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  Día Mundial de la Prematuridad: Urge preservar los cuidados del bebé

  Archivado: noviembre 17, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Mar, 17/11/2020 - 09:01 La Covid ha lastrado la atención integral al neonato Una madre sostiene los pies de su bebé prematuro en la incubadora.

  En España más de un 5% de los partos acontecen antes de la semana 37, lo que convierte a estos recién nacidos en bebés prematuros. Esto supone más de 20.000 bebés en nuestro país que nacen antes de cumplir la edad de término, con el consiguiente riesgo de más complicaciones que cuando nacen a término, especialmente entre los considerados gran prematuros, entre la semana 24 y 28 de edad gestacional. Desde la Fundación NeNe, queremos poner el acento en estos pequeños pacientes en tiempos de SARS-CoV-2, aprovechando la celebración del Día Mundial de la Prematuridad, que conmemoramos hoy, 17 de noviembre.

  Han surgido en estos meses algunas preguntas todavía por resolver acerca de cómo ha impactado la pandemia en la tasa de prematuridad. Por un lado, se han publicado tres estudios realizados en Dinamarca, Irlanda y Países Bajos, que, al estudiar la tasa de prematuridad durante la pandemia, detectaron una caída significativa de la misma. Se sugiere que los periodos de confinamiento podrían ser una de las razones que estén detrás de estos datos: la disminución del estrés podría ser la causa. Por otro lado, estudios recientes han señalado un mayor porcentaje de nacimientos prematuros entre las madres embarazadas con infección por SARS-CoV-2.

  Aunque la pandemia Covid-19 está impactando en gran medida a la población adulta, los planes de contención han repercutido en todas las áreas de la Medicina, también en las mujeres que dan a luz, en los recién nacidos y en sus familias. Los estudios publicados hasta la fecha señalan que la trasmisión vertical del recién nacido de una madre con infección SARS-CoV-2 es muy poco probable. La gran mayoría de los contagios se producen a través de la trasmisión horizontal de los convivientes con infección y, por suerte para la población neonatal, la mayoría de los neonatos infectados tienen un curso leve de la enfermedad.

  En esta crisis, las unidades neonatales han tenido que implementar cambios estructurales y de funcionamiento en su actividad cotidiana. Han surgido dificultades por los contagios de profesionales y por su reubicación en otras áreas de la atención sanitaria que han puesto en jaque la asistencia especializada que exige el paciente prematuro.

  El cerebro del niño prematuro lleva a cabo una parte crucial de su desarrollo y maduración fuera del útero en el entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Estos procesos de desarrollo y maduración del cerebro pueden verse afectados negativamente cuando los cuidados que reciben no son adecuados. Actualmente, disponemos de evidencia científica sólida de que una asistencia individualizada, centrada en el neurodesarrollo y focalizada en la familia, mejora el desarrollo y maduración del cerebro, así como el bienestar psicoemocional del recién nacido pretérmino.

  "La asistencia individual mejora el desarrollo y maduración del cerebro del prematuro"

  La Fundación NeNe viene revindicando los 12 aspectos que considera imprescindibles para ofrecer un cuidado de excelencia a los recién nacidos prematuros y sus familias durante su hospitalización en las unidades de Neonatología. Sin embargo, la pandemia ha tambaleado muchos de estos aspectos.

  Los planes de contingencia han dificultado el ofrecer cuidados de calidad al neonato prematuro y su familia, con el argumento de proteger la salud de todos los recién nacidos ingresados, sus familias y los profesionales sanitarios. Es entendible que en su inicio estos planes estuvieran basados en el temor, debido al desconocimiento existente, repercutiendo en aspectos básicos de la atención del bebé prematuro. Entre las medidas asistenciales de mayor impacto, destaca el bloqueo a la presencia continuada y el protagonismo de los padres en el cuidado, a la lactancia materna y al contacto piel con piel. Todas ellas, son intervenciones de alto valor terapéutico, bajo costo económico y enorme trascendencia para el bebé prematuro y sus familias.

  Sin embargo, aunque en muchas unidades estos aspectos se han ido normalizado, ésta no es una realidad universal y resulta imprescindible recuperar el conjunto de medidas que se engloban en la atención asistencial del cuidado centrado en la familia, la cual ha demostrado científicamente ser beneficiosa para los recién nacidos y sus padres. La Fundación NeNe, hoy más que nunca, en el Día Mundial de la Prematuridad, quiere visibilizar y revindicar la necesidad de preservar todos los pilares esenciales e imprescindibles en el cuidado de los bebés prematuros.

  Oportunidad para avanzar

  Por otro lado, esta pandemia está ofreciendo la oportunidad para implementar medidas y recursos, ya no sólo para preservar los cuidados de excelencia en la atención neonatal en general, y del bebé prematuro en particular, sino para mejorarlos. Esta crisis debería ser sin duda una oportunidad para mejorar la humanización de nuestras unidades neonatales.

  • Neurología Neonatal, una disciplina vital para mejorar el cuidado del recién nacido
  • La salud del bebé prematuro, un compromiso global del sistema
  • Cuarenta bebés se contagiaron de Covid-19 en su primer mes de vida
  • La nutrición en los prematuros y grandes prematuros es un tratamiento, no una dieta

  Algunas de las preguntas que surgen son: ¿Es posible atender al recién nacido preservando las medidas preventivas establecidas en los protocolos?; ¿es posible hacer cribado a los padres que necesiten acceder a las unidades neonatales para cuidar a sus hijas e hijos, en lugar de prohibirles la entrada?; ¿es posible permitir el acompañamiento de un neonato ingresado por parte de un familiar si los padres deben estar en aislamiento?; ¿son posibles las cámaras web para transmisión en vivo del estado del bebé, que pueden suplir la falta de contacto directo de una madre o de un padre que no pueden acudir a estar junto a su hija o hijo?; ¿es posible ofrecer sesiones telemáticas para que los padres puedan comunicarse con el equipo médico que le asiste?

  "Esta crisis debería servir para mejorar la humanización de las unidades neonatales"

  Sin duda, la respuesta a estas preguntas y a otras muchas es "sí". Desde la Fundación NeNe recordamos que la inclusión de los padres durante la hospitalización de sus bebés prematuros ayuda a reducir el estrés emocional en las familias y repercute en el desarrollo neurosensorial del recién nacido pretérmino.

  Esta crisis nos ha enseñado que existen herramientas telemáticas para ser aplicadas en la asistencia, en la atención continuada a las familias, así como en la educación y en el seguimiento de los bebés prematuros tras el alta. Desde la Fundación NeNe demandamos los recursos y el liderazgo para buscar fórmulas y estrategias novedosas que preserven la calidad de los cuidados dentro del enfoque del cuidado centrado en el desarrollo y la familia.

  Off Juan Arnáez. Neonatólogo y director de la Fundación NeNe opinión opinión Opinión opinión Off
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  Contacto piel con piel y lactancia materna, también en la era covid

  Archivado: noviembre 17, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 08:00 Día Mundial del Niño Prematuro En España, el 7% de los recién nacidos lo hacen de forma prematura.

  “El recién nacido prematuro y su familia tienen derecho a recibir unos cuidados óptimos para su salud independientemente del escenario de salud pública en el que nos encontremos”, afirma contundente el presidente de la Fundación NeNe, Alfredo García-Alix, neonatólogo referente en el desarrollo neurológico de los bebés antes de la semana 37 de gestación (los nacidos con menos de 28 semanas se consideran prematuros extremos). Es una de las conclusiones del análisis que ha realizado esta Fundación con motivo del Día Mundial del Niño Prematuro que se celebra hoy. En España, el 7% de los recién nacidos lo hacen de forma prematura.

  Casi el 10% de los prematuros extremos presentará parálisis cerebral moderada-grave y un 40%, algún grado de retraso cognitivo en la edad escolar. Esto se traduce en disfunciones en atención, procesamiento visual, progreso académico, funciones ejecutivas, comportamiento y/o control emocional e interacción social. “Esto, no solo afecta a las capacidades del niño o niña, sino que afecta a toda la familia y representa un enorme coste social”, subraya el presidente de NeNe.

  Por todo esto, desde NeNe, se recuerda que, aún en las difíciles circunstancias actuales, sigue siendo crucial el acceso libre de las madres y padres a las unidades Neonatales en general y a las unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, en particular, y facilitar la participación de los progenitores en los cuidados del bebé prematuro para su correcto neurodesarrollo y para establecer el vínculo afectivo y el rol parental. “El contacto piel con piel precoz y continuado y la lactancia materna son en estos momentos aún más importantes para favorecer el neurodesarrollo correcto del recién nacido prematuro y el vínculo emocional con sus progenitores”, explican Nuria Herranz y Maite Montes, enfermeras especializadas en Neonatología y responsables de la sección de Enfermería de la Fundación NeNe.

  Y es que “la pandemia nos ha enfrentado a innumerables dificultades para mantener la calidad asistencial en Neonatología, pero, aun cuando se están superando, necesitamos establecer nuevos formatos de acción con las familias que permitan vencer las dificultades inherentes a la pandemia”, explica García-Alix.

  En este sentido, los profesionales y las familias han contado con un aliado: “La actual situación nos ha introducido en el mundo virtual de forma acelerada, tanto a familias como a profesionales. Estamos aprendiendo a utilizar estas herramientas de forma creativa para responder a los retos asistenciales en condiciones difíciles, como es la actual pandemia”, continúa este especialista en Neonatología.

  • Asegurar la supervivencia íntegra de los prematuros de menos de 22 semanas de gestación, vanguardia de la Neonatología
  • “Ningún neonato con lesión cerebral debería perder oportunidades”
  • La neonatología alumbra otra forma de ejercer la medicina

  Las cámaras que permiten que las familias puedan ver al bebé en directo, escuelas de padres online, aplicación de técnicas de Telemedicina para dar apoyo y atención continuada a las familias de los niños prematuros, reuniones virtuales que permiten la participación del equipo multidisciplinar (incluido Enfermería) para analizar casos y aportar soluciones… “En esta época de prolongada pandemia, el uso de recursos tecnológicos cómo vídeollamadas o visitas virtuales con criterio éticos y seguros puede minimizar el estrés de madres, padres y otros familiares por no poder estar al lado de sus bebes prematuros”, subrayan Herranz y Montes.

  Sin embargo, como recuerda el presidente de NeNe, esta capacidad de conexión pasa por que los hospitales construyan sólidas plataformas en línea que soporten esta cantidad de comunicaciones. Además, los controles de covid-19 deberían hacerse periódicamente a las familias con un neonato prematuro y ser animados a descargarse la APP de rastreo para minimizar la extensión de la infección entre las familias y los profesionales sanitarios

  “No podemos permitirnos ni permitir que, habiendo soluciones y medidas que palian dificultades futuras en los bebés prematuros, el Sistema Nacional de Salud no haga todo lo posible por ofrecer la mejor asistencia posible a estos pequeños”, concluye García-Alix.

  “La realidad, independientemente de la pandemia, sigue siendo que en nuestro país no se aplican de forma homogénea y generalizada estrategias que han demostrado científicamente que mejoran el desarrollo neurológico de los recién nacidos prematuros”, concluye el presidente de NeNe.

  “En tiempos de crisis sanitaria y pandemia, sigue siendo obligado que el recién nacido prematuro reciba en la unidad neonatal amor, estimulación, cuidado y seguridad de sus padres”, resumen Montes y Herranz.

  Las intervenciones terapéuticas que favorecen la salud global y el neurodesarrollo de los prematuros deben contemplarse independientemente de la situación de salud pública. Off Redacción Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  La OMS lanza una estrategia mundial para el eliminar el cáncer de cérvix

  Archivado: noviembre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstreticia soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 07:00 Vacunación frente al VPH La OMS busca que para 2030 el 90% de las niñas estén vacunadas contra el VPH a los 15 años.

  Un total de 194 países se comprometen con esta estrategia, que se basa en tres pasos clave: vacunación, detección y tratamiento. La implementación exitosa de los tres podría reducir más del 40% de los casos nuevos de la enfermedad y 5 millones de muertes relacionadas para 2050.

  El umbral que contempla la estrategia para poder declarar que se ha eliminado el cáncer de cuello uterino de un país se ha determinado en una tasa de incidencia inferior a cuatro nuevos casos diagnosticados por 100.000 mujeres-año.

  De acuerdo a lo acordado y aprobado en una resolución de la OMS de este año, el cumplimiento de los siguientes objetivos de prevención primaria, secundaria y terciaria para 2030 colocará a todos los países en el camino hacia la eliminación: el 90% de las niñas completamente vacunadas contra el VPH a los 15 años; el 70% de las mujeres cribadas con pruebas de detección mediante una prueba de alto rendimiento a los 35 años y nuevamente a los 45, y el 90% de las mujeres identificadas con enfermedad de cuello uterino en tratamiento (90% de las mujeres con lesiones precancerosas tratadas y 90% de las mujeres con cáncer invasivo tratado).

  Sobre la prevención primaria, desde la Asociación Española de Vacunología (AEV), se indica que “teniendo en cuenta que el porcentaje de introducción de esta vacuna en los Estados Miembros es actualmente del 55% y que la cobertura media de la vacunación contra el VPH es de tan solo el 54%, en los 10 próximos años se requerirán inversiones considerables para introducir la vacuna en los países de ingresos bajos y medianos, así como mejoras en los programas para alcanzar una cobertura del 90%”.

  La estrategia de la OMS también enfatiza que invertir en las intervenciones para cumplir con estos objetivos puede generar beneficios económicos y sociales sustanciales. Se calcula que se devolverán a la economía 3,20 dólares estadounidenses por cada dólar invertido hasta 2050 y más allá, debido al aumento de la participación de la mujer en el mercado laboral.

  “Eliminar cualquier cáncer hubiera parecido un sueño imposible, pero ahora tenemos las herramientas rentables y basadas en evidencia para hacer realidad ese sueño”, ha afirmado el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Pero solo podemos eliminar el cáncer de cuello uterino como un problema de salud pública si combinamos el poder de las herramientas que tenemos con una determinación implacable para ampliar su uso a nivel mundial".

  • La vacuna contra el VPH previene el cáncer de cérvix
  • Una sola dosis de la vacuna contra el VPH puede ser suficiente
  • Los pediatras piden vacunar del VPH a niños de 12 años

  Para Fernando Moraga-Llop, pediatra y vicepresidente primero de la AEV ”con esta estrategia mundial que la OMS presenta se ve posible la eliminación del cáncer de cuello uterino como un problema de salud pública a finales de siglo. Para lograrlo es fundamental alcanzar coberturas de vacunación y de cribado elevadas”.

  Se estima que si se consigue implementar la triple estrategia 90-70-90 en 2030, para 2050 ya podría haber disminuido a la mitad la incidencia del cáncer de cuello uterino, y en los próximos 100 años se evitarán más de 74 millones de casos de este cáncer y se salvarán más de 62 millones de vidas de mujeres”.

  Patología eliminable, prioridad de salud pública

  El cáncer de cuello uterino es una enfermedad prevenible. En mayo de 2018, la OMS la declaró patología eliminable y pasó a considerarlo una prioridad de salud pública.

  En su prevención tienen un papel fundamental las vacunas. En la década de 1990 se estableció la relación epidemiológica causal entre el virus del papiloma humano (VPH), que Harald zur Hausen había identificado unos años antes, y el cáncer de cuello uterino. A partir de 2006 se autorizan en el mundo las dos primeras vacunas preventivas, la tetravalente y la bivalente, que diez años después se vieron ampliadas con la nonavalente. En 2007, en España, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud incluyó la vacunación sistemática de las niñas de una sola cohorte, a elegir entre las de 11-14 años.

  También es curable si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Sin embargo, es el cuarto cáncer más común entre las mujeres a nivel mundial.

  Sin tomar medidas adicionales, se espera que el número anual de nuevos casos de cáncer de cuello uterino aumente de 570.000 a 700.000 entre 2018 y 2030, mientras que se prevé que el número anual de muertes aumente de 311 000 a 400 000. En países de ingresos medios, su incidencia es casi el doble y sus tasas de mortalidad tres veces superiores a las de los países de ingresos altos.

  Momento difícil de lanzamiento de la estrategia

  La pandemia de covid-19 ha planteado desafíos para prevenir las muertes por cáncer, incluida la interrupción de los servicios de vacunación, detección y tratamiento; cierres fronterizos que redujeron la disponibilidad de suministros y que impiden el tránsito de ingenieros biomédicos capacitados para el mantenimiento de equipos; nuevas barreras que impiden que las mujeres de las zonas rurales viajen a los centros de derivación para recibir tratamiento; y cierres de escuelas que interrumpen los programas escolares de vacunas. Sin embargo, en la medida de lo posible, la OMS insta a todos los países a garantizar que la vacunación, el cribado y el tratamiento puedan continuar de forma segura, con todas las precauciones necesarias.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanza hoy una estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer de cuello uterino, mediante la prevención. Off Redacción Off
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  Asegurar la supervivencia íntegra de los prematuros de menos de 22 semanas de gestación, vanguardia de la Neonatología

  Archivado: noviembre 17, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstreticia raquelserrano Mar, 17/11/2020 - 07:00 Día Mundial del Niño Prematuro Máximo Vento, jefe de Sección del Servicio de Neonatología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y presidente de la Sociedad Europea de Neonatología. Fotos: Enrique Mezquita.

  Hoy martes se celebra el Día Mundial del Niño Prematuro y para Máximo Vento, director científico del IIS La Fe y director de Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, y presidente de la Sociedad Europea de Neonatología, el gran reto para los próximos años es el aumento de la supervivencia íntegra de los grandes prematuros de menos de 24 semanas y 600 gramos. "En países pioneros como Suecia o Finlandia, aquellos prematuros de 22 y 23 semanas que manifiestan signos vitales al nacer como latido cardíaco, esfuerzo respiratorio como respuesta a estimulación cutánea, llanto, entre otros, son reanimados proactivamente en la sala de partos y, luego, todo el esfuerzo de los equipos neonatales en las UCIN se pone a su servicio para asegurar su supervivencia. Se trata de la vanguardia de la neonatología y hay que reconocer que la supervivencia de los bebés de 22 semanas está en torno al 30-40%”, apunta.

  Curiosamente, el empeño puesto en mantener a estos microbebés con vida ha permitido desarrollar conocimientos y perfeccionar técnicas que están permitiendo mejorar mucho los resultados clínicos en prematuros de menos de 24 semanas. “Estos países tienen las mejores estadísticas de resultados en Neonatología del mundo y nosotros utilizamos muchos de los protocolos que han desarrollado para mejorar el pronóstico de nuestros pacientes y evitar muchas secuelas secundarias a la inmadurez extrema”, enfatiza.

  Elementos indispensables 

  ¿Y cuáles son elementos los claves para conseguir ese aumento? En primer lugar, es importante mejorar el cuidado obstétrico y la detección precoz de la madre de riesgo de parto prematuro por sus propias circunstancias físicas (edad, obesidad) o de la gestación (gemelaridad, preeclampsia, diabetes insulino-dependiente, u otras patologías). “La detección del riesgo de prematuridad permite centralizar estos partos en hospitales de referencia regional, donde hay especialistas preparados para estabilización de estos pacientes tan complejos primero en la transición fetal-neonatal y luego en aquellos cuidados postnatales que atenúan la patología y permiten un desarrollo íntegro”, expone.

  Los obstetras administran esteroides antenatales y sulfato de magnesio para mejorar la supervivencia y la integridad neurológica justo antes del nacimiento, mientras que los neonatólogos realizan la estabilización mediante ventilación poco agresiva, control del oxígeno y manteniendo la temperatura en la sala de partos.

  Vento incide en que la estabilización de la función respiratoria mediante administración exógena de surfactante utilizando técnicas mínimamente agresivas de protocolización reciente y la ventilación mecánica no invasiva, o las técnicas de ventilación mecánica modernas, “permiten evitar o disminuir el daño pulmonar que da lugar a patología crónica llamada displasia broncopulmonar y que va a condicionar enormemente la severidad del pronóstico y las complicaciones durante la estancia en la UCI”. Además, sistemas automatizados de Inteligencia Artificial “podrán en breve controlar la oxigenación del bebé dentro del rango deseado evitando daño por hipoxia o hiperoxia”. 

  Neurointensivos neonatales y terapia celular 

  Dentro del abordaje de los prematuros, una área que está desarrollándose más recientemente son los neurointensivos neonatales, que permiten la monitorización continuada del electroencefalograma mediante sistemas de amplitud integrada y la detección de convulsiones y/o alteraciones en la maduración del cerebro neonatal, la utilización del ecógrafo y el Doppler a la cabecera del paciente por neonatólogos especialmente entrenados y la realización de resonancia magnética precoz y de espectroscopia cerebral.

  “Esto está siendo una revolución unida a la aplicación de la hipotermia moderada precoz para disminuir los efectos adversos de la asfixia intraparto y otras patologías”, apunta Vento. 

  • El umbral de supervivencia de los grandes prematuros sigue creciendo
  • Al año sobreviven el 70% de los grandes prematuros
  • Atención gestacional para reducir la prematuridad

  También la utilización muy reciente de terapia celular avanzada mediante la administración de células mesenquimales para el tratamiento de patologías complejas como la anteriormente mencionada displasia broncopulmonar o el daño cerebral por hemorragia o infarto, aunque están todavía en fase experimental (fase I o II de los ensayos clínicos) abren un horizonte de esperanza para estos pacientes. "Nuestro servicio ha concluido un ensayo de fase I de terapia celular con otros hospitales prestigiosos de la red nacional y vamos a comenzar un ensayo de fase II para tratar la patología pulmonar que tiende a la cronicidad.

  Detección patológica fetal 

  Otro aspecto clave es la detección de patologías que ya se empiezan a dar en la vida fetal. “Evidentemente, la detección precoz de problemas genéticos ha disminuido notablemente el nacimiento de recién nacidos con cromosomopatías. Igualmente, la utilización de la espectrometría de masas tándem, permite detectar en los primeros días de vida patologías metabólicas, muchas de las cuales ya van teniendo tratamientos nutricionales o específicos”, enfatiza el profesional quien subraya que un avance esencial sería la detección antenatal de las patologías metabólicas incompatibles con la vida.

  Un apartado muy relevante es la prevención y/o diagnóstico precoz de infecciones intraútero que pudieran tener repercusión fetal. “La detección del estreptococo B ha permitido disminuir significativamente la incidencia de neumonía y sepsis por este agente en el período neonatal inmediato y, por consiguiente, la mortalidad y morbilidad de estos pacientes”, confirma. Por último, la incorporación de técnicas moleculares nos permitirá en un futuro reciente diagnosticar precozmente e incluso tratar infecciones larvadas crónicas tanto bacterianas como víricas que provocan estados proinflamatorios en el entorno fetal y tienen repercusiones graves en el desarrollo fetal llegando a afectar al sistema nervioso central (SNC). 

  Dudas sobre la transmisión materno-fetal del SARS-CoV-2

  En la primera oleada de infección por SARS-CoV-2, ciertos estudios advertían de la severidad que podría tener la infección sobre el personal que atendía a las gestantes afectadas. Por el contrario, explica Vento, “llamó la atención desde el principio la ausencia de contagio de transmisión vertical. Así, neonatos nacidos de una gestante con sintomatología evidente incluso con una situación de alto riesgo por insuficiencia respiratoria y analíticas positivas, nacían asintomáticos y la mayoría con analíticas de PCR y serológicas negativas”.

  Con el paso del tiempo, se han publicado numerosos trabajos científicos que demuestran que la posibilidad de una transmisión materno-fetal existe, pero que es muy infrecuente, “y que la mayoría de las infecciones durante el período neonatal se transmiten a través de el contacto con portadores del virus en el entorno familiar en las primeras semanas de vida”, señala Vento, que ha participado en varios estudios internacionales sobre el manejo de las gestantes y los bebés antes, durante y después del parto y la vigilancia de los recién nacidos al salir del hospital. Aún así, los pacientes ingresados en el período neonatal después del alta hospitalaria padecen en general una patología respiratoria de carácter leve con una respiración superficial algo acelerada, pero que en la mayoría de los casos no necesita oxígeno suplementario y excepcionalmente soporte respiratorio.

  Pero como todo lo que rodea esta situación, existe aún mucho por investigar y bastantes incertidumbres. En otro articulo en el cual participa Vento y publicado en el American Journal of Perinatology, se analiza la atención a gestantes SARS-CoV-2 positivas en el momento del ingreso, atención durante el parto, y postparto tanto a la madre como al recién nacido. Al margen de las recomendaciones y protocolos a seguir, se incide sobre tres puntos claves que precisan más investigación.

  El primero, ya comentado, es la transmisión vertical del virus y/o transmisión por personal familiares en el período postparto. El segundo son los equipos de protección óptima para el personal sanitario por aerosoles “principalmente y sobre todo cuando se realiza ventilación con presión positiva de la madre y/o el recién nacido”. Por último, aspectos como el de la lactancia materna, donde se incide en que “hay que promocionarla pero manteniendo estrictas medidas de higiene; y en caso de que no sea posible, utilizar leche de banco o, si esta última no estuviera disponible, fórmula”.

  Los continuos avances técnicos están permitiendo que los grandes prematuros, de menos de 22 semanas de gestación, mejoren su pronóstico con las menores secuelas asociadas a la inmadurez extrema. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  López-Valcárcel: "Los copagos deben considerarse políticas de salud"

  Archivado: noviembre 16, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 00:00 Presupuestos Generales del Estado Beatriz González López-Valcárcel.

  El Gobierno anunció el 30 de octubre que el proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado (PGE) de 2021, debatido la semana pasada en el Congreso de los Diputados (y cuya aprobación por el Pleno del Dictamen de la Comisión será del 30 de noviembre al 3 de diciembre), recoge 257 millones de euros para eximir del copago farmacéutico a determinados colectivos, del que se beneficiarán más de 6 millones de españoles. En este grupo se incluyen a menores de edad con un grado de discapacidad igual o superior al 33 por ciento, perceptores de la prestación económica de la Seguridad Social por hijo o menor a cargo en régimen de acogimiento familiar permanente o guarda con fines de adopción, y a pensionistas con rentas inferiores a 5.635 euros o a 11.200 euros en caso de no estar obligados a presentar declaración por el IRPF.

  ¿Qué opinan los economistas de la salud? Beatriz González López-Valcárcel, catedrática e investigadora en Economía de la Salud española y profesora de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC), aplaude la exención de los copagos a pacientes vulnerables, como siempre ha defendido en sus tesis, así como la no diferenciación entre activos y pensionistas, como también defiende el Comité Asesor para la Financiación de la Prestación Farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (CAPF), presidido por Félix Lobo (profesor emérito de Economía de la Universidad Carlos III), pero establece matizaciones. En todo caso, explica que "los sistemas de información permiten hacer exenciones de grano fino, si se cruzan los datos de IRPF con los del ingreso mínimo vital (IMV)".

  PREGUNTA: El Gobierno ha planteado la exención del copago a determinados colectivos. ¿Comparte el planteamiento?
  RESPUESTA: Parece que están en línea con el análisis que hacemos muchos economistas de la salud del problema. Los copagos deben considerar exenciones y excepciones basadas en condiciones personales de vulnerabilidad y renta, y deben tener límites máximos de copago anual según situaciones económicas y sociales personales. Así se hace en la mayor parte de países de Europa. Las nuevas exenciones que se plantean ahora cubren colectivos muy específicos y no muy numerosos.  

  PREGUNTA: ¿Hasta qué punto cree que es ahora el momento para acabar progresivamente con los copagos?
  RESPUESTA: No es el momento de acabar con los copagos de forma absoluta o radical, porque copagos bajos que no supongan un quebranto económico a las familias tienen efecto disuasorio sobre el uso innecesario e inapropiado de medicamentos, y ese es el propósito de los copagos en sanidad. No son recaudatorios, sino que deben ser considerados como políticas de salud. Esta es la clave: los copagos son políticas de salud. Los efectos adversos de los medicamentos son una causa importante de morbilidad y en gran parte son evitables.

  "No es el momento de acabar con los copagos de forma absoluta o radical" 

  PREGUNTA: ¿En otros países se están realizando propuestas semejantes?
  RESPUESTA: Los copagos deben ser diseñados como instrumentos de disuasión del consumo innecesario de medicamentos, lo que implica que deberían estar modulados según efectividad, como en Francia. Así, deberían afectar a los medicamentos en los que la demanda del paciente tiene un papel relevante. Por ejemplo, no deberían imponerse a tratamientos hospitalarios. 

  Esto mismo defiende el último documento del CAPF, de Félix Lobo, donde señala que los medicamentos de utilización o dispensación hospitalaria deben seguir exentos, pues la posibilidad de consumo innecesario es prácticamente inexistente.

  PREGUNTA: ¿Comparte entonces las propuestas del CAPF?
  RESPUESTA: Me parece bien la propuesta del documento de consenso de 26 de mayo del CAPF de que colectivos vulnerables queden exentos de copago, como actualmente ya lo están los parados de larga duración que han perdido la prestación por desempleo o los que perciben pensiones no contributivas. Serían vulnerables aquellos cuyos ingresos estén por debajo de un límite como el ingreso mínimo vital (IMV).

  PREGUNTA: En dicho documento del CAPF se propone que el copago sea, en todo caso, reducido (para la mayoría de los pacientes por debajo del nivel actual del 40%), que se establezcan topes máximos anuales de modo que, alcanzado el tope, no se deba pagar más o bien exista una escala de aportación decreciente. ¿Lo comparte?
  RESPUESTA: Sí, estoy de acuerdo, En líneas generales coincide bastante con la propuesta que habíamos hecho sobre reformas de copagos para la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (FEDEA), con Jaume Puig-Junoy, que pertenece al CAPF. 

  PREGUNTA: El Gobierno parece ir en la línea de tesis defendidas por usted, como acabar con la diferenciación entre activos y pensionistas. ¿Cree que los tiros van por ahí?
  RESPUESTA: Posiblemente, aunque de forma todavía tímida. Si hay algo diáfanamente claro en los copagos es que no deberían diferenciar entre activos y pensionistas. Este es un anacronismo que nos viene de los años 70, cuando en los pactos de la Moncloa se concedió a los pensionistas la exención, vinculada a la contención de las pensiones y asimilando de alguna manera pensionista a “pobre”. Además, el sistema de información no daba para mucho más (un porcentaje altísimo de las familias no declaraban IRPF y el control sobre los ingresos era muy bajo).

  PREGUNTA: ¿Quiénes considera los 'nuevos pobres'?
  RESPUESTA: Hoy en día los pobres son mayoritariamente colectivos no pensionistas, hogares monoparentales y familias con todos sus miembros en paro, entre otros. Los copagos del 40% para estos grupos son claramente injustos y alarmantemente altos. Las exenciones planteadas por el Gobierno van en esa línea. Los sistemas de información permiten hacer exenciones de grano fino, si se cruzan los datos de IRPF con los de IMV, por ejemplo.

  PREGUNTA: El Gobierno plantea también que se vuelve a financiar a través de los PGE, tras su eliminación en 2013, el Fondo de Cohesión Sanitaria, dedicando más de 30 millones de euros al mismo. ¿Lo ve acertado?
  RESPUESTA: Me parece una excelente noticia. Ojalá sirva para permear las fronteras sanitarias entre comunidades autónomas; ojalá contribuya a mejorar la interoperabilidad de los sistemas de información, a recuperar una escala razonable de operación de servicios muy especializados, con centros de referencia multirregionales o estatales, incluso que se recupere la idea del uso tutelado de nuevas tecnologías y aprendamos de los errores del pasado pero aprovechemos la idea. Este resucitado fondo de Cohesión se gestionaría en un ambiente de cooperación y co-gobernanza más transversal, y podría contribuir a la cohesión del SNS. Ojalá.

  • La letra pequeña de los Presupuestos Generales del Estado (II): cambios en los precios de referencia de los medicamentos
  • Los presupuestos incluyen una partida de 1.011 millones para la compra de vacunas frente a la covid-19
  • Las promesas de los presupuestos: mil millones para primaria, mil para vacunas y 400 para renovar la tecnología sanitaria
  • FEFE alerta de que las farmacias perderán 22 millones si se modifica el copago a pensionistas

  Qué opinan algunos afectados del copago Luis Cayo, presidente de CERMI.

  El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) aplaude que el Proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado para el año 2021 incorpore entre sus medidas sociales la exención del copago farmacéutico para menores de 18 años con un grado de discapacidad reconocido igual o superior al 33 por 100. Así, consideran que "supondrá un alivio económico para miles de familias que tienen en su seno a un menor de 18 años con discapacidad y que se enfrentan a un sobrecoste que pueden llegar al 40 % respecto de las familias en las que no hay situaciones de discapacidad".

  Además, consideran que "los menores con discapacidad, precisamente por su circunstancia, pueden ser consumidores más intensos de medicamentos, lo cual supone más gasto en esta prestación; por lo que exonerarlos de copago aligerará el esfuerzo familiar, mejorando el acceso a productos esenciales para el tratamiento y curación de enfermedades y patologías, relacionadas o no con su discapacidad".

  FEFE, en contra de la "cultura de la gratuidad" Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de FEFE.

  El farmacéutico y ex subdirector General de Ordenación y Asistencia Farmacéutica en el Ministerio de Sanidad Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), comenta que "en términos generales la exención del copago no va a suponer mucha diferencia con la situación actual, ya que hay muchas comunidades autónomas que desde hace más de un año aplican exenciones muy similares, como Comunidad Valenciana y País Vasco". En concreto, se refiere a la exención de la aportación para rentas inferiores al Salario Mínimo Interprofesional, niños y colectivos vulnerables.

  Sin embargo, sí vaticina que haya enmiendas que incidan en la tramitación de la ley de presupuestos. "¿En qué sentido? En el sentido del informe realizado por el Comité Asesor que preside Félix Lobo con propuestas sobre cómo debería ser el copago, como quitar la dualidad activos y pensionistas y unificar por niveles de renta", señala. Así, cree que "podría desaparecer la diferencia entre activos y pensionistas, podrían ampliarse los tramos de renta para el cálculo de la aportación y lo probable es que el Gobierno, si cambia el actual sistema de aportación, lo haga disminuyendo la cantidad global aportada".

  Aun así, aclara que "desde FEFE siempre decimos que nos interesa que haya copago, aunque sea cuantitativamente poco, porque eso quita una cultura de gratuidad que no es nada buena para la farmacia". El experto argumenta que "las consecuencias del RDL 16/2012 fueron espectaculares, ya que todavía 2020 no hemos remontado las cifras de 2012. Es una medida que actúa sobre la demanda, mientras que las que actúan sobre la oferta (precios, márgenes, aportaciones) resultan mucho más ineficaces. A los farmacéuticos nos interesa más el aumento y la generalización del copago que las medidas sobre la oferta".

  Cambios en los copagos, según FEFE.

  Granda, que el próximo 19 de noviembre impartirá un curso on line sobre Efecto de la futura reforma del copago para 2021 para la Asociación de Farmacias de Euskadi (AFARE), explica que "en el momento de publicarse el RDL 16/2012 el copago representaba el 5,6% de toda la factura y ahora representa en torno al 9,5%". En concreto, Granda afirma que "hasta 2012 el copago medio (lo que pagaban los activos, ya que los pensionistas no pagaban) había caído por debajo del 5,6% de toda la factura. Desde el RDL 16/2012 el copago medio de activos y pensionistas se sitúa por debajo del 10% de toda la factura (entre el 9,5 y el 10%)".

  ¿Qué ideas sobre el copago maneja el Ministerio?

  Granda esboza las ideas que maneja el Ministerio de Sanidad, procedentes del Comité Asesor para la Financiación de la Prestación Farmacéutica del SNS (CAPF), presidido por Félix Lobo.

  Principios:

  • Instrumento de disuasión, no de financiación.
  • Los medicamentos hospitalarios deben seguir exentos.
  • No deben constituir una barrera para la adherencia terapéutica.
  • La cantidad acumulada anual debe respetar la equidad de rentas y necesidades sanitarias.

   

  Diseño:

  • Siempre por debajo del 40% y topes máximos anuales, o si se alcanza el tope con una escala decreciente.
  • Exención de grupos más vulnerables por renta, así como la población infantil.
  • Ciertos medicamentos para enfermedades graves y crónicas deben tener un copago aún mas reducido como ocurre ahora.
  • Puede combinarse pago fijo muy bajo con pagos porcentuales mas moderados para reforzar la disuasión.
  • Establecimiento de escalas de progresividad escalonada.
  • Que la cantidad aportada globalmente no sea superior a la actual.

   

  Aspectos a mejorar:

  • Los activos de rentas bajas pagan mas que los pensionistas de renta igual o superior.
  • Eliminar la discriminación entre pensionista y no pensionistas.
  • El alto nivel de copago actual (40%) para activos con enfermedades crónicas afecta negativamente a la terapia.
  • Copagos del 40% sin límite máximo suponen una aportación acumulada elevada para quienes tienen un consumo elevado por necesidad.

  Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Economía de la Salud, aplaude la exención del copago de medicamentos, pero no es partidaria de acabar con él de forma absoluta. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Valencia aprueba el decreto de la paga compensatoria por la COVID-19 con fuerte contestación sindical

  Archivado: noviembre 16, 2020, 7:09pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 16/11/2020 - 20:09 Para el personal sanitario La vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, la cuantía que percibirá cada persona beneficiaria “será proporcional al tiempo efectivo de trabajo durante ese tiempo y en función de cada categoría profesional.

  El Gobierno valenciano ha aprobado en un pleno extraordinario el decreto-ley por el que se establece una compensación económica por el esfuerzo realizado por parte del personal del Sistema Valenciano de Salud y del Sistema Público Valenciano de Servicios Sociales durante el Estado de Alarma declarado entre el 14 de marzo y el 21 de junio de 2020, a causa de la pandemia de la Covid-19. De esta forma, se concreta el anuncio que el presidente autonómico, Ximo Puig, realizó en las Cortes Valencianas en el última Debate de Política General, aunque el desarrollo hasta el momento tiene una fuerte respuesta sindical.

  El decreto aprobado por el Consell, que también afecta al personal de Salud Pública, establece una compensación económica por un importe total de 43,7 millones de euros para el reconocimiento del personal público sanitario, no sanitario y sociosanitario que de manera directa, efectiva y presencial ha realizado laboras de gestión y cuidado de las personas afectadas por la pandemia durante los meses del Estado de Alarma.

  • Ximo Puig anuncia la creación de un “nuevo” Servicio Valenciano de Salud
  • Expertos piden a Torra 5.000 millones extra en 5 años en Salud
  • Díaz-Ayuso tras el pacto con Sánchez: "Necesitamos médicos y no hay médicos"

  Según ha explicado la vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, la cuantía que percibirá cada persona beneficiaria “será proporcional al tiempo efectivo de trabajo durante ese tiempo y en función de cada categoría profesional y/o de exposición al riesgo. También se computará el tiempo transcurrido en situación de incapacidad temporal a causa de la Covid-19, bien por resultado positivo o en aislamiento por contacto”.

  Sin apoyo sindical

  Sin embargo, el decreto-ley aprobado por el Gobierno valenciano había sido fuertemente contestado por la mañana en la Mesa Sectorial de Sanidad, ya que ningún sindicato le dio su apoyo. En concreto, hubo tres abstenciones (Satse, UGT e Intersindical) y el voto contrario de CCOO, CSIF y CESMCV-SAE.

  CCOO ha hecho hincapié en que “es inasumible ya que carece de los criterios mínimos de reparto por los que debe aplicarse esta compensación y puede dar lugar a situaciones de agravio comparativo entre el personal”, señalando que aunque la Consejería de Sanidad ha afirmado que los criterios se presentarán en una Mesa Sectorial que se celebrará el próximo miércoles, para CCOO “deben quedar reflejados de una forma clara y objetiva en el texto del Decreto para no dar lugar a repartos arbitrarios”.

  Para CSIF, la cantidad global consignada -43,7 millones para personal sanitario y sociosanitario- “resulta insuficiente, la propuesta del decreto es excluyente porque no incluye a todo el personal, y demuestra falta de planificación”, además de incidir en que el Consell “no ha aclarado ni quién ni cuándo ni cómo percibirá ese cantidad”.

  La central sindical también alude a la “falta de respeto” de querer compensar los excesos de jornada en Salud Pública con esta gratificación. “Ese personal ha de cobrar el tiempo que ha trabajado de más, que ha sido mucho, y, por otro lado, percibir esa gratificación por la dedicación y esfuerzo demostrados”, apunta el sindicato, en sintonía con lo expresado con otra centrales.

  Por su parte, el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) también señala que se pretende “dejar fuera de ella a un importante número de profesionales que estuvieron implicados y expuestos en primera línea durante el estado de alarma como los inspectores de sanidad, profesionales de salud pública, la totalidad de trabajadores de las concesiones administrativas, y otros profesionales adscritos a empresas privadas, como personal de limpieza y seguridad, que se implicaron tanto o igual al resto de trabajadores de la Consejería de Sanidad”.

  Ante algunas de las criticas vertidas, Oltra ha señalado que “son las empresas privadas las que tienen que gratificar a su personal” y que el desarrollo concreto del reparto en Sanidad deberá fijarse en la Mesa Sectorial del miércoles y podrá conocerse en “los acuerdos del Consell que previsiblemente entrarán este viernes para su aprobación”.

  Según el Consell, más del 60% del personal del sistema valenciano de salud recibirá la paga. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Newsletter CF 16-11-2020

  Archivado: noviembre 16, 2020, 5:39pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 16-11-2020 manuelbustelo Lun, 16/11/2020 - 18:39

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía acumula años de experiencia en el suministro y la gestión de la cadena de frío, y distribuye ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...</p>
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  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  </html>

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  Newsletter DM 16-11-2020

  Archivado: noviembre 16, 2020, 5:32pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 16-11-2020 manuelbustelo Lun, 16/11/2020 - 18:32

  Empresas

  Moderna asegura que su vacuna contra el coronavirus tiene un 94,5% de eficacia

  También ha anunciado que buscará conseguir la aprobación de emergencia de la FDA estadounidense en cuanto reúna más datos sobre la seguridad de la vacuna....

  

  Empresas

  La conservación y distribución ideadas por Pfizer para su vacuna, tan sofisticadas como su desarrollo

  La compañía acumula años de experiencia en el suministro y la gestión de la cadena de frío, y distribuye ...

  

  Profesión

  Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid

  Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...

  

  Profesión

  "En muy poco tiempo pasamos de la desorganización inicial y el caos a arremangarnos todos"

  Marta Castellà, médico de Urgencias del Hospital de Sant Pau, representa para su centro la labor admirabl...

  

  Política y Normativa

  Simón: "17 CCAA y ciudades autónomas están en fase de estabilización o descenso"

  El director del del CAES ha advertido de que, pese a esa estabilización todavía "son todavía muchos, much...

  

  Neumología

  Un informe de Sanidad advierte de que los cigarrillos electrónicos ni son más sanos ni ayudan a dejar de fumar

  Sanidad publica un informe que advierte de que estos dispositivos están sirviendo de puerta de entrada a ...

  

  Profesión

  La automedicación baja un 32% respecto a 2019

  El 'III Estudio de Salud y Estilo de Vida Aegon' señala que el 35,50% toma fármacos sin prescripción médi...

  

  Neurología

  Primera descripción detallada de la organización sináptica del hipocampo humano

  Servirá para entender mejor cómo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientación espacial así com...

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  Empresas
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Moderna asegura que su vacuna contra el coronavirus tiene un 94,5% de eficacia
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/moderna-asegura-que-su-v…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  También ha anunciado que buscará conseguir la aprobación de emergencia de la FDA estadounidense en cuanto reúna más datos sobre la seguridad de la vacuna....
  </p>
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/la-conservacion-y-distri…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La conservación y distribución ideadas por Pfizer para su vacuna, tan sofisticadas como su desarrollo</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía acumula años de experiencia en el suministro y la gestión de la cadena de frío, y distribuye ...</p>
  </a>
  </td>
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  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/un-homenaje-la-admirable-labor-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;En muy poco tiempo pasamos de la desorganización inicial y el caos a arremangarnos todos&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Marta Castellà, médico de Urgencias del Hospital de Sant Pau, representa para su centro la labor admirabl...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/simon-17-ccaa-y-ciudades-autonoma…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Simón: &quot;17 CCAA y ciudades autónomas están en fase de estabilización o descenso&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El director del del CAES ha advertido de que, pese a esa estabilización todavía &quot;son todavía muchos, much...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neumologia/un-informe-de-sanidad-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un informe de Sanidad advierte de que los cigarrillos electrónicos ni son más sanos ni ayudan a dejar de fumar</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad publica un informe que advierte de que estos dispositivos están sirviendo de puerta de entrada a ...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-automedicacion-baja-…;
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-automedicacion-baja-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La automedicación baja un 32% respecto a 2019</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El 'III Estudio de Salud y Estilo de Vida Aegon' señala que el 35,50% toma fármacos sin prescripción médi...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/primera-descripcion-de…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Javier%20DeFelip…;
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Neurología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/primera-descripcion-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Primera descripción detallada de la organización sináptica del hipocampo humano</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Servirá para entender mejor cómo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientación espacial así com...</p>
  </a>
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  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Simón: "17 CCAA y ciudades autónomas están en fase de estabilización o descenso"

  Archivado: noviembre 16, 2020, 5:00pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 16/11/2020 - 18:00 Covid-19 Fernando Simón ha comparecido hoy para ofrecer la actualización de datos de la pandemia en España.

  Fernando Simón, director del del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha valorado la "ligera tendencia descendente" que muestran los datos de hoy, pese a que, ha avisado, "son todavía muchos, muchos casos". Así, "17 comunidades y ciudades autónomas están estabilizadas o descendiendo", ha indicado el epidemiólogo, si bien ha recordado que "todas, salvo Canarias, están en cifras muy elevadas".

  En concreto, este lunes Sanidad ha informado de 38.273 nuevos casos de covid durante el fin de semana (algo más de 12.700 diarios),12.000 menos que el fin de semana anterior, y 484 muertes. Los indicadores sobre la evolución del coronavirus apuntan a una mejoría pero la reducción de los nuevos contagios no se traslada todavía a las cifras de ingresados en los hospitales. Por eso las comunidades mantienen las restricciones.

  Leve bajada

  Los indicadores sobre la evolución del coronavirus apuntan a una mejoría pero la reducción de los nuevos contagios no se traslada todavía a las cifras de ingresados en los hospitales. Por eso las comunidades mantienen las restricciones.

  La leve bajada de la incidencia todavía no se ha dejado notar en las cifras de hospitalizaciones y UCI: "Seguimos manteniendo aproximadamente las mismas cifras que la semana pasada", ha admitido Simón. "Un dato que nos indica que esta tendencia (a la baja) podría ser relativamente estable, es que el porcentaje de positividad se va reduciendo, estamos en el 12,7%", ha destacado el portavoz de Sanidad.

  • La conservación y distribución ideadas por Pfizer para su vacuna, tan sofisticadas como su desarrollo
  • Moderna asegura que su vacuna contra el coronavirus tiene un 94,5% de eficacia
  • Cataluña trabaja en un documento marco para la realización de test de antígenos en farmacias
  • Los médicos piden el cese de Simón por "incapacidad manifiesta y prolongada"

  "Esperemos que se mantenga en los próximos días y que no vuelva de nuevo a subir", ha añadido. Ha celebrado, además, que el número creciente de pruebas diagnósticas demuestra que "estamos teniendo una capacidad de detección muy cercana al máximo".

  Abundando en los datos, Sanidad revela la cifra relativa a este fin de semana es la más baja de los fines de semana del último mes, periodo en que la evolución de la pandemia en nuestro país ha sido crítica. El lunes pasado, los casos confirmados fueron 52.386, mientras que entre el 30 y el 2 de noviembre ascendieron hasta los 55.019, el dato más alto de un fin de semana de la segunda ola. Hay que remontarse hasta el 19 de octubre para encontrar una cifra de lunes más baja de la aportada hoy, cuando se registraron 37.889 positivos. De esta forma, ya son 1.496.864 las personas infectadas desde marzo en España.

  De los casi 40.000 positivos, 3.321 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas. La mayoría de ellas se localizan en el País Vasco (713), Galicia (501) y Cataluña (359).

  Mortalidad alarmante

  Más alarmante es el parámetro relativo a las muertes, donde Sanidad ha notificado 484 más desde el viernes y se suman al total, que crece hasta las 41.253 (a falta de incluir los fallecimientos en residencias). Aunque supone un dato más bajo del lunes pasado, jornada en la que se anotaron 512 decesos a lo largo de ese fin de semana, es todavía una cifra muy alta. Así, ya son 41.253 las personas que han perdido la vida a causa del virus en nuestro país. Además, se sigue superando el millar de decesos en una semana: 1.082 enfermos han muerto en los últimos siete días.

  Andalucía continúa en primera posición, aunque baja de la barrera de los 200 fallecidos hasta los 187. Otras comunidades por encima del centenar son Aragón, Castilla y León y Asturias, que acumulan 162, 134 y 133 muertes, respectivamente. Por su parte, Galicia suma 74 fallecidos en la última semana; Valencia, 66; Castilla-La Mancha, 55; Extremadura, 42; Murcia, 40; Navarra, 32; Cataluña, 26; La Rioja, 20; el País Vasco, 16; y Cantabria, 15. Por debajo de las 10 defunciones, se encuentran Baleares, Canarias y Ceuta, que notifican siete decesos cada una; y Melilla, que comunica cuatro.

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- vuelve a bajar por quinto día consecutivo hasta los 470, manteniéndose, por tanto, debajo del umbral de los 500 positivos. Las zonas con una tasa de incidencia más alta son Ceuta (872), Castilla y León (792) el País Vasco (758), La Rioja (736) y Aragón (732). Por tanto, otra prueba de que la curva de la pandemia vuelve a estabilizarse es que mientras que el pasado viernes ninguna comunidad sobrepasaba una IA mayor a 1.000 contagios, este lunes ninguna región registra tampoco una tasa superior a los 900.

  "El 70 o 75% debería vacunarse"

  Junto a la valoración de estos datos, el portavoz de Sanidad ha estimado que entre un 70% y un 75% de la población debería ponerse las vacunas cuando estén disponibles para alcanzar la deseada inmunidad de grupo, contando con que "alrededor del 5% o 6% están inmunizados sin haber sido vacunados porque pasaron la enfermedad".

  "En España, sin ser obligatorias, tenemos unas de las mejores coberturas de vacunación del mundo", ha señalado, por lo que se ha mostrado optimista sobre la participación pública en los futuros programas de vacunación. Sin embargo, "no tenemos certeza". El proceso, en cualquier caso, será voluntario: "Muchas de las personas a vacunar serán adultas y, por lo tanto, será una decisión personal, libre de estas personas".

  Por último, sobre la petición de su cese por parte de organizaciones profesionales, Simón ha respondido: "Ni ahora ni nunca, en ninguna actividad en la que yo haya participado, se ha hecho todo bien", y ha añadido: "Siempre hay algo que es mejorable". Los colegios de médicos "están perfectamente en su derecho de dar su opinión", ha señalado, pero ha repetido: "Lo que no voy a hacer es bajarme del barco". "Si tengo que estar aquí, estaré; si se considera que no debo estar, no voy a estar".

  El director del del CAES ha advertido que, pese a esa estabilización, "son todavía muchos, muchos casos". Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Off
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  Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid

  Archivado: noviembre 16, 2020, 4:50pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 16/11/2020 - 17:50 Homenaje al sector sanitario Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, durante su intervención en el homenaje al sector sanitario celebrado el pasado 3 de noviembre en el Museo Reina Sofía (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  El año 2020 va a marcar para siempre al mundo y al sector sanitario por la pandemia de Covid-19. Un año en el que los profesionales, más que nunca, han demostrado día a día, frecuentemente en unas condiciones muy duras, su compromiso y vocación. 

  Antonio Fernández-Galiano, presidente de Unidad Editorial, abriendo el acto de homenaje al sector sanitario (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  Durante estos meses, Diario Médico y Correo Farmacéutico, las publicaciones de referencia en el sector sanitario, se han esforzado en dar cuenta de las últimas novedades sobre el coronavirus y en ser el altavoz de los profesionales y poner en valor su ingente esfuerzo. 

  Y este martes, en el Museo Reina Sofía de Madrid, organizaron un acto de homenaje al sector sanitario para mostrar públicamente su agradecimiento y admiración por su extraordinaria labor frente a la pandemia. El evento, celebrado con el patrocinio de Bidafarma, Gilead, Pfizer y Quironsalud, supone el colofón final a un año en el que ambas publicaciones, junto a su labor informativa, han querido visibilizar el trabajo de los sanitarios con campañas como  'Sois el orgullo de nuestro país', “Su dibujo, un aplauso” o “Lo aprendido”.

  Bajo estrictas medidas de seguridad, haciendo hincapié en el uso de la mascarilla durante todo el evento (la mayoría eran las reglamentarias, aunque también se veía alguna con logotipos institucionales), la higiene de manos y la distancia social, al homenaje acudieron un centenar invitados. Los asistentes entraron y salieron de forma escalonada del auditorio, donde se sentaron manteniendo la distancia. 

  Entre los asistentes se encontraban algunas de las personalidades más relevantes de la sanidad pública y privada de nuestro país, como Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados y exministra de Sanidad; Jaume Pey, director general de Anefp; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales, los presidentes de los Consejos Generales de Médicos y Farmacéuticos, Serafín Romero y Jesús Aguilar; y el secretario del Consejo General de Enfermería, Diego Ayuso; Concepción Sánchez, presidenta de la Aepap; Milagros Martí, vicepresidenta de la Seram, María Fernández, vicepresidenta 1º de Semfyc, Aurora García, secretaria de Semergen y Francisco Sáez, representante de la SEMG, entre otros.

  "La salud lo es todo"

  A las 8 de la noche -la hora en la que, allá por marzo, empezaban los aplausos de ánimo a los sanitarios que se estaban dejando la piel, y a veces la vida, para luchar frente al virus- comenzó el evento de la mano de Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, quien destacó que a lo largo del último año, "la salud se ha convertido en todo; la salud lo es todo".

  Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, comparte algunas reflexiones sobre los efectos de la pandemia en los profesionales (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  Corral agradeció la labor tanto de aquellos profesionales que se enfrentan día a día al foco mediático tratando de responder a todas las dudas, como a los que trabajan en la sombra en los centros de salud y hospitales; a los investigadores "que están esforzándose bajo una presión enorme para encontrar esa ansiada vacuna que nos permita sacudirnos el virus",  y a los profesionales y las compañías que han desarrollado rápidamente ensayos clínicos en busca de un tratamiento. 

  Todos los representantes de los profesionales tuvieron un recuerdo para los profesionales fallecidos y los que sufren las secuelas de la covid, como Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  "Muchas gracias de corazón, porque todos vosotros sois admirables", apuntó, en un guiño al leiv motiv del homenaje. El director de Diario Médico y Correo Farmacéutico también tuvo palabras de recuerdo a los sanitarios que se han dejado la vida durante la pandemia, como Esteban Peñarrubia, Francesc Collado, Encarni Moreno, Sara Bravo, Tomás Mijimolle y María del Carmen Cuadrado.

  Antonio Fernández-Galiano, presidente de Unidad Editorial, destacó al inicio del acto que "todos los profesionales sanitarios han respondido muy por encima de lo que se les podía exigir y han sabido estar a la altura de unas circunstancias nada fáciles" y que gracias a su abnegación "hemos salido mejor parados de lo que cabía esperar".

  Enumeró asimismo tres lecciones que deja la pandemia: la integración de la sanidad público-privada, la coordinación entre administraciones y la necesidad de reforzar la sanidad, destacando su papel de muro de contención frente a un virus que no sólo tiene consecuencias asistenciales, sino también económicas.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Jesús Aguilar, Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéutico; Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico; Serafín Romero, presidente de la OMC; Chary Serrano, publisher del Área de Salud de Unidad Editorial; y Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Antonio Fernández-Galiano, presidente del Grupo, y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Delante, Alfonso Pedrosa, Rafael Martínez Tomás y Concha Serrano, de los patrocinadores del evento, Bidafarma, Gilead y Pfizer, respectivamente, acompañados por Miguel G. Corral, Jesús Zaballa y Rosario Serrano, de Unidad Editorial (detrás). FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Encarnación Cruz, directora general de Biosim. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Rosario García del Río y Francisco J. Fernández, de Farmaindustria, flanquean a Miguel G. Corral, director de DM y CF.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Nuria Sastre y Jaume Pey, directora de Comunicación y director general de Anefp. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Carmen González Madrid, presidenta ejecutiva de la Fundación Merck Salud. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Margot Kubosch, directora de Comunicación de Astellas. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />María Fernández y José Antonio Quevedo, vicepresidenta y vicesecretario respectivamente de la SEMFYC. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Asier Zubillaga y Gema Ramírez (Farmadosis) y Carlos Hashem (farmacéutico comunitario en Madrid).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Antoni Real, presidente del COF de Baleares. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Milagros Martí, vicepresidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Luis Gonzáles y Manuel Martínez del Peral, presidente y vicepresidente 1º del COF de Madrid. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Concha Serrano, directora de Relaciones Institucionales de Pfizer España. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Milagros López de Ocáriz, presidenta del COF de Álava y del Consejo vasco de COF. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Isabel de Villota, responsable de Comunicación de Cantabria Labs.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Francisco José Sáez Mártínez, médico de primaria y asesor de SEMG (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Auroro García Lerín, secretaria general de Semergen (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />María Cruz Martín Delgado, de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP). (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Alfonso Ortín, director de comunicación de PharmaMar.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Alfonso Yáñez (Cantabria Labs). (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />En primer plano, Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso, en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, Miguel G. Corral. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina Sofía se habilitó para que los asistentes mantuvieran en todo momento la distancia de seguridad recomendada por las autoridades sanitarias. En primer plano, Serafín Romero en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina Sofía acogió el homenaje de Diario Médico y Correo Farmacéutico.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio Fernández-Galiano, presidente de Unidad Editorial, durante su intervención. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Miguel G. Corral se dirige a los asistentes al acto de homenaje a los sanitarios.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma, si dirigió a los asistentes a través de un video que se proyectó durante el evento. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina Sofía acogió el homenaje a los sanitarios[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, durante su intervención en el homenaje al sector sanitario. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)(FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Sergio Rodríguez, presidente y director general de Pfizer España, en un momento de su internvención en vídeo. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/ Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El Mago More dedicó su monólogo a las ventajas de saber adaptarse a los cambios. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Serafín Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El cantante Antonio Orozco interpretó su canción 'Mi héroe' (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio Orozco durante su actuación. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Parte del equipo del Área de Salud de Unidad Editorial. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Equipo de Diario Médico y Correo Farmacéutico. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)PreviousSiguiente "Los sanitarios han dado el 300%" Todos los representantes de los profesionales tuvieron un recuerdo para los profesionales fallecidos y los que sufren las secuelas de la covid, como Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  En el acto se dio voz a los representantes de las principales profesiones sanitarias. El primero en intervenir fue Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería, quien destacó lo duro que ha sido para los profesionales un año en el que han dado el “300%” en su trabajo en el día a día, sobre todo a nivel emocional, entre otros motivos por la falta de contacto físico con la familia y la vivencia de la muerte de compañeros. 

  “Todos tenían que acudir día tras día a hacer su trabajo, que es cuidar de los nuestros, sin el material de seguridad necesario, exponiendo sus vidas y las de las personas que convivían con ellos. Ninguno ha dudado ni un segundo en ponerse del lado de sus pacientes”, reivindicó.

  Aunque el 2020 será recordado por la pandemia, también ha quedado patente “el trabajo y la aportación de las enfermeras y enfermeros españoles y la demostración de su excelencia profesional, gestora e investigadora”, justo en el año internacional de la Enfermería.

  "Invertir en sanidad es asegurar la sostenibilidad económica y social" Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, durante su intervención en el homenaje al sector sanitario (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  Por su parte, Jesús Aguilar, presidente de Consejo General de Colegios Farmacéuticos, apuntó que vuelven semanas difíciles. Avisó de que “la declaración de un nuevo estado de alarma y los nuevos límites a la movilidad urgen a recuperar las medidas que se implantaron en el anterior estado alarma para garantizar el acceso a los medicamentos” especialmente a los colectivos más vulnerables, como la atención farmacéutica domiciliaria o la coordinación entre la farmacia comunitaria y la hospitalaria.

  También instó a aprovechar a los 53.300 farmacéuticos comunitarios en España, que según él pueden hacer mucho más si se potencia su integración en atención primaria, su implicación en la digitalización del sistema, etc. 

  “Si algo debemos aprender de la pandemia es la necesidad de dotar económica y profesionalmente a la sanidad, que debe dejar de concebirla como un gasto. Invertir en sanidad es asegurar la sostenibilidad social y económica en el futuro”, concluyó.

  "Se han puesto de manifiesto los valores de la profesión médica" Serafín Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, insta a dar más protagonismo a los profesionales en la gestión de la pandemia (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  Durante su intervención, Serafín Romero, presidente de Consejo General de Colegios de Médicos, señaló que "la pandemia ha puesto de manifiesto los valores de la profesión médica", como son la integridad en la utilización del conocimiento experto, la optimización de los recursos, la compasión como guía de acción frente al sufrimiento y anteponer los intereses del paciente frente a los del propio médico.

  No faltó la crítica a la gestión política de la pandemia -con criterios confusos, sin el adecuado refuerzo de atención primaria y la red de vigilancia epidemiológica-, motivada por la falta de escucha a los expertos: “Nos llama la atención que en la actual situación, tengamos que estar defendiendo el genuino papel protagonista de la profesión médica frente al necesario pero excesivo rol de los gobiernos central y autonómico”

  Apostó en su lugar por buscar la cohesión social y cuidar también del paciente no Covid. Además, apuntó que las medidas deben tomarse cuanto antes pero deben estar acompañadas de ayudas económicas y que la pandemia no sólo se debe abordar desde un enfoque clínico, sino también social.

  Patrocinadores Admirables La clave está en la colaboración El equipo del Área de Salud de Unidad Editorial recibiendo un aplauso por parte de los asistentes al homenaje del sector sanitario por su labor informativa durante la pandemia (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

  En el homenaje a los sanitarios también intervinieron representantes de la industria, que, además de agradecer el admirable trabajo de los sanitarios, recalcaron cómo la cooperación entre diferentes instituciones ha sido clave en la lucha contra la pandemia.

  Antonio Pérez Ostos, presidente Bidafarma, explicó que el papel de la distribución cooperativa de medicamentos ha sido fundamental durante esta crisis. "Hemos sido capaces, junto a los laboratorios, de tener abastecidas a todas las farmacias para que todos los pacientes tuvieran sus tratamiento. La covid es una enfermedad más; el resto patologías han seguido".

  María Rio, vicepresidenta y directora general de Gilead España, ha destacado el esfuerzo de la industria farmacéutica desde que se conocieron los primeros casos de la infección para buscar una solución sin descuidar los medicamentos para los pacientes crónicos: “En nuestro caso tenemos remdesivir, el primer tratamiento aprobado para la covid-19, pero estoy segura de será el primero de muchos en los próximos meses”.

  Sergio Rodríguez, director general de Pfizer España, también agradeció la colaboración entre compañías farmacéuticas, universidad y administraciones en la batalla contra la enfermedad y destacó que su empresa, una de las que está más cerca de tener una vacuna, trabaja para asegurar que ésta tenga garantías de “eficacia, seguridad y escalabilidad”.

  El homenaje contó con un monólogo del mago More, que, en clave de humor, invitó a los sanitarios a reflexionar sobre cómo tratar de encontrar algo positivo en situaciones difíciles en lugar de quedarse en el mero lamento, y con el cantante Antonio Orozco, que puso el broche final con "Mi héroe".

  Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por la extraordinaria labor de los sanitarios frente a la pandemia.
  covid-19 Admirables Off Redacción. Madrid Off
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  Primera descripción detallada de la organización sináptica del hipocampo humano

  Archivado: noviembre 16, 2020, 3:53pm UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Lun, 16/11/2020 - 16:53 Un equipo internacional dirigido desde el CSIC registra casi 25.000 conexiones de la zona CA1 Javier DeFelipe, neurobiólogo del Instituto Cajal y uno de los autores del estudio publicado en 'eLife'.

  Un equipo internacional coordinado desde el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha reconstruido las conexiones neuronales del hipocampo en tres dimensiones. El análisis de casi 25.000 conexiones entre células nerviosas, publicado en la revista eLife, permitirá comprender mejor el funcionamiento de este órgano cerebral, fundamental para entender cómo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientación espacial así como su implicación en el inicio de la enfermedad de Alzheimer y de la epilepsia del lóbulo temporal (la forma más común de epilepsia farmacorresistente).

  En el cerebro humano existen millones de neuronas y cada una de ellas, a su vez, forma miles de conexiones o sinapsis con otras neuronas. Esto significa que hay billones de sinapsis en el cerebro que permiten que la información se transmita. Sin embargo, estudiar las conexiones de las neuronas es una labor compleja, debido a que sólo se puede realizar mediante microscopia electrónica y también a la escasa disponibilidad de tejido cerebral humano adecuado para su estudio.

  “El hipocampo humano se compone de varias regiones conectadas entre sí, entre las que se encuentran el subículo, CA1, CA2, CA3 y el giro dentado. El presente trabajo se ha centrado en el estudio de las conexiones neuronales en CA1. Es la primera región del hipocampo humano que se estudia a nivel nanoscópico. Se desconoce la organización de las sinapsis en el resto de regiones”, explica Javier DeFelipe, neurobiólogo del Instituto Cajal (CSIC).

  La investigación supone la primera descripción detallada de la organización sináptica del hipocampo humano. Un avance que ha permitido observar cómo las sinapsis se agrupan de forma más compacta en unas capas del hipocampo que en otras. En cuanto a su tipología, el estudio ha desvelado que la mayoría de las sinapsis son excitadoras, es decir, son conexiones que a través de señales eléctricas generan un potencial de acción, conocido como impulso nervioso, que activa a la siguiente neurona.

  Otra característica que han observado sobre las conexiones entre neuronas es que se establecen principalmente con “espinas” dendríticas. Estas estructuras microscópicas, descubiertas por Santiago Ramón y Cajal, son pequeñas protuberancias o “espinas” que se encuentran en el árbol dendrítico de ciertas neuronas. La información obtenida a partir del análisis del hipocampo permitirá avanzar en el modelado computacional que trata de simular la actividad del cerebro humano de manera virtual. 

  Herramientas de última generación 

  En este estudio se ha utilizado un nuevo tipo de microscopio electrónico que permite hacer reconstrucciones 3D de las sinapsis del cerebro. Posteriormente, las imágenes nanoscópicas se analizan mediante la aplicación de un software desarrollado por científicos del proyecto Cajal Blue Brain, del que también forman parte los autores de este trabajo. “Utilizando microscopios electrónicos de última generación y el programa informático EspINA se consigue la reconstrucción de las sinapsis en 3D”, añade.

  Tradicionalmente se han realizado investigaciones sobre la actividad del cerebro en animales, pero ello plantea el problema de cómo extrapolar los resultados al ser humano de forma fiable. Este obstáculo ha convertido la necesidad de observar el cerebro humano de manera directa en uno de los grandes objetivos de la neurociencia. Ante este reto, un obstáculo es la escasa disponibilidad de tejido cerebral humano adecuado para el estudio de la sinapsis.

  En ocasiones, el tejido cerebral donado tras la muerte del individuo (tejido postmortem) puede emplearse en estudios a escala nanoscópica. Sin embargo, para que ello ocurra, es necesario que el tiempo transcurrido entre el fallecimiento de la persona y la extracción del cerebro sea inferior a cuatro horas. En el ámbito de la investigación, las donaciones son fundamentales para entender el funcionamiento de las sinapsis en un cerebro sano y sus posibles alteraciones en un cerebro afectado por enfermedades neurológicas.

  “Conocer la organización de las sinapsis en el hipocampo humano normal es fundamental para poder entender qué alteraciones existen en las conexiones de las neuronas en patologías como la epilepsia y la enfermedad de Alzheimer, en las que el hipocampo es una de las regiones cerebrales que se encuentra severamente afectada”, concluye. 

  Servirá para entender mejor cómo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientación espacial así como el Alzheimer y la epilepsia del lóbulo temporal. Off Redacción Investigación Off
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  Muface se incorpora a la receta electrónica interoperable

  Archivado: noviembre 16, 2020, 2:55pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 16/11/2020 - 15:55 Dispensación Jesús Aguilar, presidente del Consejo Geenral de COF, y Antonio Sánchez Díaz, director general de Muface en 2019.

  El Ministerio de Sanidad ha anunciado este lunes que más de 115.000 funcionarios de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) se incorporan al servicio de interoperabilidad de la receta electrónica del Sistema Nacional de Salud (SNS). Además, es inminente la incorporación de la Mutualidad General Judicial (Mugeju) y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas), cuyo inicio está previsto antes de final de año.

  Sanidad añade que, adicionalmente, en estos momentos "se está trabajando para que esta interoperabilidad sea también posible entre países de la UE". De hecho, ya se están desarrollando los trabajos preparatorios y se prevé que en el próximo mes de marzo se realicen las primeras pruebas con otros países, lo que permitirá extender el ámbito de aplicación de la interoperabilidad ofreciendo beneficios adicionales a la movilidad de las personas.

  La crisis sanitaria ha supuesto un impulso al proyecto de receta electrónica médica privada, que se presentó en el Ministerio de Sanidad el 25 de febrero de 2019. De hecho, al comienzo de la pandemia, el 26 de marzo, se habilitó una versión simplificada e interoperable en toda España, E-receta privada Covid-19, con las funcionalidades básicas: dispensación, sustitución y anulación.

  En cuanto a la incorporación de Muface, Sanidad subraya que "a lo largo de este año se ha producido una progresiva incorporación de este colectivo en la receta electrónica de cada servicio autonómico de salud, lo que lleva aparejada la posibilidad de interoperar en todo el SNS. El pasado 5 octubre entraron en servicio las primeras seis comunidades (Asturias, Aragón, Extremadura, La Rioja, Navarra y País Vasco), y en este mes de noviembre se han ido incorporando otras tres (Andalucía, Cantabria y Murcia), beneficiando a 115.171 mutualistas de Muface que ya pueden retirar las recetas prescritas en cualquiera de dichas comunidades.

  • La receta electrónica médica privada, presentada en el Ministerio de Sanidad
  • Receta electrónica privada: ya hay cinco plataformas homologadas

  El Servicio de Interoperabilidad de receta electrónica del Sistema Nacional de Salud, disponible en la totalidad de las autonomías desde abril de 2019, ha sido utilizado hasta la actualidad por 2.241.385 millones de personas, que han requerido 9.256.634 millones de actos de dispensación en los que se han retirado 22.233.776 millones de envases de medicamentos fuera de la comunidad donde se habían prescrito.

  Sanidad subraya que es también inminente la incorporación de Mugeju e Isfas, cuyo inicio está previsto antes de final de año. Off Redacción. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Semap: AP no necesita enfermeras con competencias para la educación de las personas con diabetes, ya las tiene

  Archivado: noviembre 16, 2020, 2:37pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 15:37 Diabetes La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

  Los centros de salud ya tienen enfermeras con competencias para la educación de las personas con diabetes. Es la respuesta de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap) ante la petición que ha hecho en redes sociales la Federación Española de Diabetes (FEDE) para que haya educadores en diabetes en los centros de salud.

  "Esta solicitud pone de manifiesto el desconocimiento de los recursos que ya tenemos en el sistema público de salud, y especialmente en el ámbito de la Atención Primaria, donde las enfermeras familiares y comunitarias realizan, entre sus intervenciones más numerosas, la educación diabetológica y el apoyo a sus familias, dando soporte en este proceso y a lo largo de toda la vida", explica Juan José Jurado, presidente de Semap.

  Recuerda, además, que las enfermeras comunitarias presentes en todos los centros de salud llevan a cabo miles de intervenciones diarias para ayudar a los pacientes con enfermedades crónicas, también diabetes, "para que alcancen la mayor autonomía posible en el cuidado de su problema de salud mediante la educación sanitaria tanto a nivel individual como grupal".

  • Hace falta una enfermera experta en diabetes en cada centro de salud
  • Semap: Está siendo complicado atender la pandemia actual y la cronicidad en la AP de Madrid
  • Las enfermeras lideran la micropigmentación de la areola y pezón en mujeres mastectomizadas
  • Las enfermeras oncológicas reclaman la especialidad vía EIR

  Educación en autocuidados

  Semap añade que las enfermeras de familia y comunitaria, que atienden a diario a los pacientes con enfermedades crónicas, disponen de la formación necesaria para llevar a cabo esta educación en autocuidados, sin olvidar que continúan actualizando sus conocimientos y capacidades en este y otros problemas de salud.

  "Algunos pacientes con diabetes tienen seguimientos hospitalarios, mientras que la gran mayoría de ellos acuden regularmente a citas con su enfermera de referencia en el centro de salud, a la que conocen, y que trabaja con ellos planes de cuidados individualizados y ajustados a sus necesidades".

  Precisamente por ello, desde esta sociedad científica rechazan la necesidad de crear unidades específicas para la atención o educación de pacientes diabéticos, "ya que cada paciente dispone de una enfermera familiar y comunitaria en su centro de salud para ayudarle, asesorarle y entrenarle en el cuidado de su salud".

  Además, añaden, la pretensión de disponer de expertos en cada patología (diabetes, hipertensión, problemas de piel, enfermeras en los colegios…) "responde a una concepción fragmentada de las personas en lugar de tener una visión amplia y holística de la persona que tiene un problema de salud que debe integrar en su vida diaria".

  Es la respuesta de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria ante la petición de la Federación Española de Diabetes para que haya educadores en diabetes en los centros de salud. Off Redacción Off
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  Un informe de Sanidad advierte de que los cigarrillos electrónicos ni son más sanos ni ayudan a dejar de fumar

  Archivado: noviembre 16, 2020, 1:42pm UTC por lauraibanes

  Neumología lauraibanes Lun, 16/11/2020 - 14:42 Tabaco El vapeo y el uso de cigarrillos electrónicos se ha extendido entre los jóvenes.

  La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud ha aprobado un informe en el que se advierte de los riesgos de los cigarrillos electrónicos y del creciente uso de éstos por parte de los jóvenes.

  Según ha detallado el Ministerio de Sanidad, el informe recoge la evidencia científica que constata que el aerosol del cigarrillo electrónico contiene sustancias carcinogénica, “lo que implica un riesgo a largo plazo en su consumo y exposición”.

  El informe también advierte de diferentes efectos sobre la salud a corto plazo, como la enfermedad descrita como Evali (Lesiones pulmonares asociadas al vapeo) en Estados Unidos.

  Con ello, el informe constata que la evidencia científica de los últimos años ha desacreditado por completo ya la idea basada en un artículo científico de 2014 de que los cigarrillos electrónicos tienen un 80% menos de riesgo que el tabaco tradicional.

  No sólo no serían más sanos que el tabaco tradicional sino que, además, según recoge el informe de Sanidad, tampoco servirían para dejar de fumar. El nuevo documento de la Comisión de Salud Pública recoge, tal y como ya advertían las sociedades científicas, el peligro de iniciación a la adicción a la nicotina a través de estos dispositivos y mantenimiento de esta adicción con su uso.

  Sin evidencia de que ayuden a dejar de fumar

  En concreto, según el informe “no existe una evidencia sólida de que los cigarrillos electrónicos tengan utilidad como herramientas para abandonar el tabaquismo.

  Por el contrario, aparecen cada día más evidencias de la toxicidad a corto y largo plazo de estos dispositivos, lo cual disminuye su interés como herramienta sustitutiva al tabaco tradicional, pudiendo potencialmente contribuir al mantenimiento o iniciación de la adicción a la nicotina. Así, existe el riesgo de que hagan perder la oportunidad a personas que quieran dejar de fumar pasando a consumir estos productos”.

  Además de desmitificar su uso como alternativa sana al tabaco y de negar su utilidad para dejar de fumar el informe advierte del peligro extra que los cigarrillos electrónicos entrañan entre la población más joven. Según constata a partir de las últimas encuestas, la mitad de los estudiantes de secundaria ha probado en alguna ocasión los cigarrillos electrónicos. Según el informe este incremento de su consumo en adolescentes y jóvenes se debe a la baja percepción de riesgo que tienen frente a ellos. “Se ha demostrado que constituyen la puerta de entrada a la adicción a la nicotina y al tabaquismo”, afirma Sanidad.

  Tal y como ya reclamaban las sociedades científicas, el informe concluye que “se debe seguir avanzando en la regulación de este tipo de productos para limitar el acceso de los jóvenes, evitando el efecto pernicioso de su publicidad y promoción”.

  • Desciende el consumo de cigarrillos, pero aumenta el de tabaco de liar
  • La Declaración de Madrid dicta la hoja de ruta contra el tabaco en España
  • Asocian el vapeo con un incremento del riesgo de Covid-19 en jóvenes

  El informe de la Comisión de Salud Pública, que actualiza el publicado por Sanidad en 2014, recoge la evidencia científica de los últimos años y en concreto se ha basado entre otros en el reciente informe del Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks (SCHEER) de la Comisión Europea sobre cigarrillos electrónicos, además del posicionamiento y las publicaciones de las diferentes sociedades científicas, tanto a nivel nacional como europeo, del Comité Nacional para Prevención del Tabaquismo (CNPT), de la Organización Mundial de la Salud.

  Sanidad publica un informe que advierte de que estos dispositivos están sirviendo de puerta de entrada a la adicción a la nicotina entre los jóvenes. Off Redacción Off
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  Cataluña trabaja en un documento marco para la realización de test de antígenos en farmacias

  Archivado: noviembre 16, 2020, 1:38pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 16/11/2020 - 14:38 Crisis sanitaria La consejera Alba Vergés.

  La consejera de Salud de Cataluña, Alba Vergés, ha comparecido en rueda de prensa telemática este lunes junto con el consejero del Interior, Miquel Sàmper, y el coordinador de la unidad de seguimiento de la covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz. Aquí se ha referido al trabajo que están realizando para que las farmacias puedan realizar test de antígenos como medida complementaria. "Hay diferentes formas de intervención y las vamos a explorar. Las farmacias podrán ayudar en esta política de salud pública de control de la epidemia, ya que son establecimientos comunitarios, muy próximos a la gente".

  En este sentido, Vergés ha diferenciado estas actuaciones de la venta en farmacia de un test no tipificado como autodiagnóstico, para lo cual sería necesario un permiso de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); sin embargo, la consejera ha subrayado que en este caso, al ser una "política de salud pública" en la que el Departamento de Salud y las farmacias trabajan sería "otro escenario muy diferente".

  A su vez, Mendioroz ha señalado que están elaborando un "documento marco de condiciones de los lugares para realizar pruebas", para evitar aglomeraciones de personas en las farmacias, que los espacios sean adecuados, que se aseguren la privacidad de los pacientes y que se cumplan las medidas de seguridad.

  Relación con los colegios de farmacéuticos

  Así, ha añadido que tras la elaboración de este documento marco, "se hablará con las organizaciones y colegios correspondientes para ver hasta qué punto se puede llegar a cumplir y pactar los requisitos necesarios".

  Y ha añadido que dicho documento marco "pretende garantizar la seguridad y que el uso de una prueba diagnóstica se haga con todas las garantías para la persona que se la realiza, en unas condiciones donde no haya riesgo de contagio, se respete su privacidad, sus datos puedan estar en un historial, como cualquier prueba médica, que tenga un informe médico... hay una serie de marcos importantes que se tienen que cumplir". 

  Dicho lo cual, Mendioroz ha recalcado que "una parte importante del control de la epidemia extremadamente importante no pasa sólo por los test. La estrategia completa es el testeo, el rastreo y el aislamiento. Requiere un cierto seguimiento". 

  Simultáneamente el Departamento de Salud de Cataluña está trabajando "la potenciación del rastreo, con nuevas incorporaciones y con mejoras del sistema de detección, y trabajando con agentes municipales y órganos sociales para ayudar a las personas que están en aislamiento".

  • Cataluña: "Las personas de más de 6 años están obligadas al uso de la mascarilla"
  • Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos
  • Cataluña reclama más seguridad jurídica para tomar medidas drásticas

  Comparación con Madrid

  Jacobo Mendioroz ha indicado que no hay una "certeza" de que la rápida mejoría de la situación epidemiológica de la Comunidad de Madrid sea por la práctica generalizada de test de antígenos o "si está abierto esto o lo otro" -en alusión a restauración y actividades culturales-, ya que pueden haber "muchos factores".

  En esta línea, Vergès se ha reafirmado en la política de la Generalitat de "no sustituir las PCR por antígenos", sino que estas últimas pruebas "complementen" a las primeras. 

  Alba Vergés, consejera de Salud de Cataluña, ha explicado en rueda de prensa que trabajarán con las farmacias en el ámbito de una "política de salud pública". Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  El CGE formará en liderazgo con motivo del Año Internacional de las Enfermeras

  Archivado: noviembre 16, 2020, 1:20pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 14:20 Formación gratis y 'on line' El CGE y su Instituto de Formación ISFOS han puesto en marcha el Curso de Liderazgo Enfermero para que estos profesionales desarrollen al máximo su potencial en cuestiones relacionadas con la innovación, la gestión de equipos y la defensa de la profesión en distintos ámbitos.

  Con el objetivo de de impulsar el liderazgo de las enfermeras y su acceso a puestos clave en la toma de decisiones, tanto en el ámbito sanitario como en el político, el Consejo General de Enfermería (CGE) y su Instituto de Formación ISFOS han puesto en marcha el Curso de Liderazgo Enfermero. Se trata de una iniciativa dirigida a las 316.000 enfermeras españolas para que desarrollen al máximo su potencial en cuestiones relacionadas con la innovación, la gestión de equipos y la defensa de la profesión en distintos ámbitos.

  El curso, cuya matrícula ya está abierta en la web de ISFOS, es gratuito y ha sido diseñado en la modalidad on line para favorecer el acceso a esta formación. Su duración es de 125 horas y está acreditado por la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) con 5 créditos ECTS.

  Además, han participado enfermeras de renombre, como Pilar Serrano Gallardo, ganadora de la prestigiosa beca Marie Curie; Montserrat Solís Muñoz, responsable de Investigación en Cuidados de Enfermería del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, o Rosa María Salazar, directora gerente del Hospital de Guadarrama, entre otras.

  El curso se enmarca dentro del Desafío Nightingale y la campaña Nursing Now, impulsada por el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) con motivo del Año Internacional de las Enfermeras este 2020. La campaña, a la que el CGE está adherida desde el principio, busca mejorar la salud a nivel global y potenciar la formación de las enfermeras en todo el mundo.

  • EMU, Codem y CGE, de la mano para dignificar la profesión enfermera en Madrid
  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • AEEE reclama unas prácticas dignas y de calidad, y voluntariedad en el contrato de auxilio sanitario
  • Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020

  Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, el objetivo de este curso de liderazgo "es contribuir a un paso que entendemos decisivo y que permitirá que nuestras enfermeras lleguen aún más lejos y que escalen hasta aquellos puestos donde se toman las decisiones y contribuyan a mejorar la salud de la población y las condiciones de trabajo diarias”.

  Se juegan la vida por el paciente

  El presidente del CGE recuerda, además, que este año, coincidiendo con el Año Internacional de las Enfermeras, el CGE tenía previsto, dentro del reto Nightingale, llevar a cabo otras acciones para que los gobiernos de todo el mundo abrieran los ojos ante las condiciones, muchas veces precarias, en que las enfermeras desarrollan su trabajo y reconocieran que su labor es fundamental e impacta tanto en la salud de los ciudadanos como en la economía de los países.

  "Estas acciones no pudieron iniciarse cuando preveíamos porque la pandemia ha visibilizado la situación por sí misma: nuestras enfermeras se han jugado la vida por sus pacientes, en muchos casos les ha costado la suya propia, han sentido el miedo de poner en riesgo la de aquellos a los que más quieren y han demostrado, una vez más, que su labor es esencial”.

  Cinco áreas temáticas

  El el curso se divide en cinco áreas temáticas en las que los contenidos teóricos escritos se complementan con diversos vídeos formativos para que el alumno adquiera conocimientos de una manera más amena y experiencial.

  Diego Ayuso, secretario general del CGE y tutor de los alumnos, insiste en que “los enfermeros debemos ejercer el liderazgo en todos los ámbitos y para ellos es preciso formarse. En este curso -añade- los alumnos van a abordar diferentes aspectos del liderazgo que les van a ayudar a conocerlo y a priorizarlo dentro de su actividad profesional”.

  El director de Comunicación del CGE, Íñigo Lapetra, impartirá también una clase audiovisual en la que profundizará en cuestiones como la comunicación y el trabajo en equipo, la comunicación 2.0 o las estrategias para comunicar con eficacia.

  El curso está se enmarca dentro del 'Desafío Nightingale' y la campaña 'Nursing Now', impulsada por el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), y será gratuito. coronavirus Off Redacción Off
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  Moderna asegura que su vacuna contra el coronavirus tiene un 94,5% de eficacia

  Archivado: noviembre 16, 2020, 12:19pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 16/11/2020 - 13:19 Covid-19 Moderna y Rovi alcanzaron el pasado verano un acuerdo para producir la eventual vacuna en las instalaciones que la compañía española tiene en Madrid, para todos los mercados excepto el estadounidense.

  La compañia farmacéutica Moderna ha anunciado este lunes en un comunicado que su vacuna experimental contra el coronavirus ha mostrado un 94.5% de eficacia en la prevención de la covid-19. La empresa asegura que esa conclusión se desprende de los datos preliminares de sus ensayos.

  De confirmarse, sería el segundo proyecto de vacuna, tras el de Pfizer y BioNTech, que en una semana ofrece resultados superiores a las expectativas. "Vamos a tener una vacuna que detendrá la covid-19", ha manifestado Stéphane Bancel, presidente de Moderna en una entrevista telefónica citada por Reuters.

  • La conservación y distribución ideadas por Pfizer para su vacuna, tan sofisticadas como su desarrollo
  • Acuerdo de Rovi y Moderna para fabricar fuera de Estados Unidos el llenado y acabado de la vacuna candidata para la Covid-19 de Moderna
  • La española Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a principios de 2021

  La compañía también ha anunciado que buscará conseguir la aprobación de emergencia de la FDA estadounidense en cuanto reúna más datos sobre la seguridad de la vacuna, lo que espera tener a finales de este mes. Sus primeros datos se extraen del análisis realizado entre 95 de los más de 30.000 voluntarios con los que está llevando a cabo sus ensayos. El estudio preliminar revela que entre esos 95 observados, todos ellos con covid-19 confirmado dos semanas después de recibir la segunda dosis de la vacuna, 90 procedían del grupo de placebo en el ensayo frente a solo cinco entre los que habían recibido la vacuna.

  La vacuna experimental de Moderna, llamada mRNA-1273, se basa -como la de Pfizer- en la tecnología de mensajero ARN (mRNA), que se sustenta sobre genes sintéticos que se pueden generar y fabricar en unas pocas semanas, y producir a escala más rápidamente que las vacunas convencionales, y se administraría en dos dosis con 28 días de intervalo.

  Su ventaja comparativa respecto a la anunciada la semana pasada de Pfizer y BioNTech es que pueder ser almacenada a temperaturas de entre 2 y 8 grados centígrados durante 30 días y a -20 grados centígrados durante seis meses.

  Acuerdo con Rovi

  La farmacéutica española Rovi alcanzó en verano un acuerdo con Moderna para la fabricación a gran escala del llenado y acabado de la vacuna candidata de Moderna para todo el mundo fuera del mercado estadounidense en las instalaciones de Rovi en Madrid, en una línea específica de producción y equipos para la formulación, el llenado, la inspección visual automática y el etiquetado.

  También ha anunciado que buscará conseguir la aprobación de emergencia de la FDA estadounidense en cuanto reúna más datos sobre la seguridad de la vacuna. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  AEEE reclama unas prácticas dignas y de calidad, y voluntariedad en el contrato de auxilio sanitario

  Archivado: noviembre 16, 2020, 11:33am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 12:33 Carta al Ministerio de Sanidad Pilar Lozano, presidenta de la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE).

  La Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE) están hartos del ninguneo sistemático sobre la imposibilidad de realizar las prácticas clínicas curriculares.

  "Desde hace unas semanas la situación sanitaria ocasionada por la covid-19 ha vuelto a afectar a la gestión y los recursos sanitarios de toda la nación y, con ello, a nuestras prácticas clínicas. Son muchos los estudiantes que nos contactan para pedirnos ayuda debido a que sus prácticas se están viendo perjudicadas, mermadas o incluso canceladas debido al colapso de algunos centros sociosanitarios, además del renacer de contrato de auxilio sanitario por parte de estudiantes de último curso de enfermería, incluso siendo en algunas partes del país obligatorio", explica Pilar Lozano González, presidenta de la AEEE. 

  Precisamente por ello, esta organización estudiantil ha enviado un comunicado -dirigido a los equipos decanales y directivos en centros, escuelas y facultades de Enfermería; rectores de universidad; consejerías autonómicas de sanidad; gerencias de todos los centros sanitarios y sociosanitarios del país, y Ministerio de Sanidad- en el que se expone la situación que está viviendo todo el estudiantado de Enfermería e indica, además, las medidas necesarias para evitar situaciones como las que están viendo en estos momentos o como las que vivieron hace 8 meses, en marzo.

  • EMU, Codem y CGE, de la mano para dignificar la profesión enfermera en Madrid
  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • Separ: La escasez de enfermeras respiratorias ha hecho que se haya ‘improvisado personal experto’ en la pandemia
  • Los enfermeros 'fake' afloran en la pandemia

  "El estudiantado de Enfermería está cansado, hastiado y decepcionado. Desde el 14 de Marzo de 2020 vivimos una situación insostenible que no hace más que parchearse momentáneamente, intentando salvar durante periodos cortos de tiempo los problemas, enmascarando la realidad. La situación de emergencia global que estamos viviendo ha hecho que se ponga en el foco principal una realidad que se lleva viviendo mucho tiempo, la clara precariedad del Sistema Nacional de Salud, la falta de suministros materiales, de infraestructura, y, sobre todo, de recursos humanos. Es ahora cuando más se nota la sobreexplotación que sufrimos los estudiantes de Ciencias de la Salud.", explican desde a AEEE.

  Cancelación de las prácticas

  La AEEE explica que está viendo cómo autonomías, universidades y hospitales están cancelando las prácticas clínicas de todos los estudiantes. "Estas mismas autonomías, universidades y hospitales son los mismos que, bien ahora o bien en un futuro cercano, llamarán a la puerta de los estudiantes que echaron de sus prácticas para que trabajen como auxilio sanitario, e incluso, en algunas comunidades, bajo la prestación de servicio público obligatorio".

  Precisamente por ello, la AEEE dice que cancelar prácticas es negar a los estudiantes una formación de calidad, "además de privar de nuevos profesionales a una sociedad que nos necesita de forma urgente".

  Apelan, además, por unas prácticas clínicas que incluyan los conocimientos que están recogidos en las guías docentes de cada curso, incluyendo todas las áreas de aprendizaje: Atención Primaria y Especializada, Cuidados Críticos, Urgencias y Emergencias, Cuidados de la Infancia y Adolescencia, Salud Mental y Salud Gineco-Obstétrica y a las Mujeres, etc.

  "La no adecuada formación en dichos ámbitos supone un detrimento de la calidad asistencial de nuestros pacientes actuales y futuros. De nuestra completa formación dependen los cuidados enfermeros. Protegerlos y velar por ellos es responsabilidad de todos", señalan.

  Contrato de auxilio obligatorio en La Rioja

  Desde la AEEE reclaman  las mismas condiciones que hace meses sobre el contrato de auxilio sanitario a estudiantes de último curso, donde es condición indispensable que la contratación debe ser siempre voluntaria.

  "Este punto cobra actualmente mucha más importancia tras la declaración del Gobierno de La Rioja en el BOR 16/2020 del 4 de noviembre, donde se habla en el artículo 4 del mismo sobre prestaciones de los estudiantes de último curso, donde establecen como obligatorias para los estudiantes del Grado en Enfermería".

  Para la AEEE, los estudiantes nunca deberán trabajar en primera línea de riesgo y las competencias deberán ser claras y estar garantizada la supervisión por parte de un profesional de enfermería. "También se deberá establecer una cláusula de seguro de responsabilidad civil cubierta por los hospitales contratantes y una duración determinada y tendrá carácter limitante al fin del estado de alarma".

  Los estudiantes también creen necesario que se esclarezca la jornada laboral a realizar y que prime la realización de cuidados en aquellos servicios donde ya haya realizado sus prácticas. "Estas horas de auxilio serán contabilizadas como horas en prácticas a fin de reconocimiento de ECTS en la memoria del título universitario", concluyen desde la AEEE.

  La organización estudiantil explica que las prácticas de muchos estudiantes se están viendo perjudicadas, mermadas o incluso canceladas debido al colapso de algunos centros sociosanitarios. coronavirus Off Redacción Off
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  Satse buscará apoyo político para que se derogue el binomio propiedad-titularidad de los farmacéuticos comunitarios

  Archivado: noviembre 16, 2020, 11:13am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 16/11/2020 - 12:13 En el Congreso de los Diputados El binomio propiedad-titularidad en la farmacia comunitaria está recogido en el artículo 103.4 de la Ley General de Sanidad.

  El Sindicato de Enfermería (Satse) ha anunciado este lunes que quiere plantear a los principales grupos políticos con representación el Congreso de los Diputados la presentación de una Proposición de Ley para pedir al Gobierno que derogue el binomio propiedad-titularidad de los farmacéuticos comunitarios, recogido en la Ley General de Sanidad. Según un comunicado emitido desde el sindicato, el objetivo de esta iniciativa es "acabar con el monopolio del que se benefician los empresarios farmacéuticos al ser solo ellos los que pueden tener oficinas de farmacia privadas abiertas al público".

  Esta iniciativa supone un paso más al anuncio que el sindicato hizo la semana pasada en el que mostró su intención de iniciar acciones legales contra este binomio.

  Según recoge la Ley General de Sanidad (que data de 1986 y cuya última actualización se produjo en 2018), en su artículo 103.4, "solo los farmacéuticos podrán ser propietarios y titulares de las oficinas de farmacia abiertas al público".

  Y es concretamente este artículo el que Satse pide que se derogue. Para ello, ha elaborado un borrador de proposición con el objetivo de los partidos políticos con representación parlamentaria lo hagan suyo y lo presenten en la Cámara Baja para su pertinente tramitación.

  Argumentos desde Satse

  En su comunicado, Satse recrimina "la situación de clara ventaja comercial que tienen, en la actualidad, los propietarios de las oficinas privadas de farmacia en nuestro país" y, por ello, pedirá a los partidos políticos presentes en el Congreso de los Diputados que "acaben con el claro perjuicio que supone para otros profesionales que quieren poder tener opción a abrir este tipo de establecimientos comerciales".

  "El Sindicato de Enfermería entiende la necesidad de que haya un titulado en Farmacia en las oficinas para dispensar los medicamentos al público con todas las garantías y ofrecer así un servicio de calidad a los ciudadanos, pero no considera que en todos los casos éste tenga que ser, en absoluto y necesariamente, el propietario y titular del establecimiento [...] A diferencia de lo que ocurre en otros países, la realidad es que existe un claro monopolio en España que no se entiende en el actual contexto económico y social donde lo que se ha de buscar es ofertar a los ciudadanos el mejor servicio en las mejores condiciones cuando se trata de establecimientos comerciales privados, caso de las oficinas de farmacia", explican desde Satse.

  En Europa

  En su argumentación, el sindicato también recuerda que la obligación establecida en la norma española de que el farmacéutico sea el propietario de la oficina de farmacia ha sido cuestionada por la Unión Europea, y cita el caso del dictamen motivado emitido por la Comisión Europea en 2006. Dicho dictamen culminó con un fallo a favor del binomio propiedad-titularidad por entender que éste defendía la prevalencia del interés sanitario por encima de otros.

  • Satse traslada a las autonomías 11 medidas para acabar con la emigración forzosa de las enfermeras
  • CGE y Satse denuncian que autorizar la realización de test covid-19 en las farmacias vulnera 12 leyes
  • Satse reclama aclaraciones a Illa ante la realización de pruebas covid-19 en las farmacias de Galicia

  Junto a esto, desde Satse también destacan que en el texto de la Proposición de Ley se apunta, asimismo, que la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) "ya se ha mostrado partidaria de eliminar la normativa que establece como requisito que los propietarios de las oficinas sean exclusivamente titulados en Farmacia, al considerar que supone una barrera de entrada al mercado a otros agentes y que facilita, vía menor tensión competitiva, unas rentas económicas derivadas de la titularidad de las oficinas”.

  Por último, el comunicado emitido desde el sindicato subraya que Satse "está trabajando en otras acciones de carácter jurídico que presentará en próximas fechas con el mismo objetivo de acabar con la actual situación de clara ventaja comercial que tienen, en la actualidad, los propietarios de las oficinas privadas de farmacia en nuestro país".

  Quiere plantear a los grupos parlamentarios la presentación de una Proposición de Ley para pedir que se modifique lo recogido en la Ley General de Sanidad. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La automedicación baja un 32% respecto a 2019

  Archivado: noviembre 16, 2020, 11:02am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 16/11/2020 - 12:02 Estudio El 35,50% toma fármacos sin prescripción médica

  El 23% de los españoles se automedican, según el III Estudio de Salud y Estilo de Vida Aegon, que se centra en el análisis del estado de salud, del estilo de vida y de los hábitos y conductas relacionados con la salud y el bienestar emocional de los españoles. El dato indica una disminución del 32% en comparación con el año pasado.

  Belén González, directora de salud de Aegon, señala que “es evidente que la pandemia nos ha vuelto más responsables y cautelosos a la hora de cuidar de nuestra salud y la de los que más queremos, y la disminución de prácticas tan peligrosas como automedicarse sin la supervisión de un profesional médico lo confirman”, afirma.

  Con enfermedades poco graves

  Siete de cada diez encuestados afirman que el principal motivo para automedicarse sigue siendo tratar enfermedades poco graves, como el catarro o la alergia, entre otros. Así lo señalan siete de cada diez encuestados, lo cual supone una diferencia notoria respecto al 86% del año anterior.

  Motivos para automedicarse./ III Estudio de Salud y Estilo de Vida.

  Esto se debe a que este año los encuestados señalan otros motivos por los que toman medicamentos sin prescripción médica, como aquellos que lo hacen por consejo de su farmacéutico (35,50%) o para no perder el tiempo en ir a la consulta del médico (27,90%). Este último ha sido el motivo que más ha crecido respecto a 2019 (más del 17%), probablemente también por la reducción de visitas a consultas médicas que se ha experimentado este año, en el que el 50% de los encuestados declaran haber dejado de asistir al médico de manera presencial.

  Respecto al tipo de medicamentos que se toma sin prescripción médica, el 72,70% suele tomar fármacos para paliar enfermedades leves ocasionales (como resfriados, catarros, etc.) y el 68,80% para síntomas o dolores no asociados a una enfermedad (como dolores de cabeza o musculares, problemas de estrés o de insomnio).

  Casi el 42% utiliza medicamentos sin prescripción médica para tratar problemas digestivos leves (como diarreas, estreñimiento, acidez, etc.) y casi un 20% para infecciones puntuales (conjuntivitis, candidiasis, etc.). Aquellos medicamentos destinados para tratar afecciones dermatológicas, como eccemas, dermatitis atópica o rosácea, son comprados por el 19,60% de los encuestados sin receta médica.

  Respecto a 2019, crece significativamente la ingesta de medicamentos sin prescripción para enfermedades crónicas o recurrentes, como la artritis, alergia primaveral o la diabetes, entre otros (10,80% en 2020 frente al 6,30% en 2019).

  Motivos para automedicarse

  Más de la mitad de los encuestados se automedica en función de la prescripción de un tercero. Si bien se acude antes a un tercero cualificado como un farmacéutico, otra parte de los encuestados se fía de los anuncios en medios de comunicación (8,70%), de Internet (6,50%) y de terceros no profesionales, como famosos e influencers (2,70%). Son este último grupo de personas las que afirman utilizar estas fuentes para comprar productos de cosmética (29,3%), tés o suplementos para adelgazar (19,6%) o suplementos para el crecimiento y fortalecimiento de cabello y uñas (12,9%).

  • Razones que conducen a la arriesgada automedicación del médico
  • La automedicación en inmigrantes, tres veces mayor que en españoles
  • "La automedicación en jóvenes no hay que erradicarla, sí reconducirla"

  Perfil de la persona que se automedica

  Los hombres son ligeramente más propensos que las mujeres a tomar medicamentos sin prescripción médica (24,70% frente al 21,60%). También los más jóvenes tienen una mayor tendencia a automedicarse. De hecho, más del 57% de los menores de 38 se automedica, sobretodo los millennials (33,5%). Por su parte los baby boomers se encuentran muy por debajo de la media (15,20%).

  Además, aquellas personas que llevan un estilo saludable consumen en menor medida medicamentos sin prescripción médica. De este modo, casi el 80% de los encuestados que puntúan su estilo de vida por encima de 8 no se automedica, frente al 35,8% que puntúa su estilo de vida por debajo de 4 y sí toma medicamentos sin receta.

  La misma correlación se establece con aquellos que trabajan su salud mental: el 78% de los encuestados que cuidan de su salud emocional no se automedica frente al 24% que no lo hace y además se automedica.

  Andalucía, Canarias y Cataluña, a la cabeza

  En relación a las comunidades autónomas, Andalucía (33%), Canarias (28,30%) y Cataluña (26,70%) son las regiones que más se automedican de España, frente a Cantabria (13,90%) y Castilla-La Mancha (13,30%) que son las que menos. En relación al año anterior, Canarias y Cataluña son las comunidades que más han crecido en esta práctica y Castilla-La Mancha y Castilla y León las que más han decrecido en este hábito.

   

  El 'III Estudio de Salud y Estilo de Vida Aegon' señala que el 35,50% toma fármacos sin prescripción médica por consejo de su farmacéutico y un 27,90% para no perder el tiempo en ir a la consulta del médico. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  EMU, Codem y CGE, de la mano para dignificar la profesión enfermera en Madrid

  Archivado: noviembre 16, 2020, 10:44am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 11:44 Laboral Desde EMU han observado durante estos meses que hay un gran desconocimiento por parte de la sociedad sobre el papel que juega la enfermería en el sistema sanitario.

  El movimiento asindical Enfermería de Madrid Unidad (EMU), que lleva desde agosto intentando dar visibilidad a su manifiesto para poner fin a la precariedad del colectivo enfermero en la región, se ha reunido a principios de este mes con el Consejo General de Enfermería (CGE) y con el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) para poner los mimbres de futuros apoyos para dignificar la profesión enfermera.

  “Durante la reunión les hemos trasmitido las reivindicaciones del movimiento con el claro objetivo de aunar fuerzas y buscar soluciones para terminar con la precariedad y el maltrato institucional que sufre nuestro colectivo desde hace años. Tanto los representantes del Codem como del CGE se han mostrado receptivos y proactivos a las propuestas y hemos llegado a varios acuerdos que creemos indispensables para emprender un camino esperanzador hacia el reconocimiento social e institucional”, explica un portavoz de EMU.

  Entre otras cuestiones, el Codem les ha propuesto hacer llegar su Manifiesto al consejero de Sanidad, solicitando para ello una reunión conjunta en la que se procurará que acuda algún representante de EMU. Hay que recordar que ello supondría un avance para EMU, que aunque ha tenido contacto con varios grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid, no todos han respondido.

  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos
  • Cataluña impone la autorrealización de PCR a estudiantes de la ESO sin la supervisión de enfermeras ni médicos
  • Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”

  Desde el CGE explican a este periódico que apoyan totalmente el trabajo de cualquier miembro de su organización colegial -en este caso el Codem- con las asociaciones de la región en todas aquellas reivindicaciones que impliquen que las enfermeras madrileñas desarrollan su labor en las mejores condiciones. “La profesión enfermera debe caminar unida para decidir su futuro y por el bien de la población a la que nos debemos”, señala Pilar Fernández, vicepresidenta del CGE.

  Visibilizar la profesión enfermera

  Desde EMU han observado durante estos meses que hay un gran desconocimiento por parte de la sociedad sobre el papel que juega la enfermería en el sistema sanitario, “teniendo como consecuencia el desprecio, inmutabilidad e impasibilidad de las diferentes administraciones hacia la enfermería y sus demandas”, dicen.

  Es por ello que desde Codem y EMU tienen previsto realizar campañas publicitarias que den visibilidad a la profesión, “que proyecten a la sociedad en general y a los representantes políticos en particular, la importancia vital que nuestro colectivo juega en el sistema de salud”.

  Respecto los temas de ratios y carrera profesional, que son asuntos que están bien en trámite parlamentario o bien judicializado, EMU coincide con el Codem en su demanda de que se reconozca la categoría A1. “Les hemos sugerimos unirnos con otras disciplinas que también son categoría A2 para hacer más fuerza al Ministerio de Educación”.

  Movilización a las puertas del Ministerio de Sanidad

  Más de 200 enfermeros convocados por EMU se congregaron ayer domingo ante las puertas del Ministerio de Sanidad para sensibilizar a la población y los gobernantes sobre la situación crítica de la profesión enfermera en Madrid, y exigieron respeto y reconocimiento.

  Concentración organizada por Enfermería de Madrid Unida a las puertas del Ministerio de Sanidad. FOTO: José Luis Pindado.

  No es la primera de las concentraciones que organiza EMU para defender los derechos laborales de este colectivo. A principios de octubre se celebró una manifestación a las puertas de la presidencia de la Comunidad de Madrid en la Puerta del Sol, a la que acudieron más de 700 enfermeros.

  “Desde EMU pedimos un gran pacto regional por la dignidad de la enfermería y lo volveremos a hacer tantas veces como sea necesario, porque a ganas, nadie nos gana”, explicaron sus portavoces durante la concentración.

  Recordaron, además, que ya habían solicitado una unión de todos los actores sindicales e institucionales para que se representara a la enfermería con transversalidad y desde el compromiso y la dignidad. “Pedimos que esa unión fuera más allá de la arbitrariedad y partidismo, pero hemos observado que priman más los intereses particulares que los comunes”.

  Los portavoces de EMU explicaron que están siendo testigos de cómo las ideologías impiden avanzar en un  camino común y de cómo las ideologías nublan su futuro profesional. "Por eso, desde EMU, pedimos otra vez liberarnos del peso ideológico y mirar juntos desde  el empeño y el deber que nos corresponde, hacia un horizonte libre de imposiciones y cargas partidistas".

  También añadieron que van a seguir luchando “por nuestras compañeras y compañeros abandonadas por convenios colectivos que coartan la dignidad de una profesión dedicada en cuerpo y alma a cuidar a los demás. Pero no por ello podemos tolerar que la justificación de cuidar a nuestros pacientes se manifieste en maltrato hacia el profesional”.

  Ratios y especialidades

  Durante la concentración, los portavoces de EMU exigieron respeto al trabajo que realiza el colectivo, “asegurando unas ratios dignos que permitan dar los cuidados de calidad que sabemos que no podemos ofrecer porque, a pesar de tener una de las mejores formaciones del mundo en nuestra materia, estamos en la cola en número de enfermeras en toda Europa”.

  Y finalmente exigieron el reconocimiento e implantación de las especialidades, que son necesarias para el desarrollo de la profesión y la excelencia en los cuidados que recibirá la población. “Hace un par de días se anunció la ampliación de las plazas EIR para 2021, esperamos que se amplíen también en próximas convocatorias porque el punto de partida es claramente insuficiente”, aseguraron.

  En una reciente reunión, las tres organizaciones enfermeras sentaron las bases para caminar unidas con el objetivo de decidir el futuro de la profesión y por el bien de la población.   Off Alicia Serrano Off
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  Así se derivará desde farmacia a pacientes con sospecha de hidrosadenitis supurativa

  Archivado: noviembre 16, 2020, 8:30am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 16/11/2020 - 09:30 Atención farmacéutica Servando E. Marrón, dermatólogo en el Hospital Miguel Servet (Zaragoza); Raquel García Fuentes y Virginia Barrau, presidenta y vocal de Dermofarmacia del COF de Zarazoa, respectivamente, y Lucía Tomás, profesora de Psicología y Sociología de la universidad de Zaragoza.

  Tener dos o más quistes en los últimos seis meses, principalmente localizados en ingles, axilas y glúteos; que esas lesiones se manifiesten en forma de nódulos, fístulas o abscesos, y cursen con dolor y supuración maloliente. Estos son, junto con los condicionantes de la obesidad y el tabaquismo, los criterios que derivación que los farmacéuticos aragoneses van a tener en cuenta a la hora de derivar al médico a pacientes con estas características, puesto que podrían estar sufriendo hidrosadenitis supurativa.

  Como ha explicado a CF, Virginia Barrau, vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza, esta enfermedad dermatológica es una gran desconocida y quienes la padecen pueden tardar hasta doce años en tener un diagnóstico. Y es que, señala, pueden estar años con este tipo de quistes (conocidos como golondrinos), peregrinando de médico en médico sin que les den una solución.

  El problema de no tener un diagnóstico temprano es que llega un momento en que se pasa lo que se llama "ventana de la oportunidad", que es ese momento en el que si se aplica el tratamiento de base tiene muy buenos resultados y es efectivo o de no hacerlo ya no lo es y es necesario recurrir a la cirugía, que, en ocasiones, puede ser menor, pero en otras es más agresiva y cuyo fin es limpiar en profundidad la piel afectada.

  Cartel de la campaña sobre hidrosadenitis supurativa.

  Según Barrau, la hidrosadenitis supurativa es una enfermedad muy invalidante, dolorosa y que afecta a las relaciones sociales y sexuales, por la localización de los quistes, de ahí que se haya iniciado este proyecto impulsado por la Vocalía de Dermofarmacia del COF de Zaragoza, el Grupo Aragonés de Investigación en Psicodermatología y la Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis (Asendhi), con la colaboración de Stada, y en el que están llamadas a participar las 736 farmacias de Aragón tras una formación previa.

  Además de los criterios antes mencionados, los farmacéuticos también tendrán en cuenta otros aspectos para valorar si el paciente podría sufrir esta enfermedad, como retirar de forma muy frecuente gasas y material de cura o solicitar clindamicina, lo que indicaría que tendría recurrencias.

  Para la derivación, tras hablar con el paciente y facilite su consentimiento, el farmacéutico, a través de la receta electrónica, mandará un mensaje al médico de Atención Primaria, en el que se indica que esa persona en cuestión ha sido derivada por su farmacéutico porque hay una sospecha de hidrosadenitis supurativa y que forma parte de una acción impulsada por los farmacéuticos. También se le facilita un enlace a la web con toda la información sobre esta iniciativa. Al paciente, además, se le entrega una carta, con los datos del farmacéutico que deriva y las indicaciones oportunas. Una vez que la persona que se remite al facultativo pide cita con su médico, este último, al introducir los datos en su ordenador, le saltará el mensaje, y valorará si instaura un tratamiento de base o tiene que derivar al especialista.

  Registro de datos

  Este proyecto, que tiene una duración de seis meses, se completa con la recogida de datos para poder hacer una análisis de la prevalencia de la enfermedad. Como relata la vocal, la encuesta tiene dos partes: la primera se centra en datos básicos del paciente, como edad, sexo, peso y hábito tabáquico, entre otros, y en la segunda se registra si finalmente ha tenido un diagnóstico tras la derivación.

  • Un 40% de los pacientes con hidradenitis supurativa moderada-severa no recibe tratamiento
  • Hidradenitis Supurativa: Retos de futuro y avances
  • Tabaco, grasas y azúcares empeoran la hidradenitis

  A los farmacéuticos participantes se les mandará material de apoyo para la campaña, entre ellos, un cartel y trípticos con información sobre la enfermedad. En los trípticos se detalla qué es la patología (una enfermedad inflamatoria crónica de inicio a partir de la pubertad y más frecuente en mujeres); los síntomas (nódulos, fístulas y/o abscesos que aparecen de forma repetida durante al menos seis meses), y los factores que contribuyen a su aparición (predisposición genética, sedentarismo, factores hormonales durante la pubertad, menstruación y menopausia, tabaquismo, sobrepeso y obesidad, respuesta inmunitaria alterada, fricción por el sobrepeso o por el uso de ropas ajustadas, el calor y el sudor, el uso de desodorantes, productos de depilación y afeitarse con cuchilla en las zonas afectadas, estrés emocional, factores de riesgo cardiovascular y dietas hiperglucémicas).

  El COF de Zarazona, el Grupo Aragonés de Investigación en Psicodermatología y la Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis quieren mejorar la atención a estos pacientes. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  "En muy poco tiempo pasamos de la desorganización inicial y el caos a arremangarnos todos"

  Archivado: noviembre 16, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 16/11/2020 - 08:00 Homenaje al sector sanitario Marta Castellà.

  El trabajo durante la pandemia de Marta Castellà Rovira, médico del Servicio de Urgencias del Hospital de Sant Pau, de Barcelona, representa para su centro la labor admirable de toda su plantilla durante este 2020 aciago. El relato de su experiencia profesional y personal, como ella dice, es el de muchos otros profesionales que, de un día para otro, se ven sobrepasados y obligados a reaccionar ante una adversidad insólita. Esta entrevista forma parte de la iniciativa #Admirables, un homenaje con el que el Área de Salud de Unidad Editorial, con sus cabeceras de salud al frente, Diario Médico y Correo Farmacéutico, quiere rendir homenaje a la respuesta de los profesionales sanitarios ante la pandemia.

  “En urgencias siempre vamos sobrecargados, por encima del 100%, día, tarde y noche; a menudo con epidemias como la de la gripe. Empezamos a principios de año a oír hablar de un virus chino y, en febrero, comenzó a venir gente preguntando si lo tenía. Al principio no teníamos información; sabíamos que había algo que rondaba por aquí, pero no sabíamos qué, había mucha incertidumbre. De China pasó a Italia, luego a Madrid… Nos preparamos dedicándole personal y parte del espacio de Urgencias, pero muy rápidamente las previsiones superaron todos los pronósticos y llegó la avalancha. Sin embargo, Urgencias y todo el hospital se reordenaron, se flexibilizaron espacios y profesionales y en muy poco tiempo pasamos de la desorganización inicial y el caos a arremangarnos todos para remar en una sola dirección. Fue espectacular”.

  ¿Cómo llevó ese tsunami asistencial emocionalmente? “Con mucho miedo. En mi caso, además, mi padre, médico que trabaja en una residencia, un día nos dijo que tenía fiebre, sensación de ahogo… y luego dio positivo. Como tenía neumonía, lo ingresamos aquí, en el Sant Pau, y en su caso todo fue bien. Pero lo cierto es que no sabíamos nada del virus y veíamos a los pacientes caer como moscas. En mi caso, después de dejar toda la energía en el hospital, llegaba a casa y me ponía a llorar de impotencia. Cuando con los compañeros de la universidad hablábamos de lo que estaba sucediendo también acabábamos todos llorando. Poco a poco, nos hicimos expertos. El momento de absoluta emoción fue cuando vimos a todo el hospital, con equipos de todas las especialidades, trabajando por la misma causa. Todo el mundo preguntaba, sin importarle lo que había hecho hasta entonces o quién era: ¿qué tengo que hacer? ¿A dónde voy? Ver, por ejemplo, a residentes de Ginecología trabajar con nosotros viendo patología respiratoria en Urgencias... . Y se hizo una labor de organización desde dirección brutal; te sorprende, con una medicina tan segregada. Éramos un único superequipo”.

  ¿En qué contribuyó usted, para que el hospital destaque su aportación como admirable durante esta pandemia? “No tengo nada de especial respecto a mis compañeros. Soy una foto de todos ellos: médico y mujer, que ha reventado el horario, madre que se ha llevado el miedo a casa, mi pareja médico también, los niños con el colegio cerrado... , y la angustia por la salud de la familia y la nuestra propia. Yo también me infecté y pasé en casa la enfermedad, donde a pesar de hacerlo todo bien, contagié a mi pareja. Con otro positivo dentro de casa se te cae el mundo encima pero dejas de pensar en ti; piensas: “Por favor, que no le pase nada a él”. Como mi caso, hay muchísimos entre los sanitarios y no todos acabaron bien".

  ¿Pudo descansar algo en verano? “Se me permitieron vacaciones, creo que las que más he necesitado de toda mi vida, pero sin poder bajar la guardia en ningún momento”.

  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid
  • "Lo único que pido es que se cuente con nosotros" 
  • "Los sanitarios no hemos tenido tiempo de recuperarnos para esta segunda ola"

  En el pico de la segunda ola

  ¿Qué está pasando ahora, en el pico de la segunda ola? “En el hospital no se paró de trabajar tras la primera ola porque la covid-19 ha estado siempre entre nosotros. Hemos aprendido a trabajar diferente y en todos los pacientes que vienen a Urgencias, aunque sea por diversos motivos, es necesario descartar que no tengan la enfermedad. Eso enlentece y dificulta el trabajo, necesitamos más tiempo y espacios complementarios. Pero sí vemos diferencias en el perfil de los pacientes: en la primera ola la gente joven y con pocos síntomas se quedó sin diagnosticar porque así lo establecieron los protocolos vigentes; es gente que no cuenta y que pasó la enfermedad en su casa. Todos los que llegaban entonces e ingresaban estaban muy mal. La gran mayoría eran pacientes con neumonía grave y muchos de ellos requerían ingreso en la UCI. Ahora, por el contrario, se diagnostica  todo: mucha gente con cuadro vírico sin criterios de  gravedad que se recuperan sin secuelas. Pero siguen llegando pacientes con neumonía y que necesitan oxígeno e ingreso. Al principio de la segunda ola eran efectivamente más jóvenes que en la primera, pero en las últimas 3 semanas la edad ha vuelto a aumentar y vemos también muchos mayores. De hecho, hemos alcanzado una ocupación máxima de nuestra área de críticos y de una buena parte de la hospitalización. Así que, por un lado, siento optimismo con el gran  esfuerzo diagnóstico que se está haciendo, con la intención de que no se nos escape nadie; pero, por otro lado, preocupación por la ocupación y el pico hospitalario actuales".

  ¿Cree que viviremos una tercera e, incluso, una cuarta ola? "Creo que tenemos virus para un buen tiempo. Sin duda en los hospitales nos hemos preparado para convivir con él y es importante que nos mentalicemos. La normalidad tardará en volver a Urgencias y al hospital, pero también a casa".

   ¿Está preparada para un sobreesfuerzo tan sostenido en el tiempo? "Estoy preparada para intentarlo. Somos un gran equipo, humano y profesional. Nos encanta nuestro trabajo, pero se está tensando mucho la cuerda. La atención primaria está sobrecargada, en los hospitales hay mucha gente trabajando lejos de su zona de confort y eso sin un claro fin es agotador. Volveré a tirar de familia, compañeros y amigos y seguiré para adelante, pero sin duda este virus marca un antes y un después para todos los sanitarios".

  Marta Castellà, médico de Urgencias del Hospital de Sant Pau, representa para su centro la labor admirable de toda su plantilla durante este 2020 aciago. coronavirus Admirables On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Enfermería hace palpable su malestar laboral ante el Ministerio de Sanidad

  Archivado: noviembre 15, 2020, 3:31pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 16:31 Catálogo de peticiones para Illa y Díaz Ayuso Aspecto de la concentración enfermera celebrada hoy en la explanada del Museo Del Prado (FOTO: Enfermería de Madrid Unida).

  Decenas de enfermeras de la Comunidad de Madrid se han concentrado hoy ante la sede del Ministerio de Sanidad, en la explanada principal del Museo Del Prado, para dejar constancia de su "profundo malestar" y reivindicar una mejora de sus condiciones laborales y profesionales, tanto al departamento de Salvador Illa como al Ejecutivo madrileño de Isabel Díaz Ayuso.

  Convocadas por la plataforma Enfermería de Madrid Unida (EMU) -que se autodefine como un "movimiento profesional independiente", asegura representar a "miles de enfermeras" de la capital y surgió el pasado mes de agosto, fruto del descontento del colectivo-, las enfermeras han reivindicado, entre otras cosas, una "ratio digna" de pacientes, el retorno a la jornada laboral de 35 horas semanales y el reconocimiento de las especialidades enfermeras.

  Para simbolizar la presión que supone estar a cargo de 20 pacientes, han escenificado una performance, en la que una enfermera atada con cuerdas soportaba los tirones simultáneos de la gente que tensaba continuamente cada una de esas cuerdas para reclamar su atención.

  Uno de los ejes de sus reivindicaciones es, precisamente, la mejora de las ratios enfermera-paciente, tanto en atención especializada, como en primaria y en los centros socio-sanitarios de Madrid. La plataforma recuerda que la ratio media de enfermeras por cada 1.000 habitantes en los países de la Unión Europea es actualmente de 8,8, mientras que en España se queda en 5,3.

  En este sentido, el manifiesto que recoge las reivindicaciones básicas de este movimiento -y que hicieron público ayer mismo, en vísperas de su protesta-, exige que "el grado de cumplimiento de las ratios aparezca en todos los contratos programa que firmen en 2021 la Consejería de Sanidad y todos los centros sanitarios y socio-sanitarios de la comunidad".

  • Enfermería de Madrid Unida: “La continua transgresión de nuestros derechos laborales está afectando a los pacientes”
  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • La enfermería de Madrid se moviliza para mejorar su situación laboral
  • Semap: Está siendo complicado atender la pandemia actual y la cronicidad en la AP de Madrid

  Dentro ese manifiesto reivindicativo se incluye también la recuperación de la jornada de 35 horas semanales, que se implantó en Madrid en 2002 y fue suprimida en 2012, "bajo el argumento de que era una medida temporal y extraordinaria", reza el manifiesto. La plataforma madrileña recuerda que sus colegas de comunidades como Andalucía, País Vasco o Castilla La-Mancha, entre otras, han retomado la jornada de 35 horas en los últimos años, y exige al Gobierno de Díaz Ayuso que se implante en el Sermas a partir del 1 de enero de 2021.

  Peticiones salariales

  En materia retributiva, Enfermería de Madrid Unida reclama una equiparación salarial de todos los complementos -salvo el salario base, el complemento de destino y los trienios, que se fijan a nivel nacional-, "debido a la importante desigualdad salarial existente entre regiones".

  En concreto, piden el incremento de la retribución por horas nocturnas (complemento de nocturnidad) y por festivos especiales -incluidos los sábados-, la equiparación de las compensaciones por horas nocturnas con otros colectivos profesionales, y el "abono íntegro" del complemento de carrera profesional para estatutarios y laborales.

  Al Ministerio de Sanidad le reclaman, además, un cambio de categoría profesional para Enfermería, pasando de la actual categoría A2 a la categoría A1, "para acabar con la discriminación que como graduados en Enfermería venimos sufriendo, y lograr así una inmediata reclasificación profesional al amparo del artículo 76 de la Ley 7/2007 del EBEP".

  Piden al ministerio que Enfermería pase de la actual categoría A2 a la A1

  También a nivel nacional reclaman a todas las administraciones autonómicas el reconocimiento y abono del complemento específico de especialidades, reguladas por el decreto de 2005, ya que "la Comunidad de Madrid está a la cola de la implantación de las especialidades enfermeras".

  Y también con la vista puesta en Madrid exigen "mayor transparencia y profesionalización en la gestión enfermera", y el primer paso, según la plataforma, es la creación de un Portal de Transparencia de Enfermería de la Comunidad de Madrid, "desde el que se pueda acceder a la bolsa de contratación temporal del Sermas en tiempo real, convirtiéndose en una una suerte de bolsa online más transparente y participada", añade el manifiesto.

  Con un ojo puesto en sus muchas reclamaciones laborales y otro en Salvador Illa y Díaz Ayuso. Así se han manifestado hoy las enfermeras de Madrid. Off Francisco Goiri. Madrid EIR Profesión Off
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  Newsletter CF 15-11-2020

  Archivado: noviembre 15, 2020, 3:16pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 15-11-2020 nuriamonso Dom, 15/11/2020 - 16:16

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un estudio preliminar sugiere cierta utilidad del interferón inhalado en la covid; en su forma inyectable...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/un-nutrid…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/un-nutrid…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un nutrido batallón para luchar contra la xerosis </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ceramidas, probióticos y prebióticos y niacinamida son las últimas incorporaciones en la guerra contra la...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Fish_market_Pato…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Preventiva y Salud Pública</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/transmiten-el…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Transmiten el SARS-CoV-2 los alimentos congelados?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La predilección del coronavirus por las bajas temperaturas sustenta los temores sobre su pervivencia en c...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/profesion/un-homenaje-la-admirable-labor-d…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/auditorio3.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/un-homenaje-la-admirable-labor-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/opinion/no-mas-retrasos…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/investigacion.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/opinion/no-mas-retrasos…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> No más retrasos ni promesas, hay que actuar ya</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 15-11-2020

  Archivado: noviembre 15, 2020, 3:09pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 15-11-2020 nuriamonso Dom, 15/11/2020 - 16:09

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  ¿Transmiten el SARS-CoV-2 los alimentos congelados?

  La predilección del coronavirus por las bajas temperaturas sustenta los temores sobre su pervivencia en carnes y pescados congelados para su distribución....

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  El interferón ‘remonta’ como posible tratamiento de la covid

  Un estudio preliminar sugiere cierta utilidad del interferón inhalado en la covid; en su forma inyectable...

  

  Profesión

  Protesta ciudadana en Getafe contra el traslado de sanitarios al Isabel Zendal

  Vecinos de Getafe han escenificado hoy un "abrazo simbólico" alrededor de su hospital, para evitar el tra...

  

  opinión

  No más retrasos ni promesas, hay que actuar ya

  ...

  

  Fernando Navarro

  Los efectos secundarios de ser padre

  Si has sido recientemente padre neófito o estás pensando en serlo pronto, ¿te has leído antes el prospect...

  

  Profesión

  Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid

  Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...

  

  Carmen Fernández

  ¿Hablamos ya de minimizar la tercera ola?

  ...

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  Medicina Preventiva y Salud Pública
  ¿Transmiten el SARS-CoV-2 los alimentos congelados? La predilección del coronavirus por las bajas temperaturas sustenta los temores sobre su pervivencia en carnes y pescados congelados para su distribución....
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  Protesta ciudadana en Getafe contra el traslado de sanitarios al Isabel Zendal

  Archivado: noviembre 15, 2020, 12:31pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 13:31 Cadena humana alrededor del hospital Aspecto de la concentración ciudadana celebrada hoy ante el Hospital de Getafe (FOTO: IU Getafe).

  Decenas de vecinos de Getafe se han concentrado hoy a las puertas del Hospital de la localidad madrileña en favor de la sanidad pública y contra el traslado de profesionales sanitarios al nuevo hospital Isabel Zendal, que la Comunidad de Madrid ha construido en Valdebebas. El acto, convocado por la autodenominada Plataforma Ciudadana por la Dignidad del Sur, se ha concretado en una cadena humana que ha rodeado el hospital a modo de abrazo simbólico.

  Con gritos de "más enfermeras y menos banderas" o "la sanidad pública no se vende", los convocantes han reivindicado la contratación de más personal sanitario para el Hospital de Getafe para hacer frente a la segunda ola de la pandemia, y se han opuesto expresamente a que los médicos y enfermeras del centro sean trasladados al hospital de pandemias de Valdebebas.

  • El Hospital Isabel Zendal necesitará 669 profesionales para empezar a funcionar
  • Madrid: El nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal contará con 247 profesionales de Enfermería
  • Amyts niega que el Isabel Zendal esté finalizado y denuncia la "premura" de la consejería
  • Los sindicatos de Madrid critican que el hospital de Valdebebas no tenga personal propio

  La Comunidad de Madrid abrió el pasado jueves el proceso de adscripción voluntaria de profesionales sanitarios para trabajar en el Isabel Zendal. De momento, la comunidad ha dejado claro que este primer proceso de adscripción, que permanecerá abierto hasta el próximo 23 de noviembre, será estrictamente voluntario, aunque los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid temen que, si no se reúne al personal suficiente, la comunidad recurra a los traslados forzosos. El objetivo de la comunidad es que el Isabel Zendal arranque inicialmente con 669 profesionales, de los que 103 serían médicos y 247 enfermeras.

  La Plataforma por la Dignidad del Sur en Getafe, que, desde el inicio de la pandemia, ha convocado varios actos en defensa de la sanidad pública, está integrada por IU Getafe, el PCE, Más Madrid Compromiso por Getafe, Podemos Getafe, Sanitarios Necesarios y Plataforma de Pensionistas, entre otras asociaciones vecinales y entidades sociales de la localidad.

  Vecinos de Getafe han escenificado hoy un "abrazo simbólico" alrededor de su hospital, para evitar el traslado de sanitarios al centro de Valdebebas. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Los efectos secundarios de ser padre

  Archivado: noviembre 15, 2020, 11:59am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 15/11/2020 - 12:59 Humor y lenguaje José Mota, caracterizado como el tocólogo doctor Perramón.

  En mayo de 2017, el humorista José Mota subió a su cuenta de YouTube un divertido videoclip de minuto y medio < [https:]] >. Un obstetra ―en pijama verde, gorro de quirófano y bata blanca― entra a la sala de espera de los paritorios, donde un padre neófito aguarda ansioso el anuncio del nacimiento de su primer hijo, y ambos entablan el siguiente diálogo:

  —¿Señor Agüero?

  —Sí, soy yo.

  —Me presento: soy el doctor Perramón, que acabo de atender a su mujer y ante todo quiero pedirle tranquilidad, ¿de acuerdo? Ha salido todo bien. El niño pesa tres kilos y medio, está sano y su mujer está descansando.

  —Genial.

  —¿Se ha leído el prospecto?

  —¿Qué prospecto?

  —Sí, el que le dejamos con las contraindicaciones del niño.

  —Eh…, ¿contraindicaciones?

  —Mire en la primera página abajo, donde pone «Efectos secundarios». Si mira bien, verá que pone que durante los primeros meses el hijo puede producir insomnio, agotamiento, descenso de la frecuencia de las relaciones sexuales con la pareja, visita y permanencia de la suegra en el hogar, y baldaje ―por supuesto― de espaldas con acune continuo. En el 90% de los casos se ha observado que, durante los siguientes catorce años, suele producirse euforia y alegrías de alta y mediana intensidad alternadas con preocupaciones escolares y aumento de las discusiones conyugales de origen filial.

  —¿Y eso no mejora?

  —Los estudios farmacéuticos van en la dirección de que vienen a demostrar que a partir de los quince el hijo suele producir dolores de cabeza, mala sangre, desorientación paternal, progresivo descenso de autoridad y aumento de la incomunicación, con pérdidas de respeto, acompañadas ―por supuesto― de portazos y broncas de grado moderado y fuerte. Si el hijo se hace crónico ―es decir, que llega a los treinta y cinco en domicilio paterno―, se produce enquistamiento en sofá y consola, carencia de oficio ni beneficio y arramblaje de to lo vivo en nevera y cartera paterna por ingestión masiva de sopa boba.

  Al padre le da un vahído y cae redondo al suelo, y el obstetra sentencia, mirando a la cámara: «Claro, nos metemos a ser padres sin leernos verdaderamente los prospectos, y luego vienen los ayayáis y los madremías».

  Fernando A. Navarro

  Si has sido recientemente padre neófito o estás pensando en serlo pronto, ¿te has leído antes el prospecto con las contraindicaciones del bebé? El doctor Perramón (José Mota) te lo explica con meridiana claridad. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Hablamos ya de minimizar la tercera ola?

  Archivado: noviembre 15, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 15/11/2020 - 11:00 Covid-19 Una gran ola rompe contra la costa de Portocolom, en Mallorca.

  Una de las cuestiones que más inquietud produce en la gestión nacional de la pandemia de covid-19 es la aparente falta de un plan preconcebido que ponga el foco no en la situación que se vaya dando en cada momento (algo que podríamos llamar método ‘a salto de mata’) sino en la posible evolución de la pandemia y en cómo evitar o minimizar su progresión en diferentes fases, etapas u olas.

  Es un asunto científicamente controvertido pero, atendiendo a lo que suele pasar en epidemias de alcance internacional similares a esta, parece lógico esperar que tenga una evolución por oledas, con subidas y bajadas, aunque con diferencias más o menos marcadas por continentes, países y/o territorios. Que sepamos, no hay motivos para esperar que la pandemia del SARS-CoV-2 se comporte de manera diferente a otras, entre ellas la de la gripe mal llamada española de 1918; otra cosa es la magnitud de sus diferentes olas.

  La trágica primera ola de la pandemia acabó finalmente dándonos un respiro, exceptuando zonas con brotes importantes principalmente vinculados a colectivos de temporeros. Pero, tal y como se esperaba, con el otoño llegó la segunda ola a España. El sistema de Vigilancia de los excesos de mortalidad por todas las causas ( MoMo, del Instituto de Salud Carlos III) ya refleja dos claras olas de exceso de mortalidad este año en nuestro país: del 10/03/2020 al 09/05/2020 y desde el 20/07/2020 al 10/11/2020. La segunda llegó primero a España y luego, al resto de Europa. Ahora Francia, Reino Unido e Italia registran lo que podrían ser sus picos máximos, mientras que aquí la situación, aunque territorialmente heterogénea, parece estabilizarse y esperemos que comience pronto a bajar.

  • 17 años ya sin un nuevo fármaco para el Alzheimer
  • Improvisación, generalización y ruido político estéril
  • Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar

  La presión por reactivar en lo posible la economía provoca que las comunidades autónomas, sin esperar a tener una tasa óptima de casos positivos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días, empiecen a suprimir restricciones o a planteárselo para dentro de unos días.

  Pero, ¿por qué no estamos hablando ya de evitar o minimizar el impacto de la tercera ola? Está ahí, a la vuelta de al esquina; en Estados Unidos hay expertos que creen que el país ya ha entrado ella.

  Cuando la segunda ola pase, ¿repetiremos exactamente lo mismo que hicimos este verano, tras la primera: relajarnos y ya veremos? Además, con el agravante de que ahora, con el frio y el mal tiempo, ya no estamos buena parte del día al aire libre ni ventilamos los espacios cerrados todo lo que sería conveniente.

  ¿Van las comunidades autónomas a levantar el pie de sus respectivas restricciones para, seguramente, dentro de unas semanas volver a ellas o a otras peores para la economía? ¿No sería mejor mantenerlas un poco más y tratar de evitar una tercera y una cuarta ola este invierno? Éstas son, además, las que podrían coincidir con la, más temida que nunca, epidemia estacional del gripe.

  Un vecino propietario de un restaurante con media docena de empleados en Barcelona, que como todos está cerrado estos días por decreto de la Generalitat, me dijo esta semana: “Las estamos pasando p____ , pero voy a intentar ser optimista y no pensar en cerrar definitivamente sino en volver a empezar, tal y como hice hace 15 años. Lo que no quiero es abrir solo para unos días. Que nos digan lo que hay y lo que habrá y qué hay que hacer, cueste lo que cueste, para salir antes de esta pesadilla”.

  Podemos ser radicales o podemos ir trampeando a la espera de una vacuna; la de Pfizer, si nos queremos creer la nota de prensa de la compañía de esta semana, llegaría relativamente pronto, pero presenta inconvenientes más allá de su efectividad y seguridad, que ya veremos cuáles son finalmente: ya ha dicho la OMS que “ningún sistema de salud en el Caribe, en América del Sur, en los Estados Unidos y en Europa está listo para manejar estas vacunas porque para ello se necesita tener un almacenamiento a -70ºC. Si los países van a utilizar esas vacunas tendrán que preparase. Las otras ocho vacunas que están en fase 3 sí se pueden manejar en las cadenas de frío que encontramos hoy en cualquier país”.

  En conclusión: ¿por qué no hablamos ya de cómo vamos a intentar evitar o al menos tratar de minimizar los efectos de la tercera ola?

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  "Debemos vivir en un estado de responsabilidad crónica: la vacuna somos nosotros"

  Archivado: noviembre 15, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 09:01 Fátima Trinidad, enfermera de UCI y escritora Fátima Trinidad, enfermera intensivista en el Hospital Fundación Alcorcón y autora del libro "La última mirada".

  "Hoy la muerte trajo silencio a la vida de una amiga de mi gran compañera. No es capaz de contener las lágrimas; necesita un rato de aliento para aliviar tanta tristeza. Se baja la mascarilla, nos cuenta que no ha podido acompañar a su familia, y yo, sin saber qué decir, le acaricio un hombro con mi mano enguantada". Esa mano, enfundada en guante azul de látex -mano que cuida, pero también escribe-, es la de Fátima Trinidad, enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA)... y narradora en ciernes.

  Su faceta profesional viene jalonada por más de veinte años de experiencia como enfermera intensivista y en temas relacionados con la humanización de los cuidados; su afición literaria ha germinado, de momento, en un libro de relatos, "La última mirada" (editado por La Esfera de los Libros), en el que Fátima restaña las heridas emocionales que le dejó la primera ola de la pandemia y narra las experiencias de pacientes, familiares, amigos y compañeros de trabajo durante esa primera fase de la sacudida socio-sanitaria que empezó el pasado mes de marzo.

  "Soy enfermera en una UCI, pero también hija, madre, amiga, mujer enamorada... Escribir sobre lo que veía a diario era mi forma de gritar para descargar, para desahogarme al final de cada una de esas interminables jornadas de trabajo". Su rostro y el de su libro forman parte del homenaje que el Área de Salud de Unidad Editorial dedica a los #Admirables profesionales que estuvieron -y siguen estando- en vanguardia de un combate desigual.

  "La última mirada" es un fresco de 96 relatos cortos, 60 protagonizados por personas que se cruzaron con Fátima en esos meses y "me regalaron sus experiencias", y el resto teñidos de sus vivencias personales y las de su entorno más cercano. "Yo no buscaba los relatos, sino que, en cierta forma, eran ellos los que me encontraban, cuando hablaba con pacientes anónimos y sus familiares, pero también con médicos, enfermeros, celadores, personal de limpieza... A todos les pedí permiso para plasmar por escrito sus experiencias, y aunque muchas están narradas en primera persona, los verdaderos protagonistas son ellos". Una suerte de autoficción vicaria.

  Los ojos que narran son los de Fátima, pero la "mirada" que menciona en el título del libro es la que mana de otras pupilas. "Llevo más de dos décadas trabajando en unidades de intensivos y nunca había visto las miradas de pánico e incertidumbre que tenían muchos pacientes, las miradas perdidas de casos positivos de Covid-19 al enfrentarse solos a lo desconocido, sobre todo las primeras semanas, con tantas preguntas sin resolver. Mis compañeros también han sido testigos de esas miradas, y si hablo de "la última" es porque nosotros, los sanitarios, éramos los últimos a quienes miraban antes de dormirse..., farmacológicamente o para siempre. Las únicas manos que tenían para mitigar su soledad, sobre todo esas primeras semanas, eran las nuestras".

  Lea las primeras páginas del libro "La última mirada"

  Aunque siempre ha escrito, nunca lo había hecho sistemática y disciplinadamente, con la intención de publicar, y desde luego nunca como terapia. "Uno de los psicólogos que puso la Consejería de Sanidad para atender a los profesionales sanitarios me aconsejó que aprovechara esa afición para plasmar por escrito mis experiencias, para perder peso emocional. He aprendido a base de pesadillas y síntomas de estrés postraumático a transformar el dolor en valor, y aunque las heridas siguen latentes, poner negro sobre blanco mis pensamientos me ayudó mucho".

  Y a las muchas experiencias acumuladas entre marzo y mayo, se sumaba el tiempo que tuvo para escribirlas, porque su voluntario encierro en un hotel la obligó a estar sola. "El 2 de abril me instalé en uno de los hoteles abierto exclusivamente para alojar a sanitarios. Dejé atrás a mi familia, para no poner en riesgo a mi madre, enferma de Alzheimer, y a mi padre octogenario, y se ocuparon de ellos mi pareja y mis dos encantadoras hijas adolescentes. En ese momento, la Comunidad de Madrid y el resto de España seguían en Fase 0, las UCI de los hospitales, incluido el mío, estaban saturadas de pacientes y la presión física y emocional era insoportable".

  "Uno de los psicólogos me aconsejó que escribiera para perder peso emocional"

  Cuando rememora esas semanas, no duda ni un segundo: "Trabajando en una UCI te debates a diario entre la vida y la muerte, pero lo de aquellos meses fue, sin duda, lo más duro que he vivido en más de veinte años de profesión, porque era continuo, un día tras otro, de forma atropellada y sin solución de continuidad: si a las urgencias llega habitualmente una media de 20 pacientes diarios, esos días rondábamos los 200. Hemos llegado a intubar a un paciente en una habitación que acababan de limpiar tras desalojar a los anteriores; todavía olía a lejía y desinfectante, y teníamos que trabajar con los ojos llorosos y conteniendo casi la respiración".

  "Paleta emocional"

  Ese fresco de 96 relatos no es monocolor, porque el pincel de Fátima se nutría de una imaginaria paleta de colores que la autora ponía a disposición de sus interlocutores. "Relacionaba cada color con un sentimiento o un estado de ánimo: el negro con la muerte, el rojo con el amor, amarillo con alegría, verde con esperanza, y gris con el poso de tristeza que me dejaban algunas de las historias. A casi todos los que me han regalado su historia, les he ofrecido esa paleta, para que eligieran de qué color querían que tiñera sus experiencias personales".

  Las historias que coinciden con la fase más aguda de la pandemia, ésa en la que las UCIs seguían saturadas, están inevitablemente vestidas de un luto duro, oscuro y riguroso, "porque no podía huir de la realidad que vivía día a día". Pero el 30 de mayo Fátima Trinidad vuelve a su casa y, arropada por su entorno y rodeada de su gente, siente la necesidad de escribir textos más "amables".

  "Aún tenía síntomas de estrés postraumático, pero necesitaba salir de ese agujero, y poco a poco aparecen la luz y el resto de los colores. Entre los últimos relatos, los hay incluso esperanzadores". En el libro, una vez editadas, las historias no aparecen ordenadas cronológicamente, porque, como dice su autora, "habría sido insufrible leer más de cinco relatos negros seguidos". Estrategia editorial, pero también de supervivencia.

  A la etapa de la pintura más negra pertenecen Latido sin final, la historia de una compañera celadora que fallece de repente de un ictus y sus familiares donan sus órganos; Una vida más, que narra el monólogo de una joven cuya pareja muere de cáncer poco antes de enterarse de que está embarazada, tras varios intentos frustrados de inseminación, o Líneas, donde Fátima hace una peculiar lectura de los datos que le brindan a un profesional sanitario los monitores instalados en una UCI.

  De colores mucho más vivos pinta la historia del recepcionista del hotel donde se alojaba, que se entera de que va a ser padre el 13 de marzo, el mismo día en que el Gobierno de España decreta el estado de alarma (la niña nacerá en diciembre); o la de aquella mujer que se reencuentra con su padre en el hospital, después de más de 30 años sin hablarse; o el relato titulado Un paréntesis, en el que rememora "la primera extubación que hicimos con éxito a un paciente. Llevaba más de siete semanas con nosotros, habíamos fracasado ya en tres intentos previos de extubación y pensábamos que tendríamos que hacerle una traqueotomía. Aún recuerdo cuando, apenas con un hilo de voz, me pidió un móvil para llamar a su hija. Es en momentos como ése cuando te despojas del traje de enfermera de intensivos y te pones sólo el de persona".

  "Me recluí voluntariamente en un hotel dos meses para evitar contagiar a mis padres"

  Paradójicamente, cuando llegaba al hotel después de un turno de trabajo especialmente extenuante era cuando más lúcida estaba, y cuando más fluida y productiva le resultaba la escritura. "Volvía literalmente de una guerra: jornadas de día o de noche de más de 12 horas, sin parar, en las que perdías la noción del tiempo y el espacio y no sabías ya ni con qué compañeros trabajabas ni a qué pacientes atendías. Era entonces cuando más necesitabas sacarlo fuera".

  Turnos sin final, el relato que abre el libro, describe ese escenario:"Otro turno más deseando que no sea igual o peor que el anterior, que el primero, que el que quieres olvidar y no puedes, que los sucesivos, que todos...; cada uno de ellos se repite una y otra vez. Llegas al final y el siguiente solo es diferente porque ha cambiado la fecha del calendario".

  "Mi Pablo"

  Sus referentes literarios son varios y muy diversos, pero se anticipa impaciente a la pregunta y apenas deja que se la formulemos: el primero de todos es Pablo, "mi Pablo", Neruda.

  De hecho, Luna de esperanza, que no duda en calificar como su relato favorito, es un poema, aunque vea muy osado decir que está inspirado en el estilo del chileno. "Nunca había escrito un poema y creo que es especialmente difícil, pero, más allá de su calidad, en éste he querido resumir la esperanza que alienta en las últimas narraciones que escribí. Quizás por eso es el más querido".

  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid
  • Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”
  • "Es incomprensible que el Gobierno no esté contando con quienes están luchando diariamente contra la pandemia"

  Inmersa en la segunda ola de esta inacabable pesadilla, sigue en la UCI de la Fundación Alcorcón, "porque amo lo que hago y no me veo haciendo otra cosa; soy enfermera vocacional de pies a cabeza". Lo que ahora no hace, al menos de momento, es escribir, porque "el único requisito que me pide el corazón para escribir es no estar enfadada, y ahora lo estoy, y mucho".

  Enfadada porque "parece que no hemos aprendido nada durante todos estos meses"; enfadada con la gestión de la pandemia y con los políticos responsables de esa gestión, "que tenían que haberse puesto al frente, pero ninguno me representa"; enfadada con la eterna picaresca de este país, "porque acabo de escuchar por la radio que ya se han cursado 30.000 denuncias por fraude con los ERTEs", pero también, y sobre todo, enfadada con quienes se están comportando "de forma insensata", sean o no anónimos, tengan o no responsabilidades oficiales.

  "Lo único que necesito para escribir es no estar enfadada, y ahora lo estoy, y mucho"

  "Es lamentable que haya quienes intentan normalizar algo que no es, en absoluto, normal. Puedo entender que te canses de estar encerrado en tu casa, de no ver a tu familia o a tus amigos, de no ir a la playa o de vacaciones, de no tomarte una caña en una terraza, o incluso de tener que llevar mascarilla. Pero siempre que oigo quejas de ese tipo me acuerdo de un paciente que estuvo 200 días ingresado con nosotros; cuando por fin le dimos el alta y un periodista le preguntó qué era lo primero que iba a hacer, respondió: "beber un vaso de agua". Nos guste o no, de momento tenemos que vivir en un estado de responsabilidad crónica. Hasta que tengamos una vacuna, la única vacuna somos nosotros y nuestro comportamiento responsable".

  Enfermera intensivista, Fátima Trinidad ha traducido en un libro de relatos su experiencia durante la pandemia. Dolor y esperanza a partes iguales. coronavirus Admirables Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  No más retrasos ni promesas, hay que actuar ya

  Archivado: noviembre 15, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  opinión soniamoreno Dom, 15/11/2020 - 08:00 El valor de la I+D+I para transformar una sociedad España dedica un magro 1.24% a la I+D+I, mientras que Alemania (3.13%), Austria (3.17%) o Suecia (3.31%) sobrepasan de largo estos porcentajes.

  Recientemente, la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA) y la
  Asociación Española contra el Cáncer (AECC) entregamos en el Ministerio de Ciencia e
  Innovación casi 700.000 firmas de científicos y ciudadanos españoles que pedían dos
  medidas básicas: que se apueste de forma decidida e inmediata por el fortalecimiento de la
  investigación en nuestro país y, asociado a esto, que se implemente un Plan de Investigación
  en Cáncer con el que afrontar los retos diagnósticos y terapéuticos a los que todavía se
  enfrentan los enfermos oncológicos. Tras esta entrega de firmas, tuvimos la oportunidad de
  reunirnos con el Dr. Rafael Rodrigo, Secretario General de Innovación del Ministerio de
  Ciencia.

  Estas dos iniciativas surgieron el año pasado como respuesta a dos acciones apoyadas de
  forma recíproca por estas dos asociaciones. Por un lado, el Manifiesto “¡Queremos inventar
  nosotros, por favor!” patrocinado por la ASEICA y la Alianza SOMMa de Centros y
  Unidades de Investigación de Excelencia, el cual fue apoyado por 31 directores de los centros
  de investigación biomédica más importantes del país, por 6 sociedades científicas y de
  pacientes y 50 científicos relevantes del país.

  Por otro lado, los resultados del “Informe sobre el Estado de la Investigación del Cáncer” elaborado por la ASEICA, la AECC y la Fundación La Caixa. Ambas iniciativas pusieron negro sobre blanco los déficits crónicos que afectaban tanto a nuestro sistema científico en general como al dedicado a la investigación sobre el cáncer en particular.

  Xosé Bustelo

  ¿Qué pedimos con estas firmas? Pues que, de forma decidida, se acometa la solución de los problemas crónicos que afectan al sistema de I+D+I de nuestro país.

  Estos problemas, que presentan una continuidad histórica (algunos ya los comentaba Cajal), se han visto agudizados durante estos últimos años, primero por los recortes acontecidos durante el gobierno del Partido Popular y, posteriormente, por la falta de medidas correctivas de los gobiernos posteriores.

  Incluso ahora, tras el famoso Plan de Choque anunciado por Pedro Sánchez el pasado mes de julio, el propio Ministerio de Ciencia e Innovación reconoce que estamos a niveles de financiación equiparables a los que se tenían hace 13 años. Y, no, no se debe a la crisis económica, durante el mismo periodo la Unión Europea ha aumentado sus porcentajes de inversión en I+D+I un 25%.

  El porcentaje del producto interior bruto dedicado a I+D+I refleja este desfase incluso con mayor crudeza: mientras que España dedica un magro 1.24% a la I+D+I, Alemania (3.13%), Austria (3.17%), Dinamarca (3.03%), Suecia (3.31%) o Finlandia (2.75%) sobrepasan de largo estos porcentajes. Y, lo que es peor, países intermedios como Portugal (1.35%) y la República Checa (1.93) están también ya por encima de nosotros en dichos porcentajes.

  Dados estos números, no es sorprendente que España esté a la cola de la innovación y la creación de nuevas empresas tecnológicas en Europa. Y tampoco lo es el que, tras los efectos de la pandemia, nuestro país sea uno de que muestra peores comportamientos tanto en impacto económico negativo de la misma como en la previsible recuperación posterior. Este es el peaje que tenemos que pagar por haber apostado por una economía de la “diversión” en vez de una economía en la ciencia y la innovación. No sé a ustedes, pero a mi todo esto me recuerda el famoso cuento de la hormiga y la cigarra. Dejo a ustedes adivinar quién es quién en esta fábula a nivel europeo.

  • 660.000 firmas para duplicar el esfuerzo en investigación del cáncer
  • 25 proyectos de investigación biomédica, impulsados por 'La Caixa'
  • La Covid-19 manda a la ciencia al 'dique seco'

  Las medidas que pedimos son de varios tipos. Por un lado, está claro que, de forma
  inmediata, se tienen que duplicar los fondos destinados a proyectos de investigación en este país así como crear nuevas fórmulas que apoyen la atracción de talento y a los grupos de investigación básicos, clínicos y traslacionales de excelencia españoles. En el ámbito del cáncer, tenemos que apostar por la medicina genómica, la innovación tecnológica y el desarrollo de nuevas terapias. Necesitamos también medidas que flexibilicen la burocracia asociada a la captación de talento internacional y la gestión diaria de los proyectos de investigación. Y, algo que no exige cambiar leyes sino actitudes, implementar nuevas vías que permitan el empleo estable del personal dedicado a la investigación.

  La Covid-19 también nos ha demostrado, lamentablemente, el valor que tiene la I+D+I para poder una economía diversificada y de alto valor añadido para afrontar la crisis

  El cáncer exige también medidas específicas, como es la apuesta por esfuerzos cooperativos, investigar cánceres altamente prevalentes y con tasas de supervivencia muy bajas y, por supuesto, por aquellos que, debido a su baja incidencia epidemiológica, tienen poco valor “comercial” para las empresas biofarmacéuticas. Tenemos también un déficit crónico en la financiación de ensayos clínicos catalizados por los investigadores, personal sanitario y grupos cooperativos que favorecen tanto el desarrollo de nuevos tratamientos como mejoras en la calidad de vida de nuestros pacientes.
   
  Todas estas son medidas viables y, desde el punto de vista económico, fácilmente asumibles por un país como el nuestro. Y, desde luego, tendrán un importante impacto en la salud y bienestar de nuestros conciudadanos. La Covid-19 también nos ha demostrado,
  lamentablemente, el valor que tiene la I+D+I para poder desarrollar una economía diversificada y de alto valor añadido para afrontar crisis como las que ahora padecemos.

  Tenemos un gran capital humano en España y, como lo demuestran las 700.000 firmas
  conseguidas, un amplio apoyo social a favor de apostar por la ciencia, la innovación y la
  investigación en cáncer. No desaprovechemos este potencial. Dejémonos de dilaciones y
  promesas, necesitamos soluciones ya.

  Off Xosé R. Bustelo, presidente de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA). Off
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  El interferón ‘remonta’ como posible tratamiento de la covid

  Archivado: noviembre 15, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 15/11/2020 - 08:00 Su administración inhalada puede asociarse a mejoría clínica Tratamientos de diversa índole siguen ensayándose en pacientes hospitalizados por covid.

  Fue uno de los primeros fármacos en reposicionarse frente al SARS-Co-2, como consecuencia lógica de su uso en la anterior epidemia causada por otro coronavirus, el MERS-CoV. El interferón también se incluyó entre los elegidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su ensayo solidario que buscaba llevar los tratamientos con más posibilidades curativas a todo el mundo.

  También ha sido el último en descartarse en ese estudio internacional. Los resultados iniciales del Solidarity de la OMS concluyeron que ninguno de los fármacos ensayados (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, remdesivir ni interferón) lograba un efecto sobre la mortalidad de los pacientes covid.

  El interferón que analizaba el estudio de la OMS se inyectaba a los pacientes, lo que explicaría que en su forma inhalada hayan surgido nuevas evidencias de posible utilidad.

  Así lo sugiere un nuevo estudio en fase II publicado en The Lancet Respiratory Medicine, donde se concluye que el interferón beta-1a inhalado parece favorecer la mejoría clínica en pacientes hospitalizados con covid-19.

  El trabajo, que se llevó a cabo en nueve hospitales británicos, analizó a 101 adultos ingresados por la infección por SARS-CoV-2  que recibieron el interferón beta-1a inhalado diariamente mediante un nebulizador o bien placebo a lo largo de dos semanas. En los días 15-16, las probabilidades de mejoría clínica se duplicaron en el grupo de interferón. Al día 28, fueron tres veces mayores.

  El grupo que recibió el tratamiento tenía un 79% menos riesgo de desarrollar una enfermedad grave o morir. El fármaco no tuvo ningún efecto sobre el tiempo de ingreso hasta recibir el alta de los pacientes.

  Uno de los autores del estudio, Tom Wilkinson, profesor de la Universidad de Southampton, afirma sobre estos resultados que “confirman nuestra creencia de que el interferón beta, un fármaco ampliamente conocido y cuyo uso en su forma inyectable está aprobado para otras indicaciones, puede tener el potencial como fármaco inhalado para restaurar respuesta inmune pulmonar y acelerar la recuperación de la covid-19”. Wilkison explica que la presentación nebulizada aporta concentraciones locales altas de la proteína inmune, que refuerza las defensas pulmonares en lugar de dirigirse a mecanismos virales específicos. “Esto podría tener ventajas adicionales al tratar la infección por covid-19 cuando ocurre junto con la infección por otros virus respiratorios, como el de la gripe o el virus respiratorio sincitial (RSV) que bien puede encontrarse en los meses de invierno”.

  • Covid-19: Descartado el uso de lopinavir y ritonavir en monoterapia, se buscan otras opciones
  • Una nueva triple asociación de antivirales parece acortar la diseminación viral en afectados por Covid-19
  • Interferón y ribavirina, en la 'neumonía de Oriente Medio'

  La mayoría de los pacientes estudiados (66, de 101) requerían oxigenoterapia al iniciarse el estudio. Ahora, estos investigadores también están evaluando la efectividad del tratamiento en casos de covid que aún no han requerido ingresar en el hospital.

  Nathan Peiffer-Smadja, del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Bichat-Claude Bernard, en París, expone en un comentario sobre este estudio, en el que no ha participado, una posible explicación de los resultados negativos obtenidos en el ensayo Solidarity en pacientes con covid-19 (de los que un 8% recibieron ventilación mecánica) con el interferón beta-1a inyectable subcutáneo es que esta vía de administración no dirige el fármaco a los pulmones, “lo que sí ocurre con la administración inhalada”.

  En el ensayo aleatorizado Solidarity se estudió el interferón beta 1a en unos 4.000 pacientes, la mayoría de los tratados recibieron el interferón de forma subcutánea, cuya farmacocinética no es igual a la forma intravenosa.

  Para Wilkinson, los datos aportados en su trabajo son prometedores e invitan a seguir estudiando el interferón inhalado (fórmula que no está aprobada comercialmente) en nuevos ensayos clínicos más amplios: "A pesar del gran número de ensayos clínicos en curso para el tratamiento de la covid-19, se han identificado pocos medicamentos antivirales contra el SARS-CoV-2".

  Entre las escasas opciones antivíricas (más allá del remdesivir) que parecen ofrecer cierta eficacia en el contexto de ensayo se encuentra un cóctel farmacológico que incluye interferón, junto a ribavirina y lopinavir/ritonavir. En otro estudio en The Lancet se ha observado que administrado en la mediana de los cinco días desde el inicio de síntomas reduce la carga viral y se asocia a mejoría clínica.

  Estos y otros trabajos confirman que el interferón tiene un papel importante en el mecanismo fisiopatológico del SARS-CoV-2, como muestran los recientes descubrimientos sobre cómo el nuevo coronavirus causa un efecto similar al generado por la disminución del patrón de interferón tipo I y tipo III en células bronquiales humanas infectadas y en modelo experimental de hurón. También el reciente descubrimiento de que la expresión en el epitelio corneal del interferón de tipo III (IFN-1) y su receptor (IFN1R1) evitaría la replicación del SARS-CoV-2 en la córnea, a modo de un antivírico natural.

  Un estudio preliminar sugiere cierta utilidad del interferón inhalado en la covid; en su forma inyectable se sigue investigando combinado con otros fármacos. Off Sonia Moreno Off
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  ¿Transmiten el SARS-CoV-2 los alimentos congelados?

  Archivado: noviembre 15, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 15/11/2020 - 07:00 China establece controles estrictos sobre los productos importados por temor a nuevos brotes Los estudios publicados no coinciden sobre la viabilidad infectiva del SARS-CoV-2 adherido a alimentos congelados.

  La semana pasada, las instalaciones de la cadena de frío en la ciudad portuaria septentrional de Tianjin en China fueron cerradas cuando la infección por SARS-CoV-2 de un trabajador de alimentos congelados de 38 años se vinculó a un cargamento de 28 toneladas de codillos de cerdo procedentes de Alemania. En Wuhan, las autoridades dijeron que habían detectado virus en el embalaje de un lote de carne de vacuno congelada y deshuesada de Brasil. Las aduanas también suspendieron las importaciones de sepia de la compañía india Basu. El mes anterior dos estibadores de Qingdao parece que se contagiaron al manipular bacalao congelado.

  Acciones similares se vienen repitiendo desde que China eliminó casi completamente el coronavirus. En la actualidad ha interrumpido importaciones de un centenar de suministradores de 20 países, en especial carne de Brasil y Argentina, sus mayores proveedores.

  Las estrictas directrices de China sobre la cadena de frío exigen la "eliminación completa" y la "denegación estricta de la entrada" de cualquier producto sospechoso de contacto con el virus. Obligan a una desinfección meticulosa, incluidos los envases interiores y exteriores, y análisis a todas las mercancías importadas. Incluso prohíben compras en países gravemente afectados por la pandemia. "Si un producto está contaminado, devuelven la totalidad de los alimentos. Es su derecho, pero no creo que sea muy necesario. Bastaría con un proceso de descontaminación", decía a la agencia Reuters Jin Dong-Yan, profesor de virología de la Universidad de Hong Kong.

  Quizá tenga algo que ver con esta obsesión el que el primer brote del SARS-CoV-2 se hallara en el mercado de mariscos de Wuhan y que el segundo gran brote, en junio, con 335 casos, se asociara al mercado de mariscos Xinfadi en Beijing (Pekín): el salmón importado desapareció de las tiendas y restaurantes después de que los medios de comunicación informaran de que se había detectado el virus en piezas a la venta en ese lugar y hasta en las tablas de cortar el salmón.

  Como aval científico, un equipo de la Universidad de Guangzhou encabezado por Manman Dai publica este mes en Journal of Infectious Diseases un análisis sobre los virus SARS-CoV-2 adheridos al salmón almacenado a 4 ºC, la temperatura a la que se conserva el pescado en cámaras frigoríficas, y también en otras muestras conservadas a 25 ºC. El SARS-CoV-2 unido al salmón permaneció viable durante 8 y 2 días, respectivamente. El almacenado a 25 ºC dio como resultado una infectividad atenuada.

  Estas observaciones son consistentes con otros estudios de permanencia del virus en aerosoles o en distintas superficies, como el publicado por el grupo de Van Doremalen, de los Institutos de Salud (NIH) estadounidenses, en abril en el New England: a 21-23 ºC no se encontró SARS-CoV-2 viable después de 4 horas en superficies de cobre, 24 horas en cartón y después de 3 días en superficies de acero inoxidable y plástico, si bien se ha ido observando la pérdida de viabilidad del SARS-CoV-2 con el aumento de la temperatura.

  Viabilidad limitada

  Pero hasta qué punto esos virus posados en superficies inertes son contagiosos sigue analizándose y debatiéndose. Otro estudio prepublicado este mes en MedRxiv por un equipo de la Universidad de Tufts, en Estados Unidos, analizó hisopos tomados de superficies de alto contacto en una ciudad de Massachusetts de abril a junio. De 348 muestras, 29 (8,3 %) fueron positivas para SARS-CoV-2, incluidos los botones de semáforos para el paso de peatones, las asas de los cubos de basura y los picaportes de puertas de entrada a tiendas de comestibles, de licores, de un banco y de una gasolinera. “El riesgo estimado de infección por tocar una superficie contaminada -concluían- era bajo (menos de 5 de cada 10.000), lo que sugiere que estos fómites desempeñan un papel mínimo en la transmisión comunitaria SARS-CoV-2”.

  Parecidos resultados obtuvo el equipo de Christian Gortázar, de la Universidad de Castilla-La Macha, en un estudio similar efectuado en Horcajos de los Montes (Ciudad Real): 7 (12,28%) de las 57 muestras y 6 (26%) de los lugares analizados dieron positivo para el ARN del SARS-CoV-2. “El SARS-CoV-2 puede permanecer estable en un entorno favorable”, escribían en su informe en Transboundary and Emerging Diseases. “Sin embargo, estudios de campo recientes que informan sobre la detección de ARN del SARS-CoV-2 a partir de muestras ambientales y el intento de aislamiento del virus no han logrado inducir un efecto citopático, o encontraron solo señales débiles para una replicación competente del virus”.

  Y dos estudios publicados por el equipo italiano de Marta Colaneri, de la Universidad de Pavía y el Policlínico San Mateo, uno en marzo en Journal of Hospital Infection y otro en agosto en Clinical Microbiology and Infection, con muestras tomadas en diversas superficies del hospital italiano concluían igualmente en la escasez de virus viables, siempre y cuando se sigan los procedimientos normales de desinfección.

  En el segundo estudio, de 26 muestras recogidas solo dos fueron positivas para el ARN del SARS-CoV-2, ambas recolectadas en la superficie de máscaras de presión positiva continua para las vías respiratorias; ninguna indujo un efecto citopático el día 7 de cultivo. Explicaban que, “aunque el contacto diario con superficies inanimadas y fómites de pacientes en áreas contaminadas puede ser un medio de infección, nuestros datos obtenidos en condiciones de la vida real sugieren que podría ser menos extenso de lo que se reconocía hasta ahora”.

  Adhesión resistente

  Aun así, en China no se fían. Como el pescado importado y exportado debe transportarse a baja temperatura (de 0 a 4 ºC), si está contaminado con SARS-CoV-2 puede servir como fuente de transmisión, dicen los autores de Guangzhou. A diferencia de muchos otros productos alimenticios, el pescado debe transportarse, almacenarse y venderse en un ambiente de baja temperatura. “Esto significa que el virus adherido puede sobrevivir durante mucho tiempo… e infectar los enterocitos intestinales humanos”.

  La hipótesis de los alimentos y sus envases como fuente de contagio la analizaba y exponía en agosto un equipo de la Universidad Nacional de Singapur dirigido por Dale Fisher en una prepublicación en BioRxiv. El brote de junio de Beijing ocurrió 55 días después del último caso registrado localmente y, asimismo, Vietnam y Nueva Zelanda tuvieron nuevos brotes inexplicables a los 99 y 102 días, respectivamente, desde sus últimas transmisiones locales identificadas.

  Es posible, dicen, que en estas regiones la erradicación nunca se lograra realmente o que se hubiera llevado a cabo una transmisión no identificada a través de algún viajero. “Otra posibilidad es el transporte de productos contaminados como los alimenticios”. Aluden en este sentido a los numerosos brotes aparecidos en instalaciones de procesamiento de carnes y mariscos en Portugal, Alemania, Reino Unido, Ghana o Australia, por citar casos documentados.

  El equipo de Singapur escogió varias muestras de salmón, pollo y cerdo, las contaminó con virus y las almacenó a tres temperaturas diferentes: 4 ºC,-20 ºC y -80 ºC. Las fueron analizando después de 1, 2, 5, 7, 14 y 21 días. La cantidad de SARS-CoV-2 se mantuvo constante en las tres temperaturas durante la duración del experimento. Y la infectividad perduró durante tres semanas tanto en las muestras refrigeradas (4 ºC) como en las congeladas (-20 ºC y -80 ºC).

  Higiene y control

  La Organización Mundial de la Salud indica que es muy improbable contraer la covid-19 a partir de alimentos o envases de alimentos, pero, aunque “no sea una vía de infección importante, la posibilidad de que lleguen productos contaminados a una región sin covid-19 e iniciar un brote es una hipótesis importante”, insiste el equipo de Singapur. Añaden que las condiciones de trabajo en mataderos y envasadoras facilitan los contagios.

  “Con una carga significativa de virus presente en trabajadores infectados y en el ambiente laboral, la contaminación de la carne con SARS-CoV-2 sería posible durante el procesamiento. Las líneas de matanza generalmente funcionan a temperatura ambiente, pero el proceso más tarde baja a no más de 12 ºC y la carne se mantiene a 3-7 ºC… Nuestro trabajo de laboratorio ha demostrado que el SARS-CoV-2 puede sobrevivir al tiempo y las temperaturas asociados con las condiciones de transporte y almacenamiento habituales en el comercio internacional de alimentos”. Ante esa eventualidad, aconsejaban extremar las medidas de higiene y control tanto en esos lugares de procesamiento como en los mercados receptores en el otro extremo de la cadena de suministro.

  Fuera de China, los alimentos congelados rara vez se someten a rastreos de virus. En agosto, un trabajador neozelandés de almacenamiento en frío dio positivo, pero más tarde las autoridades sanitarias descartaron los alimentos congelados como fuente. Algunos científicos han señalado que las pruebas en alimentos de cadena fría y envases también detectan fragmentos muertos del virus, lo que significa que los resultados positivos no indican que la enfermedad sea viable y pueda infectar.

  "La gente no debe temer la alimentación, el envasado de alimentos o la entrega de alimentos", dijo en agosto Mike Ryan, jefe del programa de emergencias de la OMS. "No hay evidencia de que la cadena alimentaria esté contribuyendo a la transmisión de este virus". De todos modos, si algo caracteriza a este coronavirus es la manía que tiene a las evidencias. Para los más temerosos, la higiene obligada con los alimentos y su preparación y una adecuada cocción bastarían para eliminarlo.

  La predilección del coronavirus por las bajas temperaturas sustenta los temores sobre su pervivencia en carnes y pescados congelados para su distribución. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica

  Archivado: noviembre 14, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 15/11/2020 - 00:00 Día Mundial La mitad de los pacientes crónicos no son adherentes a su tratamiento.

  Este domingo, 15 de noviembre, se celebra el Día Mundial de la Adherencia, con el objetivo de concienciar sobre la importancia de que los pacientes tomen los medicamentos prescritos. Y es que, según las cifras que manejan los expertos, tan solo el 51,6% de los pacientes con patologías crónicas son adherentes, lo que se traduce en 11.250 millones de euros en costes directos e indirectos en España.

  José Manuel Ribera, presidente del Comité Científico del Grupo OAT (Observatorio de Adherencia Terapéutica) y académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), explica a CF que el porcentaje de no adherentes es tan alto por diversos motivos, "que tienen que ver con el propio paciente y su entorno: grado de información y de sentido de la responsabilidad, factores culturales, el propio entorno, la edad, sensación subjetiva de inutilidad de las recomendaciones...". También destaca otros condicionantes que se derivan del sistema sanitario, como la información proporcionada, nivel de empatía alcanzado,  control del seguimiento, etc., o con el tipo de enfermedad que se analice (limitación funcional que determina, dolor o no, severidad percibida, duración, miedo a posibles efectos secundarios, etc.)".

  Para el portavoz del OAT, aunque reconoce que no todo está estudiando en este campo, señala que las enfermedades mentales son probablemente las que encabezan la lista de peores tasas de adherencia. "Tiene su lógica -argumenta- dada la naturaleza de los pacientes que las padecen".

  • Primeros pasos para el primer libro blanco de la adherencia terapéutica en España
  • La comunicación también sirve para mejorar la adherencia terapéutica
  • Farmacéuticos hospitalarios fomentarán la adherencia terapéutica en pacientes con VIH

  En su opinión, en el problema de la falta de adherencia están fallando "muchas cosas y no siempre las mismas". Pero destaca especialmente dos: la educación al respecto a todos los niveles (profesionales, pacientes, entorno e incluso administraciones) y conciencia y sensibilización colectiva de la existencia del problema también a cualquier nivel. Por tanto, Ribera señala que desde el OAT las acciones que llevan a cabo para mejorar la adherencia van, precisamente, por la vía de la educación y de la toma de conciencia colectivas.

  También están impulsando iniciativas basadas en la colaboración entre médicos y farmacéuticos, entre ellos, "proyectos informativos y educativos, como jornadas, publicaciones y simposios, otros en el campo de la investigación, buscando cuantificar el problema en diferentes medios, o con iniciativas concretas en algún campo específico".  No se olvida de enfermería, presente también en todas estas iniciativas.

  En este sentido, desde el OAT defiende que la adherencia es un aspecto de la asistencia "que requiere de un trabajo multidisciplinar en el que se incluya a todos los profesionales sanitarios de Medicina, Enfermería y Farmacia". Según sus datos, alrededor del 87% de estos considera que tiene claro el concepto de adherencia; no obstante, solo el 60% realiza seguimiento de la misma con los pacientes.

  Respecto al farmacéutico, defiende que allá donde esté ubicado su trabajo, "juega un papel esencial" por conocimientos, proximidad, capacidad de empatía y por la propia naturaleza de la labor que lleva a cabo". Tanto es así que recuerda que buena parte de las iniciativas del OAT "se han desarrollado a través de la farmacia y de sus profesionales".

  Impacto de la covid

  ¿Y cómo ha afectado la irrupción de la pandemia en la adherencia terapéutica? Carmen Valdés, vocal del Comité Científico del Grupo OAT y médico de familia en el Centro de Salud Fuencarral (Madrid), hace hincapié en que “ahora más que nunca” la adherencia es clave si se tiene en cuenta que los pacientes se encuentran limitados en su acceso al centro de salud y la asistencia telefónica, a veces, puede no ser la más adecuada posible: “Las consultas telefónicas están, en muchos casos, carentes de empatía, siendo este elemento muy importante, ya que genera confianza en el médico y permite al paciente valorar muy positivamente las recomendaciones dadas. Esto, a su vez, es importante pues es más sencillo cumplir con las recomendaciones y los tratamientos cuando los pacientes pueden plantear dudas directamente en las consultas”.

  José María Castellano, vocal del Comité Científico del Grupo OAT y director científico de la Fundación de Investigación HM Hospitales, no se muestra muy optimista al respecto. “Antes de la aparición de la covid-19, la adherencia a tratamientos crónicos era alarmantemente baja, en torno a un 50%. El momento actual que estamos viviendo me temo que va a dar lugar a cifras todavía más bajas, lo cual va a tener un impacto muy negativo en la tasa de mortalidad de estas enfermedades”

  Ribera, por su parte, dice que la covida-19 "no ha hecho sino evidenciar la importancia de la adherencia en cualquier parámetro que se analice". A su juicio, hasta hora el área más importante ha sido la de la prevención. "Se nos ha bombardeado con medidas como el uso de mascarillas, mantener las distancias atenernos a la limpieza y otras medidas higiénicas, no descuidar los tratamientos previos para cualquier otra enfermedad concomitante, etc. Todo ello supone una exigencia de adherencia alta y presupone una buena educación en este sentido que no siempre se da y en la que es fundamental insistir".

  Mirando al futuro, el académico señala: "En los próximos eses vamos a tener vacunas y no es descartable que puedan aparecer tratamientos farmacológicos o de otro tipo adecuados para la enfermedad. Mantener las recomendaciones postivas que vayan a apareciendo va a exigir un alto nivel de compromiso en el campo en el que nos estamos moviendo. El tema de las teleconsultas sigue abierto. Tiene que ver con la adherencia y, evidentemente, es algo sobre lo que habrá que llevar a cabo estudios en el futuro inmediato".

  Farmacia hospitalaria Integrantes del Servicio de Farmacia del Hospital de Elche.

  Como todos los años, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado la XI edición del Día de la adherencia e información de los medicamentos’, una iniciativa en la que más de 120 hospitales, mediante las Unidades de Consultas Externas de los servicios de Farmacia, recuerdan a los pacientes la importancia de seguir las pautas en su tratamiento y no olvidar las tomas de cada medicamento. 

  En esta edición, el Grupo de Trabajo de Adherencia (Adhefar) de la SEFH “ha puesto el foco en los problemas de adherencia debidos a la pandemia por covid y al grado de satisfacción de los pacientes con la figura del farmacéutico y con la atención farmacéutica a distancia”, explica su coordinadora, Beatriz Bernárdez.

  Desde los servicios de farmacia hospitalaria se ofrecerá a los pacientes que cumplimenten un cuestionario, en el que podrán registrar su adherencia mediante una escala analógica visual, en la que valorarán tanto la adherencia global como la específica del tratamiento hospitalario. También se les preguntará si han tenido dificultades para tomar adecuadamente su tratamiento durante los meses de mayor aislamiento, se les pedirá que especifiquen en qué grado consideran que el farmacéutico especialista es un profesional sanitario de referencia y su accesibilidad y se les pedirá que califiquen el grado de satisfacción con la atención farmacéutica domiciliaria.

  Maite Martín, de Adhefar, apunta que es es muy importante conocer los datos de adherencia de los pacientes que van a sus co"nsultas para poder diseñar estrategias de intervención individualizadas. "Debido a que no existe un gold estándar para medir la adherencia -añade- se recomienda utilizar la combinación de dos métodos como pueden ser los registros de dispensación y la utilización de un cuestionario validado.  Sin embargo, debemos resaltar que no nos debemos quedar con un porcentaje, sino que este número nos tiene que servir para establecer un diálogo con el paciente y generar un vínculo de confianza suficiente para que exprese sus dudas, dificultades y preocupaciones”.

  Según esta experta, para poder diseñar estrategias de intervención de forma individualizada "es imprescindible conocer las percepciones y creencias que tienen los pacientes en torno a la toma de la medicación y trabajar de forma multidisciplinar y compartir los datos de adherencia con el resto de los profesionales sanitarios que intervienen en la atención del paciente".

  En el día mundial, que se celebra este domingo, expertos analiza cuáles son las causas de que solo un 51,6% de los pacientes crónicos sean adherentes. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Un nutrido batallón para luchar contra la xerosis

  Archivado: noviembre 14, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 15/11/2020 - 00:00 Cuidado de la piel Ceramidas, probióticos y prebióticos y niacinamida son las últimas incorporaciones a fila en la guerra contra la piel seca.

  La piel es el órgano más extenso del cuerpo y una de las barreras de protección más importantes frente al medio externo.  Pero cuando se seca, aparecen los picores, la rigidez, se puede cuartear, tensar o inflamar. La sequedad cutánea es un problema frecuente que puede obedecer tanto a factores externos como internos.

  La buena noticia es que pacientes, dermatólogos y farmacéuticos cuentan con la ayuda de multitud de productos diseñados para la sequedad cutánea. En estos momentos, existen nuevos activos cosméticos cuya eficacia ya ha sido avalada por la evidencia científica. Paloma Borregón, de la Academia Española de Dermatología y Venereología, destaca las ceramidas, los probióticos y prebióticos y la niacinamida. La farmacéutica y experta en Dermocosmética Rocío Escalante menciona también las mantecas, que son ricas en vitaminas y antioxidantes: “Son reparadoras y ayudan a revitalizar la piel y el cabello, protegen también de las agresiones externas”.

  Las ceramidas son lípidos que se encuentran de manera natural en la piel, responsables de la unión intercelular y que son esenciales para garantizar su función de barrera y mantener la hidratación. Por tanto, tienen capacidad para corregir el defecto de ácidos grasos y sustancias que deberían existir entre las células que forman la piel y que se van perdiendo con la edad o por otros factores: “Ayudan a mantener unidas esas células”, explica Escalante. Proliferan la hidratación y evitan la sequedad, además de inhibir las enzimas elastasas que destruyen las fibras de elastina.
  Los probióticos y prebióticos tratan de restablecer el equilibrio en el microbioma de la piel. “Se ha visto que está implicada en la aparición de brotes de eccemas”, recuerda Borregón. Algunos estudios demuestran que una microbiota cutánea en buen estado es beneficiosa para la piel porque el equilibrio de microorganismos se traduce en una barrera epidérmica más sana y más resistente. Esta es la utilidad que tienen los probióticos y prebióticos en cosmética.

  La niacinamida cada vez está más de moda, según Borregón. Se trata de un activo calmante que ayuda a aliviar la sensación de irritación y repara la barrera lipídica de la piel. Este activo estimula la producción de ceramidas y lípidos cutáneos, reduciendo la pérdida transepidérmica de agua. Como consecuencia, la hace más resistente frente a los ataques internos o exógenos, como la contaminación, los cosméticos irritantes o el estrés.
  Menos novedoso y ya conocido es el ácido hialurónico, que ayuda a retener grandes cantidades de agua, como si fuera una esponja, aportando volumen, reduciendo las arrugas de expresión y previniendo la deshidratación. La farmacéutica recuerda que se ha demostrado que mejorando el grado de hidratación de la piel, mejora su función barrera , impidiendo que haya una pérdida importante de agua y reteniendo esa hidratación: “Bien sea por retener agua, revitalizar células o mantener sanos los tejidos, lo cierto es que cuanto mejor tengamos nuestra piel, más protegidos estaremos de las agresiones externas de todo tipo”.

  La industria sigue investigando. Existen nuevos activos que están en vías de investigación destinados a pacientes con sequedad grave y dermatitis atópica severa, fundamentalmente con terapias biológicas.

  Activos naturales

  La innovación también viene de la naturaleza, que se está investigando para obtener activos que luchen contra este problema cutáneo. Mª Luz García Toro, farmacéutica colaboradora del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito), explica que los ingredientes naturales hidratantes, además “tienen efecto regenerante y aportan flexibilidad y suavidad a la piel. Sin olvidar las propiedades de la nutricosmética, fundamental para nutrir en profundidad y que los activos lleguen a las tres capas que conforman la piel”.

  Los aceites vegetales son de los más utilizados, concretamente los de rosa mosqueta y argán, ricos en vitamina E y ácidos grasos poliinsaturados. La experta también menciona las ceramidas, la manteca de karité, rica en ácidos grasos y vitaminas (vitamina F) y el extracto de áloe, que contiene activos hidratantes y regenerantes.

   

  • Cómo combatir la piel seca del verano por cloro, salitre y sol
  • La prescripción de emolientes para tratar la piel seca y el eccema atópico se asocia con menos visitas a la consulta
  • Conoce las alteraciones en la piel de los tratamientos contra el cáncer

  Sobre el mecanismo de acción, esta experta explica que los ácidos grasos esenciales son fundamentales como constituyentes de la membrana celular, que obtiene con ellos la flexibilidad y permeabilidad adecuadas para evitar un envejecimiento prematuro. La manteca de karité, que se obtiene de la grasa extraída de las nueces del árbol de karité, tiene la propiedad de nutrir la piel en profundidad. La vitamina E tiene una acción antioxidante y es un complemento ideal para estas presentaciones naturales, ya que previene la oxidación de los ingredientes de la fórmula.

  También menciona la nutricosmética y en este campo las plantas más utilizadas son la onagra y la borraja, cuyas semillas contienen aceites ricos en ácidos grasos esenciales, “muy interesantes para hidratar la piel”.

  Antes, un buen diagnóstico

  En cualquier caso, resulta esencial disponer de un diagnóstico inicial acertado a la hora de dar un consejo cosmético para abordar la sequedad cutánea, así como estar informado de las últimas novedades. No es lo mismo que la causa sea la falta de agua (deshidratación) o la falta de ácidos grasos: “La piel seca es un tipo de piel que requiere de unos cuidados específicos que van más allá de la cosmética; es preciso determinar los factores que la provocan.  “A veces el motivo puede ser un factor externo o problemas dermatológicos, tratamientos médicos, determinadas patologías, momentos vitales o beber poca agua”, constata. García Toro añade que no hay que olvidar que, “a partir de los 30 años, la piel va perdiendo la capacidad de producir lípidos, haciendo que sea más vulnerable a los agentes externos”.

  Escalante aconseja también a sus colegas farmacéuticos que estudien bien los activos que contiene cada producto: “Un producto buenísimo puede convertirse en uno malo solo por el hecho de que hagamos una recomendación equivocada para el tipo de piel o el estado de la piel”.

  El mejor sitio, la farmacia

  Para evitar cualquier problema de seguridad y velar por la eficacia de estos nuevos productos que llegan al mercado, ambas expertas no tienen dudas cuando señalan que el lugar perfecto para adquirir esta innovación es la farmacia. “Estamos en continuo reciclaje de productos y conocimientos. Tenemos el equilibrio que nos da el contacto constante con el cliente, el conocimiento de los ingredientes y la honestidad de nuestra profesión”, defiende Escalante.

  Borregón recuerda que los farmacéuticos son los profesionales sanitarios más accesibles, con los que primero consultan los clientes o los pacientes, por lo que deben estar informados de las últimas novedades. No obstante, reconoce que el interés en la dermocosmética es creciente en la profesión.

  Esta es la historia de la piel seca

  La capa córnea es la más externa de la epidermis y la estructura esencial para conservar el agua en la piel. Está formada por unos veinte estratos de células epidérmicas, que integran la barrera cutánea que impide la deshidratación del organismo y la entrada de sustancias exteriores en la piel. Lo normal es que contenga entre un 10 y un 15% de agua y, cuando esa concentración disminuye, aparece la sequedad cutánea.

  La piel seca es más frágil, áspera y apagada y está más expuesta a enfermedades cutáneas, como eccemas o infecciones. También se hacen más visibles las arrugas.

  La pérdida de hidratación se puede manifestar de diferentes formas, principalmente la falta de suavidad y elasticidad, la carencia de luminosidad y la aparición de arrugas de deshidratación en los pómulos y el contorno de los ojos.

  Las causas conforman asimismo un amplio abanico. El nivel de humedad, las temperaturas extremas (tanto altas como bajas), el viento, el sol y la radiación ultravioleta son algunos de los factores que pueden desencadenar este problema. El contacto prolongado con agua debido a una higiene excesiva también puede derivar con el tiempo en la deshidratación de la piel. Y la utilización de jabones no adaptados a las condiciones fisiológicas de la piel o elementos abrasivos, como los guantes de crin o la piedra pómez.

  Además, algunos medicamentos, como retinoides y corticoesteroides, y los brotes de eccema que sufren los trabajadores de algunas profesiones, como peluquería y construcción, pueden ser origen de sequedad en la piel. Por último, el envejecimiento hormonal reduce los componentes hidrolipídicos que forman la barrera protectora dela piel.

  La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) propone algunas medidas para cuidar la piel durante todo el año sea cual sea su naturaleza. Así, recuerda que no sirven los mismos productos para todos; hay que prestar atención a las zonas más sensibles y realizar una limpieza suave; hay que evitar ducharse más de una vez al día; se deben utilizar geles suaves que no hagan mucha espuma ni tengan perfume, y siempre, después de la ducha, aplicar crema hidratante en cara y cuerpo. La exfoliación es indispensable, es preferible escoger un maquillaje hipoalérgico y hay que protegerse del sol. 

  Ceramidas, probióticos y prebióticos y niacinamida son las últimas incorporaciones en la guerra contra la piel seca, pero hay que conocer sus causas antes de recomendarlos. Off María R. Lagoa Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter CF 14-11-2020

  Archivado: noviembre 14, 2020, 3:13pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 14-11-2020 nuriamonso Sáb, 14/11/2020 - 16:13

  Profesión

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  Elena Martín, primera mujer al frente de los cirujanos españoles

  Archivado: noviembre 14, 2020, 3:12pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 16:12 Presidenta electa, tomará posesión en 2022 Elena Martín Pérez presidirá la Asociación Española de Cirujanos a partir de 2022 (FOTO: AEC).

  Elena Martín Pérez se ha convertido en la presidenta electa de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), tras las elecciones celebradas hoy, durante la clausura del 33 Congreso Nacional de Cirugía. La candidatura encabezada por Martín Pérez tomará las riendas de la sociedad durante el bienio 2022-2024, una vez que finalice el mandato de su actual presidente, Eduardo García-Granero. Jefa de Servicio de Cirugía del Hospital La Princesa, de Madrid, y hasta ahora vicepresidenta de la AEC, Martín Pérez será la primera mujer en presidir la directiva de esta sociedad científica.

  Con el lema "El privilegio de ser cirujan@", la candidatura encabezada por la presidenta electa ha hecho una campaña basada en "el trabajo desinteresado y leal" por los socios de la AEC, y ha apostado por una entidad regida por "la transparencia, la innovación, la creatividad y la modernización". A su labor asistencial, Martín Pérez une su experiencia docente, como profesora asociada de Cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM).

  • Cirugía General..., cada vez menos general
  • Innovación y eficiencia, tándem indisoluble en el acto quirúrgico
  • García-Granero gana las elecciones de la AEC
  • "Debemos promover desde la sociedad la investigación en red y multicéntrica"

  "Nos quedan años por delante para implementar los retos que nos hemos marcado, como adaptar la Cirugía, y a nosotros, los cirujanos, a los nuevos tiempos; convertir la Cirugía General en un referente, no sólo en nuestro país, sino también en el extranjero, y potenciar exteriormente nuestra organización, para convertirla en una asociación abierta", ha señalado la presidenta electa tras conocer el veredicto de las urnas. Además, ha tenido unas palabras de agradecimiento hacia Antonio J. Torres, que encabezaba la otra candidatura que se presentaba para la renovación del máximo órgano de gobierno de la AEC.

  Alicante, sede del congreso en 2023

  La directiva que encabezará Martín Pérez a partir de 2022 se completa con Víctor Soria, vicepresidente 2º y médico adjunto del Servicio de Cirugía General del Hospital Morales Meseguer, de Murcia; Luis Sabater, secretario del Comité Científico y jefe de la Sección de Cirugía HBP del Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico de Valencia, e Inés Rubio Pérez, futura vicesecretaria de la AEC y médico adjunto del Servicio de Cirugía General, Sección de Coloproctología, en el Hospital Universitario de La Paz, de Madrid.

  Además de la renovación de la directiva, la Asamblea de la AEC también ha elegido la ciudad de Alicante como sede de la XXIV Reunión Nacional de Cirugía en 2023, frente a Oviedo.

  Jefa del Servicio de Cirugía de La Princesa, Martín Pérez ha sido elegida por los socios de la AEC para presidir la sociedad científica a partir de 2022. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Newsletter DM 14-11-2020

  Archivado: noviembre 14, 2020, 2:34pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 14-11-2020 nuriamonso Sáb, 14/11/2020 - 15:34

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  &quot;La dignidad humana ha estado por encima de las situaciones de riesgo&quot;
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  Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón, explica cómo se anticiparon a los efectos en la salud mental de la covid-19....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La OMC exige que Simón se vaya y le releve un comité de expertos. Su última declaración sobre los profesi...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef), destaca que f...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Más de 23.000 facultativos y 37.000 enfermeros están disponibles en la bolsa valenciana de empleo sanitar...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Elena Martín, primera mujer al frente de los cirujanos españoles</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Jefa del Servicio de Cirugía de La Princesa, Martín Pérez ha sido elegida por los socios de la AEC para p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/una-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/mascarilla_1200_…;
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/una-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Una segunda ola marcada por la desigualdad y la pugna política</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> De la incertidumbre de la primera ola se ha pasado a la descoordinación en la segunda, según se ha puesto...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/un-homenaje-la-admirable-labor-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/EmiliaGuasch-2.j…;
  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/anestesiologia/profesion/guasch-p…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Guasch, primera española en la directiva de la Federación Mundial de Anestesia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Guasch, jefa de Sección de Anestesia de La Paz, es la primera española que accede a la directiva del WFSA...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Guasch, primera española en la directiva de la Federación Mundial de Anestesia

  Archivado: noviembre 14, 2020, 12:39pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 13:39 Vicepresidenta de la Sedar, ejerce en La Paz Emilia Guasch, vicepresidenta primera de la Sedar y jefa de Sección de Anestesia en La Paz (FOTO: Sedar).

  Emilia Guasch, vicepresidenta primera de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), formará parte del Council o junta directiva de la World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Guasch, la primera española que accede a la directiva de la organización mundial más importante entre los anestesiólogos, ya formaba parte de su estructura como miembro de su Comité de Anestesia Obstétrica. 

  Jefa de Sección de Anestesia del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, Guasch se incorpora así a la directiva de un órgano que agrupa a más de 136 sociedades de Anestesiología y a especialistas de más de 150 países. En la cúpula decisoria de la WSFA hay representantes de los 5 continentes, de los que únicamente 3 son europeos, entre ellos Guasch.

  • Guía de priorización de cara a la vuelta a la normalidad en los quirófanos
  • Día de la Mujer 2020: las sanitarias explican cómo romper el techo de cristal
  • Anestesia defiende su capacidad para tratar con pacientes críticos
  • MIR 2020: Anestesiología se mantiene a la cabeza en las preferencias

  Los estándares internacionales de la OMS-WFSA para una práctica segura de esta especialidad son aplicables a todos los proveedores de anestesia en el mundo, y están destinados a dar orientación y asistencia a dichos proveedores, sus organizaciones profesionales, administradores de hospitales y centros y gobiernos, para mantener y mejorar la calidad y seguridad de la atención anestésica.

  Guasch, jefa de Sección de Anestesia de La Paz, es la primera española que accede a la directiva del WFSA, el órgano más relevante de la especialidad. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Valencia: Más de 23.000 médicos en la bolsa temporal para afrontar la Covid

  Archivado: noviembre 14, 2020, 11:49am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 12:49 17ª actualización de los listados Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonómicas.

  Las listas de empleo temporal de la Comunidad Valenciana cuentan con 5.700 médicos de Familia y pediatras, 17.700 facultativos especialistas y 37.000 enfermeros/as (alrededor de 600 especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria), según los datos facilitados a DM por la Consejería de Sanidad tras la publicación de los listados definitivos de la 17ª edición de la bolsa.

  Sanidad ha señalado que el tipo de ofertas a las que pueden acceder estos profesionales son las que vienen establecidas en el artículo 9 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco. En concreto, los nombramientos de personal estatutario temporal podrán ser de interinidad (para el desempeño de una plaza vacante), de carácter eventual o de sustitución.

  Además de contar con las citadas listas de empleo, desde Sanidad se ha recordado la convocatoria, desde la declaración del estado de alarma en marzo de 2020, de cuatro procedimientos extraordinarios "para la inscripción de profesionales sanitarios de categorías en las que las listas eran deficitarias". La idea era "hacer frente a las necesidades extraordinarias ocasionadas por la pandemia, sin descuidar la atención sanitaria integral a la población y, por lo tanto, ha de asegurarse el adecuado funcionamiento de los servicios sanitarios".

  La Generalitat ha recibido más de 19.000 solicitudes para la 17ª edición de la bolsa

  En esta edición de la bolsa temporal, la Dirección General de Recursos Humanos recibió más de 19.000 solicitudes correspondientes a las categorías de Medicina, Enfermería, Farmacia, Odontología, Fisioterapia, Dietista-nutricionista, Terapeuta ocupacional, Logopedia y Óptica.

  Nueva baremación

  Como novedad, se ha aplicado ya la nueva normativa reguladora (Orden 4/2019, de 14 de noviembre), que, entre otras cosas, contempla la posibilidad de solicitar hasta siete departamentos de salud por categoría, frente a los tres que se podían solicitar anteriormente.

  • Valencia: la bolsa de empleo temporal tendrá en cuenta la experiencia en otras instituciones
  • Valencia: mayor peso al doctorado y formación en la nueva orden para baremar oposiciones y traslados
  • Valencia: La nueva bolsa incluirá notas de las OPE en marcha
  • Valencia suprime el polémico 'bolsín' para contratos de menos de un mes

  En el mismo sentido, la valoración de los méritos que ha conformado el orden de las listas se ha realizado de acuerdo con un baremo de méritos que otorga mayor puntuación a la nota de oposición, a la formación especializada vía residencia y a los servicios prestados en plazas que se califiquen como de difícil cobertura.

  Asimismo, se incluye la valoración de los servicios prestados en hospitales militares, instituciones penitenciarias, instituciones públicas de carácter sociosanitario de la Generalitat, entidades concertadas que atiendan a pacientes de la sanidad pública de la Generalitat y mutuas colaboradoras con la Seguridad Social. También se ha adaptado la puntuación del conocimiento del valenciano a las exigencias de las titulaciones del Marco Común Europeo y se ha añadido puntuación específica para las personas candidatas con diversidad funcional.

  Más de 23.000 facultativos y 37.000 enfermeros están disponibles en la bolsa valenciana de empleo sanitario temporal, tras su última actualización. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Los médicos piden el cese de Simón por "incapacidad manifiesta y prolongada"

  Archivado: noviembre 14, 2020, 10:40am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 11:40 Acuerdo de la Asamblea de la OMC Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

  Los médicos han estallado y lo han hecho de manera formal, a través del órgano que les representa: el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom). La Asamblea General de la corporación colegial, que agrupa a los 52 colegios de médicos de España, ha aprobado hoy por unanimidad solicitar el "cese inmediato" de Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

  La razón de fondo es, según el comunicado de los médicos, "su incapacidad manifiesta y prolongada" durante la evolución de la pandemia; el detonante último han sido, sin embargo, las declaraciones efectuadas el pasado jueves por Simón respecto a los contagios entre profesionales sanitarios. La cara visible de la gestión ministerial de la pandemia dijo literalmente que "ahora, los profesionales sanitarios tienen un aprendizaje con respecto a la primera ola. Los gestores hacen mejores circuitos de asistencia en los hospitales y, obviamente, los sanitarios tienen un mejor comportamiento, evitando contagiarse fuera de su espacio de trabajo".

  El órgano que preside Serafín Romero exige "un rectificación pública de estas declaraciones" y demanda al departamento de Salvador Illa "un golpe de timón urgente" en la gestión de la pandemia, mediante la creación de un comité de expertos independiente.

  La OMC pide que a Simón le sustituya un comité de expertos independiente

  El comunicado suscrito por la asamblea colegial, reunida hoy en Madrid, recuerda que los sanitarios españoles en general, y los médicos en particular, encabezan el listado de profesionales contagiados entre los países de nuestro entorno, que han fallecido 72 facultativos dede el pasado mes de marzo y que las declaraciones de Simón "no sólo suponen un acto de desmotivación, incomprensión y ausencia de sensibilidad, sino que expresan una ignorancia manifiesta de las condiciones de trabajo a las que nos hemos visto sometidos (ausencia de equipos de protección individual, falta de pruebas diagnósticas...), y de la responsabilidad y la vocación con la que miles de compañeros y compañeras están desarrollando su actividad".

  • Los sanitarios son ya casi el 30% de los nuevos casos de coronavirus
  • Covid-19: Así han sido los 100 días de estado de alarma
  • Simón reconoce que la evolución de la epidemia de España no es buena
  • Simón: "El 15% de los nuevos contagios en sanitarios se habría producido fuera del entorno laboral"

  A ello se suman, recuerda el órgano colegial, las reiteradas -e ignoradas- peticiones de los sanitarios para que su profesión sea considerada de riesgo y la infección por Covid en el ejercicio de la misma adquiera la condición de enfermedad profesional.

  Muchos antecedentes

  La OMC recuerda que la presencia pública de Simón ha estado trufada de afirmaciones y actuaciones muy controvertidas. Entre otras, la corporación recuerda afirmaciones del director del Centro de Coordinación y Alertas "como que se estaban realizando todas las pruebas diagnósticas a los contactos estrechos de sanitarios infectados en los equipos asistenciales en etapas con una gran incidencia de contagios de profesionales" o la puesta en marcha de guías de reincorporación al trabajo "sin garantías ni para el profesional ni para el ciudadano".

  Los presidentes colegiales creen que las "claras discrepancias" sobre la situación de la pandemia y las medidas a tomar justifican que se ponga en marcha un comité de expertos "compuesto por reconocidos profesionales, independiente y transparente", así como el desarrollo de un "sistema de evaluación para mejorar la respuesta a brotes de la Covid-19".

  Por otro lado, Jaume Padrós, presidente del Colegio de Barcelona, ha manifestado a través de su cuenta personal en Twitter: "Manifiesto que el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña no secunda este acuerdo de la OMC. Por razones de fondo: la crítica legítima no justifica esta petición de cese. También de forma: no formaba parte de ninguna orden del día y su trascedencia lo hacía exigible".

  La OMC exige que Simón se vaya y le releve un comité de expertos. Su última declaración sobre los profesionales ha hecho estallar a la corporación colegial. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Una segunda ola marcada por la desigualdad y la pugna política

  Archivado: noviembre 14, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 14/11/2020 - 08:00 Encuentro 'Gestión sanitaria en tiempos de pandemia', de Sedisa Una persona mayor con mascarilla.

  Los primeros meses de la pandemia estuvieron marcados por la incertidumbre ante un virus nuevo. “Estábamos preparados para una pandemia de gripe, tipo gripe aviar, pero no para que el 100% de la población fuese vulnerable”, según Margarita del Val, viróloga, inmunóloga e investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, de Madrid. 

  A su juicio, “esta vulnerabilidad se mantendrá, al menos, durante todo el invierno”, según ha explicado durante el primer encuentro Gestión sanitaria en tiempos de pandemia, organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  Y es que el problema está, precisamente, en la novedad del coronavirus: “Frente a este virus, casi nadie contaba con el papel fundamental de la inmunidad celular, que protege a ciertos grupos de población que han pasado muchas gripes pero que no sirve para el SARS-CoV-2”. 

  Desigualdad

  Ahora que ya se va sabiendo más sobre el virus, cómo prevenirlo, detectarlo y tratarlo, la segunda ola se ha visto marcada “por la pugna política, que ha puesto y pone en peligro el cumplimiento de las medidas de prevención. La polarización política y no tener unidad de acción han dificultado una respuesta rápida”, según Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP).

  Otra diferencia con los primeros meses de la pandemia es, en opinión de March, que “en esta segunda ola la enfermedad ha desarrollado un alto nivel de desigualdad, con una relación inversamente proporcional entre nivel de renta y la incidencia”, a lo que se suma “una segunda pandemia: los pacientes crónicos, los grandes olvidados y abandonados”.
   

  De la incertidumbre de la primera ola se ha pasado a la descoordinación en la segunda, según se ha puesto de manifiesto en un encuentro de Sedisa. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Visitadores médicos 'en remoto'

  Archivado: noviembre 14, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Sáb, 14/11/2020 - 08:00 Promoción de fármacos Medicamentos.

  El cambio de hábitos que ha comportado la pandemia está alterando la forma de vender. En un escenario de baja presencialidad, la digitalización de las visitas comerciales se ha convertido en una realidad imperante en la gran mayoría de sectores. También en aquellos más tradicionales como, por ejemplo, el de los visitadores médicos, donde hasta ahora la venta directa y presencial era la mejor forma de establecer y fidelizar la relación con los targets. 

  Tal y como recoge Jurgen Klaric en su libro Véndele a la mente, no a la gente -que resume los principios de la neurociencia,- la toma de decisiones se basa en un proceso de tres fases: llamar la atención, lograr una asociación emocional positiva y enviar un mensaje basado en las necesidades básicas. Tres conceptos que, en una visita médica virtual, toman más relevancia que nunca. 

  Como especialista en excelencia comercial, os quiero dar las tres premisas básicas para realizar una visita comercial remota de forma eficaz que, sobre todo, ayude a estrechar vínculos con vuestros interlocutores en el tiempo. 

  Prever la necesidad básica 

  El primer gran reto, previo a la visita médica virtual, es cerrar una videollamada con el profesional médico o farmacéutico y que ésta llegue a producirse. Tenemos que tener en cuenta que las videoconferencias suelen tener ratios de anulación mayores que los de una visita presencial. Una forma eficaz de evitarlo puede ser enviar un recordatorio de la visita unas horas antes.

  Miguel Navarro.

  Una vez agendada la cita virtual, el reto pasará por captar la atención del profesional médico o farmacéutico. Y no siempre vamos a contar con un producto novedoso para vender que lo haga por sí solo. Para mejorar nuestra ratio de éxito, es clave dedicar un tiempo a descubrir cuál es la necesidad básica de nuestro interlocutor y adaptar el mensaje. Las necesidades básicas responden a conceptos como el poder, la trascendencia, la seguridad, el descubrimiento, el reto, el placer, el control o el pertenecer a un grupo.

  Vincular al profesional médico/farmacéutico 

  Cuando creamos un discurso comercial de uno de nuestros productos debemos hacernos la siguiente pregunta: ¿estoy hablando de mi empresa/producto o del profesional médico? 

  Veamos un ejemplo: “El producto X es el único comercializado que permite ajustar la dosis a cada paciente” versus “la dosis mínima del producto X es la mitad de la habitual, y esto le va a permitir poder usar el producto X en pacientes de riesgo, a los cuales nunca se atrevería a recetar una pastilla y que él mismo se la divida por la mitad”.

  En el primer mensaje hablamos de una característica del producto X, en el segundo hemos aplicado la característica destacada del producto X a una problemática concreta que tiene el profesional médico. El segundo mensaje captará, sin duda, mucho más la atención del médico. En este momento, el rol de las neuronas espejo es fundamental; estas se activan al detectar expresiones de mi interlocutor y nos permiten sentir lo mismo que él. 

  Buscar el compromiso

  Durante toda la interacción virtual con el médico, debemos ir comprobando que nuestros argumentos son aprobados o, en su defecto, descubrir si existen objeciones a alguno de ellos para poder rebatirlas. En este punto, es recomendable tener a disposición material preparado para rebatir las objeciones principales. Si logramos ser hábiles con las herramientas digitales, podremos ir consultando el documento al mismo tiempo que transcurre la videoconferencia. 

  Cuando busquemos el compromiso del profesional médico, el miedo al fracaso y el miedo al rechazo estarán muy presentes, y deberemos trabajar a fondo para superarlos, pues la confianza que logremos transmitir durante la conversación digital supondrá el 40% de la venta. Además, para minimizar la pérdida del lenguaje no verbal en una conversación digital, deberemos solicitar la activación de la cámara. El contacto visual nos ayudará de forma sustancial en la generación de confianza.

  A pesar de que puede parecer un proceso arduo, ser excelentes en la venta en remoto es un proceso lento que exige de constancia, pero bien trabajada da grandes resultados. Ser conscientes de nuestros puntos débiles nos hará visualizar el camino que debemos recorrer para llegar a la excelencia.
   

  Off Miguel Navarro, management consultant de ActitudPro Opinión Opinión Off
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  Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid

  Archivado: noviembre 14, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 14/11/2020 - 08:00 Laboral Los enfermeros de Madrid denuncian de manera anónima su situación laboral.

  El movimiento profesional, asindical y apolítico Enfermería de Madrid Unida (EMU), que surgió el pasado agosto del descontento de los profesionales, está recogiendo los testimonios anónimos de muchos enfermeros que están denunciando los abusos laborales que se están llevando a cabo en algunos servicios de la Comunidad de Madrid debido a la falta de medios y precariedad del sistema.

  Enfermería de Madrid Unida lanza la campaña 'La cara B de la Enfermería Madrileña' para animar a los profesionales a denunciar los abusos en sus puestos de trabajo.

  “Hemos querido dar un paso más al frente con la campaña La cara B de la Enfermería Madrileña, que ayudará a visibilizar nuestras condiciones de trabajo diarias en los centros sanitarios y sociosanitarios de la región. Con esta iniciativa pretendemos abrir las puertas y ventanas de los centros de trabajo para que la sociedad conozca sin filtros la realidad que sufrimos pacientes y profesionales. Estos últimos pueden realizar sus denuncias de manera anónima, para evitar presiones y coacciones, a través de este correo electrónico: denunciaenfermera@outlook.es”, explica uno de los portavoces de EMU.

  De momento, EMU ha recibido alrededor de 40 denuncias de profesionales de enfermería que cuentan en primera persona los abusos laborales e incertidumbres a las que se enfrentan diariamente en sus servicios, como ratios inasumibles, intrusismo profesional, decisiones arbitrarias de los Servicios de Prevención de Salud y remuneraciones que rozan lo absurdo: 2,6 euros la hora en el turno de noche. Desde este movimiento asindical, además, responden a las dudas que surgen de los testimonios de estos profesionales. Estos son algunos ejemplos de las denuncian que están recibiendo:

  Dos enfermeras para 36 pacientes covid

  "Actualmente trabajo en una planta covid. Por la noche solo hay 2 enfermeras para toda la planta, llevando cada una alrededor de 17-18 pacientes. Esto no es una situación excepcional y cuando se llene toda la planta (faltan 5 camas por ocupar) llevaremos cada una 20 pacientes. Hemos hablado con nuestro supervisor y la respuesta literal ha siso esto son lentejas, y no podemos más".

  La ratio enfermera/paciente afecta proporcionalmente a los cuidados y a la seguridad del paciente. Desde EMU explican que el déficit de profesionales de Madrid “no hace más que aumentar la lista negra de fallecimientos en esta pandemia, y también desde hace años”.

  Este movimiento asindical también quiere poner el foco en otro punto de la denuncia, y es en las contestaciones “que muchos obtenemos de nuestros superiores cuando les intentamos trasladar nuestro malestar, que denotan falta de empatía y liderazgo, y que afectan directamente a la calidad del trabajo”.

  Precisamente por ello, desde EMU exigen la profesionalización de la gestión enfermera mediante la reforma de la Ley 11/2017, de 22 de diciembre de Buen Gobierno y Profesionalización de la Gestión de los Centros y Organizaciones Sanitarias del Servicio Madrileño de Salud, incluyendo a los diferentes cargos de gestión enfermera.

  • Separ: La escasez de enfermeras respiratorias ha hecho que se haya ‘improvisado personal experto’ en la pandemia
  • País Vasco busca enfermeros comunitarios para gestionar la pandemia
  • AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos
  • Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública

  Salud laboral y doble rasero para médicos y enfermeros

  “A mí y a mi pareja, que también es sanitario, nos han tenido que hacer una PCR por haber estado en contacto con un paciente positivo. No nos han dado la baja ni enviado a casa hasta conocer el resultado, y hemos tenido que seguir trabajando por órdenes de salud laboral. Sin embargo, a un compañero médico que también ha tenido contacto con un positivo, se le hizo la PCR y se le envió 5 días a casa a la espera del resultado. ¿Si nosotros llegamos a dar positivo, que habría pasado con los pacientes y compañeros con los que estuvimos en contacto? Por qué sigue existiendo un doble rasero entre profesionales de enfermería y médicos?”.

  EMU exige que la causa de esas decisiones arbitrarias no sean ni políticas ni económicas, “sino ajustadas a un criterio científico que salvaguarde la salud tanto del profesional como del paciente”.

  Cuidados enfermeros que realizan médicos y auxiliares

  “Desde hace unos meses tenemos falta de personal de enfermería. No hay una enfermera en el turno de mañana (7:00-15:00h) de lunes a viernes y en ese turno los cuidados de enfermería los realizan médicos y gerocultores/auxiliares. Este año nosotros nos hemos cubierto las vacaciones y es complicado pedir días de asuntos propios. En plantilla estamos dos enfermeros de noche, dos para mañanas y tardes de fin de semana, y una enfermera en el turno de tarde de lunes a viernes. Se trata de una residencia pública y de gestión privada, y desde Dirección se ha avisado a la Consejería de Sanidad de Madrid que la residencia ha dejado de tener enfermería 24h y que es imposible encontrar personal. En el pliego de condiciones de esta residencia consta la existencia de enfermería 24h. Nadie soluciona nada y el personal que quedamos estamos saturados, la carga de trabajo es mayor y la calidad de los cuidados se ve afectada”

  La falta de personal de enfermería en las residencias de mayores y personas dependientes, tanto de gestión pública como concertada o privada, que denuncia este enfermero es una realidad en Madrid. “Ello afecta a la seguridad y la calidad de los cuidados que reciben, con el consecuente riesgo que supone para la salud de los residentes”, explican los portavoces de EMU.

  Recuerdan, además, que la enfermera geriátrica es la profesional que presta atención y cuidados de enfermería a la población anciana, según el BOE. “Es preciso la incorporación inmediata de enfermeras especialistas en Geriatría en las residencias y no es tolerable la propuesta que se ha hecho desde la Comisión de Recuperación de la Asamblea de Madrid, donde se pretende sustituir a las enfermeras de las residencias por técnicos con formación profesional”.

  Ante este panorama, explican que hace falta aumentar la oferta de plazas de EIR en Geriatría, “ya que las 46 plazas convocadas en todo el territorio nacional para el año 2020 son insuficientes para cubrir las necesidades a las que se enfrenta este sector”.

  Embarazadas en contacto con positivos

  “En la primera ola de la covid-19, cuando todo se descontroló, Salud Laboral dio la baja a todas las embarazadas. Ahora, sin embargo, ni siquiera nos adaptan el puesto de trabajo y tenemos que rogar bajas por enfermedad común o seguir trabajando en urgencias, donde cada día estás en contacto con pacientes positivos. Tengo un informe del ginecólogo diciendo que bajo ningún concepto puedo trabajar con pacientes sospechosos de coronavirus, y ni por esas. Sé que en el Hospital Clínico dan la baja por riesgo a las 20 semanas de embarazo, mientras que en otros en las mismas circunstancias no lo hacen hasta la semana 37".

  Para EMU esta situación es inadmisible, y denuncian que no puede haber compañeras condenadas a las decisiones arbitrarias de los Servicios de Prevención de sus centros cuando es más que evidente la necesaria protección de su salud y la de su futuro hijo.

  “Reclamamos la solución inmediata del problema, invocando para ello la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales, que en su artículo 26 deja meridianamente claro cuáles son las medidas a adoptar en materia de protección de la maternidad. Las enfermeras embarazadas deben ser adaptadas con la mayor prontitud a servicios en los que el riesgo de contagiarse de SARS-Cov-2 sea prácticamente nulo. Si no se pudiera, deberá asegurarse la baja por riesgo durante el embarazo en cuanto sea conocido el mismo”.

  Enfermeros sin título homologado

  “Soy enfermera y me encanta la Geriatría, que es un sector muy maltratado y muy poco valorado. Trabajo en una residencia concertada en turno de noche fijo, y tengo 80 residentes para una auxiliar y una enfermera. Cobro 2,60 euros la hora de noche y tengo que atender urgencias, controlar a los residentes, cargar la medicación y ayudar a la auxiliar en su trabajo. Han estado contratando a profesionales de enfermería sin título homologado, cobrando sueldo de auxiliares pero haciendo de enfermeros, o médicos sin homologar haciendo de enfermeros”.

  Para los integrantes de EMU no solo se está hablando de ratios inasumibles, sino de intrusismo laboral tipificado como delito en el código penal. “No podemos dejar pasar la remuneración económica y el precio por hora de noche, todo ello con la connivencia de la administración pública al ser residencia concertada y superar las distintas inspecciones a la que es sometida”.

  Enfermera escolar, rastreadora, coordinadora…

  Las enfermeras escolares que han denunciado su situación laboral a EMU coinciden en señalar que les piden que atiendan a todos los niños y que a la vez sean coordinadoras covid.

  “Según educación a mi cargo solo tengo asignados diabéticos y sondaje vesical. Cuando alego que tengo cierto número de niños asmáticos, otro tanto de alérgicos, otros epilépticos y otros además con enfermedades clasificadas como raras me indican que para poner una adrenalina, colocar de lado al alumno y administrar la medicación (ventolin o dar una simple pastilla) cualquier persona lo puede hacer. Si no fuera posible, me indican que siempre se puede llamar al 112 o al centro de salud para que les trate o llamar a las familias y que actúen”.

  Enfermería de Madrid Unida recuerda que no se trata solo de administrar fármacos,” sino de saber reaccionar si aparece algún  efecto adverso”, y denuncia que, actualmente, también se les exige ser rastreadoras y responsables de la coordinación covid  “todo ello en jornadas en las que la mayoría sus contratos no superan el 75% y con unos salarios de 1.600 euros brutos”, dicen.

  Agresiones en servicios de Salud Mental

  “Quiero poner en conocimiento las condiciones pésimas en las que trabajamos en el Servicio de Psiquiatría de adultos de un hospital público de la comunidad de Madrid. Hay múltiples agresiones al personal de enfermería, la última fue una paliza a una compañera y el pasado diciembre me agredieron y ocasionaron lesiones por las que estuve tres meses de baja. Tenemos un control de enfermería abierto (como una barra de bar) y en el turno de noche estamos desprotegidas: llevamos 25 pacientes (sin celador), una enfermera, y dos TCAE. A pesar de que las medidas de seguridad brillan por su ausencia, los despachos médicos sí que están en zona cerrada”.

  Ante esta situación, EMU pide incluir en todos los turnos el personal de seguridad y celadores necesarios para garantizar la seguridad de los trabajadores, así como adecuar las infraestructuras para que los pacientes no puedan acceder al personal de forma abrupta e inevitable. “Su trabajo debe tener reconocimiento del Complemento de peligrosidad por estar expuestos a agresiones físicas y verbales, tóxicos y riesgos biológicos”.

  Bloqueos en la Bolsa de trabajo

  “En noviembre de 2018 me llamaron para darme un contrato de una baja en un centro de salud, que terminó el 20 de julio. No comprendía por qué no me habían llamado para una mejora covid, donde fuera, cuando estaban dando contratos de 6 meses en junio con 0 puntos en Bolsa y a mí se me acababa el contrato al mes siguiente. Me contrataron 2 meses de verano... Después solo me ofrecían días sueltos (con mis puntos me sorprendía), reclamé a Bolsa y resulta que desde diciembre el Hospital La Paz me había bloqueado porque no había aceptado trabajar la noche del 24 de diciembre en UCI de Neonatos. Por un contrato de un día no te pueden sancionar y mucho menos estando trabajando en primaria. Su excusa es que no se vuelcan los datos de primaria. Estoy bloqueada un año casi sin enterarme y sin ser informada, sin haber podido optar a un contrato de larga duración”.

  La transparencia brilla por su ausencia en Madrid y las condiciones que impone la Bolsa son abusivas, según EMU. “La penalización en Bolsa de esta compañera no es solo injusta, sino también inexplicable, puesto que estaba trabajando en otro servicio. No salimos de nuestro asombro al ver que no importa el tiempo que trabajes para el SNS, porque cualquier cargo intermedio puede decidir a quién dar el contrato que surge en su servicio, saltándose los principios de justicia y equidad”, lamentan.

  Precisamente por ello, EMU exige un Portal de Transparecia de Enfermería de la Comunidad de Madrid con acceso a un Bolsa on line transparente y participativa que asegure el acceso a contratos de forma justa y según puntuación.

  “También pedimos una reducción del tiempo y revisión de las causas de las sanciones, ya que como vemos en este caso, son desproporcionadas e incomprensibles. De hecho, es inadmisible que lo habitual sea incorporarse al puesto de trabajo el mismo día que se realiza la oferta que, si rechazas por circunstancia personales, supone una penalización de 1 año en el último puesto del listado de llamamientos”, concluye Enfermería de Madrid Unida.

  Enfermería de Madrid Unida (EMU) ha recibido unas 40 denuncias anónimas de enfermeras que cuentan en primera persona los abusos laborales que sufren a diario. coronavirus Off Alicia Serrano Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería Geriátrica Enfermería Pediátrica Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  "La dignidad humana ha estado por encima de las situaciones de riesgo"

  Archivado: noviembre 14, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Sáb, 14/11/2020 - 07:00 Apoyando la salud mental del profesional Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

  Desde el minuto cero de la primera ola de la pandemia por covid-19, Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), intuyó que había que gestionar los recursos emocionales de los profesionales sanitarios que se estaban enfrentando, no sólo a una enfermedad desconocida, por la que entre los meses de abril y mayo ingresaron en este centro 1.100 personas, sino también a sí mismos, al miedo al contagio, que en algunos casos les paralizaron, a la incertidumbre que supone lo desconocido, a la muerte de tantos pacientes, a la sensación de no llegar a todo, al cansancio extremo.

  Sin embargo, esos mismos profesionales, entendieron que “la dignidad humana está por encima de las situaciones de riesgo”, una actuación impagable que se reconoce en esta serie de entrevistas del homenaje #Admirables de Diario Médico y Correo Farmacéutico.

  PREGUNTA. Psiquiatras y Psicólogos del Gregorio Marañón fueron de los primeros que se pusieron al servicio de la salud mental de sus compañeros. ¿Qué estaba ocurriendo?

  RESPUESTA. Nos dimos cuenta que teníamos que gestionar los recursos emocionales de los profesionales sanitarios expuestos durante un tiempo, entonces indeterminado porque no sabíamos lo que iba a durar la situación, a una demanda excesiva, tanto en la cantidad como en la cualidad del trabajo. Desde el primer momento el mensaje fue “date un respiro”. Los corredores de maratón saben que si se empieza muy fuerte no se termina la carrera. Así, planteamos que era mucho mejor un profesional sanitario al 90% de su tiempo para cubrir 6 meses que al 100%  para un solo mes.

  P. ¿Empiezan entonces diferentes programas para atender a sanitarios, pero también a pacientes y a familias?

  R. Gestionar la implicación y el desbordamiento que teníamos, desde el minuto cero, fue uno de los motivos por los que iniciamos los grupos de desahogo que empiezan en el mes de marzo y que en el pico más elevado de la pandemia llegaron a funcionar los 7 días de la semana en turnos de mañana, tarde y noche. En los meses de abril y mayo, el Gregorio Marañón era un 'hospital covid,' con más de 1.100 pacientes afectados. Ha sido fundamental actuar de forma preventiva y no reactiva, esperando que la situación explotara, que luego lo ha hecho, ya que a fecha de hoy aún tenemos 400 sanitarios en seguimiento por algún problema de salud mental relacionado con la covid. El reto era intentar que el personal -médicos, enfermeras, celadores, personal de limpieza- no se llevara el problema a casa, que no se desbordara, que se regulara, que compartiera sus sentimientos. Con todos ellos se hicieron grupos de desahogo. También tuvimos un programa en el que, de forma presencial o por videoconferencia, se ofrecía apoyo emocional.

  P. ¿Cambió por completo la estructura del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental en esos meses?

  R. Se dio la vuelta entera a los recursos. En la interconsulta, que son los profesionales que trabajan con otros compañeros en ingresos no psiquiátricos, tenemos habitualmente 3 psiquiatras y tres psicólogos. En ese momento, llegamos a tener 26 psiquiatras y psicólogos en menos de dos semanas. Tuvimos que reorganizar los recursos atendiendo a la demanda, que estaba en los pacientes ingresados que estaban falleciendo, en los duelos de sus familiares y en los profesionales sanitarios que estaban en primera línea y algunos de los cuales ya empezaban a experimentar síntomas como ansiedad, depresión y estrés postraumático. Por ello, hicimos una apuesta preventiva para evitar, en la medida de lo posible, que eso sucediera.

  P. El análisis de estos meses sugiere que la apuesta por la prevención ha funcionado? ¿Habría ahora más profesionales ‘tocados’ si no se hubieran desarrollados estos programas?

  R. Estoy convencido que la flexibilidad que tuvimos a la hora de hacer una reorganización o redivisión de los recursos fue y ha sido fundamental para que las consecuencias, teniendo en cuenta que nuestro centro tiene más de 8.500 trabajadores, se hayan minimizado. Aunque han sido importantes, es muy posible que de no haber actuado, hubieran sido más elevadas.

  Hicimos una apuesta preventiva por la salud mental para minimizar las consecuencias que, después hemos comprobado, ha supuesto la covid-19

  P. De hecho, esa reconversión en el Gregorio Marañón se ha puesto como ejemplo en un reciente documento de la ONU.

  R. Sí, En un informe sobre Covid y Salud Mental, este organismo cita la experiencia en Madrid al Gregorio Marañón y recoge que tuvo que reconvertir el 60% de sus camas de Salud Mental para pacientes con covid, reduciendo el número de personas que se atendían en Urgencias, hasta un 75%. Fuimos pioneros en esta flexibilidad, pero no hay que olvidar que también fuimos el tercer país del mundo en afectación en aquellos momentos.

  P. ¿De todas las experiencias asistenciales que se han vivido, hay alguna que le haya sobrecogido especialmente?

  R. Recuerdo, sobre todo, la enorme angustia que vivían los sanitarios cuando se infectaban y tenían que quedarse en casa. Se sentían inútiles y su mayor dolor era la sensación de que abandonaban a sus compañeros. En lugar de preocuparse por su infección, de cómo podía afectarles a ellos y a sus familias, mostraban sensación de angustia de no poder seguir ayudando a sus compañeros. En esta situación, recuerdo a una persona que el primer día de reincorporación al hospital después de pasar la covid, sufrió una crisis tan grande de ansiedad que se quedó paralizada y agarrada al volante de su coche.

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  P. ¿Qué análisis realiza un psiquiatra, que ha estado también en el frente, de estos comportamientos?

  R. Además del miedo a lo desconocido y al contagio, que es completamente normal, se nos ha enseñado que debemos realizar una medicina humanizada que, dadas las circunstancias de seguridad, no se pudo practicar, combinado todo ello con una sensación de fracaso, de haber fallado al paciente, a pesar de que quien realmente falló fue el sistema; no había camas de UCI ni personal. Sin embargo, y finalmente, todo eso se impregna en el profesional: quien se muere es la persona que trata, quien no tenía cama UCI es con quien él ha estado.

  P. ¿De entre todos los profesionales sanitarios, ha habido algún grupo con mayor presión y que haya repercutido más en su salud mental?

  R. Aunque la presión ha sido similar en todos los profesionales, tal vez la supervisión de Enfermería han sido los que más han sufrido porque tenían una doble carga: la responsabilidad frente a su equipo y la falta de medios de protección. En las supervisoras de Enfermería, que muchas de ellas lo fueron de UCIs pero que procedían de otras especialidades y que trabajaron en condiciones muy precarias, hemos detectado un desgaste emocional muy importante. También en médicos que no estaban acostumbrados a realizar este tipo de trabajo, como sí ocurre con los profesionales de intensivos, por ejemplo.

  P. Uno de los programas de mayor carga humana, en el que el Gregorio Marañón fue también pionero, fue el denominado exitus a través del cual los profesionales de salud mental facilitaban el contacto de la familia con un paciente que iba a morir ¿Cómo se planteó esta gestión?

  R. Desde el primer momento, el equipo de Psiquiatría y Psicología se planteó qué podía hacer para ayudar y descargar a los compañeros que trataban pacientes covid y que tenían que dar malas noticias. Aquí entra todo lo relativo al proceso de la muerte que pasa por la comunicación e información a los familiares sobre lo que va a suceder, la visita, voluntaria, de despedida una vez que el paciente ha fallecido y el seguimiento posterior del duelo de los familiares de primer grado. Es un programa del que estamos muy orgullosos porque, en un primer momento, se planteó que no hubiera visita para despedidas por todo lo que ello suponía. Pero, los profesionales de este hospital fueron tajantes y respondieron al unísono: “la dignidad humana está por encima de cualquier situación de riesgo, que puede ser perfectamente asumible, pero que supera en beneficios tanto para la persona que muere como para la que se despide, atendiendo a los valores humanos que entraña la medicina. No obstante, el momento de la despedida era complejo y muy triste; la familia debía elegir quién entraba y no podía haber contacto físico. Una sola persona estaba en la habitación y provisto de un EPI. En la mayoría de los casos, el familiar prefería estar a solas, pero también podía estar acompañado de un profesional de la salud mental. En muy poco tiempo había que expresar la pena, hacer un recorrido por toda una vida y en nombre de toda la familia y de los que no podían estar allí. Actualmente, estamos realizando un seguimiento de familiares de primer grado de las 800 personas que han muerto por covid en este hospital para concretar si han hecho o no un duelo complicado. También estamos muy orgullosos de que, en tiempo récord, de horas, y gracias a la colaboración de la Fundación Orange, conseguimos que en el hospital hubiera wifi gratis en todas las unidades, y se repartieran ‘tablets’ a todos los servicios para que los pacientes pudieran comunicarse con sus familias por videoconferencia, lo que disminuyó mucho su angustia.

  El programa exitus facilitaba la despedida de un solo familiar al fallecido. Ha sido complejo, por el riesgo,  y dramático porque en poco tiempo tenía que expresar la pena y hacer un recorrido por una vida

  P. ¿Los profesionales siguen actualmente demandando asistencia mental. Se mantienen los programas destinados a ello?

  R. Mantenemos la terapia grupal e individual a todos los profesionales que lo solicitan, así como el seguimiento de familiares de primer grado de personas fallecidas. Otra iniciativa pionera en España es que formamos parte de un equipo multidisciplinar, formado por internista, neumólogo, rehabilitador, nutricionista y psiquiatra, en el que se valora a todos los pacientes a los que se les da alta en UCI porque vemos que presentan secuelas, físicas  y emocionales.

  P. ¿Os consideráis Admirables?

  R. No. Lo que estamos es muy orgullosos de haber hecho, lo mejor que sabemos y hemos podido, el trabajo que nos tocaba y el que nos tocará hacer porque este virus se ha cargado la medicina preventiva. La Primaria está colapsada y todas las patologías que van llegando lo hacen con mayor gravedad. La detección y el tratamiento precoces han eliminado la medicina preventiva y la psiquiatría preventiva, aspectos por los que hemos luchado tantos años y que deberemos recuperar de nuevo. 

  Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón, explica cómo se anticiparon a los efectos en la salud mental de la covid-19. Admirables Off Raquel Serrano Off
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  Diabetes: la farmacia comunitaria detecta casi un 60% de no adherentes

  Archivado: noviembre 13, 2020, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 14/11/2020 - 00:00 Día Mundial Se necesitan más estudios para confirmar relación entre diabetes I y coronavirus.

  Un estudio realizado en farmacias comunitarias ha demostrado que casi el 60% de los pacientes diabéticos no son adherentes. Se trata del trabajo de investigación Adhifac, puesto en marcha por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y cuyos resultados se dieron a conocer en el último congreso virtual celebrado en octubre por la sociedad científica y que hoy, Día Mundial de la Diabetes, merece la pena destacar.

  Como expuso José Antonio Fornos, coordinador del Grupo de Diabetes de Sefac, el objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de adherencia al tratamiento hipoglucemiante y los factores asociados; detectar y cuantificar las hipoglucemias inadvertidas y recurrentes y los factores asociados, y cuantificar las intervenciones farmacéuticas realizadas y derivaciones al médico.

  Adifac es un estudio observacional transversal realizado entre junio y noviembre de 2019 con 618 personas con diabetes tipo 2 que tomaban hipoglucemiantes con la misma pauta durante más de doce meses y en receta electrónica más de seis mes antes. Para la detección de hipoglucemias se tuvo en cuenta a las personas con sulfonilureas, glinidas y/o insulinas.

  Analizando el perfil de los participantes, el 49% eran mujeres frente a un 51%, hombres. Un 26% no tenía estudios; un 41,9%, estudios primarios; un 20%, secundarios, y un 12,1%, universitarios.

  Fornos destacó que el 40% recibió información en Atención Primaria sobre diabetes y un 14% tuvo que ser ingresado en el hospital en el último año.

  En cuanto a la medicación que tomaban, el número de hipoglucemiantes era de 1,7 y el de antihipertensivos, de 1,4. El número total de otros fármacos era de 3,4.

  El estudio mostró que el 21% no creía que el tratamiento mejora su enfermedad y un 11,2% no piensa que tiene lo medicamentos prescritos adecuados.

  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares
  • El deporte, un aliado en la lucha contra la diabetes
  • Glucómetros conectados y telemedicina se alían en favor del diabético

  Del 59,4% de diabéticos no adherentes detectados, el 24,3% presentaba una adherencia baja y un 35,1%, media. "Por cada usuario no adherente en la farmacia de barrio había 1,9, en la rural, y 4,2 en la turística.

  A los autores les llama la atención que del 61,2% de pacientes con sulfonileureas, glinidas y/o insulinas, el 16,4% tiene hipoglucemias inadvertidas y el 74,9%, no.

  Intervenciones del farmacéutico

  Del total de la muestra, el 29% no necesitó intervención por parte del farmacéutico; un 49%, educación sanitaria, y un 22%, una intervención directa. De estos últimos, un 63,2% fue una intervención farmacéutica y un 36,8%, una derivación al médico.

  Respecto a las remisiones al facultativo, los no adherentes sin hipoglucemias supusieron el 26% de los derivados (2,1% del total); los que tenían hipoglucemias y eran adherentes representaban el 18% de los derivados, y los no adherentes con hipoglucemias, el 56%, de los derivados.

  De todos estos datos, los autores concluyen que la aparición de hipoglucemias está relacionada con la no adherencia y más de la mitad de los participantes necesitaron la intervención del farmacéutico y solo una pequeña parte se derivó al médico de Primaria.

  Detección precoz

  Precisamente, a propósito del Día Mundial de la Diabetes, el Consejo de COF de Castilla y León, hace un llamamiento a la población sobre la importancia de cumplir con los tratamientos farmacológicos y la necesidad de promover la detección precoz de esta patología. También pone el foco en la alimentación, y en la necesidad de asesorar al paciente con diabetes sobre la importancia de cumplir con la dieta establecida, el uso de ropa y calzado adecuados y la realización de ejercicio físico moderado.

  Por su parte, el COF de Valencia ha recordado que su institución tiene en marcha el Servicio Detecta Sucre, de cribado de diabetes y prediabetes, y que permite descartar cualquier posible riesgo de desarrollar la enfermedad y, en el caso de detectarse, realizar una intervención de hábitos de vida saludable en relación a los factores de riesgo encontrados. Esta prestación, que se ofrece en farmacias acreditadas, consiste en la realización protocolizada del test de Findrisc a población no diagnosticada de diabetes como estrategia de detección precoz. Una vez hecho, a aquellos usuarios con un riesgo alto o muy alto de desarrollar diabetes se les realiza un análisis de sangre capilar de hemoglobina glicada (HBA1c) o de glucosa basal (GB) para verificar los resultados.

  Estos son los datos del estudio 'Adhifac', impulsado por Sefac, cuyos objetivos son determinar la prevalencia de adherencia al tratamiento hipoglucemiante y detectar y cuantificar las hipoglucemias inadvertidas y recurrentes. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Confirmar un test de embarazo: cada vez más seguro con test fiables

  Archivado: noviembre 13, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 14/11/2020 - 00:00 Pruebas rápidas Test de embarazo.

  Para saber si una mujer está embarazada o no, la clave fundamental se encuentra en la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG). Durante el embarazo, primero el óvulo fecundado y luego la placenta producen la hCG. El óvulo fecundado suele implantarse en el revestimiento del útero o endometrio entre 6 y 8 días antes de la ausencia del periodo, momento en el cual aparecen pequeñas cantidades de hCG en la sangre y en la orina de la madre. Aunque los niveles de hCG son muy bajos al principio, van aumentando con gran rapidez y de forma predecible durante las primeras semanas del embarazo.

  Y para conocer si esta hormona está presente, se puede analizar la sangre o la orina. En el primer caso, se trata de un análisis que se llevan a cabo en laboratorio y que analiza la cantidad de esta hormona presente en la extracción de sangre. El segundo consiste en una prueba de autodiagnóstico disponible en oficina de farmacia y el análisis es cualitativo.

  “La fiabilidad de las pruebas de autodiagnóstico depende un poco del test, pero suelen ser muy fiables si se realizan en el momento correcto, es decir, cuando la concentración de hCG es superior al umbral de detección del test. En estos casos, tienen hasta un 99 % de fiabilidad. En los últimos años, algunos test de orina han mejorado en cuanto a sensibilidad, llegando a detectar cantidades muy pequeñas de la hormona”, explica María Romero, farmacéutica del Centro de Información del Medicamento (CIM) del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla.

  Hay investigaciones para mejorar el diseño y los materiales de los test de embarazo para que sean biodegradables

  Francisca Maria Santandreu, coordinadora de Formación y del CIM del Colegio de Farmacéuticos de las Islas Baleares, coincide en señalar esta alta fiabilidad, “siempre que se sigan las instrucciones del fabricante y se usen correctamente”. Asimismo, señala que hoy en día en el mercado se pueden encontrar una gran variedad de pruebas de embarazo, atendiendo a la sensibilidad y a la cantidad de hCG que son capaces de detectar en la orina de la mujer.

  De esta forma, las diferentes pruebas de embarazo se pueden clasificar en cuatro categorías:

  • Ultrasensibles: cuando detectan una concentración de hormona desde 5 mlU/mL; de alta sensibilidad, cuando es de 10 a 15 mlU/mL.
  • Sensibles: si lo hace de 20 a 25 mlU/mL.
  • Estándar: si es de 25 a 50 mlU/mL.

  “Cuanta más sensibilidad tengan, antes detectarán la hCG en orina y se podrían realizar unos días antes del día que se espera que se inicie el período”, añade Santandreu.

  Según la experta, existen investigaciones para la mejora del diseño y de los materiales, por ejemplo, para hacerlos biodegradables y más respetuosos con el planeta. “En los test más clásicos el resultado aparece como una línea de color. Ahora existen versiones digitales donde el resultado se muestra con la palabra embarazada o no embarazada, e incluso, según el test, se especifican las semanas de gestación”, continúa.

  También comenta que “las pruebas en orina resultan fiables y menos invasivas que la extracción de sangre. La exactitud la evalúa cada fabricante mediante estudios comparativos con métodos de referencia. Varía según la empresa, pero podemos decir que tanto la sensibilidad, la especificidad como la precisión de estas pruebas es igual o mayor al 99%. Sin embargo, en los casos en los que existan dudas, la mejor forma de comprobar un embarazo es realizar un análisis de sangre por punción venosa previa valoración médica”.

  Funcionamiento sencillo

  Los test que existen de autodiagnóstico tienen todos una forma de funcionamiento sencilla. Es necesario poner en contacto la orina de la mujer con una banda o tira química, que permite después de unos minutos obtener el resultado. “Existe la creencia de que el test debe realizarse con la primera orina de la mañana, pero, en realidad, puede hacerse en cualquier momento del día”, comenta Romero.

  Francisca Mª Santandreu (farmacéutica): “Las pruebas de orina resultan fiables y menos invasivas que los análisis de orina”

  Ahora bien, la portavoz del COF de las Islas Baleares lo que aconseja es que, “aunque los test de embarazo pueden realizarse a cualquier hora del día, a primera hora de la mañana es cuando la orina está más concentrada y es entonces cuando es más recomendable hacerlo”.

  Antes de comenzar la prueba hay que lavarse bien las manos y retirar el dispositivo de su envoltorio y se indica recoger la orina en un envase estéril. “Se puede sospechar de un embarazo desde la primera falta, es decir, la fecha prevista de la menstruación”, comenta Romero, una apreciación en la que coincide su colega de profesión.

  Falsos positivos y negativos

  Aunque se ha trabajado mucho para mejorar la fiabilidad de las pruebas de embarazo, no están libres de poder errar, aunque es muy difícil que esto se pueda producir. “Es muy poco probable que se produzca un falso positivo, puesto que los test son muy específicos para la detección de hCG. No obstante, hay algunos casos en los que puede aparecer esta hormona en la orina sin que la mujer esté embarazada, por ejemplo, si están utilizando medicamentos para la fertilidad que contengan esta sustancia, en algunos tipos de cáncer o si ha estado embarazada recientemente, incluyendo aquellos casos de embriones que no se han llegado a implantar”, apunta  Romero. Santandreu añade también otras posibles causas para un falso positivo, entre ellas, algunas patologías, como quistes ováricos y trastornos hormonales.

  Debido a que la concentración de hCG en orina aumenta con el tiempo, si el test se realiza antes de que sea detectable es posible que dé como resultado un falso negativo. “También se puede dar un falso negativo si la orina no tenía la concentración de hCG suficientemente alta, por ejemplo, porque es una orina muy diluida por beber demasiado líquido antes de realizarse el test”, comenta Santandreu.

  Una prueba de embarazo será menos precisa si está vencida o si se utiliza de una forma inadecuada. Por eso, es importante también revisar la fecha de vencimiento y leer cuidadosamente las instrucciones que vienen con la prueba. Con todo esto presente, las expertas señalan cómo los test positivos indican casi con total seguridad que existe un embarazo.

  En los casos en que la prueba dio como resultado negativo y después de haberlo repetido por segunda vez, la menstruación continúa sin llegar, lo ideal será acudir a una consulta con el ginecólogo para verificar la causa del problema e iniciar el tratamiento adecuado, en caso de ser necesario. “Los test negativos deben repetirse a los pocos días si persiste la falta de menstruación o acudir a un centro sanitario para que realicen una prueba en sangre y confirmar de esta manera el resultado”, añade María Romero.

  “En cuanto la paciente tenga un resultado positivo de un test de embarazo, debería contactar con Atención Primaria para la derivación al especialista y la realización de pruebas complementarias, como son analíticas y ecografías. Su matrona revisará, entonces, la historia clínica, valorará el riesgo del embarazo y le hará las primeras recomendaciones”, explica la farmacéutica de Baleares. 

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  De todas las pruebas de embarazo que se pueden realizar en casa, el más fidedigno es el que se compra en la farmacia. Esto no impide que existan algunos otros métodos que, sin embargo, no deberían considerarse una forma fiable para confirmar o descartar un posible embarazo. Así, por ejemplo, cada vez son más comunes las pruebas on line, que deben considerarse más una forma de saber cuál es el riesgo de estar embarazada, no debiendo servir como test definitivo ni sustituir la prueba de farmacia o de laboratorio. Estas pruebas on line se basan en los síntomas genéricos del embarazo, así como actividades de riesgo, pero no son capaces de evaluar a cada mujer de manera individual ni tomar en cuenta factores más específicos.

  También existen diferentes creencias relacionadas con la lejía, que se supone que es capaz de reaccionar con la hCG produciendo espuma; hervir la orina, que se basa en la teoría de que al hervir proteínas, como ocurren en el caso de la leche, se produce espuma y la hCG es un tipo de proteína, o la prueba del vinagre, basada en el concepto de que el pH de la orina en el embarazo suele ser menos ácido que el de una mujer no embarazada. Ninguna de ellas tiene evidencia de que funcione y algunas incluso pueden suponer un riesgo para la salud, como la prueba de introducir un bastoncillo para identificar precozmente si el periodo está bajando y que puede causar lesiones o aumentar el riesgo de contraer una infección.

  Todo empezó en Egipto

  La ausencia de la menstruación en la mujer es uno de los primeros síntomas que pueden evidenciar que se ha quedado embarazada. Sin embargo, los retrasos en los ciclos de ovulación no son extraños, además de existir otras causas que pueden ocasionar la pérdida de la regla. Por eso, los test de embarazo puede convertirse en una herramienta importante para salir de dudas y poder tomar decisiones.

  La prueba de embarazo más antigua registrada se halla narrada en un papiro del Antiguo Egipto, que se encuentra en el Museo Egipcio, de Berlín. Para detectar el embarazo se hacía orinar a la mujer durante varios días sobre semillas de trigo y cebada. Si germinaba la cebada, el hijo sería varón. Si germinaba el trigo, sería mujer. En caso de no germinar ninguna semilla, no había embarazo.

  En la década de los años 30 en Sudáfrica, Lancelot Hogben, Harry Zwarenstein y Hillel Shapiro desarrollaron lo que se conoció como la prueba de la rana, un test que se usó intensivamente hasta los años 60 y que consiste en inyectar a una rana o sapo hembra la orina de la paciente. Esta orina, que en caso de que la mujer esté embarazada contiene hormona gonadotropina coriónica humana o GCH, estimulaba la ovulación del animal. Si la rana desovaba en 24 horas el test se consideraba positivo.

  En 1947, Galli Mainini descubrió la prueba del sapo, con la que se obtenían los resultados mucho antes y que consistía en inyectar la orina de la mujer en un sapo. Si a las tres horas el animal eyaculaba, se confirmaba el embarazo.

  En la actualidad, los test de embarazo que se pueden encontrar en las oficinas de farmacia siguen utilizando la orina como base, algo que no ha cambiado desde el Antiguo Egipto. Sin embargo, su fiabilidad sí que ha mejorado de forma sustancial desde entonces, así como la facilidad para realizar el test y la rapidez para conocer el resultado.

  Esperar a que aparezca una línea de color para confirmar un embarazo pasó a la historia. Los nuevos test indican con la palabra ‘embarazada’ si llega un bebé y la semana de gestación. Off Miguel Ramudo Autocuidado Autocuidado Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Ginecología y Obstreticia Off
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  "La telerehabilitación no es sólo posible, sino además necesaria"

  Archivado: noviembre 13, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 14/11/2020 - 00:00 Carolina de Miguel, presidenta de la Sermef Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Semerf) (Foto: Luis Camacho)

  Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad de Rehabilitación y Medicina Física (Semerf) y adjunta del servicio de Rehabilitación del Hospital Ramón y Cajal, es una convencida de que la telemedicina ha llegado para quedarse en su especialidad, con unos pacientes más implicados en sus procesos, pero que también van a exigir otra forma de trabajar.

  La pandemia ha obligado a su sociedad a reconvertir su congreso nacional en una reunión virtual, que se ha cerrado este viernes con 700 asistentes. 

  PREGUNTA.- La nueva junta tomó posesión hace apenas unos meses ¿Qué objetivos se han marcado?

  RESPUESTA.- La nueva junta tiene muchos proyectos, como crear nuevas líneas de investigación y fomentar la innovación asistencial, que es uno de los temas prioritarios, y la telemedicina en nuestro campo, que es un asunto en el que llevo varios años trabajando. Había muchas dificultades con la ley de protección de datos pero parece que con la crisis se han allanado un poco esas barreras y va a ser uno de los grandes proyectos que vamos a poder desarrollar.

  Entre nuestros retos y necesidades nos enfrentamos a cuestiones de importancia como el envejecimiento y la aparición de nuevas enfermedades como el covid, que es una enfermedad que genera mucha discapacidad, que nos concierne como especialidad. Por tanto, tenemos mucho que aportar.

  Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, en el Hospital Ramón y Cajal (Foto: Luis Camacho)

  También queremos trabajar en la recertificación y reacreditación y fomentar la participación activa de los MIR tanto en proyectos de investigación como en su formación. Además, tenemos mucha relación con otros profesionales sanitarios con los que queremos estrechar lazos, como Neurología, Traumatología, fisioterapia, terapeutas ocupacionales..

  P.- ¿En su opinión, se entiende la importancia de la rehabilitación dentro del sistema sanitario?

  R.- Uno de los grandes problemas de nuestra especialidad es que nos falta visibilidad, tener un marco en el que la gente nos relacione e identifique. Aunque se entiende como una especialidad de sociedades médicas más avanzadas, la rehabilitación no es un lujo.

  Ya hay mucha evidencia acerca de que si la gente que ha pasado por una patología pulmonar, neurológica o del aparato locomotor hace rehabilitación las posibilidades de recuperación son muchísimo mayores, se acorta el tiempo de discapacidad y también son menores las posibilidades de un nuevo ingreso o consumo de recursos en el futuro.

  Considerarlo un lujo es un tremendo problema, porque hace que muchas veces sea deficitario, como de hecho ocurre, y eso tiene repercusiones importantes tanto en la salud en cuanto a discapacidad como económicos, porque una rehabilitación precoz hace que se ahorren muchísimos recursos. 

  P.- ¿Quizás es porque se ve como un asunto más sociosanitario?

  R.- Creo que siempre hemos tenido cierto problema a la hora de enmarcar nuestra especialidad y es verdad que linda mucho con el aspecto social, por la discapacidad. Creo que Medicina Física y Rehabilitación debe entenderse como un todo, no podemos separar lo físico de lo social ni de lo psicológico. En todos los ámbitos tenemos competencias y por tanto podemos aportar.

  P.- ¿España sigue siendo deficitaria en cuanto a profesionales?

  R.- Efectivamente. Cuando faltan médicos rehabilitadores, se sustituyen por médicos de otras especialidades o por médicos generales. Debemos intentar equipararnos a lo que pide la Organización Mundial de la Salud (OMS) y corregir esta situación aumentando las plazas MIR.  

  Aunque se entiende como una especialidad de sociedades médicas más avanzadas, la rehabilitación no es un lujo

  El ratio de especialistas en Medicina física y Rehabilitación más admitido en diferentes países de la Unión Europea y EEUU es de 3,3 rehabilitadores por cada 100.000 habitantes. En España, según datos recopilados por la sociedad en 2018, la media está en 2,6, con una gran variabilidad según las autonomías. 

  P.- ¿Cuál ha sido el papel de los médicos rehabilitadores durante la crisis de la covid-19?

  R.-Creo que la covid ha hecho que nos demos cuenta del papel del médicos rehabilitador, lo que no sé es si ha llegado al resto de la sociedad y a los gobiernos. La atención de rehabilitación al paciente covid ha sido transversal, desde que el enfermo entra por Urgencias e ingresa en la UCI, cuando ha necesitado ventilación mecánica, cuando ha pasado a planta... incluso tras el alta, se le ha dado atención a nivel pulmonar, locomotor...  

  Sin embargo, es cierto que en muchos hospitales se han quitado gimnasios para convertirlos en UCI total o parcialmente, y eso ha hecho que eso fuera un problema no sólo para el enfermo de covid sino para el resto de los pacientes, como quienes se fracturaron o sufrieron un ictus, y no recibieron la atención que deberían haber recibido. 

  La OMS alertó de que el rehabilitador debía ser de uno de los cuatro o cinco médicos que debían tratar de base la covid y que no se podía prescindir de este tipo de actuaciones porque la gravedad de las secuelas puede ser enorme a nivel pulmonar, locomotor o neurológico, pero no se ha respetado en todos los sitios.

  P.- ¿Pero dónde se han detectado esas carencias?

  R.- El enfermo crítico en grandes hospitales ha tenido una atención adecuada en ingreso y UCl. El problema yo lo he visto después, cuando se va a su casa, porque la atención no siempre ha sido la más adecuada por falta o reconversión de los recursos, por ejemplo con el cierre de los gimnasios, que ha hecho que el enfermo no tuviera a qué recurrir. 

  Pero debo decir que la telemedicina ha hecho un importante papel. Tanto por parte del equipo de rehabilitación médica como por parte de terapeutas ocupaciones se ha hecho un enorme esfuerzo a nivel no institucional en cuanto a creación de vídeos y tablas para poder guiar al enfermo. Es el futuro: tendremos que aprender a desarrollar un sistema de soporte para que el paciente se implique en su tratamiento y en el de su familia, y hacerlo desde el domicilio, lo que ahorraría recursos. 

  P.- Por lo que me comenta, es usted una convencida.

  R.- La telerehabilitación no es sólo posible, sino además necesaria. Las nuevas generaciones no se van a acomodar al sistema preestablecido de ir a la consulta o acompañar a un familiar, pedir permiso en el trabajo, perder tiempo... 

  Eso no significa que la consulta presencial desaparezca. Hay enfermos que tendremos que ver, pero hay tantas revisiones innecesarias para mandar una prótesis, dar los resultados de una analítica... veo la futura consulta compartida entre lo presencial y lo telemático, con instrucciones sobre dónde debe colocarse el paciente, cómo poner el teléfono...

  • La telemedicina se consolida como un apoyo en la consultas de rehabilitación
  • Las secuelas de la Covid-19 son frecuentes, pero mejoran con el tiempo
  • Los servicios de rehabilitación son esenciales para covid y no-covid

  Muchas de las cosas que hacemos presenciales, como tablas grupales, ejercicios, etc., se pueden hacer desde domicilio y no sólo en el horario que quiera el enfermo, sino que además puede ser tutelado mediante un sistema de feedback en el que el médico o el terapeuta pueda comprobar si se ha metido en la web , si ha realizado los ejercicios, cuánto tiempo ha estado...

  P.- ¿Y esto no supondría una barrera para los pacientes mayores?

  R.- Está claro que los enfermos mayores tienen que ser atendidos de la forma que a ellos les venga bien y tendremos que respetarlo, pero eso no significa que no podamos ir desarrollando técnicas que permitan que las nuevas generaciones se acoplen a una forma diferente de hacer Medicina. 

  Es que además nos lo van a exigir, y creo que están en lo cierto al pensar que no va a ser para menos, sino para más. La gente mayor, si tiene que venir más veces, que lo haga. Esto no es un cambio de hoy para mañana, pero tenemos que ir preparándonos para que no nos pille el toro como ahora. 

  P.-¿Y es igual de eficaz la telerehabilitación?

  R.- Está por ver, todavía no tenemos estudios de calidad y evidencia que nos permitan valorarlo. A medida que lo vayamos haciendo, iremos viendo las ramas en las que va mejor y en cuáles es más conveniente la presencial. Hay muchos estudios que avalan que son intervenciones eficaces y económicamente rentables.

  Hay que tener en cuenta que el enfermo joven tiene una implicación absolutamente diferente a la pasividad a la que hemos acostumbrado a la gente mayor, unos enfermos a los que nunca se les ha implicado en su proceso patológico, siempre es el médico el que decide.

  Muchas de las cosas que hacemos presenciales se pueden hacer desde casa, en el horario que quiera el enfermo y además de forma tutelada

  El futuro enfermo tendrá una implicación diferente en su proceso. La gente joven está más concienciada: su forma de actuar en todo, en cuanto a por ejemplo actividad física y alimentación, es diferente. No me cabe la menos duda que eso va a ir para bien.

  P.- ¿Cree, como apuntan algunos médicos, que la pandemia ha supuesto un problema para las patologías no covid?

  R.- Es cierto que los problemas que no son covid se han quedado un poco fuera de línea. Han salido artículos que demuestran que toda la gente que ha tenido otros procesos, como enfermedades neurológicas, cardiovasculares, fracturas, etc., por miedo a ir al hospital o por retraso no han tenido al atención que necesitaban y eso va a dar problemas seguro.

  En fracturas, por ejemplo, muchísima gente no ha podido acceder a fisioterapia porque no había en los ambulatorios y estaban cerrados los gimnasios de los hospitales. Ahora se ha intentado trasladar a los centros de especialidades para dar cierta cobertura. Mucha gente ha hecho ejercicios en casa tutelados, pero no es lo mismo y puede tener repercusiones importantes por no hacerlo en tiempo y forma. 

  P.- Mencionaba usted antes la necesidad de innovar en consulta.

  R.- Tenemos que intentar modificar la consulta clásica que tenemos. Una parte son enfermos nuevos, a los que por supuesto hay que ver presencialmente, porque de lo contrario es difícil hacer una valoración objetiva.

  Pero muchas veces les volvemos a ver cada 6 meses o cada 8 meses sencillamente para prescribirles una medicación o pedirles una analítica, o un cambio de manga, un encaje para un amputado... Esas revisiones consumen muchos recursos y tiempo que no es necesario muchas veces.

  Carolina de Miguel, adjunta de Rehabilitación del Hospital Ramón y Cajal, en su consulta (Fotos: Luis Camacho)

  No es sólo que la telemedicina llegue a nuestra relación médico-paciente, sino también a la interprofesional, sobre todo en zonas rurales o más desfavorecidas. 

  Si se pudieran reconvertir esas revisiones, facilitarles unos ejercicios para que avancen igual pero desde su domicilio, tendrías más tiempo para atender a los enfermos con mayor calidad y seleccionar a los que realmente necesitan una consulta presencial.  

  P.- Entiendo que les interesará reforzar su relación con atención primaria.

  R.- Sería ideal que pudiera haber una relación que nos permitiera trabajar en colaboración para evitar desplazamientos innecesarios a los pacientes. Por ejemplo, facilitar contenidos de telerehabilitación, incluso fomentar una conexión directa entre atención primaria y nosotros para dar respuesta a aquellas cosas que son de fácil resolución sin tener que acudir al hospital. 

  P.- Además de la covid y la telerehabilitación, ¿qué otros retos tiene por delante la especialidad?

  R.- Un aspecto aún en desarrollo es la medición y objetivación de la discapacidad y, sobre todo, cómo se valora la recuperación a partir de la rehabilitación a escala internacional.

  Casi todos los parámetros hablan de función: te faltan tantos grados, tienes tanta limitación, consigues tanto respecto a cómo tenías...

  En cambio, con la discapacidad, un paciente puede tener una merma en principio pequeña, como que le falten dos dedos, pero eso puede suponer no trabajar, como, por ejemplo, en el caso de un pianista. En eso tenemos que trabajar aún.

  Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad de Rehabilitación y Medicina Física (Semerf), destaca que faltan por consensuar a nivel internacional cómo medir la discapacidad. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Asturias convierte quirófanos y unidades de REA en UCI ante los peores datos de la pandemia

  Archivado: noviembre 13, 2020, 6:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 13/11/2020 - 19:27 El 20% de los pacientes que ingresan lo hacen ahora en cuidados intensivos Pantalla de un monitor de una UCI controlando las constantes de un paciente ingresado

  La situación epidemiológica y asistencial de Asturias es “muy preocupante”, con unos datos que empeoran día a día y con unas autoridades sanitarias que ven cómo a pesar de haber triplicado las camas de UCI la demanda sigue imparable. Un 20% de los pacientes que ingresan en los hospitales de la comunidad lo hacen ahora en unidades de cuidados intensivos, cuando en la primera ola de la pandemia requerían este tipo de cuidados el 5%.

  Es una evolución llamativa y sorprendente que las autoridades sanitarias estudian pero para la que aún no han encontrado explicación, según ha indicado la gerente del Sespa, Concepción Saavedra. La pandemia en Asturias parece estar desbocada. Y es que la comunidad no consigue controlar los datos de evolución y la presión hospitalaria crece sin llegar a un techo. Lo que más preocupa es la situación en las unidades de cuidados críticos.

  La presión hospitalaria es tal que, tras instalar camas de UCI en el gimnasio del HUCA, en los últimos días el Principado trabaja ya para convertir quirófanos y unidades de reanimación en espacios para acoger a pacientes críticos.

  • Asturias recurre al hospital provisional ante el recrudecimiento de la pandemia
  • Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas
  • La incidencia acumulada se sitúa por debajo de 500

  Las autoridades sanitarias están muy preocupadas y se lo han vuelto a recordar al Ministerio de Sanidad, insistiendo en que la petición de medidas para amparar el confinamiento domiciliario, que el Principado pidió la semana pasada y el Gobierno central rechazó, sigue sobre la mesa. Así lo ha recordado el director general de Salud Pública, Rafael Cofiño, quien ha explicado que se ha vuelto a plantear la medida y que el Ministerio tiene los indicadores que muestran la mala evolución de la pandemia en Asturias. “Seguimos solicitando el confinamiento domiciliario” ha dicho claramente.

  Indicadores clave

  Son precisamente los indicadores que las autoridades sanitarias consideran más significativos los que muestran una evolución más preocupante. Asturias es una de las comunidades con más presión sobre las unidades de cuidados críticos.

  Preocupa tanto al Sespa esta situación que en las últimas semanas han trabajado intensamente para aumentar las camas de UCI. Asturias contaba con 96 puestos de este tipo al inicio de la pandemia. En la primera ola fue necesario un refuerzo y se llegó en el peor momento a necesitar 149 camas para atender toda la demanda. Ahora el número total de camas disponibles es ya de 240. “El esfuerzo está siendo enorme”, ha indicado Saavedra.

  Así, se trabaja ya en una nueva fase de estrategia frente a la pandemia que conllevará la utilización de todos aquellos espacios con respiradores y dotación adecuada convertible para desarrollar cuidados intensivos, caso de quirófanos y unidades de reanimación. La comunidad cuenta en total con 377 respiradores.

  Para atender la demanda únicamente se está prestando atención hospitalaria a la patología urgente no demorable.

  Autoconfinamiento

  Si el Ministerio no autoriza el confinamiento domiciliario el Principado ha pedido a los ciudadanos que se autoconfinen, como único modo para reducir el número de casos y, en consecuencia, la presión sobre el sistema sanitario.

  El cierre perimetral de las principales ciudades asturianas, Oviedo, Gijón y Avilés, decretado hace dos semanas, no ha dado aún los resultados esperados. Si bien en Gijón la situación se ha estabilizado, aunque sigue siendo muy alta, se da la circunstancia de que los casos en Oviedo han aumentado significativamente desde el cierre perimetral. Y la evolución en otras localidades importantes de la comunidad también ha ido a peor en las últimas semanas.

  El director de Salud Pública ha sido contundente: “Todos tenemos que comportarnos como si pudiéramos ser portadores del virus y autoconfinarnos, disminuyendo la interacción y la movilidad social, como vía para reducir el riesgo de contagio. Los indicadores actuales son los peores que hemos tenido nunca desde que se inició la pandemia”. Cofiño recomienda pasar la mayor parte del tiempo con los convivientes y salir a la calle solo a realizar actividades esenciales o “algo de actividad física” y espera que el Ministerio decrete medidas que amparen legalmente el establecimiento obligatorio de esta pauta.

  También llaman la atención los datos de incidencia entre los profesionales sanitarios, con 154 trabajadores contagiados en las últimas dos semanas y 377 en aislamiento. Y preocupan muy especialmente los mayores de 65 años, para quienes el Principado lleva semanas pidiendo especial protección.

  Últimos datos

  Los datos de incidencia facilitados hoy viernes han vuelto a ser los peores de la pandemia, siendo cada día últimamente peores que el anterior. El número de nuevos casos es de 664, con una tasa de positividad del 11% sobre el total de pruebas PCR realizadas. En los últimos 14 días la tasa por 100.000 habitantes se sitúa en 552 casos.

  Asturias fue una de las comunidades con un mejor comportamiento en la primera ola de la pandemia y llegó a estar más de 20 días a finales de la primavera sin un solo caso de coronavirus. Pero en esta segunda ola todo ha cambiado. Desde finales del verano la situación se ha deteriorado progresivamente, con un crecimiento continuado aunque relativamente lento hasta la segunda semana de octubre, momento en el que los datos empezaron a desbocarse. Tras unos días de estabilización al inicio del mes de noviembre nuevamente se ha acelerado la expansión de la pandemia, con una incidencia muy preocupante entre los mayores de 65 años.

  Así, en la última semana de octubre el incremento de ingresos en UCI fue de un 107,69%, un dato que hizo temblar a los profesionales sanitarios. Preocupa la velocidad en el incremento de ingresos en planta y el aumento de ingresos en cuidados intensivos porque hay que tener en cuenta que la estancia en la UCI suele ser larga, de un mes de media. La presión actualmente es “asumible” ha dicho la gerente del Sespa pero la situación es “critica, muy preocupante”.

  Una quinta parte de los ingresos por coronavirus en Asturias son en unidades de críticos, lo que ha llevado al Principado a reconvertir quirófanos y REA. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  La incidencia acumulada se sitúa por debajo de 500

  Archivado: noviembre 13, 2020, 5:53pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 13/11/2020 - 18:53 21.371 nuevas personas infectadas desde ayer Los contagios no dejan de aumentar en España.

  Después de la aparente tranquilidad de los últimos días en número de contagios, cuya curva, aún disparada, parecía estabilizarse, el Ministerio de Sanidad vuelve a registrar más de 20.000 casos confirmados. En concreto, el informe actualizado y publicado este viernes revela 21.371 nuevas personas infectadas desde ayer. Así, ya son 1.458.591 los enfermos contagiados por coronavirus desde el inicio de la pandemia en nuestro país. La incidencia acumulada está ya por debajo de 500.

  De los más de 20.000 positivos, 8.775 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (hay que recordar que el resto son pruebas hechas en días anteriores, pero cuyo resultado positivo todavía no se había notificado). La mayoría de ellas se localizan en Madrid (1.519), País Vasco (1.293) y Cataluña (1.208).

  La cifra de personas fallecidas por el virus continúa siendo alarmante: 308 en las últimas 24 horas. El récord se batió el pasado el pasado martes cuando el Gobierno comunicó 411 muertes en un día. De esta forma, 40.769 enfermos han perdido la vida a causa del covid desde marzo. Con fecha de defunción en la última semana, han fallecido 1.315 personas, volviendo a ser este el dato más alto de la segunda ola.

  • Sanidad marca el protocolo de actuación ante sospechas de reinfección
  • Reclaman la apertura de otra sala UCI en el Hospital Infanta Sofía de Madrid
  • Sanidad confirma que hay ya dos test de autodiagnóstico covid listos para dispensarse en farmacia

  De ellas, Andalucía continúa siendo la comunidad que más muertes ha notificado (211). Castilla y León, Aragón y Asturias también presentan datos superiores a los 100 fallecidos (180, 170 y 116, respectivamente). Rozando el centenar se halla Madrid, que comunica 95. Por detrás y a muy corta distancia, Comunidad Valenciana anota 92; Galicia, 86; Castilla-La Mancha y Murcia, 61; Extremadura, 49; Cataluña y País Vasco, 42; Navarra, 39; La Rioja, 22; Cantabria, 16, y Canarias, 13. Por debajo de las diez muertes en los últimos siete días se encuentran Baleares, que informa de ocho, y Melilla y Ceuta, con seis.

  Incidencia acumulada

  Por cuarto día consecutivo, la incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes- desciende y se sitúa en 498 casos, por debajo del umbral de los 500 (en la jornada precedente eran 504). Otra noticia positiva es que, a pesar de que los indicadores de las regiones aún son bastante altos, ninguna comunidad ha superado los 1.000 positivos, una tasa que hasta ayer sobrepasaba Ceuta.

  Eso sí, esta zona sigue siendo la que registra la tasa más elevada, con una IA de 996 contagios. Otras comunidades con datos por encima de la media nacional son Melilla (912), Aragón (871), Castilla y León (819), País Vasco (790), La Rioja (785), Navarra (751), Murcia (750), Cataluña (574), Asturias (573), Andalucía (548), Extremadura (535), Cantabria (519) y Castilla-La Mancha (502).

  El último informe de Sanidad ha registrado una incidencia acumulada por debajo de 500 con 21.371 nuevos contagios y 308 fallecidos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off
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  Newsletter CF 13-11-2020

  Archivado: noviembre 13, 2020, 4:40pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 13-11-2020 cristinareal Vie, 13/11/2020 - 17:40

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  Newsletter DM 13-11-2020

  Archivado: noviembre 13, 2020, 4:15pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 13-11-2020 cristinareal Vie, 13/11/2020 - 17:15

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  MIR, EIR y FIR 2021: Sánchez anuncia 10.001 plazas de FSE

  Archivado: noviembre 13, 2020, 3:42pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 13/11/2020 - 16:42 El examen será el 27 de marzo El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, tras anunciar las plazas de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 (Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado esta mañana que la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 tendrá 10.001 plazas, un incremento del 3,2% por ciento respecto a la pasada convocatoria, cuando se convocaron en total 9.680 plazas, y que el examen se celebrará el sábado 27 de marzo.

  Sánchez se ha adelantado al Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), que fijará la oferta definitiva total y su distribución por especialidades el próximo lunes 30 de noviembre.

  El Ministerio de Sanidad lleva años aumentado las plazas MIR, EIR y FIR y ya lleva tres seguidos superando récords históricos. Concretamente, este incremento de la oferta de plazas de formación sanitaria especializada (FSE) se suma al registrado en la anterior convocatoria, 2019-2020, en la que ya se registró un incremento del 13,2%, alcanzando las 9.680 plazas (después de hacer un par de acreditaciones extraordinaria, puesto que inicialmente se habían aprobado 9.539), frente a las 8.402 del año anterior. 

  Las comunidades autónomas lanzan esta oferta de plazas después de que el Ministerio de Sanidad haya acreditado un total de 11.466 vacantes, una cifra también superior, un 3%, a las acreditaciones de la anterior convocatoria, que fueron 11.110.

  Sánchez ha hecho este anuncio en una visita oficial a Navarra tras señalar "el reto en términos de recursos humanos tras años de reducción del personal sanitario en los hospitales en todas las comunidades autónomas".

  El presidente ha señalado que esto permitirá la incorporación de los profesionales al sistema "con varios meses de antelación" para dar apoyo a los servicios de salud, aunque habitualmente el examen se celebra entre finales de enero y principios de febrero.

  Posteriormente, el ministerio ha señalado que "el objetivo es que los nuevos profesionales sanitarios en formación se incorporen a las tareas de la atención que prestan los servicios de salud de las comunidades autónomas antes de lo establecido en la convocatoria vigente [el pasado mes de septiembre], afectada por la epidemia de covid-19".

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  • Sanidad permitirá contratar 10.000 sanitarios sin especialidad y aprueba la elección telemática MIR
  • La elección MIR más polémica echa el cierre con todas las plazas repartidas

  Habitualmente, la incorporación de los residentes se produce entre abril y mayo. Habrá que tener en cuenta, entre otras cosas, los tiempos administrativos que Sanidad debe dejar de margen para los recursos que interpongan los candidatos en las diferentes fases (a la hora de recurrir preguntas, sus puntuaciones en las listas provisionales, etc.).

  No ha precisado nada más, por ejemplo, si la elección de plazas se haría de forma telemática, una posibilidad abierta por una modificación de la LOPS incluida en el real decreto 29/2020, con medidas extraordinarias del personal por la pandemia.

  En principio, no sería una medida automática, sino que debe constar por escrito en la convocatoria concreta. Hay que recordar que el Tribunal Supremo tiene pendiente pronunciarse en una sentencia definitiva respecto a esta cuestión, si bien el problema fundamental es que la convocatoria original de 2020 contemplaba la presencial y la telemática, entre otras cuestiones.

  Pedro Sánchez ha anunciado que el examen de la convocatoria MIR, EIR y FIR de 2021 será el próximo sábado 27 de marzo. Off Redacción. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  Un 60% de las nuevas farmacias de Galicia tienen ya autorizada su instalación

  Archivado: noviembre 13, 2020, 3:37pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 13/11/2020 - 16:37 Comisión de Sanidad Alberto Fuentes, secretario general técnico de la Consejería de Sanidad de Galicia. .

  El secretario general técnico de la Consejería de Sanidad de Galicia, Alberto Fuentes, intervino el pasado jueves en la Comisión de Sanidad del Parlamento de Galicia para explicar en qué punto se encuentran las 40 nuevas oficinas de farmacia adjudicadas en el último concurso de Galicia, de julio de 2018. Y lo hizo a raíz de una pregunta formulada por Marta María Rodríguez-Vispo, del Partido Popular, cuya respuesta aprovechó para destacar la "transparencia del proceso", al que se presentaron 627 solicitudes, de las que se admitieron definitivamente 608.

  Rodríguez-Vispo, en su intervención, recordó lo complejo del proceso, que duró dos años, "tras un largo trabajo que se inició con la aprobación del mapa farmacéutico de Galicia (mediante el Decreto 127/2017, de 23 de noviembre). Este es, por lo tanto, el primer concurso que se hace con el nuevo mapa". El anterior databa de 2002, de ahí la necesidad de este mapa, según subrayó la portavoz del PP, por los cambios producidos en el padrón municipal, centros sanitarios públicos y las oficinas de farmacia existentes.

  Fuentes recordó que hubo 13 recursos al mapa farmacéutico, 12 contra ubicaciones de farmacias concretas y una por la Federación Gallega de Farmacéuticos (FEFGA): "De estos 13 recursos contencioso-administrativos, ya hay 9 resueltos, todos desestimados por parte del Tribunal Superior de Justicia de Galicia y faltan cuatro por resolver", resumió.

  A día de hoy, 23 oficinas de farmacia cuentan ya con autorización favorable para instalarse en el emplazamiento elegido (9 en la provincia de La Coruña, 3 en Lugo y 8 en Pontevedra) y una ya tiene rematadas las obras. Las 16 restantes están a espera de que se les autorice la instalación. A partir de ese momento tendrán seis meses prorrogables por otros tres para realizar las obras de acondicionamiento necesarias. Así, todo parece indicar que la primera mitad de 2021 estas 40 nuevas oficinas de farmacia podrían estar ya abiertas al público.

  • Galicia adjudica en un acto único las 41 nuevas oficinas de farmacia
  • Galicia suspende el acto de adjudicación de las 41 nuevas farmacias
  • Galicia publica la resolución para convocar el concurso de 41 farmacias

  Entre las novedades de este último concurso de oficinas de farmacia destaca la actualización del baremo para la valoración dos méritos, que daba un mayor peso a la experiencia profesional en ofician de farmacia, y la adjudicación de las oficinas de farmacia en un acto único (18 de enero de 2020), lo que agilizó el proceso.

  La 40 farmacias adjudicadas en el último concurso de Galicia se prevé que abran al público la primera mitad de 2021. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  Cataluña: baja la demanda por covid-19 en consultas y urgencias de AP

  Archivado: noviembre 13, 2020, 2:42pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 13/11/2020 - 15:42 Covid-19 Mendioroz y Ramentol en la rueda de prensa.

  El secretario general de Salud de la Generalitat, Marc Ramentol, y el coordinador de la Unidad de seguimiento de la Covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz, han informado hoy en rueda de prensa de que la atención primaria está notando una reducción del número de consultas relacionadas con la covid y que en las urgencias de este nivel asistencial (CAP y CUAP) se concreta con un 15% menos respecto la semana anterior.

  En cuanto a las UCIs hospitalarias, ahora hay 585 pacientes (ocupando el 58% de la capacidad total de camas críticos), mientras que en las plantas de hospitalización convencional hay unos 2.600 (el 24% de la capacidad total de la red pública).

  En el ámbito de las residencias, gracias en parte a los cribados masivos entre residentes y profesionales, se perciben mejoras incipientes: hay un 16,5% de residencias con casos (la semana anterior eran el 19%) y un 2, 6% de residentes positivos (un 2,9% hace una semana), y el porcentaje de positividad en este ámbito no dista mucho del de la población general.

  • Cataluña prorroga 10 días sus restricciones
  • Cataluña ya espera la tercera ola de la pandemia
  • La circulación del SARS-CoV-2 es alta y sostenida en Cataluña, según sus aguas residuales

  Mejores indicadores

  Por su parte, Mendioroz ha indicado que la situación epidemiológica es la prevista en los modelos estudiados para tomar medidas. Hoy, la Rt en Cataluña es del 0,85 y se podría acercar a un nivel ideal del 0,8; también está bajando el grado de positividad de las pruebas diagnósticas que se están haciendo últimamente, que se estima en unas 240.000 semanales. En concreto, en dos semanas se pasó de hacer 20.000 test antigénicos a hacer 47.000 y ahora ya se hacen cerca de 64.000.

  "Gracias al sacrificio y al esfuerzo de todos estamos recuperando, poco a poco, las tendencias que permiten pensar en recuperar algunas de las actividades y en reforzar la capacidad de testeo y de rastreo", ha asegurado Mendioroz. La Generalitat anunció ayer que mantendrá diez días más las actuales restricciones y que empieza ya preparar la desescalada de esta segunda ola.

  Por territorios, destaca que en Barcelona ciudad la Rt esté por debajo del 0,9 y que la tasa de positividad, aunque todavía lejos del 5% ideal, ya sea inferior al 10%. Mendioroz también ha subrayado que la Rt en el Camp de Tarragona esté por debajo del 0,8, a pesar de haber tenido brotes complejos; que en la Cataluña Central sea inferior a 1, a pesar de un brote relevante en Vic; que en Girona ya esté a 0,79, aunque haya habido brotes complejos en Salt; que en el área Metropolitana Norte la evolución sea muy buena por su densidad de población, y que Tierras del Ebro sea uno de los lugares donde mejor evoluciona la Rt (ahora a 0,72).

  Los últimos datos del conjunto de la comunidad autónoma son: 2.626 personas hospitalizadas (-61 respecto a ayer), 585 (+2) de ellas en UCI. Los casos positivos acumulados suben a 312.658 (+2.918) y las defunciones acumuladas a 14.957 (+71). La RR es de 556 (-39), la Rt, como se ha citado anteriormente, es de 0,85 (-0,02) y la IA14 es de 686,30 (-32,90). El porcentaje de positivos los últimos siete días es del 10,18 (-0,38 pp)y el número de PCR/TA hechas los últimos siete días: 247.466 (-4.824)

  El número visitas se ha reducido un 15% respecto a la semana pasada, asegura el Departamento de Salud. La IA14 está en 686,30. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Patricia de Sequera Ortiz, nueva presidenta de Nefrología

  Archivado: noviembre 13, 2020, 2:42pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 13/11/2020 - 15:42 Lleva en la directiva desde 2015 Patricia de Sequera, nueva presidenta de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) (Foto: Hospital Infanta Leonor)

  Patricia de Sequera Ortiz, jefa de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Leonor, ha asumido la presidencia de la Sociedad Española de Nefrología a principios de mes, en sustitución de María Dolores del Pino. Su designación para el cargo y la renovación del resto de la Junta Directiva de la entidad tuvieron lugar durante la XLIX edición del Congreso de la Sociedad Española de Nefrología, celebrado en octubre de 2019 en La Coruña.

  La trayectoria de Sequera Ortiz ya estaba ligada a la Sociedad Española de Nefrología. Formaba parte de la anterior Junta Directiva desde 2015, siendo responsable del ‘Comité de selección de trabajos’ de la entidad. Asimismo, fue miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Madrileña de Nefrología desde 2005 a 2012, como coordinadora de Docencia.

  La jefa de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Leonor asume este nuevo cometido al frente de su especialidad con ilusión y responsabilidad, con el objetivo de activar y gestionar acciones concretas que mejoren la Nefrología española y la salud renal de la población, fomentando la prevención y el diagnóstico precoz de las patologías renales, en estrecha colaboración con organismos y sociedades científicas nacionales e internacionales.

  La prevalencia de la enfermedad renal en la población adulta se sitúa en torno al 10-15% y el número de pacientes con necesidad de tratamiento renal sustitutivo no para de crecer. Según el Global Burden of Disease (GBD), un informe que mide la salud poblacional mundial anualmente, la renal es la segunda enfermedad cuya mortalidad y discapacidad experimentó un mayor aumento entre los años 2006 y 2016, sólo por detrás del Alhzeimer.

  Patricia de Sequera Ortiz, jefa de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Leonor, ha asumido la presidencia de la Sociedad Española de Nefrología. Off Redacción. Madrid Off
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  Sanidad marca el protocolo de actuación ante sospechas de reinfección

  Archivado: noviembre 13, 2020, 2:28pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 13/11/2020 - 15:28 Covid-19 Una enfermera toma una muestras para una prueba PCR a una mujer. (FOTO: EFE/Marcial Guillén)

  El Ministerio de Sanidad ha publicado una actualización de la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de la covid-19, el documento que marca las pautas sobre qué hacer con cada caso sospechoso o confirmado, y en el que aborda en esta ocasión en un capítulo específico qué hacer con las sospechas de reinfecciones.

  El texto, fechado a 12 de noviembre, establece qué hacer en concreto con un paciente que se infectó, dio positivo por PCR, superó la covid-19 y llegó a dar negativo en la PCR pero que, de nuevo, vuelve a presentar síntomas y da positivo en la PCR. 

  En estos casos, el protocolo establecido por Sanidad apuesta por observar el umbral de ciclos necesarios (Ct) en la determinación de su PCR de modo que si al realizar la PCR el valor de Ct es menor de 30 se considerará al paciente como cualquier otra infección activa, con aislamiento de 10 días y búsqueda de sus contactos desde 2 días antes del diagnóstico. En caso de que el valor de Ct para obtener el resultado de la PCR sea mayor de 30 se realizará una serología (de alto rendimiento por ELISA, CLIA, ECLIA o técnicas similares)  y si la IgG resulta negativa se manejará al paciente como una infección activa, pero si la IgG es positiva se manejará como una infección resuelta que no requiere ni aislamiento ni control de contactos. 

  Reinfectados y "repositivos"

  Anticipándose a este nuevo protocolo, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se afanó este jueves en explicar durante la rueda de prensa semanal de valoración de la evolución de la epidemia la diferencia entre un paciente reinfectado y un “repositivo”. 

  Según explicó Simón, en España de momento “tenemos alguna información no de reinfectados, sino de repositivos. Son personas que han tenido una PCR positiva en un momento dado, luego una PCR negativa y luego en un momento posterior han dado PCR positiva. Esto no implica que haya una reinfección. Algunos de ellos pueden ser reinfectados, pero muchos [de esos repositivos] pueden ser simplemente un problema de sensibilidad de la prueba y, en otros casos, pueden ser por una concentración de virus muy pequeña en un momento determinado que posteriormente vuelve a crecer. Por tanto, no es lo mismo una persona que repositiviza que una persona que está reinfectada. Confirmar una reinfección es muy complicado y a nivel global se han confirmado muy pocas”. 

  Simón ha reconocido, con todo, que “es verdad que hay respositivizaciones en las que hay una muy alta sospecha de reinfección pero la confirmación de esa reinfección es complicada. Requiere siempre que haya sido posible el poder secuenciar la cepa de la primera y segunda infección para valorar si son diferentes. En todo caso, a nivel global ha ocurrido en algunas ocasiones y por eso sabemos que es posible. En España estamos barajando una cifra muy por debajo del 1% de repositivos y la mayor parte de ellos no serán reinfecciones. Las pocas sospechas de reinfecciones que tenemos no se han podido confirmar hasta la fecha pero sí que es cierto que hemos tenido 11 o 12 altas sospechas de reinfección”. 

  Julián Olalla, presidente del Comité Científico del primer Congreso Nacional Covid-19, explica que este protocolo de actuación ante sospechas de reinfección es en este momento “criticable, como todo, pero posibilista y lo que necesitamos en los hospitales en este momento es algo posibilista que nos permita a los clínicos saber cómo manejarnos”. 

  En su opinión, utilizar el umbral del Ct para tratar de decidir entre posibles infecciones activas y otras que han dado de nuevo positivo pero que no plantean riesgo de contagio a otras personas o de evolución a enfermedad de nuevo, es una decisión “prudente y posibilista en este momento” con el aumento de casos que se está dando y la coincidencia con otras infecciones respiratorias propias del invierno. 

  El número de ciclos para la determinación de una PCR positiva (Ct) no tiene la precisión que tendría una determinación de la carga viral, pero se ha venido en la práctica usando como una medida indirecta de la carga viral para tratar de conocer el pronóstico de los pacientes ya que la determinación en todos los pacientes de la carga viral sería muy costoso y en este momento inviable en el sistema.

  La propia Estrategia ministerial es cauta sobre un posible cambio en el futuro de este protocolo de actuación ante las sospechas de reinfección: “Aunque desde el punto de vista teórico no se puede descartar ni la reinfección ni la reactivación, éstas no han sido demostradas. En cualquier caso, se ha de individualizar la interpretación de esta repositivización y actuar de acuerdo a ella. Estas recomendaciones pueden verse modificadas según los resultados de los estudios que se están realizando o que se puedan realizar en el futuro”.

  Los "repositivos" no se notificarán como nuevos casos

  Por otra parte, el documento especifica de cara a la notificación de casos que "los casos que vuelven a presentar sintomatología y una PCR positiva tras haber pasado una infección con resolución clínica no se notificarán como nuevos casos de COVID-19 al sistema de vigilancia ya que son objeto de estudio específico y, por tanto, no se declaran como caso nuevo a SiViEs. Estos casos serán estudiados por el Centro nacional de Microbiología para su caracterización y poder determinar si representan una nueva infección".

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  Por otra parte, la actualización de la estrategia establece, entre otros cambios, que los pacientes que hayan requerido ingreso hospitalario y hayan sido luego enviados a su domicilio porque su situación clínica lo permite deberán permanecer permanecer aislados en su domicilio al menos 14 días desde el inicio de los síntomas, frente a los 10 días que fijaba de aislamiento la versión anterior de esta estrategia.

  En cuanto a los que estén en seguimiento por atención primaria, el protocolo pide el aislamiento hasta transcurridos tres días desde la resolución de la fiebre y del cuadro clínico con un mínimo de 10 días desde el inicio de los síntomas. No será, sin embargo, necesario la realización de una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse a la actividad laboral. En los casos asintomáticos el aislamiento se mantendrá hasta transcurridos 10 días desde la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico.

  Los "repositivos" no contarán como nuevos casos de coronavirus porque se estudiarán por separado para ver si se trata de reinfecciones o no y se decidirá cómo actuar con ellos en función del número de ciclos (Ct) necesarios para la determinación de su PCR positiva. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Sanidad confirma que hay ya dos test de autodiagnóstico covid listos para dispensarse en farmacia

  Archivado: noviembre 13, 2020, 2:20pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 13/11/2020 - 15:20 Crisis sanitaria Test rápido covid.

  3, 2,1...¿Qué laboratorio será el primero en comercializar test de autodiagnóstico covid en las farmacias de España? Uno es Primacovid, lo distribuye una empresa valenciana, Elix Pharma, ubicada en Paterna (en colaboración con el fabricante suizo Prima Lab), que ya lo anuncia en su página web como "el primer test que podrá comercializarse en farmacias en España, aunque necesitará de prescripción médica, pero que podrás realizarte desde tu casa. Y estará disponible en unas semanas, tras comenzar su fabricación en Suiza". El otro es Biosynex, fabricado por la empresa suiza Biosynex Swiss y distribuido por Farmalogic para el canal farmacias. El Ministerio de Sanidad así los menciona a este medio y detalla que son "al menos" dos los fabricantes que están ya a la carrera: "La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha tenido conocimiento de la comercialización en los próximos días de, al menos, dos test de autodiagnóstico de anticuerpos para covid-19".

  Sin embargo, a día de hoy, Laboratorios Rhogen explican a este medio que esperan desde hace meses "una autorización expresa" por parte de Sanidad, y recalcan que ellos siempre han defendido que los test puedan realizarse en las farmacias; es decir, niegan que los suyos sean de autodiagnóstico.

  En farmacias y con prescripción médica

  No obstante, Sanidad añade que ambos test "disponen de marcado CE emitido por un organismo notificado, por lo que pueden ya comercializarse en nuestro país, siempre que la venta se realice a través de las oficinas de farmacia y bajo prescripción médica como establece nuestra legislación". En cualquier caso, "como medida adicional, la AEMPS ha solicitado información complementaria a los fabricantes de ambos test para su revisión junto con el Instituto de Salud Carlos III".

  El Ministerio aclara que "los test de SARS-CoV-2 son productos sanitarios de diagnóstico in vitro que para su comercialización en Europa tienen que tener el marcado CE en su etiquetado", pero señala una diferenciación entre los que son de autodiagnóstico, que sí necesitan la intervención de un organismo notificado para la obtención del marcado CE, y los test que no sean de autodiagnóstico, donde el procedimiento para la obtención del marcado CE es mediante autocertificación; "es decir, no requiere de la intervención de un organismo notificado y para ello la empresa evalúa que el producto cumple con los requisitos de seguridad, calidad y eficacia y emite una declaración de conformidad del producto". 

  A este respecto algunas voces opinan que una vez que la empresa tiene marcado CE para su producto y ha informado a las autoridades sanitarias, ya puede ponerlo en el canal farmacia, a no ser que la agencia regulatoria paralice el proceso. De hecho, Sanidad matiza a este medio que "para los test de autodiagnóstico, como es este caso, sí que es necesaria la intervención de un organismo notificado para la obtención del marcado CE. Una vez que el producto tienen marcado CE, puede comercializarse libremente en toda Europa".

  Pese a estas explicaciones, algunas voces muestran sus dudas y consideran que siempre debe haber una conformidad previa de las autoridades sanitarias del país y apelan a la prudencia. Así lo piensa Salvador Alcázar Franco, vocal de Análisis Clínicos del COF de Valencia, director de un laboratorio de análisis clínicos (Analitix, de L´Alcudia de Crespins, en Valencia) y titular de una oficina de farmacia: "El hecho de considerarlo test de autodiagnóstico es una prerrogativa que viene dada por la Aemps, que tendrá que evaluar si lo considera un test de diagnóstico in vitro, de uso profesional, o de autodiagnóstico, del que ahora sólo está autorizado el de embarazo y el de VIH, mediante publicación de real decreto (Real Decreto 1083/2017, de 29 de diciembre)". Por ello, Alcázar afirma que la consideración de test de autodiagnóstico implica una publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  Por todo ello, Alcázar sostiene que lo prudente es esperar a que haya comunicados oficiales por los canales adecuados: "Hasta que no haya un certificado, con sello, es todo una prerrogativa".

  Qué implica el marcado CE

  Sobre el marcado CE, Alcázar comenta que da derecho a comercializarlo en la Unión Europea, pero no se pronuncia sobre su uso. ¿Cómo lo comercializas? "Depende de para lo que esté orientado el test: será de uso hospitalario, clínico, de uso individual, veterinario, humano.... Eso lo califica la administración. El hecho de tener un marcado CE te dice que Europa reconoce este test como válido para su comercialización, pero especificar su uso es otro tema. Cada país, que lo tiene que regular. Un producto con el mismo marcado CE puede tener un uso en Alemania y otro en Italia o España".

  Test covid.

  Por ello, explica que una cosa es que el fabricante haya pedido ese uso y otra que se lo concedan. De hecho, el proceso es tan riguroso, que -según comenta- que "incluso los test que utilizamos a nivel profesional en los laboratorios clínicos, cuando nos vienen de diferentes casas, siempre los validamos con el Instituto de Salud Carlos III, para ver si cuadra con lo que dice la casa comercial".

  Como muestra de mala experiencia, un botón, cuando aparecieron los test de antígenos al comienzo de la pandemia: "La casa comercial los comercializaba con un 95% de sensibilidad, y daban un 50%. Hubo que retirarlos". Con ello no dice que este sea el caso, pero sí que sea necesario ser rigurosos.

  Sobre estos test de antígenos como el anunciado por Elix Pharma, Alcázar sostienen que hay más de 20 en el mercado, pero "se utilizan en laboratorios, centros médicos y hospitales".

  Sostiene que todos los test son fiables si se utilizan correctamente: "No es un problema de fiabilidad, sino de su uso: cuándo hay que utilizarlo, en qué momento y cómo se interpreta. El mejor test del mundo, mal utilizado, no es fiable. El concepto de fiabilidad no está en la tecnología del test, sino en el uso que se le da y en su interpretación, que en tema covid es bastante complicado. No es como un test de embarazo, y debe ir aparejado de sintomatología clínica, contexto, estudio epidemiológico de la familia... Es complicado que lo haga una persona en su casa".

  Así, señala que lo importante del test no es comercializarlos, sino los datos que va a proporcionar y su uso. "Las oficinas de farmacia, por ello, han de tener un papel activo, no meramente parte de una cadena de distribuidor. Tiene que estar dentro de un contexto de servicio, no como un producto. Habría que estudiar cómo se protocoliza".

  Protocolo a seguir tras dar positivo en casa

  La pregunta que surge ahora es: una vez comercializado el test, ¿cuál es el protocolo a seguir por una persona que dé positivo en su casa? Sobre esta cuestión el Ministerio de Sanidad se limita a señalar que "cualquier actualización de los protocolos establecidos entre el Ministerio y las comunidades autónomas se notifica por los canales oficiales" y remite a la página del Ministerio para consultar los que están en vigor. Sin embargo, en dicho enlace no hay aún nada que haga referencia a cómo debe actuar un paciente covid que dé positivo mediante una prueba de autodiagnóstico realizada en su domicilio.

  Sobre este punto, el vocal de Análisis Clínicos del COF de Valencia comenta que la gente suele ser muy reacia a que se comuniquen sus datos a las autoridades sanitarias en caso de ser positivos, algo que los laboratorios (como el que él dirige) hace a diario, tras un consentimiento informado del paciente. "Muchos deciden no hacerse la prueba por este motivo", añade.

  Además, Alcázar matiza que la única prueba que detecta virus activo es la PCR y considera que este tipo de test rápidos tienen utilidad en personas que ya han padecido la enfermedad, han estado confinados, y se quiere comprobar si han generado o no anticuerpos, ya  sea  mediante test rápidos o serológicos.

  Estos test rápidos que miden anticuerpos implican que, en caso de que una persona sea positiva, la enfermedad lleva ya por lo menos de 7 a 10 días de evolución y, por lo tanto, ya han ido contagiando: "A los 5 días no puedes tener anticuerpos, porque no ha dado tiempo a  fabricarlos. Entonces, ¿de qué se trata? ¿De detectar quiénes son los portadores y aislarlos? En ese caso, el test de anticuerpos no lo va a detectar, porque esas personas ya han enfermado".

  • FEFE: "A las administraciones no les interesa que haya test covid de autodiagnóstico"
  • Salvador Illa se compromete a estudiar la posible realización de test en farmacias
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas

  Así son los test, con sello suizo 'Primacovid', de Elix Pharma, se anuncia como el primer test de autodiagnóstico covid aprobado en la UE y que en próximos semanas estará en las farmacias.

  Ambos test de los que Sanidad ha pedido información complementaria al Instituto de Salud Carlos III son de origen suizo. Uno de ellos, el comercializado por la empresa de Paterna Elix Pharma es en colaboración con el fabricante suizo Prima Lab, y se anuncia como "primer test aprobado en la Unión Europea para el autodiagnóstico, siendo distribuidor exclusivo para el mercado español.  

  La compañía explica que se trata de una prueba que "detecta la presencia de anticuerpos IgG e IgM contra el SARS-CoV-2 en nuestra sangre en tan sólo 15-20 minutos. Para ello, sólo necesita una muestra de sangre o plasma, que podremos extraer de forma sencilla. Proporcionando un diagnóstico eficiente y preciso para pacientes con sospecha de infección, con una sensibilidad del 95,7%".

  Aparte de explicar cómo usarlo, recomienda al usuario que, en caso de ser positivo, avise a las autoridades sanitarias y se mantenga confinado.

  Cómo usarlo:

  • La muestra es una gota de sangre o de plasma tomada con la lanceta estéril contenida en la caja.
  • Obtener una gran gota de sangre masajeando el dedo y recogerla con la pipeta de plástico.
  • Ponga la gota de sangre en el punto indicado en el dispositivo.
  • Añada el diluyente, espere 15-20 minutos y lea el resultado.

   

  Test de autodiagnóstico Covid Biosynex, fabricado por la empresa suiza Biosynex Swiss.

  El otro es Biosymex Covid-19 BSS, de la empresa suiza Biosynex Swiss y distribuido por Laboratorios Rhogen. La empresa dispone tanto de test con muestra en sangre, que definen como "un ensayo rápido cromatográfico para la detección cualitativa de anticuerpos IgG e IgM contra SARS-CoV-2 en sangre entera humana, suero o plasma como ayuda en el diagnóstico de infecciones por SARS-COV-2", con cajas de 25 test, como otro mediante toma de muestra nasofaríngea.

  Biosymex Covid-19 BSS, de la empresa suiza Biosynex Swiss y distribuido por Laboratorios Rhogen.

  Esta última la define la empresa como "una prueba rápida in vitro ensayo inmunocromatográfico para la detección cualitativa de antígeno de la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2 en una muestra tomada con un hisopo nasofaríngeo", con un 96% de sensibilidad, un 100% de especificidad y un 98% de fiabilidad, según el fabricante.

  Tras ofrecer una explicación sobre la recogida y almacenamiento de la muestra, su procedimiento de preparación de la muestra y de la prueba de antígeno, detallan que el resultado debe leerse en 15 minutos. No interprete el resultado después de 20 minutos.

  Pasos a seguir en la prueba de antígeno, según este fabricante:

  Deje unos minutos para que el dispositivo de prueba, la muestra y el tampón se equilibren a la temperatura ambiente (15-30 ° C) antes de la prueba.

  • Extraiga el dispositivo de prueba de la bolsa sellada justo antes de la prueba y colóquelo sobre el banco de trabajo.
  • Inserte una boquilla con filtro en el tubo de extracción de muestra firmemente. 3.Invierta el tubo de extracción de muestra y agregue 4 gotas (aproximadamente 100 μL) de muestra apretando el tubo de solución extraído en la muestra.
  • Espere a que aparezcan las bandas de colores.

   

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  Ambos disponen de marcado CE, por lo que pueden venderse en España en farmacias bajo prescripción médica, pero Sanidad ha consultado al ISCIII como "medida adicional". Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Newsletter Enfermería 15-11-2020

  Archivado: noviembre 13, 2020, 1:23pm UTC por saradomingo

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  Reclaman la apertura de otra sala UCI en el Hospital Infanta Sofía de Madrid

  Archivado: noviembre 13, 2020, 10:23am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 13/11/2020 - 11:23 El hospital defiende que no está habilitada para los paciente Protesta sindical reclamando la apertura de otra sala de UCI y la Torre 4 del Hospital Universitario Infanta Sofía (Amtys)

  Un grupo de sanitarios se ha concetrado esta mañana en el Hospital Infanta Sofía reclamando la apertura de una nueva sala de UCI y la Torre 4 de hospitalización. Fuentes del hospital aseguran que no están preparadas para recibir pacientes, por lo que han optado por la reorganización de recursos.

  Después de que el pasado domingo se denunciara la situación en el programa de televisión 'Salvados', los sindicatos emitieron un comunicado conjunto denunciando que llevan años denunciando que dichas salas llevan años cerradas, a pesar de que su apertura estaba prevista para 2017.

  "En noviembre de 2018 tras innumerables movilizaciones y reclamaciones desde distintos ámbitos, el gobierno regional se comprometió a incluirlo en los planes de modernización y mejora de infraestructuras hospitalarias del 2019, compromiso que a día de hoy, evidentemente no se ha producido", denuncian los sindicatos Satse, CCOO, Amyts, CSI-T, UGT, CSI-F, MATS y USAE.

  La denuncia coincide con la puesta en marcha del nuevo Hospital Isabel Zendal, con 16 camas de UCI. La Consejería está buscando voluntarios para dotar de personal el centro.

  Ampliada la capacidad de UCI

  Tras la emisión del programa de televisión, la Consejería de Sanidad defiende que "multiplicó por 5 su capacidad durante el pico de la pandemia de 8 puestos de intensivos a 40 puestos que se llegaron a habilitar en este centro sanitario"; actualmente habría 20 puestos de intensivos.

  "Esas habitaciones [de UCI] no se llegaron a utilizar porque la necesaria adecuación del espacio era incompatible con las necesidades inmediatas que marcaba el ritmo de expansión de la pandemia". Fuentes del hospital señalan que aún no están habilitadas para su uso por pacientes, dado que habría que revisar cuestiones como las cañerías.

  En cuanto a la Torre 4, fuentes del hospital apuntan que aún está en obras, incluidas en el Plan de mejora de Infraestructuras de este hospital, que también contempla la ampliación de Urgencias.

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  Un problema para la actividad quirúrgica no covid

  Según Itziar Fortuny, delegada sindical de Amyts en el hospital, la denuncia no es nueva y la planta de hospitalización sería necesaria porque "anteriormente a la pandemia solían quedarse entre 30 y 60 pacientes pendientes de ingreso en Urgencias". 

  Pero más prioritaria sería ahora poner en marcha la otra sala de UCI, con 16 camas, que Fornuty cree que deben estar prácticamente listas porque, por ejemplo, en la primera ola "se recurrió al oxígeno de esa sala".
   Según Fortuny, el hospital tiene de base unas 250 camas, aunque ahora prácticamente se ha doblado su número, 8 más de UCI y 12 en la Unidad de Reanimación Post Anestésica (URPA). 

  Las camas de UCI (sin contar con la adicional pendiente de abrir) ahora son 14, pero en la práctica la URPA se utiliza para pacientes covid, "con lo cual, aunque no esté completa, no puedes usarla para la actividad de quirófano", que se está sacando adelante con una URPA más pequeña de 6 camas.

  Fortuny apunta que no es lo mejor poner a los pacientes covid en la URPA: en principio está preparada para tenerlos sólo 24 horas y no un mes y además tiene una escasa separación entre camas, con el riesgo de infección que conlleva. "Esos pacientes deberían estar en aislamiento". 

  Fuentes del hospital defienden que es imposible habilitar inmediatamente la sala y recuerdan que el hospital fue capaz de ampliar su capacidad de UCI en el peor momento de la pandemia: "Es una reordenación de los espacios".

  Mientras los sindicatos piden abrir otra sala con 17 camas UCI para evitar el uso de la URPA, fuentes del hospital aseguran que no está habilitada para tener pacientes.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Asturias recurre al hospital provisional ante el recrudecimiento de la pandemia

  Archivado: noviembre 13, 2020, 8:32am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Vie, 13/11/2020 - 09:32 Epidemia de Covid-19 en España Zona de Urgencias del Hospital de Cabueñes en Gijón. (FOTO: EFE/ J.L.Cereijido)

  Asturias ha necesitado echar mano del hospital provisional instalado en el reciento ferial de Gijón, conocido como el H144, con el ingreso de un primer paciente, con sintomatología leve, pero que precisa de aislamiento y cuidados. En la primera ola de la covid-19 el Principado ya instaló este hospital provisional pero no necesitó utilizarlo. Sin embargo, el recrudecimiento de la pandemia en las últimas semanas en Asturias ha llevado a la Consejería de Salud a ampliar los recursos disponibles.

  El hospital H144, que fue construido en siete días, tiene una plantilla compuesta inicialmente por cinco médicos, 9 profesionales de enfermería, 18 técnicos auxiliares de enfermería, 6 celadores, 2 auxiliares administrativos y 7 profesionales de logística. A estos se unirán profesionales voluntarios de medicina y enfermería.

  Los hospitales asturianos están experimentado una situación muy complicada en las últimas semanas, con un aumento de las hospitalizaciones que parece imparable. El HUCA también ha tenido que volver a reforzar sus recursos, con la instalación de otras 19 camas de UCI, esta vez en el espacio del gimnasio de rehabilitación, ante el imparable aumento de las hospitalizaciones. Nueve plantas de este centro ya están destinadas a pacientes Covid, cuando en los días más críticos de la primera ola de la pandemia fueron destinadas a esta patología siete platas.

  Asturias contabilizó según el último balance ofrecido ayer 605 nuevos casos por coronavirus, con datos correspondientes a la jornada del miércoles, la cifra más alta de toda la pandemia, con un 10,26% de tasa de positividad, casi tres puntos más que el día anterior, tras realizarse en las últimas 24 horas casi 6.000 PCR.

  En la comunidad se mantienen 46 brotes activos por coronavirus, 16 de ellos detectados en la última semana.

  El recrudecimiento de la pandemia ha llevado al Principado a posponer la apertura del pequeño comercio. El Gobierno regional tenía la intención de abordar la flexibilización de medidas en la reunión del comité de crisis de la covid-19 convocada inicialmente para la tarde de ayer pero, ante el nuevo récord de contagios, la decisión se ha pospuesto. Por el momento, las medidas de confinamiento perimetral, restricción de la movilidad y suspensión de actividades no esenciales no han dado los resultados esperados.

  El H144, el hospital provisional construido en Gijón, ya ha acogido el ingreso de un primer paciente con covid, con sintomatología leve. covid-19 Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  El TSJ de Asturias avala suspender las clases presenciales en la Universidad de Oviedo

  Archivado: noviembre 13, 2020, 8:00am UTC por soledadvalle

  Grado soledadvalle Vie, 13/11/2020 - 09:00 Covid-19 Aula universitaria vacía, consecuencia de las medidas de contención de la Covid-19.

  El Pleno de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Asturias ha dictado un auto que ratifica la medida de suspensión temporal de la actividad presencial en la Universidad de Oviedo, excepto la que por su naturaleza únicamente pueda desarrollarse de modo presencial. La ratificación había sido solicitada por el Gobierno del Principado el pasado 9 de noviembre.

  La Sala destaca la motivación "razonada y razonable" de la propia resolución del Principado de Asturias apoyada "en un extenso y convincente informe del Jefe de Servicio de Salud Poblacional" en el que se comunica la desfavorable evolución epidemiológica en Asturias.

  "La medida es temporal y vinculada a la subsistencia de indicadores negativos o de adopción de medidas de eficacia alternativa", dice el auto 

  Desde el punto de vista del impacto en la esfera de derechos fundamentales y libertades, la Sala manifiesta tener en cuenta "la objetiva prevalencia del derecho a la vida e integridad física sobre el derecho a la educación, allí donde se planteen escenarios de incompatibilidad como pueden ser los derivados de una situación epidémica gravemente preocupante y/o descontrolada".

  Además, los magistrados consideran que la medida de suspensión académica presencial como se indica en la resolución "es temporal y vinculada a la subsistencia de indicadores negativos o de adopción de medidas de eficacia alternativa".

  • El TSJ de Cantabria avala el cierre del interior de bares y restaurantes
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  • La resistencia a reformar la legislación ordinaria de sanidad beneficia al virus

  Por todo lo anterior, entre otros fundamentos, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Asturias encuentra decisivo para ratificar la medida que "no se produce el sacrificio del derecho a la educación en su vertiente de la enseñanza universitaria sino que la medida afecta a las condiciones de su ejercicio, lo que es muy distinto, y se abre la posibilidad de vías alternativas de canalizar la actividad académica a distancia, de orden tecnológico", lo que, a juicio de la Sala "es algo que debe aceptarse con naturalidad y en armonía con las circunstancias concurrentes".

  Contra este auto, que no es firme, cabe recurso de reposición en el plazo de cinco días.

  A solicitud del Principado de Asturias ante la "desfavorable evolución epidemiológica" de la Covid-19 en la comunidad. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  La incursión del SARS-CoV-2 ha obligado a reorganizar la gestión del laboratorio clínico

  Archivado: noviembre 13, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 13/11/2020 - 07:00 'Labclin 2020' El XIV Congreso Nacional del Laboratorio Clínico se está celebrando de manera virtual del 8 al 14 de noviembre.

  La expansión del SARS-CoV-2, sumada a su impacto social y sanitario, han obligado a reorganizar la gestión de los laboratorios clínicos para hacer frente a la pandemia. Así se ha puesto de manifiesto durante el XIV Congreso Nacional del Laboratorio Clínico (LabClin2020), organizado por la Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM-ML), la Asociación Española del Laboratorio Clínico (AEFA) y la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML), y que se está celebrando de manera virtual del 8 al 14 de noviembre.

  Dentro del panorama nacional, un ejemplo de cómo ha habido que adaptar la realidad del laboratorio clínico a la crisis sanitaria lo ha puesto Antonio Buño, jefe de Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario La Paz (Madrid), quien ha explicado la gestión del laboratorio del Hospital de Ifema (MAdrid). Según ha señalado, esta gestión ha dejado de manifiesto la rapidez y eficacia con la que se puso a disposición de los pacientes allí ingresados un laboratorio de primer nivel “gracias al esfuerzo y capacidad de los profesionales" de su hospital.

  Por su parte, Antonio López Urrutia, jefe de la Unidad de Gestión de Laboratorios del Hospital Universitario de Cruces (Vizcaya), ha explicado el modelo de gestión corporativa de los laboratorios de su comunidad autónoma, que ya existía anteriormente y que ha sido una pieza clave para el manejo de la pandemia.

  Además, se han presentado los primeros datos sobre un estudio de adecuación de recursos de 63 hospitales españoles, que han puesto de manifiesto cómo se fueron asignando las funciones de los trabajadores, se adquirieron equipos y se reorganizaron hasta turnos de trabajo para dar cabida a la creciente demanda de test que hasta ese momento no se habían realizado nunca. Asimismo, se ha destacado la creación de perfiles específicos generados en colaboración con profesionales de otras áreas hospitalarias, que han ayudado a agilizar los procesos de solicitud y entrega de resultados. Este trabajo ha sido presentado por la Laura Criado, facultativo especialista del Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).

  Agilizar los procesos de diagnóstico

  Dentro de este XV congreso también se ha abordado la valoración de marcadores para agilizar los procesos diagnósticos, definir con más precisión el pronóstico y colaborar con el seguimiento de los pacientes. Entre ellos cabe destacar ,como novedad, la medición de la amplitud de distribución de monocitos (MDW), que en los estudios preliminares destaca como un parámetro de diagnóstico y pronóstico que cumple los criterios de especificidad, sensibilidad y bajo coste. Los datos son muy prometedores y han sido presentados por Cristian Morales, facultativo especialista del Servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona, Barcelona), que participa en uno de los estudios internacionales que están analizando la idoneidad de este marcador.

  • Así afecta la covid-19 a la rutina diaria del laboratorio clínico
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  Por su parte, Angel Carracedo, coordinador del Grupo de Medicina Genómica de la Universidad de Santiago de Compostela, ha presentado los resultados preliminares de uno de los estudios genéticos que se están llevando a cabo en población española para identificar los determinantes genéticos de riesgo, susceptibilidad y protección ante la covid-19.

  Los datos apuntan hacia la presencia de una región en el cromosoma 3, en la que se encuentra, entre otros, el gen FYCO1. La identificación de regiones de susceptibilidad podría contribuir a estratificar la población con más riesgo de contraer la enfermedad, junto a otros parámetros como la edad, patologías previas, etc., para establecer criterios de prioridad en la aplicación de las vacunas.

  El caso de Alemania

  Además de España, durante LabClin 2020 también se ha analizado la gestión de la covid-19 en Alemania. Esta gestión, desde el punto de vista del laboratorio clínico, se centró fundamentalmente en la agrupación de recursos; aunando esfuerzos de laboratorio públicos, privados, de investigación y de universidades. Esto les permitió conseguir inicialmente una capacidad diagnóstica de 177.000 test/día, que en la actualidad ha aumentado a 1.6 millones de test por semana.

  Matthias Orth, miembro del Comité de Laboratorios Clínicos alemán y uno de los ponentes del congreso, ha considerado que ésta ha sido una de las causas de los buenos resultados en cuanto a incidencia y mortalidad en su país; aunque también ha reconocido el hecho de que los casos aparecieran antes en Francia, “por lo que tuvimos tiempo de prepararnos”. Además, Alemania contaba de antemano con un elevado número de camas y camas de UCI por habitante.

  Así se ha puesto de manifiesto durante el XIV Congreso Nacional del Laboratorio Clínico, organizado por AEBM-ML, AEFA y SEQC-ML. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  "Es muy duro notificar un positivo a una persona mayor o a un paciente de riesgo"

  Archivado: noviembre 13, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 13/11/2020 - 07:00 Coronavirus Teresa Laso, farmacéutica de Atención Primaria en Cáceres.

  Los rastreadores se han convertido en una figura esencial para luchar contra la expansión del coronavirus. Su labor, a la que ahora se dedican numerosos profesionales sanitarios, se centra en contactar con casos positivos para comunicarles cómo deben proceder y, a partir de ellos, identificar a sus contactos estrechos. Se trata de una labor ardua, poco visible y que requiere estar buena parte del tiempo colgado al teléfono hablando con pacientes y posibles contagiados.

  Una de las profesionales que ahora está dedicada a estas labores de rastreo es Teresa Laso, farmacéutica de Atención Primaria en Cáceres. En una entrevista con este periódico, explica en qué consiste esta tarea, cómo la compagina con su actividad diaria y qué impacto ha tenido la pandemia en la rutina de los farmacéuticos de Primaria.

  Pregunta.- En general, ¿en qué ha cambiado la actividad del farmacéutico de AP con la llegada de la crisis sanitaria? 

  Respuesta.- Pues ha cambiado la actividad, pero también la forma de trabajar. Ahora, por ejemplo, se colabora más con las residencias sociosanitarias a la hora de suministrarles medicación y oxígenoterapia, se adaptan tratamientos y formas farmacéuticas, se revisan prescripciones a pacientes con covid que reciben el alta hospitalaria, e incluso en los primeros meses de la pandemia elaboramos soluciones hidroalcohólicas desde los laboratorios de Salud Pública.

  P.- ¿Geles hidroalcohólicos desde los laboratorios de Salud Pública? ¿Cómo es eso?

  R.- Pues sí, fue algo que hicimos al principio de la pandemia, cuando había dificultades de abastecimiento de estos productos. En estos laboratorios trabajan farmacéuticos cuya labor es la de analizar distintas muestras y alimentos. En esos primeros meses, como esto se dejó de hacer (salvo para casos urgentes), se destinó el laboratorio a la elaboración de geles hidroalcohólicos; una tarea en la que no solo participaron los farmacéuticos, sino todo el personal que allí trabaja.

  P.- En tu caso en particular, has pasado de trabajar en labores ligadas al uso racional de los medicamentos a complementar esto con trabajos de rastreo. ¿En qué consisten?

  R.- Yo hago guardias de rastreo en fines de semana y algunas tardes, y lo compagino con mis labores de uso racional por la mañana como farmacéutica de área que soy. En cada una de esas guardias trabajamos tres profesionales -un veterinario, un farmacéutico y un enfermero- y lo que hacemos es ponernos en contacto con los casos positivos que nos envían desde la Dirección de Salud para notificárselo, informarles de las medidas de aislamiento y localizar a sus contactos estrechos.

  Teresa Laso, durante una guardia de rastreo.

  P.- ¿Y qué seguimiento se le hace a esos contactos estrechos?

  R.- Una vez que el positivo nos informa de ellos, codificamos esos contactos en nuestra aplicación informática -en la que figura toda la historia clínica del paciente-, nos comunicamos con ese contacto estrecho, le explicamos las medidas de cuarentena que tiene que seguir y le citamos para que se le realice una PCR o la prueba diagnóstica que corresponda. Una vez tenemos todos los contactos estrechos, lo comunicamos a la Dirección de Salud.

  P.- ¿Comunicáis vosotros el resultado de las pruebas?

  R.- Sí, nosotros también comunicamos resultados, tanto el de la primera prueba (para confirmar el diagnóstico) como el de la segunda (para darle el alta si la prueba es negativa).

  P.- ¿Hay diferencias en la reacción que tiene cada grupo de personas cuando se le notifica que ha dado positivo? 

  R.- Generalmente, sí. A una persona mayor suele afectarle bastante cuando le dices que es positiva, ya que llevan meses viendo como personas de su edad han fallecido a causa del virus; y sobre todo si viven solas. Alguna incluso, mientras hablábamos, se ha puesto a llorar. Hay muchas veces que son personas asintomáticas, pero el impacto que les genera es muy importante.

  P.- Personalmente, debe ser duro notificar un positivo a este tipo de pacientes...

  R.- Pues sí. Es muy duro notificar un positivo a una persona mayor o a un paciente de riesgo. Para ellos supone un impacto emocional fuerte por su situación clínica y a nosotros, emocionalmente, nos pasa factura.

  P.- Por lo que veo, buena parte del trabajo implica usar el teléfono y hablar directamente con el paciente, ¿verdad?

  R.- Sí, aquí hay mucha labor de teléfono; hacemos muchas llamadas. No notificamos nada de manera presencial, ni siquiera para ponernos en contacto con alguna persona mayor a la que no localicemos por teléfono, ya que en este caso también intentamos llamar a familiares para localizarle.

  P.- Al trabajar directamente sobre el terreno, ¿qué percepción tenéis del cumplimiento de las medidas y de las cuarentenas que realizan las personas con las que contactáis?

  R.- Sobre esto, lo único que sé es que suelen preguntarnos muchas dudas. Por ejemplo, sobre cómo se debe actuar en casa con el resto de convivientes o sobre cómo debe ser el aislamiento. Lo que sí percibimos es que puede haber determinadas personas que presentan alguna reticencia a adoptar medidas estrictas. Esto pasa, por ejemplo, cuando le dices a alguien que es un contacto estrecho y que, aunque la PCR salga negativa, debe estar diez días confinado. Hay algunos que se quedan bastante impactados y te preguntan varias veces el por qué.

  Percibes además que aquellos que tienen a su alrededor personas mayores y pacientes de riesgo se toman más en serio el cumplimiento severo de estas medidas. Es algo que sientes porque suelen indicártelo y preguntarte.

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  P.- ¿Cuál cree que es la base para realizar un adecuado cumplimiento de las medidas para reducir la transmisión del virus?

  R.- Pues considero fundamental, además de cumplir con todas las pautas dadas desde el Ministerio de Sanidad, aplicar el sentido común. Debemos reducir los contactos lo máximo posible. Si te ves durante varios días, en grupos de seis, con personas distintas, estás cumpliendo la norma, pero no estás actuando de un modo coherente para reducir tus contactos. Creo que esa conciencia es fundamental.

  P.- Toda esta labor nueva de rastreo que ahora hacéis, ¿se traduce en un incremento de horas de trabajo?

  R.- Sí, las guardias de rastreo son algo totalmente nuevo. Son un añadido a la labor que antes hacíamos. En nuestro caso, nos repartimos en turnos rotatorios para cubrir todos los días. Los días laborables estamos ubicados en Cáceres y en Trujillo, en horario de 15.00 a 22.00 horas; y los fines de semana trabajamos de 08.00 a 22.00 horas y nos repartimos en tres equipos ubicados en Cáceres, Trujillo y Arroyo de la Luz.

  P.- Por buscar algún factor positivo a la pandemia y viendo que trabajáis codo con codo con otros sanitarios en estas labores de rastreo, ¿se están estrechando lazos con otros profesionales?

  R.- Mucho. Además, nos permite distribuirnos funciones y trabajar de forma colaborativa. Nos permite también resolver dudas y poner en común situaciones de determinados casos en las que no sabes bien cómo actuar. Es algo que, día a día, permite a todo el equipo tener una relación muy estrecha.

  Teresa Laso, farmacéutica de AP en Cáceres, cuenta cómo compagina sus labores de uso racional de los medicamentos con las tareas de rastreo que ahora realiza. coronavirus Admirables Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  "La tendencia es favorable, pero superamos el umbral de riesgo alto"

  Archivado: noviembre 12, 2020, 5:03pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 12/11/2020 - 18:03 Epidemia de Covid-19 en España El presidente Pedro Sánchez y el director del CCAES, Fernando Simón, en el Comité de seguimiento del coronavirus. (FOTO: Borja Puig de le Bellacasa)

  Estabilidad por ahora, dentro de una situación que no es favorable. Las cifras que ha presentado el Ministerio de Sanidad este jueves no se pueden considerar buenas, pero al menos parece que no crecen. El número de contagios es de 19.511 en las últimas 24 horas, ligeramente superior a ayer, pero por debajo de los récords que se alcanzaron la semana pasada (de más de 25.000 algún día). Así, ya son 1.437.220 las personas que se han contagiado en España desde el inicio de la pandemia. De los más de 19.000 casos confirmados, 7.759 corresponden a casos diagnosticados el día previo. Por comunidades autónomas destacan Madrid (1.551) y País Vasco (1.269). La siguientes, bastante lejanas a esas cifras, son Andalucía (717) y Aragón (705).

  El número de fallecidos en las últimas 24 horas es de 356, un poco superior a ayer (349), pero por debajo del récord que se alcanzó el martes en esta segunda ola (411). En los últimos siete días, la cifra de decesos sí que sube y es récord de esta segunda ola (1.295), lo que ya suma un total de 40.461 personas muertas en esta pandemia en nuestro país. Por comunidades, Andalucía sigue por encima de 200 en los últimos siete días (218), seguida por Castilla y León (176), Aragón (171) y Asturias (120). El resto está por debajo de 100.

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- desciende ligeramente siguiendo la línea de ayer y marca 504,45. Permanece disparada Ceuta por encima de 1.000 (1.035,66). Melilla baja por fin del millar (980,49) y Aragón, tercera, continúa bajando lentamente (914,73). Hay 10 comunidades autónomas por encima de la media española: Castilla y León (848,74), Navarra (816,71), País Vasco (791,43), La Rioja (789,78), Murcia (740,68), Cataluña (589,08), Andalucía (553,79), Extremadura (552,49), Asturias (551,72) y Castilla-La Mancha (511,30) y Cantabria (511,12).

  "Cifras por encima de riesgo alto"

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha presentado los datos del día, en los que parece confirmarse la tendencia a la estabillización de los contagios, con un mensaje de precaución: "Son cifras muy por encima de los umbrales de riesgo alto", ha insistido. "Quiero dejar eso bien claro porque las siguientes palabras, si no, pueden llevar a engaño".

  "Sabemos que hay 13 o 14 comunidades en situación de estabilización o descenso", ha asegurado el epidemiólogo, insistiendo en todo momento en que la transmisión es muy elevada y las medidas de control seguirán siendo necesarias. "

  Todas las comunidades autónomas, salvo Canarias y, marginalmente, Baleares, están en una situación muy complicada", ha considerado. "La tendencia es favorable, pero el número de casos que tenemos sigue siendo muy, muy, muy alto".

  La presión hospitalaria, además, aún tardará en aliviarse, aunque se consolide la estabilización de los contagios, ha asegurado Fernando Simón en la rueda de prensa habitual de los jueves: "Va a seguir teniendo un impacto en nuestro sistema sanitario al menos unos días más, y será variable por comunidades autónomas", ha anticipado el portavoz de Sanidad. "Las UCI seguirán presionadas durante bastantes más días".

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  Fernando Simón ha reconocido tener una visión "crítica", sin estar "en contra", sobre la decisión de pedir pruebas de diagnóstico a los viajeros que entren a España. "Siempre puede ayudar a disuadir" a pasajeros que hayan sido contactos de un contagio, ha admitido. "Pero yo no le daría un peso mayor del que tiene", ha valorado.

  El portavoz de Sanidad ha recordado, sin embargo, que el número de casos importados "es un número muy pequeño respecto al total de contagios que tenemos".

  Además, ha indicado, "una parte de esos casos importados ni siquiera sería detectable" con las nuevas medidas, porque pueden ser personas que desarrollen la enfermedad estando ya en España. El número de viajeros contagiados que se ha detectado asciende a "4.327, de un total de 1.437.000" de casos diagnosticados en España, ha contrastado Simón. "La entrada de casos por puertos y aeropuertos, importados, es mínima".

  50 millones de euros para vacunas en países en desarrollo

  Hoy también, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado que 50 millones de euros destinados a Gavi, la Alianza para las Vacunas, se dedicarán exclusivamente al Compromiso Anticipado de Mercado para Vacunas contra la covid-19, para la compra de vacunas anticovídicas que beneficiará a países en desarrollo.

  Así lo ha manifestado durante su intervención en el Foro de París por la Paz, un evento que tiene como objetivo encontrar una respuesta colectiva a la pandemia covídica. La reunión, impulsada por el presidente de Francia, Emmanuel Macron, ha contado con la participación de un amplio grupo de jefes de Estado y de Gobierno de todos los continentes, del secretario General de la ONU, António Guterres, del presidente del Consejo Europeo, Charles Michel, y de representantes de organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud, el Fondo Monetario Internacional, el Banco Mundial, la UNESCO y Cruz Roja.  España colideró la creación de la iniciativa 'ACT-Accelerator' durante los primeros meses de la pandemia. Este proyecto internacional busca desarrollar, producir y distribuir vacunas, tratamientos y diagnósticos contra la covid a escala mundial. En mayo, España aportó 75 millones de euros a través de la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemia, a los que se añadirán los 50 millones hoy anunciados por el Gobierno.

   

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este jueves 19.511 nuevos contagios por covid y 356 muertos. España ya roza el millón y medio de contagiados desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Ángel Díaz Política y Normativa Off
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  La mortalidad por infarto de miocardio se multiplica por cinco con la covid

  Archivado: noviembre 12, 2020, 4:22pm UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Jue, 12/11/2020 - 17:22 El tratamiento antitrombótico debería ser más intensivo en estos pacientes El infarto de miocardio puede ir precedido de episodios de angina de pecho.

  Los pacientes que sufren un infarto de miocardio y están infectados por el SARS-CoV-2 presentan una mortalidad cinco veces superior que aquellos pacientes con infarto que no tienen la covid-19.

  Así lo pone de manifiesto un estudio del Grupo de Trabajo de Código Infarto de la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), cuyos resultados acaban de publicarse en EuroIntervention. La investigación analizó un total de 1.010 pacientes con infarto de miocardio que llegaron a los hospitales españoles entre el 14 de marzo y el 30 de abril de 2020.

  “Del total de pacientes con infarto de miocardio atendidos, el 10,9% tenía PCR positiva”, indica Oriol Rodríguez Leor, primer firmante del estudio.

  Estos pacientes presentaron una mortalidad intrahospitalaria del 23,1%, mientras que la tasa de mortalidad durante el ingreso en los infartos sin covid-19 se situó en el 5,7%. Pero, además, a su llegada al hospital, los pacientes con coronavirus presentaban más insuficiencia cardiaca y también tuvieron más complicaciones tras el tratamiento del infarto de miocardio. La trombosis del stent y el shok cardiogénico son algunas de las complicaciones más temidas del intervencionismo coronario percutáneo por sus consecuencias catastróficas.

  Así, “el 31,9% de los infartados con covid-19 llegaba a los hospitales con insuficiencia cardiaca frente al 18,4% de los que no padecían covid-19”, explica este especialista en cardiología, quien también detalla que, “en el grupo de pacientes con coronavirus, el 3,3% presentó trombosis del stent y el 9,9% shock cardiogénico tras el tratamiento del infarto”. El 0,8% y el 3,8% de los pacientes sin covid presentaron respectivamente esas complicaciones.

  Estos resultados tienen un gran impacto en la práctica clínica diaria porque plantean que “el tratamiento antitrombótico en pacientes con infarto de miocardio debería ser probablemente más agresivo en aquellos pacientes con covid-19 para prevenir complicaciones”, valora el experto.

  • La pandemia duplica las muertes por infarto de miocardio en hospitales
  • Miocarditis e infarto de miocardio, potenciales secuelas de la covid
  • De la trombosis del 'stent' al espasmo coronario: manifestaciones cardíacas achacables a Covid

  La recomendación de la SEC durante la pandemia de la covid-19 ha sido la de mantener el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) o angioplastia primaria como técnica de elección para el tratamiento de los pacientes con infarto de miocardio. De acuerdo con esta recomendación, más del 90% de los pacientes de ambos grupos (con y sin covid-19) incluidos en el estudio fueron sometidos a reperfusión mecánica.

  Retrasos en la reperfusión

  “Los retrasos en la reperfusión fueron similares en ambos grupos, pero el tiempo entre el inicio de los síntomas y el primer contacto médico fue más corto en pacientes covid-19”, aclara Rodríguez. En concreto, en los pacientes con coronavirus el primer contacto médico se produjo a los 70 minutos de media desde el inicio de los síntomas, frente a los 100 minutos entre los pacientes sin esta infección. Para el cardiólogo “esto puede deberse a que el 9% de los pacientes con coronavirus que presentaban un infarto de miocardio ya estaban ingresados, frente al 0,7% de los pacientes sin covid-19”.

  El estudio ha objetivado una mayor presencia de insuficiencia cardiaca entre los pacientes covid-19 y, por tanto, un peor escenario clínico. Además, estos pacientes recibieron, probablemente por su peor condición basal, menos pretratamiento con inhibidores plaquetarios antes de la angioplastia primaria.

  “Aunque el menor uso de terapias antiplaquetarias en los pacientes con covid-19 podría haber jugado un papel importante, el estado proinflamatorio y protombótico característico de la infección también podría explicar la alarmante tasa de trombosis del stent en este grupo de pacientes”, reflexiona Rodríguez. Es por esto que los firmantes del estudio creen que el tratamiento antitrombótico debería ser más agresivo en el grupo de pacientes con infarto de miocardio e infección por coronavirus concomitante.

  La tasa de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto y covid fue del 23,1%, frente al 5,7% de los pacientes con infarto de miocardio sin la infección. coronavirus Off Redacción Cardiología Off
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  Newsletter CF 12-11-2020

  Archivado: noviembre 12, 2020, 4:16pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 12-11-2020 nuriamonso Jue, 12/11/2020 - 17:16

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  Newsletter DM 12-11-2020

  Archivado: noviembre 12, 2020, 4:13pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 12-11-2020 nuriamonso Jue, 12/11/2020 - 17:13

  Oftalmología

  La córnea humana parece ser inmune a la replicación del SARS-CoV-2

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  Oftalmología
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La córnea humana parece ser inmune a la replicación del SARS-CoV-2
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oftalmologia/la-cornea-humana-par…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Virus como el Zika o el Herpes simple se replican en la córnea humana. Pero, el SARS-CoV-2 no porque el interferón corneal tipo III lo impide, lo que abre el camino a nuevas terapias. ...
  </p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/1-mes-1-semana-y-5-dias…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 1 mes, 1 semana y 5 días: Los médicos cuentan el tiempo que Illa lleva sin recibirles</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> 42 días desde que se publicó el decreto 29/2020 y 9 meses desde su nombramiento. Ése es el tiempo que CES...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/los-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;Los datos han adquirido un valor político de enfrentamiento entre partidos&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Francisco José Sáez, médico de primaria y asesor de SEMG, asegura que la atención primaria está &quot;muy nece...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio de Sanidad ha registrado este jueves 19.511 nuevos contagios por covid y 356 muertos. Españ...</p>
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  </td>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/geriatria/politica/la-omc-pide-un…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La OMC pide &quot;un trato equitativo&quot; entre el anciano de una residencia y el que vive en su casa</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> José Ramón Repullo, coordinador de la Comisión Asesora de la Covid-19 OMC, explica el último informe de e...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Hematología y Hemoterapia</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/la-donacion-piedra-an…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La donación, ‘piedra angular’ para el avance de los ensayos covid con plasma hiperinmune </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Es una terapia experimental, pero el plasma de pacientes que han superado la covid-19 puede ser otra de l...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/un-homenaje-la-admirable-labor-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/hallan-un-mecanismo-que…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/nota_leucemia_2…;
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/hallan-un-mecanismo-que…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Hallan un mecanismo que inhibe la leucemia de células B en ratones</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un equipo del CSIC muestra que las infecciones pueden inactivar un gen que activa una proteína promotora ...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/investigacion/el-bacilo-de-la-tuberculosis…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/tuberculosis.jpg…;
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Investigación</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/el-bacilo-de-la-tuberculosis…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El bacilo de la tuberculosis reprograma y deteriora la inmunidad innata</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El hallazgo permitirá avanzar en el desarrollo de vacunas contra una infección que causa la muerte de 1,4...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  </html>

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  Cataluña prorroga 10 días sus restricciones

  Archivado: noviembre 12, 2020, 4:08pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 12/11/2020 - 17:08 Covid-19 La consejera Alba Vergés.

  La consejera de Salud, Alba Vergés, y el consejero de Interior , Miguel Samper, han comparecido hoy en rueda de prensa para anunciar que las restricciones vigentes para hacer frente a la pandemia en la comunidad autónoma se prorrogan 10 días más, hasta el día 23, cuando podría iniciarse la desescalada, especialmente en espacios al aire libre. Esta prórroga se acompaña de dos modificaciones: de una parte, podrán abrir los centros de estética y masajes; y de la otra, la limitación a 100 personas en los centros de culto, sobre los cuales se mantiene el aforo regulado al 30%. Bares y restaurantes seguirán cerrados, al igual que gimnasios, discotecas y demás centros de ocio y culturales.

  "Pedimos un esfuerzo más. Una situación muy compleja como esta pide actuaciones duras que no gustan a nadie, pero toda Europa está luchando en el mismo sentido. Si no actuamos inmediatamente las consecuencias pueden ser muy más duras", ha dicho Vergés.

  La consejera, considera que "a curva epidemiológlica baja", con una Rt de 0,87. No obstante, "seguimos con un riesgo de rebrote muy alto", de casi 600. A pesar de que ya hay 500 positivos menos diarios que hace 5 días y que también disminuyen en las residencias, "no hay suficiente con esta buena tendencia", defiende la titular de Salud. Y es que, según ha añadido, los datos asistenciales son muy elevados  y "necesitamos doblar la curva de incremento de ingresos y bajar la presión asistencial". En este sentido, hoy hay 583 personas ingresadas en las UCI, muy por encima de los 300 casos que se pueden sostener sin alterar el resto de la actividad asistencial.

  Por su parte, el secretario de Salud Pública, José Maria Argimon, que se ha reincorporado a su responsabilidad tras superar la covid-19, ha subrayado la importancia de prorrogar las medidas 10 días  aunque el número de ingresos en las UCI se está ahora estabilizando y se espera que pronto sean menores que las altas.

  El consejero de Interior, Miguel Samper, ha iniciado la su intervención explicando que las medidas se prorrogan hasta la medianoche del domingo 22 al lunes 23: "Se mantienen el confinamiento perimetral en Cataluña cada día, el confinamiento nocturno diario 22.00 a 06:00 y el perimetral municipal de viernes a las 06.00 horas a lunes 06:00 horas".

  En cuanto a la movilidad se ha estabilizado la bajada en las horas de la noche, de forma especial en el tramo de las 22.00h a las 00.00h, ya que la movilidad de 00.00 ha 06.00h era muy residual. En relación al confinamiento nocturno, el fin de semana pasado, en el área metropolitana de Barcelona, entre las 22h y las 06h se registró de media una reducción del 81,7% respecto a la franja equivalente del 2020. En comparación con el 2019, el descenso del tráfico fue del 78,4%.

  Sobre datos policiales: desde el 16 de octubre la policía autonómica Mossos d'Esquadra ha instruido 10.449 denuncias administrativas; y 13.575, la policía local. En estas cifras se incluyen las denuncias a establecimientos: 149 de Mossos d'Esquadra y 331 de policía local.

  • Cataluña ya espera la tercera ola de la pandemia
  • La circulación del SARS-CoV-2 es alta y sostenida en Cataluña, según sus aguas residuales
  • Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos

  Cambio de costumbres...

  Tanto el consejero como el subdirector de Protección Civil, Sergio Delgado han remarcado que, para hacer frente a la pandemia y evitar una tercera ola, falta un cambio de costumbres. "Las medidas que deben durar más son las estructurales, las de cambios de hábitos ", ha dicho Samper. "Si somos capaces de hacerlas nuestras, será más fácil iniciar este planteamiento de descompresión de estas medidas que queremos hacer después del 22 de noviembre", ha añadido.

  En este sentido Delgado ha insistido en que, "más allá de las medidas concretas, es necesario interiorizar el cambio de hábitos, reducir la movilidad y la interacción social para reducir los elementos de contagio para evitar una tercera ola".

  Hoy en Cataluña hay 2.687 personas hospitalizadas (12 más que ayer), 583 de ellas en UCI (-14). Los casos positivos acumulados ascienden a 309.740 (+3.775) y las defunciones acumuladas, a 14.886 (+141). La RR está en 595 (-16), la Rt en 0,87 (-0,01) y la IA14, en 719,20 (-8,24). El porcentaje de positivos de los últimos siete días es del 10,56 (-0,11 pp) y el número de PCR/TA hechos en los últimos 7 días es de 252.290 (-1.640).

  "Pedimos un esfuerzo más. Una situación muy compleja como esta pide actuaciones duras que no gustan a nadie", dice la consejera Alba Vergés. coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  El Gobierno baja el precio máximo de venta de mascarillas quirúrgicas de 0,96 a 0,72 euros

  Archivado: noviembre 12, 2020, 3:40pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 12/11/2020 - 16:40 Acuerdo de la Comisión Interministerial de Precios Mascarillas.

  El Gobierno, a través de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), órgano colegiado del Ministerio de Sanidad del que forman parte varios ministerios y las comunidades autónomas, ha acordado hoy bajar un 25% el precio máximo de venta al público de las mascarillas quirúrgicas, que no costarán más de 0,72 euros, frente a los 0,96 fijados en abril.

  El objetivo "es que las personas puedan acceder en condiciones económicas no abusivas a este producto sanitario de protección de la salud". La comisión ha fijado este precio "después de revisar los precios de mercado actuales de las mascarillas quirúrgicas en España, tanto en grandes superficies, como en oficinas de farmacia y venta online con objeto de garantizar la libre competencia por debajo del precio máximo fijado".

  Este precio, con IVA incluido (21%) y el impuesto de recargo equivalente, se revisará con la periodicidad que la vigilancia de los precios de mercado requiera.

  Hay que recordar que este miércoles la portavoz del Gobierno y ministra de Hacienda, María Jesús Montero, anunció que iba a bajar el IVA de las mascarillas del tipo general, 21%, al superreducido del 4%, y, además, se iba a recudir su precio máximo de venta. 

  La bajada del IVA, que el Gobierno había insistido que no era legalmente posible por normativa europea hasta que la Comisión confirmó que España no iba a ser multada, se aprobará el próximo martes en Consejo de Ministros.

  La Comisión Interministerial de Precios acuerda disminuir un 25% el precio máximo, a la espera de que el próximo martes se confirme la rebaja del IVA. Off Redacción. Madrid Off
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  La fibrosis pulmonar idiopática, bajo la lupa de ‘MásQuePacientes’

  Archivado: noviembre 12, 2020, 3:25pm UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Jue, 12/11/2020 - 16:25 Afecta a 13-20 pacientes por 100.000 habitantes La FPI afecta a 13-20 pacientes por 100.000 habitantes.

  La incidencia de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI)  está aumentando. Los participantes en el encuentro #MásQuePacientes Fibrosis pulmonar idiopática, organizado por CuídatePlus en colaboración con Boehringer Ingelheim, debatieron los principales retos en el diagnóstico y manejo de esta enfermedad que se calcula que afecta a 13-20 pacientes por 100.000 habitantes.

  María Molina, coordinadora de la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar del Servicio de Neumología en el Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), resaltó que no hay un perfil típico de paciente, aunque se han identificado factores de riesgo con un cierto peso. Uno de ellos es la edad avanzada -a partir de los 60 años-, ya que “en el fondo, es una enfermedad de degeneración o envejecimiento precoz del pulmón”. También juega un papel el tabaquismo, pero la genética tendría una influencia mayor; de hecho, se ha observado que muchos pacientes tienen familiares afectados.

  Carlos Lines, presidente de la Asociación de Familiares y Enfermos de Fibrosis Pulmonar Idiopática (Afefpi), hizo hincapié en las dificultades a las que deben enfrentarse los afectados: la disnea,  “las limitaciones físicas para lo más cotidiano” y el “derrumbe psicológico tanto del paciente como de su familia”. Añadió que, aunque es cierto que se trata de una enfermedad crónica y progresiva, “hoy en día, con los tratamientos disponibles, se puede prolongar la vida de los afectados y se puede llevar con una mejor calidad”.

  No hay un perfil típico de paciente, aunque se han identificado factores de riesgo

  Ante el diagnóstico de una enfermedad crónica y grave, y especialmente si es minoritaria como la FPI, las asociaciones pueden ser la mejor manera de ponerse en contacto con otros pacientes, algo que Andreu Clapés, afectado por esta enfermedad, recomendó encarecidamente.

  El psicólogo David Rudilla, del Hospital Universitario de la Princesa, de Madrid, señaló que no se puede restar importancia a la enfermedad, que pasa a convertirse en el centro de la vida del paciente, pero quienes le atienden tienen que contribuir a que la acepte o, al menos, se adapte.

  El manejo de la patología desde todos los frentes es la apuesta de Boehringer Ingelheim, cuya Gerente de Medical Affairs en España, Elena Gobartt, señaló que la compañía está comprometida con la FPI desde el año 2002, es decir, desde hace casi 20 años: “Somos una compañía que lleva en su ADN la investigación y tenemos centros de investigación propia por todo el mundo, pero también apoyamos el resto de aspectos, como los registros de pacientes -para poder ayudar a caracterizarlos mejor-, las campañas de sensibilización de la población general y las asociaciones de pacientes”.

  Los participantes en el encuentro #MásQuePacientes Fibrosis pulmonar idiopática, organizado por CuídatePlus en colaboración con Boehringer Ingelheim, debatieron los principales retos en esta enfermedad. Off María Sánchez-Monge Off
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  Satse traslada a las autonomías 11 medidas para acabar con la emigración forzosa de las enfermeras

  Archivado: noviembre 12, 2020, 1:44pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 12/11/2020 - 14:44 Laboral La fuga de talento enfermero a distintos países europeos se ha evidenciado ahora más que nunca por la grave crisis de salud pública que sufrimos. FOTO Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Satse ha trasladado a todos los gobiernos autonómicos su Plan de Retorno y Estabilidad para Enfermeras y Enfermeros en el SNS con el objetivo de que sus respectivos servicios de salud no vuelvan a encontrarse en una situación como la actual de falta de estos profesionales sanitarios para hacer frente a cualquier crisis de salud pública, como la covid-19, y a todas las necesidades futuras de atención y cuidados del conjunto de la ciudadanía.

  El Sindicato de Enfermería subraya que, pese a las reiteradas y justificadas demandas realizadas a lo largo de los últimos años, "las diferentes administraciones autonómicas no han establecido unas condiciones laborales justas y dignas que evitasen la emigración forzosa de miles de enfermeras y enfermeros a otros países y que propiciasen el regreso de los que se encontraban trabajando fuera de nuestras fronteras".

  Fuga de talento

  Esta fuga de talento enfermero a distintos países europeos, como Reino Unido, Italia, Alemania y otros países del norte de Europa, "se ha evidenciado ahora más que nunca por la grave crisis de salud pública que sufrimos y ante la que se ha constatado que en todas las comunidades autónomas hay un claro déficit en las plantillas de enfermeras, con las negativas consecuencias que tiene para la seguridad y salud de los pacientes y la ciudadanía”, explican desde el sindicato.

  Ante esta realidad, el Plan de Retorno y Estabilidad para Enfermeras y Enfermeros en el SNS de Satse, que ya se ha trasladado al Gobierno estatal, también se ha hecho llegar a los presidentes autonómicos, así como a los correspondientes responsables de las consejerías de Sanidad. "El objetivo es que adopten un total de 11 medidas y actuaciones concretas que fomenten la vuelta de los miles de profesionales emigrados y, al mismo tiempo, se dé estabilidad y calidad en el empleo a los que permanecen en nuestro país para evitar que se vayan a trabajar fuera de España", aseguran desde Satse.

  Programa de acogida a profesionales

  Entre otras medidas, el Plan de Satse propone la realización generalizada de contratos estatutarios estables en el mismo centro sanitario con una duración mínima de un año, así como el desarrollo de un programa de acogida a profesionales, tanto para aquellos que se encuentran en el extranjero como para los recién graduados en los dos últimos años y que permanecen en nuestro país, incluyendo, entre otras cuestiones, un periodo de adaptación laboral remunerado de, al menos, un mes.

  Asimismo, se reclama establecer mejoras retributivas que dignifiquen y reconozcan el trabajo de las enfermeras; fijar un número máximo de pacientes asignados a cada profesional en los hospitales, centros de salud y el resto de centros sanitarios y sociosanitarios; crear guarderías gratuitas en los hospitales al objeto de favorecer la conciliación laboral y personal y fomentar la presencia de las enfermeras  en altas responsabilidades directivas y políticas que incidan en el SNS.

  Otras medidas que demanda el sindicato enfermero son la realización de convocatorias de Ofertas Públicas de Empleo (OPE) en todos los servicios de salud en un plazo máximo de un año; establecer una compensación por parte del servicio de salud del coste del desplazamiento de vuelta a España y a la localidad en la que se ubique el nuevo centro de trabajo, y abonar una mensualidad adicional a la firma del primer contrato correspondiente por parte del profesional, tanto para los que vienen de otros países como para los que están en España.

  • Separ: La escasez de enfermeras respiratorias ha hecho que se haya ‘improvisado personal experto’ en la pandemia
  • AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos
  • Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública
  • Si España tuviese la ratio de enfermeras de Europa, sería suficiente para responder a la pandemia

  Dentro de dos años

  El “Plan de Retorno y Estabilidad para Enfermeras y Enfermeros en el SNS” tiene un horizonte de implementación de dos años, un tiempo que el Sindicato de Enfermería entiende más que suficiente para que las distintas administraciones autonómicas las desarrollen en su totalidad y logren estar realmente preparadas para hacer frente tanto a crisis de salud pública como a las necesidades sanitarias y sociosanitarias existentes en cada momento.

  “Si no queremos caer en un futuro en los mismos errores y deficiencias que se han producido ahora, debemos conseguir que todos aquellos enfermeros y enfermeras que trabajan fuera de España y quieran volver, puedan hacerlo, y  que no haya ni uno solo que se siga viendo obligado a emigrar porque en su país no encuentra una condiciones laborales estables y dignas,” concluyen desde SATSE.  

  Su “Plan de Retorno y Estabilidad para Enfermeras y Enfermeros en el SNS” incluye mejoras retributivas, fijar un número máximo de pacientes asignados y la creación de guarderías gratuitas en los centros, entre otras. coronavirus Off Redacción Off
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  FEFE: "A las administraciones no les interesa que haya test covid de autodiagnóstico"

  Archivado: noviembre 12, 2020, 12:33pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 12/11/2020 - 13:33 Crisis sanitaria Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmaceúticos Españoles (FEFE), ha respondido a este medio alto y claro sobre diversas cuestiones: desde las acusaciones del sindicato de Enfermería (Satse) sobre la "discriminatoria situación de privilegio" de los farmacéuticos por ser los únicos sanitarios que pueden abrir una oficina de farmacia hasta las trabas de la Administración para que las farmacias puedan realizar test covid: "A las administraciones no les interesa que haya test covid de autodiagnóstico, porque es una enfermedad de obligada declaración, y queda a la responsabilidad individual de cada persona el declararlo".

  En este sentido, explica que incluso los test serológicos, a través de una gota de sangre, son muy sencillos, "y ni siquiera nos dejan hacer eso" (salvando excepciones de acuerdos concretos, como en Orense). En cuanto a los test de antígenos, cuya toma de muestra es nasofaríngea, comenta que es muy fácil acceder a ellos por canales ajenos a la farmacia, "ya que los mismos proveedores tienen los registros europeos y no entienden estas reticencias para las farmacias de España". 

  A juicio de Luis de Palacio, los farmacéuticos podrían realizar estos test, pero añade que se está en una situación de espera, " a ver si la administración nos envía una carta, igual que ha pasado con la bajada del IVA y la espera de la carta de la Comisión Europea. Al final la cartita te saca los colores", ha comentado.

  En ese sentido, aclara que las interlocuciones están siendo con los colegios profesionales "y no sé si desde el Ministerio de Sanidad se habilitará mediante una instrucción. Se debaten mucho las habilitaciones del farmacéutico, aunque yo defiendo que no es necesario, dadas las circunstancias en las que estamos".

  Negociaciones con Enfermería, sin chantaje

  Sobre las últimas declaraciones del sindicato de Enfermería Satse, asiste perplejo, aunque se manifiesta abierto a dialogar siempre que el contexto sea otro y no sea mediante chantaje: "Yo estaría dispuesto a discutir cualquier tema, pero no como condición o vinculación al chantaje que se está haciendo ahora. Es absurdo y de una calaña humana lamentable".

  De Palacio añade: "Están muriendo personas todos los días. A nosotros nos preocupa eso. ¿Estamos discutiendo esto con 500 muertos al día? Yo ahora no quiero discutir otras cosas que no sean cómo evitar esas 500 muertes, me parece una locura y me salen todo tipo de adjetivos malos. Es más: ¿Qué calaña se permite convocar huelgas cuando arrecia la pandemias? Yo tampoco niego el ánimo de lucro de estos señores cuando exigen mejores condiciones económicas. A mí me parece bien, pero ¿el medio que se va a usar es el chantaje cuando arrecia la pandemia?".

  "Ahora no quiero discutir otras cosas que no sean cómo evitar 500 muertes covid al día"

  Sobre la referencia que hace SATSE en su comunicado sobre si que "la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ya se ha mostrado partidaria de eliminar la normativa que establece como requisito que los propietarios y titulares de las oficinas sean exclusivamente titulados en Farmacia", De Palacio admite que así es, pero reitera que no es momento ahora de discutirlo. Y, para alejar cualquier sospecha de interés de lucro, indica: "Vivimos de que la economía doméstica y de cercanía prospere, y no vivimos ni hacemos negocio de que se perjudique esa economía y esté todo cerrado".

  • SATSE estudia acciones legales contra la "discriminatoria situación de privilegio" de los farmacéuticos al ser sólo ellos dueños de farmacias
  • Montero anuncia que baja el IVA de las mascarillas y su precio de venta
  • CGE y Satse denuncian que autorizar la realización de test covid-19 en las farmacias vulnera 12 leyes

  Bajada del IVA de las mascarillas

  ¿DE qué manera afectará a las farmacias la reducción del IVA del 21% al 4% anunciado esta semana por la ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, Mª Jesús Montero? Luis de Palacio explica que afecta en el stock sobrante, pero no en las rotaciones, por lo que éstas deben gestionarse muy bien. "Esto es como las órdenes de precios de referencia. Es un ejemplo más de que todos los productos que se venden en farmacia tienden a depreciarse. O gestionamos muy bien las rotaciones o te quedas pillado. Es un riesgo regulatorio más, que sufrimos constantemente".

  Aun así, De Palacio considera que lo que más les puede perjudicar no es la bajada del IVA, sino del precio: "Si nos quitan el IVA sin regular el precio, la última rotación la vendeos, y luego en la siguiente repercutes las bajadas. Ahora, si también se regula el precio y se comporta como un medicamento, sí nos quedamos pillados".

  El presidente de FEFE se manifiesta contrario a que se toque el precio, "porque no hacen más que demostrar que en los picos de demanda generan desabastecimiento y en picos de oferta no generan la mejor competencia". De Palacio aclara que "los precios se regulan solos a la baja en cuanto inundas el mercado de mascarillas. Todas sin IVA, saldrán muy baratas, y regular el precio ni garantiza el abastecimiento ni la competencia".

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, se pronuncia también sobre la "calaña humana lamentable", refiriéndose a las declaraciones del sindicato de Enfermería Satse. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La OMC pide "un trato equitativo" entre el anciano de una residencia y el que vive en su casa

  Archivado: noviembre 12, 2020, 12:25pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 12/11/2020 - 13:25 Covid-19 Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfección en una residencia.(Foto: MSF)

  El último informe de la Comisión Asesora de la Covid-19, de la Organización Médica Colegial (OMC), está dedicado a las residencias. El documento ofrece cinco recomendaciones para mejorar la atención de los ancianos que viven institucionalizados y sobre los que la Covid-19 mostró su rostro más cruel. 

  El XI documento de este grupo de trabajo parte de destacar lo que, sin duda, constituyó una desigualdad de trato reiterada en los primeros meses de la pandemia: los ancianos que vivían en sus casas pudieron acudir a las urgencias hospitalarias, mientras que los que estaban en residencias, no.  

  Equilibrar oportunidades 

  Por eso, en el cuarto párrafo del informe, la OMC advierte: "La aportación más inmediata y tangible de la Sanidad a los Servicios Sociales debe ser cubrir las necesidades de atención sanitaria de los ciudadanos institucionalizados, con igual compromiso que a los demás ciudadanos, pero con una adaptación a sus condiciones, que asegure un trato equitativo que equilibre sus oportunidades para disfrutar del máximo nivel de calidad de vida relacionada con la salud posible".

  • La patronal de residencias pide PCR para todos sus profesionales
  • El TSJ de Castilla y León no ratifica la decisión de la Junta de suspender las visitas en las residencias de mayores
  • MSF advierte: "El riesgo de que nuestros mayores vuelvan a ser afectados no ha remitido"

  José Ramón Repullo Labrador, profesor de la Escuela Nacional de Sanidad, director técnico de la Fundación para la Formación de la OMC y uno de los coordinadores de la Comisión Asesora Covid-19 OMC, explica que el informe "incide en los puntos fundamentales de las medidas de prevención, test y medidas de coordinación entre el ámbito sanitario y social. Pero también va más allá, y plantea la necesidad de avanzar en algunos retos que ya teníamos antes de la Covid-19 y que traspasan la tradicional retórica de la coordinación socio-sanitaria". 

  José Ramón Repullo

  Repullo considera que "las políticas del Sistema Nacional de Salud (SNS) hacia los mayores institucionalizados merece revisarse a fondo y este informe deja claro que prestarles una asistencia próxima y apropiada es una responsabilidad irrenunciable de la atención primaria, las urgencias y los hospitales del SNS".  

  El punto de partida de este sector no es el mejor, como recuerda el informe, al estar especialmente "erosionado por lo crisis y con una estructura de prestación de servicios fundamentalmente concertada o privada".

  La crisis económica de la última década ha dejado plantillas mermadas y ha afectado "a las condiciones de habitabilidad, espacio, alimentación, limpieza, higiene personal y actividades de los residentes". Reclaman, en este momento, más políticas sociales, claro, pero también sanitarias que den respuesta a esta situación.

  Por todo ello, el informe apunta cinco grandes líneas de actuación para mejorar este sector: 

  1) Medidas de prevención y control tanto para el personal y como para los residentes. Control exhaustivo de acceso a las residencias de mayores y propiciar la comunicación de los familiares a través de videoconferencias o de otros sistemas de visitas seguros. Apuntan, en todo caso, que se intente evitar eliminar las visitas totalmente. Garantizar los equipos de protección para trabajadores y hacer un cribado periódico de pacientes y profesionales. 

  2) Asegurar de manera prioritaria y ágil la realización de test que permitan diagnosticar los casos e identificar los contactos para establecer sistemas de detección y aislamiento precoces, tanto para residentes como para trabajadores.

  "Las políticas del Sistema Nacional de Salud hacia los mayores institucionalizados merece revisarse a fondo", apunta José Ramón Repullo

  3) Coordinación constante e inmediata con el Sistema Sanitario: en general, la coordinación de las Residencias debe realizarse con la Atención Primaria, con soporte de la Salud Pública y de los Hospitales, estableciendo flujos claros y bien conocidos de relación y derivación. 

  4) Desarrollar sistemas de diagnóstico y detección precoz, así como de seguimiento no presencial mediante telemedicina.

  5) Por último, consideran esencial desarrollar un plan de refuerzo de la atención sanitaria a los ancianos que viven en residencias, mediante refuerzos de equipos de Atención Primaria, creación de equipos provinciales o territoriales específicos para estos centros, etcétera.  

  • El Defensor del Pueblo pide más sanitarios en residencias y revisar el modelo por "problemas estructurales"
  • Covid-19 en residencias:"Pedimos retrovirales y nos envían morfina y sedantes”

  Metidos de lleno en la segunda ola, ¿es posible que el SARS-CoV-2 vuelva a concentrar su letalidad en las residencias de ancianos? José Ramón Repullo responde: "En esta segunda oleada los sanitarios están protegidos, hay más medios diagnósticos y los centros diferencian circuitos de atención. Por ello, la propagación socio-sanitaria es menor. Además, las residencias de mayores tienen más medios y sistemas de protección para evitar que el virus entre en ellas". 

  "La mejor manera de proteger a nuestros mayores es enfriando la trasmisión comunitaria que hoy existe", dice José Ramón Repullo 

  Sin embargo, no hay que relajarse, pues según reconoce el profesor de la Escuela Nacional de Sanidad, "el problema es que con cifras de incidencia acumuladas, como las que ahora tenemos en España, es muy difícil blindar las residencias de mayores (o sus domicilios) para evitar la exposición al virus. Por eso hay brotes y debemos extremar la precaución. La mejor manera de proteger a nuestros mayores es enfriando la trasmisión comunitaria que hoy existe".

  La pandemia ha dejado en evidencia las debilidades del sistema sociosanitario centrado en la institucionalización de los más mayores. Ahora, debería ser una prioridad subsanarlas con cambios profundos en este modelo como pide la OMC y antes han reclamado el Defensor del Pueblo y la ONG Médicos sin Fronteras, en un exhaustivo informe sobre cómo funcionaron un puñado de estos centros en los peores momentos de la pandemia. 

  José Ramón Repullo, coordinador de la Comisión Asesora de la Covid-19 OMC, explica el último informe de este grupo centrado en las residencias de mayores. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La donación, ‘piedra angular’ para el avance de los ensayos covid con plasma hiperinmune

  Archivado: noviembre 12, 2020, 12:19pm UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Jue, 12/11/2020 - 13:19 Los datos con esta estrategia son alentadores Momento de una donación de plasma hiperinmune. FOTO: Centro de Transfusión CAM.

  El tratamiento con plasma de pacientes convalecientes de la covid-19 es una de las parcelas que se ensayan para el tratamiento de las personas infectadas por el SARS-CoV-2. En estos momentos, son diversos los países, incluido España, los que desarrollan investigaciones con esta estrategia, que aunque sigue siendo una terapia experimental ha demostrado que se trata de un procedimiento seguro y que, en determinados casos, parece reducir la mortalidad en los pacientes covid más graves.

  Igualmente, los resultados preliminares de algunos trabajos han evidenciado resultados esperanzadores cuando el plasma hiperinmune se administra en fases tempranas de la enfermedad, especialmente en pacientes que tienen el sistema inmune deprimido.

  La donación de este tipo de plasma es similar a la donación de sangre aunque el proceso dura un poco más, en torno a media hora, realizándose a través de aféresis. La sangre, al tiempo que se extrae del brazo del donante, entra en un circuito en el que se separa el plasma del resto de componentes sanguíneos, que son devueltos al donante.

  Donaciones bienvenidas 

  La donación es, por tanto, el pilar en el que se asienta la consecución de los ensayos sobre plasma hiperinmune, y motivo por el cual el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid ha animado a los madrileños que hayan pasado la covid-19 que donen plasma hiperinmune.

  Según fuentes del citado centro, “el plasma de estas personas se utiliza para tratar a los enfermos covid gracias a los anticuerpos que contiene y que actúan como mecanismo de defensa. Todos los grupos son bienvenidos aunque especialmente quienes pertenezcan al grupo AB”.

  El donante idóneo de plasma hiperinmune es un varón o mujer que no haya tenido embarazos, y en ambos casos que no hayan recibido nunca una transfusión, ya que estas circunstancias “podrían desencadenar reacciones adversas en los receptores del plasma”. Los candidatos también deben tener una prueba diagnóstica positiva para covid (PCR, anticuerpos o test rápido).

  • El plasma hiperinmune podría ser útil para evitar la progresión de la Covid-19
  • La eficacia del plasma de supervivientes de Ébola aumenta con el tiempo
  • El plasma hiperinmune evita el empeoramiento por Covid-19 grave en un ensayo

  El Centro de Transfusión empezó a extraer plasma hiperinmune el 2 de abril en el marco de ensayos clínicos y estudios observacionales. En todo este período, se han distribuido más de 1000 unidades de plasma y se ha transfundido a 442 pacientes. En este momento quedan en las reservas en torno a 250 bolsas y están saliendo aproximadamente 50 unidades a la semana.

  En colaboración con los hospitales, se sigue trabajando en esta línea, ya que “el objetivo es contar con unas reservas suficientes para hacer frente a las necesidades de los pacientes en esta segunda oleada y, en el futuro, si fuese necesario”.

  Es una terapia experimental, pero el plasma de pacientes que han superado la covid-19 puede ser otra de las importantes piezas en la lucha contra esta enfermedad debido a que sus anticuerpos parecen actuar como una barrera de defensa inmunitaria. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Coronavirus: España suma 19.096 nuevos casos y 349 fallecidos

  Archivado: noviembre 11, 2020, 6:37pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 11/11/2020 - 19:37 Covid-19 La incidencia acumulada de casos en los últimos 14 días ha bajado hasta los 514,25 casos por cada 100.00 habitantes.

  España supera los 40.000 fallecidos por covid-19, al situarse en los 40.105. Son 349 muertes más que ayer, cifra elevada pero que no alcanza el récord de la segunda ola, 411, registrado este martes. Se han registrado 19.096 nuevos contagios en el día. La cifra es superior a la del martes (17.395), pero inferior a los sucesivos de más de 20.000 que se observaron la semana pasada.

  Hay un nuevo récord para la segunda ola en la cifra de fallecidos en los siete últimos días, que hoy asciende a 1.241. El anterior pico se registró ayer, martes, con 1.209.

  La incidencia acumulada de casos en los últimos 14 días ha bajado, sin embargo, hasta los 514,25 (ayer, 524,60).

  Más ingresos hospitalarios

  El número de ingresos hospitalarios también ha aumentado: 5.132 han necesitado ingresar en España en los últimos siete días, mientras que 398 han precisado cuidados intensivos en este mismo tiempo. Ayer, esas cifras eran, respectivamente, de 4.924 y 398.

  La presión hospitalaria se mantiene estable para el conjunto del país, siempre en cifras que superan los máximos umbrales de riesgo: en el informe de hoy, se observa un levísimo descenso en el porcentaje de camas ocupadas por pacientes de covid, hasta el 16,79% (ayer, 16,91%). Sin embargo, la presión aumenta, también muy ligeramente, en las UCI, un 31,78% de cuyas plazas se debe al coronavirus (ayer, 31,70%).

  Pese al leve descenso porcentual en la ocupación de camas, lo cierto es que hoy hay más personas ingresadas en España por covid-19 que en ningún otro día de la segunda ola: 21.051, según el informe del Ministerio de Sanidad. De ellas, 3.093 se encuentran en cuidados intensivos.

  Las comunidades con más pacientes ingresados son Cataluña (4.535 en camas generales, 632 en UCI), Andalucía (3.477 y 509) y Madrid (2.788 y 445).

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  Andalucía es también la que más fallecidos ha registrado en los últimos siete días (215), seguida de Castilla y León (183), Aragón (174) y Asturias (124). Ninguna otra supera la centena en el informe de Sanidad, aunque, como es habitual, algunos datos no están todavía actualizados, lo que significa que la cifra récord de muertes semanales será aun mayor.

  De los casi 20.000 casos que se han incorporado hoy al informe, 8.943 corresponden a pruebas realizadas el último día. Madrid (1.742), Cataluña (1.458) y País Vasco (1.267) son las que más contagios aportan y las únicas que superan el millar.

  El total de casos identificados desde el inicio de la epidemia en España asciende a 1.147.709, lo que sitúa a nuestro país como el tercer europeo con más contagios acumulados. Francia (1.829.659) y Rusia (1.817.109) son las que más han contabilizado.

  En cuanto al número de fallecidos, el país europeo que más ha acumulado es el Reino Unido (49.770), seguido de Italia (42.330), Francia (42.207) y la última en superar el umbral de los 40.000, España (40.105).

  Las comunidades con más pacientes ingresados son Cataluña (4.535 en camas generales, 632 en UCI), Andalucía (3.477 y 509) y Madrid (2.788 y 445). coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El bacilo de la tuberculosis reprograma y deteriora la inmunidad innata

  Archivado: noviembre 11, 2020, 6:30pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Jue, 12/11/2020 - 00:00 Estudio internacional con participación española Desde los pulmones, los bacilos de la tuberculosis acceden a la médula ósea y manipulan las células inmunes.

  Joaquín Sanz, investigador Ramón y Cajal en el Instituto de Biocomputación y Física de sistemas complejos (BIFI) de la Universidad de Zaragoza, ha colaborado en el descubrimiento de un nuevo mecanismo inmunológico que el bacilo Mycobacterium tuberculosis (Mtb) -patógeno causante de la tuberculosis (TB)- utiliza para reprogramar en su favor la generación de células inmunitarias en la médula ósea durante la infección.

  El estudio es fruto de una colaboración entre científicos canadienses, estadounidenses, portugueses y españoles, ha estado coordinado por Maziar Divangahi, inmunólogo de la Universidad McGill, y Luis Barreiro, genetista de la Universidad de Chicago, y se ha publicado en la revista Cell. En el artículo se describe por vez primera cómo, tras una infección por Mtb, el patógeno alcanza la médula ósea del huésped para modificar el proceso de diferenciación de las células madre ahí presentes en células sanguíneas maduras. Como resultado, la frecuencia y capacidad bactericida de las células del sistema inmunológico innato que ahí se producen se ve mermada, lo que facilita posteriores infecciones.

  Dos años antes, el mismo equipo había demostrado que la exposición de las células madre de la médula ósea a la vacuna antituberculosa BCG reprograma estas células para generar una inmunidad innata mejorada contra la TB. Dichos resultados, también publicados en Cell en 2018, planteaban una cuestión clara: si la exposición de la médula a una micobacteria atenuada como es la vacuna BCG implicaba un efecto beneficioso para el huésped, ¿cuál sería el resultado de exponer la médula a una forma virulenta del patógeno? 

  Primera línea de defensa

  Esta pregunta se responde en el nuevo estudio, donde, utilizando el ratón como modelo de la enfermedad, el equipo demuestra que, en una etapa temprana de la infección, las bacterias se trasladan de los pulmones a la médula y reprograman las células madre para deteriorar la inmunidad innata del huésped. Esto compromete la capacidad bactericida de estas células del sistema inmune innato, que constituyen la primera línea de defensa de nuestro organismo ante subsiguientes infecciones.

  El estudio subraya la importancia de las interacciones que se dan en la médula entre células madre del sistema inmune innato y microorganismos, y delinea las condiciones para que éstas generen efectos beneficiosos o perjudiciales para el huésped.

  Debido a la dificultad para conseguir vacunas eficaces contra la tuberculosis, múltiples enfoques se investigan simultáneamente para luchar contra esta vieja enfermedad. En este contexto, la utilización de la inmunidad entrenada del sistema inmune innato, el cual se creía ajeno a cualquier posibilidad de entrenamiento o adquisición de memoria hasta hace poco, constituye un recurso novedoso y prometedor que el equipo detrás de este estudio está explorando.

  Contra otros patógenos

  La principal razón de ello es que la inmunidad entrenada tiene efectos beneficiosos no específicos, válidos contra todo tipo de patógenos, incluyendo ciertos virus respiratorios. Esta es la hipótesis fundamental detrás de varios ensayos clínicos que se encuentran en desarrollo en varios países, incluida España, representada por el instituto barcelonés Germans Trias, para determinar si la vacuna antituberculosa BCG puede mejorar el sistema inmunológico innato, no contra el propio Mtb, sino también contra el SARS-CoV-2.

  Aunque el campo de la inmunidad entrenada se encuentra en su infancia, estudios multidisciplinares como este, destinado a identificar los factores asociados a inmunidad entrenada en contraposición a los que aumentan la susceptibilidad del huésped son esenciales para la consecución de tales logros.

  El hallazgo permitirá avanzar en el desarrollo de vacunas contra una infección que causa la muerte de 1,4 millones de personas al año.
  Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Newsletter DM 11-11-2020

  Archivado: noviembre 11, 2020, 5:59pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 11-11-2020 manuelbustelo Mié, 11/11/2020 - 18:59

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  Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente
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  Mujer de 43 años con síntomas durante más 185 días es el perfil más frecuente del afectado por covid persistente, según un sondeo a 2.120 personas....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ¿Pueden proteger las vacunas infantiles clásicas, como la DTP, frente a la covid-19? De momento, es una h...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Madrid abrirá a partir de este jueves el proceso de adscripción voluntaria para trabajar en el nuevo Hosp...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La insuficiencia cardiaca en tiempos de COVID </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Cuatro sociedades profesionales, con la colaboración de la biofarmacéutica AstraZeneca, presentan los pri...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los médicos de Melilla alertan del colapso sanitario de la ciudad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La dimisión en bloque de la junta del Colegio de Médicos pone sobre la mesa el caos sanitario en la ciuda...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Experiencias personales de la primera fase de la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> 'Memorias de la Covid-19' recoge las diversas vivencias y emociones de médicos, comunicadores y otros pro...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un sistema cerrado a modo de 'páncreas artificial', la gran esperanza en diabetes tipo 1</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La cuarta entrega de los Diálogos Médico-Paciente', de la Fundación Farmaindustria, se centra en la enfer...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ¿Habrá en 2021 un nuevo fármaco para tratar el Alzheimer? Es posible, pero hoy parece menos probable tras...</p>
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  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Genética</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/genetica/el-30-de-espanoles-lleva…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El 30% de españoles lleva una variante genética que complica su recuperación inflamatoria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se localiza en la molécula miR-146a, capaz de controlar en parte la inflamación en el organismo....</p>
  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  Newsletter CF 11-11-2020

  Archivado: noviembre 11, 2020, 5:52pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 11-11-2020 manuelbustelo Mié, 11/11/2020 - 18:52

  Política y Normativa

  Montero anuncia que baja el IVA de las mascarillas y su precio máximo de venta

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  Política y Normativa

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  Inmunología

  La vacunación frente a la DTP no protege de la covid-19

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  Medicina Familiar y Comunitaria

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  Profesión

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  "Habrá que seguir con las medidas adoptadas por un periodo todavía largo de tiempo"

  Archivado: noviembre 11, 2020, 5:01pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 11/11/2020 - 18:01 Salvador Illa, ministro de Sanidad Carolina Darias, ministra de Política Territorial y Fundación Pública; Salvador Illa, ministro de Sanidad, y Pedro Duque, ministro de Ciencia, durante el Consejo Interterritorial celebrado hoy.

  "Se confirma una estabilización a la baja de la incidencia del coronavirus en nuestro país, aunque aún sigue siendo muy preocupante a tenor del número de hospitalizaciones, la ocupación de las UCI y el número aún alto de personas fallecidas, por lo que hay que seguir con la guardia alta y con las medidas adoptadas y cumplirlas por un periodo todavía largo de tiempo. La situación aún tiene que mejorar mucho más". Así lo ha afirmado hoy en rueda de prensa Salvador Illa, ministro de Sanidad, quien ha comentado los puntos tratados en el Consejo Interterritorial con los representantes de las comunidades autónomas.

  En la citada reunión se ha actualizado la estrategia estatal y el marco de actuación con criterios comunes a todo el territorio, que sirven para poder evaluar la situación epidemiológica, adoptar las medidas precisas y esperar el tiempo necesario para ver los resultados de esas medidas. Illa ha subrayado que en líneas generales el nivel concordancia entre las diferenes CCAA es muy elevado, y que en tres cuartas partes de ellas se han establecido cierres perimetrales de la propia comunidad, mientras que otras tienen cierres perimetrales dentro de ellas; todas ellas tienen limitaciones en el derecho de reunión y de aforo, y cierres o limitaciones de la hostelería en distintos porcentajes.

  Preparación ante las vacunas

  Entre la información trasladada a las CCAA en el Consejo Interterritorial, Illa ha repasado la situación de las vacunas en desarrollo y de las negociaciones para su adquisición. Así, hay ya firmados contratos de adquisición con AstraZeneca, Sanofi, Janssen y Pfizer, y hay negociaciones avanzadas con Novavax y Moderna, y algo menos avanzadas con Curavax. "Se están anunciando resultados prometedores en algunas de ellas, pero no hay que bajar la guardia porque la situaciíon sigue siendo preocupante y tardaremos meses en corregirla.

  • La vacunación frente a la DTP no protege de la covid-19
  • Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente
  • Montero anuncia que baja el IVA de las mascarillas y su precio de venta

  Illa ha explicado que el grupo de vacunación creado por el Ministerio, en el que participan ocho CCAA y algunas sociedades científicas, miembros del Comité de Bioética de España, expertos en epidemiología, matemáticos, sociólogos, y representantes de la AEMPs y del CAES, está trabajando para definir qué grupos de población se vacunarán primero y de qué manera, así como en los retos logísticos que plantea cada una de ellas -algunas requieren conservación a -80 grados- y la formación necesaria para su administración por parte de los profesionales sanitarios. "Estaremos preparados para iniciar la vacunación a finales 2020, y podremos hacerlo en cuanto estén listas las vacunas.

  PRC a los viajeros

  Por último, tanto Illa como los ministros de Ciencia, Pedro Duque, y Política Territorial y Función Pública, Carolina Darias, que también han participado en el consejo han informado a las CCAA de la decisión adoptada hoy por el Gobierno de exigir a los viajeros internacionales procedentes de países de riesgo una PCR negativa en las 72 horas previas a la llegada a España para poder entrar en el país desde el próximo 23 de noviembre.

  Esta medida se suma a los controles sanitarios que ya se llevan a cabo actualmente a todos los pasajeros internacionales en los puntos de entrada, con el control visual y de temperatura.

  Así, el Formulario de Control Sanitario que todo pasajero debe cumplimentar antes de su entrada en el país recogerá a partir de ahora una pregunta sobre si dispone de una PCR negativa realizada en las 72 horas previas a la llegada a España. En cualquier momento, se podrá solicitar al pasajero la acreditación del resultado de la prueba. El documento deberá ser el original, redactado en español o inglés y podrá ser presentado en formato papel o electrónico.

  Los pasajeros a los que, tras la realización de los controles de temperatura, visual o documental, se determine que existe sospecha de que puedan padecer Covid-19 deberán someterse a la realización de una prueba diagnóstica en el aeropuerto, a su llegada a España.

  Uniformidad de criterios

  Esta nueva medida cumple la Recomendación de la UE 2020/1475, que persigue acabar con la disparidad de los modelos de control sanitario implantados por los países de la Unión Europea.

  Para la designación de las zonas o países de riesgo a los que se exigirá la realización de una PCR, en el caso de los países de la Unión Europea y países asociados Schengen, se tomará como referencia los criterios contemplados en la citada recomendación de la UE.

  En cuanto a los países terceros, la referencia básica será la incidencia básica acumulada por 100.000 habitantes en 14 días.

  El Consejo Interterritorial se ha centrado en las medidas preparatorias ante la llegada de las vacunas y la exigencia de PCR negativa a viajeros de países de riesgo. Off Cristina G. Real Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un sistema cerrado a modo de 'páncreas artificial', la gran esperanza en diabetes tipo 1

  Archivado: noviembre 11, 2020, 4:14pm UTC por cristinareal

  Endocrinología cristinareal Mié, 11/11/2020 - 17:14 Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes En la diabetes tipo 1 se han producido grandes los progresos con los sistemas de monitorización y control de los niveles de azúcar en sangre y con la llegada de las bombas de insulina.

  La llegada al mercado de un sistema cerrado que pueda analizar los niveles de glucemia del paciente diabético en cada momento e incluya un páncreas artificial, que le permita en consecuencia adoptar las decisiones necesarias para el paciente, detecte si hay incremento de glucemia y segregue insulina cuando sea necesario es “el avance que esperamos desde hace muchos años para la diabetes tipo 1”, que no produce ninguna manifestación externa, pero que requiere ”un esfuerzo titánico en el día a día del paciente, que constantemente tiene que decidir qué comer, qué insulina ponerse, etc.”, así lo ha señalado Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED), que ha participado hoy la presentación del último capítulo de la serie Diálogos Médico-Paciente promovida por la Fundación Farmaindustria y la plataforma Somos Pacientes. En este último capítulo, el propio Pérez y Ana Belén Torrijos, presidenta de la Federación de Asociaciones de Diabéticos de la Comunidad de Madrid, profundizan en una de las enfermedades crónicas degenerativas más prevalentes –calificada por la OMS como epidemia del siglo XXI- y subrayan la necesidad de evitar la infravaloración de una enfermedad que celebra el próximo sábado 14 su Día Mundial.

  A la espera de ese importante avance, la última de las armas para combatir esta epidemia mundial está en la innovación de los tratamientos, que en el caso de la diabetes más frecuente, la tipo 2, ha sido muy importante en los últimos años. “Hemos pasado de tener pocas herramientas terapéuticas, y que además conllevaban riesgo de hipoglucemia, a tener en este momento medicamentos que mejoran la glicemia y claramente nos ayudan a controlar el peso. Y no sólo eso, sino que, independientemente del efecto que hacen sobre la glicemia y otros factores, nos dan beneficios cardiovasculares -la principal complicación que tenemos- y renales”, le explica el endocrinólogo y presidente de la SED a la paciente en el vídeo.

  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares
  • Hace falta una enfermera experta en diabetes en cada centro de salud
  • Expertos piden generalizar las unidades básicas de diabetes en los centros de salud

  En el caso de la diabetes tipo 1 también han sido grandes los progresos con los sistemas de monitorización y control de los niveles de azúcar en sangre y con la llegada de las bombas de insulina, que siguen progresando hacia modelos cada vez más cómodos, seguros y que ofrecen más independencia a los pacientes.

  Alta prevalencia

  Durante la presentación del vídeo se ha recordado que se trata de una de las enfermedades crónicas más prevalentes en España, donde en la actualidad hay 6 millones de personas con diabetes, de las cuales el 85% tienen diabetes tipo 2. “Yo creo que no hemos sabido hacerlo bien ni las asociaciones de pacientes ni las organizaciones médicas. Hemos querido darle naturalidad y que parezca que no pasa nada… Pero es una enfermedad degenerativa y en ello debemos poner ahora el foco”, lamenta ante la cámara Torrijos.

  Pérez ha añadido en este sentido que “la mitad de los pacientes que tienen diabetes no la conocían antes”, por lo que coincide con Torrijos en que “no lo estamos haciendo bien”. El endocrinólogo ha propuesto la prevención como “la mejor herramienta para prevenir la diabetes”; una herramienta que, además, “es barata”, puesto que se fundamenta en dieta y ejercicio, al tiempo que ha reclamado ayuda a la Administración para concienciar sobre la importancia de la prevención igual que se ha hecho, por ejemplo, con el tabaco.

  Educar al paciente

  Pérez ha subrayado asimismo la “necesidad de asumir la educación sanitaria como un elemento vital para cualquier paciente que se diagnostique, y hoy no es así, puesto que aún hay un porcentaje de pacientes diagnosticados que no recibe esta educación sanitaria”. Ha insistido en que hay que formar a los pacientes, que tienen una serie de consultas al año con su profesional pero que en el día a día tienen que estar tomando decisiones constantemente”. Por eso es imprescindible su participación en la toma de decisiones, ya que “es un actor más y tenemos que buscar la colaboración entre todos para mejorar el modelo de atención”.

  Es necesario “hacer entender que la educación es necesaria, y el profesional que hace esta labor es la enfermera educadora, que no consta en el sistema como el profesional destinado a hacer esta labor, por lo que tenemos que luchar para que se la acredite como figura necesaria dentro del sistema”, ha comentado.

  Junto a la prevención, el especialista ha destacado el diagnóstico precoz como otro elemento fundamental para aliviar la carga de esta enfermedad en el sistema. “El 50% de los diabéticos no saben que lo son y el retraso en el diagnóstico equivale a años perdidos para prevenir las posibles consecuencias de la enfermedad”.

  En la presentación de esta cuarta entrega de los Diálogos Médico-Paciente, ha participado también Aureliano Ruiz, presidente en funciones de la Federación Española de Diabetes (FEDE), quien ha recordado que “con un buen control de la patología la diabetes no es un impedimento para tener una vida plena y normalizada, pero para ello necesitamos una adecuada información y educación en diabetes. Hoy un escaso 45% de los pacientes diabéticos han recibido formación sobre la enfermedad, y es importante que la reciban tanto ellos como sus familiares”.

  Asignaturas pendientes

  El portavoz de FEDE también considera que aún queda pendiente el “acceso real a las novedades terapéuticas, la implantación de la enfermería escolar (para esa educación y formación en torno a la enfermedad), una atención equitativa en toda España y un sistema más centrado en la cronicidad. La covid ha supuesto una excusa para posponer otras necesidades, pero en diabetes no se puede hacer eso; cada cosa que se pospone es una consecuencia en la evolución de la enfermedad”.

  Ruiz ha concluido que en España se producen 25.000 muertes año como consecuencia de diabetes, es decir 68 pacientes día. Pero lo que la Administración ve como un gasto, nosotros lo vemos como una inversión”.

  Por último, Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, ha señalado que “la presentación de hoy tiene quizá la peculiaridad de producirse en un momento muy complicado para todos, y en especial para profesionales sanitarios y pacientes, cuando seguimos afrontando la terrible pandemia por el coronavirus. Es el gran reto que tenemos delante, pero no hace que lo sean menos las demás enfermedades, que siguen ahí y experimentan las complicaciones añadidas de la pandemia. Tal vez sirve un poco esta presentación para llamar la atención sobre las dificultades añadidas que la pandemia genera a los pacientes de otras patologías y la necesidad de seguir trabajando entre todos para combatirlas”.

  Objetivos

  Ha recordado, asimismo, que el objetivo principal de los Diálogos Médico-Paciente es “contribuir a acercar a la sociedad la experiencia real de la enfermedad; ayudar a que se entienda mejor, a concienciar, incluso a contrarrestar mitos y, por qué no, a trasladar a pacientes y familiares que, ante el diagnóstico de una enfermedad grave, también cabe la esperanza, porque disponemos cada vez de más instrumentos que nos ayudarán a recuperar la salud”.

  “Pero también queremos escuchar –ha insistido el director general de Farmaindustria-. Escuchar a los pacientes y a los médicos como primeros representantes, aunque no únicos, del desafío que supone la enfermedad. Esta escucha es crucial para todos, para que realmente seamos capaces de reforzar nuestro sistema sanitario a partir de la experiencia de profesionales sanitarios y pacientes, y lo es especialmente para nosotros, para la industria farmacéutica, en nuestra labor de investigar y desarrollar nuevos medicamentos. Es crítico conocer las necesidades reales de médicos y pacientes para tratar de aplicarlas también a la I+D y que ésta responda lo mejor posible a ellas. Y hablo de la innovación disruptiva y también de la llamada innovación incremental, que se centra en desarrollos de medicamentos ya existentes para responder mejor a perfiles y necesidades concretas de pacientes”.

  Los serie audiovisual de Diálogos Médico-Paciente pretende que la sociedad comprenda mejor, de la mano de sociedades científicas y asociaciones de pacientes, lo que supone el impacto y el reto que implica la convivencia con una enfermedad, así como el desafío que plantea su correcto abordaje. Este documento audiovisual sobre diabetes es el cuarto de la serie, puesta en marcha en 2019. En los tres diálogos previos las enfermedades abordadas fueron cáncer de mama, esclerosis múltiple y artritis reumatoide.

  La cuarta entrega de los Diálogos Médico-Paciente', de la Fundación Farmaindustria, se centra en la enfermedad que la OMS califica como epidemia del siglo XXI. Off Cristina G. Real Off
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  Identificado un nuevo mecanismo que causa la metástasis en cáncer de mama

  Archivado: noviembre 11, 2020, 3:57pm UTC por Josezarate

  Oncología Josezarate Mié, 11/11/2020 - 16:57 La proteína MAP17, implicada en la inflamación y progresión tumoral, es clave en el proceso y objetivo para los casos avanzados El equipo de Amancio Carnero en el IBIS de Sevilla.

  Las alteraciones genéticas y su relación con la metástasis, células madre y resistencia al tratamiento son claves para avanzar en terapias efectivas contra el cáncer de mama. En esta línea ha trabajado el grupo del Ciber de Cáncer (CiberONC), dirigido por Amancio Carnero, investigador del CSIC en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), identificando nuevas alteraciones genéticas y celulares vinculadas con la propagación de este tipo de tumores.

  Según sus hallazgos, publicados en la revista Oncogenesis, las células tumorales de mama se vuelven agresivas y mutan por la implicación de una proteína, MAP17, que se transfiere a través de exosomas (vesículas extracelulares) entre subconjuntos de células neoplásicas. MAP17, objeto de estudio en este trabajo, es una pequeña proteína que regula la inflamación y la progresión tumoral y que aumenta sus niveles en una amplia gama de carcinomas, especialmente en tumores avanzados.

  Tal y como explica José Manuel García Heredia, primer firmante del artículo, “mostramos que el aumento de los niveles de esta proteína indujo múltiples cambios en la expresión génica a través de la regulación negativa de microARN específicos”.

  La activación de la vía Notch 

  Estas modificaciones dependen de la activación por MAP17 de la vía de señalización Notch, implicada en la proliferación celular y, en consecuencia, aumenta la proporción de células madre, promoviendo el potencial metastásico de estas células tanto in vitro como in vivo. Además, los investigadores observaron cómo la expresión de la proteína MAP17 aumentó la secreción de exosomas en las células tumorales, y esa propagación horizontal también aumentó la EMT (transición epitelio-mesénquima), un proceso clave en la metástasis, en las células receptoras.

  García Heredia indica que esta proteína “se puede utilizar para describir un nuevo mecanismo de malignidad celular a distancia, sin la participación de modificaciones genéticas o epigenéticas. MAP17, por lo tanto, puede considerarse como un nuevo objetivo para los tumores de mama metastásicos de alto grado”.

  Asimismo, los investigadores del grupo de Amancio Canero han observado que tanto la administración en el medio de un anticuerpo bloqueante contra esta proteína como la eliminación de los exosomas reducen la metástasis y el aumento de células madre promovidas por el medio condicionado obtenido a partir de las que expresan MAP17.

  Un equipo del CiberONC y del Instituto de Biomedicina de Sevilla ha localizado un proceso de agresividad y mutación en las células tumorales de mama. Off Redacción Off
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  La vacunación frente a la DTP no protege de la covid-19

  Archivado: noviembre 11, 2020, 3:55pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 11/11/2020 - 16:55 Ese supuesto efecto es una hipótesis no demostrada Hay investigaciones que exploran la eventual protección de algunas vacunas infantiles actuales frente a la covid.

  Algunas vacunas atenuadas (sarampión, BCG y polio oral) han exhibido cierta capacidad para proteger también frente a otros patógenos mediante mecanismos aún poco conocidos. Se especula con que haya un efecto de entrenamiento de la inmunidad innata, y con que se produzca una reactividad cruzada, fenómeno inmunológico complejo por el que antígenos distintos son vistos como similares por el sistema inmunológico.

  Sin embargo, el posible papel protector de las vacunas infantiles clásicas (incluyendo los distintos tipos de vacunas con tétanos, difteria y tosferina) frente al coronavirus SARS-CoV-2 no es más que una mera hipótesis, no sustentada por ninguna evidencia, advierten desde la Asociación Española de Pediatría (AEP).

  La sociedad científica sale así al paso de un reciente estudio, publicado en Frontiers in Immunology, llevado a cabo por el bioquímico de la Universidad Complutense Pedro A. Reche, donde se analiza la posibilidad de que la vacuna contra la difteria, tétanos y tosferina (DTP) proteja de alguna forma frente a SARS-CoV-2. La conclusión final del trabajo es que la reactividad cruzada de los antígenos de las vacunas de difteria y tétanos con o sin tosferina con el SARS-CoV-2 apoyaría su papel protector.

  Como comenta a DM Ángel Hernández, del Comité Asesor de Vacunas de la AEP, “esta investigación es puramente teórica, se trata de un estudio in silico. Si bien plantea una hipótesis interesante, que puede seguir investigándose, se encuentra en una fase preliminar”, con nulo impacto en la vida real.

  El especialista expone que el trabajo “encuentra coincidencias mediante herramientas bioinformáticas de las secuencias de aminoácidos (péptidos) contenidas en las vacunas infantiles con los péptidos codificados por el genoma de 18 virus y 7 bacterias (patógenos humanos comunes) y los péptidos codificados por el genoma del SARS-CoV-2. “Pero son coincidencias sobre el papel, porque los aminoácidos en la vida real no se encuentran de una forma lineal sino como parte de complejos de proteínas que pueden condicionar su actividad”. Aún queda un largo trecho investigador, pues "las coincidencias halladas habría que estudiarlas in vitro y después en modelo experimental in vivo, como primer paso para plantear la posibilidad de que la reactividad cruzada tenga el efecto protector deseado”.

  • La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2
  • La vacuna española contra la tuberculosis podría proteger de otros patógenos
  • Covid-19: Las vacunas más avanzadas usan la tecnología menos conocida

  Las vacunas DTP, en cualquiera de sus variedades (como la Tdpa y Td), recuerda Hernández, no cuentan con pruebas de que proporcionen ninguna protección frente al SARS-CoV-2. Aunque se demostrara la presencia de reactividad cruzada, eso no comporta necesariamente protección alguna, pues “la protección frente a una infección depende de varias vías de defensa del sistema inmune”.

  La reactividad cruzada podría comportar que algunos anticuerpos producidos por un antígeno puedan funcionar frente a otro antígeno, pero eso solo es una parte de la defensa inmune, que además de la generación de anticuerpos tiene otras estrategias defensivas como las basadas en la inmunidad celular. “Con el SARS-CoV-2 aún no sabemos exactamente cuáles son las vías por las que el sistema inmune nos defiende”.

  Para Hernández, lanzar el mensaje de que la vacuna DTP podría ejercer algún efecto protector en la covid puede favorecer la sobredemanda esta vacuna, poniendo en peligro un suministro para su uso correcto, especialmente para el de la prevención de la tosferina en lactantes pequeños mediante la vacunación de las mujeres en el último trimestre de cada gestación; además, también podría crear una falsa sensación de seguridad ante el nuevo coronavirus.

  De hecho, apunta que una vez difundida esta investigación en medios de comunicación generales, desde la AEP han detectado un aumento del interés sobre esta inmunización. "Consideramos que se han creado expectativas más allá de lo razonable”.

  Al contrario de la idea sugerida en este y otros trabajos, no se sabe todavía si las inmunizaciones frente a otros patógenos alcanzan cierta protección frente al SARS-CoV-2. “Suponemos que los diversos antígenos pueden tener un efecto de entrenamiento de la inmunidad, pero es un concepto teórico que no se puede trasladar a la vida real con cada una de las vacunas”, explica.

  Entre las investigaciones que exploran la eventual protección de algunas vacunas infantiles actuales frente a la covid,  desde la AEP destacan un estudio retrospectivo en formato preprint que relaciona registros vacunales (haber recibido vacunaciones en los 1, 2 y 5 años previos) y la incidencia de covid-19 a nivel poblacional.

  También los ensayos que se están llevando a cabo con la vacuna de la tuberculosis BCG  (22 registrados en ClinicalTrials.gov, 13 de ellos en fase de reclutamiento de participantes).

  ¿Pueden proteger las vacunas infantiles clásicas, como la DTP, frente a la covid-19? De momento, es una hipótesis sobre el papel que no está demostrada, advierten desde la AEP. coronavirus Off Sonia Moreno Pediatría Inmunología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Farmacéuticos Sin Fronteras pone en marcha una nueva edición de 'Proyecto Boticarios'

  Archivado: noviembre 11, 2020, 3:13pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 11/11/2020 - 16:13 Solidaridad Imagen de un proyecto, en Camerún, en el que han intervenido voluntarios del programa.

  Farmacéuticos Sin Fronteras España ha puesto en marcha la novena edición de Proyecto Boticarios, un programa que combina formación especializada en cooperación farmacéutica y voluntariado internacional dirigido a profesionales y estudiantes de Farmacia.

  La nueva edición dio comienzo el pasado martes, coincidiendo con el inicio del curso de Gestión e Intervención Farmacéutica en Cooperación y Ayuda Humanitaria en el que están participando un total de 25 alumnos. Esta actividad formativa constituye la primera fase del programa y su objetivo es capacitar al farmacéutico en las áreas relacionadas con la gestión de redes e infraestructuras farmacéuticas, agua y saneamiento ambiental, nutrición, actuación en emergencias sanitarias, así como acciones transversales como son la educación para la salud. Según explican desde la organización, aunque este curso ya ha dado comienzo, aún quedan plazas disponibles.

  Sobre el terreno

  Una vez finalizada la etapa de capacitación del farmacéutico, los alumnos que lo deseen pueden realizar una intervención en terreno como voluntario en alguno de los proyectos en los que la ONG viene trabajando fundamental en el sur y el centro de América y en algunos países de África.

  • Antonio Mª Rabasco (Farmacéuticos Sin Fronteras): "Queremos reforzar y ampliar nuestra base social"
  • Farmacéuticos Sin Fronteras activa su plan de choque para ayudar a los más vulnerables en la crisis del coronavirus
  • "Las administraciones infrautilizan al farmacéutico como profesional sanitario de primera línea"

  A través de Proyecto Boticarios, Farmacéuticos Sin Fronteras España ha formado a más de 300 farmacéuticos de los cuales un total de 117 han participado como voluntarios en diferentes proyectos de cooperación farmacéutica con una misión fundamental como es la mejora de la salud y, por tanto, de las condiciones de vida de las poblaciones más desfavorecidas del planeta.

  En el marco de este programa, la organización ha puesto en marcha un total de 59 intervenciones en el ámbito sanitario en un total de 21 países realizadas en colaboración con 35 socios locales que han contribuido a la sostenibilidad del trabajo desarrollado en terreno mediante la participación periódica de los voluntarios en estos proyectos.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Resultados del programa 'Proyecto Boticarios' en sus ocho años.

  "Desde sus inicios en el año 2012, Proyecto Boticarios, ha querido ser una iniciativa hecha por y para los farmacéuticos y que ha contado con la colaboración de la industria farmacéutica, organismos colegiales, sociedades científicas y universidades quienes con su apoyo lo han convertido en programa de referencia en el ámbito del voluntariado internacional que reconoce la cara más humana y humanitaria de la farmacia", han destacado desde Farmacéuticos Sin Fronteras España.

  Este programa, dirigido a profesionales y estudiantes de Farmacia, combina formación especializada en cooperación farmacéutica y voluntariado internacional. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  El 14,7% de los procesos patológicos infantiles, evitables con renta media

  Archivado: noviembre 11, 2020, 3:02pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 11/11/2020 - 16:02 Desigualdades en salud Niños en un parque.

  Si toda la población infantil tuviera el mismo estado de salud que los niños con un nivel socioeconómico (NSE) medio serían potencialmente evitables 141.104 procesos patológicos de diferente gravedad, una cifra que representa el 7,5% de toda la carga patológica, según un estudio del Observatorio de Desigualdades en Salud de la  Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS) titulado 'Desigualdades socioeconómicas en la salud de la infancia: enfermedades relevantes y su distribución en Cataluña'. Es decir, si toda la población infantil tuviera la misma prevalencia de patología que la población con un NSE medio, habría un ahorro potencial de al menos un 14,7% del total de casos (36.484 procesos patológicos en la comunidad autónoma).

  Este informe se basa en datos de toda la población menor de 15 años residente en Cataluña en el periodo 2014-2017: 1.449.816 niños (48,5% de niñas y 51,5% niños ). Se han tenido en cuenta 29 enfermedades.

  La patología con un porcentaje evitable más elevado es la tuberculosis. La patología en la que el NSE impacta de manera más grande en magnitud es la obesidad; y le siguen los trastornos de adaptación y ansiedad y la gestación corta, bajo peso en nacer y retraso en el crecimiento fetal. Enfermedades con impacto socioeconómico poblacional medio son: parálisis, sobrepeso, alergia respiratoria, enfermedad cerebrovascular aguda, meningitis, epilepsia, TDAH, dermatitis y neoplasias malignas.    

  Mientras que las patologías con impacto socioeconómico poblacional bajo son: bronquitis crónica y aguda, lesiones, anomalías congénitas, TEA, gripe, asma y trastornos de la válvula  cardíaca. Las enfermedades con un impacto socioeconómico poblacional negativo o no significativo son las alergias alimentarias.

  Finalmente, hay un grupo de enfermedades que no muestran un impacto poblacional significativo debido a su falta de linealidad en los datos y a una prevalencia muy baja: neoplasia maligna de cerebro y sistema nervioso, leucemia y fibrosis quística.                                       

  • La Comisión Europea advierte de mayor desigualdad de acceso a la sanidad en España
  • Desigualdad en derechos
  • Acciones sociales para reducir las desigualdades en salud

   

  Visión no explorada hasta ahora

  Este informe de la AQuAS innova en dos  aspectos fundamentales que aportan una nueva visión no explorada hasta ahora: los datos que se usan son a escala individual y de casi la totalidad de la población menor de 15 años en el  periodo 2014-2017. El NSE de cada niño se ha establecido según el nivel de renta del tutor vinculado a la tarjeta sanitaria. Esta información proviene de la que tiene el  Departamento de Salud de la Generalitat para la asignación del nivel de copago farmacéutico de las personas. Esta información se ha relacionado para cada niño con la información sobre su estado de salud mediante los diagnósticos registrados en todos los ámbitos del sistema público de salud, creando una asociación entre la patología y la NSE.

  AQuAS ha publicado el informe 'Desigualdades socioeconómicas en la salud de la infancia: enfermedades relevantes y su distribución en Cataluña'. On C.F. Barcelona Off
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  El 14,7% de los procesos patológicos infantiles, evitables con renta media

  Archivado: noviembre 11, 2020, 3:02pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 11/11/2020 - 16:02 Desigualdades en salud Niños en un parque.

  Si toda la población infantil tuviera el mismo estado de salud que los niños con un nivel socioeconómico (NSE) medio serían potencialmente evitables 141.104 procesos patológicos de diferente gravedad, una cifra que representa el 7,5% de toda la carga patológica, según un estudio del Observatorio de Desigualdades en Salud de la  Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS) titulado 'Desigualdades socioeconómicas en la salud de la infancia: enfermedades relevantes y su distribución en Cataluña'. Es decir, si toda la población infantil tuviera la misma prevalencia de patología que la población con un NSE medio, habría un ahorro potencial de al menos un 14,7% del total de casos (36.484 procesos patológicos en la comunidad autónoma).

  Este informe se basa en datos de toda la población menor de 15 años residente en Cataluña en el periodo 2014-2017: 1.449.816 niños (48,5% de niñas y 51,5% niños ). Se han tenido en cuenta 29 enfermedades.

  La patología con un porcentaje evitable más elevado es la tuberculosis. La patología en la que el NSE impacta de manera más grande en magnitud es la obesidad; y le siguen los trastornos de adaptación y ansiedad y la gestación corta, bajo peso en nacer y retraso en el crecimiento fetal. Enfermedades con impacto socioeconómico poblacional medio son: parálisis, sobrepeso, alergia respiratoria, enfermedad cerebrovascular aguda, meningitis, epilepsia, TDAH, dermatitis y neoplasias malignas.    

  Mientras que las patologías con impacto socioeconómico poblacional bajo son: bronquitis crónica y aguda, lesiones, anomalías congénitas, TEA, gripe, asma y trastornos de la válvula  cardíaca. Las enfermedades con un impacto socioeconómico poblacional negativo o no significativo son las alergias alimentarias.

  Finalmente, hay un grupo de enfermedades que no muestran un impacto poblacional significativo debido a su falta de linealidad en los datos y a una prevalencia muy baja: neoplasia maligna de cerebro y sistema nervioso, leucemia y fibrosis quística.                                       

  • La Comisión Europea advierte de mayor desigualdad de acceso a la sanidad en España
  • Desigualdad en derechos
  • Acciones sociales para reducir las desigualdades en salud

   

  Visión no explorada hasta ahora

  Este informe de la AQuAS innova en dos  aspectos fundamentales que aportan una nueva visión no explorada hasta ahora: los datos que se usan son a escala individual y de casi la totalidad de la población menor de 15 años en el  periodo 2014-2017. El NSE de cada niño se ha establecido según el nivel de renta del tutor vinculado a la tarjeta sanitaria. Esta información proviene de la que tiene el  Departamento de Salud de la Generalitat para la asignación del nivel de copago farmacéutico de las personas. Esta información se ha relacionado para cada niño con la información sobre su estado de salud mediante los diagnósticos registrados en todos los ámbitos del sistema público de salud, creando una asociación entre la patología y la NSE.

  AQuAS ha publicado el informe 'Desigualdades socioeconómicas en la salud de la infancia: enfermedades relevantes y su distribución en Cataluña'. On C.F. Barcelona Off
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  Estas son las nuevas preguntas de la CNMV a Pharmamar sobre el ensayo de 'Aplidin' en pacientes covid

  Archivado: noviembre 11, 2020, 2:32pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 11/11/2020 - 15:32 Crisis sanitaria Sede de la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV).

  La Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) ha enviado dos requerimientos en pocas semanas a PharmaMar sobre los resultados del ensayo clínico APLICOV-PC con Aplidin (plitidepsina) para el tratamiento de pacientes adultos con covid-19 que requieren ingreso hospitalario. El último fue el 6 de noviembre para complementar un escrito anterior de la compañía en respuesta a otro requerimiento del 23 de octubre. Esto hizo que el pasado martes las acciones de la compañía bajaran un 9%, pese a que el mismo 16 de octubre PharmaMar anunció datos positivos de eficacia y seguridad con Aplidin en covid-19. Y pese a que la sociedad ha admitido que “iniciará conversaciones con las agencias reguladoras para definir el próximo estudio de fase III de registro de plitidepsina en pacientes con covid-19 que requieren hospitalización”.

  PharmaMar ha explicado también a la CNMV que "la realización de una fase III requiere un nivel de inversión por parte de la Sociedad muy elevado, de manera que no iniciaríamos una fase III si no se tuvieran evidencias de seguridad y eficacia".

  La compañía argumenta que con carácter previo, el 30 de octubre, ya dio "puntual y detallada respuesta a doce preguntas requeridas por la CNMV, de naturaleza eminentemente médico-científica, más propias de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS)", que -añade- "como organismo público, tiene entre sus competencias, la facultad de autorizar, modificar, suspender o revocar los ensayos clínicos de medicamentos de uso humano y veterinario y de productos sanitarios". 

  Ampliación de información

  El cuestionario a responder ha variado y ha pasado de 12 a tres preguntas. Así, en el requerimiento anterior, la CNMV preguntó sobre detalles del ensayo como número de pacientes, edad, factores de riesgo, ingreso en UCI, disminución de carga viral, medicación adicional durante el estudio, tasas de alta hospitalaria en los plazos de 8 y 15 días y diferencia respecto a las tasas medias de alta, si ya ha remitido para su publicación los resultados completos y detallados del estudio, si ha solicitado o iniciado conversaciones con alguna agencia reguladora para un eventual estudio de fase III y, en ese caso, nombre de la agencia y fecha de la solicitud...

  Ensayo sin brazo de control, pero...

  Ahora, se formulan tres nuevas cuestiones, yendo todas al grano. Así, la CNMV pregunta a la compañía si el ensayo clínico contó con un brazo de control randomizado que permita concluir que la mejora clínica y de la carga viral, así como las tasas de alta hospitalaria, son atribuibles al Aplidin.

  Si bien PharmaMar reconoce que este ensayo clínico no contó con dicho brazo de control (como explica que sucede con este tipo de ensayos en fase I/II), "la observación de caídas agudas de carga viral, indicativo del volumen de la enfermedad, lo consideramos un efecto farmacológico sobre la replicación viral. Además, esta dinámica se observa acompañada de mejoría clínica, impacto en marcadores inflamatorios (proteína C reactiva) y mejoría radiológica, que son indicadores de eficacia al igual que el único producto antiviral aprobado para el tratamiento de covid-19, el remdesivir de Gilead".

  • "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás"
  • La plitidepsina (‘Aplidin’), de PharmaMar, podría ser eficaz frente al coronavirus
  • PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19
  • Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid

  Efectividad de las tres dosis

  Ante la pregunta de "en ausencia de brazo de control, con base en qué consideran que el ensayo realizado ha confirmado la actividad del Aplidin en relación con la covid-19", la compañía responde que "el dato de carga viral, por sí solo, no se considera indicativo de eficacia; sin embargo en el programa de desarrollo de medicamentos frente al covid-19, tal y como sugieren las guías de aplicación [...] se debe evaluar el efecto en aspectos clínicamente significativos de la enfermedad como pueden ser, entre otras, la modulación de la inflamación y la evolución clínica de los pacientes observada de forma favorable en este estudio con el uso de plitidepsin".

  En este sentido, añaden que "la observación de caídas agudas de la carga viral, indicativo del volumen de la enfermedad, lo consideramos un efecto farmacológico sobre la replicación viral. Esta dinámica se observa acompañada de mejoría clínica, impacto en marcadores inflamatorios (proteína C reactiva), mejoría radiológica y altas hospitalarias".

  La compañía explica también, en respuesta a una tercera pregunta (si el ensayo permite concluir que Aplidin sea un medicamento eficaz contra la covid-19), que su modelo de ensayo clínico, a través de las dosis propuestas (tres), "ha permitido evidenciar la actividad antiviral de plitidepsina en el contexto de la enfermedad del covid-19, al actuar sobre la multiplicación viral".

  La compañía comenta que el argumento anterior ya lo manifestó José Jimeno, jefe de Virología de PharmaMar, en la presentación de los resultados preliminares del ensayo clínico que tuvieron lugar el pasado 19 de octubre de 2020 en el Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. Dicho acto contó con la presencia del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y algunos de los investigadores principales del ensayo.

  La Comisión Nacional del Mercado de Valores realiza un segundo requerimiento a la compañía y ésta subraya que el tratamiento tiene un efecto farmacológico sobre la replicación viral. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Investigación Off
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  Estas son las nuevas preguntas de la CNMV a Pharmamar sobre el ensayo de 'Aplidin' en pacientes covid

  Archivado: noviembre 11, 2020, 2:32pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 11/11/2020 - 15:32 Crisis sanitaria Sede de la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV).

  La Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) ha enviado dos requerimientos en pocas semanas a PharmaMar sobre los resultados del ensayo clínico APLICOV-PC con Aplidin (plitidepsina) para el tratamiento de pacientes adultos con covid-19 que requieren ingreso hospitalario. El último fue el 6 de noviembre para complementar un escrito anterior de la compañía en respuesta a otro requerimiento del 23 de octubre. Esto hizo que el pasado martes las acciones de la compañía bajaran un 9%, pese a que el mismo 16 de octubre PharmaMar anunció datos positivos de eficacia y seguridad con Aplidin en covid-19. Y pese a que la sociedad ha admitido que “iniciará conversaciones con las agencias reguladoras para definir el próximo estudio de fase III de registro de plitidepsina en pacientes con covid-19 que requieren hospitalización”.

  PharmaMar ha explicado también a la CNMV que "la realización de una fase III requiere un nivel de inversión por parte de la Sociedad muy elevado, de manera que no iniciaríamos una fase III si no se tuvieran evidencias de seguridad y eficacia".

  La compañía argumenta que con carácter previo, el 30 de octubre, ya dio "puntual y detallada respuesta a doce preguntas requeridas por la CNMV, de naturaleza eminentemente médico-científica, más propias de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS)", que -añade- "como organismo público, tiene entre sus competencias, la facultad de autorizar, modificar, suspender o revocar los ensayos clínicos de medicamentos de uso humano y veterinario y de productos sanitarios". 

  Ampliación de información

  El cuestionario a responder ha variado y ha pasado de 12 a tres preguntas. Así, en el requerimiento anterior, la CNMV preguntó sobre detalles del ensayo como número de pacientes, edad, factores de riesgo, ingreso en UCI, disminución de carga viral, medicación adicional durante el estudio, tasas de alta hospitalaria en los plazos de 8 y 15 días y diferencia respecto a las tasas medias de alta, si ya ha remitido para su publicación los resultados completos y detallados del estudio, si ha solicitado o iniciado conversaciones con alguna agencia reguladora para un eventual estudio de fase III y, en ese caso, nombre de la agencia y fecha de la solicitud...

  Ensayo sin brazo de control, pero...

  Ahora, se formulan tres nuevas cuestiones, yendo todas al grano. Así, la CNMV pregunta a la compañía si el ensayo clínico contó con un brazo de control randomizado que permita concluir que la mejora clínica y de la carga viral, así como las tasas de alta hospitalaria, son atribuibles al Aplidin.

  Si bien PharmaMar reconoce que este ensayo clínico no contó con dicho brazo de control (como explica que sucede con este tipo de ensayos en fase I/II), "la observación de caídas agudas de carga viral, indicativo del volumen de la enfermedad, lo consideramos un efecto farmacológico sobre la replicación viral. Además, esta dinámica se observa acompañada de mejoría clínica, impacto en marcadores inflamatorios (proteína C reactiva) y mejoría radiológica, que son indicadores de eficacia al igual que el único producto antiviral aprobado para el tratamiento de covid-19, el remdesivir de Gilead".

  • "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás"
  • La plitidepsina (‘Aplidin’), de PharmaMar, podría ser eficaz frente al coronavirus
  • PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19
  • Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid

  Efectividad de las tres dosis

  Ante la pregunta de "en ausencia de brazo de control, con base en qué consideran que el ensayo realizado ha confirmado la actividad del Aplidin en relación con la covid-19", la compañía responde que "el dato de carga viral, por sí solo, no se considera indicativo de eficacia; sin embargo en el programa de desarrollo de medicamentos frente al covid-19, tal y como sugieren las guías de aplicación [...] se debe evaluar el efecto en aspectos clínicamente significativos de la enfermedad como pueden ser, entre otras, la modulación de la inflamación y la evolución clínica de los pacientes observada de forma favorable en este estudio con el uso de plitidepsin".

  En este sentido, añaden que "la observación de caídas agudas de la carga viral, indicativo del volumen de la enfermedad, lo consideramos un efecto farmacológico sobre la replicación viral. Esta dinámica se observa acompañada de mejoría clínica, impacto en marcadores inflamatorios (proteína C reactiva), mejoría radiológica y altas hospitalarias".

  La compañía explica también, en respuesta a una tercera pregunta (si el ensayo permite concluir que Aplidin sea un medicamento eficaz contra la covid-19), que su modelo de ensayo clínico, a través de las dosis propuestas (tres), "ha permitido evidenciar la actividad antiviral de plitidepsina en el contexto de la enfermedad del covid-19, al actuar sobre la multiplicación viral".

  La compañía comenta que el argumento anterior ya lo manifestó José Jimeno, jefe de Virología de PharmaMar, en la presentación de los resultados preliminares del ensayo clínico que tuvieron lugar el pasado 19 de octubre de 2020 en el Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. Dicho acto contó con la presencia del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y algunos de los investigadores principales del ensayo.

  La Comisión Nacional del Mercado de Valores realiza un segundo requerimiento a la compañía y ésta subraya que el tratamiento tiene un efecto farmacológico sobre la replicación viral. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Investigación Off
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  El Hospital Isabel Zendal necesitará 669 profesionales para empezar a funcionar

  Archivado: noviembre 11, 2020, 2:13pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 11/11/2020 - 15:13 Primero se abre un procedimiento voluntario Vista de la protesta del personal sanitario en el Hospital Gregorio Marañón, este miércoles, contra la movilidad del personal al nuevo hospital Isabel Zendal de la Comunidad de Madrid. (EFE/Fernando Villar)

  La Comunidad de Madrid abrirá a partir de mañana el proceso de adscripción voluntaria de profesionales sanitarios para trabajar en el nuevo Hospital público de emergencias Enfermera Isabel Zendal, en Valdebebas. En total, la Consejería de Sanidad estima que necesitarán 669 para poner en marcha el pabellón 2, que contará con 240 camas de hospitalización, así como 16 puestos de cuidados intensivos y 32 de cuidados intermedios.

  Como ha informado DM, el centro no tendrá personal propio, a pesar de los sindicatos han pedido reiteradamente que sea así. En su lugar, la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) pretende que el hospital funcione inicialmente con voluntarios, al igual que el hospital de campaña de Ifema y, si es necesario, recurrirá al personal contratado como refuerzo contra la covid-19.

  El proceso de adscripción se iniciará este jueves con la publicación de la resolución de convocatoria y el envío de las instrucciones a las gerencias de los hospitales de la red pública. Se darán 10 días naturales y, según fuentes de CCOO de Madrid, pueden participar estatutarios, laborales y funcionarios, independientemente de que sean fijos o interinos, e irán adscritos con los mismos turnos que realizan en sus centros habituales. Asimismo, podrán participar tanto personal del Sermas como de los hospitales de Fuenlabrada, Alcorcón y de la Unidad Central de Radiodiagnóstico.

  Para la totalidad de unidades del pabellón 2 se necesitan 669 profesionales sanitarios. Concretamente, serían 103 facultativos ( un médico del Trabajo, 4 psicólogos clínicos y otros 98 facultativos de Medicina Interna, Intensiva, Anestesia, Neumología y otras especialidades que se consideren necesarias), 247 enfermeras, 8 fisioterapeutas, 6 trabajadores sociales, 1 técnico de prevención de riesgos laborales, 39 técnicos de radiodiagnóstico, 6 técnicos de laboratorio, 179 auxiliares de Enfermería, 7 auxiliares de farmacia, 60 celadores, 8 auxiliares administrativos de admisión y atención al paciente, y 5 auxiliares administrativos de atención al trabajador y gestión.

  • Los sindicatos de Madrid critican que el hospital de Valdebebas no tenga personal propio
  • Polémica por la dotación de personal del hospital de Valdebebas
  • Amyts niega que el Isabel Zendal esté finalizado y denuncia la "premura" de la consejería
  • Madrid: El nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal contará con 247 profesionales de Enfermería

  Sobre esta primera estimación de personal necesario, Amyts ha apuntado que sería necesario contratar a más técnicos de laboratorio, mientras que Satse ha manifestado que la platilla de enfermeras les parece insuficiente: "La ratio en hospitalización es de 1 enfermera/o por 10 pacientes mientras que los organismos internacionales recomiendan, como mucho, 1 enfermera por cada 8 pacientes".

  Pondrán una lanzadera desde el metro Campo de las Naciones y desde la estación de tren de cercanías de Valdebebas, pero no habilitarán aparcamiento.

  Todos los sindicatos han reiterado su petición de contratar a nuevos profesionales para poner en marcha el hospital y que el personal desplazado lo sea voluntariamente y además se cubra esa vacante que deje. CCOO cree que no es adecuado que el Summa 112 sea el encargado del triaje dado que tiene centros cerrados, y Amyts recalca que en este caso no han dado opción a los trabajadores a que sea voluntario.

  Madrid abrirá a partir de este jueves el proceso de adscripción voluntaria para trabajar en el nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Valdebebas. covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  El Hospital Isabel Zendal necesitará 669 profesionales para empezar a funcionar

  Archivado: noviembre 11, 2020, 2:13pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 11/11/2020 - 15:13 Primero se abre un procedimiento voluntario Vista de la protesta del personal sanitario en el Hospital Gregorio Marañón, este miércoles, contra la movilidad del personal al nuevo hospital Isabel Zendal de la Comunidad de Madrid. (EFE/Fernando Villar)

  La Comunidad de Madrid abrirá a partir de mañana el proceso de adscripción voluntaria de profesionales sanitarios para trabajar en el nuevo Hospital público de emergencias Enfermera Isabel Zendal, en Valdebebas. En total, la Consejería de Sanidad estima que necesitarán 669 para poner en marcha el pabellón 2, que contará con 240 camas de hospitalización, así como 16 puestos de cuidados intensivos y 32 de cuidados intermedios.

  Como ha informado DM, el centro no tendrá personal propio, a pesar de los sindicatos han pedido reiteradamente que sea así. En su lugar, la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) pretende que el hospital funcione inicialmente con voluntarios, al igual que el hospital de campaña de Ifema y, si es necesario, recurrirá al personal contratado como refuerzo contra la covid-19.

  El proceso de adscripción se iniciará este jueves con la publicación de la resolución de convocatoria y el envío de las instrucciones a las gerencias de los hospitales de la red pública. Se darán 10 días naturales y, según fuentes de CCOO de Madrid, pueden participar estatutarios, laborales y funcionarios, independientemente de que sean fijos o interinos, e irán adscritos con los mismos turnos que realizan en sus centros habituales. Asimismo, podrán participar tanto personal del Sermas como de los hospitales de Fuenlabrada, Alcorcón y de la Unidad Central de Radiodiagnóstico.

  Para la totalidad de unidades del pabellón 2 se necesitan 669 profesionales sanitarios. Concretamente, serían 103 facultativos ( un médico del Trabajo, 4 psicólogos clínicos y otros 98 facultativos de Medicina Interna, Intensiva, Anestesia, Neumología y otras especialidades que se consideren necesarias), 247 enfermeras, 8 fisioterapeutas, 6 trabajadores sociales, 1 técnico de prevención de riesgos laborales, 39 técnicos de radiodiagnóstico, 6 técnicos de laboratorio, 179 auxiliares de Enfermería, 7 auxiliares de farmacia, 60 celadores, 8 auxiliares administrativos de admisión y atención al paciente, y 5 auxiliares administrativos de atención al trabajador y gestión.

  • Los sindicatos de Madrid critican que el hospital de Valdebebas no tenga personal propio
  • Polémica por la dotación de personal del hospital de Valdebebas
  • Amyts niega que el Isabel Zendal esté finalizado y denuncia la "premura" de la consejería
  • Madrid: El nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal contará con 247 profesionales de Enfermería

  Sobre esta primera estimación de personal necesario, Amyts ha apuntado que sería necesario contratar a más técnicos de laboratorio, mientras que Satse ha manifestado que la platilla de enfermeras les parece insuficiente: "La ratio en hospitalización es de 1 enfermera/o por 10 pacientes mientras que los organismos internacionales recomiendan, como mucho, 1 enfermera por cada 8 pacientes".

  Pondrán una lanzadera desde el metro Campo de las Naciones y desde la estación de tren de cercanías de Valdebebas, pero no habilitarán aparcamiento.

  Todos los sindicatos han reiterado su petición de contratar a nuevos profesionales para poner en marcha el hospital y que el personal desplazado lo sea voluntariamente y además se cubra esa vacante que deje. CCOO cree que no es adecuado que el Summa 112 sea el encargado del triaje dado que tiene centros cerrados, y Amyts recalca que en este caso no han dado opción a los trabajadores a que sea voluntario.

  Madrid abrirá a partir de este jueves el proceso de adscripción voluntaria para trabajar en el nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Valdebebas. covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Madrid: El nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal contará con 247 profesionales de Enfermería

  Archivado: noviembre 11, 2020, 2:04pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 11/11/2020 - 15:04 Mesa Sectorial Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

  La Comunidad de Madrid abrirá a partir de mañana el proceso de adscripción voluntaria de profesionales sanitarios para trabajar en el nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal.

  La Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales de la Consejería de Sanidad ha mantenido hoy una reunión con los representantes de los sindicatos en la Mesa Sectorial para tratar el proceso, que se iniciará este jueves con la publicación de la resolución de convocatoria y el envío de las instrucciones a las gerencias de los hospitales de la red pública.

  Para Satse Madrid ha sido una Mesa atípica y sin alternativas válidas, "ya que la Administración no ha entregado un borrador previo de las propuestas, como es habitual", dicen.

  Pocas enfermeras, según Satse

  Durante la reunión, la Administración ha afirmado que el nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal contará con un total de 247 enfermeras: 133 enfermeras en el área de Hospitalización, 49 para la UCI, 62 en Cuidados Intermedios y 3 en el área de Radiodiagnóstico. También se van a incorporar 8 fisioterapeutas en esta primera etapa, como recomendó Satse.

  "Se trata de un número escaso de enfermeras, ya que la ratio en hospitalización es de 1 enfermera por 10 pacientes mientras que los organismos internacionales recomiendan, como mucho, 1 enfermera por cada 8 pacientes. Nosotros, en la ILP a debate en el Congreso de los Diputados, hemos reclamado entre 6 y 8 pacientes por enfermera, dependiendo de los servicios asistenciales de que se tratase", explican desde el sindicato enfermero.

  • AET aboga por actualizar el protocolo de vigilancia sanitaria específica de los trabajadores para evitar accidentes biológicos
  • CGE y SEEGG alertan del peligro de sustituir a enfermeras en los geriátricos por técnicos de nueva formación
  • Cataluña impone la autorrealización de PCR a estudiantes de la ESO sin la supervisión de enfermeras ni médicos
  • El Hospital Isabel Zendal necesitará 669 profesionales para empezar a funcionar

  Reponer al 100% de los profesionales

  Durante la reunión, que ha tenido lugar esta mañana de forma telemática, el sindicato enfermero ha vuelto a reiterar la necesidad, dada la precariedad de las plantillas (especialmente las enfermeras), que la Administración se comprometa a reponer al 100% de los profesionales que acudan al Hospital Enfermera Isabel Zendal, tanto si son voluntarios como forzosos.

  El sindicato enfermero ha reiterado la necesidad de que todos esos profesionales sean cubiertos en sus hospitales de origen “ya que las plantillas están bajo mínimos y no podemos permitir que se vacíen hospitales y que la calidad que se ofrezca a los usuarios descienda o que los profesionales sanitarios se vean obligados a realizar un sobreesfuerzo que muchos ya no podrían llevar a cabo tras meses de realizar a diario”.

  Satse pide que se sustituya al 100% de la plantilla en los hospitales que cedan personal que voluntariamente vaya al Hospital Isabel Zendal. coronavirus Off Redacción Off
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  Madrid: El nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal contará con 247 profesionales de Enfermería

  Archivado: noviembre 11, 2020, 2:04pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 11/11/2020 - 15:04 Mesa Sectorial Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

  La Comunidad de Madrid abrirá a partir de mañana el proceso de adscripción voluntaria de profesionales sanitarios para trabajar en el nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal.

  La Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales de la Consejería de Sanidad ha mantenido hoy una reunión con los representantes de los sindicatos en la Mesa Sectorial para tratar el proceso, que se iniciará este jueves con la publicación de la resolución de convocatoria y el envío de las instrucciones a las gerencias de los hospitales de la red pública.

  Para Satse Madrid ha sido una Mesa atípica y sin alternativas válidas, "ya que la Administración no ha entregado un borrador previo de las propuestas, como es habitual", dicen.

  Pocas enfermeras, según Satse

  Durante la reunión, la Administración ha afirmado que el nuevo Hospital Enfermera Isabel Zendal contará con un total de 247 enfermeras: 133 enfermeras en el área de Hospitalización, 49 para la UCI, 62 en Cuidados Intermedios y 3 en el área de Radiodiagnóstico. También se van a incorporar 8 fisioterapeutas en esta primera etapa, como recomendó Satse.

  "Se trata de un número escaso de enfermeras, ya que la ratio en hospitalización es de 1 enfermera por 10 pacientes mientras que los organismos internacionales recomiendan, como mucho, 1 enfermera por cada 8 pacientes. Nosotros, en la ILP a debate en el Congreso de los Diputados, hemos reclamado entre 6 y 8 pacientes por enfermera, dependiendo de los servicios asistenciales de que se tratase", explican desde el sindicato enfermero.

  • AET aboga por actualizar el protocolo de vigilancia sanitaria específica de los trabajadores para evitar accidentes biológicos
  • CGE y SEEGG alertan del peligro de sustituir a enfermeras en los geriátricos por técnicos de nueva formación
  • Cataluña impone la autorrealización de PCR a estudiantes de la ESO sin la supervisión de enfermeras ni médicos
  • El Hospital Isabel Zendal necesitará 669 profesionales para empezar a funcionar

  Reponer al 100% de los profesionales

  Durante la reunión, que ha tenido lugar esta mañana de forma telemática, el sindicato enfermero ha vuelto a reiterar la necesidad, dada la precariedad de las plantillas (especialmente las enfermeras), que la Administración se comprometa a reponer al 100% de los profesionales que acudan al Hospital Enfermera Isabel Zendal, tanto si son voluntarios como forzosos.

  El sindicato enfermero ha reiterado la necesidad de que todos esos profesionales sean cubiertos en sus hospitales de origen “ya que las plantillas están bajo mínimos y no podemos permitir que se vacíen hospitales y que la calidad que se ofrezca a los usuarios descienda o que los profesionales sanitarios se vean obligados a realizar un sobreesfuerzo que muchos ya no podrían llevar a cabo tras meses de realizar a diario”.

  Satse pide que se sustituya al 100% de la plantilla en los hospitales que cedan personal que voluntariamente vaya al Hospital Isabel Zendal. coronavirus Off Redacción Off
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  El 30% de españoles lleva una variante genética que complica su recuperación inflamatoria

  Archivado: noviembre 11, 2020, 1:26pm UTC por Josezarate

  Genética Josezarate Mié, 11/11/2020 - 14:26 Como en casos de neumonía, sepsis y trombosis, según un estudio del IMIB de Murcia De izq. a dcha., Ana Belén Arroyo, Nuria García, Ascensión María de los Reyes-García, Laura Zapata, María Piedad Fernández, Rocío González-Conejero, Sonia Águila, Constantino Martínez y Darío Ruiz.

  El grupo de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) ha descrito que una variante genética que afecta al 30% de los españoles podría ser la causante de complicaciones en la recuperación de determinadas enfermedades inflamatorias, tales como la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o la sepsis. Dicha variante genética se encuentra en miR-146a, una molécula presente en todos los seres vivos.

  Casi un tercio de la población porta esta alteración genética que puede reducir los niveles de expresión de miR-146a hasta en un 50%. La molécula miR-146a es capaz de controlar en parte la inflamación en el organismo. “Hay gente que tiene el 100% y otras personas solo un 50%. Es como conducir un coche con la mitad de los frenos. Si vas cuesta abajo, tienes más posibilidades de accidente”, explica Rocío González-Conejero, una de las investigadoras responsables del estudio, que ha sido publicado en la revista Haematologica.

  Otros factores de riesgo

  Aunque en condiciones normales esta alteración no supone ningún riesgo para la salud, ante ciertos estímulos o enfermedades dicha deficiencia sí puede suponer un problema. Los pacientes con niveles más bajos de miR-146a presentarán síntomas más severos, tendrán mayores complicaciones cardiovasculares y la terapia que se les administre durante los primeros días tendrá más probabilidades de ser ineficaz. En general, se enfrentarán a una recuperación más compleja y lenta.

  Este descubrimiento podría tener grandes implicaciones en el futuro. “Muchos grupos están estudiando el papel de este pequeño elemento. Si se consiguen aumentar los niveles de este microARN en el organismo, quizás sirva como arma terapéutica y los pacientes respondan mejor a los tratamientos”, explica Constantino Martínez, miembro del grupo de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental del IMIB, que dirige Vicente Vicente.

  La relevancia clínica de este hallazgo se mostró en un estudio realizado en pacientes con NAC en colaboración con el Servicio de Neumología del Hospital La Fe (Valencia). Esta investigación detectó que los pacientes con menores niveles de miR-146a tenían mayor tasa de eventos cardiovasculares; es decir, mayor riesgo de trombosis.

  Su papel en la trombosis

  La deficiencia de miR-146a aumenta el riesgo de sufrir episodios trombóticos tanto ante enfermedades infecciosas, tales como la NAC, como en afecciones no infecciosas, como la fibrilación auricular. Aquí entra en juego el papel de los neutrófilos, las células encargadas de eliminar los gérmenes de la sangre. Para hacerlo, expulsan una especie de tela de araña denominada NET, que atrapa y destruye las bacterias.

  Sin embargo, lo que en un principio parece ventajoso podría derivar en una trombosis. Esto se debe a que una alteración de este sistema podría activar en exceso la coagulación en la sangre y, con ello, provocar trombos. En este caso, la presencia de la alteración genética en miR-146a puede facilitar la formación de los NET en la sangre, incrementando la tasa de eventos cardiovasculares durante la enfermedad.

  No es el único factor de riesgo que propicia la formación de esta red. También otros estímulos como el tabaco o el colesterol pueden aumentar los riesgos. A partir de estos resultados, los investigadores confían en que se pueda identificar esta molécula como una posible diana en la que intervenir para evitar o mitigar los episodios trombóticos.

  Se localiza en la molécula miR-146a, capaz de controlar en parte la inflamación en el organismo. Off Redacción Hematología y Hemoterapia Off
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  El 30% de españoles lleva una variante genética que complica su recuperación inflamatoria

  Archivado: noviembre 11, 2020, 1:26pm UTC por Josezarate

  Genética Josezarate Mié, 11/11/2020 - 14:26 Como en casos de neumonía, sepsis y trombosis, según un estudio del IMIB de Murcia De izq. a dcha., Ana Belén Arroyo, Nuria García, Ascensión María de los Reyes-García, Laura Zapata, María Piedad Fernández, Rocío González-Conejero, Sonia Águila, Constantino Martínez y Darío Ruiz.

  El grupo de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) ha descrito que una variante genética que afecta al 30% de los españoles podría ser la causante de complicaciones en la recuperación de determinadas enfermedades inflamatorias, tales como la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o la sepsis. Dicha variante genética se encuentra en miR-146a, una molécula presente en todos los seres vivos.

  Casi un tercio de la población porta esta alteración genética que puede reducir los niveles de expresión de miR-146a hasta en un 50%. La molécula miR-146a es capaz de controlar en parte la inflamación en el organismo. “Hay gente que tiene el 100% y otras personas solo un 50%. Es como conducir un coche con la mitad de los frenos. Si vas cuesta abajo, tienes más posibilidades de accidente”, explica Rocío González-Conejero, una de las investigadoras responsables del estudio, que ha sido publicado en la revista Haematologica.

  Otros factores de riesgo

  Aunque en condiciones normales esta alteración no supone ningún riesgo para la salud, ante ciertos estímulos o enfermedades dicha deficiencia sí puede suponer un problema. Los pacientes con niveles más bajos de miR-146a presentarán síntomas más severos, tendrán mayores complicaciones cardiovasculares y la terapia que se les administre durante los primeros días tendrá más probabilidades de ser ineficaz. En general, se enfrentarán a una recuperación más compleja y lenta.

  Este descubrimiento podría tener grandes implicaciones en el futuro. “Muchos grupos están estudiando el papel de este pequeño elemento. Si se consiguen aumentar los niveles de este microARN en el organismo, quizás sirva como arma terapéutica y los pacientes respondan mejor a los tratamientos”, explica Constantino Martínez, miembro del grupo de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental del IMIB, que dirige Vicente Vicente.

  La relevancia clínica de este hallazgo se mostró en un estudio realizado en pacientes con NAC en colaboración con el Servicio de Neumología del Hospital La Fe (Valencia). Esta investigación detectó que los pacientes con menores niveles de miR-146a tenían mayor tasa de eventos cardiovasculares; es decir, mayor riesgo de trombosis.

  Su papel en la trombosis

  La deficiencia de miR-146a aumenta el riesgo de sufrir episodios trombóticos tanto ante enfermedades infecciosas, tales como la NAC, como en afecciones no infecciosas, como la fibrilación auricular. Aquí entra en juego el papel de los neutrófilos, las células encargadas de eliminar los gérmenes de la sangre. Para hacerlo, expulsan una especie de tela de araña denominada NET, que atrapa y destruye las bacterias.

  Sin embargo, lo que en un principio parece ventajoso podría derivar en una trombosis. Esto se debe a que una alteración de este sistema podría activar en exceso la coagulación en la sangre y, con ello, provocar trombos. En este caso, la presencia de la alteración genética en miR-146a puede facilitar la formación de los NET en la sangre, incrementando la tasa de eventos cardiovasculares durante la enfermedad.

  No es el único factor de riesgo que propicia la formación de esta red. También otros estímulos como el tabaco o el colesterol pueden aumentar los riesgos. A partir de estos resultados, los investigadores confían en que se pueda identificar esta molécula como una posible diana en la que intervenir para evitar o mitigar los episodios trombóticos.

  Se localiza en la molécula miR-146a, capaz de controlar en parte la inflamación en el organismo. Off Redacción Hematología y Hemoterapia Off
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  CatLab, primer laboratorio acreditado para emitir informes de covid bajo la marca de ENAC

  Archivado: noviembre 11, 2020, 1:01pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 11/11/2020 - 14:01 La prueba acreditada es la PCR a tiempo real Test PCR para detección de SARS-CoV-2.

  El pasado mes de julio, la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC), publicó el documento NT-88 Acreditación de pruebas de SARS-COV-2 en muestras clínicas, en el que se establecen directrices específicas sobre el proceso de acreditación para las pruebas de SARS-CoV-2.

  Siguiendo lo establecido en dicho documento, el laboratorio CatLab, acreditado conforme a la norma UNE-EN ISO 15189 desde 2012, se convierte en el primero que puede emitir informes con la marca de ENAC, lo que, según Imma Caballé, directora del laboratorio, ”aportará la seguridad de que la determinación se ha realizado con equipos y por un método verificados, es decir, en los que se ha aportado evidencia objetiva de que los resultados son fiables”.

  Calidad

  Caballé explica que “la prueba acreditada es la PCR a tiempo real para detección de SARS-CoV-2, que está considerada como el gold standard del diagnóstico de este patógeno, y consiste en la amplificación de algunos fragmentos del genoma del virus (es decir, copiarlos in vitro múltiples veces) de modo que se pueden detectar gracias a un marcado fluorescente”. 

  Además, añade que “para poder llevar a cabo esta técnica con fiabilidad, son necesarios una serie de pasos previos que permitan la validación de resultados de calidad, como, por ejemplo, la trazabilidad de la muestra en cuanto a horas de recepción o punto del proceso de análisis en el que se encuentra, así como el control de los lotes de reactivos utilizados o los controles externos de calidad”.
   

  CatLab se ha convertido en el primer laboratorio que puede emitir informes bajo acreditación de ENAC para análisis de SARS-COV-2. coronavirus Off Redacción Off
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  CatLab, primer laboratorio acreditado para emitir informes de covid bajo la marca de ENAC

  Archivado: noviembre 11, 2020, 1:01pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 11/11/2020 - 14:01 La prueba acreditada es la PCR a tiempo real Test PCR para detección de SARS-CoV-2.

  El pasado mes de julio, la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC), publicó el documento NT-88 Acreditación de pruebas de SARS-COV-2 en muestras clínicas, en el que se establecen directrices específicas sobre el proceso de acreditación para las pruebas de SARS-CoV-2.

  Siguiendo lo establecido en dicho documento, el laboratorio CatLab, acreditado conforme a la norma UNE-EN ISO 15189 desde 2012, se convierte en el primero que puede emitir informes con la marca de ENAC, lo que, según Imma Caballé, directora del laboratorio, ”aportará la seguridad de que la determinación se ha realizado con equipos y por un método verificados, es decir, en los que se ha aportado evidencia objetiva de que los resultados son fiables”.

  Calidad

  Caballé explica que “la prueba acreditada es la PCR a tiempo real para detección de SARS-CoV-2, que está considerada como el gold standard del diagnóstico de este patógeno, y consiste en la amplificación de algunos fragmentos del genoma del virus (es decir, copiarlos in vitro múltiples veces) de modo que se pueden detectar gracias a un marcado fluorescente”. 

  Además, añade que “para poder llevar a cabo esta técnica con fiabilidad, son necesarios una serie de pasos previos que permitan la validación de resultados de calidad, como, por ejemplo, la trazabilidad de la muestra en cuanto a horas de recepción o punto del proceso de análisis en el que se encuentra, así como el control de los lotes de reactivos utilizados o los controles externos de calidad”.
   

  CatLab se ha convertido en el primer laboratorio que puede emitir informes bajo acreditación de ENAC para análisis de SARS-COV-2. coronavirus Off Redacción Off
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  Sanidad registra el récord de muertos de la segunda ola con 411 fallecidos en las últimas 24 horas

  Archivado: noviembre 10, 2020, 6:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 10/11/2020 - 19:00 Datos Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

  Este martes nuestro país vuelve a registrar un triste récord de fallecidos en esta segunda ola: 411 en 24 horas. Al margen de la actualización que hizo el miércoles el Ministerio de Sanidad por un ajuste de la metodología, en el que se añadieron 1.623 fallecidos al total en esta crisis, el jueves pasado se llegó a 368, descendió ligeramente el viernes (347) y este lunes se informó de 512 en los tres días del fin de semana. Estos 411 se suman a la cifra global de decesos en nuestro país en esta pandemia y ya son 39.756 (a falta de integrar los decesos en residencias).

  En los últimos siete días, los decesos en nuestro país han ascendido a 1.209, también nuevo récord de la pandemia (el anterior se marcó el viernes, 1.088). Por CCAA, Andalucía ya supera las 200 en la última semana (220), seguida por Aragón (162) y Castilla y León (161) y subiendo Asturias (113). El resto de CCAA están por debajo de los 100.

  Es sin duda la peor cifra del informe que ha presentado el Ministerio de Sanidad, ya que el número de nuevos contagios es 17.395 (más bajo que en días precedentes). Así, ya son 1.398.613 personas las que se han contagiado en España desde el inicio de la pandemia. De los más de 17.000 casos confirmados, 7.552 corresponden a casos diagnosticados en las últimas 24 horas. Por CCAA, destacan las 1.914 de Cataluña 2.075 y los 1.132 de País Vasco. La tercera es Madrid (959) que no llega al millar.

  "Estabilización"

  Fernando Simón ha señalado que "hay una clara estabilización en los últimos días" en la incidencia del virus en el conjunto de España. "No sabemos si nos vamos a mantener, yo espero que sí. No voy a decir que vayamos muy favorablemente, pero estos datos nos incitan a pensar que estamos en una fase de estabilización, remisión", ha añadido.

  La meseta en la incidencia no se ha notado todavía en los ingresos hospitalarios, pacientes en incentivos y fallecimientos, ha admitido Simón: "El impacto de esta estabilización lo empezaremos a notar en los próximos días".

  Lo que podríamos esperar si se confirma la tendencia estable, según el portavoz de Sanidad, es "un descenso progresivo, pero siempre muy lento, de la ocupación de las UCI y la letalidad" durante las próximas fechas.

  • Illa anuncia 20 millones de dosis de vacuna covid para España a comienzos de 2021
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  El epidemiólogo ha destacado que España se encuentra, en cuanto a incidencia, "en el puesto 15 o 16" de los países de la Unión Europea. "Pero siguen siendo incidencias muy, muy altas", ha admitido. Si se vuelve a disparar la transmisión, además, "sería ya demasiado para nuestro sistema sanitario", ha advertido Simón, dadas las elevadas cifras en que se habría logrado la mencionada "estabilización". "Tenemos que seguir siendo muy prudentes, porque lo cierto es que, en cualquier momento, podría cambiar", ha concluido.

  20.943 pacientes ingresados por covid-19

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días) desciende ligeramente respecto al día anterior (529,43) que había aumentado ligeramente respecto al viernes (525,74) y este martes marca 524,60. Permanecen disparadas Melilla (1059,12) y Aragón aunque ha bajado del millar (976,43), y desde ayer también supera el umbral del millar Ceuta, que hoy registra la peor IA de toda España (1.066,33). Navarra también ha descendido del millar (910,41), y otras ocho comunidades autónomas más están por encima de la media nacional: Castilla y León (858,75), La Rioja (796,72), País Vasco (779,11), Murcia (749,45), Cataluña (678,44), Andalucía (568,98), Extremadura (555,49) y Castilla-La Mancha (525,37).

  En cuanto a hospitalizaciones, a día de hoy hay 20.943 pacientes ingresados por Covid en toda España, una cifra ligeramente más baja que ayer, que registró el mayor número de hospitalizados por Covid en esta segunda ola (21.029). Como viene siendo habitual en las últimas dos semanas, más de la mitad son de tres comunidades: Cataluña (4.483), Andalucía (3.489) y Madrid (2.773). También cuentan con una cifra cercana a 2.000 Castilla y León (1.817) y Comunidad Valenciana (1.713).

  En los últimos siete días han ingresado un total de 4.924 personas. Las peores cifras se las llevan Andalucía (958) y Castilla y León (782), bastante por encima de las otras comunidades autónomas (la tercera es Asturias que, con 475 ingresos en la última semana ha sobrepasado a Aragón). De esos casi 5.000, 366 han sido trasladados a UCI en la última semana y de ellos 127 en las últimas 24 horas (una cifra un poco inferior a la de días anteriores). Así, el total de pacientes que han pasado por UCI desde el inicio de la pandemia es de 14.362 y el de personas hospitalizadas es de 171.130 (el mencionado ajuste de metodología de Sanidad eliminó el miércoles pasado 15.056 hospitalizaciones y 2.185 ingresos en UCI de los totales porque "no cumplían los criterios o correspondían a casos duplicados").

  "Vacunas en enero"

  Sobre los futuros programas de inmunización, Fernando Simón ha avanzado: "Es muy posible que tengamos vacunas para empezar a vacunar en enero", si bien, ha advertido: "No tenemos certeza".

  Ha avisado, además, de que esa fecha será, en el mejor de los casos, la de las primeras vacunas: "Lo que no podemos es vacunar a todo el mundo al mismo tiempo", ha recordado Simón.

  "A nadie se le escapa que, una vez que tengamos la vacuna, la situación cambia radicalmente", ha señalado. "Puede llegar a darse la situación en que varias vacunas se estén administrando al mismo tiempo", ha planteado, dado que "ninguna" tendrá dosis suficientes como para vacunar a toda la población en el tiempo que sería deseable.

  En refuerzo de la idea de que se ha alcanzado una meseta en la transmisión, aún pendiente de notarse en los ingresos y muertes, Simón ha recordado que "en las dos últimas semanas ningún día se ha superado el pico máximo del 24, 25 de octubre".

  Capacidad asistencial

  En cuanto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 16,91%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 31,70% (ambos parámetros han bajado mínimamente desde ayer, desde el 17,28% de camas ocupadas y el 31,76% de camas UCI). En este último sentido preocupan especialmente La Rioja, con una ocupación en UCI del 60%, Aragón (51,52%), Melilla (50%), Asturias (46,24%), Cataluña (44,41%), Navarra (43,05%), Castilla y León (41,67%) y Ceuta (41,18%). Estos porcentajes son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones.

  A nivel europeo que no suele ofrecer cambios, hay uno destacable. Francia superó ayer a Rusia en número de contagios en esta pandemia. Así, ya suma 1.807.479 casos de coronavirus y Rusia 1.796.132. España sigue en tercera posición (1.398.613), seguida por Reino Unido (1.213.363), seguido de Italia (960.373) y Alemania (687.200). Por fallecidos, es Reino Unido quien continúa a la cabeza con un total de 49.238 decesos, seguido por Italia (41.750), y Francia (40.987) y España (39.756).

  La IA de Bélgica (1.458,4) y la de República Checa (1.390,1) han disminuido un poco pero siguen muy altas, y Suiza sigue tercera con 1.055,8. Francia se acerca peligrosamente a 1000, aunque ha descendido ligeramente respecto a ayer (908,5) y las siguientes son Polonia (743,9), Países Bajos (626,8) e Italia (655,4), que sigue subiendo rápidamente (casi 100 puntos en cinco días).

  Ha matizado, sin embargo, que "tenemos que ser cautos" en la interpretación de los datos. "Pero sí da la sensación de que estamos en una situación de estabilización", ha insistido.

  "Es posible que se sigan observando estas cifras (de fallecidos) durante unos días más", ha avisado. "En la hospitalización y las UCI es posible que el impacto (de las medidas) se vea unos días antes".

  Se han constatado 17.395 nuevos contagios. "Seguimos estando en una situación complicada", ha analizado Fernando Simón.
  covid-19 Off R. Rodríguez García-Abadillo / A. Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Experiencias personales de la primera fase de la pandemia

  Archivado: noviembre 10, 2020, 5:39pm UTC por Josezarate

  Profesión Josezarate Mar, 10/11/2020 - 18:39 La Red TBS-Stop Epidemias edita un volumen con casi un centenar de testimonios del ámbito sanitario Profesionales de la Medicina, la Enfermería, la Psicología, la Farmacia, la Educación y la Comunicación han colaborado en este volumen.

  “Publicar Memorias de la Covid-19 (Relatos de la Fase 1) surge de la necesidad de reflejar las emociones, experiencias y reflexiones de quienes sobrellevan esta pandemia. Diferentes maneras de pensar, múltiples formas de vivir e innumerables percepciones de la realidad que son la expresión de cada una de las personas que han hecho de su experiencia un indispensable ejercicio de comunicación: algo tan esencial y necesario en esta época en la que se impone el ‘distanciamiento social’ como norma de supervivencia”.

  Así definen sus editores, Mario Braier y Julio Ancochea, este volumen que presenta la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS-Stop Epidemias), que compila 87 relatos personales con los que se transmite una visión plural de esta cruda realidad y demuestra que las diferencias no son tangibles cuando hay un bien común que atender: “Una radiografía humana de lo vivido y un enigma sobre lo que supuestamente nos depara un futuro tan cercano como incierto”.

  Incertidumbre, desasosiego y esperanza 

  Son narraciones en primera persona sin más directriz previa que la elección de quien la firma para destacar lo que considere de sus propias vivencias… durante un momento colectivo excepcional en el que se tiende más a hacernos preguntas que a emitir respuestas. Un espejo concéntrico en el que la humanidad se refleja a sí misma tantas veces como sea necesario, aunque a pesar de ello aún no puede abrirse paso para comprender claramente el nuevo paradigma social al que nos enfrentamos.

  Con prólogo del profesor Federico Mayor Zaragoza y valoración final del profesor Diego Gracia Guillén, Memorias de la Covid-19 agrupa a profesionales sociosanitarios, de la comunicación y de la educación… Diferentes perfiles, ámbitos variados, localizaciones dispares y un nexo común: la creencia de que la solidaridad es un factor contributivo en un nuevo escenario en el que ser positivo ha adquirido otro cariz.

  Una radiografía general de un momento histórico singular que desnuda nuestras carencias sistémicas e intenta ahondar en hasta dónde llegan nuestros valores solidarios. La Red TBS-Stop Epidemias ha publicado el libro gracias al patrocinio de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) y también con el apoyo de empresas y entidades como Farmaindustria, el Hospital de La Princesa, Asomega, la Universidad Autónoma de Madrid, las Cátedras UAM-GSK “Respira Vida” y UAM-Roche “EPID Futuro”, y las empresas Chiesi España, Grupo Menarini, Sandoz y Serveis Clínics.

  Esta primera edición cuenta con 10.000 ejemplares que serán distribuidos de manera gratuita entre los miembros del colectivo sociosanitario y de la comunicación. El libro, señalan sus editores, "es una aproximación, una modesta aportación a la convivencia cívica, una llamada a la esperanza".

  'Memorias de la Covid-19' recoge las diversas vivencias y emociones de médicos, comunicadores y otros profesionales de la salud en la fase candente de la covid-19. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Newsletter CF 10-11-2020

  Archivado: noviembre 10, 2020, 5:28pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 10-11-2020 nuriamonso Mar, 10/11/2020 - 18:28

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  Aprobación de emergencia de la FDA para bamlanivimab, de Lilly, frente a covid-19
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Cristina Mayor-Ruiz se incorpora al IRB de Barcelona para desarrollar una novedosa estrategia terapéutica...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-dar-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo dar el mejor consejo en gripe y resfriado</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Correo Farmacéutico, en colaboración con Procter &amp; Gamble, ha organizado para el próximo 11 de noviembre ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/fernando%20simon…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad registra el récord de muertos de la segunda ola con 411 fallecidos en las últimas 24 horas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se han constatado 17.395 nuevos contagios. &quot;Seguimos estando en una situación complicada&quot;, ha analizado F...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/santander-po…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/MAPA%20FARMACIAS…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/santander-po…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Santander 'pone en el mapa' a sus farmacias como ayuda para los centros educativos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ayuntamiento de Santander y el Colegio de Farmacéuticos de Cantabria lanzan un mapa informativo para f...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/itziar-larizgoitia-nueva…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/ok-itziar-larizg…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/itziar-larizgoitia-nueva…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Itziar Larizgoitia, nueva directora de Salud Pública del País Vasco</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Desde hace cinco años forma parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como evaluadora senior....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 10-11-2020

  Archivado: noviembre 10, 2020, 5:18pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 10-11-2020 nuriamonso Mar, 10/11/2020 - 18:18

  Medicina Interna

  De mayor a menor riesgo: los cuatro grupos fenotípicos de la covid-19

  Fiebre, tos y disnea deben alertar de un cuadro más grave; síntomas de resfriado común y pérdida de olfato y gusto pronostican menor peligro....

  

  Profesión

  "Los sanitarios no hemos tenido tiempo de recuperarnos para esta segunda ola"

  María Cruz Martín Delgado, presidenta de la Federación Panamericana e Ibérica de Medicina Crítica y Terap...

  

  Neurología

  Identifican nuevos marcadores de la proteína tau en Alzheimer

  Los hallazgos del Barcelonaβeta Brain Research Center abren la puerta a desarrollar nuevas formas de dete...

  

  Profesión

  Valencia: Sanidad aprueba en solitario medidas extraordinarias en materia de personal ante la covid-19

  Todos los sindicatos sanitarios de la Comunidad Valenciana se oponen a la resolución que propone medidas ...

  

  Profesión

  Andalucía: unánime respuesta sindical al "gravísimo" recorte de derechos profesionales

  Suspensión de permisos y vacaciones, movilidad forzosa o contratos a MIR y graduados. El SAS 'pone firmes...

  

  Congresos

  Robótica e inteligencia artificial, herramientas básicas para el futuro de la cirugía

  Garantizar la total seguridad del paciente que entra en un quirófano es el objetivo de las innovaciones q...

  

  Oncología

  Innovación en oncología: fármacos degradadores

  Cristina Mayor-Ruiz se incorpora al IRB de Barcelona para desarrollar una novedosa estrategia terapéutica...

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  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
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  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/de-mayor-menor-r…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/COVID00017%20%28…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Medicina Interna
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/de-mayor-menor-r…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  De mayor a menor riesgo: los cuatro grupos fenotípicos de la covid-19
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/de-mayor-menor-r…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Fiebre, tos y disnea deben alertar de un cuadro más grave; síntomas de resfriado común y pérdida de olfato y gusto pronostican menor peligro....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-intensiva/profesion/los-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/maria-video.png"…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-intensiva/profesion.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-intensiva/profesion/los-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;Los sanitarios no hemos tenido tiempo de recuperarnos para esta segunda ola&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> María Cruz Martín Delgado, presidenta de la Federación Panamericana e Ibérica de Medicina Crítica y Terap...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/identifican-nuevos-mar…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Neurología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/identifican-nuevos-mar…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Identifican nuevos marcadores de la proteína tau en Alzheimer</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los hallazgos del Barcelonaβeta Brain Research Center abren la puerta a desarrollar nuevas formas de dete...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/valencia-sanidad-aprueb…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/ana%20barcelon%2…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/valencia-sanidad-aprueb…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Valencia: Sanidad aprueba en solitario medidas extraordinarias en materia de personal ante la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Todos los sindicatos sanitarios de la Comunidad Valenciana se oponen a la resolución que propone medidas ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/andalucia-unanime-respu…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/andalucia-unanime-respu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Andalucía: unánime respuesta sindical al &quot;gravísimo&quot; recorte de derechos profesionales</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Suspensión de permisos y vacaciones, movilidad forzosa o contratos a MIR y graduados. El SAS 'pone firmes...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/fernando%20simon…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad registra el récord de muertos de la segunda ola con 411 fallecidos en las últimas 24 horas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se han constatado 17.395 nuevos contagios. &quot;Seguimos estando en una situación complicada&quot;, ha analizado F...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cirugia-general/congresos/robotic…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Congresos</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cirugia-general/congresos/robotic…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Robótica e inteligencia artificial, herramientas básicas para el futuro de la cirugía </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Garantizar la total seguridad del paciente que entra en un quirófano es el objetivo de las innovaciones q...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/innovacion-en-oncologia…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Cristina%20Mayor…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/innovacion-en-oncologia…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Innovación en oncología: fármacos degradadores</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Cristina Mayor-Ruiz se incorpora al IRB de Barcelona para desarrollar una novedosa estrategia terapéutica...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
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