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Temas por carmenfernandez

La dieta, un crucial regulador de la expresión génica en el colon

Archivado: octubre 15, 2024, 1:44pm UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Mar, 15/10/2024 - 15:44 Nutrigenómica

Prevenir con la dieta afecciones gastrointestinales como el cáncer colorrectal o las enfermedades inflamatorias intestinales sí es posible, según sugiere la evidencia molecular que aporta un estudio realizado por investigadores del Instituto Catalán de Oncología (ICO) y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell, vinculado al hospital del mismo nombre), en Hospitalet de Llobregat, Barcelona. El trabajo corrobora que la dieta es un complejo pero crucial regulador de la expresión génica, en concreto, en el colon.

Se sabía que el patrón dietético tiene un papel importante en la regulación de la microbiota intestinal, el estrés oxidativo y la inflamación, pero este trabajo confirma que también modula la expresión de ciertos genes beneficiosos y perjudiciales y, como consecuencia de ello, desempeña un papel importante en el funcionamiento de los órganos y en que, a la larga, se pueda desencadenar el cáncer.

Según ha explicado a este diario el jefe del grupo de investigación en cáncer colorrectal del Idibell y director del Programa de Analítica de Datos Oncológicos del ICO, Víctor Moreno, este estudio “observacional” se basa en el análisis, por un lado, de la dieta (cuestionarios de frecuencia en el consumo de alimentos); y por el otro, de la expresión génica en biopsias de colon de una cohorte de 436 personas sanas de Hospitalet de Llobregat que acudieron al ICO para someterse a una colonoscopia de detección precoz de cáncer colorrectal (y que autorizaron participar en este estudio).

En personas sanas

Sobre todas esas muestras de tejido del colon, cuantificaron el ARN (molécula indicadora de la expresión del ADN) presente y analizaron qué genes tenían incrementada o disminuida su expresión en relación con los alimentos y grupos de alimentos más consumidos. “Hasta ahora no se había realizado un estudio como este: en personas sanas (aunque se someten a un cribado de cáncer de colon) y con una muestra tan grande”, ha destacado.

Los resultados corroboran, con datos moleculares, que la ingesta de pescado azul, el alcohol y las patatas tiene un gran impacto en la expresión de genes relacionados con la reparación del ADN, la función inmunitaria y la glicosilación de proteínas, entre otros, en el caso de individuos sanos.

Sobre los genes, Moreno ha indicado que han analizado tanto combinaciones como algunos muy específicos entre los cuales está, por ejemplo, el citocromo P450, cuya presencia es superior en las células del hígado, de los pulmones y también del intestino, puesto que ahí hay una mayor proporción de sustancias (fármacos, alimentos tóxicos, alcohol, tabaco) que requieren ser oxidadas (detoxificadas y eliminadas a través de la orina).

Decálogo de recomendaciones para el cribado poblacional de cáncer colorrectal, Cáncer colorrectal: aumenta la mortalidad entre personas de entre 25-49 en la UE , Describen un atlas genómico del cáncer colorrectal que permitirá el diseño de terapias específicas Considera Moreno que este trabajo aporta información de valor para tratar de entender por qué el cáncer y, es especial, el colorrectal está aumentando Investigadores del ICO e Idibell corroboran, con datos moleculares, que los alimentos ejercen de moduladores, con efecto beneficioso o perjudicial. Off Carmen Fernández Oncología Aparato Digestivo Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

La Unió propone reformar el modelo de gestión de personas

Archivado: octubre 11, 2024, 1:12pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Vie, 11/10/2024 - 15:12 Recursos humanos

La Unió Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales (antes llamada Unión Catalana de Hospitales), que representa a 115 entidades con más de 750 dispositivos asistenciales sanitarios y sociales y más de 70.000 profesionales, ha celebrado en Barcelona su VI Jornada +Futur (Más futuro), en la que ha presentado su nuevo Análisis de Prospectiva +Futur, en el que han participado más de cien especialistas para la elaboración de propuestas para avanzar en la transformación sanitaria y social.

En la jornada, en la que ha quedado patente la carencia de personal y la necesidad de revisar los actuales perfiles profesionales para adaptarlos a las nuevas demandas tecnológicas y de la sociedad, se ha destacado la importancia de mejorar el bienestar emocional de los empleados, con especial enfoque en la lucha contra el burnout, y de flexibilizar los modelos organizativos.

Tomás Zapata, jefe de Unidad, Personal sanitario y prestación de servicios de la Región Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha participado en la jornada, ha abogado por repensar, transformar e innovar en el modelo de relación con los profesionales.

En el nuevo análisis de prospectiva se propone, en lo relativo a los profesionales: diseñar nuevos modelos de gestión de las personas, que escuchen las expectativas de los profesionales; crear entornos de trabajo saludables y que potencien el crecimiento profesional; fomentar la formación continuada para adaptarse a los cambios estratégicos; generalizar la descentralización y corresponsabilidad en la toma de decisiones, y poner en marcha programas de gestión intergeneracional y de mentoría.

Roser Fernández: “Llevamos demasiado tiempo haciendo más políticas de partido que políticas públicas”, Adserà: “La singularidad histórica de la sanidad catalana se tiene que preservar”, Integración asistencial, asignatura pendiente en Cataluña En la jornada, que ha inaugurado la consejera de Salud de la Generalitat, Olga Pané, también se han abordado desafíos y oportunidades que enfrentan la La VI Jornada +Futur de la patronal catalana ha puesto de relieve la necesidad de mejorar el sistema de relación con los profesionales. Off Redacción Off

El Josep Carreras mejora el modelo experimental de sistema inmune

Archivado: octubre 11, 2024, 11:16am UTC por carmenfernandez

Inmunología carmenfernandez Vie, 11/10/2024 - 13:16 Investigación

El Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras de Badalona, en Barcelona, ha informado hoy de que investigadores suyos han desarrollado un nuevo método para recrear un sistema inmunitario humano "robusto y funcional" en ratones utilizando células mononucleares de la sangre del cordón umbilical.

Este nuevo modelo, que cuenta con la mayoría de los tipos de células inmunitarias humanas con menor enfermedad injerto contra huésped, es, según la entidad, “una mejor plataforma experimental para estudiar las sutiles interacciones entre el sistema inmunitario, las células cancerosas y el microambiente tumoral, en condiciones de salud y de enfermedad”.

El instituto ha recordado que la inmunidad desempeña un papel fundamental en la lucha contra el cáncer y que muchas de las inmunoterapias actuales pretenden ayudar al sistema inmunitario del paciente a reconocer mejor las células cancerosas, mediante anticuerpos artificiales, o simplemente dotarlo de nuevas células, preequipadas para buscar y destruir el cáncer. En ese contexto, “lo primordial es comprender a fondo cómo funciona el sistema inmunitario y cómo se enfrenta a los tumores”.

Un modelo "totalmente nuevo"

Por desgracia, ha apuntado, “el sistema inmunitario es demasiado complejo para modelizarlo in vitro o en una simulación informática, por lo que la experimentación con animales sigue siendo inevitable”. Sus investigadores, que llevan mucho tiempo utilizando ratones como organismo modelo para comprender el sistema inmunitario humano, han construido “un modelo totalmente nuevo, mediante células humanas de sangre del cordón umbilical en ratones sin sistema inmunitario propio”.

Los métodos actuales son "bastante ineficaces, en el sentido de que son demasiado lentos o presentan un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de injerto contra huésped (las células inmunitarias trasplantadas atacan los tejidos de los ratones), una afección potencialmente mortal para los ratones receptores", ha indicado.

Para evitar estos problemas, el equipo liderado por Carla Panisello y supervisado por Pablo Menéndez y Clara Bueno, ha desarrollado un nuevo método basado en células mononucleares de sangre del cordón umbilical humano y lo ha publicado en la revista Journal for ImmunoTherapy of Cancer.

Obtienen crías de ratón de dos padres, Crean el primer modelo de ratón humanizado para hiperplasia suprarrenal congénita , Un ratón para estudiar los mecanismos de protección cognitiva en el Alzheimer Esta nueva plataforma experimental “ha demostrado una capacidad superior para producir y mantener una población de células inmunitarias equilibrada, q La nueva plataforma (ratón) podría permitir lidiar más fácilmente con células cancerosas hematológicas y sólidas trasplantadas. Off Redacción Oncología Investigación Investigación Hematología y Hemoterapia Off

La AQuAS insta a mejorar la prescripción de fármacos AINE

Archivado: octubre 9, 2024, 1:27pm UTC por carmenfernandez

Farmacología carmenfernandez Mié, 09/10/2024 - 15:27 Evaluación

La Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) de Cataluña recuerda, en su último informe de su programa Essencial (recomendaciones de No Hacer), que en pacientes con enfermedad cardiovascular, renal crónica o hepática no se recomienda la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) porque supone un riesgo que no compensa el beneficio. Y también confirma que no existe evidencia de ninguna circunstancia en la que estos fármacos, con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias, estén indicados en esos grupos de pacientes.

En un informe elaborado en colaboración con el Programa de harmonitzación farmacoterapéutica, de la Gerencia del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), y con el apoyo de las sociedades catalanas de Cardiología, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Farmacia Clínica, Farmacología, Medicina Familiar y Comunitaria y de Calidad Asistencial, y que sustituye a uno anterior del 2015 sobre el mismo asunto, afirma: “Los AINE se relacionan con un amplio perfil de efectos secundarios que se asocian a una considerable morbilidad-mortalidad”. E indica que “hay alternativas más seguras en pacientes que tienen enfermedad cardiovascular, renal crónica o insuficiencia hepática”.

En los casos en que los AINE se consideren imprescindibles, “es necesario restringirlos el uso en las dosis más bajas eficaces y durante el menor tiempo posible“, apunta.

Las guías de práctica clínica e iniciativas como Choosing Wisely y las recomendaciones No Hacer de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), entre otros, tampoco recomiendan la prescripción rutinaria de estos medicamentos en pacientes con enfermedad cardiovascular, renal crónica o insuficiencia hepática

Un nuevo AINE regulador inmunitario, potencial sustituto de los corticoides, Casi 300 fármacos detectados en aguas residuales de hospitales , AINE y antihipertensivos: su uso simultáneo debe limitarse a casos de PA controlada y periodos cortos Los AINE son uno de los grupos de fármacos más utilizados y que registran un consumo más elevado en España, explica la AQuAS, aunque "presentan un amp Recuerda, en su último informe 'Essencial', que no está recomendado su uso en pacientes con enfermedad cardiovascular, renal crónica o hepática. Off C.F. Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Cardiología Nefrología Cirugía Ortopédica y Traumatología Medicina Interna Aparato Digestivo Off

Una ‘app’ pronostica muerte a 90 días de oncológicos en urgencias

Archivado: octubre 9, 2024, 3:00am UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mié, 09/10/2024 - 05:00 Investigación

El Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona ha informado de que ha desarrollado, en colaboración con el Hospital de Sant Pau y el Hospital del Mar, también de la capital catalana, un modelo predictivo, publicado en The Lancet, que ayuda a los oncólogos a identificar qué pacientes con cáncer metastásico y tratamiento sistémico que ingresan de urgencias, principalmente por dolor, fiebre o dificultad para respirar, tienen mayor riesgo de morir en los siguientes 90 días.

Esta herramienta, llamada PROMISE Score, por sus siglas en inglés (Pronostic Score for Hospitalized Cancer Patients), es una aplicación web (app) sencilla de utilizar por los profesionales sanitarios.

Basada en información clínica y de laboratorio fácilmente disponible en el momento del ingreso, predice con precisión el riesgo de mortalidad a 90 días en pacientes con cáncer avanzado que reciben tratamiento activo. El objetivo principal de esta aplicación es asistir al equipo médico en la identificación de los pacientes con mayor probabilidad de sobrevivir sin necesidad de realizar más pruebas y ayudarles a tomar decisiones.

La identificación de los parámetros de riesgo en el momento de la admisión ayuda al equipo médico a orientar su atención, mejorar la calidad de la asistencia y evitar procedimientos innecesarios en situaciones donde no habrá un beneficio claro del tratamiento, más allá de la reducción de costos.

"El modelo que hemos desarrollado tiene un fuerte poder predictivo para los pacientes con un pronóstico favorable, con los que podemos apostar con más convicción por intervenciones terapéuticas agresivas", explica Oriol Mirallas, adjunto del Servicio de Oncología Médica del Vall d’Hebron e investigador de la Unidad de Investigación en Terapia Molecular UITM-CaixaResearch del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).

Mirallas es el autor principal de este estudio, que ha contado con la colaboración de 41 profesionales, junto con Joan Carles, jefe de sección del hospital y responsable de la Unidad de Genitourinario, Sistema Nervioso Central, Sarcoma y Tumores de Origen Desconocido, así como del Grupo de Tumores Genitourinarios, Sistema Nervioso Central y Sarcoma del VHIO, y Rodrigo Dienstmann, jefe del Grupo de Oncology Data Science (ODysSey) del VHIO, quien ayudó a desarrollar el modelo y la herramienta web.

Gracias a esta nueva herramienta, se puede evitar a los pacientes con alto riesgo de mortalidad tratamientos invasivos que no mejorarán su pronóstico, reduciendo el sufrimiento innecesario. "Está demostrado que el soporte nutricional y unos cuidados paliativos centrados en la comunidad mejoran la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes en esta fase avanzada de la enfermedad", destaca Carles.

Cubre un vacío en la práctica clínica

Las estimaciones de supervivencia son un elemento clave a la hora de tomar decisiones en los cuidados de los pacientes oncológicos. “Hasta ahora, los profesionales utilizábamos datos clínicos, validados en pacientes ambulatorios, como el estadio del tumor, la respuesta al tratamiento o el nivel funcional del paciente según la escala ECOG (diseñada por el Eastern Cooperative Oncology Group y validada por la Organización Mundial de la Salud), que evalúa la calidad de vida de los pacientes oncológicos, combinados con la experiencia clínica para decidir el mejor manejo médico”, explica Mirallas. “Pero con este modelo pronóstico, tenemos un dato objetivo y cuantificable que nos ayudará a conocer la evolución del paciente al ingresar en planta. La herramienta PROMISE Score proporcionará datos más precisos para mejorar y facilitar la toma de decisiones”, añade.

Berta Martín Cullell, del Servicio de Oncología Médica del Hospital de Sant Pau e investigadora del estudio, indica que “con la validación de la herramienta PROMISE Score en nuestro centro, hemos confirmado que este modelo nos permite predecir con precisión el pronóstico de los pacientes oncológicos que ingresan con complicaciones agudas”. “Esto nos ayuda a identificar qué pacientes pueden beneficiarse de intervenciones más agresivas y mejorar la calidad de las decisiones médicas. Esta herramienta, basada en datos clínicos accesibles, es un recurso valioso para optimizar el tratamiento personalizado y preservar la calidad de vida de los pacientes", precisa.

Por su parte, Sònia Servitja, jefa de la sección de Mama del Servicio de Oncología Médica del Hospital del Mar e investigadora del estudio, apunta que "era imprescindible desarrollar una herramienta para individualizar la intensidad terapéutica de los pacientes ingresados, más allá de parámetros como la ECOG y la respuesta al tratamiento”. “Actualmente, somos capaces de individualizar el tratamiento gracias a los estudios moleculares, tenemos escalas de predicción de toxicidad a los tratamientos oncológicos, sobre todo en pacientes mayores y/o frágiles, que nos permiten decidir a quién y con qué tratar, pero nos faltaba tener datos más objetivos para decidir hasta cuándo tratar, evitando hacer más daño que bien. Ahora, con el PROMISE Score, podemos identificar a los pacientes ingresados con mejor pronóstico y nos ayudará a tomar decisiones”, matiza.

Este nuevo modelo pronóstico cubre un vacío en el conocimiento y la práctica clínica de los pacientes oncológicos hospitalizados. Los estudios disponibles hasta ahora se centraban en pacientes geriátricos o en estudios en un solo centro, con pocos pacientes y tratados principalmente con quimioterapia, lo cual no refleja el panorama terapéutico actual. "La disponibilidad actual de tratamientos oncológicos personalizados, con combinaciones de inmunoterapia y otros tratamientos dirigidos aplicados a miles de pacientes, nos ha obligado a buscar nuevas herramientas para poder valorar el pronóstico y el impacto en esta población, con el fin de optimizar y adecuar nuestra práctica clínica diaria", subraya Sònia Serradell, responsable de la planta de Oncología Médica de Vall d’Hebron.

Nueva 'app' de la SEFH para la conciliación de la medicación en UCI y Urgencias, 'App' de salud: un valioso recurso que los hospitales españoles desaprovechan, 'FARBOT', una 'app' que concentrará toda la información en torno a la gestión de los medicamentos hospitalarios Para crear esta aplicación y obtener un dato objetivo, se ha analizado una muestra de 1.009 pacientes, 749 ingresados en Vall d’Hebron y 260 del Hospi La herramienta 'PROMISE Score' la ha desarrollado el Hospital Vall d’Hebron y se ha validado con pacientes de los hospitales de Sant Pau y del Mar. Off Redacción Medicina Urgencias Off

EPOC: marcadores en sangre permiten predecir muerte a largo plazo

Archivado: octubre 7, 2024, 1:54pm UTC por carmenfernandez

Neumología carmenfernandez Lun, 07/10/2024 - 15:54 Diagnóstico

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que mueren por esta causa, alrededor de un 30%, podrían ser identificados cuatro o cinco años antes, cuando aún están estables, para poder así intensificar su control y tratar de cambiar el curso de su evolución.

Se da la circunstancia de que las personas con mayor riesgo de muerte por EPOC (esta enfermedad es la tercera causa de muerte en el mundo, según la OMS) presentan años antes un patrón en sangre de hasta 363 proteínas y péptidos, de los que 31 muestran variaciones significativas en ese grupo de pacientes. Están principalmente relacionadas con el sistema inflamatorio-inmunitario y con marcadores de coagulación de proteínas, que las diferencia del resto de personas con la misma enfermedad.

Y de esas 31 proteínas, hay en concreto una decena que son las más específicas. Es lo que revela un estudio multicéntrico español liderado por Joaquim Gea, jefe emérito del Servicio de Neumología del Hospital del Mar de Barcelona y científico de su Instituto de Investigación, y publicado en Cell.

La investigación persigue hallar y validar clínicamente un predictor de mortalidad a largo plazo sencillo y asequible, que permita, de entrada, seleccionar a aquellos pacientes que, por su mayor riesgo, deberían de estar controlados de forma intensiva en unidades de EPOC hospitalarias. Ahora el seguimiento de los pacientes con EPOC, de manera convencional, se realiza en atención primaria, con visitas cada tres meses.

Los primeros resultados del estudio, relativos a la prueba de concepto o estudio piloto, se basan en una muestra de 34 pacientes con EPOC estable (el 32% murieron a los cuatro años del inicio del trabajo). Un tercio eran mujeres y la edad media era de 69 años. Sus principales comorbilidades eran las patologías cardiovasculares, la apnea del sueño y la diabetes. Y las causas de muerte, cuatro años después, fueron complicaciones respiratorias y cardiovasculares.

Varios hospitales nacionales implicados

Ya se está trabajando en un segundo artículo con una muestra mayor (200 casos y 200 controles) que, como el primero, cuenta con la participación de equipos de varios hospitales españoles, todos miembros del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES): el Hospital del Mar y el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital Parc Taulí de Sabadell, el Hospital 12 de Octubre y la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, la Clínica Universitaria de Navarra y el Hospital Son Espases de Mallorca.

Cerca del 40% de pacientes con EPOC morirá de causas cardiovasculares, Enfisentrina: primer nuevo fármaco inhalado para EPOC en 20 años, EPOC: los integrantes del ‘cóctel fatal’ que aumenta las agudizaciones Según ha informado Gea a este diario, el estudio, realizado con tecnología sofisticada de laboratorio, ha permitido identificar en última instancia la El análisis de la decena de proteínas más específicas podría servir para intensificar el control de pacientes con mayor riesgo. Off Carmen Fernández Investigación Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Familiar y Comunitaria Cardiología Off

Pronto en clínica: ‘bioimpresión’ de piel con dermis y epidermis

Archivado: octubre 6, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Cirugía Plástica Estética y Reparadora carmenfernandez Dom, 06/10/2024 - 08:00 Investigación

Un proyecto en curso llamado 4D-Bioskin (Estrategias para la validación escalado de la producción de piel bioimpresa para aplicaciones médicas) podría llegar a aportar a la clínica la bioimpresión 3D de piel humana autóloga (del propio paciente) con las capas dermis y epidermis, un recurso que podría permitir aumentar la supervivencia y los resultados de salud y estéticos especialmente en el caso de los grandes quemados. La bioimpresión 3D es una tecnología que permite la creación de estructuras biológicas mediante la disposición capa por capa de biomateriales y de células vivas.

Las terapias para los grandes quemados han mejorado en los últimos años pero aun así, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las quemaduras causan alrededor de 180.000 muertes anualmente y los supervivientes sufren a menudo episodios infecciosos, hospitalizaciones prolongadas y traumas psicológicos.

Este proyecto lo está llevando a cabo un consorcio público-privado y académico-tecnológico que suma el conocimiento y experiencia de clínicos, biólogos, ingenieros biomédicos y expertos del sector farmacéutico e industrial. Lo coordina la empresa de ingeniería biomédica Biorem y forman parte la Universidad de Barcelona (UB), el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) a través de la Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias (FFIS) de la Región de Murcia, el Vall d'Hebron Instituto de Investigación de Barcelona (VHIR, vinculado al hospital del mismo nombre), el laboratorio Reig Jofre, Peaches Biotech y Biocrosmo.

Concentrados en el desarrollo de las biotintas

En estos momentos este consorcio está concentrado en optimizar los protocolos de crecimiento celular y, especialmente, en el desarrollo de las biotintas (compuestas por células vivas y por materiales biocompatibles) imprescindibles para la bioimpresión en 3D (o 4D, si se tiene en cuenta también el tiempo) del complejo tejido cutáneo humano biofabricado, que resulta más grueso y más completo (dermis y epidermis) que los que se usan en la actualidad en clínica.

Una vez validados el proceso, la digitalización y el escalado y, especialmente, el producto final, se solicitará autorización a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para realizar un ensayo clínico de fase I-IIa en pacientes pediátricos con quemaduras en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia.

Para producir esta piel biofabricada es necesario, de entrada, una biopsia de piel sana del propio paciente, que luego se cultiva y fabrica con la primera bioimpresora 3D certificada en España para la producción de productos bioimpresos de uso clínico, ubicada en las instalaciones de Creatio, en la UB.

En el primer ensayo clínico del proyecto se evaluarán aspectos relacionados con la eficacia -integración del implante en los tejidos del paciente, crecimiento y formación de tejidos maduros y cicatrices y tiempo de curación-, así como aspectos relacionados con la seguridad, como la aparición de posibles efectos adversos.

De resultar el proyecto exitoso en su fase de desarrollo clínico, supondría un avance significativo en la ya larga historia del cultivo y fabricación de sustitutos o injertos mediante ingeniería de tejidos para el tratamiento de daños en la piel, que empezó en 1950, cuando se logró la separación enzimática de la epidermis y la dermis utilizando tripsina, pero sin destruir la viabilidad de las células epiteliales.

En 1975 se publicó el trabajo de referencia sobre el crecimiento y proliferación de células cutáneas in vitro, a partir del cual lograron desarrollar un epitelio trasplantable; en 1978 se logró el cultivo en forma de pequeñas láminas para implante, y en la década de 1980 se inició la aplicación clínica de cultivos autólogos y se desarrollaron alternativas dermales sintéticas. Fue ya en la década de 1990 cuando se comprendió la codependencia entre queratinocitos y fibroblastos, un conocimiento que ahora también forma parte del proyecto 4D-Bioskin.

Así avanza la técnica de impresión 3D aplicada a la reconstrucción quirúrgica, “La piel fabricada soluciona un problema clínico en grandes quemados, pero puede tener más indicaciones”, Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución Joan-Pere Barret Nerín, jefe de Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Universitario Vall d'Hebron, investigador del VHIR y profesor agr El consorcio del proyecto '4D-Bioskin' diseña un ensayo pediátrico de fase I-IIa en los hospitales Vall d'Hebron y Virgen de la Arrixaca. Off Carmen Fernández Dermatología Off

Las mujeres toleran peor las estatinas que los hombres

Archivado: octubre 4, 2024, 11:49am UTC por carmenfernandez

Cardiología carmenfernandez Vie, 04/10/2024 - 13:49 Prevención cardiovascular

Las mujeres son en menor medida tratadas con estatinas para la prevención cardiovascular secundaria que los hombres, pero este fenómeno no se debe a una “inequidad intencionada por parte de los sanitarios” sino a que “las mujeres toleran peor las estatinas que los hombres”, ha asegurado Miguel Cainzos Achirica, jefe de Sección de Cardiología del Hospital del Mar de Barcelona, en la jornada Protegiendo el corazón de la mujer, organizada por Daiichi-Sankyo en Barcelona, y a la que han asistido especialistas de centros de agudos de toda Cataluña.

Cainzos ha puesto de relieve, por su trascendencia como recurso farmacológico alternativo ante ese problema, el ácido bempedoico (de Daiichi-Sankyo), y ha recordado el estudio CLEAR Outcomes, diseñado para determinar los efectos del este nuevo fármaco sobre eventos cardiovasculares en pacientes intolerantes o que no responden a estatinas.

Se trata de un inhibidor de la ACL (ATP-citrato liasa), enzima que se expresa principalmente en el hígado y no en el músculo esquelético, por lo que no produce las molestias musculares que se asocian a las estatinas. En España obtuvo el visto bueno para su financiación por el Sistema Nacional de Salud (SNS) en julio del año pasado, y es el primer tratamiento oral de su clase que ha recibido la aprobación de la Comisión Europea como tratamiento para reducir el riesgo cardiovascular (se actualizó la ficha técnica en mayo).

Antonia Sambola, adjunta de la Unidad de Cuidados agudos cardiológicos del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, ha expuesto en esta jornada un problema de mayor dimensión: la mujer está infradiagnosticada e infratratada y también infrarrepresentada en los ensayos clínicos, lo que representa un hándicap relevante porque las enfermedades cardiovasculares son la causa del 35% de la mortalidad femenina anual.

Ha apuntado, entre otros datos, que la mortalidad en mujeres es el doble respecto a la de los hombres por infarto de miocardio, a pesar del protocolo Código Infarto.

Y es que la población femenina, ha indicado, además de los factores clásicos de riesgo (obesidad, colesterol, hipertensión, diabetes, etc.), sufre los propios vinculados al embarazo (preeclampsia, neonato de bajo peso), ovario poliquístico, enfermedades autoinmunes, depresión, menopausia prematura, etc., a los que hay que sumar los psicosociales y conductuales.

También ha asegurado que a pesar del riesgo real para su salud y supervivencia, la mujer no tiene conciencia del problema.

Àngels Pedragosa, médico internista de la Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular del Consorcio Sanitario de Terrassa, ha abogado por registrar en la historia clínica de la mujer aspectos relevantes de sus antecedentes ginecológicos y obstétricos para su salud cardiovascular, como los abortos espontáneos o la muerte fetal.

Carlos Puig-Jové, endocrinólogo del Hospital Universitario Mútua de Terrassa, ha asegurado que el mal control del nivel del colesterol LDL es causante directo de la aterosclerosis y ha insistido en que hay menos mujeres que hombres tratados y, entre los que sí lo son, hay menos mujeres que hombres cumpliendo los objetivos terapéuticos.

Clara Viñals, especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínic Barcelona, ha apuntado que un momento especialmente crítico para salud cardiovascular de la mujer es la menopausia y que, en el caso de alto riesgo por la diabetes tipo II, en la que el colesterol LDL tiene una gran carga, los tratamientos hipolipemiantes son seguros y eficaces “independientemente del sexo”.

La rehabilitación cardíaca sí importa

Óscar Peiró, cardiólogo clínico del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona, ha defendido, por su parte, la importancia de la rehabilitación cardíaca en la mujer porque disminuye la mortalidad, los reingresos y los ingresos; aumenta la calidad de vida, y es coste-efectivo.

Pero ha mostrado una realidad contraria a la recomendada por la evidencia: las mujeres acuden menos a los programas de rehabilitación cardíaca, son menos derivadas a ellos, atienden menos estos programas y los completan en menor medida que los hombres.

Para Peiró, la solución pasa por la derivación directa y motivacional, hacer sesiones solo para mujeres, adaptarse a su situación familiar individual, potenciar ejercicios preferidos por ellas, darles soporte psicológico y, en definitiva, diseñar programas centrados en el paciente.

Las mujeres con alto riesgo CV no siempre tienen un control adecuado del colesterol, El ácido bempedoico revoluciona el abordaje de la hipercolesterolemia, Ácido bempedoico: reduce el riesgo de eventos (primeros y posteriores) cardiovasculares sin aumentar la diabetes María Ángeles Muchada López, neuróloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, ha puesto el foco de la jornada sobre el ictus, cuya inc El ácido bempedoico representa una alternativa para garantizar la prevención cardiovascular secundaria en población femenina. Off Carmen Fernández Farmacología Ginecología y Obstetricia Neurología Endocrinología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Off

Los cardiólogos reclaman un plan de prevención europeo

Archivado: septiembre 29, 2024, 8:53am UTC por carmenfernandez

Cardiología carmenfernandez Dom, 29/09/2024 - 10:53 Día Mundial

La Fundación Española del Corazón (FEC) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC) han reclamado públicamente que se elabore una estrategia europea de salud cardiovascular que priorice la prevención de las enfermedades cardiovasculares ante el importante desafío que suponen estas patologías en el ámbito global.

Lo han hecho en las jornadas Por el corazón de Europa, celebradas el viernes en la oficina del Parlamento Europeo en España, con motivo del Día Mundial del Corazón, que se conmemora hoy, domingo 29 de septiembre. El encuentro, que ha contado con la colaboración de Novartis, también ha servido para repasar los pasos que se están dando para avanzar hacia una Estrategia Europea de Salud Cardiovascular.

Según ha informado la SEC, más de 1,7 millones de personas fallecieron en 2021 en Europa por enfermedades cardiovasculares, según los últimos datos disponibles en Eurostat. En España, según el Instituto Nacional de Estadística (INE), se produjeron en 2022 más de 120.000 fallecimientos por esta causa, siendo responsables estas patologías del 26,1% del total de defunciones.

Sin embargo, el 80% de las muertes prematuras por enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En este sentido la SEC ha destacado del encuentro que Andrés Íñiguez, presidente de la FEC, ha subrayado la necesidad de un cambio de paradigma: “Frente al modelo clásico centrado en el abordaje y tratamiento de la enfermedad, deben priorizarse nuevas estrategias basadas en la prevención, mediante la educación y la promoción de la salud a través de estilos de vida saludables desde la infancia”.

Precisamente ese es uno de los puntos fuertes de la Estrategia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV). España es el único país que cuenta con una estrategia de este tipo, cuyo fin es mejorar el nivel de salud cardiovascular de la población mediante un abordaje integral. Se trata de un plan muy ambicioso y pionero, no solo en Europa sino en todo el mundo, y es necesario avanzar en su implementación, ha resaltado la SEC.

“Pese a la gran importancia de la investigación en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, quizá nuestro mayor reto sea conseguir aplicar en la población lo que ya sabemos. De hecho, los datos sobre la prevalencia de los diferentes factores de riesgo cardiovascular en la población española aún tienen un claro margen de mejora”, ha señalado José Tuñón, del Comité Ejecutivo de la SEC.

Susana Solís, eurodiputada de EPP, ha añadido que “en el Parlamento Europeo estamos impulsando una estrategia europea de salud cardiovascular, un reto fundamental para mejorar la calidad de vida en Europa y reducir las desigualdades entre países. Es crucial implementar planes que aborden el impacto de las enfermedades cardiovasculares. La prevención es clave, y esto pasa por concienciar sobre los riesgos y fomentar los cribados en atención primaria. En España, somos el primer país de la Unión Europea en poner en marcha un plan nacional para las enfermedades cardiovasculares”.

Y José Cepeda, eurodiputado de S&D, ha puntualizado que "cuando hablamos de salud cardiovascular, debemos priorizar por encima de la política, con un planteamiento común y estratégico. España es pionera en la puesta en marcha de un plan para enfermedades cardiovasculares, y es importante que siga desarrollándose. También debemos pensar en ciudades sanas, con espacios para caminar y hacer deporte, y evitar el consumo de productos nocivos".

El vínculo afectivo con los padres favorece a la salud cardiovascular futura del niño, El 35% de menores de 15 años tiene dos o más factores de riesgo cardiovascular , Hematopoyesis clonal: nuevo factor de riesgo cardiovascular Asimismo, Margarita de la Pisa, eurodiputada de PfE, ha apuntado que “la comparativa entre países nos puede dar luz sobre qué pequeños gestos o accion España es el único país que cuenta con una estrategia para mejorar el nivel de salud cardiovascular mediante un abordaje integral. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Nuevo reto: explotar la IA sumando datos ocultos del historial

Archivado: septiembre 29, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Oncología-Radioterápica carmenfernandez Dom, 29/09/2024 - 08:00 Nuevas tecnologías

La oncología radioterápica afronta desafíos complejos a cuya consecución contribuirá la inteligencia artificial, que es ya una realidad en una especialidad que se presta especialmente a rentabilizar lo que esta nueva herramienta puede aportar. Con experiencias ya en automatización del flujo de tareas el reto ahora es incorporar los datos ocultos en la historia clínica.

Así lo ha explicado Amadeo Wals, coordinador de la plataforma S-AIDRO (SEOR Artificial Intelligence Driven Radiation Oncology) y especialista del Hospital Universitario Virgen Macarena, en el marco del XXII Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), celebrado en Oviedo.

La oncología radioterápica quiere aprovechar todo el potencial que ofrece la inteligencia artificial en el tratamiento del cáncer. Convertida ya en un pilar para impulsar la innovación en esta especialidad, la nueva plataforma quiere potenciar la colaboración con otras disciplinas y sociedades científicas, como física médica, radiología, medicina nuclear, laboratorio, informática e ingeniería de datos, entre otras.

"Los médicos de oncología radioterápica no podemos estar solos, tenemos que formar un pool con otras especialidades transversales a la nuestra que nos pueden ayudar a conseguir un desarrollo organizativo eficaz y con una aplicación correcta de la inteligencia artificial, para evitar los reparos por posible mala praxis que puede suscitar lo que no se conoce", ha explicado Amadeo Wals.

Acercar el conocimiento

Este experto señala que ya hay numerosas experiencias de trabajo con inteligencia artificial en la especialidad y lo que se persigue con la nueva plataforma es poner a disposición de todos los socios información sobre las distintas iniciativas y grupos que están trabajando con esta herramienta y los resultados conseguidos para favorecer su conocimiento.

El objetivo es generar un repositorio de información para que los especialistas interesados puedan aprender "de la experiencia de compañeros que trabajan en distintos grupos, de lo que están consiguiendo, de las dificultades que se han encontrado y de las herramientas de ayuda de las que se han valido", señala Wals.

La inteligencia artificial es una realidad en oncología radioterápica "en lo que es el flujo de tareas que nos son propias, desde que al paciente se le realizan las primeras pruebas de imagen y el estudio de contorno de los volúmenes de interés hasta que entra en la máquina y se registran finalmente los resultados del tratamiento. Todo esto está ya bastante automatizado y sistematizado", explica Wals.

Fernando Polo (Foro IA): "La inteligencia artificial no solo automatiza procesos, impulsa la creatividad", La oncología radioterápica se prepara en España para afrontar su momento más crucial, Avances en protonterapia: pintar el tumor capa a capa y punto a punto El objetivo ahora es incorporar a los algoritmos toda la información registrada en la historia clínica pero que permanece oculta y que puede repercuti Hay información clínica registrada que permanece oculta y que puede repercutir en la respuesta al tratamiento del paciente. Off Covadonga Díaz Radiodiagnóstico Oncología Off

¿Quiénes forman parte del equipo de la nueva consejera catalana?

Archivado: septiembre 27, 2024, 1:10pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Vie, 27/09/2024 - 15:10 Comunidades autónomas

La nueva consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Olga Pané, ha nombrado al mallorquín Josep Pomar nuevo gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS), un cargo especialmente relevante porque esta empresa pública gestiona, entre otros, 8 hospitales (Arnau de Vilanova de Lleida, Bellvitge de Hospitalet de Llobregat, Germans Trias i Pujol, Josep Trueta de Girona, Joan XXIII de Tarragona, Vall d’Hebron de Barcelona, Verge de la Cinta de Tortosa y Viladecans) y el 70% de la red de atención primaria de la comunidad autónoma.

Pomar es presidente de la Fundación Signo y consultor especializado en gestión sanitaria, y ha sido director gerente del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, entre otros cargos en el sector público balear.

Para la presidencia del ICS Pané ha seleccionado a otro referente de la gestión sanitaria en Cataluña y, en concreto, de la gestión en el ICS: Montserrat Figuerola. A lo largo de su trayectoria profesional ha ocupado diferentes cargos como el de gerente del Área Metropolitana Sur (incluye, entre otros recursos, el Hospital Universitario de Bellvitge) y el de directora asistencial adjunta a la dirección gerencia (corporativa) del ICS. Se da la circunstancia que tanto Pané como Figuerola se habían jubilado recientemente.

Para otro cargo igualmente relevante la consejera ha ratificado, posiblemente de forma temporal, al actual director general del Servicio Catalán de Salud (CatSalut), Ramon Canal, que fue nombrado en 2022 por el anterior consejero de Salud, Manel Balcells (ERC).

El abogado Narcís Pérez de Puig, responsable del Área Jurídica del Consorcio Mar Parc de Salut de Barcelona (incluye el Hospital del Mar), del que hasta hace poco era gerente Pané, es el nuevo secretario general del Departamento de Salud.

Montserrat Pérez Lancho, con amplia experiencia en administración pública (Diputación de Barcelona, Ayuntamiento de Cornellá, Ayuntamiento de Hospitalet de Llobregat,…), es la jefa del Gabinete de la consejera.

Esteve Fernández Muñoz, jefe de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), es el nuevo secretario de Salud Pública, y quizá el miembro más conocido del equipo de Pané en el resto de España, puesto que es uno de los líderes científicos nacionales en contra del consumo de tabaco.

Illa aplaza la toma de decisiones sobre la reforma de la sanidad, La consejera catalana avisa: no habrá 7% del PIB para salud en 2025, Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña Albert Arisó Cruz, director del Grado de Administración y Dirección de Empresas (ADE) de la escuela de negocios EAE, es el nuevo jefe de la Oficina d Olga Pané ya ha nombrado a todos los cargos relevantes de su departamento, con excepción del director del CatSalut que, por ahora, se mantiene. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

Cataluña: en proyecto tres nuevas facultades de Medicina

Archivado: septiembre 26, 2024, 2:21pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 26/09/2024 - 16:21 Formación de grado

Cataluña podría sumar hasta tres nuevas facultades de Medicina a las ocho que ya tiene. Uno de los proyectos, de carácter público, está vinculado a la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC) y se situaría en Terrassa, tal y como se anunció públicamente en abril de este año.

Otro, de carácter privado, está ligado a la Universidad Abat Oliba CEU, que dispone de una Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida a partir de los estudios de Psicología y de un master en Odontología, en la que se integrarían los grados de Medicina, Enfermería y Fisiología, así como sus másteres. Y otro más, también privado, es el de la Universidad Blanquerna Ramon Llull y su diseño lo está liderando la pediatra y bioeticista Montserrat Esquerda.

Las facultades que hay actualmente en Cataluña son las de la Universidad de Barcelona, Universidad Pompeu Fabra, Universidad Autónoma de Barcelona, Universidad de Girona, Universidad de Lleida, Universidad Rovira i Virgili de Tarragona, Universidad de Vic y Universidad Internacional de Cataluña (estas dos últimas son privadas).

La Cemcat se ha opuesto

Los tres nuevos proyectos han recibido ya la crítica de los estudiantes de Medicina, que han hecho público el Manifiesto sobre la apertura de nuevas facultades (en catalán): “Como Cemcat (Consejo de Estudiantes de Medicina de Cataluña), representantes máximos del alumnado de medicina de Cataluña y según los datos de los que disponemos, nos oponemos públicamente a la apertura de una nueva facultad en la UPC, el Abat Oliba-CEU y en la Blanquerna-URL si no implica una reducción de las plazas del resto de universidad catalanas y reducción de la ratio estudiante-profesor. La apertura de nuevas facultades no debe ser nunca la primera herramienta de actuación para intentar aumentar el número de médicos/as, ya que dependen a última instancia de las plazas MIR”.

'GradoExpress Andalucía': su facultad en menos de 24 horas, La Universidad Politécnica de Cataluña también formará médicos, La Universidad Camilo José Cela y HM Hospitales crean una nueva Facultad de Ciencias de la Salud El sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) ha apoyado explícitamente al Cemcat en su oposición a los tres proyectos. Su secretario Con las iniciativas de la UPC, Universidad Abat Oliba CEU y Universidad Blanquerna Ramon Llull la comunidad pasaría a disponer de once. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

Illa aplaza la toma de decisiones sobre la reforma de la sanidad

Archivado: septiembre 26, 2024, 12:58pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 26/09/2024 - 14:58 Comunidades autónomas

Justo una semana después de que la consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Olga Pané, anunciase a los diputados de la Comisión de Salud del Parlamento autonómico que “no haremos más documentos diciendo lo que tenemos que hacer. Todos dicen lo mismo”, el Gobierno (del PSC) que preside Salvador Illa ha anunciado la creación de otro comité asesor sobre reforma y sostenibilidad de la sanidad de la comunidad autónoma.

El nuevo comité se llama de Evaluación, Innovación, Reforma Operativa y Sostenibilidad del Sistema de Salud (Cairos) y el Ejecutivo de Illa le ha puesto este matiz: “No trabajará en la elaboración de nuevos documentos, sino que evaluará las propuestas ya existentes sobre la transformación de nuestro sistema de salud”, y contribuirá a la definición de prioridades y a la puesta en marcha de las medidas de adecuación y reforma.

El Cairos estará presidido por Manel del Castillo, director gerente del Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, y uno de los gestores sanitarios más destacados de Cataluña, al igual que la propia consejera de Salud, hasta hace poco gerente del Parque de Salud Mar de Barcelona (incluye el Hospital del Mar).

El resto de miembros del Cairos los designará la consejería “entre personas expertas y de reconocido prestigio en los ámbitos de la gestión sanitaria, de servicios sociales, del derecho sanitario, de la economía de la salud y, en general, de la gestión pública”.

El anterior Gobierno de ERC, con Manel Balcells en la cartera de sanidad, dejó redactado el documento de bases para el Pacto Nacional (por Cataluña) de Salud (en catalán), en el que trabajaron expertos, representantes de todos los agentes del sector y diputados de la mayoría del arco parlamentario autonómico. El adelanto electoral impidió que se concluyera el trabajo.

Y entre los últimos informes sectoriales destaca el de Treinta medidas para fortalecer el sistema de salud (en catalán), del Comité de Expertos para la transformación del Sistema Público de Salud de Cataluña, que lo hizo público en septiembre de 2020, justo el primer año de la pandemia de covid-19.

¿Qué hizo el Gobierno en la sombra del PSC?

Pané, en lo que fue su primera comparecencia en el parlamento regional, también admitió que no tenía “muy afinado aún” cuáles serían las prioridades en materia sanitaria durante esta nueva legislatura, lo cual sorprendió teniendo en cuenta que Illa, ex ministro de Sanidad, ha estado al frente del llamado Gobierno Alternativo de Cataluña, un gobierno en la sombra del Gobierno de Cataluña 2021-2025. Se constituyó en Barcelona el 6 de junio de 2021, después de las elecciones al Parlamento regional de 2021, donde el PSC fue la fuerza más votada pero no obtuvo apoyos suficientes como para formar gobierno y acceder a la Generalitat.

Roser Fernández: “Llevamos demasiado tiempo haciendo más políticas de partido que políticas públicas”, Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña , Cataluña: ¿Qué asuntos urgentes le traspasará Balcells al próximo titular de Salud? Ese gobierno alternativo estuvo activo hasta las elecciones autonómicas del pasado 12 de mayo, de las que Illa salió investido como presidente de la G El Gobierno catalán anuncia una nueva comisión que "evaluará las propuestas ya existentes", en un contexto de tensión por la prórroga presupuestaria. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

El CCMC reclama la especialidad de Urgencias para médicos sin MIR

Archivado: septiembre 23, 2024, 9:54am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Lun, 23/09/2024 - 11:54 Especialidades médicas

El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), que preside actualmente Jaume Padrós, presidente de la corporación barcelonesa, ha anunciado su intención de presentar un recurso contencioso-administrativo ante el Tribunal Supremo para lograr que se modifiquen algunos de los requisitos para acceder a la obtención del título de la nueva especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE), previstos en el Real Decreto (RD) 610/2024, de 2 de julio, que, además de regular la creación de la nueva especialidad y la formación MIR correspondiente, también establecen las condiciones exigibles para que médicos que han estado prestando servicios asistenciales en este ámbito antes de la creación de especialidad puedan optar a través de una vía extraordinaria a la obtención del título, en base a su experiencia y experticia acreditada en servicios de urgencias hospitalarias o ambulancias medicalizadas, siempre que ya dispongan de un título de especialista.

“El CCMC recibió con satisfacción la largamente reivindicada creación de la especialidad MUE, pero lamenta que las condiciones de acceso al título exigidas en la vía extraordinaria dejen fuera a médicos que, acumulando una larga experiencia y una valía demostradas en el ámbito de las urgencias y emergencias, no disponen, sin embargo, de un título de especialista. Esta circunstancia no solo pone en riesgo el futuro de estos profesionales, sino también la viabilidad de muchos servicios de urgencias, que podrían verse comprometidos por falta de recursos humanos”, ha manifestado públicamente el CCMC.

Considera que “disponer de un título de especialista previo debería ser un mérito para acceder a la vía extraordinaria para la obtención del título de especialista en MUE y no un requisito”.

A su juicio, en la práctica, el RD “excluye a profesionales en activo con muchos años de experiencia y conocimiento en servicios de urgencias -tanto del sector público como privado-, a los que no se ofrece ninguna opción para demostrar su valía y capacidades y de acceder al título de la nueva especialidad”.

El CCMC ha avanzado que, en el supuesto de que se estimase la pretensión de su recurso, promoverá que el Ministerio de Sanidad abra un nuevo plazo de presentación de solicitudes para que los profesionales actualmente excluidos tengan la posibilidad de optar a la obtención del título de especialista en MUE por la vía extraordinaria.

Las plazas MIR de Urgencias, más factibles en 2026, El Gobierno crea la especialidad de Urgencias: 4 años de formación; los 2 primeros, comunes con Familia, Sanidad se compromete a que Familia y Urgencias serán especialidades independientes El Real Decreto específico, ha recordado el CCMC, contempla actualmente que podrán obtener el título los profesionales que dispongan de estos tres req El Consejo catalán prepara un recurso ante el Supremo contra parte de las condiciones de acceso al título exigidas en la vía extraordinaria. Off Redacción Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa MIR Off

Roche ha lucido músculo en el congreso de la ESMO

Archivado: septiembre 21, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Sáb, 21/09/2024 - 08:00 Industria Farmacéutica

Roche, un referente en oncología dentro de la industria farmacéutica internacional, ha presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado entre el 13 y el 17 de septiembre en Barcelona, nuevas evidencias acerca de su inhibidor de KRAS G12C divarasib en cáncer colorrectal; datos de práctica clínica real del atezolizumab subcutáneo (Tecentriq), y resultados de alectinib (Alecensa) en cáncer de pulmón y tumores sólidos y de la prueba del biomarcador PIK3CA en pacientes con cáncer de mama.

Todas esas aportaciones en una cita mundial tan relevante para la oncología confirma que, aunque el laboratorio trabaja ahora en un contexto muy competitivo, mantiene su esfuerzo para seguir haciendo aportaciones de valor en esta área.

Mariluz Amador, directora del Departamento Médico de Roche Farma España, ha explicado a este diario que “Roche ha sido referente y pionera en oncología. De hecho, tenemos el honor de haber cambiado la historia natural del cáncer de mamá, de los linfomas, etc. Y hemos seguido investigando, y seguimos teniendo a día de hoy uno de los pipelines más completos (metastásico, estadios tempranos, nuevas formas de administración y mecanismos, etc.) de la industria en oncología y en hematología. Ahora mismo tenemos más de 80 nuevos medicamentos en desarrollo. En 2022 Roche invirtió cerca del 21% de sus ingresos totales a I+D, liderando el sector en cuanto a inversión. La inversión total en España fue de 148,9 millones de euros; 60,7 en investigación y 88,2, en innovación. Y durante 2023, también en España, se llevaron a cabo 343 ensayos clínicos (en oncología). Nuestro compromiso en investigación y en aportar soluciones al sistema sanitario sigue estando ahí”.

Entre las aportaciones de la compañía en el congreso de la ESMO destaca especialmente el nuevo inhibidor de KRAS G12C divarasib que, según información de Roche, ha demostrado previamente ser 5-20 veces más potente y hasta 50 veces más selectivo para KRAS G12C in vitro que sus principales competidores, y los datos actualizados de la fase I han confirmado su potencial como el mejor de su clase.

Ya se está llevando a cabo un nuevo estudio fase III head to head para aportar pruebas confirmatorias. “Los datos que hemos presentado han sido básicamente de seguimiento tras el fase 1, que muestra que los pacientes siguen sin progresar a los 15 meses. Ahora hay que confirmar ésto en estudios posteriores”, ha apuntado Amador.

Roche invierte 51 millones en su campus de Barcelona, Roche paga 6.700 millones de euros por Telavant y su anticuerpo antiinflamatorio RVT-3101, La FDA aprueba la versión subcutánea de 'Tecentriq', de Roche Sobre Tecentriq, la primera inmunoterapia antitumoral administrada por vía subcutánea, que hasta la fecha está aprobada en más de 45 países, ha aporta El laboratorio ha realizado cuatro aportaciones relevantes, entre ellas la relativa a su inhibidor de KRAS G12C divarasib. Off Carmen Fernández Industria Farmacéutica Oncología Farmacia Hospitalaria Farmacología Off

OMC, CCMC y Sedar, contra la actuación de enfermería en sedación

Archivado: septiembre 19, 2024, 2:47pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 19/09/2024 - 16:47 Competencias médicas

La Organización Médica Colegial (OMC), que preside Tomás, ha informado de que va a recurrir el acuerdo por el que se establecen Directrices para el ejercicio de las actuaciones enfermeras en el ámbito de la sedación intervencionista y de la sedación paliativa del Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña, publicado en el Diario Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC) (en catalán) del 16 de septiembre.

“En base al informe elaborado por Servicios Jurídicos de la OMC, dirigidos por Ricardo De Lorenzo, estas directrices exceden los límites ordenadores de los colegios profesionales, vulnerando la reserva de ley en la regulación de las profesiones tituladas, y por lo tanto deben ser declaradas nulas de pleno derecho”, ha manifestado públicamente.

“La Ley 2/1974, de 13 de noviembre, sobre de Colegios Profesionales, faculta a las organizaciones colegiales a ordenar, en el ámbito de su competencia, la actividad profesional de los colegiados. También la Ley 7/2006, de 31 de mayo, del ejercicio de profesiones tituladas y de los colegios profesionales de Cataluña (art. 39)”, ha informado la OMC.

“Una cosa es ordenar la profesión con arreglo a unos cánones o pautas y otra muy distinta regularla, esto es, definir el conjunto de actividades que la integran, algo que solo puede materializarse por medio de una norma de rango legal, de conformidad el artículo 36 de la Constitución Española”, ha declarado Cobo.

Ha explicado la OMC, asimismo, que este recurso se suma a otros presentados anteriormente tras ser anulada la resolución sobre cuidados corpoestéticos del Consejo General de Enfermería por el Tribunal Superior de Justicia de Madrid, posteriormente confirmado por el Tribunal Supremo y más tarde inadmitido el recurso ante el Tribunal Constitucional.

El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), presidido por Jaume Padrós, presidente a su vez de la corporación barcelonesa, también presentará un recurso de alzada contra este acuerdo, ha indicado la OMC, que “implica que la actuación profesional de las enfermeras y enfermeros de los dispositivos asistenciales públicos y privados de Cataluña, en el ámbito de la sedación (incluye sedación intervencionista y sedación paliativa), deban de ajustarse a las Directrices que se recogen en dicho documento”.

Propofol : ¿nuevo agente terapéutico para epilepsias refractarias a fármacos?, La guía de sedación paliativa de la OMC dedica un capítulo a Pediatría, Cuidados al final de la vida: el médico debe defender “con entusiasmo” la voluntad y los derechos del paciente Y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) también ha intervenido para defender las competencias médicas en El Consejo de enfermería de Cataluña ha publicado en el DOGC directrices para que su colectivo intervenga en las modalidades intervencionista y paliativa. Off Redacción Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

La consejera catalana avisa: no habrá 7% del PIB para salud en 2025

Archivado: septiembre 18, 2024, 2:39pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 18/09/2024 - 16:39 Comunidades autónomas

Olga Pané, consejera de Salud de la Generalitat, ha comparecido hoy ante la Comisión de Sanidad del Parlamento de Cataluña por primera vez desde que está en el cargo para informar, al inicio de la legislatura, de que el anteproyecto de presupuesto de su departamento para 2025 tendrá en cuenta el actual marco europeo sobre deuda y déficit, lo que complicará llegar al 7% del PIB para financiar la sanidad.

“Estamos en el 5,3% y no lo podremos hacer de golpe”, ha manifestado. Hay que recordar que el PSC (gobierna en solitario en la comunidad autónoma) se comprometió a que si, tras las elecciones catalanas del pasado 12 de mayo, conseguía liderar el Gobierno de la Generalitat, le dedicarían el 7% del PIB de Cataluña a la salud. Además, en 2020, el entonces ministro de Sanidad y hoy presidente de la Generalitat, Salvador Illa, se comprometió (fue una de las grandes promesas electorales del programa acordado entre PSOE y Unidas Podemos) a recuperar los niveles de inversión en sanidad previos a la crisis económica de 2008 y a aumentar progresivamente los recursos hasta alcanzar el 7% del PIB para contar con un sistema público de salud robusto que pudiese hacer frente a futuros rebrotes y pandemias; a él le tocó lidiar desde el Gobierno con la pandemia de covid-19.

También ha recordado Pané que las cuentas anuales del Gobierno autonómico aprobadas por el Parlamento tienen en sanidad, de forma sistemática, una diferencia respecto al gasto real de unos 2.700 millones de euros, “y va creciendo. Esto tensiona tremendamente”. Para empezar, facturas de un año por valor de más de 2.700 millones suelen pasar al siguiente.

La solución para reducir la diferencia entre lo presupuestado y lo realmente gastado cada año, ha indicado, hay que incluirla en el llamado Pacto Nacional de Salud, cuya elaboración (hay un borrador de documento) inició su antecesor en el cargo, Manel Balcells (ERC).

Pané, no obstante, ha avisado a los diputados de los diferentes grupos políticos: “No haremos más documentos diciendo lo que tenemos que hacer. Todos dicen lo mismo”.

La consejera, una destacada gestora sanitaria de Cataluña, ha anunciado, entre otras medidas, que finalizará el proyecto de creación de la Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria; activará, aprobando sus estatutos, la Agencia de Salud Pública de Cataluña, y reforzará la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña.

El PSC promete dedicar el 7% del PIB de Cataluña a sanidad, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, Cataluña: ¿Qué asuntos urgentes le traspasará Balcells al próximo titular de Salud? Entre los retos que tratará de abordar ha destacado: el envejecimiento de la población y sus efectos sobre la salud y el sistema sanitario; los efecto Comparece ante la Comisión de Sanidad del Parlamento autonómico para informar de sus objetivos, que no tiene "muy afinados aún". Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

Mensaje en el congreso de la ESMO: aumenta el cáncer en general entre los jóvenes

Archivado: septiembre 16, 2024, 2:34pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Lun, 16/09/2024 - 16:34 Congresos

“Estamos viendo un aumento de la incidencia del cáncer entre pacientes jóvenes, en los que previamente no teníamos estos números de incidencia, y lo más preocupante es que no lo estamos viendo solo en algunos tumores concretos sino que lo estamos viendo en cáncer en general”, ha manifestado hoy a este diario Ángela Lamarca, oncóloga del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid y portavoz del Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que está celebrando estos días en Barcelona su congreso anual.

“No acabamos de entender muy bien la razón de ésto. Se han hecho estudios para ver si a nivel molecular o genético hay algo que pueda explicarlo, y no siempre hemos encontrado una razón para ello. Podría estar relacionado con el modo de vida, con fumar, con algunas cosas de la dieta e, incluso, con el medio ambiente”, ha añadido.

Y ha recordamos que en el congreso de la ESMO del año pasado ya se presentaron datos sobre la relación entre la contaminación y el riesgo de cáncer. “Estamos investigando mucho en este aspecto: ¿por qué la población joven está desarrollando más cáncer?”, ha reiterado.

Los jóvenes se diagnostican más tarde

Y ante la falta de respuesta, por ahora, ha mandado un aviso a la gente joven: “Si tienen síntomas como cansancio, pérdida de peso o no se encuentran bien, que vayan a lo médico y lo consulten. Porque también estamos viendo que en cáncer, en general, los pacientes jóvenes a veces se diagnostican más tarde, precisamente porque uno cree que por ser joven no va a tener cáncer”.

Es decir, la sospecha diagnóstica de cáncer ante jóvenes hay que tenerla, pero esa sospecha no va a existir si el joven no acude al médico: “Si él no va a atención primaria, ¿cómo va la primaria a hacer algo?”, ha manifestado Lamarca.

Andrés Cervantes: "El desarrollo de nuevos medicamentos y nuevas estrategias está en un punto álgido", Medsir destaca en el congreso de la ESMO con 4 estudios, La inmunoterapia mejora la supervivencia en cáncer de mama triple negativo Por otro lado, la portavoz del congreso de ESMO también ha destacado, al igual que lo han hecho otros expertos presentes en esta cita internacional, q Insta a menores de 60 años de edad a acudir al médico a consultar en caso de síntomas de cansancio, pérdida de peso o malestar. Off Carmen Fernández Medicina Familiar y Comunitaria Oncología-Radioterápica Off

Medsir destaca en el congreso de la ESMO con 4 estudios

Archivado: septiembre 14, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Sáb, 14/09/2024 - 08:00 Congresos

La plataforma de investigación clínica independiente Medsir, con sede en España (en Barcelona) y en Estados Unidos (en Nueva Jersey), junto con Oncoclínicas & Co (el mayor grupo hospitalario dedicado al tratamiento del cáncer en América Latina), presenta en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que se está celebrando en la capital catalana, hasta cuatro estudios que la consolidan como referencia en todo tipo de cáncer, no solo de mama, que fue su objetivo inicial.

Uno es el estudio Abigail que, según información de la propia plataforma, destaca por su innovadora estrategia, que evalúa la combinación de abemaciclib con terapia endocrina como una alternativa de tratamiento sin quimioterapia en primera línea de cáncer de mama avanzado HR+/HER2- y criterios de mal pronóstico.

Su objetivo es proporcionar evidencia consistente de que esta estrategia de tratamiento como primera línea frente al cáncer de mama avanzado no es inferior a paclitaxel (quimioterapia estándar para este tipo de pacientes) en términos de tasa de respuesta global y de seguridad durante las primeras 12 semanas.

La tasa de respuesta global a las 12 semanas, según sus resultados, fue notablemente mejor en el grupo tratado con la combinación de abemaciclib y terapia endocrina (59%), en comparación con el grupo que recibió quimioterapia (40%). Juan de la Haba, oncólogo del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, es el investigador principal del estudio.

Otro es el estudio Pecati, centrado en pacientes con tumores tímicos avanzados, un tipo de cáncer poco común. Hasta ahora no existían tratamientos estándar para los carcinomas tímicos metastásicos más allá de la quimioterapia, y los avances terapéuticos en este campo han sido escasos debido a la baja prevalencia de la enfermedad.

En el estudio, una iniciativa internacional realizada en diez hospitales de España, Italia y Francia, se ha evaluado la eficacia de combinar dos medicamentos, lenvatinib y pembrolizumab (tratamiento de inmunoterapia), en pacientes con tumores tímicos avanzados y previamente tratados.

Los resultados fueron positivos, ya que el 91% de los pacientes no presentaban progresión de la enfermedad durante los primeros 5 meses de tratamiento, y en más de la mitad de los pacientes (62%) la enfermedad no había progresado en los 12 meses después del inicio del tratamiento.

Estos hallazgos destacan la eficacia potencial de este tratamiento combinado y podría considerarse una terapia de referencia en el futuro para esta patología, apunta Medsir. Jordi Remon, oncólogo médico del Instituto Gustave Roussy en París, Francia, es el investigador principal.

Gestión integral de ensayos independientes

Medsir, que se encarga de la gestión integral de ensayos clínicos, abarcando desde el diseño del estudio hasta su posterior publicación, y que cuenta con una extensa red global de expertos y tecnología integrada para agilizar el proceso, también presenta para cáncer de próstata el estudio ZZFIRST y para pulmón, el I3Lung, financiado por la Unión Europea y que integra modelos de inteligencia artificial para optimizar tratamientos individualizados.

Antonio Llombart, líder científico senior de Medsir y jefe del Departamento de Oncología Médica del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, ha explicado a este diario que lo importante de los ensayos clínicos promovidos por investigadores es que complementan, e incluso avanzan, los de la industria farmacéutica.

La industria, ha recordado, tiene como objetivo el registro y comercialización de sus nuevos fármacos, tecnología o productos sanitarios, y para eso hace ensayos clásicos en los que se comparan con los tratamientos estándar en cada patología. En la fase final del circuito de aprobación por las agencias europea (EMA) y estadounidense (FDA) se tendrá en cuenta básicamente la mayor eficacia, menor toxicidad y más seguridad frente al tratamiento con el que se hayan comparado.

MEDSIR, dedicada a la investigación clínica independiente, da el salto a Sudamérica, Un 30% de pacientes con cáncer de mama HER2+ localizado pueden curarse sin QT, La recaída del cáncer de mama podría originarse por un efecto de la quimioterapia en células no cancerosas “Este tipo de estudios (de la industria) tiene dos limitaciones: una es que desde que el estudio se diseña hasta que salen los resultados, como el ens La plataforma de investigación clínica independiente se consolida en todo el ámbito oncológico, más allá del cáncer de mama. Off Carmen Fernández Industria Farmacéutica Farmacología Farmacia Hospitalaria Empresas Off

Andrés Cervantes: "El desarrollo de nuevos medicamentos y nuevas estrategias está en un punto álgido"

Archivado: septiembre 13, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Vie, 13/09/2024 - 08:00 Congresos

Andrés Cervantes, catedrático de Medicina en la Universidad de Valencia y jefe del Servicio de Oncología Médica en el Hospital Clínico Universitario de Valencia, es el presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que celebra entre hoy y el martes (del 13 al 17 de septiembre) su congreso anual en Barcelona con asistentes procedentes de todo el mundo.

Pregunta.

¿En qué momento llega este congreso para la oncología médica europea?

Respuesta.

Este congreso es una plataforma donde se presentan avances europeos y a nivel global. En ESMO, aunque tiene la E de europea, el 46% de sus miembros son de fuera de Europa; es decir, la mitad. Por lo tanto, ESMO tiene una vocación global, y lo que se presentará aquí son avances que se producido investigadores de grupos cooperativos, multicéntricos y multinacionales, americanos, australianos, japoneses, coreanos, chinos... Atrae a la innovación de todo el globo.

Cuándo pase, ¿cómo quiere que se recuerde esta cita?

Es un congreso en el que vamos romper varios records. El primero es el número de comunicaciones científicas que hemos recibido para poder presentarlas, que son más de 5.000, un 10% más que el del año anterior. Pero, además, esperamos que haya un total de entre 32.000 y 33.000 asistentes, la cifra más alta que jamás un congreso de ESMO haya tenido. También destaca el récord de la vinculación con la sociedad: nos quedan unos cuantos centenares para alcanzar los 40.000 miembros. Pero lo más importante para nosotros es la cantidad de ciencia y avances que vienen al congreso. Algunos de ellos son tan relevantes que tenemos tres sesiones presidenciales donde vamos presentar todo aquello que va a cambiar la práctica clínica. Es decir, los médicos al día siguiente del congreso van a tener que considerar que los pacientes se podrían tratar de manera diferente. Luego está todo el problema regulatorio, de las autoridades sanitarias, la EMA, la FDA, etc., pero la comunicación de los avances como tal se hace en este congreso de ESMO. Por último, hemos hecho también una sesión presidencial que se llama Los ojos en el futuro. Hemos cogido 4 comunicaciones científicas de algo que aún no es tangible, no está en la tierra, pero lo va a estar en breve; Inteligencia artificial, soluciones que evitan la cirugía, fármacos desarrollados con mecanismos nuevos, etc. Hemos invitado a expertos a nivel mundial para traer esa perspectiva de futuro sobre lo que viene y para poder comprenderlo, que también es un problema.

La investigación cooperativa lleva años demostrando su potencial. ¿Este congreso será un buen escaparate de lo mucho que está dando de sí?

Totalmente. Hay que pensar que los avances que producen cambios en el tratamiento de los pacientes siempre se validan en ensayos clínicos de cientos o de miles de pacientes. Y esto no lo puede realizar un centro, ni siquiera un país; requiere de una cooperación internacional. En este momento las circunstancias globales permiten esa colaboración. Entonces no es difícil que se produzca un cambio importante en el tratamiento de una enfermedad con la participación de investigadores de distintos países de Europa, de América e incluso de Asia.

¿Qué avances se presentarán que influirán de manera inmediata en la práctica clínica?

Todos los detalles de los avance están bajo embargo hasta que se presentan, pero, por ejemplo, hay avances muy relevantes en cáncer de próstata, carcinoma hepático, cáncer de vejiga y cáncer de pulmón. Son avances que van a suponer un cambio en la práctica clínica. También se van a presentar potenciales terapias o esperanza de que las haya para problemas oncológicos no resueltos. Hay una serie de medicamentos que derivan de estructuras nuevas como lo que llamamos anticuerpos biespecíficos o lo que llamamos anticuerpos conjugados a fármacos o, incluso, la terapia celular. Han supuesto un avance importante, pero realmente hay una plétora de nuevos medicamentos con nuevos mecanismos de acción ligados a anticuerpos que tienen menos efectos tóxicos sobre las células normales y que además tienen mayor eficacia. Estamos en un momento en el que el desarrollo de nuevos medicamentos y nuevas estrategias está en un punto álgido.

Una plataforma de secuenciación acerca más la medicina de precisión al cáncer de pulmón, Hasta un 5% de los cánceres en la UE pueden atribuirse al efecto de la contaminación , Una nueva combinación prometedora de inmunoterapia y quimioterapia en cáncer de páncreas metastático Pregunta. ¿Alguna novedad especial en su área de trabajo, en el cáncer colorrectal? Está aumentando su incidencia y en especial en personas jóvene El presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) expone las claves de su congreso anual, que arranca hoy en Barcelona. Off Carmen Fernández Oncología-Radioterápica Industria Farmacéutica Off

Sí a la lactancia materna tras un cáncer de mama hormonosensible

Archivado: septiembre 10, 2024, 1:31pm UTC por carmenfernandez

Pediatría carmenfernandez Mar, 10/09/2024 - 15:31 Investigación

El estudio Positive, coordinado en España por el Grupo Solti de investigación clínica en cáncer y por el Grupo Geicam de investigación en cáncer de mama, ha demostrado que es posible hacer lactancia materna tras padecer un cáncer de mama hormonosensible, y suspender el tratamiento hormonal y conseguir un embarazo.

Según ha informado hoy Solti, de las pacientes que consiguieron tener un hijo en el contexto de este estudio, más de un 60% (196 pacientes) pudieron amamantar y esto no ha influido negativamente en su pronóstico, tras un seguimiento, por ahora, de 41 meses. Estos resultados se presentarán en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2024, que se celebra en Barcelona entre el 13 y el 17 de septiembre.

Estos datos completan los presentados anteriormente y publicados en New England Journal of Medicine (NEJM), que evidenciaban que pausar la terapia endocrina para poder quedarse embarazadas -bajo control médico y durante un periodo que no superara los dos años- no incrementa el riesgo de recaída a corto plazo en pacientes jóvenes con cáncer de mama hormonosensible. Esto respondía al primer objetivo del estudio. Un segundo objetivo, cuyos resultados se presentan ahora, era ver si aquellas mujeres que conseguían tener hijos dentro del ensayo podían hacer lactancia materna y en qué circunstancias.

No se había constatado antes

Cristina Saura, coordinadora del estudio Positive en España, miembro de la junta directiva de SOLTI y oncóloga de Hospital Universitario Vall d’Hebron y del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), afirma: “De las 518 mujeres que se incluyeron en el estudio Positive, 317 consiguieron tener un hijo y, de ellas, 196 lograron hacer lactancia materna. Esto, en sí, ya es un gran resultado que no se había constatado antes, pero, además, se ha evidenciado que no empeora el pronóstico de estas pacientes. Esto es significativo puesto que el cáncer de mama con receptores hormonales positivos, que es el que hemos evaluado en este estudio, es un subtipo tumoral con el que hay que ser especialmente cautos porque puede presentar un riesgo más elevado de recaída por el aumento de estrógenos durante la gestación. No obstante, y tras un seguimiento limitado por el momento, no hay un mayor índice de recaídas en mujeres que han hecho lactancia materna después de haber conseguido un embarazo. Por supuesto, el seguimiento a largo plazo de estas pacientes será fundamental para corroborar los datos”.

Manuel Ruiz Borrego, co-coordinador del estudio Positive en España, miembro de la Junta Directiva de GEICAM y jefe de la unidad de Cáncer de Mama del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, añade: “Los hallazgos preliminares del estudio Positive son muy esperanzadores, pues indican que las mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales positivos pueden ser madres y amamantar a sus hijos sin un riesgo aparente de recaída. Este resultado no solo refuerza la seguridad de no comprometer el pronóstico de las pacientes, sino que también aporta un alivio psicológico a aquellas que deseen optar por la lactancia materna”.

La lactancia materna exclusiva, al menos durante 4 meses, reduciría el riesgo de LLA en un 30%, La lactancia materna se asocia con una presión arterial más baja en la primera infancia, Ningún país invierte lo suficiente en la promoción de la lactancia materna, según la OMS y Unicef De las 196 pacientes que consiguieron hacer lactancia materna dentro de Positive, un 66% conseguían hacerlo después de haber pasado por una cirugía co Es posible y no empeoraría el pronóstico de las pacientes, según los últimos resultados del estudio internacional Positive. Off Redacción Oncología Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Pediátrica Off

Cataluña: 350 bebés con diagnóstico genético preimplantacional

Archivado: agosto 25, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Genética carmenfernandez Dom, 25/08/2024 - 08:00 Medicina reproductiva

El Servicio de Medicina Reproductiva de la Fundación Puigvert y el Hospital de Sant Pau de Barcelona puso en marcha su programa de Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) en 2003 y desde que en febrero de 2004, hace poco más de veinte años, nació su primer bebé libre de una enfermedad genética hereditaria, en ese caso la displasia ectodérmica anhidrótica, hoy ya son más de 350 los niños beneficiados.

Aquel primer caso permitió ver el potencial del entonces innovador DGP, que comenzó a utilizarse por iniciativa de la Puigvert: la pareja había tenido dos hijos nacidos en 1986 y 1989 que murieron a los 3 y 4 años, respectivamente, debido a complicaciones infecciosas de la enfermedad, y gracias al diagnóstico preimplatacional tuvieron una hija no afectada.

En diciembre de 2022 el servicio, incluido su programa de DGP, fue noticia por lograr el primer caso registrado en España de una niña seleccionada genéticamente para contribuir a la cura de la anemia falciforme de su hermana.

Para selección de embriones sanos

El DGP permite la detección de anomalías genéticas en el embrión (obtenido por fecundación in vitro) antes de implantarlo en el útero materno para su gestación. A partir del análisis del DNA de unas células de un embrión cultivado in vitro se seleccionan los embriones sanos para una determinada alteración genética y/o cromosómica. Antes de poder realizar el ciclo, es indispensable realizar estudios individuales y/o familiares complejos y costosos que requieren de la participación de un laboratorio de biología molecular para identificar el gen o el cromosoma causante del problema.

El programa de DGP de Puigvert-Sant Pau se inició dentro del programa público de reproducción asistida, con casos con indicación de alteración cromosómica o enfermedades ligadas al cromosoma X, y los avances científicos y técnicos, el trabajo multidisciplinar y la Ley 14/2006 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida impulsaron su actividad, en volumen de casos y en complejidad, hasta convertirlo en un referente nacional e internacional. Comenzó con 5 casos al año y ahora trata a unos 70 anuales, seleccionados de entre alrededor de 210 derivados de otros centros para su valoración.

El DGP está especialmente indicado para personas portadoras de alteraciones cromosómicas y parejas que padecen o son portadoras de enfermedades hereditarias graves incurables y que tienen altas probabilidades de transmitirlas a la descendencia. Es el caso de enfermedades recesivas ligadas al cromosoma X como la hemofilia o la distrofia muscular de Duchenne; enfermedades autosómicas recesivas como la fibrosis quística; enfermedades autosómicas dominantes como la enfermedad de Huntington, la poliquistosis renal o la acondroplasia.

Otras indicaciones son síndromes de predisposición al cáncer, como cáncer de colon hereditario (poliposio adenomatosa de colon o cáncer de colon no polipósico), de tiroides (MEN 1 y 2), y portadores del gen BRCA (mutación que implica un riesgo de padecer cáncer de mama del 50-80% y de ovario del 20-40%). La última aplicación del DGP en España es la selección genética de embriones HLA-compatibles con fines terapéuticos para un tercero. En algunos síndromes de predisposición al cáncer, enfermedades que aparecen en la edad adulta y selección de embriones HLA-compatibles es necesaria la autorización caso a caso de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida (CNRHA). La ley española no permite la eugenesia o modificación de la herencia genética de las personas para que sean más más inteligentes, fuertes o tengan unos rasgos físicos determinados.

Ana Polo, directora del Servicio de Medicina Reproductiva de Puigvert-Sant Pau, ha explicado a este diario que la tasa de éxito que han logrado con el DGP es del 65%, “muy alta, pero la tasa de éxito fue buena desde el principio”, lo cual tienen que ver también con que la FIV es ahora mucho más exitosa (del 35% en este servicio) que cuando comenzó a realizarse hace 40 años.

Una niña seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana, La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas, Un test genético facilita la detección de un síndrome de predisposición al cáncer en niños Entre los factores que contribuyen a la tasa de éxito de la DGP, ha apuntado Polo, está que la mayoría de parejas no son estériles y que también se es El programa de la Fundación Puigvert y el Hospital de Sant Pau cumple 20 años de su primer nacido libre de una enfermedad genética hereditaria (2004). Off Carmen Fernández Ginecología y Obstetricia Urología Pediatría Off

Una guía orienta a sanitarios implicados en casos de mala praxis

Archivado: agosto 22, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 22/08/2024 - 08:00 Praxis y responsabilidad

Se estima que, aproximadamente, un 50% de los sanitarios se verán implicados en algún momento a lo largo de su carrera profesional en un acontecimiento adverso para el paciente y experimentarán la sensación de ser, por ello, una segunda víctima. En el debate sobre el problema de los fallos de calidad y seguridad asistencial se ha abordado extensamente el cómo evitarlos o prevenirlos y que, para lograrlo, es necesario que se declaren y queden registrados y bien documentados, con mecanismos que no sean punitivos.

Pero en esa ecuación, que a menudo supone una acción legal por parte del paciente y sus familiares contra el profesional o profesionales implicados por responsabilidad civil médica, falta por abordar qué atención prestar a los sanitarios afectados.

En el Hospital de Sant Pau de Barcelona ha elaborado un documento titulado Guía de autoayuda para profesionales que han sufrido un incidente relacionado con la seguridad del paciente (IRSP), coordinado por Leonor Patrícia Gawron, psicóloga clínica, y Lydia Navarro Blasco, médico, ambas del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales.

En él detallan que verse implicado en un acontecimiento adverso es una situación “potencialmente traumática” que puede tener consecuencias emocionales: labilidad emocional o cambios emocionales incontrolables e irritabilidad, especialmente después de los primeros momentos; despersonalización (sensación de distanciamiento de uno mismo, sentirse un observador externo de un mismo ) y desrealización (sensación de irrealidad o distanciamiento del entorno, sentirse como dentro de uno sueño o película), también en los primeros momentos; ansiedad; depresión, tristeza y aflicción; indefensión; ira y rabia dirigidas hacia los demás o hacia uno mismo; revivir lo ocurrido de forma repetida; experimentar recuerdos y/o imágenes intrusivas; sentimientos de culpa, remordimientos y vergüenza; sentimientos de soledad, y otras alteraciones (insomnio, disminución del apetito, reducción o abandono de las actividades de ocio y sociales, aislamiento, consumo de sustancias,…). En algunos casos se puede llegar a desarrollar un trastorno de estrés postraumático, trastornos afectivos (de ansiedad y depresión) e ideación suicida y/o suicidio.

Pueden haber también consecuencias que se relacionan principalmente con el miedo y las conductas de evasivas: miedo a perder el trabajo (despido, suspensión temporal o permanente de la licencia para el ejercicio de la profesión), temor a ser juzgado por los compañeros, decepción con relación a compañeros que dan la espalda y participan en la creación/difusión de rumores, miedo a las consecuencias legales, inquietud por la pérdida de reputación y burn-out (agotamiento emocional, despersonalización de los pacientes, carencia de realización personal).

También es posible, según consta en la mencionada guía, que se reduzca la satisfacción laboral y que a la sensación de fracaso y de haber traicionado al paciente se sume un fuerte sentido de responsabilidad por lo que ha pasado y miedo a cometer nuevos errores (dudas frecuentes sobre la propia competencia o adecuación profesional).

¿Cómo afrontar un evento estresante?

Ante un evento estresante de este tipo la guía recomienda, entre otras medidas: mantener la rutina diaria en el ámbito profesional, compartir el malestar emocional, evitar el aislamiento y prepararse para lo peor, haciendo ejercicios imaginarios sobre situaciones que produzcan estrés y/o ansiedad, y después buscar varias formas con las que sea posible afrontarlas correctamente.

También se recomienda consultar a un experto si las reacciones inmediatas duran más de un mes; si aparecen otros síntomas; si el malestar subjetivo persiste o si se cree que lo que está pasado está afectando a la forma de trabajar o a otras áreas significativas de la vida.

Una reforma que incrementará las indemnizaciones por mala praxis, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia , 'Errores Médicos': un libro que habla de "la lucrativa industria de la mala praxis médica" Eso no sucede en todos los casos: se considera que más del 60% de los profesionales afectados no necesitarán ningún tipo de ayuda especializada. Los p El Hospital de Sant Pau describe las consecuencias “potencialmente traumáticas” para los profesionales afectados y da pautas para afrontarlas. Off Carmen Fernández Profesión Profesión Off

Toxoplasmosis congénita: avalado el cribado prenatal universal

Archivado: agosto 18, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Pediatría carmenfernandez Dom, 18/08/2024 - 08:00 Zoonosis

Los resultados de la Cohorte Española de Toxoplasmosis Congénita (REIV-TOXO) avalan la extensión al conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS) del cribado materno universal de la toxoplasmosis congénita, un grupo de síntomas que se presentan cuando un bebé no nato (feto) está infectado con el parásito toxoplasma gondii, del que se cree que hasta un tercio de la población humana mundial podría ser portadora. Hasta la mitad de los fetos que resultan infectados con toxoplasmosis durante el embarazo nacen antes de tiempo (prematuramente). Y la infección puede causarles daños en los ojos, el sistema nervioso, la piel o los oídos.

La retirada progresiva del cribado serológico sistemático de la toxoplasmosis durante la gestación en varias autonomías impulsó la formación de esta cohorte específica, necesaria para disponer de evidencia fiable acerca del impacto real de la enfermedad en España que pueda contribuir a la toma de decisiones adecuadas en materia de salud pública; sobre prevención, detección y tratamiento precoz.

El estudio de la REIV-TOXO, que fue financiado por una donación privada y recibió el Premio a la Mejor Comunicación Oral de la 28a Reunión Anual de Sociedad Catalana de Pediatría celebrada en junio, incluye datos de pacientes con toxoplasmosis congénita confirmada nacidos en 122 hospitales de todas las comunidades autónomas entre el 1 de enero de 2015 hasta la actualidad.

Es un trabajo impulsado por Borja Guarch, del Servicio de Pediatría del Hospital Josep Trueta de Girona e investigador vinculado al Instituto de Investigación Biomédica de Girona (IDIBGI), y Pere Soler, jefe de la Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatría del Hospital Universitario Vall d'Hebron y del grupo de Infección e Inmunidad del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR).

Detectados en el tercer trimestre de gestación mayoritariamente

El estudio, que está pendiente de publicación, incluyó a 56 pacientes (54 gestaciones), con un seguimiento medio de 24 meses. Gracias al cribado prenatal pudieron detectarse el 92,8% de los casos de infección, la mayoría registrados en el tercer trimestre. En el nacimiento, el 62,5% de los bebés eran asintomáticos. El 84% completaron el tratamiento de la toxoplasmosis congénita, pero el 14,2% presentaron complicaciones posteriores, sobre todo oculares. Los bebés que no recibieron tratamiento prenatal presentaron mayor riesgo de presentar sintomatología en el nacimiento y de complicaciones durante el seguimiento.

Guarch ha explicado a este diario que el proyecto comenzó en 2020 porque no había datos fiables, a pesar de tratarse de una enfermedad de declaración obligatoria en España desde 2015. En el estudio se han registrado 56 casos cuando los datos oficiales muestran solo 10 entre 2016 y 2020.

El cribado neonatal se convierte en cribado genético (pero siguen las desigualdades), Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado neonatal de 7 a 11 enfermedades detectables, El cribado neonatal de atrofia muscular espinal hace que más niños caminen a los 2 años del diagnóstico “Nuestra cohorte tampoco es sinónimo de lo que sucede porque es una declaración voluntaria de los hospitales que han participado en el estudio”, ha ma Los datos de una cohorte de 122 hospitales de todas las CCAA aportan información a favor de extender la medida por todo el SNS. Off Carmen Fernández Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Pediátrica Off

Cataluña: ¿Qué asuntos urgentes le traspasará Balcells al próximo titular de Salud?

Archivado: agosto 7, 2024, 10:04am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 07/08/2024 - 12:04 Comunidades autónomas

El pleno de investidura para hacer presidente de la Generalitat a Salvador Illa, líder de los socialistas catalanes y exministro de Sanidad, se celebrará mañana jueves 8 de agosto, a las diez de la mañana, según ha aprobado hoy la Diputación Permanente del Parlamento de Cataluña.

La sesión empezará con la intervención del candidato a la presidencia del Gobierno autonómico y seguirá con las réplicas de los diferentes grupos de la cámara legislativa, pero todo lo previsto puede resultar interrumpido o aplazado si aparece en escena físicamente el expresidente de la Generalitat Carles Puigdemont, de Junts, fugado desde hace siete años de la Justicia por sus responsabilidades en el llamado procés independentista; y, especialmente, si se le detiene antes del debate. La policía autonómica Mossos d’Esquadra prepara el dispositivo para blindar el entorno del Parlamento ante personas que no estén acreditadas para asistir al pleno de mañana.

En este complejo contexto político y judicial, el Gobierno en funciones presidido por Pere Aragonés (ERC), ya está preparado para hacer el traspaso al nuevo Ejecutivo que presidirá Illa. En Salud, el consejero Manel Balcells y su equipo han preparado un extenso Documento de traspaso XIV Legislatura, con fecha de julio de 2024, que incluye las prioridades o asuntos de acción inmediata que deberá de tener en cuenta el nuevo equipo al frente de la consejería y del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

Lealtad institucional y cortesía

"El contenido que configura este documento tiene el propósito de facilitar el acto de traspaso de las responsabilidades propias del Departamento de Salud en el tránsito entre la XIV y la XV Legislatura y responde al principio de lealtad institucional y a la cortesía política y personal que deben presidir los relevos en el ejercicio en las responsabilidades públicas en un proceso democrático", reza en su introducción.

El asunto urgente más destacable es este: "Previsión de cierre negativa de gran parte de las entidades (sanitarias) para este 2024. Cifra aproximada de necesidades de crédito y techo de gasto de 200 millones de euros para este año, para llegar a un cierre equilibrado del conjunto del sector".

Y se sugiere "avanzar en la mejor financiación de las necesidades de salud que asegure un mejor encaje entre el gasto devengado y el presupuesto (en los últimos 4 ejercicios la diferencia entre el gasto devengado y el presupuesto inicial se ha situado entre los 3.300 y los 3.800 millones de euros, lo que supone un porcentaje entre el 23 y el 28% de gasto fuera del presupuesto inicial)".

Pero el listado de labores urgentes no se queda ahí. Figura que hay que intensificar la resolución de expedientes de incapacidad laboral temporal (IT) de más de 18 meses; “en Cataluña hay más de 30.000 expedientes de IT de más de 12 meses y de estos, 11.000 de más 18 meses por resolver”.Y se explica que el Instituto Catalán de Evaluaciones Médicas (ICAM) tiene un déficit de profesionales a pesar de disponer de plazas: las convocatorias quedan desiertas (33% en 2023) y los profe sionales que trabajan en ella optan a plazas de otras unidades (11 profesionales médicos han cambiado de puesto de trabajo en los últimos 2 años).

Hay que acabar de tramitar decretos en fase de desarrollo: “Es necesario disponer de normativa actualizada para responder a las necesidades en el ámbito sanitario y especialmente en el de la atención farmacéutica. El retraso del despliegue normativo da lugar a situaciones de desequilibrios tan económicos como asistenciales y de desprotección de diferentes colectivos como las personas que residen en residencias de mayores, por ejemplo”.

Entre ellos, Proyecto de Decreto por el que se regulan los requisitos y el procedimiento de acreditación de los comités de ética de la investigación y de los comités de ética de la investigación con medicamentos; el Proyecto de Decreto por el que se modifica parcialmente el Decreto 196/2010, de 14 de diciembre, del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT); Proyecto de Decreto de regulación de la ordenación farmacéutica en el ámbito de las residencias de más de 100 camas, y el Proyecto de Decreto por el que se regula la acreditación de centros y servicios sanitarios de Cataluña.

Otro problema es que el proceso de autorización de centros y servicios sanitarios, “por distintos motivos, entre otros la pandemia”, lleva un retraso importante en la tramitación de las solicitudes.

El PSC promete dedicar el 7% del PIB de Cataluña a sanidad, Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán", El Parlamento catalán se disuelve y decae el proyecto de ley de la Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria La nueva normativa europea que actualiza la legislación sobre el uso de las llamadas sustancias de origen humano (SoHO, iniciales en inglés), como la El consejero en funciones y su equipo han recogido en un extenso documento información relevante para facilitar el relevo. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

El SNS en 2023: 43.815 médicos de Familia para 256 millones de consultas

Archivado: agosto 5, 2024, 10:00am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 05/08/2024 - 12:00 Informes oficiales

Un total de 43.815 médicos de Familia para 256 millones de consultas, 42.094 enfermeras para 156 millones. En los hospitales 93.199 médicos y 171.963 enfermeras atienden en torno a cuatro millones de pacientes ingresados cada año y cerca de 87 millones de consultas médicas. Se realizan 3,5 millones de intervenciones quirúrgicas y el 48,6% de la cirugía mayor se practica de forma ambulatoria. En 2023, en las farmacias se han dispensado 16.487.622 envases a 2.298.998 ciudadanos distintos en 6.926.305 actos.

Con estos recursos la profesión sanitaria hace frente a una población que en su mayoría supera los 45 años y una de cada cinco personas tiene 65 o más años, con las comorbilidades que ello supone.

Todos estos datos se desprenden del Informe del SNS 2023, elaborado por el Ministerio de Sanidad, que ofrece datos tanto sobre el estado de salud de la población española como de la situación y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS). Un documento que sirve de guía para conocer tanto la salud de los españoles, sus hábitos como los recursos asistenciales que tiene para atender, prevenir y curar sus enfermedades.

Un total de 763.355 profesionales trabajan en la red asistencial del SNS, el 75,7% en los hospitales, el 16% en los centros de Atención Primaria, y el 3,4% en los servicios de urgencias y emergencias 112/061. El 51,6% de los efectivos lo constituye el personal médico (172.157) y de enfermería (221.406), siendo este el colectivo más numeroso, con una razón enfermería/medicina de 1,3.

Las tasas de profesionales de medicina y enfermería por 1.000 habitantes se han mantenido prácticamente invariables desde el año 2012 en los Equipos de Atención Primaria; el crecimiento de las plantillas ha sido relevante en los hospitales del SNS y en los Servicios de Urgencias y Emergencias 112/061.

De este modo, la Atención Primaria cuenta con 43.815 médicos y 42.094 enfermeras, incluyendo tanto los equipos de atención primaria como los profesionales de área y de los servicios de urgencia extrahospitalarios. Los hospitales emplean a 93.199 médicos y 171.963 enfermeras.

Además, otros 369.792 profesionales trabajan en el SNS contribuyendo a la prestación de la atención sanitaria, incluyendo otros titulados superiores con función sanitaria como personal sanitario no facultativo y personal no sanitario.

El número de plazas de Formación Sanitaria Especializada de la convocatoria 2022/2023 ha sido de 11.171 y se ha incrementado un 5% con respecto a la anterior convocatoria.

¿Cuánto pagamos por la Sanidad en España?

El gasto sanitario público se situó en 94.694 millones de euros (2.001 euros por habitante) en el año 2022, alcanzando un 7,8% del PIB y suponiendo el 71,7% del gasto sanitario total (131.984 millones de euros). El incremento en los cinco últimos años fue del 27,3%. Los servicios de asistencia curativa y de rehabilitación absorben la mayor parte del gasto sanitario público (57,2%).

El gasto sanitario privado representó un 3,1% del PIB. El 73,0% del mismo lo absorben los pagos directos de los hogares, que se destinan, fundamentalmente, al copago de las recetas del SNS, productos farmacéuticos de venta libre, dispositivos terapéuticos como gafas, audífonos y otros, así como a la atención dental y otra asistencia curativa y rehabilitadora.

¿Cómo es la actividad asistencial en España?

Atención Primaria, a través de 13.040 centros de salud y consultorios, realiza al año más de 256 millones de consultas médicas y más de 156 millones de consultas de enfermería, de las cuales se atienden mediante teleconsulta el 39,1% y el 13,6% respectivamente. En torno a tres millones de consultas médicas y 10,5 millones de consultas de enfermería tienen lugar en el domicilio del paciente, garantizando la accesibilidad y la continuidad de cuidados a los pacientes que no pueden desplazarse a los centros.

Por su parte, los hospitales del SNS atienden en torno a cuatro millones de pacientes ingresados cada año y cerca de 87 millones de consultas médicas. Se realizan 3,5 millones de intervenciones quirúrgicas y el 48,6% de la cirugía mayor se practica de forma ambulatoria. El SNS atiende 8 de cada 10 partos y la tasa de cesáreas en sus hospitales ha sido del 22,4%, sensiblemente inferior a la reportada por el sector privado (34,5%).

Los hospitales del SNS ofertan el 81,5% del total de camas hospitalarias en España y el 86,8% de los puestos de hospital de día, atendiendo a cuatro millones de pacientes ingresados y realizando 3,5 millones de intervenciones quirúrgicas, casi la mitad de ellas mediante cirugía mayor ambulatoria. Igualmente realizan 87 millones de consultas médicas.

La atención urgente supone una actividad anual en torno a 32,7 millones de consultas en Atención Primaria; alrededor de 22,8 millones en hospitales; y 9 millones en los servicios del 112/061.

En cuanto a aspectos de accesibilidad, el 21,2% de los pacientes de Atención Primaria fueron atendidos en el mismo día o al día siguiente de pedir cita, mientras que el resto esperó una media de 9,1 días, alejándose de las cifras previas a la pandemia (43,3% y 5,8 días). Del mismo modo, la espera media para una primera consulta de atención especializada se situó en 87 días y el tiempo medio de espera para cirugía programada no urgente fue de 112 días, demoras que, tras haberse visto importantemente afectadas por la pandemia, van volviendo a las cifras previas.

¿Cómo es la prestación farmacéutica en nuestro país?

En la prestación farmacéutica a través de recetas médicas, el subgrupo terapéutico más recetado, en número de envases, corresponde a los analgésicos con un 12,9% del total. A su vez, el grupo de fármacos usados en diabetes es el que factura un mayor importe en recetas médicas del SNS, 2.162,6 millones de euros, el 15,2% del total. El gasto en esta partida fue de 12.801 millones de euros en el año 2022, creciendo un 4,9% con respecto al año previo. La prescripción de medicamentos genéricos alcanza una cuota del 23,1% del importe facturado y del 46,9% de los envases facturados.

Los 26,2 millones de envases de productos sanitarios facturados por las oficinas de farmacia supusieron un importe a PVP de 719,2 millones de euros. Los absorbentes para la incontinencia de orina son los de mayor consumo, con 11,3 millones de envases y un importe de 425,1 millones de euros.

En cuanto a la utilización de medicamentos en los hospitales, tres subgrupos terapéuticos originan alrededor del 60% del gasto total de la farmacia hospitalaria: agentes antineoplásicos (25,9%), inmunosupresores (24,7%) y antivirales de usos sistémico (8,7%). En 2022, el gasto farmacéutico en hospitales era de 8.970 millones de euros.

¿Cómo son las infraestructuras de la red asistencial del SNS?

El SNS cuenta con 3.042 centros de salud y 9.998 consultorios de Atención Primaria, así como 449 hospitales, 310 de agudos y 139 de media/larga estancia. Cuenta con 114.671 camas en funcionamiento, un 81,6% del total en España, y con 21.000 puestos de hospital de día, el 86,8% de los existentes en el país.

Entre la alta tecnología disponible, cuenta con 675 equipos de Tomografía Axial Computarizada (73,4% del total en funcionamiento en España, 14,1 por millón de habitantes), 425 equipos de Resonancia Magnética (55,5% del total en España, 8,9 por millón de habitantes), 445 equipos de mamografía (65,8% del total en España, 9,3 por cada millón de habitantes) y 283 equipos de radioterapia que incluyen aceleradores lineales, bombas de tele-cobaltoterapia y braquiterapia (81,3% del total existente, 5,9 aparatos por cada millón de habitantes).

¿Cómo funcionan los servicios interoperables del SNS?

Uno de ellos es la Tarjeta Sanitaria, gestionada por las comunidades autónomas que, desde el año 2010, operan a través de una base de datos común administrada por el Ministerio de Sanidad, quien asigna a cada persona un código único y vitalicio del SNS; de este modo, la tarjeta sanitaria interoperable es el documento de identificación de cada persona para el acceso a las prestaciones y uso de los servicios en el conjunto del SNS. Su formato está diversificándose para su uso digital en dispositivos móviles.

La Historia Clínica Digital del SNS (HCDSNS), es un servicio común en el que desde 2019 interoperan todas las comunidades autónomas. Permite el acceso a la documentación clínica del paciente relevante para la atención sanitaria que esté registrada en formato interoperable en cualquier comunidad autónoma. El intercambio se realiza a través de un nodo central operado por el Ministerio de Sanidad.

Tanto los propios pacientes como los profesionales sanitarios pueden acceder a la misma mediante certificado electrónico. Las consultas ciudadanas se duplicaron desde julio de 2023, cuando se incorporó el acceso a la HCDSNS como servicio de “Mi Carpeta Ciudadana”, el canal general de comunicación entre la Administración General del Estado y los ciudadanos.

Del mismo modo, el servicio de Receta Electrónica Interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) permite desde 2019 la dispensación digital desde cualquier oficina de farmacia del país de la medicación prescrita en cualquier comunidad autónoma. En 2023, se han dispensado 16.487.622 envases a 2.298.998 ciudadanos distintos en 6.926.305 actos de dispensación.

Radiografía de la salud de la población española

El informe refleja que se han recuperado los indicadores que se vieron afectados por la pandemia: la esperanza de vida al nacer se sitúa en 83,1 años (85,7 las mujeres y 80,4 los hombres), cerca ya de los 83,5 del año 2019. A los 65 años se espera vivir 21,1 años más, 19,1 años los hombres y 23,0 años las mujeres.

Las personas, al nacer, esperan vivir 79,4 años con buena salud: 77,4 años los hombres y 81,4 las mujeres. Para las personas de 65 años, la esperanza de vida con buena salud es de 18,7 años: 17,4 años los hombres y 19,9 años las mujeres.

El 75,5% de los ciudadanos valora su estado de salud como bueno o muy bueno (79,3% hombres y 71,9% mujeres). La percepción positiva de la salud es más alta en personas con nivel educativo superior (85,9%) e intermedio (81,9%), que en aquellas con nivel inferior (66,4%).

Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, La IA no transformará el SNS. Los equipos multidisciplinares lo harán, El Consejo Económico y Social advierte de que la crisis de personal del SNS "requiere una atención prioritaria" En el informe se analiza una serie de enfermedades caracterizadas por su alta carga de morbilidad: las enfermedades cardiovasculares, tumores malignos Analgésicos y antidiabéticos, los grupos más dispensados en las farmacias, según el Informe anual sobre el SNS realizado por el Ministerio de Sanidad. Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Off

Disnea: se desaconseja la OCD si no se cumplen criterios de insuficiencia respiratoria

Archivado: agosto 3, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Neumología carmenfernandez Sáb, 03/08/2024 - 08:00 Evaluación de tecnologías

En personas con disnea, no se recomienda la oxigenoterapia continua domiciliaria (OCD) si no se cumplen criterios de insuficiencia respiratoria, según la última recomendación de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña, dentro de su programa Essencial sobre prácticas clínicas de poco valor.

En el manejo de la disnea es necesario individualizar el tratamiento en función de la causa que lo origina. La administración de OCD (>15 horas al día) aumenta la supervivencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con insuficiencia respiratoria crónica en reposo. Pero en pacientes sin insuficiencia respiratoria, los estudios no han demostrado una mejora de la disnea en la vida diaria y tampoco en la calidad de vida relacionada con la salud, según la AQuAS. Y en otras patologías respiratorias crónicas, cardíacas o neoplásicas, las guías de práctica clínica también recomiendan la oxigenoterapia continua domiciliaria si se cumplen criterios de insuficiencia respiratoria.

Por otro lado, en personas en fin de vida que presenten disnea, como excepción, algunas guías de práctica clínica contemplan la posibilidad de utilizar la OCD de forma compasiva e individualizada a pesar de que no se cumplan criterios de insuficiencia respiratoria.

Recuerda la agencia catalana que la oxigenoterapia está asociada a riesgos potenciales y es un tratamiento costoso a nivel económico y emocional; “en general, sólo debería prescribirse oxigenoterapia continua domiciliaria en aquellas personas en las que existe evidencia de beneficio, y cuando éstos no sean superiores a los riesgos”.

A pesar de la falta de evidencia, en todo el mundo la OCD se prescribe con frecuencia para el tratamiento de la disnea en pacientes con enfermedades crónicas evolucionadas, sin tener en cuenta la PaO2 o, incluso, por demanda del paciente y su familia. Según el registro del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), en marzo de 2024 existían un total de 27.199 tratamientos de oxigenoterapia activos para pacientes crónicos a domicilio, que puede también incluir oxigenoterapia nocturna o de esfuerzo, entre otros,

Asimismo, el gasto en terapias respiratorias en Cataluña va en aumento, de modo que, mientras que en 2018 se preveía un gasto de 46 millones de euros, para este año (2024) se estima un impacto económico de 54 millones de euros euros.

¿Qué eventos adversos se asocian a la OCD?

La oxigenoterapia, indica la AQuAS, no está exenta de riesgos. Por un lado, puede causar depresión del centro respiratorio cuando se administra a pacientes que tienen hipercapnia de base. La supresión del estímulo hipóxico es una causa frecuente de empeoramiento de la hipercapnia e incluso de coma hipercápnico.

En pacientes con hipercapnia (PaCO2 > 45 mmHg) debe establecerse el objetivo de mantener una SpO2 que no supere el 92% para evitar esta complicación y siempre realizar una gasometría de control.

Los medicamentos sedantes (en especial las benzodiacepinas) y los narcóticos, tienen efectos depresores de la regulación central de la respiración y, por tanto, no deben administrarse en pacientes con hipercapnia que reciban oxigenoterapia. Por las mismas razones, debe desaconsejarse el consumo de alcohol u otras drogas.

La oxigenoterapia mejora la función cardíaca en covid-19 de larga duración, Oxigenoterapia nasal de alto flujo y sistema venturi: igual eficacia preventiva para reintubación , La oxigenoterapia HFNC tiene potencial en fibrosis pulmonar idiopática Por otra parte, en pacientes con fracción inspirada de oxígeno (FiO2) > 0,5, pueden aparecer atelectasis de absorción, fenómenos de toxicidad y quemad Los estudios no han demostrado una mejora en la vida diaria y tampoco en la calidad de vida relacionada con la salud, según la AQuAS. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off

Salvador Illa, más cerca de presidir el Gobierno catalán

Archivado: agosto 2, 2024, 5:19pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Vie, 02/08/2024 - 19:19 Comunidades autónomas

Las bases de ERC, llamadas a votar este viernes, el preacuerdo suscrito por su dirección con el PSC para investir al presidente de la Generalitat de Cataluña al exministro de Sanidad y líder de los socialistas catalanes, Salvador Illa, lo han aprobado, lo que activa el proceso parlamentario para dar luz verde al nuevo Ejecutivo autonómico. De 8.700 militantes de ERC, han votado 6.349 y el 53% lo ha hecho a favor del sí.

Tras ratificarse el preacuerdo, el pleno de investidura de Illa podría celebrarse, como muy pronto, el próximo miércoles 7 de agosto (o 7 y 8, si se decide que el debate dure dos días). La previsión es que Illa salga investido en primera vuelta, con los 68 votos que suman PSC, ERC y Comuns, que representan mayoría absoluta.

El preacuerdo ERC-PSC incluye, para el sector Salud: mantener y consolidar las mejoras laborales (retributivas y organizativas) de los profesionales sanitarios realizadas en 2023 y principios de 2024, y culminar la armonización de las condiciones laborales del conjunto de los trabajadores sanitarios, consiguiendo que sean homologables y reforzando la visión unificada del sistema (ahora dividido entre Instituto Catalán de la Salud y red pública y privada concertada).

También incluye mantener las inversiones (y cumplir su calendario) previstas en el nuevo Hospital Clínic de Barcelona, el nuevo Campus Salud de Gerona y el nuevo Hospital de Terres de l'Ebre (mientras la construcción no esté finalizada, continuar la mejora prevista en el Hospital Verge de la Cinta de Tortosa).

Y continuar asimismo con la ampliación prevista del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, las inversiones para la renovación y mejora del Hospital Joan XXIII de Tarragona, culminar la ampliación del Hospital del Mar de Barcelona y reforzar el Parque Hospitalario de Lérida, formado por el Hospital Universitario Arnau de Vilanova y el Hospital Universitario Santa Maria, a través de la construcción del nuevo edificio de consultas externas y la ampliación del bloque quirúrgico. Seguir con la planificación del nuevo Hospital Vallès Sud es otro de los puntos del acuerdo en materia de salud.

El preacuerdo ERC-PSC cubriría el déficit anual de la sanidad catalana, La insuficiencia financiera real de la sanidad catalana es de 3.000 millones, Elecciones catalanas: el 'efecto Illa' funciona, pero no lo suficiente Lo que han acordado los dos partidos autonómicos tiene como marco una gran polémica nacional en torno, en especial, a lo que respecta a la posible sob Las bases de ERC dicen sí a la investidura del ex ministro de Sanidad y líder de los socialistas catalanes a cambio de un polémico acuerdo. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

El consumo de alcohol en menores va al alza desde 2021

Archivado: agosto 1, 2024, 1:06pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Jue, 01/08/2024 - 15:06 Sustancias tóxicas

El anteproyecto de Ley de Alcohol y Menores busca poner cortafuegos al consumo de este tipo de bebidas a niños y adolescentes. Desde Sanidad se ha observado un incremento tras la pandemia y antes de que las cifras se conviertan en una alarma social, han decidido actuar. Javier Padilla, secretario general de Estado de Sanidad, en un encuentro con medios de comunicación lo afirmaba este miércoles: "Hemos detectado un repunte tras la pandemia".

¿Por qué? "Establecer las causas es aventurado". Padilla ponía sobre la mesa las circunstancias que ha dado lugar a una tormenta perfecta. "Todo lo que vino después de la pandemia, un periodo de ánimo de malestar depresivo, en un contexto de salida y de nuevas formas de socialización y falta de políticas de salud pública ha sido clave".

En el reciente documento Monografía sobre alcohol 2024: Consumo y consecuencias se analiza este patrón. Se destaca cómo la frecuencia de consumo de alcohol entre los jóvenes de esta edad ha ido descendiendo desde 2012, y esto debe ser una motivación para continuar trabajando para reducir el consumo en este grupo de población. Sin embargo, los datos muestran una subida significativa desde 2021.

Dos puntos de subida que se ven en casi todas las formas de consumo entre los adolescentes, es decir, entre los estudiantes de enseñanzas secundarias de 14-18 años. Así, por ejemplo, entre los que han probado el alcohol alguna vez en la vida se pasa del 73,9% de 2021 al 75,9% en 2023, recuperando los niveles de 2010.

¿Por qué beben los adolescentes?

Maira Bes, coordinadora del grupo de trabajo de Nutrición de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), destaca la situación que deriva del problema de los botellones. "Debemos investigar el motivo que lleva a encontrar diversión en el abuso intensivo los fines de semana".

La monografía encuentra tres respuestas: divertirse, la sensación y la desinhibición. Así, divertirse es el principal motivo para consumir alcohol en los últimos 30 días entre los estudiantes de 14 a 18 años (68,3%).

Aunque en menor medida, también recibe menciones que les gusta la sensación que les proporciona. El tercer motivo para los chicos es que el alcohol les ayuda a desinhibirse o ligar más, mientras que para las chicas cobra especial relevancia que les ayuda cuando están deprimidas.

Contrasta que este grupo de jóvenes conoce el riesgo de todo esto. De hecho, la percepción ha aumentado en 2023 con respecto a 2021, a pesar del incremento de la prevalencia de consumo entre los alumnos de 14 a 18 años: el 63,4% considera que tomar 5 o 6 cañas/copas de bebidas alcohólicas en fin de semana puede causar muchos o bastantes problemas, proporción que resulta 6,5 puntos superior a la obtenida en 2021, y es la mayor que se registra de toda la serie histórica.

¿Cómo es el consumo intensivo de los menores?

El comportamiento de tomar un total de 5 o más consumiciones de alcohol en una misma ocasión (en un intervalo aproximado de dos horas), se conoce como binge drinking, consumo episódico intensivo de alcohol, o consumo en atracón.

Durante el año pasado, este comportamiento lo han realizado el 28,2% de los alumnos de 14 a 18 años en el último mes. Evolutivamente, se observa una tendencia general decreciente en el hábito de binge drinking desde el año 2008, con prevalencias estables por debajo del 30% en los últimos años.

El 47,4% reconoce haber hecho botellón en los últimos 12 meses. Cuando se ajusta el plazo temporal a los últimos 30 días, la prevalencia baja hasta el 19,7%.

Si se observa el nivel de consumo de alcohol según el sexo de los estudiantes, se ve un consumo más elevado de esta sustancia en los últimos 12 meses en las chicas que en los chicos. Atendiendo a la serie histórica analizada en la monografía, aunque la prevalencia en mujeres ha sido mayor que en hombres desde 1996, la brecha aumentó desde 2012 y alcanzó su máxima diferencia el pasado 2021 (5,5 puntos porcentuales), con un ligero acercamiento de las prevalencias en 2023 (71,2% entre hombres y 76,1% entre mujeres).

En el plazo de los últimos 30 días, se observa un mayor consumo de alcohol entre las mujeres. En términos evolutivos, se detecta, otra vez, un aumento de esa diferencia desde 2012, que es más acusada a partir de 2021. Así, en 2023 declaran consumo de alcohol en los últimos 30 días el 54,5% de los chicos y el 58,7% de las chicas.

¿Cómo es el consumo por CCAA?

La prevalencia de borracheras autodeclaradas es más frecuente entre las chicas que en los chicos en todas las CCAA salvo en Aragón y Extremadura, donde ocurre lo contrario. En cuanto al consumo en atracón o binge drinking, Navarra y Extremadura son las CCAA donde más se practica, mientras que Canarias, Cataluña y Madrid, aparte de Ceuta y Melilla, son las CCAA donde esta práctica no es tan habitual.

Respecto a la participación en botellón, Extremadura y Castilla-La Mancha son las CCAA donde más se realiza, y Canarias, Ceuta y Melilla las CCAA donde menos.

A más edad, más consumo peligroso

En cuanto a la edad, se observa que la prevalencia de intoxicaciones etílicas agudas aumenta conforme a la edad, independientemente del plazo temporal analizado, pero con diferentes incrementos conforme aumentamos de año en año. Así, el 22,5% de los alumnos de 14 años ya ha sufrido una intoxicación etílica aguda alguna vez, aumentando este porcentaje en 15,8 puntos porcentuales para los de 15 años (38,3%) y registrándose el mismo incremento para los de 16 años (54,1%).

En el siguiente grupo de edad, el de 17 años, este porcentaje escala cerca de 10 puntos (hasta el 63,8%), reduciéndose su incremento a la mitad para los de 18 años (68,5%). Evolutivamente, comparadas con 2023 las intoxicaciones etílicas agudas se reducen ligeramente para el plazo temporal.

Aumentan en 2,7 puntos porcentuales para el plazo en los últimos 12 meses (de 39,4% a 42,1%), registrándose mayor incremento entre los hombres y los estudiantes de 16 y 17 años. En el lado opuesto, se reduce su prevalencia casi en la misma proporción para los últimos 30 días (de 23,2% a 20,8%), dándose un mayor descenso entre las mujeres y, atendiendo a la edad, entre los estudiantes más jóvenes (14 años) y los más mayores (18 años).

¿Cómo logran el alcohol?

En el análisis se registra que son ellos mismos los que acceden a ellas. Seis de cada diez estudiantes declaran que compran/consiguen ellos directamente el alcohol, mientras que el 48,1% lo hace a través de otras personas mayores de edad. Por ello, el anteproyecto busca a través de las limitaciones que recoge evitar este hecho.

El Consejo de Ministros da luz verde al anteproyecto de ley de alcohol y menores que restringirá publicidad y patrocinios, Beber a diario eleva el riesgo de ictus en adultos jóvenes, El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020 También se observa que varía el modo de acceso al alcohol según si los estudiantes son menores de edad (18-17 años). En este caso, el 91,5% de los est Seis de cada diez estudiantes declaran que lo compran o consiguen ellos directamente, según un informe del Ministerio de Sanidad. Off Pilar Pérez Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Urgencias Política y Normativa Off

150 millones para una nueva planta de Edwards Lifesciences en Moncada (Valencia)

Archivado: agosto 1, 2024, 11:01am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 01/08/2024 - 13:01 Comunidades autónomas

Edwards Lifesciences, multinacional especializada en material médico, construirá una nueva planta en la localidad de Moncada (Valencia), según se ha anunciado oficialmente tras una reunión de representantes de la compañía con el presidente de la Generalitat Valenciana, Carlos Mazón, en la sede de esta institución.

La instalación, que comenzará a construirse a finales de este año, estará destinada a la fabricación de tecnología quirúrgica y transcatéter de sustitución de válvulas cardiacas y contará con una inversión inicial de 150 millones de euros. Permitirá la creación de 1.200 empleos directos.

En los parlamentos tras el encuentro, Mazón ha destacado las conversaciones y negociaciones se han llevado durante los últimos diez meses con serenidad y discreción, que no “secretismo”.

Por ello, ha recordado la responsabilidad de todos los agentes, instituciones y personas que han intervenido en esta iniciativa para que “esta inversión sea una realidad en la Comunidad Valenciana”, además de agradecer a la compañía la “designación de nuestro territorio entre más de 15 países y cientos de regiones europeas para la instalación de esta nueva planta”.

En su opinión, se trata de una oportunidad para “el empleo, la innovación y la salud en la Comunidad Valenciana” y, por ello, “la Generalitat, a través de Labora, va a colaborar estrechamente con la compañía en la selección del personal y preparación del capital humano que va a poder encontrar un trabajo cualificado que va a ayudar a salvar vidas”.

Para Mazón, iniciativas como la de Edwards Lifesciences, constituyen “un ejemplo de colaboración público-privada” y contribuyen al “desarrollo social, generan empleo de alto valor añadido, tanto directo como indirecto, vertebran el territorio, atraen talento y mejoran los servicios sociales”.

Un dispositivo transcatéter repara la válvula 'olvidada' sin intervenir a corazón abierto, Se implanta en España la primera prótesis mitral transcatéter , El Clínic coloca el primer 'clip' en la válvula tricúspide Joe Nuzzolese, vicepresidente corporativo de Cadena de Suministro Global y Calidad, ha destacado que la Comunidad Valenciana, y Moncada en concreto, c Los representantes de la compañía han hecho el anuncio tras reunirse con el presidente de la Generalitat Valenciana, Carlos Mazón. Off Enrique Mezquita Cardiología Cirugía Cardiovascular Off

Vall d'Hebron, el hospital universitario con más CSUR

Archivado: julio 31, 2024, 12:45pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 31/07/2024 - 14:45 Centros de referencia para todo el SNS

El Ministerio de Sanidad ha designado el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona como Centro, Servicio y Unidad de Referencia (CSUR) para todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) en cuatro nuevas patologías: enfermedades raras que cursan con trastorno del movimiento, eritropatología hereditaria, mastocitosis e inmunodeficiencias primarias, tanto en pacientes adultos como en niños y adolescentes, según ha informado el propio centro.

También ha revalidado a este centro, buque insignia de la red del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y el mayor hospital terciario de Cataluña, como CSUR de enfermedades autoinflamatorias en pacientes adultos.

Según ha explicado el centro, los cuatro nuevos CSUR hacen que el Ministerio de Sanidad sitúe al Vall d’Hebron como el hospital del SNS con más acreditaciones, con un total de 38.

Ahora hay, según el listado ministerial, un total de 334 CSUR en 52 centros de todo el SNS para 70 patologías o procedimientos (redesignados o designados).

Cobertura a todo el territorio nacional

Los CSUR del SNS deben: dar cobertura a todo el territorio nacional y atender a todos los pacientes en igualdad de condiciones independientemente de su lugar de residencia; proporcionar atención en equipo multidisciplinar: asistencia sanitaria, apoyo para confirmación diagnóstica, definir estrategias terapéuticas y de seguimiento y actuar de consultor para las unidades clínicas que atienden habitualmente a estos pacientes; garantizar la continuidad en la atención entre etapas de la vida del paciente (niño-adulto) y entre niveles asistenciales; evaluar los resultados, y dar formación a otros profesionales.

Cualquier servicio o unidad que se proponga para ser CSUR debe contar con la autorización sanitaria de funcionamiento y el informe favorable de la comunidad autónoma donde está ubicado.

Sanidad abrirá convocatoria para designar nuevos CSUR en 47 patologías, Puigvert y Sant Pau logran la acreditación de CSUR en cirugía uretral compleja, La ACSA evalúa 60 nuevos candidatos a CSUR El Ministerio le acredita 4 más: enfermedades raras con trastorno del movimiento, eritropatología hereditaria, mastocitosis e inmunodeficiencias primarias. Off Redacción Política y Normativa Off

El preacuerdo ERC-PSC cubriría el déficit anual de la sanidad catalana

Archivado: julio 31, 2024, 11:52am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 31/07/2024 - 13:52 Comunidades autónomas

El preacuerdo a que han llegado ERC y el PSC para investir en el Parlamento de Cataluña como nuevo presidente de la Generalitat a Salvador Illa, exministro de Sanidad y actualmente primer secretario general de los socialistas catalanes, si fuese finalmente aprobado (para empezar, las bases de ERC lo tienen que votar este viernes) y ejecutado (antes tendría que modificarse la Ley Orgánica de Financiación de las Comunidades Autónomas-LOFCA), podría suponer para la sanidad catalana cubrir su déficit presupuestario anual, que oscila entre los 2.500 y los 3.000 millones de euros, según cálculos de Guillem López Casasnovas, catedrático de Economía de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona y uno de los referentes nacionales en economía de la salud.

El economista ha explicado a este diario, teniendo en cuenta lo que se conoce del preacuerdo de ERC y PSC, sobre el cual Illa no ha manifestado aún nada públicamente (se prevé que lo haga el sábado), Cataluña podría recaudar el 50% de los ingresos procedentes del IRPF que actualmente no recibe y que son unos 13.700 millones de euros adicionales al año.

Con el sistema actual Cataluña participa en el 50% de los ingresos por este tributo y, con la fórmula del preacuerdo ERC-PSC, pasaría a gestiona, recaudar, liquidar e inspeccionar el 100%, saliendo así esta comunidad autónoma del régimen común en el que está con otras 14 autonomías, ya que el País Vasco y Navarra se rigen por su propio sistema. El preacuerdo entre los dos partidos catalanes ya ha recibido críticas hasta del comunidades gobernadas por el PSOE: Castilla-La Mancha y Aragón.

De la cantidad adicional por el IRPF, se ha previsto que de acuerdo con una cuota de solidaridad en la que se respete el principio el ordinalidad -si Cataluña es la tercera comunidad en aportación a las arcas del Estado, pueda pasar a ser también la tercera en ingresos por cápita (ahora es la décima, la tercera es Extremadura, que es receptora neta)-, unos 8.000 millones vayan al Estado y otros 5.000 se queden en Cataluña para, en parte, cubrir el déficit anual de su sanidad y mejorar recursos como los de salud mental.

Un artículo reciente del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) de la UPF, firmado por López-Casasnovas y el actual director técnico del CRES, Roger Sabater, corrigió un libro previo acerca de la insuficiencia financiera anual de la sanidad catalana (La enfermedad de la sanidad catalana: financiación y gobernanza, del que es coautor López-Casasnovas y que fue encargado por la asociación Círculo de Salud y editado por Profit Editorial en 2020).

¿Cuál es el déficit anual real de la sanidad catalana?

Ese artículo sitúa la insuficiencia (el presupuesto que necesita de más cada año para poder equipararse a los países con un sistema de salud homologable, teniendo en cuenta el producto interior bruto-PIB de la comunidad autónoma y otros factores) en el entorno de los 3.000 millones de euros en 2021, una cifra muy por debajo de los 5.000 millones estimados en el mencionado libro, cuya publicación (y presentación) coincidió con el primer año de la pandemia de covid-19, cuando los costes estaban disparados.

La insuficiencia financiera real de la sanidad catalana es de 3.000 millones, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El artículo, titulado La insuficiencia financiera de la sanidad catalana revisitada. El gasto sanitario en el contexto de la comparativa de países ava El catedrático Guillem López Casasnovas calcula que unos 5.000 millones adicionales del IRPF se podrían quedar en la comunidad autónoma. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

La suma de contaminación más altas temperaturas impulsa los ingresos urgentes

Archivado: julio 28, 2024, 12:00pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Dom, 28/07/2024 - 14:00 Investigación

La contaminación atmosférica y las altas temperaturas pueden aumentar los ingresos hospitalarios urgentes. Por un lado, existe una asociación entre estos factores ambientales y la aparición de crisis de ansiedad y depresión que requieren atención. Pero, además, la subida del mercurio también se relaciona con una mayor presencia de infecciones bacterianas responsables de enfermedades alimentarias.

Así lo recogen dos investigaciones lideradas por la Unidad de Cambio Climático, Salud y Medio Ambiente Urbano de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que codirigen los investigadores Julio Díaz y Cristina Linares y cuyas conclusiones se publican en la revista Science of the Total Environment.

En la actualidad, el cambio climático afecta tanto a la frecuencia y magnitud de los incendios forestales como al aumento del número de días con intrusiones de polvo sahariano, dos cuestiones que impactan significativamente en la salud de las personas. En concreto, uno de los estudios liderado por el citado equipo del ISCIII ha analizado cómo influyen ambos fenómenos en los ingresos hospitalarios por trastornos mentales.

Díaz, en un briefing organizado por Science Media Centre, explicó que durante las olas de calor "hay que tener en cuenta más efectos aparte de la subida del mercurio en el impacto de la salud, porque hay otras variables que deben medirse". En concreto, la investigación analizó durante las olas de calor que se dieron entre 2009 y 2018 la relación entre las concentraciones medias diarias de partículas PM10, PM 2,5, dióxido de nitrógeno (NO2), ozono (O3) y la temperatura máxima diaria en olas de calor y los ingresos hospitalarios diarios en urgencias en España debidos a trastornos mentales y del comportamiento, depresión y ansiedad.

Se incluyeron datos de una provincia representativa de nueve regiones españolas para analizar las intrusiones de material particulado de origen natural. En concreto, se tomaron datos de A Coruña, Las Palmas, Madrid, Málaga, Islas Baleares, Sevilla, Valencia, Vizcaya y Zamora. "Esto se debe a que este tipo de ingresos es mínimo en poblaciones grandes y es la única manera de poder comparar y extrapolar datos", detalla Díaz.

Por un lado, las conclusiones de esta investigación apuntan que en las jornadas en las que se dan incendios (combustión de biomasa), las concentraciones de PM tienen un efecto significativo sobre los ingresos urgentes por trastornos mentales, "en especial por depresión". En detalle, en algunas provincias, como Vizcaya, Islas Baleares y Sevilla, las concentraciones de PM llegan a relacionarse con cerca del 40% de los ingresos que se producen los días en los que hay transporte de partículas por combustión de biomasa.

Sin embargo, en los días con polvo sahariano, "pese a que sí se produce un aumento en las concentraciones de PM, son otras variables las que están más relacionadas con este tipo de ingresos", como la propia temperatura en olas de calor, el NO2 o el O3, que también aumentan en estos días, justifica el investigador.

Más infecciones bacterianas

El segundo de los estudios incide en la probabilidad de que en las próximas décadas los fenómenos meteorológicos extremos sean cada vez más intensos y frecuentes en toda Europa y en la cuenca mediterránea por el cambio climático antrópico. La investigación ha buscado nuevas evidencias sobre si la tasa de reproducción de algunos microorganismos, como las bacterias causantes de enfermedades alimentarias, puede verse afectada por fenómenos ambientales como los citados.

Cabe recordar que las infecciones transmitidas por alimentos son responsables de una alta carga de morbilidad en Europa, donde España ocupa el sexto lugar en términos de número de casos notificados en Europa, según el informe de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).

El calor excesivo causó la muerte de 2.155 personas este verano, La mortalidad relacionada con el calor es dos veces mayor en las mujeres que en los hombres, Calor extremo: ¿cómo afecta a nuestra salud? El análisis recoge datos entre 2013 y 2018. En este periodo se ha examinado una posible relación a corto plazo entre los ingresos hospitalarios urgent Dos trabajos del ISCIII subrayan la relación entre cambio climático, fenómenos meteorológicos, calor extremo y riesgos para la salud. Off P. Pérez Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Urgencias Política y Normativa Off

Fallece el paciente con fiebre de Crimea-Congo que estaba en aislamiento

Archivado: julio 28, 2024, 11:58am UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Dom, 28/07/2024 - 13:58 Zoonosis

El hombre de 74 años afectado por la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC), tras sufrir la picadura de una garrapata en Buenasbodas (Toledo) y que había sido ingresado la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital público La Paz-Carlos III, falleció ayer sábado, según han indicado a EFE fuentes de la Consejería de Sanidad de Madrid.

El hombre, que acudió a Urgencias del Hospital Rey Juan Carlos (Móstoles) el viernes 19 de julio con un cuadro febril y malestar general, había sufrido una picadura de garrapata días atrás en el municipio de Buenasbodas (Toledo), donde pasaba unos días en su segunda residencia.

El domingo 21 de julio, el Sistema de Alerta Rápida en Salud Pública (SARSP) activó la alerta por sospecha de FHCC, y se enviaron las muestras para estudio microbiológico al Centro Nacional de Microbiología, confirmándose la infección por virus de la FHCC.

Ante la confirmación de FHCC, la Dirección General de Salud Pública activó la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital Universitario La Paz-Carlos III; una unidad que tiene como objetivo facilitar el manejo asistencial de los pacientes diagnosticados de una enfermedad infecciosa de alto riesgo, garantizando, además, la protección de los profesionales que le atienden y, en consecuencia, la protección de la población.

Madrid activa el protocolo de actuación ante el primer caso de fiebre hemorrágica Crimea-Congo, Lecciones aprendidas de los dos casos autóctonos de Crimea-Congo, A la caza de la garrapata para buscar posibles patógenos La directora general de Salud Pública de Castilla-La Mancha, Laura Ruiz, ha señalado que la FHCC es una enfermedad viral que es transmitida generalmen El hombre, infectado por una garrapata, estaba ingresado en la Unidad de Alto Nivel del Hospital Universitario La Paz-Carlos III. Off EFE Medicina Urgencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Osakidetza incentiva a los médicos para cubrir la actividad asistencial en verano

Archivado: julio 28, 2024, 10:21am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Dom, 28/07/2024 - 12:21 Déficit de profesionales

La nueva directora del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (nombrada el 22 de julio), Susana García Altuna, ha aprobado la instrucción 9/2024 sobre medidas "excepcionales" para "mantener la actividad asistencial en los distintos servicios asistenciales, centros de salud de atención primaria, PAC y Emergencias en periodo de verano”, con el objetivo de paliar la falta de personal en periodo vacacional.

De acuerdo con esa instrucción, desde el pasado viernes 26 de julio y hasta finalizar septiembre, cuando no sea posible cubrir ausencias de profesionales, se ofertará a los que sí estén trabajando la participación en "programas de mejora de gestión con recursos propios (autoconcertación) mediante la asunción voluntaria de la actividad requerida en cada nivel asistencial".

También prevé pagar más por las horas extra: una retribución adicional de 70.08 euros la hora extra en primaria por cada hora de ampliación de la jornada realizada (mínimo de dos horas). En el caso de los PAC y Emergencias, para la actividad fuera de jornada ordinaria el importe será de, como mínimo, de 70.08 euros de 08:00 a 22:00 horas, y de 38,48 euros de 22:00 a 8:00 horas. E incluye pagar 119 euros más al día por tratar a pacientes del cupo de otro facultativo.

Moviliza también a residentes al final de su formación

Cuando no sea posible dar respuesta a la demanda asistencial prevé que se pueda "encomendar al personal residente en formación que se encuentre en los últimos tres meses de su periodo formativo el desempeño de funciones que son desarrolladas ordinariamente por el personal estatutario". Los profesionales de este colectivo recibirán la misma retribución que los estatutarios.

Susana López Altuna, nueva directora general de Osakidetza, Alberto Martínez, nuevo consejero de Salud del Gobierno vasco, País Vasco: plan de choque para reforzar AP y reducir listas de espera, objetivo inmediato del PNV El Sindicato Médico de Euskadi ha manifestado públicamente que valora “positivamente” la instrucción 9/2024 por varios motivos: es una medida urgente Su nueva directora, Susana García Altuna, ha aprobado la instrucción 9/2024 sobre medidas excepcionales para agosto y septiembre. Off Redacción Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Urgencias MIR Off

Una aplicación facilita el diagnóstico molecular del meduloblastoma

Archivado: julio 28, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Dom, 28/07/2024 - 08:00 Investigación

No todos los hospitales, ni en España ni en el resto del mundo, tienen capacidad para realizar estudios genómicos completos del meduloblastoma, un tumor cerebral maligno que empieza en el cerebelo y afecta principalmente a niños y jóvenes, y establecer con exactitud a cuál de los 12 grupos (o subgrupos) moleculares de este tipo de cáncer definidos en la actualidad pertenece para, con ello, poder tomar las decisiones terapéuticas más adecuadas para cada paciente. Pero sí pueden acceder a una prueba PCR cuantitativa (qPCR) y ahora también a una plataforma que, aunque está en fase de uso en investigación, puede resultar útil para establecer los tres grupos que, por ahora, sí tienen valor clínico: WNT, SHH y grupo 3 y 4 (las diferencias entre los dos son sutiles).

La plataforma, una aplicación web interactiva llamada EpiGe-App, la ha desarrollado y puesto en abierto, a disposición de toda la comunidad científica y clínica, un equipo del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD) y el Hospital Materno-Infantil Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, y la Universidad Politécnica de Cataluña - BarcelonaTech (UPC). En ella se cargan los datos necesarios, siguiendo el protocolo detallado en la propia web, y en menos de 2 minutos devuelve un informe con el resultado, que según los autores del proyecto tiene una fiabilidad del 96% en la identificación del grupo de meduloblastoma.

Esta herramienta de diagnóstico se plantea como posible (no ha pasado por el análisis de una agencia reguladora, una agencia de evaluación de tecnología o una sociedad científica, que son procesos que llevan mucho tiempo) alternativa a la actual forma de clasificación de grupos moleculares de meduloblastoma, que son costosos y necesitan varias semanas para obtener resultados, ha explicado a este diario Cinzia Lavarino, directora del Laboratorio de Oncología Molecular del Sant Joan de Déu y coordinadora del grupo Genómica traslacional del IRSJD (centro CERCA), que en 2018 se propuso diseñar una forma de simplificar esta metodología, agilizarla y ponerla en disposición de todo el mundo, cumpliendo con la normativa de protección de datos (no hay forma de identificar al paciente y el usuario de la aplicación queda registrado con codificación y decide si la información que aporta, y los resultados que obtiene, se pueden quedar guardados en la aplicación o no).

Precisa que en la mayoría de centros se usa un panel de inmunohistoquímica que “da problemas porque es una clasificación poco precisa dependiendo de dónde se hace. También se usa ressonància magnètica, con la que el radiólogo puede orientar”.

Reactivan en ratones la respuesta antitumoral frente al tumor cerebral más agresivo, Diagnóstico molecular en pulmón: oportunidad de supervivencia con terapias dirigidas, El mayor hallazgo sobre firmas mutacionales aporta 'pistas' sobre las causas del cáncer Y recuerda que la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que el diagnóstico tiene que ser integrado: resultado del patólogo más dato molecul Desarrollada por el Sant Joan de Déu y la UPC, permite clasificar los tumores, lo que resulta clave para seleccionar bien la terapia. Off Carmen Fernández Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Radiodiagnóstico Pediatría Neurología Off

El Vall d'Hebron usa 3D y Da Vinci en un tumor del espacio parafaríngeo

Archivado: julio 26, 2024, 11:10am UTC por carmenfernandez

Otorrinolaringología carmenfernandez Vie, 26/07/2024 - 13:10 Innovación

El Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona ha informado hoy de nueva técnica que ha desarrollado y utilizado por primera vez para operar a una paciente de 55 años con un tumor del espacio parafaríngeo, en la parte blanda del paladar, evitando realizar incisiones en el cuello y preservando los sentidos.

En la presentación de esta innovación han participado David Virós, jefe del Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, que la ha desarrollado; Olga Gavaldà, enfermera supervisora del Bloque Quirúrgico; Albert Salazar, gerente del hospital, y el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells. Este último ha aprovechado para avanzar que la Comisión Europea ha otorgado un proyecto de 12 millones de euros al Vall d'Hebron sobre el abordaje personalizado de las patologías congénitas con aplicación de la tecnología 3D.

Según ha explicado Virós, son tres las ventajas que ofrece la nueva técnica utilizada: preservar los sentidos -el habla, el oído y el olfato-; reducir el dolor, y agilizar la recuperación después de pasar por quirófano.

El proceso habitual para extraer un tumor en esa zona es hacer una incisión en el cuello y extirpar el tejido a través de una cirugía abierta, que más allá del impacto estético, puede condicionar la respiración, el habla y la deglución.

“Se trata de una cirugía delicada, en la cual tenemos que trabajar con la máxima precisión porque en pocos centímetros tenemos estructuras sensibles tanto a escala funcional como estética”, ha indicado Virós.

Por ello decidió recurrir a la cirugía mínimamente invasiva y, en vez de realizar un corte en el cuello, optó para acceder a través de una apertura natural: la boca. Y para hacerlo, buscó dos aliados: la tecnología 3D y el robot Da Vinci.

Ingeniería biomédica e imagen médica

El trabajo multidisciplinar entre profesionales expertos en imagen médica y en ingeniería biomédica de Tecnologías 3D+ del Vall d'Hebron, le ayudó a estudiar si la intervención diseñada era viable. “Este tumor parafaríngeo, en la zona blanda del paladar, está situado en la base del cráneo, junto a vasos sanguíneos y nervios conectados al cerebro”, ha apuntado Virós. “Además, la estructura no es sólida, es elástica, con lo cual necesitábamos conocer la zona al por menor, para valorar el abanico de opciones que se abren a cada paso de la intervención”, ha añadido.

La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica, Por primera vez en España se combina robot con láser en cirugía de pulmón, ¿Es posible extraer una costilla con robot y una sola incisión? El trabajo conjunto entre los ingenieros y expertos en imagen sirvió para recrear el tumor en 3D, lo cual permitió al equipo médico navegar por su int La innovación quirúrgica permite acceder por la boca y abre un nuevo paradigma en intervenciones de cáncer de cabeza y cuello. Off Redacción Cirugía Oral y Maxilofacial Oncología Off

Cataluña: a los médicos de AP les falta tiempo para residencias

Archivado: julio 24, 2024, 11:11am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mié, 24/07/2024 - 13:11 Comunidades autónomas

Médicos de centros de atención primaria (CAP) del Instituto Catalán de la Salud y de la red concertada (Siscat) que también asisten a pacientes que viven en residencias han contestado a un encuesta del sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) que tienen una media de 4,73 horas semanales asignadas en su agenda para esta labor pero que realmente le dedican una media de 7,7 horas, lejos de las 16 horas que consideran que serían necesarias para intentar cubrir la demanda asistencial de este grupo poblacional y realizar todo el trabajo en buenas condiciones. Es decir, la brecha entre las horas asignadas y las necesarias es de más del triple.

De los 376 equipos de atención primaria (EAP) de Cataluña, 317 (el 84,31%) tienen al menos una residencia de gente mayor asignada, y a la encuesta (veinte preguntas breves) han contestado médicos de 187 de ellas (el 59%).

La encuesta ha revelado que solo un 34,94% aceptó de forma voluntaria la asistencia en residencias, mientras que un 34,25% lo hizo sin ser una elección propia, y al 30,82% restante se lo impuso la dirección.

Una de cada 4 residencias no tiene médico propio

MC destaca, del resto de datos obtenidos con esta encuesta, que al menos una de cada cuatro residencias no tiene ningún médico contratado; el decreto 142/2010, de 11 de octubre, sobre la Cartera de Servicios Sociales de la Generalitat de Cataluña marca que las residencias deben tener al menos uno contratado. Si eso se incumple, la asistencia se debe dar íntegramente desde el CAP más próximo de manera más esporádica.

También remarca que el 67,89% de los profesionales encuestados desconoce la cartera de servicios que deben dar en las residencias que tienen asignadas porque esa información no se ha trasladado a los equipos.

Y el sindicato profesional considera igualmente relevante que al 67,55% de los profesionales no se les tiene en cuenta el tiempo de desplazamiento a las residencias como tiempo asistencial, y que al 85,53% no se le sustituye durante las horas que no están pasando consulta en el CAP. Además, el 73,7% manifiesta que no se le ha ajustado el contingente (cupo de pacientes asignados) a pesar de asumir la atención a residencia.

Cataluña reforzará atención primaria con 127 millones y 3.811 profesionales hasta 2022 , Cataluña camina hacia una puerta única para servicios sanitarios y sociales, Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno En cuanto a la formación, el sindicato denuncia que nueve de cada diez médicos que prestan asistencia en residencias no ha recibido ninguna formación Una encuesta de MC revela que la brecha entre las horas semanales asignadas (4,73) y las necesarias (16) es de más del triple. Off Carmen Fernández Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Reconstruir el nervio frénico permite poner marcapasos diafragmáticos a más tetrapléjicos

Archivado: julio 22, 2024, 10:43am UTC por carmenfernandez

Cirugía Ortopédica y Traumatología carmenfernandez Lun, 22/07/2024 - 12:43 Lesionados medulares

Recuperar la movilidad del diafragma, principal músculo responsable de la respiración, para posibilitar la implantación de un marcapasos diafragmático es el objetivo de una técnica que supone un paso importante para pacientes tetraplejia o lesión medular alta (por encima del nivel neurológico C4), que ahora se ven obligados a vivir dependiendo de la ventilación mecánica a través de traqueotomía.

La técnica, aplicada ya en Estados Unidos a 150 pacientes, acaba de entrar en Europa de la mano del equipo multidisciplinar de la Unidad funcional de Marcapasos Diafragmático del Hospital de Neurorrehabilitación Instituto Guttmann y el Hospital Universitario Germans Trias, los dos del mismo campus de Badalona, en Barcelona.

Las operaciones, han informado hoy los dos centros, se han realizado en dos pacientes con lesiones medulares traumáticas de nivel C1 y C2. Uno de ellos, que procedente de Canarias viajó a Barcelona en avión medicalizado para poder someterse a esta técnica, está hospitalizado desde hace cuatro años y vive conectado permanentemente a un respirador. El segundo recibe atención ambulatoria y está conectado de manera parcial a respirador. El equipo ha contado en la incorporación de la técnica con el asesoramiento de Matthew R. Kaufman, del Institute for Advanced Reconstruction, en Nueva Jersey, y el UCLA Medical Center de Los Ángeles, en California.

Para este equipo mixto, único referente del Sistema Nacional de Salud (CSUR) en marcapasos diafragmáticos, la nueva técnica supone un paso más y poder ofrecerla a más pacientes, pero para los que se puedan beneficiar de ella es un gran paso porque les permite, por ejemplo, que les saquen a pasear al aire libre o tener más facilidad para hablar. Eso sin olvidar que los pacientes con ventilación mecánica tienen una alta tasa de complicaciones médicas que reducen su esperanza de vida.

José Manuel Méndez, traumatólogo y neuroortopeda del Instituto Guttmann, lo ha resumido así en declaraciones a este diario: en estos casos “cualquier cosa que se pueda hacer, ayuda”.

El marcapasos diafragmático (esta unidad puso el primero en 2007, con el asesoramiento y formación de Raymond Onders, de Cleveland) permite la retirada parcial o completa de la ventilación mecánica en entre un 40% y un 80% de los casos pero para poder implantarlo es necesario que los nervios frénicos, transmisores del impulso nervioso en el diafragma, no estén dañados.

Transferencia o reconstrucción de nervio

Si lo están, con esta nueva técnica, pueden ser reconstruidos. El método consiste en la transferencia o reconstrucción de nervio, que implica conectar un nervio sano o inervado del propio paciente a su nervio frénico lesionado, con el objetivo de recuperar el impulso nervioso.

El nervio sano puede ser el nervio espinal accesorio, ubicado en el cuello, o un nervio toracoabdominal. El nervio resultante se recupera o va creciendo desde la sutura a razón de un milímetro por día, aproximadamente. En algunos casos es necesario añadir un trozo de nervio entre medias, en este caso procedente de la pierna (también del propio paciente).

Un tetrapléjico vuelve a mover el brazo y la mano gracias a una neuroprótesis, Una técnica de electroestimulación no invasiva mejora la función del brazo y de la mano en pacientes tetrapléjicos, Un paciente con lesión medular logra 'andar con el pensamiento' La técnica, en la que se puede combinar cirugía abierta y videoasistida, entraña riesgos, pero en ninguno de los dos primeros casos operados en Badalo El Instituto Guttmann y el Germans Trias realizan las dos primeras intervenciones en Europa de una técnica aplicada a más de 150 pacientes estadounidenses. Off Carmen Fernández Neurocirugía Cirugía General y del Aparato Digestivo Neurología Medicina Física y Rehabilitación Off

Aprender a hacer punciones guiadas por ecografía es ya más fácil

Archivado: julio 20, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Sáb, 20/07/2024 - 08:00 Formación

La realización de punciones guiadas por ecografía (biopsias, drenajes, anestesia para bloqueos de plexos nerviosos, amniocentesis, inyecciones percutáneas…) es una práctica mínimamente invasiva cada vez más extendida. La realizan, con diferentes objetivos diagnósticos y terapéuticos, profesionales de la radiología intervencionista y de otras especialidades médicas (oncología, cardiología, ginecología y obstetricia, etc.).

Y su uso también empieza ser habitual por parte de personal de la enfermería (para la extracción sanguínea en casos en los que las venas no son palpables a causa de alguna patología), de investigación y de veterinaria. Pero, ¿es fácil aprender a hacerlas con precisión milimétrica antes de pasar a aplicarlas en la práctica clínica con garantías de calidad y sin comprometer la seguridad del paciente?

No lo es por varios motivos: para empezar, los hospitales tienen dificultades para destinar ecógrafos a la docencia, y más en horario de máxima presión asistencial. Y luego, los productos que hay para practicar platean problemas. En concreto, se usan órganos de animales, que se deterioran rápidamente; gelatinas, que resultan blandas y se deshidratan; modelos profesionalizados de silicona, que son muy caros, tóxicos y perecederos, y lo mismo sucede con el uso de animales (además de la implicaciones éticas y legales). Esos recursos, además, no permiten medir la calidad del procedimiento en tiempo real ni evaluar cómo el profesional progresa en el aprendizaje.

Lo explica a este diario Xavier Serres, radiólogo intervencionista del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona e investigador principal del grupo de Imagen Médica Molecular del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR). Hace diez años, cuando la simulación médica empezaba a extenderse, ideó un dispositivo que tras años de desarrollo (junto con el centro tecnológico Eurecat y Medical Simulator), y ya patentado y licenciado para su comercialización, se está utilizando en el Vall d'Hebron Centro de Simulación Clínica Avanzada para formar a médicos residentes y especialistas.

El dispositivo se llama Winco USG y es una plataforma de simulación que, según ha demostrado en estudios de verificación técnica y de validación clínica, permite al profesional que se está formando en punción guiada por ecografía conocer la calidad del procedimiento que está realizando y el grado de adquisición de las habilidades necesarias para poder pasar a realizar la técnica en pacientes; lleva incorporados unos algoritmos para ello. Este sistema no necesita contar, además, con un ecógrafo.

España se está quedando rezagada en 'la carrera' de la biopsia líquida, La biopsia líquida monitoriza el ensayo clínico oncológico, La ecografía debe llevarse a cabo por profesionales con las competencias adecuadas Se compone de un área de trabajo (cojín de látex en el que se inserta la aguja), un generador de campos magnéticos y un geolocalizador que, en un ento El Vall d’Hebron ha ideado y codesarrollado un dispositivo de simulación para formar a médicos residentes y especialistas, enfermería e investigadores. Off Carmen Fernández Radiodiagnóstico Oncología Ginecología y Obstetricia Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Plástica Estética y Reparadora Formación Veterinaria Off

El Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona busca nuevo director

Archivado: julio 16, 2024, 10:36am UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Mar, 16/07/2024 - 12:36 Ciencia biomédica

El Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona, uno de los centros de investigación biomédica españoles de mayor prestigio internacional, dedicado a la ciencia biomédica básica y centrado en la genómica y la proteómica y con un equipo de más de 400 científicos de 44 países, busca un nuevo director general, que sustituya a quien lleva ya 13 años dirigiéndolo, el biólogo Luis Serrano (relevó en 2011 al director fundador Miguel Beato), que en adelante continuará con su labor científica en el centro.

La investigación de este instituto, con sede en el Parque de Investigación Biomédica de Barcelona (PRBB) y ubicado entre el campus del Hospital del Mar y la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y el Centro Mediterráneo de Investigaciones Marinas y Ambientales del CSIC, se centra en la comprensión de la complejidad de la vida a través de escalas -desde el genoma a la célula y a todo el organismo- y sus interacciones con el medio ambiente, tanto en la salud como en la enfermedad. Este centro está constituido jurídicamente como una fundación sin ánimo de lucro financiada por la Generalitat de Catalunya, el Ministerio de Ciencia e Innovación y la Fundación ‘la Caixa’, además de los fondos externos competitivos.

En abril de 2021 recibió la renovación del Premio HR Excellencein Research de la Comisión Europea, un reconocimiento al compromiso por desarrollar una estrategia de recursos humanos para investigadores diseñada para adecuar las prácticas y procedimientos a los principios de la Carta Europea de Investigadores y al Código de Conducta de los Investigadores.

El modelo de organización y gestión del CRG, pionero en su día y compartido con el del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) de Madrid, el Instituto de Investigación Biomédica Barcelona (IRB) y otros, es no funcionarial. Los jefes de grupos de investigación son reclutados en el ámbito internacional y reciben ayuda del centro para el funcionamiento de sus equipos; todo el personal es evaluado periódicamente por un consejo científico asesor externo formato por doce líderes mundiales en distintas áreas, y el resultado de las evaluaciones condiciona el futuro de los científicos en el centro. En él conviven científicos senior con contrato indefinido y jóvenes que desarrollan en el proyectos únicamente durante 9 años.

“El CRG ha creado 5 ‘spin off’ en los últimos cinco años y tiene una sexta en camino”, El CRG crea una máquina para desentrañar los misterios de la longevidad, La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica El CRG está buscando para este puesto candidatos con una probada experiencia en excelencia científica (al nivel de sus primeros directores, Miguel Bea Sustituirá en el cargo al biólogo Luis Serrano, que ha liderado el prestigioso centro de investigación básica durante los últimos 13 años. Off Carmen Fernández Genética Off

La técnica de electroporación se abre paso en arritmia cardíaca

Archivado: julio 15, 2024, 1:08pm UTC por carmenfernandez

Cardiología carmenfernandez Lun, 15/07/2024 - 15:08 Ablación

La Unidad de Arritmias del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Germans Trias de Badalona, en Barcelona, ha informado hoy de que ha incorporado el sistema de electroporación PulseSelect (de Medtronic), una manera más segura y eficiente de abordar y eliminar la fibrilación auricular, el tipo de arritmia cardíaca más frecuente.

Este sistema, aprobado recientemente en Estados Unidos y la Unión Europea, se basa en la ablación de esta fibrilación mediante campos pulsados y un catéter circular.

Hay que recordar que la fibrilación auricular, que se caracteriza por causar un ritmo rápido e irregular de latidos del corazón, se traduce en una afectación de la calidad de vida del paciente (palpitaciones, malestar y cansancio) y puede derivar en insuficiencia cardíaca e incluso causar un ictus por embolismo en las arterias cerebrales. La efectividad de las técnicas hasta ahora utilizadas para eliminar de forma definitiva y permanente la arritmia está en torno al 80%, con mucha variabilidad dependiendo de las características del caso.

Según el Germans Trias, la electroporación consiste en aplicar descargas eléctricas de alta energía sobre las células del corazón implicadas en las arritmias. Su novedad, respecto a otras técnicas, es que el tipo de energía empleado ni calienta ni enfría los tejidos de la aurícula donde se aplica. Así, el hecho de que estos tejidos ya no se quemen (sí lo hace la radiofrecuencia) o se congelen (sí lo hace la crioablación) elimina el riesgo de afectar a las estructuras cercanas, como el esófago, el pulmón o el nervio frénico.

También reduce muy significativamente la estenosis venosa pulmonar -el estrechamiento de las venas que llevan la sangre entre los pulmones y el corazón-, así como la úlcera de esófago y una complicación poco frecuente pero que puede resultar mortal: la fístula de atrio-esofágica, que sucede cuando el esófago se comunica con la aurícula.

Más sencilla que sus predecesoras

Según este centro de agudos terciario, la nueva técnica también destaca respecto a sus predecesoras por su sencillez y por la reducción del tiempo de intervención. Así, a diferencia de otros, para acceder al corazón sólo se utiliza un único catéter a través de las venas de la ingle; además, el procedimiento ya no dura más de una hora -con el consecuente menor uso de anestesia- y su curva de aprendizaje es corta, por lo que los profesionales pueden realizarla con excelencia lo suficientemente rápido y con resultados muy homogéneos, ha añadido el hospital.

Electroporación, la nueva técnica que refuerza el tratamiento de la fibrilación auricular, Radioablación cardiaca, el novedoso rescate de la arritmia ventricular más grave, Una técnica que evalúa el remodelado electromecánico en la fibrilación auricular permite un mejor diagnóstico Con esta nueva tecnología se ha observado que la recuperación del paciente es más rápida, pues al despertar, terminado el procedimiento, no suele nota El Germans Trias anuncia que la ha incorporado y usado ya en 10 pacientes como alternativa a la radiofrecuencia y la crioablación. Off Carmen Fernández Radiodiagnóstico Medicina Familiar y Comunitaria Cirugía Cardiovascular Angiología y Cirugía vascular Off

Los socorristas de playa reciben más de 20 veces la dosis segura de radiación UV

Archivado: julio 11, 2024, 1:30pm UTC por carmenfernandez

Dermatología carmenfernandez Jue, 11/07/2024 - 15:30 Investigación

Un estudio del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona-Idibaps ha medido la exposición a la radiación UV de los socorristas de las playas de la capital catalana durante una jornada laboral y, a partir de estas mediciones, ha concluido que supera con creces los límites de seguridad. Estos trabajadores, por tanto, tienen un alto riesgo de desarrollar diferentes tipos de cáncer de piel.

Las conclusiones del artículo se han presentado hoy en una rueda de prensa en la que ha intervenido Susana Puig, jefa de Servicio de Dermatología y del grupo Melanoma: imagen, genética e inmunología del Idibaps, y Josep Maria Nicolás, director del Instituto Clínic de Medicina y Dermatología.

Para realizar la investigación, que tuvo lugar en 2018, se midió la radiación recibida por los socorristas en su lugar de trabajo. Los profesionales, en el momento del estudio, utilizaban una silla de vigilancia especialmente diseñada para esta función, con un parasol en la parte superior. Las mediciones se llevaron a cabo en cuatro puestos de trabajo diferentes, cada 30 minutos desde las 10:45 hasta las 19:15, durante cuatro días. Además, se analizaron las dosis recibidas en diferentes puntos, por ejemplo: brazo izquierdo, brazo derecho, respaldo, reposapiés, etc.

Varía según el tipo de piel

Con estos datos, se calcularon la dosis eritematosa mínima (DEM) y la producción de vitamina D. La DEM es la dosis de radiación UV necesaria para enrojecer la piel en las 24 horas siguientes a la exposición. Varía según el tipo de piel establecido en la escala de Fitzpatrick, que depende de la pigmentación basal de la piel y como esta responde a la exposición al sol.

Se observó que los socorristas del puesto 3, con fototipo II, desde su silla de vigilancia recibieron 16,39 veces más radiación de la necesaria para producir eritema (rojez) en el brazo derecho. Además, la exposición directa al sol (fuera de la silla de trabajo) hizo que los socorristas con fototipo II recibieran 22,8 veces la radiación necesaria para producir eritema.

A las 14 horas en los meses de junio y julio, la dosis necesaria para producir un enrojecimiento de la piel se alcanzó en tan solo 18 minutos.

En este estudio solo se evaluaron cuatro puestos de trabajo, sin embargo, se realizaron 72 mediciones de la radiación UV, un número muy superior al de la mayoría de los trabajos publicados. Además, la descripción de la radiación UV recibida en la silla de trabajo proporciona datos inéditos que pueden mejorar la salud de los trabajadores.

A través de esta investigación se confirma que los socorristas de Barcelona corren un elevado riesgo de exposición excesiva al sol y de quemaduras solares. Además, reciben niveles de radiación UV que superan las directrices ocupacionales propuestas por la Comisión Internacional sobre Protección frente a Radiaciones No Ionizantes.

Según Puig, “de la misma forma que nos parecería inaudito que un operario trabajara sin elementos de protección como gafas, guantes o casco, o que un técnico de radiodiagnóstico no se protegiera de los rayos X, la radiación solar se debe tomar en la misma consideración a la hora de garantizar la seguridad de los trabajadores”.

El melanoma podría ser más agresivo por encima del cuello, La inmunoterapia en neoadyuvancia logra una alta tasa de respuesta en melanoma, Un anticuerpo tetravalente, prometedor en melanoma sin respuesta a inmunoterapia En base a estos resultados, se sugirió cambiar las sillas de vigilancia por cabinas con cristales que protejan de la radiación ultravioleta. Medida qu Un estudio del Clínic de Barcelona avala la sustitución de las sillas de vigilancia de este personal por cabinas con cristales. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Oncología Medicina del Trabajo Off

Hallan microproteínas que pueden conducir a una vacuna contra el carcinoma hepatocelular

Archivado: julio 10, 2024, 6:21pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mié, 10/07/2024 - 20:21 Investigación

Investigadores el Instituto de Investigación Hospital del Mar de Barcelona, con la participación de científicos del CIMA Universidad de Navarra y de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, han hallado decenas de microproteínas, algunas de ellas específicas, relacionadas con el carcinoma hepatocelular, que es el tipo más frecuente de cáncer primario de hígado y se desarrolla más comúnmente en personas que padecen enfermedades hepáticas crónicas, como la cirrosis causada por hepatitis B o C. Son como “farolillos rojos”, ha explicado a este diario Mar Albà, autora principal del estudio publicado en Science Advances.

Esta profesora de investigación ICREA, y coordinadora del Grupo de Genómica Evolutiva del Programa de Investigación en Informática Biomédica (GRIB) del Instituto de Investigación Hospital del Mar, cree que esas microproteínas podrían servir para el diagnóstico de precisión y para el desarrollo de una terapia personalizada; en concreto, una vacuna terapéutica.

Ha informado Albà de que se sabía que hay unos 20.000 tipos de microproteínas o proteínas muy pequeñas con diferentes funciones, pero lo que ellos han descrito es que las hay relacionadas con tumores y que unas son específicas de ellos (como han visto en el caso del carcinoma hepatocelular) y otras pueden ser compartidas por varios tipos de cáncer (de pulmón, de piel, de mama, etc.).

La investigación de estas microparticulas, que hasta no hace mucho eran invisibles, es posible en la actualidad por la tecnología de secuenciación que permite ver partes de los genes que se traducen en proteínas.

El sistema inmunitario "las ve"

Albà y su equipo, que trabajan en el análisis masivo de datos de bancos de datos y que están aliados con grupos de investigación del cáncer, han logrado identificar las mircroproteínas propias del carcinoma hepatocelular y también han descrito en el mismo artículo que el sistema inmunitario “las ve como cosas extrañas o aberrantes, y las puede atacar”, según la investigadora.

Esa característica o particularidad es la que permite a los científicos implicados en esta investigación pensar en la posibilidad de tratar de potenciar la respuesta del sistema inmune para que sea más fuerte contra estas microproteínas y, en última instancia, contra el propio tumor.

Cáncer de hígado: dos nuevas líneas de inmunoterapia amplían opciones terapéuticas, Descubren 'debilidades epigenéticas' en cáncer hepático que mejorarían su tratamiento , La EMA aprueba la combinación de durvalumab y tremelimumab para pacientes con cáncer avanzado de hígado y pulmón Las decenas de microproteínas halladas en este trabajo están presentes en el 10% de los pacientes; pero cada una de ellas en un grupo diferente de pac Unas son específicas del tumor y otras pueden ser compartidas por varios tipos de cáncer, según un estudio del Instituto del Hospital del Mar. Off Carmen Fernández Investigación Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Aparato Digestivo Medicina Interna Off

Nueva causa de ELA: mutación en el gen ARPP21

Archivado: julio 9, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Genética carmenfernandez Mar, 09/07/2024 - 08:00 Investigación

No es fácil hallar nuevas causa genéticas de patologías pero el Grupo de Enfermedades Neuromusculares y del Grupo de Neurobiología de las Demencias del Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau) y la Unidad de Memoria del Hospital de Sant Pau de Barcelona lo ha logrado al identificar, en base a evidencia robusta, una mutación en el gen ARPP21, que codifica una proteína de unión a ARN, como causante de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) de origen familiar.

“Esta mutación no solo ayudará a diagnosticar la ELA de forma más precisa, sino que también abre la puerta a investigar nuevas terapias personalizadas y a estudiar la función de esta proteína en la enfermedad”, según Oriol Dols-Icardo, investigador del grupo de Neurobiología de las Demencias y la Unidad de Memoria en el IR Sant Pau y primer firmante del estudio.

La investigación también destaca porque el hallazgo se ha hecho sobre un total de 10 pacientes con ELA de 7 familias no relacionadas de municipios del sudeste de La Rioja y de otros limítrofes de Navarra, que forman un pequeño territorio donde ya se había detectado previamente un exceso de casos de ELA.

La ELA de origen familiar es minoritaria; supone entre el 5% y el 10% del total de casos de la enfermedad, y se ha relacionado con alteraciones en hasta 25-30 genes (C9orf72, SOD1, TARDBP, principalmente). Pero en el 30% de pacientes no se ha podido identificar la causa genética subyacente.

El equipo del Sant Pau, liderado por el neurólogo Ricard Rojas-García, ha identificado, en concreto, una mutación compartida (c.1586C>T; p.Pro529Leu) en el gen ARPP21 en los 10 pacientes de ese territorio.

"De pueblos muy cercanos"

El proyecto comenzó porque se dieron cuenta de que “había muchos pacientes de esta zona, de pueblos muy cercanos, lo que llamó mucho la atención", según Rojas-García. Entre 2009 y 2022, en Sant Pau se atendió a 15 pacientes de esa zona que cumplían los criterios diagnósticos de ELA. Siete de ellos (46,6%) tenían antecedentes familiares de ELA y se consideraron como posibles casos familiares.

Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca, La acumulación de ‘proteínas basura’, posible origen de la ELA, Un estudio sube al 35% los enfermos de ELA con demencia fronto-temporal Se descartaron mutaciones conocidas causantes de esta enfermedad mediante el análisis de secuenciación del exoma o un panel de genes personalizados, p Investigadores del Sant Pau de Barcelona la descubren en pacientes no relacionados de municipios próximos de La Rioja y Navarra. Off Carmen Fernández Neurología Investigación Off

El VHIO desarrolla una técnica de biopsia líquida basada en exosomas

Archivado: julio 8, 2024, 3:00pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Lun, 08/07/2024 - 17:00 Investigación

Una nueva técnica de biopsia líquida, desarrollada por científicos del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), vinculado al Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, va a permitir ir por delante (predicción) en la evolución del cáncer de próstata metastático y decidir con antelación el cambio de tratamientos que no van a dar el resultado previsto.

El nuevo método, diseñado para cáncer de próstata metastásico pero posiblemente útil para otros tipos de tumores en fase avanzada (no se ha probado aún), tiene la particularidad de que se basa en las vesículas extracelulares (en concreto, exosomas) secretadas por las células tumorales al torrente sanguíneo, que contienen material (ADN y ARN) derivado del tumor que puede ser utilizado como biomarcador de respuesta y/o resistencia a tratamiento.

La nueva herramienta, que refleja las características genómicas y transcriptómicas del tumor del paciente, supone pasar de lo que sería una foto fija de cómo está el tumor en ese momento y cómo se ha adaptado a la terapia a una imagen en movimiento o vídeo (la expresión génica es dinámica) de la evolución del tumor y de cómo se va adaptando a la terapia.

De esa forma, el tumor pasa a estar monitorizado de manera longitudinal, con el objeto de anticiparse a su respuesta a la terapia, han informado a este diario Joaquin Mateo, oncólogo médico del Hospital Universitario Vall d’Hebron, jefe del Grupo de Investigación Traslacional en Cáncer de Próstata del VHIO y autor sénior de este estudio, e Irene Casanova, investigadora postdoctoral del Grupo de Investigación Traslacional en Cáncer de Próstata y primera autora de este artículo. Además, la herramienta permite “ver” qué mecanismo usa el tumor para librarse del efecto de la terapia y, en función de eso, buscar la estrategia más adecuada para tratar de combatirlo.

Es decir, permite saber qué genes expresa el tumor en los diferentes momentos de la enfermedad e identificar los cambios que hacen las células tumorales para adaptarse y hacerse resistentes al tratamiento. Esos cambios, “aparecen rápido y son más dinámicos que la adquisición de mutaciones de resistencia, por lo que el poder monitorizarlos nos permitiría tomar decisiones clínicas de forma precoz, y potencialmente cambiar un tratamiento antes de que el paciente experimente síntomas si el análisis de biopsia liquida sugiere que el tumor ya se está adaptando. Uno de los grandes objetivos de la medicina de precisión es poder adelantarnos a la evolución del tumor”, ha destacado Mateo.

Decisiones antes de que vuelva a crecer el tumor

“Cuando hablamos de medicina de precisión hablamos de qué terapia elegimos pero ahora ya no es tanto eso sino cómo cambio la estrategia antes de que vuelva a crecer el tumor. Es ir por delante del tumor. Supone cambiar el tratamiento porque algo va a ir mal, no porque haya ido ya mal”, ha reiterado.

Los autores del nuevo protocolo de biopsia líquida lo han puesto en abierto, a disposición de toda la comunidad científica, en un artículo que se publica hoy en Cancer Cell y en el que han participado investigadores del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF), en Valencia, y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), en Madrid.

Las vesículas extracelulares, partículas que liberan las células en condiciones normales para comunicarse con otras células del organismo, son muy heterogéneas (hay distintas poblaciones) y su contenido es muy variado (ADN, ARN, lípidos, proteínas, etc.). Las producidas por células tumorales son como una especie de exploradoras del cáncer en busca de nuevos lugares donde seguir expandiéndose, por lo que tienen un papel clave en la progresión tumoral, la regulación inmunitaria y la metástasis. Su potencial como fuente de biomarcadores relevantes de ADN y ARN ha sido poco estudiado pero el nuevo sistema de biopsia líquida del VHIO, que permite analizar las vesículas extracelulares circulantes y, desde un enfoque multiómico, realizar la caracterización genómica y transcriptómica del tumor, puede impulsar su investigación.

Una técnica de biopsia líquida ultrasensible predice la respuesta a la inmunoterapia, El VHIO ofrece a toda la comunidad científica un nuevo método de biopsia líquida, La biopsia líquida podría adentrarse en el ámbito de la epigenética En este estudio, a partir del análisis de las muestras de plasma seriadas de 53 pacientes con cáncer de próstata metastático, tratados con terapia hor La nueva técnica permite monitorizar el tumor de próstata metastásico y tomar decisiones antes de que se de fracaso o resistencia a la terapia. Off Carmen Fernández Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off

Victoria Anna, la primera persona nacida por FIV en España, cumple 40 años

Archivado: julio 4, 2024, 1:27pm UTC por carmenfernandez

Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Jue, 04/07/2024 - 15:27 Efemérides

Victoria Anna, la mujer que fue primera bebé fruto de la fecundación in vitro (FIV) en España, nació el 12 de julio de 1984 en el Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, actualmente llamado Dexeus Mujer. Ese logro del equipo del Servicio de Reproducción, liderado por el ginecólogo Pedro N. Barri y las biólogas Anna Veiga y Gloria Calderón, dio paso al uso de unas técnicas gracias a las cuales hoy hay en el mundo unos 12 millones de personas. En España solo en el año 2021 nacieron más 40.000, una cifra que representa el 11% del total de los nacimientos de ese año.

“Hay un aspecto que para nosotros ha sido muy importante y es que desde los inicios hemos sido un centro abierto a la formación de todos los demás grupos que se ponían en marcha en España. De hecho, de los 200 grupos que están trabajando en nuestro país, los más consolidados cuentan con profesionales que se han formado aquí”, ha explicado con motivo de la efeméride Barri.

“Hoy en día la FIV se ha convertido en una práctica habitual gracias a los buenos resultados que ofrece y a su normalización social”, ha apuntado Veiga por su parte.

Según han informado hoy en rueda de prensa, este hecho se debe al desarrollo de nuevas técnicas que han permitido optimizar los resultados, como la inyección intracitoplasmática, que permite inyectar directamente un único espermatozoide en el óvulo y que está indicada cuando hay alteraciones en el esperma que dificultan la fecundación; la vitrificación, que ha hecho posible la criopreservación de óvulos y embriones de forma mucho más eficiente y preservando al máximo su calidad, y el diagnóstico genético preimplantacional (DGP), que permite detectar posibles alteraciones cromosómicas embrionarias y evitar la transmisión de enfermedades de origen hereditario a la descendencia.

Dexeus Mujer consiguió después de hito de Victoria Anna otros avances como el nacimiento por primera vez de un bebé procedente de un embrión congelado (1987), de una donación de óvulos (1988), libre de una enfermedad de origen genético gracias al diagnóstico genético preimplantacional (1994) o a partir de una preservación de óvulos por cáncer de ovario (2012).

Han explicado asimismo que gracias a las mejoras aplicadas en el cultivo y la selección embrionaria, en los últimos años se ha reducido el número de embriones que se transfieren en cada ciclo o tratamiento. Antes lo habitual era transferir 2 o 3 embriones a la paciente (se hacía en más del 80% de los casos), mientras que ahora se transfiere un único embrión en un 97% de los casos.

Este hecho ha contribuido a reducir los embarazos múltiples y disminuir así el riesgo de que puedan surgir complicaciones durante el embarazo y el parto, así como en los recién nacidos.

La tasa de embarazos es ya del 50-65%

Todo ello ha permitido también mejorar los resultados en cuanto a tasa de embarazo: la tasa de éxito de la FIV ha pasado de un 20-25% que tenía en la década de los ochenta, hasta el 50-65% que ofrecen actualmente los tratamientos.

El equipo ha recordado que el principal reto que deben afrontar hoy en día los especialistas es el retraso de la maternidad, que tiene un impacto importante en la fertilidad de las mujeres, porque afecta a la reserva ovárica y a la calidad de los ovocitos y reduce significativamente las probabilidades de lograr un embarazo.

Por otro lado, el paso de los años también afecta a la fertilidad masculina y a la calidad del semen, un hecho que es importante tener presente, sobre todo si se tiene en cuenta que cada vez hay más hombres y mujeres entre 40 y 60 años que tras separaciones o divorcios anteriores inician una nueva relación con una persona con la que quieren tener descendencia.

De hecho, el perfil de la paciente de reproducción actual es muy distinto al de hace 40 años, han precisado. En los años ochenta, era una mujer de unos 35 años de edad de media, con pareja, y en la mayoría de los casos tenía un problema de infertilidad asociado a una patología, como una obstrucción de las trompas de Falopio. Ahora, la edad media de la paciente de reproducción ha aumentado y en nuestro centro es de 39 años. Suelen ser mujeres con o sin pareja, que tienen problemas de infertilidad asociados, en muchos casos, a una edad avanzada para ser madre. En los últimos diez años, el número de mujeres que son madres a partir de los 40 años ha aumentado un 27%.

En Dexeus Mujer actualmente más del 50% de las pacientes que se someten a FIV tienen 40 años o más, mientras que en 1995 las pacientes de esa edad solo representaban un 11% del total.

Detección de anomalías cromosómicas

Por este motivo, y desde hace unos años han aumentado los tratamientos de FIV en los que está indicado realizar un estudio genético en los embriones –la técnica se denomina diagnóstico genético preimplantacional (DGP)– para detectar posibles anomalías cromosómicas (el riesgo de aumenta con la edad), así como los ciclos de FIV que requieren una donación de óvulos porque la paciente no tiene una buena reserva ovárica o sus óvulos no tienen la calidad necesaria para poder llevar adelante un embarazo y el nacimiento de un bebé sano. En este centro y en los últimos años, el número de ciclos de FIV con indicación de DGP se ha multiplicado por 12; y los que requieren donación de óvulos, por 5.

Además, y a diferencia de otros países de Europa donde la legislación es más restrictiva, la actual ley española de 14/2006 en materia de reproducción asistida permite acceder a estas técnicas a parejas heterosexuales y homosexuales (femeninas) y a mujeres sin pareja. En España también es posible recurrir a la donación de óvulos y esperma, así como congelar óvulos para posponer la maternidad.

Este hecho ha permitido el desarrollo de nuevos modelos de familia -como las parejas de mujeres que optan por ser madres- y un aumento de la demanda de mujeres sin pareja que deciden emprender la maternidad en solitario.

Mujeres que comparten la maternidad

Según datos de la SEF, desde el 2016 al 2020 los tratamientos por FIV realizados por mujeres sin pareja han pasado de representar un 4,4% a un 8% del total. Por otro lado, en los últimos cinco años, los tratamientos de ROPA o Recepción de ovocitos de la pareja (una técnica que permite a las parejas de mujeres compartir la maternidad, de manera que una dona el óvulo que se fecunda y la otra gesta al bebé) se han multiplicado por 8 en este centro barcelonés.

De forma paralela, la preservación de la fertilidad -congelación de óvulos propios para posponer la maternidad- se ha disparado. En 2009 y en Dexeus Mujer, el 71% de estos tratamientos se llevaban a cabo porque tenían una causa médica asociada y solo en un 29% la causa eran motivos personales o profesionales. Actualmente, los que se realizan por motivos sociales representan el 87% y solo un 13% son por una causa médica.

Los responsables de ese hito, Pere N. Barri, Anna Veiga y Gloria Calderón, de Dexeus Mujer, lo celebran exponiendo lo que han dado de sí esas técnicas. Off Redacción Pediatría Off

Objetivo: bajar al 30% la mortalidad por infarto intestinal en urgencias

Archivado: julio 3, 2024, 1:11pm UTC por carmenfernandez

Cirugía General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Mié, 03/07/2024 - 15:11 Protocolos

Dos años ha tardado el Hospital del Mar de Barcelona en diseñar un protocolo multidisciplinar (código hospitalario) cuyo objetivo es lograr reducir del 60 al 30% la mortalidad por isquemia mesentérica, una enfermedad infradiagnosticada también llamada infarto intestinal, en urgencias.

La iniciativa acaba de empezar a rodar pero se basa en experiencias exitosas de Helsinki, en Finlandia, y Dijon, en Francia, donde han reportado descensos de la mortalidad por esta causa hasta un máximo del 25 y el 21%, respectivamente, ha explicado a este diario Ana María González Castillo, cirujana general de la Unidad de Cirugía de Urgencias del hospital barcelonés e impulsora de la iniciativa. Ella hizo una estancia en Helsinki para conocer de cerca el sistema que utilizan allí y sus resultados reales.

De entrada, según González, el Código Isquemia Mesentérica, que se plantea como similar a los códigos infarto, ictus y sepsis, permite que estén alertados dentro del hospital todos los que pueden diagnosticar y tratar esta patología, que se caracteriza por una falta de riego sanguíneo provocada por una trombosis o émbolo en la arteria mesentérica superior. Apunta la cirujana que esto se puede ver en pacientes que entran por Urgencias y también en los que están ingresados en el propio centro.

Directos a angioTC y, si hace falta, a intervención

A grandes rasgos, el código consiste en, ante un dolor abdominal muy brusco y muy intenso (superior a 8 en la escala específica) y poco localizado, que no mejora con medicación y de acuerdo con otros factores (exploración, antecedentes,…), hacer que salte la alarma y que el paciente pase directamente a prueba de imagen angioTC, con contraste para poder ver el estado de los vasos sanguíneos. Con ello se evita perder tiempo esperando los resultados de la analítica y de la observación de la evolución. El protocolo está liderado por un cirujano de Urgencias pero González destaca que implica a hasta 12 servicios diferentes; “es muy transversal”, destaca.

“Cada minuto que pasa es un minuto menos de vida del intestino y sin intestino delgado el paciente no puede vivir”, insiste la cirujana.

En caso de confirmarse la isquemia mesentérica, el cirujano de urgencias y el cirujano vascular deciden cuál es el mejor abordaje para resolver la situación y devolver el riego sanguíneo al intestino.

González considera muy importante pensar en esta patología, que se pueden confundir con otras enfermedades como una colitis o una gastroenteritis; “el diagnóstico es diferencial, dentro de un abanico de posibilidades amplio”.

Y defiende que, en caso de confirmarse los resultados que se esperan con este protocolo dentro del Hospital del Mar, se pueda poner en marcha un código específico (desde el Servicio Catalán de la Salud) para toda Cataluña. De hecho ha avanzado que se ha creado un grupo de trabajo con expertos de cirugía general, cirugía vascular, radiología y radiología intervencionista para empezar a diseñar un protocolo único cuyo objetivo sería que todos los pacientes con esta patología tengan la misma oportunidad de superarla con éxito.

Calcula González que si en el Hospital del Mar ven unos 10-15 casos al año, en toda Cataluña la incidencia puede rondar los 1.000 casos anuales; y, si la mortalidad oscila entre el 50 y el 80% (por centros), se pueden salvar muchas vidas anualmente con un protocolo que comienza recordando que el infarto intestinal existe.

El Hospital del Mar de Barcelona pone en marcha el código isquemia mesentérica, una patología cuyo retraso diagnóstico resulta letal.
Off Carmen Fernández Angiología y Cirugía vascular Radiodiagnóstico Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Aparato Digestivo Off

El 'bypass' gástrico supera a la gastrectomía vertical en reducción de colesterol LDL

Archivado: junio 28, 2024, 10:32am UTC por carmenfernandez

Cirugía General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Vie, 28/06/2024 - 12:32 Obesidad

El bypass gástrico es más efectivo que la gastrectomía vertical (o sleeve) en la reducción de los niveles de colesterol LDL (el llamado malo), que es una de las comorbilidades habituales en los pacientes con obesidad que tienen que someterse a cirugía bariátrica, así como el agente principal que origina la ateroesclerosis. Lo revela un estudio de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital del Mar de Barcelona publicado la revista Cardiovascular Diabetology , cuya trascendencia radica en que una de cada tres personas que se someten a este tipo de intervenciones tiene niveles altos de colesterol LDL.

La cirugía para la pérdida de peso se indica en personas con obesidad grave: con un índice de masa corporal de 40 o más (obesidad extrema) o de 35 a 39,9 (obesidad) más algún problema de salud grave relacionado con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño grave.

El estudio aleatorizado, llamado Basalto (Bariatric surgery and LDL cholesterol), incluyó a 36 pacientes con obesidad grave y un colesterol LDL elevado, en el que, por azar, la mitad de ellos fue intervenido con bypass gástrico y la otra mitad con gastrectomía vertical. Un año después de la operación, el colesterol malo se normalizó en el 67% de los casos en los que se practicó un bypass gástrico, sin medicación. Este porcentaje cayó al 28% con la otra técnica.

Otro resultado destacable es que el porcentaje de las partículas de colesterol malo más perjudiciales, las más pequeñas y densas, caía también con el bypass, mientras que con la gastrectomía vertical no había mejora.

No obstante, las dos se mostraron eficaces en la pérdida de peso y para reducir la diabetes y la hipertensión, otras comorbilidades asociadas a la obesidad, en este trabajo, en el que han participado investigadores del Grupo de investigación en riesgo cardiovascular y nutrición y del Grupo de investigación en metabolómica aplicada del Instituto de investigación del Hospital del Mar, así como del CIBER de investigación de fisiopatología de la nutrición y obesidad ( CIBEROBN), del CIBER en epidemiología y salud pública (CIBERESP) y del Consorcio Sanitario del Alt Penedès Garraf.

Los autores del estudio apuntan a que “el hecho de que en el bypass gástrico se actúe sobre el estómago y sobre la tripa, es el factor diferencial respecto a la gastrectomía vertical, donde sólo se interviene en el estómago. Reducir la capacidad de absorción de la tripa permite minimizar la cantidad de colesterol que llega a la sangre, lo que se comprueba con una marcada reducción de marcadores de absorción de colesterol en los pacientes que se someten a un bypass”.

Motivo de controversia: ¿qué técnica usar?

David Benaiges, jefe de la Sección de Endocrinología del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital del Mar, científico de su instituto de investigación y autor principal de este trabajo, ha explicado a este diario que hay controversia acerca de qué técnica utilizar. La técnica gold standard, por su riesgo/beneficio, era el bypass hasta que hace unos diez años surgió la gastrectomía vertical (también llamada gastrectomía tubular), que tiene resultados muy parecidos en peso, hipertensión y diabetes pero es más simple, más fácil de aprender por parte de los cirujanos. Esta última en 2018 era ya la más usada en Estados Unidos, y ahora es la que más se practica en todo el mundo.

Pero, aún hay “bastante debate”, ha informado Benaiges. Y, además, estudios al respecto están indicando que a medio-largo plazo la gastrectomía vertical “no es tan eficaz como el bypass”.

Kelvin Higa (cirujano): “Hoy la cirugía bariátrica es tan segura o más como una de cadera”, ¿Qué se puede hacer por los lesionados medulares con obesidad mórbida? , Acreditar centros y cirujanos mejoraría la calidad en cirugía bariátrica En ese contexto, los resultados del estudio del Hospital del Mar avalan que tener un colesterol LDL alto antes de la cirugía sea un nuevo criterio a t Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona sugiere tenerlo en cuenta a la hora de seleccionar el tipo de cirugía bariátrica. Off Carmen Fernández Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Aparato Digestivo Cardiología Off

El Senado insta a reforzar el papel del ministerio para garantizar la equidad en el acceso a fármacos

Archivado: junio 25, 2024, 4:57pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 25/06/2024 - 18:57 Poder legislativo

La Comisión de Sanidad del Senado ha aprobado esta tarde cuatro de las cinco mociones que ha debatido. Una, a propuesta del Grupo Parlamentario Popular (GPP) y aprobada con 26 votos a favor y una abstención, insta al Ejecutivo de Pedro Sánchez a la adopción de diversas medidas de evaluación y financiación de los medicamentos que garanticen un acceso más rápido y eficiente a los tratamientos médicos esenciales para la población.

Entre varias medidas, incluye la de reforzar el papel del Ministerio de Sanidad para coordinar y garantizar la equidad en el acceso a los nuevos medicamentos en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS); que se haga una revisión integral del sistema de fijación de precios y financiación, incluyendo un procedimiento específico, así como un análisis exhaustivo de la función, plazos y estructura de los informes de posicionamiento terapéutico (IPT), y que se pongan en marcha mecanismos para acceder de manera anticipada a los medicamentos que proporcionen un mayor beneficio clínico a los pacientes.

Que no queden plazas MIR de Familia desiertas

Otra moción insta al Gobierno a impulsar varias medidas para solventar la carencia de especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria. La iniciativa, planteada asimismo por el GPP y aprobada con 17 votos a favor, 9 votos en contra y una abstención, reza que el Gobierno impulse, “desde el pleno consenso con las comunidades autónomas y la total coordinación con los representantes de los médicos, principalmente de la especialidad de Medicina de Familia y Comunitaria”.

Y recoge que el sistema de elección de plazas MIR no deje plazas desiertas y que la Orden que regula la formación sanitaria especializada permita que no queden sin cubrir tampoco aquellas plazas que, siendo adjudicadas, no se cubren al no tomar posesión de ellas sus adjudicatarios, renunciando antes de la firma del contrato. También reclama que se proceda, antes de que se realice el próximo examen MIR, a la creación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias.

Suma además que el Gobierno y las comunidades autónomas acuerden un plan extraordinario de formación para acometer un importante incremento de las plazas formativas de la especialidad en las convocatorias MIR de los próximos años, que corrija la situación de déficit a la que llevan las previsiones de jubilación, y que se ponga en marcha "de forma real y efectiva" el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios.

La eutanasia recibe el apoyo del Senado y vuelve al Congreso para su respaldo definitivo , El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC, El PP registra dos iniciativas en el Congreso y el Senado para que Melilla pueda gestionar “con urgencia” su sanidad Una tercera moción insta al Gobierno a materializar una "encomienda" de gestión entre el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) y el Consejo La Comisión de Sanidad de la Cámara Alta ha aprobado esta tarde cuatro mociones relativas a medicamentos, déficit de médicos, Ingesa y el vitíligo. Off Redacción Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Urgencias Dermatología Profesión Off

Descubren alteraciones genéticas en la grasa del intestino de pacientes con Crohn

Archivado: junio 20, 2024, 1:22pm UTC por carmenfernandez

Aparato Digestivo carmenfernandez Jue, 20/06/2024 - 15:22 Investigación

El Grupo de Investigación en Enfermedades Inflamatorias Intestinales (IBODI) del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Vergili (IISPV), el Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona y la Universidad Rovira y Virgili (URV), ha identificado, por primera vez, los genes que se encuentran alterados en las células madre de la grasa o tejido adiposo que roza el intestino dañado de los pacientes con enfermedad de Crohn.

Esta alteración provoca que las funciones naturales de estas células queden inhabilitadas, debilitando así el intestino y propiciando la inflamación. El tejido adiposo tiene una función clave para la buena salud de este órgano puesto que lo protege de condiciones adversas como las descritas previamente, según ha informado hoy el IISPV acerca del nuevo estudio publicado en Journal of Crohn's and Colitis.

El grupo de investigación IBODI, liderado por Carolina Serena, ha identificado, en concreto, dos genes alterados que juegan un papel importante en estos pacientes: MAB21L2 y CACNA1H.

El gen MAB21L2 se asocia directamente con pacientes que sufren la enfermedad (está más activo en su tejido adiposo), y el CACNA1H se vincula más con pacientes que previamente habían sufrido brotes, pero que han conseguido estabilizarse y no tener más recaídas (la tienen en un estado de remisión).

Este hallazgo se ha hecho en colaboración con la Unidad de Genómica de Alto Contenido y Bioinformática del Instituto Germans Trias i Pujol de Badalona, la Unidad de Cirugía Colorrectal del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona y el Grupo de Investigación en Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (DIAMET) del propio IISPV.

300.000 afectados en España

Este instituto de Tarragona ha recordado que el 0.4% de la población en España (cerca de 300.000 personas) sufre la enfermedad de Crohn, según datos de la Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España (ACCU). Cada año se diagnostican 3.500 casos.

Puede parecer un porcentaje poco representativo, pero las consecuencias de esta enfermedad crónica en la salud de los pacientes son enormes: en muchos casos limita completamente la vida y el 50% debe de pasar por el quirófano en los primeros 10 años tras el diagnóstico para someterse a una resección intestinal, una intervención quirúrgica muy agresiva que implica extirpar el pedazo del intestino dañado.

Por otro lado, es una de las principales causas de absentismo escolar (una media de 3 meses) y de depresión entre la población adolescente.El Crohn forma parte de las llamadas enfermedades inflamatorias intestinales (al igual que la colitis ulcerosa). Causa fuertes dolores abdominales, diarrea, fatiga, náuseas, sangrados, etc., que acaban impactando también la salud emocional de quien la sufre.

Es una de las principales causas de absentismo escolar (una media de 3 meses) y de depresión entre la población adolescente.

Llega a España el primer biológico para Crohn con datos de curación de la mucosa, El autotrasplante de células progenitoras hematopoyéticas avala su éxito para tratar la enfermedad de Crohn, Seamos más ambiciosos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn Otro de los descubrimientos significativos del estudio del equipo de Serena hace referencia a los pacientes que previamente habían sufrido brotes, per Investigadores del IISPV de Tarragona han identificado, en concreto, dos genes alterados con un papel importante: MAB21L2 y CACNA1H. Off Redacción Cirugía General y del Aparato Digestivo Investigación Medicina Familiar y Comunitaria Genética Off

El Sant Pau dispondrá de 4 salas blancas para producir terapias avanzadas

Archivado: junio 17, 2024, 11:56am UTC por carmenfernandez

Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Lun, 17/06/2024 - 13:56 Medicamentos biológicos personalizados

El Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau) ha celebrado hoy la colocación de la primera piedra de su nueva Unidad de Terapias Avanzadas, que se construye con el apoyo del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras y la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia. En ella se concentrará el desarrollo y la fabricación de medicamentos biológicos personalizados, entre ellos CAR-T. Los investigadores de Sant Pau han desarrollado ya dos medicamentos CAR-T académicos: el HSP-CAR30 y el HSP-CAR19M.

La nueva instalación dispondrá de hasta 4 salas blancas de fabricación dotadas de niveles de limpieza y contención definidos para la producción de terapias avanzadas: tres salas de presión positiva con distintos niveles de limpieza ambiental para fabricar MTA en biorreactor (2 salas) o en sistemas abiertos (1 sala), y una en depresión (contención) para la fabricación de MTA de terapia génica y generar herramientas de modificación genética (vectores virales).

El acto ha contado con la presencia de diversas personalidades del sector, el conseller de Salud de la Generalitat (en funciones), Manel Balcells; el director del IR Sant Pau, Jordi Surrallés; el presidente de la Comisión Delegada del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, Evarist Feliu; el director del Grupo de Investigación en Hematología Oncológica y Trasplante del IR Sant Pau y director del Servicio de Hematología del Hospital de Sant Pau, Javier Briones, y el director del Hospital de Sant Pau, Adrià Comella.

El proyecto implica una inversión total de 5,5 millones de euros en los próximos 4 años para la construcción, puesta en marcha y funcionamiento de esta nueva infraestructura; la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia ha aportado más de 4,5 millones de euros, con lo que se constituye el campus Sant Pau del Instituto Josep Carreras, que nace con el objetivo de llevar a cabo actividades de investigación científica relacionadas con la leucemia, otras hemopatías malignas, el cáncer en general y especialmente en inmunoterapia, oncogénesis, terapia celular y otras áreas relacionadas. Según ha precisado el IR Sant Pau, la nueva Unidad de Terapias avanzadas Sant Pau también cuenta con el apoyo del Banco de Sangre y Tejidos (BST) de Cataluña.

"A la vanguardia de la investigación en este campo"

Surrallés ha destacado que las nuevas instalaciones permitirán impulsar la importante labor de los grupos de investigación que están trabajando para desarrollar nuevas terapias avanzadas, como el que lidera Briones en el campo de la hematología. "Esta nueva infraestructura nos sitúa a la vanguardia de la investigación en este campo y nos ayudará a avanzar más rápidamente hacia tratamientos más eficaces y personalizados para nuestros pacientes y seguir contribuyendo al avance del conocimiento científico".

Además, la nueva unidad abrirá la puerta a la creación de otras líneas en diversos campos de la investigación, orientadas a desarrollar terapias dirigidas a otras patologías que no cuidan mediante técnicas avanzadas y permiten realizar una medicina altamente personalizada y de precisión.

“Esta infraestructura es un activo que podrá dar servicio no sólo a los otros centros de investigación de Cataluña y España, también nos abre la puerta a poder establecer colaboraciones internacionales con otros centros del mundo en beneficio de muchos pacientes y del avance del conocimiento en esta área”, ha añadido Surrallés.

Mieloma múltiple: una CAR-T académica logra la remisión completa en el 67% de pacientes, El Clínic diseña un CAR-T contra el cáncer de mama HER2+, El Sant Pau lleva a ensayo de fase I una CAR-T propia contra linfomas B Las instalaciones pasarán de tener una superficie de 39 m2 -que tiene la actual sala blanca de Sant Pau- a un total de 163 m2, permitiendo multiplicar El proyecto del centro, que ya ha desarrollado 2 CAR-T académicos, será posible gracias a más de 4,5 millones de la Fundación Josep Carreras. Off Redacción Oncología Inmunología Política y Normativa Investigación Farmacia Hospitalaria Off

La EMA inicia una revisión de medicamentos con metamizol

Archivado: junio 14, 2024, 5:38pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Vie, 14/06/2024 - 19:38 Fármacos

La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha iniciado una revisión de los medicamentos que contienen metamizol (solo o en combinación con otros principios activos) en relación con el riesgo de agranulocitosis, según ha informado hoy la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

Entre ellos está el Nolotil, que según datos de 2023 de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) es el primer producto consumido en unidades de todo el mercado farmacéutico y ocupa la segunda posición en valores dentro de los analgésicos antipiréticos.

La revisión se inicia, según la Aemps, a requerimiento de la Agencia Finlandesa de Medicamentos, por la solicitud del titular de la autorización de comercialización de la retirada del único producto autorizado que contiene metamizol en ese país, debido a la notificación de casos de agranulocitosis.

El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por sus siglas en inglés) evaluará la evidencia disponible en relación con el riesgo de agranulocitosis para todos los medicamentos que contienen metamizol autorizados en la Unión Europea (UE), en sus diferentes indicaciones de uso y las medidas de minimización de riesgos existentes.

Tras finalizar la evaluación, el PRAC emitirá las recomendaciones oportunas que posteriormente deberán ser ratificadas por el Grupo Europeo de Coordinación (CMDh), del que forman parte todas las agencias de medicamentos europeas -en España, la Aemps)- y, en último término, por la Comisión Europea, que concluirá con una decisión final y vinculante para toda la UE.

Metamizol es un principio activo analgésico y antipirético comercializado en Europa desde 1922 y en la actualidad, está disponible en 19 Estados miembro con un uso variable entre los países.

Una reacción adversa conocida

La agranulocitosis es una reacción adversa conocida para metamizol, ya descrita en su ficha técnica y prospecto. Consiste en un descenso brusco de los neutrófilos, un tipo de glóbulos blancos, que puede predisponer a la aparición de infecciones. Aunque su frecuencia de aparición es muy baja, es una reacción adversa grave que puede llegar a producir la muerte del paciente.

En diciembre de 2023, recuerda la Aemps que emitió una nota informativa en la que mantenía las recomendaciones para prevenir el riesgo de agranulocitosis con metamizol tras realizar una evaluación de la nueva información disponible desde 2018.

La Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria por el consumo de 'Nolotil', El antes y después de españoles tras tomar 'Nolotil': "Ingresé sin leucocitos y me aislaron", Casi el 10% de las prescripciones en España son de analgésicos Además, la Aemps ha realizado un estudio farmacoepidemiológico en la base de datos BIFAP (Base de datos para la Investigación Farmacoepidemiológica en Lo hace a requerimiento de la Agencia Finlandesa por la notificación de varios casos de agranulocitosis en usuarios de estos fármacos. Off Redacción Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Off

Cataluña: MC denuncia el incumplimiento del convenio del ICS

Archivado: junio 13, 2024, 12:24pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 13/06/2024 - 14:24 Comunidades autónomas

Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) ha denunciado hoy que casi siete meses después de la entrada en vigor de los efectos económicos derivados del III Acuerdo de la Mesa Sectorial de Negociación de Sanidad sobre las condiciones de trabajo del personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud (ICS), el personal facultativo todavía no ha percibido la totalidad de las mejoras pactadas.

El sindicato, del que es secretario general Xavier Lleonart, ha reprochado hoy públicamente a la Administración sanitaria autonómica (gestionada por el Gobierno de ERC, que está en funciones) su lentitud a la hora de promover los cambios administrativos e informáticos necesarios para que se hagan efectivos los complementos retributivos que recompensan el esfuerzo extraordinario que realizan los facultativos en forma de exceso de jornada y guardias. En este sentido, la organización reclama al ICS que satisfaga "sin más dilaciones" la deuda económica acumulada con el personal facultativo, superior a medio año.

En función del nivel de carrera profesional y de la cantidad y tipos de guardias realizadas, los facultativos de los ocho hospitales del ICS, así como los médicos de atención primaria de regiones sanitarias alejadas de Barcelona, están dejando de ingresar entre 350 y 650 euros mensuales, según cálculos de MC, que les corresponden en virtud de las medidas aprobadas en el nuevo convenio laboral.

"Mientras los profesionales médicos siguen cubriendo las necesidades asistenciales de la población, incluso más allá de su tiempo de trabajo, la Administración no se apresura a compensarles como se ha comprometido", ha criticado el sindicato.

Sin respuesta "que convenza"

MC ha transmitido su enojo, tanto a la dirección del ICS como a la del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y al propio Departamento de Salud de la Generalitat, del que es titular (en funciones) Manel Balcells, "sin obtener una respuesta que convenza".

El sindicato ha explicado que, según el ICS, la causa de los retrasos se encuentra en la complejidad técnica a la hora de modificar las aplicaciones informáticas que configuran las nóminas del personal público por parte del Centro de Telecomunicaciones y Tecnologías de la Información (CTTI) de la Generalitat.

Cataluña: la Generalitat aprueba una oferta de 1.645 plazas de estatutario en el ICS, Cataluña: la plantilla del ICS notará en la nómina de febrero los efectos del nuevo convenio, Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS Ante esa respuesta, el sindicato afirma que no duda de que el procedimiento comporte dificultades, pero considera que medio año es un tiempo "más que El acuerdo, que lleva en vigor 7 meses, no se está aplicando en algunos de los conceptos previstos para las plantillas de médicos. Off Redacción Off

El COMB se ha personado en 17 procesos penales por intrusismo desde 2020

Archivado: junio 13, 2024, 10:29am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 13/06/2024 - 12:29 Corporaciones

"Hacer de médico sin ser médico no puede salir tan barato", opina el presidente del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, que junto con el secretario, Gustavo Tolchinsky, y la vicesecretaria, Sònia Miravet, ha comparecido ante la prensa esta mañana para mostrar públicamente la preocupación de la corporación (la segunda de España, con más de 40.000 colegiados) por un incremento "significativo" en el número de casos de intrusismo profesional en los últimos años.

Padrós ha explicado que desde 2020 el COMB se ha personado en hasta 17 procedimientos penales por delitos de intrusismo, algunos de ellos relativos a la misma persona, por reincidencia.

Ha indicado que ya han compartido esta preocupación con la Organización Médica Colegial (OMC), que representa a todos los colegios de médicos españoles, y ha anunciado que lo pondrán en conocimiento de los grupos del Congreso de los Diputados, que es el competente en materia de actualización del Código Penal, para solicitar que no se sancione igual el delito de intrusismo profesional en la sanidad que en otros sectores y que, además, se endurezcan las penas previstas actualmente.

Ha asegurado que ahora las diversas interpretaciones que se dan en el ámbito judicial, unidas a los beneficios que los acusados obtienen si se llega a una conformidad en la fase de instrucción, llevan a menudo a situaciones en las que las penas no se pueden considerar acordes con la gravedad de poner en riesgo la salud de las personas. Motivo por el cual el COMB pedirá también a los legisladores el endurecimiento de las penas previstas por el delito de intrusismo cuando se produce en el ámbito sanitario.

Multas y hasta 2 años de prisión

Ahora son de multa de 6 a 12 meses (se refiere al período en el que el condenado debe pagar una cuota diaria en función de su capacidad económica), salvo dos supuestos agravados en los que se prevé la imposición de una pena de prisión de entre 6 meses y 2 años. Para esto último es preciso que la persona se esté atribuyendo públicamente la condición de médico y/o que esté ejerciendo actos propios de la profesión médica en un local o establecimiento abierto al público en el que se anuncie la prestación de servicios médicos.

Al parecer, aunque quien está ejerciendo la profesión de médico sin serlo se está atribuyendo esa condición ante el público, las diversas interpretaciones judiciales y los beneficios previstos hacen que los casos de intrusismo se acaben resolviendo con multas que no superan los seis meses, han explicado los representantes del COMB.

Por estas penas, que cree la Junta del COMB que no disuaden a quienes tengan la tentación de ejercer como médicos en consultas privadas aisladas o de aprovecharse de grietas en el sistema para ejercer incluso en centros sanitarios públicos, la corporación defiende la necesidad de endurecer las penas para que sean realmente ejemplarizantes.

El delito de intrusismo en sanidad, ha recordado Padrós, no solo pone en riesgo la salud de las personas sino que también erosiona la confianza en las profesiones sanitarias y en el propio sistema de salud.

Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de ácido hialurónico sin tener el título de Medicina, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña Ante esta situación, el COMB también ha puesto en marcha una campaña de concienciación titulada #MésqueunTítol (Más que un Título), que se apoya en un La corporación barcelonesa cree que han aumentado los casos en los últimos años y propone endurecer las penas previstas actualmente. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

¿Están justificadas las pruebas de vitamina D en personas asintomáticas sin riesgo?

Archivado: junio 10, 2024, 11:20am UTC por carmenfernandez

Medicina Familiar y Comunitaria carmenfernandez Lun, 10/06/2024 - 13:20 Diagnóstico

“Solicitar estudios para determinar la concentración sérica de vitamina D en personas asintomáticas sin riesgo de sufrir hipovitaminosis D no está justificado. No existe evidencia de que esta determinación tenga impacto sobre la salud de estas personas”. Lo afirma la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), en la última recomendación de su programa Essencial, que tiene por objeto evitar las prácticas clínicas que no aportan valor.

En el informe relativo a esta cuestión han colaborado la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic) y la Sociedad Catalana de Endocrinología y Nutrición (SCEN), y cuenta con el apoyo de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica, la Sociedad Catalana de Farmacología, la Sociedad Catalana de Enfermedades Reumáticas y del Aparato Locomotor, el Plan Director de Enfermedades Reumáticas y del Aparato Locomotor de Cataluña, la Asociación Catalana de Ciencias de Laboratorio Clínico, la Sociedad Catalana de Cirugía Ortopédica y Traumatología, la Sociedad Catalana de Calidad Asistencial y el Programa de armonitzación farmacoterapéutica de la Gerencia del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud.

Este asunto es relevante puesto que en el ámbito de la atención primaria de Cataluña, entre febrero de 2023 y enero de 2024, se hizo una prueba de determinación de vitamina D a 259.479 personas sin factores de riesgo conocidos, lo que representa el 6,4% de todas las personas atendidas en el primer asistencial autonómico (Registro SISAP-Sistema de Información de los Servicios de Atención Primaria, del Instituto Catalán de la Salud-ICS).

Informa la AQuAS de que no existen evidencias de los beneficios ni de los riesgos de medir las concentraciones séricas de vitamina D (se sintetiza en la piel con la exposición solar y también se obtiene a partir de la dieta) en la población asintomática. Y de que el consenso que hay es acerca de realizar la medida de las concentraciones séricas de vitamina D en pacientes con signos y síntomas de deficiencia de vitamina D, y al administrar el tratamiento respectivo.

Se han identificado, señala, estos grupos de riesgo en los que la determinación “podría” considerarse adecuada, además de la respectiva suplementación en caso de déficit: personas que sufren enfermedades malabsortivas que interfieren igualmente en el metabolismo de la vitamina D (tales como gastrectomía, cirrosis biliar primaria, entre otras), personas con insuficiencia renal y hepática, personas con osteoporosis y personas con exposición muy limitada al sol (por ejemplo, personas institucionalizadas, durante la temporada de invierno), entre otros.

La deficiencia es "muy infrecuente"

Acerca de por qué no se deben realizar determinaciones rutinarias de las concentraciones séricas de vitamina D en población general adulta explica que “en personas sanas con una vida y dieta normales, la deficiencia es muy infrecuente”.

Recuerda que todavía existe controversia sobre la suplementación de la vitamina D y sus posibles efectos en la reducción de eventos musculoesqueléticos.

También destaca que, aunque en los últimos años ha aumentado el número de determinaciones de vitamina D, la evidencia disponible es insuficiente para establecer por debajo de qué umbral se considera que el déficit de vitamina D es clínicamente relevante. Y añade que existe una importante variabilidad en los resultados según el tipo de prueba diagnóstica que se utilice (15-20%), junto con la considerable variación en los resultados entre los diferentes laboratorios.

En qué fallan los estudios sobre vitamina D, Diferentes especialidades reclaman un mayor cribado de la vitamina D en edades avanzadas, Las prescripciones de vitamina D deben ajustarse más adecuadamente a cada paciente Sobre esto recuerda que en 2021 se publicó una revisión sistemática que no encontró estudios que evaluaran los beneficios o riesgos de un cribado de l Las desaconseja la Agencia de Evaluación catalana en un informe en colaboración con Camfic y SCEN. En 2023 se hicieron 259.479 análisis en la AP autonómica. Off Carmen Fernández Endocrinología Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Atención Primaria Off

Isabel de Benito: “Nos gustaría que hubiese cirujanos plásticos en todos los hospitales comarcales”

Archivado: junio 7, 2024, 11:30am UTC por carmenfernandez

Cirugía Plástica Estética y Reparadora carmenfernandez Vie, 07/06/2024 - 13:30 Congresos

Isabel de Benito es la presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (Secpre), que está celebrando su 56º Congreso Nacional en Sitges, Barcelona, con más de 500 participantes, entre ellos representantes de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS), la Sociedad Mundial de Cirugía Reconstructiva (WSRM) y la Sociedad Europea de Cirugía Plástica (EURAPS).

Pregunta.

¿En qué momento está la especialidad?

Respuesta.

Es un momento fantástico, de desarrollo extraordinario de tecnología que viene a mejorar resultados con menor agresión al paciente. La realidad virtual y la inteligencia artificial, por ejemplo, nos va a permitir tener una visión espacial más rápida y certera y poder entrenar ciertas técnicas quirúrgicas.

¿Sufren también déficit de especialistas?

Hoy no lo hay, pero nos gustaría que hubiese más plazas de nuestra especialidad en los hospitales y, si se creasen, entonces sí que podríamos hablar de que faltan cirujanos plásticos, reparadores y estéticos.

¿Están bien distribuidos por todo el Sistema Nacional de Salud (SNS)?

Bien distribuidos con el sistema actual, pero si, como queremos, hubiese también especialistas en todos los hospitales comarcales, entonces lo estarían mejor. Ahora en esos centros la reconstrucción de mama o la atención a quemaduras son cosas que hacen especialistas que no son de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

¿Por qué resulta tan atractiva esta especialidad a los médicos jóvenes? Dermatología y Plástica son, desde hace años, las especialidades que antes agotan su oferta de plazas MIR.

Abarcamos toda la anatomía, no solo una parte, y eso es muy atractivo. También aunamos ciencia y una visión de armonía y belleza. Tenemos que ser buenísimos en el diagnóstico y la cirugía y también en esa visión de armonía y belleza. Y se puede ejercer dentro y fuera del SNS, en la sanidad privada.

El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años, Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente", ¿Cuándo hay que pedir un informe psicológico del paciente antes de realizar una intervención estética? Pregunta. ¿Se han puesto ya en contacto con la ministra de Sanidad, Mónica García, para retomar la proposición no de ley (PNL) que se aprobó con g La presidenta de la Secpre, que está celebrando su congreso anual en Sitges, cree que la especialidad está en un momento “fantástico”. Off Carmen Fernández Off

Galicia: división entre las sociedades de AP sobre que los R4 trabajen como adjuntos

Archivado: junio 6, 2024, 2:59pm UTC por carmenfernandez

Médico Joven carmenfernandez Jue, 06/06/2024 - 16:59 Formación médica especializada

Las sociedades científicas de atención primaria han reaccionado a una de las medidas más destacadas que ha planteado la Consejería de Sanidad para afrontar las necesidades asistenciales que este verano tendrán los centros de salud de Galicia: incentivar económicamente a los MIR de Familia de cuarto año (R4) para que, de manera voluntaria y tutelada, trabajen como adjuntos.

Sin embargo, la propuesta es recibida con división de opiniones desde las sociedades científicas de atención primaria. Mientras Agamfec (semFYC en Galicia) y SEMG creen que pone en riesgo la formación, Semergen la ve con buenos ojos porque considera que estos residentes están suficientemente preparados y que cumple con el programa formativo de la especialidad.

El consejero de Sanidad, Antonio Gómez Caamaño, admitió en una entrevista con DM que el análisis de las necesidades que se esperan para los meses de verano augura una situación “muy mala” y adelantó que su departamento ha acordado con las comisiones de docencia que los MIR de cuarto año puedan trabajar en atención primaria (AP) o urgencias tutelados a cambio de una recompensa económica: “Seguirán siendo residentes pero van a estar primados económicamente”, explicó.

La propuesta gallega, según la Consejería, “ha sido avalada de algún modo por el Ministerio de Sanidad”. Ayer mismo se reunió el Consejo Interterritorial y la ministra de Sanidad, Mónica García, señaló que el ministerio avalará las iniciativas de las comunidades autónomas que estén dentro de su competencia, pero avisó de que “no vamos a avalar nada que se salga de la legalidad y comprometa la formación de nuestros residentes”.

Agamfec ha difundido un documento hoy en el que critica que la medida es de dudosa legalidad y “un atropello” porque los contratos de formación no se van a cumplir y el esfuerzo de los tutores, “no es que no tenga recompensa, es que no tiene ni consideración”.

Jesús Sueiro, vocal de Agamfec y tutor en el centro de salud Concepción Arenal de Santiago de Compostela, va un poco más lejos y denuncia que es “una falta de respeto” a los tutores. Pero lo más importante, subraya, es que el contrato de estos jóvenes es de formación, no de asistencia, y duda de que vayan a tener la supervisión necesaria: “Si se toma esa medida es porque no hay médicos, así que la supervisión es difícil. Queda muy bonito en el papel pero en la práctica no va a ser así, se recurrirá a ellos para apagar fuegos”.

Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de SEMG, coincide en que los R4 no pueden trabajar como médicos adjuntos porque “son profesionales en formación a los que hay que asegurarles siempre que no estarán solos y que tendrán supervisión, como residentes que son y a tenor de lo que indica el programa de la especialidad”.

Acuerdo con las unidades de docencia

Por el contrario, desde Semergen la visión es diferente y está en la línea de la Consejería de Sanidad. Sergio Cinza, vocal de la Junta Directiva de Semergen y director de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Santiago de Compostela, ha confirmado que la medida goza de la anuencia de las comisiones docentes: “Nosotros le explicamos a la Consejería hasta donde podían llegar y lo han respetado todo”.

Consejo Interterritorial: sin acuerdo para afrontar la "crisis de personal" en AP de este verano, Las 13 CCAA del PP piden un nuevo Interterritorial sobre la falta de médicos de AP este verano, Las CCAA desoyen a la ministra y solo cuatro envían sus planes de gestión de personal de AP para este verano Cinza recuerda que el programa formativo recoge precisamente que el residente de cuarto año tiene que ser autónomo y capaz de manejar las competencias Mientras Agamfec y SEMG critican la propuesta porque pone en riesgo la formación y dudan de la supervisión, Semergen la ve con buenos ojos. Off María R. Lagoa Profesión Política y Normativa Off

Julio Zarco, primer médico de Familia académico de la RANM

Archivado: junio 6, 2024, 2:09pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 06/06/2024 - 16:09 Nombramientos

El gerente del Hospital Infantil Niño Jesús, Julio Zarco, ha sido nombrado académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), para ocupar el sillón de Medicina Familiar y Comunitaria. Es el primer académico de esta institución que es especialista en Medicina Familiar.

Zarco es actualmente gerente del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, perteneciente a la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid.

Es doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid; ha ocupado diferentes puestos directivos en la Comunidad de Madrid, entre ellos el de director general de Coordinación de Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria y el de responsable de la Dirección General de Atención al Paciente.

También ha ejercido como médico en distintos centros de atención primaria del Servicio Madrileño de la Salud y ha sido director general de la Clínica Universitaria-Universidad Rey Juan Carlos.

El COFM y la Fundación Humans potenciarán la humanización de la atención farmacéutica, Los colegios profesionales apuestan por la formación en competencias sociales para fomentar la humanización, Nuevo ensayo de terapia con células madre para epilepsia resistente a fármacos Es expresidente (ocupó el cargo entre 2004 y 2012) de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), una responsabilidad por la que El expresidente de Semergen (2004-2012) es en la actualidad el gerente del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off

La mayoría de personas con alzhéimer en fases tempranas están sin diagnosticar

Archivado: junio 2, 2024, 10:21am UTC por carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Dom, 02/06/2024 - 12:21 Diagnóstico

Expertos reunidos en la XXVIII Jornada de Actualización en Psicogeriatría, organizada por el Hospital Sagrat Cor de Hermanas Hospitalarias y celebrada en el Hospital San Rafael de Barcelona, han alertado de que la mayoría de personas con enfermedad de Alzheimer en fases tempranas están sin diagnosticar. Y es que, como pasa en Cataluña, aún son pocas las unidades de demencias que ofrecen el acceso a biomarcadores para la detección precoz de esta enfermedad neurodegenerativa.

En el marco de la jornada se ha puesto de manifiesto la importancia de ofrecer una atención integral, multidisciplinar y continuada a los pacientes que reciben el diagnóstico antes de la manifestación clínica de la enfermedad, aunque no se disponga de un tratamiento curativo.

Los primeros síntomas del alzhéimer, los fallos de memoria, pueden aparecer entre 3 y 6 años antes del diagnóstico clínico, y esta incertidumbre genera mucho sufrimiento en las personas que los padecen. “Son pacientes que a pesar de tener algún problema de memoria no tienen afectada la capacidad funcional y son independientes para realizar las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria”, ha explicado Juan Carlos Cejudo, coordinador del Equipo de Evaluación Integral Ambulatoria (EAIA) de trastornos cognitivos del Sagrat Cor.

Son pocas las unidades de demencias que ofrecen el acceso a biomarcadores para la detección del Alzheimer en fases tempranas y, en escenario, ha afirmado Cejudo, tendría que cambiar, ya que una persona que se encuentra en una fase inicial de la enfermedad y que mantiene una buena capacidad funcional debería tener la libertad de poder tomar decisiones antes de que pierda irreversiblemente esta facultad.

“Muchas veces el tener un diagnóstico supone un gran alivio para la persona con alzhéimer al obtener respuesta para sus síntomas y le posibilita decidir con plena autonomía sobre su futuro en aspectos tan relevantes, como, por ejemplo, las voluntades anticipadas”, ha manifestado.

“También repercute positivamente en la familia, al permitirle entender la sintomatología que habían observado hasta el momento”, ha añadido.

Descubren el segundo caso en el mundo de un hombre 'inmune' al alzhéimer, Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Las proteínas plasmáticas que predicen el riesgo de demencia y alzhéimer hasta 10 años antes “La irrupción del diagnóstico prodrómico de la enfermedad de Alzheimer nos lleva a un cambio de paradigma en los procesos diagnósticos y las herramien Los primeros síntomas pueden aparecer entre 3 y 6 años antes del diagnóstico clínico, y la incertidumbre genera mucho sufrimiento. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Los costes de cotización de los becarios corren a cuenta de la farmacia

Archivado: junio 2, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Farmacéutico Joven carmenfernandez Dom, 02/06/2024 - 09:00 Recursos humanos

Desde el 1 de enero de 2024 las empresas que tengan becarios con prácticas no remuneradas deberán cotizar por ellos y en ese tipo de entidades entran las oficinas de farmacia. El objetivo principal, según el Gobierno, es mejorar y ampliar los derechos de los alumnos, incluyéndolos en el sistema de Seguridad Social.

Esto permite que empiecen una carrera de cotización y que estén cubiertos por la acción protectora de la Seguridad Social mientras realizan las prácticas. Antes de esta fecha sólo cotizaban los becarios que tenían remuneración.

La primera pregunta que aparece en esta nueva iniciativa es quién asume ese coste laboral de que los becarios con prácticas no remuneradas coticen a la Seguridad Social. Ese gasto recae sobre las farmacias, según explica Elena Ropero López, directora del Departamento Laboral de Orbaneja Abogados.

“En el caso de prácticas formativas remuneradas las obligaciones en materia de Seguridad Social corresponden a la entidad que financie el programa de formación. Sin embargo, en las prácticas formativas no remuneradas es la oficina de farmacia donde se desarrollen las mismas quien debe cumplir con las obligaciones en materia de Seguridad Social, a no ser que exista un convenio en el que se indique que la responsable es la entidad formadora”, refrenda Ropero.

Hay algunas universidades que, al ver que esta medida del Gobierno podría afectar al número de empresas que acogen en prácticas no remuneradas a sus alumnos, han decidido asumir ellas los costes de la cotización para no menguar su oferta de empresas receptoras de becarios.

No obstante, Ropero insiste en que “lo más importante a tener en cuenta es que el hecho de que los estudiantes coticen no significa que la relación entre estos últimos y la oficina de farmacia sea laboral, sino que simplemente se asimilan a ellos a efectos de cotización”.

Un coste mensual de 68,14 euros

La cotización en el caso de prácticas no remuneradas en la oficina de farmacia consiste en una cuota empresarial por un importe de 68,14 € mensuales por contingencias comunes y profesionales, explica la especialista de Orbaneja Abogados, la misma que remarca que no cotizan por los conceptos de desempleo, FOGASA (Fondo de Garantía Salarial) o formación profesional y tampoco aportan el MEI (mecanismo de equidad intergeneracional).

La incertidumbre con las indemnizaciones en los despidos, otro ‘check’ para el titular de farmacia, Gestión de la oficina de farmacia: claves para comprar mejor, ¿Puede acceder 'alegremente' la Inspección de Hacienda a la oficina de farmacia? Evidentemente, el principal beneficiado de esta nueva medida es el alumno en prácticas, debido a que cada día trabajado en prácticas no remuneradas se Desde 1 de enero las boticas, como cualquier empresa que tenga alumnos en prácticas no remuneradas, debe pagar a la Seguridad Social 68,14 euros mensuales. Off Alejandro Segalás Farmacia Comunitaria Empresas Off

¿Qué hace que una 'startup' crezca o desaparezca?

Archivado: junio 2, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Dom, 02/06/2024 - 08:00 Emprendimiento

El sector salud en un ámbito relevante en creación de startups dedicadas a terapias, productos y servicios innovadores, a menudo basados en la inteligencia artificial (IA). Pero hay una, Emily.AI, que llama la atención especialmente por este motivo: el nivel de los expertos multidisciplinares que le están apoyando en su proyecto orientado a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que es la tercera causa de muerte en el mundo y está en aumento a causa del envejecimiento de la población, la contaminación ambiental y el hábito tabáquico.

Entre ellos figura Raimon Belenes, ex director general del Hospital Clínic de Barcelona y ex director gerente del Instituto Catalán de la Salud, como asesor principal del proyecto, y también: Ramon Gomis, un endocrinólogo e investigador que es referente en diabetes y exdirector general de Idibaps/Hospital Clínic; Antoni Torres, referente en enfermedad pulmonar (infecciones pulmonares, EPOC, bronquiectasias, ventilación mecánica y síndrome de dificultad respiratoria aguda) y catedrático de la Universidad de Barcelona, y María Molina, jefe del grupo de investigación en Neumología del Idibell y responsable de la Unidad Funcional del Intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge. También figuran, en este caso en el executive team, como investigadoras: Sarah Heili, jefe de Neumología de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, y Alba Nayade, adjunta del mismo servicio. Y está implicado Javier Viaña, investigador en inteligencia artificial del Massachusetts Institute of Technology (MIT), de Estados Unidos.

La idea de producto sobre la que se asienta esta empresa innovadora es un dispositivo médico de pequeño tamaño impulsado por IA que soluciona un hándicap no resuelto de la oxigenoterapia: adapta dinámicamente el flujo de oxígeno a las necesidades únicas y cambiantes de cada paciente, haciendo así más eficaz y segura la terapia. Los actuales dispositivos de oxigenoterapia automática, que trabajan con lecturas de constantes vitales en lazo cerrado (closed-loop), son grandes, no actúan en tiempo real y están orientados al uso hospitalario o con pacientes estáticos. Eso obliga a que el personal de enfermería repita el ajuste de oxígeno hasta 30 veces por día. Este control enfermero, además, no es posible en la atención domiciliaria, pero resulta vital también en este contexto porque un desequilibrio en el flujo de oxígeno puede derivar en múltiples complicaciones, potencialmente mortales.

Otra curiosidad del proyecto es que lo lidera, como CEO y fundador, un joven emprendedor con experiencia empresarial y de innovación pero que no es sanitario: Daniel Oliva. A preguntas de este diario, Oliva, acompañado por Belenes y Gomis, ha explicado que para dar con la idea de su startup comenzó entrevistando a médicos, enfermeras, pacientes y empresas del sector. Cuando la encontró, buscó apoyo sectorial y, a través de un conocido común, se puso en contacto con Belenes. Sin su ayuda, Oliva admite que habría tenido muy difícil lograr la colaboración de algún hospital.

Abriendo puertas del sector

Belenes, que es asesor de Quirónsalud, le puso en contacto con su Departamento de Innovación y con neumólogos del grupo, y ahí es donde logró la colaboración científica de Heili y Nayade, de la Jiménez Díaz.

Belenes, además, le presentó a Gomis, que tiene una dilatada y reconocida carrera científica y es uno de los gestores de ciencia hospitalaria más relevantes de Cataluña, que, tras conocer de primera mano el proyecto, también consideró que tenía sentido.

Gomis, por su parte, ha destacado que sin conocimiento en desarrollo biomédico el camino de un proyecto de este tipo puede suponer un gran gasto de recursos y de tiempo; “puede ser casi infinito”. Lo que él ha aportado es la ruta o estrategia a seguir para que tenga más posibilidades de llegar a buen puerto.

De la idea al mercado: cómo crear una 'startup' y no morir en el intento, El Clínico San Carlos, Telefónica y Roche impulsarán varias 'startup' para desarrollar terapias oftalmológicas, ¿Qué médico no ha pensado 'ojalá tuviera esto'? Diséñelo y dé una solución a sus pacientes El apoyo experto también ha dotado a esta startup de atractivo y fiabilidad de cara a la captación de fondos, que comenzó siendo, en septiembre de 202 Una buena idea de producto o servicio y financiación resultan básicos, pero contar con el apoyo de expertos abre puertas. ‘Emily.AI’ es, en eso, un ejemplo. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

La combinación amivantamab/lazertinib, beneficiosa en un subgrupo de cáncer de pulmón avanzado

Archivado: mayo 31, 2024, 7:45pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Vie, 31/05/2024 - 21:45 ASCO 2024

La combinación del anticuerpo amivantamab y lazertinib, un fármaco dirigido a EFGR, presenta mejores beneficios clínicos frente al tratamiento estándar en pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña avanzado o metastático con mutaciones en el gen EGFR que, además, presentan alguno de estos marcadores de muy mal pronóstico: metástasis cerebrales y/o hepáticas, co-mutaciones en el gen p53 o presencia de ADN tumoral circulante.

Enriqueta Felip, jefa de sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, jefa del Grupo de Tumores Torácicos y codirectora del Programa de Investigación Clínica del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) ha presentado hoy en la primera jornada del Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) los resultados del análisis secundario del ensayo clínico fase III Mariposa, que refuerza los beneficios clínicos para pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña con mutaciones en EGFR frente al tratamiento estándar actual, también en pacientes con muy mal pronóstico.

Según ha informado el VHIO, la mutación del gen EGFR se encuentra en alrededor del 15% de pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña, siendo una de las mutaciones oncogénicas más frecuentes en este tipo de cáncer. “En estos casos si el tumor está avanzado o metastático son necesarias nuevas estrategias terapéuticas, especialmente en líneas tempranas de tratamiento” explica Felip.

Un inhibidor oral de EGFR de tercera generación es el tratamiento estándar para estos pacientes. Sin embargo, la enfermedad progresará eventualmente porque el tumor desarrolla nuevas alteraciones moleculares que le hacen resistente al tratamiento. El amivantamab es un anticuerpo monoclonal que bloquea por un lado el EGFR y otro receptor llamado receptor MET, para detener el crecimiento de células tumorales de pulmón.

En los resultados del ensayo Mariposa presentados en el último congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), este anticuerpo combinado con un inhibidor oral de EGFR de tercera generación, lazertinib, redujo el riesgo de progresión de la enfermedad y de muerte en un 30% frente a osimertinib. La supervivencia libre de progresión de los pacientes tratados con el anticuerpo biespecífico amivantamab más el inhibidor oral de EGFR lazertinib fue de 23,7 meses frente a los 16,6 meses en los pacientes tratados con el tratamiento estándar.

Para pacientes con peor pronóstico

“En este estudio que presentamos en ASCO hemos evaluado el beneficio que supondría esta combinación en pacientes con biomarcadores de alto riesgo con peor pronóstico de la enfermedad como son la presencia de metástasis cerebrales o hepáticas, co-mutaciones en el gen p53 en la biopsia líquida o la presencia de la mutación de EGFR en el ADN tumoral circulante” indica Felip.

Los investigadores analizaron los resultados de supervivencia libre de progresión; es decir, el tiempo que pasa desde el inicio del tratamiento hasta que el tumor vuelve a progresar, en estos grupos de pacientes de alto riesgo.

Una plataforma de secuenciación unicelular permite comprender mejor el cáncer , La terapia 'Omomyc', del VHIO, está cerca del ensayo de fase Ib/II, Un nuevo test refuerza la precisión del biomarcador RAD51 en cáncer Observaron que, globalmente, los pacientes con alguna de estas características de alto riesgo presentaban una mediana de supervivencia libre de progre Los resultados del ensayo de fase III 'Mariposa' se han presentado hoy en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO).
Off Redacción Neumología Farmacología Farmacia Hospitalaria Investigación Off

Una tecnología sin radiación se postula para desbancar a la mamografía

Archivado: mayo 30, 2024, 1:18pm UTC por carmenfernandez

Radiodiagnóstico carmenfernandez Jue, 30/05/2024 - 15:18 Investigación

Una innovadora tecnología sin radiación para la detección precoz y diagnóstico del cáncer de mama, que está en fase de estudio de viabilidad o de prueba de concepto, es candidata a sustituir a las mamografías (utilizan rayos x) convencionales.

Puede llegar a ser especialmente beneficiosa en las mujeres que tienen un tejido mamario denso o muy denso, que representan casi un 50% de la población femenina, en las que es más difícil de diagnosticar precozmente tumores en la mama con las técnicas actuales, ha informado a este diario Ana María Rodríguez, jefa del Servicio de Radiología de la Mujer del Hospital Vall d'Hebron e investigadora principal del grupo de Imagen Médica Molecular del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), cuyo equipo se va a encargar de realizar el estudio de viabilidad (clínico).

Esta tecnología disruptiva es un proyecto europeo llamado QUSTom. Cuenta con una subvención (2.744.300 euros) Pathfinder del programa Horizonte Europa para la investigación e innovación interdisciplinarias sobre tecnologías futuras inspiradas en la ciencia y radicalmente nuevas; es el objeto de un consorcio formado por socios de Reino Unido, Alemania, Eslovenia y España que implican a físicos, ingenieros, científicos de la computación, oncólogos y radiólogos, y está coordinado por Josep de la Puente, físico e investigador del Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS, que gestiona el supercomputador MareNostrum 5).

Tiene como objetivo desarrollar una nueva modalidad de imágenes médicas basada en ultrasonidos tomográficos en 3D y supercomputación, inocua para las pacientes, que ofrece una calidad de imagen superior (más completa desde el punto de vista funcional y multiparamétrico), para un mejor seguimiento de tumores, entre otras ventajas.

El sistema utiliza algoritmos inspirados en otros algoritmos empleados previamente en áreas de investigación completamente diferentes, como el análisis del subsuelo terrestre, y los aplica en la detección precoz del cáncer de mama. A diferencia de los dispositivos de ultrasonidos tradicionales utilizados en ginecología, que proporcionan imágenes en tiempo real, esta tecnología prioriza la máxima calidad de imagen para mejorar la precisión del diagnóstico.

Rodríguez ha informado de que, para la validación de la tecnología, que por ahora es un prototipo, aprovechan que las pacientes acuden al hospital para hacerse mamografías para pedirles que participen también, voluntariamente, en esta otra prueba experimental.

Para la obtención de las imágenes se utiliza un Tomógrafo Informatizado por Ultrasonidos 3D (3D USCT III), diseñado y construido por el Karlsruher Institut für Technologie (KIT) en Alemania, uno de los socios del consorcio del CUSTom. Con una apertura hemisférica 3D que consta de 2.304 transductores individuales, que actúan como transmisores y receptores, se utiliza para examinar el tejido mamario en busca de cambios patológicos. El prototipo ya ha superado pruebas de seguridad eléctrica y de ultrasonidos en un laboratorio de dispositivos médicos certificado en Alemania.

Con la potencia del 'Marenostrum 5'

Una vez recopilados todos los datos, se reconstruyen utilizando el algoritmo de inversión de onda completa 3D y se transforma en imágenes médicas de alta resolución utilizando la potencia del MareNostrum 5 y el software UBIware desarrollado por FrontWave Imaging, una spin-off del BSC-CNS y el Imperial College de London, que también es el patrocinador de la validación clínica, según información del Vall d’Hebron y el BSC-CNS. El proyecto también incorpora conceptos como la imagen multimodal y la obtención de imágenes 3D reales, lo que representa una combinación sin precedentes en la obtención de imágenes mamarias utilizando ultrasonidos, destacan Vall d'Hebron y BSC-CNS.

El falso positivo de una mamografía, ¿factor de riesgo para cáncer de mama a largo plazo?, Las técnicas de imagen facilitarán, en el futuro, no intervenir ciertos subtipos de cáncer de mama, Un estudio estima que un 30% de los cánceres de mama en mujeres de 70 a 74 años están sobrediagnosticados Con el MareNostrum 5, en concreto, “se realizarán alrededor de 50.000 simulaciones de ondas de ultrasonidos para cada imagen reconstruida. En 2D este El estudio de viabilidad del prototipo del proyecto europeo 'QUSTom', que se coordina desde el BSC-CNS, lo realiza el Vall d’Hebron. Off Carmen Fernández Ginecología y Obstetricia Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Oncología Off

Mónica García defiende el modelo de AP español ante la OMS

Archivado: mayo 27, 2024, 6:14pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 27/05/2024 - 20:14 Asamblea Mundial

La ministra de Sanidad, Mónica García, asiste desde hoy lunes a la 77ª Asamblea Mundial de la Salud, órgano decisorio principal de la OMS (compuesto por 194 Estados miembros), que se celebra en la sede las Naciones Unidas en Ginebra.

Según ha informado el ministerio, García ha intervenido en el evento de Alto Nivel sobre Atención Primaria, organizado por el Observatorio Europeo para la Salud de la OMS-Euro, donde ha confirmado que España participará en una plataforma de la OMS para dar a conocer su modelo de Atención Primaria y promover la colaboración y asociación entre los participantes.

La Plataforma de Demostración de la OMS, “no solo fortalecerá nuestros propios esfuerzos de mejora, sino que también contribuirá de manera significativa al avance de la Atención Primaria a nivel regional y global”, ha afirmado la ministra durante su intervención en este foro.

En este sentido, ha destacado que España tiene un sólido modelo de Atención Primaria con más de cuatro décadas de tradición y liderazgo en la transformación de su modelo.

Por eso, a su juicio, “su modelo de gobierno descentralizado y sus diversas iniciativas en las comunidades autónomas la convierten en un anfitrión ideal para mostrar las mejores prácticas de Atención Primaria”, ha indicado.

Ha afirmado asimismo que “el reconocimiento internacional de España como líder en Atención Primaria subraya aún más su idoneidad para acoger la plataforma de demostración”.

¿Cuáles son las fortalezas del modelo según la ministra?

Las principales fortalezas del modelo que se presta, ha destacado, son: “La universalidad, la equidad y la gratuidad del servicio; la orientación comunitaria; la descentralización; la digitalización; y unos sólidos equipos multidisciplinares. Estos factores conducen a tener una de las tasas más bajas de necesidades insatisfechas y de ingresos hospitalarios evitables de toda la Unión Europea”.

“El modelo de Atención Primaria en España permite atender a las personas, familias y comunidades de manera integral, cercana y continuada a lo largo del tiempo, llegando a toda la población, independientemente de su nivel socioeconómico, por lo que es fundamental para la equidad en salud”, ha añadido.

Esto posibilita una mayor efectividad y eficiencia para cuidar de la salud de la población, lo que resulta imprescindible en un contexto de alta carga de enfermedad asociada a envejecimiento, enfermedades crónicas, dependencia y desigualdad social.

Mónica García defiende el papel coordinador y cohesionador del ministerio frente "al mantra de que no tiene competencias", Mónica García: "Voy a defender desde el Ministerio nuestra sanidad pública con el mismo ahínco que lo hice con las mareas blancas", Mónica García: "Mi máxima prioridad es trabajar escuchando" Sin embargo, la ministra de Sanidad ha precisado que la Atención Primaria tiene retos muy importantes, sobre todo después de la pandemia. Para enfrent La ministra asiste a la 77ª Asamblea Mundial de la Salud, donde se ha comprometido a participar en una plataforma sobre el primer nivel. Off Redacción Política y Normativa Off

¿Qué espera el COF de Barcelona del próximo Gobierno catalán?

Archivado: mayo 15, 2024, 10:49am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 15/05/2024 - 12:49 Comunidades autónomas

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COF de Barcelona, el segundo mayor de España), Jordi Casas, a la espera del resultado de las negociaciones entre las diferentes fuerzas políticas tendentes a formar un nuevo Gobierno catalán, tras las elecciones autonómicas celebradas el domingo (12 de mayo), ha reiterado (ya lo expresó anteriormente a este diario) la necesidad de modificar la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña “para actualizar la profesión y adaptarla a la realidad social. La actualización también implica la modificación y actualización de varias normativas, en concreto, el decreto de sistemas personalizados de dosificación (SPD), de residencias y el de horario y urgencias”.

“A su vez, la modificación de la ley debe contemplar aspectos ya comentados anteriormente: la consolidación de la red de farmacias catalanas como parte integral del sistema de salud, la mejora de la comunicación entre los diferentes ámbitos asistenciales y la integración de bases de datos. En último lugar, debe adaptar la ordenación de la red de farmacias a la realidad actual y contemplar la digitalización del sector farmacéutico, la atención domiciliaria, la dependencia y la realización de servicios en las oficinas de farmacias”, ha añadido. También se debe renovar, ha recordado, el concierto de atención farmacéutica con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

Para Casas, es asimismo una prioridad “consolidar la red de farmacias como punto de acceso de proximidad al sistema sanitario. Una de las principales líneas estratégicas es continuar desplegando la atención farmacéutica comunitaria en el Sistema Público de Salud, de acuerdo al convenio firmado con el CatSalut a tal efecto. Las farmacias comunitarias, por su capilaridad y accesibilidad al ciudadano, son clave para mejorar la salud global de las personas, fomentando proyectos en relación con la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. En este sentido destacaría el último programa puesto en marcha, que es el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello Uterino, que estamos implementando junto con el Departamento de Salud de la Generalitat. Este proyecto reafirma la necesidad de integrar y consolidar la red de oficinas de farmacia como establecimientos sanitarios de proximidad a los ciudadanos”.

Ha destacado igualmente la reciente puesta en marcha de la campaña de equidad menstrual La meva regla, les meves regles (en español, Mi regla, mis reglas), “que llevamos a cabo junto con el Departamento de Igualdad y Feminismos. Esta campaña ha posicionado, por un lado, las farmacias catalanas como puntos de distribución de productos menstruales y, por otro lado, a los farmacéuticos comunitarios como referentes en salud sexual y reproductiva”.

Otra cuestión relevante para la profesión es, a su juicio, la coordinación entre ámbitos asistenciales; “otra de las prioridades del sector para mejorar la atención farmacéutica comunitaria, de forma coordinada con el Sistema de Salud, es potenciar y mejorar la comunicación entre las farmacias comunitarias y los diferentes ámbitos asistenciales, especialmente el hospitalario y atención primaria”, ha manifestado.

Cataluña: el PSC gana pero necesita a ERC para gobernar, Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura, La sanidad catalana, pendiente de los escenarios postelectorales La tecnología también supone un punto caliente para el COF de Barcelona. Por un lado, según Casas, hay que “establecer sistemas de interconexión de ba El presidente de la corporación, Jordi Casas, reitera, entre otras prioridades, la necesidad de modificar la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña. Off C.F. Profesión Off

Investigadores catalanes participan en el 88,5% de los ensayos clínicos en España

Archivado: mayo 15, 2024, 9:56am UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Mié, 15/05/2024 - 11:56 Comunidades autónomas

Investigadores del sector sanitario de Cataluña participan en el 88,5% de los ensayos clínicos que se desarrollan en España. Con 5.308 estudios en curso, los científicos de esta comunidad autónoma se sitúan por sí solos, por volumen, en quinta posición en Europa, por detrás de Francia, el conjunto de España, Italia y Reino Unido; y en la octava en el ámbito mundial, donde Estados Unidos, Canadá y China encabezan las primeras posiciones, según datos publicados hoy por el Biocat, entidad dedicada a potenciar el impacto económico y social del ecosistema de ciencias de la vida y la innovación en salud en la región.

En cuanto a las áreas clínicas de los ensayos en los que participan investigadores de esta autonomía, destaca la oncología, que representa el 34% del total de ensayos clínicos con participación catalana. Otras son: sistema inmunitario, respiratorio, nervioso y cardiovascular; dermatología; aparato digestivo; hematología; salud mental, y enfermedades metabólicas. Los ensayos de fase I representan el 20% del total, los de fase II el 36% y los de fase III, el 40%.

Según Biocat, los científicos de Cataluña también son líderes en la ejecución de ensayos clínicos en terapias avanzadas y emergentes, ocupando los de esta región por sí solos la quinta posición en Europa y octava en el ámbito internacional.

Los centros catalanes que más estudios tienen en marcha son: el Hospital Clínic, el Hospital Universitario Vall d'Hebron, Hospital Germans Trias i Pujol, Hospital de Sant Pau y Hospital Universitario de Bellvitge, en ese orden; concentran más del 70% de los ensayos activos.

Los centros españoles lideran la participación en ensayos clínicos en Europa, El sistema CTIS, único canal de solicitudes de ensayos clínicos con medicamentos, La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero “Este liderazgo en ensayos clínicos se debe principalmente a un sólido sistema sanitario, hospitales muy competitivos con instalaciones clínicas de al Intervienen en 5.308 estudios activos, mayoritariamente centrados en Oncología e impulsados por la industria, según datos de Biocat. Off Redacción Investigación Farmacología Investigación Industria Farmacéutica Off

La sanidad catalana, pendiente de los escenarios postelectorales

Archivado: mayo 13, 2024, 2:35pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 13/05/2024 - 16:35 Comunidades autónomas

Los agentes del sector sanitario catalán están analizando los resultados de las elecciones autonómicas celebradas ayer y los escenarios que plantean. El PSC, tras ganar los comicios tanto en votos como en escaños, ha manifestado hoy que inicia ya la ronda de negociaciones para lograr que el exministro de Sanidad Salvador Illa sea el próximo presidente de la Generalitat. En ese proceso priorizará un acuerdo con las fuerzas progresistas -un Gobierno tripartito con ERC y los Comuns-Sumar- o un Ejecutivo en minoría que funcione con acuerdos en el Parlamento autonómico.

También ha rechazado la posibilidad de facilitar la investidura del expresidente de la Generalitat Carles Puigdemont, de Junts, que ha anunciado, por su parte, que también optará a la presidencia, y, como no suma mayoría absoluta con el resto de fuerzas independentistas, ha sugerido un "gobierno de obediencia catalana", que implicaría la abstención del PSC.

La cúpula del PSOE, en Madrid, ha asegurado por su parte, según ha informado El Mundo: "El ganador de las elecciones fue Salvador Illa y es el único en condiciones reales de ser presidente"; y ha reiterado la autonomía del PSC para tomar decisiones propias.

En cuanto al presidente de la Generalitat en funciones, Pere Aragaonès (ERC), ha hecho público que abandonará la primera línea política por responsabilidad con el resultado electoral de su partido, y que "no estaremos para facilitar una investidura del PSC", aunque tampoco ha abierto la puerta a aceptar un pacto con Junts.

Desde el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC) han dicho: “Creemos necesario tener un Gobierno estable lo antes posible para afrontar los retos del sistema sanitario catalán (integración sanitaria y social, presupuesto adaptado a las necesidades reales, listas de espera, falta de profesionales, equidad territorial, etc.)”.

Y La Unió (Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales) ha apuntado al respecto: “A partir de los resultados, esperamos que se generen los consensos necesarios para formar Gobierno y empezar nueva legislatura con serenidad, estrategia y acción, dando continuidad a las políticas acertadas y activando nuevas respuestas a los nuevos retos”.

Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, Cataluña: el PSC gana pero necesita a ERC para gobernar, Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno Desde el sindicato de enfermería Satse Catalunya, también han aseverado: “Estamos pendientes del Govern que finalmente se forme y como representantes Salvador Illa, del PSC, que ha ganado las elecciones, y Carles Puigdemont, de Junts, optarán a la presidencia de la Generalitat. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

"Una medicina no solo personalizada, sino personal"

Archivado: mayo 12, 2024, 8:12am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/05/2024 - 10:12 Tecnología

Un estudio publicado en Medicina Clínica titulado Inteligencia artificial (IA) en medicina: aspectos éticos, deontológicos y el impacto en la relación médico-paciente, del que es coautora Montse Esquerda, directora del Instituto Borja de Bioètica-URL y presidenta de la Comisión de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, concluye: “En la inminente perspectiva del futuro, es plausible que parte de las funciones desempeñadas por los médicos se vean complementadas o incluso sustituidas por la IA, requiriendo una reorientación de la profesión hacia áreas donde pueda aportar un valor distintivo. Si bien la integración de algoritmos destinados a facilitar la toma de decisiones representa un paso crucial, igualmente significativo será definir de manera precisa dónde y cómo se aplican”.

Y añade: “La clave radicará en asegurar que estos avances tecnológicos contribuyan a una medicina no solo personalizada, sino personal, con una atención más cercana y humanizada, una medicina High Tech, high Touch. La intersección exitosa entre la tecnología y la práctica médica implicará la consideración cuidadosa de cómo estos avances pueden mejorar la calidad del cuidado ofrecido a los pacientes, manteniendo siempre en el centro de atención la conexión humana esencial en el ámbito de la salud”.

Hay que subrayar lo de “medicina no solo personalizada, sino personal” porque sugiere que la alta tecnificación permitirá a las profesiones sanitarias concentrarse en el cuidado. La medicina hipocrática (Hipócrates , Cos 460 a. C.-Tesalia 370 a. C.; considerado el padre de la Medicina) se asienta sobre, entre otras, esta base: “Cura a veces, trata con frecuencia, consuela siempre”. O dicho de otra forma: "El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad" (William Osler, Ontario, Canadá,1849 - Oxford, Inglaterra, 1919; médico y uno de los profesores fundadores del Hospital Johns Hopkins).

De la media a la utopía en la esperanza de vida, ¿Cómo acoge el SNS al inmigrante irregular?, Esos cascos de obra en periodo electoral Y no hay dos sin tres: “No todo es medicina en el tratamiento. No todo es razón. No todo es técnica y procedimiento. Lo importante es el enfermo, no l On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Fallece Txomin Arbizu, uno de los referentes nacionales en esclerosis múltiple

Archivado: mayo 12, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Dom, 12/05/2024 - 08:00 Obituario

Txomin Arbizu Urdiain, fundador y ex jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple (EM) del Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, falleció el pasado 27 de abril. Se ha hecho eco de ello la Fundación Esclerosis Múltiple en estos términos: “No solo fue un líder en el campo médico. Fue también un incansable defensor de los derechos y del bienestar de las personas” que sufren esta enfermedad.

Nacido en Lizarra, Navarra, en 1946; se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Valladolid y se especializó en Neurología en el Hospital Central de Asturias. En 1983 publicó A family with adult spinal and bulbar muscular atrophy, X-linked inheritance and associated testicular failure en el Journal of Neurological Sciences, completando la descripción clínica de la atrofia bulbar progresiva de herencia autosómica recesiva. Y se doctoró en Medicina y Cirugía en la Universidad de Barcelona (UB) con la tesis doctoral La Esclerosis Múltiple en el Baix Llobregat.

Entre 1974 y 2006 fue adjunto del Servicio de Neurología de Bellvitge; entre 2006 y 2011, jefe de sección de mismo servicio, y entre 1991 y 2011, jefe de la Unidad de EM. También fue profesor asociado de Patología General de la Universidad de Barcelona (UB).

Antonio Martínez Yélamos, jefe del Servicio de Neurología de Bellvitge, y Sergio Martínez Yélamos, jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple-EM Xarxa, han escrito para este diario que “fue, para nosotros, para los que alguna vez fuimos sus escuderos, uno de los grandes maestros de la vida”.

“Si hoy disponemos de datos sobre la evolución a largo plazo de más de 2.200 pacientes con EM sistemáticamente recogidos en una base de datos estructurada y colaborativa de ámbito europeo, es porque a principios de los noventa del siglo pasado el dr. Arbizu decidió volcar lo que era su base de datos personal (fichas en papel) a la entonces naciente European Database for Multiple Sclerosis (EDMUS), sin que le disuadiera ni por un momento el enorme costo en horas de trabajo que ello le supondría. Uno de los primeros trabajos fruto de esta iniciativa permitió describir la evolución de la EM en pacientes embarazadas y sigue siendo, a día de hoy, referencia obligada en cualquier otro trabajo sobre el tema. También fue posible realizar, gracias a esta iniciativa, uno de los primeros estudios en el ámbito español sobre la farmacoeconomia de la EM, que sentó las bases de ulteriores trabajos que adoptaron una metodologia similar y que puso el foco en aquel momento en lo que hoy constituye uno de los retos más importantes de los sistemas sanitarios públicos: la sostenibilidad", han informado.

“Si hoy disponemos de un Biobanco con miles de muestras de pacientes es porque un viernes de 1993 decidimos no irnos a casa hata finalizar la redacción de un proyecto que nos permitió comprar el primer congelador de -80º C del servicio, embrión de una de las mayores colecciones de suero y LCR de pacientes con enfermedades inflamatorias del sistema nervioso del Estado y de Europa. Gracias a esta iniciativa se describieron los primeros indicios a nivel molecular del posteriomente ubicuo daño axonal, en una enfermedad considerada hasta entonces como puramente desmielinizante. Y gracias también a esta iniciativa, de espíritu netamente colaborativo, diferentes centros de investigación de ámbito tanto nacional como internacional, disponemos a día de hoy de muestras de pacientes con EM de larga evolución imprescindibles para el estudio de biomarcadores pronósticos de la EM”, han destacado.

Y han añadido: “Si hoy disponemos en el Idibell de un Laboratorio de Neurología con evidente vocación translacional, es porque hace más de 25 años, el dr. Arbizu decidió establecer un entramado de alianzas con los investigadores básicos que nos rodeaban. Al mismo tiempo se apostó por la inversión en tecnología (termociclador, cámara de flujo laminar, etc.) y recursos humanos para realizar los primeros estudios sobre lo que actualmente conocemos como biomarcadores moleculares y genéticos de la esclerosis múltiple. Así, se describió la asociación de diferentes proteínas en el LCR y suero con el pronóstico de la enfermedad, la asociación de los niveles de proteína MxA en suero como biomarcador de respuesta al tratamiento con interferón, o el valor pronostico de determinados alelos del sistema HLA”.

Su impulso a la realización de ensayos clínicos, “se fundamentaba en que los consideraba la piedra angular del avance en medicina. Si la medicina clínica debía ser considerada una ciencia con todas las de la ley, debíamos comprometernos con el ensayo clínico como instrumento de generación de evidencia de alta calidad y superar definitivamente los discursos escolásticos basados en supuestas deducciones sin correlato empírico, demasiado presentes todavía en la neurologia de la época. Fue, en fin, un apóstol avant la letre de lo que luego se conoció como medicina basada en la evidencia”.

Desde la perspectiva asistencial, el dr. Arbizu, han indicado, “fue el fundador de una de las primeras Unidades de EM de España, diseñada con una vocación netamente interdisciplicar, en la que la enfermería tendría un papel protagonista, y precursora de lo que luego se conocería como atención centrada en la persona. Ello fue consecuencia necesaria del interés genuino, no únicamente en el tratamiento de la enfermedad, sino por los cuidados de las personas enfermas, que, en definitiva, debían ser el fin último de la tarea asistencial”.

Y han asegurado que también disfrutó de una clara vocación docente: “No dejaba de manifestar su orgullo por poder contribuir a la formación de la siguiente generación de neurólogos. El día que tenia clase de Patología General en la Facultad de Medicina era un día especialmente feliz para él. Preparaba las clases cuidadosamente, revisando una y otra vez los contenidos de sus transparencias para mejorarlos en la medida de lo posible. Año tras año. Al final dichas transparencias eran codiciadas por otros compañeros que daban clases en otras facultades de medicina”.

Y en el plano personal...

También han definido a Arbizu en el plano personal: “Era un hombre fuerte, pero no duro. Su único talón de Aquiles era su família: sólo lo ví superado cuando tuvo que enfrentar problemas de salud de los suyos. Era directo y, a la vez, cálido. Cuando todavía lo conocía menos me sorprendió el trato extraordiariamente cariñoso que dispensaba a todos los pacientes, pero especialmente a las personas con enfermedad de Alzheimer. Y era un entusiasta. Su capacidad de conseguir que la gente lo siguiera a no se sabía muy bien dónde, era legendaria. Como legendaria era su generosidad; inabarcable, literalmente para lo que hiciera falta. Y su honestidad. Como una forma de estar en la vida, que le obligaba a ser valiente cuando la ocasión lo precisaba, un poco como Henry Fonda en Doce Hombres sin Piedad. Pero que, en contrapartida, le hacía merecedor del respeto de todos; los que estaban de acuerdo y los que no lo estaban tanto pero reconocían su dignidad”.

El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses, Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple José María Prieto, jefe del Servicio de Neurologia de l'Hospital Clínico Universitario de Santiago, también ha aportado a este diario acerca de la fig Fundó y lideró una de las primeras unidades interdisciplinarias especializadas en la enfermedad en el Hospital de Bellvitge. Off Carmen Fernández Profesión Off

40 años del primer trasplante de corazón con éxito en España

Archivado: mayo 9, 2024, 8:00am UTC por carmenfernandez

Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Jue, 09/05/2024 - 10:00 Efemérides

Una jornada científica y un acto de conmemoración servirán hoy al Hospital de Sant Pau de Barcelona para recordar los 40 años del primer trasplante de corazón con éxito realizado en España; sucedió en la noche del 8 al 9 de mayo de 1984. Lo lideraron los cirujanos Josep Maria Caralps y Josep Oriol Bonín, e impulsó la creación del Programa de Trasplante Cardíaco del centro.

A la efeméride asisten miembros del equipo de profesionales que hicieron posible este hito y los actuales miembros del Servicio Cirugía Cardíaca del emblemático centro de agudos barcelonés, así como cerca de un centenar de pacientes trasplantados de corazón y representantes de varios hospitales catalanes, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Organización Catalana de Trasplantantes (OCATT) y de distintas asociaciones de pacientes.

“El equipo profesional de Sant Pau demostró que el trasplante de corazón era posible, abrió la puerta. Y, aparte del trasplante en sí, es importante poner especialmente en valor la labor a nivel de coordinación y de logística llevada a cabo en el año 1984, que puso las bases de los protocolos actuales“, según Antonino José Ginel, director del Servicio de Cirugía Cardíaca actualmente.

“No sólo es la cirugía, sino todo el equipo de profesionales que intervienen a lo largo de todo el procedimiento, empezando por quienes han tratado al paciente durante los años previos para que salga adelante y llegue en buenas condiciones al trasplante hasta todo el resto de Servicios que intervienen en la cirugía, el postoperatorio y el seguimiento post trasplante y en la logística, que es brutal”, añade Manel Tauron, adjunto del servicio.

El Hospital de Sant Pau ha informado de que ha realizado ya cerca de 650 trasplantes de corazón y, actualmente, cuenta con la Unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto -conjunta con el Hospital Universitario Vall d’Hebron, también de Barcelona, que se encarga de los pacientes pediátricos y de las cirugías congénitas del adulto que no son trasplantes-, siendo un centro de referencia nacional en el abordaje de estas patologías.

Ginel explica que “con la experiencia hemos evolucionado a hacer trasplantes en situaciones mucho más complejas técnicamente, que son las cardiopatías congénitas. Estos pacientes tienen dos características: casi todos están intervenidos varias veces y su anatomía está alterada, ya sea de nacimiento, a consecuencia de la cirugía, o por ambas razones”. Hoy, la mayoría de los niños/as con cardiopatía congénita “llegan a la edad adulta, cosa que no ocurría hace 20 o 30 años porque fallecían o debían trasplantarse muy temprano”, indica Tauron. “Estos pacientes llegan a adultos y algunos pueden necesitar trasplantarse porque su corazón fracasa. Y en el Programa de Trasplantes de Sant Pau intervenimos una proporción muy alta de pacientes adultos que proceden de la Unidad de Cardiopatías Congénitas”, precisa.

Planificación virtual quirúrgica avanzada

En el Sant Pau algunas de las cirugías más complejas tienen la ventaja de contar con el apoyo de Dimension Lab, una unidad transversal del Hospital dirigida por Abdel Hakim Moustafa. “Lo que hacemos es proporcionar apoyo mediante la planificación virtual quirúrgica avanzada, de modo que los cirujanos pueden preparar con precisión la intervención según la anatomía del corazón de cada uno de estos pacientes”, indica este especialista.

En un trasplante de corazón intervienen profesionales de varias especialidades: Cardiología, Cirugía Cardíaca, Enfermería (insuficiencia cardíaca, quirófano, perfusión, postoperatorio, rehabilitación), Anestesia, Imagen Cardíaca, Intensivos de Cardiología... “Cuando nos avisan de que hay un corazón donante, la infraestructura y la logística que se pone en marcha es brutal, es un engranaje que funciona muy bien y con profesionales en quien puedes confiar al 100%”, asegura Ginel.

Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo, El protocolo de prioridad en trasplante de corazón cambia niveles de urgencia y variables del fallo multiorgánico, Mohiuddin: “Estamos listos para un segundo trasplante de corazón de cerdo a humano, nos falta el paciente” Las principales fases en el trasplante de corazón, resumidas a grandes rasgos, son estas: La ONT / OCATT avisa al hospital trasplantador de la exis El Hospital de Sant Pau ha realizado desde 1984 cerca de 650 y su Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto es referente nacional. Off Redacción Cardiología Trasplantes Off

El Germans Trias marca tendencia: 'puertas abiertas' en la hospitalización psiquiátrica

Archivado: mayo 8, 2024, 12:07pm UTC por carmenfernandez

Psiquiatría carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 14:07 Calidad Asistencial

El modelo de puertas abiertas en la hospitalización de los pacientes que ingresan en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Germans Trias de Badalona, en Barcelona, puesto en marcha hace dos años y medio, ha sido distinguido por la Fundación Avedis Donabedian dentro de sus premios a la calidad que, en su 34 edición, se entregan hoy en la capital catalana.

Basado en experiencias en todo el mundo, según ha informado el hospital, ha demostrado que reduce el número de conflictos, conductas auto lesivas y medidas restrictivas en estos pacientes.

La acción más significativa de este modelo, que aplica el equipo encabezado por el jefe del servicio, Jorge Cuevas, y la supervisora de enfermería, Esther Ruiz, es el hecho de que, desde el primer día de ingreso, y durante algunos momentos del día, los pacientes ingresados pueden salir de la habitación y pasear, acompañados, por otras zonas de la unidad, por otros espacios del hospital e, incluso, por el exterior.

Este modelo se está replicando ya en otros centros hospitalarios, según el centro de agudos, porque representa una mejora de la calidad asistencial, ya que ayuda a mejorar la funcionalidad, la condición física y la satisfacción de pacientes y familiares durante el proceso de hospitalización, y también supone una mejora desde el punto de vista ético, puesto que se basa en el respeto a los derechos y preferencias de las personas, reduciendo su estigmatización e igualando el trato al del resto de pacientes del hospital.

La mayor aportación del equipo del Germans Trias, ha destacado el propio centro, es “un programa de control de los riesgos de las personas ingresada con trastornos de la salud mental que permite garantizar la seguridad sin utilizar medidas restrictivas de su libertad”. Este programa se ha digitalizado recientemente y está en marcha un proyecto para incorporar la inteligencia artificial en la determinación de riesgos. Para la gestión de la interacción con los pacientes se aplica un modelo de enfermería importado del Reino Unido llamado Safewards, que ha demostrado ser capaz de reducir los conflictos dentro de las unidades y las medidas terapéuticas restrictivas.

"Hay que huir del despotismo asistencial: todo para el paciente, pero sin el paciente", Evitar ingresos en enfermedad crónica pasa por pruebas diagnósticas precoces y sencillas, 'Persia' y 'Espande', ejemplos de cómo la eficiencia mejora la calidad asistencial Este modelo -que en su despliegue ha recibido financiación interna de los fondos del Hospital Germans Trias provenientes del legado JMC- se apoya en u La Fundación Avedis Donabedian distingue el modelo, que respeta los derechos de los pacientes y la calidad de la asistencia. Off C.F. Política y Normativa Off

Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno

Archivado: mayo 8, 2024, 10:47am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 12:47 Comunidades autónomas

De las elecciones autonómicas catalanas, que se celebrarán este domingo día 12 de mayo, saldrá un nuevo Gobierno de la Generalitat que tendrá como interlocutores del sector sanitario concertado, mayoritario respecto al Instituto Catalán de la Salud-ICS (gestión administrativa), a tres asociaciones patronales: el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), La Unión – Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales (antes llamada Unión Catalana de Hospitales) y la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES).

El CSC ha informado a este diario de que lo primero que propondrá al nuevo Ejecutivo autonómico es que llegue a un gran pacto con la mayoría de las fuerzas políticas representadas en el Parlamento catalán para que el presupuesto se acerque cada vez más al gasto necesario en salud; “en estos momentos tenemos un desajuste de unos 3.500 millones de euros anuales entre el presupuesto y lo realmente gastado”.

También le pedirá esfuerzos para que, "con el resto del Estado, se aborde cómo hacer frente en el futuro al gasto previsto de farmacia. Los nuevos tratamientos deben llegar a todos los ciudadanos sin dilaciones, pero esto exigirá esfuerzos económicos tanto del Estado como, probablemente, de las mismas empresas farmacéuticas”.

Defenderá la necesidad de analizar con rigurosidad las inequidades territoriales, especialmente en zonas alejadas de los centros de referencia y de alta tecnología. Y en la corrección de estas inequidades y en el despliegue de servicios sanitarios (tanto hospitalarios como de atención intermedia, salud mental y atención primaria), que tenga en cuenta a los municipios porque “desde la proximidad se detectan mejor los problemas y se pueden lograr soluciones adaptadas a las diversas necesidades”.

Considera importante, asimismo, que inicie y acabe el despliegue de la atención sanitaria y social integrada: “Nos hemos quedado sin aprobar la ley de la Agencia de Integración Social y Sanitaria, lo que frenará, sin duda, el despliegue de experiencias concretas. Ante una población cada vez más envejecida, con mayor carga de enfermedad crónica y con necesidades sociales diversas, des del CSC creemos que la única solución es avanzar de forma decidida y rápida en esta integración social y sanitaria”. Para lograr una buena integración cree necesario incrementar el presupuesto de atención a la dependencia que es de sólo un 7% del PIB e ir caminando hacia el 2% del PIB. Sin una financiación adecuada de los servicios sociales la integración social y sanitaria es una quimera.

Causas de la desmotivación de los sanitarios

Al igual que ya han manifestado a este diario representantes de las profesiones sanitarias, el CSC defiende que se analice rigurosamente las causas de la desmotivación profesional y ponga remedios y soluciones de forma rápida; “no solo más salario, como ya se ha hecho con los últimos convenios colectivos del SISCAT (sector concertado) y el ICS, sino también cómo se avanza en la carrera profesional, cómo se accede a puestos de liderazgo, cómo se puede trabajar más en equipo, cómo interaccionar entre niveles asistenciales, como conciliar trabajo y vida familiar, etc.”.

Sus propuesta se completan con una apuesta decidida, y con presupuesto, para nuevas tecnologías, especialmente las relacionadas con la inteligencia artificial; mantener Cataluña como uno de los polos de investigación biomédica más avanzados del mundo, potenciando la estrategia de investigación básica y clínica y apostando la investigación traslacional y la colaboración con el mundo empresarial; apoyar las nuevas experiencias en la provisión de servicios sanitarios de atención primaria, atención intermedia, salud mental y hospitales, y, por último, que comience a incorporar una visión más amplia de la salud, incluyendo a los determinantes sociales de la salud, como la soledad no deseada o la pobreza. “Y para desarrollar políticas adecuadas de detección de riesgo, prevención y soporte a los colectivos más vulnerables debe incorporar de forma decidida a los municipios en la gobernanza del sistema”, añade.

No trasladar la subfinanciación a organizaciones y profesionales

La Unió, por su parte, también señala como máxima prioridad la mejora de la financiación: “Mientras no se acuerde un nuevo modelo de financiación justo para Cataluña, pedir una mejor financiación para el sistema de salud y social en base al impacto en el gasto de las características diferenciales de la evolución de la población en Cataluña o hacer una gestión responsable de las expectativas de la población para garantizar la viabilidad y respuesta del sistema de salud y social, y no trasladar la subfinanciación del sistema a las organizaciones, retribuciones de profesionales, listas de espera y obsolescencia”.

A partir de ahí las prioridades que apunta para el nuevo Gobierno autonómico son: impulsar la creación y plan de acción de la Agencia de Atención Integrada, Social y Sanitaria, y operativizar proyectos concretos de coordinación e integración de servicios sanitarios y sociales, sumando todos los dispositivos del territorio, para mejorar la continuidad asistencial, identificando rutas asistenciales y gestores de caso que acompañan a la persona y familia, y con sistemas de información e historias asistenciales integradas de equipamientos e infraestructuras.

Actualizar la cartera de servicios sanitarios y sociales a las necesidades de los nuevos perfiles de la población y a los nuevos modelos de atención. En el caso de los servicios sociales, ampliar la cartera de servicios de cobertura pública y reconocer el derecho universal a los servicios esenciales. Y apostar por políticas de Salud que impulsen la acción sobre el conjunto de determinantes de la salud de las personas (salud en todas las políticas).

Poner el acento en la salud pública, y las políticas preventivas y de acción comunitaria, e incorporar a la toma de decisiones de las políticas públicas rigor, transparencia y el concepto de la ética de la eficiencia, acompañando los nuevos compromisos y cambios de modelo de la memoria de impacto económico, resultados esperados y análisis coste oportunidad, y hacer partícipes a la ciudadanía.

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura, Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo Añade La unió, entre otras muchas propuestas, evolucionar de una gestión administrativa y política de las listas de espera a una gestión efectiva y af CSC, La Unió y ACES, agentes clave del sector autonómico, ponen en negro sobre blanco las prioridades en la nueva legislatura. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura

Archivado: mayo 7, 2024, 2:17pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 07/05/2024 - 16:17 Comunidades autónomas

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña que salga de las elecciones autonómicas que se celebrarán este domingo 12 de mayo tendrá que concentrarse especialmente en los recursos humanos de la sanidad pública (Instituto Catalán de la Salud y red de centros concertados) para paliar el malestar que afecta a muchos profesionales y tratar de impedir que el nivel de calidad y de seguridad asistencial se resienta, especialmente en la atención primaria.

El presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, en declaraciones a este diario, se ha quejado de la falta de decisiones sobre problemas que hace ya demasiados años que se arrastran. Ha recordado el documento que elaboró en 2020 (primer año de la pandemia de covid-19) el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salut de Cataluña, titulado 30 medias para fortalecer el sistema de salud, y que, a pesar de que se difundió entre todos los ámbitos y niveles de decisión, no se llegó a aplicar. A su juicio, las propuestas de ese documento, que es “un regalo para los políticos”, siguen vigentes y podrían servir de base para un gran acuerdo político.

Ha destacado que el asunto más urgente a resolver, tanto en Cataluña como en el resto de España, es la crisis sociodemográfica de profesionales de la salud. Resolverlo pasa, ha indicado, por redimensionar las organizaciones sanitarias y construir alianzas entre ellas. También cree necesario reforzar la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña y explotar más y mejor la Central de Resultados de Salud y Económicos, para que todas las decisiones se tomen de acuerdo con los datos y “no con prejuicios”, como los que causan el debate eterno acerca de la relación público-privada en la sanidad.

Otra cuestión trascendental que ha apuntado, en este caso especialmente en el ámbito de la atención primaria, es el del exceso de burocracia, que convenientemente minimizada permitiría liberar a muchos profesionales para la labor asistencial. El exceso de burocracia en el primer nivel asistencial, ha afirmado, no es comparable a ningún modelo europeo.

Ha indicado asimismo que en Cataluña se dedica mucho esfuerzo a formar médicos, pero son la misma cantidad desde hace veinte años y luego no todos se quedan en esta comunidad. Y ha recordado que hay muchos profesionales pendientes de la homologación de sus títulos.

En cuanto a la infrafinanciación del sistema sanitario catalán, ha confirmado que es un problema crónico ya cuantificado –en 3.000 millones al año, según los últimos cálculos de economistas de la salud de la Universidad Pompeu Fabra- también pendiente de solución.

Urgen decisiones sobre la atención primaria

El presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), Antoni Sisó, se ha manifestado en la misma línea, comenzando por la necesidad de poner por delante la evidencia científica, entendida esta como el consenso profesional. Ha recordado dos documentos recientes elaborados en el seno de su sociedad con propuestas “muy concretas” para la especialidad y la atención primaria que se han quedado, salvo alguna excepción, "en un cajón".

Ha destacado el exceso de burocracia, que impacta negativamente en los profesionales, al igual que la falta de control de la propia agenda asistencial, de reconocimiento mutuo entre primaria y hospital, de contratación desde primaria de actividad hospitalaria o de telemedicina bien usada, para que no sea fuente de inequidad para la población más envejecida y vulnerable. Ha defendido también la atención domiciliaria, que “muchas veces se resiente cuando hay recortes aunque es una actividad normal del equipo”.

Y ha instado a que, para que la Medicina Familiar y Comunitaria sea una especialidad MIR más deseada, se mejoren las condiciones de trabajo en los centros de primaria y, antes, se la incluya en los planes de estudios del grado con una asignatura propia. En lo que respecta a la incorporación de nuevas profesiones en los centros del primer nivel ha dicho que está bien “en tanto que demuestren resultados en salud”, y ha puesto de relieve la figura “fundamental” del administrativo sanitario.

Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El sindicato médico mayoritario en esta comunidad, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Cataluña), exigirá ante el nuevo Gobierno autonómico lo mismo qu Déficit de profesionales, crisis de la atención primaria e infrafinanciación del sistema, entre las labores urgentes del nuevo Gobierno autonómico. Off Carmen Fernández Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

De la media a la utopía en la esperanza de vida

Archivado: mayo 5, 2024, 8:52am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/05/2024 - 10:52 Longevidad

España sigue líder en el ranking de la esperanza de vida al nacer de los países de la Unión Europea, con 84 años de media, según la estadística actualizada a 2023 por Eurostat. Encabeza el podio desde 2009; con excepción de 2020, primer año de la pandemia de covid.

Pero ese ranking se basa en la media, y ya se sabe qué pasa con las medias: son el promedio de todos los datos de una muestra; que no es lo mismo que la mediana (valor del medio de todos los datos ordenados de menor a mayor) ni la moda (valor que más se repite del conjunto de datos). Y a esto quería llegar: que la media sea de 84 años no significa que todos los ciudadanos de este país vayamos a poder llegar vivos a esa edad.

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) de 2022, la media de esperanza de vida en Andalucía es de 81,86 años; en Aragón, 83,06; en Asturias, 82,46; en Baleares, 82,90; en Canarias, 81,78; Cantabria, 83,06; Galicia, 83,23; Madrid, 84,76; Murcia, 82,5; Navarra, 83,85; País Vasco, 83,49; La Rioja, 83,20; Ceuta, 79,71, y Melilla, 81,55.

Las diferencias las marcan especialmente tres factores, además del de la renta: ambiental, estilo de vida y salud y sanidad. Seguramente en la media de la esperanza de vida en España cuente mucho la luz solar y el clima; la dieta; el apoyo familiar, que aunque se ha reducido mucho sigue siendo un puntal básico de la sociedad, y el sistema sanitario universal y gratuito (financiado con impuestos) y, pese a todos los pesares, de calidad. Solo saber que tengas la enfermedad que tengas, desde leve hasta muy grave, el sistema, en general (hay desigualdades, inequidades y excepciones,etc), tratará de responder con todos los medios a su alcance, ya te da más vida.

Pero, ¿en qué estado de salud y con qué calidad de vida llegan los españoles a la octava década de vida? Según datos del INE de 2021, los hombres viven el 78,6% de sus años de esperanza de vida en condiciones de buena salud, frente al 73% de las mujeres. De eso de deduce que no muy bien.

Y, ¿qué pasa con todos los que fallecen antes de alcanzar esa década por causas no naturales o evitables? Según el INE, un total de 18.574 españoles murieron en 2022 por causas no naturales.

El gran reto de España, más allá de mantener y, a poder ser, aumentar la esperanza de vida media al nacer, es lograr que la moda o edad más frecuente al morir sean los 84 años. Y también que la mayoría de ciudadanos alcancen esa edad en las mejores condiciones físicas y mentales posibles.

¿Cómo acoge el SNS al inmigrante irregular?, Esos cascos de obra en periodo electoral, ¿'Quo vadis', Medicina Familiar y Comunitaria? Porque la gracia de todo esto está en sumar años a la vida y, en paralelo, vida a los años. Puede parecer imposible, pero todo es cuestión de propo On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Las farmacias barcelonesas concienciarán sobre el buen uso y reciclaje de inhaladores

Archivado: mayo 2, 2024, 12:36pm UTC por carmenfernandez

Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 02/05/2024 - 14:36 Medio ambiente

Solo en la provincia de Barcelona, cada año se desechan más de 3,5 millones de inhaladores. Y según el estudio AIRE, más de la mitad de los pacientes no los reciclan correctamente después de su uso, y más de dos terceras partes indican no haber sido nunca informados sobre el lugar adecuado para hacerlo.

Para dar respuesta a este problema, que afecta al medio ambiente y su sostenibilidad, el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) y AstraZeneca han puesto en marcha la campaña “Yo te ayudo a respirar, tú me ayudas a reciclar”. La iniciativa, a su vez, cuenta con la colaboración de SIGRE, la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (FENAER) y la Asociación de Afectados Crónicos de las Vías Respiratorias, “A Tot Pulmó”.

Para esta campaña se han elaborado diferentes materiales dirigidos a la población y los farmacéuticos contarán con dos pósteres adhesivos que podrán situar en la farmacia o en el Punto SIGRE. También se ha puesto en marcha una web informativa, www.inhaladorsalafarmacia.com, donde está disponible un vídeo explicativo y una breve encuesta para conocer los hábitos en relación al reciclaje de inhaladores. Asimismo, se han previsto diferentes contenidos digitales que se difundirán a lo largo de la campaña y se anima a los farmacéuticos a hacerse fotos para publicar en la red social Instagram con el hashtag #inhaladorsalafarmacia.

Según ha informado el COFB hoy, la sostenibilidad medioambiental depende del uso racional de los medicamentos, desde su utilización hasta su reciclaje. "Es por este motivo que la campaña que se inicia hoy, 2 de mayo, en las farmacias comunitarias de la provincia de Barcelona, tiene dos grandes objetivos: por un lado, fomentar el consejo farmacéutico en el uso correcto y racional de los inhaladores para mejorar la adherencia al tratamiento, asegurar el efecto terapéutico y, con ello, un buen control de la enfermedad; por otro lado, concienciar a la población sobre la importancia de reciclarlos en el Punto SIGRE y conseguir, de esta manera, una adecuada gestión medioambiental para reducir la huella de carbono", ha detallado.

Jordi Casas, presidente del COFB, ha afirmado que “la apuesta por la sostenibilidad es un eje estratégico que siempre hemos impulsado desde la institución y, con esta campaña, los farmacéuticos demostramos nuevamente nuestro compromiso con la salud de las personas y del planeta”. Y ha añadido: “En la provincia de Barcelona tenemos más de 2.300 farmacias repartidas en el territorio, por lo que gracias a nuestra capilaridad y proximidad con la población, somos establecimientos sanitarios idóneos para facilitar el reciclaje de medicamentos como los inhaladores”.

Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y de Acceso al Mercado de AstraZeneca España, por su parte, ha indicado que “como compañía centrada en la salud de las personas, desde AstraZeneca buscamos acelerar la transición de nuestros inhaladores a alternativas de propulsores con emisiones casi nulas de carbono. De hecho, en 2025 lanzaremos una próxima generación de inhaladores con potencial de calentamiento global cercano a cero (GWP), reduciendo la huella de carbono de un 90%-99%. Pero no nos detenemos ahí y trabajamos de forma incansable a través de la colaboración con todos los agentes implicados para que nuestro sistema sanitario sea más sostenible y reducir todo lo posible el impacto de la huella de carbono”.

El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores, La Aemps informa sobre cómo reducir el impacto de los inhaladores sin perjudicar al paciente, Los médicos advierten: los inhaladores presurizados contaminan más que 14.000 coches Los inhaladores, utilizados en enfermedades respiratorias tan frecuentes como el asma o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), contienen m El Colegio de Farmacéuticos (COFB) y AstraZeneca ponen en marcha la campaña “Yo te ayudo a respirar, tú me ayudas a reciclar”. Off Redacción Distribución Farmacéutica Off

Cataluña: la Junta Electoral expedienta al consejero de Salud

Archivado: mayo 2, 2024, 12:01pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 02/05/2024 - 14:01 Comunidades autónomas

La Junta Electoral Central ha admitido una denuncia del PSC-PSOE, en el marco de las elecciones autonómicas catalanas del próximo día 12 de mayo, contra el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña en funciones, Manel Balcells (ERC), por entender que sus diferentes visitas a centros sanitarios realizadas entre el 10 y el 22 de abril de 2024 y las manifestaciones al respecto recogidas en las redes sociales y en las páginas de la consejería supusieron una vulneración de los apartados 2 y 3 del artículo 50 de la Ley de Régimen Electoral General (LOREG).

El consejero y el Gobierno de la Generalitat ya habían sido advertidos por la Junta Electoral Central el 4 de abril, que les instó a abstenerse de realizar actuaciones contrarias a lo dispuesto en el artículo 50.2 de la LOREG y al deber de respeto a la neutralidad política exigida por el artículo 103.1 de la Constitución.

"Inauguraciones encubiertas"

“En los supuestos examinados, pese a lo que sostiene la representación del consejero de Salud, lo que se proporciona no es tanto información sobre las obras en curso cuanto sobre la visita de dicho consejero y las manifestaciones realizadas subrayando los logros que van a suponer una vez que estén concluidas. Lo que se aprecia es que se aprovecha la realización de estas visitas para subrayar las realizaciones llevadas a cabo por el Gobierno del que forma parte el consejero denunciado, o se anuncia las que se van a realizar en el futuro. En realidad, se trata de inauguraciones encubiertas de obras en marcha o que se están poniendo en funcionamiento en estas fechas, que no pueden considerarse como actuaciones imprescindibles para la salvaguarda del interés público o para el correcto desenvolvimiento de los servicios públicos”, aprecia la Junta.

El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo, Cataluña: las cuentas de Balcells no convencen a la oposición , Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán" “Su realización en periodo electoral, así como los términos en los que se han realizado, con amplia cobertura en texto e imágenes en el perfil de la r Admite a trámite la denuncia del PSC-PSOE por sus múltiples visitas en periodo electoral a centros sanitarios con obras activas o proyectadas. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

Cataluña: la Generalitat aprueba una oferta de 1.645 plazas de estatutario en el ICS

Archivado: abril 30, 2024, 2:26pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 30/04/2024 - 16:26 Comunidades autónomas

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña en funciones ha aprobado hoy la oferta de empleo público de 2024 con 9.033 plazas, de las que 1.645 corresponden a personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud (ICS, 70% de la red de atención primaria autonómica y 8 hospitales).

El Govern (Gobierno) que preside Pere Aragonès (ERC) ha informado de que el número de plazas de la oferta total para este año deriva de la aplicación de la tasa de reposición (diferencia entre altas y bajas de personal del 2023), que es de 6.476 plazas, más 1.657 que corresponden a la denominada tasa específica.

La tasa específica tiene por objeto alcanzar la reducción de la temporalidad estructural, en concreto, del sector docente, para dar cumplimiento al objetivo de reducir la tasa de temporalidad estructural en la Administración por debajo del 8% en ese ámbito.

Cataluña: la plantilla del ICS notará en la nómina de febrero los efectos del nuevo convenio, El mal funcionamiento de un programa informático paraliza unas oposiciones de 2018 en el ICS, El Parlamento catalán blinda la paga variable del ICS La oferta total se ha diseñado de acuerdo a los criterios pactados en el marco de la Mesa General de los Empleados y Empleadas Públicos de la Generali Con el objetivo de "consolidar" un empleo público estable y dar respuesta a las necesidades de personal frente al relevo generacional. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off

La entrega de proximidad de MHDA se consolida en Cataluña

Archivado: abril 30, 2024, 11:23am UTC por carmenfernandez

Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Mar, 30/04/2024 - 13:23 Dispensación

La dispensación de la medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria (MHDA) con entrega de proximidad, que fue un elemento clave en la respuesta del sistema sanitario a la pandemia de la covid-19, se ha consolidado como un servicio más dentro de los que ofrecen los servicios de farmacia de los centro de agudos en Cataluña, según confirma el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) en el documento [https:] title="Modelos de dispensación de la medicación MHDA con entrega de proximidad">Modelos de dispensación de la medicación MHDA con entrega de proximidad.

“Esta herramienta permite una atención sanitaria más centrada en el paciente, adaptándose a las características y necesidades individuales de cada perso- na y permite coordinarse con otros agentes del sistema sanitario, como es la farmacia comunitaria”, concluye el documento.

Y, en los próximos años, “la incorporación de tecnologías permitirá un seguimiento más eficiente y personalizado de los pacientes, asegurando una mejor adherencia al tra- tamiento y reduciendo los riesgos asociados a las visitas presenciales. En este sentido, los modelos de entrega de proximidad de la medicación MHDA son una pieza clave para garantizar el acceso a los medicamentos y mejorar la calidad de vida de todos los pacientes”, vaticina.

El informe, no obstante, no recoge una situación homogénea al respecto, de acuerdo con la diversidad de situaciones organizativas propia del sistema sanitario catalán (en la red pública coexisten centros del Instituto Catalán de la Salud con otros concertados de titularidad tanto pública como privada) sino que destaca diferentes soluciones que comparten el mismo criterio: “se garantiza en todo momento la seguridad de los medicamentos en la entrega de proximidad, estableciendo una conservación adecuada con los siguientes elementos: un embalaje seguro, trazabilidad, empresa de transporte autorizada y comunicación con los pacientes”.

Las soluciones (o modelos) de entrega de proximidad de la dispensación de la medicación MHDA que recoge son cuatro: en la farmacia comunitaria, entrega directa en el domicilio, en el centro de atención primaria y mediante armarios inteligentes (lockers).

Del hospital a la farmacia... sin colas ni tiempos de espera para el paciente, Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica, Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos Cada una de ellas está representada por una entidad, de acuerdo con sus respectivas experiencias e innovaciones: Hospital Clínic de Barcelona, Institu Coexisten 4 modelos de dispensación: en farmacia comunitaria, entrega directa en el domicilio, en el centro de atención primaria y en lockers. Off Carmen Fernández Atención Primaria Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off

Hallan una nueva causa genética de inmunodeficiencia primaria

Archivado: abril 26, 2024, 2:27pm UTC por carmenfernandez

Inmunología carmenfernandez Vie, 26/04/2024 - 16:27 Investigación

Investigadores españoles han descrito, secuenciando por completo el exoma de una paciente, una nueva inmunodeficiencia primaria (o error innato de la inmunidad) causada por una mutación homocigota missense en el gen EZR, que codifica la proteína ezrina. La mutación, llamada A129T, implica la sustitución del aminoácido treonina por alanina en la posición 129.

Esta nueva enfermedad causa una deficiencia de células B y altera la arquitectura del sistema inmunológico, afectando tanto a la inmunidad celular como a la humoral, por lo que su detección debería añadirse cuanto antes al estudio que se realiza a los pacientes con sospecha de inmunodeficiencia primaria (la mayoría de las veces se presenta en forma de infecciones recurrentes). Cada dos años se actualiza la clasificación de estas enfermedades con el apoyo de la Unión Internacional de las Sociedades de Inmunología (IUIS) pero el hallazgo descrito puede tenerse en cuenta antes.

La nueva A129T, que supone la cuarta mutación causante de inmunodeficiencia primaria que se describe en España, la exponen en un artículo en Journal of Allergy and Clinical Immunology investigadores del grupo de Enfermedades Inflamatorias del Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau) de Barcelona, vinculado al hospital del mismo nombre, que han liderado un estudio multicéntrico que ha permitido identificar esta nueva inmunodeficiencia primaria, perteneciente a un grupo de más de 500 enfermedades genéticas que causan defectos cuantitativos o funcionales de diferentes componentes del sistema inmunológico, incrementando la susceptibilidad a infecciones, autoinmunidad y cáncer.

En el estudio han participado expertos de otros centros nacionales, como el Instituto de Investigación en Salud IdiPAZ (Rebeca Pérez de Diego, coordinadora de la Plataforma de Análisis Genómico Personalizado) del Hospital Universitario La Paz de Madrid, el Grupo Interdepartamental de Inmunodeficiencias de Madrid y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), así como un grupo de Estados Unidos.

Oscar de la Calle, del grupo de Enfermedades Inflamatorias del IR Sant Pau e investigador principal del estudio, ha explicado a este diario que han comprobado, analizando datos genéticos de millones de personas, que la mutación de esta nueva inmunodeficiencia primaria es “extraordinariamente rara” y “solo impacta en población con matrimonios entre familiares”.

Una paciente de un pueblo muy pequeño de Galicia

De hecho, la paciente procede de un pueblo muy pequeño de Galicia donde, posiblemente, sus habitantes tengan parentesco por consanguinidad, lo que habría permitido que esta mutación “sutil” - de ser completa, “no sería compatible con la vida”- se fuera transmitiendo de generación en generación. Los investigadores tratan ahora de confirmarlo analizando a otras personas de ese mismo municipio, que podrían estar también afectadas sin saberlo.

La misma paciente, que en la actualidad está en perfecto estado de salud y haciendo una vida normal, está siendo estudiada porque tiene problemas de respuesta a vacunas y la causa son unas células que también se observan en pacientes oncológicos sometidos a inmunoterapia.

Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado neonatal de 7 a 11 enfermedades detectables, Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja', Urgen a aprobar el cribado neonatal de inmunodeficiencia combinada grave en toda España El gen EZR de esta mutación codifica la proteína ezrina que está asociada a la actina F y que se encuentra formando parte del complejo ERM junto a la Científicos nacionales describen la mutación A129T en una paciente originaria de un pueblo gallego en el que podría haber más casos. Off Carmen Fernández Pediatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Genética Off

Hallan pistas para tratar de ralentizar el deterioro muscular en el envejecimiento

Archivado: abril 22, 2024, 3:00pm UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 17:00 Genética y epigenética

Un estudio internacional, coliderado por la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona y publicado hoy en Nature, identifica las células del músculo esquelético humano cuyo envejecimiento se podría tratar de ralentizar por medio de intervenciones médicas, farmacológicas y de estilo de vida, lo que contribuiría a aumentar la esperanza de vida en buenas condiciones físicas de las personas.

Este trabajo también describe hallazgos que pueden ser nuevas dianas para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la sarcopenia, una afección entre cuyos síntomas se incluyen: debilidad, cansancio, falta de energía, problemas de equilibrio y dificultades para caminar y mantenerse de pie.

El estudio, que ha contado con la colaboración de científicos de China (Yiwei Lai es el primer autor del estudio), Estados Unidos y España, ha consistido en analizar la expresión génica y el estado epigenético de hasta 387.000 células individuales en biopsias de músculo de las extremidades inferiores de 31 individuos de diferente sexo, edad y procedencia regional. Con todos los datos obtenidos, los autores han elaborado lo que denominan el “atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha”.

El músculo esquelético, informa la UPF, es el sistema motor clave del cuerpo humano y desempeña un papel fundamental en la regulación metabólica corporal. Con el aumento de la edad, sobre todo a partir de los 80 años, los músculos esqueléticos sufren sarcopenia, una pérdida progresiva de masa y función muscular que no solo aumenta la discapacidad del individuo sino que también interviene en el rápido declive de las funciones generales de las personas mayores, haciéndolas más frágiles.

Dos tipos de fibras musculares

El músculo esquelético, añade la UPF, está formado en gran parte por fibras musculares (miofibras), de las que hay dos tipos: tipo 1, que participan principalmente en actividades físicas de resistencia (carreras de larga distancia, ciclismo) y se caracterizan por una velocidad de contracción muscular lenta, un metabolismo aeróbico elevado y una gran actividad mitocondrial; y tipo 2, relevantes en las actividades físicas que requieren explosiones repentinas de potencia (saltos, sprints y levantamiento de pesas), que tienen velocidades de contracción muscular más rápidas, son más propensas a la fatiga y dependen principalmente del metabolismo anaeróbico para producir energía.

El estudio describe cómo las poblaciones de células musculares esqueléticas, “incluidos tanto los núcleos individuales en fibras multinucleadas como en las células mononucleadas convencionales”, cambian con el envejecimiento; así como las redes multicelulares subyacentes a esos cambios.

Al comparar todos esos datos con los resultados genéticos, el equipo también identificó elementos clave que predicen la susceptibilidad a la sarcopenia. Descubrieron que, a medida que los humanos van envejeciendo, las fibras musculares de tipo 2 se deterioran de forma constante mientras que las de tipo 1 permanecen relativamente estables y toleran mejor el estrés de la senectud. Durante el proceso de decrepitud también se ve afectado el metabolismo celular: mientras las fibras de tipo 1 se vuelven más glucolíticas, las de tipo 2 aumentan la oxidación.

También hay un mecanismo de ‘autorreparación’

“Es importante destacar que, con el envejecimiento, surgen nuevos subtipos de miofibras prorregenerativas y prodegenerativas. Estas nuevas poblaciones pueden contribuir a inducir la cascada degenerativa del músculo envejecido y son objetivos probables de intervención”, destacan los autores.

Es decir, los músculos se pueden autorreparar. De ello se encargan principalmente las células madre musculares que, ante una lesión, empiezan a proliferar y a diferenciarse en músculo, fusionándose entre sí o con las fibras musculares existentes para reparar el músculo dañado.

No obstante, los investigadores observaron en el marco de este mismo estudio que estas células madre abandonan el estado quiescente en los músculos envejecidos y entran en un estado de cebado prematuro, lo que provoca una reducción de su capacidad de regeneración.

La sarcopenia eleva hasta en un 90% la mortalidad por cáncer en los ancianos tratados, Identifican una proteína clave en el origen de la artrosis, La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica Mientras tanto, durante el proceso de envejecimiento, las células endoteliales también experimentan cambios con un aumento de las señales proinflamato Una colaboración internacional permite elaborar el atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha. Off C.F. Cirugía Ortopédica y Traumatología Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Física y Rehabilitación Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

MIR: MC insta al Gobierno catalán a actuar tras la debacle de las plazas de Familia

Archivado: abril 22, 2024, 2:40pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 16:40 FSE

El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) insta al próximo Gobierno de Cataluña a tratar el récord de plazas vacantes de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria como una “crisis de país”.

Según ha manifestado públicamente hoy, "aunque no haya sido una sorpresa, por tratarse del tercer año consecutivo que se reproduce la misma situación una vez finalizado el proceso ordinario de adjudicación de plazas MIR, el récord de 459 vacantes de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, con Cataluña como la comunidad autónoma con más plazas vacías (98 de una oferta total de 371), indica que el ejercicio profesional de la medicina en la atención primaria se encuentra en un momento agónico”.

Al Gobierno que surja de las elecciones del 12 de mayo

La falta de interés por la Medicina Familiar, ha indicado, "no es un fenómeno exclusivo de Cataluña", pero su incidencia es en esta comunidad "más agudizada" que en otros territorios. El abandono de la especialidad por parte de las nuevas generaciones de facultativos se debe, a su juicio, al “desprestigio” que sufre desde los “desastrosos recortes sanitarios” aplicados a partir de 2010, de los cuales el sistema “todavía no se ha podido recuperar”.

Sus consecuencias, sumadas a la "inacción de los diferentes responsables políticos que a lo largo de los años han incumplido las reiteradas promesas de potenciación de la atención primaria", han desembocado en una crisis de profesionales médicos que amenaza la continuidad del modelo sanitario basado en atención primaria como eje vertebrador del sistema.

La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria, MIR 2024: Familia solo tendría capacidad para ofertar 33 plazas más de las convocadas "Los estudiantes de Medicina que rotan por los centros de atención primaria captan el agotamiento y la desmotivación del personal facultativo, que se Es la comunidad autónoma que ha registrado más vacantes (98 de una oferta total de 371) en esta especialidad. Off Redacción Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Esos cascos de obra en periodo electoral

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/04/2024 - 08:00 Política sanitaria

Justo el jueves, penúltimo día de campaña electoral en el País Vasco, que hoy (domingo 21 de abril) celebra sus comicios, el Departamento de Salud del Gobierno autonómico y Osakidetza anunciaron la cesión a la Diputacion Foral de Bizkaia de la tercera planta del Hospital de Gernika para su utilización como unidad de atención sociosanitaria, y Osakidetza, además, informó de que sacaba a concurso la primera fase de la ampliación del Hospital Donostia.

Y en Cataluña, cuya campaña electoral por los comicios autónómicos del 12 de mayo se celebrará entre el 26 de abril y el 10 de mayo, el consejero de Salud en funciones, Manel Balcells, lleva ya días en clave de precampaña, prácticamente sin quitarse el casco de obra. Ha visitado el Hospital del Mar de Barcelona, el Hospital Joan XXIII de Tarragona, el Hospital Residencia Sant Camil en Sant Pere de Ribes, los terrenos del futuro centro de atención primaria de Olot, el Hospital de Viladecans, el que será nuevo Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) de Santa Perpertua de la Mogoda, la sede prevista para el Servicio de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM) en Hospitalet de Llobregat…Un no parar bastante cuestionable en este momento.

Según el artículo 50 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General (LOREG): “Desde la convocatoria de las elecciones y hasta la celebración de las mismas queda prohibido cualquier acto organizado o financiado, directa o indirectamente, por los poderes públicos que contenga alusiones a las realizaciones o a los logros obtenidos, o que utilice imágenes o expresiones coincidentes o similares a las utilizadas en sus propias campañas por alguna de las entidades políticas concurrentes a las elecciones”. Y añade: “Asimismo, durante el mismo período queda prohibido realizar cualquier acto de inauguración de obras o servicios públicos o proyectos de éstos, cualquiera que sea la denominación utilizada, sin perjuicio de que dichas obras o servicios puedan entrar en funcionamiento en dicho periodo”.

¿'Quo vadis', Medicina Familiar y Comunitaria?, La (mala) vida del paciente electrodependiente, El 'boomerang' del micromecenazgo De hecho, la Junta Electoral Central (JEC) ya ha estimado una denuncia del PSC por textos patrocinados por el Gobierno catalán en cuentas de redes soc On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Sanidad quiere crear un grupo de trabajo sobre 'anestesia verde'

Archivado: abril 18, 2024, 6:20pm UTC por carmenfernandez

Anestesiología y Dolor carmenfernandez Jue, 18/04/2024 - 20:20 Congresos

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado en la inauguración del congreso anual de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) en Valencia la creación de un grupo de trabajo ministerial de anestesia verde para reducir la emisión de gases de esta especialidad.

Durante la presentación del congreso, que también ha contado con el presidente de la SEDAR, Javier García, y el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, la ministra, que es anestesióloga, ha explicado que si el sistema sanitario fuera un país, ”sería el quinto más contaminante del mundo”, en comparación con otros sectores, y en él ”la anestesia forma un papel fundamental”, ha informado EFE.

“Los gases anestésicos tienen potenciales de calentamiento de 130, 150 e incluso de 2.500 veces mayor que el dióxido de carbono, lo que tiene un grandísimo impacto ambiental”, ha afirmado García, que ha argumentado así la creación de este grupo de trabajo ante más de doscientos anestesiólogos presentes en el auditorio del Palacio de Congresos de Valencia, en el que se darán cita entre este jueves y el sábado más de 1.700 especialistas.

Así, ha indicado que un estudio del Hospital Universitario de Cruces de Baracaldo, en Bizkaia, ha revelado que los gases anestésicos suponen hasta el 40 % de emisiones directas de su hospital; por lo que, ha explicado, quiere conocer las mejores prácticas de la anestesia verde, porque si una de las máximas de un médico es ”ante todo, no hacer daño”, también debe serlo en referencia ”a nuestro planeta”.

Mensaje a los residentes de la especialidad

García, que ha comentado que de la anestesia ha aprendido “la mayoría de cosas” que ha llevado a la política, ha explicado a los nuevos residentes que esta especialidad pone “siempre por encima la humanización, la calidad y el cuidado del paciente” y que, aunque ella llegue a esta cita ”con la bata de ministra”, no se ha olvidado ”ni del pijama de anestesista ni del batín de paciente”.

Así, ha subrayado que las reuniones del Consejo interterritorial de Sanidad busca que sean una sesión clínica, en la que se pueda hablar, en la que haya "diferentes diagnósticos” pero “siempre con un tratamiento común”.

“Los anestesistas nos encargamos del equilibrio de la gente y el sistema nacional de salud es un redistribuidor de oportunidades, por lo que lo tenemos que cuidar”, ha afirmado.

La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible, La Sedar busca implicación europea en la sostenibilidad medioambiental Por su parte, el consejero de Sanidad, Marciano Gómez, ha recalcado que esta es una especialidad ”claramente en auge”, porque, ha dicho, ”para consegu El objetivo es reducir la emisión de gases de esta especialidad, ha informado la ministra en la inauguración del Congreso de la SEDAR. Off Redacción Política y Normativa Off

Cataluña: menos pacientes afectados por violación de seguridad de datos

Archivado: abril 17, 2024, 1:59pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/04/2024 - 15:59 Comunidades autónomas

La memoria de 2023 de la Autoridad de Protección de Datos de Cataluña (APDCat) indica que el año pasado recibió y tramitó 183 notificaciones de violación de seguridad de datos personales, lo que supone un incremento del 22% respecto a 2022 (con ello se mantiene la tendencia de aumento superior al 20 % anual).

Otro dato relevante es que las violaciones notificadas afectaron a cerca de un millón y medio de personas, una cifra que podría ser muy superior teniendo en cuenta que en 21 incidentes no fue posible concretar el número de perjudicados, la mayoría de los cuales tuvo que ver con ciberataques con software de secuestro (ransomware) y robo de dispositivos. Solo uno de los ciberataques notificados afectó a datos de salud de más de 800.000 personas; este incidente posiblemente sea (la APDCat no identifica a la entidad) el que afectó al Hospital Clínic de Barcelona y otras entidades vinculadas.

Esta organización sanitaria pública fue víctima el 5 de marzo del año pasado de un ciberataque tipo ransomware. El 16 de abril se detectó la publicación en la web oscura por parte de los ciberatacantes (RansomHouse) de datos de carácter personal de pacientes y profesionales y de entidades colaboradoras y proveedores.

Anteriormente, el grupo de delincuentes informáticos ya mostró a la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña (ACC) la prueba de vida -terminología del ámbito de la ciberseguridad - y pidió un rescate de 4,5 millones de dólares. El hospital no cedió al chantaje ni efectuó ningún pago a los cibercriminales.

Desde el mismo día del ataque, que afectó a la actividad asistencial de la institución y obligó a derivar a pacientes prioritarios a otros hospitales de la capital catalana, se estuvo implementando un plan de recuperación para minimizar las probabilidades de que un incidente de las mismas características se vuelva a reproducir en las mismas circunstancias en el hospital. Este plan incluyó acciones de erradicación de la actividad del atacante, el despliegue de diferentes capacidades tecnológicas y la integración operativa del centro sanitario con la ACC y sus recursos de protección.

La memoria anual de la APDCat, a pesar de la gravedad de este incidente del grupo Clínic, asegura en su memoria que el año pasado decreció “sustancialmente la afectación en el colectivo de pacientes (del 24% de 2022 al 19%)”, en correspondencia con el descenso de notificaciones que afectaron al entorno del sector de la salud.

Juan Miguel Velasco: "La ciberseguridad de los hospitales está al nivel de la de una pastelería", La ciberseguridad es como la salud: más vale prevenir, pero en España no se hace, Cataluña acelera el refuerzo de la ciberseguridad en su sanidad Un elevado porcentaje de los ataques cibernéticos notificados a esta autoridad el año pasado tuvieron por objeto plataformas de empresas proveedoras d Baja del 24% (2022) al 19% (2023) en correspondencia con el descenso de notificaciones del entorno de la salud, según la autoridad autonómica. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off

La insuficiencia financiera real de la sanidad catalana es de 3.000 millones

Archivado: abril 15, 2024, 2:22pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 15/04/2024 - 16:22 Comunidades autónomas

Un artículo del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, firmado por el catedrático Guillem López-Casasnovas y el director técnico del CRES, Roger Sabater, corrige un libro previo acerca de la insuficiencia financiera anual de la sanidad catalana (La enfermedad de la sanidad catalana: financiación y gobernanza, del que es coautor López-Casasnovas y que fue encargado por la asociación Círculo de Salud y editado por Profit Editorial en 2020).

El nuevo artículo sitúa esa insuficiencia (el presupuesto que necesita de más cada año para poder equipararse a los países con un sistema de salud homologable, teniendo en cuenta el producto interior bruto-PIB de la comunidad autónoma y otros factores) en el entorno de los 3.000 millones de euros en 2021, una cifra muy por debajo de los 5.000 millones estimados en el mencionado libro, cuya publicación (y presentación) coincidió con el primer año de la pandemia de covid-19, cuando los costes estaban disparados.

El artículo, titulado La insuficiencia financiera de la sanidad catalana revisitada. El gasto sanitario en el contexto de la comparativa de países avanzados, se ha publicado dentro de la colección Health Policy Papers Collection. Actualiza el mencionado libro previo con los últimos datos con cifras oficiales, referidas a 2021; y de eso resulta un cierre del gap, de los casi 5.000 millones estimados a los casi 3.000 reales de la actualidad. “En parte, el cierre de brecha viene provocado por la crisis de la covid, que por lo que parece supuso un incremento de recursos muy superior a la respuesta de los países comparados”, se indica en el artículo.

El análisis se ha rehecho desde 2007 y llega a 2021, con datos oficiales de la OCDE y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), homogeneizados con la consideración de crónicos dependientes en la sanidad de la comunidad autónoma, siguiendo el criterio de cómputo de la misma OCDE. El libro previo tuvo en cuenta el histórico de datos del periodo 2003-2016.

El presupuesto de Salud está prorrogado

La evolución del déficit desde 2021 se verá en estudios posteriores. Por ahora, hay que recordar que el Parlamento autonómico rechazó el proyecto de presupuestos de la Generalitat para 2024, lo que provocó que el Ejecutivo de Pere Aragonès adelantase elecciones autonómicas al próximo 12 de mayo.

Eso supuso que las cuentas de 2023 de la Generalitat siguen prorrogadas, y que la sanidad catalana dispondrá para gastar este año lo mismo que lo que tenía presupuestado el año pasado, 11.635,7 millones de euros, además de 800 millones extraordinarios aprobados por Acuerdo de Gobierno en noviembre de 2023, al ser finalistas, para reducir el gap entre gasto de 2023 y presupuesto de 2024.

Es decir, que la sanidad de esta comunidad autónoma no contará con lo mismo que realmente gastó durante el ejercicio de 2023, 15.129,7 millones de euros, y tampoco con los 12.132,3 millones de euros que la Generalitat había presupuestado para 2024.

Cataluña: faltan 761 millones en las cuentas de Salud para este año, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El Gobierno catalán tuvo que aprobar días atrás (9 de abril) un suplemento de crédito de 1.850 millones de euros para atender incrementos de gasto en El Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) corrige a la baja el dato de 5.000 millones, teniendo en cuenta lo sucedido hasta 2021. Off Carmen Fernández Consulta Política y Normativa Off

Reig Jofre se reorienta a fármacos de base biológica y terapias avanzadas

Archivado: abril 10, 2024, 4:36pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mié, 10/04/2024 - 18:36 Industria farmacéutica

El Laboratorio Reig Jofre se está reorientando al mercado de los medicamentos de base biológica (innovadores y biosimilares) y de las terapias avanzadas (terapia génica y celular, basadas en oligonucleótidos como el ARN mensajero), que ofrecen mayor rentabilidad, según ha informado hoy su consejero delegado, Ignasi Biosca, en un encuentro con la prensa con motivo de la celebración en Barcelona de la Junta general ordinaria y extraordinaria de accionistas de la compañía.

Dentro de esa estrategia se enmarca la inversión de 5,8 millones de euros en la compañía biotecnológica Leanbio (con esta operación Reig Jofre alcanzará una participación del 24% de su capital), que está equipando una nave industrial en Sant Quirze del Vallès, en Barcelona, de cerca de 4.000 metros cuadrados, con capacidad para fabricar proteínas recombinantes, anticuerpos en diferentes sistemas de expresión, ADN plasmídico y ARN mensajero para terapias avanzadas dentro del sector biofarmacéutico, adaptándose a diversos volúmenes de producción (lotes para ensayos clínicos, industriales, etc.).

La planta contará también con laboratorios de desarrollo, zonas de escalado, plantas piloto de producción y control de calidad. Se prevé que su plantilla supere las cien personas cuando la planta alcance su máximo rendimiento en 2030; la planta estará operativa a mediados de 2025.

La colaboración entre Reig Jofre y Leanbio se inició en 2018 con la creación de la joint-venture Syna Therapeutics, participada conjuntamente al 50% para el desarrollo de productos biofarmacéuticos en el ámbito de los biosimilares y moléculas innovadoras. En 2023, Syna Therapeutics anunció la licencia de su primer biosimilar a Accord Healthcare y continúa avanzando según el calendario previsto.

Según Biosca, “durante 90 años hemos mantenido la especialización en el producto acabado farmacéutico inyectable, y ahora, de la mano de Leanbio, nos embarcamos en la producción de principios activos biotecnológicos, aprovechando la creciente demanda de nuevas terapias avanzadas post-covid, como las terapias celulares, génicas y de ARN, que requieren cada vez más, servicios con un know-how científico y tecnológico específicos y equipamientos e instalaciones especializadas para acompañar esta nueva era en la que estamos entrando en el campo de las terapias farmacológicas”.

Reig Jofre quiere replicar su triple negocio en otros países, Reig Jofre cierra en positivo gracias a los fármacos para UCI y salud osteoarticular, Reig Jofre lanza su genérico para narcolepsia en toda Europa Reig Jofre dispone de tres áreas de negocio: Pharmaceutical Technologies, Specialty Pharmacare y Consumer Healthcare; de 4 centros de desarrollo y pro Invierte en Leanbio, que abrirá en 2025 una planta para la fabricación de proteínas recombinantes, anticuerpos, ADN plasmídico y ARN mensajero. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

Sant Joan de Déu y Clínic abren un centro de cirugía cardíaca robótica para niños

Archivado: abril 8, 2024, 1:39pm UTC por carmenfernandez

Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 08/04/2024 - 15:39 Nuevos recursos asistenciales

El Hospital Materno-infantil de Sant Joan de Déu y el Hospital Clínic, los dos de Barcelona, han anunciado hoy la creación de un centro de cardiopatías congénitas para ofrecer una atención conjunta y durante todas las etapas de la vida a los niños que nacen con una malformación en el corazón.

Cada año nacen en Cataluña 600 niños con una cardiopatía congénita, ya sea un problema estructural de corazón (en las cavidades o de las válvulas cardíacas, por ejemplo) o de grandes vasos del tórax. En el 30% de los casos, se trata de una cardiopatía grave. Gracias a los avances de las últimas décadas, un 95% de estos niños llegan a la edad adulta, pero lo hacen con necesidades muy específicas.

El Centro de Cardiopatías Congénitas Sant Joan de Déu – Clínic, que es el nombre del nuevo recurso asistencial superespecializado, lo han presentado en rueda de prensa Marta Sitges, directora del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínic Barcelona; Stefano Congiu, jefe de cirugía cardiovascular del Hospital Sant Joan de Déu, y el Dr. Daniel Pereda, director del nuevo centro, acompañados del consejero de Salud de la Generalitat en funciones, Manel Balcells.

En este centro el equipo de profesionales atenderá a los afectados a lo largo de toda la vida infantil y adulta, ”ya que el éxito en el manejo del paciente con enfermedad cardiovascular se basa en la asistencia multidisciplinar de alta calidad y en una estrategia de seguimiento a largo plazo que asegure su continuidad durante la vida adulta”, han informado. Por eso, “contar con un centro especializado, integrado y con visión transversal es clave para mejorar la calidad en la asistencia de estos pacientes”, han añadido.

Un centro con dos sedes

El nuevo centro tendrá dos sedes, una en el Sant Joan de Déu y otra en el Clínic Barcelona, que, en conjunto, ofrecerán una cartera de servicios completa y complementaria, y que dispondrá de un equipo integrado por un equipo de 23 profesionales que incluye a cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, pediatras y anestesiólogos.

La creación de este centro ha sido posible gracias a la alianza estratégica que mantienen el Sant Joan de Déu y el Clínic. Permitirá, además, extender a la población infantil técnicas quirúrgicas que, hasta ahora, no se aplicaban en el ámbito de la cirugía cardíaca pediátrica, pero estaban ya implantadas en la de adultos, como es el caso de las cirugías mínimamente invasivas toracoscópicas y robóticas.

Hasta ahora, los niños y jóvenes afectados de cardiopatías congénitas que debían pasar por quirófano eran intervenidos mediante cirugía abierta, lo que alargaba el período postoperatorio y recuperación del paciente, además de causarles un mayor perjuicio estético.

El nuevo centro de cardiopatías congénitas ya ha llevado a cabo cinco intervenciones de este tipo en niños. En tres casos, los profesionales han optado por una cirugía toracoscópica, que consiste en realizar unas pequeñas incisiones en el tórax del niño para introducir un dispositivo con una cámara de vídeo, que les permita ver la zona quirúrgica, y los utensilios necesarios para llevar la intervención. La primera niña operada mediante esta técnica presentaba un tumor en el corazón que había que resecar. La paciente de menor edad así operada hasta ahora en el centro ha sido una paciente de 6 años.

Primer caso de cirugía robótica en niños

En otros dos casos, los profesionales han optado por la cirugía cardíaca robótica. La primera paciente pediátrica intervenida con la ayuda de un robot ha sido una chica de 13 años y vecina del País Vasco que presentaba una comunicación interauricular congénita del tipo ostium primum (tenía las dos aurículas conectadas) y un defecto en la válvula mitral. Estas malformaciones le provocaban una circulación anómala de la sangre en el corazón y un desequilibrio que sobrecargaba la banda derecha del corazón y, a largo plazo, le causaba insuficiencia cardíaca.

Nuevas técnicas revolucionan la cirugía de las cardiopatías congénitas, El efecto de la diabetes de la madre en el corazón del embrión imitado en unos ‘minicorazones’, Cada día nacen en España diez niños con cardiopatía congénita En el caso de esta paciente, además, la patología se veía agravada por una escoliosis muy acentuada que dificultaba el acceso al corazón. Por eso, los El nuevo recurso asistencial superespecializado permitirá atender a los afectados por cardiopatías congénitas a lo largo de toda su vida. Off Redacción Pediatría Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Off

La (mala) vida del paciente electrodependiente

Archivado: marzo 31, 2024, 9:30am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 31/03/2024 - 11:30 Derechos

Una de la situaciones más angustiosas que puede vivir una persona enferma y sus familiares o cuidadores es la de que su vida dependa del tratamiento permanente o de larga duración con un aparato eléctrico (diálisis, ventilación invasiva o no, administración de nutrientes o fármacos directamente a la sangre a través de bomba de infusión continua o de alimentación parenteral) instalado en su domicilio.

Vivir pendiente de que se interrumpa el suministro, ya sea porque la instalación eléctrica supere la potencia contratada o por cualquier otro motivo externo, o porque si quedan facturas sin pagar se corte la luz por impago, supone estar en pánico permanente. Y eso lo sufren, según cálculos de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD), entre 90.000 y 120.000 hospitalizados en sus casas, que sumados a los que no tienen supervisión sanitaria constante pueden ser tres millones de personas. El coste de la luz es un problema sobreañadido; y este mes la factura para consumidores con potencias inferiores a los 10kW (casi todas las viviendas y muchas pequeñas y medianas empresas) ha vuelto a estar gravada con un IVA del 21%.

El Defensor del Pueblo, Ángel Gabilondo, acaba de volver a recordar este problema en el Informe anual de la actividad de la institución en 2023 que ha entregado a las Cortes Generales.

Explica el Defensor en ese informe que, con carácter recurrente, recibe quejas en las que se alude a la situación de personas para las que el suministro eléctrico que asegura el funcionamiento de determinados dispositivos médicos o terapéuticos resulta vital. Los dos principales problema son: “Su dificultad para hacer frente a las facturaciones por los suministros eléctricos en sus domicilios y el absoluto desconocimiento sobre a qué Administración o entidad deben acudir ante los avisos de suspensión del suministro”.

Y no son los únicos: la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Salud Pública (Sespas) también han mostrado su preocupación por algunas zonas del territorio nacional con problemas estructurales de acceso a la electricidad en condiciones adecuadas.

El 'boomerang' del micromecenazgo, 19 calendarios vacunales para 8,2 millones de menores de 18 años, ¿Qué efecto ha tenido la feminización del sector salud? w.defensordelpueblo.es/wp-content/uploads/2024/03/Defensor-del-Pueblo_Informe-anual-2023.pdf La (mala) vida del paciente electrodependiente Una On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Enfermería obstétrico-ginecológica: así es la residencia

Archivado: marzo 29, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

EIR carmenfernandez Vie, 29/03/2024 - 08:00 Obstetricia y ginecología

La oferta de plazas EIR en la especialidad obstétrico-ginecológica se acaba rápido. Imagen: DIARIO MÉDICO.

La enfermería obstétrico-ginecológica fue la primera especialidad que se acreditó en nuestro país en 1992. Desde entonces es una de las especialidades más demandadas, siendo de las primeras en acabar sus plazas en el proceso selectivo de enfermero especialista cada año. Los profesionales no dudan en reclamar más plazas, considerando escasa la oferta que hay, teniendo en cuenta las necesidades existentes si se quiere garantizar el mínimo de matronas por mujeres, tal y como se recomienda en Europa.

Perfil del enfermero pediátrico

Lola Serrano, directora de la Unidad Docente Matronas de la Comunidad Valenciana, considera que el perfil de quien se quiera dedicar a esta especialidad es muy concreto. “Deben ser capaces de ver que el ciclo reproductor de la mujer es muy amplio y se trabaja no solo desde la enfermedad o el proceso patológico, sino que es en la salud, la fisiología, la promoción y la prevención de la enfermedad donde se encuentra el campo más importante de trabajo para estos profesionales”.

Por todo ello, Serrano apunto que el futuro residente de esta especialidad debe ser una persona con sensibilidad, empatía, pensamiento crítico y capacidad de trabajo para poder pelear por los derechos de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todos los estamentos de la sociedad, pero también preocupado e interesado por estar actualizado en lo referente a toda la evidencia científica generada en torno a este ámbito.

¿Es difícil obtener plaza?

La oferta de plazas para esta especialidad en 2024 es de 469, lo que supone un incremento del 6,8 % con respecto al EIR de 2023. “Este incremento es totalmente insuficiente para garantizar el recambio de matronas a nivel nacional”, explica Lola Serrano, quien añade que el proceso para la obtención de esta plaza es tremendamente difícil. En el EIR de 2023 las plazas de matrona se acabaron en el número 839, de las 2.106 plazas disponibles.

Horario habitual

El horario habitual es el que todos los residentes de formación sanitaria especializada suelen tener, siendo fundamentalmente de 8 a 15 horas, pero también es posible que dependa del servicio de salud en que el residente esté cursando la especialidad. En todo caso, la duración máxima de la jornada no podrá exceder las 375 horas semanales de promedio en cómputo semestral, salvo que mediante acuerdo, pacto o convenio se establezca otro cómputo.

Guardias

Las guardias o la llamada atención continuada vienen establecidas en el programa formativo, ya que se contabilizan como proceso necesario de formación, y en el RD 1146/2006 se establece que el residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada complementaria que el programa formativo establezca para el curso correspondiente. En todo caso, no podrá realizar más de siete guardias al mes. “Esto en algunas comunidades puede estar modificado por pactos o resoluciones propias, por ello es importante informarse con anterioridad”, puntualiza Serrano.

Rotaciones

En cuanto a las rotaciones externas, el RD 1146/2006 determina que se considerarán rotaciones externas los periodos formativos en centros no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente en los que se desarrolla, con un máximo de 4 meses por año de residencia. “Hay que tener en cuenta que esto, dependiendo de las comunidades autónomas, puede verse reducido, sobre todo en aquellas especialidades como la de matrona, que son solamente dos años”, añade Lola Serrano e insiste en que, por ello, es importante que sea consultado en las Unidades Docentes o Multiprofesionales donde se va a ejercer la residencia.

Actividad del residente

La actividad del residente es tanto asistencial como docente, con el fin de garantizar la adquisición de conocimientos, habilidades y competencias que les permiten adquirir seguridad y una progresiva responsabilidad en poder asumir el futuro rol de matrona adjunta. “Cada Unidad Docente o Multiprofesional desarrolla el programa docente en base a lo indicado en la Orden SAS, y usa todos los medios tecnológicos y humanos disponibles para garantizar esta formación”, comenta Serrano.

En cuanto a la formación asistencial, los residentes deben de rotar por diferentes servicios a fin de adquirir las competencias necesarias para un desempeño eficaz de las funciones de la matrona.

Enfermería Geriátrica: así es la residencia, Enfermería del Trabajo: así es la residencia, EIR 2024: claves a tener en cuenta a la hora de elegir plaza Por tanto, rotarán por servicios como: paritorios, urgencias obstétrico-ginecológicas, hospital de día y monitorizaciones, consultas externas, hospita Es una de las especialidades con mayor demanda, siendo en los últimos años la primera en acabar su oferta. Se necesita empatía y actualización constante. Off Miguel Ramudo Formación Enfermero Joven Profesión Off

Cataluña: los hospitales gestionarán las bajas laborales por CMA y partos

Archivado: marzo 28, 2024, 10:18am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 28/03/2024 - 11:18 Comunidades autónomas

El Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona es el de mayor volumen de actividad de Cataluña, también en CMA y partos. Foto: DIARIO MÉDICO.

El Departamento de Salud de la Generalitat ha anunciado hoy que amplía a la cirugía mayor ambulatoria (CMA, intervención quirúrgica mayor que no requiere de ingreso) y a los partos la gestión de las bajas laborales directamente desde el hospital.

Esta nueva medida, que implica que el sistema sanitario adopte un rol más proactivo al solucionar situaciones que antes debían resolver los usuarios, hará posible evitar casi 100.000 desplazamientos anuales innecesarios de los pacientes para realizar trámites en la atención primaria y comunitaria en relación con estos motivos de actuación hospitalaria.

Según ha precisado el departamento del que es titular en funciones Manel Balcells, los dos nuevos supuestos se sumarán a las bajas por ingreso hospitalario programado o urgente que ya se tramitan desde todos los hospitales de la red pública (del Instituto Catalán de la Salud y concertados) de la comunidad autónoma.

La gestión de las bajas laborales desde los centros hospitalarios se inscribe en las actuaciones de desburocratización de la atención primaria, “para reducir circuitos ineficientes del personal sanitario que les permita dedicar más tiempo a atender a los usuarios”, ha argumentado Salud.

Todos los hospitales de la red pública catalana trabajan en la actualidad para ultimar la adaptación tecnológica y organizativa de sus recursos que les permitirá tramitar directamente las bajas laborales de CMA y de partos, lo que agilizará los procesos administrativos y mejorará la experiencia del paciente.

Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas, “Todos pueden dar la baja; quién lo hace es cuestión de operatividad”, Camfic y los colegios catalanes instan a suprimir burocracia en AP Salud prevé que los hospitales empiecen a ofrecer progresivamente este servicio a los usuarios de toda Cataluña a partir de julio. La medida se ha pro La Generalitat calcula que los usuarios se ahorrarán 100.000 desplazamientos anuales innecesarios a la atención primaria para realizar el trámite. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Atención Primaria Off

La OMS lanza CoViNet, una red global para el estudio de los coronavirus

Archivado: marzo 28, 2024, 9:23am UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 28/03/2024 - 10:23 Internacional

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Foto: OMS.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), que dirige Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado el lanzamiento de la red global CoViNet, en la que laboratorios de todo el mundo coordinarán el estudio de coronavirus como el que causó la reciente pandemia de covid-19, con al menos 7 millones de muertos y más de 700 millones de casos confirmados.

La red incluye en sus inicios 36 laboratorios de 21 países, cuyos representantes se han reunido en Ginebra esta semana (los días 26 y 27 de marzo) para trazar un plan de acción hasta 2025, con el fin de organizar sistemas de detención rápida, evaluación de riesgos y respuesta a coronavirus como el SARS-CoV-2, causante de la crisis sanitaria de la covid-19, según información de EFE.

CoViNet, destacó un comunicado de la OMS, expandirá el trabajo ya iniciado desde los comienzos de la crisis sanitaria en 2020 por laboratorios de referencia que hasta ahora se habían enfocado en el SARS-CoV-2, pero también estudiarán otros coronavirus, como el MERS-CoV, que afectó principalmente Oriente Medio en 2012 y 2013.

Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes, Coronavirus: la OMS declara pandemia el brote de Covid-19, El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19 "Los coronavirus han demostrado su riesgo epidémico y pandémico, por lo que agradecemos a nuestros socios de todo el mundo su trabajo para entender me Forman parte 36 laboratorios de 21 países, cuyos representantes se han reunido en Ginebra esta semana (26 y 27 de marzo). Off Redacción Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

Vithas aspira a ser relevante en el sector sanitario privado catalán

Archivado: marzo 26, 2024, 1:52pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mar, 26/03/2024 - 14:52 Sanidad privada

El futuro Hospital Vithas Barcelona se construye en la zona de la antigua fábrica de motos Montesa. Imagen: VITHAS.

El grupo sanitario Vithas, propiedad de Goodgrower, del Grupo Familiar Gallardo (fundador y principal accionista de la farmacéutica Almirall), irrumpirá a mediados de 2025 en el sector sanitario privado catalán con la apertura de un centro de agudos, el Hospital Vithas Barcelona, que ya se está construyendo en Esplugues de Llobregat, a las puertas de la capital catalana.

La inversión prevista inicialmente es de 101 millones de euros y el proyecto, una base de seis plantas y una torre de ocho, diseñado por arquitectos de PMMT (Patricio Martínez, Maximià Torruella, Luis Gotor y Alex Herráez) y ubicado en la zona de la antigua fábrica de motos Montesa, permite vislumbrar un hospital que será competencia directa de los que el grupo Quirónsalud tiene cerca -el Hospital Centro Médico Teknon y Hospital Universitario Dexeus- y de la Clínica Diagonal, de Fiatc, ubicada en el mismo municipio de Esplugues.

Lo que se está edificando es un hospital de 40.000 metros cuadrados con 160 habitaciones individuales, 12 camas de UCI de adultos y 5 neonatales y pediátricas, unidad de diagnóstico por imagen, 52 consultas externas de especialidades, 30 boxes de urgencias de adultos y 8 pediátricos y los recursos de tres Institutos Vithas (trabajo en red): cardiovascular, neurociencias y oncología.

El Hospital Vithas Barcelona tendrá 12 quirófanos y bloque obstétrico. Imagen: VITHAS.

La plantilla prevista para este nuevo hospital privado es de 1.800 profesionales (sanitarios y no sanitarios), que prestarán asistencia en todas las especialidades médico-quirúrgicas, y Vithas aspira a orientar este centro también a la actividad docente e investigadora, para lo que busca un acuerdo (o convenio) en el ámbito académico de la zona, donde hay varias universidades públicas y privadas y un gran polo de ciencia biomédica.

Anna Maria Guiró, directora del proyecto del Hospital Vithas Barcelona y, posiblemente, la que será su primera directora gerente, ha explicado a este diario que este centro de agudos será el de referencia del grupo en Cataluña y representa el compromiso de Vithas con Barcelona y esta comunidad autónoma, un territorio clave en los planes de crecimiento y expansión de la compañía, donde ya cuenta con el Hospital Vithas Lleida y los Centros Médicos Vithas Lleida de Tàrrega (Lleida) y Garraf (Vilanova i la Geltrú, Barcelona).

El nuevo hospital de Esplugues dispondrá de 12 camas de UCI de adultos y 5 neonatales y pediátricas. Imagen: VITHAS.

Con él además, Vithas, que es el segundo grupo sanitario privado español (sin contar los que representan órdenes religiosas), sumará a corto plazo 22 hospitales y consolidará su liderazgo en el arco mediterráneo, donde también construye su tercer hospital en la capital de la Comunidad Valenciana, Vithas Valencia Turia, que, gracias a una inversión de 71 millones de euros, abrirá a finales de este mismo año.

Vithas construirá un nuevo hospital en Barcelona, Quirónsalud abrirá en septiembre su octavo hospital en Cataluña, Cataluña: CreuBlanca abre las puertas de un nuevo hospital en Mataró Según Guiró, el centro de Esplugues prestará servicio a pacientes estrictamente privados y a los provenientes de 'aseguradoras sanitarias, pero no des Construye en Esplugues de Llobregat, con una inversión de 101 millones, el que será su mayor hospital en esta comunidad autónoma. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

El COMB sugiere que los comités de ética asistencial se impliquen en la eutanasia

Archivado: marzo 22, 2024, 2:01pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Vie, 22/03/2024 - 15:01 Bioética

Hay casos de solicitud de eutanasia en los que los profesionales implicados necesitan apoyo para poder afrontarlos. Foto: DIARIO MÉDICO.

El malestar que pueden vivir los profesionales implicados (medicina, enfermería, farmacia, trabajo social, psicología y derecho) en la aplicación de la ley de eutanasia, debido a las tensiones entre lo legal y lo moral, el estrés burocrático-administrativo, la concepción del propio rol profesional, la falta de reconocimiento, el estrés y la sobrecarga asistencial, la falta de apoyo formal e informal y la relación con la persona solicitante y su familia, podría tratar de paliarse con algunas medidas no previstas actualmente, en opinión de Olga Rubio, miembro de la Comisión de Deontología del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB).

Sugiere varias: la primera, más formación sobre contexto eutanásico, ética y final de vida de los profesionales implicados, que es algo que les ayudaría especialmente en el momento de la acogida de la prestación eutanásica.

La segunda, dotarles de la posibilidad de acudir en casos de dilema, duda o especial complejidad a solicitar ayuda a los comités de ética asistencial de sus respectivos centros sanitarios. Se trata de órganos consultivos, interdisciplinares y de deliberación creados para analizar y asesorar frente a los posibles conflictos éticos que puedan surgir, al servicio de los sanitarios y de los pacientes, con el fin de humanizar la asistencia. Su objetivo no es otro que mejorar la dimensión ética de la práctica clínica y la calidad de la asistencia sanitaria. Son, además, independientes de cualquier órgano institucional, y aconfesionales. Considera Rubio que quizá no todos estos comités estén bien dimensionados para sumar esta función a las que ya tienen, pero “la mayoría sí lo están”. Estos comités, no obstante, no tendrían que intervenir en todos los procesos de eutanasia sino solo en algunos casos que así lo requirieran; cuyas soluciones, además, luego servirían de guía para afrontar nuevos casos especiales o atípicos, sugiere la experta.

La tercera, la creación de la figura del "referente institucional" de cada centro para esta cuestión; un profesional que pueda guiar a sus colegas implicados a lo largo de cada proceso de eutanasia. Indica Rubio que puede ser un médico, un director asistencial o un presidente de comité de ética asistencial, pero que más que por la categoría habría que seleccionar para esta responsabilidad a aquellos profesionales que mejor puedan desempeñar la función “porque son accesibles, de confianza, de credibilidad, tienen formación en ética, conocen bien la ley" y mantienen contacto con la dirección del centro y otros.

La eutanasia sí causa tensiones y malestar a los profesionales implicados, La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación, La eutanasia del lado del médico: "Me sentí en unos momentos tristes y en otros solo" La cuarta, dotar a los profesionales de tiempo de exclusividad para esta actividad; “la eutanasia no es una petición cualquiera, y hay que estar prese Olga Rubio, de la Comisión de Deontología, defiende que serían un apoyo para los profesionales en casos de dilema, duda o especial complejidad. Off Carmen Fernández Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán"

Archivado: marzo 14, 2024, 3:18pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 14/03/2024 - 16:18 Comunidades autónomas

El consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Manel Balcells. Foto: DIARIO MÉDICO.

“Los acuerdos laborales se cumplirán”, ha asegurado esta mañana ante un grupo de periodistas el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Bacells, en respuesta a las dudas del sector provocadas por el hecho de que el proyecto de Presupuestos del Gobierno autonómico para 2024 fuese rechazado ayer en el pleno del Parlamento catalán, al aprobarse las enmiendas a la totalidad presentadas por todos los grupos de la oposición salvo el PSC (único grupo que apoyaba las cuentas); y de que, inmediatamente después, el Ejecutivo que preside Pere Aragonés (ERC) convocase elecciones autonómicas anticipadas para el próximo 12 de mayo.

Esos acuerdos laborales a los que se ha referido Balcells son las mejoras laborales y salariales que figuran en los nuevos convenios colectivos de la red de centros públicos y privados concertados (Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña-Siscat) y del Instituto Catalán de la Salud (ICS). “Ahora hay dinero (para afrontar esos acuerdos), pero a partir del verano habrá que pensar”, ha matizado.

Eso afectaría, en especial, a los centros concertados puesto que los del ICS, al ser de gestión directa o administrativa, disponen de partida propia en los presupuestos de la Generalitat.

Una solución para cubrir el sobrecoste de las mejoras laborales en los concertados durante todo este año (2024) podría ser, según ha indicado Balcells, un acuerdo de suplemento de crédito que pasase previamente por el Parlamento (saliente de las elecciones del 12 de mayo).

El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, Cataluña: solo el PSC apoya las cuentas de la Generalitat para 2024 Ha explicado que es habitual que en noviembre y diciembre la Generalitat no disponga ya de recursos suficientes para pagar los conciertos sanitarios y El consejero catalán responde a la principal duda suscitada por el rechazo parlamentario a los presupuestos de la Generalitat para 2024. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

¡Que viene el Dengue!

Archivado: febrero 18, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/02/2024 - 08:00 Salud Pública

Mosquitos infectados del género Aedes son el principal transmisor del virus del Dengue. Foto: DIARIO MÉDICO.

¿Recuerdan el cuento infantil ¡Que viene el lobo!? En la esfera política tenemos actualmente, por desgracia, demasiados ejemplos de mentiras, falsedades, falacias, farsas, exageraciones, difamaciones y otros embrollos que finalmente consiguen que, ante hechos o situaciones de especial gravedad, reaccionemos con desconfianza e, incluso, los ignoremos. Y en el de la salud pública vamos también camino de este: después de tanta alerta por las enfermedades emergentes vinculadas al cambio climático vamos a caer en el error de ignorarlas hasta que sean un quebradero de cabeza.

Lo digo porque esta misma semana ha vuelto a la palestra el Dengue: Raman Velayudhan, jefe de la Unidad de Salud Pública Veterinaria, Control de Vectores y Medio Ambiente en el Programa Global de Enfermedades Tropicales Desatendidas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha informado en el Congreso Expocida Iberia (sector de la gestión de plagas y sanidad ambiental) en Madrid que no es que venga el Dengue sino que ya está aquí; ya "se ha hecho realidad" en Europa, al haberse registrado 72 casos autóctonos en 2023.

Esta enfermedad, que se trasmite principalmente por la picadura del mosquito del género Aedes (Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes scutellaris, Aedes africanus y Aedes luteocephalus) infectado, puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a la gripe o ser grave (fiebre hemorrágica del Dengue) y causar sangrado intenso, descenso repentino de la presión arterial e, incluso, la muerte.

El pasado mes de diciembre la OMS alertó de que la incidencia mundial del Dengue ha aumentado notablemente en las últimas dos décadas y plantea un "importante desafío para la salud pública". Entre 2000 y 2019 se pasó de 500.000 a 5,2 millones de casos registrados en todo el mundo. En 2019 hubo un pico sin precedentes, con casos en 129 países, y luego se registró una ligera disminución entre 2020-2022 a casusa de la pandemia de covid-19 (quizá por la menor tasa de notificación). El año pasado (2023) volvió a observarse un aumento de casos a nivel mundial, con propagación por zonas antes libres de la enfermedad.

Camino del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, Antivacunas: “Por ignorancia, por imprudencia, por inconsciencia y por mala fe”, Microplásticos: al menos evitemos el negacionismo En España, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave), entre 2016 a 2021 la evolución de notificaciones fue variable, con un promedio On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Un anticuerpo monoclonal académico bloquea todas las variantes del SARS-CoV-2

Archivado: febrero 14, 2024, 2:35pm UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 14/02/2024 - 15:35 Investigación

Julià Blanco, del IrsiCaixa, muestra la estructura del anticuerpo monoclonal. Foto: IRSICAIXA.

Un anticuerpo monoclonal con acción profiláctica y terapéutica desarrollado, a partir de muestras de sangre de un paciente infectado por el SARS-CoV-2 en la primera ola de la pandemia, por científicos de varios centros de investigación públicos ha demostrado eficacia frente a todas las variantes conocidas hasta ahora del coronavirus que causa la covid-19.

Los investigadores del Hospital del Mar Research Institute, Centro de Regulación Genómica (CRG) e Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa, todos en Barcelona, y del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), en Madrid, implicados han publicado hoy los resultados que han obtenido en el desarrollo preclínico en Nature Communications, y ya buscan un socio en la industria farmacéutica para poder llevarlo a los estudios clínicos de fases I, II y III y al escalado, hasta alcanzar un gran volumen de producción, que es algo que requiere de unas condiciones y unos controles regulatorios muy exigentes. Con ellos han colaborado científicos del CIBER de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC). Hasta ahora han contado con ayudas de la convocatoria COVID-19 de la Generalitat de Cataluña, el programa de investigación Miguel Servet y la campaña de mecenazgo #YoMeCorono (de IrsiCaixa, Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas y Hospital Germans Trias de Badalona) y la Fundación Glòria Soler.

Este anticuerpo monoclonal académico se llama 17T2 y está patentado en Europa; y toda la tecnología usada para su desarrollo podría servir para diseñar y desarrollar otros fármacos biológicos del mismo tipo contra otros virus (no solo coronavirus) emergentes.

Julià Blanco, colíder del proyecto e investigador IGTP en el IrsiCaixa, ha manifestado a este diario que a medida que avanzaban estaban "cada vez más sorprendidos"; y ha destacado que el anticuerpo tiene valor, además de por sus resultados hasta ahora, por la forma como ha sido desarrollado: con la participación de muchos científicos y de muchas instituciones. También admite que el 17T2 tiene una debilidad: puede aparecer una variante que se le resista; "es un riesgo que existe".

Con una doble indicación

La indicación del anticuerpo sería, como se ha citado antes, doble: uso con finalidad profiláctica en pacientes inmunodeprimidos en los que las vacunas contra la covid-19 no son capaces de generar respuesta y en los que el riesgo de enfermedad grave es mayor que en la población general -"en trasplantados se habían probado anticuerpos pero no eran pancoronavirus (para todas las variantes)", señala Blanco-. Y utilización en terapia precoz en personas de edad avanzada y/o con otra enfermedad de base (diabetes, cáncer) para evitar la progresión de la infección a covid-19 grave.

Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco, Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2, Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes El proyecto, relata Blanco, comenzó en el Hospital del Mar, donde Giuliana Magri, líder del estudio y en aquel momento investigadora del Hospital del El fármaco biológico desarrollado por Hospital del Mar, CRG, IrsiCaixa y CNB-CSIC está listo para su desarrollo clínico en profilaxis y terapia. Off Carmen Fernández Medicina Interna Neumología Investigación Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off

Los mejillones inspiran un recubrimiento antimicrobiano ‘todo uso’ para el sector salud

Archivado: febrero 11, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Dom, 11/02/2024 - 08:00 Investigación

El biomaterial está inspirado en los filamentos con los que los mejillones se agarran a rocas. Foto: DIARIO MÉDICO.

Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y del Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2) han desarrollado una familia de recubrimientos antimicrobianos y biocompatibles (el organismo no los rechaza) para todo tipo de usos en el ámbito sanitario: la ropa de los profesionales, sábanas y fundas de almohada, cortinas médicas, mascarillas, guantes, vendajes para suturas y heridas, superficies (quirófanos, tecnología diagnóstica), instrumental (bisturís, pinzas) y prótesis y tornillos, con el objeto de prevenir la transmisión de patógenos y, por tanto, las infecciones. Ese compuesto tiene diferentes parámetros (color, grosor y adherencia) para que se pueda adaptar a todo tipo de usos.

Además de todas esas características, de las que el equipo da cuenta en un artículo publicado en Chemical Engineering Journal , este biomaterial tiene la particularidad de que está inspirado en los filamentos con los que los mejillones se agarran a roc as y otras superficies con tal eficacia que ni las condiciones más extremas, incluyendo que están bajo el agua y que esta tiene una alta salinidad, logran que se desprendan.

El estudio de esos filamentos, que se suelen quitar para poder cocinar y comer los mejillones, permitió a los citados investigadores identificar que sus principales componentes son el catecol y los derivados polifenólicos; y luego, copiarlos.

El compuesto sintético resultante, como querían, presenta una elevada resistencia a diferentes condiciones ambientales como la humedad o la presencia de fluidos; una gran estabilidad a largo plazo (en las prótesis de cadera o rodilla, por ejemplo, tiene que ser de por vida) y, según donde se aplica, resulta también biodegradable.

Este recubrimiento antimicrobiano es fruto de un trabajo que comenzó en 2008 y en el que, en concreto, han colaborado la UAB (Víctor J. Yuste, del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular y del Instituto de Neurociencias) e investigadores del ICN2 (Daniel Ruiz-Molina y Salvio Suárez-García) ; el primer autor del artículo es el estudiante de doctorado José Bolaños-Cardet.

Según ha explicado a este diario el investigador del ICN2 Salvio Suárez-García, los compuestos naturales (como son los filamentos de los mejillones) favorecen obtener materiales más biodegradables, biocompatibles y con menor resistencia antimicrobiana, en comparación con otros sistemas bactericidas que acaban generando resistencia y, por tanto, pierden rápidamente efectividad. En este caso buscaron, además de impedir la propagación de patógenos y prevenir infecciones, poder evitar la inducción de resistencias antimicrobianas y sus efectos citotóxicos en las células huésped y en el medio ambiente, destaca el científico.

Ante un amplio espectro de microorganismos

El equipo ha probado el recubrimiento en papel, algodón, máscaras quirúrgicas y tiritas comerciales y en todos los casos han observado "actividad intrínseca antibacteriana de múltiples vías con respuestas rápidas contra un amplio espectro de especies microbianas".

En el listado de microorganismos analizados se incluyen los que han desarrollado resistencia a condiciones ambientales extremas (como el B. subtilis) y los considerados como principales responsables de muchas infecciones actuales, particularmente las adquiridas en el ámbito sanitario (nosocomiales): bacterias tanto gramnegativas ( E. coli y P. aeruginosa ) como grampositivas ( S. aureus, S. aureus resistente a meticilina – MRSA y E. faecalis ). Y también han demostrado la eficacia del biomaterial contra hongos como C. albicans y C. auris.

Otro resultado relevante de la investigación es que el recubrimiento resulta igualmente eficiente en atmósferas húmedas (por gotitas respiratorias y otros biofluidos).

Más de 35.000 personas en Europa mueren cada año a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos, Se busca 'campaña de la DGT' contra bacterias multirresistentes, Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma' Dice Suárez-García que, en la investigación en prevención de infecciones, cuentan con la colaboración con del Hospital Clínic, el Instituto de Salud G La UAB e ICN2 desarrollan un biocompuesto que impide la transmisión de patógenos por tejidos, superficies, instrumental y prótesis. Off Carmen Fernández Investigación Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off

'Omomyc': el inhibidor del oncogen MYC supera el ensayo clínico fase I

Archivado: febrero 6, 2024, 10:00am UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mar, 06/02/2024 - 11:00 Investigación

Omomyc es un fármaco académico contra el cáncer surgido del VHIO de Barcelona. Foto: VHIO.

La mini-proteína Omomyc (OMO-103), un inhibidor específico del oncogén MYC, que está desarrollando el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) de Barcelona, a través de la spin-off Peptomyc, ha demostrado en su primer estudio (fase I) en humanos que es segura y presenta una prometedora actividad frente a diferentes tipos de tumores sólidos. Todos los resultados se publican hoy en Nature Medicine, en un artículo que incluye el estudio molecular profundo del innovador fármaco y también la identificación de dos biomarcadores específicos para él: de farmacodinámica y de predicción.

La relevancia de este estudio radica en que, además del potencial de este fármaco académico (no tiene, por ahora, industria detrás), es el primer inhibidor de MYC probado en clínica, tras haber demostrados en fase preclínica que es capaz de entrar en las células y alcanzar su núcleo, donde se encuentra el oncogén MYC, para ahí inhibir su capacidad para promover el crecimiento de los tumores.

Laura Soucek, profesora ICREA, directora del Programa de Terapias Experimentales, jefa del Grupo de Modelización de Terapias Antitumorales del VHIO y cofundadora de Peptomyc, que lleva más de veinte años trabajando en este proyecto, ha explicado a este diario que para el fase I utilizaron hasta 6 dosis diferentes y al final eligieron la quinta para su uso una vez a la semana en administración intravenosa en hospital, con todas las precauciones de un primer ensayo de estas características.

El perfil de seguridad, asegura, fue "muy bueno", con efectos secundarios leves tipo nauseas o temblores en el momento de la administración, que se podían prevenir con premedicación. "Aumentando la dosis, aumentaba la frecuencia (de esos efectos indeseados) pero no la severidad", añade.

En cuento a la eficacia antitumoral indica que es difícil sacar una media para pacientes muy diferentes entre sí, más allá de una estabilidad que va de los 5 a los 26 meses (hay pacientes que siguen en tratamiento y, por tanto, se siguen beneficienado de sus efectos).

Destaca, por ejemplo, que en uno con cáncer de pancreas, que permaneció en estudio durante más de seis meses, el diámetro del tumor se redujo en un 8% pero se registró una reducción del 83% en el ADN derivado del tumor que circula en el torrente sanguíneo. Cuando se analizó la disminución del volumen total de todas las metástasis del paciente, con la colaboración del Grupo de Radiómica del VHIO, se comprobó que se había reducido en un 49%.

Otro paciente con sarcoma, que había respondido muy poco a tratamientos previos, se mantuvo estable 8 meses en este estudio. Y hay un caso notable de un paciente con un tumor de la glándula salival cuya enfermedad se mantuvo estable durante 26 meses.

La terapia 'Omomyc', del VHIO, está cerca del ensayo de fase Ib/II, Omomyc tiene efecto anti-tumoral en todos los modelos de cáncer, Laura Soucek, artífice del 'Omomyc': “En ciencia, no debería haber ideas preconcebidas” Elena Garralda, directora de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer (UITM) – CaixaResearch del VHIO, es quien ha realizado el estu El VHIO y Peptomyc lo llevan ahora a estudio en combinación con quimioterapia en pacientes con cáncer de páncreas metastásico. Off Carmen Fernández Farmacia Hospitalaria Investigación Farmacología Investigación Off

La familia fundadora se aparta de la gestión del grupo Grifols

Archivado: febrero 5, 2024, 5:15pm UTC por carmenfernandez

Industria Farmacéutica carmenfernandez Lun, 05/02/2024 - 18:15 Hemoderivados

Grifols está tomando decisiones drásticas tras la crisis provocada por Gotham. Foto: DIARIO MÉDICO.

La multinacional Grifols ha anunciado hoy el nombramiento de Nacho Abia como nuevo consejero delegado, y que Raimon Grifols y Víctor Grifols Deu "han decidido finalizar su etapa ejecutiva" y dejarán sus funciones como chief corporate officer (CCO) y chief operating officer (CCO), respectivamente; aunque continuarán estando en el consejo de administración como consejeros dominicales. Thomas Glanzmann seguirá como presidente ejecutivo. Es decir, los representantes de la familia Grifols se apartan formalmente de la gestión de la empresa, fundada en Barcelona en 1909 como un pequeño laboratorio familiar de análisis clínicos, tras convertirla en la tercera mayor de hemoderivados del mundo y la más exitosa del sector de la salud en España.

Abia, según el grupo, es un alto directivo con 25 años de experiencia en gestión internacional que ha trabajado en empresas cotizadas de los sectores de las ciencias de la vida y tecnología médica. Entre sus últimos cargos, ha sido executive officer y global chief strategy officer de Olympus Corporation. Será nombrado miembro del Consejo el 26 de febrero y asumirá sus responsabilidades como CEO el 1 de abril.

Este movimiento en el organigrama de la empresa se produce cuando aún no ha superado la crisis financiera y reputacional causada por el informe que publicó el 8 de enero el fondo bajista Gotham City Research, en el que acusó a la compañía de manipular sus ratios de deuda y el resultado bruto de explotación (Ebitda) para reducir artificialmente el apalancamiento; advirtiendo, con ello, de que sus acciones serían "no invertibles". El precio de su acción en el IBEX35 llegó a bajar a los 8,368 euros el 19 de enero y hoy estaba a 10,38, lejos aún del valor del 8 de enero, de 14,24.

El informe de Gotham, hay que recordar, fue interesado ya que la firma sacó beneficio inmediato del informe: unos 20 millones de euros. La Corporación Nacional del Mercado de Valores (CNMV) investiga tanto a Grifols -en especial, los intereses cruzados con la sociedad Scranton, en la que hay 22 inversores y tres son miembros de la familia Grifols (cuentan con un 20% de la sociedad), que en la actualidad es poseedora del 8,67% del capital de la compañía- como al citado fondo bajista. La multinacional ya ha emprendido acciones legales contra Gotham, y el hedge fund General Industrial Partners, en Estados Unidos.

Grifols demanda en EE.UU. a Gotham City Research por publicar "falsedades", Segunda semana del 'vía crucis' de Grifols , ¿Cómo ha llegado Grifols a su semana 'horribilis'? Thomas Glanzmann, presidente ejecutivo, destaca junto con el anuncio del nuevo CEO: "Quiero expresar mi más profundo agradecimiento y aprecio a Raimon La multinacional de hemoderivados anuncia el nombramiento de Nacho Abia, procedente de Olympus, como nuevo consejero delegado. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off