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Temas por carmenfernandez

La sanidad catalana, pendiente de los escenarios postelectorales

Archivado: mayo 13, 2024, 2:35pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 13/05/2024 - 16:35 Comunidades autónomas

Los agentes del sector sanitario catalán están analizando los resultados de las elecciones autonómicas celebradas ayer y los escenarios que plantean. El PSC, tras ganar los comicios tanto en votos como en escaños, ha manifestado hoy que inicia ya la ronda de negociaciones para lograr que el exministro de Sanidad Salvador Illa sea el próximo presidente de la Generalitat. En ese proceso priorizará un acuerdo con las fuerzas progresistas -un Gobierno tripartito con ERC y los Comuns-Sumar- o un Ejecutivo en minoría que funcione con acuerdos en el Parlamento autonómico.

También ha rechazado la posibilidad de facilitar la investidura del expresidente de la Generalitat Carles Puigdemont, de Junts, que ha anunciado, por su parte, que también optará a la presidencia, y, como no suma mayoría absoluta con el resto de fuerzas independentistas, ha sugerido un "gobierno de obediencia catalana", que implicaría la abstención del PSC.

La cúpula del PSOE, en Madrid, ha asegurado por su parte, según ha informado El Mundo: "El ganador de las elecciones fue Salvador Illa y es el único en condiciones reales de ser presidente"; y ha reiterado la autonomía del PSC para tomar decisiones propias.

En cuanto al presidente de la Generalitat en funciones, Pere Aragaonès (ERC), ha hecho público que abandonará la primera línea política por responsabilidad con el resultado electoral de su partido, y que "no estaremos para facilitar una investidura del PSC", aunque tampoco ha abierto la puerta a aceptar un pacto con Junts.

Desde el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC) han dicho: “Creemos necesario tener un Gobierno estable lo antes posible para afrontar los retos del sistema sanitario catalán (integración sanitaria y social, presupuesto adaptado a las necesidades reales, listas de espera, falta de profesionales, equidad territorial, etc.)”.

Y La Unió (Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales) ha apuntado al respecto: “A partir de los resultados, esperamos que se generen los consensos necesarios para formar Gobierno y empezar nueva legislatura con serenidad, estrategia y acción, dando continuidad a las políticas acertadas y activando nuevas respuestas a los nuevos retos”.

Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, Cataluña: el PSC gana pero necesita a ERC para gobernar, Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno Desde el sindicato de enfermería Satse Catalunya, también han aseverado: “Estamos pendientes del Govern que finalmente se forme y como representantes Salvador Illa, del PSC, que ha ganado las elecciones, y Carles Puigdemont, de Junts, optarán a la presidencia de la Generalitat. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

"Una medicina no solo personalizada, sino personal"

Archivado: mayo 12, 2024, 8:12am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/05/2024 - 10:12 Tecnología

Un estudio publicado en Medicina Clínica titulado Inteligencia artificial (IA) en medicina: aspectos éticos, deontológicos y el impacto en la relación médico-paciente, del que es coautora Montse Esquerda, directora del Instituto Borja de Bioètica-URL y presidenta de la Comisión de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, concluye: “En la inminente perspectiva del futuro, es plausible que parte de las funciones desempeñadas por los médicos se vean complementadas o incluso sustituidas por la IA, requiriendo una reorientación de la profesión hacia áreas donde pueda aportar un valor distintivo. Si bien la integración de algoritmos destinados a facilitar la toma de decisiones representa un paso crucial, igualmente significativo será definir de manera precisa dónde y cómo se aplican”.

Y añade: “La clave radicará en asegurar que estos avances tecnológicos contribuyan a una medicina no solo personalizada, sino personal, con una atención más cercana y humanizada, una medicina High Tech, high Touch. La intersección exitosa entre la tecnología y la práctica médica implicará la consideración cuidadosa de cómo estos avances pueden mejorar la calidad del cuidado ofrecido a los pacientes, manteniendo siempre en el centro de atención la conexión humana esencial en el ámbito de la salud”.

Hay que subrayar lo de “medicina no solo personalizada, sino personal” porque sugiere que la alta tecnificación permitirá a las profesiones sanitarias concentrarse en el cuidado. La medicina hipocrática (Hipócrates , Cos 460 a. C.-Tesalia 370 a. C.; considerado el padre de la Medicina) se asienta sobre, entre otras, esta base: “Cura a veces, trata con frecuencia, consuela siempre”. O dicho de otra forma: "El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad" (William Osler, Ontario, Canadá,1849 - Oxford, Inglaterra, 1919; médico y uno de los profesores fundadores del Hospital Johns Hopkins).

De la media a la utopía en la esperanza de vida, ¿Cómo acoge el SNS al inmigrante irregular?, Esos cascos de obra en periodo electoral Y no hay dos sin tres: “No todo es medicina en el tratamiento. No todo es razón. No todo es técnica y procedimiento. Lo importante es el enfermo, no l On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Fallece Txomin Arbizu, uno de los referentes nacionales en esclerosis múltiple

Archivado: mayo 12, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Dom, 12/05/2024 - 08:00 Obituario

Txomin Arbizu Urdiain, fundador y ex jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple (EM) del Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, falleció el pasado 27 de abril. Se ha hecho eco de ello la Fundación Esclerosis Múltiple en estos términos: “No solo fue un líder en el campo médico. Fue también un incansable defensor de los derechos y del bienestar de las personas” que sufren esta enfermedad.

Nacido en Lizarra, Navarra, en 1946; se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Valladolid y se especializó en Neurología en el Hospital Central de Asturias. En 1983 publicó A family with adult spinal and bulbar muscular atrophy, X-linked inheritance and associated testicular failure en el Journal of Neurological Sciences, completando la descripción clínica de la atrofia bulbar progresiva de herencia autosómica recesiva. Y se doctoró en Medicina y Cirugía en la Universidad de Barcelona (UB) con la tesis doctoral La Esclerosis Múltiple en el Baix Llobregat.

Entre 1974 y 2006 fue adjunto del Servicio de Neurología de Bellvitge; entre 2006 y 2011, jefe de sección de mismo servicio, y entre 1991 y 2011, jefe de la Unidad de EM. También fue profesor asociado de Patología General de la Universidad de Barcelona (UB).

Antonio Martínez Yélamos, jefe del Servicio de Neurología de Bellvitge, y Sergio Martínez Yélamos, jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple-EM Xarxa, han escrito para este diario que “fue, para nosotros, para los que alguna vez fuimos sus escuderos, uno de los grandes maestros de la vida”.

“Si hoy disponemos de datos sobre la evolución a largo plazo de más de 2.200 pacientes con EM sistemáticamente recogidos en una base de datos estructurada y colaborativa de ámbito europeo, es porque a principios de los noventa del siglo pasado el dr. Arbizu decidió volcar lo que era su base de datos personal (fichas en papel) a la entonces naciente European Database for Multiple Sclerosis (EDMUS), sin que le disuadiera ni por un momento el enorme costo en horas de trabajo que ello le supondría. Uno de los primeros trabajos fruto de esta iniciativa permitió describir la evolución de la EM en pacientes embarazadas y sigue siendo, a día de hoy, referencia obligada en cualquier otro trabajo sobre el tema. También fue posible realizar, gracias a esta iniciativa, uno de los primeros estudios en el ámbito español sobre la farmacoeconomia de la EM, que sentó las bases de ulteriores trabajos que adoptaron una metodologia similar y que puso el foco en aquel momento en lo que hoy constituye uno de los retos más importantes de los sistemas sanitarios públicos: la sostenibilidad", han informado.

“Si hoy disponemos de un Biobanco con miles de muestras de pacientes es porque un viernes de 1993 decidimos no irnos a casa hata finalizar la redacción de un proyecto que nos permitió comprar el primer congelador de -80º C del servicio, embrión de una de las mayores colecciones de suero y LCR de pacientes con enfermedades inflamatorias del sistema nervioso del Estado y de Europa. Gracias a esta iniciativa se describieron los primeros indicios a nivel molecular del posteriomente ubicuo daño axonal, en una enfermedad considerada hasta entonces como puramente desmielinizante. Y gracias también a esta iniciativa, de espíritu netamente colaborativo, diferentes centros de investigación de ámbito tanto nacional como internacional, disponemos a día de hoy de muestras de pacientes con EM de larga evolución imprescindibles para el estudio de biomarcadores pronósticos de la EM”, han destacado.

Y han añadido: “Si hoy disponemos en el Idibell de un Laboratorio de Neurología con evidente vocación translacional, es porque hace más de 25 años, el dr. Arbizu decidió establecer un entramado de alianzas con los investigadores básicos que nos rodeaban. Al mismo tiempo se apostó por la inversión en tecnología (termociclador, cámara de flujo laminar, etc.) y recursos humanos para realizar los primeros estudios sobre lo que actualmente conocemos como biomarcadores moleculares y genéticos de la esclerosis múltiple. Así, se describió la asociación de diferentes proteínas en el LCR y suero con el pronóstico de la enfermedad, la asociación de los niveles de proteína MxA en suero como biomarcador de respuesta al tratamiento con interferón, o el valor pronostico de determinados alelos del sistema HLA”.

Su impulso a la realización de ensayos clínicos, “se fundamentaba en que los consideraba la piedra angular del avance en medicina. Si la medicina clínica debía ser considerada una ciencia con todas las de la ley, debíamos comprometernos con el ensayo clínico como instrumento de generación de evidencia de alta calidad y superar definitivamente los discursos escolásticos basados en supuestas deducciones sin correlato empírico, demasiado presentes todavía en la neurologia de la época. Fue, en fin, un apóstol avant la letre de lo que luego se conoció como medicina basada en la evidencia”.

Desde la perspectiva asistencial, el dr. Arbizu, han indicado, “fue el fundador de una de las primeras Unidades de EM de España, diseñada con una vocación netamente interdisciplicar, en la que la enfermería tendría un papel protagonista, y precursora de lo que luego se conocería como atención centrada en la persona. Ello fue consecuencia necesaria del interés genuino, no únicamente en el tratamiento de la enfermedad, sino por los cuidados de las personas enfermas, que, en definitiva, debían ser el fin último de la tarea asistencial”.

Y han asegurado que también disfrutó de una clara vocación docente: “No dejaba de manifestar su orgullo por poder contribuir a la formación de la siguiente generación de neurólogos. El día que tenia clase de Patología General en la Facultad de Medicina era un día especialmente feliz para él. Preparaba las clases cuidadosamente, revisando una y otra vez los contenidos de sus transparencias para mejorarlos en la medida de lo posible. Año tras año. Al final dichas transparencias eran codiciadas por otros compañeros que daban clases en otras facultades de medicina”.

Y en el plano personal...

También han definido a Arbizu en el plano personal: “Era un hombre fuerte, pero no duro. Su único talón de Aquiles era su família: sólo lo ví superado cuando tuvo que enfrentar problemas de salud de los suyos. Era directo y, a la vez, cálido. Cuando todavía lo conocía menos me sorprendió el trato extraordiariamente cariñoso que dispensaba a todos los pacientes, pero especialmente a las personas con enfermedad de Alzheimer. Y era un entusiasta. Su capacidad de conseguir que la gente lo siguiera a no se sabía muy bien dónde, era legendaria. Como legendaria era su generosidad; inabarcable, literalmente para lo que hiciera falta. Y su honestidad. Como una forma de estar en la vida, que le obligaba a ser valiente cuando la ocasión lo precisaba, un poco como Henry Fonda en Doce Hombres sin Piedad. Pero que, en contrapartida, le hacía merecedor del respeto de todos; los que estaban de acuerdo y los que no lo estaban tanto pero reconocían su dignidad”.

El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses, Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple José María Prieto, jefe del Servicio de Neurologia de l'Hospital Clínico Universitario de Santiago, también ha aportado a este diario acerca de la fig Fundó y lideró una de las primeras unidades interdisciplinarias especializadas en la enfermedad en el Hospital de Bellvitge. Off Carmen Fernández Profesión Off

40 años del primer trasplante de corazón con éxito en España

Archivado: mayo 9, 2024, 8:00am UTC por carmenfernandez

Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Jue, 09/05/2024 - 10:00 Efemérides

Una jornada científica y un acto de conmemoración servirán hoy al Hospital de Sant Pau de Barcelona para recordar los 40 años del primer trasplante de corazón con éxito realizado en España; sucedió en la noche del 8 al 9 de mayo de 1984. Lo lideraron los cirujanos Josep Maria Caralps y Josep Oriol Bonín, e impulsó la creación del Programa de Trasplante Cardíaco del centro.

A la efeméride asisten miembros del equipo de profesionales que hicieron posible este hito y los actuales miembros del Servicio Cirugía Cardíaca del emblemático centro de agudos barcelonés, así como cerca de un centenar de pacientes trasplantados de corazón y representantes de varios hospitales catalanes, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Organización Catalana de Trasplantantes (OCATT) y de distintas asociaciones de pacientes.

“El equipo profesional de Sant Pau demostró que el trasplante de corazón era posible, abrió la puerta. Y, aparte del trasplante en sí, es importante poner especialmente en valor la labor a nivel de coordinación y de logística llevada a cabo en el año 1984, que puso las bases de los protocolos actuales“, según Antonino José Ginel, director del Servicio de Cirugía Cardíaca actualmente.

“No sólo es la cirugía, sino todo el equipo de profesionales que intervienen a lo largo de todo el procedimiento, empezando por quienes han tratado al paciente durante los años previos para que salga adelante y llegue en buenas condiciones al trasplante hasta todo el resto de Servicios que intervienen en la cirugía, el postoperatorio y el seguimiento post trasplante y en la logística, que es brutal”, añade Manel Tauron, adjunto del servicio.

El Hospital de Sant Pau ha informado de que ha realizado ya cerca de 650 trasplantes de corazón y, actualmente, cuenta con la Unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto -conjunta con el Hospital Universitario Vall d’Hebron, también de Barcelona, que se encarga de los pacientes pediátricos y de las cirugías congénitas del adulto que no son trasplantes-, siendo un centro de referencia nacional en el abordaje de estas patologías.

Ginel explica que “con la experiencia hemos evolucionado a hacer trasplantes en situaciones mucho más complejas técnicamente, que son las cardiopatías congénitas. Estos pacientes tienen dos características: casi todos están intervenidos varias veces y su anatomía está alterada, ya sea de nacimiento, a consecuencia de la cirugía, o por ambas razones”. Hoy, la mayoría de los niños/as con cardiopatía congénita “llegan a la edad adulta, cosa que no ocurría hace 20 o 30 años porque fallecían o debían trasplantarse muy temprano”, indica Tauron. “Estos pacientes llegan a adultos y algunos pueden necesitar trasplantarse porque su corazón fracasa. Y en el Programa de Trasplantes de Sant Pau intervenimos una proporción muy alta de pacientes adultos que proceden de la Unidad de Cardiopatías Congénitas”, precisa.

Planificación virtual quirúrgica avanzada

En el Sant Pau algunas de las cirugías más complejas tienen la ventaja de contar con el apoyo de Dimension Lab, una unidad transversal del Hospital dirigida por Abdel Hakim Moustafa. “Lo que hacemos es proporcionar apoyo mediante la planificación virtual quirúrgica avanzada, de modo que los cirujanos pueden preparar con precisión la intervención según la anatomía del corazón de cada uno de estos pacientes”, indica este especialista.

En un trasplante de corazón intervienen profesionales de varias especialidades: Cardiología, Cirugía Cardíaca, Enfermería (insuficiencia cardíaca, quirófano, perfusión, postoperatorio, rehabilitación), Anestesia, Imagen Cardíaca, Intensivos de Cardiología... “Cuando nos avisan de que hay un corazón donante, la infraestructura y la logística que se pone en marcha es brutal, es un engranaje que funciona muy bien y con profesionales en quien puedes confiar al 100%”, asegura Ginel.

Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo, El protocolo de prioridad en trasplante de corazón cambia niveles de urgencia y variables del fallo multiorgánico, Mohiuddin: “Estamos listos para un segundo trasplante de corazón de cerdo a humano, nos falta el paciente” Las principales fases en el trasplante de corazón, resumidas a grandes rasgos, son estas: La ONT / OCATT avisa al hospital trasplantador de la exis El Hospital de Sant Pau ha realizado desde 1984 cerca de 650 y su Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto es referente nacional. Off Redacción Cardiología Trasplantes Off

El Germans Trias marca tendencia: 'puertas abiertas' en la hospitalización psiquiátrica

Archivado: mayo 8, 2024, 12:07pm UTC por carmenfernandez

Psiquiatría carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 14:07 Calidad Asistencial

El modelo de puertas abiertas en la hospitalización de los pacientes que ingresan en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Germans Trias de Badalona, en Barcelona, puesto en marcha hace dos años y medio, ha sido distinguido por la Fundación Avedis Donabedian dentro de sus premios a la calidad que, en su 34 edición, se entregan hoy en la capital catalana.

Basado en experiencias en todo el mundo, según ha informado el hospital, ha demostrado que reduce el número de conflictos, conductas auto lesivas y medidas restrictivas en estos pacientes.

La acción más significativa de este modelo, que aplica el equipo encabezado por el jefe del servicio, Jorge Cuevas, y la supervisora de enfermería, Esther Ruiz, es el hecho de que, desde el primer día de ingreso, y durante algunos momentos del día, los pacientes ingresados pueden salir de la habitación y pasear, acompañados, por otras zonas de la unidad, por otros espacios del hospital e, incluso, por el exterior.

Este modelo se está replicando ya en otros centros hospitalarios, según el centro de agudos, porque representa una mejora de la calidad asistencial, ya que ayuda a mejorar la funcionalidad, la condición física y la satisfacción de pacientes y familiares durante el proceso de hospitalización, y también supone una mejora desde el punto de vista ético, puesto que se basa en el respeto a los derechos y preferencias de las personas, reduciendo su estigmatización e igualando el trato al del resto de pacientes del hospital.

La mayor aportación del equipo del Germans Trias, ha destacado el propio centro, es “un programa de control de los riesgos de las personas ingresada con trastornos de la salud mental que permite garantizar la seguridad sin utilizar medidas restrictivas de su libertad”. Este programa se ha digitalizado recientemente y está en marcha un proyecto para incorporar la inteligencia artificial en la determinación de riesgos. Para la gestión de la interacción con los pacientes se aplica un modelo de enfermería importado del Reino Unido llamado Safewards, que ha demostrado ser capaz de reducir los conflictos dentro de las unidades y las medidas terapéuticas restrictivas.

"Hay que huir del despotismo asistencial: todo para el paciente, pero sin el paciente", Evitar ingresos en enfermedad crónica pasa por pruebas diagnósticas precoces y sencillas, 'Persia' y 'Espande', ejemplos de cómo la eficiencia mejora la calidad asistencial Este modelo -que en su despliegue ha recibido financiación interna de los fondos del Hospital Germans Trias provenientes del legado JMC- se apoya en u La Fundación Avedis Donabedian distingue el modelo, que respeta los derechos de los pacientes y la calidad de la asistencia. Off C.F. Política y Normativa Off

Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno

Archivado: mayo 8, 2024, 10:47am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 12:47 Comunidades autónomas

De las elecciones autonómicas catalanas, que se celebrarán este domingo día 12 de mayo, saldrá un nuevo Gobierno de la Generalitat que tendrá como interlocutores del sector sanitario concertado, mayoritario respecto al Instituto Catalán de la Salud-ICS (gestión administrativa), a tres asociaciones patronales: el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), La Unión – Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales (antes llamada Unión Catalana de Hospitales) y la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES).

El CSC ha informado a este diario de que lo primero que propondrá al nuevo Ejecutivo autonómico es que llegue a un gran pacto con la mayoría de las fuerzas políticas representadas en el Parlamento catalán para que el presupuesto se acerque cada vez más al gasto necesario en salud; “en estos momentos tenemos un desajuste de unos 3.500 millones de euros anuales entre el presupuesto y lo realmente gastado”.

También le pedirá esfuerzos para que, "con el resto del Estado, se aborde cómo hacer frente en el futuro al gasto previsto de farmacia. Los nuevos tratamientos deben llegar a todos los ciudadanos sin dilaciones, pero esto exigirá esfuerzos económicos tanto del Estado como, probablemente, de las mismas empresas farmacéuticas”.

Defenderá la necesidad de analizar con rigurosidad las inequidades territoriales, especialmente en zonas alejadas de los centros de referencia y de alta tecnología. Y en la corrección de estas inequidades y en el despliegue de servicios sanitarios (tanto hospitalarios como de atención intermedia, salud mental y atención primaria), que tenga en cuenta a los municipios porque “desde la proximidad se detectan mejor los problemas y se pueden lograr soluciones adaptadas a las diversas necesidades”.

Considera importante, asimismo, que inicie y acabe el despliegue de la atención sanitaria y social integrada: “Nos hemos quedado sin aprobar la ley de la Agencia de Integración Social y Sanitaria, lo que frenará, sin duda, el despliegue de experiencias concretas. Ante una población cada vez más envejecida, con mayor carga de enfermedad crónica y con necesidades sociales diversas, des del CSC creemos que la única solución es avanzar de forma decidida y rápida en esta integración social y sanitaria”. Para lograr una buena integración cree necesario incrementar el presupuesto de atención a la dependencia que es de sólo un 7% del PIB e ir caminando hacia el 2% del PIB. Sin una financiación adecuada de los servicios sociales la integración social y sanitaria es una quimera.

Causas de la desmotivación de los sanitarios

Al igual que ya han manifestado a este diario representantes de las profesiones sanitarias, el CSC defiende que se analice rigurosamente las causas de la desmotivación profesional y ponga remedios y soluciones de forma rápida; “no solo más salario, como ya se ha hecho con los últimos convenios colectivos del SISCAT (sector concertado) y el ICS, sino también cómo se avanza en la carrera profesional, cómo se accede a puestos de liderazgo, cómo se puede trabajar más en equipo, cómo interaccionar entre niveles asistenciales, como conciliar trabajo y vida familiar, etc.”.

Sus propuesta se completan con una apuesta decidida, y con presupuesto, para nuevas tecnologías, especialmente las relacionadas con la inteligencia artificial; mantener Cataluña como uno de los polos de investigación biomédica más avanzados del mundo, potenciando la estrategia de investigación básica y clínica y apostando la investigación traslacional y la colaboración con el mundo empresarial; apoyar las nuevas experiencias en la provisión de servicios sanitarios de atención primaria, atención intermedia, salud mental y hospitales, y, por último, que comience a incorporar una visión más amplia de la salud, incluyendo a los determinantes sociales de la salud, como la soledad no deseada o la pobreza. “Y para desarrollar políticas adecuadas de detección de riesgo, prevención y soporte a los colectivos más vulnerables debe incorporar de forma decidida a los municipios en la gobernanza del sistema”, añade.

No trasladar la subfinanciación a organizaciones y profesionales

La Unió, por su parte, también señala como máxima prioridad la mejora de la financiación: “Mientras no se acuerde un nuevo modelo de financiación justo para Cataluña, pedir una mejor financiación para el sistema de salud y social en base al impacto en el gasto de las características diferenciales de la evolución de la población en Cataluña o hacer una gestión responsable de las expectativas de la población para garantizar la viabilidad y respuesta del sistema de salud y social, y no trasladar la subfinanciación del sistema a las organizaciones, retribuciones de profesionales, listas de espera y obsolescencia”.

A partir de ahí las prioridades que apunta para el nuevo Gobierno autonómico son: impulsar la creación y plan de acción de la Agencia de Atención Integrada, Social y Sanitaria, y operativizar proyectos concretos de coordinación e integración de servicios sanitarios y sociales, sumando todos los dispositivos del territorio, para mejorar la continuidad asistencial, identificando rutas asistenciales y gestores de caso que acompañan a la persona y familia, y con sistemas de información e historias asistenciales integradas de equipamientos e infraestructuras.

Actualizar la cartera de servicios sanitarios y sociales a las necesidades de los nuevos perfiles de la población y a los nuevos modelos de atención. En el caso de los servicios sociales, ampliar la cartera de servicios de cobertura pública y reconocer el derecho universal a los servicios esenciales. Y apostar por políticas de Salud que impulsen la acción sobre el conjunto de determinantes de la salud de las personas (salud en todas las políticas).

Poner el acento en la salud pública, y las políticas preventivas y de acción comunitaria, e incorporar a la toma de decisiones de las políticas públicas rigor, transparencia y el concepto de la ética de la eficiencia, acompañando los nuevos compromisos y cambios de modelo de la memoria de impacto económico, resultados esperados y análisis coste oportunidad, y hacer partícipes a la ciudadanía.

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura, Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo Añade La unió, entre otras muchas propuestas, evolucionar de una gestión administrativa y política de las listas de espera a una gestión efectiva y af CSC, La Unió y ACES, agentes clave del sector autonómico, ponen en negro sobre blanco las prioridades en la nueva legislatura. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura

Archivado: mayo 7, 2024, 2:17pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 07/05/2024 - 16:17 Comunidades autónomas

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña que salga de las elecciones autonómicas que se celebrarán este domingo 12 de mayo tendrá que concentrarse especialmente en los recursos humanos de la sanidad pública (Instituto Catalán de la Salud y red de centros concertados) para paliar el malestar que afecta a muchos profesionales y tratar de impedir que el nivel de calidad y de seguridad asistencial se resienta, especialmente en la atención primaria.

El presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, en declaraciones a este diario, se ha quejado de la falta de decisiones sobre problemas que hace ya demasiados años que se arrastran. Ha recordado el documento que elaboró en 2020 (primer año de la pandemia de covid-19) el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salut de Cataluña, titulado 30 medias para fortalecer el sistema de salud, y que, a pesar de que se difundió entre todos los ámbitos y niveles de decisión, no se llegó a aplicar. A su juicio, las propuestas de ese documento, que es “un regalo para los políticos”, siguen vigentes y podrían servir de base para un gran acuerdo político.

Ha destacado que el asunto más urgente a resolver, tanto en Cataluña como en el resto de España, es la crisis sociodemográfica de profesionales de la salud. Resolverlo pasa, ha indicado, por redimensionar las organizaciones sanitarias y construir alianzas entre ellas. También cree necesario reforzar la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña y explotar más y mejor la Central de Resultados de Salud y Económicos, para que todas las decisiones se tomen de acuerdo con los datos y “no con prejuicios”, como los que causan el debate eterno acerca de la relación público-privada en la sanidad.

Otra cuestión trascendental que ha apuntado, en este caso especialmente en el ámbito de la atención primaria, es el del exceso de burocracia, que convenientemente minimizada permitiría liberar a muchos profesionales para la labor asistencial. El exceso de burocracia en el primer nivel asistencial, ha afirmado, no es comparable a ningún modelo europeo.

Ha indicado asimismo que en Cataluña se dedica mucho esfuerzo a formar médicos, pero son la misma cantidad desde hace veinte años y luego no todos se quedan en esta comunidad. Y ha recordado que hay muchos profesionales pendientes de la homologación de sus títulos.

En cuanto a la infrafinanciación del sistema sanitario catalán, ha confirmado que es un problema crónico ya cuantificado –en 3.000 millones al año, según los últimos cálculos de economistas de la salud de la Universidad Pompeu Fabra- también pendiente de solución.

Urgen decisiones sobre la atención primaria

El presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), Antoni Sisó, se ha manifestado en la misma línea, comenzando por la necesidad de poner por delante la evidencia científica, entendida esta como el consenso profesional. Ha recordado dos documentos recientes elaborados en el seno de su sociedad con propuestas “muy concretas” para la especialidad y la atención primaria que se han quedado, salvo alguna excepción, "en un cajón".

Ha destacado el exceso de burocracia, que impacta negativamente en los profesionales, al igual que la falta de control de la propia agenda asistencial, de reconocimiento mutuo entre primaria y hospital, de contratación desde primaria de actividad hospitalaria o de telemedicina bien usada, para que no sea fuente de inequidad para la población más envejecida y vulnerable. Ha defendido también la atención domiciliaria, que “muchas veces se resiente cuando hay recortes aunque es una actividad normal del equipo”.

Y ha instado a que, para que la Medicina Familiar y Comunitaria sea una especialidad MIR más deseada, se mejoren las condiciones de trabajo en los centros de primaria y, antes, se la incluya en los planes de estudios del grado con una asignatura propia. En lo que respecta a la incorporación de nuevas profesiones en los centros del primer nivel ha dicho que está bien “en tanto que demuestren resultados en salud”, y ha puesto de relieve la figura “fundamental” del administrativo sanitario.

Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El sindicato médico mayoritario en esta comunidad, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Cataluña), exigirá ante el nuevo Gobierno autonómico lo mismo qu Déficit de profesionales, crisis de la atención primaria e infrafinanciación del sistema, entre las labores urgentes del nuevo Gobierno autonómico. Off Carmen Fernández Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

De la media a la utopía en la esperanza de vida

Archivado: mayo 5, 2024, 8:52am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/05/2024 - 10:52 Longevidad

España sigue líder en el ranking de la esperanza de vida al nacer de los países de la Unión Europea, con 84 años de media, según la estadística actualizada a 2023 por Eurostat. Encabeza el podio desde 2009; con excepción de 2020, primer año de la pandemia de covid.

Pero ese ranking se basa en la media, y ya se sabe qué pasa con las medias: son el promedio de todos los datos de una muestra; que no es lo mismo que la mediana (valor del medio de todos los datos ordenados de menor a mayor) ni la moda (valor que más se repite del conjunto de datos). Y a esto quería llegar: que la media sea de 84 años no significa que todos los ciudadanos de este país vayamos a poder llegar vivos a esa edad.

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) de 2022, la media de esperanza de vida en Andalucía es de 81,86 años; en Aragón, 83,06; en Asturias, 82,46; en Baleares, 82,90; en Canarias, 81,78; Cantabria, 83,06; Galicia, 83,23; Madrid, 84,76; Murcia, 82,5; Navarra, 83,85; País Vasco, 83,49; La Rioja, 83,20; Ceuta, 79,71, y Melilla, 81,55.

Las diferencias las marcan especialmente tres factores, además del de la renta: ambiental, estilo de vida y salud y sanidad. Seguramente en la media de la esperanza de vida en España cuente mucho la luz solar y el clima; la dieta; el apoyo familiar, que aunque se ha reducido mucho sigue siendo un puntal básico de la sociedad, y el sistema sanitario universal y gratuito (financiado con impuestos) y, pese a todos los pesares, de calidad. Solo saber que tengas la enfermedad que tengas, desde leve hasta muy grave, el sistema, en general (hay desigualdades, inequidades y excepciones,etc), tratará de responder con todos los medios a su alcance, ya te da más vida.

Pero, ¿en qué estado de salud y con qué calidad de vida llegan los españoles a la octava década de vida? Según datos del INE de 2021, los hombres viven el 78,6% de sus años de esperanza de vida en condiciones de buena salud, frente al 73% de las mujeres. De eso de deduce que no muy bien.

Y, ¿qué pasa con todos los que fallecen antes de alcanzar esa década por causas no naturales o evitables? Según el INE, un total de 18.574 españoles murieron en 2022 por causas no naturales.

El gran reto de España, más allá de mantener y, a poder ser, aumentar la esperanza de vida media al nacer, es lograr que la moda o edad más frecuente al morir sean los 84 años. Y también que la mayoría de ciudadanos alcancen esa edad en las mejores condiciones físicas y mentales posibles.

¿Cómo acoge el SNS al inmigrante irregular?, Esos cascos de obra en periodo electoral, ¿'Quo vadis', Medicina Familiar y Comunitaria? Porque la gracia de todo esto está en sumar años a la vida y, en paralelo, vida a los años. Puede parecer imposible, pero todo es cuestión de propo On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Las farmacias barcelonesas concienciarán sobre el buen uso y reciclaje de inhaladores

Archivado: mayo 2, 2024, 12:36pm UTC por carmenfernandez

Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 02/05/2024 - 14:36 Medio ambiente

Solo en la provincia de Barcelona, cada año se desechan más de 3,5 millones de inhaladores. Y según el estudio AIRE, más de la mitad de los pacientes no los reciclan correctamente después de su uso, y más de dos terceras partes indican no haber sido nunca informados sobre el lugar adecuado para hacerlo.

Para dar respuesta a este problema, que afecta al medio ambiente y su sostenibilidad, el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) y AstraZeneca han puesto en marcha la campaña “Yo te ayudo a respirar, tú me ayudas a reciclar”. La iniciativa, a su vez, cuenta con la colaboración de SIGRE, la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (FENAER) y la Asociación de Afectados Crónicos de las Vías Respiratorias, “A Tot Pulmó”.

Para esta campaña se han elaborado diferentes materiales dirigidos a la población y los farmacéuticos contarán con dos pósteres adhesivos que podrán situar en la farmacia o en el Punto SIGRE. También se ha puesto en marcha una web informativa, www.inhaladorsalafarmacia.com, donde está disponible un vídeo explicativo y una breve encuesta para conocer los hábitos en relación al reciclaje de inhaladores. Asimismo, se han previsto diferentes contenidos digitales que se difundirán a lo largo de la campaña y se anima a los farmacéuticos a hacerse fotos para publicar en la red social Instagram con el hashtag #inhaladorsalafarmacia.

Según ha informado el COFB hoy, la sostenibilidad medioambiental depende del uso racional de los medicamentos, desde su utilización hasta su reciclaje. "Es por este motivo que la campaña que se inicia hoy, 2 de mayo, en las farmacias comunitarias de la provincia de Barcelona, tiene dos grandes objetivos: por un lado, fomentar el consejo farmacéutico en el uso correcto y racional de los inhaladores para mejorar la adherencia al tratamiento, asegurar el efecto terapéutico y, con ello, un buen control de la enfermedad; por otro lado, concienciar a la población sobre la importancia de reciclarlos en el Punto SIGRE y conseguir, de esta manera, una adecuada gestión medioambiental para reducir la huella de carbono", ha detallado.

Jordi Casas, presidente del COFB, ha afirmado que “la apuesta por la sostenibilidad es un eje estratégico que siempre hemos impulsado desde la institución y, con esta campaña, los farmacéuticos demostramos nuevamente nuestro compromiso con la salud de las personas y del planeta”. Y ha añadido: “En la provincia de Barcelona tenemos más de 2.300 farmacias repartidas en el territorio, por lo que gracias a nuestra capilaridad y proximidad con la población, somos establecimientos sanitarios idóneos para facilitar el reciclaje de medicamentos como los inhaladores”.

Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y de Acceso al Mercado de AstraZeneca España, por su parte, ha indicado que “como compañía centrada en la salud de las personas, desde AstraZeneca buscamos acelerar la transición de nuestros inhaladores a alternativas de propulsores con emisiones casi nulas de carbono. De hecho, en 2025 lanzaremos una próxima generación de inhaladores con potencial de calentamiento global cercano a cero (GWP), reduciendo la huella de carbono de un 90%-99%. Pero no nos detenemos ahí y trabajamos de forma incansable a través de la colaboración con todos los agentes implicados para que nuestro sistema sanitario sea más sostenible y reducir todo lo posible el impacto de la huella de carbono”.

El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores, La Aemps informa sobre cómo reducir el impacto de los inhaladores sin perjudicar al paciente, Los médicos advierten: los inhaladores presurizados contaminan más que 14.000 coches Los inhaladores, utilizados en enfermedades respiratorias tan frecuentes como el asma o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), contienen m El Colegio de Farmacéuticos (COFB) y AstraZeneca ponen en marcha la campaña “Yo te ayudo a respirar, tú me ayudas a reciclar”. Off Redacción Distribución Farmacéutica Off

Cataluña: la Junta Electoral expedienta al consejero de Salud

Archivado: mayo 2, 2024, 12:01pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 02/05/2024 - 14:01 Comunidades autónomas

La Junta Electoral Central ha admitido una denuncia del PSC-PSOE, en el marco de las elecciones autonómicas catalanas del próximo día 12 de mayo, contra el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña en funciones, Manel Balcells (ERC), por entender que sus diferentes visitas a centros sanitarios realizadas entre el 10 y el 22 de abril de 2024 y las manifestaciones al respecto recogidas en las redes sociales y en las páginas de la consejería supusieron una vulneración de los apartados 2 y 3 del artículo 50 de la Ley de Régimen Electoral General (LOREG).

El consejero y el Gobierno de la Generalitat ya habían sido advertidos por la Junta Electoral Central el 4 de abril, que les instó a abstenerse de realizar actuaciones contrarias a lo dispuesto en el artículo 50.2 de la LOREG y al deber de respeto a la neutralidad política exigida por el artículo 103.1 de la Constitución.

"Inauguraciones encubiertas"

“En los supuestos examinados, pese a lo que sostiene la representación del consejero de Salud, lo que se proporciona no es tanto información sobre las obras en curso cuanto sobre la visita de dicho consejero y las manifestaciones realizadas subrayando los logros que van a suponer una vez que estén concluidas. Lo que se aprecia es que se aprovecha la realización de estas visitas para subrayar las realizaciones llevadas a cabo por el Gobierno del que forma parte el consejero denunciado, o se anuncia las que se van a realizar en el futuro. En realidad, se trata de inauguraciones encubiertas de obras en marcha o que se están poniendo en funcionamiento en estas fechas, que no pueden considerarse como actuaciones imprescindibles para la salvaguarda del interés público o para el correcto desenvolvimiento de los servicios públicos”, aprecia la Junta.

El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo, Cataluña: las cuentas de Balcells no convencen a la oposición , Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán" “Su realización en periodo electoral, así como los términos en los que se han realizado, con amplia cobertura en texto e imágenes en el perfil de la r Admite a trámite la denuncia del PSC-PSOE por sus múltiples visitas en periodo electoral a centros sanitarios con obras activas o proyectadas. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

Cataluña: la Generalitat aprueba una oferta de 1.645 plazas de estatutario en el ICS

Archivado: abril 30, 2024, 2:26pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 30/04/2024 - 16:26 Comunidades autónomas

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña en funciones ha aprobado hoy la oferta de empleo público de 2024 con 9.033 plazas, de las que 1.645 corresponden a personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud (ICS, 70% de la red de atención primaria autonómica y 8 hospitales).

El Govern (Gobierno) que preside Pere Aragonès (ERC) ha informado de que el número de plazas de la oferta total para este año deriva de la aplicación de la tasa de reposición (diferencia entre altas y bajas de personal del 2023), que es de 6.476 plazas, más 1.657 que corresponden a la denominada tasa específica.

La tasa específica tiene por objeto alcanzar la reducción de la temporalidad estructural, en concreto, del sector docente, para dar cumplimiento al objetivo de reducir la tasa de temporalidad estructural en la Administración por debajo del 8% en ese ámbito.

Cataluña: la plantilla del ICS notará en la nómina de febrero los efectos del nuevo convenio, El mal funcionamiento de un programa informático paraliza unas oposiciones de 2018 en el ICS, El Parlamento catalán blinda la paga variable del ICS La oferta total se ha diseñado de acuerdo a los criterios pactados en el marco de la Mesa General de los Empleados y Empleadas Públicos de la Generali Con el objetivo de "consolidar" un empleo público estable y dar respuesta a las necesidades de personal frente al relevo generacional. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off

La entrega de proximidad de MHDA se consolida en Cataluña

Archivado: abril 30, 2024, 11:23am UTC por carmenfernandez

Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Mar, 30/04/2024 - 13:23 Dispensación

La dispensación de la medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria (MHDA) con entrega de proximidad, que fue un elemento clave en la respuesta del sistema sanitario a la pandemia de la covid-19, se ha consolidado como un servicio más dentro de los que ofrecen los servicios de farmacia de los centro de agudos en Cataluña, según confirma el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) en el documento [https:] title="Modelos de dispensación de la medicación MHDA con entrega de proximidad">Modelos de dispensación de la medicación MHDA con entrega de proximidad.

“Esta herramienta permite una atención sanitaria más centrada en el paciente, adaptándose a las características y necesidades individuales de cada perso- na y permite coordinarse con otros agentes del sistema sanitario, como es la farmacia comunitaria”, concluye el documento.

Y, en los próximos años, “la incorporación de tecnologías permitirá un seguimiento más eficiente y personalizado de los pacientes, asegurando una mejor adherencia al tra- tamiento y reduciendo los riesgos asociados a las visitas presenciales. En este sentido, los modelos de entrega de proximidad de la medicación MHDA son una pieza clave para garantizar el acceso a los medicamentos y mejorar la calidad de vida de todos los pacientes”, vaticina.

El informe, no obstante, no recoge una situación homogénea al respecto, de acuerdo con la diversidad de situaciones organizativas propia del sistema sanitario catalán (en la red pública coexisten centros del Instituto Catalán de la Salud con otros concertados de titularidad tanto pública como privada) sino que destaca diferentes soluciones que comparten el mismo criterio: “se garantiza en todo momento la seguridad de los medicamentos en la entrega de proximidad, estableciendo una conservación adecuada con los siguientes elementos: un embalaje seguro, trazabilidad, empresa de transporte autorizada y comunicación con los pacientes”.

Las soluciones (o modelos) de entrega de proximidad de la dispensación de la medicación MHDA que recoge son cuatro: en la farmacia comunitaria, entrega directa en el domicilio, en el centro de atención primaria y mediante armarios inteligentes (lockers).

Del hospital a la farmacia... sin colas ni tiempos de espera para el paciente, Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica, Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos Cada una de ellas está representada por una entidad, de acuerdo con sus respectivas experiencias e innovaciones: Hospital Clínic de Barcelona, Institu Coexisten 4 modelos de dispensación: en farmacia comunitaria, entrega directa en el domicilio, en el centro de atención primaria y en lockers. Off Carmen Fernández Atención Primaria Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off

Hallan una nueva causa genética de inmunodeficiencia primaria

Archivado: abril 26, 2024, 2:27pm UTC por carmenfernandez

Inmunología carmenfernandez Vie, 26/04/2024 - 16:27 Investigación

Investigadores españoles han descrito, secuenciando por completo el exoma de una paciente, una nueva inmunodeficiencia primaria (o error innato de la inmunidad) causada por una mutación homocigota missense en el gen EZR, que codifica la proteína ezrina. La mutación, llamada A129T, implica la sustitución del aminoácido treonina por alanina en la posición 129.

Esta nueva enfermedad causa una deficiencia de células B y altera la arquitectura del sistema inmunológico, afectando tanto a la inmunidad celular como a la humoral, por lo que su detección debería añadirse cuanto antes al estudio que se realiza a los pacientes con sospecha de inmunodeficiencia primaria (la mayoría de las veces se presenta en forma de infecciones recurrentes). Cada dos años se actualiza la clasificación de estas enfermedades con el apoyo de la Unión Internacional de las Sociedades de Inmunología (IUIS) pero el hallazgo descrito puede tenerse en cuenta antes.

La nueva A129T, que supone la cuarta mutación causante de inmunodeficiencia primaria que se describe en España, la exponen en un artículo en Journal of Allergy and Clinical Immunology investigadores del grupo de Enfermedades Inflamatorias del Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau) de Barcelona, vinculado al hospital del mismo nombre, que han liderado un estudio multicéntrico que ha permitido identificar esta nueva inmunodeficiencia primaria, perteneciente a un grupo de más de 500 enfermedades genéticas que causan defectos cuantitativos o funcionales de diferentes componentes del sistema inmunológico, incrementando la susceptibilidad a infecciones, autoinmunidad y cáncer.

En el estudio han participado expertos de otros centros nacionales, como el Instituto de Investigación en Salud IdiPAZ (Rebeca Pérez de Diego, coordinadora de la Plataforma de Análisis Genómico Personalizado) del Hospital Universitario La Paz de Madrid, el Grupo Interdepartamental de Inmunodeficiencias de Madrid y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), así como un grupo de Estados Unidos.

Oscar de la Calle, del grupo de Enfermedades Inflamatorias del IR Sant Pau e investigador principal del estudio, ha explicado a este diario que han comprobado, analizando datos genéticos de millones de personas, que la mutación de esta nueva inmunodeficiencia primaria es “extraordinariamente rara” y “solo impacta en población con matrimonios entre familiares”.

Una paciente de un pueblo muy pequeño de Galicia

De hecho, la paciente procede de un pueblo muy pequeño de Galicia donde, posiblemente, sus habitantes tengan parentesco por consanguinidad, lo que habría permitido que esta mutación “sutil” - de ser completa, “no sería compatible con la vida”- se fuera transmitiendo de generación en generación. Los investigadores tratan ahora de confirmarlo analizando a otras personas de ese mismo municipio, que podrían estar también afectadas sin saberlo.

La misma paciente, que en la actualidad está en perfecto estado de salud y haciendo una vida normal, está siendo estudiada porque tiene problemas de respuesta a vacunas y la causa son unas células que también se observan en pacientes oncológicos sometidos a inmunoterapia.

Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado neonatal de 7 a 11 enfermedades detectables, Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja', Urgen a aprobar el cribado neonatal de inmunodeficiencia combinada grave en toda España El gen EZR de esta mutación codifica la proteína ezrina que está asociada a la actina F y que se encuentra formando parte del complejo ERM junto a la Científicos nacionales describen la mutación A129T en una paciente originaria de un pueblo gallego en el que podría haber más casos. Off Carmen Fernández Pediatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Genética Off

Hallan pistas para tratar de ralentizar el deterioro muscular en el envejecimiento

Archivado: abril 22, 2024, 3:00pm UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 17:00 Genética y epigenética

Un estudio internacional, coliderado por la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona y publicado hoy en Nature, identifica las células del músculo esquelético humano cuyo envejecimiento se podría tratar de ralentizar por medio de intervenciones médicas, farmacológicas y de estilo de vida, lo que contribuiría a aumentar la esperanza de vida en buenas condiciones físicas de las personas.

Este trabajo también describe hallazgos que pueden ser nuevas dianas para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la sarcopenia, una afección entre cuyos síntomas se incluyen: debilidad, cansancio, falta de energía, problemas de equilibrio y dificultades para caminar y mantenerse de pie.

El estudio, que ha contado con la colaboración de científicos de China (Yiwei Lai es el primer autor del estudio), Estados Unidos y España, ha consistido en analizar la expresión génica y el estado epigenético de hasta 387.000 células individuales en biopsias de músculo de las extremidades inferiores de 31 individuos de diferente sexo, edad y procedencia regional. Con todos los datos obtenidos, los autores han elaborado lo que denominan el “atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha”.

El músculo esquelético, informa la UPF, es el sistema motor clave del cuerpo humano y desempeña un papel fundamental en la regulación metabólica corporal. Con el aumento de la edad, sobre todo a partir de los 80 años, los músculos esqueléticos sufren sarcopenia, una pérdida progresiva de masa y función muscular que no solo aumenta la discapacidad del individuo sino que también interviene en el rápido declive de las funciones generales de las personas mayores, haciéndolas más frágiles.

Dos tipos de fibras musculares

El músculo esquelético, añade la UPF, está formado en gran parte por fibras musculares (miofibras), de las que hay dos tipos: tipo 1, que participan principalmente en actividades físicas de resistencia (carreras de larga distancia, ciclismo) y se caracterizan por una velocidad de contracción muscular lenta, un metabolismo aeróbico elevado y una gran actividad mitocondrial; y tipo 2, relevantes en las actividades físicas que requieren explosiones repentinas de potencia (saltos, sprints y levantamiento de pesas), que tienen velocidades de contracción muscular más rápidas, son más propensas a la fatiga y dependen principalmente del metabolismo anaeróbico para producir energía.

El estudio describe cómo las poblaciones de células musculares esqueléticas, “incluidos tanto los núcleos individuales en fibras multinucleadas como en las células mononucleadas convencionales”, cambian con el envejecimiento; así como las redes multicelulares subyacentes a esos cambios.

Al comparar todos esos datos con los resultados genéticos, el equipo también identificó elementos clave que predicen la susceptibilidad a la sarcopenia. Descubrieron que, a medida que los humanos van envejeciendo, las fibras musculares de tipo 2 se deterioran de forma constante mientras que las de tipo 1 permanecen relativamente estables y toleran mejor el estrés de la senectud. Durante el proceso de decrepitud también se ve afectado el metabolismo celular: mientras las fibras de tipo 1 se vuelven más glucolíticas, las de tipo 2 aumentan la oxidación.

También hay un mecanismo de ‘autorreparación’

“Es importante destacar que, con el envejecimiento, surgen nuevos subtipos de miofibras prorregenerativas y prodegenerativas. Estas nuevas poblaciones pueden contribuir a inducir la cascada degenerativa del músculo envejecido y son objetivos probables de intervención”, destacan los autores.

Es decir, los músculos se pueden autorreparar. De ello se encargan principalmente las células madre musculares que, ante una lesión, empiezan a proliferar y a diferenciarse en músculo, fusionándose entre sí o con las fibras musculares existentes para reparar el músculo dañado.

No obstante, los investigadores observaron en el marco de este mismo estudio que estas células madre abandonan el estado quiescente en los músculos envejecidos y entran en un estado de cebado prematuro, lo que provoca una reducción de su capacidad de regeneración.

La sarcopenia eleva hasta en un 90% la mortalidad por cáncer en los ancianos tratados, Identifican una proteína clave en el origen de la artrosis, La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica Mientras tanto, durante el proceso de envejecimiento, las células endoteliales también experimentan cambios con un aumento de las señales proinflamato Una colaboración internacional permite elaborar el atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha. Off C.F. Cirugía Ortopédica y Traumatología Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Física y Rehabilitación Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

MIR: MC insta al Gobierno catalán a actuar tras la debacle de las plazas de Familia

Archivado: abril 22, 2024, 2:40pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 16:40 FSE

El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) insta al próximo Gobierno de Cataluña a tratar el récord de plazas vacantes de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria como una “crisis de país”.

Según ha manifestado públicamente hoy, "aunque no haya sido una sorpresa, por tratarse del tercer año consecutivo que se reproduce la misma situación una vez finalizado el proceso ordinario de adjudicación de plazas MIR, el récord de 459 vacantes de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, con Cataluña como la comunidad autónoma con más plazas vacías (98 de una oferta total de 371), indica que el ejercicio profesional de la medicina en la atención primaria se encuentra en un momento agónico”.

Al Gobierno que surja de las elecciones del 12 de mayo

La falta de interés por la Medicina Familiar, ha indicado, "no es un fenómeno exclusivo de Cataluña", pero su incidencia es en esta comunidad "más agudizada" que en otros territorios. El abandono de la especialidad por parte de las nuevas generaciones de facultativos se debe, a su juicio, al “desprestigio” que sufre desde los “desastrosos recortes sanitarios” aplicados a partir de 2010, de los cuales el sistema “todavía no se ha podido recuperar”.

Sus consecuencias, sumadas a la "inacción de los diferentes responsables políticos que a lo largo de los años han incumplido las reiteradas promesas de potenciación de la atención primaria", han desembocado en una crisis de profesionales médicos que amenaza la continuidad del modelo sanitario basado en atención primaria como eje vertebrador del sistema.

La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria, MIR 2024: Familia solo tendría capacidad para ofertar 33 plazas más de las convocadas "Los estudiantes de Medicina que rotan por los centros de atención primaria captan el agotamiento y la desmotivación del personal facultativo, que se Es la comunidad autónoma que ha registrado más vacantes (98 de una oferta total de 371) en esta especialidad. Off Redacción Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Esos cascos de obra en periodo electoral

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/04/2024 - 08:00 Política sanitaria

Justo el jueves, penúltimo día de campaña electoral en el País Vasco, que hoy (domingo 21 de abril) celebra sus comicios, el Departamento de Salud del Gobierno autonómico y Osakidetza anunciaron la cesión a la Diputacion Foral de Bizkaia de la tercera planta del Hospital de Gernika para su utilización como unidad de atención sociosanitaria, y Osakidetza, además, informó de que sacaba a concurso la primera fase de la ampliación del Hospital Donostia.

Y en Cataluña, cuya campaña electoral por los comicios autónómicos del 12 de mayo se celebrará entre el 26 de abril y el 10 de mayo, el consejero de Salud en funciones, Manel Balcells, lleva ya días en clave de precampaña, prácticamente sin quitarse el casco de obra. Ha visitado el Hospital del Mar de Barcelona, el Hospital Joan XXIII de Tarragona, el Hospital Residencia Sant Camil en Sant Pere de Ribes, los terrenos del futuro centro de atención primaria de Olot, el Hospital de Viladecans, el que será nuevo Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) de Santa Perpertua de la Mogoda, la sede prevista para el Servicio de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM) en Hospitalet de Llobregat…Un no parar bastante cuestionable en este momento.

Según el artículo 50 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General (LOREG): “Desde la convocatoria de las elecciones y hasta la celebración de las mismas queda prohibido cualquier acto organizado o financiado, directa o indirectamente, por los poderes públicos que contenga alusiones a las realizaciones o a los logros obtenidos, o que utilice imágenes o expresiones coincidentes o similares a las utilizadas en sus propias campañas por alguna de las entidades políticas concurrentes a las elecciones”. Y añade: “Asimismo, durante el mismo período queda prohibido realizar cualquier acto de inauguración de obras o servicios públicos o proyectos de éstos, cualquiera que sea la denominación utilizada, sin perjuicio de que dichas obras o servicios puedan entrar en funcionamiento en dicho periodo”.

¿'Quo vadis', Medicina Familiar y Comunitaria?, La (mala) vida del paciente electrodependiente, El 'boomerang' del micromecenazgo De hecho, la Junta Electoral Central (JEC) ya ha estimado una denuncia del PSC por textos patrocinados por el Gobierno catalán en cuentas de redes soc On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Sanidad quiere crear un grupo de trabajo sobre 'anestesia verde'

Archivado: abril 18, 2024, 6:20pm UTC por carmenfernandez

Anestesiología y Dolor carmenfernandez Jue, 18/04/2024 - 20:20 Congresos

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado en la inauguración del congreso anual de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) en Valencia la creación de un grupo de trabajo ministerial de anestesia verde para reducir la emisión de gases de esta especialidad.

Durante la presentación del congreso, que también ha contado con el presidente de la SEDAR, Javier García, y el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, la ministra, que es anestesióloga, ha explicado que si el sistema sanitario fuera un país, ”sería el quinto más contaminante del mundo”, en comparación con otros sectores, y en él ”la anestesia forma un papel fundamental”, ha informado EFE.

“Los gases anestésicos tienen potenciales de calentamiento de 130, 150 e incluso de 2.500 veces mayor que el dióxido de carbono, lo que tiene un grandísimo impacto ambiental”, ha afirmado García, que ha argumentado así la creación de este grupo de trabajo ante más de doscientos anestesiólogos presentes en el auditorio del Palacio de Congresos de Valencia, en el que se darán cita entre este jueves y el sábado más de 1.700 especialistas.

Así, ha indicado que un estudio del Hospital Universitario de Cruces de Baracaldo, en Bizkaia, ha revelado que los gases anestésicos suponen hasta el 40 % de emisiones directas de su hospital; por lo que, ha explicado, quiere conocer las mejores prácticas de la anestesia verde, porque si una de las máximas de un médico es ”ante todo, no hacer daño”, también debe serlo en referencia ”a nuestro planeta”.

Mensaje a los residentes de la especialidad

García, que ha comentado que de la anestesia ha aprendido “la mayoría de cosas” que ha llevado a la política, ha explicado a los nuevos residentes que esta especialidad pone “siempre por encima la humanización, la calidad y el cuidado del paciente” y que, aunque ella llegue a esta cita ”con la bata de ministra”, no se ha olvidado ”ni del pijama de anestesista ni del batín de paciente”.

Así, ha subrayado que las reuniones del Consejo interterritorial de Sanidad busca que sean una sesión clínica, en la que se pueda hablar, en la que haya "diferentes diagnósticos” pero “siempre con un tratamiento común”.

“Los anestesistas nos encargamos del equilibrio de la gente y el sistema nacional de salud es un redistribuidor de oportunidades, por lo que lo tenemos que cuidar”, ha afirmado.

La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible, La Sedar busca implicación europea en la sostenibilidad medioambiental Por su parte, el consejero de Sanidad, Marciano Gómez, ha recalcado que esta es una especialidad ”claramente en auge”, porque, ha dicho, ”para consegu El objetivo es reducir la emisión de gases de esta especialidad, ha informado la ministra en la inauguración del Congreso de la SEDAR. Off Redacción Política y Normativa Off

Cataluña: menos pacientes afectados por violación de seguridad de datos

Archivado: abril 17, 2024, 1:59pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/04/2024 - 15:59 Comunidades autónomas

La memoria de 2023 de la Autoridad de Protección de Datos de Cataluña (APDCat) indica que el año pasado recibió y tramitó 183 notificaciones de violación de seguridad de datos personales, lo que supone un incremento del 22% respecto a 2022 (con ello se mantiene la tendencia de aumento superior al 20 % anual).

Otro dato relevante es que las violaciones notificadas afectaron a cerca de un millón y medio de personas, una cifra que podría ser muy superior teniendo en cuenta que en 21 incidentes no fue posible concretar el número de perjudicados, la mayoría de los cuales tuvo que ver con ciberataques con software de secuestro (ransomware) y robo de dispositivos. Solo uno de los ciberataques notificados afectó a datos de salud de más de 800.000 personas; este incidente posiblemente sea (la APDCat no identifica a la entidad) el que afectó al Hospital Clínic de Barcelona y otras entidades vinculadas.

Esta organización sanitaria pública fue víctima el 5 de marzo del año pasado de un ciberataque tipo ransomware. El 16 de abril se detectó la publicación en la web oscura por parte de los ciberatacantes (RansomHouse) de datos de carácter personal de pacientes y profesionales y de entidades colaboradoras y proveedores.

Anteriormente, el grupo de delincuentes informáticos ya mostró a la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña (ACC) la prueba de vida -terminología del ámbito de la ciberseguridad - y pidió un rescate de 4,5 millones de dólares. El hospital no cedió al chantaje ni efectuó ningún pago a los cibercriminales.

Desde el mismo día del ataque, que afectó a la actividad asistencial de la institución y obligó a derivar a pacientes prioritarios a otros hospitales de la capital catalana, se estuvo implementando un plan de recuperación para minimizar las probabilidades de que un incidente de las mismas características se vuelva a reproducir en las mismas circunstancias en el hospital. Este plan incluyó acciones de erradicación de la actividad del atacante, el despliegue de diferentes capacidades tecnológicas y la integración operativa del centro sanitario con la ACC y sus recursos de protección.

La memoria anual de la APDCat, a pesar de la gravedad de este incidente del grupo Clínic, asegura en su memoria que el año pasado decreció “sustancialmente la afectación en el colectivo de pacientes (del 24% de 2022 al 19%)”, en correspondencia con el descenso de notificaciones que afectaron al entorno del sector de la salud.

Juan Miguel Velasco: "La ciberseguridad de los hospitales está al nivel de la de una pastelería", La ciberseguridad es como la salud: más vale prevenir, pero en España no se hace, Cataluña acelera el refuerzo de la ciberseguridad en su sanidad Un elevado porcentaje de los ataques cibernéticos notificados a esta autoridad el año pasado tuvieron por objeto plataformas de empresas proveedoras d Baja del 24% (2022) al 19% (2023) en correspondencia con el descenso de notificaciones del entorno de la salud, según la autoridad autonómica. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off

La insuficiencia financiera real de la sanidad catalana es de 3.000 millones

Archivado: abril 15, 2024, 2:22pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 15/04/2024 - 16:22 Comunidades autónomas

Un artículo del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, firmado por el catedrático Guillem López-Casasnovas y el director técnico del CRES, Roger Sabater, corrige un libro previo acerca de la insuficiencia financiera anual de la sanidad catalana (La enfermedad de la sanidad catalana: financiación y gobernanza, del que es coautor López-Casasnovas y que fue encargado por la asociación Círculo de Salud y editado por Profit Editorial en 2020).

El nuevo artículo sitúa esa insuficiencia (el presupuesto que necesita de más cada año para poder equipararse a los países con un sistema de salud homologable, teniendo en cuenta el producto interior bruto-PIB de la comunidad autónoma y otros factores) en el entorno de los 3.000 millones de euros en 2021, una cifra muy por debajo de los 5.000 millones estimados en el mencionado libro, cuya publicación (y presentación) coincidió con el primer año de la pandemia de covid-19, cuando los costes estaban disparados.

El artículo, titulado La insuficiencia financiera de la sanidad catalana revisitada. El gasto sanitario en el contexto de la comparativa de países avanzados, se ha publicado dentro de la colección Health Policy Papers Collection. Actualiza el mencionado libro previo con los últimos datos con cifras oficiales, referidas a 2021; y de eso resulta un cierre del gap, de los casi 5.000 millones estimados a los casi 3.000 reales de la actualidad. “En parte, el cierre de brecha viene provocado por la crisis de la covid, que por lo que parece supuso un incremento de recursos muy superior a la respuesta de los países comparados”, se indica en el artículo.

El análisis se ha rehecho desde 2007 y llega a 2021, con datos oficiales de la OCDE y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), homogeneizados con la consideración de crónicos dependientes en la sanidad de la comunidad autónoma, siguiendo el criterio de cómputo de la misma OCDE. El libro previo tuvo en cuenta el histórico de datos del periodo 2003-2016.

El presupuesto de Salud está prorrogado

La evolución del déficit desde 2021 se verá en estudios posteriores. Por ahora, hay que recordar que el Parlamento autonómico rechazó el proyecto de presupuestos de la Generalitat para 2024, lo que provocó que el Ejecutivo de Pere Aragonès adelantase elecciones autonómicas al próximo 12 de mayo.

Eso supuso que las cuentas de 2023 de la Generalitat siguen prorrogadas, y que la sanidad catalana dispondrá para gastar este año lo mismo que lo que tenía presupuestado el año pasado, 11.635,7 millones de euros, además de 800 millones extraordinarios aprobados por Acuerdo de Gobierno en noviembre de 2023, al ser finalistas, para reducir el gap entre gasto de 2023 y presupuesto de 2024.

Es decir, que la sanidad de esta comunidad autónoma no contará con lo mismo que realmente gastó durante el ejercicio de 2023, 15.129,7 millones de euros, y tampoco con los 12.132,3 millones de euros que la Generalitat había presupuestado para 2024.

Cataluña: faltan 761 millones en las cuentas de Salud para este año, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El Gobierno catalán tuvo que aprobar días atrás (9 de abril) un suplemento de crédito de 1.850 millones de euros para atender incrementos de gasto en El Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) corrige a la baja el dato de 5.000 millones, teniendo en cuenta lo sucedido hasta 2021. Off Carmen Fernández Consulta Política y Normativa Off

Reig Jofre se reorienta a fármacos de base biológica y terapias avanzadas

Archivado: abril 10, 2024, 4:36pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mié, 10/04/2024 - 18:36 Industria farmacéutica

El Laboratorio Reig Jofre se está reorientando al mercado de los medicamentos de base biológica (innovadores y biosimilares) y de las terapias avanzadas (terapia génica y celular, basadas en oligonucleótidos como el ARN mensajero), que ofrecen mayor rentabilidad, según ha informado hoy su consejero delegado, Ignasi Biosca, en un encuentro con la prensa con motivo de la celebración en Barcelona de la Junta general ordinaria y extraordinaria de accionistas de la compañía.

Dentro de esa estrategia se enmarca la inversión de 5,8 millones de euros en la compañía biotecnológica Leanbio (con esta operación Reig Jofre alcanzará una participación del 24% de su capital), que está equipando una nave industrial en Sant Quirze del Vallès, en Barcelona, de cerca de 4.000 metros cuadrados, con capacidad para fabricar proteínas recombinantes, anticuerpos en diferentes sistemas de expresión, ADN plasmídico y ARN mensajero para terapias avanzadas dentro del sector biofarmacéutico, adaptándose a diversos volúmenes de producción (lotes para ensayos clínicos, industriales, etc.).

La planta contará también con laboratorios de desarrollo, zonas de escalado, plantas piloto de producción y control de calidad. Se prevé que su plantilla supere las cien personas cuando la planta alcance su máximo rendimiento en 2030; la planta estará operativa a mediados de 2025.

La colaboración entre Reig Jofre y Leanbio se inició en 2018 con la creación de la joint-venture Syna Therapeutics, participada conjuntamente al 50% para el desarrollo de productos biofarmacéuticos en el ámbito de los biosimilares y moléculas innovadoras. En 2023, Syna Therapeutics anunció la licencia de su primer biosimilar a Accord Healthcare y continúa avanzando según el calendario previsto.

Según Biosca, “durante 90 años hemos mantenido la especialización en el producto acabado farmacéutico inyectable, y ahora, de la mano de Leanbio, nos embarcamos en la producción de principios activos biotecnológicos, aprovechando la creciente demanda de nuevas terapias avanzadas post-covid, como las terapias celulares, génicas y de ARN, que requieren cada vez más, servicios con un know-how científico y tecnológico específicos y equipamientos e instalaciones especializadas para acompañar esta nueva era en la que estamos entrando en el campo de las terapias farmacológicas”.

Reig Jofre quiere replicar su triple negocio en otros países, Reig Jofre cierra en positivo gracias a los fármacos para UCI y salud osteoarticular, Reig Jofre lanza su genérico para narcolepsia en toda Europa Reig Jofre dispone de tres áreas de negocio: Pharmaceutical Technologies, Specialty Pharmacare y Consumer Healthcare; de 4 centros de desarrollo y pro Invierte en Leanbio, que abrirá en 2025 una planta para la fabricación de proteínas recombinantes, anticuerpos, ADN plasmídico y ARN mensajero. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

Sant Joan de Déu y Clínic abren un centro de cirugía cardíaca robótica para niños

Archivado: abril 8, 2024, 1:39pm UTC por carmenfernandez

Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 08/04/2024 - 15:39 Nuevos recursos asistenciales

El Hospital Materno-infantil de Sant Joan de Déu y el Hospital Clínic, los dos de Barcelona, han anunciado hoy la creación de un centro de cardiopatías congénitas para ofrecer una atención conjunta y durante todas las etapas de la vida a los niños que nacen con una malformación en el corazón.

Cada año nacen en Cataluña 600 niños con una cardiopatía congénita, ya sea un problema estructural de corazón (en las cavidades o de las válvulas cardíacas, por ejemplo) o de grandes vasos del tórax. En el 30% de los casos, se trata de una cardiopatía grave. Gracias a los avances de las últimas décadas, un 95% de estos niños llegan a la edad adulta, pero lo hacen con necesidades muy específicas.

El Centro de Cardiopatías Congénitas Sant Joan de Déu – Clínic, que es el nombre del nuevo recurso asistencial superespecializado, lo han presentado en rueda de prensa Marta Sitges, directora del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínic Barcelona; Stefano Congiu, jefe de cirugía cardiovascular del Hospital Sant Joan de Déu, y el Dr. Daniel Pereda, director del nuevo centro, acompañados del consejero de Salud de la Generalitat en funciones, Manel Balcells.

En este centro el equipo de profesionales atenderá a los afectados a lo largo de toda la vida infantil y adulta, ”ya que el éxito en el manejo del paciente con enfermedad cardiovascular se basa en la asistencia multidisciplinar de alta calidad y en una estrategia de seguimiento a largo plazo que asegure su continuidad durante la vida adulta”, han informado. Por eso, “contar con un centro especializado, integrado y con visión transversal es clave para mejorar la calidad en la asistencia de estos pacientes”, han añadido.

Un centro con dos sedes

El nuevo centro tendrá dos sedes, una en el Sant Joan de Déu y otra en el Clínic Barcelona, que, en conjunto, ofrecerán una cartera de servicios completa y complementaria, y que dispondrá de un equipo integrado por un equipo de 23 profesionales que incluye a cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, pediatras y anestesiólogos.

La creación de este centro ha sido posible gracias a la alianza estratégica que mantienen el Sant Joan de Déu y el Clínic. Permitirá, además, extender a la población infantil técnicas quirúrgicas que, hasta ahora, no se aplicaban en el ámbito de la cirugía cardíaca pediátrica, pero estaban ya implantadas en la de adultos, como es el caso de las cirugías mínimamente invasivas toracoscópicas y robóticas.

Hasta ahora, los niños y jóvenes afectados de cardiopatías congénitas que debían pasar por quirófano eran intervenidos mediante cirugía abierta, lo que alargaba el período postoperatorio y recuperación del paciente, además de causarles un mayor perjuicio estético.

El nuevo centro de cardiopatías congénitas ya ha llevado a cabo cinco intervenciones de este tipo en niños. En tres casos, los profesionales han optado por una cirugía toracoscópica, que consiste en realizar unas pequeñas incisiones en el tórax del niño para introducir un dispositivo con una cámara de vídeo, que les permita ver la zona quirúrgica, y los utensilios necesarios para llevar la intervención. La primera niña operada mediante esta técnica presentaba un tumor en el corazón que había que resecar. La paciente de menor edad así operada hasta ahora en el centro ha sido una paciente de 6 años.

Primer caso de cirugía robótica en niños

En otros dos casos, los profesionales han optado por la cirugía cardíaca robótica. La primera paciente pediátrica intervenida con la ayuda de un robot ha sido una chica de 13 años y vecina del País Vasco que presentaba una comunicación interauricular congénita del tipo ostium primum (tenía las dos aurículas conectadas) y un defecto en la válvula mitral. Estas malformaciones le provocaban una circulación anómala de la sangre en el corazón y un desequilibrio que sobrecargaba la banda derecha del corazón y, a largo plazo, le causaba insuficiencia cardíaca.

Nuevas técnicas revolucionan la cirugía de las cardiopatías congénitas, El efecto de la diabetes de la madre en el corazón del embrión imitado en unos ‘minicorazones’, Cada día nacen en España diez niños con cardiopatía congénita En el caso de esta paciente, además, la patología se veía agravada por una escoliosis muy acentuada que dificultaba el acceso al corazón. Por eso, los El nuevo recurso asistencial superespecializado permitirá atender a los afectados por cardiopatías congénitas a lo largo de toda su vida. Off Redacción Pediatría Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Off

La (mala) vida del paciente electrodependiente

Archivado: marzo 31, 2024, 9:30am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 31/03/2024 - 11:30 Derechos

Una de la situaciones más angustiosas que puede vivir una persona enferma y sus familiares o cuidadores es la de que su vida dependa del tratamiento permanente o de larga duración con un aparato eléctrico (diálisis, ventilación invasiva o no, administración de nutrientes o fármacos directamente a la sangre a través de bomba de infusión continua o de alimentación parenteral) instalado en su domicilio.

Vivir pendiente de que se interrumpa el suministro, ya sea porque la instalación eléctrica supere la potencia contratada o por cualquier otro motivo externo, o porque si quedan facturas sin pagar se corte la luz por impago, supone estar en pánico permanente. Y eso lo sufren, según cálculos de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD), entre 90.000 y 120.000 hospitalizados en sus casas, que sumados a los que no tienen supervisión sanitaria constante pueden ser tres millones de personas. El coste de la luz es un problema sobreañadido; y este mes la factura para consumidores con potencias inferiores a los 10kW (casi todas las viviendas y muchas pequeñas y medianas empresas) ha vuelto a estar gravada con un IVA del 21%.

El Defensor del Pueblo, Ángel Gabilondo, acaba de volver a recordar este problema en el Informe anual de la actividad de la institución en 2023 que ha entregado a las Cortes Generales.

Explica el Defensor en ese informe que, con carácter recurrente, recibe quejas en las que se alude a la situación de personas para las que el suministro eléctrico que asegura el funcionamiento de determinados dispositivos médicos o terapéuticos resulta vital. Los dos principales problema son: “Su dificultad para hacer frente a las facturaciones por los suministros eléctricos en sus domicilios y el absoluto desconocimiento sobre a qué Administración o entidad deben acudir ante los avisos de suspensión del suministro”.

Y no son los únicos: la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Salud Pública (Sespas) también han mostrado su preocupación por algunas zonas del territorio nacional con problemas estructurales de acceso a la electricidad en condiciones adecuadas.

El 'boomerang' del micromecenazgo, 19 calendarios vacunales para 8,2 millones de menores de 18 años, ¿Qué efecto ha tenido la feminización del sector salud? w.defensordelpueblo.es/wp-content/uploads/2024/03/Defensor-del-Pueblo_Informe-anual-2023.pdf La (mala) vida del paciente electrodependiente Una On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Enfermería obstétrico-ginecológica: así es la residencia

Archivado: marzo 29, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

EIR carmenfernandez Vie, 29/03/2024 - 08:00 Obstetricia y ginecología

La oferta de plazas EIR en la especialidad obstétrico-ginecológica se acaba rápido. Imagen: DIARIO MÉDICO.

La enfermería obstétrico-ginecológica fue la primera especialidad que se acreditó en nuestro país en 1992. Desde entonces es una de las especialidades más demandadas, siendo de las primeras en acabar sus plazas en el proceso selectivo de enfermero especialista cada año. Los profesionales no dudan en reclamar más plazas, considerando escasa la oferta que hay, teniendo en cuenta las necesidades existentes si se quiere garantizar el mínimo de matronas por mujeres, tal y como se recomienda en Europa.

Perfil del enfermero pediátrico

Lola Serrano, directora de la Unidad Docente Matronas de la Comunidad Valenciana, considera que el perfil de quien se quiera dedicar a esta especialidad es muy concreto. “Deben ser capaces de ver que el ciclo reproductor de la mujer es muy amplio y se trabaja no solo desde la enfermedad o el proceso patológico, sino que es en la salud, la fisiología, la promoción y la prevención de la enfermedad donde se encuentra el campo más importante de trabajo para estos profesionales”.

Por todo ello, Serrano apunto que el futuro residente de esta especialidad debe ser una persona con sensibilidad, empatía, pensamiento crítico y capacidad de trabajo para poder pelear por los derechos de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todos los estamentos de la sociedad, pero también preocupado e interesado por estar actualizado en lo referente a toda la evidencia científica generada en torno a este ámbito.

¿Es difícil obtener plaza?

La oferta de plazas para esta especialidad en 2024 es de 469, lo que supone un incremento del 6,8 % con respecto al EIR de 2023. “Este incremento es totalmente insuficiente para garantizar el recambio de matronas a nivel nacional”, explica Lola Serrano, quien añade que el proceso para la obtención de esta plaza es tremendamente difícil. En el EIR de 2023 las plazas de matrona se acabaron en el número 839, de las 2.106 plazas disponibles.

Horario habitual

El horario habitual es el que todos los residentes de formación sanitaria especializada suelen tener, siendo fundamentalmente de 8 a 15 horas, pero también es posible que dependa del servicio de salud en que el residente esté cursando la especialidad. En todo caso, la duración máxima de la jornada no podrá exceder las 375 horas semanales de promedio en cómputo semestral, salvo que mediante acuerdo, pacto o convenio se establezca otro cómputo.

Guardias

Las guardias o la llamada atención continuada vienen establecidas en el programa formativo, ya que se contabilizan como proceso necesario de formación, y en el RD 1146/2006 se establece que el residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada complementaria que el programa formativo establezca para el curso correspondiente. En todo caso, no podrá realizar más de siete guardias al mes. “Esto en algunas comunidades puede estar modificado por pactos o resoluciones propias, por ello es importante informarse con anterioridad”, puntualiza Serrano.

Rotaciones

En cuanto a las rotaciones externas, el RD 1146/2006 determina que se considerarán rotaciones externas los periodos formativos en centros no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente en los que se desarrolla, con un máximo de 4 meses por año de residencia. “Hay que tener en cuenta que esto, dependiendo de las comunidades autónomas, puede verse reducido, sobre todo en aquellas especialidades como la de matrona, que son solamente dos años”, añade Lola Serrano e insiste en que, por ello, es importante que sea consultado en las Unidades Docentes o Multiprofesionales donde se va a ejercer la residencia.

Actividad del residente

La actividad del residente es tanto asistencial como docente, con el fin de garantizar la adquisición de conocimientos, habilidades y competencias que les permiten adquirir seguridad y una progresiva responsabilidad en poder asumir el futuro rol de matrona adjunta. “Cada Unidad Docente o Multiprofesional desarrolla el programa docente en base a lo indicado en la Orden SAS, y usa todos los medios tecnológicos y humanos disponibles para garantizar esta formación”, comenta Serrano.

En cuanto a la formación asistencial, los residentes deben de rotar por diferentes servicios a fin de adquirir las competencias necesarias para un desempeño eficaz de las funciones de la matrona.

Enfermería Geriátrica: así es la residencia, Enfermería del Trabajo: así es la residencia, EIR 2024: claves a tener en cuenta a la hora de elegir plaza Por tanto, rotarán por servicios como: paritorios, urgencias obstétrico-ginecológicas, hospital de día y monitorizaciones, consultas externas, hospita Es una de las especialidades con mayor demanda, siendo en los últimos años la primera en acabar su oferta. Se necesita empatía y actualización constante. Off Miguel Ramudo Formación Enfermero Joven Profesión Off

Cataluña: los hospitales gestionarán las bajas laborales por CMA y partos

Archivado: marzo 28, 2024, 10:18am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 28/03/2024 - 11:18 Comunidades autónomas

El Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona es el de mayor volumen de actividad de Cataluña, también en CMA y partos. Foto: DIARIO MÉDICO.

El Departamento de Salud de la Generalitat ha anunciado hoy que amplía a la cirugía mayor ambulatoria (CMA, intervención quirúrgica mayor que no requiere de ingreso) y a los partos la gestión de las bajas laborales directamente desde el hospital.

Esta nueva medida, que implica que el sistema sanitario adopte un rol más proactivo al solucionar situaciones que antes debían resolver los usuarios, hará posible evitar casi 100.000 desplazamientos anuales innecesarios de los pacientes para realizar trámites en la atención primaria y comunitaria en relación con estos motivos de actuación hospitalaria.

Según ha precisado el departamento del que es titular en funciones Manel Balcells, los dos nuevos supuestos se sumarán a las bajas por ingreso hospitalario programado o urgente que ya se tramitan desde todos los hospitales de la red pública (del Instituto Catalán de la Salud y concertados) de la comunidad autónoma.

La gestión de las bajas laborales desde los centros hospitalarios se inscribe en las actuaciones de desburocratización de la atención primaria, “para reducir circuitos ineficientes del personal sanitario que les permita dedicar más tiempo a atender a los usuarios”, ha argumentado Salud.

Todos los hospitales de la red pública catalana trabajan en la actualidad para ultimar la adaptación tecnológica y organizativa de sus recursos que les permitirá tramitar directamente las bajas laborales de CMA y de partos, lo que agilizará los procesos administrativos y mejorará la experiencia del paciente.

Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas, “Todos pueden dar la baja; quién lo hace es cuestión de operatividad”, Camfic y los colegios catalanes instan a suprimir burocracia en AP Salud prevé que los hospitales empiecen a ofrecer progresivamente este servicio a los usuarios de toda Cataluña a partir de julio. La medida se ha pro La Generalitat calcula que los usuarios se ahorrarán 100.000 desplazamientos anuales innecesarios a la atención primaria para realizar el trámite. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Atención Primaria Off

La OMS lanza CoViNet, una red global para el estudio de los coronavirus

Archivado: marzo 28, 2024, 9:23am UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 28/03/2024 - 10:23 Internacional

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Foto: OMS.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), que dirige Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado el lanzamiento de la red global CoViNet, en la que laboratorios de todo el mundo coordinarán el estudio de coronavirus como el que causó la reciente pandemia de covid-19, con al menos 7 millones de muertos y más de 700 millones de casos confirmados.

La red incluye en sus inicios 36 laboratorios de 21 países, cuyos representantes se han reunido en Ginebra esta semana (los días 26 y 27 de marzo) para trazar un plan de acción hasta 2025, con el fin de organizar sistemas de detención rápida, evaluación de riesgos y respuesta a coronavirus como el SARS-CoV-2, causante de la crisis sanitaria de la covid-19, según información de EFE.

CoViNet, destacó un comunicado de la OMS, expandirá el trabajo ya iniciado desde los comienzos de la crisis sanitaria en 2020 por laboratorios de referencia que hasta ahora se habían enfocado en el SARS-CoV-2, pero también estudiarán otros coronavirus, como el MERS-CoV, que afectó principalmente Oriente Medio en 2012 y 2013.

Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes, Coronavirus: la OMS declara pandemia el brote de Covid-19, El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19 "Los coronavirus han demostrado su riesgo epidémico y pandémico, por lo que agradecemos a nuestros socios de todo el mundo su trabajo para entender me Forman parte 36 laboratorios de 21 países, cuyos representantes se han reunido en Ginebra esta semana (26 y 27 de marzo). Off Redacción Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

Vithas aspira a ser relevante en el sector sanitario privado catalán

Archivado: marzo 26, 2024, 1:52pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mar, 26/03/2024 - 14:52 Sanidad privada

El futuro Hospital Vithas Barcelona se construye en la zona de la antigua fábrica de motos Montesa. Imagen: VITHAS.

El grupo sanitario Vithas, propiedad de Goodgrower, del Grupo Familiar Gallardo (fundador y principal accionista de la farmacéutica Almirall), irrumpirá a mediados de 2025 en el sector sanitario privado catalán con la apertura de un centro de agudos, el Hospital Vithas Barcelona, que ya se está construyendo en Esplugues de Llobregat, a las puertas de la capital catalana.

La inversión prevista inicialmente es de 101 millones de euros y el proyecto, una base de seis plantas y una torre de ocho, diseñado por arquitectos de PMMT (Patricio Martínez, Maximià Torruella, Luis Gotor y Alex Herráez) y ubicado en la zona de la antigua fábrica de motos Montesa, permite vislumbrar un hospital que será competencia directa de los que el grupo Quirónsalud tiene cerca -el Hospital Centro Médico Teknon y Hospital Universitario Dexeus- y de la Clínica Diagonal, de Fiatc, ubicada en el mismo municipio de Esplugues.

Lo que se está edificando es un hospital de 40.000 metros cuadrados con 160 habitaciones individuales, 12 camas de UCI de adultos y 5 neonatales y pediátricas, unidad de diagnóstico por imagen, 52 consultas externas de especialidades, 30 boxes de urgencias de adultos y 8 pediátricos y los recursos de tres Institutos Vithas (trabajo en red): cardiovascular, neurociencias y oncología.

El Hospital Vithas Barcelona tendrá 12 quirófanos y bloque obstétrico. Imagen: VITHAS.

La plantilla prevista para este nuevo hospital privado es de 1.800 profesionales (sanitarios y no sanitarios), que prestarán asistencia en todas las especialidades médico-quirúrgicas, y Vithas aspira a orientar este centro también a la actividad docente e investigadora, para lo que busca un acuerdo (o convenio) en el ámbito académico de la zona, donde hay varias universidades públicas y privadas y un gran polo de ciencia biomédica.

Anna Maria Guiró, directora del proyecto del Hospital Vithas Barcelona y, posiblemente, la que será su primera directora gerente, ha explicado a este diario que este centro de agudos será el de referencia del grupo en Cataluña y representa el compromiso de Vithas con Barcelona y esta comunidad autónoma, un territorio clave en los planes de crecimiento y expansión de la compañía, donde ya cuenta con el Hospital Vithas Lleida y los Centros Médicos Vithas Lleida de Tàrrega (Lleida) y Garraf (Vilanova i la Geltrú, Barcelona).

El nuevo hospital de Esplugues dispondrá de 12 camas de UCI de adultos y 5 neonatales y pediátricas. Imagen: VITHAS.

Con él además, Vithas, que es el segundo grupo sanitario privado español (sin contar los que representan órdenes religiosas), sumará a corto plazo 22 hospitales y consolidará su liderazgo en el arco mediterráneo, donde también construye su tercer hospital en la capital de la Comunidad Valenciana, Vithas Valencia Turia, que, gracias a una inversión de 71 millones de euros, abrirá a finales de este mismo año.

Vithas construirá un nuevo hospital en Barcelona, Quirónsalud abrirá en septiembre su octavo hospital en Cataluña, Cataluña: CreuBlanca abre las puertas de un nuevo hospital en Mataró Según Guiró, el centro de Esplugues prestará servicio a pacientes estrictamente privados y a los provenientes de 'aseguradoras sanitarias, pero no des Construye en Esplugues de Llobregat, con una inversión de 101 millones, el que será su mayor hospital en esta comunidad autónoma. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

El COMB sugiere que los comités de ética asistencial se impliquen en la eutanasia

Archivado: marzo 22, 2024, 2:01pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Vie, 22/03/2024 - 15:01 Bioética

Hay casos de solicitud de eutanasia en los que los profesionales implicados necesitan apoyo para poder afrontarlos. Foto: DIARIO MÉDICO.

El malestar que pueden vivir los profesionales implicados (medicina, enfermería, farmacia, trabajo social, psicología y derecho) en la aplicación de la ley de eutanasia, debido a las tensiones entre lo legal y lo moral, el estrés burocrático-administrativo, la concepción del propio rol profesional, la falta de reconocimiento, el estrés y la sobrecarga asistencial, la falta de apoyo formal e informal y la relación con la persona solicitante y su familia, podría tratar de paliarse con algunas medidas no previstas actualmente, en opinión de Olga Rubio, miembro de la Comisión de Deontología del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB).

Sugiere varias: la primera, más formación sobre contexto eutanásico, ética y final de vida de los profesionales implicados, que es algo que les ayudaría especialmente en el momento de la acogida de la prestación eutanásica.

La segunda, dotarles de la posibilidad de acudir en casos de dilema, duda o especial complejidad a solicitar ayuda a los comités de ética asistencial de sus respectivos centros sanitarios. Se trata de órganos consultivos, interdisciplinares y de deliberación creados para analizar y asesorar frente a los posibles conflictos éticos que puedan surgir, al servicio de los sanitarios y de los pacientes, con el fin de humanizar la asistencia. Su objetivo no es otro que mejorar la dimensión ética de la práctica clínica y la calidad de la asistencia sanitaria. Son, además, independientes de cualquier órgano institucional, y aconfesionales. Considera Rubio que quizá no todos estos comités estén bien dimensionados para sumar esta función a las que ya tienen, pero “la mayoría sí lo están”. Estos comités, no obstante, no tendrían que intervenir en todos los procesos de eutanasia sino solo en algunos casos que así lo requirieran; cuyas soluciones, además, luego servirían de guía para afrontar nuevos casos especiales o atípicos, sugiere la experta.

La tercera, la creación de la figura del "referente institucional" de cada centro para esta cuestión; un profesional que pueda guiar a sus colegas implicados a lo largo de cada proceso de eutanasia. Indica Rubio que puede ser un médico, un director asistencial o un presidente de comité de ética asistencial, pero que más que por la categoría habría que seleccionar para esta responsabilidad a aquellos profesionales que mejor puedan desempeñar la función “porque son accesibles, de confianza, de credibilidad, tienen formación en ética, conocen bien la ley" y mantienen contacto con la dirección del centro y otros.

La eutanasia sí causa tensiones y malestar a los profesionales implicados, La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación, La eutanasia del lado del médico: "Me sentí en unos momentos tristes y en otros solo" La cuarta, dotar a los profesionales de tiempo de exclusividad para esta actividad; “la eutanasia no es una petición cualquiera, y hay que estar prese Olga Rubio, de la Comisión de Deontología, defiende que serían un apoyo para los profesionales en casos de dilema, duda o especial complejidad. Off Carmen Fernández Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán"

Archivado: marzo 14, 2024, 3:18pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 14/03/2024 - 16:18 Comunidades autónomas

El consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Manel Balcells. Foto: DIARIO MÉDICO.

“Los acuerdos laborales se cumplirán”, ha asegurado esta mañana ante un grupo de periodistas el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Bacells, en respuesta a las dudas del sector provocadas por el hecho de que el proyecto de Presupuestos del Gobierno autonómico para 2024 fuese rechazado ayer en el pleno del Parlamento catalán, al aprobarse las enmiendas a la totalidad presentadas por todos los grupos de la oposición salvo el PSC (único grupo que apoyaba las cuentas); y de que, inmediatamente después, el Ejecutivo que preside Pere Aragonés (ERC) convocase elecciones autonómicas anticipadas para el próximo 12 de mayo.

Esos acuerdos laborales a los que se ha referido Balcells son las mejoras laborales y salariales que figuran en los nuevos convenios colectivos de la red de centros públicos y privados concertados (Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña-Siscat) y del Instituto Catalán de la Salud (ICS). “Ahora hay dinero (para afrontar esos acuerdos), pero a partir del verano habrá que pensar”, ha matizado.

Eso afectaría, en especial, a los centros concertados puesto que los del ICS, al ser de gestión directa o administrativa, disponen de partida propia en los presupuestos de la Generalitat.

Una solución para cubrir el sobrecoste de las mejoras laborales en los concertados durante todo este año (2024) podría ser, según ha indicado Balcells, un acuerdo de suplemento de crédito que pasase previamente por el Parlamento (saliente de las elecciones del 12 de mayo).

El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, Cataluña: solo el PSC apoya las cuentas de la Generalitat para 2024 Ha explicado que es habitual que en noviembre y diciembre la Generalitat no disponga ya de recursos suficientes para pagar los conciertos sanitarios y El consejero catalán responde a la principal duda suscitada por el rechazo parlamentario a los presupuestos de la Generalitat para 2024. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

¡Que viene el Dengue!

Archivado: febrero 18, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/02/2024 - 08:00 Salud Pública

Mosquitos infectados del género Aedes son el principal transmisor del virus del Dengue. Foto: DIARIO MÉDICO.

¿Recuerdan el cuento infantil ¡Que viene el lobo!? En la esfera política tenemos actualmente, por desgracia, demasiados ejemplos de mentiras, falsedades, falacias, farsas, exageraciones, difamaciones y otros embrollos que finalmente consiguen que, ante hechos o situaciones de especial gravedad, reaccionemos con desconfianza e, incluso, los ignoremos. Y en el de la salud pública vamos también camino de este: después de tanta alerta por las enfermedades emergentes vinculadas al cambio climático vamos a caer en el error de ignorarlas hasta que sean un quebradero de cabeza.

Lo digo porque esta misma semana ha vuelto a la palestra el Dengue: Raman Velayudhan, jefe de la Unidad de Salud Pública Veterinaria, Control de Vectores y Medio Ambiente en el Programa Global de Enfermedades Tropicales Desatendidas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha informado en el Congreso Expocida Iberia (sector de la gestión de plagas y sanidad ambiental) en Madrid que no es que venga el Dengue sino que ya está aquí; ya "se ha hecho realidad" en Europa, al haberse registrado 72 casos autóctonos en 2023.

Esta enfermedad, que se trasmite principalmente por la picadura del mosquito del género Aedes (Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes scutellaris, Aedes africanus y Aedes luteocephalus) infectado, puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a la gripe o ser grave (fiebre hemorrágica del Dengue) y causar sangrado intenso, descenso repentino de la presión arterial e, incluso, la muerte.

El pasado mes de diciembre la OMS alertó de que la incidencia mundial del Dengue ha aumentado notablemente en las últimas dos décadas y plantea un "importante desafío para la salud pública". Entre 2000 y 2019 se pasó de 500.000 a 5,2 millones de casos registrados en todo el mundo. En 2019 hubo un pico sin precedentes, con casos en 129 países, y luego se registró una ligera disminución entre 2020-2022 a casusa de la pandemia de covid-19 (quizá por la menor tasa de notificación). El año pasado (2023) volvió a observarse un aumento de casos a nivel mundial, con propagación por zonas antes libres de la enfermedad.

Camino del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, Antivacunas: “Por ignorancia, por imprudencia, por inconsciencia y por mala fe”, Microplásticos: al menos evitemos el negacionismo En España, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave), entre 2016 a 2021 la evolución de notificaciones fue variable, con un promedio On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Un anticuerpo monoclonal académico bloquea todas las variantes del SARS-CoV-2

Archivado: febrero 14, 2024, 2:35pm UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 14/02/2024 - 15:35 Investigación

Julià Blanco, del IrsiCaixa, muestra la estructura del anticuerpo monoclonal. Foto: IRSICAIXA.

Un anticuerpo monoclonal con acción profiláctica y terapéutica desarrollado, a partir de muestras de sangre de un paciente infectado por el SARS-CoV-2 en la primera ola de la pandemia, por científicos de varios centros de investigación públicos ha demostrado eficacia frente a todas las variantes conocidas hasta ahora del coronavirus que causa la covid-19.

Los investigadores del Hospital del Mar Research Institute, Centro de Regulación Genómica (CRG) e Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa, todos en Barcelona, y del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), en Madrid, implicados han publicado hoy los resultados que han obtenido en el desarrollo preclínico en Nature Communications, y ya buscan un socio en la industria farmacéutica para poder llevarlo a los estudios clínicos de fases I, II y III y al escalado, hasta alcanzar un gran volumen de producción, que es algo que requiere de unas condiciones y unos controles regulatorios muy exigentes. Con ellos han colaborado científicos del CIBER de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC). Hasta ahora han contado con ayudas de la convocatoria COVID-19 de la Generalitat de Cataluña, el programa de investigación Miguel Servet y la campaña de mecenazgo #YoMeCorono (de IrsiCaixa, Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas y Hospital Germans Trias de Badalona) y la Fundación Glòria Soler.

Este anticuerpo monoclonal académico se llama 17T2 y está patentado en Europa; y toda la tecnología usada para su desarrollo podría servir para diseñar y desarrollar otros fármacos biológicos del mismo tipo contra otros virus (no solo coronavirus) emergentes.

Julià Blanco, colíder del proyecto e investigador IGTP en el IrsiCaixa, ha manifestado a este diario que a medida que avanzaban estaban "cada vez más sorprendidos"; y ha destacado que el anticuerpo tiene valor, además de por sus resultados hasta ahora, por la forma como ha sido desarrollado: con la participación de muchos científicos y de muchas instituciones. También admite que el 17T2 tiene una debilidad: puede aparecer una variante que se le resista; "es un riesgo que existe".

Con una doble indicación

La indicación del anticuerpo sería, como se ha citado antes, doble: uso con finalidad profiláctica en pacientes inmunodeprimidos en los que las vacunas contra la covid-19 no son capaces de generar respuesta y en los que el riesgo de enfermedad grave es mayor que en la población general -"en trasplantados se habían probado anticuerpos pero no eran pancoronavirus (para todas las variantes)", señala Blanco-. Y utilización en terapia precoz en personas de edad avanzada y/o con otra enfermedad de base (diabetes, cáncer) para evitar la progresión de la infección a covid-19 grave.

Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco, Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2, Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes El proyecto, relata Blanco, comenzó en el Hospital del Mar, donde Giuliana Magri, líder del estudio y en aquel momento investigadora del Hospital del El fármaco biológico desarrollado por Hospital del Mar, CRG, IrsiCaixa y CNB-CSIC está listo para su desarrollo clínico en profilaxis y terapia. Off Carmen Fernández Medicina Interna Neumología Investigación Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off

Los mejillones inspiran un recubrimiento antimicrobiano ‘todo uso’ para el sector salud

Archivado: febrero 11, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Dom, 11/02/2024 - 08:00 Investigación

El biomaterial está inspirado en los filamentos con los que los mejillones se agarran a rocas. Foto: DIARIO MÉDICO.

Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y del Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2) han desarrollado una familia de recubrimientos antimicrobianos y biocompatibles (el organismo no los rechaza) para todo tipo de usos en el ámbito sanitario: la ropa de los profesionales, sábanas y fundas de almohada, cortinas médicas, mascarillas, guantes, vendajes para suturas y heridas, superficies (quirófanos, tecnología diagnóstica), instrumental (bisturís, pinzas) y prótesis y tornillos, con el objeto de prevenir la transmisión de patógenos y, por tanto, las infecciones. Ese compuesto tiene diferentes parámetros (color, grosor y adherencia) para que se pueda adaptar a todo tipo de usos.

Además de todas esas características, de las que el equipo da cuenta en un artículo publicado en Chemical Engineering Journal , este biomaterial tiene la particularidad de que está inspirado en los filamentos con los que los mejillones se agarran a roc as y otras superficies con tal eficacia que ni las condiciones más extremas, incluyendo que están bajo el agua y que esta tiene una alta salinidad, logran que se desprendan.

El estudio de esos filamentos, que se suelen quitar para poder cocinar y comer los mejillones, permitió a los citados investigadores identificar que sus principales componentes son el catecol y los derivados polifenólicos; y luego, copiarlos.

El compuesto sintético resultante, como querían, presenta una elevada resistencia a diferentes condiciones ambientales como la humedad o la presencia de fluidos; una gran estabilidad a largo plazo (en las prótesis de cadera o rodilla, por ejemplo, tiene que ser de por vida) y, según donde se aplica, resulta también biodegradable.

Este recubrimiento antimicrobiano es fruto de un trabajo que comenzó en 2008 y en el que, en concreto, han colaborado la UAB (Víctor J. Yuste, del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular y del Instituto de Neurociencias) e investigadores del ICN2 (Daniel Ruiz-Molina y Salvio Suárez-García) ; el primer autor del artículo es el estudiante de doctorado José Bolaños-Cardet.

Según ha explicado a este diario el investigador del ICN2 Salvio Suárez-García, los compuestos naturales (como son los filamentos de los mejillones) favorecen obtener materiales más biodegradables, biocompatibles y con menor resistencia antimicrobiana, en comparación con otros sistemas bactericidas que acaban generando resistencia y, por tanto, pierden rápidamente efectividad. En este caso buscaron, además de impedir la propagación de patógenos y prevenir infecciones, poder evitar la inducción de resistencias antimicrobianas y sus efectos citotóxicos en las células huésped y en el medio ambiente, destaca el científico.

Ante un amplio espectro de microorganismos

El equipo ha probado el recubrimiento en papel, algodón, máscaras quirúrgicas y tiritas comerciales y en todos los casos han observado "actividad intrínseca antibacteriana de múltiples vías con respuestas rápidas contra un amplio espectro de especies microbianas".

En el listado de microorganismos analizados se incluyen los que han desarrollado resistencia a condiciones ambientales extremas (como el B. subtilis) y los considerados como principales responsables de muchas infecciones actuales, particularmente las adquiridas en el ámbito sanitario (nosocomiales): bacterias tanto gramnegativas ( E. coli y P. aeruginosa ) como grampositivas ( S. aureus, S. aureus resistente a meticilina – MRSA y E. faecalis ). Y también han demostrado la eficacia del biomaterial contra hongos como C. albicans y C. auris.

Otro resultado relevante de la investigación es que el recubrimiento resulta igualmente eficiente en atmósferas húmedas (por gotitas respiratorias y otros biofluidos).

Más de 35.000 personas en Europa mueren cada año a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos, Se busca 'campaña de la DGT' contra bacterias multirresistentes, Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma' Dice Suárez-García que, en la investigación en prevención de infecciones, cuentan con la colaboración con del Hospital Clínic, el Instituto de Salud G La UAB e ICN2 desarrollan un biocompuesto que impide la transmisión de patógenos por tejidos, superficies, instrumental y prótesis. Off Carmen Fernández Investigación Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off

'Omomyc': el inhibidor del oncogen MYC supera el ensayo clínico fase I

Archivado: febrero 6, 2024, 10:00am UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mar, 06/02/2024 - 11:00 Investigación

Omomyc es un fármaco académico contra el cáncer surgido del VHIO de Barcelona. Foto: VHIO.

La mini-proteína Omomyc (OMO-103), un inhibidor específico del oncogén MYC, que está desarrollando el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) de Barcelona, a través de la spin-off Peptomyc, ha demostrado en su primer estudio (fase I) en humanos que es segura y presenta una prometedora actividad frente a diferentes tipos de tumores sólidos. Todos los resultados se publican hoy en Nature Medicine, en un artículo que incluye el estudio molecular profundo del innovador fármaco y también la identificación de dos biomarcadores específicos para él: de farmacodinámica y de predicción.

La relevancia de este estudio radica en que, además del potencial de este fármaco académico (no tiene, por ahora, industria detrás), es el primer inhibidor de MYC probado en clínica, tras haber demostrados en fase preclínica que es capaz de entrar en las células y alcanzar su núcleo, donde se encuentra el oncogén MYC, para ahí inhibir su capacidad para promover el crecimiento de los tumores.

Laura Soucek, profesora ICREA, directora del Programa de Terapias Experimentales, jefa del Grupo de Modelización de Terapias Antitumorales del VHIO y cofundadora de Peptomyc, que lleva más de veinte años trabajando en este proyecto, ha explicado a este diario que para el fase I utilizaron hasta 6 dosis diferentes y al final eligieron la quinta para su uso una vez a la semana en administración intravenosa en hospital, con todas las precauciones de un primer ensayo de estas características.

El perfil de seguridad, asegura, fue "muy bueno", con efectos secundarios leves tipo nauseas o temblores en el momento de la administración, que se podían prevenir con premedicación. "Aumentando la dosis, aumentaba la frecuencia (de esos efectos indeseados) pero no la severidad", añade.

En cuento a la eficacia antitumoral indica que es difícil sacar una media para pacientes muy diferentes entre sí, más allá de una estabilidad que va de los 5 a los 26 meses (hay pacientes que siguen en tratamiento y, por tanto, se siguen beneficienado de sus efectos).

Destaca, por ejemplo, que en uno con cáncer de pancreas, que permaneció en estudio durante más de seis meses, el diámetro del tumor se redujo en un 8% pero se registró una reducción del 83% en el ADN derivado del tumor que circula en el torrente sanguíneo. Cuando se analizó la disminución del volumen total de todas las metástasis del paciente, con la colaboración del Grupo de Radiómica del VHIO, se comprobó que se había reducido en un 49%.

Otro paciente con sarcoma, que había respondido muy poco a tratamientos previos, se mantuvo estable 8 meses en este estudio. Y hay un caso notable de un paciente con un tumor de la glándula salival cuya enfermedad se mantuvo estable durante 26 meses.

La terapia 'Omomyc', del VHIO, está cerca del ensayo de fase Ib/II, Omomyc tiene efecto anti-tumoral en todos los modelos de cáncer, Laura Soucek, artífice del 'Omomyc': “En ciencia, no debería haber ideas preconcebidas” Elena Garralda, directora de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer (UITM) – CaixaResearch del VHIO, es quien ha realizado el estu El VHIO y Peptomyc lo llevan ahora a estudio en combinación con quimioterapia en pacientes con cáncer de páncreas metastásico. Off Carmen Fernández Farmacia Hospitalaria Investigación Farmacología Investigación Off

La familia fundadora se aparta de la gestión del grupo Grifols

Archivado: febrero 5, 2024, 5:15pm UTC por carmenfernandez

Industria Farmacéutica carmenfernandez Lun, 05/02/2024 - 18:15 Hemoderivados

Grifols está tomando decisiones drásticas tras la crisis provocada por Gotham. Foto: DIARIO MÉDICO.

La multinacional Grifols ha anunciado hoy el nombramiento de Nacho Abia como nuevo consejero delegado, y que Raimon Grifols y Víctor Grifols Deu "han decidido finalizar su etapa ejecutiva" y dejarán sus funciones como chief corporate officer (CCO) y chief operating officer (CCO), respectivamente; aunque continuarán estando en el consejo de administración como consejeros dominicales. Thomas Glanzmann seguirá como presidente ejecutivo. Es decir, los representantes de la familia Grifols se apartan formalmente de la gestión de la empresa, fundada en Barcelona en 1909 como un pequeño laboratorio familiar de análisis clínicos, tras convertirla en la tercera mayor de hemoderivados del mundo y la más exitosa del sector de la salud en España.

Abia, según el grupo, es un alto directivo con 25 años de experiencia en gestión internacional que ha trabajado en empresas cotizadas de los sectores de las ciencias de la vida y tecnología médica. Entre sus últimos cargos, ha sido executive officer y global chief strategy officer de Olympus Corporation. Será nombrado miembro del Consejo el 26 de febrero y asumirá sus responsabilidades como CEO el 1 de abril.

Este movimiento en el organigrama de la empresa se produce cuando aún no ha superado la crisis financiera y reputacional causada por el informe que publicó el 8 de enero el fondo bajista Gotham City Research, en el que acusó a la compañía de manipular sus ratios de deuda y el resultado bruto de explotación (Ebitda) para reducir artificialmente el apalancamiento; advirtiendo, con ello, de que sus acciones serían "no invertibles". El precio de su acción en el IBEX35 llegó a bajar a los 8,368 euros el 19 de enero y hoy estaba a 10,38, lejos aún del valor del 8 de enero, de 14,24.

El informe de Gotham, hay que recordar, fue interesado ya que la firma sacó beneficio inmediato del informe: unos 20 millones de euros. La Corporación Nacional del Mercado de Valores (CNMV) investiga tanto a Grifols -en especial, los intereses cruzados con la sociedad Scranton, en la que hay 22 inversores y tres son miembros de la familia Grifols (cuentan con un 20% de la sociedad), que en la actualidad es poseedora del 8,67% del capital de la compañía- como al citado fondo bajista. La multinacional ya ha emprendido acciones legales contra Gotham, y el hedge fund General Industrial Partners, en Estados Unidos.

Grifols demanda en EE.UU. a Gotham City Research por publicar "falsedades", Segunda semana del 'vía crucis' de Grifols , ¿Cómo ha llegado Grifols a su semana 'horribilis'? Thomas Glanzmann, presidente ejecutivo, destaca junto con el anuncio del nuevo CEO: "Quiero expresar mi más profundo agradecimiento y aprecio a Raimon La multinacional de hemoderivados anuncia el nombramiento de Nacho Abia, procedente de Olympus, como nuevo consejero delegado. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

Puigvert y Sant Pau logran la acreditación de CSUR en cirugía uretral compleja

Archivado: enero 25, 2024, 3:30pm UTC por carmenfernandez

Urología carmenfernandez Jue, 25/01/2024 - 16:30 Acreditación

La Fundación Puigvert está dentro del complejo del Hospital de Sant Pau de Barcelona. Foto: DIARIO MÉDICO.

La Fundación Puigvert y el Hospital de Sant Pau de Barcelona, los dos concertados con el Servicio Catalán de la Salud, han recibido la acreditación del Ministerio de Sanidad como Unidad de Referencia del Sistema Nacional de Salud-SNS (CSUR) en cirugía uretral compleja del adulto, una superespecialización que cuenta con pocos profesionales en España.

La nueva Unidad de Cirugía Uretral Compleja del Adulto (Ucuca), que acogerá a pacientes de toda España aunque principalmente de Cataluña, se suma a otras cinco ubicadas en Andalucía, Cantabria, Madrid y País Vasco.

De acuerdo con los criterios aprobados en el Consejo Interterritorial del SNS para este tipo de CSUR, "la patología uretral compleja engloba entidades clínicas heterogéneas que afectan a la pelvis y uretra masculina y femenina con etiologías y sintomatologías diferentes, si bien como concepto integrador entre todas ellas está el hecho de que sus resoluciones quirúrgicas requieren de una amplia visión, recursos técnicos y de la intervención de equipos entrenados, en ocasiones multidisciplinares". En ellos será atendida "cualquier lesión uretral postquirúrgica, traumática o post-radioterápica que determine una disminución de su calibre (estenosis de cuello vesical, esclerosis de celda prostática o estenosis de uretra) o comunicaciones fistulosas con sus órganos vecinos (recto, vagina, cutánea)" que vaya a requerir de "una cirugía reconstructiva compleja, con abordajes inusuales y el manejo de colgajos e injertos autólogos".

Xavier Ponce de León, jefe de la Unidad de Cirugía Reconstructiva de la Fundación Puigvert y coordinador de la nueva unidad funcional, que está especializado en reparar la obstrucción (estenosis) de la uretra, ha explicado a este diario que está pensada para lo que ya viene haciendo en su equipo: reintervención de estenosis uretrales por múltiples causas que han sido operadas previamente sin éxito y derivadas desde otros centros. Se calcula en un 20% aproximadamente la proporción de casos en los que la uretra se vuelve a obstruir y se requiere una segunda intervención. Las estenosis uretrales de mayor complejidad son las causadas por traumatismos pélvicos y las originadas a raíz del tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata, la radioterapia y las cirugías previas de la obstrucción uretral fracasadas.

Puigvert, único centro de formación certificado en 6 subespecialidades urológicas en Europa, ¿Para qué lograr la acreditación europea de excelencia en cáncer de próstata?, El robot quirúrgico HUGO, de Medtronic, ya funciona en España Sin la acreditación de CSUR, este centro monográfico especializado en urología, nefrología, andrología y reproducción asistida ya venía atendiendo esa Podrán ofrecer formalmente tratamiento quirúrgico de la estenosis uretral a pacientes de toda Cataluña y resto de comunidades autónomas. Off Carmen Fernández Nefrología Cirugía Plástica Estética y Reparadora Medicina Intensiva Off

Paliativos: "Los niños también se van"

Archivado: enero 21, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/01/2024 - 08:00 Final de vida

El Materno-Infantil de Sant Joan de Déu va a liderar un ambicioso proyecto europeo de paliativos pediátricos. Foto: HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU.

Que muera un hijo, sobrevivirle, es el principal temor de todos los que somos madres y padres; supone una angustia (consciente o no) permanente por un riesgo que tiene baja probabilidad (en contextos de paz y bienestar social como el nuestro) pero que es posible. Llegado el caso de una enfermedad grave que ponga en peligro su supervivencia querríamos que, al menos, no sufriese, que recibiera una atención paliativa integral (bio-psico-social) y de calidad, y poder acompañarle.

Por eso es una magnífica noticia que el Hospital Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, de referencia en atención paliativa a niños y adolescentes, según ha informado el mismo, vaya a coordinar un consorcio formado por 17 socios de 10 países europeos, llamado Palliakid, que tiene como objetivo dar acceso a este tipo de atención a menores con enfermedad avanzada, compleja o final de vida. El proyecto está financiado por Horizon Europe con 7 millones de euros y durará 4 años y medio.

La casualidad ha querido que esta información nos llegase esta semana casi al mismo tiempo que la noticia de que Gustavo, hijo María José Morillo, impulsora junto con otras familias de la campaña de recogidas de firmas (ya son 71.402) en Change.org "Los niños también se van", falleció el martes en las circunstancias que denuncia esa iniciativa: sin la atención médica que necesitaba del servicio de cuidados paliativos pediátricos durante el fin de semana.

Microplásticos: al menos evitemos el negacionismo , ¿Nos preparamos para las placentas artificiales? , Derecho a no respirar el humo de los fumadores En España unos 25.000 niños y adolescentes sufren en la actualidad enfermedades graves que amenazan o limitan su vida, y cada año fallecen 2.000 de el On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Una plataforma de secuenciación acerca más la medicina de precisión al cáncer de pulmón

Archivado: enero 18, 2024, 1:56pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Jue, 18/01/2024 - 14:56 Investigación

La plataforma analiza 523 genes, entre otros elementos moleculares. Foto: IDIBELL.

Actualmente es fundamental realizar un estudio molecular masivo para poder definir el tratamiento más óptimo para los pacientes con cáncer de pulmón. Una plataforma de secuenciación genética (TSO Oncology 500, de Illumina), que incluye 523 genes para las variantes de nucleótido único, inserciones/deleciones y variantes en el número de copias, así como 55 genes de fusiones nuevas y conocidas y variantes alternativas de corte y empalme, contribuye a ese objetivo, acercando un poco más la medicina de precisión al cáncer de pulmón.

O dicho de otra forma: el estudio molecular masivo que ofrece esta plataforma podría contribuir a mejorar la supervivencia de los pacientes afectados gracias a la detección de dianas terapéuticas y mutaciones que predisponen al cáncer, según sugiere el primer trabajo publicado por el Comité Molecular de Tumores y el Laboratorio Core de Análisis Molecular del Campus Bellvitge de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, que está formado por expertos del Instituto de Investigación de Bellvitge (Idibell), el Hospital Universitario de Bellvitge y el Instituto Catalán de Oncología (ICO)-Hospitalet.

La evaluación del equipo multidisciplinar (patólogos, oncólogos, biólogos, farmacéuticos, genetistas y bioinformáticos) de esa plataforma sobre 200 pacientes se ha publicado en ESMO Open. La conclusión es que con ella se detectaron alteraciones potencialmente tratables en el 26,5% de los casos. Y se observó, asimismo, una mayor supervivencia en pacientes en los que se detectó una diana terapéutica y recibían la terapia dirigida adecuada, en comparación con los que no la recibían o con los que no presentaban ninguna diana.

Ernest Nadal, oncólogo médico y coordinador de la unidad de Tumores Torácicos del ICO-Hospitalet e investigador del Idibell, consultado por este diario, explica que para pacientes con cáncer de pulmón avanzado y no curable se está utilizando quimioterapia, inmunoterapia y terapias dirigidas (inhibidores de la angiogénesis, de KARS, de EGFR y otros). En el caso de las terapias dirigidas es donde el diagnóstico molecular tiene mayor relevancia, destaca, además de en combinaciones de diferentes terapias.

Indica que, por lo que han podido comprobar, el uso de la antes citada plataforma de secuenciación genética sería de más utilidad, por ahora, no para diagnóstico inicial, que se tiene que hacer con urgencia (el estudio con la plataforma es más completo y, por tanto, más lento), sino en estudios antes o después de la cirugía y/o la radioterapia, de recidivas o resistencias (a terapias dirigidas) y de ensayos clínicos. "No es para el día a día", afirma. Y añade: "Es para centros que quieran ir más allá", y para pacientes en situaciones en las que "más tiempo de espera para resultados" es factible.

Primera terapia dirigida para cáncer de pulmón no microcítico con mutación KRAS, Primer ensayo clínico de un tratamiento que ataca el cáncer de pulmón y la metástasis en el cerebro a la vez , Un estudio español eleva un 20% la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón Destaca de los resultados obtenidos en el estudio que, con el uso de muestras de biopsia normales, la tasa de fallo de la plataforma es muy baja, de s Bellvitge, Idibell e ICO la han probado en 200 pacientes y la ven útil, entre otros, en los que presentan resistencia a terapias dirigidas. Off Carmen Fernández Neumología Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacología Farmacia Hospitalaria Medicina Interna Off

Tres años del primer "gracias a Dios" por la vacuna de la covid-19 en España

Archivado: diciembre 31, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Dom, 31/12/2023 - 08:00 Pandemia

Araceli Hidalgo fue la primera persona que recibió en España una dosis de vacuna contra el SARS-CoV-2. Foto: DIARIO MÉDICO.

Esta semana, exactamente el miércoles 27 de diciembre, se cumplieron tres años del inicio de la campaña de vacunación contra la covid-19 en España. Pasaban solo unos minutos de las 09.00 horas cuando, ante las cámaras de la prensa, Araceli Hidalgo, de 96 años de edad y domiciliada en la Residencia Los Olmos de Guadalajara, recibió la primera dosis y dio las "gracias a Dios" por ello.

Hoy ya son 105,8 millones las dosis de vacuna administradas en nuestro país y 40,7 millones las personas (el 92% de la población mayor de 12 años de edad) que tienen la pauta completa, según datos del Ministerio de Sanidad.

Estas vacunas (son varias) han sido tan trascendentales para la salud y la economía global que el Instituto Karolinska de Estocolmo, en Suecia, le concedió el Premio Nobel de Fisiología y Medicina 2023 a Katalin Karikó y Drew Weissman por la vacuna de la covid-19 basada en ARN mensajero.

Conocimientos científicos y tecnológicos previos (no solo los de Karikó, que llevaba cuatro décadas trabajando en ello en la sombra) resultaron fundamentales para este hito histórico, pero a lograr las primeras cuatro vacunas frente a la covid-19 en tiempo récord, menos de un año, contribuyeron muchos investigadores básicos y clínicos de todo el mundo, la industria farmacéutica, las agencias reguladoras y las autoridades internacionales y nacionales competentes.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA), por ejemplo, estableció procedimientos de examen acelerados para evaluar las solicitudes de aprobación lo más rápido posible, "sin menoscabar la solidez de los dictámenes científicos"; en concreto, revisiones continuas, para evaluar datos a medida que se iba disponiendo de ellos, en vez de esperar a que todos los ensayos hubiesen concluido.

Además, muchas compañías farmacéuticas con capacidad para producir masivamente vacunas empezaron a fabricarlas "a riesgo" (antes de tener la aprobación). Y la distribución fue otra pieza fundamental del engranaje, lo mismo que la campaña de vacunación multitudinaria en la que destacaron los llamados vacunódromos.

¿Qué pasa con la silicosis en el sector de la piedra artificial?, Derecho a no respirar el humo de los fumadores, De la 'Teoría de la panspermia' a Marte Esta magnífica historia, como suele pasar, también tiene una cara oscura: la de la desigualdad mundial en el acceso. De entrada, la humanidad estaba p On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Proponen la inhibición de la proteína ERK5 para potenciar el efecto de las terapias oncológicas

Archivado: diciembre 14, 2023, 3:09pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Jue, 14/12/2023 - 16:09 Investigación

El equipo de investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y la UAB. Foto: VHIR.

Científicos del grupo de Proteínas Kinasas y Cáncer del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), del Departamento de Bioquímica y de Biología Molecular y el Instituto de Neurociencias (INc -UAB) de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) proponen el uso de un fármaco inhibidor de la proteína kinasa ERK5 en combinación para combatir las resistencias de las células tumorales a las terapias oncológicas.

El equipo investiga su uso complementario a un fármaco agonista de TRAIL en cáncer de endometrio pero, por los resultados que está obteniendo, considera que también sería de utilidad contra resistencias a quimioterapia convencional e, incluso, a inmunoterapia. De hecho, ya trabajan en su uso en combinación con una inmunoterapia para el cáncer de endometrio y con una CAR basada en células natural killer de donantes sanos y destinada al uso universal en pacientes con cáncer, según ha informado a este diario José Miguel Lizcano, jefe del Grupo de Proteínas Kinasas y Cáncer del VHIR, investigador del INc -UAB y profesor del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la UAB.

Para llegar hasta ahí el equipo ha diseñado y probado en laboratorio (líneas celulares y cultivos 3D y organoides derivados de células de pacientes) un mecanismo para sensibilizar a las células cancerosas, en colaboración con el grupo de Investigación Biomédica en Ginecología del VHIR, El Institut de Investigación Biomédica de Barcelona (IRB Barcelona) y el Hospital del Mar Research Institute, cuyos resultados se publican en Cell Death & Disease.

Sus autores, entre ellos Lizcano y Sergio Espinosa, investigador del mismo grupo y primer autor del estudio, partieron de los agonistas de TRAIL, unas moléculas que se unen a sus receptores en la membrana de las células y que desencadenan la muerte (apoptosis) y cuyos receptores se localizan principalmente en la células tumorales pero no en la sanas, lo cual es muy importante desde el punto de vista de la toxicidad. Una terapia basada en esas moléculas ha tenido buenos resultados en fases preclínicas pero no ha demostrado la eficacia esperada en ensayos clínicos a causa, precisamente, de la resistencia que contra ella desarrollaban las células tumorales. "Son proteínas recombinantes no demasiado potentes", apunta Lizcano.

Con su investigación para averiguar la causa por la cual las células se vuelven resistentes a la acción antitumoral de los agonistas de TRAIL comprobaron que la proteína kinasa ERK5 juega un papel relevante. "En estudios previos demostramos que ERK5 está involucrada en la proliferación celular y supervivencia del cáncer (de endometrio). Ahora proponemos que la activación de ERK5 confiere resistencia a tratamientos que producen la muerte de las células cancerosas", destaca Lizcano.

Identifican los mecanismos de resistencia a sotorasib en cáncer de pulmón , Cáncer de mama: identifican nuevos biomarcadores de resistencia a inhibidores de ciclinas , La epigenética sobrevuela sobre la resistencia farmacológica en MM Por ello analizaron si la inhibición de ERK5, con un fármaco específico, restauraba la sensibilidad de las células tumorales a la acción que contra el Un equipo del VHIR y la UAB diseña una estrategia innovadora contra la resistencia de las células tumorales a las terapias contra el cáncer. Off Carmen Fernández Farmacología Ginecología y Obstetricia Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off

La sanidad catalana afronta dos huelgas paralelas

Archivado: diciembre 12, 2023, 2:04pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 12/12/2023 - 15:04 Conflictos colectivos

Las comadronas también han tenido representación en una de las dos manifestaciones de esta mañana en Barcelona. Foto: LLEVADORES PEL CANVI.

La sanidad pública catalana afronta hoy la primera jornada de dos huelgas de enfermeras (en el Instituto Catalán de la Salud-ICS y en los centros concertados) y de otros colectivos (solo en el ICS) que se pueden alargar en el tiempo. Los dos paros están convocados por separado, aunque tienen en común que parten de lo mismo: insatisfacción con las condiciones recogidas en el preacuerdo del convenio colectivo (III Acuerdo de condiciones de trabajo del personal estatutario) del ICS, firmado el pasado 22 de noviembre por la dirección de esta empresa pública de la Generalitat y los sindicatos mayoritarios CCOO, UGT, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) y Satse.

Se da la circunstancia de que entre los convocantes de la huelga de dos días (12 y 13 de diciembre) de los colectivos de administrativos, informáticos, trabajadores sociales sanitarios, técnicos de diagnóstico por la imagen y auxiliares de enfermería solo Catac-CTS tiene representación en la mesa sectorial del ICS (y no firmó el preacuerdo). El resto son CGT, la lntersindical CSC, SOM-intersindical y SOM Sanitat.

Estas cinco centrales minoritarias exigen "detener la promulgación del preacuerdo alcanzado en la mesa sectorial de negociación (del ICS) mediante la firma tanto de los representantes de la empresa como de 13/15 representantes sindicales, pertenecientes a 4/5 de los sindicatos con representación. Reclamar la retirada del documento, renegociando sus contenidos injustos, defectuosos y clasistas con inclusión de derechos perdidos y/o largamente reivindicados, ignorados en la negociación".

Y al personal de enfermería lo ha convocado el sindicato igualmente minoritario y sin representación en las mesas de negociación del ICS y centros concertados (Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña-Siscat), Enfermeras de Cataluña (Infermeres de Catalunya), que ha planteado su huelga como indefinida.

Esta central profesional hace hasta 38 reivindicaciones (reconocimiento de la categoría profesional, aumentos salariales, cómo hay que organizar el trabajo, etc.), y no todas pueden ser incluidas en un convenio colectivo ni reguladas por el Gobierno autonómico, puesto que algunas son competencia del Estado. En el paquete se incluyen reclamaciones que afectan especialmente a las comadronas.

Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS "Nos sentimos maltratadas por el Departamento de Salud. Este desprecio se traduce en un aumento del deterioro de la salud mental y física, absentismo Convocadas por sindicatos minoritarios, han tenido hoy un seguimiento del 0,5% en el turno de noche y 9% en el de mañana, según Salud. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Farmacia Hospitalaria Atención Primaria Off

Nueva alerta sobre el potencial teratogénico del valproato

Archivado: diciembre 4, 2023, 2:42pm UTC por carmenfernandez

Psiquiatría carmenfernandez Lun, 04/12/2023 - 15:42 Farmacología

Hace ya tres décadas que se conoce el efecto teratogénico del valproato. Imagen: DIARIO MÉDICO.

La Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) de Cataluña, con el apoyo de 8 sociedades científicas y el Programa de armonización farmacéutica del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), insta a no prescribir valproato, indicado para ciertos tipos de epilepsia y el trastorno bipolar, a mujeres fértiles que no estén adheridas a un programa de prevención del embarazo (que incluya valoración de circunstancias personales y la necesidad de implementar medidas anticonceptivas).

En esta nueva alerta sobre el también llamado valproato sódico o valproato de magnesio, dentro del programa de práctica clínica de poco valor de la AQuAS, se insiste en su potencial teratogénico: el 11% de los bebés expuestos durante la vida intrauterina presentan malformaciones congénitas y el 30-40%, trastornos del neurodesarrollo. Además, también aumenta en ellos la probabilidad de autismo, trastornos del espectro autista o hiperactividad y déficit de atención.

El documento de esta nueva alerta ha contado con la colaboración de las sociedades catalanas de Neurología y de Psiquiatría y Salud Mental, y con el apoyo de la Asociación Catalana de Comadronas, la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica, la Sociedad Catalana de Farmacología, la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, la Sociedad Catalana de Calidad Asistencial y la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología.

La recomendación está alineada con guías de práctica clínica, agencias del medicamento y documentos de consenso, algunos de los cuales incluso aconsejan limitar el uso solo a los casos en los que no haya alternativas terapéuticas. La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) y otras agencias ya publicaron una nota de seguridad en 2018 en la que establecen ese mismo consejo a los prescriptores y describen el programa de prevención de embarazos. Y el año pasado un juzgado de primera instancia de Madrid condenó a una aseguradora a indemnizar con cantidades que oscilan entre 1.300.000 y 600.000 euros a tres niños con problemas neuronales compatibles con el llamado síndrome fetal por valproato.

¿También afecta a la descendencia de hombres?

En la actualidad, además, se está evaluando si la exposición de los hombres al valproato también afecta a la descendencia. La Aemps publicó el pasado 10 de agosto (2023) una nota en la que explica que los resultados preliminares del estudio EUPAS34201 sugieren un aumento del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con este fármaco, en comparación con los padres tratados con otros antiepilépticos (lamotrigina o levetiracetam) en los tres meses previos a la concepción. En ella también informó de que el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) está evaluando los resultados de este estudio observacional retrospectivo realizado en varios registros de los países escandinavos (Dinamarca, Noruega y Suecia).

Valproato: hay alternativas para evitar el antiepiléptico en el punto de mira, El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo, Sanidad alerta del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con valproato Según la AQuAS, en 2022 se dispensó en Cataluña el valproato a 5.610 niñas y mujeres de entre 12 y 55 años (5.672 en 2021), pero se desconoce cuántas La AQuAS y 8 sociedades científicas catalanas instan a prescribirlo en mujeres fértiles solo si evitan embarazos. Se investiga si en hombres también afecta a la descendencia. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacología Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Ginecología y Obstetricia Farmacia Comunitaria Off

Trasplante pulmonar totalmente robótico

Archivado: noviembre 25, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 25/11/2023 - 08:00 Premios Ennova Health: IOT en e-health, weareables y robótica

La robótica quirúrgica ha sido aplicada para trasplante pulmonar en el Vall d'Hebron. Imagen: DIARIO MÉDICO.

Una incisión de únicamente ocho centímetros en la parte inferior del esternón y justo por encima del diafragma permitió al Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona realizar, por primera vez en el mundo, un trasplante de pulmón totalmente robótico, lo que le ha valido hacerse con uno de los galardones de la tercera edición de los Premios Ennova Health.

Este centro de agudos, que también fue pionero nacional en 1990 en realizar un trasplante de pulmón con éxito y que en la actualidad practica una intervención de este tipo cada dos días, anunció en abril de este año que había hecho todo un trasplante unipulmonar (no los dos 2) con el robot Da Vinci a un primer paciente, un hombre de 65 años con fibrosis pulmonar, con ese innovador acceso para poder sacar el órgano enfermo e introducir el nuevo (de donante) sin tener que realizar la técnica usada convencionalmente, que es muy invasiva (con ella se practica una gran apertura en el pecho, separando costillas y abriendo el tórax).

Albert Jáuregui, jefe del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Vall d'Hebron, aseguró que dentro de un tiempo (cuando haya más experiencia con la nueva técnica) la mayoría de trasplantes de pulmón podrán realizarse así.

"Nos preguntábamos por qué utilizábamos la robótica en pacientes con tumor en el pulmón y a los que necesitan un trasplante, que tienen una calidad de vida muy mala, teníamos que abrirles el pecho como el capó de un coche. La técnica convencional va bien pero los pacientes tienen mucho dolor y les cuesta mucho recuperarse", relató Jáuregui.

Por ese motivo buscaron la manera de resolverlo y "tuvimos la suerte de que a Íñigo Royo Crespo, un especialista del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Vall d’Hebron que ahora ejerce en Zaragoza (en el Hospital Universitario Miguel Servet/Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa), se le ocurrió explorar una vía de acceso que se utiliza para operar el cáncer de pulmón y el timo: la cirugía subxifoide", destacó Jáuregui.

El robot vasco supera el ensayo clínico

Cyber Surgery podrá comercializarlo

Cyber Surgery, una startup vasca especializada en robótica médica, ha culminado con éxito el ensayo clínico con su robot quirúrgico para operaciones de columna (guiado del cirujano en la colocación de tornillos), lo que supone la antesala de su lanzamiento al mercado (posiblemente en 2024). Su innovación ha sido objeto de otro de los galardones Ennova Health.

Tras la aprobación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) se realizaron ensayos en pacientes en el Hospital Universitario Donostia de San Sebastián y el Hospital Universitario Cruces de Bilbao. Participaron los equipos de radiología del Hospital Universitario Donostia, Hospital Universitario de Cruces y Hospital Universitario Araba con el fin de verificar las imágenes post-cirugía y confirmar resultados.

Los ensayos se han realizado sobre intervenciones basadas en la colocación de tornillos transpediculares, que es la operación más empleada para el tratamiento de distintos tipos de patologías que afectan a la columna, como escoliosis, estenosis de canal, enfermedades degenerativas, tumores o fracturas vertebrales. Pero el robot está diseñado también para la planificación quirúrgica o corte de hueso. El objetivo final de Cyber Surgery es crear un quirófano totalmente robotizado.

Una de las características de este robot respecto a otros del sector es que cuenta con una tecnología patentada de localización y seguimiento del paciente que permite obtener una mayor precisión, reducir la exposición a rayos X, mejorar el flujo de trabajo en el quirófano y reducir tiempo en la intervención. Todo esos son beneficios tanto para el paciente como como para el cirujano.

Una solución para control de la exposición solar

Usada en un estudio sobre cáncer de piel

El equipo de Desarrollo Clínico Global del Centro de I+D de Almirall es otro de los premiados, por haber desarrollado una solución digital para el control de la exposición solar por parte del paciente dermatológico en un ensayo clínico (estudio clínico Aktive de la incidencia de cáncer de piel de células escamosas en pacientes con queratosis actínica).

El objetivo de esa solución es, en concreto, evitar la sobrexposición solar con el fin de prevenir el agravamiento de condiciones asociadas a la acció Estas son las 4 iniciativas que han sido galardonadas en la categoría 'IOT en e-health, weareables y robótica' de la tercera edición de los Premios Ennova Health. Off Redacción Política y Normativa Off

Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS

Archivado: noviembre 22, 2023, 2:22pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mié, 22/11/2023 - 15:22 Comunidades Autónomas

Balcells ha presidido la reunión en la que se ha rubricado el preacuerdo de nuevo convenio del ICS. Foto: GENERALITAT DE CATALUÑA.

CCOO, UGT, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) y el sindicato de enfermería Satse han firmado con la dirección del Instituto Catalán de la Salud (ICS) el preacuerdo de base para la redacción del III Acuerdo de las condiciones de trabajo del personal estatutario de esta empresa pública, que beneficiará a los empleados de 8 hospitales (entre ellosVall d’Hebron, Bellvitge y Germans Trias) y del 75% de la red de atención primaria autonómica, entre otros dispositivos.

Con ese acuerdo se pone fin a la anomalía de casi 17 años de vigencia del II Acuerdo, que salió adelante sin la aprobación del sindicato mayoritario entre el colectivo médico (Médicos de Cataluña). El preacuerdo contempla una partida del Gobierno autonómico de 320 millones de euros adicionales para la mejora de condiciones salariales y laborales en el que es el mayor proveedor de servicios asistenciales sanitarios de Cataluña, con 55.000 empleados.

Llegar a la firma de este preacuerdo ha llevado casi dos años de negociaciones. "La apuesta por los profesionales la consolidamos con este convenio", ha dicho Manel Balcells, consejero de Salud de la Generalitat, en rueda de prensa celebrada con motivo del pacto en la mesa sectorial. Hace solo 11 meses que la consejería destinó 460 millones de euros a posibilitar el acuerdo para mejorar las condiciones de los trabajadores adscritos al III Convenio laboral del Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (Siscat, centros públicos y privados concertados).

"Lo que nos corresponde ahora es seguir reivindicando mejoras e interpretaciones favorables dentro de la comisión de seguimiento" del acuerdo, han informado CCOO y UGT. Médicos de Cataluña y Satse también formará parte de la comisión de seguimiento, donde seguirán trabajando a favor de cuestiones que afectan especialmente a los sanitarios.

Médicos de Cataluña ha reprochado a la dirección del ICS su "falta de sensibilidad" a la hora de incluir medidas para reducir la sobrecarga asistencial del personal facultativo y facilitar la conciliación, pero ha informado de que ha firmado "para garantizar las mejoras laborales y retributivas que se incluyen para el personal facultativo". Satse, por su parte, ha manifestado que "con todo, se ha firmado un convenio que supone mejoras de derechos laborales para las enfermeras".

Mejoras para los facultativos

Estas son algunas de las mejoras del convenio para los facultativos que ha destacado Médicos de Cataluña:

-Jornada unificada de 1.642 horas anuales.

-Jornada de cuatro mañanas (de 8h a 15.30h) y una tarde semanal (hasta las 20h, si se realiza en cinco días, y hasta las 21h, si se realiza un mismo día la jornada de mañana y tarde). Para los profesionales con más de 3 años de antigüedad, la jornada semanal de tarde no será obligatoria.

Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro -Limitación de la jornada anual máxima a 2.187 horas, equivalentes a 48 horas semanales, sumando jornada ordinaria, complementaria, módulos de guardia El compromiso de la Generalitat de aportar 320 millones adicionales facilita el pacto que acabará con casi 17 años de vigencia del acuerdo anterior. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off

En medio del caos, siempre hay oportunidades

Archivado: noviembre 12, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/11/2023 - 08:00 Política sanitaria

Pedro Sánchez parece tener ya el apoyo necesario para seguir al frente del Gobierno. Foto: DIARIO MÉDICO.

Con los acuerdos políticos con Sumar, ERC, Junts, PNV, BNG y CC, el candidato a la investidura del PSOE, Pedro Sánchez, parece haberse garantizado poder seguir presidiendo el Gobierno de España con 179 votos, tres más de los necesarios para la mayoría absoluta en el Congreso de los Diputados.

Si finalmente resulta así, no será una legislatura precisamente fácil ni cómoda, comenzando por la tramitación de la polémica ‘ley de amnistía’ con la que se pretende beneficiar a independentistas catalanes implicados en múltiples y graves delitos por el llamado ‘procés’. Además, Sánchez gobernará en esta ocasión con Sumar, la mayor coalición electoral de la historia: 20 partidos políticos de ámbito estatal y autonómico, entre los que están Podemos, En Comú Podem, Compromís y Más Madrid/Más País.

Mientras escribo esta columna veo que Ione Belarra, secretaria general de Podemos y ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030 en el Ejecutivo en funciones que preside Sánchez, anuncia un proceso de consultas a sus bases sobre esta cuestión: "¿Debemos las/los diputadas/os de Podemos apoyar la investidura de Pedro Sánchez?".

A la espera de ver qué sucede, vale la pena ir repasando lo que puede dar de sí sanitariamente la legislatura en el caso de que el Gobierno de coalición PSOE/Sumar llegue a buen puerto. De entrada, como ya he comentado en este mismo espacio, tratarán de culminar la aprobación en las Cortes de la ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud. Y, según el pacto del PSOE con el PNV, se traspasarán al País Vasco "los medios para homologar y declarar la equivalencia de los títulos académicos obtenidos en el marco de sistemas de educación superior extranjeros", algo que afecta de lleno a la contratación de sanitarios extracomunitarios.

¿Eliminar barreras entre sanidad pública y privada?, Entre la ideología y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados El PSOE, además, de acuerdo con el programa electoral que presentó a las elecciones generales del 23 de julio, se propone hacer realidad, entre otras On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Cataluña: 'manga ancha' en la contratación de sanitarios al principio de la pandemia

Archivado: noviembre 11, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Sáb, 11/11/2023 - 08:00 RRHH

La pandemia obligó a adoptar medidas para reforzar las plantillas de sanitarios en todas las comunidades autónomas. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON.

Un informe de la Sindicatura de Cuentas de Cataluña revela la manga ancha en la contratación de personal por parte del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en 2020, año en el que (en marzo) comenzó la primera y peor fase de la pandemia de covid-19.

La emergencia sanitaria llevó al Gobierno a decretar el Estado de Alarma el 14 de marzo de 2020 y motivó la adopción de medidas excepcionales de contratación de profesionales del ámbito de la salud para garantizar la atención a las necesidades sobrevenidas. Entre otras disposiciones, aprobó la Orden SND/232/2020, de 15 de marzo, de medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria, y el Real decreto ley 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las administraciones públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

La Generalidad de Cataluña, en este marco, dictó la Resolución SLT/2734/2020, de 30 de octubre, de medidas especiales en materia de recursos humanos y de contratación de personal para reforzar la sanidad catalana. Entre ellas incluyó la contratación de graduados, licenciados o diplomados sin titulación de especialidad para la realización de funciones propias de una especialidad (comunitarios y no comunitarios); de profesionales residentes; de profesionales sanitarios en situación de jubilación; de personal con funciones sindicales; de estudiantes de grado de medicina y de enfermería en el último año de formación, y de profesionales titulados en formación profesional.

"No cumplieron los preceptos vigentes"

"Algunos contratos y nombramientos formalizados con los profesionales incorporados no cumplieron los preceptos vigentes en cuanto a la acreditación de la especialidad ejercida; la formación y evaluación previas; los informes de idoneidad de los candidatos; la vinculación; los plazos de contratación o los procedimientos de selección y provisión", resume la Sindicatura autonómica sobre lo concluido en su informe acerca de lo sucedido en el ICS en 2020. Y añade: "Hubo incidencias en la gestión de los circuitos de control y autorización de jornadas de atención continuada y servicios extraordinarios".

Las observaciones más significativas de este trabajo de fiscalización son las siguientes: "El ICS hizo nombramientos estatutarios temporales de carácter eventual a personal facultativo no especialista para que ejerciese funciones propias de especialidades deficitarias, sin someterlo a los requisitos de la normativa excepcional derivada de la Orden SND/232/2020"; "los nombramientos de interinaje por exceso o por acumulación de tareas formalizadas con 74 profesionales superaron el límite temporal de 6 meses y no se especificó la causa del exceso o la acumulación, o se hizo constar de forma demasiado genérica", y "el ICS no ha acreditado de forma homogénea el sistema de selección para los nombramientos de personal estatutario temporal analizados, lo que no permite garantizar el cumplimiento de los principios de igualdad, mérito, capacidad y publicidad establecidos en la normativa".

El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19, La magnitud de la pandemia por el SARS-CoV-2 sí pudo ser leve en España, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19 De los nombramientos, 17 correspondían a profesionales originarios de países no miembros de la Unión Europea, con los cuales el ICS debería de haber f La Sindicatura de Cuentas autonómica ha fiscalizado la contratación de personal por parte del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en 2020. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off

¿Eliminar barreras entre sanidad pública y privada?

Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/11/2023 - 08:00 Política sanitaria

Un paciente oncológico sometiéndose a una terapia CAR-T en un centro público. Foto: DIARIO MÉDICO.

Javier Cortés, experto de referencia nacional e internacional en cáncer de mama, que actualmente ejerce en el sector privado (es director del International Breast Cancer Center, ubicado en el Centro Médico Teknon de Barcelona, de Quirónsalud), publica de vez en cuando en su cuenta de la red social X (antes Twitter) @JavierCortesMD algún comentario en contra de las aseguradoras sanitarias privadas. "Hay grandes aseguradoras. Pero otras son lamentables (…)", manifestó esta semana. En otro de meses atrás dijo: "Recomiendo siempre consultar con un profesional antes de firmar una póliza! Si se quiere tranquilidad en oncología, (…)".

No hace falta ser muy ducho en la materia para ver que primas de 20 euros al mes –incluso las hay de menos- casan mal con el coste que puede tener actualmente una asistencia sanitaria oncológica (o de otra especialidad) de calidad. Los precios a la baja (o guerra de precios) de las pólizas de salud, no olvidemos, también resultan un problema para la viabilidad de hospitales y clínicas privadas y para la buena retribución de los profesionales que trabajan para el seguro libre.

El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) ha denunciado repetidamente la falta de claridad de muchas de las pólizas low cost a la hora de informar a los clientes sobre la cobertura de servicios, etc. La mayor de las corporaciones catalanas (y segunda mayor de España), la de Barcelona, informa en su web de que dispone de una Oficina de Información al Ciudadano (OIC) en la que resuelve dudas relativas a las coberturas de las pólizas y orienta acerca de qué hay que tener en cuenta a la hora de contratar una (conocer la cobertura del seguro, qué servicios adicionales contempla, qué prótesis cubre, si hay algún tipo de carencia, si el cuadro médico es abierto o cerrado y si es amplio y estable, qué centros hospitalarios o médicos incluye, si dispone de asistencia internacional, cómo se incrementa anualmente la prima, si hay penalización por uso frecuente, si hay exclusiones por enfermedades y en función del sexo y edad, cuáles son los motivos de baja de la póliza por parte de la aseguradora, etc.).

Entre la ideología y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados, Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial Son muchos los detalles importantes a tener en cuenta y es posible que algunas empresas (contratantes de pólizas colectivas) y particulares no los con On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 15/10/2023 - 08:00 AtenciÃ³n al paciente

Hay que dirigirse directamente a las personas mayores, aunque estÃ©n acompaÃ±adas. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Sorprende que a estas alturas con tanta investigaciÃ³n, doctrina, formaciÃ³n, indicadores, evaluaciÃ³n, sistemas de acreditaciÃ³n y planes y estrategias de mejora continua realizados a favor de la calidad asistencial aÃºn sucedan cosas como esta: en una visita reciente a un centro del primer nivel, que incluye un Centro de Urgencias de AtenciÃ³n Primaria (CUAP), vi junto a la puerta de la entrada a una mujer mayor vestida con un camisÃ³n ensangrentado, un tobillo vendado y sentada en una silla de ruedas. Como lloraba desconsoladamente, me acerquÃ© para ver si podÃa ayudarle en algo, aunque estaba cerca de un mostrador de control de accesos al centro atendido por personal administrativo. Me explicÃ³ que tomaba un anticoagulante y que, a causa de una herida en una pierna que sangraba con profusiÃ³n, una ambulancia la habÃa ido a buscar a casa para llevarla al CUAP a que le cortasen la hemorragia, y no le habÃan dado tiempo ni de ponerse una bata por encima.

El problema (la hemorragia), al parecer, se habÃa resuelto bien y rÃ¡pido, por lo que si la mujer lloraba era en parte por el susto y la angustia pasados en el trance y en parte porque la habÃan dejado a la vista de todo el mundo medio desnuda, ensangrentada y sola, a la espera de que llegara su hijo para recogerla y acompaÃ±arla a casa.

"No se preocupe por eso porque la gente que la ve asÃ ya es consciente de que esto nos puede pasar a cualquiera", le dije para tratar de tranquilizarla. Pero por dentro pensÃ©: "Ya estÃ¡ bien, la podÃan haber puesto en un lugar mÃ¡s discreto o, al menos, ponerle una sÃ¡bana por encima, que estÃ© mÃ¡s cÃ³moda".

Y es que, si no se tiene en cuenta la dignidad de la persona, Â¿de quÃ© calidad asistencial estamos hablando? Hay muchas situaciones en las que al enfermo se le hace pasar un mal rato incomprensible: el que tiene que pasar dÃas en una camilla en un pasillo, el que recibe una bronca descomunal por no haber hecho exactamente lo que le han dicho (sin apuntÃ¡rselo bien por escrito ni explicarle por quÃ© ni para quÃ©), el que entra en un quirÃ³fano lleno de gente y nadie le explica quÃ© hacen allÃ, el que tiene que hablar de cosas muy Ãntimas con un profesional que no quita la vista de la pantalla, etc.

La calidad cientÃfico-tÃ©cnica de la asistencia es imprescindible, pero tambiÃ©n lo es la amabilidad, el respeto, la compasiÃ³n y la humanidad. Basta con ponerse en el lugar del paciente para evitar ciertas situaciones; o dicho de otro modo: trate al paciente exactamente igual como le gustarÃa a usted ser tratado.

Y, de paso, esfuÃ©rcese por no ver un cuerpo enfermo sino a una persona enferma. LlÃ¡mela por su nombre -sin tutearla, por favor- y hÃ¡blele directamente aunque sea mayor, la vea algo confundida o estÃ© un poco sorda, en vez de dirigirse solo a su acompaÃ±ante y/o cuidador, como si ella no existiera.

Sin multidisciplinariedad no hay grandes avances, La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios, Antoni Vila Casas, un 'seÃ±or' de Barcelona ExplÃquele bien las cosas, lo que tiene y lo que se le va a hacer y por quÃ©, hasta asegurarse de que entiende, aunque sea mÃnimamente, lo que le dice. On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Â¿Ãcido Ãºrico como tratamiento complementario del ictus isquÃ©mico?

Archivado: octubre 13, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Vie, 13/10/2023 - 08:00 Nuevas terapias

El tratamiento del ictus isquÃ©mico no es aÃºn perfecto. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

El Ã¡cido Ãºrico es un neuroprotector y potenciador de la reperfusiÃ³n cerebral identificado por el equipo de Ãngel Chamorro, jefe de la Unidad de PatologÃa vascular cerebral del Hospital ClÃnic Barcelona-Idibaps, y transferido a una spin-out del mismo centro, llamada FreeOx Biotech, para su desarrollo como medicamento con el nombre de Ox-01.

Este fÃ¡rmaco destinado, por ahora (podrÃa tener indicaciÃ³n en otras enfermedades), para el tratamiento complementario de la trombectomÃa mecÃ¡nica en el ictus isquÃ©mico ya tiene concedida una patente para ese uso en Estados Unidos, Australia y Corea del norte (en EspaÃ±a y resto de la UniÃ³n Europea no porque aquÃ no existe la fÃ³rmula de la patente de uso).

El Gobierno federal estadounidense, incluso, va a financiar un estudio clÃnico de fase III pivotal que, si los resultados no lo contraindican, servirÃ¡ para que su agencia reguladora FDA apruebe la terapia directamente.

En favor de este medicamento de Ã¡cido Ãºrico, segÃºn ha informado Chamorro a este diario, hay dos evidencias relevantes. Una, la primera, demostrÃ³ un beneficio clÃnicamente relevante en un subgrupo preespecificado de pacientes en el ensayo clÃnico de fase IIb Urico-ictus, dirigido por Ã©l y publicado en The Lancet Neurology.

Y otra, publicada ahora en Science Translational Medicine, que demuestra la eficacia del Ã¡cido Ãºrico en la mejora del pronÃ³stico del ictus isquÃ©mico.

Este segundo estudio se ha realizado en el marco del muy exigente Stroke Preclinical Assessment NetworkÂ (SPAN) de Estados Unidos, una red de laboratorios experimentales en isquemia cerebral coordinada por laÂ Keck School of Medicine de la Universidad del Sur de California. Chamorro, que tambiÃ©n es asesor cientÃfico de FreeOx Biotech y profesor adjunto de la Universidad de Iowa, es uno de los firmantes de este trabajo.

El objetivo del SPAN fue identificar las molÃ©culas mÃ¡s prometedoras para su posterior evaluaciÃ³n en estudios clÃnicos de fase III pivotales financiados por el Instituto Nacional de Enfermedades NeurolÃ³gicas e Ictus (NINDS) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos, creador de la red.

El Vall dâ€™Hebron le da una vuelta de tuerca al CÃ³digo Ictus, La neurorrehabilitaciÃ³n, 'talÃ³n de Aquiles' de la asistencia integral del ictus, La plasticidad cerebral recupera la capacidad del lenguaje tras ictus perinatal En el estudio actual, se seleccionaron seis terapias candidatas en base a investigaciones previas que mostraban evidencia de que podrÃan ser eficaces El Gobierno federal de Estados Unidos financiarÃ¡ el estudio clÃnico de fase III pivotal de un medicamento especÃfico surgido del ClÃnic de Barcelona. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeurocirugÃa Medicina Interna RadiodiagnÃ³stico Farmacia Hospitalaria Industria FarmacÃ©utica Off

Un metaanÃ¡lisis â€˜recuperaâ€™ la CPAP para la prevenciÃ³n secundaria cardiovascular

Archivado: octubre 12, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez Jue, 12/10/2023 - 08:00 InvestigaciÃ³n

La CPAP para el tratamiento de la apnea del sueÃ±o sÃ reduce el riesgo de volver a sufrir episodios cardiovasculares y cerebrovasculares. Foto: SHUTTERSTOCK

El buen uso (o buena adherencia) al tratamiento con presiÃ³n positiva continua en las vÃas respiratorias (CPAP) para el tratamiento de la apnea del sueÃ±o reduce el riesgo de volver a sufrir episodios cardiovasculares y cerebrovasculares hasta en un 31%. Es la conclusiÃ³n de un metaanÃ¡lisis liderado desde LÃ©rida y publicado en JAMA cuyos resultados cambiarÃ¡n las guÃas clÃnicas de manejo de la apnea del sueÃ±o en todo el mundo, a juicio de sus autores principales: Ferran BarbÃ© Illa, director clÃnico territorial de Enfermedades Respiratorias CrÃ³nicas del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de LÃ©rida, profesor de la Universidad de LÃ©rida (UdL), lÃder del grupo de InvestigaciÃ³n Traslacional en Medicina Respiratoria del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de LÃ©rida (IRBLleida) y el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), y Manuel SÃ¡nchez de la Torre, investigador Ramon y Cajal, profesor del Departamento de EnfermerÃa y Fisioterapia de la UdL y lÃder del grupo de Medicina de PrecisiÃ³n en Enfermedades CrÃ³nicas del IRBLleida.

Lo que este trabajo hace, con sus contundentes conclusiones, es poner en cuestiÃ³n los estudios previos SAVE (New England), Isaacc (The Lancet Respiratory Medicine) y Riccadsa (Journal of Clinical Medicine), que coincidieron en determinar que la aplicaciÃ³n de la CPAP en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida y apnea obstructiva del sueÃ±o tiene un efecto neutral; es decir, no tiene ningÃºn efecto para prevenir acontecimientos cardiovasculares mayores.

El artÃculo de JAMA liderado desde LÃ©rida demuestra, basÃ¡ndose en datos individuales de los 4.186 pacientes de los tres estudios previos antes citados, que el cumplimento adecuado del tratamiento con CPAP (superior a cuatro horas de uso por noche) sÃ resulta un factor clave en la prevenciÃ³n cardiovascular secundaria y en la reducciÃ³n del riesgo de recurrencia de un evento cardiovascular grave.

Al menos cuatro horas diarias

O dicho de otro modo, el efecto de la terapia no es neutro y, sobre todo, no es acumulativo, precisa BarbÃ©, porque la protecciÃ³n de la CPAP es solo cuando se usa al menos cuatro horas diarias (desaparece si se deja de usarla o se hace por menos tiempo). Eso se ha podido observar en el anÃ¡lisis estadÃstico no de la media de uso de la terapia sino en el dÃa a dÃa y a largo plazo (periodo de 6 aÃ±os), un periodo en el que es importante tener en cuenta si el paciente ha dejado el tratamiento (por el motivo que sea) por algÃºn tiempo (semanas, meses) y lo ha recuperado al reaparecer sÃntomas. Los investigadores de este nuevo trabajo, por tanto, han estudiado el periodo de cumplimiento correcto en cada paciente y quÃ© ha pasado con ello en comparaciÃ³n con lo sucedido en periodos de incumplimiento.

Se da la circunstancia que el estudio Isaacc lo liderÃ³ tambiÃ©n BarbÃ©. ConcluyÃ³ que la aplicaciÃ³n de CPAP en pacientes con sÃndrome coronario agudo y apnea obstructiva del sueÃ±o tiene unÂ efecto neutral en la prevenciÃ³n secundaria de nuevos eventos cardiovasculares recurrentes. El investigador informa a este diario de que en aquel momento no se pudieron analizar los datos de la misma forma que en el metaanÃ¡lisis porque para eso hacÃa falta una n (muestra) mÃ¡s grande, como la tenida en cuenta ahora, y porque en aquel momento no existÃa el tipo de anÃ¡lisis estadÃstico usado en este caso.

Â¿EstÃ¡ relacionada la apnea del sueÃ±o con la agresividad del melanoma?, La apnea obstructiva del sueÃ±o se vincula a cÃ¡ncer, deterioro mental y tromboembolismo venoso, NeuroestimulaciÃ³n del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueÃ±o Espera BarbÃ© que los resultados del metaanÃ¡lisis provoquen que la prevenciÃ³n secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes con apnea del sueÃ±o s El estudio liderado desde LÃ©rida concluye que el tratamiento de la apnea del sueÃ±o reduce hasta en un 31% el riesgo de sufrir nuevos episodios graves. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeumologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

Bellvitge se prepara para aplicar protocolos ERAS en trasplantes

Archivado: octubre 10, 2023, 11:40am UTC por carmenfernandez

CirugÃa General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Mar, 10/10/2023 - 13:40 Mejora perioperatoria

Un paciente recibe informaciÃ³n sobre el protocolo ERAS que abarca todo el perioperatorio. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

El Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, aplica los protocolos ERAS (RecuperaciÃ³n Mejorada despuÃ©s de la CirugÃa en sus siglas inglesas, Enhanced Recovery After Surgery) en diez servicios con actividad quirÃºrgica y en los prÃ³ximos meses seguirÃ¡ con un plan de despliegue que incluye el trasplante hepÃ¡tico y el renal. Esos protocolos se aplican desde el preoperatorio hasta el postoperatorio, con el objetivo de reducir el estrÃ©s del paciente, las complicaciones durante su ingreso, favorecer la recuperaciÃ³n funcional y, como consecuencia de todo ello, reducir la estancia en el centro.

De esos protocolos forman parte medias como por ejemplo: durante la intervenciÃ³n, el uso de analgÃ©sicos alternativos; la administraciÃ³n de lÃquidos intraoperatoria (fluidoterapia por objetivos), y el uso de tÃ©cnicas quirÃºrgicas mÃnimamente invasivas (frente a sondas nasogÃ¡stricas, drenajes o catÃ©teres). Y en el postoperatorio se facilita la alimentaciÃ³n y la movilizaciÃ³n tempranas, si el paciente las tolera bien; la retirada lo antes posible de sondas y drenajes, y los tratamientos analgÃ©sicos multimodales.

De los resultados de esos protocolos y de su despliegue se informarÃ¡ hoy en la segunda Jornada ERAS de Bellvitge, a la que asisten 300 profesionales de varios hospitales y tambiÃ©n de atenciÃ³n primaria.

Con el ERAS en paciente operado comienza a deambular lo antes posible. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

Las especialidades las que se usan los protocolos ERAS en este centro son: ginecologÃa, angiologÃa y cirugÃa vascular y cirugÃa cardÃaca, colorrectal, pancreÃ¡tica, urolÃ³gica, de raquis, de cadera y rodilla y torÃ¡cica. Y en los prÃ³ximos meses se implementarÃ¡n tambiÃ©n en los trasplantes antes citados y en cirugÃa esofagogÃ¡strica, de cabeza y cuello y neurocirugÃa. No los descartan en cirugÃas de urgencia y creen que tambiÃ©n pueden resultar Ãºtiles en niÃ±os, aunque en Bellvitge no atienden a poblaciÃ³n pediÃ¡trica. Proyectan asimismo implicar a la atenciÃ³n primaria en esos protocolos.

La experiencia de este hospital terciario, eminentemente quirÃºrgico, suma ya mÃ¡s de 3.000 pacientes desde el aÃ±o 2018, que es cuando se puso en marcha el programa ERAS en el Servicio de CirugÃa TorÃ¡cica.

JosÃ© Jerez, enfermero de prÃ¡ctica avanzada y coordinador del protocolo ERAS en Bellvitge, ha explicado a este diario que, gracias a la mejora global del proceso operatorio, se reduce la estancia media de los pacientes de forma significativa pero sin que haya un aumento de las visitas a urgencias ni de los reingresos posteriores, y los niveles de satisfacciÃ³n de los pacientes son muy elevados. En los pacientes de urologÃa se han reducido un 64% los dÃas de ingreso; en los de cirugÃa colorrectal un 50%; en los de prÃ³tesis de cadera un 42%, y en los de cirugÃa plÃ¡stica, un 24%.

La Enfermera de PrÃ¡ctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirÃºrgico, CÃ³mo mejorar el proceso de administraciÃ³n de la medicaciÃ³n en un hospital, No existe una tÃ©cnica 'gold estÃ¡ndar' para la anestesia de pacientes obesos Precisa Jerez que los protocolos ERAS otorgan un "empoderamiento real" al paciente y tambiÃ©n a su familia, que se implica mucho mÃ¡s en el cuidado. Dis El hospital ya estÃ¡ utilizando en una decena de servicios la recuperaciÃ³n mejorada despuÃ©s de la cirugÃa con buenos resultados. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeurocirugÃa Trasplantes AngiologÃa y CirugÃa vascular CirugÃa Cardiovascular CirugÃa TorÃ¡cica CirugÃa PediÃ¡trica CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa CirugÃa Oral y Maxilofacial Off

Sin multidisciplinariedad no hay grandes avances

Archivado: octubre 8, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 08/10/2023 - 08:00 ProfesiÃ³n

La medicina de precisiÃ³n o personalizada avanza gracias a la multidisciplinariedad. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Esta semana el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Barcelona ha conmemorado su 125 aniversario con una fiesta en la que rindiÃ³ homenaje a varios profesionales que han alcanzado los 50 aÃ±os de colegiaciÃ³n y a uno que ha llegado hasta los 75. Este Ãºltimo, Alfons de Mena Calvet, que a pesar de su avanzada edad estÃ¡ en plenas facultades, dio un interesante discurso que, para centrar el foco, muestra la importancia de la cooperaciÃ³n multidisciplinar.

ExplicÃ³ De Mena a los asistentes a ese evento que ejerciÃ³ un par de aÃ±os en una farmacia de Cabrils, un municipio del Maresme interior, en Barcelona, y que un dÃa entrÃ³ en esa botica un mÃ©dico de la poblaciÃ³n cercana de Vilassar de Dalt visiblemente angustiado. Le explicÃ³ que tenÃa a tres niÃ±os intoxicados por una hierba que no sabÃa lo que era, y se la dejÃ³ encima del mostrador para ver si Ã©l la podÃa identificar. De Mena la mirÃ³ y, por su formaciÃ³n, enseguida supo lo que era: "Es una coriaria myrtifolia o emborrachacabras". Se trata de una planta arbustiva propia del MediterrÃ¡neo que puede causar envenenamiento en animales, incluidos humanos (la ingestiÃ³n de sus frutos se debe a que se pueden confundir con las moras).

Esa informaciÃ³n fue de gran utilidad para el mÃ©dico y, al parecer, los niÃ±os no murieron (en el peor de los casos la emborrachacabras causa sÃntomas neurolÃ³gicos e, incluso, la muerte por paro cardiorrespiratorio).

Esa sencilla anÃ©cdota sirve para poner de relieve que en los Ãºltimos aÃ±os el elemento comÃºn de casi todos los avances que ha habido en biomedicina es que son fruto de la implicaciÃ³n de expertos en diferentes disciplinas cientÃficas y tecnolÃ³gicas. Siempre hay una que lidera, por supuesto, pero sin la colaboraciÃ³n de otras es prÃ¡cticamente imposible abordar retos importantes y alcanzar objetivos ambiciosos.

La multidisciplinariedad orientada a la atenciÃ³n integral al paciente tambiÃ©n estÃ¡ yendo rÃ¡pidamente a mÃ¡s en el plano de la asistencia sanitaria; desde la atenciÃ³n primaria a las unidades hospitalarias superespecializadas en patologÃas concretas.

Resulta un recurso imprescindible en, por ejemplo, la medicina de precisiÃ³n (o personalizada). El tratamiento con un CAR-T de un paciente con leucemia implica a hematologÃa pero tambiÃ©n a cuidados intensivos, neurologÃa, farmacia hospitalaria, inmunologÃa, enfermedades infecciosas, urgencias, enfermerÃa y, en el caso de niÃ±os, a pediatrÃa.

La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios, El â€˜wei-chiâ€™ de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias, Los cautos rara vez se equivocan La cooperaciÃ³n entre disciplinas se extiende a toda mÃ¡quina pero la duda es si todos los profesionales implicados en el Ã¡mbito de la salud, ya sea la On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

El COF de Barcelona luce con orgullo sus 125 aÃ±os

Archivado: octubre 6, 2023, 9:29am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Vie, 06/10/2023 - 11:29 Corporaciones

Jordi Casas, presidente del Colegio, durante su discurso en la fiesta en el 'Palau de la Musica Catalana'. Foto: COF BARCELONA.

Los farmacÃ©uticos de Barcelona celebraron ayer el que es el acontecimiento mÃ¡s especial del aÃ±o para el colectivo: la DiadaÂ del FarmacÃ©utico, que en esta ocasiÃ³n, ademÃ¡s, coincidiÃ³ nada menos que con la conmemoraciÃ³n del 125 aniversario (1898-2023) del Colegio de FarmacÃ©uticos de Barcelona (COF Barcelona).

El Palau de la Musica Catalana volviÃ³ a ser la sede de este evento anual en el que se homenajeÃ³ a varios farmacÃ©uticos que suman 50 aÃ±os de profesiÃ³n, entre ellos el expresidente de la corporaciÃ³n, Joan Duran, y a uno, Alfons de Mena Calvet, que ha llegado a los 75. Un concierto de la SinfÃ³nica de Cobla i Corda de Catalunya, dirigido por Francesc CassÃº y conÂ la colaboraciÃ³n de varios artistas (Beth, Manu Guix y otros), le dio el aire festivo a una noche en la que el colectivo barcelonÃ©s reivindicÃ³ con orgullo su extenso pasado y su futuro.

TambiÃ©n se presentÃ³ un vÃdeo del COF BarcelonaÂ (en catalÃ¡n) grabado especialmente para conmemorar el 125 aniversario de la corporaciÃ³n, que hoy representa a 9.225 profesionales que trabajan en los Ã¡mbitos de la alimentaciÃ³n y nutriciÃ³n, anÃ¡lisis, atenciÃ³n primaria, dermofarmacia, distribuciÃ³n, hospitales, industria, investigaciÃ³n y docencia, oficina de farmacia, ortopedia, plantas medicinales y salud pÃºblica.

En el vÃdeo se recuerda que en 1445 los apotecarios de Barcelona ya tenÃan un colegio propio y que el Colegio de FarmacÃ©uticos de Barcelona (COFB) naciÃ³ formalmente en 1898, con la publicaciÃ³n del Real Decreto de creaciÃ³n de los colegios oficiales provinciales de mÃ©dicos y farmacÃ©uticos. En sus inicios, contaba con solo 500 colegiados. La corporaciÃ³n ha ocupado varias sedes hasta llegar a la actual, en la calle Girona 64, de Barcelona.

El 'Palau de la Musica Catalana' acogiÃ³ la gran fiesta de los farmacÃ©uticos barceloneses. Foto: COF BARCELONA.

En esos 125 aÃ±os la profesiÃ³n se ha ido adaptando a los cambios cientÃfico-tÃ©cnicos, sociales, econÃ³micos, polÃticos y sanitarios. Hasta el gÃ©nero de la profesiÃ³n ha cambiado: si en una orla de 1921 de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona solo habÃa una mujer entre 38 alumnos, hoy el 74% de los farmacÃ©uticos de Barcelona son mujeres, y la junta de corporaciÃ³n provincial asÃ lo refleja.

En el vÃdeo tambiÃ©n se destaca el papel de este colegio en la defensa de la lengua y la cultura catalanas y que ha sido testigo y/o ha contribuido a la creaciÃ³n de la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP), la Mancomunidad FarmacÃ©utica Catalano-Balear (fundada en 1919), el Consejo de Colegios de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a (1985) y el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, constituido por una Real Orden de 20 de noviembre de 1915 que declaraba corporaciÃ³n oficial a la UniÃ³n FarmacÃ©utica Nacional (precursora del Consejo), denominaciÃ³n que adoptÃ³ en 1938.

Infarma comienza en Barcelona para demostrar que "los farmacÃ©uticos somos parte de la soluciÃ³n", Jordi Casas SÃ¡nchez se pone al frente del COF de Barcelona, 'Farmaserveis', la plataforma de registro asistencial de la farmacia, se extiende a toda CataluÃ±a TambiÃ©n se destaca en Ã©l la importancia de Infarma, que coorganizan los colegios de farmacÃ©uticos de Barcelona y de Madrid, y de mÃºltiples iniciativas Celebra una gran fiesta en el 'Palau de la Musica Catalana' arropado por representantes de todos los Ã¡mbitos de la profesiÃ³n. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Farmacia Comunitaria Off

Exoesqueletos para proteger la salud de los sanitarios

Archivado: octubre 4, 2023, 2:16pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 04/10/2023 - 16:16 Salud laboral

El exoesqueleto seleccionado por el BSA es como una mochila y pesa 3,8 kilos. Foto: BSA.

El grupo Badalona Servicios Asistenciales (BSA, empresa municipal que gestiona 16 centros de agudos, atenciÃ³n primaria y sociosanitaria, salud mental y adiciones y salud sexual y reproductiva del BarcelonÃ©s Norte y Bajo Maresme), ante la alta incidencia de trastornos musculoesquelÃ©ticos entre sus sanitarios, que son causa de bajas laborales medias y largas que tienen repercusiones psicolÃ³gicas y suponen dificultades para la reincorporaciÃ³n al trabajo, decidiÃ³ hacer frente al problema buscando fÃ³rmulas novedosas, mÃ¡s allÃ¡ de lo que es habitual en el sector (mejorar ratios profesionales/pacientes, ayudas tÃ©cnicas, formaciÃ³n e informaciÃ³n, etc.) .

Seis celadores y auxiliares de enfermerÃa del BSA han probado el exoesqueleto. Foto: BSA.

Con ese objetivo se fijÃ³ en los exoesqueletos que ya se usan en sectores como el de la logÃstica y decidiÃ³ estudiar si le resultarÃan de utilidad a su personal, en concreto en la prevenciÃ³n de los trastornos musculoesquelÃ©ticos en aquellos sanitarios que realizan habitualmente una labor fÃsica mÃ¡s exigente (asociada a las sobrecargas y posturas forzadas en la movilizaciÃ³n de pacientes). Los resultados de la primera fase de ese estudio, que estÃ¡ en curso, han confirmado la viabilidad del dispositivo Mejillo Suit Every de Healthy Suits, que fue seleccionado por sus caracterÃsticas y coste.

Esa primera fase ha consistido en un estudio biomecÃ¡nico sobre una pequeÃ±a muestra (seis personas) del Centro Sociosanitario El Carme (del BSA). Lo ha liderado el Instituto de BiomecÃ¡nica de Valencia (IBV), que es una referencia en la materia. Los expertos de este centro pusieron 10 sensores a los profesionales del BSA para ver si se registraban cambios en sus mÃºsculos en la realizaciÃ³n de labores en un entorno real con y sin el exoesqueleto.

La conclusiÃ³n principal de los resultados presentados en el IV Congreso Internacional Prevencionar 2023 - Salud, Seguridad y Bienestar, celebrado en Madrid entre los dÃas 27 y 29 de septiembre, es positiva: el exoesqueleto reduce la activaciÃ³n muscular y ese efecto es mayor durante los momentos de mÃ¡s esfuerzo muscular, sin producirse transferencia de activaciÃ³n sino liberaciÃ³n de exceso de activaciÃ³n muscular. En cuanto a la percepciÃ³n, el 83% de los participantes afirman que el exoesqueleto les ayuda en la labor de movilizaciÃ³n de pacientes analizada.

Ya es posible mover un exoesqueleto con el pensamiento, Un nuevo exoesqueleto rehabilita â€˜a la cartaâ€™ la parÃ¡lisis cerebral infantil, Los exoesqueletos adelantan la rehabilitaciÃ³n despuÃ©s de un ictus El proyecto continÃºa con un estudio subjetivo para recoger la opiniÃ³n sobre el confort de su uso, facilidad de manejo, cansancio y fuerza en la realiz Primeros resultados positivos de un proyecto de prevenciÃ³n de trastornos musculoesquelÃ©ticos en personal de un centro sociosanitario de Badalona. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Empresas Empresas Off

Â¿Se pueden desplazar funciones de un lado a otro del cerebro de forma no invasiva?

Archivado: octubre 3, 2023, 9:30am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Mar, 03/10/2023 - 11:30 InvestigaciÃ³n

El proyecto 'Prehabilita' se apoya en la plasticidad cerebral. Imagen: SHUTTERSTOCK.

El Institut Guttmann de Barcelona ha publicado en Frontiers of Neurology los primeros resultados (en 14 pacientes) de un ensayo clÃnico en curso, llamado proyecto Prehabilita, sobre la seguridad y eficacia de la aplicaciÃ³n de la estimulaciÃ³n cerebral no invasiva antes de la cirugÃa de resecciÃ³n de tumores cerebrales. Su objetivo es desplazar funciones del cerebro que pueden verse afectadas por la intervenciÃ³n quirÃºrgica del lado en el que estÃ¡n a otro u otros (zona segura) con el fin de preservarlas.

La finalidad de la tÃ©cnica de estimulaciÃ³n cerebral no invasiva, basada en la estimulaciÃ³n magnÃ©tica transcraneal o la estimulaciÃ³n elÃ©ctrica transcraneal de baja intensidad, es lograr reducir secuelas cognitivas y fÃsicas derivadas de la cirugÃa de resecciÃ³n de lesiones ocupantes de espacio y/o gliomas de bajo grado (tipo cavernomas, etc.), ha explicado a este diario Kilian Abellaneda, investigador del Instituto Guttmann y coinvestigador principal del Prehabilita.

Actualmente, ha informado el cientÃfico, los pacientes con ese tipo de tumores plantean un doble dilema: hacer la resecciÃ³n lo mayor posible para evitar el riesgo de recurrencia del tumor y tratar de no daÃ±ar el tejido sano circundante para evitarle secuelas al paciente. Con el Prehabilita, aprovechando la plasticidad cerebral (el cerebro no es estÃ¡tico sino que estÃ¡ sujeto cambios e, incluso, puede responder de forma positiva a lesiones), se trata de alejar al mÃ¡ximo de la regiÃ³n cerebral a operar funciones que son tan importantes como la marcha o el hablaÂ (hay mÃ¡s). "Intentamos disminuir el protagonismo de esa regiÃ³n temporalmente", ha precisado Abellaneda.

Josep Maria Tornos y Kilian Abellaneda, investigadores del proyecto; Montserrat Bernabeu, codirectora de Guttmann; Gloria Villalba, neurocirujana del Hospital del Mar, y RaÃºl GonzÃ¡lez, mÃ©dico y paciente de la muestra del 'Prehabilita' en la presentaciÃ³n de resultados. Foto: INSTITUTO GUTTMANN.

Dentro de este proyecto, financiado por la FundaciÃ³n Joan Ribas Araquistain, antes que nada se le realiza al paciente una RMN funcional para ver si hay funciones importantes regidas desde la zona del tumor o cerca de Ã©l que puedan resultar daÃ±adas al resecar. El primer paso del Prehabilita es, en concreto, aplicar la estimulaciÃ³n magnÃ©tica o elÃ©ctrica intracraneal no invasiva, con la que se trata de inhibir la regiÃ³n del cerebro a preservar; se trata de 10 o 20 sesiones. En el segundo paso, el paciente realiza una actividad intensa en la funciÃ³n que se pretende proteger, con lo que el cerebro se ve obligado a busca otro punto (o puntos) alternativo desde donde darle respuesta.

Cuando finaliza la aplicaciÃ³n de ese mÃ©todo prequirÃºrgico, el paciente vuelve a someterse a RMN (y a otras pruebas) para poder comprobar quÃ© cambios se han producido en su cerebro, una informaciÃ³n que le resulta al cirujano muy valiosa para planificar mejor la intervenciÃ³n. "Es un imput adicional", ha destacado Abellaneda.

Hallan alteraciones en una zona del cerebro de pacientes con migraÃ±a crÃ³nica, Utilizan electrodos en el cerebro para predecir la intensidad del dolor, Investigadores espaÃ±oles descubren cÃ³mo los tumores cerebrales 'hackean' la comunicaciÃ³n entre neuronas Lo que han visto en los primeros casos tratados de esa forma, indica, es que la tÃ©cnica es segura; no causa efectos adversos. De forma preliminar han El Instituto Guttmann lo ha hecho ya en 14 pacientes antes de la cirugÃa de resecciÃ³n de tumores con el fin de reducir posibles secuelas. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona InvestigaciÃ³n NeurocirugÃa OncologÃa RadiodiagnÃ³stico Off

La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios

Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 01/10/2023 - 08:00 Recursos Humanos

Casi una cuarta parte de los mÃ©dicos colegiados en Barcelona son extracomunitarios. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Los datos del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona (COMB) relativos a 2022 muestran que el 24,5% (casi una cuarta parte) de los 38.982 colegiados en la provincia son extranjeros extracomunitarios (de fuera de la UniÃ³n Europea); menos que el 57,1% de originarios de CataluÃ±a y mÃ¡s que el 18,4% de procedentes del resto de EspaÃ±a.

Los principales paÃses de origen de los profesionales extracomunitarios son Argentina, Venezuela, Colombia, PerÃº y Cuba; por ese orden. Nada nuevo bajo el sol, dirÃ¡ con razÃ³n el lector. Lo de descapitalizar de profesionales de la medicina a paÃses menos desarrollados se da aquÃ desde hace aÃ±os y en otros muchos Estados miembros de la UniÃ³n Europea y paÃses de todos los continentes, incluyendo a AmÃ©rica.

El fenÃ³meno, como suele pasar, tiene muchos puntos de vista, pero quizÃ¡ el menos atendido sea este: el dilema Ã©tico que implica importar profesionales de la salud que son fundamentales para el desarrollo social y econÃ³mico de sus respectivos paÃses; para que estos dispongan de buenos sistemas sanitarios (bien dotados de RRHH), que puedan mejorar la esperanza de vida de sus habitantes y reducir al mÃ¡ximo las tasas de mortalidad infantil.

Algunos autores sugieren que la contrataciÃ³n de mÃ©dicos de paÃses mÃ¡s pobres favorece a estos con el intercambio y la transferencia de conocimientos y habilidades. QuizÃ¡ sÃ, pero, Â¿cuÃ¡ntos de esos profesionales mantienen contacto estrecho y continuado con los colegas de sus paÃses y tienen estÃmulos para compartir con ellos los conocimientos que adquieren fuera? Â¿CuÃ¡ntos tienen ofertas atractivas para regresar a sus paÃses y poder ejercer en ellos durante varios aÃ±os antes de jubilarse?

TambiÃ©n hay quien defiende que asÃ se reduce el desempleo de sanitarios en los paÃses emisores. Â¿Seguro? Yo dirÃa que suelen migrar los mejores, quienes mÃ¡s posibilidades tienen de prosperar en los paÃses receptores.

Y hasta se usa el argumento de que los emigrantes envÃan a sus paÃses remesas (transferencias monetarias) que tienen efectos multiplicadores directos e indirectos, pero frente a eso se me ocurre esto otro: Â¿Con eso se cubren todos los recursos que esos estados destinan a la formaciÃ³n de profesionales cualificados que luego emigran?

Antoni Vila Casas, un 'seÃ±or' de Barcelona, El â€˜wei-chiâ€™ de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias, Los cautos rara vez se equivocan La migraciÃ³n de personal cualificado y esencial para el desarrollo, como es el sanitario, empobrece y afecta a la salud de los paÃses emisores. "Si ta Off Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

â€˜MareNostrumâ€™: aliado y parte de la I+D biomÃ©dica

Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez SÃ¡b, 30/09/2023 - 08:00 Infraestructuras para la ciencia

'MareNostrum' es el nombre genÃ©rico de las diferentes actualizaciones del supercomputador mÃ¡s emblemÃ¡tico y potente de EspaÃ±a. Foto: SONIA TRONCOSO.

En la tranquila plaza de Eusebi GÃ¼ell de la capital catalana, situada por detrÃ¡s de los jardines del Palacio de Pedralbes, hay un edificio moderno que informa discretamente en su entrada de que alberga el Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de SupercomputaciÃ³n (BSC-CNS). Este centro especializado en computaciÃ³n de altas prestaciones es el gestor de nada menos que el MareNostrum, nombre genÃ©rico de las diferentes actualizaciones del supercomputador mÃ¡s emblemÃ¡tico y potente de EspaÃ±a y uno de los mÃ¡s importantes de Europa, que estÃ¡ instalado en una capilla desacralizada de principios del siglo XX que hay justo al lado.

La Ãºltima actualizaciÃ³n de esta estructura tecnolÃ³gica, la quinta, estÃ¡ en marcha y harÃ¡ que el superordenador tenga un rendimiento mÃ¡ximo de 314 PFlops o, dicho de otra forma, de 314 mil billones de cÃ¡lculos por segundo, mÃ¡s de 200 PB de almacenamiento y 400 PB de archivo activo. Esta versiÃ³n, que supondrÃ¡ un paso mÃ¡s del MareNostrum hacia las capacidades exaescala (prÃ³xima frontera de la supercomputaciÃ³n), se ha diseÃ±ado especialmente para reforzar la investigaciÃ³n mÃ©dica europea en nuevos fÃ¡rmacos, vacunas, virus y aplicaciones de inteligencia artificial y de anÃ¡lisis de grandes volÃºmenes de datos.

El BSC-CNS es de un consorcio formado por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, la Generalitat y la Universidad PolitÃ©cnica de CataluÃ±a, y desde su creaciÃ³n formal, en 2005, se ha convertido en un potencial aliado de los cientÃficos del Ã¡mbito biomÃ©dico pÃºblico y privado (industria) y nacional, europeo y del resto del mundo. Sus servicios, que incluyen el almacenamiento de datos, los presta, de manera prÃ¡cticamente gratuita (es de financiaciÃ³n y uso pÃºblico),un equipo multidisciplinar de expertos que trabajan, principalmente a distancia o en remoto (e-Ciencia), en proyectos sometidos a un riguroso proceso previo de selecciÃ³n. Es un sistema similar al que se sigue en el tambiÃ©n pÃºblico ciclotrÃ³n Alba, ubicado a pocos kilÃ³metros del MareNostrum, en Cerdanyola del VallÃ©s.

Otro centro del universo de la I+D en salud

Lo que quizÃ¡ se conoce menos en el Ã¡mbito biomÃ©dico nacional es que el BSC-CNS ha ido creciendo de tal forma que hoy es ya tambiÃ©n un centro de investigaciÃ³n en, entre otras Ã¡reas, Ciencias de la Vida, y un referente mundial en el anÃ¡lisis de datos biomÃ©dicos. En su haber cuenta incluso con una docena de spinoff y startups.

El Departamento de Ciencias de la Vida lo dirige el investigador Icrea Alfonso Valencia, biÃ³logo especializado en genÃ©tica de poblaciones y biofÃsica y dedicado a la aplicaciÃ³n del aprendizaje automÃ¡tico y la inteligencia artificial a la medicina personalizada, que tambiÃ©n es director del Instituto Nacional de BioinformÃ¡tica (INB-ISCIII), que representa el nodo espaÃ±ol de la infraestructura europea Elixir.

El Departamento de Ciencias de la Vida del BSC-CNS lo dirige el investigador Icrea Alfonso Valencia. Foto: SONIA TRONCOSO.

Su grupo participa, o ha participado, en consorcios internacionales como el del proyecto Encode (Encyclopedia of DNA Elements); el del genoma del cÃ¡ncer (que incluyÃ³ el subproyecto espaÃ±ol sobre leucÃ©mica linfocÃtica crÃ³nica, liderado por ElÃas Campo y Carlos LÃ³pez OtÃn); el Blueprint Rare Diseases (RD)-Connect; el EOSC4Cancer, un ecosistema digital europeo de datos compartidos para acelerar la investigaciÃ³n oncolÃ³gica; el PerMedCoE (European Centre of Excellence for Personalised Medicine), que trabaja en la creaciÃ³n de gemelos digitales, o el de la FederaciÃ³n Europea de ImÃ¡genes del CÃ¡ncer, que tiene como objetivo potenciar las imÃ¡genes y la inteligencia artificial para la medicina de precisiÃ³n en oncologÃa.

UCIs espaÃ±olas sumarÃ¡n sus datos para aumentar supervivencia en Covid-19, El SARS-CoV-2 â€˜entraâ€™ en el sincrotrÃ³n, â€œTenemos que ponÃ©rselo fÃ¡cil al mÃ©dicoâ€ En el departamento de Valencia hay equipos dedicados, entre otros, a genÃ³mica comparada y computacional, biologÃa computacional e integrativa de redes El Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de SupercomputaciÃ³n, gestor del superordenador mÃ¡s potente de EspaÃ±a, crece como centro de I+D en salud. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

El Vall dâ€™Hebron le da una vuelta de tuerca al CÃ³digo Ictus

Archivado: septiembre 29, 2023, 3:10pm UTC por carmenfernandez

NeurocirugÃa carmenfernandez Vie, 29/09/2023 - 17:10 InnovaciÃ³n hospitalaria

En la misma camilla de la sala 'todo en uno' para el ictus el paciente es sometido al diagnÃ³stico y a la intervenciÃ³n. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

El Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron de Barcelona ha inaugurado hoy una mejora relevante del protocolo CÃ³digo Ictus a partir del momento en el que la ambulancia llega con el paciente al centro. A grandes rasgos consiste en que los pacientes con diagnÃ³stico de ictus isquÃ©mico y hemorrÃ¡gico tengan acceso directo a un quirÃ³fano (o sala todo en uno) que estÃ¡ totalmente equipado para, en el mismo sitio, hacerles el TAC diagnÃ³stico y la intervenciÃ³n.

Con eso se calcula que el tiempo de actuaciÃ³n desde que el enfermo llega al centro hasta que recibe el tratamiento (fase llamada puerta-punciÃ³n) baje de los 47 minutos de media del modelo convencional del CÃ³digo Ictus a los 30 minutos, un tiempo que resulta muy relevante para poder evitar complicaciones y secuelas y reducir los dÃas de ingreso hospitalario. "Los traslados intrahospitalarios quedan reducidos a la mÃnima expresiÃ³n con el consiguiente ahorro del tiempo", ha subrayado Alejandro Tomasello, jefe de la secciÃ³n de NeurorradiologÃa Intervencionista.

"Calculamos que un 48% de pacientes (con ictus isquÃ©mico y hemorrÃ¡gico) pueden llegar a conseguir una recuperaciÃ³n clÃnica casi total despuÃ©s de ser sometidos a una trombectomÃa directa, frente al 27% de los pacientes que siguen el circuito tradicional", ha dicho Carlos Molina, jefe de SecciÃ³n del Servicio de NeurologÃa, jefe de la Unidad de Ictus y coordinador del Proceso Ictus del centro.

La mejora, que no tiene precedentes en EspaÃ±a ni resto de Europa, ha requerido reformas en el espacio fÃsico, en la organizaciÃ³n de los profesionales y especialidades implicadas (NeurologÃa y NeurorradiologÃa) y hasta un concurso de compra pÃºblica innovadora que ganÃ³ una UTE formada por Siemens Healthineers y Medtronic.

La soluciÃ³n tecnolÃ³gica combina "un angiÃ³grafo biplano para realizar la trombectomÃa mecÃ¡nica, el procedimiento estÃ¡ndar para extraer los trombos que causan el ictus, con un equipamiento para hacer el TAC antes, durante y despuÃ©s de la trombectomÃa y evaluar el flujo sanguÃneo cerebral del paciente", ha explicado Manel Escobar, director clÃnico del Servicio de DiagnÃ³stico por la Imagen.

Sin mover al paciente

Siemens Healthineers ha aportado al proyecto elÂ ARTIS Icono Biplane, un equipamiento para hacer las trombectomÃas, y el Somatom Edge Plus sliding gantry, que posibilita hacer el TAC al paciente sin moverlo mientras se le somete al procedimiento, ya que se desplaza por raÃles magnÃ©ticos.

El equipamiento incluye la plataforma digital SmartStroke desarrollada tambiÃ©n por Siemens Healthineers, que integra la informaciÃ³n de la historia clÃnica con el resto de datos que genera el paciente a travÃ©s de dispositivos mÃ©dicos y diversas aplicaciones digitales durante su paso por el sistema sanitario, tanto en la fase de ingreso cÃ³mo durante su seguimiento, y facilita monitorizar el proceso de forma integral a travÃ©s de cuadros de mando avanzados. El sistema facilita asimismo la comunicaciÃ³n directa con el paciente una vez es dado de alta, su seguimiento a distancia, las consultas telemÃ¡ticas y el control preciso de los factores de riesgo vascular, y permite monitorizar la rehabilitaciÃ³n en el domicilio.

Medtronic ha contribuido con el abordaje integrado de procesos y procedimientos asistenciales, teniendo en cuenta las diferentes fases del ciclo de cuidado de los pacientes, especialmente relevante en patologÃas tiempo-dependientes como el ictus. Un enfoque que permitirÃ¡ maximizar la eficiencia en el manejo de materiales, ofreciendo, a su vez, un modelo de aprovisionamiento para una terapia personalizada para cada paciente. AdemÃ¡s, para medir el impacto de estos resultados, se monitorizarÃ¡n indicadores como los PROMs (Patient-reported outcome measures) que aportarÃ¡n informaciÃ³n del estado y evoluciÃ³n del paciente.

Identifican varios factores precipitantes del ictus que actÃºan en solo unas horas, La neurorrehabilitaciÃ³n, 'talÃ³n de Aquiles' de la asistencia integral del ictus, Ictus: Â¿se estÃ¡ cebando con la poblaciÃ³n mÃ¡s joven? La sala todo en uno para parte (no para todos) de los pacientes que sufren un ictus -se calcula que se podrÃ¡n beneficiar unos 560 de los 2.000 atendid Los pacientes pasan de la ambulancia directamente a una sala 'todo en uno', donde se les hace el TAC diagnÃ³stico y la intervenciÃ³n. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona RadiodiagnÃ³stico AngiologÃa y CirugÃa vascular NeurologÃa PolÃtica y Normativa Empresas Off

El ClÃnic diseÃ±a un CAR-T contra el cÃ¡ncer de mama HER2+

Archivado: septiembre 28, 2023, 12:41pm UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez Jue, 28/09/2023 - 14:41 Terapias avanzadas En el laboratorio del ClÃnic-Idibaps ya se producen los CAR-T ARI-0001 y ARI-0002 y la inmunoterapia TILS001. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

En el laboratorio del ClÃnic-Idibaps ya se producen los CAR-T ARI-0001 y ARI-0002 y la inmunoterapia TILS001. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

El Hospital ClÃnic-Idibaps de Barcelona ha anunciado hoy que proyecta un ensayo clÃnico de fase I con una nueva terapia CAR-T de desarrollo propio (acadÃ©mica, no tiene industria detrÃ¡s), llamada ARI-HER2+, destinada a pacientes con cÃ¡ncer de mama HER2+ sin opciones de tratamiento. SerÃ¡ la primera vez que se prueba una terapia avanzada de este tipo en esa indicaciÃ³n a nivel mundial.

Ya hay datos preclÃnicos positivos y en estos momentos se estÃ¡ poniendo a punto la tÃ©cnica de producciÃ³n de la terapia personalizada para poder fabricarla de manera personalizada y probarla en pacientes a partir del aÃ±o que viene.

El proyecto cuenta con el apoyo econÃ³mico de un millÃ³n de euros durante los prÃ³ximos 5 aÃ±os de El Corte InglÃ©s, que, en colaboraciÃ³n con la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer, tambiÃ©n estÃ¡ financiando con la misma ayuda (otro millÃ³n de euros) la inmunoterapia del ClÃnic-Idibaps TILS001 para el cÃ¡ncer de mama triple negativo metastÃ¡sico en pacientes seleccionadas con el marcador PD1.

Hay que recordar que el ClÃnic-idibaps cuenta asimismo con las CAR-T ARI-0001 para la leucemia linfoblÃ¡stica aguda, ya con autorizaciÃ³n de uso por parte de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y la ARI-0002 para mieloma mÃºltiple. Con todo ello este centro barcelonÃ©s se afianza como referente nacional e internacional en este tipo de terapias avanzadas y personalizadas.

Aleix Prat, oncÃ³logo mÃ©dico; Laureano Molins, cirujano torÃ¡cico y vicepresidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer; Jordi RomaÃ±ach, director de ComunicaciÃ³n, Sostenibilidad y Relaciones Institucionales de El CortÃ© InglÃ©s, y Julio Delgado, hematÃ³logo. Foto: EL CORTE INGLÃ‰S.

SegÃºn ha informado hoy en rueda de prensa el equipo multidisciplinar del ClÃnic-Idibaps implicado en esos dos proyectos, entre ellos Julio Delgado, consultor del Servicio de HematologÃa, que lidera el de la ARI-HER2; Aleix Prat, director del Instituto de Enfermedades Hemato-oncolÃ³gicas, que dirige el de la TILS001, y Manel Juan, jefe del Servicio de InmunologÃa, el ensayo de fase I para cÃ¡ncer de mama HER2+ se realizarÃ¡ en el propio centro barcelonÃ©s, en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN). En este primer estudio de seguridad y resultados, al que la Aemps ha dado su visto bueno, se irÃ¡n probando diferentes dosis hasta llegar a la cantidad mÃ¡s adecuada para continuar con su desarrollo clÃnico. Se trata, en concreto, de un CAR-T de baja afinidad contra HER2.

Inmunoterapia con TIL â€˜made in spainâ€™, CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad espaÃ±ola, Ignacio Melero: â€œEn inmunoterapia hay que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempoâ€ En el desarrollo de la inmunoterapia TILS001, basada en linfocitos infiltrantes de tumor o TIL, participan el propio ClÃnic, el 12 de Octubre, el Vall El desarrollo de la terapia personalizada llegarÃ¡ el aÃ±o que viene a la fase clÃnica I con el apoyo econÃ³mico de El CortÃ© InglÃ©s. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona InmunologÃa GinecologÃa y Obstetricia FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

Cuestionado un aspecto clave de la quimioterapia

Archivado: septiembre 27, 2023, 12:51pm UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez MiÃ©, 27/09/2023 - 14:51 InvestigaciÃ³n

Los investigadores del IRB Barcelona han trabajado con la mosca Drosophila. Foto: IRB BARCELONA.

Una investigaciÃ³n del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Barcelona (IRB Barcelona), realizada con la mosca Drosophila, arroja nueva luz sobre las posibles causas de la metÃ¡stasis en pacientes con cÃ¡ncer. El estudio publicado en Current Biology cuestiona, a grandes rasgos, nada menos que la idea de que la maquinaria de muerte celular (apoptosis) tiene siempre acciÃ³n antitumoral, que es algo que estÃ¡ en la base de la quimioterapia.

Causando daÃ±o en el ADN (por rotura de cromosomas) de la cÃ©lula tumoral (con quimoterÃ¡picos) se pone en marcha el fenÃ³meno de la apoptosis para acabar con ella, pero no siempre sucede asÃ, sugiere este trabajo, porque ese daÃ±o puede resultar insuficiente o incompleto y entonces lo que ocurre es que la cÃ©lula cancerosa no muere sino que se transforma en una cÃ©lula senescente (en una situaciÃ³n cercana a la muerte o zombi) pero con capacidad de moverse por el organismo y llevar asÃ el cÃ¡ncer (e invadir) a otros Ã³rganos. La metÃ¡stasis es causante del 90% de las muertes relacionadas con el cÃ¡ncer y de ahÃ la relevancia de este estudio de los cientÃficos del laboratorio de Desarrollo y Control del Crecimiento del IRB Barcelona, que lidera el investigador Icrea Marco MilÃ¡n.

El trabajo parte de la inestabilidad cromosÃ³mica (fenÃ³meno caracterizado por cambios rÃ¡pidos en el nÃºmero y la estructura de los cromosomas durante la divisiÃ³n celular),Â que es muy frecuente en tumores sÃ³lidos y estÃ¡ vinculada con la metÃ¡stasis.

Esa inestabilidad puede inducir daÃ±o en el ADN de tres formas: por la propia segregaciÃ³n irregular de los cromosomas, que puede provocar una rotura en la cadena de ADN; por el desajuste del nÃºmero de cromosomas, que provoca un desequilibrio en la maquinaria celular que da lugar a estrÃ©s celular en el momento de la replicaciÃ³n del ADN, y, segÃºn describen los investigadores en este trabajo, por la aneuploidÃa, que tambiÃ©n activa la vÃa de seÃ±alizaciÃ³n, llamada JAK/STAT, que a su vez activa a las caspasas y causa daÃ±o en el ADN.

El papel de las caspasas

Las caspasas son proteÃnas esenciales para completar la apoptosis. La relaciÃ³n entre ambas es muy compleja pero de gran interÃ©s para la investigaciÃ³n biomÃ©dica y, en particular, para la oncologÃa. Cuando funcionan adecuadamente, promueven daÃ±o en el ADN para que la cÃ©lula colapse y se desintegre. Sin embargo, este estudio concluye que si hay niveles mÃ¡s bajos de caspasas promueven un daÃ±o en el ADN que no mata a las cÃ©lulas del cÃ¡ncer sino que las dota de capacidad para hacer metÃ¡stasis. Eso es algo que con niveles normales o altos de caspasas no sucede.

Una potencial terapia celular dual lucha contra la metÃ¡stasis cerebral del melanoma, Encuentran cÃ³mo bloquear los primeros pasos de la metÃ¡stasis del melanoma, Un nuevo marcador detectado en sangre se asocia a riesgo de metÃ¡stasis en cÃ¡ncer de mama "Durante mucho tiempo hemos considerado a las caspasas como agentes que inducen la muerte celular en respuesta al daÃ±o al ADN. Sin embargo, nuestros h Estresar la cÃ©lula tumoral puede causar su muerte pero tambiÃ©n transformarla en una 'zombi' con capacidad metastÃ¡sica, segÃºn un estudio del IRB. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona InvestigaciÃ³n AnatomÃa PatolÃ³gica FarmacologÃa Off

CataluÃ±a: AragonÃ¨s pide al Gobierno reactivar el Fondo Covid-19

Archivado: septiembre 26, 2023, 11:16am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 26/09/2023 - 13:16 Comunidades autÃ³nomas

El presidente de la Generalitat durante su discurso en el Parlamento catalÃ¡n tambiÃ©n ha hablado de la sanidad. Foto: EFE

ElÂ presidente de la Generalitat de CataluÃ±a, Pere AragonÃ¨s, ha reclamado en el debate sobre polÃtica general que ha comenzado hoy en el Parlamento autonÃ³mico, que se recupere y se consolide el Fondo Covid-19 de financiaciÃ³n a la sanidad de las comunidades autÃ³nomas, por el que el Estado aportÃ³ de manera extraordinaria y finalista a las regiones 16.000 millones de euros en 2020 (aÃ±o en el que empezÃ³ la pandemia) y 13.000 en 2021. Esta es una peticiÃ³n formulada tambiÃ©n por otros presidentes autonÃ³micos.

Ha asegurado que el sistema sanitario catalÃ¡n es "fuerte", "robusto", "de calidad", "eficiente", "de referencia" y "admirado en todas partes", pero ha reconocido que â€œnecesita ponerse al dÃaâ€ despuÃ©s de la pandemia.

Algo a lo que, segÃºn ha defendido, no juega a favor el sistema de financiaciÃ³n autonÃ³mica â€“"CataluÃ±a estÃ¡ infrafinanciada"-. Y ha aludido a cÃ¡lculos de su Ejecutivo segÃºn los cuales el dÃ©ficit fiscal de CataluÃ±a (diferencia entre lo que aporta en forma de impuestos a las cuentas del Estado y lo que recibe en servicios o transferencias) es de 22.000 millones de euros al aÃ±o (en 2020 y 2021). El presupuesto inicial de Sanidad de la Generalitat para este aÃ±o es de 12.232 millones.

"Es un hecho histÃ³rico y estructural que hay que corregir sin mÃ¡s dilaciÃ³n", ha defendido. "Con la financiaciÃ³n actual no salen los nÃºmeros", ha manifestado, recordando que el gasto en salud, con el envejecimiento de la poblaciÃ³n, no para de subir aÃ±o tras aÃ±o.

Se ha enorgullecido de, "a diferencia de otros territorios", haber mantenido en sus puestos de trabajo a todos los profesionales que fueron contratados de manera extraordinaria para hacer frente a la pandemia, con el objetivo de mejorar la atenciÃ³n sanitaria y reducir listas de espera.

Y ha recordado las mejoras laborales recogidas en el nuevo convenio colectivo de la red sanitaria concertada e indicado que espera que se puedan recoger tambiÃ©n en el convenio del Instituto CatalÃ¡n de la Salud, que se estÃ¡ negociando ahora.rÃ©plicas de los grupos de la oposiciÃ³n.

Expertos reclaman un cambio estructural profundo del sistema sanitario en CataluÃ±a, Preacuerdo de convenio para los 60.000 empleados del sector sanitario concertado catalÃ¡n, Balcells y MÃ©dicos de CataluÃ±a solo podrÃ¡n acordar cuestiones macro Asimismo, ha anunciado un plan de uso del catalÃ¡n en la sanidad para que, con formaciÃ³n en esta lengua cooficial, profesionales venidos de fuera de Ca Defiende que su comunidad estÃ¡ infrafinanciada y asegura que el dÃ©ficit fiscal de la comunidad autÃ³noma es de 22.000 millones de euros al aÃ±o. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Antoni Vila Casas: hacer camino caminando

Archivado: septiembre 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

OpiniÃ³n carmenfernandez SÃ¡b, 23/09/2023 - 08:00 Obituario

El farmacÃ©utico, empresario y mecenas Antoni Vila Casas falleciÃ³ la semana pasada. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Antoni Vila Casas, Toni, hijo de una familia burguesa dedicada al sector textil, interiorizÃ³ que tendrÃa que pencar (trabajar) a los 11 aÃ±os de edad, tras la pÃ©rdida de su padre, al que adoraba. EstudiÃ³ en los Jesuitas de la calle Caspe de Barcelona, que le inculcaron unos valores muy sÃ³lidos y le enseÃ±aron a hacer examen de conciencia, cosa que practicÃ³ cada noche de su vida.

Al acabar bachillerato superÃ³ el examen de Estado para entrar en la universidad y su abuelo Vila Miralles quiso hacerle un regalo. Le dio a escoger entre una moto y un telar. EscogiÃ³ el telar, para ayudar a su hermano en el negocio familiar y empezÃ³ a vender telas de colores para cubrir altavoces de radio. Con el dinero que ganÃ³ se comprÃ³ una moto Montesa que mÃ¡s tarde venderÃa para adquirir tres cuadros de Josep Cusachs que siguen en su salÃ³n. AhÃ empezÃ³ su pasiÃ³n por el arte.

La mÃ©dico de Familia y patrona de la FundaciÃ³n Vila Casas Montserrat Viladomiu. Foto: FUNDACIÃ“N VILA CASAS.

Fue farmacÃ©utico por casualidad. Le pidiÃ³ a su amigo desde los 7 aÃ±os, Santi Oller, que le matriculase donde Ã©l lo hiciese y, si podÃa ser, en una facultad con mÃ¡s chicas, mejor. Durante la carrera estudiaba, trabajaba y cada tarde iba al cine.

Se licenciÃ³ en 1954 y con lo que habÃa ahorrado comprÃ³ su primera farmacia en el distrito de Sant Andreu. Le tocÃ³ hacer las milicias y escogiÃ³ el cuerpo de farmacia. Lo destinaron a Madrid y se dedicÃ³ a dar formaciÃ³n farmacÃ©utica a reclutas.

Al volver a Barcelona se le ocurriÃ³ que podÃa montar un laboratorio con su amigo Santi y en 1959 compraron el laboratorio Prodes con la ayuda del padre de Ã©ste. Por las maÃ±anas iba al laboratorio y por las tardes a la farmacia.

Al principio tenÃan un solo producto, las sales de baÃ±o Pinosan, pero despuÃ©s registraron el jarabe expectorante Prodesmicina, que se vendiÃ³ muy bien. Su verdadero objetivo no era vender mucho sino ayudar a curar a la gente o aliviarles el dolor, que "es la cosa mÃ¡s satisfactoria del mundo".

Prodes fue creciendo y llegÃ³ tener 1.000 trabajadores, pero siempre fue un laboratorio familiar, donde las personas tenÃan nombre y apellido; Ã©l los conocÃa a todos. Toni iba a trabajar en su coche azul marino y, cuando se lo cambiaba, siempre lo hacÃa por el Ãºltimo modelo de la misma marca y el mismo color, con la intenciÃ³n de que la gente no se percatase, porque "no hay que ser ostentoso y hay dar que dar ejemplo".

La mayor satisfacciÃ³n de su carrera

De 1960 a 1973 se dedicaron a lanzar productos sencillos que entraban por la Seguridad Social, como el Diazepan Prodes o el antes citado jarabe Prodesmicina. DespuÃ©s vinieron aÃ±os de desarrollo y expansiÃ³n en los que empezaron a comprar otros laboratorios espaÃ±oles, a exportar a AmÃ©rica latina y crearon su primera planta de sÃntesis para I+D. La cima de su carrera llegÃ³ con el descubrimiento del aceclofenaco, el primer fÃ¡rmaco espaÃ±ol registrado a nivel europeo; la mayor satisfacciÃ³n de su carrera como farmacÃ©utico.

En 1986 creÃ³ la FundaciÃ³n Cor (CorazÃ³n), que se centraba en los enfermos coronarios y tenÃa el objetivo de potenciar la investigaciÃ³n sociosanitaria y prestigiar a la industria farmacÃ©utica.

DespuÃ©s pasÃ³ a llamarse FundaciÃ³n Vila Casas y se centrÃ³ en intentar mejorar la comunicaciÃ³n sanitaria creando el mÃ¡ster en ComunicaciÃ³n CientÃfica de On Montse Viladomiu Pascual, mÃ©dica de Familia y patrona de la FundaciÃ³n Vila Casas OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Santacreu se impone en las elecciones de la CÃ¡mara de Barcelona

Archivado: septiembre 21, 2023, 9:50am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 21/09/2023 - 11:50 Corporaciones

Josep Santacreu fue consejero delegado del grupo asegurador DKV durante 25 aÃ±os. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Josep Santacreu, mÃ©dico, gestor sanitario, directivo empresarial, filÃ¡ntropo y activista social (es uno de los fundadores de MÃ©dicos sin Fronteras EspaÃ±a y patrocina la ONG Proactiva Open Arms), especialmente conocido por ser consejero delegado (CEO) del grupo asegurador DKV durante 25 aÃ±os y hasta su jubilaciÃ³n en febrero de este aÃ±o, serÃ¡ muy posiblemente el nuevo presidente de la CÃ¡mara Oficial de Comercio, Industria, Servicios y NavegaciÃ³n de Barcelona (la Cambra), tras ganar ayer (los resultados son provisionales) su candidatura 26 de las 52 vocalÃas en juego en los comicios de esta corporaciÃ³n y recabar el apoyo de otras independientes. Estas son cinco, y una de ellas esÂ la de Marta Gento, en representaciÃ³n de los farmacÃ©uticos, la que mÃ¡s votos ha conseguido.

AdemÃ¡s, se espera que las 6 plazas reservadas a patronales (Pimec y Foment), que acordaron repartÃrselas por mitades, tambiÃ©n le den su aval. De esa forma, la candidatura apoyada por la independentista Asamblea Nacional Catalana (ANC), que hasta ahora gobernaba la corporaciÃ³n, quedarÃa en minorÃa.

La Cambra, corporaciÃ³n de derecho pÃºblico, tiene representantes en organismos y entidades importantes para la economÃa catalana y espaÃ±ola como la Fira (Feria) de Barcelona, el Puerto de Barcelona, el Consorcio de la Zona Franca de Barcelona, Barcelona Turismo y la FundaciÃ³n Bancaria â€œLa Caixaâ€, entre otros. Cuenta con un presupuesto de casi 20 millones de euros al aÃ±o.

Santacreu ha sido el candidato a presidir la Cambra bajo el lema Va d'Empresa (Va de Empresa); es decir, que no va de polÃtica. Quiere recuperar la representaciÃ³n de la Cambra en la CÃ¡mara de EspaÃ±a, de la que se desvincularon en este mandato los independentistas al frente de la corporaciÃ³n.

Dos farmacÃ©uticos optan a ser elegidos en la CÃ¡mara de Comercio de Barcelona, DKV abre un espacio de innovaciÃ³n en salud digital en Barcelona, Mejorar la evaluaciÃ³n de la eficiencia, y hacerla ejecutiva, reto sanitario Santacreu, segÃºn fuentes del sector sanitario, ha contado con un amplio apoyo de empresarios de este Ã¡mbito. Se da la circunstancia de que se ha prese El mÃ©dico y gestor sanitario, que fue CEO de DKV durante 25 aÃ±os, tiene muchas posibilidades de ser el nuevo presidente de la corporaciÃ³n. Off Carmen FernÃ¡ndez / Carmen Torrente. Barcelona / Madrid Empresas Empresas Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

El cannabidiol se postula para el tratamiento del sÃndrome de Leigh

Archivado: septiembre 21, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez Jue, 21/09/2023 - 08:00 Sustancias procedentes del cannabis

El cannabidiol es compuesto de la planta 'Cannabis sativa'. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha designado al cannabidiol (CBD) como medicamento huÃ©rfano para tratar el sÃndrome de Leigh, una enfermedad mitocondrial minoritaria, en respuesta a una solicitud de los investigadores del grupo de investigaciÃ³n en NeuropatologÃa Mitocondrial del Instituto de Neurociencias de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (INc-UAB) Emma Puighermanal, Albert Quintana y Elisenda Sanz.

El CBD, no psicoactivo y con propiedades anticonvulsivas, es uno de los 113 cannabinoides de la planta Cannabis sativa (marihuana), donde es el mÃ¡s abundante junto con el tetrahidrocannabinol (THC). Ya se comercializa (con la marca Epidyolex, de Jazz Pharmaceuticals) como tratamiento concomitante de crisis asociadas con el sÃndrome de Lennox-Gastaut (SLG) o el sÃndrome de Dravet (SD) junto con clobazam, para pacientes desde los 2 aÃ±os de edad. La aprobaciÃ³n del Epidyolex demostrÃ³ que medicamentos basados en sustancias procedentes del cannabis pueden superar ensayos clÃnicos y procesos de evaluaciÃ³n muy exigentes. El CBD, de hecho, es ya objeto de un mercado internacional especÃfico que crece exponencialmente y se usa en productos destinados al cuidado personal como cremas, aceites y lociones.

Uno de cada 36.000 neonatos

En cuanto al sÃndrome de Leight, es una enfermedad neurolÃ³gica progresiva definida por unos hallazgos neuropatolÃ³gicos especÃficos asociados a lesiones del tronco cerebral y de los ganglios basales. Su prevalencia al nacimiento se ha estimado en 1/36.000. El inicio de los sÃntomas se produce habitualmente antes de los doce meses de edad y en algunos casos pueden evidenciarse durante la adolescencia e incluso al inicio de la edad adulta.

Los sÃntomas iniciales tÃpicos son la falta de adquisiciÃ³n de las etapas del desarrollo motor, la hipotonÃa con pÃ©rdida de control cefÃ¡lico, vÃ³mitos recurrentes y trastornos del movimiento. Los signos piramidales y extrapiramidales, el nistagmo, los trastornos respiratorios, la oftalmoplejÃa y la neuropatÃa perifÃ©rica se presentan a menudo despuÃ©s. El pronÃ³stico es desfavorable, con una esperanza de vida reducida a unos pocos aÃ±os en la mayorÃa de los casos, y no hay un tratamiento especÃfico en la actualidad.

La CE aprueba 'Epidyolex', fÃ¡rmaco a base de cannabidiol para tratar la epilepsia, El cannabidiol reduce sÃntomas en sÃndrome de Lennox-Gastaut, El cannabidiol reduce las crisis epilÃ©pticas en sÃndrome de Dravet Para lograr designaciÃ³n de la EMA, el equipo de la INc-UAB se apoyÃ³ en un estudio preclÃnico (modelos animales de la enfermedad y cÃ©lulas derivadas de CientÃficos de la UAB logran que la EMA lo designe medicamento huÃ©rfano para poder probarlo en niÃ±os con esa enfermedad mitocondrial rara. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona FarmacologÃa PediatrÃa Farmacia Hospitalaria Enfermedades Raras Off

El â€˜wei-chiâ€™ de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias

Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 17/09/2023 - 08:00 FormaciÃ³n sanitaria especializada

La reivindicaciÃ³n de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias viene de muy lejos (en la imagen, una concentraciÃ³n en un hospital de Madrid en 2021). Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

El proyecto del real decreto sobre la futura especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias que saliÃ³ a informaciÃ³n pÃºblica el dÃa 8 de septiembre, con el Gobierno en funciones, y cuyo plazo para presentar alegaciones finaliza el prÃ³ximo dÃa 28, recoge que el MIR especÃfico tendrÃ¡ una duraciÃ³n mÃnima de 4 aÃ±os y compartirÃ¡ dos de ellos con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (creada en 1978).

A falta de conocer los peros de los expertos en una y otra especialidad (la de Urgencias y Emergencias no estÃ¡ reconocida pero existe y por ello habrÃ¡ un proceso de acceso extraordinario al tÃtulo), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que representa a 25.000 profesionales, ya ha manifestado que con la especialidad se recuperarÃ¡ el espÃritu de la formaciÃ³n troncal de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha recordado, por su parte, que la gran mayorÃa de los mÃ©dicos que trabajan en Urgencias actualmente son especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria a travÃ©s del MIR.

El texto de esa futura norma, lÃ³gicamente, no le ha caÃdo bien a todo el mundo. Amando MartÃn Zurro, uno de los referentes de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, por ejemplo, manifestÃ³ dÃas atrÃ¡s en su cuenta de X (red social antes llamada Twitter): "Quienes aceptan mezclar los programas de formaciÃ³n de MFyC y MUyE parecen ignorar que los dos Ã¡mbitos se parecen como un huevo a una castaÃ±a y asumen borrar de golpe todos los principios inspiradores de una AP y Comunitaria que trasciende de lo exclusivamente clÃnico".

Los cautos rara vez se equivocan, Â¿Salud pÃºblica sin agua potable?, Sanciones mÃ¡s severas para el intrusismo en profesiones sanitarias John F. Kennedy (1917-1963, expresidente de Estados Unidos) utilizaba en algunos de sus discursos la palabra china wei-chiï¿½que, al parecer de forma in On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Hallan 25 virus desconocidos en aguas residuales de Barcelona

Archivado: septiembre 15, 2023, 11:42am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 15/09/2023 - 13:42 InvestigaciÃ³n

El hallazgo se ha hecho en aguas residuales de Barcelona y su Ã¡rea metropolitana (en la imagen, la depuradora de El Prat). Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

CientÃficos de la Universidad de Barcelona (UB) han descrito, en un artÃculo publicado en Nature Communications, la existencia de hasta 25 virus desconocidos hasta ahora que infectan a bacterias en el tracto gastrointestinal humano y que, a travÃ©s de la heces, llegan y estÃ¡n presentes en las aguas residuales de Barcelona y su Ã¡rea metropolitana y de otros municipios prÃ³ximos.

El descubrimiento, que plantea varios interrogantes, es relevante porque, segÃºn ha explicado a este diario quien ha liderado esta investigaciÃ³n, Maite Muniesa, del Grupo de InvestigaciÃ³n de MicrobiologÃa de Aguas Relacionada con la Salud (MARS) de la Facultad de BiologÃa de la UB, estos bacteriÃ³fagos (infectan exclusivamente a organismos procariotas como las bacterias), del tipo CrAss-fagoÂ (o fago de ensamblaje cruzado), son de los mÃ¡s abundantes entre los que se encuentran en el intestino e infectan a algunos de los tipos de bacterias que son tambiÃ©n igualmente las mÃ¡s abundantes (del gÃ©nero bacteroides) en la microbiota del trato digestivo.

Los nuevos virus aislados, aunque son de la misma familia CrAss, presentan genomas completamente distintos entre ellos y en comparaciÃ³n con los otros 7 virus de este mismo tipo descritos hasta la fecha en la literatura biomÃ©dica internacional. A los 25 fagos de Barcelona se les ha identificado como CrAssBcn y con ellos el grupo de CrAss sube ya aÂ 32 miembros.Â

Relata Muniesa que el primer virus de este tipo lo describieron autores norteamericanos en 2014 (mediante anÃ¡lisis computacional de datos cientÃficos de acceso pÃºblico sobre metagenomas fecales humanos), norteamericanos e irlandeses describieron en 2018 otros cuantos y en 2020, se completÃ³ la lista de los siete conocidos hasta ahora. E informa de que han comprobado que esos nuevos virus de Barcelona estÃ¡n presentes tambiÃ©n en aguas residuales de ciudades de otros paÃses de diferentes continentes.

Fagos: la â€˜cara amableâ€™ de los virus para combatir â€˜a la cartaâ€™ bacterias superresistentes, Los fagos presentan potencial como terapia alternativa a los antibiÃ³ticos en fibrosis quÃstica, Los fagos abren nuevas vÃas para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes La descripciÃ³n de Muniesa y sus compaÃ±eros se ha hecho en base a virus vivos, que se pueden cultivar para estudiar, por ejemplo, cÃ³mo infectan a difer CientÃficos de la UB logran aislar todos esos bacteriÃ³grafos del tipo 'CrAss' y se disponen a investigar su papel en la salud humana. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Medicina Interna Aparato Digestivo Off

La biopsia lÃquida de leche materna permitirÃ¡ diagnosticar cÃ¡ncer de mama en el postparto

Archivado: septiembre 14, 2023, 12:00am UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez Jue, 14/09/2023 - 02:00 DiagnÃ³stico precoz

Es la primera vez que se usa biopsia lÃquida para detectar ADN de tumor circulante en leche materna. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Pilar R.M. es una barcelonesa que sufriÃ³ mucho para poder amamantar a su segundo hijo al menos durante cuatro meses tras el parto. "Me dolÃa muchÃsimo e incluso en la leche se veÃan trazas de sangre, pero me insistÃan en que era una mastitis. Cuando dejÃ© de dar el pecho pensÃ© que se acabarÃa el dolor, pero no fue asÃ, y era ya tan doloroso que hasta me desmayÃ© en dos ocasiones". En pruebas de imagen la mama no mostraba ninguna lesiÃ³n y Pilar acudiÃ³ finalmente a unos cirujanos que, al abrir su dolorida mama derecha, encontraron un "bloque" de tejido con buen aspecto y justo al lado, en el lateral cercano a los ganglios, un adenocarcinoma agresivo; en concreto, un cÃ¡ncer de mama HER2 triple negativo. El bebÃ© tenÃa ya 14 meses cuando recibiÃ³ ese diagnÃ³stico que hoy, 9 aÃ±os despuÃ©s, puede explicar porque, a pesar de muchas dificultades y complicaciones, superÃ³ el cÃ¡ncer.

El caso de Pilar no es excepcional; es frecuente que se piense antes en la mastitis que en el cÃ¡ncer cuando una mama da problemas en la lactancia, confirma a este diario Cristina Saura, jefa de la Unidad de Mama del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron y del Grupo de CÃ¡ncer de Mama del Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO). En esos casos se recomienda hacer una biopsia, que es algo que "no siempre se hace".Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â

Ese problema, que causa retraso en el diagnÃ³stico y en el tratamiento del cÃ¡ncer de mama, podrÃa solucionarse pronto si se confirmasen los resultados positivos de un innovador test de biopsia lÃquida especÃfico para detectar ADN de tumor circulante (ADNct) en leche materna, obtenidos en una muestra de 15 mujeres. De este avance mundial â€“no hay nada similar en la literatura biomÃ©dica- es autor un equipo de investigadores liderado por Saura y por Ana Vivancos, jefa del Laboratorio de GenÃ³mica de VHIO.

El equipo proyecta ahora un estudio multicÃ©ntrico internacional con una muestra de 5.000 mujeres con alto riesgo de sufrir cÃ¡ncer de mama, embarazas con 40 aÃ±os o mÃ¡s o con cualquier edad pero portadoras de mutaciones que aumentan el riesgo de sufrir la enfermedad (BRCA1, BRCA2, PALB2, RAD51C/D). De todas ellas, reclutadas en hospitales de varios paÃses, se tomarÃ¡n muestras de leche materna (de al menos dos semanas tras iniciar la lactancia) que serÃ¡n centralizadas y analizadas en el VHIO con su test de biopsia lÃquida especÃfico. Y de ahÃ, si se confirman los buenos resultados, pasarÃ¡n a realizar un estudio en poblaciÃ³n general.

Para uso en los protocolos sobre postparto

Los resultados de la prueba de concepto en 15 pacientes que se publican hoy en Cancer Discovery sugieren la posibilidad de que ese test llegue a ser de uso convencional dentro de protocolos de atenciÃ³n al postparto, lo que beneficiarÃa especialmente a mujeres jÃ³venes que, por edad, no se someten a mamografÃas periÃ³dicas.

En el VHIO, donde trabajan codo con codo investigadores bÃ¡sicos y clÃnicos (investigaciÃ³n traslacional), acumulan mÃ¡s de una dÃ©cada de experiencia en biopsia clÃnica, un anÃ¡lisis que permite confirmar o descartar la presencia de cÃ©lulas tumorales en la sangre y otros fluidos biolÃ³gicos (orina, saliva, etcâ€¦).

El test para leche materna se basa en el panel de genes VHIO-YWBC, que permite detectar las mutaciones mÃ¡s frecuentes presentes en mujeres con cÃ¡ncer de mama diagnosticado antes de los 45 aÃ±os. Con el analizaron muestras de leche materna y de sangre de las 15 pacientes del estudio (todas con cÃ¡ncer de mama ya diagnosticado), asÃ como de mujeres sanas que estaban en curso de lactancia materna.

Andrea Gila: â€œNo me sorprendiÃ³ ver cÃ³mo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del reciÃ©n nacidoâ€, El VHIO ofrece a toda la comunidad cientÃfica un nuevo mÃ©todo de biopsia lÃquida, La biopsia lÃquida antes de radioterapia informa de la evoluciÃ³n del tumor El resultado fue positivo en 13 de las 15 mujeres (en las otras dos lo que sucediÃ³ es que no se recogiÃ³ la leche sino el calostro de los primeros dÃas El VHIO, de Barcelona, proyecta un estudio en mujeres de alto riesgo tras lograr resultados positivos en una muestra de 15 pacientes. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica GinecologÃa y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) RadiodiagnÃ³stico Off

Covid persistente: solo el 7,6% se recupera antes de los dos aÃ±os

Archivado: septiembre 12, 2023, 1:35pm UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mar, 12/09/2023 - 15:35 InvestigaciÃ³n

Las mujeres tienen mÃ¡s riesgo de desarrollar covid persistente. Foto: HOSPITAL GERMANS TRIAS.

Superar la covid persistente (long covid, condiciÃ³n postcovid-19) antes de los dos aÃ±os no es fÃ¡cil. Lo corrobora el seguimiento exhaustivo y durante dos aÃ±os de 548 personas que han pasado la enfermedad (207 se recuperaron totalmente y 341 desarrollaron el sÃndrome persistente) en un estudio publicado en The Lancet Regional Health â€“ EuropeÂ y coordinado por el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, en Barcelona; la FundaciÃ³n Lucha contra las Infecciones, y el Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida-IrsiCaixa. Se trata de uno de los estudios de seguimiento de la evoluciÃ³n clÃnica de personas con covid persistente mÃ¡s grandes y prolongados realizados hasta la fecha.

Es tan difÃcil superar ese sÃndrome que en la muestra de Badalona Ãºnicamente el 7,6% de las personas que lo desarrollaron se recuperaron dentro de los dos primeros aÃ±os. Esa evidencia, sugieren los autores del trabajo, refuerza la necesidad de que los sistemas sanitarios dispongan de planes estratÃ©gicos y de recursos suficientes para atender a los afectados, muchos de ellos personas en edad activa, por lo que al coste personal se suma el sanitario y el laboral, social y econÃ³mico. Se calcula que entre un 5 y un 10% de los pacientes con covid-19 presentan sintomatologÃa persistente semanas o incluso meses despuÃ©s de la infecciÃ³n.

Con el anÃ¡lisis estadÃstico de los dos grupos de personas de la muestra (los que se recuperaron de la covid-19 y los que pasaron a sufrir el sÃndrome persistente) los autores del estudio han hallado que los hombres con estudios superiores tienen menos probabilidades de desarrollar la covid persistente. Mientras que las mujeres, las personas con antecedentes de enfermedades autoinmunes y las que presentan fatiga, taquicardia, ahogo o alteraciones neurocognitivas y neurosensitivas durante la enfermedad aguda causada por el SARS-CoV-2 tienen mÃ¡s riesgo de desarrollar el sÃndrome y una menor probabilidad de curarse con el tiempo.

El uso de cuestionarios les ha permitido dividir su cohorte en 3 grupos de pacientes en funciÃ³n de los sÃntomas que sufren. De esa forma, se ha visto que de los 7,6% afectados por la covid persistente que se han podido recuperar durante los dos primeros aÃ±os, que en total son Ãºnicamente 26 personas, la mayorÃa pertenecen al grupo menos sintomÃ¡tico de los tres.

Las vacunas no mejorarÃan los sÃntomas de los pacientes con covid persistente, Covid persistente: una guÃa para orientar en su manejo, Problemas neurolÃ³gicos, psicolÃ³gicos o motores, entre los sÃntomas de la covid persistente Los factores que se han asociado a una mayor probabilidad de recuperarse son, como se ha citado antes, el sexo masculino y, curiosamente, personas que Un estudio refuerza la necesidad de planes estratÃ©gicos y de recursos suficientes para atender a los afectados, que siguen aumentando. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off

Los cautos rara vez se equivocan

Archivado: septiembre 8, 2023, 2:31pm UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Vie, 08/09/2023 - 16:31 Covid-19

AtenciÃ³n a un paciente con covid-19 en la UCI del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Las muertes por covid-19, segÃºn la OMS, estÃ¡n aumentando en Asia Oriental y Oriente Medio, al igual que las hospitalizaciones por esa misma causa en Europa. Y en EspaÃ±a la venta de autotest especÃficos en farmacias va en aumento; estÃ¡n surgiendo casos positivos de infecciÃ³n por SARS-COV-2 en el entorno prÃ³ximo de los ciudadanos, y el mismÃsimo presidente del Gobierno en funciones, Pedro SÃ¡nchez, dio positivo al test el jueves de esta semana.

Algo pasa con la pandemia dentro y fuera de nuestras fronteras pero Â¿quÃ©? "SÃ³lo 43 paÃses siguen reportÃ¡ndonos las muertes y apenas 20 dan datos de hospitalizaciones", se ha quejado ya el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

He tenido que comprobarlo varias veces y, al menos mientras escribo esta columna, los datos oficiales en EspaÃ±a siguen sin actualizarse; el Ãºltimo informe (el nÃºmero 181) lleva por fecha el 30 de junio.

El Informe EpidemiolÃ³gico Semanal de la Comunidad de Madrid, del 5 de septiembre (datos provisionales), indica que en esta regiÃ³n la incidencia acumulada en atenciÃ³n primaria en la semana 35 ha sido de 85,6 casos por cada 100.000 habitantes (73,6 en la semana anterior). Y el Sistema de InformaciÃ³n para la Vigilancia de Infecciones en CataluÃ±a informa de que en esa misma semana 35 la estimaciÃ³n de la tasa semanal global de covid-19 en esta comunidad es de 120 (96-144), estable respecto a 120 (90-149) de la semana anterior.

Y destaca que "desde hace nueve semanas se registra en CataluÃ±a un aumento de la incidencia de covid-19, que parece que empieza a estabilizarse" y que "la incidencia actual de covid-19 podrÃa provocar un aumento relevante del nÃºmero de casos en el perÃodo posterior a las vacaciones como consecuencia del cambio en la interacciÃ³n social".

Â¿Salud pÃºblica sin agua potable?, Sanciones mÃ¡s severas para el intrusismo en profesiones sanitarias , 'Alcohol cero al volante' para el 100% de los conductores Si no llevo mal la cuenta, sumamos en EspaÃ±a seis olas bien marcadas de la pandemia. La fase aguda se dio por acabada el 27 de marzo de 2022 y de ahÃ Off Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

PÃ mies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo

Archivado: septiembre 8, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez Vie, 08/09/2023 - 12:00 Pseudoterapias Josep PÃ mies es un horticultor y curandero de Balaguer, en LÃ©rida. Foto: EL MUNDO.

Josep PÃ mies es un horticultor y curandero de Balaguer, en LÃ©rida. Foto: EL MUNDO.

El horticultor y curandero Josep PÃ mies ha sido sancionado en varias ocasiones (en una de ellas multado con 600.000 euros) por el Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a por su promociÃ³n de las pseudoterapias y por defender el consumo de MMS (Miracle Mineral Solution-MMS, una soluciÃ³n de clorito de sodio y Ã¡cido cÃtrico a partes iguales) en varias patologÃas, entre ellas especialmente el autismo. Se trata de un compuesto rechazado por la comunidad cientÃfica y sanitaria internacional y que se declarÃ³ como medicamento ilegal y se ordenÃ³ su retirada del mercado por parte de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en 2010, tras tener conocimiento de su comercializaciÃ³n a travÃ©s de internet (que no en canales farmacÃ©uticos). Pero su promociÃ³n para la salud no ha cesado y este diario ha comprobado que el producto aÃºn se comercializa en internet para su supuesto uso en piscinas.

Y el Servicio CatalÃ¡n de Salud (CatSalut) acaba de suspender una conferencia organizada para maÃ±ana sÃ¡bado en Balaguer, LÃ©rida, con el tÃtuloÂ El autismo es recuperable con MMS y otros protocolos, organizada por PÃ mies, tras una peticiÃ³n formulada el Centro EspaÃ±ol sobre trastorno del espectro del autismo, segÃºn ha informado este Ãºltimo. A pesar de ello no hay garantÃas de que el organizador de esa cita la cancele escudÃ¡ndose en la libertad de expresiÃ³n. PÃ mies ya ha manifestado por la red Telegram: "Â¡Â¡Vamos a celebrar esta conferencia el sÃ¡bado 9 de septiembre, sÃ o sÃ aunque el Gobierno me amenace con sancionarme!!". Si se celebra, el Departamento de Salud de la Generalitat ha anunciado que actuarÃ¡. Â

El Centro EspaÃ±ol sobre trastorno del espectro del autismo denunciÃ³ en agosto ante todas las instituciones y organismos competentes en la materia la convocatoria de esta nueva conferencia recordando que la ingesta del MMS conlleva un grave riesgo para la salud y que el autismo no es una enfermedad y por tanto no tiene cura. Ha explicado que, en respuesta, el Ministerio de Sanidad, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial de EspaÃ±a, la Oficina de AtenciÃ³n a la Discapacidad, el Defensor del Pueblo y la FiscalÃa General del Estado hicieron llegar la denuncia a las delegaciones autonÃ³micas competentes, lo que ha culminado con el dictamen del CatSalut de una resoluciÃ³n que ordena que se suspenda la conferencia y requiere al organizador que informe de las medidas para cumplir la suspensiÃ³n.

Previamente, la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad ya habÃa solicitado al organizador del evento, PÃ mies, su cancelaciÃ³n. La FiscalÃa General del Estado, por su parte, dio traslado a la FiscalÃa Provincial de LÃ©rida de los hechos denunciados por ser la competente en el territorio, que ha iniciado diligencia sobre el caso.

El COMLL tambiÃ©n lo lleva a la FiscalÃa

El Colegio Oficial de MÃ©dicos de LÃ©rida (Comll), por su parte, ha informado de que tambiÃ©n ha denunciado a la FiscalÃa la conferencia convocada por PÃ mies, sumÃ¡ndose asÃÂ "a la solicitud de desconvocatoria y rechazo emitida por la ConfederaciÃ³n Autismo EspaÃ±a y el Centro EspaÃ±ol sobre Trastorno del Espectro del Autismo, que consideran que estas charlas solo generan falsas expectativas en las familias de las personas con autismo". Y recuerda que el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a ya alertÃ³ en enero de 2019 sobre el tratamiento del espectro autista mediante terapias seudocientÃficas (clorito de sodio) que, ademÃ¡s, representan un riesgo para la salud.

El COMB inhabilita a la monja Teresa Forcades por defender el tratamiento con clorito de sodio, Sanidad concreta su lucha contra las pseudoterapias y denuncia a la FiscalÃa el fraude del MMS contra el autismo, Los mÃ©dicos catalanes presentan demanda contra Josep PÃ mies Paloma Rodrigo, responsable de Defensa de Derechos de Autismo EspaÃ±a, ha indicado a este diario que el problema de fondo es que hay desconocimiento so El CatSalut, a peticiÃ³n del Centro EspaÃ±ol sobre trastorno del espectro del autismo, le prohÃbe celebrar una conferencia maÃ±ana, pero Ã©l dice que lo harÃ¡. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Suben a 51 las regiones genÃ©ticas relacionadas con la susceptibilidad y gravedad de la covid-19

Archivado: septiembre 7, 2023, 3:32pm UTC por carmenfernandez

GenÃ©tica carmenfernandez Jue, 07/09/2023 - 17:32 InvestigaciÃ³n internacional

El IGTP ha aportado datos de datos analizados de 5.000 participantes a este estudio internacional. Foto: INSTITUTO DE INVESTIGACIÃ“N GERMANS TRIAS I PUJOL.

La colaboraciÃ³n de mÃ¡s de mil investigadores de diversos campos y de todo el mundo en el Host Initiative Consortium, entre ellos del Instituto de InvestigaciÃ³n Germans Trias i Pujol (IGTP) de Badalona, en Barcelona, ha permitido elevar hasta 51 las regiones genÃ©ticas (loci) relacionadas con la susceptibilidad y la gravedad de la covid-19. El artÃculo que recoge los resultados de ese trabajo se ha publicado en Nature. La evidencia se ha obtenido llevando a cabo un estudio de asociaciÃ³n del genoma completo (GWAS) con una muestra extraordinariamente amplia, de mÃ¡s de 219.692 casos de covid-19 y mÃ¡s de tres millones de controles.

El estudio tambiÃ©n aporta conocimiento particular como loci de gravedad asignados a la vÃa del interferÃ³n tipo I y loci de susceptibilidad asignados a las vÃas de entrada viral y defensa de las vÃas respiratorias, con excepciones notables para los loci TMPRSS2 y MUC5B clasificados por gravedad. Y sugiere que una investigaciÃ³n adicional sobre cÃ³mo esos loci de susceptibilidad y gravedad se asignan a diferentes vÃas proporcionarÃa informaciÃ³n mecanicista sobre la arquitectura genÃ©tica humana de covid-19.

Rafa de Cid, investigador del IGTP implicado (es el director de la cohorte GCAT|Genomes for Life de 20.000 personas de toda CataluÃ±a, de la que se han aportados datos analizados de 5.000 participantes a este estudio internacional), ha manifestado a este diario que los resultados, desvinculados de los tipos de variantes del SARS-CoV-2 registrados durante la pandemia, son "muy fiables". Y tambiÃ©n ha dicho que ha sido "muy emocionante trabajar en este proyecto internacional", una iniciativa de cientÃficos estadounidenses y finlandeses adoptada al principio de la pandemia (a los dos o tres meses de su inicio).

Dificultades para compartir datos genÃ©ticos

Destaca este cientÃfico que resultÃ³ de gran dificultad especialmente poder compartir entre todos datos genÃ©ticos teniendo en cuenta que cada paÃs tiene su propia legislaciÃ³n sobre protecciÃ³n de datos personales. El proyecto lo ha dirigido la COVID-19 Host Genetics Initiative y liderado Andrea Ganna, del Instituto FinlandÃ©s de Medicina Molecular, de la Universidad de Helsinki. "Estos descubrimientos podrÃan ayudar a generar hipÃ³tesis para la reutilizaciÃ³n de medicamentos, identificar personas con un riesgo inusualmente alto o bajo y contribuir al conocimiento global de la biologÃa de la infecciÃ³n y la enfermedad por SARS-CoV-2", precisa la COVID-19 host genetics initiative en su web.

Este Ãºltimo estudio es, en concreto, el resultado de hasta 8 actualizaciones previas y suma 28 loci a los ya identificados antes, con lo cual el resultado final es de 51 loci significativos de todo el genoma asociados a esta enfermedad, algo que permite considerar completada la biologÃa de la pandemia causada por el SARS-COV-2. De Cid ha confirmado que el trabajo no continÃºa.

Variaciones genÃ©ticas en la testosterona explican que los hombres tengan mÃ¡s riesgo de covid grave, Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave , Las embarazadas presentan menos sÃntomas, pero mÃ¡s riesgo de Covid-19 grave El listado de loci genÃ©ticos vinculados a la covid-19 proporciona informaciÃ³n valiosa sobre las tres vÃas biolÃ³gicas cruciales para la susceptibi Finaliza el macroestudio de la 'COVID-19 Host Genetics Initiative', en el que han participado mÃ¡s de mil investigadores con datos de 219.692 pacientes. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna NeumologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El aumento de conductas autolesivas en niÃ±os y adolescentes podrÃa estar estabilizÃ¡ndose

Archivado: septiembre 6, 2023, 3:06pm UTC por carmenfernandez

PsiquiatrÃa carmenfernandez MiÃ©, 06/09/2023 - 17:06 Salud Mental Infanto-juvenil

Las conductas autolesivas en niÃ±os y adolescentes registraron un aumento exponencial durante el confinamiento por la pandemia. Foto: DM.

La tendencia al alza exponencial de los casos de niÃ±os y adolescentes con conductas autolesivas, suicidas y no suicidas, registrada tras el confinamiento por la pandemia de covid-19 podrÃa estar estabilizÃ¡ndose, segÃºn la impresiÃ³n que tienen en el Hospital Vall dâ€™Hebron de Barcelona, el mayor de CataluÃ±a, que cuenta desde abril con una planta de hospitalizaciÃ³n de Salud Mental especÃfica para ellos.

Este centro terciario publicÃ³ recientemente dos estudios al respecto. Uno, titulado Conductas autolesivas en niÃ±os y adolescentes en Urgencias PediÃ¡tricas durante la pandemia de covid-19: relaciÃ³n con las medidas de restricciÃ³n social y otros factores de riesgo conocidos y publicado en la Revista de PsiquiatrÃa Infanto-Juvenil, concluyÃ³ que el aumento del riesgo de conductas autolesivas en menores durante la emergencia sanitaria no serÃa generalizable a toda la poblaciÃ³n infantil y adolescente sino que el grupo mÃ¡s vulnerable "parece ser el de chicas adolescentes con trastornos afectivos previos, quienes presentan un mayor riesgo durante la pandemia y tambiÃ©n en otras situaciones estresantes".

Y el otro, con el tÃtulo de Prevalencia a 3 aÃ±os de las conductas autolesivas entre los motivos de consulta a urgencias en poblaciÃ³n infantojuvenil y recogido en Actas EspaÃ±olas de PsiquiatrÃa, indicÃ³ que el grupo de conductas autolesivas incluyÃ³ el 20,5% de las consultas a urgencias por algÃºn problema de salud mental. Las conductas autolesivas mÃ¡s frecuentes fueron las sobreingestas medicamentosas (38,8%) y los cortes (24,1%).

El primer autor de esos dos trabajos es Marc Ferrer, jefe de HospitalizaciÃ³n del Servicio de PsiquiatrÃa. SegÃºn sus datos, entre 2015 y 2017 las autolesiones representaban el 20,4% de los ingresos atendidos en las urgencias de psiquiatrÃa pediÃ¡trica de su hospital; en el perÃodo de 2017 a 2021 crecieron hasta llegar al 70% de los ingresos, y en este aÃ±o son ya cerca del 75%. Pero, por el volumen de la demanda que estÃ¡ llegando ahora a urgencias, Ferrer considera que ademÃ¡s de estar estabilizÃ¡ndose la tendencia al alza en el nÃºmero de casos tambiÃ©n podrÃa estar funcionando mejor la atenciÃ³n psiquiÃ¡trica en el Ã¡mbito comunitario. Recuerda que si esta fracasa es cuando hay riesgo de colapso en el Ã¡mbito hospitalario.

Diferenciar la autolesiÃ³n suicida de la que no lo es

A juicio de Ferrer es muy importante diferenciar la autolesiÃ³n suicida de la no suicida y tener en cuenta que son una mÃnima parte los menores afectados que necesitarÃ¡n por ello un ingreso hospitalario (de corta estancia por situaciÃ³n aguda), puesto que la primera opciÃ³n para ellos es la atenciÃ³n en consultas especializadas del Ã¡mbito comunitario y en hospital de dÃa.

Estos jÃ³venes, indica Ferrer, plantean de entrada un importante reto a quienes les atienden: "Hay que realizarles un buen diagnÃ³stico, pero presentan situaciones clÃnicas de alta incertidumbre diagnÃ³stica, con sÃntomas inespecÃficos. Tenemos que afinar todo lo que podemos aunque son trastornos que se definen a lo largo de tiempo". De ese diagnÃ³stico depende el tratamiento, farmacolÃ³gico o no.

Aumenta tras la pandemia hasta un 246% la peligrosa 'moda' de las autolesiones en menores, Los ingresos de menores en salud mental se disparan, El Plan de AcciÃ³n para la Salud Mental contarÃ¡ con 100 millones de euros En octubre de 2021 el Vall dâ€™Hebron puso en marcha del programa TaySH como respuesta al incremento significativo de este tipo de conductas autolesivas El Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, el mayor de CataluÃ±a, detecta una posible normalizaciÃ³n de la tendencia en el nÃºmero de casos. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PediatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa PediÃ¡trica EnfermerÃa de la Salud Mental Off

Enlace permanente para 'Aspectos personales influyen tambiÃ©n en la reconsulta a urgencias hospitalarias'

Archivado: septiembre 5, 2023, 3:00pm UTC por carmenfernandez

Medicina Urgencias carmenfernandez Mar, 05/09/2023 - 17:00 InvestigaciÃ³n

Enfermera de triaje en las Urgencias del Hospital de Bellvitge. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

La tasa de reconsulta al servicio de urgencias hospitalario es un indicador de calidad asistencial y ademÃ¡s, si es elevada, estÃ¡ relacionada con una mayor demanda y saturaciÃ³n de esos dispositivos. La mayorÃa de estudios sobre la reconsulta a urgencias antes de 30 dÃas tienen en cuenta cuestiones clÃnicas (demencia, enfermedades cardiacas, etc.) o del tratamiento pero tambiÃ©n influyen en ella factores organizacionales y aspectos relacionados con el propio paciente. Sobre esto Ãºltimo, un estudio del Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, refuerza la idea de que en ese indicador estÃ¡n implicados tambiÃ©n factores sociales y psicoemocionales del paciente.

El trabajo, publicado en Urgencias, revista cientÃfica de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias, concluye que la presencia de mÃ¡s de dos factores de complejidad -la incontinencia, inestabilidad hemodinÃ¡mica, riesgo de hemorragia, extremo de edad, ansiedad y temor, deterioro de funciones cognitivas y el analfabetismo- estÃ¡ asociada con una mayor tasa de reconsulta al servicio de urgencias a los 30 dÃas.

Explica a este diario su autora principal, Andrea Urbina, enfermera del Servicio de Urgencias de Bellvitge y miembro del Grupo de InvestigaciÃ³n Enfermera del Instituto InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge-Idibell (el estudio forma parte de su tesis doctoral, dirigida por Jordi Adamuz, enfermero de apoyo a la investigaciÃ³n de Bellvitge, y por Marta Romero, profesora de la Facultad de EnfermerÃa de la Universidad de Barcelona), que la poblaciÃ³n que demanda asistencia al Servicio de Urgencias de Bellvitge (hospital terciario) es cada vez mÃ¡s mayor (la edad media de los pacientes que reconsultan es mayor que la de los que no lo hacen) y mÃ¡s compleja, lo que incluye tambiÃ©n mÃ¡s problemas relacionados con el bienestar emocional y social.

Andrea Urbina con los directores de su tesis doctoral Jordi Adamuz y Marta Romero. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

Defiende Urbina que es necesarioÂ analizar la reconsulta en su globalidadÂ (no sÃ³lo cuestiones clÃnicas) para poder diseÃ±ar estrategias adicionales que disminuyan su tasa y contribuir asÃ a una mejora de la calidad asistencial y a paliar la saturaciÃ³n de los servicios de urgencias hospitalarios.

Entre las posibles soluciones que habrÃa que estudiar apunta Urbina a modo de ejemplo: mejorar la continuidad de los cuidados tras el alta en urgencias hospitalarias con la atenciÃ³n primaria y con los servicios sociales, de igual forma que ya se suele hacer en el caso de los pacientes que son dados de alta tras ingreso hospitalario. Alertas basadas en los factores que detalla su estudio ayudarÃan tambiÃ©n, indica, a que los equipos de los servicios de urgencias identificasen a los usuarios que potencialmente regresarÃ¡n antes de 30 dÃas.

Carmen Casal: "Aunque la enfermera reciÃ©n graduada tenga una formaciÃ³n teÃ³rica en Urgencias, le falta la prÃ¡ctica", Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agÃ³nica situaciÃ³n de muchos servicios, Urgencias: viaje del sueÃ±o al MIR Para realizar el estudio se usaron datos de 15.556 episodios de las historias clÃnicas electrÃ³nicas de pacientes atendidos entre enero y junio de 2021 Un estudio de Bellvitge identifica, entre otros factores de complejidad relacionados con una mayor tasa, la ansiedad o el analfabetismo. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona InvestigaciÃ³n Off

Â¿Y si sensores orgÃ¡nicos adaptados a la piel orientasen en el diagnÃ³stico de enfermedades?

Archivado: agosto 24, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez Jue, 24/08/2023 - 08:00 Inteligencia artificial

Sensores colocados sobre la piel en diferentes ubicaciones del cuerpo permitirÃ¡n recibir seÃ±ales fisiolÃ³gicas y analizarlas, mediante un circuito que imita al cerebro. Imagen: DM.

EspaÃ±a, a travÃ©s de la Universidad Rovira i Virgili (URV) de Tarragona y la empresa zaragozana de neurotecnologÃa Bitbrain, es, junto con Alemania y Francia, uno de los paÃses representados por los participantes europeos de un innovador y disruptivo proyecto de computaciÃ³n neuromÃ³rfica que lleva por nombre Bayflex y que estÃ¡ financiado por el programa Horizon Europe de la UniÃ³n Europea dentro del subprograma Pathfinder, que es tan exigente que Ãºnicamente acepta (de media) un 5% de las propuestas que le llegan.

La computaciÃ³n neuromÃ³rfica es un campo a caballo entre la informÃ¡tica y la neurociencia enfocado al desarrollo de sistemas inspirados en el funcionamiento del cerebro humano. Se trata de una tecnologÃa emergente, que lleva en desarrollo una dÃ©cada y media, y que ya ha permitido, por ejemplo, a Intel desarrollar el chip Lohi 2, que incorpora un millÃ³n de neuronas programables artificiales y refleja mejor los procesos del cerebro humano que otras tecnologÃas de inteligencia artificial.

El Bayflex, en concreto, tiene por objeto desarrollar sensores neuromÃ³rficos con tecnologÃa orgÃ¡nica, basada sobre todo en polÃmeros. Esos sensores colocados sobre la piel en diferentes ubicaciones del cuerpo permitirÃ¡n recibir seÃ±ales fisiolÃ³gicas y analizarlas, mediante un circuito que imita al cerebro. Porque tan importante en recoger y monitorizar esas bioseÃ±ales del organismo como procesarlas y traducirlas a informaciÃ³n clÃnica relevante (alertas, orientaciÃ³n en el diagnÃ³stico, analizar efectos de terapias, etc.).

PolÃmeros en todos los componentes

BenjamÃn IÃ±iguez, catedrÃ¡tico de TecnologÃa ElectrÃ³nica de la URV y miembro del grupo de investigaciÃ³n Nephos, del Departamento de IngenierÃa ElectrÃ³nica, ElÃ©ctrica y AutomÃ¡tica, participa en este proyecto coordinado por la Escuela PolitÃ©cnica de ParÃs. Ha explicado a este diario que una de las aportaciones de este trabajo serÃ¡ el uso de materiales orgÃ¡nicos, bÃ¡sicamente polÃmeros, en todos los componentes para la fabricaciÃ³n de los sensores. Eso permitirÃ¡ que estos dispositivos orgÃ¡nicos y no invasivos (adaptables a la piel) sean de bajo coste, sostenibles, imprimibles y flexibles. â€œLos sensores detectarÃ¡n las bioseÃ±ales, que llegarÃ¡n a una red neuronal de transistores y de aquÃ pasarÃ¡n a un circuito clasificador (mÃ¡s probabilidad de que sea una cosa u otra). En todo este proceso utilizaremos materiales orgÃ¡nicos en sustituciÃ³n del silicio, que es el que se usa de forma habitualâ€, destaca.

Su aportaciÃ³n al proyecto se centra, en concreto, en el anÃ¡lisis y evaluaciÃ³n de las propiedades elÃ©ctricas de los sensores, el modelaje y el diseÃ±o de sus componentes y circuitos, y tambiÃ©n en las simulaciones previas a su fabricaciÃ³n.

Los laboratorios participantes colaborarÃ¡n con sus departamentos de Medicina (de las universidades implicadas) para validar los resultados en salud. Se ha constituido un comitÃ© asesor del Bayflex. En este comitÃ© participan expertos internacionales en las Ã¡reas de aplicaciÃ³n de este proyecto; uno de ellos es JesÃºs Tornero, director de I+D+i del Hospital Los MadroÃ±os de Madrid. El desarrollo del proyecto darÃ¡ lugar a un prototipo, que a su vez Â puede originar una patente, y asimismo podrÃa crearse una spin-off o start-up como resultado del proyecto, pero, indica IÃ±iguez, no son estos el objetivo inmediato de esta fase de la investigaciÃ³n, sino el desarrollo, fabricaciÃ³n y demostraciÃ³n del prototipo de biosensor orgÃ¡nico neuromÃ³rfico.

Inteligencia artificial, â€˜ChatGPTâ€™ y terapia CAR-T, La inteligencia artificial hace realidad la medicina personalizada, "La inteligencia artificial requiere que los humanos hagan preguntas inteligentes" La duraciÃ³n de este proyecto, que comenzÃ³ en abril de este aÃ±o y ahora estÃ¡ en la fase de estudio de los componentes electrÃ³nicos, es de tres aÃ±o y me Investigadores de varios paÃses, entre ellos EspaÃ±a, desarrollan un innovador proyecto de computaciÃ³n neuromÃ³rfica financiado por la UniÃ³n Europea. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeurologÃa DermatologÃa Medicina Interna OncologÃa CardiologÃa NeumologÃa Aparato Digestivo AnatomÃa PatolÃ³gica AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica RadiodiagnÃ³stico Off

Â¿Salud pÃºblica sin agua potable?

Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 13/08/2023 - 08:00 Medio ambiente

Muchos municipios de EspaÃ±a no tienen agua potable o sufren restricciones. Foto: DM.

Decenas de municipios sufren, algunos desde hace aÃ±os, la falta de agua potable. Muchos de ellos son turÃsticos y estos dÃas acogen a sus visitantes con algo que para sus habitantes es ya habitual: la obligaciÃ³n de comprar agua embotellada para cocinar y hasta para lavarse los dientes.

Pero ahora mismo, con mÃ¡s de 600 municipios andaluces y catalanes sufriendo restricciones a causa de la sequÃa (las reservas de agua embalsada a nivel nacional estÃ¡n al 42%), hay que admitir que es una suerte que salga algo del grifo, aunque no se pueda beber. Y mÃ¡s vale que nos vayamos acostumbrando porque, de acuerdo con Greenpeace, EspaÃ±a experimentarÃ¡ mÃ¡s pronto que tarde sequÃas diez veces peores que las actuales.

El agua, por lo tanto, plantea un doble problema en EspaÃ±a: el de su escasez y el de su calidad y seguridad para el consumo humano. Un estudio reciente del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) publicado en Environmental Health Perspectives concluye que nitratos y trihalometanos (THMs) presentes en el agua de grifo y tambiÃ©n en la embotellada se suman a otros factores de riesgo a largo plazo del cÃ¡ncer de prÃ³stata. SegÃºn informaciÃ³n de este diario, es el primer trabajo que relaciona esos compuestos con este tipo de tumor en la literatura mÃ©dica mundial, que ya contaba con evidencia de su asociaciÃ³n con el cÃ¡ncer colorrectal. Hay que recordar que el nitrato (se relacionan con enfermedades comoÂ el Alzheimer, laÂ diabetes, la leucemia y mÃ¡s tipos de cÃ¡ncer) presente en el agua procede de los fertilizantes y los purines de la agricultura y la ganaderÃa intensivas; la lluvia los arrastra hasta los acuÃferos y los rÃos.

Un buen paso a favor de las personas con TEA y sus familias, Derecho al olvido oncolÃ³gico y, ojalÃ¡, de otras enfermedades graves, AgÃ¡rrame ese mosquito Es decir, que la falta de agua y su mala calidad para el consumo humano en muchos puntos de EspaÃ±a, si no se adoptan medidas multifactoriales y eficac On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Enlace permanente para 'El 'misterio genÃ©tico' de una familia de LÃ©rida con sÃndrome de QT largo'

Archivado: agosto 11, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez Vie, 11/08/2023 - 08:00 InvestigaciÃ³n

Integrantes del equipo que estudia al clan de Os de Balaguer. Foto: HOSPITAL SANT JOAN DE DÃ‰U.

Una bebÃ© de un aÃ±o es la Ãºltima afectada por una enfermedad cardÃaca que sufre desde hace al menos cuatro generaciones una familia de unos 150 miembros de un pueblo de LÃ©rida llamado Os de Balaguer, cuyo control, seguimiento e investigaciÃ³n lidera la Unidad de Arritmias del Hospital Materno Infantil de Sant Joan de DÃ©u, de Esplugues de Llobregat, en Barcelona.

La causa genÃ©tica exacta de esta enfermedad familiar, que ha provocado la muerte prematura de doce de sus miembros, es un misterio, pero su descubrimiento podrÃa estar cerca si se confirman las evidencias que tienen los investigadores implicados en el caso, uno de los cuales tiene previsto desplazarse a la ClÃnica Mayo de Estados Unidos para confirmarlas.

La enfermedad que sufre esa familia es, en concreto, el sÃndrome de QT largo, un trastorno de la conducciÃ³n cardÃaca que puede hacer que el corazÃ³n lata rÃ¡pido y de manera caÃ³tica (arritmias). Los afectados (no todos los miembros de la familia de Os de Balaguer tienen la enfermedad) pueden vivir sin sÃntomas o, en algÃºn momento de su vida, sufrir arritmias y desmayos e incluso, morir sÃºbitamente.

En los Ãºltimos 20 aÃ±os esta familia ha perdido por esta causa a doce de sus miembros; el penÃºltimo, posiblemente (entonces no se sospechÃ³ la causa), un niÃ±o que muriÃ³ en una piscina. Y el Ãºltimo, hace diez aÃ±os, el caso que permitiÃ³ descubrir que habÃa una enfermedad familiar, el de una niÃ±a de 13 aÃ±os que, curiosamente, tambiÃ©n muriÃ³ en una piscina. El caso de esta menor llegÃ³ al Hospital Sant Joan de DÃ©u (Ãºnico centro de referencia nacional - CSUR - en arritmias pediÃ¡tricas) porque la familia sospechÃ³ que la causa no habÃa sido un simple ahogo y temiÃ³ que una hermana de la fallecida pudiese sufrir una muerte similar. Se realizaron estudios genÃ©ticos de la Ã©poca que no aportaron resultados.

DespuÃ©s de aÃ±os de seguir a los pacientes pediÃ¡tricos de esta familia, y en vista de que seguÃan apareciendo nuevos casos de sÃndorme de QT largo, la Unidad de Arritmias se desplazÃ³ a Os Balaguer para montar un hospital de campaÃ±a en el monasterio de Santa Maria de Les Avellanes y realizar in situ varias pruebas a todos los miembros del clan.

Cada dÃa nacen en EspaÃ±a diez niÃ±os con cardiopatÃa congÃ©nita , La terapia dirigida que evita la cirugÃa en la cardiopatÃa hereditaria mÃ¡s comÃºn pasa el examen en Europa, La muerte sÃºbita se puede prevenir hoy en muchos casos Georgia Sarquella, cardiÃ³loga y jefe de la Unidad de Arritmias -y sobrina de los cardiÃ³logos Pere Brugada, Josep Brugada y Ramon Brugada, descubridore El Hospital Sant Joan de DÃ©u, que estudia al clan desde hace aÃ±os, podrÃa hallar pronto la causa exacta de un mal por el que suma ya 12 muertes sÃºbitas. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PediatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria GenÃ©tica Off

Sanciones mÃ¡s severas para el intrusismo en profesiones sanitarias

Archivado: agosto 6, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 06/08/2023 - 08:00 ProfesiÃ³n

Material incautado tras la detenciÃ³n de un falso mÃ©dico en 2020 en Madrid. Foto: POLICÃA NACIONAL.

Los que trabajan en calidad y seguridad asistencial y en su evaluaciÃ³n y mejora continua en CataluÃ±a deben de estar que trinan con la contrataciÃ³n de una falsa mÃ©dica y enfermera en, como mÃnimo (la investigaciÃ³n sigue abierta), 8 centros y empresas sanitarias de la comunidad autÃ³noma, a pesar de no disponer de las titulaciones ni, por tanto, de las colegiaciones pertinentes (en las dos profesiones sanitarias).

Ha habido y sigue habiendo casos de intrusismo profesional (falsos sanitarios) en la sanidad espaÃ±ola; esta semana sin ir mÃ¡s lejos tambiÃ©n ha informado este diario de que un balneario de Villavella, en CastellÃ³n, ha denunciado a una mÃ©dica que llevaba cinco aÃ±os ejerciendo en este centro sin presuntamente tener la titulaciÃ³n que le habilitara para ello, tras ser alertados sus propietarios por la farmacia de la localidad. Pero el caso de la intrusa catalana se lleva la palma porque ha evidenciado que la falta de rigor en el control previo a la contrataciÃ³n de profesionales en centros sanitarios no es excepcional (8 centros y podrÃan ser mÃ¡s).

Tanta bibliografÃa en torno a la importancia de la formaciÃ³n (de grado y continua), la experiencia y la especializaciÃ³n de los profesionales para la calidad y la seguridad asistencial para esto. Si falla el control en la selecciÃ³n y contrataciÃ³n es que falla, incluso, la Ã©tica del centro o empresa sanitaria porque se pone en peligro su razÃ³n de ser: la salud de las personas.

La policÃa autonÃ³mica catalana investiga la actuaciÃ³n de esa mujer, de 30 aÃ±os, que actualmente estÃ¡ en libertadÂ provisional, pero tambiÃ©n ha preguntado a los centros contratantes quÃ© hicieron exactamente sus departamentos de recursos humanos para verificar que esa persona era quien decÃa ser, que es algo sencillo de hacer, y mucho mÃ¡s para ellos que se dedican a gestionar lo relativo al personal.

Los colegios de mÃ©dicos y de enfermeros de Barcelona ya han dicho que se personarÃ¡n como acusaciÃ³n particular, algo lÃ³gico puesto que entre sus funciones pÃºblicas se encuentra la de velar por los derechos de los pacientes y perseguir este tipo de delitos.

Y es que el intrusismo profesional es un delito, segÃºn el artÃculo 403 de la Ley OrgÃ¡nica 10/1995, de 23 de noviembre, del CÃ³digo Penal que indica: "El que ejerciere actos propios de una profesiÃ³n sin poseer el correspondiente tÃtulo acadÃ©mico expedido o reconocido en EspaÃ±a de acuerdo con la legislaciÃ³n vigente, incurrirÃ¡ en la pena de multa de doce a veinticuatro meses. Si la actividad profesional desarrollada exigiere un tÃtulo oficial que acredite la capacitaciÃ³n necesaria y habilite legalmente para su ejercicio, y no se estuviere en posesiÃ³n de dicho tÃtulo, se impondrÃ¡ la pena de multa de seis a doce meses".

'Alcohol cero al volante' para el 100% de los conductores, Â¿AlgÃºn 'estadista' para el desafÃo sanitario?, Menos la muerte, todo tiene remedio Se prevÃ© pena de prisiÃ³n de seis meses a dos aÃ±os si concurriese alguna de las siguientes circunstancias: "a) Si el culpable, ademÃ¡s, se atribuyese pÃº On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

No hay evidencia que avale el nacimiento bajo el agua

Archivado: agosto 5, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

GinecologÃa y Obstetricia carmenfernandez SÃ¡b, 05/08/2023 - 08:00 Controversia

Foto finalista del Premio 2023 'Birth Photography Competition'. Foto: BPC.

La hidroterapia, segÃºn documentos de la OMS y sociedades cientÃficas, resulta Ãºtil para reducir las necesidades de analgesia en la primera fase del parto de mujeres sanas con gestaciones a tÃ©rmino y sin complicaciones, pero llevar a cabo la fase de expulsiÃ³n (nacimiento del bebÃ©) tambiÃ©n en el agua es algo que, por ahora, es controvertido.

La Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias de CataluÃ±a (AQuAS), tras una revisiÃ³n rÃ¡pida de la literatura, ha publicado un informeÂ (en catalÃ¡n) en el que recuerda que se trata de una tÃ©cnica (nacimiento bajo el agua) alternativa al parto convencional que estÃ¡ pendiente de validar cientÃficamente, porque los datos de la evidencia disponible "son limitados y de baja calidad". Tampoco ha podido describir el grado de satisfacciÃ³n materna puesto que no ha encontrado estudios que cumplan los criterios de inclusiÃ³n.

Y confirma que en los posicionamientos de las sociedades cientÃficas se detectan dos corrientes al respecto: "Algunas sociedades apoyan el nacimiento en el agua, mientras que en nuestro contexto no existe ninguna directriz consensuada para la atenciÃ³n del parto en el agua. SerÃa beneficioso disponer de un documento de consenso que involucre a todos los profesionales sanitarios implicados (...)".

La controversia no evita que sea una opciÃ³n en auge en el contexto espaÃ±ol, de la mano de la corriente a favor de desmedicalizar y empoderar a la mujer en los procesos de gestaciÃ³n y de parto. Tanto es asÃ que ya no resulta raro que hospitales pÃºblicos y privados dispongan de baÃ±eras diseÃ±adas para la atenciÃ³n a gestantes.

En este contexto, la SubdirecciÃ³n de PromociÃ³n de la Salud de la Agencia de Salud PÃºblica de CataluÃ±a y la Gerencia de Procesos Integrados de Salud del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut) pidieron a la AQuAS que evaluase "el estado del arte sobre el parto y nacimiento en el agua basado en la evidencia mÃ¡s actual disponible".

AsÃ es la guÃa que debe leer una matrona que atiende partos en casa, La imposiciÃ³n "manu militari" de la vÃa vaginal en un parto condena a indemnizar con un millÃ³n de euros a la gestante, Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo El ejercicio de revisiÃ³n lo realizÃ³ antes la Red Cochrane (en 2018), incluyendo 15 ensayos publicados entre 1990 y 2015 que suman una muestra de 3.663 La Agencia de EvaluaciÃ³n catalana, AQuAS, concluye tras una revisiÃ³n de la literatura que los datos son "limitados y de baja calidad". Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) PediatrÃa Off

Confirmado: el hÃ¡bito tabÃ¡quico tiene relaciÃ³n causal con la cefalea en racimos

Archivado: agosto 3, 2023, 9:00am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Jue, 03/08/2023 - 11:00 InvestigaciÃ³n

El 80% de los afectados son fumadores y el resto, estuvieron expuestos al humo del tabaco en la infancia. Foto: SHUTTERSTOCK.

Un estudio multicÃ©ntrico internacional arroja luz sobre las causas de la cefalea en racimos, una enfermedad extremadamente invalidante que afecta mayormente a los hombres y que, por suerte, es muy poco prevalente (0,1%): hay ocho regiones del genoma asociadas a un mayor riesgo de sufrirla que se activan especialmente con el hÃ¡bito tabÃ¡quico. O dicho de otra forma: fumar causa la activaciÃ³n de la enfermedad en personas con predisposiciÃ³n genÃ©tica a sufrirla. Eso explicarÃa, en parte, que el 80% de los afectados sean fumadores y el resto, personas que de niÃ±os estuvieron expuestos al humo del tabaco por padres fumadores.

El estudio, en el que han colaborado 16 grupos de investigaciÃ³n en cefalea de 13 paÃses y que se ha publicado en Annals of Neurology, se basa en los datos genÃ©ticos de 4.777 pacientes con cefalea en racimos y 31.575 personas sanas de Europa y Asia del Este. La cohorte seguirÃ¡ aumentando, lo que permitirÃ¡ afinar el conocimiento sobre el factor genÃ©tico de la enfermedad y analizar diferencias Ã©tnicas.

La cefalea en racimos es un dolor de cabeza que se caracteriza por episodios muy agudos que afectan a un lado del cerebro, sobre todo alrededor de los ojos y por encima de la oreja. Los episodios de dolor pueden darse mÃ¡s de una vez al dÃa durante un perÃodo de tiempo que va de tres semanas a tres meses y, en algunos casos, pueden hacerse crÃ³nicos.

Patricia Pozo-Rosich, jefa de secciÃ³n del Servicio de NeurologÃa y de la Unidad de Cefalea del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron de Barcelona, jefa del grupo de Cefalea y Dolor NeurolÃ³gico del Vall dâ€™Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR) y directora del Migraine Adaptive Brain CenterÂ (Centro de la MigraÃ±a y el Cerebro Adaptativo) de Vall dâ€™Hebron, ha explicado a este diario acerca del estudio, en el que tambiÃ©n ha colaborado el grupo de PsiquiatrÃa, Salud Mental y Adicciones del VHIR, que ha sido posible porque se creÃ³ un consorcio internacional sobre la genÃ©tica de la migraÃ±a del que surgiÃ³ otro (muchos de los investigadores, entre ellos los del Vall dâ€™Hebron, forman parte de los dos) centrado en la cefalea en racimos, una enfermedad de la que hasta ahora se sabÃa muy poco a causa de su escasa investigaciÃ³n.

Recuerda la experta que, antes de este trabajo, por pruebas de neuroimagen se conocÃa la implicaciÃ³n del hipotÃ¡lamo posterior y un estudio de 2007 en modelo animal indicÃ³ que la hipoxia (la puede causar el tabaco) actuaba sobre el hipotÃ¡lamo, que es un regulador central de biorritmos (cuÃ¡ndo hay que liberar hormonas).

Controversias en cirugÃa craneal y cerebral: la visiÃ³n de un referente de la NeurocirugÃa, La estimulaciÃ³n cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos, Cuatro biolÃ³gicos prevendrÃan la migraÃ±a sin apenas toxicidad Destaca del nuevo estudio internacional que asocia la enfermedad con varios genes relacionados con el cerebro y las arterias, lo cual refuerza la idea Un estudio multicÃ©ntrico internacional concluye que fumar activa la enfermedad en personas con predisposiciÃ³n genÃ©tica a sufrirla. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeumologÃa CardiologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Grifols se apoyarÃ¡ en la IA de Google Cloud para el desarrollo de biofÃ¡rmacos

Archivado: agosto 1, 2023, 3:20pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mar, 01/08/2023 - 17:20 Inteligencia artificial

Grifols acumula conocimiento y datos por su actividad en medicamentos derivados del plasma. Foto: DM.

La multinacional de hemoderivados Grifols ha anunciado un acuerdo de colaboraciÃ³n con Google Cloud para aprovechar su tecnologÃa de Inteligencia Artificial (IA) para acelerar el desarrollo de nuevos medicamentos biofarmacÃ©uticos.

La aplicaciÃ³n de grandes modelos lingÃ¼Ãsticos de IA cubrirÃ¡ todas las fases de desarrollo de los fÃ¡rmacos, incluyendo la identificaciÃ³n de posibles candidatos terapÃ©uticos y la gestiÃ³n de programas de ensayos clÃnicos, con el fin de reducir significativamente el tiempo necesario para el lanzamiento de tratamientos.

Para ello serÃ¡ fundamental la nueva plataforma de informaciÃ³n cientÃfica de Grifols con datos internos y externos propiedad de la compaÃ±Ãa.

SegÃºn ha informado la empresa, el descubrimiento de biomarcadores que identifiquen enfermedades en su fase temprana puede conducir a tratamientos mÃ¡s eficaces para los pacientes y permitir una medicina mÃ¡s personalizada e individualizada.

Grifols explorarÃ¡ nuevas aplicaciones y casos prÃ¡cticos sobre el anÃ¡lisis de datos y la IA en el sector biofarmacÃ©utico y trabajarÃ¡ con Google Cloud para compartir diferentes prÃ¡cticas en innovaciÃ³n, incluyendo nuevas tecnologÃas, testeo rÃ¡pido de prototipos y escalado rÃ¡pido.

El director de innovaciÃ³n cientÃfica de Grifols, Albert Grifols, ha asegurado que la compaÃ±Ãa "reinventarÃ¡" la investigaciÃ³n biofarmacÃ©utica tal como la entendemos hoy para hacer llegar mÃ¡s tratamientos a mÃ¡s pacientes en mÃ¡s partes del mundo.

Ha aÃ±adido que impulsar el conocimiento del sector biofarmacÃ©utico y del plasma con las tecnologÃas de datos mÃ¡s avanzadas de Google Cloud "beneficiarÃ¡ a los pacientes y a la sociedad".

Grifols firma un acuerdo con Selagine para desarrollar un colirio para tratar la enfermedad del ojo seco, Grifols continÃºa ampliando su red de centros de plasma en EEUU, Grifols produce una inmunoglobulina como terapia frente la Covid-19 Por su parte, el director general de Google Cloud Iberia, Isaac HernÃ¡ndez, ha asegurado que la empresa puede ayudar a Grifols a acelerar el descubrimi El director de innovaciÃ³n cientÃfica, Albert Grifols, ha asegurado que la compaÃ±Ãa "reinventarÃ¡" la investigaciÃ³n en medicamentos biolÃ³gicos. Off EFE. Barcelona Empresas Empresas Industria FarmacÃ©utica Off

Enlace permanente para 'CataluÃ±a: ascienden ya a 8 los centros que contrataron a la falsa mÃ©dica'

Archivado: agosto 1, 2023, 12:33pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Mar, 01/08/2023 - 14:33 Intrusismo

El Hospital Sant BernabÃ© de Berga, en Barcelona, tuvo a la falsa mÃ©dica siete meses trabajando en Urgencias. Foto: HOSPITAL SAN BERNABÃ‰.

La policÃa autonÃ³mica catalana, Mossos dâ€™Esquadra, ha confirmado hoy a este diario que el nÃºmero de centros y empresas sanitarias en las que trabajÃ³ la falsa mÃ©dica detenida en Vic, Barcelona, el pasado 24 de julio asciende ya a ocho, una cifra que podrÃa aumentar porque la investigaciÃ³n sigue abierta.

Las fuentes autorizadas de este cuerpo de seguridad indican que no pueden facilitar los nombres de esos centros si no comunican ellos mismos que contrataron a la impostora, que es algo que sÃ han hecho el Hospital de Berga y el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona.

Sobre el modo exacto en el que la mujer, de 30 aÃ±os, logrÃ³ superar los procesos de contrataciÃ³n - no dispone de ningÃºn tÃtulo universitario en EspaÃ±a ni ningÃºn tÃtulo externo homologado y utilizÃ³ el nÃºmero de colegiado de un mÃ©dico real y tambiÃ©n su firma digital- en tantos centros, la policÃa autonÃ³mica informa de que ha preguntado a los hospitales y empresas implicadas quÃ© documentaciÃ³n le exigieron a la falsa mÃ©dica y enfermera y quÃ© controles efectuaron antes de formalizar los contratos de trabajo con ella. Todos esos centros han abierto investigaciones internas para averiguar lo sucedido.

No obstante, los mossos reiteran lo que ya han comprobado y que les ha permitido acusar a la mujer de cuatro delitos continuados de intrusismo profesional, un delito continuado de falsificaciÃ³n documental por firmar varios informes y recetas con la firma de otro profesional, otro delito de falsedad documental por falsear el resguardo de pago del tÃtulo universitario y un delito de usurpaciÃ³n de una persona a la hora de firmar una receta: "Cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentaciÃ³n, solo mostrÃ³ una captura de pantalla con un nÃºmero de colegiada y dos fotografÃas vestida de mÃ©dico".

Detienen a una falsa mÃ©dica que trabajÃ³ 7 meses en un hospital de CataluÃ±a, El COMB quiere personarse como acusaciÃ³n particular en el caso de la falsa mÃ©dica de Berga, Pasos para la contrataciÃ³n segura de personal sanitario La policÃa autonÃ³mica incluye en la investigaciÃ³n en curso, ademÃ¡s de la actuaciÃ³n de la mujer y de todos los centros que la contrataron, a pacientes La policÃa autonÃ³mica, que sigue investigando, ha preguntado a los hospitales y empresas implicadas quÃ© control previo a la contrataciÃ³n efectuaron. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Pasos para la contrataciÃ³n segura de personal sanitario

Archivado: julio 31, 2023, 1:29pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Lun, 31/07/2023 - 15:29 Intrusismo

La contrataciÃ³n de sanitarios debe estar precedida de una rigurosa verificaciÃ³n de informaciÃ³n de los CV. Imagen: SHUTTERSTOCK/ L. ESPARZA.

Â¿CÃ³mo pudo una mujer de 30 aÃ±os ser contratada como mÃ©dica y enfermera sin serlo por varios centros sanitarios catalanes (Hospital de Berga, Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clÃnica de Gerona, una empresa de prevenciÃ³n y otros)? La investigaciÃ³n de la policÃa autonÃ³micaÂ Mossos dâ€™Esquadra, que detuvo a esa persona el lunes pasado y luego la puso a disposiciÃ³n judicial, continÃºa pero cÃ³mo logrÃ³ saltarse exactamente los controles pertinentes en la contrataciÃ³n en tantos centros (podrÃan ser hasta 8) es la cuestiÃ³n fundamental a la que habrÃ¡ que dar respuesta. En uno de los centros, el Hospital de Berga, la falsa mÃ©dica ejerciÃ³ nada menos que durante siete meses en Urgencias.

SegÃºn la informaciÃ³n oficial (de los Mossos) la impostora falseÃ³ el resguardo de pago del tÃtulo de graduada en Medicina de la Universidad de Gerona y, cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentaciÃ³n, solo mostrÃ³ una captura de pantalla con un nÃºmero de colegiada y dos fotografÃas vestida de mÃ©dico. La mujer llegÃ³ a hacer informes con la firma digital de otro facultativo y tambiÃ©n utilizÃ³ su nÃºmero de colegiado. En una primera fase de la investigaciÃ³n, los Mossos corroboraron, a travÃ©s del Ministerio de Universidades, que la mujer no disponÃa de ningÃºn tÃtulo universitario en EspaÃ±a, ni ningÃºn tÃtulo externo homologado.

Fuentes del Consorcio Sanitario y Social de CataluÃ±a (CSC), asociaciÃ³n patronal que agrupa a ayuntamientos, diputaciones y consejos comarcales y entidades proveedoras de servicios pÃºblicos de salud y sociales, explican a este diario que el proceso para verificar si un sanitario demandante de empleo es realmente el mÃ©dico o enfermero que dice ser es sencillo y no hay excusa posible para saltÃ¡rselo. Es decir, tanto si se trata, por ejemplo, de un nuevo licenciado (puede decir que estÃ¡ a la espera de recibir el tÃtulo) como de un profesional extranjero extracomunitario (puede decir que estÃ¡ a la espera de la homologaciÃ³n de su tÃtulo) tiene que estar colegiado en una corporaciÃ³n provincial (la que le corresponda por lugar de trabajo) para poder ejercer (trabajar como autÃ³nomo o por cuenta ajena) en EspaÃ±a.

Detienen a una falsa mÃ©dica que trabajÃ³ 7 meses en un hospital de CataluÃ±a, El COMB quiere personarse como acusaciÃ³n particular en el caso de la falsa mÃ©dica de Berga, EnfermerÃa tambiÃ©n quiere ser acusaciÃ³n particular en el caso de la falsa mÃ©dica de Berga Para hacer un contrato laboral a un mÃ©dico o enfermero hay que pedirle al profesional seleccionado lo siguiente, segÃºn apuntan las fuentes del CSC: El caso de la falsa mÃ©dica y enfermera de Berga demuestra fallos en la verificaciÃ³n de tÃtulos y colegiaciÃ³n en varios centros de CataluÃ±a. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

'Alcohol cero al volante' para el 100% de los conductores

Archivado: julio 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 30/07/2023 - 08:00 Salud pÃºblica

EspaÃ±a suma 599 fallecidos en accidentes de trÃ¡fico solo en lo que va de 2023. Foto: DM.

Entre ayer (sÃ¡bado) y el martes viviremos en EspaÃ±a el principal Ã©xodo vacacional del aÃ±o, con 8.780.000 desplazamientos por carretera, segÃºn calcula la DirecciÃ³n General de TrÃ¡fico (DGT). Son pocos si se tienen en cuenta los 49.339.000 que prevÃ© que se realicen a lo largo de todo el mes de agosto.

Este, por tanto, es un magnÃfico momento para recordar la importancia de extremar precauciones al volante, que en 2022 se produjeron en EspaÃ±a 1.042 siniestros mortales en los que fallecieron 1.145 personas y otras 4.008 resultaron heridas graves y que entre el 1 de enero y el 26 de julio de este aÃ±o ya sumamos 599 fallecidos.

El alcohol, segÃºn la DGT, es uno de los factores de riesgo mÃ¡s frecuentemente implicados en este tipo de accidentes. Y en esto tambiÃ©n cuenta el consumo de drogas ilegales -cannabis (marihuana, hachÃs,..), cocaÃna, anfetaminas, Ã©xtasis, heroÃna, etc.â€“ y, no lo olvidemos, de algunos fÃ¡rmacos, incluyendo los que no precisan de receta mÃ©dica.

Hay ahora mismo demasiado ruido polÃtico en nuestro paÃs como para abrir un nuevo melÃ³n pero los datos de mortalidad acumulados aÃ±o tras aÃ±o demuestran que es urgente poner sobre la mesa una medida como la que adoptaron en Argentina el aÃ±o pasado: una ley de Alcohol cero al volante, que prohÃbe en todo el paÃs la conducciÃ³n de vehÃculos con una alcoholemia superior a cero (es una norma que ya aplicaron antes con Ã©xito 13 provincias y unos 50 municipios).

Â¿AlgÃºn 'estadista' para el desafÃo sanitario?, Menos la muerte, todo tiene remedio, Derecho al olvido oncolÃ³gico y, ojalÃ¡, de otras enfermedades graves En EspaÃ±a desde el aÃ±o pasado (2022), con la entrada en vigor de la nueva Ley de TrÃ¡fico, estÃ¡ vigente la llamada Tasa 0,0 pero, por desgracia, no par On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Un aÃ±o de coliderazgo femenino en el Instituto Guttmann

Archivado: julio 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Dom, 30/07/2023 - 08:00 GestiÃ³n sanitaria

Las codirectoras del Instituto Guttmann tambiÃ©n ejercen de gerente y directora asistencial. Foto: SONIA TRONCOSO.

En abril del aÃ±o pasado (2022) el Instituto Guttmann, un hospital de alta especializaciÃ³n con sedes en Badalona y Barcelona, adscrito a la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB) y concertado con el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), anunciÃ³ una decisiÃ³n insÃ³lita para relevar al que fue durante 32 aÃ±os su director, Josep Maria RamÃrez: crear una direcciÃ³n bicÃ©fala y ponerla en manos de Montserrat Bernabeu y de Montse CaldÃ©s, dos directivas de la propia entidad con formaciÃ³n y experiencia complementaria.

CaldÃ©s, que ademÃ¡s de codirectora es tambiÃ©n gerente de la instituciÃ³n (desde febrero de 2018), es licenciada en Ciencias EconÃ³micas y Empresariales por la Universidad de Barcelona (UB) y fue gerente de PlanificaciÃ³n EconÃ³mica del Ãrea de Recursos EconÃ³micos del CatSalut y directora de Servicios Complementarios y Servicios EconÃ³micos-Financieros de la FundaciÃ³n Puigvert, entre otros cargos.

CaldÃ©s y Bernabeu durante la entrevista de Diario MÃ©dico. Foto: SONIA TRONCOSO.

Y Bernabeu, codirectora y al mismo tiempo directora asistencial, es especialista en Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n por la UAB y una profesional muy destacada del Instituto Guttmann, donde trabaja desde 1993. Fue jefa de la Unidad de DaÃ±o Cerebral entre 1997-2018 y luego pasÃ³ a ser directora asistencial tanto del Hospital de NeurorrehabilitaciÃ³n ubicado en Badalona â€‹â€‹como del Instituto de Salud Cerebral de Barcelona.

Pasado el primer aÃ±o de esta apuesta del patronato de la FundaciÃ³n Instituto Guttmann, que preside Antoni Esteve, doctor en Farmacia y consejero del grupo Esteve, explican Bernabeu y CaldÃ©s sobre la direcciÃ³n que comparten que "requiere confianza" para que funcione bien, y tambiÃ©n mucho diÃ¡logo, "para llegar a consenso sÃ o sÃ, en las decisiones del dÃa a dÃa". Tener otros roles bien diferenciados -BernabÃ©u sobre la parte asistencial (o bata blanca) y CaldÃ©s sobre los nÃºmeros (ingresos, gastos, etc.)- tambiÃ©n contribuye a la armonÃa.

Profesionales de la propia entidad

El cargo compartido, no obstante, no fue un experimento: Bernabeu y CaldÃ©s ya venÃan trabajando en equipo, asÃ que el paso que dieron para ponerse las dos al frente de la instituciÃ³n "fue fÃ¡cil", aseguran ahora.

Relatan que su forma de liderar es diferente de la anterior, que fue "muy vertical y personalista"; ahora es "mÃ¡s participativa", "mÃ¡s corresponsable" y "mÃ¡s transversal", tanto en el equipo facultativo como en el resto.

Informan asimismo de que la instituciÃ³n, con un presupuesto de unos 30 millones al aÃ±o, tiene sus cuentas saneadas. Los ingresos por prestaciÃ³n de servicios asistenciales son de 29,1 millones de euros, de los que 19,3 millones (un 66%) corresponden al contrato con el CatSalut, y 9,9 millones (un 34%) a otros financiadores (aseguradoras de trÃ¡fico, mutuas de trabajo y pacientes particulares, nacionales e internacionales).

CaldÃ©s y Bernabeu estÃ¡n inmersas en este momento en consolidar todos los servicios que ofrece el Instituto Guttmann, que naciÃ³ como hospital para el tratamiento y la rehabilitaciÃ³n integral de lesionados medulares (el primero que abriÃ³ sus puertas en EspaÃ±a, en 1965) y ahora tambiÃ©n atiende a pacientes con patologÃas en las que puede aportar su conocimiento y experiencia en neurociencias y neurorrehabilitaciÃ³n. Entre ellas, la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, las enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson o la esclerosis mÃºltiple, la salud mental, la fatiga crÃ³nica y la fibromialgia o la atenciÃ³n precoz y los trastornos de aprendizaje en el niÃ±o.

Guttmann: la neurorehabilitaciÃ³n post covid-19 sÃ es efectiva, Montserrat Bernabeu codirigirÃ¡ el Instituto Guttmann, Guttmann analizarÃ¡ el impacto de la Covid-19 sobre la salud cerebral Lo hacen bajo el concepto de humanizaciÃ³n de la gestiÃ³n y apoyÃ¡ndose en el propio personal, caracterizado, aseguran, "por la generosidad y la implicac La instituciÃ³n, de referencia en lesionados medulares y daÃ±o cerebral adquirido, estÃ¡ dirigida por Montserrat Bernabeu y Montserrat CaldÃ©s. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeurologÃa Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n Off

Hacia una UniÃ³n Europea de la Salud

Archivado: julio 28, 2023, 3:49pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 17:49 UniÃ³n Europea

La comisaria de Salud de la UE, Stella Kyriakides; el ministro de Sanidad en funciones, JosÃ© Manuel MiÃ±ones, y el director general de la SecretarÃa General del Consejo, Cesare Onestini, entre otras autoridades. Foto: EFE.

Los ministros de Sanidad de la UniÃ³n Europea (UE) reunidos hoy de manera informal en Las Palmas de Gran Canaria, en el marco de la presidencia espaÃ±ola del Consejo de la UniÃ³n Europea (entre el 1 de julio y 31 de diciembre de 2023), han avanzado algo mÃ¡s a favor del proyecto denominado UniÃ³n Europea de la Salud, segÃºn han informado en una rueda prensa posterior, presencial y on line, el ministro de Sanidad en funciones espaÃ±ol, JosÃ© Manuel MiÃ±ones, y la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides. En esa futura uniÃ³n sanitaria se incluirÃ¡ una UniÃ³n Europea del Medicamento, un mercado Ãºnico en el que todos los pacientes, al margen de en quÃ© estado miembro vivan, tengan acceso a los fÃ¡rmacos que necesiten.

Y es que entre los asuntos que han abordado las 39 delegaciones mÃ¡s representantes de Noruega y Suiza y de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) figura el proyecto Open Strategic Autonomy (OSA), que busca asegurar la autonomÃa de la UE en sectores clave como la salud con medidas tendentes a garantizar el abastecimiento de fÃ¡rmacos y de equipos de protecciÃ³n individual (EPI) y otros productos de primera necedad sanitaria en todo momento, incluyendo situaciones como la vivida con la pandemia de covid-19.

La comisaria europea tambiÃ©n ha subrayado que es importante incentivar a las empresas para fomentar la innovaciÃ³n, incluyendo la destinada a las enfermedades raras.

TambiÃ©n se han tratado en esta cita europea cuestiones como la digitalizaciÃ³n del sector sanitario (futuro reglamento sobre el espacio europeo de datos sanitarios) y la salud mental y la lucha contra la estigmatizaciÃ³n asociada a las patologÃas mentales (necesidad de generar nuevos mecanismos que protejan a los colectivos mÃ¡s vulnerables, asÃ como la importancia de desarrollar herramientas de apoyo para actuar ante situaciones tan crÃticas como la conducta suicida).

MiÃ±ones y Kyriakides han puesto de relieve que con los datos de salud mejorarÃ¡n los sistemas sanitarios de los paÃses miembros, la salud de los ciudadanos y las polÃtica sanitarias, y servirÃ¡n para potenciar la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n y el desarrollo de nuevos productos y servicios.

La receta de MiÃ±ones contra los desabastecimientos: plan OSA, y desarrollo de genÃ©ricos y biosimilares , Â¿QuÃ© puede hacer el ministro MiÃ±ones tan cerca del fin de la legislatura? , Estas son las leyes que MiÃ±ones deberÃa dejar listas antes de las elecciones, Â¿le darÃ¡ tiempo? En cuanto a la salud mental, MiÃ±ones ha resaltado que "necesitamos" que estÃ© integrada en todas las polÃticas (no solo las de salud) de manera transve Los ministros de Sanidad de la UE se han reunido hoy en Las Palmas de Gran Canaria, en el marco de la presidencia espaÃ±ola del Consejo de Europa. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Josep Mayoral (PSC), nuevo presidente de la segunda patronal sanitaria de CataluÃ±a

Archivado: julio 28, 2023, 11:16am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 13:16 Comunidades autÃ³nomas

Josep Mayoral, nuevo presidente del CSC, es economista. Foto: CSC.

El economista Josep Mayoral i Antigas es el nuevo presidente del Consorcio de Salud y Social de CataluÃ±a (CSC), despuÃ©s de haber sido escogido por unanimidad en la Junta General Extraordinaria que se ha celebrado esta maÃ±ana en la sede de la asociaciÃ³n patronal en Barcelona con motivo de la renovaciÃ³n de sus Ã³rganos de gobierno y de acuerdo con el resultado de las elecciones municipales celebradas el pasado 28 de mayo.

Mayoral sustituye al mÃ©dico Manel FerrÃ© i MontaÃ±Ã©s (de la extinta Convergencia DemocrÃ¡tica de CataluÃ±a-CDC), que ha presidido el CSC desde 2011. Esta asociaciÃ³n patronal, la segunda (detrÃ¡s de la UniÃ³n Catalana de Hospitales-UCH) es una entidad pÃºblica de carÃ¡cter local y base asociativa, fundada en 1983, que tiene su origen en el movimiento municipalista catalÃ¡n. Cuenta con 117 asociados entre ayuntamientos, diputaciones y consejos comarcales, asÃ como otras entidades proveedoras de servicios pÃºblicos de salud y sociales (todas ellas son entidades sin Ã¡nimo de lucro).

Mayoral fue alcalde de Granollers entre 2004 y 2022 y vicepresidente de la DiputaciÃ³n de Barcelona entre 2009 y 2011. SegÃºn ha informado el propio CSC, durante su discurso de nombramiento ha querido poner Ã©nfasis en el liderazgo que debe ejercer el CSC en la defensa de un nuevo modelo sanitario y social "colaborativo y basado en alianzas de proximidad, a partir de los valores y potencialidades de cada proveedor", para garantizar la calidad y sostenibilidad del sistema. "El municipalismo y los municipios deben estar en la definiciÃ³n y la gobernanza de este modelo", ha seÃ±alado. Asimismo, ha querido remarcar el papel que debe tener el mundo local en el desarrollo de la futura Agencia de AtenciÃ³n Integrada Social y Sanitaria (AISS) de CataluÃ±a.

AsÃ afectarÃ¡n las elecciones municipales a la sanidad catalana, El CSC probÃ³ sin Ã©xito suÂ adscripciÃ³n a la Generalitat de CataluÃ±a, MÃ©dicos de CataluÃ±a pide a la Generalitat que intervenga el CSC AdemÃ¡s de la presidencia, en la Junta General Extraordinaria de hoy se han renovado los cargos del Consejo Rector del CSC, formado por los cuatro vice El Consorcio de Salud y Social de CataluÃ±a (CSC) ha renovado cargos de acuerdo con los resultados de las elecciones municipales de mayo. Off C.F. Barcelona Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar

Archivado: julio 28, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

FarmacologÃa carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 08:00 Efectos adversos

El efecto de estos fÃ¡rmacos es ralentizar el paso de los alimentos por el estÃ³mago. Foto: DM.

Tras los efectos secundarios registrados en la salud mental de los usuarios de los inyectables antidiabÃ©ticos, ahora ven la luz otros relacionados con las secuelas en el aparato gastrointestinal. Usuarios estadounidenses denuncian que tienen multitud de problemas estomacales tras el empleo de OzempicÂ (semaglutida) y Wegovy (semaglutida), de Novo Nordisk.

La CNN ha recogido testimonios que aseguran que despuÃ©s de un aÃ±o de abandonar el uso de estos fÃ¡rmacos, aÃºn persisten las molestias. AdemÃ¡s, esta cadena asegura que la AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) tiene informes sobre estas secuelas y trabaja en su anÃ¡lisis antes de tomar una decisiÃ³n. En junio de 2022, la FDA ya tenÃa constancia de las obstrucciones intestinales como evento adverso raro.

En concreto, se han registrados casos de gastroparesia. Consiste en un conjunto de sÃntomas como nÃ¡useas y vÃ³mitos asociados con distensiÃ³n abdominal y saciedad temprana mÃ¡s o menos dolor en la parte superior del abdomen, causados por un retraso en el vaciamiento gÃ¡strico sin una causa fÃsica o ausencia de obstrucciÃ³n mecÃ¡nica.

Hay que mencionar que los fÃ¡rmacos basados en la semaglutida, y otros de esa familia, que incluye medicamentos como la tirzepatida y la liraglutida, actÃºan imitando una hormona que el organismo produce de forma natural, la GLP-1. Una de sus funciones es ralentizar el paso de los alimentos por el estÃ³mago, que es algo que lleva a sentirse saciado durante mÃ¡s tiempo. Es uno de los efectos buscados para tratar la obesidad y la pÃ©rdida de kilos.

Los efectos secundarios registrados en la ficha tÃ©cnica contemplan alteraciones gastrointestinales, entre otros. En concreto, la de Wegovy menciona que suelen ser frecuentes las nÃ¡useas, diarrea, vÃ³mitos, estreÃ±imiento, dolor abdominal, dolor de cabeza, fatiga, dispepsia, mareos, distensiÃ³n abdominal, eructos, hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2, flatulencia, gastroenteritis, enfermedad por reflujo gastroesofÃ¡gico y nasofaringitis.

Y en la de Ozempic se menciona que "en los pacientes tratados con 0,5 mg y 1 mg de semaglutida, se produjeron nÃ¡useas en un 17% y en un 19,9%, respectivamente, diarrea en un 12,2% y en un 13,3% y vÃ³mitos en un 6,4% y en un 8,4%. La mayorÃa de los episodios fueron de leves a moderados en gravedad y de corta duraciÃ³n. Los episodios causaron la interrupciÃ³n del tratamiento en un 3,9% y un 5% de los pacientes".

Un estudio demuestra el Ã©xito de Ozempic para tratar la obesidad en adolescentes, La EMA investiga la posible asociaciÃ³n entre anÃ¡logos del GLP-1 e ideaciÃ³n suicida, Los superventas del futuro que llegarÃ¡n en 2023 Por otro lado, Novo Nordisk recoge en la ficha tÃ©cnica de otro medicamento suyo de este tipo Saxenda (liraglutida) que "no se recomienda est Pacientes que han usado 'Ozempic' y 'Wegovy' denuncian eventos adversos en su estÃ³mago hasta un aÃ±o despuÃ©s de dejar la medicaciÃ³n. Off RedacciÃ³n. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria AtenciÃ³n Primaria EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Enlace permanente para 'EnfermerÃa tambiÃ©n quiere ser acusaciÃ³n particular en el caso de la falsa mÃ©dica de Berga'

Archivado: julio 27, 2023, 1:54pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 27/07/2023 - 15:54 Intrusismo

La policÃa autonÃ³mica catalana puso el martes a disposiciÃ³n de la justicia a la falsa sanitaria. Imagen: DM.

El Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona (COIB) ha anunciado hoy que se personarÃ¡ en la causa por presuntos delitos de intrusismo profesional y falsedad documental contra la falsa mÃ©dica detenida el lunes por la noche en Vic por trabajar durante siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital de Berga y antes en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clÃnica de Gerona y una empresa de prevenciÃ³n de servicios sanitarios.

La investigaciÃ³n de la policÃa autÃ³noma de CataluÃ±a, Mossos d'Esquadra, continÃºa; y ha trascendido que, tras pasar a disposiciÃ³n del Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 1 de Berga, la mujer, de 30 aÃ±os, ha quedado en libertad provisional y tendrÃ¡ que comparecer en el juzgado cada quince dÃas, se le retira el pasaporte y tiene prohibido salir de EspaÃ±a.Â

El Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB) ya anunciÃ³ ayer, en declaraciones a este diario, que, cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", se personarÃ¡ como acusaciÃ³n particular contra esa mujer, de 30 aÃ±os.

El COIB ha informado de que sus servicios jurÃdicos "han iniciado los trÃ¡mites para personarse en la causa. La detenida habÃa trabajado como enfermera y mÃ©dica en distintos centros sin tener la titulaciÃ³n correspondiente". Y ha recordado que la lucha contra el intrusismo es una de sus "funciones bÃ¡sicas recogidas en los Estatutos de la entidad, asÃ como un mandato legal".

Detienen a una falsa mÃ©dica que trabajÃ³ 7 meses en un hospital de CataluÃ±a, El COMB quiere personarse como acusaciÃ³n particular en el caso de la falsa mÃ©dica de Berga, Valencia: sentencia de dos aÃ±os de prisiÃ³n a un falso enfermero por intrusismo y falsificaciÃ³n El COIB ha explicado asimismo que fue preguntado por la Unidad de InvestigaciÃ³n de Mossos d'Esquadra de la RegiÃ³n Policial Central - Ãrea BÃ¡sica El COIB actuarÃ¡ porque la detenida trabajÃ³ tambiÃ©n como enfermera en distintos centros sin tener la titulaciÃ³n correspondiente. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

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Archivado: julio 26, 2023, 10:43am UTC por carmenfernandez

Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, recuerda la importancia del control "riguroso y estricto". Foto: COMB.

El Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB), cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", quiere personarse como acusaciÃ³n particular, tal y como ha hecho en otras ocasiones similares, en el caso de la falsa mÃ©dica que detuvo el lunes por la noche la policÃa autonÃ³mica catalana, Mossos d'Esquadra. Esa mujer, de 30 aÃ±os, logrÃ³ saltarse los controles pertinentes en la contrataciÃ³n del Hospital de Berga, donde ejerciÃ³ siete meses en Urgencias, y, segÃºn han podido averiguar los mossos, tambiÃ©n en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clÃnica de Gerona y una empresa de prevenciÃ³n de servicios sanitarios. La investigaciÃ³n sigue abierta.

Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, ha explicado a este diario que este es un caso excepcional pero grave, que puede haber tenido efectos en los pacientes. Ha recordado que en el proceso de contrataciÃ³n hay que verificar de manera "rigurosa y estricta" toda la documentaciÃ³n que aporten los candidatos a plazas de mÃ©dico, y que es muy fÃ¡cil hacerlo puesto que el registro digital de profesionales habilitados para el ejercicio es de acceso pÃºblico, y pueden acceder a el tanto los centros sanitarios como los pacientes.

Control periÃ³dico de las plantillasÂ

TambiÃ©n ha destacado Miravet la importancia del control periÃ³dico sobre todas las plantillas de los centros sanitarios puesto que la Ley 44/2003 de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS), en su artÃculo 8.3, asÃ lo exige: "Los centros sanitarios revisarÃ¡n, cada tres aÃ±os como mÃnimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesiÃ³n conforme a lo previsto en esta ley y en las demÃ¡s normas aplicables, entre ellos la titulaciÃ³n y demÃ¡s diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, en orden a determinar la continuidad de la habilitaciÃ³n para seguir prestando servicios de atenciÃ³n al paciente. Los centros dispondrÃ¡n de un expediente personal de cada profesional, en el que se conservarÃ¡ su documentaciÃ³n y al que el interesado tendrÃ¡ derecho de acceso".

Detienen a una falsa mÃ©dica que trabajÃ³ 7 meses en un hospital de CataluÃ±a, Valencia: sentencia de dos aÃ±os de prisiÃ³n a un falso enfermero por intrusismo y falsificaciÃ³n, Un falso enfermero es condenado a 10 meses de prisiÃ³n Miravet ha subrayado que, aunque aÃºn se desconoce cÃ³mo la falsa mÃ©dica pudo perpetrar el engaÃ±o en varios centros, ninguna circunstancia, incluida la La corporaciÃ³n barcelonesa pide rigurosidad en la contrataciÃ³n y tambiÃ©n en la revisiÃ³n de la habilitaciÃ³n de toda la plantilla como mÃnimo cada tres aÃ±os. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

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Archivado: julio 25, 2023, 9:35am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 25/07/2023 - 11:35 Intrusismo profesional

Los Mossos d'Esquadra detuvieron a la falsa mÃ©dico anoche en Vic y hoy la pondrÃ¡n a disposiciÃ³n judicial.

La policÃa autonÃ³mica catalana, Mossos d'Esquadra, ha informado hoy de que anoche detuvo en Vic, Barcelona, a una falsa mÃ©dica, de 30 aÃ±os de edad, que trabajÃ³ siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Sant BernabÃ© de Berga, en Barcelona, y que tambiÃ©n se hizo pasar por enfermera y mÃ©dica en al menos otros dos centros sanitarios (Hospital Universitario Dexeus de Barcelona del grupo QuirÃ³nsalud y una clÃnica de Gerona) y una empresa de prevenciÃ³n de servicios sanitarios.

SegÃºn ha detallado, la detenida no tiene ninguna titulaciÃ³n universitaria para ejercer la Medicina, aunque en algÃºn centro mostrÃ³ un resguardo de pago falso del tÃtulo de graduada en Medicina de la Universidad de Girona.

A la mujer, que pasarÃ¡ en las prÃ³ximas horas a disposiciÃ³n judicial, se le acusa de cuatro delitos continuados de intrusismo profesional, un delito continuado de falsificaciÃ³n documental por firmar varios informes y recetas con la firma de otro profesional, otro delito de falsedad documental por falsear el resguardo de pago del tÃtulo universitario y un delito de usurpaciÃ³n de una persona a la hora de firmar una receta. La investigaciÃ³n sigue abierta y los Mossos estÃ¡n haciendo gestiones con otros centros sanitarios y servicios de ambulancias en los que la detenida podrÃa estar implicada. TambiÃ©n se estÃ¡ recopilando informaciÃ³n referente a los pacientes afectados.

SegÃºn la informaciÃ³n de la policÃa autonÃ³mica, el caso lo denunciÃ³ la semana pasada la gerente del Hospital de Berga, Maria AntÃ²nia BaraldÃ©s i FarrÃ©. Una empresa de servicios sanitarios preventivos, donde la supuesta mÃ©dica habÃa buscado trabajo, alertÃ³ a la direcciÃ³n de este centro de agudos comarcal de la posible falsedad.

La policÃa aÃ±ade que, segÃºn la base de datos del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona, utilizaba el nÃºmero de colegiado de un facultativo (elaborÃ³ y firmÃ³ informes con su firma digital), y ha corroborado, a travÃ©s del Ministerio de Universidades, que la mujer no disponÃa de ningÃºn tÃtulo universitario en EspaÃ±a ni ningÃºn tÃtulo externo homologado.

"Cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentaciÃ³n, sÃ³lo mostrÃ³ una captura de pantalla con un nÃºmero de colegiada y dos fotografÃas vestida de mÃ©dico. Acto seguido, le comunicaron que el 20 de diciembre podÃa incorporarse como doctora del servicio de urgencias del hospital y, en cuanto pudiera, aportara toda la documentaciÃ³n fÃsicamente. Cuando el hospital averiguÃ³ que no constaba en la base de datos del Colegio de MÃ©dicos, le abrieron un expediente disciplinario por falta muy grave y la suspendieron de sus funciones", relata el cuerpo policial.

Valencia: sentencia de dos aÃ±os de prisiÃ³n a un falso enfermero por intrusismo y falsificaciÃ³n, Seis aÃ±os de prisiÃ³n y el pago de 3,2 millones a un falso mÃ©dico, Seis meses de prisiÃ³n por realizar tratamientos estÃ©ticos sin titulaciÃ³n mÃ©dica El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC) reclama al Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut) un control "mÃ¡s fÃ©rreo" sobre las contra La policÃa autonÃ³mica ha descubierto que tambiÃ©n ejerciÃ³ en el Hospital Universitario Dexeus, una clÃnica de Gerona y una empresa de prevenciÃ³n. Off C.F. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿AlgÃºn 'estadista' para el desafÃo sanitario?

Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Elecciones generales

EspaÃ±a celebra hoy, 23 de julio de 2023, elecciones generales. Foto: DM.

"El polÃtico se convierte en estadista cuando comienza a pensar en las prÃ³ximas generaciones y no en las prÃ³ximas elecciones" es una frase cÃ©lebre de Winston Churchill (1874 - 1965), polÃtico britÃ¡nico recordado especialmente por su labor como primer ministro durante la Segunda Guerra Mundial. En la campaÃ±a de estas elecciones generales que celebramos hoy se han echado de menos muchas cosas, pero especialmente eso: visiÃ³n de futuro y un proyecto de paÃs ilusionante para las generaciones actuales y las venideras y para los habitantes de todos los territorios que forman parte de EspaÃ±a, sin excepciÃ³n.

Tenemos retos mayÃºsculos que afrontar y uno de ellos es claramente el sanitario, un Ã¡mbito del que, tal y como acabamos de comprobar durante la pandemia, depende la buena marcha del paÃs, que no solo de sus ciudadanos. Por eso resulta inaudita la ausencia de la salud y la sanidad durante la campaÃ±a electoral, celebrada justo cuando (a 30 de junio de 2023) ya ascienden a 121.760 las personas fallecidas por la covid-19, un volumen similar a los habitantes que tienen ciudades como Algeciras, LeÃ³n, Santa Coloma de Gramenet o Alcobendas. Imposible de asumir.

Pero si acceden a los programas electorales (digitales) de los partidos polÃticos que se presentan a los comicios de hoy a nivel nacional verÃ¡n que las alusiones a la pandemia, una tragedia que tambiÃ©n nos obligÃ³ a confinarnos masivamente y que casi paralizÃ³ nuestra economÃa, son sorprendentemente testimoniales: 31 referencias en el del PSOE, 9 en el del PP, 9 en el de Sumar y 4 en el de Vox.

Menos la muerte, todo tiene remedio, Derecho al olvido oncolÃ³gico y, ojalÃ¡, de otras enfermedades graves, AgÃ¡rrame ese mosquito Â¿QuÃ© significa eso? Inexplicable. El sistema colapsÃ³; y no solo en los dispositivos asistenciales sanitarios, tambiÃ©n en los sociales (residencias de On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

El inicio del tratamiento de la esclerosis mÃºltiple debe bajar de los seis meses

Archivado: julio 21, 2023, 10:26am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Vie, 21/07/2023 - 12:26 InvestigaciÃ³n

Xavier Montalban es un referente nacional e internacional en esclerosis mÃºltiple. FOTO: DM.

Si a los pacientes con esclerosis mÃºltiple se les pone en tratamiento cuando han pasado menos de seis meses tras aparecer los primeros sÃntomas de la enfermedad la progresiÃ³n de esta es mÃ¡s lenta y la discapacidad es menor. Esta relevante evidencia para la calidad de vida de los afectados la aporta un estudio liderado por el Vall dâ€™Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR) y el Centro de Esclerosis MÃºltiple de CataluÃ±a (Cemcat), ambos vinculados al hospital barcelonÃ©s del mismo nombre, que rompe con lo concluido por estudios previos, que confirman la importancia del diagnÃ³stico precoz pero fijan en un intervalo de entre 2 y 5 aÃ±os la necesidad de inicio del tratamiento.

El estudio del Vall dâ€™Hebron demuestra, en concreto, que iniciar el tratamiento menos de seis meses despuÃ©s de tener los primeros sÃntomas tiene mejores resultados que hacerlo mÃ¡s de 16 meses despuÃ©s. Y tambiÃ©n indica que el beneficio de la terapia precoz se da incluso cuando el paciente tiene desde el inicio lesiones importantes en el sistema nervioso, a menudo acompaÃ±adas de sÃntomas graves. Esa evidencia no se asocia a una terapia concreta, que es algo que revelarÃ¡ un segundo estudio.

La muestra del estudio confirma la robustez de los resultados: 580 personas de entre 16 y 50 aÃ±os que habÃan tenido un primer episodio de sÃntomas relacionados con la esclerosis mÃºltiple y habÃan sido atendidas en el Cemcat entre 1994 y 2021. Todas ellas tomaban algÃºn fÃ¡rmaco para controlar el proceso inflamatorio, pero lo habÃan comenzado a recibir en momentos diferentes: 194 seis meses despuÃ©s del primer episodio; 192 pacientes entre seis y 16 meses despuÃ©s, y 194, mÃ¡s de 16 meses despuÃ©s. Todos esos casos estÃ¡n perfectamente documentados con datos clÃnicos, biolÃ³gicos y de imagen (pruebas de resonancia magnÃ©tica realizadas durante una media de 11 aÃ±os).

Toda esa informaciÃ³n confirma que los sometidos a terapia precoz tenÃan mÃ¡s movilidad y fuerza en las extremidades, menos alteraciones del sueÃ±o, menos fatiga y ansiedad y mejor funciÃ³n cognitiva. Y que, en ellos, la enfermedad se mantenÃa estable durante mÃ¡s tiempo y tenÃan un 60% menos de riesgo de evolucionar hacia esclerosis mÃºltiple secundaria progresiva, con la que los sÃntomas empeoran de forma constante, y no solo cuando hay brotes. En concreto, solo un 7% de los pacientes que recibieron la terapia antes de seis meses hicieron esta progresiÃ³n, mientras que la cifra aumenta hasta el 23% en el caso de los pacientes que lo hicieron mÃ¡s de 16 meses despuÃ©s.

Primer marcador genÃ©tico de gravedad en esclerosis mÃºltiple, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis mÃºltiple, Neuromielitis Ã³ptica: la enfermedad que se confunde con la esclerosis mÃºltiple y tiene tratamiento altamente eficaz "Nuestros resultados son los primeros en mostrar que, cuando se comienzan a mostrar sÃntomas, cuanto antes comencemos el tratamiento, mejor, incluso a Un estudio de VHIR y Cemcat sobre una cohorte de 580 pacientes confirma que de esa forma la progresiÃ³n es mÃ¡s lenta y la discapacidad es menor. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona RadiodiagnÃ³stico AnatomÃa PatolÃ³gica AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria InmunologÃa Off

Enlace permanente para 'Â¿Pinzamiento de cordÃ³n umbilical tardÃo tambiÃ©n en neonatos pretÃ©rmino?'

Archivado: julio 20, 2023, 1:08pm UTC por carmenfernandez

GinecologÃa y Obstetricia carmenfernandez Jue, 20/07/2023 - 15:08 Protocolos

La reanimaciÃ³n del neonato, aÃºn unido por el cordÃ³n, se hace muy cerca de la madre. Foto: HOSPITAL DE SANT PAU.

El pinzamiento del cordÃ³n umbilical, un momento de carÃ¡cter simbÃ³lico (separaciÃ³n del neonato de su madre) que consiste en interrumpir la circulaciÃ³n feto-placentaria colocando dos pinzas de kocher prÃ³ximas entre sÃ a lo largo del cordÃ³n y cortando entre ellas, no es algo banal desde el punto de vista mÃ©dico. El momento exacto en el que hay que ejecutar esa tÃ©cnica, precoz (inmediatamente despuÃ©s del nacimiento) o tardÃo (entre 30 segundos y tres minutos despuÃ©s), ha generado histÃ³ricamente controversia. En el siglo XVIII Erasmus Darwin (estudioso del lenguaje humano, mÃ©dico, naturalista, fisiÃ³logo y filÃ³sofo britÃ¡nico, y abuelo de Charles Darwin) se opuso al pinzamiento precoz: "Otra cosa muy perjudicial para el niÃ±o es ligar y cortar el cordÃ³n umbilical demasiado pronto, se debe siempre esperar, no solo que tenga respiraciones repetidas, sino hasta que cesen las pulsaciones del cordÃ³n. De otra manera se perjudica al reciÃ©n nacido que es muy dÃ©bil, ya que una parte de la sangre que queda en la placenta deberÃa haberle correspondido a Ã©l".

El precoz fue una prÃ¡ctica estÃ¡ndar para disminuir la hemorragia puerperal, la prevalencia de poliglobulia e ictericia neonatal, pero desde hace unos aÃ±os las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomiendan el tardÃo en bebÃ©s nacidos a tÃ©rmino. Con ello se transfunde desde la placenta al feto un volumen sanguÃneo de aproximadamente unos 80 ml en el primer minuto y unos 100 ml a los tres; y de esa forma, por ejemplo, se evita el dÃ©ficit de hierro en los primeros meses de vida del bebÃ©, segÃºn varios estudios.

Pero, Â¿quÃ© pasa con los prematuros (nacidos antes de la 37 semanas de gestaciÃ³n)? Una revisiÃ³n Cochrane publicada en 2019 tratÃ³ de dar respuesta a esa pregunta analizando todos los estudios relevantes al respecto (40, que suman datos de 4.884 reciÃ©n nacidos y sus madres). Y concluyÃ³ que el pinzamiento tardÃo (con atenciÃ³n inmediata del reciÃ©n nacido despuÃ©s del pinzamiento del cordÃ³n) en comparaciÃ³n con el precoz se relacionÃ³ con una cantidad menor de reciÃ©n nacidos muertos antes del alta.

Teniendo ese y otros estudios en cuenta, y la propia experiencia, el Hospital de Sant Pau de Barcelona ha anunciado que extiende a los prematuros de menos de 34 semanas lo que ya viene realizando en nacidos a tÃ©rmino: llevar a cabo la reanimaciÃ³n del reciÃ©n nacido con el cordÃ³n umbilical intacto (o Ãntegro) y esperar hasta que deja de latir para cortarlo.

Final del latido del cordÃ³n

Esta tÃ©cnica,Â "facilita la adaptaciÃ³n de la criatura en su transiciÃ³n a la vida fuera del Ãºtero materno, un momento breve pero complejo, con muchos cambios fÃsicos y ajustes orgÃ¡nicos que afectan fundamentalmente a los sistemas cardiovascular y respiratorio del reciÃ©n nacido", segÃºn Pablo Garcia Manau, adjunto del Servicio de GinecologÃa y Obstetricia. "Ello nos permite atender al pequeÃ±o, reanimarle de manera inmediata, sin tener que trasladarle a ningÃºn sitio y sin desconectarle de la circulaciÃ³n materna", aÃ±ade.

Â¿Afecta el momento del pinzamiento del cordÃ³n umbilical a la satisfacciÃ³n de la madre en el parto? , Arranca un proyecto para optimizar el aprovechamiento de sangre de cordÃ³n umbilical , EspaÃ±a, primer paÃs con un proyecto de cribado neonatal de la HF El pinzamiento tardÃo supone pasar "unos 100 ml de sangre al bebÃ©, una cantidad muy pequeÃ±a para nosotros pero que para Ã©l es mucho y equivale a una t El Hospital de Sant Pau de Barcelona anuncia que extiende la tÃ©cnica, por sus beneficios, a prematuros de menos de 34 semanas. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PediatrÃa AnestesiologÃa y Dolor EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

Bellvitge estudia la ablaciÃ³n por radiofrecuencia en cÃ¡ncer de mama inicial

Archivado: julio 19, 2023, 3:15pm UTC por carmenfernandez

Visto con resonancia magnÃ©tica, el tumor (arriba) y despuÃ©s de la ablaciÃ³n con radiofrecuencia (abajo). Imagen: HOSPITAL DE BELLVITGE.

El Hospital de Bellvitge y el Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO), los dos de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, han informado de que estÃ¡n estudiando clÃnicamente la ablaciÃ³n por radiofrecuencia (o ablaciÃ³n del tumor con corriente alterna) en mujeres con tumor de mama en estadio inicial como alternativa a la tumorectomÃa, que es la cirugÃa que se usa convencionalmente para la extirpaciÃ³n de ese tipo de tumores.

El motivo de la investigaciÃ³n es que esa tÃ©cnica mÃnimamente invasiva, que utiliza energÃa elÃ©ctrica y calor para destruir las cÃ©lulas cancerosas, se realiza con control radiolÃ³gico y anestesia local y sus resultados son precisos en la destrucciÃ³n del tumor y del margen, lo que puede darle ventaja respecto a la cirugÃa habitual (resecciÃ³n de la masa tumoral o tumor localizado).

Anna GumÃ , jefe de la SecciÃ³n de Mama del Servicio de DiagnÃ³stico por la Imagen, y Amparo GarcÃa Tejedor, adjunta del Servicio de GinecologÃa. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

Anna GumÃ , jefe de la SecciÃ³n de Mama del Servicio de DiagnÃ³stico por la Imagen, que trabaja en este estudio junto con Amparo GarcÃa Tejedor, adjunta del Servicio de GinecologÃa, ha explicado a este diario que desde el 2000 se han publicado varios artÃculos al respecto en la literatura mÃ©dica pero en pacientes que estaban ya en cuidados paliativos. En el estudio que ellas realizan, por el contrario, se trata de mujeres en estadios iniciales pero muy seleccionadas: casos de buen pronÃ³stico, de 65 aÃ±os de edad (de media) y con tumores de menos de 2 centÃmetros y que, ademÃ¡s, estÃ©n separados mÃ¡s de un centÃmetro de la piel y/o de la pared torÃ¡cica (para evitar quemaduras indeseadas).

Esas mujeres no se tratan tambiÃ©n con quimioterapia pero sÃ con radiologÃa (mÃ¡s hormonoterapia si es preciso); de igual forma que se hace con las sometidas a tumorectomÃa.

La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugÃa, Una innovadora cirugÃa trata la safena interna con mÃnima invasiÃ³n y seguridad, Abordaje multidisciplinar: "crucial" en tumores neuroendocrinos En este estudio participan profesionales de la Unidad Funcional de Mama de Bellvitge (RadiodiagnÃ³stico, AnatomÃa PatolÃ³gica, GinecologÃa) y del ICO (O Si la tÃ©cnica demuestra mejores resultados que la tumorectomÃa convencional podrÃa llegar a ser de uso en casos muy seleccionados. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona OncologÃa AnatomÃa PatolÃ³gica Medicina Familiar y Comunitaria GinecologÃa y Obstetricia OncologÃa-RadioterÃ¡pica Off

Conocimiento fundamental para la prevenciÃ³n del cÃ¡ncer

Archivado: julio 17, 2023, 9:29am UTC por carmenfernandez

OpiniÃ³n carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 11:29 EpidemiologÃa

El estudio relaciona el sobrepeso y la obesidad con hasta 18 tipos de tumores.

Un estudio del Instituto de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria Jordi Gol (IdiapJGol) de CataluÃ±a ha generado nuevos resultados sobre la relaciÃ³n entre la obesidad y el cÃ¡ncer. El estudio se ha llevado a cabo gracias a la base de datos SIDIAP (Sistema de InformaciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria), que ha permitido aprovechar la informaciÃ³n de los registros electrÃ³nicos de unas 2,5 millones de personas de CataluÃ±a de mÃ¡s de 40 aÃ±os de edad.

Se trata de un estudio financiado por el Fondo Mundial de InvestigaciÃ³n contra el cÃ¡ncer (WCRF; World Cancer Research Fund), que se ha llevado a cabo en colaboraciÃ³n con la Agencia Internacional de InvestigaciÃ³n contra el CÃ¡ncer (IARC). El estudio analiza por primera vez, cÃ³mo el Ãndice de masa corporal (IMC) a lo largo de la vida adulta influye sobre el riesgo de desarrollar 26 tipos de cÃ¡nceres. Para ello, se han considerado los datos recogidos durante los aÃ±os 2009-2018 en esta poblaciÃ³n de estudio, comenzando el seguimiento en el aÃ±o 2009.

El IMC constituye un indicador de la categorÃa de peso (bajo peso, normal - saludable, sobrepeso u obesidad), ampliamente utilizado en la clÃnica por su relaciÃ³n con las enfermedades crÃ³nicas. En el caso del cÃ¡ncer, la evidencia actualmente disponible sobre la asociaciÃ³n entre la obesidad y esta enfermedad apoya que un IMC elevado (obesidad: IMC>30kg/m2) aumenta el riesgo de desarrollar 13 tipos de cÃ¡ncer (mama, endometrio, ovario, colon y recto, pÃ¡ncreas, vejiga, gÃ¡strico, hepÃ¡tico, esÃ³fago, tiroides, meningioma, y mieloma mÃºltiple).

En este nuevo estudio, se ha evaluado a quÃ© edad de inicio del sobrepeso (IMC>25kg/m2 y 30kg/m2), aumenta de manera significativa el riesgo de desarrollar cÃ¡ncer, y cÃ³mo influye el IMC y la duraciÃ³n del sobrepeso y obesidad en el estado adulto sobre este riesgo de cÃ¡ncer. Estudios previos que habÃan tratado de analizar la evoluciÃ³n del IMC sobre el riesgo de desarrollar cÃ¡ncer, no habÃan considerado estos aspectos en profundidad, sino que mÃ¡s bien habÃan evaluado la categorÃa del IMC en diferentes momentos de la vida. Se trata, por lo tanto, del primer estudio que evalÃºa esta asociaciÃ³n entre el IMC y el riesgo de desarrollar cÃ¡ncer, atendiendo al efecto de una exposiciÃ³n continuada a un IMC elevado sobre este riesgo.

Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo estÃ¡ asociado con un IMC alto, La UB logra resultados positivos con una terapia â€˜superquemagrasaâ€™, Obesidad: "SÃ³lo con medicamentos, que no estÃ¡n financiados por el SNS, no lograremos su manejo Ã³ptimo" En el estudio se han contemplado varios tipos de cÃ¡ncer, y se ha encontrado que un sobrepeso y obesidad mantenida en el tiempo, un IMC elevado, y una Off MarÃa JosÃ© SÃ¡nchez PÃ©rez (*)/ Esther Molina Montes (**), del Grupo de trabajo de CÃ¡ncer de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE). OpiniÃ³n OpiniÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica OncologÃa EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

La UB logra resultados positivos con una terapia â€˜superquemagrasaâ€™

Archivado: julio 17, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

EndocrinologÃa carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 08:00 InvestigaciÃ³n

La terapia 'superquemagrasa' se ha probado con Ã©xito en ratones pero requiere mejoras tÃ©cnicas. Foto: SHUTTERSTOCK

El 50% de la poblaciÃ³n adulta europea tiene sobrepeso y/o obesidad y uno de cada tres niÃ±os de entre 6 y 9 aÃ±os ya presenta obesidad; lo que implica un mayor riesgo de diabetes tipo 2, hÃgado graso, enfermedad cardiovascular, Alzheimer, infertilidad y cÃ¡ncer, entre otras patologÃas. La condiciÃ³n de obesidad, ademÃ¡s, tiene implicaciones importantes a nivel psicolÃ³gico, de autoestima, estigmatizaciÃ³n y en diferentes Ã¡mbitos de la vida entre los que se encuentra el laboral. Una persona se considera con obesidad cuando su Ãndice de masa corporal -IMC = peso (kg)/altura (m2)- es superior a 30. La primera recomendaciÃ³n para reducir la obesidad pasa por el incremento del ejercicio fÃsico y el cambio de hÃ¡bitos alimenticios, pero, si la clÃnica de la persona lo requiere, hay la alternativa de la cirugÃa bariÃ¡trica y las terapias farmacolÃ³gicas, aunque a largo plazo ofrecen una eficacia limitada.

Este contexto demuestra la necesidad de investigar e innovar en el abordaje de un problema de salud pÃºblica, sanitario, econÃ³mico y social no resuelto y que en las Ãºltimas dÃ©cadas ha aumentado de manera alarmante. Esto es justo lo que se ha propuesto un equipo de cientÃficos de la Universidad de Barcelona y del Ciber de FisiopatologÃa de la Obesidad y NutriciÃ³n (CiberOBN), liderado por Laura Herrero, profesora de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la AlimentaciÃ³n e investigadora principal del grupo Metabolismo LipÃdico en Obesidad y Diabetes del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB).

El grupo de Herrero trabaja en una novedosa estrategia de terapia gÃ©nica 'ex vivo' contra la obesidad y la diabetes que ya ha dado resultados positivos en ratones, segÃºn un estudio publicado recientemente en Metabolic Engineering. Sus resultados son claramente esperanzadores ya que han conseguido reducir tanto el peso como el hÃgado graso (esteatosis hepÃ¡tica), los niveles de colesterol y glucosa en sangre y la resistencia a la insulina.

La estrategia se basa en el papel clave del tejido adiposo en la regulaciÃ³n del equilibrio energÃ©tico y, en concreto, en las cÃ©lulas madre mesenquimales presentes en este tejido. Y tambiÃ©n en la carnitina palmitoiltransferasa 1A (CPT1A), una enzima cuya funciÃ³n es transportar las grasas dentro de la mitocondria para que puedan ser quemadas para obtener Â energÃa.

Una enzima permanentemente activa

Con esos elementos, el equipo de investigadores ha logrado generar adipocitos que pueden expresar una forma de CPT1A permanentemente activa, a la que han llamado CPT1AM (una "superquemagrasa"), que es capaz de metabolizar el exceso de lÃpidos y mejorar el fenotipo metabÃ³lico de ratones obesos despuÃ©s de su implantaciÃ³n. Y, es mÃ¡s, es capaz de no ejercer esa funciÃ³n si no hay exceso de grasas (se ha observado en ratones sanos -no obesos- que, a pesar de ser tratados con la CPT1AM, no adelgazan mÃ¡s).

La tÃ©cnica consiste, en concreto, en extraer y aislar cÃ©lulas madre del tejido adiposo del individuo; modificarlas ex vivo con un vector viral (un lentivirus en este caso) para que sean capaces de expresar la proteÃna CPT1AM, y reimplantarlas al mismo individuo de manera subcutÃ¡nea para que contribuyan a reducir la obesidad y la intolerancia a la glucosa.

Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo estÃ¡ asociado con un IMC alto, La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidÃ©micas" en Europa, Obesidad: "SÃ³lo con medicamentos, que no estÃ¡n financiados por el SNS, no lograremos su manejo Ã³ptimo" Indica la investigadora acerca de la CPT1A (la enzima natural) que ante un nivel alto de glucosa deja de funcionar porque primero se metabolizan los c Ya ha demostrado en ratones obesos una reducciÃ³n del peso, hÃgado graso, resistencia a la insulina y niveles de glucosa y colesterol en sangre. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona InvestigaciÃ³n GenÃ©tica AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica AnatomÃa PatolÃ³gica InvestigaciÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

Menos la muerte, todo tiene remedio

Archivado: julio 16, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 16/07/2023 - 08:00 Cuidados paliativos

La Secpal lleva tres dÃ©cadas pidiendo una ley de cuidados paliativos.

"Morir bien es y deberÃa ser un objetivo primordial de la Medicina" recordaba en la red social Twitter esta semana Montserrat Esquerda, directora del Instituto Borja de BioÃ©tica y presidenta de la ComisiÃ³n de DeontologÃa del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a.

Como se han cansado de decir los expertos, no se debe confundir la eutanasia con los cuidados paliativos al final de la vida, que se siguen prestando de forma heterogÃ©nea en el Sistema Nacional de Salud (SNS), lo que implica que en EspaÃ±a no todo el mundo puede morir dignamente, sin dolor, bien acompaÃ±ado y de acuerdo con sus deseos y creencias personales.

Este mismo aÃ±o, en una jornada en Madrid organizada por la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€ y la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos (Secpal) dijo Xavier GÃ³mez-Batiste, referente nacional en este tipo de cuidados: "Nos va a tocar ya a nosotros -a los que llevan toda la vida peleando por la implantaciÃ³n de los paliativos en EspaÃ±a- y no vamos a tener esa atenciÃ³n de calidad".

Estos cuidados forman parte de las prestaciones sanitarias bÃ¡sicas en muchos paÃses desarrollados y tambiÃ©n los recoge la legislaciÃ³n espaÃ±ola: la Ley 14/1986 General de Sanidad; el Real Decreto 63/1995 sobre ordenaciÃ³n de prestaciones sanitarias del SNS; la Ley 16/2003 de CohesiÃ³n y Calidad del SNS, y el Real Decreto 1030/2006 por el que se establece la cartera de servicios comunes del SNS y el procedimiento para su actualizaciÃ³n. Las comunidades y ciudades autÃ³nomas tambiÃ©n disponen de sus propias normas, estrategias, planes o programas al respecto.

Pero la Secpal lleva tres dÃ©cadas pidiendo ir mÃ¡s allÃ¡: una ley de cuidados paliativos. Y lo vuelve a hacer por enÃ©sima vez ahora, ante la celebraciÃ³n de las prÃ³ximas elecciones generales (23 de julio). Un grupo de expertos ha elaborado un decÃ¡logo con el fin de "instar a las diferentes formaciones polÃticas a que manifiesten su compromiso firme y decidido con el desarrollo de una ley nacional que garantice el acceso equitativo y homogÃ©neo a los cuidados paliativos en todos los puntos del paÃs y que asegure que todas las personas que los necesiten reciban una atenciÃ³n integral y de calidad".

Derecho al olvido oncolÃ³gico y, ojalÃ¡, de otras enfermedades graves, AgÃ¡rrame ese mosquito, Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnolÃ³gicos Estuvimos muy cerca de tener una norma especÃfica en 2019, pero el adelanto electoral impidiÃ³ su aprobaciÃ³n cuando ya estaba en trÃ¡mite en el Senado. On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

CataluÃ±a acelera el refuerzo de la ciberseguridad en su sanidad

Archivado: julio 14, 2023, 10:58am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Vie, 14/07/2023 - 12:58 Comunidades autÃ³nomas Una sanitaria del ClÃnic toma notas a mano de un paciente a causa del ciberataque.

Una sanitaria del ClÃnic toma notas a mano de un paciente a causa del ciberataque.

Las noticias sobre ciberataques en el sector sanitario se vienen sucediendo en EspaÃ±a (Hospital Universitario de TorrejÃ³n en la Comunidad de Madrid, Hospital Central de Asturias, Servicio de Salud de Baleares,â€¦), la UniÃ³n Europea (Hospital Universitario de DÃ¼sseldorf de Alemania, Fresenius, Agencia Europea del Medicamento,â€¦) y el resto del mundo. SegÃºn un estudio realizado por Proofpoint y el Instituto Ponemon, el 89% de las organizaciones sanitarias ha sufrido una media de 43 ataques en los Ãºltimos 12 meses, casi uno por semana. La sanidad catalana, por ejemplo, ha sufrido recientemente tres crisis importantes: una en el Vall dâ€™Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR) que tambiÃ©n implicÃ³ al Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO), los dos vinculados al hospital barcelonÃ©s del mismo nombre; otra en el Consorcio Sanitario Integral (CSI), que afectÃ³ a cuatro hospitales, tres centros de primaria y dos residencias, y otra, la Ãºltima y mÃ¡s sonada, en el Hospital ClÃnic de Barcelona (varias sedes destinadas a la atenciÃ³n a agudos y equipos de atenciÃ³n primaria).

Este Ãºltimo fue vÃctima el 5 de marzo de este aÃ±o de un ciberataque tipo ransomware. El 16 de abril se detectÃ³ la publicaciÃ³n en la web oscura por parte de los ciberatacantes (RansomHouse) de datos de carÃ¡cter personal de pacientes y profesionales y de entidades colaboradoras y proveedores. Anteriormente, el grupo de delincuentes informÃ¡ticos ya mostrÃ³ a la Agencia de Ciberseguridad de CataluÃ±a (ACC) la prueba de vida -terminologÃa del Ã¡mbito de la ciberseguridad - y pidiÃ³ un rescate de 4,5 millones de dÃ³lares. El hospital no cediÃ³ al chantaje ni efectuÃ³ ningÃºn pago a los cibercriminales.

Desde el mismo dÃa del ataque, que afectÃ³ a la actividad asistencial de la instituciÃ³n y obligÃ³ a derivar a pacientes prioritarios a otros hospitales de la capital catalana, se estuvo implementando un plan de recuperaciÃ³n para minimizar las probabilidades de que un incidente de las mismas caracterÃsticas se vuelva a reproducir en las mismas circunstancias en el hospital. Este plan incluyÃ³ acciones de erradicaciÃ³n de la actividad del atacante, el despliegue de diferentes capacidades tecnolÃ³gicas y la integraciÃ³n operativa del centro sanitario con la ACC y sus capacidades de protecciÃ³n.

DÃas atrÃ¡s, el 5 de julio, el centro volviÃ³ a emitir un comunicado al respecto para informar de que RansomHouse habÃa hecho una nueva publicaciÃ³n de los datos que le robÃ³, y que en esta ocasiÃ³n incluÃa su totalidad (4,5TB).

Por motivos de seguridad ni el ClÃnic ni la ACC han querido dar detalles a este diario acerca de lo que estÃ¡n haciendo para impedir un nuevo ciberataque en esa instituciÃ³n sanitaria, cuando en sus dispositivos asistenciales aÃºn figuran carteles en los que se pide comprensiÃ³n a los usuarios por los problemas informÃ¡ticos en las consultas.

El correo electrÃ³nico, â€˜puerta de entradaâ€™ del 84% de los ciberataques, Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, Ciberataques a nuestro sistema de salud: Â¿estamos preparados? En la asociaciÃ³n patronal UniÃ³n Catalana de Hospitales (UCH), Josep Maria Bosch, asesor jurÃdico, tampoco ha aportado detalles tÃ©cnicos o medidas conc El ciberataque al ClÃnic, una instituciÃ³n de las mejor dotadas, ha obligado a la Generalitat a desarrollar una soluciÃ³n sistemÃ¡tica en el sector. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Empresas Off

MÃ¡s recursos para prevenciÃ³n primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular

Archivado: julio 13, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez Jue, 13/07/2023 - 12:00 Estrategia sanitaria

Roger PallarÃ©s, de Harmon, con Josepa Mauri, Nuria Alonso y MercÃ¨ Ayesta, en el encuentro de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS.

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad, por delante del cÃ¡ncer, y la prevenciÃ³n primaria y la secundaria (cuando ya se ha sufrido un primer evento), son la mejor estrategia sanitaria y social para combatirla. Para concienciar de su relevancia la consultora de no-mercado Harmon ha puesto en marcha las Conversaciones con Salud, by Harmon, un ciclo de encuentros destinado a compartir puntos de vista y experiencias sobre la realidad sanitaria actual entre personas relevantes del Ã¡mbito sanitario y desde la perspectiva autonÃ³mica.

Barcelona, Sevilla y Santiago de Compostela han acogido los tres eventos de ese ciclo. En ellos se han defendido estrategias como dotar mÃ¡s recursos para la prevenciÃ³n dentro del sistema sanitario (en atenciÃ³n primaria y hospitalaria) y fuera de Ã©l; una atenciÃ³n integral a los afectados por estas patologÃas y sus familias, y aumentar la adherencia a las terapias y mejorar el control del paciente con ayuda de las tecnologÃas de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n (TIC).

En el encuentro celebrado en la capital catalana se puso de manifiesto que la atenciÃ³n al paciente con enfermedad cardiovascular va mucho mÃ¡s allÃ¡Â de la asistencial en la fase aguda. Debe ser integral y centrarse en la prevenciÃ³n primaria y secundaria, tal y como defendieron Josepa Mauri, directora del Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya; Nuria Alonso, jefa de SecciÃ³n de Diabetes y Enfermedades MetabÃ³licas del Servicio de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n del Hospital Germans Trias de Badalona, y MercÃ¨ Ayesta, responsable del programa Abric, de la FundaciÃ³n Ictus.

Mauri explicÃ³ lo que se estÃ¡ haciendo en esta comunidad dentro de un plan director de carÃ¡cter integral, con un amplio catÃ¡logo que va desde la cardiologÃa integrada de la atenciÃ³n primaria y la hospitalaria hasta la cardiologÃa compleja, el CÃ³digo Infarto o la atenciÃ³n a la muerte sÃºbita.

Ayesta indicÃ³ que, a pesar de los recursos asistenciales disponibles, "la gente se siente muy sola" despuÃ©s de sufrir un ictus. Esa es una situaciÃ³n a la que va dirigida el programa Abric, dedicado a asesorar y guiar en el proceso de recuperaciÃ³n a las personas que han sufrido un evento de ese tipo y a sus familiares. Y es que la fase aguda queda atrÃ¡s pero el paciente va a tener que convivir con cambios que le obligarÃ¡n a transformar su hogar, buscar asesoramiento legal o adoptar hÃ¡bitos de vida diferentes para evitar un segundo ictus.

Alonso, por su parte, subrayÃ³ la importancia de la alimentaciÃ³n y la higiene del sueÃ±o, que son factores relevantes en la enfermedad cardiovascular. LamentÃ³ que no haya tiempo en las consultas mÃ©dicas para explicar bien al paciente y su familia cuÃ¡les son los hÃ¡bitos mÃ¡s saludables, y defendiÃ³ la organizaciÃ³n de aulas con cocina en los hospitales en las que se forme de manera fÃ¡cil y amena a grupos de unos 10 enfermos. TambiÃ©n recordÃ³ que sin apoyo, por ejemplo, se da una baja adherencia a tratamientos hipolipemiantes al aÃ±o del evento cardiovascular. Y denunciÃ³ otra realidad paralela: la inercia terapÃ©utica por pate de los profesionales que les atienden.

A favor de un cambio de paradigma

Mauri, que es cardiÃ³loga intervencionista, recordÃ³ que la enfermedad cardiovascular es "la pandemia" actual y que parece que se "haya normalizado que ingresen y mueran pacientes por esta causa cada dÃa". Afrontarlo obliga a "un cambio de paradigma", en su opiniÃ³n, comenzando por reforzar la atenciÃ³n primariaÂ -"es lo que hemos hecho (en CataluÃ±a)"- con dietistas, soporte emocional y entrevistas motivacionales de enfermerÃa.

Ayesta recordÃ³ que, a pesar de los avances, quedan carencias por cubrir en el sistema de salud, comenzando por la colaboraciÃ³n entre niveles asistenciales. Y destacÃ³ la importancia de incluir la visiÃ³n del paciente, las decisiones compartidas, tener en cuenta las diferencias culturales de los enfermos y apoyarse en las herramientas digitales que pueden mejorar la adherencia a las terapias.

Assumpta Ricart, gerente de Procesos Integrados de Salud del Ã¡rea Asistencial del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), anunciÃ³ un nuevo plan de rehabilitaciÃ³n en CataluÃ±a, que incluirÃ¡ la cardiolÃ³gica para pacientes de alto riesgo. Y acerca de la atenciÃ³n integrada asegurÃ³ que hay medios para hacerla â€“hospitales con primaria y hospitales de referencia con generales- y que el aÃ±o que viene (2024) dispondrÃ¡n de una buena propuesta para el sistema de salud autonÃ³mico. A favor de ello remarÃ¡, precisÃ³, la futura Agencia de Salud y Social de CataluÃ±a.

En el encuentro de Santiago de Compostela...

En el encuentro de Santiago de Compostela se puso el acento en que la prÃ¡ctica de una medicina preventiva, la ayuda a la adherencia al tratamiento y un mejor control del paciente para que llegar a los objetivos son algunos de los beneficios que proporcionan la incorporaciÃ³n de las tecnologÃas de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n (TIC) en enfermedad cardiovascular. Pero tambiÃ©n se alertÃ³ de que estas herramientas no deben suponer una deshumanizaciÃ³n del sistema y han de utilizarse dentro de una organizaciÃ³n cohesionada, basada en la gestiÃ³n inteligente de los datos y que involucre al paciente.

Participaron Estrella LÃ³pez Pardo, gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas); Mercedes Pereira, presidenta de la AsociaciÃ³n de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria de Galicia; Rafael Vidal, cardiÃ³logo de la Unidad de Imagen y FunciÃ³n Cardiaca del Servicio de CardiologÃa en el Complejo Hospitalario Universitario de A CoruÃ±a, y Javier GarcÃa Seara, presidente de la Sociedad Gallega de CardiologÃa y especialista del servicio de CardiologÃa en el Hospital ClÃnico Universitario de Santiago de Compostela.

Pablo Palomino, de Harmon, con Mercedes Pereira, Rafael Vidal y Javier GarcÃa Seara, en el encuentro de Santiago de Compostela. Foto: ARABA PRESS.

La apuesta de Galicia por las TIC es firme y tiene un largo recorrido. Su historia clÃnica electrÃ³nica fue pionera y hoy estÃ¡ implantada en todo su territorio. Cuenta con un proyecto de digitalizaciÃ³n potente que acaba de estrenar la Ãºltima versiÃ³n de Ianus, que supone un nuevo paso en la transformaciÃ³n digital e introduce novedades como la carpeta personal de salud, la videoconsulta y la conectividad con los dispositivos de salud. La plataforma de teleasistencia Telea es una herramienta de prevenciÃ³n secundaria que ayuda al seguimiento remoto de los enfermos crÃ³nicos, entre ellos de quienes padecen enfermedad cardiovascular, evitando los desplazamientos.

Estos son los puntos clave de un programa de prevenciÃ³n secundaria cardiovascular, Uno de cada tres diabÃ©ticos tipo 2 tiene enfermedad cardiovascular asintomÃ¡tica, MÃ¡s riesgo cardiovascular en obesos nacidos con bajo peso El moderador de la jornada, Pablo Palomino, consultor de Asuntos PÃºblicos Salud en Harmon, sacÃ³ a colaciÃ³n un estudio realizado en el Ãrea Sanitaria I Expertos de CataluÃ±a, Galicia y AndalucÃa reclaman una mejor estrategia contra la primera causa de mortalidad en tres encuentros organizados por Harmon. Off M. Lagoa / C. FernÃ¡ndez. Santiago de Compostela/Barcelona PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Enlace permanente para 'MÃ©dicos de CataluÃ±a amenaza con retomar las movilizaciones de facultativos en otoÃ±o'

Archivado: julio 12, 2023, 11:18am UTC por carmenfernandez

Xavier Lleonart, secretario general, y David Arribas, vicesecretario general, en la rueda de prensa en la sede de MÃ©dicos de CataluÃ±a. Foto: MIGUEL RAMUDO.

Cuando estÃ¡n a punto de cumplirse los primeros seis meses de la puesta en marcha de la mesa mÃ©dica, el instrumento que sirviÃ³ para poner en pausa las movilizaciones de los facultativos en enero de este aÃ±o, el sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC) hace un balance negativo de su funcionamiento, aunque reconoce que puede convertirse en una importante herramienta que ayude a solucionar muchos de los problemas que el sistema sanitario catalÃ¡n. Los acuerdos a los que se ha podido llegar son escasos y se estÃ¡n encontrando con obstÃ¡culos para implementar los que han fructificado.

TambiÃ©n ha dejado claro que la suspensiÃ³n de la huelga de facultativos puede acabarse este mismo otoÃ±o si no se producen cambios sustanciales. "Dijimos que dÃ¡bamos una tregua y hoy activamos la cuenta atrÃ¡s del final de este parÃ©ntesis. EstÃ¡ en manos del Departamento de Salud que se pare o que se agote este contador. Si las cosas no cambian, en otoÃ±o retomaremos las medidas que se suspendieron", ha avisado Xavier Lleonart, secretario general de MC, en rueda de prensa.

"La mesa mÃ©dica puede ser un mecanismo fructÃfero y positivo para el sistema, siempre y cuando Salud tenga la voluntad y el coraje de tomar decisiones importantes y vinculantes que emanen de este Ã³rgano. Porque ahora mismo no estÃ¡n poniendo todos los medios a su disposiciÃ³n para que este espacio de interlocuciÃ³n sea efectivo", ha aÃ±adido.

Escasos acuerdos e interpretaciones complejas

Desde el sindicato han explicado que en este tiempo solo se han alcanzado ocho acuerdos, entre ellos el incremento del 25 % en el precio por hora de guardia de la sanidad concertada (Siscat). Pero algunos de esos acuerdos no se estÃ¡n implementando de la misma forma que se acordaron en la mesa mÃ©dica y, como ejemplo, hacen referencia al Ãºltimo, aprobado a finales de junio, y con el cual se busca mejorar la retribuciÃ³n de las guardias de los residentes del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS).

"El acuerdo que se llegÃ³ fue que se harÃa una traslaciÃ³n de las retribuciones de los residentes del Siscat a los del ICS. Pero ahora nos hemos encontrado con que se estÃ¡ manejando una fÃ³rmula compleja y oscura. A falta de disponer del texto exacto que se publicarÃ¡, ya hemos hecho algunos cÃ¡lculos y no nos sale esta mejora, pero queremos ser prudentes", ha destacado el secretario de MC.

Por ese motivo, en el sindicato estÃ¡n a la espera de las nÃ³minas del Ãºltimo mes y hacen un llamamiento a los residentes del ICS para que les hagan llegar las de antes del acuerdo y de esta forma comprobar cuÃ¡l es la verdadera mejora. "En ningÃºn caso es una equiparaciÃ³n y tenemos serias dudas de que se trate mejor a los residentes del ICS en el tema de las guardias. Por eso nos pondremos a su disposiciÃ³n para las manifestaciones que consideren oportunas", ha apuntado Lleonart.

Balcells y MÃ©dicos de CataluÃ±a solo podrÃ¡n acordar cuestiones macro , MÃ©dicos de CataluÃ±a y Salud llegan a un acuerdo horas antes del inicio de la huelga, MÃ©dicos de CataluÃ±a presiona a Balcells con mÃ¡s dÃas de huelga Lleonart ha informado asimismo de que en la mesa tambiÃ©n se estÃ¡n sentando las bases para la regulaciÃ³n de las guardias de localizaciÃ³n o llamada, y a La central autonÃ³mica hace un balance negativo de los primeros seis meses de la mesa con Salud, el instrumento que sirviÃ³ para pausar la huelga de enero. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off

La estimulaciÃ³n cerebral profunda se postula para esquizofrenia y trastorno bipolar

Archivado: julio 12, 2023, 8:30am UTC por carmenfernandez

Un paciente es sometido a neurocirugÃa para implantarle el dispositivo de estimulaciÃ³n cerebral profunda. Foto: HOSPITAL CLÃNIC.

La estimulaciÃ³n cerebral profunda, que implica la colocaciÃ³n de un neuroestimulador para transmitir seÃ±ales elÃ©ctricas a las Ã¡reas del cerebro que controlan diferentes funciones, se abre paso mÃ¡s allÃ¡ de los trastornos neurolÃ³gicos como la epilepsia y el Parkinson y ya ha llegado, en PsiquiatrÃa, a la depresiÃ³n y al trastorno obsesivo-compulsivo. E investigadores del Hospital ClÃnic /Idibaps de Barcelona han realizado un estudio de prueba de concepto exitosa en 4 pacientes con otras dos potenciales indicaciones: esquizofrenia (2 casos) y trastorno bipolar (2) que no responden a tratamientos especÃficos. En concreto, han observado, al aÃ±o de seguimiento tras la intervenciÃ³n neuroquirÃºrgica para implantar el dispositivo, resultados alentadores en tres de esos pacientes (en dos la respuesta es notable y en otro moderada) y en el cuarto no se descarta que los presente mÃ¡s adelante (este enfermo no ha querido prescindir aÃºn del dispositivo).

Tanto es asÃ que las sesiones de terapia electroconvulsiva de mantenimiento que seguÃan los participantes respondedores se pudieron interrumpir en los tres casos con respuesta positiva y tambiÃ©n se pudo les pudo reducir parte del tratamiento farmacolÃ³gico que seguÃan.

Â Otra novedad de este trabajo es que los pacientes de la muestra, ademÃ¡s de un seguimiento convencional estrecho, han usado una aplicaciÃ³n mÃ³vil (o app) y un reloj inteligente donde han ido recogiÃ©ndose diferentes datos relacionados con su evoluciÃ³n en diferentes aspectos.

Eduard Vieta, Miquel Bioque y Jordi RumiÃ , autores del estudio. Foto: HOSPITAL CLÃNIC.

Miquel Bioque, investigador acreditado del grupo Esquizofrenia del Idibaps y lÃder de este estudio piloto publicado por la Revista EspaÃ±ola de PsiquiatrÃa y Salud Mental, ha explicado a este diario que las terapias farmacolÃ³gicas y psicolÃ³gicas son eficaces en un 70% por ciento de pacientes con esas dos patologÃas, pero en un 40% hay que combinar varios tratamientos e indicar la terapia electroconvulsiva y, a pesar de ello, suelen resultar refractarios. Eso obliga a buscar alternativas para ellos. Es el caso de los cuatro pacientes seleccionados en este estudio, en los que los electrodos se colocaron en Ã¡reas del cerebro diferentes (nÃºcleo accumbens o Ã¡rea cingulada anterior), segÃºn la patologÃa, los sÃntomas afectivos o psicÃ³ticos y la evoluciÃ³n. AsÃ mismo, las caracterÃsticas del estÃmulo elÃ©ctrico tambiÃ©n se adaptaron a cada persona.

La estimulaciÃ³n cerebral profunda en trastorno obsesivo compulsivo es segura y eficaz a largo plazo, La estimulaciÃ³n cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos, La estimulaciÃ³n cerebral profunda â€œpersonalizadaâ€ resuelve un caso de depresiÃ³n resistente Bioque destaca que el neuroestimulador funciona como un marcapasos y se pueden modificar sus parÃ¡metros e incluso se puede parar el dispositivo, si es Investigadores del Hospital ClÃnic/Idibaps de Barcelona describen resultados positivos en tres pacientes complejos sometidos a esa tÃ©cnica. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeurologÃa NeurocirugÃa Off

Hacia la cardiologÃa de precisiÃ³n de la mano de los organoides

Archivado: julio 11, 2023, 1:50pm UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez Mar, 11/07/2023 - 15:50 InvestigaciÃ³n

El equipo del Idibell que ha desarrollado el modelo celular de corazÃ³n para investigar el caso de dos hermanos con enfermedad genÃ©tica. Foto: IDIBELL.

El Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (Idibell, vinculado al hospital del mismo nombre en Hospitalet de Llobregat, Barcelona) ha informado hoy de que con ayuda de un organoide de corazÃ³n (modelo celular creado a partir de cÃ©lulas madre) ha podido saber por quÃ© dos hermanos (un hombre y una mujer) con cardiomiopatÃa hipertrÃ³fica y portadores de la misma mutaciÃ³n causante de la enfermedad presentan clÃnicas diferentes: una forma mucho mÃ¡s severa uno (el varÃ³n) que el otro.

El trabajo, realizado en colaboraciÃ³n con investigadores de la Unidad de CardiopatÃas Familiares del Complexo Hospitalario Universitario de A CoruÃ±a, el Hospital Josep Trueta de Girona y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y publicado en la revista cientÃfica Circulation Research, supone un nuevo paso hacia la cardiologÃa de precisiÃ³n y personalizada, tanto en el diagnostico como en el abordaje terapÃ©utico, ha explicado a este diario Ãngel Raya, lÃder del proyecto y profesor de InvestigaciÃ³n ICREA en el Idibell, donde coordina el Programa de Medicina Regenerativa; director del Programa de TranslaciÃ³n ClÃnica de Medicina Regenerativa de CataluÃ±a (P-CMR[C]), y miembro del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red en Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

El orgÃ¡nulo o miniatura de corazÃ³n del Idibell se creÃ³ con cÃ©lulas madre (biopsia de piel) de los dos hermanos, que luego se diferenciaron en cardiomiocitos que, en cultivo, son finalmente capaces hasta de latir espontÃ¡neamente. Y tambiÃ©n se usaron las Ãºltimas tÃ©cnicas de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR para identificar las variantes genÃ©ticas de cada hermano y jugar a aÃ±adirlas o quitarlas en el modelo de corazÃ³n y tratar de resolver asÃ cuÃ¡les eran las responsables de cada manifestaciÃ³n patolÃ³gica.

Con esas herramientas se averiguÃ³ que la cardiopatÃa del hermano varÃ³n se debe a una variante genÃ©tica, adicional a la mutaciÃ³n original, Ãºnicamente presente en Ã©l y que provoca que sus cÃ©lulas no se contraigan correctamente. Llegar a describirlo de forma convencional hubiese requerido de mucho mÃ¡s tiempo y recursos. â€œAl modelo de corazÃ³n con cÃ©lulas madre le podemos modificar los genes; interrogarlos directamente para descifrar quÃ© variante es la responsable de la patologÃa mÃ¡s severa de uno de los hermanosâ€, destaca RubÃ©n EscribÃ¡, primer autor del trabajo.

Organoides cerebrales humanos injertados en ratas permiten estudiar mejor la enfermedad neuropsiquiÃ¡trica, Crean minipulmones humanos para concretar virulencia, serotipos y terapias frente al neumococo, Primer organoide â€˜personalizadoâ€™ que funciona como modelo de cuello de Ãºtero Indica Raya que son muchas las enfermedades que presentan heterogeneidad de manifestaciones clÃnicas pero que la cardiomiopatÃa hipertrÃ³fica dest El uso de un modelo celular de corazÃ³n permite al Idibell explicar por quÃ© dos hermanos con cardiomiopatÃa hipertrÃ³fica presentan clÃnicas diferentes. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off