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Lebrikizumab y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP, nuevas bazas de Almirall

Archivado: mayo 5, 2023, 2:16pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Vie, 05/05/2023 - 16:16 Industria farmacéutica

Almirall ha celebrado hoy en Barcelona su Junta General de Accionistas 2023.

Almirall ha celebrado hoy en Barcelona su Junta General d Accionistas 2023.

Las dos grandes bazas de Almirall en su objetivo que posicionarse como líder internacional en dermatología de prescripción son: lebrikizumab, un medicamento biológico para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave que ya ha dado resultados “muy positivos” en ensayo clínico de fase III y se está desarrollado en colaboración con Elli Lilly, y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP para enfermedades dermatológicas autoinmunes, que está en fase I de desarrollo en colaboración con Ichnos. Ha informado hoy de ello Carlos Gallardo, consejero delegado y presidente del laboratorio, en la Junta General de Accionistas que se ha celebrado hoy en Barcelona.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aceptó en octubre del año pasado la presentación de la solicitud de autorización de comercialización del lebrikizumab, cuyo dosier se basa en tres estudios pivotales de fase III: ADvocate 1 y ADvocate 2, que lo evalúan como monoterapia en pacientes adultos y adolescentes, y ADhere, que lo evalúa en combinación con corticoides tópicos.

También ha indicado Gallardo que para enfermedades dermatológicas autoinmunes han firmado un acuerdo de licencia para una proteína de fusión con la compañía asiática Simcere. Y que en 2023, “hemos cerrado una colaboración de investigación puntera de la mano de la compañía biotecnológica Isolex con el fin de explorar nuevos enfoques para las enfermedades mediadas por la Inmunoglobulina E, clave en el desencadenamiento de varias afecciones alérgicas como la urticaria, algunas formas de dermatitis atópica y alergias alimentarias”.

Gallardo, miembro de la familia fundadora del laboratorio -es hijo de Jorge Gallardo, que fue presidente y consejero delegado entre 1988-2011 y presidente ejecutivo de 2011-2022- y que asumió sus dos cargos en 2022, ha precisado, en un encuentro posterior con la prensa, que Almirall prevé apostar por nuevas terapias altamente innovadoras para dermatología de prescripción, por lo que van a destinar hasta 400 millones de euros en I+D durante los próximos tres años. “Tenemos un balance bastante sano”, ha manifestado, en relación con las posibilidades de la compañía de invertir en ampliar y redondear su portafolio en la especialidad en que se quiere ver referente mundial.

Según los datos que ha comunicado a los accionistas: en 2022 registró un crecimiento de las vetas netas del 4,4% respecto a 20221 y un Ebitda de 198,3 millones, “alcanzando los objetivos que nos habíamos marcado”.

La cotización de las acciones de Almirall a finales de 2022 se situó en 9,04 euros mientras que la capitalización bursátil total fue de 1.641 millones de euros.

“Estos sólidos resultados se han visto impulsados por la fortaleza de nuestro negocio europeo de dermatología y de nuestros productos estrella, que siguen mostrando una excelente evolución, superando incluso nuestras previsiones. La franquicia de psoriasis continúa registrando unos resultados extraordinarios, con unas ventas totales en 2022 de más de 150 millones de euros, gracias especialmente al biológico Illumetri (contiene el principio activo tildrakizumab) y la crema Wynzora (calcipotrieno y dipropionato de betametasona). Además, Klisyri (tirbanibulina), que comercializamos tanto en Europa como en Estados Unidos para el tratamiento de la queratosis actínica, también ha contribuido de forma significativa a los buenos resultados de este año”, ha manifestado.

Los biológicos, ha precisado a este diario, no se producen en sus propias plantas (son acuerdos de licencia) sino que la responsabilidad de ello es de los respectivos socios en cada caso.

Almirall se alía con Evotec para desarrollar terapias frente a enfermedades graves dermatológicas, Almirall se alía con Tyris en terapia génica no-viral para dermatología, La UE aprueba Klisyri (tirbanibulina), la terapia tópica de Almirall para queratosis actínica “Si lo hacemos bien, en dos o tres años seremos una compañía totalmente diferente”, ha vaticinado. Un accionista, durante el turno de palabra, ha agra El laboratorio que ahora dirige Carlos Gallardo apuesta por terapias innovadoras y quiere invertir 400 millones en I+D en tres años. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Hospitalaria Dermatología Farmacología Farmacia Comunitaria Off

La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19

Archivado: mayo 5, 2023, 1:42pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Vie, 05/05/2023 - 15:42 Covid-19

El anuncio de la OMS se ha producido tres años después de convivencia con el virus en estado de pandemia.

Tras tres años de convivencia con el virus en estado de pandemia, el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado que la OMS ha declarado el fin de la emergencia sanitaria global por Covid-19.

"Ayer, el Comité de Emergencia se reunió por decimoquinta vez y me recomendó que declarara el fin de la emergencia de salud pública de importancia internacional. He aceptado ese consejo", ha afirmado. Las reuniones del Comité Emergencia tienen lugar trimestralmente. Y en el mes de enero los expertos reunidos consideraron que no era aún el momento para tomar esta decisión.

El director de la OMS explicaba entonces que la pandemia del Covid-19 constituía una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII por sus siglas en inglés), que podía encontrarse en un punto de "inflexión" o "transición".

Ahora, ya superado ese momento de transición, gracias a las vacunas y la disponibilidad de tratamientos, el riesgo que supuso el virus hace unos años ha desaparecido. "Ha sido una decisión tomada con precaución. No dudaré en volver a declarar la emergencia si la situación cambia", ha expresado Tedros.

El jueves, en el inicio de las reuniones, el máximo responsable de la organización reconoció que el mundo quiere "pasar página" respecto a la pandemia de covid-19. "La tendencia a la baja ha continuado (desde el anterior encuentro del comité en enero) y en las pasadas 10 semanas el número de fallecidos ha ido registrando sucesivamente cifras mínimas que no se veían desde marzo de 2020", señaló.

Esta tendencia "ha permitido que la vida retorne a la 'normalidad' en muchos países, y ha incrementado la capacidad de los sistemas sanitarios para responder ante potenciales rebrotes, así como ante el problema de los síntomas postcovid", analizó el experto etíope.

Tedros advirtió, como en intervenciones anteriores, que pese a la posible declaración del fin de la emergencia sanitaria este año, "el virus ha venido para quedarse, y todos los países tendrán que aprender a gestionarlo como otras enfermedades infecciosas".

También señaló que la reducción de tests y rastreos que ha conllevado el descenso de casos graves dificulta predecir la aparición de futuras variantes del virus, y recordó que continúa el desigual reparto de tratamientos y vacunas contra la enfermedad, aún escasos en muchos países en desarrollo. "Sin embargo, eso no significa que el virus haya dejado de ser una amenaza para la salud mundial. La semana pasada, se cobró una vida cada tres minutos y eso son solo las muertes que conocemos", ha declarado hoy en rueda de prensa.

No significa que "haya acabado"

Joan Caylà, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología, subraya que este anuncio "no supone el fin de la pandemia". La OMS ha declarado "el fin de la alerta de salud pública internacional", pero eso "no significa que la pandemia haya acabado. Sigue habiendo alrededor de 500 muertes todos los días en el mundo, lo que supone más de 200.000 fallecimientos al año, según los casos notificados, por lo que la realidad puede ser mayor. Son números muy altos todavía", remarca.

"Es importante recordar que la pandemia continúa y que quien tenga Covid debería estar aislado, usar mascarilla y coger la baja o teletrabajar para no contribuir a la transmisión del virus", señala el especialista en Salud Pública. Del mismo modo, "ahora que va a comenzar el invierno austral es importante que en esos países las personas vulnerables se revacunen y tomen precauciones".

Para el especialista, el anuncio de la OMS, que se debe "a la reducción significativa de casos con respecto a los primeros momentos de la pandemia" y a que se ha prolongado la situación, va a favorecer que se relajen las medidas preventivas y que caigan protocolos como el que indica el uso de mascarillas en algunos contextos. En ese sentido, pide que no se genere confusión con el anuncio y recordemos que "sigue siendo una pandemia que afecta a todos los países y lamentablemente lo seguirá siendo durante mucho tiempo".

Óscar Zurriaga, epidemiólogo, investigador del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia y presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, explica (en declaraciones a SMC), que "la situación actual del Covid-19, tanto en España como en otros países, hace que el levantamiento de la declaración por parte del Comité de Emergencias de la OMS no debe afectar a las actuaciones y políticas que, actualmente, se están llevando a cabo en los diferentes países".

Pero Zurriaga apunta como Tedros que el virus aún sigue entre nosotros. "Esto no significa que se haya acabado ni con el virus SARS-Cov2 ni con la enfermedad. Por ello es conveniente transmitir a la ciudadanía que la enfermedad sigue presente y que, en determinadas circunstancias (por ejemplo, cuando se tienen síntomas o cuando se está en contacto con personas especialmente vulnerables), hay que seguir manteniendo medidas de precaución para impedir su transmisión, especialmente a personas vulnerables.

Impacto de la pandemia en el mundo

A nivel mundial, a 30 de abril de 2023 se han registrado más de 765 millones de casos confirmados y más de 6,9 millones de muertes. La cifra de contagios de covid y muertes reportadas se ha seguido reduciendo a nivel global: en la última semana de abril, la OMS confirmó 630.000 casos en el mundo y 3.500 muertes, cuando en enero se superaban los 1,3 millones de positivos y los 14.000 fallecidos, en parte a causa de la ola de covid en Asia Oriental.

Pese a la reducción de casos, especialmente de los graves, que está evitando nuevos colapsos en redes sanitarias como los ocurridos al inicio de la pandemia, la OMS ha advertido en los últimos meses de que el virus aún tiene potencial de mutar a variantes más peligrosas.

El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El 'fracaso' de la vacunación infantil contra la covid-19, 50 secuelas covid: dos años después, Covid persistente: entrenar la musculatura inspiratoria mejora la capacidad funcional También alerta de que un 30% de la población mundial, especialmente en países menos desarrollados, todavía no ha recibido ninguna vacuna,&nb La decisión ha sido anunciada por el director general de la OMS después de que se reuniera el comité de emergencia del organismo para analizar la situación actual de la pandemia. coronavirus Off C. G. Lucio/P. Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema

Archivado: mayo 5, 2023, 11:04am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 05/05/2023 - 13:04 Jornadas sindicales europeas en Mallorca

La segunda jornada de la cita de Mallorca se ha abierto hoy con una reunión del Comité Ejecutivo nacional de la Confederación. Foto: CESM.

Alertas sobre la "situación crítica" del sistema, reivindicaciones específicas del colectivo médico, reiteradas denuncias sobre la carencia de profesionales y, sobre todo, apelaciones a la unidad del sindicalismo profesional han conformado el mosaico de intervenciones que han servido de pórtico a las jornadas de trabajo de tres días que la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) celebra hasta mañana en Mallorca, y que el sindicato profesional -mayoritario entre los médicos españoles- ha presentado como una suerte de cumbre del sindicalismo profesional europeo.

"Estamos viviendo una situación crítica en el Sistema Nacional de Salud (SNS), que nos hace defender más que nunca aquello en lo que creemos: la dignidad de una profesión que se encuentra sobrepasada por años de deterioro y de menosprecio por parte de los gestores. y especialmente agotada tras los tres años que llevamos de pandemia". En en este contexto y con estos mimbres, el presidente nacional de CESM, Tomás Toranzo, aprovechó ayer su discurso de bienvenida a las jornadas de Mallorca para recordar los retos más inmediatos que afronta la profesión médica española.

El "indiscutible" liderazgo del médico en un proceso asistencial presidido, cada vez más, por equipos multidisciplinares, la "innegociable" necesidad de un estatuto específico para los facultativos y una calificación profesional diferenciada, "por formación y competencias", son algunas de las reivindicaciones que, como ha recordado Toranzo, permearan unas jornadas en las que, además de representantes de todos los sindicatos autonómicos confederados, han acudido responsables de los sindicatos europeos agrupados en la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS, por sus siglas en francés), que celebrará su Asamblea General en Mallorca.

Toranzo: "Es una profesión sobrepasada por años de deterioro y desprecio de los gestores"

Y unas jornadas que se desarrollan bajo el lema de "Unidos en la defensa de una sanidad europea del siglo XXI" no han dejado de tener la palabra "unidad" en boca de todos quienes han intervenido en su inauguración, empezando por el propio Toranzo. "Aunque los conceptos de los diferentes sistemas de salud pueden variar de un territorio a otro, los problemas que afrontamos los médicos son comunes, de forma que la unión es la única salida que nos queda para seguir defendiendo con eficacia la profesión", ha enfatizado el presidente nacional de la confederación.

En la misma línea, y en su calidad de anfitrión, Miguel Lázaro, presidente del Sindicato Médico de Baleares (Simebal), ha resaltado que la profesión "ha demostrado que, cuando está unida, es mucho más fuerte". En sintonía con Toranzo, su homólogo balear ha añadido que, "pese a las diferencias que pueda haber por cuestión del territorio donde se ejerce, los problemas que lamentablemente nos afectan son comunes, por lo que la cohesión es el medio más propicio para defendernos".

CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas, CESM vuelve a la calle para exigir la dignificación de la profesión médica, CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema", Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios La jubilación anticipada, la escasez de profesionales, la situación actual en los distintos servicios de salud tras las numerosas huelgas autonóm Sindicatos profesionales españoles y europeos ponen en común en Mallorca las reivindicaciones del colectivo y abogan por estrategias comunes. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off

¿Cuánto sabes sobre tratamiento antitrombótico?

Archivado: mayo 5, 2023, 11:03am UTC por maiteforriol

Cardiología maiteforriol Vie, 05/05/2023 - 13:03 Quiz sec

sec

La formación de un trombo, tanto a nivel arterial como en una cavidad del corazón, es la base fisiopatológica de muchos de los problemas cardiovasculares. En los últimos años se ha incrementado la prescripción de tanto de fármacos antiagregantes como anticoagulantes. Además, la comercialización de nuevos fármacos antitrombóticos da la opción de diferentes armas terapéuticas, pero, como era de esperar, aumenta la complejidad. Por otra parte, muchos de estos pacientes precisarán una intervención quirúrgica o un procedimiento invasivo. Por tanto, se debe conocer cómo manejar estos fármacos en esta situación tan frecuente en la práctica clínica diaria.

Ponte a prueba con este quiz organizado con la participación y respaldo científico de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

Ponte a prueba con este quiz sobre tratamientos antitrombóticos Off Marketing Off

Nueva terapia dirigida para pulmón y nuevo llamamiento para avanzar en diagnóstico molecular

Archivado: mayo 5, 2023, 8:58am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 05/05/2023 - 10:58 Capmatinib se dirige a las mutaciones METex14 skipping

Mariano Provencio, presidente del GECP.

En los últimos años las terapias dirigidas, junto con la inmunoterapia, han cambiado el pronóstico en cáncer de pulmón, aunque este tumor se mantiene a la cabeza en incidencia y mortalidad. La compañía farmacéutica Novartis ha anunciado la inclusión de su fármaco oral Tabrecta (capmatinib) para el tratamiento de un subtipo poco frecuente y agresivo de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM).

Capmatinib está indicado en pacientes adultos con CPNM avanzado que presentan alteraciones que producen una omisión del exón 14 del gen de transición epitelial mesenquimatosa (METex14 skipping) tras un tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino. Es la segunda terapia que llega a España para pacientes con tumores que presentan este tipo de alteraciones, tras el lanzamiento en marzo de tepotinib (Tepmetko), de Merck.

Las alteraciones que producen la mutación METex14 skipping afectan a aproximadamente el 3% de los pacientes con CPNM. Estos tumores son más agresivos y se diagnostican habitualmente en estadios avanzados. Además, aparecen con más frecuencia en pacientes fumadores y de edad avanzada.

En un ensayo con cien pacientes que habían progresado tras el tratamiento con inmunoterapia en monoterapia o con quimioterapia basada en platino, el fármaco logró un 44% de respuestas parciales o completas tras el tratamiento con Trabecta. La duración media de la respuesta fue de diez meses.

"Efectividad muy alta"

"La aprobación de capmatinib está respaldada por una efectividad muy alta", explica a este medio Mariano Provencio, jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). El experto destaca que la "alta tasa de respuestas globales" y la "alta duración de la respuesta" se ha demostrado en pacientes que habían sido tratados previamente y habían progresado.

Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer: la falta de acceso al diagnóstico molecular frena la medicina personalizada en España Provencio advierte de que, en estos pacientes, la efectividad que obtienen otros tratamientos oncológicos es muy baja y añade que el perfil de ef Mariano Provencio (GECP) destaca que el lanzamiento de 'Trabecta' (Novartis) evidencia una vez más la necesidad de avanzar en la medicina de precisión del cáncer en España. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Satse: "Gobierno y consejerías de Sanidad siguen sin entender que, a más matronas, más salud"

Archivado: mayo 5, 2023, 8:55am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Vie, 05/05/2023 - 10:55 Día Internacional de la Matrona 2023

Mujer embarazada durante una monitorización fetal en las últimas semanas del embarazo. Foro: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

Con motivo del Día Internacional de la Matrona, Satse reclama a Sanidad que haya suficientes plantillas de estas profesionales en todos los servicios de salud y pone en valor el papel que juegan estas enfermeras especialistas dentro del SNS para mejorar la salud, bienestar integral y calidad de vida de las mujeres a lo largo de las diferentes etapas de su vida.

"En nuestro país esta labor no puede desarrollarse como a las matronas les gustaría, porque se mantiene un déficit crónico de plantillas en todos los servicios de salud que les imposibilita ejercer todas las funciones y labores para las que están capacitadas gracias a la excelente formación adquirida a lo largo de sus seis años de estudios", apuntan desde la organización sindical.

En concreto, España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), ya que mientras que la media es de casi siete profesionales por 10.000 mujeres, en España es de 3 matronas por 10.000 mujeres.

El reconocimiento del trabajo de esta especialista y de sus competencias "es una forma de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) relativos a la reducción de la mortalidad materna, garantizar la cobertura sanitaria universal y el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva", explican desde el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).

Por tanto, la corporación colegial añade que su rol es fundamental "y que su falta supone una merma importante de calidad y de derechos relativos a la salud de las mujeres en nuestro sistema sanitario que ha de ser resuelta urgentemente".

Por ello, y dentro de la campaña de información y sensibilización que ha puesto en marcha este año en el conjunto del Estado, bajo el lema Más matronas, más salud, Satse incide en la suma importancia de contar con una ratio adecuada de estas enfermeras especialistas para que puedan desarrollar todas las competencias para las que están capacitadas en los diferentes niveles de atención.

Condiciones laborales

El sindicato enfermero también denuncia las precarias condiciones laborales de las matronas que, al igual que el resto de sus compañeras de profesión, "sufren una alta temporalidad y rotación en su contratación, además de no tener el reconocimiento retributivo que merecen en base a la labor realizada y responsabilidad asumida".

También incide en que, ante la falta de suficientes matronas, "desarrollan su labor de manera casi exclusiva en la atención a la gestación parto y, en ocasiones, puerperio, cuando pueden y deben realizar numerosas actividades educativas, preventivas y de asistencia en todo lo relacionado con la salud sexual de la mujer".

CGE: "La desigualdad de matronas entre autonomías pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de las mujeres", Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos En concreto, Satse recuerda que las matronas realizan Educación para la salud en etapas clave de la vida de la mujer (adolescencia, edad reproductiva España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la OCDE, ya que mientras que la media es de casi siete profesionales por 10.000 mujeres, en España es de 3. Off Pere Íñigo. Madrid EIR Off

MIR 2023: Adjudicadas 295 plazas de las 500 convocadas en el turno de la mañana

Archivado: mayo 5, 2023, 8:41am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Vie, 05/05/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada

El ritmo de adjudicación va bajando y cada turno quedan más plazas sin adjudicar.

Tras 17 días adjudicando plazas, solo quedan 8 especialidades con plazas disponibles: Análisis Clínicos (12), Bioquímica Clínica (ha ocupado hoy su primera plaza y quedan 9), Farmacología Clínica (6), Geriatría (3), Medicina del trabajo (51), Medicina Familiar y Comunitaria (1.273), Medicina Preventiva (75) y Microbiología y Parasitología (22).

Si en las primeras jornadas se adjudicaban todas las plazas convocadas para ese día, hoy, el ritmo en la asignación está bajando en el turno de mañana de hoy solo se han ocupado 295 plazas de las 500 disponibles. Del total de las 8.550 vacantes de esta convocatoria se han ocupado ya un 83% y se mantienen disponibles 1.451 plazas.

Las especialidades que quedan disponibles no terminan de convencer a los aspirantes, que en esta ocasión eran los pertenecientes al número de orden entre el 7.601 y el 8.100.

La especialidad que más plazas a ocupado hoy y que aún mantiene libres más de la mitad de sus vacantes ha sido Medicina Familiar y Comunitaria, que ha otorgado 226 plazas.

MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 12 de 20 Anatomía Patológica: A dos días de que termine la adjudicación de plazas, el ritmo de asignación va bajando. Solo quedan 8 especialidades con plazas libres. Off Sara Domingo. Madrid Off

El trasplante de córnea artificial demuestra seguridad e indicios de eficacia

Archivado: mayo 5, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Oftalmología raquelserrano Vie, 05/05/2023 - 08:00 Datos del primer ensayo clínico en Europa

Las investigaciones con córnea artificial han finalizado con éxito su primer ensayo en pacientes. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

Un grupo de investigación español ha conseguido diseñar córneas artificiales para trasplante, incluyendo no solo la capa epitelial sino también el estroma, a partir de biomateriales y células madre, con un primer ensayo clínico que acaba de concluir y con el que han demostrado la seguridad del producto y han obtenido también indicios consistentes de eficacia, según explica Miguel Alaminos, catedrático de Histología e investigador principal del estudio, perteneciente al Grupo de Ingeniería Tisular de la Universidad de Granada y al Instituto de Investigación Biosanitaria de la misma ciudad.

Las enfermedades de la córnea son una de las principales causas de ceguera y se calcula que en el mundo unos 23 millones de personas padecen ceguera corneal. El tratamiento estándar en estos casos es el trasplante de córnea, una operación a la que en España se someten cada año más de 3.000 pacientes.

La primera córnea artificial fue creada por dicho grupo en 2006 y tras años de investigación preclínica y experimental inició en 2014 un ensayo clínico autorizado por la Agencia Española del Medicamento cuyos resultados han sido ahora publicados.El recorrido ha sido largo dadas las férreas exigencias de seguridad que deben pasar este tipo de productos antes de comenzar a ensayarse en humanos.

En este primer ensayo clínico multicéntrico han participado cinco pacientes con visión muy reducida debido a úlceras corneales crónicas, a quienes durante los años 2014 y 2015 se procedió a implantar la córnea artificial diseñada por los investigadores del grupo de Granada. Los pacientes tenían entre 30 y 75 años de edad y fueron trasplantados en los hospitales Clínico San Cecilio, Universitario Virgen de las Nieves y Universitario Virgen Macarena.

Medicamento de terapias avanzadas

"Hoy podemos afirmar, después de varios años de seguimiento, que la córnea artificial que hemos diseñado ha mostrado eficacia y seguridad, superando con éxito las exigencias requeridas para su futura utilización como medicamento de terapias avanzadas", ha destacado Alaminos.

Debido a la complejidad de este tipo de ensayos clínicos, las córneas artificiales fueron implantadas a los pacientes con una diferencia de tres meses en cada caso, para ir comprobando si se producían efectos adversos o complicaciones relevantes. El último implante se realizó en el año 2015.

El estudio, tras un seguimiento de cinco años de cada paciente, ha sido publicado en la revista Biomedicine&Pharmacotherapy.

Los ensayos han dado lugar al desarrollo de un material biocompatible. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

La conclusión es que el producto ha demostrado su bioseguridad, que era el objetivo principal del estudio, pero también ha revelado indicios de eficacia, dado que se ha reducido la inflamación y neovascularización, al tiempo que ha mejorado la funcionalidad de la córnea y la calidad de vida de los pacientes.

Alaminos precisa que dado el objetivo inicial del estudio los primeros pacientes incluidos en el ensayo eran casos con daño corneal grave, "no solo por úlcera corneal sino también con desprendimiento de retina, glaucoma o daño del nervio óptico, según los casos y aún así se ha visto que con el trasplante las córneas han mejorado parcialmente su transparencia y su función".

Implante altamente compatible

Los resultados son "realmente prometedores, ya que el implante ha demostrado ser altamente biocompatible y, además, los cinco pacientes, cuya visión era casi residual, refieren haber mejorado sus síntomas”, indica este investigador.

Uno de los principales valores de este estudio y que lo diferencia de otras líneas de investigación en marcha es que no se ha trabajado únicamente con cultivo de células del epitelio de la córnea, sino que se ha generado una córnea lamelar anterior, con diferentes capas.

La experiencia del departamento de Histología de la Universidad de Granada, que lleva dos décadas trabajando en ingeniería tisular para la fabricación de distintos tipos de tejidos y productos, ha sido clave en los resultados conseguidos.

Para la fabricación de la córnea artificial, han extraído células limbares de la propia córnea humana, es decir, del limbo esclerocorneal, que es donde se localizan las células madre de la córnea, y procedido a su cultivo para obtener dos tipos de células: epiteliales y estromales.

Además, han diseñado un biomaterial que sustituye a la matriz extracelular, rica en colágeno y proteoglicanos, de la córnea humana. Para ello han utilizado fibrina, que es una proteína fibrilar, abundante en el plasma sanguíneo y que es responsable de la coagulación de la sangre, así como agarosa, una sustancia extraída de la pared de algas rojas.

"Combinando fibrina y agarosa hemos conseguido fabricar un material que es altamente biocompatible y reproduce el material extracelular de la córnea humana", señala Alaminos, quien explica que una vez cultivadas, las células estromales son introducidas en el biomaterial.

La combinación de fibrina y agarosa ha dado lugar a un biomaterial muy compatible. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

"Es necesario tener en cuenta que el estroma de la córnea natural contiene una abundante matriz extracelular. Utilizando el biomaterial de fibrina-agarosa, logramos fabricar un sustituto del estroma para, posteriormente, cultivar las células epiteliales corneales en su superficie". El resultado es una córnea artificial lamelar anterior.

Miguel Alaminos recuerda que desde hace una década es frecuente que, en caso de necesidad de trasplante de córnea, se realice un trasplante parcial o queratoplastia lamelar. En función de donde esté el daño, se opta por una queratoplastia lamelar anterior, si lo que interesa es sustituir el estroma y el epitelio, o una queratoplastia lamelar posterior, si se quiere reemplazar el endotelio, que es la capa más interna.

El grupo de Granada inició su estudio con el epitelio y el estroma dada la mayor dificultad de mantenimiento en cultivo del endotelio corneal "pero trabajamos también en esta línea a partir de la experiencia de la primera".

El material obtenido ha demostrado ser biomimético, es decir, que copia bien la estructura y función de la córnea humana.

Ventajas frente a córnea de donante

Una de las ventajas que esta estrategia de trabajo con córneas artificiales ofrece frente al trasplante de córnea de donante es la no dependencia de listas de espera y de donantes disponibles, explica el autor principal del estudio.

Además, en el futuro la idea es trabajar con tejido autólogo, para evitar el riesgo de rechazo, a partir de células del paciente, "con lo que generaríamos un producto a medida de cada paciente".

Una tercera ventaja es la ampliación de las indicaciones del trasplante de córnea, dado que actualmente el riesgo de fracaso de la queratoplastia en los pacientes que tienen dañada la córnea y también el limbo esclerocorneal es elevado, precisa este experto. "Con esta córnea artificial ampliamos las indicaciones y los pacientes candidatos a trasplante".

Se implanta en España la primera córnea artificial, Un modelo de córnea artificial podría alejar la necesidad de donaciones, La bioingeniería celular permitirá crear córneas trasplantables La córnea artificial empleada en este ensayo clínico tiene la particularidad de reproducir la estructura de la córnea humana, es decir, "recrea los co Reduce la inflamación y neovascularización, al tiempo que mejora la funcionalidad de la córnea y la calidad de vida de los pacientes. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Trasplantes Off

Así actúan los 'lobbies' farmacéuticos en España y Europa

Archivado: mayo 5, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 05/05/2023 - 08:00 Grupos de presión

Sesión plenaria del Parlamento Europeo. Foto: PARLAMENTO EUROPEO.

Presidentes de patronales farmacéuticas, colegios profesionales, sociedades científicas... Ninguno pierde su momento para reunirse con el político de turno y hacerle llegar sus inquietudes, ya sea en el plano nacional, como local o internacional. Los retos son muchos: ante unas elecciones autonómicas y municipales (28 de mayo) todos quieren influir, y también ante la próxima presidencia española del Consejo de la Unión Europea a partir de julio. Hay temas tan candentes como la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, y la Estrategia Farmacéutica Europea, cuya propuesta presentó la Comisión Europea el pasado 26 de abril, y será remitida al Parlamento Europeo y al Consejo para su adopción. Pero la pregunta es: ¿qué se considera lobby? ¿Está regulada su actividad en España?

La respuesta es no. El Gobierno de España aprobó en Consejo de Ministros, el pasado 8 de noviembre de 2022, el anteproyecto de Ley de Transparencia sobre los grupos de interés para regular la actividad de los lobbies en el sector público, que prosigue su tramitación en el Congreso de los Diputados, según reconoce a este periódico el Ministerio de Sanidad.

España tiene en trámite un anteproyecto para crear un Registro de Grupos de Interés, donde deja fuera a colegios profesionales, sindicatos y organizaciones empresariales

Esta norma, impulsada por el Ministerio de Hacienda y Función Pública, permitirá regular por primera vez la actividad de los lobbies en sus relaciones con la Administración General del Estado (AGE) y su sector público. Contempla la creación de un Registro de Grupos de Interés, que será de obligatoria inscripción y en el que se específica qué personas físicas y jurídicas pueden considerarse como tales.

Los partidos políticos, los sindicatos o las organizaciones empresariales no tendrán consideración de grupos de interés, al ejercer actividades reconocidas en la Constitución. Sí podrían tener esa calificación las entidades o fundaciones creadas o financiadas por estas mismas organizaciones, dado que no están al amparo de las atribuciones constitucionales de quienes las auspician, según explica el Gobierno. Tampoco se considerarán lobbies a las entidades que defiendan y promocionen intereses económicos y sociales que les son propios, como los colegios profesionales.

La medida ha sido bien vista por el Consejo General de COF, al coincidir con el planteamiento que en su día ya manifestaron en la fase de consulta pública para evitar ser catalogados como lobby.

Autonom�as que han regulado la actividad del 'lobby' en España. Gráfico: APRI.

Autonomías que han regulado la actividad del 'lobby' en España. Gráfico: APRI.

Sin embargo, esta consideración cambia cuando nos fijamos en las normas de algunas autonomías que ya han legislado al respecto: la primera, Cataluña, con su decreto ley de 2017 (1/2017 de 14 de febrero), por el que se crea el registro de grupos de interés de Cataluña, ya mencionado en una Ley autonómica de 2014 (19/2014, de 29 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno).

Define a los grupos de interés como "personas físicas o jurídicas de carácter privado que realizan actuaciones de participación activa en políticas públicas o en procesos de toma de decisiones en Cataluña con la finalidad de influir en la orientación de dichas políticas en defensa de un interés propio o de terceros, o de un interés general", e incluye a los colegios profesionales.

Después lo han regulado otras autonomías, como Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha y Madrid, que difieren también de la definición estatal de grupos de interés. Y también hay organismos que tienen su propio registro, como la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC).

A su vez, las Cortes Generales aprobaron el 1 de octubre de 2020 un código de conducta por el que se rigen los diputados del Congreso y del Senado. Este señala que "en tanto no se produzca la reforma de los Reglamentos para regular el Registro y la actividad de los grupos de interés en las Cámaras, tendrán la consideración de grupo de interés, lobby o lobista aquellas personas físicas o jurídicas o entidades sin personalidad jurídica que se comuniquen de forma directa o indirecta con titulares de cargos públicos o electos o personal a su cargo en favor de intereses privados, públicos, particulares o colectivos, intentando modificar o influir sobre cuestiones relacionadas con la elaboración o la modificación de iniciativas legislativas".

Julio Sánchez Fierro

¿Qué opina Julio Sánchez Fierro, abogado y especialista en Derecho Laboral y Sanitario, que ha ocupado, entre otros cargos, el de secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y participó en los trabajos preparatorios de la Ley General de Sanidad de 1986, en la Ley del Medicamento y en la de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios? "Desde el punto de vista jurídico, el concepto de lobby es muy distinto en EE.UU. respecto a España y otros estados miembros de la Unión Europea. En EE.UU., lejos de verse con desconfianza, es todo lo contrario. Se considera que es una obligación impuesta a los grupos de presión para ser transparentes. Estos grupos actúan económicamente en determinados sectores que son estratégicos y tienen que declarar sus actividades. A eso se le llama lobby, pero, lejos de ser negativo, es todo lo contrario. Cuanta más transparencia haya y más sepamos quién está detrás de cada cuestión, tanto mejor".

¿Por qué a unos se les incluye en el registro y a otros no, en actividades que objetivamente son 'lobbistas'? (Julio Sánchez Fierro)

¿Qué ocurre en nuestro país? "En España, para empezar, el Gobierno no llama lobby a lo que pretende regular como lobby. Hay apuntes inconexos que no responden a una formulación jurídica medianamente construida. Esta es la realidad. La pregunta es: ¿por qué a unos se les incluye en el registro y a otros no, en actividades que objetivamente son lobbistas? No sabemos a qué se llama lobby en España. Que un sindicato o colegio profesional quede excluido de un futuro marco regulatorio sin criterios transparentes medianamente conocidos, cuando son ejemplos de grupo de presión... Y esto solo afecta a la legislación estatal. Es decir, puede darse el caso de que algo que se considera lobby en Cataluña no lo sea en otros lugares de España. El caos y la confusión están servidos".

En la misma línea, Adriana Bonezzi, vocal de la Asociación de Profesionales de las Relaciones Institucionales (APRI), y abogada que, entre otros cargos, ha sido directora de Relaciones Institucionales de Laboratorios Leti, señala a este periódico que defienden "la normalización de la profesión. En APRI somos más de 200 los profesionales que nos dedicamos a defender la relación normal, transparente y ética con las administraciones y viceversa. Por eso defendemos la existencia de los registros, las agendas públicas y la influencia parlamentaria con los actores más importantes".

La Presidenta de la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso, Rosa Romero, en una reunión con APRI. Foto: APRI.

En este sentido, Bonezzi subraya que "el desarrollo autonómico va siempre por delante de las normas nacionales, creando sus ecosistemas. En cualquier caso, defendemos que la actividad de lobbying es totalmente legítima, constitucional... la nuestra, la de los colegios profesionales...". Y aclara que colegios profesionales y asociaciones como la suyan ejercen una actividad de lobby que es, por igual, constitucional.

En cuanto al registro aún no creado en las Cortes Generales, señala que tanto el Gobierno como el Congreso y el Senado les han dicho siempre que es muy importante crear un registro, "pero no se han puesto aún de acuerdo para incorporar la normativa. Y, de hecho, ha costado mucho que publicaran las agendas, pero en ningún momento hay apoyo para el registro".

Bonezzi explica que dentro de APRI crearon hace tres años un grupo de salud, del que ella fue la primera coordinadora: "No está enfocado solo en farmacia, sino que recoge la amplitud del sector, y hacen relaciones institucionales o llevan asuntos públicos con las administraciones. Vamos a ponencias, damos conferencias... Cada uno representamos a nuestra empresa y estamos en APRI como asociación de interés de profesionales de relaciones institucionales".

Explica también que debe normalizarse la palabra lobby: "De hecho, nuestra presidenta, María Rosa Rotondo (también presidenta de la asociación europea), fue la pionera en incorporarla desde Reino Unido". Y la prefiere a frente a otros términos.

"Esto no va de prevaricación, malversación de fondos o tráfico de influencias, bajo ningún concepto" (Andrea Bonezzi, APRI)

Y es que el término lobby (voz inglesa) puede sustituirse, según el diccionario de la Real Academia Española (DRAE), por grupo de presión o, en algunas zonas de América, grupo de cabildeo; o por vestíbulo. Precisamente esta segunda acepción está vinculada con el origen de la palabra, en la Inglaterra de finales del siglo XVIII. Como el acceso de los ciudadanos a la Cámara de los Comunes estaba prohibido, se celebraban reuniones con los diputados en los pasillos o en las salas de espera. Pese a todo, Reino Unido no tuvo un registro oficial de lobbies hasta 2014. En esto le llevó la delantera EEUU, que comenzó a regularlo en 1876, y ya en octubre de 1995 (Lobbying Disclosure Act) tuvo un regisro de lobbistas a nivel nacional, no solo en algunos estados.

Bonessi pone también el acento en concienciar sobre lo que significa el término lobby: "Esto no va de prevaricación, malversación de fondos o tráfico de influencias, bajo ningún concepto. Somos los primeros que tenemos un código de conducta. Hay que normalizar que las administraciones públicas escuchen a empresas, asociaciones... como fruto de la normalización del proceso legislativo. Al final, para hacer buenas leyes necesitas escuchar a los que luego las van a implantar. O, al menos, eso es lo ideal".

Registro obligatorio en la UE

En la Unión Europea cuentan con un registro de transparencia, obligatorio desde 2021, cuando el Consejo se sumó a los registros ya fusionados, en 2011, del Parlamento (que data de 1995) y la Comisión (de 2008). Lo definen como "una base de datos pública que contiene información actualizada sobre los representantes de intereses que participan de forma activa en actividades destinadas a influir en la formulación o aplicación de políticas o legislación en el ámbito de la Unión".

"Presión hay, y hay un trabajo importante de 'lobby'. El 'lobby' trata de influenciar a su favor, pero también ayuda a hacer una mejor legislación" (Nicolás González Casares, eurodiputado progresista)

Los ponentes, ponentes alternativos y presidentes de comisión han de publicar en línea información sobre las reuniones que tengan programadas con representantes de intereses; no así todos los demás diputados (vicepresidemtes de comisión, de delegación o coordinadores); estos no tienen obligación jurídica de dar a conocer los pormenores de sus reuniones, pero pueden hacerlo voluntariamente. Esto está en trámites de modicación, según explica a este periódico Nicolás González Casares, europodiputado del Grupo de la Alianza Progresista de Socalistas y Demócratas y principal valedor de la Plataforma Europea de Seguimiento de la Escasez, que él pronostica vea la luz en 2025-26: "Aún no está la instrucción".

Reunión con presencia de Nicolás González Casares, europarlamentario socialista, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, el pasado 8 de marzo en Bruselas. Foto: CONSEJO DE COF.

¿Hasta qué punto existe transparencia con los lobbies farmacéuticos en Europa? González Casares responde con claridad desde su experiencia: "Mi requisito para reunirme con este tipo de empresas es siempre que estén escritos en el registro; y, desde luego, nunca hay ninguna contrapartida. Jamás voy cobrando a ningún evento; incluso, si me invitan fuera a un congreso, siempre me he pagado yo los desplazamientos".

Al margen de que el registro sea obligatorio desde 2021, el eurodiputado sostiene que él ya venía publicando sus reuniones "de una manera continuada y reglada. Sí es verdad que la exigencia del Parlamento hasta ahora era publicar reuniones sobre textos en los que participabas, y ahora son todas".

Comenta que atiende por igual a todos los que le piden reunión, "pero cada uno es un mundo", y admite que "presión hay, y hay un trabajo importante de lobby. El lobby trata de influenciar a su favor, pero también ayuda a hacer una mejor legislación. Cada uno tiene que saber su posición".

La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"?, La UE, abierta a discutir la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19 No obstante, el funcionamiento de la Unión Europea en su relación con los grupos de interés. presión o lobbies no está exento de críticas. Así, Corpor Una iniciativa ciudadana reclama la liberación de patentes para un acceso universal a las vacunas de la covid, España guía a Europa contra los desabastecimientos, Espionaje farmacéutico: "España es uno de los países más corruptos a la hora de copiar materia prima patentada" ¿Qué opinan de la transparencia con los lobbys en la industria de los medicamentos genéricos? Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario gener ¿Quiénes son? ¿Cómo proceden ante las inminentes elecciones autonómicas y municipales (28 de mayo) y la próxima presidencia española del Consejo Europeo en julio? ¿Están regulados? Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Cirugía robótica pionera para extirpar parcialmente el pulmón en una adolescente

Archivado: mayo 4, 2023, 2:42pm UTC por soniamoreno

Cirugía Torácica soniamoreno Jue, 04/05/2023 - 16:42 En una paciente de 12 años con malformación congénita Equipo de Cirug�a Pediátrica que realizó la intervención en el Hospital Cl�nico San Carlos, en Madrid.

Equipo de Cirug�a Pediátrica que realizó la intervención en el Hospital Cl�nico San Carlos, en Madrid.

Equipo de Cirugía Pediátrica que realizó la intervención en el Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.

Un equipo de cirujanos pediátricos del Hospital Clínico San Carlos ha extirpado con cirugía robótica, por primera vez en la Comunidad de Madrid, una parte del pulmón, el lóbulo medio derecho, de una adolescente debido a una malformación congénita que presentaba y que le producía neumonías de repetición. La intervención se llevó a cabo con éxito y la paciente fue dada de alta sin complicaciones a los cinco días.

La paciente, de 12 años de edad, ingresó en el hospital por mantener un dolor constante en el costado, acompañado de fiebre. Tras la revisión por parte de los médicos y las pruebas diagnósticas de imagen médica efectuadas, los especialistas le diagnosticaron una neumonía y descubrieron que sufría una malformación pulmonar de la que ni la paciente ni su familia eran conocedores, y que era la causante de su dolor continuo por ser un foco de infección pulmonar recurrente.

Dada la edad y el peso de la paciente, y la circunstancia de su proceso, los cirujanos propusieron la realización de una lobectomía pulmonar, que implica la extirpación parcial del pulmón, y que llevaron a cabo con cirugía robótica mínimamente invasiva. Para ello, los cirujanos utilizaron el robot Da Vinci Xi y procedieron a realizar una inducción anestésica “con colocación de un tubo endotraqueal de doble luz que permitió el colapso del pulmón derecho para una mejor visualización del lóbulo pulmonar a extirpar. Posteriormente, se colocó un catéter con control ecográfico para el bloqueo del plano del erector espinal y controlar el dolor perioperatorio”, explica la jefa del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Clínico San Carlos, Carmen Soto Beauregard.

Óptica de alta definición

El cirujano, sentado frente a la consola central, maneja los brazos articulados y las pinzas del robot como si sus manos estuvieran dentro del cuerpo de la paciente, guiado por imágenes tridimensionales con una óptica de alta definición lo que aumenta el campo de visión.

“Tras la identificación del lóbulo medio derecho donde se encontraba la malformación, procedimos a identificar el pedículo vascular y el bronquio lobar, que se seccionaron mediante endograpadora robótica. Finalmente, se colocó un drenaje pleural que se retiró a las 48 horas por ausencia de fuga de aire o acúmulo de líquido. El control radiológico efectuado a las dos semanas de la intervención no mostró hallazgos inesperados, con buen aspecto de las heridas quirúrgicas”, detalla la cirujana Carmen Soto.

El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo, Cirugía pionera: intervención uniportal robótica elimina dos tumores gemelos en ambos pulmones, La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica La intervención se llevó a cabo sin complicaciones y gracias a las mínimas incisiones que supone la cirugía robótica, la paciente fue dada de alta a l Un equipo de cirujanos del Hospital Clínico de Madrid efectúa una lobectomía pulmonar mediante una técnica robótica mínimamente invasiva. Off Redacción Neumología Off

MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas

Archivado: mayo 4, 2023, 2:40pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 04/05/2023 - 16:40 Elección de plaza

La oferta de Medicina Interna se ha terminado en el número 7.300.

La elección de plaza MIR está en su recta final y ya solo quedan 1.746 plazas de un total de 8 especialidades, la inmensa mayoría de Medicina de Familia. En este segundo turno de la décimo séptima jornada de adjudicaciones, se han terminado las plazas de Anatomía Patológica, Inmunología, Medicina Interna y Medicina Nuclear, cubriendo el 80% de la oferta total de este año. Estas cuatro especialidades se suman a Psiquiatría, cuya oferta se ha agotadoeste jueves por la mañana en el puesto 6.894.

Concretamente, Medicina Nuclear ha sido la primera en cubrir su oferta cuando el candidato 7.241 ha optado por formarse en la última plaza disponible en esta convocatoria, en el Hospital Universitario de Canarias. En el caso de Interna, se ha quedado sin plazas una vez el candidato 7.300 ha elegido formarse en esa especialidad en el Hospital de Palamós.

Por su parte, el candidato número 7.373 se ha quedado con la plaza de Inmunología que quedaba en el Complejo Hospitalario de Badajoz y el aspirante número 7.479 es el adjudicatario de la vacante de Neurofisiología que quedaba en el Complejo Asistencial Universitario de León. En ese mismo centro estaba la última plaza de Anatomía Patológica, que se ha quedado el aspirante número 7.491.

Respecto a Medicina de Familia, ya se han adjudicado 167 plazas en este turno, llegando a 956 adjudicadas, el 39% de la oferta de las 2.455 convocadas este año.

La única especialidad que sigue con el 100% de su oferta intacta es Bioquímica Clínica, con 10 vacantes disponibles. Proporcionalmente, la que estaría más cerca de cubrir su oferta sería Geriatría, que con el 72% de sus plazas adjudicadas aún tiene 30 disponibles, mientras que Farmacología Clínica, con 10 vacantes aún, ha cubierto el 55%.

MIR 2023: adjudicadas todas las plazas de Psiquiatría , MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy, MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas Durante el turno de tarde estaban llamados a elegir los candidatos del 7.201 al 7.600 y finalmente se han adjudicado 243 plazas en total. Se han Tras el turno de tarde de la elección MIR 2023 de este jueves ya solo quedan 1.746 plazas de 8 especialidades en total, la mayoría de Medicina de Familia. Off Nuria Monsó. Madrid Off

El 36% de las personas que no van al dentista lo hace por motivos económicos

Archivado: mayo 4, 2023, 1:55pm UTC por nuriamonso

Odontología nuriamonso Jue, 04/05/2023 - 15:55 Los casos de bruxismo aumentaron un 23% desde 2019 As� se recoge en el Libro Blanco 2023: Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19, presentado por el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española.

As� se recoge en el Libro Blanco 2023: Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19, presentado por el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española.

Óscar Castro y Francisco García, presidente y vicepresidente del Consejo General de Dentistas. Foto: CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS.

El Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española acaban de presentar el Libro Blanco 2023: Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19, un informe basado en las respuestas de más de 1.000 participantes mayores de 18 años de toda España a preguntas sobre hábitos de higiene, estado de la salud oral y la utilización que se hace de los servicios bucodentales, entre otros aspectos. Sobre todo se comparan los datos con los reflejados en el volumen que estas organizaciones publicaron en 2020, incluyendo apartados muy enfocados a las rémoras que la pandemia ha planteado en este ámbito.

Uno de los aspectos que más han llamado la atención de los coordinadores del estudio es que todavía el 27% de la población no ha retomado el ritmo de frecuencia con la que se hacía revisiones odontológicas antes de la pandemia. Y de ese total, un 36% no ha podido hacerlo por cuestiones económicas, frente al 24% que se registró en el informe de 2020. Es decir, la crisis que ha traído tanto la pandemia como los ataques de Rusia hacia Ucrania están agravando la situación de un mayor porcentaje de la población y va a repercutir en un aumento progresivo de las patologías bucodentales.

"En España sólo contamos con 960 dentistas en el sistema público (según datos del Ministerio de Sanidad de 2019) que no pueden dar un servicio adecuado a una población de 47 millones de habitantes. Por eso, en los momentos de crisis económica, quienes más sufren en términos de salud bucodental son aquellas personas que se encuentran en un nivel socioeconómico bajo", ha explicado Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas.

En opinión de éste, el Estado debería aportar mayores recursos para paliar estas carencias y mejorar el acceso a una atención adecuada. "Ahora que estamos en época de elecciones es bueno recordar que prácticamente todos los partidos incluyen en sus programas beneficios en salud bucodental. Sin embargo, una vez que se llega al poder, ninguno los pone en marcha", añadió.

Aunque reconoció que instaurar este servicio de forma completa es inabarcable para nuestro sistema de salud por su elevado coste (unos 8.000 millones de euros, según sus cálculos), recomendó instaurar programas de prevención desde edades tempranas, como el que tiene País Vasco hasta los 18 años, para evitar patologías graves en el futuro. Planes que estén vinculados tanto al adquirir el hábito de realizar revisiones periódicas todos los años, aunque no haya una patología manifiesta, como de evitar el consumo de azúcares y mejorar la higiene dental.

Aumento del bruxismo

Otro de los puntos más llamativos de este Libro Blanco es el aumento de los casos de bruxismo, que han pasado del 6% en 2019 a un 23% en la actualidad. Un trastorno provocado normalmente por el estrés y que, según Castro, podría estar muy vinculado con las enfermedades mentales, que también han aumentado notablemente durante la pandemia.

También se han registrado, aunque en menor medida, ascensos en los problemas relacionados con la articulación temporomandibular, que se describen con dolor. En este caso las cifras han pasado del 4% al 6% y según el informe este crecimiento puede achacarse de nuevo al estrés.

Óscar Castro: "Es curioso que todos los partidos en época electoral llevan en sus programas la salud bucodental", Los dentistas alertan del mal uso del colutorio, Dentistas y farmacéuticos se unen para mejorar la atención al paciente, Dentistas y médicos defienden competencias exclusivas para administrar bótox En general, 2 de cada 10 encuestados percibieron en el periodo estudiado un agravamiento de su salud bucodental, y los principales problemas que se añ Así se recoge en la 'Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19', presentada por el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española. Off Gema L. Albendea. Madrid Off

Huelga de Madrid: el Icomen aboga por el trabajo "pacífico y silencioso"

Archivado: mayo 4, 2023, 1:25pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 15:25 Peticiones "legítimas"

La directiva colegial, de espaldas, con su vicepresidenta en el centro, durante la reunión de hoy con representantes de los facultativos no fijos. Foto: ICOMEM.

El Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomen) ha recibido hoy a los representantes de los médicos hospitalarios y ha apoyado expresamente el fondo de sus reivindicaciones: la lucha contra la temporalidad laboral. Otra cosa es la forma elegida para canalizarlas: una huelga indefinida que, de no mediar un acuerdo, se repetirá todos los martes y jueves de cada semana. A la movilización, convocada por la Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), están llamados los casi 12.000 especialistas hospitalarios del Sermas, parte de los cuales se han sentado hoy con miembros de la directiva del Icomen para exponerles sus cuitas.

La respuesta de la directiva colegial ha sido clara: escucha activa y apoyo a sus peticiones, pero no tanto al método de protesta. Frente a la huelga, trabajo pacífico; frente al ruido, trabajo silencioso. "Hoy estamos dando apoyo a este grupo, pero el Icomen trabaja de manera constante con representantes de la Administración para lograr un diálogo horizontal, y, de una manera pacífica, silenciosa, pero eficaz, llegar a conseguir todo aquello que necesitamos los médicos". Lo ha dicho Luisa González, vicepresidenta del Icomen y vocal colegial de Médicos de Atención Hospitalaria y, como tal, colega de los especialistas que hoy han dado comienzo a sus movilizaciones.

A las concentraciones de protesta que se han sucedido esta mañana en varios hospitales de la comunidad como pórtico de la huelga indefinida, se ha sumado hoy un acto con mucha carga simbólica a las puertas de la sede del Icomem: decenas de especialistas no fijos de la comunidad han hecho cola para pedir su certificado de idoneidad, el documento que expiden los colegios médicos y que, entre otras cosas, sirve para poder ejercer como especialista en otras comunidades o fuera de España.

El colegio convoca una "reunión urgente" del órgano donde canaliza el diálogo con el Sermas

A la vicepresidenta, le han acompañado, en representación de la directiva, el vicesecretario, Javier Martín, y el tesorero del Icomen, José Antonio Valero. Aunque González ha reconocido la "legitimidad" de las reivindicaciones médicas y no se ha pronunciado expresamente contra la huelga, sí ha insistido en que el Icomem aboga por el diálogo a través del Compas (Comisión Permanente de Asistencia Sanitaria), "que se reúne, en el marco de la Comisión Mixta, con representantes de la Administración". De hecho, esta tarde se ha convocado una reunión de urgencia del Compas, "para (según fuentes colegiales) transmitir a los partidos políticos unas medidas profesionales mínimas que deben contemplarse en el ámbito médico".

El vicesecretario colegial ha asegurado que el Icomem "sigue volcado" en resolver la situación laboral de estos médicos, y en el marco de esos esfuerzos ha enmarcado, precisamente, la reunión de urgencia del Compas, "para mantener un diálogo fluido entre la Administración y el colegio de médicos".

El pronunciamiento -éste sí, expreso- de la actual directiva del Icomem contra la huelga de atención primaria convocada el pasado 21 de noviembre por el sindicato Amyts, le valió a la institución que preside Manuel Martínez-Sellés la crítica de sindicatos, asociaciones profesionales, sociedades científicas, tutores, directores de centros de salud e incluso de representantes de la propia Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos. En un comunicado conjunto, llegaron a acusar a la actual directiva del Icomem de "defender la explotación laboral de sus colegiados".

Madrid: Ayuso agradece al Icomem que no secunde la huelga y avala el grupo de trabajo entre el colegio y Sanidad, "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones, Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización En representación de los especialistas sin plaza fija, la oncóloga radioterápica Ana Calín ha asegurado que llevan meses intentando llegar a acuerdos La directiva colegial ve "legítimas" las peticiones de los especialistas no fijos, pero se decanta por un "diálogo fluido con la Administración". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Una nueva guía para enfermeras recopila los cuidados integrales de los pacientes ostomizados

Archivado: mayo 4, 2023, 1:20pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 04/05/2023 - 15:20 Manual gratuito

Más de 70.000 personas viven en España con una ostom�a. Foto: SHUTTERSTOCK

Más de 70.000 personas viven en España con una ostomía. Foto: SHUTTERSTOCK

Más de 70.000 personas viven en España con una ostomía, una situación que les condiciona enormemente la vida y que supone, en muchas ocasiones, un grave trastorno en el desempeño normal de su rutina. Contar con enfermeras expertas en este ámbito mejora la calidad de vida de estos pacientes.

Ahora, con el objetivo de mejorar el abordaje de la patología, el Consejo General de Enfermería (CGE) -a través de su Instituto de Investigación y con el patrocinio de la compañía Convatec- edita y distribuye de forma gratuita entre las 325.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos.

Desde el CGE explican que son muchos los pacientes que, en algún momento de su vida y tras someterse a una cirugía específica, tienen que enfrentarse al hecho de vivir atados a una bolsa donde son evacuados sus desechos orgánicos (orina o heces). Son personas de todas las edades, incluyendo pacientes pediátricos, que sufren patologías tan diversas como el cáncer (de colon, vejiga, recto o ano) o perforaciones (iatrogénica, de colón intestinal), diverticulitis, fístulas o enfermedades inflamatorias intestinales.

"La intervención de la enfermera estomaterapeuta supone un cambio radical para la salud física y mental de estos pacientes. Gracias a su formación, experiencia y dedicación las personas ostomizadas pueden recuperar su autonomía y llevar una vida normal. Desde el CGE estamos muy comprometidos con estos pacientes. Por este motivo, creemos que la publicación de esta guía proporcionará los conocimientos adecuados al profesional de Enfermería, de tal manera que el paciente tendrá en todo momento que necesite para su recuperación", explica Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

Por su parte, Esther López Carcellé, directora de Marketing y División de Ostomía de Convatec, asegura que el hecho que una persona ostomizada sea seguida por personal de enfermería experto en estomaterapia marca una gran diferencia.

Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados, El acompañamiento de la enfermera estomaterapeuta es clave para el paciente ostomizado, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras , Se necesitan 150 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura "Se trata de un servicio que se ha extendido mucho en los últimos años, pero aún su presencia es esencialmente hospitalaria y el conocimiento sobre lo La intervención de la enfermera estomaterapeuta supone un cambio radical para la salud física y mental de estos pacientes. Off Redacción Off

Valencia: una reunión "de 3 minutos" corrobora el abismo entre consejería y CESM-CV

Archivado: mayo 4, 2023, 11:50am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 13:50 Se mantiene la huelga prevista para el 8 de mayo

Concentración de delegados de CESM-CV ante la sede de la Consejer�a de Sanidad de la Comunidad Valenciana. Foto: CESM-CV.

Concentración de delegados de CESM-CV ante la sede de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana. Foto: CESM-CV.

El próximo lunes, 8 de mayo, está prevista la tercera jornada de huelga convocada por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en ambos niveles asistenciales, y las escasas expectativas en las últimas semanas respecto a posibles avances en la negociación se han visto confirmadas en el encuentro mantenido hoy por la Consejería de Sanidad y el comité de huelga. Según Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, la reunión ha durado "tres minutos" y, tras constatar que no había acercamiento alguno de posturas, el comité "se ha levantado de la mesa".

Para empezar, expone Pedrera, "tras decidir la consejería el día y la hora, la reunión ha empezado con hora y media de retraso", demora que la Administración ha justificado alegando que "tenían otros compromisos". Posteriormente, añade el representante sindical, "se les ha preguntado si estaban dispuestos a aceptar alguna de las propuestas de mejora que hicimos a su último documento". Y la respuesta de la Administración, añade Pedrera, ha sido "un textual no vamos a mover ni una coma".

Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar, Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM Ante esta postura, los representantes de CESM-CV se han levantado de la mesa y han dado por concluido el encuentro. Pedrera ha confirmado la huelga pr El sindicato mantiene la tercera jornada de huelga, convocada para el lunes, y no descarta nuevas movilizaciones "más continuadas". Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off

'Minjuvi', de Incyte Biosciences, financiado en el SNS para linfoma difuso de linfocitos beta grandes

Archivado: mayo 4, 2023, 11:37am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 04/05/2023 - 13:37 Tafasitamab

Imagen de una citología de linfoma de células B grandes difuso.

La filial española de la compañía estadounidense Incyte Biosciences Iberia ha anunciado el visto bueno de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia para la inclusión en la prestación farmacéutica de su fármaco Minjuvi -tafasitamab- en combinación con lenalidomida, seguido de Minjuvi en monoterapia, para pacientes adultos con linfoma difuso de linfocitos beta grandes (Ldlbg) recidivante o resistente al tratamiento que no son aptos para trasplante autólogo de células madre (TACM).

En concreto, la citada Dirección General ha resuelto que todos los pacientes en España con Ldlbg elegibles a este nuevo tratamiento tengan un acceso normalizado y financiado por el Sistema Nacional de Salud.

Minjuvi es una inmunoterapia humanizada dirigida a CD19 con el Fragmento cristalizable (Fc) modificado. Su principio activo, tafasitamab, incorpora un dominio Fc modificado con XmAb, que actúa como mediador de la lisis de células B mediante apoptosis y mecanismos efectores inmunitarios como la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos y la fagocitosis celular dependiente de anticuerpos. Tafasitamab también se está investigando clínicamente como opción terapéutica en neoplasias malignas de células B en varios ensayos combinados en curso.

Juan Díaz, director general de Incyte Biosciences Iberia, afirma que para la compañía "es motivo de orgullo ver que nuestros esfuerzos por ofrecer a los pacientes con Ldlbg una nueva alternativa de tratamiento da sus frutos. Pasos tan decisivos como este nos alientan a seguir trabajando para marcar la diferencia en las vidas de los pacientes en este y otros campos de la oncohematología a través del descubrimiento científico y con la misión de nuestra compañía".

Europa se prepara para las nuevas indicaciones de las CAR-T, Material de partida de los medicamentos de terapia avanzada, Las células CAR, protagonistas en el congreso de la SEHH La decisión del SNS se basa en los resultados del estudio L-MIND que evaluó la seguridad y eficacia de Minjuvi en combinación con lenalidomida seguido Se trata de una inmunoterapia humanizada dirigida a CD19 con el Fragmento cristalizable (Fc) modificado, indicada en pacientes con enfermedad recidivante no aptos para trasplante. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos

Archivado: mayo 4, 2023, 11:33am UTC por carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Jue, 04/05/2023 - 13:33 Nuevas terapias

La cefalea en racimos es una enfermedad muy poco frecuente.

Por primera vez en España un paciente con cefalea en racimos refractaria a los tratamientos habituales ha sido sometido a una estimulación cerebral profunda con una técnica novedosa para controlar su enfermedad, con unos resultados muy significativos. El paciente ha pasado de presentar cinco episodios de cefalalgia intensa al día a no presentar ninguno y dejar de requerir medicación. Ha sido el Hospital Clínic de Barcelona, quien cuenta con una gran experiencia en el uso de la estimulación cerebral profunda con más de 50 procedimientos cada año en otras patologías, quien ha realizado esta intervención pionera en nuestro país.

La cefalea en racimos es una enfermedad muy poco frecuente, con una prevalencia de un caso por cada mil habitantes, pero que puede llegar a resultar muy invalidante para quien la padece. Sobre todo en aquellos casos en que se cronifica, que es un 10 % de todos los pacientes. Este era el caso del paciente de 58 años que ha sido tratado en el Clínic con la estimulación cerebral profunda y que desde hacía diez años no respondía a ningún tratamiento.

“Gracias a las investigaciones que se han hecho sobre esta enfermedad sabemos que el hipotálamo es de alguna forma el generador que pone en marcha las crisis. Esto nos llevó a plantearnos que inhibiendo las redes neuronales cercanas al hipotálamo podríamos llegar a controlar la actividad del hipotálamo y controlar las crisis”, explica Víctor Obach, neurólogo del grupo multidisciplinar de Celfalea y Algia Facial del Instituto Clínic de Neurociencias, que junto con el también neurólogo Santiago Fernández y el neurocirujano Pedro Roldán codirigió la neuroestimulación del paciente como tratamiento compasivo.

Inhibir al motor de las crisis

El uso de la estimulación cerebral profunda ya está muy documentado en otras patologías. En el Parkinson logra controlar los temblores y espasmos involuntarios que ocasiona y en la epilepsia sirve para controlar las zonas que desencadenan las crisis. También se ha visto su eficacia en algunos trastornos neuropsiquiátricos, como el bipolar afectivo.

“En el caso de la cefalea en racimos vimos que la zona que originaba las crisis estaba cerca del hipotálamo, en el área tegmental ventral, en concreto el haz mamilotegmental, y nos planteamos que si se podía bloquear este circuito se podrían controlar las crisis”, añade Obach.

Pedro Roldán, Santiago Fernández y V�ctor Obach, miembros del equipo que ha llevado a cabo el primer caso. Foto: HOSPITAL CLÍNIC

Pedro Roldán, Santiago Fernández y Víctor Obach, miembros del equipo que ha llevado a cabo el primer caso. Foto: HOSPITAL CLÍNIC

Para ello, se utilizó una técnica novedosa en la que se implantaron los electrodos mediante unos catéteres guiados por ordenador, mientras el paciente era sometido a un escáner y una resonancia intraoperatoria para que el cirujano que llevó a cabo la intervención controlase en todo momento la intervención.

“Por precaución, al ser la primera vez que realizábamos esta intervención en un paciente de estas características, tras la colocación de los electros esperamos un mes antes de iniciar la estimulación para permitir que redujera la inflamación ocasionada por los catéteres y ya vimos que bajaban las crisis”, comenta Víctor Obach, quien señala que tras comenzar con la estimulación, estas desparecieron por completo y el paciente ha podido recuperar toda su calidad de vida y que persiste en estos 4 meses desde la intervención.

El problema de la duración de la batería

Después de la estimulación cerebral, el paciente no ha vuelto a presentar ningún episodio y no ha necesitado medicación de rescate. Ha vuelto a reconciliar el sueño, recuperando las ganas de hacer actividades personales y sociales que había abandonado como volver a ser motero. Por otro lado, los electrodos implantados han empezado a registrar su actividad cerebral y se espera poder obtener datos relevantes que permitan prever posibles episodios próximamente. “Esto también es algo novedoso y que nos va a permitir obtener mucha información sobre los mecanismos que hay detrás de las crisis de la cefalea en racimos”, añade el neurólogo.

Cefalea: conocer los desencadenantes y no automedicarse previenen su aparición, La cirugía puede eliminar la neuralgia del trigémino cuando no hay respuesta a fármacos , Neuralgia de trigémino: una dura y desconocida enfermedad De este modo se pretende que la estimulación cerebral pueda ser discontinua y que se lleve a cabo solo cuando se detecte la posible crisis. Asimismo, El Clínic demuestra la utilidad en esta indicación de la técnica, que se usa en enfermedad de Parkinson, epilepsia y algunos trastornos mentales. Off Miguel Ramudo. Barcelona Neurocirugía Medicina Familiar y Comunitaria Off

Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones

Archivado: mayo 4, 2023, 11:03am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 13:03 Casi 12.000 especialistas están llamados a secundar los paros

Detalle de una de las concentraciones de protesta que han inaugurado la huelga, concretamente en el Hospital Gregorio Marañón. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

Un total de 11.997 médicos hospitalarios de la Comunidad de Madrid. Ésa es exactamente la cifra de los facultativos que, a partir de hoy, y de manera indefinida todos los martes y jueves, están llamados a secundar una huelga indefinida para reclamar al Servicio Madrileño de Salud (Sermas) que estabilice sus puestos de trabajo. La Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), convocantes de la movilización, afirman que un 53,9% de estos profesionales (casi 6.500 médicos) tienen actualmente un contrato temporal, en muchos casos desde hace más de una década.

La huelga, que cuenta con el apoyo del sindicato Amyts (convocante de los paros de Medicina de Familia y Pediatría), ha arrancado oficialmente hoy, a las 9 horas, con una concentración de protesta en la entrada principal del Hospital Universitario Gregorio Marañón. También ha habido sendas concentraciones a las puertas del Hospital 12 de octubre, el Hospital Puerta de Hierro y el Hospital Universitario de Móstoles, además de un acto de protesta en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), donde decenas de médicos, con su bata blanca, maletas y mochilas de viaje, han exhibido carteles alusivos al destino, dentro y fuera de España, al que emigrarían en busca de mejores condiciones laborales y salariales.

Mientras las dos organizaciones convocantes hablan de un 50% de seguimiento de la huelga en el turno de mañana, fuentes de la Administración reducen ese porcentaje al 3,45%. La Consejería de Sanidad ha fijado unos servicios mínimos del 35% del total de facultativos adscritos a cada una de las gerencias del Sermas.

De aquí hasta que haya un acuerdo con la Administración sanitaria autonómica, el timing de las protestas está claro: los facultativos de los centros adscritos al Sermas y los de los hospitales Fundación Alcorcón, Fuenlabrada y la Unidad Central de Radiodiagnóstico harán paros generales de 24 horas (guardias incluidas) todas las semanas (martes y jueves). Sofocado el incendio de la huelga de atención primaria, el Gobierno regional de Isabel Díaz Ayuso afronta así una segunda huelga médica casi consecutiva, y en este caso a 24 días exactos de las elecciones autonómicas.

El objetivo de los convocantes también es nítido: conseguir que el Sermas anule las ofertas de empleo público (OPE) correspondientes a los años 2018 y 2019, y publicadas en diciembre de 2021, y libere las 3.247 plazas de facultativos de hospitalaria convocadas en esas ofertas, de forma que esos más de 3.000 aspirantes estabilicen sus puestos de trabajo mediante un concurso de méritos, como prevé la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de reducción de la temporalidad en el empleo público, aprobada en 2021 por el Gobierno de Pedro Sánchez a instancias de la UE. La Plataforma y AFEM instan al Ejecutivo de Díaz Ayuso a llegar a un acuerdo antes del 1 de junio.

Decenas de facultativos han formado una cola a las puertas del Colegio de Médicos de Madrid para denunciar la alta tasa de temporalidad hospitalaria. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

La propia Plataforma, junto al colectivo SomosUrgencias y Amyts, ya convocó una huelga indefinida contra la temporalidad en el Sermas hace exactamente un año, pero el conflicto se cerró con una serie de compromisos oficiales que, según la Plataforma, no se han cumplido. Sus representantes y los de AFEM arguyen que una OPE convencional, con un examen tipo test, no valora adecuadamente la experiencia profesional de especialistas con muchos años de temporalidad y les sitúa en inferioridad con respecto a aspirantes que acaban de terminar su residencia.

Los representantes de los especialistas hospitalarios argumentan que, a diferencia de otras comunidades autónomas, Madrid no ha convocado oposiciones sanitarias con la necesaria periodicidad, de forma que el personal temporal no ha tenido oportunidad de consolidar sus puestos, pero que 7 días antes de la publicación de la Ley 20/2021, el Gobierno regional "sacó una oposición [la de 2021] para evitar que el personal temporal se pudiera acoger a la convocatoria especial por concurso de méritos".

"La huelga de 2022 se cerró merced a una serie de compromisos de la Comunidad de Madrid para reducir la temporalidad en sus hospitales, pero las medidas adoptadas no la reducen, en modo alguno, en los porcentajes pactados", dice Ana Hernández Voth, representante de la Plataforma y una de las portavoces del comité de huelga. Hernández Voth recuerda que la Comunidad de Madrid, a la luz de la Ley 20/2021, hizo una convocatoria extraordinaria de empleo por concurso de méritos, "pero las plazas que sacó a concurso estaban muy lejos de las necesarias. En el mejor de los casos, las plazas convocadas no llegaban ni a la mitad de los aspirantes en cada especialidad, y la media se quedó en el 25%", recuerda la portavoz del comité.

El conflicto sobre la temporalidad médica llega a la Asamblea de Madrid, Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización , Ley de Temporalidad: un proceso extraordinario que admite directrices excepcionales La eventualidad por especialidades tiene un reflejo inmediato en los elevadísimos porcentajes de puestos de trabajo temporales que tienen las plantill Un año después del paro convocado para reducir la temporalidad hospitalaria, el porcentaje medio es del 54% y supera el 70% en 9 hospitales. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off

Llega 'Ryeqo', el fármaco para miomas que evita la cirugía y abre la puerta a la cronificación de la enfermedad

Archivado: mayo 4, 2023, 11:00am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 04/05/2023 - 13:00 De Gedeon Richter

Imagen de ultrasonido de un mioma. Se estima que afectan al 30% de mujeres en edad fértil. Foto: SHUTTERSTOCK.

La compañía farmacéutica de origen húngaro Gedeon Richter ha presentado este jueves en Madrid su nuevo medicamento para el tratamiento de los miomas Ryeqo. Este fármaco, que está disponible en España y financiado con cargo al SNS, está indicado en mujeres adultas en edad reproductiva para el tratamiento de los síntomas moderados a graves que provocan estos tumores benignos y frecuentes.

Ryeqo es un medicamento oral que se toma en un único comprimido una vez al día siempre aproximadamente a la misma hora. Al iniciar el tratamiento, el primer comprimido se debe tomar en los 5 días posteriores al inicio del sangrado menstrual. A partir del mes de uso el fármaco, que actúa inhibiendo la ovulación, proporciona una anticoncepción eficaz.

El medicamento es en sí mismo un tratamiento combinado que aúna en la misma pastilla un antagonista de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropinas (40 mg relugolix), junto con terapia hormonal a dosis bajas de estrógenos (1 mg de estradiol) y progestágenos (0,5 mg de acetato de noretisterona).

Josep Estadella, ginecólogo del Hospital Sant Pau de Barcelona, ha explicado que la eficacia de Ryeqo se basa en la inhibición "rápida y dosis-dependiente del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal". De esta forma reduce la concentración de estrógenos y progesterona, que son las hormonas que facilitan la progresión y los síntomas de los miomas. Al incorporar terapia hormonal sustitutiva a dosis bajas, se evitan las reacciones adversas asociadas el estado hipoestrogénico inducido por relugolix, como la aparición de síntomas vasomotores, sequedad de piel y mucosas y disminución de la masa ósea.

La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugía, La revisión de la EMA confirma que 'Esmya' para miomas se asocia a toxicidad grave, Dos sentencias pioneras reconocen una incapacidad absoluta por endometriosis "Ryeco es un fármaco que ha demostrado una mejora significativa en el sangrado menstrual abundante asociado a los miomas, que es el síntoma principal, Destacan la eficacia y seguridad de este fármaco que combina un antagonista de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropinas y terapia hormonal sustitutiva. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones

Archivado: mayo 4, 2023, 10:43am UTC por manuelbustelo

manuelbustelo Jue, 04/05/2023 - 12:43 En Bilbao, del 5 al 7 de octubre Comité cient�fico del 68º Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Foto: SEFH

Comité cient�fico del 68º Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Foto: SEFH

Comité científico del 68º Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Foto: SEFH

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha anunciado esta semana que, una vez concluido el plazo de envío de comunicaciones para el 68º Congreso Nacional de la sociedad científica, se han recibido más de 1.330 comunicaciones: en concreto, 1.335. Estas incluyen 1.095 comunicaciones científicas, 175 comunicaciones operativas y 65 comunicaciones de técnicos de farmacia. "Además, se han recibido 71 casos clínicos, 29 proyectos I+i y 12 perlas farmacéuticas", apuntan desde la SEFH.

Estos trabajos serán ahora evaluados por el grupo de revisores creado para la ocasión y las comunicaciones que resulten seleccionadas serán presentadas en el 68º Congreso Nacional, que se celebrará en Bilbao de 5 al 7 de octubre.

Logo y lema del 68º Congreso Nacional de la SEFH. Fuente: SEFH

Para la presidenta de esta edición del encuentro, Monike de Miguel, "este número de comunicaciones recibidas confirma el interés y compromiso de nuestros compañeros" por el congreso de la SEFH. "Desde el Comité Organizador agradecemos el esfuerzo realizado por todos los que desean participar en el congreso compartiendo sus experiencias y proyectos con el resto de la profesión", añade.

Por su parte, Garbiñe Lizeaga, coordinadora del Comité Científico del 68 Congreso, también valora muy positivamente esta participación: "Los trabajos presentados reflejan la actividad de los farmacéuticos de hospital en sus diferentes funciones, destacando no solo las áreas clínicas asistenciales, sino los procesos organizativos y técnicos".

Una actividad "en constante evolución"

Ahora da comienzo el trabajo de evaluación y selección de comunicaciones, una pieza clave del contenido científico de los congresos de la sociedad científica. "El congreso, cuyo lema este año es Bai, por una salud global, debe servir, además, para abrir los horizontes de los farmacéuticos hospitalarios, cuya actividad está en constante evolución. En este caso hemos querido ampliar el punto de vista y centrarnos en la salud desde una perspectiva global", subraya Lizeaga.

Desde la SEFH destacan que en la actual convocatoria se contemplaba la opción de enviar comunicaciones científicas y operativas, así como proyectos de investigación e innovación, casos clínicos y perlas farmacéuticas; y resaltan que se han recibido 65 comunicaciones científicas cuyo primer autor es un técnico de farmacia.

La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral", La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta" "Entre las comunicaciones aceptadas, las mejor valoradas tendrán la opción de ser presentadas como comunicación oral para ser defendidas de forma La presidenta del congreso, Monike de Miguel, señala que "el número de comunicaciones recibidas confirma el interés y compromiso de nuestros compañeros" por este foro profesional. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Andalucía: abierto el proceso de renovación de las Juntas de Gobierno de los colegios de farmacéuticos

Archivado: mayo 4, 2023, 8:51am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 04/05/2023 - 10:51 Elecciones colegiales

Las normas electorales recogen que el mandato de los cargos de cada Junta de Gobierno será de cuatro años.

El Comité Ejecutivo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof), tras reunirse el pasado martes, ha aprobado las normas electorales para la renovación de los cargos de las Juntas de Gobierno de los ocho colegios de farmacéuticos de la región.

El proceso electoral ha dado comienzo este jueves, 4 de mayo, y finalizará el próximo 18 de junio, día en el que se celebrarán los comicios en las sedes de los COF.

Calendario electoral de los comicios en los COF andaluces para 2023. Fuente: CACOF

Las normas que regirán estos comicios, así como el calendario electoral, pueden consultarse a través de la web del Cacof. En dichas normas se contempla que las elecciones para los cargos de cada Junta de Gobierno "se ajustarán al principio de libre e igual participación de los colegiados, conforme a lo dispuesto en los Estatutos y en las normas contenidas en la presente convocatoria electoral".

Además, añaden que "el sufragio será libre, igual, directo, sea personalmente o por correo, y secreto", y que "el sistema de elección de los cargos será a través de votación en listas cerradas y completas".

Legislatura de cuatro años

Estas directrices electorales también recogen que el mandato de los cargos de cada Junta de Gobierno será de cuatro años.

En cuanto a los electores llamados a las urnas, las normas indican que serán electores "todos los colegiados que se encuentren de alta y al corriente en sus obligaciones económicas con el Colegio, el Consejo Andaluz y el Consejo General el día de la convocatoria, y estén en pleno disfrute de los derechos corporativos, debiendo ostentar la condición de colegiados en el momento de ejercer su derecho al voto".

Asimismo, se destaca que el voto es personal y secreto, no admitiéndose en ningún caso el voto por representación de otro colegiado.

Andalucía: las farmacias impulsan la cesación tabáquica y ofrecen asesoramiento para dejar de fumar, Retos farmacéuticos para una nueva legislatura en Andalucía, Piezas que se unen para dar una atención integral al paciente crónico En lo que respecta al calendario electoral aprobado, ha dado comienzo este jueves, 4 de mayo, con el envío de las normas electorales por parte del col El proceso electoral ha comenzado este jueves, 4 de mayo, y concluirá el próximo 18 de junio, día en el que se celebrarán los comicios en los COF. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

MIR 2023: adjudicadas todas las plazas de Psiquiatría

Archivado: mayo 4, 2023, 8:41am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 04/05/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada Psiquiatr�a se ha agotado en el número de orden 6.894.

Psiquiatría se ha agotado en el número de orden 6.894.

En el primer turno de adjudicación de plazas MIR correspondiente a los aspirantes con número de orden del 6.801 y 7.200 se han otorgado un total de 267 plazas (restan 1.989 plazas, un 23%). Psiquiatría es la única especialidad que se ha agotado de momento y lo ha hecho en el número de orden 6.894, más o menos en el mismo puesto que el año pasado, en la UDM Salud Mental del Área de Salud de Plasencia.

Medicina Familiar y Comunitaria, ha ido poco a poco en aumento y cada día ha ido adjudicando más plazas. En esta jornada número 17 ha tenido un gran empujón con 152 plazas adjudicadas (quedan libres 1.666), mientras que Bioquímica Clínica sigue sin estrenarse y mantiene sus 10 plazas.

Entre las que menos plazas disponen después de este turno están Inmunología y Medicina Nuclear, con una plaza disponible cada una. En el lado opuesto, porcentualmente las que más plazas disponen son Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Salud Pública y Microbiología y Parasitología, con más del 70% de sus plazas libres.

MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 16 de 20 Anatomía Patológica: Hoy también habrá dos turnos de adjudicación de plazas MIR. En el de la mañana se han elegido 152 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. Off Sara Domingo. Madrid Off

Enlace permanente para 'El perfil farmacocinético de ▼ Refixia® favorece la individualización del tratamiento de la hemofilia B proporcionando protección frente al sangrado con un reducido número de infusiones intravenosas¹'

El perfil farmacocinético de ▼ Refixia® favorece la individualización del tratamiento de la hemofilia B proporcionando protección frente al sangrado con un reducido número de infusiones intravenosas¹

Archivado: mayo 4, 2023, 7:57am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 04/05/2023 - 09:57 Publirreportaje de Novo Nordisk Imagen de glóbulos rojos

Imagen de glóbulos rojos

Las doctoras María Teresa Álvarez y Paula Kjöllerström, especialistas en Hemofilia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid y Centro Hospitalario Universitario Central de Lisboa, respectivamente, destacan el perfil farmacocinético de Refixia^® (nonacog beta pegol) en su experiencia clínica con este factor rFIX de larga duración¹ con beneficios para la individualización del tratamiento y protección frente al sangrado^1,2. Mantener unos niveles adecuados de cobertura hemostática junto con una flexibilidad que permita el ajuste de dosis representa, en opinión de ambas expertas, un salto cualitativo en la calidad de vida de las personas que conviven a diario con hemofilia B. Los pacientes adultos, incluso los pacientes adultos mayores, con hemofilia grave y artropatía, pueden cumplir con un programa de infusión menos exigente que con los factores IX tradicionales^1,2,3.

Drª Paula Kjöllerström

¿Qué destacarían de su experiencia clínica con Refixia^®1,2?

MT.A.: Destacaría su seguridad, protección y perfil farmacocinético, lo que mejora sustancialmente la calidad de vida de los pacientes^1,2,3. En el centro hemos participado en el programa de ensayos clínicos con un paciente pediátrico, y además lo estamos utilizando en la práctica clínica habitual en pacientes con diferentes características siendo eficaz para prevenir y controlar el sangrado si este se produce en todos ellos¹.

P.K.: La experiencia general es muy positiva. Los pacientes y sus familias estaban ansiosos por probar un nuevo producto con beneficios en términos de protección frente a sangrados y con menor frecuencia de infusiones que con los factores tradicionales².

¿Qué ha venido a aportar y cuáles son las ventajas que ofrece como tratamiento hemostático en pacientes con hemofilia B frente a los factores tradicionales?

MT.A.: Refixia^® ofrece buena protección frente al sangrado convirtiendo al paciente que padece formas graves de la enfermedad en leve durante la mayor parte de la semana². Este papel protector frente al sangrado se traduce en un menor número tanto de sangrados clínicamente significativos como de sangrados subclínicos con un ajuste del número de infusiones intravenosas necesarias ya que por sus características farmacocinéticas permite esa individualización citada¹ y, por lo tanto, en una menor carga de la enfermedad asociada al tratamiento. Además, reduce el dolor debido a que evita los sangrados subclínicos, el número de días de absentismo escolar y laboral lo que va a contribuir a una mayor integración del paciente y una mejora de su calidad de vida³.

P.K.: En pacientes de ≥12 años, Refixia^® ofrece ventajas en términos de frecuencia entre infusiones y de niveles valle positivos². En base a nuestra experiencia, todos los pacientes aumentaron los intervalos posológicos. Las hemorragias fueron muy pocas y relacionadas con traumatismos, la mayoría en el contexto de actividades deportivas y de ocio. Además, algunos pacientes que antes recibían tratamiento a demanda aceptaron iniciar la profilaxis al requerir menos infusiones, obteniendo resultados satisfactorios.

Drª María Teresa Álvarez

¿Qué destacarían del perfil farmacocinético de Refixia^® y qué ventajas aporta?

MT.A.: Además de las características farmacocinéticas señaladas anteriormente, añadiría que Refixia^® prolonga la semivida plasmática del FIX 4,8 veces más que los concentrados de FIX de vida media estándar que teníamos hasta ahora disponibles⁴, esto permite que el paciente tenga niveles plasmáticos de FIX más elevados y, por tanto, una mayor protección frente al sangrado. El área bajo la curva es mayor, por tanto, el número de sangrados subclínicos también. Además, su concentración máxima a los 20 minutos de la infusión⁴ hace que, si el sangrado se produce, éste se controle más rápidamente.

P.K.: El perfil farmacocinético observado aporta niveles de actividad muy altos a los 7 y 14 días, lo que se traduce en una buena protección general².

Teniendo en cuenta esos parámetros farmacocinéticos, ¿cómo los utilizarían para conseguir una individualización de la profilaxis adaptada a las necesidades de cada paciente?

MT.A.: Refixia^® permite optimizar el tratamiento profiláctico, adaptándolo a las necesidades de cada paciente. Así, en pacientes con articulaciones diana, mal control del sangrado o alta actividad física, el tratamiento con nonacog beta pegol en profilaxis permite aumentar los niveles valle administrándolo una vez a la semana⁴. Por otro lado, en pacientes con malos accesos venosos o con problemas de adherencia por la elevada carga de la enfermedad debido al elevado número de infusiones, nonacog beta pegol permite ser espaciado manteniendo un equilibrio entre eficacia (protección de sangrados) y menos inyecciones con lo que ganamos en adherencia y calidad de vida².

P.K.: Los niveles de factor IX con nonacog beta pegol se mantienen en concentraciones elevadas y, además, disminuyen de forma muy estable⁵. Con ello podemos lograr un perfil farmacocinético positivo para garantizar tanto el cumplimiento como la seguridad en adolescentes muy activos, incluidos los que realizan actividad física intensa. En otras situaciones, incluidos los adolescentes y adultos más sedentarios, podemos ajustar los intervalos de infusión de acuerdo con las actividades diarias y promover una mejor salud general de las articulaciones. Todo esto se puede lograr mediante la monitorización con unas pocas muestras de sangre y el uso de herramientas de PK poblacional que luego se pueden usar para ajustar dosis e intervalos y así adaptarnos más al estilo de vida del paciente².

¿Qué pautas utiliza para dosificar la profilaxis con Refixia^® en cada paciente?

MT.A.: Por lo general ajusto la dosis y la frecuencia de administración en función del fenotipo hemorrágico, el patrón de sangrados (teniendo en cuenta si estos son espontáneos o tras realizar ejercicio físico, si estos se producen en el valle, etc.). También tengo en cuenta el estado articular, el estilo de vida, la actividad física, los accesos venosos y las preferencias del paciente⁶.

P.K.: En líneas generales, comenzamos siguiendo las pautas de ficha técnica administrándolo una vez por semana². Luego verificamos el nivel valle a los 7 días y si todo está bien, sin sangrados, volvemos a evaluar los niveles después de un período de 14 días.

En aquellos pacientes en los que se ha conseguido espaciar más la dosificación, ¿cuál es su experiencia?

MT.A.: En la mayoría de los pacientes he conseguido espaciar las infusiones a 40UI/Kg cada 10 días. Los pacientes han mantenido un adecuado control del sangrado y de salud articular la cuál hemos monitorizado periódicamente con escalas funcionales como el Hemophilia Joint Health Score y ecografía.

P.K.: Los pacientes están satisfechos con el tratamiento y con el esquema de dosificación espaciado que éste permite. En aquellos pacientes en los que espaciamos las administraciones, el cumplimiento sigue siendo alto con muy pocas hemorragias, lo que definitivamente supone una ventaja de Refixia^® para los pacientes.

¿Cómo monitoriza el tratamiento con Refixia^®?

MT.A.: Para su monitorización utilizamos test cromogénico. Si bien también se puede medir con coagulativo siempre y cuando estén disponibles los reactivos compatibles².

P.K.: Aparte de los estudios PK explicados anteriormente, también evaluamos de forma periódica el ABR/AjBR. Esto se complementa con la evaluación clínica mediante HJHS e imágenes (ultrasonido y resonancia magnética cuando es necesario). También es clave para evaluar el tratamiento a largo plazo, los resultados informados por los pacientes o evaluación de su calidad de vida.

Se sabe que hay pacientes tratados a demanda a pesar de que sangran habitualmente, ¿Creen que Refixia^® podría ser una alternativa de tratamiento para intentar pasar a estos pacientes a un régimen profiláctico y así estar más protegidos?

MT.A.: Una de las barreras que nos encontramos en consulta es el rechazo de algunos pacientes al tratamiento profiláctico dado el elevado número de infusiones intravenosas requerido para mantener los niveles plasmáticos. Con Refixia^® el paciente está protegido con una infusión a la semana¹ e incluso cada más días, por lo que es más fácil que acepten un tratamiento profiláctico.

P.K.: En efecto, este cambio lo hemos ido viendo en nuestro centro. Pacientes adultos, e incluso los pacientes más mayores, con hemofilia grave y artropatía que siguen en un régimen a demanda, pueden cumplir con un programa de infusión profiláctica menos exigente. Además, a los pacientes con hemofilia moderada con un fenotipo más grave o hemorragias producidas por traumatismos se les puede ofrecer profilaxis de una manera que asegure una mejor salud articular en el futuro.

¿Cómo podemos animar a otros hematólogos a que prueben a personalizar el tratamiento con Refixia^® y conseguir mejores resultados en sus pacientes?

MT.A.: Nosotros comenzamos el tratamiento con Refixia^® con una dosis de 40 UI/Kg una vez a la semana según ficha técnica¹ y transcurrido el mes personalizamos la posología teniendo en cuenta el fenotipo hemorrágico, los accesos venosos, la actividad física, el estilo de vida, el estado articular y el estudio de farmacocinética del paciente. Con esta personalización del tratamiento conseguimos cumplir los objetivos de una mayor protección y los objetivos del paciente de un tratamiento más ajustado a sus necesidades que le permita tener una mejor calidad de vida y una menor interferencia en su vida diaria de la enfermedad y del tratamiento para la misma⁶.

P.K.: Los datos de ensayos clínicos y científicos son muy claros con respecto a las ventajas de este factor^3,4. Además, el hecho de poder compartir experiencias propias y datos de vida real entre colegas puede ser muy útil y probablemente el mejor estímulo para nosotros.

▼ Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento.

Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre la Ficha Técnica completa antes de prescribir este medicamento [https:]]

Referencias

1 Ficha Técnica de Refixia^® - INN-nonacog beta pegol. Disponible en [https:]]

2 Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B. Disponible en AEMPS Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B | Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (aemps.gob.es)

3 Collins PW et al. Blood 2014; 124:3880–3886

4 Negrier C et al. Blood 2011; 118 (10): 2695-2701

5 Tiede A, et al. Haemophilia 2017; 23(4):547-555

6 Núñez R, et al. The Limitations and Unmet Needs of the Five Cornerstones to Guarantee Lifelong Optimization of Prophylaxis in Hemophilia Patients. TH Open. 2022 Nov 11;6(4):e365-e377. doi: 10.1055/s-0042-1757745. PMID: 36452202; PMCID: MC9652116.

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Doctor Gepeto (I)

Archivado: mayo 4, 2023, 7:44am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 04/05/2023 - 09:44 La jerga de los médicos

¿Evolucionará el modelo GPT-4 de inteligencia artificial generativa hacia un Dr. Gepeto? [Imagen: IA de Shutterstock]

A finales de diciembre, les hablaba aquí mismo de la revolución que ha supuesto la aparición de los primeros modelos masivos de lenguaje natural para uso de la población general; en especial, ChatGPT (GePeTo o «Gepeto» para los amigos). De la mano de Chema Cepeda, enfermero y experto en sanidad digital, les contaba también las sorprendentes dotes del GePeTo para facilitar la comunicación médico-paciente y adaptar a lenguaje comprensible los más diversos textos médicos: desde un informe quirúrgico de alta o un informe de consulta externa hasta las definiciones de un diccionario médico especializado. A principios de año, el GePeTo se reveló asimismo como un excelente instrumento para generar resúmenes científicos confiables y asistimos incluso a la publicación en revistas médicas de los primeros artículos escritos directamente por él.

Todo eso era con el modelo GPT-3 lanzado en noviembre de 2022. El pasado 14 de marzo, la tecnológica californiana OpenAI, desarrolladora del GePeTo, sacó el nuevo modelo perfeccionado GPT-4. ¿Se preguntan quizá si este GePeTo mejorado podría enfrentarse con éxito a cuestiones médicas complejas?

El UMSLE (United States Medical Licensing Examination) es un examen nacional obligatorio que debe aprobar todo graduado en medicina para poder especializarse o ejercer la medicina en los Estados Unidos. Más o menos equivalente, pues, al examen MIR en España o al ENARM en Méjico.

Un grupo de investigadores de Microsoft y OpenAI pidieron al nuevo GePeTo que respondiera un examen UMSLE oficial y sus resultados fueron espectaculares: sin ningún tipo de capacitación ni entrenamiento específicos en tareas médicas, Gepeto superó en más de 20 puntos la nota de corte necesaria para aprobar el examen.

No solo respondió correctamente (opción F) preguntas de elección múltiple como esta:

A 40-year-old woman has had hypercalcemia for 1 year and recently passed a renal calculus. Serum parathyroid hormone and calcium concentrations are increased, and serum phosphate concentration is decreased. Parathyroid hormone most likely causes an increase in the serum calcium concentration by which of the following mechanisms?
(A) Decreased degradation of 25-hydroxycholecalciferol
(B) Direct action on intestine to increase calcium absorption
(C) Direct action on intestine to increase magnesium absorption
(D) Increased synthesis of 25-hydroxycholecalciferol
(E) Inhibition of calcitonin production
(F) Stimulation of 1,25-dihydroxycholecalciferol production

Acertó incluso preguntas complejas que iban acompañadas de imágenes o fotografías (que GePeTo no puede «ver», pues es un modelo programado únicamente para leer texto escrito), como la siguiente:

A 45-year-old man comes to the physician because of a 10-year history of heartburn that occurs after he eats late at night or consumes spicy food. He has had no weight loss or difficulty swallowing. He takes over-the-counter antacids as needed, but they relieve his discomfort only temporarily. Physical examination shows no abnormalities. An endoscopy is done. The distal esophagus is shown in the photograph. Which of the following is the most likely cause of this patient’s symptoms?
(A) Defect in secretin production
(B) Excessive gastrin production
(C) Excessive transient lower esophageal relaxations
(D)Failure of primary esophageal peristalsis
(E) Failure of saliva production

GePeTo eligió la respuesta correcta (C); y si le pedimos que razone su elección, contesta lo siguiente:

The answer choice C, “Excessive transient lower esophageal relaxations,” is the most likely cause of this patient’s symptoms because it is the most common cause of gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD is a condition in which stomach acid flows back into the esophagus, causing heartburn and other symptoms. The lower esophageal sphincter (LES) is a ring of muscle at the bottom of the esophagus that normally prevents stomach acid from flowing back into the esophagus. Transient lower esophageal relaxations (TLESRs) are episodes in which the LES relaxes inappropriately, allowing stomach acid to flow back into the esophagus. TLESRs are the most common cause of GERD, and they are often triggered by factors such as eating late at night or consuming spicy food, as described in the patient’s history. The other answer choices are less likely to be the cause of this patient’s symptoms.

Al preguntarle cómo fue capaz de dar con la respuesta correcta siendo así que no puede ver la fotografía mencionada en la pregunta, esta es su explicación:

You are correct that the question mentions a photograph of the distal esophagus. However, the answer choice C, “Excessive transient lower esophageal relaxations,” is the most likely cause of this patient’s symptoms based on the clinical history provided in the question, regardless of the findings on the photograph. The patient’s 10-year history of heartburn that occurs after eating late at night or consuming spicy food, and the temporary relief of symptoms with antacids, are consistent with a diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD). The most common cause of GERD is excessive transient lower esophageal relaxations (TLESRs), which is why answer choice C is the most likely cause of this patient’s symptoms. The photograph of the distal esophagus would be useful for confirming the diagnosis of GERD and assessing for any complications, but it is not necessary for selecting the most likely cause of the patient’s symptoms based on the clinical history provided in the question.

Fernando A. Navarro

Continúa en: «Doctor Gepeto (II)»

Enfrentado al examen UMSLE (equivalente de nuestro examen MIR en los EE.UU.), el nuevo modelo de lenguaje GPT-4 superó en más de 20 puntos la nota de corte necesaria para aprobar. Off Fernando A. Navarro Off

Pausar la terapia endocrina para quedarse embarazada no eleva las recaídas en cáncer de mama

Archivado: mayo 4, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

Oncología naiarabrocal Jue, 04/05/2023 - 08:03 Resultados publicados en 'The New England Journal of Medicine'

El estudio 'Positive' se mantiene en marcha para determinar si existe riesgo de reca�das a largo plazo.

El estudio 'Positive' se mantiene en marcha para determinar si existe riesgo de recaídas a largo plazo.

En mujeres con cáncer de mama homonosensible que desean ser madres, pausar la terapia endocrina para intentar quedarse embarazadas durante un tiempo máximo de dos años no incrementa el riesgo de recaídas a corto plazo. Así lo avalan los resultados del ensayo clínico Positive, publicado en The New England Journal of Medicine, y coordinado en España por el Grupo Solti, de investigación clínica en cáncer, y por el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam).

Tras tres años y medio de seguimiento, los resultados, que ya que se avanzaron en el último congreso internacional San Antonio Breast Cancer Symposium 2022 (SABCS), muestran un riesgo de recaída en estas pacientes del 8,9%, frente a un 9,2% en pacientes que no pausaron la terapia en busca de un embarazo.

La terapia endocrina, indicada para el tratamiento adyuvante en cáncer de mama con receptores hormonales positivos, puede provocar malformaciones en el feto, por lo que se desaconseja a las pacientes que se queden embarazadas durante el tratamiento. Asimismo se considera el aumento de estrógenos durante la gestación puede aumentar el riesgo de recaídas en tumores con receptor hormonal positivo.

Positive es el primer estudio prospectivo diseñado para dar respuesta a mujeres que se diagnostican de cáncer de mama en edad temprana y sin haber completado su deseo de ser madres. Se estima que entre el 40% y el 60% de las pacientes a las que se diagnostica un cáncer de mama a los 40 años o antes están preocupadas por su futura fertilidad.

Cada vez más frecuente

"Sabemos que el cáncer de mama es cada vez más frecuente en mujeres jóvenes y, por tanto, coincide con el deseo de ser madre de muchas de ellas. Por esta razón, fertilidad y embarazo resultan preocupaciones importantes tanto para las pacientes oncológicas como para los investigadores", comprende Manuel Ruiz Borrego, co-coordinador del estudio Positive en España, miembro de la Junta Directiva de Geicam y jefe de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.

Este nuevo estudio "abre la posibilidad de un embarazo seguro para aquellas pacientes con cáncer de mama que lo deseen, una vez que han realizado al menos 18 meses de terapia endocrina adyuvante", señala Cristina Saura, coordinadora del estudio en España, miembro de la junta directiva de Solti y jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Vall d’Hebron y VHIO.

Hasta ahora la recomendación era empezar a buscar el embarazo pasados un mínimo de 5 años tras haber superado el cáncer de mama, y siempre que no hubiera habido recaídas. Según la experta, los resultados de Positive "pueden cambiar las guías clínicas actuales", pero advierte de que "el seguimiento a largo plazo de estas pacientes será fundamental para corroborar estos datos".

Miguel Martín (Geicam): "Da tranquilidad a los médicos y pacientes que ya decidían la interrupción de la terapia endocrina"

El presidente de Geicam, Miguel Martín, que es además jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Marañón, advierte de que "este estudio da tranquilidad a los médicos y pacientes que ya anteriormente se decidían a una interrupción de la terapia endocrina, después de al menos dos años, para permitir un embarazo".

"Ya se sabía que el embarazo no empeoraba el pronóstico de las mujeres con cáncer de mama. También muchos oncólogos debatíamos con las pacientes la posibilidad de interrumpir transitoriamente el tratamiento endocrino para permitir un embarazo muy deseado y lo hacíamos, pero ahora hay evidencia prospectiva que apoya esa opción", sostiene

Participación española

Para examinar el impacto de la pausa de la terapia endocrina con el objetivo de buscar un embarazo, el estudio Positive incluyó a 518 mujeres de 42 años o menos, procedentes de veinte países, con cáncer de mama de receptores hormonales (RH) positivos que deseaban quedarse embarazadas. De estas, 72 pacientes procedían de 18 hospitales españoles y fueron reclutadas a través de los grupos de investigación Solti y Geicam.Antes de pausar su tratamiento, las pacientes habían completado entre 18 y 30 meses de terapia endocrina adyuvante. Además, se instó a las participantes en el ensayo que reanudaran el tratamiento endocrino tras un intento de embarazo o un paréntesis de su tratamiento hormonal de dos años para intentarlo.

Nuevo objetivo en el abordaje de cáncer de mama: mantener la calidad de vida, Más riesgo de enfermedad cardiaca entre los supervivientes de un cáncer de mama o de sangre, El cáncer de mama del varón tiene mayor componente genético que el de la mujer Los datos actuales surgen tras un seguimiento de 3 años y medio. No obstante, los investigadores continuaran el seguimiento de las participantes en el El estudio 'Positive', coordinado en España por Solti y Geicam, avala la interrupción del tratamiento durante un máximo de dos años en mujeres que desean ser madres. Off Pere Íñigo. Madrid Ginecología y Obstetricia Farmacología Farmacia Hospitalaria Off

Un nuevo esquema de tratamiento refuerza la supervivencia en cáncer de colon avanzado

Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Jue, 04/05/2023 - 08:00 Dobla supervivencia

El test de sangre oculta en heces y la colonoscopia forman parte de los programas de cribado del cáncer colorrectal.

La incidencia del cáncer colorrectal sigue en aumento en ambos sexos, y, de forma preocupante, entre la población menor de 50 años. Los programas de cribado han contribuido a una detección del cáncer en sus fases más incipientes, no obstante, un número nada desdeñable de pacientes se diagnostica con la enfermedad avanzada. Como recuerda a DM Elena Élez, jefa del Grupo de Cáncer Colorrectal del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y oncóloga médica en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, “uno de cada cinco pacientes se diagnostican con la enfermedad diseminada (con metástasis a distancia) o bien en ellos la enfermedad recaerá aunque se les ha operado”.

oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona.

A eso se suma, continúa la oncóloga que “la terapia dirigida es bastante limitada en el cáncer colorrectal, y en la inmensa mayoría de pacientes se utilizan dos líneas de tratamiento. Por tanto, hay una cantidad reseñable de pacientes con cáncer colorrectal metastásico refractario”.

Un nuevo esquema de tratamiento vendría a reforzar el abordaje de estos pacientes. La combinación se ha analizado en el estudio Sunlight, un ensayo clínico multicéntrico internacional de fase III coordinado por Josep Tabernero, director del VHIO, y liderado en el Hospital Universitari Vall d’Hebron por Elena Élez.

El nuevo esquema

El ensayo demuestra que sumar trifluridina/tipiracilo más bevacizumab mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon metastásico tratados con dos regímenes de quimioterapia estándar, respecto a los pacientes tratados únicamente con trifluridina/tipiracilo, “una opción de acceso variable en España”, asociada a características clínicas de los pacientes, que en determinadas comunidades autónomas se indica en enfermos que cumplen criterios de buen pronóstico.

Por otra parte, el anticuerpo monoclonal antiangiogénico bevacizumab se administra en combinación en primera y segunda línea de tratamiento, pero “hasta ahora no existía ningún estudio que demostrase su eficacia en la enfermedad refractaria”, recuerda la especialista.

Los resultados definitivos del estudio Sunlight que respaldan esta nueva opción de tratamiento combinado para pacientes de cáncer colorrectal metastático refractario a las terapias estándar, se publican en el número de esta semana de la revista The New England Journal of Medicine. Además, se presentarán los datos en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), el próximo junio en Chicago, tras el avance ya expuesto en la reunión sobre Tumores Gastrointestinales de la ASCO el pasado enero.

Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncolog�a del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona).

Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona).

“Los resultados del estudio Sunlight podrían representar un avance significativo en el tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico que han progresado después de dos tratamientos de quimioterapia estándar”, afirma Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología médica del Hospital Universitari Vall d’Hebron que ha dirigido este estudio clínico.

En total, se reclutaron a 492 pacientes con cáncer colorrectal metastásico que habían recibido dos regímenes de quimioterapia estándar. A la mitad de los enfermos se les trató con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab y a la otra mitad con la monoterapia de trifluridina/tipiracilo.

Los enfermos que recibieron la combinación terapéutica alcanzaron una supervivencia global media de 10,8 meses tras el inicio del abordaje frente a los 7,5 meses de los pacientes que solo recibieron los citotóxicos. También se observaron mejoras significativas en la supervivencia sin progresión que pasó de 2,4 meses con el tratamiento estándar a 5,6 meses en el nuevo esquema.

Una combinación de fármacos mejora supervivencia en cáncer de colon metastásico, Identifican las células responsables de recaídas en cáncer de colon tras extirpar el tumor, Microambiente tumoral: ¿clave para mejorar la predicción de recaídas en colon? “El estudio es clínicamente relevante, porque logramos superar la eficacia de la quimioterapia (trifluridina/tipiracilo) en monoterapia al asociarla a La combinación del quimioterápico trifluridina/tipiracilo y el antiangiogénico bevacizumab duplica la supervivencia sin progresión en cáncer colorrectal metastásico. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

Argente: “En pediatría siempre se debería filiar la causa de las obesidades para lograr una medicina personalizada”

Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Pediatría raquelserrano Jue, 04/05/2023 - 08:00 Jesús Argente, catedrático y jefe de servicio en el Niño Jesús de Madrid

Jesús Argente ha participado en los ensayos internacionales de una nueva molécula para el s�ndrome de Bardet-Bield. Foto. LUIS CAMACHO.

Jesús Argente ha participado en los ensayos internacionales de una nueva molécula para el síndrome de Bardet-Bield. Foto. LUIS CAMACHO.

"En pediatría, deberíamos hablar siempre de obesidades en plural, nunca de obesidad, y tratar siempre de filiar exactamente cuál es la causa que las produce porque esto es lo que está haciendo que estemos llevando a cabo una medicina traslacional, una medicina de precisión y una medicina personalizada en las obesidades infantiles y de la adolescencia. La investigación es lo que realmente nos está permitiendo progresar", asegura a DM Jesús Argente, catedrático y director del Departamento de Pediatría de la Universidad Autónoma de Madrid y jefe de Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid, cuyo equipo ha participado, precisamente, en las investigaciones que están empezando a dar respuestas a algunas de las muchas incógnitas que esconde la obesidad infantil y del adolescente grave de inicio precoz.

Uno de los más recientes ensayos internacionales, publicado en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que el Niño Jesús ha sido el único centro español participante con Argente como investigador principal, ha analizado los efectos de un nuevo fármaco, setmelanotide, en el tratamiento de pacientes con Bardet-Bield, una de las denominadas obesidades síndrómicas. Los datos señalan que la respuesta es favorable, ya que "los pacientes pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable; se consigue entre un 5 y un 10% de pérdida del peso inicial".

Este síndrome se caracteriza porque los niños afectados, además de presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital, polidactilia, entre otros, "suelen cursar con obesidad severa de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles", señala el también jefe de grupo del CiberOBN.

La obesidad infantil y del adolescente se ha ido convirtiendo, al igual que ocurre en la población adulta, en un importante problema de salud en los países desarrollados. En España, y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de obesidad infantil y juvenil es de un 14,2%, una de las más altas de Europa. El sobrepeso afecta a 4 de cada 10 niños y a 3 de cada 10 adolescentes.

Según Argente, en España la obesidad ha estado creciendo de una forma alarmante, hasta el punto de que "junto con Reino Unido, hemos sido uno de los países con mayor incidencia de obesidad y sobrepeso en la infancia y la adolescencia. En los últimos tres años, y hasta el momento, se aprecia una estabilización pero estamos aún con unas cifras que indican que en torno a un 27% de niños y adolescentes tienen sobrepeso u obesidad".

Para situar la importancia del hallazgo publicado sobre la utilidad de una nueva molécula para ciertos tipos de obesidad pediátrica, Argente, director del Programa de Nutrición Infantil del centro de investigación de excelencia IMDEA Alimentación, explica que en la infancia, la obesidad puede ser de varios tipos, por eso se habla de obesidades.

A cada tipo, su manejo específico

En primer lugar, está la obesidad poligénica, también "denominada común por ser la más frecuente y, en algunos casos idiopática, porque se desconoce la causa que la produce". Prosigue señalando que en los últimos años se ha ido descubriendo la existencia de obesidades monogénicas, y muy especialmente en las que median alteraciones en los genes que intervienen en la regulación del apetito y de la saciedad en la vía denominada melanocortínica, responsable de estimular el receptor 4 de melanocortina y que regula el apetito y la saciedad.

En tercer lugar, relata Argente, están las obesidades sindrómicas. Una de ellas es el síndrome de Bardet-Bield -patología que ha ocupado el ensayo internacional con setmelanotide en el que ha participado el Niño Jesús-, pero también hay otros ejemplos como el Prader-Willi o el Beckwith-Wiedemann, que cursan con obesidad.

Finalmente, un cuarto tipo serían las obesidades denominadas orgánicas que pueden ser debidas a patología neurológica, endocrinológica u oncológica, entre otras, y que "también requieren atención porque algunos de los pacientes, dependiendo de la alteración concreta, desarrollan obesidades extraordinarias en las que hay que intervenir".

Hasta este momento, en España "no había ningún tratamiento farmacológico aprobado para el tratamiento de la obesidad infantil y del adolescente, pero actualmente disponemos de dos medicamentos aprobados: liraglutide y setmelanotide".

En el caso de liraglutide, se trata de un análogo del receptor GLP1 del cual The New England Journal of Medicine publicó datos valorando como, efectivamente, "los pacientes adolescentes con obesidad podían mejorar con este tratamiento". Meses más tarde, en diciembre de 2022, se publica otro artículo en el que el tratamiento se lleva a cabo con otra sustancia, otro análogo del receptor GLP1 denominado semaglutide. Esta hormona, aprobada por la FDA pero no todavía por la EMA, se administra subcutáneamente de forma semanal, frente a liraglutide, que también se administra de forma subcutánea, pero diariamente.

Los resultados con semaglutide han sido más favorables, en cuanto a la pérdida de peso, que con liraglutide, según la información publicada, ya que el equipo del Niño Jesús no ha participado en los ensayos con estos fármacos.

Sí participan y están participando en diferentes ensayos clínicos internacionales en relación con la molécula setmelanotide, "un análogo de melanocortina que es 20 veces más potente que alfa MSH en la regulación del receptor 4 de melanocortina. Este análogo de melanocortina actúa sobre el receptor 4 de melanocortina produciendo, básicamente, una disminución de la sensación de apetito y acompañado de una disminución del peso corporal".

Jesús Argente, jefe de Pediatr�a y Endocrinolog�a Pediátrica del Hospital Niño Jesús de Madrid. Foto. LUIS CAMACHO.

Jesús Argente, jefe de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Niño Jesús de Madrid. Foto. LUIS CAMACHO.

El equipo de Argente trabaja desde hace ocho años con esta sustancia. Así, en octubre de 2020 se publicaba el artículo, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que se ponía de manifiesto que setmelanotide era "eficaz en la reducción de peso en pacientes con tres nuevas enfermedades endocrinas que hemos descubierto: la deficiencia de POMC, la deficiencia del receptor de leptina y la deficiencia de PCSK1".

"Como consecuencia de la publicación de este trabajo, la FDA aprobó este medicamento en estas tres indicaciones, exclusivamente. Con posterioridad fue aprobado por la EMA, por lo tanto, "hoy, en España, la Agencia Española del Medicamento, tras la aprobación de la EMA, ha aprobado la indicación de este medicamento, no en obesidad infantil, sino en esta patología en concreto: pacientes obesos que presentan mutaciones en el gen de POMC, o en gen del receptor de leptina o en el gen de PCSK1", matiza el catedrático.

Un mes después, en noviembre de 2020, los siguientes trabajos investigación dieron lugar a la publicación, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, de los datos del citado ensayo internacional sobre el tratamiento con setmelanotide en pacientes con síndrome de Bardet-Bield y en el que Argente también destaca la participación de Gabriel Ángel Martos y Blanca Guijo, del Servicio de Endocrinología Pediátrica del Niño Jesús, así como del personal de Enfermería del citado servicio. Esta indicación ya ha sido aprobada por la FDA y está en fase de aprobación por la EMA.

Síndrome de síndromes

Para el catedrático, este hecho es importante porque "en el momento actual conocemos hasta 27 tipos de pacientes con síndrome de Bardet-Bield en los que se han descrito anomalías en 23 genes diferentes. Los datos publicados en The lancet Diabetes Endocrinology son relevantes porque, como ya se ha mencionado anteriormente, los afectados, además de presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital o polidactilia, suelen cursar con obesidad grave de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles". Así, prosigue, "gracias a estos estudios hemos observado que los pacientes con Bardet-Bield pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable: entre el 5 y el 10% de pérdida del peso inicial".

Teniendo en cuenta que se han descrito 27 tipos de pacientes con este síndrome, una nueva incógnita podría ser la de desvelar si setmelanotide sería útil en todos ellos. En este sentido, Argente matiza que los tipos más comunes de esta obesidad sindrómica son el tipo 1 (BBS1) y el tipo 10 (BBS10). El resto, o son escasos o se carece de insuficiente experiencia por poco frecuentes.

Pero, "idealmente, necesitaríamos tratar a niños con todos los diferentes tipos. Así, en este estudio internacional, en el que colaboramos hospitales estadounidenses, canadienses y seis sedes en Europa (España, con el equipo del Niño Jesús, dos centros en Alemania, uno en Reino Unido, y otros dos en Francia y Holanda), se siguen incorporando al tratamiento con setmelanotide los pacientes con los tipos genéticos que van a apareciendo".

La reducción de peso en el síndrome de Bardet-Bield mediante el tratamiento con setmelanotide repercutiría además y positivamente en la calidad de vida general. "Hay que tener en cuenta que estos niños nunca habían tenido una terapia. Disponer ahora de una opción con la que se pierde peso les hace sentirse más integrados en la vida social y familiar. Si hablamos de las otras monogénicas, claramente los pacientes y sus padres están profundamente satisfechos porque, por primera vez, se ha podido generar una reducción de peso considerable y, sobre todo y muy importante, una reducción en la sensación de hambre, un hecho difícil de controlar", según ha comprobado el profesor.

Un estudio asocia la obesidad infantil a la diabetes gestacional, La edad no impide la cirugía de la obesidad en niños, Una buena salud pregestacional evita la obesidad infantil En cuanto a los potenciales beneficiados de estos innovadores tratamientos, el catedrático señala que en el caso de estas obesidades, de naturaleza es La investigación ha permitido desarrollar fármacos innovadores para tratar obesidades graves de inicio precoz como el síndrome de Bardet-Bield. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Genética Farmacología Nefrología Urología Neurología Oncología Oftalmología Investigación Off

Unidad Editorial se une a la AECC en la lucha contra el cáncer

Archivado: mayo 3, 2023, 4:57pm UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Mié, 03/05/2023 - 18:57 Iniciativa 'Todos contra el cáncer'

Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, junto a Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer. Foto: JAVI MARTÍNEZ

Unidad Editorial se ha adherido a la iniciativa Todos contra el cáncer, liderada por la Asociación Española Contra el Cáncer, para contribuir a superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en el año 2030.

Con este apoyo, el grupo editor de El Mundo, Marca, Expansión y Telva, así como de las publicaciones especializadas Diario Médico y Correo Farmacéutico y la plataforma CuídatePlus, entre otras cabeceras, muestra su compromiso con la necesidad de impulsar la investigación, la prevención y la detección precoz del cáncer.

Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer señaló durante el acto de firma, que se trata de una enfermedad que, “en mayor o menor medida, nos va a afectar a todos”, por lo que “es necesario que la sociedad esté informada sobre cómo prevenir y detectar precozmente el cáncer, cuáles son los principales avances de investigación y cómo acceder a ellos, y dónde acudir cuando se detecta la enfermedad”. En este plano, aseguró, “es fundamental el papel de los medios de comunicación, en contacto directo con la población”.

Por su parte, Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, destacó “la necesidad de disponer de información veraz y rigurosa, avalada por medios de prestigio, para entender la realidad específica del cáncer, mejorar la detección precoz y conocer las principales medidas de prevención y educación en salud”.

Todos contra el cáncer es una iniciativa declarada por el Gobierno como Acontecimiento de Excepcional Interés Público, que tiene como objetivo la crea El grupo editorial muestra así su compromiso con el impulso a la investigación, la prevención y la detección precoz para superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en 2030. On Redacción Off

MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy

Archivado: mayo 3, 2023, 3:25pm UTC por cristinareal

MIR cristinareal Mié, 03/05/2023 - 17:25 Formación Sanitaria Especializada Alergolog�a es una de las siete especialidades que se han agotado en la segunda sesión de adjudicación de MIR de hoy miércoles. Foto: DM

Alergolog�a es una de las siete especialidades que se han agotado en la segunda sesión de adjudicación de MIR de hoy miércoles. Foto: DM

Alergología es una de las siete especialidades que se han agotado en la segunda sesión de adjudicación de MIR de hoy miércoles. Foto: DM

Siete especialidades han agotado hoy sus plazas de formación sanitaria especializada en el segundo turno de adjudicaciones de la jornada. En concreto, se han quedado sin plazas libres Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioteápica. Estas siete especialidades se suman a la de Oncología Médica, que también se ha quedado sin plazas hoy, en el primer turno de adjudicaciones. A cierre de la jornada, ya solo restan vacantes en 14 de las 46 especialidades médicas.

En Alergología, la última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.720 y ha sido para el Hospital Universitario de Arava, en Vitoria, mientras que en Hematología y Hemoterapia, el último puesto ha sido para el número 6.451 en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Medicina Física y Rehabilitación se ha agotado en el númeo de orden 6.481 y ha sido para el Complejo Asistencial Universitario de Palencia; Medicina Intensiva se ha quedado sin plazas en el número de orden 6.724 para el Hospital Can Misses (Ibiza), mientras que Nefrología se ha agotado en el número de orden 6.604 en el Complejo Hospitalario de Ourense; Neumología, en el número 6.519 con una plaza para el Hospital del Bierzo, en Ponferrada, y Oncología Radioterápica, en el número de orden 6.456 con una plaza en el Hospital Universitario del Vinalopó, en Elche.

Desde hoy y hasta el próximo sábado 6 de mayo las adjudicaciones de plazas de formación sanitaria especializada se harán en dos turos, para terminar el domingo 7 de mayo con un único turno con el que finalizará el proceso de elección de platas de este año. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400, mientras que en la segunda sesión del día, celebrada esta misma tarde, el turno ha sido para los aspirantes con número de orden 6.401 al 6.800.

En el segundo turno de hoy se han adjudicado 289 plazas y quedan aun 2.256 más por adjudicar, sobre todo en las especialidades de Medicina Familiar y Comunitaria, en la que todavía hay disponibles 1.818 de las 2.455 plazas ofertadas este año (el 74,05%), Bioquímica Clínica, que aun con una oferta mucho menor, 10 plazas en la convocatoria de este año, sigue sin adjudicar ninguna, y Medicina del Trabajo y Análisis Clínicos, que disponen todavía del 87% y 85% de las plazas ofertadas.

Por contra, las especialidades para las que menos puestos quedan a cuatro días de que finalice el proceso de este año son Psiquiatría, con solo 7 puestos aun disponibles de los 312 ofertados inicialmente, y Medicina Interna, con 39 de 413 aun disponibles.

MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 17 de 20 Anatomía Patológica: Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioterápica se han completado esta tarde. Off Cristina G. Real. Madrid Off

El Sant Pau lleva a ensayo de fase I una CAR-T propia contra linfomas B

Archivado: mayo 3, 2023, 3:13pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mié, 03/05/2023 - 17:13 Terapias avanzadas

Javier Briones destaca que la diferencia de la CART-19 respecto a otras es que en su producción se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria. Foto: IIB-SANT PAU

El Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB-Sant Pau) de Barcelona ha anunciado hoy que inicia el ensayo clínico de fase I de una CAR-T de desarrollo propio (académica, que no tiene implicación de la industria farmacéutica) para pacientes con algunos tipos de linfoma (linfoma B difuso de célula grande, linfoma folicular, linfoma de células del manto) no respondedores a terapias aprobadas para ellos. El linfoma es el cáncer de la sangre más frecuente en España (informe anual de la Sociedad Española de Oncología Médica-SEOM) y la innovadora propuesta terapéutica de Sant Pau sería para más del 80% de todos los linfomas.

En el estudio clínico inicial, sobre una muestra de diez pacientes, colabora el Servicio de Hematología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, en el marco de la Red de Terapias Avanzadas (una de las Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud-Ricors impulsadas por el Instituto de Salud Carlos III).

El Sant Pau, con ese anuncio, demuestra su apuesta decidida por el desarrollo y producción propios de este tipo de terapias avanzadas. Forma parte del proyecto europeo T2Evolve (alianza de líderes académicos y de la industria en inmunoterapia contra el cáncer bajo la Iniciativa de Medicamentos Innovadores-IMI de la Unión Europea) y, en colaboración con el Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña, obtuvo en 2020 el certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación para la producción de un medicamento de terapia avanzada, emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que permite la producción y control de calidad de medicamentos celulares tipo CAR-T en una sala blanca (equipamiento especialmente diseñado para el desarrollo de medicamentos de terapia avanzada). Esa certificación la renovó en 2022 (entonces duplicó su capacidad de producción).

Esta nueva CART-19, que es como se llama, está enriquecida con linfocitos T de memoria. El director del Grupo de Inmunoterapia Celular y Terapia Génica (GITG) del IIB-Sant Pau y jefe de la Unidad de Hematología Clínica del Servicio de Hematología del Hospital de Sant Pau, Javier Briones, ha explicado a este diario que la diferencia de esta CAR-19 respecto a otras es que en su producción, de acuerdo con un procedimiento innovador, se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria.

Ha precisado asimismo que en el ensayo clínico, que ya ha empezado, no se selecciona a los pacientes por el número de linfocitos T que tengan en sangre –“suelen tener pocos, pero sería raro que tuviesen cero”- sino por no haber respondido a tratamientos previos. Y la terapia se les administra en su sola dosis, tras la cual, si es preciso (por posible aparición de la temida complicación síndrome de liberación de citocinas), se trata con un anticuerpo que bloquea las citocinas.

La CART-30 está ya en ensayo de fase II

El IIB-Sant Pau está trabajando en paralelo en el desarrollo clínico de su primera CAR-T, la CART-30 (la CART-19 es la segunda), igualmente con linfocitos T de memoria, para linfoma de Hodgkin y linfoma T.

En abril del año pasado dio a conocer los resultados positivos del ensayo de fase I en el que evaluó la seguridad, dosis óptima y eficacia preliminar de esa terapia avanzada dirigida al antígeno tumoral CD30. Demostró, en concreto, que las células T de memoria CAR30 (HSP-CAR30) poseen “un excelente perfil de seguridad; es decir, que tienen muy poca toxicidad, además de lograr una alta eficacia, ya que un 50% de los pacientes tuvieron una respuesta completa al tratamiento con desaparición del linfoma”, según el instituto de investigación barcelonés. Participaron 10 pacientes refractarios a todos los tratamientos convencionales aprobados, procedentes de diversas comunidades autónomas y de otros países europeos, y colaboraron la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia y el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, aportando dos millones de euros.

Briones ha indicado al respecto que para este ensayo de fase II siguen reclutando pacientes en toda España y Europa en fases avanzadas de sus enfermedades (sometidos previamente a entre 5 y 7 tratamientos sin éxito). “A finales de este año o principios del que viene podremos dar a conocer resultados. Estamos muy contentos”, ha declarado.

Proceso de esta terapia personalizada

Volviendo a la terapia avanzada CART-19, para producirla se extraen de la sangre del propio paciente (por aféresis) los denominados linfocitos T de memoria. Estas células se multiplican en la sala blanca durante 8-10 días y se modifican genéticamente (integrándoles el CAR -receptor quimérico de antígenos- mediante un virus) para que, dentro del organismo, cada vez que detecten una célula tumoral, la eliminen. Esas células modificadas vuelven a multiplicarse; se ponen en una bolsa en la cantidad necesaria y, previo control de calidad, se infunden directamente en el torrente sanguíneo del paciente, para que lleguen a las células cancerosas y actúen en su contra.

Resumiendo mucho: se trata de modificar genéticamente los linfocitos T del propio paciente para que éstos ataquen a las células cancerosas. Antes del tratamiento, el paciente se somete a quimioterapia, con el fin de eliminar todos sus linfocitos T, que ya fracasaron contra el cáncer, e impedir que compitan en el organismo con los nuevos (los modificados genéticamente) por los mismos nutrientes.

CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple Briones ha puesto de relieve la enorme complejidad que supone el desarrollo científico y clínico y la producción de estas terapias, comenzando por el La nueva 'CART-19' se probará en 10 pacientes con la colaboración del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, también especializado en estas terapias. Off Carmen Fernández. Barcelona Inmunología Hematología y Hemoterapia Farmacología Farmacia Hospitalaria Off

'Luz verde' del Consejo de Ministros a la Estrategia Nacional de Ciencia Abierta

Archivado: mayo 3, 2023, 2:18pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 16:18 Política La ministra de Pol�tica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodr�guez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA/BORJA PUIG DE LA BELLACASA

La ministra de Pol�tica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodr�guez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA/BORJA PUIG DE LA BELLACASA

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA/BORJA PUIG DE LA BELLACASA

El Consejo de Ministros ha aprobado este miércoles la primera Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (2023-2027) que establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación. El anuncio de esta aprobación lo ha hecho la ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

Las medidas contempladas movilizarán un presupuesto público de 23,8 millones de euros en 2023 y se estima que se mantenga esta inversión anual hasta 2027, ha informado el Ministerio de Ciencia e Innovación, que elaboró esta Estrategia junto al de Universidades.

Esta estrategia está dirigida a fortalecer la calidad, la transparencia y la reproducibilidad de la actividad científica en España. De igual manera, pretende "mejorar la difusión entre el personal científico y la transferencia a la sociedad, y diseñar las vías por las que nuestro país da respuesta a los retos que tiene la comunidad científica española ante este nuevo paradigma global", agrega el ministerio en un comunicado.

Esta estrategia pone en valor la ciencia como un bien común y establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, ha señalado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant.

El ministro de Universidades, Joan Subirats, ha destacado entre los objetivos de la nueva Estrategia diversificar los mecanismos de publicación y comunicación de resultados y apoyar modelos no comerciales que garanticen la calidad de las publicaciones.

La Estrategia Nacional de Ciencia Abierta tiene cuatro objetivos y está alineada con el conjunto de medidas y políticas impulsadas por la Unión Europea para avanzar hacia un modelo de investigación basado en la publicación en abierto de los resultados y datos de investigación.

La Ley de Ciencia mantiene la contratación indefinida ligada a fondos europeos , El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa, Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, María Blanco Prieto (UNAV), nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas A nivel europeo también se está avanzando para cambiar la evaluación del rendimiento de los investigadores, pasando de un modelo basado en indicadores Nombramiento del subsecretario del Ministerio de Sanidad El Consejo de Ministros de este miércoles también ha aprobado el Real Decreto por el que s Establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación.
Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Medicina mantiene su pulso investigador en 2022 y lidera el 'ranking' universitario

Archivado: mayo 3, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:45 Baja con respecto a 2021, pero sigue a la cabeza de todas las ramas

Dos estudiantes de Medicina hacen prácticas en la sala de disección de la Facultad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Foto: MAURICIO SKRYCKY.

De las 11.438 solicitudes recibidas a lo largo de 2022 por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) para evaluar y puntuar la actividad investigadora universitaria, el 12,5% (un total de 1.430) proviene de la rama de Ciencias Biomédicas, que se erige, un año más, como el área de conocimiento más pujante del grado en materia investigadora. En cuanto a volumen de producción, sólo se le acerca la rama de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y Estudios de Género, con 1.261 solicitudes, un 11% de la producción total de 2022.

La posición de privilegio que ocupa la rama de Ciencias Biomédicas en el ejercicio de 2022 (la producción se evalúa a año vencido) corrobora el liderazgo que viene manteniendo de forma inalterable desde, al menos, el último sexenio. El pasado mes de octubre, Aneca hizo público su primer balance plurianual sobre la producción universitaria en materia de investigación y los datos oficiales de la agencia evidenciaron ya el liderazgo biomédico: de los 74.022 tramos de investigación evaluados entre los años 2016 y 2021 en todas las ramas (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Jurídicas e Ingeniería y Arquitectura), un 12,39% del total (9.177) fueron aportados por profesores e investigadores vinculados con el ámbito de la Biomedicina.

De hecho, la actividad de los docentes e investigadores públicos vinculados al área de Biomedicina y Ciencias de la Salud está a años luz del rendimiento que presentan en esta materia los solicitantes adscritos a la rama de Biología Celular y Molecular, que, con un 3,2% de la producción total registrada en la sede de Aneca en 2022, es el farolillo rojo en materia investigadora. Tampoco son muy pujantes las aportaciones de las ramas de Arquitectura, Ingeniería Civil, Construcción y Urbanismo, por un lado, y Ciencias Económicas y Empresariales, por otro, con un 4% y un 5,4%, respectivamente, del total de las solicitudes que se someten a evaluación este año.

Aneca tiene de plazo hasta el 12 de mayo para comunicar el resultado de sus evaluaciones

En puridad, la producción biomédica ha bajado ligeramente con respecto al ejercicio de 2021, pero es que ese año marcó un significativo récord dentro de la serie de seis años que contabilizó Aneca en su balance plurianual. Si en 2021 se evaluaron un total de 1.906 solicitudes biomédicas, tanto de funcionarios como de personal laboral, en 2022, la cifra final se ha quedado en esas 1.430 peticiones. Porcentualmente, supone un descenso de apenas 0,69 puntos, que mantienen a Biomedicina en cabeza.

La Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai) es la división de Aneca encargada de evaluar el trabajo investigador que emana de los cuerpos docentes (sean o no funcionarios de carrera) y de los investigadores adscritos a los organismos públicos de investigación. Los 14 comités evaluadores en que se divide la Cneai recibieron hasta el pasado 6 de febrero (fecha límite para la presentación de las solicitudes) un total de 11.438 "tramos" (o periodos de investigación de seis años) para su consideración y evaluación. El 56,4% de la producción total firmada por varones.

Con los criterios fijados por cada uno de los 14 comités (y publicados en el BOE a finales de 2022), Aneca tiene de plazo hasta el próximo 12 de mayo para comunicar a los solicitantes la resoluciones de evaluación de los tramos presentados, de forma que adquieran la consideración oficial de "sexenios". Además de la promoción reconocida en forma de complemento de productividad, estar en posesión de, al menos, un sexenio (se pueden obtener hasta un máximo de 6), es requisito imprescindible para, entre otras cosas, poder dirigir tesis doctorales, participar en doctorados de calidad o figurar como investigador principal en proyectos financiados.

Aneca da valor por primera vez al "caso clínico" en la investigación universitaria, Medicina 'tira del carro' de la investigación universitaria el último sexenio, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos En el caso de los funcionarios (catedráticos universitarios, profesores e investigadores titulares), el tramo investigador lo otorga directamente Anec El 12,5% de las 11.438 solicitudes de sexenios de investigación que Aneca evaluará antes del 12 de mayo son de profesores e investigadores biomédicos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Investigación MIR Política y Normativa Off

Miñones cumple el 'trámite habitual' de su cartera y recibe a la OMC

Archivado: mayo 3, 2023, 11:09am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:09 Primer encuentro institucional tras su toma de posesión

El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, y la secretaria de Estado, Silvia Calzón, en un momento de la conversación con el presidente del Cgcom, Tomás Cobo, y la Comisión Permanente de la corporación. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

El ministro de Sanidad, José Miñones, ha mantenido hoy su primera reunión de trabajo con la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), encabezada por su presidente, Tomás Cobo. En este primer encuentro institucional tras la toma de posesión del nuevo ministro, ambas partes han reafirmado su "compromiso" con la mejora de la profesión médica y de la atención sanitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS), según fuentes ministeriales.

El ministro de Sanidad ha agradecido al Cgcom y a la Permanente de la corporación su implicación, solidaridad y trabajo frente a la pandemia de la covid-19, y ha puesto en valor la "fundamental" aportación de los profesionales sanitarios en "la mejora continua de la calidad asistencial, el avance en la transformación digital de la salud y la lucha contra el cambio climático", según las mismas fuentes.

Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación", Haciendo profesión médica a contracorriente, Darias se reúne con la nueva Comisión Permanente del Consejo de Médicos, "Nuestra profesión está muy, muy por encima de la clase política" En este encuentro, celebrado en la sede ministerial, y habitual siempre que un nuevo titular de Sanidad toma posesión de su cartera, han participado t El ministro de Sanidad ha agradecido la "implicación" de los sanitarios durante la pandemia y su "aportación" a la mejora de la calidad asistencial. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off

CGE: "La desigualdad de matronas entre autonomías pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de las mujeres"

Archivado: mayo 3, 2023, 10:24am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 12:24 5 de mayo: Día Internacional de la Matrona

El Consejo General de Enfermer�a (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil.

El Consejo General de Enfermería (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil (15-49 años). Según las últimas cifras publicadas por el Instituto Nacional de Estadística (INE), existe una enorme diferencia entre la ciudad autónoma de Melilla (151,86 matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil) o País Vasco (32,08 matronas), y Asturias (41,76) o Canarias (24,5). Datos muy alejados también entre sí de la media española (75,1).

Se trata, según el CGE, de una diferencia enorme "que supone un retroceso en los cuidados de las mujeres de aquellas comunidades con un menor número de matronas, así como una sobrecarga de trabajo de las profesionales, que, después de tres años de pandemia, se encuentran exhaustas".

El CGE advierte que la desigualdad de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de miles de mujeres en edad fértil. Fuente: CGE

Desde el órgano que aglutina a las más de 330.000 enfermeras de España, instan a las administraciones a poner solución a esta situación, puesto que la gran escasez de matronas en la actualidad, así como las futuras jubilaciones, supondrá un gravísimo problema de salud pública en menos de una década.

"Existen en la actualidad casi 10.000 matronas en activo. Este año se están formando 437 nuevas profesionales en esta especialidad, pero siguen siendo insuficientes para atender las necesidades de la población. Nos encontramos en un punto sin retorno y el Ministerio de Sanidad debe instar a las comunidades autónomas a convocar más plazas en las próximas ediciones del EIR. Asimismo, también desde las administraciones autonómicas deben convocarse plazas para incorporar más matronas al sistema de salud", afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

Por autonomías

En cuanto a las comunidades autónomas, a la cola por número de matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil están Cataluña (59,49), Andalucía (61,37) y Comunidad Valenciana (72,13).

Ya dentro de la media se encuentran Castilla-La Mancha (77,91) y Murcia (79,57). Extremadura (80,91), Islas Baleares (82,15) y Madrid (86,74) ya están por encima de la media nacional. Por arriba de la lista, y tras Melilla y País Vasco, se sitúan Navarra (123,75), Castilla y León (111,90), Cantabria (108,35), Aragón (101,48), Ceuta (97,14) y Galicia (91,18).

Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos "Existe una escasez de todo tipo de trabajadores del área de la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, pero la mayor c Explica que Sanidad debe instar a las autonomías a convocar más plazas EIR y las comunidades convocar más plazas para incorporar más matronas al sistema de salud. Off Pere Íñigo. Madrid EIR Off

Unidad Enfermera reclama a Miñones que respalde la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente

Archivado: mayo 3, 2023, 9:45am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 11:45 Acción conjunta

Un enfermera de AP realiza un electrocardiograma. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

Unidad Enfermera, alianza que reúne y representa a todos los ámbitos de la profesión enfermera en España, ha reclamado al ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que realice las gestiones que entienda oportunas para que se agilice la fase final de la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente y que el conjunto de la ciudadanía pueda beneficiarse de una norma que contribuirá a la mejora de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS).

Los principales organismos y organizaciones que representan a las 330.000 enfermeras de España se han dirigido al nuevo titular ministerial, como ya han hecho también con los partidos políticos en el Congreso de los Diputados, para informarle sobre la actual situación de la Ley de Seguridad del Paciente, "la cual está pendiente del debate de las enmiendas parciales en la Comisión de Sanidad, y pedirle su colaboración como máxima autoridad sanitaria de nuestro país", explican desde Unidad Enfermera, que está constituida por el Consejo General de Enfermería (CGE), Satse, la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE), sociedades científicas enfermeras y la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE).

Recuerdan, además, "que el objetivo principal de esta Ley es garantizar la seguridad de los pacientes, a través de una asignación máxima de pacientes por cada enfermera en todos los centros sanitarios y sociosanitarios"

Precisamente por ello, Unidad Enfermera insiste en la absoluta necesidad de que esta norma se apruebe lo más pronto posible, y que cualquier persona, independientemente de la comunidad autónoma en la que resida, "puede recibir la asistencia sanitaria y cuidados que requiera cuando cae enfermo y debe ser atendido en un hospital, centro de salud o cualquier otro centro sanitario o sociosanitario".

Desde hace tres años

Unidad Enfermera lamenta que esta Ley lleve ya más de tres años pendiente de su tramitación en el Congreso de los Diputados, y espera que el debate en la Comisión de Sanidad se produzca con la mayor agilidad posible de cara a su aprobación final en el Pleno del Congreso de los Diputados.

"Se trata de una Ley que puede contribuir de manera esencial para que en nuestro país se garantice una atención sanitaria en óptimas condiciones de calidad, seguridad asistencial y equidad entre territorios", apuntan.

Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España Por otro lado, Unidad Enfermera traslada a Miñones que, después de la grave crisis sanitaria de la covid-19, autoridades, expertos y profesionales san Le piden que realice las gestiones necesarias para agilizar la fase final de la tramitación parlamentaria de esta norma, que contribuirá a la mejora del Sistema Nacional de Salud. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas

Archivado: mayo 3, 2023, 9:35am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mié, 03/05/2023 - 11:35 Formación Sanitaria Especializada Oncolog�a Médica se ha agotado en el puesto 6.365.

Oncología Médica se ha agotado en el puesto 6.365.

Quedan solo cuatro días de adjudicación de plazas MIR y hoy es la primera jornada con dos turnos para hacerse con una de las plazas de formación sanitaria especializada. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400.

En esta jornada se han agotado las últimas plazas de Oncología Médica, que contaba con un total de 167 vacantes. La última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.365 y ha sido para el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida.

Hay siete aspirantes convocadas en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, seis de ellas tramitaron su solicitud, y 41 personas convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, de las que 34 han tramitado la solicitud de plaza.

Menos del 30% de plazas libres

A falta del segundo turno de adjudicación de hoy, queda un 29,7% de las plazas libres, 2.545 vacantes, entre las que se encuentran aún las 10 de Bioquímica Clínica con las que empezó hace más de dos semana.

Medicina Familiar y Comunitaria ha adjudicado esta mañana 109 plazas, por lo que restan 1.940, un 79% por ocupar. La siguiente especialidad más demandada en este primer turno del día ha sido Medicina Interna con 35 plazas. Las que menos éxito han tenido esta mañana han sido Análisis Clínicos con una plaza adjudicada,

En relación con el total de plazas ofertadas, las que más porcentaje de plazas libres tienen son, además de Bioquímica que, como se ha mencionado, mantiene todas sus plazas libres, Medicina del Trabajo, con más del 90% de sus plazas disponibles, seguida de Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Parasitología y Análisis Clínicos, por encima del 80%, y Farmacología, Geriatría, Medicina Familiar, con más del 70%.

MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: 14 de 71 Análisis Clínicos: 17 de 20 Anatomía Apenas quedan 2.545 plazas del total de vacantes convocadas, menos del 30%, tras adjudicarse 297 en el primer turno de la jornada. Off Sara Domingo. Madrid Off

Linfedema y lipedema: cómo diferenciarlas desde la farmacia

Archivado: mayo 3, 2023, 9:22am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mié, 03/05/2023 - 11:22 Por un diagnóstico precoz

Sandra Ardila, de 46, muestra sus piernas y en una de ellas se aprecian las cicatrices de un liposarcoma mixoide que le causó un linfedema. Foto: Luis Camacho.

Linfedema y lipedema no son la misma patología, ni cursa de la misma forma. Solo tienen en común que son dos enfermedades inflamatorias que afectan a las extremidades superiores e inferiores. ¿Sabe el farmacéutico diferenciarlas? ¿Qué causa la inflamación en una y otra? ¿Cómo se trata? ¿A quién afectan?

Para despejar estas dudas y ayudar al farmacéutico a distinguir los rasgos característicos de cada una de ellas, el COF de Zaragoza y la Asociación de Personas con Linfedema, Lipedema y otras patologías linfáticas en Aragón han organizado el curso Formación multidisciplinar en linfedema y lipedema para el farmacéutico, en el que se han abordado, entre otros asuntos, el diagnóstico, fisiopatología y diferencias entre ambas enfermedades; nutrición, ejercicio y cuidados de la piel, y tratamiento. Ha sido impartido por José Antonio Lechón, médico cirujano especialista en Angiología y Cirugía Vascular; Belén Miró, trabajadora social de la asociación; María del Mar Ruiz, fisioterapeuta especializada, y Margot Roig, vocal del COF de Zaragoza.

Presentación de la campaña impulsada por el COF de Zaragoza y Adpla.

Esta acción formativa se enmarca dentro de una campaña de concienciación y detección precoz de estas patologías que se ha desplegado en las 501 farmacias de la provincia de Zaragoza.

Como señalan desde el COF, es necesario que el farmacéutico sepa diferenciar estas patologías, como "primer paso para informar al paciente y derivarlo a la atención primaria o especializada en caso de sospecha y favorecer así su diagnóstico precoz" , de ahí la importancia del curso impartido.

Los expertos que han formado parte del curso señalan que ambas enfermedades "tienen carácter crónico y están relacionadas con el aumento de volumen de una o varias partes del cuerpo".

El linfedema

Sin embargo, como explica Ruiz, el linfedema "es la acumulación de líquido (agua), proteinas, ácido hialurónico y células de gran tamaño y peso molecular (macromoléculas) en el espacio intersticial debido a un mal funcionamiento del sistema linfático".

Según la fisioterapeuta, "los síntomas generales previos del linfedema son: sensación de calor y de dolor punzante, dolor en las articulaciones por disminución de la movilidad, pérdida de sensibilidad, pesadez, hormigueo y malestar general". Y destaca también otros signos muy característicos como "hinchazón, aumento gradual de volumen, que no disminuyen con el reposo, enrojecimiento, piel tensa y debilitada, presencia de linfa que traspasa la piel y limitación del movimiento"

Añade que es "discapacitante, por la pérdida de movilidad, y desfigurante, por el volumen asimétrico en brazos o piernas".

Estos son los consejos que puede dar el farmacéutico al paciente con linfedema, Las farmacias cordobesas se convierten en altavoz de los pacientes con oligodendroglioma , Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar Lechón resalta que el linfedema se clasifica en primario y secundario. El primero puede ser congéntico (antes del año), El COF de Zaragoza ha iniciado una campaña para fomentar el diagnóstico precoz de ambas patologías y dar a conocerlas a los boticarios y a la población. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off

La Aemps resalta su compromiso con la calidad, la seguridad y la accesibilidad en su plan anual de trabajo

Archivado: mayo 3, 2023, 9:21am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 11:21 Informe

Sede de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en Madrid. Foto: AEMPS

Calidad, seguridad, accesibilidad, transparencia... Son palabras que están muy presentes en el Plan Anual de Trabajo 2023 de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que acaba de ser publicado.

Dicho plan contempla las diferentes metas que la agencia se ha fijado para el presente ejercicio enmarcadas dentro de cinco grandes objetivos estratégicos:

Portada del 'Plan Anual de Trabajo 2023' de la Aemps.

• Proporcionar garantías: garantizar a la ciudadanía la calidad, seguridad, eficacia, disponibilidad e información de los medicamentos y productos sanitarios, así como la calidad y la seguridad de los cosméticos, los productos de cuidado personal y biocidas.

• Orientación al usuario: incrementar la transparencia, la accesibilidad y la satisfacción de las personas usuarias.

• Impacto social: crear valor para la sociedad, siendo reconocida como referente nacional e internacional por sus grupos de interés, y promover la investigación.

• Eficiencia: mejorar la gestión económica y organizativa.

• Desarrollo de capacidades: mejorar los recursos y las capacidades mediante el desarrollo de las personas, la tecnología y las alianzas estratégicas.

"Asimismo, las actividades que componen el Plan Anual de la Aemps proceden de la operativa ordinaria, para una mejora continua de los procesos; la implantación de los diferentes planes de acción de la Agencia, con retos y cambios vitales y de gran calado, y el Plan de Calidad y el ejercicio BEMA IV (Benchmarking of European Medicines Agencies)", apuntan desde la agencia.

Promoción del conocimiento científico-técnico

En este plan de trabajo para 2023, la Aemps también destaca que su misión es proporcionar garantías a la sociedad sobre medicamentos de uso humano y veterinarios, productos sanitarios, cosméticos, productos de cuidado personal y biocidas, promoviendo el conocimiento científico-técnico y poniéndolo al servicio de la sociedad para su beneficio y progreso.

La Aemps informa del cese de la actividad de fabricación de la empresa Parfums Codibel y de la retirada de sus productos, Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos "Los planes anuales de trabajo de la Aemps tienen como objetivo cumplir con las responsabilidades que, como autoridad sanitaria, le otorga el Real Dec La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recoge en un documento sus metas para este año, que se enmarcan dentro de cinco objetivos estratégicos. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Sánchez Pina: "O se acaba el estrangulamiento financiero a AP o se acaba AP"

Archivado: mayo 3, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 08:05 Portavoz de turno del Foro de Primaria y presidenta de la Aepap

Concepción Sánchez Pina, presidenta de Aepap y portavoz de turno del Foro de Médicos de Atención Primaria. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

Presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) desde 2016, Concepción Sánchez Pina es el prototipo de la especialista vocacional, y se le nota. Habla de la pediatría de atención primaria con el firme convencimiento que sólo puede manar de la pasión, y siente sus carencias casi en carne propia.

Por la situación actual y condiciones de trabajo de la pediatría de AP, le da "un 5 raspado", pero, si los que tienen que hacerlo -políticos y gestores-, se ponen las pilas, está convencida de que su especialidad sacará en breve la nota que merece por la "entrega, ilusión y capacidad de quienes atienden a la infancia y adolescencia españolas". Eso sí, quienes tienen la sartén por el mango deben arbitrar medidas urgentes para retener en los centros de salud al "talento joven", a quienes terminan su residencia de Medicina de Familia y Pediatría ésta y las próximas promociones.

Hoy habla con DM como presidenta de Aepap, claro, pero también como portavoz de turno del Foro de Médicos de Atención Primaria, que reúne a todas las organizaciones profesionales que representan a los médicos del nivel, y que el pasado 12 de abril, como todos los años por ese día, celebró el Día de Atención Primaria, y lo hizo (también como todos los años por ese día) con un tono muy reivindicativo.

Pregunta. Empecemos por lo último. El Día Nacional de Atención Primaria de 2023, que el Foro celebró el pasado 12 de abril en la sede del Cgcom, tuvo como protagonista a la pediatría de primaria. ¿Por qué? ¿Qué llevó a los médicos de primaria a focalizar ese día en su especialidad?
Respuesta. De entrada, por un dato muy evidente: uno de cada cinco médicos que trabajan en primaria es pediatra, y solo eso justifica por sí solo, creo yo, la necesidad de darle a esta especialidad el protagonismo que merece. Es muy importante que el Foro vaya cambiando cada año sus objetivos, los puntos en que centra su atención, y en 2023 se decidió centrar la vista en pediatría para intentar situar a los menores en el centro de los objetivos del desarrollo sostenible y poner en valor el papel primordial de la infancia para el futuro. Es vital reconocer el derecho superior del menor, y de ahí que el Foro haya decidido centrarse en los niños y, por ende, en los pediatras.

P. A tenor de los discursos e intervenciones que sus colegas y usted misma hicieron en esa jornada, parece que no solo es vital reivindicar el papel de la infancia como innegable semillero del futuro, sino también reivindicar el papel de la Pediatría como especialidad. ¿Del 1 al 10, qué nota le pondría a la situación actual de la pediatría española de primaria?
R. Uf, ¿un cinco?

P. Eso no es más que un aprobado raspado...
R. Justo. Y le daría sólo un aprobado raspadísimo porque hay muchas comunidades que sí han cuidado la pediatría de primaria, pero hay muchas otras que no la han cuidado durante los últimos años, de forma que la situación es muy, muy irregular. El otro día, coincidiendo precisamente con el acto del pasado 12 de abril, desde el Foro le dimos un premio a La Rioja, una comunidad que ha cuidado a nuestra especialidad y, sobre todo, a los niños que atienden estos especialistas, y ha mantenido ese cuidado a lo largo del tiempo. Hay otras autonomías, sin embargo, que, lejos de cuidar la asistencia infantil en los últimos años, tienen cada vez más plazas sin especialista alguno o cubiertas por profesionales que no son pediatras. Las encuestas que hacemos cada año desde Aepap entre nuestros colegas de todas las comunidades revelan que la situación no sólo no mejora, sino que empeora paulatinamente.

"Pediatría de AP ha empeorado el último año en Aragón, Asturias, Extremadura, Baleares y, sobre todo, en Madrid"

P. Sin ánimo de señalar, o sí, con la clara intención de ponerlas coloradas, ¿cuáles son las comunidades más rezagadas?
R. Pues mire, los datos comparativos que hemos tomado en enero de 2022 y enero de 2023 revelan que la situación ha empeorado un poco respecto a años previos en Extremadura, Aragón, Baleares, Asturias y, sobre todo, en Madrid. El Principado de Asturias, Aragón y Extremadura partían de una situación muy buena y ahora tienen ya algunas plazas vacantes; La comunidad de Baleares tiene una de las proporciones más altas de plazas de pediatría de primaria ocupadas por profesionales que no son pediatras. Y en la Comunidad de Madrid, entre 2021 y 2023, ha aumentado el número de plazas vacantes muy por encima de lo que lo han hecho en otras comunidades.

P. ¿El criterio determinante para diseñar ese ranking es, entonces, el volumen de plazas vacantes, aquellas que no tienen pediatra?
R. No, no, el criterio más importante es que esas plazas vacantes no estén cubiertas por ningún profesional, sea o no pediatra, ni haya perspectiva alguna de cubrirlas. Es, pues, mucho peor que el hecho de que la plaza esté vacante en un momento puntual. Qué indica que una plaza de pediatría esté vacía en un centro de salud: pues algo tan sencillo, y tan dramático a la vez, como que esa plaza no le compensa a nadie cogerla. Eso sí que es un fracaso total y aboluto del sistema sanitario.

Sánchez Pina rechaza categóricamente que las reivindicaciones de primaria estén teñidas de tintes pol�ticos. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

Sánchez Pina rechaza categóricamente que las reivindicaciones de primaria estén teñidas de tintes políticos. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

P. El resultado de todo ello es un dato que, no por repetido, deja de sonar escandaloso: España tiene actualmente más de medio millón de niños sin pediatra asignado...
R. Ojo, ojo. Insisto en lo mismo. Estamos hablando de plazas vacías, sin médico: esos niños no es que no tengan un pediatra asignado, es que no tienen asignado a ningún profesional, ni pediatra, ni médico de Familia. Y eso es lo verdaderamente escandaloso, que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene ahora mismo muchas plazas vacías que no quiere coger nadie por sus malas condiciones labores.

P. Ergo, los residentes de Pediatría se lo piensan mucho antes de decantarse por atención primaria. El grueso de los MIR se iba, se va y ¿se seguirá yendo en el futuro a ejercer en los hospitales?
R. Mire, esa tendencia, que efectivamente existe, no es generalizada en el SNS: hay comunidades autónomas donde los residentes, en efecto, no quieren ir a primaria, pero hay otras en que sí. No hay secretos: todo depende de las condiciones laborales. De hecho, cuando el estudio de Aepap habla de "plazas vacantes" se está refiriendo a plazas de distintos tipos, y eso es importante dejarlo claro: plazas sin titular, plazas sin interino o plazas situadas en un pueblo alejado que no quiere coger nadie, pero también plazas cuyo titular está en ese momento enfermo, de baja, en excedencia o en comisión de servicios. Todas son plazas vacantes, pero, en algunos casos, la situación es reversible, y de ahí que los números cambien de una encuesta a otra.

P. ¿En cualquier caso, muchas de ellas son vacantes estructurales, de larga duración?
R. Sin duda, sin duda. Esas son las que no quiere coger nadie, las que tienen que ver con las condiciones laborales intrínsecas de la plaza en cuestión.

"Es tan fácil como que las CCAA que han llegado a acuerdos de fin de huelga cumplan lo firmado"

P. Vale, y la pregunta del millón es: ¿Qué tiene que cambiar para que esas plazas sean lo suficientemente atractivas?
R. No, no, del millón nada. Es tan sencillo como que las comunidades autónomas que han firmado recientemente acuerdos de salida de huelga cumplan lo firmado en esos acuerdos. Mejorar las condiciones laborales y limitar las agendas. Punto. Y eso es fundamental hacerlo ya, porque, de aquí a un mes, salen al mercado laboral los MIR que están a punto de terminar su residencia en Familia y en pediatría. Si queremos retener el talento en atención primaria, hagamos algo para lograrlo.

P. ¿De ahí la prisa que se traslucía el otro día en las palabras de los miembros del Foro de Médicos de Atención Primaria?
R. Claro. Es que ahora mismo hay una remesa de maravillosos médicos de Familia y pediatras que están a puntito de salir al mercado laboral, y es el momento de fidelizarlos con contractos atractivos y adscritos a las gerencias autonómicas de atención primaria.

P. Bueno, la coincidencia en el tiempo de las elecciones autonómicas y de la salida al mercado laboral de los MIR puede jugar a su favor, ¿no? En este caso, ¿las prisas de las comunidades (por quedar bien) pueden ser buenas consejeras?
R. (Se ríe). Eso lo ha dicho usted.

P. ¿Si nos guiamos por la prisa que se han dado algunas comunidades a la hora de firmar acuerdos de fin de huelga, no parece tan descabellado?
R. Sí, sí, pero eso que se ha firmado -con más o menos prisas, es verdad-, ahora hay que materializarlo. De lo contrario, mal vamos a convencer a los residentes de Familia y de Pediatría para que se queden en los centros de salud.

P. En suma, la presidenta de Aepap y portavoz del Foro de Primaria no se cree eso tan repetido de que no hay médicos en primaria. ¿Si hay plazas vacantes no es por falta de profesionales, es por la falta de buenas condiciones laborales para esos profesionales?
R. Exacto. Así de fácil: las condiciones laborales de la atención primaria española están, ahora mismo, muy lejos de ser las más adecuadas.

"Los pediatras somos 1 de cada 5 médicos de AP y nuestra voz suena alta y clara en todos los foros"

P. Le pregunto ahora como presidenta de Aepap. ¿No tiene la sensación de que las reivindicaciones de la pediatría de primaria quedan, a veces, diluidas por las de los médicos de Familia? ¿Estar dentro del Foro no les perjudica un poco en ese sentido?
R. A ver, los pediatras trabajamos con la infancia y la adolescencia y ellos son el cien por cien de nuestro futuro.

P. Ya, pero no le pregunto eso. Por mucho y por muy evidente que sea el futuro de la pediatría, ¿cuando hablamos de atención primaria, no tendemos a pensar sólo en médicos de Familia? Y aquí, como medio de comunicación, soy el primero que entono el mea culpa. ¿No deja eso las peticiones de pediatría en un segundo plano?
R. Insisto en lo que le decía al principio. Los pediatras somos el 20% de los médicos que actualmente ejercen en la primaria española y, sinceramente, creo que nuestra voz suena alta y clara, no solo en el foro nacional de primaria sino en todos los foros autonómicos que han ido surgiendo estos años en la mayoría de las comunidades. Somos menos que los médicos de Familia, pero, no por ello, menos importantes. Los foros, de hecho, se crean para que estemos todos, de forma que las reivindicaciones, las de todos, se hagan de forma conjunta.

P. Vale, pues permítame ahora que haga de abogado del diablo. ¿Al Foro de Primaria le escucha alguien? Llevan ustedes años reivindicando algo tan elemental como que primaria tenga un 25% del presupuesto sanitario y seguimos a años luz de ese porcentaje. ¿Hay alguien ahí fuera?
R. (Ríe de nuevo). Mire, en la última conferencia que hubo en el Ministerio de Sanidad para poner en valor el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria de 2019, el mensaje que más repetimos los profesionales es que el presupuesto de todas y cada una de las gerencias autonómicas de primaria es menor de lo que debería, y que debe aumentarse. Sinceramente, creo que ese mensaje ha calado entre las autoridades, nacional y autonómicas, pero también entre los gestores y entre los propios ciudadanos. Creo que, a estas alturas, lo saben todos de sobra.

"Que haya plazas médicas vacantes en primaria es un fracaso total y absoluto de nuestro sistema"

P. No, si calar, seguro que ha calado. Otra cosa es que políticos y gestores hagan algo. Porque la reivindicación del 25% no es nueva. Tiene más de 10 años, 15 si me apura...
R. Sí, pero nuestro papel es seguir diciéndolo cada vez que tengamos la oportunidad; y el suyo, el de los responsables sanitarios, cambiarlo. Que no hagan nada no va a impedir que sigamos reivindicándolo, al contario, pero son ellos quienes tienen la sartén por el mango.

P. Los últimos datos de los que tienen la sartén por el mango aparecen recogidos en la Estadística de Gasto Sanitario Público que ha hecho pública el Ministerio de Sanidad: en 2021, las autonomías gastaron cinco veces más en atención hospitalaria que en primaria. ¿Qué lectura hacemos de ese dato?
R. A ver, ha habido muchos años consecutivos de crisis económica que, en el caso de la sanidad, se han traducido inevitablemente en presupuestos más austeros, pero también es verdad, y eso es innegable, que la austeridad ha afectado fundamentalmente a primaria. Y esa austeridad se tiene que acabar: o se acaba el paulatino estrangulamiento que ha sufrido el primer nivel en los últimos años o se acaba la atención primaria.

El ansiado e ¿irrealizable? 25%

P. Por volver al famoso 25%. La comunidad que más invirtió en AP en 2021, Andalucía, se ha quedado a 8 puntos de ese porcentaje. ¿De verdad que siguen pidiéndolo en serio o, en el fondo, piensan que ese 25% es una utopía a corto plazo?
R. Ojo, no es que lo pidamos nosotros, los médicos españoles de atención primaria, es que es el umbral mínimo que se reclama en todos los documentos internacionales sobre la atención primaria de salud. En España, no es sólo que sigamos muy lejos de ese porcentaje, es que, además, el gasto consolidado en servicios primarios de salud es muy irregular entre comunidades autónomas.

P. ¿Al margen del porcentaje global de gasto por comunidades en primaria, habría qué dilucidar a qué partidas concretas se destina ese gasto, no?
R. Sí, y eso es algo que desde el Foro de Primaria tenemos muy claro: la inversión prioritaria debe ir destinada a mejorar la situación laboral de los profesionales. Todo lo demás es importante, pero lo verdaderamente vital ahora mismo es que los médicos de Familia y los pediatras dejen de huir de los centros de salud y que las nuevas generaciones quieran trabajar en ellos.

"Todo lo demás es importante, pero invertir en los profesionales es, ahora mismo, vital"

P. Perdone que sigamos hablando de dinero. El Gobierno de Pedro Sánchez ha destinado al primer nivel una partida de mil millones de euros dividida entre los presupuestos generales de este año y del anterior. ¿En qué han notado los centros de salud esa lluvia de millones? ¿En qué lo ha notado la pediatría de primaria?
R. De entrada, esa cantidad se diluye entre todas las comunidades autónomas y, a partir de ahí, varía el destino que cada servicio de salud le ha dado a esa aportación del Gobierno central. Si me centro en Madrid, la comunidad en la que yo ejerzo, se está invirtiendo más en ordenadores, en equipamiento para la gestión de citas y en material para las consultas, pero no en personal. Y en la Comunidad de Madrid hay muchos centros de salud con plazas vacantes en pediatría de primaria.

Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Sepeap: "Te preparan para pilotar un Fórmula 1 y acabas de taxista en un atasco", ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? P. Hablando de Madrid, la comunidad está a la cola del SNS en inversión sanitaria en primaria y en gasto sanitario por habitante y, según el propio es Como portavoz de turno del Foro, les recuerda a políticos y gestores que ellos empuñan 'la sartén'. Ah, y que el 25% no es negociable. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Qué hacer en Urgencias con pacientes con edad avanzada y pluripatología

Archivado: mayo 3, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Medicina Urgencias carmenfernandez Mié, 03/05/2023 - 08:00 Calidad y seguridad del paciente

Unidad de Transición de los servicios de Urgencias y Medicina Interna del Hospital de Manresa. Foto: FUNDACIÓ ALTHAIA

“No se puede dar la misma atención a todas las personas con 85 años”, defiende Dolors Garcia, jefa clínica del Servicio de Urgencias del Hospital Sant Joan de Déu de la Fundación Althaia de Manresa, en Barcelona. Este centro de agudos aplica una herramienta de desarrollo propio llamada 3D/3D+ para atender de manera individualizada la complejidad clínica de los pacientes con edad avanzada (más de 75 años), pluripatología y fragilidad.

Explica Garcia a este diario que con el modelo convencional, en el que el paciente era tratado por la patología o sintomatología por la que acudía a urgencias y no por su conjunto de necesidades y que a menudo se quedaba ingresado en el centro de agudos, “los resultados no eran tan óptimos”. Por ejemplo, en el Código Infarto todos los pacientes, al margen de su edad y necesidades personales, recibían prácticamente la misma atención.

Individualizar la atención en Urgencias de pacientes con edad avanzada requería de una herramienta de gestión que no existía en la bibliografía médica internacional, por lo que el centro desarrolló, y ha ido perfeccionado a los largo de los últimos 7 años, la 3D/3D+, que considera el primer eslabón de un proyecto mayor de atención integrada del paciente crónico complejo.

La atención diferenciada del paciente de edad avanzada de este centro recibirá hoy el galardón al Proyecto de Mejora de la Calidad en Hospitales, uno de los Premios Avedis Donabedian que, en su edición XXXIII, entregará hoy en un acto en Barcelona la Fundación Avedis Donabedian para la Mejora de la Calidad Asistencial.

La herramienta tiene en cuenta tres cuestiones básicas: si el paciente es dependiente, si tiene deterioro cognitivo y si alguien le cuida habitualmente en su domicilio. Eso, junto con cómo estaba antes de que aconteciera el motivo por el cual acude a las Urgencias hospitalarias y por qué motivo lo hace (¿qué le pasa?), permite al equipo médico valorar, junto con todos los aspectos clínicos, si el paciente, una vez estabilizado, debe ser ingresado en el propio centro de agudos, debe ser derivado al centro sociosanitario de referencia en la zona o puede volver a su domicilio, con apoyo del hospital y/o de la atención primaria.

“Para gente tan mayor y tan medicada puede no ser bueno un ingreso hospitalario, que tiene riesgos, y devolverlo directamente al domicilio puede ser un peligro si quien lo cuida está, quizá, en las mismas condiciones”, indica Garcia.

Unidad de Intermedios

Mientras el equipo valora el mejor destino para el paciente, lo puede estabilizar en una Unidad de Intermedios, de los servicios de Urgencias y de Medicina Interna, en la que la persona puede permanecer entre 24 y 48 horas en condiciones de comodidad y con luz natural.

“No puedes equivocarte en la elección del modelo de atención (hospital, centro sociosanitario o domicilio) y no tienes que ser intenso sino eficaz, e ir a por todas: la supervivencia”, recuerda Garcia. Que el paciente supere el problema por el que acude a Urgencia sin perder su movilidad y demás capacidades previas es el objetivo inmediato.

La herramienta usada en cada uno de esos pacientes, según Garcia, también tiene utilidad poblacional, porque ofrece información sobre el pronóstico, y para el sistema, puesto que es un cambio en el flujo de pacientes. Con este nuevo modelo, “hemos rejuvenecido la planta de Medicina Interna, que antes tenía pacientes con una media de 81 años de edad y ahora es de 75”, dice la experta.

Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agónica situación de muchos servicios, "Los problemas de Urgencias son organizativos, no de competencias", Urgencias: asistencia 'caso a caso', más allá de la covid-19 En esta experiencia el hospital manresano no ha estado solo –“ahora, con la misma herramienta, todos hablamos un lenguaje común”-: ha contado con el a Una herramienta para la toma de decisiones del Hospital de Manresa recibe hoy uno de los premios de la Fundación Avedis Donabedian en Barcelona. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Off

Manuel Muradás cede el testigo a Joaquín Giráldez al frente de Cofano

Archivado: mayo 2, 2023, 3:15pm UTC por carmentorrente

Distribución Farmacéutica carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 17:15 Renovación Joaqu�n Giráldez, nuevo presidente de Cofano, junto a su predecesor, Manuel Muradás Otero. Foto: COFANO.

Joaqu�n Giráldez, nuevo presidente de Cofano, junto a su predecesor, Manuel Muradás Otero. Foto: COFANO.

Joaquín Giráldez, nuevo presidente de Cofano, junto a su predecesor, Manuel Muradás Otero. Foto: COFANO.

Cofano, la única cooperativa de distribución farmacéutica con sede en Galicia y miembro del Grupo Unnefar, ha celebrado sus Asambleas Generales Ordinaria y Extraordinaria, en las que los socios han respaldado la gestión y aprobado por unanimidad las cuentas anuales del ejercicio 2022. Los asistentes también han elegido a Joaquín Giráldez como nuevo presidente de Cofano, que ejercía hasta ahora como vicepresidente, así como al resto de los miembros de un Consejo Rector al que se han incorporado nuevos miembros.

Visión continuista

Tras más de una década al frente del Consejo Rector, Manuel Muradás Otero se ha despedido de su cargo y ha dirigido unas breves palabras a los presentes trasmitiendo su agradecimiento por el apoyo recibido en todos estos años y también su confianza e ilusión en el gran proyecto de empresa: "La cooperativa es una herramienta fundamental en la defensa de nuestros intereses y del actual modelo farmacéutico", ha destacado.

El compromiso del nuevo Consejo Rector, con Giráldez al frente, es seguir con la política actual de la cooperativa, vistos los buenos resultados que ha venido ofreciendo. "Queremos continuar por este camino, que ha convertido a Cofano en un ejemplo en cuanto a servicio y solvencia, apostando siempre por la innovación y el desarrollo para ayudar a crecer a la farmacia gallega”.

En este mismo sentido, Muradás puso de manifiesto su absoluta confianza en que el nuevo equipo dará continuidad al que ha definido como un gran proyecto, cuyos próximos pasos ya se han anunciado durante la reunión y corresponden a la ampliación de los centros logísticos de Coruña y Ourense.

Un ejercicio económico muy positivo

La cooperativa gallega ha cerrado el ejercicio 2022 con 309 millones de ventas, un 6,9 por ciento más que en el ejercicio anterior, por encima del crecimiento del mercado; y un beneficio operativo de un millón y medio de euros, lo que representa la consolidación del proyecto de implantación en toda Galicia del modelo y los valores que distinguen a Cofano, en consonancia con el grupo Unnefar, de otros distribuidores.

Ha cerrado el ejercicio 2022 con 309 millones de ventas, un 6,9 por ciento más que el año anterior

Jose Fernández, director general de la cooperativa gallega, ha compartido con los socios las líneas estratégicas para el futuro, destacando, una vez más, la transparencia como valor principal de su política comercial, así como la apuesta por continuar con compromiso con el Grupo Unnefar: "Nuestro deber es seguir apostando por mejorar la rentabilidad de nuestras farmacias, así como dotarlas de servicios innovadores que les faciliten su digitalización y presencia online para hacer, todavía más completa, la atención a los ciudadanos de la comunidad", ha remarcado el director general.

Desde la cooperativa ya se están impulsando proyectos en todas las áreas clave para la farmacia. Destacan las soluciones digitales para facilitar la comunicación de la farmacia con su cliente, ya onmicanal, de la mano de Unnefar.

De hecho, en noviembre de 2021, cuando Cofano celebró su 70 cumpleaños con la inauguración de un nuevo centro logístico en Vigo, Muradás subrayó a este medio la importancia de las nuevas herramientas, "con tecnología OSR-Shuttle que nos proporciona mucha agilidad".

Cofano: "En estos 70 años hemos ganado en agilidad gracias a la tecnología", Cofano inaugura su nuevo centro logístico robotizado en La Coruña, Cofano implementa un sistema de gestión integral de la trazabilidad de medicamentos La cooperativa de los farmacéuticos de Galicia ha celebrado sus Asambleas Generales Ordinaria y Extraordinaria, donde los socios han respaldado las cuentas de 2022. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off

Hasta el 73% de los pacientes con dermatitis atópica tratados con lebrikizumab mejoran

Archivado: mayo 2, 2023, 2:32pm UTC por carmentorrente

Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 16:32 Nuevos datos

Los pacientes tratados con lebrikizumab mejoraron su dermatitis de la cara o de las manos a las 16 semanas.

Almirall ha anunciado este martes los resultados de un análisis secundario del programa en fase III (estudios ADvocate y ADhere) que han demostrado cómo los pacientes tratados con lebrikizumab mejoraron su dermatitis de la cara o de las manos a las 16 semanas. Estos nuevos datos han sido presentados en el 5º Congreso anual Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD), que se ha celebrado en Washington los pasados días 29 de abril y 1 de mayo.

Este tipo de dermatitis puede ser especialmente molesta y estigmatizante porque estas zonas son partes del cuerpo muy visibles. Un análisis secundario adicional también ha revelado resultados estables y duraderos de lebrikizumab al año de tratamiento en pacientes con dermatitis atópica (DA) de moderada a grave, comúnmente denominada eccema.

Almirall y su socio Eli Lilly and Company esperan a finales de este año la aprobación de comercialización en la Unión Europea y los Estados Unidos

Lebrikizumab es un potente inhibidor de la IL-13 de alta afinidad en fase de investigación que se está estudiando en pacientes adultos y adolescentes mayores de 12 años con DA de moderada a grave. Almirall y su socio Eli Lilly and Company esperan a finales de este año la aprobación de comercialización en la Unión Europea y los Estados Unidos.

Almirall tiene la licencia de los derechos de desarrollo y comercialización de lebrikizumab para el tratamiento de indicaciones dermatológicas, incluida la DA, en Europa. Lilly los tiene para Estados Unidos y el resto del mundo fuera de Europa.

La Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concedió a lebrikizumab la designación de vía rápida para la dermatitis atópica en diciembre de 2019. El programa de fase 3 de lebrikizumab consta de cinco estudios globales clave, que incluyen dos estudios de monoterapia (ADvocate 1 y 2), un estudio de combinación (ADhere), así como estudios de extensión a largo plazo (ADjoin) y un estudio abierto en adolescentes (ADore).

"Puede proporcionar mejoras en áreas difíciles de tratar y ofrecer un control de la enfermedad a largo plazo" (Andreas Wollenberg)

"La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que puede ser difícil de tratar y tener un impacto significativo en la calidad de vida de la persona. Se caracteriza por periodos impredecibles de brotes y remisiones y puede causar una amplia variedad de síntomas que varían en gravedad y localización en el cuerpo. Aunque hay muchas opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas y mejorar los resultados, desafortunadamente hay pocas opciones de tratamiento eficaces que ofrezcan un control de la enfermedad a largo plazo", explica Andreas Wollenberg, catedrático de dermatología y alergia de la Universidad Ludwig Maximilian de Múnich (Alemania).

Wollenberg añade que "lebrikizumab resulta prometedor como nueva opción terapéutica para pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave. Los datos clínicos sugieren que este nuevo tratamiento biológico también puede proporcionar mejoras en áreas difíciles de tratar y ofrecer un control de la enfermedad a largo plazo. Los recientes datos presentados demuestran los beneficios que lebrikizumab podría llegar a ofrecer a los pacientes con dermatitis atópica".

Almirall incorpora el fármaco de Dermira lebrikizumab para dermatitis atópica, El SFT y la información al paciente, acciones desde la farmacia con más impacto en dermatitis atópica, Sanofi y la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica crean 'Atopic Me' Un análisis post-hoc basado en los datos de los períodos de inducción de 16 semanas de los estudios ADvocate 1 y ADvocate 2 y del estudio AD Así lo señala Almirall, que ha presentado nuevos análisis de estudios en el 5º Congreso anual Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD), celebrado este fin de semana en Washington. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Off

Abierto el plazo para enviar comunicaciones al 23 Congreso Nacional Farmacéutico

Archivado: mayo 2, 2023, 12:14pm UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 14:14 Cita

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, con parte de su equipo en el 'stand' de Infarma reservado para el 23 Congreso Nacional Farmacéutico. Foto: MICOF.

El 23 Congreso Nacional Farmacéutico, que se celebrará en Valencia del 7 al 9 de febrero de 2024, ya está en marcha. De hecho, este martes ha abierto el plazo para el envío de comunicaciones hasta el próximo 15 de octubre incluido, según informa el COF de Valencia (Micof), que tiene 582 años de historia y es considerado el colegio profesional más antiguo del mundo. La mejor comunicación será reconocida con un premio de 1.000 euros y se concederán también premios de 500 euros a los mejores trabajos en cada una de las 11 categorías y uno especial al trabajo de un colegiado valenciano.

Estas son las 11 categorías, que incluyen los ámbitos de actuación del farmacéutico, en las que pueden encuadrarse los trabajos: Alimentación, Laboratorio Clínico, Dermofarmacia, Distribución, Investigación y Docencia, Farmacia Hospitalaria, Industria, Farmacia Comunitaria, Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica, Ortopedia y Salud Pública.

Se concederán también premios de 500 euros a los mejores trabajos en cada una de las 11 categorías

En todos los casos, las comunicaciones deben describir trabajos cuya realización haya comenzado en el momento de la presentación del mismo. Serán evaluadas conforme a criterios de claridad en la redacción del trabajo, metodología utilizada, interés del proyecto, novedad de la investigación y solidez estadística del trabajo y de los resultados obtenidos.

Las propuestas deben ser remitidas exclusivamente mediante el formulario digital que se habilitará en la web del 23 Congreso Nacional Farmacéutico, en el apartado de comunicaciones. Para poder presentar una comunicación es imprescindible que el autor principal esté inscrito en el Congreso, asista y defienda el poster electrónico; en cuyo caso, una vez aceptado el trabajo, se beneficiará de un descuento de 50 euros en la inscripción.

La cuota (IVA incluido) para los colegiados es de 375 euros y para los no colegiados es de 475 euros. El importe de la cena de clausura, que será en el Museo Príncipe Felipe de Ciencias Naturales, es de 85 euros.

Moreno Bonilla: "Suprimiremos definitivamente el sistema de subastas de medicamentos", Agradecimiento al compromiso de la farmacia en la inauguración de su congreso mundial y nacional, Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado" El Congreso Nacional Farmacéutico, organizado por el Consejo General de COF, en colaboración con el COF anfitrión del evento (ya que es itinerante),&n La mejor será reconocida con un premio de 1.000 euros. Tendrá lugar en el Palacio de Congresos de Valencia entre el 7 y el 9 de febrero de 2024. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

Cómo diferenciar entre asma y alergia

Archivado: mayo 2, 2023, 10:48am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 12:48 Medidas de acción

Entre un 5 y un 10% de los españoles sufren asma.

El primer martes de cada mes de mayo se celebra el Día Mundial del Asma. Este año tiene el lema Asthma care for all (Atención del asma para todos) para mejorar la concienciación sobre esta patología en todo el mundo. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) subraya que afecta a unas 262 millones de personas en el mundo y en 2019 causó 455.000 muertes: "En muchos países, el acceso a los inhaladores sigue siendo un problema", indica. Por este motivo, profesionales sanitarios, empresas farmacéuticas, colegios oficiales de farmacéuticos y entidades diversas conciencian sobre cómo tratar y prevenir una enfermedad que afecta al 10% de la población adulta y al 5% de la infantil, y que no debe confundirse con la alergia. En España hay 8 millones de personas alérgicas, según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología (Seaic), y unos 2 millones y medio de personas con asma, según la Sociedad Españolade Neumologñia y Cirugía Torácica (Separ).

Pfizer subraya que mientras la alergia es una reacción del organismo frente a sustencias externas (como polen, ácaros del polvo, ciertos alimentos, aninmales...), el asma es una enfermedad crónica del aparato respiratorio, en la que los bronquios están inflamados y se obstruyen con el paso del aire. Esto da lugar a tos, presión en el pecho, pitos, falta de aire o ahogo.

Sin embargo, la Sociedad Catalana de Alergia e Inmunología Clínica (Scaic), de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña, señala que ocho de cada diez casos de asma infantil son de origen alérgico. Así, en los niños, 8 de cada 10 asmáticos son alérgicos y en adultos son más del 50%.

Ocho de cada diez casos de asma infantil son de origen alérgico (Scaic)

La sociedad médica señala en un comunicado que "así como en la rinitis se tiende a atribuirle erróneamente una causa alérgica prácticamente siempre, el asma, sobre todo en el adulto, a menudo no se relaciona con la alergia y se aborda separadamente".

Los alergólogos advierten sin embargo que "no es igual ser alérgico a los ácaros que a los hongos o los pólenes, ni lo es ser alérgico a un polen o a otro" y que estas particularidades deben tenerse en cuenta a la hora de abordar de manera integral a estos pacientes, porque condicionará la estrategia de tratamiento".

Como detalla el COF de Cádiz, el asma lo puede desencadenar algunos factores, entre los que se encuentra la alergia, pero también el tabaco, las condiciones ambientales, factores emocionales, fármacos, actividad ocupacional...

En la misma lñinea, el COF de Madrid destaca que una de las áreas donde los farmacéuticos pueden incidir más es en el cumplimiento de los tratamientos prescritos por el médico; y es que, según apunta, cerca de la mitad de los pacientes con asma no cumple de forma adecuada el tratamiento, según confirman distintos estudios llevados a cabo en la farmacia en España.

No en vano, Mariano Pastor, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Fenaer), indica que "los pacientes buscan no solo la simple adquisición de medicamentos, sino recomendaciones profesionales y resolución de dudas". Y destaca al farmacéutico como "un gran aliado del paciente crónico, porque es un profesional cercano y regular en su relación con el sistema sanitario, y sus recomendaciones e indicaciones suponen un importante apoyo".

El Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micof) es una de las entidades que en esta efeméride informa sobre los objetivos y tratamiento a seguir. Este debe consensuarse entre médico y paciente, según las necesidades y cirscunstancias de la enfermedad.

👨‍⚕️ Hoy es el Día Mundial del Asma y te traemos este vídeo en el que hablamos sobre el tratamiento y objetivos a seguir. pic.twitter.com/ztsea9i0Bu
— Micofvlc (@micofvlc) May 2, 2023

Clasifica los medicamentos en dos:

-De control/ mantenimiento: se administra de forms continua durante periodos controlados.

-De alivio: se utilizan a demanda para tratar de forma rápida o prevenir la broncocosntricción (inhaladores).

El COF de Valencia subraya que una vez prescrito el tratamiento, hay que revisar y reforzar la técnica de inhalación, donde el farmacéutico puede jugar un papel vital.

Estos son los principales objetivos que señala:

-Prevenir los síntomas diurnos, nocturnos y tras el ejercico físico.

-Mantener la función pulmonar adecuada y llevar una vida cotidiana normal.

-Impedir exacerbaciones y mortalidad.

-Minimizar la pérdida progresiva de función pulmonar.

-Evitar los afectos adversos del tratamiento.

-Inercia terapéutica.

En la misma línea, el COF de Cádiz informa este martes sobre las creencias erróneas más comunes:

🫁 Como sanitarios de proximidad y principales expertos en el medicamento, los farmacéuticos somos esenciales para ayudar a las personas con #asma a tener un mejor control de su patología.#DiaMundialAsma pic.twitter.com/tL2sg916ne
— COF Cádiz (@COFCadiz) May 2, 2023

-El asma es una enfermedad infantil. La realidad es que se puede padecer a cualquier edad. En los niños se suele asociar a la alergia, pero cuadno comienza en la edad adulta esta asociación no es frecuente.

-Es una enfermedad infeciosa. No es infecciosa, pero infecciones virales pueden causar crisis asmáticas.

-Los enfermos de asma no deben hacer ejercicio. Si está controlada, se puede realizar ejercicio, e incluso deporte profesional.

-El asma solo es controlable con corticoides a dosis altas. Es más controlable con corticoides inhalados en dosis bajas.

'Tres pilares' para el abordaje del asma: evitar la exposición, terapia farmacológica y educación sanitaria, El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores, Bajos niveles de creatina quinasa y asma infantil, de la mano Igualmente, la compañía biofarmacéutica Chiesi colabora con la Cátedra Inspira de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), organización d Hoy se celebra el Día Mundial del Asma, enfermedad que afecta al 5% de la población adulta y 10% de la infantil. La OMS estima que hay unos 262 millones de asmáticos en el mundo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Neumología Off

Diez autonomías comparten ya la historia clínica en Europa

Archivado: mayo 2, 2023, 8:45am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 10:45 Digitalización

Los profesionales sanitarios pueden consultar el 'Patient Summary' (resumen de historia cl�nica) de los ciudadanos de Portugal, Croacia, Luxemburgo y Malta.

Los profesionales sanitarios pueden consultar el 'Patient Summary' (resumen de historia clínica) de los ciudadanos de Portugal, Croacia, Luxemburgo y Malta.

El Ministerio de Sanidad ha validado los trabajos desarrollados por la Comunidad Foral de Navarra para sumarse al servicio de interoperabilidad de la información clínica de la UE. Con la Comunidad Foral, son ya diez las autonomías adheridas a la historia clínica europea, ya que se suma a Andalucía, Cataluña, Castilla y León, Aragón, Canarias, Comunidad Valenciana, Extremadura, Comunidad de Madrid y País Vasco (las tres primeras se adhirieron en abril).

Este servicio es esencial para que los datos clínicos estén disponibles para las personas que viajan, facilitando, cuando así lo precisen, una atención sanitaria de mayor calidad y seguridad clínica. De esta forma, Navar a la hora de proporcionar este servicio.

Como ya informó este periódico, el pistoletazo de salida al intercambio de historias clínicas en Europa lo dieron, en febrero de 2020, los médicos de Luxemburgo, cuando tuvieron acceso a los historiales de los pacientes de República Checa.

Cómo compartir la historia clínica

Los profesionales sanitarios pueden consultar el Patient Summary (resumen de historia clínica) de los ciudadanos de Portugal, Croacia, Luxemburgo y Malta. Además, los profesionales sanitarios de dichos países, así como los de Francia, podrán acceder al Patient Summary de los ciudadanos de las autonomías españolas ya adheridas que acudan a sus centros sanitarios.

La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) y los servicios My Health@EU de la UE permiten compartir los datos interoperables de salud que estén disponibles en los países europeos para que, cuando una persona necesite ser atendida por un profesional sanitario de otro país, éste pueda consultar sus datos clínicos más relevantes (European Patient Summary o Historia Clínica Resumida - EUPS).

España, a través del Ministerio de Sanidad, participa activamente en estos servicios, coordinando la realización de las pruebas necesarias que permiten a las comunidades autónomas cumplir con las especificaciones acordadas con la Comisión Europea.

A lo largo de este año, se seguirán incorporando la mayor parte de las comunidades autónomas y nuevos países de la UE a este proceso hasta que la interoperabilidad del EUPS sea un servicio generalizado para todos los ciudadanos europeos.

La puesta en marcha de estos servicios ha requerido que el Ministerio de Sanidad se coordine con las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas y con los departamentos responsables de la Comisión Europea.

Igualmente, ha sido necesaria la suscripción, en noviembre de 2020, del acuerdo formal entre España y los Estados Miembros de la UE. Este acuerdo permite a los estados adherirse a los servicios transfronterizos y establecer el nodo de servicios de cada país que facilita y ordena los flujos de información, tanto de historia clínica dentro de la UE, como de prescripción electrónica.

Receta eletrónica interoperable con Europa

Además, España participa, a través del Ministerio de Sanidad, en el proyecto europeo de interoperabilidad de receta electrónica, a través del servicio Mi Salud@UE, que permite que un medicamento prescrito en receta electrónica por un profesional sanitario en su país de origen, se lo puedan dispensar en cualquier farmacia de otro país de la UE.

Pistoletazo de salida al intercambio de historias clínicas en Europa, Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica En este aspecto, Extremadura, Canarias y País Vasco son las primeras autonomías que han pilotado la receta electrónica interoperable europea con Navarra se suma a Andalucía, Cataluña, Castilla y León, Aragón, Canarias, Comunidad Valenciana, Extremadura, Comunidad de Madrid y País Vasco. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes

Archivado: mayo 2, 2023, 8:08am UTC por carmentorrente

MIR carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 10:08 Formación Sanitaria Especializada

Se ha agotado la única plaza que quedaba en Psiquiatr�a Infantil y de la Adolescencia, de las 20 ofertadas.

Se ha agotado la única plaza que quedaba en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, de las 20 ofertadas.

Tras el paréntesis de este lunes (no hubo turnos de elección por ser el Día Internacional de los Trabajadores) y a cinco días de que finalicen las asignaciones de plazas MIR (comenzó el 17 de abril y durará hasta el 7 de mayo), en esta decimoquinta jornada han elegido los aspirantes con número de orden del 5.600 al 6.000 de la titulación de Medicina. Se han adjudicado 337 plazas, por lo que restan 2.842. Se ha agotado la única plaza que quedaba en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, de las 20 ofertadas, y las 7 de Reumatología, de las 82 ofertadas. Con estas dos, ya están adjudicadas todas las plazas en 24 de las 46 especialidades. Como recordó el pasado sábado el Ministerio de Sanidad, en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR.

El útimo en elegir plaza para Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia ha sido el número 5.835, que hará su residencia en el Hospital Regional Universitario de Málaga. Por su parte, el último de Reumatología, con número 5.940, lo hará en el Hospital Universitario Puerta del Mar, de Cádiz.

En esta última semana no ha habido un solo día en que no se hayan agotado las plazas de alguna especialidad. En total, 20 en una semana. Así, el pasado domingo se agotó la especialidad de Neurología; el día anterior, tres: las de Cirugía Cardiovascular, Cirugía Torácica y Pediatría; el viernes, fueron seis las especialidades que quedaron a cero: Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico; el jueves, cuatro: Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología; el miércoles, una: Neurocirugía; el martes, tres: Cirugía Oral y Maxilofacial, Medicina Legal y Forense y Otorrinolaringología, y el lunes, dos: Cardiología y Oftalmología.

Especialidades con menos éxito

Bioquímica Clínica es la única especialidad que aún tienen todas sus plazas intactas: 10. Tampoco están siendo muy elegidas Medicina del Trabajo, que solo ha adjudicado 6 de sus 116 plazas ofertadas (94,8% vacantes); Medicina Familiar y Comunitaria, con 2.049 plazas vacantes de sus 2.455 ofertadas (83,4% libres); Medicina Preventiva y Salud Pública, con 97 de sus 117 plazas vacías (82,9% vacantes); Microbiologia y Parasitología, con 7 elegidas de 42 (83,3% libres); Farmacología Clínica, donde solo se han ocupado 5 plazas de 22 (77,2% libres), y Geriatría, con 82 plazas libres de 109 (75,2%).

Se ha adjudicado una plaza del turno de personas con discapacidad (restan 576 plazas). En el cupo de extranjeros se han adjudicado 34 plazas (restan 266 plazas).

MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología, MIR 2023: agotadas las plazas en Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría, MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plazas A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 30 de 71 Análisis Clínicos: 18&nbs En la decimoquinta jornada de elección ya están completas 24 de las 46 especialidades. Han elegido los aspirantes con número de orden del 5.600 al 6.000 de Medicina. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

Valencia desestima una eutanasia por no estar acreditado el sufrimiento de la paciente

Archivado: mayo 2, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mar, 02/05/2023 - 08:05 Fallo del TSJCV ante el recurso de las hijas de una enferma de Alzheimer

La falta de acreditación de "sufrimientos físicos o psíquicos insoportables" ha sido la base para que el TSJCV desestime una petición de eutanasia. Foto: DM.

La sección cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) ha desestimado el recurso de las hijas de una enferma de Alzheimer en estado avanzado contra la denegación de la prestación de ayuda a la eutanasia emitida en su momento por la Comisión de Garantía y Evaluación de la Comunidad Valenciana.

El alto tribunal recoge que queda acreditada la patología que padece la madre de las recurrentes, pero considera que no concurren los requisitos legales para avalar la eutanasia según contempla la Ley Orgánica de la Regulación de la Eutanasia (LORE). En concreto, no se ha acreditado la existencia de sufrimientos psíquicos o físicos constantes e insoportables, sin posibilidad de alivio, que la persona considere intolerables, causados por la enfermedad grave e incurable que padece.

En la sentencia, el alto tribunal señala que las voluntades anticipadas de la paciente, dictadas en 2015 tras dos intervenciones por un hidrocefalia normotensiva idiopática y un diagnóstico posterior de "leve deterioro cognitivo", recogen los requisitos y facultan para iniciar un proceso de eutanasia. A ello se añade el cumplimiento del "presupuesto fijado por la otorgante acerca de la coincidencia de dos médicos autónomos sobre la fase irreversible de su deterioro físico y/o mental, por encontrarse en uno de los estados clínicos enumerados en el apartado D): entre ellos, enfermedad degenerativa del sistema nervioso". En febrero de 2021 es diagnosticada de Alzheimer.

En este contexto, la desestimación se basa en la "falta del requisito establecido en el artículo 5.1, letra d). de la LORE", insistiendo en que "para obtener la prestación de ayuda para morir, en lo tocante al grado de enfermedad/padecimientos, no basta sufrir una enfermedad grave e incurable, en el sentido general y usual", ya que la norma remite a los términos establecidos en esta Ley.

El TSJCV califica de "decisivo" en su fallo el informe del médico del sistema público

Y, como recuerda el tribunal, la "enfermedad grave e incurable" queda definida en el artículo 3, letra c) de la LORE como "la que por su naturaleza origina sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable, con un pronóstico de vida limitado, en un contexto de fragilidad progresiva". En este sentido, el TSJ valenciano también recuerda que la sentencia del Constitucional, declarando ajustada a nuestra norma fundamental la regulación de la LORE, se dictó resaltando las garantías sustantivas en la delimitación de "contexto eutanásico" como presupuesto fáctico necesario para la solicitud de ayuda a morir, que sólo será viable (junto a otras condiciones) en dos supuestos: el de padecimiento grave, crónico e imposibilitante o en caso de enfermedad grave e incurable.

En este segundo caso, la enfermedad -insiste el tribunal- debe ser causante de sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables, sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable (F.J 6, pág 85 de la sentencia constitucional).

El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales La sentencia señala que "es decisivo en nuestra valoración conjunta de la prueba el resultado de la exploración llevada a efecto por el médico respons El TSJCV corrobora la negativa de la Comisión de Garantía y Evaluación y asegura que el informe del médico ha sido determinante en su dictamen. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off

Cómo conjugar un mercado único de medicamentos con las fijaciones de precios estatales

Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 08:00 Reacciones

Economistas consultados aplauden la propuesta de la CE para incentivar el desarrollo de nuevos antibióticos.

¿Qué implicaciones tiene para nuestro país la creación de un mercado único de medicamentos, como propuso la Comisión Europea (CE) la semana pasada con la revisión de la legislación farmacéutica? Mientras los diferentes agentes implicados leen al detalle el documento, sobre el que hay de plazo hasta el 21 de junio para remitir posicionamientos, Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES) y vicepresidenta del Panel de expertos sobre formas efectivas de invertir en salud de la Comisión Europea; Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, además de ex presidenta de AES y de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), y Jorge Mestre-Ferrandiz, economista y vocal de la Junta Directiva del capítulo español de Professional Society for Health Economics and Outcomes Research-ISPOR, explican lo que, a priori, les parece acertado de esta propuesta.

García-Altés señala que el objetivo de esta legislación es que aumente la competencia y disminuyan los precios: "Esto estaría bien, pero habría que verlo en la práctica, ya que la potestad de fijar los precios sigue siendo de cada uno de los países", resume.

Anna García-Altés, presidenta de AES.

Desde la AES defienden como bandera "la incorporación de fármacos y tecnologías sanitarias a la cartera de servicios. Y esto quiere decir que debemos tener un organismo tipo Nice que vaya evaluando la efectividad comparada y la eficiencia de todo aquello que se quiera inroducir en la cartera. En un momento como este puede ser especialmente relevante", explica quien también es la responsable del Mapa Sanitario en la Dirección General de Planificación e Investigación del Departamento de Salud de Cataluña y dirige el Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

Pero esta Agencia evalúa solo tecnologías, no medicamentos: "En algúna época anterior sí llegamos a hacerlo, sobre todo fármacos de atención primaria. Tendría sentido que esto se hiciera para toda España, de manera coordinada. De hecho, para tecnologías existe la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (Redets). Y lo que se hace es que cuando hay algo que evaluar, se reparte, de manera que no hay nada que se evalúe dos veces, que sería ridículo". Por ello, propone que esta "evaluación del valor de las novedades terapéuticas" se haga a través de un organismo o mediante un sistema de coodinación tipo Redets.

García-Altés matiza que la parte más técnica de eficacia seguiría haciéndola la Agencia Europea del Medicamento (EMA), "pero una vez estemos en nuestro país, el aterrizaje para ver qué precio debemos poner debe hacerse mediante una evaluación rigurosa".

Beatriz González López-Valcárcel

Por su parte, González López-Valcárcel señala a este periódico que le parece "un hito muy importante, pero con muchos detalles por concretar". A priori, indica que "los objetivos son coherentes con la política previa de la UE (Estrategia Farmacéutica Europea de finales de 2020)".

Sobre la propuesta de crear un mercado único de medicamentos, aclara que "no necesariamente implicará precios homogéneos entre países, aunque sí una tendencia mayor a la convergencia. Ahora las importaciones paralelas son legales entre países europeos, y, sin embargo, hay diferencias de precios importantes; es decir, el arbitraje está limitado".

Sí explica que "los problemas de suministro que hemos tenido en Europa, importantísimos, se deben en parte a precios excesivamente bajos, que no compensan la producción y distribución de ciertos medicamentos".

"El 'voucher' transferible no ha funcionado bien en el pasado con otros medicamentos" (Beatriz González López-Valcárcel)

También considera "muy prometedor, aunque poco definido", el hecho de reducir los tiempos de autorización para los fármacos: "La EMA y las agencias nacionales aprendieron mucho con la covid-19, y aceleraron los procesos regulatorios, cambiando la forma de proceder. Las rolling-review han supuesto una revolución. Supongo que esta nueva legislación incorpora aquella experiencia. El pasar de los 400 días actuales a 180 para autorizar un fármaco está muy bien".

Señala como "muy prometedora también la disponibilidad precoz de genéricos y biosimilares, gracias a una mejora en el proceso regulatorio".

Respecto al periodo de protección de la patente, "mínimo 8 años, pero extensible según objetivos de interés social y político paneuropeo (que entre en todos los países; que se haya generado evidencia con ensayos comparativos;…), la idea es que no todas las patentes deben durar lo mismo, porque no hay soluciones de talla única en esto; por ejemplo, si un medicamento se lanza en los 27 paises tendrá un periodo de protección más largo, contribuyendo así a la creación del mercado único mediante incentivos".

Sí a incentivar la inversión en antibióticos

Tanto García-Altés como González López-Valcárcel y Mestre-Ferrandiz subrayan como interesantes los incentivos propuestos para que las empresas inviertan en nuevos antimicrobianos, "que es una de las grandes prioridades, si no la más, de la Unión Europea en salud: la lucha contra las resistencias antimicrobianas", señala García-Altés.

La Unión Europea tiene como objetivo reducir un 20% el consumo de antibióticos de aquí a 2030, ya que su abuso y mal uso incrementan las resistencias antimicrobianas. Preocupa la realidad de que solo la mitad de los ciudadanos europeos es consciente de que los antibióticos son inefectivos frente a los virus.

Con el objetivo de incrementar el interés de la industria farmacéutica por investigar en nuevos antibióticos, la CE propone un bono o voucher de exclusividad de datos, transferible, que otorga a los desarrolladores de nuevos antimicrobianos un año adicional de protección del mercado; esto, según la CE, hace que sea más atractivo desarrollar antimicrobianos innovadores.

"Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad", Beatriz González López-Valcárcel: "El SNS está ahora en el peor momento del déficit médico", "No podemos decir que hemos hecho nuestro trabajo si una innovación terapéutica solo llega a 5 países de Europa", Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"? González López-Valcárcel aplaude que aborden las resistencias microbianas, incentivando la investigacion en nuevos antibióticos para organismos multir Los economistas Anna García-Altés, Beatriz González López-Valcárcel y Jorge Mestres analizan la propuesta de la CE para reformar la legislación farmacéutica europea. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Más cerca de desentrañar las enfermedades que causan parkinsonismo infantil?

Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Pediatría carmenfernandez Mar, 02/05/2023 - 08:00 Investigación

Los sintomas de parkinsonismo son, en general, dif�ciles de detectar antes del primer año de vida.

Los sintomas de parkinsonismo son, en general, difíciles de detectar antes del primer año de vida.

Un nuevo modelo basado en células madre de pacientes va a permitir en adelante conocer mejor enfermedades raras que afectan a la dopamina (uno de los neurotransmisores más importantes del sistema nervioso central) y causan síntomas propios del parkinsonismo infantil y también probar la utilidad de posibles tratamientos para ellas.

El modelo, pensado de entrada para una de esas enfermedades, llamada Deficiencia de la tirosina hidroxilaza (THD, por sus siglas en inglés), lo han desarrollado científicas del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), el Instituto de Investigación de Sant Joan de Déu (Irsjd), el Instituto de Investigación de Sant Pau (IIB Sant Pau) y la Universidad de Barcelona (UB).

La primera autora del trabajo, publicado en EMBO Molecular Medicine, es Alba Tristán-Noguero, bióloga e investigadora postdoctoral del Departamento de Genética, Microbiología y Estadística de la Facultad de Biología de la UB y del IIB Sant Pau. Explica a este diario que el parkinsonismo es una variedad de síntomas que comparten un grupo de enfermedades genéticas de las que, sumando los afectados por todas ellas, hay más de mil casos descritos en todo el mundo. Los diagnosticados con THD (bien descritos) son únicamente 90.

El diagnóstico por parte de especialistas ha mejorado bastante en los últimos años, apunta la científica. En el caso de la THD hay un biomarcador de líquido cefalorraquídeo que refleja la disminución de la dopamina del cerebro causante del parkinsonismo. Luego hay que realizar un estudio genético para acabar de identificar la enfermedad.

La sintomatología del parkinsonismo, de entrada, orienta bastante: lo más frecuente son problemas motores, discinesia (movimientos anormales e involuntarios sobre todo de la musculatura orofacial), hipotonía (elasticidad del músculo es excesiva y su consistencia es blanda, las articulaciones no se encuentran bien fijadas) y no controlar la cabeza; y lo más grave, discapacidad intelectual y ausencia de habla.

Esos problemas se pueden detectar a partir del primer año de vida del niño porque durante los primeros seis meses no llaman tanto la atención, destaca Tristán-Noguero.

Levodopa más carbidopa

En cualquier caso, es importante diagnosticar lo antes posible porque, en buena parte de esas enfermedades, a los niños afectados les resulta útil el tratamiento con levodopa más carbidopa (el segundo permite que el primero no se degrade antes de llegar al cerebro).

De la THD hay dos fenotipos descritos (A y B) desde 2010, pero indica la científica que con los años se ha visto que “no todo es blanco o negro; hay grises entre uno y el otro”. En el A los problemas motores aparecen en la infancia temprana y responden bien a la terapia, por lo que pueden los menores afectados pueden llegar a hablar, escribir y leer y controlar bien su problema motor.

Los del fenotipo B, por el contrario, presentan problemas ya antes del año de vida, sus dificultades motoras son más graves y no responden a la terapia, por lo que no se pueden evitar en ellos afectaciones cognitivas importantes. Entre el A y el B hay pacientes con problemas “intermedios” y más o menos refractarios al tratamiento.

Una tesis doctoral

El modelo de THD, que reproduce fielmente las características patológicas de la enfermedad, se ha creado, en concreto, a partir de células de la piel de pacientes reprogramadas en células madre pluripotentes, que son capaces de convertirse en cualquier tipo celular y gracias a ello se han diferenciado en neuronas.

Es la tesis doctoral de Tristán-Noguero, que ha sido dirigida por Àngels García Cazorla, neuróloga infantil, jefa de la Unidad de Enfermedades Metabólicas del Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu de Barcelona, jefa de grupo en el Irsjd y miembro de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CiberER), y por Antonella Consiglio, jefa de grupo en el Idibell, de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB).

Determinan la función de un receptor de dopamina en el control del movimiento voluntario , Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, Más de la mitad de los nuevos casos anuales de Parkinson, aún sin diagnosticar Este innovador modelo, “permite hacer muchos tipos de análisis de manera rápida y fácil” y resulta muy prometedor porque, tal y como destaca Tristán-N Científicas de Barcelona desarrollan un modelo basado en células madre que facilitará el desarrollo de terapias para patologías que afectan a la dopamina. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Investigación Farmacología Farmacia Hospitalaria Off

Valencia: Coenv pide a Sanidad que elimine la "exclusividad" para ser supervisora de Enfermería en hospitales

Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 02/05/2023 - 08:00 Laboral

Coenv solicita que elimine "la exclusividad" que lleva asociado el complemento que perciben supervisoras y adjuntas de Enfermería en hospitales. Foto: ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMERES)

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (Coenv) ha solicitado a la Consejería de Sanidad que elimine "la exclusividad" que lleva asociado el complemento específico B que perciben supervisoras y adjuntas de Enfermería de los hospitales valencianos y, por tanto, les posibilite trabajar en la sanidad privada "siempre que puedan compatibilizar sus horarios". Además, el Coenv ha denunciado que dicho complemento "no se expone o comunica a las interesadas cuando acceden al puesto de trabajo".

Según la corporación colegial, "por ostentar el puesto de supervisora solo se percibe 181,73 euros brutos al mes más que el resto de compañeras (se incluyen el complemento específico B y el de destino)", una cantidad que "no compensa" la mayor responsabilidad y la imposibilidad de desempeño de otra ocupación en la sanidad privada durante su tiempo libre.

Añade que es "una incongruencia que, ante la falta de enfermeras para optar a puestos de supervisoras y adjuntas de Enfermería, Sanidad mantenga esta situación", sobre todo porque existe esa carencia "sistemática" se ha ido agravando durante los últimos años, especialmente, durante la pandemia de la covid-19.

Según relata a Diario Médico un supervisor de Enfermería de un centro hospitalario valenciano que prefiere no dar su nombre, "en conjunto, existen 623 puestos de supervisión y 126 de adjuntos en los departamentos de salud, pero el porcentaje de afectados real es imposible de saber".

Eso sucede porque el supervisor suele desconocer que existe la "exclusividad" y, por tanto, también trabaja en la privada "con normalidad" -la Administración solo actuará si hay una denuncia a ese profesional por trabajar en ambos sitios, ya que no actúa de oficio-; mientras que quienes conocen su existencia, no piden la compatibilidad porque "ya saben que que la Administración se la va a denegar".

En este contexto, "si a un enfermero le exponen que, además de los problemas que se generan -por ejemplo, el turno fijo de mañana-, por una cuantía económica de aproximadamente 138 euros netos tiene que ser además exclusiva (cuando un enfermero de hospitalización casi cuadriplica esta cifra con noches, festivos y atención continuada), lo normal es que diga que no".

El Supremo indica que la dirección de los centros de salud corresponde al médico, Codem incorpora un nuevo servicio de atención psicológica 24 horas para las enfermeras madrileñas, Unidad Enfermera reclama a los partidos en el Congreso que aprueben la Ley de Seguridad del Paciente De momento, apunta el supervisor, "no conocemos respuesta de la Administración y estamos pendientes de que los sindicatos lleven este tema a la mesa s Enfermería expone que si la Administración quiere “exclusividad”, debe pagarla como lo hace con otros colectivos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

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Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente"

Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Mar, 02/05/2023 - 08:00 Presidenta de Secpre

Isabel de Benito, presidenta de la Sociedad Española de Cirug�a Plástica, Reparadora y Estética (Secpre).

Isabel de Benito, presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre).

El Ministerio de Sanidad lanzó hace unos días una alerta advirtiendo de los peligros y riesgos del turismo sanitario a Turquía para realizarse una operación de cirugía estética sin contar con todas las garantías. El propio departamento de Exteriores notificó que en los últimos tiempos se habían producido cuatro muertes de españoles que habían acudido a aquel país a hacerse alguna intervención cosmética.

Según algunas estadísticas, alrededor de 20.000 españoles acuden anualmente a Turquía con este propósito, atraídos por los precios y por el pack que se ofrece, que incluye transporte y estancia, además de la propia intervención. A su vuelta, muchos de ellos son víctimas de alguna complicación o secuela, en ocasiones de gravedad, que toca resolver en la sanidad pública, a pesar de que la prestación estética no está contemplada en los hospitales de nuestro sistema sanitario.

En España, aunque no hay cifras ni porcentajes que lo reflejen, también se dan casos, "pero no es lo habitual, porque aquí, cualquier cirujano que opera a un paciente le sigue en el postoperatorio. Es quien debe ocuparse de las posibles complicaciones y secuelas. Pero cualquier paciente con una urgencia quirúrgica del tipo que sea naturalmente que puede ir a la Seguridad Social. Pero en España no es lo habitual, salvo casos extremos".

Quien da estas explicaciones es Isabel de Benito, presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre). Esta entidad científica aglutina a 1.150 profesionales en posesión de la especialidad MIR, formación que es requisito indispensable para trabajar en la sanidad pública, pero no así en la privada. La Secpre reclama hace años que ahí también se exija esa acreditación y se acabe con la publicidad engañosa y el intrusismo médico avalado por "másteres de los que se desconoce su procedencia y que confunde a los pacientes".

Algunos de sus colegas señalan que la formación de los cirujanos plásticos de Turquía es muy similar a la que reciben aquí los especialistas españoles y que son los medios los que fallan. ¿Es así?

No conozco en detalle cómo es la formación de los cirujanos turcos, pero me extrañaría mucho que fuera parecida a la nuestra por una razón muy sencilla: en España, la formación de especialistas es extraordinariamente buena porque existe un sistema de salud público que es extraordinariamente bueno y es donde se forman esos especialistas. No creo, por tanto, que sea ni parecido. Pero sí puedo decir que hay excelentes cirujanos en Turquía; los hay muy buenos, como aquí en España. Pero no nos engañemos, esos especialistas no son los que hacen intervenciones low cost.

La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos , MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, En medicina estética, ¿hay obligación de resultados? Cuando un paciente decide ir allí a operarse, a un país donde ni siquiera hablan tu idioma, donde no se sabe qué cirujano te va a operar, ni qué forma Encabeza la sociedad que aglutina al 95% de los cirujanos plásticos con la especialidad MIR; hace años que esta entidad lidera una cruzada contra el intrusismo profesional. Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Off

Diagnóstico precoz de la HF: coste-efectivo para la salud del afectado y del sistema sanitario

Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Cardiología raquelserrano Mar, 02/05/2023 - 08:00 Australia y Brasil analizan los modelos más adecuados

Raul Santos, de la Universidad de Sao Paula, Brasil; Pedro Mata, presidente de la FHF, y Gerald Watts, de la Universidad Western de Australia. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

La hipercolesterolemia familiar (HF) es una enfermedad genética que se considera un problema de salud mundial por sus graves y, a menudo, fatales consecuencias. En España afecta a 200.000 personas.

Se trata de una patología frecuente que se transmite a un 50% de la descendencia, tanto a hombres como a mujeres, y disminuye la esperanza de vida de 20 a 40 años. Se caracteriza por el aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento y conlleva un riesgo de hasta 20 veces mayor de enfermedad cardiovascular prematura, incluidos eventos potencialmente mortales como el infarto de miocardio; de ahí la trascendencia de realizar cribados precoces, incluso en la fase neonatal. Así se ha puesto de manifiesto en el simposio del XXV aniversario de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF), celebrado en Madrid, ya que mediante este diagnóstico, se pueden detectar de 4 a 5 casos por cada 1.000 recién nacidos (RN) y de 4 a 5 padres (un padre será también portador), lo que supone una detección de entre 8 y 10 personas con HF.

España, a través de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF), es un modelo de referencia mundial de la HF, tanto en diagnóstico y abordaje, como en la realización de ensayos clínicos e investigación de la enfermedad. Tiene además un importante papel en el ámbito internacional con el registro de pacientes del estudio Safeheart, en el que participan 32 hospitales del Sistema Nacional de Salud, de la mayoría de las comunidades, y a través del que ya se han aportado datos de 5.500 personas, pertenecientes a más de 1.000 familias con HF.

Aun así, y según Pedro Mata, presidente de la FHF, "esta enfermedad es un problema de salud pública muy poco reconocido y mal gestionado, a pesar de que es evidente que su detección precoz es coste-efectiva y reduciría la carga de morbilidad cardiovascular prematura".

El escaso reconocimiento y inadecuada gestión traspasa fronteras, según especialistas internacionales en el abordaje de la HF que, tomando como referente el modelo de manejo español de la HF, han analizado cuál es el estado actual de esta enfermedad genética en sus países.

Raul Santos, director del Lipid Clinic Hearth Institute (InCor) de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil, señala a DM que en este 'gigante sudamericano', en el que habitan más de 200 millones de personas, se sospecha que entre 600.000 y hasta un millón de personas estarían afectadas por HF. Sin embargo, "carecen de un diagnóstico de certeza que, en estos momentos, solo alcanza a un 2% de la población".

Su grupo trabaja con el programa denominado HipercolBrasil y más recientemente con el Cardiogen, proyectos de análisis de cascada genética activa a través de los que se está identificando a personas con esta patología en todo el país y a través del que cerca de 2.500 afectados disponen de diagnóstico genético.

Raul Santos, de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

"Actualmente hay un mayor conocimiento de los profesionales médicos a cerca de la enfermedad. Pero aun así, el diagnóstico está muy lejos de ser el deseable. La buena noticia es que muchos de los laboratorios privados con cobertura en el país están haciendo diagnóstico genético a un coste mucho más reducido que en años pasados. Las sociedades científicas llevamos más de quince años intentando aumentar el conocimiento de la HF en el país; hemos avanzado, pero todavía está muy lejos de lo que sería deseable", ha destacado el experto que ha participado en el simposio del XXV aniversario de la FHF, junto a Gerald F. Watts, del Departamento de Cardiología y Medicina Interna del Hospital Royal Perth y profesor de la University of Western de Australia,

En Australia, se cuenta con importante experiencia en la detección de la HF, pero sigue habiendo flecos que refinar, según Watts, quien señala que en este país existe una gran experiencia sobre la detección de la HF usando varios métodos; primero detección en unidades de cuidados coronarios y en medicina primaria.

Sin embargo, en estos momentos, el objetivo principal es llevar a cabo la cascada de casos de la HF. "Tenemos datos muy semejantes a los del Safeheart español que evidencia que esta detección es coste-eficaz. El problema radica en que los métodos para detectar la HF en el cribado, en medicina primaria y a través de la cascada familiar, no es el más adecuado para encontrar la enfermedad en la mayoría de las personas".

Según sus cálculos, la cifra de afectados en Australia se sitúa actualmente en 100.000, aunque "pensamos que los métodos que se emplean en primaria y en unidades coronarias sólo detectan un 25% de los casos, cuando las tasas deben ser, desde luego, más elevadas".

Gerald Watts, de la University of Western de Australia. Foto. MAURICIO SCRYCKY.

En estos momentos, y según el cardiólogo, la innovación se centra en la detección infantil de la HF, al tiempo de la vacunación, y más precozmente, en el recién nacido, a pesar de que en este país aún no existen programas establecido de cribado en el neonato. "Estamos estudiando cómo se puede implementar de la manera más adecuada, teniendo en cuenta las dimensiones éticas, los modelos sobre cómo tratar a familiares (padres, hermanos, tíos) y también conocer qué modelo sería más coste-efectivo".

No obstante, Watts reconoce que todavía la detección de la HF es pobre e inadecuada. "Sólo un 10% de las personas con HF en Australia tienen un diagnóstico, lo que supone que el 90% restante carece de una detección", indica el experto quien considera que la solución pasa por "diseñar una estrategia nacional que añada el problema que supone el colesterol al conocimiento general y facilitar así que los pacientes puedan acudir a la medicina primaria y solicitar analíticas de su colesterol".

En cualquier caso, el profesional reconoce que la HF es un problema de salud importante en este país. Para buscar soluciones, los profesionales implicados en su manejo "trabajan estrechamente con las sociedades internacionales, así como con el registro español de pacientes y con la FHF, para intercambiar ideas y maneras de aplicar los modelos más adecuados de detección y manejo de la enfermedad".

Ambos profesionales coinciden en afirmar que un diagnóstico precoz y un adecuado manejo de la HF reduciría los eventos cardiovasculares futuros. Aunque consideran complejo lanzar una cifra exacta, sí han ofrecido cálculos aproximados para ambos países.

España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF , Pedro Mata: "La hipercolesterolemia familiar es el paradigma del diagnóstico genético", Hipercolesterolemia familiar, un modelo de medicina predictiva Según Watts, si en los próximos cinco años se detectara un 25% de la población australiana con HF es posible que se pudieran prevenir muchos infartos Expertos internacionales confirman el beneficio de actuar tempranamente frente a una patología todavía muy infradiagnosticada. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Genética Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

Madrid tendrá un 12 de Octubre nuevo y en tiempo récord

Archivado: mayo 1, 2023, 7:22pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Lun, 01/05/2023 - 21:22 Planta y quirófano

Imágenes de las obras del nuevo 12 de Octubre. Fotos: SERGIO ENRÍQUEZ

740 habitaciones individuales o dobles según necesidades; 41 quirófanos, incluyendo dos híbridos y dos robotizados; 109 boxes individuales de UCI (de adultos y pediátrica), y miles de metros cuadrados de áreas verdes, patios y cubiertas ajardinadas, entre las que se encuentra un jardín terapéutico para pacientes y profesionales que recorre de punta a punta todo el lateral del edificio.

Hablamos, en efecto, del que será uno de los hospitales más grandes de España. Estará en Madrid y se llamará Hospital Universitario 12 de Octubre.

maqueta.jpg, obras-1.jpg, obras-2.jpg, obras-3.jpg, quirofano.jpg, habitación.jpg Sí, ya sabemos que existe y que este año celebra su 50 aniversario. Pero es que el edificio principal, la mole de ladrillo de 18 plantas (más las tres ¿Mucho ruido en el hospital? La solución está ahí arriba , Una idea, ‘a priori’, tonta, que resultó ser revolucionaria, “Repensamos los hospitales para hacerlos más amables” De hecho, el nuevo edificio cuenta con una planta entera de tipo técnico donde se encuentran los equipos de tratamiento de aire y temperatura, uno por Durante el primer semestre de 2024, el edificio que hoy conocemos como Hospital 12 de Octubre será demolido, y a su espalda surgirá una infraestructura moderna y eficiente. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off

Sanidad destinará más de 6 millones de euros a crear entornos saludables en el ámbito local

Archivado: mayo 1, 2023, 9:19am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 01/05/2023 - 11:19 Ayuda

Una de las medidas es crear infraestructuras de fomento del uso de la bicicleta que, en ningún caso, mermen el espacio destinado al uso peatonal.

El Ministerio de Sanidad destina este año 6,4 millones de euros a reforzar la promoción de estilos de vida saludable en España a través de la creación y rehabilitación de entornos saludables en el ámbito local. Esta inversión se canaliza mediante una subvención directa a la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP), como publica este lunes mediante una resolución en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

Mediante este convenio-programa suscrito entre la Secretaría de Estado de Sanidad y la FEMP para este año, Sanidad dice reafirmar el compromiso con el municipalismo expresado por el ministro de Sanidad, José Miñones, que ha refrendado la relevancia de la Red de Ciudades Saludables impulsada por la FEMP.

El objetivo es potenciar un transporte activo tanto a pie como en bicicleta, y promover la actividad física saludable al aire libre

El acuerdo entre Sanidad y la FEMP para 2023 se enmarca en el Real Decreto 1070/2021, de 4 de diciembre, del que ya informó este medio, por el que se concede a la federación un total de 18,4 millones de euros del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR) para generar entornos saludables en línea con el objetivo de prevención y promoción de la salud. Los convenios se suscriben anualmente.

Mediante esta colaboración con la FEMP, el Ministerio de Sanidad impulsa la sostenibilidad ambiental y social. Para ello, promueve acciones relevantes para la mejora de la salud de la población, con impacto en otros ámbitos, como es la transformación del entorno para potenciar un transporte activo tanto a pie como en bicicleta, y para promover la actividad física saludable al aire libre.

Actuaciones previstas en el convenio:

-Infraestructuras para la realización de actividad física al aire libre, tanto funcional como recreativa.

-Infraestructuras de fomento del uso de la bicicleta que, en ningún caso, mermen el espacio destinado al uso peatonal.

-Rutas o circuitos saludables, seguros y accesibles.

-Inversiones asimilables de creación de espacios saludables que potencien la actividad física y la salud, así como actuaciones de reorganización del reparto del espacio público a favor de caminar e ir en bicicleta y en detrimento del vehículo motorizado privado. Entre estas inversiones se encuentran la ampliación de aceras, la creación de zonas de juego al aire libre, caminos escolares seguros u otras actuaciones enmarcadas en el urbanismo táctico.

-Actuaciones para la promoción de estilos de vida saludables en la infancia y la adolescencia, como el diseño de itinerarios seguros a pie y en bicicleta, la creación de espacios peatonales y de juego activo seguro o el calmado de tráfico en los alrededores de centros escolares.

Un abordaje comunitario de la cronicidad, Sanidad destinará más de 18 millones de euros a crear "entornos saludables", Ciudades que matan Precisamente son muchas las voces de profesionales sanitarios que están reivindicando propiciar entornos saludables desde las administraciones en El 'BOE' publica una resolución con la subvención directa a la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual

Archivado: mayo 1, 2023, 8:43am UTC por carmentorrente

Autocuidado carmentorrente Lun, 01/05/2023 - 10:43 Estudio

Una joven tomándose la tensión.

Solo la mitad de los españoles, según una encuesta del VI Barómetro sobre el Autocuidado de la población española, de Pic Solution, controla parámetros de salud como la tensión o el azúcar de manera habitual. En concreto, solo un 1 de cada 3 se mide la tensión en casa de manera rutinaria. La mayoría lo hace de manera esporádica como en alguna visita a la farmacia, al médico o durante el reconocimiento médico. Además, menos de la mitad de los encuestados (45%) se realiza los chequeos médicos periódicos.

Sin embargo, la encuesta refleja que los españoles han incrementado la adquisición de productos de autocontrol en casa, como tensiómetros (+7,7% de españoles cuentan ya con este aparato en sus casas con respecto a finales de 2021) y pulsioxímetros (+1,7%). Otros productos de autocuidado que han aumentado en los botiquines de los españoles en el último año son las bandas de frío o calor (+5%), sprays nasales (+3%) y aerosoles e inhaladores (+2,9%).

Solo un tercio de los encuestados afirma ocuparse de su bienestar mental y emocional (36%) en el día a día

Para seguir ampliando sus productos de autocuidado, 9 de cada 10 acude a la farmacia, y lo hacen, de media, 2 veces al mes. La farmacia es, de hecho, el punto de compra por excelencia para productos esenciales de cuidado como termómetros (77%), apósitos (62%) y tensiómetros (55%).

Además, el autocuidado se ha consolidado como un estilo de vida para 9 de cada 10 españoles, aunque aún más de la mitad cree que podría mejorar su rutina incluyendo más prácticas de cuidado y mejora de su bienestar. Entre las actividades más importantes y consolidadas en el día a día de los españoles están mantener una higiene adecuada (84%), alimentarse e hidratarse adecuadamente (78%) y cuidar y asegurar su descanso personal (70%).

La farmacia es el punto de compra por excelencia para productos esenciales de cuidado como termómetros (77%), apósitos (62%) y tensiómetros (55%)

Les siguen de cerca prácticas como realizar ejercicio de manera regular, así como el cuidado y belleza personal, realizadas por 6 de cada 10 españoles. Sin embargo, al final de la lista, se sitúa el cuidado de la salud mental, pues solo un tercio de los encuestados afirma ocuparse de su bienestar mental y emocional (36%) en el día a día.

Pulsioxímetros: cómo lograr más seguridad de medición en el hogar, Pautas esenciales para la entrada en el mercado de espráis nasales con acción viricida o microbicida, Las farmacias españolas, las segundas más visitadas de Europa La pandemia ha sido clave para la concienciación de gran parte de la ciudadanía en la importancia de cuidar de nuestra salud y aplicar el autocuidado. Así lo señala el 'VI Barómetro sobre el Autocuidado de la población española', de Pic Solution. Aun así, crece la compra de productos como tensiómetros y pulsioxímetros. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

David Livingstone (1813-1873)

Archivado: mayo 1, 2023, 6:35am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 01/05/2023 - 08:35 Los médicos SÍ saben escribir

David Livingstone (1813-1873), médico, misionero, escritor y explorador.

Celebramos hoy el sesquicentenario de la muerte, en pleno corazón de África, de uno de los mayores exploradores de la historia: el doctor Livingstone.

Tras una infancia dickensiana en Escocia (con 10 años entró a trabajar en una fábrica textil en jornadas laborales de 12 horas diarias), y lector voraz de libros de teología, viajes y ciencias naturales, a los 21 años decidió formarse para poder viajar a China en calidad de misionero médico. Durante años compaginó los estudios de medicina ―primero en Glasgow y más tarde en el Hospital Charing Cross de Londres― con la formación teológico-filosófica como pastor protestante. En 1840, por fin, pudo inscribirse en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow e ingresó en la Sociedad Misionera de Londres.

Obligado a abandonar sus planes de viajar a China debido a la Guerra del Opio declarada entre el Reino Unido y el Imperio Chino, ese mismo año 1840 aceptó una misión en Ciudad del Cabo a las órdenes del misionero escocés Robert Moffat, con cuya hija Mary contrae matrimonio en 1845. Entre 1849 y 1863, emprendió diversas expediciones de exploración por el África central, en el transcurso de las cuales hizo importantes descubrimientos geográficos, como las impresionantes cataratas Victoria del río Zambeze, en la actual frontera entre Zambia y Zimbabue.

Relató por escrito los detalles de sus expediciones y descubrimientos en varios libros y publicaciones de éxito internacional, entre los que destacan Missionary Travels and Researches in South Africa (1857), Narrative of an Expedition to the Zambesi and Its Tributaries (1865) y, de manera póstuma, The Last Journals of David Livingstone in Central Africa (1874).

Antiesclavista declarado, estaba convencido de que, si fuera capaz de dar con las legendarias fuentes del río Nilo, su fama le granjearía el prestigio mundial necesario para acabar de una vez por todas con el comercio de esclavos. Aceptó, pues, el encargo de la Real Sociedad Geográfica de Londres y a principios de 1866 se puso al frente de una expedición para buscar el nacimiento del Nilo. A partir de ese momento, y durante más de cinco años, nada se supo de él; Livingstone perdió todo contacto con el mundo exterior y, aunque nunca llegó a las fuentes del Nilo, continuó haciendo importantes descubrimientos hidrográficos.

La falta de noticias suyas indujo a uno de los mayores periódicos de la época, The New York Herald, a organizar una expedición de rescate dirigida por el periodista Henry M. Stanley. El 10 de noviembre de 1871, por fin, Stanley logró encontrar al doctor Livingstone, gravemente enfermo de paludismo y disentería, en una aldea a orillas del lago Tanganica. Fue allí donde supuestamente pronunció su célebre frase de salutación: «Dr. Livingstone, I presume?». A continuación, ambos exploraron juntos el tramo septentrional del lago Tanganica durante unos meses, tras lo cual el periodista regresó a Inglaterra. El doctor Livingstone no quiso acompañarlo y siguió explorando posibles ríos que fluyeran hacia el norte hasta su muerte, acaecida hoy hace exactamente ciento cincuenta años en un pequeño poblado lacustre de Zambia.

El libro que escribió Stanley relatando su aventura ―How I Found Livingstone: Travels, Adventures and Discoveries in Central Africa; Including an Account of Four Months’ Residence with Dr. Livingstone (1872)― fue ya la guinda que faltaba para consagrar al doctor Livingstone como máximo héroe nacional de la Britania victoriana.

Fernando A. Navarro

El doctor Livingstone, fallecido hoy hace exactamente 150 años en Zambia, fue médico, misionero, escritor y explorador del África negra. Off Fernando A. Navarro Off

Por qué hay que preguntar a las pacientes reumatológicas si desean ser madres

Archivado: mayo 1, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

Opinión naiarabrocal Lun, 01/05/2023 - 08:03 Planificación del embarazo

En cualquier enfermedad inflamatoria se recomienda intentar la concepción en momentos de inactividad de la enfermedad. Foto: SHUTTERSTOCK

Las enfermedades reumatológicas son más prevalentes en mujeres que en hombres, y la mayoría de ellas debutan en edad fértil. Entre las más prevalentes destaca la artritis reumatoide, que afecta alrededor de un 0,5% de la población española según el estudio Episer, realizado por la Sociedad Española de Reumatología.

Del total de los pacientes con artritis reumatoide el 80% son mujeres y de ellas, el 45% debutan antes de los 40 años de edad. En este estudio también se pudo estimar una prevalencia de lupus eritematoso sistémico de alrededor de 91 casos por 100.000 habitantes.

Berta Magallares, reumatóloga pediatra del Sant Pau.

En muchas pacientes el diagnóstico de la enfermedad reumatológica coexiste en el tiempo con periodos vitales como es el deseo gestacional. A día de hoy sabemos que la actividad inflamatoria, junto a los fármacos con posible efecto teratogénico usados para combatirla, son la principal causa de morbilidad materno-fetal durante la gestación.

Por ello, en cualquier enfermedad inflamatoria se recomienda intentar la concepción en momentos de inactividad de la enfermedad. Esto es especialmente importante en enfermedades como el lupus eritematoso sistémico, en el que está ampliamente documentada una mayor proporción de preeclampsia, partos pretérminos, e incluso abortos en pacientes con enfermedad activa, especialmente si existe patología renal, frente a pacientes sin actividad sistémica.

Los avances diagnósticos y terapéuticos en los últimos años han mejorado el pronóstico de estas enfermedades, consiguiendo remisiones tempranas y prolongadas, y con ello mejorando las expectativas de nuestras pacientes frente a un futuro embarazo.

La globalización del uso de la ecografía articular por parte de reumatólogos, el mayor conocimiento de otras técnicas de imagen como la resonancia magnética para la evaluación del esqueleto axial, conceptos como la ventana de oportunidad y estrategias como el treat to target, entre otros, han permitido una evaluación y control rápidos de muchas enfermedades reumatológicas.

Las ventajas de detectar un embarazo antes de la primera falta, Nueva guía de la SEFH sobre terapias para autoinmunes y embarazo, El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo Todo ello de la mano de tratamientos eficaces y mucho mejor tolerados que las antiguas sales de oro o d-penicilamina. Además, cada vez más, tenemos má Off Berta Magallares, reumatóloga pediatra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Opinión Opinión Opinión Off

Vigilancia intensiva en la terapia avanzada

Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Intensiva soniamoreno Lun, 01/05/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Unidad de cuidados intensivos en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia

El síndrome de liberación de citocinas (CRS) es el efecto adverso más frecuente tras la infusión de las células CAR-T, si bien los casos graves no son nada comunes y van en descenso, gracias a un mejor conocimiento y manejo de esta terapia, que además se beneficia de un enfoque multidisciplinar. Los médicos intensivistas constituyen una parte esencial de dicho enfoque. El resultado de ese trabajo conjunto de profesionales en los equipos de CAR-T (hematólogos, neurólogos, los mencionados intensivistas, neurofisiólogos, farmaceúticos hospitalarios y enfermería, entre otros) se resume en que las toxicidades asociadas a la terapia avanzada se quedan habitualmente en procesos reversibles.

El CRS está relacionado con la expansión in vivo y la actividad antitumoral de estos linfocitos; aparece habitualmente dentro de los tres primeros días de la administración de la terapia y dura entre tres y siete días. “La gravedad es variable: desde grado 1 (leve) caracterizado por fiebre y un síndrome constitucional hasta el grado 4 (muy grave), con insuficiencia respiratoria y/o shock refractarios. Aparecerá entre el 70% y el 90% de los pacientes, pero únicamente un 10%-20%, dependiendo del tipo de CAR-T, presentará un CRS de grado 3 ó 4 que requiere vasopresores, oxigenoterapia de alto flujo y vigilancia intensiva. El 99 % de los pacientes se recuperará”, explica a este medio Álvaro Castellanos, director del Área de Medicina Intensiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, en Valencia.

La médica intensivista del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca Noelia Albalá Martínez, parte del equipo de CAR-T del centro, recuerda que “el diagnóstico del CRS es fundamentalmente clínico y debe ser sospechado con la presencia, en las tres primeras semanas tras la infusión de las células CAR-T, de fiebre, hipotensión, hipoxia y afectación orgánica, debiendo realizarse obviamente un diagnóstico diferencial, principalmente con un cuadro infeccioso”.

Noelia Albalá, médica intensivista del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Foto: ARABA PRESS.

En los casos leves del síndrome será suficiente con un tratamiento sintomático (antipiréticos, analgésicos, antieméticos y una adecuada hidratación). No obstante, si persiste la fiebre o el deterioro, el tratamiento específico consiste en el inhibidor del receptor de la interleucina 6 (IL-6) tocilizumab. “En una gran mayoría de los pacientes, los síntomas del síndrome mejoran a las horas de la administración del fármaco. Si no se aprecia mejoría o se objetiva progresión del CRS, con aparición de hipotensión arterial, hipoxia u otra afectación orgánica, se debe comenzar con corticoides y valorar el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI)”.

Tratamiento precoz

En los casos más graves, detalla la intensivista, “con deterioro hemodinámico y/o insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal, entre otros, se realiza tratamiento de soporte con fármacos vasoactivos, soporte ventilatorio según se precise (ventilación mecánica no invasiva o intubación orotraqueal si es necesario) y hemofiltración continua. Si hay refractariedad a estas medidas, se debe considerar el empleo de siltuximab (anticuerpo monoclonal quimérico anti-IL6) o anakinra (antagonista del receptor para IL1)”. No obstante, los especialistas subrayan que la gran mayoría de los pacientes presentan una buena respuesta al tratamiento con tocilizumab y corticoides.

“Además, en el momento actual no existe evidencia de que su empleo influya en la eficacia antitumoral de las CAR-T, temor que se tenía al principio y sí de que se asocia a una buena evolución de la toxicidad”, matiza Noelia Albalá. De ahí que el tratamiento con ambos fármacos se recomiende ahora en fases más precoces que hace unos años, lo que explica que cada vez sea más infrecuente ver a pacientes con un CRS en grado 4.

Las causas por las que la inmunoterapia celular genera esa toxicidad concreta se explican por una activación inmunológica, que da lugar a la proliferación y secreción de citoquinas y quimioquinas inflamatorias de los linfocitos T, en la que también intervienen macrófagos, monocitos y células dendríticas.

Respuesta exacerbada

Álvaro Castellanos, Director del Área de Medicina Intensiva del Hospital Universitario La Fe de Valencia. Foto: DM

“Esa secuencia de acontecimientos provoca la apoptosis y necrosis de las células diana del tratamiento que expresan la proteína CD19, que a su vez liberarán más moléculas proinflamatorias. Se trata de una respuesta fisiológica exagerada y desregulada”, explica el también profesor de la Universidad de Valencia.

“La IL-6 causa muchos de los signos y síntomas observados en el CRS; interviene en la activación endotelial generalizada que provocará una fuga de plasma capilar, alteración de la barrera hematoencefálica y muchas de las manifestaciones de lesiones orgánicas que se observan en cerebro, pulmón, sistema cardiovascular, coagulación, riñón e intestino, entre otros”.

Junto a la tormenta de citocinas, la toxicidad neurológica (Icans, acrónimo inglés del síndrome de neurotoxicidad asociado a terapias con células inmunoefectoras) es otro efecto secundario de las CAR-T, menos frecuente y generalmente leve, aunque también en los casos graves puede requerir un ingreso en cuidado intensivos.

“En estos últimos años, se comienzan a publicar registros multicéntricos e internacionales de los pacientes sometidos a terapia CAR-T que requieren ingreso en las UCI. El motivo de ingreso más frecuente en nuestras unidades en los primeros 30 días tras la infusión de las CAR-T fue la aparición de CRS (en torno al 40-45% de los ingresos). El desarrollo de toxicidad neurológica grave es el segundo motivo de ingreso, en un 40%”, concreta Noelia Albalá.

La neurotoxicidad puede variar “entre leves alteraciones en la escritura, alteraciones del cálculo y/o confusión, y encefalopatía más grave que puede complicarse con crisis convulsivas e incluso con edema cerebral en un número muy pequeño de casos”, describe el médico intensivista de La Fe. “En ocasiones coexisten ambos síndromes con gravedad variable. El tratamiento de elección en este caso son los corticoides”.

Procesos infecciosos

Además de CRS e Icans, Albalá apunta la descripción de “un síndrome hemofagocítico, una alteración inmunológica caracterizada por una hiperactivación macrofágica, una gran producción de citocinas proinflamatorias y una infiltración tisular por linfohistiocitos. Como consecuencia de todo esto, los pacientes presentan en muchas ocasiones fallo multiórganico. Su incidencia es baja, solo el 1% de los pacientes y, afortunadamente, no hemos tenido ningún caso”.

También recuerda que si la toxicidad asociada a CAR-T (CRS e Icans) es el motivo principal de ingreso de estos pacientes en las unidades de cuidados intensivos en los primeros 30 días, casi el 80% de los ingresos, con una evolución favorable, “no hay que olvidar los procesos infecciosos, que suponen casi el 20% restante”.

A medio y largo plazo, recalca esta facultativa, “debemos recordar siempre la aparición de citopenias, o hipogammaglobulinemia, que pueden complicar un proceso infeccioso que aparezca en estos pacientes.”

Determinadas situaciones pueden hacer sospechar de un mayor riesgo de toxicidad grave. Como señala Álvaro Castellanos, “el CRS grave será más frecuente en pacientes con carga tumoral elevada, tratamiento de linfodeplección previa con fludarabina, y en los casos con infección concomitante”. Y añade que “la dosis, la composición y manufactura del CAR-T también influirán en la posible toxicidad del tratamiento”.

El cerebro, bajo el efecto de la terapia CAR-T, Aféresis: donde empieza la terapia CAR-T, En el 'taller' de las células CAR-T: fármacos personalizados a escala industrial En cuanto a los potenciales biomarcadores que adviertan del riesgo de toxicidad, “desafortunadamente, ni la proteína C reactiva, la ferritina ni otros La implicación de los intensivistas en los equipos CAR-T explica que las toxicidades graves, cada vez menos frecuentes, se resuelvan con éxito. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Off

Llerena (farmacólogo): "La medicina personalizada también debe tener en cuenta el factor étnico”

Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Farmacología soniamoreno Lun, 01/05/2023 - 08:00 Proyecto Mestifar

Adrián Llerena, director del Inube y coordinador de la Ribef. Foto: ARABA PRESS.

Las investigaciones del último siglo han permitido que hoy se pueda determinar con facilidad y rapidez el marcador molecular que explica por qué un fármaco no funciona o genera una respuesta inesperada en un determinado individuos. Sin embargo, ese conocimiento se basa en los estudios realizados en poblaciones occidentales que no tienen en cuenta las peculiaridades de otros grupos étnicos. El investigador y catedrático en Farmacología Clínica Adrián Llerena director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (Inube), lleva décadas estudiando la variabilidad de los fármacos atendiendo al perfil genético de los individuos y ahora acaba de presentar resultados de un estudio pionero a nivel mundial, donde se analiza el peso de la etnicidad en el funcionamiento de los medicamentos. Es el resultado del trabajo de años de un grupo de científicos iberoamericanos integrados en la Ribef (Red Iberoamericana de Farmacogenética y Farmacogenómica), que han llevado adelante el programa Mestifar, con el apoyo de la Agencia de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aexcid) de la Junta de Extremadura.

“En los ensayos con medicamentos, generamos información a partir de poblaciones europeas y lo que llamamos dosis exacta se calcula en realidad en un grupo poblacional con una determinada genética como promedio, que no tiene por qué corresponderse con el de otra población. Así, un mismo fármaco puede no funcionar igual, o ser más peligroso o más seguro en la población europea que en la maya”, afirma Llerena, coordinador de la Ribef.

La investigación en la que participa, realizada con el genotipo de más de 6.000 personas de distinto origen de poblaciones indígenas y mestizas de Iberoamérica, revela, por ejemplo, que según el componente étnico, algunas personas presentan una absoluta incapacidad para eliminar fármacos (del 0 al 8%) y por el contrario otras podían de forma inusualmente acelerada (en algunas poblaciones autóctonas más del 20%).

“Empezamos buscando algo importante para la salud pública: aquellos genes que determinan la metabolización de los fármacos”. En concreto, se han centrado en las enzimas CYP2D6, CYP2C9 y CYP2C19, que en conjunto participan en el metabolismo del 80% de los fármacos que se emplean habitualmente; a través de esas vías se metabolizan o eliminan antidepresivos, antihipertensivos, antipsicóticos y anticoagulantes orales, menciona, entre otros. “Ahora, además, estamos estudiando con más detalle fármacos antidiabéticos”, tratamientos muy necesarios ante la epidemia de diabetes que registran las poblaciones indígenas

"Hay que desarrollar paneles específicos de biomarcadores genéticos atendiendo a la etnicidad"

Esos hallazgos tienen una traducción clara para Llerena: “Por un lado, tendríamos que utilizar promedios de dosis y selección de fármacos diferentes. Y, más importante, favorecer que estas personas también puedan beneficiarse de planes de medicina personalizada, con lo que ello supone, como protegerse de reacciones adversas a través de un análisis genético”.

En definitiva, hay que desarrollar paneles específicos de biomarcadores genéticos. “No hacerlo es más una barrera mental que una cuestión económica. Igual que hemos hecho PCR por la covid-19 en todo el planeta, se pueden hacer unos paneles genéticos básicos que contribuyan a mejorar la seguridad y eficacia en la administración de los fármacos”, sentencia el director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (Inube). “Tenemos poblaciones excluidas de ensayos clínicos y de investigación clínica, que coinciden con las más pobres”, lamenta. “Hay que romper con la brecha biotecnológica y acercarles los avances: todos deberíamos beneficiarnos de la medicina personalizada”.

Impulsor de la farmacogenética en nuestro país, Adrián Llerena considera que hoy estamos “justo en el momento de trasladar a la vida diaria, a la práctica clínica, los resultados de investigación que hemos producido en el último siglo”.

Panel de genes básico en el SNS

Anuncia que la presencia de la medicina personalizada de precisión se va a reforzar con la inminente incorporación de un panel de biomarcadores genéticos básicos en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). “Va a estar a disposición de cualquier ciudadano de este país. Es un todo un hito, España va a dar un paso enorme, y era necesario. Yo suelo equipararlo a las transfusiones de sangre: todo el mundo espera que determinen su tipo sanguíneo antes de recibir una transfusión, pues esto es igual, el paciente va a tener derecho a que le estudien una serie de genes que pueden influir en su respuesta a los medicamentos”.

El farmacólogo recuerda que ya existe la determinación de ciertos genes como paso previo y necesario para recibir un tratamiento. El ejemplo que a todos se nos viene a la cabeza es el del paciente oncológico y los medicamentos de precisión. Pero lo que está previsto,” sin ser excluyente con lo que existe ya”, es un “panel de genes básico para todos”. Siguiendo con el ejemplo del enfermo con cáncer, esa determinación influirán en la toma de decisiones a la hora de prescribir un antidepresivo, un antihipertensivo o un analgésico, porque “el paciente oncológico no es un tumor, sino una persona que puede tener dolor, una dislipemia, la tensión arterial elevada o alteraciones en el estado de ánimo. De lo que se trata es de mejorar la estrategia terapéutica en esos y otros muchos pacientes”.

"Pronto se incorporará el acceso a un panel 'básico' de biomarcadores genéticos en la cartera del SNS"

A falta de conocer qué biomarcadores concretos se recogerán en la sanidad pública, Llerena apunta que en la Agencia Europea del Medicamento (EMA) cuentan con un comité de Farmacogenómica -al que pertenece desde su creación en 2010-, donde se especifica en la ficha técnica de cada medicamento si hay que determinar el perfil genético del paciente antes de recibir el tratamiento (unos en grado de obligatoriedad; en otros, se recomienda o se sugeriere). “A nivel europeo, más del 40% de los fármacos tienen ya un biomarcador. Y en España, según indica la base de consulta que se está completando en la Agencia Española del Medicamento (Aemps), el 55% de los fármacos o de los medicamentos tienen ya un biomarcador incluido en ficha técnica”.

A ese despliegue de la medicina personalizada en el SNS va a contribuir, entre otras medidas de calado nacional, el plan estratégico IMPaCT, del Instituto de Salud Carlos III, que, en esencia, pone a disposición herramientas de genotipación y de alta capacidad analítica para asegurar la equidad dentro del sistema, recuerda Llerena.

El armazón que estructura la Estrategia Nacional de Medicina Personalizada, Identifican mutaciones genéticas para obtener una medicina personalizada en insuficiencia cardiaca, El programa 'MedeA' permitirá personalizar el uso de los fármacos en función del perfil genético ‘Conjunción planetaria’ “Parece que estamos viviendo una conjunción planetaria en el campo de la medicina personalizada”, bromea este especialista El experto en farmacogenética reivindica que los beneficios que obtenemos de la medicina de precisión en Europa se hagan extensibles a más poblaciones. Off Sonia Moreno. Madrid Farmacia Hospitalaria Genética Off

Enfermería, integrada en el Grupo Especial de Rescate en Altura de Madrid

Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Enfermería y montaña

Ismael Muñoz, en la Sierra de Madrid. Foto: EM

Ismael Muñoz es uno de los siete enfermeros de Urgencias elegidos para trabajar por primera vez en la Comunidad de Madrid junto al Cuerpo de Bomberos del Grupo Especial de Rescate en Altura (GERA), un modelo de actuación conjunto pensado para proporcionar atención sanitaria especializada desde el primer contacto con la víctima. "En otras comunidades autónomas ya estaba instaurado este protocolo a imitación de los Alpes: que en el helicóptero vayan no sólo los rescatadores, sino también personal de enfermería que trate a la víctima desde el primer momento hasta que llega al hospital. Antes los Bomberos sacaban a la víctima de la zona de difícil acceso y la llevaban hasta donde pudiera esperar el personal sanitario, pero se perdía un tiempo vital para valorar los daños, aliviar el dolor en un paciente traumático...", explica.

En este trabajo Muñoz va a poder aunar sus dos pasiones: enfermería y montaña. Esta última forjada en su ADN. "Primero he sido montañés y luego montañero. Nací en El Escorial y siempre he vivido en la sierra de Guadarrama. Me he criado en la montaña, subía a La Jarosa a dar de comer a las vacas de mi amigo Pío, hacía bicicross por las veredas del monte, subía a esquiar a Navacerrada... y ya de adolescente empecé a practicar alpinismo".

Con 18, empezó Enfermería para ser ATS y al acabar ejerció seis años en la UVI del Hospital Clínico San Carlos, donde dio el salto al servicio extrahospitalario. "Pero yo seguía con la idea de llevar la Enfermería a mi terreno, así que me apunté al Máster de Urgencias en Medicina de Montaña de Zaragoza, el único que existía en esa época, 2004. Al ver el modelo de actuación conjunta de personal sanitario y de rescate en Aragón, tuve claro que había que traerlo a Madrid, que no podíamos dejar a una persona que se rompiera una pierna y sacarle de cualquier manera de la montaña (con todos mis respetos): sin quitar el dolor, sin valorar...".

La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad, La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”, Guía práctica para aumentar la calidad y disminuir la variabilidad de la labor de Enfermería en el SVAE Porque ya se había demostrado que esta atención sanitaria inmediata era, primero, mejor para el paciente, y segundo, mejor para el sistema, porqu Este grupo incorpora por primera vez profesionales enfermeros para tratar a la víctima desde el primer momento del rescate hasta la llegada al hospital. Off Elena Moro. Madrid Off

Claves para que los países puedan introducir en su legislación que los farmacéuticos vacunen

Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Vacunación

Esta herramienta se basa en las experiencias de reguladores en pa�ses donde la vacunación dirigida por las farmacias se ha introducido y regulado con éxito.

Esta herramienta se basa en las experiencias de reguladores en países donde la vacunación dirigida por las farmacias se ha introducido y regulado con éxito.

"Mejorar el acceso y la cobertura de vacunación es un imperativo mundial y el personal farmacéutico puede contribuir a este objetivo a través de una multitud de funciones". Con esta premisa como base, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado Pharmacy-led vaccination services. Regulatory self-assessment and implementation tool (en castellano: Servicios de vacunación dirigidos por las farmacias. Herramienta de autoevaluación e implementación regulatoria), un documento con el que busca ayudar a los países a autoevaluar la preparación de sus regulaciones para habilitar los servicios de vacunación proporcionados por farmacéuticos y, cuando sea necesario, implementar dichas regulaciones.

Defiende la FIP que la fuerza profesional de la farmacia comunitaria se sustenta sobre una atención sanitaria "basada en la comunidad", siendo "altamente accesible" y con capacidad para brindar "una contribución clara y tangible a las estrategias de salud pública, los programas de prevención de enfermedades, el manejo de epidemias y pandemias, y la salud general de la población a través de los servicios de vacunación".

Por este motivo, la federación internacional considera que esta herramienta de autoevaluación ayudará a identificar fortalezas y áreas de mejora dentro de las políticas de vacunación, ayudando a los ministerios de salud nacionales, los reguladores y las organizaciones farmacéuticas nacionales a evaluar sus programas generales de vacunación y sus regulaciones vigentes con un fin claro: impulsar la tasa de vacunación y mejorar la atención al paciente a través de los farmacéuticos y las farmacias comunitarias.

Creada a partir de experiencias de éxito

"Esta herramienta ayudará en la planificación de la vacunación y la utilización de la fuerza profesional farmacéutica en la atención primaria y los programas de vacunación comunitarios", señala la FIP, que incide además en que esta guía, que sigue perfeccionándose, se ha elaborado a partir de casos reales en países donde la vacunación desde las farmacias se ha introducido con resultados más que satisfactorios.

"Este nuevo recurso de la FIP se basa en las experiencias de reguladores en países donde la vacunación realizada por las farmacias se ha introducido y regulado con éxito", afirma Brett Simmonds, presidente del Grupo Asesor de Reguladores de la FIP. Este grupo ha sido el artífice de la puesta en marcha de la herramienta.

"Con ella, nuestro objetivo es apoyar a los reguladores, los responsables de la confección de políticas sanitarias y las organizaciones nacionales en el desarrollo de estrategias y la habilitación de marcos regulatorios en aquellos países donde el personal farmacéutico tiene un papel limitado en las estrategias de vacunación para que pueda contribuir aún más al imperativo mundial de mejorar la cobertura de inmunización", añade Simmonds.

En España, el debate en torno a capacitación legal de los farmacéuticos para vacunar ha estado muy presente durante la pandemia de la covid-19 y ha elevado las voces profesionales que piden que esto se regule y se convierta en una realidad. Y más aún después de conocer experiencias en Europa que evidencian por qué dotar a los farmacéuticos de mayores competencias en inmunización redunda en mejores coberturas vacunales y en beneficios para la salud pública.

¿Qué aspectos contempla esta herramienta?

Los aspectos que contempla este nueva herramienta de la FIP pueden dividirse en tres áreas: la vacunación, la prescripción de vacunas y la gestión de la cadena de suministro. En cuanto a la vacunación en sí, esta herramienta permite conocer, entre otras cuestiones, si el país cuenta con un norma que permite al farmacéutico vacunar, si existen políticas claras en cuanto a las condiciones bajo las cuales los farmacéuticos pueden vacunar, si se cuenta con programas formativos o de capacitación en este ámbito, si el sistema de base de datos de vacunación está centralizado y si los farmacéuticos pueden vacunar fuera de la farmacia (en el domicilio de pacientes o zonas remotas de difícil acceso, por ejemplo).

En cuanto a la prescripción, la herramienta analiza si existe una legislación que permite a los farmacéuticos recetar vacunas o poder suministrar y administrar vacunas sin receta.

Se extiende a toda Francia la vacunación en farmacias frente a la viruela del mono, Farmacias de Murcia impulsarán la vacunación de la gripe y SARS-CoV-2, El 'fracaso' de la vacunación infantil contra la covid-19, Farmacias de Aragón ayudarán a pedir cita 'on line' para la vacunación de gripe y covid Por último, en lo que respecta a la gestión de la cadena de suministro, el documento ahonda, entre otros aspectos, en si el país dispone de una l La FIP defiende que esta medida contribuye a mejorar las tasas de inmunización y publica una herramienta que ayuda a los estados a conocer cómo podrían implementarla. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

La ciencia halla una fórmula para revertir el proceso de las canas

Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Dermatología saradomingo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Fallo celular

¿Hay una huella genética en la aparición de las canas?

Más allá del debate femenino de sí a la liberación de las canas o la esclavitud del tinte, lo importante es poder elegir, la ciencia ha desvelado por qué aparecen, y, con ello quizás, su reversibilidad. Un equipo de investigadores de la Universidad de Nueva York ha encontrado el 'fallo' celular por el que las células dejan de producir los pigmentos de color.

Visto al microscopio, los científicos han observado cómo en el interior de cada cabello, en cada pelo, hay ciertas células madre que poseen una capacidad única para moverse entre los compartimentos de crecimiento de los folículos pilosos, pero se 'atascan' a medida que las personas envejecen y pierden así su capacidad de madurar y mantener el color del pelo. Y aparecen las canas.

El equipo del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York lleva más de una década trabajando en desvelar este proceso. Fue en 2011 que se halló cómo dos grupos de células madres controlan el color del cabello de manera conjunta: una de ellas se encarga de los folículos pilosos, donde crece cada pelo; y otras son los melanocitos, o células madre melanocitarias o McSC. En la revista Cell publicaron como la proteína llamada Wnt era la que coordinaba desde los melanocitos el color del cabello, así como las canas.

Este nuevo trabajo, dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Grossman, se centró en unas células de la piel de ratones, también presentes en humanos, denominadas células madre melanocitarias. El color del pelo depende de si las McSC, que no funcionan, pero se multiplican continuamente en los folículos pilosos, reciben la señal para convertirse en células maduras que producen los pigmentos proteicos responsables del color.

La novedad es que la investigación que ha publicado [https:] ">Nature demuestra que estas células son notablemente plásticas. ¿Y esto qué significa? Durante el crecimiento normal del pelo, dichas células se mueven continuamente hacia delante y hacia atrás en el eje de maduración a medida que transitan entre los compartimentos del folículo piloso en desarrollo. Es dentro de estos compartimentos donde las McSC están expuestas a diferentes niveles de señales proteicas (WNT) que influyen en la madurez.

En concreto, el equipo de investigadores descubrió que las McSC se transforman entre su estado de célula madre más primitivo y la siguiente fase de su maduración, el estado de tránsito-amplificación, y en función de su ubicación.

El pelo, 'chivato' de la sumisión química, El efluvio telógeno, principal riesgo para el cabello como consecuencia de la pandemia, Baricitinib, punta de lanza de la innovación en alopecias Todo este proceso, que resulta complicado a nivel celular, se traduce en que a medida que el pelo envejece, se cae y vuelve a crecer repetidament Investigadores de Nueva York identifica una especie de 'atasco' de las células responsables de la pigmentación que impiden la coloración del cabello con el paso del tiempo. Off Pilar Pérez. Madrid Off

¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?

Archivado: mayo 1, 2023, 5:55am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Lun, 01/05/2023 - 07:55 Privacidad

Historia clínica

Soy titular de una clínica dental en Andalucía que pertenece a una red de franquicias. Hemos recibido una solicitud de entrega de historia clínica de un paciente al que nunca hemos tratado en nuestro centro, pero que sí lo ha sido en otras clínicas del grupo. Necesito saber si cualquier paciente puede pedir que se le haga entrega de su historia clínica, aunque no haya sido tratado en el centro al que dirige su petición por el solo hecho de pertenecer a una misma red de franquicias R.R.R. (Sevilla)

Tal y como se dispone en el artículo 14.2 de la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente, "cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes", por lo que, con carácter general, la custodia de la historia clínica corresponde a la clínica en la que el paciente haya sido tratado, razón por la cual el paciente deberá dirigir tal solicitud, no a cualquier clínica del grupo sino a la propia donde fue asistido y tratado y, en caso de ser varias, a cada una de ellas.

¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores? El hecho de que, como nos indica, la clínica de su titularidad pertenezca a una red de franquicias no implica que la custodia y gestión de las distint Off Javier Arona Alcañiz, abogado del despacho de Fornes Abogados. Off

Un viaje por la sangre para la sociedad

Archivado: abril 30, 2023, 10:00pm UTC por cristinareal

Opinión cristinareal Lun, 01/05/2023 - 00:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Mar�a Victoria Mateos. Presidenta de la SEHH-FEHH.

María Victoria Mateos. Presidenta de la SEHH-FEHH.

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) ha lanzado su pódcast Un viaje por la sangre, un programa de audio que nace con la pretensión de explicar los secretos de la sangre y la innovación en Hematología y Hemoterapia, porque estamos convencidos de que divulgar estos contenidos a la población general contribuye a promover la detección precoz de las enfermedades de la sangre y a mejorar la calidad y esperanza de vida de los pacientes hematológicos; a aumentar la concienciación y comprensión en torno a estas patologías y trastornos; a mejorar la toma de decisiones de los propios pacientes y/o de sus familiares, y a fomentar una mayor participación de los pacientes hematológicos en los ensayos clínicos. Además, este pódcast permitirá poner en valor a la hematología como una especialidad pionera en la innovación que se centra en el estudio de la sangre, y de la fábrica que la produce: la médula ósea.

Divulgar contenidos de Hematología y Hemoterapia a la sociedad es importante por varias razones.

En primer lugar, promueve la prevención secundaria y terciaria: al conocerse mejor los trastornos hematológicos y sus síntomas, la población puede acudir a su médico de cabecera y pedir cita con el hematólogo para detectar cualquier problema de forma precoz y evitar su evolución.

En segundo lugar, la divulgación de información sobre la hematología puede aumentar la concienciación y comprensión de las enfermedades hematológicas, reduciendo el estigma asociado a algunas de ellas y promoviendo una mayor empatía hacia las personas afectadas.

En tercer lugar, permite mejorar la toma de decisiones de los pacientes y/o de sus familiares: al tener un mayor conocimiento sobre estas patologías, pueden tomar decisiones informadas en relación con su salud o la de sus seres queridos.

Por último, no debemos olvidar que la divulgación de contenidos hematológicos puede motivar una mayor participación de estos pacientes en la investigación, a través de los ensayos clínicos, fundamentalmente, y una mayor concienciación de la población en torno a la donación de sangre y de médula ósea.

La primera temporada del pódcast Un viaje por la sangre estará compuesta por diez capítulos monográficos a través de los cuales se abordarán temáticas que consideramos de interés para los pacientes y la sociedad en general. Empezamos en enero de este mismo año y ya hemos hablado de la sangre como fuente de vida, el cáncer hematológico, el trasplante hematopoyético, denominado genéricamente como trasplante de médula ósea, y la hemofilia. Quedan pendientes las talasemias, el banco de sangre y las transfusiones, los linfomas, la trombosis y la terapia anticoagulante, el déficit de hierro y la anemia ferropénica, y los últimos avances en terapia celular.

Paralelamente, nos estamos acercando a las principales asociaciones de pacientes hematológicos de nuestro país para darles a conocer este proyecto y que lo difundan como consideren en el entorno de sus organizaciones, pero también queremos que los cerca de 3.000 hematólogos que conforman la SEHH lo prescriban en sus consultas para evitar la desinformación y los bulos.

Diana Off María Victoria Mateos. Presidenta de la SEHH-FEHH Off

Los enfermeros en Reino Unido inician una huelga de 28 horas

Archivado: abril 30, 2023, 12:37pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Dom, 30/04/2023 - 14:37 Movilización

Manifestación en favor de enfermeros británicos.

Los enfermeros en el Reino Unido comienzan este domingo a las 20.00 hora local (19.00 GMT) una nueva huelga de 28 horas que eleva la presión sobre el Gobierno y amenaza con producir interrupciones significativas en la atención sanitaria.

El Real Colegio de Enfermería (Royal College of Nursing, RCN), principal sindicato de la profesión, mantendrá la huelga hasta la medianoche del lunes, después de rechazar la última propuesta de revisión salarial de las autoridades.

Se estima que en torno a la mitad de hospitales de Inglaterra se verán afectados por la movilización, que ha llevado a los responsables de la sanidad pública (NHS) a mostrar su preocupación por el hecho de que ésta pueda alterar los servicios de urgencias.

Será la primera vez que la huelga de los enfermeros, en su mayoría mujeres, afecte a unidades de cuidados intensivos, después de que el RCN se negase a realizar excepciones con ese servicio como en anteriores ocasiones.

Sin embargo, en uno de cada seis hospitales sí ha habido un acuerdo para que los huelguistas puedan ser llamados excepcionalmente para urgencias, cuidados intensivos o pediatría.

El ministro de Sanidad, Steve Barclay, ha mostrado su decepción por la escalada de la movilización y ha dicho que la falta de excepciones a nivel nacional implica "riesgos para la seguridad de los pacientes".

Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y España, Cuando las 'barbas' del NHS británico veas pelar..., Reino Unido paga a eventuales hasta 3.600 € por una guardia Sin embargo, la responsable del RCN, Pat McCullen, ha indicado que sus afiliados no han tenido más remedio que endurecer sus medidas porque sienten qu El Real Colegio de Enfermería (RCN), principal sindicato de la profesión, la mantendrá desde este domingo a las 20.00 hora local (19.00 GMT) hasta la medianoche del lunes. Off EFE Profesión Off

MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología

Archivado: abril 30, 2023, 8:41am UTC por carmentorrente

MIR carmentorrente Dom, 30/04/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada

Ya se han adjudicado las 15 plazas que quedaban en Neurolog�a, de las 174 ofertadas.

Ya se han adjudicado las 15 plazas que quedaban en Neurología, de las 174 ofertadas.

Ya casi en la recta final, en la decimocuarta jornada de elección de plazas MIR (comenzó el 17 de abril y durará hasta el 7 de mayo) han elegido los aspirantes con número de orden del 5.201 al 5.600 de la titulación de Medicina. Se han adjudicado 324 plazas, por lo que restan 3.179. Se han agotado las 15 plazas que quedaban en Neurología, de las 174 ofertadas. Con esta, ya están adjudicadas todas las plazas en 22 de las 46 especialidades. Como recordó ayer el Ministerio de Sanidad, en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR.

Las sesiones de adjudicación se reanudarán el día 2 de mayo. El día 1 de mayo -festivo por ser el Día Internacional de los Trabajadores- no hay sesiones de adjudicación ni soporte técnico.

La última persona en elegir plaza en Neurología ha sido el número 5.543, y ha optado por cursar la residencia en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, de Lérida.

En las jornadas previas se han ido agotando especialidades sucesivamente: ayer, tres (Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría); el día anterior, seis (Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico), y el pasado jueves, cuatro (Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología).

En este turno se han elegido 80 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria, por lo que quedan 2.138, un 87%.

Hay una persona aspirante convocada en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, que tramita su solicitud. Hay 27 personas aspirantes convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, 21 de ellas tramitansolicitud de plaza

MIR 2023: agotadas las plazas en Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría, MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plazas, MIR 2023: cuatro especialidades agotan sus plazas A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 41 de 71 Análisis Clínicos: 18&nbs En la decimocuarta jornada de elección ya están adjudicadas todas las vacantes en 22 de las 46 especialidades. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

Seguridad alimentaria: los residuos de plaguicidas no suponen un riesgo dentro de la Unión Europea

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Dom, 30/04/2023 - 08:00 Alimentación

En 2021 las muestras analizadas dentro del PCPA UE fueron berenjenas, plátanos, brócoli, setas cultivadas, pomelos, melones, pimientos dulces, uvas de mesa, aceite de oliva virgen, trigo, grasa de bovino y huevos de gallina.

¿Suponen los residuos de plaguicidas un riesgo considerable para la seguridad alimentaria dentro de la Unión Europea? ¿Tienen mucha presencia los residuos de plaguicidas en los alimentos que consume habitualmente la población europea? La respuesta a ambas preguntas parece ser rotunda: no. Así se desprende de los datos recogidos en el último informe de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglés) sobre los residuos de plaguicidas en los alimentos dentro de la Unión Europea (UE).

Sobre las cifras de este informe, referente a 2021, la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) destaca que en dicho año se recogieron un total de 87.863 muestras de alimentos en la Unión Europea y que el análisis de los resultados ha revelado que el 96,1 % de las muestras se encontraba dentro de los niveles legalmente permitidos de residuos de plaguicidas.

"En cuanto al subconjunto de las 13.845 muestras analizadas en el marco del programa de control coordinado de la UE (PCPA UE), el 97,9 % se encontraba dentro de los límites legales", añade la Aesan, que explica que el PCPA UE analiza muestras recogidas aleatoriamente de doce productos alimenticios. En 2021 fueron berenjenas, plátanos, brócoli, setas cultivadas, pomelos, melones, pimientos dulces, uvas de mesa, aceite de oliva virgen, trigo, grasa de bovino y huevos de gallina.

Número de muestras de cada grupo de alimentos. Fuente: EFSA

De este total de 13.845 muestras analizadas, la EFSA explica que, en promedio, un 53,3% eran nacionales; un 22,8% eran de otros países de la UE; un 19,6% eran de terceros países, y un 4,3% eran de origen desconocido.

Análisis de las muestras

En concreto, de las muestras analizadas en el programa coordinado, el 53% (8.043) estaba exento de niveles cuantificables de residuos; el 39,8% (5.507) presentaba uno o más residuos en concentraciones inferiores o iguales a los niveles permitidos (denominados límites máximos de residuos o LMR); el 2,1% (295) contenía residuos por encima de los niveles permitidos, y el 1,3% (184) no cumplía con los criterios para poder realizar adecuadamente el análisis. "La misma selección se somete a muestreo cada tres años para detectar tendencias al alza o a la baja", explican desde la Aesan.

Con estos datos sobre la mesa, la agencia española señala que la tasa global de superación de los límites máximos de residuos de plaguicidas aumentó del 1,4% en 2018 al 2,1% en 2021. Y destaca: "A excepción de los pomelos, la tasa de superación media de los LMR fue del 1,4 % en 2021, la misma que en 2018. En 2021, los Estados miembros alertaron sobre una mayor presencia de residuos de plaguicidas en los pomelos importados de fuera de la UE por lo que ese mismo año la Comisión Europea intensificó los controles fronterizos".

Comparación de tasas de superación de LMR entre 2015, 2018 y 2021. Fuente: EFSA

Como reflexión, desde la Aesan expresan que el informe sugiere que "es poco probable" que los productos alimenticios analizados en 2021 planteen un problema para la salud de los consumidores. "No obstante, contiene una serie de recomendaciones para aumentar la eficiencia de los sistemas de control europeos en lo que se refiere a los residuos de plaguicidas", apostillan.

La ingesta diaria de alimentos ultraprocesados se asocia a deterioro cognitivo, Infusiones, complementos alimenticios... ¿qué más puede interaccionar con los medicamentos?, Los insectos como nuevos alimentos: claves para asesorar adecuadamente a la población sobre su consumo Junto a esto, la Aesan destaca que, además de los datos armonizados comparables recopilados en el marco del PCPA UE, el informe anual de la EFSA tambi Los últimos datos de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria revelan que más del 96% de las muestras de alimentos analizadas se encontraban dentro de los niveles permitidos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Nutricionista Off

Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Dom, 30/04/2023 - 08:00 Pena de prisión suspendida mientras condenado cumpla dos condiciones El Juzgado de lo Penal 4 El Juzgado de lo Penal 4 de Valencia ha condenado a dos años de prisión a un falso enfermero por sendos delitos de intrusismo y falsificación en documento público u oficial.

El Juzgado de lo Penal 4 El Juzgado de lo Penal 4 de Valencia ha condenado a dos años de prisión a un falso enfermero por sendos delitos de intrusismo y falsificación en documento público u oficial.

El Juzgado de lo Penal 4 de Valencia ha condenado a dos años de prisión a un falso enfermero por sendos delitos de intrusismo y falsificación en documento público u oficial.

El Juzgado de lo Penal 4 de Valencia ha condenado a dos años de prisión a un falso enfermero por sendos delitos de intrusismo y falsificación en documento público u oficial, lo cual le permitió trabajar con distintas categorizaciones y denominaciones (enfermero, ATS/DUE, DUE y ayudante técnico sanitario) hasta en ocho centros clínicos y residenciales -entre ellos Cruz Roja Valencia- entre el 30 de septiembre de 2020 y el 13 de abril de 2021.

Además, las penas conllevan la inhabilitación especial para el derecho de sufragio pasivo durante el tempo que dure, una pena de 12 meses de multa a razón diaria de seis euros -un día de privación de libertad por cada dos cuotas multa no satisfechas- y el pago de costas procesales, con inclusión de las de la acusación particular.

La sentencia es firme al haberse anticipado el fallo en el acto de juicio oral y manifestado todas las partes su conformidad a la calificación y condenas previstas por el Ministerio Fiscal, y el tribunal ha acordado la suspensión de las penas de prisión siempre y cuando dos condiciones: que no cometa otro delito durante el plazo de tres años a contar desde la fecha de la resolución, y realizar 200 días de trabajo en beneficio de la comunidad. Todo ello con el expreso apercibimiento de que si incumple las condiciones mencionadas, "se acordará la revocación de la suspensión concedida y la inmediata ejecución de la pena de prisión".

El juez considera probados la comisión de dos delitos: intrusismo y falsificación en documento público u oficial

La sentencia avala que el condenado, "a sabiendas de que no eran ciertos", presentó en seis de estas ocasiones "un título de enfermero expedido presuntamente" por la Universidad Católica de Valencia y "un certificado de colegiación presuntamente expedido por el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV)" -que ha actuado como acusación particular- mientras que en las dos restantes presentó uno de ellos.

Además, elaboró "un perfil falso en las redes sociales y webs, atribuyéndose públicamente la cualidad de enfermero, creando una falsa imagen profesional". Sin embargo, recoge la sentencia, "nunca fue alumno" de la universidad y no consta que tenga ningún título universitario o que esté de alta o haya sido miembro del COENV o cualquier colegio oficial de España.

La salud laboral, más perjudicada que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Unidad Enfermera reclama a los partidos en el Congreso que aprueben la Ley de Seguridad del Paciente , Perito enfermero, una buena opción laboral en tiempos de hartazgo y abandono De hecho, el certificado de colegiación que presentaba corresponde a otra enfermera y los del COENV que acreditaban que se hallaba al corriente de pag El condenado ejerció en año y medio hasta en ocho centros sin tener formación ni titulación académica, además de emplear el número de colegiado de otra enfermera. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

'Bombas inteligentes’ contra células tumorales

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

Oncología cristinareal Dom, 30/04/2023 - 08:00 Cáncer de mama

Los anticuerpos monoclonales conjugados han demostrado un impacto significativo en la mejora de resultados en cáncer de mama HER2-positivo. Ilustración: SHUTTERSTOCK.

Las terapias dirigidas con anticuerpos monoclonales inmunoconjugados son un avance muy importante de los últimos años en el cáncer de mama HER2-positivo. Una de las novedades más recientes es la extensión de esta estrategia a un nuevo subtipo terapéutico, los tumores HER2 low.

La reciente celebración en Sevilla del Simposio Internacional de Geicam, grupo español de investigación en cáncer de mama constituido por más de 900 expertos de más de 200 centros, ha servido para anticipar los avances que pueden llegar en los próximos años, a partir de las estrategias y productos más prometedores en desarrollo.

Los anticuerpos conjugados (ADC) actúan como bombas inteligentes contra las células tumorales del cáncer de mama, lo que supone "un avance muy importante" para pacientes con este tumor, especialmente en enfermedad metastásica, según explica Emilio Alba, director de la UGCI de Oncología Médica de los Hospitales Regional y Clínico de Málaga.

Liberación muy selectiva

Los ADC se componen de tres elementos: un anticuerpo monoclonal, un fármaco citotóxico y un conector químico que los une para llevar el agente citotóxico a la célula diana, "de modo que transportan de forma muy selectiva la quimioterapia a las células tumorales que expresan un determinado receptor para ese anticuerpo", señala Ángel Guerrero, oncólogo del Instituto Valenciano de Oncología (IVO).

Así se logra descargar sobre el tumor una concentración elevada del quimioterápico, preservando las células sanas, añade Alba.

Los ADC han demostrado un impacto significativo en la mejora de los resultados en el subtipo HER2-positivo. Este tipo de cáncer, que está relacionado con la amplificación del gen HER2, representa aproximadamente el 15% del total de casos de cáncer de mama.

Los anticuerpos conjugados son un gran avance en cáncer de mama, especialmente en enfermedad metastásica

Uno de estos ADC es trastuzumab deruxtecan ligado a exatecan, un inhibidor de topoisomerasa con el que se mejoran los resultados frente a terapia convencional en cáncer de mama HER2-positivo "en pacientes resistentes a las terapias convencionales", indica Emilio Alba. "Estamos viendo respuestas mantenidas a las que no estábamos acostumbrados, con un incremento de la supervivencia global", añade Guerrero.

En estos casos, la respuesta con el anticuerpo conjugado es superior a la del anticuerpo simple trastuzumab más quimioterapia convencional, y cuyos resultados durante años han sido superiores al estándar de entonces.

Otra reciente novedad es la aprobación de trastuzumab deruxtecan también para tumores denominados HER2 low, un subgrupo terapéutico recientemente definido, caracterizado por presentar niveles bajos de expresión de la proteína HER2, lo que no permite clasificarlos como HER2-positivos. En este subtipo, trastuzumab más deruxtecan consigue resultados no tan llamativos como en los tumores que sobrexpresan claramente el marcador HER2 contra el que va dirigido, pero sí superiores a la quimioterapia convencional, "con lo que puede ser una alternativa a esta cuando se han agotado las opciones de hormonoterapia", explica Guerrero.

Opción para los triple negativos

Otro anticuerpo inmunoconjugado ya aprobado es sacituzumab govitecan, un anti-Trop-2, ligado también a un inhibidor de topoisomerasa y que está dando buenos resultados en tumores triple negativos, que constituyen el 15% de los tumores de mama. "En pacientes pretratadas y en segunda línea, los resultados son mejores que con cualquier otro tratamiento".

Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas, Identifican un posible gen candidato de susceptibilidad moderada a cáncer de mama, Panorama esperanzador, pero aún con sombras, en cáncer de mama metastásico Actualmente, hay varios ensayos en marcha para estudiar los beneficios de los anticuerpos conjugados en estadios más iniciales de la enfermedad y los La investigación sigue arrojando novedades, promesas y redefiniciones en algunos nuevos subtipos de cáncer de mama. Anticuerpos inmunoconjugados y biopsia líquida ganan peso. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Off

Se buscan voluntarios con covid persistente para evaluar la efectividad de montelukast

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Dom, 30/04/2023 - 08:00 Investigación

El cansancio, el malestar general y los dolores de cabeza, entre los s�ntomas más frecuentes de los pacientes con covid persistente.

El cansancio, el malestar general y los dolores de cabeza, entre los síntomas más frecuentes de los pacientes con covid persistente.

La Fundación Instituto Universitario para la investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), con 25 años de historia, busca voluntarios con covid persistente infectados en el último año y que sigan con dificultades respiratorias, para probar la efectividad de montelukast, medicamento que actualmente se usa contra el asma. Esta fundación y el Instituto Catalán de la Salud han puesto en marcha el ensayo clínico E-SPERANZA COVID.

Impulsado por la Unidad de Apoyo a la Investigación Metropolitana Sur junto con la Unidad de Estudios del Medicamento del IDIAP Jordi Gol, necesitan reclutar a más participantes que continúen con problemas respiratorios más de un mes después de haberse infectado con covid.

El ensayo clínico está dirigido por Francisco Mera Cordero, médico de familia del centro de atención primaria El Pla, de Sant Feliu de Llobregat, e investigador del IDIAPJGol.

Una prueba 'piloto' con 12 pacientes durante 14 días tratados con montelukast obtuvo resultados positivos en mejora clínica respiratoria

El ensayo clínico lleva el nombre de E-SPERANZA COVID por la primera paciente que fue tratada con el fármaco montelukast. Se observó una mejora de la clínica respiratoria, uno de los síntomas más invalidantes de la covid-19 persistente, que afecta a un 10% de los infectados.

Antes de inciar este ensayo, Mera realizó una prueba piloto con 12 pacientes durante 14 días. Los resultados obtenidos fueron positivos en cuanto a mejora clínica respiratoria, uno de los síntomas más invalidantes, así como otra sintomatología.

Como único requisito para participar en el estudio deben haberse contagiado a lo largo del último año. Las personas interesadas en participar en este estudio pueden contactar con la Unidad de Apoyo a la Investigación Metropolitana Sur hasta el 15 de junio en el teléfono 938 575 545.

Los síntomas de la covid persistente pueden estar presentes durante más de seis meses y actualmente no existe tratamiento alguno. La disnea (dificultad respiratoria) es una de las manifestaciones más frecuentes e invalidantes de la covid persistente, como han recordado los responsables de este ensayo, que consta de dos partes.

Dos fases del ensayo

-La primera es el ensayo clínico doble-ciego aleatorizado, un método en el que ni médico ni paciente saben si se está tomando el medicamento o el placebo. De esta forma, se evalúa la eficacia del fármaco montelukast en la sintomatología leve de pacientes con covid persistente.

El estudio está ahora en fase de reclutamiento de personas con enfermedad con más de 4 semanas de evolución y dificultad respiratoria leve o moderada.

El medicamento que prueban en este ensayo, el montelukast, ya se comercializa para el asma y los investigadores quieren comprobar si el fármaco es beneficioso en la reducción de la inflamación que produce la infección por SARS-CoV-2.

El objetivo es demostrar que, frente al placebo, este tratamiento es eficaz en la mejora de la calidad de vida asociada a los síntomas respiratorios en pacientes con covid persistente.

-La segunda parte del estudio tiene como objetivo conocer más profundamente las características clínicas y biológicas de las personas con covid persistente.

Para ello, analizarán muestras de sangre y heces de un subgrupo de personas que participan en el ensayo clínico y así determinar el efecto de la enfermedad sobre el sistema inmunológico, la flora intestinal y cómo se relaciona con la gravedad de covid persistente.

Esta parte la hacen en colaboración con los Servicios de Neumología, Microbiología e Inmunología del Hospital de Bellvitge y el Servicio de Neumología del Hospital de Viladecans.

Josep Basora: “El IDIAPJGol es una joya que hay que cuidar”, Cataluña deja en manos de la AP la covid-19 persistente, Las farmacias se integran en la Red Española de Investigación en covid persistente Implicación de profesionales de distintos ámbitos La perocupación por la covid persistente va en aumento, hasta el punto de que existe una Red Es el proyecto 'E-SPERANZA COVID', impulsado por la Fundación IDIAP Jordi Gol y el Instituto Catalán de la Salud, cuyo objetivo es realizar un ensayo clínico en dos fases. Off Carmen Torrente/ EFE. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Prioritario: seguridad y salud laboral

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 30/04/2023 - 08:00 Normativa y política

Un total de 826 personas perdieron la vida en España en 2022 dentro de su jornada laboral o trasladándose al puesto de trabajo.

Mañana, día 1 de mayo, volveremos a celebrar el Día Internacional de los Trabajadores, una jornada destinada a reivindicar mejoras sociales y laborales en la mayoría de países del mundo.

Entre ellas habría que incluir que se cumpla en la práctica con este lema mundial, también utilizado por algunos partidos políticos y administraciones públicas en España: "Salud en todas las políticas". Se trata de “considerar sistemáticamente las implicaciones sanitarias de las decisiones en todos los sectores, buscando sinergias y evitando los efectos nocivos para la salud de las políticas fuera del sector de la salud para mejorar la salud de la población y la equidad sanitaria”, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Dicho de otro modo: que antes de adoptar cualquier decisión política relativa a cualquier sector (economía, trabajo, agricultura, medio ambiente, alimentación, educación, infraestructuras, energía, vivienda, transportes, agua...) se tengan en cuenta los posibles efectos sobre la salud de la población.

Que la salud no es algo exclusivo de la sanidad lo demuestra especialmente el ámbito laboral: 92.212 accidentes de trabajo (6.396 de ellos en actividades sanitarias y sociales) registrados por el Ministerio de Trabajo y Economía Social solo entre enero y febrero de este año, de los cuales 96 resultaron mortales. Un total de 826 personas perdieron la vida en España en 2022 dentro de su jornada laboral o in itinere (yendo al puesto de trabajo).

Que saltarse la deontología médica no valga la pena, Amenazas: el turno del hongo ‘candida auris’, "No es magia, son tus impuestos" El Consejo de Ministros aprobó el pasado 14 de marzo la Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo (EESST) 2023-2027, fruto del consenso e On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

ARN mensajero, vehículo potenciador de la eficacia antitumoral de la inmunoterapia celular

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Dom, 30/04/2023 - 08:00 En modelo animal

Ignacio Melero, Elixabet Bolaños, Irene Olivera y Álvaro Teijeira, autores del trabajo realizado en el Cima Universidad de Navarra.

El uso de linfocitos obtenidos del paciente para potenciar su capacidad de lucha contra el cáncer ha irrumpido con éxito en el tratamiento de ciertas neoplasias de la sangre con las células CAR-T, éxito cuya replicación se busca en los tumores sólidos con estrategias como las que utilizan los llamados linfocitos infiltrantes de tumor (TIL).

El trabajo de un grupo de investigadores del Cima Universidad de Navarra, en colaboración con científicos del Instituto de Biología y Medicina Experimental de Buenos Aires (Ibyme-Conicet), en Argentina, aporta una nueva pista para que este tipos de modalidades de inmunoterapia celular alcancen nuevas cotas de eficacia.

En un trabajo que acaba de publicarse en Cell Reports Medicine, estos científicos han demostrado en modelo experimental que la potencia antitumoral de los linfocitos crece cuando se les modifica mediante ARN mensajeros para que generen dos moléculas específicas a la vez.

“En este trabajo hemos demostrado que los resultados terapéuticos de esta inmunoterapia aumentan notablemente si los linfocitos están transferidos mediante ARN mensajeros (mARNs) para que produzcan simultáneamente IL12 e IL18. Esta combinación sinérgica aumenta la eficacia antitumoral”, apunta Ignacio Melero, codirector del Programa de Inmunología e Inmunoterapia del Cima, integrado en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, y autor senior del estudio.

Además, el estudio confirma que la terapia mediante transferencia de linfocitos es más eficaz si se administra por vía intratumoral y repetidamente.

Una de las novedades de este estudio es que descubre tres mecanismos moleculares que determinan el fuerte efecto sinérgico y que, además, explican su potente eficacia.

Uno de ellos, desvelado en colaboración con Gabriel Rabinovich -referente internacional en la aplicación de la glicobiología a la inmunoterapia- y Karina Mariño, es la capacidad de las células para adquirir unos ligandos que les vinculan con más eficiencia a las células que conforman los vasos sanguíneos tumorales.

“Este proceso permite que los linfocitos migren mucho más eficazmente al interior de las metástasis tumorales a las que así pueden reconocer y destruir. El mecanismo viene determinado por la presencia de azúcares modificados en las proteínas de membrana del linfocito, que actúan como ligandos para receptores de las células de la superficie de los vasos sanguíneos del tumor”, apunta Irene Olivera, investigadora del Cima y primera firmante del estudio.

Melero añade que “la participación del grupo argentino ha sido crucial para poner de manifiesto estos mecanismos”.

La terapia celular adoptiva muestra efectos beneficios en tumores sólidos, Linfocitos ‘puñal’ contra el cáncer, Emplean tecnología CRISPR para ‘autoinmunoterapia’ contra el cáncer El trabajo es un paso más dentro de una línea de investigación que también ha dado pie a otro estudio publicado por este grupo de investigación del Ci La transferencia génica de linfocitos antitumorales mediante ARN mensajeros aumenta la eficacia de la terapia celular adoptiva intratumoral. Off S. Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Off

El abogado general del TJUE admite indemnizar a terceros por la fuga de sus datos personales

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 30/04/2023 - 08:00 Protección de datos

Cada vez son más los farmacéuticos que contratan un seguro de ciberriesgo.

El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) acaba de pronunciarse sobre una fuga de datos personales que viene muy a cuento en estos momento, donde todavía está reciente en la memoria el ciberataque que sufrió el Hospital Clínic de Barcelona.

Aunque los ingredientes del caso son diferentes y nunca hay dos casos iguales, en la resolución preliminar del abogado general del TJUE es posible encontrar alguna lección que sirva de "aviso a navegantes" de lo que puede venir si los sistema de seguridad de las organizaciones no se ponen las pilas. ¿Indemnizaciones a terceros por un daño moral? Pues, el TJUE dice que sí. Aunque, a estas alturas, no creo que a nadie pille por sorpresa.

Una fuga en Bulgaria

El 15 de julio de 2019, los medios de comunicación búlgaros difundieron la noticia de que se había producido un acceso no autorizado al sistema informático de la Agencia nacional de recaudación búlgara (NAP) y se había publicado en Internet información fiscal y de la seguridad social de millones de personas.

Varios ciudadanos, entre ellos Verónica, nombre ficticio, demandaron judicialmente a la NAP solicitando la indemnización del daño moral, materializado en forma de preocupaciones y temores en torno a un futuro uso indebido de sus datos personales.

Según la demandante, la NAP había infringido las normas nacionales e incumplido la obligación de adoptar medidas apropiadas para garantizar niveles de seguridad adecuados en lo que respecta al tratamiento de datos personales en su condición de responsable del tratamiento.

El órgano jurisdiccional de primera instancia desestimó la demanda por considerar que la divulgación de los datos personales no era imputable a la Agencia, que la carga de la prueba de la adecuación de las medidas adoptadas recaía sobre demandante y que no existían daños morales indemnizables.

El Tribunal Supremo de lo Contencioso-administrativo de Bulgaria, que ha de pronunciarse en apelación, ha planteado al Tribunal de Justicia de la Unión Europea varias cuestiones prejudiciales acerca de la interpretación del Reglamento general de protección de datos (Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016) con el fin de determinar los requisitos para que sea indemnizable el daño moral sufrido por una persona cuyos datos personales, en poder de un organismo público, han sido publicados en Internet a raíz de un ciberataque.

En las conclusiones presentadas, el abogado General Giovanni Pitruzzella afirma que el responsable del tratamiento debe aplicar medidas técnicas y organizativas apropiadas a fin de garantizar que el tratamiento de los datos personales sea conforme con dicho Reglamento.

La adecuación de tales medidas ha de determinarse tomando en consideración la naturaleza, el ámbito, el contexto, la finalidad del tratamiento y la probabilidad y gravedad de los riesgos para los derechos y libertades de las personas físicas, sobre la base de una valoración caso por caso.

En primer lugar, el abogado General declara que el hecho de que se haya producido una "violación de la seguridad de los datos personales" no basta por sí sola para concluir que las medidas técnicas y organizativas aplicadas por el responsable del tratamiento no eran "apropiadas" para garantizar la protección de los datos. Al elegir las medidas, el responsable del tratamiento debe tener en cuenta una serie de factores, entre los que se encuentra el "estado de la técnica", que supone una limitación del nivel tecnológico de las medidas a lo que sea razonablemente posible en el momento de la adopción, tomando también en consideración los costes de aplicación.

Alliance Healthcare sufre un ciberataque que afecta a sus servidores y a las farmacias sin más proveedores, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health' La elección del responsable del tratamiento está sujeta a un eventual control jurisdiccional de conformidad. La valoración de la adecuación de dichas En las conclusiones preliminares reconoce que el responsable del tratamiento de datos afronta una condena por la fuga de información de ciudadanos, en un caso en Bulgaria. Off S. V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

La salud animal en la farmacia, un filón por explotar

Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 30/04/2023 - 08:00 Gestión por categorías Mª Esther Guerrero Mart�n, farmacéutica de un establecimiento comercial detallista en Madrid. / José Luis Pindado.

Mª Esther Guerrero Mart�n, farmacéutica de un establecimiento comercial detallista en Madrid. / José Luis Pindado.

Mª Esther Guerrero Martín, farmacéutica de un establecimiento comercial detallista en Madrid. / José Luis Pindado.

En España hay más mascotas que niños. Esta realidad que se lleva repitiendo en el panorama mediático con numerosas estadísticas y estudios detrás abre nuevos escenarios que analizar, investigar, debatir o explotar. Encontrar una oportunidad en esta nueva tendencia es lo que pueden hacer las oficinas de farmacia con la potenciación de una categoría de veterinaria o salud animal.

La farmacia está obligada a llevar a cabo una política darwiniana de adaptación al medio y es que, en este nuevo ecosistema social en el que viven sus clientes-pacientes, las mascotas son mayoría y también necesitan cuidados y atenciones y sus dueños recomendaciones…

El consejo farmacéutico también en esta área debe formarse para poder recomendar productos, concienciar sobre buenos hábitos y determinar pautas para las mascotas. La compra de productos y la apuesta por dedicarle un espacio en la oficina de farmacia son las siguientes claves para empezar a concienciar al usuario de que su mascota, además de formar parte de su familia, tiene su espacio en su farmacia de confianza.

Productos de veterinaria expuestos en la farmacia Atarazana, en Cártama (Málaga).

Este filón lo quieren explotar cada vez más farmacéuticos. Isabel Vila Nieto acaba de emprender en este sector en su farmacia de Montcada i Reixac (Barcelona). "Me decidí a incorporar la categoría de veterinaria al ver que en mi zona me encuentro cada vez con más animales. La mitad de la gente que conozco o mi equipo tienen gato o perro y pensé en que había una oportunidad en este sentido", argumenta. En su caso lleva con su sección de salud animal desde marzo, cuando se celebró el congreso Infarma, donde acabó de pulir los últimos detalles de su nuevo proyecto.

En la situación en la que se encuentra ahora mismo Vila Nieto estaba la farmacia Atarazana en Cártama (Málaga) hace un año. "Llevamos ya un año con la categoría de veterinaria en la farmacia y nos está funcionando muy bien. Hemos doblado los números y la categoría en este primer año", reconoce María Ocaña, técnico farmacéutica especializada en la categoría de veterinaria en esta botica.

Paso a paso

Como la implantación de cualquier otra categoría nueva en la oficina de farmacia, en la veterinaria también hay que ir superando una serie de fases para poder ponerla en marcha con éxito. Estas fases son:

Estudio sociológico del entorno. "Hay que fijarse en la zona y en si puede funcionar bien la categoría de veterinaria viendo qué tipo de población acude a la farmacia. En nuestro caso percibimos que nos llegaban muchas recetas veterinarias, ya que tenemos en un área cercana unas tres o cuatro clínicas", explica Ocaña. En esta línea, Vila también apunta al entorno. "Cada vez hay menos niños y más mascotas y, si te fijas en las estadísticas, se refuerza esa tendencia", agrega la farmacéutica catalana.

Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico?, "Los medicamentos no son para las pajarerías", Medicamentos veterinarios: el Consejo de COF actualiza su guía de fabricación, distribución y dispensación Formación. Especializar a algún miembro del equipo es la clave para que la categoría tenga éxito. "Nosotros seleccionamos a la persona del equipo que Las estadísticas dicen que hay más mascotas que niños en España, por lo que la categoría de veterinaria se postula como una oportunidad de crecimiento. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

MIR 2023: agotadas las plazas en Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría

Archivado: abril 29, 2023, 9:51am UTC por carmentorrente

MIR carmentorrente Sáb, 29/04/2023 - 11:51 Formación Sanitaria Especializada Cirug�a Cardiovascular es una de las especialidades agotadas en esta decimosegunda jornada de elección de plazas MIR.

Cirug�a Cardiovascular es una de las especialidades agotadas en esta decimosegunda jornada de elección de plazas MIR.

Cirugía Cardiovascular es una de las especialidades agotadas en esta decimosegunda jornada de elección de plazas MIR.

En la decimotercera jornada de elección de plazas MIR -comenzó el 17 de abril y durará hasta el 7 de mayo- se han asignado para los aspirantes con número de orden del 4.801-5.200 de la titulación de Medicina. En total, 335 plazas, por lo que restan 3.503, de las 8.550 ofertadas. Se han agotado las plazas ofertadas en tres especialidades más: Cirugía Cardiovascular (correspondiente a los turnos 178-5.369), Cirugía Torácica (turnos 3.141-5.011) y Pediatría y Áreas Específicas (20-5.081). Con estas, ya han quedado cubiertas todas las plazas en 21 de las 46 especialidades.

La última persona en elegir plaza para Cirugía Cardiovascular ha sido el aspirante con número 5.014, que ha optado por hacer su residencia en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid; quien ha cerrado las plazas en Cirugía Torácica ha sido el número 5.004 en el Hospital Universitario Puerta del Mar, de Cádiz; y en Pediatría, el número 5.081 en el Hospital del Bierzo, en Ponferrada (León).

Ayer vienes se agotaron las plazas en seis especialidades: Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico. El día anterior, el jueves, cuatro se quedaron también sin plazas: Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología, y Medicina Nuclear adjudicó su primera plaza.

El Ministerio de Sanidad subraya este sábado que en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR de la convocatoria 2022/2023 de Formación Sanitaria Especializada.

Aparte de las tres especialidades agotadas hoy entre los aspirantes con número de orden del 4.801-5.200, hasta el día de ayer, cuando se cubrió hasta el número 4.800, habían quedado cubiertas todas las plazas en 18 de las 46 especialidades. Concretamente, esta semana se han completado en Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico.

También están completas las especialidades de Anestesiología y Reanimación, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Plástica y Reparadora, Cirugía Pediátrica, Dermatología Médico-Quirúrgica, Medicina Legal y Forense, Neurocirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Urología.

Sanidad subraya que en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR

Solo 46 personas han elegido hoy Medicina Familiar y Comunitaria, por lo que quedan vacantes 2.218 de las 2.455 ofertadas; es decir, aún hay disponibles más del 90%.

Hay una persona aspirante convocada en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, que tramita su solicitud. Hay 28 personas aspirantes convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, 23 de ellas tramitan solicitud de plaza.

MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plazas, MIR 2023: cuatro especialidades agotan sus plazas, MIR 2023: cubiertas todas las plazas de Neurocirugía A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 48 de 71 Análisis Clínicos: 19 de Una vez tramitadas las solicitudes hasta el turno 5.200, han quedado cubiertas todas las plazas en 21 de las 46 especialidades. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

Sororidad

Archivado: abril 29, 2023, 9:05am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 29/04/2023 - 11:05 Vocablos novedosos

Manifestación feminista en Guadalajara (Méjico) el 8 de marzo de 2020, tres d�as antes de que la OMS declarara la pandemia de covid-19.

Manifestación feminista en Guadalajara (Méjico) el 8 de marzo de 2020, tres días antes de que la OMS declarara la pandemia de covid-19.

En 1921, desde nuestra Salamanca, Miguel de Unamuno publicó en la revista argentina Caras y Caretas un artículo sobre la tragedia de Sófocles Antígona, y proponía en él acuñar en español una palabra que echaba en falta:

¿Fraternal? No: habría que inventar otra palabra que no hay en castellano. Fraternal y fraternidad vienen de frater, hermano, y Antígona era soror, hermana. Y convendría acaso hablar de ‘sororidad’ y de ‘sororal’, de hermandad femenina.

Su propuesta cayó en el olvido hasta que, allá por los años ochenta, las feministas estadounidenses empezaron a hablar de sisterhood en referencia al vínculo afectivo que se establece entre mujeres por motivos de solidaridad, así como al hecho de compartir intereses, experiencias y preocupaciones comunes. Esto es, una especie de fraternidad entre mujeres, por oposición a brotherhood entendida como fraternidad o hermandad entre varones.

A partir del latín soror, sororis (hermana carnal), en español comenzamos a usar sororidad con ese mismo sentido, y el neologismo llegó por fin al Diccionario de la lengua española de la RAE en diciembre de 2018.

Fernando A. Navarro

"Sororidad" suena hoy muy novedoso, pero ya Miguel de Unamuno usó el neologismo en 1921. Off Fernando A. Navarro Off

Los requisitos sanitarios en traslado de cadáveres y preparaciones anatómicas con fin docente, a consulta

Archivado: abril 29, 2023, 8:29am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 29/04/2023 - 10:29 Actualización

Estudiantes de Medicina, diseccionando un cadáver. Foto: UCM/TRIBUNA COMPLUTENSE.

El Ministerio de Sanidad ha abierto un plazo de consulta pública hasta el 10 de mayo para un proyecto de real decreto cuyo objetivo es regular las condiciones técnico-sanitarias en traslado internacional de cadáveres, restos humanos y restos cadavéricos y de preparaciones anatímcias con fines docentes. Se recabará así la opinión de ciudadanos, organizaciones y asociaciones antes de la elaboración del proyecto normativo. Las aportaciones pueden enviarse al correo electrónico saniext@sanidad.gob.es.

El Proyecto de real decreto pretende:

1. Actualizar los criterios sanitarios relacionados con el traslado internacional de cadáveres, restos cadavéricos y restos humanos.

2. Articular el procedimiento para la autorización de entrada o salida de España de preparaciones anatómicas humanas con fines docentes.

En concreto, tienen tres objetivos:

1. Asegurar que el traslado internacional de cadáveres, restos humanos y restos cadavéricos se hace salvaguardando la salud pública.

2. Simplificar el procedimiento para la solicitud del traslado internacional de cadáveres, restos humanos y restos cadavéricos, haciéndolo más accesible al ciudadano al ser por vía electrónica.

3. Facilitar el traslado internacional de piezas anatómicas con fines científicos y/o docentes mediante un procedimiento por vía electrónica y minimizar los riesgos que puedan tener desde el punto de vista sanitario

"Antes de atender a un enfermo a bordo procuramos tener ya un diagnóstico", Un muerto sin ninguna identificación, el último enigma para los forenses de Santiago de Compostela, Inteligencia artificial en Medicina Legal y Forense: el dictado forense Antecedentes de la norma El Ministerio de Sanidad recuerda que el control sanitario del traslado internacional de cadáveres, restos humanos y resto El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública un proyecto de real decreto para regular las condiciones técnico-sanitarias. El plazo acaba el 10 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Grado Profesión Política y Normativa Off

"No podemos decir que hemos hecho nuestro trabajo si una innovación terapéutica solo llega a 5 países de Europa"

Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

Política y Normativa cristinareal Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Foro sobre el 'Refuerzo de los Sistemas de Salud Europeos'

El acceso a la innovación en los distintos pa�ses está determinado por la forma en que cada uno prioriza los presupuestos de salud.

El acceso a la innovación en los distintos países está determinado por la forma en que cada uno prioriza los presupuestos de salud.

Ni todos los nuevos medicamentos son verdaderas innovaciones, ni la aportación de éstos al sistema de salud se debe medir únicamente por su impacto inmediato en una patología, dejando a un lado sus eventuales beneficios indirectos o a largo plazo para los pacientes, el propio sistema y el conjunto de la sociedad. El problema es que la decisión sobre su financiación se adopta a su llegada al mercado, y no años después, cuando ha tenido la oportunidad de demostrar sus beneficios a largo plazo. En oncología, por ejemplo, "hemos visto mejoras significativas en la supervivencia a uno, cinco y diez años en el último cuarto de siglo" frente a los estándares de la década de 1990. "Algunos de estos tratamientos pueden ser coste-efectivos, pero muy costosos e inasequibles para determinados sistemas de salud a corto-medio plazo", afirma Panos Kanavos, profesor asociado de Política Sanitaria Internacional del London School of Economics. Kanavos ha participado en un foro sobre innovación y sostenibilidad de los sistemas sanitarios europeos organizado por la patronal farmacéutica europea Efpia y el diario británico Financial Times (FT).

Panos Kanavos, profesor asociado de Pol�tica Sanitaria Internacional del London School of Economics.

Panos Kanavos, profesor asociado de Política Sanitaria Internacional del London School of Economics.

La paradoja en este caso es que la variabilidad entre los sistemas sanitarios de los diferentes países europeos, y entre la capacidad de cada uno para financiar la innovación, se enfrenta a un hecho invariable: si un nuevo tratamiento ofrece un beneficio en términos de calidad de vida o supervivencia, lo hace de igual manera para todos los países. "Los datos son los datos", apunta Deborah Dunsire, CEO de la multinacional danesa Lundbeck, "lo diferente es cómo un país en particular prioriza su presupuesto hacia diferentes ámbitos".

¿Por qué se busca, entonces, la uniformidad en el acceso a las innovaciones terapéuticas en los distintos países europeos, pese a que las posibilidades y prioridades de cada uno son distintas? La respuesta puede ser bastante obvia: "No podemos decir que hemos hecho nuestro trabajo cuando el medicamento para una patología que amenaza la supervivencia está disponible solo en cinco países de Europa, pese a que los científicos están de acuerdo en que sería útil que todos los pacientes en todos los países accedieran a él; eso tiene que cambiar", señala Peter Liese, miembro del Parlamento Europeo desde 1994 y coordinador del Comité de Medioambiente, Salud Pública y Seguridad Alimenticia del Partido Popular Europeo.

"Obviamente –añade Liese- la inversión en salud es buena, pero la eficiencia es clave para contemplar el coste de la salud como una inversión y no como un gasto. Creo que cuando un gobierno o una administración argumenta que no puede financiar un nuevo tratamiento, debemos verificarlo dos veces; no es solo una cuestión de lo rico o pobre que es un país, sino de cuán eficiente es su sistema de salud, y en algunos casos no lo es más en los países pobres que en los ricos".

Peter Liese, miembro del Parlamento Europeo desde 1994 y coordinador del Comité de Medioambiente, Salud Pública y Seguridad Alimenticia del Partido Popular Europeo.

En opinión de Liese, "también es importante saber qué porcentaje del presupuesto de un país se dedica a la salud y cuántos recursos de los fondos europeos Next Generation, en los que hay mucho dinero para invertir en sanidad, se utilizan en cada estado; es una cuestión de prioridad nacional en salud en detrimento de otras cosas. Si los estados miembros no financian una determinada innovación, habría que ver si es porque realmente no pueden".

Junto a Liese, Kanavos y Dunsire, el debate en torno al Refuerzo de los Sistemas de Salud Europeos, contó también con la participación de Agneta Karlsson, directora general de la Agencia de Regulación Dental y Farmacéutica de Suecia, encargada de determinar la financiación pública de los medicamentos y productos que llegan al mercado de su país, y estuvo moderado por Sarah Neville, directora editorial de Salud del FT.

El encuentro se ha producido en un momento clave en el entorno europeo en el debate sobre la sostenibilidad de los sistemas de salud y su capacidad para la introducción de las innovaciones terapéuticas, precisamente en la semana en la que la Comisión Europea (CE) ha presentado su propuesta de reforma de la legislación farmacéutica europea –su mayor reforma en más de veinte años-, tras la que se abre un plazo de ocho semanas (hasta el 21 de junio) para que los agentes implicados remitan a la Comisión su posicionamiento, comentarios que compilará, resumirá y remitirá al Parlamento Europeo y al Consejo de la UE. Entre las medidas presentadas en la propuesta está la creación de un mercado único de medicamentos. También reduce de 11 a 9 años la exclusividad de los nuevos fármacos, todo ello con la pretensión de mejorar su disponibilidad, accesibilidad y asequibilidad para los países miembros.

Pero entre los participantes al debate de la Efpia y el FT no hubo consenso en lo que realmente significa asequibilidad, Kanavos abundó en el argumento de Liese: "Curiosamente, tanto la Comisión Europea como la OCDE llevan años trabajado sobre eventuales gastos innecesarios en salud. Hace cuatro o cinco años publicaron un informe específico sobre este tema titulado Gastos derrochadores en salud. Sabemos con certeza que se pueden lograr mayores eficiencias y mejorar la forma en la que gastamos los recursos escasos". El portavoz del Partido Popular Europeo recuerda la estadística que revela que "en la mayoría de los países desarrollados, tres cuartas partes del gasto total en salud lo genera el 10% de los pacientes, un grupo de alta necesidad y alto coste caracterizado por una prevalencia significativa de multimorbilidades por enfermedades crónicas. Sabemos quiénes forman este grupo gracias a las bases de datos, con lo que podemos canalizar los recursos, segmentar a los pacientes y dirigir los tratamientos a donde más se necesitan. La atención coordinada e integrada es clave para gestionar a estos pacientes y reducir los costes asociados a su manejo".

No obstante, la portavoz de la agencia reguladora sueca, Agneta Karlsson, insiste en que "podemos pagar mucho por la innovación, pero no todo lo nuevo que llega al mercado es innovador", y considera que las diferencias de acceso a la innovación en el seno de la UE responde a veces a que "la legislación, la manera de contemplar y evaluar la economía de la salud, y de establecer prioridades" varía entre países.

Agneta Karlsson, directora general de la Agencia de Regulación Dental y Farmacéutica de Suecia

Para Karlsson, es evidente que "el ritmo actual al que se desarrolla la innovación terapéutica y las nuevas tecnologías es muy alentador, y trabajamos arduamente para encontrar soluciones de acceso a todo ello sabiendo que nosotros somos la última parada antes de que lleguen a los pacientes". Afirma que "hay una gran presión sobre los sistemas de salud, aunque llevamos bastante tiempo viendo que muchos de estos nuevos medicamentos llegan con un precio muy alto, pero con evidencias no tan buenas como nos gustaría ver, por lo que la toma de decisiones para las agencias y organismos de financiación son más difíciles en la actualidad".

El acceso a la innovación en España Las diferencias en el acceso a la innovación entre los países de la UE siguen siendo notorias. Así España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos, El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE La directiva de Lundbeck, Deborah Dunsire, abunda en la idea de que "resolver el problema de la gestión adecuada de la salud requiere la ¿Gestionan bien los países sus presupuestos en salud? Portavoces europeos de todas las partes implicadas analizan la relación entre innovación y sostenibilidad de los sistemas. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off

Óscar Castro: "Es curioso que todos los partidos en época electoral llevan en sus programas la salud bucodental"

Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Odontología saradomingo Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Triple aniversario

Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas.

El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.) y Diario Médico han celebrado sendos aniversarios en el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos, donde se ha repasado por los hitos más significativos de las tres corporaciones. Al evento ha acudido, entre otras personalidades del sector, Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, quien ha destacado que "todo lo que hacemos ahora mismo con la digitalización, la inteligencia artificial, con todas las nuevas tecnologías que tenemos los profesionales, es para llegar a la máxima calidad, tanto en el sector público como privado".

Ha recalcado que en sus sector en particular, "el 97% de los dentistas españoles trabajan en el sector privado, pero no se puede hablar ni de sector público ni privado, sino que hay que hablar de sanidad en general y mejorar por la salud del paciente y la calidad asistencial". Para ello, dice "las sinergias que se hacen entre estas profesiones son fundamentales y tiene que haber un coordinador que tiene que ser la administración".

Echániz: "Tenemos que abordar las cuestiones relacionadas con los Recursos Humanos en sanidad", La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, Elena Mantilla: "Nuestra prioridad es seguir disminuyendo la actual lista de espera" Castro afirma que, en lo que a afecta a su ámbito, "cualquier problema de la salud bucodental afecta a todo el organismo y, por lo tanto, está todo in El presidente del Consejo General de Dentistas reclama que , a falta de presupuesto, al menos se atienda a los colectivos más vulnerables. Off Sara Domingo. Vídeo: Sergio G. Valero Off

Esto es lo que piden los farmacéuticos a los bancos y lo que les ofrecen

Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Acuerdos

Pago con tarjeta 'contactless' en la farmacia Loidi, en San Sebastián. Foto: BANCO SABADELL GUIPUZCOAN

El farmacéutico, además de su labor profesional, tiene que lidiar con aspectos económicos y equilibrar unas finanzas que, muchas veces, se pueden ver afectadas por retrasos en los cobros, modificación de márgenes, comisiones o otros aspectos financieros. Por este motivo existe una estrecha relación entre la farmacia comunitaria y las bancos. Tienen que ir de la mano.

Además, en el mercado de la compra-venta de oficinas de farmacia, el apoyo bancario se antoja fundamental en la inmensa mayoría de los casos para hacer frente a operaciones de gran calado. El porcentaje para financiar de media en una compra de una farmacia es de un 70-80% del montante total, mientras que el resto se tiene que abordar con recursos propios.

En este contexto, en España la gran mayoría de colegios o consejos oficiales tienen algún tipo de convenio con bancos. La principal ventaja de esta colaboración es que el colegiado puede acceder a unas condiciones especiales adecuadas a su actividad que de un modo particular no podría.

En este sector hay entidades especializadas en el sector farmacéutico como Bancofar, mientras que hay otras que han diseñado planes especiales para colegios oficiales como Banco Santander, Caixabank, Grupo Caja Rural o Arquia Bank.

Qué pide el farmacéutico

Los acuerdos entre bancos y profesionales se suelen gestionar a través de los colegios oficiales o consejos autonómicos. El proceso de comunicación suele ser que el profesional pide ayuda al colegio y este a su vez deriva a la entidad financiera con la que tiene suscrito el convenio. Estas son las principales demandas de los profesionales en el ámbito financiero:

Menos comisiones en el terminal punto de venta (TPV). "Antes teníamos un volumen de cobros con TPV de un 10-20% y ahora la cifra se ha disparado al 50%. Este crecimiento también se traduce en más comisiones", explica el tesorero del Colegio de Farmacéuticos de Cantabria, Antonio Casero Fernández-Abascal. La media de comisiones por TPV en el sector bancario español ronda el 0,30%.
Adelanto del cobro de las recetas. Otro aspecto que preocupa al profesional de la oficina de farmacia es la demora que, en ocasiones, se produce en el cobro de las recetas por parte de las consejerías. "Un servicio muy habitual que ofrecemos a los colegios es adelantar la cantidad que van a cobrar por las recetas para que el dinero llegue a los colegiados y estos ni se enteren", explica el director general institucional de Bancofar, Manuel Pozo.
Formación. "El farmacéutico, por norma general, no tiene muchos conocimientos de finanzas y por eso es necesaria la formación. Son profesionales sanitarios y necesitan tener unas nociones básicas de productos financieros, ya que no dejan de ser gestores de una pyme”, apuntala Pozo, quien recuerda que dan cursos sobre stock, sobre pólizas y créditos o los pagos a proveedores aplazados. "Es muy beneficioso para el colegiado que le den los servicios financieros masticados", agrega Casero.
Renovación de equipos y reformas. Otro de los servicios financieros que más demandan los farmacéuticos a través de estos convenios entre colegios y entidades financieras son la renovación de tecnología y las reformas. "Al estar dentro del convenio, el colegiado accede a unos términos más ventajosos que si lo hiciera de un modo particular", apunta Jesús Juana Roa, tesorero del COF de Alicante.
Cercanía y presencia. Para el profesional de la farmacia es importante saber que tiene cerca una oficina de la entidad con la que tiene el convenio el colegio, explica Juana Roa. "Nosotros en los convenios buscamos que la entidad tenga mucha presencia en la zona y es que después el colegiado necesita sedes de cercanía para el tema del dinero y del cambio que se mueve día a día", apuntala.
Trámites ágiles. Otra de las ventajas que encuentran los farmacéuticos al tener convenio con bancos es esquivar la burocracia. "Hay algunos trámites que no tenemos ni que pasar por el notario y se agiliza mucho más el proceso, debido a que la entidad ya tiene un protocolo igual para todos los colegiados", el tesorero del COF de Alicante.

Sin duda alguna, uno de los servicios más determinantes que ofrecen las entidades financieras es el del apoyo en las operaciones de compra de farmacias. "Al ser un banco especializado en el sector farmacéutico trabajamos mucho con en la compra-venta de farmacias. El servicio es asesorar y buscar un plan personalizado para cada situación. Antes de dar el crédito hay que analizar la viabilidad que va a tener el proyecto del profesional que se lanza a comprar. No todo vale en este sentido, ya que si no se mide bien el volumen de la deuda puede haber problemas", analiza Pozo.

Compra-venta de farmacias: la botica como ‘refugio’ económico, Este es el perfil del comprador y vendedor de una farmacia en 2021, Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada "Cuando hay operaciones de compra de farmacias la financiación y el asesoramiento de estas entidades es fundamental, debido a que son movimientos en l Multitud de colegios y consejos oficiales mantienen convenios con entidades financieras que diseñan planes específicos para el día a día de una botica. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off

La acumulación de oxaliplatino en células sanas causaría resistencias y recidivas en colon

Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Novedosos datos en 'Nature Communication'

El cáncer colorrectal es uno de los más frecuentes entre hombres y mujeres. Foto: DM.

Entre el 60 y el 70% de los pacientes con cáncer de colon y recto avanzado reciben quimioterapia basada en el platino, pero la mitad de los tumores tienen la capacidad de generar resistencia en este abordaje.

En este contexto, un estudio en pacientes y modelos preclínicos de cáncer de colon y recto del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar), con participación del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, el Institut Català d’Oncologia (ICO), el Vall d'Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), el Institut de Recerca Biomèdica (IRB) de Barcelona, la Universidad de Oviedo y el CIBER del cáncer (CIBERONC), ha revelado que el oxaliplatino se acumula en las células sanas que rodean las células cancerosas y, como consecuencia, pueden hacer disminuir la sensibilidad del cáncer en el tratamiento.

El trabajo, publicado en la revista Nature Communications, destaca el protagonismo de las células no cancerosas en la respuesta a la terapia y abre la puerta a una estrategia de oncología de precisión basada en la diversidad de mecanismos de sensibilidad y una acción más personalizada.

En este trabajo, que ha contado con el apoyo del Instituto de Salud Carlos III y la Asociación Española Contra el Cáncer (TuMICC project, Junior Clinician Fellowship), los investigadores han analizado muestras de 30 pacientes con cáncer de colon y recto avanzado -antes y después de someterse a quimioterapia-, validando los resultados en modelos de ratón. Para hacerlo, se han utilizado técnicas desarrolladas en el campo de la geología aplicadas a las muestras biológicas.

Según explican Alexandre Calon, jefe del Laboratorio de Investigación traslacional en microambiente tumoral del IMIM-Hospital del Mar y líder del estudio, y Jenniffer Linares, primera autora del estudio y miembro del citado laboratorio, "se analizó la acumulación de platino en tejidos tumorales de pacientes e in vitro, en células cancerosas y sanas derivadas de pacientes".

Alexandre Calon, del IMIM-Hospital del Mar. Foto: IMIM.

En concreto, mediante la técnica LA-ICP-MS (Laser Ablation Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry) -utilizada en geología y que permite identificar la localización espacial de diferentes metales, incluido el platino-, "se estudiaron muestras tumorales parafinadas de pacientes con cáncer de colon y recto que recibieron tratamiento con quimioterapia basada en platino". Paralelamente, señalan los investigadores, se realizó ICP-MS (inductively coupled plasma-mass-spectrometry) en células cancerosas y sanas provenientes de tumores de colon para comprobar la absorción de platino al nivel celular.

Con este trabajo, apuntan Linares y Calon, "se ha podido comprobar que el platino se acumula de forma muy destacada en las células sanas que rodean al tumor, en especial en los fibroblastos, las células que contribuyen a la creación de tejidos". Además, esta acumulación se mantiene durante largos periodos de tiempo, "más de dos años después de la finalización del tratamiento".

Dos años posteriores tras el tratamiento

Tras analizarse muestras de cáncer de colon que habían sido obtenidas en diferentes tiempos después del tratamiento con platino, se observó que el patrón de acumulación de este fármaco en las células sanas se reproducía en todas las muestras analizadas, encontrándose hasta 2 años después de haberse finalizado el tratamiento.

Esta acumulación genera, a su vez, la activación de determinados genes vinculados a una mala respuesta al tratamiento con quimioterapia y a la progresión tumoral, y asociados a la activación de la vía de TGF-β en los fibroblastos, "los cuales una vez activados estimulan a las células tumorales que han sobrevivido a la quimioterapia a progresar de nuevo".

Jeniffer Linares, del IMIM-Hospital del Mar. Foto. IMIM.

Según Calon, "la activación de los fibroblastos por el oxaliplatino puede generar mecanismos de resistencia a la misma quimioterapia". Respecto a si son los resultados esperados, Linares y Calon apuntan que "por muchos años la investigación de la resistencia a los tratamientos oncológicos se ha enfocado en el estudio de las células cancerosas. El hecho de observar una mayor acumulación del oxaliplatino en células no cancerosas es sorprendente y destaca la importancia de las células sanas que están dentro del tumor, específicamente de los fibroblastos asociados al cáncer, como causantes de la progresión tumoral y la resistencia a la quimioterapia".

Marcador predictivo

Actualmente, no se dispone de marcadores predictivos de respuesta a la quimioterapia en cáncer de colon y recto. Sin embargo, el trabajo ha permitido comprobar que los niveles de otra proteína, la periostina en muestras de pacientes con cáncer de colon son un indicador de actividad de TGF-β en los fibroblastos y funcionan como un buen marcador de resistencia a la quimioterapia basada en platino.

Así, la respuesta a la quimioterapia era mala en aquellas personas en las que los niveles de periostina eran elevados antes de recibir las primeras dosis o en aquellos que eran bajos, pero se disparaban después del tratamiento. Asimismo, se comprobó que en los modelos de ratón que tenían niveles más altos de esta proteína, el tratamiento contra el tumor pierde efectividad.

Un nuevo marcador genético explicaría ciertos casos de cáncer de colon hereditario, EEUU: La tasa de mortalidad por cáncer colorrectal aumenta en menores de 55 años, Un estilo de vida saludable reduce el riesgo de cáncer colorrectal y de mama Linares destaca que "hemos descubierto un mecanismo de resistencia al oxaliplatino y un marcador de esta resistencia en pacientes con cáncer de colon Se abre una estrategia basada en la diversidad de mecanismos de sensibilidad y una acción más personalizada para este tipo de cáncer. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacología Aparato Digestivo Investigación Off

Por la fusión de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica

Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

Opinión nuriamonso Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Formación sanitaria especializada Las l�neas que históricamente delimitaban las áreas de conocimiento de Análisis Cl�nicos y Bioqu�mica Cl�nica se han ido difuminando. Foto: SHUTTERSTOCK.

Las l�neas que históricamente delimitaban las áreas de conocimiento de Análisis Cl�nicos y Bioqu�mica Cl�nica se han ido difuminando. Foto: SHUTTERSTOCK.

Las líneas que históricamente delimitaban las áreas de conocimiento de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica se han ido difuminando. Foto: SHUTTERSTOCK.

Las actuales especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica han existido desde hace décadas. Los últimos programas formativos fueron aprobados en el BOE el 2 de noviembre de 2006 (ORDEN SCO/3369/2006, de 9 de octubre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Análisis Clínicos) y el 21 de octubre de 2006 (ORDEN SCO/3252/2006, de 2 de octubre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Bioquímica Clínica) respectivamente. Desde entonces las líneas que históricamente delimitaban las áreas de conocimiento de ambas especialidades se han ido difuminando progresivamente, hasta llegar al punto de que, actualmente, comparten muchos conocimientos y los mismos entornos organizativos de trabajo. De hecho, a lo largo de todo el país son muchos los servicios, independientemente del tamaño de los mismos, donde trabajan indistintamente profesionales de ambas especialidades. Podemos pues decir que las fronteras entre ambas especialidades funcionalmente hablando han desaparecido.

En 2013, en una reunión en el Ministerio, se planteó la fusión de Análisis y Bioquímica como paso previo al proceso de troncalidad. El Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regulaba la troncalidad, la especialización troncal y las áreas de capacitación específica, recogía en el artículo 41, de creación de nuevos títulos de especialidades pluridisciplinares, la creación de la especialidad de "Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica", procedente de la fusión de ambas especialidades, incluyendo una disposición transitoria que reconocía la convalidación entre títulos. Con ello se pretendía resolver una situación anómala e irregular en ese momento que impactaba en el día a día del trabajo de los laboratorios clínicos y producía numerosos conflictos a nivel de plantillas, oposiciones, convocatorias de jefaturas y formación de nuevos especialistas. Ayudaba además a satisfacer las demandas de muchos profesionales de los laboratorios clínicos de nuestro país y, a la vez, se acercaría nuestro modelo de especialidades de laboratorio a lo que ya ocurre en la mayoría de los países europeos. En este periodo de tiempo, se cubrieron plazas aceptando de forma indistinta las dos especialidades y se generaron bolsas de trabajo comunes.

Sin embargo, la derogación de este Real Decreto debido a un error en el cálculo del impacto económico que la implantación de la troncalidad podía suponer conllevó también la desaparición de otras muchas medidas que en él iban contempladas, incluyendo la unificación de las dos especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Ello supuso un jarro de agua fría para todos los que esperábamos poder ver cumplido un viejo anhelo, con la consiguiente frustración y decepción de muchos profesionales.

Hasta la derogación del RD, se llegó a constituir una nueva Comisión Nacional de la especialidad fusionada que durante algo más de año y medio estuvo trabajando en el borrador de un nuevo programa de formación de la “nueva” especialidad. Tras la derogación del RD se disolvió la Comisión Nacional de la especialidad fusionada y se constituyeron de nuevo las Comisiones Nacionales de las Especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Desde su formación, ambas han trabajado de manera constante y conjunta con la finalidad de que se volviera a crear una nueva especialidad que unificara a ambas.

El 70% de las decisiones clínicas se toman según datos de laboratorio clínico , La carrera por las nuevas especialidades y ACE, Retomar el camino andado y recuperar el tiempo perdido en Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Con esta finalidad, y con la decidida participación de las tres sociedades científicas de ámbito nacional, la Sociedad Española de Medicina de Laborat Off Comisiones Nacionales de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, AEFA, SEQCML y AEBM-ML FIR MIR MIR Off

Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud

Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

Opinión cristinareal Sáb, 29/04/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Rubén Moreno, exsecretario general de Sanidad.

Siempre he considerado que la innovación es consustancial con la Sanidad; un elemento vertebrador del Sistema Nacional de Salud (SNS) cuyo ejercicio ha de ser sostenido para posibilitar avances tangibles en términos de longevidad y bienestar.

La innovación, ya sea disruptiva o incremental, ha de aplicarse de forma constante en los modelos de gestión, en la ordenación profesional, en el rol desempeñado por el paciente, en los usos de la robótica, de la inteligencia artificial… No obstante, el ámbito más estratégico para innovar es, a mi entender, el terapéutico.

Secuenciación genómica, biomarcadores, CAR-T, terapia génica… son líneas de trabajo en las que se está avanzando mucho y se debe seguir prosperando para posibilitar una Medicina cada vez más precisa y personalizada con la que ganar terreno a las enfermedades -desde las más prevalentes hasta las menos frecuentes o raras- y abordar fenómenos en progresión -cada vez mayores y más complejos- como el envejecimiento, la cronicidad o la polimedicación.

Sin embargo, el desarrollo efectivo de las innovaciones terapéuticas conlleva costes elevados -fundamentalmente, económicos, y actualmente al alza por la guerra de Ucrania- que colisionan frontalmente con la limitación de los recursos disponibles en los sistemas sanitarios.

Este desequilibrio solo puede atajarse con garantías de éxito y desde la sostenibilidad mediante la conjugación de recursos, voluntades, intereses… entre las administraciones, los profesionales sanitarios, la industria y los pacientes para agilizar la consecución de innovaciones y su puesta a disposición de los enfermos con equidad.

La innovación implica costes altos que chocan con los recursos limitados de los sistemas

Dichas sinergias son una asignatura pendiente en España por hechos como nuestra dependencia de terceros países en la fabricación y el suministro de medicamentos esenciales -evidenciada con la pandemia de covid-19-, por la incorporación limitada del 53% de las innovaciones validadas por la Agencia Europea de Medicamentos -frente al 92% de Alemania- y, entre otras razones, por el transcurso de 517 días de media desde que la referida agencia valida una innovación hasta que dicha innovación está plenamente disponible para los ciudadanos en nuestro país, frente a los 33 de Alemania.

A la espera de que el Gobierno cumpla -o no- su compromiso de presentar su Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica antes del próximo mes de junio para conocer si aporta -o no- alguna solución y convierta en virtud las necesidades presentes en innovación terapéutica, sería deseable que la también prometida reforma de la Ley del Medicamento vigente contuviese mejoras tangibles y que fuese así, además, en convergencia con la reforma de la Estrategia Farmacéutica Europea en la que se está trabajando.

La presidencia española del Consejo de Europa durante el segundo semestre del año representa otra oportunidad manifiesta para potenciar la innovación terapéutica y planificar un modelo a largo plazo que garantice progreso y acceso a las innovaciones por quienes las necesiten, donde y cuando las requieran.

Y todo ello en el marco de las próximas elecciones autonómicas -convocadas en poco más de un mes- y generales -previsibles para diciembre-, en las que la sanidad será de nuevo un factor cardinal para que los ciudadanos decidamos quién gobernará el país y quién marcará el devenir del SNS en los próximos años.

Diana Off Rubén Moreno. Exsecretario General de Sanidad Farmacia Hospitalaria Off

La vida real, un entorno válido para ‘evaluar’ medicamentos

Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

Investigación cristinareal Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Estudios de 'Real World Evidence'

Los estudios 'real world evidence' son el análisis de datos que surgen del uso que se hace de medicamentos y otras intervenciones sanitarias en la vida real. Ilustración: SHUTTERSTOCK.

Los estudios real world evidence (RWE) constituyen un camino prometedor y una herramienta cada vez más presente por su capacidad para generar un valioso conocimiento biomédico. Ofrecen información de la práctica clínica rutinaria más allá del entorno controlado de los ensayos clínicos. Sin embargo, existen desafíos para su implementación, fundamentalmente garantizar tanto la validez como la replicabilidad de los datos, lo que obliga a transitar por el camino de su centralización.

Los RWE son el análisis o síntesis de los datos del mundo real (RWD), que surgen del uso que se hace de medicamentos y otras intervenciones sanitarias en la vida real. El director de la Plataforma de Medicina Computacional de la Fundación Progreso y Salud de Andalucía, Joaquín Dopazo, y el director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, Pedro Luis Sánchez, coinciden en destacar sus beneficiosos para los pacientes, el sistema sanitario, los clínicos y la industria.

Los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy controladas y son prospectivos. Miden la eficacia de nuevas moléculas para un objetivo determinado, normalmente el tratamiento de una enfermedad. Por el contrario, los estudios RWE son retrospectivos, la muestra es mucho más grande y los datos se toman en circunstancias que representan de una forma más fiel la situación de los pacientes: "Resultan de gran utilidad para estudiar la eficacia real de los medicamentos. También se pueden usar para estudiar pautas de manejo de los pacientes, eficacia de procedimientos hospitalarios, segundas indicaciones de un fármaco, etc.".

Estos estudios dan información de la práctica clínica real, pero hay que garantizar la validez y replicabilidad de los datos

Otro campo de enorme importancia es la medicina de precisión y preventiva. En España, podemos contar con una historia acumulada de pacientes de entre 20 y 30 años, por lo que se pueden hacer análisis longitudinales con los datos registrados antes, durante y después de un evento determinado.

De esta manera, es posible desarrollar predictores diagnósticos o pronósticos, que permiten tomar medidas preventivas que aumentan el éxito de las intervenciones en el paciente, disminuyendo el coste para el sistema de salud. Estos estudios podrían servir para diseñar cribados más dirigidos y que no estén sujetos nada más que a determinadas franjas de edad, según Dopazo".

Potencial complementario

"La evidencia en vida real es útil tanto para entender mejor la epidemiología de algunas enfermedades como para monitorizar la efectividad, tolerancia o adherencia a nuevos fármacos, y mejorar la efectividad de los nuevos tratamientos", asegura Pedro Luis Sánchez, quien añade su enorme potencial para complementar la evidencia de los medicamentos que requieren una rápida autorización por dirigirse a necesidades médicas no cubiertas.

La farmacovigilancia es otra de las grandes oportunidades que ofrecen los RWE: "Disponer de grandes bases de datos puede ayudar a identificar y actuar frente a posibles reacciones de medicamentos, más allá de los ensayos clínicos y de forma más inmediata".

El uso de datos de vida real está aún en sus inicios, pero acabarán contando con marcos regulatorios y generalizándose

Para los profesionales sanitarios los beneficios también son claros porque disponer de grandes bases de datos compartidas puede contribuir al hallazgo de pacientes con una determinada patología o a mejorar la prestación sanitaria.

La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos, Los datos salvan vidas, "Desde la perspectiva ética, se presume la integridad del investigador" Pedro Luis Sánchez añade que la extensión de estos estudios puede ser la clave para que las autoridades sanitarias fijen estrategias prioritarias con Estos estudios permiten entender mejor la epidemiología, monitorizar nuevos fármacos, favorecen la farmacovigilancia y la elaboración de estrategias prioritarias. Off María R. Lagoa Off

La crisis socio-económica dispara los problemas de salud mental en España

Archivado: abril 28, 2023, 2:38pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 28/04/2023 - 16:38 Sobre todo, en mujeres, adolescentes y niños

Parte de los expertos en salud mental que han intervenido hoy en el Congreso de los Diputados para presentar la iniciativa ‘Headway’, tendente a lograr una estrategia europea conjunta. Foto: ANGELINI PHARMA.

El contexto socio-económico ha provocado un incremento de las patologías y trastornos mentales, relacionados con aspectos como el desempleo y/o la falta de recursos materiales, y este incremento "se ha dado en países tanto desarrollados como no desarrollados", asegura Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón y profesor de Psiquiatría en la Universidad Complutense Madrid. Este repunte se ha traducido en un incremento de pacientes, fundamentalmente jóvenes y adolescentes, atendidos sobre todo en los servicios de urgencias. Y, a tenor de las palabras de Arango, la consecuencia más inmediata desde el punto de vista de los recursos ha sido "la falta de camas de hospitalización y el aumento de las listas de espera".

Arango ha formado parte del panel de expertos que han intervenido hoy en el Congreso de los Diputados para presentar datos sobre la situación actual de la salud del cerebro o brain health en Europa. Bajo el nombre de "Headway: a new road map in brain health", esta iniciativa de Angelini Pharma y el Think Tank The European House-Ambrosetti ha puesto de relieve la carga de las enfermedades que afectan al cerebro en la sociedad, en general, y en el entorno laboral y educativo, en concreto, para diseñar una estrategia conjunta de cuidado a nivel europeo.

Headway desarrolla dos grandes bloques: uno centrado en la salud mental y otro en enfermedades neurológicas, con foco en la epilepsia. Ambos se han desarrollado hoy en sendas mesas redondas con varios expertos, entre ellos, el propio Arango; Narcís Cardoner, director del Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona; Vicente Villanueva Haba, director de la Unidad de Epilepsia del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia; María Tajes, jefa de Servicio de Salud Mental del Servicio Gallego de Salud (Sergas), y Mar Carreño, directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona y presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP). Ambas mesas han contado, además, con la participación de pacientes.

En línea con las palabras de Arango, el estudio revela que "la incertidumbre socio-económica, los conflictos geopolíticos y la crisis medioambiental han impactado significativamente en el estado de la salud del cerebro de la población española en los últimos años". A pesar de que los efectos del cambio climático en este plano se han empezado a estudiar recientemente, el informe desvela que una de las principales consecuencias de la crisis medioambiental también es el aumento de los comportamientos impulsivos y de las tasas de suicidio.

En cuanto a la contaminación, el estudio evidencia que las personas expuestas a ciertas emisiones tienen más probabilidades de padecer un trastorno mental, y el ruido ambiental es otro factor que afecta al bienestar. En España, al menos un 21,9% de la población vive en zonas donde el tráfico es perjudicial para su salud mental.

La pandemia covid-19 y su impacto sobre la salud mental, La Covid-19 no ha provocado la 'avalancha' psiquiátrica que se auguraba, Mercedes Navío: "La salud mental ha salido de la oscuridad, pero hay que abordarla con rigor", Salud mental: revisando los consensos Según el informe, los grupos sociales más afectados por los trastornos mentales son las mujeres, los adolescentes y los niños. Tras la pandemia, el 83 La iniciativa 'Headway', presentada hoy en el Congreso de los Diputados, aspira a diseñar una estrategia europea de cuidado de la salud mental. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Enfermería de la Salud Mental Autocuidado Política y Normativa Off

Una nueva guía aborda la práctica farmacéutica en lupus eritematoso sistémico

Archivado: abril 28, 2023, 12:46pm UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Vie, 28/04/2023 - 14:46 Atención farmacéutica La SEFH ha publicado la 'Gu�a de Práctica Farmacéutica en Lupus Eritematoso Sistémico'.

La SEFH ha publicado la 'Gu�a de Práctica Farmacéutica en Lupus Eritematoso Sistémico'.

La SEFH ha publicado la 'Guía de Práctica Farmacéutica en Lupus Eritematoso Sistémico'.

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado este viernes la Guía de Práctica Farmacéutica en Lupus Eritematoso Sistémico, elaborada por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (GTEII-SEFH) con la colaboración de GSK.

En la presentación, realizada en formato webinar, Esther Ramírez, miembro del grupo coordinador de GTEII-SEFH y farmacéutica especialista del Hospital Universitario de la Princesa, de Madrid, ha subrayado: "La guía es de ayuda para el farmacéutico hospitalario, es una guía de práctica farmacéutica, pero lógicamente con su puesta en práctica se pueden beneficiar los pacientes porque se estandariza la atención que les prestamos, adecuamos nuestra entrevista según su perfil. Para el clínico indirectamente supone una colaboración más del farmacéutico en el equipo que atiende a este tipo de pacientes".

"Con la guía se estandarizan nuestras intervenciones. Sigue la misma estructura que el resto de las guías de práctica farmacéutica ya publicadas por nuestro grupo de trabajo, pero como novedad se ha incluido un anexo de nefritis lúpica en el que ha colaborado un nefrólogo experto en el tema", ha añadido.

Precedida por otras cuatro

Desde la SEFH destacan que se trata de un documento que pretende ser muy práctico como sus cuatro guías predecesoras en espondiloartropatías, artritis reumatoide, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal, cuyo objetivo es que sirva de referencia en el día a día, entendiendo que cada profesional deberá adaptar su aplicación en función de sus recursos y circunstancias.

Identifican qué pacientes podrían beneficiarse de programas de AF individualizados para reducir el riesgo de nuevas visitas a urgencias, BPS: tres siglas que llevan a la certificación, Farmacia hospitalaria: pistas sobre cómo 'agudizar' la atención a pacientes prioritarios La guía, que está coordinada por Ramírez y Eva Tomero, de los Servicios de Farmacia y Reumatología del Hospital Universitario la Princesa, está diseña El documento ha sido elaborado por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (GTEII-SEFH) con la colaboración de GSK. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off

Aragón: los médicos y enfermeros vuelven a movilizarse en plena campaña electoral

Archivado: abril 28, 2023, 12:10pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Vie, 28/04/2023 - 14:10 Reclaman mejoras laborales

Leandro Catalán, presidente de Fasamet; Maricruz Oliván, secretaria de Satse Aragón y Mercedes Ort�n, secretaria general de CESM Aragón. Foto: CEMSATSE

Leandro Catalán, presidente de Fasamet; Maricruz Oliván, secretaria de Satse Aragón y Mercedes Ortín, secretaria general de CESM Aragón. Foto: CEMSATSE

Los sindicatos sanitarios de Aragón que forman la agrupación Cemsatse (CESM Aragón y FASAMET de personal médico y SATSE de enfermería) celebrarán concentraciones todos los jueves de mayo para denunciar "el trato distinto y discriminatorio del personal sanitario del Servicio Aragonés de Salud respecto al resto de empleados públicos de la DGA". Con estas nuevas protestas, demandan "garantizar las condiciones profesionales como base de una asistencia de calidad para los ciudadanos".

Cemsatse revalidó su mayoría como primera fuerza sindical en el sector sanitario de Aragón en las elecciones sindicales celebradas en marzo y presentó sus reivindicaciones prioritarias a los responsables de la Consejería de Sanidad: reconocimiento de la carrera profesional íntegra, igual jornada laboral que la concedida al resto de trabajadores públicos (y no para 2026 como se ha pactado con los sindicatos de clase) y compensación para los tutores de los MIR en hospitales.

Ante la falta de respuesta del Gobierno de Javier Lambán, se ha aprobado un primer calendario de movilizaciones "como aviso a todos los partidos para actuar ante la grave situación de la sanidad pública". Los sanitarios han señalado que en caso de no tener respuesta a sus demandas, las movilizaciones "continuarán después de las elecciones autonómicas llegando, si es necesario, a una convocatoria de huelga general en la Sanidad".

Las protestas convocadas se extenderán todos los jueves de mayo, con concentraciones de 12 a 13 horas ante diferentes sedes institucionales. El día 4, ante el Edificio Pignatelli, en el paseo María Agustín; el día 11, frente al Departamento de Sanidad y el Salud, en la plaza de la Convivencia; el día 18, en la Consejería de Hacienda, en la plaza de los Sitios; y el día 25, de nuevo en la sede principal del Gobierno de Aragón.

Cemsatse habla de agravio comparativo porque el Gobierno autonómico y los sindicatos CCOO-UGT-CSIF han pactado un convenio colectivo por el que la jornada en la Administración General será de 35 horas semanales a partir de 2024; pero se demora hasta dentro de tres años en Sanidad. La coalición califica esta diferencia de "discriminación inadmisible" y critica que otras formaciones hayan aceptado "una medida que va contra el Acuerdo Marco para una Administración del Siglo XXI, que ellas mismas firmaron a nivel nacional con el Gobierno de España", y “aún peor si existe dotación presupuestaria”.

Aragón: Sanidad firma con los sindicatos de clase la vuelta a las 35 horas en 2026, Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón Otra reclamación que lleva años sobre la mesa es eliminar la suspensión del nivel 4 de la carrera profesional, que el Gobierno de Aragón bloqueó en 20 Cemsatse considera “inadmisible” que no se aplique al colectivo sanitario la jornada de 35 horas este año frente al resto del personal autonómico. Off Redacción Profesión Off

Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco

Archivado: abril 28, 2023, 11:29am UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Vie, 28/04/2023 - 13:29 Recursos Humanos

Los sindicatos del Ámbito de Negociación lamentan que el Ministerio de Sanidad no está siendo receptivo en las propuestas para mejorar las condiciones de los sanitarios. Foto: EFE/ALEJANDRO LÓPEZ.

Tras 8 meses de negociación, los sindicatos temen que la modificación que se iba a hacer del Estatuto Marco se quede en un mero lavado de cara que apenas suponga un cambio y mejoras reales para los trabajadores de la sanidad pública. La última reunión del Ámbito de Negociación, en el que están presentes el Ministerio de Sanidad y los principales sindicatos del sector, se saldó con CCOO, UGT y CSIF levantándose de la mesa y CESM y Satse llegando a poner por escrito en una carta a la directora de Ordenación Profesional, Celia Gómez, su descontento con el proceso.

En resumen: los sindicatos sienten que el ministerio está siendo poco receptivo a sus propuestas, tales como la reclasificación del personal, la jornada de 35 horas, regular los traslados con procesos abiertos y permanentes o incluir en la norma los contratos de relevo.

Hay que recordar que en julio de 2022, el Estatuto Marco traspuso las nuevas condiciones de la Ley de Temporalidad, acabando de facto con la figura del eventual en sanidad, que durante la crisis de había utilizado de forma desmesurada para cubrir necesidades permanentes que encajaban mejor con el concepto de interino, si bien se introdujeron facilidades para contratar interinos para acumulación de tareas o programa temporales.

Esto se acordó además con la condición de realizar una reforma mucho más profunda de la norma, que en 20 años apenas ha sufrido cambios. Sin embargo, el sentimiento entre los sindicatos tras 8 meses de reuniones quincenales es más bien de frustración, criticando que Sanidad apenas ha tenido en consideración sus propuestas.

Las centrales sindicales tienen la esperanza puesta en una última reunión para ver un texto completo (y no artículo por artículo) con todas las propuestas que sean aceptadas. El encuentro debería realizarse en mayo para poder proceder a la tramitación parlamentaria de la norma.

"Pensábamos que en la evolución de la negociación irían metiendo alguna de nuestras propuestas, pero nada de nada", reconoce Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. "Hemos esperado al último día de negociación para ver si al menos en las disposiciones transitorias modificaban algo o incluían algún mandato respecto a la reclasificación o funciones, pero no ha habido ninguna propuesta así".

"La reforma del EM no puede quedarse en una mera actualización, ni en un trámite de este ministerio y de este gobierno para dar cumplimento al componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia y quedar bien ante Europa, dejando de lado a quienes durante la crisis sanitaria estuvieron en la primera línea. El objetivo marcado solo podrá lograrse acometiendo una reforma real, cuyo resultado sea una norma que mejore sustancialmente las condiciones laborales de los trabajadores”, manifiesta Ana Francés, secretaria del sector Salud de UGT Servicios Públicos.

"El balance que hacemos es poco alentador en cuanto a las mejoras concretas que se incluirán finalmente en el Estatuto Marco, porque vemos que cuestiones importantes que hemos propuesto no quedan reflejadas, o si lo hacen, lo están de manera poco clara o determinante”, apuntan desde CESM y Satse. Además, subrayan que los sindicatos "no han podido conocer con claridad si los documentos abordados en las reuniones con el ministerio contaban o no con el respaldo de las autonomías, lo que resulta fundamental, ya que son principalmente los servicios de salud autonómicos los que aplican el Estatuto Marco".

Reclasificación

Uno de los puntos de los que están pendientes los sindicatos es de la reclasificación de los profesionales, tema que, de hecho, por su complejidad, se había dejado para este último encuentro. "No se recoge con claridad el desarrollo del Acuerdo para una Administración del Siglo XXI firmado por esta organización con el Ministerio de Función Pública y Hacienda, respecto de la reclasificación del conjunto de los profesionales, adecuando la clasificación en el grupo profesional a las funciones realmente desempeñadas y a la responsabilidad de éstas", lamenta CCOO.

"El Estatuto Marco para el personal estatutario debe regular la clasificación profesional del grupo C, conforme a lo dispuesto en el EBEP, integrando directa y automáticamente (a todos los efectos) a los Técnicos Superiores (sanitarios y no sanitarios) en el nuevo grupo B y a los Técnicos (TCAEs, etc.) en el subgrupo C1, ya que están en posesión de los títulos exigidos para situarse en este grupo profesional", recuerda UGT, que añade que "la clasificación vigente es anacrónica y no responde a la realidad de los profesionales de la sanidad pública para que puedan prestar una asistencia sanitaria de calidad a la ciudadanía".

Sanidad reconoce la necesidad de hacer una reforma "profunda" y rápida del Estatuto Marco, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, Estos son los tipos de contratos temporales que contemplará el Estatuto Marco Tampoco se ha recogido, según Hontangas, que Enfermería pase al grupo A1 o que los médicos pasen a un estatus superior dentro del grupo A. En esencia, Los sindicatos lamentan que Sanidad no está siendo receptiva a sus propuestas tras más de 8 meses de negociación y desconocen qué tiene el respaldo de las autonomías. Off Nuria Monsó. Madrid Off

MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plaza

Archivado: abril 28, 2023, 10:48am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Vie, 28/04/2023 - 12:48 Formación Sanitaria Especializada Angiolog�a y Cirug�a Vascular ha adjudicado su última plaza en el número de orden 4.496.

Angiolog�a y Cirug�a Vascular ha adjudicado su última plaza en el número de orden 4.496.

Angiología y Cirugía Vascular ha adjudicado su última plaza en el número de orden 4.496.

Poco más de 3.800 plazas quedan disponible de las convocadas. En esta jornada, correspondiente a los turnos 4.401-4.800, se han tramitado 388 solicitudes y adjudicado 369 plazas, 2 plazas del turno de personas con discapacidad y 28 en el cupo de extranjeros

Este viernes, décimo primera jornada, se han acabado las plazas de Angiología y Cirugía Vascular (en el número de orden 4.496), Aparato Digestivo (en el 4.682), Cirugía General y del Aparato Digestivo (en el 4.683), Endocrinología y Nutrición (en el 4.421), Obstetricia y Ginecología (en el 4.462) y Radiodiagnóstico (en el 4.561).

Mientras algunas especialidades se van agotando, Bioquímica Clínica se mantiene intacta después de estos 11 días de adjudicación de plazas. Tampoco están teniendo mucho éxito y se mantienen por encima del 90% de plazas libres Análisis Clínicos (con un 95% de plazas libres), Medicina del Trabajo (con un 97,4%) y Medicina Familiar y Comunitaria (con un 92,2). Esta última ha ocupado hoy 35 plazas (quedan 2.264), por detrás de Pediatría que ha otorgado 44 en este turno (quedan 11), y seguida de Medicina Intensiva que ha adjudicado 33 (quedan 116).

MIR 2023: cuatro especialidades agotan sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: cubiertas todas las plazas de Neurocirugía A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 60 de 71 Análisis Clínicos: 19 de Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico quedan a cero.
Off Sara Domingo. Madrid Off

Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño"

Archivado: abril 28, 2023, 10:26am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Vie, 28/04/2023 - 12:26 La vacuna de GSK, la primera en obtener el visto bueno de la EMA

Jaime Jesús Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunolog�a (AEV). Foto: LUIS CAMACHO

Jaime Jesús Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV). Foto: LUIS CAMACHO

El desarrollo de vacunas contra el virus respiratorio sincitial (VRS) comenzó en los años 60, pero la asociación de las primeras candidatas dirigidas a bebés con efectos secundarios graves, e incluso letales, paralizó la investigación durante décadas.

Ha pasado más de medio siglo desde entonces y, por fin, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha dado luz verde a la primera vacuna contra el VRS en población a partir de 60 años. Los resultados del ensayo pivotal de Arexvy, de GSK, muestran una eficacia durante al menos seis meses del 83% frente a enfermedad del tracto respiratorio inferior causada por el virus. La eficacia supera el 90% en pacientes con comorbilidades, así como frente a enfermedad grave.

Lo cierto es que es un momento dorado el que atraviesa la investigación contra este patógeno, que se ceba con la población en los extremos de la vida (bebés y personas mayores) y los pacientes con comorbilidades.

El presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), Jaime Jesús Pérez, se muestra optimista con respecto a la aceptación que tendrá esta vacuna entre la población, aunque ve difícil que llegue a calendarios este otoño. Pérez, que es además miembro de la Ponencia de Vacunas del Ministerio de Sanidad y subdirector de Salud Pública de la Región de Murcia, anuncia más avances frente al VRS.

PREGUNTA. ¿Cómo valora la posibilidad de tener esta primera vacuna que proteja frente al virus respiratorio sincitial en mayores?

RESPUESTA. De forma muy positiva. Hemos pasado de no tener nada a, en muy pocos meses, tener vacuna para adultos mayores, vacuna para embarazadas, un anticuerpo monoclonal para uso en niños... La perspectiva ha cambiado radicalmente.

P. ¿Qué se puede decir de lo que se conoce sobre la eficacia de la vacuna?

R. Empezamos a tener vacunas para adultos que se comportan casi como las vacunas infantiles, con una eficacia muy alta. En adultos hemos tenido relativamente pocas vacunas con estos niveles de eficacia. Es más positivo de lo habitual, y eso es algo muy bueno, porque en la medida en que consigamos buenas vacunas que protejan de una forma muy eficaz frente a enfermedades, como en este caso el virus respiratorio sincitial en el adulto, seguro que la adopción de la vacunación se hará con más convencimiento y de forma más fácil.

P. ¿Cómo se explica que la eficacia sea más alta en pacientes con comorbilidades?

R. Hay que ver todos los datos en profundidad, puede ser una cuestión de que el tamaño muestral sea más pequeño. Pero los pacientes que no tienen una inmunodepresión pero tienen enfermedades crónicas, como los cardiológicos o con un cuadro respiratorio como EPOC, no tienen por qué presentar una eficacia más baja con las vacunas, pero tampoco más alta. Habrá que ver la significación estadística de la diferencia y cómo se aplica en la vida real. Pero en cualquier caso, es una cuestión muy positiva, porque se comprueba que la vacuna funciona tanto en adultos sanos como en adultos con patologías.

Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", Cerco a la covid-19 de los bebés P. ¿Será una vacuna de una sola dosis? R. De momento sí. Como el VRS es un virus estacional, habrá que comprobar si hace falta administrar dos El presidente de la Asociación Española de Vacunología resalta que la eficacia de la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial es "muy alta". Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Off

Castilla-La Mancha destinará más de 2 millones de euros a atención farmacéutica en zonas despobladas

Archivado: abril 28, 2023, 10:02am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 28/04/2023 - 12:02 Inversión

Vanessa Luengo, farmacéutica en Almendral de la Cañada (Toledo), junto a su auxiliar y uno de sus pacientes. Foto: SERGO GONZÁLEZ VALERO.

El Gobierno de Castilla-La Mancha va a recibir 10 millones de euros del Gobierno central, con cargo al Plan nacional de Recuperación, para la puesta en marcha de programas de digitalización y de dispensación farmacéutica en zonas afectadas por la despoblación. En concreto, a este último concepto destinará 2,3 millones de euros.

Con esta inversión en atención farmacéutica se pondrá en marcha el programa de Mejora de Asistencia Farmacéutica a personas que residen en áreas rurales en despoblación en Castilla-La Mancha a través de tres actuaciones:

-Dispensación de medicamentos en las zonas afectadas por despoblación a través de acuerdos con ayuntamientos para la apertura y financiación de botiquines en núcleos de población donde haya consultorio local, para la coordinación de asistencia sanitaria y farmacéutica.

-Se van a acercar los medicamentos "directamente desde los hospitales, en el caso de farmacia hospitalaria, llevándolos a los domicilios y evitando así desplazamientos".

-A través de un convenio con los colegios oficiales de farmacéuticos, se impulsará el envío a domicilio desde las farmacias en domicilios donde no exista este recurso y "cuando se trate de pacientes con situaciones especiales".

El vicepresidente autonómico de Castilla-La Mancha, José Luis Mart�nez Guijarro, con el comisionado del Reto Demográfico de la autonom�a, Jesús Alique. Foto: CASTILLA-LA MANCHA.

El vicepresidente autonómico de Castilla-La Mancha, José Luis Martínez Guijarro, con el comisionado del Reto Demográfico de la autonomía, Jesús Alique. Foto: CASTILLA-LA MANCHA.

Así lo ha anunciado el vicepresidente autonómico, José Luis Martínez Guijarro, que este jueves participó, junto al comisionado del Reto Demográfico, Jesús Alique, en la Conferencia Sectorial de Reto Demográfico del Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico; en este marco se han asignado a la comunidad autónoma los fondos para seguir ahondando la lucha contra la pérdida de población en zonas rurales.

Sin embargo, Francisco José Izquierdo, presidente del COF de Ciudad Real y del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam), matiza a este periódico que "aún falta firmar el convenio. Estamos terminando de procedimentar cómo se va a hacer la atención farmacéutica domiciliaria".

"Aún falta firmar el convenio, pero el epicentro de esta atención farmacéutica serán los SPD" (Francisco José Izquierdo, Cofcam)

Izquierdo añade que "en esa tercera pata en la que entra la farmacia comunitaria se va a establecer un perfil de paciente diana. El epicentro de esta atención farmacéutica serán los sistemas personalizados de dosificación (SPD): se les preparará y se les hará visitas, con seguimiento, conciliación, adherencia... En definitiva, atención farmacéutica domiciliaria".

Aparte de estos 2,3 millones de euros a la atención farmacéutica, los 7,7 millones de euros restantes irán a implementar el Programa de Competencias Digitales, preferentemente amayores, mujeres, infancia y juventud para impartir cursos, con una duración mínima de 75 horas, enfocados a la adquisición de competencias digitales básicas para que operen con seguridad en trámites habituales.

Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Espolita (Sefar): "En 10 años las farmacias en núcleos de menos de 1.000 habitantes estarán en los museos" Se cumple así lo explicado a este periódico por el presidente del COF de Ciudad Real y del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, que ha Se pondrá en marcha el programa de ‘Mejora de Asistencia Farmacéutica a personas que residen en áreas rurales en despoblación en Castilla-La Mancha’ a través de tres actuaciones.
Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Pérez-Ríos (Epidemiología): "Vamos a ver si conseguimos que suban los impuestos al tabaco"

Archivado: abril 28, 2023, 9:33am UTC por soledadvalle

Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Vie, 28/04/2023 - 11:33 Conferencia Europea Tabaco y Salud

El tabaco contiene más de siete mil sustancias tóxicas que respiramos y contamina como más de diez mil veh�culos.

El tabaco contiene más de siete mil sustancias tóxicas que respiramos y contamina como más de diez mil vehículos.

Pregunta: ¿Se imagina usted la cantidad de enemigos que se está echando encima con ese objetivo: que suban los impuestos del tabaco?

Respuesta: Sí, pero no me importa, porque pienso en la cantidad de vidas que se salvarían. Aproximadamente 63.000 personas mueren al año en España por consumo de tabaco.

Mónica Pérez-Ríos, coordinadora del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Epidemiología y profesora de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Santiago de Compostela, apunta los numerosos estudios que existen sobre el aumento del precio del tabaco y la reducción del consumo.

Asegura que en España hay margen para aumentar el precio de la cajetilla de tabaco, pero también advierte de que "debe subirse a todos los derivados del tabaco. Porque el tabaco de liar sigue con una fiscalidad muy baja que se ve en el precio".

P.: ¿Cuál es la relación entre el aumento de la fiscalidad y la reducción del consumo?

R.: Con un 10% de aumento, se disminuye un 4% el consumo de tabaco.

P.: Pero en España ya se ha producido ese aumento significativo del precio. Ahora una cajetilla de 20 cigarrillos cuesta 5,50 euros, de media, cuando hace quince años estaba en la mitad, 2,50 euros.

R.: Sí, pero seguimos con precios por debajo de nuestros vecinos. Por debajo del precio de Francia, donde cuesta 11,23 euros, Irlanda, con 16,5 euros, Reino Unido, con 14,98 euros, o Estados Unidos que cuesta 9 euros la cajetilla de 20 cigarrillos.

P.: Mire, esta subida de impuestos que usted reclama para el tabaco se produjo en las bebidas azucaras y no funcionó. En 2021 pasaron del 10% al 21% y el efecto "no fue significativo", de acuerdo con el estudio en profundidad que hizo ESADE.

R.: Bueno, sobre las bebidas azucaradas no me atrevería a hablar, porque no es un ámbito que controle, aunque creo que el consumo de azúcar va a presentar un problema muy pronto.

Pero, el tabaco juega en una división totalmente diferente a las bebidas azucaradas. Es una droga, legalizada, pero una droga. Hay que reducir su consumo y el aumento de la fiscalidad funciona. No es la única medida que se tendría que aplicar, claro.

P.: ¿Qué otras medidas plantearía?

R.: Para disminuir la prevalencia, morbilidad y mortalidad asociada al tabaco no hay una sola medida. Desde el punto de vista de la actuación de los profesionales sanitarios se puede hacer mucho. Para empezar tienen una labor ejemplarizadora muy importante. Y, de hecho, el número de sanitarios que fuman disminuye y lo estamos viendo. Entre los estudiantes del último año de medicina ha aumentado el número que deja el tabaco.

En estos días se ha celebrado en Madrid la novena edición de la Conferencia Europea de Tabaco y Salud, por donde han pasado todas la autoridades y sociedades científicas internacionales y nacionales con algo que decir sobre esta cuestión.

Sanidad avanza en la regulación del tabaco, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Sanidad quiere prohibir fumar en el coche y equiparar el cigarrillo electrónico al tradicional Y muchos datos sobre la prevalencia del tabaquismo y cómo ha evolucionado en el mundo y en España. El grupo coordina Mónica Pérez-Ríos, dentro de El aumento de la fiscalidad es la medida más costo-efectiva para reducir el consumo del tabaco, según apunta la epidemióloga Mónica Pérez-Ríos. Off Soledad Valle. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Codem incorpora un nuevo servicio de atención psicológica 24 horas para las enfermeras madrileñas

Archivado: abril 28, 2023, 8:24am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Vie, 28/04/2023 - 10:24 Servicios colegiales

Según diferentes encuestas y estudios, ocho de cada diez enfermeras en España han sufrido algún tipo de agresión. Foto: SHUTTERSTOCK

Según diferentes encuestas y estudios, ocho de cada diez enfermeras en España han sufrido algún tipo de agresión, ya sea física (empujones, puñetazos…) o verbal (amenazas, insultos, vejaciones…) a lo largo de su trayectoria profesional mientras desarrollan su labor asistencial y de cuidados en los centros sanitarios y sociosanitarios, domicilios u otros ámbitos de actuación.

Conscientes de la importancia que tiene cuidar la salud mental de las enfermeras, el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) ha incorporado a su cartera de servicios para colegiados la asistencia psicológica para enfermeras los 365 días del año y las 24 horas. El objetivo: darles el apoyo necesario cuando sean víctimas de una agresión o de una demanda penal.

De la mano de las asesorías jurídicas y con este nuevo servicio, único y pionero en España, la Institución ofrece a los colegiados apoyo y acompañamiento integral en esos momentos difíciles. "Este proyecto demuestra el continuo esfuerzo del colegio por proporcionar a las enfermeras los recursos necesarios para enfrentarse a los desafíos de su día a día en el desempeño de su actividad profesional. Su bienestar emocional también es una prioridad colegial", explican desde el Codem.

Las agresiones en cifras

Las enfermeras son el tercer colectivo que sufre más esta lacra en términos relativos tras médicos y administrativos: ocho de cada diez enfermeras han sido agredidas mientras desempeñaban su labor asistencial, de las que cerca de la mitad lo han sido hasta en cinco ocasiones y cerca de un 15% en más de diez. Estas fueron algunas de las conclusiones de una macroencuesta realizada por Satse en 2022 a un total de 7.359 enfermeras de España sobre el problema de la violencia en el ámbito sanitario en España.

Por comunidades autónomas, Cataluña era la región donde más enfermeras han sufrido agresiones (84,19%). Después Navarra (83,61%), La Rioja (83,05%), Canarias (82,76%), Madrid (81,84%), Baleares (81,68%) y País Vasco (81,05%).

El CGE y Policía Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras, El 80,3% de las enfermeras ha sufrido alguna agresión durante su vida laboral, Unidad Enfermera reclama una actuación conjunta para acabar con las agresiones , En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior El Consejo General de Enfermería y la Policía Nacional, de hecho, se han unido recientemente contra las agresiones a enfermeras. El pasado mes de febr Estará atendido por titulados en Psicología Clínica, estará disponible las 24 horas y los 365 días del año con el objetivo de dar apoyo frente a una agresión o una demanda penal. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa

Archivado: abril 28, 2023, 7:31am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 28/04/2023 - 09:31 Reacción

La presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, en una conferencia de GIRP en Madrid, el pasado mes de marzo. Foto: FEDIFAR.

La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) dice estar en "completa sintonía" con la postura de la patronal europea de la distribución farmacéutica (GIRP, European Healthcare Distribution Association) en la propuesta de revisión de la legislación farmacéutica de la Unión Europea, dada a conocer por la Comisión Europea el pasado miércoles, que incluye dos propuestas legislativas: una nueva Directiva y un nuevo Reglamento. Así, aunque valora las mejoras introducidas, echa en falta una autorización específica y diferenciada para la distribución farmacéutica de gama completa, aunque esta vez la GIRP no lo haya recalcado en la nota que publicó este jueves, donde mostró su satisfacción por la propuesta conocida, que reconoce el papel crucial de la distribución farmacéutica de gama completa.

Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar.

De hecho, Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar, y Miguel Valdés, director general de la patronal, ya manifestaron a este periódico el pasado mes de febrero que se habían reunido con los europarlamentarios para explicarles su propuesta. "Nosotros hacemos una función distinta a la del resto de operadores de la distribución farmacéutica, ya que somos los que vamos diariamente a todas las farmacias, con un mínimo de pedidos, haciendo servicios de urgencia, retiradas de medicamentos... Es lo que se llama a nivel europeo public service obligation; es decir, nos comprometemos a un servicio muy concreto. Esto debería ir aparejado al derecho de que seamos prioritarios en el suministro", explicó Sánchez Reyes a este medio.

"Solo la distribución farmacéutica de gama completa es capaz de garantizar que cualquier ciudadano, allá donde resida, tenga inmediato acceso a los medicamentos" (Matilde Sánchez Reyes)

Ahora, una vez conocida la propuesta, Fedifar explica que "la actividad de la distribución farmacéutica regulada en el capítulo XII de la propuesta de directiva, en determinados aspectos es más exigente para las empresas mayoristas que la directiva en vigor, tal y como demandaba la patronal europea de la distribución farmacéutica, GIRP. Sin embargo, Fedifar echa en falta una regulación específica y diferenciada para la distribución de gama completa, cuya razón de ser es poner a disposición de todas las farmacias todos los medicamentos y productos sanitarios comercializados para asegurar así un adecuado acceso de todos los ciudadanos a sus tratamientos".

La patronal destaca que "la cadena de suministro de medicamentos es cada vez más compleja; sin embargo, solo la distribución farmacéutica de gama completa es capaz de garantizar que cualquier ciudadano, allá donde resida, tenga inmediato acceso a los medicamentos y productos sanitarios que necesita. Por este motivo, entendemos que debe tener una consideración diferenciada en la nueva legislación", precisa Sánchez Reyes.

Por ello, la presidenta de Fedifar insiste en que le parece "razonable que una empresa de distribución que atiende varias veces al día los pedidos de las farmacias de su ámbito de actuación tenga una consideración legal diferenciada de aquellos mayoristas que se limitan a distribuir un catálogo limitado de productos ocasionalmente". Y es que, si bien todos los distribuidores forman parte de la cadena de suministro de medicamentos, solamente los mayoristas de gama completa tienen el compromiso de abastecer a las farmacias, con independencia de su ubicación y tamaño, de todos los medicamentos, sin importar su precio o rotación.

Sánchez Reyes (Fedifar): "Deberíamos tener prioridad para gestionar faltas de medicamentos", Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"?, La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos Seguirán insistiendo No obstante, Fedifar anuncia que seguirá trabajando junto a GIRP en el Parlamento Europeo y en el Consejo para tratar de mejor La Federación de Distribuidores Farmacéuticos dice estar en “completa sintonía” con la patronal europea respecto a la revisión de la legislación farmacéutica de la UE. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Distribución Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Profesión Off

Gripe más neumonía bacteriana: el riesgo de muerte se eleva más de tres veces

Archivado: abril 28, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 28/04/2023 - 08:00 Análisis en 'International Journal of Infectious Diseases' La neumon�a bacteriana debe evaluarse y prevenirse en casos de gripe. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

La neumon�a bacteriana debe evaluarse y prevenirse en casos de gripe. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

La neumonía bacteriana debe evaluarse y prevenirse en casos de gripe. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

Un estudio publicado en International Journal of Infectious Diseases, coordinado desde la Universidad CEU San Pablo en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III, señala que la carga clínica de la influenza está aumentando en todo el mundo. El envejecimiento, la inmunosupresión y las enfermedades respiratorias subyacentes son determinantes de malos resultados clínicos, incluida una mayor mortalidad.

Las infecciones bacterianas parecen ser la razón principal, por lo que la información actualizada sobre el papel de la infección bacteriana como causa de complicaciones es valiosa para mejorar el pronóstico de los pacientes con influenza.

Esta evaluación es precisamente la que han llevado cabo los grupos de investigadores, analizando datos de 48.000 pacientes de gripe provenientes de 135 investigaciones de 28 países que ha concluido que la gripe, junto con una neumonía bacteriana, podría incrementar más de tres veces el riesgo de muerte (3,4 veces) por lo que prevenir neumonías bacterianas es especialmente importante cuando surge una infección por el virus de la gripe.

La investigación, en la que también han participado los hospitales Gregorio Marañón y 12 de Octubre, de Madrid, y la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), también sugiere que se pueden estar infradiagnosticando las complicaciones bacterianas en casos de gripe y señala la necesidad de afrontar estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento antibiótico en casos con un riesgo alto de complicaciones asociadas a las infecciones gripales.

Este incremento, en más de tres veces el riesgo de muerte por complicaciones bacterianas, pone de relieve la importancia de prevenir neumonías bacterianas es especialmente importante cuando surge una infección por el virus de la gripe, según los datos del trabajo, coordinado por el Grupo de Investigación Virología e Inmunidad Innata de la Universidad CEU San Pablo (CEU USP), que dirige Estanislao Nistal Villán, en colaboración con la Unidad de Inmunología y Trasplantes del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), coordinada por Jordi Ochando.

Javier Arranz-Herrero, de la Unidad de Inmunología y Trasplantes del CNM-ISCIII y de la Universidad San Pablo-CEU, que junto a Jesús Presa son los autores principales.

El factor con mayor peso

Los investigadores han analizado datos de más de 48.000 pacientes publicados entre 2010 y 2020 en busca de las principales causas que incrementan la gravedad en caso de gripe. Los resultados, además, han sido validados de forma independiente mediante la plataforma TrietX con datos de casi cuatro millones de pacientes.

Los resultados apuntan hacia las infecciones pulmonares bacterianas como uno de los factores de riesgo más relevantes en infecciones por virus de la gripe. "Algunas de las bacterias que causan estas neumonías secundarias pueden vivir en nuestro cuerpo y colonizar nuestro aparato respiratorio superior o infectarnos desde el exterior. Las más habituales, como Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus, son responsables de más del 60% de las neumonías bacterianas asociadas a la gripe", detallan Javier Arranz-Herrero y Jesús Presa. Según Estanislao Nistal, el análisis arroja datos especialmente interesantes, como que la gripe, unida a infección pulmonar bacteriana, incrementa más de tres veces el riesgo de fallecimiento.

Los investigadores han hallado también que algunas enfermedades hematológicas crónicas presentan un riesgo similar, seguidas del riesgo asociado a desórdenes neurológicos, insuficiencia renal, inmunosupresión, enfermedades hepáticas o cardiovasculares crónicas, además de otras condiciones.

La prevención de neumonías bacterianas es, por tanto, una de las claves. Así, el estudio también arroja la posibilidad de que se estén infradiagnosticando las complicaciones bacterianas en casos de gripe, y pone de manifiesto la necesidad de afrontar estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento antibiótico en casos donde exista un riesgo alto de complicaciones asociadas a las infecciones gripales.

La gripe es una enfermedad causada por distintos virus Influenza: "A pesar de lo habituados que estamos a la palabra gripe, esta enfermedad se relaciona en España con más fallecimientos que los producidos por accidentes de tráfico. Existen distintas condiciones físicas, de edad, o enfermedades que hacen que los pacientes que desarrollen gripe tengan un riesgo alto de sufrir complicaciones y de morir", añade Nistal Villán.

Los niños son los principales transmisores de la gripe, La IL-22 podría ser útil para prevenir la neumonía bacteriana, La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia" El impacto de las infecciones bacterianas asociadas a casos de gripe puede estar detrás de la alta letalidad de la pandemia de 1918: "Más del 90% de l Prevenir neumonías bacterianas es esencial cuando surge una infección por el virus de la gripe, ya que se trata de uno de los factores de riesgo de complicaciones más sólido. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

Echániz: "Tenemos que abordar las cuestiones relacionadas con los Recursos Humanos en sanidad"

Archivado: abril 28, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Vie, 28/04/2023 - 08:00 Triple aniversario

José Ignacio Echániz, presidente de la Comisión de Defensa y ex consejero de Sanidad de Madrid y Castilla-La Mancha.

El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.) y Diario Médico han celebrado de manera conjunta su aniversario en el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos, donde se ha hecho un repaso por los hitos más significativos que se han sucedido en los más de 100 años de vida de la corporación colegial, los más de 55 años de A.M.A. y las más de tres décadas de historia de Diario Médico.

El evento ha contado con la participación de numerosas personalidades del sector, como José Ignacio Echániz, presidente de la Comisión de Defensa y ex consejero de Sanidad de Madrid y Castilla-La Mancha, quien en una entrevista ha destacado el momento relevante que se esta viviendo a pocas semanas de las elecciones autonómicas, cuando habrá "nuevos gobiernos, nuevos consejeros de sanidad, nuevos programas políticos en marcha para desarrollar los ámbitos sanitarios y sociales de nuestro país". Echániz espera que este Gobierno, el actual y el futuro, puedan "invertir más en sanidad y puedan abordar los grandes problemas y los grandes retos que tiene la sanidad española en encima de la mesa".

La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, Elena Mantilla: "Nuestra prioridad es seguir disminuyendo la actual lista de espera", Ana Pastor: "Tenemos que ir a un sistema sanitario digitalizado centrado en el paciente y el profesional" Entre estos retos de la sanidad destaca los relacionados con los profesionales. "que tenemos un problema en el abordaje de las cuestiones relacionadas El presidente de la Comisión de Defensa espera que este Gobierno, el actual y el futuro, puedan "invertir más en sanidad para abordar los problemas y retos de la sanidad española". Off Sara Domingo. Vídeo: Sergio G. Valero Off

La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes

Archivado: abril 27, 2023, 2:56pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 27/04/2023 - 16:56

Médico auscultando a un paciente lactante.

La Comisión de Salud Pública, reunida este jueves, ha decidido retrasar su pronunciamiento sobre las recomendaciones para la utilización de nirsevimab, el anticuerpo monoclonal de AstraZeneca y Sanofi para prevenir el virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes. Así lo han señalado a este periódico fuentes próximas a la comisión, que apuntan que este asunto ha generado diferencias entre las autonomías, ya que han sido varias las que han defendido que es necesario fijar cuanto antes esas recomendaciones de cara a que el anticuerpo pueda utilizarse a partir del próximo otoño con el fin de evitar ingresos hospitalarios y en las UCI de pediatría por bronquiolitis.

Se trata de una decisión que puede dilatar bastante en el tiempo la fijación de dichas recomendaciones, ya que resta un mes para la celebración de los comicios autonómicos del 28-M, en los que se están involucradas doce regiones y que supondrá un parón en la adopción de decisiones políticas.

Debate sobre las mascarillas

En la reunión de este jueves, según ha podido saber este periódico, también ha estado presente el debate en torno a mantener o no la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios. De hecho, tal y como publicaba este medio, la Comunidad de Madrid ha hecho efectiva en este encuentro su propuesta de revisar dicha obligatoriedad, así como la Estrategia Nacional de Vigilancia y Control frente a la Covid-19 tras la fase aguda de la pandemia, para adaptarlas al escenario actual.

Cataluña, País Vasco, Extremadura y Comunidad Valenciana también han expresado en este encuentro su planteamiento de revisar esa obligatoriedad de uso que aún se mantiene.

VRS: un paso más para combatir la causa más común de ingresos en lactantes, La UE aprueba nirsevimab, la primera inmunización pasiva universal frente al VRS, Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios Asimismo, la Comisión de Salud Pública ha acordado adelantar al 15 de mayo, por segundo año consecutivo, la puesta en marcha del plan nacional de actu También ha acordado adelantar al 15 de mayo la puesta en marcha del plan nacional de actuaciones preventivas de los efectos del exceso de temperaturas sobre la salud. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Proyecto Zoonomia: el genoma de 240 especies de mamíferos que ayudará a combatir enfermedades

Archivado: abril 27, 2023, 2:54pm UTC por aliciaserrano

Genética aliciaserrano Jue, 27/04/2023 - 16:54 Investigación

El murciélago pescador es una de las especies cuyo genoma ha analizado el Proyecto Zoonomia. Foto: ERIKA MORCEGOS

¿Qué nos hace especiales a los humanos? ¿Qué es lo que compartimos con otros mamíferos, como las ballenas? ¿Por qué ni estos cetáceos ni los elefantes desarrollan cáncer, como sí les ocurre a muchas personas?

Hasta ahora, poder comparar los genomas de las distintas familias de mamíferos -para responder a estas y otras preguntas- no era tarea fácil. No había demasiados recursos disponibles y nada parecido a un catálogo completo que permitiera bucear en el universo de la evolución genética; precisamente lo que ha logrado el Proyecto Zoonomia, una colaboración entre más de 30 equipos de científicos de todo el mundo, que ha analizado y comparado el genoma de 240 especies de mamíferos que representan al 80% de las familias de esta clase de animales.

Los primeros resultados de ese trabajo, que se detallan en 11 artículos publicados en un número especial de la revista Science, arrojan luz sobre qué parte de ADN compartimos desde hace millones de años con otros mamíferos, qué cambios explican algunos rasgos específicos o qué mutaciones son más susceptibles causar enfermedades. Una gran cantidad de información sobre la evolución, el desarrollo y la función de la información genética de los mamíferos que, no obstante, solo es un punto de partida.

“El CRG ha creado 5 ‘spin off’ en los últimos cinco años y tiene una sexta en camino”, La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica, ¿Cómo logran los ovocitos sobrevivir en estado latente durante décadas?, La secuenciación del genoma acorta diagnósticos y evita toxicidades de medicamentos "Hemos producido unos datos que podrán usarse para muchos estudios de evolución e investigación médica en los próximos años", señaló, en rueda de pren El análisis de este consorcio internacional proporcionará un recurso único para estudiar la evolución, ahondar en qué hace único el genoma humano y comprender por qué enfermamos. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off

La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública

Archivado: abril 27, 2023, 2:27pm UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Jue, 27/04/2023 - 16:27 Informe de la Fundación IDIS

La sanidad privada muestra un continuo crecimiento.

El gasto sanitario total (público y privado) con relación al PIB de España (10,7%) se sitúa por debajo de la media de la OCDE (10,8), mientras que el peso del gasto sanitario privado respecto al total (2,9%) es de los más altos, junto con Portugal (3,7%) y Suiza (3,6%), mientras que la media de la OCDE es del 2,3%. Además, si se añade a esta cifra el gasto público en sanidad privada vía conciertos, el porcentaje asciende al 3,64% del PIB, 40.727 millones de euros. Estos conciertos suponen el 10,2% del gasto sanitario total y, de ellos, aproximadamente la mitad se destina a transporte sanitario.

Estos son algunos de los datos que se desprenden del informe Sanidad privada, aportando valor 2023, elaborado anualmente por el Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) y presentado hoy jueves en Madrid.

Evolución de los seguros privados.

El informe pone de manifiesto no solo la importante presencia de la sanidad privada en el sistema español, sino su continuo crecimiento: "El volumen de asegurados ha aumentado en todas las provincias, en gran medida debido al gravísimo problema de acceso a la sanidad pública", ha dicho Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS y encargada de presentar el informe.

La privada no es la solución al abandono que sufre la sanidad pública, La sanidad privada ha generado un 10,63% más de ahorro al SNS en el año de pandemia, Informe IDIS: aumenta la actividad de la sanidad privada y baja el gasto público en conciertos En él se muestra cómo el volumen de usuarios de la sanidad privada no ha dejado de crecer en los últimos cinco años, casi un 4%, alcanzando los 12 mil El último informe de IDIS sobre la situación de la sanidad privada muestra un continuo crecimiento del sector a costa del aumento de las listas de espera en la pública. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Política y Normativa Off

¿Es necesaria la histeroscopia diagnóstica antes de la FIV?

Archivado: abril 27, 2023, 1:47pm UTC por carmenfernandez

Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Jue, 27/04/2023 - 15:47 Congresos

Los expertos buscan cómo mejorar la tasa de embarazos con la FIV.

“Este asunto no se puede dar por cerrado”. Es la opinión de María Carrera, especialista del equipo de Medicina Reproductiva del Hospital 12 de Octubre de Madrid, acerca de la controversia sobre el uso de la histeroscopia diagnóstica antes de indicar ciclos de fecundación in vitro (FIV), que ha tenido reflejo en el 4º Congreso Mundial de Histeroscopia que se celebra estos días en Sitges, Barcelona, con la asistencia de más de mil especialistas.

Ella y otros miembros del Grupo de Patología Benigna de la Sociedad Española de Fertilidad han realizado un metaanálisis de diferentes estudios, ahora pendiente de publicación, que avala el uso de esa técnica diagnóstica, en contra de un trabajo holandés de 2016 que no halló beneficio.

Carrera afirma, en declaraciones a este diario, que sí beneficia y que puede aumentar “de manera significativa” la tasa de embarazos de la FIV. “Al menos hay que volver a evaluarlo, porque están surgiendo nuevas patologías que escapan a la ecografía transvaginal e incluso a la ecografía en 3D. Si se hace histeroscopia esas patologías sí se detectan, lo que permite tratarlas y así lograr una tasa superior de embarazos”.

Ha revelado que en el 12 de Octubre se plantean un estudio al respecto porque el metaanálisis “más que certeza absoluta nos sirve de punto de reflexión para realizar una prospectiva”.

El congreso de Sitges está coordinado por Sergio Haimovich, jefe de Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Laniado de Netanya, en Israel, y presidente de la sección de Histeroscopia de la Asociación Americana de Laparoscopia Ginecológica (AAGL); Attilio Di Spiezio Sardo, jefe de la Unidad de Histeroscopia en el Departamento de Obstetricia Ginecológica de la Universidad de Nápoles Federico II, en Italia, y Luis Alonso Pacheco, responsable de la Unidad de Histeroscopia del Hospital Quirónsalud Málaga, presidente del Global Community of Hysteroscopy (formada por más de 6.000 ginecólogos y representantes de sociedades científicas de todo el mundo que abogan por que este procedimiento diagnóstico sea el estándar para las revisiones de cuello de útero) y ex presidente del grupo de Histeroscopia de la AAGL. Éste último ha destacado la trascendencia de la controversia detallada por Carreras a este diario.

También ha resaltado Pacheco otra novedad presentada en el congreso: preservar la fertilidad en pacientes con cáncer de endometrio en estadio inicial sí es posible. Hasta ahora a estas pacientes en edad de procrear se les extirpaba el útero, pero ya se está optando por extirpar primero el tumor, luego facilitar el embarazo y finalmente, tras el nacimiento del bebé, realizarle a la ya madre una histerectomía.

La adenomiosis está infradiagnosticada

Otro de los avances presentados en esta cita mundial tiene que ver con la adenomiosis, una alteración en la pared uterina que puede aumentar el riesgo de infertilidad en la mujer y que también se asocia a abortos involuntarios. Según Pacheco, este problema está infradiagnosticado, pero si se busca activamente y se trata, permite mejorar las tasas de embarazo, de acuerdo con un estudio belga.

Pacheco, además de coordinar este congreso, también ha presentado un estudio sobre la correlación de la ecografía 3D y la histeroscopia en mujeres con problemas de fertilidad. Confirma que en todas las mujeres que se someten a FIV con factores en contra de su buen resultado, como sería la edad, hay que hacer una evaluación uterina completa con ecografía 3D e histeroscopia “en el mismo momento”. Esa información completa que dan las dos pruebas permite descartar el factor uterino y tratar así con mayor garantía de éxito el ciclo de FIV.

Indica Pacheco, asimismo, que cada vez se hacen histeroscopias en más centros, pero que su uso, a su juicio, es aún bajo; al igual que el de la ecografía en 3D -“más allá de verle la cara al bebé”-. Mucho más frecuente es la utilización de la ecografía en 2D en ginecología.

Sangrado menstrual abundante: un problema que no llega a la consulta y tiene tratamiento, Miomas uterinos: no tan ‘fieros’ ni molestos, y fácilmente manejables, "Nuestra especialidad es la más feminista de todas" En este congreso mundial, en comunicación libre (no forma parte del programa oficial), se ha presentado también un robot quirúrgico y Haimovich ha dad La controversia se analiza en el 4º Congreso Mundial de Histeroscopia en Sitges, Barcelona, donde expertos españoles han presentado un metaanálisis. Off Carmen Fernández. Barcelona Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

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