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  El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes

  Archivado: mayo 20, 2021, 9:05am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 20/05/2021 - 11:05 Estrategia de vacunación El fármaco de AstraZeneca está fuera de indicación para el rango de edad de menores de 60 años.

  Los doce miembros del Comité de Bioética de España están reunidos de urgencia. A distancia, con intercambio de correos, este jueves han empezado a abordar la consulta que les ha formulado el Ministerio de Sanidad, para tener listo un informe el viernes antes de las 13:00.

  Después de que desde la Estrategia de Vacunación se decidiera que los vacunados con una primera dosis de AstraZeneca deberían ponerse una segunda de Pfizer, avalado por el estudio CombiVacs (de Instituto de Salud Carlos III), hubo comunidades autónomas, como Madrid o Andalucía, que pidieron poder utilizar sus vacunas de AstraZeneca para los que, de manera voluntaria, quisieran una segunda dosis del mismo fármaco que la primera. Es decir, de AstraZeneca. 

  A este revuelo entre autonomías se unió la voz de varias sociedades científicas poniendo en duda el valor del estudio de CombiVacs, afirmando que lo más seguro era completar la dosis de vacunación con el mismo fármaco que se había puesto ya. Es decir, con AstraZeneca. 

  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos
  • Sanidad plantea que los vacunados elijan otra dosis de AstraZeneca si no quieren combinar con Pfizer
  • Sanidad vacunará con Pfizer las segundas dosis de los menores de 60 vacunados con AstraZeneca

  Ante este escenario, el Ministerio de Sanidad ha salido de la polémica elevando una consulta al Comité de Bioética. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa celebrada este miércoles abrió la posibilidad de que, de manera voluntaria, los dos millones de personas que han sido vacunadas con la primera dosis de AZ y esperan la segunda puedan hacerlo con AstraZeneca. Esta alternativa se daría, según dijo, mediante un "consentimiento informado y siempre de la mano del Comité de Bioética".

  Pues bien, hasta este momento, tanto Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, como Vicente Bellver, miembro del Comité, han manifestado su rechazo a dar la opción de elegir vacunas. La última vez que estos dos profesionales ofrecieron su opinión de manera pública y conjunta fue en una tribuna publicada en Diario Médico (picha aquí para leerla).

  De Montalvo y Bellver 

  Tanto De Montalvo como Bellver son miembros del grupo de expertos de Salud Pública que está asesorando en la elaboración de la Estrategia de Vacunación del Gobierno. Los dos bioeticistas han tenido un importante papel en las decisiones adoptadas en la Estrategia de Vacunación, dando una relevancia a la bioética, sin muchos precedencias en la toma de Gobierno.

  En todo caso, el amparo que busca Sanidad en el Comité -como cabe pensar que buscó en el Tribunal Supremo tras el fin del estado de alarma- es muy posible que sea limitado. El informe que están elaborando los miembros del órgano asesor del Gobierno en materia de Bioética ahondará en los razonamientos bioéticos de esta decisión pero, todo parece indicar, que no entrará en otras cuestiones que tengan que ver con el conocimiento científico actual sobre los posibles efectos adversos de una segunda dosis con Pfizer. En definitiva, la decisión final deberá tomarla el órgano al que compete y todo apunta al Ministerio de Sanidad.

  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • ¿Es éticamente oportuno vacunar ahora a los menores de 60 años con AstraZeneca?
  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III

  En todo caso, y aunque las circunstancias de la pandemia cambian de una semana a otra, el 22 de abril de 2021 los miembros del Comité de Bioética De Montalvo y Bellver decían que: "La fórmula de permitir la vacunación con AstraZeneca a los menores de 60 años bajo un consentimiento informado ad hoc, transmitiría la idea de que la Estrategia acepta que las diferentes vacunas son a elección de los individuos, o, lo que es lo mismo, a demanda del usuario. Ello, como ya se ha mencionado en varias de las actualizaciones [de la Estrategia], iría, en el contexto actual, en contra de los principios éticos en los que se asienta la Estrategia de vacunación". 

  Y añadían que: "También se debe tener en cuenta que, si la vacuna Vaxzevria se ofreciera en las mencionadas condiciones de consentimiento informado y produjera efectos secundarios graves, el impacto de esos efectos no solo alcanzaría a las personas que se hubieran prestado a vacunarse sino a la confianza en la estrategia de vacunación".

  Dicho esto, las circunstancias ahora no son las misma que hace un mes. Y, además, por lo que el Ministerio de Sanidad pregunta en estos momentos es por esa segunda dosis de la misma vacuna para completar la pauta y no por un primer pinchazo con AstraZeneca. Pero, lo que sí es igual ahora que cuando De Montalvo y Bellver dieron esa opinión, es que el fármaco de AstraZeneca está fuera de indicación para el rango de edad de menores de 60 años. 

  El Ministerio de Sanidad busca un aval bioético para admitir que los vacunados con AstraZeneca (AZ) puedan elegir con qué vacuna completar la pauta: otra de AZ o la de Pfizer. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Demuestran por primera vez que la regeneración de los tendones es posible

  Archivado: mayo 20, 2021, 7:34am UTC por saradomingo

  Medicina de la Educación Física y el Deporte saradomingo Jue, 20/05/2021 - 09:34 Terapias regenerativas Robert Soler, director médico de ITRT y Lluís Orozco, director científico de ITRT.

  Una de las pesadillas de cualquier médico especialista en medicina del deporte es la rotura de un tendón. Cuando solo hay inflamación del tejido es posible su recuperación con diversos tratamientos, pero cuando se produce la rotura ya no existen terapias regenerativas. Al menos hasta ahora, ya que según parece desprenderse de un ensayo clínico realizado por Instituto de Terapia Regenerativa Tisular (ITRT) es posible regenerar ese tendón roto empleando para ello células madre mesenquimales cultivadas.

  Los resultados del ensayo han sido publicados en la revista American Journal of Sports Medicine y han comparado los resultados obtenidos con esta nueva terapia con otro tratamiento biológico como es el plasma rico en plaquetas. Ahora se han dado a conocer los resultados tras seis meses de tratamiento y las primeras conclusiones son bastante evidentes. “Aunque el tratamiento con plasma ayuda a reducir la inflamación, hemos comprobado que no produce una regeneración del tejido dañado. Esto solo se produce en los pacientes a los que se han administrado las células madre mesenquimales. Por primera vez se ha demostrado que es posible la curación de este tipo de tejidos” comenta Robert Soler, director médico de ITRT y uno de los autores del estudio junto con Lluís Orozco y Gil Rodas.

  Un estudio que abre muchas puertas

  En el ensayo han participado un total de 20 pacientes de entre 18 y 48 años, practicantes de deporte de manera habitual, con una lesión crónica en el tendón rotuliano y que no habían respondido a los tratamientos conservadores habituales. “Hemos querido que fuera lo más homogéneo posible el estudio. Por eso decidimos hacer el ensayo con lesiones a nivel de rótula, que son altamente repetitivas y no muestran tanta variabilidad como pueden ser las lesiones del tendón de Aquiles. La idea era hacer un estudio que fuera lo más demostrativo posible de las ventajas de esta nueva terapia”, explica Robert Soler.

  Resonancia que muestran la recuperación del tendón rotuliano tras el tratamiento.

  Tras haber transcurrido seis meses se ha podido ver que la totalidad de los pacientes había logrado una disminución del dolor y la reincorporación a la práctica deportiva tras dos meses. Pero además diferentes pruebas de imagen por ecografía, UTC y resonancia magnética mostraron la restauración de la estructura del tendón hasta recuperar un 40 por ciento en todos los pacientes tratados con las células madre mesenquimales, un resultado que no se logró en los que habían recibido el plasma rico en plaquetas. Posteriormente está previsto publicar también los resultados luego de 12 y 24 meses de tratamiento. “Todavía no se pueden dar estos datos, pero puedo asegurar que la regeneración del tendón continúa incrementándose”, añade el experto.

  “En este estudio hemos demostrado que el efecto del plasma es algo menor. Aunque logra que se produzca una reducción del dolor, al no producirse una regeneración del tejido en un futuro sería necesario repetir el tratamiento ya que la lesión permanece. En cambio, con este nuevo tratamiento hemos conseguido la curación y no sería necesaria la repetición” apunta Robert Soler, quien considera que esto puede suponer un cambio de paradigma en los tratamientos de estos tejidos.

  • La inyección intravenosa de células madre mesenquimales tiene efectos antiinflamatorios en infarto
  • Las madre mesenquimales activadas con radiación, potencial vía para tratar 'shock' séptico y neumonía por coronavirus
  • La inmunoterapia CAR aumenta la familia con otros tipos celulares

  Células madre del propio paciente

  Las células madre mesenquimales se obtienen directamente de la médula ósea del paciente, para luego ser cultivadas en laboratorio hasta alcanzar los 20 millones unidades. Posteriormente son inyectadas en el lugar de la lesión bajo control ecográfico. No es un proceso rápido, ya que desde que se obtienen las células hasta que hay la cantidad suficiente para el tratamiento pueden pasar entre 20 a 23 días. Los beneficios que se obtienen sin embargo justifican de sobra su empleo. “Al tratarse de células del propio paciente no se produce ningún efecto secundario. Además, la reducción del dolor una vez que se inicia el tratamiento es mucho más rápida que en cualquier otra terapia existente hasta el momento”, añade Robert Soler.

  Aunque el estudio ha sido llevado a cabo en lesiones crónicas del tendón rotuliano, el especialista considera que se lograrían resultados similares en lesiones de otros tendones y en diferentes grados de lesiones. “Todo el mundo decía que las lesiones crónicas no se podían regenerar y ahora hemos demostrado que es posible. También estamos probando este tratamiento en lesiones agudas, y los primeros resultados muestran que se logra igualmente un buen resultado, no siendo por tanto necesario esperar a que fracasen otras terapias para recurrir a las células madre mesenquimales y creemos que pueden convertirse en una primera opción”, finaliza Robert Soler.

  Un ensayo clínico del Instituto de Terapia Regenerativa Tisular ha logrado gracias a células madre mesenquimales cultivadas recuperar hasta el 40 por ciento de lesiones deportivas. Off Miguel Ramudo Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  Así es la residencia EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria

  Archivado: mayo 20, 2021, 7:32am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 20/05/2021 - 09:32 Las características de la especialidad Durante la residencia, el EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria aprende fundamentalmente a identificar, valorar y liderar los cuidados profesionales enfermeros en cualquier entorno. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La elección de plazas EIR ya tiene fecha: se adjudicarán a partir de 15 de junio. A pesar del rechazo e indignación de los candidatos, los colegios profesionales y las sociedades científicas -que exigen modificar urgentemente el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada al dejar elegir prácticamente a ciegas el lugar que marcará su futuro- la elección de este año también será de forma telemática.

  Enfermería Familiar y Comunitaria es una de las especialidades más demandadas en la elección de las plazas EIR. “Puede desarrollar de forma independiente todas sus competencias en el cuidado de la persona de forma integral e integradora, desde su concepción hasta la muerte, acompaña a las familias en su proceso de crecimiento vital. Además, está presente en la comunidad, fomentando y promocionando entornos saludables que favorezcan el desarrollo de una sociedad inclusiva. Todo ello dentro de un equipo multidisciplinar y trabajando de forma transdisciplinar”, explica a este periódico María Rodríguez Herrera, que es coordinadora de EIR de Familiar y Comunitaria en la Unidad Docente Multiprofesional del Área Asistencial de Segovia y vocal de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) en Castilla y León. Para conocer a fondo esta especialidad, Herrera nos da las claves.

  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada
  • El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional

  Perfil del enfermero comunitario

  En opinión de esta experta, el liderazgo en el cuidado profesional enfermero de la persona a lo largo de su vida -desde la niñez hasta la vejez, dentro de su entorno familiar y en la comunidad a la que pertenece- es la principal competencia que debe tener la enfermera Familiar y Comunitaria.

  “Tiene que tener un pensamiento crítico transdisciplinar, capaz de una actuación multiprofesional y de una participación activa de las personas a las que atiende, con visión holística del ser humano en su relación con el contexto familiar, social y ambiental”, explica.

  Añade que, además, debe tener “capacidad de gestión y coordinación de recursos materiales y humanos para el cuidado efectivo de la persona, familia y comunidad; capacidad de investigación en cuidados enfermeros y de la participación en líneas de investigación multiprofesionales desde una perspectiva transdisciplinar, así como capacidad docente para fomentar, planificar y participación en la formación de los profesionales de las Ciencias de la Salud tanto en pregrado como posgrado”.

  ¿Qué tipo de pacientes atiende?

  Presta atención a todas las personas desde la niñez a la vejez, tanto sanas como enfermas, a las familias y a la comunidad. 

  Rotaciones

  Las rotaciones son de al menos cuatro semanas por los distintos dispositivos de atención primaria, emergencias, salud Pública y atención hospitalaria del área de asistencia sanitaria, además de 8 semanas de rotación externa a elección del residente.

  Horario y guardias

  El horario habitual de los residente de esta especialidad es de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas, sumándole las guardias de tardes, noches y/o festivos,  tanto en los centros de salud urbanos y rurales como en el hospital.

  “Hacen guardias en los centros de atención continuada de la zona urbana y rural. Son tres guardias al mes, al menos una de 24 horas y el resto de 17 horas. La distribución es por turno rotatorio entre los residentes”, señala.

  Perspectivas laborales

  El futuro laboral en esta especialidad es esperanzador, según Herrera, ya que cada vez se están creando más plazas de Enfermera Familiar y Comunitaria.

  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería Familiar y Comunitaria?
  • ¿Cómo es el EIR de Enfermería Pediátrica?
  • MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre

  Carga emocional

  La carga emocional viene dada porque la Enfermera Familiar y Comunitaria tiene que prestar su cuidado profesional en el entorno vital propio de las persona, las familias y la comunidad. “Es una realidad que comparte y siente, ya que forma parte de la misma sociedad a la que atiende”.

  ¿Qué aprende el EIR durante la residencia?

  "Fundamentalmente a identificar, valorar y liderar los cuidados profesionales enfermeros en cualquier entorno; a identificar las necesidades de salud de la población y proporcionar la correcta respuesta de cuidados de los servicios de salud a los ciudadanos en cualquier ámbito; a establecer y dirigir redes centinelas de epidemiología de los cuidados, y a desarrollar indicadores de actividad y criterios de calidad de los cuidados en el ámbito familiar y comunitario", explica Herrera.

  Además, según la experta, durante la residencia el EIR comunitario aprende a aumentar el seguimiento y la atención longitudinal al valorar al individuo y la familia desde la perspectiva de la necesidad de cuidados, en su entorno y en todas las etapas de la vida, "con especial atención a aquellas personas, con patología crónica, dependientes y que deben ser atendidos en su domicilio".

  También es capaz de responder eficazmente a las necesidades de la población con enfermedades crónicas prevalentes, a las situaciones de discapacidad, de riesgo de enfermar y de fragilidad; y centra especial atención a la demanda de aquellos procesos autolimitados en el tiempo, "que pueden abordar bajo protocolos consensuados y que se pueden beneficiar de la educación en autocuidados", dice.

  Otros aprendizajes

  -Diseñar y desarrollar estrategias de intervención y participación comunitaria, centradas en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

  -Promoción y educación en salud y cuidados a través de la gestión enfermera a demanda por procesos, los planes de cuidados a pacientes crónicos e intervenciones informativas y formativas en la comunidad.

  -Gestión de los cuidados por parte de la Enfermera Familiar y Comunitaria, integrada dentro del equipo de atención primaria, en los centros escolares, con los objetivos de tener un control de los cuidados de los niños con patología crónica que estén escolarizados, participar en las campañas de vacunación en coordinación con el Servicio Territorial de Sanidad y Bienestar Social, gestión de los procesos agudos que puedan aparecer entre los escolares, así como educación en autocuidados a escolares, en cuidados y autocuidados a las AMPAS, y en cuidados y autocuidados a los profesores EFYC.

  -Favorecer el funcionamiento de los equipos multiprofesionales, a través de la participación, la reflexión, el análisis y el consenso y desde el respeto a las competencias propias y del resto de especialistas y profesionales del ámbito comunitario y de la salud pública.

  -Mejorar la práctica enfermera en el ámbito familiar y comunitario a través de la investigación en cuidados enfermeros y de la participación en líneas de investigación multiprofesionales desde una perspectiva transdisciplinar.

  -Fomento, planificación y participación en de la formación continuada en su centro de trabajo. 

  -Colaboración en la formación profesional de técnicos de grado medio y superior (técnicos auxiliares en cuidados de enfermería…)

  -Colaboración en la formación de profesionales universitarios pregrado de las Ciencias de la Salud (enfermeras, médicos, fisioterapeutas…)

  -Colaboración en la formación de especialistas posgrado en Ciencias de la Salud (EIR y MIR.)

  Además de una amplia formación, la enfermera Familiar y Comunitaria debe acompañar a las familias en su proceso de crecimiento vital. Estas son las características de la especialidad. Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Los pacientes siguen muriendo de asma pese a los buenos tratamientos

  Archivado: mayo 20, 2021, 7:26am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 20/05/2021 - 09:26 Congreso Semergen-Sefac 2021 Mantener controlado el asma ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente.

  El asma es una enfermedad por la que siguen muriendo cada año alrededor de 250.000 personas, pese a los buenos tratamientos con los que se dispone en la actualidad. Esto es así porque la mayoría de los pacientes diagnosticados de asma, “independientemente de la gravedad de la enfermedad y el control que tengan sobre la misma, presentan síntomas todos los días”. Así de contundente se mostró ayer  Pedro Jesús Martín, médico en el centro de salud de Cruce de Arinaga, en Agüimes (Gran Canaria) y miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria Semergen, que participó ayer, junto a la farmacéutica comunitaria Olga Deleito, del Grupo de Trabajo Respiratorio de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), en el tercer Congreso Semergen-Sefac.

  En la actualidad, las tasas globales de hospitalización por asma son todavía muy altas, existiendo una fuerte correlación entre los ingresos y las tasas de mortalidad por asma. “De esta enfermedad se siguen muriendo hoy en día los pacientes en los países desarrollados a pesar de los buenos tratamientos que tenemos para esta patología”, resalta Martín.

  Según los datos que lleva tiempo analizando, y en contra de lo que creen muchos pacientes y profesionales sanitarios, la mayoría de los pacientes con asma tienen síntomas durante casi todos los días, en mayor o en menor grado.

  Infraestimación de la enfermedad

  Por tanto, nos encontramos con que las personas que sufren esta enfermedad respiratoria infraestiman la gravedad del asma. Como ejemplo, Martín habló sobre los datos de un estudio sobre la prevalencia del asma en Canarias que reflejan que el 75% de los pacientes con una exacerbación en el año previo, declaró no sentirse preocupado por su enfermedad.

  Ese mismo trabajo reflejó que una inmensa mayoría respondieron que no se sienten una persona enferma. Consideran que sus síntomas no son serios y no se consideran como otras personas que también tengan asma. “Esta tendencia de minimizar y negar los síntomas es una característica frecuente en estas personas porque consideran el asma solo con las exacerbaciones, y si no las tienen no están enfermos”, aseguró el especialista.

  • Propuestas para mejorar de forma multidisciplinar el abordaje del asma
  • Conocer bien el asma permite un buen control
  • Asma grave: seguimiento y alertas de dispensación, medidas para frenar el abuso de corticoides orales sistémicos

  Teniendo en cuenta estos datos, el miembro de Semergen entonó el mea culpa al reconocer que esta situación puede deberse a que existe una labor de formación deficitaria por parte de los profesionales sanitarios.

  Sobrestimación del control

  En ese sentido, destacó que tanto pacientes como sanitarios sobreestiman el control que los propios pacientes tienen del asma. Un estudio de hace algunos años, denota que el 84% de los afectados y el 74% de los médicos percibían un buen control de la enfermedad, frente al 55% de los que, en realidad, tenían el control adecuado.

  Un dato más que aportó el experto: el estudio European Realise revela que solo el 20% de los pacientes con asmas mantiene la enfermedad bajo control.

  “Por lo tanto hay una gran diferencia entre la realidad a la percepción que se tiene del control en el asma”, asevera. “No nos podemos conformar con preguntar al paciente ‘¿cómo lleva su asma?’, sino que debemos ir más allá y repetir controles como hacemos con quienes tienen diabetes o hipertensión”, dijo.

  Asimismo, recalcó que en el asma es fundamental evitar la inercia terapéutica.

  Cómo medir el control del asma

  En esta situación, el portavoz de Semergen explicó que para medir de forma adecuada el asma a los pacientes en la consulta de Atención Primaria (AP) se deben tener en cuenta tres variables. Por un lado, debemos realizar el Asma Control Test (ACT), preguntar por las exacerbaciones y medir de alguna manera la función pulmonar.

  “En el ACT valoraremos que tenga una puntuación por encima del 20%, respecto de las exacerbaciones no debe tener ninguna, y que la función pulmonar, en el cao de la FEV1, no esté por encima del 80%”, resumió.

  Se trata de una manera sencilla que, además, coincide con las últimas modificaciones que se recogen en la última guía GEMA 5.1 recientemente publicada. Este documento reseña que para llevar un buen control del asma en adultos se deben valorar los síntomas diurnos, las limitaciones de actividad, síntomas nocturnos, necesidad de medicación de rescate (que quedarían recogidos en el ACT), la función pulmonar y las exacerbaciones.

  Control desde la farmacia comunitaria

  La educación que reclama Martín se debe complementar de forma sistemática con la formación continuada del paciente por parte de la farmacia comunitaria, subraya Olga Deleito, farmacéutica adjunta y miembro del Grupo de Trabajo Respiratorio y Tabaquismo de Sefac. 

  En su opinión, “todos los pacientes con asma deben salir de la farmacia, en cada una de sus visitas, con una pauta. No es preciso revisar todo en cada visita, pero sí un día el tratamiento, otro los inhaladores, recordar qué debe hacer cada día, recordar cuál es su tratamiento, qué dosis tiene establecida…”, aconsejó.

  Otra de las funciones importantes de la farmacia es constatar si el paciente sigue controlado con el fin de prevenir las exacerbaciones que constituyen la primera causa de muerte en estos pacientes. Y por otro lado, tratar de reducir el uso de los inhaladores de rescate que van a causar una respuesta de efectos secundarios, incide la boticaria.

  Aquí la representante de la farmacia comunitaria destacó la importancia que tiene una buena colaboración médico-farmacéutica y los beneficios que puede aportar en el control del asma.

  Así lo ha subrayado el doctor Pedro Jesús Martín, médico de Atención Primaria en Agüimes (Canarias), en el tercer congreso Semergen-Sefac.
  Off Mónica M. Bernardo Medicina Familiar y Comunitaria Neumología Off
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  Cinco casos clínicos del doctor inverosímil (II)

  Archivado: mayo 20, 2021, 6:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/05/2021 - 08:06 Citas literarias 'El doctor inverosímil' (1921), de Ramón Gómez de la Serna

  El segundo caso que he seleccionado de entre la variopinta pacientela de El doctor inverosímil, de Ramón Gómez de la Serna, se titula «Un extraño análisis de orina» y dice así:

  Los análisis de orina provocan en el enfermo confianza o depresión. Yo me sonrío de los análisis de orina y los leo siempre con una curiosidad que provoca la clase de documento que podían ser y que no son esos documentos. Ese encasillamiento, esa complicación que se hace de la persona humana son algo bien dispuesto, muestrario de algo que alguna vez será eficaz.

  Hoy, los análisis de orina mejores son los que ponderan más las cosas y en los que figuran más componentes. El enfermo tiene ante ellos el consuelo de ver en cuántas cosas se desdobla, en comprobar que hay en él numerosas cosas que no sospechaba, como «nitrógeno ureico», «ácido fosfórico de fosfatos alcalinos», «ácido fosfórico de fosfatos terrosos», «cal», «magnesia», «extracto seco», «oxalato de cal», «urobina», «hemoglobina», «mucina» y «substancias ternarias». El enfermo se siente lleno de elementos que parece que será difícil que el médico extermine y anule. Se siente él mismo una botica con frascos, en cuyas etiquetas pone todas esas cosas. El ver su nombre escrito en la portada del análisis, el ver que casi nunca las cantidades de nada son grandes le da una gran confianza. Envía con cierta vergüenza el frasquito, ambarino y muy envuelto, al doctor, muy tempranito, y espera con inquietud el empadronamiento de sus sustancias tóxicas y medicinales.

  […] Partidario de una medicina, si no contraria, diferente a la de los médicos, nunca había practicado el análisis.

  Pero un día apareció en mi visita una mujer tan atemorizada, tan difícil de convencer de que no tenía nada, que desde entonces he impreso también mis análisis, pero con más cosas que los de los demás doctores y con varias hojitas. Son una verdadera novelita interior.

  Pido a los más cobardes, a los más inconvencibles de mis enfermos que me envíen la orina, y yo hago mis observaciones, escritas en los libritos.

  Gracias a este procedimiento he provocado la reacción de sus grandes depresiones nerviosas en mis enfermos y les he visto mejorar en el mismo momento de recibir mis análisis de orina.

  ―¡El análisis dice que no tengo nada!

  Entre los enfermos tratados con análisis de orina hubo una vez uno tan disparatado, tan confundido por los médicos y tan confundido por sí mismo, que le hice un análisis especial:

  Elementos peligrosos: cristalizaciones de seguridad de una enfermedad que no existe.
  Cálculos intelectuales: cálculos formados por la distracción pensando en la muerte.
  Segmentos: desprendimiento y segmentación de la vida por la duda de la vida.
  Recuerdos retrospectivos: exceso.
  Sedimentos de reloj: numerosos cálculos de varios relojes.
  Aprensiones: aprensión de la pulmonía que ha obrado reflejamente sobre el riñón del lado atacado por la supuesta pulmonía.

  Fernando A. Navarro

  «Un extraño análisis de orina» es otro de los extraños casos clínicos que Ramón Gómez de la Serna presenta en su novela 'El doctor inverosímil' (1921). Off Fernando A. Navarro Off
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  Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos

  Archivado: mayo 20, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 20/05/2021 - 08:00 Advertencias de la Ponencia de Vacunas La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la presentación del Plan de Recuperación, Transformación y Resilencia.

  La Ciencia es el argumento para tomar las decisiones en la pandemia. Pero a veces las respuestas que ofrece no entran dentro de la planificación realizada ni respaldan la opción escogida. En el asunto de las vacunas se ha llegado a un punto en el que decir que se toma un camino avalado por la Ciencia resulta manido. Más si cabe, si la argumentación científica no es tal y hemos hecho una pregunta condicionando una respuesta.  

  Desde la Ponencia de Vacunas se advirtió a Sanidad que el estudio en el que iba a basar la recomendación de la segunda dosis de Pfizer en los menores de 60 años vacunados previamente con AstraZeneca era "éticamente cuestionable". En un documento al que ha tenido acceso El Mundo se esgrimen una serie de argumentos a favor y en contra de tomar esta decisión. Además, los miembros de la misma apuntan que con el estudio CombiVacs no se encuentra «ningún argumento científico para la no administración de la segunda dosis con la vacuna Vaxzevria [la de Oxford]».  

  "No hay un grupo de control. ¿Cómo puedes establecer que es mejor dar una segunda dosis de Pfizer contra no darla?"

  Un argumento que fue borrado en la segunda versión que se pasó a la Comisión de Salud Pública, en la que también omitieron detalles con peso científico que inclinaban la balanza hacia completar la pauta con AstraZeneca. Detalles a los que ha tenido acceso este diario al cotejar ambas versiones.  

  Al señalar la ética del trabajo, se refieren al diseño del estudio. El especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y experto en vacunas de Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), José Vicente Tuells, explica que "se trata de un ensayo clínico de fase 2 en la que no hay un grupo de control. ¿Cómo puedes establecer que es mejor dar una segunda dosis de Pfizer contra no darla? El número de sujetos en el mismo también es escaso. Y dar datos en sólo 14 días, no son preliminares, sino precipitados".  

  En el documento se explica esto mismo: "Al grupo que ha recibido una sola dosis de AstraZeneca y que sirve de comparador se le administrará o no una segunda dosis de Pfizer en función de los resultados obtenidos con el grupo AZ/Pfizer. En el caso de no administrarse esta segunda dosis se dejaría al grupo que recibe la vacuna de AZ sin segunda dosis cuando el uso autorizado de la vacuna es de dos dosis".  

  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III
  • Sanidad vacunará con Pfizer las segundas dosis de los menores de 60 vacunados con AstraZeneca
  • Sanidad plantea que los vacunados elijan otra dosis de AstraZeneca si no quieren combinar con Pfizer

  La comunidad científica también siente el malestar de este tipo de trabajos para justificar una decisión que no entienden. "Desde Sespas siempre hemos apoyado que se sigan las pautas aprobadas por la EMA y la OMS", subraya Tuells. En este sentido, desde una de las 17 sociedades científicas que ya se manifestó contra la decisión de posponer a 16 semanas la segunda dosis en los vacunados con AstraZeneca, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), su vicepresidente, Pascual Piñera, explica que "evidentemente este estudio no puede crear evidencia respecto a los millones de segundas dosis que se han puesto en todo el mundo, que sí que supone una muestra importante frente a los 400 del estudio".  

  Hacer públicos datos preliminares a 14 días impide conocer, como apunta el informe en la parte de argumentos desfavorables, "los datos de inmunogenicidad a medio plazo". Además, existe una fuerte presión de la ciudadanía, que se ha manifestado hasta en más de un 85% a favor de vacunarse contra el Covid-19, de conocer porqué se toman las decisiones. Y la de "de no utilizar Vaxzevria puede afectar a la utilización de vacuna de Janssen (por un perfil similar de aparición de trombosis inusuales)", aporta el documento.  

  Junto a estas tesis, aparece una que agrava más la situación: "Necesidad de explicar la medida tomada para que la población la entienda, ya que existe la percepción por parte de la población de ser objeto de un «experimento»." Una sensación que viven muchos de los que han recibido la primera dosis con AstraZeneca, han pasado por el mal momento de "Me duele la cabeza, ¿será por la vacuna?; no tengo síntomas de nada, ¿no me habrá hecho efecto?" o incluso: "Te vacunan con la inglesa, pues mucha suerte".  

  La comunicación ha jugado un papel esencial en la creación de un clima de confianza en la vacuna 'creada en menos de 11 meses' y "desmarcarse de las recomendaciones de la EMA, basados en datos de millones de vacunados, aviva el debate y la polémica", subraya Tuells.  

  Cabe destacar cómo desde la ponencia los expertos reflejan la debilidad del ensayo: "Incumple un principio básico de la investigación clínica que es equity adjustment entre grupos de tratamiento y también otro principio de la declaración de Helsinki y que es el de no exponer a las cargas de la experimentación humana a un grupo de voluntarios cuando el resultado es previsible (y es que seguramente 2 dosis inducirán más anticuerpos que una dosis)". 

  Millones de dosis que cuentan para inmunizar 

  Otro de los argumentos a favor del uso de AstraZeneca para completar la pauta en los menores de 60 años es que todas las dosis suman para conseguir la inmunidad ansiada antes del 18 de agosto, fecha en la que se cumple la cuenta atrás anunciada por Pedro Sánchez. En el documento, se recoge el "compromiso en el suministro, en concreto, en mayo está previsto que lleguen a España 2 millones de dosis que se sumarán a las 1.679.000 recibidas este pasado mes de abril". Cifra que coincide con la que Carolina Darias anunció hace un par de semanas. Junto a ello, subraya que la llegada en el número de dosis será mayor a corto plazo. 

  "El compromiso es seguir suministrando a gran escala en los próximos meses. De hecho, en junio y en julio también está previsto que lleguen a España entre un millón y medio y dos millones de dosis cada mes». Queda patente que emplear estas dosis suma inmunizados totales, porque, de lo contrario el efecto, según señala el informe, sería "el posible acúmulo de vacunas [deAstraZeneca (AZ)] pendientes de administrar o se prescinde de utilización de vacunas de AZ y se tarda más tiempo en vacunar a la población". 

  La Ponencia de Vacunas advirtió de los defectos de diseño y la debilidad del estudio CombiVacs, que se ha utilizado a favor de la pauta heteróloga. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los menores de 60 podrán elegir para la segunda dosis entre Pfizer y AstraZeneca

  Archivado: mayo 19, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 19/05/2021 - 22:00 Consejo Interterritorial Instantánea de la vacunación con el fármaco de AstraZeneca en el Hospital Enfermera Isabel Zendal (Foto: Luis Camacho)

  Tras la polémica decisión de la Comisión de Salud de administrar a los menores de 60 años que ya tienen una dosis de AstraZeneca una segunda dosis de Pfizer, el Ministerio de Sanidad ha planteado ahora la posibilidad de que las personas que estén en esta situación y no deseen combinar ambas marcas puedan recibir su segunda dosis también de AstraZeneca.

  Según ha anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, la opción se daría mediante un "consentimiento informado y siempre de la mano del Comité de Bioética", que sería el encargado de avalar la nueva decisión y concretar los detalles del procedimiento. "Ya le hemos solicitado un informe al Comité de Bioética", ha indicado la ministra.

  Varias comunidades autónomas habían criticado la suspensión de la administración de la segunda dosis de AstraZeneca en estos grupos de edad, así como la reciente decisión, tomada a partir de los resultados del estudio español CombiVacs, de completar la pauta con Pfizer.

  El nuevo planteamiento, que en la práctica daría la opción de que cada persona en esta circunstancia pueda elegir una marca u otra, ha sido aceptado por los miembros del Consejo Interterritorial en su reunión del miércoles, según ha comentado Darias.

  "Mayoritariamente, esta opción que he planteado ha sido aceptada por los miembros del Consejo Interterritorial y, por tanto, se va a abrir esta opción", ha defendido la ministra, quien ha subrayado, en cualquier caso, que las decisiones no corresponden a su departamento en solitario: "Es una decisión de la Comisión de Salud Pública, que es un órgano del Consejo Interterritorial, y este Ministerio forma parte de la Comisión al igual que las comunidades autónomas".

  Pfizer será la opción por defecto

  No queda claro, en cualquier caso, cuáles serán ahora los plazos o el procedimiento pendiente, una vez que la pelota queda en el tejado del Comité de Bioética: "Lo que he planteado hoy es esa posibilidad", ha recalcado Darias. "Ahora tenemos que ir de la mano del Comité de Bioética", ha insistido.

  "La decisión del Consejo Interterritorial es pinchar Pfizer", ha defendido Darias, de manera que la combinación de vacunas se mantiene como opción preestablecida. La novedad es ahora que, para "aquellas personas que no lo deseasen", quedaría abierta "la posibilidad de usar AstraZeneca"

  La ministra de Sanidad ha señalado que otros países como Francia, Alemania, Suecia o Finlandia han optado por la pauta heteróloga y ha destacado que "es la pauta que se va a aplicar en el futuro".

  La rueda de prensa ha sido en conjunto con la ministra de Educación, Isabel Celáa, dado que se han acordado las primeras medidas de cara al próximo curso, para el que se cuenta que se habrá llegado a vacunar al 70% de la población.

  Concretamente, Gobierno y autonomías han acordado este jueves volver a fijar las ratios de alumnos por aula que había antes de la situación prepandémica por el coronavirus, con un máximo de 25 alumnos en Infantil y Primaria, 30 en la ESO y 35 en Bachillerato. Ahora el límite estaba en 20 estudiantes en Infantil y en los dos primeros cursos de Primaria.

  En cuanto a las medidas sanitarias, se insta a mantener los grupos burbuja, mientras que la distancia podrá reducirse de los 1,5 a los 1,2 metros para permitir ampliar el número de alumnos en las aulas. Además, Darias ha avanzado que se está barajando la vacunación de los adolescentes de 12 a 16 años antes de que comience el curso escolar. 

  La IA sigue bajando

  La incidencia del coronavirus continúa bajando, alejándose cada vez más del 'riesgo alto'. Hoy se sitúa en los 144,56 casos por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, la incidencia a siete días, utilizada para detectar cambios rápidos de tendencia, aumenta ligeramente, hasta 61,01.

  Sanidad ha comunicado este miércoles, asimismo, un ascenso en el número de contagios: 6.080, 2.092 más que ayer. Y ya van 3.625.928 casos confirmados en España desde el inicio de la pandemia.

  Hoy también hay que lamentar 66 decesos. En total, ya han fallecido 79.568 personas por coronavirus en nuestro país.

  Sólo País Vasco está en riesgo máximo

  Aunque la situación sigue siendo desigual entre comunidades autónomas, la incidencia se mantiene relativamente estable en todas ellas. En 'riesgo máximo' (más de 250) solo permanece País Vasco (266,07). Le siguen Melilla (249,21) y Madrid (247,36), ya en riesgo medio. Las más desahogadas, manteniendo la tendencia de las últimas semanas, son Ceuta (14,25), Comunidad Valenciana (29,34), Baleares (44,39) y Murcia (63,66).

  La ocupación hospitalaria sigue descendiendo, hasta el 5,00%, con 6.267 personas ingresadas en todo el país. Igualmente baja la presión en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 17,70%.

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  Las comunidades con más saturación en UCI son Madrid (36,75%), País Vasco (28,76%), La Rioja (28,30%), Aragón (27,39%) y Cataluña (26,14%). Las más relajadas son Comunidad Valenciana (3,55%), Galicia (4,24%), Baleares (5,07%), Extremadura (5,74%), Melilla (5,88%) y Murcia (6,11%). Hay que tener presente que los anteriores porcentajes solo reflejan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real de camas, habría que sumar los ingresados por otras patologías y cirugías.

  Los países europeos con mayor incidencia de coronavirus son Suecia (620,9) y Países Bajos (487,2). Les siguen de lejos Francia (325,3) y Bélgica (314,3). Los más desahogados son Reino Unido (44,7), Portugal (49,7) y Rumanía (65,4).

  Tras las críticas de varias autonomías, Sanidad pide al Comité de Bioética que se pronuncie sobre esta opción en los menores de 60 años para completar su pauta. coronavirus Off Andrea Santamaría / Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre

  Archivado: mayo 19, 2021, 6:40pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 19/05/2021 - 20:40 Polémica por la elección de plazas Manifestación de médicos convocada por CESM en 2020 a favor de una elección de plazas MIR presencial (Foto: José Luis Pindado)

  La Comunidad de Madrid ha mostrado públicamente su desacuerdo con el sistema de elección de plazas y de incorporación de los futuros residentes MIR, EIR, FIR y de otras titulaciones en los centros sanitarios. Como los profesionales, propone que se haga una elección presencial o mixta.

  Como ha explicado DM, para esta convocatoria se debe presentar en un periodo concreto por cada titulación una solicitud en la que figuren todas las plazas en las que el futuro residente esté interesado. Pero este año no hay un calendario con varios turnos de sesiones de adjudicación, como sí ocurrió en 2020, sino que cada titulación resolverá la adjudicación de forma automática un día concreto. Es decir, que la lista no podrá modificarse a medida que vayan quedando vacantes.

  Eso supone que, por ejemplo, en el caso de Medicina, que oferta 7.988 plazas, un demandante con el número 3.000 deberá solicitar más de 3.000 plazas por orden de preferencia, dado que no sabe qué puestos han quedado vacantes cuando llegue su turno de asignación.

  Se abre otro frente en la elección MIR, EIR y FIR 2021, esta vez entre autonomías. Domingo Sánchez, vocal MIR de la Organización Médica Colegial (OMC), ha explicado a DM que han contactado con varios grupos parlamentarios y consejerías de Sanidad para explicar la problemática de este año, que podría derivar en que hubiera un gran número de vacantes. Han celebrado una reunión con el ministerio en la que han participado también CESM y FSE Unidad, a la que no obstante no se ha llegado a ningún acuerdo y se han emplazado para continuar este viernes.

  Una elección en tiempo real

  "La Comunidad de Madrid propone que la elección sea presencial y en tiempo real. Si no fuera posible, propone que se facilite una modalidad mixta, con la adjudicación de plazas en sesiones programadas y en tiempo real, en formato presencial o virtual", señalan en un comunicado.

  Por otra parte, la Consejería de Sanidad considera que la incorporación de los nuevos residentes a finales del mes de junio "va a perjudicar tanto a la calidad de su formación como al funcionamiento de los centros sanitarios durante los tres primeros meses, ya que si lo hacen en junio se van a solapar dos promociones de profesionales entre junio y septiembre, justo en el periodo vacacional de los docentes".

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  Esta circunstancia "puede provocar una falta de profesionales docentes para atender a las necesidades formativas de los residentes y una mayor dificultad para organizar el número de guardias por residente, dado que los de primer año deben tener siempre una supervisión física".

  Por ello, la Comunidad de Madrid propone que "la incorporación de los residentes se produzca este año en el mes de septiembre y, el año que viene, en mayo, para permitir una adecuada planificación de rotaciones, cursos de incorporación de nuevos residentes y evitar que la presencia de dos promociones repercuta de forma directa en la calidad de la formación de los nuevos profesionales". La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid afirma que ya trasladó al Ministerio de Sanidad en noviembre de 2020 su postura en relación con este asunto.

  Los profesionales, a la espera de respuesta

  El representante nacional de MIR de la OMC, Domingo Sánchez, junto a la secretaria técnica de Médicos Jóvenes y MIR de CESM, Sheila Justo, y el representante de la organización Formación Sanitaria Especializada unida (FSEunida), Alejandro Cuéllar, han mantenido este miércoles una reunión con los representantes del Ministerio de Sanidad para abordar el conflicto generado por el procedimiento de adjudicación de plazas. Un encuentro que no se ha producido hasta el mismo día en el que se ha publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE) la resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional.

  "La proactividad a la hora de poder elegir plaza cambia mucho las cosas", señala Sánchez, que señala que sobre todo les preocupa la tasa de abandono.

  Según los profesionales, "no se ha propuesto ninguna solución al conflicto generado y se ha descartado tanto una elección presencial como una telemática en tiempo real, reivindicaciones que se han trasladado al ministerio en los últimos días y que han centrado la mayoría de las protestas de los aspirantes afectados". Tendrán otra reunión el viernes 21 de mayo a las 12.00 horas.

  Justo recuerda que, al contrario que el año pasado, "en el real decreto del teletrabajo modificaron la LOPS y posibilitaron que la elección fuera telemática, como confirmó la convocatoria. Pero la orden se puede modificar con otra orden. Y está claro que vamos a judicializar el BOE, aunque esperemos que funcione la vía de la negociación", ha adelantado. "Puede que no haya tiempo, pero hacer algo mal hecho y que perjudique a toda una promoción...el propio Ministerio de Sanidad debería tener miedo".

   

  La Comunidad de Madrid ha manifestado su desacuerdo con el sistema de elección de plazas MIR, EIR y FIR 2021 y rechaza la incorporación en junio. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  Sefac advierte: completar la pauta de vacunación de AstraZeneca con Pfizer carece de "evidencia científica"

  Archivado: mayo 19, 2021, 3:21pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/05/2021 - 17:21 Covid-19 Para Sefac, la decisión de Sanidad supondría ""un despilfarro en vacunas en caso de que finalmente no se utilicen las dosis de AstraZeneca que estaban previstas en un primer momento".

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha expresado este miércoles su rechazo a la decisión del Ministerio de Sanidad de completar la pauta de vacunación de los colectivos esenciales pendientes de inmunización (que han recibido una primera dosis de AstraZeneca y entre los que se encuentran los profesionales de la farmacia comunitaria) con una segunda dosis de la vacuna de Pfizer en lugar de emplear la misma vacuna, tal y como estaba previsto inicialmente.

  A juicio de la sociedad científica, "no existen razones ni evidencias científicas" que aconsejen demorar más la vacunación de los colectivos afectados y ni tampoco hacerlo con una vacuna distinta a la inicialmente administrada, en este caso la vacuna de AstraZeneca (Vaxzevria). "Esta opinión también fue respaldada en su día por la Agencia Europea del Medicamento (EMA)", recalcan desde Sefac.

  "La decisión de Sanidad, que ha sido tratada en la Comisión de Salud Pública del Sistema Nacional de Salud, se apoya en el estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III (CombiVacs). Sin embargo, Sefac opina que los resultados preliminares de este estudio (que avala el uso de vacunas distintas) es muy limitado, tanto por su duración (se inició el pasado abril) como por el número de pacientes incluidos en la muestra (menos de 700) y no supone una alternativa con garantías suficientes para la seguridad del paciente", añaden desde la sociedad científica.

  Sobre este asunto, Eduardo Satué, vicepresidente segundo de Sefac, señala a este periódico que CombiVacs cuenta con muy pocos pacientes y que lo único que permite analizar, por el tiempo que lleva en marcha, son las reacciones adversas más comunes que se producen al cabo de dos semanas. "Para poder conocer las reacciones menos frecuentes sería necesario más tiempo y una muestra mucho mayor. Los resultados preliminares no permiten llegar a conclusiones que respalden la combinación de vacunas, por lo que defendemos que se complete la pauta con la segunda dosis de AstraZeneca, tal y como dijo la EMA", afirma Satué.

  Junto a esto, el vicepresidente segundo de la sociedad científica pone sobre la mesa una cuestión también vinculada a la seguridad y a la falta de evidencia: "Los datos del estudio permiten conocer que se han generado anticuerpos, pero no se sabe por cuánto tiempo, en qué cantidad, con qué eficacia o con qué seguridad. ¿Merece la pena jugársela? Creemos que para adoptar esta decisión hay que esperar a tener más evidencia y a poder conocer mejor los efectos secundarios".

  Falta de transparencia

  Además de esa advertencia, desde Sefac entienden que ha faltado transparencia en la información referente a la realización de este estudio y que la decisión de Sanidad no puede justificarse en sus resultados, ya que el resto de la evidencia científica disponible no avala el uso de vacunas distintas y transmite un mensaje de confusión y desconfianza en la población sobre la seguridad de las vacunas. Por ello, SEFAC cree que "si existen otras motivaciones para cumplir con la pauta prevista inicialmente deben explicarse para que los colectivos afectados y el resto de la sociedad sean conscientes y puedan entender esta decisión que no goza del consenso necesario que debería regir las decisiones en materia de salud pública".

  Igualmente, la sociedad científica señala que "no debería dejarse en manos de la población afectada la decisión de recibir o no una segunda dosis de AstraZeneca si no desea la de Pfizer, tal y como parece haber acordado seguir estudiando" la Comisión de Salud Pública. "Para Sefac este tipo de decisiones necesitan un criterio científico y profesional, y deberían ser aprobadas por unanimidad en el Sistema Nacional de Salud".

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  Para Sefac, esta decisión del Ministerio de Sanidad -que debe ser tratada también en el seno del Consejo Interterritorial del SNS- supondría además "un despilfarro en vacunas en caso de que finalmente no se utilicen las dosis de AstraZeneca que estaban previstas en un primer momento".

  Por último, la institución profesional reitera "su continua predisposición a colaborar" con el Ministerio de Sanidad y de las autoridades sanitarias de las comunidades autónomas para "contribuir a un mejor abordaje de la pandemia y de la vacunación en beneficio de la población".

  Critica que se adopte esta decisión a raíz de los resultados preliminares del estudio 'CombiVacs', ya que "es muy limitado" y no ofrece "garantías suficientes" de seguridad. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El TSJ de Cantabria tumba el cierre de la hostelería a las 22:30

  Archivado: mayo 19, 2021, 3:04pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 19/05/2021 - 17:04 Restricciones tras el estado de alarma Una calle de Santander tras el toque de queda.

  El sector de la hostelería está dando una batalla a las restricciones establecidas tras el estado de alarma en prácticamente todas las comunidades autónomas. Sin embargo, en Cantabria la oposición frontal del sector a mantener las restricciones ha protagonizado sonadas escenas con el presidente autonómico Miguel Ángel Revilla como protagonista obligado. 

  El presidente del Gobierno de Cantabria, Miguel Ángel Revilla, en conversación con un hostelero, el pasado 6 de mayo de 2021.

  Pues bien, la versión judicial de esta batalla política, económica y de salud pública ha tenido este miércoles su último capítulo, en el auto dictado por el tribunal autonómico en el que da la razón a los hosteleros cántabros. 

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria ha estimado la medida cautelar solicitada por la Asociación de Hostelería de Cantabria para dejar sin efecto la limitación horaria de apertura de los establecimientos, que debían cerrar sus puertas a las diez y media de la noche.

  Falta de necesidad y proporción

  En el auto, conocido este miércoles, el tribunal atiende de este modo a la petición formulada por los hosteleros de Cantabria, pues detecta “falta de necesidad y proporción” a la finalidad con que fue concebida la medida, “existiendo como existen medidas menos lesivas para alcanzar el nivel de protección o disminuir el riesgo de contagios perseguido”.

  Entiende la Sala que mientras que la resolución habla del fin del estado de alarma y de la intensificación del proceso de vacunación “como los dos hechos más relevantes” que inciden en la propia disposición, con la limitación horaria impugnada “se corre el peligro de potenciar reuniones sociales en el resto de lugares a partir de esa específica y selectiva limitación horaria, sin control de burbujas de convivencia ni otras medidas sanitarias más allá de la propia concienciación del individuo”.

  Por ello, entiende que “su eficacia de cara a los intereses públicos protegidos disminuye notablemente”. Junto a ello, pone de relieve el auto la “ausencia de motivación o justificación exteriorizada” en la resolución impugnada respecto de esta medida, que solo es aplicable al sector de establecimientos abiertos al público “con la evidente generación de daños” que supone el cierre anticipado.

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  El auto de la Sala va acompañado de un voto particular del magistrado José Ignacio López Cárcamo, al que se adhiere el presidente de la Sala, Rafael Losada Armadá. Ambos consideran que la medida cautelar solicitada debe desestimarse.

  En el mismo, se refieren a la duración temporal de la medida e interpretan que “la limitación horaria también queda sujeta a las evaluaciones epidemiológicas semanales por municipios”.

  Consideran, en este sentido, que “la limitación horaria cuestionada (igual que todas las demás medidas que la disposición impugnada establece) no solo puede, sino que debe modificarse (no solo para dulcificar las restricciones sino, si está justificado, para acrecentarlas y endurarlas) en atención a la evolución de la pandemia”.

  Y añaden: “La limitación horaria cuestionada no afecta a ningún derecho fundamental” mientras que “el derecho a la vida y a la integridad física sí son derechos fundamentales y los poderes públicos están obligados, no solo a su respeto pasivo, sino a una actividad de protección y prevención”.

  El cierre a la 1 de la madrugada

  Tras conocerse el auto del TSJ de Cantabria, la Consejería de Sanidad ha aclarado, mediante un comunicado, que aplicará la orden ministerial que determina que el horario de cierre de los establecimientos de hostelería y restauración, así como de terrazas y bares de playa, será, como máximo, a la 1:00 horas, sin que puedan admitirse nuevos clientes a partir de las 00:00 horas.

  Esta disposición está incluida en la Orden del Ministerio de Sanidad que recoge el acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) del 14 de agosto y que aún sigue estando en vigor.

  Por eso, el departamento que dirige Miguel Rodríguez, ha señalado que "incorporará esa limitación horaria en la resolución de medidas correspondientes a los municipios de Cantabria en función de su nivel de riesgo por covid-19".

  Esa misma Orden decretó el cierre de discotecas, salas de baile y bares de copas con y sin actuaciones musicales en directo, que también continúa vigente.

  El tribunal admite la solicitud de la Asociación de Hostelería de Cantabria y la Consejería de Sanidad dice que aplicará la orden del Ministerio y fija el cierra a la 1 de la madrugada. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada

  Archivado: mayo 19, 2021, 2:45pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mié, 19/05/2021 - 16:45 Formación sanitaria especializada Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

  El Consejo General de Enfermería denuncia que el Ministerio de Sanidad deja desprotegidos a miles de profesionales en la elección de su plaza de especialista y le exige modificar urgentemente el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada, "que deja desamparados y desprotegidos a miles de profesionales que deben elegir el lugar en el que se formarán durante los próximos años", explican desde el CGE.

  Tras la publicación hoy en el Boletín Oficial del Estado del nuevo sistema telemático de adjudicación de plazas, la institución, que representa a los 316.000 enfermeros de España, considera que esta es una decisión muy injusta para un momento clave de la formación de estos profesionales, entre ellos 1.683 enfermeras, "que deben elegir prácticamente a ciegas el lugar que marcará su futuro".

  En opinión de Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, este procedimiento de elección de plaza es muy desafortunado. "Modifica algunos de los puntos clave que tenía este proceso y que desaparecen de manera abrupta y desproporcionada. Hasta ahora, las enfermeras que acudían al Ministerio de sanidad tenían la opción de ir viendo qué plazas se iban ocupando y, en base a eso, decidir la suya. En este momento, y con el BOE en la mano, todo esto desaparece”, afirma

  • El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas

  Tal y como se expone en el boletín, “solo se podrá presentar una solicitud por persona, que recogerá, por orden de preferencia, todas las plazas que desee optar la persona interesada”, sin opción a elegir posteriormente ninguna otra, ni modificar ni subsanar errores. Este punto pone límites a la posibilidad de que un enfermero, por ejemplo, decida seleccionar plaza en otra comunidad en el caso de que sus primeras opciones ya estuviesen completas cuando le tocase el turno.

  “Observamos una falta de garantías enorme en el proceso, que coarta la libertad de elección de los profesionales e, incluso, podría provocar que haya gente que se quedase sin plaza a pesar de haber aprobado el examen, con el esfuerzo que ello conlleva. Consideramos que es un proceso sin transparencia y al que el equipo de la ministra, Carolina Darias, debería dar una solución inmediata”, subraya Pérez Raya.

  Al no haber posibilidad de subsanar errores, pone límites a la posibilidad de que un enfermero decida seleccionar plaza en otra autonomía en el caso de que sus primeras opciones ya estuviesen completas cuando le tocase el turno

  Numerosas quejas de las enfermeras

  Además de este proceso opaco, el CGE pone de manifiesto también las numerosas quejas recibidas de enfermeras afectadas en lo que respecta a los tiempos de adjudicación. "Si bien el momento de crisis sanitaria que vivimos actualmente ha hecho que todos los procedimientos se retrasen, la Dirección General de Ordenación Profesional ha presentado y publicado unos plazos carentes de sentido y que ponen a los futuros enfermeros y enfermeras residentes en una situación muy complicada. El Ministerio de Sanidad deja tan sólo 15 días a los profesionales desde el acto de adjudicación de plaza hasta la toma de posesión en el centro correspondiente. Con este proceso, podría ocurrir que algunos de los residentes tengan que buscar domicilio en otras ciudades o, incluso, comunidades en tiempo récord, lo cual dificulta todavía más la situación”, destaca.

  Para Pérez Raya, además, es inadmisible "esta nueva ofensa" a las profesiones sanitarias después del trabajo incansable realizado durante los últimos 14 meses. “Muchos de estos enfermeros que deben elegir su futuro de esta manera impropia han estado estudiando y trabajando a la vez para luchar contra la crisis de la covid-19. No podemos permitir que, una vez más, se nos desprecie y minusvalore en un momento tan importante para la vida de cualquier enfermera residente como es la elección de plaza”.

  También critica que se hayan tomado las decisiones sin consultar a los interesados ni a sus representantes colegiales, de manera que el Consejo General de Enfermería muestra su absoluto apoyo a la concentración que los futuros residentes realizarán frente al Ministerio de Sanidad el próximo 25 de mayo, "con el fin de que se les escuche y se tome una solución coherente y justa para todos". 

  La adjudicación de plazas de manera telemática pone en una situación injusta a los aspirantes, que deben enviar una lista cerrada con sus opciones. Off Redacción EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  Notificados 10.892 acontecimientos adversos de la vacuna de Pfizer y 1.780 de la de Moderna en España

  Archivado: mayo 19, 2021, 1:49pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 19/05/2021 - 15:49 Congreso Semergen-Sefac 2021 La pirexia, la cefalea y la mialgia son los efectos adversos más frecuentes tras la inmunización con la vacuna de Pfizer y Moderna.

  Hasta el 25 de abril de 2021, se notificaron en España un total de 10.892 efectos adversos de la vacuna contra el virus SARS-CoV-2 de Pfizer/Biontech y 1.780 de la vacuna de Moderna. La pirexia, la cefalea y la mialgia fueron los más frecuentes, aunque también se produjeron dolor en la zona de vacunación, malestar, náuseas, artralgia, escalofríos, fatiga y linfadenopatía. No se relacionaron estas inmunizaciones con ninguna muerte.

  Son algunos de los muchos datos que proporcionó Javier Velasco Martínez, farmacéutico y miembro de la Subcomisión RUM (Revisión del Uso de los Medicamentos) de Servicios Profesionales farmacéuticos, durante su exposición en el 3º Congreso Nacional Semergen-Sefac, que se está celebrando estos días en formato virtual. Velasco participó en un seminario sobre la seguridad del paciente frente a la vovid-19, moderado por Silvia López Alaiz, vocal de la Junta Nacional de la Sefac.

  Son 9.957.733 las dosis de la vacuna de Pfizer/Biontech que se administraron en nuestro país durante ese período, que corresponden a 6.385.335 personas, ya que 3.572.090 recibieron ya la segunda dosis. La mayoría fueron mujeres, un 62%. Por grupos de edad, el 77% tenía más de 65 años y el 23% entre 18 y 65 años. De las 10.892 notificaciones registradas en la base de datos Fedra (Farmacovigilancia Española Datos de las Sospechas de Reacciones Adversas), 1.734 fueron graves. La mayoría de las notificaciones conciernen a mujeres (un 83%) y a personas de entre 18 y 65 años (88%).

  De Moderna se pusieron 912.682 dosis, que corresponden a 620.520 personas, de las que 292.146 recibieron la segunda dosis. La mayoría también fueron mujeres, un 60%. Por edades, un 61% fueron mayores de 65 años y un 39% tenían entre 18 y 65 años. De las 1.780 notificaciones, 232 fueron consideradas graves. De nuevo, la mayoría de los casos se produjeron en mujeres (84%) y en personas de entre 18 y 65 años (94%).

  Por su parte, el informe del Comité para la Evaluación de Riesgos en farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), indica, para ambas vacunas, que la erupción cutánea y el prurito son reacciones poco frecuentes (menos de 1 de cada 100 personas), y que la urticaria y angiodema son reacciones adversas que ocurren raramente. Asimismo, se han notificado algunos casos de miocarditis y pericarditis tras la inmunización con vacunas basadas en ARNm, fundamentalmente con Comirnaty, pero que su análisis no indica de momento que exista una relación con estas inmunizaciones. En cuanto al síndrome de trombosis con trombocitopenia, el PRAC está vigilando si pueden estar vinculadas con algunos “casos raros”, pero considera que con la evidencia actual “no constituye una señal para las vacunas de ARN mensajero”.

  La vacuna de AstraZeneca

  Diferentes son las consideraciones con respecto a AstraZeneca, aunque este evento es muy infrecuente y los beneficios generales de la vacuna para prevenir la covid-19 siguen siendo muy superiores a los riesgos de efectos secundarios. Hasta el 4 de abril de 2021 y tras la vacunación de 34 millones de personas en el Espacio Económico Europeo y el Reino Unido, se notificaron a Eudravigilance 169 casos de trombosis de senos cerebrales y 53 de trombosis en venas esplácnicas.

  Velasco realizó una comparación del riesgo de desarrollar trastornos de coagulación de la vacunación con AstraZeneca respecto a otros medicamentos, otras actividades y a los contagiados con covid. En un año, el riesgo con la vacuna es de 4 por cada millón de pacientes, 1 por cada 250.000 y un 0,0004%, mientras que en personas contagiadas es de 78 de cada 1.000, un 7,8%.

  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • Alternar dosis de vacunas diferentes contra la covid aumenta las reacciones leves
  • Una de cada cuatro personas tiene efectos secundarios leves tras las vacunas contra el SARS-CoV-2

  En mujeres con terapia de reemplazo hormonal para controlar la menopausia es de un 0,2% y en las que usa anticonceptivos con drospirenona, gestodeno o desogestrel del 0,09%. Además, el riesgo de coger un vuelo es del 0,1% y tomar AINE como ibuprofeno lo incrementa un 80% respecto a no tomarlos.

  La vacuna de Janssen

  En Estados Unidos, la FDA notificó a 21 de abril y después de la administración de casi 8 millones de dosis de la vacuna de Janssen, 17 casos de eventos trombóticos con trombocitopenia, de los cuales 3 fueron en senos venosos cerebrales. Casi todas las notificaciones se refirieron a mujeres adultas con menos de 50 años.

  Desde el 4 de diciembre de 2020 hasta el 10 de mayo de 2021, se administraron en Estados Unidos más de 259 millones de dosis de las vacunas contra la covid-19. Durante este tiempo, se recibieron 4.434 notificaciones de muerte (0,0017%) entre personas que recibieron alguna de ellas. “La revisión de toda la información clínica disponible, incluyendo certificados de defunción, autopsias e historiales médicos, no ha conseguido establecer una relación casual entre la administración de las vacunas y la muerte”, insistió Velasco. Por el contrario, recientes notificaciones indican, según el experto, “una relación casual plausible entre la vacuna J&J/Janssen y una serie de efectos adversos –trombos con bajos niveles de plaquetas- que ha causado muertes”.

  Efectos de la vacunación 

  Montserrat Abadías Guash, médico especialista en Farmacología Clínica y experta de Semergen, fue la otra ponente del seminario, que revisó la seguridad de las vacunas frente a la covid-19. Señaló que los estudios muestran la efectividad de la vacunación y su impacto en la disminución de hospitalizaciones y fallecimientos en personas de edad avanzada, profesionales sanitarios, trabajadores y en población general. Concretamente, destacó que dos estudios realizados en centros sociosanitarios de mayores muestran que la campaña de vacunación ha evitado al menos 17.000 casos de covid-19 y 3.500 fallecimientos.

  Otro estudio de transmisión domiciliaria basado en el registro de Escocia sugiere que la vacunación de un miembro del hogar reduce el riesgo de infección en los miembros susceptibles en al menos un 30%: “Hay evidencia de que la vacunación reduce significativamente la carga viral y las infecciones sintomáticas/asintomáticas en las personas vacunadas”. Eso sí, los períodos de seguimiento de los sujetos inmunizados no son suficientemente largos para extraer conclusiones sobre la duración de la protección contrala infección a largo plazo. Permanece, además, la incógnita en los cambios genéticos de las variantes circulantes y su impacto en la inmunidad colectiva.

  También ha hablado Abadías del efecto protector de la infección previa por SARS-CoV-2, que varía entre el 81% y el 100%. Los estudios de cohortes confirman que se produce desde el día 14 después de la infección inicial, durante un período de seguimiento de cinco a siete meses. La protección contra la reinfección es menor en personas de 65 o más años, aunque éste es un evento poco común.

  Posible vacunación anual

  Velasco destacó que países que han ido más deprisa con la vacunación, como Israel y Reino Unido, están preparando planes de vacunación para el próximo invierno. En su opinión, no se puede descartar que la inmunización tenga que ser anual, incluyendo nuevas cepas, y en combinación con la vacuna de la gripe.

  Tanto Velasco como Abadías recomendaron no bajar la guardia, ya que la inmunidad no se alcanza hasta que el 70% de la población está inmunizada, algo que Abadías cree que no se conseguirá hasta el mes de septiembre pues tienen que haberse administrado las dos dosis. “No se pueden desactivar las medidas de protección porque hacerlo puede provocar un repunte y también tenemos la incógnita de cómo pueden afectar las nuevas variantes, la situación en Asia es crítica”, ha advertido.

  Pirexia, cefalea y mialgia son los más frecuentes y no se han relacionado con ninguna muerte, según expertos reunidos en la sesión de ayer del congreso Semergen-Sefac. coronavirus Off María R.Lagoa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El Consejo General de COF e Ingesa renuevan su concierto de prestación farmacéutica

  Archivado: mayo 19, 2021, 12:33pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 19/05/2021 - 14:33 A través de las boticas de Ceuta y Melilla Belén Hernando, directora del Ingesa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del concierto.

  La directora del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), Belén Hernando; el director de la Tesorería General de la Seguridad Social, Andrés Harto, y el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, han suscrito este miércoles el nuevo concierto por el que se fijan las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia de Ceuta y Melilla.

  En el acto han estado presentes Mario de Miguel-Zaragoza y Francisco Pérez Fernández, presidentes de los colegios oficiales de farmacéuticos de Ceuta, y Melilla respectivamente, en representación de las farmacias comunitarias ceutíes y melillenses.

  Hernando ha querido mostrar su agradecimiento a la labor que han realizado las farmacéuticas y los farmacéuticos de Melilla y Ceuta en el periodo de pandemia. “Los profesionales de las oficinas de farmacia se han mantenido en primera línea con sus establecimientos abiertos, atendiendo las necesidades de la población y contribuyendo a la formación y educación de la ciudadanía para combatir la covid-19. Quiero agradecerles su compromiso y reconocer su enorme labor ahora y siempre”, ha afirmado la directora.

  Así, ha solicitado también a los presidente de los COF de Ceuta y Melilla que trasladen su agradecimiento al conjunto de los colegiados de ambas ciudades.

  Agradecimiento y reconocimiento

  Aguilar, ha destacado como “el buen entendimiento entre ambas instituciones ha permitido sacar adelante y renovar el concierto, mejorando así la asistencia farmacéutica que reciben los beneficiaros del Ingesa a través de las farmacias”.

  Además, Aguilar ha querido agradecer y reconocer la labor de los colegios de Ceuta y Melilla, “en los trabajos previos a la firma del concierto, así como por la labor que están desarrollando los farmacéuticos y las farmacias ceutíes y melillenses combatiendo la pandemia”.

  • El Consejo de COF reclama a Sanidad que se complete la pauta de vacunación de los farmacéuticos
  • Jesús Aguilar repite como presidente del Consejo General de COF
  • Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación
  • El Consejo General de COF y la Aemps se alían para promover un uso más racional de los medicamentos

  Según han subrayado desde el Consejo General de COF, este convenio suscrito recoge las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia de Ceuta y Melilla, en cuanto a la dispensación de medicamentos, fórmulas magistrales, preparados oficinales, preparados individualizados antialérgicos, vacunas individualizadas bacterianas autorizadas y productos dietéticos financiables.

  "Además, se incluyen las condiciones para la actualización de los requisitos exigibles en cuanto a la dispensación a través de la receta electrónica interoperable", han concluido.

  El nuevo concierto fija las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia de Ceuta y Melilla. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Primer parto en España tras un cerclaje abdominal por vía robótica

  Archivado: mayo 19, 2021, 11:23am UTC por Josezarate

  Ginecología y Obstetricia Josezarate Mié, 19/05/2021 - 13:23 Intervención previa al embarazo en el Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona Equipo del Hospital Vall d'Hebron que ha practicado el cerclaje abdominal robótico, con los padres del bebé nacido tras la intervención.

  Entre un 5 y un 10% de las mujeres embarazadas pueden sufrir incompetencia cervical uterina. El bebé se va gestando y, en el segundo trimestre, cuando más pesa el feto dentro del útero, este se abre porque el cuello uterino se dilata y debilita en exceso y se acaba produciendo un parto inmaduro con la consiguiente pérdida del bebé.

  Cuando se diagnostica y la mujer se quiere quedar embarazada, se puede hacer lo que se denomina un cerclaje vaginal, que consiste en suturar por vía vaginal el cuello uterino con algún tipo de material (como hilo sintético o una banda de poliéster) para reforzarlo. Por lo tanto, el cuello del útero queda cerrado de forma mecánica y no se dilata ni debilita.

  Pero hay pacientes que tienen un cuello del útero tan débil que esta sutura no sirve. Entonces hay que hacer un cerclaje abdominal, una cirugía compleja que tienen que practicarla profesionales con un elevado grado de experiencia. Esta técnica se emplea cuando la intervención, a causa de esta debilidad del cuello uterino, no garantiza que se pueda mantener el cerclaje durante todo el embarazo. Por eso hay que hacer el cerclaje en la parte central del útero (istmo) y acceder vía abdominal.

  La dificultad de un cerclaje de este tipo es mucho más alta que la de uno por vía vaginal, puesto que la incisión no se hace en el cuello del útero, sino en una zona superior y hay un riesgo mucho más elevado de lesionar algún órgano vecino. Así pues, para poder definir exactamente dónde se tiene que entrar con la cirugía, hace falta un equipo experto, puesto que se tienen que ir separando bien los tejidos y las estructuras, evitando lesionar las arterias uterinas, la vejiga o el intestino.

  Es recomendable realizar estos cerclajes antes de que la mujer se quede embarazada para garantizar una adecuada gestación desde el inicio. En el supuesto de que la incompetencia cervical se diagnostique durante el embarazo, hay que hacer el cerclaje durante las primeras semanas de gestación.

  • Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo
  • La amenaza de parto prematuro eleva el riesgo de espectro autista en los niños
  • Riesgo de parto prematuro con el uso nocturno del móvil

  Un paso adelante

  Los cerclajes abdominales empezaron a hacerse hace dos décadas por cirugía abierta y después se implantó la laparoscopia. “En Vall d’Hebron hemos decidido dar un paso adelante y empezar a hacerlos por vía robótica y ya hemos hecho cinco empleando el robot Da Vinci. Es una técnica mínimamente invasiva, que ofrece más precisión y evita complicaciones”, explica Antonio Gil-Moreno, jefe del Servicio de Ginecología.

  Para que el cirujano pueda tener el control sobre el instrumental quirúrgico, el robot Da Vinci dispone de una consola que le permite, además, ver la zona donde tiene que operar en tres dimensiones, hecho que aporta una gran precisión. El Da Vinci también está formado por una torre de visión donde se visualiza la cirugía en imagen de alta definición.

  “Esta técnica la realizamos un equipo experto multidisciplinario antes del embarazo. De los cinco casos en que la hemos practicado, dos pacientes ya están gestantes después de realizar la intervención y una de ellas ya ha dado a luz sin ninguna complicación ni durante la gestación ni durante el parto, que se ha hecho por cesárea porque la sutura se deja de manera permanente”, comenta María Goya, responsable de la Unidad de Prevención del Parto Pretérmino del Servicio de Obstetricia de Vall d’Hebron.

  “No es una técnica que se haga habitualmente. En casos muy concretos, cuando ha fracasado un cerclaje vaginal previo o este no se puede hacer técnicamente, se tiene que hacer abdominal. En nuestro caso, el uso del robot nos ha permitido la mínima invasión, no hemos tenido complicaciones en ninguna de las cirugías realizadas, ni pérdidas fetales”, destaca Elena Suárez, cirujana del Servicio de Ginecología y Coordinadora Quirúrgica del Vall d’Hebron.

  La técnica se lleva a cabo en caso de incompetencia cervical uterina, que provoca una dilatación y debilidad excesivas y un elevado riesgo de parto inmaduro. Off Redacción Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Proyecto Branyas: la UAB se suma al CSIC y a la Farmacia de Dalt para detectar inmunidad covid en residencias

  Archivado: mayo 19, 2021, 11:14am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 19/05/2021 - 13:14 Crisis sanitaria Trabajando en la farmacia de Dalt.

  La farmacia de Dalt, ubicada en Vilassar de Dalt (Barcelona), participa desde hace casi un año en el Proyecto Branyas, en colaboración con el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Ahora que va a emprender una segunda fase se suma la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). El objetivo es investigar las condiciones de salud antes, durante y después de la covid-19 de las personas residentes en centros geriátricos. Concretamente el Servicio de Análisis de Fármacos de la universidad gestionará la selección de pacientes, la toma de muestras y la recogida de datos sociodemográficos.

  La segunda fase de este proyecto, de la que se prevé tener resultados en octubre de este año, consiste en la recogida de muestras de sangre y heces de los residentes para estudiar su respuesta inmune y el posible efecto del microbiota intestinal como factor de riesgo. Paralelamente a la recogida de muestras se distribuirá a los participantes una encuesta sociodemográfica para estudiar los posibles perfiles de riesgo en relación con los efectos de la covid. Esta última parte del análisis de la inmunidad se hará por muestra comparada entre resientes vacunados y no vacunados.
  
  Durante la primera fase del proyecto se han realizado análisis de seroprevalencia, con los que se determinará la inmunidad de grupo alcanzada por las residencias geriátricas afectadas por covid. Con estos análisis se podrá determinar cómo se desarrolla la inmunidad en personas afectadas o que han superado la covid, si se mantiene, se pierde, etc.

  • El CSIC se alía con la farmacia para evitar una segunda ola fatídica de Covid en residencias
  • La vacunación contra la covid-19 evita un 82% de muertes y un 71% de hospitalizaciones en residencias
  • Así es el protocolo de éxito en cuatro residencias de Cáceres

  Un proyecto a dos años María Branyas, una anciana de 113 años, residente en Olot, que ha superado la covid-19.

  El Proyecto Branyas, que tendrá una duración de dos años, tiene como objetivo principal crear unos patrones que determinen cómo ha afectado la covid a personas residentes en centros geriátricos, qué perfil tenían las personas con mayor afectación, cuál era el de las personas que han fallecido, etc. y tener un mapa general de este grupo de riesgo para el futuro. En el proyecto participan 92 investigadores multidisciplinares (donde se incluyen médicos, farmacéuticos y enfermeros). El proyecto toma su nombre de la mujer más longeva de España: María Branyas, una anciana de 113 años, residente en Olot, que ha superado la covid-19.

  El estudio se desarrolla tras la firma de un convenio por parte del CSIC y Farmàcia de Dalt. Esta farmacia, ubicada en Vilassar de Dalt (Barcelona), ofrece servicio profesional a instituciones geriátricas y centros de salud especial por toda la geografía catalana al haber desarrollado un Sistema Personalizado de Dispensación Automática (SPDA). Es una de las más grandes de España y una de las mayores de Europa en atención sociosanitaria, y gestiona la medicación de unas 60 residencias en toda Cataluña.
  
  Por su parte, el Servicio de Análisis de Fármacos es un centro del Departamento de Farmacología, Terapéutica y Toxicología de la UAB. Desde su creación en 1990, desarrolla proyectos de investigación, desarrollo e innovación para la industria farmacéutica y agroalimentaria. Su experiencia en bioanálisis y en gestión de proyectos, les permite llevar a cabo estudios multicéntricos de soporte al registro de medicamentos o a la investigación básica.

  Comienza una segunda fase con más de 700 personas de 32 centros geriátricos para estudiar su respuesta inmune. Los resultados se prevén para octubre. coronavirus Off Redacción Profesión Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
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  Crece el número de farmacias VEC en Andalucía

  Archivado: mayo 19, 2021, 10:57am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 19/05/2021 - 12:57 Ordenación farmacéutica Farmacia en Andalucía, con la característica fachada de cal.

  Las farmacias VEC de Andalucía no parecen haberse beneficiado de la pandemia del coronavirus por haber facturado más a causa de los geles o las mascarillas, como así ha ocurrido en la mayoría de comunidades autónomas. Al menos así lo reflejan los datos publicados este miércoles por el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA): se aplicará el índice corrector previsto en el artículo 2.8 del Real Decreto 823/2008, de 16 de mayo a un total de 105 farmacias, siete más que en 2020.

  Una vez más, Granada es la provincia con mayor proporción, 32 (cinco más que en 2020), y la que menos, Jaén, con seis (aumenta en dos), seguida de Sevilla, con siete (igual que en 2020). Justo en 2020 Andalucía registró 21 farmacias VEC menos que el año anterior.

  • Baja el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana
  • La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC
  • Andalucía aplicará el índice corrector a 119 farmacias VEC en 2019
  • El Consejo de COF de Aragón presentará medidas para la sostenibilidad de la farmacia rural

  Antonio Mingorance, presidente del Consejo andaluz de COF (Cacof), explica a este medio que tampoco hay una gran diferencia. Sobre el caso de Granada, señala que podría deberse a que existe mucha población universitaria flotante, a lo que se suma que la gente que vive en los pueblos no acude a la ciudad.

  A su vez, Manuel Fuentes, presidente del COF de Granada, considera que la población universitaria afecta sólo a Granada capital, no a los pueblos, y señala que en esta provincia siempre ha sido así: "Es muy alto el número de farmacias en relación con la población".

  A diferencia de lo ocurrido en otras autonomías, esta comunidad pasa de 98 a 105 boticas a las que se les aplicará el índice corrector de márgenes. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Off
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  El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid

  Archivado: mayo 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 19/05/2021 - 08:00 Administrado precozmente La trombosis es una de las principales complicaciones en covid-19.

  La estrategia terapéutica consistente en una administración precoz de anticoagulantes sin heparina, inmunoglobulinas en dosis altas y prednisolona podría ser un tratamiento eficaz de las trombosis graves asociadas a la inmunización contra el SARS-CoV-2.

  La estrategia parte también, y de forma esencial, en un diagnóstico certero e inmediato.

  El cuadro que los médicos han denominado VITT (siglas inglesas de trombocitopenia trombótica inducida por vacunas) es un síndrome muy raro, pero potencialmente letal, que aparece en ciertas personas tras recibir la vacuna contra la covid-19.

  La VITT implica trombosis en zonas inusuales del cuerpo, asociada con un recuento bajo de plaquetas y un trastorno de la coagulación.

  La hipótesis más extendida es que la VITT está causada por una respuesta inmune defectuosa, por la cual se producen anticuerpos que activan los trombocitos, lo que resulta en trombocitopenia y trombosis. La tasa de mortalidad en VITT es alta (40-50%) y el síndrome requiere de un tratamiento inmediato y adecuado. Sin embargo, las recomendaciones actuales son solo empíricas y se basan en datos in vitro.

  Un caso de éxito

  Especialistas del Departamento de Medicina I de MedUni Vienna y de la División de Hematología y Hemostasia del Hospital General de Viena han tratado con éxito un caso agudo de este síndrome. El caso se describe en la revista Journal of Thrombosis and Haemostasis.

  “Nuestro caso es el primero que sugiere que la anticoagulación temprana sin heparina junto con la administración temprana de dosis altas de IgIV puede interrumpir el proceso protrombótico en pacientes con sospecha de VITT y puede salvarles la vida”, escriben estos investigadores.

  • Primeros estudios sobre VITT: trombocitopenia inmune trombótica inducida por vacuna
  • El riesgo de trombos cerebrales es de 8 a 10 veces mayor por la covid que por la vacuna
  • La trombocitopenia inmune no eleva el riesgo de trombos por covid o por su vacuna

  Bajo la coordinación del hematólogo Paul Knöbl, los médicos  trataron a una mujer de 62 años que acudió a urgencias nueve días después de haber recibido la vacuna de AstraZeneca-Oxford. Le alarmó la aparición de un hematoma en el tobillo, que no asociaba a ningún golpe, y el hecho de que le sangraran las encías, algo anómalo en ella.

  En el ingreso, presentaba un recuento bajo de plaquetas y niveles bajos de fibrinógeno. “Aparte de eso, sus valores de dímero D, que indican trombosis, eran muy altos y un ensayo ELISA produjo un resultado positivo para los anticuerpos heparina-PF4, todos signos de trombosis incipiente", constata Knöbl.

  Los médicos actuaron rápidamente, y la paciente respondió de inmediato al tratamiento con dosis alta de concentrados de inmunoglobulina intravenosa, cortisona y anticoagulantes específicos, de modo que se evitó la trombosis.

  Una pauta que puede servir a más pacientes

  Los concentrados de inmunoglobulina contienen anticuerpos que pueden bloquear la respuesta inmune mal dirigida. Las preparaciones habituales de heparina no deben utilizarse para prevenir la coagulación, ya que pueden desencadenar una trombosis o agravarla, destacan estos médicos.

  "Esta experiencia podría ser de gran ayuda para tratar a otros pacientes con afecciones similares", afirma el Knöbl.

  El caso hace hincapié en el diagnóstico oportuno y en el inicio inmediato del tratamiento para prevenir una trombosis potencialmente mortal, además de apoyar las recomendaciones de tratamiento actuales.

  Las recomendaciones de FACME

  En concreto, la Federación Española de Asociaciones Médicas y Científicas (FACME) sobre el tratamiento de la VITT recomienda “administrar inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa o realizar plasmaféresis en su defecto, evitar el uso de heparina, empleando como anticoagulantes argatroban, bivalirudina, fondaparinux, rivaroxaban o apixaban, y evitar la transfusión de plaquetas”.

  Así lo enuncian recientemente en Neurología, donde concluyen que las vacunas de vectores adenovirales no replicantes pueden asociarse con trombosis del seno venoso cerebral con trombocitopenia; “es importante tratar el fenómeno disinmune y la trombosis del seno venoso cerebral”.

  Como caso sospechoso consideran ”aquellas trombosis venosas cerebrales ocurridas entre 3 y 21 días tras la administración de vacunas no replicantes de adenovirus que presenten un valor de plaquetas inferior a 150.000 plaquetas por μL o un descenso del 50% respecto de la cifra previa. Los datos sugestivos de trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación incluyen la presencia de anticuerpos anti-factor plaquetario tipo 4, la elevación de dímero-D cuatro veces por encima del límite superior de la normalidad o la ausencia de justificación de la trombosis”.

  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • La EMA confirma también el beneficio-riesgo positivo de la vacuna de Janssen
  • Vacuna, no tan fiera como la pintan

  En este serial de misterio que nos tiene en vilo desde hace más de un año, una de las grandes incógnitas es por qué algunas personas vacunadas frente a la covid presentan un cuadro de VITT, término acuñado en The New England Journal of Medicine por dos grupos de médicos en Austria y Noruega. Los casos se han descrito tras recibir la vacuna de Oxford-AstraZeneca y la de Janssen, ambas basadas en vectores adenovirales, pero no con otras inmunizaciones que utilizan esta tecnología, como la Sputnik V, desarrollada en Rusia por el Instituto Gamaleya, o la de la empresa china CanSino Biologics.

  Entre las hipótesis que se investigan, Andreas Greinacher, el hematólogo de la Universidad de Greisfwald implicado desde el inicio en la identificación del VITT, ha propuesto recientemente, junto a otros colegas, que podría tener algún papel un componente vacunal, el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA).

  El EDTA aumentó en modelo de ratón la fuga microvascular lo que podría favorecer el desencadenamiento de la VITT, según exponen estos investigadores en su estudio, aún pendiente de la revisión de pares.  “Los componentes de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 forman complejos antigénicos con PF4 [el factor plaquetario 4 con el que parece interactuar la vacuna formando anticuerpos que generan una disminución del número de plaquetas],  el EDTA aumenta la permeabilidad microvascular y los componentes de la vacuna causan reacciones inflamatorias agudas”, escriben. “La formación de antígenos en un medio proinflamatorio ofrece una explicación para la producción de anticuerpos anti-PF4. Los anticuerpos anti-PF4 de alto título activan las plaquetas e inducen la activación de neutrófilos y la formación de NET, lo que alimenta la respuesta protrombótica de VITT”.

  Hipótesis no compartida

  No obstante, estas conclusiones son solo hipótesis, y no toda la comunidad científica las comparte, al margen de que no explicaría los casos de VITT que se han vinculado con la vacuna de Janssen, que no cuenta entre sus componentes con EDTA. “El adenovirus tiene un historial notorio de ser un virus estimulante particularmente inflamatorio”, dice a Science Mortimer Poncz, jefe de Hematología en el Hospital Infantil de Filadelfia (CHOP). "Creo que si la EDTA está involucrada es la parte más suave de toda la historia".

  Para otros, en cambio, la causa podría estar en la proteína Spike del coronavirus. Rolf Marschalek, biólogo molecular de la Universidad Goethe de Frankfurt, apunta también en Science, como posible mecanismo la unión de la proteína coronavírica que producirían las células de la persona vacunada con la cascada de los anticuerpos frente a la proteína PF4 descrita por Greifswald.

  Describen una estrategia terapéutica que podría salvar vidas en las infrecuentes pero graves trombosis inducidas por la vacuna de covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Urgencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Sanidad vacunará con Pfizer las segundas dosis de los menores de 60 vacunados con AstraZeneca

  Archivado: mayo 18, 2021, 8:42pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 22:42 Plan de vacunación de covid Vacunación en el Hospital Enfemera Isabel Zendal con el fármaco de AstraZeneca. (FOTO: Luis Camacho).

  La administración de la segunda dosis de AstraZeneca en menores de 60 años será con Pfizer. Una decisión que se tomó de forma ajustada en el seno de la Comisión de Salud Pública: 10 votos a favor de la opción con ARN, siete a favor de completar la pauta con la misma vacuna y dos abstenciones. En la mesa se 'negociaban' varias propuestas, cada una con un argumento científico detrás: resolver la pauta con la misma vacuna, hacer una combinación con otra fórmula, o, incluso, dejar a los vacunados sólo con una dosis, ya que al menos, se les presupone una protección del 70%.

  Sanidad siempre apostó por tomar una decisión basada en la evidencia científica. Para ello, diseñó CombiVacs, pilotado por el Instituto Carlos III, de los que hizo públicos unos resultados preliminares a los 14 días de ponerlo en marcha en un grupo de poco más de 600 voluntarios. Estos resultados avalarían una segunda dosis con Pfizer, ya que han mostrado seguridad y la generación de un elevado número de anticuerpos neutralizantes. Con este argumento justificaría el retraso a 16 semanas de la segunda dosis y apostaría por la vacuna de Oxford sólo para los mayores de 60 años.

  Por eso la decisión no fue sencilla y hubo polémica sobre qué argumento científico era el válido. Varias comunidades autónomas insistieron en mantener la opción de AstraZeneca para la segunda inyección. Había unanimidad en este sentido entre Galicia, Madrid, Andalucía, Cataluña, Murcia, Asturias y Valencia, por lo que está claro que no se trataba de una petición política sino basada en evidencias que están amparadas por los estudios en millones de vacunados que han revisado en la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III
  • Vacuna de AstraZeneca: expertos proponen dar la segunda dosis y la inmunización voluntaria en menores de 60
  • 17 sociedades científicas piden a Sanidad que permita la segunda dosis de AstraZeneca a los menores de 60 que quieran

  En el debate de la Comisión de Salud Pública se sopesaron la valoración de la Ponencia de Vacunas, que recomienda el uso de AstraZeneca y los estudios clínicos disponibles. El ensayo clínico puesto en marcha por el Instituto Carlos III también ha jugado un papel clave. Ya que su puesta en marcha dio lugar a la ampliación temporal de la pauta entre dosis, que pasó de 12 a 16 semanas. Como recoge la Estrategia de Vacunación de Sanidad, su hoja de ruta en el camino hacia la inmunización de los españoles, con la resolución de con qué se completará la pauta, se volverá a las 12 semanas.

  La puesta de esas segundas dosis deberá comenzar no más tarde del 31 de mayo, como apunta la séptima actualización de la hoja de ruta. Muchas comunidades, ante la presión de la ciudadanía, quizás se organicen para iniciar en los grupos de profesionales esenciales.

  Diferencias entre AstraZeneca y Janssen

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, explica que «hay diferencias entre las vacunas de Janssen y AstraZeneca, aunque su diseño sea similar. «Además, la experiencia epidemiológica no es la misma con una que con otra», subraya. De la opción estadounidense se han puesto menos dosis en España y a nivel mundial que de AstraZeneca. García Rojas menciona que la experiencia con segundas dosis de Oxford no se libra de la aparición de casos inusuales de trombosis.

  En la Estrategia de Vacunación se alude a esta casuística. Reino Unido administra la segunda dosis a las personas mayores de 30 años que recibieron unas 12 semanas antes. Como recoge el documento, «a fecha 28 de abril se han administrado un total de 22,6 millones de dosis, entre las que 5,9 millones son segundas dosis, y se han detectado un total de 242 casos de trombosis con trombocitopenia (141 en mujeres y 100 en hombres), con edades entre los 18 y los 93 años, y con una letalidad del 20%. De los 242 casos, seis se notificaron tras la segunda dosis. La tasa de notificación de estos casos en Reino Unido es de 10,5 casos por millón de dosis administradas, siendo alrededor de un caso por millón de segundas dosis administradas».

  • La OMC pide administrar la segunda dosis de AstraZeneca con independencia de la edad del paciente
  • Los gobiernos se han precipitado al suspender temporalmente la administración de la vacuna de AstraZeneca
  • El Consejo Interterritorial aprueba vacunar con AstraZeneca a partir de los 60 años

  Desde la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Jordi Nicolás, su vicepresidente, apunta que «la confusión en la toma de decisiones, a veces, va más allá de una razón científica, parece más geopolítica». Cabe recordar, que junto a la SEFH, otras 16 sociedades científicas firmaron un manifiesto en contra de la decisión de aplazar la segunda dosis de AstraZeneca y recordaban las indicaciones de la EMA en la administración de la misma.

  «Aunque teóricamente será plausible esta estrategia, no sería ético ni científico realizarla en este momento, sin haberla testado convenientemente», recoge dicho posicionamiento. Cabe recordar que CombiVacs sólo ha medido el impacto de la segunda dosis durante 14 días y son datos preliminares.

  Mientras en España se han administrado hasta el martes un total de 22.587.343 dosis de las vacunas contra el covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, el 88,3% de las distribuidas entre las comunidades autónomas.

  Una ajustada decisión en la Comisión de Salud Pública que ha valorado el ensayo de CombiVacs y la opinión de la Ponencia de Vacunas. coronavirus Off P. Pérez Política y Normativa Off
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  El programa 'MedeA' permitirá personalizar el uso de los fármacos en función del perfil genético

  Archivado: mayo 18, 2021, 5:48pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 19:48 III Congreso SEMERGEN-SEFAC El análisis genético se integra en la prescripción farmacológica individualizada en la atención primaria.

  El proyecto de Implementación Clínica de la Medicina Personalizada en los Servicios de Salud, conocido como programa MedeA, facilitará la prescripción farmacológica individualizada centrada en el paciente. Se trata de un proyecto que integrará el análisis genético, las respuestas adversas a los medicamentos y las condiciones clínicas de cada individuo.

  “Se trata de un proyecto que nos puede permitir optimizar el uso de medicamentos y poner la farmacogenética en Atención Primaria a la vanguardia en el ámbito internacional con un proyecto conjunto en nuestro país”. Así lo ha manifestado Adrián Llerena, catedrático de Farmacología Clínica y director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), en la conferencia inaugural del tercer Congreso Semergen-Sefac.

  Este proyecto piloto pretende convertirse en una estrategia nacional para desarrollar e implementar la medicina personalizada en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Se trata de conseguir ‘aterrizar’ los conocimientos generados en el campo de la farmacogenética a la cartera básica de productos para propiciar una medicina más personalizada al tiempo que se contribuye a la sostenibilidad del sistema.

  Uso de 'Big Data' e Inteligencia Artificial

  Esta iniciativa, explica Llerena, busca relacionar la información genética de los pacientes con el resto de información clínica y farmacológica. Datos que servirán para generar herramientas tecnológicas de consulta en las que se disponga de los antecedentes del usuario.

  El catedrático insiste en que no se trata solo de analizar el componente genérico sino también de los datos clínicos “ya que en la mayoría de los casos hablamos de pacientes polimedicados por lo que es importante tener en cuenta las interacciones entre fármacos”. Por tanto, “hablamos de integrar la genérica con otros factores que intervengan en la variabilidad y conocer el peso relativo de cada uno de ellos”, resume.

  Por tanto, a partir de la obtención de los datos, serán cruzados e interpretados por un algoritmo de predicción que revele la mejor opción terapéutica, desde el punto de vista coste-efectivo. Para ello será necesario el uso de herramientas que combinen el uso de Big Data con sistemas que utilicen la Inteligencia Artificial y permitan el uso y la combinación de miles de datos.

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  “Con este programa estaremos en disposición de ofrecer una herramienta que permita a los médicos prescriptores la toma decisiones terapéuticas individualizadas”, explica Llerena que también es catedrático de Farmacología Clínica y presidente de la Sociedad Española de Farmacogenética y Farmacogenómica (SEFF).

  Uso racional del medicamento

  La incorporación de la farmacogenética a la práctica clínica habitual permitirá el uso racional del medicamento reduciendo tanto los costes directos como indirectos provocados por los efectos secundarios de los fármacos, asegura el especialista.

  Con el modelo Medea “hemos hecho una estrategia preventiva y participativa donde el paciente tiene que ser consciente de sus vulnerabilidades, y el profesional sanitario debe facilitarle un sistema de apoyo a la toma de decisiones basado en salud digital”, asevera Llerena.

  Este proyecto en su ejecución práctica arranca la semana que viene con la puesta en marcha en el Servicio Extremeño de Salud de un estudio clínico que permitirá analizar una cohorte poblacional de entre 3.000 y 5.000 pacientes en los próximos dos años. Llerena señala que el modelo MedeA es un ejemplo de caso porque se desarrolla en una comunidad autónoma bien delimitada y cuyas características son extrapolables al resto del territorio nacional.

  Paralelamente se tiene previsto sacar a concurso el desarrollo de varias herramientas para la contención y análisis de datos para lo que se tiene previsto sacar a concurso mediante un procedimiento de compra pública innovadora que persigue fomentar la innovación. Se espera poder implantar el modelo entre los años 2023 y 2024.

  Incorporación de la farmacogenética

  A juicio del presidente de la SEFF, una de las grandes barreras que tienen los clínicos en la actualidad es que no se disponen de guías de implementación de la farmacogenética en la cartera básica de servicios del SNS.

  “La optimización del tratamiento farmacológico es parte fundamental de la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, teniendo como pilar la farmacogenética y la farmacogenómica que son la base de la medicina personalizada y de precisión”, remarca.

  Como justificación, argumenta el aumento en el número de medicamentos con recomendaciones farmacogenéticas establecidas por las agencias reguladoras de los medicamentos. Y también la incorporación de nuevas guías farmacogenéticas que abarcan fármacos utilizados en todas las patologías, pero que no contemplan la singularidad de nuestro país ni de nuestro sistema de salud, por lo que considera imprescindible su estandarización.

  De hecho, en 2019, el informe de la Ponencia de Estudio sobre Genómica del Senado ya recogía que la futura estrategia de Medicina Personalizada debería abordar la variabilidad en la respuesta a fármacos de los pacientes en base a sus perfiles genéticos y moleculares.

  El desarrollo de este programa de innovación sanitaria ha sido presentado por el director del INUBE, Adrián Llerena, en la conferencia inaugural del congreso Semergen-Sefac. Off Mónica M. Bernardo Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La incidencia del coronavirus baja a 147 y España deja el umbral de 'riesgo alto'

  Archivado: mayo 18, 2021, 5:06pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 19:06 Epidemia de covid-19 en España Vacunación en Almería a los trabajadores de Salvamento Marítimo. (FOTO: EFE/Carlos Barba).

  La incidencia del coronavirus continúa bajando y España se sitúa hoy fuera del umbral de 'riesgo alto' (150). Así lo ha confirmado este martes el Ministerio de Sanidad, que la sitúa en los 147,54 casos por cada 100.000 habitantes, frente a los 151,82 de ayer.

  También se han notificado hoy 3.988 nuevos casos de coronavirus, 2.264 de ellos diagnosticados el día previo. Y ya se han producido 3.619.848 infecciones en España desde que comenzó la crisis sanitaria, según el Ejecutivo.

  Asimismo, se han comunicado 70 nuevas muertes. Tras este aumento, el dato oficial de fallecidos por covid en nuestro país asciende a los 79.502.

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  Las diferencias entre comunidades siguen siendo notables. Las únicas que se mantienen en 'riesgo máximo' (más de 250) son País Vasco, con una incidencia de 279,76 y Melilla (261,84). Madrid, las sigue de cerca, con 249,95, logrando mantenerse en 'riesgo alto' pese a subir su incidencia 10 puntos respecto a ayer.

  La ocupación hospitalaria desciende levemente hasta el 5,24%, con 6.568 personas ingresadas en todo el país. También disminuye la saturación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 18,03%.

  Saturación de las UCI

  Las comunidades con las UCI más saturadas por pacientes covid son Madrid (37,48%), País Vasco (29,36%), La Rioja (28,30%) y Cataluña (26,88%). Por otro lado, las que se mantienen más aliviadas son Comunidad Valenciana (3,77%), Galicia (4,24), Baleares (4,71%), Murcia (5,68%) y Extremadura (6,60%). No hay que olvidar que estos porcentajes solo tienen en cuenta a los ingresados por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real de camas, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Suecia se mantiene a la cabeza en incidencia acumulada, un día más, con 620,9 casos por cada 100.000 habitantes. El segundo más afectado es Países Bajos (523,9), y más abajo se encuentran Francia (336,0) y Turquía (295,1).

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este martes 3.988 nuevos casos de coronavirus, unas cifras a las que hay que añadir 70 fallecidos. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional

  Archivado: mayo 18, 2021, 4:05pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mar, 18/05/2021 - 18:05 EIR 2021 Manifestación en contra de la elección de plazas telemática en junio de 2020 (Foto: José Luis Pindado)

  La actual convocatoria de plazas de formación sanitaria especializada no está exenta de una polémica similar a la del año pasado, ya que son muchos los aspirantes que han mostrado su rechazo a que el proceso de selección de vacantes se limite únicamente a la vía telemática, y también son cada vez más las voces políticas y profesionales que los apoyan.

  Tras la publicación de la resolución del director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, por la que se convocan los actos de adjudicación de plaza correspondientes a las pruebas selectivas 2020 para el acceso en el año 2021 a plazas de formación sanitaria especializada, se está produciendo un rechazo total por parte de los colegiados del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), que ha escrito al director general de Ordenación Profesional solicitando la reversión de este sistema "totalmente injusto" para los profesionales que desean acceder a una plaza EIR.

  "Tras un año especialmente complicado para los profesionales sanitarios, de nuevo han visto cómo este año se modifica el sistema para el acceso a estas plazas", explican desde la institución colegial.

  • MIR, FIR y EIR 2021: "No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base"
  • MIR, FIR y EIR: el Supremo anula la orden que obligaba a la elección telemática de plazas en 2020
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  No hay un llamamiento

  Desde el Codem explica que ahora "deja de existir un llamamiento, donde los profesionales tenían opción a conocer con anterioridad las plazas que se iban ocupando", y que ahora están obligados rellenar una lista de preferencias con tantas opciones como número de orden tengan y viendo los candidatos limitada su capacidad de cambio de elección.

  El listado que deben elaborar los aspirantes se agrava más en el caso de las plazas de Enfermería Familiar y Comunitaria, dado que no cabe posibilidad de elegir centro sino Unidad Docente, integrada por una red de centros

  Precisamente por ello, la institución colegial entiende "que el sistema elegido no reúne las condiciones suficientes de garantía de transparencia y puede provocar la no cobertura de todas las plazas por múltiples motivos".

  Añade que la elección de la plaza es un proceso extremadamente importante, tanto a nivel personal como profesional de las enfermeras que deben elegir su plaza, generando en ellas una enorme incertidumbre. "El listado que deben elaborar los aspirantes, con hasta 1.683 plazas, no permite modificación ni subsanación de errores, siendo imposible conocer todos los centros sanitarios, y se agrava más si cabe en el caso de las plazas de la especialidad en Enfermería Familiar y Comunitaria, dado que no cabe posibilidad de elegir centro sino Unidad Docente, integrada por una red de centros".

  Ha escrito una carta al director general de Ordenación Profesional para pedirle la reversión de un sistema de adjudicación de las plazas EIR que considera injusto. Off Redacción EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  "Todas las farmacias de Ceuta estamos abiertas, prestando asistencia humanitaria"

  Archivado: mayo 18, 2021, 2:11pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 18/05/2021 - 16:11 Crisis migratoria Playa del Tarajal, en Ceuta, adonde están llegando los inmigrantes marroquíes y donde están desplegadas las Fuerzas Armadas. /EFE

  Los más de 6.000 inmigrantes que están llegando a Ceuta desde Marruecos se están encontrando con las 24 farmacias de esta ciudad autónoma abiertas. Si bien muchos pequeños comercios han decidido cerrar y muchos padres han optado por no llevar a sus hijos al colegio, los farmacéuticos, una vez más, están al pie del cañón, mientras las urgencias se están colapsando. Se habla ya de crisis migratoria sin precedentes en España, que ha obligado a trasladarse a Ceuta al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez.

  Así explica la situación a este medio Mario de Miguel Zaragoza, presidente del COF de Ceuta, que tiene su farmacia junto a la playa del Tarajal, por donde están llegando los inmigrantes, sorteando dos espigones que apenas suponen 200 metros, y donde están desplegadas las Fuerzas Armadas: "Esto está pasando tanto en la bahía sur como en la norte. Desde anoche hay gente durmiendo en las calles del barrio, el del Príncipe. Empezó ayer al mediodía, pero ha ido de menos a más", detalla.

  "Han entrado varios a la farmacia a por vendas, analgésicos... y mascarillas a mansalva"

  A pesar de las dificultades, todas las farmacias han abierto con normalidad. "Apenas han entrado inmigrantes, pero sí he tenido que socorrer a varios con analgésicos, vendas y ayuda de tipo humanitario, como agua, cargador para el móvil... y mascarillas a mansalva. Todos venían de forma pacífica y todas las farmacias han tenido que ayudar", comenta. Todo de manera altruista.

  El suministro de medicamentos tampoco está teniendo problemas: "El reparto ha funcionado con normalidad. Hoy nos han llamado de Bidafarma por si necesitábamos algo en particular, pero de momento no. También me han llamado muchos presidentes de COF y miembros del Consejo General dándonos su apoyo. A ver si esto se frena. Al principio estaban llegando sobre todo marroquíes, pero ya están entrando también subsaharianos, que serán más difíciles de devolver". Junto a la playa del Tarajal hay también un centro de salud, "pero está en obras".

  Eso sí, el presidente del COF de Ceuta explica que la llegada de inmigrantes está siendo tan masiva que resulta casi imposible aplicar los protocolos anticovid a una población procedente de un país con las fronteras aún cerradas por la pandemia.

  • El COF de Ceuta propone una campaña de vacunación frente la gripe en farmacias
  • Madrid, Ceuta y Melilla ultiman los preparativos para ser interoperables
  • Continuidad en los COF de Valencia, Ceuta, Melilla y Cáceres
  • Médicos e Ingesa abordan la situación de Ceuta y Melilla

  A la expectativa en Canarias y Melilla

  De Miguel asegura que hay más sensación de inseguridad que inseguridad real, sin episodios de violencia. "En mi barrio la población se ha volcado en ayudar a los inmigrantes. He visto vecinos sacando paquetes de galletas, leche, agua, zumos...". Eso sí, también explica que hay mucha gente que prefiere no salir de casa.

  El presidente del COF de Ceuta sí recuerda en el pasado momentos de avalanchas de varios cientos de inmigrantes, pero "no de una forma tan masiva como ahora".

  De momento, el problema está focalizado en Ceuta: "Yo supongo que en Canarias y en Melilla se estarán preparando, porque esto es para todos", asegura De Miguel.

  Mario de Miguel, presidente del COF de Ceuta, con botica junto a la playa del Tarajal, explica cómo están ayudando a los inmigrantes que están llegando. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR, FIR y EIR 2021: "No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base"

  Archivado: mayo 18, 2021, 1:50pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Mar, 18/05/2021 - 15:50 Formación sanitaria especializada El proceso de adjudicación de plazas de formación sanitaria especializada en 2020 combinó la selección presencial con la telemática.

  A menos de un mes para que comience la adjudicación de plazas MIR, FIR y EIR 2021 se ha conocido el pronunciamiento del Tribunal Supremo que anulaba la orden que obligaba a la elección telemática de plazas en 2020 después de estimar el recurso de 35 participantes en el proceso de MIR contra la orden ministerial 411/2020, de 13 de mayo. El jurista que ha defendido en los tribunales a estos aspirantes es Francisco José Pérez Martínez, quien ha hablado con este periódico para analizar el porqué del fallo y hasta dónde podría extrapolarse a la convocatoria de 2021.

  Y es que la actual convocatoria de plazas de formación sanitaria especializada no está exenta de una polémica similar, ya que son muchos los aspirantes que han mostrado su rechazo a que el proceso de selección de vacantes se limite únicamente a la vía telemática, y también son cada vez más las voces políticas y profesionales que los apoyan.

  "El fallo del Tribunal Supremo se fundamenta en que el año pasado se modificaron las bases de la convocatoria durante el proceso [se reguló que la adjudicación iba a ser presencial y, a través de una orden, se corrigió y se estableció que fuese telemática]. Ahora Sanidad, en la convocatoria de este año, ha intentado cubrirse las espaldas desde el principio. No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base que dan cabida a que la vía judicial prospere", señala Pérez Martínez.

  Recogido, pero sin desarrollar

  Según explica el jurista, Sanidad, desde un principio, ha recogido en la convocatoria que la selección de plaza será telemática, pero "no ha justificado" por qué adopta esta decisión. "Han modificado la norma y el real decreto de formación, pero la ley establece que tú tienes que justificar por qué adoptas esa decisión. La norma no hace un desarrollo de las razones, simplemente lo recoge. Entendemos que con eso no es suficiente".

  • MIR, FIR y EIR: el Supremo anula la orden que obligaba a la elección telemática de plazas en 2020
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas

  Preguntado por si sería suficiente para justificar la elección telemática el hecho de estar inmersos en una pandemia en la que se busca limitar los contactos entre personas, Pérez Martínez asegura que es una "razón insuficiente".

  "A mi juicio, no puedes justificar que vas a hacer una selección telemática de plazas por estar en pandemia cuando estas abriendo la vida social, no tienes estado de alarma y los datos son mejores que los del año pasado", defiende el jurista, que añade: "La gente está empezando a volver a los teatros, a los estadios de fútbol, a los restaurantes... Cada vez se está optando más por volver a una cierta normalidad y aun así quieres prohibir una elección presencial. Creo que no cuadra mucho".

  El jurista Francisco José Pérez Martínez explica por qué la elección telemática de plazas de la actual convocatoria podría rebatirse judicialmente. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off
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  Hasta el 45% de los pacientes en hemodiálisis presenta algún grado de desnutrición

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:52am UTC por raquelserrano

  Nefrología raquelserrano Mar, 18/05/2021 - 12:52 Esta situación aumenta la morbimortalidad El deterioro nutricional suele aparecer en pacientes renales sometidos a hemodiálisis. FOTO: DM.

  La enfermedad renal terminal es la fase final e irreversible de la enfermedad renal crónica (ERC) y requiere que los pacientes reciban hemodiálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir. Afecta a 850 personas por millón de habitantes en Europa y más del 50% de los pacientes se someten a hemodiálisis para sustituir el proceso de filtración de la sangre tras la pérdida de la función renal asociada a la enfermedad renal terminal. 

  En este grupo de pacientes, la falta de apetito y la escasa ingesta de energía, junto con las condiciones comórbidas, la inflamación, el catabolismo y las pérdidas de nutrientes producidas durante la hemodiálisis, conducen a un estado nutricional deteriorado si no se cubren las necesidades. Cuando los métodos primarios de asesoramiento nutricional y suplementos orales no son efectivos o en el caso de los pacientes con riesgo de desnutrición o que la sufren, puede ser necesaria una intervención adicional, como la nutrición parenteral intradialítica (NPID). 

  Reducir el impacto 

  Esta estrategia se refiere a la administración intravenosa de nutrición durante las sesiones de hemodiálisis que puede mejorar los resultados de los pacientes al reponer las necesidades nutricionales de los pacientes con enfermedad renal terminal y reducir el riesgo de hospitalización y/o la duración de la estancia hospitalaria.

  Este abordaje disminuye el impacto de la desnutrición y el desgaste proteico-Energético en pacientes y sistemas sanitarios, según ha señalado un grupo de especialistas europeos en medicina renal que han destacado la importancia del apoyo nutricional a los pacientes sometidos a hemodiálisis.

  Este panel de científicos, que ha participado en un encuentro digital elaborado por el área de Nutrición Clínica de Baxter dentro del ciclo denominado ICAN (Conferencia Internacional para el Avance de la Nutrición, por sus siglas en inglés), está elaborando un documento de consenso que se publicará a finales de este año.

  Proporcionará recomendaciones prácticas para todos los profesionales de la salud con el fin de informar y crear conciencia sobre la nutrición parenteral intradialítica (NPID), así como para conseguir su uso óptimo en la clínica, considerada como una forma complementaria conveniente y eficaz de terapia nutricional durante el tratamiento de hemodiálisis. 

  Arma de doble filo 

  “Los pacientes en hemodiálisis se ven afectados por la malnutrición y el hipercatabolismo debido a los efectos de la insuficiencia renal, así como al propio tratamiento de diálisis, lo que se convierte en un arma de doble filo desde una perspectiva clínica y necesita un enfoque de tratamiento integral”, según Juan-Jesús Carrero, catedrático de Epidemiología Médica y Bioestadística en el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia).

  Los pacientes con enfermedad renal avanzada que reciben tratamiento mediante hemodiálisis pueden llegar a sufrir graves problemas metabólicos y nutricionales que implican pérdidas en las reservas de músculo y grasa, conocido como síndrome de Desgaste Proteico-Energético (sDPE), que afecta a alrededor del 45% de los casos y que se asocia con un incremento en la morbilidad y mortalidad. 

  • Recuento de linfocitos CD19, marcador de mortalidad de los pacientes en hemodiálisis
  • Las mujeres reciben menos tratamientos de hemodiálisis que los hombres
  • El uso de citrato en hemodiálisis reduce la aparición de hipotensión

  Según Pablo Molina, nefrólogo del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia. “La malnutrición de estos pacientes empobrece su pronóstico, asociándose a un aumento de la tasa de infecciones y la duración de la estancia en el hospital, de ahí la importancia de la concienciación y la prestación de la NPID entre la comunidad nefrológica”.

  Los expertos reconocen la importancia de contar con protocolos y recomendaciones prácticas adecuadas para utilizar la NPID en la práctica clínica, tal y como recomiendan las guías clínicas actuales. “Apoyamos este trabajo de los principales especialistas en enfermedad renal y creemos que una nutrición clínica óptima para este tipo de pacientes altamente vulnerables es fundamental para el tratamiento de la enfermedad", concluye Pilar García-Lorda, directora médica de Nutrición Clínica de Baxter en Europa.

  La nutrición parenteral intradialítica (NPID) parece ser una de las opciones más idóneas para evitar el deterioro nutricional que afecta a los pacientes renales en hemodiálisis. Off R. Serrano Endocrinología Hematología y Hemoterapia Off
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  El mercado farmacéutico crece un 1,4% en valores y un 6,8% en unidades en el último año

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:34am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 18/05/2021 - 12:34 Evolución del mercado Iqvia señala que, en el acumulado de los últimos 12 meses, el mercado de medicamentos ha descendido tanto en valores (2,7%) como en unidades (6,1%).

  Al cierre del pasado mes de abril, el mercado farmacéutico registró un crecimiento de un 1,4% en valores y de un 6,8% en unidades en el acumulado de los últimos 12 meses. Así lo refleja el último informe Evolución del mercado farmacéutico, publicado por la consultora Iqvia, en el que se analiza la progresión de este mercado a través diferentes parámetros. De hecho, si en lugar de analizar el acumulado del último año, se compara con el mismo mes (abril) de 2020 las cifras son menos halagüeñas, ya que se percibe un descenso del 1,6% en valores y del 2,5% en unidades. Todos estos porcentajes incluyen geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España.

  Evolución del mercado farmacéutico en unidades y en valores. (Iqvia)

  En lo que respecta al mercado de medicamentos, el análisis de Iqvia muestra una progresión negativa, ya que, en el acumulado de los últimos 12 meses ha descendido tanto en valores (2,7%) como en unidades (6,1%). En lo que respecta al mes de abril, en comparación con el año anterior, los números también muestran una caída de un 3,5% en valores y un 7,4% en unidades.

  Dentro de este merca, el informe recoge que "los antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son las clases con mayor facturación en el acumulado de los últimos 12 meses y en el mes" de abril.

  Crecimiento del 'consumer health'

  Si bien los datos del mercado de medicamento muestran resultados negativos, los relativos al consumer health reflejan una tendencia bien distinta: crecen un 28% en valores y un 7,5% en el acumulado del último año. Si se compara por meses, abril de 2021 con respecto a abril de 2020 ha tenido un descenso de un 1,6% en valores y una subida de un 0,5% en valores. En estas cifras también se contemplan geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España.

  "Cuidado del paciente pasa a ser el segmento de consumer health con mayor cuota de mercado, creciendo un 65,4% en valores en el acumulado del último año", detalla el informe, que también apunta que el segmento OTC, "tras meses con evolución negativa", mostró el pasado mes de abril "un crecimiento positivo".

  • Infarma 2021 analizará la respuesta profesional de los farmacéuticos durante la pandemia de la covid-19
  • Así se elige y se negocia con los proveedores de la farmacia
  • Así preparan las farmacias la metadona a drogodependientes en proceso de rehabilitación

  Además de los datos propios de la evolución del mercado farmacéutico, el análisis de Iqvia también ofrece una fotografía detallada de cómo está actualmente el sector de la farmacia comunitaria en España. Según recoge, España cuenta actualmente con 22.164 farmacias, las cuales facturan de promedio 901.000 euros con un precio de venta al público (PVP) medio de 11,9 euros.

  Además, indica que "la facturación promedio de una farmacia ha decrecido un 2,9% en el último año" y que "el 29% de esta facturación la realizan productos de consumer health".

  Así lo reflejan las cifras del pasado mes de abril sobre el incremento acumulado durante los últimos 12 meses recogidas en el último informe de Iqvia. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Los sanitarios andaluces piden de nuevo en la calle el dinero que les "debe" el SAS

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:26am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 18/05/2021 - 12:26 Exigen la intervención del consejero Aspecto de la concentración de protesta celebrada esta mañana a las puertas del Hospital Regional de Málaga (FOTO: FSS-CCOO).

  Exactamente una semana después de las concentraciones convocadas para reclamar al Servicio Andaluz de Salud (SAS) el pago íntegro del complemento de rendimiento profesional (CRP) de 2019, cuatro de los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial (Sindicato Médico Andaluz, CSIF, CCOO y UGT) han vuelto a convocar hoy protestas en las 8 provincias andaluzas (en un centro sanitario por cada provincia) para exigir a la Administración andaluza que pague "lo que debe" a los sanitarios y reclamar la intervención personal del consejero de Salud, Jesús Aguirre.

  El CRP, que mide el rendimiento de los profesionales sanitarios conforme a unos criterios pactados anualmente entre el SAS y las direcciones asistenciales de cada una de las áreas sanitarias, se paga en los meses de junio y octubre. En junio 2020, el SAS abonó el 35% del complemento correspondiente a 2019 (se paga a año vencido) y se comprometió a pagar el resto en octubre, pero ese mes los sanitarios sólo percibieron un 75% de la cantidad adeudada. Más de siete meses después, la Administración aún no se ha puesto al día en el pago del CRP correspondiente a 2019. 

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO en Andalucía (FSS-CCOO), uno de los sindicatos convocantes, estima que el SAS debe entre 18 y 20 millones de euros a los 115.000 trabajadores de la sanidad pública andaluza. En el caso de los médicos, el Sindicato Médico Andaluz (SMA) cifra entre 400 y 700 euros el dinero que todavía le falta por cobrar a cada facultativo en virtud de ese porcentaje impagado del complemento de rendimiento.

  Las centrales convocantes, que aseguran que las concentraciones del pasado 11 de mayo tuvieron un "respaldo masivo", afirman que "seguimos exigiendo la intervención inmediata del consejero de Salud para que rectifique este maltrato sin precedentes a quienes lo siguen dando todo a cambio de estos desprecios de nuestros dirigentes políticos". Todos los representantes sindicales coinciden en que es "especialmente sangrante" que esta deuda se haya contraído precisamente en 2020, el año en que más esfuerzo se ha exigido a los sanitarios por la pandemia, y precisamente con respecto a un complemento salarial que, sobre el papel, mide su rendimiento profesional.

  Al margen de la deuda correspondiente a 2019, el SMA recuerda que el problema se subsanaría si la Administración sanitaria andaluza atendiese la reclamación que este sindicato abandera infructuosamente desde hace años: que la cuantía íntegra del complemento de rendimiento profesional (o al menos un porcentaje no inferior al 80%) se convierta en masa salarial fija y entre a formar parte, por tanto, de la productividad fija que percibe la plantilla sanitaria del SAS.

  • Los sanitarios andaluces acusan a la Junta de ignorar su esfuerzo durante la pandemia
  • El SAS propone una paga Covid-19 del 20% del salario base
  • Andalucía 'maquilla' la guardia más barata de España con una ligera subida
  • Andalucía: los médicos reclaman que se consolide el complemento de rendimiento profesional

  El SMA argumenta que así se enjugaría en parte la diferencia salarial entre los facultativos andaluces y los del resto de las comunidades, especialmente significativa en lo que se refiere a las retribuciones de las guardias. Según el último informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, los facultativos del SAS están a la cola del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el cobro de las guardias, con menos de 18 euros por hora en día laborable (20,60 en los festivos), frente a los 23,66 euros/hora (26,06 en día festivo) que se paga de media en el SNS. El pasado mes de junio, el SAS aprobó una subida lineal de 2 euros por hora de guardia para los médicos que apenas maquillaba esa diferencia y no sacaba al médico andaluz del furgón de cola retributivo.

  El SMA recuerda, además, que "este paso de complemento variable a productividad fija fue una propuesta que la propia Administración sanitaria nos hizo al principio de esta legislatura y que estaba en consonancia con el programa de gobierno de la nueva Junta de Andalucía".

  Por segunda vez en una semana los sindicatos salen a la calle para exigir el pago íntegro del complemento que prima el rendimiento de los profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:24am UTC por saradomingo

  Inmunología saradomingo Mar, 18/05/2021 - 12:24 Estudio CombiVacs Mezclar vacunas contra la covid-19 es seguro y eficaz, según el estudio CombiVacs.

  Administrar una segunda dosis de Pfizer a las personas que ya habían recibido una vacuna de AstraZeneca contra la covid-19 es seguro y eficaz. Esa es la conclusión a la que ha llegado el estudio CombiVacs, que el Instituto de Salud Carlos III puso en marcha a mediados del pasado mes de abril.

  Esta investigación exprés, que ha analizado el caso de 600 voluntarios, se planteó después de que se interrumpiera la vacunación con AstraZeneca en menores de 60 años al asociarse su uso con casos muy raros de problemas tromboembólicos. Aun no se ha definido qué hacer con estas personas -más de dos millones de españoles- que no han completado su pauta vacunal, aunque está previsto que la Comisión de Salud Pública se pronuncie al respecto este martes.

  "Los resultados de hoy avalan poder vacunar a las personas que hayan recibido una primera dosis de AstraZeneca con otra vacuna de Pfizer, pero la decisión no corresponde a los investigadores de este estudio", señaló, al respecto, en rueda de prensa Jesús Antonio Frías, coordinador de la Red de Investigación Clínica del Instituto de Salud Carlos III y jefe del servicio de Farmacología Clínica del Hospital de La Paz de Madrid. Además de este centro, han participado en el ensayo los hospitales Clínico San Carlos de Madrid; Clínic y Vall d'Hebron en Barcelona y El Hospital de Cruces de Vizcaya.

  Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III, ha destacado durante la presentación en la "necesidad de apoyarnos en el conocimiento, en los datos para tomar decisiones, sobre todo cuando son difíciles". La lucha contra las enfermedades, subrayó, se realiza a través de la investigación. "Lo que hace la ciencia es iluminar caminos para que las decisiones difíciles se puedan tomar con mayor responsabilidad".

  Principales conclusiones de Combivacs

  Para llevar a cabo su trabajo, los investigadores reclutaron a 678 personas que habían recibido una dosis de AstraZeneca y no habían pasado la covid-19. De ellos, 442 fueron incluidos aleatoriamente en el grupo experimental y, por tanto, recibieron la vacuna de Pfizer entre ocho y 12 semanas después de la primera dosis de AstraZeneca. Otras 221 formaron parte del grupo control y no recibieron ninguna vacuna.

  Según los datos presentados, que se publicarán próximamente en una revista científica de alto impacto, la administración de una dosis de refuerzo de Pfizer tras una primera dosis con AstraZeneca es segura, eficaz y ofrece buenos niveles de protección, subrayaron los investigadores.

  "Los títulos de anticuerpos de tipo IgG superan más de 150 veces en nivel basal y los anticuerpos neutralizantes se incrementan en siete veces [con respecto al grupo control]", indicó María Teresa Pérez Olmedo, responsable del laboratorio de Serología del Centro Nacional de Microbiología, el centro que ha actuado como laboratorio central del ensayo.

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  Aunque el estudio no ha entrado a comparar la efectividad de la combinación de dosis de AstraZeneca y Pfizer con los efectos de administrar dos dosis de AstraZeneca, los investigadores han señalado que estudios previos, como el ensayo en fase II realizado con AstraZeneca, han mostrado un nivel menor en el incremento de anticuerpos neutralizantes con la pauta homóloga de AstraZeneca.

  De cualquier manera, han recordado que "la comparación entre estudios siempre está sujeta a limitaciones", por lo que sólo han subrayado que las conclusiones preliminares de su trabajo muestran una buena respuesta inmunitaria "en ningún caso inferior" a la que han demostrado otras opciones de vacunación.

  El ensayo también demostró un buen perfil de seguridad de la combinación. El efecto secundario más frecuente (88%) fue el dolor en el punto de inyección. Un 40% manifestó también malestar general y cefalea, un 25% escalofríos y sólo un 2,5% indicó haber padecido fiebre. Los síntomas no se mantuvieron más allá del tercer día tras la vacunación y ningún participante necesitó ser hospitalizado debido a estos efectos (un 68% consideró que sus efectos secundarios habían sido leves). Al contrario que una investigación recientemente publicada en The Lancet, el ensayo no ha observado un aumento de las reacciones leves y moderadas tras la combinación de vacunas.

  No es extrapolable a otras vacunas de ARNm

  Durante la presentación, los investigadores recordaron que, aunque se trata de una hipótesis plausible, sus conclusiones preliminares no se pueden extrapolar a otras vacunas basadas en ARN mensajero, como la de Moderna. Pese a que comparten mecanismo de acción, habría que hacer un estudio específico para saber la efectividad y seguridad de la combinación de AstraZeneca con el fármaco estadounidense, explicaron.

  Los resultados presentados este martes corresponden al seguimiento realizado 14 días después del segundo 'pinchazo', aunque el trabajo continúa y los voluntarios se someterán a análisis a los 28 días, tres, seis y 12 meses siguientes.

  "Estos datos preliminares han sido revisados por un comité de seguridad independiente, que ha aconsejado que se hagan públicos por su relevancia a nivel nacional e internacional", señaló Yotti.

  Además de contribuir a aportar luz sobre qué decisión tomar con respecto a las personas menores de 60 años que han recibido una dosis de AstraZeneca, estos datos también "pueden aportar información que pudiera servir para establecer programas de vacunación más eficientes, no sólo en nuestro país", recordaron los investigadores.

  Administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer a quienes ya habían recibido otra dosis de AstraZeneca protege frente a la covid-19 sin efectos secundarios de importancia. coronavirus Off Cristina G. Lucio Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Off
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  Los decanos proponen formar a los estudiantes de Enfermería ante futuras pandemias

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:21am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Mar, 18/05/2021 - 12:21 Nuevos contenidos en el Grado La UIC Barcelona quiere incluir en la formación del Grado de Enfermería el uso y la colocación de los equipos de protección individual (EPI).

  La directora del Departamento de Enfermería de UIC Barcelona y presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería, Cristina Monforte, está convencida de que es preciso ofrecer la formación adecuada a los estudiantes de Enfermería para que puedan afrontar futuras pandemias.

  De hecho, la UIC Barcelona ya ha incorporado a su plan de estudios contenidos sobre el SARS-CoV-2, así como de atención a los pacientes con covid-19. "Cuando el conocimiento sobre una patología es mayor aumenta la voluntad de atender a los pacientes y disminuye el miedo”, asegura.

  Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería.

  También ha señalado la necesidad de incluir en la formación “el uso y la colocación de los equipos de protección individual (EPI), que con la pandemia ha pasado a ser una nueva habilidad”, asegura la presidenta de los decanos.

  Experiencia en Barcelona

  Hay que recordar que durante la primera ola de la pandemia en España se decidió contratar a estudiantes de Enfermería de último año para ayudar a abordar esta crisis de salud pública sin precedentes. Entonces ya había una escasez de enfermeras en activo crónica e hizo falta buscar opciones más allá de los cauces tradicionales. No en vano, todavía hoy en Cataluña hay estudiantes de 4º con contratos de auxilio sanitario.

  “A raíz de que un total de 40 estudiantes de último curso de Enfermería se incorporaran a trabajar en los hospitales durante la pandemia sin un proceso de adaptación o de transición, la UIC Barcelona decidió poner en marcha un plan de apoyo para que estos jóvenes explicaran sus sentimientos y vivencias y pudieran sentirse acompañados”, dice Monforte.

  Explica que el compromiso de la UIC con los estudiantes “fue minimizar el impacto y fomentar elementos para el crecimiento personal y el aprendizaje, ayudándolos a entender sus sentimientos y el rol que se les pedía desarrollar, y con el que, posiblemente, aún no se identificaban”.

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  • Más formación en el grado para minimizar el impacto emocional del estudiante que participe en futuras pandemias
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  En contacto con profesores

  Durante los meses más duros de la covid-19, los estudiantes de la UIC pudieron estar en contacto con los profesores de Enfermería para compartir sus experiencias: “A través de la plataforma virtual se les facilitaron elementos individuales de autocuidado -audios breves para la meditación y mindfulness, vídeos cortos o lecturas para la reflexión personal y pensamiento positivo-, se establecieron grupos tutorizados por un profesor con un seguimiento grupal semanal y se les ofreció soporte psicológico a través de la clínica Support de UIC Barcelona”.

  En la actualidad, esta universidad está llevando a cabo un nuevo estudio cualitativo para evaluar el impacto de la pandemia en estos jóvenes tras un año de incorporación al sistema sanitario.

  Cambios organizativos y estructurales

  Monforte también lamenta que se esté perdiendo mucho talento enfermero, "ya que muchos profesionales optan por macharse al extranjero ante la alta rotación de los empleados, los bajos salarios, la escasa posibilidad de desarrollo profesional, la elevada presión asistencial o las plantillas inadecuadas”; y recuerda que España cuenta con una tasa de 5,2 profesionales de enfermería por cada 1.000 habitantes, “una de las más bajas de Europa, solo por delante de países como Chipre, Polonia, Letonia, Bulgaria y Grecia”.

  Ante esta situación y para evitar la marcha de más profesionales, Monforte pide “cambios organizativos estructurales, para que las enfermeras puedan hacer realmente su trabajo: principalmente el de definir y programar todos los planes individualizados de cuidado e implementarlos”. Para ello, ha reclamado “ratios de plantillas adecuadas, no sólo de enfermeras sino de todo el equipo, auxiliares y servicios administrativos adecuados para evitar la sobrecarga de la enfermera con aspectos que pueden realizar otros perfiles profesionales”.

   

  La UIC Barcelona ya ha incorporado a su plan de estudios contenidos sobre el SARS-CoV-2, así como de atención a los pacientes con covid-19. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  ¿Cómo es la residencia MIR en Aparato Digestivo?

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:18am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 07/06/2021 - 12:18 Lo que debes saber de la especialidad La especialidad de Aparato Digestivo abarca una vertiente médica muy ampliada a la que hay que sumar un campo técnico, el de la endoscopia.

  La especialidad de Aparato Digestivo va expandiéndose de una formación inicialmente muy clínica y vinculada a Medicina Interna a adquirir también una capacitación técnica, particularmente en el campo de las endoscopias. Esta convocatoria cuenta con 178 plazas que los opositores deberán elegir de forma telemática, el sistema que el Ministerio de Sanidad ha decidido para la adjudicación de plazas, que empieza el próximo  17 de junio , y con el que el sector no está de acuerdo. 

  Entrevistamos a un residente y a un tutor MIR para conocer más acerca de la residencia y perspectivas laborales de este área.

  Perfil del especialista en Aparato Digestivo

  "La especialidad de Aparato Digestivo abarca una vertiente médica muy ampliada a la que hay que sumar un campo técnico, el de la endoscopia, donde cada vez hay más desarrollo convirtiéndose esta en una subespecialidad con más características quirúrgicas", explica José Miguel Rosales Zabal, miembro de la Sociedad Española del Aparato Digestivo (SEPD) y tutor de residentes en la unidad de Aparato Digestivo de la Agencia Sanitaria Costa del Sol. En su opinión, "Digestivo tiene que compaginar una formación exhaustiva y amplia en Medicina Interna y propia de la especialidad, junto a una capacitación técnica cada vez más compleja". 

  Juan Khaled Bisso Zein, R4 en la Unidad de Aparato Digestivo de la Agencia Sanitaria Costa del Sol destaca que la especialidad tiene cuatro vertientes: "Manejo de pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios, técnicas endoscópicas y ecografía. Son ámbitos muy distintos entre sí y en los que un especialista en Aparato Digestivo debe adaptarse".

  En cuanto a rasgos personales, Bisso cree que lo ideal sería tener constancia y curiosidad, "pero es algo aplicable al resto de especialidades"; Rosales habla de "humanidad y empatía, buscando siempre que sea posible la restauración de la salud de nuestros pacientes, o si ello no es posible, el alivio del sufrimiento".   

  ¿Es difícil obtener plaza MIR en esta especialidad?

  "La demanda por parte de los futuros especialistas es cada vez más alta, siendo en la última adjudicación de plazas, la correspondiente al MIR de 2019, la 5º especialidad basándose en la mediana de los números de orden. Probablemente, esa doble vertiente médica y técnica sea uno de los atractivos de esta especialidad", explica Rosales.  

  Horario

  Desde las 8.00h hasta las 15.00, de lunes a viernes. A lo que habría que sumarle las guardias (de 17 o 24 horas) y algunas tardes de 15.00h a 21.00h. 

  No obstante, Rosales recuerda que "el MIR y el especialista dedica muchas horas de su tiempo al estudio, a la realización de actividades docentes y al desarrollo de su capacidad investigadora, participando en la realización de estudios clínicos que requieren muchas horas no asistenciales y fuera de la jornada".   

  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • MIR, EIR y FIR 2021: indignación por una elección de plaza 'a ciegas'
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  Guardias

  Con una media de cinco guardias al mes, se suelen compaginar guardias en Medicina Interna con las propias de Aparato Digestivo. En opinión de Rosales, "la consideración de la guardia como “expectativa de trabajo” ha dado paso a “trabajo continuado”, por lo que durante gran parte de la jornada de guardia se está valorando enfermos que acuden al servicio de Urgencias o requerimientos de los pacientes hospitalizados".  

  Bisso cree que el nivel de complicación de la guardia depende del día: "Puedes tener en una guardia pacientes que “sólo” requieran valoración clínica, y en otra, pacientes que además requieran de terapéutica endoscópica. En nuestro centro es raro el día que no se realizan endoscopias urgentes". 

  Principales rotaciones

  El primer año de la especialidad es un período de formación genérica, donde el mayor peso de la rotación es en Medicina Interna, además de otroas servicios como Radiología, Cuidados Intensivos, Cirugía General y Nefrología.

  Los otros tres años suponen un período de formación específico donde la mayor parte del tiempo formativo se divide entre la formación clínica propia en las salas de hospitalización y consultas externas de Digestivo, así como la formación en endoscopia digestiva, tanto básica como avanzada.  

  ¿Cómo es la actividad habitual del residente?

  "Generalmente acudimos a nuestro puesto de trabajo un poco antes para preparar los ingresos de días previos para exponerlos en nuestra sesión interna, además de los casos que serán presentados en el comité oncológico", explica Bisso.  Posteriormente los residentes acuden al servicio donde están rotando para realizar la actividad del día.

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  • ¿Cómo es la residencia en Dermatología?
  • ¿Cómo es la residencia en Cirugía Oral y Maxilofacial?
  • Cómo es la residencia MIR en Medicina Familiar y Comunitaria

  ¿Qué tipo de pacientes trata?

  El abanico de pacientes es muy amplio, como explica el residente: "Tratamos desde pacientes jóvenes hasta pacientes de avanzada edad con mucha pluripatología, desde procesos banales hasta procesos en los que se ve comprometida la vida del paciente de manera inminente".  

  "En la sala de hospitalización se suelen atender pacientes con patologías agudas graves o agudizaciones de patologías crónicas", comenta Rosales, "donde pueden atenderse pacientes con hemorragias digestivas de cualquier tipo, enfermedades hepáticas, pancreáticas, biliares, enfermedad inflamatoria intestinal y cada vez un mayor número de pacientes con procesos oncológicos, así como complicaciones digestivas de otras especialidades".

  En el ámbito de las consultas, "se atienden todo tipo de pacientes con enfermedades digestivas para su estudio, diagnóstico y tratamiento, así como el seguimiento de pacientes crónicos", mientras que en la sala de endoscopias se utiliza este método para estudios diagnósticos o tratamientos.

  Carga emocional

  "Un gran número de pacientes tiene enfermedades crónicas que revisamos con mucha frecuencia y cuyos problemas terminan recayendo sobre los hombros de sus médicos", explica el tutor MIR.

  Por su parte, Bisso destaca que "son muy frecuentes los procesos neoplásicos en pacientes jóvenes o de mediana edad, y por desgracia en un grado de enfermedad donde hay escasas opciones curativas". 

  • ¿Cómo es la residencia MIR en Cardiología?
  • ¿Cómo es la residencia MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora?
  • ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?

  Situación actual de la especialidad y perspectivas laborales

  "Actualmente hay puestos vacantes que no logran cubrirse y la demanda de especialistas en Aparato Digestivo es muy grande, tanto en la sanidad pública como en la privada", apunta Rosales, que destaca que la especialidad tiene un cuerpo de conocimiento tam amplio que hay muchas oportunidades de investigación y desarrollo.

  "Creo que la especialidad está en un buen momento, con una expansión constante a nivel intervencionista, y donde tampoco podemos olvidar el avance conseguido en patologías como el virus de la hepatitis C", opina Bisso. "El tener vertientes tan distintas hace que podamos adaptarnos a las necesidades de cada centro, se nos requiera para endoscopia, consultas u hospitalización".

  Subespecialidades

  "Hay dos subespecialidades “clásicas”, la Hepatología y la Endoscopia Digestiva, ambas en continuo desarrollo", explica el tutor MIR.

  Pero añade que hay otras que cada vez cobran más importancia, como la atención de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, la gastroenterología funcional y las enfermedades pancreáticas. La Oncología Digestiva también se ha posicionado como una subespecialidad oncológica.

  Sin estar tan cotizada como otras especialidades en la elección MIR, Aparato Digestivo no para de crecer. Te explicamos cómo es la residencia. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Off
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  Los cuatro minutos 'de más' en una cirugía cardiaca que podrían prevenir ictus

  Archivado: mayo 18, 2021, 7:29am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 09:29 70ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC). Richard Whitlock, profesor de Cirugía Cardiovascular en la Universidad McMaster (Canadá).

  Un simple procedimiento quirúgico parece salvar a los pacientes con arritmia cardíaca de accidentes cerebrovasculares potencialmente letales. Así lo demuestra un amplio estudio internacional dirigido desde la Universidad McMaster, en Canadá, y cuyos resultados se han presentado en la 70ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC.21).

  En el estudio se analizaba la hipótesis de si cerrar el apéndice auricular izquierdo, una pequeña bolsa en la pared del músculo cardíaco donde la sangre puede acumularse y formar coágulos, podría ayudar a reducir el riesgo general de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular.

  Descubrieron que ese simple acto quirúrgico podía reducir al menos un tercio el número de ictus isquémicos, o hasta en un 42% a largo plazo, pasados los primeros 30 días tras el procedimiento.

  De hecho, la reducción del riesgo de trombos se suma al beneficio conferido por los medicamentos anticoagulantes que generalmente se prescriben a estos pacientes.

  "Si tiene fibrilación auricular y se somete a una cirugía cardíaca, el cirujano debería extirparle la orejuela izquierda, porque es una estructura propicia para la formación de coágulos. Nuestro ensayo ha demostrado que eso es seguro y eficaz para prevenir accidentes cerebrovasculares", afirma Richard Whitlock, primer autor del estudio. "Esto tendrá un impacto positivo en decenas de miles de pacientes en todo el mundo".

  Whitlock es científico del Instituto de Investigación de Salud de la Población (PHRI), un centro compartido por la Universidad McMaster y por Ciencias de la Salud de Hamilton (HHS); y profesor de Cirugía Cardiovascular en McMaster.

  "Los resultados de este estudio cambiarán la práctica de inmediato porque este procedimiento es simple, rápido y seguro para el 15% de los pacientes de cirugía cardíaca que tienen fibrilación auricular. Evitará una gran carga de sufrimiento debido a un accidente cerebrovascular", dice el también cirujano y coautor del estudio Stuart Connolly.

  Los resultados del estudio aparecen también publicados The New England Journal of Medicine. Recoge información de 4.811 personas en 27 países que viven con fibrilación auricular y toman anticoagulantes. Todos fueron seguidos durante una media de cuatro años.

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  Desde la década de 1940 se sospecha que en este apéndice auricular izquierdo se pudieran formar coágulos de sangre en pacientes con fibrilación auricular. Ahora se ha demostrado que es cierto. Comenta Whitlock que la orejuela izquierda es un remanente de cómo se forma el corazón de una persona como embrión y tiene poca función más adelante en la vida.

  La fibrilación auricular es común en las personas mayores y responsable de aproximadamente el 25% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos que se producen cuando los trombos bloquean las arterias que irrigan partes del cerebro.

  La edad promedio de los pacientes del estudio fue de 71 años. "En el pasado, todo lo que teníamos eran medicamentos. Ahora podemos tratar la fibrilación auricular con medicamentos y cirugía para garantizar un resultado mucho mejor". El cierre de la orejuela es “un procedimiento económico seguro, sin efectos adversos a largo plazo, y el impacto es a largo plazo", destaca Whitlock.

  Opciones menos invasivas

  Si bien el estudio actual probó la ablación de la orejuela durante la cirugía cardíaca que se realiza por otras razones, a juicio de Whitlock, el procedimiento también se puede realizar mediante métodos menos invasivos en pacientes que no se someten a una cirugía cardíaca. Considera importante estudiar ese enfoque en estudios futuros.

  El cardiólogo David González Calle, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ha valorado para la Sociedad Española de Cardiología el avance. “El beneficio del cierre se encontraba en todas las cirugías, independientemente del tipo que fuera [quedaban excluidas las prótesis mecánicas]. Además el estudio indica que el cierre de la orejuela no aumenta las complicaciones ni las descompensaciones por insuficiencia cardiaca”.

  El especialista también destaca que la mayoría de los pacientes, el 80%, estaban anticoagulados tras el cierre de la orejuela apunta que el NNT (número de personas que se necesita tratar) para evitar un ictus desprendido del estudio es de 37 pacientes.

  Aprovechar una cirugía cardíaca para cerrar la orejuela izquierda, acto que consume unos minutos, reduce el riesgo de ictus en pacientes con arritmia. Off Sonia Moreno Cirugía Cardiovascular Neurología Off
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  ¿Cómo es la residencia en Dermatología?

  Archivado: mayo 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mar, 18/05/2021 - 08:00 Así es la especialidad El dermatólogo debe ser observador, detallista y resolutivo.

  Este año la elección de especialidad será 100% telemática y aunque sanidad defiende que el nuevo sistema "es más equitativo", esta decisión no ha gustado al sector, que no ha tardado en manifestar su descontento. Aún así, seguro que Dermatología seguirá en el podio de la especialidades que antes terminan sus plazas, que en esta ocasión son 112. A partir del 17 de junio comenzará la adjudicación de plazas MIR.

  Aquí están las claves que debe conocer todo aquel que quiera optar por esta especialidad.

  Perfil del dermatólogo

  "Observador, detallista y resolutivo". Así definen Víctor Cabezas y Andrea Estébanez, representantes de residentes de dermatología en la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), cómo debe ser un especialista en dermatología. Rosa M. Díaz Díaz, coordinadora de tutores de residentes de la AEDV, también destaca la paciencia, ya que "la mayoría de las enfermedades cutáneas son crónicas". Además, debe saber tratar y comunicar con el paciente, trabajar en equipo, estar abierto al aprendizaje de múltiples técnicas, así como ser muy organizado para "mantener un ritmo de aprendizaje teórico contante, con capacidad de comunicación e interés por la publicación de distintos tipos de trabajos y resistente dado que la carga asistencial en dermatología es alta".

  "Es una especialidad muy clínica pero también con muchas técnicas y parte quirúrgica", comentan los representantes de residentes.

  ¿Es difícil obtener plaza MIR?

  Sí, cada año es más difícil. Suele ser la primera o la segunda en acabar las plazas. 

  Horario habitual

  La jornada habitual es de 8 a 15 horas. "La jornada del residente puede alargarse a partir de las 15 horas con quirófanos o guardias de especialidad", comentan Cabezas y Estébanez.

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  Guardias

  Según cuenta Díaz, los residentes no pueden hacer más de seis guardias al mes. "El primer año las realizan en la urgencia general, médica y quirúrgica, y a partir de R2 realizan guardias de la especialidad", explica. 

  Las guardias suelen ser hasta las 21 o 22 horas o de 24 horas, todos los días de la semana o no, dependiendo del número total de residentes. Estas guardias, comentan, permiten al residente tener un manejo de patología más aguda de forma independiente. "Aunque sí se suele ver un número de pacientes significativo por normal general son buenas y sin sustos", dicen. 

  Rotaciones

  Los residentes hacer rotaciones por los servicios de "Medicina Interna, cirugía, Anatomía Patológica y dentro de Dermatología rota por distintas consultas generales y monográficas, así como por ecografía cutánea, hospitalización, interconsultas hospitalarias. Durante R3 y R4 tienen unos meses para rotar fuera de la unidad en aquellos servicios o unidades que les complemente su formación ya sea a nivel nacional como internacional", explica Díaz. 

  Se puede profundizar en diferentes áreas de la dermatología como "cáncer cutáneo, cirugía dermatológica, pediatría, enfermedades autoinmunes de la piel, dermatopatología, entre otras", apuntan los representantes de residentes. 

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  Actividad del residente

  Los primeros años los residentes ayudan en la asistencia de las distintas consultas monográficas, aprendiendo técnicas diagnósticas y terapéuticas. "Poco a poco van ganando responsabilidad e independencia, hasta llegar a gestionar y operar si es preciso a sus propios pacientes", explican Cabezas y Estébanez. 

  "Según el Programa de formación de la especialidad van adquiriendo responsabilidad de forma progresiva en las distintas rotaciones ", dice Díaz.

  Tipo de pacientes

  En esta especialidad se trata todo tipo de pacientes. Gran parte de las consultas dermatológicas son por cuestiones leves, que no implican afectación de otros órganos y fácilmente tratables de forma tópica, según explican los residentes. "Pero también tenemos pacientes con patologías más graves o crónicas que precisan tratamientos sistémicos o cirugías. Se incluyen aquellos con enfermedades infecciosas, inflamatorias, cáncer cutáneo, congénitas..."

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  Carga emocional

  Por lo general, el paciente dermatológico tiene bajo riesgo de mortalidad, por lo que "la carga emocional suele ser más baja que en otras especialidades, cuentan los residentes. 

  "Como cualquier médico, a veces tienen que dar malas noticias o tratar muchos pacientes con enfermedades crónicas, algunas de ellas desfigurantes o que deterioran la calidad de vida del paciente", explica Díaz.

  Perspectivas laborales

  La situación laboral es muy buena, tanto en la pública, si estás dispuesto a moverte, y más aún en el ámbitop privado. "No somos muchos dermatólogos y, sin embargo, hacen falta", dicen los residentes.

  Aunque no existen subespecialidades oficiales, cada dermatólogo suele optar por formarse en ciertas áreas más específicas al acabar la residencia mediante estancias o másters, por ejemplo, en dermatología estética, tricología o en cirugía de Mohs, según cuentan Cabezas y Estébanez.

  Está en el top 1 o 2 a la hora de terminar sus plazas, que este año son 112. ¿Por qué este éxito? Aquí está toda la información para obtener la conclusión. Off Sara Domingo Off
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  Simón: "Es muy posible que en exteriores, en no muchos días, se pueda ya reducir el uso de mascarillas"

  Archivado: mayo 17, 2021, 6:06pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 17/05/2021 - 20:06 Covid-19 Fernando Simón, director del CCAES, durante la rueda de prensa ofrecida este lunes en el Ministerio de Sanidad para dar los últimos datos de la pandemia. (EFE)

  La incidencia acumulada del coronavirus se sitúa este lunes en 151 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días en el conjunto del territorio nacional. Según los datos difundidos por Sanidad, España se encuentra a punto de abandonar la zona de 'riesgo alto' y entrar en la de 'riesgo medio' (incidencia igual o inferior a 150). El viernes estaba en 162,03 y el lunes pasado, en 188,97.

  "Todavía no podemos asegurar que las grandes concentraciones no tengan un impacto en la evolución de la epidemia", ha asegurado Fernando Simón en su comparecencia ante los medios. El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) ha destacado de nuevo el papel de la vacunación en el control de la pandemia. "Estamos incrementando el porcentaje de población inmunizada en casi un 1% diario", ha informado.

  Pese a ello, ha llamado a la prudencia detallando que vacunación no equivale de forma automática a protección total. "Sigue habiendo un porcentaje de personas con su pauta completa que no están protegidas", ha recordado, en referencia a que la eficacia de las vacunas no es del 100%. "De esos siete millones, hay 700.000 personas que, aunque se hayan vacunado, no han desarrollado inmunidad", ha advertido el director del CCAES. "Estas personas tienen la misma probabilidad de infectarse y de tener un cuadro grave que el resto". Por tanto, "la probabilidad de fallecer sigue existiendo" para este porcentaje, si bien "es muchísimo menor" en el conjunto de la población ya vacunada.

  Sobre la cuenta atrás de 100 días para alcanzar la inmunidad de grupo, Simón considera "asumibles" las fechas difundidas hasta ahora. "Lo podemos alcanzar, de facto, antes; pero sólo será demostrable cuando tengamos un porcentaje de personas vacunadas", ha señalado, aludiendo a que millones de personas estarían ya naturalmente inmunizadas tras haber superado la infección. Entre vacunados e inmunizados, Simón estima en "alrededor de un 40%" la población que "puede estar ya con un cierto nivel de inmunidad". Por esa razón, "es lógico", ha dicho, "que la velocidad de la epidemia sea mucho menor".

  "Pasos grandes"

  Pese a que en los datos de este lunes faltan los de Castilla-La Mancha, el epidemiólogo sí ha transmitido un cierto optimismo. "Vamos dando pasos grandes, la evolución está yendo muy bien, una incidencia de 151 y en casi todas las comunidades bajando", ha enfatizado. Las diferencias entre comunidades "van a ir reduciéndose", ha agregado, a medida que avanza la vacunación.

  Simón se ha negado a dar previsiones de fechas concretas para la relajación de las medidas. "Tenemos coberturas buenas, pero seguimos sin tener la que nos permitiría una inmunidad de rebaño, vamos a llamarla comunitaria, que nos permita todavía relajar las medidas de protección personal", ha avisado. Desde su punto de vista, para ese alivio de las medidas deben confluir altas coberturas vacunales y "menores incidencias de las que tenemos ahora". Aunque ha mencionado el límite de 150 casos por 100.000 habitantes, después ha matizado que lo ideal sería tenerla "más baja".

  En esa línea, preguntado sobre cuándo podrán relajarse las mascarillas y otras medidas, Fernando Simón ha respondido que "no es bueno dar fechas". Pero sí ha avanzado que "en un mes, estaremos en cifras que nos ponen en una situación muy favorable para la reducción de unas medidas, algunas de ellas incluso antes, siempre y cuando no se reduzcan todas", ha sopesado. "Es posible que en exteriores, en no muchos días, se pueda ya reducir (el uso de mascarillas)", ha avanzado. Pero de nuevo ha hecho constar una advertencia: "Tampoco caigamos en falsas seguridades".

  Ha repetido además que no se podrán levantar todas las medidas al mismo tiempo: "No podemos pensar que, si dejamos las mascarillas, podemos dejar de mantener la distancia física", ha puesto de ejemplo. "Los pasos se van a ir dando. No me gustaría dar la idea de que en un determinado momento se acaba". El director del CCAES ha sugerido, además, que algunas comunidades autónomas podrían empezar a levantar medidas antes que otras, de acuerdo a su mejor situación sanitaria.

  "Tenemos a nuestra población vulnerable muy cubierta", ha destacado Simón, para adelantar que los colectivos que ya están vacunados al 100%, como los residentes, podrían ver sus medidas relajadas antes que los colectivos donde la cobertura es aún pequeña o, por debajo de los 50 años, prácticamente inexistente. Esto último desaconseja "relajar más de la cuenta las medidas de protección".

  El control de la pandemia se aprecia de forma más nítida si se comparan las cifras actuales con las de 2020. "La edad media de nuestros casos es de 39 años. El año pasado en marzo y abril era de 62 años", ha explicado Simón. De acuerdo con sus datos, la edad media en hospitalizaciones -ahora de 61 años, tanto en camas generales como en UCI- también ha bajado, así como la edad media de fallecidos, ahora en 78 años (antes era de 82 años).

  11.061 nuevos contagios

  Sanidad ha notificado este lunes -a falta de los datos de Castilla-La Mancha- 11.061 nuevos casos y 93 nuevas muertes por coronavirus desde el viernes. Así, tanto el número de contagios como el de fallecimientos baja respecto al lunes de la semana pasada, cuando se comunicaron 13.964 casos y 103 decesos. Según los datos oficiales, se han producido ya un total de 3.615.860 infecciones y 79.432 muertes por coronavirus en España desde el comienzo de la pandemia.

  Como ha anunciado Fernando Simón antes de que se publicara la actualización estadística, la incidencia sigue descendiendo, continúa con la tendencia de los últimos días. Este lunes se sitúa en los 151,82 casos por cada 100.000 habitantes, 37 puntos menos que hace una semana y 10 menos que el viernes. La incidencia a siete días disminuye también hasta 65,25.

  En las comunidades autónomas los datos de propagación del virus siguen siendo muy dispares. Este lunes destaca la salida de Madrid, con una incidencia de 239,34, del umbral de riesgo máximo (superior a 250). País Vasco (295,34) y Melilla (253,80) son las que preocupan más, aunque ambas bajan respecto al viernes. Al contrario, los territorios con menor riesgo son Ceuta (17,81), Comunidad Valenciana (29,48), Baleares (46,69) y Murcia (63,79).

  El porcentaje de camas hospitalarias ocupadas por coronavirus sigue cayendo, aunque ligeramente, y ya se sitúa en el 5,64%, con 6.923 pacientes ingresados en todo el país. La ocupación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también desciende al 18,66%.

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  Las comunidades con mayor saturación en las UCI son, un día más, Madrid (38,33%), País Vasco (30,89%), La Rioja (30,19%) y Cataluña (28,58%). Por el contrario, Galicia (3,84%), Comunidad Valenciana (4,0%), Baleares (5,43%), Murcia (6,11%) y Extremadura (6,22%), son las más desahogadas. Recordemos que estos porcentajes sólo reflejan los ingresados por coronavirus. Por tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Suecia sigue encabezando las tasas de transmisión, con una incidencia de 620,9 casos por 100.000 habitantes. Le sigue Países Bajos (530,1), y Francia (336,6), mucho más abajo. Turquía logra seguir bajando de forma contundente su incidencia (314,0), la cual triplicaba hace tres semanas.

  La incidencia acumulada del coronavirus a 14 días en toda España baja a 151, a sólo un punto de salir de la zona de 'riesgo alto'. coronavirus Off Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las CAR-T públicas, tres veces más baratas que las de la industria

  Archivado: mayo 17, 2021, 5:48pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 17/05/2021 - 19:48 Desarrolladas en el Hospital Clínic Sala Blanca donde se preparan las células CAR-T en el Hospital Clinic, de Barcelona.

  La Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha acordado hoy el precio del ARI-0001, la primera terapia avanzada con células CAR-T desarrollada de forma pública en Europa. En concreto, el medicamento se ha formulado íntegramente desde el Hospital Clínic de Barcelona.

  El tratamiento cuenta con la autorización por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) para tratar la leucemia linfoblástica aguda de células B CD19+, uno de los cuatro tipos principales de leucemia, en recaída o refractaria tras un mínimo de dos líneas de tratamiento o en recaída post-trasplante en pacientes adultos mayores de 25 años.

  La autorización de uso se concedió el pasado 1 de febrero, siguiendo los estándares reguladores europeos y aplicado la legislación española para terapias avanzadas de fabricación no industrial, lo que garantiza que el ARI-0001 es un medicamento que cumple los criterios de calidad, seguridad y eficacia exigibles.

  El 1 de junio será incluido en la prestación farmacéutica del SNS, garantizándose su financiación con fondos públicos y la equidad en su acceso en todo el territorio nacional a los pacientes que lo necesiten. Su precio es 3 veces inferior al medicamento de fabricación industrial.

  Las células CAR-T combinan terapia celular y génica: los linfocitos T del paciente se extraen para modificarlos en el laboratorio y añadirles un gen que refuerza la capacidad de estas células para reconocer al cáncer y destruirlo.

  • Primer CAR-T académico europeo para leucemia linfoblástica aguda en mayores de 25 años
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  Hay otros dos tratamientos CAR-T desarrollados por empresas farmacéuticas y ya aprobados por la AEMPS para ciertas leucemias y linfomas. En esos casos, para su preparación es necesario enviar las células congeladas del paciente a la compañía que se encarga de prepararlas y remitirlas al hospital.

  Todo ese proceso requiere de la aprobación de comités multidisciplinarios, incluida la decisión centralizada en el grupo de expertos nacional del Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud.

  De igual forma, en el caso del ARI-0001, el tratamiento será indicado por el médico responsable del paciente y valorado por ese grupo de expertos nacional. En los casos favorables, la comunidad autónoma de origen derivará el caso al Catsalut que será estudiado por el grupo multidisciplinar CAR-T del Hospital Clinic de Barcelona.

  Tras la fijación del precio, el medicamento será incluido en la prestación farmacéutica del SNS, lo que garantizará que su acceso, bajo indicación clínica, será equitativo en todo el territorio nacional, siendo financiado con fondos públicos.

  Esta es la segunda terapia avanzada de titularidad pública que se incluye en la cartera común de servicios del SNS. La primera fue el NC1, fabricada en el Hospital Universitario Puerta del Hierro de la Comunidad de Madrid, medicamento compuesto de células mesenquimales troncales adultas autólogas de médula ósea expandidas, y de plasma humano, que se utiliza para el tratamiento de las secuelas producidas por accidentes traumáticos sobre la médula espinal

  La Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud fija el precio a la terapia avanzada ARI-0001, las primeras CAR-T públicas. Off Redacción Política y Normativa Off
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  MIR, FIR y EIR: el Supremo anula la orden que obligaba a la elección telemática de plazas en 2020

  Archivado: mayo 17, 2021, 5:30pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Lun, 17/05/2021 - 19:30 Formación sanitaria especializada Decenas de aspirantes MIR 2020 esperando turno para elegir plaza en el primer día de adjudicación. (Luis Camacho)

  El Tribunal Supremo ha anulado la orden del Ministerio de Sanidad que establecía la obligatoriedad de solicitar por vía telemática las plazas de formación sanitaria especializada para las titulaciones universitarias de Medicina, Farmacia y Enfermería, entre otras, para la convocatoria 2019/2020.

  La Sala de lo Contencioso Administrativo del alto tribunal ha dictado una sentencia en la que estima la petición formulada en un recurso de 35 participantes en el proceso de MIR contra la orden ministerial 411/2020, de 13 de mayo.

  En junio del pasado año, el Supremo ya suspendió cautelarmente la obligatoriedad de adjudicación de las plazas por vía telemática y ordenó al Ministerio de Sanidad que adoptara las medidas necesarias para que pudiera hacerse de forma presencial.

  Sobre las bases de la convocatoria

  En su recurso, los aspirantes alegaban que la Administración modificó las bases de la convocatoria ya en curso y les exigió la opción de la vía telemática para la elección de las plazas, sin dejar lugar a la opción personal que permitía la convocatoria originaria, "imponiendo a los participantes una obligación de relacionarse con la Administración mediante forma electrónica" que conforme a la normativa vigente "no les puede ser exigida".

  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021

  Los aspirantes rechazaban "la justificación pretendida por la Administración, que invoca razones sanitarias, por existir medios para impedir la excesiva concentración de personas, ampliando las sesiones a la tarde o habilitando otros espacios" y sostenían que "el sistema de solicitud electrónica no es fiable, ya que la plataforma no es garantista ni ofrece un mínimo de seguridad".

  Y ahora el Supremo les da la razón al argumentar que "al eliminar el sistema de comparecencia personal que sí hacía factible el ejercicio de la facultad de retrasar turno garantizado en la convocatoria, se vulneró injustificadamente la vinculación a las bases de la convocatoria, que opera tanto para la Administración como para los participantes".

  Sin "el rango necesario"

  Para el Supremo, la orden "no tiene el rango necesario" para imponer exclusivamente la solicitud de plaza de forma electrónica.

  No obstante, el magistrado Pablo Lucas Murillo ha formulado un voto particular al que se ha adherido la magistrada Pilar Teso en el que señalan que "estaba justificada y era proporcionada la limitación de la opción al cauce telemático". Porque, añaden, ante "las condiciones de una pandemia como la presente, la preservación de los intereses vinculados a la salud de todos ha de prevalecer, con estado de alarma y sin él, sobre los intereses personales, en este caso de una pequeña parte de los participantes en el procedimiento de adjudicación de plazas, y justifica la modificación puntual de este aspecto de las bases".

  Ha estimado la petición formulada en un recurso de 35 participantes en el proceso de MIR contra la orden ministerial 411/2020, de 13 de mayo. Off EFE FIR EIR Profesional Joven Off
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  MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  Archivado: mayo 17, 2021, 3:12pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Lun, 17/05/2021 - 17:12 Formación sanitaria especializada Los examenes MIR, FIR y EIR 2021 se celebraron el pasado 27 de marzo en 28 ciudades distintas repartidas por todo el territorio nacional.

  El anuncio hecho la semana pasada por el Ministerio de Sanidad que confirmaba que el sistema de elección de plazas MIR, FIR y EIR 2021 será telemático ha desatado un aluvión de reacciones en contra.

  La Vocalía Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, señala que “el nuevo equipo directivo que compone la Dirección General de Ordenación Profesional vuelve a caer en errores cometidos en etapas anteriores al implementar un sistema de elección de plazas alejado del sentir de la profesión médica y sus representantes”, apuntando que se ha apostado por un “un sistema arcaico y complejo que conlleva realizar una elección de especialidad y hospital mediante un listado entregado días previos” que presenta diversas dificultades.

  Para Sheila Justo, responsable MIR de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) a nivel nacional, el nuevo procedimiento “cambia totalmente el paradigma de la elección de plaza y el futuro de los médicos”, señalando que “no es compatible con la realidad del procedimiento y por eso ha levantado tantas ampollas”.

  En esta línea, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha expresado públicamente su desacuerdo con el procedimiento estipulado, que considera "opaco", subrayando que "comparte el malestar con los médicos jóvenes". La sociedad considera que no cumple con las garantías de calidad, ni de transparencia ni tampoco asegura un proceso justo para los opositores.

  Piden "consenso entre todos los colectivos"

  Por su parte, Ángel Benegas, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), ha señalado que “el Ministerio debería haber considerado al resto de asociaciones y entidades a las que esto les va a perjudicar”, argumentando que “cualquier decisión que tomen debe ser revisada críticamente y, normalmente, fruto de un consenso entre todos los colectivos”. En este sentido, ha señalado que “vamos a defender siempre la elección presencial de las plazas”, además de lanzar una pregunta al aire: ¿Está siendo posible la realización de eventos a nivel de presencial de hasta 8.000-10.000 personas y no nos podemos juntar 500 personas para decidir nuestro futuro sanitario?”.

  Para la plataforma FSE Unida, se pretende “destruir la elección de plazas y convertirla en una adjudicación opaca; es decir, sustituirla por la publicación de un PDF”. Con esta decisión, según reza en un comunicado, “se pretende dilapidar” todo el sistema de elección de formación sanitaria especializada (FSE) vigente hasta ahora quedando “un proceso totalmente manipulable y no garantista ni transparente”.

  AEMIR destaca que se trata de “un cambio radical”, dejando atrás los llamamientos por número de orden. También se destierra la posibilidad de conocer el número de especialidades que siguen vacantes una vez finalizada la jornada de adjudicación, “lo que facilitaba al candidato conocer el número de plazas disponibles que quedan para la siguiente jornada de asignación”.

  Las críticas ante el nuevo sistema también se ha hecho notar en redes como Twitter, que se ha llenado de mensajes de profesionales en activo que, tras señalar su especialidad y años de antigüedad, completan el tuit con la frase “apoyo a mis colegas que van a comenzar su formación, su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo”. Y etiquetas como #OsApoyamosMIR, #FSEdiceNO o #FSEenLucha.

  Estas voces, procedentes de la Medicina, la Farmacia y la Enfermería, han expresado su solidaridad con los aspirantes de este año y han mostrado su apoyo a que el proceso de elección sea "justo y equitativo".

  Millones de gracias a nuestros compañeros por sus mensajes apoyando nuestras legítimas reivindicaciones en #OsApoyamosMIR #OsApoyamosEIR no tenemos el palabras ❤️

  — FSEunida (@FSEunida) May 16, 2021

  Yo, @yanomcallo , #enfermera con 15 años de trayectoria profesional, apoyo a mis colegas que comienzan su formación -IR en su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo @sanidadgob @CarolinaDarias #FSEdiceNO #OsApoyamosMIR #OsApoyamosEIR #OsApoyamosFIR

  — Yanomcallo (@yanomcallo) May 17, 2021

  Como especialista en Farmacia Hospitalaria con más de 15 años de trayectoria profesional apoyo a los colegas que van a comenzar su formación FIR/xIR en su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo @sanidadgob @CarolinaDarias #fseenlucha #OsApoyamosMIR [https:]]

  — Cecilia Calvo Pita (@ceciliacalpi) May 16, 2021

  Llego tarde por saliente de guardia y sueño reparador, pero viendo cómo está twitter tendrán que dar un paso atrás #OsApoyamosMIR #FSEenLucha venga @CarolinaDarias y @sanidadgob recapaciten pic.twitter.com/90s5BFFRqm

  — Ángel López Hernanz (@angelopezh) May 16, 2021

  Cambio en el proceso

  Sobre el proceso en sí, Sheila Justo recuerda que existe una diferencia fundamental, el tiempo real, “que da la posibilidad de elegir”.

  Según Semergen, "el nuevo procedimiento telemático obliga al opositor a realizar una lista cerrada de opciones que tiene que organizar en base a sus preferencias", pero no puede ser modificada. "Esto es inviable, pues cada candidato no puede realizar una lista con miles de opciones, al igual que no es factible que el listado sea cerrado pues, en base a las plazas que se van adjudicando, lo normal es que cada solicitante vaya modificando esas preferencias según sus intereses e inquietudes", aseguran.

  Este sistema presenta entre otras dificultades, según Vocalía Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), la necesidad de “clasificar cientos o miles de plaza por hospital y especialidad” y la imposibilidad de “ajustar nuestras prioridades a las plazas disponibles” o de “permitir elecciones consensuadas entre personas que deseen realizar la residencia en un mismo centro”. Además, obligaría a conocer la mayoría de los centros de manera previa a la selección, “lo que es prácticamente imposible”.

  Además, señala Benegas, denuncia que tras la designación de plazas se darán 12 días para la incorporación al centro, que consideran “tremendamente poco” para la cantidad de trámites y decisiones a adoptar por los MIR. Y todo ello sin olvidar que existe una posibilidad muy real y amplia de renuncias, lo cual preocupa mucho a los afectados. Según Benegas, “la pandemia ha demostrado la falta de recursos humanos que hay en el SNS; y con este sistema que plantean, si una plaza queda rechazada, se va a quedar vacía....”.

  FSE Unida coincide en que “este sistema de adjudicación con listados cerrados puede conllevar a un mayor abandono de plazas” y para Justo ello va a tener un impacto y repercusión a “nivel de planificación” que será necesaria calibrar.

  Yo, MPaz Valverde, farmacéutica hospitalaria con +20 años de trayectoria profesional, apoyo a mis colegas que van a comenzar su FIR en su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo.@sanidadgob @CarolinaDarias #FSEdiceNO #fseenlucha #OsApoyamosFIR

  — MPaz Valverde (@compi1) May 16, 2021

  Soy enfermera pediátrica via EIR, y apoyo a todos mis compañeros en su reivindicación en la elección de plazas.#PorUnosCuidadosEspecializados#OsApoyamosMIR#OsApoyamosEIR #OsApoyamosFIR #OsApoyamosQIR #OsApoyamosRFIR #OsApoyamosBIR #OsApoyamos_IR

  — Mónica Mouteira Vázquez (@mmouvaz) May 16, 2021

  Yo , Rosa Rodríguez médico con más de 30 años de profesión apoyo a mis compañer@s para conseguir un sistema de elección de plaza para su formación especializada justa y equitativa #OsApoyamosMIR

  — Rosa Rodriguez Alvar (@rorodalv_rosa) May 16, 2021

  Piden que se rectifique

  Por todo lo expuesto, desde la Vocalía de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Consejo de Médicos, consideran que el Ministerio de Sanidad debe de rectificar para llevar a cabo un cambio del sistema de adjudicación de plazas de formación sanitaria especializada hacia una elección segura, permitiendo solventar y resolver los problemas anteriormente expuestos.

  FSE Unida exige una elección de plazas mixta, “como se ha venido realizado hasta ahora”.

  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  En este sentido, Sheila Justo señala que “incluso los servicios de salud autonómicos están en contra” de este proceso, ya que “no era la opción que se voto en la comisión de Recursos Humanos y, por ello, parece que se han remitido cartas de rechazo”.

  Desde CEEM se ha mostrado “el apoyo a las manifestaciones que habrá el próximo 25 de mayo en la sede del Ministerio”, reiterando que “creemos no es un año de cambios” y que se ponen a disposición de “todas las plataformas y colectivos que reivindiquen la elección garantista, transparente y respetuosa con todos nuestros compañeros”.

  Semergen recalca que en el caso de que se decida continuar con el formato telemático, es fundamental diseñar un sistema de calidad que permita seguir en directo cómo van asignándose las plazas y que pueda modificarse sobre la marcha. "De lo contrario, se convierte en un procedimiento opaco, que genera desconcierto e inseguridad para los opositores".

  "Además, hay que ampliar la capacidad de la web del Ministerio de Sanidad ya que actualmente los recursos de esta son muy limitados y se colapsan o dejan de funcionar con bastante frecuencia. Por tanto, o se subsanan estos déficit o los opositores quedan a merced de problemas o fallos informáticos", añaden.

  Carta de la consejera de Castilla y León

  Además de las voces profesionales, la petición a Sanidad de que se replantee el proceso de selección también llega desde el ámbito político. La consejera de Sanidad de Castilla y León, Verónica Casado, ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la que le pide que reconsidere el sistema elegido este año por el Gobierno central para la elección de plazas.

  Casado pide a la ministra que la elección sea presencial y en tiempo real, o en caso de no ser posible, propone una modalidad mixta que permita la elección por llamamiento a cada candidato (en la sede o telemáticamente). De este modo, se permitiría a los candidatos la posibilidad de renunciar en el momento, dando paso a la incorporación de otro aspirante para que ninguna plaza quede sin cubrir -algo que, según destaca, no se podrá hacer con el sistema elegido-.

  La titular de Sanidad de Castilla y León entiende que el hecho de que la elección se haga en una sola solicitud, donde cada candidato señala las plazas por su orden de preferencia, y que se resuelvan todas las solicitudes el mismo día, puede conllevar que un número muy importante de ellas no lleguen a cubrirse “justo cuando todos hemos sido conscientes de que debemos invertir en la formación de nuevos profesionales”.

  A raíz del anuncio sobre el nuevo sistema telemático para la elección de plazas, las reacciones en contra de la decisión no se han hecho esperar. Off Enrique Mezquita FIR EIR Profesional Joven Off
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  Identifican 33 nuevas variantes genéticas asociadas a trastorno bipolar

  Archivado: mayo 17, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Lun, 17/05/2021 - 17:00 Los datos se publican hoy en 'Nature Genetics' Los coordinadores de la investigación, Eduard Vieta y José Antonio Ramos-Quiroga. FOTO: CiberSAM.

  El trastorno bipolar es una enfermedad mental crónica y compleja que se caracteriza por la alternancia patológica de episodios de tipo depresivo con episodios anímicos de carácter opuesto conocidos como manía o hipomanía.  Afecta, según los últimos cálculos, a entre 40-50 millones de personas en todo el mundo que ven su vida alterada, ya que puede asociarse a complicaciones y deterioro en diversas esferas vitales. 

  En su origen aparece una compleja interacción de factores biológicos y ambientales y se ha demostrado que la heredabilidad tiene un peso muy concreto; en torno al 60-85% de los casos. No obstante, la identificación de las variantes genéticas implicadas en la aparición del trastorno es una tarea ardua: la evidencia científica recopilada hasta el momento indica que existen múltiples genes asociados, un aspecto que ha empezado a clarificarse a partir del estudio que hoy publica Nature Genetics, en el que se detalla la identificación de 33 nuevas variantes genéticas relacionadas con esta patología mental. 

  Más de siete millones de variaciones estudiadas 

  Se trata de la mayor investigación colaborativa internacional sobre la heredabilidad del trastorno bipolar realizado hasta el momento ha permitido identificar 33 nuevas variantes genéticas relacionadas con esta patología mental en la que han participado los grupos del CIBER de Salud Mental (CiberSAM), coordinados por Eduard Vieta, del Hospital Clínic-IDIBAPS y José Antonio Ramos-Quiroga en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, ambos en Barcelona, en el marco del Grupo de Trabajo en Trastorno Bipolar del Psychiatric Genomics Consortium. Los resultados de este estudio suponen además un punto de inflexión para avanzar en el hallazgo de dianas terapéuticas y fármacos para su tratamiento. Han participado además investigadores españoles adscritos al IBIMA, Universidad Autónoma de Barcelona, Universidad de Barcelona, Universidad de Granada e ISGlobal.

  El análisis masivo de información genética que se está consiguiendo en los últimos años está ayudando a determinar con mayor exactitud el origen y los mecanismos biológicos implicados tanto en el debut como en la evolución del curso clínico de dicha enfermedad. Precisamente, este ha sido uno de los objetivos del citado consorcio  a través del que se ha estudiado a más de 7,5 millones de variaciones comunes en la secuencia del ADN de casi 415.000 personas, de las cuales más de 40.000 padecían trastorno bipolar. 

  Comunicación neuronal y canales del calcio 

  Según Vieta, director científico del CiberSAM, jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital Clínic-IDIBAPS y catedrático de la Universidad de Barcelona, "se trata del estudio genético más completo de la historia sobre la heredabilidad del trastorno bipolar, y sus resultados abren una vía para entender mejor cómo se transmite este trastorno y desarrollar nuevos tratamientos". 

  En esta investigación se han detectado 64 variantes genéticas, 33 de las cuales resultaron totalmente novedosas, asociadas con el trastorno bipolar. "Concretamente, se hallaron variantes en relación a genes implicados en vías biológicas específicas relacionadas con la comunicación neuronal y la señalización del calcio, ambas muy relevantes para un funcionamiento óptimo del sistema nervioso central (SNC)". 

  • La depresión y el trastorno bipolar podrían aumentar el riesgo cardiovascular en adolescentes
  • La recuperación funcional, una asignatura pendiente en el tratamiento del trastorno bipolar y depresión
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  El estudio también ha detectado 'loci' genéticos previamente asociados a otras patologías psiquiátricas, sobre todo relacionados con esquizofrenia y depresión mayor, y en menor grado con otros trastornos como la anorexia, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el trastorno del espectro autista, así como con el tabaquismo, el consumo problemático de alcohol y la mala calidad del sueño.

  Uso de fármacos de otras patologías 

  Se ha observado además una asociación del trastorno bipolar con dianas genéticas a las que se dirigen fármacos ya empleados para el tratamiento de otras patologías, como los antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo y antiepilépticos, los anestésicos o los bloqueadores de canales de calcio utilizados para tratar la hipertensión.

  Para José Antonio Ramos-Quiroga, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del grupo de Psiquiatría, Salud Mental y Adicciones del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) e investigador principal del CiberSAM, estos hallazgos abren novedosas vías de investigación respecto a la generación de nuevas dianas terapéuticas, así "como para el estudio de la posibilidad de reutilizar algunos fármacos que se emplean con otros tipos de dolencia para tratar el trastorno bipolar”. 

   

  El mayor estudio de heredabilidad sobre trastorno bipolar realizado hasta el momento ha identificado 33 nuevas variantes genéticas en este trastorno mental. Se abren expectativas para nuevas dianas y para reposicionar fármacos ya empleados. Off R. Serrano Farmacología Genética Investigación Off
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  La proteína RANK conecta la senescencia y el cáncer de mama

  Archivado: mayo 17, 2021, 2:49pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Lun, 17/05/2021 - 16:49 La inhibición de esta vía, diana terapéutica Células epiteliales senescentes (cian) en la glándula mamaria de un ratón con altos niveles de expresión de Rank. (FOTO: CNIO).

  El cáncer de mama fue el tumor más frecuentemente diagnosticado en el mundo en 2020, debido fundamentalmente al mayor cribado de la población y factores sociales como el envejecimiento.

  La proteína RANK juega un papel clave en el desarrollo de estos tumores. Localizada en la membrana de las células, cuando se une a su pareja RANKL envía señales que estimulan el desarrollo de la glándula mamaria. Cuando estas proteínas no funcionan correctamente, las células mamarias comienzan a dividirse y multiplicarse descontroladamente, lo que da lugar al cáncer de mama.

  Investigadores del Centro de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), liderados por Eva González-Suárez, jefa del Grupo de Transformación y Metástasis en el CNIO, han encontrado que una activación excesiva de la vía de RANK provoca en las células mamarias una doble función: en las fases más iniciales del cáncer activa la senescencia, que tiene un efecto protector y retrasa la aparición de los tumores; en las fases más avanzadas la senescencia inducida por RANK favorece el acúmulo de células madre en el tejido mamario, promoviendo  el crecimiento del tumor y una mayor agresividad. Los resultados del trabajo se publican esta semana en la revista Developmental Cell.

  Los autores describen a lo largo del artículo cómo ocurre esta doble activación de la senescencia y las células madre tumorales en respuesta a niveles altos de RANK, para lo que han empleado ratones que producían grandes cantidades de esta proteína en las células epiteliales del tejido mamario.

  “Vemos que altos niveles de la proteína RANK inducen senescencia y a la vez una acumulación de células madre, lo que en principio parece contradictorio, pero no lo es”, explica González-Suárez.

  • La inhibición terapéutica de la vía RANK reduce la recurrencia del cáncer de mama
  • La activación de la vía de señalización de la proteína RANK impide la lactogénesis durante el embarazo
  • La proteína RANK influye en la diferenciación celular en mama

  Las proteínas RANK han estado vinculadas a la remodelación del tejido de los huesos, y su bloqueo mediante inhibidores como el anticuerpo denosumab se ha mostrado efectivo para el tratamiento de patologías relacionadas con los huesos como la osteoporosis y las metástasis óseas.

  Estas proteínas participan también en el desarrollo de la glándula mamaria, que ocurre fundamentalmente en las mujeres durante la pubertad, el embarazo y el ciclo menstrual en respuesta a hormonas sexuales. Cuando estas proteínas no funcionan correctamente, las células mamarias comienzan a dividirse y multiplicarse descontroladamente.

  “Hemos detectado en este trabajo niveles anormalmente altos de RANK en lesiones preneoplásicas de pacientes con cáncer de mama”, relatan los investigadores.

  González-Suárez describía por primera vez en 2010 el papel clave de esta proteína en el desarrollo del cáncer de mama y proponía que la inhibición farmacológica mediante inhibidores de RANKL podría prevenir el cáncer de mama. Al trascurso de unos años “demostrábamos su potencial terapéutico para el tratamiento de tumores de mama reduciendo recurrencias y metástasis, tanto por su papel en las células tumorales como por una reactivación de la respuesta inmune anti-tumoral” indica la investigadora.

  Mecanismo protector que se convierte en dañino

  En el trabajo publicado en Developmental Cell los investigadores han descubierto que, en fases iniciales del cáncer de mama, niveles altos de RANK en el epitelio mamario en ratones inducen senescencia y un retraso en el desarrollo de los tumores. Por el contrario, en fases más avanzadas de los tumores, observaron que la senescencia favorecía el acúmulo de células madre en el tejido mamario, lo que provocaba un mayor crecimiento tumoral y agresividad.

  “El sistema glandular contiene células madre, que son como células primitivas que tienen la capacidad de diferenciarse en distintos tipos celulares y promover la formación de tumores y aumentar su capacidad metastásica”, dice González-Suárez.

  La investigadora ya había visto en estudios anteriores que RANK promueve las características de células madre en el tejido epitelial mamario de ratón. Ahora, los autores del estudio relacionan por primera vez en cáncer de mama la senescencia con un incremento en las características de células madre del tejido regulado por RANK, y cómo esto provoca un incremento en la progresión y agresividad de los tumores.

  • Una variante de RANK, ligada al riesgo de cáncer de mama
  • Denosumab podría prevenir el cáncer de mama
  • Hallan un mecanismo que reduciría la recurrencia del cáncer de mama

  En esta secuencia de acontecimientos en el que RANK está activado, el equipo ha observado que en las fases más tempranas de la enfermedad, la senescencia se activaba fundamentalmente en las células luminales del epitelio mamario, aquellas que están más expuestas a la luz de los conductos mamarios.

  En el trabajo sugieren que estas células senescentes, no tumorales, liberan una serie de sustancias que actúan de forma paracrina -a distancia sobre las células vecinas- sobre células luminales y basales, estas últimas alejadas de la luz de los conductos. En respuesta a este estímulo, las células luminales y basales adquieren características de células madre, y a pesar del engañoso retraso inicial, los tumores resultantes son más agresivos, crecen rápidamente, generando metástasis en pulmón.

  Estudios anteriores realizados por González-Suárez y otros grupos de investigación apuntan a que los inhibidores de RANK podrían prevenir el cáncer de mama y mejorar el pronóstico de las pacientes. “Actualmente hay en marcha ensayos clínicos preventivos con este tipo de compuestos en un subgrupo de mujeres portadoras de mutaciones en el gen BRCA1, que tienen un riesgo elevado de desarrollar tumores de mama. La inhibición de RANKL se presenta como una alternativa mucho menos agresiva a la mastectomía. En otros ensayos se testa el potencial de los inhibidores de RANKL para mejorar la supervivencia en cáncer de mama y también en otros tumores”, explica González-Suárez

  Este trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, el Instituto de Salud Carlos III, el Fondo Europeo para el Desarrollo Regional, el Consejo Europeo de Investigación y la Fundación La Marató de TV3.

  Niveles altos de RANK, iniciadora del cáncer de mama, activan la senescencia, que en las fases más iniciales de los tumores ejerce un papel protector y retrasa su inicio. Off Redacción Investigación Off
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  La Fiscalía de Madrid denuncia a tres médicas de una residencia por fallecimientos en la primera ola

  Archivado: mayo 17, 2021, 1:40pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/05/2021 - 15:40 Investigación El Ministerio Público sostiene que con su actuación, las tres médicas provocaron "que no pudieran ser valorados por la unidad de geriatría del hospital de referencia.

  La Fiscalía de Madrid ha denunciado a tres médicas de una residencia pública de mayores de Madrid, entre ellas su directora, por "privar" a dos de sus usuarios de una "adecuada atención sanitaria" cuando se contagiaron de covid-19 en marzo de 2020 y fallecieron por esta causa.

  El Ministerio Público denuncia a las facultativas por omisión del deber de socorro y por homicidio imprudente en un escrito en el que subraya que entre el 1 de marzo y el 18 de junio de 2020 se produjeron 91 defunciones en este centro, 80 de las cuales estuvieron relacionadas con la covid-19, según informa la Fiscalía en un comunicado.

  "La Fiscalía sostiene que ninguna de las doctoras denunciadas llegó a activar el mecanismo de coordinación"

  Ese centro residencial -el Adolfo Suárez, según han precisado otras fuentes fiscales- tenía 274 residentes, de los cuales solo 13 eran autónomos, mientras que 38 tenían una dependencia leve y 223 una dependencia moderada o severa.

  Ante la gravedad de la situación, se adoptaron medidas de refuerzo sanitario, incluido un sistema de comunicación diario con una doctora del hospital de referencia, el Ramón y Cajal. A pesar de ello, la Fiscalía sostiene que ninguna de las doctoras denunciadas llegó a activar el mecanismo de coordinación a pesar de que "concurrían los presupuestos para hacerlo" y "sin razón justificada" en relación con los usuarios E.G.P. y J.R.B, que fallecieron los días 6 y 1 de abril, respectivamente.

  El Ministerio Público sostiene que con su actuación provocaron "que no pudieran ser valorados por la unidad de geriatría del hospital de referencia, e incluso trasladados a sus instalaciones, al tiempo que tampoco les proveyeron en la residencia un adecuado seguimiento y control médico, de todo lo cual era conocedora la directora del centro, que tampoco realizó acción alguna para solventar la situación".

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  E.G.P., de 69 años, fue atendido por una de las doctoras tres días después de comenzar con los síntomas que indicaban que podía estar contagiado de la covid-19. El usuario no superó el cuadro y murió dos días después.

  "En ningún momento se realizó interconsulta con el hospital de referencia, ni para sugerir una posible derivación ni para pedir pautas de tratamiento", asegura la Fiscalía. Todo ello a pesar de que la doctora apreció "inmediatamente" la gravedad de la situación, por lo que le pautó "una mascarilla especial y un tratamiento sintomático que, lamentablemente, en este momento no surtió ya efecto".

  Para la Fiscalía, el tiempo que se tardó en prestar asistencia médica así como la falta de un seguimiento "estricto" para evitar que el usuario se quitara el sistema de oxigenoterapia, unido a la ausencia de cualquier interconsulta sobre el paciente, pudieron incidir "razonablemente" en el resultado final, que es "directamente imputable" a la responsable de la situación sanitaria del paciente.

  Ausencia de control y seguimiento 

  Por su parte, J.R.B. presentaba antecedentes de broncoaspiración y el 25 de marzo sufrió uno de estos episodios "sin que recibiera ningún tipo de atención médica" hasta dos días después del incidente. El usuario comenzó a tener fiebre y vio disminuido su nivel de conciencia durante los cinco días previos a su fallecimiento, periodo en el que "no consta ningún tratamiento de enfermería ni que fuera trasladado para seguimiento y control a dicho departamento".

  En su denuncia, la Fiscalía asevera que "ni siquiera las doctoras valoraron la posibilidad de que el usuario estuviera contagiado de coronavirus", una circunstancia que se probó el mismo día de su muerte. "La ausencia de un control y seguimiento de enfermería y médico en la residencia, unido a la falta de activación del protocolo de derivación a centro hospitalario, privaron al residente de una adecuada atención sanitaria, por lo que puede concluirse que influyeron en el fatal desenlace de su enfermedad", explica el Ministerio Público. 

  Se les investiga por "omisión del deber de socorro" y "homicidio imprudente", mientras trabajaban en un centro público que registró 91 fallecidos entre el 1 de marzo y el 18 de junio. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Fiscalía del Supremo informa a favor de admitir el cierre perimetral de Montefrío (Granada)

  Archivado: mayo 17, 2021, 1:22pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/05/2021 - 15:22 Restricciones tras el estado de alarma Tribunal Supremo

  Ahora, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo tendrá que resolver. Pero es una buena pista conocer el informe de la Fiscalía del Supremo en el que rechaza el auto del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía que rechazó el cierre perimetral de la población de Montefrío (Granada). 

  La Fiscalía, en el informe conocido hoy, admite que este cierre era necesario e idóneo al objetivo sanitario perseguido por las autoridades. Por ello, pide a la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo que retrotraiga las actuaciones al momento inmediatamente posterior a la presentación de las alegaciones del Ministerio Fiscal en la instancia, que no fueron atendidas por una Sala que decidió en contra del cierre sin escuchar antes el criterio del Ministerio Público.

  Ley de medidas especiales 

  En un escrito de 24 páginas, la Fiscalía argumenta que "las eventuales insuficiencias" de la Ley Orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia salud pública, alegadas por la Sala de Granada en su auto, no afectan a la posibilidad de adoptar la medida sometida a autorización judicial.

  El cierre perimetral "no excede sustancialmente, en términos de razonable interpretación de la ley, del control del medio ambiente inmediato en el que la libre circulación de las personas enfermas de covid-19 [...] puede suponer un serio incremento del riesgo para la salud, la integridad física y la vida de terceros". Ello constituye, desde el punto de vista de la proporcionalidad de sus consecuencias, "una restricción necesaria e idónea para la finalidad preventiva que se persigue", añade la Fiscalía .

  Por ello, la Fiscalía cree que el TSJ debe autorizar la medida. Pero, de manera subsidiaria, si no fuera así, pide al Supremo que anule el auto recurrido, "con declaración expresa de la vulneración del derecho a la tutela judicial efectiva del Ministerio Fiscal".

  • ¿Por qué las autonomías no utilizan el recurso exprés al Supremo?
  • El TSJ de Navarra niega el toque de queda y dice que hay otras vías para impedir el botellón
  • El Supremo se pronunciará esta semana sobre los cierres perimetrales de las autonomías

  También en este lunes, se ha conocido la decisión del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía en relación a la limitación de las reuniones públicas y privadas adoptadas por la ciudad autónoma de Melilla. 

  La Sala Contencioso-administrativa del TSJA de Andalucía, Ceuta y Melilla, con sede en Málaga, no ha ratificado la petición de la Ciudad Autónoma de Melilla por la que solicitaba la limitación de la permanencia de grupos de personas en espacios públicos y privados. En cambio, amparándose en la Ley 7/80 de libertad religiosa, sí ha ratificado el control del aforo en lugares de culto, así como el aforo para llevar a cabo el rezo en la festividad del Ramadán “Salat Eid Fitr”.

  En su auto, la Sala considera que la limitación de la permanencia de grupos de personas en espacios públicos y privados no está amparada por la Ley 3/86 de Salud Pública, "no solo porque su contenido es excesivamente vago y genérico, sino porque además, a la vista de las leyes 14/86 y 33/2011, la adopción lo dispuesto en los mencionados preceptos hay que concluir que lo que se permite es la adopción de las medidas sanitarias que se entiendan necesarias, sin que en ningún momento dicha autorización conlleve la posibilidad de limitar un derecho fundamental".

  Respecto al aforo en lugares de culto y en el rezo en la festividad del Ramadán “Salat Eid Fitr”, el auto explica que "las mismas han de ser ratificadas pues, estableciéndose en el artículo 3º.1 de la L.O. 7/80 de libertad religiosa".

  Medidas que no necesitan ratificación judicial 

  Por último, la Sala señala que respecto a muchas de las medidas que aprueba la orden de la consejería de Economía y Políticas Sociales de la Ciudad de Melilla, no tiene que pronunciarse puesto que no afectan a derechos fundamentales.

  Así, indica que las medidas contempladas relativas al uso de mascarillas, distancia social, utilización de gel hidroalcohólico; horarios de cierre de las actividades esenciales, aforos en interiores de establecimientos e instalaciones; apertura de parques y jardines y consumo de bebidas alcohólicas; aforo en piscinas y playas, celebraciones y eventos en bautizos, comuniones o eventos; medidas para el sector de restauración acordando un horario de apertura y cierre, y las condiciones de la prestación del servicio; horarios y aforos de los eventos sociales , culturales, educativos, y estacionamiento de vehículos y consumo de bebidas alcohólicas en la vía pública, “teniendo en cuenta que no afectan a derechos fundamentales, no cabe hacer ningún pronunciamiento”.

  El TSJ de Andalucía con sede en Granada negó la medida. El mismo tribunal ha rechazado la limitación de reuniones solicitada por la Ciudad Autónoma de Melilla. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre medicina de laboratorio?

  Archivado: mayo 17, 2021, 1:05pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica jorge Lopez Guiñales Lun, 17/05/2021 - 15:05 Quiz SEQC Quiz SEQC

   

  La Medicina de Laboratorio se sitúa en el centro del sistema de salud por su carácter transversal y su contribución al proceso asistencial.

  La información generada por los laboratorios clínicos influye en el 70% de las decisiones médicas. Pese a la relevancia de la información que proporciona, se estima que las pruebas y test de laboratorio in vitro suponen menos del 3% del gasto total en salud. El valor de la información que ofrece el laboratorio permite establecer un diagnóstico o tratamiento que cambiará el curso de la enfermedad lo que, en definitiva, mejorará la salud y el bienestar del paciente.

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  Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo

  Archivado: mayo 17, 2021, 12:19pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Lun, 17/05/2021 - 14:19 Injerto de donante en asistolia con un grupo sanguíneo incompatible La pequeña Naiara, primera paciente en recibir un trasplante de corazón de donante en asistolia con incompatibilidad sanguínea. (FOTOS: H. Gregorio Marañón)

  El Hospital General Universitario Gregorio Marañón lleva a cabo en el mundo el primer trasplante de corazón infantil de donante en asistolia en un bebé de pocos meses y con incompatibilidad sanguínea con su donante.

  Este hecho, insólito hasta el momento, hubiera sido impensable hace apenas tres años, puesto que hasta 2018 el Marañón no inició en España el programa que permite realizar trasplantes de corazón en niños con grupo de sangre incompatible, que se suma ahora a que por primera vez en España, se haya realizado un injerto cardiaco de donante en asistolia en una niña de tan solo dos meses.

  La donación tuvo lugar en un hospital de otra comunidad autónoma, lo que supuso el traslado del equipo cardiaco del Hospital Gregorio Marañón por vía aérea. En el procedimiento utilizado, el corazón del donante fallecido se recuperó antes de su extracción a través de un sistema de circulación extracorpórea que permite mantener oxigenados los órganos susceptibles de trasplante y valorar el funcionamiento cardiaco. Tras comprobar una función adecuada con esta técnica “made in Spain”, se procedió a la extracción cardiaca y al implante en el receptor.

  El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha realizado un trasplante cardíaco infantil pionero.

  De acuerdo con la información disponible en la literatura, el caso de la pequeña Naiara es único en el mundo por tres motivos. Por un lado, por tratarse donante y receptor de niños de muy pequeño tamaño. Por otro, porque el injerto cardiaco, obtenido con el procedimiento descrito, se implantó tras varias horas de isquemia fría en un centro alejado del hospital donante, algo excepcionalmente descrito.

  Finalmente, se trató de un trasplante ABO incompatible, lo que aumenta aún más la complejidad del procedimiento.

  • El trasplante cardiaco infantil AB0 incompatible reduce un 50% la mortalidad en lista de espera
  • Primer trasplante renal con sangre incompatible
  • El trasplante cardíaco infantil 'salta' la barrera sanguínea

  “El Hospital Gregorio Marañón fue el primero en España en realizar un trasplante cardiaco infantil entre dos niños con grupo sanguíneo incompatible, lo que se conoce como AB0 incompatible, y ahora se ha convertido en el primero en el mundo en llevar a cabo este tipo de trasplante con un corazón en asistolia, combinando ambas técnicas, que son tan recientes en medicina que hace tan solo tres años eran inviables. Esto supone aumentar significativamente las posibilidades de recuperar un corazón para los niños más pequeños, los bebés de apenas unos meses, para los que hay pocas donaciones” señala Juan Miguel Gil Jaurena, jefe de Cirugía Cardiaca Infantil del Hospital Gregorio Marañón.

   “La diferencia en una donación en asistolia es que el cirujano se encuentra un corazón parado, lleva unos minutos sin latir, está en isquemia caliente. En ese momento lo que hay que hacer es recuperar el latido de ese corazón, y eso se realiza conectando el corazón a un sistema de circulación extracorpórea. Tras su recuperación, los pasos son igual a una extracción tradicional”, explica Gil Jaurena.

  “Hace poco tiempo nadie se hubiera planteado que personas con el corazón parado, si lo logramos recuperar, pueden convertirse en donantes, lo que puede aumentar este tipo de donaciones para los bebés”, añade el cirujano cardiaco del Marañón.

  El equipo médico tuvo que recuperar el corazón dos veces y no solo una, como es habitual.

  “Dada las características de este trasplante, los perfusionistas tuvimos que desplazarnos con los cirujanos cardiacos infantiles al hospital del donante porque teníamos que recuperar el latido para poder trasladarlo e implantarlo. Nuestra labor es ser el corazón y los pulmones del niño durante la cirugía, durante el proceso de injerto. Sin embargo, en este trasplante lo extraordinario fue que tuvimos que recuperar el corazón dos veces y no solo una, como es habitual. Además, tuvimos que modificar toda la bomba de circulación extracorpórea para adaptarla a un niño tan pequeño, pero no hubo problema y se realizó con éxito”, explica José Ángel Zamorano, perfusionista del Hospital Gregorio Marañón.

  “Este tipo de trasplante supone dar mayor esperanza a niños con enfermedades muy graves, ya que podemos recuperar un órgano tan importante como un corazón que estaba parado”, añade.

  • Nuevos horizontes abiertos en la Cirugía Cardiaca Infantil
  • El Gregorio Marañón realiza el primer trasplante cardíaco infantil AB0 incompatible
  • Alta hospitalaria para Carla, primera niña con un trasplante cardiaco AB0 incompatible

  Antes de nacer Naiara se detectó problemas en su corazón, por lo que, desde su comunidad autónoma, su mamá fue derivada al Área del Corazón Infantil del Hospital Gregorio Marañón, como centro de referencia nacional para cardiopatías congénitas desde el feto.

  En el centro se hizo todo el seguimiento, pero la situación fue empeorando y hubo que adelantar el parto dado que la situación del corazón Naiara estaba en una situación muy difícil. Los médicos de los servicios de Neonatología y Cardiología Infantil consiguieron estabilizar a la pequeña pese a la complejidad de su estado.

  “La pequeña pudo evolucionar y conseguimos que el resto de órganos maduraran los suficiente para plantearnos la posibilidad de que Naiara entrara en lista de trasplante. Les explicamos a los papás que había muy pocas posibilidades porque hay escasos donantes a esa edad, tan sumamente pequeñitos. Sin embargo, gracias a inmensa generosidad de otros padres llegó la oportunidad, llegó un corazoncito para Naiara”, explica Manuela Camino, jefa de la Unidad de Trasplanta Cardiaco Infantil del Hospital Gregorio Marañón.

  “Fue un momento muy importante, porque nos enfrentamos al trasplante de corazón que realizábamos al bebé más pequeño hasta el momento, y porque 24 horas antes Naiara había empeorado mucho. Si no hubiera llegado ese corazón habría habido pocas posibilidades de supervivencia”, recuerda Manuela Camino.

  Un momento de la compleja intervención en la que participó un gran equipo multidisciplinar.

  Es importante señalar, que Naiara nació prematura, con menos de dos kilos de peso, y el trasplante llegó transcurridos dos meses, cuando su peso era de 3,2 kilos. Siendo una de los bebés más pequeños que ha recibido un trasplante de corazón en el Hospital Gregorio Marañón. En esta ocasión, dada la singularidad de la donación, gran parte del equipo de Cirugía Cardiaca Infantil se trasladó al hospital del donante.

  “El proceso de recuperación, verificación de la viabilidad y extracción se desarrolló perfectamente. Todo gracias a increíble ayuda y colaboración de los profesionales del hospital del donante, con los que trabajamos como un solo equipo”, indica Gil Jaurena.

  “Pese a que otro de los retos era la distancia y el tiempo, al estar en hospitales distintos y tener que aplicar un protocolo de isquemia fría, llegamos al Hospital Gregorio Marañón con el órgano en buenas condiciones y tras la implantación el corazón comenzó a latir fuerte y estable”, explica el cirujano.

  Tras unas semanas en la UCI, Naiara ya ha sido trasladada a planta, donde se recupera y evoluciona favorablemente bajo los cuidados los profesionales del Área del Corazón Infantil del Hospital Gregorio Marañón. La donación en asistolia de un donante en distinto centro para un bebé tan pequeño como Naiara, puede convertirse en la única posibilidad de sobrevivir, ya que para estos niños tan pequeños no hay posibilidad de máquinas de asistencia ventricular que puedan servir de soporte hasta la llegada del trasplante, como sí ocurre en niños más mayores y los adultos, que, además, tienen mayor posibilidad de conseguir donantes.

  Además, si añadimos para estos bebés, la posibilidad de un donante de cualquier grupo sanguíneo se abre una gran ventana de oportunidad para este grupo de niños tan pequeños que necesitan un corazón.

  Colaboración

  “Quiero expresar mi más sincero agradecimiento a la familia del donante quien, en el peor momento de sus vidas, no dudó en decir sí a la donación. También me gustaría destacar la cooperación entre los equipos de los dos centros implicados en un proceso que, pese a la urgencia, se programó minuciosamente, lo que fue determinante para el éxito de este innovador trasplante”, afirma Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la Organización Nacional de Trasplantes.

  España es uno de los pocos países del mundo que ha iniciado el programa de trasplante cardíaco de donante en asistolia. Desde enero de 2020, y pese a las dificultades impuestas por la covid-19, se han realizado siete trasplantes de este tipo en nuestro país. Actualmente hay seis hospitales en España avalados por la Comisión Permanente de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para realizarlo: Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. De extenderse el programa a todo el territorio nacional, la actividad de trasplante cardíaco podría aumentar, como mínimo, en un 10%.

  El Hospital Gregorio Marañón, primero en el mundo en realizar a un bebé un trasplante de corazón en asistolia y grupo sanguíneo incompatible. Off Redacción Cirugía Cardiovascular Cardiología Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  Una 'inyección' de fe en la humanidad

  Archivado: mayo 17, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Lun, 17/05/2021 - 09:00 Covid-19 El optimismo se apodera de quienes tienen la suerte de ser vacunados.

  ¿Qué habrán pensado los millones de personas que han perdido a seres queridos, sus empleos, sus negocios,… al enterarse esta semana de que la pandemia de covid-19 "podría haberse evitado", según ha concluido un panel de expertos independientes en un informe encargado por la Organización Mundial de la Salud (OMS)? "El sistema actual falló en protegernos de la pandemia de covid-19", han afirmado, al tiempo que han propuesto mejoras para los sistemas de alerta y prevención.

  La propia OMS sale mal parada en esa evaluación, por su “injustificado” retraso a la hora de declarar oficialmente la pandemia. Pasaron, en total, 39 días entre que (31 de diciembre de 2019) la Oficina de la OMS en la República Popular China detectó una declaración de la Comisión Municipal de Salud de Wuhan en la que se mencionan casos de una “neumonía vírica” y que la OMS (11 de marzo de 2020), “profundamente preocupada por los alarmantes niveles de propagación y gravedad y por los alarmantes niveles de inacción”, declaró que la covid-19 "puede considerarse una pandemia".

  Su director general, Tedros Adhanom Ghebreysus, y los 194 estados miembros tienen que discutir ahora el informe y sus recomendaciones y más nos vale que tomen medidas para que una emergencia sanitaria mundial de este calibre no vuelva a darse al menos durante este siglo.

  Por desgracia, no ha hecho falta ser experto para observar a simple vista cosas que se han hecho mal a todos los niveles y que, es evidente, se siguen haciendo rematadamente mal a estas alturas.

  Pero también les digo: tienes que verte en un 'vacunódromo' haciendo cola, como ha sido mi caso esta semana, para pensar, ¿cómo es posible que en un año se haya logrado genotipar el SARS-CoV-2, desarrollar pruebas de diagnóstico específicas, poner en el mercado no una sino varias vacunas,…? Con tu pinchazo en el brazo dejas atrás la desesperación, la angustia, el desaliento, el desánimo, el abatimiento, el pesimismo... y, simplemente, recuperas la fe en la humanidad.

  Comparado con lo sucedido frente al VIH, el papilomavirus humano, el ébola, la hepatitis C,… la rapidez en la respuesta al SARS-CoV-2 ha sido espectacular. El pasado 26 de enero de 2021, el panorama de la OMS sobre las vacunas candidatas contra la covid-19 incluyó nada menos que 63 en fase de desarrollo clínico y 173 en desarrollo preclínico.

  Hasta ahora nunca se había comercializado una vacuna frente a coronavirus para humanos y el récord en desarrollar una vacuna completamente novedosa estaba en al menos cuatro años.

  • El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida
  • El mensaje erróneo del Certificado UE covid-19
  • ¿Se está cuidando la salud de los sanitarios?

  Reconozcamos el mérito de estas vacunas a quienes las han hecho posible, mientras como ha recomendado el panel de expertos a la OMS: convoque junto a la Organización Mundial del Comercio (OMC) a las farmacéuticas y a los países donde tienen sus sedes para buscar una solución negociada a la necesidad de aumentar la capacidad de producción hasta un nivel suficiente para atender la inmensa demanda de vacunas a nivel mundial y resolver el problema de su desigual distribución.

  Estas vacunas son ya un éxito pero hay que esperar a ver si, finalmente, serán también un valor para toda la humanidad.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Sanidad defiende que el nuevo sistema de adjudicación de plaza MIR, EIR y FIR "es más equitativo"

  Archivado: mayo 16, 2021, 12:43pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 16/05/2021 - 14:43 Polémica por el cambio de modelo Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

  A partir del próximo jueves, se abre el plazo de solicitudes de plaza de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021. El sistema ha cambiado respecto al utilizado el año anterior, pasando de una adjudicación de plaza diaria a un acto único después de que los candidatos hayan enviado sus preferencias y sin posibilidad de reajustes. Frente a las múltiples críticas, particularmente del sector médico, fuentes del Ministerio de Sanidad defienden que este sistema "es más equitativo".

  Concretamente, el año pasado se establecieron unos turnos de elección de mañana. El aspirante no podía optar directamente por una plaza en concreto, sino que tenía que enviar una lista con 12 horas de antelación. Para las titulaciones de Enfermería y Medicina, que se iban a resolver en varias jornadas, esto implicaba la posibilidad de reajustar sus peticiones en función de las vacantes que quedaban, aunque en la práctica el Supremo obligó a celebrar la elección presencial en Medicina.

  Con el nuevo sistema, primero se abrirá por cada titulación un periodo de tiempo para enviar la lista de preferencias. Una vez terminado ese plazo, habrá un acto único de adjudicación, sin posibilidad de corregir su petición. 

  Concretamente, los aspirantes de Farmacia, Química, Física, Biología y Psiquiatría tienen desde las 9:30 del 20 de mayo hasta las 17.00 horas del 10 de junio para enviar sus preferencias. Los actos de adjudicación empezarán el 11 de junio.

  Para los candidatos de Enfermería, el plazo será desde las 9.30 horas del 24 de mayo hasta las 17.00 horas del 14 de junio. La adjudicación será a partir del 15 de junio. Los de Medicina serán los últimos: la presentación de solicitud de plaza estará abierta desde las 9.30 horas del 26 de mayo hasta las 17.00 horas del 16 de junio. La adjudicación será a partir del 17 de junio.

  Esto supone una complicación 'extra' para los aspirantes con números de orden muy altos, sobre todo para los candidatos MIR, ya que, según ha recomendado el propio Ministerio de Sanidad, tendrían que elaborar unas listas que tuvieran incluso más plazas que su número respectivo. Aparte de las renuncias de otros candidatos, hay que tener en cuenta los turnos de discapacidad.

  Fuentes del Ministerio han señalado que consideran que este sistema "más equitativo, ya que todos los aspirantes están en igualdad de condiciones para elegir su plaza, sin diferencias de información entre los aspirantes que comienzan un turno y los que lo cierran. Además es un sistema más ágil, ya que es una única adjudicación sin dilatación del procedimiento durante días".

  • MIR, EIR y FIR 2021: indignación por una elección de plaza 'a ciegas'
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  Si ya muchos aspirantes estaban muy descontentos por enfrentarse a una elección telemática en diferido en lugar de una presencial, el nuevo sistema ha sido la gota que ha colmado el vaso para muchos. Tendrán que aceptar la plaza que les toque o renunciar a ella, puesto que no habrá manera de pronunciarse en el momento de la adjudicación.

  Por si fuera poco, dependiendo de la titulación, tendrán entre 19 y 12 días para, una vez confirmada su plaza, cumplir todos los trámites y gestiones (que van desde la colegiación a una mudanza) para incorporarse entre el 29 y el 30 de junio.

  El colectivo 'FSE Unida', la Asociación MIR España y CESM han organizado una manifestación presencial el 25 de mayo a las 13:00 frente al Ministerio de Sanidad para protestar por el sistema, cuando casi todas las titulaciones tendrían abierto el plazo de solicitud, y pedir una elección presencial con garantías.

  Riesgo de vacantes

  Aspirantes y profesionales han alertado de que este sistema podría implicar que en la práctica se queden muchas plazas vacantes, ya sea porque un buen número de aspirantes se encuentre con que todas las plazas que habían puesto se habían agotado o porque los candidatos hayan incluido en su lista puestos que en la práctica no les convenzan por miedo a quedarse un año sin nada que hacer. Además, consideran que el sistema no es transparente, porque la única información que tendrán será directamente la lista de plazas.

  A preguntas de DM sobre si el Ministerio de Sanidad piensa facilitar alguna información de la demanda de las plazas, las mismas fuentes han señalado que "la demanda de plazas no facilitaría ninguna información relevante a los aspirantes, ya que una plaza puede ser muy demandada pero sólo se adjudicará al aspirante con número de orden más bajo que la haya solicitado en primer lugar".

  La Asociación MIR ha puesto a disposición de los aspirantes un formulario para informar a la Administración de que no tienen los medios adecuados para la elección telemática y para anteponer un recurso de alzada ante las nuevas instrucciones de elección. Además, bajo la etiqueta en Twitter, 'OsApoyamosMIR" (que ha llegado a ser el 2º Trending Topic en España este mediodía), muchos profesionales han mostrado su solidaridad con el colectivo.

  El ministerio responde que ha cambiado el modelo de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 para que todos los aspirantes estén "en igualdad de condiciones". Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  Las consultas a primaria y especializada, incluidas las telefónicas, se redujeron a la mitad durante la pandemia

  Archivado: mayo 16, 2021, 12:37pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 16/05/2021 - 14:37 Covid-19 Una profesional sanitaria mide la presión sanguínea de una paciente (Foto: Jaume Cosials)

  La Encuesta Europea de Salud 2020 se tuvo que realizar en esta ocasión en dos oleadas, antes y después del estado de alarma (entre julio de 2019 y julio de 2020), pero gracias a ello la estadística ha podido estudiar cómo ha afectado el confinamiento y los primeros meses del estado de alarma no sólo a la salud de los ciudadanos -al margen de los efectos del coronavirus- sino también a sus estilos de vida y hábitos saludables y a su frecuencia de uso del sistema sanitario.

  Según los datos hecho públicos por el Ministerio de Sanidad, la percepción de los ciudadanos sobre su propio estado de salud no empeoró durante los primeros meses de pandemia, bajo el estado de alarma, sino que incluso mejoró, con un 78% de los hombres y un 70,7% de las mujeres que declaraba tener un estado de salud bueno o muy bueno justo antes del estado de alarma y un 82,1% y 74,7% de hombres y mujeres que lo declaraban durante o después de la pandemia.

  Este incremento del porcentaje de población que refería un buen estado de salud percibida se dio tanto en hombres como en mujeres y en todos los grupos de población, incluidos los mayores.

  Peor salud mental

  Por el contrario, los síntomas sobre un mal estado de salud mental empeoraron durante los primeros meses del estado de alarma, creciendo desde el 16,9% a 20% la población que refería poco interés o alegría por hacer cosas, del 18% al 20,99% la población adulta que se sentía deprimida y del 19 al 21% los que afirmaban no poder dormir. 

  Otros síntomas frecuentes como la mayor sensación de cansancio, los cambios en los hábitos de alimentación, el sentirse mal consigo mismo, los problemas para concentrarse, moverse o hablar rápido, por el contrario, no empeoraron durante la pandemia, según refiere la Encuesta Europea de Salud para España.

  La estadística pregunta no sólo por la autopercepción del estado de salud, sino por datos objetivos como la frecuencia de visitas al médico. Y, ante el colapso del sistema sanitario, la reducción de visitas al médico fue evidente. La encuesta preguntó si se había consultado al médico de familia, no sólo con visita presencial sino de cualquier otra forma telemática o por teléfono, en las últimas cuatro semanas. El resultado de esta pregunta entre quienes fueron encuestados antes del estado de alarma fue de un 21% de hombres mayores de 15 años y un 29% de mujeres que habían consultado al médico de familia, frente a la mitad en el caso de quienes fueron encuestados durante o después del estado de alarma (9,3% de los hombres había consultado al médico de familia y 12,4% de las mujeres).

  En las visitas a médicos de otras especialidades ocurrió algo semejante, desplomándose las consultas desde el 9,5% que había tenido una consulta en las últimas 4 semanas entre quienes fueron encuestados antes del estado de alarma a sólo el 3,9% (en el caso de las mujeres las cifras bajaron del 13,6% al 5,5%).

  Esta caída en la frecuencia de visita a médicos de familia y especialistas, de nuevo, se dio tanto en hombres como en mujeres y en todos los grupos de edad, siendo especialmente significativa la caída en los de más de 65 años, donde bajó en el caso de los hombres del 37,95 al 14,4% y en las mujeres del 40,8% al 14%, pese a que se incluía en la pregunta también las consultas telefónicas.

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  Cae el consumo de medicamentos

  Junto a las visitas al médico se redujo también el consumo de medicamentos. Si antes del estado de alarma el 52,7% de la población decía haber consumido medicamentos recetados, esta cifra baja al 50,5% durante la pandemia. En el caso de los medicamentos sin receta ocurrió algo semejante, con un desplome de los que habían tomado medicamentos del 15,5% antes de la pandemia al 2,8% durante ella. El mayor desplome en el uso de medicamentos sin receta se produjo en mayore de 65 años.

  La Encuesta Europea de Salud 2020 para España registra una caída del consumo de medicamentos con y sin receta durante los primeros meses del estado de alarma. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Supremo se pronunciará esta semana sobre los cierres perimetrales de las autonomías

  Archivado: mayo 16, 2021, 8:48am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 16/05/2021 - 10:48 Covid-19 Tribunal Supremo

   El Supremo se pronunciará previsiblemente esta semana sobre el recurso del Gobierno canario por la negativa del Tribunal Superior de Justicia de la región de avalar el cierre perimetral de las islas, de manera que será la primera restricción en la que deberá unificar un criterio general para el resto de CCAA.

  El Gobierno de Ángel Víctor Torres registró su recurso de casación este jueves ante el Tribunal Supremo, pero no contra la supresión del toque de queda sino ante la eliminación del cierre perimetral, ya que entiende que esta última medida junto con la limitación de los grupos son esenciales para controlar la pandemia.

  Lo primero que hizo el alto tribunal fue dar traslado inmediatamente a la Fiscalía para alegaciones, que dispone de tres días hábiles, según el decreto aprobado por el Gobierno días antes de que decayera el estado de alarma y que daba la última palabra al Supremo para unificar una posición común para las autonomías. La Fiscalía de Canarias dio su visto bueno al cierre perimetral, una restricción que contó con el apoyo de varios magistrados del Tribunal Superior de Justicia de la comunidad.

  Pero está por ver qué posición mantendrá ahora la Fiscalía del alto tribunal, teniendo en cuenta que la Fiscalía General no ha dado un criterio general de actuación a la carrera fiscal, si bien se antoja extraño que la propia institución se enmiende a sí misma. Una vez que la Fiscalía remita su informe a la Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso, el Supremo dispondrá de un máximo de cinco días hábiles para resolver directamente el recurso.

  Será el primero sobre el que se pronuncie el Supremo, que lleva días preparándose ante una posible cascada de recursos que, de momento, no es tal, pues Canarias es la única que ha recurrido. En líneas generales, los altos tribunales de Cataluña, Valencia, Comunidad de Madrid, Baleares, Navarra, Castilla la Mancha, Extremadura, Andalucía, Galicia, Canarias y Murcia han avalado las restricciones de los Gobiernos autonómicos, si bien no ha habido uniformidad cuando han entrado a abordar aquellas medidas que limitan o restringen derechos fundamentales.

  Con los cierres perimetrales, que es el caso que va a estudiar el Supremo, los tribunales superiores de País Vasco y Canarias ha rechazado aplicarlo en sus territorios de manera general.

  Los jueces de Canarias afirman que no pueden avalar el cierre ordenado por el Gobierno regional ante las imprecisiones en sus términos porque entienden que el régimen jurídico establecido por el Ejecutivo es discriminatorio.

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  Más rotundos son los jueces vascos que señalan que "nuestro actual ordenamiento jurídico no permite que las Comunidades Autónomas puedan acordar, fuera del estado de alarma, medidas restrictivas de derechos fundamentales con carácter general no individualizado", cómo sí ha pasado en otras partes del país.

  Porque, por ejemplo, otros tribunales autonómicos sí han avalado los cierres aunque por municipios como en Galicia y Extremadura. Más llamativo es el caso de Andalucía. Allí el Tribunal Superior lo ha autorizado en cuatro localidades pero, en cambio, lo ha denegado en Montefrío (Granada) por dos veces.

  El Supremo resolverá el recurso sobre Canarias, el primero sobre el que tiene que pronunciarse para unificar criterios tras el fin del estado de alarma. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 16/05/2021 - 08:01 Grupo biotecnológico con sede en Porriño Instalaciones para la fabricación de vacunas de Zendal.

  La biotecnológica Zendal trabaja en vacunas contra la covid-19 desde tres ángulos distintos, a través de sus alianzas con Novavax, la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Dos de las seis empresas que conforman el grupo están especializadas en la producción de vacunas: Biofabri (salud humana) y CZ Vaccines (veterinaria). 

  Esteban Rodríguez, CEO de Biofabri (Zendal).

  Con instalaciones en Porriño (Pontevedra) y Portugal, el grupo cubre todos los procesos de producción de una vacuna, desde la fabricación del antígeno hasta el acabado final. Aparte, a comienzos de año anunció la inversión de 110 millones de euros en Galicia, para construir una planta de envasado y ampliar infraestructuras productivas y tecnológicas, y 15 millones en Portugal, para otra nueva planta de producción y envasado de vacunas en Paredes de Coura. 

  Aunque parecía que la vacuna de Novavax iba a ser la cuarta en llegar a Europa, de momento parece que no estará disponible antes de octubre. Mientras tanto, Zendal lleva desde enero fabricando unos 1.000 litros del antígeno de esta vacuna a la semana, aunque por ahora solo Novavax conoce su equivalencia con dosis de la vacuna.

  Además, en otoño del año pasado, el grupo fue seleccionado por la alianza CEPI como instalación estratégica para fabricación de vacunas contra el coronavirus para todo el mundo. Hasta mayo de 2022, Zendal se compromete a reservar parte de su capacidad para el llenado y acabado de las vacunas que designe la CEPI. Las dosis previstas podrían superar los 500 millones. 

  Por último, también produce en Porriño dos vacunas experimentales del CSIC: MVA-COVID-19(S), desarrollada por Mariano Esteban y Juan Arriaza, y la vacuna basada en ADN recombinante del equipo de Vicente Larraga. 

  Toda esta actividad en covid-19 ha agilizado los planes de la compañía para posicionarse en la producción de vacunas para salud humana, afirma Esteban Rodríguez, CEO de Biofabri. Esta compañía nacía en 2008 de la mano de la vacuna española contra la tuberculosis MTBVAC, que ya ha finalizado la fase II, y al amparo de la experiencia de CZ Vaccines en veterinaria.

  PREGUNTA. ¿Cómo valoran de forma global el salto que está dando el grupo con las vacunas de la covid-19?
  RESPUESTA. La pandemia ha acelerado nuestro plan estratégico, impulsando más la parte de salud humana que la animal.  Aunque llevábamos tiempo preparándonos, nos ha obligado a agilizar sustancialmente este proceso y acortar tiempos. No obstante, ha sido posible gracias al esfuerzo que viene realizando todo el equipo desde hace años.

  P. ¿Qué significa para ustedes el acuerdo con Novavax? 
  R. Ha significado un aval a este esfuerzo de muchos años. Nuestro contrato implica hasta al fecha la fabricación del antígeno para Europa, es decir, la parte activa de la vacuna que es la que induce una respuesta inmunitaria en las personas y las protege. 

  P. ¿Qué esfuerzo e inversión está suponiendo la producción del antígeno de Novavax?
  R. Hemos tenido que afrontar el reto desde diferentes perspectivas. En primer lugar se han adaptado las instalaciones de fabricación de vacunas veterinarias a vacunas humanas. Desde marzo hasta septiembre de 2020 estuvimos inmersos en este proceso. 
  Superamos la auditoría de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y en septiembre firmamos el contrato con Novavax.

  Aunque disponemos de capacidad productiva para acometer los contratos en marcha, hemos avanzado planes de ampliación de nuestras instalaciones. En concreto, con la construcción de una nueva planta de producción y ampliación de las infraestructuras productivas en Galicia, a lo que se suma la construcción de otra planta de  acondicionado de vacunas en Paredes de Coura (Portugal), que puede estar finalizada en diciembre.

  Ha sido también un reto en el aspecto de personal, con un incremento de plantilla y un refuerzo de la cualificación y preparación del equipo. Y además ha significado compromiso social. Desde el inicio creímos, y así lo seguimos haciendo, que más allá de nuestros ámbitos de trabajo tenemos la obligación de contribuir de una manera activa en la lucha contra la pandemia. Era necesario dar prioridad a las vacunas contra la covid-19 y en ello estamos.

  “Desde el inicio creímos que era necesario dar prioridad a las vacunas contra la covid-19”

  P. La vacuna de Novavax, de nanopartículas recombinantes, es distinta a las que ya están aprobadas. ¿De dónde procede el conocimiento de Zendal en la fabricación del antígeno?
  R. De los orígenes del grupo y especialmente de la relación contractual con la multinacional Wellcome Group. Junto a Laboratorios Pasteur, han sido las dos compañías que han desarrollado más ampliamente en todo el mundo esta tecnología deep cell culture. Wellcome trabajó con nosotros desde 1964 hasta 1994. En estos 30 años, esta tecnología fue desarrollada y mejorada en Porriño. Desde entonces y hasta el día de hoy, nuestro equipo ha incorporado todos los adelantos científicos que se han ido desarrollando más los que, por nuestra experiencia, hemos implementado. Hoy día somos expertos europeos en esta tecnología. 

  P. ¿Qué importancia tiene el acuerdo con CEPI? ¿Han iniciado ya la producción? 
  R. Ser la primera compañía en Europa seleccionada por CEPI en el proceso de aceleración de las vacunas contra la covid-19 ha supuesto un refuerzo a nivel internacional. Nos posiciona como grupo biotecnológico preparado y con capacidad para desarrollar el proceso integral de producción de una vacuna. El acuerdo es de importancia clave, y pone de relieve que somos muchos los actores necesarios en la lucha contra la pandemia. 

  Nuestro contrato establece la reserva de capacidad de fabricación de al menos 500 millones de dosis. Por el momento no podemos concretar más detalles, pero esperamos hacerlo en breve. 

  P. ¿En qué fase está el trabajo de Zendal con las dos vacunas del CSIC? 
  R. La candidata vacunal MVA-COVID-19(S), desarrollada por el equipo de Mariano Esteban y Juan Arriaza, se prevé que entre en estudios clínicos este verano. La otra vacuna, basada en ADN recombinante a cargo del equipo de Vicente Larraga, está actualmente en fase preclínica.

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  P. ¿Por qué apostar por estas vacunas que todavía tardarán en llegar a la población? ¿Qué puede aportar el proyecto CSIC-Biofabri, con esta primera candidata, que utiliza como vehículo un virus inactivado de la familia de la viruela?
  R. Hemos ha tenido mucho interés en participar activamente en estos dos proyectos del CSIC porque, si bien no son las primeras, sabemos que las vacunas de segunda generación serán de una altísima calidad. 

  Para el próximo año se espera que la mayoría de las personas en España y Europa estén vacunadas. Cualquier vacuna que se use será en personas que ya habían sido inmunizadas y muchas de ellas, con dos dosis. Nuestro proyecto entra en lo que se denominan vacunas de refuerzo. Frente a algunas dudas que persisten sobre las vacunas de ARN mensajero, como el control de la transmisión o la protección contra variantes, nuestra vacuna procede de una plataforma ya conocida, que esperamos que sea igual de segura, pero con una inmunidad mas fuerte y duradera. 

  “Las vacunas de segunda generación, como las del CSIC, serán de muy alta calidad”

  Por otra parte, desde el punto de vista estratégico, tanto la Aemps como los ministerios de Ciencia y Sanidad consideran que es esencial que nuestro país tenga una vacuna propia, para ocupar una posición importante en Europa. En la primavera de 2020 vivimos problemas serios, fruto de la deslocalización, que nos impidieron responder de manera óptima a la crisis. Y debemos estar preparados. Ahora estamos en una muy buena posición. La vacuna que desarrollamos con el CSIC puede estar entre las 10 primeras del mundo. 

  Fabrica el antígeno para Novavax, tiene una alianza con CEPI y colabora en las vacunas experimentales del CSIC de Mariano Esteban y Juan Arriaza, y Vicente Larraga. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Las bacterias orales de los neandertales aún se encuentran en nuestra boca

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 16/05/2021 - 08:00 El mayor estudio del microbioma oral antiguo, con más de 120 individuos Mandíbula de la necrópolis mesolítica valenciana del Collado (Oliva, València).

  Nuestro microbioma presenta billones de células microbianas que pertenecen a miles de especies bacterianas. Y aunque estos microbios tienen un papel clave en la salud humana, se sabe poco sobre su evolución.

  Un estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) y realizado por un equipo de investigación internacional multidisciplinario -41 instituciones de 13 países-, ha investigado la historia evolutiva del microbioma oral de los homínidos, analizando la placa dental fosilizada de humanos y neandertales que abarca los últimos 100.000 años y comparándola con las de chimpancés salvajes, gorilas y monos aulladores.

  A pesar de las diferencias del microbioma oral, los investigadores han identificado diez tipos de bacterias centrales mantenidas dentro del linaje humano durante más de 40 millones de años, descubriendo un alto grado de similitud entre los neandertales y los humanos. Ello incluye una aparente adquisición específica de Homo de la capacidad de digestión del almidón en los estreptococos orales, lo que sugiere que las bacterias se adaptaron a un cambio dietético que ocurrió en un ancestro común.

  Cálculos dentales arqueológicos Domingo C. Salazar, investigador de excelencia de la Generalitat en la Universitat de València. (FOTO: Enrique Mezquita).

  Según explica Domingo C. Salazar-García, investigador CIDEGENT de la Universitat de València (UV) y uno de los autores senior, el punto de partida “fue darnos cuenta que se podía obtener información robusta sobre microorganismos y otras partículas que quedan atrapadas en los cálculos dentales arqueológicos. Empezó todo con un artículo que publicamos en 2014 en Nature Genetics analizando la flora microbiana de una población medieval alemana. La pregunta de hasta dónde en el tiempo podríamos ser capaces de aplicar estas nuevas analíticas fue inmediata”.

  Con esa perspectiva, los investigadores desarrollaron nuevas herramientas y enfoques computacionales para analizar genéticamente miles de millones de fragmentos de ADN e identificar las comunidades bacterianas muertas desde hace mucho tiempo conservadas en el cálculo dental arqueológico.

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  A modo de ejemplo, señala Salazar-García, licenciado en Medicina e Historia, “se hizo fundamental poder diferenciar y aislar posibles señales derivadas de contaminación (sedimento del entorno, manejo del material, etc.) para obtener la señal pura del pasado. Una vez conseguido, un nuevo sistema de análisis computacional ideado por el equipo permitió realizar el resto”.

  Con ellas, reconstruyeron el microbioma oral de 100.000 años de un neandertal de la cueva Pešturina (Serbia), el más antiguo reconstruido con éxito hasta la fecha en más de 50.000 años.

  Los alimentos con almidón se volvieron importantes en la dieta humana mucho antes de la introducción de la agricultura

  Dentro de la placa dental fosilizada, identificaron diez grupos de bacterias que han sido miembros del microbioma oral de los primates durante más de 40 millones de años y que aún comparten los humanos y sus parientes primates más cercanos. Aunque los humanos comparten muchas bacterias orales con otros primates, los microbiomas orales de humanos y neandertales son particularmente similares.

  Sin embargo, existen algunas pequeñas diferencias, principalmente a nivel de cepas bacterianas: cuando las examinaron más de cerca, encontraron que los humanos antiguos que vivían en la Europa de la Edad de Hielo compartían algunas cepas bacterianas con los neandertales.

  Emparejamientos entre neandertal y humano

  Debido a que el microbioma oral se adquiere típicamente en la primera infancia de los cuidadores, este intercambio puede reflejar emparejamientos más tempranos entre humanos y neandertales en la crianza de los niños, como también ha sido indicado por el descubrimiento del ADN neandertal en genomas humanos antiguos y modernos.

  Los investigadores encontraron que las cepas bacterianas similares al neandertal ya no se encontraron en humanos después de aproximadamente hace 14.000 años, un período durante el cual hubo un cambio sustancial de población en Europa al final de la última Edad de Hielo.

  Un subgrupo de bacterias Streptococcus presentes tanto en los humanos modernos como en los neandertales parece haberse adaptado especialmente para consumir almidón al principio de la evolución del Homo. Esto sugiere que los alimentos con almidón se volvieron importantes en la dieta humana mucho antes de la introducción de la agricultura y, de hecho, incluso antes de la evolución de los humanos modernos.

  Los alimentos con almidón, como las raíces, los tubérculos y las semillas, son fuentes ricas de energía, y estudios anteriores han argumentado que una transición a comer alimentos con almidón puede haber ayudado a nuestros antepasados a desarrollar los grandes cerebros que caracterizan a nuestra especie.

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  “Los estudios de análisis de micro-restos vegetales en el cálculo dental de los neandertales ya señalan que la dieta de los neandertales era más variada de lo que se pensaba, e incluía una variedad de alimentos vegetales”, señala Salazar-García. Sin embargo, confirmar esto gracias al perfil del microbioma oral “refuerza claramente la idea de que nuestros antepasados no eran tan  simples como muchos todavía los retratan, definitivamente no, hablando desde el punto de vista dietético”.

  Impacto

  Según James Fellows Yates, autor principal del Instituto Max Planck para la Ciencia de la Historia Humana, “las herramientas y técnicas desarrolladas en este estudio abren nuevas oportunidades para responder preguntas fundamentales en arqueología microbiana y permitirán una exploración más amplia de la relación íntima entre los humanos y su microbioma”.

  Y aunque reconstruir lo que estaba en el menú de nuestros antepasados más antiguos es un desafío difícil, nuestras bacterias orales pueden contener pistas importantes para comprender los primeros cambios en la dieta que nos han hecho exclusivamente humanos.

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  Teniendo ya una primera perspectiva global de la evolución del microbioma humano, apunta Salazar-García, “ahora toca perfilar con más detalle cambios que puedan haber ocurrido en una región concreta del mundo, cuya amplitud de restos arqueológicos permita elaborar un perfil cronológico más preciso que nos ayude a comprender mejor cómo estos cambios se produjeron y qué impacto tuvieron en las poblaciones”.

  En este sentido, “hemos empezado ahora un proyecto centrado en la fachada mediterránea peninsular para realizar por primera vez en una misma localización un transecto del perfil microbiano desde las sociedades cazadoras recolectoras hasta la actualidad, con una mayor resolución que el estudio actual y que engloba poblaciones de las grandes fases prehistóricas e históricas que se han sucedido”.

  También están estudiando, en paralelo, la evolución de consumo de distintos recursos lácteos en distintos momentos de la Prehistoria en la zona mediante proteómica y análisis de restos orgánicos lipídicos, “interesados en ver si se relaciona con la evolución de la flora”.

  La aportación arqueológica ibérica

  Muchos de los ejemplares arqueológicos analizados en este estudio proceden de la Península Ibérica como resultado de proyectos de investigación coordinados por el investigador valenciano, que seleccionó y muestreó muchos de ellos. Estos incluyen muestras de neandertales de Sima de las Palomas (Murcia), Banyoles (Cataluña), La Güelga (Asturias), Cueva de Valdegoba (Castilla León) y Boquete de Zafarraya (Andalucía). Se incluyen también humanos anatómicamente modernos de época preagrícola como los de la necrópolis mesolítica valenciana de El Collado (Oliva, Valencia). Estos últimos, comisariados en el Museo de Prehistoria de Valencia, son de especial relevancia por tratarse de las muestras humanas preagrícolas más recientes incluidas en el estudio. Además, los dentistas valencianos y coautores del artículo Sofía Rodríguez, Ana Grande y Elena Escribano, recogieron muchos de los cálculos dentales modernos utilizados en este estudio.

  Ciertos rasgos de nuestro microbioma oral siguen compartidos con los encontrados en neandertales de 100.000 años, y, mucho antes, con los de primates no humanos. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Off
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  Diseño e innovación también para la ortopedia infantil

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 16/05/2021 - 08:00 Ayudas técnicas El consejo del experto es necesario en temas de ortopedia pediátrica.

  La ortopedia pediátrica se enfrenta a retos comunes de la sanidad en las edades infantiles. Una de sus principales barreras es la falta de fabricantes, fundamentalmente debido a la menor rotación en las farmacias y ortopedias con respecto al producto para adulto. Esto provocaba un encarecimiento y en muchas ocasiones exigía un esfuerzo por parte del especialista en ortopedia, que se veía obligado a inventar soluciones a partir de los productos de que disponía. Sin embargo, en los últimos años esta situación está cambiando y cada vez existen más soluciones pensadas y diseñadas para el paciente pediátrico.

  Además de solventarse esta falta de fabricantes especializados en productos ortopédicos infantiles, también se ha producido una gran revolución con la llegada de nuevos materiales que han ayudado a superar otro de los obstáculos de estos productos, como era la falta de atractivo en su diseño que provocaba un rechazo por parte del niño a veces difícil de gestionar. “Han aparecido materiales más ligeros y flexibles que nos permiten hacer tratamientos que se ajustan al calzado habitual. Todos somos conscientes de que en el pasado las plantillas eran sinónimo de calzado ortopédico y feo”, explica Maite García, vicepresidenta del Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana.

  Todos los tratamientos ortopédicos en los niños necesitan un seguimiento estricto por parte de un especialista

  De esta forma se ha extendido el uso de termoplásticos o poliuretanos, así como el aluminio, materiales en general más ligeros y fáciles de trabajar. Todo esto ha permitido que se haya avanzado mucho en el diseño de los productos para hacerlos mucho más atractivos y disminuir de esta forma el rechazo. “Las plantillas vienen ahora con forros con dibujos multicolores y el zapato ortopédico infantil se aproxima mucho al normal. Hay desde unos zapatos deportivos que pasarían por los de cualquier marca comercial conocida hasta las típicas merceditas para las niñas. También tenemos andadores o bastones ingleses exclusivamente fabricados para niños, multicolores y hechos en aluminio, que son muy apetecibles”, comenta Joaquín Peñalver, vocal de Ortopedia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de La Coruña y coordinador de prácticas del curso de especialización de Ortopedia para farmacéuticos de la Universidad de Santiago de Compostela.

  Una mayor habilidad de adaptación

  Asimismo, también ha habido una gran evolución en el tratamiento de patologías más graves, con el desarrollo de exoesqueletos para patologías neuromusculares o miembros bioeléctricos en los casos en que sea necesaria una amputación. En este sentido, la mayor capacidad de adaptación de los niños juega a su favor. “Los niños tienen una capacidad innata de aprender mucho antes. Hemos tenido casos en que en dos o tres meses son capaces de manejar bien una mano bioeléctrica mientras que un adulto tardaría dos o tres veces más si es que llega a manejarla bien alguna vez”, explica Peñalver.

  No solo han cambiado los materiales y los diseños empleados en la ortopedia pediátrica, sino que también se ha producido una evolución en la forma de aproximarse a las patologías, como explica García. “En los últimos quince años esto ha cambiado mucho. Cada vez se aplican menos tratamientos y se observa más, empleando también ejercicios de la musculatura mediante juegos”. También en este sentido se está trabajando con entornos adaptativos que ayuden a acostumbrarse en el uso de exoesqueletos o miembros bioeléctricos. “Por ejemplo, si están aprendiendo a usar un exoesqueleto para subir una rampa, les proyecto en la pared una imagen como si estuvieran subiendo una montaña; es decir, se crea un entorno que les permita acompañar con una percepción envolvente de lo que tengan que hacer”, apunta Peñalver.

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  Patologías más comunes

  Sin embargo, lo más común en la ortopedia pediátrica siguen siendo los tratamientos para las patologías de los miembros inferiores y relacionadas con la marcha. “Las talalgias de Sever, los pies planos infantiles dolorosos o los antepiés aductos suelen ser los tratamientos ortopodológicos más comunes”, afirma la vicepresidenta del Colegio de Podólogos de Valencia. Así, para este tipo de problemas el tratamiento estándar son los soportes plantares y añade que, “dentro de nuestro ámbito de actuación, realizamos también tratamientos ortésicos, como son las siliconas a medida para alinear los dedos y en casos más complejos, los pacientes más pequeños requieren de férulas, como pueden ser en los pies zambos”.

  Entre las patologías más frecuentes de columna están la escoliosis o la cifosis. “Esto puede deberse por una disemetría en el niño. El hecho de que una pierna tenga una mayor longitud que la otra puede ocasionar que se produzca una desviación hacia un lado de la columna. En estos casos normalmente se emplean corsés que se hacen a medida o se adaptan, como el corsé de Milwaukee, que es el más utilizado y que sirve tanto para la escoliosis como para la cifosis”, explica Peñalver.

  En general, no se han producido cambios en cuanto al tipo de patologías que se encuentran en la población infantil. Pero también es cierto que algunas prácticas han tenido un impacto en ellas. Es el caso de la luxación congénita de cadera, una patología que era muy frecuente y en la que la cabeza del fémur se salía del acetábulo de la cadera. “Hubo una época en la que aumentaron las cesáreas, y al ser esta una patología que se produce en el canal del parto, su incidencia disminuyó. Es algo muy frecuente, pero también fácil de solucionar. A veces la matrona o el pediatra lo que hacen es aconsejar el uso de dos pañales. Si no, también existe el pañal de Pavlik y otras órtesis para poder solucionarlo”, apunta Peñalver.

  La necesidad de un adecuado seguimiento

  Los expertos sostienen que todos los tratamientos ortopédicos precisan de un seguimiento estricto por parte de un especialista. El uso de una solución como una rodillera puede acabar generando un problema si se emplea durante más tiempo del preciso. “Así, lo que estamos haciendo es debilitar la musculatura y la articulación. Conforme vaya avanzando la curación del paciente, como en cualquier paciente, hay que estar muy pendiente para mantener y reforzar tanto la musculatura como los ligamentos”, declara Peñalver, mientras que García incide en la necesidad de la prescripción personalizada. “Una de las cosas que vemos más en consulta es ‘la medicina de la vecina’, mal indicada. La gente se compra cosas y se las aplica. No tienen por qué ser malos productos, pero deben ser prescritos por un podólogo o un médico”.

  Uno de los problemas de las prótesis infantiles es el derivado de su corta duración por el crecimiento rápido del niño

  En los pacientes pediátricos además existe una variable que hace que este seguimiento sea mucho más necesario: el crecimiento. Por ejemplo, el pie de un niño puede llegar a variar en hasta casi una talla y media por año, lo que obliga al cambio continuo de los productos casi de forma anual, con el elevado coste que a veces esto puede suponer. “Una órtesis normalmente tiene una durabilidad mayor, si no fuera por el crecimiento de los niños. En algunos casos, como los corsés o tratamientos de pierna, se están haciendo órtesis telescópicas, que con unos mecanismos que tienen nos permiten alargarla. Aun así, llegará un momento en que no se podrá graduar y será necesario un cambio, pero podríamos lograr que la órtesis tuviera una vida útil cercana a los dos años”, apunta Peñalver.

  El problema del diagnóstico

  Uno de los problemas con los que se encuentran los padres es la dificultad del diagnóstico, sobre todo en las edades más pequeñas. “Entendemos como signos de alarma cualquier dolor en el pie, tobillo o rodilla en los niños entre los siete y los diez años y en los bebés, cuando se caen mucho o son torpes o ante cualquier deformidad”, apunta Maite García. La experta recuerda que el aparato locomotor es muy complejo y en los niños no tiene nada que ver con el del adulto. “Es fundamental la derivación al especialista para descartar cualquier deformidad o patrón anómalo, incluso cualquier sospecha derivada de otra parte del cuerpo. Hay niños que andan mal porque, por ejemplo, no ven bien”.

  Aunque la derivación a un especialista es fundamental, también es cierto que las farmacias con departamentos de ortopedia pueden jugar un papel importante a la hora de detectar estas posibles anomalías y así lo expresa Peñalver: “La ventaja de la farmacia es que está mucho más cercana. Obviamente nosotros no podemos actuar directamente, pero nuestra experiencia nos ayuda a ver cuándo un niño camina mal que puede tener una patología. Entonces lo derivamos al especialista y lo hacemos con una nota en la que apuntamos nuestra sospecha, algo que los médicos nos agradecen”.

  Las posibilidades correctivas

  La ortopedia pediátrica no solo es cuestión de adaptar en tamaño y medidas las soluciones que existen para los adultos, sino que existe en muchas ocasiones un enfoque ligeramente diferente a lo que se busca en ellos. “Durante la infancia podemos corregir patrones que no son normales, mientras que cuando somos adultos, solo podemos paliar. Por eso es tan importante valorar a los niños al menos una vez al año”, explica Maite García, del Colegio de Podólogos de Valencia, algo en lo que coincide Joaquín Peñalver, del COF de La Coruña. “El zapato ortopédico y la plantilla infantil son correctores, mientras que en el adulto esto ya no es posible” y añade que, en el caso de los adultos, al desaparecer esta posibilidad de corrección, las patologías seguirán estando presentes durante toda su vida y lo que se buscará con las soluciones ortopédicas es que tengan la mejor calidad de vida posible.

  Esta posibilidad de corrección solo es posible mientras se produce el crecimiento. En el momento que este se frena (a los 11 o 12 años en las niñasy hasta los 16 en los niños) se vuelve muy difícil lograr esta corrección. “En estos casos ya habría que recurrir a intervenciones quirúrgicas, ya que la posibilidad de solventar cualquier patología con una órtesis desaparece”, añade  Peñalver.

  Sin embargo, esta posibilidad de corrección que existe en los pacientes pediátricos también exige un seguimiento más continuado de las soluciones que se están empleando, ya que es posible que se produzca una sobrecorrección que acabe degenerando en otro problema. “Hay que estar muy pendiente e ir retirando las órtesis que les colocamos a medida que se va produciendo la corrección que buscamos. Puede darse el caso de que tengamos un niño con un pie plano y le hacemos una plantilla para corregirlo. Si no hacemos un seguimiento adecuado, se nos puede dar el caso de que se nos convierta ese pie plano en un pie cavo, que es justo lo contrario, con un exceso de arco, debido a una sobrecorrección”, finaliza Peñalver.

  La poca variedad de productos y modelos feos y anticuados son cosas de la ortopedia pediátrica del pasado. Ahora son bonitos y con las últimas novedades en cuestión de materiales. Off Miguel Ramudo Off
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  Condena por intrusismo a una ‘falsa enfermera’ que trabajaba en varias clínicas privadas de Valencia

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 16/05/2021 - 08:00 Delito de intrusismo detallado en el artículo 403 del Código Penal El juzgado de Instrucción número 11 de Valencia ha condenado a una mujer por un delito de intrusismo al hacerse pasar por enfermera.

  El juzgado de Instrucción número 11 de Valencia ha condenado a una mujer por un delito de intrusismo al considerarse “hechos probados” que, según refleja la sentencia judicial, durante los años 2019 y 2020 actuó y realizó funciones propias de personal de Enfermería sin disponer del título académico de diplomada o Grado de Enfermería ni estar colegiada.

  La sentencia, consecuencia de una querella y la labor de los servicios jurídicos del Colegio de Enfermería de Valencia (COEV), apunta que realizó “de forma habitual trabajos como enfermera ayudante o enfermera instrumentista, ejerciendo los actos propios de tal profesión, tales como suturas, curas, valoración de heridas, desarrollando tal labor en diversas clínicas privadas de Valencia”.

  En la sentencia, declarada firme por la magistrada que ha investigado el caso, se condena falsa enfermera a la pena de multa (10 meses con una cuota diaria de 6 euros), con una responsabilidad personal subsidiaria de un día de privación de libertad por cada dos cuotas impagadas y pago de las costas procesales. 

  Durante el juicio oral, la acusada reconoció “como ciertos” los hechos de la imputación y su defensa mostró su adhesión a la calificación y dictamen del Ministerio Fiscal, “manifestando estimar innecesaria la celebración de juicio ante el Juzgado de lo Penal”, y solicitando se dictara sentencia de conformidad en este Juzgado de Instrucción, con reducción en un tercio de la pena solicitada (una posibilidad que recoge el artículo 801 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal y que permite al Juez de Guardia, en los procedimientos para el enjuiciamiento rápido de determinados delitos, dictar sentencia con esa reducción si el acusado mostrase su conformidad con la más grave de las acusaciones).

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  Operación 'Fakenurse'

  “La pandemia covid-19 ha dado pie a un crecimiento del intrusismo profesional en Enfermería”, según Juan José Tirado, presidente del COEV, quien advierte de que sus servicios jurídicos “han detectado ya varios casos de personas que han utilizado los números de otros colegiados para optar a las plazas que se ofertaban en los centros clínicos o residenciales y con el objetivo de usurpar las funciones de los profesionales titulados en Enfermería”.

  Por ello, desde COEV se efectúan controles periódicos para que evitar que falsos enfermeros, sin la titulación de grado o diplomatura, aporten documentación falsa para poder trabajar en clínicas y residencias de mayores ejerciendo funciones que ponen en peligro a la población.  En este sentido, desde el COEV se recuerda que el pasado mes de enero presentaron otra querella en el Juzgado de Instrucción número 19 contra un hombre por falsificación de documento público e intrusismo profesional, ya que se hizo pasar, presuntamente, por enfermero durante los años 2020 y 2021 sin estar en posesión de la titulación reglamentaria ni estar colegiado. Tras iniciar este proceso legal por parte de los servicios jurídicos del COEV, la Guardia Civil de Alfafar detuvo al presunto ‘falso enfermero’.

  Al realizar las comprobaciones pertinentes, la benemérita puso en marcha la operación Fakenurse que arrancó a principios de abril ante los indicios de que este hombre trabajaba desde hacía más de un año con titulación oficial falsa, lo que inducía a error en su contratación. El COEV verificó que no estaba colegiado y que el número que utilizaba correspondía a otras personas. Aunque tampoco le constaba ningún título universitario oficial, el presunto falsificador aportó en varias residencias de mayores un certificado de colegiación y universitario para ser contratado como enfermero, como ha podido comprobar el COEV con las direcciones de los centros.

  Realizó de forma habitual trabajos como enfermera ayudante o instrumentista, ejerciendo los actos propios de tal profesión como suturas, curas y valoración de heridas. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Tiempo de crisis, tiempo de oportunidades

  Archivado: mayo 16, 2021, 5:32am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Dom, 16/05/2021 - 07:32 Vivencias de directivos de la industria farmacéutica La pandemia ha puesto contra las cuerdas muchos de los procesos de la industria farmacéutica.

  Alguien dijo en algún momento, en algún lugar, “tiempo de crisis tiempo de oportunidades”. Desde entonces es una frase que siempre trato de tener presente en mi día a día.

  Carmen Hervás, de Badenoch + Clark.

  Hace ya más de un año que apareció en nuestras vidas la palabra covid-19. Lo que fue un gran desconocido ahora forma parte de nuestro menú diario acompañándonos en cada minuto de nuestro camino. Todos los medios nos mostraban la situación hospitalaria del país, a nuestro magnífico personal sanitario luchando a destajo para salvar vidas, pero ¿os habéis parado a pensar en cómo impactó la covid-19 en los directivos del sector de la salud y los principales retos a los que se enfrentaron?

  Para hablaros de ello decidí escuchar, en primera persona, las vivencias de algunos de los referentes del sector. Partiendo dela máxima, tiempo de crisis tiempo de oportunidades, muchos de los directivos de la industria farmacéutica han sabido detectar oportunidades de negocio en esta complicada etapa pudiendo incrementar o mantener los beneficios del negocio con la consiguiente repercusión de hacer los mínimos cambios en sus plantillas y seguir manteniendo sus puestos de trabajo.

  Orion Pharma

  Compartiendo una conversación con Bernardo de Rafael, country manager & commercial operations en Orion Pharma para la región Iberia, esta etapa le sirvió para detectar nuevas oportunidades de negocio vinculadas a una gran labor para nuestra sociedad, la de salvar vidas. Fue a través de Dexdor, un fármaco que en la primera ola se hizo imprescindible para la agencia de medicamentos ya que ayudaba a los pacientes enfermos de covid-19 ingresados en UCI a despertar de sus estados de sedación. Este fármaco ayudó a posicionar el pipeline de la compañía compitiendo con otras grandes farmacéuticas. De Rafael destaca “me sentí a gusto  colaborando a nivel humano en este aspecto”.

  Otra de las cosas que destaca Bernardo es la rápida adaptación en sus formas de acompañar al clínico. “Tuvimos que transformar nuestra relación con el cliente a través de la digitalización igualándonos a modelos ya establecidos en las grandes farmacéuticas que hicieron más productivos nuestros acompañamientos”.

  Seagen

  Álvaro Núñez, director general de Seagen para España y Portugal, me traslada una experiencia única ya que la compañía que actualmente dirige en Iberia ha nacido bajo un estado de confinamiento en la etapa del covid-19 (mayo de 2020). “Nuestro challenge fue construir la compañía en remoto, sin ninguna interactuación física. Lo positivo fue que a nivel tecnológico estábamos muy preparados, eso nos ayudó bastante. Nos faltó la parte más personal, más de contacto a la hora de crear el equipo”. 

  La situación a la que se enfrentó Núñez la considero realmente retadora: crear la compañía, incorporar talento de forma virtual y animar un equipo con acciones en remoto fomentando cada vez más la creatividad en su estilo de management. Alvaro siempre ha sido un claro defensor de la productividad versus el presentismo, es un verdadero líder que siempre aboga por el bienestar de su gente y asegura que “debemos trabajar por objetivos y con total flexibilidad”.

  Johnson & Johnson

  María José Saura, responsable de Recursos Humanos de Johnson & Johnson Medical Devices, destaca varios aprendizajes que se ha llevado de esta etapa pandémica gestionando roles directivos. Saura considera que “fue una oportunidad liderar la transformación cultural por el inmenso avance que ha propiciado la pandemia en este sector. Una oportunidad para aprender y poner en marcha nuevos esquemas de trabajo tanto a nivel interno como con nuestros clientes. Nos obligó a avanzar, a estudiar, a tomar como referencia otros negocios y sectores de los que poder aprender y a enfrentar esta situación con humildad y con la energía que da saber el enorme impacto que se puede tener en nuestros clientes, en nuestros pacientes y en nuestros empleados”.

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  María José se queda con dos palabras: "Generosidad y compromiso". Las mismas que se repiten cada vez que hablo con un candidato, con un amigo, con un familiar…esas palabras que esta pandemia nos las ha tejido en nuestro cerebro, en nuestro corazón, enseñándonos a tomar decisiones con un enfoque mucho más amplio y a reconectar con las cosas que son verdaderamente importantes. Todo esto ha tenido un gran impacto en la gestión de equipos y ha incorporado un liderazgo más emocional, centrado en la persona y en sus necesidades no solo profesionales.

  Accord

  De mi encuentro con Marc Comas, director general Iberia de Accord Healthcare, me quedo con estas palabras: “Este ha sido el año de nuestra historia, mover productos en tiempos récord”. Conforme charlaba con él se percibía un brillo especial en su voz, en su forma de comunicar. “Ha sido brutal, deberíamos estar super orgullosos (…) Ese sentimiento de hacer algo tan útil y palpable, fue lo que nos motivó. Nunca he trabajado tanto en la vida, pero con sensación de hacer algo histórico ayudando al país. Ha sido muy heavy desde el punto de vista motivacional: contribuíamos a la sociedad, teníamos un impacto”. 

  A nivel de oportunidades de negocio Comas me traslada que fueron los únicos en disponer de un retroviral genérico, por lo que sus ventas se dispararon llegando a no disponer de stock y solicitando ayuda a otros países. 

  Estas son algunas de las experiencias que he podido compartir con estos colegas del sector, pero no son las únicas. Todos hemos vivido momentos de incertidumbre, temor, preocupación incluso impotencia. El sector salud ha sido uno de los grandes protagonistas de esta historia tanto a nivel clínico como farmacéutico. Para mí, en particular, será uno de mis referentes en mi día a día y merece la pena haber podido escribir este artículo para dirigirme a cada uno de vosotros, con independencia del cargo o misión, que componéis este gran segmento de mercado para deciros gracias por vuestra ayuda. 

  coronavirus Off Carmen Hervás, directora del Área Técnica & Healthcare + Life-Science Practices en Badenoch + Clark (Grupo Adecco) Opinión Opinión Opinión Off
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  Diarrea y dolor abdominal en niños: posible alerta de giardiosis

  Archivado: mayo 15, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Sáb, 15/05/2021 - 17:00 Por su prevalencia, según un estudio en 'Anales de Pediatría' En la imagen, de izq. a dcha. Óscar Pérez Olaso, Paula Sánchez Thevenet, Pasqual Gregori Roig, Antonio Real Fernández, Isabel Aleixandre Górriz y Miriam Villanueva Alarcón, miembros del equipo investigador, junto a Zóser Saura Carretero. FOTO: CEU.UCH.

  La giardiosis es una parasitosis gastrointestinal que causa diarrea y dolor abdominal y, según un estudio observacional realizado por investigadores del Grado en Medicina de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH) de Castellón -en colaboración con los Servicios de Pediatría y Microbiología del Hospital Universitario de La Plana, de Villarreal-, por su prevalencia debe ser considerada como un diagnóstico probable de patología gastrointestinal en los niños con diarrea y dolor abdominal.

  El estudio, publicado en Anales de Pediatría -revista de la Asociación Española de Pediatría (AEP)-, incide en que un correcto manejo clínico cuando los pacientes pediátricos presentan esta sintomatología, contribuirá a reducir la posibilidad de empeoramiento, evitándose el ingreso hospitalario y reduciendo su impacto económico en términos de coste sanitario, que el estudio ha cifrado en 117 euros por paciente.

  Genotipos zoonóticos 

  Según explica a DM Pasqual Gregori, pediatra del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de la Plana, “la giardiosis es una parasitosis gastrointestinal producida por Giardia duodenalis, con distribución mundial y considerada por la OMS como una enfermedad desatendida, cuyo principal grupo de riesgo es la población pediátrica”.

  El grupo de investigación previamente había realizado y publicado en BMC Veterinay Reseach (2018) y Vector-Borne and Zoonotic diseases (2019) el resultado de un estudio sobre la parasitación en los perros de la provincia de Castellón, dónde la Giardia duodenalis genotipo AII, BIII y BIV, que son genotipos zoonóticos, ocasionaba el 36,5% (IC 95%:31,6-41,7) de estas parasitaciones. “El siguiente paso era investigar la presencia de este parásito en nuestra población infantil”, destaca Gregori.

  A partir de ese punto, el equipo investigador, integrado por Zóser Saura y Miriam Villanueva, graduados por la CEU-UCH de Castellón en Medicina y Enfermería, respectivamente; Isabel Aleixandre, Antonio Real y Paula Sánchez Thevenet, profesores de Facultad de Ciencias de la Salud de la misma universidad; y Oscar Pérez Olaso y Pasqual Gregori, del Hospital Universitario de La Plana, realizaron un estudio observacional de los casos de giardiosis en menores de 15 años atendidos durante el periodo 2012-2019 en el Departamento 3 de Salud de la provincia de Castellón.

  Durante esos siete años, se registraron y analizaron 190 casos de giardiosis en menores de 15 años con una tasa de incidencia (Ti) 0,9 casos/ 1.000 hab. (IC 95%: 0,8-1,1), un 55% de los cuales se produjeron en niños de 0 a 4 años, mayoritariamente entre los meses de agosto a noviembre. Los síntomas más frecuentes fueron diarrea (42%) y dolor abdominal (34%), aunque también se detectaron otros como fiebre (22%), anorexia/pérdida de apetito (16%), heces con sangre, moco y pus (10%), odinofagia/dispepsia (8%) vómitos (7%).

  Malabsorción de fructosa

  Destaca además que el 36 por ciento de los casos presentaron comorbilidades -cursaron simultáneamente con, por ejemplo, dermatitis atópica (12%) e intolerancia a la lactosa o a la fructosa (6%). Asimismo, el 13% de los casos presentaron coinfección con otros microorganismos como Campylobacter spp (5%), Blastocystis sp (4%) rotavirus (0,5%), entre otros y se registraron un 8% de recidivas o reinfecciones tras su tratamiento inicial. “La frecuencia de aparición se encuentra dentro de los valores esperables según lo reportado por otros estudios. Nuestra investigación describe la asociación significativa entre la presencia de este parásito y la malabsorción de fructosa, con un rol como factor agravante o desencadenante de los parásitos todavía por definir, así como la asociación entre la estación del año y el aumento del número de casos de giardiosis, que en nuestra región se da a finales del verano y principios del otoño, lo que pudiera sugerir una transmisión de origen hídrico debido al uso de aguas recreativas”, apunta el pediatra.

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  Tras el análisis de los resultados obtenidos, el equipo investigador concluye que la giardiosis debe ser considerada como un diagnóstico probable de patología gastrointestinal en los niños con diarrea y dolor abdominal.

  Respecto a su tratamiento, apunta Gregori, “los pacientes diagnosticados de esta parasitosis deben recibir el tratamiento antiparasitario adecuado, que suele ser metronidazol en pauta estándar, y se debería realizar un control postratamiento, dado que la frecuencia de la resistencia de Giardia a metronidazol está aumentando y es necesario reconocer el fenómeno en cada área geográfica”.

  Reportar la curación por reinfección 

  Es importante reportar la curación clínica en la historia del paciente, ya que las reinfecciones son particularmente frecuentes en menores de cinco años, “y por tanto, esto contribuiría a no confundirlas con una recidiva derivada de una resistencia o por falta de adherencia al tratamiento”.

  En España, los reportes oficiales presentan solo una proporción de los casos totales, ya que no incluyen portadores asintomáticos. “Estos tienen relevancia en la dispersión de la enfermedad, con riesgo para colectivos vulnerables como niños, ancianos e individuos inmunodeprimidos”, concluye Gregori.

  El diagnóstico precoz y diferencial de la giardiosis en niños con síntomas es vital por su prevalencia y para un manejo adecuado que evite empeoramientos e ingresos hospitalarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Microbiología y Enfermedades Infecciosas Geriatría Aparato Digestivo Off
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  España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo “sin precedentes”

  Archivado: mayo 15, 2021, 11:35am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Sáb, 15/05/2021 - 13:35 Salud Pública Uso de mosquiteras y repelentes para prevenir la picadura de mosquitos.

  España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo occidental "sin precedentes" al detectar 77 casos en humanos, 40 de ellos confirmados con pruebas de laboratorio, y que generaron 7 víctimas mortales, según una investigación del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, publicada en Eurosurveillance, la revista científica del Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC).

  Concretamente, según detalla la investigación en “en agosto 2020 se identificó una agrupación inicial de cinco casos humanos en Andalucía, en dos municipios colindantes de la provincia de Sevilla, que cursaron con meningoencefalitis linfocitaria, que hicieron sospechar su origen común y fueron diagnosticados de fiebre del Nilo occidental. Tras informarse a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), las autoridades regionales implantaron medidas de control en los territorios afectados. Pero a finales de agosto se identificaron casos también en la provincia de Cádiz y en septiembre, en Badajoz”. 

  “Al final de la temporada, que va de abril a noviembre, coincidiendo con la de actividad del vector, -continúa el documento hecho público por el ISCIII- se habían detectado un total de 77 casos humanos de infección por virus del Nilo occidental, 40 de los cuales fueron confirmados con pruebas de laboratorio. La gran mayoría del total de casos presentaron síntomas neurológicos (72): el 55,5% presentó meningoencefalitis; el 16,7% encefalitis, y el 27,8% meningitis. De los 73 casos ingresados en el hospital, siete fallecieron y dos necesitaron hospitalización prolongada por presentar secuelas neurológicas graves”.

  Riesgo moderado en zonas extensas de España

  Ante el aumento de casos detectado por el brote de 2020, los investigadores explican que “el riesgo de transmisión se considera moderado en zonas extensas de España donde se ha detectado el virus en animales y/o se han producido casos en humanos, ya sea durante la temporada 2020 o en anteriores. El impacto se considera alto debido a la gravedad y la mortalidad que generalmente se asocian con la afectación neurológica asociada a la enfermedad del Virus del Nilo Occidental, casos graves que se observaron en los brotes descritos el año pasado”.

  Hay que tener en cuenta también que “la falta de un tratamiento eficaz específico disponible complica la situación, pese al buen funcionamiento de los sistemas de vigilancia sanitaria”.

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  En cuanto a los territorios en los que nunca se ha detectado el virus en animales o humanos, los investigadores explican que “el riesgo se considera menor, pero el hecho de que se espere una extensión continua de la circulación del virus a nuevos territorios obliga a estar alerta ante posibles casos o brotes. Por el contrario, durante los meses de invierno se considera que el riesgo es muy bajo en toda España”.

  Fortalecer la vigilancia durante la temporada de actividad del vector

  Teniendo esto en cuenta, los autores del estudio señalan “la necesidad de fortalecer la vigilancia en territorios donde se conoce la circulación del virus, durante la temporada de actividad del vector, y estar alerta en aquellos donde nunca se ha detectado el virus, mantener la vigilancia en animales como caballos, aves y reforzar la vigilancia y las actividades de control de los mosquitos transmisores, para reducir el riesgo de transmisión del virus a los humanos y mejorar el conocimiento sobre la circulación del virus”.

  Planes de respuesta

  Además, los científicos piden “actualizar y/o establecer planes de preparación y respuesta frente a las enfermedades transmitidas por vectores desde una perspectiva one health, que integre todos los sectores implicados en la enfermedad (salud animal, humana, vector, medioambiente…) en España. 

  Una investigación española publicada en Eurosurveillance advierte de un riesgo moderado en zonas extensas de España y pide estar vigilantes. Off L.G.I. Profesión Autocuidado Off
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  300 científicos como Barbacid, Mojica y Moncada escriben una carta a Díaz Ayuso pidiendo más inversión en investigación

  Archivado: mayo 15, 2021, 9:50am UTC por lauraibanes

  Investigación lauraibanes Sáb, 15/05/2021 - 11:50 Ciencia La presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso, durante una visita a un laboratorio de investigación.

  La Fundación Gadea, que representa a 300 de los científicos con mayor reputación de España, ha publicado una carta abierta a la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en la que le reclama su apoyo para incrementar la inversión en investigación tras la formación del nuevo gobierno.

  La carta, que cuenta como firmantes con investigadores de la talla de Mariano Babacid, Francisco J. Martínez Mojica o Salvador Moncada, afirma que “la crisis del covid-19 ha hecho más evidente algo que ya conocíamos, a la vez que ha acelerado un proceso que ahora se vuelve ineludible para los territorios que quieran competir por el liderazgo global y la prosperidad de sus habitantes. Madrid debe estar en esa carrera como ya dio a entender y demostró su pasado gobierno con la creación de la Consejería de Ciencia, Universidades e Innovación. Es el momento de redoblar la apuesta desde la convicción de que, sin ciencia, sin mucha ciencia, y sin una gran capacidad de aprendizaje de los ciudadanos ningún territorio podrá mantener e incrementar su prosperidad”.

  • Ciencia divulgada y ciencia avanzada: 'The Conversation' España y 'Revista Española de Cardiología', premios Medes 2019
  • Abierta a consulta pública una reforma de la Ley de Ciencia para promover una carrera investigadora estable
  • César de la Fuente, premio Fundación Princesa de Girona Investigación Científica 2021

  Sobre esta convicción, los investigadores piden a Díaz Ayuso más inversión en ciencia para poder hacer realidad ese objetivo: “El nuevo Gobierno de Madrid esperamos la apuesta por un desarrollo fuerte, sostenible y competitivo que permita una sociedad libre, abierta y solidaria. Es necesario para lograrlo el establecimiento de una estrategia y un escenario estable y capacitado con una inversión suficiente para incidir en el Sistema Madrileño de Ciencia, Tecnología, Innovación y Empresa, al menos equivalente a la media por investigador público y privado que realizan otras comunidades".

  Sin embargo, no sólo se trata de inversión. Según los investigadores, "tan importante como los recursos financieros confiamos en que el Gobierno incorpore la investigación y la innovación a sus políticas sectoriales, ya sean medioambientales, tecnológicas, industriales o sanitarias, como elementos diferenciales vinculados a los retos de los madrileños. Durante la pasada legislatura hemos visto claras muestras de que esto es posible. Es la hora de consolidarlas con determinación”, concluye el documento.

   

  La carta abierta enviada por la Fundación Gadea pide que se mantenga en el nuevo gobierno la Consejería de Ciencia y redoblar los esfuerzos económicos en ciencia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?

  Archivado: mayo 15, 2021, 8:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 15/05/2021 - 10:00 Las claves de la especialidad El futuro pediatra debe tener empatía y capacidad de trabajo en equipo.

  El próximo 17 de junio comenzará la adjudicación de plazas MIR, por segundo año consecutivo, de forma telemática debido a la pandemia por covid-19. Los médicos que opten por una de las 491 plazas ofertadas este año de pediatría tienen aquí los datos de interés sobre cómo es la residencia en esta especialidad con información de primera mano. 

  Paula Rodríguez Molino, que realizó la residencia de Pediatría en La Paz, señala que la especialidad es muy amplia, por lo que resulta esencial integrar e interrelacionar los diferentes aparatos y patología, si bien "el niño no viene solo, sino que lo acompaña un entorno social y familiar con el que debemos mostrarnos empáticos y considerar aliados en el cuidado del niño". 

  La especialidad "abarca desde la vida intrauterina hasta la adolescencia y entrada en la vida adulta, y cada etapa tienes sus propias características".

  Perfil del pediatra

  "Dos buenas cualidades para un futuro pediatría son la empatía y la capacidad de trabajo en equipo. Es fundamental la colaboración entre compañeros, con otros especialistas y con Enfermería", comenta Teresa del Rosal, tutora de residentes del Hospital la Paz.

  Rodríguez añade que "como todo médico, uno debe estar preparado para enfrentarse a situaciones complicadas y desagradables, que, en el caso de los niños, siempre se acentúa más".  

  Dificultad para obtener plaza MIR

  Pediatría suele ser la segunda especialidad que más plazas ofertadas en el MIR tras Medicina Familiar y Comunitaria, este año con 491 plazas dispobibles. "En las últimas convocatorias, las plazas se agotaron en torno al número 3900", apunta Del Rosal.

  Por su parte, Rodríguez aconseja a los futuros especialistas "plantearse si tiene claro, por ejemplo, que quiere dedicarse a ser pediatra en atención primaria, en cuyo caso tal vez saque buen provecho de una residencia en un centro más pequeño con menor número de residentes, o si le gusta la pediatría hospitalaria o alguna subespecialidad concreta. En ese caso, un hospital grande con pacientes complejos puede ser mejor complemento para su formación". 

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  Horario

  El horario es variable en cada centro, aunque lo más habitual es que sea de 8 de la mañana a 15 ó 17 horas de la tarde, según si hay descanso para la comida o no.

  Guardias

  Lo habitual es unas 5 guardias al mes. "Se cubre Urgencias, planta de hospitalización, partos y recién nacidos ingresados en maternidad. En los centros que cuentan con unidades de cuidados intensivos (pediátricos y neonatales), éstas suelen tener sus propios adjuntos y residentes mayores de guardia. La carga de trabajo es mucho mayor en otoño-invierno por las epidemias de virus respiratorios, especialmente VRS", apunta la tutora.

  Principales rotaciones

  Las principales rotaciones incluyen Urgencias, atención primaria, Neonatología, planta de hospitalización, consulta de las diferentes subespecialidades pediátricas, cuidados intensivos pediátricos y cuidados intensivos neonatales, explica Del Rosal.

  Rodríguez señala que, al menos en La Paz, las rotaciones año a año están repartidas de la siguiente manera:

  • R1: Pediatría y enfermedades infecciosas, Neumología, Urgencias, Cirugía Pediátrica, Centro de Salud 
  • R2: Neonatología y reanimación de RN, Nefrología, Patología Crónica Compleja, Gastroenterología, Centro de Salud, Rotación optativa 
  • R3: Cardiología, Endocrinología, Neurología, Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales 
  • R4: Rotatorio de especialización o de complemento a la formación, a elección del residente en consenso con su tutor y de acuerdo a las posibilidades de los servicios 
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  ¿Cómo es la actividad habitual del residente?

  "En el ámbito asistencial, habitualmente el residente realiza una primera valoración del paciente con historia y exploración física completas y posteriormente presenta el caso a un adjunto que le supervisa", afirma Del Rosal. Recuerda que, además, los residentes suelen preparar cada año varias sesiones de diferentes formatos (revisión bibliográfica, caso clínico, actualización de un tema) y que en determinados centros se facilita también su incorporación a proyectos de investigación. 

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  ¿Qué tipo de pacientes trata?

  "La mayoría de pacientes que se atienden en urgencias, atención primaria y hospitalización son niños previamente sanos con procesos agudos, principalmente infecciosos. En atención primaria se realiza además el seguimiento del niño sano", apunta la tutora MIR. "En las consultas de las diferentes subespecialidades se trata patología médica variada. En las unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatales se tratan pacientes graves a menudo con pluripatología". 

  Carga emocional

  La carga emocional es variable en cada rotación, siendo mayor en aquellas con pacientes más graves y riesgo de mortalidad. Del Rosal apunta además que "los problemas sociales que sufren algunos de los menores que se atienden también pueden suponer una carga emocional significativa". 

  Rodríguez señala que en un hospital pediátrico "la carga emocional no es nada despreciable, y más si tenemos en cuenta que a nuestro centro muchas veces llegan pacientes derivados de otros hospitales tras fracaso de las terapias iniciales y con baja expectativa de vida. De todas formas, una parte inherente a nuestros pacientes es la enorme capacidad de recuperación y superación, con la que muchas veces a nosotros mismos nos sorprenden en situaciones muy desafortunadas".

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  Situación actual de la especialidad y perspectivas laborales

  Las oportunidades laborales tras la residencia son muy variadas, incluyendo la pediatría de atención primaria (donde hay una falta importante de pediatras que previsiblemente se mantendrá en los próximos años), la pediatría hospitalaria y la investigación a través de contratos específicos como los Río Hortega. 

  "Las condiciones de los mismos varían mucho de unas comunidades a otras, pero es una especialidad en la que ahora mismo no hay demasiado paro una vez concluida la residencia", apunta la R4.

  La tutora señala que "en los hospitales públicos, los contratos tras la residencia suelen ser de guardias, sustituciones por bajas, etc., y a veces se compaginan con la realización de la tesis doctoral o el año adicional de subespecialidad". 

  Subespecialidades

  "El último año de la residencia se puede dedicar total o parcialmente a alguna de las diferentes subespecialidades pediátricas, que abarcan la práctica totalidad de especialidades médicas, además de atención primaria, urgencias, neonatología y cuidados intensivos pediátricos", explica Del Rosal. 

  Estas especialidades no están reconocidas de forma oficial por el ministerio, sí por algunas sociedades científicas, "aunque en estos casos suele ser necesario realizar un año adicional una vez finalizada la residencia". 

  Rotaciones, guardias, subespecialidades, y todo lo que necesitas saber sobre cómo es la residencia en Pediatría, una especialidad integral y con mucha demanda. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Off
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  Vasyl Stefanyk (1871-1936)

  Archivado: mayo 14, 2021, 7:47am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 14/05/2021 - 09:47 Los médicos SÍ saben escribir Vasyl Stefanyk (1871-1936).

  Celebramos hoy otro sesquicentenario médico-literario: tal día como hoy nació en Rusiv (Galicia de los Cárpatos; por aquel entonces, provincia del Imperio austrohúngaro; en la actualidad, dividida entre Polonia y Ucrania) el escritor carpatogallego de lengua rutena Vasyl Stefanyk (en ucranio, Василь Стефаник; en polaco, Wasyl Stefanyk).

  En 1892 se matriculó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cracovia, pero no llegó a terminar la carrera porque se entregó a la literatura y, sobre todo, a la política: fue diputado por Galicia en el parlamento austríaco desde 1908 hasta la caída del Imperio austrohúngaro, y tras la I Guerra Mundial llegó a presidir el Consejo Nacional de Galicia durante la breve existencia de la República Popular de Ucrania Occidental.

  Como escritor, sus obras completas en cuatro tomos (Tvory, 1933) incluyen unas setenta narraciones breves o «miniaturas en prosa», que crearon escuela y han sido imitadas luego tanto en Ucrania como en el extranjero. Supo mostrar en ellas la realidad de la vida en un lenguaje sencillo; Stefanyk, «cantor de la triste suerte de los labradores».

  Fernando A. Navarro

  Hoy, 14 de mayo de 2021, es el sesquicentenario natal del escritor carpatogallego de lengua rutena Vasyl Stefanyk. Off Fernando A. Navarro Off
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  Mieloma múltiple, en lucha continua contra la recaída

  Archivado: mayo 14, 2021, 6:45am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 14/05/2021 - 08:45 Nuevas opciones terapéuticas Imagen histológica de mieloma múltiple.

  El segundo cáncer hematológico más frecuente, el mieloma múltiple, cuenta con nuevas combinaciones farmacológicas que ayudan a prolongar la supervivencia de los pacientes y preservar su calidad de vida. No obstante, esta es una enfermedad incurable, que conlleva recaídas, por lo que es necesario desarrollar opciones para la segunda y sucesivas líneas terapéuticas.

  En los últimos años, para el mieloma múltiple se ha desplegado una estrategia de adición de fármacos a los regímenes estándar -en lugar del empleo secuencial de un nuevo fármaco tras otro-, que está cosechando buenos resultados, a juicio del hematólogo Albert Oriol, del Instituto Catalán de Oncología Badalona. Ello es posible, comenta a DM el especialista, gracias a la acción sinérgica de estas moléculas, que implica beneficios pero no toxicidad acumulada.

  No obstante, al administrar un tratamiento combinado en el diagnóstico, se reducen las opciones para eventuales recaídas. “El tratamiento de la primera línea ha crecido, lo que se ha demostrado positivo para los enfermos desde el punto de vista de la calidad de vida y de la supervivencia. Conseguimos una respuesta más larga, y periodos más prolongados sin la enfermedad, pero en detrimento del tratamiento de la segunda línea, que se puede quedar corto”.

  Aprobación reciente

  De ahí la importancia de que prosperen las combinaciones farmacológicas para la segunda línea. Recientemente, la Comisión Europea ha aprobado el régimen de isatuximab con carfilzomib y dexametasona, a partir de los resultados de un ensayo multicéntrico internacional en el que se mostró una reducción del riesgo de progresión de la enfermedad o de muerte en un 47% frente al estándar de tratamiento.

  Se trata de la segunda aprobación europea para el anticuerpo monoclonal isatuximab, que hace menos de un año recibió también la luz verde indicado en combinación con otro estándar de tratamiento, pomalidomida y dexametasona, esta vez en pacientes con mieloma múltiple en recaída y refractario tras dos líneas previas, incluidas la lenalidomida y un inhibidor del proteasoma.

  La aprobación del triplete isatuximab, carfilzomib y dexametasona para segunda línea (donde también concurren otras combinaciones farmacológicas, como daratumumab con pomalidomida o con carfilzomib) aún está pendiente del proceso administrativo necesario para que la indicación sea una realidad en la práctica clínica española. “Es muy probable que esta opción sea la que más se utilice en segunda línea”, afirma Oriol, quien lamenta la lentitud de estos procesos burocráticos. “Hay pacientes a los que estamos tratando de forma insuficiente, cuando tienen indicación para terapias disponibles, avaladas por estudios clínicos y aprobadas por agencias reguladoras”.

  Enfermedad mínima residual

  El éxito de los tratamientos se estudia también mediante la enfermedad mínima residual (EMR). Con este término, los hematólogos aluden a la mínima cantidad de células malignas que quedan una vez que el tumor ha respondido al tratamiento. “En los estudios en mieloma se observa que una enfermedad mínima residual negativa prolonga mucho el tiempo hasta la recaída”, explica Oriol.

  • Más satisfacción en pacientes con mieloma múltiple involucrados en las decisiones de su tratamiento
  • Descifran, por primera vez, el epigenoma completo del Mieloma múltiple
  • El valor de las terapias orales en pacientes con mieloma múltiple en el contexto de la Covid-19

  “Ahora contamos con tratamientos de primera línea que prácticamente en un 60-70% de pacientes logran una EMR negativa. Y también lo empezamos a ver con las combinaciones en segunda línea; con estos tratamientos, se alcanza una proporción razonable de pacientes sin EMR. Si bien no podemos olvidar que son pacientes que ya han recaído una vez, con lo que el indicador tiene un valor relativo, los estudios con más seguimiento muestran respuestas muy largas, de varios años, e incluso puede ocurrir que no vuelvan a recaer. Eso lo sabremos con el tiempo”.

  Como perspectiva de futuro, el hematólogo considera que se seguirá intensificando el tratamiento en primera línea hasta tener un tratamiento curativo, de forma que en unos años puede que isatuximab pase a la primera línea y, a su vez, opciones como la inmunoterapia también se adelanten a fases anteriores.

  En tercera línea

  Si la enfermedad va tan mal como para requerir una tercera línea de tratamiento, “también habrá que avanzar con los ensayos clínicos, para no quedarnos sin recursos con estos pacientes refractarios”. Además de la aportación de la inmunoterapia con células CAR-T, serán clave otras opciones como la de los anticuerpos biespecíficos.

  Estas moléculas se unen a una célula T, la que teóricamente reaccionaría frente a una neoplasia, y a la célula neoplásica. De esta forma, activan el linfocito para que destruya a la célula tumoral. En el mieloma, la mayoría se dirigen a BCMA, un antígeno presente en las células del mieloma, y al anti CD3 que en el linfocito T.

  Mientras que los anticuerpos biespecíficos se encuentran todavía en fase de ensayo, con resultados prometedores, la terapia de linfocitos CAR-T dirigida al antígeno de maduración de células B (BCMA) está ya pendiente de la aprobación por parte de la agencia europea del medicamento (EMA) en mieloma refractario o en recaída.

  Los pacientes con mieloma múltiple se benefician de las nuevas combinaciones farmacológicas, aunque la sombra de la recaída hace necesario tener opciones terapéuticas "de reserva". Off Sonia Moreno Off
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  Embarazadas, menores entre 12 y 15 años y colectivos vulnerables, nuevos grupos en la Estrategia de Vacunación

  Archivado: mayo 13, 2021, 5:44pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 19:44 Coronavirus En la séptima 'puesta al día' la Estrategia de Vacunación se incluye ya el grupo 10, de 40 a 49 años.

  Tras las últimas novedades, Sanidad ha publicado la versión séptima de la hoja de ruta de inmunización de la población española. La Estrategia de Vacunación, un documento "vivo" ya recoge los nuevos grupos de vacunación con Janssen, contempla los primeros colectivos de menores entre 12 y 16 años en ser protegidos y las indicaciones en embarazadas. Además, contempla la vacunación de los colectivos con una función esencial para la sociedad.

  ¿Hay nuevos grupos de edad?

  En la séptima puesta al día la Estrategia se incluye ya el grupo 10, de 40 a 49 años. Recibirán la vacuna disponible en ese momento. Ya hay comunidades que han marcado junio en el calendario como fecha de inicio.

  Además de otros colectivos vulnerables y profesionales esenciales. En este caso lo harán con la fórmula monodosis.

  ¿Quién se vacunará con Janssen?

  En la actualidad se emplea en el grupo de 70 a 79 años de edad y posteriormente se hará para completar la vacunación en mayores de 60 años. Después de las personas de 60 y más años, se continuará utilizando esta vacuna en el siguiente grupo de personas de 50 y más años de edad.

  Además se establece que la fórmula monodosis se destine a:

  • Colectivos vulnerables desde el punto de vista social, económico y/o laboral (como personas sin hogar, sector hortofrutícola e inmigrantes sin regularización de la situación administrativa).
  • Personas difíciles de vacunar (grandes dependientes de difícil accesibilidad, aquellas con autismo profundo y enfermedad mental con alto riesgo de agitación por su patología de base).
  • Personas difíciles de captar para la vacunación (trabajadores del mar que realizan pesca de altura en campañas de larga duración y población en centros de internamiento o tutelados).
  • Cooperantes que se desplacen en misión a países de alto riesgo y personas que por razón de su actividad no se vayan a encontrar en España en las fechas de la segunda dosis.

  Para la captación y vacunación de algunas de estas poblaciones se contará con la colaboración de Servicios Sociales, sistema sanitario, sistema de prevención de riesgos laborales u organizaciones no gubernamentales.

  ¿Qué menores de entre 12 y 16 serán los primeros?

  Una vez autorizada la indicación de Comirnaty (Pfizer-BioNTech) por la Comisión Europea, previa recomendación de ello por la EMA, para este grupo de edad, se propone la vacunación de los siguientes colectivos:

  • Menores a partir de los 12 años de edad (año de nacimiento 2009 o anterior) con condiciones de muy alto riesgo.
  • Menores a partir de 12 años de edad (año de nacimiento 2009 o anterior) en situación de gran dependencia y aquellas en centros de personas con discapacidad intelectual, centros tutelados y centros de educación especial.

  El resto de los adolescentes y preadolescentes no se priorizarán en este momento. Los datos epidemiológicos en España muestran que las personas de 50-59, 40-49 y 30-39 años tienen un mayor riesgo de hospitalización, ingreso en UCI y muerte que los adolescentes y preadolescentes.

  ¿Cuál es la indicación en embarazadas?

  Se propone vacunar a las embarazadas o en periodo de lactancia con vacunas de ARNm (Pfizer-BioNTech y Moderna) cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan.

  ¿Qué pasa con las segundas dosis de AstraZeneca de los grupos menores de 60 años de los grupos esenciales?

  El documento expone que "la pauta completa de vacunación se realizará, preferiblemente, con la misma vacuna". Aunque en el mismo documento expresa que "se estima que las primeras personas que deberán recibir la segunda dosis tras la ampliación a 16 semanas del intervalo de separación entre dosis deberán hacerlo en la semana del 31 de mayo".

  • Sanidad notifica 5.701 nuevos casos, 73 muertos y un descenso de la incidencia del coronavirus hasta 166
  • ¿Qué busca la segunda demanda de la UE contra AstraZeneca?
  • La UE adquiere más de 900 millones de dosis de vacunas de Pfizer hasta 2023
  • Objetivo inmediato: vacunar a los 7 millones de españoles del 'baby boom'

  Y puntualiza que una vez se tome la decisión, el intervalo recomendado volverá a ser de 10-12 semanas, preferiblemente 12 semanas. Se reconoce que la ampliación a 16 semanas se hizo "con la finalidad de disponer de más información antes de decidir la vacuna que se administrará". Decisión que se tendrá tras la reunión del Comité de Salud Pública del martes que viene.

  ¿Qué grupos de pacientes crónicos siguen sin estar contemplados en la estrategia?

  Pese a las continuas reclamaciones de las asociaciones de pacientes, los colectivos que sufren enfermedades respiratorias como EPOC y asma, cardiopatías, y diabetes, entre otros, se ajustarán a los grupos de edad a los que pertenezcan no a uno concreto derivado de su patología de base.

  En la séptima 'puesta al día' de la hoja de ruta de inmunización ya se incluyen el colectivo entre 40 y 49 años de edad, para el que muchas comunidades ya han decidido empezar en junio. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad notifica 5.701 nuevos casos, 73 muertos y un descenso de la incidencia del coronavirus hasta 166

  Archivado: mayo 13, 2021, 5:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 19:20 Covid-19 En total, desde el inicio de la crisis sanitaria se han confirmado con prueba diagnóstica 3.598.452 casos en España.

  El Ministerio de Sanidad ha informado este jueves de un descenso en el número de contagios por coronavirus: 5.701 nuevos, 717 menos que el miércoles. En total, desde el inicio de la crisis sanitaria se han confirmado con prueba diagnóstica 3.598.452 casos en nuestro país.

  Los fallecidos por coronavirus también decrecen: Sanidad ha notificado 73 en 24 horas, 35 menos que la jornada previa (108). Según los datos oficiales, desde el comienzo de la pandemia, el virus ya se ha cobrado la vida de 79.281 personas en España.

  La incidencia acumulada cae también siete puntos, situándose en los 166,32 casos por cada 100.000 habitantes a 14 días. Esta tendencia descendente se aprecia igualmente en la incidencia a siete días (71,11), clave para detectar rápidamente cambios de tendencia y que disminuye también respecto a la jornada previa (75,89).

  Un día más, la situación en las comunidades autónomas sigue siendo muy dispar. En riesgo máximo, por encima de 250 de incidencia, se sitúan País Vasco (333,30), Madrid (267,42), Melilla (261,84) y Aragón (259,44). Al contrario, Ceuta (26,13), Comunidad Valenciana (32,09), Baleares (51,81) y Murcia (63,13) registran los mejores datos.

  Ocupación hospitalaria

  La ocupación hospitalaria por coronavirus también sigue descendiendo. La ocupación se sitúa en el 5,87%, con 7.375 personas ingresadas en los hospitales españoles. Asimismo, baja del 20% la presencia de enfermos de Covid-19 en las Unidades de Cuidados Intensivos (19,51%), algo que no ocurría desde principios de abril.

  • Las lesiones proliferativas vasculares en el pulmón causarían la hipoxemia en covid-19 grave
  • Pacientes con covid en Urgencias: llegan más jóvenes y en peor estado
  • Alternar dosis de vacunas diferentes contra la covid aumenta las reacciones leves

  Las comunidades con más presión en las UCI vuelven a ser Madrid (38,47%), País Vasco (32,90%), La Rioja (32,08%) y Cataluña (30,83%). En el lado opuesto, las regiones con menos presión en las UCI son, un día más, Melilla, con ningún ingresado en estado grave, Comunidad Valenciana (4,33%), Galicia (4,64%), Extremadura (5,03%), Murcia (5,68%) y Baleares (5,80%). Como siempre, hay que tener en cuenta que estos porcentajes sólo reflejan los ingresados en UCI por covid, por lo que, para calcular la ocupación real de esas unidades, habría que sumar los que permanecen allí debido a otras patologías y cirugías.

  La presencia de enfermos graves de coronavirus en las UCI baja del 20% en la media nacional por primera vez desde principios de abril. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Alberto Bueno, reelegido presidente de la Asociación para el Autocuidado de la Salud

  Archivado: mayo 13, 2021, 3:21pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 17:21 Nombramiento Alberto Bueno, CEO de Laboratorios Salvat, ha sido reelegido presidente de Anefp.

  Alberto Bueno, CEO de Laboratorios Salvat, ha sido reelegido este miércoles presidente de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp). Su relección se ha producido durante una reunión en la que también se ha nombrado como vicepresidentes a Germano Natali (Alfasigma España), Lidia Martín (Almirall), Tomás Olleros (Grupo Farmasierra), Joaquín Wangüemert (GSK Consumer Healthcare), David Solanes (Laboratorios Ern), Marc Pérez (Laboratorios Hartmann), Javier Navarro (Uriach Consumer Healthcare) y Elena Zabala (Zambon Iberia).
  
  Bueno ha agradecido al Consejo Directivo de la asociación la renovación de su confianza para este tercer mandato al frente de Anefp, para el que ha marcado como objetivos del sector de autocuidado seguir contribuyendo para prevenir y controlar la pandemia y superar la crisis económica derivada de la misma. Junto a esto, desde Anefp han recalcado que la industria de autocuidado "sigue estando en la primera línea en su compromiso con la salud de los ciudadanos y con la colaboración con las autoridades sanitarias".
  
  El reelegido presidente de Anefp también ha querido poner en valor el rol que el autocuidado desempeña en la actualidad: “El autocuidado es hoy, cuando acabamos de iniciar una nueva desescalada, más importante que nunca. El autocuidado responsable es una actitud individual que repercute en la sociedad. Debemos ser conscientes de que nuestras decisiones afectan a la salud de los demás. Ser responsables contribuye a la salud y el bienestar de todos”.

  • Recuperar los segmentos del autocuidado más castigados por la pandemia, uno de los objetivos de Anefp
  • Sanidad renueva el convenio con Anefp y Autocontrol sobre publicidad de medicamentos
  • Jaume Pey (Anefp): "El sector busca una innovación con repercusión en el ciudadano"

  Bueno, licenciado en Administración de Empresas, MBA por Esade Y PDD por IESE, se incorporó a Laboratorios Salvat en 2013. Anteriormente, ocupó los puestos de CEO en GP Pharm y Consejero Delegado de Merck Farma y Química en España y Portugal.

  Germano Natali, Lidia Martín, Tomás Olleros, Joaquín Wangüemert, David Solanes, Marc Pérez, Javier Navarro y Elena Zabala serán los vicepresidentes. Off Redacción. Madrid Autocuidado Autocuidado Empresas Empresas Autocuidado Empresas Off
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  Un 10,2% de los españoles tiene riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2

  Archivado: mayo 13, 2021, 2:51pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 13/05/2021 - 16:51 En los próximos diez años La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

  El 10,2% de los españoles, cerca de 5 millones de personas, tiene un riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2 en los próximos diez años, según una encuesta del Consejo General de COF y la Federación Española de Diabetes dentro del marco de una campaña para la detección precoz.

  En la encuesta se han realizado 1.200 cuestionarios basados en el test de Findrisc respondidos por ciudadanos de toda España mayores de edad a través de las farmacias, así como de las páginas web de ambas instituciones, a lo largo de los meses de noviembre y diciembre de 2020. La acción se completó con material divulgativo y recomendaciones por el farmacéutico para prevenir esta patología que afecta a cerca de 6 millones de españoles. En concreto, hicieron hincapié en la importancia de la alimentación saludable y practicar ejercicio físico para controlar la glucemia.

  Los datos de la campaña han reflejado una clara diferencia por sexos, ya que el 13,05% de los hombres presenta un nivel de riesgo diabetes tipo 2 alto o muy alto; mientras que en mujeres, este porcentaje es del 8,71%.

  Por edades, los participantes con un nivel de riesgo alto o muy alto tienen en promedio 57 años, mientras que en el lado opuesto el nivel de riesgo inferior se presenta en una media de 42 años.

  • Reclaman equidad en el acceso a la innovación de los pacientes con diabetes tipo 2 insulinizados
  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico
  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares

  Además, entre los participantes que han presentado niveles de glucosa alta en alguna ocasión un 69,17% tiene riesgo alto o muy alto frente al frente al 6,74% en personas con riesgo inferior. En cuanto al porcentaje de personas con riesgo alto o muy alto con antecedentes familiares en padres, hermanos o hijos es del 75% y un 23,43% se situaban en riesgo inferior.

  Hábitos saludables

  La encuesta también arroja datos sobre hábitos de vida saludables. Así, el 64% de los participantes  manifestó realizar actividad física al menos 30 minutos todos los días. Este porcentaje en hombres asciende hasta el 68% mientras que desciende hasta el 62% en mujeres.

  Asimismo, el 73% asegura que consume frutas o verduras todos los días, porcentaje que en hombres desciende hasta el 69% y asciende hasta el 75% en mujeres.

  Salud Pública

  Para Raquel Martínez, secretaria general en funciones del Consejo, “esta campaña pone de manifiesto la necesidad de seguir contribuyendo a la promoción de la salud y la prevención de la diabetes y ha destacado el potencial de la farmacia comunitaria en la recogida de datos epidemiológicos.

  Juan Francisco Perán, presidente de FEDE, considera fundamental el trabajo de los profesionales farmacéuticos a la hora de detectar nuevos casos de personas con alto riesgo de padecer diabetes. De esta forma, reitera “la importancia de desarrollar iniciativas en colaboración, promovidas por entidades profesionales y de pacientes, a través de las que nos ayuden a prevenir el desarrollo de la diabetes, así como a fomentar una buena educación terapéutica que permita mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta patología”.

  Así se desprende de una encuesta llevada a cabo por el Consejo General de COF y la Federación Española de Diabetes dentro del marco de una campaña para la detección precoz de la enfermedad. Off Redacción Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Endocrinología Off
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  La trombocitopenia inmune no eleva el riesgo de trombos por covid o por su vacuna

  Archivado: mayo 13, 2021, 2:23pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 13/05/2021 - 16:23 VI Reunión Anual del Grupo Español de Trombocitopenia Inmune (GEPTI) Muestras de sangre preparadas para hacer un análisis bioquímico.

  La trombocitopenia inmune (PTI) es una enfermedad hematológica que suele afectar a personas sanas y que cursa con la destrucción de las plaquetas, representando un factor de riesgo para el sangrado, aunque las hemorragias graves en estos pacientes son relativamente raras.

  El Grupo Español de Trombocitopenia Inmune (GEPTI), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha celebrado su VI Reunión Anual, durante la que se han actualizado conocimientos específicos, como los mecanismos potenciales que pueden facilitar las remisiones de la trombocitopenia inmune tras determinados tratamientos.

  Además de presentarse los resultados de los proyectos puestos en marcha por el GEPTI, la reunión también ha servido para “responder a las innumerables preguntas que surgen en el día a día, acerca de cómo abordar el manejo práctico de nuestros pacientes en la situación actual de pandemia por SARS-CoV-2”, señala María Luisa Lozano, presidenta de este grupo cooperativo.

  Según explica Lozano, “aunque no hay evidencia de que la PTI por sí sola aumente el riesgo de contraer covid-19 o de que esta pueda resultar de mayor gravedad, sí que hemos limitado el empleo de tratamientos que causen una inmunosupresión importante, lo que podría influir en la gravedad de la enfermedad, así como de agentes 2 anti-CD20, por su posible influencia en la reducción de generación de anticuerpos”.

  Esplectomía

  Asimismo, los expertos han insistido a aquellos pacientes que habían pasado por una esplenectomía,, que tuvieran actualizadas sus vacunas contra el neumococo, meningitis, Haemophilus y gripe, además de tranquilizarlos, ya que el riesgo de gravedad en caso de infectarse, a pesar de la ausencia de bazo, no parecía ser mayor.

  Por otra parte, “aunque sabemos que la infección grave por este coronavirus se acompaña de un riesgo de trombosis, no hay evidencia de que dicho riesgo se incremente en estos enfermos, independientemente de que estén recibiendo o no terapias específicas para la PTI, ni de que la PTI primaria predisponga al desarrollo de trombosis tras la vacunación por SARS-CoV-2”, añade la presidenta del GEPTI.

  • Primeros estudios sobre VITT: trombocitopenia inmune trombótica inducida por vacuna
  • El riesgo de trombos cerebrales es de 8 a 10 veces mayor por la covid que por la vacuna
  • Los expertos recuerdan que la enfermedad tromboémbolica no contraindica la vacuna de AstraZeneca

  Por lo que respecta a la vacunación covid-19 en pacientes con trombocitopenia inmune, “consideramos oportuno que aquellas personas con una enfermedad mal controlada o con antecedentes de descensos en las cifras de plaquetas tras vacunaciones previas, consulten antes con su hematólogo y, en algunos casos, se obtenga un recuento de plaquetas antes de proceder a la inmunización”, asegura Lozano.

  “Si las plaquetas están por debajo de 15.000/µL, puede ser aconsejable tomar medidas adicionales, como administrar la vacuna con una aguja de calibre fino, seguido de una presión firme en la zona, sin frotar, durante al menos dos minutos. Todas las vacunas frente al SARS-CoV-2 son seguras y efectivas para los pacientes con PTI primaria que no reciben un tratamiento inmunosupresor importante, sin favorecer una sobre las demás”.

  ¿Existe relación entre vacunación covid-19 y PTI?

  “Al igual que sucede con otras vacunas, como la de la triple vírica, hepatitis B, virus del papiloma humano, varicela o zóster, entre otras, la vacuna frente a la covid-19 se ha asociado a una reducción en la cifra de plaquetas, semejante a una PTI, en un número muy limitado de casos, aunque, por lo general, con un curso autolimitado”, asegura la presidenta del GEPTI.

  “Este riesgo es inferior a 1-10 por millón de dosis de vacunas inoculadas (inferior, por ejemplo, al de la vacuna contra la triple vírica), y no hay un perfil claro que prediga quién tiene más probabilidades de desarrollar una PTI. De hecho, los riesgos de este tipo de vacunación se ven ampliamente compensados por sus beneficios”.

  Los expertos recomiendan en los pacientes con trombocitopenia mal controlada una consulta al hematólogo antes de la vacunación frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas

  Archivado: mayo 13, 2021, 2:09pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 16:09 Formación sanitaria especializada Los exámenes MIR, FIR y EIR 2021 se celebraron el pasado 27 de marzo.

  Se acabó la espera. Muchos de los aspirantes a una plaza MIR, FIR y EIR 2021 ya pueden sacar el bolígrafo rojo para marcar en el calendario las fechas señaladas por Sanidad en las que comenzará la adjudicación de vacantes en cada una de las titulaciones.

  En el caso de los farmacéuticos, que serán los primeros, el acto de adjudicación se iniciará el próximo 11 de junio. Tras éstos, llegará el turno de asignación para los enfermeros a partir del 15 de junio y, finalmente, a partir del 17 de junio, le tocará el turno a los médicos. Para el resto de titulaciones que integran esta convocatoria de formación sanitaria especializada (Química, Física, Biología y Psicología), los actos de adjudicación darán comienzo el mismo que día que para Farmacia: el 11 de junio.

  Presentación de solicitudes

  Todas estas fecha han sido anunciadas este jueves el Ministerio de Sanidad a través de una resolución (que se publicará en los próximos días en el Boletín Oficial del Estado), alojada en su página web, en la que se recoge que, previamente a estos actos de adjudicación, los aspirantes deberán presentar su solicitud de petición de plazas. Esta presentación de solicitudes finalmente será de manera telemática y tendrá fechas distintas para cada titulación:

  • En el caso de los aspirantes de Farmacia -junto a los de Química, Física, Biología y Psiquiatría-, la presentación deberá realizarse desde las 9.30 horas del 20 de mayo hasta las 17.00 horas del 10 de junio.

  • Para los candidatos de Enfermería, el plazo será desde las 9.30 horas del 24 de mayo hasta las 17.00 horas del 14 de junio.

  • Para los aspirantes de Medicina, la presentación de solicitud de plaza abarca desde las 9.30 horas del 26 de mayo hasta las 17.00 horas del 16 de junio.

  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  Junto a esto, la resolución detalla los diferentes medios electrónicos a través de los cuales se podrán realizar la solicitud y explica que solo se podrá presentar una solicitud por persona que recogerá, por orden de preferencia, todas las plazas a las que desee optar la persona interesada. "No se podrá optar a las plazas no recogidas en la solicitud. Se entenderá que renuncian a la adjudicación de plaza las personas que no hayan presentado su solicitud en el periodo establecido", matiza.

  El documento del Ministerio de Sanidad también aclara que "para solicitar la adjudicación de plaza comprendida en la oferta perteneciente a un centro de titularidad privada que ejerza el derecho a prestar conformidad previa, se deberá haber obtenido una puntuación total individual a la que corresponda un número de orden igual o menor al total de plazas convocadas para su titulación por el sistema de residencia en el sector público y disponer de la conformidad del centro".

  Tras la adjudicación, no hay opción de cambio

  En lo que respecta a los actos de adjudicación de plazas, Sanidad refleja en su resolución que durante los mismos "se dará curso a la solicitud presentada por medios electrónicos y en el momento que corresponda al número de orden obtenido".

  Y recalca: "No podrá adjudicarse un número de plazas superior al de plazas ofertadas para cada titulación. Una vez adjudicada la plaza, no se admitirá nueva petición de otra, ni siquiera en el caso de renunciar a la primera".

  • Número 1 del MIR 2020: "El trabajo ya está hecho, no hace falta pegarse una matada de última hora"
  • Número 1 del FIR 2020: "El último mes lo dediqué a repasar cosas que me había apuntado por haberlas fallado"
  • Número 1 del EIR 2020: “La pandemia limita la posibilidad de hacer grupos con pacientes o promoción de la salud en institutos”

  Junto a esto, la adjudicación de plazas de las personas que hayan participado en las pruebas selectivas por el turno de discapacidad comenzará junto con las personas que hayan participado por el turno ordinario. No obstante, el acto de adjudicación de cada titulación se suspenderá para las personas que participen por el turno ordinario, cuando todavía queden participantes con discapacidad sin plaza y resten por adjudicar un número de éstas, que sumadas a las ya adjudicadas por este turno, permita ofertar las que se indican, en esta convocatoria, para cada titulación y turno.

  Cuando se produzca esta circunstancia, se habilitará una sesión específica de adjudicación de plazas para los aspirantes que participen por el turno de personas con discapacidad, y reanudándose a continuación la adjudicación de plazas del turno ordinario si todavía quedasen plazas por adjudicar.

  Toma de posesión

  En la resolución también se refleja que las personas a las que se adjudique plaza tomarán posesión de la misma en el centro correspondiente entre los días 29 y 30 de junio, ambos incluidos.

  "Se considerará el 30 de junio de 2021 como fecha de inicio del periodo formativo", concluye Sanidad.

  Junto al documento que regla el proceso de selección y adjudicación de plazas, Sanidad también ha publicado en su página web un documento en el que da respuesta a las preguntas más frecuentes que suelen hacerse los candidatos. Muchas de ellas, están relacionadas con el proceso de selección telemática de plazas: ¿cómo se verifica la identidad y firma segura de las personas solicitantes con el procedimiento electrónico?, ¿de cuánto tiempo dispongo para elegir plaza?, ¿hasta cuándo puedo modificar mi elección inicial?, ¿cuántas plazas puedo solicitar?, ¿hay un número máximo?, etc.

  Modificación en la oferta

  En su resolución publicada este jueves, el Ministerio de Sanidad anuncia además una modificación en la oferta de plazas MIR, que recoge de la siguiente manera: "En virtud de lo dispuesto en el artículo 5.2 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero y en el dispongo primero de la Orden SND/1158/2020, de 2 de diciembre se reduce la oferta de una plaza en la especialidad médica de Neumología por desacreditación de la Unidad Docente de Neumología del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona (Cód. 80083), según resolución del Director General de Ordenación Profesional de 11 mayo de 2021".

  Las plazas FIR comenzarán a asignarse el 11 de junio; las EIR, a partir del 15 de junio; y, finalmente, las plazas MIR se adjudicarán a partir del 17 de junio. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off
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  AstraZeneca lanza ‘Lokelma’ para hiperpotasemia

  Archivado: mayo 13, 2021, 12:37pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 13/05/2021 - 14:37 Novedad Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca.

  AstraZeneca ha anunciado que Lokelma (ciclosilicato de sodio y zirconio) ya está disponible en España para el tratamiento de la hiperpotasemia en pacientes adultos. En España, la prevalencia de este trastorno es del 5,7% en pacientes de enfermedad renal crónica y del 8,2% en el caso de insuficiencia cardiaca.

  “La hiperkalemia o hiperpotasemia se caracteriza por altos niveles de potasio en el  suero (generalmente >5 mmol/l). Se trata de una alteración electrolítica muy frecuente y potencialmente muy grave, ya que puede producir arritmias e incluso parada cardiaca. El riesgo de hiperpotasemia es mayor en pacientes con algunas enfermedades, como por ejemplo la enfermedad renal crónica y la diabetes y en personas que toman  medicamentos para la insuficiencia cardíaca, como los inhibidores del sistema renina-angiotensina aldosterona, que pueden  aumentar el potasio en suero”, afirma Alberto Ortiz, jefe del Servicio de Nefrología e Hipertensión del Hospital Fundación Jiménez Díaz (Madrid).

  Quelante de potasio

  El ciclosilicato de sodio y zirconio es un quelante de potasio no polimérico y no absorbible. Está formulado como polvo para suspensión oral, y actúa capturando el potasio de forma altamente selectiva. Se administra por vía oral, es inodoro, insípido y estable a temperatura ambiente. 

  Según la compañía, los quelantes tradicionales, basados en resinas intercambiadoras de cationes, a menudo se asocian con una mala tolerancia. AstraZeneca señala que en el programa mundial de ensayos clínicos realizado con pacientes que recibieron ciclosilicato de sodio y zirconio se demostró una rápida reducción del potasio en sangre a partir de la primera hora de administrada la dosis; el tiempo medio para alcanzar los niveles normales de potasio en sangre fue de 2,2 horas, con un 98% que lo hizo dentro de las primeras 48 horas. 

  • Riesgo de muerte con el aumento del potasio tras hiperpotasemia grave
  • Cambio en el paradigma terapéutico de la hiperpotasemia en nefrología y cardiología
  • La presión de las CCAA sobre el uso de AstraZeneca obliga a Sanidad a dar respuesta en una semana

  El ciclosilicato de sodio y zirconio demostró una rápida reducción del potasio en sangre a partir de la primera hora de administrada la dosis, así como un efecto sostenido durante un año, con un 88% de los pacientes manteniendo un nivel de potasio inferior a 5,1 mmol/L durante ese periodo.

  Pacientes en diálisis

  En el ensayo Dialize, ensayo mundial para pacientes con enfermedad renal en tratamiento crónico con hemodiálisis, el ciclosilicato de sodio y zirconio demostró una mejora significativa del control de la hiperpotasemia previa a la diálisis en comparación con el placebo. Se toleró generalmente bien, y demostró ser eficaz y seguro en el manejo de la hiperpotasemia, limitadas interacciones fármaco-fármaco y sin efectos adversos graves asociados a su uso. 

  “El lanzamiento de Lokelma es un hito muy importante para AstraZeneca, así como para los pacientes, la comunidad científica y el sistema nacional de salud, ya que ya que hasta hace poco no ha habido nuevos tratamientos para la hiperpotasemia en más de 50 años. Estamos muy orgullosos pues el ciclosilicato de sodio viene respaldado por una gran evidencia científica y un plan de desarrollo muy potente, además de ser coste-efectivo”, explica Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca. “Con este fármaco queremos darle más calidad a las vidas de los pacientes que actualmente padecen hiperpotasemia en España, y por supuesto, apoyar a los profesionales sanitarios”.

  Según la compañía, el ciclosilicato de sodio y zirconio presenta un mejor perfil de tolerabilidad que los quelantes basados en resinas intercambiadoras de cationes. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los 'urgenciólogos' saldrán a la calle el 27 de mayo en demanda de la especialidad

  Archivado: mayo 13, 2021, 11:20am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 13/05/2021 - 13:20 Coincidiendo con el Día Mundial de Urgencias y Emergencias Dos sanitarios se preparan para atender a los pacientes en el servicio de Urgencias de un hospital de la Comunidad de Madrid (FOTO: Alberto Di Lolli).

  A falta de resultados concretos en los despachos del Ministerio de Sanidad, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) vuele a recurrir a la calle, escenario habitual de las manifestaciones y concentraciones de protesta protagonizadas en la última década por la sociedad científica en demanda de una especialidad de Urgencias y Emergencias. De hecho, muchas de esas acciones reivindicativas han tenido como escenario las inmediaciones de la propia sede ministerial, y con titulares tanto del PSOE como del Partido Popular en sus despachos.

  El nuevo asalto tendrá lugar el próximo 27 de mayo, coincidiendo con el Día Mundial de las Urgencias y Emergencias (Emergency Medicine Day) y la modalidad adoptada en esta ocasión serán concentraciones de protesta en los servicios de Urgencias y Emergencias de las 17 autonomías. Éste será el último -al menos, de momento- acto convocado por Semes dentro de un mes de mayo marcado por toda una serie de reivindicaciones en pro de la especialidad, que comenzó esta misma semana con un documento en el que 30 sociedades científicas españolas expresaron, negro sobre blanco, su apoyo explícito a la reivindicación que Semes abandera desde hace años.

  Manuel Vázquez Lima, presidente de Semes, cuenta que la génesis de esta iniciativa se remonta al pasado 9 de marzo cuando escuchó a la representante de Podemos en la Comisión de Sanidad decir que había hasta 6 sociedades científicas que se oponían a la creación de la especialidad de Urgencias. "Pensé entonces que, si eso era así, había muchísimas más que apoyaban nuestra reclamación y nos pusimos en contacto con ellas, una por una, para pedirles su firma en un documento. A la mayoría, de hecho, no hubo que explicarles nada, porque coinciden plenamente en que la creación de la especialidad es una necesidad imperiosa".

  En la Comisión de Sanidad de marzo a la que hace referencia Vázquez Lima fue rechazada una proposición no de Ley (PNL) de VOX instando al Gobierno de Pedro Sánchez a aprobar la especialidad, pero el Congreso de los Diputados ya había aprobado sendas PNL previas en el mismo sentido (de 2017 y 2018), además de una moción idéntica aprobada por el Senado en 2018.

  "Si 6 sociedades rechazan la especialidad, hemos probado que muchas más la apoyan"

  Aunque Semes lleva tiempo recabando apoyos en el ámbito político, su presidente cree que el clima de enfrentamiento partidista que se ha exacerbado en los últimos meses haría inviable que todos los consejeros de Sanidad suscribieran un documento de apoyo similar, "por mucho que en conversaciones individuales o mediante acciones aisladas varias comunidades se hayan manifestado a favor". En este sentido, Vázquez Lima recuerda los últimos posicionamientos, "todos por mayoría absoluta", de los parlamentos autonómicos de La Rioja, Galicia y Canarias, "además del respaldo de la Consejería de la Comunidad Valenciana, que incluso hizo explícito en redes".

  Como parte de la campaña en pro de la especialidad que Semes intensificará hasta el próximo 27 de mayo, la semana que viene la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) también hará público otro documento en el que reiterará un apoyo que ya ha expresado en varias ocasiones. Al respaldo de la UEMS, se han sumado en los últimos meses organizaciones internacionales como la European Union Society of Emergency Medicine (EUSEM), la International Federation of Emergency Medicine (IFEM), la American Council of Emergency Physicians (ACEP), la American Academy of Emergency Medicine (AAEM), y la Emergency Medicine Residents Association (EMRA).

  Parece, en cualquier caso, que los respaldos -nacionales o internacionales, de políticos, profesionales, ciudadanos o asociaciones- no hacen mella en el Ministerio de Sanidad, ni con su actual titular, Carolina Darias, ni con todos los que la precedieron, y no será por insistencia.

  • Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo'
  • Urgencias vuelve a los tribunales en demanda de la especialidad
  • Sólo Podemos cuestiona la necesidad de una especialidad de Urgencias
  • Semes considera "jurídicamente inviable" el decreto formativo de Sanidad
  • Y el año de la pandemia, Urgencias sigue sin ser una especialidad en España

  "Si la ministra de Sanidad tomó posesión el pasado 27 de enero, exactamente al día siguiente ya tenía encima de su mesa un dossier de más de 150 folios y 70 referencias bibliográficas justificando la necesidad de creación de una especialidad primaria en Urgencias y una carta personal, firmada de mi puño y letra y de apenas una carilla, en la que le solicitábamos que nos recibiera".

  Vázquez Lima asegura que ése es el regalo de bienvenida que Semes ha preparado dede hace años para cada nuevo inquilino del despacho ministerial, pero la respuesta, con mayores o menores matices, ha sido siempre bastante infructuosa. En el caso de Darias, lo único que han conseguido de momento es que les reciba su director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, "pero poco menos que de forma protocolaria y para despacharnos con buenas palabras".

  Todos a las redes

  Permeando todas las acciones que Semes llevará a cabo a lo largo del mes, la sociedad científica puso en marcha una campaña en redes sociales a principios de mes. Bajo los hashtags #EmergencyMedicineDay y #EspecialidadUrgenciasYA, Semes anima a todos los urgenciólogos que ejercen en España a subir testimonios (escritos y/o gráficos) de su ejercicio diario y de su situación profesional y laboral. "Va dirigida a todos los que trabajan en Urgencias y Emergencias, pero también a todos los colegas de otras especialidades y categorías profesionales y también, cómo no, a la ciudadanía, porque ellos son los destinatarios últimos de nuestra reivindicación", dice Vázquez Lima. 

  No en vano, añade el presidente de Semes, el lema del particular mayo reivindicativo que ha montado la sociedad científica interpela directamente al ciudadano: "Tu seguridad, nuestra especialidad".

  A falta de respuesta oficial, Semes llama a los servicios de Urgencias y Emergencias a secundar una concentración de protesta en las 17 comunidades. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  AEIOU

  Archivado: mayo 12, 2021, 8:30pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 12/05/2021 - 22:30 La jungla de las siglas médicas La sigla AEIOU es muy fácil de recordar.

  AEIOU es una divisa empleada por la casa imperial de Habsburgo desde los tiempos del emperador Federico III, bisabuelo de Carlos I de España, allá por el año 1437. Aficionado a las fórmulas esotéricas, el emperador germánico no dejó dicho cuál era el significado oculto tras el monograma elegido como divisa, y eso ha desatado la imaginación de los historiadores. Para unos, podría tratarse de una sigla alemana, de Alles Erdreich ist Österreich untertan (toda la tierra está sometida a Austria). Para otros, sería más bien una sigla latina: tal vez de Augustus est iustitiae optimus vindex (el emperador es el mejor protector de la justicia), de Austria erit in orbe ultima (Austria será la última [superviviente] del mundo), de Austria est imperatrix omnis universi (Austria es la emperatriz de todo el universo), de Austria est imperium optime unita (Austria es el imperio mejor unido), de Austria Europae imago onus unio (Austria es la imagen y el sostén de la unidad de Europa) o de Austriae est imperare orbi universo (el destino de los Austrias es gobernar el mundo). Vaya uno a saber.

  Lo cierto, en todo caso, es que AEIOU es una sigla muy eficaz como regla nemotécnica, por lo que no es raro que se use en medicina; por ejemplo, para recordar las indicaciones de la diálisis: A de acid-base problems (trastornos del equilibrio ácido-básico: acidosis o alcalosis importantes), E de electrolyte problems (trastornos electrolíticos: hiperpotasiemia), I de ingestion of substances (intoxicaciones: barbitúricos, salicilatos, litio, metanol, etc.), O de overload of fluid (sobrecarga de líquidos que no cede con diuréticos) y U de uremic symptoms (síntomas de uremia, como pericarditis o encefalopatía).

  El problema se presenta cuando, como pasaba con la divisa de los Austrias, cada cual ofrece su propia explicación sobre el significado auténtico de la sigla. Pienso, por ejemplo, en la regla nemotécnica inglesa AEIOU-TIPS para facilitar ―supuestamente― el diagnóstico diferencial de urgencia ante un paciente inconsciente o en coma. Si pregunto a un grupo de médicos anglosajones, casi cada uno me da una explicación diferente: la A, por ejemplo, suele corresponder a alcohol (intoxicación alcohólica aguda), pero otros le dan el significado de anemia, de anoxia, de acidosis, de abuse (en el sentido de drug abuse) o de allergy; la E suele corresponder a electricity (descarga eléctrica), pero para otros es epilepsy, encephalitis (o encephalopathy), electrolytes o endocrine; la I suele corresponder a insulin (hiperglucemia o hipoglucemia), pero otros la asocian a infection (infecciones), a intussusception (invaginación intestinal) o a intoxication (embriaguez); la O suele corresponder a opium (u opiates, en el sentido más amplio de «drogas y psicofármacos»), pero para otros significa overdose u oxygen (y CO2); y la U suele corresponder a uremia (o urea, en el sentido más amplio de «coma metabólico»), pero otros le dan el significado de underdose (en referencia, por ejemplo, a la hipoxia). En cuanto a TIPS, la T suele corresponder a trauma (en el sentido más restringido de «traumatismo craneoencefálico»), pero otros la asociaan a tumors, a thermoregulation (o temperature, en referencia a la hipotermia extrema y a la hipertermia extrema), a toxicology (o toxins) o a thyroid; la I suele corresponder a infection (infecciones), pero para otros es ischemia, insulin o intracranial problems; la P suele corresponder a psychoses (o psychiatric), pero otros le dan el significado de poisoning, de pregnancy, de phenotiazines o de porphyria; y la S suele corresponder a sepsis (síndrome séptico o septicemia) o a stroke (ictus apoplético), pero otros la asocian a shock, a salicylate, a space-occupying lesions, a subarachnoid hemorrhage o a seizure.

  Como puede verse, las reglas nemotécnicas así, más que simplificar las cosas, las complican en la práctica hasta límites insospechados.

  Fernando A. Navarro

  AEIOU es una sigla muy eficaz como regla nemotécnica, por lo que no es raro verla usada en medicina. Off Fernando A. Navarro Off
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  Cemiplimab mejora la supervivencia en cáncer de cuello uterino recurrente y/o metastásico

  Archivado: mayo 12, 2021, 6:30pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 12/05/2021 - 20:30 Ensayo clínico Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecológicas del Vall d’Hebron Instituto de Oncología. Foto: VHIO

  Cemiplimab, comercializado con el nombre Libtayo® gracias a una alianza entre Regeneron Pharmaceuticals, Inc. y Sanofi, es un anticuerpo monoclonal dirigido al receptor del punto de control inmunológico PD-1 en los linfocitos T; se ha demostrado que, al unirse a PD-1, impide que las células cancerosas utilicen la vía PD-1 para suprimir la activación de estas células T.

  Según ha informado hoy el Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIO), esta inmunoterapia se ha probado con resultados positivos en el ensayo clínico GOG-3016/ENGOT-cx9/ EMPOWER-Cervical 1, el estudio aleatorizado de fase III "más grande que se ha realizado en pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico con carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma". En él han participado mujeres de 14 países: Estados Unidos, Japón, Taiwán, Corea del Sur, Canadá, Rusia, Polonia, España, Brasil, Australia, Reino Unido, Italia, Grecia y Bélgica.

  Este ensayo de fase III investigó el tratamiento con cemiplimab (Libtayo®) en monoterapia frente a la quimioterapia basada en platino de uso común (pemetrexed, vinorelbina, topotecán, irinotecán o gemcitabina).  "Los resultados demuestran un incremento de la supervivencia con el tratamiento con cemiplimab (12 meses) en comparación con la quimioterapia (8 meses). Además, el riesgo de muerte se redujo en un 31% con la inmunoterapia, y en la población de pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico con adenocarcinoma es donde se registró una mayor disminución del riesgo de fallecimiento (un 44% menos)", ha explicado el VHIO.

  “Cemiplimab es el primer tratamiento con inmunoterapia que demuestra una mejora en la supervivencia global en mujeres con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico después de la progresión al tratamiento de quimioterapia de primera línea basado en platino. Estos resultados, obtenidos en un ensayo de fase 3 internacional y  multicéntrico,  abren la puerta a la aprobación de este fármaco para una población de pacientes jóvenes, con un promedio de edad de 50 años, que hasta ahora no tenían ninguna alternativa terapéutica efectiva después de la quimioterapia de primera línea”, dice Ana Oaknin, jefa del Programa de Cáncer Ginecológico del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron,  investigadora principal del ensayo en Europa por parte de ENGOT (European Network Gynaecological Oncological Trials Group) y autora sénior de la publicación que se acaba de presentar en una Sesión Plenaria Virtual en ESMO.

  “Se trata de resultados muy relevantes que abren una puerta de esperanza para este grupo tan especial de pacientes, ya que hasta ahora ningún tratamiento de segunda línea había mejorado su supervivencia global a largo plazo”, añade.

  • Cemiplimab: nueva opción en pacientes con CCE difícil de tratar
  • Recomendación positiva para cemiplimab en cáncer cutáneo de células escamosas avanzado
  • Cemiplimab, con un seguimiento de 18 meses, muestra respuestas de más del 50% en carcinoma escamoso

  El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo y se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 35 y 44 años.

  Casi todos los casos son causados por la infección por el virus del papiloma humano (VPH), y aproximadamente el 80% se clasifica como carcinoma de células escamosas –que surgen de las células que recubren la parte inferior del cuello uterino– y el resto en gran parte adenocarcinomas – que surgen de las células glandulares en la parte superior del cuello uterino. El cáncer de cuello uterino a menudo es curable cuando se detecta en estadios tempranos y se maneja con eficacia, pero las opciones de tratamiento son más limitadas en etapas avanzadas.

  Se estima que cada año se diagnostican aproximadamente 570.000 mujeres con cáncer de cuello uterino en todo el mundo, ha recordado el VHIO.

  Un ensayo clínico de fase III ha demostrado una reducción del riesgo de muerte del 31% en comparación con el tratamiento de quimioterapia. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off
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  La presión de las CCAA sobre el uso de AstraZeneca obliga a Sanidad a dar respuesta en una semana

  Archivado: mayo 12, 2021, 5:11pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 12/05/2021 - 19:11 Epidemia de covid-19 en España El polideportivo de la Universidad Pública de Navarra se convierte en el vacunódromo principal de la Comunidad Foral, con capacidad para inocular mas de 2.000 dosis al día. (FOTO: EFE/ Jesús Diges)

  Madrid y Andalucía han ejercido este miércoles una velada amenaza sobre Sanidad, a la que prácticamente han obligado a adoptar una respuesta rápida sobre las segundas dosis de AstraZeneca en menores de 60 años. Por eso, ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado tras el pleno de Consejo Interterritorial que "la próxima semana la Comisión de Salud Pública se reunirá y dará debida cuenta de los informas observacionales del uso de vacunas de ARN mensajero de otros países y de los informes de los ensayos clínicos en marcha".

  La titular de Sanidad no ha precisado si los resultados de estas investigaciones proceden de CombiVacs, el ensayo que realiza el Instituto Carlos III con la vacuna de Pfizer como segunda dosis.

  Cabe destacar que tanto Andalucía como Madrid han verbalizado sus intenciones de usar la fórmula del consentimiento informado para que los voluntarios que así lo deseen puedan optar a la dosis de refuerzo con la opción de AstraZeneca/Oxford. En la comunidad madrileña, en concreto, hasta 140.000 policías, profesores y miembros de otros colectivos profesionales esenciales están a la espera del último pinchazo después de que se interrumpiera su proceso de inmunización ante la polémica por los trombos detectados en personas a las que se les había suministrado.

  Andalucía ha liderado la idea del consentimiento informado y esperaba dar el paso antes de que se cumplieran las cuatro semanas 'extra' que Sanidad amplió entre dosis. Ahora, sólo queda aguardar a la resolución de la próxima cita de la Comisión de Salud Pública, el martes que viene, para ver cuál es el rumbo que toma la Estrategia de Vacunación en España.

  Se trata de una decisión importante. No sólo por las personas que quieren saber qué pasará con ellas, sino porque Darias comentó en el pleno que a finales de este mes llegará un gran pedido de hasta un millón de dosis. Lo que pone de manifiesto que, si ahora hay comunidades en las que se están 'gastando' el perfil de usuario de la misma, tendrá que definir los nuevos a corto plazo.

  Ante los periodistas, la ministra ha argumentado que "la propia EMA dijo que cada país tenía que adoptar la mejor de las decisiones. Nosotros trabajamos con una hoja de ruta que nos ha marcado la propia Comisión de Salud Pública, de la que formamos parte todos los miembros del Consejo Interterritorial", ha zanjado Darias sobre ese retraso de 12 a 16 semanas en la administración de esa segunda dosis.

  Darias sí ha querido "lamentar que un hospital privado, por su cuenta, se salte una estrategia", ha señalado la ministra sobre el centro en Valencia que ha inoculado esa segunda dosis. La decisión que tome la consejera de Sanidad de esa comunidad, ha adelantado Darias, contará con el respaldo del Ministerio.

  Primer pleno "ordinario y presencial" de la pandemia

  La titular de Sanidad ha reiterado que "España le está ganando tiempo al virus", antes de recordar que se han puesto 2,7 millones de dosis desde el anterior Consejo Interterritorial, justo hace una semana. "Ya superamos el 30% de la población española con una sola dosis y cada vez vamos a acelerar más el ritmo", ha insistido, algo que permitirá al país "también iniciar la recuperación económica". Carolina Darias ha avanzado que el próximo 30 de junio se realizará "un pleno ordinario y presencial" del Consejo Interterritorial.

  Darias, ha advertido también a las comunidades autónomas de que el cierre del ocio nocturno, aprobado el pasado mes de agosto, sigue en vigor, lo que obliga a cerrar los establecimientos, como máximo, a la 01.00 de la madrugada. "Tienen necesariamente que cumplirla", ha insistido sobre esta norma la ministra.

  "Es importante mantener las medidas de protección. Imágenes como las del pasado fin de semana no se pueden repetir", ha recalcado Darias al término del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. "Viendo esas imágenes recordé los momentos más duros de la pandemia", ha comentado la ministra, quien ha advertido: "No se puede pasar del todo a la nada; Es verdad que se acabó el estado de alarma, pero no se ha acabado la pandemia. Al virus no lo hemos derrotado, estamos en vías de derrotarlo".

  Darias ha invitado a que "aprendamos a disfrutar de lo que tenemos de otra manera, no poniendo en riesgo ni nuestra salud ni la salud de quien más queremos" y ha añadido que "la cultura del cuidado ha venido para quedarse". Ha avanzado, además, la intención de "evitar que se vuelvan a producir esas imágenes que vimos el pasado fin de semana".

  "En relación al estado de alarma, yo creo que se ha debatido ya bastante sobre eso", ha despachado la ministra al ser preguntada por el nuevo marco legislativo. "Parecería una paradoja que las comunidades autónomas inviten a sus ciudadanos a cumplir las normas y que no sean las propias comunidades autónomas las que las cumplan", ha subrayado sobre la normativa que obliga a cerrar el ocio nocturno, antes de mostrar su convencimiento de que todas las administraciones cumplirán con la Declaración de Actuaciones Coordinadas.

  Incidencia en España

  Sanidad ha notificado este miércoles 6.418 nuevos casos de coronavirus, 1.477 más que el martes, pero una cifra similar a la que comunicó hace siete días (6.317). Con ellos, ya son 3.592.751 los casos confirmados en España desde el inicio de la pandemia.

  Los fallecidos, sin embargo, disminuyen hasta los 108, respecto a los 205 de la jornada previa. Con estos, el Ministerio ya suma 79.208 decesos por covid-19 confirmada con prueba diagnóstica en nuestro país desde el inicio de la crisis sanitaria.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad planea adelantar la elección de plazas a la semana que viene
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  • Un test diseñado en España distingue los vacunados de los que han pasado la covid-19

  La incidencia acumulada continúa descendiendo, como en las jornadas anteriores, y se sitúa en 173,78 casos por cada 100.000 habitantes a 14 días. En una semana ha bajado casi 32 puntos.

  El mismo indicador a siete días, que suele predecir los cambios de tendencia, también disminuye y pasa de los 78,03 casos por 100.000 habitantes del martes a los 75,89 de este miércoles. La tendencia a la baja se mantiene, aunqueel lunes Fernando Simón alertó de una posible subida como consecuencia de las fiestas sin medidas sanitarias del pasado fin de semana.

  País Vasco, con una incidencia de 371,54 casos por cada 100.000 habitantes, Madrid (277,19), Aragón (269,60) y Melilla (266,43), son los territorios que se encuentran en una situación más delicada, todos en riesgo máximo. En el lado opuesto, como ya es habitual, se encuentran Ceuta (30,88), Comunidad Valenciana (32,90), Baleares (55,91) y Murcia (62,99), las autonomías con menos riesgo.

  La ocupación hospitalaria sigue con la tendencia descendente de las dos últimas semanas, y se sitúa en el 6,13%. En total, hay 7.696 pacientes ingresados por coronavirus en España. También baja ligeramente la saturación de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 20,11%.

  La saturación en las UCI la sigue encabezando Madrid (39,50%), aunque bajando más de dos puntos; seguida de País Vasco (33,05%), La Rioja (32,08%) y Cataluña (30,83%). Al contrario, las regiones con menos presión en las UCI continúan siendo Comunidad Valenciana (4,33%), Galicia (4,64%), Extremadura (4,72%), Melilla (5,88%), Murcia (6,32%) y Baleares (6,88%). Hay que recordar siempre que estos porcentajes solo reflejan los ingresados en Cuidados Intensivos por Covid y que, para calcular la ocupación real, habría que sumar los que permanecen allí debido a otras patologías y cirugías.

  A nivel continental, Suecia lidera los datos de incidencia de los países europeos, con 678,9. Países Bajos es el segundo, con 570,2, y Turquía es el tercero (460,6). Los que han registrado más contagios son Francia (19.791), Alemania (14.909) y Turquía (13.604); sin embargo, los mayores números de fallecidos los siguen registrando Rusia (321) y Polonia (302).

  Sanidad notifica este miércoles 6.418 contagios de coronavirus, 108 muertos y una bajada de la incidencia a 173. coronavirus Off Pilar Pérez/Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad planea adelantar la elección de plazas a la semana que viene

  Archivado: mayo 12, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 12/05/2021 - 18:00 Según ha comunicado a las comunidades Una de las aulas donde se ha desarrollado el examen MIR 2021.

  El Ministerio de Sanidad está barajando nuevas fechas para la elección MIR, EIR y FIR 2021 y así se lo ha comunicado a las autonomías en la Comisión de Recursos Humanos, según fuentes de la reunión. Algunas comunidades ya han informado a sus comisiones de docencia que la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 sería entre el 21 de mayo y el 21 de junio y que los residentes se incorporarán el 29 y 30 de junio. 

  Las fechas podrían variar ligeramente, dado que la información se dio de manera oral, no escrita, y el calendario definitivo podría variar según la distribución de los turnos que diseñe Sanidad. Pero, según fuentes conocedoras de la reunión, el departamento de Ordenación Profesional tendría previsto que las plazas EIR se elijan del 24 de mayo al 14 de junio y las MIR del 26 de mayo al 16 de junio. También está previsto que la convocatoria de la próxima prueba se haga en enero, recuperando el calendario previo a la pandemia.

  Inicialmente se barajaba que la elección comenzara a mediados de junio y la incorporación fuera a mediados de julio. La dirección de Ordenación Profesional ya había señalado que estaba intentando adelantar las fechas, pero reconocía que tenían problemas para hacerlo debido a los plazos que tenía que respetar para las alegaciones a los diferentes listados con notas provisionales y definitivas.

  Lo cierto es que este año Sanidad no ha apurado los plazos que tiene legalmente para todas las fases del proceso y eso ha podido permitirle ganar tiempo, pero legalmente los aspirantes tienen un mes desde el día siguiente de la publicación de resultados definitivos (el pasado 6 de mayo) para presentar alegaciones.

  "Todo lo que sea ganar tiempo es positivo", ha señalado el presidente de CESM, Tomás Toranzo, que ha pedido a Sanidad que cuanto antes de detalles del calendario concreto para que los candidatos puedan organizarse.

  Sigue no obstante la preocupación por la elección telemática, como ya ocurriera el año pasado, con la diferencia de que ya no ha sido una situación sobrevenida por la pandemia de coronavirus. A la espera de los detalles que dé el Ministerio de Sanidad, parece que el sistema se mantendrá como el año pasado: el candidato tendrá que mandar una lista de preferencias horas antes de su turno de elección (que serían solo de mañana) y las vacantes se adjudicarán automáticamente en función del número de orden y las preferencias establecidas.

  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021
  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Opciones si no alcanza la nota en la elección de especialidad MIR, FIR o EIR
  • ¿Cómo elegir especialidad MIR, FIR o EIR?

  Léase: el aspirante no podrá cambiar de opinión en el último momento o dejar "correr turno" para elegir plaza un poco más tarde, algo que solían hacer, por ejemplo, quienes quería elegir plaza de forma coordinada con su pareja. Esto, unido sobre todo a la posibilidad de que el sistema informático falle, es lo que está provocando que un sector muy activo de los aspirantes MIR esté demandando reiteradamente volver al sistema de elección de plazas presencial.

  La dirección de Ordenación Profesional defiende que la mayoría de los procesos selectivos ya funcionan así y que la elección telemática de plazas hará que la adjudicación sea más ágil y segura gracias a la trazabilidad, pues será más fácil detectar y solventar las incidencias que haya. Además, defiende que uno de los objetivos de los fondos europeos es la digitalización de la Administración.

  La intención de Sanidad sería celebrar la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 a partir del 21 de mayo y que los residentes se incorporen a finales de junio. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR MIR Off
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  El TSJ valenciano declara nula una condena a la consejería por la falta de medios al inicio de la pandemia

  Archivado: mayo 12, 2021, 3:11pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/05/2021 - 17:11 Covid-19 Para CESM CV, esta sentencia les “da la razón” en su reclamación por la falta de medidas de protección durante la primera ola.

  La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) ha declarado nula una sentencia del Juzgado de lo Social número 5 de Alicante, fechada el 22 de octubre de 2020, que condenó a la Consejería de Sanidad por incumplimiento de la normativa de prevención de riesgos laborales, generando un grave riesgo a la seguridad y salud de los facultativos de la provincia de Alicante pertenecientes al Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana -CESM CV- (excepto de los partidos judiciales de Benidorm y Elche) al inicio de la pandemia por covid-19.

  Sin entrar en el fondo del asunto, el tribunal valenciano retroae las actuaciones al inicio del proceso que llevó a dicha sentencia (que condenaba a la Consejería de Sanidad a suministrar y proveer de EPI necesarios y remitió a los sanitarios afectados a reclamar en la jurisdicción Contencioso-Administrativa la responsabilidad patrimonial generada por un anormal funcionamiento de la Administración), porque consideran que al acotarse la demanda a los trabajadores afiliados al sindicato demandante (de hecho, el propio fallo de la Sentencia de instancia delimita la condena reflejada en el mismo a los facultativos sanitarios de ámbito provincial pertenecientes a CESM CV), “no debió reconducirse a los trámites del proceso de conflicto colectivo”, como entendió la magistrada de Instancia.

  Con ese enfoque, la sentencia recurrida no identifica la “circunstancias concretas de los trabajadores en interés de los cuales actúa el Sindicato y los incumplimientos concretos en materia de prevención de riesgos laborales cometidos por la entidad demandada respecto de tales trabajadores que accionan”. Por todo ello, señala la sentencia, “no resulta posible a través de este recurso casi extraordinario y de objeto limitado, poder resolver sobre las cuestiones planteadas en este recurso”.

  En este escenario, el TSJ de la Comunidad Valenciana declara además nulo un auto de aclaración posterior y todas las actuaciones practicadas en el procedimiento desde el momento de la admisión de la demanda, acordando que “se repongan las actuaciones al momento de tal admisión” a fin de que en su lugar se requiera a la parte actora (CESM CV) para que en el plazo de cuatro días, en relación a la acción ejercitada de reclamación de daños y perjuicios por incumplimientos de la demandada en materia de prevención de riesgos laborales, “concrete su demanda identificando y cuantificando los daños y perjuicios concretos reclamados tanto por el Sindicato demandante como por cada uno de los trabajadores en cuyo nombre e interés actúa”.

  Una vez cumplido este trámite, señala la sentencia, “el procedimiento deberá seguir los cauces legales hasta el dictado, en su caso, de una nueva sentencia por el juzgado de Alicante antes citado”.

  “Da la razón”

  Para CESM CV, esta sentencia les “da la razón” en su reclamación por la falta de medidas de protección durante la primera ola. Según el sindicato, la sentencia “establece que es la jurisdicción social la que debe establecer tanto la infracción de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales en cuanto a la falta de equipos de protección individual y protección colectiva, como el derecho de los médicos a los que representa el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana CESM CV, a ser merecedores de una indemnización derivada de haber trabajado sin la protección adecuada”.

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  El sindicato ha recordado la situación de los profesionales en el primer momento de la pandemia, felicitándose de que “ahora, casi un año después, el TSJCV, además de rechazar las múltiples trabas interpuestas por la Administración sanitaria, hasta incluso negar la evidencia, rechaza sus alegaciones y devuelve la causa al Juzgado de Alicante a fin de que previa concreción de las indemnizaciones que a cada afiliado al sindicato que reclamó, proceda a fijar la cuantía a la que tienen derecho”.

  Aunque la sentencia del TSJ no ha entrado a valorar el fondo de la cuestión-, CESM CV incide en que “nos congratulamos de que la justicia valenciana reconozca el derecho de los médicos que representamos a ser compensados por su trabajo en las condiciones impropias de nuestro país, y a su vez que la Consejería de Sanidad- Generalitat Valenciana, sea declarada culpable de la nefasta gestión que todos padecimos, y que esperamos no se vuelva a repetir”.

  La resolución de la Sala de lo Social, al declarar la nulidad de las actuaciones, no entra a conocer "los demás motivos de recurso formulados" por las partes y que "se refieren al fondo del asunto". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La pandemia retrasa la consulta al médico ante síntomas de cáncer

  Archivado: mayo 12, 2021, 2:59pm UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mié, 12/05/2021 - 16:59 Análisis con datos del Oncobarómetro antes y después de la crisis Investigadores de la Escuela Andaluza de Salud Pública y el CiberESP que han participado en el estudio.

  La pandemia ha provocado que se espere más tiempo antes de buscar ayuda médica por síntomas de cáncer. Es lo que revela un estudio del Ciber de Epidemiología y Salud Pública (CiberESP) publicado en British Journal of Cancer y que alerta del aumento preocupante de los tiempos de espera, lo que podría tener impacto en retrasos significativos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, con estadios de la enfermedad más avanzados y con graves implicaciones en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.

  Este estudio, dirigido por el grupo de María José Sanchez en la Escuela Andaluza de Salud Pública y en el Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, en colaboración con el de la directora científica del CiberESP Marina Pollán en el Centro Nacional de Epidemiología, ha utilizado el Oncobarómetro 2020 de la Asociación Española contra el Cáncer, que ha realizado dos olas, pre y post coronavirus (en marzo y septiembre de 2020).

  A los encuestados se les preguntó cuánto tardarían en acudir a su médico desde que detectaran por primera vez cada uno de los 13 potenciales síntomas de cáncer. Aunque las respuestas indicaron reacciones generalmente rápidas, se observó un claro aumento en los tiempos de espera que estiman los encuestados antes de ponerse en contacto con el sistema de salud en la ola post-coronavirus para 12 de los 13 síntomas.

  Así, las probabilidades de buscar atención más de una semana después de la aparición de los síntomas aumentaron entre un 20 y un 50%, con los mayores aumentos en los cambios en los senos y en el sangrado inexplicable. Esto debería ser motivo de preocupación porque los cambios en las mamas y el sangrado inexplicable son signos de alerta de los cánceres más habituales en la población española: cáncer de mama en mujeres y cáncer colorrectal en ambos sexos.

  Señales de alarma

  Según la investigadora posdoctoral del CiberESP Dafina Petrova, primera firmante del estudio, “observamos incrementos importantes en los tiempos de consulta para los síntomas descritos como 'cualquier cambio en el pecho' y 'sangrado sin explicación aparente', que son claras señales de alarma para dos de los tres cánceres más frecuentes en la población española: cáncer de mama en mujeres y cáncer colon-recto en ambos sexos”. El único síntoma para el que no se observó un aumento del tiempo de espera fue la 'tos o ronquera persistente', al ser un síntoma también asociado con la covid-19.

  Igualmente se observó un incremento importante en el número de barreras percibidas por las personas a la hora de buscar atención médica en la ola post-coronavirus comparado con la pre-coronavirus. Aunque pocas personas mencionaron el coronavirus como una barrera, se detectan incrementos significativos en el número de personas que reportaron miedo por lo que podría encontrar el médico y, por otro lado, preocupación por hacer perder el tiempo al médico.

  Estos resultados sugieren un incremento general, tanto en la preocupación sobre la salud como en la percepción de que el tiempo del personal médico es muy valioso, y hay que consultar solo si está bien justificado.

  Los cambios en los tiempos de espera y las barreras percibidas no fueron iguales en todos los grupos sociodemográficos estudiados. Las mujeres y las personas mayores (sobre todo de más de 65 años) han sido las más afectadas.

  Derribar las barreras

  María José Sánchez, jefa de grupo del CiberESP y última firmante del estudio, afirma que los resultados indican “una necesidad urgente de intervenciones o campañas informativas que animen a las personas a consultar a sus médicos si experimentan síntomas que podrían indicar cáncer y que aborden las barreras percibidas, especialmente entre las mujeres y las personas mayores, que se han visto más afectados por la pandemia”.

  Precisamente, un estudio reciente de 37 centros sanitarios en toda España mostró que el número de nuevos pacientes con cáncer disminuyó en un 21% durante la primera ola pandémica (marzo-junio de 2020) en comparación con el mismo período en 2019.

  El miedo por el posible diagnóstico y el mayor respeto al tiempo del médico frenan la rápida petición de consulta ante señales sospechosas de cáncer. Off Redacción Oncología Autocuidado Off
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  Un test diseñado en España distingue los vacunados de los que han pasado la covid-19

  Archivado: mayo 12, 2021, 1:57pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 12/05/2021 - 15:57 Técnicas de detección La mayoría de los test comercializados evalúan un único tipo de antígeno frente al SARS-CoV-2.

  Un equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), en colaboración con los laboratorios de lmmunostep en Salamanca, ha desarrollado, con una especificidad y sensibilidad cercana al 100%, un nuevo test de anticuerpos capaz de identificar, cuantificar y diferenciar los anticuerpos producidos por la vacunación e infección natural de covid-19.

  La principal ventaja de este test, basado en la técnica de citometría de flujo y desarrollado para su uso en diagnóstico, es la detección de los distintos anticuerpos frente a distintos antígenos en un único tubo. Así, mediante una pequeña muestra de suero o plasma se obtiene una información muy completa de la respuesta inmunológica frente al virus y se simplifica enormemente la manipulación. Se prevé que en el mes de mayo dispongan del test las unidades de investigación, los laboratorios clínicos y los hospitales españoles.

  Los grupos de los investigadores CSIC en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) Hugh Reyburn, Mar Valés, José María Casasnovas y José Miguel Rodríguez Frade han conseguido identificar tres tipos de anticuerpos diferentes (IgG, IgA, IgM) y cuatro proteínas del virus SARS-CoV-2 al mismo tiempo: la proteína Spike y su dominio RBD, dos proteínas muy importantes por ser el componente principal de las vacunas actuales, así como la proteína de la envoltura o nucleocápside (NP) y la proteasa responsable de la replicación del virus (Mpro/3CLpro).

  A diferencia de la mayoría de otros test comercializados, que evalúan un único tipo de antígeno, este test permite diferenciar a las personas que han sufrido la infección de covid-19 de las que ya han sido vacunadas.

  “Tras la vacunación solo se producen anticuerpos frente a la proteína empleada en la vacuna (la proteína Spike y su dominio RBD), mientras que en una persona que ha sufrido la infección también se generan anticuerpos contra las proteínas Mpro y la NP”, explica José Miguel Rodríguez Frade, investigador del CNB-CSIC.

  Test único

  Desde el departamento de I+D de Immunostep destacan que hasta el momento no tienen conocimiento de la existencia en el mercado internacional de un test igual de completo, con la capacidad de aportar una cantidad semejante de información simultánea sobre la respuesta inmunológica del virus. De este modo, el test completa la línea serológica de la compañía aportando una tecnología dentro de su especialidad, la citometría de flujo.

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  Este ensayo es también novedoso gracias a la alta eficacia de esta tecnología frente a las utilizadas en la mayoría de los test, basadas en técnicas de ELISA o de cromatografía.

  “La citometría de flujo es la técnica que se utiliza normalmente para obtener el porcentaje de glóbulos blancos y de otras células sanguíneas en los análisis de sangre habituales. Estos instrumentos están en todos los hospitales y laboratorios de diagnóstico clínico.  Lo novedoso es el uso de esta técnica para un ensayo serológico”, señala Mar Valés, inmunóloga del CNB-CSIC.

  El kit ofrece mucha información con un consumo de muestra muy pequeña, lo que lo convierte en un método muy eficiente. Su desarrollo es también compatible con todas las tecnologías de citometría de flujo estándar que se pueden encontrar en los laboratorios y la duración de esta prueba es de unas dos horas y se puede automatizar.

  Cuatro proteínas virales y tres tipos de anticuerpos

  Como la covid-19 es una enfermedad muy reciente, existen aún numerosas incógnitas sobre el tipo de respuesta inmunitaria que se genera contra el virus. De hecho, según ha ido avanzando la pandemia se han ido detectando distintas manifestaciones clínicas que pueden ir asociadas a diferentes intensidades de los componentes de la respuesta inmunitaria.

  “La detección del tipo de respuesta frente a diferentes proteínas virales nos ayudará a una mejor comprensión de la inmunidad frente al SARS-CoV-2, algo que será de gran utilidad para una clasificación temprana de los pacientes”, señala Hugh Reyburn, científico del CNB-CSIC.

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  • La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2
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  El test también detecta tres tipos de anticuerpos, lo que permite conocer el momento de la infección en el que se encuentra el paciente: la IgM (inmunoglobulina M), la primera que se genera tras la infección, indica que el individuo está iniciando la respuesta a la enfermedad; la IgG (inmunoglobulina G) se produce en un momento más avanzado de la infección y puede perdurar en el tiempo, informando, hasta meses después de que un individuo ha padecido la enfermedad; y la inmunoglobulina A (IgA), que se encuentra más localizada en las superficies mucosas como las vías respiratorias, aunque se detectan también en el suero del paciente.

  Este ensayo supone, por tanto, una herramienta esencial para el seguimiento de la respuesta inmunitaria contra el SARS-CoV-2 tras la etapa de vacunación, y para el conocimiento exhaustivo de las características de la respuesta en diferentes individuos, así como de su duración en el tiempo.

  Aunque el dispositivo se ha desarrollado con sueros de pacientes, es de esperar que en el futuro también se valide su uso con muestras de saliva.

  El CSIC desarrolla un test serológico que detecta, con una muestra de sangre y una fiabilidad del 99%, tres tipos de anticuerpos y cuatro proteínas del SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Investigación Off
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  Establecimientos públicos y privados sí pueden pedir acreditación que exima del uso de mascarilla

  Archivado: mayo 12, 2021, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 12/05/2021 - 15:39 Protección de Datos La entrega de mascarillas en el transporte público ayudó a concienciar a sus usuarios.

  La Autoridad Catalana de Protección de Datos (APDCAT) ha confirmado hoy que es lícito requerir esta documentación, que contiene información sensible, a fin de cumplir con la vigilancia y control impuestos por las autoridades sanitarias competentes para hacer frente a la pandemia.

  Este organismo autonómico, que recibió una consulta al respecto, ha determinado que es lícito que los establecimientos públicos, así como los privados, requieran a las personas que quieren acceder sin llevar la mascarilla puesta la documentación acreditativa de alguna circunstancia que las exima de esta obligación, aunque figuren datos personales que se consideran
  sensibles.

  La razón se explica en el cumplimiento de las normas, medidas y pautas generales
  de prevención, contención y coordinación impuestas por las autoridades sanitarias para hacer frente
  a la actual crisis por la covid-19, aclara esta entidad autonómica.

  Por lo tanto, desde el punto de vista de la protección de datos, "los titulares de los establecimientos
  abiertos al público, y también su personal de control de acceso o de servicios de vigilancia,
  quedan legitimados para requerir esta acreditación con información personal".

  • Absolución al no ser obligatoria la mascarilla ni afectar al óbito
  • El uso de mascarillas y la distancia social habrían disminuido el consumo de analgésicos y antigripales
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  Así, el hecho de no permitir la entrada al establecimiento a aquellas personas que se nieguen a mostrar esta documentación sobre la base del derecho de admisión no puede entenderse como a discriminación, dado que están obligadas a cumplir los requisitos y las normas de acceso y de admisión establecidas.

  Entre estas se incluyen las adoptadas por las autoridades sanitarias competentes, tales como el uso de mascarilla en determinados espacios. Hay que recordar que corresponde a la persona titular del equipamiento o establecimiento (público o privado) y, consecuentemente, a sus trabajadores, velar por el cumplimiento del uso obligatorio de la mascarilla dentro de su equipamiento o establecimiento.

  El cumplimiento efectivo de esta función de control abarcaría, cuando proceda, requerir a las personas la documentación que acredita la concurrencia de alguna de las causas de exención de la obligación de llevar mascarilla a que se refiere el apartado 2.2.2 de la Resolución SLT / 1429/2020 y el artículo 6.2 de la Ley 2/2021.

  En este sentido, de acuerdo con la normativa, la mascarilla obligatoria no es exigible para las personas que presentan algún tipo de enfermedad o dificultad respiratoria que pueda verse agravada por la utilización de la mascarilla o que, por su situación de discapacidad o dependencia, no disponen de autonomía para quitarse la mascarilla o bien presentan alteraciones de conducta que hagan inviable su utilización.

  La Autoridad Catalana de Protección de Datos ha confirmado que es lícito requerir la documentación, aunque contenga información sensible. coronavirus Off Redacción. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA sigue de cerca a la variante india: los datos disponibles muestran que las vacunas la neutralizan

  Archivado: mayo 12, 2021, 1:22pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 12/05/2021 - 15:22 Vacunas contra la covid Las vacunas contra la covid-19 son el mejor ejemplo de desarrollo rápido sin descuidar la seguridad.

  "Estamos monitorizando muy de cerca los datos sobre la variante india", señaló en rueda de prensa Marco Cavaleri, responsable de Estrategia de Vacunas y Amenazas para la Salud del organismo europeo.

  Los datos disponibles hasta el momento, continuó, muestran "evidencias prometedoras" sobre la utilidad de las vacunas basadas en ARN mensajero (Moderna y Pfizer). Parece que ambas serían capaces de "neutralizar la variante", indicó Cavaleri quien subrayó que "es importante estar preparado" ante cualquier eventualidad.

  Debido a eso, la EMA está en conversación con la industria farmacéutica implicada para conocer su capacidad para, en caso de que hiciese falta, poder adaptar las vacunas a las particularidades de una variante que pudiera escapar a la acción de las vacunas ya disponibles.

  En principio, la tecnología de desarrollo de las vacunas de Pfizer y Moderna, basadas en ARN mensajero, permite cambiar con mayor facilidad que otras vacunas la secuencia genética utilizada para 'despertar' a las defensas y hacerlas actuar frente al virus. En cualquier caso, Cavaleri subrayó que, por el momento no haría falta ese cambio ya que los datos muestran capacidad para neutralizar el virus.

  El responsable de vacunas de la EMA recordó que actualmente hay cuatro vacunas aprobadas en la Unión Europea contra la covid: dos se basan en ARN mensajero (Pfizer y Moderna) y otras dos utilizan un adenovirus como vector (AstraZeneca y Janssen).

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  • Sanidad aprueba vacunar con Janssen a las personas de 50 a 59 años y a colectivos vulnerables

  A esta lista de herramientas vacunales contra el SARS-CoV-2 podrían unirse pronto otros candidatos, recordó Cavaleri. Actualmente otras cuatro vacunas están sometiéndose al proceso de evaluación continua que ha puesto en marcha el organismo desde que se inició la pandemia. Se trata de cuatro compuestos: Curevac, Novavax, Sputnik y Sinovac. De ellos, Curevac es ahora mismo la opción más avezada. La decisión al respecto de su autorización podría ser inminente, señaló.

  En el caso de Novavax, la autorización, si todo va bien, podría llegar en julio, mientras que en el caso de las dos vacunas que siguen en estudio hace falta más tiempo y más datos. El proceso de evaluación de Sinovac, la primera vacuna china que se somete a análisis en la UE, empezó sólo hace unos días.

  La EMA se encuentra también evaluando posibles terapias contra la covid -como varios anticuerpos monoclonales-, así como monitorizando la seguridad de los fármacos tras su llegada al mercado (a través de este procedimiento se detectaron los raros problemas de coagulación asociados a la vacuna de AstraZeneca, recordó Cavaleri).

  Vacuna de Pfizer para adolescentes

  Además, el organismo europeo también se encuentra analizando la posible autorización del uso de la vacuna de Pfizer en adolescentes. Tras la reciente autorización de la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA por sus siglas en inglés) de su utilización en jóvenes de entre 12 y 15 años, la aprobación en Europa "podría llegar a finales de mayo", según las palabras de Cavaleri.

  Respecto a cómo actuar en las personas menores de 60 años que ya hayan recibido una primera dosis de AstraZeneca, la EMA ha señalado que los datos disponibles no indican que administrar una segunda dosis del fármaco incremente de ningún modo el riesgo de trombos o problemas de coagulación, por lo que su recomendación sigue siendo administrar la segunda dosis.

  Todavía no hay datos sobre el uso de otro tipo de vacunas (como la de Pfizer o Moderna que ya están utilizando algunos países) para completar la pauta vacunal en esos casos, recordó Cavaleri, quien recomendó esperar a los resultados de los estudios que se están llevando a cabo, como el anunciado recientemente por el Instituto de Salud Carlos III.

  La actividad de la EMA también se centra estos días en analizar la eficacia de las herramientas disponibles contra la Covid frente a las nuevas variantes del virus. coronavirus Off Cristina G. Lucio Empresas Empresas Empresas Off
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  La mejora del aire en la primera ola evitó unas 150 muertes en ciudades españolas

  Archivado: mayo 11, 2021, 2:20pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mar, 11/05/2021 - 16:20 Medio ambiente Durante el confinamiento se produjo una mejora de la calidad del aire.

  La calidad del aire mejoró de forma temporal durante la primera ola de la covid-19, debido en gran parte a las restricciones a la movilidad, pero hasta la fecha se desconocía cómo había afectado esta reducción a la salud de la población en España. Ahora, un estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación ”la Caixa”, junto con el Barcelona Supercomputing Center - Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS), estima que esta mejora evitó alrededor de 150 muertes prematuras en las capitales de provincia del país.
  
  Diversos análisis han estimado la reducción de la mortalidad por la mejora de la calidad del aire durante los períodos de confinamiento en China y Europa, mostrando un número sustancial de muertes prematuras evitadas. Ahora, el nuevo estudio, publicado en Environmental Pollution, se centró por primera vez en España y, en concreto, en 47 capitales de provincia. En primer lugar, se evaluaron los cambios en los niveles de contaminación atmosférica –dióxido de nitrógeno (NO2) y ozono (O3)– durante los períodos de confinamiento (57 días) y desconfinamiento­ (42 días) de la primera ola epidémica de la COVID-19, entre marzo y junio de 2020. A continuación, el equipo estimó el impacto de estos cambios de la calidad del aire en la mortalidad de la población.
   
  Hicham Achebak, primer autor del estudio e investigador de ISGlobal y del Centro de Estudios Demográficos (CED), destaca la metodología utilizada en el estudio: “Hemos tenido en cuenta la influencia de los factores meteorológicos al cuantificar el efecto del confinamiento en los niveles de calidad del aire, a través de técnicas de aprendizaje automático”. Además, el investigador añade que “para estimar los cambios en la mortalidad, el estudio se basa en un modelo epidemiológico que ha sido ajustado específicamente en cada una de las capitales de provincia con datos históricos de salud y contaminación atmosférica”.
   
  Los resultados del estudio muestran que los niveles de NO2 se redujeron en un 51% y un 36% durante el confinamiento y el desconfinamiento de la primera ola de la covid-19, respectivamente. Además, en promedio, el ozono se redujo mucho menos, en un 1,1% y un 0,6%, respectivamente, aunque aumentó en algunas de las ciudades más pobladas.
   
  Respecto al impacto de la disminución del NO2 sobre la mortalidad prematura, el estudio estimó que se evitaron alrededor de 120 muertes durante el confinamiento y unas 5o muertes durante el desconfinamiento, es decir, un total aproximado de 170 muertes prematuras.

  Los confinamientos por la covid-19 han llevado a “reducciones sin precedentes en las concentraciones de NO2, especialmente cuando se aplicaron las medidas más estrictas para reducir la transmisión del virus, llegando hasta un 65% en algunas de las ciudades estudiadas”, explica Hervé Petetin, investigador del BSC-CNS y responsable de la aplicación de las técnicas de aprendizaje automático. La mayoría de las emisiones de NO2 en las ciudades procede de los vehículos, sobre todo de los diésel.

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  En el caso del ozono, la reducción fue tan mínima que no consiguió evitar la mortalidad prematura. De hecho, se estima que la mortalidad prematura se incrementó en aproximadamente en 20 muertes en relación con este contaminante durante todo el período estudiado.

  Carlos Pérez García-Pando, profesor ICREA y AXA y jefe del grupo de composición atmosférica del BSC-CNS que ha participado en el estudio, explica que esto ocurre porque, “a pesar de las pequeñas reducciones medias durante el período analizado, hubo un aumento de los niveles de ozono en las ciudades más pobladas, especialmente Barcelona y Madrid”. “El ozono es un contaminante secundario que puede aumentar cuando se reducen los óxidos de nitrógeno en entornos saturados de este contaminante, como en las grandes áreas urbanas”, apunta Pérez García-Pando. El estudio muestra que, “al evaluar los impactos de las exposiciones ambientales en la salud, deben tenerse en cuenta las posibles compensaciones entre múltiples contaminantes”, señala.

  Muertes evitables

  Joan Ballester, investigador de ISGlobal que ha coordinado el estudio, destaca que “el número de muertes evitables por la mejora de la calidad del aire en España podría ser mayor”. El investigador explica que hay dos motivos principales: “por un lado, el estudio se centra en las capitales de provincia, pero hay otras ciudades con niveles elevados de contaminación atmosférica, y, por otro, no se ha tenido en cuenta las reducciones de material particulado fino que fueron relativamente modestas comparadas con las reducciones de NO2, pero que contribuyeron muy probablemente a una reducción adicional de la mortalidad prematura”.
   
  “Estos hallazgos evidencian los grandes beneficios para la salud que supone la reducción de la contaminación atmosférica a corto plazo y, con reducciones permanentes de las emisiones, los efectos positivos podrían ser mucho mayores”, añade. Además de disminuir la mortalidad prematura, el investigador destaca que la mejora de la calidad del aire “podría reducir la carga de enfermedad de epidemias que causan infecciones respiratorias como la COVID-19, ya que las enfermedades causadas por la exposición prolongada a la contaminación atmosférica son a su vez factores de riesgo de gravedad y mortalidad por el coronavirus”.

  Un estudio estima el impacto de la reducción de la contaminación atmosférica por el confinamiento en la mortalidad de 47 capitales de provincia. coronavirus Off Redacción. Barcelona Autocuidado Neumología Off
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  El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediátricas se podría evitar

  Archivado: mayo 11, 2021, 2:04pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 11/05/2021 - 16:04 Investigación De las 99.979 visitas analizadas, se detectaron 334 incidentes por medicamentos en 334 pacientes.

  El dato resulta especialmente llamativo: un 79% de los incidentes generados por medicamentos detectados en las urgencias pediátricas se podría evitar. Así lo ha puesto de manifiesto un investigación titulada Estudio multicéntrico de la incidencia y evitabilidad de los incidentes por medicamentos en pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricas, que ha sido publicada en Farmacia Hospitalaria.

  El estudio, que ha sido realizado por Beatriz Garrido, Cecilia Martínez, Belén Rodríguez, Maite Pozas, Carmen Solano y María José Otero -todas ellas farmacéuticas de hospital-, expone los resultados de un trabajo de campo que tuvo lugar entre el 1 marzo y el 30 de junio de 2017. En él, se han analizado casi 100.000 visitas (concretamente, 99.979) a las urgencias pediátricas de ocho hospitales públicos nacionales, siete de los cuales eran hospitales generales con atención materno-infantil, con más de 500 camas, y el restante, un hospital monográfico pediátrico.

  Del total del visitas analizadas, los resultados del estudio revelan que se detectaron 334 incidentes por medicamentos en 334 pacientes, de los cuales el 52,4% fueron varones, con una media de edad de 47,1 ± 44,4 meses. "La incidencia de pacientes con incidentes fue del 0,3%. Del total de incidentes, 264 (79%) fueron considerados prevenibles y 158 (47,3%) produjeron daño a los pacientes. Los incidentes detectados fueron 144 (43,1%) eventos adversos por medicamentos, 218 (65,2%) errores de medicación (74 de ellos errores con daño, que se incluyen asimismo como eventos adversos prevenibles) y 46 (13,7%) intoxicaciones accidentales. Los preescolares (edad: 1-5 años) presentaron el 60,8% de los incidentes, siendo también el grupo de edad con un mayor porcentaje de incidentes prevenibles (64%). Un total de 351 medicamentos estuvieron implicados en los incidentes y pertenecieron mayoritariamente a tres grupos terapéuticos: antiinfecciosos de uso sistémico (171; 48,7%), sistema nervioso (66; 18,8%) y sistema respiratorio (41; 11,7%)", recoge la investigación.

  "Poner el foco" en evitarlo

  Según explica a este periódico Garrido, una de las autoras del estudio, a pesar de que del total de visitas analizadas el número de incidencias detectadas es muy bajo, los profesionales deben poner especial atención para intentar reducir al máximo esa cifra. "Nosotros, como farmacéuticos de hospital, debemos poner el foco en todos aquellos incidentes que son prevenibles con el fin de aplicar estrategias y recomendaciones que permitan evitarlos", asegura.

  Además, hace hincapié en que "los antibióticos, los fármacos del sistema nervioso y los destinados a las afecciones respiratorias son en los que ha detectado que hay que estrechar la vigilancia, ya que son las que presentan mayor evitabilidad".

  “Al igual que los estudios publicados en otros países -continúa Garrido-, los incidentes fueron más frecuentes en niños preescolares (entre 1 y 5 años) y estuvieron causados fundamentalmente por el grupo de fármacos antiinfecciosos. Es importante resaltar que las intoxicaciones accidentales continúan siendo un problema reincidente en la seguridad en el uso de los medicamentos en los menores de 5 años”.

  Estrategias de prevención

  Las autoras apuestan por implementar estrategias de prevención de incidentes en la población pediátrica que deberían orientarse, por un lado, a los médicos prescriptores, reforzando la necesidad de adecuación de la prescripción a las características de los pacientes pediátricos y la adherencia a las guías de práctica clínica (GPC); y por otro, a los padres o cuidadores de los pacientes, proporcionando información adecuada y fomentando campañas de educación que insistan en la importancia de los riesgos de la automedicación y en el correcto almacenamiento de los medicamentos en los domicilios.

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  Garrido ha destacado además que, “en general los servicios de urgencias son ámbitos clave para la detección de incidentes por medicamentos, ya que nos permiten recoger incidentes que reflejan la problemática derivada de la utilización de los medicamentos tanto en atención primaria como en especializada".

  "Además, el carácter multicéntrico de nuestro trabajo nos ha permitido estimar la magnitud y analizar las características de los incidentes por medicamentos de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricos de nuestro país. Con la información recabada, se pueden desarrollar estrategias específicas para prevenir dichos incidentes y mejorar la seguridad de los tratamientos de los pacientes pediátricos en nuestro ámbito sanitario”, concluye.

  Así lo refleja un estudio publicado en 'Farmacia Hospitalaria' que analiza casi 100.000 visitas a urgencias pediátricas de ocho hospitales nacionales. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off
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  Tener estudios superiores no afecta al envejecimiento cerebral

  Archivado: mayo 11, 2021, 1:50pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mar, 11/05/2021 - 15:50 Investigación El cerebro sigue siendo un enigma.

  Desde hace tiempo, los investigadores saben que todos los cerebros se encogen con la edad. La creencia habitual era que la educación podía frenar esa reducción en el tamaño del cerebro; sin embargo, no hay pruebas que puedan verificar esa idea.

  Ahora, un estudio del consorcio Lifebrain, coordinado por la Universidad de Oslo con la participación de la Universidad de Barcelona (UB), constata que la educación superior no hace más lento el envejecimiento del cerebro. Esta investigación, que desmiente la creencia ordinaria, se ha publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

  Uno de los participantes en esta investigación, David Bartrés Faz, experto del Instituto de Neurociencias de la UB (UBNeuro), explica que "algunos trabajos anteriores habían establecido una relación positiva entre el nivel educativo y el nivel del funcionamiento neurocognitivo, y esa idea era consistente con el hecho de que los individuos con estudios superiores tienen una ventaja inicial sobre las personas con una educación inferior que puede prolongarse durante la vida adulta".

  Sin embargo, estas pruebas provienen de investigaciones transversales, que no pueden determinar cómo se producen las asociaciones entre la educación, el cerebro y los posibles cambios cognitivos a lo largo del tiempo en cada individuo.

  Los cerebros se encogen al mismo ritmo

  Mediante la agrupación de varios conjuntos de datos del cerebro de los que dispone el consorcio Lifebrain, el estudio ha podido hacer un seguimiento de cambios en el cerebro en individuos a lo largo de muchos años.

  Los investigadores han encontrado que, aunque las personas con un nivel superior de estudios tienen volúmenes cerebrales algo mayores que las personas con menos formación, sus cerebros se reducen al mismo ritmo a lo largo de la vida.

  "Este hallazgo sugiere que la educación superior no influye en el envejecimiento cerebral", afirma Lars Nyberg, profesor de la Universidad de Umeå (Suecia), primer autor del estudio y miembro del consorcio Lifebrain.

  Los investigadores midieron el envejecimiento del cerebro calculando el volumen de las regiones de la capa cortical y del hipocampo mediante resonancias magnéticas hechas a más de 2.000 participantes en los biobancos de Lifebrain y del Reino Unido.

  Estas zonas del cerebro tienden a reducirse con el paso del tiempo, como parte de un proceso natural. Los cerebros de los participantes se escanearon hasta tres veces durante un periodo de once años, dentro de lo que se conoce como estudio longitudinal. "Esto es lo que hace que este estudio sea único", destaca Nyberg. "El estudio es una prueba longitudinal a gran escala, con replicación en dos muestras independientes, y es una de las mayores de este tipo", añade.

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  Los investigadores compararon la tasa de reducción de las áreas cerebrales mencionadas en personas que habían finalizado sus estudios superiores antes de los 30 años y en aquellas que no los tenían. La edad de los participantes era de entre 29 y 91 años.

  Aunque la tasa de los cambios cerebrales fue similar en los participantes con o sin formación superior, los investigadores constataron que aquellos con un nivel superior de estudios tenían un volumen cortical ligeramente mayor en algunas regiones, pero incluso en dichas áreas la tasa de cambio no estaba relacionada con el tipo de educación.

  Anders Fjell, de la Universidad de Oslo y uno de los principales autores del artículo, recuerda que "la investigación no dice que los estudios no sean importantes; la educación superior se asocia a ventajas en la vida, pero no podemos decir si causa esas ventajas». «Si las personas con estudios superiores tienen cerebros mayores —continúa el investigador—, es posible que eso retrase la aparición de demencia u otras afecciones relacionadas con un funcionamiento cognitivo inferior", precisa.

  "La conclusión es que el cerebro de todas las personas acabará encogiéndose, pero la tasa de esa reducción no parece que vaya a estar afectada por los años que uno ha estado estudiando", remata Fjell.

  Por otro lado, Lifebrain es un consorcio financiado por la UE en el marco de Horizonte 2020 que integra datos de 6.000 participantes recogidos en once estudios europeos de imagen cerebral en siete países. El objetivo principal del proyecto es garantizar que sean más completos la explotación, la armonización y el enriquecimiento de algunos de los mayores estudios longitudinales hechos en Europa sobre las diferencias de edad en el cerebro y la cognición. Las cohortes de la UB pertenecen al Grupo de Neuropsicología del Instituto de Neurociencias de la UB (UBNeuro) y del Departamento de Medicina.

  El estudio se ha realizado en colaboración con los socios del consorcio Lifebrain: UB, Hospital Universitario de Copenhague Amager and Hvidovre, Universidad de Lübeck (Alemania), Instituto Max Planck para el Desarrollo Humano (Alemania), Centro Max Planck UCL de Psiquiatría Computacional y Envejecimiento (Alemania), Vitas AS (Noruega), Universidad de Oxford (Reino Unido), Universidad de Ginebra (Suiza), Universidad de Cambridge (Reino Unido), Centro Médico Universitario VU Ámsterdam (Holanda), Hospital Universitario de Oslo (Noruega) y Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf (Alemania).

  Trabajos anteriores habían establecido una relación positiva entre el nivel educativo y el nivel de funcionamiento neurocognitivo. Off Redacción. Barcelona Enfermería de la Salud Mental Psiquiatría Off
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  Por qué la vacuna de Pfizer necesita dos dosis y permite tres ante la amenaza de las variantes

  Archivado: mayo 11, 2021, 1:43pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 11/05/2021 - 15:43 Conferencia de las Plataformas Tecnológicas de Investigación Biomédica Vacunación masiva en el Hospital Zendal de Madrid (FOTO: Luis Camacho).

  Antes de que acabara 2020 las compañías Pfizer y BioNTech lograron el hito de lograr la aprobación regulatoria de la primera vacuna contra el coronavirus. La Comisión Europea concedió el 21 de diciembre una autorización condicional de comercialización a la vacuna de ARNm Comirnaty, la primera con esta tecnología que llegaría al mercado. Basaba su decisión en un ensayo clínico de fase III en 40.000 sujetos mayores de 16 años que mostraba una eficacia clínica del 95% y que apareció publicado en The New England Journal of Medicine. A día de hoy continúa el desarrollo de la vacuna de Pfizer, de la que no se descarta que se tenga que adaptar y volver a administrar una tercera vez ante la amenaza de las variantes.

  La directora médica de la Unidad de Vacunas de Pfizer, Cristina Méndez, ha participado este martes en la XIV Conferencia Anual de las Plataformas Tecnológicas de Investigación Biomédica, organizada este año de forma virtual por las patronales de medicamentos innovadores (Farmaindustria), biotecnología (Asebio), tecnología sanitaria (Fenin) y medicamentos veterinarios (Veterindustria). Durante su ponencia, La vacuna de Pfizer-BioNTech, un ejemplo de colaboración, la experta ha hecho un repaso de las decisiones basadas en la ciencia que en la fase preclínica y clínica condujeron al éxito en el desarrollo de la vacuna y que a día de hoy respaldan cuestiones como la necesidad de administrar dos dosis.

  Dos dosis

  Dada la alta eficacia de la vacuna y ante un escenario de escasez, se ha debatido mucho si bastaría con una sola dosis. Para responder a esta pregunta se puede retroceder a los resultados en fase I/II. Méndez ha aclarado que para evaluar la respuesta inmune a la vacuna no se cuantifican los IgG frente a la proteína S. “Esto ha generado bastante confusión y debate sobre los test que se están haciendo en algunos sitios”, ha reconocido la experta. Según la portavoz de Pfizer, lo que se mide es la tasa de anticuerpos neutralizantes que se obtiene al exponerse al virus, y es un examen que "no es posible llevar a cabo en un laboratorio habitual".

  "La segunda dosis de la vacuna induce un incremento exponencial en el título de anticuerpos neutralizantes"

  Atendiendo a la respuesta de anticuerpos neutralizantes, los investigadores quisieron establecer un umbral de eficacia. Para ello, analizaron la sangre de 38 sujetos alemanes de entre 18 y 85 años que quince días atrás habían sido PCR positivos y habían desarrollado diferente sintomatología de covid-19, incluso alguno había sido hospitalizado. Sin embargo, “en el momento de obtener el suero estaban convalecientes, asumíamos que su sistema inmune había montado una respuesta capaz de limitar la expansión del virus”. 

  A partir del análisis de las muestras de esos individuos observaron que “el título de anticuerpos neutralizantes con una dilución del 50% fue de 94, lo que se consideró nuestro benchmark para comparar la respuesta inducida por la vacuna”. Así, 21 días después de administrar la primera dosis, el título de anticuerpos neutralizantes se situó en 14. “Es la segunda dosis la que induce un incremento exponencial en el título de anticuerpos neutralizantes, hasta cuatro veces superior al observado en la población convaleciente”. En personas mayores, cuyo sistema inmunitario ofrece una respuesta más pobre a causa del envejecimiento, “la respuesta fue al menos igual o el doble a la observada en población convaleciente”. 

  • Una dosis de la vacuna de Pfizer, eficaz contra las variantes si se pasó la covid-19
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  • La vacuna de Pfizer-BioNTech muestra un 91,3% de efectividad hasta seis meses después

  La conclusión para la responsable de la Unidad de Vacunas de Pfizer es clara y revela  “la importancia de completar el esquema vacunal, porque hasta la segunda dosis no se alcanza una respuesta de anticuerpos neutralizantes suficiente para obtener una protección óptima frente a las diferentes formas clínicas de enfermedad”. 

  Esta respuesta se complementa con una “respuesta celular muy potente”, en cuanto a “expansión de células CD4 y CD8”, ha afirmado la experta. “Creemos que es absolutamente clave tanto en la protección de la vacuna frente a las formas clínicas y asintomáticas de la enfermedad. En pacientes que han entrado en contacto con el SARS-CoV-2, la respuesta celular “es la que tiene un papel más importante en el rápido aclaramiento del virus a nivel nasofaríngeo”.

  Aunque Pfizer valoró otras tecnologías para el desarrollo de una vacuna contra la covid-19, apostó por la alianza con BioNTech y el ARNm por sus ventajas en cuestiones como la seguridad y el escalado en la producción. De momento, en el mundo ya se han suministrado 316 millones de dosis de Cominarty.

  En cuanto a la duración de la eficacia, “ya hemos comunicado la persistencia de la protección a seis meses” y la compañía tiene previsto seguir evaluando su efecto hasta dos años. Méndez ha recordado que hay datos en vida real de estudios realizados en Israel y España que confirman la alta eficacia demostrada en el ensayo de fase III.

  Tercera dosis

  El desarrollo de la vacuna continúa, y se están evaluando nuevos esquemas de dosis y fórmulas de administración. “También creemos que pueden ser necesarias dosis adicionales frente al SARS-CoV-2 en población que ha recibido la vacuna para asegurar la protección ante diferentes variantes del virus”. En este sentido, ha indicado que el haber optado por una tecnología que no requiere un vector viral permite la administración de una tercera dosis al eliminar el riesgo de rechazo al vector.

  Las variantes suponen una amenaza a la eficacia de las vacunas. Aunque la compañía tiene datos de que la vacuna protege frente a variantes como la sudafricana, el virus continúa mutando. “Las variantes con mutaciones a nivel de la proteína S nos obligan a testar si los anticuerpos inducidos por nuestra vacuna son capaces de reconocer los virus con variantes a nivel de la proteína S, y con ello mantener la capacidad de neutralización”. 

  Al no requerir un vector viral se elimina un potencial riesgo de rechazo que dificultaría administrar tres dosis

  Ha afirmado que la compañía se está preparando “por si surgen nuevas variantes del virus que nos obligan a formular una nueva vacuna". Según ha dicho, "la compañía trabaja con las autoridades regulatorias para que en un periodo de tiempo no superior a cien días desde se identifica una variante del virus que no es capaz de ser neutralizada con los anticuerpos inducidos por nuestra vacuna se pueda empezar a fabricar una vacuna nueva”. 

  “Además estamos evaluando la vacuna en población pediátrica, embarazadas y personas inmunodeprimidas, en tratamiento con antiTNF o sometidas a un trasplante de órgano sólido”, ha expuesto. 

  Cristina Méndez, directora médica, advierte de que la compañía está preparada por si tiene que modificar Comirnaty ante las mutaciones que afectan a la espícula del SARS-CoV-2 coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Qué busca la segunda demanda de la UE contra AstraZeneca?

  Archivado: mayo 11, 2021, 1:18pm UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Mar, 11/05/2021 - 15:18 Tribunales La UE tiene en marcha una demanda por vía rápida contra la farmacéutica para conseguir la entrega de las dosis de las vacunas acordadas.

  La Unión Europea (UE) ha ampliado su batalla legal contra la farmacéutica anglosueca AstraZeneca, a la que, además de reclamar ante la justicia belga las dosis de su vacuna contra la covid-19 que no ha entregado, ahora también le exige una indemnización económica en concepto de daños y perjuicios.

  Así se lo trasladó la defensa de la Comisión Europea y los Estados miembros de la UE al Tribunal francófono de primera instancia de Bruselas en una vista pública celebrada este martes, en la que el letrado Rafaël Jafferali solicitó de manera "provisional" un euro como indemnización, una cantidad que se precisará más adelante en la causa.

  En conversación con la prensa tras la vista, el letrado no quiso precisar a cuánto ascenderá la "estimación" final del perjuicio presuntamente causado por la compañía. En una rueda de prensa posterior, el portavoz de Salud de la Comisión Europea, Stefan De Keersmaecker, aseguró que "el objetivo no es obtener dinero sino obtener las dosis" y que en caso de que la compañía no las entregue, se vea obligada a pagar una multa.

  Una relación tormentosa

  La Comisión Europea sospecha que AstraZeneca ha desviado a otros países las dosis que tenía que entregar a la UE, parte de ellas al Reino Unido. Y tras una disputa pública durante meses encarnada por la presidenta de la CE, Ursula von der Leyen, el Ejecutivo comunitario ha terminado por denunciar a la compañía ante la justicia belga, jurisdicción competente según el contrato entre las partes.

  Otras farmacéuticas, como Pfizer-BionTech o Moderna, también han tenido algún problema puntual en las entregas, pero Bruselas considera que las explicaciones que dieron fueron convincentes.

  Dos juicios para una disputa

  El proceso iniciado este martes transcurre en paralelo a otro litigio ante el mismo tribunal y con los mismos protagonistas, pero con carácter de urgencia, que tuvo una primera vista el pasado 28 de abril.

  En ese juicio rápido, cuya sentencia se espera para finales de junio y en el que la UE quiere obtener un fallo que obligue a AstraZeneca a entregar los 90 millones de dosis que no llegaría a proporcionar al cierre del primer semestre del año, según los nuevos plazos anunciados unilateralmente por la empresa, no se puede solicitar una compensación económica.

  En la segunda causa celebrada este martes, sobre el fondo y sin carácter de urgencia, Bruselas también quiere que se reconozca la urgencia en las entregas "vistos los desafíos en términos de vidas humanas de libertades individuales y de la situación económica", dijo el letrado en sede judicial.

  Pero además, la Comisión reclama en aras de la "transparencia" documentos sobre la producción del fármaco de AstraZeneca, desarrollado por la Universidad de Oxford y basado en adenovirus, que se reconozca que el laboratorio violó el contrato y obtener una compensación por daños y perjuicios, aún por establecer.

  • UE vs. AstraZeneca: el 26 de mayo será la audiencia del juicio, que Europa espera se resuelva antes de julio
  • UE contra AstraZeneca: claves del contrato que determinarían el posible litigio
  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?

  Según el contrato -confidencial- firmado el pasado 27 de agosto por el laboratorio y la Comisión, que negoció la compra de vacunas en nombre de los 27 países de la UE, AstraZeneca debía entregar 30 millones de dosis en diciembre de 2020, otros 100 millones a final del primer trimestre y 140 millones de dosis para junio.

  Pero la farmacéutica sólo entregó 30 millones en el primer trimestre de 2021 y ha anunciado que espera entregar otros 70 millones para junio, para un total de 100 millones en el primer semestre del año. Supondría 90 millones menos de lo firmado, es decir, el equivalente en vacunas para inmunizar a toda la población de un país del tamaño de España.

  No se conoce oficialmente el precio de las dosis preadquiridas por la Comisión, pero según reveló el semanario alemán Der Spiegel en enero, la cuantía total asciende a 870 millones de euros por 300 millones de dosis al cierre de 2021 (más una opción de 100 millones de dosis suplementarias que la Comisión no ejecutará).

  Defensa de AstraZeneca

  AstraZeneca lleva entregadas -al cierre de abril- un total 50 millones de dosis a la UE, según reconoció ante el tribunal el abogado de la farmacéutica, Hakim Boularbah, quien sostuvo que no se ha producido un incumplimiento.

  "El contrato prevé muy claramente hacer sus mejores esfuerzos razonables en los plazos indicativos", dijo ante la corte Boularbah, donde subrayó que se trataba de un calendario estimativo. La siguiente vista en el proceso de urgencia se celebrará el 26 de mayo, con sentencia prevista para finales de junio, mientras que la próxima de la causa sobre el fondo será el 24 de septiembre y el fallo no llegará antes de 2022.

  El portavoz de Salud de la Comisión Europea, Stefan De Keersmaecker, aseguró que, en caso de que la compañía no entregue las dosis reclamadas, esperan que pague una indemnización. coronavirus Off EFE. Bruselas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Alba Soutelo y José Vázquez se disputarán la presidencia del COF de Pontevedra

  Archivado: mayo 11, 2021, 12:54pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 11/05/2021 - 14:54 Elecciones Alba Soutelo, presidenta en funciones del COF de Pontevedra, y José Vázquez, farmacéutico comunitario de Vigo, rivales en las elecciones del COF de Pontevedra.

  Este martes la mesa electoral del COF de Pontevedra ha proclamado las candidaturas de Alba Soutelo, presidenta en funciones de la corporación, y José Vázquez Fernández, titular de una farmacia en Vigo, para concurrir a las elecciones del 6 de junio.

  Estos comicios se han convocado tras la sentencia del TSJ de Galicia, que no será firme hasta el 1 de junio (cabe recurso de casación), que anuló las elecciones a la Junta de Gobierno del COF de Pontevedra celebradas en enero de 2018 y emplazaba a la entidad colegial a repetir los comicios en el plazo máximo de dos meses desde que la sentencia fuera firme. En dicha resolución, el tribunal considera acreditado, al igual que el juzgado de primera instancia, que se permitió que terceros “transportasen en mano y depositasen presencialmente en las sedes colegiales sobres del voto por correo con base en unas instrucciones carentes de rango normativo y de aprobación oficial por el colegio”. 

  En las elecciones de 2018 la candidatura de Soutelo resultó ganadora con 397 votos (52,45%), frente a las candidaturas de Gerardo Santamarta, con 225 votos (29,72%), quien recurrió el proceso, y la de José Luis Abril, con 135 votos (17,83%).

  Quiénes integran cada candidatura

  Ni Santamarta ni Abril lideran esta vez candidaturas alternativas, pero sí se presentan en la de Vázquez Fernández. Este último, en las elecciones de 2018, ya se presentó como candidato a vicepresidente en la candidatura liderada por Santamarta. Vázquez Fernández preside una lista en la que cuenta con nueve personas que ya se presentaron con Santamarta, tres de Abril y cuatro nuevos. No llevan vocal de distribución.

  En cuanto a la candidatura de Soutelo, pasa de 15 a 17 personas, por dos ceses voluntarios producidos en 2020 (la vicesecretaria y la vocal de farmacia hospitalaria) por estar en desacuerdo con las declaraciones realizadas el 8 de junio por parte del presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, en el marco de su comparecencia en la Comisión de Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, al considerarla demasiado focalizada en la farmacia comunitaria. Ahora se presentan tres rostros nuevos, que corresponden a la vocalía de titulares de oficina de farmacia, la de adjuntos y la de farmacia hospitalaria. Aparte, hay cambios de funciones: la actual secretaria, Áurea Míguez de Francisco, pasa a ser vicesecretaria, y el actual vicepresidente, Ignacio Sánchez Otaegui, pasa a ocupar el cargo de vocal de Nutrición. 

  • El COF de Pontevedra convoca elecciones para el 6 de junio
  • El TSJ de Galicia confirma la anulación de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018
  • Alba Soutelo: "El proceso electoral de 2018 transcurrió con todas las garantías"
  • "En las elecciones del COF de Pontevedra no hubo 'fair play', como dicen los jueces"

  Calendario electoral

  Tras la proclamación de candidaturas de este martes, se abre ahora, del 12 al 14 de mayo, un plazo de reclamaciones o sustituciones ante la mesa electoral sobre la proclamación de candidaturas.

  Las fechas siguientes a tener en cuenta son:

  -Del 18 al 20 de mayo: acuerdo de la mesa electoral sobre reclamaciones y sustituciones sobre las candidaturas presentadas.

  -27 de mayo: fecha límite de la solicitud de voto por correo.

  -6 de junio: celebración de elecciones. Votación y escrutinio. La votación se realizará en los locales colegiales de la sede de Pontevedra, en horario de 10 a 18 horas. Levantamiento de acta por el secretario de la mesa, lectura pública y proclamación de la lista elegida.

  -6 de julio: fecha límite para la toma de posesión de los cargos electos y constitución de la nueva Junta de Gobierno.

  La mesa electoral ha proclamado este martes ambas candidaturas, las únicas presentadas ayer lunes, para concurrir a las elecciones del 6 de junio. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  Archivado: mayo 11, 2021, 12:35pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 12/05/2021 - 15:29 Listado Muchos hospitales están optando por hacer las tradicionales jornadas de puertas abiertas MIR 'online', como el Hospital de La Fe.

  Según el Ministerio de Sanidad, a mediados de junio debería empezar la elección de plazas MIR, EIR y FIR 2021. Como todos los años, los diferentes hospitales de España están celebrando a lo largo de estas semanas diferentes jornadas con las que dar a conocer sus centros a los futuros residentes y aclarar sus dudas.

  Con la pandemia y a pesar del decaimiento del estado de alarma, muchos centros están optando por celebrar la jornada de manera digital. También servicios concretos están compartiendo sus datos de contacto por redes sociales, por ejemplo en Twitter a través de la etiqueta #MIR2021Abierto, por si algún residente quiere consultarles de forma particular.

  A continuación ofrecemos un listados de las jornadas de puertas abiertas por comunidad autónoma. Dicho listado se irá actualizando:

  Andalucía

  • Hospital Universitario Reina Sofía: Puedes ver algunos vídeo de guía aquí
  • Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Sevilla: 19 de mayo de 2021 (17:00)
  • Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz:  21 de mayo de 2021  (9:30)
  • Hospital Universitario Virgen del Rocío: del 3 al 28 de mayo, vía Instagram. Aquí tienes el calendario de especialidades
  • Hospital Regional Universitario de Málaga: del 10 al 13 de mayo de 2021
  • Hospital Universitario Virgen de la Victoria: del 10 al 13 de mayo de 2021
  • Hospital Universitario Torrecárdenas: 14 de mayo de 2021 (9:00) 
  • Hospital de Poniente: 14 de mayo (12:30)

  Aragón

  • Hospital Universitario Miguel Servet: Este año no celebrarán jornada de puertas abiertas, pero la unidad de docencia está abierta a consultas y subirán información actualizada de las especialidades en esta página.

  Cantabria

  • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla: Puedes ver su sesión online de puertas abiertas en diferido aquí.

  Castilla y León

  • Hospital Universitario de Burgos: 19 de mayo de 2021 (10:00-15:00)

  Cataluña

  • Hospital Universitario Vall D’Hebron: Puedes ver las jornadas de puertas abiertas en diferido aquí.
  • Hospital Sant Joan de Déu: 13 de mayo de 2021 (9:00h)
  • Complejo Asistencial en Salud Mental Benito Menni: 18 de mayo de 2021 (12:00).
  • Hospital Universitari Arnau de Vilanova: del 24 de mayo al 3 de junio de 2021.
  • Hospital HM Nens (Barcelona): 11 de mayo de 2021 (12:00)

  Comunidad Valenciana

  • Hospital La Fe de Valencia: Puedes ver la jornada de puertas abiertas en diferido aquí.

  Galicia

  • Hospital Universitario Lucus Augusti: 31 de mayo

  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Opciones si no alcanza la nota en la elección de especialidad MIR, FIR o EIR
  • ¿Cómo elegir especialidad MIR, FIR o EIR?

  Madrid

  • Hospital Universitario de Torrejón: 13 de mayo por streaming (9:00-14:30 horas)
  • Hospital Universitario 12 de Octubre: del 10 al 14 de mayo.
  • Hospital Universitario del Henares: 12 de mayo de 2021.
  • Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid): 12 y 13 de mayo de 2021 (10:00h).
  • Hospital General Universitario Gregorio Marañón: del 17 al 23 de mayo de 2021.
  • Hospital Ramón y Cajal: del 13 al 31 de mayo de 2021. Puedes consultar el calendario aquí.
  • Hospital Universitario la Paz: 25 y 26 de mayo. El calendario estará disponible aquí.
  • Hospital Rey Juan Carlos: del 17 al 19 de mayo a través de Teams. Aquí tienes el calendario y los enlaces.

  País Vasco

  • Hospital Universitario Donostia- OSI Donostialdea: del 17 al 31 de mayo, vía Zoom. Consulta el calendario aquí.
  • Hospital Universitario de Álava: del 27 de mayo al 4 de junio, vía Zoom. Consulta el calendario aquí.
  • Hospital de Basurto: del 13 al 17 de mayo se celebran diferentes jornadas informativas online. Consulta el calendario aquí

  Los hospitales con docencia MIR, EIR y FIR se adaptan a la pandemia y ofrecen sesiones online para resolver las dudas de los futuros residentes. coronavirus Off Redacción. Madrid EIR FIR Off
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  Una terapia génica lentiviral, potencial cura del déficit de adenosina desaminasa

  Archivado: mayo 11, 2021, 12:16pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mar, 11/05/2021 - 14:16 Inmunodeficiencia combinada grave ADA-SCID Donald Kohn, de UCLA. (FOTO: Reed Hutchinson/UCLA Broad Stem Cell Research Center)

  La inmunodeficiencia ADA-SCID es una enfermedad rara que impide a los niños desarrollar un sistema inmunitario sano capaz de combatir las infecciones habituales. Aparece por mutaciones en el gen ADA, asociado a la enzima adenosina desaminasa, a su vez esencial para el funcionamiento inmunológico. Los patógenos comunes pueden resultar fatales para los niños con esta afección, especialmente durante los primeros dos años de vida.

  Un equipo internacional de investigadores del Hospital Great Ormond Street (GOSH) y de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) ha desarrollado una terapia génica cuya administración solventó la inmunodeficiencia con éxito en 48 de 50 niños afectados.

  Los resultados de sus ensayos clínicos con esta nueva terapia génica se publican en The New England Journal of Medicine, coincidiendo la presentación en la reunión virtual de la Sociedad de Terapia Génica y Celular de Estados Unidos.

  Los coautores principales del trabajo, Donald Kohn (UCLA) y Claire Booth (GOSH), aportan datos de dos a tres años de tratamiento en 50 niños que participaron en los ensayos clínicos, entre 2012 y 2017.

  Cora, una niña con ADA-SCID tratada con la terapia génica en septiembre de 2017.

  Dos o tres años después de administrarles esta terapia, los niños, tratados en los hospitales Great Ormond Street y el Infantil Mattel de UCLA y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, están vivos y bien. La mayoría ha podido suspender los tratamientos profilácticos con antibiótico y la terapia sustitutiva de inmunoglobulinas.

  El tratamiento convencional para la ADA-SCID implica inyecciones una o dos veces por semana de la enzima ADA hasta que se pueda encontrar un donante de médula ósea compatible, generalmente un familiar cercano. Si no se dispone de un donante de médula ósea compatible, las inyecciones de ADA continúan de por vida junto con medicamentos preventivos.

  La terapia génica ensayada por estos médicos implicaría una única administración, con potencial de proporcionar resultados duraderos.

  El procedimiento consiste una modificación genética ex vivo de células madre y progenitoras hematopoyéticas CD34 + autólogas. Tras extraer las células madre hematopoyéticas del paciente, se emplea como vector un lentivirus, con el que se modifican para que incluyan una nueva copia del gen ADA en su ADN. Esas células corregidas se devuelven al paciente donde, una vez injertadas, generarán células inmunitarias sanas capaces de combatir las infecciones.

  De 50 niños que recibieron la terapia génica, 48 ​​ya no muestran síntomas de la inmunodeficiencia, aunque se les seguirá de forma indefinida. En los dos casos sin éxito terapéutico, los niños retomaron sus tratamientos estándar habituales, y uno de ellos finalmente recibió un trasplante de médula ósea.

  • La primera terapia génica en niños es para el déficit de adenosina desaminasa
  • La EMA recomienda la aprobación de una terapia génica de GSK
  • La terapia génica ya es una realidad en la clínica

  Los investigadores exponen que hasta ahora no se han informado efectos secundarios graves asociados a la terapia génica.

  “Ninguno de los pacientes descritos aquí”, escriben los autores, “presentaba signos de que el lentivirus tenga capacidad de replicación o de expasiones clonales, lo que se suma a la creciente evidencia de la seguridad de los vectores lentivirales, que se ha visto en otros estudios clínicos, en los que se han introducido varios genes en pacientes con otros trastornos, con un seguimiento de más de 10 años para los primeros pacientes tratados”.

  Otra terapia génica aprobada en Europa

  En Europa, desde 2016, hay aprobado otra terapia génica para la ADA-SCID, también basada en la modificación ex vivo de células madre autólogas. Esta terapia utilizar un vector gamma-retroviral.

  “En ensayos clínicos con pacientes con inmunodeficiencias primarias, el uso de vectores gamma-retrovirales ha resultado en leucemia relacionada con el vector y eventos mielodisplásicos causados por oncogénesis de inserción”, continúan estos investigadores en su artículo.

  “Recientemente, un paciente con ADA-SCID que fue tratado con una terapia génica con un vector gamma-retroviral (en desarrollo clínico en el momento del tratamiento) se encontró que tenía leucemia linfocítica de célula T unos 4,7 años después de la terapia génica”.

  Sobre la nueva terapia génica letiviral, la inmunóloga y pediátra del GOSH Claire Booth ha expuesto en un comunicado del hospital universitario que “si se aprueba en el futuro, este tratamiento podría ser estándar para la ADA-SCID y potencialmente para muchas otras afecciones genéticas, eliminando la necesidad de encontrar un donante compatible para el trasplante de médula ósea y los efectos secundarios tóxicos que a menudo se asocian con ese tratamiento. Necesitamos y queremos que se modifiquen las pautas para poder comenzar a ofrecer esta cura potencial a los niños y brindarla como tratamiento de primera elección: esta investigación podría ponerlo en marcha".

  La terapia génica lentiviral ha mostrado eficacia en la inmunodeficiencia combinada grave por déficit de adenosina desaminasa, según publica ‘NEJM’. Off S. Moreno Enfermedades Raras Enfermería Pediátrica Genética Inmunología Off
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  Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales

  Archivado: mayo 11, 2021, 11:09am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 11/05/2021 - 15:05 Tres sociedades, el Simpa y el colegio exigen una reunión al consejero Los representantes profesionales asturianos cuestionan al unísono el modelo organizativo que el Sespa plantea para los centros de salud.

  El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha establecido una nueva organización de las agendas de Medicina Familiar y Comunitaria que ha remitido ya a las gerencias para su puesta en marcha, con el establecimiento de 43 huecos horarios, de los cuales 18 corresponden a consultas presenciales, una planificación que está siendo duramente criticada por las sociedades científicas y por el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa).

  El malestar entre los profesionales es tal que las tres sociedades científicas del primer nivel, el Colegio de Médicos de Asturias y el Simpa han solicitado una reunión con el consejero de Salud, Pablo Fernández, para tratar de abordar la cuestión, porque consideran que, de llevarse a la práctica esta nueva organización tal y como está, "será la puntilla para la atención primaria". Las declaraciones realizadas por Fernández, señalando que el paciente volverá a ser atendido presencialmente siempre que así lo demande, han caído como un jarro de agua fría entre los profesionales, que consideran indispensable que se realice algún tipo de triaje previo.

  "Al paciente hay que darle lo que necesita, no lo que pide", señala Javier Alberdi, presidente del Simpa. En la misma línea se pronuncia Rubén Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia, quien explica que no se puede confundir "inmediatez con accesibilidad", y que es necesario establecer un filtro en la gestión de la demanda "para que el paciente sea atendido en el tiempo y en el espacio adecuados y por el profesional adecuado". Desde su punto de vista, el malestar entre los profesionales es enorme, porque llevan esperando desde hace tiempo la aprobación de una nueva organización de primaria y lo que se ha producido es la vuelta al modelo anterior. "Sería impensable que hicieran en especializada lo que sí se atreven a realizar en atención primaria", sentencia el presidente de la sociedad científica del primer nivel.

  Semfyc prevé que el modelo generará un volumen asistencial "imposible de asumir"

  Para Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), las instrucciones remitidas desde la Gerencia del Sespa son "muy desacertadas" y "nos establecen un volumen asistencial que va a ser imposible de asumir".

  La organización de las agendas planteada crea 32 huecos para actos asistenciales, telefónicos o presenciales, que ocuparán entre 250 y 270 minutos. Un total de 18 huecos serán presenciales, de los cuales tres se reservarán para citación por parte del profesional y solo podrán ser utilizados desde la unidad administrativa o desde el call center si se encuentran vacíos el día de la consulta. Tranche considera esta disponibilidad de tres huecos para el profesional "muy insuficiente". A los 18 huecos para consultas presenciales se suman 9 para telefónicas y 5 para consultas no demorables, urgencias o atención a pacientes cuyo médico asignado no esté trabajando.

  La organización también contempla 50 minutos para actos administrativos, que preferiblemente deberán ser intercalados entre consultas, con huecos de cinco minutos para ello, hasta un total de 10, y un espacio de entre 45 y 65 minutos en el último tramo de la agenda para un acto domiciliario, un colchón para absorber posibles retrasos acumulados o para tareas decididas por el sanitario.

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  Para Tranche, esto se traducirá en que "vamos a trabajar a destajo, sin casi posibilidad de reflexionar". La organización establece 8 minutos por consulta, "cuando llevamos muchísimo tiempo reclamando un tiempo mínimo de diez minutos y no hay forma de conseguirlo". Desde su punto de vista, el problema no es "debatir sobre presencialidad o no presencialidad, sino establecer el sistema de acceso, y que la demanda del paciente sea resuelta por el profesional adecuado, porque lo que quiere el paciente no es que le vean, es que le resuelvan su problema".

  Para ello, desde Semfyc se reclama una programación por motivos de consulta. El esperado nuevo enfoque para primaria, en el que se viene trabajando desde hace años, ha decepcionado así a la sociedad, que considera que se ha perdido una oportunidad de transformación organizativa.

  Oportunidad perdida

  "El actual era el momento para cambiar la organización de los equipos, capacitando a las unidades administrativas, con un triaje previo y un sistema de acceso que asegure que cada demanda es resuelta en el nivel adecuado, y que en muchos casos no tiene por qué ser el médico, puede ser en la propia unidad administrativa o en Enfermería. Llevamos mucho tiempo hablando de esto, pero no se acaba de establecer, y ahora se confunde accesibilidad con inmediatez", concluye Tranche.

  En la misma línea y también muy crítico con la nueva organización se muestra el Simpa, cuyo presidente quiere dejar claro que "la presencialidad nunca se ha perdido, como a veces parece que se quiere dar a entender". Según Alberdi, "ni todas las consultas tienen que ser presenciales ni todas telefónicas, pero lo que no puede ser es que sea el paciente quien decida".

  La propuesta choca con el déficit de recursos del primer nivel, según el Simpa

  La "accesibilidad ilimitada" que, a juicio del Sindicato Médico se plantea, "va a ser muy problemática con el actual déficit de recursos que tiene el primer nivel asistencial". Para Alberdi, está claro que "la campaña electoral ha comenzado y hay que ganar votos", cuando lo necesario sería implicar a todas las categorías laborales en la contención y gestión de la demanda. "Hay que identificar el motivo de consulta y establecer el mejor canal de solución".

  Alberdi coincide con las sociedades en que el malestar entre los profesionales es "tremendo; hay un cabreo notable". Y en este marco considera inexplicable que la petición de reunión planteada al consejero de Salud hace ya dos semanas -según dice-, siga aún sin respuesta.

  Plantea 43 huecos horarios e incluye 18 consultas presenciales, 9 telefónicas y 5 no demorables. Sociedades, Simpa y colegio hablan de "accesibilidad ilimitada". Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  El TSJ de Navarra niega el toque de queda y dice que hay otras vías para impedir el botellón

  Archivado: mayo 11, 2021, 11:05am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 11/05/2021 - 13:05 Caos judicial post estado de alarma Botellón de jóvenes en la calle tras el fin del estado de alarma, en la noche del 9 al 10 de mayo.

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN) ha denegado el toque de queda nocturno decretado por el Gobierno de Navarra para evitar la proliferación de los botellones al considerar que la medida "no supera el canon de necesidad y proporcionalidad". 

  De este modo, el tribunal autonómico ha rechazado parcialmente las limitaciones recogidas en la orden foral dictada por el Gobierno de María Chivite, que fueron anunciadas un día antes del fin de estado de alarma, con la indicación de que se empezaran a aplicar de forma inmediata.

  Las previsiones de la autoridad sanitaria autonómica eran contar con el respaldo judicial, como había ocurrido en anteriores ocasiones. Y así ha sido en la mayoría de las medidas recogidas en la orden foral excepto en la referente al toque de queda y, como derivada de ello, el horario de apertura y cierre de la hostelería. 

  Otra vía de interpretación 

  Pero es que, además, la negativa del tribunal autonómico añade una interpretación diferentes a las conocidas hasta ahora en resoluciones de TSJ autonómicos sobre derechos fundamentales. El TSJ de Navarra admite la potestad del Gobierno de Chivite para regular sobre derechos fundamentales, al amparo de la ley de medidas especiales de salud pública de 1986, pero advierte que no está justificado acudir a ese límite de derechos fundamentales para impedir el botellón, cuando vale la legislación ordinaria. Una vuelta más de tuerca. 

  "El control del botellón se puede realizar con aplicación de la legislación ordinaria, lo mismo que se hacía antes de la pandemia"

  El auto dice: "el control del denominado botellón no necesita ni exige una medida tan invasiva en los derechos fundamentales (o al menos no se ha justificado cumplidamente para cubrir el juicio de necesidad y proporcionalidad). El control del botellón se puede realizar con aplicación de la legislación ordinaria (lo mismo que se hacía antes de la pandemia) no necesitando de la aplicación de la legislación sanitaria extraordinaria”, asegura la Sala. 

  En el auto, que puede ser recurrido ante el Tribunal Supremo, la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJN sostiene sobre el toque de queda que “es evidente que esta medida (como todas las medidas que se proponen o se han propuesto en otros momentos por el Gobierno de Navarra: confinamiento perimetral, etc.) son eficaces (juicio de idoneidad), unas en mayor medida que otras, pero todas eficaces. Pero eso no basta para poder ratificar una medida tan restrictiva de un derecho fundamental. Es necesario además que se justifique por la Administración que no existe otra medida menos lesiva para el Derecho Fundamental afectado (juicio de necesidad) y que la misma es proporcional a los fines en relación con el derecho fundamental afectado y su intensidad (juicio de proporcionalidad en sentido estricto). No existe tal justificación de la necesidad y proporcionalidad en la presente medida”. 

  Tampoco cierre en la hostelería

  La Sala, por otra parte, tampoco ratifica el horario de cierre de las terrazas de los establecimientos de hostelería y restauración, fijado en la orden foral a las 22 horas, al ser una medida ligada al toque de queda nocturno. Entiende el Tribunal que estas limitaciones horarias "solo tienen sentido en el contexto de la vigencia del toque de queda pues estos límites de horario máximo solo persiguen habilitar el cumplimiento" del mismo.  

  "Sin embargo, la Sala aval el máximo fijado de 6 personas en las reuniones tanto en el ámbito público como privado"

  Respecto a las limitaciones de reuniones de máximo 6 personas tanto en el ámbito privado como público, la Sala considera la decisión ajustada y proporcionada, tal y como lo ha sostenido en resoluciones anteriores.  

  “Es notorio que se están produciendo numerosos contagios en esos espacios, donde las medidas de precaución se relajan, e incluso carecería de lógica decir que en el espacio público no puede haber reuniones de más de seis personas y, sin embargo, se permitiera, dada la situación, en el espacio privado con el riesgo de transmisión que representa dicho espacio si se produce una elevada asistencia de personas y la relajación de las medidas en un entorno de confianza, al menos en el estado actual tanto temporal como epidemiológico en que resolvemos este auto”, razonan los jueces. 

  • Sespas pide al Gobierno una ley orgánica para limitar derechos fundamentales en crisis sanitarias
  • El TSJ vasco tumba las restricciones tras el estado de alarma, mientras el catalán y el valenciano las avalan
  • Fin del estado de alarma: ¿y ahora qué?

  Los informes aportados por la Administración, concluyen los magistrados, “ponen de relieve que se siguen produciendo numerosos contagios por brotes que se originan en esos ámbitos. Siendo esto así, la medida acordada se revela necesaria y proporcionada para evitar o, en todo caso, minimizar los contagios, tanto en espacios públicos como privados”. 

  Admisión del resto de medidas 

  Respecto al resto de limitaciones al ejercicio de derechos, en particular las limitaciones de aforo en los lugares de culto, “todas ellas se consideran necesarias y proporcionadas”, reitera el Tribunal. 

  En su resolución, la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJN, contrariamente al criterio sostenido por la Fiscalía, estima que la Comunidad foral es competente conforme con la legislación vigente para limitar la movilidad. 

  "Los magistrados señalan que no comparten las tesis que niegan que las comunidades autónomas puedan dictar medidas restrictivas de derechos fundamentales"

  La Fiscalía se había opuesto en su informe al toque de queda al estimar que para su adopción se requiere de una legislación especial o excepcional, como la ley orgánica de 1981 en la que se justificó el real decreto de 25 de octubre por el que se declaró el estado de alarma.  
  
  En la resolución judicial, el Tribunal analiza la competencia de la Comunidad Foral de Navarra, y en particular de su consejera de Salud, para la adopción de medidas sanitarias restrictivas de derechos fundamentales fuera del Estado de Alarma declarado. 

  Postura sobre la ley del 86

  El TSJN considera que el artículo 3 de la L.O. 3/1986 “habilita a las CC AA (con competencia en materia de Sanidad) para la adopción de medidas sanitarias al darse, por un lado, el supuesto establecido en la norma, esto es, una enfermedad transmisible y un riesgo de transmisión (aquí ocasionada por el COVID-19,) y por otro, la finalidad: controlar la transmisión de la enfermedad, y asimismo estar justificadas en la protección de otros bienes y derechos constitucionales: la salud individual y colectiva”. 

  Los magistrados señalan que no comparten las tesis que niegan que las comunidades autónomas (autoridades sanitarias competentes) puedan dictar medidas restrictivas de derechos fundamentales, sea cuales sean. “La Ley Orgánica 3/1986 no tendría razón de ser ni sentido alguno su génesis si la autoridad sanitaria no pudiera imponer restricciones de derechos fundamentales (derivando directamente su competencia de la Constitución y su Estatuto de Autonomía)”, concluyen. 

  La legislación ordinaria permite el control de estas celebraciones, según el tribunal, que califica de desproporcionada la invasión en derechos fundamentales para ese fin. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sanitarios andaluces acusan a la Junta de ignorar su esfuerzo durante la pandemia

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:49am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 11/05/2021 - 12:49 Exigen el pago íntegro del complemento de rendimiento Aspecto de una de las concentraciones de hoy, la convocada frente a la puerta del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla (FOTO: FSS-CCOO-Andalucía).

  El año en el que nadie parece poner en duda el rendimiento del que han hecho gala los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS), el Servicio Andaluz de Salud (SAS) escatima a sus profesionales el pago de una parte del complemento retributivo que, sobre el papel, mejor refleja ese esfuerzo: el complemento de rendimiento profesional (CPR).

  Tal es el malestar de los profesionales andaluces por el hecho de que hoy, más de 5 meses después de que acabase ese año, la consejería que dirige Jesús Aguirre les siga adeudando una parte de ese complemento (alrededor de un 16% del montante total) que cuatro de los cinco sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial de Sanidad (sólo se ha desmarcado el sindicato de Enfermería Satse) han convocado sendas concentraciones de protesta en centros sanitarios de todas las provincias andaluzas. Si el departamento de Aguirre sigue sin saldar la deuda, los 4 sindicatos convocantes aseguran en un comunicado conjunto que "llegarán donde tengan que llegar para doblegar la injusticia que están cometiendo con los trabajadores de la sanidad pública".

  La injusticia se traduce en porcentajes y plazos de pago que, a día de hoy, no se han satisfecho. Habitualmente, el complemento de rendimiento del año previo se paga en los meses de junio y octubre, tras una evaluación de los méritos profesionales fijados en el contrato programa definido para cada ejercicio. En plena pandemia y con múltiples frentes abiertos, la Administración andaluza argumentó en junio, según fuentes sindicales, que no le daba tiempo a evaluar y abonó de forma lineal y en un primer pago el 35% del CPR (correspondiente al ejercicio de 2019) y se comprometió a pagar el 65% restante cuando venciera el segundo plazo; es decir, en octubre.

  El SMA cifra entre 400 y 700 euros la cantidad que adeuda al SAS a cada médico

  Llegada la fecha de ese segundo plazo, asegura Rafael Carrasco, presidente del Sindicato Médico Andaluz (SMA), "la Administración sólo abonó el 75% del segundo pago argumentado que a esas alturas del año ya no tenía presupuesto para pagarlo en su integridad, pero aseguró que el resto se haría efectivo en los meses de noviembre o diciembre. Más de seis meses después, seguimos esperando el pago de la cantidad que nos adeudan". El presidente del SMA asegura que la cantidad varía en función de la categoría profesional y de los objetivos conseguidos, pero cifra entre 400 y 700 euros la cantidad que los médicos andaluces siguen esperando en sus nóminas.

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO en Andalucía (FSS-CCOO), otro de los sindicatos convocantes, calcula que la cantidad adeudada a los cerca de 10.000 sanitarios del SAS que tienen derecho al cobro del CPR asciende a entre 18 y 20 millones de euros. "Este impago es la mayor tropelía cometida por el Gobierno andaluz con el beneplácito de su presidente, Moreno Bonilla, porque la decisión es tan grave que es imposible que se haya tomado a sus espaldas. Exigimos, desde luego, una rectificación inmediata y que se nos pague lo que es nuestro", afirma contundente José-Pelayo Galindo, secretario general de la FSS-CCOO andaluza.

  • El SAS atiende un 7% más de consultas en Atención Primaria que en 2018
  • El SAS propone una paga Covid-19 del 20% del salario base
  • El SAS oferta 8.000 contratos para atender a pacientes Covid-19 este invierno
  • Todos los sanitarios contratados para la Covid perderán su trabajo este año

  La misma indignación traslucen las palabras de Carrasco cuando asegura que "no se trata ya de la cantidad en sí, sino de la tomadura de pelo que supone el hecho de que pretendan escatimárnosla el año donde más esfuerzo han hecho los profesionales sanitarios de este país como consecuencia de la pandemia y de sus efectos colaterales, que seguimos padeciendo".

  El presidente del SMA recuerda, además, que en un contexto tan inhabitual como el de 2020 el argumento de los sindicatos que integran la mesa sectorial es que era muy difícil, por no decir imposible, cumplir los objetivos del contrato programa, que se fijan con antelación y para circunstancias normales. "Si el objetivo de estancia media pactado, por ejemplo, para un servicio de Medicina Interna se fija en una media de 7 días, ¿cómo evaluar ese objetivo en las circunstancias tan excepcionales que se han vivido en el SNS desde el pasado marzo?", se pregunta Carrasco.

  Una cosa por otra

  Por si no fuera suficiente el generalizado malestar de los profesionales, se añade una suspicacia adicional, que también resume el presidente del sindicato profesional: "Curiosamente, y entiéndaseme la ironía, el montante de la paga covid que el SAS ha dado a sus profesionales, y que tanto ha explotado mediáticamente como ejemplo de apoyo a su labor, coincide prácticamente con la cantidad que nos han dejado de pagar por el CPR, unos 700 euros. La diferencia, quizás, es que el complemento retributivo anual no vende y lo otro lo explotan como un premio".

  El año del rendimiento sanitario por excelencia, el SAS debe una parte del complemento que mide ese esfuerzo. Los sindicatos salen a la calle para pedirlo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  ‘Luz verde’ para comercializar el nefroprotector español cilastatina, primer fármaco mundial de estas características

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:48am UTC por raquelserrano

  Nefrología raquelserrano Mar, 11/05/2021 - 12:48 A través de una ‘spin-off’ del Gregorio Marañón de Madrid Sonia Cáñamo, Ángeles González, Álberto Lázaro, Álberto Tejedor y Blanca Humanes, equipo de Nefrología del Gregorio Marañón, que ha llevado a cabo las investigaciones. FOTO: HGUGM.

  El reto personal del que fuera director del Laboratorio de Fisiopatología Renal del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, el nefrólogo Alberto Tejedor, fallecido el pasado año a consecuencia de la covid-19, de que los estudios con cilastatina, conocido como el ‘omeprazol para el riñón’ llegaran finalmente al paciente, se ha cumplido.

  Este hospital acaba de crear una ‘spin-off’ para comercializar el primer fármaco en el mundo que protege al riñón, la cilastatina, nefroprotector que descubrió el equipo liderado por Tejedor, y cuyas investigaciones siguieron adelante tras su pérdida de la mano de su ‘hijo científico’, Alberto Lázaro, director científico del citado Laboratorio.

  “Cilastatina, un inhibidor de la enzima deshidropeptidasa renal, es un fármaco huérfano que llevaba años empleándose en la clínica junto con el antibiótico imipenem como coadyuvante para evitar la degradación del antibiótico, y que se ha convertido en un potente y eficaz protector del riñón, el primero en el mundo de estas características, frente al fracaso renal agudo, fundamentalmente el farmacológico que acompaña a tratamientos esenciales para cáncer, infecciones, trasplantes o VIH, entre otros, que suelen originar toxicidad y deterioro de la función renal y, que según los últimos datos, podría afectar a más de 60.000 personas al año”, señalaba a este periódico Lázaro, quien enfatiza que cilastatina no interfiere en el efecto terapéutico de los medicamentos para tratar estas patologías.

  Exclusiva mundial 

  Con el apoyo de Genesis Biomed se ha logrado licenciar la tecnología a una empresa farmacéutica de Canadá Madrid. Genesis Biomed, empresa de consultoría especializada en proyectos de I+D+i del sector biomédico, ha dado soporte al Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Gregorio Marañón para la creación de Telara Pharma, la correspondiente ‘spin-off’ del proyecto cilastatina.

  Esta empresa también ha contribuido y liderado el cierre de una ronda semilla de 100.000 € para Telara Pharma, que, por su parte, ha suscrito un acuerdo de licencia exclusiva mundial con la empresa canadiense Arch Biopartners para utilizar la cilastatina en el tratamiento y la prevención de la lesión renal aguda y en procesos de sepsis.

  La cilastatina es una molécula pequeña inhibidora de la enzima dipeptidasa-1 (DPEP-1) desarrollada en la década de 1980 para prevenir la degradación del antibiótico imipenem en el riñón. Hasta ahora, el uso de la cilastatina se limita a la combinación en formulación dual con el citado antibiótico y aún no se ha aprobado como producto independiente. Arch Biopartners dispone de una molécula, conocida como Metablok, con el mismo mecanismo de acción. “Esta licencia allana el camino a la mejor selección de terapias para los inhibidores de DPEP-1 y a una llegada más rápida al mercado por parte de estas moléculas”, considera Lázaro.

  Después de un largo proceso de investigación, el Hospital Gregorio Marañón patentó cilastatina, molécula que se convertirá en el primer nefroprotector que se ha desarrollado y que ayudará a prevenir el fracaso renal agudo de los pacientes que en más del 40 por ciento está generado por efectos secundarios de tratamientos médicos y farmacológicos.

  Desde el Servicio de Nefrología del Hospital Gregorio Marañón, los investigadores del Laboratorio de Fisiopatología Renal, Alberto Tejedor, Alberto Lázaro, Ángeles González Nicolás, Sonia Camaño y Blanca Humanes, demostraron que la cilastatina protege el riñón en más de un 80 por ciento frente a la toxicidad de fármacos tan ampliamente utilizados como el cisplatino, la ciclosporina o la gentamicina, fármacos esenciales en el tratamiento de ciertos cánceres, trasplantes o infecciones.

  Probable protector universal 

  “Cuando los tratamientos provocan toxicidad renal, deben cambiarse por otras terapias que pueden ser menos eficaces, más costosas y con mayores complicaciones para el paciente. En ocasiones, obligan a interrumpir el tratamiento con el riesgo que ello supone para el control de la enfermedad del paciente”, señala Lázaro .

  El nuevo fármaco no sólo abre la posibilidad de mejorar y ampliar los tratamientos para enfermedades como el cáncer, el VIH e inmunosupresores para el evitar el rechazo en los trasplantes, y el uso de antibióticos para el tratamiento de infecciones que no se podían utilizar por su alta toxicidad renal (quimioterápicos, analgésicos, antifúngicos, antibióticos, contrastes iodados, antirretrovirales e inmunosupresores).

  • "La cilastatina podría ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología"
  • El descubrimiento de la cilastatina reducirá el riesgo de fracaso renal agudo
  • Cilastatina, el nuevo ‘omeprazol’ para el riñón

  Las investigaciones han 'tirado del  hilo', evidenciando que puede llegar al fracaso renal no tóxico, como el que se produce con la rabdomiolisis, según los análisis más recientes llevadas a cabo por el equipo.

  “Hasta el momento, hemos trabajado con fracasos renales tóxicos –originados, por ejemplo, por los quimioterápicos o por antibióticos-. Pero, la rabdomiólisis es una de las consecuencias más generales y, a veces, menos atendidas de las lesiones provocadas por traumatismos de diversa etiología, como accidentes, aplastamientos, grandes quemaduras, que puede provocar deterioro de la función renal y fracaso renal agudo".

  Llegar muy pronto al paciente

  En estos casos, se ha investigado la  utilidad terapéutica de la cilastatina”. Además, si los estudios que siguen en marcha confirman y consolidan sus datos, “podríamos hablar de cilastatina como protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología, lo que es un hallazgo de una gran envergadura”. 

  En cualquier caso, la cilastatina ha demostrado su efecto protector, evitando daño renal inducido y su no interferencia con el efecto terapéutico de los distintos medicamentos, según los ensayos preclínicos publicados que avalan los resultado. Según Jordi Ortiz, CEO interino de Telara Pharma y consultor senior de Genesis Biomed “este acuerdo de licencia permitirá reducir el ‘time to market’ y conseguir que cilastatina sea administrada a los pacientes muy pronto. Además, conseguiremos cumplir el sueño del fallecido Tejedor”.

  El ‘omeprazol’ del riñón, primer fármaco en el mundo de estas características y fruto de la investigación española, empezará a comercializarse con el apoyo de varias empresas biofarmacéuticas. Off Raquel Serrano Empresas Empresas Farmacología Empresas Investigación Off
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  Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:39am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Mar, 11/05/2021 - 12:39 Covid-19 El documento publicado por Sefac muestra la evidencia científica que respalda el uso de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19. (Luis Camacho)

  El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC por sus siglas en inglés) está estudiando la posible vinculación de la vacuna de AstraZeneca con cinco casos aislados de síndrome de fuga capilar. 

  Según detalla el quinto informe de Farmacovigilancia de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps),  la red europea de farmacovigilancia ha recogido “cinco casos procedentes del Espacio Económico Europeo y el Reino Unido de este raro trastorno, caracterizado por una extravasación de fluidos desde los vasos sanguíneos, que origina inflamación de los tejidos y una bajada brusca de la presión arterial. En estos territorios, con fecha 4 de abril de 2021, se habían administrado alrededor de 34 millones de dosis de esta vacuna”.

  Ante esta situación “se revisarán todos los datos preclínicos, clínicos, de postautorización y de la literatura científica para identificar si pudiera existir una asociación causal entre Vaxzevria y los casos notificados”.

  El comité de farmacovigilancia de la EMA anunció en la tarde del lunes también que se estudiarán casos aislados notificados tras la administración de AstraZeneca de síndrome de Guillain-Barré, una patología que la propia EMA define como un “trastorno del sistema inmunológico que causa inflamación de los nervios y puede provocar dolor, entumecimiento, debilidad muscular y dificultad para caminar.

  Trombosis aislada tras AstraZeneca

  Junto a esos dos nuevos posibles efectos adversos de la vacuna de AstraZeneca, el quinto informe de farmacovigilancia de la Aemps recuerda  que se ha incorporado a la ficha técnica de la vacuna de AstraZenca como recomendación para profesionales y ciudadanos la advertencia de aparición en casos muy raros, la mayoría dentro de los 14 días siguientes a la vacunación y en menores de 60 años, de trombosis acompañada de trombocitopenia en lugares poco habituales como los senos venosos cerebrales y venas esplácnicas, como posible reacción adversa muy rara de la vacuna. Además, se ha incorporado también al prospecto y la ficha técnica de esta vacuna la posible aparición de trombocitopenia aislada.

  Estas mismas recomendaciones sobre la posible aparición en casos muy raros de trombosis acompañada de trombocitopenia se ha incluido en la vacuna de Janssen, donde los casos muy raros se han producido en su mayoría a los 21 días siguientes a la vacunación y, mayoritariamente, en mujeres menores de 60 años.

  Trombosis con trombocitopenia en vacunas de ARNm

  Respecto a los posibles casos de trombosis acompañada de trombocitopenia en vacunas de ARNm que también se están estudiando, el informe de la Aemps explica que “hasta el momento se han notificado pocos casos, que en el contexto de las personas expuestas a estas vacunas, suponen una frecuencia menor de la que ocurriría en personas no vacunadas. Además, estos casos no parecen presentar el patrón clínico específico que se ha observado con Vaxzevria y COVID-19 Vaccine Janssen. El PRAC considera que la evidencia actual no constituye una señal para las vacunas de ARN mensajero”, si bien este asunto seguirá bajo vigilancia.

  Sí se han incluido nuevas advertencias en el caso de la vacuna de Pfizer y BioNTech por otras razones como reacciones adversas por erupción cutánea y prurito (poco frecuentes) y urticaria (de frecuencia rara). También se incorporará “la posible aparición de inflamación localizada después de la vacunación en personas que habían recibido previamente inyecciones de relleno en la cara”, como por ejemplo  ácido hialurónico).

  17.000 efectos adversos en 14 millones de dosis administradas en España

  En conjunto el quinto informe de farmacovigilancia, que recoge datos hasta el 25 de abril de este año, detalla 17.297 notificaciones de efectos adversos de vacunas contra la covid en 14.290.507 dosis administradas a 10.425.631 personas. Esto es, 121 reacaciones adversas notificadas por cada 100.000 dosis administradas en España.

  De estas alrededor de 17.000 reacciones adversas, comunicadas en un 80% de los casos por sanitarios y en un 20% por los propios pacientes, 3.171 serían reacciones adversas graves “entendiéndose como tal cualquier acontecimiento adverso que requiera o prolongue la hospitalización, dé lugar a una discapacidad significativa o persistente, o a una malformación congénita, ponga en peligro la vida o resulte mortal, así como cualquier otra condición que se considere médicamente significativa”. 

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  121 reacciones adversas por cada 100.000 dosis administradas

  Por vacunas, de las 9.957.733 dosis administradas de la vacuna de PfizerBioNTech  se han notificado 10.892 reacciones adversas, 1.734 de ellas consideradas graves.

  En el caso de Moderna, de las 912.682 dosis administradas se han notificado 1.780 reacciones adversas, 237 de ellas graves.

  De las  3.420.092 dosis administradas de AstraZeneca se han notificado en España 4.559 acontecimientos adversos, 1.186 fueron considerados graves.

  Y, finalmente, respecto a la vacuna de Janssen apenas se habían administrado 7.768 dosis en el momento de realización del estudio, y no se había notificado aún ninguna reacción adversa.

  El quinto informe de farmacovigilancia español sobre las vacunas contra la covid recoge 17.000 reacciones adversas, 3.100 graves, en más de 14 millones de dosis administradas. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Baja el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:29am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/05/2021 - 12:29 Ordenación farmacéutica Blanca Carcelén, titular de una farmacia VEC en Benafigos (Castellón) y presidenta de la Asociación de Farmacias Rurales-VEC de la Comunidad Valenciana (Afarubec).

  ¿Por qué ha bajado el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana de 77 a 67? ¿La crisis de la pandemia les ha llevado a una situación más boyante, a causa de la venta de geles y mascarillas, o se han visto abocadas al cierre? El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) sólo aporta datos, claro está, no da razones: se aplicará el índice corrector a 67 farmacias VEC de la autonomía, 10 menos que en 2020. La provincia que sufre el mayor descenso es Castellón, que pasa de 37 a 29 farmacias VEC, seguida de Alicante, que ve el número reducido en cuatro: de 19 a 15. La única provincia que aumenta el número es Valencia, que pasa de 21 a 23 farmacias VEC. Esto supone un punto de inflexión respecto a 2020, cuando el número de farmacias VEC respecto a 2019 no varió en Valencia ni en Castellón, pero sí subió en Alicante (de 16 a 19).

  Blanca Carcelén lleva 13 años como titular de una farmacia VEC en Benafigos (Castellón), con poco más de 100 habitantes, y es presidenta de la Asociación de Farmacias Rurales-VEC de la Comunidad Valenciana (Afarubec). Conoce de primera mano la realidad y tiene claro a qué se debe esta bajada en el número de farmacias VEC: "Dos farmacias VEC de Castellón han cerrado, en La Mata de Morella y Zorita del Maestrazgo. Por otra parte, hay farmacias que estaban en el límite y han salido de la franja VEC. Al aumentar la facturación, sólo con que ganes 1 euro más de los 200.000 euros anuales, ya dejas de ser VEC".

  En la misma línea, Sergio Marco, presidente del COF de Castellón, explica a CF que el número de farmacias VEC en Castellón "ha bajado porque con la pandemia la gente ha vuelto a los pueblos y, por lo tanto, la facturación en las farmacias VEC ha subido".

  Dos farmacias VEC de Castellón han cerrado y otras han aumentado su facturación

  Carcelén explica lo difícil que es sobrevivir para una farmacia VEC. Por esta razón, explica que el año pasado solicitaron a los tres COF valencianos que las corporaciones les adelantaran la ayuda VEC unos meses (en marzo, en lugar de junio-julio). Los tres COF lo hicieron el año pasado, pero este año el COF de Castellón ha sido el único que no ha querido hacerlo: "Normalmente las ayudas VEC se introducen en la facturación de mayo y no lo cobramos hasta principios de julio. Estos seis meses son duros si no recibes esa subvención. Luego, cuando nosotros cobramos la ayuda, el COF se queda la parte que nos había adelantado".

  "El Colegio tiene unos recursos limitados, que este año de pandemia se han destinado a proteger a todos los colegiados" (Sergio Marco, presidente del COF de Castellón)

  Sergio Marco, presidente del COF de Castellón. /JL. Pindado.

  ¿Por qué este año el COF de Castellón no ha adelantado las ayudas VEC? "Este año solicitamos otra vez el adelanto, incluso por escrito. Una compañera y yo llamamos varias veces al tesorero, y nos dijeron al principio que se tenía que decidir en Junta. Como no nos contestaban, hace dos o tres semanas volvimos a llamarle, y nos dijo que habían decidido en Junta no adelantarlo, por si acaso alguna farmacia no podía devolver luego ese dinero, por cierre... Esto nunca ha pasado, pero se han basado en eso", aclara Carcelén. En lugar de este adelanto, el COF de Castellón les emplaza a recurrir al convenio con CaixaBank para pedir un préstamo en caso de que tengan un problema económico. "Nos dijeron que el Colegio no era ninguna financiera", recuerda.

  A este respecto el presidente del COF de Castellón comenta que "el Colegio tiene unos recursos limitados, que este año de pandemia se han destinado a proteger a todos los colegiados, con la compra de EPI s y de test para control de colegiados y empleados de farmacia". Y menciona ese convenio con CaixaBank, "al que pueden dirigirse no sólo las VEC, sino todos los colegiados que necesiten financiación, donde les adaptarán el producto financiero particular para cada caso".

  Ayudas del Ayuntamiento

  El local de la farmacia de Carcelén es propiedad del Ayuntamiento: "No tengo que pagar alquiler, ni luz ni agua", aclara. Y explica las peculiaridades del pueblo en el que está, Benafigos: "Es un pueblo muy pequeño, y estanos intentando repoblarlo con medidas que ha sacado la Agencia Valenciana de Despoblación", señala.

  No tiene quejas del trato recibido por el Ayuntamiento del municipio: "El Ayuntamiento me ayuda muchísimo. Ahora la alcaldesa va a pedir una subvención a la Diputación de Castellón para que yo pueda encargarme de una Unidad de Respiro que van a crear para el pueblo", indica. Dicha Unidad de Respiro, por la que recibirá una remuneración, consiste en organizar charlas de diversa índole (nutrición, talleres de memoria, de manualidades, actividades físicas...) en un local multiuso del consistorio, destinado a personas mayores y a cuidadores. Esta subvención servirá para pagarme a mí y el material que se necesite. Así el Ayuntamiento me ayuda a mantener en mejores condiciones la farmacia y poder tener así un sueldecico mejor", destaca.

  Pese a estas ayudas, Carcelén matiza que no se pude permitir el lujo de contratar a nadie ni tomarse un día libre: "Ya no hablo de cogerme vacaciones. No me puedo permitir ni estar de baja por un esguince", enfatiza.

  "Me turno con otros tres pueblos para hacer guardias. En los 13 años que llevo, nunca ha venido nadie por la noche" (Blanca Carcelén)

  Aparte, hace guardias (una semana al mes: 24 horas siete días), turnándose con otros tres pueblos. "Nosotros hemos propuesto que las guardias se centralicen en las farmacias más grandes. A la semana no me viene nadie, y tengo que estar disponible, aunque las guardias de esta zona son localizadas; es decir, no tengo por qué estar físicamente en la farmacia, pero no puedo estar a más de 15 minutos de la botica, por si me llaman. Por la noche, en los 13 años que llevo, nunca me han llamado. Y la conciliación con la familia es muy difícil, aparte de las horas infinitas que estamos aquí. Eso no está pagado".

  • La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC
  • El Consejo de COF de Aragón presentará medidas para la sostenibilidad de la farmacia rural
  • El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC
  • Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación

  Tendencia a la baja en toda España

  Los últimos datos de la Comunidad Valenciana confirman la tendencia observada a nivel nacional durante 2020, según publicó este medio hace dos meses, el de disminución en el número de farmacias VEC en al menos 35, a falta de conocer los datos de Andalucía y Asturias. En concreto, las autonomías que más farmacias VEC perdieron durante 2020 fueron Castilla y León y Castilla-La Mancha, con 10 menos cada una (la primera tiene 209 y la segunda 120), seguidas de Aragón, con 9 menos (ha pasado de tener 61 en 2019 a 52 en 2020), y Madrid, con siete menos (pasa de tener 27 a 20).

  El número de boticas a las que se les aplica el índice corrector de márgenes pasa de 77 a 67, y desciende sobre todo en Castellón: de 37 a 29. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Los expertos alertan del retraso en el acceso de los pacientes con cáncer de pulmón a las nuevas terapias

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:55am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Mar, 11/05/2021 - 11:55 Informe Cáncer de pulmón.

  Más de año y medio de retraso en algunos fármacos desde que se aprueban por la EMA hasta que logran financiación por parte del SNS. Es una de las principales conclusiones del informe Demoras y Restricciones en el Acceso a Tratamientos Innovadores para el Cáncer de Pulmón en España, elaborado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). 

  El cáncer de pulmón fue el principal responsable del mayor número de fallecimientos por cáncer en 2020 en España, donde 22.930 personas perdieron la vida por esta causa, el 20,3% del total de muertes por cáncer. 

  Los avances en el desarrollo de terapias dirigidas e inmunoterapia ha permitido grandes avances en la supervivencia en la última década. Sin embargo, el acceso de los pacientes a estos tratamientos no va al mismo ritmo, lo que lastra las opciones de supervivencia y calidad de vida de los pacientes, según se desprende del informa realizado por el GECP, del que forman parte 500 especialistas. Dicho documento ha revisado el estatus de 13 nuevos fármacos o indicaciones para el tratamiento del cáncer de pulmón, y se ha publicado en la Revista Española de Economía de la Salud. “Teniendo en cuenta la alta mortalidad asociada a esta patología, es fundamental que los pacientes puedan acceder a los mejores recursos terapéuticos disponibles en cada momento”, señala el doctor Mariano Provencio, presidente del GECP y jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro.

  • La quimio-inmunoterapia neodyuvante hace resecables a tumores de pulmón anteriormente inoperables
  • Cáncer de pulmón microcítico: fin a tres décadas de aridez terapéutica
  • Una nueva estrategia logra remisión completa en un 25% de cánceres de pulmón causados por KRAS

  Los fármacos que consiguen financiación sin restricciones para la indicación para la que han sido aprobados tienen retrasos de más de año y medio, llegando a alcanzar periodos de aprobación entre 540 y 660 días. Los que están en proceso de negociación llevan entre 540 y 840 días en gestión. Además, los únicos que han conseguido precio y financiación en un plazo de entre 12 y 16 meses lo han hecho con restricciones de uso.

  Los expertos alertan de una ralentización  progresiva en la toma de decisiones para la aprobación de fármacos innovadores, además de una brecha entre las aprobaciones de la EMA y las del SNS. Todos estos retrasos y problemas de accesos a tratamientos innovadores pueden desalentar la llegada de nuevas terapias, evitando que los pacientes se puedan beneficiar de ellos, especialmente los que tienen pocas opciones terapéuticas. 

  Los especialistas del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) han elaborado un informe con las demoras y las restricciones en el acceso a los tratamientos innovadores para este tipo de cáncer.  Off Redacción Off
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  'Euromelanoma 2021': hay más de 1.100 melanomas sin diagnosticar por culpa de la pandemia

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:35am UTC por gemasuarez

  Dermatología gemasuarez Mar, 11/05/2021 - 11:35 La edición de este año, en redes La campaña 'Euromelanoma' 2021 se centra en fomentar la autoexploración y los hábitos saludables de exposición solar.

  Este martes se ha presentado de forma on line y presencial la edición 2021 de la campaña Euromelanoma, bajo el lema Misión Amarte, impulsada en España por la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y en la que participan a nivel europeo hasta 40 países.

  Como en la edición de 2020, la de  este año se desarrollará íntegramente en redes sociales (no se harán consultas gratuitas a la población para analizar lunares sospechosos) y el objetivo marcado es fomentar la autoexploración para apoyar al diagnóstico precoz y la promoción de hábitos saludables frente al sol, como ha explicado Agustín Buendía, director de Campañas de la Fundación Piel Sana.

  Esta presentación ha servido también para analizar datos recogidos de cómo ha sido la asistencia sanitaria en 2020 centrada específicamente en cáncer de piel. Así, Eduardo Nagore, coordinador del Euromelanoma en España, ha señalado que la pandemia ha provocado una disminución clara de las revisiones dermatológicas, "tanto desde el punto de vista del centro de salud y hospitales, que han cancelado citas, pero también de los pacientes, que han cancelado citas por miedo a salir". Esto ha hecho que "hasta un quinto de las consultas no se han llegado a atender". Asimismo, el experto ha confirmado que se ha visto una disminución en el diagnóstico de melanomas "con una disminución del 20%, es decir, uno de cada cinco melanomas que se habían diagnosticado el año anterior se han dejado de diagnosticar, lo que no quiere decir que la incidencia haya cambiado", ha aclarado. De hecho, Nagore ha declarado que se estima que "probablemente haya más de 1.100 melanomas por diagnosticar".

  El coordinador del Euromelanoma también ha mencionado un estudio hecho públicos en el mes de abril, en el que se analizaron las consecuencias de un retraso de tres meses en la atención a los pacientes, y concluyó que esa demora "podría disminuir hasta un 8% la supervivencia a cinco años en el caso de carcinomas de células escamosas y si hablamos del melanoma, podría disminuir hasta un 13%", ha indicado.

  Y otro dato interesante: el número de tumores intervenidos disminuyó hasta un 40% porque se cancelaron muchas cirugías. "En contraste -continúa- aumentó el número de tumores gruesos, con espesores grandes, y que están asociados a un peor pronóstico".

  En redes sociales

  Buendía ha animado a la población a sumarse al movimiento Misión Amarte y para ello ha pedido que se dibuje un corazón en el rostro y suba una foto a redes sociales acompañándola de un mensaje para la promoción de hábitos saludables y la autoexploración.

  Como ha recordado Pedro Jaén, presidente de la Fundación Piel Sana, el cáncer de piel se diagnostica con relativa facilidad y adoptar hábitos saludables relacionados con la exposición solar es  "la mejor prevención primaria que se puede hacer". Asimismo, ha mencionado que el diagnóstico precoz se ayuda de forma muy importante de la autoexploración, "algo que no se puede decir de otros tipos de cánceres". 

  Según Buendía, gracias a campañas como el Euromelanoma, la población cada vez está más concienciada sobre la prevención del cáncer de piel, la importancia de la autoexploración y los hábitos saludables de exposición solar, "sin embargo, falta que esos conocimientos se transformen en conductas".

  • Cáncer de piel: este verano la población está más indefensa frente al sol
  • Casi la mitad de los mayores de 50 años no relaciona quemaduras solares con cáncer cutáneo
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  A su juicio, hace años no se conocía qué era un fotoprotector y ahora sí, pero hay que insistir en que se debe aplicar correctamente: "De forma generosa, renovándolo cada dos horas y cada vez que se sale del agua". Y ha insistido en que hay que erradicar la idea de que usar un fotoprotector implica poder estar más tiempo tomando el sol. Igualmente, ha hecho hincapié en que el uso del fotoprotector se debe combinar con otras medidas físicas de protección (uso de gorros, gafas y camisetas) y no exponerse en las horas centrales del día.

  Respecto a la autoexploración, Nagore ha subrayado la importancia de vigilar también las partes de la piel que no están expuestas al sol, porque hay un porcentaje de cánceres cutáneos, como el melanoma, que no está directamente relacionado con la exposición solar. Según su experiencia, es frecuente que la gente se olvide de autoexplorar esas zonas del cuerpo, como las plantas de los pies, las uñas, las nalgas y el cuero cabelludo. 

  Otra falsa creencia que se ha conseguido erradicar, según Buendía, es pensar que es mejor no tocar un lunar sospechoso para evitar que el posible cáncer se extienda. "Está demostrado que la mejor medida frente a un cáncer de piel es su extirpación mediante cirugía.

  Todos los expertos han coincidido en defender la idea de que todos los profesionales sanitarios, entre ellos farmacéuticos, enfermeros y médicos de Atención Primaria, están llamados a colaborar en las laborades de prevención y educación sanitaria relacionadas con el cáncer de piel.

  'Cuentos lunares'

  Ángeles Florez, coordinadora del Euromelanoma junto a Nagore, ha dado a conocer los frutos de la campaña del año pasado, y que se ha materializado en la publicación del libro Cuentos lunares. Así, en 2020 se invitó a la población a participar en un concurso de relatos relacionados con la observación de la piel y los lunares, teniendo de fondo mensajes como la autoexploración y la prevención del cáncer cutáneo. De todos los recibidos, un jurado de escritores, como Sergio del Molino, y dermatólogos seleccionaron los mejores, que se han recopilado en este libro, disponible en la web de la fundación.

  Este martes se ha presentado esta campaña impulsada en España por la Fundación Piel Sana y en la que participan 40 paises europeos. Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Off
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  Nuevas dianas moleculares podrían revertir aneurismas de aorta en pacientes con Marfan

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:18am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mar, 11/05/2021 - 11:18 Dos proteínas reguladas por NO Sara Martínez Martínez, María José Méndez Olivares, Álvaro Alfayate, , Andrea de la Fuente-Alonso, Miguel R. Campanero, Juan Miguel Redondo y Jesús Vázquez, investigadores del CNIC.

  Un equipo de científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBM-CSIC-UAM) ha descubierto que la ruta del óxido nítrico (NO) está sobre activada en la arteria aorta tanto de ratones como de pacientes con síndrome de Marfan, y que dicha ruta es responsable de los aneurismas aórticos característicos de este síndrome.

  Los resultados del estudio, publicado hoy en la revista Nature Communications, evidencian el papel determinante que el NO desempeña en la enfermedad aórtica del síndrome de Marfan e identifican nuevas dianas terapéuticas y marcadores de activación de esta ruta que podrían ser útiles para la monitorización de la enfermedad y su seguimiento.

  El síndrome de Marfan es un trastorno hereditario que afecta al tejido conjuntivo, es decir, las fibras encargadas de cohesionar y sujetar todos los órganos y sistemas de nuestro cuerpo.  Las principales afecciones de este síndrome se producen en el esqueleto, los ojos, el corazón y los vasos sanguíneos, siendo de especial relevancia la generación de aneurismas aórticos y disecciones. De hecho, comenta Juan Miguel Redondo, del CNIC, codirector del estudio junto a Miguel Campanero, del CBM-CSIC-UAM, “más del 90% de la mortalidad de este síndrome se debe a disecciones aórticas”.

  Actualmente, los fármacos utilizados para el tratamiento del síndrome de Marfan están dirigidos a reducir la presión sobre la pared arterial, pero no previenen su deterioro. La intervención quirúrgica es el único tratamiento efectivo existente para la aortopatía que acompaña al síndrome.

  Aorta de un individuo sano y de un paciente con Marfan mostrando y la sobre-activación de la proteína PRKG (puntos rojos).

  Por ello, aseguran los investigadores, “urge la identificación de nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo de estrategias farmacológicas que ayuden a tratar los aneurismas aórticos y disecciones presentes en el síndrome de Marfan”.

  El trabajo, cuyas primeras autoras son Andrea de la Fuente Alonso y Marta Toral, descubre el papel esencial del NO en la enfermedad aórtica del síndrome de Marfan. “Habíamos descubierto la presencia de altos niveles de expresión de una proteína con una gran capacidad de producir NO en la aorta de pacientes con Marfan y del modelo animal de la enfermedad, por lo que decidimos investigar en profundidad el papel del NO en la enfermedad aórtica”, explica Campanero.

   “Observamos cómo el tratamiento con cantidades supra-farmacológicas de donantes de NO es capaz de inducir en ratones sanos aneurismas aórticos y disecciones similares a los presentes en ratones Marfan. Además, se reproduce la degeneración de la pared aórtica presente en ratones con este síndrome, fenómeno indispensable para el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones”, añade Redondo. “De esta forma, hemos descubierto que la producción elevada de NO es necesaria y suficiente para el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones en el síndrome de Marfan”, concluyen los investigadores.

  • El ejercicio físico moderado mejoraría algunos de los síntomas del síndrome de Marfan
  • Inhibir una proteína revierte la formación de aneurismas aórticos en el Marfan
  • La correlación fenotipo-genotipo, esencial en el abordaje del Marfan

  Dada la importancia que el NO ha demostrado tener en el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones, los investigadores decidieron centrarse en el estudio de la enzima guanilato ciclasa soluble (sGC) y de la proteína quinasa dependiente de cGMP tipo I (PRKG1), dos proteínas reguladas por el NO. “Nuestro estudio ha revelado que tanto la sGC como la PRKG1 tienen niveles de actividad elevados en las muestras obtenidas de ratones y pacientes Marfan”, asegura Redondo.

  “De hecho, inhibidores farmacológicos de estas dos proteínas o el silenciamiento génico de Prkg1 son capaces de revertir por completo la aortopatía presente en ratones Marfan. Esto demuestra que la ruta del NO-sGC-PRKG1 media el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones en este síndrome”, añade Campanero.

  Debido a la necesidad del desarrollo de nuevas estrategias farmacológicas para el tratamiento de la aortopatía en el síndrome de Marfan, destaca Redondo, “este estudio abre la puerta al uso de inhibidores de la sGC y la PRKG1 en ensayos preclínicos y clínicos para esta enfermedad y posiblemente también para otras enfermedades aórticas”. 

  Biomarcadores para el seguimiento de pacientes

  Además, los investigadores han analizado las posibles “huellas” que los altos niveles de NO podrían haber dejado en la sangre. “En colaboración con la Unidad de Proteómica del CNIC y con grupos clínicos de los hospitales Vall D’Hebron, Puerta de Hierro, Marqués de Valdecilla y Ghent University Hospital, hemos comprobado que, a consecuencia de los elevados niveles de NO, hay un incremento tanto de la nitración (una modificación de las proteínas inducida por el NO) como de cGMP en la sangre de ratones y pacientes con síndrome de Marfan”, indica Campanero.

  Esto, señala Redondo, “es un descubrimiento que puede ser importante para los pacientes con este síndrome, ya que dichas moléculas podrían usarse como biomarcadores para el seguimiento de la enfermedad y cuyo potencial valor pronostico estamos estudiando”.

  El estudio ha sido financiado por la Fundación “la Caixa” a través de su Convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud con 500.000 euros, el Ministerio de Ciencia, Investigación y Universidades, la Comunidad de Madrid, el CSIC, la Fundación Pro CNIC, la Fundación Marfan de Estados Unidos, la Fundación La Marató y el CIBER de cardiovascular (CIBER-CV) del Instituto de Salud Carlos III.

  La actividad elevada de las proteínas reguladas por el óxido nítrico (NO) está detrás de la enfermedad aórtica en pacientes con síndrome de Marfan. Off Redacción Enfermedades Raras Cirugía Cardiovascular Off
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  Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo'

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 11/05/2021 - 11:15 30 sociedades respaldan expresamente su petición Aspecto de una de las muchas protestas convocadas por Semes frente al Ministerio de Sanidad en favor de la especialidad (FOTO: José Luis Pindado).

  Un mes para poner la carne en el asador de una reivindicación tan histórica como reiteradamente ignorada por PSOE y PP, los dos partidos que han tenido responsabilidades de gobierno en los últimos años: la creación de una especialidad primaria en Urgencias y Emergencias en España.

  La sociedad científica que abandera esa reclamación, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) redobla a partir de hoy, y hasta el próximo 27 de mayo (Día Mundial de las Urgencias), su campaña en pro de una especialidad que sólo en el entorno europeo reconocen ya 22 países de la Unión Europea (UE) y que está implantada en 115 países del mundo.

  La primera puesta en escena de este mes de redoblada reivindicación es el comunicado firmado hoy mismo por 30 sociedades científicas españolas (además, claro, de Semes) instando una vez más al Ministerio de Sanidad (en esta ocasión, dirigido por Carolina Darias) a llevar a cabo "todas las acciones que sean necesarias para el reconocimiento definitivo de la especialidad como un título oficial de especialista en Ciencias de la Salud". Con una acción bastaría: la aprobación de un decreto específico de creación de la especialidad, a imagen y semejanza del que ahora está en fase de tramitación para la futura especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia.

  Tato Vázquez Lima, presidente de Semes, recuerda que la ausencia de una especialidad primaria en Urgencias impide garantizar "la homogeneidad formativa" de todos los profesionales que ejercen en los servicios de Urgencias y Emergencias del Sistema Nacional de Salud (SNS), pero este argumento -formativo y, por ende, de calidad asistencial- no parece hacer mella en las administraciones cuando España cerró 2020, el año más crudo de la pandemia, sin que tampoco se aprobase la especialidad. Vázquez Lima también apela al argumento de autoridad al recordar que la propia Organización Mundial de la Salud (en una Asamblea celebrada en 2019) insta a todos sus estados miembros (España entre ellos) "a desarrollar sistemas de urgencias y emergencias y una especialización adecuada de los profesionales que ejercen en este ámbito".

  • Urgencias vuelve a los tribunales en demanda de la especialidad
  • Semes opta por la 'vía dura' para conseguir la especialidad de Urgencias
  • Sólo Podemos cuestiona la necesidad de una especialidad de Urgencias
  • Semes considera descabellado que Urgencias sea sólo un ACE

  Pero tampoco el argumento de autoridad parece hacer mucha mella en aquellos dos partidos que cuando están en la oposición recriminan a su rival político que ignore las mismas peticiones a las que ellos hicieron oídos sordos cuando tenían responsabilidades de gobierno. 

  Sendas proposiciones no de ley (PNL) aprobadas en el Congreso de los Diputados en 2017 y 2018, una moción en el Senado español (aprobada en noviembre de 2018), una iniciativa del Defensor del Pueblo de España, una propuesta del Consejo Económico y Social, reiteradas peticiones de varios gobiernos autonómicos, apoyos explícitos de varias sociedades científicas internacionales, respaldo sindical, un posicionamiento expreso de la la Asamblea General del Consejo de Colegios de Médicos de España (OMC)... son, entre otros muchos, los argumentos de autoridad que ambos partidos políticos han desoído hasta la saciedad. Por si fuera poco, la formación especializada en Urgencias y Emergencias es una realidad en España desde 2016 en el ámbito militar.

  Formación 'versus' calidad asistencial

  En el marco de ese mes reivindicativo, Semes inicia hoy una campaña específica en redes sociales para implicar, además, a la sociedad civil que, por boca de varias organizaciones y colectivos sociales, también se ha sumado en varias ocasiones a las peticiones de la sociedad científica. 

  Bajo los hashtags #EmergencyMedicineDayy #EspecialidadUrgenciasYA, la sociedad que preside Vázquez Lima se volcará en las redes durante los próximos días con un leitmotiv claro: vincular formación reglada y calidad asistencial, y hacerlo con lemas tan inequívocos como "por la seguridad de los pacientes" y "salvamos vidas, pero nuestra formación no está reglada".

  "Es muy importante que la ciudadanía tome conciencia de que la regulación de una especialidad primaria repercutiría directamente en la calidad del servicio que se presta a la población que acude a los servicios de Urgencias de los hospitales o que son atendidos por los servicios de Emergencias", concluye Javier Povar, secretario general de la Sociedad de Urgencias.

  Hasta el 27 de mayo, Día Mundial de Urgencias, la sociedad sembrará mayo de actos reivindicativos. Empieza con el respaldo de 30 sociedades a su petición. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  EEUU autoriza la vacuna de Pfizer en adolescentes de 12 a 15 años

  Archivado: mayo 11, 2021, 7:39am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 11/05/2021 - 09:39 Ampliación de uso Varias dosis de la vacuna de Pfizer en una nevera de un centro de salud en Barcelona. (Foto: EFE/Enric Fontcuberta)

  La agencia estadounidense de medicamentos FDA ha concedido este lunes la autorización para uso de emergencia a la vacuna contra la covid-19 de Pfizer para adolescentes mayores de 12 años. De esta forma, los reguladores actualizaron el permiso que dio a la farmacéutica estadounidense Pfizer en diciembre pasado, cuando solo la autorizó para mayores de 16 años.

  "La luz al final del túnel está aumentando y hoy se ha vuelto un poco más clara", afirmó en un comunicado posterior el presidente de Estados Unidos, Joe Biden. "Este es un avance prometedor en nuestra lucha contra el virus", dijo el mandatario, que señaló que la administración de vacunas está haciendo que "casos, hospitalizaciones y muertes sigan cayendo" en su país.

  La comisionada en funciones de la FDA, Janet Woodcock, coincidió en que "la ampliación de la autorización para uso de emergencia de la vacuna contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech es una medida significativa en la lucha contra la pandemia".

  • El caso de éxito israelí: vacunación nacional con dos dosis de Pfizer-BioNTech
  • Las vacunas de Pfizer y Moderna registran trombos, pero la EMA no abrirá investigación
  • Vacuna, no tan fiera como la pintan

  Woodcock aseguró que "padres y tutores pueden estar seguros de que la agencia llevó a cabo una revisión rigurosa y exhaustiva de todos los datos disponibles" antes de tomar la decisión de autorizar la vacuna para adolescentes. "La decisión de hoy permite proteger a una población más joven de la covid-19, acercándonos al retorno a la normalidad y al fin de la pandemia", concluyó.

  Está previsto que este miércoles el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) se reúna para elaborar recomendaciones a la hora de vacunar a esta nueva franja de edad.

  Canadá, la primera

  Canadá se convirtió la semana pasada en el primer país del mundo en autorizar la vacuna de Pfizer para mayores de 12 años, después de que la farmacéutica anunciase a finales de marzo una eficacia del 100% en un estudio a 2.260 individuos en ese grupo de edad.

  Pfizer era la única vacuna de las tres autorizadas por la FDA en Estados Unidos (las otras dos son la de Moderna y la de Janssen) que estaba disponible para adolescentes de 16 y 17 años. Según datos de los CDC, más de 2,4 millones de estos adolescentes en el país habían recibido hasta este lunes al menos una dosis de Pfizer. La compañía también ha iniciado ensayos clínicos de su vacuna en niños de entre 6 meses y 11 años.

  Los niños, los siguientes

  Expertos han asegurado que la inmunización de niños, que suponen alrededor de un 20% de la población de Estados Unidos, es necesaria para poner fin a la pandemia de coronavirus, y señalan que es poco probable que el país alcance la inmunidad colectiva hasta que los menores sean también vacunados.

  El presidente de la Asociación Estadounidense de Pediatría (AAP), Lee Savio Beers, afirmó en un comunicado que es "esencial" que los menores de edad se vacunen ya que, aunque menos agresiva que en adultos, "esta no es una enfermedad benigna en los niños". "Miles de niños han sido hospitalizados y cientos han muerto", dijo, al recordar que 3,8 millones de menores de edad se han contagiado de covid-19 durante la pandemia en Estados Unidos.

  "Nuestras generaciones más jóvenes -añadió- han soportado cargas pesadas durante el último año, y la vacuna es una señal esperanzadora de que podrán comenzar a experimentar todas las actividades que son tan importantes para su salud y desarrollo".

  Hasta la fecha, 152,8 millones de personas (un 46% de la población estadounidense) han recibido al menos una dosis de la vacuna, de las cuales 115,5 millones (el 34,8%) están ya completamente inoculadas, según datos de los CDC.

  Es la única de las tres vacunas disponibles en el país (junto con la de Moderna y Janssen) con indicación de uso en población de entre 12 y 17 años. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Trombosis en niños con covid, una rara complicación que es más prevalente en adolescentes

  Archivado: mayo 11, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mar, 11/05/2021 - 08:00 Estudio EPICO-AEP Niños con mascarillas en el parque, a la salida de la escuela.

  La enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2 suele cursar con las formas leves entre los niños. A diferencia de lo que puede verse en los pacientes adultos, donde la covid-19 se asocia con relativa frecuencia eventos trombóticos, en el paciente pediátrico la experiencia clínica indica que este tipo de complicaciones son muy raras.

  Para corroborar esa impresión y entender mejor los pocos casos de trombosis asociada a la covid-19 en niños, un grupo de médicos integrado en la red nacional de investigación sobre el SARS-CoV-2  en población pediátrica EPICO ha llevado a cabo un estudio específico.

  La cohorte EPICO-AEP nace en julio de 2020 a partir del registro EPICO, un estudio  epidemiológico  de  las  infecciones por el nuevo coronavirus en población infantil surgido en el inicio de la pandemia, que bajo el impulso de la Asociación Española de Pediatría (AEP), integra a unos 50 hospitales en toda España.

  Los resultados de este subanálisis de la cohorte centrado en la trombosis se publican en Archives of Disease in Childhood y vienen a confirmar la baja prevalencia de la complicación entre los niños con covid.

  La investigación se centró en los pacientes pediátricos con la infección por SARS-CoV-2 atendidos en un centro hospitalario integrado en la red EPICO entre el 1 de marzo y el 30 de septiembre de 2020. Del total de 537 niños estudiados, solo se encontraron 4 casos con una complicación trombótica. Eso supone un 0,7% del total de la muestra y un 1,1% de los pacientes hospitalizados.

  Sobre las características de estos casos, el primer firmante del estudio, David Aguilera-Alonso, pediatra en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en Madrid, destaca a DM que “la mayoría eran adolescentes (tres de cuatro), de 12 ó 13 años; ya hemos visto que la covid-19 puede ser discretamente más grave en este grupo comparado con las edades más tempranas, probablemente por ser un perfil más próximo al adulto. Además, la mitad presentaba algún factor de riesgo conocido de trombosis en el momento de suceder la complicación, y todos evolucionaron favorablemente”.

  Factores de riesgo conocidos

  También comenta que si bien en esta cohorte todos los casos se dieron en chicas, “necesitaríamos una muestra más amplia para concluir que el sexo pueda considerarse un factor de riesgo”.

  En cambio, el trabajo sí evidencia que los consabidos factores de riesgo de trombosis pueden estar detrás de la aparición de este tipo de complicación asociada a la infección por el coronavirus. En concreto, una de las pacientes presentaba un catéter vascular central, debido a su ingreso en la UCI por la gravedad de la covid-19, y otra de ellas tenía cáncer.

  El pediatra apunta que lo descrito en este trabajo coincide con lo expuesto en la red norteamericana, que acaba de presentar su casuística de trombosis en niños con covid. “La prevalencia apuntada también es baja, en torno al 2%, y un factor de riesgo demostrado es ser adolescente”.

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  El hecho de que el coronavirus no tenga en los niños un efecto protrombótico tan marcado como en los adultos encaja con lo observado en otros contextos, al margen de la covid. En gran parte se debe a que el sistema de regulación de la trombosis difiere en los pequeños del sistema adulto, dotándolos de más factores protectores que de riesgo.

  El mensaje para los pediatras es, pues, tranquilizador. Aguilera-Alonso también extrae una recomendación terapéutica: “Al inicio de la pandemia desconocíamos si en nuestros pacientes se precisaba un abordaje intensivo de la profilaxis de la trombosis, pero ya hemos visto que el riesgo es mínimo, por lo que conviene cierta prudencia en la instauración de tratamientos, y optar mejor por la vigilancia estrecha”.

  Valor del dímero-D

  Además, del estudio de esta cohorte pediátrica se desprende que el valor del dímero -D, un marcador usado ampliamente en la evolución de la covid del paciente adulto, no parece tan relevante a la hora de predecir las complicaciones trombóticas, ni por tanto resulta para útil iniciar un tratamiento prevención de esos eventos en niños.

  “El empleo del nivel del dímero-D no es lo suficientemente específico para tomar decisiones con respecto a la profilaxis anticoagulante en niños”, escriben los autores en el artículo. “En nuestra opinión, para iniciar la profilaxis anticoagulante en niños con covid-19 se deben considerar otros factores, como la edad (considerando a los adolescentes especialmente vulnerables), la coexistencia de factores de riesgo (por ejemplo, cáncer, catéter venoso central permanente, obesidad, inmovilidad, etc.), o el diagnóstico de MIS-C [el síndrome inflamatorio multisistémico]”.

  Un estudio de la cohorte nacional EPICO-AEP confirma que los eventos trombóticos asociados a la covid en los niños quedan lejos de la frecuencia con la que aparece en los adultos. coronavirus Off Sonia Moreno Enfermería Pediátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Cómo puede afectar la catástrofe de la India a la vacunación en Europa

  Archivado: mayo 11, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mar, 11/05/2021 - 08:00 Crisis por la pandemia Viales de la vacuna de Pfizer en la plata de producción de Purrs.

  Si a pesar de vivir en un mundo globalizado aún hay quien piensa que lo que sucede en un pequeño y remoto rincón de algún país no tiene consecuencias en todo el planeta, solo tiene que remontarse a finales de 2019 y pensar en Wuhan. Lo que vino después, la historia de esta pandemia, lo hemos vivido todos. En el momento actual una crisis azota a la considerada farmacia del mundo, la India, y en uno de los momentos en los que más la necesitamos, en pleno proceso de producción de vacunas para frenar la pandemia. ¿Cómo puede afectar la catástrofe que vive el país asiático en la vacunación?

  Antes de la Covid, la India ya producía en torno al 60% de las vacunas del mundo para enfermedades como la difteria, la tuberculosis, el tétanos o el sarampión. Su capacidad tecnológica de producción de vacunas es incomparable con ningún otro país. Concretamente, el Instituto Serum -que produce la vacuna Covishield desarrollada por Oxford-AstraZeneca- es el mayor productor de vacunas del mundo por volumen. El propio instituto calcula que puede producir unos 3.000 millones de dosis durante un año, lo que podría ser la cuarta parte de todas las vacunas que se producen en el mundo.

  A pesar de su capacidad de producción de vacunas, India carece de suministros médicos y tecnología en su sistema de salud, que está absolutamente desbordado ante la evolución epidemiológica del país. El viernes se registró un nuevo récord de contagios: 414.188 en 24 horas, así como 3.915 fallecidos. Ya son 18 días consecutivos con más de 300.000 contagios y el ritmo de vacunación paradójicamente en el mayor productor de vacunas del mundo es muy lento (solo el 9,5% de la población ha recibido al menos una dosis y solo el 2,3% tiene la pauta completa, según Our World in Data).

  Las numerosas críticas, en este sentido, al Gobierno indio por no anteponer las necesidades del país llevaron en marzo a los primeros frenos en el suministro de vacunas para impulsar la vacunación dentro de India, lo que ralentizó la campaña británica, que lleva un retraso de varias semanas en la entrega del segundo lote (5 millones de los 10 totales) de la vacuna de AstraZeneca fabricada por el Instituto Serum.

  • Objetivo inmediato: vacunar a los 7 millones de españoles del 'baby boom'
  • La UE adquiere más de 900 millones de dosis de vacunas de Pfizer hasta 2023
  • La vacuna de ARNm contra la covid también evitaría la infección
  • Eliminar las patentes de las vacunas anti-covid revela "poca visión de futuro"

  Hace un par de semanas, la canciller Angela Merkel manifestó su preocupación por la llegada de medicamentos, ante la emergencia en India, en una conversación con el Partido Popular Europeo, según recogía el periódico Welt. También fue crítica respecto a la dependencia de la producción india, que "podría tener consecuencias en vista del programa de vacunación, que ha sido catastrófico durante mucho tiempo en la UE".

  "Los problemas de producción y abastecimiento en la India creemos que le está pasando como a todos los procesos de producción, que de inicio siempre hay más problemas y por lo tanto está respondiendo más lentamente a las expectativas generadas. Se están pidiendo miles de millones de vacunas y el sistema está muy estresado", indica Rafael Vilasanjuan, director de Análisis y Desarrollo en ISGlobal, centro impulsado por Fundación La Caixa, y miembro del Comité de Dirección de GAVI (Alianza para la Vacunación).

  "Toda la cadena de producción está en estos momentos tocada, en parte, por el estrés que vive y, en parte, por las medidas proteccionistas que se están poniendo en todos los países. Las vacunas tienen entre 200 y 300 componentes cada una, incluyendo el vial, el tapón del vial, las materias primas... De esos 200-300 elementos, el 90% son comunes para todas, y por lo tanto ahí hay una demanda mundial enorme. Mucha parte de estos componentes se hace en Occidente. Hace algunas semanas, por ejemplo, el Serum Institute pidió al Gobierno indio que presionara al Gobierno estadounidense para que levantara las restricciones que había para la exportación de los filtros de decantación porque se habían quedado sin ese material para poder decantar vacunas", explica Vilasanjuan.

  Al margen de que la cadena de producción esté conectada a nivel global por sus componentes, ¿pueden suponer un problema para Europa las restricciones indias a la exportación de AstraZeneca? "Hay dos vacunas aprobadas contra la Covid en India en este momento: Covaxin, que es licencia india de Bharat Biotech, y la de AstraZeneca [conocida como Covishield, con licencia y fabricación del Instituto Serum]; Novavax, otra de las vacunas en las que Europa tiene puesta cierta confianza, está por aprobarse. Esa producción del Serum Institute no viene a Europa".

  Cuando los mecanismos regulatorios, como la FDA en EEUU o la EMA en Europa, aprueban una vacuna, argumenta, "no están aprobando únicamente el antígeno, eso ya lo aprueban a raíz de los ensayos clínicos, lo que aprueban es la calidad y seguridad de todo el proceso de producción y también qué plantas productoras pueden hacer la vacuna. Para la vacuna contra la Covid existen pocas probabilidades de que a Europa nos lleguen dosis indias, tendría que darse una escasez absoluta y que se validara puntualmente. Una parte muy importante de esa producción va para Asia, la propia India y también para África y parte de Latinoamérica", recalca Vilasanjuan.

  Todo ello a través del mecanismo Covax, la plataforma puesta en marcha por GAVI, la Coalición para la Promoción de Innovaciones en pro de la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para garantizar un acceso justo y equitativo a las vacunas para todos los países del mundo. Según Vilasanjuan, las restricciones a la exportación han provocado un retraso en la llegada a Covax de 190 millones de dosis para 92 países del mundo. "En estos momentos Covax solo ha sacado 52 millones de dosis para estos 92 países, que es muy poco, sobre todo para las previsiones de llegar a 2.000 millones a final de año".

  El problema de las nuevas variantes

  Sin embargo, el experto señala que la situación en India puede afectar de otras formas. "El riesgo fundamental para Europa es el derivado de no tomar la cuestión global como prioritaria, es decir, que el 90% de las vacunas que tenemos ahora cubran al 10% de la población mundial eso no va a parar a la Covid, nos va a ofrecer mejores condiciones internas, pero hay tres cuestiones claras: habrá que seguir cerrando fronteras con India, con África, Latinoamérica... En todos esos países, sin vacunas, se va a retrasar el freno a la pandemia. Otra cuestión, más peligrosa, es las variantes que todo esto puede generar y que podrían desactivar la eficacia de las vacunas que ya nos han puesto en Occidente, y nos podría hacer volver al punto de partida".

  Además, "otro riesgo, del que se habla poco pero hay que tenerlo en cuenta, es que la producción de vacunas contra la Covid no debería dejar de producir vacunas para el resto de enfermedades porque esas también podrían generar mutaciones de virus que llegaran, de manera mucho más agresiva, a países donde ya las tenemos controladas o erradicadas".

  Así, la OMS ha advertido que debido a la pandemia se han detenido las vacunaciones contra otras enfermedades, lo que pone en peligro la salud de 228 millones de personas en el mundo, en su mayoría niños. Algunos países han retomado las inmunizaciones, pero el 37% de los países tienen las inoculaciones interrumpidas. Concretamente contra el sarampión son las que más se han visto afectadas, enfermedad que antes de la Covid-19 ya había aumentado.

  Para Vilasanjuan lo único que tenemos hoy por hoy para parar la pandemia son las vacunas, "por eso es fundamental que se adopten todas las medidas necesarias para producir más, para distribuir de manera más equitativa. Equitativamente quiere decir que tenemos que hacer frente en aquellos lugares en donde la pandemia tenga picos. Si ahora mismo tenemos a la India con un pico tenemos que poner toda la carne en el asador y dejar zonas donde no hace falta tanta vacuna".

  ¿Se refiere a los países que van muy avanzados en su vacunación, como Israel, Reino Unido o EEUU? "No necesariamente, también países como Australia, donde hay una incidencia de la enfermedad muy menor y puedes ir vacunando tranquilamente mientras llevas el máximo posible de vacunas a India, a África o zonas donde la epidemia está subiendo, también en Latinoamérica. Covax tiene el proyecto de llegar al 20% de la población de todos esos países a final de año. Ojo, mientras en Occidente hablamos del 80%, decimos 20% en el resto del mundo, eso no es equidad y por tanto va a costar mucho frenar la epidemia si no tenemos una visión más global".

  ¿Cómo aumentar la producción?

  A partir de ahí, según Vilasanjuan, hay que abordar varias estrategias y deben liderarlas los países occidentales. "Lo primero es aumentar la producción de vacunas y eso solo pasa por dos cosas: crear más factorías, más plantas de producción, y eso en el corto plazo no va a pasar, o utilizar todas las plantas de producción que existen y que ahora mismo no están produciendo vacunas. Para ello hay que utilizar la flexibilidad de los acuerdos de la Organización Mundial del Comercio (OMC)".

  Y aquí es donde llegamos al gran debate internacional de estos días: las patentes. "Es decir, para que te produzca Pakistán tienes que flexibilizar la licencia de las patentes porque ellos no pueden acceder a ellas. Es verdad que junto a eso hay que transferir el conocimiento, pero hay plantas de producción en según qué países que podrían producir con el conocimiento actual en base a acuerdos una vez flexibilizada la patente, y eso por otra parte forzaría a la industria a llegar a más acuerdos de los que está llegando en este momento".

  Vilasanjuan destaca que "cuando se habla de decir 'hay que acabar con el sistema de patentes', primero, no servirá para esta pandemia; segundo, el sistema que hay es el que hay y no existe una alternativa, luego es absurdo buscar soluciones que no van a producir nada. Pero en los acuerdos mundiales de la propiedad intelectual sí que existe capacidad de flexibilizar la licencia de patentes durante las pandemias y ese sería el punto crítico, que por cierto se va a debatir otra vez en la OMC. Ese es un punto para aumentar la producción".

  Otra estrategia es aumentar las cifras de vacunación más allá de los países occidentales. "Y ahí donde sabemos que hay mucha más compra de la que hace falta para parar la pandemia se debe empezar a trabajar en dos ámbitos. Por un lado, financiar Covax. EEUU y Alemania han puesto dinero, pero faltan todavía 2.000 millones de dólares, la UE debería liberar también una apuesta en común, ya no solo porque sea una cuestión solidaria, sino porque es una cuestión pragmática: nuestras fábricas no podrán producir si no vienen los elementos de todos esos países y esos países no podrán producir mientras estén bajo los efectos de una pandemia de estas características. Luego es un argumento también económico", indica el especialista.

  "Y, por otro lado, y más importante, es que no hay que esperar a que aquí tengamos vacunado al 100% de la población o al 80% de la población, ni siquiera al 50%. Hay que empezar a compartir dosis ya en función de la capacidad de los países y eso solo se puede hacer a través de un mecanismo multilateral, y el único que existe es Covax".

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  Argumenta que "no se puede hacer país a país porque generaría distintas velocidades. Si cada país decide dar dosis unilateralmente a los 'países amigos' no hay ninguna garantía de que esto se haga con equidad, de que frenemos la pandemia, porque un país recibirá de muchos, otro de ninguno y además cada uno recibirá las dosis de diferentes laboratorios, con logísticas diferentes y sin ningún criterio. La solución pasa por Covax, no es un mecanismo fácil pero hay que activarlo ya, no podemos esperar a que queden los restos de nuestra vacunación para dar las vacunas que nos sobren", hace hincapié Vilasanjuan.

  Preguntando al experto su opinión sobre las voces críticas que, ante el anuncio de esas donaciones de vacunas, piensan que primero debemos inmunizar a toda nuestra población antes de regalar dosis, Vilasanjuan lo tiene claro: "No estamos regalando nada, estamos haciendo frente desde la capacidad. Hay una cosa que la gente tiene que tener muy clara: la decisión de la UE de que un ciudadano en Rumanía y uno en España se vacunen al mismo tiempo que uno en Berlín es una decisión inteligentísima que solo obedece a una razón: solo un país puede comprar a este precio, en esta cantidad y con estas condiciones que es Alemania, ninguno más, ni Francia, ni España y por supuestísimo no Bulgaria, Hungría o Rumanía".

  "Cuando compras a riesgo tienes que apostar por muchas vacunas, no solo por una porque ¿y si esa luego no sale? Tienes que comprar seis, siete u ocho y nadie hubiera estado en capacidad de hacer eso, solo Alemania. Eso nos hubiera llevado a cerrar las fronteras internas de la UE porque no tendríamos el mismo nivel de vacunación y el comercio europeo se hubiera ido al traste", explica.

  Vilasanjuan subraya que esto mismo hay que pensarlo "hacia fuera, fuera de las fronteras europeas nos pasa lo mismo con el mundo, es el mismo razonamiento. No nos podemos responsabilizar de todas las vacunas que se necesitan, pero necesitamos frenar la pandemia a un cierto nivel, desde el punto de vista pragmático, para que se vuelva a recuperar el comercio mundial, para que se puedan recuperar los viajes y toda una serie de cosas que ahora mismo no tenemos, para que funcione económicamente nuestro país. Es una inversión. Eso no es regalar, eso es ser pragmático".

  Si se retrasa el freno de la pandemia en India, el mayor fabricante de vacunas del mundo, pueden generarse nuevas variantes y afectar a la producción de otros fármacos.
  coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Inmunología Industria Farmacéutica Off
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  Simón, sobre las fiestas tras el final del estado de alarma: "No sé lo que va a pasar en los próximos días"

  Archivado: mayo 10, 2021, 5:19pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 10/05/2021 - 19:19 Datos Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Zipi)

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha reconocido este lunes el impacto que las celebraciones sin medidas sanitarias que siguieron al estado de alarma pueden tener en la evolución de la pandemia de coronavirus. "No sé lo que va a pasar en los próximos días", ha admitido en su comparecencia ante los medios, en la que no ha descartado que crezca una cuarta ola que hasta ahora se mantenía estable.

  "Hasta hace dos o tres días, hubiese dicho que íbamos a seguir con la tendencia descendente, pero ahora ya no lo sé", ha valorado Simón. "No sé ni yo ni nadie en España cuántas personas van a ingresar en las UCI, no creo que nadie en España ahora mismo se atreva a decir lo que va a pasar", ha insistido.

  Simón ha lamentado que "siempre hay gente que no pertenece al mundo de los sensatos". Según ha confesado, no se siente "enfadado". Sí decepcionado. "Estoy decepcionado quizás hasta conmigo, porque quizá no hemos sabido transmitir el mensaje. No se lo he logrado transmitir a la población, tampoco se lo he logrado transmitir a los medios de comunicación y tampoco se lo he logrado transmitir a los políticos", ha explicado.

  Simón ha recalcado que las imágenes de la medianoche del sábado se producen cuando "aún estamos en niveles muy, muy altos de transmisión", con gran variabilidad entre comunidades autónomas. "Es importante que cada uno sea consciente de la situación de la zona en la que vive", ha aconsejado.

  El director del CCAES ha señalado que, al margen de las restricciones concretas que quedaban bajo el paraguas del estado de alarma -la movilidad entre comunidades, la movilidad nocturna y el derecho de reunión en grupos grandes- "el resto de las medidas que aplicaban las comunidades autónomas se podían seguir aplicando". Una vez más, ha subrayado que "el final del decreto de alarma no era el fin del coronavirus ni de los riesgos".

  "También creo que se ha utilizado esta información relacionada con el decreto del estado de alarma y lo que ha pasado en la noche del sábado al domingo", ha dicho, "con fines que nada tenían que ver con el control del coronavirus". Simón no ha ocultado su malestar. "Eso no me ha decepcionado tanto, quienes lo utilizan con otros fines, probablemente, ya los conocemos todos, pero me ha dado un poco de pena", ha dicho.

  "Toda esa presión, sufrimiento, dureza con la que se ha comportado esta enfermedad con algunos colectivos, utilizarla con otros fines que no sea controlar la enfermedad al máximo, a mí no me gusta. Me parece triste y me da pena que en mi país se haya utilizado como se ha utilizado", ha recalcado Simón.

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  Ha confiado, en cualquier caso, en que las conductas del fin de semana puedan quedarse en un repunte "puntual" si se reconducen esas actitudes. Durante su intervención, el epidemiólogo ha hecho un llamamiento a que quienes participaron en esas concentraciones sin mascarilla y sin distancia de seguridad tengan la precaución de no extender en otros ámbitos un eventual contagio. Y ha mostrado su confianza en que la campaña de vacunación pueda atenuar los efectos negativos. "Nos dan una cierta esperanza de que el impacto en los próximos días no sea muy grande, pero, como digo, no lo podemos saber", ha manifestado.

  “Yo creo que no se confió a la suerte, y creo que el impacto de esto que hemos visto puede ser puntual”, ha respondido Simón sobre si el fin del estado de alarma pudo ser prematuro. “No se fio a la suerte, se fio a la responsabilidad de todos”, ha defendido. “Es verdad que este fin de semana, durante un periodo, que espero que sea corto, parece que no hemos conseguido que esa responsabilidad se vea”. 

  “Lo del otro día, dentro de unos meses no sería grave”, ha expuesto Simón en referencia a la cobertura vacunal que se espera lograr el próximo verano. “Pero el otro día todavía era grave”. ha señalado. “Espero que, si la gente ha tenido un periodo de relajación, ahora tenga la responsabilidad de evitar transmitir el virus”, ha pedido. 

  “No todas las comunidades autónomas estaban implementando las medidas a las que daba opción el estado de alarma”, ha recordado Simón. “Algunas querían más, otras menos. Luego han cambiado de opinión unos y otros”, ha señalado, y ha defendido que “tenemos herramientas” para controlar la transmisión sin el estado de alarma. “No es necesario mantener medidas tan drásticas de forma permanente”, ha considerado. “Lo que hay que hacer es implementar las medidas que ahora mismo están disponibles”. 

  “No sabría qué decir a los sanitarios, no me puedo imaginar cómo pueden estar ellos”, ha respondido Simón sobre la situación de los trabajadores de hospitales y UCI que veían las celebraciones del sábado desde sus ventanas. “A los profesionales de la UCI sólo puedo mandarles mi apoyo. El mensaje de apoyo de consuelo es que la vacunación avanza bien”, ha añadido. “La vacunación evita que los pasos atrás que demos vayan a ser gordos, grandes”.

  La incidencia baja a los 188,97 casos

  Los datos difundidos por Sanidad este lunes reflejan, en la misma línea de jornadas anteriores, un descenso de la incidencia acumulada del coronavirus. Se trata de los primeros datos conocidos tras el final del estado de alarma pero aún es pronto para que reflejen el hipotético impacto de las fiestas callejeras y sin medidas sanitarias celebradas en la medianoche del sábado en numerosos puntos de España.

  Sanidad ha notificado 13.984 nuevos casos de coronavirus. En total, ya son 3.581.392 infecciones confirmadas con prueba diagnóstica en España desde el inicio de la crisis sanitaria. También se ha informado del fallecimiento de 103 personas desde el viernes. Así, según los datos oficiales, el Covid ya se ha llevado la vida de 78.895 personas en nuestro país.

  La incidencia acumulada sigue bajando, y este lunes se sitúa en los 188,97 casos por cada 100.000 habitantes. Desciende respecto al viernes en casi diez puntos (198,60). La incidencia a siete días (80,38), útil para detectar cambios rápidos de tendencia, también baja en casi cuatro puntos. La situación, no obstante, sigue siendo muy dispar entre comunidades autónomas.

  Un día más, los territorios que más preocupan son País Vasco, con una incidencia de 401,26, Madrid (302,67), Aragón (290,81), Navarra (269,51) y Melilla (258,39). Cataluña, aunque todavía en situación preocupante, baja del umbral de riesgo máximo (250), con una incidencia de 248,61. En el lado opuesto, las regiones con una menor tasa de propagación del virus son Comunidad Valenciana (35,61), Ceuta (53,44) y Baleares (58,38).

  La ocupación de los hospitales por enfermos Covid se sitúa en un 6,81% de las camas disponibles, descendiendo ligeramente respecto al viernes (6,85%). En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) permanecen ingresadas 2.134 personas, que ocupan el 21,43% de camas. Así, los enfermos en estado grave disminuyen en 49 respecto al viernes.

  En Europa, Suecia sigue liderando el ranking de tasa de infección, con una incidencia de 678,9 casos por cada 100.000 habitantes; seguido de Países Bajos (580,6), y Turquía (518,0), que ha logrado reducirla a casi la mitad en 10 días. Los países con menos riesgo, como viene siendo habitual, son Reino Unido (45,0), Portugal (57,0) y Rusia (81,4). Por su parte, el mayor número de muertes lo ha comunicado Rusia (334), seguida de Turquía (281) y Ucrania (193).

  Casi un 30% ya tiene una dosis de vacuna

  Las comunidades autónomas han administrado hasta este martes un total de 19.830.624 dosis de las vacunas contra el coronavirus de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen, 782.492 de ellas durante el fin de semana. Esto representa el 94% de las distribuidas, que ascienden a 21.100.665 unidades. Además, un total de 6.221.476 personas han recibido ya la segunda dosis a partir de la cual se empieza a generar inmunidad, 265.025 más que el viernes. Esto supone el 13,1% de la población española.

  Un total de 13.797.431 personas han recibido al menos una dosis, el 29,1 por ciento de los españoles. Los datos indican que en ese periodo se han entregado a las comunidades autónomas 13.655.265 dosis de Pfizer, con 13.730.909 administradas; 1.776.000 correspondientes a Moderna, con 1.322.844 ya inoculadas; 5.397.000 de AstraZeneca, con las que se ha vacunado a 4.588.588 personas; y 272.400 de Janssen, con 188.283 ya inyectadas.

  Los datos de este lunes, que no reflejan el hipotético impacto de las celebraciones sin medidas sanitarias, recogen 13.984 contagios, 103 muertos y una bajada de la incidencia a 188 coronavirus Off Ángel Díaz / Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA estudiará casos de Guillain-Barré notificados tras la vacunación con AstraZeneca

  Archivado: mayo 10, 2021, 4:34pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 10/05/2021 - 18:34 Vacunas contra la covid Vacuna de AstraZeneca (Luis Camacho).

  El Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sigue realizando informes periódicos de seguridad sobre las vacunas contra el SARS-Cov-2  que están administrándose en la Unión Europea.

  Dentro de estas evaluaciones regulares, el comité comunicó este viernes que está analizando algunos casos (sin especificar cuántos) del síndrome de Guillain-Barré notificados tras recibir la vacuna  Vaxzevria, de AstraZeneca.

  Según la propia EMA, el síndrome de Guillain-Barré “es un trastorno del sistema inmunológico que causa inflamación de los nervios y puede provocar dolor, entumecimiento, debilidad muscular y dificultad para caminar”. Este síndrome, cuya aparición tambien se ha asociado con diversas infecciones víricas, como el Zika, también se ha estudiado como un efecto adverso muy infrecuente de la vacuna frente a la gripe.

  La agencia reguladora aporta que el síndrome “se identificó durante el proceso de autorización de comercialización como un posible evento adverso que requiere actividades de control de seguridad específicas”.

  Riesgos infrecuentes con la vacuna de Janssen

  Por ello, el PRAC ha solicitado a AstraZeneca que proporcione información más detallada, “incluido un análisis de todos los casos notificados en el contexto del próximo informe resumido de seguridad de la pandemia”.

  También informó que tras su revisión de la vacuna contra la covid-19 de Janssen, confirmó, como comunicó anteriormente, que los beneficios en la prevención superan los riesgos de efectos secundarios, y recomendó incluir de forma precisa la advertencia sobre el infrecuente riesgo de trombosis  con síndrome de trombocitopenia.

  • ¿Problemas con la vacuna de AstraZeneca o éxito de la farmacovigilancia?
  • La EMA vuelve a respaldar la seguridad de la vacuna de AstraZeneca
  • Trabajo colaborativo para evaluar la seguridad de las vacunas de la covid-19

  En el mismo informe emitido el viernes, la EMA comunica que tiene conocimiento de casos de miocarditis y pericarditis notificados principalmente tras la vacunación con Comirnaty, de Pfzier-BioNTech.

  “Por el momento, no hay indicios de que estos casos se deban a la vacuna”, expone el regulador europeo. Sin embargo, el PRAC ha solicitado a la farmacéutica que desarrolla esta vacuna más datos, incluido un análisis detallado de los eventos atendiendo a la  edad y el sexo.

  La información aportada se estudiará en el próximo informe resumido de seguridad de la pandemia, donde se considerará si se necesita alguna otra medida reglamentaria.

  El PRAC también ha solicitado a Moderna, que desarrolla otra vacuna de ARNm, que controle casos similares con su vacuna e igualmente que  proporcione un análisis detallado de los eventos.

  A finales del mes pasado, la directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, Rochelle Walensky, descartó que hubiera un vínculo entre  las vacunas y los casos de miocarditis.

  El comité de farmacovigilancia de la EMA ha solicitado más detalles sobre notificaciones del síndrome de Guillain-Barré tras recibir la vacuna ‘Vaxzevria’. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Médicos piden al Defensor del Pueblo que recurra la eutanasia ante el Constitucional

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:59pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 10/05/2021 - 17:59 Escrito con más de 24.000 firmas de apoyo Manifestación en León a favor de la eutanasia (Foto: EFE)

  Un grupo de médicos españoles, respaldados por la asociación Euvita, ha iniciado una campaña para frenar la aplicación de la Ley de eutanasia, aprobada el pasado 18 de marzo y que entrará en vigor el próximo mes de junio. Cuestiones legales, bioéticas y médicas, así como la inseguridad jurídica que genera la norma para los más frágiles, son las principales razones que se alegan en el escrito dirigido al Tribunal Constitucional con el objetivo es frenar la aplicación de la ley. El documento ya cuenta con el apoyo de más de 24.000 personas.

  El documento, al que ya se han adherido más de 24.000 personas, cuenta con la firma, entre otros, de Salvador González Barón, catedrático Emérito de Fisiología Humana, ex-decano de la Facultad de Medicina de Málaga y presidente de Euvita. También lo apoyan Álvaro Gándara del Castillo, jefe de la unidad de Cuidados Paliativos de la Fundación Jiménez Díaz; Manuel García del Río, profesor Titular de Pediatría de la Universidad de Málaga y vicepresidente de Euvita, y Manuel González Barón, director honorario de la cátedra de Oncología y Medicina Paliativa y jefe del servicio de Oncología Médica del hospital La Paz.

  Gándara explica que la asociación ya acudió hace un mes al Defensor del Pueblo para que interpusiera un recurso formal contra la ley, ya que a nivel particular no se puede acudir a esta vía. Igualmente, están a la espera de que grupos políticos como el Partido Popular o Vox recurran la polémica norma ante el Constitucional.

  "La mayoría de los que han apoyado el escrito son sanitarios, porque es donde hemos movido el documento, aunque también hay ciudadanos de a pie", señala Gándara. 

  "Las comisiones de garantías no están constituidas, el manual de buenas prácticas tiene un índice pero no está desarrollado, la formación debía ser de un año y tenría que haber estado antes de que entrara en vigor la norma. Me consta que en el ministerio están muy preocupados por esto, porque ven que ni la sociedad ni los profesionales están preparados para la implantación de la eutanasia. Pero el problema es que la ley es la ley y se podría solicitar en menos de un mes".

  El escrito señala, entre otras cuestiones que “se ha venido promoviendo deliberadamente un falso debate social para justificar la ley de eutanasia”, mientras que “se olvida que aproximadamente 200.000 enfermos necesitan de cuidados paliativos al año y unos 80.000 fallecen por falta de unidades de cuidados paliativos”. Los firmantes destacan que “lo que la sociedad demanda es que se dicten leyes que protejan la vida humana, especialmente las de las personas más vulnerables, en estados avanzados y de las personas con una discapacidad severa”.

  Al mismo tiempo, el documento pone de manifiesto que la norma aprobada “nos afecta gravemente a todos, pues crea una situación de inseguridad jurídica sin precedentes para las personas más frágiles”, lo que supone una valoración de ellos “fundamentalmente injusta”, puesto que deja a esas personas, “sin alternativas, puesto que los cuidados sociales o las ayudas a la dependencia no llegan a todos ni en tiempo ni en forma”.

  Además, se destaca que la eutanasia se opone a la práctica de la Medicina "porque la finalidad del médico es curar, y cuando no se puede, éste debe cuidar y aliviar", una cuestión recogida en códigos nacionales e internacionales de deontología médica, rechazando que la eutanasia pueda interpretarse como un "acto médico".

  En la ley, el médico “desempeña el papel de ejecutor en la eliminación de una persona y como consecuencia queda rota la relación de confianza tan necesaria entre el médico y el enfermo, así como con sus familiares”. Asimismo, se advierte que en los países que se ha despenalizado la eutanasia “la falta de control, a pesar de pretender garantizarlo, ha llevado a verdaderas eutanasias no solicitadas”.

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  Por otro lado, los firmantes del texto achacan a la ley una aprobación “recurriendo a un procedimiento parlamentario no adecuado”. Con ello hacen referencia a la crítica lanzada desde numerosos sectores sociales y políticos de que la norma ha sido tramitada como proposición de ley y no como proyecto, con lo que se ha evitado los informes, como el del Consejo de Estado, que es preceptivo en los trámites ordinarios.

  Igualmente, recuerdan que durante la tramitación de la ley, no se ha solicitado valoración, ni al Comité Nacional de Bioética (que actuó de oficio y criticó severamente la ley), ni a las sociedades científicas sanitarias y a los colegios profesionales.

  Los impulsores de la iniciativa cuestionan también la obligación de la inscripción previa en un registro de objetores de conciencia, con aquellos profesionales que se oponen a la aplicación de esta ley, cuando “lo lógico” hubiera sido realizarlos con aquellos profesional que están a favor de la eutanasia.

  Por último aseguran que “la alternativa real” es promulgar una ley nacional de cuidados paliativos para “garantizar el acceso universal a estos cuidados como parte fundamental de la cartera de servicios del SNS". En la UE hay dos unidades de cuidados paliativos por cada 100.000 habitantes; en España la media es de 0,6.

  Un grupo de médicos ha elaborado un escrito que ya tiene el apoyo de 24.000 personas para denunciar los problemas de la ley de eutanasia. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El 25% de los jóvenes entre 16 y 30 años tiene sobrepeso u obesidad

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:51pm UTC por gemasuarez

  Endocrinología gemasuarez Lun, 10/05/2021 - 17:51 Encuesta a más de mil jóvenes El estudio de la Seedo ha contado con la participación de más mil jóvenes.

  Un tercio de los jóvenes españoles entre 16 y 30 años tiene sobrepeso u obesidad, concretamente el 24,7%; y el 7,9% tiene un índice de masa corporal (IMC) por debajo de los índices normales. Son unos datos medios que alcanzan su pico más alto entre las personas del último tramo, entre 25 y 30 años, donde el 34,6% presenta problemas de peso y el 9% tiene obesidad.

  Así lo revelan los datos del Estudio sobre la Obesidad en Jóvenes’ elaborado por la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y que ha acaba de ser presentado. Un encuesta realizada a más de 1.000 jóvenes durante el pasado mes de marzo, para conocer los aspectos relacionados con el peso corporal en un grupo poblacional del que habitualmente no se conocen estos datos.

  “Conocer la prevalencia de obesidad en ese rango de edad, la percepción que tienen sobre su peso, las causas que han propiciado el peso excesivo así como las tácticas utilizadas para bajar de peso nos ayudarán a desarrollar en estrategias para combatir la obesidad”, subraya Francisco Tinahones, presidente de esta sociedad científica.

  A su juicio, los resultados del estudio reflejan que “estamos ante unos datos preocupantes que deberían hacernos reflexionar para tomar medidas y corregir este problema de salud”.
  Sedentarismo y ansiedad

  Entre los hábitos y costumbres que se apuntan en la investigación como las principales causas que propician el exceso de peso en la población infanto-juvenil están el sedentarismo, la mala alimentación provocada en muchos casos por la ansiedad lo que los lleva a picar entre horas, la falta de higiene del sueño, así como el tiempo excesivo delante de las pantallas.

  “Sin duda, la falta de ejercicio físico y el sedentarismo es uno de los grandes problemas relacionados con la obesidad en los jóvenes. En este sentido, la actual pandemia con la extensión del teletrabajo ha fomentado un reducción aún mayor de la actividad física que realizan. Esto, a su vez, se va a traducir en uno años en un incremento de casos de obesidad sarcopénica, más grave y con más complicaciones”, argumenta la doctora y nutricionista Monereo.

  Con los datos en la mano, solo el 16,5% de los jóvenes asegura hacer deporte a diario (el 10% de los obesos), mientras que el 33,8% dice no hacerlo muy poco o nunca. Por su parte, el 29,6% habla de ansiedad relacionada con el consumo incontrolado de comida y el 20,7%, simplemente, argumenta comer mal. Destaca que el 61,1% de los jóvenes consume comida procesada a diario.

  • El 35% de los niños y adolescentes españoles tienen obesidad o sobrepeso
  • La leche artificial provoca en niños casos de obesidad por un inicio precoz del rebote adiposo
  • Crean un método más sencillo para determinar el sobrepeso

  En este sentido, Tinahones destaca que llama la atención la relación que parecen tener clara, los jóvenes, entre el malestar en la esfera psíquica y los problemas con la alimentación.

  En cuanto a otros estilos de vida, el especialista destaca que el 16% reconoce que duerme menos de seis horas, y más de un 30% pasa entre seis y 10 horas delante de la pantalla. Hábitos que se han mostrado una relación directa con el exceso de peso y la obesidad.

  El problema vive cerca y le afecta

  Otro dato llamativo que se extrae de esta encuesta realizada por Seedo tiene que ver con las personas del entorno de los participantes, la genética y su relación con esta enfermedad metabólica. En este sentido, el 7,1% de las personas preguntadas considera que se trata de un factor genético.

  De hecho, más del 30% asegura que hay personas con exceso de peso en su familia más próxima, sus amigos (63,4%), sus parejas (21,9%) o su entorno cercano, frente a un 28% que dice no tener a nadie cercano con obesidad. “Son datos que advierten tanto sobre la posible influencia genética como de los hábitos de vida y alimenticios compartidos con familia y amigos”, indica el presidente de la SEEDO.

  Asimismo, cerca de un 89% de los jóvenes que interiorizan este problema confiesan que este exceso de peso les está provocando, o lo ha hecho en algún momento, problemas de autoestima (68% complejo) o rechazo social (el 20,8%). “Son conscientes de que les afecta a su salud, pero no solo sino que también lo hace a su calidad de vida también a su calidad de vida lo que les lleva a buscar remedio”, asevera la nutricionista.

  Intentan perder peso

  La encuesta también refleja que más de la mitad de los jóvenes que han participado (el 55,2%) le gustaría perder peso, incluso el 80% está convencido de que se trata de una enfermedad a la que deben poner remedio. Este dato contrasta con el de la población adulta, quienes -en su mayoría- no la reconocen como patología, sino que lo achacan a no hacer bien la dieta.

  “Este es un dato positivo –asegura Susana Monereo, también de la Seedo–, sobre todo si lo comparamos con la percepción que tiene la población adulta sobre el exceso de peso y la obesidad, donde solo el 20% los considera un problema de salud”. Además, el 70,6% de los participantes ha tratado de perder peso en alguna ocasión, un dato que se eleva hasta más del 90% en el caso de aquellos que tienen sobrepeso u obesidad.

  Remedios no profesionales

  No obstante, aunque desde Seedo aplauden este cambio de conciencia sobre la enfermedad, cuando intentan perder peso para mejorar su salud acuden a fuentes poco fiables. La mayoría de los jóvenes (el 75%) lo hacen por su cuenta sin ningún tipo de orientación profesional, lo que desde la sociedad científica lo califican como “imprudencia que casi siempre supone una garantía de fracaso”.

  Solo el 14,8% de los jóvenes con sobrepeso u obesidad ha recurrido a un médico de Atención Primaria y un 36,8% a un nutricionista. Estos datos se contraponen con más de la mitad (50,1%) que busca remedios y dietas a través de internet.

  Aunque el 62,9% sabe que existen tratamiento farmacológicos para controlar el peso y el 80,6% que es un problema que puede resolverse con cirugía, los entrevistados en el estudio reconocen haber seguidos remedios con productos de herbolarios (15%), internet (12,4%), gimnasios (11,3%) o parafarmacia (10,5%), en lugar de acudir a la farmacia o al médico. Únicamente el 7% reconoce seguir tratamientos farmacológicos con prescripción médica.

  Asesoramiento riguroso

  “Esta falta de control profesional les lleva, a algo más de la mayoría (el 45,3%) a recuperar el peso rápidamente”, incide Tinahones. A su juicio, se debería hacer un mayor esfuerzo desde la Atención Primaria para desarrollar un asesoramiento riguroso a las personas de este rango de edad.
  La educación es otro eslabón que hay que mejorar. “Se están haciendo intentos pero vamos tarde. Hay otros países de nuestro entorno que han integrado los temas nutricionales en la educación de niños y adolescentes. También es necesario mejorar la cesta de la compra y el etiquetado de los alimentos de forma que resulte sencillo identificar los alimentos sanos”, concluye el presidente de Seedo.

  Estos son los datos extraídos del ‘Estudio sobre la Obesidad en Jóvenes’ elaborado por la Sociedad Española de Obesidad (Seedo).
  Off Mónica M. Bernardo Investigación Autocuidado Off
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  El Defensor del Pueblo catalán investiga el desabastecimiento de tratamientos de reemplazo hormonal

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 10/05/2021 - 17:26 Para personas transgénero Las personas en tratamiento hormonal no pueden dejar la terapia.

  El Síndic de Greuges (Defensor del Pueblo catalán), Rafael Ribó, ha informado hoy de que investiga las dificultades de las personas transgénero para obtener los medicamentos necesarios para los tratamientos de reemplazo hormonal, un problema que se vendría dando desde hace al menos ocho meses.

  El defensor recuerda que la Ley 11/2014 (del Parlamento de Cataluña) establece que se deben garantizar los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva de las personas trans y que la Resolución 269/XII del Parlamento de Cataluña prevé reforzar los presupuestos de la Generalitat para asegurar los recursos necesarios a fin de garantizar el acceso de las personas transgénero a una cartera de servicios.

  "De acuerdo con la Ley, el Síndic de Greuges tiene el mandato de supervisar a la Administración en cuanto al cumplimiento del derecho de las personas LGTBI y de luchar contra la LGTBI-fobia. En base a esta habilitación se ha abierto una actuación de oficio para pedir información al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) acerca de las actuaciones que se están llevando a cabo a fin de poder asegurar una provisión suficiente de los medicamentos que necesitan tomar las personas transgénero para continuar con el tratamiento hormonal. También ha preguntado sobre cuáles son los medicamentos financiados por el sistema público y de estos, si existe alguna marca o fármaco en concreto que haya sufrido un mayor desabastecimiento, así como los motivos para ello. Finalmente, ha solicitado información para saber si en el sistema de provisión se tiene en cuenta la realidad y las necesidades de las mujeres trans con respecto al incremento de suplemento farmacológico que necesitan", ha anunciado.

  En este contexto, el Síndic recuerda que la Ley 11/2014, para garantizar los derechos de lesbianas, gays, bisexuales, trangéneros e intersexuales y para la erradicación de la homofobia, la bifobia y la transfobia, relativo a la salud, establece entre otros, "que el sistema sanitario de Cataluña debe incorporar la perspectiva de género y debe tener en cuenta las necesidades específicas de las personas LGBTI, con el fin de garantizarles su derecho a recibir la atención sanitaria y a disfrutar de los servicios de salud en condiciones objetivas de igualdad". Más concretamente, el artículo 23 de esta Ley establece que "se debe garantizar, en cualquier caso, los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva".

  Además, el Síndic recuerda que la Cartera de servicios de la atención a la salud de las personas trans en el ámbito del CatSalut tiene como principales líneas de actuación, entre otros, el acompañamiento y la atención.

  • Los desabastecimientos no pueden solucionarse, pero sí gestionarse mejor
  • Los desabastecimientos se recrudecen en Europa
  • Sanidad garantiza el suministro de terapias hormonales a transexuales

  La Federación Plataforma Trans alertó la semana pasada, según Euroa Press, del desabastecimiento estas terapias, una situación "extremadamente grave" que puede acarrear consecuencias irreversibles en la salud física, tales como descalcificación ósea y menopausia extrema.

  Reconocido por la AEMPS

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconoce en su web que existen problemas de suministro del fármaco Climen, de los laboratorios Bayer, desde enero de este año y sugiere que sea el médico el que determine la posibilidad de utilizar otros tratamientos comercializados.

  En el mes de enero Bayer, por su parte, informó de problemas derivados de la limitada capacidad de fabricación de los principios activos del medicamento, situación que se puede extender hasta finales de enero de 2022.

  El problema ahora, según denuncia la Plataforma Trans, es que este desabastecimiento está afectando también a los tratamientos análogos que se estaban usando en sustitución de Climen y en todas las comunidades autónomas.

  El 'Síndic' ha pedido información al CatSalut acerca de las actuaciones que está llevando a cabo, aunque el problema afectaría a más comunidades autónomas. Off Redacción. Barcelona Ginecología y Obstetricia Farmacología Política y Normativa Off
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  El Defensor del Pueblo catalán investiga el desabastecimiento de tratamientos de reemplazo hormonal

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 10/05/2021 - 17:26 Para personas transgénero Las personas en tratamiento hormonal no pueden dejar la terapia.

  El Síndic de Greuges (Defensor del Pueblo catalán), Rafael Ribó, ha informado hoy de que investiga las dificultades de las personas transgénero para obtener los medicamentos necesarios para los tratamientos de reemplazo hormonal, un problema que se vendría dando desde hace al menos ocho meses.

  El defensor recuerda que la Ley 11/2014 (del Parlamento de Cataluña) establece que se deben garantizar los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva de las personas trans y que la Resolución 269/XII del Parlamento de Cataluña prevé reforzar los presupuestos de la Generalitat para asegurar los recursos necesarios a fin de garantizar el acceso de las personas transgénero a una cartera de servicios.

  "De acuerdo con la Ley, el Síndic de Greuges tiene el mandato de supervisar a la Administración en cuanto al cumplimiento del derecho de las personas LGTBI y de luchar contra la LGTBI-fobia. En base a esta habilitación se ha abierto una actuación de oficio para pedir información al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) acerca de las actuaciones que se están llevando a cabo a fin de poder asegurar una provisión suficiente de los medicamentos que necesitan tomar las personas transgénero para continuar con el tratamiento hormonal. También ha preguntado sobre cuáles son los medicamentos financiados por el sistema público y de estos, si existe alguna marca o fármaco en concreto que haya sufrido un mayor desabastecimiento, así como los motivos para ello. Finalmente, ha solicitado información para saber si en el sistema de provisión se tiene en cuenta la realidad y las necesidades de las mujeres trans con respecto al incremento de suplemento farmacológico que necesitan", ha anunciado.

  En este contexto, el Síndic recuerda que la Ley 11/2014, para garantizar los derechos de lesbianas, gays, bisexuales, trangéneros e intersexuales y para la erradicación de la homofobia, la bifobia y la transfobia, relativo a la salud, establece entre otros, "que el sistema sanitario de Cataluña debe incorporar la perspectiva de género y debe tener en cuenta las necesidades específicas de las personas LGBTI, con el fin de garantizarles su derecho a recibir la atención sanitaria y a disfrutar de los servicios de salud en condiciones objetivas de igualdad". Más concretamente, el artículo 23 de esta Ley establece que "se debe garantizar, en cualquier caso, los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva".

  Además, el Síndic recuerda que la Cartera de servicios de la atención a la salud de las personas trans en el ámbito del CatSalut tiene como principales líneas de actuación, entre otros, el acompañamiento y la atención.

  • Los desabastecimientos no pueden solucionarse, pero sí gestionarse mejor
  • Los desabastecimientos se recrudecen en Europa
  • Sanidad garantiza el suministro de terapias hormonales a transexuales

  La Federación Plataforma Trans alertó la semana pasada, según Euroa Press, del desabastecimiento estas terapias, una situación "extremadamente grave" que puede acarrear consecuencias irreversibles en la salud física, tales como descalcificación ósea y menopausia extrema.

  Reconocido por la AEMPS

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconoce en su web que existen problemas de suministro del fármaco Climen, de los laboratorios Bayer, desde enero de este año y sugiere que sea el médico el que determine la posibilidad de utilizar otros tratamientos comercializados.

  En el mes de enero Bayer, por su parte, informó de problemas derivados de la limitada capacidad de fabricación de los principios activos del medicamento, situación que se puede extender hasta finales de enero de 2022.

  El problema ahora, según denuncia la Plataforma Trans, es que este desabastecimiento está afectando también a los tratamientos análogos que se estaban usando en sustitución de Climen y en todas las comunidades autónomas.

  El 'Síndic' ha pedido información al CatSalut acerca de las actuaciones que está llevando a cabo, aunque el problema afectaría a más comunidades autónomas. Off Redacción. Barcelona Ginecología y Obstetricia Farmacología Política y Normativa Off