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Una vacuna celular podría prevenir y tratar simultáneamente glioblastoma

Archivado: enero 4, 2023, 7:00pm UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Mié, 04/01/2023 - 20:00 Ensayo en ratones que publica 'Science Translational Medicine'

El glioblastoma es un cáncer cerebral de mal pronóstico y complejo abordaje. Foto: DM.

Investigadores del Brigham and Women's Hospital, miembro fundador del sistema de atención médica Mass General Brigham, coordinados por Khalid Shah, han desarrollado un nuevo enfoque de terapia celular para eliminar tumores establecidos e inducir inmunidad a largo plazo entrenando el sistema inmunitario para que pueda prevenir la recurrencia del cáncer.

Una novedosa forma de convertir las células cancerosas en potentes anticancerígenos y con una estrategia bifuncional: tratar y prevenir el tumor mediante la transformación de células tumorales vivas en un agente de tratamiento. Para ello, el equipo de Shah, director del Centro de Células Madre e Inmunoterapia Traslacional (CSTI) y vicepresidente de investigación en el Departamento de Neurocirugía del Brigham y profesores de la Escuela de Medicina de Harvard y el Instituto de Células Madre de Harvard (HSCI), en Estados Unidos, ha diseñado células tumorales vivas utilizando la herramienta de edición de genes CRISPR-CAS9 que fueron reutilizadas para liberar el agente que elimina las células tumorales.

Concretamente, los científicos han probado su vacuna anticancerígena de doble acción en un modelo de ratón afectado en cáncer cerebral; un glioblastoma avanzado, con resultados prometedores, según publican en Science Translational Medicine.

Células tumorales atacantes

El glioblastoma es el tumor cerebral primario más frecuente y de peor pronóstico. Tiene una evolución rápida y su aparición puede provocar cefaleas, somnolencia, convulsiones y problemas neurológicos que afecten a la visión, al habla y al movimiento, entre otra sintomatología.

Shah explica en el trabajo que el equipo persiguió una idea simple: tomar células cancerígenas y transformarlas en "vacunas y asesinos contra el cáncer". "Usando la ingeniería genética, estamos reutilizando las células cancerosas para desarrollar un tratamiento que elimine las células tumorales pero que, además, estimule el sistema inmunitario para destruir los tumores primarios y prevenir el cáncer", concreta.

Las vacunas para el tratamiento del cáncer son viejas conocidas y con una acción distinta a las que se emplean contra otros virus. En su desarrollo, el objetivo primordial ha sido el de preparar la sistema inmunitario para atacar las células malignas presentes en el organismo: es decir, en vez de centrarse en prevenir la enfermedad, estas estrategias buscan que sean el propio sistema inmunitario el que plante cara a una patología ya existente.

En estos momentos, en el área oncológica hay estrategias que podrían considerarse preventivas, como puede ser el caso de inmunizaciones frente a los virus del papiloma humano (VPH) o de la hepatitis B (VHB). En el ámbito terapéutico se han realizado diseños para el cáncer de próstata y el melanoma.

En cualquier caso, las vacunas contra el cáncer son un área activa de investigación para muchos laboratorios, pero el enfoque que ha adoptado el equipo de Shah es distinto. En lugar de utilizar células tumorales inactivadas, el equipo reutiliza células tumorales vivas, que poseen una característica inusual.

"Al igual que las palomas mensajeras que vuelven a posarse, las células tumorales vivas viajarán largas distancias a través del cerebro para regresar al sitio de sus células tumorales compañeras", señala el coordinador la investigación.

Esquema gráfico del desarrollo de esta nueva terapia celular frente al cáncer. Gráfico: KOK SIONG CHEN Y KHALID SHAH.

Aprovechando esta propiedad única, el equipo de Harvard diseñó células tumorales vivas utilizando la herramienta de edición de genes CRISPR-Cas9 y las reutilizó para liberar el agente que elimina las células tumorales.

Además, las células tumorales modificadas se diseñaron para expresar factores que facilitarían que el sistema inmunitario las detectara, etiquetara y recordara, preparando así al sistema inmunitario para una respuesta antitumoral a largo plazo.

El equipo probó sus células tumorales terapéuticas (ThTC) mejoradas con CRISPR y modificadas con ingeniería inversa en diferentes cepas de ratones, incluidas la que tenía células de médula ósea, hígado y timo derivadas de humanos, imitando el microambiente inmunitario humano. Se construyó además un interruptor de seguridad de dos capas en la célula cancerosa que, cuando se activa, erradica las ThTC si es necesario.

Sin embargo, en el trabajo los investigadores consideran que esta estrategia terapéutica "es aplicable a una gama más amplia de tumores sólidos, lo que justifica el desarrollo de más investigaciones con respecto a sus aplicaciones".

En busca de nuevas dianas para mejorar la inmunoterapia, La CRISPR/Cas9 logra anular un oncogén relacionado con la leucemia mieloide crónica, Una nueva vacuna oncológica avanza en fases clínicas Esta terapia celular de doble acción fue segura, aplicable y eficaz en estos modelos, lo que "sugiere una nueva hoja de ruta hacia el tratamiento". Si Terapia bifuncional con células cancerígenas diseñada para eliminar tumores establecidos y entrenar al sistema inmunitario para prevenir la recurrencia. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Genética Neurocirugía Investigación Off

La OMS augura el fin de la emergencia de salud pública por covid-19 este año

Archivado: enero 4, 2023, 5:12pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 04/01/2023 - 18:12 Pandemia

El director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesu, insta a no bajar la alerta ante nuevas variantes.

Acaba de arrancar el cuarto año en que la presencia de la covid-19 es constante, pero puede ser el último: "2023 será el año en que, probablemente, finalice la emergencia de salud pública por SARS-CoV-2", según ha predicho el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, durante la primera rueda de prensa del año del organismo, que celebra además su 75 aniversario.

Ello será posible gracias a las altas tasas de vacunación, especialmente en población vulnerable, que se están produciendo en los países con menos acceso a la inmunización durante los primeros años de la pandemia y al desarrollo de distintos antivirales que reducen la gravedad y la mortalidad de la enfermedad, según el directivo de la OMS.

Sin embargo, no es momento de bajar la guarda, ya que el organismo mundial se muestra "muy preocupado por la situación epidemiológica actual de la covid-19, aumento de contagios, hospitalizaciones y posibilidad de nuevas variantes".

Motivos de alerta

Dos son los focos principales de esta preocupación. Por un lado, China, país al que se pide "más información actualizada y exhaustiva sobre hospitalizaciones, muertes y secuenciación de los virus circulantes" y, por otro, a la cada vez mayor presencia de la subvariante de ómicron XBB 1.5, "altamente contagiosa y que está aumentando su presencia en Estados Unidos y Europa, donde se encuentra con otros virus respiratorios circulantes en la temporada invernal".

Así, según ha afirmado Maria van Kerkhove, responsable técnica para la gestión de la pandemia en la OMS, "se trata de una subvariante detectada en 29 países hasta el momento que está reemplazando rápidamente a otras subvariantes en varios países". Por ello, la experta prevé "nuevas oleadas, pero no un gran aumento de hospitalizaciones y muertes".

Lo mismo sucede con China, donde, "según el informe del grupo asesor técnico sobre la secuenciación de los virus, la mayor parte (más del 95%) de los virus circulantes son subvariantes de BA 5", así como BF 7, variantes de sobra conocidas en los paiíes occidentales y que no presentan, en general, gravedad.

Vicente Soriano: "Evidencia científica para controles en aeropuertos no hay. Hemos ido detrás de EEUU", Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, ECDC: "Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen ningún desafío" Sin embargo, tal y como ha apuntado Michael Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, "tras varias reuniones con los A pesar de la situación de la covid-19 en China y de las nuevas subvariantes, la OMS cree que la emergencia por la pandemia está cerca de concluir. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Estudio Edades: menos botellón y consumo de alcohol en España, aunque sigue en el Top de las drogas

Archivado: enero 4, 2023, 2:39pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 04/01/2023 - 15:39 Evolución

El alcohol sigue siendo la sustancia más consumida (76,4%) en España.

El consumo intensivo de alcohol disminuyó 2,7 puntos porcentuales en la población española de entre 15 a 64 años respecto a 2020, pasando de un 19,4% a un 16,7% en 2022. Esta es una de las principales concluciones de la última Encuesta sobre alcohol, drogas y y otras adicciones en España (EDADES 2022), publicada por el Ministerio de Sanidad de forma bienal -desde 1995-, donde se documentan las drogas con mayor prevalencia de consumo en los últimos 12 meses en nuestro país.

El alcohol sigue siendo la sustancia más consumida (76,4%)

También se observa una reducción de 2,5 puntos en el número de personas en el consumo en botellón, que pasa de un 9,9% en 2020 a un 7,4% en 2022.

Pese a todo, el alcohol sigue siendo la sustancia más consumida (76,4%), seguida del tabaco (39,0%), los hipnosedantes (13,1%), el cannabis (10,6%) y la cocaína (2,4%).

El trabajo de campo se realizó entre marzo y junio de 2022 y ha contado con la participación de más de 26.000 personas.

Drogas, más tendencia suicida

En 2022 se ha introducido el nuevo módulo de salud mental, donde se analiza la prevalencia de consumo de drogas legales o ilegales en los últimos 12 meses en la población de 15 a 64 años y en la población con riesgo de suicidio.

Consumo de drogas en población con tendencia suicida. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

En ambos casos, como se aprecia en el gráfico, el consumo predominante es el de hipnosedantes con o sin receta, aunque aumenta considerablemente el porcentaje cuando existen ideas suicidas.

Pervalencia de uso compulsivo de internet. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

En cuanto al uso compulsivo de internet, no hay sorpresas en cuanto a la edad, ya que la franja predominante es la comprendida entre 15 y 24 años. Sin embargo, se observan diferencias respecto al año 2020 en cuanto al sexo: si antes este uso era mayor en el hombre, ahora lo es en la mujer.

Los médicos piden más limitaciones en el precio y la edad del consumo de alcohol , "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno", Encuesta Edades: mínimo histórico en consumo de alcohol, pero suben tabaco y cannabis Por edades, el consumo es mayor en el grupo de 15 a 34 años, salvo en hipnosedantes y analgésicos opioides, que aumenta a partir de los 35 años. El El Ministerio de Sanidad publica la encuesta bienal sobre consumo de alcohol y otras drogas, con un nuevo apartado ligado a la salud mental. Off Carmen Torrente Villacampa Madrid Profesión Profesión Off

El COF de Madrid celebra su 125 aniversario con nueva imagen corporativa

Archivado: enero 4, 2023, 1:31pm UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mié, 04/01/2023 - 14:31 Renovación

Sede del COF de Madrid. Foto: CARMEN TORRENTE.

Nuevo logo del COF de Madrid.

El COF de Madrid cumple 125 años estrenando imagen de marca, para "abanderar los nuevos tiempos que vive la corporación desde la llegada de su actual Junta de Gobierno, el pasado mes de abril".

¿Qué represesenta su nuevo logo? "Cercanía, transparencia y búsqueda de la mejora de los servicios a los pacientes en particular y a la sociedad en general que están en la base del compromiso de los farmacéuticos madrileños", como explican también en el vídeo-presentación recién difundido.

El presidente del COF, Manuel Martínez del Peral, ha señalado al respecto que "la pandemia por la covid-19 mostró más que nunca el valor añadido que los farmacéuticos aportan a la sociedad. Esta experiencia nos indujo a asumir, con mayor voluntad si cabe, nuestra gran responsabilidad y a entender mejor la importancia de reforzar nuestro compromiso con la salud de las personas, sobre la base de una mayor colaboración con el sistema sanitario y de una escucha atenta de las necesidades de la población".

Bajo el lema Los farmacéuticos de Madrid queremos estar cada día más cerca de ti, ayudándote a cuidar tu salud, el Colegio renueva ante la sociedad el compromiso profesional y la voluntad de servicio de los farmacéuticos desde sus muchos ámbitos de actuación: investigación, producción y distribución de medicamentos, Salud Pública, hospitales y atención primaria, laboratorios clínicos, oficinas de farmacia...

Para llevar a cabo estos compromisos, el Colegio ha venido trabajando con la administración sanitaria madrileña en dos proyectos que, según el COF, "impulsan el papel de los farmacéuticos en el cuidado de la salud": la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica, aprobada por la Asamblea de Madrid el pasado 15 de diciembre, y el concierto entre la Consejería de Sanidad y el COFM para las farmacias, cuya firma se prevé para próximas fechas.

Próximos retos

En esta línea, el Colegio ultima un Plan Estratégico dirigido a renovar su estructura y servicios y potenciar así su ayuda a los farmacéuticos para que puedan hacer frente a las nuevas responsabilidades que asumen. Tres de los ejes principales del plan son: la revisión y actualización de los servicios a los colegiados, el impulso a la formación continuada y el compromiso con las buenas prácticas, la sostenibilidad y la transparencia.

En paralelo, de cara a la población, el Colegio trabaja también para dar a conocer todos los servicios y el valor añadido que los farmacéuticos aportan y, al tiempo, para escuchar tanto a la sociedad como a la administración sanitaria y al resto de profesionales sanitarios y tratar de responder mejor a sus necesidades.

Martínez del Peral subraya la intención de su equipo para "reforzar nuestro diálogo con la población, y la celebración del 125º aniversario nos brinda una gran oportunidad. Aprovecharemos este año que comienza para salir a la calle, para explicar lo que hacemos y por qué y para transformar nuestra escucha en nuevas soluciones a las demandas en materia de salud y bienestar".

Significado del nuevo logo

El rasgo más distintivo del logo que ahora estrena el Colegio es la flecha ascendente final, una composición que presenta un marcado movimiento hacia adelante y es la síntesis del avance con el que se ha comprometido el COF.

Según detalla el COF, el emblema utiliza formas puras, sin recovecos, que se acoplan y se apoyan unas con otras para evocar cercanía y colaboración.

Manuel Martínez del Peral gana las elecciones al COF de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Manuel Martínez del Peral: "La Ley de Farmacia tiene importantes ventajas para la profesión y la sociedad" Asimismo, se actualiza el simbólico color verde que identifica a la profesión farmacéutica, reconocida por su historia y reputación. La Estrena un logo que representa "los nuevos tiempos que vive la corporación desde la llegada de su actual Junta de Gobierno, el pasado mes de abril". Off Redacción. Madrid Profesión Off

Vicente Soriano: "Evidencia científica para controles en aeropuertos no hay. Hemos ido detrás de EEUU"

Archivado: enero 4, 2023, 1:20pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/01/2023 - 14:20 Crisis de la covid en China

El problema de la pandemia en China se está concentrando en las zonas rurales, mientras ciudades como Pek�n (en la imagen) recuperan la normalidad. Foto: EFE/EPA/MARK R. CRISTINO

El problema de la pandemia en China se está concentrando en las zonas rurales, mientras ciudades como Pekín (en la imagen) recuperan la normalidad. Foto: EFE/EPA/MARK R. CRISTINO

Vicente Soriano (Barcelona, 1961), ex asesor de la OMS, investigador en enfermedades infecciosas y profesor en la UNIR ha vuelto a responder a este diario para valorar la situación tras la crisis de la covid que vive China y las medidas de control a la entrada de ciudadanos procedentes del país asiático instaladas en los aeropuertos de países occidentales.

"Creo que hay un poco de hiperrespuesta por parte de Occidente. Pero, claro, si Estados Unidos decide no cerrar las fronteras a los ciudadanos chinos pero sí pedirles una PCR, les pone en una situación muy tensa, porque la disponibilidad de test de PCR allí es muy baja. Luego, el fenómeno de estampida para los chinos que tienen recursos para huir del país puede ser muy brusco. En quince días saldrán los que puedan. Así que el resto del mundo civilizado, Europa, básicamente, ha hecho lo mismo que Estados Unidos sin grandes evidencias científicas. Por lo que sea, por la razón que sea", apunta Soriano.

Pregunta: ¿Usted cree que no hay un aval científico suficiente para la toma de estas decisiones en Occidente de control de entrada de pasajeros procedentes de China?

Respuesta: Bueno, viniendo de China no es nada fiable. Pero todos conocemos a gente que viene de China y es evidente que el país está en una crisis bestial. Es una situación extraña. Lo que interpreto de lo que me cuentan es que, cuando hubo la protesta en China hace un mes -por un edificio que se incendió con gente con covid- eso corrió por las redes chinas, que funcionan dentro del país como una intranet para la gente que tiene acceso, y de la que están excluidas las zonas rurales, donde hay poca cobertura y poco acceso a móviles.

Entonces, las revueltas que hubo en Pekín y en Shanghai han sido algo nunca visto en la China actual.

P.: Desde la política de covid cero en China a esta apertura casi total del país, ¿cómo cree que pueden evolucionar las cosas en el país asiático?

R.: Nosotros, en Occidente, hemos sufrido mucho las consecuencias del coronavirus. Ha muerto mucha gente en Occidente, entre seis y siete millones de personas, según las cifras oficiales, que pueden llegar a diez, en cifras reales. Pero en China no ha habido datos y no ha habido ninguna ola, porque cuando se identificaba un positivo se le encerraba a él, a su familia y aislaban los barrios donde se identificaban los casos. Si ahora, de golpe, China abre la mano, pues te vas a encontrar con una población susceptible de ser contagiada y eso incluye a los vulnerables, abuelos, gente con cáncer, inmunodeprimidos...

El investigador en enfermedades infecciosas, Vicente Soriano, da su visión sobre la situación en China. Foto:

Luego, el sistema sanitario chino no tiene nada que ver con el occidental. O sea que, exceptuando algunas zonas de Pekín y de Shanghai, el resto de la población china no va a tener oportunidad de recibir atención médica. De modo que, si sumas la presión médica de las seis olas que hemos tenido en Occidente en pocos meses y en un país con 1.500 millones de personas, pues las consecuencias sanitarias pueden ser tremendas.

P.: Así que en China van a vivir todas las olas juntas...

R.: Esa es la sensación. Y aunque no nos vamos a enterar de lo que realmente va a ocurrir o está ocurriendo, las imágenes que salen en canales como la BBC o en la CNN, muestran mucho. Y si eso es así, es un desastre.

P.: Entonces, ¿no cree que están justificados esos controles en los aeropuertos ante la posibilidad de que surja una nueva variante?

R.: Ese rumor curioso de que vaya a aparecer una variante muy distinta que comprometa a Occidente, creo que es un comentario, pero no tiene mucha fundamentación biológica.

Las nuevas variantes que van surgiendo son por presión de la gente que ha padecido mucho covid. Porque, entonces, para que sobreviva una nueva variante tiene que escapar a los mecanismos de protección, que son los anticuerpos y la inmunidad celular.

En China no es necesaria ninguna variante nueva, porque las vacunas que han podido utilizar no funcionan o, desde luego, la población no ha recibido ninguna vacuna de refuerzo. Y muy poca gente ha padecido covid. Así que básicamente con las variantes con las que nosotros lo hemos pasado mal, ellos lo pueden seguir pasando muy mal. No necesitan que surja una variante nueva. Y las variantes que se han aislado ahí son las que ya tenemos aquí.

P.: En todo caso, en los primeros controles de aeropuertos en España a ciudadanos procedentes de vuelos directos de China no ha habido ningún positivo a la covid.

R.: Hay un efecto disuasorio al pedir a los chinos que vengan que presenten datos de vacunación o PCR. Así que habrá muchos que ya no vengan. Luego los datos de PCR, lo que sugieren es que esa persona tiene replicación activa durante ese momento y en las siguientes dos o tres semanas. Esa es una información muy importante.

Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, ECDC: "Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen ningún desafío", Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos en los primeros controles a pasajeros de China Creo que los que han venido hasta ahora son los que tienen dinero y no vienen de las zonas donde hay una replicación de casos. Ellos y sus familias, l El ex asesor de la OMS e investigador apunta razones para aislar a China, pero ninguna médica o sanitaria. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Ratificada la fecha del examen MIR, EIR y FIR 2023: será el 21 de enero

Archivado: enero 4, 2023, 11:10am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Mié, 04/01/2023 - 12:10 Examen MIR, EIR, FIR 2023

El paquete con los cuestionarios del examen FIR 2020. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

El Ministerio de Sanidad ha confirmado que el 21 de enero se celebrará los exámenes de acceso a las plazas de formación sanitaria especializada. El Boletín Oficial del Estado ha ratificado este miércoles la fecha del examen MIR, EIR y FIR 2023, donde también se han publicado los componentes de las comisiones calificadoras.

Además, el BOE adelanta que este año también se publicarán y actualizarán unas instrucciones especiales por la covid-19. En el examen MIR, EIR y FIR 2022 se celebró tras un duro invierno marcado por la variante ómicron y que aún las mascarillas eran obligatorias en los interiores. Concretamente, para estas pruebas Sanidad el año pasado exigía mascarilla FFP2, mascarilla quirúrgica o mascarilla higiénica, sin válvula, y con repuestos.

Por entonces, se establecía como criterios de exclusión tener síntomas asociados a la covid-19, ser un caso positivo y no haber finalizado el periodo de aislamiento y estar en cuarentena por ser contacto estrecho, siempre que no se tuviera la pauta vacunal completa ni se hubiera padecido una infección en los seis meses anteriores. Sin embargo, no se pedía el pasaporte covid para acceder a la prueba.

Sí es probable que haya alguna mención específica a las medidas para los candidatos procedentes de China u otros países que se consideren de interés de cara a la vigilancia epidemiológica del coronavirus.

Sanidad también adelanta que se realizará un acceso escalonado a las aulas que comenzará a las 15:00 horas, 14:00 horas en Canarias, según las indicaciones particulares de cada centro de examen que se publicarán en la página web del Ministerio de Sanidad antes del día 18 de enero de 2023.

Se advierte además que cada aspirante deberá comparecer provisto del documento de identificación que aparezca publicado en los listados definitivos de admitidos y no admitidos a las pruebas selectivas.

Desmontando los mitos del examen MIR, Examen MIR, EIR y FIR 2023: ¿cómo recuperar los días de estudio perdidos?, Examen MIR, EIR y FIR 2023: cómo aprovechar al máximo los simulacros, Así ha cambiado la dificultad de los exámenes MIR, EIR y FIR A continuación, el listado de los miembros de las comisiones calificadoras de Medicina, Farmacia y Enfermería, que son las encargadas de aprobar los c El Ministerio de Sanidad indicará que publicará nuevas normas de seguridad por la covid-19, que se irán actualizando.
Off N. Monsó. Madrid MIR FIR EIR Off

Desde pérdida de visión a meningiomas... estas son algunas de las reacciones adversas a medicamentos

Archivado: enero 4, 2023, 10:21am UTC por carmentorrente

Industria Farmacéutica carmentorrente Mié, 04/01/2023 - 11:21 Boletín

Un 74,7% de las reacciones adversas a medicamentos en 2021 fueron notificadas a los centros autonómicos de farmacovigilancia, un 25,1% a través de la industria farmacéutica y un 0,2% procedentes de la revisión de la literatura científica.

Ningún medicamento es 100% inocuo, pero algunos de ellos presentan riesgos asociados. En concreto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) alerta de 14 en su Boletín mensual de seguridad sobre medicamentos de uso humano correspondiente al mes de noviembre.

Así resume los posibles riesgos asociados a medicamentos que han sido objeto de comunicación a profesionales sanitarios por su relevancia para la práctica clínica:

-Acetato de clormadinona y acetato de nomegestrol. Se ha observado un mayor riesgo de desarrollar meningioma (único o múltiple) tras el uso de acetato de clormadinona o acetato de nomegestrol, principalmente a dosis altas durante un tiempo prolongado. El riesgo aumenta con las dosis acumuladas.

La Aemps informa de que en España el acetato de clormadinona y el acetato de nomegestrol solo están comercializados a dosis bajas (2 mg y 2,5 mg /comprimido respectivamente) y en combinación con etinilestradiol y estradiol como anticonceptivo hormonal. No se ha identificado este aumento de riesgo con estos medicamentos; no obstante, no se puede descartar a dosis acumuladas elevadas.

-Crizotinib (Xalkori). Vigilancia de los trastornos de la visión en pacientes pediátricos.

En octubre de 2022 se autorizó la utilización de crizotinib (Xalkori) en pacientes pediátricos de 6 a 17 años de edad con linfoma anaplásico de células grandes (LACG) sistémico en recaída o refractario, positivo para ALK o con tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) irresecable recurrente o refractario, positivo para ALK. La ficha técnica incluye recomendaciones específicas para vigilar posibles trastornos de la visión, incluido el riesgo de pérdida de visión grave.

Los estudios clínicos con crizotinib han identificado trastornos de la visión en 25 de los 41 (61%) pacientes pediátricos de entre 6 y 17 años con LACG positivo para ALK o TMI positivo para ALK que habían recibido crizotinib. El trastorno de la visión fue de grado 1 o 2, excepto en un paciente (TMI positivo) que fue de grado 3. Los síntomas visuales más frecuentes fueron visión borrosa (24%), trastorno visual (20%), fotopsia (17%) y moscas volantes vítreas (15%).

Las reacciones de hipersensibilidad con amoxicilina pueden progresar a síndrome de Kounis y provocar un infarto de miocardio

-Ibrutinib (Imbruvica). Puede producir arritmias cardíacas graves e insuficiencia cardíaca grave, que pueden ser más frecuentes en pacientes con un estado funcional ECOG≥ 2, con comorbilidades cardíacas o en pacientes de edad avanzada.

-Inhibidores de la quinasa Janus para enfermedades inflamatorias crónicas. Los resultados finales del estudio ORAL Surveillance indican que los pacientes tratados con tofacitinib para la artritis reumatoide y que presentaban determinados factores de riesgo mostraban un aumento de riesgo de neoplasias malignas, eventos adversos cardiovasculares mayores, infecciones graves, tromboembolismo venoso y mortalidad, en comparación con los que recibieron inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa. Estos riesgos se consideran efectos de clase para todos los inhibidores de la quinasa Janus indicados en enfermedades inflamatorias.

-Amoxicilina y amoxicilina/ácido clavulánico. Síndrome de Kounis y síndrome de enterocolitis inducido por fármaco.

Las reacciones de hipersensibilidad pueden progresar a síndrome de Kounis, una reacción alérgica grave que puede provocar un infarto de miocardio.

Se ha notificado síndrome de enterocolitis inducido por fármaco (DIES) principalmente en niños que reciben amoxicilina/clavulánico. DIES es una reacción alérgica cuyo síntoma principal son los vómitos prolongados (de 1 a 4 horas después de la administración del medicamento) en ausencia de síntomas alérgicos en la piel o respiratorios. Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, diarrea, hipotensión o leucocitosis con neutrofilia. Ha habido casos graves con progresión a shock.

Se ha observado también cristaluria debido a la amoxicilina que, en algunos casos, ha provocado fallo renal.

Se incluyen en la lista de reacciones adversas: enfermedad por IgA lineal, meningitis aséptica, síndrome de Kounis, DIES, cristaluria (incluyendo lesión renal aguda). Además, en las combinaciones de amoxicilina/clavulánico se incluye pancreatitis aguda como posible reacción adversa.

-Ciclosilicato de sodio y zirconio. Perforación intestinal.

-Eritromicina sistémica. Interacciones con otros medicamentos y uso durante el embarazo.

La administración concomitante de eritromicina y lomitapida está contraindicada debido al potencial de que se produzca un aumento notable de las transaminasas.

La eritromicina debe usarse con precaución en los pacientes que reciban hidroxicloroquina o cloroquina

Debido al potencial de ocasionar arritmia cardíaca y efectos adversos cardiovasculares graves, la eritromicina debe usarse con precaución en los pacientes que reciban hidroxicloroquina o cloroquina, ya que prolongan el intervalo QT.

Se debe tener precaución con el uso concomitante de la eritromicina con corticosteroides sistémicos e inhalados que se metabolizan principalmente por el CYP3A debido al potencial de que se produzca un aumento de la exposición sistémica a los corticosteroides. En caso de uso concomitante, debe vigilarse la apareción de reacciones adversas debidas a los corticosteroides sistémicos.

Los estudios epidemiológicos disponibles sobre el riesgo de malformaciones congénitas graves con el uso de macrólidos como la eritromicina durante el embarazo proporcionan resultados contradictorios. Algunos estudios observacionales en humanos han identificado malformaciones cardíacas tras la exposición a medicamentos que contienen eritromicina durante el embarazo temprano.

-Fexofenadina. Interacción con otros medicamentos y visión borrosa.

Fexofenadina es una P-glicoproteína (P-gp) y sustrato del polipéptido transportador de aniones orgánicos (OATP). El uso concomitante de fexofenadina con inhibidores o inductores de la P-gp puede modificar la exposición a la fexofenadina. Un estudio clínico mostró que la coadministración de apalutamida (un inductor débil de la P-gp) y una dosis oral única de 30 mg de fexofenadina dio lugar a una disminución del 30% del AUC de la fexofenadina.

Se ha identificado visión borrosa como posible reacción adversa de fexofenadina.

-Siponimod. Infecciones.

Se recomienda realizar evaluaciones del recuento sanguíneo completo antes del inicio del tratamiento y a los 3-4 meses después del inicio del tratamiento y, a partir de entonces, como mínimo anualmente, así como en cualquier momento del tratamiento en el caso de que aparezcan signos de infección.

-Oxicodona. Una dosis más alta y una duración más prolongada del tratamiento con opioides pueden aumentar el riesgo de desarrollar trastorno por uso de opioide (TUO).

El uso repetido de oxicodona puede causar dependencia, incluso a dosis terapéuticas. Se ha observado leucoencefalopatía tóxica con sobredosis de oxicodona.

-Vandetanib. Reacciones Adversas Cutáneas Graves (RACG).

Se han notificado RACG, incluida la necrólisis epidérmica tóxica (NET) y el síndrome de Stevens Johnson (SJS), que pueden ser mortales. En el momento de la prescripción, se debe advertir a los pacientes sobre los signos y síntomas y tener un control cuidadoso para detectar reacciones en la piel. En caso de sospecha de SJS o NET, se debe suspender el tratamiento y derivar al paciente a una unidad especializada para su evaluación y tratamiento. Si se confirma SJS o NET, es necesario suspender el tratamiento de forma permanente y considerar un tratamiento alternativo.

-Cabotegravir. Hipersensibilidad.

-Risankizumab. Erupción, urticaria.

-Trastuzumab deruxtecan (Enhertu). Riesgo de enfermedad intersticial pulmonar.

Igualmente, la Aemps recuerda que el pasado 15 de diciembre se suspendió la comercialización en España de medicamentos que contienen hidroxietil-almidón, como ya publicó este medio, tras concluir que los riesgos relacionados con su uso superan los beneficios.

Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19, Las notificaciones de sospechas de reacciones adversas recibidas y validadas por la Aemps crecieron un 160% en 2021, La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos, Alertas automáticas para Farmacia que minimizan los riesgos de reacciones adversas a los medicamentos La Aemps aprovecha para recordar en este boletín a los profesionales sanitarios la importancia de notificar las sospechas de reacciones adversas, que La Aemps alerta de hasta 14 posibles riesgos en su boletín mensual de seguridad sobre medicamentos de uso humano del mes de noviembre. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Atención Primaria Profesión Profesión Profesión Off

La EPA brinda el tratamiento y cuidados integrales para optimizar el manejo de la litotricia

Archivado: enero 4, 2023, 9:38am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 04/01/2023 - 10:38 Enfermera de Práctica Avanzada Ana Mar�a Manresa, supervisora de Enfermer�a en la UCI; Vanesa Cecilia, enfermera de litotricia, y Beatriz Oroz, supervisora de Enfermer�a en Consultas Externas. Todas participan en el proyecto de litotricia desarrollado por enfermeras.

Ana Mar�a Manresa, supervisora de Enfermer�a en la UCI; Vanesa Cecilia, enfermera de litotricia, y Beatriz Oroz, supervisora de Enfermer�a en Consultas Externas. Todas participan en el proyecto de litotricia desarrollado por enfermeras.

Ana María Manresa, supervisora de Enfermería en la UCI; Vanesa Cecilia, enfermera de litotricia, y Beatriz Oroz, supervisora de Enfermería en Consultas Externas. Todas participan en el proyecto de litotricia desarrollado por enfermeras.

Los servicios de Consultas Externas y Urología del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante), del grupo sanitario Ribera, incorporaron en marzo de 2022 a una enfermera de práctica avanzada (EPA) en litotricia. Los datos derivados de la implantación de este servicio demuestran una disminución de la lista de espera -aumentando la cantidad de sesiones que se realizaban de dos a cuatro o cinco al mes-, la liberación de dos especialidades médicas para otros propósitos y, sobre todo, unos cuidados desde la visión y la praxis de la cultura de la enfermería, que engloba el cuidado del paciente con todas sus necesidades valoradas, planificadas y cubiertas.

"Desde la incorporación del Francisco Javier Calahorra como jefe de Servicio de Urología, junto con la dirección de Enfermería, se apostó por la enfermera avanzada en litotricia, pero no es tras la pandemia cuando se lleva a cabo el proyecto", explica Vanesa Cecilia, enfermera del equipo especializado en litotricia.

En un principio, el equipo estaba compuesto por un urólogo, un intensivista y la enfermera de litotricia, "pero durante la pandemia, los intensivistas estaban colapsados y se decide realizar las litotricias sin sedación, creando un protocolo con la administración de analgesia y un tranquilizante. También se apreció que disponer de un urólogo más para cubrir otras actividades venía muy bien".

Tras la formación de las enfermeras, se comienza a realizar las sesiones de litotricia por enfermería. "Con ello, se consiguió tener más números de sesiones de litotricia, disminuyendo así la lista de espera", señala Cecilia.

La labor asistencial de la enfermera de litotricia consiste en aplicar el tratamiento de ondas de choque sobre la litiasis urinaria y proporcionar al paciente una atención integral en los cuidados de enfermería durante dicho tratamiento. Dentro de la aplicación de la técnica, apunta Cecilia, los aspectos fundamentales son "colocar a la persona según el isocentro de la mesa de la máquina y del generador de ondas, localizar y centrar el cálculo con escopia e iniciar la sesión con una intensidad mínima en la potencia de la onda, que se irá aumentando progresivamente hasta llegar al nivel máximo permitido".

La Enfermería Clínica Avanzada contribuye a que los costes del sistema sanitario disminuyan, El ingreso de pacientes crónicos con lesión medular en Vall d'Hebron ha disminuido un 40% gracias a la EPA, "Desde AP la gestora de casos diseña vías clínicas para pacientes complejos, valorando los riesgos de manera anticipada", "Las enfermeras especializadas en insuficiencia cardiaca reducen ingresos y mortalidad" Además, se encarga del seguimiento mediante escopia de las variaciones de la posición de la litiasis y, al finalizar la prueba, se informa de los efec La iniciativa ha recibido el galardón a la 'Mejor Labor Profesional' que otorga el Consejo de Colegio de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova). Off Enrique Mezquita. Valencia Empresas Medicina Intensiva Off

Historias de ciencia

Archivado: enero 4, 2023, 9:25am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 04/01/2023 - 10:25 Firma invitada

El arte de contar historias ha llegado también al periodismo cient�fico.

El arte de contar historias ha llegado también al periodismo científico.

El arte de contar historias no está ni más ni menos de moda que en la profunda prehistoria. Contar historias es una habilidad que nos viene de serie y que se ha valorado desde siempre. Los relatos ayudaron a modelar el cerebro de nuestra especie y a convertirnos en lo que somos. Esto es algo que tienen cada vez más claro paleontólogos, biólogos evolucionistas, genetistas y otros científicos que tratan de conocer nuestros orígenes. Lo que está de moda no es, por tanto, esta habilidad, sino más bien sus nuevos usos y escenarios, o quizá tan solo las nuevas denominaciones.

El storytelling, un nuevo nombre para el viejo arte de contar historias, ha vivido un cierto auge con las series de televisión y para vender todo tipo de bienes y servicios. Los relatos personales ayudan a llamar la atención, despertar emociones, recordar el mensaje y diferenciarse de la competencia. Los storytellers y los copywritters, redactores de textos persuasivos que incluyen historias personales y usan herramientas como el email marketing, son dos de los nuevos perfiles del contador de historias, aunque la novedad tenga más que ver con el nombre y los canales y herramientas que usan.

Conozco a un periodista freelancer que, harto de la precariedad y frustrado por el declive de los medios, empezó a usar su talento para contar otro tipo de historias, no necesariamente basadas en hechos. En su tarjeta profesional cambió el devaluado perfil de periodista por el de storyteller, y empezó a ver cómo se le abrían más puertas y perspectivas laborales. Este podría ser material para una bonita historia de frustración y penalidades con un golpe de suerte y final feliz, pero no es cuestión de generalizar con una anécdota.

En el periodismo, allá por la década de 1960, muchos reportajes de la emergente información médica arrancaban con una historia personal, generalmente de alguien con una enfermedad grave o desconocida. La fórmula incluía testimonios y aportaba ese factor humano que despierta emociones y empuja a seguir leyendo. El problema de este recurso, utilizado luego en otros tipos de periodismo y del que quizá se ha abusado, está precisamente en su eficacia emocional, lo que puede desenfocar la realidad y magnificar un problema si no se aportan datos de contexto para cuantificarlo.

El storytelling ha llegado también a la comunicación científica. En principio, es una buena noticia, pues la eficacia comunicativa de una buena historia está fuera de dudas. Pero el reto no está solo en que la historia sea buena y ayude a comunicar, sino sobre todo en que nos cuente la verdad científica y no otra cosa. En ciencia hay algo por encima del poder de las historias, que son los datos objetivos y los hechos. Introducir un relato para comunicar temas de ciencia demasiado técnicos o complejos puede ser una tarea casi imposible. Pero siempre queda el eficaz recurso de la analogía para explicar algo complejo en términos de cosas más familiares. Tampoco es fácil encontrar una comparación adecuada, pero el reto es estimulante y hay cursos sobre cómo crear analogías para comunicar conceptos científicos complejos.

Quizá haya que repensar la comunicación para integrar los relatos. Pero lo cierto es que todavía no se conoce bien la eficacia real de las historias en la comunicación científica. Algunos estudios ya apuntan que son necesarios ensayos controlados a doble ciego para conocer la eficacia de diferentes estructuras informativas. La comunicación científica pretende transferir una imagen clara de un aspecto concreto de la ciencia a la mente de otra persona. Y cualquier recurso narrativo para conseguirlo, ya sean historias, analogías u otros, puede ser válido, pero siempre y cuando la imagen sea veraz.

Gonzalo Casino

Columna reproducida con autorización a partir del blog Escepticemia; publicada originalmente en IntraMed y Fundación Dr. Antoni Esteve

El médico y periodista Gonzalo Casino explica las posibilidades de aplicar el viejo arte del relato, de contar cuentos, a la comunicación científica. Off Gonzalo Casino Off

Comienza a completarse el puzle que permitirá curar el VIH

Archivado: enero 4, 2023, 7:03am UTC por naiarabrocal

Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mié, 04/01/2023 - 08:03 Entrevista con Christian Brander, de Aelix Therapeutics y el IrsiCaixa

Virus del VIH infecta a un linfocito.

Tras décadas investigando cómo combatir el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), su erradicación comienza a parecer posible. Una vacuna terapéutica de células T made in Spain ha demostrado su capacidad para mantener el virus bajo control en ausencia de tratamiento antirretroviral. Superada la prueba de concepto, falta perfeccionar la estrategia y, probablemente, introducir nuevos elementos que permitan mejorar los resultados obtenidos.

La revista Nature Medicine publicó el pasado 27 de octubre los resultados del ensayo clínico Aelix-002, de fase I/IIa, randomizado y controlado con placebo, que avalan la capacidad del inmunógeno HTI para mejorar la respuesta inmunitaria del organismo de personas seropositivas hasta de punto de suprimir el virus durante un tiempo en ausencia de medicamentos antirretrovirales.

Esta inmunoterapia, de la biotecnológica con sede en Barcelona Aelix Therapeutics, combina regiones antigénicas específicas del VIH. Su desarrollo ha sido posible gracias al estudio de individuos que pueden controlar el virus sin necesidad de antirretrovirales (con fenotipo clínico no progresivo) y que habitualmente generan una potente respuesta inmunitaria de células T frente a estas regiones.

Ensayo 'Aelix-002'

El estudio Aelix-002, que ha contado con la colaboración de Gilead y se ha realizado en el IrsiCaixa, incluyó a 45 individuos que recibían antirretrovirales, habían sido tratados de forma precoz tras la infección y llevaban al menos un año suprimidos virológicamente. Los participantes no tenían ningún factor genético que les predispusiera a controlar espontáneamente el VIH.

Christian Brander, director cient�fico de Aelix e investigador del IrsiCaixa.

Christian Brander, director científico de Aelix e investigador del IrsiCaixa.

De estos, 26 recibieron el inmunógeno HTI a través de un régimen vacunal complejo en el que se empleó un vector de ADN y dos de tipo viral: el virus Vaccinia Ankara modificado (MVA) y el adenovirus de chimpancé ChAdOx1 utilizado en la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19. El ensayo alcanzó sus objetivos primarios y secundarios de seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad. Pero además evaluó la eficacia, y demostró que el 40% de las personas vacunadas (8 participantes) lograron mantenerse sin tratamiento antirretroviral durante al menos seis meses frente al 8% (solo un paciente) del grupo placebo.

Primer caso de curación funcional de la infección por el VIH, Combinar de entrada antirretroviral+inmunoterapia mejora la estrategia contra el VIH, Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en África subsahariana, Así es la nueva vacuna de ARNm contra el VIH que ensaya IAVI-Moderna Un resultado relevante es que las personas que presentaron una respuesta de células T inducida por la vacuna más potente, fueron las que consiguieron& Los resultados alentadores de una vacuna española de células T la sitúan como una pieza fundamental de las estrategias terapéuticas contra el virus.
Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Empresas Empresas Off

ECDC: "Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen ningún desafío"

Archivado: enero 4, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

Medicina Preventiva y Salud Pública aliciaserrano Mié, 04/01/2023 - 08:00 Covid-19

Las variantes del coronavirus en China circulan en la UE y "no suponen un desafío para la respuesta inmunitaria" de los ciudadanos europeos, según el Centro Europeo para el Control de Enfermedades. Foto: EFE / MARK R. CRISTINO

Las variantes del coronavirus que a día de hoy están presentes en China son las mismas que ya circulan en la Unión Europea por lo que "no suponen un desafío para la respuesta inmunitaria" de los ciudadanos europeos. Así lo asegura el último análisis del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés).

Dada la alta inmunidad de la población europea, así como el hecho de que los sublinajes de ómicron que están circulando en China no son nuevos no es esperable que el aumento de los casos que está experimentando el gigante asiático vaya a impactar en la situación epidemiológica de la UE, ha señalado el organismo en un comunicado en el que, con todo, reconoce que "siguen faltando datos fiables" tanto sobre el número de casos, como sobre las muertes, hospitalizaciones, ingresos en UCI o capacidad y ocupación hospitalaria en China.

Según los datos del ECDC, después de un periodo de inactividad, China ha vuelto a depositar secuencias genéticas de muestras del virus en la plataforma GISAID, una iniciativa para compartir datos genómicos sobre el nuevo coronavirus y otros patógenos. En concreto, entre el 1 y el 30 de diciembre de 2020, China depositó 592 secuencias de SARS-CoV-2 obtenidas de pacientes; 540 de esas secuencias se enviaron en solo cinco días, los que van del 25 al 30 de diciembre.

Las secuencias pertenecían a sublinajes de ómicron, concretamente a las variantes BA.5.2 (35%), BF.7 (24%), BQ.1 (18%), BA.2.75 (5%), XBB (4%) y BA.2 (2%). Además de estas, a través de viajeros procedentes de China también se han detectado la presencia de otras subvariantes de ómicron conocidas, como BA.5.6, BA.4.6, BM.4.1.1 y BA.2.3.20.

En los análisis "no se ha detectado ninguna nueva variante", subraya el ECDC en el comunicado en el que pronostica que debido a la relajación de las políticas de control de la covid y a los escasos niveles de inmunidad que presenta la población china, se espera que en las próximas semanas aumenten en el país tanto el número de infecciones como la presión sobre el sistema sanitario.

En ese sentido, la Unión Europea ha ofrecido vacunas contra la covid-19 gratuitas a China para ayudar al Gobierno de Pekín a contener un brote masivo de la enfermedad, según ha publicado el Financial Times.

Bruselas ofrece vacunas a China para frenar su ola de contagios, Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola, Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos en los primeros controles a pasajeros de China La iniciativa forma parte de los esfuerzos de la Comisaria de Sanidad, Stella Kyriakides, para organizar una respuesta europea ante la perspectiv Según el Centro Europeo de Control de Enfermedades, que monitoriza la situación ante la falta de transparencia china, "no se ha detectado ninguna nueva variante". Off Cristina G. Lucio/ Agencias Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Viajar al futuro con el metaverso consigue reducir la ansiedad del paciente antes de una cirugía

Archivado: enero 4, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

Cirugía General y del Aparato Digestivo cristinareal Mié, 04/01/2023 - 08:00 Realidad virtual

Un ensayo demuestra que la exposición previa del paciente mediante realidad virtual a su futuro entorno quirúrgico disminuye la ansiedad.

Utilizar la tecnología para crear una experiencia de realidad virtual que permita al paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica anticipar y conocer todo el proceso al que va a ser sometido se revela como una herramienta útil para disminuir su ansiedad.

Así, lo señaló Rod Menchaca, CEO de AISChannel, plataforma online de educación médico quirúrgica fundada por el reconocido cirujano Antonio De Lacy, en una ponencia sobre la influencia del metaverso en la cirugía, ofrecida con motivo de un congreso de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas (SEIQ), celebrado en Gijón.

El Hospital Clínic, de Barcelona, ha sido uno de los primeros centros en incorporar la realidad virtual con el objetivo de reducir la ansiedad que en la mayoría de los casos padecen los pacientes que deben someterse a una cirugía. Y lo han hecho a través de una tecnología que permite crear una especie de viaje al futuro en el metaverso que recrea todas las situaciones que afrontará el paciente desde que llega al hospital para someterse a una intervención quirúrgica hasta que recibe el alta hospitalaria.

Y es que la ansiedad preoperatoria está presente en la mayoría de los pacientes que van a pasar por el quirófano y el nivel de ansiedad tiene un impacto directo en los resultados conseguidos por la cirugía, según explica Menchada, quien destaca el interés de corregir esos niveles de ansiedad para lograr un mejor resultado quirúrgico.

Los pacientes con ansiedad pueden precisar una estancia hospitalaria más prolongada y tienen una mayor incidencia de complicaciones perioperatorias como respuesta a la situación de estrés, lo que puede desencadenar en taquicardia, arritmias, presión arterial elevada y trastorno de estrés postraumático, entre otras complicaciones.

Experiencia de realidad virtual

Y los desarrolladores de esta iniciativa han conseguido reducir esa ansiedad a través de una la creación de una experiencia de realidad virtual que permite al paciente días antes de pasar por el quirófano sumergirse desde su casa en todo el proceso que va a vivir en el hospital, simplemente utilizando unas gafas de realidad virtual y descargando en su móvil un enlace facilitado desde el hospital. A través de esos elementos el paciente se convierte en protagonista anticipado de su intervención pudiendo conocer desde su casa qué va a suceder desde que llega al hospital, a qué servicio tiene dirigirse, por quién va a ser recibido, cómo es la habitación en la que va a permanecer ingresado, quien es el anestesista que le va a asistir, al tiempo que conocerá al resto del equipo quirúrgico que se presentará y le contará los detalles de la intervención, así como el proceso de recuperación posterior hasta que es dado de alta hospitalaria.

Esta visión subjetiva que permite al paciente y a su entorno familiar, "saber de forma anticipada todo lo que está previsto que suceda desde que llega al hospital le confiere una enorme tranquilidad", según explica Rod Menchaca.

Resultados estadísticamente significativos

La exposición previa del paciente mediante realidad virtual a su futuro entorno quirúrgico demostró una disminución de la ansiedad, con un descenso de 2 puntos en la Hospital Anxiety and Depressión Scale y 6 puntos en la State-Trait Anxiety Inventory, resultados estadísticamente significativos "que se merecieron un pódium presentation en SAGES, uno de los congresos quirúrgicos más importantes del mundo y una publicación en SurgicalEndoscopy", según señaló Menchaca.

Elena Martín (presidenta de los cirujanos): “Un paciente cada vez más informado favorece cualquier cirugía", Así es la 'revolución' organizativa del Hospital Vall d’Hebron, Analizan el uso de realidad virtual para reducir la ansiedad prequirúrgica En un ensayo llevado a cabo en cirugía gastrointestinal para evaluar la efectividad de esta tecnología se observó que tras ser sometidos a la experien La iniciativa, que surgió del Hospital Clínic, de Barcelona, se implanta en 17 centros europeos, entre los que están también el Hospital Universitario Reina Sofía y el ParcTaulí. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off

Consultar con frecuencia las redes sociales originaría cambios en el cerebro adolescente

Archivado: enero 3, 2023, 4:00pm UTC por raquelserrano

Neurología raquelserrano Mar, 03/01/2023 - 17:00 Nuevos datos en 'JAMA Pediatrics'

La consulta frecuente de las redes sociales puede llevar aparejado cambios en la sensibilidad cerebral. Foto: DM.

Analizar y comprobar la influencia que ejercen las redes sociales en la vida cotidiana de los adolescentes, con especial interés en los efectos sobre la salud y muy especialmente sobre su salud mental, es un aspecto del que ya se han preocupado y ocupado numerosos equipos de investigación en los últimos años.

Nuevos datos indican que verificar con frecuencia y a diario las redes sociales -Facebook, Instagram y Snapchat, entre otros-, en la adolescencia temprana, entre los 12 y 13 años, podría estar asociado a cambios en la sensibilidad del cerebro en lo que a recompensas y castigos sociales se refiere.

Esta relación se desprende de un trabajo longitudinal que publica JAMA Pediatrics en el que se ha analizado la asociación de comportamientos habituales de verificación en las redes sociales con el desarrollo funcional del cerebro y en el que han participado 169 estudiantes de sexto y séptimo grado cuyas edades oscilan entre los 12 y 13 años.

Refuerzo y castigo de las redes

Los preadolecentes fueron estudiados mediante resonancia magnética funcional a través de las cual se analizó la respuesta de diferentes regiones cerebrales ante situaciones de refuerzo o castigo a las que se enfrentan los jóvenes cuando consultan las redes sociales.

Según Eva Telzer, principal autora del estudio, coordinado por Maria Maza, ambas de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, Estados Unidos, los datos sugieren que los comportamientos de verificación de las redes sociales en la adolescencia temprana pueden estar asociados con cambios en la sensibilidad del cerebro frente a las recompensas y castigos sociales.

Sin embargo, la autora subraya que "se necesita más investigación que examine las asociaciones a largo plazo entre el uso de las redes sociales, el desarrollo neuronal de los adolescentes y el ajuste psicológico para comprender los efectos de una influencia omnipresente en el desarrollo de los adolescentes de hoy".

Según Ignacio Morgado, catedrático de Psicobiología en el Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona, se trata de un estudio longitudinal que explora cómo diferentes frecuencias de consultas diarias en redes sociales pueden modificar, con el tiempo, la sensibilidad social de los adolescentes jóvenes a los estímulos sociales de recompensa y castigo.

"Los resultados muestran que, efectivamente, tal y como se observa en los cambios de activación de diferentes regiones cerebrales, particularmente la corteza prefrontal o la amígdala, la actividad de los jóvenes en las redes sociales puede cambiar su sensibilidad social con el tiempo”, señala a SMC España.

No obstante, y aunque considera que el estudio es metodológicamente correcto, "las conclusiones necesitarían probablemente un mayor número de sujetos experimentales para poder generalizarse, especialmente por las variaciones que se observan según la frecuencia de consultas que los sujetos tienen en Internet".

La plasticidad cerebral, ligada a las redes sociales, Trazan los cambios cerebrales de la adolescencia, El consumo de cannabis en la adolescencia eleva el riesgo de depresión en jóvenes adultos Sin perder de vista a niños y adolescentes, otro trabajo, publicado también en JAMA Pediatrics, indica los beneficios que aporta el ejercicio físico e Esta actividad puede modificar, con el tiempo, la sensibilidad de los preadolescentes a los estímulos sociales de recompensa y castigo. Off R. Serrano. Madrid Psiquiatría Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off

En 2022 aumenta la contratación indefinida en la oficina de farmacia

Archivado: enero 3, 2023, 2:55pm UTC por aliciaserrano

Farmacia Comunitaria aliciaserrano Mar, 03/01/2023 - 15:55 Balance anual

Desde la entrada en vigor del Real Decreto-ley 32/202, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reforma laboral se ha impuesto como regla general la modalidad contractual de contrato indefinido.

La entrada en vigor del Real Decreto-ley 32/202, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reforma laboral, la garantía de la estabilidad en el empleo y la transformación del mercado de trabajo ha marcado, según Asefarma, el balance laboral que se puede hacer para la oficina de farmacia en 2022.

La razón es que debido a ese Real Decreto-ley se ha impuesto como regla general la modalidad contractual de contrato indefinido, de manera que han aumentado los contratos indefinidos en la oficina de farmacia respecto al año anterior. "Sin embargo, ello no significa que la contratación eventual desaparezca, sino que, a partir de abril de 2022 ha exigido una justificación más concreta de esa eventualidad", explica Eva Mª Illera, abogada y responsable del Departamento Laboral de Asefarma.

¿Contratos eventuales?

De hecho, con la nueva regulación, los contratos eventuales solo podrán suscribirse cuando concurran los siguientes requisitos: "En caso de necesitar sustituir a un trabajador y si hay un aumento imprevisible/previsible de las circunstancias de la producción", dice.

En el primer caso, el sustituto podrá comenzar la prestación de servicios en los 15 días previos a la sustitución. "Ello posibilita un conocimiento más preciso de sus funciones en el puesto de trabajo".

Y en el caso de que aumenten las circunstancias de la producción, "el tiempo máximo oscila entre los 6 meses y los 12 si el convenio colectivo aplicable así lo permite (causas imprevisibles) o 90 días (causas previsibles)", añade la experta.

Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso Tal y como explica Illera, con esta norma se suprimen los contratos por obra y servicio, "pero los que se hayan realizado entre el 31 de diciembre de En 2022 ha aumentado la contratación indefinida en la farmacia y se exige una justificación más concreta de la contratación eventual, explican desde Asefarma. Off Redacción Off

Bruselas ofrece vacunas a China para frenar su ola de contagios

Archivado: enero 3, 2023, 2:22pm UTC por aliciaserrano

Medicina Preventiva y Salud Pública aliciaserrano Mar, 03/01/2023 - 15:22 Covid-19

La Comisión Europea ha ofrecido a China vacunas contra la covid-19 para frenar la ola de contagios de coronavirus.

La Comisión Europea ha ofrecido a China vacunas contra la covid-19 para frenar la ola de contagios de coronavirus en el gigante asiático, aunque las autoridades chinas todavía no han respondido a esta oferta.

"A la luz de la situación en China, la comisaria Stella Kyriakides contactó a sus homólogos chinos para ofrecer la solidaridad y el apoyo de la UE, esto incluye experiencia en salud pública y también donaciones de vacunas de la UE adaptadas a variantes", explicó en una rueda de prensa un portavoz comunitario.

El Ejecutivo comunitario evitó especificar cómo tendría lugar esta donación, pero señaló que estas cuestiones "fluirán" en función de la respuesta de Pekín a la oferta, que todavía no ha sido recibida por las autoridades comunitarias.

"Nuestra oferta es ayudar y cubrir necesidades con experiencia, intercambio de información, vacunas y todo lo que pueda ser necesario para contener la ola de contaminaciones en China. Depende de las necesidades que tenga China", explicó el portavoz.

La Comisión Europea tampoco quiso entrar a evaluar la calidad de los datos sobre contagios de covid por parte de China, aunque enfatizó que "la transparencia es muy importante para gestionar una pandemia" y recordó que la OMS es el organismo para analizar este tipo de asuntos.

Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola, Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos a los primeros controles a pasajeros de China A nivel europeo, Bruselas subrayó que el informe publicado este mismo martes por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) Las autoridades chinas todavía no han respondido a esta oferta de la Comisión Europea, que incluye experiencia en salud pública y vacunas adaptadas a variantes. coronavirus Off EFE Off

Sanidad deja de vigilar la hepatitis en niños al estabilizarse los casos

Archivado: enero 3, 2023, 11:33am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/01/2023 - 12:33 Vigilancia de Salud Pública Las reacciones descritas son principalmente de carácter hematológico (anemia, neutropenia febril), gastrointestinal (náuseas, vómitos) o dermatológico.

Las reacciones descritas son principalmente de carácter hematológico (anemia, neutropenia febril), gastrointestinal (náuseas, vómitos) o dermatológico.

"En España desde la semana 17 de 2022 (del 26 de abril al 2 de mayo) no se ha encontrado una causa común ni ningún aumento ni otro elemento relevante" en los casos de hepatitis infantil, según recoge el informe del Ministerio de Sanidad. Foto: DM

El Ministerio de Sanidad ha dado por concluida la vigilancia de hepatitis en niños, que se inició en abril tras una alerta de Reino Unido notificada a la OMS, al observar que "la tendencia se mantiene estable, sin ningún aumento por encima de lo esperado ni vínculo epidemiológico".

Así consta en un informe publicado por Sanidad en el que recuerda que en 2022 y hasta el 23 de diciembre se detectaron en España 61 casos, no relacionados entre ellos, 49 de ellos en niños con edad igual o menor a 10 años.

Según el informe, "en España desde la semana 17 de 2022 (del 26 de abril al 2 de mayo) no se ha encontrado una causa común ni ningún aumento ni otro elemento relevante" por lo que "a partir de este momento no se realizará más vigilancia rutinaria de estos casos".

Según las investigaciones realizadas en el Centro Nacional de Microbiología recogidas en el informe, "los resultados descritos no apuntan a una etiología viral clara, aunque la principal hipotésis causal se encuentra entorno a la infección por adenovirus".

Hepatitis agudas infantiles: ¿nuevo daño colateral de la covid-19?, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, ¿Qué sabemos de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido? Los 61 casos en investigación son residentes en 12 comunidades autónomas. Tres fueron trasplantados, dos fallecieron después del trasplante mientras q En 2022 y hasta el 23 de diciembre se detectaron en España 61 casos, no relacionados entre ellos, 49 de ellos en niños con edad igual o menor a 10 años.
Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

SOS: anciano mayor de 74 años con más de 13 medicamentos recetados

Archivado: enero 3, 2023, 9:49am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 03/01/2023 - 10:49 Acuerdo

La elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD) es un servicio voluntario para las farmacias. Foto: SONIA TRONCOSO.

Tomar más de 13 medicamentos puede suponer un rompecabezas para más de uno, más aún si el paciente supera los 74 años de edad. Con esta premisa, el Servicio gallego de Salud (Sergas) y los COF gallegos firmaron el pasado 30 de diciembre una adenda al concierto de 29 de septiembre de 2021 para la puesta en marcha del dervicio de preparación y entrega de sistemas personalizados de dosificación (SPD) a cerca de 3.000 usuarios que reúnan los requisitos.

El perfil de los pacientes es que sean mayores de 74 años y que tomen más de 13 medicamentos; aparte, deben tener problemas de incumplimiento terapéutico o dificultades para el correcto uso de los medicamentos, por presentar un déficit de autonomía física o psíquica, y para quienes el SPD suponga un beneficio, ya sea porque vivan solos o no tengan una red de apoyo sociofamiliar adecuada.

No obstante, está previsto que a medida que avance el programa estos criterios de selección sean revisados de cara a poder hacer llegar este servicio a un mayor número de pacientes. Se prevé que la inclusión de pacientes en el programa comience en la segunda quincena de febrero.

Igualmente, el pasado 29 de diciembre el Consejo de la Junta aprobó el nuevo decreto de horarios, turnos de guardia y vacaciones de las oficinas de farmacia en Galicia, en el que también se define el número de profesionales farmacéuticos necesarios para llevar a acabo la atención al público en estos establecimientos.

Servicio de SPD, financiado

El servicio profesional farmacéutico de elaboración de SPD está financiado por el Sergas con parte de las aportaciones que realizan las farmacias de Galicia. A todas las farmacias se le practican deducciones en su facturación; una de ellas es en la facturación de absorbentes de incontinencia urinaria. El Sergas utilizará parte de esta aportación para financiar el servicio de preparación y entrega de SPD para los pacientes que cumplan los requisitos establecidos. El pago que percibirán las farmacias adheridas a la adenda por paciente es de 7 euros por SPD semanal. La vigencia de la adenda será coincidente con la del concierto de 29 de septiembre de 2021, que finalizará el 31 de marzo de 2026.

Al tratarse de un servicio voluntario para las farmacias, solo podrán participar en él las farmacias de Galicia que hayan presentado la declaración responsable requerida para la preparación y entrega de SPD, y que se hayan adherido a la adenda al concierto.

Los ciudadanos susceptibles de ser beneficiarios del programa podrán ser detectados por los profesionales del Servicio Gallego de Salud, por los farmacéuticos comunitarios o por otros implicados en la asistencia, como trabajadores sociales municipales.

Elección libre de la farmacia

Si el paciente detectado cumple los criterios requeridos y es incluido en el programa, será él, su cuidador o su representante legal quien elija libremente la farmacia responsable de prepararle y entregarle los SPD, de entre las farmacias adheridas al programa que haya en el municipio donde reside.

De forma excepcional, cuando en el municipio del paciente no exista ninguna farmacia adherida al servicio, o por expresa decisión del paciente, este podrá elegir una farmacia de otro municipio adyacente.

La incorporación de los pacientes al programa es voluntaria e implica la firma de la aceptación y del consentimiento para el tratamiento de datos, así como el compromiso de acudir siempre a la misma farmacia y dejar en ella en depósito la medicación previamente dispensada.

La farmacia será la que realice todo el proceso, desde la dispensación de los medicamentos hasta la preparación y entrega de cada SPD, así como el seguimiento de la adherencia del paciente a su tratamiento. No obstante, el paciente puede cambiar de farmacia, comunicando previamente su baja. En ningún caso existirá la posibilidad de realización de SPD a terceros.

La preparación y entrega de SPD podrá realizarse para un período máximo de 14 días de tratamiento. Para períodos superiores será excepcional y tendrá que estar justificado. De los medicamentos que, por sus características, no puedan incluirse en los dispositivos, se entregarán los envases necesarios para un periodo máximo de un mes, salvo excepciones justificadas.

Galicia da vía libre a la dispensación de SPD sin trámites administrativos, Los COF de Pontevedra y La Coruña piden que la normativa para elaborar SPD sea accesible para todas las farmacias, Galicia da los primeros pasos para legislar sobre los sistemas personalizados de dosificación Fue el pasado 19 de mayo cuando el Consejo de Gobierno de Galicia aprobó el decreto que permite a las farmacias gallegas suministrar SP Casi 3.000 pacientes se beneficiarán del concierto entre el Servicio gallego de Salud y las farmacias de la comunidad para elaborar sistemas personalizados de dosificación. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off

Andalucía continúa siendo la única autonomía donde no hay enfermeras pediátricas en AP

Archivado: enero 3, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 03/01/2023 - 08:00 Falta de desarrollo de la especialidad

Una enfermera ayuda a un adolescente a usar un inhalador. Foto: BANC IMATGES INFERMERES (ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA)

Desde el desarrollo de la especialidad de Enfermería Pediátrica en 2010, Andalucía sigue siendo la única comunidad autónoma que no atiende a esta población en el primer nivel asistencial. "No hay enfermeras pediátricas en atención primaria y ahora se va a realizar una contratación de enfermeras para atender a la población pediátrica en AP sin tener en cuenta a estas especialistas", denuncia Concepción Vellido, enfermera pediátrica y gestora en el Hospital Virgen de Las Nieves.

"A los pacientes crónicos pediátricos se les suele y debe atender desde el primer nivel asistencial, ya que viven un proceso de salud y enfermedad que debe encontrar respuesta en ambos niveles por aquellos profesionales que se encuentra preparados y formados para tal fin. Finalmente, son los padres o tutores los que continúan con esta labor en el domicilio, pero necesitan del asesoramiento y apoyo de profesionales capacitados. Precisamente por ello, queremos ver con ánimo que desde la Consejería de Salud y Consumo del Servicios Andaluz se contemple la necesidad de dar una mejor respuesta a la población infantil y juvenil, contratando a profesionales de enfermería con competencias propias para este fin".

Concepción Vellido, especialista en Enfermer�a Pediátrica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

Concepción Vellido, especialista en Enfermería Pediátrica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

Vellido explica que para abordar los problemas de salud y las necesidades de cuidados en la infancia y la adolescencia en el ámbito sanitario, se diferenció la Enfermería Pediátrica como especialidad en 1964 mediante el Decreto 3524/1964, de 22 de octubre, y posteriormente se desarrolló la especialidad de Enfermería Pediátrica, descrita en el RD 183/2008 de determinación y clasificación de las especialidades en Ciencias de la Salud.

Además, la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía informó en mayo de 2020, a través del Plan Normalizado de Trabajo publicado por la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, su intención de incluir la Enfermería Pediátrica como pieza clave en la atención primaria pediátrica, coincidiendo con el inicio del proceso de desescalada. La noticia -que fue muy celebrada por pediatras y enfermeras pediátricas- no se ha llevado a cabo.

"Muy a nuestro pesar, los nuevos puestos no serán ocupados por enfermeras especialistas en pediatría al no contemplarse esta formación especialista para su contratación. Una vez más, los enfermeros pediátricos nos sentimos impotentes ante esta situación que se mantiene por la falta de desarrollo de esta especialidad. La pandemia ha sido una situación difícil, pero estas circunstancias no han significado un freno en otras comunidades", asegura.

Acceso a los cuidados

Añade que la principal justificación de la necesidad de la ocupación de los puestos de enfermeras en aquellos lugares donde se da respuesta a la población infantojuvenil por enfermeras pediátricas se basa en algo tan elemental como es la formación de estos profesionales, "capacitándolos en la prestación de una atención y cuidados tal y como se define en la Orden SAS/1730/2010, según la cual el profesional especialista en Enfermería Pediátrica es aquel capacitado para proporcionar cuidados de enfermería especializados de forma autónoma, durante la infancia y adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia al recién nacido, niño o adolescente sano o enfermo y su rehabilitación, dentro de un equipo multiprofesional y en colaboración con enfermeras especialistas de otras áreas".

La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica, Enfermería Pediátrica evalúa y aumenta la calidad de los accesos vasculares en niños para mejorar su bienestar, Estudiantes de Enfermería orientan a escolares sobre RCP y hábitos saludables, Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico Para Vellido, la formación sanitaria especializada en Enfermería Pediátrica -dos años en el que el residente adquirirá las competencias relativas a as Se va a realizar una contratación de enfermeras para atender a la población pediátrica en el primer nivel asistencial sin tener en cuenta a estas especialistas. Off Alicia Serrano. Madrid Off

En vigor el XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, con repercusión en la primera nómina del año

Archivado: enero 2, 2023, 4:29pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 02/01/2023 - 17:29 Dirección General de Trabajo

El farmacéutico Enrique Batres, en su farmacia Plaza R�o en Madrid, consultando el programa de gestión con el que trabaja desde 2006. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

El farmacéutico Enrique Batres, en su farmacia Plaza Río en Madrid, consultando el programa de gestión con el que trabaja desde 2006. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

El pasado 28 de diciembre el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó el XXV Convenio colectivo estatal de oficinas de farmacia, dos meses después de su firma, el pasado 10 de octubre, entre la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y los sindicatos UGT Servicios Públicos (UGT-SP) y Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF).

Como bien explica la resolución de 15 de diciembre de 2022, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica dicho Convenio, se aplicará del 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2024. Su entrada en vigor se produjo al día siguiente, el 29 de diciembre, pero sus efectos económicos comenzaron a tener vigencia desde el 1 de enero.

Es decir, el abono de las diferencias salariales que se originen por la aplicación del presente Convenio -como el incremento salarial del 4% para 2022, con carácter retroactivo, y 2023; y del 3,5% para 2024- se realizará en la nómina del mes siguiente a su publicación en el BOE, devengando las mismas a partir de esa fecha el 10 por 100 de interés de demora que marca la Ley.

En conversaciones con este medio, Luis de Palacio, presidente de FEFE, aclara que esos incrementos salariales hay que regularizarlos: "Tenemos hasta final de mes para regularizar 2022. Otra cosa es lo que se refiere a cálculos, por ejemplo, de días de asuntos propios, que son a partir de ahora; es decir, no se acumulan del año pasado".

Firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con la ausencia de CCOO, Qué no gusta del XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia, Publicadas las tablas salariales para oficina de farmacia del 2017 al 2021 El mismo día 28 de diciembre, día de los Santos Inocentes, las redes sociales se hacían eco de la publicación de este XXV Convenio en el BOE, insinuan El 'BOE' lo publicó el pasado 28 de diciembre, con validez desde el día 29; sus efectos económicos, desde el 1 de enero. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off

Un ‘viaje en el tiempo’ recupera ancestros de la herramienta de edición genética CRISPR-Cas

Archivado: enero 2, 2023, 4:00pm UTC por soniamoreno

Genética soniamoreno Lun, 02/01/2023 - 17:00 En 'Nature Microbiology'

La técnica CRISPR ha sido reconocida con el Nobel de Qu�mica 2020.

La técnica CRISPR ha sido reconocida con el Nobel de Química 2020.

Un viaje en el tiempo ha permitido a un grupo internacional de investigación reconstruir proteínas ancestrales de bacterias que quizá existieron hace cientos de millones de años. Con esas proteínas resucitadas han ensamblado un nuevo sistema CRISPR-Cas, la famosa herramienta de edición genética que se utiliza, entre múltiples aplicaciones, para desarrollar tratamientos contra diversas enfermedades, como la ELA o el cáncer.

El sistema CRISPR-Cas es en realidad un mecanismo de defensa de las bacterias frente a los virus: en lugar desarrollar anticuerpos frente a patógenos, los organismo procariotas (bacterias y arqueas) se quedan con pequeños fragmentos del material genético de virus que han infectado a sus antepasados. Esa habilidad de reconocimiento de secuencias de ADN, como si fueran unas tijeras moleculares, es la base para el desarrollo de la tecnología CRISPR-Cas que permite cortar y pegar trozos de material genético en cualquier célula.

Para perfeccionarla, laboratorios de todo el mundo se han lanzado en pos de bacterias en los lugares más recónditos (el parque Yellowstone; la Antártida; la fosa de las Marianas, o la cima de la Everest). Buscan microorganismos que no convivan habitualmente con el ser humano. La tecnología CRISPR-Cas9 actual parte de Streptococcus pyogenes, bacteria frente a la que la mayoría de la población ha desarrollado anticuerpos, y eso dificulta su uso en el contexto terapéutico.

Un tesoro del pasado

La originalidad de la investigación que hoy lunes aparece en la revista científica Nature Microbiology radica en que en vez de viajar por el espacio, los investigadores han retrocedido en el tiempo.

Así han resucitado ancestros de la herramienta de edición genética CRISPR hasta remontarse a hace 2.600 millones de años, lo que podría dar lugar a una nueva y mejorada versión de esta tecnología.

El hallazgo es fruto de una colaboración de hace más de cuatro años entre varios centros y laboratorios, iniciada por Raúl Pérez-Jiménez (investigador Ikerbasque de CIC nanoGUNE); Francis Mojica (Universidad de Alicante y descubridor de la técnica CRISPR-Cas), y Lluís Montoliu (Centro Nacional de Biotecnología del CSIC y del Ciber de Enfermedades Raras), y en la que también participan Marc Güell (Universidad Pompeu Fabra); Miguel Ángel Moreno-Pelayo (Hospital Ramón y Cajal-Irycis), y Benjamin Kleinstiver (Hospital General de Massachusetts); todo un grupo de pesos pesados de la comunidad investigadora en edición génica y CRISPR-Cas.

Una capacidad mantenida lo largo de los años

Para este estudio, han realizado la reconstrucción informática de las proteínas Cas ancestrales (anCas), las han sintetizado y han confirmado su funcionalidad, hecho que destaca a este medio Lluís Montoliu, responsable del equipo que ha validado funcionalmente las Cas ancestrales en células humanas en cultivo: “Es sorprendente que podamos resucitar proteínas Cas que debieron existir hace miles de millones de años y constatar que mantienen su capacidad de edición. Si bien a medida que nos alejamos en el tiempo parece que disminuye la capacidad, esta sigue existiendo”.

Comenta también que las Cas ancestrales más antiguas ven desvanecerse su especificidad, lo que podría redundar en mayor versatilidad; también, que en lugar de cortar las dos cadenas de ADN, como hacen las nucleasas actuales, prefieren cortar moléculas de una sola cadena, un dato “compatible con la evolución que creemos tuvo lugar en el origen de la vida, cuando existía un mundo de ARN, de ácidos nucleicos de una sola cadena. Lo que hubiéramos predicho que nos gustaría haber encontrado es justamente lo que hemos encontrado”, apunta.

Describen cómo actúan las células que impiden la regeneración muscular e identifican cómo neutralizarlas, Nueva e innovadora aproximación de terapia celular para atrofia óptica , Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja' Para Raúl Pérez-Jiménez, cuyo trabajo en el campo de la paleoenzimología le permite estudiar la evolución de las proteínas desde el origen de la vida Investigadores españoles 'resucitan' mediante bioinformática proteínas que pudieron existir hace 2.600 millones de años, con potencial aplicabilidad médica. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off

Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas

Archivado: enero 2, 2023, 3:11pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 02/01/2023 - 16:11 Crisis sanitaria

Pasajeros chinos en el Aeropuerto Internacional de Pek�n. Foto: EFE/EPA/MARK R. CRISTINO.

Pasajeros chinos en el Aeropuerto Internacional de Pekín. Foto: EFE/EPA/MARK R. CRISTINO.

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC) considera que el Consejo Interterritorial "debería asumir el protagonismo y una voz única en este escenario" de aumento de casos covid en China. En concreto, en un comunicado difundido este lunes subrayan que "la coordinación entre autoridades sanitarias central y autonómicas es esencial, debiendo evitarse que esta situación sea motivo para una nueva controversia política: el SNS tiene un marco institucional y organizativo para tomas decisiones", cuyo núcleo es, según reiteran, este Consejo Interterritorial.

Si bien consideran que debe primar la cautela, y no la alarma, reclacan que "los principios de preparación y prudencia obligan a tomar medidas para anticipar una posible nueva ola". Asimismo, consideran importante que "la Organización Mundial de la Salud (OMS), como autoridad sanitaria internacional, tenga la capacidad y el poder para desarrollar su función de vigilancia epidemiológica global, y monitorice la evolución de la pandemia en China. También la Unión Europea debería coordinar las medidas de vigilancia activa para controlar la posible expansión de la covid-19".

Igualmente, centrándose en España, valoran las medidas puestas en marcha por el Gobierno, aunque creen que debería hacerse más: "En el contexto actual la entrada de ciudadanos provenientes de China debe contar con la doble condición de prueba PCR negativa, así como el certificado de vacunación covid". Apelan, igualmente, a que sobre todo la población más vulnerable continúe con sus hábitos de higiene, y empleando las mascarillas, aunque no sea obligatorio.

Peticiones de convocatoria urgente

La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andaluc�a, Catalina Garc�a Carrasco, ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, sobre la situación de la covid en China. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García Carrasco, ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, sobre la situación de la covid en China. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

En la misma línea de lo expresado por la OMC, comunidades como Andalucía y Madrid han solicitado una convocatoria urgente del Consejo Interterritorial sobre la explosión de contagios por la covid-19 en China, ambos por carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias: primero, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, el pasado 29 de diciembre, y después, el pasado sábado, la consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García Carrasco. El objetivo es evaluar y tomar decisiones entre todas las comunidades autónomas sobre las acciones a llevar a cabo, según explica la Junta de Andalucía en un comunicado difundido este domingo.

En la misiva, García Carrasco ha expresado la preocupación por el deterioro de la situación epidemiológica con respecto a la covid-19 en China en las últimas semanas. "Tanto la política de covid 0, seguida hasta ahora y la abrupta interrupción de las restricciones, como la escasa inmunidad de la población han generado altos niveles de transmisión que supone una amenaza seria por la aparición de una nueva variante frente a la que los ciudadanos de la UE no tuviéramos inmunidad", argumenta.

La consejera de Salud, diplomada en Enfermería, ya mostró su preocupación en las redes sociales el pasado 31 de diciembre, pidiendo en un mensaje "prudencia y responsabilidad" y animando a los mayores de 60 años a ponerse la 2ª dosis de recuerdo, subrayando la "cooperación, como siempre, con el Gobierno de España". Se hizo eco, a su vez, de lo expresado un día antes por el presidente de la Junta de Andalucía, Juan Manuel Moreno Bonilla. Este pedía "al Gobierno de España máximo control de los aeropuertos internacionales y máxima coordinación con las comunidades autónomas para reforzar juntos la prevención".

Nos preocupa el elevado número de casos Covid en China y que esos contagios se puedan propagar. #Andalucía está alerta.

Pedimos al Gobierno de España máximo control de los aeropuertos internacionales y máxima coordinación con las CCAA para reforzar juntos la prevención. pic.twitter.com/WBgjzLksYk
— Juanma Moreno (@JuanMa_Moreno) December 30, 2022

Así, y pese a que el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades haya concluido que no es esperable que el aumento de casos observado en China tenga un impacto en los países de nuestro entorno, García Carrasco ha trasmitido la pública preocupación de los expertos por la dificultad de hacer una correcta evaluación de riesgos ante la falta de transparencia e información por parte de las autoridades chinas.

Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola, El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China Además, esta situación coincide con la eliminación de las restricciones de viaje en este país a partir del 8 de enero y la celebración de su Año Nuevo Comunidades autónomas como Andalucía y Madrid han solicitado ya -ambas, por carta- una convocatoria urgente al Ministerio de Sanidad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Estas son las condiciones de la jubilación activa para médicos de atención primaria

Archivado: enero 2, 2023, 1:07pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Lun, 02/01/2023 - 14:07 Déficit de profesionales

El Ministerio de Seguridad Social ha puesto encima de la mesa la posibilidad de permitir en la sanidad pública la jubilación activa para paliar el déficit de médicos en atención primaria. Foto: SHUTTERSTOCK

El Gobierno ha aprobado de forma exprés la jubilación activa para los médicos de atención primaria. Los profesionales podrán compatibilizar su trabajo con el 75% de su pensión. No obstante, a tenor de la norma, ese periodo de jubilación activa no contará para generar el derecho a cobrar el complemento de demora del retiro, como ya ocurre de forma general, sino que solo contarán los años trabajados por encima de la edad de retiro anteriores, si los hay.

Esta medida, que ya se había aprobado de forma extraordinaria durante la pandemia para todos los sanitarios pero decayó al finalizar 2022, se aplicará durante tres años a médicos de Familia y pediatras del primer nivel con el fin de paliar la falta de profesionales. Como ya indicó el ministro de Seguridad Social, José Luis Escrivá, la medida se aplica con retroactividad, siendo posible que se acojan aquellos que se jubilaron a lo largo de 2022 y decidan volver al servicio activo. La previsión de Seguridad Social y del Ministerio de Sanidad es que hay unos 13.500 médicos de primaria que ya tienen o están a punto de cumplir los 65 años.

También podrán solicitarla los que se acogieron a la jubilación activa aprobada de forma extraordinaria por la pandemia para trabajar en el SNS (Real Decreto-ley 8/2021), en concreto 157 médicos, según cifras de Seguridad Social. Así consta en la modificación de la Ley General de la Seguridad Social, publicada el pasado 28 de diciembre a través de la reforma del Real Decreto-ley 20/2022, de medidas de respuesta a las consecuencias económicas y sociales de la Guerra de Ucrania.

Se accederá a la pensión tras cumplir la edad de jubilación que se aplique en cada caso, "sin que, a tales efectos, sean admisibles jubilaciones acogidas a bonificaciones o anticipaciones de la edad de jubilación que pudieran ser de aplicación al interesado". Esta limitación a las jubilaciones anticipadas no será de aplicación a los que durante la pandemia se hubieran acogido a la medida de compatibilizar pensión y trabajo.

Según una estimación de Seguridad Social, entre 2019 y 2022, el 41% de los médicos se jubiló con 65 años y el 24%, con 66 años. Solo el 18% de los retiros se solicitó antes de los 65 años, mientras que un 17% de las jubilaciones se hizo después de los 66. La demora en la jubilación respondería en muchos casos a carreras laborales que todavía no han alcanzado en la edad legal los años necesarios para acceder a la pensión completa.

Como adelantó el ministro Escrivá, el cobro de la pensión se aplicará tanto en casos de jornada a tiempo completo como en jornada reducida, siempre que sea del 50%. En ambos casos se cobrará el 75% de la pensión, una bonificación respecto a la jubilación activa general, que solo contempla que sea el 50% (un 100% si es un autónomo que contrata a un trabajador por cuenta ajena).

Sanidad incentiva el retraso de la jubilación de los médicos y pediatras de atención primaria, Jubilación activa para el médico de AP: hay que aclarar las condiciones y carga de trabajo, El Gobierno da luz verde al plan de jubilación activa de los médicos de primaria Sin embargo, el decreto indica que los médicos de primaria que se sumen a la jubilación activa no podrán compatibilizar el cobro de esta pensión con o Quien se acoja a la jubilación activa no podrá beneficiarse después del complemento por prórroga del servicio activo, salvo que previamente tuviera ese derecho reconocido. Off N. Monsó. Madrid Profesión Off

Sanidad aprueba la guía que regula la indicación enfermera de medicamentos para ostomías

Archivado: enero 2, 2023, 12:35pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Lun, 02/01/2023 - 13:35 Dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica Enfermer�a juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados. Foto: SHUTTERSTOCK

Enfermer�a juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados. Foto: SHUTTERSTOCK

Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados. Foto: SHUTTERSTOCK

Tras el acuerdo de la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, del 13 de julio de 2021, el Boletín Oficial de Estado (BOE) publicó el pasado jueves 29 de diciembre -mediante una Resolución de la Dirección General de Salud Pública- una nueva guía que regula la indicación de medicamentos por parte de las enfermeras en el ámbito de patologías crónicas con un alto impacto en la sociedad por su elevada prevalencia, como las ostomías, donde las enfermeras desempeñan una labor crucial.

El texto contempla que los cuidados de este tipo de lesiones son una práctica habitual de las enfermera en el ámbito de sus competencias y por tanto sus consultas deben incorporar herramientas que garanticen el seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico de estos pacientes en colaboración con el resto de profesionales de referencia.

La Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os de Ostomías, pretende ser una ayuda a los profesionales para mejorar los resultados en salud de las personas que atienden, "a través de una atención sanitaria integral, segura, colaborativa, de calidad, basada en la evidencia y centrada en la persona", reza el texto.

Su aplicación en la práctica asistencial, de hecho, "ha de suponer, además, la optimización de las competencias profesionales de las enfermeras y el desarrollo de actuaciones de valor".

Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras, Sanidad aprueba la primera guía para que las enfermeras prescriban medicamentos para tratar heridas La Guía deja claro que las intervenciones enfermeras comprenden la valoración previa a la cirugía, el seguimiento y el manejo del estoma, así como un Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor, Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras ¿Habrá una siguiente guía? En el marco del cometido del grupo de trabajo creado, según lo establecido en el Real decreto de prescripción enfermer El BOE oficializa la 'Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica' por parte de las enfermeras de ostomías. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

¿Qué dice el III Convenio colectivo de la sanidad concertada catalana?

Archivado: enero 2, 2023, 12:21pm UTC por soledadvalle

Opinión soledadvalle Lun, 02/01/2023 - 13:21 Negociación

Hospital Materno-infantil de Sant Joan de Déu, de Esplugas, en Barcelona, aplica el convenio colectivo sectorial con mejoras pactadas en la empresa. FOTO: DM.

Se acaba de firmar el preacuerdo del III Convenio colectivo de trabajo de los hospitales de agudos, centros de atención primaria, centros sociosanitarios y centros de salud mental, concertados con el Servicio Catalán de la Salud (2021-2024).

El mismo día de la firma del preacuerdo de la sanidad concertada, que el sindicato de médicos Metges de Catalunya, siguiendo su inveterada tradición en el sector, no suscribió, dicho sindicato registró en el Departamento de Empresa y Trabajo una convocatoria de huelga para los días 25, 26 y 27 (hasta las 8:00) de enero de 2023.

Sanidad concertada

A pesar de la no suscripción del preacuerdo los médicos de la sanidad concertada verán sensiblemente mejoradas sus condiciones de trabajo. Estos profesionales disfrutarán de las mismas mejoras que el resto de los grupos profesionales entre las que destacan:

1) La desvinculación del cobro de la retribución variable por objetivos (DPO) del equilibrio presupuestario y financiero de las empresa largamente reivindicada, siendo el grupo profesional 1, en el que se están encuadrados los médicos, el más beneficiado.

2) Un incremento salarial adicional del 3’3% para los que tienen la condición de empleados públicos, en virtud de la minoración de la deducción aplicada a sus retribuciones por haberse recuperado, a propuesta empresarial, los incrementos que en 2009 y 2010 fueron autorizados por las leyes presupuestarias y que el sector no había aplicado en sus tablas salariales.

3) La retribución variable por objetivos ha sido establecida en la cuantía de 6.313,78 euros/año lo que supone un incremento del 25% (unos 2.400 euros) respecto de la que venían percibiendo

4) También el precio de la hora de guardia se verá incrementado en un 25% , quedando fijado para los profesionales de los niveles B, C y D de carrera en las siguientes cantidades: día laborable a 34’16 euros/hora y los fines de semana y festivos intersemanales a 39’33 euros/hora.

5) Asimismo, en la retribución de las vacaciones percibirán 1/11 parte del Complemento de Atención Continuada y de los importes percibidos los once meses anteriores en concepto de guardia de presencia o de localización.

Por ejemplo: especialista con 15 años de servicio

Resumiendo con el nuevo convenio un médico especialista, con 15 años de antigüedad, Nivel B de carrera profesional que alcance un 85% de los objetivos y realice tres guardias al mes (dos en día laborable y una en sábado, domingo o festivo) percibirá una retribución anual de 96.202,88 euros, a la que, en su caso, habrá que añadir los complementos de responsabilidad o coordinación, los de docencia (tutorías), el complemento de dispersión territorial a los médicos de atención primària, y las mejoras voluntarias de empresa fruto de pactos colectivos, que no son pocas.

El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, Médicos de Cataluña anuncia un "ciclo de movilizaciones", Golpe de efecto de Médicos de Cataluña en el Parlamento autonómico No deja de ser llamativo que el sindicato Metges de Catalunya haya rechazado una reducción de su jornada anual en 68 horas para equipararla a la del r Off Francesc José María Sánchez, abogado Socio Director de FJM Advocats y asesor en la negociación del III Convenio de la Concertada catalana Política y Normativa Política y Normativa Off

Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos a los primeros controles a pasajeros de China

Archivado: enero 2, 2023, 11:11am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/01/2023 - 12:11 Alarma por la incidencia de la covid en China

Viajeros en el aeropuerto internacional de Pek�n el 1 de enero de 2023. EFE/EPA/MARK R. CRISTINO

Viajeros en el aeropuerto internacional de Pekín el 1 de enero de 2023. EFE/EPA/MARK R. CRISTINO

Sin bajar la guardia, pero sin perder la calma. El presidente de la Sociedad Española de Inmunología, Marcos López Hoyos, se esfuerza por mandar un mensaje de tranquilidad ante la "preocupante" subida de la incidencia de la covid en China, con la que despedimos 2022, y la falta de información oficial del país asiático. Todo hace pensar en un déjà vu, pero no.

"Para nosotros, en España, no hay ningún problema. Mientras que China es un país naif o virgen en su exposición a la covid por su política de covid cero, nosotros estamos protegidos. Esta no es la misma situación de hace tres años. Ahora mismo, tenemos inmunidad, memoria inmunitaria de células T suficiente para protegernos y no temer una infección", insiste en el mensaje compartido por otros colegas.

"Eso sí, si vienen muchos infectados de China y aumentan la incidencia en España, pues vamos a tener un aumento de casos, claro, pero sin mayor complicación, porque cualquier ciudadano tiene dos o incluso tres y cuatro dosis de la vacuna y han pasado por una o dos infecciones. Por lo tanto, todo el mundo tiene una inmunidad híbrida y está protegido. Ese no es el problema".

Pero, ¿cuál puede ser el problema? "Lo que ocurre con esta alta incidencia de covid en China es que cada vez que nos infectamos unos a otros el virus muta y, al tener tanta población infectada en ese país, la posibilidad de que se genere una nueva variante que escape a nuestra memoria inmunitaria es más fácil y hay más probabilidades de que escape".

Control en los aeropuertos

Desde el sábado, 31 de diciembre, hay controles en los aeropuertos de los ciudadanos procedentes de vuelos directos desde China. Según ha informado el Ministerio de Sanidad a EFE, estos controles en su primer día de implantación han dado negativos.

Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China Es decir, ningún pasajero dio temperatura elevada o sintomatología relacionada con la covid y "todas las pruebas han sido negativas", han señalado. Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología, valora la situación. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola

Archivado: enero 2, 2023, 9:43am UTC por cristinareal

Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal Lun, 02/01/2023 - 10:43 Covid-19

En España, un 55,7% de la población tiene la pauta vacunal completa y ha recibido, además, una dosis de recuerdo. Entre los mayores de 60 años, este porcentaje asciende al 92,7%. Foto: ALBERTO DI LOLLI

China vuelve a convertirse en el epicentro de la pandemia. El abandono de la política de Covid cero que el gigante asiático ha sostenido férreamente durante estos tres años está dando alas renovadas al virus en el país. Aunque la transparencia sobre cuál es la situación real deja mucho que desear, las autoridades chinas no pueden ocultar que se enfrentan a un problema de grandes dimensiones.

Varios países, entre ellos España, han comenzado a tomar medidas para prepararse ante las posibles consecuencias de esta oleada, si bien los expertos recuerdan que "no estamos ante la misma situación que en 2020". Las tasas de vacunación frente al virus son elevadas, hay test y materiales de protección disponibles y, por el momento, no circula ninguna nueva variante que genere preocupación.

¿Cuáles son las tasas de vacunación?

Según el último informe del Ministerio de Sanidad, con fecha 30 de diciembre, el 92,9% de la población mayor de 12 años -más de 39 millones de españoles- tiene la pauta vacunal completa. Un 55,7% de la población ha recibido además una dosis de recuerdo. Entre los mayores de 60 años, los más vulnerables, este porcentaje asciende al 92,7%.

El pasado mes de septiembre arrancó la campaña para la administración de una segunda dosis de refuerzo con vacunas adaptadas a nuevas variantes. Dirigida a población vulnerable en un primer momento, hasta la fecha han recibido este cuarto pinchazo un 55,5% de los mayores de 60 años. La opción de recibir esta segunda dosis de refuerzo está abierta desde mediados de diciembre a todos los mayores de 6 años. Entre los menores de 12 años, el porcentaje que actualmente cuenta con la pauta completa de dos dosis es del 46,4%.

Actualmente, la variante ómicron es la dominante en España. Comprende cinco linajes (BA.1, BA.2, BA.3, BA.4 y BA.5) y los sublinajes derivados de éstos. En concreto, el linaje que predomina en nuestro país y en el resto del mundo actualmente es BA.5, según el último informe del CCAES, que se publicó el pasado 27 de diciembre. Tanto las vacunas como la inmunidad natural ofrecen protección frente a enfermedad grave ante infección por estas variantes.

¿Cuál es la situación en los hospitales?

En España, desde el inicio de la pandemia y hasta el 30 de diciembre de 2022 se han notificado 13.684.258 casos confirmados de covid-19 y 117.095 fallecidos, según los datos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, si bien desde marzo de 2022 la estrategia contabiliza únicamente los casos detectados en personas vulnerables.

Sobre la situación de la capacidad asistencial, actualmente hay 3.717 pacientes ingresados con covid en los hospitales españoles. En la UCI, el número de enfermos con test positivo por SARS-CoV-2 es de 236 personas (2,71% de camas UCI ocupadas), una cifra siete veces inferior a las que se registraban hace un año por estas fechas.

Según los datos del Instituto Nacional de Estadística, la covid fue la causa de muerte más frecuente en el año 2021, con 39.444 defunciones y una tasa de 83,3 por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, esta cifra es un 34,6% menor que la registrada por esta causa el año anterior.

Faraco (sanidad exterior): "Los controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido", El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico", China y covid-19: ¿otra vez empezamos? En concreto, en el año 2021 fallecieron por covid-19 virus identificado 22.449 hombres y 16.995 mujeres. El 82,2% de los fallecidos tenía 70 años o má Varios países han comenzado a prepararse ante las posibles consecuencias de esta oleada, si bien los expertos recuerdan que no estamos ante la misma situación que en 2020. coronavirus Off Cristina G. Lucio/Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Off

Isdin elude una sanción por conducta anticompetitiva detectada por la CNMC

Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Lun, 02/01/2023 - 08:00 Comercio electrónico

Según la CNMC, la conducta anticompetitiva que se atribuye a Isdin podr�a estar desincentivando el comercio electrónico de determinados productos por parte de los distribuidores minoristas y revendedores.

Según la CNMC, la conducta anticompetitiva que se atribuye a Isdin podría estar desincentivando el comercio electrónico de determinados productos por parte de los distribuidores minoristas y revendedores.

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha aprobado la terminación convencional del expediente sancionador incoado a Isdin por una posible conducta anticompetitiva, por lo que el caso se cierra sin que el laboratorio tenga que pagar una multa.

Todo se remonta a una denuncia presentada por un operador de la distribución y comercialización de productos de parafarmacia y de cuidados corporales y de salud, quien detectó una posible infracción de la Ley de Defensa de la Competencia (LDC).

Tras la correspondiente la instrucción, la CNMC dedujo que había indicios racionales de que Isdin había infringido los artículos 1 de la LDC y del 101 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (TFUE), consistente en la fijación de los precios de reventa y, en particular, de los precios de venta on line de determinados productos para el cuidado de la piel, específicamente de productos de protección solar.

Según la CNMC, esta conducta podría estar desincentivando el comercio electrónico de determinados productos por parte de los distribuidores minoristas y revendedores, en un contexto como el actual, en el que comercio electrónico puede desempeñar un papel relevante para el comercio minorista.

El laboratorio, que tiene una fuerte presencia en las farmacia españolas, solicitó la fórmula denominada terminación convencional del procedimiento, prevista en el artículo 52 de la LDC, y que es un modo atípico de terminar el procedimiento administrativo, según la CNMC, por la cual se hacen "vinculantes unos compromisos ofrecidos voluntariamente por el presunto infractor, sin que se produzca una declaración de infracción y, por consiguiente, se imponga una sanción", explica la comisión en una nota de prensa emitida sobre este asunto.

La Aemps confirma la alta protección de dos solares de Isdin y Stada, Retirada de los solares de Isdin y Babaria: Stanpa insiste en la seguridad de los productos, Protectores solares: la Aemps confirma el correcto etiquetado del producto de Isdin que la OCU cuestionó En esos compromisos, Isdin asegura que va a implantar una serie de medidas dirigidas a evitar la eventual fijación de precios de reventa, además Se acusaba al laboratorio de infringir el artículo 1 de la LDC consistente en la fijación de los precios de reventa y, en particular, de los precios de venta 'on line'. Off Redacción Empresas Empresas Off

Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados

Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Lun, 02/01/2023 - 08:00 Retos

La paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que hab�an sido modificadas genéticamente mediante editores de bases. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

La paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

La atrofia muscular espinal es una enfermedad que suele ser mortal antes de cumplir los dos años de edad. Una mutación genética muy poco frecuente hace que el sistema nervioso de los bebés que nacen con este trastorno no pueda controlar sus propios músculos. A medida que crecen, dejan de poder mover las piernas y los brazos o de hablar o de tragar. Malachi Anderson nació con esta mutación, con la forma más grave de la atrofia muscular espinal. Los médicos que le diagnosticaron el año 2015 en Mansfield, Ohio (EEUU), le dijeron a sus padres que tendría suerte si sobrevivía más de 12 meses. "Llévenlo a casa y denle cariño, no hay mucho más que podamos hacer", les dijo el doctor. Sin embargo, lleva años desafiando ese diagnóstico cada día. Pero no porque su caso haya sido una extraña excepción de las que a veces hacen que la Biología burle a la Medicina y se obre un milagro. Malachi fue uno de los primeros bebés que se sometieron al ensayo clínico de un tratamiento experimental capaz de 'revertir' con una única inyección a las pocas semanas de vida el fallo genético que le causaba la enfermedad. Y desde entonces lleva soplando velas de cumpleaños cada mes de agosto. Malachi Anderson, como otros más de 2.300 niños en todo el mundo desde el año 2015, puede moverse, comer, hablar... o respirar.

"Se trata de un medicamento simplemente extraordinario", contaba en 2019 Vas Narasimhan, CEO de Novartis, la compañía farmacéutica que hay detrás de este tratamiento, llamado Zolgensma. "Tenemos niños que se enfrentaban a una muerte segura y, tras recibir una sola infusión de este medicamento a los tres o cuatro meses de edad, ahora van al colegio con toda normalidad". Y es así de milagroso: un paciente no tiene -o lo tiene defectuoso- el gen que hace que los músculos funcionen, se le inyecta ese gen que llega a sus células gracias a un vector viral y sus músculos comienzan a funcionar. Nicole Almeida, madre de otro de los niños -llamado Matteo Almeida- que se sometieron a los primeros ensayos clínicos, ha bautizado al tratamiento como "la medicina milagrosa que le hace correr rápido".

Estamos en los primeros pasos de un cambio de paradigma en la medicina. La terapia génica que ha hecho posible este medicamento, la técnica del corta y pega genético (CRISPR), la tecnología del ARN que ha hecho posible tener una vacuna contra la covid en tiempo récord, la medicina personalizada de precisión y otras innovaciones que ya empiezan a ser realidad prometen un escenario no muy lejano en el que algunas graves enfermedades, e incluso mortales, puedan no sólo tratarse, sino curarse.

¿Cuánto debe pagar la sociedad por los tratamientos que necesita?

Si no hubiese más elementos para el debate, nadie se plantearía la pertinencia de un tratamiento de este tipo, con un efecto transformador tan evidente como elegir entre la muerte de un bebé antes de los dos años o una única inyección que abre las puertas de una vida adulta 'normal'. Sin embargo, estos medicamentos revolucionarios vienen con una controversia debajo del brazo. Malachi y Matteo se beneficiaron del tratamiento de forma gratuita porque formaron parte de los ensayos clínicos del fármaco. Sus familias no pagaron ni un dólar, y si hubiese sido en España, el sistema nacional de salud no hubiese pagado por ese medicamento. Pero cuando Zolgensma se aprobó para su uso clínico y salió al mercado lo hizo con un precio de 2,1 millones de dólares. En aquel momento, en junio de 2019, fue el medicamento más caro del mundo. Ahora, ya ha sido superado por otro contra la hemofilia que ha empezado a comercializarse hace pocas semanas con un precio de 3,5 millones de dólares. El precio sí abre el debate sobre cuánto debe pagar la sociedad por los tratamientos que necesita.

Y es un debate que necesariamente hay que tener fuera de la esfera emocional. ¿Uno, dos, tres millones de euros son demasiado por un medicamento? "Para mi, no se le puede poner precio a la vida de tu hijo", decía Tina Anderson, la madre de Malachi, a STAT.

De un lado, la investigación en nuevos fármacos es extremadamente cara y con elevado riesgo: la industria cifra en 2.500 millones de euros la inversión media para crear un nuevo medicamento y asegura que sólo uno de cada 10.000 compuestos investigados llegan finalmente al mercado. En la otra esquina del debate, en España los presupuestos destinados a Sanidad y a fármacos y tratamientos son finitos y debe garantizarse el acceso equitativo en todo el país a todos los nuevos tratamientos que se aprueban. No se trata de si la vida de un único paciente vale la cantidad que cuesta un determinado tratamiento, sino de si la sociedad va a poder costear el precio que cuesta abrir las puertas de este nuevo paradigma de la medicina. Ese es el mundo que ya se empieza a construir y que va a ser uno de los grandes retos de Salud a los que nos enfrentaremos en 2023.

Quizá el caso extremo de esta nueva era de los medicamentos son los tratamientos ultrapersonalizados. Hace ahora tres años, un médico del Boston Children Hospital, el doctor Tomothy Yu, creaba el primer fármaco hecho para una única paciente, una niña de ocho años llamada Mila Makovec que padecía un raro trastorno del sistema nervioso que la había transformado de una niña ágil, movida y dicharachera en otra prácticamente ciega e incapaz de sostenerse de pie por si misma o de mantener la cabeza erguida. A Mila le diagnosticaron la enfermedad de Batten a los tres años de edad y a los ocho, cuando le inyectaron el medicamento a través de una punción lumbar directamente en la médula para que llegase al cerebro, ya tenía que ser alimentada por una sonda y tenía cerca de 30 convulsiones diarias que duraban varios minutos cada una. El doctor Yu bautizó al fármaco como Milasen en honor a la única persona que lo tomará en todo el mundo.

Además del debate económico hay que atender a esferas éticas y regulatorias

Después de varias inyecciones, Mila comenzó a sufrir menos convulsiones y de menor duración, incluso a no tener ninguna en un día entero. Comenzó a poder comer por si misma purés y a apenas necesitar la sonda para alimentarse, y aunque no ha llegado a caminar o a mantenerse en pie sola, sí comenzó a mantener la cabeza erguida. Su grado de discapacidad aún era enorme y Mila falleció tres años después de recibir el fármaco, pero su madre, llamada Julia Vitarello, se pregunta qué hubiera pasado si en lugar de recibir el tratamiento con ocho años, lo hubiera hecho a los tres o cuatro...

La historia de Mila fue la primera, pero ha habido otros casos de fármacos ultrapersonalizados para enfermedades ultra raras muy recientes. El propio doctor Yu ha tratado a más de 20 pacientes ya con este tipo de medicamentos ultrapersonalizados. Y de nuevo todos ellos fueron posibles gracias a donaciones o recaudaciones de fondos millonarias. El fármaco de Mila costó más de dos millones de dólares. ¿Es sostenible un modelo así para ayudar a millones de personas, en su mayoría niños, con enfermedades raras o ultra raras? Desde luego que no lo es. Pero el del coste no es el único debate que abren este tipo de tratamientos. También tienen aristas complicadas en las esferas éticas y regulatorias.

El doctor Yu diseñó su fármaco, lo probó en ratones y pidió permiso a la FDA, el organismo regulatorio de EEUU, para poder inyectárselo a Mila. Pero dejó al organismo ante un territorio inexplorado que sienta un delicado precedente. En una nota editorial que acompañaba la publicación del caso del doctor Yu en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine, la doctora Janet Woodcock, directora del Centro para la Evaluación y la Investigación de Fármacos de la FDA se preguntaba: "¿Qué tipo de evidencia se necesita antes de exponer a un ser humano a un nuevo medicamento? Incluso en enfermedades mortales que progresan rápidamente, precipitar complicaciones graves o la muerte no es aceptable, entonces, ¿cuál es la garantía mínima de seguridad que se necesita?".

La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME, La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Sanidad financiará la primera terapia génica para atrofia muscular espinal, el tratamiento más caro del mundo Y desde luego este tipo de avances médicos que empujan los límites de la ciencia para salvar vidas no están exentos de problemas. El propio doctor Yu La innovación biomédica está cambiando el paradigma de la Medicina. Un reto del 2023 es abrir el debate económico, ético y regulatorio sobre el acceso a esta nueva era. Off Miguel G. Corral. Madrid Off

La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica

Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Lun, 02/01/2023 - 08:00 Tecnología

Intervención con el Da Vinci.

La cirugía robótica se somete a examen poco tiempo después de la expiración de la patente de varios componentes del Da Vinci, que ha dado lugar a la aparición de alternativas que hasta ahora no había y que presentan algunas diferencias frente al primero. Han pasado algo más de décadas desde la aprobación por la FDA del primer sistema robótico en cirugía y es momento de revisar su eficacia, efectividad, seguridad y eficiencia.

Precisamente el último congreso de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas (SEIQ), celebrado en Gijón, dedicó una mesa redonda a analizar el presente y el futuro de la cirugía robótica, en un momento en el que la Consejería de Sanidad de Asturias ha anunciado la próxima inversión de cinco millones de euros para financiar este tipo de tecnología. Sus gestores, como ocurre en otras comunidades autónomas que se incorporan ahora a estos sistemas, disponen por primera vez de la posibilidad de elegir entre varias opciones y tienen ante sí el desafío de tratar de elegir la opción más conveniente. La clave es optar por el modelo que mejor se ajuste a la realidad de cada servicio de salud y cada centro hospitalario.

Tras dos décadas de experiencia de cirugía robótica parece claro que sus principales ventajas son una posición más ergonómica del cirujano, la eliminación del posible temblor de la mano, y la mejor adaptación cuando es necesario trabajar con precisión en espacios anatómicos reducidos y con visión difícil, lo que conduce a una mejor preservación de estructuras, como los nervios, según coinciden en señalar José Carlos Fernández, jefe de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Cabueñes, en Gijón, y José Luis Rodicio, Presidente del Congreso de la SEIQ y cirujano del servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Mejoras técnicas

La aceptación y justificación que han tenido los robots en la cirugía laparoscópica se explica porque aporta mejoras técnicas, resalta José Ignacio Rodríguez García, especialista del área de Cirugía General y del Aparato Digestivo del HUCA, profesor asociado de la Universidad de Oviedo y miembro del Grupo de Ciruingeniería y de Cirugía Abdominal del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, aunque aspectos como la visión tridimensional ya se incluyen en muchas torres laparoscópicas, hay disponibilidad de incluir instrumentos laparoscópicos articulados y brazos laparoscópicos teledirigidos para el control de la cámara, si bien, según matiza este especialista, “este tipo de instrumental se usa poco en la práctica diaria”.

Además, cada vez se realizan menos nudos al generalizarse la utilización de suturas barbadas que no los requieren.

Inconvenientes

Si la cirugía robótica ofrece ventajas respecto a la cirugía laparoscópica convencional y la cirugía abierta es necesario tener en cuenta también los inconvenientes ligados al elevado coste de la tecnología, a la curva de aprendizaje que requiere, teniendo en cuenta, no obstante, que en el caso de la laparoscopia esta curva no es tampoco despreciable, y a las exigencias a las que obliga en el quirófano y al cirujano para su aplicación y desarrollo.

José Ignacio Rodríguez, en un artículo de e-NOTAS publicado por la Oficina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Principado de Asturias (OETSPA), señala que sigue siendo necesario generar más evidencia a la hora de establecer recomendaciones en cirugía robótica y que se mantienen algunas “incertidumbres” sobre su superioridad.

La cirugía robótica da el salto a las mastectomías seguidas de reconstrucción , Así opera Hugo, el robot 'cirujano' de última generación, Cirugía pionera: intervención uniportal robótica elimina dos tumores gemelos en ambos pulmones Esta cirugía ha ido ampliando indicaciones y se ha utilizado en un amplio espectro de procedimientos, sobre todo en el campo de la Urología y de la Ci Los 15 años de experiencia de la Puigvert avalan la utilidad del Da Vinci, El robot Da Vinci 'entra' en la cirugía cardiovascular, Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Los aspectos que más limitan la expansión de la cirugía robótica mínimamente invasiva son fundamentalmente los ligados al coste de adquisición, que se Los gestores pueden ahora decidir entre varias opciones en la cirugía robótica; la clave es optar por el modelo que mejor se ajuste a cada servicio. Off Covadonga Díaz. Oviedo Ginecología y Obstetricia Urología Cirugía Torácica Off

Faraco (sanidad exterior): "Los controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido"

Archivado: enero 2, 2023, 6:59am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/01/2023 - 07:59 Covid en China Mar�a del Mar Faraco es presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior. Foto: DM

Mar�a del Mar Faraco es presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior. Foto: DM

María del Mar Faraco es presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior. Foto: DM

Este sábado arrancaron las medidas de control sanitario adoptadas por el Gobierno para todos los pasajeros procedentes de vuelos con origen en China.

Según las indicaciones del Ministerio de Sanidad, equipos de Sanidad Exterior, en coordinación con el Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana a través de AENA, realizarán a estos pasajeros controles sanitarios en los aeropuertos de entrada a España, que consistirán "en un control documental, visual y de temperatura y en la realización de una prueba diagnóstica de infección activa por SARS-CoV-2".

En caso de que se detecte un positivo, "se activarán los protocolos de comunicación y coordinación establecidos con los servicios sanitarios de las comunidades autónomas", señala el comunicado difundido por Sanidad.

Para María del Mar Faraco, presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE), los profesionales que deberán llevar a cabo estas medidas, "estos controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido".

"Más allá de ser una medida tranquilizadora para la población no aportan mucha utilidad real", subraya la especialista, quien recuerda que "no estamos en la misma situación que en 2020".

"Ahora mismo, lo que está sucediendo en China es un problema principalmente para China, que tiene una población muy grande, sin inmunidad adquirida y con una vacunación sólo regular. Han tenido una política de 'covid cero' durante tres años y ahora están dejando que el virus se expanda sin ningún tipo de transición, lo que les está acarreando muchos problemas por lo poco que podemos ver", señala Faraco. "Sin embargo, la situación en Europa, y en particular en España es completamente diferente. Los niveles de vacunación son muy altos y gran parte de la población ha estado en contacto con el virus previamente".

Además, "por lo que estamos viendo, las variantes que circulan en China son las mismas que tenemos en Occidente, derivadas de ómicron. Entra lo mismo que ya está circulando, por lo que no tiene mucho sentido hacer ningún control de entrada en los aeropuertos".

El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico", China y covid-19: ¿otra vez empezamos?, Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%" Faraco recuerda que, según la normativa vigente, la detección de un positivo por parte de Sanidad Exterior no implica ninguna medida de aislamiento pa Declaraciones de la presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE), María del Mar Faraco. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Mariano Azuela (1873-1952)

Archivado: enero 1, 2023, 11:17am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 01/01/2023 - 12:17 Los médicos SÍ saben escribir

Mariano Azuela, médico y novelista mejicano.

Empezamos fuerte el año 2023 en lo tocante a efemérides médico-literarias. Hoy, primer día del año, se conmemora el sesquicentenario natal del que para muchos es el mejor médico escritor mejicano* de la historia: Mariano Azuela. Y también en enero tenemos por delante, el día 20, el sesquicentenario natal de Johannes Vilhelm Jensen, nobel de literatura; y el día 22, el centenario de la muerte de Max Nordau.

Mariano Azuela estudió medicina y cirugía en el Instituto de Ciencias de Jalisco, que había tomado el relevo de la histórica Real Universidad de Guadalajara. Concluida la carrera en 1898, regresó a su localidad natal de Lagos de Moreno, donde adquirió una botica, se casó con Carmen Rivera Torre (con quien tuvo diez hijos) y ejerció la medicina hasta 1911.

Desde su época de estudiante en Guadalajara venía escribiendo artículos y relatos, pero hasta 1907 no publicó su primera novela, María Luisa. A ella seguirían otras siete más (entre las que destaca Mala yerba [1909]) antes de la Revolución mejicana.

De afiliación maderista, Azuela desempeñó brevemente un cargo político local, pero tras el derrocamiento y asesinato del presidente Francisco I. Madero en 1913, se sumó al ejército revolucionario de Pancho Villa en calidad de médico militar. Junto a las tropas de Villa asistió en primera persona a los enfrentamientos de pobres contra ricos, de instruidos contra ignorantes, de oprimidos contra opresores, de violentos contra mansos, de federales contra revolucionarios..., de hermanos contra hermanos. Tras la derrota de Pancho Villa y Emiliano Zapata frente a las fuerzas constitucionalistas de Carranza, el joven galeno jalisciense se exilió en la localidad tejana de El Paso. Aprovechó su estancia en suelo gringo para escribir, a partir de sus sangrientas experiencias militares y de lo contemplado en el campo de batalla, una novela ambientada en el México convulso que le había tocado vivir, esos años difíciles de revolución y conflicto armado que, con un doloroso saldo de millones de muertos, pusieron fin a los treinta y cinco años de porfiriato. Publicada en forma de libro en 1916, Los de abajo dio a su autor fama mundial, fue la obra iniciadora de la corriente narrativa de la Revolución mejicana y está considerada como una de las mejores novelas de la literatura hispanoamericana de todos los tiempos.

En 1916, retirado ya de la política, Mariano Azuela regresó a la Ciudad de Méjico para ejercer de nuevo la medicina y seguir escribiendo ya de forma más disciplinada. Incursionó en el cuento, la biografía, el ensayo crítico y el teatro; pero destacó especialmente como novelista: con más de veinte novelas publicadas. Influido por el costumbrismo, el naturalismo y el modernismo, su estilo literario aboca en un realismo en el que destacan la visión desencantada de la vida y la denuncia social: «En mis novelas exhibo virtudes y lacras sin paliativos ni exaltaciones, y sin otra intención que la de dar con mayor fidelidad posible una imagen fiel de nuestro pueblo y de lo que somos».

Fundador del Seminario de Cultura Mexicana (1942) y de El Colegio Nacional (1943), en sus años postreros recibió diversos honores, como el Premio de Literatura (1942) concedido por la Sociedad de Artes y Letras y, en 1949, el Premio Nacional de Ciencias y Artes en la categoría de lingüística y literatura.

Fernando A. Navarro

* Ya sé, ya sé que muchos prefieren la grafía arcaizante ‘México’, pero yo soy partidario de terminar de asumir en nuestra lengua, de una vez por todas, la reforma ortográfica de 1844, que ya ha llovido desde entonces. Sin ánimo ninguno de ofender a nadie, por supuesto, escribo en esta entrada ‘Méjico’, ‘mejicano’ y ‘Tejas’.

Se cumple el sesquicentenario natal del que para muchos es el mejor médico escritor de Hispanoamérica: Mariano Azuela. Off Fernando A. Navarro Off

Mezclando pastillas con sondas espaciales

Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/01/2023 - 08:00 Uso racional de medicamentos Recreación art�stica de la sonda Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 pa�ses).

Recreación art�stica de la sonda Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 pa�ses).

Recreación artística de la sonda Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 países).

¿Cuánto cuesta desarrollar y llevar al mercado un nuevo fármaco? Se calcula (dato de 2020, Deloitte) que la industria farmacéutica tiene que invertir de media 2.442 millones de dólares (2.107 millones de euros), un 105% más que diez años atrás. Eso incluye un proceso de entre 10 y 15 años desde el descubrimiento de la molécula candidata hasta la autorización de comercialización por parte de agencia reguladora. Luego la rentabilidad de esa inversión en I+D es, también de media, del 2,5% (2020).

¿Esa inversión media por nuevo medicamento es muy elevada o muy baja? Pues depende de si el potencial fármaco llega finalmente al mercado o no; a qué problema de salud va dirigido; su nivel de innovación, y, especialmente, su resultado terapéutico y su seguridad. Por poner un ejemplo: en la vacuna para una enfermedad pandémica y potencialmente mortal como es la covid-19, según ha trascendido, Pfizer invirtió 2.000 millones de dólares (1.700 millones de euros), a los que hay que sumar los que aportó su socio BioNTech: 375 millones de euros del Gobierno alemán más un préstamo de 100 millones del Banco Europeo de Inversiones. En total: 2.175 millones de euros.

Por si ese ejemplo no fuese suficientemente aclaratorio, podemos hace el ejercicio de comparar la cifra de inversión media con algunas de un ámbito tan ajeno al sector farma como es el espacial. Empiezo por una sonda no tripulada que me apasionó especialmente: la Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 países), que logró, entre otras proezas, alcanzar en 2005 la mayor luna de Saturno, Titán, y, lo que es más, descender a su superficie. El coste total de la misión: 3.260 millones de dólares (3.063,4 millones de euros).

Sigo con el mítico telescopio espacial Hubble, que ha necesitado varias misiones de reparación pero que ha servido para muchos descubrimientos asombrosos (sobre agujeros negros, quasares, etc.). Cuando ascendió (en 1990) ya había supuesto una inversión de 2.800 millones de dólares (2.630,8 millones de euros).

Y acabo con el impresionante telescopio/observatorio espacial James Webb, desarrollado a través de la colaboración de 14 países y construido y operado conjuntamente por la ESA, la Agencia Espacial Canadiense y la NASA para sustituir los telescopios Hubble y Spitzer, que está permitiendo a la humanidad ser testigo de una nueva visión del cosmos. Se proyectó para un coste de apenas 300 millones de dólares pero terminó costando más de 10.000 millones de dólares (9.390,5 millones de euros).

Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda , ¿Vamos a vender ya la piel del oso?, Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones Y dirá el lector: “Eso es como mezclar churras con merinas”. Y tiene toda la razón, pero quizá esa comparativa, con todo lo absurda que es, contribuya On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Jesús Aguilar: "Estamos preparados y volvemos a ofrecernos para responder ante posibles repuntes de la pandemia"

Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 01/01/2023 - 08:00 Salud pública

Una farmacia madrileña que desde el principio comenzó a hacer test covid en su botica. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

Ante la explosión de casos en China, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció hace dos días que a los viajeros procedentes de este país se les pedirá un certificado de pauta vacunal completa con vacunas reconocidas por las Organización Mundial de la Salud (OMS), que son las que están validadas en los certificados digitales de vacunación, o una prueba negativa frente al virus.

El miedo a nuevas variantes ha llevado a que las autoridades sanitarias de varios países adopten medidas de vigilancia y control para evitar un repunte de la pandemia, que parecía controlada, al menos en gran parte de los Estados miembros de la Unión Europea, como en España.

Este nuevo escenario exige la colaboración de todos los agentes sanitarios como ya ha sucedido en todas las olas vividas durante esta crisis sanitaria. La farmacia española, nuevamente se ponen al servicio de las administraciones para evitar situaciones que tensionen el sistema sanitario. "Estamos preparados y volvemos a ofrecernos a las administraciones para responder de manera ágil y coordinada ante posibles repuntes", ha declarado a este periódico Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. Y añade: "La farmacia nunca ha bajado la guardia, es más, hemos dado un paso al frente reivindicado nuestra condición de agentes de salud pública y solicitando la plena inclusión de la red de farmacias en las estrategias y estructuras de salud pública".

Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo El representante de todos los farmacéuticos españoles ha recordado a CF que "la profesión farmacéutica, desde diferentes ámbitos de actuación, ha demo Ante el aumento de casos de covid registrados en China y su posible impacto en España, la farmacia española tiende la mano a las autoridades para afrontar lo que pueda venir. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Primer consenso para selección de candidatas a radioterapia introaoperatoria en cáncer de mama

Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Dom, 01/01/2023 - 08:00 Patología mamaria

El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

La radioterapia intraoperatoria está cobrando auge en el tratamiento del cáncer de mama. Un equipo multidisciplinar ha elaborado el primer consenso para su aplicación y que servirá de base para la toma de decisiones en las unidades de cáncer de mama de los centros sanitarios a la hora de determinar qué pacientes pueden ser candidatas a beneficiarse de este procedimiento.

Y es que la radioterapia intraoperatoria en una única dosis disminuye la morbilidad y la toxicidad local frente a la radioterapia externa después de cirugía, al tiempo que permite una reincorporación más rápida de la paciente a la rutina de su vida diaria.

Se trata de una técnica de irradiación de alta precisión, en la que se administra una dosis única de radioterapia durante un acto quirúrgico sobre el lecho tumoral, como zona de riesgo de recaída, con la intención de aumentar el control local de la enfermedad.

En cáncer de mama precoz gracias a la terapia de un único paso en la misma intervención se realiza todo el tratamiento local, es decir, la extirpación del tumor y el ganglio centinela y la irradiación. Tras la exéresis del tumor se administra la dosis de radioterapia, en la zona de mayor riesgo de recidiva para finalizar a continuación la cirugía pudiendo llevarse a cabo técnicas oncoplásticas.

Sin embargo, la clave es seleccionar bien a las pacientes subsidiarias de recibir esta forma de tratamiento. Para disponer de unos criterios uniformes para todos los centros se ha elaborado el primer documento de consenso, en cuya elaboración han participado especialistas en ginecología, cirugía general, oncología radioterápica y anatomía patológica.

El documento ha sido elaborado en el marco del 40 Congreso de la Sociedad Española de Patología Mamaria (Sespm), en Oviedo, cuyo comité organizador ha estado presidido por Ana Llaneza, jefa de Sección de la Unidad de Mama del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Indicaciones crecientes

Llaneza destacó que las indicaciones de la radioterapia intraoperatoria han ido aumentando en los últimos años y era necesario disponer de un documento de consenso que ayude a los equipos multidisciplinares a tomar decisiones, facilitando unos criterios uniformes para todos los centros sanitarios.

Algunas de las características básicas para definir las indicaciones de este procedimiento son la edad de la paciente, el tamaño y la localización del tumor, así como sus características inmunohistoquímicas.

Edad y tamaño de tumor

Así, en líneas generales se establece que pueden ser candidatas a radioterapia intraoperatoria en cáncer de mama pacientes de más de 50 años, con tumores luminales A, con un tamaño inferior a tres centímetros y una localización que permita la realización de este procedimiento. “En un importante porcentaje de las cirugías conservadoras en principio podría optarse por la radioterapia intraoperatoria”, señala Ana Llaneza.

La radioterapia intraoperatoria en una única sesión está mostrando similar eficacia que la radioterapia convencional, con el beneficio que supone para la paciente “no tener que acudir al hospital los entre 20 y 30 días que puede durar la radioterapia ordinaria, según el número de sesiones pautadas; con menos morbilidad y menos toxicidad local, al producirse una afectación menor de los tejidos y generarse menos fibrosis en el resto de la mama”, explica Ana Llaneza.

Posibilidad de volver a radiar la mama

Otra ventaja importante es que este procedimiento permite en el futuro en caso de ser necesaria una nueva cirugía conservadora volver a radiar la mama, en caso necesario, opción que queda excluida con la radioterapia convencional.

Además, esta técnica de radioterapia, a diferencia de otras, al realizarse durante la operación de la paciente, añade el beneficio de la visualización directa del lecho a tratar, evitando la irradiación innecesaria de los tejidos sanos circundantes.

Cribados personalizados y cambios en proteínas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama, Nueva guía para mama neoadyuvante; referente para las decisiones clínicas, El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años La radioterapia intraoperatoria con fotones comenzó a aplicarse en España hace casi una década, en Las Palmas y en Zaragoza, incorporándose posteriorm Las claves de esta selección son edad, tamaño y localización del tumor y características inmunohistoquímicas. Off Covadonga Díaz. Oviedo Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Ginecología y Obstetricia Oncología-Radioterápica Oncología Off

Salud articular, categoría que abre la puerta a diversos servicios profesionales farmacéuticos

Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Dom, 01/01/2023 - 08:00 Autocuidado

Los trastornos articulares afectan a 1.710 millones de personas en el mundo.

Los trastornos articulares son muy prevalentes y con una incidencia que va en aumento. Lo dicen los estudios, que muestran que son uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados, pues se calcula que afectan a unos 1.710 millones de personas en el mundo, según datos aportados por Ana Freire Bodelo, farmacéutica comunitaria en Avilés (Asturias). A esto hay que añadir que el crecimiento en su incidencia es continuo, algo que se explica por el aumento de la esperanza de vida pero también a unas tasas de obesidad y de sedentarismo crecientes.

La buena noticia es que la oferta en la farmacia para abordar este tipo de patología cada vez es mayor. Por ello, desarrollar y cuidar la categoría de salud articular, con un surtido de productos de calidad y con la mayor evidencia científica, y un consejo farmacéutico individualizado, que tenga en cuenta estilos de vida y terapias alternativas a la prescripción farmacológica tradicional, puede abrir una oportunidad de oro al profesional para distinguirse y fidelizar al paciente. Así lo señala Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma, quien destaca que en los últimos años se ha producido un aumento en la demanda de productos para conseguir una buena salud articular, tanto para prevenir la aparición de patología relacionada con las articulaciones como para abordarla una vez han aparecido los síntomas.

Los trastornos articulares son enfermedades o lesiones que afectan a las articulaciones y pueden ser debido al uso excesivo de la articulación, por una lesión repentina, un accidente o una lesión deportiva.

Gran impacto

Lo cierto es son trastornos que tienen un gran impacto, pues limitan enormemente la movilidad y la destreza de quienes los padecen, lo que provoca jubilaciones anticipadas, disminución en los niveles de bienestar y una menor capacidad de participación social.

Dentro de estos trastornos, el más prevalente es la artrosis, relacionado con una pérdida progresiva del cartílago articular. Esta puede ser primaria o idiopática, vinculada a la edad, pudiendo afectar a varias articulaciones, o bien secundaria, debida a una lesión o ser consecuencia de otra patología.
Otra afección recurrente es la artritis, causada por una inflamación de las articulaciones.

Según Freire, cuando un paciente llega a la farmacia comunitaria solicitando asesoramiento ante un dolor articular, es imprescindible poder determinar si se trata de una artrosis o una artritis. "La artrosis está relacionada con la edad, ya que el cartílago va disminuyendo y se va estrechando, mientras que la artritis puede aparecer a cualquier edad; además, aunque ambas cursan con dolor, la artritis es un dolor continuo mientras que la artrosis empeora con el movimiento", explica la farmacéutica.

Una vez que se conocen aquellos factores que favorecen la aparición de los trastornos articulares y son modificables, desde la farmacia comunitaria se puede ayudar desde la promoción de la prevención, a la indicación de suplementos que mejoren la calidad de vida del paciente, así como a minimizar las consecuencias que sufren los pacientes que padecen estas patologías.

Una cuestión fundamental que Ruiz considera necesario es dejar claro como punto de partida que el tratamiento del dolor articular es tan complejo como evitar el desgaste del aparato locomotor, y "por eso no es siempre cien por cien satisfactorio". Por esta razón señala que se trata de una oportunidad para el desarrollo de la categoría, ofreciendo un servicio integral que ofrezca "desde asesoramiento de terapias alternativas a la prescripción farmacológica tradicional hasta la indicación de medidas no farmacológicas, como el control de peso, ejercicio físico de no impacto o alimentación, así como un seguimiento con el que asegurar una mejora de la calidad de vida del paciente", explica esta experta.

En una línea similar se expresa Freire, quien destaca la oportunidad que tiene la farmacia para extender la educación sanitaria, tratando de promover hábitos de vida que favorezcan una buena salud articular para tratar de controlar los factores de riesgo modificables que más afectan en este tipo de trastornos, "entre los que se encuentran el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo".

Asesoramiento nutricional

Ambas expertas insisten en que el control del peso es un factor muy importante, ya que si el paciente se encuentra en normopeso las articulaciones sufrirán menor sobrecarga, dado que a mayor peso se produce más carga sobre ellas.

En cuanto a los hábitos nutricionales Freire subraya que hay que insistir al paciente en la conveniencia de una dieta variada, abundante en proteínas, vitaminas y minerales, "teniendo en cuenta aquellos alimentos que favorezcan la nutrición del hueso y la salud articular y evitar aquellos alimentos inflamatorios. La forma de preparación de los alimentos también es un aspecto que se debe considerar, pues cocinar los alimentos al vapor mejora la integridad de los nutrientes".

Además, desde la farmacia "podemos ayudar y aportar al paciente no solo consejos para mejorar sus hábitos dietéticos sino también sobre cómo complementar su alimentación con suplementos, ya que son muchos los que han demostrado evidencia y mejora en la calidad de vida una vez se toman de manera regular, consiguiendo una disminución y/o evitando la toma de muchos analgésicos".

Freire señala que la farmacia cuenta con una amplia variedad de activos "para poder indicar y mejorar las patologías asociadas a los trastornos articulares, con suplementos específicos para disminuir la inflamación y, de esta manera, reducir el dolor y que ayuden al aumento y mejora de la lubricación a nivel articular y mantener la articulación en buen estado".

Eso si, para dar un buen consejo es imprescindible que el farmacéutico conozca la composición de estos productos para tratar de mejorar la salud articular de los pacientes, así como las propiedades de sus activos, "ya que una vez que acude el paciente a la farmacia con un dolor o una molestia debemos responder y dispensar aquel o aquellos productos que mejor se adapten a sus necesidades".

Artrosis de rodilla: ¿Cuándo hay que operar?, Enfermedades reumáticas: esto es lo que hay que explicar al paciente sobre su medicación, El mercado del frío vuelve a niveles de ventas prepandémicos Dentro de los activos más comunes en los suplementos que encontramos en la farmacia tanto Eva Ruiz como Ana Freire destacan: - Condroitín sul El asesoramiento nutricional, la educación sanitaria y contar con una amplia oferta de productos hacen que el farmacéutico sea referente para el paciente con patología articulare. Off Covadonga Díaz González. Madrid Off

Balnearios, ¿aptos para todas las patologías?

Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Dom, 01/01/2023 - 08:00 Salud termal

Antes de acudir a un balneario, hay que consultar con un médico en caso de padecer alguna patolog�a. Foto: BALNEARIO EL RAPOSO.

Antes de acudir a un balneario, hay que consultar con un médico en caso de padecer alguna patología. Foto: BALNEARIO EL RAPOSO.

Los balnearios están considerados "servicios sanitarios integrados en una organización no sanitaria" (Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios). ¿Cómo debe combinarse ocio y salud en caso de pacientes polimedicados con patologías crónicas? Rosa Basante Pol, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), da las claves y afirma que, lo primero, es consultar al médico, con independencia de la edad y atendiendo principalmente a la enfermedad que se padece.

De hecho, el Gobierno convoca anualmente plazas para pensionistas que deseen participar en el programa de termalismo, donde se especifica que los tratamientos termales básicos comprenderán: reconocimiento médico al ingresar en el balneario para la prescripción del tratamiento; tratamiento termal que, en cada caso, prescriba el médico del balneario, y seguimiento médico del tratamiento.

Dicho esto, Basante recalca que "las aguas minero-medicinales, presentes en los balnearios, no son medicamentos"; eso sí, tienen propiedades terapéuticas concretas, según la estructura molecular del agua, sustancias minerales disueltas o suspendidas en ella y según la temperatura y presión con que emerge a la superficie, como explica la Asociación Nacional de Balnearios (ANBAL).

Los programas de termalismo para pensionistas incluyen reconocimiento médico al ingresar en el balneario

Si bien en líneas generales son beneficiosas para la salud, subraya que no todas las personas pueden recibir aguas termales a ciegas: "Sus beneficios estarán en función de las propiedades de las aguas. No se puede ir allí solo como si fueras a una reunión social y de descanso en las termas romanas".

De hecho, señala que antes de acudir a un balneario el paciente debe saber el agua que se encontrará y si le conviene por la patología que padece. "Sabemos que las aguas minero-medicinales y termales tienen contraindicaciones importantes, por ejemplo, en pacientes polimedicados con patologías subyacentes, que deben estar siempre supervisadas por un profesional sanitario".

Pone el caso de una persona que tenga hipertensión: "Si el agua tiene mucho cloruro sódico, no le favorecerá para nada". Por el contrario, un agua ferruginosa podría servir para combatir la anemia; "por ejemplo, las aguas de Solán de Cabras se emplean mucho para procesos cutáneos", detalla.

En este sentido, la ANBAL confirma que los balnearios cuentan con equipos médicos especializados, que son los responsables de valorar el estado de salud del termalista, sopesar el grado de incidencia de las dolencias en su estado general y prescribir los tratamientos adecuados; e incluso con personal de enfemería, como especifica, por ejemplo, la legislación específica de Cantabria.

Rosa Basante Pol, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF). Foto: RANF.

El Ministerio de Sanidad diferencia qué son aguas minero-medicinales y qué son aguas termales. Así, define las primeras como aquellas aguas que, por su composición química, física y físico-química, tienen propiedades terapéuticas; las termales son aguas minero-medicinales que, al surgir, poseen una temperatura superior al lugar de donde afloran.

Basante destaca, además, que aparte de estas aguas minero-medicinales, existen las aguas minerales naturales que, "sin tener propiedades terapéuticas, producen en el organismo ciertos efectos favorables debido a su pureza bacteriológica y a su contenido en minerales y oligoelementos". Son las que se empelan para consumo como bebida de aguas envasadas, como se explica en Las aguas mineromedicinales y los balnearios, artículo publicado en los Anales de la Real Academia de Doctores de España por Antonio Ramírez Ortega, ingeniero de Minas y académico de la RANF, de la Real Academia de Doctores de España y de la Real Academia Nacional de Artes y Ciencias de Barcelona, y Ascensión María Sánchez Carrión, doctora especialista en Hidrología Médica. Directora-Médico del Balneario de Lugo.

Tipos de aguas y propiedades

ANBAL distingue hasta 12 tipos de aguas con distintas propiedades:

-Bicarbonatadas: predomina su contenido en ión bicarbonato. Los otros iones que se encuentran asociados con él suelen ser el sodio y el calcio, y a veces el magnesio.

Están indicadas, fundamentalmente, en procesos digestivos en los que existe hiperacidez y también actúan como diuréticas facilitando la movilización del ácido úrico. Por vía tópica tienen utilidad en los casos de reumatismo crónico y en los procesos respiratorios crónicos, por su efecto antiinflamatorio.

Favorecen la actividad pancreática; por lo que se recomiendan en casos de reflujo gastroesofágico y dispepsia, así como en afecciones reumatológicas y endocrinológicas. La tienen 36 balnearios de España.

-Cálcicas: se recomiendan en afecciones del tracto digestivo y en aquellas relacionadas con la degeneración ósea; también son muy beneficiosas en afecciones cardiovasculares como el colesterol alto. La tienen 37 balnearios de España.

-Carbogaseosas: tienen más de 250 mg/l de anhídrido carbónico. Estimulan el apetito y facilitan la digestión. Potente vasodilatador arterial, por lo que se recomienda en afecciones del aparato circulatorio: hipertensiones, vasculopatías... La tienen 3 balnearios de España.

-Cloruradas: predomina el anión cloruro, conteniendo más de 1g/l, generalmente acompañado con el sodio. Son estimulantes de múltiples funciones orgánicas y metabólicas, por lo cual son muy convenientes para fortalecer las defensas del organismo.

Por vía interna presentan acción antidiurética y estimulante de la secreción gástrica y biliar; por vía externa, su acción es antiséptica, antiflogística y estimulante de la cicatrización. Se recomiendan especialmente en el tratamiento de afecciones quirúrgicas traumáticas, reumatológicas, dermatológicas y respiratorias, neuralgias y problemas ginecológicos. La tienen 32 balnearios de España.

-Ferruginosas: contienen más de 10 mg/l de sales de hierro. Se recomiendan especialmente para anemias ferropénicas, trastornos del desarrollo, convalecencias e hipertiroidismo; también son muy recomendables en regímenes adelgazantes. La tienen 6 balnearios de España.

-Fluoradas: para pacientes con problemas óseos en general. La tienen 7 balnearios de España.

-Magnésicas: indicadas en disfunciones digestivas, hepáticas y renales, así como en la prevención y tratamiento de la arterioesclerosis y enfermedades cardiovasculares. También para estados carenciales de magnesio producidos por una dieta desequilibrada. La tienen 25 balnearios de España.

-Oligometálicas: presentan concentraciones minerales muy bajas -menor de 1 gr/l-. Indicadas para litiasis, determinadas afecciones renales, retención de líquidos... Se administran fundamentalmente por vía oral, debido a su importante efecto diurético, dificultando la formación de todo tipo de cálculos. La tienen 9 balnearios de España.

-Radiactivas: emiten radiactividad natural, desprendiendo partículas ionizantes debido a su contenido en gas radón -mayor de 67,3 Bq/l-. Se comportan como sedativas y reguladoras del sistema nervioso vegetativo. Indicadas en patologías psiquiátricas y cuadros de estrés, enfermedades articulares y reumáticas, procesos asmáticos y afecciones circulatorias; además aumenta la actividad tiroidea y mejora la microcirculación en diabéticos. La tienen 14 balnearios de España.

-Sódicas: se recomienda en la recuperación de heridas infectadas; muy valiosas en procesos catarrales porque ayuda a la eliminar las secreciones bronquiales y relajan la musculatura asociada y ayudan a la neutralización de toxinas. La tienen 33 balnearios de España.

-Sulfatadas: predomina el anión sulfato asociado con cationes de calcio, sodio o magnesio. Presentan principalmente acciones estimulantes de las funciones orgánicas, especialmente en el aparato digestivo, además de descongestionantes y purgantes. Se recomiendan en bebida para regular el tracto digestivo y las vesículas asociadas. La tienen 32 balnearios de España.

-Sulfurosas: contienen sulfuro de hidrógeno (H2S) en concentraciones superiores a 1 mg/l y son características de los suelos fangosos: cálcicas a nivel superficial y sódicas en las profundidades de los depósitos. Por su gran capacidad óxido-reductora sistemática, están indicadas en dolencias reumáticas, dermatológicas, ORL, y procesos respiratorios crónicos. La tienen 13 balnearios de España.

Mayor oferta en el campo reumatológico

A su vez, establece siete tratamientos terapéuticos diferenciados, con la relación de balnearios donde se ofrecen, con una mayor oferta en el campo reumatológico, seguido del respiratorio y dermatológico:

-Circulatorio: 3 balnearios.

-Dermatológico: 20 balnearios.

-Digestivo: 13 balnearios.

-Tratamiento nervioso o relajante: 11 balnearios.

-Renal: 7 balnearios.

-Respiratorio: 39 balnearios.

-Reumatológico: 60 balnearios.

Basante comenta que "hay mucha literatura sobre los balnearios, como una obra que me gusta mucho: Establecimientos balnearios: historia, literatura y Medicina, publicado en 2006, donde habla, por ejemplo, de cómo Baroja fue médico en un balneario". Y es que señala que "la balneoterapia no es de ayer. Es muy antigua".

Orígenes de la comisión en la RANF

Los orígenes de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la RANF se remontan a 1964, como explica Basante: "Esta comisión existe porque había un ilustre geólogo, Francisco Hernández-Pacheco, miembro de dos Reales Academias -la de Ciencia y la de Farmacia-, que propuso la creación de una comisión, dirigida a orientar y dirigir los estudios geológicos en relación con las aguas mineromedicinales. La Junta de Gobierno aprobó esta idea, y en 1964 se inició la actividad".

El agua termal, una gran desconocida en afecciones bucales, Luis Rodríguez Míguez: "Dos días en un balneario no curan el estrés", El turismo de salud frente a la medicina termal Desde entonces, la comisión coordina y dirige los estudios sobre balnearios, aguas minerales y mineromedicinales: "No solo está constituida por f Rosa Basante, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), subraya que debe consultarse al médico antes de ir. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off

Estudiantes de Enfermería orientan a escolares sobre RCP y hábitos saludables

Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano Dom, 01/01/2023 - 08:00 II Jornadas de la Salud Estudiantes de Enfermer�a de la Universidad de Granada orientan a escolares sobre hábitos saludables, como la higiene dental.

Estudiantes de Enfermer�a de la Universidad de Granada orientan a escolares sobre hábitos saludables, como la higiene dental.

Estudiantes de Enfermería de la Universidad de Granada orientan a escolares sobre hábitos saludables, como la higiene dental.

Estudiantes del grado de Enfermería de la Universidad de Granada (UGR) en el Campus de Ceuta han participado en las II Jornadas de la Salud -organizadas por profesores de la asignatura Enfermería de la Infancia y Adolescencia- en las que, por primera vez, han impartido charlas de promoción de la salud y hábitos saludables a unos 150 escolares de entre 3 y 13 años, como la higiene dental y de manos, la dieta mediterránea, la menstruación, la reanimación cardiopulmonar o la sexualidad.

"La organización fue sencilla. Las clases se impartían justo antes y después del recreo (con un desayuno muy rico de por medio). Me encargué de organizar las clases y los temarios, y de ubicar en cada clase a dos de mis alumnos de enfermería", explica Luciano Rodríguez, uno de los docentes del Departamento de Enfermería de la UGR que ha dirigido esta iniciativa.

Añade que el proyecto surgió cuando uno de los profesores del colegio de su hijo le propuso ser el referente de salud del centro escolar y organizar unas jornadas en salud. "Ya estaba dando unos talleres de promoción de la salud asignatura Enfermería de la Infancia y Adolescencia, de manera que vi conveniente llevarme a veinte de mis alumnos (los que hicieron los mejores trabajos) e impartir educación para la salud a todos los niños del centro escolar. A los alumnos les fascinó y vieron cómo la parte práctica de estos trabajos servía para algo".

Contenidos

Rodríguez explica que los contenidos que se abarcaron se adaptaron en función de la edad de los niños, de manera que se emplearon canciones, dibujos y charlas para impartirlos. "Teníamos cepillos, pasta y enjuagues para enseñarles a cepillarse correctamente los dientes. Tras el cepillado, incluso teníamos una pastilla que coloreaba los dientes en aquellos lugares donde habían quedado manchas y se habían limpiado mal", asegura.

Aeesme pone en valor a la enfermera de la Salud Mental en la infancia, discapacidad intelectual y entorno laboral, Estudiantes de Enfermería utilizan TikTok, Instagram y talleres para impartir educación sexual a los mayores, Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% Respecto a las clases sobre alimentación, añade que se realizó un mural para distinguir, de la mano de un semáforo de colores, qué dietas eran las más Estudiantes de la Universidad de Granada han impartido charlas de promoción de la salud a escolares en aspectos como la higiene de manos, la alimentación o la menstruación. Off Alicia Serrano. Madrid EIR EIR Off

China y covid-19: ¿otra vez empezamos?

Archivado: diciembre 31, 2022, 3:20pm UTC por saradomingo

Opinión saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 16:20 Tribuna

Una pasajera del metro de Pekin con mascarilla. Foto: EFE

La falta de transparencia está dificultando conocer en detalle la situación que está pasando en China. Sin embargo, los datos que se van conociendo son muy preocupantes tanto sobre el número de casos de covid-19, como la enorme presión sobre el sistema sanitario, además de un importante número de fallecidos. Y lo que no sabemos es como afectará a los países europeos y entre ellos, a España.

El paso de covid cero a covid 'nada'

China vuelve a la casilla de salida en la pandemia tras el abandono de la política de covid cero. Después de tres años de pandemia, China está afrontando su peor brote de coronavirus, que ha coincidido con el abandono de su estricta política de covid cero, lo que se ha traducido en millones de contagios diarios y unos servicios sanitarios tensionados hasta límites difícilmente soportables. Está claro que no se puede pasar del todo a la nada sin políticas intermedias y sin evaluar las consecuencias de las mismas.

Es sin duda, una combinacion de muchas cosas: un virus circulando con más libertad, bajar la guardia, bajas coberturas vacunales y vacunas con menor eficacia, predominio de variantes muy contagiosas y una población más virgen a la infección. El virus se está cebando en China, tal como ha hecho antes en nuestro país, con las personas más vunerables, especialmente ancianos y pacientes con patologías previas, que están reproduciendo la secuencia que también sufrió España: colapso en cadena de urgencias, ingresos hospitalarios, UCI y morgues.

La política de ‘cero covid’ es sin duda alguna, dura, pero muy efectiva, y lo que ha conseguido China con ella es que no hayan tenido durante estos tres años, prácticamente casos ni muertes por covid, a pesar de que la enfermedad se inició en una provincia suya.

Vacunas

La diferencia de la eficacia de vacunas chinas respecto al resto es importante. Aunque la OMS ha aprobado el uso de las vacunas chinas en caso de emergencia, su eficacia frente a la variante Ómicron es casi nula. Las dos únicas vacunas que China ha aprobado en su territorio son las de las compañías chinas Sinovac y Sinopharm. Aunque si bien es cierto que ambas contribuyen a prevenir la hospitalización y la muerte por coronavirus, su capacidad ante Ómicron parece que no es suficiente.

La escasa cobertura vacunal entre los más vulnerables está contribuyendo de manera significativa a agravar la situación. Solo dos de cada cinco mayores de 80 años están vacunados con la dosis de refuerzo, en medio de la desconfianza generalizada hacia las vacunas chinas. Pekín no permite la importación de vacunas de ARN mensajero, como Moderna o Pfizer/BioNTech, y obliga a sus ciudadanos a inmunizarse con las que se han desarrollado en sus laboratorios, que hasta hora se han caracterizado por una eficacia muy discreta: Sinovac, Sinopharm y CanSino.

Esta cobertura vacunal insuficiente de la población china es quizá el mayor punto débil de la decisión de Pekín de abandonar su política de covid cero. Otros países también adoptaron esta estrategia draconiana frente al virus, pero su apertura fue progresiva, y antes se aseguraron de que sus poblaciones habían alcanzado un alto grado de inmunización.

Sistemas de información y vigilancia

Aunque la opacidad ha sido una constante desde que el coronavirus irrumpió a finales de 2019 en la ciudad de Wuhan, el Gobierno chino ha llevado ahora el apagón informativo hasta el extremo. Pekín dejará de publicar el informe diario en el que, desde principios de 2020, detallaba los nuevos casos de covid-19 y fallecimientos por la enfermedad.

Las cifras oscilan de forma importante desde 4.128 nuevas infecciones y ninguna muerte, situando la suma de contagios sintomáticos desde el inicio de la pandemia en casi 400.000 y la de fallecimientos, en 5.241, a cifras de alrededor de 5.000 personas que estarían falleciendo a diario en China a causa de la COVID-19. Los nuevos contagios diarios podría haber alcanzado los 37 millones. Solo entre el 1 y el 20 de diciembre, tras el abandono de la política de covid cero, se habrían infectado unos 248 millones de personas -el 18% de la población nacional-. En ese tiempo, las autoridades sanitarias chinas únicamente reconocieron de manera oficial algo más de 58.000 contagios. Increíble pero cierto. No pude ser que estemos sin información.

Por su parte, la Universidad Johns Hopkins, que monitorea desde el inicio de la pandemia los datos relativos a infecciones, cifra en más de 526.000 los contagios del 1 al 20 de diciembre. Según estos datos, China habría registrado en total 4,4 millones de contagios y casi 17.000 fallecimientos.

Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante de preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%" Las variantes Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen un desafío, ha dicho el ECDC. El ECDC recomienda extremar la vigil La falta de transparencia de China recuerda a lo ocurrido en al inicio de la pandemia. coronavirus Off Joan Carles March. Escuela Andaluza de Salud Pública Opinión Opinión Opinión Opinión Off

El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico"

Archivado: diciembre 31, 2022, 10:19am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 31/12/2022 - 11:19 Covid-19

La celebración del año nuevo chino ha aumentado la afluencia de viajeros en las estaciones del pa�s. EFE/EPA/WU HAO

La celebración del año nuevo chino ha aumentado la afluencia de viajeros en las estaciones del país. EFE/EPA/WU HAO

Desde este sábado 31 de diciembre hasta el 15 de febrero de 2023 incluido, "todos los pasajeros que lleguen a España por vía aérea procedentes de la República Popular China podrán ser sometidos a un control sanitario en el primer punto de entrada que incluirá, al menos, la toma de temperatura, un control documental y un control visual sobre su estado físico".

Así ha quedado recogido en el Boletín Oficial del Estado del último día de 2022, donde se ha publicado la resolución de 30 de diciembre de 2022, de la Dirección General de Salud Pública, relativa a los controles sanitarios a realizar en los puntos de entrada a España a los pasajeros procedentes de la República Popular China, que fue anunciada este viernes por el Ministerio de Sanidad.

La resolución de Sanidad justifica la puesta en marcha de estos controles por el "importante deterioro de la situación epidemiológica en relación a la covid-19 en China "agravada por la falta de transparencia y de información epidemiológica por parte de las autoridades chinas" y la eliminación de restricciones de viaje del país asiático a partir del 8 de enero.

Sanidad considera que estas circunstancias "suponen un serio riesgo epidemiológico" y "en aplicación del principio de precaución" adoptan medidas de "carácter urgente en materia de vigilancia y control sanitario, especialmente para detectar la aparición de nuevas variantes, entre las que se incluye la reactivación de las medidas sanitarias a los pasajeros que llegan a España de China", recoge la resolución publicada en el BOE.

El primer vuelo afectado por las medidas de control sanitario adoptadas por el Gobierno llega al Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas a las 18:00 horas de este sábado, 31 de diciembre, según ha informado el Ministerio de Sanidad.

Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante de preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%", Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China Quedan excluidos de cumplir los controles: 1) Las tripulaciones de los medios de transporte nacional e internacional necesarias para llevar a cabo las Mientras aumentan los países que imponen controles sanitario a los viajeros procedentes del país asiático. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Laboratorio 2022: lo más destacado del año

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:36am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 31/12/2022 - 08:36 Refritos

¡Adiós, 2022! ¡Hola, 2023!

Hoy arrancamos la última hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo año 2022 (que nos trajo los últimos coletazos de la pandemia, la invasión rusa de Ucrania, otra nueva ola de calor con temperaturas récord, la emergencia sanitaria internacional por viruela símica, la muerte de Isabel II de Inglaterra y el despunte de la inteligencia artificial [también para la comunicación médico-paciente], junto a cien mil buenas noticias) y damos la bienvenida al nuevo año 2023. Buen momento para echar la vista atrás y dar un repaso rápido a lo que dio de sí el año que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

Aquí va una posible selección con una veintena de las entradas más destacadas que he ido publicando este año en las distintas secciones de la bitácora:

Al pan, pan: «¿Qué es covid?» [11 de febrero]

Citas históricas y literarias: «Decálogo de un médico jubilado» [8 de junio]

Curiosidades médico-lingüísticas: «¿Cuál es la palabra médica más fea?» [14 de noviembre]

¿De dónde viene?: «Dengue» [31 de octubre]

Del hombre al nombre: «Atropina» [25 de octubre]

Dudas razonables: «¿Cuál es el plural de ‘test’?» [18 de marzo]

El fabuloso circo de los nombres científicos: «Trigonopterus corona» [27 de mayo]

El poder del lenguaje: «El nervio pudendo, en un tris de desaparecer» [5 de julio]

Errores consagrados (o casi): «Dosis de AstraZeneca, Moderna o Pfizer» [21 de marzo]

Extrañas parejas: «Lenteja y lentigo» [21 de febrero]

Firma invitada: «Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico?» [noviembre]

Humor y lenguaje: «Javier Marías y los modernos prospectos de medicamentos» [2 de noviembre]

La jerga de los médicos: «Afán metafórico» [24 de mayo]

La jungla de las siglas médicas: «Siglomanía enfermeril» [29 de abril]

Literatura médica de la buena: «Vita sexualis (1909)» [13 de agosto]

Los médicos SÍ saben escribir: «Zane">[https:] Grey (1872-1939)» [31 de enero]

Para saber más…: «Covid-19 y SARS-CoV-2: dos años de labor terminológica» [1 de marzo]

¡Qué difícil es el inglés!: «Blood pressure» [16 de mayo]

¿Sabía que…?: «¿Cuánto tarda en interrumpir el médico a su paciente?» [17 de junio]

Vocablos novedosos: «Las palabras del año 2021» [enero]

Vocablos olvidados: «Covada y zorrocloco» [22 de julio]

Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un próspero año 2023 a todos los seguidores de la página.

Fernando A. Navarro

Para los nostálgicos, aquí pueden encontrar la selección correspondiente a los dos años anteriores: «Laboratorio 2021: lo más destacado del año» y «Laboratorio 2020: lo más destacado del año».

Las veinte entradas más destacadas publicadas en el 'Laboratorio del lenguaje' de Diario Médico durante 2022, un año marcado por la invasión rusa de Ucrania. Off Fernando A. Navarro Off

¿Cómo mejorar la vida de los pacientes con dermatitis atópica?

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Sáb, 31/12/2022 - 08:05 Las implicaciones físicas y psicológicas de la enfermedad son muy desconocidas

El paciente con dermatitis atópica necesita soporte y asistencia continuos para minimizar el impacto f�sico y psicológico de su enfermedad. Foto: DM.

El paciente con dermatitis atópica necesita soporte y asistencia continuos para minimizar el impacto físico y psicológico de su enfermedad. Foto: DM.

La dermatitis atópica moderado-grave es una patología socialmente banalizada y, a pesar de afectar a unos 30.000 adultos en España, sus implicaciones físicas y psicológicas son todavía ampliamente desconocidas para la mayoría. Por ello, resulta esencial trasladar a la sociedad la dificultad que supone convivir 24 horas al día con esta patología inflamatoria y crónica que causa un picor constante y difícil de controlar y, además de provocar manifestaciones visibles, como son las características lesiones de la piel, genera también otras invisibles que afectan a la esfera emocional de los pacientes.

Garantizar que el abordaje de la patología se realice de forma óptima puede ayudar a aliviar la carga que supone tanto para el propio paciente y sus allegados como para el sistema de salud. Con el objetivo de dar respuestas a las necesidades no cubiertas en el abordaje de la enfermedad, surgió la iniciativa ViDA (vivir con dermatitis atópica). Un proyecto en el que hemos trabajado conjuntamente profesionales, entidades sanitarias y asociaciones de pacientes, y que, en su primera fase, iniciada en 2021, definió un decálogo de necesidades existentes en el manejo de enfermedad.

Gabriel Mercadal. Foto: TORRES Y CARRRERA.

Recientemente, se han presentado los resultados de la segunda fase de ViDA, en la que, a través de un documento de consenso, se han establecido tres líneas estratégicas para hacer frente a los retos identificados previamente, y se ha apostado por la telemedicina y las tecnologías de la información (TICs) como elementos esenciales en la simplificación de los procesos asistenciales. Los tres ejes estratégicos identificados se centran en la formación de profesionales y pacientes, la coordinación entre los sanitarios implicados en su abordaje y, especialmente en el análisis, la evaluación y el registro de instrumentos de medida de resultados (PROMs) y experiencias (PREMs) reportadas por los pacientes en la práctica clínica. Este último punto, tiene una especial relevancia porque apuesta por incluir la perspectiva real del paciente en todo el proceso asistencial, ayudando a los profesionales a identificar aspectos que van más allá del punto de vista clínico.

En este sentido, desde Baleares hemos sido sensibles a este nuevo abordaje con PROMS/PREMS, en el que se da voz al paciente, y por ello desde 2020 trabajamos bajo este paradigma con el proyecto www.navetahealth.com, que pretende mejorar los resultados en salud de los pacientes, involucrándoles en la toma de decisiones, mejorando su adherencia, empoderamiento, y analizando los resultados y la experiencia reportados por ellos mismos. Además, el proyecto NAVETA aspira a crear una comunidad abierta a los profesionales sanitarios con el objetivo de promover y evaluar el impacto del uso de protocolos de atención orientados a una medicina basada en valor.

Entre los programas NAVETA, disponemos uno de abordaje centrado en el paciente con dermatitis atópica, dado el elevado impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida del paciente y sus familias. De hecho, es una de las patologías crónicas dermatológicas que más impacto tiene en calidad de vida, con gran afectación por el picor, descamación, sequedad, dolor, fatiga, alteraciones del sueño, así como la elevada prevalencia de depresión, ansiedad y una baja autoestima.

Retos en el manejo de la dermatitis atópica: mayor comprensión e innovación para los pacientes , La buena evolución de la dermatitis atópica exige un abordaje integral, Dermatitis atópica: vivencias de un paciente "atrapado" en su piel, Escuchar y motivar al paciente con dermatitis atópica, acciones que el farmacéutico no debe restar importancia, El SFT y la información al paciente, acciones desde la farmacia con más impacto en dermatitis atópica Prueba de ello es el análisis del Global Burden of Disease Study, en el que la dermatitis atópica fue identificada como la patología dermatológica con Off Gabriel Mercadal. Especialista en Farmacia Hospitalaria y presidente FARUPEIB-Baleares. Opinión Política y Normativa Opinión Off

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Emilio García: "La farmacia es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial. Falta que los médicos puedan acceder a esos datos"

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Servicios asistenciales Emilio Garc�a Jiménez, en la farmacia donde trabaja, situada en Granda. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

Emilio Garc�a Jiménez, en la farmacia donde trabaja, situada en Granda. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

Emilio García Jiménez, en la farmacia donde trabaja, situada en Granda. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

La Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular (SAHTA) tiene un nuevo vocal de Farmacia. Se trata de Emilio García Jiménez, farmacéutico comunitario en Granada y un profesional muy comprometido con el desarrollo de la farmacia asistencial.

La trayectoria de García Jiménez es dilatada y le posiciona como un activo de valor para la SAHTA. Entre sus numerosas responsabilidades destaca su participación en el Comité Científico del programa Programa Integral de Prevención y Control de los Antimicrobianos (Pirasoa) de la Junta de Andalucía y en la Comisión de Servicios Profesionales del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. También es el director técnico y de Proyectos de Melpopharma, una empresa que pretende proporcionar el apoyo necesario para la implantación de servicios asistenciales y recursos administrativos, logísticos y de coordinación para todos los profesionales dedicados a la investigación, la docencia y gestión de las empresas.

Su elección como vocal de Farmacia en la SAHTA se ha producido por votación de la candidatura abierta individualizada que estaba disponible para este cargo, que, antes de García Jiménez, ocupó Sebastián Martínez, farmacéutico comunitario y creador de la vocalía.

En una entrevista concedida a este periódico, García Jimenez explica que la misión de la vocalía de Farmacia de la SAHTA que ahora dirige es "dar a conocer a los farmacéuticos todas las actividades docentes y de investigación que la sociedad promueva, con un objetivo claro: la prevención de la enfermedad cardiovascular de la población con un abordaje multidisciplinar, con médicos, enfermeros y farmacéuticos trabajando de forma conjunta. Asimismo, se busca que los programas que surjan vayan coordinados entre las diferentes sociedades e instituciones científicas y los colegios profesionales". También se ha propuesto "promover actividades docentes avaladas por la SAHTA y, más adelante, realizar algún trabajo de investigación junto al resto de profesionales que asisten al paciente (médicos y enfermeros)".

García Jiménez recuerda que la SAHTA ya inició hace años el camino de la colaboración entre profesionales sanitarios en el ámbito del control de la hipertensión arterial (HTA) y la prevención del riesgo cardiovascular no solo con la creación hace quince años de la vocalía de Farmacia sino también con el impulso de iniciativas multidisciplinares de atención a los pacientes. Una de ellas, destacada por el nuevo vocal de Farmacia, es "el registro de monitorizaciones continuas de tensión de 24 horas en las farmacias andaluzas", que se hizo hace tiempo. Según el experto, "los datos publicados al respecto nos indicaron que este es un camino que hay que seguir". "Ahora -prosigue- nos queda darle el empujón necesario desde las sociedades científicas y los colegios profesionales para que este trabajo realizado en las farmacias comunitarias lleve el aval científico necesario y, por supuesto, llegue de forma fácil y ágil al médico y puedan tomar decisiones clínicas más eficientes".

Se duplica el número de personas con hipertensión en el mundo, Farmacéuticos comunitarios y médicos de AP diseñan una guía de consenso frente a la HTA, Cataluña: publican una guía para el abordaje de la hipertensión arterial desde la farmacia comunitaria, La batalla internacional contra la hipertensión en la que también está farmacia En su opinión, "la farmacia comunitaria es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial de nuestros pacientes. Cada día se realizan miles de med Este boticario que trabaja en Granada es el nuevo vocal de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

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Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%"

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Nueva ola de covid en China

Fernando González Candelas, catedrático de Genética de la Universidad de Valencia e investigador de Fisabio. Foto: ALBERTO SÁIZ/EM.

“La naturaleza siempre abre camino” no es solo una frase de Parque Jurásico. Asistimos a la explosión de casos de coronavirus en China conteniendo el aliento ante la posibilidad de que una nueva variante del virus nos ponga en jaque. El catedrático de Genética de la Universidad de Valencia e investigador del Fisabio Fernando González Candelas ha estudiado los genomas del SARS-CoV-2 en el consorcio SeqCOVID, así como los de otros virus bacterias a lo largo de su carrera científica. Considera que, de momento, no hay certezas sobre lo que puede ocurrir: solo que el riesgo existe y que es esencial vigilar.

PREGUNTA. A tenor de lo que está ocurriendo en China, ¿qué probabilidad hay de que aparezca una nueva variante preocupante o peligrosa del coronavirus?
RESPUESTA. El aumento tremendo de casos que se está produciendo allí en estas fechas eleva mucho las probabilidades, pero estamos ante una situación de probabilidades, no de certezas. Ya han aparecido variantes sin necesidad de esa explosión de casos en un país concreto. El hecho de que estén aumentando los casos de manera tan repentina y concentrada en el tiempo hace crecer las probabilidades, entre otras cosas, porque el control de esas nuevas variantes es más difícil, sin entrar en el sistema de vigilancia o en la comunicación por parte de las autoridades chinas. ¿Las probabilidades son mayores? Sí. ¿Cuánto? No se puede decir si en un 10% o un 100% más, porque no es un parámetro fácilmente cuantificable.

P. Pero variantes de ómicron aparecen con relativa frecuencia, ¿por qué ahora preocupa la situación en China?
R. Sí, están apareciendo variantes de ómicron continuamente. Ahora tenemos centenares, sino miles de subvariantes de ómicron. En China, algunas de ellas están provocando el aumento de casos que, a su vez, continuará generando nuevas subvariantes. Cuantas más se generen, más riesgo existe de la aparición de alguna nueva peligrosa o de preocupación. No hay que olvidar el tamaño de la población donde se está produciendo esta explosión de casos; en China, los casos de personas inmunocomprometidas, proporcional a sus habitantes, es elevado.

P. Y eso aumenta también el riesgo…
R. En mi opinión, puede aumentarlo, porque son muchos los pacientes inmunocomprometidos en número absolutos y su control en estas circunstancias en las que gran parte de la población está infectada es mucho más difícil, teniendo en cuenta que todo está ocurriendo en muy poco tiempo. Aquí es donde se ha visto que aparecen las variantes radicalmente nuevas –se especuló así con el origen de ómicron y antes, con el de la variante alfa-, las que resultan más preocupantes o potencialmente más peligrosas, porque son distintas de lo que hay. Ante esas variantes puede disminuir la efectividad de la vacuna, y puesto que no estaremos informados de su aparición hasta que lleguen a occidente o hasta que se comuniquen, el problema es que pasemos más tiempo ciegos respecto a las características que puedan tener, si es que finalmente surge alguna.

P. ¿Qué se sabe de la variante ómicron BF.7, la que parece ser predominante en China?
R. Es una de las centenares de ómicron, que por la dinámica de la transmisión epidémica, se ha encontrado con la posibilidad de expandirse en el momento en que han relajado las medidas de contención, porque en biología prácticamente siempre se cumple la máxima de que el que primero da, da dos veces. Ómicron es la variante a partir de la cual se expande más el coronavirus en ese país, pero casi seguro que ya hayan aparecido otras nuevas derivadas.

“El virus siempre encuentra el camino que le permite aumentar su tasa de transmisión”

P. ¿Y desde el punto de vista clínico, tiene algún rasgo particular?
R. Es ómicron, por lo que tiene mucha más transmisibilidad que la cepa de Wuhan. No parece que tenga efectos virulentos mayores. También tiene un capacidad de escape frente a la inmunidad proporcionada por infecciones previas, que en China no es relevante, y frente a la vacunación, puesto que casi toda la vacunación, menos la segunda dosis de refuerzo que ya tiene un componente de ómicron, se ha hecho con la variante original de Wuhan.

P. ¿Qué nivel de protección podemos esperar de las vacunas?
R. El que haya cierta capacidad de escape de determinadas variantes, como ómicron, no quieren decir que no tengamos inmunidad vacunal, sino que es peor que la que teníamos frente a las variantes alfa y delta. Nosotros llevamos un año con ómicron y, como hemos visto, la gravedad de la infección no ha aumentado, sino que ha disminuido respecto de lo que teníamos previamente, incluso con las vacunas previas. La vacuna sigue funcionando por el momento suficientemente bien como para contener las infecciones graves en las personas que están bien vacunadas. El impacto de una nueva variante no va a depender solo de ese factor, también influye cuáles son las condiciones de funcionamiento social, del control de la población o del cumplimiento con las pautas de vacunación.

P. ¿El caso chino ha demostrado que la vigilancia de los virus tiene más sentido que otras medidas como la política de covid cero?
R. Desde luego la vigilancia es esencial. Por eso los países que han detectado las nuevas variantes son casi siempre aquellos que hacen muy buena vigilancia, como el Reino Unido y Sudáfrica, ambos ejemplos excelentes de vigilancia genómica. El problema de la política covid cero es que no hay nada detrás de ella. En mi opinión, sí puede tener sentido para retardar la expansión del virus en una población que no está preparada inmunológicamente para hacer frente al virus, siempre que en paralelo se va consiguiendo una alta tasa de vacunación eficaz. Pero si confías todo al aislamiento, encontrarás que el aislamiento se rompe. Tampoco tenemos una evidencia de que solo con medidas de vacunación se controle la extensión del virus. Lo que sí se controla es la gravedad, el número absoluto de casos graves, que es muy importante.

Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Epidemiología y Salud Pública ven más importante poner la cuarta dosis a mayores que controlar a viajeros chinos, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China P. ¿Es razonable pensar que a medida que el virus se transmite mejor sus efectos sean también menos graves? R. No necesariamente. El virus siempre en La vigilancia de posibles nuevas variantes es lo que permitirá en caso necesario adaptar las vacunas y minimizar su hipotético impacto, destaca el catedrático de Genética. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Mensaje de tranquilidad frente a un posible desabastecimiento de test: "Hay más de 150 presentaciones distintas"

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Covid-19 En cuanto a los test, R�squez señala que

En cuanto a los test, Rísquez señala que "se han reforzado tanto el mercado europeo como el nacional, ya que el año pasado teníamos una mayor dependencia del mercado asiático".

La explosión de casos de covid-19 en China y las medidas anunciadas por el Gobierno para hacerle frente han revivido viejos fantasmas del pasado. De hecho, muchos se preguntan si España cuenta actualmente con un abastecimiento suficiente de productos contra la covid (test, mascarillas...) y de medicamentos para hacer frente a los síntomas en el caso un posible aumento de la demanda.

Ante esto, desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos transmiten tranquilidad. Según afirma a este periódico Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General, en estos momentos las oficinas de farmacia se encuentran abastecidas de los principales medicamentos asociados a los síntomas de la covid. "Fármacos que hay que recordar que cuentan con un gran número de presentaciones y fabricantes distintos", añade.

Junto a esto, señala: "Como hemos venido haciendo hasta la fecha, realizamos un seguimiento continuo de la disponibilidad a través de nuestro Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) que, a día de hoy, no refleja incidencias importantes en este sentido".

En cuanto a los test, Rísquez apunta que, "en la actualidad, hay más de 150 presentaciones distintas a disposición de las farmacias" y que "se han reforzado tanto el mercado europeo como el nacional, ya que el año pasado teníamos una mayor dependencia del mercado asiático".

La distribución se está realizando "con normalidad"

También desde la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) lanzan ese mensaje de "tranquilidad" y señalan que, "de momento, no se ha reportado ningún tipo de problema" ni "ningún pico de demanda" y que la distribución de fármacos y material se está realizando "con normalidad". Así lo explican a este periódico fuentes de la patronal, añadiendo que las actuales faltas de medicamentos registradas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) tampoco hacen presagiar problemas ante un posible aumento de la demanda en próximos días.

"De momento, según los datos que nos reportan nuestros asociados, las faltas de fármacos registradas por la Aemps no suponen un problema en este sentido ni hacen prever un posible conflicto en el caso de que haya un incremento de la demanda", señalan estas fuentes.

Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país También subrayan desde Fedifar que la "experiencia" atesorada en los últimos años, y sobre todo en los momentos más duros de la pandemia, son un gran El Consejo General señala que las farmacias están abastecidas de los principales fármacos asociados a los síntomas y Fedifar señala que, de momento, no se han reportado problemas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

A. Martínez (Siemens Healthineers): "Sin planificación, España volverá a caer en la obsolescencia tecnológica"

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Tecnologías sanitarias Alberto Mart�nez, director general de Siemens Healthineers España, explica la transformación de la compañ�a desde su 'independencia' de Siemens en 2015. Foto: LUIS CAMACHO.

Alberto Mart�nez, director general de Siemens Healthineers España, explica la transformación de la compañ�a desde su 'independencia' de Siemens en 2015. Foto: LUIS CAMACHO.

Alberto Martínez, director general de Siemens Healthineers España, explica la transformación de la compañía desde su 'independencia' de Siemens en 2015. Foto: LUIS CAMACHO.

La renovación de tecnologías sanitarias en España con fondos del Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Inveat), puesto en marcha por el Gobierno a finales de 2021 en el marco del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, es una "buena noticia". No obstante, un país como España, "puntero en profesionales sanitarios y con un sistema de salud ejemplar" no puede estar a la cola de Europa en términos de obsolescencia tecnológica, como estaba antes del citado plan y "como volverá a estarlo si no hay una planificación estable. Como sociedad tenemos que aspirar a no depender de este tipo de ayudas", asegura Alberto Martínez, director general de Siemens Healthineers (SH) España en referencia al citado plan, dotado con 796,1 millones de euros.

Esta inversión, que ya está casi en su fase final, supone la incorporación de mucho equipamiento nuevo y de altísima tecnología donde antes no lo había –aunque algunas tecnologías se han quedado fuera-, pero no evitará, según Martínez, que "volvamos a estar a la cola de Europa si no hay una implicación responsable de todas las partes –compañías, hospitales e instituciones- para garantizar que todos los equipos se instalen y para sacarle el máximo partido a esa tecnología, de manera que acabe teniendo un impacto real en paciente", además de mantener una continuidad en la vigilancia de la obsolescencia de las tecnologías sanitarias, diseñando planes por Comunidades Autónomas o cualquier otra vía que evite que la obsolescencia sea un problema".

"Como ciudadano europeo y español me gustaría que España estuviera a la cabeza en el acceso a las mejores tecnologías", señala el directivo, quien reconoce que, por supuesto, hay que encontrar el equilibrio económico necesario para ello.

Traer la innovación a España

Entre los actores que deben implicarse están las compañías desarrolladoras de tecnología sanitaria, "y desde SH nos sentimos un actor principal en el sistema sanitario español; nuestra responsabilidad es la de traer la innovación que se produce en el mundo a España y llevar al mundo la que tenemos y generamos en España".

"Hay mucho por hacer, incluso en un muy buen sistema sanitario como es el español –añade-; la demanda en salud crece aproximadamente el doble que el número de profesionales, así que los sistemas necesariamente tendrán que adaptarse, ya que llegará un momento en el que no tendremos profesionales sanitarios para cubrir todas nuestras demandas".

Para Martínez, la mejora de procesos, la inteligencia artificial y la optimización de la colaboración entre administraciones y el resto de agentes implicados son las vías para encontrar un punto en el que “optimicemos la atención final al paciente, que es lo que todos queremos. Y creo que aquí la tecnología tiene que jugar un papel necesariamente importante".

La 'oferta' actual

En el caso de SH, la oferta para el sistema sanitario es la más amplia que se puede hacer hoy por hoy desde una compañía de tecnología sanitaria, y abarca diagnóstico in vivo e in vitro, radioterapia, diagnóstico por imagen y terapias avanzadas, además de servicios digitales y empresariales como áreas transversales complementarias. Encontrar otra compañía similar en el mercado requeriría rehacerla juntando otras muchas con las áreas en las que trabaja SH desde una transformación que comenzó en 2015 y que ha incluido la adquisición de negocios que han contribuido a completar su cartera actual, con la que "cubrimos el proceso asistencial desde la prevención con sistemas digitales, el screening tanto in vivo como in vitro, el diágnostico y el tratamiento endovascular y con radioterapia", señala Martínez.

El directivo recuerda que lo que originalmente era la división de salud de la multinacional alemana Siemens pasó a tener una gestión independiente en 2015. Tras su salida a bolsa en 2018 completa su transformación en una nueva compañía con el espíritu y ADN de innovación, vanguardia y tradición heredado de Siemens, a cuya familia sigue vinculada. Ya como compañía independiente se posiciona en sectores en los que hasta ahora no estaba presente, fundamentalmente con la compra de las compañías Corindus, de robótica endovascular que incluye terapias avanzadas mínimamente invasivas en neurovascular y cardiovascular, y Variant, que lideraba el mercado de la oncología radioterápica y que "abrió una dimensión totalmente diferente para SH, ya que antes éramos una compañía de diagnóstico in vivo e in vitro, y con esa adquisición creamos una nueva compañía con unos segmentos bien marcados".

Sin rivales

Así, SH lidera en la actualidad el mercado mundial de tecnología sanitaria con más de 18.000 patentes en tres áreas: diagnóstico y tratamiento por imagen, diagnóstico de laboratorio y terapias avanzadas. También desarrolla servicios digitales de salud a partir de inteligencia artificial y big data, y servicios de consultoría para gestionar los resultados obtenidos de las pruebas de manera más eficiente. En este ámbito, Martínez recuerda el ejemplo de la gestión del ictus en el Hospital Vall d’Hebrón, en Barcelona, a través de una UTE con Medtronic "en la que pretendemos no solo instalar buena tecnología sino también garantizar que está al día, que se implementa en su máxima expresión y que el paciente obtiene un impacto en su salud, calidad de vida, reducción de tiempos, etc.".

Siemens Healthineers está ahora en la fase de new ambition, que "marcará el futuro de la compañía" a partir del crecimiento con diferentes vectores, como las citadas adquisiciones en robótica y oncología, y vectores geográficos como China, donde se potencia la fabricación que ya tenía desde hace años.

Otra línea adicional, access to care, busca la aplicación de nuevas soluciones para responder al reto de la falta de acceso o el acceso muy limitado a algún tipo de sistema de salud o diagnóstico que se produce hoy en dos tercios de la población mundial. "Como compañía de tecnología sanitaria con la dimensión que tenemos creemos que podemos facilitar que ese gap se reduzca, algo que podría tener aplicación en el caso español, no tanto por falta de acceso al sistema de salud como por las dificultades de acceso en zonas rurales, pequeños hospitales o zonas periféricas".

"La innovación no siempre se limita al avance tecnológico –apunta-, sino que se aplica también a procesos y eficiencias" que permitan paliar el citado déficit de profesionales. "La inteligencia artificial aplicada al diagnóstico por imagen, por ejemplo, facilita la tarea de los profesionles si mediante algoritmos se pueden resolver diagnósticos sencillos para que el radiólogo se centre en las patologías complejas; es un salto cuantitativo, cuando sabemos que hoy aproximadamente un 40% de los estudios de radiología que se hacen son negativos, con un tremendo impacto potencial también en el sistema de salud".

800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche, Tecnología sanitaria: se renuevan equipos, pero la obsolescencia sigue ahí, “Los 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los próximos años” No obstante, la inteligencia artificial técnicamente plantea retos, como el de integrarla adecuadamente en el proceso asistencial para que clínicos, r El director general de la compañía en España asegura que el plan Inveat fue una buena noticia, pero que como sociedad debemos aspirar a no depender de este tipo de ayudas. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off

Cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

Otorrinolaringología saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Buenos resultados Momento de la cirug�a cervical m�nimamente invasiva guiada por ecograf�a. Foto: HOSPITAL DE ELDA

Momento de la cirug�a cervical m�nimamente invasiva guiada por ecograf�a. Foto: HOSPITAL DE ELDA

Momento de la cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía. Foto: HOSPITAL DE ELDA

El Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital General Universitario de Elda (Alicante) ha puesto en marcha una nueva técnica de cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía, que permite la extirpación de lesiones en la región de cabeza y cuello de un modo rápido, seguro y poco invasivo.

El proyecto, pionero a nivel nacional, se basa en el empleo de la ecografía durante la propia intervención quirúrgica, permitiendo delimitar de forma precisa el foco de la lesión. El abordaje, presentado por Sara Ferrero, Noelia Ortega y Manuel Matías, facultativos del servicio eldense, en el reciente Congreso Nacional de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, celebrado en Las Palmas, también permite la biopsia de ganglios linfáticos y el diagnóstico de enfermedades benignas y malignas, así como otros usos múltiples como la valoración de pedículos vasculares en colgajos utilizados para la reconstrucción oncológica en el área.

Manuel Mat�as, Sara Ferrero y Noelia Ortega, facultativos del servicio. Foto: HOSPITAL DE ELDA

Manuel Matías, Sara Ferrero y Noelia Ortega, facultativos del servicio. Foto: HOSPITAL DE ELDA

Según explica Ferrero, en el servicio de ORL de Elda "creemos que la medicina debe evolucionar hacia un enfoque mínimamente invasivo basado en la tecnología que tenemos a nuestro alcance, manteniendo buenos resultados quirúrgicos y oncológicos, disminuyendo la morbilidad y reduciendo tiempos, así como costes asistenciales". En concreto, el grupo de trabajo del cual forma parte, está compuesto de "profesionales muy jóvenes, con ilusión y ganas por progresar y poder abordar las patologías con un punto de vista diferente, combinando y aplicando nuestros conocimiento y estudio constante de la Oncología, Radiología y Reconstrucción para poder ofrecer la mejor asistencia médica a nuestros pacientes".

En este contexto se enmarca la nueva técnica que, a nivel de realización, "precisa únicamente la disponibilidad de un ecógrafo y la utilización de los medios quirúrgicos habituales de la cirugía básica de cabeza y cuello". El médico responsable, en este caso el ORL, debe conocer el procedimiento y utilización del instrumento cuya curva de aprendizaje es relativamente corta. "Es recomendable al inicio solicitar a un radiólogo especialista la realización de una ecografía previa con el objetivo de poder comparar nuestros resultados con el informe e imágenes de la lesión ya identificada", añade Ferrero.

La técnica va dirigida a pacientes con tumores benignos o malignos de pequeño tamaño y "se trata de identificar lesiones no palpables en las que resulta muy complicado acceder con incisiones pequeñas al desconocer su ubicación exacta". La ecografía también puede ser utilizada en tumores de mayor tamaño para conocer límites y afectación, "aunque en este caso y debido a la necesidad de asegurar buenos resultados oncológicos, no debemos realizar técnicas mínimamente invasivas". En la actualidad, también "lo aplicamos en el estudio intraquirúrgico de pedículos vasculares para reconstrucción de cabeza y cuello", resalta Serrano.

Las secuelas en el cáncer de cabeza y cuello: una asignatura todavía por aprobar, Llega la Resonancia Magnética con Reconstrucción Ósea, Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Proceso y resultados El paciente es valorado pre e intraoperatoria con ecografía, guiando la incisión y disección en dirección a la lesión evitando Se basa en el empleo de la ecografía durante la propia intervención quirúrgica, permitiendo delimitar de forma precisa el foco de la lesión. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

La autoprotección de la enfermera, lo más visto del 2022

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Termina 2022

El personal sanitario de quirófano también debe tener en consideración los riesgos de la radiación ultravioleta. Ilustración de Miguel Santamarina.

Con la certeza de que el SARS-CoV-2 no va a desaparecer, este año no hay ninguna noticia sobre covid-19 entre la más leídas por las enfermeras. Sin embargo, el primer puesto lo ocupa algo de gran interés para ellas: la protección frente a los rayos UV. Y es que entre los sanitarios más expuestos están los que trabajan en las cabinas de fototerapia, donde se tratan enfermedades cutáneas. Por eso, es importante que se protejan con gafas y cremas solares.

La segunda noticia más leída ha sido un programa para acabar con la obesidad infantil a través de talleres y juegos en los que participan niños y padres, puesto en marcha por el Servicio Murciano de Salud. El proyecto cuenta con la colaboración de médicos de familia, pediatras y enfermeros de atención primaria para que mayores y pequeños adquieran unos hábitos de vida saludables.

A finales de abril terminó la adjudicación de plazas EIR, la tercera noticia con más visitas del año. Como siempre, y al igual que ocurre con MIR y FIR, todo lo relacionado con el examen EIR ha suscitado gran interés. Así, la lista de aprobados , entre las cuales las 10 primeras fueron mujeres, y la nota de corte para elegir especialidad, han sido dos de las noticias más visitadas.

En otro orden de cosas, la investigación enfermera ha tenido bastante seguimiento. En concreto, la tesis doctoral de Andrea Gila en la que expone los macronutrientes y antioxidantes de la leche materna en el primer mes de lactancia están modulados por factores maternos y neonatales que adaptan su contenido a las necesidades fisiológicas del neonato, mientras que los ácidos grasos están más influenciados por la dieta materna.

Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV, La otra forma que tienen médicos y enfermeros de atajar la obesidad infantil, EIR 2022: el aspirante con número de orden 3.220 se adjudica la última plaza En el ámbito legal, la absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido, ha generado mucho interés. La Audiencia Provincial de A punto de terminar el año, estas son las noticias más leídas por los profesionales de la enfermería. Off Sara Domingo. Madrid Off

Rosácea y acné: entender bien origen y evolución para dar el mejor consejo

Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Triple terapia

El acné y la rosácea pueden considerarse dos estadios evolutivos dentro de la misma enfermedad.

¿Sabía que el acné y la rosácea son dos patologías relacionadas y que, de hecho, pueden considerarse dos estadios dentro de la misma enfermedad? Este concepto no está muy extendido y es bueno entender cómo se desarrollan ambas entidades dermatológicas y cuál es su definición exacta para abordarlas correctamente. Y es que, al parecer, no siempre están muy claros los conceptos, lo que lleva, en ocasiones, a prescribir tratamientos que no son los más adecuados, como pueden ser los antibióticos. Para arrojar luz en este campo, Cristina Eguren, dermatóloga y divulgadora, explica las causas y tratamientos de ambas patologías en el libro El acné y la rosácea como nunca antes te lo habían explicado, dirigido a público general, pero que lo están leyendo muchos compañeros suyos y muchos farmacéuticos, como ella misma señala en una entrevista concedida a este periódico.

Portada del libro de Cristina Eguren.

Eguren recuerda que en los libros más clásicos el término rosácea se acuña como acné rosácea y ambas patologías se abordaban en el mismo capítulo, el de patologías derivadas del folículo pilosebáceo. "Pero luego se van copiando referencias anteriores y en un momento dado se pierde el origen y se separan ambas patologías y nos metemos en un lío conceptual, perdiendo el origen del concepto, por lo que difícilmente vamos a abordarlo correctamente", destaca la especialista, que defiende que en realidad, acné y rosácea "son dos estadios diferentes de una misma enfermedad o dos extremos dentro de una misma patología". Tanto es así que en la práctica clínica, ven que "muchos pacientes empiezan con acné y van transitando hacia rosácea o también formas mixtas o estadios intermedios".

Según la dermatóloga, también hay otro concepto de base y es que, apunta, "siempre se ha dicho que el acné y la rosácea son enfermedades inflamatorias y, por ello, se ha abusado del uso de antibióticos, cuando estos medicamentos forman parte de un tratamiento sintomático, pero no van al origen; por tanto, es muy probable que al finalizar el tratamiento antibiótico vuelva a aparecer un nuevo brote. En cambio, si las entendemos como enfermedades derivadas de la unidad pilosebácea se va a buscar controlar la función sebácea de origen y la influencia hormonal que causa esa hiperfunción sebácea y cambiamos el marco de abordaje. Pero, más que en acné, es en la rosácea donde la definición, clarísimamente, ha entorpecido el correcto abordaje".

En el caso de la rosácea, comenta que se ha reducido a la idea de piel sensible y "lo que se hacía es dar cremas para piel sensible e hidratación cuando esa sensibilidad viene originada por la grasa, igual que la aparición de los vasitos" que la caracterizan. "En alguna ocasión he leído -cuenta con sorpresa- que la rosácea tiene un origen desconocido y no es así, pues deriva de una hiperfunción de la glándula sebácea".

El papel de los medicamentos

En su opinión, los tres pilares sobre los que se sustente el tratamiento del acné y la rosácea son: los medicamentos, los procedimientos y los cosméticos. "¿Lo vas a solucionar todo con un cosmético?", se plantea la dermatóloga, a lo que responde que solo en algunos casos, como los más leves, ya que "cuando va evolucionando la patología será necesario apoyar ese tratamiento con medicamentos y/o procedimientos".

Respecto a los fármacos, son dos los medicamentos clave, como son la isotretinoina (indicada en acné y rosácea), ya que actúa sobre la hiperfunción de la glándula sebácea, y la metformina, que disminuye la hormona IGF-1, con un papel claro en acné, "aunque solo con metformina la mejoría va a ser muy lenta", reconoce la experta. Sobre este medicamento, destaca que "va a mejorar la función ovárica y va a disminuir la producción de andrógenos por parte del ovario, y en el acné per sé, aunque no tenga un origen ovárico, va a disminuir la IGF-1 y lo mejora".

Productos ‘oil free’ para evitar el acné cosmético, Cómo organizar un taller de acné para adolescentes en la farmacia, ¿Qué puede hacer la farmacia frente al acné provocado por la mascarilla? En el caso de la rosácea, la clave de su abordaje radica en el "correcto uso de la isotretinoina, que para esta enfermedad sigue estando fuera de fich Los cuidados cosméticos y no farmacológicos también mejoran la rosácea, A las pieles sensibles también se les puede recomendar activos 'proaging' , Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral Eso sí, defiende que, "cuando se inician procesos de retinización intensos, el acné mejora mucho más rápido, es decir, a mayor intensidad, mayor veloc Cristina Eguren, dermatóloga y divulgadora, explica la causa de estos trastornos y cuáles son los mejores tratamientos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off

Valencia: Sanidad reduce 10 puntos su peso en la desviación presupuestaria global

Archivado: diciembre 30, 2022, 2:21pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Vie, 30/12/2022 - 15:21 En 2019 el peso también rondó el 40 por ciento (39,12) El s�ndico mayor, Vicent Cucarella, hace entrega presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera,

El s�ndico mayor, Vicent Cucarella, hace entrega presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera,

El síndico mayor, Vicent Cucarella, hace entrega presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera,

El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2021, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonómica, revela que el peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior, pasando de un 39,55 (1.714,4 de 4.334,1 millones de euros) a un 29,91 por ciento (1.187,4 de 3.969,6 millones de euros).

El informe, que ha sido entregado por el síndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, señala que, como en años precedentes, Sanidad concentra gran parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio en sus capítulos 1 (231,4), 2 (585,8) y 4 (298,6) -en 2020 fueron 1 (335,9 millones), 2 (1.121,7) y 4 (221,9)-, lo cual se debe fundamentalmente "a la financiación extraordinaria recibida" por la pandemia de la covid-19 y a la imputación presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA).

Respecto a la liquidación del presupuesto de gastos, Sanidad muestra créditos definitivos por valor de 8.717,4 millones de euros, unas obligaciones reconocidas de 8.467,4 millones y pagos por valor de 8.138,7. Esas cifras dejan 326,7 millones de euros de obligaciones pendientes (14,1 millones más que en 2020), un 97,1 por ciento de grado de ejecución (un punto más que en 2020) y un 96,1 por ciento (una décima menos), de cumplimiento.

Cumplimiento requisito legales y reglamentarios

El informe hace hincapié en la "importancia cuantitativa y creciente del volumen de gasto contraído" que se deben compensar con la figura del "enriquecimiento injusto". En concreto, durante el ejercicio 2021 se tramitaron 417 expedientes de resarcimiento por este motivo, con un importe conjunto de 1.808,3 millones de euros y, de ellos, 1.609,8 millones corresponden a gastos tramitados por Sanidad (89 por ciento del total y 7,4 millones más que en 2020).

La Sindicatura de Cuentas valenciana alerta de la "evolución creciente de estos expedientes en los últimos cinco años, sin que los órganos responsables de la Administración de la Generalitat hayan tomado las medidas oportunas para limitar el recurso excepcional al enriquecimiento injusto como forma de convalidar los gastos contraídos sin consignación presupuestaria y sin la previa y preceptiva tramitación del expediente de contratación, como causa principal".

En el informe también se señala que Sanidad "no ha elaborado el plan de acción que señala la Viceintervención General de la Consejería de Sanidad en su informe global de control financiero permanente del ejercicio 2021", incumpliendo lo dispuesto en el artículo 112 de la Ley 1/2015, respecto a las siguientes actuaciones: "expedientes de resarcimiento por enriquecimiento injusto, declaraciones de emergencia, liquidación de las concesiones y procedimientos masivos en materia de personal".

Concesiones

El desigual esfuerzo autonómico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sólo el 23% del navarro, Sanidad de Valencia y COF renuevan su colaboración para afrontar el copago, Valencia: Sanidad duplica su desviación presupuestaria por el impacto de la covid-19 Concesiones Uno de los temas recurrentes en los informes es el problema de las liquidaciones anuales de contratos de concesión administrativa para El peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat Valenciana se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Epidemiología y Salud Pública ven más importante poner la cuarta dosis a mayores que controlar a viajeros chinos

Archivado: diciembre 30, 2022, 12:41pm UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/12/2022 - 13:41 Covid-19

El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos pa�ses para cerrar el paso a nuevas variantes.

El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

Las reacciones al anuncio de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, de exigir pauta vacunal o test negativo a los ciudadanos procedentes de China ante la explosión de casos de covid que está viviendo el país no se han hecho esperar.

“Empezar a poner controles de entrada a los ciudadanos chinos creemos que es una medida extraordinariamente acertada”, ha dicho el presidente de la Organización Médica Colegial, Tomás Cobo.

“Ante lo que está sucediendo en China con la crisis de la covid desde la Organización Médica Colegial -ha continuado explicando Cobo- hemos hecho una petición a la Organización Mundial de la Salud para que tengamos medidas reales. Es una situación que, bien es cierto, viene derivada de la escasa tasa de vacunación sobre todo en personas mayores que ha habido en China. Más del 60% de ciudadanos chinos mayores de 65 años no están vacunados. Es posible que ellos estén viviendo lo que nosotros ya vivimos en marzo de 2020”.

Cobo ha huído de alarmismos y ha recordado, con todo, que “esto pone de relieve una vez más la extraordinaria labor que se hizo en España con la vacunación, porque tenemos tasas de vacunación en mayores de 65 años por encima del 90% y eso sin ninguna duda ha contribuido a salvar miles y miles de vidas”.

Oscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, desconfía algo más de la eficacia de una medida de estas características: “Solicitar a los viajeros procedentes de China una prueba negativa de covid-19, o la pauta completa de vacunación parece razonable, pero probablemente no alcanzará la eficacia completa que se pretende, aunque sí puede retrasar algo el potencial impacto de lo que esté sucediendo en China”, ha dicho reclamando a la vez más información sobre lo que realmente está sucediendo en China y las variantes que están circulando allí.

En opinión Zurriaga “la prueba que se solicite debería ser una PCR, y ser reciente (un máximo de 48 horas antes). Y en cuanto a la pauta completa de vacunación, esta debería poder acreditarse mediante un certificado reconocido internacionalmente, y en donde consten las fechas, y dosis de la vacunación y la vacuna recibida”.

“El problema de esta medida -continua el presidente de los epidemiólogos- es que los viajeros que hayan salido desde China pueden no llegar directamente a España, sino haber hecho una o varias escalas en otros países o aeropuertos, por lo que habría que controlar a los pasajeros según su origen inicial y no según el origen del vuelo, algo que es bastante difícil y exige una coordinación internacional de medidas, aplicadas con los mismos criterios y el mismo rigor. Tenemos el precedente del cierre de vuelos con Sudáfrica en noviembre-diciembre de 2021 para detener la entrada de la variante ómicron y que no obtuvo la eficacia que se pretendía”.

Así, Zurriaga cree que sería más adecuado “si se adopta esta medida también será necesario disponer de un protocolo de actuación ante las personas que, independientemente de su prueba y pauta de vacunación, presenten síntomas en el momento de la entrada en el país (algo que ya se aplicó en el pasado) y preparar un sistema para efectuar pruebas en los lugares de entrada de viajeros”.

Con clara desconfianza hacia la eficacia de las medidas anunciadas por Darias se expresa también Salvador Peiró, portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) que, además, niega la mayor, que haga falta adoptar medidas extraordinarias en este momento ante lo que está sucediendo en China.

“En España lo que es realmente importante es que las personas mayores se pongan las cuartas dosis, que en eso vamos mal, los vulnerables sí se las han puesto pero los mayores no tanto. Y que la gente que está con sintomatología infecciosa lleve mascarilla y que se preocupen de reducir sus contactos. Esto es lo que debe preocupar a España en este momento, pero no el control de aeropuertos”.

Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa Según Peiró, con el nivel de inmunización que hay en España “en este momento el control de aeropuertos no tiene ningún sentido. Tendremos introduccion La Organización Médica Colegial cree que China podría estar viviendo en este momento lo que España en marzo de 2020 por falta de vacunación y pide más información. coronavirus Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa

Archivado: diciembre 30, 2022, 11:04am UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/12/2022 - 12:04 Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, insistiendo en que las medidas tomadas son las adecuadas (EFE/Juanjo Mart�n)

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid,en una foto de archivo (EFE/Juanjo Martín)

El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha comparecido este viernes apenas dos horas después de que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciara que se exigirá pauta vacunal completa o prueba diagnóstica negativa a los viajeros procedentes de China en los aeropuertos, tras la explosión de casos de covid que está viviendo China.

Pedir pauta vacunal completa es, en opinión de Ruiz Escudero, insuficiente para garantizar que no entren casos de covid procedentes de China: “Es insuficiente. Entendemos que lo que hay que pedir es esa prueba de diagnóstico negativa a todos los viajeros procedentes de China independientemente de su estado de vacunación puesto que el porcentaje mayoritario de esos viajeros tienen la vacuna china que todos sabemos que tiene una eficacia relativa o muy baja y que no es una vacuna autorizada por la Agencia Europea del Medicamento”. Ante esta situación, el consejero madrileño insiste en pedir a la ministra Darias que celebre esa reunión del Consejo Interterritorial de Salud “para tomar las decisiones conjuntas con las comunidades autónomas”.

El consejero madrileño ha criticado también que la ministra haya anunciado la medida antes de que se hayan reunido los expertos para discutir las medidas que deben adoptarse: “Es sorprendente que primero se hagan los anuncios en una rueda de prensa y luego reúna a los expertos y que además no reúna al Consejo Interterritorial de Salud, que otras veces se ha reunido por cuestiones mucho menores y que ahora no se haga para algo de esta importancia”.

Las palabras de Ruiz Escudero hacen referencia a la improvisada rueda de prensa convocada por el Ministerio de Sanidad este viernes a las 7:30 de la mañana para celebrarse a las 9:00 h., antes de la reunión de los expertos que deben decidir las medidas, convocada a 11:00 h. de este viernes en la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta y, posteriormente, a la Comisión de Salud Pública, que ratificará las medidas.

Ruiz Escudero se ha referido también a las acusaciones de alarmismo afirmando que “no estamos en una situación de alarma pero sí en la que tenemos que estar muy vigilantes. Es un país (China) que ha pasado de un covid cero a una apertura total y sobre el que no tenemos información clara aunque sabemos que hay millones de casos”.

Ante esa situación, el consejero madrileño dice haber pedido ya a los hospitales que en lo asistencial revisen sus planes de contingencia y que en lo diagnóstico secuencien los casos de PCR positiva de ciudadanos con origen en China. Además, las residencias madrileñas pasan a un nivel de prealerta en el que no se limitarán las visitas familiares, pero se revisarán los planes de contingencia y el stock de equipos de protección.

Cataluña pide hacer test a los pasajeros

Por su parte, el consejero de Salud catalán, Manel Balcells, ha considerado que sería "prudente" hacer un test a todos los pasajeros procedentes de China al aterrizar en suelo español y no solo a los que no acrediten la pauta de vacunación completa.

Balcells ha comparecido este viernes en rueda de prensa para lanzar un mensaje de "tranquilidad" ante la gran ola de covid en China, en un momento en el que el gigante asiático va a abrir las fronteras. Ha indicado que en estos momentos "no hay motivos para la intranquilidad" porque los análisis que se están haciendo en Europa de viajeros procedentes de China no han identificado variantes diferentes a las que ya circulan entre los europeos.

Eso sí, hay que estar "alerta" precisamente para detectar a tiempo la entrada de posibles nuevas variantes. En este sentido, "la prudencia nos diría que hagamos un TAR a todo el mundo -que venga de China- y salimos de dudas", ha expresado el consejero, en una enmienda al planteamiento que, de momento, ha puesto sobre la mesa el Ministerio de Sanidad, que es solo hacer test a quienes no acrediten la pauta completa de vacunación.

Balcells ha detallado que el sistema de vigilancia epidemiológica de Cataluña, seguramente desde el Hospital de Bellvitge de L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), va a secuenciar cada una de las muestras tomadas de personas que den positivo primero en un TAR y posteriormente en una PCR, con el fin de determinar la variante. "Si saliera que es una ómicron, no pasa nada porque tenemos una inmunización muy alta en Cataluña", pero en el caso que se identificara una nueva variante sí que se "recomendaría el aislamiento" del pasajero infectado, ha señalado.

Sin "capacidad" legal para exigir aislamiento

El consejero catalán ha admitido, sin embargo, que la Generalitat no tiene la "capacidad" legal de exigir un aislamiento a un viajero, algo que ha apuntado que sí podría articularse desde el Gobierno como medida excepcional para estos casos.

Los vuelos directos desde China que llegan a España solo aterrizan en los aeropuertos de Madrid y Barcelona, y no está previsto ninguno hasta el 9 de enero, día en el que ya debería ponerse en marcha el operativo que está preparando el Ministerio de Sanidad.

Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo El próximo lunes, Balcells reunirá al comité científico asesor para la covid para conocer también el parecer de los expertos sobre esta situ Cataluña, por su parte, considera que sería "prudente" hacer un test a todos los pasajeros procedentes de China al aterrizar en suelo español. coronavirus Off Laura G. Ibañes/EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China

Archivado: diciembre 30, 2022, 8:30am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Vie, 30/12/2022 - 09:30 Covid-19

Carolina Darias durante la rueda de prensa. Foto: DANIEL GONZÁLEZ/EFE

Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado las medidas que se van implementar ante la explosión de casos en China. A los viajeros procedentes de este país se les pedirá un certificado de pauta vacunal completa o una prueba negativa frente al virus. Las vacunas deben estar reconocidas por la OMS, que son las que están validadas en los certificados digitales de vacunación.

También, se ha recomendado a los viajeros españoles cuyo destino o procedencia sea China que tengan pauta de vacunación completa y que mantengan las medidas de precaución.

Estos pasos se unirán al reforzamiento de los controles en los aeropuertos, sobre todo en Madrid y Barcelona, ante la llegada de pasajeros chinos. La titular de Sanidad ha anunciado que va a impulsar la necesidad de revisar, a nivel europeo, la recomendación para solicitar el certificado covid digital o equivalente a los viajeros procedentes de China como garantía de seguridad para todos.

Sobre los controles aeroportuarios, el consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells, ha informado de que esta tarde está prevista una reunión del Ministerio de Sanidad con los representantes de los aeropuertos de Madrid y Barcelona y de las consejerías de la Comunidad de Madrid y Cataluña para decidir exactamente qué operativa siguen con los vuelos procedentes de China.

"Preocupación compartida"

La ministra Darias ha expresado la "preocupación compartida por la evolución de los contagios y la dificultad de hacer un seguimiento de la situación en China". Al tiempo, que valora con positividad que España cuenta con una alta cobertura vacunal. Aunque ha insistido en ampliarla, ya que actualmente están disponibles las nuevas dosis actualizadas para toda la población mayor de seis años.

En cuanto a las mascarillas, no ha entrado a valorar una futura ampliación de su uso más allá del transporte público y espacios sociosanitarios.

El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante" La preocupación, como ha señalado Darias, reside en la posibilidad de la aparición de nuevas variantes en China. Ha remarcado que "en el Comité de Seg Tras las reuniones de la Ponencia de Alertas y de la Comisión de Salud Pública, las CCAA piden que sea obligatoria la prueba negativa covid para la entrada de ciudadanos de China. coronavirus Off P. Pérez/C. Fernández. Madrid/Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Covid: ¿Puede la enorme transmisión en China llegar a España y provocar una nueva ola?

Archivado: diciembre 30, 2022, 8:03am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Vie, 30/12/2022 - 09:03 Pandemia

Calles céntricas de Madrid hace una semana, en plena campaña de compras de Navidad. Foto: SERGIO PÉREZEFE

¿Qué está pasando realmente en China? Nadie lo sabe exactamente. La falta de transparencia del régimen de Pekín impide que tengamos datos reales (mientras las cifras oficiales son bastante bajas, algunas estimaciones hablan de más de un millón de casos al día en China y más de 5.000 muertes diarias) y revive viejos fantasmas del inicio de la pandemia, cuando un virus desconocido empezó a propagarse por todo el mundo sin que China 'soltara prenda'.

Tras las protestas por la férrea política de covid cero, las autoridades chinas levantaron la mano a principios de este mes y se empezaron a eliminar los confinamientos y las pruebas obligatorias. Antes de levantar las restricciones los brotes habían ido en aumento, pero esa decisión ha disparado los casos. Al no realizar pruebas obligatorias es casi imposible rastrear los casos nuevos en el país. Además, el Gobierno chino ha decidido no publicar las cifras de nuevas infecciones y la información -o no información- que tenemos proviene de vídeos y testimonios en las redes sociales.

La misma OMS está muy preocupada por la evolución de la situación en China. Su director, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha solicitado información más detallada sobre la gravedad de la enfermedad, los ingresos hospitalarios y la capacidad de las UCI para poder evaluar el riesgo. Y las autoridades estadounidenses han recalcado la "creciente preocupación en la comunidad internacional sobre los aumentos repentinos de covid en China y la falta de datos transparentes, incluidos los datos de secuencias genómicas virales", que podrían indicar diferentes tipos de variantes o si surge una peligrosa.

La enorme transmisión tiene lógica: los chinos no tienen apenas inmunidad natural ya que las durísimas restricciones han evitado que estuvieran en contacto con el virus y no es muy alto el porcentaje de población que se ha infectado. Su inmunidad adquirida tampoco es admirable ya que la cobertura vacunal es bastante mejorable, especialmente entre las personas mayores, y además las vacunas chinas (como Sinopharm y Coronavac) han demostrado ser mucho menos eficaces que las usadas en Europa y EEUU. En cuanto se han levantado las restricciones, y con los brotes ya existentes, se ha dado el caldo de cultivo perfecto.

La puntilla final ha sido el anuncio este lunes de que a partir del 8 de enero China reabre sus fronteras y elimina la cuarentena para los viajeros que entren al país, lo que ha disparado la búsqueda de viajes transfronterizos por parte de los chinos, especialmente en estas fechas que se acerca la celebración del Año Nuevo chino y hay miles de movimientos en todo el mundo. Y esto de nuevo nos retrotrae al inicio de la pandemia y cómo se extendió por todo el planeta.

El miedo, por tanto, vuelve a planear y el mundo comienza a replegarse. Países como EEUU, Japón, Malasia, Corea del Sur, India o Italia (donde en Milán el 26 de diciembre aterrizó un vuelo con el 52% de los pasajeros infectados) han vuelto a instaurar más controles en los aeropuertos y han recuperado medidas como la exigencia de pruebas negativas a los viajeros que llegan desde China y cuarentenas para los positivos.

España, "de la mano" de la Unión Europea

En España por ahora no se han tomado esas medidas, se había dicho que se iría "de la mano" con la Unión Europea, cuyo Comité de Seguridad Sanitaria se ha reunido en la mañana de este jueves para analizar posibles acciones ante el incremento de casos de covid en China. La postura española en esa reunión, que después ha recalcado el Ministerio de Sanidad, es la importancia de "continuar la senda de la coordinación europea en las políticas sanitarias". Sanidad también ha recomendado a los viajeros cuyo destino o procedencia sea el país asiático que completen su pauta de vacunación y que actúen con precaución.

Pero ya desde la Consejería de Sanidad madrileña han remitido una carta a Sanidad pidiendo valorar medidas de salud pública, intensificar de nuevo los controles en los aeropuertos españoles, "en nuestro caso el Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas, puerta de entrada del virus en nuestro país en todas las olas precedentes", y la convocatoria urgente y extraordinaria de un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en las próximas horas.

Ante este revival de lo que vivimos hace tres años, cabe preguntarse si de verdad podría afectarnos lo que está sucediendo en China, si podría generar otra ola en España y si, a pesar de la vacunación, podríamos volver a la casilla de salida. La mayoría de expertos consultados por este periódico llaman a la prudencia.

"Desde mi humilde opinión, yo confiaría en que las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulantes. De todas formas, prefiero ser prudente y no especular con este tema, sino hacer una llamada a la prudencia. En relación a esto que está sucediendo en China, debemos de confiar en los epidemiólogos que aconsejan a los Gobiernos, ellos son las figuras autorizadas al respecto y además manejan las variables necesarias para llegar a la mejor solución posible dado el conocimiento existente", apunta Antonio Salas, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS).

Y remata: "Todo lo que está sucediendo en el mundo en relación a la pandemia forma parte de un gran experimento global que debería servir para aprender en futuras pandemias".

Prudencia pide también Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, porque "el primer problema es que no sabemos exactamente lo que está pasando, tenemos una falta de información que no deberíamos tener a estas alturas ya de la pandemia y que me imagino que la OMS habrá tomado cartas en el asunto para impedir que esto se pueda seguir dando. Hasta que no tengamos una información fiable cualquier especulación no deja de ser eso, especulación". Pero, en caso de ser las cosas así, indica Zurriaga, "evidentemente no son buenas noticias, nos encontraríamos con un incremento de la transmisión muy importante en un país muy poblado con una cobertura vacunal que no es la mejor y, por lo tanto, con una potencialidad de que el problema se agrave importante".

Incremento de virus respiratorios y covid tras la Navidad

Zurriaga no descarta en ningún momento que pueda haber otra ola más, pero no ya por la situación de China con la que dice no se atreve a especular sin tener más datos, sino porque estamos en un momento del año donde "los virus respiratorios están en su mejor época y no es descartable que tras las vacaciones navideñas y la reincorporación de todos a nuestras actividades se produzca un incremento de incidencia. No hay en este momento datos para decir que esto vaya a suceder, pero podría perfectamente pasar porque así ha sido con los virus respiratorios otros años antes de la pandemia".

El epidemiólogo cree que la mayor transmisión en China en algún momento se va a escapar del país. "Cuándo y cómo no sé decirlo, porque es posible que estemos preparados con nuestra cobertura vacunal para que esa transmisión que nos pudiera venir de China no nos significara un problemón enorme. Pero ya hemos visto, por ejemplo, la ola que tuvimos a finales de primavera, principios de verano de este año que, sin ser gravísima, pero barrió prácticamente todo el país y aquellos que no lo habían cogido todavía acabaron en ese momento cayendo. Por lo tanto, no podría decir que esto no se vaya a dar".

No ve Zurriaga una medida efectiva en algunas restricciones. "Yo creo que esta película ya la hemos visto. Hace un año, cuando ómicron, se cerraron los vuelos con Sudáfrica y rápidamente e incluso se quedaron viajeros varados, pero la efectividad de esta medida es muy relativa como hemos visto en otros momentos de la pandemia. Cerrar fronteras con China está muy bien, pero o lo hacemos todos al mismo tiempo o no es muy efectivo. Y además la gente se mueve, no es solamente los que vengan de China, pueden venir del sudeste asiático o de la India o de otro lugar que hayan estado en contacto con ciudadanos chinos".

El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China Coberturas vacunales que nos protegen Más optimista se muestra el pediatra y epidemiólogo Quique Bassat, director del programa de Malaria de I La situación que vive China está generando miedo en los últimos días, no solo por el incremento de casos en sí, sino porque parece que repetimos el mismo patrón de hace tres años. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Manuel Martín (presidente de Sepsm): “No debemos olvidar los trastornos mentales en los mayores”

Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Psiquiatría soniamoreno Vie, 30/12/2022 - 08:00 Salud mental Manuel Mart�n Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatr�a y Salud Mental. Foto: SERGIO G. VALERO

Manuel Mart�n Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatr�a y Salud Mental. Foto: SERGIO G. VALERO

Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental. Foto: SERGIO G. VALERO

Este año la salud mental ha salido del ámbito estrictamente médico para protagonizar la conversación social. Sin embargo, a veces ha podido parecer que esa charla discurría de forma algo simplista, con el riesgo de equiparar el malestar emocional con trastornos y patologías mentales. En otras ocasiones, el foco sobre la enfermedad aguda y la infancia y adolescencia, tan necesario, ha oscurecido otra parte clave: la de los trastornos de larga evolución y en las personas mayores. El actual presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, Manuel Martín Carrasco, desliza que “una persona anciana, sola y con una enfermedad mental es el ser más vulnerable del mundo”.

Así lo plantea en una entrevista con DM donde el también director médico de los Centros de Hermanas Hospitalarias en Navarra y País Vasco, repasa, entre otros temas, la necesidad de un recambio generacional de los profesionales, así como de una transformación organizativa en la atención de la salud mental.

PREGUNTA. Es difícil empezar una entrevista sobre salud mental sin aludir a cómo la pandemia ha puesto sobre el tapete los trastornos psiquiátricos, a menudo ocultos por el estigma. Pero ¿cree que se ha caído también en cierta simplificación al equiparar el malestar emocional sobrevenido por una situación crítica con la patología mental
RESPUESTA. Puede que al saltar este fenómeno a los medios se haya producido un emborronamiento de los límites: parece que todos son problemas de salud mental y no es cierto. Hay un malestar emocional, algo totalmente natural en situaciones adversas y que forma parte de la vida, como también la alegría, cuando ocurre algo satisfactorio. Un tema de extenso debate sería determinar hasta qué punto es conveniente o no sanitarizar esos problemas, y qué tipo de respuesta sería la mejor. Dejando a un lado estas cuestiones, lo cierto es que el número de personas con trastornos psiquiátricos, de salud mental, ha aumentado durante la pandemia. Por un lado, personas que ya estaban en tratamiento no pudieron seguirlo durante un tiempo, y en otras personas la pandemia ha sido un factor de riesgo desencadenante de trastornos mentales. Eso se ha sumado al hecho que desde hace tiempo se venía denunciando de falta de profesionales, en concreto, de psiquiatras, entre otras necesidades; la pandemia ha puesto de manifiesto esas carencias.

P. La salud mental de la población infantil ha sido un tema recurrente en los últimos meses ¿Qué impacto va a tener en el manejo de esta población la recién creada especialidad de Psiquiatría del niño y el adolescente?
R. La creación de la especialidad es un hito esperanzador por el que hemos luchado durante años. Pero los frutos no se ven de forma inmediata. Este año, en la convocatoria del MIR, se van a generar las primeras plazas de psiquiatría infantil, así que la primera generación de profesionales formados estará lista en el año 2028. La noticia es buena, pero de momento no va a producir un impacto directo. Eso no quiere decir que haya que estar de manos cruzadas hasta entonces: sería deseable que hubiera más servicios acreditados para impartir esta formación, y puesto que sabemos que va a haber una carencia notable de psiquiatras en los próximos años, habrá que iniciar los cambios necesarios para afrontar esa situación. No se trata solo de aumentar el número de profesionales, sino que serán necesarios cambios organizativos, de redefinición de las tareas asistenciales que va a prestar el psiquiatra y el resto de los profesionales que trabajan en salud mental; no olvidemos que siempre hemos defendido que la salud mental no requiere de una atención únicamente médica, al contrario, y alguno de estos otros colectivos también sufren similar escasez. Son temas que no se pueden diferir, porque las decisiones tardan un tiempo en hacer efecto y las necesidades están ya aquí.

P. Siguiendo con la adolescencia, ¿cuál es la postura de la sociedad científica sobre la Ley trans?
R. Nosotros nos adherimos al posicionamiento de la Asociación Española de Psiquiatría Infantil, donde se indica que no deben tomarse a la ligera decisiones muy serias, que condicionan el resto de la vida de la persona, y sin tener en cuenta que hay trastornos psiquiátricos que dan lugar a problemas de identidad. Partiendo del reconocimiento del derecho de las personas a optar por este tipo de intervención, puesto que nosotros desde la sociedad reconocemos la despatologización de la transexualidad siguiendo las indicaciones de la Organización Mundial de la Salud, sí que nos parece que el hecho tiene relevancia suficiente como para que se lleve a cabo una valoración, sobre todo en personas jóvenes, que están todavía en un proceso madurativo. Pueden concurrir trastornos que generan problemas de identidad, no solamente en cuanto a la sexualidad, sino en otras muchas áreas. En suma, es una llamada a la sensatez y a la prudencia.

“Las personas mayores suelen presentar la depresión como una queja somática”

P. ¿Creen que la ley puede traer situaciones problemáticas?
R. Sí, nos parece que se van a producir situaciones lamentables. Ya se han producido casos de personas que han tomado decisiones de las que luego se han arrepentido y nos tememos que al permitir la ley que más personas tengan acceso a este tipo de intervenciones, evidentemente los casos se pueden multiplicar.

P. ¿La Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud ha olvidado la atención de los mayores con enfermedad psiquiátrica?
R. Sí, de forma muy llamativa y, desde luego, sin atender a los planteamientos que en su momento hizo la Sepsm no ha considerado como una línea estratégica la atención a los problemas psiquiátricos de las personas mayores, siendo el colectivo que tiene un crecimiento mayor en nuestro país debido al envejecimiento poblacional. En este sentido, nuestro planteamiento no es la creación de una especialidad psiquiatría geriátrica -que, por cierto, existe en algunos países-, sino que se defina un área de capacitación especial y una cartera de servicios de atención en psiquiatría geriátrica. Y que haya un número de profesionales que tengan dedicación preferente a la atención a las personas mayores.

También habría que revisar el propio concepto de vejez, ya se espera que una persona con 65 años sea funcional, incluso que siga trabajando, y posiblemente mantenga ese buen nivel de funcionalidad y de salud hasta los 70 y muchos años. Pero, evidentemente, con la edad aparece la multimorbilidad, de ahí que un área de trabajo importante sea la atención a los problemas neurodegenerativos. Las demencias se sitúan dentro del capítulo de enfermedades neurológicas, pero también está reconocida su naturaleza psiquiátrica en las propias clasificaciones internacionales. Más del 90% de las personas con demencia tienen un trastorno psiquiátrico, lo que requiere una atención específica, que también necesitan los familiares y cuidadores. Es preciso además mayor coordinación con otras especialidades.

Manuel Mart�n Carrasco, presidente de la Sepsm. Foto: SERGIO G. VALERO

Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sepsm. Foto: SERGIO G. VALERO

P. Debido a esa multimorbilidad a la que alude, el trastorno mental en los ancianos puede pasar desapercibido.
R. Ocurre que hay una menor derivación a la atención especializada. También la estigmatización de los problemas psiquiátricos está más presente que en personas más jóvenes; a ellos les cuesta más trabajo reconocer que tienen un problema de este tipo y por lo tanto la petición de ayuda es menor. Por ejemplo, la depresión del mayor tiende a presentarse muchas veces como una queja somática más que como una queja de tristeza. Los cambios que tendrían que producirse en la organización de atención en salud mental incluyen también el papel de la primaria, no solamente de cara a los mayores, sino en toda la población, pero desde luego en los mayores de forma muy, muy específica, porque los médicos de atención primaria tratan un gran número de los problemas de ese grupo poblacional.

"La atención sociosanitaria en salud mental no está bien resuelta: hay lagunas importantes"

P. Ya que menciona la atención primaria, ¿cómo podría reforzarse su papel preventivo en los trastornos mentales?
R. La prevención, efectivamente, es un área pendiente de desarrollo, que puede desplegarse en varios ámbitos: el laboral -una gran asignatura pendiente-, el escolar y el de la atención primaria. A su vez, las medidas preventivas tienen diferentes niveles: general, con medidas destinadas a toda la población (evitar consumo de tóxicos, favorecer una alimentación saludable y el ejercicio .De la misma forma también pueden tener un carácter preventivo determinadas medidas de protección social; por ejemplo, durante la crisis económica de 2008 se evidenció un menor impacto del desempleo en la salud mental en los países con un mejor sistema de protección social. También están las medidas dirigidas específicamente a grupos en riesgo, como personas que pueden presentar una carga familiar de enfermedad, o quienes han sido sometidas a abusos.

Otro tipo de medidas son aquellas que inciden en la detección precoz, de forma que cuando el trastorno comienza, evitan que se demore la atención; eso, como ocurre en muchas otras enfermedades, reduce el riesgo de que los trastornos sean graves, crónicos y más difíciles de tratar. Un buen ejemplo son los programas de primeros episodios en trastorno psicótico, pero también se podrían extender a otras enfermedades. Y en personas diagnosticadas también hay medidas que aseguren que reciben el tratamiento adecuadamente, para que no se produzcan recaídas. En todos estos ámbitos y niveles se puede seguir profundizando. En realidad, el enfoque preventivo en el ámbito de la salud mental es una tarea pendiente.

Identifican cuatro genes que elevan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas, Desarrollan un algoritmo que detecta la esquizofrenia a partir de una huella dactilar, Identifican bacterias intestinales vinculadas a cuadros depresivos P. Según el Libro Blanco de la Psiquiatría, un 21% de especialistas se jubilará en los próximos cinco años. Antes aludía a esa falta de psiquiatras, p El trastorno mental no se define solo por patología aguda en personas jóvenes; el actual presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental apunta a otras realidades. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería de la Salud Mental Off

Consenso sobre el abordaje multidisciplinar y secuencial en asma grave

Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

Neumología saradomingo Vie, 30/12/2022 - 08:00 Documento de SEPAR

Entre un 5 y un 10% de los españoles sufren asma.

En España alrededor de un 5 y un 10% de la población sufren asma y de todos estos pacientes hasta un 10% pueden tener asma grave. Esta condición requiere un abordaje multidisciplinar y necesita ser tratada con múltiples fármacos y en altas dosis. Además, el 50% de las personas que la sufren, están mal controladas.

Neumólogos especialistas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) han actualizado un nuevo documento de consenso, en el que ha participado un comité coordinador de cuatro especialistas, un grupo elaborador de recomendaciones con 11 expertos, y finalmente, un grupo validador de recomendaciones de 78 especialistas. El objetivo de este documento, publicado en la revista científica de SEPAR Open Respiratory Archives, es mejorar el tratamiento de estos pacientes y su calidad de vida, disminuir la tasa de mortalidad y reducir los gastos en sanidad que los pacientes con asma grave generan, y que son de 11,703 euros anuales.

Según Francisco Javier Álvarez-Gutiérrez, coordinador del documento, neumólogo y miembro de SEPAR, "Las personas que sufren asma grave requieren un abordaje multidisciplinar y secuencial. No solo es fundamental la realización de pruebas complementarias, que nos ayuden a confirmar el diagnóstico, sino que también es necesario analizar los factores que pueden contribuir al mal control de estos pacientes, como el mal uso de los inhaladores o ciertos factores ambientales. Una de las claves importantes a considerar son la identificación de los fenotipos o subtipos de esta enfermedad, que pueden variar a lo largo del tiempo".

Dentro de las novedades respecto a anteriores consensos, está la propia definición de asma grave no controlada, que incluye además del tratamiento con agonistas adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y esteroides inhalados a dosis altas el uso de anticolínérgicos de larga duración (LAMA) o una dosis acumulada de corticoides (prednisona) > 1 g. Además, se incluye una escala multidimensional para valorar la respuesta al tratamiento con fármacos biológicos (escala EXACTO) y una valoración de respuesta en la vía aérea completa (valoración de poliposis nasal mediante test SNOT 22) y de forma novedosa, una escala de satisfacción del paciente con su tratamiento. Asimismo, incluye un capítulo en el que se destaca la importante función de enfermería especializada en asma en la educación de los pacientes para un correcto cumplimiento del tratamiento y el adiestramiento y control para la autoadministración domiciliaria del tratamiento con fármacos biológicos.

Una nueva combinación de indacaterol y mometasona para asma grave, principal novedad de la GEMA 5.2, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Luz verde en España para dupilumab para asma y dermatitis en niños Otra de las recomendaciones destacadas de este consenso es la creación de unidades especializadas en el tratamiento de esta patología, ya que como afi 92 especialistas ha preparado un nuevo consenso que promueve cómo deben ser tratados estos pacientes, para mejorar su control, calidad de vida y reducir su mortalidad. Off Redacción Profesión Alergología Off

La genisteína muestra resultados esperanzadores en enfermedad de Alzheimer

Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Vie, 30/12/2022 - 08:00 En pacientes en fase prodrómica

Dentro del complejo puzzle del alzhéimer, las prote�nas beta-amiloide y tau se consideran piezas fundamentales. Ilustración: GABRIEL SANZ

Dentro del complejo puzzle del alzhéimer, las proteínas beta-amiloide y tau se consideran piezas fundamentales. Ilustración: GABRIEL SANZ

Existe una necesidad imperiosa de desarrollar nuevos medicamentos para frenar la progresión de la enfermedad del Alzheimer (EA) y evitar que se llegue a la fase de demencia.

Los signos patológicos de esta aparecen décadas antes del inicio de los primeros síntomas, siendo el enfoque terapéutico ideal a largo plazo, con sustancias seguras, mínimamente invasivas y eficaces que pudieran administrarse sin problemas durante mucho tiempo.

Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de valencia (Incliva), en colaboración con el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha desarrollado un estudio piloto en humanos que ha demostrado que el tratamiento con genisteína -un polifenol químicamente definido presente en la soja que se ha demostrado que tiene propiedades beneficiosas sobre enfermedades relacionadas con la edad-, podría mejorar la función cognitiva de pacientes con EA prodrómica y, quizás, retrasar la progresión de la enfermedad. Los resultados del ensayo Genial acaban de publicarse en Alzheimer’s Research & Therapy.

Consuelo Borrás y José Viña.

El trabajo partía de un estudio previo del mismo grupo de investigadores en un modelo de Alzheimer en ratones, que demostró la efectividad del tratamiento con genisteína, un agente multimodal que actúa entre otros mecanismos como antioxidante, antiinflamatorio y protector contra proteínas específicas de la EA. Los estudios en ratones modificados genéticamente “mostraron que la genisteína es capaz de curar los síntomas”, señala José Viña, investigador principal del Grupo de Investigación en Envejecimiento y Ejercicio Físico de Incliva, jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable (Ciberfes) en Incliva y catedrático de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UV.

Actúa por mecanismos diferentes, “por ejemplo, es antiinflamatoria, antioxidante, protege contra la senescencia celular y, finalmente, disminuye los niveles de la proteína amiloide y las placas, que son una señal clave de la EA”.

Joaquín Escudero.

A partir de esta base, se ha desarrollado un ensayo clínico fase II, bicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, donde han colaborado activamente Consuelo Borrás, investigadora principal del Grupo de Investigación en Envejecimiento Saludable de Incliva y de CIBERFES y catedrática de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UV-, los jefes de los departamentos de Neurología del General y La Fe, Joaquín Escudero y Miguel Baquero, respectivamente, y Juan Antonio Carbonell, de la Unidad de Bioinformática y Bioestadística de Incliva.

En el mismo, se ha evaluado el efecto de la suplementación oral diaria con 120 mg de genisteína durante 12 meses en 24 pacientes con EA prodrómica (fase que se caracteriza por la aparición de síntomas cognitivos, sobre todo problemas de memoria para recordar hechos recientes, sin interferir sobre la capacidad para el desempeño de las actividades de la vida diaria).

Relacionan la longitud de los telómeros con el Alzheimer, Un estudio amplía a 5 las variantes genéticas raras relacionadas con Alzheimer, Confirman los datos de eficacia de un anticuerpo monoclonal que frena la progresión del alzhéimer “Los criterios de inclusión fueron pacientes con deterioro cognitivo leve compatible con la EA prodrómica, un valor en el test del Minimental de 24 o Un estudio piloto muestra que la genisteína como suplemento retrasa la transición a la demencia en enfermos con Alzheimer prodrómico. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Geriátrica Geriatría Off

Este es el protocolo que te ayudará a dar el mejor consejo para el cuidado de las uñas

Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 30/12/2022 - 08:00 Dermofarmacia

La desinfección de los utensilios de manicura y utilizar productos de calidad, claves para proteger y cuidar las uñas.

Las uñas son las responsables de proteger los dedos de posibles traumatismos y son las responsables de que los dedos pueda coger objetos pequeños, abrochar un botón, atarse los cordones de los zapatos... Estas funciones son importantes, aunque en muchas ocasiones no se aprecian y la gente se limita a pintar las uñas, sin otorgarles los cuidados que merecen para mantenerlas no solo bonitas sino sanas.

Estructura de las uñas. COF de Tarragona.

Precisamente, para que esto no ocurra y que la población no sufra problemas derivados de un mal cuidado o un cuidado nulo, el Grupo de Trabajo de Protocolos en Dermofarmacia del COF de Tarragona ha elaborado un documento para ayudar al farmacéutico a dar los mejores consejos y garantizar, así, la salud y la belleza de las uñas de las personas a las que atienden.

Dolors Andreu, Èlia Esteve y Natalia Borges, vocal de Docencia y Dermofarmacia y secretaria del COF de Tarragona, respectivamente, y las farmacéuticas comunitarias Lourdes Morro, Laura Tusset, Anna Icart y Olga Padilla han sido las encargadas de buscar toda la bibliografía necesaria para elaborar este protocolo, en el que se explica cuáles son las funciones de las uñas y sus características; cómo limpiarlas, hidratarlas y cortarlas; los productos cosméticos para el cuidado de las uñas que se pueden recomendar a pie de mostrador, y las características y aplicación de la cosmética decorativa.

Borges reconoce que recopilar tanta información no ha sido fácil, puesto que la bibliografía sobre uñas es muy escasa y se han basado, fundamentalmente, en documentos americanos y en algunos cursos y másteres de dermo para configurar la estructura del protocolo. Este esfuerzo de documentación les ha valido para recibir créditos de formación concedidos por el Consejo Catalán de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Dirección General de Profesionales de la Salud del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.

La desinfección, la gran olvidada

Para la vocal de Dermofarmacia, uno de los puntos más relevantes del protocolo es el que hace referencia al cuidado de las uñas, donde se hace hincapié en la higiene y la hidratación, e insiste especialmente en la desinfección de los utensilios utilizados para hacer la manicura. "La desinfección es muy importante y no solo en los centros de estética sino también en casa. La población no es consciente de que hay que desinfectar el material cuando te vas a hacer la manicura, es como las brochas de maquillaje. Esto es algo que no se está cuidando". Su recomendación es que las tijeras, el cortauñas y demás sean de "uso personal; se desinfecten después de cada utilización, empleando alcohol de 70 grados; se enjuaguen después con agua caliente, y luego se dejen secar. Hay que vigilar que no se oxiden".

Las uñas delatan a veces patologías no superficiales, ¿Te duran poco las uñas pintadas? Te explicamos por qué, ¿Ungueal o ungular? Respecto a la higiene de las uñas y manos, el protocolo dice que hay que insistir a los usuarios de la farmacia en que se "cepillen las uñas suavement Ha sido elaborado por el COF de Tarragona y en él se recogen pautas sobre limpieza, hidratación y cómo usar la cosmética decorativa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off

La cuarta dosis de la vacuna covid, lo más visto por los farmacéuticos

Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Vie, 30/12/2022 - 08:00 Termina 2022

Hay que animar a la población a seguir vacunándose.

Aunque la cantidad de información sobre la covid-19 ha disminuido tras dos años de pandemia, el anuncio por parte de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, de la cuarta dosis de la vacuna para la población general ha sido la noticia más leída por los farmacéuticos.

Las novedades en el mundo empresarial y el lanzamiento de nuevos productos también tienen tirón entre los lectores, como en el caso de la llegada a España de Idorsia, compañía suiza, que comercializa daridorexant (Quviviq), la primera gran novedad para el insomnio que llega al mercado en más de veinte años.

A mediados de año, se celebró en Madrid el 58º Encuentro Anual de la Asociación Europea del Autocuidado, donde se cita más de 200 profesionales y expertos nacionales e internacionales del sector y cuyo principal tema a tratar fue el uso adecuado de la publicidad para promover un autocuidado responsable. Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), aprovechó la ocasión para exponer cómo funciona del sistema español de autorregulación de la publicidad del autocuidado y mostrar su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente".

Cuando a finales de febrero Rusia invadió Ucrania, se desató una crisis que se ha extendido a diferentes ámbitos, entre ellos el de la escasez de algunos medicamentos. El ataque ruso a la central nuclear de Zaporiyia (Ucrania) acrecentó la fiebre por el yoduro potásico, que empezó a escasear en varios países europeos, entre ellos España donde el Consejo General de COF apeló a la "tranquilidad y mesura".

Darias anuncia una cuarta dosis de la vacuna contra la covid "para toda la población", Llega a España Idorsia para lanzar la primera novedad en insomnio en 20 años, Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente" Volviendo a la covid-19, en abril la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una "recomendación fuerte" sobre el uso del tratamiento a Autocuidado y empresas son los temas que más atractivos fueron para los boticarios. Off Sara Domingo. Madrid Off

El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos covid en el país

Archivado: diciembre 29, 2022, 3:53pm UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 16:53 Tres años después del inicio de la pandemia

Japón fue el primero esta semana en anunciar que se limitarán los vuelos hacia y desde China a partir del 30 de diciembre. Foto: EFE

Hay un virus que se expande en el país más poblado del mundo en el peor momento posible: a las puertas del Año Nuevo chino, cuando cientos de millones de personas vuelven a sus hogares para celebrar en familia la festividad. También hay otras muchas que ya han comprado el billete para visitar a sus familiares en el extranjero o que van a aprovechar las vacaciones para pegarse un gran viaje internacional por varios países.

Esto está pasando a finales de diciembre de 2022, pero el párrafo está sacado de un artículo que publicó este periódico de principios de 2020. Hay otras varias similitudes entre aquellos primeros días de pandemia, cuando el coronavirus explotó en la ciudad de Wuhan, con la situación que se ve ahora en muchos rincones de China: hospitales colapsados, falta de medicamentos y ausencia de cifras creíbles de contagios y muertos por la alergia a la transparencia que tiene el régimen de Pekín.

Incluso la respuesta de algunos países a la ola de covid en China recuerda a lo que pasó hace casi tres años: más controles en aeropuertos, exigencia de pruebas negativas a los viajeros que llegan desde el gigante asiático y cuarentenas para los positivos. Recuperar algunas de estas medidas es lo que ya han decidido en Estados Unidos, Japón, Malasia, Taiwan, India e Italia. En este último, en un vuelo que aterrizó en el aeropuerto de Milán el 26 de diciembre, el 52% de los pasajeros dieron positivo.

Temor a nuevas variantes

China, a la inversa de lo que hizo a principios de 2020, ha anunciado que sus fronteras, después de más de 1.000 días selladas, se reabrirán a partir del 8 de enero. Pero ahora está probando de su propia medicina. El país que ha pasado tres años restringiendo vuelos internacionales, prohibiendo la entrada a turistas y obligando a hacer largas cuarentenas a sus nacionales y extranjeros con permiso de residencia, se encuentra con que son otras naciones las que ahora levantan barreras a los vuelos que salen de China por miedo a que aparezcan nuevas variantes del virus.

"La falta de transparencia sobre la covid es preocupante porque no sabemos qué variantes están circulando allí en este momento y si esas variantes son diferentes en términos de su respuesta a la vacunación", ha advertido el virólogo australiano Dominic Dwyer, uno de los expertos que participó en el viaje que la OMS organizó a Wuhan a principios de 2021 para investigar los orígenes de la pandemia.

Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China La respuesta internacional a la primera gran ola de contagios sin control en China no ha hecho ninguna gracia en Pekín. El miércoles, Wang Wenbin, por Se vuelve a mirar con preocupación al gigante asiático y se aplican restricciones a viajeros chinos por miedo a que se desarrolle una nueva variante coronavirus Off Lucas de la Cal. Shanghai Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Fiebre infantil: desaconsejada la alternancia de antitérmicos

Archivado: diciembre 29, 2022, 12:06pm UTC por carmenfernandez

Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 29/12/2022 - 13:06 Práctica clínica

La fiebre es el principal motivo de consulta infantil en AP y Urgencias.

En población pediátrica que presenta un cuadro febril no se recomienda el tratamiento con una pauta alternante de antitérmicos (habitualmente ibuprofeno y paracetamol), dado que la reducción de la temperatura es modesta, los resultados sobre el malestar infantil no son concluyentes y puede aumentar el riesgo de que los niños reciban dosis superiores a las indicadas que pueden causar toxicidad. Este es el último consejo del programa Essencial, dedicado a evitar las prácticas clínicas que no aportan valor, de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

La revisión cuenta con el apoyo de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica; la Sociedad Catalana de Farmacología; la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria; la Sociedad Catalana de Pediatría; la Asociación Catalana de Enfermería Pediátrica; la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña, y el Programa de armonización farmacoterapéutica de la Gerencia del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

Se recuerda en esta última entrada del Essencial que el objetivo principal del tratamiento farmacológico de la fiebre es el alivio del malestar, en vez de la consecución de una temperatura normal, y se destaca que su tratamiento con una pauta alternante de antitérmicos es una práctica frecuente, recomendada por el 27-76% de los profesionales sanitarios. Sin embargo esto, “no muestra ventajas claras respecto a la monoterapia y, además, puede presentar problemas de seguridad en cuanto a la administración de dosis superiores a las indicadas y potencialmente tóxicas”.

Es una práctica "de poco valor"

Según la revisión, tratar la fiebre infantil con una pauta alternante de antitérmicos “se considera una práctica clínica de poco valor porque la reducción de la temperatura corporal es sólo ligeramente superior a la monoterapia”. Por el contrario, “puede inducir errores en la dosificación y, potencialmente, afectar a la seguridad”. Y respecto a la mejora del malestar del niño, “la pauta alternante sigue dando resultados no concluyentes”.

Destaca la recomendación, además, que la mayoría de guías de práctica clínica no recomiendan la pauta alternante de antitérmicos en el manejo de la fiebre en niños. Dos de las revisiones sistemáticas tenidas en cuenta concluyen que la evidencia no es lo suficientemente robusta como para recomendar la pauta alternante por encima de la monoterapia, porque las pequeñas mejoras que se observan en la reducción de la fiebre y el malestar infantil no son clínicamente relevantes.

Identifican las neuronas responsables de la fiebre y la falta de apetito ante una infección, La fiebre es el principal síntoma de Covid-19 en los lactantes, La venta de termómetros aumenta un 155% respecto a 2019 La fiebre en niños es uno de los motivos de consulta más habituales en los centros de atención primaria y en servicios de urgencias, donde la prescrip Una recomendación de la AQuAS alerta de que puede aumentar el riesgo de que los niños reciban dosis superiores a las indicadas que pueden causar toxicidad. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La Comisión Europea evalúa medidas coordinadas ante auge de covid en China

Archivado: diciembre 29, 2022, 10:40am UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 11:40 Covid-19

Los pasajeros con destino a Beijing abordan un avión en el aeropuerto internacional Xiamen. Foto: EFE.

El Ministerio de Sanidad ha apelado este jueves a la "coordinación europea" para afrontar la situación sanitaria ante la ola de contagios de covid en China, y ha recomendado a los viajeros cuyo destino o procedencia sea el país asiático que completen su pauta de vacunación y que actúen con precaución.

Fuentes del Ministerio de Sanidad se ha referido de este modo a la situación en China tras la reunión del Comité de Seguridad Sanitaria de la Unión Europea para analizar acciones ante el incremento de casos covid-19 en China.

En esa reunión, España ha remarcado la importancia de "continuar la senda de la coordinación europea en las políticas sanitarias", indican fuentes del Ministerio de Sanidad.

Los países miembros, según aseguran esas fuentes, han insistido en la importancia de continuar con una vigilancia activa, incluyendo la secuenciación del virus como herramienta fundamental.

Completar la pauta vacunal

Además, el departamento que dirige Carolina Darias recuerda a los ciudadanos la importancia de la vacunación contra la covid-19 y recomienda a aquellas personas que no hayan completado su pauta vacunal que lo hagan.

Asimismo insiste en la importancia de vacunarse con la segunda dosis de recuerdo (cuarta dosis) con vacunas adaptadas de variantes, "especialmente a las personas más vulnerables".

Petición de una reunión con las comunidades

Por su parte, la Junta de Castilla y León ha pedido hoy jueves al Gobierno y al Ministerio de Sanidad que convoque a las comunidades para abordar el aumento de casos de la covid en China. De igual forma, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruíz Escudero, ha enviado una carta a Carolina Darias, donde pide medidas y que se convoque de forma "urgente y extraordinaria" a las autonomías para abordar la crisis sanitaria que vive China.

En la misiva, desde el ejecutivo madrileño se solicita valorar medidas de salud pública; intensificar de nuevo los controles en los aeropuertos, como el Adolfo Suárez Madrid-Barajas; y la convocatoria de un pleno del consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) en las próximas horas.

Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China En relación con el anuncio de Italia de que va a imponer una prueba obligatoria de coronavirus a quienes lleguen desde China, el portavoz comunitario El Comité de Seguridad Sanitaria de la Comisión Europea, reunido hoy jueves, apuesta por una vigilancia activa de la pandemia en China. coronavirus Off EFE Off

El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental

Archivado: diciembre 29, 2022, 10:24am UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 29/12/2022 - 11:24 Campaña

La campaña pone de manifiesto que el farmacéutico es, muchas veces, el primer profesional al que acude una persona con problemas de salud mental.

Con la llegada de estas fiestas, el Consejo General de COF ha puesto el foco en la campaña Lumens: dar luz por la salud mental, una iniciativa que cuenta con la colaboración de Neuraxpharm y que revela la importancia de los farmacéuticos comunitarios como profesionales sanitarios que pueden ser aliados de los pacientes "en la lucha contra la pandemia de la salud mental".

Imagen de la portada del manual.

Desde el máximo órgano colegial de la Farmacia española señalan que la Navidad es, en ocasiones, "un período de alerta" para aquellas personas que sufren un trastorno de salud mental, "ya que las situaciones de estrés y nervios derivadas de las fiestas pueden intensificar síntomas, e incluso, pueden convertirse en una barrera para participar en celebraciones, aumentando el sentimiento de soledad y aislamiento social".

Apuntan además desde el Consejo General de COF que, en estos casos, es importante recurrir a herramientas que ayuden a lograr una buena salud mental, y consultar con profesionales expertos. Sin embargo, añaden que los datos indican que a los españoles les sigue costando pedir ayuda profesional para abordarla. "Según el estudio Lumens: rol del profesional de farmacia en la gestión de salud mental en España, realizado por Neuraxpharm, el 85% de la población reconoce haber experimentado algún tipo de problema emocional en los últimos dos años, siendo los más comunes el estrés (61%), la tristeza (55%) y nerviosismo (52%). Además, el 65% se ha sentido afectado por enfermedades de salud mental en el mismo periodo, destacando en este caso la ansiedad (46 %), los trastornos del sueño (casi 40%) y la depresión (19%)".

Solicitar ayuda profesional

A pesar de estas cifras, según el estudio citado, solo un 25% de los españoles se plantea solicitar ayuda profesional al médico de atención primaria o al psiquiatra y, de ellos, únicamente un 12,5% ha llegado hacerlo. El Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), por su parte, estima que un 6,4% de la población acudió a un profesional de la salud mental por algún tipo de síntoma en el primer año de la pandemia. De estas cifras se extrae que los españoles, pese a necesitarlo, son reacios a acudir a profesionales de la salud mental.

El estudio recoge que el 85% de la población reconoce haber experimentado algún tipo de problema emocional en los últimos dos años

Con este escenario que muestran los datos, el Consejo General incide en la campaña Lumens: dar luz por la salud mental ayuda a revelar la importancia de los farmacéuticos comunitarios como profesionales sanitarios que pueden ser aliados de los pacientes en la lucha contra la pandemia de la salud mental, "detectando síntomas y derivando al profesional médico" en los casos en los que sea necesario. La campaña cuenta con cuenta con Marián García (Boticaria García) como madrina de la iniciativa.

El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, Farmacias comunitarias harán cribados del riesgo de deterioro cognitivo leve como parte de un estudio , La farmacia detecta un 40% de personas mayores con riesgo de deterioro cognitivo "El farmacéutico es muchas veces el primer profesional al que acude una persona con problemas de salud mental. El farmacéutico está capacitado para ay Materiales de la campaña Entre los materiales con los que cuenta esta campaña, figuran un manual de abordaje de la salud mental desde la farmacia c El Consejo General de COF pone el foco en cómo las farmacias comunitarias pueden contribuir a través de acciones como la detección de síntomas y la derivación. Off M. F. Bustelo/Redacción. Madrid Profesión Profesión Off

La Universidad Camilo José Cela impartirá el Grado de Medicina a partir del próximo curso

Archivado: diciembre 29, 2022, 9:27am UTC por saradomingo

Grado saradomingo Jue, 29/12/2022 - 10:27 Formación

La primera promoción de este grado contará con 80 alumnos.

La Fundación para el Conocimiento Madri+d ha dado el visto bueno para que la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la Universidad Camilo José Cela (UCJC) pueda impartir el Grado de Medicina a partir del próximo curso académico 2023-2024.

Se trata de una apuesta estratégica, tanto por parte de la UCJC como de HM Hospitales, por generar un nuevo modelo de formación universitaria que tiene al hospital como eje fundamental y crear un ecosistema académico novedoso centrado en el paciente desde el inicio.

La primera promoción de este grado contará con 80 alumnos que recibirán una formación que incorpora la ciencia del dato sanitario y la revolución tecnológica y digital. La formación será transversal por áreas y programas específicos y se tendrán en cuenta aspectos esenciales en Medicina como la empatía, el humanismo o la ética, por lo que la parte asistencial es fundamental.

La Universidad de Alicante recuperará el grado de Medicina en el curso 2023-2024, Los decanos de Medicina piden tratar en un grupo con Universidades y Sanidad el 'numerus clausus', Importar o producir médicos, esa es la cuestión El decano de la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la UCJC, José Barberán destaca que, "se nos abre una oportunidad única, ya que ademá Desde el curso 2023-2024, la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la Universidad Camilo José Cela (UCJC) acogerá el Grado de Medicina. Off Redacción Empresas Off

Hallan una nueva mutación genética que causa de niveles altos de colesterol y glucosa

Archivado: diciembre 29, 2022, 9:16am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 10:16 En pacientes con hipercolesterolemia

Resultados en el ordenador de un análisis genético (FOTO: Shutterstock).

Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de València, han identificado una mutación en el gen SREBF2 como posible causante de elevados niveles de colesterol y glucosa.

Tanto los niveles altos de colesterol como de glucosa son factores de riesgo cardiovascular. La hipercolesterolemia autosómica dominante (ADH) se caracteriza por niveles muy elevados de colesterol total y colesterol LDL. Es una enfermedad de origen genético, pero solo se conoce el gen responsable en un 80% de los pacientes. El gen LDLR es el causante de la enfermedad en la mayoría de los pacientes y hay otros genes conocidos como, por ejemplo, APOB y PCSK9, que son responsables aproximadamente de un 1% de los casos.

El objetivo principal de la investigación era la identificación de nuevos genes que pudiesen ser responsables de ADH, ya que contribuiría a detectar a muchos pacientes con esta enfermedad y adelantar en ellos tanto la aplicación de un tratamiento adecuado como la adopción de hábitos de vida saludables, disminuyendo el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

En pacientes si mutación genética identificada

Felipe Javier Chaves, Sergio Mart�nez, Ana-Bárbara Garc�a y Marta Casado.

Felipe Javier Chaves, Sergio Martínez, Ana-Bárbara García y Marta Casado. Foto: INCLIVA

Los resultados de la investigación A very rare Variant in SREBF2, a posible cause of Hyperchoelsterolemia and Increased Glycemic levels, dirigida por Felipe Javier Chaves -responsable de la Unidad de Genómica y Diabetes de Incliva e investigador del CiberDEM (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas), del Instituto de Salud Carlos III, se han publicado recientemente en la revista Biomedicines.

En la investigación se estudiaron varios genes candidatos en un grupo de pacientes ADH que no tenían ninguna mutación en los genes conocidos como responsables de la enfermedad. Estos genes candidatos fueron escogidos por estar implicados en rutas metabólicas relacionadas con lípidos y colesterol.

Más allá de las estatinas: los nuevos fármacos que controlarán el colesterol, Vigilar el colesterol LDL y prescribir estatinas evitan un 94% de segundos infartos, La ‘vacuna’ del colesterol abre la puerta a una nueva prevención cardiovascular Se identificó una mutación en el gen SREBF2 en un paciente y se estudió esta mutación en su familia, observándose que aquellos familiares con la mutac Una mutación en el gen 'SREBF2' es posible causante de elevados niveles de colesterol y glucosa, según desvela un estudio en personas con hipercolesterolemia autosómica dominante. Off Pere Íñigo. Madrid Endocrinología Cardiología Off

El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

Archivado: diciembre 29, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 29/12/2022 - 09:00

El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

Sentirse bien con uno mismo es una parte fundamental para alcanzar la tan deseada felicidad. Abanderando el lema “The Power of Confidence”, Allergan Aesthetics, trabaja a diario para hacer realidad este concepto y abanderar la confianza individual a través de la atención en el detalle. En la compañía trabajan para estar al lado de los profesionales médicos y poder ofrecer opciones en tratamientos y técnicas de medicina estética, basándose siempre en la ciencia y la innovación. Por ese motivo, Vistabel^®, la primera toxina botulínica aprobada para uso estético³ se convierte en una opción para mejorar el bienestar de los pacientes¹, teniendo como resultado una alta satisfacción: hasta 6 meses para las líneas faciales superiores⁴. Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics, nos habla de ello.

Mejorar cada día es una meta que muchas personas quieren alcanzar. Vernos bien contribuye a sentirnos seguros y mantener nuestra autoestima, no solo por nosotros mismos, sino por la imagen que podemos proyectar en nuestro entorno laboral o social.

De todos los posibles tratamientos estéticos, el uso de la toxina botulínica se ha convertido en uno de los más demandados⁵. Su aplicación no invasiva³ y sus resultados mostraron una mejora en el impacto emocional y en la satisfacción de satisfacción de las personas⁶, ayudando a buscar el equilibrio entre el bienestar físico y emocional⁷.

Tal y como afirma Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics para España y Portugal: “Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A comercializada por Allergan Aesthetics. Comúnmente se conoce como ‘Bótox’, pero esta marca es exclusivamente de uso terapéutico, mientras que Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A utilizada en medicina estética^3,8. Vistabel^® es utilizado para tratar las líneas de expresión que surgen con el paso de los años en el tercio superior de la cara, ya que tiene indicación para el tratamiento de las líneas glabelares (las arrugas del entrecejo), las líneas del canto lateral (comúnmente conocidas como patas de gallo) y las líneas de la frente³”.

“El tratamiento con toxina botulínica -continúa explicando Laura Griffa-, es según los datos de la última encuesta de ISASPS⁵ el tratamiento estético no quirúrgico que se realiza más frecuentemente a nivel mundial, seguido de las inyecciones de ácido hialurónico⁵. Vistabel^® suaviza estas líneas de expresión faciales porque evita que los músculos faciales se contraigan^3,9. Esto lo consigue al bloquear la liberación de acetilcolina en la unión o sinapsis neuromuscular una vez inyectado de manera intramuscular en los pacientes¹⁰. Su efecto dura aproximadamente 4 meses³, aunque en algunos pacientes el resultado podría durar hasta 6 meses según ensayos clínicos recientes⁹”.

Elección del tratamiento

Las unidades de toxina botulínica no son intercambiables de un producto a otro³. Cada país, cada centro médico, trabaja con una marca en concreta y, cada una de ellas, con sus peculiaridades y particularidades relativas a la dosis, eficacia, seguridad y duración de los efectos del tratamiento¹¹.

Así lo expone la directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics: “Vistabel^® es un producto biológico, es la toxina que produce el Clostridium botulinum. Ya en 2009, la FDA de EE. UU. realizó un comunicado indicando que las unidades de potencia de los distintos productos de toxina botulínica no son intercambiables, e instó a los distintos fabricantes a introducir nombres ‘no propietarios´ para reforzar esta diferenciación y prevenir errores en la medicación¹². Además, las agencias reguladoras reforzaron en las fichas técnicas de cada producto la no intercambiabilidad de las unidades de las toxinas^3,11. Estas diferencias incluyen un proceso de fabricación, una formulación e incluso una manera de determinar la actividad propias. Como consecuencia de esto, cada toxina presenta características distintas a nivel preclínico y clínico (dosis, eficacia, seguridad y duración)¹¹. Así, por ejemplo, sabemos que las toxinas presentan características de difusión distintas, lo que significa que se distribuyen desde el punto de inyección de manera diferente¹¹. Esto es muy importante especialmente en los tratamientos médico-estéticos porque los músculos faciales, son pequeños¹³. Por eso, a la hora de tener un resultado adecuado es importante inyectar de manera precisa en el músculo diana¹³. Las características de dispersión o difusión de cada formulación de toxina entran en consideración a la hora de determinar un resultado predecible¹³, aunque por supuesto no es lo único a tener en cuenta. Todo está en el detalle”.

A la vanguardia de la innovación en medicina estética

El trabajo continuado en busca de la excelencia y calidad de los productos hace que la innovación e investigación sean pilares básicos en la compañía.

“Liderar la innovación dentro del sector de la medicina estética forma parte del ADN de nuestra compañía. Nuestro compromiso con la vanguardia médica y científica nos lleva a no cesar en nuestro objetivo de desarrollar nuevos tratamientos y mejorar los ya existentes para conseguir satisfacer las necesidades de los médicos estéticos y de los pacientes. En Allergan Aesthetics estamos orgullosos de nuestro trabajo en I+D. Seguimos investigando y desarrollando nuestros productos para poder llevar al mercado innovaciones como HArmonyCa^TM, un híbrido inyectable innovador* que combina el efecto inmediato del ácido hialurónico (AH) y el efecto a largo plazo de la hidroxiapatita cálcica (CaHA)¹⁴. Esperamos que en el futuro podamos traer más opciones de tratamiento que aporten beneficios para médicos y pacientes”, explica Laura Griffa.

¿SABÍAS QUÉ…?
· Vistabel® es la primera toxina aprobada en 2004 en España³
· Actualmente reconocida para tres indicaciones de uso estético en España³
· La toxina botulínica de Allergan Aesthetics ha sido citada en más de 2.800 artículos clínicos (sobre duración, perfil de seguridad, eficacia e inicio de acción) y no clínicos en indicaciones estéticas y terapéuticas¹¹
· Más de 22 años en el mercado del uso terapéutico (Botox)⁸.
· Más de 18 años en el mercado estético³

¿CÓMO SE ADMINISTRA Y ACTÚA?
· Se administra en la zona a tratar mediante pequeñas dosis³
· Vía intramuscular y duración de hasta 4 meses³. Mecanismo de acción en 4 fases para lograr la relajación muscular⁹.
· La disgregación completa de este complejo proteico inhibe la liberación de acetilcolina con la que consigue la denervación química y la relajación muscular³
· La dosificación de Vistabel^® es importante. Se recomiendan unidades específicas³
· Zonas de actuación: líneas glabelares, patas de gallo y líneas de la frente³
· Vistabel^® es un producto biológico no intercambiable con las unidades de otros productos de toxina botulínica¹¹

Referencias:
1 Cohen JL, Rivkin A, Dayan S, Shamban A, et al. Multimodal Facial Aesthetic Treatment on the Appearance of Aging, Social Confidence, and Psychological Well-being: HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2022 Jan 12;42(2):NP115-NP124.
2 Carruthers A, Cohen JL, Cox SE, De Boulle K, Fagien S, Finn CJ, et al., Facial aesthetics: achieving the natural, relaxed look. J Cosmet Laser Ther. 2007;9 Suppl 1:6-10.
3Ficha técnica de Vistabel® (toxina botulínica tipo A) 4 Unidades Allergan/0.1 ml Polvo para solución inyectable disponible.
4 Cohen JL, Fagien S, Ogilvie P, De Boulle K, Carruthers J, Cox SE, Kelly R, Garcia JK, Sangha S. High Patient Satisfaction for up to 6 Months With OnabotulinumtoxinA Treatment for Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2022 Nov 1;48(11):1191-1197.
5 The International Society of Aesthetic Plastic Surgery. The results of ISAPS Global Survey for aesthetic procedures in 2020.
6 Rivkin AZ, Ogilvie P, Dayan S, Yoelin SG, Weichman BM, Garcia JK. OnabotulinumtoxinA for Simultaneous Treatment of Upper Facial Lines: Subject-Reported Satisfaction and Impact From a Phase 3 Study. Dermatol Surg. 2020 Jan;46(1):50-60.
7 Ohrnberger J, Fichera E, Sutton M. The relationship between physical and mental health: A mediation analysis. Soc Sci Med. 2017 Dec;195:42-49.
8 Ficha técnica de Botox® (toxina botulínica tipo A) 50/100/200 Unidades Allergan, Polvo para solución inyectable disponible en www.aemps.gob.es
9 De Boulle K, Werschler WP, Gold MH, Bruce S, Sattler G, Ogilvie P, Street J, Larsen KE, Yushmanova I, Lei X, Lee E, Vitarella D, Mao C. Phase 3 Study of OnabotulinumtoxinA Distributed Between Frontalis, Glabellar Complex, and Lateral Canthal Areas for Treatment of Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2018 Nov;44(11):1437-1448.
10 Botulinum Toxins: Cosmetic and Clinical Applications Ch 3: Botulinum Toxin: From Molecule pp.37-51
11 Brin MF, James C, Maltman J. Botulinum toxin type A products are not interchangeable: a review of the evidence. Biologics. 2014 Oct 6;8:227-41
12 Albanese A. Terminology for preparations of botulinum neurotoxins: what a difference name makes. JAMA. 2011 Jan 5;305(1):89-90. doi: 10.1001/jama.2010.1937. Erratum in JAMA. 2011 Apr 20;305(15):1544. PMID: 21205970
13 Philipp – Dormstom et al., Botulinum Toxins for Aesthetic Facial Injections - A scientific review to support evidence-based best practice Facial plastic surgery. Publicaton ahead of print
14 HArmonyCaTM Lidocaine IFU. Allergan Aesthetics. M032 V01. 2021 *Jeringa que contiene microesferas de hidroxiapatita de calcio de 25-45 micras de diámetro (55,7%) suspendidas en un gel de hialuronato de sodio reticulado (20 mg/ml) Ficha técnica de Vistabel disponible. Fecha de elaboración: Diciembre 2022.
Ficha técnica disponible en [https:]]
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Unidades específicas reducen a la mitad mortalidad y reingresos en la insuficiencia cardíaca

Archivado: diciembre 29, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Cardiología soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 08:00 Programa SEC-Excelente

La transición al alta en pacientes con insuficiencia cardiaca debe empezar durante la hospitalización.

El abordaje de la insuficiencia cardiaca en unidades específicas reduce la mortalidad a la mitad, hasta situarla en el 11,3%, al igual que la tasa de reingreso por esta patología, hasta dejarla en el 16,5%, datos correspondientes al año de seguimiento tras la visita de inclusión.

Son algunos de los datos más relevantes del programa SEC-Excelente en insuficiencia cardiaca, cuyo objetivo es acreditar la excelencia y calidad de la atención de las unidades de insuficiencia cardiaca a nivel nacional.

El programa SEC-Excelente fue puesto en marcha en 2016 para acreditar la calidad asistencial en los procesos y procedimientos más prevalentes e importantes en cardiología. El primero en implantarse fue el de insuficiencia cardiaca, sirviendo de referencia a nivel europeo ya que, a partir de esta experiencia, la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología ha iniciado el diseño de un programa similar, según explica Manuel Anguita, coordinador del comité de insuficiencia cardiaca SEC-Excelente, cuyos resultados preliminares se presentaron coincidiendo con la celebración del congreso anual de la SEC.

Incidencia en aumento y elevada mortalidad

Este programa en concreto fue puesto en marcha para tratar de mejorar la calidad asistencial en una de las patologías cardiovasculares de más impacto, como es la insuficiencia cardiaca, con una incidencia y prevalencia crecientes y una elevada mortalidad.

En España, su prevalencia oscila entre el 2 y el 6% en la población mayor de 45 años, según datos de diversos estudios. Respecto a la mortalidad, los últimos datos disponibles del Instituto Nacional de Estadística (INE), correspondientes al año 2020, indican que ese año fallecieron por esta causa más de 19.300 españoles.

Con la creación de las unidades de insuficiencia cardiaca y su posterior acreditación de lo que se trata es de mejorar la atención que se ofrece a los pacientes, a través del establecimiento de una serie de requisitos y estándares que deben ser cumplidos para alcanzar dicha acreditación, “y hacerlo con equidad para tratar de llevar la mejor atención a todos los pacientes”, según ha explicado Manuel Anguita.

El proyecto comenzó en 2017 con la realización de un estudio piloto para evaluar la factibilidad del mismo y en el que fueron incluidas 14 unidades de insuficiencia cardiaca.

Tres tipos de unidades

Uno de los primeros pasos fue definir los tipos de unidades de insuficiencia cardiaca, que quedaron clasificadas en comunitarias, especializadas o avanzadas, con diferente cartera de servicios y complejidad en los procedimientos, dependiendo fundamentalmente del nivel del hospital del que dependen, así como establecer los estándares de calidad para el proceso de acreditación de las unidades relacionados con gestión, organización de los recursos, personal que las integra, cartera de servicios y procedimientos.

Manuel Anguita matiza, no obstante, que también existen unidades de insuficiencia cardiaca que dependen de los servicios de medicina interna.

Un 80% de unidades acreditadas

De 2017 a 2021 han sido acreditadas un total de 78 unidades de hospitales de toda España. Esto quiere decir que el 80% de todas las unidades de insuficiencia cardiaca del país han recibido la certificación de excelencia. Del total, 44 son unidades especializadas, 19 comunitarias y 15 avanzadas. “Los tres tipos tienen el mismo grado de reconocimiento y cumplen los mismos estándares de calidad, lo único que las diferencia es la cartera de servicios que ofrecen, que va en función del tipo de hospital donde se integran”.

Además, se ha iniciado el proceso de acreditación de otras 22 unidades, proceso que está previsto que finalice el próximo año, “con lo que llegaremos al centenar de unidades acreditadas, lo que supondrá la casi totalidad de las que existen en el país”.

“Estabilidad” en la insuficiencia cardíaca: un término que crea confusión, Héctor Bueno: "El mayor éxito que podría tener esta estrategia cardiovascular es que no tuviéramos pacientes", Estas son las claves de la nueva guía clínica americana sobre insuficiencia cardiaca Los datos iniciales, correspondientes a 1.157 pacientes, presentados en el congreso de la SEC, sugieren que el cumplimiento de estándares de calidad e Un programa de acreditación de la SEC apuesta por pasar de las citas programadas al sistema a demanda ante una descompensación o necesidad del paciente. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Interna Off

Un sencillo análisis de orina puede detectar Alzheimer en fase inicial

Archivado: diciembre 29, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

Neurología raquelserrano Jue, 29/12/2022 - 08:00 Primeros datos en 'Frontiers in Aging Neuroscience'

Un nuevo biomarcador en orina puede detectar Alzheimer en etapas iniciales. Foto: DM.

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia, caracterizada por trastornos cognitivos y conductuales progresivos. Un tratamiento adecuado es esencial para alargar el tiempo de aparición de las deficiencias cognitivas y de la demencia irreversible, fenómeno que muchos autores consideran debe acompañarse de un diagnóstico temprano, más aún teniendo en cuenta el envejecimiento de la población mundial y los enormes costos sociales causados por esta enfermedad.

La valoración neuropsicológica sensible es viable, pero también compleja porque es difícil de realizar de forma rutinaria para la población de edad avanzada. Las pruebas de imagen, como la PET-CT, detectan depósitos tempranos de amiloide, pero son métodos costosos que, además, exponen a los pacientes a la radiación.

Los biomarcadores biológicos provienen principalmente de pruebas invasivas, como la del líquido cefalorraquídeo (LCR) y de sangre que, no obstante, parecen ser eficaces para el diagnóstico precoz. También la composición de la orina es compleja y puede reflejar cambios sensibles en el metabolismo y las lesiones. Algunos estudios han demostrado que los biomarcadores urinarios tienen el potencial de detectar pacientes con EA.

Biomarcador sensible

Y aquí es donde entran los datos de un nuevo estudio, desarrollado por investigadores de la Universidad Shanghai Jiao Tong, en China, y publicado en Frontiers in Aging Neuroscience, primero en identificar el ácido fórmico como biomarcador urinario sensible que puede revelar la enfermedad de Alzheimer en su fase inicial.

El estudio sugiere que un simple análisis de orina podría revelar si alguien padece la enfermedad de Alzheimer en sus etapas más tempranas, lo que supondría un avance de gigante hacia la aplicación de programas de cribado no invasivos y de escaso coste de la enfermedad de forma global y a escala mundial.

Participaron 574 voluntarios sanos con una cognición normal o con diferentes grados de progresión de la enfermedad, que iban desde el deterioro cognitivo subjetivo hasta la enfermedad instaurada. Los investigadores analizaron las muestras de orina y sangre de los participantes y realizaron evaluaciones psicológicas.

El estudio descubrió que los niveles de ácido fórmico en la orina aumentaban significativamente en todos los grupos con Alzheimer en comparación con los controles sanos, incluido el grupo con deterioro cognitivo subjetivo en fase inicial, y se correlacionaban con el deterioro cognitivo. "Esto sugiere que el ácido fórmico podría actuar como un biomarcador sensible para la enfermedad de Alzheimer en fase inicial”, señala YifanWang, uno de los autores del estudio, del Departamento de Gerontología, Sexto Hospital Popular afiliado a la Universidad Jiao Tong de Shanghái, Shanghái, China

Curiosamente, cuando los investigadores analizaron los niveles de ácido fórmico en la orina en combinación con los biomarcadores de Alzheimer basados en la sangre, descubrieron que podían predecir con mayor precisión en qué fase de la enfermedad se encontraba el paciente. Sin embargo, es necesario seguir investigando para comprender la relación entre el Alzheimer y el ácido fórmico, consideran los autores.

En los últimos años, el metabolismo anormal del formaldehído ha sido reconocido como una de las características esenciales del deterioro cognitivo relacionado con la edad. En un estudio previo de este equipo ya se informó una correlación entre los niveles de formaldehído urinario y la función cognitiva, lo que sugería que el formaldehído urinario es un biomarcador potencial para el diagnóstico temprano de la EA.

Formación de la memoria

Yan Wei, coautor de la investigación, del Laboratorio de Ciencias del Cerebro y de la Cognicion, de la Academia China de Ciencias, en Pekín, explica que "en el cerebro, el formaldehído puede promover la formación de la memoria espacial en condiciones fisiológicas, y las altas concentraciones de formaldehído pueden provocar la desnaturalización de las proteínas y afectar la función de la memoria".

El ácido fórmico es un producto metabólico del formaldehído y parte del ácido fórmico se excreta en la orina en forma de formiato. "El ácido fórmico urinario refleja el metabolismo del formaldehído y tiene el potencial de ser un biomarcador para el diagnóstico de la progresión del mantenimiento clínico en la EA", explica Wei.

El objetivo, según este investigador, fue explorar la relación entre los niveles de ácido fórmico en orina y los cambios cognitivos a lo largo de la progresión de la EA. Se analizó más a fondo la relación entre el ácido fórmico urinario y el alelo ε4 de la apolipoproteína E (APOE), un gen de alto riesgo para la EA.

Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Eliminar la proteína galectina-3 mejora patrones en Alzheimer, Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer El alelo ε4 es el factor de riesgo genético más importante para la EA después de los 65 años y está asociado con varios cambios patológicos y deterior Basado en el análisis de ácido fórmico, permitiría llevar a cabo un cribado simple, no invasivo y de escaso coste a gran escala. Off Raquel Serrano. Madrid Geriatría Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off

Preocupación por el retraso en la puesta en marcha de la Agencia Estatal de Salud Pública

Archivado: diciembre 28, 2022, 3:13pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 28/12/2022 - 16:13 Salud Pública

La Sociedad Española de Epidemiolog�a considera que la Agencia Estatal de Salud Pública se perfila como un instrumento crucial para la medicina preventiva.

La Sociedad Española de Epidemiología considera que la Agencia Estatal de Salud Pública se perfila como un instrumento crucial para la medicina preventiva.

La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha expresado su preocupación por el retraso en la puesta en marcha de la Agencia Estatal de Salud Pública, de la que aún no se sabe "dónde, cómo y cuándo se materializará", y que se perfila como un instrumento crucial para la medicina preventiva.

En una nota de prensa, los epidemiólogos reclaman al Ministerio de Sanidad más datos sobre su estructura y sobre su reglamento, además de pedir soluciones sobre las plantillas de especialistas en salud pública tanto en las comunidades autónomas como en el Gobierno central.

Los epidemiólogos recuerdan que el año 2022, al igual que los dos anteriores, ha estado marcado por el impacto de la covid-19, y también por sus consecuencias sobre otras enfermedades y en los programas preventivos de enfermedades de declaración obligatoria y de otras enfermedades no transmisibles.

Sobre programas de detección temprana

Asimismo, la sociedad médica recuerda que algunos programas de cribado para la detección temprana del cáncer se paralizaron o suspendieron, lo que derivará en un aumento de cánceres en un estadio más avanzado y, por tanto, un empeoramiento de la supervivencia.

Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, Una muy necesaria Agencia Estatal de Salud Pública, Buenestado: "Llegamos tarde y mal con la Agencia de Salud Pública", ¿La Agencia Estatal de Salud Pública en Cataluña? Los epidemiólogos sí valoran la puesta en marcha del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (SiVIRA) para la vigilancia conjunta de la La Sociedad Española de Epidemiología pide concreción, ya que que aún no se conoce "dónde, cómo y cuándo se materializará". coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La posible 'bala mágica' TRAIL falla en un tipo de tumor pulmonar

Archivado: diciembre 28, 2022, 3:06pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mié, 28/12/2022 - 16:06 Investigación

La TRAIL, al menos en tumor pulmonar de célula no pequeña y en los estudios in vitro, no tendr�a el efecto deseado.

La TRAIL, al menos en tumor pulmonar de célula no pequeña y en los estudios in vitro, no tendría el efecto deseado.

Investigadores de todo el mundo estudian la proteína celular TRAIL como posible bala mágica contra el cáncer porque se puede unir a ciertas moléculas de algunas células tumorales y destruirlas. También se le llama Apo-2L, ligando inductor de apoptosis relacionada con el factor de necrosis tumoral y ligando inductor de apoptosis relacionada con el TNF (citoquina que producen varias células del sistema inmune, principalmente macrófagos y monocitos, y que tiene capacidad para producir la necrosis de tumores).

La proteína TRAIL se considera que, llevada en forma de terapia a la clínica, tiene potencial contra el cáncer puesto que se ha mostrado capaz de inducir selectivamente la muerte de células tumorales. Desde que la Universidad de Cornell, en Estados Unidos, la descubrió en 1995 ha sido objeto de grandes inversiones para tratar de llevarla al uso clínico y también de varios ensayos clínicos en diferentes formulaciones y combinaciones, por ahora, sin éxito.

No obstante, se sospechaba que en algunos tipos de cáncer, en contra de lo previsto, la TRAIL podría tener el efecto contrario: favorecer la progresión tumoral. Y esto es justo lo que acaba de demostrar un estudio del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, y la Universidad de Ámsterdam, en Países Bajos, publicado en Cell Death and Disease: los receptores de la proteína TRAIL inducen la expresión de IL-8, una proteína que promueve el desarrollo tumoral y la angiogénesis de los tumores pulmonares de célula no pequeña.

Es decir, la TRAIL, al menos en este tipo de tumor y en los estudios in vitro realizados por el equipo del Idibell, no tendría el efecto deseado. “Nuestros resultados sugieren que en cáncer de pulmón no es recomendable activar la vía TRAIL; al contrario, su inhibición se debería tener en cuenta como posible opción terapéutica”, según Cristina Muñoz Pinedo, jefa de grupo del Idibell y líder del proyecto. El resultado del estudio es tan evidente que Muñoz asegura que, al menos en cáncer de pulmón de célula no pequeña, “hay que dejar de probarlo”. Añade que este tipo de tumor es “bastante resistente a TRAIL sin añadirle nada más”.

Los resultados publicados en la revista Cell Death and Disease muestran que en el cáncer de pulmón de células no pequeñas los receptores de TRAIL promueven la secreción de una proteína proinflamatoria y proangiogenica llamada interleucina 8 (IL-8). De hecho, niveles altos de IL-8 están asociados a un mal pronóstico y a resistencia a la terapia.

Fedra Luciano (Idibell), Joaquim Moreno (Idibell), Francesca Favaro (Idibell – Universidad de Amsterdam), Cristina Muñoz Pinedo (Idibell) y Ernest Nadal (Instituto Catalán de Oncolog�a (ICO-Idibell).

Los miembros del equipo: Fedra Luciano (Idibell), Joaquim Moreno (Idibell), Francesca Favaro (Idibell – Universidad de Amsterdam), Cristina Muñoz Pinedo (Idibell) y Ernest Nadal (Instituto Catalán de Oncología (ICO-Idibell).

“La inhibición de la secreción de IL-8 ya se había propuesto con anterioridad como posible tratamiento del cáncer de pulmón y otros tumores sólidos -informa Francesca Favaro, investigadora predoctoral del Idibell y la Universidad de Ámsterdam, y primera autora del trabajo-, pero, ¿qué impulsa la secreción de IL-8? Gracias a este trabajo sabemos que la modulación de los receptores TRAIL podría ser una vía de regulación”.

En muestras de tumores humanos parece confirmarse el potencial tumorogénico de TRAIL. Los pacientes con niveles elevados de TRAIL y sus receptores presentan mayor expresión de IL-8 y tumores con mayor vascularización, indicador de desarrollo tumoral.

Medir dos proteínas al tercer día de ingreso por covid-19 predice la progresión, Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales Sobre la posibilidad de que esta evidencia tenga utilidad frente a otros tumores, Muñoz indica que in vitro muchas células son sensibles a TRAIL y otr Un estudio de Idibell y la Universidad de Ámsterdam indica que la proteína, en contra de lo previsto, favorece la progresión del cáncer. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Neumología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Anatomía Patológica Off

‘Harvard University’

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Fernando A. Navarro
Rev Esp Cardiol. 2023;76:1

Texto completo - PDF

Enlace permanente para 'Imágenes de fusión en cardiopatías congénitas, ¿solo una imagen bonita o una nueva herramienta para mejorar el tratamiento de los pacientes? [Gratuito]'

Imágenes de fusión en cardiopatías congénitas, ¿solo una imagen bonita o una nueva herramienta para mejorar el tratamiento de los pacientes? [Gratuito]

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Madelien Veronique Regeer, Nina Ajmone Marsan
Rev Esp Cardiol. 2023;76:2-3

Texto completo - PDF

Biomarcadores de disfunción ventricular preclínica en la diabetes mellitus tipo 2

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Antoni Bayés-Genís, Jorge Navarro, Luis Rodríguez-Padial
Rev Esp Cardiol. 2023;76:4-6

Texto completo - PDF

Papel de la prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno en pacientes con estenosis aórtica grave

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Nestor Báez-Ferrer, Pablo Avanzas, Alberto Domínguez-Rodríguez
Rev Esp Cardiol. 2023;76:7-9

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Enlace permanente para 'Fusión de imágenes de tomografía computarizada cardiaca y ecocardiografía: un nuevo enfoque en las cardiopatías congénitas'

Fusión de imágenes de tomografía computarizada cardiaca y ecocardiografía: un nuevo enfoque en las cardiopatías congénitas

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Emmanuelle Fournier, Clément Batteux, Meriem Mostefa-Kara, Estibaliz Valdeolmillos, Alice Maltret, Sarah Cohen, Isabelle Van Aerschot, Lisa Guirgis, Arshid Azarine, Anne Sigal-Cinqualbre, Bastien Provost, Jelena Radojevic-Liegeois, Régine Roussin, Joy Zoghbi, Emre Belli, Sebastien Hascoët
Rev Esp Cardiol. 2023;76:10-8

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Factibilidad del alineamiento comisural y coronario precisos con TAVI balón-expandible

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Sandra Santos-Martínez, Alfredo Redondo, Esther González-Bartol, Alejandro Barrero, Juan Pablo Sánchez-Luna, Ana Revilla-Orodea, Carlos Baladrón, Ana Serrador, J. Alberto San Román, Ignacio J. Amat-Santos
Rev Esp Cardiol. 2023;76:19-24

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Experiencia ibérica con PASCAL para la reparación percutánea borde a borde en insuficiencia mitral

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Chi-Hion Pedro Li, Rodrigo Estévez-Loureiro, Xavier Freixa, Rui Teles, Ana I. Molina-Ramos, Manuel Pan, Luis Nombela-Franco, Bruno Melica, Ignacio J. Amat-Santos, Ignacio Cruz-González, Lluís Asmarats, Robert Alarcón, Laura Sanchis, Estefanía Fernández-Peregrina, José Antonio Baz, Xavier Millán, Irene Menduiña, Dabit Arzamendi
Rev Esp Cardiol. 2023;76:25-31

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Esperanza de vida después del recambio valvular debido a estenosis aórtica de bajo gradiente con función ventricular conservada

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Daniel Hernández-Vaquero, Emiliano Rodríguez-Caulo, Carlota Vigil-Escalera, Óscar Blanco-Herrera, Elisabet Berastegui, Javier Arias-Dachary, Souhayla Souaf, Gertrudis Parody, Gregorio Laguna, Alejandro Adsuar, Manel Castellá, José F. Valderrama, Ivana Pulitani, Sergio Cánovas, Andrea Ferreiro, Antonio García-Valentín, Manuel Carnero, Pilar Pareja, José A. Corrales, José A. Blázquez, Diego Macías, Delfina Fletcher-Sanfeliu, Daniel Martínez, Elio Martín, Miren Martín, Juan Margarit, Rafael Hernández-Estefanía, Emilio Monguió, Juan Otero, Jacobo Silva
Rev Esp Cardiol. 2023;76:32-9

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Imagen multimodal en la estenosis aórtica: nuevas fronteras diagnósticas y terapéuticas

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Elena Ferrer-Sistach, Albert Teis, Antoni Bayés-Genís, Victoria Delgado
Rev Esp Cardiol. 2023;76:40-6

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Evaluación de las presiones de llenado y la sobrecarga de volumen en la insuficiencia cardiaca: una visión actualizada

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Rafael de la Espriella, Marta Cobo, Enrique Santas, Frederik H. Verbrugge, Marat Fudim, Nicolas Girerd, Gema Miñana, José Luis Górriz, Antoni Bayés-Genís, Julio Núñez
Rev Esp Cardiol. 2023;76:47-57

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Registros multicéntricos, autorreportados, no auditados

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Juan Sanchis, Pablo Avanzas, David Filgueiras-Rama, Pablo García-Pavía, Laura Sanchis
Rev Esp Cardiol. 2023;76:58-9

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Ultrafiltración de acceso periférico como tratamiento del síndrome cardiorrenal con insuficiente respuesta diurética. Experiencia inicial

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Raquel López-Vilella, Ignacio Sánchez-Lázaro, Borja Guerrero Cervera, Víctor Donoso Trenado, Amparo Soldevila Orient, Luis Almenar Bonet
Rev Esp Cardiol. 2023;76:60-2

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Hallazgos electrocardiográficos específicos en pacientes con pectus excavatum

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Carlos A. Ingino, Ignacio Raggio, Luzia Toselli, Juan Farina, Gaston Bellia-Munzón, Marcelo Martínez Ferro
Rev Esp Cardiol. 2023;76:62-5

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Ablación endocárdica de plexos ganglionares en un paciente con síndrome del seno carotídeo de predominio cardioinhibitorio

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Carlos Minguito-Carazo, Moisés Rodríguez-Mañero, Jesús Martínez-Alday, José Luis Martínez-Sande, Laila González-Melchor, José Ramón González-Juanatey
Rev Esp Cardiol. 2023;76:66-7

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Discriminación de trombos mediante evaluación cuantitativa de mapas de yodo e imágenes monoenergéticas de baja energía en realce tardío

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Gastón A. Rodríguez-Granillo, Juan J. Cirio, Carlos Bleise, Lucía Fontana, Pedro Lylyk
Rev Esp Cardiol. 2023;76:67-9

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Remodelado cardiaco asociado con el síndrome de Marfan: impacto del sexo y el tratamiento vasodilatador

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Aleksandra Mas-Stachurska, Berto J. Bouma, Rianne de Bruin Bon, Barbara Mulder, Bart Bijnens, Marta Sitges
Rev Esp Cardiol. 2023;76:70-1

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Cierre de fístula arteriovenosa compleja no traumática

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Jorge Perea Armijo, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, Miguel Romero Moreno
Rev Esp Cardiol. 2023;76:72

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Un rompecabezas de la masa pulsante epigástrica

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Fengyu Huang, Li Rao, Wenjuan Bai
Rev Esp Cardiol. 2023;76:73

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Precisiones sobre la metodología de RECALCAR

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Ángel Cequier, José Luis Bernal, Cristina Fernández Pérez, Francisco Javier Elola
Rev Esp Cardiol. 2023;76:74-5

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Precisiones sobre la metodología de RECALCAR. Respuesta

Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC

Jaume Marrugat, Isaac Subirana, Irene R. Dégano
Rev Esp Cardiol. 2023;76:75

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La hostilidad médica

Archivado: diciembre 28, 2022, 9:13am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 28/12/2022 - 10:13 Citas literarias

'El árbol de la ciencia' (1911), del médico y novelista P�o Baroja.

'El árbol de la ciencia' (1911), del médico y novelista Pío Baroja.

Celebramos hoy el sesquicentenario natal de uno de los mejores médicos escritores que ha dado España: Pío Baroja (1872-1956). Para festejarlo, propongo al seguidor del Laboratorio una pequeña lectura, tomada de la novela que, en opinión del propio Baroja, era «probablemente el libro más acabado y completo de todos los míos»: El árbol de la ciencia (1911), en el que relata la vida del médico Andrés Hurtado desde sus años de estudiante de medicina en Madrid hasta su conflicto existencial irresoluble ante el pesar de la existencia y su falta de sentido.

En la quinta parte del libro, «La experiencia en el pueblo», Andrés es nombrado médico titular del ficticio pueblo de Alcolea del Campo, en el límite de Castilla con Andalucía. Una vez allí, comprueba que tendrá que repartirse los enfermos con un médico privado ―don Tomás―, que atiende a los ricos, y con el otro médico titular de la localidad ―Juan Sánchez―, que lleva en Alcolea más de treinta años. Reproduzco dos pasajes del capítulo IV, «La hostilidad médica»:

Una noche llamaron a Andrés del molino de la Estrella, un molino de harina que se hallaba a un cuarto de hora del pueblo. Fueron a buscarle en un cochecito. La hija del molinero estaba enferma; y esta hinchazón del vientre se había complicado con una retención de orina.

A la enferma la visitaba Sánchez; pero aquel día, al llamarle por la mañana temprano, dijeron en casa del médico que no estaba: se había ido a los toros de Baeza. Don Tomás tampoco se encontraba en el pueblo.

El cochero fue explicando a Andrés lo ocurrido, mientras animaba al caballo con la fusta. Hacía una noche admirable; miles de estrellas resplandecían soberbias, y de cuando en cuando pasaba algún meteoro por el cielo. En pocos momentos, y dando algunos barquinazos en los hoyos de la carretera, llegaron al molino.

Al detenerse el coche, el molinero se asomó a ver quién venía, y exclamó:

―¿Cómo? ¿No estaba don Tomás?

―No.

―¿Y a quién traes aquí?

―Al médico nuevo.

El molinero, iracundo, comenzó a insultar a los médicos. Era hombre rico y orgulloso, que se creía digno de todo.

―Me han llamado aquí para ver a una enferma ―dijo Andrés fríamente―. ¿Tengo que verla o no? Porque si no, me vuelvo.

―Ya, ¡qué se va a hacer! Suba usted.

Andrés subió una escalera hasta el piso principal, y entró detrás del molinero en un cuarto en donde estaba una muchacha en la cama y su madre cuidándola.

Andrés se acercó a la cama. El molinero siguió renegando.

―Bueno. Cállese usted ―le dijo Andrés―, si quiere usted que reconozca a la enferma.

El hombre se calló. La muchacha era hidrópica, tenía vómitos, disnea y ligeras convulsiones. Andrés examinó a la enferma; su vientre hinchado parecía el de una rana; a la palpación se notaba claramente la fluctuación del líquido que llenaba el peritoneo.

―¿Qué? ¿Qué tiene? ―preguntó la madre.

―Esto es una enfermedad del hígado, crónica, grave ―contestó Andrés, retirándose de la cama para que la muchacha no lo oyera―; ahora la hidropesía se ha complicado con la retención de la orina.

―¿Y qué hay que hacer, Dios mío? ¿O no tiene cura?

―Si se pudiera esperar, sería mejor que viniera Sánchez. Él debe conocer la marcha de la enfermedad.

―¿Pero no se puede esperar? ―preguntó el padre con voz colérica.

Andrés volvió a reconocer a la enferma; el pulmón estaba muy débil; la insuficiencia respiratoria, probablemente resultado de la absorción de la urea en la sangre, iba aumentando; las convulsiones se sucedían con más fuerza. Andrés tomó la temperatura. No llegaba a la normal.

―No se puede esperar ―dijo Hurtado, dirigiéndose al padre.

―¿Qué hay que hacer? ―exclamó el molinero―. Obre usted...

―Habría que hacer la punción abdominal ―repuso Andrés, siempre hablando a la madre―. Si no quieren ustedes que la haga yo...

―Sí, sí, usted.

―Bueno; entonces iré a casa, cogeré mi estuche y volveré.

El mismo molinero se puso al pescante del coche. Se veía que la frialdad desdeñosa de Andrés le irritaba. Fueron los dos durante el camino sin hablarse. Al llegar a su casa, Andrés bajó, cogió su estuche, un poco de algodón y una pastilla de sublimado. Volvieron al molino.

Andrés animó un poco a la enferma, jabonó y friccionó la piel en el sitio de elección y hundió el trocar en el vientre abultado de la muchacha. Al retirar el trocar y dejar la cánula, manaba el agua verdosa, llena de serosidades, como de una fuente a un barreño.

Después de vaciarse el líquido, Andrés pudo sondar la vejiga, y la enferma comenzó a respirar fácilmente. La temperatura subió en seguida por encima de la normal. Los síntomas de uremia iban desapareciendo. Andrés hizo que le dieran leche a la muchacha, que quedó tranquila.

En la casa había un gran regocijo.

―No creo que esto haya acabado ―dijo Andrés a la madre―; se reproducirá, probablemente.

―¿Qué cree usted que deberíamos hacer? ―preguntó ella humildemente.

―Yo, como ustedes, iría a Madrid a consultar a un especialista.

[...]

Al día siguiente, Sánchez se acercó a Andrés, más apático y más triste que nunca.

―Usted quiere perjudicarme ―le dijo.

―Sé por qué dice usted eso ―le contestó Andrés―; pero yo no tengo la culpa. He visitado a esa muchacha porque vinieron a buscarme, y la operé porque no había más remedio, porque se estaba muriendo.

―Sí; pero también le dijo usted a la madre que fuera a ver a un especialista de Madrid, y eso no va en beneficio de usted ni en beneficio mío.

Sánchez no comprendía que este consejo lo hubiera dado Andrés por probidad, y suponía que era perjudicarle a él. También creía que por su cargo tenía derecho a cobrar una especie de contribución por todas las enfermedades de Alcolea. Que el tío Fulano cogía un catarro fuerte, pues eran seis visitas para él; que padecía un reumatismo, pues podían ser hasta veinte visitas.

El caso de la chica del molinero se comentó mucho en todas partes, e hizo suponer que Andrés era un médico conocedor de procedimientos modernos.

Sánchez, al ver que la gente se inclinaba a creer en la ciencia del nuevo médico, emprendió una campaña contra él. Dijo que era hombre de libros, pero sin práctica alguna, y que, además, era un tipo misterioso, del cual no se podía uno fiar.

En el sesquicentenario natal del médico escritor Pío Baroja (1872-1956), reproducimos dos pasajes de su obra maestra 'El árbol de la ciencia'. Off Fernando A. Navarro Off

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Cannabis medicinal: "Si se hace un modelo en el que el acceso no sea fácil o rápido, el paciente continuará recurriendo al mercado negro"

Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mié, 28/12/2022 - 08:00 Regulación del uso terapéutico

Este martes finalizaba el plazo que ten�a la Aemps para encajar las recomendaciones de la Subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española.

Este martes finalizaba el plazo que tenía la Aemps para encajar las recomendaciones de la Subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española.

Se acabó el plazo. Este martes se cumplieron seis meses desde que la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados aprobara el dictamen de la Subcomisión de cannabis medicinal y ése era el tiempo que tenía la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para realizar "los trabajos necesarios para que las citadas recomendaciones tengan encaje en la normativa y sean viables, permitiendo la disponibilidad en el mercado farmacéutico de extractos o preparados estandarizados del cannabis", señalaba el informe.

Según dijeron hace días a este periódico fuentes de la Aemps, la hoja de ruta está muy avanzada y la idea de la Agencia es cumplir el plazo, por lo que pretenden publicarla antes de que acabe el año o los primeros días de enero. "Se ha recogido todo lo indicado por la Subcomisión y se ha cotejado con todas las guías de la Unión Europea y modelos de otros países. Se está viendo cuál es la mejor manera garantizando la calidad, seguridad y eficacia del medicamento, evitando el uso ilícito. A pesar de que sabemos que no todos van a estar contentos, tenemos que actuar como organismo científico-técnico", señalaron desde la Aemps y recalcaron que no es el marco normativo final, sino hacia donde se dirige.

Aunque hay que esperar a ver las indicaciones que publique la Aemps, los pacientes están preocupados porque reconocen que es un gran paso el que se ha dado, pero temen que a la hora de la verdad no sirva para nada.

"Estamos muy contentos porque desde el año 2017 que arrancamos este proceso por fin vamos a ver el resultado; son cinco años de batalla en el Congreso que han dado un fruto positivo. Pero hay un caos de información y desinformación, mucha gente da por hecho que ya está en vigor desde junio o lo va a tener pronto y, realmente, vemos que no. Entonces, nuestro mensaje es: por favor, hacedlo bien en tiempo y forma, ponédselo fácil a los médicos y a los farmacéuticos, intentad dar todas las vías posibles, las mayores indicaciones posibles para que el paciente esté siempre protegido que es lo que buscamos todos", hace hincapié Carola Pérez, presidenta del Observatorio Español de Cannabis Medicinal (OECM), asociación integrada por pacientes, investigadores y médicos.

Tras la aprobación en junio por parte de la Subcomisión, el Observatorio mantuvo una reunión con María Jesús Lamas y Manuel Ibarra Lorente, directora y jefe del Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Aemps, respectivamente. Nos pusimos a su disposición en el caso de que quisieran más expertos, porque no solo trabajamos en España, sino que colaboramos con organismos internacionales y asociaciones científicas que trabajan con cannabinoides. Ofrecimos toda esa evidencia y experiencia y nos dijeron que se iban a encargar los técnicos. Se supone que en el grupo de expertos iba a haber un paciente, pero no sabemos si esto ha sucedido", asegura Pérez.

Allué Creus: "No es tan fácil montar un estudio 'piloto' de fórmulas magistrales con cannabis", El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrían realizar fórmulas magistrales, "Solo buscamos los valores medicinales del cannabis" Desde la Aemps señalan que el grupo de expertos que ha estado trabajando en la hoja de ruta son técnicos de los departamentos de Inspección Este martes finalizaba el plazo que tenía la Aemps para encajar las recomendaciones de la Subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Nueva tecnología en el Hospital de Toledo para preparar fármacos biopeligrosos

Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mié, 28/12/2022 - 08:00 Un 'plus' de seguridad

La directora gerente del Sescam, Regina Leal, durante su visita al Hospital de Toledo para ver el nuevo sistema robotizado que prepara fármacos biopeligrosos. Foto: HOSPITAL DE TOLEDO.

El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Toledo ha incorporado un nuevo robot, el modelo Equashield PRO, que automatiza la preparación de fármacos biopeligrosos y trabaja con sistemas de transferencia cerrados, que aportan mayor seguridad a los profesionales sanitarios tanto en la elaboración de las dosis individualizadas como en los diferentes lotes de mezclas estandarizadas, puesto que se evitan fugas en la conexión y vapores peligrosos.

Como informa el hospital a través de su página web, el sistema tiene una cabina de flujo laminar Clase II A2 cerrada, con lo que no hay implicación manual durante el proceso y, además, una vez realizada la preparación está lista para administrar sin necesidad de modificar la bolsa.

Asimismo, esta tecnología proporciona una validación de las preparaciones a través de un control por procesamiento de imagen de catorce cámaras, lo que asegura que todo el proceso de producción de los fármacos se realiza conforme a la prescripción médica, protegiendo al paciente de cualquier posible error de dosificación y al personal de farmacia de exposiciones a fármacos con un alto peligro biológico.

"Las cámaras instaladas en el robot -continúan desde el hospital- permiten obtener los mayores índices de trazabilidad, ya que identifican, entre otros, los viales y el tamaño de la jeringa, además de verificar los contenedores y el control de volumen. Asimismo, incorpora sistemas que consiguen el máximo aprovechamiento del contenido de los viales, ganando en eficiencia en el uso de medicamentos de alto coste".

¡Cuidado! Medicamentos peligrosos, El Servicio de Farmacia de La Fe participará en un estudio europeo sobre medicamentos biopeligrosos, El éxito de automatizar la dispensación en hospital, con conexión entre médico, farmacéutico y enfermero Además de un mecanismo de control de calidad mediante sistema óptico (fotográfico de reconocimiento de fármacos), tiene un control gravimétrico, Gracias a este proceso, se trabaja con sistemas de transferencia cerrados que aportan mayor seguridad a los profesionales sanitarios. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Off

La ecografía pleural aporta precisión en derrames de pequeño tamaño en tórax

Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Mié, 28/12/2022 - 08:00 Más seguridad La ecograf�a puede guiar intervenciones como el estudio del derrame pleural, nódulos o masas en el tórax. Foto: SHUTTERSTOCK.

La ecograf�a puede guiar intervenciones como el estudio del derrame pleural, nódulos o masas en el tórax. Foto: SHUTTERSTOCK.

La ecografía puede guiar intervenciones como el estudio del derrame pleural, nódulos o masas en el tórax. Foto: SHUTTERSTOCK.

La ecografía es una técnica que se ha incorporado a la neumología mucho más tarde de lo que lo ha hecho en otras especialidades pero que está ganando terreno rápidamente debido a la seguridad y precisión que aporta, sobre todo, en la realización de determinados procedimientos.

Así se expuso en el último congreso de la Sociedad Asturiana de Patología Respiratoria (Astupar), en Oviedo, con una mesa bajo el título "Ecografía pleural, ¿para todas las circunstancias?".

Ramón Fernández, presidente de Asturpar y adjunto del área de Gestión Clínica del Pulmón del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), ha destacado la utilidad de la ecografía para estudiar la zona de la pleura y el parénquima pulmonar, “de modo que ahora estamos realizando de forma guiada procedimientos que hasta hace poco tiempo desarrollábamos a ciegas”.

Algunas de las indicaciones más establecidas son el estudio del derrame pleural, así como de nódulos o masas en el tórax, “que puede ser necesario puncionar y que hasta fechas recientes realizábamos quizá simplemente con un tubo de control radiológico y ahora podemos llevar a cabo de manera ecoguiada, lo que ha añadido más conocimiento sobre la enfermedad pleural y más seguridad”.

Guía en derrame pleural y biopsia

Así, procedimientos frecuentes que de modo generalizado se realizan ya con ecografía son la inserción de drenaje de tórax para el manejo de derrame pleural y la realización de biopsia pleural “que antes se realizaban a ciegas y en la que ahora podemos ver con la imagen del ecógrafo lo que estamos haciendo con mucha más precisión”.

Esto ha supuesto un cambio “importante” en la práctica clínica del neumólogo, según explica Ramón Fernández, quien augura que la aplicación de esta técnica en la especialidad irá a más, a medida que el desarrollo de los aparatos vaya avanzando y sean cada vez “más precisos y finos”, así como con la incorporación de especialistas formados ya de base en el conocimiento y manejo de esta técnica.

Dianas moleculares e inmunoterapia varían la historia natural del cáncer de pulmón, Nueva vacuna de 20 serotipos contra la neumonía, cuarta causa de muerte en el mundo, Molina (neumóloga): “Hay un gran problema para asumir las secuelas intersticiales pulmonares a largo plazo de la covid” No obstante, en el trascurso de la mesa redonda se puso de relieve que la extensión de la técnica también requiere de la disponibilidad de los ecógraf Entre otros de sus usos, como en la inserción de drenaje de tórax para el manejo de derrame o biopsia pleural. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off

Sefap y Biosim harán un informe sobre la situación de los biosimilares en España

Archivado: diciembre 27, 2022, 4:02pm UTC por gemasuarez

Atención Primaria gemasuarez Mar, 27/12/2022 - 17:02 Análisis colaborativo

El documento no solo va a aportar conocimiento sino que contribuirá a un aumento progresivo de la disponibilidad y utilización de estos medicamentos en AP.

La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) y la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (BioSim) van a elaborar un documento en el que se analizará la situación actual de los medicamentos biosimilares en atención primaria (AP) y se recogerán propuestas de futuro para aumentar su contribución a la sostenibilidad del sistema sanitario.

Para realizar este proyecto, ya se ha creado un grupo de trabajo y una comisión de seguimiento.

José Manuel Paredero, presidente de Sefap, cree que esta colaboración no solo va a aportar conocimiento sino que contribuirá también a un aumento progresivo de la disponibilidad y utilización de estos medicamentos en AP. "Cada vez serán más los biosimilares que se puedan prescribir desde AP y es una buena oportunidad para divulgar sus características, resaltar los estudios que requieren y todo lo que necesitan para su comercialización", señala Paredero, quien considera que detrás de los biosimilares "también hay innovaciones importantes" que han permitido mejorar su farmacocinética o vía de administración así como los dispositivos de administración, facilitando la utilización por los pacientes.

También destaca que el farmacéutico de AP va a tener un importante papel para facilitar la implementación de los biosimilares en este nivel asistencia, resolviendo las dudas que puedan surgir a los profesionales sanitarios y a los pacientes, además de promoviendo estudios de utilización que puedan constatar el alto perfil de seguridad que respalda a estos fármacos.

Biosimilares: Lacruz señala "márgenes de mejora" , Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos, Biosimilares: sanitarios, administraciones y pacientes se prepararan para el 'boom' de 2025 Encarna Cruz, directora de BioSim, resalta que analizar la situación de la utilización de biosimilares tanto a nivel nacional como por comunidade Se centrarán en su utilización en el ámbito de la atención primaria y recogerán, además, propuestas de futuro para aumentar su contribución al SNS. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off

Hacia la personalización del diagnóstico de los carcinomas ductales in situ

Archivado: diciembre 27, 2022, 2:27pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mar, 27/12/2022 - 15:27 Investigación

El carcinoma ductal in situ se detecta mediante mamograf�a.

El carcinoma ductal in situ se detecta mediante mamografía.

Hasta ahora los carcinomas ductales in situ (DCIS, por sus siglas en inglés), precursor más común del cáncer de mama invasivo que se detecta mediante mamografía, se abordan de la misma forma, como si todos tuvieran el mismo nivel de riesgo de recurrencia y/o progresión: se hace una biopsia, el patólogo la examina y el oncólogo y la paciente toman la decisión compartida de realizar un tratamiento conservador (cirugía local con o sin radioterapia) o radical (mastectomía).

Pero un proyecto liderado por investigadores de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos, en el que ha participado José Antonio Seoane, jefe del Grupo de Biología Computacional del Cáncer del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron de Barcelona, podría permitir en el futuro, tras su desarrollo clínico, que las decisiones acerca del tratamiento fuesen más objetivas de lo que lo son ahora, al ajustarse al riesgo real de recurrencia o progresión del DCIS de cada paciente (medicina personalizada).

El equipo está seguro de que la información que aporta el atlas de DCIS que han elaborado, publicado en Cancer Cell y que podría llegar a ser objeto de un test comercializado bajo patente, es real pero tiene que pasar por ensayos clínicos para que pueda llegar a validarse por completo y luego generalizarse su uso, ha informado Seoane a este diario. El método, o firma, utilizado se basa en los ARN de 812 genes que, tras ser analizados en una muestra de biopsia del DCIS de cada paciente, se someten a un algoritmo (con autoapredizaje o machine learning) cuyo resultado diferencia entre las pacientes a las que tienen mayor posibilidad de recurrencia y progresión.

Esa información, por sí sola, permite estratificar el riesgo, al margen de otros datos de la paciente como pueden ser la edad en el momento del diagnóstico, el grado del tumor y la expresión del receptor hormonal, que en este proyecto internacional no se tienen en cuenta aunque en el uso clínico sí se haría, precisa Seoane. “Esta firma es independiente de otros factores”, reitera. Esos otros factores (no genéticos) se considera que tienen una capacidad limitada para identificar las condiciones biológicas que gobiernan la progresión del DCIS a cáncer de mama invasivo.

Lesiones muy pequeñas

Explica el investigador que el DCIS es un cáncer de mama no invasivo o preinvasivo en las células que revisten a los conductos por donde circula la leche pero que no se ha propagado al tejido mamario circundante. Son lesiones muy pequeñas que incluso cabe la posibilidad de que en la imagen de la mamografía no se vean, aunque con esta tecnología usada en cribado se ha pasado de detectar un 5% a un 20-25%. Dice Seoane sobre la posibilidad de usar biopsia líquida para que algunas de esas lesiones precancerosas no pasasen desapercibidas que no lo ve posible porque “son tan pequeñas que el ADN circulante que expresan es muy bajo”.

José Antonio Seoane descarta la posibilidad de usar biopsia l�quida en estos casos.

José Antonio Seoane descarta la posibilidad de usar biopsia líquida en estos casos.

El DCIS supone aproximadamente uno de cada cinco cánceres de mama recién diagnosticados. No es mortal pero para las mujeres afectadas puede suponer un riesgo más alto de padecer cáncer de mama invasivo más adelante.

Universalizar la interpretación de genomas de tumores, más cerca, El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años, Cribados personalizados y cambios en proteínas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama Para estratificar el riesgo, y elaborar el atlas, se analizaron muestras de pacientes de dos cohortes diferentes que se habían sometido a cirugía loca Un equipo internacional con participación del VHIO desarrolla un marcador molecular que orienta en el tratamiento del cáncer de mama preinvasivo. Off Carmen Fernández. Barcelona Anatomía Patológica Ginecología y Obstetricia Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off

Diez cosas importantes que debes saber sobre la nueva ley de autónomos

Archivado: diciembre 27, 2022, 2:22pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 27/12/2022 - 15:22 Rendimientos y cotizaciones

La nueva ley de autónomos, que también afecta a las farmacias, comienza a aplicarse desde el 1 de enero de 2023.

El Departamento H+ Asesoría Laboral de la cooperativa farmacéutica Hefame ha elaborado un decálogo en el que se informa a los titulares de las farmacias de los cambios introducidos en la nueva ley de autónomos, que se aplicará a partir del 1 de enero de 2023, y que afecta al modelo de cotización.

En concreto, el documento analiza el objeto del nuevo texto legal, explicando lo que implica para los autónomos y, por tanto, para los titulares de farmacia; cuáles son los nuevos tramos de cotización, con indicaciones para ayudar a cada farmacéutico a determinar el suyo, y ofrece las claves para saber cómo responder a los requerimientos de la norma y afrontar con éxito su entrada en vigor.

Así, resuelve situaciones concretas, como las referidas a aquellos autónomos que hasta el momento de la entrada en vigor de la nueva ley estuvieran cotizando con una base superior a la que les correspondía por razón de sus rendimientos; aquellos cuya previsión inicial de cotización no fuera la adecuada o a quienes necesiten cambiar su base de cotización como consecuencia de variaciones en las previsiones de rendimiento de la farmacia. Asimismo, aborda asuntos relacionados con la implicación que las reformas puedan tener para los familiares del trabajador autónomo; los topes de cotización en función de la edad del autónomo o los procedimientos que hay que seguir en caso de adquisición de una oficina de farmacia.

Al detalle

Como explica Hefame en el documento, la nueva ley de autónomos, que contará con un periodo de transición de nueve años hasta que en 2032 sea ya definitivo, tiene como objetivo equiparar prestaciones entre Régimen General y el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA).

Según la cooperativa, "una de las principales novedades del nuevo sistema es que se dota a la Agencia Tributaria de un importante papel fiscalizador. La regularización correspondiente a cada ejercicio económico se llevará a cabo en el año siguiente y se realizará en función de los datos comunicados a la Agencia Tributaria.

Pero entremos los detalles que se desgranan en el documento elaborado por Hefame.

1.- Qué implica

La nueva ley de autónomos implica la obligatoriedad de "cotizar realmente por el ingreso neto obtenido", por lo que "ya no podrá decidir cuanto cotizar, sino que la ley establece el tramo de cotización que le corresponde en función de su ingreso neto", recuerda Hefame.

2.- Tramos de rendimientos

La nueva regulación contempla 15 tramos diferentes y cada uno de ellos tiene una base máxima y otra mínima de cotización, entre las cuales el autónomo podrá elegir. Será a esa cantidad a la que se apliquen las cotizaciones correspondientes, resultando la cuota que se va a pagar a la Seguridad Social.

Tramos de rendimientos y sus cotizaciones máximas y m�nimas contemplado en la nueva ley de autónomos.

Tramos de rendimientos y sus cotizaciones máximas y mínimas contemplado en la nueva ley de autónomos.

Hefame hace hincapié en que la Seguridad Social ha habilitado en su web una calculadora que, "con absoluta precisión y de una manera altamente ilustrativa, determina la cuota que corresponde, eligiendo entre el mínimo y el máximo a través de un desplegable". Por ello, la cooperativa recomienda que, una vez se disponga del dato del ingreso neto real, el farmacéutico acceda a este enlace.

3.- Dónde obtener la previsión de los ingresos netos

"Este dato puede ser suministrado con precisión por el asesor fiscal o contable que, de una manera fehaciente con los datos que obran en su poder, pueden hacer la previsión de ingresos por la Tesorería General de la Seguridad Social -explica Hefame-. A partir de ahora juega una especial relevancia el disponer de una contabilidad actualizada y por consiguiente una fluida comunicación entre asesor fiscal y laboral.

4.- Qué cantidades se aplicarán a la cotización a 1 de enero

A esta cuestión, Hefame responde que "los trabajadores incluidos en el RETA a 31 de diciembre de 2022 seguirán cotizando durante 2023 sobre la base que les correspondería en enero de ese año, aplicando a la base de cotización de diciembre de 2022 aquellos cambios e incrementos que, con arreglo a la Ley de Presupuestos Generales del Estado para el año 2022 y a la legislación anterior, les pudieran corresponder".

FEFE rechaza la reforma de las cotizaciones para autónomos prevista por el Gobierno, El Supremo niega el 100% de la prestación de jubilación activa a los autónomos que formen una comunidad de bienes, FEFE calcula que lo aportado por las farmacias al SNS en 2021 pagaría el sueldo de 19.423 enfermeros 5.- Qué sucede con los autónomos que, a 31 de diciembre de 2022, cotizaban por una base superior a la que les correspondía Los farmacéuticos Hefame ha elaborado un documento para resolver cualquier duda sobre esta norma que entra en vigor el 1 de enero de 2023 y que afecta a los farmacéuticos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off

El Gobierno da luz verde al plan de jubilación activa de los médicos de primaria

Archivado: diciembre 27, 2022, 1:30pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 27/12/2022 - 14:30 Tendrá una vigencia temporal de tres años

Los ministros de Sanidad y Seguridad Social, Carolina Darias y José Luis Escrivá, durante la presentación conjunta de la medida de jubilación activa. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

El último Consejo de Ministros del año ha dado luz verde hoy, en tiempo récord, al proyecto de jubilación activa para los médicos del primer nivel asistencial que los ministros de Sanidad e Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Carolina Darias y José Luis Escrivá, presentaron el 1 de diciembre. La medida permitirá que los médicos puedan seguir con su actividad (a tiempo completo o parcial) y cobrar además el 75% de su pensión, frente al 50% que percibían en la actualidad. Hasta ahora, la normativa de la jubilación activa solo era aplicable al sector privado.

Según los ministerios de Sanidad y Seguridad Social, el objetivo de esta medida que, en principio, solo tendrá una duración de tres años, es conseguir que, en un contexto de déficit de personal en todas las comunidades, los médicos de primaria "que puedan y quieran seguir trabajando más allá de su edad de jubilación, puedan hacerlo eliminando barreras legales y aumentando los incentivos económicos".

Según los últimos datos del propio Ministerio de Sanidad, de los 42.000 médicos de Familia y 6.000 pediatras que actualmente ejercen en el SNS, 12.000 tienen entre 60 y 65 años y 1.500, más de 65, lo que las convierte en dos de las especialidades más envejecidas del sistema. Con el plan al que hoy ha dado su visto bueno el Consejo de Ministros, el SNS podría disponer, pues, en los próximos tres años de unos 14.000 médicos de atención primaria que, en caso contrario, saldrían del sistema por edad.

Los sindicatos, sociedades científicas y colegios médicos profesionales han acogido, sin embargo, la medida con dudas y un cierto escepticismo. A la incertidumbre sobre el régimen especial de los facultativos y las condiciones de trabajo de quienes se acojan a la medida, se une la sensación de que será poco efectiva en un contexto de sobrecarga laboral como el que padece actualmente el primer nivel asistencial.

A diferencia del sector privado, en el que los médicos tienen diversas posibilidades de prolongar la vida laboral más allá de la jubilación (jubilación demorada, jubilación activa, jubilación parcial…), en el sector público no está permitida la jubilación activa, y la parcial es imposible, por no estar desarrollada reglamentariamente para los funcionarios ni para el personal estatutario de los servicios de salud. De ahí que la puesta en marcha de la medida exigirá cambios normativos, tanto en la Ley General de Seguridad Social como en la Ley de Clases Pasivas.

Sanidad incentiva el retraso de la jubilación de los médicos y pediatras de atención primaria, Jubilación activa para el médico de AP: hay que aclarar las condiciones y carga de trabajo, España jubilará una media de 7.500 médicos al año en la próxima década, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios Nada más conocerse la intención del Gobierno de aprobar esta medida, CESM, el sindicato con más representación entre los médicos del SNS, pidió una re La medida tendrá, en principio, una vigencia de tres años, y Sánchez se refiere a ella como una iniciativa para "apuntalar el debilitado pilar de primaria". coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

¿Por qué unas personas engordan más que otras comiendo lo mismo? La microbiota aporta una respuesta

Archivado: diciembre 27, 2022, 12:07pm UTC por soniamoreno

Endocrinología soniamoreno Mar, 27/12/2022 - 13:07 Capacidad para almacenar energía de los alimentos

El investigador Henrik Roager, en el laboratorio de la Universidad de Copenhague.

Un año más podemos constatar que hay dos tipos de personas: las que pueden abandonarse al turrón sin lamentar una gran ganancia de peso, mientras que otras engordan solo con sentarse cerca de la bandeja de polvorones. Desde hace tiempo, la investigación científica recaba otro tipo de factores además de los ambientales como el tipo de dieta y el sedentarismo que también influyen en la obesidad.

Entre esos elementos, se ha planteado la hipótesis de que la microbiota intestinal influye en la obesidad por su capacidad de extraer energía de la dieta.

Esta es la línea de investigación que ha seguido un grupo de científicos de la Universidad de Copenhague, cuyas conclusiones han publicado en Microbiome.

El estudio sugiere que la población de bacterias intestinales que es más eficaz a la hora de extraer energía de los alimentos se encuentra en personas que de promedio pesan un 10% más (unos 9 kilogramos) que aquellos cuya microbiota no era tan eficaz.

Energía residual

"Es posible que hayamos encontrado una clave para comprender por qué algunas personas aumentan más de peso que otras, incluso cuando no comen más o de manera diferente. Pero esto debe investigarse más a fondo", dice en una nota sobre el estudio el profesor Henrik Roager, del Departamento de Nutrición, Ejercicio y Deporte de la Universidad de Copenhague.

Para llegar a esa conclusión, los investigadores han analizado la energía residual en las heces de 85 personas, en las que también determinaron su composición microbiana.

Un 40% de esos individuos se clasificaban en un grupo que extraía más energía de los alimentos consumidos que el 60% restante.

Tres enterotipos

Los participantes se dividieron en tres grupos, según la composición de sus microbios intestinales. Según detallan en el estudio, la llamada composición tipo B (dominada por bacterias Bacteroides) se mostró más efectiva para extraer nutrientes de los alimentos, pues los individuos con este enterotipo tenían una densidad energética en las heces significativamente menor comparados con otros tipos de composición.

En concreto, aquellas personas donde predominaba la familia Ruminococcaceae (tipo R). Un tercer grupo, el de los individuos con Prevotella (tipo P) se situaron entre el tipo B y el tipo R. “Cabe destacar que el peso corporal de los individuos de tipo R era significativamente inferior al de los de tipo B”, escribe estos científicos.

Lo que nos pueden contar las ‘ómicas’ sobre la obesidad , Miguel Ángel Martínez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguiría más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'", Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo Un hallazgo llamativo que también destacan estos investigadores fue que las personas con una microbiota tipo B también eran las que tenían tiempos de Nuevos datos sugieren que cierta composición de las bacterias intestinales influye en la obesidad por cómo extrae energía de la dieta. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off

Claves en la regulación de extractos alergénicos para diagnosticar y tratar enfermedades alérgicas en menores

Archivado: diciembre 27, 2022, 11:27am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mar, 27/12/2022 - 12:27 Recogido en un documento

"Los extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas son imprescindibles para nuestra especialidad", recoge la Seicap en su documento de posicionamiento.

La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap) ha elaborado un comunicado con su posicionamiento sobre la regulación de extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas en niños y adolescentes.

Se trata de un documento rubricado por la Junta Directiva de la sociedad científica -con su presidenta, Ana M. Martínez-Cañavate, a la cabeza- en el que se recoge un decálogo con el "modelo ideal" sobre la regulación de los extractos alergénicos, que podría resumirse en estos diez puntos:

1. Los extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas son imprescindibles para la especialidad de Alergología. La inmunoterapia es el único tratamiento que modifica la historia natural de la enfermedad alérgica, iniciándose por lo general en la primera infancia.

2. La prevalencia de sensibilizaciones alérgicas en la infancia es superior a la de la etapa adulta, siendo el asma infantil prácticamente siempre de etiología alérgica.

3. El proceso de regulación es necesario y deseable, pero en ningún caso puede desabastecer a los profesionales de herramientas diagnósticas y tratamientos que se están utilizando con eficacia y seguridad desde hace décadas.

4. Los nuevos productos que se desarrollen deberán cumplir, como cualquier otro medicamento, con las normas que consideren las agencias reguladoras; mayoritariamente, y por lo general, con ensayos clínicos.

5. Los productos de calidad ya existentes deberán tener una moratoria para la presentación de los datos que se puedan aportar, ya sea ensayos clínicos, o en su defecto, otros estudios.

6. El proceso de manufacturación del producto base (graneles) y el producto final deberían estandarizarse con mecanismos técnicos certificados y con cuantificación de alérgenos basado en unidades comparables entre compañías de la industria farmacéutica que definan su actividad biológica.

7. Todo nuevo avance terapéutico de la inmunoterapia específica con nuevas técnicas o asociación con otros medicamentos, que potencialmente mejore su índice terapéutico, debería corroborarse en ensayos clínicos, siempre que sea posible, demostrándose al menos la no inferioridad respecto al estándar previo establecido.

8. Los pacientes pediátricos deberían beneficiarse de una discriminación positiva, para ser preferentemente incluidos en los ensayos clínicos o estudios en vida real, de los productos que lo precisen, para un acceso rápido tras la aprobación de cualquier nueva estrategia terapéutica prometedora en el ámbito de la alergia, ya que la ventana de oportunidad pediátrica para su prevención solo es posible en etapas tempranas de la infancia.

Alertan sobre la presencia de alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Los pediatras alergólogos aconsejan el uso de la mascarilla en exteriores en épocas de alta polinización 9. La Seicap estará siempre al lado de la regulación, colaborando con la Agencia española de Medicamentos y productos sanitarios (Aemps) y la Direcció Trabajo conjunto Junto a este decálogo de claves, desde la Seicap se insta a la industria farmacéutica a trabajar conjuntamente con la sociedad y c La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap) ha elaborado un comunicado con su posicionamiento en este ámbito. Off P. Íñigo. Madrid Política y Normativa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Abad (Unidad de Ensayos): "La sociedad es altruista; se ve en la donación y se ha visto con estudios de vacuna covid"

Archivado: diciembre 27, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Farmacología soniamoreno Mar, 27/12/2022 - 08:00 25 años de la Uechup

Francisco Abad (dcha.), director de la Unidad de Ensayos Cl�nicos de La Princesa, con Pedro Rodr�guez, voluntario de los ensayos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Francisco Abad (dcha.), director de la Unidad de Ensayos Clínicos de La Princesa, con Pedro Rodríguez, voluntario de los ensayos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Hoy martes se cumplen justo dos años desde que Araceli Rosario Hidalgo, 96 años, interna de la Residencia Los Olmos, recibiera la vacuna contra la covid-19, una fórmula basada en ARN mensajero desarrollada por Pfizer-BioNTech. La aprobación por parte de las agencias reguladoras del medicamento de esa y otras vacunas covídicas permitió una campaña de inmunizaciones que ha cambiado el rumbo de la pandemia. Pero esas aprobaciones no se hubieran producido sin contar con el convencimiento de la seguridad de los productos que se inocularon a millones de personas; como con el resto de medicamentos, eso solo es posible gracias a los ensayos clínicos.

Unos meses antes de que las primeras vacunas contra la covid llegaran con cuentagotas a la población más frágil ante el coronavirus SARS-CoV-2 -sobre todo ancianos como Araceli-, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizaba el primer ensayo clínico en España de otra vacuna para hacer frente a la covid-19. Se trataba de una candidata desarrollada por la farmacéutica belga Janssen, (propiedad de Johnson & Johnson), y que utilizaba un vector adenoviral para introducir la información en el organismo que desencadena la respuesta inmunitaria. Esta vacuna tenía un especial atractivo: solo requería una dosis.

Pero para demostrar su seguridad y eficacia, el paso por las diferentes fases de ensayo era obligado. La multinacional farmacéutica recurrió a tres centros españoles para que participaran en la fase II de ensayo: los hospitales de La Princesa, La Paz (ambos en Madrid) y el Marqués de Valdecilla (Santander).

Este ensayo y el resto de los realizados con vacunas de covid han sido radicalmente diferentes a cualquiera de los que se hacen habitualmente. El responsable de la Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de La Princesa (Uechup), Francisco Abad Santos, recuerda que, "para empezar, el ministro salió anunciándolo por televisión".

Francisco Abad es el responsable de la Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de La Princesa (Uechup). La unidad, una de las más antiguas de España, cumple estos días 25 años. Dirigida por Abad, también jefe de Servicio de Farmacología Clínica, junto a Dolores Ochoa Mazarro (facultativa especialista en Farmacología Clínica), y coordinada por Manuel Román Martínez, en este cuarto de siglo ha crecido en diferentes niveles, y ha pasado a ser parte de la historia de cómo se luchó contra una pandemia.

A la fase II del estudio de la vacuna de Janssen le siguió una fase III, donde en total se aportaron 2.000 personas en España. La Princesa reclutó a 460 voluntarios. Uno de ellos fue Pedro Rodríguez, que acudió voluntario en febrero de 2021 para recibir la vacuna, en un momento en que las vacunas solo estaban disponibles para la población vulnerable y los profesionales sanitarios.

En realidad, repetía la experiencia, porque ya había participado en un ensayo sobre la vacuna contra la gripe aviar, en 2005. En aquel amago pandémico, la investigación clínica pasó mucho más desapercibida que con la covid-19.

El director de la Unidad, Francisco Abad, opina que "la difusión mediática de los estudios con las vacunas de la covid ha supuesto un cambio en la mentalidad de la sociedad que se ha dado cuenta de la importancia de la investigación; en otras circunstancias, el entorno no relacionado con la sanidad no suele enterarse de la existencia de estos estudios, pero aquí ha sido el tema principal de las noticias".

Profesionales de la Unidad de Ensayos Cl�nicos del Hospital Universitario de La Princesa.

Profesionales de la Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de La Princesa.

De hecho, los voluntarios que pertenecían al ámbito sanitario fueron solo un 10% en el estudio que llevó a cabo La Princesa.

"La sociedad en España es altruista, como demuestra la donación de órganos. Si no hay muchos voluntarios en los ensayos creo que es porque no se difunden demasiado; en cambio, en la pandemia, se ha visto una respuesta ejemplar por parte de la población".

Estudio para la gripe aviar

En el estudio de la gripe aviar, Pedro recibió la vacuna (se comparaba frente a una vacuna de gripe estacional), pero en el ensayo de la covid le tocó suero fisiológico. "No sabía qué me estaban dando, pero pensé que si era la vacuna estaba protegido y si no, estaba colaborando".

A este voluntario, ajeno al ámbito sanitario más allá de algunas amistades, los bulos y la intoxicación informativa no le afectaron: “Hay gente que no distingue entre opinión e información científica, cualquier cosa es posible en el terreno de la interpretación personal”, afirma, si bien reconoce que ayuda el hecho de tener una hija estudiando una carrera científica.

"Sé que en este tipo de estudios los riesgos son mínimos, prácticamente inexistentes, es más la molestia de tener que venir y que te pinchen. Yo aprovechaba descansos en el trabajo, que está cerca del hospital, para hacerme la analítica. Es un peaje asumible: lo veo como una responsabilidad ciudadana, de la sociedad con la investigación", reflexiona.

Los resultados del ensayo en fase II y el análisis intermedio del fase III permitieron la comercialización de la vacuna, aunque, apunta Francisco Abad, finalmente se ha optado por las vacunas de dos dosis. No hay datos de comparación entre ambos tipos, si bien los estudios sugieren que la vacuna de Janssen mantiene los niveles de anticuerpos durante más tiempo. Lo cierto es que la situación actual, con el cambio de cepas del virus hegemónicas, ha desplazado su uso.

El seguimiento continúa hasta marzo

No obstante, el estudio continuará con el seguimiento de los voluntarios hasta marzo, "con la idea de obtener resultados sobre los anticuerpos a largo plazo”, afirma el farmacólogo, quien reconoce que “será complicado analizarlos". En el ensayo hay personas que recibieron placebo y luego se vacunaron con el fármaco de Pfizer o Moderna; otros que solo recibieron la de Janssen, y los que tras esa dosis, se vacunaron con otra de vacuna ARNm. No obstante, el que sea un amplio ensayo, con unos 30.000 sujetos a nivel mundial, "puede ayudar a que se obtengan datos suficientes para extraer conclusiones".

El estudio con esta vacuna ha visibilizado la Unidad de cara a la población, pero en el ámbito sanitario, su grupo de profesionales ya contaba con gran prestigio. En este cuarto de siglo, ha pasado de cuatro personas a tiempo parcial a los 18 profesionales a tiempo completo que componen ahora la plantilla, un equipo multidisciplinar con farmacólogos clínicos, médicos, enfermeras, técnicos de laboratorio, coordinadores de estudios, calidad y auxiliares administrativos.

En la Unidad han realizado 300 ensayos clínicos con voluntarios sanos, cinco de ellos de primera administración en humanos; más de diez con vacunas; dos con alimentos nutricionales, y 283 ensayos clínicos de bioequivalencia. En estos estudios se analiza si el medicamento se tolera bien, si la dosis puede producir algún efecto, y en el caso de la bioequivalencia se coteja el genérico con el producto de marca.

Raquel Saiz, enfermera y voluntaria de ensayos cl�nicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Raquel Saiz, enfermera y voluntaria de ensayos clínicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

El perfil de voluntarios sanos es de 18 a 55 años sin patologías. Es el caso de Raquel Saiz, enfermera y voluntaria. "Me enteré por una amiga que había participado en un estudio y me animé. Al principio suena un poco raro, pero cuando te lo explican, entiendes que es seguro". Raquel ha participado en un estudio de bioequivalencia con un fármaco para el colesterol y en la vacuna frente al virus respiratorio sincitial (VRS).

Ingresos hospitalarios

Si el estudio exige ingresos hospitalarios o pruebas más específicas suele haber una compensación de unos cientos de euros. Eso, unido al tiempo que debe invertirse en horarios a menudo incompatibles con el trabajo, explica que muchos de los voluntarios sean estudiantes, sobre todo del ámbito de la salud.

"A mi familia no le pareció mal, aunque comprendo que puede verse raro desde fuera, pero lo cierto es que muchos voluntarios repiten", comenta. "Me gustaría seguir participando en otros estudios, pero ahora que estoy trabajando es más difícil por los turnos. Y sí animaría a otras personas a participar. Los ensayos son seguros y se realizan en un entorno hospitalario".

España no aprueba la mitad de los medicamentos contra el cáncer que se han autorizado en Europa en los últimos 4 años, Frank Lichtenberg: "Deberíamos preocuparnos por el valor de los medicamentos y no solo por el precio", Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos A lo largo de estos años, la Unidad de La Princesa solo ha tenido que referir "algún susto", afirma Francisco Abad en alusión a mareos en las extracci La Unidad de Ensayos Clínicos de La Princesa cumple 25 años en su labor de desarrollar fármacos para beneficiar al paciente, gracias también a la generosidad de los voluntarios. Off Sonia Moreno. Madrid Industria Farmacéutica Off

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