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  El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus

  Archivado: abril 3, 2020, 10:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 03/ 04 / 2020 Cambios en la atención primaria Un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (José Luis Pindado)

  La puerta de entrada al sistema, aunque no se encargue de los pacientes más graves, también está sufriendo las consecuencias de la epidemia de coronavirus.

  En condiciones normales, atención primaria se enfrenta a un déficit crónico de personal, a gestionar una burocracia que los profesionales llevan años denunciando que es excesiva y a tener que lidiar con pacientes que acuden por temas banales. 

  Desde el pasado mes de marzo la forma de consulta ha cambiado. Se ha creado un doble circuito para diferenciar entre los pacientes que vienen por una posible infección respiratoria, por si fuera la Covid-19,  y los que vienen por otra causa no demorable.

  También se han suspendido aquellas citas programadas no urgentes o se han derivado a atención telefónica para evitar que al menos una parte de la población pase por los centros de salud. Autonomías como Madrid, Castilla y León y Castilla-La Mancha han prorrogado las recetas para crónicos.

  • Importancia de la primaria ante la pandemia de Covid-19
  • SEMG pide test de diagnóstico rápido en atención primaria y más material
  • Centros de salud de Madrid abrirán fines de semana para seguir los casos de Covid-19
  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos

  Pero en atención primaria también se nota que faltan materiales de protección, además de la falta de manos. Los profesionales contactados por DM están preocupados por su seguridad, critican que se ha abordado tarde la epidemia y algunos lamentan que reciben información contradictoria.

  Falta de material 

  Según un sondeo de la SEMG, realizado entre el 10 y 14 de marzo y en el que participaron 1.332 profesionales, por esas fecha sólo el 50,8% de ellos disponía de dispensadores de solución hidroalcohólica y sólo el 42,4% tenía contenedores de residuos adecuados en su centro laboral.

  En cuanto a los equipos de protección, sólo un 14,9% disponía de mascarillas FFP2 y FFP3 (la SEMG asegura que las mascarillas quirúrgicas no son útiles, si bien la Organización Mundial de la Salud las recomienda como protección por defecto), sólo un 15% tenían batas impermeables y el 16,2% protectores oculares. Además, hasta un 30% no disponían de guantes de protección.

  Francisco José Sáez, vocal de SEMG Madrid, señala que la falta de protección puede generar una cantidad de contagios muy elevada, sin que exista posibilidad de sustitución. "Las ampliaciones de contratos se están focalizando en los hospitales y en las necesidades de los hoteles medicalizados”, critica.

  José María Molero, del grupo de Infecciosas de Semfyc: "Se pierden de 3 a 5 días para tener la prueba de los sanitarios y eso genera más trastorno”

  Sáez cree que Madrid ha reaccionado tarde a la pandemia: tanto gestores, centrándose en el ámbito hospitalario, como los profesionales, “reacios a interrumpir su actividad normal”, igual que la parte de la sociedad que “interpretó el aislamiento como unas vacaciones”.

  No todo es negativo. Sáez alaba la reconversión urgente de profesionales hacia los servicios de Urgencias y UCI, la aportación del personal no sanitario “asumiendo tareas de cribado y actuación rechazadas durante muchos años”, o cómo la propia población ha entendido medidas como la cancelación de pruebas o derivación a otros centros.

  Bajas prolongadas

  “La escasez de profesionales en tiempos habituales para cubrir las sustituciones ahora es más grave. Las bajas por cuarentena hemos de cubrirlas entre nosotros mismos, tanto para los aislamientos como también para compañeros que necesitan adaptación de puestos por patologías de base o compañeros de baja por otras causas”, relata Leandro Catalán, presidente de SEMG Aragón.

  José María Molero, del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Semfyc, considera vital que se hagan pruebas rápidas en los profesionales sanitarios.

  “Se pierden al menos de 3 a 5 días en la realización de la prueba y eso nos genera más trastorno", explica: "Si es un positivo en Covid-19 da igual, pero si no lo es y el profesional se encuentra mejor, con pruebas rápidas se podrían reincorporar lo antes posible”.

  José Muñoz, presidente de SEMG Cataluña, se queja de que a mediados del mes de marzo no se estaba siguiendo el protocolo de pruebas para sanitarios con el pretexto de que no se habían producido contacto y lamenta que “la información, en cuanto a la reutilización y recambio de material, no es clara”.

  Juan Jesús López, presidente de SEMG en Castilla-La Mancha: "Venían pacientes con clínica sospechosa de Covid-19 pero Epidemiología era reticente a hacer los test”

  Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y médico en Madrid, apunta que, si bien se han detectado pocos casos en niños, “tienen más enfermedades infecciosas que los adultos, por muchas causas. La duda sobre si puede tratarse de un caso es continua”. 

  Critica que la comunidad era consciente de la situación hace semanas y que hasta mediados de marzo no han tenido material: “Hemos estado desnudos frente al coronavirus”, lamenta. Esta pediatra espera que “la pandemia al menos sirva para que la gente se convenza de la utilidad de las vacunas”. 

  También se muestra muy crítico Juan Jesús López, presidente de SEMG en Castilla-La Mancha: “Inicialmente los pacientes venían a la consulta contándote su clínica y tú no estabas protegido. Ahora los administrativos realizan el primer triaje".

  Lamenta que semanas antes de que se impusiera el estado de alarma "venían a consulta pacientes con clínica sugestiva o de sospecha de Covid-19, pero Epidemiología era muy reticente a realizar el test diagnóstico bajo la premisa de que, por protocolo, solo se realizaría si el paciente había mantenido un contacto o venía de un país de riesgo”.

  Cambios en atención primaria  

  “Durante la epidemia de gripe, normalmente vemos esas consultas más las habituales. En cambio, en Madrid todo lo que tiene que ver con programas, pruebas complementarias y patología no urgente en general, se ha quitado”, explica Molero.

  Globalmente él ha notado menos actividad durante el mes pasado,“aunque más bien se está transformando; la gente plantea dudas por teléfono sobre la medicación que está tomando, o cómo influye la tensión, y además hay que gestionar las bajas”.

  Alfonso Jiménez, presidente de SEMG en La Rioja, señala que a mediados de marzo la actividad había cambiado muchísimo, sobre todo poniendo el acento en la actividad por teléfono. “Como no hay mal que por bien no venga, podemos desarrollar nuevas formas de consulta con el fin de regular la demanda asistencial”, reconoce. 

  Lamenta que él personalmente pidió la suspensión de las manifestaciones por el 8M y de la feria Logrostock, el mismo fin de semana, sin éxito: “Eso sí, el lunes niños a casa y alerta máxima por transmisión comunitaria”.

  “Hay un evidente clima de nerviosismo y preocupación en nuestras familias”, reconoce Carlos Bastida, presidente de SEMG Galicia.

  Es el más positivo en cuanto a la gestión en su autonomía y cómo se han respetado y comprendido las medidas: “La gente no acude al centro, y hacemos las consultas telefónicas. Lo entienden perfectamente, e incluso nos dan las gracias por estar aquí al pie del cañón, y nos desean suerte”.

  Teresa Médez, coordinadora de Medicina Rural de Semfyc: "Se han cerrado consultorios y están derivando a los pacientes al centro de cabecera”

  Manuel Mozota, presidente de SEMG Navarra, lamenta que, en su opinión, “falta información, la prevención muchas veces no se realiza adecuadamente, el aislamiento no ha estado bien controlado y puede haber pacientes infectados que salgan a la calle”.

  La coordinadora del grupo de trabajo de Medicina Rural de la Semfyc, Teresa Méndez, señala que, “dependiendo de la comunidad autónoma, hay equipos que han cerrado los consultorios rurales y los pacientes tienen que ir al centro de cabecera”.. 

  La medida ya se ha aplicado en comunidades como Asturias, Castilla-La Mancha o Murcia, mientras que se estudia en otras como Andalucía y Galicia, con el fin de concentrar efectivos en centros de salud o derivarlos a la atención hospitalaria. En Madrid se ha suprimido temporalmente el servicio de urgencias extrahospitalarias y se han cerrado varios centros de salud para reforzar el hospital de Ifema.

  Precisamente varias sociedades de atención primaria se han pronunciado en contra de estas medidas, porque entienden que el mejor control del grueso de los pacientes confirmados o sospechosos se puede realizar desde el primer nivel.

  Teniendo en cuenta que la mayor parte de los pacientes tienen la enfermedad con una sintomatología leve, argumentan, atención primaria puede hacer el filtro para evitar el colapso de las urgencias de los hospitales.

  La España rural tiene aún más déficit de médicos y de medios, apunta Méndez: “No tenemos equipos para protegernos a nosotros y a veces ni mascarillas para los pacientes...”

  A la falta de profesionales en atención primaria se une la escasez de material de protección y que los refuerzos van al hospital. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Descubren nuevos mecanismos moleculares que regulan los macrófagos de las cavidades serosas

  Archivado: abril 3, 2020, 9:00am UTC por Redaccion

  Cardiología Redaccion 03/ 04 / 2020 Figura 1: Microscopía confocal mostrando un macrófago peritoneal de un ratón deficiente en RXR, donde se observa un alto contenido de lípidos (verde) dentro de vesículas ácidas (rojo). Figura 2: Inmunofluorescencia que muestra una sección de un tumor de ovario, donde se observa la presencia de macrófagos peritoneales que han infiltrado el tumor (células con un núcleo rojo rodeado de citoplasma verde)

  Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en colaboración con investigadoras del Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU), ha descubierto un nuevo mecanismo molecular mediado por receptores nucleares que determina la identidad y expansión de los macrófagos residentes en las cavidades serosas. 

  El estudio, que se publica este viernes en Nature Communications, podría tener importantes repercusiones para el tratamiento de algunas patologías que afectan a las cavidades serosas y a los órganos que contienen, como el cáncer o el infarto de miocardio.

  “Los macrófagos son células del sistema inmune cuya función principal es actuar como centinelas del organismo defendiéndolo contra agentes patógenos. Además, están encargados de mantener la homeostasis mediante la eliminación de sustancias de desecho de los tejidos y la reparación tisular”, ha explicado Mercedes Ricote, jefa del Grupo de Señalización de los Receptores Nucleares del CNIC y cocoordinadora de la investigación. 

  Orígen de los macrófagos

  En los últimos años “un elevado número de trabajos ha cambiado el dogma sobre el origen hematopoyético y la regulación de los macrófagos. Estos estudios han revelado una gran heterogeneidad de macrófagos en los tejidos, basada en su origen embrionario o hematopoyético y en las señales microambientales que modulan su identidad y mantenimiento durante la vida adulta”.

  Existen tres membranas serosas: el peritoneo, que tapiza la cavidad abdominal; la pleura, que rodea los pulmones, y el pericardio, en torno al corazón. “Una de las principales funciones de los macrófagos residentes en estas cavidades es mantener la homeostasis mediante la eliminación de células muertas”, ha añadido Ricote. 

  Además, estudios recientes han demostrado que estos macrófagos son capaces de infiltrar órganos adyacentes que han sufrido un daño, “generando una respuesta reparativa rápida, efectiva e independiente del reclutamiento de precursores de macrófagos por vía vascular.

  El estudio publicado en Nature Communications, y en el que también han participado Miriam Merad, del Hospital Mount Sinai, y cuyas principales autoras son María Casanova, del Mount Sinai y María Piedad Menéndez, del CNIC, ha demostrado que la expansión de los macrófagos peritoneales tras el nacimiento, así como su mantenimiento durante etapas de la vida adulta, son procesos controlados por un miembro de la familia de receptores nucleares, el receptor X de retinoides (RXR).

  Actividad del receptor nuclear RXR

  “RXR es una proteína que se encuentra en el interior de las células, donde detecta la presencia de lípidos y derivados de la vitamina A, lo que provoca la inducción de la expresión de genes específicos . Como consecuencia, RXR controla procesos del desarrollo, inmunidad, homeostasis y metabolismo”, ha asegurado Menéndez.

  El grupo ha demostrado que RXR es determinante para que se establezca la población de macrófagos en las cavidades serosas de ratones recién nacidos mediante el control de su proliferación. Además, el trabajo demuestra la importancia de RXR para la supervivencia de estos macrófagos en ratones adultos. Así, según Menéndez, “la ausencia de RXR en los macrófagos de las cavidades serosas produce una acumulación masiva de lípidos que resulta tóxica para las células y provoca su muerte por apoptosis”.

  Utilizando modelos de cáncer de ovario en ratón, la investigación han mostrado que los macrófagos peritoneales son capaces de infiltrar tumores de ovario y actuar como ‘macrófagos asociados a tumor’, “favoreciendo así el crecimiento tumoral”, ha añadido Ricote.

  Potenciales dianas terapéuticas

  Los hallazgos, asimismo, demuestran que la pérdida de función de RXR causa una disminución en el número de macrófagos de la cavidad peritoneal y, por tanto, un menor aporte de dichos macrófagos a los tumores ováricos en crecimiento que tiene como consecuencia una disminución en la progresión de la enfermedad. Según Ricote, “ los macrófagos de las cavidades serosas podrían ser nuevas dianas terapéuticas para el tratamiento de algunos tipos de cáncer que afectan a órganos localizados en dichas cavidades”.

  Las científicas destacan que su trabajo sugiere la posibilidad de modular la actividad de RXR mediante el uso de fármacos, alguno de ellos empleado en la actualidad para el tratamiento de linfomas cutáneos. “Nuestra investigación podría tener implicaciones terapéuticas en patologías en las que los macrófagos que residen en las cavidades serosas pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad, como el cáncer, o actuar reparando los tejidos afectados, como el infarto de miocardio”.

  El estudio del CNIC podría tener importantes repercusiones para el tratamiento de algunos tipos de cáncer o el infarto de miocardio. Off Redacción Investigación Oncología Ginecología y Obstreticia Off
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  Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio

  Archivado: abril 3, 2020, 8:56am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 03/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Justificante para realizar la entrega de medicamentos a domicilio. / Cruz Roja

  El perfil de personas que colaboran en esta pandemia del coronavirus para entregar medicamentos a domicilio es my amplio. Junto a los voluntarios de Cruz Roja que lo hacen, virtud al acuerdo firmado con el Consejo General de COF y avalado por Sanidad, figura también una red de 240 estudiantes de farmacia de Barcelona, de la Universidad de Barcelona (UB) y de Blanquerna-Universidad Ramon Llull, así como agentes forestales, la cadena de distribución y los mismos farmacéuticos.

  La implicación de la UB le ha llevado incluso a fabricar geles hidroalcohólicos: 300 litros al día en lotes de 50 litros, por petición del Hospital Clínic, como ha hecho también la Universidad de Salamanca, por requerimiento del Hospital Clínico de Salamanca.

  "Tengo que llevar una autorización de movilidad, por si me lo pide la policía"

  Anna Moreno es una de estas estudiantes catalanas voluntarias para entregar medicación a domicilio. Alumna de último curso de la Universidad de Barcelona, el estado de alarma decretado por el Covid-19 le hizo interrumpir sus prácticas en el Hospital del Mar: "La Universidad me avisó de que el COF de Barcelona buscaba voluntarios para entregar medicamentos a personas que no podían salir de casa. Me apunté y me llegó un correo con una autorización de movilidad, por si me lo pide la policía, así como un PDF con los pasos a seguir", explica.

  Moreno solo ha realizado hasta el momento tres entregas, en una de ellas ni siquiera llegó hasta la puerta de la interesada, para que no hubiera ningún contacto, ya que le pidieron dejar la entrega en el ascensor y, a la vuelta de este, recogió un sobre con el dinero.

  Cuando llega a la misma puerta sigue un protocolo: "Dejas la bolsa en la puerta, luego te apartas, abren la puerta, cogen la bolsa y te dejan el sobre con el dinero en el suelo", añade quien va pertrechada con su propio equipo de protección: mascarilla y guantes. "Si tú no tienes, el protocolo dice que se lo puedes pedir a la farmacia; pero, en mi caso, ni las mismas farmacéuticas de la botica a la que fui tenían mascarillas ni guantes", comenta.

  Más control en los hospitales

  Ahora con sus prácticas hospitalarias de seis meses interrumpidas, está viviendo de cerca la función de la farmacia comunitaria, que ya experimentó hace dos veranos, cuando estuvo trabajando en una de ellas. "En principio, sí quiero hacer el FIR, peor me gustaría volver a mis prácticas en el Hospital del Mar", reconoce quien ha estado allí dos meses, de enero a mediados de marzo. "La última semana que estuve en el Hospital, ya aparecieron los primeros casos en Barcelona e incluso en el mismo hospital. Comenzaron a hacerse protocolos con los tratamientos, y ya comenzaron los desabastecimientos de alcohol y empezaron a controlarse los geles de manos", comenta. Hasta tal punto era así -indica- que si de una planta pedían, por ejemplo 10 geles, igual no les proporcionaban lo que pedían, sino la mitad.

  Sus seis meses de prácticas estaban configurados en varias rotaciones: primero, dispensación , ayudando a los técnicos a preparar los carros con la medicación. "Estuve dos semanas rotando con un farmacéutico, ayudando a preparar tratamientos de oncología y hematología. La semana que ya me fui para casa estaba dentro de cabinas, ayudando en la preparación de citostáticos y nutriciones parenterales. Me gustó muchísimo. Ahora me quedan muchas rotaciones", se lamenta.

  Entre tanto, espera que le llamen para ayudar en un hotel medicalizado de la Plaza de Cataluña, para el que la Asociación de Estudiantes de la Universidad de Barcelona ha solicitado estudiantes voluntarios que ayuden a preparar medicaciones.

  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Coronavirus: 8 farmacéuticos fallecidos y 57 farmacias cerradas

  Agentes forestales en acción

  Aparte de estudiantes y voluntarios de Cruz Roja, en provincias como Toledo también colaboran incluso agentes forestales, ante la incredulidad de muchos farmacéuticos, que ven más idóneo que sean los profesionales sanitarios quienes realicen este servicio. Sin embargo, la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha ha llegado a un acuerdo con la Empresa Pública de Gestión Ambiental de Castilla-La Mancha (Geacam) para que sean ellos quienes realicen la entrega de fármacos hospitalarios a domicilio.

  A su vez, los servicios sociales de distintos Ayuntamientos contactan con los COF para facilitar este servicio domiciliario en algunas autonomías, como Extremadura y la misma Castilla-La Mancha.

  Anna Moreno, alumna de la Universidad de Barcelona, ha realizado ya tres entregas y está a la espera de ayudar en un hotel medicalizado que ha solicitado alumnos para preparar medicaciones. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Covid-19: Satse exige una compensación mensual y días de descanso para los sanitarios

  Archivado: abril 3, 2020, 8:44am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 03/ 04 / 2020 Una vez finalice la crisis sanitaria Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha reclamado a las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas que las enfermeras, junto al resto de profesionales sanitarios, se beneficien de medidas adicionales compensatorias cuando acabe la emergencia sanitaria, "por el tremendo esfuerzo realizado en su labor diaria para atender y cuidar a las miles de personas afectadas por la Covid-19", dicen desde el sindicato enfermero.

  Para personal fijo y temporal

  El sindicato solicita que en cada autonomía y, al menos en referencia a los meses comprendidos entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2020, los profesionales sanitarios que son personal fijo (estatutario, funcionario o laboral) y temporal (interinos, eventuales…) perciban una cantidad mensual equivalente al Complemento de Destino que tengan asignado por su categoría profesional.

  También se piden ocho días de descanso adicional por cada uno de cuatro meses referenciados (marzo-junio) que el profesional podrá disfrutar hasta el 30 de marzo de 2021, y que tendrán la consideración de jornada efectivamente trabajada y retribuida.

  Además, recibirán una puntuación doble, por cada mes trabajado en el periodo mencionado, en concursos de traslados y movilidad interna.

  Para residentes

  El sindicato demanda  que los residentes de especialidades en Ciencias de la Salud se beneficien de las mismas medidas compensatorias que los profesionales de su misma categoría o profesión.  

  Precisamente por ello, Satse se ha dirigido por carta a los consejeros de Sanidad autonómicos "para poner en valor el gran sacrificio realizado por los profesionales sanitarios a lo largo de las últimas semanas, al enfrentarse a la pandemia, en muchos casos, con una grave escasez de recursos y protección; y trasladarles que es justo y razonable ir abordando medidas compensatorias una vez finalice la alarma sanitaria que sufre el país".

  Satse aprovecha la carta para recordar a los responsables sanitarios autonómicos que  todos los profesionales sanitarios, y muy especialmente las enfermeras y enfermeros, están trabajando en unas condiciones excepcionalmente difíciles, con una sobrecarga asistencial tremenda, en espacios y centros saturados y con una grave falta de recursos materiales, como los EPI, entre otros.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados
  • A falta de EPI eficaces, Trabajo propone guantes domésticos y batas de hostelería

  Muchas enfermeras contagiadas

  El importante número de enfermeras contagiadas o en aislamiento les obliga a trabajar doblando turnos, haciendo prolongación de jornada, con menos periodos de descanso entre turnos, y en muchos casos trabajando en unidades o centros que no son los de su trabajo habitual.

  "Estas condiciones laborales que no solo repercuten en un cansancio físico, sino que también están ocasionando un claro agotamiento y perjuicio psicológico entre muchos profesionales de Enfermería, que no pueden descansar lo suficiente después de enfrentarse al sufrimiento de los pacientes y sus familiares", concluye el Sindicato.

  Una vez acabada la alarma sanitaria, el sindicato exige a las consejerías de Sanidad que los profesionales reciban una compensación mensual equivalente al Complemento de Destino y 8 días de descanso. coronavirus Off Redacción Off
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  Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes

  Archivado: abril 3, 2020, 8:20am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 03/ 04 / 2020 Prorroga el contrato de formación a todos Un tutor de Medicina Interna con dos residentes. (Jaume Cosialls)

  La medida de prorrogar los contratos de los residentes de último año de ciertas especialidades para hacer frente a la pandemia de coronavirus ha sido muy polémica, pero el Ministerio de Sanidad sigue manteniéndose en sus trece.

  Es más: en una nueva orden -la tercera- lo amplía a todos los residentes, independientemente del año o especialidad.

  Lo que sí ha hecho es indicar en una nueva orden a las autonomías que les paguen según "las funciones que efectivamente realicen".

  Es decir, que Sanidad abre la puerta a un complemento salarial para los residentes, que era una de las soluciones que habían puesto sobre la mesa los profesionales.

  De esta forma, argumentaban, se podría compensar el agravio comparativo con los de otras especialidades que sí podían terminar su formación en mayo, y con los profesionales extracomunitarios sin formación MIR que sí iban a ser contratados como adjuntos.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año
  • Los estudiantes, dispuestos a ayudar en la epidemia del coronavirus, pero como último recurso

  Más autonomía y menos supervisión

  Sin embargo, el ministerio no concreta cómo debe ser ese 'extra', ni en cuanto a las cantidades ni qué referencia utilizar para calcularlas.

  De hecho, pone como condición que, para recibir ese complemento, su trabajo debe conllevar "mayor grado de autonomía y menor nivel de supervisión que el que les correspondiera antes de la prórroga de contrato".

  Según CESM, el sueldo medio de un adjunto de primer año es de 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, sin contar las guardias.

  Además, el ministerio indica que se posponen todas las evaluaciones anuales y la evaluación final. Como compensación, el tiempo transcurrido entre la fecha en la que debería haberse realizado la evaluación final y la fecha en la que efectivamente se lleve a cabo, "computará a efectos de antigüedad, en el supuesto de que dicha evaluación final fuera favorable".

  Otros refuerzos

  Por otra parte, en cuanto a los profesionales extracomunitarios sin la especialidad homologada, se permite su contratación "siempre que hayan adquirido una formación cualitativa y cuantitativamente equivalente a la que otorga el correspondiente título español de Especialista" y el comité de evaluación haya decidido proponerles para la homologación a la espera de un periodo de prácticas.

  También se abre la posibilidad de contratar a quienes hayan finalizado los estudios de formación profesional de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ayer en el Congreso.

  Además, las comunidades podrán disponer para labores de apoyo o refuerzo sanitario de los médicos forenses y profesionales adscritos al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses que no estén prestando servicios esenciales en el ámbito de la Administración de Justicia.

  Sanidad indica a las autonomías que deben pagar a los residentes un complemento salarial si su labor implica mayor autonomía. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes

  Archivado: abril 3, 2020, 8:20am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 03/ 04 / 2020 Prorroga el contrato de formación a todos Un tutor de Medicina Interna con dos residentes. (Jaume Cosialls)

  La medida de prorrogar los contratos de los residentes de último año de ciertas especialidades para hacer frente a la pandemia de coronavirus ha sido muy polémica, pero el Ministerio de Sanidad sigue manteniéndose en sus trece.

  Es más: en una nueva orden -la tercera- lo amplía a todos los residentes, independientemente del año o especialidad.

  Lo que sí ha hecho es indicar en una nueva orden a las autonomías que les paguen según "las funciones que efectivamente realicen".

  Es decir, que Sanidad abre la puerta a un complemento salarial para los residentes, que era una de las soluciones que habían puesto sobre la mesa los profesionales.

  De esta forma, argumentaban, se podría compensar el agravio comparativo con los de otras especialidades que sí podían terminar su formación en mayo, y con los profesionales extracomunitarios sin formación MIR que sí iban a ser contratados como adjuntos.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año
  • Los estudiantes, dispuestos a ayudar en la epidemia del coronavirus, pero como último recurso

  Más autonomía y menos supervisión

  Sin embargo, el ministerio no concreta cómo debe ser ese 'extra', ni en cuanto a las cantidades ni qué referencia utilizar para calcularlas.

  De hecho, pone como condición que, para recibir ese complemento, su trabajo debe conllevar "mayor grado de autonomía y menor nivel de supervisión que el que les correspondiera antes de la prórroga de contrato".

  Según CESM, el sueldo medio de un adjunto de primer año es de 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, sin contar las guardias.

  Además, el ministerio indica que se posponen todas las evaluaciones anuales y la evaluación final. Como compensación, el tiempo transcurrido entre la fecha en la que debería haberse realizado la evaluación final y la fecha en la que efectivamente se lleve a cabo, "computará a efectos de antigüedad, en el supuesto de que dicha evaluación final fuera favorable".

  Otros refuerzos

  Por otra parte, en cuanto a los profesionales extracomunitarios sin la especialidad homologada, se permite su contratación "siempre que hayan adquirido una formación cualitativa y cuantitativamente equivalente a la que otorga el correspondiente título español de Especialista" y el comité de evaluación haya decidido proponerles para la homologación a la espera de un periodo de prácticas.

  También se abre la posibilidad de contratar a quienes hayan finalizado los estudios de formación profesional de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ayer en el Congreso.

  Además, las comunidades podrán disponer para labores de apoyo o refuerzo sanitario de los médicos forenses y profesionales adscritos al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses que no estén prestando servicios esenciales en el ámbito de la Administración de Justicia.

  Sanidad indica a las autonomías que deben pagar a los residentes un complemento salarial si su labor implica mayor autonomía. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  "Es díficil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Archivado: abril 3, 2020, 8:08am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 Todavía no ha tratamiento específico por Covid-19.

  "El incremento de la demanda de los medicamentos utilizados en unidades de cuidados intensivos está provocando problemas de disponibilidad en tratamiento combinado de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales". La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconocía así la rotura de stock de medicamentos utilizados de manera habitual para la sedación, en una nota informativa, con fecha del martes, donde da alternativas terapéuticas.

  Javier Rocafort, director médico de la Fundación Vía Norte-Laguna.

  "Particularmente, lo que tenemos en falta es midazolam, que es la primera opción de sedación que utlizamos en cuidados paliativos. Es la benzodiazepina que mejor se puede suministra por vía parentelar. La utilizamos como ansiolítico, como anticonvulsionante y como sedante. Es un fármaco de primera línea de paliativos, muy importante", apunta Javier Rocafort, director médico del Hospital Centro de Cuidados Laguna.

  Confirma la "rotura de stock" del midazolam. "Los laboratorios lo tienen en falta", pero la situación no es dramática porque asegura que dentro del hospital sí tienen reserva y, además, "por ahora" cuenta con otras opciones. "No sé si hay alternativas para todo el mundo, en paliativos, ahora mismo, sí. No sé lo que pasará la próxima semana...".

  En definitiva, ahora no es un problema, pero "si la rotura del stock que tenemos dura mucho tiempo, tendremos un problema". ¿Cuánto es mucho tiempo", Rocafort espera que esto se pueda solucionar en cuestión de días. No es una situación nueva, "todos los meses en paliativos podemos tener una falta de fármaco, pero se soluciona en poco tiempo". Añade: "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad. Es muy difícil hacer buenos cuidados paliativos e incluso buena medicina en general sin acceso al midazolam".

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  Este fármaco al igual que otros sedantes es necesario para tratar a pacientes con el virus Covid-19. Rocafort explica que se utiliza tanto en las UCI como en las Urgencias, "porque el enfermo que viene con mucha disnea, con mucho compromiso respiratorio, no se le puede tener desierto ahogándose. Hay que emplear opioides y benzodiacepinas hasta que esté en un punto confortable".  

  "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad", dice Javier Rocafort

  El Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la Semicyuc ha publicado los Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento. En este documento indica alternativas al midazolam y el propofol, de los que apuntan tienen poca disponibilidad.

  Ana Herranz, jefa de sección de Farmacia Hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón y vocal de Farmacia Hospitalaria del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, asegura que ellos tienen problemas con el propofol y con cisatracurio, pero no con midazolam nosotros no estamos teniendo problemas.

  "Los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora", asegura la Aemps en su comunicado

  "Estamos teniendo problemas con los sedantes porque ha habido una sobredemanda, al incrementarse las camas de UCI. Igual te están sirviendo presentaciones de dosis más pequeñas, y desde el servicio de farmacia lo preparamos centralizadamente para que las plantas no tengan que abrir 2.000 ampollas. Por ejemplo, con el citrasacuro lo que nos falta son los diales, las ampollas, porque las dosis que están necesitando los pacientes de Covid-1 son elevadísimas. Se trata de concentraciones que normalmente no se usan tanto y ahora se van reabasteciendo. Y creo que no ha llegado a faltar nada, pero entra lo justo para pasar el día", asegura Herranz.

  Cristina Roure, vocal de Hospitales del COF de Barcelona, que trabaja en el Hospital de Terrassa (Barcelona), asegura tener problemas de desabastecimiento "con todos los medicamentos que se utilizan para la Covid-1. Problemas en general, independientemente de en qué país se fabriquen. Hay una demanda muy superior a la habitual".

  Roure afirma: "Tenemos problemas con medicamentos de uso hospitalario que se emplean para intubar a los pacientes y mantenerlos adaptados al respirador. Hay una demanda muy por encima de lo habitual. Esos pacientes necesitan medicamentos para sedarlos, para relajarlos... Y ahí está el sistema tensionado. También nos pasa con antibióticos".

  La Aemps asegura que "la demanda de alguno de estos medicamentos se ha multiplicado por 10 y se espera que se mantenga así"

  A día de hoy, se mantiene el suministro general de medicamentos. En aquellas áreas en las que la demanda se ha incrementado enormemente aparecen tensiones puntuales en el suministro, en particular en los medicamentos que se utilizan en unidades de cuidados intensivos.

  Diario Médico ha preguntado al Ministerio de Sanidad sobre esta rotura de stock. La Aemps ha respondido con un correo que a continuación reproducimos de manera íntegra: 
  "La Aemps lleva trabajando semanas en que la industria farmacéutica pueda incrementar la disponibilidad de los medicamentos de uso en el tratamiento de COVID19. Entre otras medidas, se solicitó a los laboratorios que comunicaran diariamente los stocks de dichos medicamentos, las ventas diarias así como sus previsiones de fabricación.
  Esta información se incorpora a un cuadro de mandos con la demanda de cuidados intensivos por comunidades autónomas, y con su colaboración planificamos una distribución de los medicamentos para maximizar la eficiencia de los stocks disponible según las necesidades.
  Este proceso cambia la forma habitual de aprovisionamiento de las farmacias de hospital y requiere la adaptación del sistema. Además, trabajamos con los profesionales sanitarios a través de sus sociedades científicas para disponer de protocolos terapéuticos que contemplen distintas alternativas equivalentes entre sí aunque con distinta combinación de medicamentos. Esto permite poder cubrir todas las situaciones posibles en una situación como la actual en que la demanda de alguno de estos medicamentos se ha multiplicado por 10 y se espera que se mantenga así. Midazolam es un medicamento sedante utilizado, entre otros, en los pacientes intubados en las Unidades de Cuidados Intensivos. En estos momentos, existe stock y se está suministrando a los hospitales.
  En resumen, las medidas que la Aemps ha tomado son: 1) Instar a la industria farmacéutica a aumentar su producción. Dar apoyo técnico y logístico en la procura de material para la fabricación de medicamentos. La industria ha respondido con un elevado grado de responsabilidad y compromiso, prueba de ello es que se ha mantenido el suministro aun con una demanda varias veces superior a lo normal.  2) Buscar y autorizar la importación de medicamentos finalizados en condiciones de seguridad y de la manera más rápida posible en todo el mercado internacional. 3) En contacto con los profesionales sanitarios  y atendiendo a sus necesidades, establecemos recomendaciones y alternativas para los tratamientos para garantizar el mejor manejo posible de los pacientes. 4) Controlamos la distribución para garantizar que todos los medicamentos lleguen de manera equitativa acorde a las necesidades de cada hospital.

  Hay falta de algunas benzodiacepinas y opioides detectada por profesionales sanitario, mientras la Aemps tranquiliza al respecto: "A día de hoy, se mantiene el suministro general de medicamentos". coronavirus Off Maria Carmen Torrente/Soledad Valle Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  "Es díficil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Archivado: abril 3, 2020, 8:08am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 El COF de Madrid alerta de que esta situación está poniendo en riesgo la continuidad de la prestación farmacéutica.

  "El incremento de la demanda de los medicamentos utilizados en unidades de cuidados intensivos está provocando problemas de disponibilidad en tratamiento combinado de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales". La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconocía así la rotura de stock de medicamentos utilizados de manera habitual para la sedación, en una nota informativa, con fecha del martes, donde da alternativas terapéuticas.

  Javier Rocafort, director médico de la Fundación Vía Norte-Laguna.

  "Particularmente, lo que tenemos en falta es midazolam, que es la primera opción de sedación que utlizamos en cuidados paliativos. Es la benzodiazepina que mejor se puede suministra por vía parentelar. La utilizamos como ansiolítico, como anticonvulsionante y como sedante. Es un fármaco de primera línea de paliativos, muy importante", apunta Javier Rocafort, director médico del Hospital Centro de Cuidados Laguna.

  Confirma la "rotura de stock" del midazolam. "Los laboratorios lo tienen en falta", pero la situación no es dramática porque asegura que dentro del hospital sí tienen reserva y, además, "por ahora" cuenta con otras opciones. "No sé si hay alternativas para todo el mundo, en paliativos, ahora mismo, sí. No sé lo que pasará la próxima semana...".

  En definitiva, ahora no es un problema, pero "si la rotura del stock que tenemos dura mucho tiempo, tendremos un problema". ¿Cuánto es mucho tiempo", Rocafort espera que esto se pueda solucionar en cuestión de días. No es una situación nueva, "todos los meses en paliativos podemos tener una falta de fármaco, pero se soluciona en poco tiempo". Añade: "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad. Es muy difícil hacer buenos cuidados paliativos e incluso buena medicina en general sin acceso al midazolam".

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  Este fármaco al igual que otros sedantes es necesario para tratar a pacientes con el virus Covid-19. Rocafort explica que se utiliza tanto en las UCI como en las Urgencias, "porque el enfermo que viene con mucha disnea, con mucho compromiso respiratorio, no se le puede tener desierto ahogándose. Hay que emplear opioides y benzodiacepinas hasta que esté en un punto confortable".  

  "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad", dice Javier Rocafort

  El Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la Semicyuc ha publicado los Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento. En este documento indica alternativas al midazolam y el propofol, de los que apuntan tienen poca disponibilidad.

  Farmacias hospitalarias

  Ana Herranz, jefa de sección de Farmacia Hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón y vocal de Farmacia Hospitalaria del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, asegura que ellos tienen problemas con el propozol y con cisatracurio, pero no con midazolam nosotros no estamos teniendo problemas.

  "Los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora", asegura la Aemps en su comunicado

  "Estamos teniendo problemas con los sedantes porque ha habido una sobredemanda, al incrementarse las camas de UCI. Igual te están sirviendo presentaciones de dosis más pequeñas, y desde el servicio de farmacia lo preparamos centralizadamente para que las plantas no tengan que abrir 2.000 ampollas. Por ejemplo, con el citrasacuro lo que nos falta son los diales, las ampollas, porque las dosis que están necesitando los pacientes de Covid-1 son elevadísimas. Se trata de concentraciones que normalmente no se usan tanto y ahora se van reabasteciendo. Y creo que no ha llegado a faltar nada, pero entra lo justo para pasar el día", asegura Herranz.

  Cristina Roure, vocal de Hospitales del COF de Barcelona, que trabaja en el Hospital de Terrassa (Barcelona), asegura tener problemas de desabastecimiento "con todos los medicamentos que se utilizan para la Covid-1. Problemas en general, independientemente de en qué país se fabriquen. Hay una demanda muy superior a la habitual".

  Roure afirma: "Tenemos problemas con medicamentos de uso hospitalario que se emplean para intubar a los pacientes y mantenerlos adaptados al respirador. Hay una demanda muy por encima de lo habitual. Esos pacientes necesitan medicamentos para sedarlos, para relajarlos... Y ahí está el sistema tensionado. También nos pasa con antibióticos".

  En su comunicado, la Aemps asegura que  "los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora".

  Hay una rotura de stock de benzodiacepinas y opioides. coronavirus Off Maria Carmen Torrente/Soledad Valle Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 03-04-2020

  Archivado: abril 3, 2020, 6:50am UTC por saradomingo

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  Archivado: abril 3, 2020, 6:50am UTC por saradomingo

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  Cómo cuidar las rodillas para que correr sea, de verdad, saludable

  Archivado: abril 3, 2020, 6:48am UTC por admin

  Autocuidado admin 03/ 04 / 2020 Con la colaboración de Cinfa Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden provocar una lesión.

  Un 20% de las personas que practican deporte sufren algún tipo de lesión de rodilla a lo largo de su vida. En el caso de los corredores, la de rodilla es la segunda más frecuente, solo por detrás de los daños sufridos en la pierna, según el estudio CinfaSalud Percepción y hábitos de los corredores y corredoras españolas.

  Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden estar detrás de esta lesión, según Eduardo González Zorzano, responsable del Departamento Científico de Consumer Healthcare de Cinfa. “Si queremos prevenirla –especifica– el entrenamiento debe ser progresivo, constante y periódico, de forma que vayamos aumentando poco a poco nuestro rendimiento. Además, debemos evitar correr por superficies duras y estirar siempre al terminar la actividad deportiva”.

  Respecto al calzado, recomienda tener dos pares de zapatillas, que se deben elegir de acuerdo al tipo de pisada, amortiguación y grosor de la suela y en función del peso.

  Cuando el daño ya ha aparecido, las rodilleras pueden ser una ayuda, pues “disminuyen las solicitaciones mecánicas excesivas producidas por movimientos incorrectos de la rodilla, y reducen la fragilidad de esta articulación”, dice González Zorzano. Esto hace que se reduzca el dolor y mejore la cicatrización de los ligamentos lesionados, favoreciendo la recuperación funcional de la rodilla. Según el portavoz de Cinfa, su uso se recomienda en personas “que salen de una lesión o que tienen alguna patología leve, que no les impida practicar deporte o mantener su actividad diaria y laboral”.

  Ahora bien, hay que saber que hay una gran variedad de rodilleras. Así, las hay con “efecto de inmovilización, estabilización o simplemente con funciones propioceptivas y de mantenimiento del calor en la zona”, afirma.

  Las rodilleras confeccionadas con tejidos elásticos “ejercen una acción compresiva y moderada, son transpirables y adecuadas en situaciones de molestias crónicas o de sensación de inestabilidad permanente”, añade. Las de neopreno, en cambio, “aportan calor y son adecuadas en procesos reumáticos o en la prevención en casos de problemas asociados al deporte”, comenta. _

  Asimismo, están las rodilleras elásticas “con un efecto propioceptivo que aporta seguridad al paciente” y  también con flejes o ballenas laterales o mediales, “que proporcionan una estabilización moderada de la articulación de la rodilla, además de un efecto propioceptivo, lo que favorece la cicatrización de los ligamentos lesionados”.

  Recuerda que las rodilleras rotulianas (con un anillo rotuliano generalmente de silicona) son las más conocidas y “permiten estabilizar la articulación de la rodilla, disminuyendo en algunos casos el dolor de algunas enfermedades”.

  • Correr sí, pero siempre con supervisión médica
  • Correr reduce el riesgo de muerte independientemente de la duración o la velocidad
  • Correr y hacer ejercicios de cardio fitness preservan las capacidades mentales

  Tome nota

  1. Cada kilo de más supone 5 kilos extra de presión sobre la rótula al bajar o subir escaleras.
  2. Las rodillas sufren menos si los músculos son fuertes y flexibles. La bicicleta o la natación ayudan.
  3. Calentar antes y estirar al finalizar son prácticas esenciales para reducir el riesgo de lesión.
  4. El entrenamiento debe ser progresivo y tener una meta, en función de la forma de entrenar.
  5. Al correr, un error en la postura o en la manera de avanzar o de pisar puede provocar lesiones.

  La lesión de esta articulación es la segunda más frecuente en los ‘runners’. Un buen entrenamiento, estirar y escoger el calzado adecuado ayudan a prevenir. Pero si ya hay daño, las rodilleras puerden ser grandes aliadas. Off Redacción. Off
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  Cómo cuidar las rodillas para que correr sea, de verdad, saludable

  Archivado: abril 3, 2020, 6:48am UTC por admin

  Autocuidado admin 03/ 04 / 2020 Con la colaboración de Cinfa Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden provocar una lesión.

  Un 20% de las personas que practican deporte sufren algún tipo de lesión de rodilla a lo largo de su vida. En el caso de los corredores, la de rodilla es la segunda más frecuente, solo por detrás de los daños sufridos en la pierna, según el estudio CinfaSalud Percepción y hábitos de los corredores y corredoras españolas.

  Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden estar detrás de esta lesión, según Eduardo González Zorzano, responsable del Departamento Científico de Consumer Healthcare de Cinfa. “Si queremos prevenirla –especifica– el entrenamiento debe ser progresivo, constante y periódico, de forma que vayamos aumentando poco a poco nuestro rendimiento. Además, debemos evitar correr por superficies duras y estirar siempre al terminar la actividad deportiva”.

  Respecto al calzado, recomienda tener dos pares de zapatillas, que se deben elegir de acuerdo al tipo de pisada, amortiguación y grosor de la suela y en función del peso.

  Cuando el daño ya ha aparecido, las rodilleras pueden ser una ayuda, pues “disminuyen las solicitaciones mecánicas excesivas producidas por movimientos incorrectos de la rodilla, y reducen la fragilidad de esta articulación”, dice González Zorzano. Esto hace que se reduzca el dolor y mejore la cicatrización de los ligamentos lesionados, favoreciendo la recuperación funcional de la rodilla. Según el portavoz de Cinfa, su uso se recomienda en personas “que salen de una lesión o que tienen alguna patología leve, que no les impida practicar deporte o mantener su actividad diaria y laboral”.

  Ahora bien, hay que saber que hay una gran variedad de rodilleras. Así, las hay con “efecto de inmovilización, estabilización o simplemente con funciones propioceptivas y de mantenimiento del calor en la zona”, afirma.

  Las rodilleras confeccionadas con tejidos elásticos “ejercen una acción compresiva y moderada, son transpirables y adecuadas en situaciones de molestias crónicas o de sensación de inestabilidad permanente”, añade. Las de neopreno, en cambio, “aportan calor y son adecuadas en procesos reumáticos o en la prevención en casos de problemas asociados al deporte”, comenta. _

  Asimismo, están las rodilleras elásticas “con un efecto propioceptivo que aporta seguridad al paciente” y  también con flejes o ballenas laterales o mediales, “que proporcionan una estabilización moderada de la articulación de la rodilla, además de un efecto propioceptivo, lo que favorece la cicatrización de los ligamentos lesionados”.

  Recuerda que las rodilleras rotulianas (con un anillo rotuliano generalmente de silicona) son las más conocidas y “permiten estabilizar la articulación de la rodilla, disminuyendo en algunos casos el dolor de algunas enfermedades”.

  • Correr sí, pero siempre con supervisión médica
  • Correr reduce el riesgo de muerte independientemente de la duración o la velocidad
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  Tome nota

  1. Cada kilo de más supone 5 kilos extra de presión sobre la rótula al bajar o subir escaleras.
  2. Las rodillas sufren menos si los músculos son fuertes y flexibles. La bicicleta o la natación ayudan.
  3. Calentar antes y estirar al finalizar son prácticas esenciales para reducir el riesgo de lesión.
  4. El entrenamiento debe ser progresivo y tener una meta, en función de la forma de entrenar.
  5. Al correr, un error en la postura o en la manera de avanzar o de pisar puede provocar lesiones.

  La lesión de esta articulación es la segunda más frecuente en los ‘runners’. Un buen entrenamiento, estirar y escoger el calzado adecuado ayudan a prevenir. Pero si ya hay daño, las rodilleras puerden ser grandes aliadas. Off Redacción. Off
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  Newsletter DM 03-04-2020

  Archivado: abril 3, 2020, 6:35am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 03-04-2020 saradomingo 03/ 04 / 2020

  Profesión

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  Archivado: abril 3, 2020, 6:35am UTC por saradomingo

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  ¿Cómo se puede limitar el impacto tributario de la venta de una antigüedad de la farmacia?

  Archivado: abril 3, 2020, 6:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 03/ 04 / 2020 Asesoría legal Farmacia cántabra.

  Soy titular de una de farmacia que heredé de mi padre. En los próximos días voy a vender una estantería de madera muy antigua que está en la botica a un anticuario por un importe bastante elevado. ¿Existe algún mecanismo para limitar el impacto tributario de esta venta? ¿Debo tener en cuenta algún aspecto con carácter previo a la venta? M. B. B. Cádiz

  El artículo 28.1 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas establece que el rendimiento neto de las actividades económicas se determinará según las normas del Impuesto sobre Sociedades, sin perjuicio de las reglas especiales contenidas en este artículo, en el 30 de esta ley para la estimación directa y en el 31 para la estimación objetiva. No obstante, el artículo 28, en su apartado 2, excluye de este método de tributación a las ganancias y pérdidas patrimoniales que puedan producirse respecto de bienes afectos a la actividad de la farmacia y que tributarán, según las reglas específicas del IRPF para estas operaciones. En consecuencia y, de acuerdo con el artículo 14.2 d) del IRPF, “en el caso de operaciones a plazos o con precio aplazado, el contribuyente podrá optar por imputar proporcionalmente las rentas obtenidas en tales operaciones a medida que se hagan exigibles los cobros correspondientes. Se considerarán operaciones a plazos o con precio aplazado aquellas cuyo precio se perciba, total o parcialmente, mediante pagos sucesivos, siempre que el período transcurrido entre la entrega o la puesta a disposición y el vencimiento del último plazo sea superior al año”

  Así pues, y, en caso de que sea posible poder pactar con el futuro comprador de la estantería un calendario de cobros/pagos que posibilite que entre el primero y los sucesivos transcurra más de un año, sí será posible aplicar el criterio expuesto respecto de la imputación de pagos. De esta manera, únicamente se deberá imputar en la declaración de IRPF la parte proporcional del precio de venta que se entienda producida en cada uno de los años en que se difiere el cobro/pago. A modo de ejemplo, si se pacta cobrar el precio en tres plazos y entre ellos existe la debida separación temporal antes mencionada, podrá imputarse, en cada uno de estos tres años, el 33,33% del total valor de transmisión en lugar del cien por cien en el año de la venta.

  Off Responde Durán-Sindreu. Off
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  ¿Cómo se puede limitar el impacto tributario de la venta de una antigüedad de la farmacia?

  Archivado: abril 3, 2020, 6:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 03/ 04 / 2020 Asesoría legal Farmacia cántabra.

  Soy titular de una de farmacia que heredé de mi padre. En los próximos días voy a vender una estantería de madera muy antigua que está en la botica a un anticuario por un importe bastante elevado. ¿Existe algún mecanismo para limitar el impacto tributario de esta venta? ¿Debo tener en cuenta algún aspecto con carácter previo a la venta? M. B. B. Cádiz

  El artículo 28.1 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas establece que el rendimiento neto de las actividades económicas se determinará según las normas del Impuesto sobre Sociedades, sin perjuicio de las reglas especiales contenidas en este artículo, en el 30 de esta ley para la estimación directa y en el 31 para la estimación objetiva. No obstante, el artículo 28, en su apartado 2, excluye de este método de tributación a las ganancias y pérdidas patrimoniales que puedan producirse respecto de bienes afectos a la actividad de la farmacia y que tributarán, según las reglas específicas del IRPF para estas operaciones. En consecuencia y, de acuerdo con el artículo 14.2 d) del IRPF, “en el caso de operaciones a plazos o con precio aplazado, el contribuyente podrá optar por imputar proporcionalmente las rentas obtenidas en tales operaciones a medida que se hagan exigibles los cobros correspondientes. Se considerarán operaciones a plazos o con precio aplazado aquellas cuyo precio se perciba, total o parcialmente, mediante pagos sucesivos, siempre que el período transcurrido entre la entrega o la puesta a disposición y el vencimiento del último plazo sea superior al año”

  Así pues, y, en caso de que sea posible poder pactar con el futuro comprador de la estantería un calendario de cobros/pagos que posibilite que entre el primero y los sucesivos transcurra más de un año, sí será posible aplicar el criterio expuesto respecto de la imputación de pagos. De esta manera, únicamente se deberá imputar en la declaración de IRPF la parte proporcional del precio de venta que se entienda producida en cada uno de los años en que se difiere el cobro/pago. A modo de ejemplo, si se pacta cobrar el precio en tres plazos y entre ellos existe la debida separación temporal antes mencionada, podrá imputarse, en cada uno de estos tres años, el 33,33% del total valor de transmisión en lugar del cien por cien en el año de la venta.

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  Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord

  Archivado: abril 2, 2020, 7:51pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal 03/ 04 / 2020 Investigación El Centro Nacional de Biotecnología investiga una vacuna que contenga el virus inactivado.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS), con fecha 20 de marzo, contabilizaba 44 vacunas en desarrollo frente al coronavirus: 42 en fase preclínica y dos en clínica. La lista de posibles candidatas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad denominada Covid-19 no para de crecer; de hecho, aún son más los centros de investigación y las empresas que han comunicado que trabajan en una vacuna aunque todavía no tengan un prototipo. 

  Entre los promotores hay grandes farmacéuticas, como Johnson&Johnson, GSK, Sanofi, y Pfizer. Pero los proyectos más avanzados son los de la estadounidense Moderna, en alianza con los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por su siglas en inglés), y la biotecnológica CanSino, junto con el Gobierno chino. En Europa suena con fuerza la propuesta de la alemana CureVac y en España todas las miradas están puestas en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB), que podría presentar su candidata antes de que finalice abril

  No solo sorprende el número de aspirantes sino la velocidad con la que avanza la investigación. El objetivo: cumplir con los plazos más optimistas de desarrollar una vacuna en 12 a 18 meses.

  El que las autoridades chinas compartieran en enero la secuencia genética del nuevo virus ha hecho mucho por que pueda ser posible. También el trabajo previo frente a los coronavirus causantes de los brotes del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), interpreta la Coalición para la Innovación en la Preparación de Epidemias (CEPI). Esta organización sin ánimo de lucro con sede en Oslo (Noruega), lidera muchos de los esfuerzos para financiar y coordinar el desarrollo de estas vacunas. 

  • Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril
  • La terapia celular busca respuestas para intubados críticos por Covid-19
  • La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Mientras Moderna se basa en estudios anteriores sobre el MERS, la también estadounidense Novavax, especializada en vacunas de subunidades (con partes específicas de los gérmenes) está reutilizando las vacunas contra el SARS, y declara tener listos varios candidatos para comenzar de forma inminente los ensayos en humanos.

  Primera vacunada

  La semana del 16 de marzo fue trepidante en noticias sobre vacunas. Ese mismo lunes parecía que la solución llegaría de Estados Unidos. Jennifer Haller, una mujer de 43 años, pasaba a la historia al convertirse en la primera persona en inocularse una vacuna frente al SARS-CoV-2. Era la candidata ARNm-1273, basada en ARN mensajero de Moderna.

  Esta tecnología traduce las instrucciones de ADN para crear una respuesta inmunitaria. “ARNm-1273 incluye los genes que codifican la espícula S, que es la proteína de superficie del virus de la Covid-19”, explica José Antonio Navarro, jefe del Servicio de Prevención y Protección de la Salud de la Consejería de Salud de Murcia. “A priori, dado que la espícula S es la responsable de la entrada en la célula del huésped para que el virus ejerza su efecto nocivo, la efectividad sería alta siempre que no aparezca una mutación significativa de los genes que la codifican”, interpreta el experto.

  Guerra entre países 

  La pugna por sacar una vacuna ha pasado a convertirse en una competición entre países y regiones. De momento, la diferencia entre Estados Unidos y China es apretada. Más rezagadas, al menos de momento, aparecen las propuestas lideradas por la Unión Europea y la investigación española del Centro Nacional de Biotecnología, que podría tener su candidata antes de que finalice abril. 

  Así, en marzo la china CanSino Biologics ha iniciado la fase I de su candidata basada en su plataforma de vectores virales. El adenovirus actúa como medio de transporte de una parte del coronavirus. Esta tecnología ha sido la que utilizó la biotecnológica para desarrollar la primera vacuna autorizada en el mundo contra el Ébola, que se aprobó en China en 2017. 

  Junto a CanSino, más instituciones chinas aspiran a apuntarse el tanto de hallar una vacuna, y anuncian ensayos en humanos en abril.

  Subvención de 80 millones de euros

  Europa no ha querido quedarse atrás y ha ofrecido a través de la Comisión Europea una subvención de 80 millones de euros al laboratorio CureVac tras filtrarse que Estados Unidos aspiraba a hacerse con los derechos exclusivos, aunque luego este extremo fuera desmentido. Los ensayos clínicos de esta candidata se espera que comiencen a principios de verano. 

  Como la de Moderna, es una vacuna basada en ARN mensajero, que frente a vacunas más tradicionales promete una capacidad de desarrollo y producción más rápida y eficiente. Sin embargo, no existe actualmente en el mercado ninguna vacuna autorizada con esta tecnología.   

  Ya en España, el Gobierno anunció una inversión de 4,5 millones de euros al desarrollo de la vacuna en la que trabaja el equipo de Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología. Su objetivo es desarrollar una vacuna con una versión atenuada del virus, una vez localizados los genes de virulencia y eliminados mediante ingeniería genética. 

  Subunidades de proteínas

  Junto con las vacunas vivas atenuadas, otra vía tradicional de desarrollar una vacuna son las que se basan en subunidades de proteínas, que contienen partes del virus. La mayoría de las 42 vacunas en fase preclínica de la OMS son de este tipo, y entre los  promotores aparecen GSK, Sanofi y Novavax. “Son las más fáciles de desarrollar y podrían ser las que llegaran antes al mercado”, opina Raúl Ortiz de Lejarazu, consejero científico del Centro del Gripe de Valladolid.  “En principio no plantean muchos problemas de seguridad porque se insertan partes del virus sin capacidad infectante”. 

  Sin embargo, en cuanto a la potencia de su efecto, destaca que las vacunas atenuadas son más prometedoras. “En muchas enfermedades han demostrado mucha mayor efectividad porque ofrecen una protección doble, tanto en la mucosa como de anticuerpos, porque el individuo pasa una mini infección”, aclara el experto. El inconveniente es que “lleva tiempo descubrir cómo conseguir un virus atenuado garantizando la seguridad, pero después son fáciles de producir”.

  Incertidumbres

  Toda esta velocidad en la I+D plantea incertidumbres, según puede leerse en Nature. Un artículo reciente alerta de que está arrancando la investigación en seres humanos pese a que no se tiene la respuesta a preguntas esenciales sobre cómo nuestro sistema inmunitario combate la infección y cómo obtener de forma segura una respuesta similar con una vacuna. 

  Se desconoce si los pacientes curados desarrollan inmunidad frente al SARS-CoV-2 y durante cuánto tiempo. En monos rhesus en los que solo causó enfermedad leve, se ha visto que no volvieron a infectarse cuando estuvieron de nuevo expuestos al virus cuatro semanas más tarde. En personas curadas del SARS, siguen presentes los anticuerpos en su organismo 15 años más tarde, pero se desconoce si la respuesta inmune es suficiente para prevenir una reinfección. 

  Otras respuestas que tendrán que ir conociéndose sobre la marcha son qué tipo de respuesta inmune hay que buscar. 

  Varias candidatas, incluida la de Moderna, han sido diseñadas para que el sistema inmunitario produzca anticuerpos que reconozcan y bloqueen las proteínas de la espícula del virus. Michael Diamond, un inmunólogo viral de la Universidad de Washington, afirma que puede que no sea suficiente. Tal vez sea necesario que el organismo genere anticuerpos que bloqueen otras proteínas del coronavirus o producir células T que reconozcan y maten las células infectadas.

  En paralelo 

  La situación de emergencia está obligando a que los pasos de la investigación, que normalmente se acometen uno detrás de otro, se aborden a la vez. Tanto con la vacuna de Moderna como con la de Inovio, también de ingeniería genética, y que ha anunciado para abril el comienzo de la fase I, los estudios de eficacia en animales y personas se desarrollarán al mismo tiempo. 

  No solo la eficacia es una incógnita, también la seguridad. Una preocupación principal de los investigadores es si las nuevas vacunas pueden tener un efecto paradójico y provocar una infección especialmente virulenta una vez la persona vacunada entra en contacto con el virus. Los resultados publicados en 2004 en hurones con una vacuna experimental contra el virus del SARS mostraron que la infección provocó en los animales una inflamación hepática grave. 

  Ni siquiera con el hallazgo de una vacuna acaban los retos para la prevención de la Covid-19. Por una parte, está la epidemiología de la enfermedad. “Es posible que se quede más allá de una sola temporada, por lo que necesitamos y esperamos tener una vacuna”, confirma Ruth Figueroa, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Y por otra parte, una vez aprobada, “se necesita poder producir grandes cantidades para todo el mundo, que no es tan sencillo de conseguir pero tampoco imposible”, apunta la experta.

  La OMS contabiliza 44 vacunas en desarrollo frente a la Covid-19. En la carrera trepidante por hallar una vacuna en un máximo de 18 meses, EEUU, China y España apuestan por tecnologías distintas. coronavirus Off Naiara Brocal Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Investigación Off
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  La juez matiza e indica a Madrid que facilite los EPI "cuando se reciban"

  Archivado: abril 2, 2020, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 02/ 04 / 2020 Tras recibir las alegaciones de la Administración Unos sanitarios con EPI en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  La juez que dio 24 horas a la Comunidad de Madrid para proporcionar a los sanitarios los medios de protección necesarios para ejercer su labor en condiciones de seguridad ha reiterado que se les provea de ellos, pero "en el mismo instante" en el que se reciban. 

  En un auto, notificado hoy, la titular del Juzgado de lo Social número 31 de Madrid, María Carmen López Hormeño, acuerda así reponer "parcialmente" el auto que dictó el pasado 25 de marzo, al resolver el recurso de reposición que interpuso la Comunidad de Madrid contra su primera decisión de entregar esos equipos en 24 horas. 

  La magistrada acepta en parte las alegaciones de la Comunidad de Madrid y entiende que para poder exigir a la Consejería de Sanidad que provea de ese material a los sanitarios "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección y equipos, bien porque se los entregue el Ministerio de Sanidad, bien porque los adquiera por cualquier otro modo". 

  • Un juzgado da 24 horas a la Consejería de Madrid para entregar a los médicos el material de protección
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección
  • Amyts insta a que cada sanitario deje constar por escrito la falta de material
  • Varios juzgados siguen la estela de Madrid y reclaman protección para los sanitarios

  Por ello ha decidido revocar "parcialmente" el auto recurrido en el sentido de requerir a la comunidad para que entregue dichos medios, "una vez cuente con su efectiva disponibilidad". 

  El pasado 25 marzo, Amyts pidió la adopción de medidas "cautelarísimas" para que la Consejería de Sanidad proveyera a los Centros de Salud, hospitales, centros de Atención Primaria, al SUMMA 112, y al Servicio de Atención Rural (SAR), así como a todos los demás centros asistenciales de la Comunidad de Madrid, públicos o privados, de esos equipos de protección. 

  La juez dio entonces 24 horas a la Consejería de Sanidad para que les dotara de batas, mascarillas y gafas, y contenedores de grandes residuos, para que puedan trabajar en "unas mínimas condiciones de seguridad". 

  Ante esta decisión, la Comunidad de Madrid alegó, entre otras circunstancias, que conforme al Real Decreto por el que se declaró el estado de alarma, carecía de responsabilidad en la competencia de la compra de servicios sanitarios por haberse atribuido al Ministerio de Sanidad la competencia para el abastecimiento de los productos necesarios. 

  La Comunidad de Madrid informó además en su recurso que ya había adoptado no obstante las medidas oportunas para proteger la salud pública del personal de su plantilla, y aportó un certificado del Consejo de Gobierno de fecha 22 de marzo por el que se autorizaba un gasto de 23.300.000 euros con el concepto de "material sanitario". 

  A la luz del decreto de estado de alarma, la juez observa, que si bien la coordinación es ejercida por el Estado, cada Administración Pública conserva sus competencias delegadas en orden a adoptar las medidas oportunas en la gestión de sus servicios. 

  Así, añade, "en este caso" la Comunidad de Madrid es "la única entidad empleadora del personal afectado por las medidas solicitadas", "sin perjuicio de que dicha entidad pueda exigir la correspondiente responsabilidad al órgano competente en la coordinación", que sería el Ministerio de Sanidad. 

  De este modo, según el auto, "dicho precepto no impide a la comunidad que pueda acceder o adquirir en el mercado los equipos y medidas de protección con sus propios medios", tal y como esta misma entidad corroboró al adjuntar en su recurso la certificación de compra de material sanitario. 

  Por tanto entiende que se trata de una obligación de "entregar o proporcionar", cuya responsabilidad debe imputarse directamente al empresario -la Consejería de Sanidad- siendo además "un derecho legal del trabajador", por lo que "dicha obligación no se agota con la mera intención de entregar". 

  Debe por ello, dice la juez, "adoptar todo tipo de medidas necesarias, en el sentido de imprescindibles para evitar la existencia de riesgos intolerables para el trabajador". 

  En este sentido, la juez recuerda el auto por el que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) aceptó el pasado 27 de marzo una reclamación del sindicato policial Jupol para que la Secretaría de Estado de Seguridad proporcionase a ese colectivo equipamientos de protección individual (EPI) para entregar a los policías. 

  Todas estas circunstancias son las que le llevan a confirmar el auto recurrido en cuanto a la estimación de las medidas solicitadas, si bien para poderlas aplicar "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección".

  La juez que dio 24 horas a Madrid para dar a los sanitarios EPI matiza el plazo e indica que se deben dar en cuanto disponga de ellos coronavirus Off EFE. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La juez matiza e indica a Madrid que facilite los EPI "cuando se reciban"

  Archivado: abril 2, 2020, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 02/ 04 / 2020 Tras recibir las alegaciones de la Administración Unos sanitarios con EPI en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  La juez que dio 24 horas a la Comunidad de Madrid para proporcionar a los sanitarios los medios de protección necesarios para ejercer su labor en condiciones de seguridad ha reiterado que se les provea de ellos, pero "en el mismo instante" en el que se reciban. 

  En un auto, notificado hoy, la titular del Juzgado de lo Social número 31 de Madrid, María Carmen López Hormeño, acuerda así reponer "parcialmente" el auto que dictó el pasado 25 de marzo, al resolver el recurso de reposición que interpuso la Comunidad de Madrid contra su primera decisión de entregar esos equipos en 24 horas. 

  La magistrada acepta en parte las alegaciones de la Comunidad de Madrid y entiende que para poder exigir a la Consejería de Sanidad que provea de ese material a los sanitarios "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección y equipos, bien porque se los entregue el Ministerio de Sanidad, bien porque los adquiera por cualquier otro modo". 

  • Un juzgado da 24 horas a la Consejería de Madrid para entregar a los médicos el material de protección
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección
  • Amyts insta a que cada sanitario deje constar por escrito la falta de material
  • Varios juzgados siguen la estela de Madrid y reclaman protección para los sanitarios

  Por ello ha decidido revocar "parcialmente" el auto recurrido en el sentido de requerir a la comunidad para que entregue dichos medios, "una vez cuente con su efectiva disponibilidad". 

  El pasado 25 marzo, Amyts pidió la adopción de medidas "cautelarísimas" para que la Consejería de Sanidad proveyera a los Centros de Salud, hospitales, centros de Atención Primaria, al SUMMA 112, y al Servicio de Atención Rural (SAR), así como a todos los demás centros asistenciales de la Comunidad de Madrid, públicos o privados, de esos equipos de protección. 

  La juez dio entonces 24 horas a la Consejería de Sanidad para que les dotara de batas, mascarillas y gafas, y contenedores de grandes residuos, para que puedan trabajar en "unas mínimas condiciones de seguridad". 

  Ante esta decisión, la Comunidad de Madrid alegó, entre otras circunstancias, que conforme al Real Decreto por el que se declaró el estado de alarma, carecía de responsabilidad en la competencia de la compra de servicios sanitarios por haberse atribuido al Ministerio de Sanidad la competencia para el abastecimiento de los productos necesarios. 

  La Comunidad de Madrid informó además en su recurso que ya había adoptado no obstante las medidas oportunas para proteger la salud pública del personal de su plantilla, y aportó un certificado del Consejo de Gobierno de fecha 22 de marzo por el que se autorizaba un gasto de 23.300.000 euros con el concepto de "material sanitario". 

  A la luz del decreto de estado de alarma, la juez observa, que si bien la coordinación es ejercida por el Estado, cada Administración Pública conserva sus competencias delegadas en orden a adoptar las medidas oportunas en la gestión de sus servicios. 

  Así, añade, "en este caso" la Comunidad de Madrid es "la única entidad empleadora del personal afectado por las medidas solicitadas", "sin perjuicio de que dicha entidad pueda exigir la correspondiente responsabilidad al órgano competente en la coordinación", que sería el Ministerio de Sanidad. 

  De este modo, según el auto, "dicho precepto no impide a la comunidad que pueda acceder o adquirir en el mercado los equipos y medidas de protección con sus propios medios", tal y como esta misma entidad corroboró al adjuntar en su recurso la certificación de compra de material sanitario. 

  Por tanto entiende que se trata de una obligación de "entregar o proporcionar", cuya responsabilidad debe imputarse directamente al empresario -la Consejería de Sanidad- siendo además "un derecho legal del trabajador", por lo que "dicha obligación no se agota con la mera intención de entregar". 

  Debe por ello, dice la juez, "adoptar todo tipo de medidas necesarias, en el sentido de imprescindibles para evitar la existencia de riesgos intolerables para el trabajador". 

  En este sentido, la juez recuerda el auto por el que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) aceptó el pasado 27 de marzo una reclamación del sindicato policial Jupol para que la Secretaría de Estado de Seguridad proporcionase a ese colectivo equipamientos de protección individual (EPI) para entregar a los policías. 

  Todas estas circunstancias son las que le llevan a confirmar el auto recurrido en cuanto a la estimación de las medidas solicitadas, si bien para poderlas aplicar "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección".

  La juez que dio 24 horas a Madrid para dar a los sanitarios EPI matiza el plazo e indica que se deben dar en cuanto disponga de ellos coronavirus Off EFE. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

  Un candidato a vacuna contra SARS-CoV-2 se ha probado con éxito en ratones por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Las pruebas con humanos aún tardarán meses. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

  Un candidato a vacuna contra SARS-CoV-2 se ha probado con éxito en ratones por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Las pruebas con humanos aún tardarán meses. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

  Un candidato a vacuna contra SARS-CoV-2 se ha probado con éxito en ratones por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Las pruebas con humanos aún tardarán meses. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, anuncia que está muy avanzada la investigación de una vacuna frente al coronavirus en el CNB. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, anuncia que está muy avanzada la investigación de una vacuna frente al coronavirus en el CNB. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMC puntualiza: "El médico no debe ser ni héroe ni mártir"  

  Archivado: abril 2, 2020, 4:37pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 02/ 04 / 2020 Covid-19 La OMC lamenta el fallecimiento de la médico de Salamanca

   "El ejercicio de la Medicina conlleva riesgos que en ocasiones son muy numerosos, complejos y desconocidos y de gravedad variable que deben ser aminorados o paliados tanto por parte del médico como de los responsables sanitarios, mediante la implantación de las medidas necesarias, suficientes y obligatorias para así disminuir el riesgo de sus actos".  

  La Organización Médica Colegial (OMC), el órgano que representa a la profesión, ha recogido esta afirmación en un documento difundido en redes sociales, con el que precisa lo dicho por la Comisión Central de Deontología sobre la atención médica en la pandemia. En el texto de la Deontológica, se afirmaba: "El médico atenderá al paciente de Covid-19 aunque ponga en riesgo su vida".  

  • El médico debe atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC

  En un contexto donde falta material de protección para el trabajo de lo sanitarios el posicionamiento de la Deontológica ha recibido numerosos comentarios en las redes sociales. Debido a esta importante repercusión mediática y de manera aclaratoria, la OMC destaca que, el citado documento también dice que "el médico no debe ser ni héroe ni mártir, lo que debe ser es un buen profesional".   

  En definitiva, la profesión reitera que cada facultativo tiene que "calcular y estimar el riesgo que asume " en función de " las diversas situaciones en las que se puede encontrar". De esta forma se "huye de extremismos" con el fin de encontrar un equilibrio y "proporcionalidad entre necesidades, demandas y respuestas".  

  Atención a la comunidad 

  "Manteniendo esta alta exigencia profesional en cuanto a competencia, espíritu de servicio, seriedad e independencia" es el camino necesario para "cubrir las necesidades de salud y de bienestar tanto de las personas como de la comunidad", afirman.  

  Los valores y compromisos que señala la Deontológica no son nuevos. El texto cita varios artículos del código deontológico de la profesión, con el que se comprometen todos los facultativos y que "en situaciones especiales como la que nos ocupa hay que adecuar a la realidad".  

  "En la defensa de aquellos que lo dan todo ente esta difícil situación", dice la OMC

  Los representantes de los profesionales reiteran que "el médico no puede abandonar a ningún paciente, aunque esta asistencia conlleve riesgos y si es preciso, tanto legal como deontológicamente, el valorarlos adecuadamente y actuar consecuentemente y de manera prudente para así evitarlos".  

  Todo lo cual "en ningún caso" puede llevar a la conclusión de que "ante todo, el médico ponga en riesgo su vida".  

  La OMC concluye su comunicado reafirmándose en la "defensa de la protección de los profesionales para que Ni un día más estén sin los equipos adecuados", en "la demanda de "ni un test menos" y en el reconocimiento "de aquellos que lo dan todo ante esta difícil situación". 

   

  Los representantes de la profesión médica aclaran aspectos del documento de la Comisión Deontológica sobre la atención de los facultativos a pacientes por Covid-19 coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Profesión Off
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  Urgencias se pregunta cómo afrontará el pico hospitalario de los próximos días

  Archivado: abril 2, 2020, 3:52pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 02/ 04 / 2020 Saturación asistencial y plantillas exhaustas Puerta de Urgencias del Hospital Príncipe de Asturias.

  Si hay un servicio hospitalario en primera línea en la atención a los pacientes de la Covid-19, ese es el servicio de Urgencias. Grandes o pequeños, comarcales o de hospitales terciarios, los coordinadores y urgenciólogos de estos servicios coinciden en dos cosas: el temor ante la "espectacular avalancha" de casos que prevén afrontar en los próximos días y la incertidumbre sobre cómo hacer frente a ese pico con unas plantillas en muchos casos limitadas y, en todos los casos, sobresaturadas; con medios y recursos a veces escasos, y con un déficit de equipos de protección, sobre todo en las zonas más afectadas.

  Manuel Vázquez Lima, responsable del Servicio de Urgencias del Hospital do Salnés, en la localidad pontevedresa de Vilagarcía de Arousa, habla gráficamente de la calma que estas semanas ha precedido a "una tempestad que, inevitablemente, se nos viene encima en todos los servicios"; en Murcia, Pascual Piñera, jefe de Urgencias del Hospital Reina Sofía, se refiere a "un valle asistencial que no presagia nada bueno, viendo la evolución de la epidemia", y en Cataluña, pese a ser una de las autonomías más afectadas, Óscar Miró, urgenciólogo en el Hospital Clínic de Barcelona, dice que "aún estamos esperando la gran oleada, que está a la vuelta de la esquina".

  Menos flujo asistencial

  Lo llamen como lo llamen, la relativa calma de las semanas previas se ha traducido en una reducción del ritmo asistencial habitual en los servicios.

  "El pasado 9 de marzo, por coger un día de referencia, atendimos en mi servicio a un 5% menos de pacientes de los que solemos ver entre semana, pero es que apenas 5 días después el porcentaje de reducción del flujo habitual era ya del 51%", afirma el jefe de Urgencias del Reina Sofía.

  Según él, ese comportamiento tiene que ver, claro, con las medidas de confinamiento decretadas, pero también con "el miedo de los pacientes a desplazarse al hospital; temen que los ingresemos y verse más expuestos que si se quedaran en casa. Urgencias es como el cajero automático de la sanidad: vas cuando quieres o lo necesitas, pero ahora el ciudadano se piensa hasta lo de ir al cajero".

  "Somos como el cajero automático, pero ahora no vas ni al cajero"

  Esa misma disminución del flujo habitual se ha vivido en el Hospital do Salnés, con una zona de influencia cercana a los 100.000 pacientes. "El 18 de marzo, por ejemplo, fue el día más flojo en cuanto a afluencia de pacientes en las urgencias de toda Galicia en los últimos 15 años: la media de casos fue de 170, frente a los 400 habituales".

  Ahora bien, añade Vázquez Lima, "que no quepa ninguna duda de que esto repuntará, y la puerta de entrada de toda esa oleada de casos que se prevén serán los servicios de Urgencias". 

  En Madrid, la comunidad más golpeada por el virus, Carlos Bibiano Guillén, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Infanta Leonor, en Vallecas, no ha detectado una curva de reducción asistencial tan acusada como sus colegas, "quizás porque aquí hubo focos importantes de afectados desde los primeros días y, además, sin un confinamiento obligado que limitara la circulación de pacientes".

  Vázquez Lima incide en la enorme capacidad de propagación del virus

  En el Hospital La Fe de Valencia, el director de su Área de Urgencias, Javier Millán Soria, también reconoce una "relativa" disminución de la carga de trabajo, pero matiza que los pacientes sospechosos de Covid-19 suponen "un trabajo adicional que nada tiene que ver con el que requiere el paciente habitual de urgencias. Hay que identificarle y separarle del resto de enfermos en un circuito específico, proporcionarle una mascarilla, llevarle a una zona de aislamiento, preparar y colocarse el equipo de protección (EPI) para la toma de muestras…, y todo eso antes del repunte que auguran todas las previsiones".

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  Más allá de la casuística concreta de cada autonomía y de cada hospital, en esencia, todos los servicios han adoptado -y adaptado a sus circunstancias- el Protocolo para el manejo del Covid-19 en Urgencias del Ministerio de Sanidad, que se va actualizando casi a diario.

  "En el Hospital de Zumárraga hemos establecido los dos circuitos que marca ese protocolo: uno para pacientes con patología respiratoria y positivos probables y otro para casos que no presentan sospecha de positivo y para el resto de los motivos de consulta", resume Francisco José Ezponda, jefe del Servicio de Urgencias de Zumárraga.

  En el Clínic barcelonés, el doble circuito es similar, "aunque todo va variando cada día", dice Miró. "Hemos establecido un circuito y áreas específicas para detectar a los pacientes que necesitan un frotis, y los ingresamos en planta en función del resultado".

  "¿Dónde les meto?"

  Si en Madrid, por ejemplo, el Infanta Leonor, un hospital con 269 camas, tenía el último fin de semana de marzo más de 700 pacientes de Covid (entre casos confirmados y posibles), en el Hospital San Pedro, de La Rioja, José María Carpintero, uno de los 41 urgenciólogos del servicio, admite que "de momento, no tenemos problemas de camas, porque el 70% son dobles y la mayoría están ocupadas individualmente, pero no sabemos cómo va a evolucionar esto". 

  Vázquez Lima incide, además, en la capacidad de propagación del virus: "Con una R0 (tasa de contagio) estimada de 4-5, la n aumenta de forma exponencial. Para una población de referencia como la nuestra (cien mil habitantes), podría haber hasta 40.000 afectados, de los cuales unos 32.000 serán casos leves, pero alrededor del 5% requerirán de ingreso en UCI. ¿Dónde meto yo a 2.000 pacientes nuevos de golpe en mi hospital?".

  Entre tanta incertidumbre, la única certeza que comparten todos la resume de forma muy gráfica el urgenciólogo del Hospital de San Pedro: "Estamos ante una emergencia biológica que puede llegar a convertirse en una catástrofe de dimensiones desconocidas si no aplicamos 2 recetas al alcance de todos: responsabilidad individual como ciudadanos y solidaridad".

  Hay otra certeza, ésta más profesional, que verbaliza el responsable del Infanta Sofía: "Si algo está evidenciando esta crisis es que, nos reconozcan o no la especialidad, los servicios de Urgencias de toda España estamos funcionando, entre nosotros y con el resto de los servicios hospitalarios, con un nivel de coordinación y comunicación encomiables".

  "Es una guerra contra el tiempo para salvar a los vulnerables"

  Juan González Armengol, jefe de Urgencias del Hospital Clínico de Madrid y presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), no se cansa de repetir, alto y cada vez más claro, que "estamos en una guerra contra el tiempo para salvar al mayor número posible de población vulnerable, y le recomendaría a la Administración que se pongan en el peor escenario posible". Los vulnerables son, sí, los pacientes pluripatológicos de edad avanzada, "pero la abundante evidencia que nos llega a diario de China habla también de fallecidos de mediana edad, con o sin afectaciones previas, y ha puesto sobre la mesa un dato que no sé si es suficientemente conocido: el 49% de los ingresos en UVI por la infección fallece". 

  Puerta de acceso prioritaria de los infectados por la Covid-19, Urgencias teme el exponencial aumento de pacientes que se prevé y se pregunta cómo lo afrontará. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: la mortalidad equivaldría a la de cuatro años de gripe estacional

  Archivado: abril 2, 2020, 3:47pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 02/ 04 / 2020 Transmisión elevada en la fase asintomática El Consejo General de COF ha elaborado materiales formativos sobre el coronavirus Covid-19.

  Con los datos disponibles, la Organización Mundial de la Salud estima una letalidad del SARS-CoV-2 del 3,4%. No obstante, para el profesor Adolfo García-Sastre, codirector del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes y de la Facultad Icahn de Medicina en la Universidad Mount Sinai, en Nueva York, el elevado número de personas que han presentado la infección con síntomas leves o incluso sin ellos, apuntaría a una tasa mucho menor.

  Según ha expuesto en un webinar con un platel internacional de expertos organizado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), con la colaboración de Gilead, la estrategia de Corea del Sur de hacer todos los test posibles a la población aporta “una visión más próxima a la realidad”. Atendiendo a esos datos, García-Sastre ha calculado que las personas infectadas son diez veces más que las diagnosticadas.

  “No soy epidemiólogo, ni experto en una modelización matemática de la enfermedad, pero, en mi opinión, la mortalidad por el SARS-CoV-2 se situaría en un 0,4%, lo que equivale a las infecciones letales de cuatro años de gripe estacional combinadas”.

  En España, apunta el científico, una extrapolación de esos datos supondría que a 31 de marzo, la cifra de infecciones estaría en los cuatro millones de personas.

  Para el experto, la vacuna ideal tendría que aportar protección perdurable con una sola dosis, si bien, en el momento actual de pandemia sería ya de gran ayuda que consiguiera una protección parcial tras varias dosis.

  Transmisión en la fase asintomática

  La sesión, moderada por Benito Almirante, del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, ha contado también con la participación de Roman Wölfel, director del Instituto de Microbiología del Ejército Federal, en Múnich,  que ha presentado su investigación sobre la dinámica de la infección por SARS-CoV-2 en un grupo de nueve pacientes, los primeros en identificarse en Alemania. Todos presentaron síntomas leves de la enfermedad.

  Según ha explicado Wölfel, el virus se replica intensamente en el tracto respiratorio superior antes incluso de que aparezcan los síntomas. En esta fase puede excretarse en gran cantidad a través de las gotitas respiratorias, aunque la persona contagiada aún no se haya percatado de su infección.

  En ese trabajo, que se acaba de publicar en Nature, se analizaron muestras de tomadas de garganta y pulmón, esputo, así como de heces, sangre y orina recogidas durante el curso clínico. Así descartaron la transmisión fecal del virus, aunque debido al pequeño tamaño de la muestra es un dato que debería contrastarse con estudios más amplios, apunta Wölfel.

  En cambio, la diseminación de ARN viral en el esputo se registró hasta que terminaron los síntomas, lo que indica la importancia de preservar la cuarentena después de que un enfermo supere la infección.

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  Ensayos en marcha con remdesivir

  José M. Miró, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, se ha centrado en los estudios que muestran un potencial beneficio de tocilizumab y remdesivir en el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2, y han servido de base para el inicio de los ensayos clínicos.

  Sobre el remdesivir ha repasado la base preclínica, tanto la alcanzada con otros coronavirus como el SARS y el MERS, como en trabajos experimentales frente al nuevo coronavirus. Todos ellos indican, según Miró, que este inhibidor de la polimerasa dependiente de ARN (RdRp) “es el antiviral más potente in vitro e in vivo” frente al nuevo coronavirus.

  El especialista ha destacado la importancia de tratar precozmente los casos de la Covid-19 y ha recordado que los estudios donde se administran los antivirales en la fase muy avanzada de la enfermedad “impiden observar el auténtico efecto de estos fármacos”.

  Así, se ha referido a uno de los primeros ensayos randomizados controlados, que se publicó en NEJM, con los antirretrovirales lopinavir/ritonavir y que no obtuvo los resultados positivos esperados, porque se administraron en pacientes en estado crítico y muy deteriorados. “En cambio, si se observaban los datos de ese mismo estudio en enfermos que recibieron el tratamiento durante los primeros días de la infección, el efecto era diferente”.

  Los ensayos clínicos que ya se están realizando con remdesivir en varios países del mundo –entre ellos España, que participa con ocho centros- ayudarán a determinar, ha expuesto Miró, la duración de la terapia y su eficacia y seguridad en pacientes con la neumonía moderada a grave. Los primeros resultados de esos estudios podrían estar en mayo, ha anunciado.

  Diferente es el momento para la administración del inhibidor de IL-6 tocilizumab, un fármaco que también se está ensayando en España frente a la Covid-19. Miró ha revisado algunos de los estudios aún abiertos para evaluar su seguridad y eficacia en neumonía grave y crítica, así como para determinar el número de dosis idóneo.

  Por su parte, el jefe de la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual del Hospital Germans Trias y Pujol de Badalona, Oriol Mitjà ha actualizado los trabajos científicos sobre el potencial efecto protector de la cloroquina/hidroxicloroquina, que en especial se dirigen al personal sanitario.

  Entre eso estudios, se encuentra el que coordina Mitjà sobre profilaxis postexposicion, con el que se busca reducir el número de días en que una persona puede contagiar el virus.

  El también investigador asociado del ISGlobal ha recordado que el control de la transmisión no será posible mientras la tasa de contagio (R0) supere el 1,5 y la proporción de los contactos identificados esté por debajo del 80%.

  Desde el epicentro inicial de la epidemia, en el Hospital Union Medical College de Wuhan, la viróloga Zheng Xin ha aportado datos de la experiencia china: un 80% son casos leves y un 20% graves, de los cuales, un 5% progresan a críticos. Entre los factores de comorbilidad más frecuentes, destaca, está la hipertensión (hasta en un 29% de los casos) y las enfermedades cardiovasculares (hasta el 23%) y la diabetes (14%). Estos tres factores se presentan más a menudo que la EPOC , el cáncer y la enfermedad renal crónica.

  También ha incidido en el especial peso que tiene la enfermedad cardíaca en la infección Mandeep R. Mehra, del Departamento de Medicina Interna del Hospital Brigham and Women’s de Boston.

  Ha advertido sobre cuatro patologías cardiacas que complican la enfermedad: lesión aguda cardiaca, shock cardiogénico/insuficiencia cardiaca, arritmias y tromboembolismo venoso.

  Según el especialista, la enfermedad atraviesa una primera fase de respuesta viral –en la que, ha coincidió con Miró, deberían intensificarse los esfuerzos antivirales- a la que sigue otra de reacción inflamatoria, que es la que puede conducir a la respuesta hiperinflamatoria en los pacientes más graves.

  “Esa respuesta inflamatoria sistémica es la que puede explicar el desarrollo de una cardiomiopatía”, ha señalado.

  Para este médico, la aparición de una insuficiencia cardiaca en esta fase recuerda a lo que se produce con el síndrome de liberación de citocinas como efecto secundario en algunos pacientes tratados con terapia con CAR-T.

  Hecho que sugiere que la inmunomodulación y los inhibidores de la IL-6 puedan tener un papel terapéutico relevante en los enfermos graves.

  Expertos internacionales revisan las estimaciones de letalidad del SARS-CoV-2, cuál es el momento álgido de transmisión, los ensayos sobre tratamientos y las potenciales complicaciones. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna

  Archivado: abril 2, 2020, 3:43pm UTC por carmenfernandez

  Inmunología carmenfernandez 02/ 04 / 2020 Un equipo multicéntrico catalán trabaja en ello con recursos propios Joaquim Segalés.

  No hay tiempo que perder en plena pandemia por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y un equipo formado por científicos del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA-CReSA) y la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), el Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center (BSC), se ha sumado a la lucha de otros investigadores nacionales e internacionales para desarrollar rápidamente antivíricos y una vacuna frente al nuevo virus. Inicialmente este equipo realizará sus estudios con sus propios recursos, a la espera de lograr ayuda pública así como también privada, dado que ya cuentan con el interés del grupo Grífols.

  “En el IRTA-CReSA llevamos trabajando con coronavirus zoonóticos hace más de seis años, concretamente con el MERS, y al recibir una llamada de IrsiCaixa y viendo la evolución de la situación mundial con el nuevo coronavirus, decidimos presentar urgentemente una solicitud de un proyecto en la convocatoria de CaixaSalut”, explica Joaquim Segalés, investigador del IRTA-CReSA y catedrático de la UAB. La solicitud del proyecto se elaboró bajo una gran presión, dado que la fecha límite de la convocatoria expiraba en una semana. El proyecto está concebido para que los tres socios (IRTA-CReSA, IrsiCaixa y BSC) vayan a partes iguales en todo lo que se pueda generar de propiedad intelectual.

  El hecho de que el grupo Grífols haya mostrado interés en cofinanciar el proyecto es un aval a la viabilidad del proyecto, pero también añade una responsabilidad y presión para que la investigación se realice de forma más rápida.

  La vacuna que este equipo pretende desarrollar está basada en la proteína S que recubre el nuevo coronavirus y que le da la imagen de una corona a través de la microscopia electrónica, al igual que a todos los miembros de la familia de los coronavirus. De hecho, el grupo del IRTA-CReSA, junto con científicos estadounidenses, del Laboratorio Nacional de Galveston y el Centro Médico de la Universidad de Texas, ya identificó recientemente la región concreta de esa proteína que podría ser utilizada como un producto vacunal.

  El científico explica que esa proteína S interacciona con la proteína AC2 de la superficie de la células animales y humanas causando en ellas la infección (a partir de ahí empieza a multiplicarse y a iniciar su invasión de otras células y así diseminarse por el aparato respiratorio).

  Modelo animal previo

  De cara a desarrollar una vacuna eficaz, la proteína S vacunal servirá para ser expuesta al sistema inmune y que este pueda reconocer el virus, generar protección y actuar en contra de él en caso de infección. No obstante, para demostrar que un producto vacunal funciona se necesita un modelo animal que permita confirmar su especificidad, seguridad y eficacia, antes de probarla en personas. Ahí es donde participarán activamente Segalés y su equipo, que gracias a sus estudios previos sobre el SARS-CoV-2 ya identificó el potencial de la gineta y el pollo de corral como potenciales animales susceptibles a la infección. “No obstante, estos datos se han generado a través de predicciones informáticas, con lo que la susceptibilidad de la gineta y el pollo hay que demostrarla, algo que aún no se ha hecho”, apunta. De esa demostración depende la obtención de un modelo animal válido para desarrollar la vacuna. Su equipo ya elaboró modelos animales para el MERS, así que domina bien la metodología necesaria para su desarrollo.

  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
  • Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  En manos del IrsiCaixa

  Explica Segalés que trabajan a mucha velocidad: “En el nuevo proyecto ya estamos trabajando en la parte de desarrollo de modelos animales y  el diseño de la vacuna y productos antivíricos está en manos del IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center”. Para el desarrollo de los modelos animales disponen de un espacio adecuado donde hacerlo, con garantías de seguridad: en el edificio del campus de la diUAB donde el IRTA-CReSA dispone de laboratorios y animalario con bioseguridad de nivel 3 para trabajar en condiciones de máxima seguridad con este coronavirus. En aras de acelerar su ejecución, están iniciando el proceso para contratar personal investigador y técnico de refuerzo.

  “El proyecto original está planteado para realizarse durante tres años, pero la cofinanciación con la empresa privada debería poder lograrlo en mucho menos tiempo”, dice Segalés. A su juicio, pensar en disponer de una vacuna de ese tipo antes de un año y medio no es realista, pero sí ve posible que en breve esté disponible alguna terapia antivírica que a nivel molecular logre disminuir la capacidad del virus de infectar, algo en lo que ya están trabajando otros laboratorios farmacéuticos.

  Segalés también participa en el proyecto de Laura Lechuga (ver pág. 45) para desarrollar un test rápido y barato: “Aportaremos muestras de distintas cepas de coronavirus alpha y beta para validar el análisis del biosensor. Ello tendrá suma importancia en la detección rápida de coronavirus a bajo coste de posibles reservorios, aspecto crucial en epidemias”.

  IRTA-CReSA, UAB, IrsiCaixa y BSC de Barcelona se han lanzado a trabajar juntos a destajo y, por ahora, con recursos propios, para lograr inmunizar contra el SARS-CoV-2. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El alcohol es muy bueno... para eliminar a la Covid-19

  Archivado: abril 2, 2020, 3:33pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 02/ 04 / 2020 Ciencia inútil En caso de emergencia, las friegas de alcohol desactivan a los virus.

  Una de las miles de noticias, muchas distorsionadas, que nos está deparando la Covid-19 es la muerte por intoxicación alcohólica de varios turcos e iraníes que leyeron que el alcohol aniquilaba al bicho. Y no andaban desencaminados, pero en lugar de bebérselo se tenían que haber frotado la piel con whisky u orujo.

  Según un estudio de este mes en The Journal of Hospital Infection, el nuevo coronavirus es más sensible al alcohol que el SARS o el MERS: basta con concentraciones del 30%, aunque para asegurar la eliminación aconsejan una concentración del 60-70%. Eso sí, el equipo de Stephanie Pfaender, de la Ruhr University Bochum, que también ha estudiado la persistencia de este y otros coronavirus en distintas superficies, advierte no desperdiciar esas bebidas como desinfectantes a menos que uno se encuentre en situaciones desesperadas, y de paso añaden que la bebida no previene ni cura la Covid-19.

  Para su ensayo usaron una cepa viral de un paciente de Múnich, infectaron con ella células animales y les aplicaron diversas concentraciones de etanol. La solución al 85%, fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud para elaborar desinfectantes cuando no hay otra cosa, eliminaba la actividad viral después de 30 segundos. Con 10% y 20% de etanol, la mayoría de las cepas virales (80% y 70% respectivamente) permanecieron intactas. Pero con el 30%, la tasa de desinfección igualaba a la del 85%. En cambio, las cepas de MERS y SRAS soportan concentraciones de etanol de más del 35%.

  Si bien no desinfecta tan bien como la radiación ultravioleta, el alcohol puede desintegrar la puntiaguda membrana del SRAS-Cov-2 y eliminar su capacidad de infectar y replicarse. El whisky suele tener más del 40% de etanol, y otras bebidas como el vodka aún más. Y seguramente, un buen fregoteo con orujo gallego pulveriza al instante al maldito virus. No es por eso extraño que empresas españoles de bebidas alcohólicas como González Byass, Pernod Ricard y el grupo Osborne se hayan ofrecido para fabricar alcohol sanitario y gel hidroalcohólico.

  El gel hidroalcohólico, junto al paracetamol y la mascarilla, se ha convertido en elemento imprescindible frente a la pandemia. El SRAS-CoV-2 parece además muy sensible al etanol. Off José R. Zárate Off
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  El alcohol es muy bueno... para eliminar a la Covid-19

  Archivado: abril 2, 2020, 3:33pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 02/ 04 / 2020 Ciencia inútil En caso de emergencia, las friegas de alcohol desactivan a los virus.

  Una de las miles de noticias, muchas distorsionadas, que nos está deparando la Covid-19 es la muerte por intoxicación alcohólica de varios turcos e iraníes que leyeron que el alcohol aniquilaba al bicho. Y no andaban desencaminados, pero en lugar de bebérselo se tenían que haber frotado la piel con whisky u orujo.

  Según un estudio de este mes en The Journal of Hospital Infection, el nuevo coronavirus es más sensible al alcohol que el SARS o el MERS: basta con concentraciones del 30%, aunque para asegurar la eliminación aconsejan una concentración del 60-70%. Eso sí, el equipo de Stephanie Pfaender, de la Ruhr University Bochum, que también ha estudiado la persistencia de este y otros coronavirus en distintas superficies, advierte no desperdiciar esas bebidas como desinfectantes a menos que uno se encuentre en situaciones desesperadas, y de paso añaden que la bebida no previene ni cura la Covid-19.

  Para su ensayo usaron una cepa viral de un paciente de Múnich, infectaron con ella células animales y les aplicaron diversas concentraciones de etanol. La solución al 85%, fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud para elaborar desinfectantes cuando no hay otra cosa, eliminaba la actividad viral después de 30 segundos. Con 10% y 20% de etanol, la mayoría de las cepas virales (80% y 70% respectivamente) permanecieron intactas. Pero con el 30%, la tasa de desinfección igualaba a la del 85%. En cambio, las cepas de MERS y SRAS soportan concentraciones de etanol de más del 35%.

  Si bien no desinfecta tan bien como la radiación ultravioleta, el alcohol puede desintegrar la puntiaguda membrana del SRAS-Cov-2 y eliminar su capacidad de infectar y replicarse. El whisky suele tener más del 40% de etanol, y otras bebidas como el vodka aún más. Y seguramente, un buen fregoteo con orujo gallego pulveriza al instante al maldito virus. No es por eso extraño que empresas españoles de bebidas alcohólicas como González Byass, Pernod Ricard y el grupo Osborne se hayan ofrecido para fabricar alcohol sanitario y gel hidroalcohólico.

  El gel hidroalcohólico, junto al paracetamol y la mascarilla, se ha convertido en elemento imprescindible frente a la pandemia. El SRAS-CoV-2 parece además muy sensible al etanol. Off José R. Zárate Off
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  Satse denuncia ante las Naciones Unidas la falta de protección de los sanitarios españoles

  Archivado: abril 2, 2020, 1:30pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 02/ 04 / 2020 Denuncia ante la Organización Internacional del Trrabajo Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha denunciado ante la Organización Internacional del Trabajo (OIT), dependiente de las Naciones Unidas, la falta de protección que sufren los trabajadores sanitarios españoles a la hora de atender y cuidar a las personas contagiadas o sospechosas de tener el Covid-19, lo que pone en grave riesgo su salud y la de las personas de su entorno más cercano (pacientes, familiares y compañeros de trabajo).

  Tras la denuncia ya realizada a la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA), Satse se ha dirigido también a la OIT, organismo especializado de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) que se ocupa de los asuntos relativos al trabajo y las relaciones laborales, para darle a conocer la grave situación de desprotección e inseguridad que están sufriendo los profesionales sanitarios de nuestro país, entre ellos, los enfermeros, y pedirle que tome cartas en el asunto para acabar con esta lamentable realidad.

  No se ha actuado con previsión

  En el relato de los hechos que argumentan la denuncia a la OIT, Satse concluye que en nuestro país no se ha actuado con la diligencia, previsión y premura necesaria para que las enfermeras que se encuentran en primera línea de batalla contra el coronavirus, al igual que el resto del personal sanitario, puedan disponer de los equipos de protección individual (EPI) que todas las normativas y protocolos establecidos al respecto exigen utilizar para preservar su salud.

   “En España se ha producido una grave vulneración de importantes derechos fundamentales de las personas que reconocen todas las instituciones, como las Naciones Unidas, y todas las normativas nacionales e internacionales, como son el derecho a la salud, a la vida o a la seguridad en el trabajo”, asegura el sindicato.

  La organización sindical reitera en su denuncia ante la OIT que desde primeros del pasado mes de febrero estaba claro que el contagio no estaba controlado, pero no es hasta casi dos meses después, a finales de marzo, cuando desde el Gobierno se han formalizado contratos de compra de material sanitario (mascarillas, guantes y material de protección, test rápidos y equipos de respiración) para hacer frente al coronavirus.

  “Se ha actuado tarde y una vez constatadas graves situaciones  de desabastecimiento generalizado en los centros sanitarios y sociosanitarios de todo el Estado, lo que denota una total falta de previsión que no es justificable en modo alguno, teniendo en cuenta  la referencia y experiencias previas de otros países en los que la pandemia llegó varias semanas antes”, apuntan desde Satse.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • Satse denuncia ante la Unión Europea la vulneración de derechos fundamentales de los profesionales
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados

  Depurar responsabilidades

  Al igual que hizo con la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, Satse ha pedido a la OIT que inicie el expediente correspondiente para depurar las oportunas responsabilidades por los daños y perjuicios ocasionados, y que exija al Estado español que proceda con carácter inminente  la dotación de las medidas de seguridad necesarias a los trabajadores sanitarios.

  Traslada a la Organización Internacional del Trabajo que en España se ha producido una grave vulneración de derechos fundamentales, como el derecho a la salud, a la vida o a la seguridad en el trabajo. coronavirus Off Redacción Off
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  Los test serológicos de AM para Covid-19 pueden establecer estrategias ante potenciales segundas oleadas y vacunación

  Archivado: abril 2, 2020, 12:59pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 02/ 04 / 2020 Con sensibilidad y especificidad muy elevadas Investigadores han desarrollado un test que detecta en una muestra de sangre si una persona está o no libre de cáncer.

  Los test rápidos de antígenos no han ofrecido las expectativas que de ellos esperaban los especialistas en microbiología. En el mejor de los casos, su sensibilidad se sitúa entre un 70-80%, aunque ya la SEIMC detectó, y así lo dió a conocer el pasado mes de febrero en un documento, que en algunos casos, la sensibilidad no era superior a un 30% . Estos test no suplen a las  detecciones realizadas con PCR, ya que se pueden dar falsos negativos por la dinámica de respuesta de los anticuerpos IgM e IgG.

  Este fenómeno ha abierto la puerta al uso de los test serológicos de anticuerpos IgM/IgG, que serán importantes para conocer a gran escala las personas que han quedado inmunizadas y establecer estrategias de políticas de Salud Pública ante una potencial nueva ola epidémica”, ha señalado a DM Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

  El documento de SEIMC señalaba que la sensibilidad y especificidad de las pruebas serológicas era de entre el 88,6% y el 90,6%, según datos de ensayos estadounidenses.

  Infección en el tiempo

  Los IgM e IgG marcan la presencia de infección en el tiempo. Los primeros de una forma precoz y los segundos de una manera más tardía. La dinámica de aparición de las IgM en un paciente con Covid-19 es que estos anticuerpos se empiezan a generar a los 2 ó 3 días después de que aparecen los síntomas, teniendo su pico máximo en los 7 ó días posteriores. ¿Qué significa esto? Según Cantón que “la detección de IgM no se va a poder detectar hasta el séptimo o décimo día, porque no existen aún anticuerpos o no los suficientes, por lo que no sirve, en la mayoría de los casos, para un diagnóstico inicial. Los IgG confirman que ya se ha pasado el proceso y que se asocia a signos de mejoría clínica”.

  De esta forma, los kits de serología clínica de anticuerpos IgM e IgG serían muy útiles para realizar un diagnóstico en pacientes con una evolución en el tiempo. Si fuera negativo, debería confirmarse con una PCR. Sin embargo, Cantón apunta además a la posibilidad de que los kits serólogicos, de esta índole o de otra como los que se emplean de forma automatizada, permitan saber qué individuos han estado expuestos a este microorganismo y no han mostrado síntomas.

  Cuestiones que precisan respuesta 

  “Una de las cuestiones más importantes a las que vamos a tener que responder más adelante es si necesitamos más tiempo de cuarentena; si se abre la cuarenta, cuántas personas van a estar desprotegidas, qué posibilidades reales existen de que se produzca una segunda oleada. Ya no son estrategias políticas sino de Salud Pública”. 

  Profesionales sanitarios, trabajadores esenciales y aquellas pesronas que se consideren que van a estar más expuestas a coronavirus deberían encabezar la lista en la detección serológica de anticuerpos, “con el objetivo de conocer y dimensionar qué medidas de protección hay que instalar en el futuro”.

   

  • Los test rápidos de anticuerpos reducirían la saturación en los laboratorios de Microbiología

  Después de los grupos más expuestos, estos análisis se podría ampliar a población general, realizando estudios de diversa índole, indica el microbiólogo, que apunta a la realización de un pilotaje con poblaciones centinela de distintos colectivos: ancianos, colegios, muestras de una zona concreta del país e incluso de personas que han estado confinadas y no han mostrado síntomas relevantes, “para confirmar si tienen anticuerpos contra coronavirus. Disponer una muestra representativa para tener una percepción epidemiológica y dar respuestas a interrogantes que aún desconocemos".  

  Apunta además otro fundamental beneficio de los test serológicos relacionado con la implantación de las potenciales futuras estrategias de vacunación. “Estos datos serían esenciales para saber cómo hay que dimensionar la vacuna”. Incluso en el supuesto caso de que no se dispusiera de vacunas para toda la población, los datos serológicos actuarían como una especie de cribado, "empezando por aquellas personas en las que se compruebe que no han tenido exposición al virus”.

  ¿Cuánto dura la inmunización?

  Sobre la inmunización en personas que han sufrido la infección, Cantón, que ha participado en la primera Aula Virtual sobre la crisis del Covid-19, impulsada por el Centro de Estudios de Políticas Públicas y Gobierno de la Universidad de Alcalá de Henares, en Madrid, junto a José Miguel Cisneros, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y director de la Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, indica que aún se desconoce cuánto dura la inmunidad, fenómeno que comparte Cisneros: “No sabemos si la respuesta de IgG, que indica la inmunidad de la persona que ha pasado por este coronavirus, significa que se vaya a mantener en el tiempo”, aunque ambos especialistas ratifican que el conocimiento acumulado en estos meses “ha sido inmenso en todos los frentes; todavía hay lagunas, pero el avance es extraordinario”.

  Los test serológicos de detección de anticuerpos IgM e IgG abren una nueva vía de detección para Covid-19, con importantes implicaciones en Salud Pública, así como para estrategias futuras de vacunación. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género

  Archivado: abril 2, 2020, 12:45pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 02/ 04 / 2020 Coronavirus Cartel de la campaña en las farmacias de Canarias.

  Contra la violencia de género, Mascarilla 19 es el lema de la campaña que están poniendo en marcha las farmacias de España para ayudar a las víctimas del maltrato, en plena crisis del coronavirus. Por ello, ahora el Consejo General de COF ofrece al Gobierno poner la red de 22.102 farmacias al servicio de las víctimas de violencia de género. Mediante una carta a la Delegada del Gobierno contra la Violencia de Género recuerdan que, durante el estado de alarma y como recurso sanitario esencial, son el punto más cercano para que puedan solicitar ayuda.

  Se trata de una iniciativa impulsada por el Instituto Canario de Igualdad de Gobierno de Canarias con los COF de Las Palmas y Tenerife y ya tiene su réplica en otras comunidades autónomas. En estos momentos, ya son más de 9.000 las farmacias comunitarias que están implicadas.

  Otros países del mundo, como Francia, Noruega, Italia, Chile o Argentina ya se han sumado o interesado por esta campaña.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo genral de COF, subraya así la función social de la farmacia: “Llevamos años colaborando en esta lucha, y desde 2018 somos parte del Pacto de Estado contra la Violencia de Género. Sin embargo, en esta situación de emergencia hemos querido dar un paso más, y ofrecer a la Administración una respuesta rápida y eficaz a nivel nacional para aquellas víctimas que su única oportunidad para poner fin a esta situación sea acercarse a la farmacia más próxima”.

  Cómo es el protocolo

  La medida consiste en que la víctima acuda a la farmacia y pronuncie el código Mascarilla19. En ese momento, el farmacéutico hará una llamada telefónica y se activará el protocolo que le indicará al farmacéutico los pasos a seguir.

  Una de las primeras comunidades que replicó la iniciativa canaria fue Cantabria, gracias a una iniciativa entre el COF de Cantabria y el Gobierno de Cantabria, con implicación tanto de la Dirección General de la Mujer como de la Dirección General de Ordenación, Farmacia e Inspección.

  Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, valora así la medida: "Somos un punto estratégico fundamental, como se ha demostrado sobradamente en esta situación de emergencia. Las farmacias de cualquier punto de Cantabria tienen acceso cercano a alguna farmacia, siendo el único profesional sanitario en muchos lugares".

  • Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios
  • La historia clínica deberá incluir el diagnóstico de violencia de género

  A escala nacional el Consejo General de COF ya firmó en abril de 2018 un convenio marco de colaboración con el Ministerio de Sanidad en el ámbito de la lucha contra la violencia de género. Dicho acuerdo preveía el desarrollo de actuaciones de información, prevención y sensibilización en materia de violencia contra la mujer, entre las que se encuentra la “elaboración y difusión de un protocolo de actuación para el personal farmacéutico, con el fin de que puedan detectar las primeras señales de la violencia de género y cómo actuar ante un posible caso”.

  La firma del convenio marco fue suscrito por la entonces ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Dolors Montserrat, y el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar.

  Jesús Aguilar, presidente del Cnsejo de COF, y Dolors Montserrat, entonces ministra de Sanidad.

  Este convenio marco desarrolla las medidas 27 y 157 contempladas en el Pacto de Estado contra la Violencia de Género, ratificado en la Conferencia Sectorial de Igualdad el 27 de diciembre de 2017. En concreto: “utilizar las consultas médicas, centros sanitarios y farmacias como plataformas informativas sobre la violencia de género, con carteles, folletos, etc.”, así como “potenciar en el marco de la II Estrategia Nacional para la Erradicación de la Violencia de Género y de los convenios que se han firmado con esta finalidad, la participación de los farmacéuticos y farmacéuticas en esta lucha, procurándoles formación en ese ámbito”.

  Es el código que las farmacias de distintas autonomías están activando cuando lo pronuncia una persona al otro lado del mostrador. El Consejo General de COF ofrece al Gobierno este servicio. coronavirus Off Carmen Torrente Vilacampa Off
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  Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Archivado: abril 2, 2020, 12:21pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 Comparecencia ante la Comisión de Sanidad El ministro de Sanidad, Salvador llla, compareciendo ante la Comisión de Sanidad.

  "Hemos alcanzado el primer objetivo: hemos llegado al pico de la curva y ahora entramos en la fase de estabilización y ralentización". Así lo ha asegurado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El responsable del ministerio ha expuesto los siguientes datos para defender esta afirmación: respecto a este miércoles, el número de casos se ha incrementado un 8% (en lugar de un 18% como la semana pasada); el número de ingresos en UCI ha subido un 4% (frente a un 16%); el número de fallecidos, un 10% (19%) y el número de pacientes curados, un 18% (13% la semana anterior).

  Posteriormente, a preguntas de los partidos de la oposición, ha matizado que, aunque hace falta uniformar datos para establecer "con rotundidad" el momento en el que se encuentra la epidemia, la información de la que dispone el Ministerio de Sanidad es que "en algunas zonas de España creemos que se ha llegado al pico de la curva y en otras, si no es así, se está muy cerca".

  Sin embargo, ha reconocido que, frente a este atisbo de optimismo, "por la dinámica de la epidemia, las necesidades de camas de UCI llevan un retraso respecto a la confirmación de nuevos casos".

  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • La sanidad 'pierde' casi 5.000 profesionales en plena crisis del coronavirus

  Es decir, que incluso con un descenso en los nuevos ingresos, se van acumulando pacientes. Según Illa, se espera que la capacidad máxima de las UCI se alcance entre la segunda y la tercera semana de abril.

  Más refuerzos

  El ministro ha asegurado además que la modificación de la orden para reforzar las plantillas permitirá que las autonomías puedan disponer de otros 27.000 sanitarios, que se añadirían a los 52.000 ya anunciados.

  Concretamente, serían más de 17.560 técnicos superiores de cuidados auxiliares de Enfermería y 9.500 candidatos a los exámenes MIR, EIR, FIR y de otras titulaciones de 2020 que aprobaron el examen.

  En total, en teoría a disposición habría más de 79.000 profesionales disponibles para autonomías. El ministro ha señalado que luego cada autonomía puede contratarles si lo considera oportuno.

  El dato anunciado por Illa contrasta con las altas en la Seguridad Social, que mostrarían una pérdida de 5.000 profesionales en marzo.

  En el último mes sólo se han incorporado 7.085 profesionales (apenas un 13,6% de los prometidos). Según ha denunciado CSI-F, a esas altas habría que descontar los 11.732 profesionales que, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, están de baja por coronavirus. El resultado final arroja un saldo negativo de 4.647 sanitarios.

  Test rápidos para aumentar la capacidad de las PCR

  El ministro también se ha referido a las pruebas que se están haciendo sobre los test rápidos. Aunque se tienen que consensuar los detalles con las autonomías, Sanidad ha reiterado que su idea es que se usen los test rápidos para hacer un primer cribado en las zonas de alta prevalencia de la epidemia: hospitales y residencias de ancianos.

  Según Illa, los test rápidos que está evaluando el Instituto Carlos III tienen una sensibilidad del 80% a los 7 días de la infección, por lo que se utilizarían para confirmar los casos directamente. En el caso de que el test rápido diera positivo y aún hubiera sospechas, se haría la PCR.

  En resumen, esto permitiría aumentar la capacidad de ejecución de los PCR entre un 40 y un 60%, ha explicado el ministro.

  Una segunda línea de acción es utilizar los test rápidos de anticuerpos para confirmar la inmunidad, si bien Illa ha matizado que aún hay que estudiar si eso implica asimismo que esas personas han dejado de ser contagiosas.

  Sobre la partida de un millón de test rápidos que España devolvió, ha señalado que "no es que los test no fueran fiables", sino que una sensibilidad del 60% "no servía para los objetivos que tenemos".
   

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, asegura que se ha alcanzado o se está cerca del pico de la curva de contagio del coronavirus. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles

  Archivado: abril 2, 2020, 12:07pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 02/ 04 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director de Alertas y Emergencias Sanitarias, se ha incorporado a la rueda de prensa de forma virtual desde su casa, tras haber dado positivo por coronavirus.

  España ha amanecido con un nuevo récord de fallecidos por coronavirus en un sólo día: 950 víctimas del coronavirus en apenas 24 horas pese a que el avance de la epidemia parece haberse ralentizado, al crecer el número de contagios a un ritmo del 8% en lugar del alza del 20% que registraba la pasada semana.

  Hoy los datos muestran que la epidemia de coronavirus empieza a estabilizarse en Madrid, su mayor foco inicial, pero sigue extendiéndose a todos los rincones del país. En total se han contabilizado 110.238 contagios, frente a los 102.136 de ayer. Hace ya varios días que España ha superado a China en número de positivos por coronavirus.

  Las estadísticas diarias contabilizan 10.003 fallecidos, 950 más que este miércoles cuando alcanzaron 9.053 muertes por coronavirus. Supone un nuevo récord de muertes en un sólo día. El número de ingresados en UCI, que representa la mayor preocupación en este momento al estimarse que el pico de ocupación en las unidades de cuidados intensivos se va a dar esta misma semana, ha alcanzado los 6.092 pacientes en UCI, frente a los 5.607 de este miércoles.

  Las altas por curación son ya el 20% de los casos confirmados que, con todo, están muy lejos de ser todos los casos de contagios que se han producido en el país, puesto que apenas se han hecho pruebas, por la falta de test, a las personas con síntomas más leves. Los oficialmente curados suman ya 26.743 personas, frente a los 22.647 de ayer.

  Récord de fallecidos en un día

  La rueda de prensa diaria de seguimiento de la epidemia de coronavirus ha comenzado este jueves con el jarro de agua fría del nuevo récord de fallecidos en un solo día: 950 personas, pero también con por la polémica que ha suscitado la noticia de que el Gobierno español desoyó el aviso de la Organización Mundial de la Salud y la Unión Europea de hacer acopio preventivo de material sanitario ante una posible explosión de la epidemia en el país. Los dos organismos habían avisado al Gobierno a principio de febrero de la necesidad de hacer acopio, pero España consideró que tenía suficiente stock de material de equipos de protección individual.

  La jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del Comité de Seguimiento del Coronavirus, tras haberse contagiado éste junto a otros dos miembros más de los cinco que integran el comité, ha valorado en positivo, sin embargo, los nuevos datos. "Según los datos que nos proporcionan las autonomías, seguimos en un incremento de alrededor del 8% en los contagios esto apunta a una estabilización en los datos que vamos registrando. La mayoría de casos se siguen concentrando en Madrid, Cataluña, Castilla-La Mancha y Castilla y León", ha asegurado Sierra.

  Respecto a los más de 6.000 ingresados en UCI, Sierra ha reconocido que los datos que proporcionan las autonomías no son homogéneos: algunas facilitan el acumulado de pacientes en UCI desde el inicio de la epidemia y otras sólo los que actualmente tienen ingresados. De ahí que en su opinión haya que tomar con cautela la buena noticia de una ralentización en el crecimiento de los ingresos de UCI porque en realidad "la situación de muchas UCI sigue siendo crítica".

  El director de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha vuelto a incorporar de forma telemática a la rueda de prensa desde su casa. Simón "ha repetido que el foco ya no está en alcanzar el pico [de contagios] sino en la hospitalización y las UCI: hay que conseguir que no lleguemos en los próximos días o principio de la semana que viene a una saturación en las UCI. Con los nuevos datos, vemos que vamos consiguiendo que haya cada vez menos crecimiento en las UCI, pero también es verdad que en las UCI se produce cierta acumulación".

  En línea con la explicación habitual de Simón, Sierra ha defendido que pese al incremento de datos de contagios, éste ya no es el problema "porque eso va a mejorar en pocos días. Estamos viendo los contagios que en realidad se produjeron hace unos 15 días".

  Los datos no son homogéneos

  Sierra se ha referido también a las dudas que surgieron ayer sobre los datos de ingresos en las UCI en Madrid, para reconocer que los datos que se están aportando actualmente no son homogéneos y que Madrid notificó ayer los datos de ingresados en UCI en ese momento, no los acumulados.

  La nueva cara visible del Comité de Seguimiento del Coronavirus ha reconocido que Madrid no es la única autonomía que aporta los datos actuales en lugar de los acumulados por lo que se desconoce en este momento el número real de pacientes que están ingresados en UCI. "Es verdad que estos datos que nos notifican las autonomías no son uniformes. Las autonomías están haciendo un esfuerzo, pero aún no son comparables", ha dicho Sierra.

  Tampoco se ha dado a conocer el número real de camas de UCI de las que dispone España: "Las cifras que teníamos del catálogo eran 6.000 camas de UCI pero "eso no tiene nada que ver con las que hay. Las autonomías están haciendo un esfuerzo enorme de ampliación y se están sacando cada día camas de donde se puede. ¿En qué capacidad estamos ahora mismo? no lo sé porque cada día estamos aumentándola". La cuestión no es baladí si se tiene en cuenta que formalmente hay 6.000 camas de UCI y hay ya notificados más de 6.000 ingresos en UCI, que además se desconoce si son los actuales o lo acumulados.

   

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  • "Madrid ha superado el 100% de capacidad de sus UCI, y Cataluña va camino"
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  LOS DATOS, POR COMUNIDADES

  Por comunidades autónomas, Madrid alcanza los 32.155 casos, frente a los 29.840 registrados ayer. Cataluña supera ya los 20.000, con 21.804 casos (ayer contabilizaba 19.991 contagios).

  En el resto de autonomías la distribución contagios es la siguiente: Andalucía suma 6.972 casos (el miércoles tenía 6.392), Aragón 2.700 casos (ayer 2.491), Asturias 1.384 (ayer 1.322), Baleares 1.204 (ayer 1.131), Canarias 1.444 (ayer 1.380), Cantabria 1.268 (ayer 1.213), Castilla y León 7.355 (ayer 6.847), Castilla-La Mancha 7.682 (ayer 7.047) , Galicia 4.842 (ayer 4.432 ), Comunidad Valenciana 6.308 (ayer .922), Extremadura 1.837 (ayer .679), Navarra 2.682 (ayer 2.497), País Vasco 7.317 (ayer 6.838), La Rioja 2.083 (ayer 1.960), Ceuta 55 (ayer 51) y Melilla 62 (ayer 62).

  El número de fallecidos en Madrid asciende a 4.175 (ayer 3.865), en Cataluña a 2.093 (ayer 1.849), a 854 (ayer 774) en Castilla-La Mancha, a 641 (ayer 585) en Castilla y León, a 443 (ayer 395) en Comunidad Valenciana, a 412 (ayer 369) en País Vasco, y a 343 (ayer 308) en Andalucía, entre las autonomías con mayor número de fallecidos.

   

  Los datos registran ya más de 10.000 fallecidos, tras sumarse 950 en un sólo día coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales

  Archivado: abril 2, 2020, 11:39am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 02/ 04 / 2020 Desmantelamiento de Atención Primaria Las enfermeras de primaria son un filtro que mantiene la Covid-19 bajo control, evitando la saturación de pacientes en los hospitales. Foto: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Los centros de salud no se pueden desmantelar para llevar a los profesionales a otros ámbitos distintos de la atención primaria. Pero se está haciendo. Es una de las principales reclamaciones del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) y de Satse.

  El traslado de enfermeros del primer nivel asistencial a centros hospitalarios, incluido el hospital de campaña en Ifema (Madrid), va a repercutir de una forma importante en la atención sanitaria que se está prestando en los centros de salud, donde se están atendiendo los problemas habituales de los pacientes crónicos y, al mismo tiempo, realizando el seguimiento diario de muchos casos sospechosos o positivos por la Covid-19.

  “El cierre de centros de salud -ya son alrededor de 70 en Madrid, sobre todo en zonas rurales- para que parte de los profesionales de enfermería de primaria desempeñen su labor en el hospital de campaña de Ifema, conllevará graves consecuencias que podrán repercutir en un recrudecimiento de la crisis, elevando la presión en la atención hospitalaria en casos que pueden solventarse desde el primer nivel asistencial”, explica a este periódico Marta Fernández Batalla, enfermera de atención primaria, responsable de Educa del Codem y presidenta de la Sociedad Científica Madrileña del Cuidado.

  Atención precaria

  Para Daniel González Andrés, enfermero en AP en un centro de salud de Madrid, el desmantelamiento de primaria va a suponer un cambio para los pacientes con coronavirus: “Ahora les hacemos un seguimiento a los que tienen síntomas leves y hacemos las derivaciones a hospitalaria cuando hace falta. También, valoramos pacientes in situ”, dice.

  En esta situación, los pacientes crónicos tienen en estos momentos “una atención bastante precaria, ya que no tenemos capacidad de atenderles. Se les explica que si empeoran, que se pongan en contacto con nosotros”, lamenta González Andrés.

  Además, el seguimiento del niño sano solo se está haciendo hasta los 15 meses, “por las vacunas que se consideran que son indispensables hasta esa edad”.

  Más de un tercio de las plantillas

  Fernández Batalla añade que, de momento, han trasladado a un tercio de las plantillas de enfermeras de primaria de Madrid al segundo nivel asistencial. “En los próximos días podría aumentar este porcentaje, ya que para atender a los 5.000 pacientes que podrían ingresar en Ifema se necesitarán 400 enfermeras más”, calcula.

  Precisamente por ello, desde primaria se afanan por recordar a la ciudadanía y a las autoridades sanitarias “que el resto de la atención clínica y social no solo continúa funcionando más allá de los hospitales, sino que debe ser así para potenciar el ansiado éxito que todos buscamos en la lucha contra la pandemia de la Covid-19”, asegura la presidenta de la Sociedad Científica Madrileña del Cuidado.

  En opinión de Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid, la puesta en marcha de un macro hospital de campaña  en Ifema, pareció en un principio positivo, “pero ya no parece la mejor idea tal y como la han planteado, ya que han desvestido un santo para vestir a otro. Desmontar la atención primaria es dar un paso en el camino equivocado, especialmente ahora donde cada error cuenta y retrasa la salida de la crisis sanitaria”, explica.

  Además, reitera que cerrar centros de salud –la mayoría en los pueblos- y ordenar el traslado de sus enfermeras y médicos a Ifema, “deja sin cobertura a miles de madrileños, especialmente aquellos que lo tienen más difícil para acceder a  este bien público (los que viven en las localidades más pequeñas), y tal vez se produzca el efecto contrario al deseado, ya que muchos decidirán no acudir al centro de salud y cuando lo hagan tal vez su patología ya no sea leve sino grave o muy grave y, entonces, tendrán que intervenir los servicios hospitalarios, ya excesivamente saturados”, indica.

  En AP se contiene el contagio

  En esta lucha sin cuartel, las enfermeras de primaria -según Fernández Batalla- desempeñan un factor fundamental en el tejido social que empieza en el núcleo familiar y que está conectado directamente con el centro de salud, ya que su labor garantiza la contención del contagio y contribuye directamente a disminuir el desbordamiento del sistema hospitalario.

  “Las enfermeras, ahora más que nunca, somos la garantía de los cuidados que normalmente desarrollamos en el núcleo familiar y con pacientes crónicos y vulnerables. Estamos ofreciendo asistencia telefónica, indicando cuidados de diversa índole, donde se incluye el asesoramiento farmacológico para combatir los efectos de la infección, pero con una visión de conjunto respecto a la situación clínica concreta de cada paciente. Al mismo tiempo, estamos brindando soporte psicológico y social en cada uno de los hogares de las personas afectadas donde el miedo y la incertidumbre hacen mella”, señala.

  Desde el Codem –añade- se está reivindicando la necesidad de mantener abiertos los centros de salud, e incluso reforzar los puntos de atención continuada donde sea necesario.

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  Reconsiderar los cierres

  La Faecap solicita la revisión de medidas que vayan en la dirección de cerrar los centros de salud.

  “Los motivos que nos llevan a esta posición son el gran papel de los equipos de primaria en la contención de la pandemia para evitar el colapso de los hospitales”, asegura Francisco Javier Carrasco, presidente de la Faecap.

  También pide que, en el caso de movilizar otros dispositivos de AP, que sean los estrictamente necesarios para garantizar la actividad esencial de los centros de salud y que la población pueda ser atendida en sus domicilios.

  “De esta manera seremos capaces de garantizar la atención y seguimiento de pacientes de cuadros leves y asegurar la continuidad de la atención a los que sean dados de alta del hospital tras cuadros más complicados. A su vez, se seguiría trabajando en el abordaje de otros problemas de salud, que por sus características no se puede hacer un paréntesis en su atención”, concluye Carrasco.

  Las enfermeras de primaria son un filtro que mantiene la Covid-19 bajo control, evitando la saturación de pacientes en los hospitales. Están multiplicando su labor de vigilancia y acompañamiento asistencial. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Newsletter DM 02-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 7:12pm UTC por mar.sevilla

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  7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 4:29pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 01/ 04 / 2020 MIR y EIR que se titulan en mayo seguirán con contrato formativo Fernando Dávila, R5 de Medicina Intensiva en la UCI del Hospital del Bierzo (León), reivindica su condición de especialista.

  La plena movilización de todos los profesionales sanitarios disponibles que ha decretado el Ministerio de Sanidad para hacer frente a la pandemia de coronavirus tiene mucha letra pequeña. Que se lo pregunten si no a los residentes de último año; es decir, a los MIR que compaginan su formación con tareas asistenciales, que ejercen como especialistas en prácticas en los hospitales y centros de salud de toda España, y que están en primera línea en la lucha contra el virus de la Covid-19.

  Según el decreto publicado por el Gobierno el pasado 15 de marzo -y ratificado quince días después-, a los especialistas que cursaban su último año de formación cuando estalló esta crisis sanitaria, se les prorroga su contrato actual de forma automática. Esta prórroga afecta a 7.633 médicos y enfermeros de 14 especialidades, entre ellas Medicina Intensiva, Interna, Neumología, Preventiva o Microbiología, directamente implicadas en esta crisis.

  El problema es que en mayo, en apenas un mes, esos más de 7.000 profesionales terminan su formación, dejan de estar en prácticas y, como especialistas de pleno derecho que son, podrían optar a un contrato como médico adjunto. Eso, en teoría; en la práctica, y si la letra del decreto no cambia, el Ministerio de Sanidad quiere tenerlos en primera línea de batalla a precio de saldo; es decir, con un contrato formativo que supondría un considerable ahorro para las arcas autonómicas, porque son las comunidades las que pagan a los MIR que se forman en sus centros sanitarios.

  Un R5 gana de media 1.086 euros menos al mes que un adjunto

  Según el último estudio salarial de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el sueldo medio de un adjunto de primer año en España en 2019 estaba en 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, y eso sin contar las guardias, que pueden suponer otros 60 euros más al mes de diferencia entre un adjunto y un MIR.

  Si multiplicamos esa diferencia por los más de 7.000 MIR afectados por la prórroga de sus contratos, las administraciones se ahorrarían en sueldos base casi 8,5 millones de euros en un mes; 25 millones, si la prórroga sólo dura los 3 meses que, como mínimo, estipula el decreto ministerial. En definitiva, un regalo para las comunidades: médicos jóvenes, formados en especialidades vitales en este contexto, con predisposición y ganas de trabajar…y baratitos.

  Uno de los pilares de IFEMA

  "Están trabajando al 200%, en primera línea, permanentemente expuestos al contagio, sin librar; con equipos de protección insuficientes, o directamente sin ellos, y asumiendo responsabilidades muy por encima de lo que estipula su contrato de formación. Y el ministerio quiere, además, que todo eso lo hagan como mano de obra barata", denuncia Sheila Justo, presidenta del sector de Médicos Jóvenes del sindicato Amyts.

  "Sin ir más lejos, en el hospital de IFEMA, a los R4 y R5 de Medicina de Familia, Neumología, Intensiva o Interna se les llama supervisores y están haciendo tareas propias de un adjunto, lo que demuestra que son especialistas a todos los efectos, tengan o no el título", añade Justo.

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  Alberto Cabañas, R4 de Medicina de Familia en el Hospital Gregorio Marañón (Madrid) hasta el inicio de la crisis, es uno de esos residentes desplazados a IFEMA. "Llevo seis días allí y, al margen del descontrol organizativo que vemos a diario, lo cierto es que ningún adjunto supervisa mi labor, pero eso ya era así en el Gregorio Marañón cuando estalló este caos, antes incluso de ir a IFEMA". 

  Entre las labores propias de un especialista que están asumiendo los residentes de Familia, Cabañas cita "las visitas domiciliarias sin supervisión; hacer consultas telefónicas de forma autónoma, porque todos los adjuntos también están saturados de trabajo, o firmar por nuestra cuenta, y sin supervisión ninguna, incapacidades temporales o bajas".

  Decidir sobre ingresos o consolar a la familia

  Más llamativas son incluso las responsabilidades extra que asume Fernando Dávila como R5 de Medicina Intensiva en la UCI del Hospital del Bierzo (León). "Te toca decidir o desestimar el ingreso de algún paciente, tomar decisiones rápidas sobre medicación o tratamientos, e incluso hablar con los familiares si el paciente que te llega está en una situación basal mala". 

  La misma especialidad, Intensiva, y con el mismo grado de responsabilidad que Dávila tiene Marta Pinilla, que nos habla a través de una mascarilla protectora desde el Hospital Virgen Macarena (Sevilla): "Este maltrato te toca la moral. Toda la vida he querido ser médico y, además, atendiendo a pacientes críticos. Llega una situación como ésta, trabajas día y noche, dejas de lado a tu familia, arriesgas tu vida, ejerces en un contexto que gente con más de 30 años de experiencia no ha vivido nunca, y quizás nunca volvamos a vivir… y te compensan con un sueldo miserable y hurtándote un título que es tuyo, que te has ganado a pulso. ¿Piensan que si me dan el título de especialista y me hacen un contrato de adjunto voy a dejar de dar el callo?".

  "Te dejas la vida y te compensan con un sueldo miserable; es humillante"

  Porque la prórroga del contrato como MIR implica, en teoría, que los residentes de la especialidades señaladas no obtendrían su título mientras se mantenga la situación, "a diferencia -añade Pinilla- de quienes han hecho otra especialidad, que sí se titularían a finales de mayo, lo que supone un agravio añadido". 

  De hecho, CESM remitió ayer mismo una carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la que piden que se adelante "la finalización voluntaria del contrato MIR" para los residentes afectados, "sin saltarse, evidentemente, un mecanismo legal como la evaluación final para la obtención del título de especialista".

  La Organización Médica Colegial y las sociedades científicas que representan a las especialidades afectadas, encabezadas por la Federación que las agrupa a todas (Facme), emitieron sendos comunicados calificando la prórroga de "intolerable" y de "maltrato a los residentes".

  Comunidades 'díscolas'

  El pasado 30 de marzo, el Ministerio de Sanidad ratificaba en otro decreto los mismos términos del que sacó quince días antes, y volvía a hablar de "prórroga del contrato de residentes". Según la representante de Amyts, la clave está, no obstante, en el Consejo Interterritorial que este viernes el ministerio celebrará con todas las autonomías, y donde, en teoría, se abordará este tema. "Nos consta que hay autonomías absolutamente predispuestas a solucionar este agravio y, de hecho, algunas ya han tomado medidas", afirma Justo.

  Entre esas medidas, Castilla y León, Aragón, Galicia o Andalucía han aprobado sendos complementos salariales para los MIR y EIR afectados por la prórroga de su periodo de formación "y, como también pasa con Madrid, son proclives a hacerles contratos de especialista", añade Justo. Pero en un contexto donde el mando único lo tiene el Gobierno central, esta última decisión debe ser nacional.

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  Además, por muy buena que sea la predisposición de algunas comunidades, sus medidas no parece que sean más que meros parches. "En León, al menos, ese complemento del que hablan te lo pagarían en función de las guardias que hagas y, además, no se acercaría, ni de lejos, a lo que cobrarías con un sueldo de adjunto", afirma el R5 de Intensiva del Hospital del Bierzo.

  Algunas CCAA han aprobado un complemento salarial, pero "es un parche"

  Y ni siquiera es un complemento uniforme: "Por lo que he hablado con otros MIR de la comunidad, depende de cada provincia y de cada gerencia hospitalaria, y para cobrarlo debe aprobarlo además la Comisión de Docencia de cada centro", añade Dávila. En suma, poco dinero, tardío y repartido de forma dispar.

  "Yo también he oído hablar de ese complemento, pero, de momento, ni lo he cobrado, ni sé cuánto es, ni he visto registro alguno donde haya constancia oficial de su existencia", dice la residente del Virgen Macarena.

  "Te trastocan la vida"

  Y no es sólo el dinero. El tiempo trabajado como residente no cuenta para los baremos de oposiciones y bolsas de empleo temporal, "de forma que lo que hagamos estos meses no tendrá validez administrativa, a diferencia de los contratos Covid que suscriban otros especialistas, o incluso compañeros nuestros de otras especialidades que obtengan el título en mayo", afirma un residente del madrileño hospital de La Paz que prefiere mantener el anonimato.

  Dinero y condiciones laborales y profesionales al margen, "el verdadero drama de fondo es que trastocan tu vida a golpe de decreto gubernamental", añade Mireia Mengual, R4 de Pediatría (otra de las especialidades afectadas por la prórroga) en Tarragona.

  "Yo me titulaba en mayo y me iba con mi novio a otra localidad, dentro de Cataluña, para ser pediatra rural. Ahora todo queda en suspenso, y lo peor de todo es que no sé por cuanto tiempo; ¿tres meses, seis, ocho…? Es una humillación y una falta de respeto y de confianza, porque yo iba a seguir luchando contra esta enfermedad allí donde estuviera, pero no creo que tenga que hacerlo donde ellos digan y por el sueldo que decidan", se queja Mengual.

  La representante de Amyts abunda en la "tremenda injusticia que se está cometiendo con un colectivo que no quiere medallas, porque es su trabajo, pero tampoco menos de lo que les corresponde, máxime cuando su predisposición desde el minuto uno ha sido brutal".

  "Seguimos en la urgencia hasta que nos contagiamos o no podemos más"

  En este sentido, el residente de La Paz asegura que "en mi hospital, la urgencia lleva semanas saturada y antes de que ningún gobierno emitiera decreto alguno, todos los MIR habíamos organizado turnos extra de forma voluntaria  para relevar a los compañeros del Servicio de Urgencias, que estaban exhaustos. Ahora seguimos en la urgencia hasta que nos contagiamos o no podemos más, ¿y te lo pagan así?”.

  Enfermeros 'de segunda'

  Parecida o más sangrante es incluso la situación de Enfermería. Las enfermeras residentes están ejerciendo de facto como enfermeras de cuidados generales, “pero cobran alrededor de 600 euros menos al mes, tienen que hacer guardias y no gozan de los mismos derechos laborales”, explica Mar Rocha, portavoz de la organización colegial de Madrid, que exige que se paralicen los contratos EIR y se sustituyan por otros de enfermera de cuidados generales.

  A diferencia de los médicos, los enfermeros pueden ejercer sin especialidad, pero “los que hemos decidido especializarnos, no sólo cobramos durante la residencia entre 300 y 600 euros menos al mes que los generalistas, sino que el tiempo de trabajo no nos computa en oposiciones y bolsas de trabajo en la mayoría de las comunidades”, recuerda Daniel González Andrés, EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria de último año en el Departamento del Hospital Doctor Peset (Valencia).

  González Andrés -que fue el número uno del examen EIR en 2018- añade que esta crisis ha paralizado la formación y rotaciones de la especialidad: "El EIR que se está formando es un enfermero más en las plantillas y tiene que hacer guardias, pero cobra mucho menos y tiene menos derechos".

  Como los MIR, los EIR terminan su formación en mayo, y González Andrés plantea que se les dé ya el título de especialistas -y se les contrate como tales- o que se paralice temporalmente la residencia "y nos hagan un contrato de enfermeros generalistas -porque, de hecho, ya lo somos-, pero con los mismos derechos y el mismo sueldo que nuestros compañeros".

  Sanidad ha prorrogado por decreto el contrato formativo de 7.633 MIR y EIR que debían titularse en mayo. Si nada cambia, seguirán luchando contra la Covid, pero por mil euros menos al mes de lo que podrían cobrar. coronavirus Off Francisco Goiri/Alicia Serrano. Madrid EIR Enfermero Joven MIR Profesión MIR MIR Profesional Joven Off
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  Cuando la higiene se convierte en la mejor aliada contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 2:44pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo 01/ 04 / 2020 Medidas de prevención Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección.

  Martín tiene tres años. En diciembre cumplirá cuatro. Su cabeza aún no alcanza a entender qué es eso del coronavirus de lo que tanto habla todo el mundo a su alrededor. No sabe qué es una pandemia, ni un estado de alarma. Sólo tiene claro una cosa: esta nueva situación ha cambiado por completo su rutina diaria. No puede ir al colegio, tampoco bajar al parque a jugar con sus amigos ni acompañar a su padre a la compra, y solo habla con sus abuelos a través del móvil por llamada o videollamada. Ahora, en la vida de Martín, hay un hábito que ha cobrado especial importancia: lavarse las manos varias veces al día. 

  Para él, esto se ha convertido casi en un juego, un divertimento más. Sin embargo, para las autoridades sanitarias este simple gesto es una de las principales armas para reducir el contagio del coronavirus Covid-19.

  Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección

  El propio Ministerio de Sanidad señala que una correcta higiene de manos es una “medida esencial” para prevenir la infección provocada por el nuevo coronavirus y una de las mejores vías “para protegerse y proteger a los demás”.

  Cuándo y cómo lavarse las manos

  Sobre cuándo hay que lavárselas, Sanidad cita cuatro casos en los que es más que recomendable hacerlo: después de estornudar, toser o sonarse la nariz; después de estar en contacto con alguien que tose o estornuda; después de usar el baño, el transporte público o tocar superficies sucias, y antes de comer. El tiempo recomendado que debe durar el lavado está entre 40 segundos y un minuto.

  Hay que lavarse las manos si se tose o estornuda, tras tocar superficies sucias y antes de comer

  En cuanto a la forma en la que debe hacerse, Sanidad recomienda mojarse las manos, aplicar suficiente jabón y hacer varios movimientos que permitan lavar bien toda la superficie: frotar las palmas entre sí, frotar la palma de cada una con el dorso de la otra entrelazando los dedos, frotar las palmas entre sí con los dedos entrelazados, frotar el dorso de los dedos de cada mano con la palma de la otra, limpiar bien los pulgares con movimientos de rotación y limpiar el resto de dedos también con movimientos rotatorios sobre la palma de la otra mano. Para finalizar, se enjuagan las manos con agua y se secan con una toalla (a ser posible, de un solo uso).

  Guantes y geles 

  Más allá del lavado de manos, la crisis sanitaria generada por el coronavirus ha dado una especial relevancia a los guantes y a los geles hidroalcohólicos. Tal es así que, al cierre de esta edición, se trata de productos que se encuentran desabastecidos en la mayoría de oficinas de farmacia de España. 

  En el caso de los guantes, desde los COF recalcan que es un elemento de protección frente al coronavirus del que hay que promover un uso racional. En lo que respecta a los geles, y ante estas faltas que se están dando en las boticas, el Consejo General de COF, a través de su página web, ha publicado un documento titulado Formulación cosmética en farmacia comunitaria de gel higienizante de manos. Elaborado por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, recoge los requisitos legales y técnicos que deben tenerse en consideración para elaborar este producto en la oficina de farmacia.

  Mascarillas

  Pero sin duda, las protagonistas de la pandemia del coronavirus han sido las mascarillas. Aunque desde el propio Consejo General de COF se ha lanzado el mensaje de que “la población general sana no necesita utilizar mascarillas” y que “un uso inadecuado puede contribuir a un desabastecimiento de las mismas”, lo cierto es que la demanda ha sido tal que, a día de hoy, es casi imposible encontrarlas en cualquier farmacia.

  Dentro de un uso racional, y en aquellos casos en los que esté indicado su uso, es bueno saber cuántas clases de mascarillas hay y qué funciones cumplen cada una de ellas. Desde el Consejo de COF, por medio de un informe,  diferencian, principalmente, entre dos tipos: las mascarillas quirúrgicas y las filtrantes (también denominadas autofiltrantes).

  Durante el lavado, hay que hacer varios movimientos que permitan llegar a toda la superficie 

  Las quirúrgicas son las utilizadas en cirugías y otros procedimientos clínicos, y se pueden usar para evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos o sangre potencialmente patógenos (realización de endoscopias, autopsias, intubaciones...). Pueden ser planas o plisadas, aunque hay algunas que tienen forma de taza. Protegen más a las personas del entorno que a quien la lleva puesta, ya que funciona como una barrera al estornudar o toser.

  De fuera hacia dentro

  Por otra parte, están las mascarillas filtrantes, que cuentan –como su propio nombre indica– con un filtro de micropartículas gracias al cual pueden proteger “de fuera hacia dentro” de contaminantes ambientales –en partículas o aerosoles–, tales como agentes patógenos, agentes químicos, antibióticos, citostáticos, etc. Estas mascarillas se rigen bajo la normativa europea UNE-EN 149 y se clasifican en tres tipos según su rendimiento.

  En primer lugar,  están las FFP1 (filtro de partículas tipo P1). Tienen una eficacia de filtración mínima del 78 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22 por ciento. Suelen usarse frente a partículas de material inerte.

  En segundo lugar figuran las FFP2 (filtro de partículas tipo P2), que cuentan con una eficacia de filtración mínima del 92 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8 por ciento. Se emplean frente a aerosoles de baja o moderada toxicidad.

  Y, por último, están las FFP3 (filtro de partículas tipo P3), con una eficacia de filtración mínima del 98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2 por ciento. Se utilizan frente a aerosoles de alta toxicidad.

  • Illa: "Si no estamos en el pico de la curva de contagios, estamos muy cerca"
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  “En general, las mascarillas autofiltrantes deben ser desechadas tras su utilización si no es posible mantenerlas en buenas condiciones higiénicas para su reutilización”, señalan desde el Consejo General de COF.

  Cómo se colocan 

  El Gobierno de La Rioja, a través de la página web de Rioja Salud, también recoge una clasificación similar a la que hace el Consejo General. Explica que, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en procedimientos de aislamiento o con posible generación de aerosoles infecciosos (como es el caso del coronavirus Covid-19), es aconsejable usar las mascarillas FFP2 en  casos de riesgo bajo o moderado, y las FFP3 en aquellas circunstancias en las que el riesgo de contagio sea alto.

  El uso de materiales de protección, como guantes y mascarillas, debe hacerse siempre de 
  un modo “racional”

  Además, detalla cómo deben colocarse: se abre, se coloca la mascarilla por debajo de la barbilla y se pasan las bandas de ajuste por encima de la cabeza. Una vez hecho esto, se coloca la banda inferior por debajo de las orejas, la superior en la zona de la coronilla y se ajustan los paneles superior e inferior para mayor comodidad. Por último, se moldea la mascarilla con las dos manos para que se adapte a la forma de la parte inferior de la nariz. “Antes de entrar en el área contaminada, hay que comprobar que el ajuste facial de la mascarilla es el correcto”, subrayan desde el portal de Salud del Gobierno riojano.

  Un caso en casa

  Si ya, de por sí, cuidar la higiene es fundamental frente al coronavirus, debe extremarse aún más si se convive con un caso (o posible caso) que presenta síntomas leves (tos, fiebre, dificultad respiratoria, pérdida del gusto o del olfato...).

  En estos casos, las pautas dictadas por el Ministerio de Sanidad recomiendan que dicha persona se quede aislada en una habitación, manteniéndola ventilada, y con la puerta cerrada. Debe mantener siempre una distancia superior a dos metros con aquellos con los que conviva y es recomendable que tenga un cuarto de baño para uso exclusivo (si no es así, deberá desinfectarse antes de que lo utilicen otros).

  Un posible caso leve debe permanecer en un cuarto aislado, ventilado y con la puerta cerrada

  La habitación de aislamiento debe disponer de un teléfono, que la persona usará para ponerse en contacto con el resto de personas de la casa, evitando así el contacto directo. Además, es recomendable que tenga productos de higiene de manos y un cubo de basura con pedal. “Los productos de desecho deben tirarse en una bolsa de plástico colocada dentro del cubo de basura. Anúdela bien antes de tirarla”, recuerdan desde Sanidad.

  La persona confinada debe además taparse al toser o estornudar con un pañuelo de papel (el cual depositará en el cubo de basura) y evitará compartir con el resto de convivientes utensilios personales (toallas, vasos, platos, cubiertos...).

  Para el resto 

  El resto de personas de una casa que convivan con un posible caso positivo también deben tomar medidas para extremar la higiene. Deben lavarse las manos si entran en contacto con él, aunque hayan utilizado guantes; utilizarán mascarilla cuando compartan espacio y usarán guantes para cualquier contacto con secreciones.

  Sobre la limpieza en el hogar, es aconsejable usar lavavajillas o fregar con agua caliente; no sacudir la ropa antes de lavarla y hacerlo a una temperatura de entre 60 y 90 grados. Posteriormente, hay que intentar que quede bien seca.

  La persona confinada debe mantener una distancia mínima de dos metros con los demás

  Se recomienda además limpiar a diario las superficies que se tocan a menudo con bayetas desechables y con lejía (una parte de lejía al 5 por ciento por 99 de agua). Al terminar, hay que lavarse muy bien las manos.

  Más allá de si se convive con un posible caso o no, hay que evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la transmisión del virus.

  Profesionales y administraciones sanitarias aseguran que lavarse las manos y seguir una serie de pautas son clave para reducir los contagios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  Cuando la higiene se convierte en la mejor aliada contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 2:44pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo 01/ 04 / 2020 Medidas de prevención Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección.

  Martín tiene tres años. En diciembre cumplirá cuatro. Su cabeza aún no alcanza a entender qué es eso del coronavirus de lo que tanto habla todo el mundo a su alrededor. No sabe qué es una pandemia, ni un estado de alarma. Sólo tiene claro una cosa: esta nueva situación ha cambiado por completo su rutina diaria. No puede ir al colegio, tampoco bajar al parque a jugar con sus amigos ni acompañar a su padre a la compra, y solo habla con sus abuelos a través del móvil por llamada o videollamada. Ahora, en la vida de Martín, hay un hábito que ha cobrado especial importancia: lavarse las manos varias veces al día. 

  Para él, esto se ha convertido casi en un juego, un divertimento más. Sin embargo, para las autoridades sanitarias este simple gesto es una de las principales armas para reducir el contagio del coronavirus Covid-19.

  Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección

  El propio Ministerio de Sanidad señala que una correcta higiene de manos es una “medida esencial” para prevenir la infección provocada por el nuevo coronavirus y una de las mejores vías “para protegerse y proteger a los demás”.

  Cuándo y cómo lavarse las manos

  Sobre cuándo hay que lavárselas, Sanidad cita cuatro casos en los que es más que recomendable hacerlo: después de estornudar, toser o sonarse la nariz; después de estar en contacto con alguien que tose o estornuda; después de usar el baño, el transporte público o tocar superficies sucias, y antes de comer. El tiempo recomendado que debe durar el lavado está entre 40 segundos y un minuto.

  Hay que lavarse las manos si se tose o estornuda, tras tocar superficies sucias y antes de comer

  En cuanto a la forma en la que debe hacerse, Sanidad recomienda mojarse las manos, aplicar suficiente jabón y hacer varios movimientos que permitan lavar bien toda la superficie: frotar las palmas entre sí, frotar la palma de cada una con el dorso de la otra entrelazando los dedos, frotar las palmas entre sí con los dedos entrelazados, frotar el dorso de los dedos de cada mano con la palma de la otra, limpiar bien los pulgares con movimientos de rotación y limpiar el resto de dedos también con movimientos rotatorios sobre la palma de la otra mano. Para finalizar, se enjuagan las manos con agua y se secan con una toalla (a ser posible, de un solo uso).

  Guantes y geles 

  Más allá del lavado de manos, la crisis sanitaria generada por el coronavirus ha dado una especial relevancia a los guantes y a los geles hidroalcohólicos. Tal es así que, al cierre de esta edición, se trata de productos que se encuentran desabastecidos en la mayoría de oficinas de farmacia de España. 

  En el caso de los guantes, desde los COF recalcan que es un elemento de protección frente al coronavirus del que hay que promover un uso racional. En lo que respecta a los geles, y ante estas faltas que se están dando en las boticas, el Consejo General de COF, a través de su página web, ha publicado un documento titulado Formulación cosmética en farmacia comunitaria de gel higienizante de manos. Elaborado por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, recoge los requisitos legales y técnicos que deben tenerse en consideración para elaborar este producto en la oficina de farmacia.

  Mascarillas

  Pero sin duda, las protagonistas de la pandemia del coronavirus han sido las mascarillas. Aunque desde el propio Consejo General de COF se ha lanzado el mensaje de que “la población general sana no necesita utilizar mascarillas” y que “un uso inadecuado puede contribuir a un desabastecimiento de las mismas”, lo cierto es que la demanda ha sido tal que, a día de hoy, es casi imposible encontrarlas en cualquier farmacia.

  Dentro de un uso racional, y en aquellos casos en los que esté indicado su uso, es bueno saber cuántas clases de mascarillas hay y qué funciones cumplen cada una de ellas. Desde el Consejo de COF, por medio de un informe,  diferencian, principalmente, entre dos tipos: las mascarillas quirúrgicas y las filtrantes (también denominadas autofiltrantes).

  Durante el lavado, hay que hacer varios movimientos que permitan llegar a toda la superficie 

  Las quirúrgicas son las utilizadas en cirugías y otros procedimientos clínicos, y se pueden usar para evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos o sangre potencialmente patógenos (realización de endoscopias, autopsias, intubaciones...). Pueden ser planas o plisadas, aunque hay algunas que tienen forma de taza. Protegen más a las personas del entorno que a quien la lleva puesta, ya que funciona como una barrera al estornudar o toser.

  De fuera hacia dentro

  Por otra parte, están las mascarillas filtrantes, que cuentan –como su propio nombre indica– con un filtro de micropartículas gracias al cual pueden proteger “de fuera hacia dentro” de contaminantes ambientales –en partículas o aerosoles–, tales como agentes patógenos, agentes químicos, antibióticos, citostáticos, etc. Estas mascarillas se rigen bajo la normativa europea UNE-EN 149 y se clasifican en tres tipos según su rendimiento.

  En primer lugar,  están las FFP1 (filtro de partículas tipo P1). Tienen una eficacia de filtración mínima del 78 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22 por ciento. Suelen usarse frente a partículas de material inerte.

  En segundo lugar figuran las FFP2 (filtro de partículas tipo P2), que cuentan con una eficacia de filtración mínima del 92 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8 por ciento. Se emplean frente a aerosoles de baja o moderada toxicidad.

  Y, por último, están las FFP3 (filtro de partículas tipo P3), con una eficacia de filtración mínima del 98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2 por ciento. Se utilizan frente a aerosoles de alta toxicidad.

  “En general, las mascarillas autofiltrantes deben ser desechadas tras su utilización si no es posible mantenerlas en buenas condiciones higiénicas para su reutilización”, señalan desde el Consejo General de COF.

  Cómo se colocan 

  El Gobierno de La Rioja, a través de la página web de Rioja Salud, también recoge una clasificación similar a la que hace el Consejo General. Explica que, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en procedimientos de aislamiento o con posible generación de aerosoles infecciosos (como es el caso del coronavirus Covid-19), es aconsejable usar las mascarillas FFP2 en  casos de riesgo bajo o moderado, y las FFP3 en aquellas circunstancias en las que el riesgo de contagio sea alto.

  El uso de materiales de protección, como guantes y mascarillas, debe hacerse siempre de 
  un modo “racional”

  Además, detalla cómo deben colocarse: se abre, se coloca la mascarilla por debajo de la barbilla y se pasan las bandas de ajuste por encima de la cabeza. Una vez hecho esto, se coloca la banda inferior por debajo de las orejas, la superior en la zona de la coronilla y se ajustan los paneles superior e inferior para mayor comodidad. Por último, se moldea la mascarilla con las dos manos para que se adapte a la forma de la parte inferior de la nariz. “Antes de entrar en el área contaminada, hay que comprobar que el ajuste facial de la mascarilla es el correcto”, subrayan desde el portal de Salud del Gobierno riojano.

  Un caso en casa

  Si ya, de por sí, cuidar la higiene es fundamental frente al coronavirus, debe extremarse aún más si se convive con un caso (o posible caso) que presenta síntomas leves (tos, fiebre, dificultad respiratoria, pérdida del gusto o del olfato...).

  En estos casos, las pautas dictadas por el Ministerio de Sanidad recomiendan que dicha persona se quede aislada en una habitación, manteniéndola ventilada, y con la puerta cerrada. Debe mantener siempre una distancia superior a dos metros con aquellos con los que conviva y es recomendable que tenga un cuarto de baño para uso exclusivo (si no es así, deberá desinfectarse antes de que lo utilicen otros).

  Un posible caso leve debe permanecer en un cuarto aislado, ventilado y con la puerta cerrada

  La habitación de aislamiento debe disponer de un teléfono, que la persona usará para ponerse en contacto con el resto de personas de la casa, evitando así el contacto directo. Además, es recomendable que tenga productos de higiene de manos y un cubo de basura con pedal. “Los productos de desecho deben tirarse en una bolsa de plástico colocada dentro del cubo de basura. Anúdela bien antes de tirarla”, recuerdan desde Sanidad.

  La persona confinada debe además taparse al toser o estornudar con un pañuelo de papel (el cual depositará en el cubo de basura) y evitará compartir con el resto de convivientes utensilios personales (toallas, vasos, platos, cubiertos...).

  Para el resto 

  El resto de personas de una casa que convivan con un posible caso positivo también deben tomar medidas para extremar la higiene. Deben lavarse las manos si entran en contacto con él, aunque hayan utilizado guantes; utilizarán mascarilla cuando compartan espacio y usarán guantes para cualquier contacto con secreciones.

  Sobre la limpieza en el hogar, es aconsejable usar lavavajillas o fregar con agua caliente; no sacudir la ropa antes de lavarla y hacerlo a una temperatura de entre 60 y 90 grados. Posteriormente, hay que intentar que quede bien seca.

  La persona confinada debe mantener una distancia mínima de dos metros con los demás

  Se recomienda además limpiar a diario las superficies que se tocan a menudo con bayetas desechables y con lejía (una parte de lejía al 5 por ciento por 99 de agua). Al terminar, hay que lavarse muy bien las manos.

  Más allá de si se convive con un posible caso o no, hay que evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la transmisión del virus.

  Profesionales y administraciones sanitarias aseguran que lavarse las manos y seguir una serie de pautas son clave para reducir los contagios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  “Comer animales silvestres puede introducir virus en humanos”

  Archivado: abril 1, 2020, 2:32pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Entrevista con Jordi Serra-Cobo, experto en coronavirus en sus reservorios naturales Murciélago.

  PREGUNTA. En el origen de la actual pandemia están, al parecer, los quirópteros (murciélagos, por su nombre común). ¿Cree que un contagio animal-humano como el que se sospecha que brotó con el SARS-CoV-2 en Wuhan, China, ya sea directamente por comer esos animales o por consumir otros portadores secundarios,podría haberse dado en alguna zona de España (incluyendo islas)? Puesto que parece que aquí nadie los come, ¿en qué condiciones (mordisco, arañazo, etc.) sucedería?

  RESPUESTA. El contagio en nuestro país no es posible a no ser que uno se dedique a comer murciélagos. El sudeste asiático es lo que llamamos un hot spot epidemiológico. Es decir, un punto caliente. ¿Por qué? Por existir gran diversidad de virus, de reservorios y por razones de ámbito cultural. No podemos extrapolar la situación del sudeste asiático a Europa.

  P. Los murciélagos tienen muy mala fama en nuestra cultura...

  R. Pues son aliados nuestros en el control de plagas de insectos que afectan a nuestros bosques y cultivos. Por otra parte, junto con otras especies insectívoras, contribuyen a la regulación de poblaciones de insectos, algunos de ellos transmisores de enfermedades.

  P. ¿Qué se sabe de la familia de los coronavirus? Dentro de ella, ¿exactamente qué particularidad presenta el SARS-CoV-2, causante de la actual pandemia?

  R. Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae y al orden de los Nidovirales. Son virus encapsulados cuyo material genético es ARN de una sola cadena y muy larga en comparación con otros virus. Los coronavirus agrupan cuatro géneros distintos denominados Alpha-, Beta-, Delta- y Gammacoronavirus. Los alphacoronavirus se dividen a su vez en dos subgrupos, 1 y 2, y los betacoronavirus se dividen en cuatro subgrupos, 1, 2, 3 y 4.

  Los coronavirus infectan una amplia gama de especies de aves y de mamíferos y son responsables de infecciones entéricas o respiratorias.

  Alpha y betacoronavirus infectan especies de mamíferos incluida la especie humana. Los alphacoronavirus son responsables de infecciones leves del tracto respiratorio. Los betacoronavirus causan patologías respiratorias severas; el SARS, el MERS y el SARS-CoV-2 pertenecen a los subgrupos 2 y 3 de este género.

  El SARS-CoV-2 tiene la particularidad de ser muy infeccioso, es decir, se propaga fácilmente y el individuo infectado puede transmitirlo antes de que manifieste la enfermedad.

  Jordi Serra-Cobo.

  P. ¿Qué otros animales, además de los murciélagos, son portadores habituales de coronavirus y, por tanto, también un riesgo a tener en cuenta desde el punto de vista de la salud pública?

  R. Las aves y los mamíferos son portadores de coronavirus. Sin embargo, son las cepas presentes en las aves las que infectan ocasionalmente a los humanos.

  Los quirópteros y los roedores son los principales reservorios de los alpha y betacoronavirus, algunos de los cuales son zoonóticos, pero es difícil que los quirópteros y los roedores infecten directamente a las personas. Para ello tendría que existir una exposición frecuente.

  En dicho sentido, son necesarios huéspedes intermediarios que, por un lado, tengan un estrecho contacto con las especies reservorio y, por otro, tengan contacto con la especie humana.

  El consumo de animales silvestres sin control sanitario puede conllevar la introducción de dichos virus en los circuitos humanos. El riesgo es aún mayor si los animales se adquieren vivos.

  • Confirman que los dromedarios transmiten el nuevo coronavirus
  • Creado un modelo de infección en macacos del nuevo coronavirus
  • Los murciélagos pueden ser una fuente permanente de infección del nuevo coronavirus HCoV-EMC

  P. ¿Qué certeza hay de que este virus saltase de animal a humano en Wuhan a finales de 2019? ¿Pudo haber sido antes y en otro lugar?

  R. La certeza que tenemos es que el virus tiene origen animal. La epidemia se manifestó en Wuhan pero sobre la infección inicial no tenemos de momento la información suficiente para determinar con certeza su origen.

  P. ¿Qué animal es más probable que estuviese implicado? ¿En qué condiciones pudo haber sido?

  R. El origen del ancestro que ha dado lugar al SARS-CoV-2 es un murciélago. Ahora bien, desconocemos cuál es la especie intermediaria; puede haber sido el consumo alimentario de la especie intermediaria. La epidemia del SARS-CoV se produjo a partir del consumo de la civeta, un mamífero del tamaño de un gato salvaje. Se trata de un animal muy apreciado gastronómicamente, que se expone vivo en los restaurantes para que los comensales escojan el ejemplar que quieren comer.

  P. ¿Qué opina del caso de contagio humano-perro que ha trascendido?

  R. No tengo la información suficiente para comentarlo.

   

  Jordi Serra-Cobo, profesor del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales y del Instituto de Investigación de la Biodiversidad de la Universidad de Barcelona, alerta del peligro de consumir carne de caza sin control sanitario. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  “Comer animales silvestres puede introducir virus en humanos”

  Archivado: abril 1, 2020, 2:32pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Entrevista con Jordi Serra-Cobo, experto en coronavirus en sus reservorios naturales Murciélago.

  PREGUNTA. En el origen de la actual pandemia están, al parecer, los quirópteros (murciélagos, por su nombre común). ¿Cree que un contagio animal-humano como el que se sospecha que brotó con el SARS-CoV-2 en Wuhan, China, ya sea directamente por comer esos animales o por consumir otros portadores secundarios,podría haberse dado en alguna zona de España (incluyendo islas)? Puesto que parece que aquí nadie los come, ¿en qué condiciones (mordisco, arañazo, etc.) sucedería?

  RESPUESTA. El contagio en nuestro país no es posible a no ser que uno se dedique a comer murciélagos. El sudeste asiático es lo que llamamos un hot spot epidemiológico. Es decir, un punto caliente. ¿Por qué? Por existir gran diversidad de virus, de reservorios y por razones de ámbito cultural. No podemos extrapolar la situación del sudeste asiático a Europa.

  P. Los murciélagos tienen muy mala fama en nuestra cultura...

  R. Pues son aliados nuestros en el control de plagas de insectos que afectan a nuestros bosques y cultivos. Por otra parte, junto con otras especies insectívoras, contribuyen a la regulación de poblaciones de insectos, algunos de ellos transmisores de enfermedades.

  P. ¿Qué se sabe de la familia de los coronavirus? Dentro de ella, ¿exactamente qué particularidad presenta el SARS-CoV-2, causante de la actual pandemia?

  R. Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae y al orden de los Nidovirales. Son virus encapsulados cuyo material genético es ARN de una sola cadena y muy larga en comparación con otros virus. Los coronavirus agrupan cuatro géneros distintos denominados Alpha-, Beta-, Delta- y Gammacoronavirus. Los alphacoronavirus se dividen a su vez en dos subgrupos, 1 y 2, y los betacoronavirus se dividen en cuatro subgrupos, 1, 2, 3 y 4.

  Los coronavirus infectan una amplia gama de especies de aves y de mamíferos y son responsables de infecciones entéricas o respiratorias.

  Alpha y betacoronavirus infectan especies de mamíferos incluida la especie humana. Los alphacoronavirus son responsables de infecciones leves del tracto respiratorio. Los betacoronavirus causan patologías respiratorias severas; el SARS, el MERS y el SARS-CoV-2 pertenecen a los subgrupos 2 y 3 de este género.

  El SARS-CoV-2 tiene la particularidad de ser muy infeccioso, es decir, se propaga fácilmente y el individuo infectado puede transmitirlo antes de que manifieste la enfermedad.

  Jordi Serra-Cobo.

  P. ¿Qué otros animales, además de los murciélagos, son portadores habituales de coronavirus y, por tanto, también un riesgo a tener en cuenta desde el punto de vista de la salud pública?

  R. Las aves y los mamíferos son portadores de coronavirus. Sin embargo, son las cepas presentes en las aves las que infectan ocasionalmente a los humanos.

  Los quirópteros y los roedores son los principales reservorios de los alpha y betacoronavirus, algunos de los cuales son zoonóticos, pero es difícil que los quirópteros y los roedores infecten directamente a las personas. Para ello tendría que existir una exposición frecuente.

  En dicho sentido, son necesarios huéspedes intermediarios que, por un lado, tengan un estrecho contacto con las especies reservorio y, por otro, tengan contacto con la especie humana.

  El consumo de animales silvestres sin control sanitario puede conllevar la introducción de dichos virus en los circuitos humanos. El riesgo es aún mayor si los animales se adquieren vivos.

  • Confirman que los dromedarios transmiten el nuevo coronavirus
  • Creado un modelo de infección en macacos del nuevo coronavirus
  • Los murciélagos pueden ser una fuente permanente de infección del nuevo coronavirus HCoV-EMC

  P. ¿Qué certeza hay de que este virus saltase de animal a humano en Wuhan a finales de 2019? ¿Pudo haber sido antes y en otro lugar?

  R. La certeza que tenemos es que el virus tiene origen animal. La epidemia se manifestó en Wuhan pero sobre la infección inicial no tenemos de momento la información suficiente para determinar con certeza su origen.

  P. ¿Qué animal es más probable que estuviese implicado? ¿En qué condiciones pudo haber sido?

  R. El origen del ancestro que ha dado lugar al SARS-CoV-2 es un murciélago. Ahora bien, desconocemos cuál es la especie intermediaria; puede haber sido el consumo alimentario de la especie intermediaria. La epidemia del SARS-CoV se produjo a partir del consumo de la civeta, un mamífero del tamaño de un gato salvaje. Se trata de un animal muy apreciado gastronómicamente, que se expone vivo en los restaurantes para que los comensales escojan el ejemplar que quieren comer.

  P. ¿Qué opina del caso de contagio humano-perro que ha trascendido?

  R. No tengo la información suficiente para comentarlo.

   

  Jordi Serra-Cobo, profesor del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales y del Instituto de Investigación de la Biodiversidad de la Universidad de Barcelona, alerta del peligro de consumir carne de caza sin control sanitario. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2

  Archivado: abril 1, 2020, 2:30pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 01/ 04 / 2020 Aprovecha el efecto inmune indirecto Vacunación en farmacias

  La vacuna centenaria de la tuberculosis BCG se administra hoy en muchos países durante el primer año de vida, y aunque dista de ser perfecta en la protección frente al bacilo de Koch, sí se ha constatado que puede tener un efecto indirecto inmunizador frente a otros patógenos.

  Desde hace años, se investiga en los efectos indirectos de la vacuna del BCG. El especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Radboud, en Holanda, Mihai Netea demostró en un estudio publicado en 2018 en Cell Host & Microbe que en personas a las que se había administrado la vacuna frente a la fiebre amarilla (que también, como la BCG, contiene la forma viva atenuada del virus), se registraba una menor presencia del virus en sangre, si además se habían vacunado frente a la tuberculosis (TB).

  Años antes, en 2012, ya se había mostrado en el laboratorio que la vacuna francesa producía unas sustancias inflamatorias que ayudaban al sistema inmune a prepararse frente a otras infecciones.

  En España, la vacuna BCG se excluyó del calendario vacunal en 1982, salvo en el País Vasco que ha continuado vacunando a los niños hasta que la eliminó en 2013.

  En 2015, el grupo de investigación traslacional de genética, vacunas, infecciones y pediatría (Genvip) dirigido por Federico Martinón en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) publicó en Clinical Infectious Disease Journal, el primer trabajo que valoraba los efectos heterólogos de la vacuna BCG en un país desarrollado.

  Ese estudio se realizó cuando aún se administraba la inmunización en niños del País Vasco. Tras analizar medio millón de hospitalizaciones entre 1992 y 2001 por enfermedad diferente a la tuberculosis, concluyeron que los vacunados tuvieron un 40% menos ingresos por enfermedades respiratorias agudas y un 35,7% menos por sepsis.

  • La vacuna BCG evita ingresos por infecciones respiratorias y sepsis
  • Explican por qué la vacuna BCG protege frente a diversas enfermedades
  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19

  Sobre ese caldo de cultivo científico, se entiende que el grupo de Netea se haya aliado con el de Marc Bonten de la UMC de Utrecht para estudiar en mil profesionales sanitarios holandeses el posible efecto protector de la vacuna BCG frente a SARS-CoV-2. La mitad de ellos se vacunarán para compararlos con la otra mitad no vacunada.

  La BCG “se ha usado durante casi cien años. Es muy segura, apenas tiene unos pocos efectos secundarios”, afirma Netea a la revista científica de su universidad. El médico espera tener resultados en tres o cuatro meses.

  Un protocolo similar también se va utilizar en otro ensayo dirigido desde la Universidad de Melbourne, en Australia, mientras que en la Universidad de Exeter se indagará en ese potencial efecto indirecto en los ancianos.

  En Alemania, el Instituto Max Planck anunció hace unos días que iban realizar un ensayo con la candidata vacunal VPM1002, que aún se ensaya en adultos contra la TB.

  El profesor Carlos Martín –cuyo grupo en la Universidad de Zaragoza es artífice de la vacuna MTBVAC en actual fase de ensayo- destaca que esta protección heteróloga de la BCG se ha observado en las vacunas vivas atenuadas, como la triple vírica y la del rotavirus.

  De hecho este investigador apunta que se está estudiando la hipótesis de si uno de los factores que pueda influir en que el SARS-CoV-2 no muestre su peor cara en los niños más pequeños se deba a su contacto con las vacunas.

  Al menos en cuatro países se investiga si el efecto de protección heteróloga de la vacuna BCG podría ser útil frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2

  Archivado: abril 1, 2020, 2:30pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 01/ 04 / 2020 Aprovecha el efecto inmune indirecto Vacunación en farmacias

  La vacuna centenaria de la tuberculosis BCG se administra hoy en muchos países durante el primer año de vida, y aunque dista de ser perfecta en la protección frente al bacilo de Koch, sí se ha constatado que puede tener un efecto indirecto inmunizador frente a otros patógenos.

  Desde hace años, se investiga en los efectos indirectos de la vacuna del BCG. El especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Radboud, en Holanda, Mihai Netea demostró en un estudio publicado en 2018 en Cell Host & Microbe que en personas a las que se había administrado la vacuna frente a la fiebre amarilla (que también, como la BCG, contiene la forma viva atenuada del virus), se registraba una menor presencia del virus en sangre, si además se habían vacunado frente a la tuberculosis (TB).

  Años antes, en 2012, ya se había mostrado en el laboratorio que la vacuna francesa producía unas sustancias inflamatorias que ayudaban al sistema inmune a prepararse frente a otras infecciones.

  En España, la vacuna BCG se excluyó del calendario vacunal en 1982, salvo en el País Vasco que ha continuado vacunando a los niños hasta que la eliminó en 2013.

  En 2015, el grupo de investigación traslacional de genética, vacunas, infecciones y pediatría (Genvip) dirigido por Federico Martinón en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) publicó en Clinical Infectious Disease Journal, el primer trabajo que valoraba los efectos heterólogos de la vacuna BCG en un país desarrollado.

  Ese estudio se realizó cuando aún se administraba la inmunización en niños del País Vasco. Tras analizar medio millón de hospitalizaciones entre 1992 y 2001 por enfermedad diferente a la tuberculosis, concluyeron que los vacunados tuvieron un 40% menos ingresos por enfermedades respiratorias agudas y un 35,7% menos por sepsis.

  • La vacuna BCG evita ingresos por infecciones respiratorias y sepsis
  • Explican por qué la vacuna BCG protege frente a diversas enfermedades
  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19

  Sobre ese caldo de cultivo científico, se entiende que el grupo de Netea se haya aliado con el de Marc Bonten de la UMC de Utrecht para estudiar en mil profesionales sanitarios holandeses el posible efecto protector de la vacuna BCG frente a SARS-CoV-2. La mitad de ellos se vacunarán para compararlos con la otra mitad no vacunada.

  La BCG “se ha usado durante casi cien años. Es muy segura, apenas tiene unos pocos efectos secundarios”, afirma Netea a la revista científica de su universidad. El médico espera tener resultados en tres o cuatro meses.

  Un protocolo similar también se va utilizar en otro ensayo dirigido desde la Universidad de Melbourne, en Australia, mientras que en la Universidad de Exeter se indagará en ese potencial efecto indirecto en los ancianos.

  En Alemania, el Instituto Max Planck anunció hace unos días que iban realizar un ensayo con la candidata vacunal VPM1002, que aún se ensaya en adultos contra la TB.

  El profesor Carlos Martín –cuyo grupo en la Universidad de Zaragoza es artífice de la vacuna MTBVAC en actual fase de ensayo- destaca que esta protección heteróloga de la BCG se ha observado en las vacunas vivas atenuadas, como la triple vírica y la del rotavirus.

  De hecho este investigador apunta que se está estudiando la hipótesis de si uno de los factores que pueda influir en que el SARS-CoV-2 no muestre su peor cara en los niños más pequeños se deba a su contacto con las vacunas.

  Al menos en cuatro países se investiga si el efecto de protección heteróloga de la vacuna BCG podría ser útil frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  La terapia celular busca respuestas para intubados críticos por Covid-19

  Archivado: abril 1, 2020, 1:34pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 01/ 04 / 2020 Células madre derivadas de la grasa indicadas en enfermedad de Crohn Damián García Olmo es referente mundial en terapia celular.

  “A finales de esta semana, o en los primeros días de la que viene, si todo va bien”, podría comenzar un nuevo ensayo clínico que, a pesar de la premura, se une a todas las iniciativas científicas que pretenden no dar tregua a los estragos que está produciendo el SARS-CoV-2: tratar a  pacientes ingresados en UCI por coronavirus con lo que ya es un medicamento activo,  creado y fabricado en España,  células madre mesenquimales derivadas de la grasa, conocido genérico como darvadstrocel y autorizado para las fístulas asociadas a la enfermedad de Crohn. Así, lo espera Damián García Olmo, jefe del Departamento de Cirugía General y Digestivo de la Fundación Jiménez Díaz (FJD), de Madrid, uno de los mayores especialistas españoles en terapia celular, que desde su puesto de trabajo en este centro está siendo testigo directo de los desastres -en muchas ocasiones incontrolables, impredecibles e irreversibles- que este nuevo virus origina en el pulmón de la mayoría de los  pacientes que requieren ventilación mecánica.

   “El nicho son los pacientes intubados en cuyos pulmones se produce una ‘tormenta inflamatoria’ de citocinas que conlleva a una destrucción masiva por imposibilidad de intercambio de gases”, indica García Olmo, cuyo centro- a través del Instituto de Investigación Sanitaria FJD-, es el promotor de este ensayo clínico, y coordinador del mismo junto con Bernat Soria, exministro de Sanidad, catedrático de la Universidad Miguel Hernández y miembro del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica, ambos en Alicante, quien explica que, en estos momentos, el problema más serio es el que se está viviendo en las UCIs.

  “El nivel de pacientes que ingresan en ellas es de grado VI, según la OMS. Ese es nuestro ‘target’ inmediato y para ello, partiendo de la positiva experiencia en otras enfermedades inflamatorias, -autorizada por la Agencia Española del Medicamento (Aemps) en este caso-, emplearemos este medicamento activo conocido,  las células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo, para un nuevo uso. Partimos de que España es pionera en el mundo en terapia celular, lo que, ‘a priori’, nos coloca en una buena posición de respuesta y que ya han empezado a desarrollar otros grupos internacionales de investigación. Es un movimiento mundial”.

  Procedimiento terapéutico 

  Tras este planteamiento inicial -del que ya existen algunas pequeñas experiencias en China- y en poco más de tres días, García Olmo y Soria  movilizaron a la Red Española de Terapia Celular, así como a grupos de investigación de 5 universidades y 8 hospitales de España, y a los que se podrían ir sumando otros progresivamente, para desarrollar un proyecto que ya se ha presentado a  la Aemps y que se encuentra en fase de aprobación.

  El plan propuesto, señala García Olmo, es inyectar las células madre, fabricadas en las salas blancas hospitalarias, por vía intravenosa, llegar a la aurícula derecha y de ahí, al ventrículo derecho. A través de la arteria pulmonar se distribuirá el fármaco en todo el pulmón.

  Si efectivamente la hipótesis planteada en el ensayo clínico es la correcta, “tendríamos que ver una mejoría, en el sentido de que disminuya el tiempo de intubación de los pacientes en las UCIs, como un complemento al resto de tratamientos que se están administrando. Al disminuir la inflamación, el intercambio gaseoso no se vería tan comprometido y las necesidades de ventilación mecánica serían menores, por lo que la mortalidad en UCIs, que en estos momentos es muy elevada y, lamentablemente, desconocida para nosotros, también decrecería. Esta es la hipótesis porque no queremos levantar falsas expectativas y porque también, y más largo plazo, habrá que tener en cuenta todos los factores de respuesta individual”.  

  De inicio, el grupo español ha planteado a la Aemps la autorización de un estudio piloto muy corto, con 10 pacientes, para comprobar resultados que, en el caso de un estudio realizado en China, concretamente en Wuhan con 7 enfermos ha mostrado efectos positivos y ha dado pie al desarrollo de otros cinco ensayos clínicos en esta ciudad, así como en Sanghai.

  “Con el análisis inicial en estos 10 pacientes, y en dos o tres semanas como mucho, se observará si se producen efectos, pudiendo ofrecer así, y de forma precoz, respuestas, porque los pacientes intubados fallecen entre los primeros 20 ó 25 días. Si el ‘interim report’ que podamos realizar en ese momento es favorable, se pasaría ya al tratamiento con 90 pacientes, cuyo consentimiento informado, al encontrarse en una situación crítica, deberá venir por la familia o tutor legal”, explica Soria.

   

  Bernat Soria, catedrático de Medicina de la Universidad de Alicante.

  Este catedrático, experto en terapias celulares y acostumbrado a los entresijos del funcionamiento de las administraciones públicas, sabe que este ensayo, como el resto de los que se están planteando en los últimos días, se mueve “en un contexto de emergencia” en el que la ciencia trabaja a contrarreloj en la lucha contra el SARS-CoV-2. 

  “Estamos ajustándonos, en todo momento, a la normativa y los trámites con la Aemps van rápidos. Mientras que en una situación normalizada el proceso solicitud de un ensayo puede tardar meses, en un contexto de estas características se está intentando resolver en días. Es una situación extraordinaria en la que hay que dar respuestas. Y ello comporta un riesgo que los coordinadores asumimos”.

  Compromiso ético con los pacientes 

  Según Soria, en la práctica, se plantea un ensayo no comercial para buscar más soluciones, que comparte información con diferentes grupos -de la Red Española de Terapia Celular y otros de ámbito internacional-,  y en la que trabajan administraciones y científicos, “con toda celeridad. Como médico debo transmitir el compromiso ético con los pacientes, lo que lleva a asumir riesgos que, en otras condiciones, no se asumirían”. No obstante, recalca que los tratamientos que se realizan con esta estirpe celular en otras patologías se han mostrado seguros y recalca otra ventaja: “España es pionera mundial en terapias celulares, hecho muy importante porque si podemos confirmar los datos del estudio inicial con 10 pacientes, el siguiente problema, entre comillas, va a ser la producción de medicamentos celulares y España está en una buena situación de fabricación y producción”.

  Grupos estadounidenses de investigación también han planteado, hasta el momento, ocho ensayos con terapia celular, con similar metodología, pero no con las células madre que usaran los grupos en España. Las células  madre aprobadas en nuestro país, derivadas de la experiencia de más de 20 años del grupo de García Olmo, están aprobada e indicadas como medicamento antiinflamatorio en enfermedad de Crohn con resultados exitosos.

  “En las fístulas secundarias a esta enfermedad, las células madre mesenquimales derivadas de la grasa han reducido esa inflamación,  problema central en el sistema pulmonar de los afectados por coronavirus en situación crítica. En todos los intubados en UCIs de larga duración se aprecia un fenómeno de inflamación no clásico;  es una ‘tormenta’ inflamatoria  que produce destrucción masiva en la membrana del intercambio aéreo, lo que impide la extubación. Este podría ser el ámbito de nuestra actuación, nuestro nicho terapéutico, dentro de una estrategia terápeutica global, que es completamente urgente”, añade García Olmo. 

  Si todo sigue su curso, en los próximos días comenzaría un ensayo clínico español con el único fármaco celular activo mundial fabricado en España que ya se emplea con éxito en fístulas originadas por enfermedad de Crohn. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  La terapia celular busca respuestas para intubados críticos por Covid-19

  Archivado: abril 1, 2020, 1:34pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 01/ 04 / 2020 Células madre derivadas de la grasa indicadas en enfermedad de Crohn Damián García Olmo es referente mundial en terapia celular.

  “A finales de esta semana, o en los primeros días de la que viene, si todo va bien”, podría comenzar un nuevo ensayo clínico que, a pesar de la premura, se une a todas las iniciativas científicas que pretenden no dar tregua a los estragos que está produciendo el SARS-CoV-2: tratar a  pacientes ingresados en UCI por coronavirus con lo que ya es un medicamento activo,  creado y fabricado en España,  células madre mesenquimales derivadas de la grasa, conocido genérico como darvadstrocel y autorizado para las fístulas asociadas a la enfermedad de Crohn. Así, lo espera Damián García Olmo, jefe del Departamento de Cirugía General y Digestivo de la Fundación Jiménez Díaz (FJD), de Madrid, uno de los mayores especialistas españoles en terapia celular, que desde su puesto de trabajo en este centro está siendo testigo directo de los desastres -en muchas ocasiones incontrolables, impredecibles e irreversibles- que este nuevo virus origina en el pulmón de la mayoría de los  pacientes que requieren ventilación mecánica.

   “El nicho son los pacientes intubados en cuyos pulmones se produce una ‘tormenta inflamatoria’ de citocinas que conlleva a una destrucción masiva por imposibilidad de intercambio de gases”, indica García Olmo, cuyo centro- a través del Instituto de Investigación Sanitaria FJD-, es el promotor de este ensayo clínico, y coordinador del mismo junto con Bernat Soria, exministro de Sanidad, catedrático de la Universidad Miguel Hernández y miembro del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica, ambos en Alicante, quien explica que, en estos momentos, el problema más serio es el que se está viviendo en las UCIs.

  “El nivel de pacientes que ingresan en ellas es de grado VI, según la OMS. Ese es nuestro ‘target’ inmediato y para ello, partiendo de la positiva experiencia en otras enfermedades inflamatorias, -autorizada por la Agencia Española del Medicamento (Aemps) en este caso-, emplearemos este medicamento activo conocido,  las células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo, para un nuevo uso. Partimos de que España es pionera en el mundo en terapia celular, lo que, ‘a priori’, nos coloca en una buena posición de respuesta y que ya han empezado a desarrollar otros grupos internacionales de investigación. Es un movimiento mundial”.

  Procedimiento terapéutico 

  Tras este planteamiento inicial -del que ya existen algunas pequeñas experiencias en China- y en poco más de tres días, García Olmo y Soria  movilizaron a la Red Española de Terapia Celular, así como a grupos de investigación de 5 universidades y 8 hospitales de España, y a los que se podrían ir sumando otros progresivamente, para desarrollar un proyecto que ya se ha presentado a  la Aemps y que se encuentra en fase de aprobación.

  El plan propuesto, señala García Olmo, es inyectar las células madre, fabricadas en las salas blancas hospitalarias, por vía intravenosa, llegar a la aurícula derecha y de ahí, al ventrículo derecho. A través de la arteria pulmonar se distribuirá el fármaco en todo el pulmón.

  Si efectivamente la hipótesis planteada en el ensayo clínico es la correcta, “tendríamos que ver una mejoría, en el sentido de que disminuya el tiempo de intubación de los pacientes en las UCIs, como un complemento al resto de tratamientos que se están administrando. Al disminuir la inflamación, el intercambio gaseoso no se vería tan comprometido y las necesidades de ventilación mecánica serían menores, por lo que la mortalidad en UCIs, que en estos momentos es muy elevada y, lamentablemente, desconocida para nosotros, también decrecería. Esta es la hipótesis porque no queremos levantar falsas expectativas y porque también, y más largo plazo, habrá que tener en cuenta todos los factores de respuesta individual”.  

  De inicio, el grupo español ha planteado a la Aemps la autorización de un estudio piloto muy corto, con 10 pacientes, para comprobar resultados que, en el caso de un estudio realizado en China, concretamente en Wuhan con 7 enfermos ha mostrado efectos positivos y ha dado pie al desarrollo de otros cinco ensayos clínicos en esta ciudad, así como en Sanghai.

  “Con el análisis inicial en estos 10 pacientes, y en dos o tres semanas como mucho, se observará si se producen efectos, pudiendo ofrecer así, y de forma precoz, respuestas, porque los pacientes intubados fallecen entre los primeros 20 ó 25 días. Si el ‘interim report’ que podamos realizar en ese momento es favorable, se pasaría ya al tratamiento con 90 pacientes, cuyo consentimiento informado, al encontrarse en una situación crítica, deberá venir por la familia o tutor legal”, explica Soria.

   

  Bernat Soria, catedrático de Medicina de la Universidad de Alicante.

  Este catedrático, experto en terapias celulares y acostumbrado a los entresijos del funcionamiento de las administraciones públicas, sabe que este ensayo, como el resto de los que se están planteando en los últimos días, se mueve “en un contexto de emergencia” en el que la ciencia trabaja a contrarreloj en la lucha contra el SARS-CoV-2. 

  “Estamos ajustándonos, en todo momento, a la normativa y los trámites con la Aemps van rápidos. Mientras que en una situación normalizada el proceso solicitud de un ensayo puede tardar meses, en un contexto de estas características se está intentando resolver en días. Es una situación extraordinaria en la que hay que dar respuestas. Y ello comporta un riesgo que los coordinadores asumimos”.

  Compromiso ético con los pacientes 

  Según Soria, en la práctica, se plantea un ensayo no comercial para buscar más soluciones, que comparte información con diferentes grupos -de la Red Española de Terapia Celular y otros de ámbito internacional-,  y en la que trabajan administraciones y científicos, “con toda celeridad. Como médico debo transmitir el compromiso ético con los pacientes, lo que lleva a asumir riesgos que, en otras condiciones, no se asumirían”. No obstante, recalca que los tratamientos que se realizan con esta estirpe celular en otras patologías se han mostrado seguros y recalca otra ventaja: “España es pionera mundial en terapias celulares, hecho muy importante porque si podemos confirmar los datos del estudio inicial con 10 pacientes, el siguiente problema, entre comillas, va a ser la producción de medicamentos celulares y España está en una buena situación de fabricación y producción”.

  Grupos estadounidenses de investigación también han planteado, hasta el momento, ocho ensayos con terapia celular, con similar metodología, pero no con las células madre que usaran los grupos en España. Las células  madre aprobadas en nuestro país, derivadas de la experiencia de más de 20 años del grupo de García Olmo, están aprobada e indicadas como medicamento antiinflamatorio en enfermedad de Crohn con resultados exitosos.

  “En las fístulas secundarias a esta enfermedad, las células madre mesenquimales derivadas de la grasa han reducido esa inflamación,  problema central en el sistema pulmonar de los afectados por coronavirus en situación crítica. En todos los intubados en UCIs de larga duración se aprecia un fenómeno de inflamación no clásico;  es una ‘tormenta’ inflamatoria  que produce destrucción masiva en la membrana del intercambio aéreo, lo que impide la extubación. Este podría ser el ámbito de nuestra actuación, nuestro nicho terapéutico, dentro de una estrategia terápeutica global, que es completamente urgente”, añade García Olmo. 

  Si todo sigue su curso, en los próximos días comenzaría un ensayo clínico español con el único fármaco celular activo mundial fabricado en España que ya se emplea con éxito en fístulas originadas por enfermedad de Crohn. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Archivado: abril 1, 2020, 1:06pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 Los cuidados paliativos son un derecho de las personas

  La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y la Asociación Española de Enfermería de Cuidados Paliativos (Aecpal) han lanzado un comunicado de preocupación ante las muertes de pacientes en soledad. Entienden “la grave situación de emergencia sanitaria” que vive el país, pero recuerdan que “los cuidados paliativos son un derecho de las personas, también en épocas como esta”. “No deberíamos permitir que ninguna persona muriera sola. Ni con sus síntomas mal controlados”, dicen. 

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado"

  La realidad es que muchos enfermos están falleciendo sin ningún familiar a su lado y, con suerte, acompañados por un sanitario. En este sentido, las sociedades hacen referencia a “las voces de alarman” que les están llegando de “socios y amigos” compartiendo la preocupación de esta muerte en soledad y “del enorme dolor que están presenciando”.  

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • La deliberación ética en una pandemia

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado. Que en los protocolos de atención que inundan las redes se olviden aspectos como la comunicación, la soledad, la despedida, los rituales…” 

  En este mismo sentido se ha pronunciado José Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho y bioeticista, al decir que “Si no se trata solo de curar, sino también de cuidar y atender las situaciones de vulnerabilidad, flexibilicemos los criterios de visitas de los pacientes para facilitar el acompañamiento y evitar una despedida en soledad: la vida no es el único valor a proteger”. 

  Falta de medicamentos

  Además, en este contexto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado una guía del manejo del dolor en pacientes en fase terminal, porque reconoce que existe un problema de disponibilidad de sedantes. En concreto, señalan que "problemas de disponibilidad en tratamientos de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales”.  

  La sociedad de médicos intensivistas, la Semicyuc reconoce el mismo problema. Por eso el grupo de trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la sociedad médica ha publicado los 'Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento'. 

  Como han explicado los intensivistas en el propio documento "debido a la pandemia de COVID-19, estamos sufriendo un desabastecimiento a nivel nacional e internacional que nos obliga a considerar otras pautas de sedación no tan habituales en función de la disposición de fármacos que vayamos teniendo en cada hospital. Las pautas descritas a continuación no siempre son las más deseables, pero están realizadas pensando en la disponibilidad de fármacos que se tenga en cada hospital y deben individualizarse". 

  Además de la intubación orotraqueal, los especialistas desgranan diferentes estrategias de analgosedación y relajación, que incluyen el uso de diferentes medicamentos y la sedación inhalatoria, si hay disponibilidad. En este caso, los facultativos advierten de que hay que tomar precauciones con los filtros empleados y que se requiere experiencia en la colocación. 

  "De momento nos están proporcionando los fármacos desde paliativos, pero habrá problemas tal y como va la cosa", asegura un médico de un hospital de Madrid. 

  Las sociedades de cuidados paliativos Secpal y Aecpal hacen este recordatorio ante la situación de pandemia y el "problema de disponibilidad” de los fármacos de sedación más habituales. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Archivado: abril 1, 2020, 1:06pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 Los cuidados paliativos son un derecho de las personas

  La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y la Asociación Española de Enfermería de Cuidados Paliativos (Aecpal) han lanzado un comunicado de preocupación ante las muertes de pacientes en soledad. Entienden “la grave situación de emergencia sanitaria” que vive el país, pero recuerdan que “los cuidados paliativos son un derecho de las personas, también en épocas como esta”. “No deberíamos permitir que ninguna persona muriera sola. Ni con sus síntomas mal controlados”, dicen. 

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado"

  La realidad es que muchos enfermos están falleciendo sin ningún familiar a su lado y, con suerte, acompañados por un sanitario. En este sentido, las sociedades hacen referencia a “las voces de alarman” que les están llegando de “socios y amigos” compartiendo la preocupación de esta muerte en soledad y “del enorme dolor que están presenciando”.  

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • La deliberación ética en una pandemia

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado. Que en los protocolos de atención que inundan las redes se olviden aspectos como la comunicación, la soledad, la despedida, los rituales…” 

  En este mismo sentido se ha pronunciado José Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho y bioeticista, al decir que “Si no se trata solo de curar, sino también de cuidar y atender las situaciones de vulnerabilidad, flexibilicemos los criterios de visitas de los pacientes para facilitar el acompañamiento y evitar una despedida en soledad: la vida no es el único valor a proteger”. 

  Falta de medicamentos

  Además, en este contexto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado una guía del manejo del dolor en pacientes en fase terminal, porque reconoce que existe un problema de disponibilidad de sedantes. En concreto, señalan que "problemas de disponibilidad en tratamientos de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales”.  

  La sociedad de médicos intensivistas, la Semicyuc reconoce el mismo problema. Por eso el grupo de trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la sociedad médica ha publicado los 'Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento'. 

  Como han explicado los intensivistas en el propio documento "debido a la pandemia de COVID-19, estamos sufriendo un desabastecimiento a nivel nacional e internacional que nos obliga a considerar otras pautas de sedación no tan habituales en función de la disposición de fármacos que vayamos teniendo en cada hospital. Las pautas descritas a continuación no siempre son las más deseables, pero están realizadas pensando en la disponibilidad de fármacos que se tenga en cada hospital y deben individualizarse". 

  Además de la intubación orotraqueal, los especialistas desgranan diferentes estrategias de analgosedación y relajación, que incluyen el uso de diferentes medicamentos y la sedación inhalatoria, si hay disponibilidad. En este caso, los facultativos advierten de que hay que tomar precauciones con los filtros empleados y que se requiere experiencia en la colocación. 

  "De momento nos están proporcionando los fármacos desde paliativos, pero habrá problemas tal y como va la cosa", asegura un médico de un hospital de Madrid. 

  Las sociedades de cuidados paliativos Secpal y Aecpal hacen este recordatorio ante la situación de pandemia y el "problema de disponibilidad” de los fármacos de sedación más habituales. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: 8 farmacéuticos fallecidos y 57 farmacias cerradas

  Archivado: abril 1, 2020, 12:15pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria La propuesta ha sido lanzada por el Consejo General de COF y Fedifar.

  Los datos de farmacias cerradas y farmacéuticos afectados por Covid-19 aumentan cada día, cuando España registra ya 102.136 casos confirmados de coronavirus (7.719 más que ayer) y 9.053 fallecidos (864 más). Así, este miércoles el Consejo General de COF ha publicado los datos recabados de todos los COF sobre farmacéuticos afectados, farmacias cerradas y con personal en cuarentena a causa del Covid-19. En suma, 8 farmacéuticos han fallecido: seis de Madrid, uno de La Rioja y una farmacéutica de Ciudad Real. A esto hay que añadir 276 profesionales de las farmacias ingresados o guardando cuarentena por coronavirus, 126 farmacias con algún trabajador afectado y 57 farmacias cerradas temporalmente.

  Estos son los primeros datos del registro de afectados por el Covid-19 que el Consejo General de COF puso en marcha para conocer la incidencia sobre las farmacias comunitarias. Los presidentes de la Organización Farmacéutica Colegial (Consejo General, Consejos Autonómicos y Colegios), en una reunión online mantenida el pasado lunes, guardaron un minuto de silencio en recuerdo de los profesionales fallecidos en el ejercicio de sus labores asistenciales.

  Madrid, a la cabeza

  En cuanto a farmacias cerradas, Madrid encabeza el ranking, con 20, seguida, a la par, por Cataluña y Castilla-La Mancha, con 7 cada una; Castilla y León con 6, Aragón 5 y Andalucía 3. Justo Madrid, Cataluña y Castilla-La Mancha son las comunidades con más casos de coronavirus registrados a día de hoy según los datos recién facilitados por Sanidad: 29.840, 19.991 y 7.047.

  En términos de farmacias con algún empleado ingresado o en cuarentena, esta vez es Castilla y León la que más establecimientos registra, 20; le siguen la Comunidad Valenciana y Andalucía, con 19 respectivamente, y Madrid, con 16.

  Castilla y León es también la autonomía con más profesionales ingresados o en cuarentena (59), seguida de Madrid (39) y Andalucía (29), según se aprecia en la tabla inferior.

  Farmacias cerradas por CC.AA.

  • Covid-19: cinco farmacéuticos fallecidos, más de 200 afectados y más de 40 farmacias cerradas
  • El coronavirus provoca el cierre de 17 farmacias en Madrid y la muerte de tres farmacéuticos
  • Una médica y una farmacéutica, víctimas del coronavirus en Ciudad Real

  El Consejo General de Farmacéuticos insiste en la necesidad de que todos los farmacéuticos y profesionales de las farmacias extremen la precaución, siguiendo los consejos de los procedimientos que se han elaborado para la protección, tanto de los trabajadores de las farmacias como de los usuarios. Además, recuerdan a los ciudadanos la necesidad de seguir los consejos de los farmacéuticos cuando acudan a las farmacias y hacerlo solo en los casos necesarios.

  Su presidente, Jesús Aguilar, ha querido trasladar sus condolencias a familiares y amigos de los fallecidos y el deseo de que se recuperen los afectados. “Insistimos en que los farmacéuticos, como profesionales sanitarios más cercanos y accesibles, han estado y están atendiendo a los ciudadanos antes de que fuesen a otros centros sanitarios o les fuese confirmado el contagio”.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  Por este motivo, continúa el presidente, “recordamos la necesidad de implantar las máximas garantías de seguridad y de que los farmacéuticos cuenten con equipos de protección individual (EPIS) como así lo trasladamos al Ministerio de Sanidad el pasado 13 de marzo y reiteramos junto al resto de profesionales sanitarios, médicos, dentistas, enfermeros y veterinarios el 24 de marzo”. En este sentido, también ha insistido en la petición al Ministro de Sanidad de que incluya a los farmacéuticos entre los profesionales sanitarios a los que se les están realizando pruebas de detección del Covid-19, como ya ocurre algunas Comunidades Autónomas.

  Con el fin de garantizar el acceso al medicamento y a la prestación farmacéutica, los COF están en conversación con las consejerías de las Comunidades Autónomas para implantar diversas soluciones. Así, algunos COF han creado bolsas de voluntarios para suplir posibles bajas y otros acuden al censo de demandantes de empleo para ir cubriendo las necesidades.

  Exigen más protección

  Ante los datos publicados este miércoles por el Consejo, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), solicita urgentemente medidas de protección al Gobierno.

  Su presidente, Luis de Palacio, así lo ha subrayado: “Reclamamos urgentemente de las autoridades sanitarias material de protección para los profesionales de farmacia (EPIS) porque estamos en primera línea del contagio y porque tenemos que evitar el cierre de más farmacias, porque son centros sanitarios básicos para atender a los pacientes, y únicos en muchos lugares de España. Tenemos que evitar además que seamos un foco de contagio para quienes acuden a nuestros establecimientos”. 

  luis de palacio

  “Estamos –añade-- profundamente preocupados de que las autoridades centrales y de las comunidades autónomas no reaccionen dotándonos de los equipos de protección necesarios y que tengamos que estar constantemente recordándoles que somos un foco de alto riesgo y que estamos prestando un servicio mañana, tarde y noche a millones de personas en toda España. Queremos significar que estamos atendiendo a gente mayor y a enfermos que no pueden prescindir de su medicación y que corren serios riesgos si faltan las farmacias”.

  El Consejo General de COF publica un balance de la situación de la farmacia a nivel nacional por la crisis sanitaria, a fecha de 31 de marzo. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Coronavirus: 8 farmacéuticos fallecidos y 57 farmacias cerradas

  Archivado: abril 1, 2020, 12:15pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria La propuesta ha sido lanzada por el Consejo General de COF y Fedifar.

  Los datos de farmacias cerradas y farmacéuticos afectados por Covid-19 aumentan cada día, cuando España registra ya 102.136 casos confirmados de coronavirus (7.719 más que ayer) y 9.053 fallecidos (864 más). Así, este miércoles el Consejo General de COF ha publicado los datos recabados de todos los COF sobre farmacéuticos afectados, farmacias cerradas y con personal en cuarentena a causa del Covid-19. En suma, 8 farmacéuticos han fallecido: seis de Madrid, uno de La Rioja y una farmacéutica de Ciudad Real. A esto hay que añadir 276 profesionales de las farmacias ingresados o guardando cuarentena por coronavirus, 126 farmacias con algún trabajador afectado y 57 farmacias cerradas temporalmente.

  Estos son los primeros datos del registro de afectados por el Covid-19 que el Consejo General de COF puso en marcha para conocer la incidencia sobre las farmacias comunitarias. Los presidentes de la Organización Farmacéutica Colegial (Consejo General, Consejos Autonómicos y Colegios), en una reunión online mantenida el pasado lunes, guardaron un minuto de silencio en recuerdo de los profesionales fallecidos en el ejercicio de sus labores asistenciales.

  Madrid, a la cabeza

  En cuanto a farmacias cerradas, Madrid encabeza el ranking, con 20, seguida, a la par, por Cataluña y Castilla-La Mancha, con 7 cada una; Castilla y León con 6, Aragón 5 y Andalucía 3. Justo Madrid, Cataluña y Castilla-La Mancha son las comunidades con más casos de coronavirus registrados a día de hoy según los datos recién facilitados por Sanidad: 29.840, 19.991 y 7.047.

  En términos de farmacias con algún empleado ingresado o en cuarentena, esta vez es Castilla y León la que más establecimientos registra, 20; le siguen la Comunidad Valenciana y Andalucía, con 19 respectivamente, y Madrid, con 16.

  Castilla y León es también la autonomía con más profesionales ingresados o en cuarentena (59), seguida de Madrid (39) y Andalucía (29), según se aprecia en la tabla inferior.

  Farmacias cerradas por CC.AA.

  • Covid-19: cinco farmacéuticos fallecidos, más de 200 afectados y más de 40 farmacias cerradas
  • El coronavirus provoca el cierre de 17 farmacias en Madrid y la muerte de tres farmacéuticos
  • Una médica y una farmacéutica, víctimas del coronavirus en Ciudad Real

  El Consejo General de Farmacéuticos insiste en la necesidad de que todos los farmacéuticos y profesionales de las farmacias extremen la precaución, siguiendo los consejos de los procedimientos que se han elaborado para la protección, tanto de los trabajadores de las farmacias como de los usuarios. Además, recuerdan a los ciudadanos la necesidad de seguir los consejos de los farmacéuticos cuando acudan a las farmacias y hacerlo solo en los casos necesarios.

  Su presidente, Jesús Aguilar, ha querido trasladar sus condolencias a familiares y amigos de los fallecidos y el deseo de que se recuperen los afectados. “Insistimos en que los farmacéuticos, como profesionales sanitarios más cercanos y accesibles, han estado y están atendiendo a los ciudadanos antes de que fuesen a otros centros sanitarios o les fuese confirmado el contagio”.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  Por este motivo, continúa el presidente, “recordamos la necesidad de implantar las máximas garantías de seguridad y de que los farmacéuticos cuenten con equipos de protección individual (EPIS) como así lo trasladamos al Ministerio de Sanidad el pasado 13 de marzo y reiteramos junto al resto de profesionales sanitarios, médicos, dentistas, enfermeros y veterinarios el 24 de marzo”. En este sentido, también ha insistido en la petición al Ministro de Sanidad de que incluya a los farmacéuticos entre los profesionales sanitarios a los que se les están realizando pruebas de detección del Covid-19, como ya ocurre algunas Comunidades Autónomas.

  Con el fin de garantizar el acceso al medicamento y a la prestación farmacéutica, los COF están en conversación con las consejerías de las Comunidades Autónomas para implantar diversas soluciones. Así, algunos COF han creado bolsas de voluntarios para suplir posibles bajas y otros acuden al censo de demandantes de empleo para ir cubriendo las necesidades.

  Exigen más protección

  Ante los datos publicados este miércoles por el Consejo, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), solicita urgentemente medidas de protección al Gobierno.

  Su presidente, Luis de Palacio, así lo ha subrayado: “Reclamamos urgentemente de las autoridades sanitarias material de protección para los profesionales de farmacia (EPIS) porque estamos en primera línea del contagio y porque tenemos que evitar el cierre de más farmacias, porque son centros sanitarios básicos para atender a los pacientes, y únicos en muchos lugares de España. Tenemos que evitar además que seamos un foco de contagio para quienes acuden a nuestros establecimientos”. 

  luis de palacio

  “Estamos –añade-- profundamente preocupados de que las autoridades centrales y de las comunidades autónomas no reaccionen dotándonos de los equipos de protección necesarios y que tengamos que estar constantemente recordándoles que somos un foco de alto riesgo y que estamos prestando un servicio mañana, tarde y noche a millones de personas en toda España. Queremos significar que estamos atendiendo a gente mayor y a enfermos que no pueden prescindir de su medicación y que corren serios riesgos si faltan las farmacias”.

  El Consejo General de COF publica un balance de la situación de la farmacia a nivel nacional por la crisis sanitaria, a fecha de 31 de marzo. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  España supera los 100.000 contagios en la semana que se espera el pico de las UCI

  Archivado: abril 1, 2020, 12:04pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria María José Sierra, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias

  Ayer España marcó un nuevo récord de fallecidos en un solo día por coronavirus (849 personas) mientras el ministro Salvador Illa se aferraba a que los datos muestran una estabilización de la epidemia, al estar creciendo el número de casos en el entorno del 12% en lugar del 20% registrado hasta el día 25.

  Los nuevos datos hechos públicos hoy por el Ministerio de Sanidad reflejan 102.136 contagios, frente a los 94.417 contabilizados ayer cuando España ya superó a China en número de casos de coronavirus confirmados.

  El número de fallecidos ha ascendido hasta hoy a 9.053, frente a los 8.189 que sumaba ayer martes. La presión de las UCI, la mayor preocupación en este momento por el colapso sanitario que representa y que está afectando ya al menos a seis comunidades autónomas según ha reconocido Sanidad, no deja de crecer. Hay ya 5.872 ingresados en UCI, frente a los 5.607 registrados ayer.

  Los datos positivos de altas por curación ascienden a 22.647 frente a las 19.259 que sumaban un día antes.

  En el análisis por comunidades autónomas y pese al avance de la epidemia por todo el país, Madrid sigue sumando el mayor número de casos, con 29.840 frente a los 27.509 casos registrados ayer. Hay que tener en cuenta, en cualquier caso que Madrid modificó la definición de caso y contabiliza por tanto los casos de forma diferente al resto de autonomías. Le sigue Cataluña con 19.991 casos confirmados.

  En el resto de comunidades autónomas la distribución es la siguiente: Andalucía suma 6.392casos (ayer tenía 5.818), Aragón 2.491 casos (ayer 2.272), Asturias1.322 (ayer 1.236), Baleares 1.131 (ayer 1.069), Canarias 1.380 (ayer 1.262), Cantabria 1.213 (ayer 1.171), Castilla y León 6.847 (ayer 6.211), Castilla-La Mancha 7.047 (ayer 6.424) , Galicia 4.432 (ayer 4.039), Comunidad Valenciana 5.922 (ayer 5.508), Extremadura 1.679 (ayer 1.628), Navarra 2.497 (ayer 2.305), País Vasco 6.838 (ayer 6.320), La Rioja 1.960 (ayer 1.810), Ceuta 51 (ayer 34) y Melilla 62 (ayer 54).

  El número de fallecidos asciende a 3.865 en Madrid, 1.849 en Cataluña, 774 en Castilla-La Mancha, 585 en Castilla y León, 369 en País Vasco, y 308 en Andalucía, entre las autonomías con mayor número de fallecidos.

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • España, en el eje pionero mundial de terapias anti-coronavirus
  • Illa: "Si no estamos en el pico de la curva de contagios, estamos muy cerca"

  Inminente colapso de las UCI

  El colapso de las UCI de buena parte de España se espera inminente esta misma semana ante los datos de contagios que no dejan de crecer y la acumulación de casos en las propias unidades de cuidados intensivos, en tanto los pacientes que entran en alguna de ellas permanecen allí más de 20 días, formando un atasco en el acceso a camas de UCI y respiradores que se ha ido extendiendo desde la Comunidad de Madrid al resto de autonomías.

  Aunque el Gobierno ha afirmado en varias ocasiones que se estudia el traslado de pacientes de las UCI de algunas autonomías especialmente colapsadas a otras menos congestionadas, las autonomías niegan de momento que haya habido conversaciones formales para organizar las UCI de las autonomías, tal y como demandan los médicos, como si fuera una sola. Castilla-La Mancha reconocía ayer haber llegado a preguntar a Murcia sobre su capacidad en UCI y ocupación, ante el creciente número de casos de la comunidad manchega, pero finalmente no trasladó ningún paciente a Murcia.

  En un contexto de tensión creciente por la ocupación de las UCI, los datos ministeriales constatan que hay ya 5.872 pacientes que han precisado ingreso en cuidados intensivos  (la capacidad inicial de las UCI era de 6.000 camas, aunque durante la epidemia se han reconvertido algunas camas hospitalarias que se sumaría a éstas), encabezados por Cataluña (1.769 pacientes en UCI), Madrid (1.514), Castilla-La Mancha (353) y Castilla y León (345).

  Y en ese contexto de preocupación por el crecimiento de los casos de ingresos en las UCI, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón como cara visible de la epidemia tras haber dado éste positivo, ha explicado que "el incremento de casos desde ayer es del 8%, lo que significa que seguimos en una fase de estabilización de la epidemia. De hecho, si sólo analizamos los casos hospitalizados que son los que nos ayudan a ver la efectividad de las medidas, realmente el porcentaje es todavía menor, y esto ayuda a valorar muy positivamente las medidas de distanciamiento social que se están tomando. Nuestro objetivo objetivo principal siguen siendo los pacientes ingresados en UCI".

  En cuanto al incremento global de casos, Sierra ha explicado que entra dentro de lo esperable, porque se trata de casos de personas infectadas hace dos semanas. Sierra ha destacado además que las altas representan ya el 22% de los casos notificados.

   "Ya no estamos en llegar al pico de contagios"

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha vuelto a incorporar de forma telemática a la rueda de prensa desde la habitación de su casa donde permanece aislado tras haber dado positivo por coronavirus.

   Respecto al pico de presión en las UCI que Simón vaticinó para final de esta semana, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias ha explicado: "Ahora ya no estamos en el caballo de batalla de llegar al pico [de contagios], porque parece que ya estamos descendiendo, ahora estamos en el caballo de batalla de que nuestro sistema sanitario pueda resistir. Parece que vamos en la buena dirección. Esto no lo podremos valorar correctamente hasta final de la semana o principios de la que viene. Creo que estamos aumentando las posibilidades de que nuestro sistema sanitario pueda tratar correctamente a todos los pacientes".

  A las UCI se ha referido también Sierra: "El asunto de las UCI es nuestro punto crítico, el que vigilamos de manera más estrecha y el que más nos preocupa. ¿Cuánta capacidad hay? Estimamos unas 6.000 camas, pero es verdad que se ha aumentado mucho" en los últimos días al reconvertir algunas camas convencionales en camas de UCI, por lo que "estoy segura de que ahora hay mucha más disposición de camas de UCI".

  Sierra se ha mostrado optimista con los datos de nuevos hospitalizados y nuevos ingresos en UCI en Madrid: "Los datos de UCI es verdad que no son iguales en todas las autonomías, pero sí es verdad que en algunas comunidades estamos viendo una menor presión sobre las UCI y las hospitalizaciones, como en Madrid. Es muy buena noticia que en algunas autonomías tanto la presión hospitalaria o de UCI parece que está mejorando, pero no es igual en todas las autonomías".

  Illa: "El ingreso en UCI es por criterio clínico, no por edad"

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, que ha comparecido junto al de Consumo, Alberto Garzón, apenas unos minutos después del parte diario sobre la evolución del coronavius se ha referido también con optimismo al colapso esperado para esta semana en las UCI:  “El objetivo de esta semana es que se confirme este proceso de ralentización del avance de la epidemia. Se han reducido de forma relevante las tasas de UCI que ayer crecían a un 7% y hoy al 4%”.

  Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Preguntado expresamente por el dato de Madrid, que contabiliza hoy 1.514 pacientes en UCI, exactamente los mismos que ayer, y las dudas surgidas sobre si ese dato está reflejando que no ha habido nuevos casos en UCI o que se ha llegado ya al límite máximo de camas de UCI y por tanto no se ha podido ingresar a nuevos pacientes por ausencia de camas, Illa no ha aclarado del todo la cuestión pero sí ha recalcado que “lo que nos trasladan las autoridades de Madrid es ayer se produjeron varias personas que salieron de las UCI por recuperación y también otras por muerte. Más de 30 personas salieron de las UCI y eso un dato que indicaría una evolución favorable. No indica en ningún caso que disminuya la presión sobre las UCI pero, tomado con precaución, es un dato esperanzador”, ha dicho como explicación. Fuentes de la Consejería de Sanidad de Madrid han aclarado poco después que ha habido un error en el volcado de los datos y que el dato correcto de ingresados en UCI a fecha de hoy es de 1.502.

  Illa ha recalcado que “estamos preparados” para un posible traslado tanto de material como de pacientes entre autonomías pero ha insistido en que “de momento no ha habido petición concreta de traslado de pacientes de una autonomía a otra”.

  Ante las informaciones que han saltado a la luz sobre exclusión de mayores de 80 años en las UCI de Cataluña, Illa ha afirmado que “por lo que a mí me consta las decisiones terapéuticas se toman según criterio clínico, no de edad”. A la versión oficial se ha aferrado también al ser preguntado por los problemas en el recuento de fallecidos en Cataluña que apuntan a una exclusión en las cifras de pacientes de las residencias de ancianos: “Conforme a los protocolos que tenemos, toda persona que ha sido diagnosticada de coronavirus es contabilizada, con independencia de dónde se produzca el fallecimiento”.

   

  Reinfecciones

  Por otra parte, Simón se ha referido a las dudas que están surgiendo sobre la posibilidad de reinfecciones, reconociendo que todavía no hay un criterio científico consolidado sobre la cuestión: "Hasta ahora no tenemos datos de reinfección en España. Sí sabemos que se producirán algunos casos de reinfecciones, pero también hay artículos que dicen que los reinfectados rara vez se ponen enfermos y rara vez transmiten el virus. Hay mucha controversia sobre el tema todavía y en España no tenemos todavía información sobre la cuestión".

   

  Tres infectados en el comité técnico

  Teniendo en cuenta que son ya tres las personas de las cinco que forman el Comité técnico del Coronavirus las que han resultado positivas, la prensa ha preguntado a Simón hasta qué punto cree que se contagiaron en Moncloa.

  Simón ha explicado al respecto que "La transmisión de este virus se puede dar por muchas vías. Y todos los que formamos parte del Comité Técnico somos de las personas que más actividad tenemos estos días. Saber exactamente dónde nos hemos contagiado no es fácil. Es irrelevante si la transmisión fue o no en Moncloa, y además allí hay muchas personas que no se han contagiado. Lo que sí que es verdad es que desde que se detectó el primer caso, el de Laurentino Ceña, hemos estado pendientes de los síntomas. Es verdad que los contactos estrechos deben estar en cuarentena, pero también es verdad que somos un grupo particular que tiene que responder a ciertas responsabilidades y eso hemos tratado".

  1.700 Residencias desinfectadas

  Finalmente, el jefe del Estado Mayor, Miguel Ángel Villarroya, ha informado por su parte de que el Ejército ha prestado ya asistencia a 1.700 residencias de ancianos y, entre otras actividades, ayer trasladó 109 cadáveres al la morgue puesta en marcha en el Palacio de Hielo de Madrid.

  En cuanto a nuevas acciones, se ha informado también del traslado de un prototipo de respirador diseñado por Seat, de la instalación de un hospital de campaña y de la inminente llegada mañana de el Buque de la Armada Galicia para dar servicio de refuerzo de camas hospitalarias a la ciudad de Melilla.

  Madrid contiene el número de pacientes ingresados en UCI, pero la presión se extiende al resto de comunidades. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  España supera los 100.000 contagios en la semana que se espera el pico de las UCI

  Archivado: abril 1, 2020, 12:04pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria María José Sierra, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias

  Ayer España marcó un nuevo récord de fallecidos en un solo día por coronavirus (849 personas) mientras el ministro Salvador Illa se aferraba a que los datos muestran una estabilización de la epidemia, al estar creciendo el número de casos en el entorno del 12% en lugar del 20% registrado hasta el día 25.

  Los nuevos datos hechos públicos hoy por el Ministerio de Sanidad reflejan 102.136 contagios, frente a los 94.417 contabilizados ayer cuando España ya superó a China en número de casos de coronavirus confirmados.

  El número de fallecidos ha ascendido hasta hoy a 9.053, frente a los 8.189 que sumaba ayer martes. La presión de las UCI, la mayor preocupación en este momento por el colapso sanitario que representa y que está afectando ya al menos a seis comunidades autónomas según ha reconocido Sanidad, no deja de crecer. Hay ya 5.872 ingresados en UCI, frente a los 5.607 registrados ayer.

  Los datos positivos de altas por curación ascienden a 22.647 frente a las 19.259 que sumaban un día antes.

  En el análisis por comunidades autónomas y pese al avance de la epidemia por todo el país, Madrid sigue sumando el mayor número de casos, con 29.840 frente a los 27.509 casos registrados ayer. Hay que tener en cuenta, en cualquier caso que Madrid modificó la definición de caso y contabiliza por tanto los casos de forma diferente al resto de autonomías. Le sigue Cataluña con 19.991 casos confirmados.

  En el resto de comunidades autónomas la distribución es la siguiente: Andalucía suma 6.392casos (ayer tenía 5.818), Aragón 2.491 casos (ayer 2.272), Asturias1.322 (ayer 1.236), Baleares 1.131 (ayer 1.069), Canarias 1.380 (ayer 1.262), Cantabria 1.213 (ayer 1.171), Castilla y León 6.847 (ayer 6.211), Castilla-La Mancha 7.047 (ayer 6.424) , Galicia 4.432 (ayer 4.039), Comunidad Valenciana 5.922 (ayer 5.508), Extremadura 1.679 (ayer 1.628), Navarra 2.497 (ayer 2.305), País Vasco 6.838 (ayer 6.320), La Rioja 1.960 (ayer 1.810), Ceuta 51 (ayer 34) y Melilla 62 (ayer 54).

  El número de fallecidos asciende a 3.865 en Madrid, 1.849 en Cataluña, 774 en Castilla-La Mancha, 585 en Castilla y León, 369 en País Vasco, y 308 en Andalucía, entre las autonomías con mayor número de fallecidos.

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • España, en el eje pionero mundial de terapias anti-coronavirus
  • Illa: "Si no estamos en el pico de la curva de contagios, estamos muy cerca"

  Inminente colapso de las UCI

  El colapso de las UCI de buena parte de España se espera inminente esta misma semana ante los datos de contagios que no dejan de crecer y la acumulación de casos en las propias unidades de cuidados intensivos, en tanto los pacientes que entran en alguna de ellas permanecen allí más de 20 días, formando un atasco en el acceso a camas de UCI y respiradores que se ha ido extendiendo desde la Comunidad de Madrid al resto de autonomías.

  Aunque el Gobierno ha afirmado en varias ocasiones que se estudia el traslado de pacientes de las UCI de algunas autonomías especialmente colapsadas a otras menos congestionadas, las autonomías niegan de momento que haya habido conversaciones formales para organizar las UCI de las autonomías, tal y como demandan los médicos, como si fuera una sola. Castilla-La Mancha reconocía ayer haber llegado a preguntar a Murcia sobre su capacidad en UCI y ocupación, ante el creciente número de casos de la comunidad manchega, pero finalmente no trasladó ningún paciente a Murcia.

  En un contexto de tensión creciente por la ocupación de las UCI, los datos ministeriales constatan que hay ya 5.872 pacientes que han precisado ingreso en cuidados intensivos  (la capacidad inicial de las UCI era de 6.000 camas, aunque durante la epidemia se han reconvertido algunas camas hospitalarias que se sumaría a éstas), encabezados por Cataluña (1.769 pacientes en UCI), Madrid (1.514), Castilla-La Mancha (353) y Castilla y León (345).

  Y en ese contexto de preocupación por el crecimiento de los casos de ingresos en las UCI, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón como cara visible de la epidemia tras haber dado éste positivo, ha explicado que "el incremento de casos desde ayer es del 8%, lo que significa que seguimos en una fase de estabilización de la epidemia. De hecho, si sólo analizamos los casos hospitalizados que son los que nos ayudan a ver la efectividad de las medidas, realmente el porcentaje es todavía menor, y esto ayuda a valorar muy positivamente las medidas de distanciamiento social que se están tomando. Nuestro objetivo objetivo principal siguen siendo los pacientes ingresados en UCI".

  En cuanto al incremento global de casos, Sierra ha explicado que entra dentro de lo esperable, porque se trata de casos de personas infectadas hace dos semanas. Sierra ha destacado además que las altas representan ya el 22% de los casos notificados.

   "Ya no estamos en llegar al pico de contagios"

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha vuelto a incorporar de forma telemática a la rueda de prensa desde la habitación de su casa donde permanece aislado tras haber dado positivo por coronavirus.

   Respecto al pico de presión en las UCI que Simón vaticinó para final de esta semana, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias ha explicado: "Ahora ya no estamos en el caballo de batalla de llegar al pico [de contagios], porque parece que ya estamos descendiendo, ahora estamos en el caballo de batalla de que nuestro sistema sanitario pueda resistir. Parece que vamos en la buena dirección. Esto no lo podremos valorar correctamente hasta final de la semana o principios de la que viene. Creo que estamos aumentando las posibilidades de que nuestro sistema sanitario pueda tratar correctamente a todos los pacientes".

  A las UCI se ha referido también Sierra: "El asunto de las UCI es nuestro punto crítico, el que vigilamos de manera más estrecha y el que más nos preocupa. ¿Cuánta capacidad hay? Estimamos unas 6.000 camas, pero es verdad que se ha aumentado mucho" en los últimos días al reconvertir algunas camas convencionales en camas de UCI, por lo que "estoy segura de que ahora hay mucha más disposición de camas de UCI".

  Sierra se ha mostrado optimista con los datos de nuevos hospitalizados y nuevos ingresos en UCI en Madrid: "Los datos de UCI es verdad que no son iguales en todas las autonomías, pero sí es verdad que en algunas comunidades estamos viendo una menor presión sobre las UCI y las hospitalizaciones, como en Madrid. Es muy buena noticia que en algunas autonomías tanto la presión hospitalaria o de UCI parece que está mejorando, pero no es igual en todas las autonomías".

  Illa: "El ingreso en UCI es por criterio clínico, no por edad"

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, que ha comparecido junto al de Consumo, Alberto Garzón, apenas unos minutos después del parte diario sobre la evolución del coronavius se ha referido también con optimismo al colapso esperado para esta semana en las UCI:  “El objetivo de esta semana es que se confirme este proceso de ralentización del avance de la epidemia. Se han reducido de forma relevante las tasas de UCI que ayer crecían a un 7% y hoy al 4%”.

  Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Preguntado expresamente por el dato de Madrid, que contabiliza hoy 1.514 pacientes en UCI, exactamente los mismos que ayer, y las dudas surgidas sobre si ese dato está reflejando que no ha habido nuevos casos en UCI o que se ha llegado ya al límite máximo de camas de UCI y por tanto no se ha podido ingresar a nuevos pacientes por ausencia de camas, Illa no ha aclarado del todo la cuestión pero sí ha recalcado que “lo que nos trasladan las autoridades de Madrid es ayer se produjeron varias personas que salieron de las UCI por recuperación y también otras por muerte. Más de 30 personas salieron de las UCI y eso un dato que indicaría una evolución favorable. No indica en ningún caso que disminuya la presión sobre las UCI pero, tomado con precaución, es un dato esperanzador”, ha dicho como explicación. Fuentes de la Consejería de Sanidad de Madrid han aclarado poco después que ha habido un error en el volcado de los datos y que el dato correcto de ingresados en UCI a fecha de hoy es de 1.502.

  Illa ha recalcado que “estamos preparados” para un posible traslado tanto de material como de pacientes entre autonomías pero ha insistido en que “de momento no ha habido petición concreta de traslado de pacientes de una autonomía a otra”.

  Ante las informaciones que han saltado a la luz sobre exclusión de mayores de 80 años en las UCI de Cataluña, Illa ha afirmado que “por lo que a mí me consta las decisiones terapéuticas se toman según criterio clínico, no de edad”. A la versión oficial se ha aferrado también al ser preguntado por los problemas en el recuento de fallecidos en Cataluña que apuntan a una exclusión en las cifras de pacientes de las residencias de ancianos: “Conforme a los protocolos que tenemos, toda persona que ha sido diagnosticada de coronavirus es contabilizada, con independencia de dónde se produzca el fallecimiento”.

   

  Reinfecciones

  Por otra parte, Simón se ha referido a las dudas que están surgiendo sobre la posibilidad de reinfecciones, reconociendo que todavía no hay un criterio científico consolidado sobre la cuestión: "Hasta ahora no tenemos datos de reinfección en España. Sí sabemos que se producirán algunos casos de reinfecciones, pero también hay artículos que dicen que los reinfectados rara vez se ponen enfermos y rara vez transmiten el virus. Hay mucha controversia sobre el tema todavía y en España no tenemos todavía información sobre la cuestión".

   

  Tres infectados en el comité técnico

  Teniendo en cuenta que son ya tres las personas de las cinco que forman el Comité técnico del Coronavirus las que han resultado positivas, la prensa ha preguntado a Simón hasta qué punto cree que se contagiaron en Moncloa.

  Simón ha explicado al respecto que "La transmisión de este virus se puede dar por muchas vías. Y todos los que formamos parte del Comité Técnico somos de las personas que más actividad tenemos estos días. Saber exactamente dónde nos hemos contagiado no es fácil. Es irrelevante si la transmisión fue o no en Moncloa, y además allí hay muchas personas que no se han contagiado. Lo que sí que es verdad es que desde que se detectó el primer caso, el de Laurentino Ceña, hemos estado pendientes de los síntomas. Es verdad que los contactos estrechos deben estar en cuarentena, pero también es verdad que somos un grupo particular que tiene que responder a ciertas responsabilidades y eso hemos tratado".

  1.700 Residencias desinfectadas

  Finalmente, el jefe del Estado Mayor, Miguel Ángel Villarroya, ha informado por su parte de que el Ejército ha prestado ya asistencia a 1.700 residencias de ancianos y, entre otras actividades, ayer trasladó 109 cadáveres al la morgue puesta en marcha en el Palacio de Hielo de Madrid.

  En cuanto a nuevas acciones, se ha informado también del traslado de un prototipo de respirador diseñado por Seat, de la instalación de un hospital de campaña y de la inminente llegada mañana de el Buque de la Armada Galicia para dar servicio de refuerzo de camas hospitalarias a la ciudad de Melilla.

  Madrid contiene el número de pacientes ingresados en UCI, pero la presión se extiende al resto de comunidades. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El médico deber atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC

  Archivado: abril 1, 2020, 11:34am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 El sector privado atiende al 10% de los pacientes que están en UCI.

  En plena judicialización de la falta de material de protección para el personal sanitario y las dudas legales sobre la obligación del médico de trabajar en estas circunstancias, la Organización Médica Colegial ha publicado un documento donde deja claro que su deber es atender al paciente, como prioridad.

  "El médico debe lealtad al enfermo y tiene que asistirle, nunca puede abandonarle, aunque ello le suponga un riesgo personal que debe ser minimizado. Al mismo tiempo, tiene que protegerse y proteger de la extensión de la enfermedad a los demás con todo lo que tenga disponible". De este modo, la OMC zanja la duda razonable, extendida entre los sanitarios, sobre si ante un incumplimiento de la Administración de proveer al profesional de la protección necesaria para su labor, éste podría abandonar su puesto de trabajo. La respuesta es sencilla: no. 

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • "No podemos pedir a los sanitarios que sean héroes"

  La Comisión Central de Deontología de la OMC, que firma el texto, sostiene este razonamiento a partir de lo que recogen varios artículos del Código de Deontología de la profesión sobre la atención de pacientes en "circunstancias excepcionales".  

  El artículo 5.3, del Código señala: "La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. El médico no puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las circunstancias del paciente le supongan un riesgo personal". 

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión"

  Otro artículo, el 6.2 insiste: "El médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese obligado a hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona. Se presentará voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario". 

  Este riesgo vital "inminente e inevitable" se refiere a que "si el facultativo tiene factores de alto riesgo, como una edad avanzada o comorbilidad podrá, legítimamente, sentirse eximido de ocupar posiciones y realizar tareas de alto peligro".

  El incumplimiento de esta obligación de asistencia en situación de pandemia no atenta solo contra la deontología de la profesión. El documento recuerda que el código penal recoge el delito de omisión de socorro.

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión o incluso si su actuación es llevada a cabo de un modo improcedente. Es decir, no solamente es responsable de prestar auxilio sino de hacerlo correctamente para no generar daño. Es obvio que un médico que no se protege adecuadamente por imprudencia o falta de equipos de protección individual, pueda tanto contagiarse como contagiar a otros", dice el texto.

  En el documento la Deontológica admite que el médico que está en primer línea de defensa de esta pandemia está "poniendo en riesgo su salud y su propia vida". Por ello, señala que "su actuación exige más que nunca responsabilidad, manejo prudente de la incertidumbre, precaución y protección". Y, por supuesto, pide "disponer de equipos de protección para los facultativos y sanitarios implicados".

  Rodríguez Sendín

  Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología, defiende el documento y explica que las situaciones que se están atendiendo son muy diferentes en su gravedad, con lo cual "no es tan fácil como aplicar una norma". Sobre la falta de material de protección para los sanitarios valora que "lo que ocurre no es voluntario, nadie puede decir: no me dan lo que necesito, porque no lo hay o no hay suficiente". Por este motivo, el profesional sanitario debe actuar "con responsabilidad".

  Explica que el documento deja a criterio de cada médico la decisión a partir de valorar si "el riesgo que está corriendo es asumible", al tiempo que advierte sobre la obligación de "no denegar el auxilio a ningún paciente". En relación a la regulación en prevención de riesgo laborales, que legitimaría al sanitario a no cumplir con su trabajo ante la falta de protección, Rodríguez Sendín no considera que se pueda aplicar en este caso y reitera "si fuera tan fácil como aplicar una ley...".

   

  La Deontológica establece que "la principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia". coronavirus Off Soledad Valle. Profesión Off
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  El médico deber atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC

  Archivado: abril 1, 2020, 11:34am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 El sector privado atiende al 10% de los pacientes que están en UCI.

  En plena judicialización de la falta de material de protección para el personal sanitario y las dudas legales sobre la obligación del médico de trabajar en estas circunstancias, la Organización Médica Colegial ha publicado un documento donde deja claro que su deber es atender al paciente, como prioridad.

  "El médico debe lealtad al enfermo y tiene que asistirle, nunca puede abandonarle, aunque ello le suponga un riesgo personal que debe ser minimizado. Al mismo tiempo, tiene que protegerse y proteger de la extensión de la enfermedad a los demás con todo lo que tenga disponible". De este modo, la OMC zanja la duda razonable, extendida entre los sanitarios, sobre si ante un incumplimiento de la Administración de proveer al profesional de la protección necesaria para su labor, éste podría abandonar su puesto de trabajo. La respuesta es sencilla: no. 

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • "No podemos pedir a los sanitarios que sean héroes"

  La Comisión Central de Deontología de la OMC, que firma el texto, sostiene este razonamiento a partir de lo que recogen varios artículos del Código de Deontología de la profesión sobre la atención de pacientes en "circunstancias excepcionales".  

  El artículo 5.3, del Código señala: "La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. El médico no puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las circunstancias del paciente le supongan un riesgo personal". 

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión"

  Otro artículo, el 6.2 insiste: "El médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese obligado a hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona. Se presentará voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario". 

  Este riesgo vital "inminente e inevitable" se refiere a que "si el facultativo tiene factores de alto riesgo, como una edad avanzada o comorbilidad podrá, legítimamente, sentirse eximido de ocupar posiciones y realizar tareas de alto peligro".

  El incumplimiento de esta obligación de asistencia en situación de pandemia no atenta solo contra la deontología de la profesión. El documento recuerda que el código penal recoge el delito de omisión de socorro.

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión o incluso si su actuación es llevada a cabo de un modo improcedente. Es decir, no solamente es responsable de prestar auxilio sino de hacerlo correctamente para no generar daño. Es obvio que un médico que no se protege adecuadamente por imprudencia o falta de equipos de protección individual, pueda tanto contagiarse como contagiar a otros", dice el texto.

  En el documento la Deontológica admite que el médico que está en primer línea de defensa de esta pandemia está "poniendo en riesgo su salud y su propia vida". Por ello, señala que "su actuación exige más que nunca responsabilidad, manejo prudente de la incertidumbre, precaución y protección". Y, por supuesto, pide "disponer de equipos de protección para los facultativos y sanitarios implicados".

  Rodríguez Sendín

  Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología, defiende el documento y explica que las situaciones que se están atendiendo son muy diferentes en su gravedad, con lo cual "no es tan fácil como aplicar una norma". Sobre la falta de material de protección para los sanitarios valora que "lo que ocurre no es voluntario, nadie puede decir: no me dan lo que necesito, porque no lo hay o no hay suficiente". Por este motivo, el profesional sanitario debe actuar "con responsabilidad".

  Explica que el documento deja a criterio de cada médico la decisión a partir de valorar si "el riesgo que está corriendo es asumible", al tiempo que advierte sobre la obligación de "no denegar el auxilio a ningún paciente". En relación a la regulación en prevención de riesgo laborales, que legitimaría al sanitario a no cumplir con su trabajo ante la falta de protección, Rodríguez Sendín no considera que se pueda aplicar en este caso y reitera "si fuera tan fácil como aplicar una ley...".

   

  La Deontológica establece que "la principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia". coronavirus Off Soledad Valle. Profesión Off
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  Cuando la economía confronta pérdida de salud

  Archivado: abril 1, 2020, 11:06am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Guillem López Casasnovas, catedrático y director del Centro de Investigación de Economía de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra Harmony ya tiene recogidos datos armonizados de más de 20.000 enfermos con hemopatías malignas.

  A lo largo de muchos años he explicado en mis clases como la teoría de la regulación, ante la incertidumbre en los efectos de la contingencia que se confronta (los beneficios así de evitarlos) y la incertidumbre en los costes (totales, sociales incluidos) impuestos por los instrumentos para combatirla, debía adoptar el supuesto de que se podía presentar el peor escenario, y por tanto, aquel que se debería confrontar.

  Ello viene a cuento a que la aparición del Covid-19 y la emergencia con la que se presentó nos ubicó creo yo en aquel escenario; por lo que la cancelación de los grandes acontecimientos que teníamos en puertas me pareció, en la duda, lo correcto. Aunque las medidas, adaptadas a cada país y en cada momento, no son estrictamente homologables, la experiencia nos permite ya pasar de la incertidumbre a la asignación de alguna probabilidad, y hablar así de riesgo. Visto lo ocurrido en otros países podemos pensar cuál será la evolución de la epidemia antes de entrar en la parte plana de la curva.

  Guillem López Casasnovas.

  Es curioso como la respuesta de las autoridades económicas se ha olvidado de toda regla de proporción, con aquello de ‘lo que haga falta, cuando haga falta y en la cuantía que haga falta’. ¿En qué lugar queda así la evaluación económica para un economista de la salud?

  A lo largo de muchos años me he posicionado contrario a la utilización global indiscriminada de la evaluación económica ante este tipo de situaciones límite para determinar el curso de la acción en política sanitaria, y menos en salud pública cuando tantas externalidades están presentes.  Por ello considero razonable la respuesta dada por nuestras autoridades en un momento de convulsión social. Esto viene a cuento porque si hoy ante el Covid.19 alguien valorase los beneficios incrementales (muertes marginales evitadas respecto del no tomar medidas), en relación con los costes adicionales impuestos a la sociedad por las medidas tan drásticas tomadas (confinamientos, hundimiento de la economía, paro y depresión…), todas ellas con impactos significativos en salud, y en su componente de calidad de vida, me temería lo peor.

  Ciertamente los años de vida ajustados por calidad (AVACs) son una muy buena guía de valoración de resultados, pero cuando reiteradamente algunos economistas le añaden el famoso umbral de coste soportable, es probable que lleven a la propia contribución económica al análisis sanitario por el pedregal. Pero hoy no toca otra: lo que haga falta es el ‘maximand’. Ello no nos ha de arrojar sin embargo en brazos de los que quieren más de todo, especialmente si es nuevo y a cualquier precio mientras incorpore algo de beneficio independientemente de su coste.  La sensatez impone limitaciones en ambos bandos.

  En lo que atañe a la respuesta financiera, ésta es parecida a la que Draghi ya probó con la crisis bancaria, aunque esta vez el virus es diferente,  con una mayor definición y acotamiento de lo que supuso el virus financiero de activos estructurados, títulos subordinados y derivados fuera de todo control del supervisor. Observemos en todo caso que las medidas financieras europeas se están tomando en nombre de ‘la protección primordial del sistema sanitario’. Pero de nuevo no nos engañemos. Los sistemas de salud europeos son muy diferentes y dependen de los niveles de desarrollo de los países. El nuestro está en manos de CC AA con todas sus precariedades y falta de medios en la contingencia actual;  con unos recursos que no se improvisan ni que se imponga una coordinación central.

   

  • Importancia de la primaria ante la pandemia de Covid-19
  • Coronavirus: la decisión más difícil en asistencia
  • UB: en caso de colapso en UCIs, "maximizar el beneficio"

  Por otra parte, avales y créditos a través de las entidades financieras tampoco pueden aquí hacer mucho en el corto plazo para asegurar suministros y amliar capacidades, tratándose de una cuestión de oferta  y no de capacidad de financiar la demanda.

  A nivel de presupuesto público ello no es ahora irrelevante, ya que no vamos a cuestionar si comprometemos o no gasto urgente y necesario para nuestros profesionales por falta de partida. En nombre de la sanidad pues se inyecta  liquidez en gran cuantía a la economía, ciertamente por la urgencia económica general, pero con escasa relevancia para solucionar ahora los problemas sanitarios de quien no supo prever las capacidades asistenciales de nuestros hospitales ante lo que nos venía.

  Por lo demás, asombra que sea una contingencia tan desgraciada como el Covid-19 que ponga en un brete (por desconocimiento de parámetros esenciales de la epidemia y la necesidad, a un tiempo, de atender los pacientes graves) y a la vez lo ponga en valor (si por ello entendemos cómo se responde a esta contingencia con los mimbres que tenemos).  Es como si el coronavirus hubiera salido al rescate de la falta de consideración tenida con buena parte de los agentes que apuntalan nuestro sistema; aunque no nos hagamos ilusiones, ya que la purga del reajuste económico que seguirá a esta crisis se olvidará posiblemente de los aplausos que hoy oímos desde los balcones.

  Escribo desde Cataluña tras poner en evidencia en un estudio reciente para el Cercle de Salut –‘La malaltia de la Sanitat catalana’ (La enfermedad de la sanidad catalana)-, su infrafinanciación y déficits de gobernanza. El sometimiento a determinada interpretación central de lo que constituye ‘necesidad de gasto` para los distintos territorios, ahogando todo intento de mejora de financiación por capacidad fiscal, hoy muestra los descosidos de un sistema que ha gastado lo que no podía presupuestar, que se ha financiado con cargo a proveedores (este es el milagro que permite la concertación hospitalaria), ha debido ser tolerante con las compatibilidades profesionales –profesionales que pese a todo en los momentos claves han estado a la altura de las circunstancias-, y se ha visto vilipendiada ante cualquier propuesta de avance en su gobernanza por los diablillos de la supuesta privatización sanitaria.

  Todo ello viene a cuento de reivindicar la importancia de contar con buenos estudiosos y analistas de la actividad pública al servicio de los ciudadanos, de mostrar que hay vida inteligente fuera del sector privado. Este es otro descosido de nuestro sistema: más de la mitad de la renta y riqueza del país viene interferida por la mano visible de las instituciones públicas y aún así, buena parte del talento de nuestros jóvenes economistas se orienta hacia el estudio de la prestancia de la mano invisible de la asignación privada. Y eso cuando tenemos hoy, más que nunca, pruebas evidentes de la importancia social de calidad de las instituciones ante la precariedad de la economía en su conjunto y de la fragilidad de los mercados en los embates de las crisis en particular.

  Finalmente, el coronavirus nos fuerza hoy a una cura de humildad: en un tiempo en que la ciencia se muestra dispuesta a hacer perenne la raza humana, con biogenética, medicina híper personalizada y medicamentos antienvejecimiento, la pandemia nos devuelve a la realidad.

  Guillem López Casasnovas analiza la pandemia desde el punto de vista de la economía de la salud. coronavirus On Guillem López-Casasnovas Correo Farmacéutico Off
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  Cuando la economía confronta pérdida de salud

  Archivado: abril 1, 2020, 11:06am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Guillem López Casasnovas, catedrático y director del Centro de Investigación de Economía de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra Harmony ya tiene recogidos datos armonizados de más de 20.000 enfermos con hemopatías malignas.

  A lo largo de muchos años he explicado en mis clases como la teoría de la regulación, ante la incertidumbre en los efectos de la contingencia que se confronta (los beneficios así de evitarlos) y la incertidumbre en los costes (totales, sociales incluidos) impuestos por los instrumentos para combatirla, debía adoptar el supuesto de que se podía presentar el peor escenario, y por tanto, aquel que se debería confrontar.

  Ello viene a cuento a que la aparición del Covid-19 y la emergencia con la que se presentó nos ubicó creo yo en aquel escenario; por lo que la cancelación de los grandes acontecimientos que teníamos en puertas me pareció, en la duda, lo correcto. Aunque las medidas, adaptadas a cada país y en cada momento, no son estrictamente homologables, la experiencia nos permite ya pasar de la incertidumbre a la asignación de alguna probabilidad, y hablar así de riesgo. Visto lo ocurrido en otros países podemos pensar cuál será la evolución de la epidemia antes de entrar en la parte plana de la curva.

  Guillem López Casasnovas.

  Es curioso como la respuesta de las autoridades económicas se ha olvidado de toda regla de proporción, con aquello de ‘lo que haga falta, cuando haga falta y en la cuantía que haga falta’. ¿En qué lugar queda así la evaluación económica para un economista de la salud?

  A lo largo de muchos años me he posicionado contrario a la utilización global indiscriminada de la evaluación económica ante este tipo de situaciones límite para determinar el curso de la acción en política sanitaria, y menos en salud pública cuando tantas externalidades están presentes.  Por ello considero razonable la respuesta dada por nuestras autoridades en un momento de convulsión social. Esto viene a cuento porque si hoy ante el Covid.19 alguien valorase los beneficios incrementales (muertes marginales evitadas respecto del no tomar medidas), en relación con los costes adicionales impuestos a la sociedad por las medidas tan drásticas tomadas (confinamientos, hundimiento de la economía, paro y depresión…), todas ellas con impactos significativos en salud, y en su componente de calidad de vida, me temería lo peor.

  Ciertamente los años de vida ajustados por calidad (AVACs) son una muy buena guía de valoración de resultados, pero cuando reiteradamente algunos economistas le añaden el famoso umbral de coste soportable, es probable que lleven a la propia contribución económica al análisis sanitario por el pedregal. Pero hoy no toca otra: lo que haga falta es el ‘maximand’. Ello no nos ha de arrojar sin embargo en brazos de los que quieren más de todo, especialmente si es nuevo y a cualquier precio mientras incorpore algo de beneficio independientemente de su coste.  La sensatez impone limitaciones en ambos bandos.

  En lo que atañe a la respuesta financiera, ésta es parecida a la que Draghi ya probó con la crisis bancaria, aunque esta vez el virus es diferente,  con una mayor definición y acotamiento de lo que supuso el virus financiero de activos estructurados, títulos subordinados y derivados fuera de todo control del supervisor. Observemos en todo caso que las medidas financieras europeas se están tomando en nombre de ‘la protección primordial del sistema sanitario’. Pero de nuevo no nos engañemos. Los sistemas de salud europeos son muy diferentes y dependen de los niveles de desarrollo de los países. El nuestro está en manos de CC AA con todas sus precariedades y falta de medios en la contingencia actual;  con unos recursos que no se improvisan ni que se imponga una coordinación central.

   

  • Importancia de la primaria ante la pandemia de Covid-19
  • Coronavirus: la decisión más difícil en asistencia
  • UB: en caso de colapso en UCIs, "maximizar el beneficio"

  Por otra parte, avales y créditos a través de las entidades financieras tampoco pueden aquí hacer mucho en el corto plazo para asegurar suministros y amliar capacidades, tratándose de una cuestión de oferta  y no de capacidad de financiar la demanda.

  A nivel de presupuesto público ello no es ahora irrelevante, ya que no vamos a cuestionar si comprometemos o no gasto urgente y necesario para nuestros profesionales por falta de partida. En nombre de la sanidad pues se inyecta  liquidez en gran cuantía a la economía, ciertamente por la urgencia económica general, pero con escasa relevancia para solucionar ahora los problemas sanitarios de quien no supo prever las capacidades asistenciales de nuestros hospitales ante lo que nos venía.

  Por lo demás, asombra que sea una contingencia tan desgraciada como el Covid-19 que ponga en un brete (por desconocimiento de parámetros esenciales de la epidemia y la necesidad, a un tiempo, de atender los pacientes graves) y a la vez lo ponga en valor (si por ello entendemos cómo se responde a esta contingencia con los mimbres que tenemos).  Es como si el coronavirus hubiera salido al rescate de la falta de consideración tenida con buena parte de los agentes que apuntalan nuestro sistema; aunque no nos hagamos ilusiones, ya que la purga del reajuste económico que seguirá a esta crisis se olvidará posiblemente de los aplausos que hoy oímos desde los balcones.

  Escribo desde Cataluña tras poner en evidencia en un estudio reciente para el Cercle de Salut –‘La malaltia de la Sanitat catalana’ (La enfermedad de la sanidad catalana)-, su infrafinanciación y déficits de gobernanza. El sometimiento a determinada interpretación central de lo que constituye ‘necesidad de gasto` para los distintos territorios, ahogando todo intento de mejora de financiación por capacidad fiscal, hoy muestra los descosidos de un sistema que ha gastado lo que no podía presupuestar, que se ha financiado con cargo a proveedores (este es el milagro que permite la concertación hospitalaria), ha debido ser tolerante con las compatibilidades profesionales –profesionales que pese a todo en los momentos claves han estado a la altura de las circunstancias-, y se ha visto vilipendiada ante cualquier propuesta de avance en su gobernanza por los diablillos de la supuesta privatización sanitaria.

  Todo ello viene a cuento de reivindicar la importancia de contar con buenos estudiosos y analistas de la actividad pública al servicio de los ciudadanos, de mostrar que hay vida inteligente fuera del sector privado. Este es otro descosido de nuestro sistema: más de la mitad de la renta y riqueza del país viene interferida por la mano visible de las instituciones públicas y aún así, buena parte del talento de nuestros jóvenes economistas se orienta hacia el estudio de la prestancia de la mano invisible de la asignación privada. Y eso cuando tenemos hoy, más que nunca, pruebas evidentes de la importancia social de calidad de las instituciones ante la precariedad de la economía en su conjunto y de la fragilidad de los mercados en los embates de las crisis en particular.

  Finalmente, el coronavirus nos fuerza hoy a una cura de humildad: en un tiempo en que la ciencia se muestra dispuesta a hacer perenne la raza humana, con biogenética, medicina híper personalizada y medicamentos antienvejecimiento, la pandemia nos devuelve a la realidad.

  Guillem López Casasnovas analiza la pandemia desde el punto de vista de la economía de la salud. coronavirus On Guillem López-Casasnovas Correo Farmacéutico Off
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  Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes

  Archivado: abril 1, 2020, 10:32am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 01/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Tomás Pumarola.

  En quince días, el grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) con una amplia experiencia en técnicas de secuenciación masiva, y la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Vall d ' Hebron, han secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes.

  Se trata de dos secuencias completas y sin errores que ya se pueden consultar en GISAID, una base de datos internacional, de acceso libre que recoge las secuencias de miles de virus de la gripe y que ahora acoge también las del SARS-CoV-2 , así como datos epidemiológicos y clínicos relacionados.

  En un tiempo récord y únicamente con medios propios han conseguido poner a punto la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del virus y a partir de ahora poder hacerlo en más pacientes.

  "Esta meta, que no habría sido posible sin todo el trabajo llevado a cabo durante años con el virus de la hepatitis C en Vall d'Hebron, nos ayudará a saber porque hay enfermos que responden mejor o peor al virus. Es decir, que podremos saber para cada paciente, de forma individualizada, como está influyendo el virus en el desarrollo de la enfermedad", ha informado el centro.

  Tomás Pumarola, jefe del Servicio de Microbiología del Valle de Hebrón, comenta que el trabajo ha sido el resultado de la estrecha colaboración entre Andrés Anton, responsable de la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, donde también ha colaborado Maria Gema Codina y las investigadoras Cristina Andrés, María Piñana y Ariadna Rando, y Josep Quer, investigador principal y responsable de investigación en virus de la hepatitis C, del grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), donde también han colaborado los investigadores Damir Garcia-Cehic y Mercedes Guerrero.

  • "Aún hay poca información pero el Covid-19 sí afecta al riñón"
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  ¿Por qué es tan importante secuenciar el virus entero?

  Desde el punto de vista epidemiológico, permite comparar las secuencias entre diferentes poblaciones y países de todo el mundo para ver cómo el virus va cambiando a medida que se extiende entre la población. Este conocimiento será útil para predecir qué puede pasar en los próximos años y cómo actuar.

  Obtener el genoma completo del virus SARS-CoV-2 en cada individuo abre las puertas al estudio de su variabilidad, de evolución del virus, y de factores pronósticos de los pacientes.

  También, estudiando estas secuencias se puede estudiar el grado de conservación, es decir, ver cuáles son las zonas del virus que casi nunca cambian y por lo tanto serían las mejores dianas para el diseño de vacunas y antivirales de acción directa, ha informado el Valle de Hebrón.

  El Valle de Hebrón ha puesto a punto en tiempo récord la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del SARS-CoV-2 y, a partir de ahora, poder hacerlo en muchos pacientes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes

  Archivado: abril 1, 2020, 10:32am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 01/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Tomás Pumarola.

  En quince días, el grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) con una amplia experiencia en técnicas de secuenciación masiva, y la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Vall d ' Hebron, han secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes.

  Se trata de dos secuencias completas y sin errores que ya se pueden consultar en GISAID, una base de datos internacional, de acceso libre que recoge las secuencias de miles de virus de la gripe y que ahora acoge también las del SARS-CoV-2 , así como datos epidemiológicos y clínicos relacionados.

  En un tiempo récord y únicamente con medios propios han conseguido poner a punto la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del virus y a partir de ahora poder hacerlo en más pacientes.

  "Esta meta, que no habría sido posible sin todo el trabajo llevado a cabo durante años con el virus de la hepatitis C en Vall d'Hebron, nos ayudará a saber porque hay enfermos que responden mejor o peor al virus. Es decir, que podremos saber para cada paciente, de forma individualizada, como está influyendo el virus en el desarrollo de la enfermedad", ha informado el centro.

  Tomás Pumarola, jefe del Servicio de Microbiología del Valle de Hebrón, comenta que el trabajo ha sido el resultado de la estrecha colaboración entre Andrés Anton, responsable de la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, donde también ha colaborado Maria Gema Codina y las investigadoras Cristina Andrés, María Piñana y Ariadna Rando, y Josep Quer, investigador principal y responsable de investigación en virus de la hepatitis C, del grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), donde también han colaborado los investigadores Damir Garcia-Cehic y Mercedes Guerrero.

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  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  ¿Por qué es tan importante secuenciar el virus entero?

  Desde el punto de vista epidemiológico, permite comparar las secuencias entre diferentes poblaciones y países de todo el mundo para ver cómo el virus va cambiando a medida que se extiende entre la población. Este conocimiento será útil para predecir qué puede pasar en los próximos años y cómo actuar.

  Obtener el genoma completo del virus SARS-CoV-2 en cada individuo abre las puertas al estudio de su variabilidad, de evolución del virus, y de factores pronósticos de los pacientes.

  También, estudiando estas secuencias se puede estudiar el grado de conservación, es decir, ver cuáles son las zonas del virus que casi nunca cambian y por lo tanto serían las mejores dianas para el diseño de vacunas y antivirales de acción directa, ha informado el Valle de Hebrón.

  El Valle de Hebrón ha puesto a punto en tiempo récord la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del SARS-CoV-2 y, a partir de ahora, poder hacerlo en muchos pacientes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Pocas novedades en la declaración de la Renta 2019

  Archivado: abril 1, 2020, 8:01am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 01/ 04 / 2020 Fiscal La Renta 2019 traerá consigo pocas novedades para el titular farmacéutico.

  La campaña de la Renta 2019 acaba de ser inaugurada. Del 1 de abril al 30 de junio la mayoría de los contribuyentes con sede social en España han de presentar ante la Agencia Tributaria testimonio sobre sus ingresos, gastos, impuestos pagados, inversiones, donaciones y demás epígrafes que van a determinar nuestras obligaciones con Hacienda.

  Por el momento, la crisis sanitaria que estamos sufriendo y los continuos cambios legislativos que la están acompañando no parece que vayan a variar esta realidad.

  “De hecho, el pasado día 19 se hizo público el modelo aprobado que se va a usar este año, y el lunes 23 de marzo se colgó en la web de la Agencia Tributaria una aplicación que permite a los contribuyentes a acceder a sus datos fiscales. Algo que nos hace entender que la campaña de este año va a seguir la misma tónica que en ejercicios anteriores”, comenta Juan Antonio Sánchez, socio director de Taxfarma, asesoría y consultoría especializada en oficinas de farmacia.

  Podrían aparecer variaciones

  Aunque todas las fuentes consultadas coinciden en este aspecto, ninguna descarta que vayan a aparecer variaciones puntuales impulsadas por la situación excepcional que se está viviendo.

  “Como esto va cambiando todos los días, cabe la posibilidad de que se den aplazamientos. De hecho, desde el Consejo de Economistas se ha solicitado en varias ocasiones que se amplíe el plazo de presentación hasta el 30 de septiembre a nivel general”, informa Eduardo Marín, subdirector de la consultora Audifarma.

  Una fecha que no es descabellada, en opinión del también responsable del departamento fiscal, puesto que septiembre es un mes en el que no hay apenas obligaciones fiscales y daría margen a las pymes a poner orden en sus cuentas sin tener que lidiar con ello durante el estado de alarma. Algo que, según el responsable de TaxFarma, va a ser especialmente necesario en el caso de las oficinas de farmacia, “que al estar en primera línea en estos momentos tienen otras preocupaciones más acuciantes”.

  En cualquier caso, Mónica Mayor, asesora fiscal contable de CE Consulting, recuerda que tanto personas físicas como jurídicas que tengan que pagar tras presentar su declaración tienen la posibilidad de fraccionar sus pagos. “Todos tenemos un aplazamiento especial que se mantiene desde hace algunos años: un 60% se costea el 30 de junio y el 40% restante el 5 de noviembre, sin intereses de demora y sin limitación en el importe”.

  Novedades y recomendaciones

  Los asesores consultados advierten que la campaña de este año tiene pocas novedades, ya que van asociados a la aprobación de unos Presupuestos Generales del Estado que llevan varios años sin renovarse. Según la especialista de CE Consulting, el principal cambio al que se van a enfrentar los titulares de farmacia es puramente burocrático.

  “En el modelo se han desgajado mucho más la parte de ingresos y gastos en diferentes casillas. Además, y como consecuencia de una orden publicada el año pasado con efecto a 2020, todo empresario individual tiene obligación de llevar a partir del 1 de enero de 2020 dos libros registro. La idea de esa orden es conseguir equiparar que los libros registro a efectos de IRPF sean iguales o muy parecidos a los libros registro que se exigen a efectos del IVA”, comenta Mayor.

  Y añade: “Aunque esta orden entró en vigor el 1 de enero de 2020, en relación a la declaración de la Renta no la veremos funcionar hasta la campaña que se lleve a cabo en 2021. No obstante, en la de este año se va a empezar a aplicar a modo de prueba para que las empresas se vayan habituando”.

  En este sentido, Sánchez recomienda a los titulares de farmacia tener un buen archivo de registros, nóminas, facturas, etc. “Que conozcan bien sus cifras, que no las dejen al libre albedrío de su asesor, sin dejar que éste siga realizando su trabajo de contabilidad. Si todo está bien acreditado, hay un buen listado de ventas, del inventario, un documento chequeado que muestre que las nóminas y las amortizaciones están controladas… Todo ello, en formato físico o digital, facilitará mucho el trabajo de recopilación de información ante una posible inspección”.

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  Supervisar las amortizaciones

  Los expertos consultados también abogan por supervisar bien todas las amortizaciones fiscales, sean de 2019 o anteriores, para evitar menores rendimientos. Y chequear las deducciones fiscales: “La más importante está relacionada también con las inversiones realizadas en 2019, que llevan una deducción en cuota de un 5%”, comenta el portavoz de TaxFarma.

  Desde Audifarma también recuerdan que hay reducciones por inicio de actividad para aquellas farmacias que acaban de arrancar su negocio, y también si se tienen contratados seguros de salud. Además, tanto su portavoz, Marín, como Sánchez recomiendan a las oficinas de farmacia chequear todos sus datos fiscales a través de su certificado colegial o telemático para que sus declaraciones sean lo más ajustadas posible a su realidad.

  “Entendemos que en estos momentos sus preocupaciones son otras, pero no deben dejarlo pasar”, advierte Sánchez.

  Por el momento, la crisis generada por la Covid-19 no ha variado sus tiempos, que van del 1 de abril al 30 de junio, ni si quiera para actividades esenciales como las que ofrece la farmacia. coronavirus Off Gema L. Albendea Off
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  Newsletter CF 01-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 7:37am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 01-04-2020 manuelbustelo 01/ 04 / 2020

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  Newsletter DM 01-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 6:48am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 01-04-2020 saradomingo 01/ 04 / 2020

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  Illa: "Si no estamos en el pico de la curva de contagios, estamos muy cerca"

  Archivado: marzo 31, 2020, 6:18pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 31/ 03 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Salvador Illa, ministro de Sanidad, ha comparecido este martes para informar sobre nuevos datos de la pandemia del coronavirus Covid-19 y analizar en qué estado se encuentra la situación. Ha explicado que las medidas aplicadas desde el Ejecutivo están dando resultado y que se percibe una "estabilización" en la evolución de la pandemia.

  "Estamos en una semana que va a seguir siendo complicada, porque estamos en la fase de llegar al pico de la curva de contagios. Si no estamos en él, estamos muy cerca", ha asegurado el ministro, que ha anunciado además que, desde el pasado 25 de marzo, se percibe "un punto de inflexión" en los datos de nuevos casos confirmados. Se ha pasado a un crecimiento medio del 12 por ciento y, los datos de hoy, han reducido ese dato aún más: a un 10 por ciento.

  "El objetivo de esta semana es mantener a la baja el porcentaje de incremento de casos notificados", ha añadido el responsable del Ministerio de Sanidad

  Suministro de productos

  Sobre el suministro de equipos de protección y material sanitario, el ministro ha señalado que se trabaja para que el aprovisionamiento de éstos sea regular. Ha anunciado además que este miércoles se repartirán siete millones más de equipos de protección individual (EPI) -lo que eleva la cifra total "a unos 18 millones-, y ha anunciado de la compra de 1.900 equipos de respiración asistida que llegarán en las próximas horas.

  Sin embargo, ha señalado que existe una gran demanda de estos productos a nivel mundial, por lo que se ha reactivado la producción de estos productos en la industria nacional, sector a quien ha agradecido su esfuerzo y la labor que están realizando.

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  En respuesta a preguntas de los medios de comunicación, Illa ha señalado que en España se realizan diariamente "entre 15.000 y 20.000 PCR diarios" para el diagnóstico de la enfermedad -"el segundo que más hace, después de Suiza", ha subrayado- y que los nuevos que se están adquiriendo, además de contar con el certificado CE de homologación, están volviendo a ser validados por el Instituto de Salud Carlos III.

  También ha respondido a la propuesta de que, en regiones donde haya saturación en UCI, se pueda trasladar a pacientes a otras regiones que estén más descongestionadas: "Lo haremos si es necesario y siempre que sea lo más conveniente para el paciente".

  El ministro de Sanidad señala que el incremento medio de nuevas infecciones se sitúa en torno al 12 por ciento. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  El Gobierno catalán destina 80 millones al Covid-19

  Archivado: marzo 31, 2020, 5:46pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 31/ 03 / 2020 De su fondo de contingencias Los hospitales de Barcelona ya envían medicación a las farmacias.

  El Gobierno catalán ha aprobado hoy destinar 80 millones de euros del Fondo de Contingencia del presupuesto de la Generalitat al Departamento de Salud a fin de poder hacer frente a todas aquellas inversiones de emergencia relacionadas con la pandemia generada por el coronavirus. Según ha informado, el Departamento de Salud prevé un gasto, sólo en relación al Coronavirus, de 1.800 millones de euros; "y el Estado ha dicho que hará una aportación extraordinaria de 50 millones de euros ". Por lo que ya prevé flexibilizar el margen de déficit que marca el Estado.

  El Departamento de Acción Exterior, Relaciones Institucionales y Transparencia, ha precisado, está elaborando un informe sobre las medidas económicas, sanitarias y legales que han adoptado diferentes países de nuestro entorno para luchar contra las consecuencias que la epidemia está causando.

  47.000 pruebas de PCR en Cataluña

  La consejera de Salud, Alba Vergés, explicó que se han hecho más de 47.000 pruebas PCR para detectar Covid-19 en Cataluña. El 42% de las pruebas se han hecho en hombres y el 58% restante, en mujeres. En los hombres, el 22% de los test han dado positivo y en las mujeres el porcentaje es del 23%. Del total de positivos, un 1% corresponde a menores de 20 años; un 16% a personas que tienen entre 20 y 40 años; un 33% a entre 40 y 60 años; un 34% a entre 60 y 80, y, finalmente, un 16%, a entre 80 y 100 años.

   

  • Covid-19: Un 30% de los pacientes infectados necesitarán hospitalización en Madrid
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  Alba Vergés también ha especificado que un total de 1.652 personas están hospitalizadas en estado grave, pero ha señalado que "no todas necesitan cuidados intensivos ni respiradores". La consejera también ha dicho que el número de contagios continuará creciendo en los próximos días y ha remarcado que el sistema de salud se sigue preparando para aumentar la capacidad de camas de UCI en todo el país. Ahora mismo, hay 1.816 espacios disponibles.

  La consejera Vergés también ha detallado que en estos momentos hay un total de 506 pacientes en estado leve que están alojados en hoteles de toda Cataluña con 214 profesionales que los atienden. Más de la mitad de estos pacientes, 290, están en hoteles de Barcelona con 117 profesionales.

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha informado que en las últimas 24 horas se han confirmado 1.218 positivos nuevos de coronavirus SARS-Cov-2 en Cataluña, lo que eleva la cifra total a 19.991. Del total de casos acumulados, hasta ahora han muerto con la Covid-19 un total de 1.849 personas en la región y 1.769 personas están graves. Además, del total de afectados, 3.244 son profesionales sanitarios.

  Sobre el foco de Igualada y la cuenca de Ódena, en más grave en la comunidad, Salud confirma un total acumulado de 589 positivos de coronavirus SARS-CoV-2, 154 de ellos profesionales sanitarios. Y 75 personas han muerto con la Covidien-19.

  Desde el inicio de la pandemia de coronavirus en Cataluña, se han contabilizado hasta la fecha un total de 5.701 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con Covid-19, 197 de las cuales en el brote de Igualada.

   

  Salud calcula un coste de la pandemia en Cataluña de 1.800 millones de euros, de los cuales, por ahora, recibirá 80 del Fondo de Contingencia de la Generalitat. coronavirus On C.F. Barcelona Correo Farmacéutico Off
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  Covid-19 en el estado de alarma, '#yomequedoenlafarmacia'

  Archivado: marzo 31, 2020, 5:15pm UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo 31/ 03 / 2020 Tribuna El presidente de FEFE analiza la labor que están realizando las farmacias ante la crisis sanitaria generada por la Covid-19.

  La primera consideración es sobre la velocidad: en las comunicaciones, y sobre todo en el cambio de percepción que se ha transmitido a toda la sociedad, incluidos los profesionales sanitarios, sobre la gravedad de la Covid-19. Hace dos semanas, las noticias de China, los seguimientos europeos sobre la guerra en Siria, los refugiados, el petróleo, y el coronavirus en Italia (por ese orden de importancia), eran descontados en mercados financieros con las primeras bajadas. Pero a la población nadie les transmitía preocupación. “Es una gripe débil pero muy contagiosa”. Todavía hace diez días se celebró en toda España el Día Internacional de la Mujer con noticias contradictorias sobre la gravedad de la situación, pero con las autoridades priorizando las manifestaciones sobre la amenaza del virus.

  De repente, todo cambia. Llevamos varios días en un escenario inédito hasta en periodos de guerra. Porque se trata de una enfermedad grave según la OMS. Un estado de alarma.
  El caso es que en las zonas afectadas de España se saturan los hospitales para atender a enfermos de la Covid-19. Falta personal, material específico como respiradores y productos básicos, como mascarillas, guantes y desinfectantes. La OMS destaca la realización masiva de tests de coronavirus a la población como medida principal para luego aislar y tratar. Y aquí faltan tests. Muchos.

  Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  En materia económica FEFE, hasta el momento, se ha pronunciado sobre la seguridad necesaria para las farmacias y las medidas de flexibilidad que se deben adoptar para minimizar las pérdidas que las empresas de todos los sectores están teniendo. Sobre estas suspensiones temporales de actividad, sabemos que tanto sindicatos como CEOE han alcanzado acuerdos que todavía no han sido recogidos en normativa y publicados. No debe demorarse más el Gobierno. Sería una (otra) irresponsabilidad. 

  Con esta crisis veremos de verdad si la farmacia en España es, aparte de establecimiento de primera necesidad como la panadería, un verdadero establecimiento sanitario a los ojos de dirigentes y reguladores (aunque la ley ya lo diga). Veremos si a los farmacéuticos y resto de personal se nos considera sanitarios. De momento no figuramos en ninguna guía ni plan ministerial o autonómico para descargar el sistema de pacientes regulares en estas circunstancias. Son notorios los ofrecimientos desde las instituciones farmacéuticas a las administraciones y el silencio recibido hasta el momento. Tanto FEFE, como el Colegio de Madrid, el Consejo de Colegios de Farmacéuticos, otros colegios, Sefac, distribución, todos hemos pedido ayudar; en formulación de geles antisépticos; en dispensación de éticos en síntomas menores, o para crónicos no prorrogados bajo estas circunstancias de saturación; en actuación responsable hacia los domicilios de las personas dependientes y solas; o en dispensación de medicamentos reservados desde el hospital pero que se administran en su casa los pacientes. Hasta hoy no nos contemplan más que para que la “gente pueda ir a comprar a la farmacia”, palabras textuales del presidente del Gobierno. Con todo lo que esta afirmación implica.

  Actuación ética y profesional

  La farmacias han sido sometidas a juicios de valor muy desinformados por la opinión pública ante el desabastecimiento y encarecimiento repentino de las mascarillas o geles, y en ocasiones juzgadas severamente entre compañeros, por ejemplo en ofrecimientos de productos que favorezcan al sistema inmune como precaución ante una posible infección de la Covid-19 a los usuarios. Aunque el debate está servido, soy de los que confía en que los farmacéuticos actúan de manera profesional y ética, más aún ante situaciones tan acuciantes como la que estamos viviendo.

  Quiero dejar constancia de mi reconocimiento a todas las farmacias y sus equipos, en primera línea de batalla y conscientes de la gravedad y del riesgo ya desde el principio de la crisis. A las avalanchas de personas pidiendo de todo, y siendo informadas y calmadas, ahora vendrá el vacío de actividad (es decir, las pérdidas económicas) propio del confinamiento, y los pacientes necesitados de medicación todavía sin activar en sus recetas electrónicas pidiendo que les resolvamos lo que los centros de salud no pueden por colapso. Deben saber todos que ante la falta de directrices claras a nuestro sector, hemos tenido unas iniciativas individuales para evitar contagios con protocolos de desinfección, de turnos, de distancias entre compañeros y usuarios, que siguen por delante, en materia de calidad, a las últimas recomendaciones de prevención de riesgos laborales que maneja el Gobierno. 

  Rigor

  En nuestras redes sociales de Telegram o Whatsapp se está constantemente sopesando la veracidad de los vídeos, audios, noticias y demás cosas que circulan y que prenden a la velocidad del trueno, para no caer en la falta de rigor al tratar con los pacientes. Antes de que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reasegurase el uso del ibuprofeno ante el tweet del ministro de sanidad francés (¡vaya!), ya estaba discutido y descartado con búsqueda bibliográfica en nuestros foros. Y eso que la Aemps reaccionó en un día. Y aunque los hilos son extensísimos, poco a poco ganamos eficiencia colectiva en el uso de estos grupos.

  Somos 22.000 pequeños faros de información, de confianza, de esperanza para una población que, en dos días ha pasado de salir a la calle a manifestarse, al #yomequedoencasa. Una población que, aunque se acuerde de nosotros solo cuando le conviene, nos tiene ahí, porque ahora, los farmacéuticos respondemos con #yomequedoenlafarmacia.

  coronavirus Off Luis de Palacio, presidente de Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles Off
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  Imprevisión, errores y falta de respeto en una pandemia que pudo ser leve en España

  Archivado: marzo 31, 2020, 4:33pm UTC por manuelbustelo

  Editorial manuelbustelo 31/ 03 / 2020 Covid-19 Pedro Sánchez, presidente del Gobierno.

  España es hoy uno de los tres países del mundo que suma más fallecidos por Covid-19 y, quizá, el más afectado en cotagios de sanitarios. Las muertes de una enfermera en Galdácano y dos médicos de Familia en Salamanca y Córdoba por esta causa en España desde que se decretó el Estado de Alarma, así como el contagio de más de 5.400 (al cierre de esta edición) profesionales de la salud, es algo especialmente insoportable por tratarse de los que cuidan de los afectados; y, por comparación (en Italia los contagiados en este colectivo son el 8 % del total, mientras que aquí son el 15%), resulta imperdonable, puesto que podrían haberse evitado muchos de esos casos.

  Para comenzar, el jueves 30 de enero, con el Gobierno de Pedro Sánchez empezando a rodar, se celebró una reunión técnica en el Ministerio de Sanidad en la que Juan Martínez Hernández, experto en Salud Pública de la Organización Médica Colegial, alertó del gran peligro que suponía el coronavirus que ya azotaba a una región de China. Los asistentes, entre los que estaba el director del Centro de Control de Alertas y Emergencias de Sanidad, Fernando Simón, rechazaron clasificar el virus como un agente del grupo 4, tal y como pedía Martínez Hernández, y lo dejaron como uno del grupo 2.  Al día siguiente, 31 de enero, el Centro Nacional de Microbiología confirmó el primer caso positivo en España, en la isla de La Gomera.

  Estado de Alarma

  Entre esa reunión y el Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el Estado de Alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19, pasaron exactamente 45 días en los que hubo tiempo de sobra para que el Gobierno y las comunidades autónomas adoptaran muchas medidas que, muy probablemente, hubiesen permitido que hoy España, y muy especialmente sus sanitarios, no sufriese un azote del nuevo coronavirus de esta magnitud y sin visos, aún, de menguar.

  Hubo que esperar hasta el 27 de febrero para ver las primeras instrucciones generales del Ministerio de Sanidad, cuando el director general de la OMS pedía a los países que ya registraban casos que no desaprovecharan “la ventana de oportunidad” de la que aún disponían para tomar medidas excepcionales. El 9 de marzo la Comunidad de Madrid y País Vasco, en ese momento las más afectadas, ya ordenaban por su cuenta el cierre de centros educativos y universidades; Madrid, se supo luego, llevaba días demandando medidas más tajantes.

  Más errores

  Por desgracia para todos, también para el propio Gobierno central y los autonómicos, con varios de sus miembros y sus familiares contagiados, hubo más errores que habrá que dilucidar y por los que habrá que exigir responsabilidades: ¿Por qué se tardó tanto en proteger a los ancianos que viven en residencias, si desde el primer momento, por la experiencia en China, se sabía que los mayores eran un colectivo de máximo riesgo? No fue hasta el 19 de marzo que se publicó la Orden SND/265/2020 de adopción de medidas relativas a las residencias de personas mayores y centros sociosanitarios, ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19.

  Tampoco parece haber sido un acierto centralizar en algunos teléfonos de servicios de salud autonómicos, el 112 y otros, las llamadas de personas con sospecha de infección, en vez de dejar a la atención primaria ejercer el triaje y decisión rápida de actuación ante cada caso. Esos teléfonos están siempre colapsados, quedando así sin asistencia o retrasándosela a muchas personas, algunas con riesgo vital.

  Falta de EPI

  Y, por supuesto, habrá que ver por qué el 100% del personal de los servicios sanitarios y sociales no ha trabajado desde el primer momento con el más elemental equipo de protección individual (EPI), un delito que está recogido en el artículo 316 del Código Penal. El propio Simón ha atribuido el contagio de sanitarios a “la dificultad del acceso” a los EPI.

  Ante la gravedad de todo este relato y sus consecuencias cabía, como mínimo, esperar sensibilidad por parte de los líderes de la lucha contra esta crisis, pero también ahí han fallado: es inexcusable que Simón, en comparecencia pública, despreciase al colectivo farmacéutico comunitario, en primera línea como el resto de sanitarios, al descartar que sea necesario suministrar EPI a los más de 71.000 profesionales de las farmacias de todo el país.

  coronavirus Off Redacción Off
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  UB: en caso de colapso en UCIs, "maximizar el beneficio"

  Archivado: marzo 31, 2020, 3:55pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 31/ 03 / 2020 Recomendaciones del Observatorio de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona Médico con mascarilla y prismáticos.

  El Observatorio de Bioética y Derecho (OBD) de la Universidad de Barcelona (UB) ha presentado esta mañana sus Recomendaciones para la toma de decisiones éticas sobre el acceso de pacientes a unidades de cuidados especiales en situaciones de pandemia. En ellas figuran, entre otros consejos, que "en situación de grave dificultad, con desajustes entre la oferta y la demanda, se deberá maximizar el beneficio. Por ello, las decisiones se centrarán en aquellos pacientes que puedan obtener mayor beneficio, y el triaje se realizará de forma anónima, de manera que los responsables valorarán los datos clínicos sin conocer la identidad del paciente".

  No obstante, defiende como primer paso la "valoración de los recursos disponibles, ya que estos modularán las decisiones que se deben tomar. La aplicación de los criterios de triaje debe estar precedida del esfuerzo de maximizar la posibilidad de disponer y distribuir recursos de forma equitativa entre la población afectada. Es decir, el triaje se contemplaría en el contexto de falta de recursos disponibles tanto humanos como materiales, tras haber agotado todos los recursos tanto intra como extrahospitalarios. Ello incluye la adaptación de nuevos escenarios (habilitación de camas de UCI en otros espacios) y la trasferencia de pacientes entre centros con disponibilidad del recurso".

  Y aclara sobre la valoración del beneficio esperado para cada paciente concreto: "Especialmente, de la esperanza y la calidad de vida esperada. No solo atendiendo a la edad sino también a su situación global de salud (comorbilidades y la situación evolutiva concreta de estas comorbilidades)".

  Con este documento, el OBD se adelanta en apoyo de una decisión que gobiernos central y autonómicos podrían tener que adoptar, si no lo han hecho ya, en los próximos días si el colapso en las UCIs va a más y resulta imposible hacer frente a toda la demanda a causa de la pandemia por Covid-19, superando así la capacidad de decisión clínica de los profesionales (tener que elegir entre muchos casos con igual pronóstico).

  "La propuesta tiene el objetivo de orientar la actuación de los profesionales sanitarios y facilitar una toma de decisiones homogénea en el ámbito de la atención a pacientes en situación crítica. En este momento excepcional de emergencia sanitaria, las necesidades de la salud pública pueden justificar una limitación de los derechos y preferencias de los individuos, pero ello ha de ser hecho mediante pautas previas, generales y transparentes", informa el OBD, que dirige María Casado, titular de la Cátedra UNESCO de Bioética de la Universidad de Barcelona.

   

   

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  Documento dirigido a profesionales

  "El documento está dirigido a los profesionales sanitarios pero, también, tiene la intención de informar a los ciudadanos de los difíciles dilemas éticos que se pueden presentar en los hospitales de todo el país. Una sociedad democrática tiene que estar informada, ser capaz de asumir los hechos y participar un el debate social que requiere esta pandemia que atravesamos. Es preciso aprender lecciones de solidaridad ante esta emergencia sanitaria y, una vez se supere, proponer -y llevar a cabo- reformas estructurales para evitar que las presentes circunstancias puedan repetirse", expone el OBD.

  Las propuestas recogidas en el documento, según el OBD, están avaladas "por diecinueve especialistas en Medicina, Derecho y Bioética, y se ha basado en las indicaciones emitidas por Sociedades científicas y comités de ética como la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y el Comité de Ética Asistencial (CEA ) del Hospital Clínico de Barcelona".

  El OBD también recuerda que sus recomendaciones deberían estar sujetas a una evaluación dinámica "para adecuar los criterios excepcionales a la realidad actual, que puede variar según evolucione nuestro conocimiento sobre la enfermedad y la situación epidemiológica en España".

  La avalancha de demanda de atención en UCIs por Covid-19 obliga a tomar decisiones de triaje, algo a lo que ha contribuido con recomendaciones el Observatorio de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona (UB). coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Correo Farmacéutico Off
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  Más de cien ensayos buscan reposicionar fármacos para la Covid-19

  Archivado: marzo 31, 2020, 3:50pm UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno 31/ 03 / 2020 Todavía no ha tratamiento específico por Covid-19.

  Los médicos que tratan el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad Covid-19, lo reconocen sin paños calientes: no hay tratamiento específico.

  Lo cierto es que en una enfermedad que se resuelve sola en la gran mayoría de casos parece prescindible contar con un antiviral. Sin embargo, como se está observando en los países afectados por la pandemia,y en concreto en España, un 10% de los pacientes infectados sufren la forma grave o muy grave de la enfemedad.

  Esa cifra unida a la amplia diseminación del patógeno explica que disponer de una molécula que frene la replicación del virus ya no sea una cuestión accesoria. Al menos mientras llega el Séptimo de Caballería, encarnado aquí en una vacuna.

  El tiempo apremia y eso no facilita el trabajo científico. Se le pide a la ciencia una solución rápida a un problema que no está del todo descrito. “Esto no es arreglar un avión mientras está volando, es arreglar un avión que está volando mientras sus planos aún se están dibujando”, advierte el director de Science, Holden Thorp, en un reciente editorial sobre los riesgos de generar falsas expectativas.

  En los pacientes graves, junto con el manejo convencional basado en asistencia respiratoria, suero y antibióticos, se está recurriendo a fármacos aprobados para otras indicaciones, o incluso a tratamientos que aún no han completado el proceso regulatorio, mediante consentimiento informado o por la vía del uso compasivo. “Son tratamientos que empleamos por evidencias indirectas sobre su utilidad”, matiza Rafael Máñez, jefe de Medicina Intensiva del Hospital de Bellvitge, en Barcelona, en alusión a los estudios sobre su eficacia en otros coronavirus, como MERS o SARS.

  Elección solidaria de la OMS

  Entre esos tratamientos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha escogido cuatro para formar parte de lo que pretende ser un megaestudio internacional, en el que países de todo el mundo, incluida España, sumen información de cientos de pacientes.

  Con el nombre de Solidarity, el ensayo analizará la eficacia frente al SARS-CoV-2 del antiviral inicialmente para el Ébola remdesivir, de los antimaláricos cloroquina e hidroxicloroquina y de los antirretrovirales lopinavir/ritonavir solos o con interferón beta.

  Estos últimos ya han sido objeto de un estudio randomizado, frente a placebo, en 199 pacientes tratados prácticamente al principio de la epidemia en Hubei. Los resultados, que aparecieron en The New England Journal of Medicine, no han sido nada alentadores –“no hallamos beneficio clínico”, escribieron los investigadores–, pero la OMS decidió incluirlos entre los fármacos a analizar al considerar que se trata de un estudio pequeño sobre pacientes muy deteriorados por la enfermedad. Con todo, Máñez advierte de que estos tratamientos contra el VIH plantean interacciones con otros fármacos clave en cuidados intensivos, como son los sedantes.

  La OMS también propone estudiar esos antirretrovirales combinados con interferón beta, una estrategia que está siendo ahora objeto de un ensayo frente al MERS en Arabia Saudí.

  En opinión del especialista en VIH/sida Vicente Soriano, profesor de la UNIR, “no hay un fundamento bioquímico que justifique el empleo de esos antirretrovirales: se dirigen a la proteasa del VIH, una aspartato proteasa, mientras que la coronavírica es una cisteín-proteasa, con mecanismos catalíticos distintos”.

  Tampoco ve que la evidencia científica sostenga el empleo de interferón ni de inhibidores de citocinas. La patogenia de la covid-19 grave es una tormenta de citocinas pulmonar que cursa con el síndrome del distrés respiratorio, por lo que “en mi opinión, inhibir una sola de esas citocinas no impide la actividad aumentada de otras, ni por tanto el colapso pulmonar”, considera Soriano.

  Otro de los tratamientos ensayados es la cloroquina, un antipalúdico con más de 70 años de vida, y su derivado, mejor tolerado, la hidroxicloroquina, que también se emplea en la artritis reumatoide y el lupus eritematoso. En un reciente estudio no aleatorizado realizado con 42 pacientes en Francia, observaron que la hidroxicloroquina combinada con antibiótico reducía la presencia del virus en muestras nasales.

  Ese estudio y también previamente el efecto antinflamatorio de estos antimaláricos los han colocado en el punto de mira de la nueva enfermedad Covid-19.

  Máñez reflexiona que “habría que analizar hasta qué punto el daño en esta enfermedad se produce por el propio virus o por la inflamación que causa, por la hiperrespuesta de nuestro organismo frente al patógeno”.

  El intensivista apunta al respecto que no todos los pacientes se comportan igual ante el virus, pues “mientras que algunos responden de forma muy banal, otros acaban desarrollando sepsis o choque séptico”; por ello considera importante tener en cuenta factores individuales que pueden influir e incrementar la respuesta inflamatoria. Sería el caso de la obesidad, factor que en plena oleada de casos se observa como un posible elemento de vulnerabilidad.

  “En la pandemia de la gripe A se discutió si en la obesidad había una respuesta inflamatoria subyacente continua. Se puede especular que la inflamación mantenida en la obesidad  podría influir. De hecho, sí se ha visto en diversos estudios que las neumonías causadas por otros agentes infecciosos son más graves en individuos obesos”, apunta Máñez.

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  Rescate de un antiviral panespecífico

  Otro de los tratamientos que estudiará la OMS es el remdesivir. Entre los avales de este fármaco, destaca el ser un antiviral panespecífico, que puede funcionar frente a todas las ARN-polimerasas, razón por la que se estaba estudiando frente a los coronavirus MERS y SARS; además, rescató la vida del primer paciente con Covid-19 en Estados Unidos, como se detalló NEJM.

  Fuera del estudio de la OMS, también se aguarda el reposicionamiento del antigripal favipiravir, desarrollado por una filial farmacéutica de la japonesa Fujifilm. En un ensayo controlado en Shenzhen con 80 pacientes, hallaron una reducción del periodo de infección, lo que ha invitado a las autoridades sanitarias chinas a ampliar el estudio.

  Detrás de estos y otros ensayos se encuentra, como no podía ser de otra manera, la industria. Según informa Farmaindustria, en Europa trece compañías farmacéuticas –Abbvie, Astellas, Bayer, Boehringer Ingelheim, E-Pharma, Enyo Pharma, IDbyDNA, Janssen, Merck, Novartis, Pfizer, Special Product’s Line y Takeda– desarrollan sus avances dentro del programa IMI (Iniciativa de Medicamentos Innovadores), el proyecto de colaboración público-privada más grande del mundo en salud, y que está financiado al 50% entre la Comisión Europea y la propia industria farmacéutica europea.

  Además, los ejemplos de la actividad desplegada por la industria frente a la pandemia abundan: Teva, Novartis y Bayer anunciaron la donación de hidroxicloroquina/cloroquina para los estudios; Gilead impulsa los de remdesivir –en ensayos que en ocho hospitales en España– y AbbVie los de lopinavir/ritonavir.

  Roche comenzará un ensayo internacional sobre la eficacia del antinflamatorio para la artritis reumatoide  tocilizumab en Covid-19 graves. Este fármaco se aprobó en China a principios de mes para esos pacientes.

  Sanofi y Regeneron Pharmaceuticals también exploran el reposicionamiento de otro fármaco indicado en la artritis, el sarilumab.

  Regeneron, además, trabaja en una combinación de anticuerpos neutralizantes frente al virus que podrían servir como prevención, además de tratamiento, y cuyos ensayos empezarán en verano.

  Por su parte, AstraZeneca también investiga en la identificación de anticuerpos neutralizantes.

  De igual forma, más compañías indagan en la utilidad de los anticuerpos derivados del plasma de curados. Eli-Lilly y la biotecnológica canadiense AbCellera partieron de las muestras de uno de los primeros enfermos que superó la infección por SARS-CoV-2 en Estados Unidos.

  La japonesa Takeda estudia una globulina hiperinmune, una terapia derivada de plasma que ya ha demostrado ser de ayuda en otras infecciones respiratorias graves.

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  Más de 140 ensayos en todo el mundo

  La investigación en inmunomoduladores y antinflamatorios constituye, con la de los antivirales, el grueso de los más de 140 ensayos para la Covid-19 incluidos en los registros nacionales estadounidense y chino. En total, estas moléculas copan casi la mitad de los estudios.

  Otro 40% se reparte en ensayos con productos de la medicina tradicional china y aproximaciones variadas, como los antioxidantes. El 10% restante se centra en terapias celulares.

  Casi exclusivamente en China, se analiza la faceta reparadora de las células madre pulmonares, mesenquimales y de sangre de cordón umbilical inyectadas directamente en los pulmones afectados por la Covid-19.

  En febrero, cuatro pacientes muy graves que recibieron una terapia celular superaron la enfermedad, según informaron las autoridades sanitarias chinas. Entonces anunciaron que la Academia de Ciencias China trabaja en el desarrollo de un nuevo fármaco de células madre que esperaban poder evaluar pronto clínicamente.

  Los reposicionamientos de fármacos y de conocidas estrategias terapéuticas son la solución en el corto y medio plazo, pero los científicos también buscan moléculas a medida del nuevo patógeno.

  En Alemania, el grupo del virólogo Rolf Hilgenfeld en la Universidad de Lübeck acaba de desentrañar, con ayuda de un sincrotrón, la estructura tridimensional de la maquinaria que permite al virus reproducirse: la proteasa Mpro (o 3CLpro).

  Hilgenfeld, que diseñó un inhibidor contra el virus del SARS en 2002, y en 2016 descifró una enzima del virus de Zika, ha presentado en Science un inhibidor de la proteasa del SARS-CoV-2 que funciona en modelos experimentales.

  El inhibidor además puede administrarse por vía inhalada. A pesar de lo prometedor del hallazgo, el virólogo es realista: “Si todo va bien, este inhibidor estará disponible para el SARS-CoV-3”.

  Más de 140 estudios en todo el mundo buscan reposicionar fármacos y validar estrategias como los anticuerpos de convalecientes y la terapia celular contra el SARS-CoV-2. coronavirus Off Cristina G. Real | Sonia Moreno Farmacia Hospitalaria Enfermería Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La deliberación ética en una pandemia

  Archivado: marzo 31, 2020, 2:23pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle 31/ 03 / 2020 Bioética El corredor aéreo sanitario es una iniciativa de Fenin, Grupo Oesía e Iberia.

  El lenguaje bélico se ha adueñado del discurso presidencial y gubernativo: la guerra contra el coronavirus. No es el único lenguaje: emotivo, para infundir ánimos (“esta batalla la vamos a ganar”; “vamos a derrotar al virus”); científico, para informar sobre el estado de salud de la población en términos estadísticos; o político, para transmitir las medidas adoptadas. No obstante, aquel resulta comunicativamente predominante.

  Aun aceptando su sentido metafórico, este lenguaje origina dos errores. El primero es un error de diagnóstico: no hay que hablar de guerra, sino de crisis sanitaria. Es decir, de una mutación profunda con consecuencias importantes en el cuidado de la salud. El segundo es un error de enfoque y de tratamiento, pues el estado de guerra alumbra un modelo de relación y de toma de decisiones de naturaleza excepcional, más allá del juicio moral y de las normas comunes: inter arma silent leges (et mores).

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  La Bioética puede corregir ambos errores. “Crisis” proviene del latín crisis, y este del griego krísis, decisión, lo que revela que esta situación no exige combatir a un enemigo sino enjuiciarla para tomar buenas decisiones que orienten una intervención acertada con medidas científicas y clínicas frente al virus, y medidas personales, sociales y económicas.

  Respecto del segundo, conviene recordar que la guerra no es un mundo aparte en el que nos despojamos de la civilización. No vale todo y ni siquiera la importancia del fin perseguido (salvar vidas) legitima cualquier medio elegido para lograrlo. Incluso en la guerra actuamos en un mundo moral, y aunque las decisiones concretas sean difíciles, problemáticas o atroces, nuestro lenguaje permite formular juicios morales compartidos.

  "No vale todo y ni siquiera la importancia del fin perseguido (salvar vidas) legitima cualquier medio elegido para lograrlo"

  La deliberación es el método de la ética clínica. Elegir el lenguaje de la deliberación significa acoger voces minoritarias o discordantes y fomentar el diálogo con ellas. En cambio, escoger el lenguaje bélico lleva a enfrentar posiciones antagónicas que pugnan por imponerse: cada una persigue un objetivo diferente y vence quien elimina al enemigo. No existen fines comunes y la decisión conduce a un curso de acción extremo y a la derrota de uno de los valores en juego. Por el contrario, en el escenario deliberativo se comparte un objetivo común aunque se propongan vías distintas para alcanzarlo, y por eso es indispensable dialogar, escuchar e integrar perspectivas diferentes para comprender la realidad de forma más plena y mejorar la decisión.

  "La deliberación es el método de la ética clínica"

  La deliberación ética nos enseña a alejarnos de los cursos extremos. A rechazar el tratamiento uniforme y cuantificador de los problemas desde la primacía de los datos, desatendiendo la influencia del contexto y la condición biográfica. A no dejarnos dominar por emociones como el miedo o la angustia y descartar el emotivismo, que decide emocionalmente sin el filtro de la razón. A que la ausencia de jerarquías y la incertidumbre no son una debilidad sino un rasgo de la racionalidad práctica: deliberamos sobre el cuidado de la salud porque no siempre se materializa de la misma manera.

  Y así se proyecta en la realidad. Si no se trata solo de curar sino también de cuidar y atender las situaciones de vulnerabilidad, flexibilicemos los criterios de visitas de los pacientes para facilitar el acompañamiento y evitar una despedida en soledad: la vida no es el único valor a proteger. Si la angustia y el estrés moral y asistencial de los profesionales dificultan su actividad, separemos la toma de decisiones sobre el triaje y la atención a los pacientes, que responden a criterios y fines diferentes, y asignemos aquella a un comité interdisciplinar independiente. Si la distribución equitativa de los recursos combina eficiencia y justicia, resistamos la fuerza apremiante de la regla de rescate y recordemos que la COVID-19 no es la única patología ni siempre la necesidad prioritaria del sistema sanitario y sociosanitario. Es probable que existan más muertes de personas con necesidades urgentes de atención que de pacientes diagnosticados con COVID-19.

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  • "No podemos pedir a los sanitarios que sean héroes"

  En situaciones extraordinarias como esta seguimos reconociéndonos como agentes morales, y la Bioética debe saber adaptarse, ya que la respuesta éticamente correcta no aparece a priori, sino tras la deliberación prudente sobre el caso concreto.

  La pregunta

  Por ejemplo, ¿debería tener acceso preferente a la prueba diagnóstica un profesional que atiende a pacientes con coronavirus? La integridad física, la salud o la vida son valores que merecen respeto en cualquier persona con síntomas o riesgo de infección. Pero en este contexto excepcional no se trata solo de la salud individual, sino de la salud pública, que afecta a la colectividad y se garantiza mediante la labor asistencial de los profesionales.

  El profesional asistencial no es per se más digno o valioso que los demás, pero el contexto justifica la prioridad del profesional cuya intervención resulta decisiva para atender la pandemia y proteger la salud individual en un mayor número de casos. Se ha fundamentado esta prioridad en su valor instrumental: sirve para salvar a otros y maximizar los beneficios esperables, razonamiento que va más allá de un mero criterio pragmático o utilitarista y combina eficacia y equidad. Otro argumento de principio justifica este curso de acción intermedio: la reciprocidad, entendida como reciprocidad proporcional y no basada en la estricta igualdad. Se trata de prestar a los profesionales una atención proporcional a su conducta y a los riesgos asumidos en el cumplimiento de sus deberes profesionales.

  "El contexto justifica la prioridad del profesional cuya intervención resulta decisiva para atender la pandemia"

  La Ética ha comparecido para afrontar la crisis sanitaria de la COVID-19, confirmando que la Bioética afecta a todos y que una educación ética es esencial para formar la capacidad de reconocer, articular y resolver los desafíos éticos, y guiar a las personas y los órganos deliberativos. Hagámoslo deliberando.

  Para leer una versión ampliada de esta tribuna de opinión pinche aquí.

  coronavirus Off José Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de A Coruña Opinión Opinión Off
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  Covid-19: se aprueban nuevas medidas que facilitan la contratación de sanitarios e investigadores

  Archivado: marzo 31, 2020, 2:05pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 31/ 03 / 2020 Covid-19 Nadia Calviño, vicepresidenta de Asuntos Económicos y Transformación Digital.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes un tercer gran paquete de medidas, recogidas en un nuevo Real Decreto, que incluye iniciativas en el ámbito sanitario orientadas a mejorar el SNS frente a la crisis sanitaria generada por la pandemia de coronavirus Covid-19.

  Aunque el paquete de medidas toca diversas materias, Nadia Calviño, vicepresidenta de Asuntos Económicos y Transformación Digital, ha enumerado, sin entrar en detalles, en la rueda de prensa posterior algunas de las que afectan al terreno de la salud: se modificarán y agilizarán los trámites de contratación del personal investigador, docente y del SNS; se adoptarán medidas que potencien la labor profesional del personal científico, y se darán facilidades a sanitarios jubilados que quieran reincorporarse al ejercicio profesional.

  Además, se permitirá que funcionarios públicos de otros ámbitos se incorporen a las Administraciones sanitarias en labores en las que puedan contribuir, y se facilitará que se puedan hacer donaciones al sector público.

  Planes de contingencia

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, ha señalado en su intervención que estas medidas, junto con las ya adoptadas, están permitiendo que "caminemos en la buena dirección" y ha agradecido toda la labor que se está desarrollando tanto en el ámbito sanitario -por parte de los profesionales- con en el de la innovación, que está permitiendo que se amplíe la fabricación de elementos sanitarios y de higiene, como respiradores, mascarillas y geles. Ha apuntado que estas medidas permitirán también agilizar la compra de material sanitario y mejorar la capacidad de los laboratorios para que puedan realizar el mayor número posible de pruebas.

  Junto a esto, ha recordado que el Gobierno y las comunidades autónoma llevan días trabajando en los planes de contigencia para adelantarse a posibles picos y repuntes y poder hacerles frente con centros habilitados para atender a pacientes, como son el caso de Ifema en Madrid o los hoteles que se han habilitado como hospitales en distintas regiones.

  Además, ha lanzado un mensaje esperanzador al señalar que "cada día la comunidad científica conoce mejor el virus y tiene más capacidad en su manejo clínico", lo que se traduce en una mayor capacidad para "conocer un tratamiento o una combinación de fármacos que permitan retrasar la aparición de la enfermedad a la espera que se llegue a una vacuna.

  Reparto de 300 millones

  En el Consejo de Ministros de este martes también se ha aprobado la distribución a las comunidades autónomas de 300 millones de euros dentro del plan de medidas económicas extraordinarias destinadas a mitigar el impacto del coronavirus. El reparto se ha llevado a cabo teniendo en cuenta los criterios de porcentaje de población (80%) y número de casos (15%) e ingresos en UCI (5%) a fecha 24 de marzo. El objetivo es dar respuesta a las acciones más urgentes que cada comunidad autónoma tenga que abordar.

  Reparto de los 300 millones por autonomías

  • Andalucía: 44,23 millones
  
  • Aragón: 8,41
  
  • Asturias: 6,91
  
  • Baleares: 6,26
  
  • Canarias: 10,97
  
  • Cantabria 3,72
  
  • Castilla y León: 17,27
  
  • Castilla-La Mancha: 13,86
  
  • Cataluña: 51,36
  
  • Comunidad Valenciana: 28,33
  
  • Extremadura: 6,47
  
  • Galicia: 17,31
  
  • Madrid: 52,79
  
  • Murcia: 7,75
  
  • Navarra: 4,78
  
  • País Vasco: 16,06
  
  • La Rioja: 2,73
  
  • Ceuta: 0,351
  
  • Melilla: 0, 366

  • Coronavirus: Sanidad permitirá la contratación de candidatos MIR, EIR y FIR de 2020
  • España suma 849 muertos en un día, su peor cifra desde el inicio de la epidemia
  • 12.298 profesionales sanitarios contagiados de coronavirus, incluido Fernando Simón

  Desde el Ejecutivo han recordado también que se ha reforzado el equipo humano sanitario con un total de 52.393 profesionales que pueden contratar las Consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas entre médicos internos residentes, enfermeros, profesionales jubilados en los dos últimos años, médicos extracomunitarios y estudiantes de medicina y enfermería de último curso para tareas de apoyo.

  Material de protección

  En materia de protección sanitaria, el Gobierno central ha subrayado también que se ha puesto a disposición de las autoridades sanitarias de las diferente regiones material de protección que cada una de ella se encarga de distribuir en función de las necesidades. En total se han entregado 10.671.779 mascarillas, 9.724.100 guantes de nitrilo, 65.538 batas desechables e impermeables, 84.027 buzos, 35.103 gafas de protección, 144.590 soluciones hidroalcohólicas y 328.900 materiales como calzas, delantales, cubremangas, gorros, etc.

  En los próximos días está previsto que lleguen otras partidas que también se harán llegar.

  Las medidas ha recibido 'luz verde' este martes del Consejo de Ministros. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España, en el eje pionero mundial de terapias anti-coronavirus

  Archivado: marzo 31, 2020, 1:17pm UTC por raquelserrano

  Medicina Intensiva raquelserrano 31/ 03 / 2020 Se ensaya con antivirales, AM, vacunas y plasma hiperinmune Sólo el 1 por ciento de los virus serían patógenos

  Desde la declaración de la pandemia, e incluso antes, distintos grupos de investigación española se han puesto "manos a la obra" en una lucha titánica contra reloj para combartir los efectos de la Covid-19. Todos los esfuerzos científicos se centran tanto en buscar estrategias profilácticas, como la ansiada vauna, o terapéuticas que reduzcan los síntomas, fundamentalmente en pacientes con daño pulmonar grave. 

  Antivirales, como remdesivir, fármaco antiviral que inhibe la replicación del virus, forma parte de un doble ensayo en el que España reclutará a 1.000 pacientes infectados por el virus y con neumonía -400 graves y 600 con enfermedad moderada-, procedentes de 8 hospitales (La Paz-Carlos III, Ramón y Cajal, 12 de Octubre y Príncipe de Asturias,en Madrid;_Clínic y Vall d’Hebrón, en Barcelona; Carlos Haya, en Málaga, y Cruces de Bilbao), y con la colaboración de Gilead.

  “Intentar demostrar su eficacia en esta situación” es el reto, según Josune Goikoetxea, de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Cruces, en Bilbao, e investigadora principal del estudio en este centro, aunque al no estar aprobado en España, hecho que justifica el ensayo clínico, los primeros datos de eficacia no se esperan hasta dentro de tres meses, al menos.

  Patrones por gravedad con remdesivir 

  De este potente antivírico, al igual que de otros antivirales, se espera “poder administrarlo lo antes posible en el curso de la enfermedad”, señala Álex Soriano, jefe de Infecciosas del Hospital Clínic, de Barcelona, y coordinador del proyecto en el centro. Si se lograra una vacuna contra este virus, la situación sería parecida a la de la gripe. “La circulación del virus es menor si la vacunación es amplia, pero siempre hay personas que no se vacunan y las vacunas no suelen ser 100% activas, especialmente en inmunodeprimidos, por lo que disponer de antivirales es esencial”.

  Este antiviral ha demostrado actividad en filovirus (Ébola y Marburg), coronavirus (SARS-CoV, MERS-CoV) y paramixovirus (virus sincitial respiratorio). En Ébola, “hay dos estudios con remdesivir que demostraron eficacia en macacos infectados. Otros ensayos han proporcionado información favorable sobre seguridad y toxicidad”, señala Rocío Montejano, de Enfermedades Infecciosas y coordinadora del estudio en el Hospital La Paz-Carlos III, de Madrid.

  En infección moderada, el ensayo contempla tres grupos terapéuticos: dos con remdesivir (5 días y 10 días) añadido a la terapia estándar del centro y continuar con el estándar sin remdesivir. En infección grave sólo hay dos grupos, ambos con remdesivir, diferenciándose en la duración: 5 ó 10 días”.

  Anticuerpos protectores 

  Otra de las estrategias busca anticuerpos monoclonales  (AM) que sean capaces de proteger frente a la infección, línea que sigue, entre otras, el veterano equipo de  Luis Enjuanes e Isabel Sola, del Centro Nacional de Biotecnología-CSIC, trabaja en el proyecto MANCO (Monoclonal Antibodies for Novel Coronavirus), para desarrollar anticuerpos monoclonales (AM) protectores frente al nuevo coronavirus SARS-CoV-2, “identificando su uso preventivo o terapéutico”. Aprovechan la experiencia de otro anterior, el IMI-ZAPI, que analizaba anticuerpos protectores frente a otro coronavirus; el MERS-CoV.

  La prevención, otro punto de abordaje 

  En quimioprofilaxis, un ensayo administrará darunavir, un inhibidor de la proteasa utilizado en VIH, a  3.000 pacientes con Covid-19, de leves a moderados, para reducir su carga viral y disminuir, por tanto, el número de días –14 actualmente– en que el paciente puede contagiar a los demás.

  “Está previsto disponer de los primeros resultados en 21 días”, según Oriol Mitjá, del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona, en Barcelona, y coordinador del estudio junto con Bonaventura Clotet, presidente de la Fundación Lucha contra el Sida. Se tratará también a contactos directos por paciente con hidroxicloroquina, un conocido agente antimalárico y con un perfil de seguridad contrastado.

  España se encuentra entre los países con más líneas de investigación en la lucha contra el coronavirus: antivirales, AM, vacunas, plasma hiperinmune y, en breve, células madre se unen en una carrera contrarreloj coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Desarrollan un modelo para estimar el número real de casos de Covid-19 por CCAA

  Archivado: marzo 31, 2020, 10:46am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 31/ 03 / 2020 Un equipo de la UAB, Humboldt-Universität zu Berlin y UPC Uno de los cuadros de la aplicación de la UAB.

  "Aunque se han tomado varias medidas para disminuir el impacto del brote (de Covid-19) y para contribuir a allanar la curva de la evolución del número de casos, los datos oficiales se basan en números que reflejan aquellos casos más graves y, por tanto, se desconocen aquellos otros asintomáticos y leves que también contribuyen a la expansión de la pandemia", explica la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), para argumentar el motivo por el cual un equipo de matemáticos y estadísticos suyo, de la Humboldt-Universität zu Berlin y de la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC) está desarrollando un modelo para estimar el número real de nuevos casos diarios de personas infectadas por Covid-19.

  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Asocian el coronavirus con enfermedades neurológicas
  • El nuevo coronavirus es susceptible a la terapia con interferones

  "Los protocolos que se utilizan para determinar los casos de infección en España incluyen principalmente personas con síntomas severos, y las autoridades han anunciado un nuevo protocolo con pruebas rápidas para detectar el virus en poblaciones con síntomas leves que actualmente no aparecen en las estadísticas. En todo caso, el tamaño de la población infectada sin síntomas será aún más elevada que la registrada", añade la UAB.

  Investigadores del Departamento de Matemáticas de la UAB desarrollaron en 2016 un método para el análisis de datos subrepresentadas en las estadísticas. El método permite hacer una estimación precisa del número de casos que no se registran oficialmente, con diversas aplicaciones en salud pública, como el seguimiento del número de casos reales de infecciones por el virus del papiloma humano (VPH), de botulismo y también de casos reales de mujeres maltratadas.

  Ahora, los investigadores de la UAB, con la colaboración del Departamento de Ciencias de la Computación de la UPC, de la Humboldt-Universität zu Berlin y del Centro de Investigación Matemática, están aplicando este método para actualizar diariamente la situación de Covid-19 y, en particular, cuantificar los casos no reportados en el registro oficial de la enfermedad en España.

  Los resultados permiten dar una imagen más realista de la pandemia en tiempo real, así como estimar con mayor precisión datos fundamentales como las tasas de mortalidad reales o el número básico de reproducción, necesarias para que los profesionales y los políticos puedan tomar decisiones. El análisis está pensado para ser fácilmente reproducible con datos de otros países.

  Matemáticos y estadísticos de la UAB, la Humboldt-Universität zu Berlin y la UPC han ideado un modelo para estimar el número real de nuevos casos diarios de infectados por Covid-19. coronavirus On C.F. Barcelona Correo Farmacéutico Off
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  Satse denuncia ante la Unión Europea la vulneración de derechos fundamentales de los profesionales

  Archivado: marzo 31, 2020, 10:30am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 31/ 03 / 2020 Coronavirus y falta de seguridad Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha denunciado ante la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA) que en España se han vulnerado los derechos a la salud y a la seguridad en el trabajo, entre otros, al no dotarse  adecuadamente a los profesionales sanitarios de los equipos de protección (EPI) necesarios para desarrollar su labor profesional frente al coronavirus con todas las garantías.

  En el texto se argumenta -a lo largo de sus más de 20 páginas- que en España se ha vulnerado la Carta Europea de Derechos Fundamentales, ya que se ha atentado de forma muy grave contra el derecho a la salud y la integridad física y psíquica de los profesionales y  otras personas, como los pacientes, familiares y compañeros de trabajo, al exponerles de manera continuada al virus sin contar con la protección adecuada.

  Depurar responsabilidades

  Por ello, Satse pide esta agencia de la Unión Europea que inicie el expediente correspondiente para depurar las oportunas responsabilidades por los daños y perjuicios ocasionados y exija al Estado español que proceda con carácter inminente a la dotación de las medidas de seguridad necesarias a los profesionales sanitarios.

  Según el sindicato, ante la gravísima situación sanitaria existente, el Gobierno no ha actuado con la diligencia necesaria y no ha realizado las acciones adecuadas con la premura y previsión debida al objeto de prevenir la necesidad de EPI y planificar y adoptar las medidas necesarias para paliar la situación.

  Al respecto, la denuncia de Satse incide en que en España se han dictado normas sobre cómo deben ser los equipos de protección ante la pandemia existente, qué requisitos deben contener o cómo deben de ser y, sin embargo, aún siendo conocedor el Gobierno de su necesidad desde el pasado mes de enero, no ha sido hasta finales de marzo del presente año cuando ha procedido a realizar gestiones para intentar proveer del material necesario.

  Falta de previsión estatal

  En lo que se refiere a la total falta de previsión, la denuncia concluye que, a pesar de que el contagio no estaba controlado desde primeros de febrero, no es hasta el día 14 de marzo cuando se decreta el Estado de Alarma y se toman medidas de confinamiento de la población; y no es hasta el 24 de marzo cuando se formaliza un contrato de compra de material sanitario (mascarillas, guantes y material de protección, test rápidos y equipos de respiración) asistida a China para hacer frente al coronavirus.

  “Existe una responsabilidad del Estado por violación del Derecho de la Unión Europea y del propio marco normativo del Estado español y existe una responsabilidad patrimonial del Estado, en tanto que pese a su conocimiento y a sabiendas de la crisis que se acontecía desde el mes de enero de 2020, no ha adoptado las medidas necesarias en tiempo y forma, y tampoco ha procurado prever de la necesaria dotación de medios a sus trabajadores a los que se les exige la prestación de su labor profesional”, reitera la denuncia presentada por Satse.

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  Violación del derecho comunitario

  La organización sindical recuerda en su denuncia que la violación del derecho comunitario es manifiesta y denunciable cuando ha perdurado en el tiempo y cuando las recomendaciones de la autoridades sanitarias, tanto nacionales o como europeas, han sido obviadas.

  Algo que ha ocurrido en España, añade, ya que el  Gobierno ha hecho caso omiso y no ha hecho previsión ni planificación y no ha adoptado las medidas pertinentes. “Al contrario, las que adopta son tardías, y, además, sin dotar a los profesionales de las medidas necesarias para desarrollar su labor profesional con unas mínimas garantías”, señala el texto.

  “Los requisitos para que exista esa responsabilidad por parte del Estado español es más que evidente y clara, pues existe una grave vulneración del derecho a la salud, a la vida, a la seguridad en el trabajo…etc., derechos fundamentales de las personas, y además existe una relación de causalidad pues el incumplimiento normativo por parte del Estado Español de no dotar adecuadamente en tiempo y forma a los profesionales de los equipos de protección necesarios para desarrollar su labor profesional, incumpliendo sus propias previsiones normativas, ha provocado graves perjuicios a los mismos”, concluye el texto.

  El sindicato traslada a la UE que en España se ha ha vulnerado la 'Carta Europea de Derechos Fundamentales' y pide que se depuren las oportunas responsabilidades por los daños y perjuicios ocasionados. coronavirus Off Redacción Off
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  Coronavirus: Sanidad permitirá la contratación de candidatos MIR, EIR y FIR de 2020

  Archivado: marzo 31, 2020, 9:41am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 31/ 03 / 2020 Modificación de la orden sobre refuerzos Aspirantes al EIR 2020 esperando para pasar al aula del examen (José Luis Pindado)

  Los candidatos a las pruebas MIR, EIR y FIR de 2020 que pasaron la nota corte podrán ser contratados también en caso de necesidad para luchar contra la pandemia de coronavirus.

  Es la principal novedad de la modificación de la orden SND/232/2020, de 15 de marzo, sobre las medidas en materia de recursos humanos para reforzar las plantillas durante la crisis sanitaria.

  Hay que recordar que la convocatoria de 2020 de acceso a las plazas de formación sanitaria especializada de todas las titulaciones quedó en suspenso a raíz del estado de alarma. 

  De hecho, los aspirantes MIR, EIR y FIR 2020 sólo tienen publicadas sus notas provisionales para saber si han pasado la nota de corte, aunque lo habitual es que no cambien mucho respecto a las definitivas.

  Ahora el ministerio les trata en las mismas condiciones que a los aspirantes de la convocatoria de 2019 que aprobaron el examen pero no consiguieron plaza. Es decir, que serán contratados como residentes durante al menos tres meses, con una posible prórroga de otros tres.

  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año
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  Hay que recordar que se trata en cualquier caso de personas con una titulación validada y que les capacitaría para el ejercicio. 

  Las enfermeras, por ejemplo, pueden trabajar en el SNS sin necesidad de especialidad porque la mayoría de plazas son para enfermeras generales. De hecho, el propio Consejo General de Enfermería ha señalado que es probable que el grueso de las aspirantes EIR esté ya en la práctica ejerciendo.

  En cambio, los médicos y farmacéuticos necesitarían la especialidad para ejercer en la pública -no así en la privada-, si bien en casos de necesidad es posible contratar a licenciados.

  Además, el Ministerio de Sanidad autoriza a las autonomías a contratar estudiantes de otras titulaciones sanitarias aparte de Medicina y Enfermería que estén en su último año.

  Ajustes en las rotaciones de residentes

  A pesar de las reiteradas quejas de los profesionales, Sanidad sigue manteniendo que se prorrogará el contrato de residencia de los MIR y EIR de último año de determinadas especialidades, en lugar de autorizar su contratación como especialistas.

  La orden tiene algunas aclaraciones respecto a las rotaciones. El texto original señalaba que las rotaciones quedaban suspendidas para que los residentes de último año pudieran prestar servicio en aquellas unidades donde se precise un refuerzo.

  La nueva norma aclara que "en estos casos se procederá a adaptar los itinerarios formativos, con el fin de que los residentes adquieran las competencias en control de las enfermedades y las situaciones de emergencia".

  Los residentes que hagan alguna rotación externa en otra autonomía podrán quedarse si así lo permite el centro donde se encuentren. 

  Sanidad permitirá que los residentes que no sean del último año vayan a centros sin acreditación docente, si bien tendrán responsables

  Además "se podrá autorizar la prolongación de la estancia más allá de los meses permitidos dentro de cada periodo de evaluación anual, permaneciendo en la misma unidad, o autorizando una nueva rotación que tenga como objetivo la adquisición de competencias en control de las enfermedades y las situaciones de emergencia, independientemente del año de residencia y de la especialidad".

  Sobre el resto de residentes que no estén en el último año, cuya rotación también se podía ver alterada por razones de necesidad, la norma indica que podrán estar en otro centro, incluso de una comunidad diferente.

  De forma excepcional podrán estar en unidades no acreditadas para la docencia. Los responsables de formación sanitaria especializada designarán colaboradores docentes con carácter temporal, "atendiendo a criterios de experiencia, competencia y demostrada buena práctica profesional", para que puedan tutorizar a los residentes durante el tiempo de prestación de servicios.

  Los candidatos MIR, EIR y FIR 2020 que pasaron la nota de corte también podrán ser contratados para luchar contra el coronavirus. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Profesión Profesión Profesión Off
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  Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados

  Archivado: marzo 31, 2020, 9:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 31/ 03 / 2020 Laboral Así son los EPI en el Hospital Infanta Leonor (Madrid). Este enfermero lleva puesto un chubasquero del Parque Warner.

  Hay centros hospitalarios que llevan unos días amenazando a los profesionales de enfermería con abrirles expedientes sancionadores por no querer trabajar sin equipos de protección individual (EPI).

  “Nos consta que está pasando más de lo deseado en algunos hospitales de Madrid. Nos obligan a trabajar con un equipo de papel y si nos negamos a hacerlo nos amenazan con abrirnos un expediente sancionador”, explica a este periódico Jesús García Ramos, portavoz de Satse Madrid. Aunque de momento dice que son numerosas las amenazas, “no tengo constancia, por ahora, de la apertura de ningún expediente disciplinario”.

  De cualquier manera, Satse Madrid ya ha anunciado que denunciará a todas las gerencias que inicien expedientes disciplinarios a enfermeras que se están negando a entrar en zonas Covid-19 sin los EPI necesarios.

  García Ramos recuerda que si antes era necesario una mascarilla FFP2 o FFP3 (de alta contención ante agentes patógenos), ahora muchos profesionales se ven obligados, por órdenes directas de sus responsables, a utilizar las denominadas mascarillas quirúrgicas para cuidar a pacientes positivos o con sospechas de positivo.

  ¿Podrían negarse a trabajar sin EPI?

  Según  la ley de Prevención de Riesgos Laborales, el profesional sanitario tiene el derecho -y la Administración la obligación- de contar con el equipo de protección individual adecuado.

  “Puede negarse pero, en las actuales circunstancias, la realidad es que la enfermera o enfermero antepone la atención y cuidados a sus pacientes a su propia seguridad y, por ello, llega incluso a utilizar material no apropiado, como bolsas de plástico, gafas y mascarillas no regladas…”, recuerda Manuel Cascos, presidente de Satse.

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  Dejar constancia de la orden

  En este aspecto, Satse exige, como ha venido haciendo desde el primer momento, “que todos los profesionales sanitarios trabajen con los equipos de protección individual adecuados. Nunca se debe llegar a la situación de que el profesional se niegue a trabajar si no tiene la protección necesaria. La responsabilidad de velar por la seguridad y salud de sus profesionales es siempre de la Administración”, señala Cascos.

  En todo caso, Satse recomienda que el profesional deje constancia fehaciente de la orden de trabajar sin el EPI adecuado, con nombre y apellidos de la persona que le obliga, “y comunicarlo a todas las instancias: prevención de riesgos laborales del centro, Comité de Seguridad y Salud, Gerencia, Inspección de Trabajo, etcétera”, explica Cascos.

  Algunos hospitales, sobre todo en Madrid, están amenazando a los profesionales de enfermería con abrirles expedientes sancionadores por no querer trabajar sin equipos de protección individual (EPI). coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  El coronavirus entra en el balance beneficio-riesgo en oncología

  Archivado: marzo 31, 2020, 9:10am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Hospitalaria naiarabrocal 31/ 03 / 2020 Crisis sanitaria La vulnerabilidad a la Covid-19 se tiene en cuenta a la hora del inicio o mantenimiento del tratamiento oncológico.

  El nuevo coronavirus ha puesto patas arriba la organización de la asistencia sanitaria y está obligando a un replanteamiento en el inicio y el mantenimiento del tratamiento oncológico. Los pacientes con cáncer son un colectivo especialmente sensible, no solo por la vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas sino porque pueden requerir un tratamiento urgente y tener que visitar el hospital en estos días de crisis sanitaria. 

  No se conoce bien la relación entre la Covid-19 y la vulnerabilidad de los pacientes oncológicos, recuerda Mariluz Amador, directora medica de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Lo que sí se sabe, con respecto a otras infecciones, es que “el paciente oncológico en tratamiento activo es más vulnerable, porque muchas de las terapias afectan al sistema inmunitario”.
   
  En concreto, los pacientes en tratamiento con quimioterapia y los que presentan enfermedades oncohematológicas presentan un mayor riesgo por su estado de inmunosupresión. El riesgo se incrementa si presentan edad avanzada y comorbilidades, señalan desde el Grupo Español para el Desarrollo de la Farmacia Oncológica (Gedefo), de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Otros pacientes de menor riesgo pero que “igualmente deben extremar las precauciones” son los que reciben tratamientos con otros fármacos, como biológicos, terapias dirigidas o inmunoterapia.

  Balance beneficio-riesgo

  A la hora de plantearse el tratamiento, el coronavirus tiene un peso específico en la ecuación. “Si el riesgo de infección por SARS-CoV-2 y de eventos severos asociados supera el beneficio, se valorará omitir el tratamiento o retrasarlo a cuando el riesgo de contagio sea menor”, afirma Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Elche.

  El oncólogo aclara que si la demora de unas semanas no supone un riesgo, se opta por retrasar el tratamiento, y si el paciente ha experimentado un contacto de riesgo, no se pautarán terapias oncológicas hasta pasado el potencial tiempo de incubación. 

  • España, segundo país que participa en el ensayo mundial de la OMS sobre eficacia de terapias anti-coronavirus
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  Si pese a los riesgos es necesario iniciar o continuar la terapia, “se intentará reducir al máximo el riesgo de inmunosupresión ajustando los esquemas de tratamiento o ayudándose con tratamiento de soporte, y extremando las medidas de aislamiento social e higiene”, indica Rodríguez-Lescure. En ciertos casos, añade, podrán modificarse la frecuencia de tratamientos de soporte, como el zolendronato o el denosumab, o suspenderse temporalmente.

  Desde Gedefo añaden que si no es estrictamente urgente, en ciertas situaciones se aconseja posponer la intervención varias semanas, como en el caso del trasplante de progenitores hematopoyéticos o la infusión de células CAR-T. 

  Los criterios de gravedad y la urgencia del tratamiento tienen que contraponerse a la vulnerabilidad frente al virus, la distancia del domicilio al hospital y las preferencias del paciente, resumen los farmacéuticos hospitalarios. “Lo mismo ocurre con los pacientes en un ensayo clínico”.

  En caso de infección

  En el caso de pacientes oncológicos que desarrollan la enfermedad, Rodríguez-Lescure expone que ciertos tratamientos para el cáncer se asocian a un mayor riesgo de infección o complicaciones, y otros presentan interacciones graves con los medicamentos que se están empleando frente al virus. Los expertos de la SEFH agregan que los antivirales se acompañan de numerosas interacciones. “Sin embargo, no suele ser un problema ya que los tratamientos oncológicos pueden suspenderse y los fármacos frente a la Covid-19 deben ser prioritarios”, resalta el presidente de la SEOM. 

  Algunos pacientes que contraen el nuevo coronavirus solo presentarán síntomas leves que pueden aliviarse con tratamientos sintomáticos como analgésicos o inhaladores y no implican la interrupción del tratamiento oncológico “mientras no les recomienden lo contrario”, exponen desde Gedefo. 

  Objetivo: evitar el hospital

  Para evitar riesgos, las visitas al hospital se están reduciendo al máximo y desde la farmacia del hospital se está facilitando la dispensación de la medicación, incluido el envío a domicilio. Además, el Ministerio de Sanidad ha autorizado a las comunidades autónomas la dispensación en farmacias comunitarias de medicamentos hospitalarios.

  “Los servicios de oncología están trabajando para proteger a sus pacientes, limitando al máximo las consultas presenciales a las estrictamente necesarias y se están haciendo muchas consultas a través del teléfono”, resalta la portavoz de la AECC. Algunas citas, como las de pacientes en revisión sin tratamientos activos, “es posible que deban retrasarse hasta el final de la pandemia”, apostilla el portavoz de la SEOM.

  Cuando la visita es inaplazable

  Si la visita al hospital hoy por hoy es ineludible, los farmacéuticos hospitalarios afirman que es importante que se sigan las recomendaciones dirigidas a evitar en lo posible el contacto directo con otras personas: “Se aconseja un único acompañante y mantener la distancia social, tanto con otros pacientes y sus acompañantes como con el personal sanitario”.

  No en todos pero “en los hospitales en los que los medios lo permiten”, se recoloca a los pacientes oncológicos en espacios diferenciados o se les deriva a otros centros para no coincidir con pacientes con sospecha de infección por el virus, apuntan los especialistas de farmacia hospitalaria. Asimismo, se está posponiendo la inclusión de pacientes en ensayos clínicos hasta después del periodo de confinamiento.

  Precauciones en casa

  Por otra parte, las medidas de prevención generales, como la higiene de manos, dirigidas a evitar la diseminación del virus en el ámbito comunitario cobran especial interés en el paciente oncológico. La medida más eficaz, reconocen los expertos, es el aislamiento, que se resume en “permanecer en casa y suprimir el contacto social de la mayor forma posible”, destacan desde Gedefo. 

  “En general todas las personas con cáncer deben extremar las precauciones frente a la infección”, afirma Amador. Y más allá de las dirigidas al conjunto de la población, como el lavado de manos, es importante que estos pacientes mantengan una alimentación correcta, extremen las medidas de limpieza y desinfección, eviten compartir utensilios como cubiertos y servilletas y limiten el contacto físico con sus seres queridos, señala la portavoz de la AECC. 

  Amador concluye que el principal mensaje que deben recibir los pacientes es que sus médicos “están continuamente pensando en ellos y trabajando para ellos. Los enfermos oncológicos siguen siendo su prioridad y su objetivo ahora mismo es protegerlos y evitar contagios en esta población”.  

  La necesidad de evitar visitas al hospital y reducir el impacto de terapias inmunosupresoras está motivando retrasos y cambios en los tratamientos para el cáncer. El objetivo es reducir el riesgo de contagio en estos pacientes vulnerables. coronavirus Off Naiara Brocal Oncología Off
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  CSI-F denuncia a Illa por vía penal

  Archivado: marzo 31, 2020, 9:02am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 31/ 03 / 2020 Covid-19 Tribunal Supremo

  "Estamos lanzando a la guerra a nuestros profesionales y lo hacemos sin armas". Miguel Borra Izquierdo, presidente de la Central Sindical Independiente de Funcionarios (CSI-F) he hecho estas declaraciones en un vídeo, donde anuncia que han presentado una denuncia ante la Sala de lo Penal del Tribunal Supremo contra el ministro de Sanidad, como máxima autoridad del Gobierno en la gestión de la crisis del coronavirus.

  En concreto, CSI-F considera que la falta de previsión y las insuficientes medidas de protección con las que cuentan los profesionales del Sistema Nacional de Salud pueden ser constitutivas de delitos contra los trabajadores por infracción de las normas en materia de prevención laboral, de lesiones y homicidio imprudente.

  • Varios juzgados siguen la estela de Madrid y reclaman protección para los sanitarios
  • Dos juzgados de Alicante y Valencia también piden a la Consejería la entrega urgente de la protección
  • Un juzgado da 24 horas a la Consejería de Madrid para entregar a los médicos el material de protección
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección

  Esta misma denuncia se ampliará en los próximos días a otros colectivos del ámbito de las administraciones públicas afectados por la gestión de la crisis y el sindicato ya está trabajando para actuar por la vía de lo civil para solicitar la responsabilidad patrimonial contra la administración.

  El sindicato recuerda que, según los últimos datos oficiales, hay 12.298 sanitarios contagiados con el virus Covid-19, el 14,4 por ciento del total de afectados en toda España, y al menos 6 han fallecido por este motivo.

  Pero es que, a día de hoy, más de dos semanas después de la declaración de Estado de Alarma, los profesionales de la sanidad en toda España continúan trabajando en gran número de centros hospitalarios sin los preceptivos y necesarios equipos de protección individual, EPI, (guantes, gafas, batas, mascarillas, etc.) y ante dicha insuficiencia de medios materiales se están reutilizando los existentes, aun cuando no es material reutilizable por su pérdida de eficacia. Todo ello, sin duda, pone en riesgo su salud, al estar en contacto directo a diario con población contagiada.

  La OMS

  CSIF recuerda que el 3 de marzo de 2020, la Organización Mundial de Salud (OMS) advirtió a los gobiernos que aumentaran la producción de equipos de protección personal (EPP) ya que los trabajadores de la atención sanitaria dependen del equipo de protección personal para protegerse a sí mismos y a sus pacientes y evitar infectarse o infectar a otras personas.

  El propio sindicato también ha reclamado de manera reiterada desde el inicio de la crisis que se dotase al personal de medidas de protección adecuadas por lo que nos vemos obligados, en el interés legítimo de los trabajadores, a presentar esta denuncia.

  Apunta los delitos de lesiones y homicidio imprudente por no proveer a los sanitarios de la protección necesaria para evitar el contagio del virus Covid-19. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Covid-19: cinco farmacéuticos fallecidos, más de 200 afectados y más de 40 farmacias cerradas

  Archivado: marzo 31, 2020, 8:57am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 31/ 03 / 2020 Crisis sanitaria Cruz Farmacia recurso

  A día de hoy, ya son cinco los farmacéuticos fallecidos a causa del coronavirus, más de 200 los afectados y más de 40 las farmacias cerradas en toda España. A los tres farmacéuticos fallecidos en Madrid y la farmacéutica de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), hay que añadir otro profesional más en La Rioja, una de comunidades más castigadas especialmente al inicio de la crisis. "El farmacéutico lo está dando todo a cambio de nada. Las plantillas están cada vez más mermadas", explica Mario Domínguez, presidente del COF de La Rioja.

  A esta situación se suman las circunstancias de muchas farmacias situadas en zonas turísticas, junto a hoteles vacíos, donde no entra nadie y no tienen facturación diaria. Así lo ha explicado a CF Manuel Ángel Galván, presidente del COF de Tenerife y del Consejo canario de COF: "En Canarias nuestras farmacias siguen funcionando, pero nos preocupan mucho las situadas en zonas turísticas, que se abrieron hace dos años de acuerdo a un concurso y se encuentran ahora en una situación insostenible".

  Lo mismo sucede en Baleares, según detalla Antoni Real, presidente del COF de Baleares, con unas zonas dedicadas al turismo en un 90%. Si bien no tienen farmacias cerradas, sí tienen profesionales en cuarentena, al igual que en Canarias.

  Otras farmacias, las situadas en zonas rurales, se encuentran con la tesitura de tener que llevar medicamentos al domicilio del paciente. Una labor que responde también al voluntarismo de estos profesionales. Uno de ellos es Raquel Casado, vocal de farmacia rural del COF de Madrid y farmacéutica en Buitrago de Lozoya: "En lugar de reducir el horario de mi farmacia, lo he ampliado desde el día 13, pero a mis empleadas les he dado la opción de no venir a trabajar. Están viniendo, pero ellas dispensan en la farmacia".

  Hay muchos profesionales que, si tener la certeza de estar contagiados, están realizando una cuarentena preventiva. Así lo comenta Mario de Miguel, presidente del COF de Ceuta: "Esto sucede con farmacéuticos que han llegado de zonas con muchos casos positivos, como Madrid".

  • El coronavirus provoca el cierre de 17 farmacias en Madrid y la muerte de tres farmacéuticos
  • Una médica y una farmacéutica, víctimas del coronavirus en Ciudad Real
  • Los farmacéuticos 'calientan' las redes sociales contra las declaraciones de Fernando Simón

  En cuanto a la medidas de protección tomadas por los farmacéuticos, los que no tienen una plantilla pequeña, ante la falta de mascarillas, optan por hacer turnos para evitar los contactos entre los profesionales: "Entre turno y turno, la farmacia se desinfecta. Si la farmacia tiene un horario continuado, solo hay una persona que hace de nexo, que suele ser el titular de la farmacia. Pero la carga de trabajo se ha reducido de forma notable", señala De Miguel desde Ceuta donde, a pesar de todo, la situación no es tan acuciante como en la península.

  ¿Empleo del guardiero?

  Si bien algunos farmacéuticos optan por dispensar a través del guardiero o ventanilla de seguridad, otros lo consideran un peligro, como Manuel Ángel Galván: "Es un foco de infección, porque el torno impulsa el aire y las gotículas se proyectan hacia ti. Hay que estar constantemente desinfectando, sobre todo si hay acumulación de gente", opina.

  Tres de los farmacéuticos fallecidos son de Madrid, uno de Ciudad Real y otro de La Rioja. Aparte de las más de 40 farmacias cerradas, otras están en riesgo, al estar en zonas turísticas, hoy vacías. Off Carmen Torrente Villacampa. Off
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  La fortuna favorece a los valientes

  Archivado: marzo 31, 2020, 7:54am UTC por Redaccion

  Opinión Redaccion 31/ 03 / 2020 Vicepresidente de Gilead Sciences Laboratorio de investigación.

  En ‘La eneida’, virgilio dejó escrito: audentes fortuna Iuvat (la fortuna favorece a los valientes). Esta afortunada frase ha pervivido hasta nuestros días y resuena como un eco cada vez que alcanzamos el fruto de nuestros esfuerzos en cualquier tarea que emprendemos.

  En la compañía que tengo el honor de dirigir, Gilead Sciences, esta audacia está recogida en la definición de nuestra Misión que no es otra que luchar contra las enfermedades que amenazan la vida aportando soluciones donde antes no las había.

  Anticipamos que parte del futuro en la lucha contra el cáncer pasaría por las terapias avanzadas

  Y, como dice el título de aquella obra, Obras son amores…, ahí están nuestras obras en sida/VIH, contribuyendo a que lo que era una enfermedad mortal se convierta en una enfermedad crónica que permite una razonable calidad de vida. O en hepatitis C consiguiendo la curación de esta enfermedad y facilitando así su más que probable y muy próxima eliminación en nuestro país.
  También encuentra justificación nuestra misión en los avances que estamos consiguiendo en la lucha contra el cáncer y, especialmente, en el impacto que están teniendo nuestras terapias avanzadas en la vida de miles de pacientes, que hasta hoy no tenían esperanza.

  María Río es vicepresidenta y directora general de Gilead Sciences

  Conseguir transformar las células de una persona para que éstas sean capaces de luchar contra los tumores sanguíneos de su propio cuerpo, hace muy poco tiempo parecía un asunto más propio de la ciencia ficción y, sin embargo, hoy hemos conseguido que sea una realidad. No sólo esto, sino que con nuestra investigación y trabajo estamos abriendo nuevos caminos basados en la misma tecnología, que nos permiten pensar que es posible luchar contra los tumores sólidos y otro tipo de enfermedades que hoy apenas tienen alternativas de tratamiento.

  Pero ser pioneros no sólo es cuestión de valentía, hacen falta también muchas dosis de experiencia y capacidad. En Gilead anticipamos, hace tiempo, que buena parte del futuro en la lucha contra el cáncer pasaría por las terapias avanzadas. Prueba de ello es que trazamos un ambicioso programa de I+D que nos ha convertido en líderes en terapia celular. 

  Nuestra misión es luchar contra  enfermedades que amenazan la vida aportando soluciones 

  Las CAR-T son la primera realidad en el campo de las terapias avanzadas, y no habrían sido posibles sin la audacia necesaria para creer y apostar por ellas. El esfuerzo en I+D para conseguir esta tecnología, las exigencias regulatorias para su aprobación y lo novedoso de su administración y gestión convertían la tarea de hacer realidad las primeras CAR-T en una empresa muy difícil. Por eso nos sentimos afortunados de poder decir que Gilead es la única compañía que puede hablar ya de datos de supervivencia tras tres años de tratamiento en pacientes con linfoma. Además, pronto seremos la primera empresa en poner a disposición de los pacientes dos CAR-T con indicaciones diferentes. 

  Volviendo a Virgilio. En otro momento dejó dicho: “Mientras el río corra, los montes hagan sombra y en el cielo haya estrellas, debe durar la memoria del beneficio recibido en la mente del hombre agradecido”. En Gilead lo sabemos y nos sentimos orgullosos de aportar a la sociedad en la que vivimos una novedad terapéutica como es la terapia celular. Pero nos sentimos aún más dichosos al comprobar cómo pacientes que no tenían alternativas y apenas una esperanza de vida de seis meses, ahora tienen una alternativa eficaz con potencial de curación. 

  Sin duda, esta es nuestra mayor fortuna.

   

  *María Río es vicepresidenta y directora general de Gilead Sciences

  diana DIANA Off María Río. Vicepresidenta y directora general de Gilead Sciences Off
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  Newsletter DM 31-3-2020

  Archivado: marzo 31, 2020, 6:42am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 31-3-2020 saradomingo 31/ 03 / 2020

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  Diccionario mediqués-español (II)

  Archivado: marzo 31, 2020, 6:35am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 31/ 03 / 2020 La jerga de los médicos Los médicos se expresan a menudo en un registro técnico especializado.

  ¿Qué más da decir rash, exantema, erupción o sarpullido? ¿Qué más dará abdomen, vientre o barriga? Si, total, de todas formas se entiende igual. Pues no, unos y otros no se entienden igual. Y muchas veces, cuando el médico se obstina en no abandonar el registro técnico especializado, sus pacientes agradecerían la posibilidad de consultar un diccionario que les permitiera traducir el «mediqués» que oyen en el consultorio al español normal y corriente.

  El riesgo de confusión que entraña el uso de tecnicismos puede llegar a alcanzar tintes trágicos. Me serviré de una anécdota personal de hace ya bastantes años. Allá por el último cambio de siglo, una emigrante española en Suiza, viuda y con dos hijos pequeños, acudió al médico por un fuerte dolor de cabeza que padecía desde hacía meses. Como muchos otros inmigrantes sin estudios, no hablaba ni una palabra de alemán después de diez años en Basilea, y sus consultas con el médico —polígloto— se desarrollaban en un español trufado de italianismos. Al regreso de la consulta, esta mujer, que apenas me conocía, se arrojó a mis brazos y, entre sollozos, me confesó (con palabras creo recordar que casi textuales): «El médico me ha dicho que lo que tengo es una migraña; no me lo ha querido explicar claramente, pero yo sé que es un cáncer en el cerebro, y no sé qué va a ser de mis hijos». Sorprendido por su reacción, y para tranquilizarla, le expliqué que la migraña no tiene nada que ver con el cáncer y no es una enfermedad nada grave. La migraña —le dije—, que también se llama jaqueca, es una enfermedad que rara vez tiene cura y suele durar de por vida, pero de eso no se muere nadie. Oírme pronunciar la palabra ‘jaqueca’ y mudarle radicalmente el semblante fue todo uno. Y su reacción me sorprendió: «¿Cómo? ¿Es una jaqueca? ¡Claro que sé perfectamente lo que es! Si mi abuela tenía jaqueca, y también mi madre, dos de mis tías y una prima mía han heredado las jaquecas…». Hay palabras que pueden cambiar en tragedia la vida de una persona.

  Fernando A. Navarro

  Cuando el médico se obstina en no abandonar el registro técnico especializado, sus pacientes agradecerían la posibilidad de consultar un diccionario que les permitiera traducir el «mediqués» que oyen en el consultorio al español normal y corriente. Off Fernando A. Navarro Off
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  Glaucoma: vigilar la hipertensión, primera medida para prevenirlo

  Archivado: marzo 11, 2020, 11:02pm UTC por Gema Suárez Mellado

  • El glaucoma precisa biomarcadores de diagnóstico precoz
  • Un millón de personas en España padece glaucoma y la mitad lo desconoce

  El único factor sobre el que se puede actuar para prevenir el glaucoma es la presión intraocular y acudir a revisiones oftalmológicas anualmente, especialmente a partir de los 40 años, es la mejor forma de detectar si esa presión es la adecuada. En esta recomendación coinciden todos los expertos, que coinciden en señalar en que el glaucoma, del que se celebra el día mundial este jueves, es la principal causa evitable de ceguera en España, junto a la diabetes.

  Julio Maset, médico de Cinfa, ha explicado que “cuanto antes se detecta la hipertensión ocular o la pérdida de visión periférica, antes se puede actuar y evitar o frenar la aparición del glaucoma”. Si bien es cierto que, la principal causa del glaucoma se relaciona con un aumento de la presión intraocular, “no todas las personas con hipertensión ocular desarrollan glaucoma“, puesto que también intervienen otros condicionantes, como “la edad, tener antecedentes familiares, se diabético o tener miopía grave o la córnea menos gruesa de lo habitual”. Ahora bien, el experto insiste en que reducir esos niveles de tensión intraocular “es la mejor medida para evitar su aparición”.

  Catalina Navarro, del Servicio de Oftalmología del Hospital Sanitas CIMA, hace hincapié en que “es preciso establecer un valor para la presión intraocular de cada paciente” y así “tratar de conseguir detener la progresión de la enfermedad”. Para ello, afirma que hay distintas opciones, como el empleo de colirios, la colocación de válvulas especiales y el tratamiento con láser Argón. Para los casos más complejos se puede incluso recurrir a la cirugía, “que será más o menos invasiva en función de la situación del paciente y el grado de avance de la enfermedad”, especifica.

  Para medir la presión intraocular se emplean varios equipos tecnológicos, como afirman desde Sanitas, entre ellos, los tonómetros, oftalmoscopios, perímetros, retinoscopios, gonioscopios y paquímetros.

  Causas

  Desde el Hospital Nuestra Señora del Rosario, de Madrid, dicen que los mecanismos causantes de esta enfermedad no son muy conocidos. No obstante, defienden que la razón más frecuente de la elevación de la presión es un inadecuado funcionamiento de las estructuras que se encargan del drenaje del líquido que ocupa la parte anterior del ojo (humor acuoso). “La elevación de la presión intraocular junto con otros factores provoca un daño progresivo del nervio óptico que en estadios finales de la enfermedad puede llevar a la ceguera”, apunta Ramón Torres Imaz, Servicio de Oftalmología de este centro.

  Primeros síntomas

  Desde Cinfa sostienen que el glaucoma suele pasar desapercibido porque en sus fases iniciales no muestra síntomas, pero con el tiempo la visión lateral o periférica se ve afectada, aunque puede no notarse. Conforme evoluciona el glaucoma, la persona puede manifestar dificultades para leer, deslumbramiento o mala adaptación a la oscuridad. Posteriormente, pueden aparecer manchas borrosas en la visión, puntos ciegos y/o dificultad para encontrar objetos o conducir. “En los casos graves, conforme la pérdida de visión avanza, se ve perjudicada la visión central y se pierde la capacidad de reconocer caras o detalles finos, como letras. Al cabo de los años, puede producirse ceguera con pérdida total de la visión”, añade Maset.

  Daño irreversible

  Para Navarro, el problema radica en que cuando acude el enfermo acude al especialista “se ha perdido un tiempo muy valioso y un alto porcentaje de las fibras nerviosas de la retina han perdido su funcionalidad, por lo que el daño en el campo visual periférico es ya irreversible”.

  En este sentido, Gonzalo Muñoz, director médico de Clínica Baviera, en Madrid, postula que una visita regular al profesional puede ayudar a detectar su aparición en la fase inicial, ya que un 90% de la ceguera provocada por glaucoma podría evitarse con un diagnóstico precoz”.

  Tipos de glaucoma

  La Academia Americana de Oftalmología recuerda que existen dos tipos de glaucoma

  • Glaucoma crónico de ángulo abierto: es el más común. “Se produce gradualmente, cuando el ojo no drena el fluido tan bien como debería (similar a una drenaje atascado). Como resultado, la presión del ojo aumenta y empieza a dañar el nervio óptico. Este tipo de glaucoma no es doloroso y no causa ningún cambio en la visión al inicio”, informa la academia americana en su web.
  • Glaucoma de ángulo cerrado (también llamado “glaucoma de ángulo estrecho”): aparece cuando el iris está muy cerca del ángulo de drenaje en el ojo, llegando a bloquearlo. 

  Decálogo para una buena salud ocular frente al glaucoma

  1. Revisar la vista con regularidad. Es primordial acudir regularmente a revisiones oftalmológicas, al menos una vez cada cinco años a partir de los 40 años y cada dos años, a partir de los 65.
  2. Seguir una dieta rica en antioxidantes y vitaminas a través de la dieta y si fuera necesario mediante  complementos alimenticios de arándanos y/o vitaminas, minerales y antioxidantes.
  3. Beber agua de manera abundante.
  4. Practicar ejercicio físico moderado y regular.
  5. No fumar. Está confirmado que el riesgo de padecer hipertensión intraocular y glaucoma aumenta en función del número de cigarrillos consumidos, por lo que es imprescindible abandonar este hábito.
  6. Controlar el estrés.
  7. Cuidar la postura al dormir. Si se tiene hipertensión intraocular, es recomendable elevar algunos centímetros la cabecera de la cama y evitar dormir boca abajo.
  8. Moderar el consumo de café.
  9. Adecuar el entorno a las necesidades del paciente: si se tiene glaucoma ajustar la iluminación a las necesidades visuales y evitar los accidentes utilizando contrastes de colores para ver mejor los objetos, señalizar las escaleras, etc.
  10.  Seguir la medicación indicada por el especialista.

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  Coronavirus: La OMS declara pandemia el brote de Covid-19

  Archivado: marzo 11, 2020, 4:56pm UTC por admin

  “El término pandemia no se debe usar a la ligera o de manera irresponsable. Si lo empleamos mal podemos causar un miedo irracional o una aceptación injustificada de que la batalla está perdida, dando lugar a un sufrimento inncesario en incluso a la muerte”. No obstante,” recomendamos que el COVID19 sea decalarado como una pandemia”, acaba de señalar Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud.

  Recuerda que varios países han demostrado que el virus puede ser suprimido y controlado. El reto para muchos otros es poder lograrlo hacerlo también, pero “todos los países deben buscar el equilibrio adecuado entre la protección de la salud y la minimización del impacto ecnómico y social”.

  El director general ha recordado que ya hay 118.000 casos de Covid-19 confirmados en 114 países de todo el mundo, aunque más del 90 por ciento se concentran en solo cuatro países, de los cuales dos -China y Japón- han logrado un descenso significativo de la epidemia. Ha reconocido que el caso de España, como el de Noruega, Dinamarca y otros países europeos, es de un crecimiento importante de casos en los últimos días, y ha alertado de que si las medidas de contención no son las adecuadas se corre el riesgo de que se colapsen los sistemas sanitarios.

  No obstante, “todos los países pueden aún cambiar el curso de esta pandemia”. Tedros ha hecho referencia, asimismo, a la llamada recibida hace dos días del presidente, Pedro Sánchez, trasladándole “que se hará todo lo necesario para contener el virus”, lo que a ojos de la OMS ofrece ciertas garantías de que la situación en el país se podrá reconducir.

  También ha explicado que 81 países no han informado de ningún caso de Covid-19, y 57 han comunicado 10 casos o menos.

  Hasta ahora, “nunca habíamos visto una pandemia desencadenda por un coronavirus”, ha recordado el director general de la organización internacional, ya ha añadido que “describir la situación como una pandemia no altera las recomendaciones de la OMS acerca de la amenaza generada por este coronavirus”. La declaración, “no cambia lo que la OMS está haciendo, ni lo que los países tienen que hacer”.

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  Semfyc celebrará su 40º congreso de forma ‘on line’ por el coronavirus

  Archivado: marzo 11, 2020, 4:26pm UTC por Nuria Monsó

  La Semfyc ha decidido que su 40º congreso nacional, que estaba previsto que se celebrara en Valencia del 14 al 16 de mayo, se hará de forma virtual. 

  La medida se debe a la epidemia de coronavirus, según la situación epidemiológica nacional e internacional y conforme las recomendaciones emitidas por el Ministerio de Sanidad, según ha explicado la sociedad en una decisión consensuada entre la Junta nacional y el comité organizador.

  Covid-19 altera el calendario anual de congresos de Semergen

  El sindicato Médicos de Cataluña cancela la gala de su centenario

  Coronavirus: habrá transmisión en España al menos 2 meses y en el peor de los casos 4-5

  Hay que recordar que varias organizaciones profesionales han suspendido o aplazado diferentes congresos, pero también las administraciones y entidades públicas han instado a los sanitarios a limitar las reuniones presenciales, han denegado permisos para formación y han suspendido prácticas clínicas de Ciencias de la Salud.

  “El futuro calendario implica altas dosis de incertidumbre que, a día de hoy, ya perjudica a ponentes, personas inscritas y aquellas que se puedan inscribir en el futuro”, argumenta la Semfyc.

  “Será el primer congreso virtual de la Semfyc y la Medicina Familiar y Comunitaria. Esta transformación del modelo nos permitirá poner al alcance de las personas interesadas gran parte de los contenidos científicos y las comunicaciones en formato virtual”.

  El presidente de la Semfyc, Salvador Tranche, ha defendido que,de este modo, “convertimos una situación muy compleja desde el punto de vista sociosanitario y con importantes limitaciones para la formación profesional en una oportunidad para difundir gran parte de los contenidos científicos programados, dar respuesta a los compromisos adquiridos con los ponentes y refrendar las comunicaciones recibidas”.

  Además, la sociedad espera llegar a más especialistas, que “no sólo se conectarán fácilmente desde cualquier lugar, sino que podrán seleccionar o adaptar su visualización y/o participación a su agenda personal”.

  No obstante, la sociedad tendrá que reevaluar otra vez el programa y plantear reajustes horarios o de fechas, si bien la idea es que el encuentro se mantenga para mediados de mayo. “Los siguientes pasos irán encaminados a diseñar y seleccionar los contenidos, reconstruir los itinerarios, y adaptar las ponencias al formato digital”.

   

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  El sindicato Médicos de Cataluña cancela la gala de su centenario

  Archivado: marzo 11, 2020, 4:04pm UTC por carmenfernandez

  “Siguiendo las instrucciones del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, que ante la epidemia de coronavirus SARS-CoV-2 instó a la suspensión de congresos, seminarios, simposios, jornadas, cursos o cualquier otra actividad de carácter presencial para profesionales sanitarios, Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) ha decidido aplazar el acto de celebración del centenario de la organización que debía tener lugar el próximo 27 de marzo en el Palau de la Música Catalana de Barcelona”. Así ha informado hoy de la cancelación de la gala la central, de la que es secretario general Josep Maria Puig.

  El sindicato médico ha valorado la previsión de asistencia de 500 profesionales, directivos y gestores sanitarios, así como de autoridades políticas y de la sociedad civil, y ha concluido que el aplazamiento del acto es la medida más prudente y responsable en la actual situación epidémica.

  Así pues, la jornada de conmemoración del centenario de MC se traslada al día 16 de octubre de 2020, en el mismo escenario del Palau de la Música. Las personas que ya se habían inscrito al acto conservan su plaza y el sindicato los considerará como asistentes si no manifiestan lo contrario.

  “MC desea una rápida recuperación a todos los afectados por coronavirus SARS-CoV-2 y reitera su apoyo y agradecimiento a los profesionales responsables de la asistencia en los centros sanitarios por su esfuerzo en el tratamiento y la prevención de contagios, capital para contener expansión descontrolada del virus”, ha conlcuido en su comunicado.
   

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  El ‘BOE’ publica la prórroga del Gobierno con Farmaindustria

  Archivado: marzo 11, 2020, 3:56pm UTC por admin

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este martes la resolución del 28 de febrero referida al acuerdo de prórroga del Convenio de colaboración entre los Ministerios de Hacienda y de Sanidad y Farmaindustria.

  En virtud de este, se prolonga la vigencia del último convenio por un período adicional de seis meses “para suscribir un nuevo convenio satisfactorio para todas las partes, que sustituya al vigente”.

  La resolución recuerda que el primer acuerdo se firmó el 29 de diciembre de 2016 (tiene su antecedente en un protocolo de colaboración suscrito en noviembre de 2015) “para la consecución de objetivos comunes en materia de sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, mejora de la eficiencia del SNS, racionalización del gasto farmacéutico público, acceso de los pacientes a la innovación con equidad en todo el territorio español y promoviendo la localización industrial de estas actividades en un marco regulatorio predecible”.

  En busca de un convenio satisfactorio

  Estos acuerdos tienen vigencia durante un año, de tal manera que ha sufrido cuatro prórrogas, contando esta última. En la segunda y tercera prórroga (31 de marzo de 2019 y 31 de diciembre de 2019), se establecía una previsión de modificación del Convenio.Sin embargo, “por las circunstancias sobrevenidas no ha sido posible modificar el convenio como se preveía en los dos últimos acuerdos de prórroga, lo que hace necesario prolongar su vigencia por un período adicional de seis meses […]”.

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  El Gobierno catalán insta a potenciar la asistencia no presencial

  Archivado: marzo 11, 2020, 3:06pm UTC por carmenfernandez

  Xènia Acebes, directora de Servicios Asistenciales del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), ha informado hoy en rueda de prensa que, para proteger del nuevo coronavirus a profesionales y ofrecer asistencia sanitaria a todas las personas que la precisen, en la red de atención primaria autonómica se va a potenciar la atención no presencial, se van a aplazar pruebas rutinarias no urgentes (fondo de ojo, espirometrías, etc), se flexibilizarán agendas médicas para atender a la demanda de asistencia espontánea y se gestionarán las agendas para atender telefónicamente siempre que sea posible.

  En hospitales y centros sociosanitarios, ha añadido, se limitarán los acompañantes de pacientes a visitas, pruebas y cirugía, así como a los que estén ingresados. También se están revisando cirugías programadas de patologías no urgentes por si es posible aplazarlas.

  Todo esto son recomendaciones; cada hospital y centro de primaria decidirá si lo adopta o no. Acebes ha añadido que no se ha cerrado ninguna planta de hospitalización o camas, “más bien lo contrario: se están ampliando”.

  Acebes no ha informado sobre la evolución de los 400 sanitarios que permanecen aislados por haber estado en contacto con infectados. “Las medidas se dirigen desde Salud Pública”, ha precisado.

  En fase de alerta

  En paralelo, el Plan de Protección Civil de Cataluña (Procicat) ha pasado a fase de alerta, una decisión adoptada en la reunión del Comité Técnico del plan del Procicat por emergencias asociadas a enfermedades transmisibles emergentes de alto riesgo.

  El Gobierno catalán, que preside Quim Torra, ha anunciado después de esa reunión nuevas medidas en la comunidad autónoma que entrarán en vigor mañana 12 de marzo, por un período de 15 días: los eventos deportivos, profesionales y no profesionales, que se celebren en Cataluña se harán a puerta cerrada, excepto aquellos en los que participen menores de edad, que podrán ir acompañados; se suspenden o se aplazan las actividades colectivas en espacios cerrados o abiertos que impliquen una concentración superior a 1.000 personas, y en los casos en que estas actividades se desarrollen en espacios con aforo inferior a las 1.000 personas, se podrán celebrar únicamente sólo si se ocupa un tercio del aforo máximo autorizado, con el objetivo de garantizar un espacio de separación adecuado entre los participantes.

  “Estas medidas de restricción se aplican a espectáculos públicos, recreativos y de ocio, actividades culturales, religiosas o similares, con independencia de que sean ofrecidas por un titular, explotador o organizador público o privado”, ha precisado el Gobierno catalán.

  Los colegios, abiertos

  El Departamento de Educación de la Generalitat, por su parte, no ha dictado aún el cierre de colegios, institutos y universidades, pero sí ha pedido la suspensión de toda actividad que organicen los centros educativos o cualquier servicio del propio departamento que no sea lectiva o curricular, que se haga fuera del centro y que implique profesorado, personal no docente o alumnado de diversos centros simultáneamente. Las salidas lectivas que impliquen un solo centro se pueden mantener.

  Además, “como se comunicó el pasado 6 de marzo, las prácticas en centros sanitarios y sociosanitarios de los alumnos que están cursando formación profesional quedan suspendidas para facilitar al máximo la actividad asistencial del personal de estos centros. Esta suspensión afecta también la actividad de alumnos de ESO y Bachillerato que hacen planes de diversificación curricular en hospitales o residencias de ancianos, como los proyectos singulares, los programas de aprendizaje y servicio o de voluntariado”, añade en su comunicado Educación.

  Asimismo ha suspendido la actividad docente que se ofrece en los centros hospitalarios para niños con ingresos prolongados, lo que se conoce como las aulas hospitalarias, con el fin de reducir al máximo la entrada de personas foráneas a los hospitales y hospitales de día.

  Sí se mantienen las puertas abiertas que se están llevando a cabo estos días en los centros educativos, pero Educación recomienda a los centros que se refuercen las medidas de prevención, tales como evitar aglomeraciones de personas en espacios reducidos y situar las indicaciones de prevención de contagio bien visibles en los centros.

  El sector privado ofrece sus recursos

  La Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), patronal del sector sanitario privado en Cataluña, en relación a la situación provocada por la pandemia, que acaba de declarar la OMS, reitera su disposición de colaborar con la sanidad pública poniendo a su alcance los recursos materiales y humanos necesarios para paliar la situación de emergencia actual.
  “ACES ha ofrecido al Departamento de Salud la posibilidad de utilizar las camas hospitalarias de los centros privados y sus servicios de pruebas diagnósticas, en caso de que sean necesarios, para controlar la epidemia. En estos momentos, no se tiene ninguna información de que exista ningún caso de infección confirmado ni ninguna persona ingresada por coronavirus en un centro privado asociado a la ACES. Asimismo, todos los centros privados siguen los protocolos de actuación vigentes realizados por el Departamento de Salud y están coordinados eficazmente con los Servicios de Salud Pública”, según recoge en un comunicado público.

  55 casos nuevos en la región

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña acaba de confirmar la muerte de otra persona por coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña, 55 casos nuevos y tres altas. Hay, además, 20 personas graves y 22 profesionales sanitarios afectados.

  En estos momentos hay 10 laboratorios trabajando en la comunidad autónoma para hacer las pruebas PRC para descartar o confirmar los casos de coronavirus. Estos laboratorios se encuentran en Hospital Clínic, Laboratorio de Referencia de Cataluña, Hospital San Juan de Dios, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, CatLab, Hospital de Sant Pau, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospital Germans Trias i Pujol y Hospital Universitario Joan XXIII.

   

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  Más de 800 profesionales se inscriben en el registro de alta disponibilidad de Asturias

  Archivado: marzo 11, 2020, 1:32pm UTC por franciscojosegoirialba

  Un total de 816 profesionales sanitarios se han inscrito en el registro de alta disponibilidad creado por el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), dispuestos a prestar servicios en todas las áreas sanitarias o aceptar nombramientos para coberturas urgentes. La convocatoria para la inscripción en el registro fue aprobada en una resolución publicada por la Dirección Gerente del Sespa en enero de 2017 y ahora se ha publicado el listado definitivo de profesionales, que incluye facultativos especialistas de área y farmacéuticos de atención primaria.

  Por “cobertura urgente” se entiende puestos que, de no cubrirse, causen merma asistencial. En estos supuestos, los trabajadores deberán estar disponibles en el plazo máximo de cuatro horas desde que se realiza la oferta, designando a los profesionales en orden ascendente, de menor a mayor puntuación.

  Una vez inscrito en el registro, se podrá causar baja a petición del interesado en el mes de enero de cada año

  En la resolución publicada ahora en el Boletín Oficial del Principado de Asturias (BOPA) con el listado definitivo, el Sespa reconoce que ha sido necesario subsanar “distintas vicisitudes de orden organizativo que han demorado la puesta en marcha de este registro”. El primer listado se publicó en noviembre del pasado año, y estudiadas y evaluadas las subsanaciones y recursos, se ha procedido ahora a la publicación del listado definitivo.

  A partir de la publicación de este listado definitivo, se otorgará una puntuación por alta disponibilidad de 0,08 puntos por cada mes de inscripción en el registro. Esta puntuación se sumará a la puntuación total que se asigne en cada proceso de actualización de méritos.

  Una vez inscrito en el registro de alta disponibilidad, se podrá causar baja a petición del interesado en el mes de enero de cada año, sin perder por ello el derecho a la puntuación otorgada hasta entonces. Si el demandante de empleo solicita voluntariamente la baja en el registro fuera de ese periodo, rechaza una oferta de nombramiento o, de forma reiterada, no contesta al llamamiento, la gerencia del Sespa procederá a restarle la puntuación que se hubiese otorgado por cada mes desde la última inscripción en el registro.

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  Coronavirus: habrá transmisión en España al menos 2 meses y en el peor de los casos 4-5

  Archivado: marzo 11, 2020, 1:00pm UTC por Laura G. Ibañes

  El efecto de la batería de medidas adoptadas por el Gobierno para luchar contra el coronavirus no se verá hasta dentro de unos 9-10 días y el fin de la transmisión no se espera hasta dentro de 2 meses en el mejor de los casos y dentro de 4-5 meses en el peor de los escenarios. Así lo ha dicho el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, en su comparecencia diaria en la que ha reconocido que “estamos en una situación muy diferente a la hace unos días”.  

  Simón ha apelado a la responsabilidad individual y de las empresas para cumplir el espíritu de las medidas que se han adoptado para evitar la diseminación de la enfermedad “incluso cuando haya formas legales para incumplir estas medidas”. Ha animado también a que sean los padres quienes se encarguen de los niños que ya no pueden acudir a los centros escolares cerrados en Madrid, Vitoria y La Rioja “porque incluso los boletines oficiales de las comunidades autónomas permiten ya esta opción” y eso ayudará a proteger a esta población mayor especialmente vulnerable.

  “No hemos cerrado Madrid, pero apelo a la responsabilidad individual”

  Lo mismo ha dicho sobre el transporte: “No hemos cerrado ninguna autonomía pero es responsabilidad individual de todos evitar que [el codvid-19] llegue y se disemine en zonas que ahora mismo no están tan afectadas”, como sí lo están Madrid, La Rioja, País Vasco y Cataluña, que concentran el 78% de los casos confirmados.

  Riesgo inminente de desabastecimiento y estrés en las UCI

  Simón, que ha detallado que se han alcanzado ya 2.002 positivos en coronavirus, la mitad de ellos en la Comunidad de Madrid, y se han registrado 47 fallecidos (31 en Madrid). Aunque el crecimiento de casos respecto a ayer (algo más de 300) es semejante al que se produjo entre el lunes y el martes, Simón ha reconocido que los hospitales madrileños y sus UCI, por haberse visto contagiadas tantas personas mayores, están en una situación importante de estrés “a la que no ayuda la percepción de falta de material que están teniendo los profesionales”.

  Sin embargo ha dicho que precisamente hoy deberían llegar “camiones con suministros que nos van a evitar el riesgo de desabastecimiento inminente de equipos de protección que había en un plazo de 2-3 días. Esos suministros nos van a dar cierto margen, no sabría decir aún cuánto, pero probablemente el suficiente” para poder empezar a abastecernos de equipos de China “que incrementó la producción y ya no necesista tantos”. 

  De hecho, unas horas más tarde Sanidad ha confirmado que se ha inciado ya el reparto de 410.000 mascarillas quirúrgicas y de protección respiratoria, de las cuales 130.000 están destinadas a la Comunidad de Madrid. También sostiene que en los próximos días habrá un segundo reparto de 500.000 mascarillas más, y está prevista la compra internacional de cantidades mayores que seguirán distribuyéndose.

  Reubicación de pacientes

  Además se estarían tomando medidas ya para reubicar a los pacientes “porque no todos los hospitales están teniendo la misma presión en Madrid y se estudia también habilitar algunas instalaciones que podrían funcionar como UCIs”.

  Ésta es la primera ocasión en la que Simón baraja fechas sobre la evolución de la epidemia, recordando que “una vez detectemos el último caso, habrá que esperar otros dos periodos de incubación” para poder decretar ese fin de la epidemia aunque “otra cosa será qué ocurra el próximo invierno”, ha dejado entrever.

  Entre las fechas que barajaba, Simón ha dicho que no se notarán los efectos de las medidas adoptadas (cierre de colegios y centros de mayores, prohibición de eventos masivos) hasta dentro de 9-10 días “y durante ese periodo es importantísimo que la población no se relaje para que efectivamente podamos ver ese efecto”.

  Con una visible cara de escepticismo ha dicho que “en el mejor de los casos dejaremos de ver transmisión en 2 meses” y con cara ya visiblemente más confiada ha hablado del peor de los escenarios que nos situaría en “unos 4-5 meses”.

  Los profesionales piden “acciones contundentes”

  Cuatro sociedades científicas que agrupan a microbiólogos, intensivistas, urgenciólogos e internistas (la Seimc, la Semicyuc, Semes y la SEMI) han señalado que “es el momento de actuar de forma decidida para proteger el sistema sanitario de esta amenaza y para prepararlo con rapidez para escenarios más desfavorables que los actuales, que deben ser contemplados cuanto antes”.

  En una carta dirigida a Simón, las organizaciones defienden que hay que tomar “acciones contundentes que precisan de recursos específicos y sobre todo de una gran coordinación entre Salud Pública y los profesionales sanitarios más implicados en la respuesta a esta epidemia”. 

  Para ello, proponen crear un comité técnico permanente entre el Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias y los profesionales. 

  Las dos máximas prioridades en este momento son dos. La primera es “garantizar la identificación (y aislamiento) precoz del mayor número posible de casos, para lo que es necesario adecuar la capacidad y la estrategia diagnósticas”.

  La segunda es “garantizar la adecuada protección de los profesionales sanitarios de los que depende la salud de la población, invirtiendo los recursos que sean necesarios”.

  Más de 2.152 contagios

  A las 19 horas del miércoles 11, el Ministerio de Sanidad ha enviado el recuento oficial de datos de contagios por coronavirus. Hay 2.152 casos, encabezados por la Comunidad de Madrid (1.024 casos), País Vasco (225), La Rioja (185), Cataluña (156), Andalucía (90), Castilla-La Mancha (71), Castilla y León (71), Valencia (65), Navrarra (46), Aragón (49), Galicia (39), Canarias (37), Asturias (39), Baleares (16), Cantabria (12), Murcia (18) y Extremadura (9).

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  Casi todas las CCAA suspenden la actividad de los visitadores médicos en hospitales y centros de salud

  Archivado: marzo 11, 2020, 12:07pm UTC por Carmen Torrente

  Óscar Mario Rilo Castro, presidente de la Confederación Española de Asociaciones de Visitadores Médicos (Ceatimef), que trabaja en Pontevedra, confirma a DM que todas las autonomías, a excepción de momento de Canarias, Extremadura y Baleares, han suspendido la actividad de los visitadores médicos en hospitales y centros de salud con motivo de la crisis del coronavirus: “No hay de momento comunicado oficial de Canarias ni de Extremadura”, comenta. “En principio se habla de una medida por 15 días. Esta limitación no tendría que afectar en gran medida a los laboratorios. Estamos haciendo todo lo posible por que se cumplan las medidas de suspensión”, indica.

  Sin embargo, en otras autonomías, como Andalucía, se denuncia una “total descoordinación”, según José Miguel Manzano, presidente de la Asociación Profesional de Informadores Técnicos Sanitarios de Sevilla y de todo Andalucía, que explica que oficialmente se habla de restringir, no suspender: “Oficialmente a nosotros nadie nos ha comunicado nada. Nosotros somos trabajadores por cuenta ajena y cada laboratorio toma sus propias decisiones”. Añade que,según una nota informativa enviada este martes por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), aunque ellos no la han recibido directamente, el SAS habla de “restringir. Aun con todo, en algunos centros de salud y hospitales andaluces se está invitando a los informadores técnicos a abandonar el recinto. 

  Esta suspensión afecta a un número aproximado de 10.000 visitadores médicos, también llamados informadores técnicos del medicamento. “De cada cinco visitadores que entran nuevos, cuatro son farmacéuticos. Pero tenemos muchos biólogos y químicos. El requisito suele ser tener la licenciatura de Ciencias de la Salud”.

  Casos excepcionales

  Algunas comunidades, como Castilla y León, sí permiten, de manera excepcional, que acudan “solamente aquellos delegados cuya presencia en quirófano sea imprescindible por el material a utilizar y previa autorización por escrito del jefe de servicio implicado y con las medidas de protección que se le indiquen por parte de los supervisora del bloque quirúrgico”.

  José Antonio Rodríguez Rodriguez, presidente de la Asociación Profesional de Informadores Técnicos del Medicamento de la Comunidad de Madrid (Adevime), biólogo y abogado de formación, añade al respecto que “estos visitadores llevan una serie de material desechable (como prótesis de rodilla y cadera), pero también se han suspendido las intervenciones quirúrgicas programadas, a no ser que sean por un motivo de urgencia”.

  Hasta la entrada en vigor de esta suspensión, en algunos hospitales se han estado priorizando las visitas. Así lo explica a DM Vicente Merino, farmacéutico del Hospital Virgen Macarena de Sevilla: “Vamos todos sobresaturados. Si venía un informador técnico simplemente a darme información, no le atendía, pero si era para darme alguna información relacionada con la adquisición de medicamentos, se le atendía brevemente”.

  Teletrabajo

  Según explica Rodríguez, que durante 15 años centró su actividad en la vacuna antigripal de Sanofi, el teletrabajo que están haciendo los visitadores consiste en tareas como control de ficheros y programación de visitas. A su vez, Rilo Castro señala que desde las asociaciones han cancelado los programas informáticos, “donde nosotros organizamos las rutas de trabajo. Los estamos cerrando hasta nueva orden. Estamos aprovechando para hacer cursos de formación desde casa“.

  ¿Estos días había cambiado la forma de trabajar de los visitadores? “Sí, ya no dábamos la mano al llegar y guardábamos un metro de distancia. Salvo eso, hasta que se han suspendido las visitas, estas transcurrían con normalidad. Sólo veías más mascarillas en las salas de espera”.

  Consultas privadas

  A su vez, Rilo Castro añade que algunos laboratorios ya habían restringido esta labor a sus propios visitadores. Y nombra, por ejemplo, a Lilly, Pfizer, Astrazaneca y Sanofi. “El resto está a la espera de acontecimientos. En general, estamos cumpliendo la normativa, porque es una alerta sanitaria”, añade Rilo.

  Desde Almirall señalan a CF que “se seguirán permitiendo las visitas a médicos en sus consultas privadas, siempre y cuando el médico esté de acuerdo. La Dirección de la filial comercial comunicará específicamente la forma de proceder mientras dure esta situación. Además, los visitadores que deban hacer teletrabajo y no puedan realizar visitas, tendrán a su disposición una amplia cartera de cursos y trainings de actualización”.

  Farmaindustria indica al respecto que “recomienda también a los laboratorios seguir escrupulosa­mente las instrucciones y recomendaciones que emitan las auto­ridades sanitarias, los servicios de salud de las comunidades autónomas y los hospitales en todo lo que concierne a la organización de los servicios sanitarios.

  En las farmacias

  También continúan las visitas a las farmacias, “ya que son negocios particulares que no dependen de la Administración”, comenta Rilo Castro.

  Esto lo corrobora Rosa Pérez Villarroel, visitadora en farmacias de León, Palencia y Burgos: “No he notado ningún cambio. Si veo gel hidroalcohólico, me lo doy al entrar y, como siempre, accedo a la rebotica”.

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  “Trabajamos en un ambiente de histeria colectiva en Madrid”

  Archivado: marzo 11, 2020, 11:50am UTC por Sonia Moreno Barrio

  • Por qué el coronavirus contagia a tantos sanitarios
  • ¿Matará el calor al coronavirus?
  • Factores de riesgo de mortalidad en pacientes con coronavirus

  “Miro poco el grupo de Whatsapp del hospital, porque echa humo”, dice una enfermera de Urgencias de un hospital del sur de Madrid . En su centro hay 11 pacientes con coronavirus ingresados. Ella ha atendido a dos. “Como no tenía ni tos, ni fiebre pues sigo trabajando”.

  Los protocolos de actuación van cambiando cada dos horas, denuncia, y reconoce trabajar “en un ambiente de histeria colectiva entre pacientes y también entre profesionales”. ¿Hay falta de material? En contra de la opinión mayoritaria entre sus colegas, considera que “no falta material, pero es que se lo llevan todo”. “¿Lo de las mascarillas? Bueno, eso es alucinante”. Pone un ejemplo muy gráfico: “Aquí los de la limpieza están con la mascarilla todo el tiempo, pero no les lavan los uniformes“.

  Mascarilla y guantes son sus armas para recibir a los pacientes que llegan a Urgencias de la calle. “A mí esto, al lado del Ébola, me parece una tontería”, confiesa. En estos momentos, el protocolo instaurado en su centro es que al paciente que llega al mostrador con problemas respiratorios se le saque al exterior para que un médico lo valore. Luego, directamente pasa al box de aislamiento y le hacen una placa para ver si tiene neumonía. No pasa ni por el triaje. Desde hace dos días los test del coronavirus los hacen directamente en el hospital “tenemos capacidad de tomar 14 muestras diarias”, señala.

  La falta de medios es una denuncia generalizada, que se extiende más allá del material de protección. Faltan profesionales, camas y respiradores para los casos graves: “Mi sensación es de estar abandonado en la trinchera. No nos importa trabajar más, ayudar en lo que sea a los pacientes, pero necesitamos más medios. Entiendo que no es que no nos los quieran dar, sino que esta situación nos ha desbordado, como hemos visto que ha ocurrido en otros sistemas sanitarios. El nuestro es excelente y por eso está aguantando, pero necesitamos más medios“, dice un cirujano de un hospital madrileño, que también reflexiona sobre la necesidad de contar con el refuerzo de los centros privados.

  Más preocupante que la enfermedad en sí es la sobrecarga hospitalaria. Desde Urgencias, otro médico destaca que “hay tensión entre el personal por el trabajo, que, no obstante, está manifestando, una vez más, una responsabilidad y una vocación elogiables. Algunos colegas, incluso llaman a las 4 de la madrugada preocupados por cómo seguir haciendo su trabajo de la mejor forma posible, aunque es muy probable contagiarse”. Coincide un especialista en Enfermedades Infecciosas de otro gran hospital: “Lo que más llama la atención es cómo se está volcando la gente. Los compañeros están entregados, pero necesitamos más recursos, sobre todo más personas”.

  El especialista en urgencias considera que el principal problema es que “es la primera vez que España se enfrenta a una situación de estas características. Tenemos una sanidad excelente, pero que no está preparada para trabajar en epidemias, triaje, medidas de control y de protección, tanto del personal auxiliar como incluso de limpieza, que depende de otras empresas. ¿Cuántos médicos están formados en prevención y control de infecciones?”, se pregunta.

  “La gripe A fue una llamada de atención. A partir de ese caso, nos dijimos que hay que prepararse para las epidemias y no lo hicimos. Lo mejor es que esto pasará, pero lo peor es que no sé si aprenderemos para la próxima, que la habrá, porque vivimos en un mundo globalizado”.

  Otro colega, también urgenciólogo en un hospital, diagnosticó uno de los primeros casos de SARS-CoV-2 de la Comunidad de Madrid y considera que “los criterios de inclusión para hacer las pruebas -haber estado en contacto con un caso confirmado o venir de China, más los síntomas pertinentes- cambiaron cuando se produjo el aumento de casos en Italia. Con los nuevos criterios de inclusión, al mismo paciente que enviábamos por la mañana a casa, de haber venido por la tarde, le habríamos hecho la prueba. Los protocolos están en constante cambio“.

  Este especialista pone el símil de un restaurante: “Si todos los comensales te vienen a la misma hora, te colapsan. Con la contención no se va a reducir el número de casos, sino que se trata de evitar que todos acudan a la vez. La gente debería saber que el tratamiento de la gran mayoría de infecciones por coronavirus es quedarse en casa y tomar agua y paracetamol”.

  En el centro de salud, los médicos de Familia también viven su particular batalla. “Yo echo en falta más compromiso, con medidas que son fundamentales y que no se han tenido en cuenta. A nosotros nos hace falta un apoyo institucional muchísimo mayor para medidas de contención importantes: aislamiento, mascarillas (que nos faltaban desde el principio), equipos de protección, apoyo en la educación sanitaria sobre autocuidados y autocontención”, enumera uno de estos especialistas. Son medidas que “no se han tenido en cuenta”, como la de la limpieza y desinfección en los centros de salud, “que podría haberse aumentado”.

  Una médico de un centro de especialidades del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) afirma con tranquilidad absoluta: “Ya nos llegará”. Acaba de saber que se han anulado las consultas ambulatorias y cuando ha ido a su trabajo de la tarde, en un hospital privado de Madrid, le han dicho que no estaban atendiendo a los externos. Pero ella habla con sus compañeros, que reconocen estar al límite. “Me parece muy heavy todo esto. Nosotros [sanitarios], sabiendo que esto iba a pasar, nos dijeron: no viajar, no moveros, no reuniros… Mientras, el domingo se manifestaron cientos de personas en Madrid”.

  En País Vasco

  Una enfermera del Hospital Txagorritxu, en Vitoria, transmite tranquilidad: el personal cuenta con protocolos e información actualizada a diario. Todos estamos preparados para cualquier contingencia como, por ejemplo, retrasar eventuales vacaciones. De momento, en el hospital no se están aplazando cirugías programadas, pero supongo que no se descartará hacerlo en el momento en que falten camas. En general, la sensación es que se están tomando medidas en previsión a que los casos aumenten mucho, desde comprar material de protección para los sanitarios a contratar más personal y alquilar respiradores. Nuestra vivencia en el hospital no es caótica, no es de colapso, sino que estamos preparados.

  Así describe la situación un médico que trabaja en el Hospital de Cruces de Bilbao. “Estamos recibiendo información cada día y casi cada minuto. Los responsables tenemos hasta tres reuniones diarias, de grupos pequeños. En principio, no hay ningún problema”. Admite que han tenido un poco “de lío” con el suministro de mascarillas y que lo han solucionado poniendo una enfermera como responsable del reparto de este material. “Ningún escenario apocalíptico”.

  Siguen tomando café por la mañana “pero intentamos mantener la separación recomendada”, “hemos mandado a los residentes a casa” y “eso sí, hay menos gente por los pasillos del hospital”. Las visitas a los ingresados se han restringido a una al día, por orden de la Consejería de Sanidad. También se han modificado hábitos de trabajo: “Hemos creado grupos de dos o tres personas por especialidades que funcionan sin contacto real con el resto de grupos y se comunican por teléfono”. De esta manera, aseguran que crean “diques de contención, en caso de contagio”.

  La misma sensación de “normalidad” es la que transmite un médico rehabilitador de un hospital privado de Bilbao. “Estamos siendo constantemente informados y, en algunos casos, con comunicaciones que van cambiando de un día para otro”. Han suspendido los cursos de formación, no tienen reuniones de más de cinco personas, respetando la distancia recomendada. Sobre los pacientes: “Hemos notado que hay personas que no están acudiendo a rehabilitación, hay menos pacientes que acuden de manera regular.

  El hospital tiene varios centenares de camas, sin ningún contagiado por coronavirus. ¿Sabría qué hacer ante una sospecha de infectado? “Tenemos un teléfono de Salud Pública donde llamar para que nos den las instrucciones a seguir”.

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  Coronavirus: Madrid acumula el 51,1% de los casos de toda España

  Archivado: marzo 11, 2020, 11:33am UTC por franciscojosegoirialba

  De los 2.002 casos de coronavirus confirmados en toda España por el Ministerio de Sanidad en su última actualización oficial, 1.024 (un 51,1%) están localizados en la Comunidad de Madrid, según el balance que hoy ha hecho público la Dirección General de Salud Pública de la consejería madrileña de Sanidad. Además, 31 de los 47 fallecidos totales contabilizados en España se han registrado en hospitales de la capital, todos con patologías previas. La buena noticia en lo que atañe a la región más afectada por la enfermedad es que en las últimas horas se han realizado 48 altas hospitalarias, que se suman a las 109 registradas por mejoría de los pacientes. Primaria hará un seguimiento telefónico domiciliario a todos estos pacientes dados de alta.

  Para hacer frente a este repunte de casos, la consejería madrileña asegura que se ha reforzado el personal sanitario con un total de 1.658 contrataciones, 707 correspondientes a la prolongación de los contratos del Plan de Invierno y 951 específicas para el coronavirus (516 contratos más de ayer a hoy).

  Además, se ha habilitado un octavo laboratorio, el del Hospital de Getafe, para la realización de pruebas, que se une a los otros 7 que ya realizan pruebas: los de los hospitales La Paz, Gregorio Marañón, 12 de Octubre, Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz, Puerta de Hierro y el del Hospital Príncipe de Asturias.

   

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  UCB lanza ‘Cimzia’ para psoriasis en placas de moderada a grave

  Archivado: marzo 11, 2020, 11:25am UTC por admin

  • Cochrane avala los fármacos biológicos como los tratamientos sistémicos más efectivos para psoriasis
  • Nueva indicación para ‘Cimzia’, de UCB, en espondiloartritis axial no radiográfica

  La multinacional belga UCB anuncia que ha obtenido precio y reembolso del Sistema Nacional de Salud (SNS) para Cimzia (certolizumab pegol) en psoriasis en placas de moderada a grave. Certolizumab pegol es la primera opción terapéutica biológica pegilada y sin región Fc para el tratamiento de la enfermedad.

  UCB informa que el medicamento ha demostrado eficacia y seguridad a largo plazo y que, en el caso de la mujer, es compatible antes y durante el embarazo y la lactancia materna. Este medicamento ya estaba autorizado en artritis reumatoide, espondiloartritis axial y artritis psoriásica.

  Psoriasis y embarazo

  Se estima que un 23% de las mujeres sufren un empeoramiento de los síntomas de la psoriasis durante el embarazo, porcentaje que asciende al 65% durante el posparto. Además, diversos estudios han mostrado que la psoriasis puede contribuir a un mayor riesgo de resultados adversos en el embarazo, incluido el parto prematuro, el bajo peso al nacimiento y el aborto espontáneo. “Por ello, un buen control de la enfermedad antes, durante y después del embarazo es un objetivo clave y cada vez más realista gracias a las ventajas de nuevos tratamientos”, defiende la compañía en un comunicado.

  “Con Cimzia pacientes y profesionales sanitarios tendrán a su disposición una opción biológica, con 10 años de experiencia clínica, que les ofrece un control seguro y duradero de esta enfermedad minimizando las placas en la piel, incluso durante el embarazo y la lactancia materna”, destaca Pau Ricós, director general de UCB Iberia.

  Estudios

  La aprobación de esta nueva indicación se basa en datos de eficacia a tres años a partir de un análisis agrupado de los estudios en fase III ya completados Cimpasi-1 y Cimpasi-2, presentados en el congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología (EADV, por sus siglas en ingles) celebrado en octubre. En cuanto al perfil de seguridad, demuestran que es coherente con los datos comunicados anteriormente

  Los resultados adicionales agrupados de estos ensayos incluyen datos de eficacia mantenida durante 48 semanas en el tratamiento de la psoriasis en cabeza y cuello, “zonas visibles donde las manifestaciones de la enfermedad pueden causar una profunda angustia emocional, sobre todo entre las mujeres”.

  El análisis retrospectivo del estudio Rapid-PsA, de cuatro años de duración, demostró el mantenimiento de la respuesta de certolizumab pegol en artritis psoriásica, comorbilidad frecuente en los pacientes con psoriasis.

  Embarazo y lactancia

  También se ha investigado durante el embarazo y lactancia en los estudios Crib y Cradle, además de a partir de resultados de embarazo de seguimiento prospectivo. El Crib demostró una transferencia nula o mínima de certolizumab pegol a través de la placenta de la madre al hijo durante el embarazo.

  El estudio farmacocinético prospectivo Cradle halló una transferencia nula o mínima del fármaco a la leche materna durante la lactancia.

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  Coronavirus: Sanidad podrá hacer suministro centralizado y pedir receta para la compra de gafas u otros productos de protección

  Archivado: marzo 11, 2020, 10:34am UTC por Laura G. Ibañes

  El Boletín Oficial del Estado ha publicado este miércoles las medidas extraordinarias aprobadas el martes en Consejo de Ministros. Las dos medidas fundamentales implican una modificación de la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública. 

  El primer cambio modifica el artículo 4 de la citada ley para que la Administración pueda decretar el suministro centralizado o la exigencia de prescripción médica para adquirir “cualquier producto necesario para la protección de la salud que se vea afectado por excepcionales dificultades de abastecimiento y no sólo los medicamentos o los considerados formalmente productos sanitarios”, como contemplaba hasta ahora la ley.

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  El propio Gobierno había anunciado ya la posibilidad de compra centralizada de productos que no son considerados productos sanitarios formalmente pero que son necesarios frente al coronavirus como gafas de protección. El cambio legal implica tanto la posibilidad de suministro centralizado como de exigencia de prescripción médica o de pertenecer a determinados grupo de riesgo para poder adquirirlos. Para productos sanitarios como las mascarillas esta opción figuraba ya en la ley si bien no se ha aplicado. Sí lo han hecho otros países, como Francia, que ha impuesto la receta médica para la compra de mascarillas.

  En concreto, el artículo 4 de la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública, que queda redactado como sigue: “Artículo cuarto. Cuando un medicamento, un producto sanitario o cualquier producto necesario para la protección de la salud se vea afectado por excepcionales dificultades de abastecimiento y para garantizar su mejor distribución, la Administración Sanitaria del Estado, temporalmente, podrá: a) Establecer el suministro centralizado por la Administración. b) Condicionar su prescripción a la identificación de grupos de riesgo, realización de pruebas analíticas y diagnósticas, cumplimentación de protocolos, envío a la autoridad sanitaria de información sobre el curso de los tratamientos o a otras particularidades semejantes”.

  Cobro de la baja

  El otro gran cambio que establece el decreto ley publicado en el BOE este miércoles, en línea con lo anunciado en Consejo de Ministros, y que entrará en vigor el jueves es la consideración del aislamiento o contagio por codvid-19 como accidente laboral a efectos de cobro de la baja desde el primer día para todos los trabajadores por cuenta propia o ajena. Los profesionales sanitarios había exigido una medida de estas características o la consideración como enfermedad profesional para evitar dificultades en el cobro de los 14 días de aislamiento. 

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  Newsletter: Diario Médico 11-03-2020

  Archivado: marzo 11, 2020, 7:56am UTC por saradomingo

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  Por qué el coronavirus contagia a tantos sanitarios

  Archivado: marzo 10, 2020, 6:03pm UTC por José R. Zárate

  Una vez reconocida la gravedad, y novedad, de la infección por el Covid-19, la Comisión Nacional de Salud de la República Popular de China, además de promover la construcción meteórica de varios hospitales, envió a Wuhan y a la provincia de Hubei, foco de la epidemia, a 41.600 trabajadores de la salud procedentes de 30 provincias del país. El 60% eran enfermeras y el 30% médicos, de los cuales la cuarta parte eran especialistas en medicina respiratoria y crítica. El 5,8% de los sanitarios movilizados habían trabajado en el brote del síndrome respiratorio agudo severo en 2003. Hasta el 24 de febrero, según informó en conferencia de prensa la Misión Conjunta OMS-China sobre Covid-19, se contagiaron 3.387 trabajadores de la salud con 22 (0,6%) muertes; más del 90% de los infectados eran de la provincia de Hubei.

  Según un artículo que publicará en The Journal of Hospital Infection el equipo de Jiancong Wang, de la Universidad de Ginebra, y Mouquing Zhou, del Centro de Control de Infecciones de Dongguan en Guangdong (China), con datos del Shanghai International Forum for Infection Control and Prevention, hay cuatro razones principales por las que se ha infectado un número tan elevado de profesionales de la salud.

  Primero, una protección personal inadecuada al comienzo de la epidemia. No se conocía bien el patógeno y había escasa conciencia de su elevado poder de contagio cuando trataron los primeros casos.

  En segundo lugar, la exposición prolongada a pacientes infectados a gran escala aumentó el riesgo de infección entre los sanitarios. Además, la presión asistencial, la intensidad del trabajo y la falta de descanso aumentaron indirectamente la probabilidad de infección entre ellos.

  En tercer lugar, hubo una escasez inicial de equipos de protección personal. Las urgencias de primer nivel en varias partes del país condujeron a un rápido aumento en la demanda de estos equipos, lo que causó desabastecimiento y riesgo de infección.

  Por último, debido a la rápida movilización, los sanitarios de primera línea (excepto los especialistas en infecciosas) recibieron una capacitación inadecuada de prevención y control, en concreto frente a las enfermedades infecciosas transmitidas por las vías respiratorias. Faltó supervisión y orientación profesional, así como mecanismos de monitorización. Esta situación amplificó aún más el riesgo de infección.

  Tras la experiencia china, los autores aconsejan a las comunidades internacionales afectadas, particularmente a los países de ingresos bajos y medianos ingresos, atender sobre todo a la protección de los profesionales de la salud, garantes de la salud de la población, con equipos suficientes y una preparación adecuada, aunque se imparta por la vía de urgencia.

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  ‘Isturisa’, de Novartis, aprobado por la FDA para la enfermedad de Cushing

  Archivado: marzo 10, 2020, 5:29pm UTC por Cristina G. Real

  La agencia reguladora estadounidense FDA ha autorizado la comercialiación de Isturisa -osilodrostat-, el medicamento de la multinacional suiza Novartis para el tratamiento de pacientes adultos con enfermedad de Cushing, que no pueden someterse a cirugía de la pituitaria, o que ya lo han hecho pero siguen padeciendo la patología, una enfermedad rara en la que las glándulas adrenales producen demasiada hidrocortisona. Según fuentes de la compañía, Isturisa es el primer medicamento aprobado por la FDA que dirigido específicamente contra la sobreproducción de hidrocortisona bloqueando la enzima 11-beta-hidroxilasa para impedir la síntesis de hidrocortisona.

  La patología tiene su origen en un tumor pituitario que produce la liberación excesiva de adrenocorticotropina, lo que a su vez estimula la glándula adrenal de manera que se produce hidrocortisona en exceso. La enfermedad afecta sobre todo a adultos con edades comprendidas entre los 30 y los 50 años, y es tres veces más freceunte entre mujeres.

  La compañía sostiene que la seguridad y eficacia de Isturisa para el tratamiento de adultos con Cushing se ha evaluado en un estudio entre 137 pacientes de los cuales tres cuartas partes eran mujeres con una edad media de 41 años. Al final del estudio el 86% de los patientes que recibieron Isturisa mantenían niveles de cortisol en los límites normales frente al 30% de los pacientes que recibieron placebo.

  Isturisa, que ha recibido la designación de medicamento huérfano por parte de la FDA, se administra por vía oral en dos dosis diarias.

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  La Comunidad Valenciana tiene a 59 profesionales en aislamiento por coronavirus

  Archivado: marzo 10, 2020, 2:12pm UTC por franciscojosegoirialba

  La Comunidad Valenciana se suma a las regiones con sospecha de casos de coronavirus en profesionales sanitarios. Concretamente, la consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha anunciado que hay ya 59 profesionales sanitarios en aislamiento preventivo en sus domicilios, aunque “en estos momentos, ninguno de ellos ha dado positivo”. Además, y a diferencia de otras autonomías, como Madrid, la Comunidad Valenciana ha decicido, al menos de momento, mantener las prácticas universitarias de Medicina y del resto de titulaciones de Ciencias de la Salud en los centros y hospitales de la comunidad, tras una reunión mantenida esta mañana con las universidades públicas y privadas de la región.

  De los 15 nuevos casos registrados hoy, 12 se han contabilizado en una residencia de ancianos de la provincia de Valencia

  Con los 15 nuevos casos anunciados esta mañana por Barceló -12 de ellos en una residencia de personas mayores de la provincia de Valencia-, la comunidad suma ya 63 casos activos (42 en la provincia de Valencia; 18, en la de Alicante y 3 en la de Castellón), y dos de ellos “revisten gravedad”. Respecto a los pacientes de la residencia, la consejera ha señalado que se mantienen en el centro y su sintomatología es “leve”.

  Más personal

  Según la consejera, se han realizado ya 1.412 pruebas negativas y recibido más de 8.600 llamadas en el número de información, de las cuales el 7% cumplen criterios (en contraste con el 5% de ayer). Barceló también ha hecho hincapié en que se ha reforzado el servicio del CICU-número 900 para coronavirus con “tres puestos más”, que se suman al doblaje de personal que se produjo la semana pasada (de 10 a 20).

  Las facultades catalanas suspenden las prácticas

  Mientras tanto, las facultades de Ciencias de la Salud de Cataluña han decidido suspender las prácticas clínicas de los hospitales, según han anunciado en un comunicado conjunto la Universidad Autónoma de Barcelona, la Universidad de Barcelona -que ya las había suspendido-, la Universidad de Girona, la Universidad de Lleida, Universidad Internacional de Cataluña, la Pompeu Fabra, la Rovira i Virgili, y la Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña.

  Actualmente hay 400 profesionales sanitarios aislados de forma preventiva en Cataluña. El presidente del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, ha considerado conveniente desprogramar “la actividad asistencial no fundamental y que pueda aplazarse” y evitar visitas y contactos “no imprescindibles con pacientes inmunodeprimidos o personas mayores en centros sociosanitarios y residenciales”.

  Para evitar el alud de llamadas al 061, Salud ha elaborado un test, que se puede hacer por internet, en la dirección [canalsalut.gencat.cat] en el que respondiendo a cuatro sencillas preguntas aclara si se cumplen los criterios de infección por coronavirus y si hay que llamar o no al 061.

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  Confirmada la segunda curación del VIH tras recibir un trasplante celular

  Archivado: marzo 10, 2020, 1:37pm UTC por Sonia Moreno Barrio

  Dos pacientes con el virus del sida (VIH) que han recibido un trasplante de médula ósea acercan más la cura para esta infección. Uno de ellos está curado tras casi dos años y medio sin tomar el tratamiento antirretroviral. El otro, también en ausencia de medicación, lleva 14 meses sin el virus, por lo que se considera en remisión a largo plazo.

  Los detalles de ambos casos se publican hoy en The Lancet VIH, coincidiendo con su presentación en la Conferencia de Retrovirus e Infecciones Oportunistas, la reunión que los  especialistas en VIH de todo el mundo conocen por sus siglas inglesas: CROI.

  Este año, el CROI debía celebrarse en Boston, pero debido a la alerta internacional del coronavirus se está desarrollando de forma virtual. Los investigadores comunican sus hallazgos en directo mediante streaming o bien se graban y se emiten en diferido.

  De esta última manera es como han comunicado los hallazgos sobre ambos pacientes el grupo de Javier Martínez-Picado, investigador ICREA en IrsiCaixa y uno de los autores del estudio. Martínez-Picado coordina IciStem, un consorcio internacional que desde 2014 ha incluido a 40 pacientes con VIH que por otras razones médicas tenían que recibir un trasplante de células madre.

  La idea de recurrir al trasplante celular procede del paciente de Berlín, Timothy Brown, que estaba infectado por el VIH y sufrió una leucemia. Para tratarla, sus médicos recurrieron a un trasplante de médula ósea de donante. Las células que le insertaron tenían la mutación Delta 32 en el receptor de entrada del virus a las células (CCR5). Eso impide la entrada del virus en las células diana del VIH, los linfocitos T CD4. El paciente de Berlín lleva ya 13 años curado, sin rastro del VIH.

  Investigadores como Martínez-Picado se preguntaron si esto podría reproducirse en otros pacientes con VIH, tratados con trasplante de médula ósea. La cohorte de IciStem, bajo la coordinación de IrsiCaixa y del Centro Médico Universitario de Utrecht, trata de contestar a esta pregunta.

  Así, han conseguido curar a otra persona del VIH. Se trata del paciente de Londres que 29 meses después de someterse a un trasplante de células madre sigue sin replicación del virus en su organismo.

  Un paso más

  Los primeros datos de este caso, que se publicaron ahora hace un año en Nature, se presentaron no como una curación, sino como una remisión, por prudencia y “para no generar falsas expectativas”, dice Martínez-Picado. Ahora, con 29 meses de remisión, van un paso más allá.

  “Tras 2 años y medio, sin rastro de reaparición del virus y con buen estado de salud, podemos hablar ya de un nuevo caso de curación, que se sumaría al del paciente de Berlín, que se trasplantó en 2007”, comenta el científico. Su grupo es también el que recientemente describió el caso de tres personas consideradas controladores de élite excepcionales, pues contrajeron la infección hace 30 años y permanecían sin el virus en ausencia de tratamiento. Salvo que en esos casos la curación es espontánea, no había intervención médica.

  En cambio, el caso del paciente de Londres es el de un hombre portador del VIH a quien se le detectó un linfoma de Hodgkin por el que en 2016 se sometió a un trasplante de células madre con la mutación CCR5 Delta 32. Al cabo de 16 meses, los médicos interrumpieron el tratamiento antirretroviral y, en marzo del 2019, la revista Nature publicó un artículo en el que se demostraba que llevaba 18 meses con el virus indetectable en su sangre, lo que le convertía en el segundo caso de “remisión a largo plazo”.

  IciStem#36, la clave de este paciente en el estudio, ha abandonado su anonimato al igual que en su momento lo hizo Timothy Brown, el paciente de Berlín. Adam Castillejo, de origen venezolano y residente en Londres, confía en que el relato de su experiencia inspire a otros pacientes.

  Sin rastro en el intestino

  Hay dos hechos novedosos sobre el paciente de Londres que los investigadores aportan en el estudio: por un lado, el VIH no solo ha desaparecido en la sangre, también lo ha hecho en el intestino –una zona que suele albergar gran parte del sistema inmunitario- y tampoco se encuentra en el líquido cefalorraquídeo, que baña al cerebro.

  Donde sí hallan alguna “huella” del genoma del VIH es en los ganglios linfáticos, pero es un material genético sin capacidad infecciosa.

  Y otra prueba de curación que puede medirse es determinar si el sistema inmunitario de este paciente está luchando contra el virus: a día de hoy vemos un declive de anticuerpos específicos contra el VIH, que están en un nivel muy bajo, y tampoco vemos células citotóxicas –encargadas de destruir cualquier célula que se infecte- dirigidas contra el VIH. En cambio, sí observamos que se dirigen a células infectadas por el virus del Epstein-Barr o del citomegalovirus.

  El paciente de Düsseldorf

  Junto a esta curación, el consorcio de IciStem presenta otro caso, el paciente de Düsseldorf (IciStem#19), de remisión a largo plazo del VIH sin tratamiento antirretroviral. Es un hombre de 50 años con VIH que en febrero de 2013 recibió un trasplante de células madre para tratar una leucemia mieloide aguda. Las células del donante también tenían la mutación Delta32en el CCR5. En noviembre de 2018, los médicos interrumpieron la medicación antirretroviral y, 14 meses después, sigue sin rebote viral. “Su situación es equiparable a la del paciente de Londres hace un año, y confiamos en que dentro de otro, podamos hablar de la tercera curación del VIH en el mundo”, continúa Martínez-Picado,

  Similitudes y diferencias entre los tres casos

  Los tres pacientes curados o en remisión son varones, recibieron un trasplante celular de un donante con la mutación Delta32 en CCR5 y todos experimentaron una enfermedad de injerto contra huésped (una reacción al trasplante que superaron). “Esto último nos indica que su sistema inmune está luchando para destruir las células infectadas en su organismo. Es un dato positivo”, explica Martínez-Picado.

  Entre las diferencias, los pacientes de Berlín y Düsseldorf sufrieron leucemias, mientras que el de Londres tuvo un linfoma, “un dato relevante, porque en un primer momento pensamos que esta estrategia solo serviría con las leucemias agudas. Ahora vemos que no es así”. Otra diferencia importante es que mientras que al paciente de Berlín, se le administró un tratamiento previo a la quimioterapia muy agresivo y además se le aplicó radioterapia al cuerpo entero y recibió dos trasplantes de células seguidos, en los otros dos pacientes la quimioterapia previa al trasplante fue más suave. La medicación se interrumpió más tarde en estos pacientes que en el de Berlín.

  El objetivo de este estudio no es curar el VIH mediante un trasplante celular, un tratamiento de alto riesgo que no tiene sentido aplicarse en personas sin una enfermedad de la sangre grave. Martínez-Picado recuerda que con estas investigaciones se averigua “qué lugares del cuerpo debemos analizar, para saber si quedan virus activos, cuándo debemos intervenir y qué resultados debemos esperar”. Todo ello con la vista puesta a eliminar el VIH del organismo, incluidos los reservorios o las zonas donde se este virus se esconde para poder reaparecer en ausencia de tratamiento.

  Además, el trabajo plantea otra posibilidad curativa: utilizar terapia génica para modificar el receptor CCR5 de los linfocitos de pacientes. Algo que ya se está estudiando en primates no humanos. “Estas líneas de trabajo mantienen la ilusión por lograr una cura para el VIH. Estoy seguro de que lo lograremos sumando diversas estrategias de tratamiento”.

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