Néstor Báez-Ferrer, Manuel Alejandro Rivero-García, Jorge Joaquín Castro-Martín, Pablo Avanzas, Pedro Abreu-González, Alberto Domínguez-Rodríguez
Rev Esp Cardiol. 2023;76:657-8
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Recurrencia del sÃndrome coronario agudo en pacientes con altas concentraciones de lipoproteÃnas ricas en triglicéridos
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
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EcografÃa frente a punción venosa axilar guiada por fluoroscopia para el implante de dispositivos cardiacos
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
Sok-Sithikun Bun, Philippe Taghji, Fabien Squara, Pierre-Laurent Massoure, Jean-Claude Deharo, Emile Ferrari
Rev Esp Cardiol. 2023;76:659-60
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Factibilidad y seguridad del alta precoz tras el implante percutáneo de válvula aórtica
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
Jorge García-Carreño, Eduardo Zatarain, María Tamargo, Jaime Elízaga, Javier Bermejo, Francisco Fernández-Avilés
Rev Esp Cardiol. 2023;76:660-3
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Cuantificación volumétrica del robo coronario en una fÃstula coronaria gigante
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
Alejandro Gutiérrez-Barrios, Dolores Cañadas-Pruaño, Rocío Toro-Cebada
Rev Esp Cardiol. 2023;76:664
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IAMCEST lateral alto con signo de la bandera de Sudáfrica
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
José Antonio Fernández-Sánchez, Antonio Esteban Arriaga-Jiménez, Miriam Jiménez-Fernández
Rev Esp Cardiol. 2023;76:665
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Atención al shock cardiogénico en centros con programa de código infarto sin cirugÃa cardiaca
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
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Atención al shock cardiogénico en centros con programa de código infarto sin cirugÃa cardiaca. Respuesta
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
Manuel Martínez-Sellés, Francisco José Hernández-Pérez, José Díaz, Francisco Fernández-Avilés
Rev Esp Cardiol. 2023;76:668-9
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Corrección en el artÃculo de BuendÃa Fuentes et al. «CA125 como nuevo biomarcador en pacientes con circulación de Fontan», Rev Esp Cardiol. 2023;76:112-120
Actualizado: julio 27, 2023, 9:54pm UTC
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Una nueva terapia basada en ARN erradica el melanoma en modelo experimental
Archivado: julio 27, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano
OncologÃa raquelserrano Jue, 27/07/2023 - 17:00 Publica el último 'Nature Nanotechnology'
El examen con dermatoscopia permite identificar lesiones cutáneas. Foto: SUTTERSTOCK.
Una innovadora estrategia basada en ARN para activar las células dendrÃticas, que desempeñan un papel clave en la respuesta inmunitaria, ha erradicado las lesiones de melanoma y ha prevenido su recurrencia en modelos de ratón, según los datos de una investigación que publica el último Nature Nanotechnology.Â
Los hallazgos también sugieren que el enfoque tiene el potencial de ser efectivo contra tumores que ya se han diseminado a otras partes del organismo, asà como a frente a diferentes tipos de cáncer, indican los investigadores de la Escuela de Medicina del Hospital Mount Sinaà de Nueva York, en Estados Unidos.Â
En el trabajo se explica que las células cancerosas emplean estrategias para desactivar varias etapas del ciclo de inmunidad contra el cáncer, el proceso mediante el cual las células dendrÃticas dirigen a las células T para que eliminen las células malignas. "Este ambiente inmunosupresor, que impide la activación de las células T que eliminan el cáncer, permite que los tumores crezcan", dicen los investigadores.
Terapias de células adoptivasÂLa mayorÃa de los enfoques para impulsar este papel crÃtico de las células dendrÃticas, o terapias de células adoptivas, tienen como objetivo aumentar las señales de activación proporcionadas a las células dendrÃticas cuando moléculas especÃficas en su superficie se unen a las células tumorales. Sin embargo, este tipo de estrategia no ha tenido el éxito que se esperaba en los ensayos clÃnicos.
"La razón se encuentra en que los tumores tienden a evolucionar de diferentes maneras para desconectar cada etapa del ciclo de inmunidad contra el cáncer", explica Yizhou Dong, autor del estudio, y miembro del Instituto de Genómica Icahn y del Instituto de InmunologÃa de Precisión Marc y Jennifer Lipschultz en Icahn Mount Sinai.
En el nuevo enfoque, denominado CATCH, se utilizaron nuevos tipos de nanopartÃculas lipÃdicas para administrar dos terapias de ARNm, un proceso similar al utilizado para el desarrollo de las vacunas contra la covid-19, con el objetivo de garantizar que las células dendrÃticas se activaran lo suficiente para mejorar el ciclo de inmunidad en tumores establecidos.
Detalle de una parte de la estrategia CATCH para activar las células dendrÃticas. Imagen: DONG ET AL., NATURE NANOTECHNOLOGY.
Usando múltiples bioensayos para obtener información sobre los efectos del régimen CATCH en diferentes tipos de células inmunitarias, en el análisis se demuestra que esta estrategia "no solo reactivó el ciclo sino que también eliminó obstáculos en otras etapas. Este fenómeno provocó un cambio en el microambiente del tumor, pasando de tener tipos de células que debilitan la capacidad de las células T para combatir el cáncer a tener tipos de células que realmente respaldan y mejoran su capacidad para combatir los tumores.
Más allá de los hallazgos positivos en modelos de melanoma en ratones, los investigadores realizaron más pruebas para evaluar la efectividad del régimen CATCH para reiniciar el ciclo de inmunidad contra el cáncer de manera más amplia. En este sentido, las investigaciones han revelado resultados alentadores, según señala Xucheng Hou, del mismo centro neoyorquino.
"El régimen redujo los tumores en modelos de linfoma de células B en ratones en un 83%. Igualmente, cuando se probó en modelos de ratones con cáncer de mama, aproximadamente la mitad de los ratones respondieron favorablemente".
Identificado un ARN no codificante relevante en melanoma, Una nueva combinación farmacológica aumenta la supervivencia en melanoma, Un subgrupo de células dendrÃticas estimula la inmunidad antitumoral El siguiente paso que planea el equipo investigador es llevar a cabo pruebas de viabilidad y seguridad para usar el régimen CATCH en ensayos clà El enfoque activa un tipo de célula inmunitaria, la dendrÃtica, que puede ser beneficioso contra el cáncer en humanos. Off Raquel Serrano. Madrid DermatologÃa InmunologÃa Investigación Off -
EnfermerÃa también quiere ser acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga
Archivado: julio 27, 2023, 1:54pm UTC por carmenfernandez
PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 27/07/2023 - 15:54 Intrusismo
La policÃa autonómica catalana puso el martes a disposición de la justicia a la falsa sanitaria. Imagen: DM.
El Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona (COIB) ha anunciado hoy que se personará en la causa por presuntos delitos de intrusismo profesional y falsedad documental contra la falsa médica detenida el lunes por la noche en Vic por trabajar durante siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital de Berga y antes en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clÃnica de Gerona y una empresa de prevención de servicios sanitarios.
La investigación de la policÃa autónoma de Cataluña, Mossos d'Esquadra, continúa; y ha trascendido que, tras pasar a disposición del Juzgado de Instrucción número 1 de Berga, la mujer, de 30 años, ha quedado en libertad provisional y tendrá que comparecer en el juzgado cada quince dÃas, se le retira el pasaporte y tiene prohibido salir de España.Â
El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) ya anunció ayer, en declaraciones a este diario, que, cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", se personará como acusación particular contra esa mujer, de 30 años.
El COIB ha informado de que sus servicios jurÃdicos "han iniciado los trámites para personarse en la causa. La detenida habÃa trabajado como enfermera y médica en distintos centros sin tener la titulación correspondiente". Y ha recordado que la lucha contra el intrusismo es una de sus "funciones básicas recogidas en los Estatutos de la entidad, asà como un mandato legal".
Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación El COIB ha explicado asimismo que fue preguntado por la Unidad de Investigación de Mossos d'Esquadra de la Región Policial Central - Ãrea Básica El COIB actuará porque la detenida trabajó también como enfermera en distintos centros sin tener la titulación correspondiente. Off Redacción. Barcelona Profesión PolÃtica y Normativa Profesión Off -
Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos
Archivado: julio 27, 2023, 10:55am UTC por soledadvalle
Industria Farmacéutica soledadvalle Jue, 27/07/2023 - 12:55 Ministerio de Sanidad
José Manuel Miñones, el ministro de Sanidad en el momento de toma de posesión de su cargo. Foto: EFE
La sentencia de la Audiencia Nacional le da un considerable tirón de orejas al Ministerio de Sanidad al anular su Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) con argumentos que se pueden definir como errores en el procedimiento legislativo: fue aprobado por un órgano "manifiestamente incompetente" (Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del SNS) y sin seguir el procedimiento que correspondÃa para el contenido de la materia del plan. Aspectos que fueron puestos de manifiesto por Farmaindustria en su recurso.
El Ministerio de Sanidad tiene la posibilidad de recurrir la sentencia de la Audiencia Nacional. ¿Lo va a hacer? Pues, la respuesta oficial que ha dado Sanidad a este diario es que "tienen que evaluar con la AbogacÃa del Estado la sentencia y, con ello, tomar una decisión sobre la oportunidad de recurrirla o no".
De modo que todavÃa no han tomado una decisión en ese sentido, sin embargo, lo que sà ha aclarado Sanidad a Diario Médico es que su intención con ese plan era darle un soporte de Real Decreto. Asà que, de alguna manera, explica esos apuntes "legislativos" que recoge la sentencia y que bien pueden resumirse en una frase del recurso que dice: "La naturaleza jurÃdica de una actuación administrativa viene determinada por su contenido y no por su denominación".Â
(Es decir, que si usted dice que ha construido una casa, pero tiene forma de barco y navega, por más que usted argumente que vive en ella, pues no es una casa. Es un barco y se debe ajustar a las normas de construcción de un barco).Â
Pero es que, Sanidad querÃa hacer otra cosa, esto es "iniciar la tramitación de un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologÃas sanitarias con el objetivo de reglamentar un sistema independiente, transparente y participativo para la evaluación del posicionamiento terapéutico de las tecnologÃas sanitarias mediante un proceso cientÃfico, basado en datos contrastados que permita determinar la eficacia relativa y eficiencia de tecnologÃas sanitarias existentes o nuevas en comparación con otras".
Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis Lo cierto es que en los proyectos legislativos que figuran en la web del Ministerio de Sanidad no se encuentra el citado real decreto. Sin e Estudia recurrir el fallo y apunta que "su intención era" la de tramitar un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologÃas sanitarias. Off Soledad Valle. Madrid Off -
El farmacéutico, una voz autorizada para Google Discover
Archivado: julio 27, 2023, 10:54am UTC por saradomingo
Farmacia Comunitaria saradomingo Jue, 27/07/2023 - 12:54 Presencia digital
¿Cómo puede el farmacéutico mejorar su presencia en internet? Foto: SHUTTERSTOCK
Las farmacias con página web que se abren hueco en Internet tienen el reto de llegar al mayor número de personas posible. Pues uno de esos caminos que multiplica la presencia digital es a través de Google Discover. Si alguien mira a su alrededor solo verá a seres humanos con la cabeza agachada y fijándose en su teléfono, pues ahà es donde lleva esta herramienta disponible exclusivamente para dispositivos móviles. Entrar en ese club es el objetivo de toda farmacia digital.
"Google Discover para dar recomendaciones se basa en el historial de navegación e interacción con aplicaciones y otros entornos dentro de Google. El contenido que se muestra tiene que ser de valor, de calidad y fiable", explica Laura Bermúdez, consultora SEO sénior en Súmate, mientras que añade que "el algoritmo de Google proporcionará sugerencias a medida con una imagen de la noticia, el tÃtulo, la fecha y el idioma".
Esta herramienta "ofrece a cada persona una experiencia única a la hora de navegar en internet, mostrando sugerencias de contenido personalizadas según los gustos y preferencias de cada usuario", añade Fátima Brenes, Chief Analytics Officer (CAO) de AOM Comunicación y Marketing.
El contenido de salud encajaLaura Bermúdez defiende que el contenido médico y farmacéutico que tiene que ver con la salud de las personas es muy demandado en esta herramienta. "Suscita interés a muchas personas y por eso Google Discover recomienda estos contenidos tanto. Además, una de las claves de estas informaciones es que haya una voz autorizada detrás como es el caso de un farmacéutico", describe Bermúdez.
La consultora SEO sénior en Súmate destaca la importancia del consejo profesional en esta plataforma y pone de manifiesto que todo el sector salud y belleza funciona muy bien en Google Discover. "Se busca contenido de calidad y lo que tiene que hacer el farmacéutico es dar el mismo consejo que ofrecerÃa en el mostrador de su farmacia, pero en su página web", añade Laura Bermúdez.
¿Qué hacer para entrar en Google Discover?Fátima Brenes defiende que "Google raras veces revela el funcionamiento exacto de su algoritmo, pero sin embargo sà proporciona algunas pistas clave de lo que debemos hacer para sacarle un mayor partido". Brenes enumera los siguientes consejos para entrar en Google Discover.
· Conoce a tu audiencia y ofrece información de verdadero valor para tu comunidad.
· Genera contenido actual y de calidad.
· Utiliza una web mobile friendly (diseñado para funcionar de la misma manera en todos los dispositivos) y sigue las pautas de Google News.
· Dale prioridad al formato vÃdeo y genera contenido optimizado para la versión móvil.
· Trabaja a fondo el EEAT de tu sitio: experiencia, pericia, autoridad y confiabilidad.
· Incluye en tu web una sección de opiniones y testimonios para demostrar la relevancia de tus contenidos.
GuÃa de supervivencia de una farmacia en redes sociales, Publicidad en redes sociales, empujón a la farmacia con limitaciones territoriales, GuÃa de supervivencia de una farmacia en redes sociales Laura Bermúdez incide en que el contenido que funciona en Google Discover es especial y que hay que adaptarse. "Un ejemplo de parafarmacia. No es lo m Las webs de la farmacia a través del consejo profesional tienen más posibilidades de convertirse en contenidos de calidad y tener un mejor posicionamiento en los buscadores. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off -
La OMC buscará en octubre el relevo de GarcÃa Romero en la vicepresidencia
Archivado: julio 27, 2023, 10:51am UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Jue, 27/07/2023 - 12:51 Convoca elecciones anticipadas tras su nombramiento como consejera
Sede del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), frente al edificio del Congreso de los Diputados. Foto: CGCOM.
El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) ha convocado las elecciones para sustituir a Manuela GarcÃa Romero como vicepresidenta segunda, tras su nombramiento, el pasado 9 de julio, como consejera de Salud de las Islas Baleares.
De acuerdo con los plazos estipulados en los estatutos generales del Cgcom, el plazo de presentación de candidaturas para optar a la vicepresidencia segunda se mantendrá abierto desde hoy mismo y hasta el próximo 4 de septiembre (a las 20 horas). La proclamación de candidatos se hará un dÃa después del cierre de candidaturas, el 5 de septiembre, y las votaciones serán el 6 de octubre.
Manuela GarcÃa Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares, Manuela GarcÃa Romero, vicepresidenta 2º de la OMC, Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC Elegida por la presidenta balear, Margalida Prohens, para ocupar la cartera balear de Sanidad, tras las elecciones autonómicas del 28M, GarcÃa Romero El 6 de octubre se cubrirá el puesto que ocupaba desde 2020 y que ha dejado vacante tras su nombramiento como consejera balear de Sanidad. Off Redacción AnestesiologÃa y Dolor PolÃtica y Normativa Off -
De predecir un ictus a anticipar el destino de un paciente en urgencias: el potencial de la IA cuando se tienen los datos
Archivado: julio 27, 2023, 8:40am UTC por RosalÃa Sierra
Empresas RosalÃa Sierra Jue, 27/07/2023 - 10:40 ASHO consolida su área de IA
El gran reto de la codificación es el procesamiento del lenguaje natural. Foto: DM
ASHO, empresa dedicada a la codificación de documentación clÃnica, trabaja cada año con alrededor de 1 millón de informes de altas. Con toda esa información, "la inteligencia artificial (IA) era una evolución natural", afirma Carlos Sevillano, director comercial de la compañÃa, que asegura que "somos una empresa de codificación, pero el camino nos está llevando a ser una empresa tecnológica".
Por ello, la empresa ha creado un departamento especÃfico que ayudará a "validar la calidad de las historias clÃnicas", algo que, hasta ahora, realizan humanos que podrán dedicarse solo a verificar lo realizado por la IA. "La validación se hace vÃa muestreo, pero estamos trabajando en un preproyecto para que se pueda hacer sobre todos los documentos".
También trabajan en Iberoamérica "en el análisis de historias clÃnicas, para validarlas y codificarlas, algo que ahora se hace con una calidad un tanto precaria".
ASHO, acreditada por ENAC para inspeccionar la calidad de las variables clÃnicas de los CMBD hospitalarios, Asho se expande a Latinoamérica y se alÃa con la chilena MetaModelo, 'Machine learning' aplicado a la codificación clÃnica Y es que ASHO lleva "28 años trabajando con lenguaje médico" y, gracias a la IA, están mejorando el análisis del lenguaje natural, "diferenciando segú Lo que la IA es capaz de hacer solo el futuro lo dirá, pero en el presente ya existen múltiples usos para mejorar la asistencia y la gestión si los datos son buenos; ASHO da fe. Off RosalÃa Sierra. Madrid Off -
El SNS financia el ácido bempedoico y su combinación a dosis fija con ezetimiba
Archivado: julio 27, 2023, 7:51am UTC por soniamoreno
Empresas soniamoreno Jue, 27/07/2023 - 09:51 Hipolipemiante
Placa de colesterol en una arteria. Foto: DM
El ácido bempedoico (Nilemdo, de Daiichi Sankyo) y su combinación con ezetimiba (Nustendi) se financian desde hoy en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Ambos fármacos orales y administrados una vez al dÃa, están indicados para pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) cuyos niveles de colesterol en sangre permanecen elevados a pesar del tratamiento con otros hipolipemiantes, lo que supone mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular como un infarto o un ictus que podrÃa causar la muerte.
El ácido bempedoico es un tratamiento oral de toma única diaria, el primero de su clase, con un mecanismo de acción innovador que reduce el colesterol y puede combinarse con otros tratamientos hipolipemiantes aportando una reducción adicional de los niveles de colesterol LDL (c-LDL).
En un reciente estudio publicado en la revista The New England Journal of Medicine ha demostrado reducir los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica y niveles elevados de c-LDL.
En España, más del 70% de los pacientes con EVA no alcanzan los objetivos de c-LDL recomendados por las actuales guÃas de práctica clÃnica, si bien reciben tratamientos como las estatinas y otras terapias hipolipemiantes.
“Es fundamental que los profesionales sanitarios podamos utilizar todas las herramientas disponibles para disminuir el c-LDL y ayudar a los pacientes a reducir el riesgo de infarto de miocardio e ictus isquémico. La financiación de este nuevo fármaco es una buena noticia para estos pacientes con EVA, ya que ha demostrado reducir el colesterol de forma clÃnicamente significativa asà como reducir infartos†comenta Carlos Escobar, del Servicio de CardiologÃa del Hospital Universitario de La Paz, en Madrid.
La 'zona gris' de los pacientes con EVA para los que no hay opciones, Controlar el c-LDL en pacientes de alto riesgo, al alcance de tratamientos con o sin estatinas, Hasta un 75% de pacientes no controlarÃa su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis La reducción del c-LDL con ácido bempedoico ha demostrado disminuir de forma significativa el riesgo de padecer un infarto de miocardio, comenta José El fármaco, con un innovador mecanismo de acción, reduce el colesterol LDL en pacientes con hipercolesterolemia y enfermedad vascular aterosclerótica. Off Redacción CardiologÃa Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Cáncer de cabeza y cuello: se vaticina un aumento anual del 30% para 2030
Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano
OncologÃa raquelserrano Jue, 27/07/2023 - 08:00 DÃa Mundial de la enfermedad
El cáncer de cabeza y cuello es uno de los tumores más frecuentes en el mundo. Foto. SUTTERSTOCK.
El cáncer de cabeza y cuello es el séptimo tumor más común en el mundo, con más de 660.000 casos nuevos y 325. 000 muertes al año. La incidencia general del carcinoma de cabeza y cuello continúa aumentando, con un aumento previsto del 30% anual para 2030, según los datos disponibles en la Global Cancer Statistics.
"Lamentablemente su incidencia ha ido incrementando progresivamente en los últimos años a expensas, por ejemplo, del aumento del carcinoma de orofaringe, como es el caso especialmente en paÃses desarrollados como Reino Unido, Japón, o Estados Unidos. Aproximadamente el 90% de los cánceres de cabeza y cuello son carcinomas de células escamosas, que surgen del revestimiento epitelial de la cavidad oral, la faringe y la laringe", explica a DM Jon Cacicedo, patrono de la Fundación Española de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y jefe de Servicio de OncologÃa Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces en Barakaldo, Bilbao.
Según el oncólogo, en términos generales existe un aumento de casos de cáncer de cabeza y cuello, enfermedad de la que hoy se celebra el DÃa Mundial, oportunidad "para recordar a los pacientes y sus seres queridos que no están solos en esta lucha. Con apoyo, detección temprana y un enfoque multidisciplinario, es posible enfrentar el cáncer de cabeza y cuello de manera efectiva y mejorar la calidad de vida de los pacientes".Â
El citado aumento se ha registrado tanto en paÃses desarrollados como en desarrollo. Las regiones del sudeste asiático y Asia PacÃfico, por ejemplo, tienen una incidencia particularmente alta de cáncer oral, asociado con la masticación de nuez de areca con o sin tabaco. Por lo tanto, "se espera que el cáncer oral aumente en el sudeste asiático, en lÃnea con el crecimiento de la población".
Detección temprana, esencialPor otro lado, estudios recientes han demostrado una tendencia mundial hacia "el aumento de la incidencia en localizaciones relacionadas con relacionados con el virus del papiloma humano (VPH) como la orofaringe, acompañada de una disminución de la incidencia en subsitios no relacionados con el VPH, en paÃses como Estados Unidos, Canadá, Hong Kong y Corea como reflejo de una modificación de los hábitos de consumo de tabaco y alcohol", señala Cacicedo.
El diagnóstico precoz es fundamental para mejorar las posibilidades de un tratamiento exitoso y una mejor calidad de vida para el paciente. Este proceso puede implicar varias etapas y pruebas y es importante que las personas estén atentas a los posibles sÃntomas y factores de riesgo.
"En general, los cánceres de cabeza y cuello diagnosticados en estadios tempranos (estadios I y II) tienen mejores tasas de curación que los diagnosticados en etapas más avanzadas, señala Cacicedo, quien detalla que, no obstante, las tasas de curación en estadio precoz pueden variar según varios factores, como el tamaño y ubicación del tumor, el tipo histológico del cáncer, caracterÃsticas y la respuesta individual del paciente.
"Para dar una perspectiva general, las tasas de curación a 5 años para el cáncer de cavidad oral o faringe en estadio precoz pueden estar alrededor del 70-80%, y alcanzar cifras superiores cercanas al 90% en los carcinomas de laringe glótica con tratamientos locales de cirugÃa y/o radioterapia. Es importante tener en cuenta que estas tasas son solo estimaciones generales y no predicen el resultado individual de un paciente".Â
En lo últimos años, los avances en conocimiento molecular han facilitado el abordaje de estos procesos. Se ha descrito, por ejemplo, un aumento en la cantidad de rEGF (receptor de factor de crecimiento epideÌrmico) en los tumores de cabeza y cuello, relacionado con la proliferacioÌn en los epitelios una vez estimulado por su ligando.
"El gen del r-EGF se encuentra amplificado y/o sobre-expresado en los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello, que ofrece ventajas de crecimiento a estas ceÌlulas. Otras mutaciones que se han ido evaluando a lo largo de los años, presentes en tumores de cabeza y cuello, son la mutacioÌn de proteiÌnas ras, PD-1, Stat3, H-ras, c-myc, p53, cyclin D1, p16, Rb, Ki-67, and Bcl-2, entre otras".
El apoyo de la terapia dirigidaÂSobre las posibilidades que ofrecen las nuevas moléculas de terapia dirigida, el oncólogo explica que algunas de las utilizadas en el cáncer de cabeza y cuello incluyen inhibidores del EGFR que como cetuximab, por ejemplo, bloquean la actividad del receptor del factor de crecimiento epidérmico, que es una proteÃna involucrada en el crecimiento y la supervivencia celular.
"Estos fármacos pueden interferir en la proliferación de las células cancerosas y mejora los resultados en ciertos pacientes. En el caso de cetuximab por ejemplo está indicada su utilización en combinación con la radioterapia para pacientes con carcinoma escamoso localmente avanzado que no pueden recibir cisplatino de forma concomitante mejorando los resultados de control local y supervivencia respecto a la administración de radioterapia exclusiva. Otro ejemplo de la combinación de cetuximab es su utilización en carcinoma escamoso recurrente o metastásico en combinación con quimioterapia". Â
Jon Cacicedo, patrono de la Fundación Española de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y jefe de Servicio de OncologÃa Radioterápica del Hospital de Cruces en Barakaldo, Bilbao. Foto: FETTCCC.
Subraya, sin embargo, que es importante destacar que no todas las terapias dirigidas son apropiadas para todos los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. "La elección del tratamiento depende de factores individuales, como el tipo y estadio del cáncer, las caracterÃsticas moleculares del tumor y el estado general del paciente. Estas terapias a menudo se utilizan en combinación con otras modalidades de tratamiento, como cirugÃa, radioterapia y/o quimioterapia, para proporcionar el mejor resultado posible para el paciente".Â
Las principales novedades de tratamiento para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tienen un carácter multidisciplinar, según el profesional.
"Por un lado, han mejorado los tratamientos locales como la cirugÃa y la radioterapia. Asimismo, en los últimos años ha cambiado notablemente el paradigma del tratamiento sistémico con la aparición de la inmunoterapia que ha ido desplazando progresivamente el papel de la quimioterapia clásica".
Variedad terapéuticaÂA modo de breve resumen, destaca algunas de las principales novedades, quirúrgicas, radioterápicas y médicas, en su abordaje: la cirugÃa mÃnimamente y la cirugÃa asistida por robótica, que puede facilitar el acceso a áreas difÃciles de alcanzar y mejorar la precisión en la extirpación del tumor;  asà como la cirugÃa de preservación de órganos, que incluye técnicas de reconstrucción y preservación que permiten a los pacientes mantener la capacidad de fonación y deglución después de la cirugÃa.
En el ámbito de la radioterapia, algunas novedades  de los últimos años incluyen "radioterapia de intensidad modulada (IMRT) o arcoterapia (VMAT),  que permiten la administración de dosis precisas y conformadas al tumor, minimizando la irradiación de tejidos sanos circundantes; la radioterapia guiada por imagen (IGRT), que ayuda a garantizar una mayor precisión en la administración de la radiación y permite ajustar la posición del paciente si es necesario; la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT, especialmente útil para tratar tumores pequeños o localizados en áreas difÃciles de tratar con otras técnicas convencionales".Â
Inmunoterapia en cáncer de cabeza y cuello, Nuevos marcadores en cáncer de cabeza y cuello, La proteÃna Aurora-A, asociada a la supervivencia en cáncer de cabeza y cuello La radioterapia con protones que, "aunque actualmente no es un tratamiento estándar para todos los pacientes, puede en casos donde la preservación de A pesar de su avance, es posible prevenir y tratar la enfermedad adecuadamente, lo que se traduce en positivas tasas de supervivencia. Off Raquel Serrano. Madrid OncologÃa-Radioterápica CirugÃa Oral y Maxilofacial OtorrinolaringologÃa FarmacologÃa Medicina Preventiva y Salud Pública Off -
Microbioma y artritis: las bacterias intestinales se conectan con la enfermedad inflamatoria
Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno
ReumatologÃa soniamoreno Jue, 27/07/2023 - 08:00 Posible vÃa preventiva
El microbioma se asocia en un metanálisis con la artritis reumatoide. Ilustración: GABRIEL SANZ.
El análisis de los microbiomas intestinales de 440 adultos saca a la luz la conexión entre una determinada composición de las bacterias que habitan el intestino y ciertas enfermedades reumatológicas.
Los autores del estudio, que se publica en el último número de Science Translational Medicine, aventuran haber encontrado una vÃa para la prevención o incluso el tratamiento de esas enfermedades, a través de la modulación microbiana.
De momento lo que hay sobre la mesa son nuevos datos que asocian la ubicua microbiota intestinal esta vez con la artritis reumatoide. El tiempo y la investigación dirá si esa conexión se traduce en nuevas formas de prevenir o de tratar a los pacientes.
La investigación parte del grupo de Curtis Huttenhower, quien dirige un laboratorio en la Universidad de Harvard que aplica técnicas bioinformáticas para entender, entre otras incógnitas, cómo influye la población bacteriana de nuestro organismo en la salud.
Junto al grupo de Huttenhower, al que se adscribe la primera autora del estudio, Kelsey Thompson, se suman otros cientÃficos de centros estadounidenses y británicos, entre estos últimos de las universidades de Birmingham y de Oxford.
Los cientÃficos estudiaron muestras de heces de 219 adultos sanos y 221 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide, artritis psoriásica o espondilitis anquilosante.
TrÃo proinflamatorioLos pacientes que tenÃan las formas más graves de la enfermedad mostraron una mayor presencia de la bacteria Ruminococcus gnavus; también de Escherichia coli y Streptococcus vestibularis, un trÃo bien conocido de microorganismos proinflamatorios.
Además, algunas de las vÃas de acción en las bacterias que predominaban en los pacientes con respecto a los adultos sanos se asocian a mecanismos de la captación de hierro en la digestión y de la metabolización de la vitamina B.
“Nuestro estudio contribuye a aumentar la evidencia creciente de que el microbioma intestinal y la inflamación del organismo están estrechamente asociados, probablemente tanto de forma casual como porque el microbioma intestinal actúa como mediador de los desencadenantes ambientales y también porque cambia en respuesta a la actividad inmunitariaâ€, escriben los investigadores.
Su hipótesis es que esto ocurre en parte debido a un "eco" funcional de la inflamación sistémica en el microbioma intestinal, como han desvelado procesos similares observados en la enfermedad inflamatoria intestinal y en la artritis.
¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias, El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer También esta semana, y de nuevo en una revista cientÃfica de alto impacto, Nature Microbiology, un estudio vinculaba la microbiota intestinal con otra Un análisis metagenómico de adultos sanos y pacientes con enfermedades reumatológicas muestra que estas se vinculan a cambios en la población bacteriana intestinal. Off S. Moreno. Madrid Aparato Digestivo Investigación Off -
Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española?
Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 27/07/2023 - 08:00 PolÃtica sanitaria
Mapa autonómico con los consejeros de Sanidad.
El resultado electoral de los comicios regionales celebrados el pasado 28 de mayo en doce autonomÃas ha tenido un impacto importante en muchas consejerÃas de Sanidad. En varias ha habido cambio de nombres, en alguna se ha mantenido al mismo responsable y otras están aún pendientes de pactos y acuerdos, e incluso no descartan una posible repetición electoral.
Conozca, a través de este mapa interactivo, quiénes son los máximos responsables de Sanidad en las distintas comunidades autónomas:
Conozca, a través de este mapa interactivo, quiénes son los máximos responsables de Sanidad en las distintas comunidades autónomas tras las elecciones del 28-M. Off Manuel F. Bustelo/Cristina Ruiz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
La OMS incluye por primera vez en la lista de medicamentos esenciales fármacos contra la esclerosis múltiple
Archivado: julio 26, 2023, 2:46pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es
PolÃtica y Normativa cristinaff@uni… Mié, 26/07/2023 - 16:46 FarmacologÃa
El Comité de Expertos de la OMS en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales ha examinado un total de 85 solicitudes, que abarcaban más de cien medicamentos y formulaciones. Foto: SHUTTERSTOCK
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado la Lista de Medicamentos Esenciales, es decir aquellos que considera que deben estar en todos los sistemas sanitarios tanto para adultos como para niños. La principal novedad es que, por primera vez, la OMS incorpora fármacos para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), asà como frente al cáncer, las enfermedades infecciosas y las enfermedades cardiovasculares, entre otras patologÃas.
La modificación, anunciada por el director general de la OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus, eleva a 502 los medicamentos esenciales para adultos (24 más que en la edición anterior) y a 361 los destinados al tratamiento de enfermedades infantiles (12 más).
Los primeros medicamentos de la lista contra la EM son la cladribina, el acetato de glatiramer y el rituximab, según ha detallado la agencia sanitaria de la ONU.
"Dada la base de pruebas y la mayor asequibilidad del rituximab, incluida la disponibilidad de biosimilares precalificados, se le ha dado prioridad sobre las alternativas en la etiqueta como medicamento esencial para tratar la EM remitente-recurrente y progresiva", ha destacado el secretario de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS, Benedikt Huttner.
Al listado también se añaden dos nuevos tratamientos contra el cáncer en adultos: la doxorrubicina liposomal pegilada para el sarcoma de Kaposi y el pegfilgrastim para estimular la producción de glóbulos blancos y reducir el efecto tóxico de algunos medicamentos contra el cáncer de la médula ósea.
En cuanto a los medicamentos contra el cáncer infantil, la OMS amplia el uso de algunos compuestos esenciales ya incluidos en la lista a patologÃas donde antes no figuraban, como el linfoma anaplásico de células grandes, la histiocitosis de células de Langerhans o el linfoma de Burkitt.
Quedan fueraEntre los que no se ha recomendado la inclusión se encuentran varios compuestos patentados contra el cáncer, de elevado precio, debido a la "preocupación por su asequibilidad y viabilidad en entornos de bajos recursos", ha explicado la OMS.
Algunos de ellos habÃan sido evaluados y rechazados en reuniones anteriores del Comité, como los inhibidores de los puntos de control inmunitarios PD-1 / PD-L1 y el osimertinib para los cánceres de pulmón, y los inhibidores CDK4/6 para el cáncer de mama.
Otros fármacos que no se han incluido por la opinión de los expertos han sido los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón para la pérdida de peso en la obesidad; risdiplam para el tratamiento de la atrofia muscular espinal; donepezilo para el tratamiento de la demencia debida a la enfermedad de Alzheimer; terapias con células CAR-T para el linfoma; y fentanilo transmucoso oral de acción rápida para el dolor irruptivo del cáncer.
Corazón e infecciosasPor otro lado, la OMS también ha incluido varias combinaciones de dosis fijas de medicamentos para la prevención de enfermedades del corazón y los vasos sanguÃneos, asà como para el tratamiento de enfermedades infecciosas como la tuberculosis multirresistente, la infección crónica por el virus de la hepatitis C en adultos o contra el virus del Ébola (basados estos últimos en anticuerpos monoclonales).
El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses, Sanidad simplifica el listado de medicamentos esenciales contra la covid-19, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple Por último, en enfermedades mentales los expertos de la OMS han añadido al listado dos nuevos fármacos (acamprosato y naltrexona) para el tratamiento En la actualización del listado, la organización añade también compuestos contra el cáncer, enfermedades infecciosas o enfermedades cardiovasculares, entre otras patologÃas. Off Redacción/Agencias. Madrid PolÃtica y Normativa Off -
El Supremo da un portazo a la intención del COMB de fijar honorarios mÃnimos para los médicos de mutuas
Archivado: julio 26, 2023, 11:45am UTC por soledadvalle
Profesión soledadvalle Mié, 26/07/2023 - 13:45 Sentencia del Tribunal Supremo
El Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) dice que continuará con su intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre". Foto: DM
A pesar de que la sentencia del Tribunal Supremo ya es firme, el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) insiste en que "de ningún modo abandonará sus acciones para conseguir unas condiciones profesionales dignas y para defender la calidad asistencial en el sector del seguro libre".
Y es que, con esa intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre" y terminar con la "precarización de muchos de los profesionales que ejercen en este ámbito", el COMB publicó en su página web un listado de tarifas para médicos ligados a mutuas, entre 2009 y 2017.
EstablecÃa unos precios mÃnimos para pruebas diagnósticas o visitas que deberÃan pagar los pacientes que eran atendidos por estos profesionales a través de sus seguros privados. Según recuerda el COMB, más de 2,5 millones de catalanes tienen suscrita una póliza privada de salud.
Pues bien, la publicación de estas tarifas fue sancionada por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO) en 2019 por violar las leyes de la libre competencia. La sanción inicial impuesta fue de 850.000 euros y se redujo por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña y por el Supremo hasta la cifra definitiva de 276.926 euro.
Con la publicación de las tarifas de referencia para los honorarios de los médicos de la sanidad privada, el COMB incurrió en la violación de la ley Ómnibus, la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, y otras normas que garantizan la libre competencia.
La citada ley, que entró en vigor el mismo año que el colegio catalán comenzó a publicar sus tarifas, en 2009, establece en su artÃculo 14 la prohibición de recomendaciones sobre honorarios. "Los Colegios Profesionales y sus organizaciones colegiales no podrán establecer baremos orientativos ni cualquier otra orientación, recomendación, directriz, norma o regla sobre honorarios profesionales..."
Defensa del COMBEn su defensa judicial, el COMB argumentó que la publicación de estos honorarios se habÃa hecho con una legislación anterior, que sà daba esa posibilidad y luego se habÃan ido renovando automáticamente en la web. También argumentaron que eran tarifas de referencia, no vinculantes.Â
Pues bien, ni el TSJ de Cataluña en una primera sentencia, ni ahora el Tribunal Supremo han aceptado esos argumentos.
La sanidad privada da un giro a sus polÃticas de recursos humanos porque se queda sin enfermeras, La sanidad privada crece por "el gravÃsimo problema de acceso" de la pública, Cataluña: la sanidad privada aplicará un aumento salarial del 4% este año La justicia ha dicho que "la publicación de honorarios orientativos se sitúa en un plano en cierta manera de subordinación a quien tiene las comp Confirma la sanción impuesta por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), aunque rebaja su cuantÃa. El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) deberá pagar 276.926 euros. Off Soledad Valle. Madrid Off -
El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga
Archivado: julio 26, 2023, 10:43am UTC por carmenfernandez
Profesión carmenfernandez Mié, 26/07/2023 - 12:43 Intrusismo
Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, recuerda la importancia del control "riguroso y estricto". Foto: COMB.
El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", quiere personarse como acusación particular, tal y como ha hecho en otras ocasiones similares, en el caso de la falsa médica que detuvo el lunes por la noche la policÃa autonómica catalana, Mossos d'Esquadra. Esa mujer, de 30 años, logró saltarse los controles pertinentes en la contratación del Hospital de Berga, donde ejerció siete meses en Urgencias, y, según han podido averiguar los mossos, también en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clÃnica de Gerona y una empresa de prevención de servicios sanitarios. La investigación sigue abierta.
Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, ha explicado a este diario que este es un caso excepcional pero grave, que puede haber tenido efectos en los pacientes. Ha recordado que en el proceso de contratación hay que verificar de manera "rigurosa y estricta" toda la documentación que aporten los candidatos a plazas de médico, y que es muy fácil hacerlo puesto que el registro digital de profesionales habilitados para el ejercicio es de acceso público, y pueden acceder a el tanto los centros sanitarios como los pacientes.
Control periódico de las plantillasÂTambién ha destacado Miravet la importancia del control periódico sobre todas las plantillas de los centros sanitarios puesto que la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), en su artÃculo 8.3, asà lo exige: "Los centros sanitarios revisarán, cada tres años como mÃnimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesión conforme a lo previsto en esta ley y en las demás normas aplicables, entre ellos la titulación y demás diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, en orden a determinar la continuidad de la habilitación para seguir prestando servicios de atención al paciente. Los centros dispondrán de un expediente personal de cada profesional, en el que se conservará su documentación y al que el interesado tendrá derecho de acceso".
Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Un falso enfermero es condenado a 10 meses de prisión Miravet ha subrayado que, aunque aún se desconoce cómo la falsa médica pudo perpetrar el engaño en varios centros, ninguna circunstancia, incluida la La corporación barcelonesa pide rigurosidad en la contratación y también en la revisión de la habilitación de toda la plantilla como mÃnimo cada tres años. Off Carmen Fernández. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Profesión Off -
En el DÃa de los Abuelos: diminutivos ocultos
Archivado: julio 26, 2023, 6:16am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 26/07/2023 - 08:16 Curiosidades médico-lingüÃsticas
26 de julio (san JoaquÃn y santa Ana): DÃa de los Abuelos.
En España y Portugal, como también en buena parte de Iberoamérica (Argentina, Brasil, Cuba, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y Paraguay) es tradición celebrar el DÃa de los Abuelos en el dÃa de san JoaquÃn y santa Ana, abuelos maternos del Niño Jesús.
¿Se han parado a pensar alguna vez que abuelo y abuela son, en español, dos diminutivos ocultos? En latÃn, avus era el abuelo y avia la abuela; voces aún fácilmente reconocibles en otras lenguas romances de la penÃnsula Ibérica como el catalán (avi i à via), el gallego (avó e avoa) y el portugués (avô e avó). Las formas del castellano, en cambio, son más largas porque se formaron con el paso del tiempo a partir de los correspondientes diminutivos cariñosos avolus y avola (literalmente, ‘abuelito’ y ‘abuelita’), que hoy ya los hablantes no reconocen: son, pues, diminutivos ocultos.
¿Y se han parado a pensar también que en español tenemos muchos otros diminutivos ocultos? Sin ánimo ninguno de exhaustividad, en la próxima entrega les traigo una larga lista con cerca de un centenar de uso frecuente en medicina, desde aceituna, aguja y ampolla hasta vacuola, viruela y vodka.
Fernando A. Navarro
'Abuelo' y 'abuela' son, en español, sendos diminutivos ocultos, que los hablantes no reconocen ya. Off Fernando A. Navarro Off -
El factor masculino: causa de infertilidad en la pareja que no siempre se detecta
Archivado: julio 26, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno
EndocrinologÃa soniamoreno Mié, 26/07/2023 - 08:00 La calidad del esperma, en declive
Hay evidencia que sugiere que la calidad y cantidad de espermatozoides han disminuido en las últimas décadas. Ilustración: GABRIEL SANZ.
El factor masculino contribuye a un 50% de los casos de infertilidad. En un tercio de los casos de infertilidad, el estado reproductivo de la pareja femenina es normal, la alteración recae en la pareja masculina.
Asà lo asevera Leen Antonio, endocrinóloga y andróloga en los Hospitales Universitarios de Lovaina, en Bélgica.
La especialista, también profesora en el Departamento de Enfermedades Crónicas y Metabolismo de la Universidad de Lovaina, participó en el último encuentro anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y EmbriologÃa, celebrado en Copenhague, en una ponencia sobre las complejidades de la infertilidad masculina organizada por Merck.
Preguntada por Diario Médico, Leen Antonio responde sobre las alteraciones que conducen a la infertilidad entre los varones, incluida la influencia del declive de la calidad del esperma, asà como sus posibles tratamientos.
Causas principales de infertilidadEntre las principales causas médicas detrás de la infertilidad masculina, la andróloga enumera los “desequilibrios hormonales, condiciones genéticas, infecciones, enfermedades crónicas o ciertos medicamentos. Sin embargo, en una gran proporción de hombres con una calidad de semen subóptima, es posible que no se identifique una causa especÃfica. Además, la obesidad y otros factores del estilo de vida (como el tabaquismo o el consumo excesivo de alcohol) pueden contribuir a una disminución de la calidad del semenâ€.
De ahà que si una pareja está experimentando dificultades para concebir, la experta recomiende que ambos miembros se sometan a una evaluación y consulta con un especialista en fertilidad.
Leen Antonio, profesora del Departamento de Enfermedades Crónicas y Metabolismo de la Universidad de Lovaina, en Bélgica.
“Esto permite una evaluación completa de los factores masculinos y femeninos, aumentando la probabilidad de identificar y abordar cualquier problema subyacente de infertilidad masculina. Es crucial recordar que la infertilidad puede resultar de factores masculinos y femeninos, o de una combinación de ambos. Las evaluaciones integrales de la fertilidad que consideran ambos miembros son importantes para diagnosticar y tratar con precisión problemas de infertilidad. Se estima que la infertilidad masculina solo se detecta en el 11% de los casosâ€.
Andrólogos en el equipo¿A qué se debe que los casos de infertilidad masculina no estén suficientemente diagnosticados? La profesora de la universidad belga lo achaca, entre otros, a la falta de sÃntomas, “especialmente si el problema subyacente está relacionado con la producción o la función espermáticaâ€, pero también al convencionalismo por el que primero se buscan las causas en las mujeres. “A menudo se asume que la infertilidad es un problema de la mujer, llevando el foco principal a investigar y tratar a la pareja femeninaâ€. Eso puede explicar en parte que se pase por alto el factor masculino o que en la evaluación inicial no se le preste la misma atención.
Además, recuerda que esa detección y diagnostico exigen unas pruebas especÃficas, como análisis de semen, evaluaciones hormonales y un examen llevado a cabo por un andrólogo. “Es importante que las clÃnicas de fertilidad también cuenten con un especialista en salud reproductiva masculino en su equipoâ€, apunta.
¿'Apocalipsis' espermático?Sobre la tendencia que parece conducirnos a un Apocalipsis espermático, con el empeoramiento paulatino en la calidad del semen, Leen Antonio admite que “hay evidencia que sugiere que la calidad y cantidad de espermatozoides ha disminuido en las últimas décadas. Varios estudios han reportado una disminución en el conteo de espermatozoides. Sin embargo, es importante señalar que hay un debate en curso sobre el alcance y las causas de esta disminuciónâ€.
Son varios los factores pueden contribuir a la disminución potencial de la calidad de los espermatozoides, enumera la especialista. Aquà se incluyen tanto los propios del estilo de vida (tabaquismo, exceso de alcohol, obesidad, entre otros), como los ambientales (disruptores endocrinos o sustancias quÃmicas).
“El impacto de la disminución de la calidad de los espermatozoides en la infertilidad puede variar. La mala calidad de los espermatozoides puede reducir las posibilidades de fecundación exitosa y aumentar el tiempo hasta lograr el embarazo, tanto en el embarazo espontáneo como en la reproducción médicamente asistidaâ€, recuerda.
Dependiendo de la causa subyacente y circunstancias especÃficas, hay diferentes opciones de tratamiento para la infertilidad masculina (VER CUADRO).
“Sin embargo, hasta la fecha, no hay muchas opciones de tratamiento médico para los hombres con deterioro de la calidad del semen y el número de ensayos clÃnicos de alta calidad es limitado. Es importante que la elección de un tratamiento de fertilidad se base en los parámetros de salud reproductiva de ambos miembros de la pareja. No todos los casos de infertilidad masculina se pueden tratar eficazmente con intervenciones. También es importante la salud reproductiva de la parejaâ€.
Por ello recalca la necesidad de disponer de ensayos clÃnicos de alta calidad sobre infertilidad masculina, que mejoren la comprensión de sus causas. Estudios que incluyan la indagación de factores genéticos, influencias epigenéticas, exposiciones ambientales, factores de estilo de vida y su impacto en la producción y función de los espermatozoides.
La carencia de actividad de dos mutaciones genéticas origina infertilidad , Objetivo: evitar biopsias testiculares inútiles en azoospermia, Embriones de ‘tres padres’: ¿una solución para la infertilidad más desafiante? “Existe una necesidad no cubierta de intervenciones médicas destinadas a mejorar la calidad del semen. Necesitamos identificar subgrupos de hombres qu La infertilidad masculina solo se detecta en el 11% de los casos, advierte Leen Antonio, profesora de la Universidad de Lovaina, y experta en reproducción. Off Sonia Moreno. Madrid Off -
Primer ensayo en humanos con un nuevo fármaco epigenético para tumores sólidos
Archivado: julio 26, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano
OncologÃa raquelserrano Mié, 26/07/2023 - 08:00 Datos preliminares del VHIO en 'Clinical Cancer Research'
Los fármacos epigenéticos empiezan a despegar en el abordaje del cáncer. Foto: VHIO.
Investigadores del Grupo de Cabeza y Cuello y de la Unidad de Terapia Molecular del Cáncer (UITM)-CaixaResearch del VHIO, que forma parte del Campus Vall d’Hebron, en Barcelona, publican en Clinical Cancer Research los resultados preliminares del primer ensayo en humanos de un nuevo fármaco epigenético de segunda generación en pacientes con tumores sólidos que habÃan recibido tratamiento previo o no eran candidatos a las opciones de tratamiento estándar.
Según Irene Braña, jefa del Grupo de Cáncer de Cabeza y Cuello del VHIO, investigadora de la UITM-CaixaResearch del VHIO y oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, que ha liderado el estudio, se han identificado la dosis máxima tolerada y la dosis recomendada para un ensayo de fase II.
Respecto a la seguridad se ha demostrado una toxicidad manejable dependiente de la dosis y "se ha observado actividad antitumoral preliminar especialmente en pacientes con tumores de glándula salival", señala la también oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, que ha liderado el estudio.Â
La citada unidad, que dirige Elena Garralda, y que ha dirigido el primer ensayo clÃnico en humanos de este fármaco, ha llevado a cabo el estudio en el que participaron 90 pacientes con diversos tipos de tumores sólidos avanzados que habÃan recibido una media de tres lÃneas de terapia sistémica.
Elena Garralda, directora de la UITM-CaixaResearch del VHIO de Barcelona. Foto: DM.
Los tipos de tumores más frecuentes fueron el carcinoma adenoide quÃstico (28,9%), cáncer de páncreas (14,4%), cáncer de próstata (13,3%) y melanoma uveal (8,9%). Todos recibieron el fármaco JNJ-64619178.
Respecto a la seguridad, los efectos adversos más frecuentes según los datos del trabajo, fueron hematológicos y gastrointestinales y presentaban mayor frecuencia y gravedad al aumentar la dosis. El fármaco fue bien tolerado, por encima de la tolerabilidad que presentan otros fármacos de mecanismo epigenético.
Actividad en un tumor quimiorresistenteVladimir Galvao, investigador de la UITMCaixaResearch y coautor del estudio, explica que la molécula JNJ-64619178 demostró actividad antitumoral preliminar especialmente en pacientes con carcinoma adenoide quÃstico. "Se trata de un tumor de las glándulas salivales poco frecuente resistente a la quimioterapia. Por tanto, no tenemos hoy en dÃa un tratamiento eficaz para los pacientes afectados".
En la publicación, se destaca el caso de una paciente con un cáncer de páncreas poco frecuente que no habÃa respondido a tratamientos anteriores y que, desde el inicio del ensayo, hace cuatro años, mantiene la enfermedad bajo control
Para Braña, "Los resultados de este ensayo apuntan a la necesidad de continuar investigando en la identificación de biomarcadores para la selección de pacientes a los que pueda beneficiar un tratamiento basado en la inhibición de PRMT5".Â
Nueva molécula epigenética eficaz para tratar linfoma del manto, Inmunoterapia y epigenética se abren paso frente al cáncer, Una firma epigenética predice la respuesta de la inmunoterapia en cáncer de pulmón Una de las lÃneas principales de investigación del grupo que dirige Braña, es el desarrollo de fármacos epigenéticos capaces de desactivar los genes i La molécula epigenética de segunda generación JNJ-64619178 puede jugar un papel decisivo en lesiones no candidatas a terapia estándar o con varias lÃneas de tratamiento sistémico. Off Redacción Genética FarmacologÃa Investigación Off -
Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible
Archivado: julio 25, 2023, 6:24pm UTC por RosalÃa Sierra
AnestesiologÃa y Dolor RosalÃa Sierra Mar, 25/07/2023 - 20:24 Proyecto de Sanitas Hospitales
La monitorización neurológica es clave para mejorar el proceso anestésico.
Según la organización Health Care Without Harm (HCWH), si el sistema sanitario fuera un paÃs, serÃa el quinto más contaminante del mundo AsÃ, la huella del sector salud a nivel global equivale al 4,4% de las emisiones netas mundiales, según datos HCWH en 2019. Esta misma organización calcula que, ese mismo año, las emisiones generadas por los gases anestésicos representaron un 0,6% de la huella global de todo el sector sanitario.
"Ya en los años 90 se hablaba de que los gases anestésicos afectaban a la capa de ozono, pero eran otros tiempos y se pensaba que el efecto era mÃnimo", explica a Diario Médico Emilio Matute, jefe del Servicio de AnestesiologÃa del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela.
Sin embargo, ya hay evidencia de que ese efecto no es precisamente mÃnimo y, lo que es más importante, la hay también de que es posible reducirlo hasta prácticamente cero, tal y como ha hecho el grupo hospitalario Sanitas, que ha eliminado de sus servicios de AnestesiologÃa los dos gases más contaminantes, el protóxido y el desflurano.Â
Asà se ha hecho en los hospitales La Zarzuela, La Moraleja y Virgen del Mar, en Madrid, y CIMA, en Barcelona, asà como en los centros médicos con cirugÃa ambulatoria. Matute que, junto con su equipo, impulsaron el proyecto, cuenta cómo se ha desarrollado el proceso y qué más se puede hacer.
Paso a paso"Cada anestesiólogo usa una combinación de entre 10 y 12 fármacos para anestesiar a un paciente, combinando inhalados e intravenosos, de los que algunos son principales y, otros, coadyuvantes", explica.Â
El protóxido es uno de estos últimos y, además, "cada vez se usaba menos, no solo por su efecto sobre la atmósfera sino por los efectos secundarios que presenta", a saber, nauseas y vómitos en los pacientes y abortos espontáneos en el primer trimestre de gestación entre el personal de quirófano.
"Ya en 2019 nos planteamos ser el primer hospital en eliminarlo, también porque es muy caro y porque permanece en la atmósfera más de cien años". Matute y su equipo se encontraron con que tanto la dirección del hospital como la compañÃa estaban completamente alineados con este propósito, por lo que "no costó quitarlo".
El segundo caso ya fue más complicado, dado que el desflurano es un gas de uso principal. Eso sÃ, "tiene un alto potencial de favorecer el calentamiento global, entre 6 y 10 veces más que lo que usamos ahora". Se trata del sevoflurano, que "presenta resultados incluso mejores con mucho menor potencial contaminante".
ConsensoSin embargo, está claro que en AnestesiologÃa cada maestrillo tiene su librillo y es difÃcil romper con lo aprendido y acostumbrado, "no se puede imponer nada, hay que consensuar". Por ello, la eliminación de este gas comenzó con elaborar un protocolo que definiera en qué cirugÃas era imprescindible (bariátrica y en pacientes frágiles), e ir sustituyéndolo en el resto por sevoflurano.
A los seis meses, este último, apoyado por fármacos intravenosos y utilizado "extrayendo todo el potencial de los sistemas de monitorización neurológica para valorar la profundidad anestésica", habÃa ganado la batalla en lo que a resultados y seguridad del paciente se refiere, por lo que "decidimos eliminar el desflurano de nuestro arsenal terapéutico, y nadie lo echa de menos", afirma Matute.
TecnologÃaPero aún quedaba camino por recorrer para llegar a la huella de carbono anestésica cero. "Es muy difÃcil llegar a prescindir totalmente de la anestesia inhalatoria, como se ha llegado a decir, pero hay medidas que se pueden tomar".
La más importante, obviamente, es lograr que el gas administrado llegue en su correcta medida al paciente, pero no a la atmósfera.Â
Para ello, el primer paso fue "utilizar el sistema de circuito cerrado, en lugar de abierto, en la administración de la anestesia a los pacientes, usando la cantidad necesaria para no comprometer la seguridad del paciente evitando al tiempo que el gas llegue a la atmósfera".
En el modelo de circuito cerrado, el anestesiólogo tiene que controlar cada pocos minutos que el flujo es el correcto, "y siempre dejamos margen para no quedarnos cortos". Para evitar esta situación, ahà fue la compañÃa la que tuvo que realizar una inversión -que se verá compensada con el ahorro en gas desperdiciado- en "máquinas con flujo metabólico, que regulan la administración de gas electrónicamente controlando de forma precisa que solo se administre el consumo metabólico del paciente".
El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad, La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologÃas 3D La administración de la anestesia ya está totalmente controlada, pero aún queda una fase sobre la que se puede incidir: el despertar. "El gas exhalado Sanitas ha logrado eliminar de sus centros los dos gases anestésicos más contaminantes, y ha ido más allá para llegar al 'Net Zero' anestésico. Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Off -
El Gobierno refrenda los 52 millones para aumentar las plazas de grado
Archivado: julio 25, 2023, 2:28pm UTC por franciscogoiri
Grado franciscogoiri Mar, 25/07/2023 - 16:28 El incremento fue aprobado en el Interterritorial de marzo
La ministra de PolÃtica Territorial en funciones y portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA.
El Consejo de Ministros en funciones ha aprobado hoy el real decreto por el que se regula la concesión directa de 52 millones de euros dirigidos a financiar el incremento de 706 plazas de grado en la titulación de Medicina para el curso 2023-2024. Esta medida, que recibió el visto bueno del Consejo Interterritorial el pasado mes de marzo, ha sido fuertemente criticada, entre otros, por la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina y por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que llevan años denunciando al unÃsono (y en vano) la apertura de facultades de Medicina y el aumento de las plazas de grado.
Con el incremento de plazas propuesto por el Gobierno para las universidades públicas que imparten Medicina, el número total quedarÃa en 6.106 (frente a las 6.041 del curso pasado), y la comunidad que más incrementarÃa su oferta serÃa AndalucÃa, con 155 plazas más, hasta llegar a las 1.133. La cuantÃa máxima de la subvención con la que el Ejecutivo central financiarÃa ese incremento de la oferta de grado en las universidades públicas andaluzas ascenderÃa a 11.028.557 euros. Por volumen de población estudiantil, Cataluña y Madrid son, respectivamente, la segunda y tercera comunidad que más aumentarÃan su oferta, con 126 y 75 puestos más con respecto a la oferta del curso pasado.
Según los cálculos que el Ministerio de Sanidad puso en su dÃa encima de la mesa del Consejo Interterritorial, el gasto estimado del incremento rondaba los 15.000 euros por año y plaza de grado, y los 6.106 puestos totales que ha estimado el Gobierno en sus cálculos coinciden exactamente con el número máximo de plazas admitidas en la memoria de verificación global de las facultades públicas radicadas en 16 de las 17 autonomÃas (La Rioja no tiene).
El incremento teórico de plazas oscila pues entre las 155 que se plantean para las universidades públicas andaluzas y las 9 que se proponen para las facultades de Baleares (el número más bajo), pero esos son los cálculos organizativos, estructurales (y económicos) de la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad. Luego, cada facultad ajustará esos incrementos a las necesidades y, sobre todo, a las disponibilidades económicas de cada uno de los centros.
Sanidad repartirá 52 millones para 648 plazas de grado de Medicina más, ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Primer borrador nacional para definir las plazas de difÃcil cobertura en AP El Gobierno justifica el incremento de plazas en las facultades de Medicina amparándose en sus propios estudios, y concretamente en la última actualiz Pese al malestar de decanos y estudiantes, el Ejecutivo corrobora un incremento teórico máximo de 706 puestos de Medicina para el próximo curso. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Medicina Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa Off -
¿Qué dice el informe del Comité de Bioética de C-LM sobre el uso de la tecnologÃa en salud?
Archivado: julio 25, 2023, 11:07am UTC por soledadvalle
PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 25/07/2023 - 13:07 Bioética
El uso de la tecnologÃa en Sanidad tiene lÃmites bioéticos que señala el informe del Comité de Bioética de C-LM. Foto: DM
Es un ambicioso documento de cincuenta páginas que manda deberes -y no pocos- a sociedades cientÃficas, comisiones de deontologÃa y legisladores de distintos niveles de la Administración para crear un marco de seguridad jurÃdica que dé confianza a pacientes y profesionales en el uso de la tecnologÃa en el ámbito de la salud, corrija sesgos y discriminaciones, garantizando un acceso igualitario y seguro a estos avances tecnológicos.Â
El punto de partida del informe del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha al que ha tenido acceso este diario asevera que "la utilización de la tecnologÃa clÃnico-sanitaria-digital es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Y, añade, que "aunque el uso de la tecnologÃa pueda ser una opción o alternativa de tratamiento, este derecho se puede ver limitado por la implementación tecnológica y la digitalización de la propia organización sanitaria".
El presidente del citado Comité es el jurista Javier Sánchez Caro, autor de la Ley de AutonomÃa del Paciente.Â
De modo que el respeto al principio de autonomÃa en cuestiones de salud digital obliga a "adecuar el consentimiento informado e incorporar aquella información relevante sobre el uso de dispositivos digitales y tecnológicos, y el impacto que esta tiene sobre su proceso de salud-enfermedad".
A este respecto, el Comité propone "trabajar por una cooperación tecnológica en la relación profesional sanitario-paciente, impulsando la toma de decisiones compartidas y no imponer el uso de medios tecnológicos no deseados".
Para ello, la implementación de la tecnologÃa "deberÃa realizarse con el máximo consenso y participación de las partes implicadas (organizaciones sanitarias, interlocutores sociales, pacientes, profesionales)".
¿Qué hacemos con la brecha digital? El Comité da una receta: "En la lucha contra la brecha digital se hace imprescindible la capacitación digital del paciente/usuario y la mejora de las competencias digitales de los profesionales, siendo preciso incorporar en su formación competencias éticas y humanÃsticas que ayuden a revertir las desigualdades subyacentes".
Decisiones automatizadasÂEl desarrollo de inteligencia artificial (IA) es algo "inevitable", pero advierten de que no por ello tiene que ser algo "incontrolable ni ingobernable".
Sobre las decisiones sanitarias adoptadas por algoritmos de IA, el Comité apunta a que se debe "impulsar el uso de una tecnologÃa supervisada, humanizada y personalizada frente a la toma de decisiones automatizadas. La tecnologÃa requiere de una supervisión humana, la asistencia sanitaria de una humanización y el paciente de una personalización".
Pero eso no es fácil. Hacer transparente un algoritmo puede resultar insuficiente para garantizar un comportamiento ético, "ya que elementos de complejidad, imprevisibilidad o comportamiento autónomo pueden dificultar la detección o demostración de incumplimientos y responsabilidades".
Sobre las certificacionesÂPor consiguiente, "se hace preciso incorporar modelos de certificación o acreditaciones algorÃtmicas que refrenden la interpretabilidad, la equidad, la transparencia, trazabilidad, seguridad y fiabilidad en la toma de decisiones automatizadas".
Sonia Escribano ha sido la coordinadora del grupo del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha que ha elaborado el informe y es la vicepresidenta del Comité.
Enfermera de profesión y graduada en Derecho, Escribano pone el acento en el informe en esa necesidad de "protocolizar y crear estándares de calidad en el uso de la tecnologÃa en salud". Reconoce que "no hay nada estandarizado a nivel nacional, solo algunas comunidades han creado agencias para la certificación de esos niveles mÃnimos de calidad de las tecnologÃas sanitarias".Â
En su reflexión, Escribano va más allá de los algoritmos de la IA y piensa en el uso de sistemas de monitorización como los wearables (dispositivos electrónicos inteligentes incorporados a la vestimenta o usados corporalmente como implantes o accesorios) o determinadas aplicaciones (apps) de salud, sobre los que reconoce que deberÃa existir ese control de calidad.Â
En estos momentos, el informe denuncia que "la frontera entre las apps sanitarias y los productos sanitarios no resulta nÃtida, de modo que, en ocasiones, no es fácil saber si alguno de los programas informáticos que se hacen pasar por sanitarios, son o no un producto sanitario".
¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol Asà que el informe insiste en esa necesidad, la de crear "un sistema especÃfico de acreditación de apps sanitarias, que evalúe su calidad, y garantice El documento del órgano asesor del gobierno de Castilla-La Mancha en bioética advierte: "El uso de la tecnologÃa es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Off Soledad Valle. Madrid Off -
Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña
Archivado: julio 25, 2023, 9:35am UTC por carmenfernandez
PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 25/07/2023 - 11:35 Intrusismo profesional
Los Mossos d'Esquadra detuvieron a la falsa médico anoche en Vic y hoy la pondrán a disposición judicial.
La policÃa autonómica catalana, Mossos d'Esquadra, ha informado hoy de que anoche detuvo en Vic, Barcelona, a una falsa médica, de 30 años de edad, que trabajó siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Sant Bernabé de Berga, en Barcelona, y que también se hizo pasar por enfermera y médica en al menos otros dos centros sanitarios (Hospital Universitario Dexeus de Barcelona del grupo Quirónsalud y una clÃnica de Gerona) y una empresa de prevención de servicios sanitarios.
Según ha detallado, la detenida no tiene ninguna titulación universitaria para ejercer la Medicina, aunque en algún centro mostró un resguardo de pago falso del tÃtulo de graduada en Medicina de la Universidad de Girona.
A la mujer, que pasará en las próximas horas a disposición judicial, se le acusa de cuatro delitos continuados de intrusismo profesional, un delito continuado de falsificación documental por firmar varios informes y recetas con la firma de otro profesional, otro delito de falsedad documental por falsear el resguardo de pago del tÃtulo universitario y un delito de usurpación de una persona a la hora de firmar una receta. La investigación sigue abierta y los Mossos están haciendo gestiones con otros centros sanitarios y servicios de ambulancias en los que la detenida podrÃa estar implicada. También se está recopilando información referente a los pacientes afectados.
Según la información de la policÃa autonómica, el caso lo denunció la semana pasada la gerente del Hospital de Berga, Maria Antònia Baraldés i Farré. Una empresa de servicios sanitarios preventivos, donde la supuesta médica habÃa buscado trabajo, alertó a la dirección de este centro de agudos comarcal de la posible falsedad.
La policÃa añade que, según la base de datos del Colegio de Médicos de Barcelona, utilizaba el número de colegiado de un facultativo (elaboró y firmó informes con su firma digital), y ha corroborado, a través del Ministerio de Universidades, que la mujer no disponÃa de ningún tÃtulo universitario en España ni ningún tÃtulo externo homologado.
Dos fotografÃas vestida de médico"Cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentación, sólo mostró una captura de pantalla con un número de colegiada y dos fotografÃas vestida de médico. Acto seguido, le comunicaron que el 20 de diciembre podÃa incorporarse como doctora del servicio de urgencias del hospital y, en cuanto pudiera, aportara toda la documentación fÃsicamente. Cuando el hospital averiguó que no constaba en la base de datos del Colegio de Médicos, le abrieron un expediente disciplinario por falta muy grave y la suspendieron de sus funciones", relata el cuerpo policial.
Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Seis años de prisión y el pago de 3,2 millones a un falso médico, Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) reclama al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) un control "más férreo" sobre las contra La policÃa autonómica ha descubierto que también ejerció en el Hospital Universitario Dexeus, una clÃnica de Gerona y una empresa de prevención. Off C.F. Barcelona Profesión Profesión Off -
Cáncer de mama HER2+, en el camino hacia la cronificación de la enfermedad
Archivado: julio 25, 2023, 7:11am UTC por Ofrecido por uestudio
Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/07/2023 - 09:11
Dr. Miguel MartÃn, Jefe del Servicio de OncologÃa Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid - MarÃa Baquerizo, Country Director Seagen España - Dra. Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del Servicio de OncologÃa Médica del Hospital 12 de Octubre
“El perfil de las pacientes es de mujeres un poco más jóvenes que el de otros tumores de mama. En un 40-50% de casos, debutan con metástasis en los ensayos clÃnicos en los que son reclutadas, porque la proporción de mujeres que se curan de la enfermedad precoz es muy alta. Por eso, el porcentaje de cáncer de mama metastásico HER2+ es de mujeres que debutan con metástasis y no que recaen de tumores precoces previos. Esto se explica por la eficacia de los tratamientos en la enfermedad precoz y, también, por la agresividad biológica que tiene la mayorÃa de tumores HER2+ y que hace que, incluso, aparezcan como tumores de intervalo: no se detectan entre una prueba de screening y la siguiente -que se separan normalmente uno o dos años- y ahà es cuando la mujer comienza con sÃntomasâ€, detalló Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del servicio de OncologÃa Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre y Hospitales HM de Madrid.Â
Como recuerda la oncóloga, la heterogeneidad en la clÃnica aportó indicios de cómo investigar los tumores HER2 y realizar los mejores estudios moleculares. “Ahora, nos hemos dado cuenta de que hay una gran heterogeneidad biológica: no todos los tumores HER2+ son iguales y hay muchos factores biológicos que luego explican las diferencias clÃnicas que vemos en la consultaâ€, explicó.
Entre otros factores, Ciruelos citó que los tumores que expresan o no receptores hormonales junto con la sobreexpresión de HER2 “son distintos. Sobre todo, la heterogeneidad biológica es mayor en el grupo HER2+ con expresión de receptor hormonal: el subtipo intrÃnseco que mide la expresión de algunos genes de proliferación nos demuestra que, más o menos, la mitad de los pacientes son diferentes a la otra mitad. Y hay estudios dirigidos para ello. En el HER2+, hay todo un mundo de diversidad del tumor que explica la diversidad en la clÃnicaâ€.
Necesidades no cubiertas
Esta circunstancia propicia que el abordaje deba ser muy personalizado. Como señaló Miguel MartÃn, “en relación con otro tipo de tumores, que no tienen amplificación del oncogén, el abordaje es completamente diferente. Hay una serie de terapias que aprovechan la sobreexpresión del receptor de HER2 en la superficie de las células tumorales para poder atacarlas con anticuerpos inmunoconjugados (ADCs) o con tratamientos que actúan sobre la parte interna de la membrana, lo que nos permite diferentes aproximaciones terapéuticas contra estos tumoresâ€.Mejorar la supervivencia global es, según ambos, la principal necesidad no cubierta en cáncer de mama metastásico HER2+. Ciruelos recalcó que los últimos fármacos “nos han demostrado que se puede conseguir, es un hallazgo que nos ha llamado la atenciónâ€. Desde el punto de vista del paciente, al tratarse de una enfermedad no curable (salvo muy raras excepciones), la experta indicó que la toxicidad y la calidad de vida “son fundamentales. Tenemos que escuchar lo que los pacientes esperan, los PROs, las necesidades, la subjetividad… plasmada en documentos objetivables. La supervivencia se ha incrementado tanto que, si no damos calidad de vida a este tiempo de vida ganado, al final no estamos ganando realmenteâ€.
Existe consenso respecto a la primera lÃnea del esquema terapéutico actual en las guÃas, recordó MartÃn, con una combinación de un taxano y trastuzumab y pertuzumab, dos anticuerpos monoclonales. “El problema se presenta en la segunda lÃnea donde se discute cuál es la mejor terapia: hay ADCs que están muy bien posicionados, pero también tenemos una opción alternativa, con una triple terapia con trastuzumab, tucatinib y capecitabina. Estamos pendientes de ver cómo se secuencia el tratamiento de forma óptima; hay muchos estudios en marcha y creo que cambiará en los próximos años. El motivo es que es muy posible que algunos de los tratamientos sean algo más eficaces, pero también pueden ser peor tolerados. Y, como se ha comentado, hay que tener en cuenta la calidad de vida y la toxicidad: habitualmente, si es posible, intentamos administrar primero los tratamientos menos tóxicos, dentro de una eficacia razonable. Y dejamos los más tóxicos en siguientes lÃneasâ€.
En este escenario, tucatinib juega “un papel crucial†en esta secuencia de tratamiento, apuntó MarÃa Baquerizo, country director de Seagen España. "Detrás de un ADC, tucatinib, el nuevo inhibidor de tirosin-cinasa combinado con trastuzumab y capecitabina, proporciona un triple mecanismo de acción mejorando la supervivencia", destacó.
Cambio en el mecanismo de acción
Entre los diferentes ensayos en marcha, Baquerizo destacó el que está recogiendo evidencia en práctica clÃnica real de la eficacia de tucatinib tras trastuzumab deruxtecán. También se está investigando con el fármaco tanto en lÃneas más tempranas como en otros tumores, como colon.Un aspecto clave es el cambio del mecanismo de acción que supone tucatinib. Como explicó Ciruelos, “la célula tumoral que sobreexpresa HER2 lo hace porque tiene amplificado el gen que lo codifica: las proteÃnas salen de los genes y el resultado es que este factor de crecimiento está presente en un mayor número de copias de lo que es normal en una célula epitelial. La sobreexpresión de este receptor en la membrana hace que sea más probable que este se active, formando parejas con otros receptores de membrana. Al aumentar la probabilidad de activación, podemos bloquear el receptor a nivel extracelular -con ADCs- o podemos bloquear la activación intracelular, que es la que realmente tiene una transmisión al núcleo de la célula para que siga creciendo o prolifere. Tucatinib funciona inhibiendo la actividad cinasa de la porción intracelular de HER2 y, si además bloqueamos la porción extracelular de HER2 -impidiendo que forme parejas- y añadimos también una quimioterapia con tercer fármaco, se logra un mayor beneficio frente a la administración de trastuzumab con una quimioterapiaâ€.
Esta triple combinación, como señaló, “tiene implicaciones clÃnicas muy relevantes: el retraso significativo tanto en el momento en que las pacientes progresan y empeoran y en el que fallecen. Este doble bloqueo con quimioterapia, tanto intra como extracelular, es lo que funciona en pacientes ya refractarias a una lÃnea de tratamiento previoâ€.
Cambios en las guÃas“En un campo tan dinámico como el cáncer HER2+, con nuevos fármacos y estudios, es previsible que las guÃas de práctica clÃnica cambienâ€, apuntó MartÃn. Uno de los más destacados, como comentó, es el de mantenimiento con tucatinib tras la primera lÃnea estándar con un taxano y el doble bloqueo. “Se está analizando si añadir tucatinib puede aumentar la duración del efecto del doble bloqueo. Es importante porque, si este estudio es positivo, no optarÃamos por un ADC en primera lÃneaâ€, razonó.Â
En cuanto al potencial de tucatinib para revertir resistencias adquiridas a ADCs, Ciruelos subrayó la importancia de los datos en vida real “para saber el perfil de pacientes en el que se usa y cómo lo utilizan los clÃnicos†para responder las preguntas pendientes del estudio de registro HER2CLIMB. De este trabajo, MartÃn mencionó que el fármaco “ha funcionado tan bien en pacientes con metástasis cerebrales como sin ellasâ€. Como recordó Baquerizo, las primeras suelen estar excluidas de los ensayos, por su peor pronóstico, pese a que representan alrededor del 40-50% del total de pacientes en tercera lÃnea. “Realmente, es una necesidad clÃnica real, con muy pocos datos en ensayos previos: tucatinib, trastuzumab y capecitabina funcionan en cualquier paciente, en cualquier escenario con y sin metástasis cerebralesâ€, resumió Ciruelos.
Adherencia y toxicidad
ÂEn cuanto a la adherencia al tratamiento, la experta advirtió que puede suponer un problema en el tratamiento adyuvante “cuando ya no hay la percepción del riesgo de que el tumor empeore o progrese. O no hay sÃntomas relacionados con el tumorâ€. Como recalcó, “esto propicia una pérdida de adherencia en adyuvancia de, aproximadamente, un 30% de los pacientes, lo que implica un mayor riesgo de recaÃdaâ€. En cuanto a la toxicidad, solo un 6% de las pacientes de los ensayos tuvieron que abandonar el tratamiento.Â
Compromiso con España
“Las pacientes quieren vivir más, pero quieren vivir mejor. Y reclaman mejoras en la calidad de vida. Por eso es importante que el tratamiento tenga la menor toxicidad posibleâ€, añadió MartÃn. Según su criterio, se debe ser “muy optimista†en el ámbito del HER2+. “Contamos con nuevos fármacos y, cada uno de ellos, incrementa la supervivencia con una buena calidad de vida. Estamos en el camino hacia la cronificación de la enfermedadâ€, pronosticó. Además, incidió en que debe potenciarse la prevención del cáncer de mama, con más ejercicio fÃsico regular, evitar el alcohol y el tabaco, no engordar y seguir una dieta mediterránea.La conversación finalizó conversando sobre el compromiso de Seagen con España. “Es el principal paÃs reclutador en los estudios, tras Estados Unidos. Y con gran calidad de los datosâ€, destacó Baquerizo, que recordó también que el proceso de fabricación del principio activo de tucatinib, a nivel mundial, se realiza en España a través de una colaboración con Laboratorios Esteve, para ser distribuido posteriormente a otros paÃses.Â
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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SEAGEN. Dos de los principales expertos en cáncer de mama y en tumores HER2+ han debatido en Unidad Editorial, con el auspicio de Seagen, sobre el manejo presente y los retos de futuro de esta enfermedad. Este subgrupo de tumores supone, aproximadamente, el 18% de todos los cánceres de mama. Al tener peculiaridades biológicas muy especÃficas eran, en su dÃa, los más agresivos y los de peor pronóstico. “Pero, curiosamente, al estar basados en la amplificación del gen HER2, su fortaleza se ha convertido en su debilidad: hemos sido capaces de desarrollar terapias especÃficas contra el receptor de membrana HER2 y, ahora mismo, es uno de los tumores con mejor tratamiento, porque disponemos de múltiples armas terapéuticasâ€, señaló Miguel MartÃn, jefe del servicio de OncologÃa Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Off Ofrecido por SEAGEN On -
La estimulación ocular con gas mejora el diagnóstico del ojo seco
Archivado: julio 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano
OftalmologÃa raquelserrano Mar, 25/07/2023 - 08:00 Nuevo enfoque de la UMH de Elche
El diagnóstico del ojo seco, mediante un nuevo dispositivo llamada i-Onion, mejorarÃa en precisión. Foto: UMH.
El ojo seco es una enfermedad que aparece casi espontáneamente con la edad y tiene muchas posibles causas: algunos expertos señalan se produce cuando se daña el epitelio de la córnea y disminuye la producción de lágrimas, lo que acaba provocando una alteración en los nervios oculares.
Otros equipos apuntan a un mal funcionamiento de los nervios como un factor etiológico en la enfermedad de ojo seco. Una de las mayores complicaciones de la sequedad ocular es la falta de herramientas cuantitativas para su diagnóstico, ya que hasta el momento se basaba en entrevistas a los pacientes.
Uno de estos grupos, el de NeurobiologÃa ocular del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), ha realizado un estudio en el que que encuentra evidencias en el laboratorio que señalan que el proceso también ocurre de forma inversa, es decir, los nervios del ojo se alteran y su funcionamiento anormal acaba provocando cambios en el tejido corneal y disminuyendo la tasa de lacrimación.
A partir de ese concepto, el trabajo, publicado en The Ocular Surface, plantea la estimulación ocular con un gas, en concreto dióxido de carbono (CO2), para determinar la capacidad máxima de lacrimación de los pacientes. Para esta investigación, se ha utilizado un nuevo dispositivo, denominado i-Onion.
Según explica Juana Gallar, catedrática de la UMH y experta en neurobiologÃa ocular, el ojo seco "puede parecer una alteración banal, pero el hecho de que una persona genere poca lágrima disminuye de manera muy significativa su calidad de vida, porque el mÃnimo gesto de cerrar el párpado resulta tremendamente doloroso".
Protección del globo ocularÂPara suplir la carencia diagnóstica, el grupo puso en marcha el proyecto. "Nuestro grupo de investigación habÃa descrito que los nervios oculares no solamente son responsables de iniciar las señales neurales que, tras procesarse por el sistema nervioso central, generan las sensaciones oculares. Esa misma información sensorial, una vez que llega al troncoencéfalo, se utiliza para regular varios mecanismos que ayudan a proteger el globo ocular, entre ellos, la producción basal y refleja de lágrimas", comenta Gallar.
La idea original fue diseñar "un instrumento que, modulando la actividad de los nervios corneales, aumentase la tasa de lagrimación y, a continuación, exploramos si con ese instrumento encontrábamos diferencias entre personas sanas y con enfermedad de ojo seco (EOS). Y asà fue, encontramos claras diferencias entre personas sanas y con ojo seco establecido".
Un elemento clave ha sido la utilización de i-Onion, un nuevo dispositivo ideado por este grupo de investigación, en colaboración con la empresa Tearful.
Se trata de una herramienta totalmente portátil que permite realizar la estimulación controlada del ojo mediante CO2 sin necesidad de conectarlo a una fuente externa de gas ni a la corriente eléctrica. Además, no requiere de ninguna infraestructura especÃfica, lo que permite su uso de forma ambulatoria en cualquier clÃnica.
El diagnóstico con el nuevo dispositivo puede realizarse de forma ambulatoria en cualquier clÃnica. Foto: UMH.
"La idea inicial era aplicar en el centro de la córnea un breve chorro de gas (anhÃdrido carbónico). Cuando el CO2 se mezcla con el agua de la pelÃcula lagrimal o del tejido ocular, genera protones y esa acidez es detectada por los nervios corneales, especialmente los nociceptores polimodales. El instrumento finalmente diseñado por Tearful, la empresa spin-off de la UMH, a partir de nuestras ideas es manejable y compacto", resalta Gallar.
Dispone de un reservorio de gas, una serie de válvulas para poder dirigirlo hacia la córnea desde una distancia estándar y un procesador para controlar cuándo se aplica el estÃmulo, alimentado por una baterÃa recargable. "Basta con apoyar el ocular contra la órbita del paciente, pedirle que mantenga el ojo abierto y apretar un botón. Comparar el volumen de lágrima recogido (con tiras de Schirmer que se colorean de rojo al detectar la lágrima) durante 3 minutos después del estÃmulo con el recogido previamente, nos da el volumen de reserva lagrimal del sujeto", destaca.
Aumento medio de lagrimaciónÂLos investigadores han determinado que la tasa máxima de lacrimación de los pacientes al estimular su ojo con CO2 puede ser un indicador efectivo para determinar el riesgo de padecer la enfermedad: "Durante la investigación detectamos que habÃa personas capaces de generar una respuesta muy grande ante la estimulación, pero habÃa otras que mostraron una respuesta más pequeña y es muy posible que estos sean los que, aunque ahora no lo demuestren, en un futuro acaben desarrollando ojo seco", comenta Gallar.
En concreto, "en las 46 personas sanas encontramos que el estÃmulo provocaba un aumento medio de la lagrimación de 4,5 mm. Sin embargo, entre la población inicialmente seleccionada como sana por ser asintomática, encontramos 12 personas en las que el aumento medio de lagrimación al aplicar CO2 apenas era de 2 mm, una cifra parecida a la que encontramos en las 40 personas que tenÃan un diagnóstico de ojo seco (sÃndrome de Sjögren)".
Hallan la causa molecular de los sÃntomas del ojo seco, Un colirio rico en factores de crecimiento para tratar el 'ojo seco', Las probabilidades de diagnosticar la enfermedad del ojo seco aumentan con la edad En otras palabras, enfatiza Gallar, "en las personas con ojo seco, sean o no sintomáticas, la lagrimación basal y la capacidad de producir lágrima ref Un nuevo enfoque es utilizar la capacidad máxima de generar lágrimas como parámetro para diagnosticar e identificar grupos de riesgo de enfermedad. Off Enrique Mezquita. Valencia NeurologÃa ReumatologÃa Investigación Off -
Un ministro de Sanidad en funciones ‘sine die’ y el incierto calendario para los urgentes proyectos sanitarios
Archivado: julio 24, 2023, 3:16pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es
PolÃtica y Normativa cristinaff@uni… Lun, 24/07/2023 - 17:16 Elecciones 23-J
Imagen de archivo del Pleno del Congreso de los Diputados.
Un panorama incierto. Ese es el escenario que se abre tras los resultados electorales del 23-J. El PP ha ganado las elecciones, pero su posible alianza con la extrema derecha (Vox) no basta para poder gobernar. En el otro lado, aunque el PSOE ha perdido los comicios, su más que probable acuerdo para formar gobierno con el conglomerado de partidos de ultraizquierda reunidos en Sumar, más las alianzas con partidos independentistas pueden facilitar el camino para que Pedro Sánchez vuelva a ser presidente del Gobierno.
Sin embargo, el acuerdo de investidura, dadas las exigencias sobre todo de los partidos independentistas, no será fácil. Y hasta que la elección de un presidente se produzca, todo el Ejecutivo actual, incluido el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, está en funciones y sus labores reducidas. Asà lo establece el artÃculo 21 de la Ley 50/1997 en su quinto punto, donde señala que "el Gobierno en funciones no podrá ejercer las siguientes facultades: aprobar el proyecto de ley de Presupuestos Generales del Estado, ni presentar proyectos de ley al Congreso de los Diputados o, en su caso, al Senado".
Reformas pendientesTras la convocatoria de elecciones, más de 60 proyectos de ley se quedaron en el cajón, algunos de ellos referentes al ámbito de la sanidad como es la reforma del Estatuto Marco, el proyecto de ley por el que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública o la reforma de la ley del Medicamento. A ellos se suma también la tan esperada ley de la ELA o el proyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, entre otras iniciativas.
Estatuto Marco, Agencia de Salud Pública... Estas son las leyes que quedan 'colgadas' para la próxima legislatura , Elecciones generales 23-J, Asà será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco Pero aunque se retomen estos proyectos, con el arco parlamentario saliente de estas elecciones y el acuerdo para que gobierne PSOE y Sumar de la mano El Gobierno actual no puede presentar iniciativas legislativas y su interinidad, si no hay acuerdo para elegir presidente del Ejecutivo, podrÃa prolongarse hasta finales de año. Off Redacción PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Un estudio demuestra la seguridad del alucinógeno psilocibina para tratar la anorexia nerviosa
Archivado: julio 24, 2023, 2:25pm UTC por franciscogoiri
PsiquiatrÃa franciscogoiri Lun, 24/07/2023 - 16:25 'Nature Medicine' recoge los resultados, que varios expertos cuestionan
La anorexia nerviosa tiene una incidencia del 1% entre las adolescentes, pero muchas de ellas llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. Foto: SHUTTERSTOCK/L. ESPARZA.
La anorexia nerviosa carece de un abordaje farmacológico con capacidad para revertir los sÃntomas principales. Dado que este trastorno de la alimentación está aumentando, se precisan con urgencia nuevos tratamientos para mejorar los resultados clÃnicos. En adolescentes, la incidencia es del 1%, y muchos pacientes llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. En adultos, es un 0,6%. Y forma parte de las complejas patologÃas que se engloban en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA).Â
En este estudio, que publica Nature Medicine, participaron 10 mujeres adultas cuyo Ãndice de masa corporal era muy bajo (inferior a 19) y cumplÃan con los criterios del Manual diagnóstico y estadÃstico de trastornos mentales. El estudio fue dirigido por el equipo de Stephanie Knatz Peck, en el Centro de Trastornos Alimentarios de la Universidad de California de San Diego (UCSD). Â
Las participantes recibieron una dosis única de 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico. El objetivo principal fue evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la viabilidad después del tratamiento mediante la incidencia y la ocurrencia de eventos adversos y cambios clÃnicamente significativos en el electrocardiograma, las pruebas de laboratorio, los signos vitales y las tendencias suicidas.
Las participantes recibieron 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico
"Los tratamientos de los que disponemos tienen una eficacia limitada, por lo que recibo con ilusión cualquier noticia acerca de nuevos tratamientos", comenta Joaquim Raduà , psiquiatra y responsable del grupo de investigación Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad de IDIBAPS, en declaraciones a SMC. Pero matiza que el trabajo "es muy inicial, muy pequeño, sin grupo control, y básicamente solo querÃa conocer si la psilocibina es un tratamiento seguro y tolerable".Â
También incide en esto Carmen Moreno, del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón. "Lo importante es la seguridad después de usar una única dosis". Como detalla a este medio, "medir la tolerabilidad en un espacio temporal de hasta tres meses es importante".Â
No se observaron cambios clÃnicamente significativos en el electrocardiograma, signos vitales o tendencias suicidas. Dos participantes desarrollaron hipoglucemia asintomática después del tratamiento, que se resolvió dentro de las 24 horas. No se observaron otros cambios clÃnicamente significativos en los valores de laboratorio. Todos los efectos secundarios fueron de naturaleza leve y transitoria.Â
No hubo cambios significativos en el electrocardiograma ni tendencias suicidas
Las percepciones cualitativas de los participantes sugieren que el tratamiento fue aceptable para la mayorÃa de los participantes. "La impresión clÃnica es que les ha sentado bien, pero no contra la anorexia en sÃ, si no sirve para medir la viabilidad del estudio", apunta Moreno, quien subraya que, de este trabajo, "no es viable medir la eficacia, porque no hay grupo control. Todos sabÃan que lo estaban tomando. Hay que tener en cuenta que con estos fármacos hay cierta tendencia a la autosugestión en el funcionamiento, por lo que hay que tener en cuenta este factor".
Baja calidad y muestra mÃnimaEl estudio también destaca que el hecho de haber observado que 4 pacientes mejoraran no es significativo, porque "no sabemos si fue por la psilocibina, por el apoyo psicológico o simplemente por azar. Por esta razón, deberÃamos evitar depositar demasiadas esperanzas hasta que no haya estudios más grandes y con grupo control".Â
Sobre esto, Alberto Ortiz Lobo, psiquiatra del Hospital de DÃa Carlos III-Hospital Universitario La Paz de Madrid, explica que "se pasa por alto el profundo efecto placebo que es probable que produzcan las horas de supervisión médica y atención profesional asociadas con el tratamiento psicodélico". Como recoge SMC, Ortiz Lobo critica el trabajo porque "este estudio es representativo de esta moda y tiene limitaciones muy importantes. Parte de una hipótesis no probada: que la función serotoninérgica está alterada en las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa y que la psilocibina puede ser efectiva porque actúa especÃficamente en este sistema de neurotransmisión".Â
Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia, Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa, Los factores psicológicos influyen en el 95% de casos de sobrepeso u obesidad, Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos El experto del Hospital de DÃa Carlos III añade que la investigación "es de una calidad muy baja, con una muestra mÃnima", y que, como la mayorÃa Diez voluntarias han recibido una dosis del alucinógeno y tres meses después no han experimentado grandes efectos secundarios. Off Pilar Pérez. Madrid Off -
La EMA recomienda 'Abrysvo' en embarazadas para proteger a los lactantes del VRS
Archivado: julio 24, 2023, 1:57pm UTC por soniamoreno
Empresas soniamoreno Lun, 24/07/2023 - 15:57 Inmunización pasiva
Vacunación en una mujer embarazada. (Foto: DM)
La agencia reguladora ha dado luz verde a la administración de la vacuna frente al VRS Abrysvo, de Pfizer, en embarazadas con el objeto de proteger a sus hijos al menos hasta los seis meses de vida. Es la primera vacuna de este tipo indicada para la inmunización pasiva de lactantes.
La inmunización también ha recibido la recomendación de la EMA para administrarse en mayores de 60 años. Previsiblemente en las próximas semanas, la Comisión Europea aprobará su autorización de comercialización en la Unión Europea.
Ãngel Hernández Merino, pediatra y colaborador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de PediatrÃa, y de la Asociación Española de PediatrÃa de Atención Primaria, afirma en declaraciones a SMC España que “la disponibilidad de Abrysvo para su uso en el embarazo abre un nuevo periodo de análisis y debate de la estrategia de lucha contra el VRS. La vacunación de la gestante para la protección de su bebé una vez que nazca (de forma directa, por los anticuerpos pasados a través de la placenta, y de forma indirecta, protegiendo la salud materna) ya se hace en los casos de la tosferina, la gripe y la covid-19. En los dos últimos casos se busca también -lo que es muy importante-  evitar las complicaciones de la infección natural en la propia gestante, que son particularmente serias y frecuentes durante la gestaciónâ€.
Práctica obstétricaEl especialista reflexiona que “implementar una nueva vacuna en la gestación no resulta una tarea fácil, tanto desde el punto de vista de la logÃstica y la práctica obstétrica, como desde el de la aceptación por parte de las mujeres gestantes, la población diana a la que va dirigida. A la vista están las dificultades para lograr coberturas vacunales óptimas con las vacunaciones ya establecidas, que mejoraron durante la pandemia de covid, pero se mantienen en niveles inferiores a los objetivos propuestos: cobertura de la vacunación antigripal en 2022 del 53,4%â€.
Ãngel Hernández apunta que si bien el embarazo es un periodo en el que las preocupaciones por la seguridad son un elemento clave, “los datos de inmunogenicidad, eficacia y seguridad acumulados en los ensayos que han permitido la actual recomendación de autorización de la EMA son sólidos (estudio Matisse) y esperanzadoresâ€.
Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Más cerca de una vacuna para el virus respiratorio sincitial Ahora, considera que “está por ver qué papel puede jugar esta vacuna en el panorama del control de las infecciones causadas por el VRS, papel que debe La inmunización pasiva frente al virus respiratorio sincitial (VRS) reducirÃa las enfermedades asociadas al virus en los primeros seis meses de vida. Off Pere Ãñigo. Madrid GinecologÃa y Obstetricia EnfermerÃa Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off -
El estudio de las lágrimas abre el camino al diseño de colirios más eficaces
Archivado: julio 24, 2023, 10:42am UTC por saradomingo
Farmacia Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 12:42 Propiedad viscoelástica
La composición de las lágrimas naturales es mucho más compleja que la de los colirios.
Los investigadores de un trabajo, en el que han colaborado cientÃficos del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) en el Instituto de Estructura de la Materia (IEM-CSIC), han determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas humanas. Las conclusiones derivadas de este trabajo, para el que se han probado diez formulaciones distintas de productos de hidratación ocular artificial, abren el camino al diseño de colirios más eficaces y adaptados a las necesidades del paciente. El estudio se ha publicado en la revista Physics of Fluids.
Las lágrimas naturales presentan una composición mucho más compleja que los colirios. Aquellas contienen una diversos componentes, como diferentes tipos de lÃpidos, carbohidratos, proteÃnas, agua y sales. Esta mezcla compleja les confiere su espesor ideal y su capacidad para hidratar los ojos, un diseño difÃcil de replicar con menos ingredientes.
Los investigadores del IEM, en colaboración con investigadores del Polymat (UPV/EHU), del Departamento de BiologÃa Celular e HistologÃa y el Grupo de BiologÃa (UPV/EHU), del Hospital Universitario de Donostia y la clÃnica oftalmológica Miranza Begitek, han analizado propiedades como la viscosidad, la elasticidad, la estabilidad y los efectos de diferentes concentraciones de componentes en lágrimas y colirios. Además, han examinado el comportamiento de los lÃquidos bajo estrés, como durante el parpadeo.
Cuatro infografÃas para explicar a la población cómo prevenir los riesgos del calor y el sol, El tratamiento para un ojo lesionado o inflamado deberÃa aplicarse en ambos ojos, La higiene, primer consejo para tratar patologÃas del párpado Para examinar los diminutos volúmenes de las lágrimas, se han empleado métodos de microrreologÃa, capaces de monitorizar en el lÃquido el movimiento d Un trabajo con participación del CSIC ha determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas, lo que puede mejorar y adaptar los colirios a las necesidades del paciente. Off Redacción OftalmologÃa Off -
Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos
Archivado: julio 24, 2023, 9:41am UTC por soledadvalle
Industria Farmacéutica soledadvalle Lun, 24/07/2023 - 11:41 Sentencia
La Audiencia Nacional ha anulado el Plan para la consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud.
El Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud no es "una instrucción" o "un mero mecanismo organizativo de carácter interno", como se ha esforzado en defender la AbogacÃa del Estado, sino que es un reglamento básico y, como tal, debe seguir el procedimiento de aprobación que corresponde a este rango normativo.
No lo hicieron. Para empezar, el citado Plan fue aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), cuando la Comisión es un "órgano manifiestamente incompetente para ello, pues se trata de una comisión de trabajo integrada en el Consejo Interterritorial, que tiene la consideración de una Conferencia Sectorial y funciones puramente asesoras". Este ha sido uno de los argumentos más contundentes con los que la Audiencia Nacional ha dado la razón a la patronal de laboratorios y farmacéuticas (Farmaindustria) en el recurso que presentaron al Plan.
Dicho Plan, que fue aprobado el 3 de febrero de 2020 y actualizado el 8 de julio posterior, tiene como objetivo "regular el contenido y el procedimiento de elaboración de los IPT, que ofrecen una evaluación comparativa de los medicamentos con objeto de disponer de información relevante basada en la evidencia cientÃfica de la posición que un medicamento ocupa frente a otros medicamentos que puedan utilizarse para tratar la misma enfermedad".
Es decir, es el instrumento fundamental para la puesta a disposición de los pacientes de las innovaciones terapéuticas. Por tanto, la resolución de la Audiencia con la que anula, con carácter retroactivo, el procedimiento que recoge el Plan para la elaboración de los IPT, viene a cuestionar todo el mecanismo utilizado por Sanidad en los últimos tres años para aprobar los medicamentos.
Y es que el Ministerio de Sanidad no cumplió con lo que recoge el artÃculo 26 de la Ley 50/1997 de 27 de noviembre del Gobierno, en relación a los trámites para la aprobación de una norma reglamentaria, dice el fallo. No sometió el Plan a la Comisión General de Secretarios de Estado y Subsecretarios, ni al Consejo de Ministros, ni se publicó en el BOE. Tampoco se abrió un periodo de consulta pública, ni se recabaron los informes sobre su impacto normativo, entre otras cuestiones.
El criterio económico está fuera de la leyPero, por si estos razonamientos no fueran suficiente, la Audiencia también da la razón a los recurrentes en un aspecto clave y es que si el criterio para la elaboración de los IPT es cientÃfico-técnico, porque asà lo recoge la ley, no debe incluirse el criterio económico, como hace el Plan anulado, porque incurre en la violación de una norma superior. Es decir, incurre en una violación del principio de jerarquÃa normativa.
La disposición adicional 3 de la Ley 10/2013 dice que "las actuaciones orientadas a establecer la posición de un medicamento en la prestación farmacéutica y su comparación con otras alternativas terapéuticas tendrán una base cientÃfico técnica común para todo el Sistema Nacional de Salud y se realizarán en el marco de los informes de posicionamiento de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Dichos informes tendrán carácter vinculante". Es decir, ni rastro del criterio económico.Â
Sin embargo, el Plan reconoce que tiene por objetivo "establecer el procedimiento para la elaboración de los IPT con una base cientÃfica y económica".
AsÃ, es más que evidente que el documento de Sanidad, el citado Plan, "tiene una evidente vocación de modificar el cuadro normativo vigente", que aparece detallado de manera sustancial (página 19 del Plan), con una "modificación de la metodologÃa empleada para el diseño y aprobación de los IPT".
Llevar a cabo esa profunda modificación a través de un documento que Sanidad ha querido hacer pasar por un informe de organización interna, pues no ha superado ni el análisis jurÃdico que hicieron las patronales de la industria farmacéutica ni, ahora, el análisis judicial de la Audiencia que ha dictado su anulación.
Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , La ley de la eutanasia cumple dos años y aquà hablan los que hacen posible la prestación La sentencia de la Audiencia Nacional que ha dado la razón a Farmaindustria tiene fecha de 27 de junio, aunque la notificación a las partes ha si La patronal de la industria reitera la necesidad de reformar el sistema y recuerda que en España sólo un 58% de pacientes tiene acceso a nuevos tratamientos aprobados en la UE. Off Soledad Valle. Madrid Off -
Un apósito "inteligente" detecta superbacterias en heridas
Archivado: julio 24, 2023, 9:40am UTC por saradomingo
EnfermerÃa Familiar y Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 11:40 Con un código de color
El apósito cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida.Â
Un equipo de cientÃficos de la Universidad del Noreste de China ha creado un apósito "inteligente" que cambia de color en las tres horas siguientes a su colocación cuando detecta bacterias infecciosas en una herida.Â
La investigación, publicada en la revista especializada ACS Nano, explica que el apósito se basa en varias capas de hidrogel que funcionan mediante un código de colores para advertir de la presencia de agentes infecciosos.
Al colocar el apósito, el color de la membrana es inicialmente verde, pero si en las tres horas siguientes a su colocación detecta bacterias en la zona dañada, se vuelve amarillo y posteriormente rojo si identifica esas bacterias como resistentes a los antibióticos.
En caso de que el apósito pase a color amarillo, su sistema de capas permite añadir una nueva que libera un tipo de antibiótico de uso común sobre la herida para evitar que la infección prospere.
Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus, Una tirita ‘inteligente’ informa del proceso de curación de las heridas Según la publicación, si el apósito se pone rojo por la presencia de "superbacterias" resistentes al antibiótico los investigadores han desarrollado u Investigadores chinos han creado este un apósito que cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. Off EFE Off -
La medicina del revés (y III): P-Z
Archivado: julio 24, 2023, 7:03am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 24/07/2023 - 09:03 Humor y lenguaje
'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.
Tercera y última parte de la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.
P. Letra rica en fósforo.
paciente. DÃcese del enfermo que lleva más de seis meses en la sala de espera con el convencimiento de que va a ser atendido enseguida.
palpasión. Medio de exploración diagnóstica que se realiza con afecto desordenado del ánimo.
pericarditis. Proceso infeccioso que afecta a todo lo que rodea al corazón, es decir, los pulmones, las costillas, el diafragma, etc.
pezón. Pescado enorme que facilita mucho la alimentación de los lactantes.
placa dental. Anuncio que ponen los dentistas en la puerta de su consulta y a cuya limpieza dedican buena parte del dÃa.
prevalencia. Porcentaje de población que uno se encuentra antes de llegar a la Comunidad Valenciana.
pseudomona. Grado de alcoholismo que no llega al estado de borrachera.
quimera. Conseguir que los médicos se sientan bien remunerados.
quiste. Chiste tan endurecido que más que humor parece un tumor. El más desagradable de todos es el «chiste sebáceo».
razón. Lo que deberÃa diferenciar al hombre de los animales.
repipÃ. Niño afecto de incontinencia urinaria.
roseola. Enfermedad espinosa, florida y en oleadas.
salud. Estado que, según lo define la OMS, nadie ha logrado todavÃa.
sangrÃa. Acción y efecto de abrir una vena para dejar salir una determinada cantidad de sangre y sustituirla por un lÃquido a base de vino tinto peleón, gaseosa, azúcar y algunos trocitos de fruta.
secuela. DÃcese del paciente que siempre entra en la consulta sin esperar turno ni pedir cita previa.
témpano. Hueso del oÃdo medio que tiene la temperatura más baja del cuerpo.
tibia. Único hueso del cuerpo humano que no es ni frÃo ni caliente.
úmero. Hueso del brazo tan descalcificado que ha comenzado a perder hasta las letras de su nombre.
verme. Gusano intestinal al que le encanta que lo miren.
Walpole. Descubridor de la serendipia. Antes de él, los descubrimientos se hacÃan por azar o casualidad.
xantemia. Presencia elevada de partÃculas amarillas, ejemplares y virtuosas, en la sangre.
Fernando A. Navarro
De 'P' a 'xantemia', tercera y última tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off -
Javi López: "La polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente"
Archivado: julio 24, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 24/07/2023 - 08:00 Entrevista
Javi López, eurodiputado del PSOE y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM
Javi López, eurodiputado del PSOE en el Parlamento Europeo, defiende un mensaje a capa y espada: "La contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública". Está más que convencido de ello, y asà lo transmite a este periódico durante la entrevista que mantuvimos con él en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia) durante la última sesión plenaria de la cámara comunitaria antes del periodo de vacaciones estivales.
López es miembro de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento comunitario y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que está previsto que se debata en el pleno de la cámara europea el próximo mes de septiembre.
Javi López es ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM
Los muchos meses de trabajo que ha llevado la confección de este documento le han permitido a López ahondar en por qué urge abordar la calidad del aire en Europa, conocer con detalles cuál es el impacto real de la polución en la salud y profundizar en la importancia de seguir consolidando el enfoque One Health (una sola salud: humana-animal-medio ambiente). Durante la entrevista, analiza estas cuestiones y desgrana cuál es el camino que se debe seguir en este ámbito para mejorar la salud pública de los europeos.
Pregunta. ¿Cuál es el principal mensaje que se desprende de este informe, del que usted es ponente?
Respuesta. El primer mensaje que refleja es que la contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública. Con los datos de la Agencia Europea del Medioambiente en la mano, la polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente. Además, no tiene solo una afectación en términos de mortalidad, sino también de enfermedades, que afectan especialmente a los grupos de población más vulnerables.
P. Si se echa la vista atrás, ¿qué progresos se han ido haciendo en este ámbito?
R. Europa, durante las últimas décadas, ha sido capaz de avanzar en legislación para mejorar la calidad del aire, y de hecho hemos ido mejorándola; pero también es cierto que nuestros estándares hoy tienen 15 o 20 años. Son estándares que están recogidos en dos piezas legislativas diferentes (una de 2004 y otra de 2008).
P. Y ahora, ¿en qué escenarios nos encontramos para que se haya elaborado este informe?
R. Pues en que la Organización Mundial de la Salud (OMS), con nuevos datos cientÃficos, hizo el año pasado unas nuevas guÃas sobre contaminación y calidad del aire. Lo que pretende ahora la Comisión Europea, y especialmente el Parlamento Europeo, es alinearnos con estas directrices. Por su parte, la Comisión busca impulsar en la dirección de las nuevas guÃas; mientras que el Parlamento, con la propuesta que hemos aprobado en la Comisión de Medioambiente y Salud Pública, quiere alinear los estándares de calidad del aire de Europa con lo que recomienda la OMS.
P. Está previsto que el informe se debata en septiembre. ¿Cuáles son las principales cuestiones que pone sobre la mesa?
R. En primer lugar, como decÃamos, busca reforzar y actualizar los estándares, y alinearlos con las nuevas guÃas de la OMS en cuanto a cantidades y en cuanto a elementos, ya que la OMS recoge nuevos elementos, como las micropartÃculas, que son nocivos para la salud pública.
Un segundo aspecto serÃa reforzar el monitoreo de datos, ya a que veces es poco representativo y no contempla que no todos respiramos el mismo aire: las zonas de bajos ingresos suelen tener peor calidad del aire, lo que impacta en su esperanza de vida. Por ello, debemos tener un monitoreo más representativo de todas las zonas y territorios y con una legislación más exigente.
En tercer lugar, recoge propuestas sobre la capacidad de aplicar la legislación por parte de la Comisión Europea, porque sabemos que hay zonas importantes donde no se cumplen los estándares de calidad del aire. De hecho, España tiene dos procedimientos de infracción abiertos al respecto. La propuesta de la Comisión y lo que ya dice el Parlamento Europeo abre la puerta a mecanismos de compensación y justicia en los tribunales sobre calidad del aire.
Y una cuarto asunto es reforzar el apoyo que tienen las entidades y las autoridades locales y regionales en cuanto a los planes para mejorar la calidad del aire y el monitoreo que se hace sobre esta cuestión. Se busca impulsar y apoyar que todas estas entidades y autoridades tengan planes especÃficos en este ámbito.
"La polución es como una pandemia 'a cámara lenta', como una pandemia 'invisible', pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias", señala López. Foto: DM
P. Este informe llega en un momento en el que ha quedado evidenciada, tras la pandemia de la covid-19, la importancia del enfoque One Health. ¿Refuerza este texto la importancia de potenciar ese enfoque?
R. Sin duda. La calidad del aire es un ejemplo muy claro de la importancia de este enfoque. La pandemia ha sido un gran aprendizaje de la gigantesca interdependencia que la humanidad tiene con el planeta y con sus ecosistemas. La calidad del aire es un debate en torno a la salud pública, pero no solo eso: también sobre la protección de esos ecosistemas y de los animales. Muestra cómo los tres están interconectados.
La pandemia ha subrayado y ha significado un mayor nivel de conciencia de nuestras sociedades de cuán frágil puede ser nuestra salud pública frente a amenazas que vienen de nuestro entorno, como es el caso de un virus. La polución, también. Es una amenaza exterior que afecta a nuestra salud pública. Asà que, creo que la pandemia ha ayudado a concienciar sobre la amenaza que significa la polución.
P. ¿Es crucial seguir impulsando la concienciación sobre la polución y sobre su impacto en la salud?
R. No debemos olvidar que la polución es como una pandemia a cámara lenta, como una pandemia invisible, pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias.
Europa condena a España por superar unos lÃmites de contaminación en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos, Sólida evidencia entre contaminación del aire y aumento del riesgo de demencia , La polución por diésel es más peligrosa para las mujeres P. Una vez se debata el informe, si se aprueba, ¿cuáles son los siguientes pasos que se seguirán? R. La propuesta de la Comisión Europea sobre esta El eurodiputado analiza el informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que se debatirá próximamente en el Parlamento Europeo y del que es ponente. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Farmacia de Alcalá incorpora el método ECOE para evaluar las Prácticas Tuteladas
Archivado: julio 23, 2023, 12:42pm UTC por gemasuarez
Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 14:42 Simulando casos reales
La Facultad de Farmacia de la UAH, de Madrid, ha implantado el ECOE para evaluar a los alumnos de Prácticas Tuteladas. Su intención es repetir la experiencia el próximo curso. Foto: UAH.
La Facultad de Farmacia de la Universidad de Alcalá (UAH), en Madrid, se ha subido al carro del método ECOE (Evaluación de Competencias Objetiva y Estructurada) a modo de experiencia piloto para examinar a los alumnos de la asignatura de Prácticas Tuteladas.Â
La ECOE es un formato que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones en las que se desarrolla la práctica diaria. Se trata de un cambio de evaluación, pasando de un formato tradicional en el que se evalúan solo conocimientos a otro que se explora tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo.
Durante la evaluación, el alumno se desplaza por cada una de las estaciones sin compartir ubicación con el resto de sus compañeros, enfrentándose a la situación planteada. En cada una de las etapas es supervisado por un observador imparcial, entrenado previamente, que analiza sus conocimientos, sin interactuar con el alumno, en un tiempo limitado y corto. Finalmente, un evaluador, en base a un listado evaluativo, asigna las puntuaciones obtenidas por el alumno.
Como ha informado la universidad, en esta primera ocasión, se organizaron dos ruedas (tandas de evaluación) con seis estaciones y "el resultado ha sido muy satisfactorio para todo el personal que ha participado, tanto para los organizadores de la prueba, como para los profesores de la UAH, observadores y alumnos".
Por ello, en vista de los resultados, la ECOE se introducirá para evaluar las competencias adquiridas por los alumnos de Prácticas Tuteladas de 5º de Farmacia en el próximo curso académico 2023/24.
La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacéutico del futuro, Más de 200 alumnos de Farmacia han hecho la prueba ECOE en el CEU Cardenal Herrera, La Universidad de Granada 'pilota' la primera ECOE de Atención Farmacéutica Siguiendo la estela de otras La de la UAH no es la primera Facultad de Farmacia que incorpora el ECOE para evaluar las competencias de sus alumnos. Es una prueba piloto y consiste en aplicar diversos instrumentos evaluativos a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones que pueden darse en la práctica diaria. Off Redacción. Madrid Off -
Miguel, el 'ciberpaciente' que respira, orina, sangra y se queja de dolor
Archivado: julio 23, 2023, 8:15am UTC por gemasuarez
Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 10:15 Formación
Miguel, el ciberpaciente que ayuda a los estudiantes a intervenir como en una situación real de un entorno hospitalario. Foto: UMH.
Respira, orina, sangra e incluso se queja de dolor, tanto que, con su grito, desquiciarÃa a la enfermera con más paciencia del mundo. Se le puede desfibrilar, intubar, auscultar, punzar e inyectar medicamentos. No es un paciente real. Es un simulador que ha incorporado a su equipo técnico el Centro Experimental Cyborg de la Universidad Miguel Hernández (UMH) para apoyar la formación de los estudiantes y futuros profesionales sanitarios.Â
Se conoce como SimMan 3G PLUS, aunque en la universidad prefieren llamarle Miguel. Representa a un paciente adulto de cuerpo completo y, lo más importante, tiene una alta fidelidad y permite trabajar con equipos clÃnicos reales de los hospitales de acuerdo con las normas vigentes. Tanto es asà que se le puede "medir de forma precisa la presión arterial con un manguito del esfigmomanómetro clÃnico estándar" asà como los niveles de saturación de oxÃgeno con el mismo pulsioxÃmetro que se utiliza en un paciente real, sin necesidad de ningún equipo adicional para la monitorización del SpO2", detalla Laerda, la compañÃa que lo desarrolla. Es más, a Miguel se le puede hacer una desfibrilación, empleando varias opciones, de manera que los alumnos se pueden entrenar con electrodos o palas reales, utilizando un desfibrilador con corriente, o ver su electrocardiograma y hacerle una ecografÃa, como enfatiza Fernando Borrás, director del Centro Experimental Cyborg, en declaraciones a la universidad.
Además, Miguel puede ser un MiguelÃn, un tipo joven, o el abuelo Miguel, de 70 años. Puede incluso ser Michael, un afroamericano, o un oriental. ¿Cómo? Porque este modelo "incorpora caras intercambiables disponibles en todos los tonos de piel", incluso se puede cambiar para que sea un adulto o un anciano, consiguiendo, asÃ, "un mayor realismo" y una formación basada en la diversidad, resalta la compañÃa. Y cuenta con brazos completamente articulados.Â
El desarrollador subraya que el ciberpaciente puede conectarse con un programa (Laerdal Scenario Cloud), gracias al cual permite elegir entre varios escenarios creados por expertos en sus campos y "adaptarlos a las directrices locales o necesidades de formación especÃficas".
Como informa la universidad, este simulador está creado "para una experiencia de simulación totalmente inmersiva". Â
La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologÃas 3D, Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crÃtico, Esta es la universidad con mejor rendimiento en EnfermerÃa El Centro Experimental Cyborg añade con esta enseñanza se logra "adquirir habilidades que, por su carácter invasivo, no pueden ser adquirida Es un simulador adquirido por el Centro Experimental Cyborg de la Miguel Hernández (UMH), que permite a los estudiantes practicar con equipos clÃnicos reales de los hospitales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Grado Off -
¿Algún 'estadista' para el desafÃo sanitario?
Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez
Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Elecciones generales
España celebra hoy, 23 de julio de 2023, elecciones generales. Foto: DM.
"El polÃtico se convierte en estadista cuando comienza a pensar en las próximas generaciones y no en las próximas elecciones" es una frase célebre de Winston Churchill (1874 - 1965), polÃtico británico recordado especialmente por su labor como primer ministro durante la Segunda Guerra Mundial. En la campaña de estas elecciones generales que celebramos hoy se han echado de menos muchas cosas, pero especialmente eso: visión de futuro y un proyecto de paÃs ilusionante para las generaciones actuales y las venideras y para los habitantes de todos los territorios que forman parte de España, sin excepción.
Tenemos retos mayúsculos que afrontar y uno de ellos es claramente el sanitario, un ámbito del que, tal y como acabamos de comprobar durante la pandemia, depende la buena marcha del paÃs, que no solo de sus ciudadanos. Por eso resulta inaudita la ausencia de la salud y la sanidad durante la campaña electoral, celebrada justo cuando (a 30 de junio de 2023) ya ascienden a 121.760 las personas fallecidas por la covid-19, un volumen similar a los habitantes que tienen ciudades como Algeciras, León, Santa Coloma de Gramenet o Alcobendas. Imposible de asumir.
Pero si acceden a los programas electorales (digitales) de los partidos polÃticos que se presentan a los comicios de hoy a nivel nacional verán que las alusiones a la pandemia, una tragedia que también nos obligó a confinarnos masivamente y que casi paralizó nuestra economÃa, son sorprendentemente testimoniales: 31 referencias en el del PSOE, 9 en el del PP, 9 en el de Sumar y 4 en el de Vox.
Menos la muerte, todo tiene remedio, Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito ¿Qué significa eso? Inexplicable. El sistema colapsó; y no solo en los dispositivos asistenciales sanitarios, también en los sociales (residencias de On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off -
Los niveles del VIH bajos pero detectables mantienen casi nulo el riesgo de transmisión sexual
Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno
MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 23/07/2023 - 08:00 Con la terapia antirretroviral
Prueba del VIH. Foto: DM
Las personas con VIH con un bajo nivel de viremia –por debajo de las 1.000 copias del virus por mililitro de sangre- pero suficiente para ser detectada en los test y que cumplen con su pauta farmacológica antiviral tienen un riesgo casi nulo de transmitir el virus a sus parejas.
Es la principal conclusión de un metanálisis sobre ocho estudios con parejas serodiscordantes (incluye a 7.762, en las que uno de los miembros tiene VIH).
Estos resultados, integrados en nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con recomendaciones para el seguimiento del tratamiento del VIH, se presentan coincidiendo con el inicio este domingo de la 12 Conferencia CientÃfica sobre VIH de la Sociedad Internacional del Sida (IAS 2023). Aparecen también publicados en The Lancet.
Desde hace tiempo, la comunidad cientÃfica admite que las personas seropositivas con cargas virales inferiores a 200 copias/mL tienen un riesgo nulo de transmitir el virus por vÃa sexual. Sin embargo, hacÃa falta más evidencias sobre lo que ocurre cuando la viremia se mueve entre las 200 y 1.000 copias/mL.
Este trabajo internacional multicéntrico ayuda a disipar dudas. De las 323 transmisiones sexuales del VIH detectadas en los ocho estudios, solo en dos la pareja tenÃa una carga viral inferior a 1.000 copias/mL.
Solo dos casosEn ambos casos, la prueba de carga viral se realizó al menos 50 dÃas antes de la transmisión, lo que sugiere que el nivel de virus pudo haber aumentado en el periodo posterior a la prueba.
En los estudios que proporcionaron toda la gama de cargas virales en parejas con VIH, al menos el 80% de las transmisiones implicaron cargas virales superiores a 10.000 copias/mL.
Confirman en parejas ‘gays’ serodiscordantes que el tratamiento es la mejor prevención del VIH, Dos años protegidos del VIH sin necesidad de ingerir fármacos, en un experimento, Apoyo emocional y experiencia previa, la mejor forma de 'tutear' al VIH La autora principal de la investigación, Laura Broyles, del Global Health Impact Group, de Atlanta (EE.UU.), destaca sobre estos hallazgos que “indica Una revisión con más de 7.700 parejas serodiscordantes de 25 paÃses despeja dudas sobre lo que ocurre en personas tratadas cuando la viremia está entre 200 y 1.000 copias/mL. Off S. Moreno. Madrid Off -
LluÃs Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación"
Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por cristinareal
Profesión cristinareal Dom, 23/07/2023 - 08:00 'Ennova Health Day'
En España falta un cambio cultural que facilite la transferencia de investigación al tejido productivo. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.
España tiene "un caldo de cultivo extraordinario" para la generación de proyectos de investigación desde el propio Sistema Nacional de Salud (SNS) transferibles al tejido productivo. Sin embargo, hay también algunas barreras -en parte administrativas- en las que hay que trabajar. Las oportunidades son muchas gracias al nivel de la investigación y el conocimiento cientÃfico, y a la capacidad de trasladar ese conocimiento al paciente, pero faltan, por ejemplo, las condiciones para poder licenciar este tipo de proyectos con más agilidad, más competitividad, más facilidad para construir empresas -participadas o no por instituciones sanitarias- o que la ley de incompatibilidades no sea un obstáculo para que el talento se quede en las insituciones públicas". Asà lo sostiene LluÃs Blanch, director del Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulà (I3PT) y coordinador de la plataforma Itemas-Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
Itemas es una de las plataformas del ISCIII para el apoyo a la I+D+i en Biomedicina y Ciencias de la Salud. Su objetivo es dinamizar de forma efectiva la capacidad industrial generada desde el SNS y la transferencia real al tejido productivo de los resultados de investigaciones realizadas en el seno del SNS. Para ello, Itemas dispone de un programa propio de impacto para acelerar la industrialización y la adopción de las innovaciones surgidas de los centros del SNS.
"Desde las plataformas -añade Blanch-, estamos viendo que hay un enorme interés por parte de las instituciones por apoyar, potenciar y dar visibilidad a la innovación, pero después surgen las citadas barreras". También falta "cultura de la innovación, que en España no está tan arraigada como en otros paÃses porque no se ha cultivado. Todos sabemos adoptar innovación -afirma-, pero no tenemos interiorizadas la innovación disruptiva o la incremental, como tampoco la necesidad de ayudar a las instituciones o territorios con menos recursos. A menudo falta agilidad de los servicios jurÃdicos, y esa cultura o formación entre directores financieros, directores generales y directores médicos, que no solo deberÃan reconocer la innovación, sino también conocer las relaciones público-privadas, los convenios con las empresas y cómo relacionarse con ellas, sean grandes o pequeñas spin-off. Solo con este cambio cultural, que depende de nosotros más que de las administraciones, se facilitarÃa mucho la transferencia de investigación al tejido productivo", sostiene.
Generar valorBlanch defiende que la innovación se puede producir en cualquier parte, ya sea un gran hospital, uno pequeño o en atención primaria. Cualquiera que sea el origen, "tiene que poder transferirse a una iniciativa privada con rapidez", para lo cual, "es importante un buen asesoramiento desde el inicio para convencer al inversor. Si no -puntualiza- se quedará en una buena iniciativa, con una importante diseminación cientÃfica, pero que no se transferirá al tejido empresarial; contribuirá a la ciencia, pero no al desarrollo del paÃs". Si, por el contrario, la innovación se transfiere o constituye la base a partir de la cual crear una spin off o una empresa, el primer beneficio lo generará en el paciente, tejido investigador, administrativo o asistencial de su entorno, pero "si esa innovación va al mercado mundial, se comercializará a precio de mercado, con lo que regresará aquà para pagar impuestos, contratar talento y generar valor", explica.
Blanch analiza el recorrido y objetivos de Itemas, que tiene su origen en 2010, cuando el Instituto de Salud Carlos III publicó la convocatoria de Redes en la que por primera vez se aprobó la Red de Innovación en TecnologÃas Médicas y Sanitarias. Se iniciaba asà el cambio cultural en la investigación sanitaria del paÃs dando un peso a la transformación del conocimiento en valor empezando a valorar indicadores como patentes, licencias, creación de empresas de base tecnológica, etc. que hasta entonces no se habÃan potenciado.
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Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos", 'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España, Premios E-nnova Health 2023: abierto el plazo para enviar candidaturas A la Red 2010-2013, le siguió la convocatoria de Plataformas 2013 y la de 2017, años en los que se construyó el ecosistema de innovación en salud, inc La plataforma que coordina Blanch trabaja en la transferencia de investigación al tejido productivo. Hay que mejorar en agilidad, competitividad y facilidades para crear empresas. On Cristina G. Real. Madrid Off -
"Quizá lo más emocionante actualmente en el tratamiento del cáncer es la posibilidad de diseñar una vacuna de ARNm"
Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez
OncologÃa rocio.rodriguez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Entrevista a Tony Hunter
El biólogo molecular del Salk Institute Tony Hunter en su visita al CNIO. FOTO: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
La serendipia se define como un 'hallazgo valioso que se produce de manera accidental o casual'. Y con 's' de serendipia se escriben muchos hitos cientÃficos que nos han cambiado la vida, por ejemplo, la famosa penicilina. Por uno de esos azares de la vida, en 1979 el biólogo molecular Tony Hunter estudiaba el poliomavirus, un pequeño virus capaz de producir tumores en ratones, para entender qué proteÃna le daba al virus la capacidad de provocar cáncer y en vez de preparar una nueva solución reguladora de Ph hizo el experimento con una solución caducada. Ese descuido le permitió descubrir la fosforilación de la tirosina quinasa, ya que la fórmula en buen estado enmascaraba ese tipo desconocido de enzimas.
Las tirosina quinasas son enzimas que catalizan la transferencia de fosfatos de la molécula ATP (adenosÃn trifosfato) a determinadas proteÃnas y tienen un papel fundamental ya que abren una puerta especÃfica en la membrana celular y envÃan señales dentro de la célula que intervienen en distintos procesos celulares, como el crecimiento celular. La fosforilación de tirosina funciona como una especie de interruptor quÃmico de encendido/apagado que puede decirle a las células que se multipliquen de forma descontrolada y ahà es cuando aparece el cáncer.
Este descubrimiento supuso un antes y un después en el tratamiento del cáncer, dando paso a la medicina de precisión en esta área y propiciando medicamentos como el imatinib (Gleevec en EEUU, Glivec en Europa). Tal es el potencial que la FDA tiene aprobados más de 50 fármacos contra el cáncer inhibidores de las rutas de las tirosina quinasas (TKI) y aún hoy dÃa gran parte de la investigación se destina a la búsqueda de nuevos antitumorales TKI. Y, sin embargo, fue por un descuido. "La suerte está involucrada en muchos descubrimientos, pero hay que reconocer la suerte. Si observas algo inesperado podrÃas pensar que hiciste algo mal e ignorarlo. Tienes que ser capaz de reconocer algo importante. Como dijo Louis Pasteur, el azar solo favorece a la mente preparada", asegura Hunter, que es catedrático en el Salk Institute y en la Universidad de California en San Diego.
Aunque es británico, ha pasado la mayor parte de su vida en California. Quizá por eso su aspecto es desenfadado, con una barba que luce desde hace más de medio siglo. "El 14 de julio de 1972 fue la última vez que me afeité. No puedes afeitarte en el fondo del Gran Cañón y ese dÃa comenzaba el descenso, asà que tras dos semanas me gustaba cómo se veÃa y me la dejé, me ahorra mucho tiempo no tener que afeitarme cada mañana", explica.
Tres indicaciones de 'Brukinsa', de BeiGene, en tiempo récord en el mercado español , ¿Pueden servir las vacunas de ARNm también para curar el cáncer?, “Somos ya capaces de entregar vacunas de ARNm personalizadas a pacientes con cáncerâ€, 'Tukysa', de Seagen, incorporado al SNS para cáncer de mama metastásico Por su apariencia afable e informal podrÃa ser su vecino, pero este 'rey de las quinasas', como lo han llamado alguna vez, tiene numerosos premios pre El biólogo molecular, el 'rey de las quinasas', cuyos descubrimientos abrieron la puerta a la medicina de precisión en cáncer, repasa con Diario Médico los hitos de su carrera. Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid Investigación Off -
¿Ampliar el horario de la farmacia? Criterios para tomar una buena decisión
Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez
Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Gestión
Para que compense la ampliación de horarios, el cálculo de aumento de ventas en el nuevo horario deberán superar, al menos, los 35.000 euros al año, que es el coste laboral de contar con un farmacéutico. Foto: LUIS CAMACHO.
¿Sale rentable ampliar el horario de la farmacia? No siempre tener abierto más horas es sinónimo de más ventas. Los expertos consultados por CF apuestan por un exhaustivo análisis de cuántas ventas podrÃan obtenerse en las horas de más y ver si compensa incorporar a más personal para cubrir esos nuevos horarios. Si el resultado es positivo, el titular tendrá que adaptarse a la normativa de su comunidad y comenzar los trámites sabiendo que deberán mantener durante un tiempo que suele ser un año el nuevo horario.
En este proceso de la ampliación de horarios el primer paso se centra en un estudio que "pasa por conocer los hábitos de consumo del usuario de la farmacia mediante un cuestionario y la actividad comercial del entorno en la franja horaria que se quiere ampliar", explica Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de ConsultorÃa y Formación de Asefarma. En esta idea de fijarse en el entorno coincide Sergi BardajÃ, socio director de SB Farmaconsultores, quien destaca que "el principal motivo que mueve a una farmacia a ampliar el horario es la competencia". "En el momento en que en un barrio, en un pueblo o en un núcleo urbano una farmacia decide abrir todo el dÃa, se producirá un efecto cascada", añade BardajÃ.
Una vez que se ha explorado el ecosistema hay que calcular la facturación para ver si sale rentable ampliar la franja horaria. "Se harÃa mediante el cálculo teórico de facturación extra resultado del número de operaciones estimadas en dicho horario por el tique medio. Ahà se valora si ese incremento a nivel mensual queda compensado por el incremento de gasto de personal", explica Ruiz.
No obstante, en el listado de causas por las que ampliar el horario también aparece la retención del talento. Mª Carmen Sáez, farmacéutica experta en gestión de farmacias, defiende que es una buena opción para poder ofrecer turnos a los trabajadores y asà mejorar sus condiciones laborales. "Retener a los trabajadores con talento es lo más complicado y lo más importante en la actualidad, por lo que ofrecerle un turno fijo es más atractivo en muchos casos que tener el horario partido como es habitual", analiza.
FEFE crea 'Farma Empleo' para facilitar la contratación de profesionales en farmacia, Farmacias turÃsticas: cómo hacer el agosto dando un buen servicio, La farmacia sigue a la cabeza en contratación femenina, dice FEFE Cuánto personal contratar Pero, ¿cuándo hay que contratar a más personal? Si se amplÃa el horario hay que contratar a más personal. "Se tendr Expertos recomiendan estudiar bien el entorno, vaticinar el aumento de ventas y los costes laborales de la ampliación de la plantilla. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off -
'Hydrea' y 'Myrelez': cuando los problemas de suministro impactan en pacientes oncológicos
Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente
Profesión carmentorrente Dom, 23/07/2023 - 08:00 Desabastecimientos
En el caso de 'Hydrea', no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.
El problema de suministro de medicamentos parece un tema recurrente al que acudir en momentos de sequÃa informativa, pero los datos, asà como las declaraciones de profesionales sanitarios y pacientes, evidencian que no es una cuestión baladÃ. Más de 850 medicamentos tienen, a dÃa de hoy, problemas de suministro, según el listado del Centro de Información del Medicamento (CIMA) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). De estos, hay dos que están afectando directamente a los pacientes oncológicos, aunque no es la única patologÃa para la que están indicados: Hydrea (con receta) desde el 14 de abril hasta previsiblemente el 11 de agosto, y Myrelez (de diagnóstico hospitalario, con receta), desde el 25 de mayo hasta previsiblemtente el 15 de marzo de 2024.
En el caso de Myrelez, hay tres presentaciones afectadas, de 60, 90 y 120 mg (en los tres casos son soluciones inyectables en jeringas precargadas de 0,5 ml). El titular de autorización de comercialización, Advanz Pharma Spain, está realizando una distribución controlada al existir unidades limitadas. Mientras se normalice su suministro, su ausencia se puede sustituir directamente en la farmacia por Somatulina Autogel 120 mg solución inyectable en jeringa precargada, 1 jeringa precargada de 0,5 ml.
Sin solución alternativaEn el caso de Hydrea 500 mg. cápsulas duras, de Laboratorios Rubió, lo malo es que no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero a través de la aplicación de medicamentos en situaciones especiales. Por ello, la Aemps señala que para garantizar que todos los pacientes pueden mantener su tratamiento, ha habilitado el acceso a este medicamento acondicionado en idioma distinto al castellano.
"El problema con 'Hydrea' no es el medicamento en sÃ, sino el blÃster" (Juan Pedro RÃsquez, Consejo de COF)
Además, se recomienda pautar Siklos para el tratamiento de pacientes adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años que padecen anemia drepanocÃtica sintomática. La Aemps continuará monitorizando el consumo de estos medicamentos y su distribución y tomará medidas adicionales en caso de que sea necesario.
Según el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF, Hydrea está entre los primeros medicamentos más informado por las farmacias, junto con Primperan, para las náuseas y vómitos; Daktarin, medicamento antifúngico, y Celestone Cronodose, empleado en diversas afecciones que cursan con inflamación.
Este medio ha requerido la opinión al respecto de la Sociedad Española de OncologÃa Médica (SEOM), pero ha remitido al Ministerio de Sanidad. Según ha sabido este periódico, altos cargos de la Administración consideran que algunas de estas situaciones también están provocadas por falta de planificación de algunos laboratorios.
Juan Pedro RÃsquez, vicepresidente del Consejo General de COF, explica al respecto que "el problema con Hydrea no es el medicamento en sÃ, sino el blÃster; son temas de materias primas que, entre otras cosas, han venido motivados por la guerra de Ucrania".
Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa, Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina Dicho esto, señala que los problemas de suministro no son especÃficos de España: "Son comunes del entorno europeo, aunque aquà tenemos un problema aña Son dos de los más de 850 medicamentos con dificultades, según la Aemps. En el primer caso, afectará hasta agosto y no hay alternativa; en el segundo, hasta marzo de 2024. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off -
Estos son los proyectos sanitarios que se han llevado las ayudas del Gobierno navarro
Archivado: julio 22, 2023, 9:48am UTC por gemasuarez
PolÃtica y Normativa gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 11:48 Impulso a la I+D
Los beneficiarios de las ayudas del Gobierno de Navarra son 16 proyectos, a los que se destinarán 15,8 millones de euros.
Las ayudas económicas para la realización de proyectos estratégicos de I+D de 2023 convocadas por el Gobierno de Navarra y que ascienden a 15,8 millones de euros, irán destinadas a 16 proyectos, en los que se encuentran varios de aplicación en el ámbito de la salud.Â
Como informa el Gobierno autónomico, la convocatoria pretende apoyar iniciativas empresariales en sectores estratégicos para la comunidad: la movilidad sostenible y conectada, la industria de la energÃa verde, la medicina personalizada y terapias avanzadas, la alimentación saludable y sostenible; soluciones innovadoras en biotecnologÃa, y la economÃa circular.Â
Al capÃtulo de la medicina personalizada se han destinado 3.589.339 euros y los proyectos ganadores son:Â
- Pitágoras: Plataforma para la Identificación de TCR especÃficos de antÃgenos tumorales para la inmunoterapia de tuores sólidos.Â
- Diamante: Desarrollo de Medicamentos Innovadores basados en CART:datos, inteligencia artificial, secuenciación masiva y nanotecnologÃa.
- Nagen-DATA: El ecosistema de uso y reutilización de los datos genómicos del proyecto Genoma Navarra.
Respecto a la alimentación saludable y sostenible, solo ha habido un proyecto seleccionado, que recibirá 1.065.097. Se trata de la iniciativ Hidropep: desarrollo, evaluación funcional y aplicabilidad industrial de nuevos derivados de proteÃna vegetal.
Fundación Mutua apoyará con más de dos millones de euros 26 nuevos proyectos de investigación médica en hospitales españoles, Navarra potencia la investigación en EnfermerÃa con ayudas por valor de 30.000 euros, El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones BiotecnologÃa La biotecnologÃa es la lÃnea que más iniciativas concentra, en concreto seis, que recibirán 7.233.865,41 euros de la convocatori Uno de ellos propone desarrollar fármacos innovadores y otro, crear una plataforma multiparamétrica para la prescripción y monitorización de ejercicio en insuficiencia cardÃaca. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Off -
XVII Jornada MEDES 2023: cambio de paradigma en la comunicación cientÃfica
Archivado: julio 22, 2023, 8:33am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 22/07/2023 - 10:33 Firma invitada: Elisa Manzanal Merino
XVII Jornada Medes (Medicina en Español): «Tensiones en la comunicación cientÃfica».
El 10 de julio de 2023 San Lorenzo de El Escorial abrió los brazos a la comunidad cientÃfica para celebrar la XVII Jornada MEDES 2023: «Tensiones en la comunicación cientÃfica: a quién comunicamos, cómo lo evaluamos, cómo lo pagamos». Esta Jornada MEDES (Medicina en Español), que organiza la Fundación Lilly cada verano en el Eurofórum Infantes bajo el paraguas de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), siempre está enfocada a abordar temas candentes y de gran interés que invitan al debate y a la reflexión en torno a la comunicación, información, divulgación y cultura cientÃficas, defendiendo en todo momento la lengua española como vehÃculo para comunicar la ciencia. Idioma que, tal y como afirma Miguel Ãngel Casermeiro en su discurso de inauguración de esta Jornada, es uno de los más importantes del mundo; no lo olvidemos.
En esta edición, que se podrÃa considerar una inspiración de la XVI Jornada MEDES 2022, se produjo un intercambio de opiniones —cada cual más relevante y elocuente— con respecto a los cambios e iniciativas que se están generando a favor de la ciencia abierta y las tensiones que estos cambios ocasionan dentro de la comunicación cientÃfica.
Cristina Rico, coordinadora de Programas y Actividades de la Fundación Lilly, da comienzo al acto inaugural de esta Jornada, junto con LucÃa Monteoliva, subdirectora de los Cursos de Verano de la UCM, Miguel Ãngel Casermeiro, director de los Cursos de Verano de la UCM, y José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly. Una vez inaugurada la Jornada, intervienen las codirectoras, Elea Giménez, CientÃfica Titular del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) de España y directora del Grupo de investigación sobre Libro Académico (ÃLIA), y Pilar Rico, Jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas de la Fundación Española para la Ciencia y la TecnologÃa (FECYT), para presentar el programa y las tres sesiones que lo forman.
«QUÉ y a QUIÉN comunicamos» es el tÃtulo de la primera sesión, moderada por Elea Giménez y con Ana Elorza, LluÃs Montoliu y Estrella MontolÃo como ponentes. Esta primera conversación gira en torno a la comunicación cientÃfica desde dos vertientes fundamentales: la divulgación y la transferencia de conocimiento cientÃfico a un público no académico o, como se empieza a conocer, la valorización de la investigación cientÃfica. Tal y como explica la moderadora, la valorización es «el proceso en el que, una vez generado el conocimiento cientÃfico, se trata y se discute con los públicos no académicos para poder hacerlo más útil, para interpretarlo de manera más equilibrada, más ajustada y que pueda llegar de una manera eficiente a los públicos que necesitan de la ciencia».
Los expertos de esta primera sesión ponen en valor la importancia de la divulgación y de la transmisión del conocimiento, al tiempo que analizan las distintas audiencias a las que dirigir los trabajos de investigación y cómo llegar a estas audiencias a través del enriquecimiento del lenguaje y de diferentes herramientas para adaptarlo a un público concreto. «Sin ciencia no hay futuro, pero sin divulgación la gente no se entera de lo que hacemos», asevera oportunamente LluÃs Montoliu. A esta afirmación, me gustarÃa añadir que sin un correcto lenguaje, sin una adecuada formulación y adaptación de las palabras, la divulgación no serÃa posible. En esta lÃnea, Estrella MontolÃo —catedrática de Lengua Española en la Universidad de Barcelona y experta asesora en comunicación— menciona de manera sucinta distintos recursos lingüÃsticos de los que se puede hacer uso en la transferencia del conocimiento: identificar a la audiencia, recurrir a las metáforas, reformular las palabras y las oraciones, hacer preguntas retóricas, parafrasear… «El lenguaje lo es todo» afirma la catedrática. Por su parte, Ana Elorza aborda la transferencia de la investigación cientÃfica exponiendo la labor de la Oficina C, es decir, cómo se transmite el conocimiento cientÃfico a un público no académico pero sà polÃtico. Con esto se pone de manifiesto que en muchas ocasiones la divulgación y valorización de la ciencia no tiene por qué ser hacia una audiencia con un bajo nivel educativo, sino que puede ser un público muy cualificado que no comparte la misma realidad de especialización.
Después de la pausa para el café en el vestÃbulo del Eurofórum Infantes y hacernos la foto de grupo de rigor, Johan Rooryck, Ignasi Labastida y Reme Pérez GarcÃa debaten, en la segunda sesión de la XVII Jornada MEDES llamada «Cómo lo pagamos: modelos de negocio», sobre las distintas formas a través de las que se comunican los resultados de investigación (por ejemplo, mediante artÃculos o libros) y sobre la sostenibilidad del mundo editorial. Este sector tradicional, el editorial, está sufriendo también una serie de cambios en la dinámica de publicación debido al acceso abierto, la ciencia abierta. En esta sesión aprendemos sobre los distintos modelos de publicación académica, de lectura y de negocio que conviven en la actualidad: comercial frente a no comercial, tradicional en papel frente a la era digital, acceso cerrado frente a acceso abierto.
En las Jornadas MEDES, aparte de disfrutar de intervenciones inspiradoras y enriquecedoras por parte de grandes expertos y comunicadores, también se entregan los Premios MEDES (Medicina en Español). Manuel Guzmán, gerente de la Fundación Lilly, fue el encargado de hacer entrega de los premios a los afortunados de este año 2023:
- Premio a la Mejor Iniciativa en el fomento del uso del idioma español en la divulgación del conocimiento biomédico.
- Finalista: «Miel y limón. Pediatras al micro» presentada por MarÃa Soledad Romero.
- Ganadora: «DIXIMED para pediatrÃa» presentada por Rosa Estopá Bagot.
- Premio a la Mejor Institución o Entidad destacada en la promoción del español como lengua del conocimiento biomédico.
- Ganadora: «La Referencia», cuyo nodo español es la Fundación Española para la Ciencia y la TecnologÃa (FECYT).
Una vez entregados los premios, Elea Giménez y Pilar Rico toman la palabra para dar comienzo a la sesión vespertina de esta Jornada MEDES: «Puntos de vista a propósito de la evaluación». Pilar Paneque y Javier López Albacete intercambian opiniones, con honestidad y sinceridad, y desde un punto de vista institucional, acerca de la problemática del sistema de evaluación de la calidad y de la acreditación de la comunidad académica, asà como de las oportunidades que podrÃa ofrecer la reforma de la evaluación cientÃfica en el marco de la Coalition for the Advancement of the Research Assessment (CoARA).
Nos vemos el verano próximo en la XVIII Jornada MEDES 2024.
En este enlace podrás ver la XVII Jornada MEDES al completo (casi 8 horas).
Elisa Manzanal Merino
Un año más, El Escorial acoge la Jornada MEDES en un entorno histórico y cultural que invita a debatir y reflexionar sobre los cambios que está viviendo la comunicación cientÃfica. Off Elisa Manzanal Merino Off -
Vigilar las alteraciones de los pies en niños con sobrepeso ayudarÃa a prevenir juanetes
Archivado: julio 22, 2023, 8:19am UTC por gemasuarez
CirugÃa Ortopédica y TraumatologÃa gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 10:19 Investigación
Desde la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies a 1.678 niños de 5 a 17 años. Foto: SHUTTERSTOCK.
"La monitorización del desarrollo y caracterización del pie en la infancia como herramienta clÃnica podrÃa ayudar a podólogos, traumatólogos y otros profesionales de la salud a identificar a los pacientes que presentan factores de riesgo, lo cual permitirá implementar tratamientos fÃsicos u ortopédicos de manera temprana para prevenir futuras deformidades y otros problemas en los pies relacionados con la obesidad en la edad adulta". Asà lo cree Laura MartÃn Casado, profesora de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), y una de las autoras del estudio La morfologÃa del pie como predictor del riesgo de desarrollar un hallux valgus [juanete] infantil’.Â
El trabajo, publicado en Scientific Reports, concluye que la edad, la longitud del pie y el ancho del talón podrÃan ser factores de riesgo para el desarrollo de juanetes, mientras que el ancho del metatarsiano y la altura del arco podrÃan ser factores protectores.Â
Para el estudio, se incluyeron a 1.678 escolares (834 niños, 844 niñas), con edades entre 5 y 17 años con un peso y talla promedio de 37,53 kg y 1,36 m, respectivamente. Los criterios de exclusión fueron niños con pie zambo, metatarso aducto, deformidades visibles del juanete, os tibial externum, antecedentes de traumatismos, como esguinces y fracturas, y aquellos que se habÃan sometido a tratamiento quirúrgico por estas afecciones o que habÃan estado usando plantillas plantares como parte de un tratamiento. Esta muestra se clasificó según su peso: normopeso, sobrepreso y obesidad.
Medición con escáner 3DLos investigadores de la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies con un escáner 3D y vieron que "los niños con sobrepeso y obesidad presentan pies más largos y anchos en comparación con los niños con normopeso, en los que son más cortos y angostos".Â
Los autores también detectaron que la mayorÃa de las diferencias desaparecen entre los grupos de sobrepeso y obesidad lo que les sugiere que hay "un umbral de peso a partir del cual el pie de los niños comienza a mostrar cambios en sus dimensiones, con transformaciones estructurales, que modifican la distribución del peso corporal y la carga mecánica, afectando a la función normal del pie. Estos cambios, junto con un exceso de peso corporal, pueden tener un impacto en el desarrollo fisiológico. Por lo tanto, creen que es importante monitorear el desarrollo y caracterizar los pies de los niños en las etapas iniciales de sobrepeso.
Diseño e innovación también para la ortopedia infantil , Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, El farmacéutico-ortopeda “no debe dejarse llevar†por la moda del calzado minimalista Según los resultados del estudio, los principales factores de riesgo para el desarrollo de juanetes son la edad, seguido del ancho del talón y la Un trabajo de la Universidad de UCLM analiza las diferencias en los pies de 1.678 escolares y determina los factores de riesgo para el desarrollo de un 'hallux valgus'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria PediatrÃa Off -
Diez retos clave en la sanidad para los próximos cuatro años
Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri
Opinión franciscogoiri Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Ante el 23-J, el presidente de la OMC enumera las prioridades del SNS
El progresivo envejecimiento de la población y el aumento de pacientes crónicos es una realidad que, según el presidente de la OMC, impactará de forma decisiva en el SNS en los próximos años. Foto: HOSPITAL DE GETAFE.
Tras la celebración de las elecciones generales, se presenta una nueva oportunidad para hacer un repaso de los retos que tiene por delante nuestro sistema nacional de salud y cómo abordarlos. Desde el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y en colaboración con las sociedades cientÃficas y la Fundación IMAS, realizamos recientemente un completo diagnóstico del sistema sanitario público y medidas para mejorarlo.Â
Quiero comenzar por los problemas estructurales, como la separación entre salud pública y asistencia sanitaria, que ha llevado a un enfoque predominantemente curativo en lugar de preventivo. Este paradigma debe cambiar y, para ello, es necesario reorientar el sistema hacia la promoción de la salud y la prevención de enfermedades mediante la implementación de estructuras que integren la salud pública y la asistencia sanitaria.
Tomás Cobo Castro, presidente del Cgcom. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.
Otro aspecto estructural es la educación sanitaria de la población. Sin duda, trabajar en este sentido resultará fundamental para un uso adecuado de los servicios sanitarios. Debemos concienciar a toda la sociedad sobre el sistema de salud y el respeto a los profesionales sanitarios, asà como promover la alianza terapéutica entre médicos y pacientes, y la participación de asociaciones de pacientes y entidades cientÃfico-médicas en la reorientación de la salud pública.
Otro reto que impacta de manera directa en la estructura y planteamiento del SNS es el aumento de la población de personas mayores y pacientes con enfermedades crónicas complejas, asà como la soledad no deseada. Para dar solución a este inmenso reto, debemos desarrollar una atención integral que incorpore los recursos sociales y profesionales necesarios para brindar una asistencia de calidad, incluyendo equipos multidisciplinarios, prevención de la fragilidad y cuidados paliativos.
En este sentido, no podemos olvidar que una mayor integración entre atención primaria y especializada, asà como la creación de redes asistenciales que garanticen la continuidad de la atención, representan un paso de gigante en este aspecto. Pero también debemos hacer frente en los próximos años a la ampliación de la cartera de servicios del sistema sanitario público, especialmente en salud mental y salud bucodental, para cerrar las brechas existentes en comparación con otros paÃses desarrollados.
"La transformación de nuestro sistema sanitario no puede hacerse a tramos y parches, o fracasará"
La crisis generada por la pandemia ha evidenciado la necesidad de contar con una estructura de gobierno eficaz en el sistema sanitario, que lo dote de una gobernanza transparente, participativa y basada en evidencia cientÃfica. En este sentido, se han dado pasos como la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, pero aún falta ponerla en marcha para, entre otras acciones, ordenar y valorar los resultados del sistema sanitario y establecer un sistema de información compartido.
Y si hablamos de cambios de calado, no podemos obviar a los pacientes. Es imprescindible incorporar a los pacientes en las estructuras de gobierno y en el proceso de toma de decisiones del sistema sanitario, garantizando su participación activa y promoviendo la toma de decisiones compartidas.
Pero si los pacientes son el 50% del SNS, el otro 50% lo conforman los profesionales sanitarios, auténticos baluartes del SNS. Por tanto, implicar a la profesión médica en la planificación y gestión del sistema sanitario y mejorar la experiencia del médico en el SNS a través de su participación en la gestión del sistema, fomentando su autonomÃa y responsabilidad es, sencillamente, gran parte de la solución. Pero esta implicación no será total sin mejoras en las condiciones laborales y motivacionales del médico que permitan aumentar la calidad y eficiencia del sistema.
Sistemas de evaluación "cristalinos"La organización y gestión de los sistemas sanitarios son otra de las claves a tener en cuenta. Pero ¿cómo lo hacemos? A través de órganos de gobierno transparentes en los centros de salud, estableciendo contratos y objetivos explÃcitos, promoviendo la autonomÃa y responsabilidad profesional, y estableciendo sistemas de medición y evaluación de resultados.
Y si hablamos de transparencia, es más que necesario implantar un sistema cristalino de medición sistemática y evaluación de resultados y de mejora continua de la calidad. Esto permitirá establecer estándares de calidad, hacer públicos los resultados y fomentar la participación de las entidades cientÃfico-profesionales en la polÃtica sanitaria.
La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa, Las sociedades cientÃficas a los polÃticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Tomás Cobo: "No hemos sabido comunicar en qué consiste el dÃa a dÃa del médico", "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista" Todos estos cambios y movimientos deben de ir acompasados, porque la transformación de nuestro sistema no puede hacerse a tramos y parches, o fracasar coronavirus Off Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom). Opinión Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa AnestesiologÃa y Dolor PolÃtica y Normativa Off -
Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación
Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez
Opinión gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Servicios profesionales
En un único artÃculo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Foto: SHUTTERSTOCK.
En el Real Decreto-ley 5/2023, de 28 de junio que, a modo de cajón de sastre, incluye temas como medidas económicas y sociales de la guerra de Ucrania, de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad, el olvido oncológico o la modificación del Estatuto de los Trabajadores, ha colado de rondón un artÃculo que modifica la Ley de GarantÃas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios sobre entrega de medicamentos a domicilio.Â
Isabel MarÃn, en una foto de archivo, durante la jornada de gestión, de CF. Foto: MAURICIO SKRYCKY.
Se trata de un precepto, el 207, que el Gobierno justifica su inclusión en facilitar el acceso a los medicamentos para la ciudadanÃa desde una perspectiva de salud pública, uniéndolo de forma parcial a la covid a pesar de que se considera terminada la pandemia. Se trata, asÃ, de dar cobertura jurÃdica a algo que se lleva realizando mucho tiempo desde farmacia hospitalaria, que es una demanda social y que, en la práctica, ha funcionado sin problema, pero que nos deja con muchas dudas de calado, sobre todo en lo que se refiere a la farmacia comunitaria.
En un único artÃculo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Esa entrega, en ningún caso, se puede considerar venta a domicilio ni venta a distancia, siendo, asÃ, el soporte legal a través de la cual se pone paz en el tema de la entrega a domicilio, que se ha retorcido, incluso en vÃa judicial, hasta el punto de desvirtuar lo que realmente es: una dispensación en la farmacia/servicio de farmacia, con posterior entrega, dos momentos diferentes, por tanto, una dispensación no presencial.
El precepto omite quiénes pueden hacer dispensación no presencial, no indica que sea solo la farmacia hospitalaria, por lo que hay que estar a una interpretación amplia que incluya también a farmacia comunitaria, máxime cuando es preciso que las comunidades autónomas lo establezcan, a través de sus órganos o autoridades competentes. Esta delegación pone las bases para que existan grandes diferencias entre territorios, lo que parece ser el sino de nuestro sistema sanitario.
Además, no todos los pacientes podrán pedir que se les envÃe la medicación, sino que es preciso que concurran circunstancias sanitarias excepcionales (que no se definen) o estén en situación dependencia, vulnerabilidad, riesgo o distancia fÃsica a hospitales, centros de salud y estructuras de atención primaria, sin que se haga referencia a la distancia a la farmacia comunitaria de forma expresa, posiblemente por su alta capilaridad o bien por un defecto de técnica legislativa.
Suministro y seguimiento farmacoterapéuticoSe impone, como legislación básica, que el suministro de los medicamentos hasta el lugar de destino (que puede ser el domicilio, el centro de salud o la farmacia) y el seguimiento farmacoterapéutico sea responsabilidad del servicio de farmacia dispensador (parece referirse a la farmacia hospitalaria). La norma, por tanto, no vacÃa de contenido el acto propio de dispensación y de seguimiento farmacoterapéutico, aunque el envÃo se haga por un operador logÃstico, sino que lo impulsa y obliga, de ahà la importancia de que toda la farmacia tome conciencia de ello. Aquà no puedo resistirme a indicar el alto riesgo de que las dispensaciones de los centros sociosanitarios puedan terminar fuera de la farmacia comunitaria, y que todo se reduzca a que la administración invierta en logÃstica y emblistado automatizado, incluyendo sistemas de alertas y apoyo al seguimiento farmacoterapéutico (también más automatizados), que ya existen en el mercado.
Valencia continuará con la entrega de medicamentos a domicilio tras la pandemia, Adefarma denuncia la entrega de medicamentos a pacientes en centros de salud , Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomÃas siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia? Añade la nueva norma, además, que el transporte y la entrega del medicamento y los productos sanitarios deberán garantizar condiciones adecuadas de co Off Isabel MarÃn. Abogada y fundadora de Farmacia y Derecho. Off -
La 'loterÃa genética' protege a personas que se infectan por SARS-Cov-2, pero no enferman
Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano
Genética raquelserrano Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Primeros hallazgos en 'Nature'
Los cientÃficos han encontrado una mutación genética que ofrece protección frente a la covid-19. Ilustración: GABRIEL SANZ.
Son 'esquivadores' del SARS-CoV-2, 'superresistentes', 'surfeadores' de todas las olas pandémicas que no se han contagiado a pesar de mantener exposiciones continuadas, de convivir con personas infectadas o de realizar trabajos en los que el contagio era casi inevitable. Este 'escudo' contrasta con la situación de personas que, a pesar de no presentar factores de mayor predisposición -edad o morbilidades asociadas, por ejemplo-, no solo se infectaron sino que, en algunos casos, presentaron las formas más graves de la infección e incluso fallecieron.
La inmunidad individual fue de las primeras causas que se barajaron en esta especie de 'autoinmunidad vÃrica'. Pero, no se perdÃan de vista los rasgos genéticos personales, cuyas peculiaridades actuarÃan como protectores frente al SARS-CoV-2, otorgando al organismo un rango de 'hiperinmunidad'. De hecho, el potencial poder de los genes en el desarrollo y gravedad de la covid-19 y su influjo en las respuestas inmunitarias estuvo en el punto de mira desde los primeros meses de la pandemia.
En un trabajo publicado en Nature Immunology, el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, director del Laboratorio que comparte entre la Universidad Rockefeller de Nueva York, y el Hospital Infantil Necker, en ParÃs, señalaba que "el panorama genético de un individuo en particular y de una población en general desempeñarÃa un papel fundamental en la configuración de la dinámica de la covid-19".
Es más, este reconocido experto mundial adelantaba a Diario Médico que el sÃndrome inflamatorio multisistémico de la covid-19 (MIS-C) que afecta gravemente a algunos niños también tiene una explicación genética. "Hay una causa genética y, al menos en algunos niños, el MIS-C aparece por errores congénitos", avanzaba Casanova.
De los graves a los asintomáticosÂLas preguntas y los pasos que se daban en torno a las causas genéticas de la gravedad de la covid-19 se fueron trasladando, casi de forma simultánea, hacia la otra cara de la moneda: personas que nunca se han contagiado con esta enfermedad vÃrica, abriendo de nuevo incógnita: ¿puede la genética esclarecer también por qué hay personas que esquivan continuamente al SARS-CoV-2?
Según los hallazgos de un nuevo estudio publicado en el último Nature, la respuesta parece ser sà y la clave estarÃa en ser portador de una variante genética especÃfica, la mutación HLA-B*15:01.
El trabajo, que ofrece una de las primeras evidencias de la base genética para el SARS-CoV-2 asintomático, estas personas tienen el doble de posibilidades de ser portadores de esta variación genética especÃfica -frente a aquellas que se vuelven sintomáticas- que los ayuda a eliminar el virus. Es decir, pueden infectarse pero no enferman.
El péptido NQK-Q8 (color claro), una pieza de la proteÃna espiga del SARS-CoV-2 que el virus usa para ingresar a las células, se une al surco HLA-B*15:01 (naranja). Imagen: UNC CHARLOTTE/ANDRÉ LUIS LOURENÇO.
El secreto está en el antÃgeno leucocitario humano (HLA). Uno de los genes que codifican HLA parece ayudar a las células T, eliminadoras de virus, a identificar el SARS-CoV-2 y lanzar un 'ataque relámpago'. AsÃ, las células T de las personas que portan esta variante pueden identificar el nuevo coronavirus, incluso si nunca lo han encontrado antes, gracias a su parecido con los virus del resfriado estacional que ya conocen.
Este emocionante descubrimiento, que apunta a nuevos objetivos para el futuro desarrollo de medicamentos y vacunas contra la covid-19, es el  resultado de un trabajo colaborativo entre Estados Unidos y Australia dirigido por Danillo Augusto, de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte; Jill Hollenbach, de la Universidad de California, en San Francisco; y Stephanie Gras, de la Universidad La Trobe, en Australia.Â
El común denominadorÂEl equipo de Hollenbach, profesora de NeurologÃa, EpidemiologÃa y BioestadÃstica del Instituto Neill de Neurociencias en la Universidad de California, en San Francisco, recopilaron datos desde el principio de la pandemia de 29. 947 personas no vacunadas que fueron evaluadas mediante una aplicación móvil diseñada especÃficamente para rastrear los sÃntomas de covid-19, entre las que 1.428 tuvieron prueba positiva para el virus entre febrero de 2020 y finales de abril de 2021, antes de que las vacunas estuvieran disponibles.
De estos, 136 personas permanecieron asintomáticas durante al menos dos semanas antes y después de dar positivo. Solo una de las variantes de HLA, la HLA-B*15:01, tuvo una fuerte asociación con la infección asintomática por covid-19, hecho que se reprodujo en dos cohortes independientes.
"Los factores de riesgo para esta patologÃa, como la edad, ser obeso y tener enfermedades crónica como la diabetes, no parecieron influir en quienes permanecieron asintomáticos", indica Hollenbach, principal autora del estudio, cuyo equipo se enfocó en el concepto de memoria de células T través del cual el sistema inmunitario recuerda infecciones previas.
Según Augusto, se ha observado que las células T de personas que portaban HLA-B15, pero que nunca habÃan estado expuestas al virus SARS-CoV-2, aún respondÃan a una parte del nuevo coronavirus llamado péptido NQK-Q8. "La exposición a algunos coronavirus estacionales, que tienen un péptido muy similar llamado NQK-A8, permitió que las células T de estas personas reconocieran rápidamente el SARS-CoV-2 y desarrollaran una respuesta inmune más rápida y efectivaâ€.
Danillo Augusto, en la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte, Estados Unidos. Foto: UCN.
La mutación HLA-B*15:01 es bastante común, ya que la porta cerca del 10% de la población estudiada. No evita que el virus infecta las células, pero sà que las personas infectadas desarrollen algún sÃntoma, lo que también incluirÃa secreción nasal o incluso un dolor de garganta apenas perceptible.
En el nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de California, han encontrado que el 20% de los participantes que permanecieron asintomáticas después de la infección tenÃan, al menos, una copia de la variante HLA-B*15:01, en comparación con el 9% de los que informaron sÃntomas. Los portadores de dos copias de esta variante tenÃan ocho veces menos de posibilidades de presentar sÃntomas patológicos.
Para Gras, profesora y jefa de Laboratorio en la Universidad de La Trobe, en Australia, este primer hallazgo abre la puerta a mayores y nuevas posibilidades promover la protección inmunológica contra el SARS-CoV-2 que podrÃan "utilizarse en el desarrollo futuro de vacunas o medicamentos".
El reto de desvelar más respuestasÂLa confirmación de que la genética está directamente implicada en las diferentes respuestas patológicas frente al coronavirus ha sido uno de los retos de consorcios mundiales de cientÃficos.
Los primeros datos ofrecidos por el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, sobre gravedad de la covid-19 e implicación genética, asà como los de otras primeras investigaciones, dieron lugar al desarrollo, en marzo de 2020, impulsado por genetistas e inmunólogos, del Consorcio internacional COVIDHGE (COVID Human Genetic Effort), dirigido por Casanova.
Su primer proyecto fue concretar cómo la genética podÃa ayudar a entender casos extremos de gravedad: jóvenes sin comorbilidades que fallecÃan o que, en el mejor de los casos, precisaban asistencia en unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con necesidades de ventilación En esta ocasión, varios estudios en Science confirmaban que hasta un 5% de los casos se debÃan a mutaciones en los genes del interferón y que alrededor de un 10% se asociaba con presencia de autoanticuerpos contra el interferón, la lÃnea de defensa noqueada o por mutaciones genéticas o por bloqueos por los propios anticuerpos. Â
Estos esclarecedores resultados fueron un nuevo punto de partida para los investigadores que conforman este consorcioi Internacional. ¿Pueden los genes esclarecer también por qué hay personas 'superresistentes' al SARS-CoV-2?
De nuevo, los expertos no perdieron de vista el influjo de los genes. "En realidad, son 'las caras de la misma moneda': aplicar la medicina genómica para entender la cara A; personas jóvenes, sin patologÃa previa y que presentan enfermedad grave, y la cara B; los que están sobreexpuestos al virus -duermen una semana con sus parejas que han resultado positivas, no usan la protección de la mascarilla o de cualquier medida preventiva- y no se contagian. ¿La clave estarÃa en sus genes?. Esta es la respuesta que se va a analizarâ€, explicaba a DM la genetista Aurora Pujol.
¿Por qué hay personas superresistentes al contagio por SARS-CoV-2?, Asintomáticos a la covid-19: la amenaza invisible, Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas Esta especialista, profesora ICREA, jefe de Grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Barcelona, y coordinadora en E La primera evidencia genética para covid-19 asintomático, que abre nuevos objetivos para fármacos y vacunas, apunta a la mutación especÃfica HLA-B*15:01. Off Raquel Serrano. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InmunologÃa Medicina Interna PediatrÃa Investigación Off -
Arritmias en niños: el tratamiento invasivo se adelanta para mejorar la calidad de vida
Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno
PediatrÃa soniamoreno Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Diagnosticadas a menudo por un hallazgo casual
Sala de control del quirófano hÃbrido donde se realiza el apoyo a la intervención de la arritmia en el Hospital Quirónsalud Madrid.
Al igual que los adultos, los niños también pueden padecer arritmias. Mientras que en la población adulta la más frecuente es la fibrilación auricular, en la edad pediátrica son más habituales las taquicardias supraventriculares.
“Las arritmias en menores se pueden dar a cualquier edad, pero en la mayorÃa de los casos suelen comenzar entre los 8 y 15 añosâ€, explica Tomás Datino, jefe de la Unidad de electrofisiologÃa y arritmias del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. El centro dispone de una unidad especializada en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias infantiles.
“Lo más común es que produzcan un pulso rápido y el niño notarÃa palpitaciones, fatiga, mareo e incluso pérdida de conocimiento. A veces es un hallazgo casual en un electrocardiograma realizado por otra causa. Las bradicardias, tener el pulso lento, también pueden ocurrir, aunque, por suerte, son menos frecuentes en la infanciaâ€.
Sin limitaciones para la vida diariaAnte esos casos se solÃa retrasar la intervención esperando a un aumento de tamaño del niño y manteniendo estable al paciente con medicación, “pero ahora preferimos abordar las arritmias antes, porque el tratamiento invasivo es más eficaz y poseemos la tecnologÃa y la experiencia que nos permite realizar el tratamiento de la arritmia con seguridadâ€.
Una intervención precoz permite que los niños que padecen estas taquicardias no sufran las limitaciones para realizar actividad fÃsica debidas a las arritmias. “Podemos ofrecerle una vida saludable mucho antesâ€, afirma Datino.
El tratamiento ha avanzado y se ha simplificado mucho: “Realizamos un estudio electrofisiológico durante el cual hacemos a la vez el diagnóstico especÃfico y el tratamiento de esta enfermedad. Este estudio puede realizarse con anestesia local, pero para mayor tranquilidad y seguridad, en los menores suele realizarse con anestesia general.
Los cardiólogos Jorge González-Panizo, Adolfo Fontenla y Tomás Datino, del Quirónsalud Madrid.
El procedimiento consiste en la punción de una vena o arteria –normalmente a nivel femoral- por donde se introducen catéteres que avanzan por el sistema vascular hasta el corazón.
El catéter permite estimular diferentes partes del corazón e inducir la taquicardia con lo que se logra el diagnósticoâ€, detalla Datino, que explica que “una vez que detectamos de dónde procede la arritmia podemos realizar pequeñas quemaduras con calor o con frÃo con la punta del catéter para eliminar las células que son el origen de esta arritmia. Este procedimiento tiene una eficacia superior al 90%â€.
Una vez retirado el catéter la recuperación es rápida: “Pasan unas horas en la sala de recuperación y, después, una noche hospitalizados para realizar una vigilancia de la zona de la punción y del despertar. Una vez dados de alta pueden hacer vida normal, aunque recomendamos que al menos durante una semana intenten no hacer deporte o realizar grandes esfuerzos. Después de ese periodo de precaución sà que se puede llevar a cabo cualquier actividadâ€.
Taquicardias ortodrómicasLas taquicardias supraventriculares son las más frecuentes entre los niños. De entre ellas, las denominadas ortodrómicas son las más habituales, y se producen porque estos menores en vez de poseer sólo una vÃa de conducción de la electricidad dentro del corazón, dispongan de dos, lo que genera un circuito de reentrada eléctrico que es el origen de las pulsaciones elevadas. En la intervención se localiza esta segunda entrada eléctrica y la anulamos con una efectividad muy elevada.
Arritmias en población pediátrica, ¿cuánto sabes?, Hacia la cardiologÃa de precisión de la mano de los organoides, La ablación con catéter es eficaz en arritmias infantiles La obligatoriedad de muchas federaciones deportivas de realizar electrocardiogramas a los niños antes de federarlos es el origen de la detección de mu La optimización de la tecnologÃa y el crecimiento en experiencia aumentan la seguridad en estas intervenciones. Off Pere Ãñigo. Madrid CardiologÃa Off -
Difundir pautas de autocuidado en patologÃas prevalentes, responsabilidad de médicos y farmacéuticos
Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez
Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Colaboración
La hipertensión arterial es una de las patologÃas recogidas en la guÃa sobre autocuidado elaborada por la SEMI.
La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha lanzado la publicación Comunicar Salud en la que se recogen consejos de autocuidado e información de hasta 42 patologÃas que facilita la correcta identificación de sÃntomas para saber cómo actuar y cuándo recabar atención médica y lograr un adecuado control. Â
Portada de la guÃa sobre autocuidado editada por SEMI.
Entre las enfermedades recogidas en el documento destinado al público general, se encuentran el ictus, el infarto, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardÃaca, la fibrilación auricular, la hipercolesterolemia, la diabetes, la obesidad, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquitis crónica, la osteoporosis, la trombosis venosa profunda, la esteatosis hepática, el alcoholismo, el lupus eritematosos sistémico, la artritis reumatoide, la sepsis, la infección del tracto urinario, la neumonÃa, la pancreatitis, el hipotiroidismo, la pericarditis, la hepatitis y la cirrosis hepática, las palpitaciones, la lipotimia y el sÃncope, el vértigo, la diarrea, la astenia crónica y las comorbilidades/pluripatologÃa.
Además, se completa con otros capÃtulos relacionados con la telemedicina, la bioética, la definición de conceptos como eficacia, efectividad, eficiencia y seguridad y el uso de la ecografÃa clÃnica.
De interés para el farmacéuticoAna Maestre Peiró y José Manuel Ramos Rincón, de la SEMI, afirman que esta obra "contribuirá a mejorar los resultados en salud tanto en lo que respecta al abordaje y control de patologÃas, como a la prevención de sus posibles complicaciones y que se convertirá en un instrumento de consulta de gran valÃa para el colectivo de pacientes y para desmontar falsas creencias".Â
Aunque es una guÃa para pacientes, podrÃa ser de interés para el farmacéutico comunitario que, haya dispensado o no algún medicamento, ofrece diariamente consejos de autocuidado a los pacientes que atiende, muchos de ellos aquejados de las enfermedades que se contemplan en el manual de la SEMI.Â
Sobre la obra, Antonio Blanes Jiménez, director de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, dice que incluye "información con la que ayudan al ciudadano a entender mejor las enfermedades, los signos de alerta, etc. que ha de conocer". Además, cree que, en el ámbito del autocuidado, "serÃa óptimo poder generar sinergias con el farmacéutico, con la información generada por médicos internistas, estableciendo sistemas de coordinación en la comunicación de este tipo de información al ciudadano para, asÃ, conseguir un mejor resultado en la salud de las personas".
Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida , Asà será la base de datos de los medicamentos y productos de autocuidado , Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual Tiene todo el sentido, puesto que las enfermedades crónicas que presenta la guÃa "son altamente prevalentes y, por lo tanto, de consulta frecuente en SEMI edita una guÃa con consejos en HTA, diabetes, obesidad, EPOC... Los farmacéuticos celebran su publicación y apelan a la colaboración profesional para difundir estos mensajes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Interna Off -
El Supremo ratifica la condena al Colegio de Barcelona por recomendar tarifas
Archivado: julio 21, 2023, 5:46pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 19:46 Rebaja la multa inicial de 850.000 a 276.926 euros.
Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, en la sede colegial de la capital catalana. Foto: DM.
El Tribunal Supremo (TS) ha ratificado la sanción que la Autoridad Catalana de la Competencia (Acco) impuso en 2019 al Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) por recomendar precios a los colegiados que trabajan con mutuas privadas. El alto tribunal entiende, como hizo en su dÃa Acco, que esa recomendación de tarifas es una vulneración de las leyes de la competencia. En cualquier caso, el TS rebaja la multa inicial, de 850.000 euros, y la deja solo en 276.926.Â
Según han confirmado a Efe fuentes de la institución que preside Jaume Padrós, la sala Contenciosa-Administrativa del Tribunal Supremo avala asà la tesis de Acco, que basó su investigación en unos listados de honorarios que el COMB publicó en su página web entre los años 2009 y 2017. Según Acco, la publicación de estos listados suponÃa incurrir en prácticas restrictivas de la competencia.
Cataluña: Competencia investiga al COMB por recomendar honorarios, Los médicos de ejercicio libre crean una asociación nacional, La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus médicos en la covid, Un 46% de médicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor La entidad que preside Padrós llevaba varios años realizando una encuesta entre los colegiados que trabajan en el ámbito privado por cuenta propia, en El alto tribunal avala la tesis de la Autoridad Catalana de que vulneró la competencia, pero rebaja la multa de 850.000 a 276.926 euros. Off Efe. Madrid PolÃtica y Normativa Off -
El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad
Archivado: julio 21, 2023, 2:46pm UTC por RosalÃa Sierra
Profesión RosalÃa Sierra Vie, 21/07/2023 - 16:46 Alcanza el 'Net Zero' en emisiones directas
Uno de los logros del Hospital de Mollet ha sido implicar a todos sus profesionales en la gestión medioambiental.
El cero neto (Net Zero) indica recortar las emisiones de gases de efecto invernadero hasta dejarlas lo más cerca posible de emisiones nulas, según la definición de Naciones Unidas en su Acción por el Clima.Â
Durante el verano, hasta el 25% de la energÃa del hospital procede de su instalación fotovoltaica.
Y eso es lo que ha conseguido el Hospital Universitari Mollet, de Barcelona, que ha reducido desde su apertura hace 12 años un 85% sus emisiones directas. Eso sÃ, este logro tiene truco: cuando la Fundació Sanità ria Mollet abrió el centro ya lo hizo con intención de que tuviera el menor impacto medioambiental posible: "Se construyó teniendo en cuenta medidas de eficiencia energética estructurales, como el uso de la luz natural (que ahorra el 40% en iluminación), la recogida de agua de la lluvia, el espacio de geotermia (con perforaciones de hasta 150 metros que permite una reducción del consumo de energÃa en climatización del 30%), todo el techo del hospital (6.500 metros cuadrados) equipado con placas fotovoltaicas (que suministran de media el 12,5% de las necesidades de electricidad del hospital, hasta el 25% en verano) y el empleo de vegetación autóctona en patios sostenibles", explica a Diario Médico Jaume Duran, director general del centro.Â
A su juicio, "es importante tener una mirada más planetaria que local cuando se habla de sostenibilidad energética". Por ello, el centro no se ha quedado solo en adecuar sus infraestructuras, sino que ha trabajado en dos lÃneas más: la mejora de los procesos y la cultura de sostenibilidad.
Procesos certificadosEn el primer ámbito, decir que la institución ha apostado por la certificación de sus procesos, obteniendo las ISO 14.001, de gestión ambiental, y 50.001, de gestión energética, además de la OSHAS 18.001, de salud laboral.Â
De la mejora de los procesos, el impulso a la ambulatorización y a los modelos fast track se ha conseguido reducir la estancia media, con lo que ello supone, no solo en beneficio de los pacientes: "Cada dÃa de hospitalización se producen unos 7 kilos de residuos".
También se ha automatizado y robotizado la gestión de la farmacia, "reduciendo en cerca del 30% las devoluciones", y se ha alcanzado "el cien por cien de recogida de gases anestésicos", que son altamente contaminantes.Â
Con la citada reducción del 85% del impacto de la actividad en el medio ambiente, el centro compensa el resto hasta el Net Zero a través del Programa Voluntario de Compensación de Emisiones de Gases con Efecto Invernadero de la Oficina Catalana del Cambio Climático de la Generalitat.
Implicar a todo el sectorEl tercer pilar impulsado por el hospital es la sensibilización, de profesionales, del sector y de la población, a través de jornadas, congresos, publicaciones... "Todo suma, y todos podemos hacer algo", argumenta Duran. Por ejemplo, implicando a primaria y residencias sociosanitarias y potenciando la telemedicina para evitar desplazamientos al hospital (responsables del 7% de las emisiones), "desinstitucionalizando en la medida de lo posible la asistencia".Â
Y es que "el sector salud en global serÃa el quinto paÃs más contaminante del mundo: producimos el 5,2% de los gases con efecto invernadero, una cifra que no deja de aumentar". El sanitario es un ámbito que genera gran volumen de gases y residuos, y con un alto consumo de energÃa. Por ello, "si somos parte del problema, debemos ser parte de la solución".Â
'Una salud' para coordinarlos a todos, Ciudades que matan, Hospitales verdes para un futuro más sostenible En esta lÃnea, el Hospital de Mollet ha impulsado en el marco de la Unión Catalana de Hospitales (UCH) el grupo de trabajo Salud y Clima, para "mejora El Hospital de Mollet ha reducido sus emisiones directas en un 85% en una década trabajando con instalaciones sostenibles, mejora de los procesos y un cambio cultural. Off RosalÃa Sierra. Madrid Profesión Profesión Off -
Satse: "La enfermera penitenciaria sufre presiones laborales de algunos funcionarios"
Archivado: julio 21, 2023, 2:08pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 16:08 Habla de una "inducción al intrusismo profesional"
Satse denuncia que la enfermera de prisiones se ve obligada a asumir funciones que no le corresponden ante la falta de médicos en las cárceles. Foto: SATSE.
El Sindicato de EnfermerÃa Satse reclama al Gobierno de Pedro Sánchez que solucione la situación de "indefensión jurÃdica" y "sobrecarga laboral" que sufren las enfermeras que trabajan en los centros penitenciarios, al tener que "asumir funciones y labores asistenciales que no son de su competencia". Satse se ha dirigido a la SecretarÃa General de Instituciones Penitenciarias para trasladar, de nuevo, al Gobierno la problemática laboral y profesional que sufren desde hace mucho tiempo las enfermeras que atienden a la población reclusa. El sindicato enfermero recuerda que estos problemas tienen su origen, precisamente, en el déficit actual de médicos de prisiones, un déficit que, según fuentes de la central, "apunta que va a seguir empeorando".
Satse puntualiza que este déficit está obligando a las enfermeras a trabajar en unas condiciones de indefensión y falta de seguridad jurÃdica, al tener que asumir competencias y funciones médicas "sin un mÃnimo respaldo legal" y en un entorno especialmente complejo e inseguro por la población a la que se asiste y la gran demanda asistencial que existe en los centros penitenciarios.
Según Satse, la "confusión competencial" que actualmente se está produciendo en la sanidad penitenciaria por la falta de médicos podrÃa entenderse como "una inducción al intrusismo profesional que no se puede tolerar y en el que las enfermeras no quieren incurrir en ningún caso". Además, el sindicato manifiesta su "profunda disconformidad" con el Servicio de Guardias Telemáticas, ya que ha demostrado que es insuficiente ante situaciones en las que la enfermera debe realizar la primera atención de urgencia sin demora o, por el contrario, se convierte en un simple mediador a la hora de realizar la conexión entre el médico que está de guardia y el paciente.
"Los profesionales de EnfermerÃa se están viendo obligados a trabajar dentro de un marco de dudosa legalidad e incertidumbre, en el que se ven sometidos a la presión de mandos penitenciarios y de funcionarios para que resuelvan situaciones que no les corresponde", dice Satse.
En este contexto, asegura que es "prioritario" la existencia de protocolos que indiquen claramente la actuación a seguir por parte de las enfermeras dentro del marco legal y de sus competencias. "Se requieren instrucciones, por ejemplo, para la renovación de tratamientos psicotrópicos, la revisión de pacientes en tratamiento con terapias sustitutivas de opiáceos, la solicitud de pruebas...".
Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico", Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden Por otra parte, el sindicato profesional asegura que las administraciones públicas no están protegiendo la salud laboral de estos profesionales sanita El sindicato asegura que, ante el déficit de médicos, se ven obligadas a asumir funciones que no les corresponden "sin respaldo legal alguno". Off Pere Ãñigo. Madrid PolÃtica y Normativa Enfermero Joven Off -
Cinco meses después de la huelga, la AP navarra denuncia la falta de avances
Archivado: julio 21, 2023, 1:02pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 15:02 El Sindicato Médico asegura que hay centros de salud "al lÃmite"
La consejera navarra de Salud, Santos Induráin, escucha las explicaciones de los médicos sobre el dispositivo sanitario para las fiestas de San FermÃn del año pasado. Foto: SNS-O.
Casi exactamente cinco meses después de que el Sindicato Médico de Navarra (SMN) decidiera suspender la huelga médica indefinida que habÃa convocado en la comunidad merced a un acuerdo con la Administración, el sindicato denuncia que la primaria navarra sigue en una situación parecida, si no peor, a la que tenÃa el pasado 18 de febrero, dÃa de la firma del acuerdo.
El sindicato más representativo entre los médicos de la comunidad Foral asegura que hay centros de salud en la comunidad que están actualmente "al lÃmite" de sus recursos humanos, "ante una falta de normas claras para evitar sobrecargas en las agendas asistenciales", y que la enorme afluencia de gente a la comunidad como consecuencia de las recientes fiestas de San FermÃn "no se ha visto acompañada por un proporcional aumento de las plantillas médicas, ya bajo mÃnimos".
Y es que más allá del problema coyuntural derivado de las fiestas autonómicas, el SMN asegura que es, precisamente, la ausencia de "directrices claras y concretas", tanto por parte del gerente del Servicio Navarro de Salud (SNS-O) como de la Gerencia de Atención Primaria, la que impide que se cumplan los términos del acuerdo firmado en febrero con respecto al primer nivel. En ese acuerdo se establecÃa, en concreto, que habrÃa un máximo de 32 pacientes por dÃa y facultativo (24 en pediatrÃa) y 12 minutos por consulta presencial, con un máximo de tiempo de asistencia de 300 minutos diarios (el equivalente a 5 horas de la jornada laboral de los médicos).
Fuentes del SMN aseguran que llevan cinco meses esperando la elaboración de "unas instrucciones concretas y precisas" para la confección de las agendas del médico, "con unas normas de citación que hagan respetar el máximo establecido de 300 minutos asistenciales y de 32 pacientes en agenda". El Sindicato Médico añade que hace más de dos meses pidió expresamente una reunión al gerente del SNS-O, pero que esta todavÃa no se ha producido. "Nos iban a citar, en teorÃa, durante la primera quincena de junio, pero más de un mes después todavÃa no sabemos nada".
Como ejemplo de la sobrecarga y de la falta de avances, el SMN cita la localidad de Zizur, de 15.000 habitantes, y que el martes y miércoles estuvo atendida por "sólo tres médicos en turno de mañana", con "más de 50 pacientes cada dÃa en sus agendas". Según informan fuentes de la central a Efe, la plantilla de ese centro "está trabajando a destajo, sin tiempo suficiente para atender a todas las personas y sin respetar los tiempos de descanso estipulado". En este contexto, se generaron muchas quejas "e incluso un incidente inadmisible, que obligó a llamar a policÃa".
Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, El acuerdo en Navarra se complica tras la última oferta de Sanidad El pasado 3 de abril, Gregorio Achutegui, director gerente del SNS-O, hizo pública una instrucción, firmada de su puño y letra, en cumplimiento d El SMN asegura que la Gerencia de Primaria no ha dado directrices para limitar la sobrecarga, como recogÃa el acuerdo firmado el pasado febrero. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off -
El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses
Archivado: julio 21, 2023, 10:26am UTC por carmenfernandez
NeurologÃa carmenfernandez Vie, 21/07/2023 - 12:26 Investigación
Xavier Montalban es un referente nacional e internacional en esclerosis múltiple. FOTO: DM.
Si a los pacientes con esclerosis múltiple se les pone en tratamiento cuando han pasado menos de seis meses tras aparecer los primeros sÃntomas de la enfermedad la progresión de esta es más lenta y la discapacidad es menor. Esta relevante evidencia para la calidad de vida de los afectados la aporta un estudio liderado por el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), ambos vinculados al hospital barcelonés del mismo nombre, que rompe con lo concluido por estudios previos, que confirman la importancia del diagnóstico precoz pero fijan en un intervalo de entre 2 y 5 años la necesidad de inicio del tratamiento.
El estudio del Vall d’Hebron demuestra, en concreto, que iniciar el tratamiento menos de seis meses después de tener los primeros sÃntomas tiene mejores resultados que hacerlo más de 16 meses después. Y también indica que el beneficio de la terapia precoz se da incluso cuando el paciente tiene desde el inicio lesiones importantes en el sistema nervioso, a menudo acompañadas de sÃntomas graves. Esa evidencia no se asocia a una terapia concreta, que es algo que revelará un segundo estudio.
La muestra del estudio confirma la robustez de los resultados: 580 personas de entre 16 y 50 años que habÃan tenido un primer episodio de sÃntomas relacionados con la esclerosis múltiple y habÃan sido atendidas en el Cemcat entre 1994 y 2021. Todas ellas tomaban algún fármaco para controlar el proceso inflamatorio, pero lo habÃan comenzado a recibir en momentos diferentes: 194 seis meses después del primer episodio; 192 pacientes entre seis y 16 meses después, y 194, más de 16 meses después. Todos esos casos están perfectamente documentados con datos clÃnicos, biológicos y de imagen (pruebas de resonancia magnética realizadas durante una media de 11 años).
Toda esa información confirma que los sometidos a terapia precoz tenÃan más movilidad y fuerza en las extremidades, menos alteraciones del sueño, menos fatiga y ansiedad y mejor función cognitiva. Y que, en ellos, la enfermedad se mantenÃa estable durante más tiempo y tenÃan un 60% menos de riesgo de evolucionar hacia esclerosis múltiple secundaria progresiva, con la que los sÃntomas empeoran de forma constante, y no solo cuando hay brotes. En concreto, solo un 7% de los pacientes que recibieron la terapia antes de seis meses hicieron esta progresión, mientras que la cifra aumenta hasta el 23% en el caso de los pacientes que lo hicieron más de 16 meses después.
Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple, Neuromielitis óptica: la enfermedad que se confunde con la esclerosis múltiple y tiene tratamiento altamente eficaz "Nuestros resultados son los primeros en mostrar que, cuando se comienzan a mostrar sÃntomas, cuanto antes comencemos el tratamiento, mejor, incluso a Un estudio de VHIR y Cemcat sobre una cohorte de 580 pacientes confirma que de esa forma la progresión es más lenta y la discapacidad es menor. Off Carmen Fernández. Barcelona Radiodiagnóstico AnatomÃa Patológica Análisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria InmunologÃa Off -
Christina Vega sustituirá a Nabil Daoud al frente de Lilly España
Archivado: julio 21, 2023, 10:02am UTC por cristinareal
Industria Farmacéutica cristinareal Vie, 21/07/2023 - 12:02 Procede de la filial de Canadá
Christina Vega sustituirá al frente de Lilly España, Portugal y Grecia a Nabil Daoud, quien pasará a ser vicepresidente sénior de Marketing de la multinacional estadounidense. FOTO: LILLY
Nabil Daoud, presidente de Lilly España, Portugal y Grecia desde 2018 y de la Fundación Lilly, ha sido designado como nuevo vicepresidente sénior de Marketing (CMO) de Lilly Internacional, con lo que será sustituido en su actual responsabilidad al frente de la filial española por Christina Vega, hasta ahora Chief Marketing Officer (CMO) y directora de la Unidad de Negocio de InmunologÃa, Neurociencias y OncologÃa de Lilly en Canadá.
En su nuevo rol -que ejercerá también desde España-, Daoud asumirá la responsabilidad de liderar los equipos internacionales de márketing y la preparación de los lanzamientos de los nuevos medicamentos en todas las áreas terapéuticas, asà como de impulsar la transformación comercial de Lilly a nivel internacional.Â
Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses, Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas, Tercera indicación aprobada para el fármaco 'made in Spain' de Lilly La nueva presidenta de Lilly para España, Portugal y Grecia es americana y lleva trabajando en Lilly desde 2008 en varios roles de liderazgo y respons El actual responsable de España, Portugal y Grecia pasa a ser vicepresidente de Marketing de la multinacional. Su sustituta se incorporará el próximo otoño. Off Redacción Empresas Empresas Off -
Investigadores españoles identifican dos nuevos biomarcadores para detectar cáncer anal
Archivado: julio 21, 2023, 8:47am UTC por soniamoreno
OncologÃa soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 10:47 Lesiones precancerosas
Profesionales del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal - Irycis y CiberINFEC.
Las personas con VIH, especialmente los hombres que tienen sexo con hombres, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer anal. En estos pacientes, detectar a tiempo lesiones precancerosas es fundamental para evitar que el tumor se desarrolle. Sin embargo, las técnicas que se utilizan habitualmente para este fin son bastante mejorables.
Un equipo internacional, liderado por investigadores españoles, ha identificado dos nuevos biomarcadores que podrÃan mejorar significativamente esta detección de lesiones precursoras del cáncer (lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado) y, por tanto, prevenir el desarrollo de tumores. Los detalles de su trabajo se han publicado en la revista Nature Medicine.
En concreto, estos investigadores han descubierto que en el microbioma anal existen dos metabolitos producidos por bacterias que se correlacionan directamente con las citadas lesiones intraepiteliales.
Según pudieron comprobar, la producción de succinil-coA y cobalamina está aumentada en el microbioma de los pacientes que presentan lesiones precancerosas. Por tanto, estos metabolitos pueden servir como biomarcadores útiles en la práctica clÃnica.
"Nuestro objetivo es crear un kit de diagnóstico que permita la autotoma de muestras para medir estos marcadores. Esto supondrÃan un gran ahorro de recursos y aumentarÃa la accesibilidad del diagnóstico. El objetivo último es mejorar nuestra capacidad para diagnosticar y, por lo tanto, tratar la displasia anal de alto grado de manera más eficiente y efectiva", explica Sergio Serrano, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria Ramón y Cajal (Irycis), miembro del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y primer firmante del trabajo.
Seguimiento con anoscopias y biopsia analEn la investigación también han participado investigadores del CIBER de Enfermedades Infecciosas, el CSIC, el Hospital La Paz y la Fundación Jiménez DÃaz, asà como las Universidades de Hohenheim (Alemania), Oslo (Noruega), Bangor (Reino Unido) y Milán (Italia).
Para llevar a cabo la investigación, los cientÃficos ha estudiado a 213 pacientes, que ya se estaban sometiendo a un seguimiento mediante anoscopias y biopsias anales al presentar un mayor riesgo de presentar cáncer anal, un tipo de cáncer que está ligado a la infección por papilomavirus. Mediante distintas técnicas, analizaron su microbioma anal, asà como cambios en la composición y actividad metabólica de las bacterias.
Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias, Ipatasertib, un inhibidor de AKT, demuestra su eficacia en múltiples tipos de tumores, Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata "Nuestras investigaciones previas nos llevaron a creer que podrÃamos identificar un grupo especÃfico de bacterias que indicarÃan la presencia de lesio Dos metabolitos presentes en el microbioma indican la presencia de lesiones precancerosas. Off Cristina G. Lucio. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off -
Elecciones generales 23-J
Archivado: julio 21, 2023, 8:15am UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 21/07/2023 - 10:15 PolÃtica sanitaria
Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.
Horas después de que comenzasen a conocerse los resultados de los comicios autonómicos del pasado 28 de mayo, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunciaba la convocatoria de unas elecciones generales para apenas dos meses después: el 23 de julio.
Esa fecha ya ha llegado. Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.
Durante la campaña electoral, las formaciones que concurren a estos comicios han lanzado sus propuestas y promesas, y han expuesto sus prioridades de Gobierno para los próximos cuatro años. Dentro de esas prioridades, la sanidad ha tenido un especial peso. Elaborar una nueva Ley General de Sanidad, ampliar la cartera de servicios, centralizar el SNS y elaborar un pacto por la sanidad son algunas de esas propuestas sanitarias que se han ido poniendo sobre la mesa con el fin de convencer al electorado. Y también para convencer a los profesionales sanitarios, que han expuesto de forma clara qué Sistema Nacional de Salud necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo.
Por ello, y ante la cita electoral de este domingo, aquà puede conocer los principales planteamientos en sanidad de las cuatro grandes formaciones polÃticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J:
Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS, Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario" Conozca las principales propuestas en sanidad de las cuatro grandes formaciones polÃticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J. Off M. F. Bustelo/C. Ruiz/R. Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Nueva guÃa clÃnica AHA-ACC para tratar las enfermedades coronarias crónicas
Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno
CardiologÃa soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 08:00 Actualización en pautas terapéuticas
Un paciente es auscultado en la consulta.
La Asociación Americana del Corazón (AHA en sus siglas en inglés) y el Colegio Americano de CardiologÃa (ACC) publican hoy la nueva guÃa clÃnica para el tratamiento de las enfermedades coronarias crónicas (ECC) que han consensuado con otras sociedades cientÃficas y profesionales. Se trata de la primera actualización integral de las pautas recomendadas hace algo más de 10 años para el manejo de personas diagnosticadas con diversas enfermedades cardiacas, aunque hubo actualizaciones parciales en 2014. La nueva guÃa se publica en las revistas Circulation y Journal of the American College of Cardiology.
Estas recomendaciones se centran en la variedad de afecciones vasculares y cardiacas a largo plazo que presentan un flujo sanguÃneo inadecuado hacia o desde el corazón: personas con dolor crónico de pecho relacionado con el corazón; personas que han tenido un ataque cardÃaco, que tienen un stent coronario o que se han sometido a una cirugÃa de revascularización; y personas que tienen evidencia, mediante pruebas diagnósticas, de flujo sanguÃneo reducido hacia el corazón.
En el texto de su declaración AHA y ACC siguen insistiendo en la prioridad de que estos pacientes mantengan un estilo de vida saludable y buenos hábitos alimentarios para que su salud no empeore, teniendo como objetivo del tratamiento la reducción del riesgo futuro de episodios cardiovasculares, el alivio de los sÃntomas y una mejor calidad de vida. Igualmente apuestan por la colaboración entre los médicos de atención primaria y los cardiólogos para tratar las enfermedades del corazón e introducen cambios en las recomendaciones que atañen a pruebas de seguimiento, medicamentos y suplementos nutricionales.
La AHA se basa en que la ciencia básica de la atención a personas con ECC ha evolucionado significativamente en los últimos años, haciendo cada vez más manejables estas enfermedades con hábitos saludables y tratamiento médico.
Además de subrayar esos tres principios de priorizar el tratamiento según el riesgo de futuros episodios cardiovasculares, aliviar sÃntomas y propiciar la atención por un equipo de médicos de familia y cardiólogos, el texto subraya que “la calidad de vida incluye tener en cuenta la perspectiva del paciente al evaluar las opciones de tratamientoâ€. Por ello recomiendan que los médicos evalúen globalmente en las visitas anuales de seguimiento qué riesgos tiene cada paciente, para poder conocer todos los factores médicos y sociales que se asocian con la salud del corazón.
En esta edición la guÃa insiste en que esa evaluación debe contar con los pacientes, a los que se informará cumplidamente sobre el manejo de los sÃntomas y las opciones de tratamiento, para favorecer su implicación en las decisiones relacionadas con su atención médica. “En ciertos casos -señalan los redactores de la guÃa- según la evaluación de riesgos y las conversaciones con el paciente, los médicos pueden recomendar tratamientos que alivien los sÃntomas, pero quizá no prolonguen la vida ni reduzcan el riesgo de episodios cardiovascularesâ€.
Nuevas recomendacionesLas nuevas recomendaciones incorporan un grupo especÃfico de pautas sobre tratamientos, comenzando por los medicamentos para reducir la glucosa, señalando que las dos clases de medicamentos que se usan tradicionalmente para tratar la diabetes tipo 2 (los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1), tienen beneficios cardiovasculares potenciales además de controlar el azúcar en la sangre. Ambos ayudan a perder peso, reducen el avance de enfermedades renales y disminuyen el riesgo de eventos cardiovasculares, incluso en pacientes con ECC que no tienen diabetes tipo 2.
En cuanto a los medicamentos betabloqueadores, es una novedad de la guÃa que no se recomiende su uso rutinario durante más de un año en pacientes con ECC que no hayan tenido un ataque cardiaco en los últimos 12 meses, o en aquellos que tienen fracción de eyección del ventrÃculo izquierdo igual o superior al 50%.
Al hablar sobre nuevos medicamentos para reducir el colesterol, la guÃa recoge que las estatinas siguen siendo la primera opción, aunque se pueden considerar medicamentos más nuevos para el tratamiento de personas con ECC cuyos niveles de colesterol siguen siendo elevados o para quienes no toleran las estatinas. Estos medicamentos incluyen ezetimiba, inhibidores de PCSK9, ácido bempedoico e inclisirán.
Cómo facilitar el paso a la atención de adultos a los adolescentes con cardiopatÃas congénitas, Más recursos para prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular, Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes Refiriéndose a los medicamentos antiplaquetarios, aunque se reconoce su papel para evitar la coagulación en personas que han tenido un ataque cardÃaco Insistir en los hábitos, tratar sÃntomas, controlar posibles riesgos futuros, ajustar terapias y reforzar el trabajo multidisciplinar, entre las principales recomendaciones. Off Pilar Laguna Medicina Interna Off -
Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos
Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 21/07/2023 - 08:00 EconomÃa circular
El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre amplÃa la responsabilidad del "productor del producto". Foto: SIGRE.
El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre de envases y residuos de envases establece que los productores tendrán que organizar y financiar la gestión de sus productos, de forma individual o colectiva, antes del 31 de diciembre de 2024. Es uno de los requisitos que fija el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico (Miteco) al transponer la Directiva (UE) 2018/851 del Parlamento Europeo y del Consejo.
Miguel Vega, subdirector general de Sigre (entidad sin ánimo de lucro creada hace más de 22 años), ha desgranado este RD para nuestro medio, y extrae una conclusión principal: "El cambio más importante es la ampliación de la responsabilidad del productor del producto a otros envases de los que antes no era responsable". Es lo que se denomina responsabilidad ampliada del productor.
Sigre, ya en marchaPara dar cumplimiento a estas nuevas obligaciones, los socios de Sigre (industria, distribuidores y farmacias) han decidido ampliar ya su ámbito de actuación, para lo que se ha presentado la correspondiente solicitud de autorización administrativa como sistema colectivo de responsabilidad ampliada del productor (SCRAP) de envases domésticos, comerciales e industriales.
Asà lo ha adelantado el presidente de Sigre, Humberto Arnés, en el encuentro anual Industria+SIGRE, que se ha celebrado esta semana en Madrid y Barcelona, y que ha contado con la asistencia de más de un centenar de responsables de medioambiente de las compañÃas farmacéuticas: "Para Sigre se trata de un gran desafÃo a nivel organizativo porque supondrá organizar la gestión de los residuos de envases de medicamentos generados en más de 150.000 puntos distribuidos por toda la geografÃa española y alcanzar los ambiciosos objetivos de reciclado que se han establecido a nivel europeo para este tipo de envases", señaló.
Con la ampliación de su ámbito de actuación, Sigre no sólo asumirá la correcta gestión medioambiental de los residuos de medicamentos procedentes de los hogares, sino también la de los envases generados en todos los centros sanitarios (hospitales, clÃnicas, ambulatorios, etc.) y en las instalaciones del canal farmacéutico (distribuidores, operadores logÃsticos y farmacias).
"El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico", explica Miguel Vega, subdirector general de Sigre. Foto: Sifre.
¿Quién es este "productor del producto" al que se refiere el RD? Esto atañe directamente, por ejemplo, a los laboratorios y a la distribución farmacéutica: "El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico. Este es el cambio fundamental, porque tiene unas implicaciones económicas muy importantes", explica Vega.
En cuanto a la distribución, el artÃculo 46 establece un sistema de depósito, devolución y retorno para envases reutilizables, donde entrarÃan las cubetas que llegan de los almacenes a las farmacias. "En el caso de la industria farmacéutica, esta tenÃa dos canales de venta fundamentales: uno para el ciudadano, a través de la farmacia, y otro para centros sanitarios. En ambos procesos utilizaba envases de agrupación y de transporte para hacer llegar los medicamentos a los sitios: una caja de cartón para agrupar los medicamentos, un pallet para transportarlos, un film retráctil para que no se caigan las cajas... Hasta este RD la industria farmacéutica solo era responsable del medicamento que llegaba al domicilio particular; y eso era lo que recogÃa Sigre. Todos los envases de agrupación y de transporte que se quedaban por el camino eran responsabilidad del centro que lo generaba; por ejemplo, un almacén de la distribución, cuando separaba el pallet y las cajas de agrupación para llevar los medicamentos en la cubeta a la farmacia, todo eso que se quedaba en su almacén, él tenÃa que gestionarlo y pagar la gestión", resume.
"El laboratorio que venda ahora un medicamento se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino" (Miguel Vega)
¿Qué ocurrirá ahora? "Ahora, estos envases que quedaban bajo la responsabilidad del centro donde se producÃa el residuo han pasado a ser responsabilidad de la empresa que ha vendido el producto", resume. "Es decir, el laboratorio que venda ahora un medicamento (ejemplo, uno al hospital y otro a la farmacia para el ciudadano) se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino, además de la unidad de venta que llega al domicilio. En el caso de los centros sanitarios, no solo de los envases del camino, sino también de la unidad de venta, que antes era responsabilidad del hospital", matiza.
Sobre esto recalca que en otro tipo de industrias este aumento de costes se puede hace repercutir en el precio. "Pero el problema de los medicamentos es que la mayorÃa de ellos van por el Sistema Nacional de Salud, tienen un precio intervenido, y el laboratorio no puede aumentar el precio, aunque tenga un incremento de costes. Sà lo podrán hacer los medicamentos de venta libre", sostiene.
Responsabilidad financieraVega pone el acento en otro aspecto: "También ha habido una ampliación de la responsabilidad financiera respecto a residuos que puedan caer fuera del sistema. Es decir, hasta ahora, si el ciudadano depositaba mal el residuo, el laboratorio no pagaba por la gestión del residuo mal depositado. Ahora mismo, por ejemplo, si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento (recogerlo, llevarlo a un sitio...) lo va a tener que pagar también el laboratorio".
Si bien el RD pone de plazo el 31 de diciembre de 2024 para que la asunción de estas responsabilidades esté en marcha, la responsabilidad financiera se retrotrae al 1 de enero: "Es decir, aunque yo me ponga en marcha en noviembre, tengo que asumir todos los costes desde el 1 de enero".
"Si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento la va a tener que pagar también el laboratorio" (Miguel Vega)
Por ello, aclara que esto también afecta a Sigre, que "va a ampliar su actividad, pagando retroactivamente desde el 1 de enero de 2024; por ello, nuestra idea es empezar antes de diciembre de 2024 y que a lo largo del primer semestre de 2024 ya esté todo montado; no esperar al lÃmite, porque financieramente tengo que cubrir todo el año. Lo único que me puede hacer esperar es que para poder hacerlo necesito una autorización administrativa".
Esta es otra traba importante que puede convertirse en un cuello de botella, según indica: "Puede que haya un colapso en las administraciones". ¿Por qué? "Otro de los cambios de esta ley es que las autorizaciones dejarán de ser autonómicas. Habrá una única autorización nacional, donde tenga la sede social la empresa. ¿Qué pasa? Que casi todas la tenemos en Madrid; con lo cual, la ConsejerÃa de Medio Ambiente de Madrid se va a ver un poco saturada de expedientes, y esto puede hacer que no tengamos permiso para actuar, aunque estemos preparados, porque la Administración no haya tenido tiempo de tramitar nuestro expediente y no podamos actuar legalmente ".
Gestión responsable de residuos, una obligación ineludible de la industria, El modelo español de reciclaje y devolución farmacéutica, un ejemplo mundial, El 95% de los ciudadanos, concienciado del daño medioambiental al desechar incorrectamente medicamentos Farmacias y el pago en depósito por las cubetas Miguel Vega, subdirector general de Sigre, desgranó tambien este RD en el IX Foro de Distribuci El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre establece, entre otros puntos, que los productores financiarán la gestión de residuos de sus productos puestos en el mercado. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Off -
TecnologÃa ARNm, una poderosa arma en el desarrollo de una nueva vacuna para la malaria
Archivado: julio 20, 2023, 3:06pm UTC por raquelserrano
MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 20/07/2023 - 17:06 Datos de modelo preclÃnico en 'Nature Immunology'
Los cientÃficos han aprovechado la metodologÃa de ARNm para diseñar nuevas vacunas. Foto. SUTTERSTOCK.
El desarrollo preclÃnico de una nueva vacuna basada en tecnologÃa de ARNm puede atacar de manera efectiva y estimular las respuestas protectoras de las células inmunitarias contra el parásito Plasmodium, causante de la malaria, enfermedad que, según la OMS, causa más de medio millón de muertes cada año, pero que aún no tiene una vacuna efectiva de larga duración.
Las vacunas tradicionales se centran, generalmente, en antÃgenos presentes en la superficie del patógeno. Estas vacunas productoras de anticuerpos pueden ser muy potentes y ofrecen inmunidad a largo plazo. Sin embargo, en el caso de la malaria no funcionan muy bien porque el parásito reside dentro de las células a las que los anticuerpos no pueden llegar", explica Gavin Painter, director del proyecto y miembro del Grupo de Investigación Trans-Tasman de Te Heranga del Instituto de Investigación Ferrier de la Universidad Victoria de Wellington.
En la elaboración de la nueva vacuna  también participan profesionales del Instituto Malaghan de Investigación Médica, ambos en Nueva Zelanda, asà como del Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad en Australia. Â
Sin embargo, una etapa crucial del desarrollo de Plasmodium ocurre en el hÃgado de humanos infectados, lo que ofrece un camino potencial para desarrollar una respuesta inmune dirigida a este parásito, señalan los autores en Nature Immunology. Ahora, y tras esta demostración en modelo preclÃnico, el equipo trabaja en desarrollar ensayos clÃnicos en humanos.Â
Painter dice que el enfoque es distintivo, ya que el equipo aprovechó años de investigación previa de los profesores Bill Heath, del Instituto Doherty e Ian Hermans, director adjunto de investigación del Instituto Malaghan.
Genes candidatosÂ"Sabemos que nuestra vacuna parece crear el tipo de entorno adecuado para activar las células T en el hÃgado", dice Hermans.  Heath ya que habÃa estado buscando formas de obtener una respuesta de células T en el hÃgado para desarrollar una vacuna contra la malaria basada en proteÃnas que se dirija a la etapa de esporozoito del Plasmodium".Â
Desde entonces, Heath ha identificado una gran cantidad de genes de Plasmodium que pueden ser buenos objetivos para una vacuna, trabajo para el que ha contado con la ayuda de expertos del resto de institutos. El proyecto sobre diseño de una vacuna escalable para inducir células T residentes en el hÃgado contra la malaria ha evaluado 38 genes candidatos para determinar cuáles estimulan la mejor respuesta inmune en modelos preclÃnicos.
El enfoque se centró originalmente en las vacunas basadas en péptidos. Sin embargo, en 2018, el equipo lo cambió y comenzó a investigar vacunas basadas en ARN, una decisión que, hasta ahora, parece haber valido la pena tras el reciente éxito de la tecnologÃa de ARN en el desarrollo de vacunas.
Lauren Holz, de la Universidad de Melbourne, investigadora del Instituto Doherty y coautora del estudio, explica que "las vacunas basadas en péptidos contra la malaria solo contienen pequeños fragmentos de proteÃna de una proteÃna de la malaria, las vacunas de ARNm codifican una proteÃna de la malaria completa, lo que puede generar una respuesta inmunitaria más amplia".Â
El hÃgado, zona claveÂPara ofrecer una protección adicional, la vacuna de ARNm se ha combinado con un adyuvante que se dirige y estimula las células inmunitarias especÃficas del hÃgado. Este ingrediente adicional ayuda a localizar la respuesta de la vacuna de ARN en el hÃgado, un sitio clave para evitar que el parásito se desarrolle y madure en el cuerpo.
"Cuando el parásito ingresa por primera vez al torrente sanguÃneo, se traslada al hÃgado donde se desarrolla y madura antes de infectar las células sanguÃneas, que es cuando se presentan los sÃntomas de la enfermedad", señala Mitch Ganley, investigador postdoctoral en el Instituto de Investigación Ferrier y coautor del estudio.
A diferencia de la vacuna contra la covid-19, que funciona mediante la neutralización de anticuerpos, el enfoque único de este proyecto se basa en las células T, que desempeñan un papel fundamental en la inmunidad. EspecÃficamente, un tipo de célula T llamada célula T de memoria residente en tejido, que detiene la infección de malaria en el hÃgado para detener por completo la propagación de la infección".Â
El estado metabólico del huésped influye en la susceptibilidad de padecer la malaria, Desentrañan la historia natural de la malaria, Hallan 5 puntos vulnerables del parásito de la malaria cuando invade el eritrocito Holz destaca una ventaja clave de esta vacuna: no se ve afectada por la exposición previa a la malaria. Explica que muchas vacunas contra la malaria q La nueva inmunización se se centra en inducir células T residentes en el hÃgado, primera zona donde se instala el parásito. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética InmunologÃa Off -
VÃa libre a un RD veterinario "claramente mejorado, pero imperfecto"
Archivado: julio 20, 2023, 2:08pm UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 20/07/2023 - 16:08 Disposición general
El 'BOE' ha publicado el El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios. Foto: SHUTTERSTOCK.
El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios ya es una realidad y entrará en vigor mañana viernes. Han tenido que pasar dos dÃas para que esté publicado, hoy jueves, en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE), tras su aprobación en el Consejo de Ministros del martes (el último antes de las elecciones generales del domingo).
La aprobación de este RD ha sido a propuesta de los ministerios de Agricultura, Pesca y Alimentación, y de Sanidad. Uno de los objetivos es adaptar a la normativa nacional el Reglamento (UE) 2019/6, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios y por el que se deroga la Directiva 2001/82/CE.
"La nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación" (Jesús Aguilar)
Por tanto, sustituye al Real Decreto 109/1995, de 27 de enero, por el que se regulan los medicamentos veterinarios, al Real Decreto 544/2016 de 25 de noviembre, por el que se regula la venta a distancia al público de medicamentos veterinarios no sujetos a prescripción veterinaria, y al Real Decreto 191/2018, de 6 de abril, por el que se establece la transmisión electrónica de datos de las prescripciones veterinarias de antibióticos destinados a animales productores de alimentos para consumo humano, y se modifican diversos reales decretos en materia de ganaderÃa, que, en consecuencia, se derogan.
Como se indica, la norma "está orientada a garantizar un uso prudente y responsable de los medicamentos veterinarios a lo largo de la cadena de distribución, teniendo como principal objetivo la lucha contra las resistencias antimicrobianas y la reducción de la necesidad de uso de los medicamentos antimicrobianos". De hecho, uno de los objetivos a alcanzar en 2030 es la reducción de las ventas de antimicrobianos en un 50%.
Puntos positivos¿Qué opinan sobre este RD los farmacéuticos? El presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha destacado que "la nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación, como la necesaria exigencia de un farmacéutico como garante con su intervención de la dispensación. Además, las farmacias son los únicas autorizadas para la elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados oficinales destinados a los animales; el suministro de medicamentos de uso humano a los veterinarios y la dispensación de medicamentos estupefacientes de uso animal".
En este sentido, Aguilar ha manifestado también su satisfacción con el decreto, que "supone una garantÃa para la salud pública, al asegurar también la intervención del farmacéutico en la venta a distancia de medicamentos no sujetos a prescripción veterinaria. Además, se da un paso adelante en la lucha contra las resistencias antimicrobianas, al establecer nuevas limitaciones, en lÃnea con lo recogido en el Reglamento Europeo".
Ãlvarez Fernández (Asfarvet): "Esto es una selva, sin control en mascotas ni en explotaciones", Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división, Consuelo Rubio (Aemps): "La mayorÃa de antibióticos ya no funcionan. Es una epidemia silenciosa" ¿Qué opina la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario (Asfarvet)? En resumen, está "mejorado, pero es imperfecto". Tras su aprobación en el último Consejo de Ministros, se ha publicado este jueves en el 'BOE', y entra en vigor mañana. Asfarvet y el Consejo de COF valoran los avances. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Veterinaria Off -
La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa
Archivado: julio 20, 2023, 1:11pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 15:11 Médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios claman por el pacto sanitario
Jesús Aguilar, Tomás Cobo, Óscar Castro y Luis Alberto Calvo han recurrido hoy a su cara más seria para recordarle a los candidatos a la Presidencia del Gobierno que el pacto por la sanidad no puede esperar más. Foto: CGCOM.
No estaban todos los que son, pero sà son todos los que estaban..., y estaban muchos: médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios se han reunido esta mañana en la sede madrileña del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) y, por persona interpuesta (los presidentes de sus respectivos consejos colegiales) y a menos de 72 horas de introducir la papeleta en la ranura, han dado un golpe en la mesa: señores (y señora) candidatos a ocupar el sillón de La Moncloa, o el pacto por la sanidad que llevamos años reclamando se materializa después del 23J o esto (léase un sistema sanitario público, equitativo y universal) corre peligro.
Por la intensidad, reiteración y unanimidad del golpe en la mesa, Tomás Cobo (Cgcom), Jesús Aguilar (Consejo Farmacéutico), Óscar Castro (Consejo de Dentistas) y Luis Alberto Calvo (Consejo de Veterinarios) aspiraban, quizás, a que se oyera en el edificio de enfrente, el del Congreso de los Diputados. Y a tenor de la claridad y orquestación del mensaje, la de hoy, parecÃa, además, una puesta en escena muy estudiada. La excusa que les ha reunido ha sido la presentación del Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo, una suerte de protocolo conjunto que, inspirado en la experiencia ("y el éxito", ha remachado Cobo) del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), extienda la protección a la salud fÃsica y mental de los facultativos a las otras tres profesiones. Hasta aquÃ, el leit motiv oficial de la convocatoria.
A partir de ahÃ, se ha desatado el vengo a hablar de mi libro: "A unos dÃas de las elecciones generales, creo que es muy pertinente recordar la urgente necesidad de un pacto por la sanidad, porque es la única manera de garantizar que mejora la eficiencia, la estabilidad y la organización de nuestro sistema sanitario, y de que ofrecemos al ciudadano una atención de calidad", Castro dixit. "El 23J marcará un antes y un después, pero nosotros, quienes estamos hoy aquà firmando este protocolo, seguiremos trabajando juntos en pro de la sanidad", Aguilar dixit.
¿Por qué un antes y un después? ¿Por qué esta cita electoral es diferente de las demás? El presidente de los farmacéuticos ha dado su particular versión de los hechos: "En mis 8 años al frente del Consejo ha habido 8 ministros de Sanidad, y vamos camino del noveno; esto, lejos de contribuir a la necesaria estabilidad, da una sensación de incertidumbre y de faros cortos que no le viene nada bien a la sanidad. En materia sanitaria, hay que gestionar con faros largos". Cuando te cambian el interlocutor a ese ritmo y, con él, a todo o a parte de su equipo, ha remachado Cobo, "es muy difÃcil mantener una interlocución fructÃfera y establecer planes que tengan continuidad".
Las sociedades cientÃficas a los polÃticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Pacientes y sanitarios reclaman a los polÃticos medidas para los más de 22 millones de enfermos crónicos, Los colegios instan al Interterritorial a dedicar una partida anual a financiar el Paime, "Es lamentable que los polÃticos se 'tiren a la cara' la pandemia como arma arrojadiza" Tirando de su proverbial espÃritu didáctico, el anfitrión del acto ha intentado explicar de qué hablamos cuando hablamos de pacto sanitario: "Por un l A 72 horas del 23J, los consejos colegiales aprovechan la presentación del plan de atención al sanitario enfermo para exigir, por enésima vez, un pacto por la sanidad. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Profesión OdontologÃa Off -
¿Pinzamiento de cordón umbilical tardÃo también en neonatos pretérmino?
Archivado: julio 20, 2023, 1:08pm UTC por carmenfernandez
GinecologÃa y Obstetricia carmenfernandez Jue, 20/07/2023 - 15:08 Protocolos
La reanimación del neonato, aún unido por el cordón, se hace muy cerca de la madre. Foto: HOSPITAL DE SANT PAU.
El pinzamiento del cordón umbilical, un momento de carácter simbólico (separación del neonato de su madre) que consiste en interrumpir la circulación feto-placentaria colocando dos pinzas de kocher próximas entre sà a lo largo del cordón y cortando entre ellas, no es algo banal desde el punto de vista médico. El momento exacto en el que hay que ejecutar esa técnica, precoz (inmediatamente después del nacimiento) o tardÃo (entre 30 segundos y tres minutos después), ha generado históricamente controversia. En el siglo XVIII Erasmus Darwin (estudioso del lenguaje humano, médico, naturalista, fisiólogo y filósofo británico, y abuelo de Charles Darwin) se opuso al pinzamiento precoz: "Otra cosa muy perjudicial para el niño es ligar y cortar el cordón umbilical demasiado pronto, se debe siempre esperar, no solo que tenga respiraciones repetidas, sino hasta que cesen las pulsaciones del cordón. De otra manera se perjudica al recién nacido que es muy débil, ya que una parte de la sangre que queda en la placenta deberÃa haberle correspondido a él".
El precoz fue una práctica estándar para disminuir la hemorragia puerperal, la prevalencia de poliglobulia e ictericia neonatal, pero desde hace unos años las guÃas de práctica clÃnica y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan el tardÃo en bebés nacidos a término. Con ello se transfunde desde la placenta al feto un volumen sanguÃneo de aproximadamente unos 80 ml en el primer minuto y unos 100 ml a los tres; y de esa forma, por ejemplo, se evita el déficit de hierro en los primeros meses de vida del bebé, según varios estudios.
Pero, ¿qué pasa con los prematuros (nacidos antes de la 37 semanas de gestación)? Una revisión Cochrane publicada en 2019 trató de dar respuesta a esa pregunta analizando todos los estudios relevantes al respecto (40, que suman datos de 4.884 recién nacidos y sus madres). Y concluyó que el pinzamiento tardÃo (con atención inmediata del recién nacido después del pinzamiento del cordón) en comparación con el precoz se relacionó con una cantidad menor de recién nacidos muertos antes del alta.
Teniendo ese y otros estudios en cuenta, y la propia experiencia, el Hospital de Sant Pau de Barcelona ha anunciado que extiende a los prematuros de menos de 34 semanas lo que ya viene realizando en nacidos a término: llevar a cabo la reanimación del recién nacido con el cordón umbilical intacto (o Ãntegro) y esperar hasta que deja de latir para cortarlo.
Final del latido del cordónEsta técnica, "facilita la adaptación de la criatura en su transición a la vida fuera del útero materno, un momento breve pero complejo, con muchos cambios fÃsicos y ajustes orgánicos que afectan fundamentalmente a los sistemas cardiovascular y respiratorio del recién nacido", según Pablo Garcia Manau, adjunto del Servicio de GinecologÃa y Obstetricia. "Ello nos permite atender al pequeño, reanimarle de manera inmediata, sin tener que trasladarle a ningún sitio y sin desconectarle de la circulación materna", añade.
¿Afecta el momento del pinzamiento del cordón umbilical a la satisfacción de la madre en el parto? , Arranca un proyecto para optimizar el aprovechamiento de sangre de cordón umbilical , España, primer paÃs con un proyecto de cribado neonatal de la HF El pinzamiento tardÃo supone pasar "unos 100 ml de sangre al bebé, una cantidad muy pequeña para nosotros pero que para él es mucho y equivale a una t El Hospital de Sant Pau de Barcelona anuncia que extiende la técnica, por sus beneficios, a prematuros de menos de 34 semanas. Off Carmen Fernández. Barcelona PediatrÃa AnestesiologÃa y Dolor EnfermerÃa Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off -
Los suicidios en adolescentes crecieron un 32% entre 2019 y 2021
Archivado: julio 20, 2023, 10:32am UTC por soniamoreno
PsiquiatrÃa soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 12:32 Pasaron de 34 a 45 fallecidos por esta causa
En 2021 se registraron dos muertes por suicidio de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 fallecimientos en menores de 30 años en España. Foto: SHUTTERSTOCK.
El suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años en España y su número va en aumento. Asà se desprende del Informe sobre la Evolución del suicidio en España en población infantojuvenil (2000-2021) dirigido por Alejandro de la Torre, investigador principal del Grupo de Investigación en EpidemiologÃa Psiquiátrica y Salud Mental de la Universidad Complutense de Madrid e investigadores del CiberSAM que acaba de ver la luz.
Según el trabajo, elaborado con datos del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE), entre 2019 y 2021 se produjo un aumento del 32,35% en el número de suicidios en adolescentes (de 12 a 17 años), pasando de 34 a 45 fallecidos por esta causa.
La covid-19, no obstante, no es el principal responsable de este aumento, según señala el informe. Desde 2018, en España se registra una tendencia creciente en la tasa de mortalidad por suicidio en todos los grupos de edad.
"La pandemia de covid-19 ha supuesto, en muchos sentidos, un cambio importante a nivel de salud mental en España. El número de casos de suicidio en población general se vio incrementado, aunque en la población de jóvenes y adolescentes este impacto no ha sido tan significativo ni se observan cambios en las comparaciones por sexo, nacionalidad y lugar de residencia", señala el texto.
Tendencia en aumento, también en adolescentes"La tendencia creciente que se ve de mortalidad por suicidio en España desde 2018 parece ser también la tendencia en adolescentes", apunta De la Torre a través del teléfono. "Y esa tendencia se ha acentuado y acelerado con la pandemia", añade el investigador, quien subraya que otros estudios también han mostrado un aumento significativo en el número de visitas hospitalarias por intentos e ideación suicida.
La cifra total de fallecimientos por suicidio en 2018 fue de 3.539; en 2019 subió a 3.671 y en 2020 a 3.941, mientras que en 2021 se registraron 4.003 muertes por suicidio. "Los datos recogidos tras el inicio de la pandemia por covid reflejan un incremento del 5,5% con respecto al 2018", señala el informe, que no ha incluido datos de 2022 al no ser todavÃa definitivos.
El documento destaca el impacto del suicidio en adolescentes y jóvenes. AsÃ, señala que el suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años. "Solo en 2021 se registraron 336 muertes por suicidio en este grupo de edad en España, siendo estas cifras alarmantes", señala el informe, que también subraya el hecho de que se registraran "dos muertes de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 suicidios en menores de 30 años en nuestro paÃs".
En 2021, fallecieron por suicidio 173 personas entre 24 y 29 años; 118 con edades entre los 18 y los 23; 45 entre 12 y 17 años y dos menores de 12 años.
Más casos en mujeresAl contrario que en el resto de franjas de edad, en adolescentes, destaca el informe, no se observa ningún desequilibrio en el número de muertes en relación con el sexo.
AsÃ, mientras que en otros grupos de edad suelen darse el hecho de que tres de cada cuatro fallecimientos por suicidio se producen en varones, en adolescentes "esta proporción ha evolucionado desde principios de siglo de 3:1 a 1:1".
"Se observa un cambio claro de patrón, con más casos en mujeres", señala De la Torre.
Crecen los intentos de suicidio con medicamentos, El móvil, llamado a ser un aliado en la prevención del suicidio, ¿Cómo pueden afectar los mensajes de personajes públicos a la idea suicida en adolescentes? En este sentido, el investigador apunta el impacto que ha ejercido sobre la salud mental la pandemia. "Debido a las restricciones, se redujeron signif La tendencia creciente de mortalidad por suicidio en España que se ve desde 2018 parece ser también tendencia en adolescentes, señala un informe de la Complutense de Madrid. Off Cristina G. Lucio. Madrid PediatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off -
EnfermerÃa defiende sus competencias en dermoestética
Archivado: julio 20, 2023, 8:59am UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 10:59 Insiste en que la Administración "hace oÃdos sordos" a sus reclamaciones
EnfermerÃa denuncia que el Ministerio de Sanidad sigue sin reconocer las competencias y el "potencial" de EnfermerÃa en el campo dermoestético. Foto: COENV.
El Ministerio de Sanidad presentó recientemente una propuesta de nueva Orden ministerial para modificar el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. En la misma, según denuncia el colectivo enfermero, el ministerio sigue sin recoger las reivindicaciones para que las competencias y potencial del sector en el campo dermoestético queden plenamente reflejadas.
A juicio del Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COENV), la propuesta de orden debe reconocer la competencia enfermera en los cuidados dermoestéticos, porque en este ámbito profesional y en sus servicios asistenciales también intervienen enfermeras, cuya labor debe ser contemplada con la autonomÃa profesional y cientÃfica que consagran los artÃculos 4.7 y 9 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).
Según el COENV, "la reivindicación de las competencias de EnfermerÃa en los tratamientos y cuidados corpoestéticos se remonta hasta el primer momento de la creación de estas técnicas. El Consejo General de EnfermerÃa (CGE), desde hace años, lleva emitiendo comunicados en los que ha explicado en qué consiste el desempeño profesional de estas enfermeras en ese ámbito".
En especial, inciden, se aclara "que los ámbitos de actuación en cuidados corpoestéticos por las enfermeras se inscriben en el marco de los principios de la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias". Ese reconocimiento, además, evitarÃa "el intrusismo profesional" y garantizarÃa "que el ejercicio profesional de la cirugÃa estética sea realizado por los profesionales que hayan adquirido la formación y las competencias necesarias en el programa formativo de la especialidad", señalan. Sin embargo, la indefinición existente les impide ocupar su espacio y ha provocado que "otras profesiones hayan impugnado las competencias de EnfermerÃa".
¿Y cómo deben contemplarlas? Según el COENV, estableciendo la posibilidad de abrir una consulta de EnfermerÃa en el ámbito dermoestético y del bienestar, obteniendo la correspondiente autorización administrativa conforme al Real Decreto 1277/2003. De esta forma, se añadirÃa la oferta asistencial creando una Unidad Asistencial especÃfica a dicha finalidad o ampliando la Unidad Asistencial U-2 de forma que también integre la EnfermerÃa de cuidados corpoestéticos, de la imagen corporal y el bienestar.
La EnfermerÃa Dermoestética reclama una regulación urgente para ejercer con “seguridad†y marco competencial claro, CGE estudia ir al Constitucional para que responda a qué profesión sanitaria corresponde aplicar tratamientos estéticos, El Supremo reitera a EnfermerÃa que no tiene competencias en organizar cuidados estéticos, EnfermerÃa dermoestética, una buena opción laboral No en vano, recuerdan, la normativa profesional expuesta permite a las enfermeras la aplicación de los productos sanitarios, asà como su indicación, u El gabinete jurÃdico del COENV ha presentado una baterÃa de alegaciones ante la Secretaria General Técnica del Ministerio de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Off -
Las apariencias engañan… (XV)
Archivado: julio 20, 2023, 8:30am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/07/2023 - 10:30 Las apariencias engañan...
Cuatro "falsos amigos" en alemán, italiano, portugués e inglés.
... en alemán
- Aua! se parece mucho a ‘agua’, pero no es lo mismo; ‘agua’ en alemán se dice Wasser, mientras que aua! es la interjección habitual para expresar en alemán un dolor, más o menos equivalente a la española ¡ay!
... en italiano
- Vespa se escribe exactamente igual que ‘vespa’, pero no es exactamente lo mismo. En español llamamos ‘vespa’ a la motocicleta ligera de ruedas pequeñas, con plataforma para apoyar los pies y protección delantera para las piernas; esto es, lo que en italiano suelen llamar motorino o scooter. Este uso español se debe a una lexicalización del famoso modelo Vespa del fabricante italiano de motos Piaggio. Dicho modelo se convirtió en un icono mundial del diseño italiano a raÃz de las imágenes de Audrey Hepburn y Gregory Peck recorriendo las calles de Roma a lomos de una vespa en la deliciosa pelÃcula Roman Holiday (1953), de William Wyler.
En italiano, en cambio, vespa significa avispa, y en los puestos de socorro y servicios de urgencias no es raro atender a pacientes que acuden por puntura di vespa (picadura de avispa). Y sÃ, claro, la marca italiana Vespa toma su nombre del insecto, por el parecido de la motocicleta con una avispa: gruesa parte trasera conectada por una delgada cintura a la parte frontal, en la que sobresalen los manillares a modo de antenas.
... en portugués
- Sorna se escribe exactamente igual que ‘sorna’, pero no es lo mismo; ‘sorna’ en portugués se dice ironia, mientras que el portugués sorna significa en español pereza.
... en inglés
- Choke se parece mucho a ‘choque’, pero no es lo mismo; ‘choque’ en inglés se dice shock, crash o clash, según el contexto, mientras que el inglés choke significa en español atragantamiento, asfixia, ahogo o estrangulamiento, en función del contexto. Y puede usarse también como verbo: «The child choked to death on a fish bone» (la niña se asfixió [o se ahogó] con una espina); «Death by choking is horrible» (la muerte por asfixia es horrible).
Fernando A. Navarro
'Aua!' (alemán), 'vespa' (italiano), 'sorna' (portugués) y 'choke' (inglés) se parecen a "agua", "vespa", "sorna" y "choque", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off -
El protocolo de prioridad en trasplante de corazón cambia niveles de urgencia y variables del fallo multiorgánico
Archivado: julio 20, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno
Trasplantes soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 08:00 Conclusiones de once años
CirugÃa para un trasplante de corazón. Foto: SHUTTERSTOCK.
El sistema establecido en España para decidir la prioridad en trasplante de corazón funciona. El órgano llega al paciente que está en situación clÃnica más grave. Sin embargo, el protocolo es mejorable. Ambas conclusiones se infieren de una investigación de casi once años realizada por el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac). Resultados que han sido determinantes para que en la última revisión cambiaran algunos criterios en la búsqueda de una estrategia aún más exigente y garantista. Concretamente, se modifican los niveles de urgencia máxima y la definición y variables de fallo multiórgánico, una condición que desaconseja que se lleve a cabo la intervención.
El grupo de consenso de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), integrado por especialistas de todos los grupos españoles, revisa anualmente los criterios que ordenan la prioridad según unos valores de riesgo objetivo estandarizado, pero las revisiones en profundidad se han hecho en los años 2010, 2014, 2017 y recientemente en 2023.
En esta última han sido decisivas las conclusiones del estudio coordinado por la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante CardÃaco del Chuac, dirigida por Marisa Crespo Leiro. Los investigadores realizaron una evaluación de los resultados en toda España con el protocolo vigente entre 2010 y 2020. Siguieron a 1.036 pacientes incluidos en la lista de espera urgente para este trasplante en los 16 hospitales de nuestro paÃs que practican esta intervención. De cada uno de ellos se han analizado 500 variables clÃnicas. El cardiólogo Eduardo Barge es el máximo responsable de este trabajo, que se ha publicado en la revista cientÃfica The Journal of Heart and Lung Transplantation.
Cambio en los niveles“Confirmamos que el sistema funciona: los órganos llegan a los paciente más graves y el 80% sobreviven, pero también que se puede mejorar. De ahÃ, los cambios en los criterios, identificando mejor a los pacientes, que estando muy graves y cuyo riesgo sin el trasplante es alto, pueden esperar más o menosâ€, explica Eduardo Barge.
Hasta la última revisión, habÃa una prioridad 0, que es nacional; una prioridad 1, que es regional (en España hay seis regiones) y la no prioridad. Ahora y a raÃz del trabajo del Chuac, el nivel máximo se divide en prioridad 0A y 0B, ambas son nacionales y urgentes, pero los primeros pueden esperar menos: “En la 0A están los pacientes bajo soporte con oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) o asistencia biventricular, y en la 0B los pacientes con asistencia univentricular de soporte completo, pacientes con asistencia ventricular intracorpórea complicada (por tromboembolismo o disfunción mecánica) o tormenta arrÃtmica refractariaâ€.
Primer trasplante cardÃaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica , Bavaria: "Si se impulsa, puede que el xenotrasplante cardiaco sea pronto una realidad clÃnica", Obtienen, por primera vez en España, tejido perinatal para trasplante en un bebé Otra variación significativa tiene que ver con la definición y variables objetivas del fallo multiorgánico, que indica un deterioro de los órganos de Una investigación de Chuac propicia las modificaciones, si bien demuestra que el sistema funciona: el órgano llega al paciente más grave. Off MarÃa R. Lagoa. A Coruña CirugÃa Cardiovascular Off -
¿Qué puede aportar el personal no sanitario a la mejora asistencial?
Archivado: julio 20, 2023, 2:23am UTC por RosalÃa Sierra
Empresas RosalÃa Sierra Jue, 20/07/2023 - 04:23 ISS España
Los servicios de limpieza pueden ayudar a agilizar las altas y a reducir las nosocomiales. Foto: ISS ESPAÑA
Optimizar el rendimiento quirúrgico acelerando la limpieza de los quirófanos, mejorar los espacios de trabajo haciéndolos más amables, reducir la transmisión de nosocomiales desinfectando espacios de alto riesgo... Todas estas acciones se llevan a cabo por profesionales no sanitarios, y una empresa danesa con presencia en 30 paÃses es especialista en proporcionar estos equipos.
José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.
Se trata de ISS, que creó en 2020 una división de salud y que "hemos puesto en marcha una iniciativa de bienestar sanitario que pone en evidencia la importancia de los servicios no asistenciales como parte de la solución a los problemas del sistema sanitario", explica a Diario Médico José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.
Esta iniciativa se asienta sobre cuatro pilares: uso de las tecnologÃas, especialización de equipos, seguridad -incluyendo la salud fÃsica y emocional- y gestión de los espacios, ya que "está demostrado que los entornos agradables mejoran la salud y la productividad".Â
Uno de los puntos fuertes de ISS son los servicios de limpieza. Y su trabajo en el hospital incluye "agilizar las altas hospitalarias, un aspecto crÃtico en los hospitales. Cuanto más rápido se liberen las camas, incluyendo en ello su limpieza, más eficiente será el servicio".
Conexión con el hospitalPor ello, ISS cuenta con un sistema informático de gestión de operaciones que se conecta con el sistema del hospital, comunicando el inicio y el fin del servicio de limpieza con total trazabilidad y gestión de los tiempos.Â
También aprovecha la empresa su amplia experiencia en otros sectores, algo que le fue de especial utilidad tras la pandemia: "Era necesario desinfectar unidades enteras que se habÃan dedicado a la covid y que debÃan recuperar su actividad normal", y para ello se utilizaron equipos de desinfección de alto rango por nebulización de peróxido de hidrógeno, ampliamente usados en la industria alimentaria.Â
Ahora, ISS está trabajando también en humanización: "Nuestro personal de primera lÃnea, como limpieza y mantenimiento, interactúan con los pacientes, por lo que estamos implantando protocolos de acceso a las habitaciones y manejo de situaciones crÃticas".Â
Entornos agradablesAdemás, el desarrollo de espacios de trabajo "no solo afecta a los médicos y las enfermeras, también se puede enfocar a los pacientes: hay amplia bibliografÃa sobre cómo el entorno puede mejorar la recuperación de los pacientes en zonas de bajo riesgo, trabajando con los colores y la luz natural".
Pero si lo que se quiere es optimizar todo el potencial de estos servicios no asistenciales es fundamental su coordinación con los asistenciales: "Tenemos presencia en las comisiones de infecciones para determinar si los quÃmicos y el utillaje que utilizamos son los más adecuados para cada hospital". Del mismo modo, hay "una coordinación muy intensa con enfermerÃa y con los servicios generales".
ExperienciasDe la importancia de cuidar los espacios dan fe algunas experiencias desarrolladas por grupos hospitalarios. Como Sanitas, cuyos espacios asistenciales "están construidos para atender las necesidades de los usuarios, pacientes y profesionales. Y es que hay evidencia de que una gestión óptima de los entornos hospitalarios y asistenciales permite mejorar los resultados clÃnicos de los pacientes ingresados y aumentar el bienestar emocional de los profesionales que trabajan allÃ. Por ejemplo, a través del uso de luz natural, del control de la contaminación acústica y lumÃnica, de la señalización de circuitos intrahospitalarios y de la accesibilidad universal", explica Gonzalo Porteros, director de Desarrollo de Sanitas Hospitales.
Esto se refleja especialmente en nuevos espacios construidos por Sanitas Hospitales, como el Edificio Ana de Austria, del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, y el Instituto de OncologÃa Avanzada, del CIMA, de Barcelona. "Sus estancias son un buen ejemplo de la nueva relación que se establece entre el médico y el paciente gracias a consultas amplias, con luz natural y espacios diferenciados; donde el profesional y el paciente participan activamente en la gestión del hecho asistencial, con herramientas digitales a su disposición; con la comodidad e intimidad que ofrecen las salas de espera; con controles de EnfermerÃa bien señalizados y accesibles y con sistemas de llamada a las citas que garantizan la confidencialidad", entre otras caracterÃsticas.Â
Sala de espera pediátrica del Hospital Quirónsalud Madrid.
Y si la experiencia de todos los pacientes es importante, más aún lo es en el caso del paciente pediátrico. Por eso, Quirónsalud tiene un proyecto en todos sus hospitales con el que busca "centrar nuestros esfuerzos en transformar su experiencia, haciendo más cercana y humana la relación paciente-hospital, y acompañando a las familias en aquellos momentos relacionados con el cuidado de la salud de los más pequeños, tanto en el ámbito hospitalario como en su dÃa a dÃa", explican desde el grupo hospitalario. Con ese objetivo nació un nuevo proyecto estratégico focalizado en el área de pediatrÃa.
Estas áreas están plagadas de imágenes con las aventuras de Kenko, una niña de 8 años cuyo nombre significa salud en japonés y que, además de alegrar las salas pediátricas, muestra a los más pequeños la importancia de cuidar su salud, alimentarse bien, hacer deporte y crecer prestando atención a valores como la amistad, el amor, la responsabilidad o el cuidado del medio ambiente.
Los servicios de limpieza y mantenimiento están en contacto directo con los pacientes, y su trabajo repercute en la mejora de la asistencia. Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Off -
Bellvitge estudia la ablación por radiofrecuencia en cáncer de mama inicial
Archivado: julio 19, 2023, 3:15pm UTC por carmenfernandez
OncologÃa-Radioterápica carmenfernandez Mié, 19/07/2023 - 17:15 Investigación clÃnica
Visto con resonancia magnética, el tumor (arriba) y después de la ablación con radiofrecuencia (abajo). Imagen: HOSPITAL DE BELLVITGE.
El Hospital de Bellvitge y el Instituto Catalán de OncologÃa (ICO), los dos de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, han informado de que están estudiando clÃnicamente la ablación por radiofrecuencia (o ablación del tumor con corriente alterna) en mujeres con tumor de mama en estadio inicial como alternativa a la tumorectomÃa, que es la cirugÃa que se usa convencionalmente para la extirpación de ese tipo de tumores.
El motivo de la investigación es que esa técnica mÃnimamente invasiva, que utiliza energÃa eléctrica y calor para destruir las células cancerosas, se realiza con control radiológico y anestesia local y sus resultados son precisos en la destrucción del tumor y del margen, lo que puede darle ventaja respecto a la cirugÃa habitual (resección de la masa tumoral o tumor localizado).
Anna Gumà , jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, y Amparo GarcÃa Tejedor, adjunta del Servicio de GinecologÃa. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.
Anna Gumà , jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, que trabaja en este estudio junto con Amparo GarcÃa Tejedor, adjunta del Servicio de GinecologÃa, ha explicado a este diario que desde el 2000 se han publicado varios artÃculos al respecto en la literatura médica pero en pacientes que estaban ya en cuidados paliativos. En el estudio que ellas realizan, por el contrario, se trata de mujeres en estadios iniciales pero muy seleccionadas: casos de buen pronóstico, de 65 años de edad (de media) y con tumores de menos de 2 centÃmetros y que, además, estén separados más de un centÃmetro de la piel y/o de la pared torácica (para evitar quemaduras indeseadas).
Esas mujeres no se tratan también con quimioterapia pero sà con radiologÃa (más hormonoterapia si es preciso); de igual forma que se hace con las sometidas a tumorectomÃa.
La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugÃa, Una innovadora cirugÃa trata la safena interna con mÃnima invasión y seguridad, Abordaje multidisciplinar: "crucial" en tumores neuroendocrinos En este estudio participan profesionales de la Unidad Funcional de Mama de Bellvitge (Radiodiagnóstico, AnatomÃa Patológica, GinecologÃa) y del ICO (O Si la técnica demuestra mejores resultados que la tumorectomÃa convencional podrÃa llegar a ser de uso en casos muy seleccionados. Off Carmen Fernández. Barcelona OncologÃa AnatomÃa Patológica Medicina Familiar y Comunitaria GinecologÃa y Obstetricia OncologÃa-Radioterápica Off -
Sanidad incumple el plazo para trasponer la directiva que regula y acaba con las excepciones del tabaco calentado
Archivado: julio 19, 2023, 3:11pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es
PolÃtica y Normativa cristinaff@uni… Mié, 19/07/2023 - 17:11 Legislación
La directiva europea establece, entre otras cuestiones, que los artÃculos de tabaco calentado no pueden incluir aromatizantes. Foto: SHUTTERSTOCK
Domingo 23 de julio. Esa es la fecha tope que España tenÃa para trasponer la Directiva 2022/2100 que regula varios aspectos del tabaco calentado y que acaba con algunas excepciones de las que disfrutaban estos productos. Para ello, estaba previsto que el último Consejo de Ministros antes de las elecciones generales cumpliera el plazo marcado por Europa y diera luz verde al real decreto pertinente que modifica una normativa anterior (Real Decreto 579/2017), pero no ha sido asÃ.Â
El Ministerio de Sanidad, por el momento, no ha dado una explicación sobre el motivo para este retraso y el incumplimiento del plazo para aprobar una norma que finalizó su trámite de alegaciones el pasado 6 de julio. Un incumplimiento que se produce en el semestre en el que España preside el Consejo de la Unión Europea.
Según el último borrador, la nueva regulación establece de qué tipo de artÃculos se trata -los define- y retira determinadas excepciones de las que gozaban hasta el momento respecto a otros productos.
En primer lugar, el texto señala que el tabaco calentado es un "producto de tabaco novedoso que se calienta para producir una emisión que contiene nicotina y otras sustancias quÃmicas, que luego es inhalada por los usuarios y que, dependiendo de sus caracterÃsticas, es un producto de tabaco sin combustión o un producto de tabaco para fumar".
Además, en el apartado que aborda los ingredientes y aditivos, se incluye al tabaco calentado en la prohibición de contener aromas caracterÃsticos y "aromatizantes en sus componentes, como filtros, papeles de fumar, envases, cápsulas, o cualquier otra caracterÃstica técnica que permita modificar el olor o sabor de los productos del tabaco, o intensificar el humo. Los filtros, papeles y cápsulas no podrán contener tabaco ni nicotina".
Andrés Zamorano: "Solo hace falta un ministro o ministra valiente para sacar una nueva ley contra el tabaco", La prohibición de fumar en coches y terrazas, en el aire, El presidente europeo de Prevención del Tabaquismo manda una carta a Sánchez para que retome el plan anti-tabaco Por último, y una vez aprobado el real decreto, que entrarÃa en vigor el próximo mes de octubre, los artÃculos de tabaco calentado deberán incluir men El Consejo de Ministros debÃa aprobar el real decreto antes del 23 de julio, pero el Ejecutivo no ha dado salida a la norma, que cerró su plazo de alegaciones el pasado 6 de julio. Off C. Ruiz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Nuevos atlas celulares de referencia del intestino, el riñón y la placenta esenciales para descifrar enfermedades humanas
Archivado: julio 19, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano
Investigación raquelserrano Mié, 19/07/2023 - 17:00 Los hallazgos se publican simultáneamente en 'Nature'
Los diversos colores de la imagen representan moléculas especÃficas que se expresan dentro de diferentes tipos de células del intestino humano. Foto: STANFORD MEDICINE/ Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.
Los atlas de tejidos sanos juegan un papel vital en la investigación biomédica al servir como una referencia que se puede comparar con muestras enfermas. Estos atlas pueden ayudar a los cientÃficos a comprender qué es lo que falla antes de que una enfermedad progrese, conocimiento que, paralelamente, puede proporcionar información clave sobre el desarrollo de tratamientos para las primeras etapas patológicas.
En esta lÃnea de conocimiento, Nature publica tres estudios en los que se presentan los mapas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y la interfaz materno-fetal (elemento en el que coexisten la placenta y las células maternas). Estos informes forman parte de un paquete más amplio de artÃculos del Programa Atlas BioMolecular Humano (HuBMAP), un consorcio formado por más 400 cientÃficos de más de 40 instituciones mundiales.
Los trabajos descubren nueva información sobre cómo se organizan los tipos de células y cómo interactúan en diferentes tejidos y órganos humanos: cómo las células individuales del organismo viven y trabajan juntas en lo que se denominan ‘vecindarios celulares’, información que se convierte en un recurso indispensable para estudiar la biologÃa y las enfermedades humanas.
A través de herramientas -desarrolladas por el consorcio HuBMAP fundado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH)- que permiten ensamblar mapas espaciales de componentes moleculares celulares, incluidos ARN, proteÃnas y metabolitos, dentro de tejidos y órganos a nivel de una sola célula, se han generado atlas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y los tejidos conectados a la placenta.
"Los tres atlas de HuBMAP tienen el potencial de avanzar en nuestra comprensión patológica al definir la ubicación espacial de los estados celulares vinculados a la enfermedad", según señalan Roser Vento-Tormo y Roser Vilarrasa-Blasi en un artÃculo adjunto de News & Views, de Nature. "Anticipan la generación de más atlas en otros tejidos, pero señalan que se deben realizar aún más pruebas en más muestras para establecer asociaciones sólidas entre la organización celular y la función en la salud y la enfermedad".
El barrio intestinalÂEn uno de los tres trabajos, el equipo de Michael Snyder, Garry Nolan y William Greenleaf, de Universidad de Stanford, en California, Estados Unidos, han estudiado el intestino humano, un órgano complejo con muchas estructuras y funciones diferentes, desde la digestión hasta el apoyo al sistema inmunológico, desarrollando, "por primera vez, un mapa espacial de este órgano a nivel de una sola célula", según Synder, coautor de la investigación y director de Genética de la citada universidad.
Para mapear el intestino, los cientÃficos examinaron ocho regiones del intestino delgado y grueso de nueve donantes fallecidos, identificando 20 vecindarios celulares distintos en función de la abundancia relativa de cada célula. El análisis molecular adicional de ARN y material cromosómico de algunas de las muestras proporcionó un nivel de detalle aún mayor dentro de cada tipo de célula; en definitiva, existen variaciones radicales en la composición celular en las diferentes regiones.
La combinación de microscopÃa y tecnologÃa robótica ofrece imágenes que son una ventana al intrincado mundo de la diversidad celular intestinal. Foto: STANFORD MEDICINE/Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.
Para Snyder, los nuevos mapas que ha desarrollado su equipo, "están destinados a ser una referencia para un intestino sano, con el que podemos comparar todo: desde la enfermedad del intestino irritable hasta el cáncer de colon en etapa temprana. Esto será fundamental para nuestra comprensión de todo tipo de enfermedades digestivas, ya que es posible identificar dónde se encuentra cada tipo de célula y con qué otras células se asocian".
Se han identificado, por tanto, nuevos subtipos de células epiteliales y se ha descubierto que distintos tipos de células formaban 'vecindarios', algunos de los cuales están especÃficamente preparados para mediar en las respuestas inmunitarias.
Los hallazgos revelan la compleja y variada composición celular que contribuye al funcionamiento de este órgano. Por ejemplo, en el estudio de cómo cambia la organización del tejido sano en todo el tracto digestivo, de más cerca del estómago a más cerca del recto, se han observado variaciones.
"Algunos vecindarios, como el dominado por células de músculo liso (que controlan los movimientos involuntarios) se volvieron más comunes hacia el final del colon, mientras que otros vecindarios compuestos principalmente por células inmunitarias se volvieron menos comunes", indica John Hickey , del Departamento de MicrobiologÃa e InmunologÃa de Stanford, y primer autor del artÃculo, quien añade que "lo que es normal en una región puede ser un signo de enfermedad en otra".
Los nuevos mapas también han ofrecido ciertas conexiones clÃnicas interesantes. Por ejemplo, se ha encontrado que los personas con un Ãndice de masa corporal más alto tenÃan un número mucho mayor de macrófagos M1, un tipo de célula inmunitaria asociada con la inflamación.
Además, las personas con antecedentes de hipertensión arterial también tenÃan menos células T CD8, que desempeñan un papel en la búsqueda y destrucción de posibles células cancerosas. Con el mapa espacial, los investigadores pudieron ver que las células T CD8 faltaban en un vecindario particular dentro de las células epiteliales que recubren el intestino.
"Este fue un resultado inesperado pero importante porque sabemos que el sistema inmunitario desempeña un papel en la prevención del cáncer al eliminar las células malignas. Si tiene menos células T CD8, podrÃa tener un mayor riesgo de cáncer", indica Hickey. De hecho, la investigación  ha demostrado que los pacientes con hipertensión tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal.
Nuevos recursos para patologÃa renalÂEn otro de los artÃculos que recoge Nature se presenta el atlas unicelular del riñón humano que proporciona nuevos recursos para estudiar y comprender la enfermedad renal, con una pregunta de partida: ¿por qué algunas personas con una disminución repentina de la función del riñón desarrollan patologÃa renal mientras que otras se recuperan?
Sanjay Jain, Matthias Kretzler, Kun Zhang, Tarek M. El-Achkar, Pierre C. Dagher, y Michal T. Eadon, de las universidades de California y del Instituto de Ciencias, en San Diego, de Washington, de Indiana y de Michigan, todas en Estados Unidos, han proporcionado información detallada, en células individuales, sobre los factores subyacentes que contribuyen a estos resultados que resultados divergentes.
Para ello, los investigadores construyeron el atlas unicelular más grande del riñón humano hasta la fecha que mapea los estados de las células sanas y enfermas en más de 90 pacientes.Â
Para construir el atlas, se analizaron más de 400. 000 células y núcleos de una amplia gama de muestras de riñón de 45 personas con riñones sano y 48 enfermos: lesión renal aguda y enfermedad renal crónica.
Imagen de células precursoras de nefronas. Foto: DM.
Con tecnologÃas de secuenciación de una sola célula y un solo núcleo para generar la expresión de ARN y usando los perfiles de expresión génica de las células, se pudo establecer un atlas unicelular y espacial identificando 51 poblaciones diferentes de tipos de células principales en diferentes regiones del riñón. También se han identificado estados celulares y vecindades de células epiteliales, estromales e inmunes renales que están alteradas por una lesión aguda o crónica, incluidos estados relacionados con si las vÃas de reparación son exitosas o defectuosas, asà como que 28 de los citados tipos de células se alteran en la lesión renal aguda.
Cuando las células renales se lesionan normalmente entran en un estado de reparación, en el que hacen nuevas copias de sà mismas, y liberan señales que reclutan células inmunitarias y fibroblastos para curar el área lesionada. Posteriormente, vuelven a su estado celular normal.
Según Blue Lake, del Departamento de BioingenierÃa de la UC de San Diego y miembro del equipo, "estos estados de reparación son importantes para la curación, pero pueden volverse desadaptativos. Si persisten o se estimulan constantemente, el riñón continuará en un estado de enfermedad".
Los investigadores encontraron que estos tipos de células alteradas, en el denominado 'estado de reparación desadaptativo' viven en dos áreas de las nefronas, que son las principales unidades de filtración del riñón. La primera área se llama túbulo proximal, que se conoce a partir de estudios previos en ratones. Este nuevo estudio revela que una segunda área en las nefronas, llamada rama ascendente gruesa, también alberga estos tipos de células alteradas.
Interacciones materno-fetales por la placentaDe Stanford también procede la tercera de las investigaciones publicadas en Nature sobre nuevos mapas humanos; esta vez la relacionada con la placenta cambiante.
El equipo de Michael Angelo, del Departamento de PatologÃa de la Escuela de Medicina de Stanford, del que también forma parte Shirley Greenbaum, construyó un mapa de la placenta humana durante la primera mitad del embarazo, con la descripción más detallada hasta el momento de cómo las células maternas y fetales que no coinciden genéticamente cooperan para reestructurar las arterias uterinas.
"Se mapeó la danza intrincada y altamente coordinada entre las células llamadas trofoblastos, que se originan en el lado fetal de la placenta y envÃan señales que coordinan la remodelación de las arterias, y el sistema inmunitario de la madre, que se adapta para acomodar estas células desconocidas a medida que se forma la placenta", señala Angelo.
Analizaron para ello alrededor de 500.000 células y 588 arterias de 66 muestras de la interfaz materno-fetal humana, zona donde las células maternas y placentarias cooperan para sostener al feto. EspecÃficamente, observaron la interfaz entre la placenta y el útero, donde las arterias maternas se remodelan para llevar sangre al feto.
Imagen microscópica de células placentarias. Foto: DM.
Los mapas abarcan diferentes etapas de desarrollo (6 a 20 semanas de gestación) e identifican las interacciones entre las células placentarias y las inmunitarias; el último descubrimiento arroja luz sobre cómo las células inmunitarias maternas apoyan la coexistencia de las distintas células maternas y fetales. Lo que dejan claro los investigadores es que el sistema inmunitario materno está realizando una función de activación de todo el proceso de remodelación de las arterias. Â
Los hallazgos, según el trabajo, pueden servir de trampolÃn para desentrañar problemas médicos en el embarazo, como infertilidad o preeclampsia, pasando por el trasplante de órganos hasta llegar incluso al cáncer.
Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Un nuevo atlas de los núcleos talámicos permitirá descifrar múltiples alteraciones cerebrales Angelo sugiere que los datos ayudar a explicar y conducir a tratamientos para ciertos tipos de infertilidad, ya que investigaciones anteriores sugiere Ofrecen datos -de células individuales y su interrelación- sobre qué falla antes de que una patologÃa progrese, lo que podrÃa adelantar terapias en fases incipientes. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo NefrologÃa UrologÃa GinecologÃa y Obstetricia Genética OncologÃa Trasplantes Off -
Crece el número de farmacéuticos colegiados
Archivado: julio 19, 2023, 12:47pm UTC por carmentorrente
Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 14:47 Documento
El 89,8% de los farmacéuticos en activo (56.502) ejerce en farmacia comunitaria, según los últimos datos del Consejo. FOTO: JAUME COSIALLS.
El Consejo General de COF acaba de publicar sus EstadÃsticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2022. Una de sus conclusiones principales es que ha aumentado el número de colegiados en 1.160, un 1,5% más que en 2021: 79.288. Tanto es asà que Farmacia es la tercera profesión sanitaria con mayor número de colegiados, después de enfermeros y médicos. En concreto, el 8,4% de los profesionales sanitarios en España son farmacéuticos. También ha crecido el numero de farmacias: 21 más, lo que hace una suma de 22.220 boticas.
En cuanto al perfil del colegiado, hay más datos:
- El 71,9% son mujeres: 57.013 en total.
- El promedio de edad de los colegiados en Farmacia es de 49,3 años: 48,6 años en mujeres y 50,9 años en hombres.
- Un total de 1.183 colegiados son nacidos en el extranjero, el 1,5% del total de colegiados.
- 489 colegiados han obtenido el tÃtulo fuera de España, 179 en la Unión Europea y 310 fuera de ella.Â
- El 79,4% de los colegiados se encuentra en ejercicio.
- El 71,3% de los colegiados ejerce en farmacia comunitaria, un total de 56.502 colegiados.
- 25.434 colegiados de los 56.502 que ejercen en farmacia comunitaria (el 45%) son titulares de la misma y 24.958 como adjuntos (el 44,2%)-
- Alimentación/Nutrición y Dietética (15,3%) y Ortopedia (11,5%) son las siguientes actividades más ejercidas por los profesionales farmacéuticos.
- Por comunidades autónomas, AndalucÃa (13.996), la Comunidad de Madrid (13.797) y Cataluña (11.659) son las autonomÃas con mayor número de colegiados, agrupando entre las tres comunidades aproximadamente la mitad de los farmacéuticos colegiados en España, el 49,8% del total.
- La tasa de farmacéuticos colegiados se situó en 167 por cada 100.000 habitantes. Destaca sobre el resto de las autonomÃas. por su alta concentración. la Comunidad Foral de Navarra, con una tasa de 232,3 farmacéuticos colegiados. Exceptuando a Ceuta y Melilla, Islas Baleares y Región de Murcia presentan la menor tasa, con un valor de 123,2 y 134,2 colegiados por cada 100.000 habitantes respectivamente.
- El 81,4% de los egresados en Farmacia proceden de universidades públicas.
Off Carmen Torrente. Madrid Off -
Las autoridades sanitarias advierten de que la universidad... perjudica la salud mental
Archivado: julio 19, 2023, 12:12pm UTC por franciscogoiri
Grado franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 14:12 Más del 50% de los universitarios ha recurrido a un profesional sanitario
La UCM y la Fundación Affinity pusieron en marcha en 2019 'Compludog', un programa de terapia asistida con animales de compañÃa para reducir el estés y la ansiedad de los estudiantes. Foto: UCM.
Uno de cada dos estudiantes universitarios españoles ha consultado alguna vez con un profesional sanitario por un problema directamente relacionado con su salud mental, y un porcentaje incluso más elevado de alumnos (por encima del 53%) ha percibido la necesidad de contar con apoyo psicológico para hacer frente a un problema concreto en el último cuatrimestre.
Estos son algunos de los significativos -y alarmantes- datos que emanan del estudio sobre "La salud mental en el estudiantado de las universidades españolas", que han elaborado conjuntamente los ministerios de Universidades y Sanidad, a través de la Dirección General de Salud Pública, y que interpela directamente a la estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS) y, concretamente, a su red de recursos, materiales y humanos, en materia de salud mental.
El estudio -primer fruto palpable del grupo de trabajo que ambos ministerios pusieron en marcha en marzo del año 2022 para "diagnosticar la salud mental del estudiantado universitario"- es el resultado de sendos informes, uno cuantitativo y otro cualitativo.
El primer informe se basa en los resultados de dos encuestas nacionales realizadas en dos periodos muy concretos del calendario académico: la primera fase, entre el 2 de noviembre y el 14 de diciembre 2022, y la segunda, entre el 12 abril y el 22 de mayo 2023. Ambos sondeos incluyen variables demográficas y académicas, pero también otras, como factores de aislamiento social o "razones subjetivas para el malestar". Del total de respuestas recabadas en la primera fase, el 15,3% eran de estudiantes de Ciencias de la Salud (el 11,9% en la segunda fase)
El estudio cualitativo, basado en 8 entrevistas grupales en universidades públicas de diferentes comunidades autónomas, con una participación total de 57 estudiantes de todas las ramas universitarias, perseguÃa identificar "las principales barreras contra las que topa el bienestar emocional del alumnado" y proponer estrategias concretas para intentar soslayar esas barreras.
Al 17% de los encuestados, algún especialista le ha recetado tranquilizantes, ansiolÃticos o antidepresivos
Al margen del elevado porcentaje de alumnos que ha necesitado recurrir a un profesional sanitario, el 17% de los estudiantes declaró que algún especialista médico le habÃa prescrito tranquilizantes, ansiolÃticos, antidepresivos o hipnóticos en el cuatrimestre previo al sondeo, y casi la mitad de los encuestados (49,4% en la primera fase y 46,9% en la segunda) habÃa tenido sÃntomas depresivos.
Además, la prevalencia de pensamientos suicidas durante las dos semanas previas a la encuesta se dio en uno de cada cinco estudiantes, entendiendo el concepto de "prevalencia" como "la presencia de pensamientos de morir o de hacerse daño a uno mismo", según el informe. El estudio matiza, no obstante, que un resultado positivo en el cribado no significa necesariamente que el estudiante en cuestión tenga un diagnóstico clÃnico de alguna de las enfermedades analizadas, pero sà que "indica la necesidad de una evaluación más exhaustiva".
La LOSU obliga a todas las universidades a tener servicios de prevención atendidos por profesionales
En un contexto de elevada prevalencia de problemas de salud mental entre la comunidad universitaria, la vista se dirige inevitablemente al SNS y, concretamente, a la hoja de ruta del Gobierno actual en esta materia: la Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026.
Este documento ministerial cifra en 8.041 el número de psicólogos clÃnicos en España, y en 7.519 el de enfermeros especialistas en Salud Mental (a junio de 2021), habla de "una situación de reconocida falta de recursos en estas especialidades" y admite que urge mejorar los sistemas de información con las comunidades autónomas para saber "cuántos de estos titulados están ejerciendo en salud mental y en qué tipo de centro". En suma, son pocos y mal localizados.
En el caso de los psiquiatras, la realidad es incluso menos halagüeña. El Libro Blanco de la PsiquiatrÃa, que presentó el pasado mes de junio, la Sociedad Española de PsiquiatrÃa y Salud Mental (SEPSM) cifra en 4.393 el número de especialistas que ejercen actualmente en la red pública de atención a la salud mental, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, lejos de la media de otros paÃses europeos, como Portugal (14 por 100.000 habitantes), Dinamarca, Reino Unido e Irlanda (19), y a años luz de los más avanzados en este campo, como Austria y Suecia (22), Francia (23), Noruega (26) o Alemania (28).
Más del 10% de los estudiantes de Medicina tienen sÃntomas graves de depresión, “El estudiante de Medicina tiene un grado de sufrimiento altoâ€, Más del 18% de los nuevos ingresos en el Paime son menores de 30 años, Instrucciones de uso para 'pulpos en el garaje' de la facultad Esta falta de recursos se agrava aún más en el ámbito universitario desde el momento en que la nueva Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU) est Universidades y Sanidad alertan en un informe conjunto de los altos niveles de estrés, ansiedad y depresión del alumnado en todas las ramas universitarias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública PsiquiatrÃa EnfermerÃa de la Salud Mental Off -
El farmacéutico ayudarÃa a reducir errores de conciliación desde el alta de la UCI al traslado a planta
Archivado: julio 19, 2023, 10:40am UTC por manuelbustelo
Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 12:40 ArtÃculo en 'Farmacia Hospitalaria'
El artÃculo publicado en 'Farmacia Hospitalaria' se fundamenta en el análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta.
¿Son muchos los errores de conciliación de la medicación que se producen en los hospitales desde el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI) al traslado a planta? ¿Qué impacto tienen esos errores? ¿Puede ayudar el farmacéutico a reducirlos? ¿Cuáles son los más comunes? ¿Suelen tener involucrados fármacos de alto riesgo? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta un trabajo publicado en la revista Farmacia Hospitalaria en el que se profundiza en si la transición del alta de la UCI a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación.
Bajo el tÃtulo Conciliación de la medicación en el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización, este artÃculo se fundamenta en un análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta. De hecho, su objetivo principal era determinar si la transición del alta de la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación, asà como describir y cuantificar las discrepancias y los errores de conciliación. Además, pretende clasificar estos errores por tipo, grupo terapéutico de los medicamentos implicados y gravedad potencial.
Los resultados obtenidos muestran que se encontró, al menos, una discrepancia en un 34,29% (155/452) de casos, y que presentaba al menos un error de conciliación un 18,14% (82/452). Junto a esto, el análisis también revela que los errores de conciliación más frecuentes fueron diferente dosis o vÃa de administración (31,79%) y errores de omisión (31,79%). Otro dato de gran importancia que arroja es que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo.
La gravedad que habrÃan tenido los errores de no haberse identificado a tiempo fue valorada por dos farmacéuticos y dos médicos especialistas en cuidados intensivos. Cerca de un 40% de los errores detectados fueron calificados como Error que alcanza al paciente y hubiera necesitado monitorización y/o intervención para evitar el daño, y un 3,97% fueron calificados como Error que hubiera causado un daño temporal.
¿Qué conclusiones lanza?El trabajo publicado en Farmacia Hospitalaria concluye que el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización convencional "es una transición asistencial que presenta alto riesgo" de errores de conciliación. Y añade: "Los errores de conciliación ocurren con frecuencia, en ocasiones involucran a medicamentos de alto riesgo, su potencial gravedad puede requerir una monitorización adicional o producir daño temporal, y en algunos casos, más de un error de conciliación puede tener lugar. La conciliación de medicamentos por un farmacéutico puede reducir los errores de conciliación".
Los responsables de este trabajo son Alejandro MartÃnez, MarÃa Sandra Albiñana, Carla Fernández, Luis Margusino, Purificación Cid y MarÃa Isabel MartÃn, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria, y Ana DÃaz y Marta Rey, médicas especialistas en Medicina Intensiva.
Alejandro MartÃnez, coautor del análisis y farmacéutico especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, destaca que los resultados obtenidos "apoyan realizar de forma diaria la conciliación de los tratamientos" de los pacientes que se van de alta de la UCI a la planta de hospitalización convencional. "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, asà como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar", subraya.
"Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, asà como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar"
Los autores explican que este trabajo publicado se centra en los errores de conciliación, que son discrepancias no justificadas o sin motivo entre el tratamiento que se pauta en la planta de hospitalización convencional con el pautado en la UCI. Además, detallan que cuando un paciente se va de alta de UCI a planta, estos errores de conciliación son frecuentes, a menudo involucran a medicamentos de alto riesgo, y, en caso de tener lugar, podrÃan producir un daño no desdeñable. También apuntan que si bien la conciliación en el ingreso en la UCI ha sido muy estudiada, la conciliación al alta de la UCI no lo ha sido tanto; y que pocos estudios han sido publicados acerca de este tema, y que muchos de ellos son estudios piloto limitados en el tiempo, lo que podrÃa implicar un sesgo de selección.
"Nuestro estudio se basa en los resultados de una práctica ya implantada, por lo que suprimimos muchos sesgos y damos datos de vida real/ práctica clÃnica real", afirma MartÃnez, que añade: "Es reseñable que nuestros resultados están influenciados por la existencia de un programa de historia clÃnica electrónica en UCI distinto al resto del hospital. Aunque este hecho condicione mucho la extrapolación de nuestros datos, es un hecho que ocurre en otros hospitales de España, por lo que incluso en estos casos los resultados serÃan más aplicables".
VIH: un estudio actualiza los indicadores de calidad asistencial y atención farmacéutica, Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, Nueva herramienta de la SEFH para la práctica farmacéutica en dermatitis atópica Junto a él, MarÃa Sandra Albiñana, también coautora del trabajo y farmacéutica especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Co Un trabajo en 452 pacientes señala que estos errores se produjeron en un 18,1% de casos. Además, revela que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off -
Logista fortalece su posición en 'farma' con la compra de Gramma Farmaceutici
Archivado: julio 19, 2023, 10:02am UTC por gemasuarez
Distribución Farmacéutica gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 12:02 Empresas
Planta de Logistaen Logroño.
Logista, operador logÃstico que cuenta con una división farma, ha comprado la compañÃa italiana Gramma Farmaceutici, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el paÃs.
Fundada en 1982, Gramma Farmaceutici facturó 8,5 millones de euros en 2022 y cuenta con una moderna instalación de aproximadamente 25.000 m2, que incluye un almacén principal de 15.000 m2. La empresa ofrece servicios diversos que van desde la preparación de pedidos y almacenamiento, externalización de servicios logÃsticos (3PL) y almacenamiento de vacunas en condiciones de frÃo.
Por su parte, Logista, que inició su actividad distribuyendo productos de tabaco a la red de estancos en España, aterrizó en el sector farmacéutico, con la creación de Logista Pharma, especializada en la distribución farmacéutica a hospitales, farmacias, mayoristas, centros de salud y otros agentes del sector farmacéutico.
Aguilar sobre Correos FrÃo: "Si se han creado como empresa mayorista y cumplen todas las normas, no tengo nada que decir", Fedifar reclama a Bruselas una autorización especÃfica para la distribución farmacéutica de gama completa, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro Según el informe de resultados del primer semestre del ejercicio 2023, que el operador presentó en mayo de este año, en el sector farma, "a pesar La compañÃa italiana adquirida, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el paÃs, facturó 8,5 millones de euros en 2022. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Off -
EnfermerÃa alerta: veranear en el 'paraÃso' puede degenerar en un 'infierno'
Archivado: julio 19, 2023, 9:23am UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 11:23 El CGE difunde consejos básicos para viajar a destinos internacionales
El CGE alerta de la necesidad de vacunarse antes de acudir a determinadas zonas tropicales y de seguir unos consejos preventivos básicos durante y después del viaje. Foto: DM.
Ante la proliferación de viajes internacionales, muchos de ellos a zonas tropicales, el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) ha puesto en marcha su ya habitual vocación de servicio a la ciudadanÃa con la difusión de un vÃdeo explicativo y una infografÃa con consejos básicos para afrontar estos viajes con garantÃas, desde la necesidad de vacunarse para ir a determinados destinos hasta la alimentación, la prevención de la diarrea o el posible contacto con animales.
La primera recomendación, advierten desde el CGE, es acudir al Servicio de Atención al Viajero Internacional, ya que, muchas veces, se necesitan vacunas especÃficas o actualizaciones de las ya recibidas. "A estas alturas, los viajeros deberÃan haber ido ya o, al menos, haber solicitado su cita en uno de estos servicios, pues en esta época del año es habitual que haya demoras en la atención. Además, hay vacunas que deben administrarse con cierta antelación", recuerda Florentino Pérez-Raya, presidente del consejo enfermero.
Imagen de una de las infografÃas que ha difundido hoy el GGE. Fuente: CGE.
Pérez-Raya deja, además, un aviso a navegantes... o, más propiamente, a bañistas. "Bañarse en determinados lugares aparentemente paradisÃacos puede suponer acabar con una parasitosis. Por ello, debe evitarse el baño en lagos o rÃos de zonas tropicales".Â
A la necesidad de vacunarse para acudir a determinados destinos, las recomendaciones del CGE suman consejos relacionados con la comida, que "nunca debe comprarse en lugares donde esté a temperatura ambiente, como puestos callejeros o buffets que no estén adecuadamente tapados, para evitar la diarrea". Insiste además el vÃdeo difundido por el órgano colegial enfermero en la importancia de beber siempre agua embotellada.
Con respecto a los animales, cita expresamente a especies como los monos del sudeste asiático, "que, no pocas veces, han producido altercados por su agresividad", pero también a perros y gatos callejeros, "a los que hay que evitar acercarse para evitar mordeduras", y también el baño con animales como elefantes o delfines. Los materiales incluyen también recomendaciones para protegerse de las picaduras de mosquitos, vectores de transmisión de enfermedades como la malaria, el dengue, el virus del Nilo Occidental, el chikungunya, la fiebre amarilla y el Zika.
EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, Facilitar el acceso a las vacunas del viajero: la fórmula para 'curarse en salud', Un estudio denuncia el infradiagnóstico de la enfermedad de Chagas en España, La investigación enfermera crece a contracorriente Guadalupe Fontán, coordinadora del Instituto de Investigación del CGE, se fija especÃficamente en los pacientes crónicos. "Es importante que viajen co El CGE insta a no bajar la guardia en verano y difunde un vÃdeo con consejos de prevención para evitar riesgos sanitarios en determinados destinos. Off Redacción Formación Medicina Preventiva y Salud Pública MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off -
Drones para transportar material sanitario: avanzan los 'pilotos', pero ¿la legislación...?
Archivado: julio 19, 2023, 8:16am UTC por carmentorrente
Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 10:16 Simulacro
Dron utilizado por la Comunidad de Madrid en un simulacro con origen y partida en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.
La Comunidad de Madrid mostró el pasado martes en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz, el primer vuelo de drones para el transporte de material sanitario. Con esta exhibición culmina la primera fase del proyecto Aero LogÃstica de Emergencias para Hospitales y Organismos Públicos (Ale-Hop), en el que el Ejecutivo autonómico colabora con un consorcio público-privado. El simulacro ha consistido en el traslado desde dicho centro sanitario de una carga de medicamentos, cruzando con éxito el bosque de Valdelatas y regresando posteriormente al punto de partida.
No es la primera vez que se emplea un dron en el ámbito sanitario, siempre en el contexto de programas piloto. De hecho, antes de la pandemia, en mayo de 2019, la cooperativa farmacétuica Novaltia y la empresa  Delsat, en colaboración con Plataforma Aeroportuaria de Teruel (PLATA), realizaron un piloto con el vuelo de un dron desde el aeropuerto de Teruel hasta la localidad turolense de Gea de AlbarracÃn, donde lo recogió su farmacéutica, como ya publicó este periódico.
Novaltia voló un dron, en mayo de 2019, desde el aeropuerto de Teruel a una farmacia de Gea de AlbarracÃn
Este proyecto ha recibido un impulso del gobierno de Galicia, al incorporar Pharmadron en los proyectos de la aceleradora Business Factory Aero (BFA), que forma parte de la Civil UAVs Initiative de la Xunta de Galicia. Y, más recientemente, desde febrero de 2023, este dron forma parte del Museo Tecnológico de la Movilidad, ubicado en Zaragoza, en el reabierto Pabellón Puente de la Expo, diseñado por la arquitecta Zaha Hadid para la Expo de 2008, como sede de Mobility City y que abrió sus puertas al público general el 3 de marzo.Â
VentajasLa reciente demostración del Hospital La Paz ha permitido obtener una visión global de, entre otras cuestiones, el tiempo, coste, trazabilidad logÃstica y emisiones de dióxido de carbono que se evitan, asà como las capacidades operativas que ofrece en zonas urbanas este novedoso sistema respecto a los medios convencionales.
Ana Gómez Galindo, subdirectora de Gestión y Servicios Generales del Hospital la Paz, resume a este periódico el objetivo del proyecto:"Esto cambia el panorama. Esto nos facilita un transporte de urgencia o emergencia: una muestra que haya que analizar de urgencia, un antÃdoto que haya que transportar a otro hospital, casos de inaccesibilidad a algún centro, como ocurrió con la borrasca Filomena, con carreteras y accesos cortados a centros adscritos a La Paz, como Cantoblanco. Incluso hay veces en que hay atascos que te impiden un tránsito fácil. Aparte, implica menos gasto energético y más huella de carbono", explica.
Con este vuelo han comprobado que el proyecto es técnicamente viable para que el dron en remoto pueda transportar carga logÃstica sanitaria: "Hemos validado el vuelo, el seguimiento en remoto, la aplicación que te permite planificar la ruta y avisar al destinatario, las terminales donde se mete la caja...", explica.
Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivosÂ
Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivos para que dejen automáticamente esos productos de uso facultativo en los correspondientes casilleros de unos taquilleros inteligentes. Estos dispositivos, mediante una aplicación para móviles, permiten realizar sin intervención manual la apertura, carga y pesaje de este equipamiento: "En esta fase se validará la caja que sube para que el dron la recoja de manera automática y la salida de la caja, también automática, cuando llegue a su destino", resume.
La Comunidad de Madrid destaca que "se trata de una iniciativa innovadora que pone de manifiesto la importancia de la colaboración público-privada en el ámbito sanitario", ya que su puesta en marcha ha sido posible gracias a la implicación de diferentes empresas: el Centro de Innovación para la LogÃstica y Transporte de MercancÃas (CITET) y el Centro Español de LogÃstica. Además, el proyecto cuenta con financiación estatal.
'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City', "Hemos solicitado corredores aéreos sanitarios para volar drones de forma autónoma en rutas deficitarias", El primer reparto de medicamentos con dron se realizará a una farmacia de Teruel Sin embargo, no todo es color de rosa. Fernando Castillo, CEO de Novaltia, ya ha explicado a este medio en numerosas ocasiones que "un dron es co La Comunidad de Madrid ha realizado el primer vuelo con origen y fin en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Antes lo hizo Novaltia con una farmacia de Teruel. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Distribución Farmacéutica Off -
Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad
Archivado: julio 19, 2023, 8:04am UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 10:04 Nombramiento
Marciano Gómez.
El médico Marciano Gómez es el elegido por el presidente Carlos Mazón como nuevo consejero de Sanidad valenciana, según se ha dado a conocer en un acto celebrado en el Palau de la Generalitat para anunciar la composición del Gobierno autonómico para la XI Legislatura. Gómez, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y especialista universitario en acreditación de centros y servicios sanitarios, hasta la fecha era el director del Ãrea ClÃnica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria.
Entre finales de la década de los 90 y principios de los 2000, coincidiendo mayoritariamente con los años de Eduardo Zaplana al frente del Gobierno regional, ocupó diversos cargos en la ConsejerÃa de Sanidad, como el director general para la Prestación Asistencial y, en especial, el de secretario autonómico y responsable de la Agencia Valenciana de Salud.
Entre la formación de Gómez, destacan los máster en dirección y gestión de hospitales y servicios de salud, en gestión para la humanización de la sanidad y en hospitalización domiciliaria. Mazón ha destacado a Gómez como "impulsor en la gestión sanitaria para la implantación de la colaboración público-privada, de la eficiencia en la salud pública y de la normativa que regula las guardias médicas, tanto en el ámbito de la atención primaria como la hospitalaria, vigentes en la actualidad".
Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüÃstico "encubierto" en los procesos selectivos, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüÃstico centran el debate sobre la sanidad Está previsto que esta tarde, a las 17.00 horas, Gómez y el resto de consejeros tomen posesión de sus cargos. Entre las novedades, también destaca Hasta la fecha, era el director del Ãrea ClÃnica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
El investigador Ãngel Carracedo pide ayuda a farmacias comunitarias para un estudio sobre TDAH
Archivado: julio 19, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez
Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 08:00 Colaboración
Leonardo Da Vinci tuvo TDAH, según las investigaciones realizadas por el King´s College, de Londres.
Ãngel Carracedo, presidente de la Fundación Ingada y director de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica del Servicio Gallego de Salud (Sergas), ha pedido la colaboración de las farmacias comunitarias de La Coruña para difundir una investigación que tiene en marcha desde hace un año en la que quiere averiguar por qué algunos jóvenes con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) responden mejor a los tratamientos y otros no.Â
El motivo de este llamamiento a las boticas coruñesas es que para el estudio se requiere llegar a muchos jóvenes y a sus familias, con el fin de tomar muestras de saliva y recoger información personalizada mediante cuestionarios. Y la farmacia no puede estar en mejor posición para dar a conocer este trabajo y contribuir a alcanzar la muestra que necesitan y, asÃ, obtener resultados concluyentes.Â
Claudia Balado Alves, psicóloga sanitaria y vocal del patronato de la fundación Ingada, explica a CF que ellos, por su cuenta, han llegado a unos cien pacientes, pero la idea es alcanzar como mÃnimo 300. "Esperamos, con la participación de las farmacias comunitarias, lograr esos 200 pacientes", se muestra esperanzada la experta.Â
Como informa el COF de La Coruña, el colegio y la fundación ya han firmado un acuerdo y se ha trasladado información a todos los colegiados para captar participantes en el estudio. Â
Para ayudar a los farmacéuticos en esta difusión, los investigadores han elaborado un audiovisual breve, muy didáctico, para llegar a estas personas y lograr su participación.Â
Difusión y puede que algo másBalado comenta que, de momento, solo se les ha pedido ayuda para la difusión y no para la toma de las muestras de saliva mediante hisopo, "puesto que eso implicarÃa mucho trabajo para los farmacéuticos" ni para la realización de los cuestionarios a las familias. Sin embargo, no descarta que, en un futuro, se replantearan las condiciones de la colaboración y se les pidiera que participaran haciendo estas intervenciones "siempre que ellos quieran", subraya Balado. Y es que, a su juicio, los farmacéuticos podrÃan recoger perfectamente estas muestras, pues ya tienen experiencia con la realización de pruebas covid durante la pandemia.Â
Eso sÃ, realizar este trabajo, afirma, supondrÃa un esfuerzo de colaboración y coordinación con las farmacias mucho mayor, "ya que cada muestra tiene asignado un código, se tiene que registrar en una base de datos", remarca.Â
¿Y por qué hacen falta las muestras de saliva? Balado explica que esta investigación farmacogenética pretende saber, a través un estudio genético de cada persona, por qué unas presentan efectos adversos a la medicación para el TDAH y otras no y, asÃ, en un futuro, poder hacer en un futuro medicina individualizada. "Si yo sé que un fármaco a ti, por tu codificación genética, puede provocarte unos efectos adversos -añade- ya no voy a prescribirte de primeras ese fármaco y no voy a ir haciendo ese ensayo de prueba-error, sino que ya directamente te doy otro, porque para el TDAH hay muchas opciones farmacológicas. Con la muestra de saliva correlacionamos los datos genéticos con los datos obtenidos de los cuestionarios que pasamos a las familias". Â
El TDAH no se diagnostica lo suficiente en población adulta, sobre todo entre las mujeres, "Mi hija está muy orgullosa de que ayude a niños con TDAH", El COF de Guipúzcoa se suma al programa 'Exxito' para asesorar a niños y jóvenes En cuanto a esos cuestionarios que menciona, en el estudio se pide a los familiares de los pacientes con TDAH (que están entre los 6 y 18 años) que re El trabajo quiere averiguar por qué algunos jóvenes responden mejor que otros al tratamiento y para ello necesitan reclutar a muchos pacientes a los que tiene acceso la botica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Genética PsicologÃa Off -
Fátima Matute transmite al COF de Madrid su compromiso de desarrollar la Ley de Farmacia
Archivado: julio 18, 2023, 4:16pm UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 18:16 Encuentro institucional
Representantes del COF de Madrid y de la ConsejerÃa de Sanidad de la región durante el encuentro de este martes. Foto: COMUNIDAD DE MADRID
La Comunidad de Madrid se ha comprometido a desarrollar la Ley de Farmacia de la región, aprobada el pasado mes de diciembre, para seguir mejorando el acceso a los medicamentos por parte de los ciudadanos y potenciar el papel protagonista de los profesionales de este sector. Asà se lo ha transmitido este martes la nueva consejera de Sanidad, Fátima Matute, al presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, Manuel MartÃnez del Peral, durante la reunión que ambos han mantenido en la sede la ConsejerÃa para tratar los proyectos que estas instituciones comparten en el ámbito sanitario.
"Para el Gobierno regional, se trata de un sector de vital importancia, que realiza un servicio esencial para todos los madrileños y, por ello, vamos a seguir estableciendo un marco de colaboración y dialogo continuos", ha subrayado Matute, que ha recordado durante el encuentro que la región cuenta con con 2.910 oficinas de farmacia, sin olvidar los servicios hospitalarios.
Por su parte, desde el COF de Madrid, señalan que el encuentro, celebrado en la sede de la ConsejerÃa de Sanidad, transcurrió de forma muy positiva, y fue un primer acercamiento para conocer los objetivos del nuevo equipo de la ConsejerÃa de Sanidad y compartir los proyectos puestos en marcha por el colegio, muchos de ellos precisamente en colaboración estrecha con la Administración sanitaria.
Además de la consejera, intervinieron el viceconsejero de Sanidad, Juan José Fernández Ramos; la directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria, Pilar Jimeno, y la jefa de Gabinete de la consejera, Laura Gutiérrez. Por parte del colegio, participaron también su vicepresidente primero, Óscar López; la secretaria, Marta de Zarandieta, y el director general, Francisco Javier Fernández.
Colaboración y trabajo conjuntoDurante la reunión, MartÃnez del Peral ha expresado su agradecimiento a la consejera por el reconocimiento de la profesión farmacéutica y le ha ofrecido su máxima colaboración para seguir trabajando juntos en la prevención y la promoción de la salud de los ciudadanos.
Asimismo, ha destacado la importancia de mejorar el acceso a los medicamentos y los servicios farmacéuticos a toda la población como parte de una atención sanitaria integral: "El envejecimiento, la cronicidad, la polimedicación y la dependencia son grandes retos en cuya solución podemos contribuir decisivamente como expertos en el medicamento y como los profesionales de la salud más cercanos a la población. Asà se ha demostrado durante la pandemia y ahora tenemos otra gran oportunidad con la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica (LOAF), que abre muchas posibilidades para reforzar con más servicios de calidad la atención farmacéutica de los madrileños", ha aseverado.
Desde el colegio madrileño también explican que cómo reforzar la continuidad asistencial, a través de una mayor colaboración entre hospitales y farmacias comunitarias para la dispensación y seguimiento de pacientes; cómo reforzar desde las farmacias el trabajo de la atención primaria, o cómo aprovechar mejor la figura del farmacéutico y la accesibilidad de las farmacias en la prevención y la educación para la salud son algunas de las lÃneas claras de trabajo sobre la mesa
Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia Junto a esto, matizan que el pilotaje en marcha de dispensación de medicamentos VIH a través de las farmacias comunitarias, la campaña de refuerzo de La nueva consejera de Sanidad de la región ha mantenido este martes una reunión con el presidente del colegio madrileño, Manuel MartÃnez del Peral, para abordar proyectos futuros. Off Redacción Profesión Off -
'Liquid Health', un recorrido por los futuros de la salud
Archivado: julio 18, 2023, 3:32pm UTC por RosalÃa Sierra
Empresas RosalÃa Sierra Mar, 18/07/2023 - 17:32 Iniciativa de The Valley
El itinerario de la 'salud lÃquida' abarca cuatro ámbitos. Imagen: THE VALLEY
Un recorrido por cómo será la salud del futuro con cuatro escenarios: la persona, el hogar, el sistema sanitario y el planeta. Ese es el planteamiento de Liquid Health, un itinerario diseñado por la escuela de negocios digital The Valley, en Madrid.Â
"Se trata de combinar la investigación con el diseño de futuros posibles, detectando patrones en el presente que se pueden convertir en tendencias", explica Juan Luis Moreno, partner & CIO en The Valley, entidad que centra su actividad periódicamente en distintos sectores y que durante los próximos meses se dedicará al sanitario.
En colaboración con múltiples empresas tecnológicas (cuyos productos ya están en el mercado, como Zerintia, GeneticIA, Bitbrain, BH, DuriGlass, Compex, Imagicc y Coctelcreativo) y con el soporte de Quirónsalud, el recorrido empieza en la persona: "La monitorización y el autodiagnóstico son la base, a través de wearables cuyos datos sà sirvan de algo", apunta Isabel Núñez, content factory manager de The Valley.Â
Y es que "ahora se recogen muchos datos que no van a ningún lado; la idea es que en el futuro se puedan conectar con el sistema sanitario para dar paso a una medicina preventiva y predictiva real".
Lo mismo sucederÃa con la información recogida en el hogar a través de dispositivos como camas inteligentes que monitorizan el sueño y espejos que detectan si "se tiene buena cara" o no.
Para el sistema sanitario, el reto está "en la individualización y la mejora de la experiencia del paciente, que ahora suele estar en segundo plano y es fundamental". La formación por simulación y la creación de gemelos digitales de los pacientes son las grandes bazas.
Por último, el planeta, o lo que es lo mismo, la perspectiva One Health, "que debe integrarse en todas las polÃticas de salud".Â
'Rethink health'Estas cuatro grandes áreas y las tecnologÃas que las pueden acompañar, la unión de lo fÃsico y lo digital, definen el informe Rethink Health: el camino hacia la salud lÃquida, elaborado por The Valley en colaboración con Quirónsalud y Exterior Plus.
Juan Luis Moreno ha analizado este concepto de salud lÃquida y el impacto de las innovaciones tecnológicas. “El autocuidado y la prevención, la salud de precisión, el
diseño centrado en las personas y tener en cuenta la sostenibilidad del planeta en la estrategia de salud global son las cuatro macrotendencias que están propiciando los grandes cambios del sector salud que serán posibles gracias a las tecnologÃas disruptivas. Prueba de ello, nuestro paÃs se sitúa lÃder en la implantación de telemedicina con un 62 % de pacientes que han utilizado el sistema de teleconsulta†ha declarado.El informe, que se presentará en septiembre, es un compendio de las tecnologÃas que ya existen y cuya aplicación al cuidado de la salud puede marcar un antes y un después en los conceptos de prevención, autocuidado, personalización, diagnóstico y tratamiento.
The Valley diseña un itinerario tecnológico, 'Liquid Health', donde realizar un viaje inmersivo con cuatro paradas; la persona, el hogar, los sistemas sanitarios y el planeta. Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Off -
Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa
Archivado: julio 18, 2023, 1:13pm UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 15:13 Medidas preventivas
Las directrices han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés).
La Comisión Europea (CE), la red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA, por sus siglas en inglés) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) publican esta semana recomendaciones para mitigar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias de cara al próximo invierno.
Se trata de directrices que, según detallan desde la EMA, han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés) y complementan el proceso para desarrollar una lista de medicamentos esenciales dentro de la Unión Europea (UE). "En estrecha cooperación con los Estados miembros de la UE, la Comisión tomará medidas operativas de seguimiento, incluidas, si es necesario, posibles adquisiciones conjuntas", apuntan desde la agencia europea.
Sobre esta cuestión, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que pertenece a la HMA, recuerda que, de forma paralela a estas acciones preventivas, "está en permanente comunicación, y durante todo el año, con los laboratorios, controlando su stock y los consumos de los distintos medicamentos, para garantizar el suministro y poder tomar medidas adicionales si fuera necesario".
De cara a ofrecer medidas que garanticen un suministro suficiente de antibióticos, la EMA apunta que si la demanda de antibióticos en invierno es similar a la media de consumo de años anteriores, los datos recopilados en la UE sugieren que el suministro de formulaciones orales de antibióticos, de primera y segunda elección, para infecciones respiratorias, igualará esa demanda este año. Por ello, tanto la EMA como la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés) seguirán trabajando con los titulares de autorización de comercialización (TAC) para reforzar las medidas de aumento del suministro de algunos antibióticos intravenosos.
¿Qué medidas se plantean?Las recomendaciones del MSSG ante un eventual problema de suministro de antibióticos se resumen en los siguientes puntos:
• Aumentar ahora la producción de antibióticos esenciales: para evitar el desabastecimiento en otoño e invierno. Una acción temprana deberÃa dar a los fabricantes tiempo suficiente para asegurarse de que tienen suficiente capacidad de fabricación para satisfacer la demanda.
• Supervisión de la oferta y la demanda: la EMA y la Comisión Europea, junto con los Estados miembros, seguirán supervisando estos factores en cooperación con las empresas. Dado que las medidas adoptadas están diseñadas para garantizar el suministro, se recuerda a todas las partes interesadas que pueden realizar pedidos de medicamentos con normalidad, sin necesidad de hacer acopio. El almacenamiento de medicamentos puede ejercer más presión sobre los suministros y causar o empeorar la situación de escasez.
• Conciencia pública y uso prudente: los antibióticos deben usarse con prudencia para mantener su eficacia y evitar la resistencia a los antimicrobianos. Los profesionales de la sanidad tienen un papel clave, ya que los antibióticos solo deben recetarse para tratar infecciones bacterianas. No son adecuados para el tratamiento de infecciones virales como el resfriado y la gripe. También se recomienda llevar a cabo iniciativas de sensibilización ciudadana al respecto.
Próximos avancesDesde la EMA informan además de que, de acuerdo con las conclusiones del Consejo Europeo de junio de 2023, la EMA y la Comisión Europea, a través de HERA, continuarán monitoreando de cerca la demanda y la oferta e interactuarán con los titulares de las autorizaciones de comercialización durante el resto del año para detectar de forma precoz cualquier escasez inesperada de suministros y tomar las medidas necesarias.
Además, para este jueves, 20 de julio, está prevista una reunión del Consejo de la HERA con representantes de los Ministerios de Sanidad de los Estados miembros, la Comisión Europea y la industria para seguir debatiendo el asunto y acordar posibles pasos adicionales.
Por su parte, Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, señala que "la disponibilidad de medicamentos es un componente crucial de una Unión Europea de la Salud fuerte".
Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guÃa para actualizar la legislación farmacéutica en Europa "Es esencial que tomemos medidas ahora para prepararnos antes del próximo invierno y garantizar que se evite la posible falta de medicamentos antibiót Las autoridades sanitarias comunitarias lanzan recomendaciones para paliar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias. Off Manuel F. Bustelo/Cristina G. Real. Madrid PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Off -
La OMS advierte de un brote de gripe aviar en gatos en Polonia
Archivado: julio 18, 2023, 10:49am UTC por soniamoreno
MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 12:49 Gripe aviar
Gatos callejeros. Foto: SHUTTERSTOCK.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha notificado un aumento inusual de muertes en gatos por gripe aviar (H5N1) en Polonia.
La detección de gripe aviar en gatos no es nueva, pero hasta ahora habÃa sido esporádica en diferentes lugares del mundo.
Este informe es el primero que incluye un gran número de gatos infectados en una amplia área geográfica dentro de un paÃs. De 47 muestras realizadas en gatos, 29 han dado positivo en gripe A (H5N1). Han sido sacrificados 14 gatos, y otros 11 murieron.
A fecha de 12 de julio, comunica la OMS, “ningún contacto humano de gatos positivos para A(H5N1) ha notificado sÃntomas, y el periodo de vigilancia de todos los contactos ha finalizadoâ€.
Riesgo de contagioEl riesgo de transmisión del virus de gato a humano se considera bajo para la población general, y de bajo a moderado para los propietarios de gatos y las personas expuestas profesionalmente a gatos infectados por H5N1 (como los veterinarios) sin el uso de equipos de protección individual adecuados, recuerda la organización.
El análisis genómico de 19 virus secuenciados en este brote demostró que todos pertenecÃan al clado H5 2.3.4.4b y estaban muy relacionados entre sÃ.
Además, los virus son similares a los virus de la gripe A(H5N1) del clado 2.3.4.4b que han estado circulando en aves silvestres y que causaron brotes en aves de corral recientemente en Polonia.
De momento se desconoce la fuente de exposición de los gatos al virus y se están llevando a cabo investigaciones epizoóticas.
Entre las posibilidades que se estudian está que los gatos hayan tenido contacto directo o indirecto con aves infectadas o su entorno, que hayan comido aves infectadas o bien alimentos contaminados con el virus. Las autoridades están investigando todas las fuentes potenciales y hasta la fecha no han descartado ninguna.
Los dos casos españoles de gripe aviar no fueron infecciones reales , Identifican una proteÃna que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos, El contagio en visones complica la peor temporada de gripe aviar en España: "Es una bomba de relojerÃa" Algunos gatos desarrollaron sÃntomas graves, incluyendo dificultad para respirar, diarrea sanguinolenta y signos neurológicos, con un rápido deterioro No hay evidencias de transmisión entre felinos, ni signos de infección en los dueños de los gatos afectados. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off -
Cómo tratar a niños y adolescentes en España sin tener el tÃtulo de psiquiatra infantil
Archivado: julio 18, 2023, 10:25am UTC por franciscogoiri
PsiquiatrÃa franciscogoiri Mar, 18/07/2023 - 12:25 Duras crÃticas a la prueba de acceso extraordinario a la titulación
Sala de consulta en la Unidad de Salud Mental Infantil (USMI) del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla. Foto: HUV MACARENA.
Recién estrenada como especialidad en España, la PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia está sumida ya en su primera polémica. Decenas de psiquiatras infantiles denuncian que la prueba práctica que convocó el Ministerio de Sanidad para el acceso extraordinario al tÃtulo oficial de la nueva especialidad ha sido una carrera de obstáculos que, lejos de facilitar el acceso a la titulación, se ha saldado con un porcentaje de suspensos que roza el 70% de los casi 300 aspirantes que se presentaron a ella. Paradójicamente, el grueso de esos candidatos lleva años tratando a niños y adolescentes y, aunque suspenda, podrá seguir haciéndolo..., aunque sin el tÃtulo.
Las andanadas de los afectados se dirigen contra el Ministerio de Sanidad y contra la Comisión Nacional de la nueva especialidad médica, reconocida legalmente en España desde agosto de 2021, y que este año ha sacado su segunda convocatoria de plazas MIR. Agrupados en torno al movimiento Psiquiatras Unidos por la PsiquiatrÃa del Niño y del Adolescente (Pupnya) -que ha iniciado ya los trámites para constituirse como asociación profesional-, cerca de 200 especialistas acusan al ministerio y a la comisión de haber diseñado un examen largo, desequilibrado, mal concebido y con preguntas que no se ajustan al programa MIR de la nueva especialidad.
El decreto que regula la nueva especialidad contemplaba la posibilidad de que todos aquellos psiquiatras que acreditaran al menos 4 años de experiencia profesional en unidades infanto-juveniles pudieran acceder directamente al tÃtulo, sin necesidad de cursar el MIR. A falta de esa experiencia, el ministerio habilitó, además, una prueba práctica para quienes acreditaran un "trayecto A", que no es otra cosa que haber cursado el último año MIR de PsiquiatrÃa en una de estas unidades. Y ahà vino el primer problema: el "trayecto A" dejaba fuera de la prueba a más de 200 psiquiatras con experiencia, porque no existe en el programa que se cursa en muchas autonomÃas.
Parte de los afectados recurrió el decreto ministerial ante el Tribunal Supremo, que les acabó dando la razón, obligó a modificar la redacción de la norma y les permitió acceder a la prueba práctica.
El TS corrigió a Sanidad y obligó a admitir a decenas de aspirantes que se quedaban fuera del examen
Primer escollo salvado. El segundo obstáculo fue la propia prueba: en la forma y en el fondo. Iria RodrÃguez López, portavoz de Pupnya, asegura que se les convocó con apenas un mes de antelación, que no hubo un listado oficial de admitidos y excluidos, ni bibliografÃa de referencia, ni información sobre las fechas de impugnación, "que se publicaron a posteriori", asegura.
La resolución de convocatoria de la prueba, firmada por Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio Sanidad, y fechada, en efecto, exactamente un mes antes del examen (el 29 de mayo), especifica que la prueba durará 75 minutos, que habrá tres casos clÃnicos y que cada fallo será penalizado con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que habitualmente rigen en cualquier oposición", dice RodrÃguez López. Otra cosa: para superar el ejercicio, "será necesario haber obtenido una valoración igual o superior al 50% de la puntuación máxima en cada caso clÃnico". Vamos, que no bastaba con aprobar uno ni dos casos, habÃa que superar los tres.
"Lejos de ser una prueba eminentemente práctica, como recoge el decreto, era eminentemente teórica, habÃa que aprobar los tres casos para superar el examen y habÃa una desproporción enorme entre ellos: mientras el primero y el segundo se ajustaban a lo previsible, el tercer caso era larguÃsimo para el tiempo que tenÃamos, incluÃa conocimientos que no están dentro del programa MIR de PsiquiatrÃa Infantil y términos de tratamiento que no están suficientemente demostrados, y aludÃa a clasificaciones muy obsoletas, como la codificación CIE 10".
El decreto de la especialidad de PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia especifica, de hecho, que la citada prueba práctica "tendrá la finalidad de comprobar que los aspirantes a la obtención del tÃtulo oficial han adquirido las competencias necesarias para el ejercicio de la especialidad", y que, para ello, se "utilizará como referencia el programa formativo oficial".
Cada fallo se penalizaba con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que rigen en la mayorÃa de las oposiciones"
Otro dato: entre las 15 preguntas tipo test que incluÃa cada uno de los tres casos clÃnicos, no habÃa ninguna pregunta de reserva, como sucede, por ejemplo, en el examen MIR o en otras pruebas selectivas, de forma que si alguna estaba mal redactada o era errónea, no habÃa alternativas.
Resultado: una hecatombe. Según las estimaciones de Pupnya, más del 70% de los aproximadamente 300 aspirantes no ha superado la prueba, y el 93% de ellos por el tercer caso.
Pero son sólo eso: estimaciones que el movimiento que agrupa a parte de los profesionales afectados ha hecho una vez que se publicó la plantilla de respuestas correctas, porque, como recuerda su portavoz, "no hay listados oficiales": ni de cuántos candidatos se presentaron a la prueba, ni de cuántos fueron admitidos, ni de cuántos aprobaron o suspendieron. Por no saber, ni siquiera se sabe oficialmente cuántos psiquiatras infantiles han accedido directamente al tÃtulo al haber acreditado más de 4 años de experiencia. "La comisión nacional estimó en su momento que podÃan ser unos 500, pero no deja de ser otra estimación", puntualiza RodrÃguez López.
La ingente carrera de obstáculos a la que se asemeja la organización, contenido y desarrollo de la prueba vino precedida, además, del retraso en su convocatoria, lo que mantuvo a decenas de aspirantes en un limbo administrativo durante meses. El decreto que regula el tÃtulo de especialista en PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia entró en vigor el 4 de agosto de 2021 y su contenido dejaba muy claro que la resolución de convocatoria de la prueba debÃa ver la luz "en el plazo de 6 meses desde la publicación del nuevo programa de la especialidad"; es decir, nunca más tarde del 4 de febrero de 2022. La resolución que firmó Celia Gómez estaba fechada el 29 de mayo de 2023, nada menos que 16 meses después del lÃmite legal fijado por el propio ministerio.
El examen se celebró un mes después, el 29 de junio, y fue la publicación de la plantilla de respuestas (el 3 de julio) la que corroboró el alto porcentaje de suspensos, al menos oficiosamente (en grupos de whatsapp y redes sociales), porque no hay, todavÃa, calificaciones oficiales.
Finalizado el plazo de impugnaciones, Sanidad no aclara cuántas ha recibido ni cuánta gente ha aprobado
Sanidad abrió un plazo de impugnaciones que terminó el pasado 10 de julio, pero 9 dÃas después y, pese a los reiterados intentos de este periódico, ni el ministerio ni su Dirección General de Ordenación Profesional aclaran cuántas impugnaciones han recibido, cuánta gente se ha presentado a la prueba y qué porcentaje de aprobados ha habido. Igual de infructuosas han sido las tentativas de DM de hablar con la presidenta de la Comisión Nacional de PsiquiatrÃa Infantil.
En medio de tantas dudas, hay una cosa que el movimiento profesional que agrupa a parte de los descontentos tiene muy clara, y es la enorme paradoja que deja esta situación: "Si el examen planteado por el Ministerio de Sanidad demuestra que muchos de los psiquiatras que actualmente están viendo a niños y adolescentes no tienen las competencias adecuadas para hacerlo, ¿cómo pueden seguir trabajando con menores?", se pregunta Pupnya en un comunicado.
Porque, hayan aprobado o no, estos especialistas en PsiquiatrÃa podrán seguir trabajando en unidades infanto-juveniles. Otra cosa es cómo pueda afectar esto a su desarrollo profesional. Pupnya recuerda que muchos de estos profesionales son interinos y que no podrán consolidar su plaza u optar a una jefatura de sección o de servicio en una unidad de PsiquatrÃa Infanto-juvenil cuando se empiece a exigir el tÃtulo en oposiciones y procesos selectivos. "En las últimas oposiciones convocadas por la Comunidad de Madrid ya se exige, de hecho, la titulación de la nueva especialidad o el certificado de estar tramitándola", afirma la portavoz del movimiento profesional.
Porcentaje comparado de psiquiatras infantiles por cada 100.000 habitantes. Fuente: OMS y LIBRO BLANCO DE LA PSIQUIATRÃA.
En la mayorÃa las comunidades, las plazas de PsiquiatrÃa no están diferenciadas todavÃa entre Adultos y población Infanto-Juvenil en las ofertas públicas de empleo (OPE) que se convocan, pero se prevé que ese proceso de diferenciación culmine entre 2023 y 2024. A partir de ahÃ, habrá un perfil profesional diferenciado entre plazas de adulto y plazas infanto-juveniles y se exigirá, además, el correspondiente tÃtulo de la especialidad. De ahÃ, la importancia de la reivindicación de Pupnya.
Es, de hecho, el propio Ministerio de Sanidad el que aboga por definir y diferenciar bien las plazas de Salud Mental y los requisitos para acceder a ellas. La Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026, aprobada por el departamento que ahora dirige José Miñones, se decanta por "reforzar la cualificación profesional y la categorización de los puestos de trabajo".
El problema surge cuando parte de los especialistas no pueden acreditar su cualificación con un tÃtulo oficial, y aparece lo que Pupnya llama un "modelo dual" de atención a los niños, con dos tipos de psiquiatras: los que tienen el tÃtulo de PsiquiatrÃa Infantil y los que no. Según el movimiento profesional, gran parte de los segundos "abandonarán la asistencia a los menores, ya que no van a poder acceder a plazas fijas ni a concursos de promoción, y se verán obligados a trabajar en los peores puestos, donde los psiquiatras infantiles con tÃtulo no quieran trabajar".
A los pormenores de la prueba se suma el generalizado desconcierto de muchos de los afectados por la forma de evaluar sus competencias para ver si pueden o no optar al tÃtulo oficial de una especialidad que, sobre el papel, llevan muchos años ejerciendo. "En el caso de especialidades como EnfermerÃa Familiar o EnfermerÃa Geriátrica, al margen de la prueba, habÃa que acreditar una serie de competencias basadas en la experiencia y el ejercicio asistencial, lo que ya suponÃa un filtro previo. AquÃ, parece todo improvisado y con criterios muy discutibles", dice RodrÃguez López.
España ya puede tramitar tÃtulos de especialista en PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia, Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de PsiquiatrÃa y PsiquiatrÃa Infantil, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en AnestesiologÃa, Familia, GeriatrÃa, PsiquiatrÃa y Radiodiagnóstico Este masivo portazo a las aspiraciones de decenas de psiquiatras infantiles de tener un tÃtulo oficial se produce, además, en un claro contexto de déf Decenas de psiquiatras con años de experiencia en unidades infantiles suspenden la prueba de acceso al tÃtulo. Califican el examen de "injusto y mal planteado". Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa EnfermerÃa Pediátrica PediatrÃa Off -
Robert Sackstein: “En el futuro, veo a los jóvenes guardando sus células para usarlas como regeneradoras en la vejezâ€
Archivado: julio 18, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno
HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 08:00 Medicina regenerativa
Vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, y profesor emérito de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston. Foto: SEHH.
Cuando era un estudiante en la Universidad de Harvard, Robert Sackstein empezó a tener contacto con los trasplantes de médula ósea; entonces constató que uno de cada cuatro pacientes que recibÃan el tratamiento morÃa al poco tiempo, al producirse un fallo en el injerto: las células trasplantadas no encontraban su camino por el torrente sanguÃneo hasta la médula ósea. Asà empezó a profundizar en los mecanismos moleculares que guÃan a las células en ese proceso, para lo que contó con la ayuda como mentor del premio Nobel de Medicina y pionero en el desarrollo del trasplante Donnall Thomas. Las investigaciones de Sackstein han culminado en una tecnologÃa basada en la modificación de las membranas celulares mediante la inserción de un GPS que permite dirigir a las células madre mesenquimales hasta los tejidos dañados.
Al igual que las células con las que trabaja para curar algún dÃa la osteoporosis, este médico e investigador también parece contar con un GPS que ha guiado su carrera desde bien pequeño. A pesar de las vicisitudes de su infancia y juventud, o quizá gracias ellas, nunca abandonó una fijación precoz por tratar la enfermedad pero “entendiendo siempre cómoâ€. Actual profesor emérito de Harvard y vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, Sackstein se enorgullece de la influencia de su familia cubana, con ascendencia española, en esta entrevista que le hacemos en Los Alcázares. Aquà ha codirigido un curso de Terapias Avanzadas organizado por la Sociedad Española de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), el Instituto de Salud Carlos III y la Universidad de Murcia.
PREGUNTA. Nadie supondrÃa por su nombre que tiene un abuelo leonés.
RESPUESTA. Por parte de mi padre tengo familia judÃa de Lituania y Alemania, y por parte de mi madre, de España. Mis padres se conocieron en Nueva York, donde nació mi padre. Él habÃa estado con el ejército estadounidense en la II Guerra Mundial, y se consideraba un ciudadano del mundo. Mi madre era una pianista cubana que estaba en allà estudiando con Claudio Arrau, el mejor intérprete de Beethoven, con una beca del gobierno de Batista. Se conocieron a finales de la década de 1940 y se casaron allÃ, pero mi madre querÃa tener a sus hijos en Cuba, asà que se instalaron en La Habana, y ahà nacà yo. Soy Sackstein Guerrero, aunque perdà el segundo apellido al llegar a Estados Unidos. La familia de mi abuela materna procede de Sevilla y de Canarias, y mi abuelo materno nació en Villafranca del Bierzo. Se marchó a Cuba con 20 años y nunca regresó a España, pero siempre la tuvo muy presente; nos contaba muchas anécdotas de su pueblo natal y crecà conociéndolo muy bien. Tanto, que hace unos años fui a ver el pueblo y era tal y como me lo describÃa.P. ¿Es cierto que su padre tuvo que salir de Cuba porque pensaban que era un espÃa de la CIA?
R. Asà es. Mi padre era el vicepresidente de Legión Estadounidense, donde habÃa veteranos del ejército. En 1960, fusilaron al presidente de esa organización, un buen amigo de mi familia, y avisaron a mi madre de que el siguiente serÃa mi padre. El mismo Ché Guevara lo querÃa fusilar. Fue saberlo y huir a Miami con una maleta. Yo tenÃa tres años a punto de cumplir cuatro. Aunque mis padres me decÃan que nos Ãbamos de vacaciones, recuerdo a mi madre llorar mucho. No entendÃa su tristeza. La veo como si fuera ayer. Hace unos años, me reencontré con uno de mis vecinos de entonces en La Habana y me confirmó que al poco de salir nosotros de casa, llegaron una treintena de militares, con camiones. Él, que era un niño de ocho años, y su familia estuvieron escondidos durante un mes temiendo que fueran también a por ellos.P. Ya exiliados en Miami, usted fue un niño muy precoz; enseguida tuvo claro que querÃa ser médico.
R. Cuando llegamos vivÃamos 19 personas en una casa de tres habitaciones. Mi abuela siempre se iba a dormir a las 3 de la tarde un rato, porque le dolÃa mucho la cabeza, y yo pensaba que era por la guerra que le daba, pues era un niño muy movido. Luego supimos que tenÃa hipertensión arterial. Entonces habÃa muy pocos tratamientos y yo le prometà que le buscarÃa uno. Asà fue cómo a los 12 años empecé a ir a la biblioteca de la Universidad de Miami para estudiar sobre la enfermedad. Por entonces, un experto en hipertensión, el profesor Murray Epstein, estaba investigando en esa universidad. Le pedà a mi padre que me ayudara a conocerlo y conseguimos una cita con uno de sus asistentes. Recuerdo que se quedó muy sorprendido al verme, pues no imaginaba que yo fuera un chico de 13 años. No podÃan ofrecerme un trabajo para alguien de mi edad en el laboratorio, pero mi padre le insistió: “Mi hijo sabe trabajar duroâ€. Y me dejaron ser voluntario. Me encargaba de limpiar las cajas de las ratas de los experimentos. Las limpiaba a conciencia, con un cepillo de dientes. Las dejaba tan relimpias, que los datos que se recogÃan estaban libres de cualquier elemento contaminante y los experimentos avanzaron con gran rapidez. Pronto estaban en condiciones de empezar el ensayo clÃnico con el medicamento, que resultó ser el captopril. Como agradecimiento por el esfuerzo, me permitieron incluir a mi abuela en el estudio. Entonces supe que querÃa ser médico, pero también trabajar en el laboratorio.
El profesor Robert Sackstein.
P. Llama la atención esa determinación en una persona tan joven. ¿Tuvo alguna influencia en su familia?
R. Un tÃo mÃo era cirujano, pero lo que yo querÃa era curar como investigador, hacer ciencia. Mi madre nos enseñaba música; pronto vi que no era lo mÃo, al contrario de lo que le ocurrÃa a mi hermana, que tenÃa mucho talento. En cambio, yo tenÃa muchas más facilidades para la ciencia. Además, cuando era pequeño me impresionó el hecho de que un primo mÃo perdiera un ojo por un glaucoma congénito. ¿Cómo puede ser que la medicina no sea capaz de salvar un ojo?, pensaba. Eso me reforzó en mi objetivo de ser médico e investigador.P. Desde luego lo ha cumplido, porque a lo largo de su carrera ha combinado siempre la clÃnica con la investigación. Ahora está volcado en el desarrollo de una terapia celular somática para tratar la osteoporosis. ¿En qué punto se encuentran esos trabajos?
R. Estamos analizando los datos de un estudio clÃnico inicial. Es una enfermedad muy prevalente y terrible. Mi madre falleció de osteoporosis. TenÃa 93 años y era capaz de tocar un concierto de tres horas de memoria, pero llegó un momento en que no podÃa moverse por una fractura vertebral grave; terminó muriendo por una complicación pulmonar. Estoy convencido de que las células madre mesenquimales pueden ser la solución. Tenemos que hacer los estudios que garanticen la seguridad de esa terapia y aún no puedo comentar los resultados del ensayo que estamos llevando a cabo en la Universidad de Murcia y el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, con el grupo de José MarÃa Moraleda, pero sà puedo decir que los datos son prometedores.P. ¿Qué efecto esperan conseguir con ese tipo de células?
La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’, La primera terapia avanzada ‘pública’ ya se administra a pacientes con lesión medular, Demuestran por primera vez que la regeneración de los tendones es posible P. Volviendo a la osteoporosis, ¿en qué consistirÃa la terapia celular que proponen? ¿Cómo consiguen que la célula mesenquimal acuda al tejido óseo da Para este médico e investigador nuestro organismo guarda en las células madre mesenquimales la fuente de la juventud; confÃa en que ellas tengan también la cura de la osteoporosis. Off Sonia Moreno. Los Alcázares Investigación Off
R. Cada tejido del cuerpo humano tiene las suficientes células madre mesenquimales (CMM) para impulsar la regeneración. Pero a medida que se envejece, se pierden y también esa capacidad de reparar tejidos. Es algo visible en la piel de los jóvenes y de los mayores, sin ir más lejos. Las CMM exhiben, por una parte, un efecto antinflamatorio, y, por otro, son capaces de estimular a la célula del tejido en el que se encuentran. Por ese potencial regenerador, en el futuro yo veo a los jóvenes guardando sus CMM para usarlas como regeneradores en la vejez. Son una fuente de juventud. -
La medicina del revés (II): H-O
Archivado: julio 18, 2023, 5:09am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 18/07/2023 - 07:09 Humor y lenguaje
'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.
Continúo con la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.
¡hachÃs! Estornudo provocado por las hojas de cáñamo Ãndico.
H2O. LÃquido transparente, incoloro, inodoro e insÃpido, elemento esencial del cuerpo humano, conocido coloquialmente como «protóxido de hidrógeno».
hepatitis. Enfermedad que, con el paso del tiempo, se va distribuyendo ampliamente por el abecedario hasta el punto de que no va quedando letra sana.
hipotálamo. Lecho conyugal corto y estrecho, que da lugar a frecuentes caÃdas de los desposados, con el consiguiente riesgo de fractura matrimonial.
iguana. Convenio entre médico y paciente por el que aquel presta sus servicios y este le paga con un reptil parecido a un lagarto.
jazzcuzzi. Bañera con hidromasaje y musicoterapia.
Job. Nombre del paciente más famoso en la historia de la medicina.
kala-azar. Enfermedad caracterizada por fiebre irregular ―según la suerte que se tenga― e infección, que, siguiendo las leyes del azar, puede kalar hasta el hÃgado o el bazo, hipertrofiados.
Legionella. Bacteria reconocida como la «novia de la muerte» por la gravedad de las infecciones que produce.
médico de cabecera. El que siempre está a los pies de los enfermos.
Ménière. Ha pasado a la historia de la medicina gracias a Alfred Hitchcock, que le dio el papel protagonista en la pelÃcula Vértigo.
mialgia. Dolor propio, de uno mismo.
microscopio. Gafas de aumento inventadas por Leeuwenhoek, tan pesadas e incómodas que, a pesar de su gran poder resolutivo, han quedado como adorno de mesa.
miopÃa. DÃcese de la persona corta de vista, pero muy devota.
modorra. Célebre ciudad bÃblica en la que se descubrió la «enfermedad del sueño». En la otra, en Sopoma, se descubrió el «sÃndrome de la sopa» o sopor.
muda. Persona que pierde la voz cada vez que cambia de piel.
nocardias. Microorganismos patógenos frÃos y calculadores, sin corazón.
nosecomial. Enfermedad de la que aún no se conoce si se ha producido dentro o fuera del hospital.
odontólogo. Es la única persona que come con los dientes de los demás.
oftalmologÃa. Rama de la medicina que se ocupa de todo lo que no concierne a los ojos.
onanismo. Hasta bien entrado el siglo XX, fue la principal causa de tuberculosis, anemia, idiocia y «sequedad de médula» en los adolescentes.
ooreja. Pabellón auditivo en forma de huevo.
orfelinato. Establecimiento benéfico donde se asiste a los niños que empiezan a gatear o mostrar otros comportamientos felinos, como arañar, maullar, enratonarse, etc.
otrorrinolaringólogo. Médico especialista en enfermedades de la garganta, nariz y oÃdos al que uno acude después de no quedar satisfecho con el diagnóstico del primero.
Fernando A. Navarro
Continúa en: «La medicina del revés (y III): P-Z»
De '¡hachÃs!' a 'otrorrinolaringólogo', segunda tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off -
Donanemab muestra enlentecimiento del Alzheimer sintomático en fase inicial
Archivado: julio 17, 2023, 2:18pm UTC por raquelserrano
NeurologÃa raquelserrano Lun, 17/07/2023 - 16:18 Datos de un ensayo fase III en 'JAMA'
Las nuevas terapias buscan actuar en las fases más iniciales de la enfermedad de Alzheimer. Foto: SHUTTERSTOCK IA.
Actuar de forma eficaz sobre las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer es uno de los anhelos de la comunidad cientÃfica. Numerosos laboratorios y empresas del mundo trabajan en esta dirección, hecho que ha está dando noticias muy esperanzadoras en los últimos años y meses.
El último acontecimiento se relaciona con el anticuerpo monoclonal en ensayo donanemab, molécula que se dirige contra la proteÃna amiloide, que ha enlentecido significativamente el deterioro cognitivo y funcional en personas con enfermedad de Alzheimer en fase inicial, según los datos de un estudio fase III que publica JAMA.
El pasado mes de mayo, la compañÃa Eli Lilly, propietaria de la molécula, daba a conocer los primeros resultados positivos del ensayo randomizado internacional –el Trailblazer-ALZ2- que ahora se publica en la citada revista cientÃfica.
El trabajo, realizado sobre 1.736 personas de ocho paÃses y con un seguimiento de 18 meses, señala que, en algunos casos, donanemab enlenteció la progresión clÃnica de la enfermedad.
De hecho, y según el artÃculo, entre los  participantes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana y presencia de las proteÃnas amiloide y tau, donanemab redujo significativamente la progresión clÃnica a las 76 semanas en aquellos con presencia baja/media de proteÃna tau, asà como en aquellos con presencia de tau baja/media y alta.
'Limpiar' el amiloideÂUno de los puntos clave de este trabajo era el de discernir  la capacidad del anticuerpo monoclonal donanemab para 'limpiar' la placa amiloide del cerebro, lo que podrÃa proporcionar un beneficio clÃnico en Alzheimer sintomático temprano. Este hecho que se ha observado con el transcurrir del tiempo en los casos anteriormente citados.
El desarrollo de esta nueva terapia farmacológica supone un nuevo soplo de esperanza y refuerzo al abordaje temprano de esta neurodegeneración cuya actividad se sumarÃa a la de lecanemab, aprobada el pasado mes de enero por la FDA bajo el nombre de Leqembi y desarrollada por Biogen y Eisai, y a la espera de su aprobación en Europa.
Para Liz Coulthard, del Departamento de NeurologÃa de la Demencia en la Universidad de Bristol (Reino Unido), los resultados de este ensayo, sólido e innovador, con son alentadores y significan que en uno o dos años podremos ofrecer a los pacientes una serie de tratamientos que ralenticen la progresión de la enfermedad de Alzheimer, explica a SMC Reino Unido.
Identificar y adaptarÂ"Algunos pacientes no empeoraron significativamente durante el ensayo y, por término medio, la progresión de la enfermedad se ralentizó entre 4,4 y 7,5 meses a lo largo de 18 meses. El fármaco parece tener un beneficio significativo, al menos, para algunos pacientes". Â
Subraya además que estos datos empiezan a mostrar "cómo podemos adaptar el tratamiento a los pacientes que más se beneficiarán -aquellos con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau- y cómo podemos limitar la dosis de la medicación. Esto es muy importante en la práctica clÃnica, sobre todo, porque hay efectos secundarios y los costes pueden ser significativos".Â
"Los resultados añaden nuevas pruebas de que las terapias inmunológicas que eliminan con éxito las placas amiloides se asocian a una modesta ralentización de la progresión de la enfermedad de Alzheimer. El estudio está bien realizado y destaca por las pruebas adicionales de que la terapia en las fases más tempranas de la enfermedad -cuando aún hay niveles bajos de acumulación de proteÃna tau en el cerebro- aporta los mayores beneficios, indica a SMC Reino Unido, Ivan Koychev, investigador clÃnico principal y neuropsiquiatra de la Dementia Platform UK y de la Universidad de Oxford.Â
Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Hay cambios neurológicos que subyacen a los déficit olfativos en Alzheimer temprano, Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses A su juicio, los efectos en fases tempranas de la enfermedad plantean la cuestión de "si estas terapias deberÃan administrarse a personas que tienen i La compañÃa Eli Lilly publica los datos con este anticuerpo monoclonal en afectados con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau. Off Redacción Empresas FarmacologÃa Investigación Off -
La yincana de estudiar Farmacia en Santiago de Compostela
Archivado: julio 17, 2023, 1:38pm UTC por carmentorrente
Grado carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 15:38 Reivindicación
Una de las manifestaciones, con docentes y alumnos, en septiembre de 2021, en la Plaza del Obradoiro.
Este año se ha graduado en la Universidad de Santiago de Compostela (USC) la primera promoción de Farmacia que no ha pisado la Facultad en toda la carrera. Asà se lo dijo José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, gallego y farmacéutico, el pasado 27 de junio a Ana MarÃa Mitroi, presidenta de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF). El encuentro era principalmente para abordar la celebración del próximo Congreso Europeo de Estudiantes de Farmacia, que será en Alcalá de Henares (Madrid) entre los próximos 7 y 12 de noviembre. Sin embargo, Miñones, como profesor de Farmacia de la USC en el Departamento de QuÃmica FÃsica, puso encima de la mesa una situación de la que ha sido testigo directo y que tanto docentes como alumnado viven desde 2016.
Escalera de incendios del pabellón que alberga laboratorios y despachos.
La realidad es que tanto la Facultad de Farmacia como la de EnfermerÃa necesitan una remodelación. "En 2016 se cerró el pabellón de aulas de la Facultad de Farmacia", uno de los cuatro con que cuenta la Facultad. "Primero, por un riesgo estructural a consecuencia de unas obras mal planificadas, por las que se añadió un piso más al aulario. Y después, se supone que se hizo un estudio para reparar esa zona del edificio y descubrieron que existÃa una contaminación por hidrocarburos, debido a una fuga de la caldera de gasoil del edificio, que daba servicio a la calefacción", explica León Felipe Ureña Sánchez, presidente de la Red Gallega de Estudiantes y Personal Investigador Predoctoral en Farmacia (Regeifar) y vicepresidente de Educación de FEEF.
"Lo que está actualmente cerrado e inutilizado es el pabellón de aulas. Los otros tres pabellones, donde está el decanato, los despachos de los profesores y los laboratorios de investigación, se utilizan, a excepción de algunas zonas de ese edificio -por ejemplo, el departamento de FarmacologÃa-, porque los niveles de contaminación hacen que sea incompatible con que trabajen personas allÃ", comenta.
¿Cómo afecta esta situación a los alumnos y profesores? "El principal problema para los estudiantes es que en los otros tres pabellones que quedan no hay aulas o espacios suficientes para albergar toda la docencia de grado. Entonces, actualmente, parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias PolÃticas", indica.
Ureña, alumno de cuarto curso de Farmacia, comenta que la mayorÃa de estudiantes de Farmacia compatibiliza asignaturas de diferentes cursos; a esto hay que añadir las prácticas que deben hacer, lo que convierte estudiar el grado en una auténtica yincana: "A muchos nos ha tocado andar corriendo de un edificio a otro para poder hacer las prácticas", subraya.Â
"Parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias PolÃticas" (León Felipe Ureña)
Otros han tenido más suerte: "Con mucho esfuerzo y habilitando espacios, a lo largo de los años, el curso pasado se consiguió que los de 1º pudieran volver a la Facultad de Farmacia. Se habilitaron algunas aulas antiguas, que no se usaban, con mobiliario nuevo, y que no estaban afectadas por los niveles de contaminación. Pero no el resto de cursos (2º, 3º, 4º y 5º)", destaca.
La inteligencia artificial une al ministro de Sanidad con los alumnos de Farmacia, Objetivo de la FIP y la Unesco: centros de excelencia en educación farmacéutica en todo el mundo, Farmacia, una carrera llena de vocaciones para que cada profesional "encuentre su camino" Atrás quedan años de movilizaciones, tanto de alumnos como de profesores, con manifestaciones en las que ha llegado a participar el rector de la USC, En 2016 se cerró el pabellón de aulas y los alumnos hacen 'sprints' entre centros. La futura Ciudad de Ciencias de la Salud albergará la Facultad de Farmacia y la de EnfermerÃa. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Grado Off -
La promoción de la lactancia materna une a farmacéuticos y enfermeros
Archivado: julio 17, 2023, 12:46pm UTC por gemasuarez
Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 17/07/2023 - 14:46 Educación sanitaria
La farmacéutica Cristina Guzmán y la enfermera Gemma MartÃnez, atendiendo a una madre en una farmacia de Tarragona. Foto: COF DE TARRAGONA.
Los farmacéuticos de Tarragona que lo deseen podrán formarse en todo lo relacionado con la lactancia materna, de la mano de los enfermeros, gracias a un convenio firmado entre los colegios de ambas profesiones.Â
La idea es que los farmacéuticos adquieran los conocimientos necesarios para dar una respuesta adecuada a las consultas de lactancia materna que reciben en la farmacia, contribuyendo de esta forma a su promoción.
Como ha información el COF de Tarragona este lunes, la formación correrá a cargo de cinco comadronas que abordarán asuntos como el dolor en los pezones durante el amamantamiento, el agarre al pecho del bebé, la subida de leche y grietas (que supone el 46% de las consultas sobre lactancia que se realizan en las farmacias), mastitis, extracción y conservación de la leche y medicamentos y lactancia materna. Asimismo, analizarán en qué casos tendrán que derivar a otros profesionales sanitarios expertos en lactancia.
Toni Veciana, presidente del COF de Tarragona, resalta que este acuerdo es un "claro ejemplo de los beneficios que puede aportar al paciente la colaboración activa entre los diferentes profesionales de la salud" y confÃan en que este sea la primera de muchas colaboraciones.Â
La vocal de Comadronas del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Tarragona (Codita), Gemma MartÃnez, señala que se han querido sumar a este acuerdo porque entienden ambos profesionales tienen un objetivo común: apoyar y favorecer la lactancia materna, de tal manera que tanto la madre como el bebé ganen en salud. Además, considera que "crear una red de profesionales que estén implicados y conectados en la lactancia materna, aporta un gran valor en salud para las madres".
'Alletafarma', un servicio de apoyo a la lactancia materna, se abrirá a farmacias de toda Cataluña, Surge 'Alletafarma', puntos de apoyo a la lactancia materna desde la farmacia, Leche materna 'vs' fórmulas lácteas: la visión de la farmacia Progama 'Alletafarma' El compromiso del COF de Tarragona por la promoción de la lactancia materna viene de atrás; en concreto de 2018 cuando se cre Los colegios de ambos profesionales han firmado un acuerdo por el que los boticarios recibirán formación especÃfica por parte de comadronas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid EnfermerÃa Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off -
Juan Simonet, vocal del COF de Baleares, nuevo director de Farmacia
Archivado: julio 17, 2023, 10:40am UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 12:40 Nombramientos
Juan Simonet Borrà s, nuevo director de Farmacia de Baleares.
Juan Simonet Borrà s, que hasta ahora ocupaba el cargo de vocal de Técnicos Superiores de Salud Pública y Administraciones del COF de Baleares, es el nuevo director de Prestaciones, Farmacia y Consumo de Baleares, según publicó el pasado sábado el BoletÃn Oficial de Islas Baleares (BOIB). Sustituye asà en el cargo a Nacho GarcÃa Pineda.
La corporación decidirá la semana que viene cuándo convocará elecciones para esta vocalÃa que queda vacante, según ha explicado a este periódico Antoni Real, presidente del COF de Baleares.
"Es un gran conocedor del sistema, porque ha trabajado en muchas modalidades de la profesión, tanto en la Administración como en la industria. Tiene, por tanto, un gran bagaje profesional y una gran visión de todo. Será muy buen director", señala Real.
"Tiene un gran bagaje profesional y una gran visión de todo. Será muy buen director" (Antoni Real)
En la consejerÃa de Salud balear se ha nombrado también a Antònia Elena Esteban Ramis como directora general de Salud Pública y a Vicenç Juan Verger como director general de Investigación en Salud, Formación y Acreditación.
Igualmente, el BoletÃn Oficial de La Rioja (BOR) ha publicado este lunes que Gonzalo Aparicio RodrÃguez continuará como director General de Prestaciones y Farmacia de La Rioja.
La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad, Baleares adjudica 30 farmacias del concurso de 2015, Baleares destaca cómo superó la pandemia con la atención a vulnerables y el respaldo a primaria, Asà se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19 A su vez, José Manuel Ventura Cerdá ha sido cesado como director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, según pub Ante la vacante del representante de los Técnicos Superiores de Salud Pública y Administraciones, la corporación deberá convocar elecciones.
Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off -
La necesidad de encontrar un 'oasis' para los desiertos médicos
Archivado: julio 17, 2023, 10:17am UTC por franciscogoiri
Opinión franciscogoiri Lun, 17/07/2023 - 12:17 Atajar el déficit en ciertas áreas exige medidas "estructurales y consensuadas"
Imagen de una campaña que, bajo el eslogan de "Yo me quedo", puso en marcha en 2019 el Colegio de Médicos de Huesca para reivindicar la medicina rural y llamar la atención sobre el déficit de profesionales. Foto: COLEGIO DE HUESCA.
Hace unos dÃas, desde la Organización Médica Colegial (OMC), se puso sobre la mesa una problemática creciente en nuestro paÃs. Se trata del problema conocido como los desiertos médicos, y de toda la casuÃstica que éste engloba. El problema es grave y requiere de actuaciones urgentes para atajarlo, pues es la accesibilidad a nuestro sistema sanitario lo que está en juego. Esta problemática no solo afecta a las zonas rurales, sino que se extiende a diversas regiones, generando inequidades basadas en el código postal.
El problema está claramente conceptualizado en la literatura, y en ella se expone que los desiertos médicos son el resultado final de un proceso complejo llamado desertificación médica, una situación que implica una incapacidad continua y creciente de una población determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante.
Domingo A. Sánchez MartÃnez. Foto: CGCOM.
En el informe que presentamos desde la Sección Nacional de Médicos Jóvenes del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) pusimos de manifiesto la necesidad imperante de abordar esta situación con una longitud de miras que actualmente no evidenciamos en el panorama polÃtico. Se trata de ejercer un liderazgo para alejarnos de medidas paliativas cortoplacistas y aventurarnos en medidas estructurales, con la vista puesta a un medio y largo plazo.
En el amplio análisis que realizamos con motivo de ese informe constatamos que España está alejada de la correcta actuación en este ámbito en comparación con otros paÃses europeos.
Es más, en el contexto demográfico europeo actual, la falta de atractivo para los profesionales de la salud, sumada a la libre circulación de estos en Europa, ha llevado a una mayor capacidad de paÃses del norte a atraer a médicos de los paÃses del sur, agravando en estos la situación.
Desde la Organización Médica Colegial, mediante el trabajo realizado, hemos asumido el compromiso de liderar la lucha frente a este problema emergente, y que tiene visos de afectar directamente a la salud de nuestros pacientes. Nuestro compromiso es claro: actuar como intermediarios entre la sociedad y las autoridades sanitarias, con el objetivo de ofrecer soluciones tangibles y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
Entre las medidas que hemos propuesto, hay una baterÃa de propuestas estructuradas en tres bloques y que recoge principalmente la mejora de la formación médica, las condiciones laborales más favorables, los incentivos adecuados y la promoción de la conciliación laboral y familiar. Además, es fundamental invertir en las zonas rurales y ofrecer oportunidades de formación continua para atraer y retener a los médicos especialistas en estas áreas.
La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos médicos', Primer borrador nacional para definir las plazas de difÃcil cobertura en AP, Conociendo la medicina rural en el pueblo de los abuelos, Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Si algo no funciona, es imperativo cambiarlo. Por eso hay que eliminar ciertas polÃticas, como entorpecer la oferta de plazas en áreas sin dificultade coronavirus Off Domingo A. Sánchez MartÃnez. Oncólogo Médico. Representante Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Cgcom. Medicina Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria PediatrÃa Off -
Conocimiento fundamental para la prevención del cáncer
Archivado: julio 17, 2023, 9:29am UTC por carmenfernandez
Opinión carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 11:29 EpidemiologÃa
El estudio relaciona el sobrepeso y la obesidad con hasta 18 tipos de tumores.
Un estudio del Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IdiapJGol) de Cataluña ha generado nuevos resultados sobre la relación entre la obesidad y el cáncer. El estudio se ha llevado a cabo gracias a la base de datos SIDIAP (Sistema de Información de Atención Primaria), que ha permitido aprovechar la información de los registros electrónicos de unas 2,5 millones de personas de Cataluña de más de 40 años de edad.Se trata de un estudio financiado por el Fondo Mundial de Investigación contra el cáncer (WCRF; World Cancer Research Fund), que se ha llevado a cabo en colaboración con la Agencia Internacional de Investigación contra el Cáncer (IARC). El estudio analiza por primera vez, cómo el Ãndice de masa corporal (IMC) a lo largo de la vida adulta influye sobre el riesgo de desarrollar 26 tipos de cánceres. Para ello, se han considerado los datos recogidos durante los años 2009-2018 en esta población de estudio, comenzando el seguimiento en el año 2009.
El IMC constituye un indicador de la categorÃa de peso (bajo peso, normal - saludable, sobrepeso u obesidad), ampliamente utilizado en la clÃnica por su relación con las enfermedades crónicas. En el caso del cáncer, la evidencia actualmente disponible sobre la asociación entre la obesidad y esta enfermedad apoya que un IMC elevado (obesidad: IMC>30kg/m2) aumenta el riesgo de desarrollar 13 tipos de cáncer (mama, endometrio, ovario, colon y recto, páncreas, vejiga, gástrico, hepático, esófago, tiroides, meningioma, y mieloma múltiple).
En este nuevo estudio, se ha evaluado a qué edad de inicio del sobrepeso (IMC>25kg/m2 y 30kg/m2), aumenta de manera significativa el riesgo de desarrollar cáncer, y cómo influye el IMC y la duración del sobrepeso y obesidad en el estado adulto sobre este riesgo de cáncer. Estudios previos que habÃan tratado de analizar la evolución del IMC sobre el riesgo de desarrollar cáncer, no habÃan considerado estos aspectos en profundidad, sino que más bien habÃan evaluado la categorÃa del IMC en diferentes momentos de la vida. Se trata, por lo tanto, del primer estudio que evalúa esta asociación entre el IMC y el riesgo de desarrollar cáncer, atendiendo al efecto de una exposición continuada a un IMC elevado sobre este riesgo.
Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto, La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" En el estudio se han contemplado varios tipos de cáncer, y se ha encontrado que un sobrepeso y obesidad mantenida en el tiempo, un IMC elevado, y una Off MarÃa José Sánchez Pérez (*)/ Esther Molina Montes (**), del Grupo de trabajo de Cáncer de la Sociedad Española de EpidemiologÃa (SEE). Opinión Opinión Medicina Preventiva y Salud Pública OncologÃa EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off -
Santiago Leyes renueva su mandato como presidente del COF de Orense
Archivado: julio 17, 2023, 8:49am UTC por carmentorrente
Profesión carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 10:49 Continuidad
Santiago Leyes continúa su mandato como presidente del COF de Orense. Foto: COF DE ORENSE.
Santiago Leyes Vence renovará su cargo como presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Orense por un segundo mandato, de cuatro años más, a partir de septiembre, tras haber accedido al cargo en 2019. Lo hará al haber encabezado la única lista que optaba a concurrir a los comicios y, dado que no se ha presentado ninguna candidatura alternativa. Sus integrantes han sido proclamados como miembros de la nueva Junta de Gobierno de la entidad colegial y tomarán posesión tras las elecciones a la única VocalÃa que se dirimirá en las urnas: la de Distribución Farmacéutica.
Nacido en 1979, Leyes Vence se licenció en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela (USC) en 2003. Posteriormente, completó su formación con una diplomatura en Óptica y OptometrÃa en la Universidad San Pablo CEU (2005) y con un Ccrso de Especialista en Ortopedia para Farmacéuticos en la Universidad de Alcalá de Henares (también en 2005).
Santiago Leyes, nuevo presidente del COF de Orense, Asà se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense, Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España Desde 2008, Santiago Leyes Vence es titular de la oficina de farmacia situada en la Avenida de Buenos Aires, 4, de la ciudad de As. Entre las medid Accedió al cargo en 2019 y ahora ha encabezado la única lista que optaba a concurrir a los comicios. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off -
La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’
Archivado: julio 17, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez
EndocrinologÃa carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 08:00 Investigación
La terapia 'superquemagrasa' se ha probado con éxito en ratones pero requiere mejoras técnicas. Foto: SHUTTERSTOCK
El 50% de la población adulta europea tiene sobrepeso y/o obesidad y uno de cada tres niños de entre 6 y 9 años ya presenta obesidad; lo que implica un mayor riesgo de diabetes tipo 2, hÃgado graso, enfermedad cardiovascular, Alzheimer, infertilidad y cáncer, entre otras patologÃas. La condición de obesidad, además, tiene implicaciones importantes a nivel psicológico, de autoestima, estigmatización y en diferentes ámbitos de la vida entre los que se encuentra el laboral. Una persona se considera con obesidad cuando su Ãndice de masa corporal -IMC = peso (kg)/altura (m2)- es superior a 30. La primera recomendación para reducir la obesidad pasa por el incremento del ejercicio fÃsico y el cambio de hábitos alimenticios, pero, si la clÃnica de la persona lo requiere, hay la alternativa de la cirugÃa bariátrica y las terapias farmacológicas, aunque a largo plazo ofrecen una eficacia limitada.
Este contexto demuestra la necesidad de investigar e innovar en el abordaje de un problema de salud pública, sanitario, económico y social no resuelto y que en las últimas décadas ha aumentado de manera alarmante. Esto es justo lo que se ha propuesto un equipo de cientÃficos de la Universidad de Barcelona y del Ciber de FisiopatologÃa de la Obesidad y Nutrición (CiberOBN), liderado por Laura Herrero, profesora de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación e investigadora principal del grupo Metabolismo LipÃdico en Obesidad y Diabetes del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB).
El grupo de Herrero trabaja en una novedosa estrategia de terapia génica 'ex vivo' contra la obesidad y la diabetes que ya ha dado resultados positivos en ratones, según un estudio publicado recientemente en Metabolic Engineering. Sus resultados son claramente esperanzadores ya que han conseguido reducir tanto el peso como el hÃgado graso (esteatosis hepática), los niveles de colesterol y glucosa en sangre y la resistencia a la insulina.
La estrategia se basa en el papel clave del tejido adiposo en la regulación del equilibrio energético y, en concreto, en las células madre mesenquimales presentes en este tejido. Y también en la carnitina palmitoiltransferasa 1A (CPT1A), una enzima cuya función es transportar las grasas dentro de la mitocondria para que puedan ser quemadas para obtener  energÃa.
Una enzima permanentemente activaCon esos elementos, el equipo de investigadores ha logrado generar adipocitos que pueden expresar una forma de CPT1A permanentemente activa, a la que han llamado CPT1AM (una "superquemagrasa"), que es capaz de metabolizar el exceso de lÃpidos y mejorar el fenotipo metabólico de ratones obesos después de su implantación. Y, es más, es capaz de no ejercer esa función si no hay exceso de grasas (se ha observado en ratones sanos -no obesos- que, a pesar de ser tratados con la CPT1AM, no adelgazan más).
La técnica consiste, en concreto, en extraer y aislar células madre del tejido adiposo del individuo; modificarlas ex vivo con un vector viral (un lentivirus en este caso) para que sean capaces de expresar la proteÃna CPT1AM, y reimplantarlas al mismo individuo de manera subcutánea para que contribuyan a reducir la obesidad y la intolerancia a la glucosa.
Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto, La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidémicas" en Europa, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Indica la investigadora acerca de la CPT1A (la enzima natural) que ante un nivel alto de glucosa deja de funcionar porque primero se metabolizan los c Ya ha demostrado en ratones obesos una reducción del peso, hÃgado graso, resistencia a la insulina y niveles de glucosa y colesterol en sangre. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Genética Análisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica AnatomÃa Patológica Investigación Farmacia Hospitalaria Off -
La terapia génica puede ser el futuro en enfermedades hereditarias de la retina y DMAE
Archivado: julio 17, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano
OftalmologÃa raquelserrano Lun, 17/07/2023 - 08:00 Realidad en ciertos tipos de distrofia hereditaria
El abordaje de las patologÃas de la retina se abre al futuro. Foto: DM.
La terapia génica puede ser el futuro en enfermedades hereditarias de la retina y en degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y es ya una realidad en algunas patologÃas como la amaurosis congénita de Leber, un tipo de distrofia hereditaria. Es uno de los mensajes trasladados en el VI Curso de retina y vÃtreo, organizado por el Instituto Ofalmológico Universitario Fernández-Vega, en Oviedo, y en el que han participado unos 200 especialistas.
En el curso se han comentado las expectativas depositadas en un fármaco, Luxturna, cuyo principio activo es voretigeneneparvovec, para el abordaje de la amaurosis congénita de Leber, con mutación del gen RPE65, que afecta a niños y adultos jóvenes, ocasionándoles una importante limitación en su visión con ceguera nocturna y severa afectación de campo visual y de la visión central, según explica Beatriz Fernández-Vega, especialista de la Unidad de retina y vÃtreo del Instituto Oftalmológico Fernández Vega.
Luxturna es un fármaco elaborado con ingeniera genética que se inyecta en el ojo y que utiliza como vector un virus que lleva en su interior la copia correcta del gen RPE65. Se trata de uno de los medicamento más caros del mundo y en España forma parte de las prestaciones de la Seguridad Social.
Hasta el momento se han tratado unos 25 pacientes en los hospitales de Bellvitge y San Joan de Deu, de Barcelona, Hospital de Donosti, en el PaÃs Vasco, y el 12 de Octubre, de Madrid, y muy recientemente se ha incorporado el Hospital Virgen Macarena, de Sevilla.
Un fármaco que permite ver las estrellasLos resultados son muy esperanzadores y mejores cuanto más joven es el paciente, según ha explicado Beatriz Fernández-Vega. "El testimonio de una niña tratada con este medicamento, contando como le habÃa cambiado la vida pudiendo ver en la oscuridad, distinguir las caras o ver las estrellas y fue proyectado durante el congreso ha sido uno de los momentos más emotivos vividos a lo largo del curso".
En este evento cientÃfico se abordaron también otros avances importantes en retina médica, como los vinculados al desarrollo de nuevos fármacos de administración intravÃtrea para el abordaje de la degeneración macular asociada a la edad en su forma húmeda, la principal causa de ceguera por encima de los 50 años.
La alta prevalencia de esta enfermedad, la necesidad de inyectar los fármacos actuales cada 4 o 6 semanas y la falta de adherencia hacen que los resultados estén por debajo de lo esperado y justifica la necesidad de encontrar nuevas alternativas de tratamiento, según se puso de manifiesto en el mundo.
Nuevas necesidades para DMAEEl debate se centró principalmente en los nuevos fármacos antiangiogénicos, brolucizumab y faricimab que duran más tiempo lo que permite espaciar la administración de las inyecciones, mejorando el control de la enfermedad, la adherencia de los pacientes y disminuyendo la sobrecarga asistencial.
En el curso se abordó también la situación de los PDS, un dispositivo de liberación prolongada de ranibizumab que insertado a través de la esclera permite tener controlada la enfermedad durante periodos prolongados de tiempo evitando la necesidad de inyectar mensualmente a los pacientes que padecen esta enfermedad.
En lo que a DMAE húmeda se refiere, se presentaron también otras opciones actualmente en fase de investigación como la terapia génica.Â
Maribel López, especialista en retina del Instituto Oftalmológico Fernández Vega y Beatriz Fernández-Vega, especialista de la Unidad de retina y vÃtreo de dicho centro. Foto: DM.
La forma seca de la DMAE en su estadio más avanzado ocupó también un lugar destacado en el panel de novedades presentadas en el curso. El desarrollo de pegcetacoplan, un inhibidor de la fracción C3 del complemento capaz de frenar en parte la progresión de la forma más avanzada, la atrofia geográfica, es uno de los avances que despierta más interés. Este fármaco ha sido ya aprobado por la FDA y se espera la aprobación de la EMA en un futuro próximo.
Con respecto a otras enfermedades como retinopatÃa diabética o edema macular se discutieron aspectos como el tratamiento de las formas más avanzadas de retinopatÃa diabética, que son las que llevan a estos pacientes a la ceguera, a través del láser o mediante el empleo de fármacos antiangiogénicos.
Técnicas diagnósticasÂEn el caso del edema macular diabético, que actualmente se trata mediante inyecciones intravÃtreas, se habló de las dos principales vÃas de control, la administración intravÃtrea de fármacos que bloquean al factor de crecimiento vascular endotelial y de los dispositivos de liberación controlada de corticoides bien sea dexametasona o de acetónido de fluocinolona.
En este sentido Beatriz Fernández Vega ha señalado que "merece la pena destacar el papel de los avances de las distintas técnicas diagnósticas, la tomografÃa de coherencia óptica (OCT), la angio OCT o la autofluoresencia, entre otras, que permiten llevar a cabo un análisis detallado las alteraciones inducidas por la enfermedad en la retina y realizar asà un diagnóstico más preciso y poder orientar correctamente el tratamiento".
Avanza la terapia celular española en DMAE atrófica, Aparecen más terapias para subgrupos de DMAE, La terapia génica busca fortuna frente a la DMAE La imagen multimodal y la Inteligencia Artificial (IA) fue otro de los temas de actualidad que también fue tratado durante el curso y que más interés Este abordaje ya una realidad en algunas patologÃas como la amaurosis congénita de Leber, un tipo de distrofia hereditaria. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off