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  ¿Qué dice el informe del Comité de Bioética de C-LM sobre el uso de la tecnología en salud?

  Archivado: julio 25, 2023, 11:07am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 25/07/2023 - 13:07 Bioética El uso de la tecnología en Sanidad tiene límites bioéticos que señala el informe del Comité de Bioética de C-LM. Foto: DM

  Es un ambicioso documento de cincuenta páginas que manda deberes -y no pocos- a sociedades científicas, comisiones de deontología y legisladores de distintos niveles de la Administración para crear un marco de seguridad jurídica que dé confianza a pacientes y profesionales en el uso de la tecnología en el ámbito de la salud, corrija sesgos y discriminaciones, garantizando un acceso igualitario y seguro a estos avances tecnológicos. 

  El punto de partida del informe del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha al que ha tenido acceso este diario asevera que "la utilización de la tecnología clínico-sanitaria-digital es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Y, añade, que "aunque el uso de la tecnología pueda ser una opción o alternativa de tratamiento, este derecho se puede ver limitado por la implementación tecnológica y la digitalización de la propia organización sanitaria".

  El presidente del citado Comité es el jurista Javier Sánchez Caro, autor de la Ley de Autonomía del Paciente. 

  De modo que el respeto al principio de autonomía en cuestiones de salud digital obliga a "adecuar el consentimiento informado e incorporar aquella información relevante sobre el uso de dispositivos digitales y tecnológicos, y el impacto que esta tiene sobre su proceso de salud-enfermedad".

  A este respecto, el Comité propone "trabajar por una cooperación tecnológica en la relación profesional sanitario-paciente, impulsando la toma de decisiones compartidas y no imponer el uso de medios tecnológicos no deseados".

  Para ello, la implementación de la tecnología "debería realizarse con el máximo consenso y participación de las partes implicadas (organizaciones sanitarias, interlocutores sociales, pacientes, profesionales)".

  ¿Qué hacemos con la brecha digital? El Comité da una receta: "En la lucha contra la brecha digital se hace imprescindible la capacitación digital del paciente/usuario y la mejora de las competencias digitales de los profesionales, siendo preciso incorporar en su formación competencias éticas y humanísticas que ayuden a revertir las desigualdades subyacentes".

  Decisiones automatizadas 

  El desarrollo de inteligencia artificial (IA) es algo "inevitable", pero advierten de que no por ello tiene que ser algo "incontrolable ni ingobernable".

  Sobre las decisiones sanitarias adoptadas por algoritmos de IA, el Comité apunta a que se debe "impulsar el uso de una tecnología supervisada, humanizada y personalizada frente a la toma de decisiones automatizadas. La tecnología requiere de una supervisión humana, la asistencia sanitaria de una humanización y el paciente de una personalización".

  Pero eso no es fácil. Hacer transparente un algoritmo puede resultar insuficiente para garantizar un comportamiento ético, "ya que elementos de complejidad, imprevisibilidad o comportamiento autónomo pueden dificultar la detección o demostración de incumplimientos y responsabilidades".

  Sobre las certificaciones 

  Por consiguiente, "se hace preciso incorporar modelos de certificación o acreditaciones algorítmicas que refrenden la interpretabilidad, la equidad, la transparencia, trazabilidad, seguridad y fiabilidad en la toma de decisiones automatizadas".

  Sonia Escribano ha sido la coordinadora del grupo del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha que ha elaborado el informe y es la vicepresidenta del Comité.

  Enfermera de profesión y graduada en Derecho, Escribano pone el acento en el informe en esa necesidad de "protocolizar y crear estándares de calidad en el uso de la tecnología en salud". Reconoce que "no hay nada estandarizado a nivel nacional, solo algunas comunidades han creado agencias para la certificación de esos niveles mínimos de calidad de las tecnologías sanitarias". 

  En su reflexión, Escribano va más allá de los algoritmos de la IA y piensa en el uso de sistemas de monitorización como los wearables (dispositivos electrónicos inteligentes incorporados a la vestimenta o usados corporalmente como implantes o accesorios) o determinadas aplicaciones (apps) de salud, sobre los que reconoce que debería existir ese control de calidad. 

  En estos momentos, el informe denuncia que "la frontera entre las apps sanitarias y los productos sanitarios no resulta nítida, de modo que, en ocasiones, no es fácil saber si alguno de los programas informáticos que se hacen pasar por sanitarios, son o no un producto sanitario".

  ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol Así que el informe insiste en esa necesidad, la de crear "un sistema específico de acreditación de apps sanitarias, que evalúe su calidad, y garantice El documento del órgano asesor del gobierno de Castilla-La Mancha en bioética advierte: "El uso de la tecnología es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña

  Archivado: julio 25, 2023, 9:35am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 25/07/2023 - 11:35 Intrusismo profesional Los Mossos d'Esquadra detuvieron a la falsa médico anoche en Vic y hoy la pondrán a disposición judicial.

  La policía autonómica catalana, Mossos d'Esquadra, ha informado hoy de que anoche detuvo en Vic, Barcelona, a una falsa médica, de 30 años de edad, que trabajó siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Sant Bernabé de Berga, en Barcelona, y que también se hizo pasar por enfermera y médica en al menos otros dos centros sanitarios (Hospital Universitario Dexeus de Barcelona del grupo Quirónsalud y una clínica de Gerona) y una empresa de prevención de servicios sanitarios.

  Según ha detallado, la detenida no tiene ninguna titulación universitaria para ejercer la Medicina, aunque en algún centro mostró un resguardo de pago falso del título de graduada en Medicina de la Universidad de Girona.

  A la mujer, que pasará en las próximas horas a disposición judicial, se le acusa de cuatro delitos continuados de intrusismo profesional, un delito continuado de falsificación documental por firmar varios informes y recetas con la firma de otro profesional, otro delito de falsedad documental por falsear el resguardo de pago del título universitario y un delito de usurpación de una persona a la hora de firmar una receta. La investigación sigue abierta y los Mossos están haciendo gestiones con otros centros sanitarios y servicios de ambulancias en los que la detenida podría estar implicada. También se está recopilando información referente a los pacientes afectados.

  Según la información de la policía autonómica, el caso lo denunció la semana pasada la gerente del Hospital de Berga, Maria Antònia Baraldés i Farré. Una empresa de servicios sanitarios preventivos, donde la supuesta médica había buscado trabajo, alertó a la dirección de este centro de agudos comarcal de la posible falsedad.

  La policía añade que, según la base de datos del Colegio de Médicos de Barcelona, utilizaba el número de colegiado de un facultativo (elaboró y firmó informes con su firma digital), y ha corroborado, a través del Ministerio de Universidades, que la mujer no disponía de ningún título universitario en España ni ningún título externo homologado.

  Dos fotografías vestida de médico

  "Cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentación, sólo mostró una captura de pantalla con un número de colegiada y dos fotografías vestida de médico. Acto seguido, le comunicaron que el 20 de diciembre podía incorporarse como doctora del servicio de urgencias del hospital y, en cuanto pudiera, aportara toda la documentación físicamente. Cuando el hospital averiguó que no constaba en la base de datos del Colegio de Médicos, le abrieron un expediente disciplinario por falta muy grave y la suspendieron de sus funciones", relata el cuerpo policial.

  Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Seis años de prisión y el pago de 3,2 millones a un falso médico, Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) reclama al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) un control "más férreo" sobre las contra La policía autonómica ha descubierto que también ejerció en el Hospital Universitario Dexeus, una clínica de Gerona y una empresa de prevención. Off C.F. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Cáncer de mama HER2+, en el camino hacia la cronificación de la enfermedad

  Archivado: julio 25, 2023, 7:11am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/07/2023 - 09:11 Dr. Miguel Martín, Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid - María Baquerizo, Country Director Seagen España - Dra. Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre

  “El perfil de las pacientes es de mujeres un poco más jóvenes que el de otros tumores de mama. En un 40-50% de casos, debutan con metástasis en los ensayos clínicos en los que son reclutadas, porque la proporción de mujeres que se curan de la enfermedad precoz es muy alta. Por eso, el porcentaje de cáncer de mama metastásico HER2+ es de mujeres que debutan con metástasis y no que recaen de tumores precoces previos. Esto se explica por la eficacia de los tratamientos en la enfermedad precoz y, también, por la agresividad biológica que tiene la mayoría de tumores HER2+ y que hace que, incluso, aparezcan como tumores de intervalo: no se detectan entre una prueba de screening y la siguiente -que se separan normalmente uno o dos años- y ahí es cuando la mujer comienza con síntomas”, detalló Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre y Hospitales HM de Madrid. 

  Como recuerda la oncóloga, la heterogeneidad en la clínica aportó indicios de cómo investigar los tumores HER2 y realizar los mejores estudios moleculares. “Ahora, nos hemos dado cuenta de que hay una gran heterogeneidad biológica: no todos los tumores HER2+ son iguales y hay muchos factores biológicos que luego explican las diferencias clínicas que vemos en la consulta”, explicó.

  Entre otros factores, Ciruelos citó que los tumores que expresan o no receptores hormonales junto con la sobreexpresión de HER2 “son distintos. Sobre todo, la heterogeneidad biológica es mayor en el grupo HER2+ con expresión de receptor hormonal: el subtipo intrínseco que mide la expresión de algunos genes de proliferación nos demuestra que, más o menos, la mitad de los pacientes son diferentes a la otra mitad. Y hay estudios dirigidos para ello. En el HER2+, hay todo un mundo de diversidad del tumor que explica la diversidad en la clínica”.
  Esta circunstancia propicia que el abordaje deba ser muy personalizado. Como señaló Miguel Martín, “en relación con otro tipo de tumores, que no tienen amplificación del oncogén, el abordaje es completamente diferente. Hay una serie de terapias que aprovechan la sobreexpresión del receptor de HER2 en la superficie de las células tumorales para poder atacarlas con anticuerpos inmunoconjugados (ADCs) o con tratamientos que actúan sobre la parte interna de la membrana, lo que nos permite diferentes aproximaciones terapéuticas contra estos tumores”.

  Necesidades no cubiertas

  Mejorar la supervivencia global es, según ambos, la principal necesidad no cubierta en cáncer de mama metastásico HER2+. Ciruelos recalcó que los últimos fármacos “nos han demostrado que se puede conseguir, es un hallazgo que nos ha llamado la atención”. Desde el punto de vista del paciente, al tratarse de una enfermedad no curable (salvo muy raras excepciones), la experta indicó que la toxicidad y la calidad de vida “son fundamentales. Tenemos que escuchar lo que los pacientes esperan, los PROs, las necesidades, la subjetividad… plasmada en documentos objetivables. La supervivencia se ha incrementado tanto que, si no damos calidad de vida a este tiempo de vida ganado, al final no estamos ganando realmente”.

  Existe consenso respecto a la primera línea del esquema terapéutico actual en las guías, recordó Martín, con una combinación de un taxano y trastuzumab y pertuzumab, dos anticuerpos monoclonales. “El problema se presenta en la segunda línea donde se discute cuál es la mejor terapia: hay ADCs que están muy bien posicionados, pero también tenemos una opción alternativa, con una triple terapia con trastuzumab, tucatinib y capecitabina. Estamos pendientes de ver cómo se secuencia el tratamiento de forma óptima; hay muchos estudios en marcha y creo que cambiará en los próximos años. El motivo es que es muy posible que algunos de los tratamientos sean algo más eficaces, pero también pueden ser peor tolerados. Y, como se ha comentado, hay que tener en cuenta la calidad de vida y la toxicidad: habitualmente, si es posible, intentamos administrar primero los tratamientos menos tóxicos, dentro de una eficacia razonable. Y dejamos los más tóxicos en siguientes líneas”.

  En este escenario, tucatinib juega “un papel crucial” en esta secuencia de tratamiento, apuntó María Baquerizo, country director de Seagen España. "Detrás de un ADC, tucatinib, el nuevo inhibidor de tirosin-cinasa combinado con trastuzumab y capecitabina, proporciona un triple mecanismo de acción mejorando la supervivencia", destacó.
  Entre los diferentes ensayos en marcha, Baquerizo destacó el que está recogiendo evidencia en práctica clínica real de la eficacia de tucatinib tras trastuzumab deruxtecán. También se está investigando con el fármaco tanto en líneas más tempranas como en otros tumores, como colon.

  Cambio en el mecanismo de acción

  Un aspecto clave es el cambio del mecanismo de acción que supone tucatinib. Como explicó Ciruelos, “la célula tumoral que sobreexpresa HER2 lo hace porque tiene amplificado el gen que lo codifica: las proteínas salen de los genes y el resultado es que este factor de crecimiento está presente en un mayor número de copias de lo que es normal en una célula epitelial. La sobreexpresión de este receptor en la membrana hace que sea más probable que este se active, formando parejas con otros receptores de membrana. Al aumentar la probabilidad de activación, podemos bloquear el receptor a nivel extracelular -con ADCs- o podemos bloquear la activación intracelular, que es la que realmente tiene una transmisión al núcleo de la célula para que siga creciendo o prolifere. Tucatinib funciona inhibiendo la actividad cinasa de la porción intracelular de HER2 y, si además bloqueamos la porción extracelular de HER2 -impidiendo que forme parejas- y añadimos también una quimioterapia con tercer fármaco, se logra un mayor beneficio frente a la administración de trastuzumab con una quimioterapia”.

  Esta triple combinación, como señaló, “tiene implicaciones clínicas muy relevantes: el retraso significativo tanto en el momento en que las pacientes progresan y empeoran y en el que fallecen. Este doble bloqueo con quimioterapia, tanto intra como extracelular, es lo que funciona en pacientes ya refractarias a una línea de tratamiento previo”.

  Cambios en las guías

  “En un campo tan dinámico como el cáncer HER2+, con nuevos fármacos y estudios, es previsible que las guías de práctica clínica cambien”, apuntó Martín. Uno de los más destacados, como comentó, es el de mantenimiento con tucatinib tras la primera línea estándar con un taxano y el doble bloqueo. “Se está analizando si añadir tucatinib puede aumentar la duración del efecto del doble bloqueo. Es importante porque, si este estudio es positivo, no optaríamos por un ADC en primera línea”, razonó. 

  En cuanto al potencial de tucatinib para revertir resistencias adquiridas a ADCs, Ciruelos subrayó la importancia de los datos en vida real “para saber el perfil de pacientes en el que se usa y cómo lo utilizan los clínicos” para responder las preguntas pendientes del estudio de registro HER2CLIMB. De este trabajo, Martín mencionó que el fármaco “ha funcionado tan bien en pacientes con metástasis cerebrales como sin ellas”. Como recordó Baquerizo, las primeras suelen estar excluidas de los ensayos, por su peor pronóstico, pese a que representan alrededor del 40-50% del total de pacientes en tercera línea. “Realmente, es una necesidad clínica real, con muy pocos datos en ensayos previos: tucatinib, trastuzumab y capecitabina funcionan en cualquier paciente, en cualquier escenario con y sin metástasis cerebrales”, resumió Ciruelos.
   

  Adherencia y toxicidad

  En cuanto a la adherencia al tratamiento, la experta advirtió que puede suponer un problema en el tratamiento adyuvante “cuando ya no hay la percepción del riesgo de que el tumor empeore o progrese. O no hay síntomas relacionados con el tumor”. Como recalcó, “esto propicia una pérdida de adherencia en adyuvancia de, aproximadamente, un 30% de los pacientes, lo que implica un mayor riesgo de recaída”. En cuanto a la toxicidad, solo un 6% de las pacientes de los ensayos tuvieron que abandonar el tratamiento. 
  “Las pacientes quieren vivir más, pero quieren vivir mejor. Y reclaman mejoras en la calidad de vida. Por eso es importante que el tratamiento tenga la menor toxicidad posible”, añadió Martín. Según su criterio, se debe ser “muy optimista” en el ámbito del HER2+. “Contamos con nuevos fármacos y, cada uno de ellos, incrementa la supervivencia con una buena calidad de vida. Estamos en el camino hacia la cronificación de la enfermedad”, pronosticó. Además, incidió en que debe potenciarse la prevención del cáncer de mama, con más ejercicio físico regular, evitar el alcohol y el tabaco, no engordar y seguir una dieta mediterránea.

  Compromiso con España

  La conversación finalizó conversando sobre el compromiso de Seagen con España. “Es el principal país reclutador en los estudios, tras Estados Unidos. Y con gran calidad de los datos”, destacó Baquerizo, que recordó también que el proceso de fabricación del principio activo de tucatinib, a nivel mundial, se realiza en España a través de una colaboración con Laboratorios Esteve, para ser distribuido posteriormente a otros países. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SEAGEN. Dos de los principales expertos en cáncer de mama y en tumores HER2+ han debatido en Unidad Editorial, con el auspicio de Seagen, sobre el manejo presente y los retos de futuro de esta enfermedad. Este subgrupo de tumores supone, aproximadamente, el 18% de todos los cánceres de mama. Al tener peculiaridades biológicas muy específicas eran, en su día, los más agresivos y los de peor pronóstico. “Pero, curiosamente, al estar basados en la amplificación del gen HER2, su fortaleza se ha convertido en su debilidad: hemos sido capaces de desarrollar terapias específicas contra el receptor de membrana HER2 y, ahora mismo, es uno de los tumores con mejor tratamiento, porque disponemos de múltiples armas terapéuticas”, señaló Miguel Martín, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Off Ofrecido por SEAGEN On
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  La estimulación ocular con gas mejora el diagnóstico del ojo seco

  Archivado: julio 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Mar, 25/07/2023 - 08:00 Nuevo enfoque de la UMH de Elche El diagnóstico del ojo seco, mediante un nuevo dispositivo llamada i-Onion, mejoraría en precisión. Foto: UMH.

  El ojo seco es una enfermedad que aparece casi espontáneamente con la edad y tiene muchas posibles causas: algunos expertos señalan se produce cuando se daña el epitelio de la córnea y disminuye la producción de lágrimas, lo que acaba provocando una alteración en los nervios oculares.

  Otros equipos apuntan a un mal funcionamiento de los nervios como un factor etiológico en la enfermedad de ojo seco. Una de las mayores complicaciones de la sequedad ocular es la falta de herramientas cuantitativas para su diagnóstico, ya que hasta el momento se basaba en entrevistas a los pacientes.

  Uno de estos grupos, el de Neurobiología ocular del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha realizado un estudio en el que que encuentra evidencias en el laboratorio que señalan que el proceso también ocurre de forma inversa, es decir, los nervios del ojo se alteran y su funcionamiento anormal acaba provocando cambios en el tejido corneal y disminuyendo la tasa de lacrimación.

  A partir de ese concepto, el trabajo, publicado en The Ocular Surface, plantea la estimulación ocular con un gas, en concreto dióxido de carbono (CO2), para determinar la capacidad máxima de lacrimación de los pacientes. Para esta investigación, se ha utilizado un nuevo dispositivo, denominado i-Onion.

  Según explica Juana Gallar, catedrática de la UMH y experta en neurobiología ocular, el ojo seco "puede parecer una alteración banal, pero el hecho de que una persona genere poca lágrima disminuye de manera muy significativa su calidad de vida, porque el mínimo gesto de cerrar el párpado resulta tremendamente doloroso".

  Protección del globo ocular 

  Para suplir la carencia diagnóstica, el grupo puso en marcha el proyecto. "Nuestro grupo de investigación había descrito que los nervios oculares no solamente son responsables de iniciar las señales neurales que, tras procesarse por el sistema nervioso central, generan las sensaciones oculares. Esa misma información sensorial, una vez que llega al troncoencéfalo, se utiliza para regular varios mecanismos que ayudan a proteger el globo ocular, entre ellos, la producción basal y refleja de lágrimas", comenta Gallar.

  La idea original fue diseñar "un instrumento que, modulando la actividad de los nervios corneales, aumentase la tasa de lagrimación y, a continuación, exploramos si con ese instrumento encontrábamos diferencias entre personas sanas y con enfermedad de ojo seco (EOS). Y así fue, encontramos claras diferencias entre personas sanas y con ojo seco establecido".

  Un elemento clave ha sido la utilización de i-Onion, un nuevo dispositivo ideado por este grupo de investigación, en colaboración con la empresa Tearful.

  Se trata de una herramienta totalmente portátil que permite realizar la estimulación controlada del ojo mediante CO2 sin necesidad de conectarlo a una fuente externa de gas ni a la corriente eléctrica. Además, no requiere de ninguna infraestructura específica, lo que permite su uso de forma ambulatoria en cualquier clínica.

  El diagnóstico con el nuevo dispositivo puede realizarse de forma ambulatoria en cualquier clínica. Foto: UMH.

  "La idea inicial era aplicar en el centro de la córnea un breve chorro de gas (anhídrido carbónico). Cuando el CO2 se mezcla con el agua de la película lagrimal o del tejido ocular, genera protones y esa acidez es detectada por los nervios corneales, especialmente los nociceptores polimodales. El instrumento finalmente diseñado por Tearful, la empresa spin-off de la UMH, a partir de nuestras ideas es manejable y compacto", resalta Gallar.

  Dispone de un reservorio de gas, una serie de válvulas para poder dirigirlo hacia la córnea desde una distancia estándar y un procesador para controlar cuándo se aplica el estímulo, alimentado por una batería recargable. "Basta con apoyar el ocular contra la órbita del paciente, pedirle que mantenga el ojo abierto y apretar un botón. Comparar el volumen de lágrima recogido (con tiras de Schirmer que se colorean de rojo al detectar la lágrima) durante 3 minutos después del estímulo con el recogido previamente, nos da el volumen de reserva lagrimal del sujeto", destaca.

  Aumento medio de lagrimación 

  Los investigadores han determinado que la tasa máxima de lacrimación de los pacientes al estimular su ojo con CO2 puede ser un indicador efectivo para determinar el riesgo de padecer la enfermedad: "Durante la investigación detectamos que había personas capaces de generar una respuesta muy grande ante la estimulación, pero había otras que mostraron una respuesta más pequeña y es muy posible que estos sean los que, aunque ahora no lo demuestren, en un futuro acaben desarrollando ojo seco", comenta Gallar.

  En concreto, "en las 46 personas sanas encontramos que el estímulo provocaba un aumento medio de la lagrimación de 4,5 mm. Sin embargo, entre la población inicialmente seleccionada como sana por ser asintomática, encontramos 12 personas en las que el aumento medio de lagrimación al aplicar CO2 apenas era de 2 mm, una cifra parecida a la que encontramos en las 40 personas que tenían un diagnóstico de ojo seco (síndrome de Sjögren)".

  Hallan la causa molecular de los síntomas del ojo seco, Un colirio rico en factores de crecimiento para tratar el 'ojo seco', Las probabilidades de diagnosticar la enfermedad del ojo seco aumentan con la edad En otras palabras, enfatiza Gallar, "en las personas con ojo seco, sean o no sintomáticas, la lagrimación basal y la capacidad de producir lágrima ref Un nuevo enfoque es utilizar la capacidad máxima de generar lágrimas como parámetro para diagnosticar e identificar grupos de riesgo de enfermedad. Off Enrique Mezquita. Valencia Neurología Reumatología Investigación Off
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  Un ministro de Sanidad en funciones ‘sine die’ y el incierto calendario para los urgentes proyectos sanitarios

  Archivado: julio 24, 2023, 3:16pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 24/07/2023 - 17:16 Elecciones 23-J Imagen de archivo del Pleno del Congreso de los Diputados.

  Un panorama incierto. Ese es el escenario que se abre tras los resultados electorales del 23-J. El PP ha ganado las elecciones, pero su posible alianza con la extrema derecha (Vox) no basta para poder gobernar. En el otro lado, aunque el PSOE ha perdido los comicios, su más que probable acuerdo para formar gobierno con el conglomerado de partidos de ultraizquierda reunidos en Sumar, más las alianzas con partidos independentistas pueden facilitar el camino para que Pedro Sánchez vuelva a ser presidente del Gobierno.

  Sin embargo, el acuerdo de investidura, dadas las exigencias sobre todo de los partidos independentistas, no será fácil. Y hasta que la elección de un presidente se produzca, todo el Ejecutivo actual, incluido el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, está en funciones y sus labores reducidas. Así lo establece el artículo 21 de la Ley 50/1997 en su quinto punto, donde señala que "el Gobierno en funciones no podrá ejercer las siguientes facultades: aprobar el proyecto de ley de Presupuestos Generales del Estado, ni presentar proyectos de ley al Congreso de los Diputados o, en su caso, al Senado".

  Reformas pendientes

  Tras la convocatoria de elecciones, más de 60 proyectos de ley se quedaron en el cajón, algunos de ellos referentes al ámbito de la sanidad como es la reforma del Estatuto Marco, el proyecto de ley por el que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública o la reforma de la ley del Medicamento. A ellos se suma también la tan esperada ley de la ELA o el proyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, entre otras iniciativas.

  Estatuto Marco, Agencia de Salud Pública... Estas son las leyes que quedan 'colgadas' para la próxima legislatura , Elecciones generales 23-J, Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco Pero aunque se retomen estos proyectos, con el arco parlamentario saliente de estas elecciones y el acuerdo para que gobierne PSOE y Sumar de la mano El Gobierno actual no puede presentar iniciativas legislativas y su interinidad, si no hay acuerdo para elegir presidente del Ejecutivo, podría prolongarse hasta finales de año. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un estudio demuestra la seguridad del alucinógeno psilocibina para tratar la anorexia nerviosa

  Archivado: julio 24, 2023, 2:25pm UTC por franciscogoiri

  Psiquiatría franciscogoiri Lun, 24/07/2023 - 16:25 'Nature Medicine' recoge los resultados, que varios expertos cuestionan La anorexia nerviosa tiene una incidencia del 1% entre las adolescentes, pero muchas de ellas llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. Foto: SHUTTERSTOCK/L. ESPARZA.

  La anorexia nerviosa carece de un abordaje farmacológico con capacidad para revertir los síntomas principales. Dado que este trastorno de la alimentación está aumentando, se precisan con urgencia nuevos tratamientos para mejorar los resultados clínicos. En adolescentes, la incidencia es del 1%, y muchos pacientes llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. En adultos, es un 0,6%. Y forma parte de las complejas patologías que se engloban en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). 

  En este estudio, que publica Nature Medicine, participaron 10 mujeres adultas cuyo índice de masa corporal era muy bajo (inferior a 19) y cumplían con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales. El estudio fue dirigido por el equipo de Stephanie Knatz Peck, en el Centro de Trastornos Alimentarios de la Universidad de California de San Diego (UCSD).  

  Las participantes recibieron una dosis única de 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico. El objetivo principal fue evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la viabilidad después del tratamiento mediante la incidencia y la ocurrencia de eventos adversos y cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma, las pruebas de laboratorio, los signos vitales y las tendencias suicidas.

  Las participantes recibieron 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico

  "Los tratamientos de los que disponemos tienen una eficacia limitada, por lo que recibo con ilusión cualquier noticia acerca de nuevos tratamientos", comenta Joaquim Raduà, psiquiatra y responsable del grupo de investigación Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad de IDIBAPS, en declaraciones a SMC. Pero matiza que el trabajo "es muy inicial, muy pequeño, sin grupo control, y básicamente solo quería conocer si la psilocibina es un tratamiento seguro y tolerable". 

  También incide en esto Carmen Moreno, del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón. "Lo importante es la seguridad después de usar una única dosis". Como detalla a este medio, "medir la tolerabilidad en un espacio temporal de hasta tres meses es importante". 

  No se observaron cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma, signos vitales o tendencias suicidas. Dos participantes desarrollaron hipoglucemia asintomática después del tratamiento, que se resolvió dentro de las 24 horas. No se observaron otros cambios clínicamente significativos en los valores de laboratorio. Todos los efectos secundarios fueron de naturaleza leve y transitoria. 

  No hubo cambios significativos en el electrocardiograma ni tendencias suicidas

  Las percepciones cualitativas de los participantes sugieren que el tratamiento fue aceptable para la mayoría de los participantes. "La impresión clínica es que les ha sentado bien, pero no contra la anorexia en sí, si no sirve para medir la viabilidad del estudio", apunta Moreno, quien subraya que, de este trabajo, "no es viable medir la eficacia, porque no hay grupo control. Todos sabían que lo estaban tomando. Hay que tener en cuenta que con estos fármacos hay cierta tendencia a la autosugestión en el funcionamiento, por lo que hay que tener en cuenta este factor".

  Baja calidad y muestra mínima

  El estudio también destaca que el hecho de haber observado que 4 pacientes mejoraran no es significativo, porque "no sabemos si fue por la psilocibina, por el apoyo psicológico o simplemente por azar. Por esta razón, deberíamos evitar depositar demasiadas esperanzas hasta que no haya estudios más grandes y con grupo control". 

  Sobre esto, Alberto Ortiz Lobo, psiquiatra del Hospital de Día Carlos III-Hospital Universitario La Paz de Madrid, explica que "se pasa por alto el profundo efecto placebo que es probable que produzcan las horas de supervisión médica y atención profesional asociadas con el tratamiento psicodélico". Como recoge SMC, Ortiz Lobo critica el trabajo porque "este estudio es representativo de esta moda y tiene limitaciones muy importantes. Parte de una hipótesis no probada: que la función serotoninérgica está alterada en las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa y que la psilocibina puede ser efectiva porque actúa específicamente en este sistema de neurotransmisión". 

  Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia, Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa, Los factores psicológicos influyen en el 95% de casos de sobrepeso u obesidad, Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos El experto del Hospital de Día Carlos III añade que la investigación "es de una calidad muy baja, con una muestra mínima", y que, como la mayoría Diez voluntarias han recibido una dosis del alucinógeno y tres meses después no han experimentado grandes efectos secundarios. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  La EMA recomienda 'Abrysvo' en embarazadas para proteger a los lactantes del VRS

  Archivado: julio 24, 2023, 1:57pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 24/07/2023 - 15:57 Inmunización pasiva Vacunación en una mujer embarazada. (Foto: DM)

  La agencia reguladora ha dado luz verde a la administración de la vacuna frente al VRS Abrysvo, de Pfizer, en embarazadas con el objeto de proteger a sus hijos al menos hasta los seis meses de vida. Es la primera vacuna de este tipo indicada para la inmunización pasiva de lactantes.

  La inmunización también ha recibido la recomendación de la EMA para administrarse en mayores de 60 años. Previsiblemente en las próximas semanas, la Comisión Europea aprobará su autorización de comercialización en la Unión Europea.

  Ángel Hernández Merino, pediatra y colaborador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, y de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, afirma en declaraciones a SMC España que “la disponibilidad de Abrysvo para su uso en el embarazo abre un nuevo periodo de análisis y debate de la estrategia de lucha contra el VRS. La vacunación de la gestante para la protección de su bebé una vez que nazca (de forma directa, por los anticuerpos pasados a través de la placenta, y de forma indirecta, protegiendo la salud materna) ya se hace en los casos de la tosferina, la gripe y la covid-19. En los dos últimos casos se busca también -lo que es muy importante-  evitar las complicaciones de la infección natural en la propia gestante, que son particularmente serias y frecuentes durante la gestación”.

  Práctica obstétrica

  El especialista reflexiona que “implementar una nueva vacuna en la gestación no resulta una tarea fácil, tanto desde el punto de vista de la logística y la práctica obstétrica, como desde el de la aceptación por parte de las mujeres gestantes, la población diana a la que va dirigida. A la vista están las dificultades para lograr coberturas vacunales óptimas con las vacunaciones ya establecidas, que mejoraron durante la pandemia de covid, pero se mantienen en niveles inferiores a los objetivos propuestos: cobertura de la vacunación antigripal en 2022 del 53,4%”.

  Ángel Hernández apunta que si bien el embarazo es un periodo en el que las preocupaciones por la seguridad son un elemento clave, “los datos de inmunogenicidad, eficacia y seguridad acumulados en los ensayos que han permitido la actual recomendación de autorización de la EMA son sólidos (estudio Matisse) y esperanzadores”.

  Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Más cerca de una vacuna para el virus respiratorio sincitial Ahora, considera que “está por ver qué papel puede jugar esta vacuna en el panorama del control de las infecciones causadas por el VRS, papel que debe La inmunización pasiva frente al virus respiratorio sincitial (VRS) reduciría las enfermedades asociadas al virus en los primeros seis meses de vida. Off Pere Íñigo. Madrid Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  El estudio de las lágrimas abre el camino al diseño de colirios más eficaces

  Archivado: julio 24, 2023, 10:42am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 12:42 Propiedad viscoelástica La composición de las lágrimas naturales es mucho más compleja que la de los colirios.

  Los investigadores de un trabajo, en el que han colaborado científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el Instituto de Estructura de la Materia (IEM-CSIC), han determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas humanas. Las conclusiones derivadas de este trabajo, para el que se han probado diez formulaciones distintas de productos de hidratación ocular artificial, abren el camino al diseño de colirios más eficaces y adaptados a las necesidades del paciente. El estudio se ha publicado en la revista Physics of Fluids.

  Las lágrimas naturales presentan una composición mucho más compleja que los colirios. Aquellas contienen una diversos componentes, como diferentes tipos de lípidos, carbohidratos, proteínas, agua y sales. Esta mezcla compleja les confiere su espesor ideal y su capacidad para hidratar los ojos, un diseño difícil de replicar con menos ingredientes.

  Los investigadores del IEM, en colaboración con investigadores del Polymat (UPV/EHU), del Departamento de Biología Celular e Histología y el Grupo de Biología (UPV/EHU), del Hospital Universitario de Donostia y la clínica oftalmológica Miranza Begitek, han analizado propiedades como la viscosidad, la elasticidad, la estabilidad y los efectos de diferentes concentraciones de componentes en lágrimas y colirios. Además, han examinado el comportamiento de los líquidos bajo estrés, como durante el parpadeo.

  Cuatro infografías para explicar a la población cómo prevenir los riesgos del calor y el sol, El tratamiento para un ojo lesionado o inflamado debería aplicarse en ambos ojos, La higiene, primer consejo para tratar patologías del párpado Para examinar los diminutos volúmenes de las lágrimas, se han empleado métodos de microrreología, capaces de monitorizar en el líquido el movimiento d Un trabajo con participación del CSIC ha determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas, lo que puede mejorar y adaptar los colirios a las necesidades del paciente. Off Redacción Oftalmología Off
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  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos

  Archivado: julio 24, 2023, 9:41am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Lun, 24/07/2023 - 11:41 Sentencia La Audiencia Nacional ha anulado el Plan para la consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud.

  El Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud no es "una instrucción" o "un mero mecanismo organizativo de carácter interno", como se ha esforzado en defender la Abogacía del Estado, sino que es un reglamento básico y, como tal, debe seguir el procedimiento de aprobación que corresponde a este rango normativo.

  No lo hicieron. Para empezar, el citado Plan fue aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), cuando la Comisión es un "órgano manifiestamente incompetente para ello, pues se trata de una comisión de trabajo integrada en el Consejo Interterritorial, que tiene la consideración de una Conferencia Sectorial y funciones puramente asesoras". Este ha sido uno de los argumentos más contundentes con los que la Audiencia Nacional ha dado la razón a la patronal de laboratorios y farmacéuticas (Farmaindustria) en el recurso que presentaron al Plan.

  Dicho Plan, que fue aprobado el 3 de febrero de 2020 y actualizado el 8 de julio posterior, tiene como objetivo "regular el contenido y el procedimiento de elaboración de los IPT, que ofrecen una evaluación comparativa de los medicamentos con objeto de disponer de información relevante basada en la evidencia científica de la posición que un medicamento ocupa frente a otros medicamentos que puedan utilizarse para tratar la misma enfermedad".

  Es decir, es el instrumento fundamental para la puesta a disposición de los pacientes de las innovaciones terapéuticas. Por tanto, la resolución de la Audiencia con la que anula, con carácter retroactivo, el procedimiento que recoge el Plan para la elaboración de los IPT, viene a cuestionar todo el mecanismo utilizado por Sanidad en los últimos tres años para aprobar los medicamentos.

  Y es que el Ministerio de Sanidad no cumplió con lo que recoge el artículo 26 de la Ley 50/1997 de 27 de noviembre del Gobierno, en relación a los trámites para la aprobación de una norma reglamentaria, dice el fallo. No sometió el Plan a la Comisión General de Secretarios de Estado y Subsecretarios, ni al Consejo de Ministros, ni se publicó en el BOE. Tampoco se abrió un periodo de consulta pública, ni se recabaron los informes sobre su impacto normativo, entre otras cuestiones.

  El criterio económico está fuera de la ley

  Pero, por si estos razonamientos no fueran suficiente, la Audiencia también da la razón a los recurrentes en un aspecto clave y es que si el criterio para la elaboración de los IPT es científico-técnico, porque así lo recoge la ley, no debe incluirse el criterio económico, como hace el Plan anulado, porque incurre en la violación de una norma superior. Es decir, incurre en una violación del principio de jerarquía normativa.

  La disposición adicional 3 de la Ley 10/2013 dice que "las actuaciones orientadas a establecer la posición de un medicamento en la prestación farmacéutica y su comparación con otras alternativas terapéuticas tendrán una base científico técnica común para todo el Sistema Nacional de Salud y se realizarán en el marco de los informes de posicionamiento de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Dichos informes tendrán carácter vinculante". Es decir, ni rastro del criterio económico. 

  Sin embargo, el Plan reconoce que tiene por objetivo "establecer el procedimiento para la elaboración de los IPT con una base científica y económica".

  Así, es más que evidente que el documento de Sanidad, el citado Plan, "tiene una evidente vocación de modificar el cuadro normativo vigente", que aparece detallado de manera sustancial (página 19 del Plan), con una "modificación de la metodología empleada para el diseño y aprobación de los IPT".

  Llevar a cabo esa profunda modificación a través de un documento que Sanidad ha querido hacer pasar por un informe de organización interna, pues no ha superado ni el análisis jurídico que hicieron las patronales de la industria farmacéutica ni, ahora, el análisis judicial de la Audiencia que ha dictado su anulación.

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación La sentencia de la Audiencia Nacional que ha dado la razón a Farmaindustria tiene fecha de 27 de junio, aunque la notificación a las partes ha si La patronal de la industria reitera la necesidad de reformar el sistema y recuerda que en España sólo un 58% de pacientes tiene acceso a nuevos tratamientos aprobados en la UE. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Un apósito "inteligente" detecta superbacterias en heridas

  Archivado: julio 24, 2023, 9:40am UTC por saradomingo

  Enfermería Familiar y Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 11:40 Con un código de color El apósito cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. 

  Un equipo de científicos de la Universidad del Noreste de China ha creado un apósito "inteligente" que cambia de color en las tres horas siguientes a su colocación cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. 

  La investigación, publicada en la revista especializada ACS Nano, explica que el apósito se basa en varias capas de hidrogel que funcionan mediante un código de colores para advertir de la presencia de agentes infecciosos.

  Al colocar el apósito, el color de la membrana es inicialmente verde, pero si en las tres horas siguientes a su colocación detecta bacterias en la zona dañada, se vuelve amarillo y posteriormente rojo si identifica esas bacterias como resistentes a los antibióticos.

  En caso de que el apósito pase a color amarillo, su sistema de capas permite añadir una nueva que libera un tipo de antibiótico de uso común sobre la herida para evitar que la infección prospere.

  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus, Una tirita ‘inteligente’ informa del proceso de curación de las heridas Según la publicación, si el apósito se pone rojo por la presencia de "superbacterias" resistentes al antibiótico los investigadores han desarrollado u Investigadores chinos han creado este un apósito que cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. Off EFE Off
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  La medicina del revés (y III): P-Z

  Archivado: julio 24, 2023, 7:03am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 24/07/2023 - 09:03 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Tercera y última parte de la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.

  P. Letra rica en fósforo.

  paciente. Dícese del enfermo que lleva más de seis meses en la sala de espera con el convencimiento de que va a ser atendido enseguida.

  palpasión. Medio de exploración diagnóstica que se realiza con afecto desordenado del ánimo.

  pericarditis. Proceso infeccioso que afecta a todo lo que rodea al corazón, es decir, los pulmones, las costillas, el diafragma, etc.

  pezón. Pescado enorme que facilita mucho la alimentación de los lactantes.

  placa dental. Anuncio que ponen los dentistas en la puerta de su consulta y a cuya limpieza dedican buena parte del día.

  prevalencia. Porcentaje de población que uno se encuentra antes de llegar a la Comunidad Valenciana.

  pseudomona. Grado de alcoholismo que no llega al estado de borrachera.

  quimera. Conseguir que los médicos se sientan bien remunerados.

  quiste. Chiste tan endurecido que más que humor parece un tumor. El más desagradable de todos es el «chiste sebáceo».

  razón. Lo que debería diferenciar al hombre de los animales.

  repipí. Niño afecto de incontinencia urinaria.

  roseola. Enfermedad espinosa, florida y en oleadas.

  salud. Estado que, según lo define la OMS, nadie ha logrado todavía.

  sangría. Acción y efecto de abrir una vena para dejar salir una determinada cantidad de sangre y sustituirla por un líquido a base de vino tinto peleón, gaseosa, azúcar y algunos trocitos de fruta.

  secuela. Dícese del paciente que siempre entra en la consulta sin esperar turno ni pedir cita previa.

  témpano. Hueso del oído medio que tiene la temperatura más baja del cuerpo.

  tibia. Único hueso del cuerpo humano que no es ni frío ni caliente.

  úmero. Hueso del brazo tan descalcificado que ha comenzado a perder hasta las letras de su nombre.

  verme. Gusano intestinal al que le encanta que lo miren.

  Walpole. Descubridor de la serendipia. Antes de él, los descubrimientos se hacían por azar o casualidad.

  xantemia. Presencia elevada de partículas amarillas, ejemplares y virtuosas, en la sangre.

  Fernando A. Navarro

  De 'P' a 'xantemia', tercera y última tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Javi López: "La polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente"

  Archivado: julio 24, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 24/07/2023 - 08:00 Entrevista Javi López, eurodiputado del PSOE y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM

  Javi López, eurodiputado del PSOE en el Parlamento Europeo, defiende un mensaje a capa y espada: "La contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública". Está más que convencido de ello, y así lo transmite a este periódico durante la entrevista que mantuvimos con él en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia) durante la última sesión plenaria de la cámara comunitaria antes del periodo de vacaciones estivales.

  López es miembro de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento comunitario y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que está previsto que se debata en el pleno de la cámara europea el próximo mes de septiembre.

  Javi López es ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM

  Los muchos meses de trabajo que ha llevado la confección de este documento le han permitido a López ahondar en por qué urge abordar la calidad del aire en Europa, conocer con detalles cuál es el impacto real de la polución en la salud y profundizar en la importancia de seguir consolidando el enfoque One Health (una sola salud: humana-animal-medio ambiente). Durante la entrevista, analiza estas cuestiones y desgrana cuál es el camino que se debe seguir en este ámbito para mejorar la salud pública de los europeos.

  Pregunta. ¿Cuál es el principal mensaje que se desprende de este informe, del que usted es ponente?

  Respuesta. El primer mensaje que refleja es que la contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública. Con los datos de la Agencia Europea del Medioambiente en la mano, la polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente. Además, no tiene solo una afectación en términos de mortalidad, sino también de enfermedades, que afectan especialmente a los grupos de población más vulnerables.

  P. Si se echa la vista atrás, ¿qué progresos se han ido haciendo en este ámbito?

  R. Europa, durante las últimas décadas, ha sido capaz de avanzar en legislación para mejorar la calidad del aire, y de hecho hemos ido mejorándola; pero también es cierto que nuestros estándares hoy tienen 15 o 20 años. Son estándares que están recogidos en dos piezas legislativas diferentes (una de 2004 y otra de 2008).

  P. Y ahora, ¿en qué escenarios nos encontramos para que se haya elaborado este informe?

  R. Pues en que la Organización Mundial de la Salud (OMS), con nuevos datos científicos, hizo el año pasado unas nuevas guías sobre contaminación y calidad del aire. Lo que pretende ahora la Comisión Europea, y especialmente el Parlamento Europeo, es alinearnos con estas directrices. Por su parte, la Comisión busca impulsar en la dirección de las nuevas guías; mientras que el Parlamento, con la propuesta que hemos aprobado en la Comisión de Medioambiente y Salud Pública, quiere alinear los estándares de calidad del aire de Europa con lo que recomienda la OMS.

  P. Está previsto que el informe se debata en septiembre. ¿Cuáles son las principales cuestiones que pone sobre la mesa?

  R. En primer lugar, como decíamos, busca reforzar y actualizar los estándares, y alinearlos con las nuevas guías de la OMS en cuanto a cantidades y en cuanto a elementos, ya que la OMS recoge nuevos elementos, como las micropartículas, que son nocivos para la salud pública.

  Un segundo aspecto sería reforzar el monitoreo de datos, ya a que veces es poco representativo y no contempla que no todos respiramos el mismo aire: las zonas de bajos ingresos suelen tener peor calidad del aire, lo que impacta en su esperanza de vida. Por ello, debemos tener un monitoreo más representativo de todas las zonas y territorios y con una legislación más exigente.

  En tercer lugar, recoge propuestas sobre la capacidad de aplicar la legislación por parte de la Comisión Europea, porque sabemos que hay zonas importantes donde no se cumplen los estándares de calidad del aire. De hecho, España tiene dos procedimientos de infracción abiertos al respecto. La propuesta de la Comisión y lo que ya dice el Parlamento Europeo abre la puerta a mecanismos de compensación y justicia en los tribunales sobre calidad del aire.

  Y una cuarto asunto es reforzar el apoyo que tienen las entidades y las autoridades locales y regionales en cuanto a los planes para mejorar la calidad del aire y el monitoreo que se hace sobre esta cuestión. Se busca impulsar y apoyar que todas estas entidades y autoridades tengan planes específicos en este ámbito.

  "La polución es como una pandemia 'a cámara lenta', como una pandemia 'invisible', pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias", señala López. Foto: DM

  P. Este informe llega en un momento en el que ha quedado evidenciada, tras la pandemia de la covid-19, la importancia del enfoque One Health. ¿Refuerza este texto la importancia de potenciar ese enfoque?

  R. Sin duda. La calidad del aire es un ejemplo muy claro de la importancia de este enfoque. La pandemia ha sido un gran aprendizaje de la gigantesca interdependencia que la humanidad tiene con el planeta y con sus ecosistemas. La calidad del aire es un debate en torno a la salud pública, pero no solo eso: también sobre la protección de esos ecosistemas y de los animales. Muestra cómo los tres están interconectados.

  La pandemia ha subrayado y ha significado un mayor nivel de conciencia de nuestras sociedades de cuán frágil puede ser nuestra salud pública frente a amenazas que vienen de nuestro entorno, como es el caso de un virus. La polución, también. Es una amenaza exterior que afecta a nuestra salud pública. Así que, creo que la pandemia ha ayudado a concienciar sobre la amenaza que significa la polución.

  P. ¿Es crucial seguir impulsando la concienciación sobre la polución y sobre su impacto en la salud?

  R. No debemos olvidar que la polución es como una pandemia a cámara lenta, como una pandemia invisible, pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias.

  Europa condena a España por superar unos límites de contaminación en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos, Sólida evidencia entre contaminación del aire y aumento del riesgo de demencia , La polución por diésel es más peligrosa para las mujeres P. Una vez se debata el informe, si se aprueba, ¿cuáles son los siguientes pasos que se seguirán? R. La propuesta de la Comisión Europea sobre esta El eurodiputado analiza el informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que se debatirá próximamente en el Parlamento Europeo y del que es ponente. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacia de Alcalá incorpora el método ECOE para evaluar las Prácticas Tuteladas

  Archivado: julio 23, 2023, 12:42pm UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 14:42 Simulando casos reales La Facultad de Farmacia de la UAH, de Madrid, ha implantado el ECOE para evaluar a los alumnos de Prácticas Tuteladas. Su intención es repetir la experiencia el próximo curso. Foto: UAH.

  La Facultad de Farmacia de la Universidad de Alcalá (UAH), en Madrid, se ha subido al carro del método ECOE (Evaluación de Competencias Objetiva y Estructurada) a modo de experiencia piloto para examinar a los alumnos de la asignatura de Prácticas Tuteladas. 

  La ECOE es un formato que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones en las que se desarrolla la práctica diaria. Se trata de un cambio de evaluación, pasando de un formato tradicional en el que se evalúan solo conocimientos a otro que se explora tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo.

  Durante la evaluación, el alumno se desplaza por cada una de las estaciones sin compartir ubicación con el resto de sus compañeros, enfrentándose a la situación planteada. En cada una de las etapas es supervisado por un observador imparcial, entrenado previamente, que analiza sus conocimientos, sin interactuar con el alumno, en un tiempo limitado y corto. Finalmente, un evaluador, en base a un listado evaluativo, asigna las puntuaciones obtenidas por el alumno.

  Como ha informado la universidad, en esta primera ocasión, se organizaron dos ruedas (tandas de evaluación) con seis estaciones y "el resultado ha sido muy satisfactorio para todo el personal que ha participado, tanto para los organizadores de la prueba, como para los profesores de la UAH, observadores y alumnos".

  Por ello, en vista de los resultados, la ECOE se introducirá para evaluar las competencias adquiridas por los alumnos de Prácticas Tuteladas de 5º de Farmacia en el próximo curso académico 2023/24.

  La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacéutico del futuro, Más de 200 alumnos de Farmacia han hecho la prueba ECOE en el CEU Cardenal Herrera, La Universidad de Granada 'pilota' la primera ECOE de Atención Farmacéutica Siguiendo la estela de otras La de la UAH no es la primera Facultad de Farmacia que incorpora el ECOE para evaluar las competencias de sus alumnos. Es una prueba piloto y consiste en aplicar diversos instrumentos evaluativos a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones que pueden darse en la práctica diaria. Off Redacción. Madrid Off
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  Miguel, el 'ciberpaciente' que respira, orina, sangra y se queja de dolor

  Archivado: julio 23, 2023, 8:15am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 10:15 Formación Miguel, el ciberpaciente que ayuda a los estudiantes a intervenir como en una situación real de un entorno hospitalario. Foto: UMH.

  Respira, orina, sangra e incluso se queja de dolor, tanto que, con su grito, desquiciaría a la enfermera con más paciencia del mundo. Se le puede desfibrilar, intubar, auscultar, punzar e inyectar medicamentos. No es un paciente real. Es un simulador que ha incorporado a su equipo técnico el Centro Experimental Cyborg de la Universidad Miguel Hernández (UMH) para apoyar la formación de los estudiantes y futuros profesionales sanitarios. 

  Se conoce como SimMan 3G PLUS, aunque en la universidad prefieren llamarle Miguel. Representa a un paciente adulto de cuerpo completo y, lo más importante, tiene una alta fidelidad y permite trabajar con equipos clínicos reales de los hospitales de acuerdo con las normas vigentes. Tanto es así que se le puede "medir de forma precisa la presión arterial con un manguito del esfigmomanómetro clínico estándar" así como los niveles de saturación de oxígeno con el mismo pulsioxímetro que se utiliza en un paciente real, sin necesidad de ningún equipo adicional para la monitorización del SpO2", detalla Laerda, la compañía que lo desarrolla. Es más, a Miguel se le puede hacer una desfibrilación, empleando varias opciones, de manera que los alumnos se pueden entrenar con electrodos o palas reales, utilizando un desfibrilador con corriente, o ver su electrocardiograma y hacerle una ecografía, como enfatiza Fernando Borrás, director del Centro Experimental Cyborg, en declaraciones a la universidad.

  Además, Miguel puede ser un Miguelín, un tipo joven, o el abuelo Miguel, de 70 años. Puede incluso ser Michael, un afroamericano, o un oriental. ¿Cómo? Porque este modelo "incorpora caras intercambiables disponibles en todos los tonos de piel", incluso se puede cambiar para que sea un adulto o un anciano, consiguiendo, así, "un mayor realismo" y una formación basada en la diversidad, resalta la compañía. Y cuenta con brazos completamente articulados. 

  El desarrollador subraya que el ciberpaciente puede conectarse con un programa (Laerdal Scenario Cloud), gracias al cual permite elegir entre varios escenarios creados por expertos en sus campos y "adaptarlos a las directrices locales o necesidades de formación específicas".

  Como informa la universidad, este simulador está creado "para una experiencia de simulación totalmente inmersiva".  

  La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologías 3D, Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crítico, Esta es la universidad con mejor rendimiento en Enfermería El Centro Experimental Cyborg añade con esta enseñanza se logra "adquirir habilidades que, por su carácter invasivo, no pueden ser adquirida Es un simulador adquirido por el Centro Experimental Cyborg de la Miguel Hernández (UMH), que permite a los estudiantes practicar con equipos clínicos reales de los hospitales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Grado Off
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  ¿Algún 'estadista' para el desafío sanitario?

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Elecciones generales España celebra hoy, 23 de julio de 2023, elecciones generales. Foto: DM.

  "El político se convierte en estadista cuando comienza a pensar en las próximas generaciones y no en las próximas elecciones" es una frase célebre de Winston Churchill (1874 - 1965), político británico recordado especialmente por su labor como primer ministro durante la Segunda Guerra Mundial. En la campaña de estas elecciones generales que celebramos hoy se han echado de menos muchas cosas, pero especialmente eso: visión de futuro y un proyecto de país ilusionante para las generaciones actuales y las venideras y para los habitantes de todos los territorios que forman parte de España, sin excepción.

  Tenemos retos mayúsculos que afrontar y uno de ellos es claramente el sanitario, un ámbito del que, tal y como acabamos de comprobar durante la pandemia, depende la buena marcha del país, que no solo de sus ciudadanos. Por eso resulta inaudita la ausencia de la salud y la sanidad durante la campaña electoral, celebrada justo cuando (a 30 de junio de 2023) ya ascienden a 121.760 las personas fallecidas por la covid-19, un volumen similar a los habitantes que tienen ciudades como Algeciras, León, Santa Coloma de Gramenet o Alcobendas. Imposible de asumir.

  Pero si acceden a los programas electorales (digitales) de los partidos políticos que se presentan a los comicios de hoy a nivel nacional verán que las alusiones a la pandemia, una tragedia que también nos obligó a confinarnos masivamente y que casi paralizó nuestra economía, son sorprendentemente testimoniales: 31 referencias en el del PSOE, 9 en el del PP, 9 en el de Sumar y 4 en el de Vox.

  Menos la muerte, todo tiene remedio, Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito ¿Qué significa eso? Inexplicable. El sistema colapsó; y no solo en los dispositivos asistenciales sanitarios, también en los sociales (residencias de On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Los niveles del VIH bajos pero detectables mantienen casi nulo el riesgo de transmisión sexual

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 23/07/2023 - 08:00 Con la terapia antirretroviral Prueba del VIH. Foto: DM

  Las personas con VIH con un bajo nivel de viremia –por debajo de las 1.000 copias del virus por mililitro de sangre- pero suficiente para ser detectada en los test y que cumplen con su pauta farmacológica antiviral tienen un riesgo casi nulo de transmitir el virus a sus parejas.

  Es la principal conclusión de un metanálisis sobre ocho estudios con parejas serodiscordantes (incluye a 7.762, en las que uno de los miembros tiene VIH).

  Estos resultados, integrados en nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con recomendaciones para el seguimiento del tratamiento del VIH, se presentan coincidiendo con el inicio este domingo de la 12 Conferencia Científica sobre VIH de la Sociedad Internacional del Sida (IAS 2023). Aparecen también publicados en The Lancet.

  Desde hace tiempo, la comunidad científica admite que las personas seropositivas con cargas virales inferiores a 200 copias/mL tienen un riesgo nulo de transmitir el virus por vía sexual. Sin embargo, hacía falta más evidencias sobre lo que ocurre cuando la viremia se mueve entre las 200 y 1.000 copias/mL.

  Este trabajo internacional multicéntrico ayuda a disipar dudas. De las 323 transmisiones sexuales del VIH detectadas en los ocho estudios, solo en dos la pareja tenía una carga viral inferior a 1.000 copias/mL.

  Solo dos casos

  En ambos casos, la prueba de carga viral se realizó al menos 50 días antes de la transmisión, lo que sugiere que el nivel de virus pudo haber aumentado en el periodo posterior a la prueba.

  En los estudios que proporcionaron toda la gama de cargas virales en parejas con VIH, al menos el 80% de las transmisiones implicaron cargas virales superiores a 10.000 copias/mL.

  Confirman en parejas ‘gays’ serodiscordantes que el tratamiento es la mejor prevención del VIH, Dos años protegidos del VIH sin necesidad de ingerir fármacos, en un experimento, Apoyo emocional y experiencia previa, la mejor forma de 'tutear' al VIH La autora principal de la investigación, Laura Broyles, del Global Health Impact Group, de Atlanta (EE.UU.), destaca sobre estos hallazgos que “indica Una revisión con más de 7.700 parejas serodiscordantes de 25 países despeja dudas sobre lo que ocurre en personas tratadas cuando la viremia está entre 200 y 1.000 copias/mL. Off S. Moreno. Madrid Off
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  Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación"

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Dom, 23/07/2023 - 08:00 'Ennova Health Day' En España falta un cambio cultural que facilite la transferencia de investigación al tejido productivo. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

  España tiene "un caldo de cultivo extraordinario" para la generación de proyectos de investigación desde el propio Sistema Nacional de Salud (SNS) transferibles al tejido productivo. Sin embargo, hay también algunas barreras -en parte administrativas- en las que hay que trabajar. Las oportunidades son muchas gracias al nivel de la investigación y el conocimiento científico, y a la capacidad de trasladar ese conocimiento al paciente, pero faltan, por ejemplo, las condiciones para poder licenciar este tipo de proyectos con más agilidad, más competitividad, más facilidad para construir empresas -participadas o no por instituciones sanitarias- o que la ley de incompatibilidades no sea un obstáculo para que el talento se quede en las insituciones públicas". Así lo sostiene Lluís Blanch, director del Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT) y coordinador de la plataforma Itemas-Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  Itemas es una de las plataformas del ISCIII para el apoyo a la I+D+i en Biomedicina y Ciencias de la Salud. Su objetivo es dinamizar de forma efectiva la capacidad industrial generada desde el SNS y la transferencia real al tejido productivo de los resultados de investigaciones realizadas en el seno del SNS. Para ello, Itemas dispone de un programa propio de impacto para acelerar la industrialización y la adopción de las innovaciones surgidas de los centros del SNS.

  "Desde las plataformas -añade Blanch-, estamos viendo que hay un enorme interés por parte de las instituciones por apoyar, potenciar y dar visibilidad a la innovación, pero después surgen las citadas barreras". También falta "cultura de la innovación, que en España no está tan arraigada como en otros países porque no se ha cultivado. Todos sabemos adoptar innovación -afirma-, pero no tenemos interiorizadas la innovación disruptiva o la incremental, como tampoco la necesidad de ayudar a las instituciones o territorios con menos recursos. A menudo falta agilidad de los servicios jurídicos, y esa cultura o formación entre directores financieros, directores generales y directores médicos, que no solo deberían reconocer la innovación, sino también conocer las relaciones público-privadas, los convenios con las empresas y cómo relacionarse con ellas, sean grandes o pequeñas spin-off. Solo con este cambio cultural, que depende de nosotros más que de las administraciones, se facilitaría mucho la transferencia de investigación al tejido productivo", sostiene.

  Generar valor

  Blanch defiende que la innovación se puede producir en cualquier parte, ya sea un gran hospital, uno pequeño o en atención primaria. Cualquiera que sea el origen, "tiene que poder transferirse a una iniciativa privada con rapidez", para lo cual, "es importante un buen asesoramiento desde el inicio para convencer al inversor. Si no -puntualiza- se quedará en una buena iniciativa, con una importante diseminación científica, pero que no se transferirá al tejido empresarial; contribuirá a la ciencia, pero no al desarrollo del país". Si, por el contrario, la innovación se transfiere o constituye la base a partir de la cual crear una spin off o una empresa, el primer beneficio lo generará en el paciente, tejido investigador, administrativo o asistencial de su entorno, pero "si esa innovación va al mercado mundial, se comercializará a precio de mercado, con lo que regresará aquí para pagar impuestos, contratar talento y generar valor", explica.

  Blanch analiza el recorrido y objetivos de Itemas, que tiene su origen en 2010, cuando el Instituto de Salud Carlos III publicó la convocatoria de Redes en la que por primera vez se aprobó la Red de Innovación en Tecnologías Médicas y Sanitarias. Se iniciaba así el cambio cultural en la investigación sanitaria del país dando un peso a la transformación del conocimiento en valor empezando a valorar indicadores como patentes, licencias, creación de empresas de base tecnológica, etc. que hasta entonces no se habían potenciado.

   

  Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos", 'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España, Premios E-nnova Health 2023: abierto el plazo para enviar candidaturas A la Red 2010-2013, le siguió la convocatoria de Plataformas 2013 y la de 2017, años en los que se construyó el ecosistema de innovación en salud, inc La plataforma que coordina Blanch trabaja en la transferencia de investigación al tejido productivo. Hay que mejorar en agilidad, competitividad y facilidades para crear empresas. On Cristina G. Real. Madrid Off
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  "Quizá lo más emocionante actualmente en el tratamiento del cáncer es la posibilidad de diseñar una vacuna de ARNm"

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Oncología rocio.rodriguez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Entrevista a Tony Hunter El biólogo molecular del Salk Institute Tony Hunter en su visita al CNIO. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  La serendipia se define como un 'hallazgo valioso que se produce de manera accidental o casual'. Y con 's' de serendipia se escriben muchos hitos científicos que nos han cambiado la vida, por ejemplo, la famosa penicilina. Por uno de esos azares de la vida, en 1979 el biólogo molecular Tony Hunter estudiaba el poliomavirus, un pequeño virus capaz de producir tumores en ratones, para entender qué proteína le daba al virus la capacidad de provocar cáncer y en vez de preparar una nueva solución reguladora de Ph hizo el experimento con una solución caducada. Ese descuido le permitió descubrir la fosforilación de la tirosina quinasa, ya que la fórmula en buen estado enmascaraba ese tipo desconocido de enzimas.

  Las tirosina quinasas son enzimas que catalizan la transferencia de fosfatos de la molécula ATP (adenosín trifosfato) a determinadas proteínas y tienen un papel fundamental ya que abren una puerta específica en la membrana celular y envían señales dentro de la célula que intervienen en distintos procesos celulares, como el crecimiento celular. La fosforilación de tirosina funciona como una especie de interruptor químico de encendido/apagado que puede decirle a las células que se multipliquen de forma descontrolada y ahí es cuando aparece el cáncer.

  Este descubrimiento supuso un antes y un después en el tratamiento del cáncer, dando paso a la medicina de precisión en esta área y propiciando medicamentos como el imatinib (Gleevec en EEUU, Glivec en Europa). Tal es el potencial que la FDA tiene aprobados más de 50 fármacos contra el cáncer inhibidores de las rutas de las tirosina quinasas (TKI) y aún hoy día gran parte de la investigación se destina a la búsqueda de nuevos antitumorales TKI. Y, sin embargo, fue por un descuido. "La suerte está involucrada en muchos descubrimientos, pero hay que reconocer la suerte. Si observas algo inesperado podrías pensar que hiciste algo mal e ignorarlo. Tienes que ser capaz de reconocer algo importante. Como dijo Louis Pasteur, el azar solo favorece a la mente preparada", asegura Hunter, que es catedrático en el Salk Institute y en la Universidad de California en San Diego.

  Aunque es británico, ha pasado la mayor parte de su vida en California. Quizá por eso su aspecto es desenfadado, con una barba que luce desde hace más de medio siglo. "El 14 de julio de 1972 fue la última vez que me afeité. No puedes afeitarte en el fondo del Gran Cañón y ese día comenzaba el descenso, así que tras dos semanas me gustaba cómo se veía y me la dejé, me ahorra mucho tiempo no tener que afeitarme cada mañana", explica.

  Tres indicaciones de 'Brukinsa', de BeiGene, en tiempo récord en el mercado español , ¿Pueden servir las vacunas de ARNm también para curar el cáncer?, “Somos ya capaces de entregar vacunas de ARNm personalizadas a pacientes con cáncer”, 'Tukysa', de Seagen, incorporado al SNS para cáncer de mama metastásico Por su apariencia afable e informal podría ser su vecino, pero este 'rey de las quinasas', como lo han llamado alguna vez, tiene numerosos premios pre El biólogo molecular, el 'rey de las quinasas', cuyos descubrimientos abrieron la puerta a la medicina de precisión en cáncer, repasa con Diario Médico los hitos de su carrera. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Investigación Off
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  ¿Ampliar el horario de la farmacia? Criterios para tomar una buena decisión

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Gestión Para que compense la ampliación de horarios, el cálculo de aumento de ventas en el nuevo horario deberán superar, al menos, los 35.000 euros al año, que es el coste laboral de contar con un farmacéutico. Foto: LUIS CAMACHO.

  ¿Sale rentable ampliar el horario de la farmacia? No siempre tener abierto más horas es sinónimo de más ventas. Los expertos consultados por CF apuestan por un exhaustivo análisis de cuántas ventas podrían obtenerse en las horas de más y ver si compensa incorporar a más personal para cubrir esos nuevos horarios. Si el resultado es positivo, el titular tendrá que adaptarse a la normativa de su comunidad y comenzar los trámites sabiendo que deberán mantener durante un tiempo que suele ser un año el nuevo horario.

  En este proceso de la ampliación de horarios el primer paso se centra en un estudio que "pasa por conocer los hábitos de consumo del usuario de la farmacia mediante un cuestionario y la actividad comercial del entorno en la franja horaria que se quiere ampliar", explica Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma. En esta idea de fijarse en el entorno coincide Sergi Bardají, socio director de SB Farmaconsultores, quien destaca que "el principal motivo que mueve a una farmacia a ampliar el horario es la competencia". "En el momento en que en un barrio, en un pueblo o en un núcleo urbano una farmacia decide abrir todo el día, se producirá un efecto cascada", añade Bardají.

  Una vez que se ha explorado el ecosistema hay que calcular la facturación para ver si sale rentable ampliar la franja horaria. "Se haría mediante el cálculo teórico de facturación extra resultado del número de operaciones estimadas en dicho horario por el tique medio. Ahí se valora si ese incremento a nivel mensual queda compensado por el incremento de gasto de personal", explica Ruiz.

  No obstante, en el listado de causas por las que ampliar el horario también aparece la retención del talento. Mª Carmen Sáez, farmacéutica experta en gestión de farmacias, defiende que es una buena opción para poder ofrecer turnos a los trabajadores y así mejorar sus condiciones laborales. "Retener a los trabajadores con talento es lo más complicado y lo más importante en la actualidad, por lo que ofrecerle un turno fijo es más atractivo en muchos casos que tener el horario partido como es habitual", analiza.

  FEFE crea 'Farma Empleo' para facilitar la contratación de profesionales en farmacia, Farmacias turísticas: cómo hacer el agosto dando un buen servicio, La farmacia sigue a la cabeza en contratación femenina, dice FEFE Cuánto personal contratar  Pero, ¿cuándo hay que contratar a más personal? Si se amplía el horario hay que contratar a más personal. "Se tendr Expertos recomiendan estudiar bien el entorno, vaticinar el aumento de ventas y los costes laborales de la ampliación de la plantilla. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  'Hydrea' y 'Myrelez': cuando los problemas de suministro impactan en pacientes oncológicos

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 23/07/2023 - 08:00 Desabastecimientos En el caso de 'Hydrea', no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.

  El problema de suministro de medicamentos parece un tema recurrente al que acudir en momentos de sequía informativa, pero los datos, así como las declaraciones de profesionales sanitarios y pacientes, evidencian que no es una cuestión baladí. Más de 850 medicamentos tienen, a día de hoy, problemas de suministro, según el listado del Centro de Información del Medicamento (CIMA) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). De estos, hay dos que están afectando directamente a los pacientes oncológicos, aunque no es la única patología para la que están indicados: Hydrea (con receta) desde el 14 de abril hasta previsiblemente el 11 de agosto, y Myrelez (de diagnóstico hospitalario, con receta), desde el 25 de mayo hasta previsiblemtente el 15 de marzo de 2024.

  En el caso de Myrelez, hay tres presentaciones afectadas, de 60, 90 y 120 mg (en los tres casos son soluciones inyectables en jeringas precargadas de 0,5 ml). El titular de autorización de comercialización, Advanz Pharma Spain, está realizando una distribución controlada al existir unidades limitadas. Mientras se normalice su suministro, su ausencia se puede sustituir directamente en la farmacia por Somatulina Autogel 120 mg solución inyectable en jeringa precargada, 1 jeringa precargada de 0,5 ml.

  Sin solución alternativa

  En el caso de Hydrea 500 mg. cápsulas duras, de Laboratorios Rubió, lo malo es que no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero a través de la aplicación de medicamentos en situaciones especiales. Por ello, la Aemps señala que para garantizar que todos los pacientes pueden mantener su tratamiento, ha habilitado el acceso a este medicamento acondicionado en idioma distinto al castellano.

  "El problema con 'Hydrea' no es el medicamento en sí, sino el blíster" (Juan Pedro Rísquez, Consejo de COF)

  Además, se recomienda pautar Siklos para el tratamiento de pacientes adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años que padecen anemia drepanocítica sintomática. La Aemps continuará monitorizando el consumo de estos medicamentos y su distribución y tomará medidas adicionales en caso de que sea necesario.

  Según el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF,  Hydrea está entre los primeros medicamentos más informado por las farmacias, junto con Primperan, para las náuseas y vómitos; Daktarin, medicamento antifúngico, y Celestone Cronodose, empleado en diversas afecciones que cursan con inflamación.

  Este medio ha requerido la opinión al respecto de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), pero ha remitido al Ministerio de Sanidad. Según ha sabido este periódico, altos cargos de la Administración consideran que algunas de estas situaciones también están provocadas por falta de planificación de algunos laboratorios.

  Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de COF, explica al respecto que "el problema con Hydrea no es el medicamento en sí, sino el blíster; son temas de materias primas que, entre otras cosas, han venido motivados por la guerra de Ucrania".

  Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa, Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina Dicho esto, señala que los problemas de suministro no son específicos de España: "Son comunes del entorno europeo, aunque aquí tenemos un problema aña Son dos de los más de 850 medicamentos con dificultades, según la Aemps. En el primer caso, afectará hasta agosto y no hay alternativa; en el segundo, hasta marzo de 2024. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Estos son los proyectos sanitarios que se han llevado las ayudas del Gobierno navarro

  Archivado: julio 22, 2023, 9:48am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 11:48 Impulso a la I+D Los beneficiarios de las ayudas del Gobierno de Navarra son 16 proyectos, a los que se destinarán 15,8 millones de euros.

  Las ayudas económicas para la realización de proyectos estratégicos de I+D de 2023 convocadas por el Gobierno de Navarra y que ascienden a 15,8 millones de euros, irán destinadas a 16 proyectos, en los que se encuentran varios de aplicación en el ámbito de la salud. 

  Como informa el Gobierno autónomico, la convocatoria pretende apoyar iniciativas empresariales en sectores estratégicos para la comunidad: la movilidad sostenible y conectada, la industria de la energía verde, la medicina personalizada y terapias avanzadas, la alimentación saludable y sostenible; soluciones innovadoras en biotecnología, y la economía circular. 

  Al capítulo de la medicina personalizada se han destinado 3.589.339 euros y los proyectos ganadores son: 

  • Pitágoras:  Plataforma  para  la  Identificación  de  TCR  específicos de antígenos  tumorales para la inmunoterapia de tuores sólidos. 
  • Diamante: Desarrollo de Medicamentos Innovadores basados en CART:datos, inteligencia artificial, secuenciación masiva y nanotecnología.
  • Nagen-DATA:  El  ecosistema  de  uso  y  reutilización  de  los  datos genómicos del proyecto Genoma Navarra.

  Respecto a la alimentación saludable y sostenible, solo ha habido un proyecto seleccionado, que recibirá 1.065.097. Se trata de la iniciativ Hidropep: desarrollo, evaluación funcional y aplicabilidad industrial de nuevos derivados de proteína vegetal.

  Fundación Mutua apoyará con más de dos millones de euros 26 nuevos proyectos de investigación médica en hospitales españoles, Navarra potencia la investigación en Enfermería con ayudas por valor de 30.000 euros, El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones Biotecnología La biotecnología es la línea que más iniciativas concentra, en concreto seis, que recibirán 7.233.865,41 euros de la convocatori Uno de ellos propone desarrollar fármacos innovadores y otro, crear una plataforma multiparamétrica para la prescripción y monitorización de ejercicio en insuficiencia cardíaca. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Off
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  XVII Jornada MEDES 2023: cambio de paradigma en la comunicación científica

  Archivado: julio 22, 2023, 8:33am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 22/07/2023 - 10:33 Firma invitada: Elisa Manzanal Merino XVII Jornada Medes (Medicina en Español): «Tensiones en la comunicación científica».

  El 10 de julio de 2023 San Lorenzo de El Escorial abrió los brazos a la comunidad científica para celebrar la XVII Jornada MEDES 2023: «Tensiones en la comunicación científica: a quién comunicamos, cómo lo evaluamos, cómo lo pagamos». Esta Jornada MEDES (Medicina en Español), que organiza la Fundación Lilly cada verano en el Eurofórum Infantes bajo el paraguas de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), siempre está enfocada a abordar temas candentes y de gran interés que invitan al debate y a la reflexión en torno a la comunicación, información, divulgación y cultura científicas, defendiendo en todo momento la lengua española como vehículo para comunicar la ciencia. Idioma que, tal y como afirma Miguel Ángel Casermeiro en su discurso de inauguración de esta Jornada, es uno de los más importantes del mundo; no lo olvidemos.

  En esta edición, que se podría considerar una inspiración de la XVI Jornada MEDES 2022, se produjo un intercambio de opiniones —cada cual más relevante y elocuente— con respecto a los cambios e iniciativas que se están generando a favor de la ciencia abierta y las tensiones que estos cambios ocasionan dentro de la comunicación científica.

  Cristina Rico, coordinadora de Programas y Actividades de la Fundación Lilly, da comienzo al acto inaugural de esta Jornada, junto con Lucía Monteoliva, subdirectora de los Cursos de Verano de la UCM, Miguel Ángel Casermeiro, director de los Cursos de Verano de la UCM, y José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly. Una vez inaugurada la Jornada, intervienen las codirectoras, Elea Giménez, Científica Titular del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) de España y directora del Grupo de investigación sobre Libro Académico (ÍLIA), y Pilar Rico, Jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT), para presentar el programa y las tres sesiones que lo forman.

  «QUÉ y a QUIÉN comunicamos» es el título de la primera sesión, moderada por Elea Giménez y con Ana Elorza, Lluís Montoliu y Estrella Montolío como ponentes. Esta primera conversación gira en torno a la comunicación científica desde dos vertientes fundamentales: la divulgación y la transferencia de conocimiento científico a un público no académico o, como se empieza a conocer, la valorización de la investigación científica. Tal y como explica la moderadora, la valorización es «el proceso en el que, una vez generado el conocimiento científico, se trata y se discute con los públicos no académicos para poder hacerlo más útil, para interpretarlo de manera más equilibrada, más ajustada y que pueda llegar de una manera eficiente a los públicos que necesitan de la ciencia».

  Los expertos de esta primera sesión ponen en valor la importancia de la divulgación y de la transmisión del conocimiento, al tiempo que analizan las distintas audiencias a las que dirigir los trabajos de investigación y cómo llegar a estas audiencias a través del enriquecimiento del lenguaje y de diferentes herramientas para adaptarlo a un público concreto. «Sin ciencia no hay futuro, pero sin divulgación la gente no se entera de lo que hacemos», asevera oportunamente Lluís Montoliu. A esta afirmación, me gustaría añadir que sin un correcto lenguaje, sin una adecuada formulación y adaptación de las palabras, la divulgación no sería posible. En esta línea, Estrella Montolío —catedrática de Lengua Española en la Universidad de Barcelona y experta asesora en comunicación— menciona de manera sucinta distintos recursos lingüísticos de los que se puede hacer uso en la transferencia del conocimiento: identificar a la audiencia, recurrir a las metáforas, reformular las palabras y las oraciones, hacer preguntas retóricas, parafrasear… «El lenguaje lo es todo» afirma la catedrática. Por su parte, Ana Elorza aborda la transferencia de la investigación científica exponiendo la labor de la Oficina C, es decir, cómo se transmite el conocimiento científico a un público no académico pero sí político. Con esto se pone de manifiesto que en muchas ocasiones la divulgación y valorización de la ciencia no tiene por qué ser hacia una audiencia con un bajo nivel educativo, sino que puede ser un público muy cualificado que no comparte la misma realidad de especialización.

  Después de la pausa para el café en el vestíbulo del Eurofórum Infantes y hacernos la foto de grupo de rigor, Johan Rooryck, Ignasi Labastida y Reme Pérez García debaten, en la segunda sesión de la XVII Jornada MEDES llamada «Cómo lo pagamos: modelos de negocio», sobre las distintas formas a través de las que se comunican los resultados de investigación (por ejemplo, mediante artículos o libros) y sobre la sostenibilidad del mundo editorial. Este sector tradicional, el editorial, está sufriendo también una serie de cambios en la dinámica de publicación debido al acceso abierto, la ciencia abierta. En esta sesión aprendemos sobre los distintos modelos de publicación académica, de lectura y de negocio que conviven en la actualidad: comercial frente a no comercial, tradicional en papel frente a la era digital, acceso cerrado frente a acceso abierto.

  En las Jornadas MEDES, aparte de disfrutar de intervenciones inspiradoras y enriquecedoras por parte de grandes expertos y comunicadores, también se entregan los Premios MEDES (Medicina en Español). Manuel Guzmán, gerente de la Fundación Lilly, fue el encargado de hacer entrega de los premios a los afortunados de este año 2023:

  • Premio a la Mejor Iniciativa en el fomento del uso del idioma español en la divulgación del conocimiento biomédico.

  • Finalista: «Miel y limón. Pediatras al micro» presentada por María Soledad Romero.
  • Ganadora: «DIXIMED para pediatría» presentada por Rosa Estopá Bagot.

  • Premio a la Mejor Institución o Entidad destacada en la promoción del español como lengua del conocimiento biomédico.

  • Ganadora: «La Referencia», cuyo nodo español es la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT).

  Una vez entregados los premios, Elea Giménez y Pilar Rico toman la palabra para dar comienzo a la sesión vespertina de esta Jornada MEDES: «Puntos de vista a propósito de la evaluación». Pilar Paneque y Javier López Albacete intercambian opiniones, con honestidad y sinceridad, y desde un punto de vista institucional, acerca de la problemática del sistema de evaluación de la calidad y de la acreditación de la comunidad académica, así como de las oportunidades que podría ofrecer la reforma de la evaluación científica en el marco de la Coalition for the Advancement of the Research Assessment (CoARA).

  Nos vemos el verano próximo en la XVIII Jornada MEDES 2024.

  En este enlace podrás ver la XVII Jornada MEDES al completo (casi 8 horas).

  Elisa Manzanal Merino

  Un año más, El Escorial acoge la Jornada MEDES en un entorno histórico y cultural que invita a debatir y reflexionar sobre los cambios que está viviendo la comunicación científica. Off Elisa Manzanal Merino Off
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  Vigilar las alteraciones de los pies en niños con sobrepeso ayudaría a prevenir juanetes

  Archivado: julio 22, 2023, 8:19am UTC por gemasuarez

  Cirugía Ortopédica y Traumatología gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 10:19 Investigación Desde la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies a 1.678 niños de 5 a 17 años. Foto: SHUTTERSTOCK.

  "La monitorización del desarrollo y caracterización del pie en la infancia como herramienta clínica podría ayudar a podólogos, traumatólogos y otros profesionales de la salud a identificar a los pacientes que presentan factores de riesgo, lo cual permitirá implementar tratamientos físicos u ortopédicos de manera temprana para prevenir futuras deformidades y otros problemas en los pies relacionados con la obesidad en la edad adulta". Así lo cree Laura Martín Casado, profesora de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), y una de las autoras del estudio La morfología del pie como predictor del riesgo de desarrollar un hallux valgus [juanete] infantil’. 

  El trabajo, publicado en Scientific Reports, concluye que la edad, la longitud del pie y el ancho del talón podrían ser factores de riesgo para el desarrollo de juanetes, mientras que el ancho del metatarsiano y la altura del arco podrían ser factores protectores. 

  Para el estudio, se incluyeron a 1.678 escolares (834 niños, 844 niñas), con edades entre 5 y 17 años con un peso y talla promedio de 37,53 kg y 1,36 m, respectivamente. Los criterios de exclusión fueron niños con pie zambo, metatarso aducto, deformidades visibles del juanete, os tibial externum, antecedentes de traumatismos, como esguinces y fracturas, y aquellos que se habían sometido a tratamiento quirúrgico por estas afecciones o que habían estado usando plantillas plantares como parte de un tratamiento. Esta muestra se clasificó según su peso: normopeso, sobrepreso y obesidad.

  Medición con escáner 3D

  Los investigadores de la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies con un escáner 3D y vieron que "los niños con sobrepeso y obesidad presentan pies más largos y anchos en comparación con los niños con normopeso, en los que son más cortos y angostos". 

  Los autores también detectaron que la mayoría de las diferencias desaparecen entre los grupos de sobrepeso y obesidad lo que les sugiere que hay "un umbral de peso a partir del cual el pie de los niños comienza a mostrar cambios en sus dimensiones, con transformaciones estructurales, que modifican la distribución del peso corporal y la carga mecánica, afectando a la función normal del pie. Estos cambios, junto con un exceso de peso corporal, pueden tener un impacto en el desarrollo fisiológico. Por lo tanto, creen que es importante monitorear el desarrollo y caracterizar los pies de los niños en las etapas iniciales de sobrepeso.

  Diseño e innovación también para la ortopedia infantil , Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, El farmacéutico-ortopeda “no debe dejarse llevar” por la moda del calzado minimalista Según los resultados del estudio, los principales factores de riesgo para el desarrollo de juanetes son la edad, seguido del ancho del talón y la Un trabajo de la Universidad de UCLM analiza las diferencias en los pies de 1.678 escolares y determina los factores de riesgo para el desarrollo de un 'hallux valgus'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  Diez retos clave en la sanidad para los próximos cuatro años

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Ante el 23-J, el presidente de la OMC enumera las prioridades del SNS El progresivo envejecimiento de la población y el aumento de pacientes crónicos es una realidad que, según el presidente de la OMC, impactará de forma decisiva en el SNS en los próximos años. Foto: HOSPITAL DE GETAFE.

  Tras la celebración de las elecciones generales, se presenta una nueva oportunidad para hacer un repaso de los retos que tiene por delante nuestro sistema nacional de salud y cómo abordarlos. Desde el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y en colaboración con las sociedades científicas y la Fundación IMAS, realizamos recientemente un completo diagnóstico del sistema sanitario público y medidas para mejorarlo. 

  Quiero comenzar por los problemas estructurales, como la separación entre salud pública y asistencia sanitaria, que ha llevado a un enfoque predominantemente curativo en lugar de preventivo. Este paradigma debe cambiar y, para ello, es necesario reorientar el sistema hacia la promoción de la salud y la prevención de enfermedades mediante la implementación de estructuras que integren la salud pública y la asistencia sanitaria.

  Tomás Cobo Castro, presidente del Cgcom. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Otro aspecto estructural es la educación sanitaria de la población. Sin duda, trabajar en este sentido resultará fundamental para un uso adecuado de los servicios sanitarios. Debemos concienciar a toda la sociedad sobre el sistema de salud y el respeto a los profesionales sanitarios, así como promover la alianza terapéutica entre médicos y pacientes, y la participación de asociaciones de pacientes y entidades científico-médicas en la reorientación de la salud pública.

  Otro reto que impacta de manera directa en la estructura y planteamiento del SNS es el aumento de la población de personas mayores y pacientes con enfermedades crónicas complejas, así como la soledad no deseada. Para dar solución a este inmenso reto, debemos desarrollar una atención integral que incorpore los recursos sociales y profesionales necesarios para brindar una asistencia de calidad, incluyendo equipos multidisciplinarios, prevención de la fragilidad y cuidados paliativos.

  En este sentido, no podemos olvidar que una mayor integración entre atención primaria y especializada, así como la creación de redes asistenciales que garanticen la continuidad de la atención, representan un paso de gigante en este aspecto. Pero también debemos hacer frente en los próximos años a la ampliación de la cartera de servicios del sistema sanitario público, especialmente en salud mental y salud bucodental, para cerrar las brechas existentes en comparación con otros países desarrollados.

  "La transformación de nuestro sistema sanitario no puede hacerse a tramos y parches, o fracasará"

  La crisis generada por la pandemia ha evidenciado la necesidad de contar con una estructura de gobierno eficaz en el sistema sanitario, que lo dote de una gobernanza transparente, participativa y basada en evidencia científica. En este sentido, se han dado pasos como la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, pero aún falta ponerla en marcha para, entre otras acciones, ordenar y valorar los resultados del sistema sanitario y establecer un sistema de información compartido.

  Y si hablamos de cambios de calado, no podemos obviar a los pacientes. Es imprescindible incorporar a los pacientes en las estructuras de gobierno y en el proceso de toma de decisiones del sistema sanitario, garantizando su participación activa y promoviendo la toma de decisiones compartidas.

  Pero si los pacientes son el 50% del SNS, el otro 50% lo conforman los profesionales sanitarios, auténticos baluartes del SNS. Por tanto, implicar a la profesión médica en la planificación y gestión del sistema sanitario y mejorar la experiencia del médico en el SNS a través de su participación en la gestión del sistema, fomentando su autonomía y responsabilidad es, sencillamente, gran parte de la solución. Pero esta implicación no será total sin mejoras en las condiciones laborales y motivacionales del médico que permitan aumentar la calidad y eficiencia del sistema.

  Sistemas de evaluación "cristalinos"

  La organización y gestión de los sistemas sanitarios son otra de las claves a tener en cuenta. Pero ¿cómo lo hacemos? A través de órganos de gobierno transparentes en los centros de salud, estableciendo contratos y objetivos explícitos, promoviendo la autonomía y responsabilidad profesional, y estableciendo sistemas de medición y evaluación de resultados.

  Y si hablamos de transparencia, es más que necesario implantar un sistema cristalino de medición sistemática y evaluación de resultados y de mejora continua de la calidad. Esto permitirá establecer estándares de calidad, hacer públicos los resultados y fomentar la participación de las entidades científico-profesionales en la política sanitaria.

  La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa, Las sociedades científicas a los políticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Tomás Cobo: "No hemos sabido comunicar en qué consiste el día a día del médico", "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista" Todos estos cambios y movimientos deben de ir acompasados, porque la transformación de nuestro sistema no puede hacerse a tramos y parches, o fracasar coronavirus Off Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom). Opinión Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Anestesiología y Dolor Política y Normativa Off
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  Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Servicios profesionales En un único artículo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Foto: SHUTTERSTOCK.

  En el Real Decreto-ley 5/2023, de 28 de junio que, a modo de cajón de sastre, incluye temas como medidas económicas y sociales de la guerra de Ucrania, de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad, el olvido oncológico o la modificación del Estatuto de los Trabajadores, ha colado de rondón un artículo que modifica la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios sobre entrega de medicamentos a domicilio. 

  Isabel Marín, en una foto de archivo, durante la jornada de gestión, de CF. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Se trata de un precepto, el 207, que el Gobierno justifica su inclusión en facilitar el acceso a los medicamentos para la ciudadanía desde una perspectiva de salud pública, uniéndolo de forma parcial a la covid a pesar de que se considera terminada la pandemia. Se trata, así, de dar cobertura jurídica a algo que se lleva realizando mucho tiempo desde farmacia hospitalaria, que es una demanda social y que, en la práctica, ha funcionado sin problema, pero que nos deja con muchas dudas de calado, sobre todo en lo que se refiere a la farmacia comunitaria.

  En un único artículo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Esa entrega, en ningún caso, se puede considerar venta a domicilio ni venta a distancia, siendo, así, el soporte legal a través de la cual se pone paz en el tema de la entrega a domicilio, que se ha retorcido, incluso en vía judicial, hasta el punto de desvirtuar lo que realmente es: una dispensación en la farmacia/servicio de farmacia, con posterior entrega, dos momentos diferentes, por tanto, una dispensación no presencial.

  El precepto omite quiénes pueden hacer dispensación no presencial, no indica que sea solo la farmacia hospitalaria, por lo que hay que estar a una interpretación amplia que incluya también a farmacia comunitaria, máxime cuando es preciso que las comunidades autónomas lo establezcan, a través de sus órganos o autoridades competentes. Esta delegación pone las bases para que existan grandes diferencias entre territorios, lo que parece ser el sino de nuestro sistema sanitario.

  Además, no todos los pacientes podrán pedir que se les envíe la medicación, sino que es preciso que concurran circunstancias sanitarias excepcionales (que no se definen) o estén en situación dependencia, vulnerabilidad, riesgo o distancia física a hospitales, centros de salud y estructuras de atención primaria, sin que se haga referencia a la distancia a la farmacia comunitaria de forma expresa, posiblemente por su alta capilaridad o bien por un defecto de técnica legislativa.

  Suministro y seguimiento farmacoterapéutico

  Se impone, como legislación básica, que el suministro de los medicamentos hasta el lugar de destino (que puede ser el domicilio, el centro de salud o la farmacia) y el seguimiento farmacoterapéutico sea responsabilidad del servicio de farmacia dispensador (parece referirse a la farmacia hospitalaria). La norma, por tanto, no vacía de contenido el acto propio de dispensación y de seguimiento farmacoterapéutico, aunque el envío se haga por un operador logístico, sino que lo impulsa y obliga, de ahí la importancia de que toda la farmacia tome conciencia de ello. Aquí no puedo resistirme a indicar el alto riesgo de que las dispensaciones de los centros sociosanitarios puedan terminar fuera de la farmacia comunitaria, y que todo se reduzca a que la administración invierta en logística y emblistado automatizado, incluyendo sistemas de alertas y apoyo al seguimiento farmacoterapéutico (también más automatizados), que ya existen en el mercado.

  Valencia continuará con la entrega de medicamentos a domicilio tras la pandemia, Adefarma denuncia la entrega de medicamentos a pacientes en centros de salud , Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomías siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia? Añade la nueva norma, además, que el transporte y la entrega del medicamento y los productos sanitarios deberán garantizar condiciones adecuadas de co Off Isabel Marín. Abogada y fundadora de Farmacia y Derecho. Off
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  La 'lotería genética' protege a personas que se infectan por SARS-Cov-2, pero no enferman

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Primeros hallazgos en 'Nature' Los científicos han encontrado una mutación genética que ofrece protección frente a la covid-19. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Son 'esquivadores' del SARS-CoV-2, 'superresistentes',  'surfeadores' de todas las olas pandémicas que no se han contagiado a pesar de mantener exposiciones continuadas, de convivir con personas infectadas o de realizar trabajos en los que el contagio era casi inevitable. Este 'escudo' contrasta con la situación de personas que, a pesar de no presentar factores de mayor predisposición -edad o morbilidades asociadas, por ejemplo-, no solo se infectaron sino que, en algunos casos, presentaron las formas más graves de la infección e incluso fallecieron.

  La inmunidad individual fue de las primeras causas que se barajaron en esta especie de 'autoinmunidad vírica'. Pero, no se perdían de vista los rasgos genéticos personales, cuyas peculiaridades actuarían como protectores frente al SARS-CoV-2, otorgando al organismo un rango de 'hiperinmunidad'. De hecho, el potencial poder de los genes en el desarrollo y gravedad de la covid-19 y su influjo en las respuestas inmunitarias estuvo en el punto de mira desde los primeros meses de la pandemia.

  En un trabajo publicado en Nature Immunology, el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, director del Laboratorio que comparte entre la Universidad Rockefeller de Nueva York, y el Hospital Infantil Necker, en París, señalaba que "el panorama genético de un individuo en particular y de una población en general desempeñaría un papel fundamental en la configuración de la dinámica de la covid-19".

  Es más, este reconocido experto mundial adelantaba a Diario Médico que el síndrome inflamatorio multisistémico de la covid-19 (MIS-C) que afecta gravemente a algunos niños también tiene una explicación genética. "Hay una causa genética y, al menos en algunos niños, el MIS-C aparece por errores congénitos", avanzaba Casanova.

  De los graves a los asintomáticos 

  Las preguntas y los pasos que se daban en torno a las causas genéticas de la gravedad de la covid-19 se fueron trasladando, casi de forma simultánea, hacia la otra cara de la moneda: personas que nunca se han contagiado con esta enfermedad vírica, abriendo de nuevo incógnita: ¿puede la genética esclarecer también por qué hay personas que esquivan continuamente al SARS-CoV-2?

  Según los  hallazgos de un nuevo estudio publicado en el último Nature, la respuesta parece ser sí y la clave estaría en ser portador de una variante genética específica, la mutación HLA-B*15:01.

  El trabajo, que ofrece una de las primeras evidencias de la base genética para el SARS-CoV-2 asintomático, estas personas tienen el doble de posibilidades de ser portadores de esta variación genética específica -frente a aquellas que se vuelven sintomáticas- que los ayuda a eliminar el virus. Es decir, pueden infectarse pero no enferman.

  El péptido NQK-Q8 (color claro), una pieza de la proteína espiga del SARS-CoV-2 que el virus usa para ingresar a las células, se une al surco HLA-B*15:01 (naranja). Imagen: UNC CHARLOTTE/ANDRÉ LUIS LOURENÇO.

  El secreto está en el antígeno leucocitario humano (HLA). Uno de los genes que codifican HLA parece ayudar a las células T, eliminadoras de virus, a identificar el SARS-CoV-2 y lanzar un 'ataque relámpago'. Así, las células T de las personas que portan esta variante pueden identificar el nuevo coronavirus, incluso si nunca lo han encontrado antes, gracias a su parecido con los virus del resfriado estacional que ya conocen.

  Este emocionante descubrimiento, que apunta a nuevos objetivos para el futuro desarrollo de medicamentos y vacunas contra la covid-19, es el  resultado de un trabajo colaborativo entre Estados Unidos y Australia dirigido por Danillo Augusto, de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte; Jill Hollenbach, de la Universidad de California, en San Francisco; y Stephanie Gras, de la Universidad La Trobe, en Australia. 

  El común denominador 

  El equipo de Hollenbach, profesora de Neurología, Epidemiología y Bioestadística del Instituto Neill de Neurociencias en la Universidad de California, en San Francisco, recopilaron datos desde el principio de la pandemia de 29. 947 personas no vacunadas que fueron evaluadas mediante una aplicación móvil diseñada específicamente para rastrear los síntomas de covid-19, entre las que 1.428 tuvieron prueba positiva para el virus entre febrero de 2020 y finales de abril de 2021, antes de que las vacunas estuvieran disponibles.

  De estos, 136 personas permanecieron asintomáticas durante al menos dos semanas antes y después de dar positivo. Solo una de las variantes de HLA, la HLA-B*15:01, tuvo una fuerte asociación con la infección asintomática por covid-19, hecho que se reprodujo en dos cohortes independientes.

  "Los factores de riesgo para esta patología, como la edad, ser obeso y tener enfermedades crónica como la diabetes, no parecieron influir en quienes permanecieron asintomáticos", indica Hollenbach, principal autora del estudio, cuyo equipo se enfocó en el concepto de memoria de células T través del cual el sistema inmunitario recuerda infecciones previas.

  Según Augusto, se ha observado que las células T de personas que portaban HLA-B15, pero que nunca habían estado expuestas al virus SARS-CoV-2, aún respondían a una parte del nuevo coronavirus llamado péptido NQK-Q8. "La exposición a algunos coronavirus estacionales, que tienen un péptido muy similar llamado NQK-A8, permitió que las células T de estas personas reconocieran rápidamente el SARS-CoV-2 y desarrollaran una respuesta inmune más rápida y efectiva”.

  Danillo Augusto, en la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte, Estados Unidos. Foto: UCN.

  La mutación HLA-B*15:01 es bastante común, ya que la porta cerca del 10% de la población estudiada. No evita que el virus infecta las células, pero sí que las personas infectadas desarrollen algún síntoma, lo que también incluiría secreción nasal o incluso un dolor de garganta apenas perceptible.

  En el nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de California, han encontrado que el 20% de los participantes que permanecieron asintomáticas después de la infección tenían, al menos, una copia de la variante HLA-B*15:01, en comparación con el 9% de los que informaron síntomas. Los portadores de dos copias de esta variante tenían ocho veces menos de posibilidades de presentar síntomas patológicos.

  Para Gras, profesora y jefa de Laboratorio en la Universidad de La Trobe, en Australia, este primer hallazgo abre la puerta a mayores y nuevas posibilidades promover la protección inmunológica contra el SARS-CoV-2 que podrían "utilizarse en el desarrollo futuro de vacunas o medicamentos".

  El reto de desvelar más respuestas 

  La confirmación de que la genética está directamente implicada en las diferentes respuestas patológicas frente al coronavirus ha sido uno de los retos de consorcios mundiales de científicos.

  Los  primeros datos ofrecidos por el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, sobre gravedad de la covid-19 e implicación genética, así como los de otras primeras investigaciones, dieron lugar al desarrollo, en marzo de 2020,  impulsado por genetistas e inmunólogos, del Consorcio internacional COVIDHGE (COVID Human Genetic Effort), dirigido por Casanova.

  Su primer proyecto fue concretar cómo la genética podía ayudar a entender casos extremos de gravedad: jóvenes sin comorbilidades que fallecían o que, en el mejor de los casos, precisaban asistencia en unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con necesidades de ventilación En esta ocasión, varios estudios en Science confirmaban que hasta un 5% de los casos se debían a mutaciones en los genes del interferón y que alrededor de un 10% se asociaba con presencia de autoanticuerpos contra el interferón, la línea de defensa noqueada o por mutaciones genéticas o por bloqueos por los propios anticuerpos.  

  Estos esclarecedores resultados fueron un nuevo punto de partida para los investigadores que conforman este consorcioi Internacional. ¿Pueden los genes esclarecer también por qué hay personas 'superresistentes' al SARS-CoV-2?

  De nuevo, los expertos no perdieron de vista el influjo de los genes. "En realidad, son 'las caras de la misma moneda': aplicar la medicina genómica para entender la cara A; personas jóvenes, sin patología previa y que presentan enfermedad grave, y la cara B; los que están sobreexpuestos al virus -duermen una semana con sus parejas que han resultado positivas, no usan la protección de la mascarilla o de cualquier medida preventiva- y no se contagian. ¿La clave estaría en sus genes?. Esta es la respuesta que se va a analizar”, explicaba a DM la genetista Aurora Pujol.

  ¿Por qué hay personas superresistentes al contagio por SARS-CoV-2?, Asintomáticos a la covid-19: la amenaza invisible, Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas Esta especialista, profesora ICREA, jefe de Grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Barcelona, y coordinadora en E La primera evidencia genética para covid-19 asintomático, que abre nuevos objetivos para fármacos y vacunas, apunta a la mutación específica HLA-B*15:01. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Medicina Interna Pediatría Investigación Off
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  Arritmias en niños: el tratamiento invasivo se adelanta para mejorar la calidad de vida

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Diagnosticadas a menudo por un hallazgo casual Sala de control del quirófano híbrido donde se realiza el apoyo a la intervención de la arritmia en el Hospital Quirónsalud Madrid.

  Al igual que los adultos, los niños también pueden padecer arritmias. Mientras que en la población adulta la más frecuente es la fibrilación auricular, en la edad pediátrica son más habituales las taquicardias supraventriculares.

  “Las arritmias en menores se pueden dar a cualquier edad, pero en la mayoría de los casos suelen comenzar entre los 8 y 15 años”, explica Tomás Datino, jefe de la Unidad de electrofisiología y arritmias del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. El centro dispone de una unidad especializada en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias infantiles.

  “Lo más común es que produzcan un pulso rápido y el niño notaría palpitaciones, fatiga, mareo e incluso pérdida de conocimiento. A veces es un hallazgo casual en un electrocardiograma realizado por otra causa. Las bradicardias, tener el pulso lento, también pueden ocurrir, aunque, por suerte, son menos frecuentes en la infancia”.

  Sin limitaciones para la vida diaria

  Ante esos casos se solía retrasar la intervención esperando a un aumento de tamaño del niño y manteniendo estable al paciente con medicación, “pero ahora preferimos abordar las arritmias antes, porque el tratamiento invasivo es más eficaz y poseemos la tecnología y la experiencia que nos permite realizar el tratamiento de la arritmia con seguridad”.

  Una intervención precoz permite que los niños que padecen estas taquicardias no sufran las limitaciones para realizar actividad física debidas a las arritmias. “Podemos ofrecerle una vida saludable mucho antes”, afirma Datino.

  El tratamiento ha avanzado y se ha simplificado mucho: “Realizamos un estudio electrofisiológico durante el cual hacemos a la vez el diagnóstico específico y el tratamiento de esta enfermedad. Este estudio puede realizarse con anestesia local, pero para mayor tranquilidad y seguridad, en los menores suele realizarse con anestesia general.

  Los cardiólogos Jorge González-Panizo, Adolfo Fontenla y Tomás Datino, del Quirónsalud Madrid.

  El procedimiento consiste en la punción de una vena o arteria –normalmente a nivel femoral- por donde se introducen catéteres que avanzan por el sistema vascular hasta el corazón.

  El catéter permite estimular diferentes partes del corazón e inducir la taquicardia con lo que se logra el diagnóstico”, detalla Datino, que explica que “una vez que detectamos de dónde procede la arritmia podemos realizar pequeñas quemaduras con calor o con frío con la punta del catéter para eliminar las células que son el origen de esta arritmia. Este procedimiento tiene una eficacia superior al 90%”.

  Una vez retirado el catéter la recuperación es rápida: “Pasan unas horas en la sala de recuperación y, después, una noche hospitalizados para realizar una vigilancia de la zona de la punción y del despertar. Una vez dados de alta pueden hacer vida normal, aunque recomendamos que al menos durante una semana intenten no hacer deporte o realizar grandes esfuerzos. Después de ese periodo de precaución sí que se puede llevar a cabo cualquier actividad”.

  Taquicardias ortodrómicas

  Las taquicardias supraventriculares son las más frecuentes entre los niños.  De entre ellas, las denominadas ortodrómicas son las más habituales, y se producen porque estos menores en vez de poseer sólo una vía de conducción de la electricidad dentro del corazón, dispongan de dos, lo que genera un circuito de reentrada eléctrico que es el origen de las pulsaciones elevadas. En la intervención se localiza esta segunda entrada eléctrica y la anulamos con una efectividad muy elevada.

  Arritmias en población pediátrica, ¿cuánto sabes?, Hacia la cardiología de precisión de la mano de los organoides, La ablación con catéter es eficaz en arritmias infantiles La obligatoriedad de muchas federaciones deportivas de realizar electrocardiogramas a los niños antes de federarlos es el origen de la detección de mu La optimización de la tecnología y el crecimiento en experiencia aumentan la seguridad en estas intervenciones. Off Pere Íñigo. Madrid Cardiología Off
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  Difundir pautas de autocuidado en patologías prevalentes, responsabilidad de médicos y farmacéuticos

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Colaboración La hipertensión arterial es una de las patologías recogidas en la guía sobre autocuidado elaborada por la SEMI.

  La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha lanzado la publicación Comunicar Salud en la que se recogen consejos de autocuidado e información de hasta 42 patologías que facilita la correcta identificación de síntomas para saber cómo actuar y cuándo recabar atención médica y lograr un adecuado control.  

  Portada de la guía sobre autocuidado editada por SEMI.

  Entre las enfermedades recogidas en el documento destinado al público general, se encuentran el ictus, el infarto, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular, la hipercolesterolemia, la diabetes, la obesidad, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquitis crónica, la osteoporosis, la trombosis venosa profunda, la esteatosis hepática, el alcoholismo, el lupus eritematosos sistémico, la artritis reumatoide, la sepsis, la infección del tracto urinario, la neumonía, la pancreatitis, el hipotiroidismo, la pericarditis, la hepatitis y la cirrosis hepática, las palpitaciones, la lipotimia y el síncope, el vértigo, la diarrea, la astenia crónica y las comorbilidades/pluripatología.

  Además, se completa con otros capítulos relacionados con la telemedicina, la bioética, la definición de conceptos como eficacia, efectividad, eficiencia y seguridad y el uso de la ecografía clínica.

  De interés para el farmacéutico

  Ana Maestre Peiró y José Manuel Ramos Rincón, de la SEMI, afirman que esta obra "contribuirá a mejorar los resultados en salud tanto en lo que respecta al abordaje y control de patologías, como a la prevención de sus posibles complicaciones y que se convertirá en un instrumento de consulta de gran valía para el colectivo de pacientes y para desmontar falsas creencias". 

  Aunque es una guía para pacientes, podría ser de interés para el farmacéutico comunitario que, haya dispensado o no algún medicamento, ofrece diariamente consejos de autocuidado a los pacientes que atiende, muchos de ellos aquejados de las enfermedades que se contemplan en el manual de la SEMI. 

  Sobre la obra, Antonio Blanes Jiménez, director de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, dice que incluye "información con la que ayudan al ciudadano a entender mejor las enfermedades, los signos de alerta, etc. que ha de conocer". Además, cree que, en el ámbito del autocuidado, "sería óptimo poder generar sinergias con el farmacéutico, con la información generada por médicos internistas, estableciendo sistemas de coordinación en la comunicación de este tipo de información al ciudadano para, así, conseguir un mejor resultado en la salud de las personas".

  Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida , Así será la base de datos de los medicamentos y productos de autocuidado , Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual Tiene todo el sentido, puesto que las enfermedades crónicas que presenta la guía "son altamente prevalentes y, por lo tanto, de consulta frecuente en SEMI edita una guía con consejos en HTA, diabetes, obesidad, EPOC... Los farmacéuticos celebran su publicación y apelan a la colaboración profesional para difundir estos mensajes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Interna Off
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  El Supremo ratifica la condena al Colegio de Barcelona por recomendar tarifas

  Archivado: julio 21, 2023, 5:46pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 19:46 Rebaja la multa inicial de 850.000 a 276.926 euros. Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, en la sede colegial de la capital catalana. Foto: DM.

  El Tribunal Supremo (TS) ha ratificado la sanción que la Autoridad Catalana de la Competencia (Acco) impuso en 2019 al Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) por recomendar precios a los colegiados que trabajan con mutuas privadas. El alto tribunal entiende, como hizo en su día Acco, que esa recomendación de tarifas es una vulneración de las leyes de la competencia. En cualquier caso, el TS rebaja la multa inicial, de 850.000 euros, y la deja solo en 276.926. 

  Según han confirmado a Efe fuentes de la institución que preside Jaume Padrós, la sala Contenciosa-Administrativa del Tribunal Supremo avala así la tesis de Acco, que basó su investigación en unos listados de honorarios que el COMB publicó en su página web entre los años 2009 y 2017. Según Acco, la publicación de estos listados suponía incurrir en prácticas restrictivas de la competencia.

  Cataluña: Competencia investiga al COMB por recomendar honorarios, Los médicos de ejercicio libre crean una asociación nacional, La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus médicos en la covid, Un 46% de médicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor La entidad que preside Padrós llevaba varios años realizando una encuesta entre los colegiados que trabajan en el ámbito privado por cuenta propia, en El alto tribunal avala la tesis de la Autoridad Catalana de que vulneró la competencia, pero rebaja la multa de 850.000 a 276.926 euros. Off Efe. Madrid Política y Normativa Off
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  El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad

  Archivado: julio 21, 2023, 2:46pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 21/07/2023 - 16:46 Alcanza el 'Net Zero' en emisiones directas Uno de los logros del Hospital de Mollet ha sido implicar a todos sus profesionales en la gestión medioambiental.

  El cero neto (Net Zero) indica recortar las emisiones de gases de efecto invernadero hasta dejarlas lo más cerca posible de emisiones nulas, según la definición de Naciones Unidas en su Acción por el Clima. 

  Durante el verano, hasta el 25% de la energía del hospital procede de su instalación fotovoltaica.

  Y eso es lo que ha conseguido el Hospital Universitari Mollet, de Barcelona, que ha reducido desde su apertura hace 12 años un 85% sus emisiones directas. Eso sí, este logro tiene truco: cuando la Fundació Sanitària Mollet abrió el centro ya lo hizo con intención de que tuviera el menor impacto medioambiental posible: "Se construyó teniendo en cuenta medidas de eficiencia energética estructurales, como el uso de la luz natural (que ahorra el 40% en iluminación), la recogida de agua de la lluvia, el espacio de geotermia (con perforaciones de hasta 150 metros que permite una reducción del consumo de energía en climatización del 30%), todo el techo del hospital (6.500 metros cuadrados) equipado con placas fotovoltaicas (que suministran de media el 12,5% de las necesidades de electricidad del hospital, hasta el 25% en verano) y el empleo de vegetación autóctona en patios sostenibles", explica a Diario Médico Jaume Duran, director general del centro. 

  A su juicio, "es importante tener una mirada más planetaria que local cuando se habla de sostenibilidad energética". Por ello, el centro no se ha quedado solo en adecuar sus infraestructuras, sino que ha trabajado en dos líneas más: la mejora de los procesos y la cultura de sostenibilidad.

  Procesos certificados

  En el primer ámbito, decir que la institución ha apostado por la certificación de sus procesos, obteniendo las ISO 14.001, de gestión ambiental, y 50.001, de gestión energética, además de la OSHAS 18.001, de salud laboral. 

  De la mejora de los procesos, el impulso a la ambulatorización y a los modelos fast track se ha conseguido reducir la estancia media, con lo que ello supone, no solo en beneficio de los pacientes: "Cada día de hospitalización se producen unos 7 kilos de residuos".

  También se ha automatizado y robotizado la gestión de la farmacia, "reduciendo en cerca del 30% las devoluciones", y se ha alcanzado "el cien por cien de recogida de gases anestésicos", que son altamente contaminantes. 

  Con la citada reducción del 85% del impacto de la actividad en el medio ambiente, el centro compensa el resto hasta el Net Zero a través del Programa Voluntario de Compensación de Emisiones de Gases con Efecto Invernadero de la Oficina Catalana del Cambio Climático de la Generalitat.

  Implicar a todo el sector

  El tercer pilar impulsado por el hospital es la sensibilización, de profesionales, del sector y de la población, a través de jornadas, congresos, publicaciones... "Todo suma, y todos podemos hacer algo", argumenta Duran. Por ejemplo, implicando a primaria y residencias sociosanitarias y potenciando la telemedicina para evitar desplazamientos al hospital (responsables del 7% de las emisiones), "desinstitucionalizando en la medida de lo posible la asistencia". 

  Y es que "el sector salud en global sería el quinto país más contaminante del mundo: producimos el 5,2% de los gases con efecto invernadero, una cifra que no deja de aumentar". El sanitario es un ámbito que genera gran volumen de gases y residuos, y con un alto consumo de energía. Por ello, "si somos parte del problema, debemos ser parte de la solución". 

  'Una salud' para coordinarlos a todos, Ciudades que matan, Hospitales verdes para un futuro más sostenible En esta línea, el Hospital de Mollet ha impulsado en el marco de la Unión Catalana de Hospitales (UCH) el grupo de trabajo Salud y Clima, para "mejora El Hospital de Mollet ha reducido sus emisiones directas en un 85% en una década trabajando con instalaciones sostenibles, mejora de los procesos y un cambio cultural. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Satse: "La enfermera penitenciaria sufre presiones laborales de algunos funcionarios"

  Archivado: julio 21, 2023, 2:08pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 16:08 Habla de una "inducción al intrusismo profesional" Satse denuncia que la enfermera de prisiones se ve obligada a asumir funciones que no le corresponden ante la falta de médicos en las cárceles. Foto: SATSE.

  El Sindicato de Enfermería Satse reclama al Gobierno de Pedro Sánchez que solucione la situación de "indefensión jurídica" y "sobrecarga laboral" que sufren las enfermeras que trabajan en los centros penitenciarios, al tener que "asumir funciones y labores asistenciales que no son de su competencia". Satse se ha dirigido a la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias para trasladar, de nuevo, al Gobierno la problemática laboral y profesional que sufren desde hace mucho tiempo las enfermeras que atienden a la población reclusa. El sindicato enfermero recuerda que estos problemas tienen su origen, precisamente, en el déficit actual de médicos de prisiones, un déficit que, según fuentes de la central, "apunta que va a seguir empeorando".

  Satse puntualiza que este déficit está obligando a las enfermeras a trabajar en unas condiciones de indefensión y falta de seguridad jurídica, al tener que asumir competencias y funciones médicas "sin un mínimo respaldo legal" y en un entorno especialmente complejo e inseguro por la población a la que se asiste y la gran demanda asistencial que existe en los centros penitenciarios.

  Según Satse, la "confusión competencial" que actualmente se está produciendo en la sanidad penitenciaria por la falta de médicos podría entenderse como "una inducción al intrusismo profesional que no se puede tolerar y en el que las enfermeras no quieren incurrir en ningún caso". Además, el sindicato manifiesta su "profunda disconformidad" con el Servicio de Guardias Telemáticas, ya que ha demostrado que es insuficiente ante situaciones en las que la enfermera debe realizar la primera atención de urgencia sin demora o, por el contrario, se convierte en un simple mediador a la hora de realizar la conexión entre el médico que está de guardia y el paciente.

  "Los profesionales de Enfermería se están viendo obligados a trabajar dentro de un marco de dudosa legalidad e incertidumbre, en el que se ven sometidos a la presión de mandos penitenciarios y de funcionarios para que resuelvan situaciones que no les corresponde", dice Satse.

  En este contexto, asegura que es "prioritario" la existencia de protocolos que indiquen claramente la actuación a seguir por parte de las enfermeras dentro del marco legal y de sus competencias. "Se requieren instrucciones, por ejemplo, para la renovación de tratamientos psicotrópicos, la revisión de pacientes en tratamiento con terapias sustitutivas de opiáceos, la solicitud de pruebas...".

  Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico", Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden Por otra parte, el sindicato profesional asegura que las administraciones públicas no están protegiendo la salud laboral de estos profesionales sanita El sindicato asegura que, ante el déficit de médicos, se ven obligadas a asumir funciones que no les corresponden "sin respaldo legal alguno". Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Enfermero Joven Off
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  Cinco meses después de la huelga, la AP navarra denuncia la falta de avances

  Archivado: julio 21, 2023, 1:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 15:02 El Sindicato Médico asegura que hay centros de salud "al límite" La consejera navarra de Salud, Santos Induráin, escucha las explicaciones de los médicos sobre el dispositivo sanitario para las fiestas de San Fermín del año pasado. Foto: SNS-O.

  Casi exactamente cinco meses después de que el Sindicato Médico de Navarra (SMN) decidiera suspender la huelga médica indefinida que había convocado en la comunidad merced a un acuerdo con la Administración, el sindicato denuncia que la primaria navarra sigue en una situación parecida, si no peor, a la que tenía el pasado 18 de febrero, día de la firma del acuerdo.

  El sindicato más representativo entre los médicos de la comunidad Foral asegura que hay centros de salud en la comunidad que están actualmente "al límite" de sus recursos humanos, "ante una falta de normas claras para evitar sobrecargas en las agendas asistenciales", y que la enorme afluencia de gente a la comunidad como consecuencia de las recientes fiestas de San Fermín "no se ha visto acompañada por un proporcional aumento de las plantillas médicas, ya bajo mínimos".

  Y es que más allá del problema coyuntural derivado de las fiestas autonómicas, el SMN asegura que es, precisamente, la ausencia de "directrices claras y concretas", tanto por parte del gerente del Servicio Navarro de Salud (SNS-O) como de la Gerencia de Atención Primaria, la que impide que se cumplan los términos del acuerdo firmado en febrero con respecto al primer nivel. En ese acuerdo se establecía, en concreto, que habría un máximo de 32 pacientes por día y facultativo (24 en pediatría) y 12 minutos por consulta presencial, con un máximo de tiempo de asistencia de 300 minutos diarios (el equivalente a 5 horas de la jornada laboral de los médicos).

  Fuentes del SMN aseguran que llevan cinco meses esperando la elaboración de "unas instrucciones concretas y precisas" para la confección de las agendas del médico, "con unas normas de citación que hagan respetar el máximo establecido de 300 minutos asistenciales y de 32 pacientes en agenda". El Sindicato Médico añade que hace más de dos meses pidió expresamente una reunión al gerente del SNS-O, pero que esta todavía no se ha producido. "Nos iban a citar, en teoría, durante la primera quincena de junio, pero más de un mes después todavía no sabemos nada".

  Como ejemplo de la sobrecarga y de la falta de avances, el SMN cita la localidad de Zizur, de 15.000 habitantes, y que el martes y miércoles estuvo atendida por "sólo tres médicos en turno de mañana", con "más de 50 pacientes cada día en sus agendas". Según informan fuentes de la central a Efe, la plantilla de ese centro "está trabajando a destajo, sin tiempo suficiente para atender a todas las personas y sin respetar los tiempos de descanso estipulado". En este contexto, se generaron muchas quejas "e incluso un incidente inadmisible, que obligó a llamar a policía".

  Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, El acuerdo en Navarra se complica tras la última oferta de Sanidad El pasado 3 de abril, Gregorio Achutegui, director gerente del SNS-O, hizo pública una instrucción, firmada de su puño y letra, en cumplimiento d El SMN asegura que la Gerencia de Primaria no ha dado directrices para limitar la sobrecarga, como recogía el acuerdo firmado el pasado febrero. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses

  Archivado: julio 21, 2023, 10:26am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Vie, 21/07/2023 - 12:26 Investigación Xavier Montalban es un referente nacional e internacional en esclerosis múltiple. FOTO: DM.

  Si a los pacientes con esclerosis múltiple se les pone en tratamiento cuando han pasado menos de seis meses tras aparecer los primeros síntomas de la enfermedad la progresión de esta es más lenta y la discapacidad es menor. Esta relevante evidencia para la calidad de vida de los afectados la aporta un estudio liderado por el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), ambos vinculados al hospital barcelonés del mismo nombre, que rompe con lo concluido por estudios previos, que confirman la importancia del diagnóstico precoz pero fijan en un intervalo de entre 2 y 5 años la necesidad de inicio del tratamiento.

  El estudio del Vall d’Hebron demuestra, en concreto, que iniciar el tratamiento menos de seis meses después de tener los primeros síntomas tiene mejores resultados que hacerlo más de 16 meses después. Y también indica que el beneficio de la terapia precoz se da incluso cuando el paciente tiene desde el inicio lesiones importantes en el sistema nervioso, a menudo acompañadas de síntomas graves. Esa evidencia no se asocia a una terapia concreta, que es algo que revelará un segundo estudio.

  La muestra del estudio confirma la robustez de los resultados: 580 personas de entre 16 y 50 años que habían tenido un primer episodio de síntomas relacionados con la esclerosis múltiple y habían sido atendidas en el Cemcat entre 1994 y 2021. Todas ellas tomaban algún fármaco para controlar el proceso inflamatorio, pero lo habían comenzado a recibir en momentos diferentes: 194 seis meses después del primer episodio; 192 pacientes entre seis y 16 meses después, y 194, más de 16 meses después. Todos esos casos están perfectamente documentados con datos clínicos, biológicos y de imagen (pruebas de resonancia magnética realizadas durante una media de 11 años).

  Toda esa información confirma que los sometidos a terapia precoz tenían más movilidad y fuerza en las extremidades, menos alteraciones del sueño, menos fatiga y ansiedad y mejor función cognitiva. Y que, en ellos, la enfermedad se mantenía estable durante más tiempo y tenían un 60% menos de riesgo de evolucionar hacia esclerosis múltiple secundaria progresiva, con la que los síntomas empeoran de forma constante, y no solo cuando hay brotes. En concreto, solo un 7% de los pacientes que recibieron la terapia antes de seis meses hicieron esta progresión, mientras que la cifra aumenta hasta el 23% en el caso de los pacientes que lo hicieron más de 16 meses después.

  Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple, Neuromielitis óptica: la enfermedad que se confunde con la esclerosis múltiple y tiene tratamiento altamente eficaz "Nuestros resultados son los primeros en mostrar que, cuando se comienzan a mostrar síntomas, cuanto antes comencemos el tratamiento, mejor, incluso a Un estudio de VHIR y Cemcat sobre una cohorte de 580 pacientes confirma que de esa forma la progresión es más lenta y la discapacidad es menor. Off Carmen Fernández. Barcelona Radiodiagnóstico Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Inmunología Off
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  Christina Vega sustituirá a Nabil Daoud al frente de Lilly España

  Archivado: julio 21, 2023, 10:02am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Vie, 21/07/2023 - 12:02 Procede de la filial de Canadá Christina Vega sustituirá al frente de Lilly España, Portugal y Grecia a Nabil Daoud, quien pasará a ser vicepresidente sénior de Marketing de la multinacional estadounidense. FOTO: LILLY

  Nabil Daoud, presidente de Lilly España, Portugal y Grecia desde 2018 y de la Fundación Lilly, ha sido designado como nuevo vicepresidente sénior de Marketing (CMO) de Lilly Internacional, con lo que será sustituido en su actual responsabilidad al frente de la filial española por Christina Vega, hasta ahora Chief Marketing Officer (CMO) y directora de la Unidad de Negocio de Inmunología, Neurociencias y Oncología de Lilly en Canadá.

  En su nuevo rol -que ejercerá también desde España-, Daoud asumirá la responsabilidad de liderar los equipos internacionales de márketing y la preparación de los lanzamientos de los nuevos medicamentos en todas las áreas terapéuticas, así como de impulsar la transformación comercial de Lilly a nivel internacional. 

  Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses, Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas, Tercera indicación aprobada para el fármaco 'made in Spain' de Lilly La nueva presidenta de Lilly para España, Portugal y Grecia es americana y lleva trabajando en Lilly desde 2008 en varios roles de liderazgo y respons El actual responsable de España, Portugal y Grecia pasa a ser vicepresidente de Marketing de la multinacional. Su sustituta se incorporará el próximo otoño. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Investigadores españoles identifican dos nuevos biomarcadores para detectar cáncer anal

  Archivado: julio 21, 2023, 8:47am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 10:47 Lesiones precancerosas Profesionales del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal - Irycis y CiberINFEC.

  Las personas con VIH, especialmente los hombres que tienen sexo con hombres, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer anal. En estos pacientes, detectar a tiempo lesiones precancerosas es fundamental para evitar que el tumor se desarrolle. Sin embargo, las técnicas que se utilizan habitualmente para este fin son bastante mejorables.

  Un equipo internacional, liderado por investigadores españoles, ha identificado dos nuevos biomarcadores que podrían mejorar significativamente esta detección de lesiones precursoras del cáncer (lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado) y, por tanto, prevenir el desarrollo de tumores. Los detalles de su trabajo se han publicado en la revista Nature Medicine.

  En concreto, estos investigadores han descubierto que en el microbioma anal existen dos metabolitos producidos por bacterias que se correlacionan directamente con las citadas lesiones intraepiteliales.

  Según pudieron comprobar, la producción de succinil-coA y cobalamina está aumentada en el microbioma de los pacientes que presentan lesiones precancerosas. Por tanto, estos metabolitos pueden servir como biomarcadores útiles en la práctica clínica.

  "Nuestro objetivo es crear un kit de diagnóstico que permita la autotoma de muestras para medir estos marcadores. Esto supondrían un gran ahorro de recursos y aumentaría la accesibilidad del diagnóstico. El objetivo último es mejorar nuestra capacidad para diagnosticar y, por lo tanto, tratar la displasia anal de alto grado de manera más eficiente y efectiva", explica Sergio Serrano, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria Ramón y Cajal (Irycis), miembro del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y primer firmante del trabajo.

  Seguimiento con anoscopias y biopsia anal

  En la investigación también han participado investigadores del CIBER de Enfermedades Infecciosas, el CSIC, el Hospital La Paz y la Fundación Jiménez Díaz, así como las Universidades de Hohenheim (Alemania), Oslo (Noruega), Bangor (Reino Unido) y Milán (Italia).

  Para llevar a cabo la investigación, los científicos ha estudiado a 213 pacientes, que ya se estaban sometiendo a un seguimiento mediante anoscopias y biopsias anales al presentar un mayor riesgo de presentar cáncer anal, un tipo de cáncer que está ligado a la infección por papilomavirus. Mediante distintas técnicas, analizaron su microbioma anal, así como cambios en la composición y actividad metabólica de las bacterias.

  Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias, Ipatasertib, un inhibidor de AKT, demuestra su eficacia en múltiples tipos de tumores, Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata "Nuestras investigaciones previas nos llevaron a creer que podríamos identificar un grupo específico de bacterias que indicarían la presencia de lesio Dos metabolitos presentes en el microbioma indican la presencia de lesiones precancerosas. Off Cristina G. Lucio. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Elecciones generales 23-J

  Archivado: julio 21, 2023, 8:15am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 21/07/2023 - 10:15 Política sanitaria Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.

  Horas después de que comenzasen a conocerse los resultados de los comicios autonómicos del pasado 28 de mayo, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunciaba la convocatoria de unas elecciones generales para apenas dos meses después: el 23 de julio.

  Esa fecha ya ha llegado. Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.

  Durante la campaña electoral, las formaciones que concurren a estos comicios han lanzado sus propuestas y promesas, y han expuesto sus prioridades de Gobierno para los próximos cuatro años. Dentro de esas prioridades, la sanidad ha tenido un especial peso. Elaborar una nueva Ley General de Sanidad, ampliar la cartera de servicios, centralizar el SNS y elaborar un pacto por la sanidad son algunas de esas propuestas sanitarias que se han ido poniendo sobre la mesa con el fin de convencer al electorado. Y también para convencer a los profesionales sanitarios, que han expuesto de forma clara qué Sistema Nacional de Salud necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo.

  Por ello, y ante la cita electoral de este domingo, aquí puede conocer los principales planteamientos en sanidad de las cuatro grandes formaciones políticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J:

  Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS, Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario" Conozca las principales propuestas en sanidad de las cuatro grandes formaciones políticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J. Off M. F. Bustelo/C. Ruiz/R. Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nueva guía clínica AHA-ACC para tratar las enfermedades coronarias crónicas

  Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 08:00 Actualización en pautas terapéuticas Un paciente es auscultado en la consulta.

  La Asociación Americana del Corazón (AHA en sus siglas en inglés) y el Colegio Americano de Cardiología (ACC) publican hoy la nueva guía clínica para el tratamiento de las enfermedades coronarias crónicas (ECC) que han consensuado con otras sociedades científicas y profesionales. Se trata de la primera actualización integral de las pautas recomendadas hace algo más de 10 años para el manejo de personas diagnosticadas con diversas enfermedades cardiacas, aunque hubo actualizaciones parciales en 2014. La nueva guía se publica en las revistas Circulation y Journal of the American College of Cardiology.

  Estas recomendaciones se centran en la variedad de afecciones vasculares y cardiacas a largo plazo que presentan un flujo sanguíneo inadecuado hacia o desde el corazón: personas con dolor crónico de pecho relacionado con el corazón; personas que han tenido un ataque cardíaco, que tienen un stent coronario o que se han sometido a una cirugía de revascularización; y personas que tienen evidencia, mediante pruebas diagnósticas, de flujo sanguíneo reducido hacia el corazón.

  En el texto de su declaración AHA y ACC siguen insistiendo en la prioridad de que estos pacientes mantengan un estilo de vida saludable y buenos hábitos alimentarios para que su salud no empeore, teniendo como objetivo del tratamiento la reducción del riesgo futuro de episodios cardiovasculares, el alivio de los síntomas y una mejor calidad de vida. Igualmente apuestan por la colaboración entre los médicos de atención primaria y los cardiólogos para tratar las enfermedades del corazón e introducen cambios en las recomendaciones que atañen a pruebas de seguimiento, medicamentos y suplementos nutricionales.

  La AHA se basa en que la ciencia básica de la atención a personas con ECC ha evolucionado significativamente en los últimos años, haciendo cada vez más manejables estas enfermedades con hábitos saludables y tratamiento médico.

  Además de subrayar esos tres principios de priorizar el tratamiento según el riesgo de futuros episodios cardiovasculares, aliviar síntomas y propiciar la atención por un equipo de médicos de familia y cardiólogos, el texto subraya que “la calidad de vida incluye tener en cuenta la perspectiva del paciente al evaluar las opciones de tratamiento”. Por ello recomiendan que los médicos evalúen globalmente en las visitas anuales de seguimiento qué riesgos tiene cada paciente, para poder conocer todos los factores médicos y sociales que se asocian con la salud del corazón.

  En esta edición la guía insiste en que esa evaluación debe contar con los pacientes, a los que se informará cumplidamente sobre el manejo de los síntomas y las opciones de tratamiento, para favorecer su implicación en las decisiones relacionadas con su atención médica. “En ciertos casos -señalan los redactores de la guía- según la evaluación de riesgos y las conversaciones con el paciente, los médicos pueden recomendar tratamientos que alivien los síntomas, pero quizá no prolonguen la vida ni reduzcan el riesgo de episodios cardiovasculares”.

  Nuevas recomendaciones

  Las nuevas recomendaciones incorporan un grupo específico de pautas sobre tratamientos, comenzando por los medicamentos para reducir la glucosa, señalando que las dos clases de medicamentos que se usan tradicionalmente para tratar la diabetes tipo 2 (los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1), tienen beneficios cardiovasculares potenciales además de controlar el azúcar en la sangre. Ambos ayudan a perder peso, reducen el avance de enfermedades renales y disminuyen el riesgo de eventos cardiovasculares, incluso en pacientes con ECC que no tienen diabetes tipo 2.

  En cuanto a los medicamentos betabloqueadores, es una novedad de la guía que no se recomiende su uso rutinario durante más de un año en pacientes con ECC que no hayan tenido un ataque cardiaco en los últimos 12 meses, o en aquellos que tienen fracción de eyección del ventrículo izquierdo igual o superior al 50%.

  Al hablar sobre nuevos medicamentos para reducir el colesterol, la guía recoge que las estatinas siguen siendo la primera opción, aunque se pueden considerar medicamentos más nuevos para el tratamiento de personas con ECC cuyos niveles de colesterol siguen siendo elevados o para quienes no toleran las estatinas. Estos medicamentos incluyen ezetimiba, inhibidores de PCSK9, ácido bempedoico e inclisirán.

  Cómo facilitar el paso a la atención de adultos a los adolescentes con cardiopatías congénitas, Más recursos para prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular, Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes Refiriéndose a los medicamentos antiplaquetarios, aunque se reconoce su papel para evitar la coagulación en personas que han tenido un ataque cardíaco Insistir en los hábitos, tratar síntomas, controlar posibles riesgos futuros, ajustar terapias y reforzar el trabajo multidisciplinar, entre las principales recomendaciones. Off Pilar Laguna Medicina Interna Off
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  Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos

  Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 21/07/2023 - 08:00 Economía circular El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre amplía la responsabilidad del "productor del producto". Foto: SIGRE.

  El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre de envases y residuos de envases establece que los productores tendrán que organizar y financiar la gestión de sus productos, de forma individual o colectiva, antes del 31 de diciembre de 2024. Es uno de los requisitos que fija el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico (Miteco) al transponer la Directiva (UE) 2018/851 del Parlamento Europeo y del Consejo.

  Miguel Vega, subdirector general de Sigre (entidad sin ánimo de lucro creada hace más de 22 años), ha desgranado este RD para nuestro medio, y extrae una conclusión principal: "El cambio más importante es la ampliación de la responsabilidad del productor del producto a otros envases de los que antes no era responsable". Es lo que se denomina responsabilidad ampliada del productor.

  Sigre, ya en marcha

  Para dar cumplimiento a estas nuevas obligaciones, los socios de Sigre (industria, distribuidores y farmacias) han decidido ampliar ya su ámbito de actuación, para lo que se ha presentado la correspondiente solicitud de autorización administrativa como sistema colectivo de responsabilidad ampliada del productor (SCRAP) de envases domésticos, comerciales e industriales.

  Así lo ha adelantado el presidente de Sigre, Humberto Arnés, en el encuentro anual Industria+SIGRE, que se ha celebrado esta semana en Madrid y Barcelona, y que ha contado con la asistencia de más de un centenar de responsables de medioambiente de las compañías farmacéuticas: "Para Sigre se trata de un gran desafío a nivel organizativo porque supondrá organizar la gestión de los residuos de envases de medicamentos generados en más de 150.000 puntos distribuidos por toda la geografía española y alcanzar los ambiciosos objetivos de reciclado que se han establecido a nivel europeo para este tipo de envases", señaló.

  Con la ampliación de su ámbito de actuación, Sigre no sólo asumirá la correcta gestión medioambiental de los residuos de medicamentos procedentes de los hogares, sino también la de los envases generados en todos los centros sanitarios (hospitales, clínicas, ambulatorios, etc.) y en las instalaciones del canal farmacéutico (distribuidores, operadores logísticos y farmacias).

  "El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico", explica Miguel Vega, subdirector general de Sigre. Foto: Sifre.

  ¿Quién es este "productor del producto" al que se refiere el RD? Esto atañe directamente, por ejemplo, a los laboratorios y a la distribución farmacéutica: "El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico. Este es el cambio fundamental, porque tiene unas implicaciones económicas muy importantes", explica Vega.

  En cuanto a la distribución, el artículo 46 establece un sistema de depósito, devolución y retorno para envases reutilizables, donde entrarían las cubetas que llegan de los almacenes a las farmacias. "En el caso de la industria farmacéutica, esta tenía dos canales de venta fundamentales: uno para el ciudadano, a través de la farmacia, y otro para centros sanitarios. En ambos procesos utilizaba envases de agrupación y de transporte para hacer llegar los medicamentos a los sitios: una caja de cartón para agrupar los medicamentos, un pallet para transportarlos, un film retráctil para que no se caigan las cajas... Hasta este RD la industria farmacéutica solo era responsable del medicamento que llegaba al domicilio particular; y eso era lo que recogía Sigre. Todos los envases de agrupación y de transporte que se quedaban por el camino eran responsabilidad del centro que lo generaba; por ejemplo, un almacén de la distribución, cuando separaba el pallet y las cajas de agrupación para llevar los medicamentos en la cubeta a la farmacia, todo eso que se quedaba en su almacén, él tenía que gestionarlo y pagar la gestión", resume.

  "El laboratorio que venda ahora un medicamento se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino" (Miguel Vega)

  ¿Qué ocurrirá ahora? "Ahora, estos envases que quedaban bajo la responsabilidad del centro donde se producía el residuo han pasado a ser responsabilidad de la empresa que ha vendido el producto", resume. "Es decir, el laboratorio que venda ahora un medicamento (ejemplo, uno al hospital y otro a la farmacia para el ciudadano) se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino, además de la unidad de venta que llega al domicilio. En el caso de los centros sanitarios, no solo de los envases del camino, sino también de la unidad de venta, que antes era responsabilidad del hospital", matiza.

  Sobre esto recalca que en otro tipo de industrias este aumento de costes se puede hace repercutir en el precio. "Pero el problema de los medicamentos es que la mayoría de ellos van por el Sistema Nacional de Salud, tienen un precio intervenido, y el laboratorio no puede aumentar el precio, aunque tenga un incremento de costes. Sí lo podrán hacer los medicamentos de venta libre", sostiene.

  Responsabilidad financiera

  Vega pone el acento en otro aspecto: "También ha habido una ampliación de la responsabilidad financiera respecto a residuos que puedan caer fuera del sistema. Es decir, hasta ahora, si el ciudadano depositaba mal el residuo, el laboratorio no pagaba por la gestión del residuo mal depositado. Ahora mismo, por ejemplo, si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento (recogerlo, llevarlo a un sitio...) lo va a tener que pagar también el laboratorio".

  Si bien el RD pone de plazo el 31 de diciembre de 2024 para que la asunción de estas responsabilidades esté en marcha, la responsabilidad financiera se retrotrae al 1 de enero: "Es decir, aunque yo me ponga en marcha en noviembre, tengo que asumir todos los costes desde el 1 de enero".

  "Si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento la va a tener que pagar también el laboratorio" (Miguel Vega)

  Por ello, aclara que esto también afecta a Sigre, que "va a ampliar su actividad, pagando retroactivamente desde el 1 de enero de 2024; por ello, nuestra idea es empezar antes de diciembre de 2024 y que a lo largo del primer semestre de 2024 ya esté todo montado; no esperar al límite, porque financieramente tengo que cubrir todo el año. Lo único que me puede hacer esperar es que para poder hacerlo necesito una autorización administrativa".

  Esta es otra traba importante que puede convertirse en un cuello de botella, según indica: "Puede que haya un colapso en las administraciones". ¿Por qué? "Otro de los cambios de esta ley es que las autorizaciones dejarán de ser autonómicas. Habrá una única autorización nacional, donde tenga la sede social la empresa. ¿Qué pasa? Que casi todas la tenemos en Madrid; con lo cual, la Consejería de Medio Ambiente de Madrid se va a ver un poco saturada de expedientes, y esto puede hacer que no tengamos permiso para actuar, aunque estemos preparados, porque la Administración no haya tenido tiempo de tramitar nuestro expediente y no podamos actuar legalmente ".

  Gestión responsable de residuos, una obligación ineludible de la industria, El modelo español de reciclaje y devolución farmacéutica, un ejemplo mundial, El 95% de los ciudadanos, concienciado del daño medioambiental al desechar incorrectamente medicamentos Farmacias y el pago en depósito por las cubetas Miguel Vega, subdirector general de Sigre, desgranó tambien este RD en el IX Foro de Distribuci El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre establece, entre otros puntos, que los productores financiarán la gestión de residuos de sus productos puestos en el mercado. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Off
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  Tecnología ARNm, una poderosa arma en el desarrollo de una nueva vacuna para la malaria

  Archivado: julio 20, 2023, 3:06pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 20/07/2023 - 17:06 Datos de modelo preclínico en 'Nature Immunology' Los científicos han aprovechado la metodología de ARNm para diseñar nuevas vacunas. Foto. SUTTERSTOCK.

  El desarrollo preclínico de una nueva vacuna basada en tecnología de ARNm puede atacar de manera efectiva y estimular las respuestas protectoras de las células inmunitarias contra el parásito Plasmodium, causante de la malaria, enfermedad que, según la OMS, causa más de medio millón de muertes cada año,  pero que aún no tiene una vacuna efectiva de larga duración.

  Las vacunas tradicionales se centran, generalmente, en  antígenos presentes en la superficie del patógeno. Estas vacunas productoras de anticuerpos pueden ser muy potentes y ofrecen inmunidad a largo plazo. Sin embargo, en el caso de la malaria no funcionan muy bien porque el parásito reside dentro de las células a las que los anticuerpos no pueden llegar", explica Gavin Painter, director del proyecto y miembro del Grupo de Investigación Trans-Tasman de Te Heranga del Instituto de Investigación Ferrier de la Universidad Victoria de Wellington.

  En la elaboración de la nueva vacuna  también participan profesionales del Instituto Malaghan de Investigación Médica, ambos en Nueva Zelanda, así como del Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad en Australia.  

  Sin embargo, una etapa crucial del desarrollo de Plasmodium ocurre en el hígado de humanos infectados, lo que ofrece un camino potencial para desarrollar una respuesta inmune dirigida a este parásito, señalan los autores en Nature Immunology. Ahora, y tras esta demostración en modelo preclínico, el equipo trabaja en desarrollar ensayos clínicos en humanos. 

  Painter dice que el enfoque es distintivo, ya que el equipo aprovechó años de investigación previa de los profesores Bill Heath, del Instituto Doherty e Ian Hermans, director adjunto de investigación del Instituto Malaghan.

  Genes candidatos 

  "Sabemos que nuestra vacuna parece crear el tipo de entorno adecuado para activar las células T en el hígado", dice Hermans.  Heath ya que había estado buscando formas de obtener una respuesta de células T en el hígado para desarrollar una vacuna contra la malaria basada en proteínas que se dirija a la etapa de esporozoito del Plasmodium". 

  Desde entonces, Heath ha identificado una gran cantidad de genes de Plasmodium que pueden ser buenos objetivos para una vacuna, trabajo para el que ha contado con la ayuda de expertos del resto de institutos. El proyecto sobre diseño de una vacuna escalable para inducir células T residentes en el hígado contra la malaria ha evaluado 38 genes candidatos para determinar cuáles estimulan la mejor respuesta inmune en modelos preclínicos.

  El enfoque se centró originalmente en las vacunas basadas en péptidos. Sin embargo, en 2018, el equipo lo cambió y comenzó a investigar vacunas basadas en ARN, una decisión que, hasta ahora, parece haber valido la pena tras el reciente éxito de la tecnología de ARN en el desarrollo de vacunas.

  Lauren Holz, de la Universidad de Melbourne, investigadora del Instituto Doherty y coautora del estudio, explica que "las vacunas basadas en péptidos contra la malaria solo contienen pequeños fragmentos de proteína de una proteína de la malaria, las vacunas de ARNm codifican una proteína de la malaria completa, lo que puede generar una respuesta inmunitaria más amplia". 

  El hígado, zona clave 

  Para ofrecer una protección adicional, la vacuna de ARNm se ha combinado con un adyuvante que se dirige y estimula las células inmunitarias específicas del hígado. Este ingrediente adicional ayuda a localizar la respuesta de la vacuna de ARN en el hígado, un sitio clave para evitar que el parásito se desarrolle y madure en el cuerpo.

  "Cuando el parásito ingresa por primera vez al torrente sanguíneo, se traslada al hígado donde se desarrolla y madura antes de infectar las células sanguíneas, que es cuando se presentan los síntomas de la enfermedad", señala Mitch Ganley, investigador postdoctoral en el Instituto de Investigación Ferrier y coautor del estudio.

  A diferencia de la vacuna contra la covid-19, que funciona mediante la neutralización de anticuerpos, el enfoque único de este proyecto se basa en las células T, que desempeñan un papel fundamental en la inmunidad. Específicamente, un tipo de célula T llamada célula T de memoria residente en tejido, que detiene la infección de malaria en el hígado para detener por completo la propagación de la infección". 

  El estado metabólico del huésped influye en la susceptibilidad de padecer la malaria, Desentrañan la historia natural de la malaria, Hallan 5 puntos vulnerables del parásito de la malaria cuando invade el eritrocito Holz destaca una ventaja clave de esta vacuna: no se ve afectada por la exposición previa a la malaria. Explica que muchas vacunas contra la malaria q La nueva inmunización se se centra en inducir células T residentes en el hígado, primera zona donde se instala el parásito. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Inmunología Off
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  Vía libre a un RD veterinario "claramente mejorado, pero imperfecto"

  Archivado: julio 20, 2023, 2:08pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 20/07/2023 - 16:08 Disposición general El 'BOE' ha publicado el El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios ya es una realidad y entrará en vigor mañana viernes. Han tenido que pasar dos días para que esté publicado, hoy jueves, en el Boletín Oficial del Estado (BOE), tras su aprobación en el Consejo de Ministros del martes (el último antes de las elecciones generales del domingo).

  La aprobación de este RD ha sido a propuesta de los ministerios de Agricultura, Pesca y Alimentación, y de Sanidad. Uno de los objetivos es adaptar a la normativa nacional el Reglamento (UE) 2019/6, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios y por el que se deroga la Directiva 2001/82/CE.

  "La nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación" (Jesús Aguilar)

  Por tanto, sustituye al Real Decreto 109/1995, de 27 de enero, por el que se regulan los medicamentos veterinarios, al Real Decreto 544/2016 de 25 de noviembre, por el que se regula la venta a distancia al público de medicamentos veterinarios no sujetos a prescripción veterinaria, y al Real Decreto 191/2018, de 6 de abril, por el que se establece la transmisión electrónica de datos de las prescripciones veterinarias de antibióticos destinados a animales productores de alimentos para consumo humano, y se modifican diversos reales decretos en materia de ganadería, que, en consecuencia, se derogan.

  Como se indica, la norma "está orientada a garantizar un uso prudente y responsable de los medicamentos veterinarios a lo largo de la cadena de distribución, teniendo como principal objetivo la lucha contra las resistencias antimicrobianas y la reducción de la necesidad de uso de los medicamentos antimicrobianos". De hecho, uno de los objetivos a alcanzar en 2030 es la reducción de las ventas de antimicrobianos en un 50%.

  Puntos positivos

  ¿Qué opinan sobre este RD los farmacéuticos? El presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha destacado que "la nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación, como la necesaria exigencia de un farmacéutico como garante con su intervención de la dispensación. Además, las farmacias son los únicas autorizadas para la elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados oficinales destinados a los animales; el suministro de medicamentos de uso humano a los veterinarios y la dispensación de medicamentos estupefacientes de uso animal".

  En este sentido, Aguilar ha manifestado también su satisfacción con el decreto, que "supone una garantía para la salud pública, al asegurar también la intervención del farmacéutico en la venta a distancia de medicamentos no sujetos a prescripción veterinaria. Además, se da un paso adelante en la lucha contra las resistencias antimicrobianas, al establecer nuevas limitaciones, en línea con lo recogido en el Reglamento Europeo".

  Álvarez Fernández (Asfarvet): "Esto es una selva, sin control en mascotas ni en explotaciones", Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división, Consuelo Rubio (Aemps): "La mayoría de antibióticos ya no funcionan. Es una epidemia silenciosa" ¿Qué opina la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario (Asfarvet)? En resumen, está "mejorado, pero es imperfecto". Tras su aprobación en el último Consejo de Ministros, se ha publicado este jueves en el 'BOE', y entra en vigor mañana. Asfarvet y el Consejo de COF valoran los avances. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Veterinaria Off
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  La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa

  Archivado: julio 20, 2023, 1:11pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 15:11 Médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios claman por el pacto sanitario Jesús Aguilar, Tomás Cobo, Óscar Castro y Luis Alberto Calvo han recurrido hoy a su cara más seria para recordarle a los candidatos a la Presidencia del Gobierno que el pacto por la sanidad no puede esperar más. Foto: CGCOM.

  No estaban todos los que son, pero sí son todos los que estaban..., y estaban muchos: médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios se han reunido esta mañana en la sede madrileña del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) y, por persona interpuesta (los presidentes de sus respectivos consejos colegiales) y a menos de 72 horas de introducir la papeleta en la ranura, han dado un golpe en la mesa: señores (y señora) candidatos a ocupar el sillón de La Moncloa, o el pacto por la sanidad que llevamos años reclamando se materializa después del 23J o esto (léase un sistema sanitario público, equitativo y universal) corre peligro.

  Por la intensidad, reiteración y unanimidad del golpe en la mesa, Tomás Cobo (Cgcom), Jesús Aguilar (Consejo Farmacéutico), Óscar Castro (Consejo de Dentistas) y Luis Alberto Calvo (Consejo de Veterinarios) aspiraban, quizás, a que se oyera en el edificio de enfrente, el del Congreso de los Diputados. Y a tenor de la claridad y orquestación del mensaje, la de hoy, parecía, además, una puesta en escena muy estudiada. La excusa que les ha reunido ha sido la presentación del Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo, una suerte de protocolo conjunto que, inspirado en la experiencia ("y el éxito", ha remachado Cobo) del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), extienda la protección a la salud física y mental de los facultativos a las otras tres profesiones. Hasta aquí, el leit motiv oficial de la convocatoria.

  A partir de ahí, se ha desatado el vengo a hablar de mi libro: "A unos días de las elecciones generales, creo que es muy pertinente recordar la urgente necesidad de un pacto por la sanidad, porque es la única manera de garantizar que mejora la eficiencia, la estabilidad y la organización de nuestro sistema sanitario, y de que ofrecemos al ciudadano una atención de calidad", Castro dixit. "El 23J marcará un antes y un después, pero nosotros, quienes estamos hoy aquí firmando este protocolo, seguiremos trabajando juntos en pro de la sanidad", Aguilar dixit.

  ¿Por qué un antes y un después? ¿Por qué esta cita electoral es diferente de las demás? El presidente de los farmacéuticos ha dado su particular versión de los hechos: "En mis 8 años al frente del Consejo ha habido 8 ministros de Sanidad, y vamos camino del noveno; esto, lejos de contribuir a la necesaria estabilidad, da una sensación de incertidumbre y de faros cortos que no le viene nada bien a la sanidad. En materia sanitaria, hay que gestionar con faros largos". Cuando te cambian el interlocutor a ese ritmo y, con él, a todo o a parte de su equipo, ha remachado Cobo, "es muy difícil mantener una interlocución fructífera y establecer planes que tengan continuidad".

  Las sociedades científicas a los políticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Pacientes y sanitarios reclaman a los políticos medidas para los más de 22 millones de enfermos crónicos, Los colegios instan al Interterritorial a dedicar una partida anual a financiar el Paime, "Es lamentable que los políticos se 'tiren a la cara' la pandemia como arma arrojadiza" Tirando de su proverbial espíritu didáctico, el anfitrión del acto ha intentado explicar de qué hablamos cuando hablamos de pacto sanitario: "Por un l A 72 horas del 23J, los consejos colegiales aprovechan la presentación del plan de atención al sanitario enfermo para exigir, por enésima vez, un pacto por la sanidad. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Odontología Off
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  ¿Pinzamiento de cordón umbilical tardío también en neonatos pretérmino?

  Archivado: julio 20, 2023, 1:08pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Jue, 20/07/2023 - 15:08 Protocolos La reanimación del neonato, aún unido por el cordón, se hace muy cerca de la madre. Foto: HOSPITAL DE SANT PAU.

  El pinzamiento del cordón umbilical, un momento de carácter simbólico (separación del neonato de su madre) que consiste en interrumpir la circulación feto-placentaria colocando dos pinzas de kocher próximas entre sí a lo largo del cordón y cortando entre ellas, no es algo banal desde el punto de vista médico. El momento exacto en el que hay que ejecutar esa técnica, precoz (inmediatamente después del nacimiento) o tardío (entre 30 segundos y tres minutos después), ha generado históricamente controversia. En el siglo XVIII Erasmus Darwin (estudioso del lenguaje humano, médico, naturalista, fisiólogo y filósofo británico, y abuelo de Charles Darwin) se opuso al pinzamiento precoz: "Otra cosa muy perjudicial para el niño es ligar y cortar el cordón umbilical demasiado pronto, se debe siempre esperar, no solo que tenga respiraciones repetidas, sino hasta que cesen las pulsaciones del cordón. De otra manera se perjudica al recién nacido que es muy débil, ya que una parte de la sangre que queda en la placenta debería haberle correspondido a él".

  El precoz fue una práctica estándar para disminuir la hemorragia puerperal, la prevalencia de poliglobulia e ictericia neonatal, pero desde hace unos años las guías de práctica clínica y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan el tardío en bebés nacidos a término. Con ello se transfunde desde la placenta al feto un volumen sanguíneo de aproximadamente unos 80 ml en el primer minuto y unos 100 ml a los tres; y de esa forma, por ejemplo, se evita el déficit de hierro en los primeros meses de vida del bebé, según varios estudios.

  Pero, ¿qué pasa con los prematuros (nacidos antes de la 37 semanas de gestación)? Una revisión Cochrane publicada en 2019 trató de dar respuesta a esa pregunta analizando todos los estudios relevantes al respecto (40, que suman datos de 4.884 recién nacidos y sus madres). Y concluyó que el pinzamiento tardío (con atención inmediata del recién nacido después del pinzamiento del cordón) en comparación con el precoz se relacionó con una cantidad menor de recién nacidos muertos antes del alta.

  Teniendo ese y otros estudios en cuenta, y la propia experiencia, el Hospital de Sant Pau de Barcelona ha anunciado que extiende a los prematuros de menos de 34 semanas lo que ya viene realizando en nacidos a término: llevar a cabo la reanimación del recién nacido con el cordón umbilical intacto (o íntegro) y esperar hasta que deja de latir para cortarlo.

  Final del latido del cordón

  Esta técnica, "facilita la adaptación de la criatura en su transición a la vida fuera del útero materno, un momento breve pero complejo, con muchos cambios físicos y ajustes orgánicos que afectan fundamentalmente a los sistemas cardiovascular y respiratorio del recién nacido", según Pablo Garcia Manau, adjunto del Servicio de Ginecología y Obstetricia. "Ello nos permite atender al pequeño, reanimarle de manera inmediata, sin tener que trasladarle a ningún sitio y sin desconectarle de la circulación materna", añade.

  ¿Afecta el momento del pinzamiento del cordón umbilical a la satisfacción de la madre en el parto? , Arranca un proyecto para optimizar el aprovechamiento de sangre de cordón umbilical , España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF El pinzamiento tardío supone pasar "unos 100 ml de sangre al bebé, una cantidad muy pequeña para nosotros pero que para él es mucho y equivale a una t El Hospital de Sant Pau de Barcelona anuncia que extiende la técnica, por sus beneficios, a prematuros de menos de 34 semanas. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Anestesiología y Dolor Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Los suicidios en adolescentes crecieron un 32% entre 2019 y 2021

  Archivado: julio 20, 2023, 10:32am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 12:32 Pasaron de 34 a 45 fallecidos por esta causa En 2021 se registraron dos muertes por suicidio de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 fallecimientos en menores de 30 años en España. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años en España y su número va en aumento. Así se desprende del Informe sobre la Evolución del suicidio en España en población infantojuvenil (2000-2021) dirigido por Alejandro de la Torre, investigador principal del Grupo de Investigación en Epidemiología Psiquiátrica y Salud Mental de la Universidad Complutense de Madrid e investigadores del CiberSAM que acaba de ver la luz.

  Según el trabajo, elaborado con datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), entre 2019 y 2021 se produjo un aumento del 32,35% en el número de suicidios en adolescentes (de 12 a 17 años), pasando de 34 a 45 fallecidos por esta causa.

  La covid-19, no obstante, no es el principal responsable de este aumento, según señala el informe. Desde 2018, en España se registra una tendencia creciente en la tasa de mortalidad por suicidio en todos los grupos de edad.

  "La pandemia de covid-19 ha supuesto, en muchos sentidos, un cambio importante a nivel de salud mental en España. El número de casos de suicidio en población general se vio incrementado, aunque en la población de jóvenes y adolescentes este impacto no ha sido tan significativo ni se observan cambios en las comparaciones por sexo, nacionalidad y lugar de residencia", señala el texto.

  Tendencia en aumento, también en adolescentes

  "La tendencia creciente que se ve de mortalidad por suicidio en España desde 2018 parece ser también la tendencia en adolescentes", apunta De la Torre a través del teléfono. "Y esa tendencia se ha acentuado y acelerado con la pandemia", añade el investigador, quien subraya que otros estudios también han mostrado un aumento significativo en el número de visitas hospitalarias por intentos e ideación suicida.

  La cifra total de fallecimientos por suicidio en 2018 fue de 3.539; en 2019 subió a 3.671 y en 2020 a 3.941, mientras que en 2021 se registraron 4.003 muertes por suicidio. "Los datos recogidos tras el inicio de la pandemia por covid reflejan un incremento del 5,5% con respecto al 2018", señala el informe, que no ha incluido datos de 2022 al no ser todavía definitivos.

  El documento destaca el impacto del suicidio en adolescentes y jóvenes. Así, señala que el suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años. "Solo en 2021 se registraron 336 muertes por suicidio en este grupo de edad en España, siendo estas cifras alarmantes", señala el informe, que también subraya el hecho de que se registraran "dos muertes de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 suicidios en menores de 30 años en nuestro país".

  En 2021, fallecieron por suicidio 173 personas entre 24 y 29 años; 118 con edades entre los 18 y los 23; 45 entre 12 y 17 años y dos menores de 12 años.

  Más casos en mujeres

  Al contrario que en el resto de franjas de edad, en adolescentes, destaca el informe, no se observa ningún desequilibrio en el número de muertes en relación con el sexo.

  Así, mientras que en otros grupos de edad suelen darse el hecho de que tres de cada cuatro fallecimientos por suicidio se producen en varones, en adolescentes "esta proporción ha evolucionado desde principios de siglo de 3:1 a 1:1".

  "Se observa un cambio claro de patrón, con más casos en mujeres", señala De la Torre.

  Crecen los intentos de suicidio con medicamentos, El móvil, llamado a ser un aliado en la prevención del suicidio, ¿Cómo pueden afectar los mensajes de personajes públicos a la idea suicida en adolescentes? En este sentido, el investigador apunta el impacto que ha ejercido sobre la salud mental la pandemia. "Debido a las restricciones, se redujeron signif La tendencia creciente de mortalidad por suicidio en España que se ve desde 2018 parece ser también tendencia en adolescentes, señala un informe de la Complutense de Madrid. Off Cristina G. Lucio. Madrid Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Enfermería defiende sus competencias en dermoestética

  Archivado: julio 20, 2023, 8:59am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 10:59 Insiste en que la Administración "hace oídos sordos" a sus reclamaciones Enfermería denuncia que el Ministerio de Sanidad sigue sin reconocer las competencias y el "potencial" de Enfermería en el campo dermoestético. Foto: COENV.

  El Ministerio de Sanidad presentó recientemente una propuesta de nueva Orden ministerial para modificar el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. En la misma, según denuncia el colectivo enfermero, el ministerio sigue sin recoger las reivindicaciones para que las competencias y potencial del sector en el campo dermoestético queden plenamente reflejadas.

  A juicio del Colegio de Enfermería de Valencia (COENV), la propuesta de orden debe reconocer la competencia enfermera en los cuidados dermoestéticos, porque en este ámbito profesional y en sus servicios asistenciales también intervienen enfermeras, cuya labor debe ser contemplada con la autonomía profesional y científica que consagran los artículos 4.7 y 9 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

  Según el COENV, "la reivindicación de las competencias de Enfermería en los tratamientos y cuidados corpoestéticos se remonta hasta el primer momento de la creación de estas técnicas. El Consejo General de Enfermería (CGE), desde hace años, lleva emitiendo comunicados en los que ha explicado en qué consiste el desempeño profesional de estas enfermeras en ese ámbito".

  En especial, inciden, se aclara "que los ámbitos de actuación en cuidados corpoestéticos por las enfermeras se inscriben en el marco de los principios de la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias". Ese reconocimiento, además, evitaría "el intrusismo profesional" y garantizaría "que el ejercicio profesional de la cirugía estética sea realizado por los profesionales que hayan adquirido la formación y las competencias necesarias en el programa formativo de la especialidad", señalan. Sin embargo, la indefinición existente les impide ocupar su espacio y ha provocado que "otras profesiones hayan impugnado las competencias de Enfermería".

  ¿Y cómo deben contemplarlas? Según el COENV, estableciendo la posibilidad de abrir una consulta de Enfermería en el ámbito dermoestético y del bienestar, obteniendo la correspondiente autorización administrativa conforme al Real Decreto 1277/2003. De esta forma, se añadiría la oferta asistencial creando una Unidad Asistencial específica a dicha finalidad o ampliando la Unidad Asistencial U-2 de forma que también integre la Enfermería de cuidados corpoestéticos, de la imagen corporal y el bienestar.

  La Enfermería Dermoestética reclama una regulación urgente para ejercer con “seguridad” y marco competencial claro, CGE estudia ir al Constitucional para que responda a qué profesión sanitaria corresponde aplicar tratamientos estéticos, El Supremo reitera a Enfermería que no tiene competencias en organizar cuidados estéticos, Enfermería dermoestética, una buena opción laboral No en vano, recuerdan, la normativa profesional expuesta permite a las enfermeras la aplicación de los productos sanitarios, así como su indicación, u El gabinete jurídico del COENV ha presentado una batería de alegaciones ante la Secretaria General Técnica del Ministerio de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  Las apariencias engañan… (XV)

  Archivado: julio 20, 2023, 8:30am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/07/2023 - 10:30 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en alemán, italiano, portugués e inglés.

  ... en alemán

  • Aua! se parece mucho a ‘agua’, pero no es lo mismo; ‘agua’ en alemán se dice Wasser, mientras que aua! es la interjección habitual para expresar en alemán un dolor, más o menos equivalente a la española ¡ay!

  ... en italiano

  • Vespa se escribe exactamente igual que ‘vespa’, pero no es exactamente lo mismo. En español llamamos ‘vespa’ a la motocicleta ligera de ruedas pequeñas, con plataforma para apoyar los pies y protección delantera para las piernas; esto es, lo que en italiano suelen llamar motorino o scooter. Este uso español se debe a una lexicalización del famoso modelo Vespa del fabricante italiano de motos Piaggio. Dicho modelo se convirtió en un icono mundial del diseño italiano a raíz de las imágenes de Audrey Hepburn y Gregory Peck recorriendo las calles de Roma a lomos de una vespa en la deliciosa película Roman Holiday (1953), de William Wyler.

  En italiano, en cambio, vespa significa avispa, y en los puestos de socorro y servicios de urgencias no es raro atender a pacientes que acuden por puntura di vespa (picadura de avispa). Y sí, claro, la marca italiana Vespa toma su nombre del insecto, por el parecido de la motocicleta con una avispa: gruesa parte trasera conectada por una delgada cintura a la parte frontal, en la que sobresalen los manillares a modo de antenas.

  ... en portugués

  • Sorna se escribe exactamente igual que ‘sorna’, pero no es lo mismo; ‘sorna’ en portugués se dice ironia, mientras que el portugués sorna significa en español pereza.

  ... en inglés

  • Choke se parece mucho a ‘choque’, pero no es lo mismo; ‘choque’ en inglés se dice shock, crash o clash, según el contexto, mientras que el inglés choke significa en español atragantamiento, asfixia, ahogo o estrangulamiento, en función del contexto. Y puede usarse también como verbo: «The child choked to death on a fish bone» (la niña se asfixió [o se ahogó] con una espina); «Death by choking is horrible» (la muerte por asfixia es horrible).

  Fernando A. Navarro

  'Aua!' (alemán), 'vespa' (italiano), 'sorna' (portugués) y 'choke' (inglés) se parecen a "agua", "vespa", "sorna" y "choque", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off
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  El protocolo de prioridad en trasplante de corazón cambia niveles de urgencia y variables del fallo multiorgánico

  Archivado: julio 20, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 08:00 Conclusiones de once años Cirugía para un trasplante de corazón. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El sistema establecido en España para decidir la prioridad en trasplante de corazón funciona. El órgano llega al paciente que está en situación clínica más grave. Sin embargo, el protocolo es mejorable. Ambas conclusiones se infieren de una investigación de casi once años realizada por el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac). Resultados que han sido determinantes para que en la última revisión cambiaran algunos criterios en la búsqueda de una estrategia aún más exigente y garantista. Concretamente, se modifican los niveles de urgencia máxima y la definición y variables de fallo multiórgánico, una condición que desaconseja que se lleve a cabo la intervención.

  El grupo de consenso de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), integrado por especialistas de todos los grupos españoles, revisa anualmente los criterios que ordenan la prioridad según unos valores de riesgo objetivo estandarizado, pero las revisiones en profundidad se han hecho en los años 2010, 2014, 2017 y recientemente en 2023.

  En esta última han sido decisivas las conclusiones del estudio coordinado por la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardíaco del Chuac, dirigida por Marisa Crespo Leiro. Los investigadores realizaron una evaluación de los resultados en toda España con el protocolo vigente entre 2010 y 2020. Siguieron a 1.036 pacientes incluidos en la lista de espera urgente para este trasplante en los 16 hospitales de nuestro país que practican esta intervención. De cada uno de ellos se han analizado 500 variables clínicas. El cardiólogo Eduardo Barge es el máximo responsable de este trabajo, que se ha publicado en la revista científica The Journal of Heart and Lung Transplantation.

  Cambio en los niveles

  “Confirmamos que el sistema funciona: los órganos llegan a los paciente más graves y el 80% sobreviven, pero también que se puede mejorar. De ahí, los cambios en los criterios, identificando mejor a los pacientes, que estando muy graves y cuyo riesgo sin el trasplante es alto, pueden esperar más o menos”, explica Eduardo Barge.

  Hasta la última revisión, había una prioridad 0, que es nacional; una prioridad 1, que es regional (en España hay seis regiones) y la no prioridad. Ahora y a raíz del trabajo del Chuac, el nivel máximo se divide en prioridad 0A y 0B, ambas son nacionales y urgentes, pero los primeros pueden esperar menos: “En la 0A están los pacientes bajo soporte con oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) o asistencia biventricular, y en la 0B los pacientes con asistencia univentricular de soporte completo, pacientes con asistencia ventricular intracorpórea complicada (por tromboembolismo o disfunción mecánica) o tormenta arrítmica refractaria”.

  Primer trasplante cardíaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica , Bavaria: "Si se impulsa, puede que el xenotrasplante cardiaco sea pronto una realidad clínica", Obtienen, por primera vez en España, tejido perinatal para trasplante en un bebé Otra variación significativa tiene que ver con la definición y variables objetivas del fallo multiorgánico, que indica un deterioro de los órganos de Una investigación de Chuac propicia las modificaciones, si bien demuestra que el sistema funciona: el órgano llega al paciente más grave. Off María R. Lagoa. A Coruña Cirugía Cardiovascular Off
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  ¿Qué puede aportar el personal no sanitario a la mejora asistencial?

  Archivado: julio 20, 2023, 2:23am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 20/07/2023 - 04:23 ISS España Los servicios de limpieza pueden ayudar a agilizar las altas y a reducir las nosocomiales. Foto: ISS ESPAÑA

  Optimizar el rendimiento quirúrgico acelerando la limpieza de los quirófanos, mejorar los espacios de trabajo haciéndolos más amables, reducir la transmisión de nosocomiales desinfectando espacios de alto riesgo... Todas estas acciones se llevan a cabo por profesionales no sanitarios, y una empresa danesa con presencia en 30 países es especialista en proporcionar estos equipos.

  José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.

  Se trata de ISS, que creó en 2020 una división de salud y que "hemos puesto en marcha una iniciativa de bienestar sanitario que pone en evidencia la importancia de los servicios no asistenciales como parte de la solución a los problemas del sistema sanitario", explica a Diario Médico José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.

  Esta iniciativa se asienta sobre cuatro pilares: uso de las tecnologías, especialización de equipos, seguridad -incluyendo la salud física y emocional- y gestión de los espacios, ya que "está demostrado que los entornos agradables mejoran la salud y la productividad". 

  Uno de los puntos fuertes de ISS son los servicios de limpieza. Y su trabajo en el hospital incluye "agilizar las altas hospitalarias, un aspecto crítico en los hospitales. Cuanto más rápido se liberen las camas, incluyendo en ello su limpieza, más eficiente será el servicio".

  Conexión con el hospital

  Por ello, ISS cuenta con un sistema informático de gestión de operaciones que se conecta con el sistema del hospital, comunicando el inicio y el fin del servicio de limpieza con total trazabilidad y gestión de los tiempos. 

  También aprovecha la empresa su amplia experiencia en otros sectores, algo que le fue de especial utilidad tras la pandemia: "Era necesario desinfectar unidades enteras que se habían dedicado a la covid y que debían recuperar su actividad normal", y para ello se utilizaron equipos de desinfección de alto rango por nebulización de peróxido de hidrógeno, ampliamente usados en la industria alimentaria. 

  Ahora, ISS está trabajando también en humanización: "Nuestro personal de primera línea, como limpieza y mantenimiento, interactúan con los pacientes, por lo que estamos implantando protocolos de acceso a las habitaciones y manejo de situaciones críticas". 

  Entornos agradables

  Además, el desarrollo de espacios de trabajo "no solo afecta a los médicos y las enfermeras, también se puede enfocar a los pacientes: hay amplia bibliografía sobre cómo el entorno puede mejorar la recuperación de los pacientes en zonas de bajo riesgo, trabajando con los colores y la luz natural".

  Pero si lo que se quiere es optimizar todo el potencial de estos servicios no asistenciales es fundamental su coordinación con los asistenciales: "Tenemos presencia en las comisiones de infecciones para determinar si los químicos y el utillaje que utilizamos son los más adecuados para cada hospital". Del mismo modo, hay "una coordinación muy intensa con enfermería y con los servicios generales".

  Experiencias

  De la importancia de cuidar los espacios dan fe algunas experiencias desarrolladas por grupos hospitalarios. Como Sanitas, cuyos espacios asistenciales "están construidos para atender las necesidades de los usuarios, pacientes y profesionales. Y es que hay evidencia de que una gestión óptima de los entornos hospitalarios y asistenciales permite mejorar los resultados clínicos de los pacientes ingresados y aumentar el bienestar emocional de los profesionales que trabajan allí. Por ejemplo, a través del uso de luz natural, del control de la contaminación acústica y lumínica, de la señalización de circuitos intrahospitalarios y de la accesibilidad universal", explica Gonzalo Porteros, director de Desarrollo de Sanitas Hospitales.

  Esto se refleja especialmente en nuevos espacios construidos por Sanitas Hospitales, como el Edificio Ana de Austria, del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, y el Instituto de Oncología Avanzada, del CIMA, de Barcelona. "Sus estancias son un buen ejemplo de la nueva relación que se establece entre el médico y el paciente gracias a consultas amplias, con luz natural y espacios diferenciados; donde el profesional y el paciente participan activamente en la gestión del hecho asistencial, con herramientas digitales a su disposición; con la comodidad e intimidad que ofrecen las salas de espera; con controles de Enfermería bien señalizados y accesibles y con sistemas de llamada a las citas que garantizan la confidencialidad", entre otras características. 

  Sala de espera pediátrica del Hospital Quirónsalud Madrid.

  Y si la experiencia de todos los pacientes es importante, más aún lo es en el caso del paciente pediátrico. Por eso, Quirónsalud tiene un proyecto en todos sus hospitales con el que busca "centrar nuestros esfuerzos en transformar su experiencia, haciendo más cercana y humana la relación paciente-hospital, y acompañando a las familias en aquellos momentos relacionados con el cuidado de la salud de los más pequeños, tanto en el ámbito hospitalario como en su día a día", explican desde el grupo hospitalario. Con ese objetivo nació un nuevo proyecto estratégico focalizado en el área de pediatría.

  Estas áreas están plagadas de imágenes con las aventuras de Kenko, una niña de 8 años cuyo nombre significa salud en japonés y que, además de alegrar las salas pediátricas, muestra a los más pequeños la importancia de cuidar su salud, alimentarse bien, hacer deporte y crecer prestando atención a valores como la amistad, el amor, la responsabilidad o el cuidado del medio ambiente.

  Los servicios de limpieza y mantenimiento están en contacto directo con los pacientes, y su trabajo repercute en la mejora de la asistencia. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Bellvitge estudia la ablación por radiofrecuencia en cáncer de mama inicial

  Archivado: julio 19, 2023, 3:15pm UTC por carmenfernandez

  Oncología-Radioterápica carmenfernandez Mié, 19/07/2023 - 17:15 Investigación clínica Visto con resonancia magnética, el tumor (arriba) y después de la ablación con radiofrecuencia (abajo). Imagen: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  El Hospital de Bellvitge y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), los dos de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, han informado de que están estudiando clínicamente la ablación por radiofrecuencia (o ablación del tumor con corriente alterna) en mujeres con tumor de mama en estadio inicial como alternativa a la tumorectomía, que es la cirugía que se usa convencionalmente para la extirpación de ese tipo de tumores.

  El motivo de la investigación es que esa técnica mínimamente invasiva, que utiliza energía eléctrica y calor para destruir las células cancerosas, se realiza con control radiológico y anestesia local y sus resultados son precisos en la destrucción del tumor y del margen, lo que puede darle ventaja respecto a la cirugía habitual (resección de la masa tumoral o tumor localizado).

  Anna Gumà, jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, y Amparo García Tejedor, adjunta del Servicio de Ginecología. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  Anna Gumà, jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, que trabaja en este estudio junto con Amparo García Tejedor, adjunta del Servicio de Ginecología, ha explicado a este diario que desde el 2000 se han publicado varios artículos al respecto en la literatura médica pero en pacientes que estaban ya en cuidados paliativos. En el estudio que ellas realizan, por el contrario, se trata de mujeres en estadios iniciales pero muy seleccionadas: casos de buen pronóstico, de 65 años de edad (de media) y con tumores de menos de 2 centímetros y que, además, estén separados más de un centímetro de la piel y/o de la pared torácica (para evitar quemaduras indeseadas).

  Esas mujeres no se tratan también con quimioterapia pero sí con radiología (más hormonoterapia si es preciso); de igual forma que se hace con las sometidas a tumorectomía.

  La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugía, Una innovadora cirugía trata la safena interna con mínima invasión y seguridad, Abordaje multidisciplinar: "crucial" en tumores neuroendocrinos En este estudio participan profesionales de la Unidad Funcional de Mama de Bellvitge (Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica, Ginecología) y del ICO (O Si la técnica demuestra mejores resultados que la tumorectomía convencional podría llegar a ser de uso en casos muy seleccionados. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Medicina Familiar y Comunitaria Ginecología y Obstetricia Oncología-Radioterápica Off
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  Sanidad incumple el plazo para trasponer la directiva que regula y acaba con las excepciones del tabaco calentado

  Archivado: julio 19, 2023, 3:11pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 19/07/2023 - 17:11 Legislación La directiva europea establece, entre otras cuestiones, que los artículos de tabaco calentado no pueden incluir aromatizantes. Foto: SHUTTERSTOCK

  Domingo 23 de julio. Esa es la fecha tope que España tenía para trasponer la Directiva 2022/2100 que regula varios aspectos del tabaco calentado y que acaba con algunas excepciones de las que disfrutaban estos productos. Para ello, estaba previsto que el último Consejo de Ministros antes de las elecciones generales cumpliera el plazo marcado por Europa y diera luz verde al real decreto pertinente que modifica una normativa anterior (Real Decreto 579/2017), pero no ha sido así. 

  El Ministerio de Sanidad, por el momento, no ha dado una explicación sobre el motivo para este retraso y el incumplimiento del plazo para aprobar una norma que finalizó su trámite de alegaciones el pasado 6 de julio. Un incumplimiento que se produce en el semestre en el que España preside el Consejo de la Unión Europea.

  Según el último borrador, la nueva regulación establece de qué tipo de artículos se trata -los define- y retira determinadas excepciones de las que gozaban hasta el momento respecto a otros productos.

  En primer lugar, el texto señala que el tabaco calentado es un "producto de tabaco novedoso que se calienta para producir una emisión que contiene nicotina y otras sustancias químicas, que luego es inhalada por los usuarios y que, dependiendo de sus características, es un producto de tabaco sin combustión o un producto de tabaco para fumar".

  Además, en el apartado que aborda los ingredientes y aditivos, se incluye al tabaco calentado en la prohibición de contener aromas característicos y "aromatizantes en sus componentes, como filtros, papeles de fumar, envases, cápsulas, o cualquier otra característica técnica que permita modificar el olor o sabor de los productos del tabaco, o intensificar el humo. Los filtros, papeles y cápsulas no podrán contener tabaco ni nicotina".

  Andrés Zamorano: "Solo hace falta un ministro o ministra valiente para sacar una nueva ley contra el tabaco", La prohibición de fumar en coches y terrazas, en el aire, El presidente europeo de Prevención del Tabaquismo manda una carta a Sánchez para que retome el plan anti-tabaco Por último, y una vez aprobado el real decreto, que entraría en vigor el próximo mes de octubre, los artículos de tabaco calentado deberán incluir men El Consejo de Ministros debía aprobar el real decreto antes del 23 de julio, pero el Ejecutivo no ha dado salida a la norma, que cerró su plazo de alegaciones el pasado 6 de julio. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nuevos atlas celulares de referencia del intestino, el riñón y la placenta esenciales para descifrar enfermedades humanas

  Archivado: julio 19, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Mié, 19/07/2023 - 17:00 Los hallazgos se publican simultáneamente en 'Nature' Los diversos colores de la imagen representan moléculas específicas que se expresan dentro de diferentes tipos de células del intestino humano. Foto: STANFORD MEDICINE/ Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.

  Los atlas de tejidos sanos juegan un papel vital en la investigación biomédica al servir como una referencia que se puede comparar con muestras enfermas. Estos atlas pueden ayudar a los científicos a comprender qué es lo que falla antes de que una enfermedad progrese, conocimiento que, paralelamente, puede proporcionar información clave sobre el desarrollo de tratamientos para las primeras etapas patológicas.

  En esta línea de conocimiento, Nature publica tres estudios en los que se presentan los mapas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y la interfaz materno-fetal (elemento en el que coexisten la placenta y las células maternas). Estos informes forman parte de un paquete más amplio de artículos del Programa Atlas BioMolecular Humano (HuBMAP), un consorcio formado por más 400 científicos de más de 40 instituciones mundiales.

  Los trabajos descubren nueva información sobre cómo se organizan los tipos de células y cómo interactúan en diferentes tejidos y órganos humanos: cómo las células individuales del organismo viven y trabajan juntas en lo que se denominan ‘vecindarios celulares’, información que se convierte en un recurso indispensable para estudiar la biología y las enfermedades humanas.

  A través de herramientas -desarrolladas por el consorcio HuBMAP fundado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH)- que permiten ensamblar mapas espaciales de componentes moleculares celulares, incluidos ARN, proteínas y metabolitos, dentro de tejidos y órganos a nivel de una sola célula, se han generado atlas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y los tejidos conectados a la placenta.

  "Los tres atlas de HuBMAP tienen el potencial de avanzar en nuestra comprensión patológica al definir la ubicación espacial de los estados celulares vinculados a la enfermedad", según señalan Roser Vento-Tormo y Roser Vilarrasa-Blasi en un artículo adjunto de News & Views, de Nature. "Anticipan la generación de más atlas en otros tejidos, pero señalan que se deben realizar aún más pruebas en más muestras para establecer asociaciones sólidas entre la organización celular y la función en la salud y la enfermedad".

  El barrio intestinal 

  En uno de los tres trabajos, el equipo de Michael Snyder, Garry Nolan y William Greenleaf, de Universidad de Stanford, en California, Estados Unidos, han estudiado el intestino humano, un órgano complejo con muchas estructuras y funciones diferentes, desde la digestión hasta el apoyo al sistema inmunológico, desarrollando, "por primera vez, un mapa espacial de este órgano a nivel de una sola célula", según Synder, coautor de la investigación y director de Genética de la citada universidad.

  Para mapear el intestino, los científicos examinaron ocho regiones del intestino delgado y grueso de nueve donantes fallecidos, identificando 20 vecindarios celulares distintos en función de la abundancia relativa de cada célula. El análisis molecular adicional de ARN y material cromosómico de algunas de las muestras proporcionó un nivel de detalle aún mayor dentro de cada tipo de célula; en definitiva, existen variaciones radicales en la composición celular en las diferentes regiones.

  La combinación de microscopía y tecnología robótica ofrece imágenes que son una ventana al intrincado mundo de la diversidad celular intestinal. Foto: STANFORD MEDICINE/Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.

  Para Snyder, los nuevos mapas que ha desarrollado su equipo, "están destinados a ser una referencia para un intestino sano, con el que podemos comparar todo: desde la enfermedad del intestino irritable hasta el cáncer de colon en etapa temprana. Esto será fundamental para nuestra comprensión de todo tipo de enfermedades digestivas, ya que es posible identificar dónde se encuentra cada tipo de célula y con qué otras células se asocian".

  Se han identificado, por tanto, nuevos subtipos de células epiteliales y se ha descubierto que distintos tipos de células formaban 'vecindarios', algunos de los cuales están específicamente preparados para mediar en las respuestas inmunitarias.

  Los hallazgos revelan la compleja y variada composición celular que contribuye al funcionamiento de este órgano. Por ejemplo, en el estudio de cómo cambia la organización del tejido sano en todo el tracto digestivo, de más cerca del estómago a más cerca del recto, se han observado variaciones.

  "Algunos vecindarios, como el dominado por células de músculo liso (que controlan los movimientos involuntarios) se volvieron más comunes hacia el final del colon, mientras que otros vecindarios compuestos principalmente por células inmunitarias se volvieron menos comunes", indica John Hickey , del Departamento de Microbiología e Inmunología de Stanford, y primer autor del artículo, quien añade que "lo que es normal en una región puede ser un signo de enfermedad en otra".

  Los nuevos mapas también han ofrecido ciertas conexiones clínicas interesantes. Por ejemplo, se ha encontrado que los personas con un índice de masa corporal más alto tenían un número mucho mayor de macrófagos M1, un tipo de célula inmunitaria asociada con la inflamación.

  Además, las personas con antecedentes de hipertensión arterial también tenían menos células T CD8, que desempeñan un papel en la búsqueda y destrucción de posibles células cancerosas. Con el mapa espacial, los investigadores pudieron ver que las células T CD8 faltaban en un vecindario particular dentro de las células epiteliales que recubren el intestino.

  "Este fue un resultado inesperado pero importante porque sabemos que el sistema inmunitario desempeña un papel en la prevención del cáncer al eliminar las células malignas. Si tiene menos células T CD8, podría tener un mayor riesgo de cáncer", indica Hickey. De hecho, la investigación  ha demostrado que los pacientes con hipertensión tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal.

  Nuevos recursos para patología renal 

  En otro de los artículos que recoge Nature se presenta el atlas unicelular del riñón humano que proporciona nuevos recursos para estudiar y comprender la enfermedad renal, con una pregunta de partida: ¿por qué algunas personas con una disminución repentina de la función del riñón desarrollan patología renal mientras que otras se recuperan?

  Sanjay Jain, Matthias Kretzler, Kun Zhang, Tarek M. El-Achkar, Pierre C. Dagher, y Michal T. Eadon, de las universidades de California y del Instituto de Ciencias, en San Diego, de Washington, de Indiana y de Michigan, todas en Estados Unidos, han proporcionado información detallada, en células individuales, sobre los factores subyacentes que contribuyen a estos resultados que resultados divergentes.

  Para ello, los investigadores construyeron el atlas unicelular más grande del riñón humano hasta la fecha que mapea los estados de las células sanas y enfermas en más de 90 pacientes. 

  Para construir el atlas, se analizaron más de 400. 000 células y núcleos de una amplia gama de muestras de riñón de 45 personas con riñones sano y 48 enfermos: lesión renal aguda y enfermedad renal crónica.

  Imagen de células precursoras de nefronas. Foto: DM.

  Con tecnologías de secuenciación de una sola célula y un solo núcleo para generar la expresión de ARN y usando los perfiles de expresión génica de las células, se pudo establecer un atlas unicelular y espacial identificando 51 poblaciones diferentes de tipos de células principales en diferentes regiones del riñón. También se han identificado estados celulares y vecindades de células epiteliales, estromales e inmunes renales que están alteradas por una lesión aguda o crónica, incluidos estados relacionados con si las vías de reparación son exitosas o defectuosas, así como que 28 de los citados tipos de células se alteran en la lesión renal aguda.

  Cuando las células renales se lesionan normalmente entran en un estado de reparación, en el que hacen nuevas copias de sí mismas, y liberan señales que reclutan células inmunitarias y fibroblastos para curar el área lesionada. Posteriormente, vuelven a su estado celular normal.

  Según Blue Lake, del Departamento de Bioingeniería de la UC de San Diego y miembro del equipo, "estos estados de reparación son importantes para la curación, pero pueden volverse desadaptativos. Si persisten o se estimulan constantemente, el riñón continuará en un estado de enfermedad".

  Los investigadores encontraron que estos tipos de células alteradas, en el denominado 'estado de reparación desadaptativo' viven en dos áreas de las nefronas, que son las principales unidades de filtración del riñón. La primera área se llama túbulo proximal, que se conoce a partir de estudios previos en ratones. Este nuevo estudio revela que una segunda área en las nefronas, llamada rama ascendente gruesa, también alberga estos tipos de células alteradas.

  Interacciones materno-fetales por la placenta

  De Stanford también procede la tercera de las investigaciones publicadas en Nature sobre nuevos mapas humanos; esta vez la relacionada con la placenta cambiante.

  El equipo de Michael Angelo, del Departamento de Patología de la Escuela de Medicina de Stanford, del que también forma parte Shirley Greenbaum, construyó un mapa de la placenta humana durante la primera mitad del embarazo, con la descripción más detallada hasta el momento de cómo las células maternas y fetales que no coinciden genéticamente cooperan para reestructurar las arterias uterinas.

  "Se mapeó la danza intrincada y altamente coordinada entre las células llamadas trofoblastos, que se originan en el lado fetal de la placenta y envían señales que coordinan la remodelación de las arterias, y el sistema inmunitario de la madre, que se adapta para acomodar estas células desconocidas a medida que se forma la placenta", señala Angelo.

  Analizaron para ello alrededor de 500.000 células y 588 arterias de 66 muestras de la interfaz materno-fetal humana, zona donde las células maternas y placentarias cooperan para sostener al feto. Específicamente, observaron la interfaz entre la placenta y el útero, donde las arterias maternas se remodelan para llevar sangre al feto.

  Imagen microscópica de células placentarias. Foto: DM.

  Los mapas abarcan diferentes etapas de desarrollo (6 a 20 semanas de gestación) e identifican las interacciones entre las células placentarias y las inmunitarias; el último descubrimiento arroja luz sobre cómo las células inmunitarias maternas apoyan la coexistencia de las distintas células maternas y fetales. Lo que dejan claro los investigadores es que el sistema inmunitario materno está realizando una función de activación de todo el proceso de remodelación de las arterias.  

  Los hallazgos, según el trabajo, pueden servir de trampolín para desentrañar problemas médicos en el embarazo, como infertilidad o preeclampsia, pasando por el trasplante de órganos hasta llegar incluso al cáncer.

  Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Un nuevo atlas de los núcleos talámicos permitirá descifrar múltiples alteraciones cerebrales Angelo sugiere que los datos ayudar a explicar y conducir a tratamientos para ciertos tipos de infertilidad, ya que investigaciones anteriores sugiere Ofrecen datos -de células individuales y su interrelación- sobre qué falla antes de que una patología progrese, lo que podría adelantar terapias en fases incipientes. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Nefrología Urología Ginecología y Obstetricia Genética Oncología Trasplantes Off
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  Crece el número de farmacéuticos colegiados

  Archivado: julio 19, 2023, 12:47pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 14:47 Documento El 89,8% de los farmacéuticos en activo (56.502) ejerce en farmacia comunitaria, según los últimos datos del Consejo. FOTO: JAUME COSIALLS.

  El Consejo General de COF acaba de publicar sus Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2022. Una de sus conclusiones principales es que ha aumentado el número de colegiados en 1.160, un 1,5% más que en 2021: 79.288. Tanto es así que Farmacia es la tercera profesión sanitaria con mayor número de colegiados, después de enfermeros y médicos. En concreto, el 8,4% de los profesionales sanitarios en España son farmacéuticos. También ha crecido el numero de farmacias: 21 más, lo que hace una suma de 22.220 boticas.

  En cuanto al perfil del colegiado, hay más datos:

  • El 71,9% son mujeres: 57.013 en total.
  • El promedio de edad de los colegiados en Farmacia es de 49,3 años: 48,6 años en mujeres y 50,9 años en hombres.
  • Un total de 1.183 colegiados son nacidos en el extranjero, el 1,5% del total de colegiados.
  • 489 colegiados han obtenido el título fuera de España, 179 en la Unión Europea y 310 fuera de ella. 
  • El 79,4% de los colegiados se encuentra en ejercicio.
  • El 71,3% de los colegiados ejerce en farmacia comunitaria, un total de 56.502 colegiados.
  • 25.434 colegiados de los 56.502 que ejercen en farmacia comunitaria (el 45%) son titulares de la misma y 24.958 como adjuntos (el 44,2%)-
  • Alimentación/Nutrición y Dietética (15,3%) y Ortopedia (11,5%) son las siguientes actividades más ejercidas por los profesionales farmacéuticos.
  • Por comunidades autónomas, Andalucía (13.996), la Comunidad de Madrid (13.797) y Cataluña (11.659) son las autonomías con mayor número de colegiados, agrupando entre las tres comunidades aproximadamente la mitad de los farmacéuticos colegiados en España, el 49,8% del total.
  • La tasa de farmacéuticos colegiados se situó en 167 por cada 100.000 habitantes. Destaca sobre el resto de las autonomías. por su alta concentración. la Comunidad Foral de Navarra, con una tasa de 232,3 farmacéuticos colegiados. Exceptuando a Ceuta y Melilla, Islas Baleares y Región de Murcia presentan la menor tasa, con un valor de 123,2 y 134,2 colegiados por cada 100.000 habitantes respectivamente.
  • El 81,4% de los egresados en Farmacia proceden de universidades públicas.

  Crece el número de farmacias en España y bajan las VEC, La farmacia española, la "más cercana y accesible" de Europa con una ratio de 2.144 habitantes por botica, La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC Respecto a las farmacias: El 35,5% de las farmacias están situadas en capital de provincia: 7.891, mientras que el 64,5%  (14.329) están si Según las 'Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2022', publicadas por el Consejo General de COF, ascienden a 79.288, lo que suponen 1.160 colegiados más que en 2021.
  Off Carmen Torrente. Madrid Off
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  Las autoridades sanitarias advierten de que la universidad... perjudica la salud mental

  Archivado: julio 19, 2023, 12:12pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 14:12 Más del 50% de los universitarios ha recurrido a un profesional sanitario La UCM y la Fundación Affinity pusieron en marcha en 2019 'Compludog', un programa de terapia asistida con animales de compañía para reducir el estés y la ansiedad de los estudiantes. Foto: UCM.

  Uno de cada dos estudiantes universitarios españoles ha consultado alguna vez con un profesional sanitario por un problema directamente relacionado con su salud mental, y un porcentaje incluso más elevado de alumnos (por encima del 53%) ha percibido la necesidad de contar con apoyo psicológico para hacer frente a un problema concreto en el último cuatrimestre.

  Estos son algunos de los significativos -y alarmantes- datos que emanan del estudio sobre "La salud mental en el estudiantado de las universidades españolas", que han elaborado conjuntamente los ministerios de Universidades y Sanidad, a través de la Dirección General de Salud Pública, y que interpela directamente a la estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS) y, concretamente, a su red de recursos, materiales y humanos, en materia de salud mental.

  El estudio -primer fruto palpable del grupo de trabajo que ambos ministerios pusieron en marcha en marzo del año 2022 para "diagnosticar la salud mental del estudiantado universitario"- es el resultado de sendos informes, uno cuantitativo y otro cualitativo.

  El primer informe se basa en los resultados de dos encuestas nacionales realizadas en dos periodos muy concretos del calendario académico: la primera fase, entre el 2 de noviembre y el 14 de diciembre 2022, y la segunda, entre el 12 abril y el 22 de mayo 2023. Ambos sondeos incluyen variables demográficas y académicas, pero también otras, como factores de aislamiento social o "razones subjetivas para el malestar". Del total de respuestas recabadas en la primera fase, el 15,3% eran de estudiantes de Ciencias de la Salud (el 11,9% en la segunda fase)

  El estudio cualitativo, basado en 8 entrevistas grupales en universidades públicas de diferentes comunidades autónomas, con una participación total de 57 estudiantes de todas las ramas universitarias, perseguía identificar "las principales barreras contra las que topa el bienestar emocional del alumnado" y proponer estrategias concretas para intentar soslayar esas barreras.

  Al 17% de los encuestados, algún especialista le ha recetado tranquilizantes, ansiolíticos o antidepresivos

  Al margen del elevado porcentaje de alumnos que ha necesitado recurrir a un profesional sanitario, el 17% de los estudiantes declaró que algún especialista médico le había prescrito tranquilizantes, ansiolíticos, antidepresivos o hipnóticos en el cuatrimestre previo al sondeo, y casi la mitad de los encuestados (49,4% en la primera fase y 46,9% en la segunda) había tenido síntomas depresivos.

  Además, la prevalencia de pensamientos suicidas durante las dos semanas previas a la encuesta se dio en uno de cada cinco estudiantes, entendiendo el concepto de "prevalencia" como "la presencia de pensamientos de morir o de hacerse daño a uno mismo", según el informe. El estudio matiza, no obstante, que un resultado positivo en el cribado no significa necesariamente que el estudiante en cuestión tenga un diagnóstico clínico de alguna de las enfermedades analizadas, pero sí que "indica la necesidad de una evaluación más exhaustiva".

  La LOSU obliga a todas las universidades a tener servicios de prevención atendidos por profesionales

  En un contexto de elevada prevalencia de problemas de salud mental entre la comunidad universitaria, la vista se dirige inevitablemente al SNS y, concretamente, a la hoja de ruta del Gobierno actual en esta materia: la Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026.

  Este documento ministerial cifra en 8.041 el número de psicólogos clínicos en España, y en 7.519 el de enfermeros especialistas en Salud Mental (a junio de 2021), habla de "una situación de reconocida falta de recursos en estas especialidades" y admite que urge mejorar los sistemas de información con las comunidades autónomas para saber "cuántos de estos titulados están ejerciendo en salud mental y en qué tipo de centro". En suma, son pocos y mal localizados.

  En el caso de los psiquiatras, la realidad es incluso menos halagüeña. El Libro Blanco de la Psiquiatría, que presentó el pasado mes de junio, la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) cifra en 4.393 el número de especialistas que ejercen actualmente en la red pública de atención a la salud mental, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, lejos de la media de otros países europeos, como Portugal (14 por 100.000 habitantes), Dinamarca, Reino Unido e Irlanda (19), y a años luz de los más avanzados en este campo, como Austria y Suecia (22), Francia (23), Noruega (26) o Alemania (28).

  Más del 10% de los estudiantes de Medicina tienen síntomas graves de depresión, “El estudiante de Medicina tiene un grado de sufrimiento alto”, Más del 18% de los nuevos ingresos en el Paime son menores de 30 años, Instrucciones de uso para 'pulpos en el garaje' de la facultad Esta falta de recursos se agrava aún más en el ámbito universitario desde el momento en que la nueva Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU) est Universidades y Sanidad alertan en un informe conjunto de los altos niveles de estrés, ansiedad y depresión del alumnado en todas las ramas universitarias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  El farmacéutico ayudaría a reducir errores de conciliación desde el alta de la UCI al traslado a planta

  Archivado: julio 19, 2023, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 12:40 Artículo en 'Farmacia Hospitalaria' El artículo publicado en 'Farmacia Hospitalaria' se fundamenta en el análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta.

  ¿Son muchos los errores de conciliación de la medicación que se producen en los hospitales desde el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI) al traslado a planta? ¿Qué impacto tienen esos errores? ¿Puede ayudar el farmacéutico a reducirlos? ¿Cuáles son los más comunes? ¿Suelen tener involucrados fármacos de alto riesgo? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta un trabajo publicado en la revista Farmacia Hospitalaria en el que se profundiza en si la transición del alta de la UCI a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación.

  Bajo el título Conciliación de la medicación en el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización, este artículo se fundamenta en un análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta. De hecho, su objetivo principal era determinar si la transición del alta de la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación, así como describir y cuantificar las discrepancias y los errores de conciliación. Además, pretende clasificar estos errores por tipo, grupo terapéutico de los medicamentos implicados y gravedad potencial.

  Los resultados obtenidos muestran que se encontró, al menos, una discrepancia en un 34,29% (155/452) de casos, y que presentaba al menos un error de conciliación un 18,14% (82/452). Junto a esto, el análisis también revela que los errores de conciliación más frecuentes fueron diferente dosis o vía de administración (31,79%) y errores de omisión (31,79%). Otro dato de gran importancia que arroja es que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo.

  La gravedad que habrían tenido los errores de no haberse identificado a tiempo fue valorada por dos farmacéuticos y dos médicos especialistas en cuidados intensivos. Cerca de un 40% de los errores detectados fueron calificados como Error que alcanza al paciente y hubiera necesitado monitorización y/o intervención para evitar el daño, y un 3,97% fueron calificados como Error que hubiera causado un daño temporal.

  ¿Qué conclusiones lanza?

  El trabajo publicado en Farmacia Hospitalaria concluye que el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización convencional "es una transición asistencial que presenta alto riesgo" de errores de conciliación. Y añade: "Los errores de conciliación ocurren con frecuencia, en ocasiones involucran a medicamentos de alto riesgo, su potencial gravedad puede requerir una monitorización adicional o producir daño temporal, y en algunos casos, más de un error de conciliación puede tener lugar. La conciliación de medicamentos por un farmacéutico puede reducir los errores de conciliación".

  Los responsables de este trabajo son Alejandro Martínez, María Sandra Albiñana, Carla Fernández, Luis Margusino, Purificación Cid y María Isabel Martín, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria, y Ana Díaz y Marta Rey, médicas especialistas en Medicina Intensiva.

  Alejandro Martínez, coautor del análisis y farmacéutico especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, destaca que los resultados obtenidos "apoyan realizar de forma diaria la conciliación de los tratamientos" de los pacientes que se van de alta de la UCI a la planta de hospitalización convencional. "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar", subraya.

  "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar"

  Los autores explican que este trabajo publicado se centra en los errores de conciliación, que son discrepancias no justificadas o sin motivo entre el tratamiento que se pauta en la planta de hospitalización convencional con el pautado en la UCI. Además, detallan que cuando un paciente se va de alta de UCI a planta, estos errores de conciliación son frecuentes, a menudo involucran a medicamentos de alto riesgo, y, en caso de tener lugar, podrían producir un daño no desdeñable. También apuntan que si bien la conciliación en el ingreso en la UCI ha sido muy estudiada, la conciliación al alta de la UCI no lo ha sido tanto; y que pocos estudios han sido publicados acerca de este tema, y que muchos de ellos son estudios piloto limitados en el tiempo, lo que podría implicar un sesgo de selección.

  "Nuestro estudio se basa en los resultados de una práctica ya implantada, por lo que suprimimos muchos sesgos y damos datos de vida real/ práctica clínica real", afirma Martínez, que añade: "Es reseñable que nuestros resultados están influenciados por la existencia de un programa de historia clínica electrónica en UCI distinto al resto del hospital. Aunque este hecho condicione mucho la extrapolación de nuestros datos, es un hecho que ocurre en otros hospitales de España, por lo que incluso en estos casos los resultados serían más aplicables".

  VIH: un estudio actualiza los indicadores de calidad asistencial y atención farmacéutica, Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, Nueva herramienta de la SEFH para la práctica farmacéutica en dermatitis atópica Junto a él, María Sandra Albiñana, también coautora del trabajo y farmacéutica especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Co Un trabajo en 452 pacientes señala que estos errores se produjeron en un 18,1% de casos. Además, revela que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Logista fortalece su posición en 'farma' con la compra de Gramma Farmaceutici

  Archivado: julio 19, 2023, 10:02am UTC por gemasuarez

  Distribución Farmacéutica gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 12:02 Empresas Planta de Logistaen Logroño.

  Logista, operador logístico que cuenta con una división farma, ha comprado la compañía italiana Gramma Farmaceutici, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el país.

  Fundada en 1982, Gramma Farmaceutici facturó 8,5 millones de euros en 2022 y cuenta con una moderna instalación de aproximadamente 25.000 m², que incluye un almacén principal de 15.000 m². La empresa ofrece servicios diversos que van desde la preparación de pedidos y almacenamiento, externalización de servicios logísticos (3PL) y almacenamiento de vacunas en condiciones de frío.

  Por su parte, Logista, que inició su actividad distribuyendo productos de tabaco a la red de estancos en España, aterrizó en el sector farmacéutico, con la creación de Logista Pharma, especializada en la distribución farmacéutica a hospitales, farmacias, mayoristas, centros de salud y otros agentes del sector farmacéutico.

  Aguilar sobre Correos Frío: "Si se han creado como empresa mayorista y cumplen todas las normas, no tengo nada que decir", Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro Según el informe de resultados del primer semestre del ejercicio 2023, que el operador presentó en mayo de este año, en el sector farma, "a pesar La compañía italiana adquirida, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el país, facturó 8,5 millones de euros en 2022. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Off
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  Enfermería alerta: veranear en el 'paraíso' puede degenerar en un 'infierno'

  Archivado: julio 19, 2023, 9:23am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 11:23 El CGE difunde consejos básicos para viajar a destinos internacionales El CGE alerta de la necesidad de vacunarse antes de acudir a determinadas zonas tropicales y de seguir unos consejos preventivos básicos durante y después del viaje. Foto: DM.

  Ante la proliferación de viajes internacionales, muchos de ellos a zonas tropicales, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha puesto en marcha su ya habitual vocación de servicio a la ciudadanía con la difusión de un vídeo explicativo y una infografía con consejos básicos para afrontar estos viajes con garantías, desde la necesidad de vacunarse para ir a determinados destinos hasta la alimentación, la prevención de la diarrea o el posible contacto con animales.

  La primera recomendación, advierten desde el CGE, es acudir al Servicio de Atención al Viajero Internacional, ya que, muchas veces, se necesitan vacunas específicas o actualizaciones de las ya recibidas. "A estas alturas, los viajeros deberían haber ido ya o, al menos, haber solicitado su cita en uno de estos servicios, pues en esta época del año es habitual que haya demoras en la atención. Además, hay vacunas que deben administrarse con cierta antelación", recuerda Florentino Pérez-Raya, presidente del consejo enfermero.

  Imagen de una de las infografías que ha difundido hoy el GGE. Fuente: CGE.

  Pérez-Raya deja, además, un aviso a navegantes... o, más propiamente, a bañistas. "Bañarse en determinados lugares aparentemente paradisíacos puede suponer acabar con una parasitosis. Por ello, debe evitarse el baño en lagos o ríos de zonas tropicales". 

  A la necesidad de vacunarse para acudir a determinados destinos, las recomendaciones del CGE suman consejos relacionados con la comida, que "nunca debe comprarse en lugares donde esté a temperatura ambiente, como puestos callejeros o buffets que no estén adecuadamente tapados, para evitar la diarrea". Insiste además el vídeo difundido por el órgano colegial enfermero en la importancia de beber siempre agua embotellada.

  Con respecto a los animales, cita expresamente a especies como los monos del sudeste asiático, "que, no pocas veces, han producido altercados por su agresividad", pero también a perros y gatos callejeros, "a los que hay que evitar acercarse para evitar mordeduras", y también el baño con animales como elefantes o delfines. Los materiales incluyen también recomendaciones para protegerse de las picaduras de mosquitos, vectores de transmisión de enfermedades como la malaria, el dengue, el virus del Nilo Occidental, el chikungunya, la fiebre amarilla y el Zika.

  EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, Facilitar el acceso a las vacunas del viajero: la fórmula para 'curarse en salud', Un estudio denuncia el infradiagnóstico de la enfermedad de Chagas en España, La investigación enfermera crece a contracorriente Guadalupe Fontán, coordinadora del Instituto de Investigación del CGE, se fija específicamente en los pacientes crónicos. "Es importante que viajen co El CGE insta a no bajar la guardia en verano y difunde un vídeo con consejos de prevención para evitar riesgos sanitarios en determinados destinos. Off Redacción Formación Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Drones para transportar material sanitario: avanzan los 'pilotos', pero ¿la legislación...?

  Archivado: julio 19, 2023, 8:16am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 10:16 Simulacro Dron utilizado por la Comunidad de Madrid en un simulacro con origen y partida en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  La Comunidad de Madrid mostró el pasado martes en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz, el primer vuelo de drones para el transporte de material sanitario. Con esta exhibición culmina la primera fase del proyecto Aero Logística de Emergencias para Hospitales y Organismos Públicos (Ale-Hop), en el que el Ejecutivo autonómico colabora con un consorcio público-privado. El simulacro ha consistido en el traslado desde dicho centro sanitario de una carga de medicamentos, cruzando con éxito el bosque de Valdelatas y regresando posteriormente al punto de partida.

  No es la primera vez que se emplea un dron en el ámbito sanitario, siempre en el contexto de programas piloto. De hecho, antes de la pandemia, en mayo de 2019, la cooperativa farmacétuica Novaltia y la empresa  Delsat, en colaboración con Plataforma Aeroportuaria de Teruel (PLATA), realizaron un piloto con el vuelo de un dron desde el aeropuerto de Teruel hasta la localidad turolense de Gea de Albarracín, donde lo recogió su farmacéutica, como ya publicó este periódico.

  Novaltia voló un dron, en mayo de 2019, desde el aeropuerto de Teruel a una farmacia de Gea de Albarracín

  Este proyecto ha recibido un impulso del gobierno de Galicia, al incorporar Pharmadron en los proyectos de la aceleradora Business Factory Aero (BFA), que forma parte de la Civil UAVs Initiative de la Xunta de Galicia. Y, más recientemente, desde febrero de 2023, este dron forma parte del Museo Tecnológico de la Movilidad, ubicado en Zaragoza, en el reabierto Pabellón Puente de la Expo, diseñado por la arquitecta Zaha Hadid para la Expo de 2008, como sede de Mobility City y que abrió sus puertas al público general el 3 de marzo. 

  Ventajas

  La reciente demostración del Hospital La Paz ha permitido obtener una visión global de, entre otras cuestiones, el tiempo, coste, trazabilidad logística y emisiones de dióxido de carbono que se evitan, así como las capacidades operativas que ofrece en zonas urbanas este novedoso sistema respecto a los medios convencionales.

  Ana Gómez Galindo, subdirectora de Gestión y Servicios Generales del Hospital la Paz, resume a este periódico el objetivo del proyecto:"Esto cambia el panorama. Esto nos facilita un transporte de urgencia o emergencia: una muestra que haya que analizar de urgencia, un antídoto que haya que transportar a otro hospital, casos de inaccesibilidad a algún centro, como ocurrió con la borrasca Filomena, con carreteras y accesos cortados a centros adscritos a La Paz, como Cantoblanco. Incluso hay veces en que hay atascos que te impiden un tránsito fácil. Aparte, implica menos gasto energético y más huella de carbono", explica.

  Con este vuelo han comprobado que el proyecto es técnicamente viable para que el dron en remoto pueda transportar carga logística sanitaria: "Hemos validado el vuelo, el seguimiento en remoto, la aplicación que te permite planificar la ruta y avisar al destinatario, las terminales donde se mete la caja...", explica.

  Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivos 

  Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivos para que dejen automáticamente esos productos de uso facultativo en los correspondientes casilleros de unos taquilleros inteligentes. Estos dispositivos, mediante una aplicación para móviles, permiten realizar sin intervención manual la apertura, carga y pesaje de este equipamiento: "En esta fase se validará la caja que sube para que el dron la recoja de manera automática y la salida de la caja, también automática, cuando llegue a su destino", resume.

  La Comunidad de Madrid destaca que "se trata de una iniciativa innovadora que pone de manifiesto la importancia de la colaboración público-privada en el ámbito sanitario", ya que su puesta en marcha ha sido posible gracias a la implicación de diferentes empresas: el Centro de Innovación para la Logística y Transporte de Mercancías (CITET) y el Centro Español de Logística. Además, el proyecto cuenta con financiación estatal.

  'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City', "Hemos solicitado corredores aéreos sanitarios para volar drones de forma autónoma en rutas deficitarias", El primer reparto de medicamentos con dron se realizará a una farmacia de Teruel Sin embargo, no todo es color de rosa. Fernando Castillo, CEO de Novaltia, ya ha explicado a este medio en numerosas ocasiones que "un dron es co La Comunidad de Madrid ha realizado el primer vuelo con origen y fin en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Antes lo hizo Novaltia con una farmacia de Teruel. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Distribución Farmacéutica Off
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  Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad

  Archivado: julio 19, 2023, 8:04am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 10:04 Nombramiento Marciano Gómez.

  El médico Marciano Gómez es el elegido por el presidente Carlos Mazón como nuevo consejero de Sanidad valenciana, según se ha dado a conocer en un acto celebrado en el Palau de la Generalitat para anunciar la composición del Gobierno autonómico para la XI Legislatura. Gómez, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y especialista universitario en acreditación de centros y servicios sanitarios, hasta la fecha era el director del Área Clínica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria.

  Entre finales de la década de los 90 y principios de los 2000, coincidiendo mayoritariamente con los años de Eduardo Zaplana al frente del Gobierno regional, ocupó diversos cargos en la Consejería de Sanidad, como el director general para la Prestación Asistencial y, en especial, el de secretario autonómico y responsable de la Agencia Valenciana de Salud.

  Entre la formación de Gómez, destacan los máster en dirección y gestión de hospitales y servicios de salud, en gestión para la humanización de la sanidad y en hospitalización domiciliaria. Mazón ha destacado a Gómez como "impulsor en la gestión sanitaria para la implantación de la colaboración público-privada, de la eficiencia en la salud pública y de la normativa que regula las guardias médicas, tanto en el ámbito de la atención primaria como la hospitalaria, vigentes en la actualidad".

  Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad Está previsto que esta tarde, a las 17.00 horas, Gómez y el resto de consejeros tomen posesión de sus cargos. Entre las novedades, también destaca Hasta la fecha, era el director del Área Clínica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El investigador Ángel Carracedo pide ayuda a farmacias comunitarias para un estudio sobre TDAH

  Archivado: julio 19, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 08:00 Colaboración Leonardo Da Vinci tuvo TDAH, según las investigaciones realizadas por el King´s College, de Londres.

  Ángel Carracedo, presidente de la Fundación Ingada y director de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica del Servicio Gallego de Salud (Sergas), ha pedido la colaboración de las farmacias comunitarias de La Coruña para difundir una investigación que tiene en marcha desde hace un año en la que quiere averiguar por qué algunos jóvenes con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) responden mejor a los tratamientos y otros no. 

  El motivo de este llamamiento a las boticas coruñesas es que para el estudio se requiere llegar a muchos jóvenes y a sus familias, con el fin de tomar muestras de saliva y recoger información personalizada mediante cuestionarios. Y la farmacia no puede estar en mejor posición para dar a conocer este trabajo y contribuir a alcanzar la muestra que necesitan y, así, obtener resultados concluyentes. 

  Claudia Balado Alves, psicóloga sanitaria y vocal del patronato de la fundación Ingada, explica a CF que ellos, por su cuenta, han llegado a unos cien pacientes, pero la idea es alcanzar como mínimo 300. "Esperamos, con la participación de las farmacias comunitarias, lograr esos 200 pacientes", se muestra esperanzada la experta. 

  Como informa el COF de La Coruña, el colegio y la fundación ya han firmado un acuerdo y se ha trasladado información a todos los colegiados para captar participantes en el estudio.  

  Para ayudar a los farmacéuticos en esta difusión, los investigadores han elaborado un audiovisual breve, muy didáctico, para llegar a estas personas y lograr su participación. 

  Difusión y puede que algo más

  Balado comenta que, de momento, solo se les ha pedido ayuda para la difusión y no para la toma de las muestras de saliva mediante hisopo, "puesto que eso implicaría mucho trabajo para los farmacéuticos" ni para la realización de los cuestionarios a las familias. Sin embargo, no descarta que, en un futuro, se replantearan las condiciones de la colaboración y se les pidiera que participaran haciendo estas intervenciones "siempre que ellos quieran", subraya Balado. Y es que, a su juicio, los farmacéuticos podrían recoger perfectamente estas muestras, pues ya tienen experiencia con la realización de pruebas covid durante la pandemia. 

  Eso sí, realizar este trabajo, afirma, supondría un esfuerzo de colaboración y coordinación con las farmacias mucho mayor, "ya que cada muestra tiene asignado un código, se tiene que registrar en una base de datos", remarca. 

  ¿Y por qué hacen falta las muestras de saliva? Balado explica que esta investigación farmacogenética pretende saber, a través un estudio genético de cada persona, por qué unas presentan efectos adversos a la medicación para el TDAH y otras no y, así, en un futuro, poder hacer en un futuro medicina individualizada. "Si yo sé que un fármaco a ti, por tu codificación genética, puede provocarte unos efectos adversos -añade- ya no voy a prescribirte de primeras ese fármaco y no voy a ir haciendo ese ensayo de prueba-error, sino que ya directamente te doy otro, porque para el TDAH hay muchas opciones farmacológicas. Con la muestra de saliva correlacionamos los datos genéticos con los datos obtenidos de los cuestionarios que pasamos a las familias".  

  El TDAH no se diagnostica lo suficiente en población adulta, sobre todo entre las mujeres, "Mi hija está muy orgullosa de que ayude a niños con TDAH", El COF de Guipúzcoa se suma al programa 'Exxito' para asesorar a niños y jóvenes En cuanto a esos cuestionarios que menciona, en el estudio se pide a los familiares de los pacientes con TDAH (que están entre los 6 y 18 años) que re El trabajo quiere averiguar por qué algunos jóvenes responden mejor que otros al tratamiento y para ello necesitan reclutar a muchos pacientes a los que tiene acceso la botica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Genética Psicología Off
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  Fátima Matute transmite al COF de Madrid su compromiso de desarrollar la Ley de Farmacia

  Archivado: julio 18, 2023, 4:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 18:16 Encuentro institucional Representantes del COF de Madrid y de la Consejería de Sanidad de la región durante el encuentro de este martes. Foto: COMUNIDAD DE MADRID

  La Comunidad de Madrid se ha comprometido a desarrollar la Ley de Farmacia de la región, aprobada el pasado mes de diciembre, para seguir mejorando el acceso a los medicamentos por parte de los ciudadanos y potenciar el papel protagonista de los profesionales de este sector. Así se lo ha transmitido este martes la nueva consejera de Sanidad, Fátima Matute, al presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, Manuel Martínez del Peral, durante la reunión que ambos han mantenido en la sede la Consejería para tratar los proyectos que estas instituciones comparten en el ámbito sanitario.

  "Para el Gobierno regional, se trata de un sector de vital importancia, que realiza un servicio esencial para todos los madrileños y, por ello, vamos a seguir estableciendo un marco de colaboración y dialogo continuos", ha subrayado Matute, que ha recordado durante el encuentro que la región cuenta con con 2.910 oficinas de farmacia, sin olvidar los servicios hospitalarios.

  Por su parte, desde el COF de Madrid, señalan que el encuentro, celebrado en la sede de la Consejería de Sanidad, transcurrió de forma muy positiva, y fue un primer acercamiento para conocer los objetivos del nuevo equipo de la Consejería de Sanidad y compartir los proyectos puestos en marcha por el colegio, muchos de ellos precisamente en colaboración estrecha con la Administración sanitaria.

  Además de la consejera, intervinieron el viceconsejero de Sanidad, Juan José Fernández Ramos; la directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria, Pilar Jimeno, y la jefa de Gabinete de la consejera, Laura Gutiérrez. Por parte del colegio, participaron también su vicepresidente primero, Óscar López; la secretaria, Marta de Zarandieta, y el director general, Francisco Javier Fernández.

  Colaboración y trabajo conjunto

  Durante la reunión, Martínez del Peral ha expresado su agradecimiento a la consejera por el reconocimiento de la profesión farmacéutica y le ha ofrecido su máxima colaboración para seguir trabajando juntos en la prevención y la promoción de la salud de los ciudadanos.

  Asimismo, ha destacado la importancia de mejorar el acceso a los medicamentos y los servicios farmacéuticos a toda la población como parte de una atención sanitaria integral: "El envejecimiento, la cronicidad, la polimedicación y la dependencia son grandes retos en cuya solución podemos contribuir decisivamente como expertos en el medicamento y como los profesionales de la salud más cercanos a la población. Así se ha demostrado durante la pandemia y ahora tenemos otra gran oportunidad con la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica (LOAF), que abre muchas posibilidades para reforzar con más servicios de calidad la atención farmacéutica de los madrileños", ha aseverado.

  Desde el colegio madrileño también explican que cómo reforzar la continuidad asistencial, a través de una mayor colaboración entre hospitales y farmacias comunitarias para la dispensación y seguimiento de pacientes; cómo reforzar desde las farmacias el trabajo de la atención primaria, o cómo aprovechar mejor la figura del farmacéutico y la accesibilidad de las farmacias en la prevención y la educación para la salud son algunas de las líneas claras de trabajo sobre la mesa

  Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia Junto a esto, matizan que el pilotaje en marcha de dispensación de medicamentos VIH a través de las farmacias comunitarias, la campaña de refuerzo de La nueva consejera de Sanidad de la región ha mantenido este martes una reunión con el presidente del colegio madrileño, Manuel Martínez del Peral, para abordar proyectos futuros. Off Redacción Profesión Off
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  'Liquid Health', un recorrido por los futuros de la salud

  Archivado: julio 18, 2023, 3:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 18/07/2023 - 17:32 Iniciativa de The Valley El itinerario de la 'salud líquida' abarca cuatro ámbitos. Imagen: THE VALLEY

  Un recorrido por cómo será la salud del futuro con cuatro escenarios: la persona, el hogar, el sistema sanitario y el planeta. Ese es el planteamiento de Liquid Health, un itinerario diseñado por la escuela de negocios digital The Valley, en Madrid. 

  "Se trata de combinar la investigación con el diseño de futuros posibles, detectando patrones en el presente que se pueden convertir en tendencias", explica Juan Luis Moreno, partner & CIO en The Valley, entidad que centra su actividad periódicamente en distintos sectores y que durante los próximos meses se dedicará al sanitario.

  En colaboración con múltiples empresas tecnológicas (cuyos productos ya están en el mercado, como Zerintia, GeneticIA, Bitbrain, BH, DuriGlass, Compex, Imagicc y Coctelcreativo) y con el soporte de Quirónsalud, el recorrido empieza en la persona: "La monitorización y el autodiagnóstico son la base, a través de wearables cuyos datos sí sirvan de algo", apunta Isabel Núñez, content factory manager de The Valley. 

  Y es que "ahora se recogen muchos datos que no van a ningún lado; la idea es que en el futuro se puedan conectar con el sistema sanitario para dar paso a una medicina preventiva y predictiva real".

  Lo mismo sucedería con la información recogida en el hogar a través de dispositivos como camas inteligentes que monitorizan el sueño y espejos que detectan si "se tiene buena cara" o no.

  Para el sistema sanitario, el reto está "en la individualización y la mejora de la experiencia del paciente, que ahora suele estar en segundo plano y es fundamental". La formación por simulación y la creación de gemelos digitales de los pacientes son las grandes bazas.

  Por último, el planeta, o lo que es lo mismo, la perspectiva One Health, "que debe integrarse en todas las políticas de salud". 

  'Rethink health'

  Estas cuatro grandes áreas y las tecnologías que las pueden acompañar, la unión de lo físico y lo digital, definen el informe Rethink Health: el camino hacia la salud líquida, elaborado por The Valley en colaboración con Quirónsalud y Exterior Plus.

  Juan Luis Moreno ha analizado este concepto de salud líquida y el impacto de las innovaciones tecnológicas. “El autocuidado y la prevención, la salud de precisión, el
  diseño centrado en las personas y tener en cuenta la sostenibilidad del planeta en la estrategia de salud global son las cuatro macrotendencias que están propiciando los grandes cambios del sector salud que serán posibles gracias a las tecnologías disruptivas. Prueba de ello, nuestro país se sitúa líder en la implantación de telemedicina con un 62 % de pacientes que han utilizado el sistema de teleconsulta” ha declarado.

  El informe, que se presentará en septiembre, es un compendio de las tecnologías que ya existen y cuya aplicación al cuidado de la salud puede marcar un antes y un después en los conceptos de prevención, autocuidado, personalización, diagnóstico y tratamiento.

  The Valley diseña un itinerario tecnológico, 'Liquid Health', donde realizar un viaje inmersivo con cuatro paradas; la persona, el hogar, los sistemas sanitarios y el planeta. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa

  Archivado: julio 18, 2023, 1:13pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 15:13 Medidas preventivas Las directrices han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés).

  La Comisión Europea (CE), la red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA, por sus siglas en inglés) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) publican esta semana recomendaciones para mitigar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias de cara al próximo invierno.

  Se trata de directrices que, según detallan desde la EMA, han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés) y complementan el proceso para desarrollar una lista de medicamentos esenciales dentro de la Unión Europea (UE). "En estrecha cooperación con los Estados miembros de la UE, la Comisión tomará medidas operativas de seguimiento, incluidas, si es necesario, posibles adquisiciones conjuntas", apuntan desde la agencia europea.

  Sobre esta cuestión, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que pertenece a la HMA, recuerda que, de forma paralela a estas acciones preventivas, "está en permanente comunicación, y durante todo el año, con los laboratorios, controlando su stock y los consumos de los distintos medicamentos, para garantizar el suministro y poder tomar medidas adicionales si fuera necesario".

  De cara a ofrecer medidas que garanticen un suministro suficiente de antibióticos, la EMA apunta que si la demanda de antibióticos en invierno es similar a la media de consumo de años anteriores, los datos recopilados en la UE sugieren que el suministro de formulaciones orales de antibióticos, de primera y segunda elección, para infecciones respiratorias, igualará esa demanda este año. Por ello, tanto la EMA como la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés) seguirán trabajando con los titulares de autorización de comercialización (TAC) para reforzar las medidas de aumento del suministro de algunos antibióticos intravenosos.

  ¿Qué medidas se plantean?

  Las recomendaciones del MSSG ante un eventual problema de suministro de antibióticos se resumen en los siguientes puntos:

  • Aumentar ahora la producción de antibióticos esenciales: para evitar el desabastecimiento en otoño e invierno. Una acción temprana debería dar a los fabricantes tiempo suficiente para asegurarse de que tienen suficiente capacidad de fabricación para satisfacer la demanda.

  • Supervisión de la oferta y la demanda: la EMA y la Comisión Europea, junto con los Estados miembros, seguirán supervisando estos factores en cooperación con las empresas. Dado que las medidas adoptadas están diseñadas para garantizar el suministro, se recuerda a todas las partes interesadas que pueden realizar pedidos de medicamentos con normalidad, sin necesidad de hacer acopio. El almacenamiento de medicamentos puede ejercer más presión sobre los suministros y causar o empeorar la situación de escasez.

  • Conciencia pública y uso prudente: los antibióticos deben usarse con prudencia para mantener su eficacia y evitar la resistencia a los antimicrobianos. Los profesionales de la sanidad tienen un papel clave, ya que los antibióticos solo deben recetarse para tratar infecciones bacterianas. No son adecuados para el tratamiento de infecciones virales como el resfriado y la gripe. También se recomienda llevar a cabo iniciativas de sensibilización ciudadana al respecto.

  Próximos avances

  Desde la EMA informan además de que, de acuerdo con las conclusiones del Consejo Europeo de junio de 2023, la EMA y la Comisión Europea, a través de HERA, continuarán monitoreando de cerca la demanda y la oferta e interactuarán con los titulares de las autorizaciones de comercialización durante el resto del año para detectar de forma precoz cualquier escasez inesperada de suministros y tomar las medidas necesarias.

  Además, para este jueves, 20 de julio, está prevista una reunión del Consejo de la HERA con representantes de los Ministerios de Sanidad de los Estados miembros, la Comisión Europea y la industria para seguir debatiendo el asunto y acordar posibles pasos adicionales.

  Por su parte, Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, señala que "la disponibilidad de medicamentos es un componente crucial de una Unión Europea de la Salud fuerte".

  Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa "Es esencial que tomemos medidas ahora para prepararnos antes del próximo invierno y garantizar que se evite la posible falta de medicamentos antibiót Las autoridades sanitarias comunitarias lanzan recomendaciones para paliar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias. Off Manuel F. Bustelo/Cristina G. Real. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Off
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  La OMS advierte de un brote de gripe aviar en gatos en Polonia

  Archivado: julio 18, 2023, 10:49am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 12:49 Gripe aviar Gatos callejeros. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha notificado un aumento inusual de muertes en gatos por gripe aviar (H5N1) en Polonia.

  La detección de gripe aviar en gatos no es nueva, pero hasta ahora había sido esporádica en diferentes lugares del mundo.

  Este informe es el primero que incluye un gran número de gatos infectados en una amplia área geográfica dentro de un país. De 47 muestras realizadas en gatos, 29 han dado positivo en gripe A (H5N1). Han sido sacrificados 14 gatos, y otros 11 murieron.

  A fecha de 12 de julio, comunica la OMS, “ningún contacto humano de gatos positivos para A(H5N1) ha notificado síntomas, y el periodo de vigilancia de todos los contactos ha finalizado”.

  Riesgo de contagio

  El riesgo de transmisión del virus de gato a humano se considera bajo para la población general, y de bajo a moderado para los propietarios de gatos y las personas expuestas profesionalmente a gatos infectados por H5N1 (como los veterinarios) sin el uso de equipos de protección individual adecuados, recuerda la organización.

  El análisis genómico de 19 virus secuenciados en este brote demostró que todos pertenecían al clado H5 2.3.4.4b y estaban muy relacionados entre sí.

  Además, los virus son similares a los virus de la gripe A(H5N1) del clado 2.3.4.4b que han estado circulando en aves silvestres y que causaron brotes en aves de corral recientemente en Polonia.

  De momento se desconoce la fuente de exposición de los gatos al virus y se están llevando a cabo investigaciones epizoóticas.

  Entre las posibilidades que se estudian está que los gatos hayan tenido contacto directo o indirecto con aves infectadas o su entorno, que hayan comido aves infectadas o bien alimentos contaminados con el virus. Las autoridades están investigando todas las fuentes potenciales y hasta la fecha no han descartado ninguna.

  Los dos casos españoles de gripe aviar no fueron infecciones reales , Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos, El contagio en visones complica la peor temporada de gripe aviar en España: "Es una bomba de relojería" Algunos gatos desarrollaron síntomas graves, incluyendo dificultad para respirar, diarrea sanguinolenta y signos neurológicos, con un rápido deterioro No hay evidencias de transmisión entre felinos, ni signos de infección en los dueños de los gatos afectados. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cómo tratar a niños y adolescentes en España sin tener el título de psiquiatra infantil

  Archivado: julio 18, 2023, 10:25am UTC por franciscogoiri

  Psiquiatría franciscogoiri Mar, 18/07/2023 - 12:25 Duras críticas a la prueba de acceso extraordinario a la titulación Sala de consulta en la Unidad de Salud Mental Infantil (USMI) del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla. Foto: HUV MACARENA.

  Recién estrenada como especialidad en España, la Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia está sumida ya en su primera polémica. Decenas de psiquiatras infantiles denuncian que la prueba práctica que convocó el Ministerio de Sanidad para el acceso extraordinario al título oficial de la nueva especialidad ha sido una carrera de obstáculos que, lejos de facilitar el acceso a la titulación, se ha saldado con un porcentaje de suspensos que roza el 70% de los casi 300 aspirantes que se presentaron a ella. Paradójicamente, el grueso de esos candidatos lleva años tratando a niños y adolescentes y, aunque suspenda, podrá seguir haciéndolo..., aunque sin el título.

  Las andanadas de los afectados se dirigen contra el Ministerio de Sanidad y contra la Comisión Nacional de la nueva especialidad médica, reconocida legalmente en España desde agosto de 2021, y que este año ha sacado su segunda convocatoria de plazas MIR. Agrupados en torno al movimiento Psiquiatras Unidos por la Psiquiatría del Niño y del Adolescente (Pupnya) -que ha iniciado ya los trámites para constituirse como asociación profesional-, cerca de 200 especialistas acusan al ministerio y a la comisión de haber diseñado un examen largo, desequilibrado, mal concebido y con preguntas que no se ajustan al programa MIR de la nueva especialidad.

  El decreto que regula la nueva especialidad contemplaba la posibilidad de que todos aquellos psiquiatras que acreditaran al menos 4 años de experiencia profesional en unidades infanto-juveniles pudieran acceder directamente al título, sin necesidad de cursar el MIR. A falta de esa experiencia, el ministerio habilitó, además, una prueba práctica para quienes acreditaran un "trayecto A", que no es otra cosa que haber cursado el último año MIR de Psiquiatría en una de estas unidades. Y ahí vino el primer problema: el "trayecto A" dejaba fuera de la prueba a más de 200 psiquiatras con experiencia, porque no existe en el programa que se cursa en muchas autonomías.

  Parte de los afectados recurrió el decreto ministerial ante el Tribunal Supremo, que les acabó dando la razón, obligó a modificar la redacción de la norma y les permitió acceder a la prueba práctica.

  El TS corrigió a Sanidad y obligó a admitir a decenas de aspirantes que se quedaban fuera del examen

  Primer escollo salvado. El segundo obstáculo fue la propia prueba: en la forma y en el fondo. Iria Rodríguez López, portavoz de Pupnya, asegura que se les convocó con apenas un mes de antelación, que no hubo un listado oficial de admitidos y excluidos, ni bibliografía de referencia, ni información sobre las fechas de impugnación, "que se publicaron a posteriori", asegura.

  La resolución de convocatoria de la prueba, firmada por Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio Sanidad, y fechada, en efecto, exactamente un mes antes del examen (el 29 de mayo), especifica que la prueba durará 75 minutos, que habrá tres casos clínicos y que cada fallo será penalizado con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que habitualmente rigen en cualquier oposición", dice Rodríguez López. Otra cosa: para superar el ejercicio, "será necesario haber obtenido una valoración igual o superior al 50% de la puntuación máxima en cada caso clínico". Vamos, que no bastaba con aprobar uno ni dos casos, había que superar los tres.

  "Lejos de ser una prueba eminentemente práctica, como recoge el decreto, era eminentemente teórica, había que aprobar los tres casos para superar el examen y había una desproporción enorme entre ellos: mientras el primero y el segundo se ajustaban a lo previsible, el tercer caso era larguísimo para el tiempo que teníamos, incluía conocimientos que no están dentro del programa MIR de Psiquiatría Infantil y términos de tratamiento que no están suficientemente demostrados, y aludía a clasificaciones muy obsoletas, como la codificación CIE 10".

  El decreto de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia especifica, de hecho, que la citada prueba práctica "tendrá la finalidad de comprobar que los aspirantes a la obtención del título oficial han adquirido las competencias necesarias para el ejercicio de la especialidad", y que, para ello, se "utilizará como referencia el programa formativo oficial".

  Cada fallo se penalizaba con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que rigen en la mayoría de las oposiciones"

  Otro dato: entre las 15 preguntas tipo test que incluía cada uno de los tres casos clínicos, no había ninguna pregunta de reserva, como sucede, por ejemplo, en el examen MIR o en otras pruebas selectivas, de forma que si alguna estaba mal redactada o era errónea, no había alternativas.

  Resultado: una hecatombe. Según las estimaciones de Pupnya, más del 70% de los aproximadamente 300 aspirantes no ha superado la prueba, y el 93% de ellos por el tercer caso.

  Pero son sólo eso: estimaciones que el movimiento que agrupa a parte de los profesionales afectados ha hecho una vez que se publicó la plantilla de respuestas correctas, porque, como recuerda su portavoz, "no hay listados oficiales": ni de cuántos candidatos se presentaron a la prueba, ni de cuántos fueron admitidos, ni de cuántos aprobaron o suspendieron. Por no saber, ni siquiera se sabe oficialmente cuántos psiquiatras infantiles han accedido directamente al título al haber acreditado más de 4 años de experiencia. "La comisión nacional estimó en su momento que podían ser unos 500, pero no deja de ser otra estimación", puntualiza Rodríguez López.

  La ingente carrera de obstáculos a la que se asemeja la organización, contenido y desarrollo de la prueba vino precedida, además, del retraso en su convocatoria, lo que mantuvo a decenas de aspirantes en un limbo administrativo durante meses. El decreto que regula el título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia entró en vigor el 4 de agosto de 2021 y su contenido dejaba muy claro que la resolución de convocatoria de la prueba debía ver la luz "en el plazo de 6 meses desde la publicación del nuevo programa de la especialidad"; es decir, nunca más tarde del 4 de febrero de 2022. La resolución que firmó Celia Gómez estaba fechada el 29 de mayo de 2023, nada menos que 16 meses después del límite legal fijado por el propio ministerio.

  El examen se celebró un mes después, el 29 de junio, y fue la publicación de la plantilla de respuestas (el 3 de julio) la que corroboró el alto porcentaje de suspensos, al menos oficiosamente (en grupos de whatsapp y redes sociales), porque no hay, todavía, calificaciones oficiales.

  Finalizado el plazo de impugnaciones, Sanidad no aclara cuántas ha recibido ni cuánta gente ha aprobado

  Sanidad abrió un plazo de impugnaciones que terminó el pasado 10 de julio, pero 9 días después y, pese a los reiterados intentos de este periódico, ni el ministerio ni su Dirección General de Ordenación Profesional aclaran cuántas impugnaciones han recibido, cuánta gente se ha presentado a la prueba y qué porcentaje de aprobados ha habido. Igual de infructuosas han sido las tentativas de DM de hablar con la presidenta de la Comisión Nacional de Psiquiatría Infantil.

  En medio de tantas dudas, hay una cosa que el movimiento profesional que agrupa a parte de los descontentos tiene muy clara, y es la enorme paradoja que deja esta situación: "Si el examen planteado por el Ministerio de Sanidad demuestra que muchos de los psiquiatras que actualmente están viendo a niños y adolescentes no tienen las competencias adecuadas para hacerlo, ¿cómo pueden seguir trabajando con menores?", se pregunta Pupnya en un comunicado.

  Porque, hayan aprobado o no, estos especialistas en Psiquiatría podrán seguir trabajando en unidades infanto-juveniles. Otra cosa es cómo pueda afectar esto a su desarrollo profesional. Pupnya recuerda que muchos de estos profesionales son interinos y que no podrán consolidar su plaza u optar a una jefatura de sección o de servicio en una unidad de Psiquatría Infanto-juvenil cuando se empiece a exigir el título en oposiciones y procesos selectivos. "En las últimas oposiciones convocadas por la Comunidad de Madrid ya se exige, de hecho, la titulación de la nueva especialidad o el certificado de estar tramitándola", afirma la portavoz del movimiento profesional.

  Porcentaje comparado de psiquiatras infantiles por cada 100.000 habitantes. Fuente: OMS y LIBRO BLANCO DE LA PSIQUIATRÍA.

  En la mayoría las comunidades, las plazas de Psiquiatría no están diferenciadas todavía entre Adultos y población Infanto-Juvenil en las ofertas públicas de empleo (OPE) que se convocan, pero se prevé que ese proceso de diferenciación culmine entre 2023 y 2024. A partir de ahí, habrá un perfil profesional diferenciado entre plazas de adulto y plazas infanto-juveniles y se exigirá, además, el correspondiente título de la especialidad. De ahí, la importancia de la reivindicación de Pupnya.

  Es, de hecho, el propio Ministerio de Sanidad el que aboga por definir y diferenciar bien las plazas de Salud Mental y los requisitos para acceder a ellas. La Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026, aprobada por el departamento que ahora dirige José Miñones, se decanta por "reforzar la cualificación profesional y la categorización de los puestos de trabajo".

  El problema surge cuando parte de los especialistas no pueden acreditar su cualificación con un título oficial, y aparece lo que Pupnya llama un "modelo dual" de atención a los niños, con dos tipos de psiquiatras: los que tienen el título de Psiquiatría Infantil y los que no. Según el movimiento profesional, gran parte de los segundos "abandonarán la asistencia a los menores, ya que no van a poder acceder a plazas fijas ni a concursos de promoción, y se verán obligados a trabajar en los peores puestos, donde los psiquiatras infantiles con título no quieran trabajar".

  A los pormenores de la prueba se suma el generalizado desconcierto de muchos de los afectados por la forma de evaluar sus competencias para ver si pueden o no optar al título oficial de una especialidad que, sobre el papel, llevan muchos años ejerciendo. "En el caso de especialidades como Enfermería Familiar o Enfermería Geriátrica, al margen de la prueba, había que acreditar una serie de competencias basadas en la experiencia y el ejercicio asistencial, lo que ya suponía un filtro previo. Aquí, parece todo improvisado y con criterios muy discutibles", dice Rodríguez López.

  España ya puede tramitar títulos de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico Este masivo portazo a las aspiraciones de decenas de psiquiatras infantiles de tener un título oficial se produce, además, en un claro contexto de déf Decenas de psiquiatras con años de experiencia en unidades infantiles suspenden la prueba de acceso al título. Califican el examen de "injusto y mal planteado". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Enfermería Pediátrica Pediatría Off
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  Robert Sackstein: “En el futuro, veo a los jóvenes guardando sus células para usarlas como regeneradoras en la vejez”

  Archivado: julio 18, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 08:00 Medicina regenerativa Vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, y profesor emérito de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston. Foto: SEHH.

  Cuando era un estudiante en la Universidad de Harvard, Robert Sackstein empezó a tener contacto con los trasplantes de médula ósea; entonces constató que uno de cada cuatro pacientes que recibían el tratamiento moría al poco tiempo, al producirse un fallo en el injerto: las células trasplantadas no encontraban su camino por el torrente sanguíneo hasta la médula ósea. Así empezó a profundizar en los mecanismos moleculares que guían a las células en ese proceso, para lo que contó con la ayuda como mentor del premio Nobel de Medicina y pionero en el desarrollo del trasplante Donnall Thomas. Las investigaciones de Sackstein han culminado en una tecnología basada en la modificación de las membranas celulares mediante la inserción de un GPS que permite dirigir a las células madre mesenquimales hasta los tejidos dañados.

  Al igual que las células con las que trabaja para curar algún día la osteoporosis, este médico e investigador también parece contar con un GPS que ha guiado su carrera desde bien pequeño. A pesar de las vicisitudes de su infancia y juventud, o quizá gracias ellas, nunca abandonó una fijación precoz por tratar la enfermedad pero “entendiendo siempre cómo”. Actual profesor emérito de Harvard y vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, Sackstein se enorgullece de la influencia de su familia cubana, con ascendencia española, en esta entrevista que le hacemos en Los Alcázares. Aquí ha codirigido un curso de Terapias Avanzadas organizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), el Instituto de Salud Carlos III y la Universidad de Murcia.

  PREGUNTA. Nadie supondría por su nombre que tiene un abuelo leonés.
  RESPUESTA. Por parte de mi padre tengo familia judía de Lituania y Alemania, y por parte de mi madre, de España. Mis padres se conocieron en Nueva York, donde nació mi padre. Él había estado con el ejército estadounidense en la II Guerra Mundial, y se consideraba un ciudadano del mundo. Mi madre era una pianista cubana que estaba en allí estudiando con Claudio Arrau, el mejor intérprete de Beethoven, con una beca del gobierno de Batista. Se conocieron a finales de la década de 1940 y se casaron allí, pero mi madre quería tener a sus hijos en Cuba, así que se instalaron en La Habana, y ahí nací yo. Soy Sackstein Guerrero, aunque perdí el segundo apellido al llegar a Estados Unidos. La familia de mi abuela materna procede de Sevilla y de Canarias, y mi abuelo materno nació en Villafranca del Bierzo. Se marchó a Cuba con 20 años y nunca regresó a España, pero siempre la tuvo muy presente; nos contaba muchas anécdotas de su pueblo natal y crecí conociéndolo muy bien. Tanto, que hace unos años fui a ver el pueblo y era tal y como me lo describía.

  P. ¿Es cierto que su padre tuvo que salir de Cuba porque pensaban que era un espía de la CIA?
  R. Así es. Mi padre era el vicepresidente de Legión Estadounidense, donde había veteranos del ejército. En 1960, fusilaron al presidente de esa organización, un buen amigo de mi familia, y avisaron a mi madre de que el siguiente sería mi padre. El mismo Ché Guevara lo quería fusilar. Fue saberlo y huir a Miami con una maleta. Yo tenía tres años a punto de cumplir cuatro. Aunque mis padres me decían que nos íbamos de vacaciones, recuerdo a mi madre llorar mucho. No entendía su tristeza. La veo como si fuera ayer. Hace unos años, me reencontré con uno de mis vecinos de entonces en La Habana y me confirmó que al poco de salir nosotros de casa, llegaron una treintena de militares, con camiones. Él, que era un niño de ocho años, y su familia estuvieron escondidos durante un mes temiendo que fueran también a por ellos.

  P. Ya exiliados en Miami, usted fue un niño muy precoz; enseguida tuvo claro que quería ser médico.
  R. Cuando llegamos vivíamos 19 personas en una casa de tres habitaciones. Mi abuela siempre se iba a dormir a las 3 de la tarde un rato, porque le dolía mucho la cabeza, y yo pensaba que era por la guerra que le daba, pues era un niño muy movido. Luego supimos que tenía hipertensión arterial. Entonces había muy pocos tratamientos y yo le prometí que le buscaría uno. Así fue cómo a los 12 años empecé a ir a la biblioteca de la Universidad de Miami para estudiar sobre la enfermedad. Por entonces, un experto en hipertensión, el profesor Murray Epstein, estaba investigando en esa universidad. Le pedí a mi padre que me ayudara a conocerlo y conseguimos una cita con uno de sus asistentes. Recuerdo que se quedó muy sorprendido al verme, pues no imaginaba que yo fuera un chico de 13 años. No podían ofrecerme un trabajo para alguien de mi edad en el laboratorio, pero mi padre le insistió: “Mi hijo sabe trabajar duro”. Y me dejaron ser voluntario. Me encargaba de limpiar las cajas de las ratas de los experimentos. Las limpiaba a conciencia, con un cepillo de dientes. Las dejaba tan relimpias, que los datos que se recogían estaban libres de cualquier elemento contaminante y los experimentos avanzaron con gran rapidez. Pronto estaban en condiciones de empezar el ensayo clínico con el medicamento, que resultó ser el captopril. Como agradecimiento por el esfuerzo, me permitieron incluir a mi abuela en el estudio. Entonces supe que quería ser médico, pero también trabajar en el laboratorio.

  El profesor Robert Sackstein.

  P. Llama la atención esa determinación en una persona tan joven. ¿Tuvo alguna influencia en su familia?
  R. Un tío mío era cirujano, pero lo que yo quería era curar como investigador, hacer ciencia. Mi madre nos enseñaba música; pronto vi que no era lo mío, al contrario de lo que le ocurría a mi hermana, que tenía mucho talento. En cambio, yo tenía muchas más facilidades para la ciencia. Además, cuando era pequeño me impresionó el hecho de que un primo mío perdiera un ojo por un glaucoma congénito. ¿Cómo puede ser que la medicina no sea capaz de salvar un ojo?, pensaba. Eso me reforzó en mi objetivo de ser médico e investigador.

  P. Desde luego lo ha cumplido, porque a lo largo de su carrera ha combinado siempre la clínica con la investigación. Ahora está volcado en el desarrollo de una terapia celular somática para tratar la osteoporosis. ¿En qué punto se encuentran esos trabajos?
  R. Estamos analizando los datos de un estudio clínico inicial. Es una enfermedad muy prevalente y terrible. Mi madre falleció de osteoporosis. Tenía 93 años y era capaz de tocar un concierto de tres horas de memoria, pero llegó un momento en que no podía moverse por una fractura vertebral grave; terminó muriendo por una complicación pulmonar. Estoy convencido de que las células madre mesenquimales pueden ser la solución. Tenemos que hacer los estudios que garanticen la seguridad de esa terapia y aún no puedo comentar los resultados del ensayo que estamos llevando a cabo en la Universidad de Murcia y el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, con el grupo de José María Moraleda, pero sí puedo decir que los datos son prometedores.

  P. ¿Qué efecto esperan conseguir con ese tipo de células?
  R. Cada tejido del cuerpo humano tiene las suficientes células madre mesenquimales (CMM) para impulsar la regeneración. Pero a medida que se envejece, se pierden y también esa capacidad de reparar tejidos. Es algo visible en la piel de los jóvenes y de los mayores, sin ir más lejos. Las CMM exhiben, por una parte, un efecto antinflamatorio, y, por otro, son capaces de estimular a la célula del tejido en el que se encuentran. Por ese potencial regenerador, en el futuro yo veo a los jóvenes guardando sus CMM para usarlas como regeneradores en la vejez. Son una fuente de juventud.

  La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’, La primera terapia avanzada ‘pública’ ya se administra a pacientes con lesión medular, Demuestran por primera vez que la regeneración de los tendones es posible P. Volviendo a la osteoporosis, ¿en qué consistiría la terapia celular que proponen? ¿Cómo consiguen que la célula mesenquimal acuda al tejido óseo da Para este médico e investigador nuestro organismo guarda en las células madre mesenquimales la fuente de la juventud; confía en que ellas tengan también la cura de la osteoporosis. Off Sonia Moreno. Los Alcázares Investigación Off
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  La medicina del revés (II): H-O

  Archivado: julio 18, 2023, 5:09am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 18/07/2023 - 07:09 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Continúo con la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.

  ¡hachís! Estornudo provocado por las hojas de cáñamo índico.

  H2O. Líquido transparente, incoloro, inodoro e insípido, elemento esencial del cuerpo humano, conocido coloquialmente como «protóxido de hidrógeno».

  hepatitis. Enfermedad que, con el paso del tiempo, se va distribuyendo ampliamente por el abecedario hasta el punto de que no va quedando letra sana.

  hipotálamo. Lecho conyugal corto y estrecho, que da lugar a frecuentes caídas de los desposados, con el consiguiente riesgo de fractura matrimonial.

  iguana. Convenio entre médico y paciente por el que aquel presta sus servicios y este le paga con un reptil parecido a un lagarto.

  jazzcuzzi. Bañera con hidromasaje y musicoterapia.

  Job. Nombre del paciente más famoso en la historia de la medicina.

  kala-azar. Enfermedad caracterizada por fiebre irregular ―según la suerte que se tenga― e infección, que, siguiendo las leyes del azar, puede kalar hasta el hígado o el bazo, hipertrofiados.

  Legionella. Bacteria reconocida como la «novia de la muerte» por la gravedad de las infecciones que produce.

  médico de cabecera. El que siempre está a los pies de los enfermos.

  Ménière. Ha pasado a la historia de la medicina gracias a Alfred Hitchcock, que le dio el papel protagonista en la película Vértigo.

  mialgia. Dolor propio, de uno mismo.

  microscopio. Gafas de aumento inventadas por Leeuwenhoek, tan pesadas e incómodas que, a pesar de su gran poder resolutivo, han quedado como adorno de mesa.

  miopía. Dícese de la persona corta de vista, pero muy devota.

  modorra. Célebre ciudad bíblica en la que se descubrió la «enfermedad del sueño». En la otra, en Sopoma, se descubrió el «síndrome de la sopa» o sopor.

  muda. Persona que pierde la voz cada vez que cambia de piel.

  nocardias. Microorganismos patógenos fríos y calculadores, sin corazón.

  nosecomial. Enfermedad de la que aún no se conoce si se ha producido dentro o fuera del hospital.

  odontólogo. Es la única persona que come con los dientes de los demás.

  oftalmología. Rama de la medicina que se ocupa de todo lo que no concierne a los ojos.

  onanismo. Hasta bien entrado el siglo XX, fue la principal causa de tuberculosis, anemia, idiocia y «sequedad de médula» en los adolescentes.

  ooreja. Pabellón auditivo en forma de huevo.

  orfelinato. Establecimiento benéfico donde se asiste a los niños que empiezan a gatear o mostrar otros comportamientos felinos, como arañar, maullar, enratonarse, etc.

  otrorrinolaringólogo. Médico especialista en enfermedades de la garganta, nariz y oídos al que uno acude después de no quedar satisfecho con el diagnóstico del primero.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «La medicina del revés (y III): P-Z»

  De '¡hachís!' a 'otrorrinolaringólogo', segunda tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Donanemab muestra enlentecimiento del Alzheimer sintomático en fase inicial

  Archivado: julio 17, 2023, 2:18pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 17/07/2023 - 16:18 Datos de un ensayo fase III en 'JAMA' Las nuevas terapias buscan actuar en las fases más iniciales de la enfermedad de Alzheimer. Foto: SHUTTERSTOCK IA.

  Actuar de forma eficaz sobre las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer es uno de los anhelos de la comunidad científica. Numerosos laboratorios y empresas del mundo trabajan en esta dirección, hecho que ha está dando noticias muy esperanzadoras en los últimos años y meses.

  El último acontecimiento se relaciona con el anticuerpo monoclonal en ensayo donanemab, molécula que se dirige contra la proteína amiloide, que ha enlentecido significativamente el deterioro cognitivo y funcional en personas con enfermedad de Alzheimer en fase inicial, según los datos de un estudio fase III que publica JAMA.

  El pasado mes de mayo, la compañía Eli Lilly, propietaria de la molécula, daba a conocer los primeros resultados positivos del ensayo randomizado internacional –el Trailblazer-ALZ2- que ahora se publica en la citada revista científica.

  El trabajo, realizado sobre 1.736 personas de ocho países y con un seguimiento de 18 meses, señala que, en algunos casos, donanemab enlenteció la progresión clínica de la enfermedad.

  De hecho, y según el artículo, entre los  participantes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana y presencia de las proteínas amiloide y tau, donanemab redujo significativamente la progresión clínica a las 76 semanas en aquellos con presencia baja/media de proteína tau, así como en aquellos con presencia de tau baja/media y alta.

  'Limpiar' el amiloide 

  Uno de los puntos clave de este trabajo era el de discernir  la capacidad del anticuerpo monoclonal donanemab para 'limpiar' la placa amiloide del cerebro, lo que podría proporcionar un beneficio clínico en Alzheimer sintomático temprano. Este hecho que se ha observado con el transcurrir del tiempo en los casos anteriormente citados.

  El desarrollo de esta nueva terapia farmacológica supone un nuevo soplo de esperanza y refuerzo al abordaje temprano de esta neurodegeneración cuya actividad se sumaría a la de lecanemab, aprobada el pasado mes de enero por la FDA bajo el nombre de Leqembi y desarrollada por Biogen y Eisai, y a la espera de su aprobación en Europa.

  Para Liz Coulthard, del Departamento de Neurología de la Demencia en la Universidad de Bristol (Reino Unido), los resultados de este ensayo, sólido e innovador, con son alentadores y significan que en uno o dos años podremos ofrecer a los pacientes una serie de tratamientos que ralenticen la progresión de la enfermedad de Alzheimer, explica a SMC Reino Unido.

  Identificar y adaptar 

  "Algunos pacientes no empeoraron significativamente durante el ensayo y, por término medio, la progresión de la enfermedad se ralentizó entre 4,4 y 7,5 meses a lo largo de 18 meses. El fármaco parece tener un beneficio significativo, al menos, para algunos pacientes".  

  Subraya además que estos datos empiezan a mostrar "cómo podemos adaptar el tratamiento a los pacientes que más se beneficiarán -aquellos con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau- y cómo podemos limitar la dosis de la medicación. Esto es muy importante en la práctica clínica, sobre todo, porque hay efectos secundarios y los costes pueden ser significativos". 

  "Los resultados añaden nuevas pruebas de que las terapias inmunológicas que eliminan con éxito las placas amiloides se asocian a una modesta ralentización de la progresión de la enfermedad de Alzheimer. El estudio está bien realizado y destaca por las pruebas adicionales de que la terapia en las fases más tempranas de la enfermedad -cuando aún hay niveles bajos de acumulación de proteína tau en el cerebro- aporta los mayores beneficios, indica a SMC Reino Unido, Ivan Koychev, investigador clínico principal y neuropsiquiatra de la Dementia Platform UK y de la Universidad de Oxford. 

  Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Hay cambios neurológicos que subyacen a los déficit olfativos en Alzheimer temprano, Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses A su juicio, los efectos en fases tempranas de la enfermedad plantean la cuestión de "si estas terapias deberían administrarse a personas que tienen i La compañía Eli Lilly publica los datos con este anticuerpo monoclonal en afectados con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau. Off Redacción Empresas Farmacología Investigación Off
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  La yincana de estudiar Farmacia en Santiago de Compostela

  Archivado: julio 17, 2023, 1:38pm UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 15:38 Reivindicación Una de las manifestaciones, con docentes y alumnos, en septiembre de 2021, en la Plaza del Obradoiro.

  Este año se ha graduado en la Universidad de Santiago de Compostela (USC) la primera promoción de Farmacia que no ha pisado la Facultad en toda la carrera. Así se lo dijo José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, gallego y farmacéutico, el pasado 27 de junio a Ana María Mitroi, presidenta de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF). El encuentro era principalmente para abordar la celebración del próximo Congreso Europeo de Estudiantes de Farmacia, que será en Alcalá de Henares (Madrid) entre los próximos 7 y 12 de noviembre. Sin embargo, Miñones, como profesor de Farmacia de la USC en el Departamento de Química Física, puso encima de la mesa una situación de la que ha sido testigo directo y que tanto docentes como alumnado viven desde 2016.

  Escalera de incendios del pabellón que alberga laboratorios y despachos.

  La realidad es que tanto la Facultad de Farmacia como la de Enfermería necesitan una remodelación. "En 2016 se cerró el pabellón de aulas de la Facultad de Farmacia", uno de los cuatro con que cuenta la Facultad. "Primero, por un riesgo estructural a consecuencia de unas obras mal planificadas, por las que se añadió un piso más al aulario. Y después, se supone que se hizo un estudio para reparar esa zona del edificio y descubrieron que existía una contaminación por hidrocarburos, debido a una fuga de la caldera de gasoil del edificio, que daba servicio a la calefacción", explica León Felipe Ureña Sánchez, presidente de la Red Gallega de Estudiantes y Personal Investigador Predoctoral en Farmacia (Regeifar) y vicepresidente de Educación de FEEF.

  "Lo que está actualmente cerrado e inutilizado es el pabellón de aulas. Los otros tres pabellones, donde está el decanato, los despachos de los profesores y los laboratorios de investigación, se utilizan, a excepción de algunas zonas de ese edificio -por ejemplo, el departamento de Farmacología-, porque los niveles de contaminación hacen que sea incompatible con que trabajen personas allí", comenta.

  ¿Cómo afecta esta situación a los alumnos y profesores? "El principal problema para los estudiantes es que en los otros tres pabellones que quedan no hay aulas o espacios suficientes para albergar toda la docencia de grado. Entonces, actualmente, parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias Políticas", indica.

  Ureña, alumno de cuarto curso de Farmacia, comenta que la mayoría de estudiantes de Farmacia compatibiliza asignaturas de diferentes cursos; a esto hay que añadir las prácticas que deben hacer, lo que convierte estudiar el grado en una auténtica yincana: "A muchos nos ha tocado andar corriendo de un edificio a otro para poder hacer las prácticas", subraya. 

  "Parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias Políticas" (León Felipe Ureña)

  Otros han tenido más suerte: "Con mucho esfuerzo y habilitando espacios, a lo largo de los años, el curso pasado se consiguió que los de 1º pudieran volver a la Facultad de Farmacia. Se habilitaron algunas aulas antiguas, que no se usaban, con mobiliario nuevo, y que no estaban afectadas por los niveles de contaminación. Pero no el resto de cursos (2º, 3º, 4º y 5º)", destaca.

  La inteligencia artificial une al ministro de Sanidad con los alumnos de Farmacia, Objetivo de la FIP y la Unesco: centros de excelencia en educación farmacéutica en todo el mundo, Farmacia, una carrera llena de vocaciones para que cada profesional "encuentre su camino" Atrás quedan años de movilizaciones, tanto de alumnos como de profesores, con manifestaciones en las que ha llegado a participar el rector de la USC, En 2016 se cerró el pabellón de aulas y los alumnos hacen 'sprints' entre centros. La futura Ciudad de Ciencias de la Salud albergará la Facultad de Farmacia y la de Enfermería. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Grado Off
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  La promoción de la lactancia materna une a farmacéuticos y enfermeros

  Archivado: julio 17, 2023, 12:46pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 17/07/2023 - 14:46 Educación sanitaria La farmacéutica Cristina Guzmán y la enfermera Gemma Martínez, atendiendo a una madre en una farmacia de Tarragona. Foto: COF DE TARRAGONA.

  Los farmacéuticos de Tarragona que lo deseen podrán formarse en todo lo relacionado con la lactancia materna, de la mano de los enfermeros, gracias a un convenio firmado entre los colegios de ambas profesiones. 

  La idea es que los farmacéuticos adquieran los conocimientos necesarios para dar una respuesta adecuada a las consultas de lactancia materna que reciben en la farmacia, contribuyendo de esta forma a su promoción.

  Como ha información el COF de Tarragona este lunes, la formación correrá a cargo de cinco comadronas que abordarán asuntos como el dolor en los pezones durante el amamantamiento, el agarre al pecho del bebé, la subida de leche y grietas (que supone el 46% de las consultas sobre lactancia que se realizan en las farmacias), mastitis, extracción y conservación de la leche y medicamentos y lactancia materna. Asimismo, analizarán en qué casos tendrán que derivar a otros profesionales sanitarios expertos en lactancia.

  Toni Veciana, presidente del COF de Tarragona, resalta que este acuerdo es un "claro ejemplo de los beneficios que puede aportar al paciente la colaboración activa entre los diferentes profesionales de la salud" y confían en que este sea la primera de muchas colaboraciones. 

  La vocal de Comadronas del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Tarragona (Codita), Gemma Martínez, señala que se han querido sumar a este acuerdo porque entienden ambos profesionales tienen un objetivo común: apoyar y favorecer la lactancia materna, de tal manera que tanto la madre como el bebé ganen en salud. Además, considera que "crear una red de profesionales que estén implicados y conectados en la lactancia materna, aporta un gran valor en salud para las madres".

  'Alletafarma', un servicio de apoyo a la lactancia materna, se abrirá a farmacias de toda Cataluña, Surge 'Alletafarma', puntos de apoyo a la lactancia materna desde la farmacia, Leche materna 'vs' fórmulas lácteas: la visión de la farmacia Progama 'Alletafarma' El compromiso del COF de Tarragona por la promoción de la lactancia materna viene de atrás; en concreto de 2018 cuando se cre Los colegios de ambos profesionales han firmado un acuerdo por el que los boticarios recibirán formación específica por parte de comadronas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Juan Simonet, vocal del COF de Baleares, nuevo director de Farmacia

  Archivado: julio 17, 2023, 10:40am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 12:40 Nombramientos Juan Simonet Borràs, nuevo director de Farmacia de Baleares.

  Juan Simonet Borràs, que hasta ahora ocupaba el cargo de vocal de Técnicos Superiores de Salud Pública y Administraciones del COF de Baleares, es el nuevo director de Prestaciones, Farmacia y Consumo de Baleares, según publicó el pasado sábado el Boletín Oficial de Islas Baleares (BOIB). Sustituye así en el cargo a Nacho García Pineda.

  La corporación decidirá la semana que viene cuándo convocará elecciones para esta vocalía que queda vacante, según ha explicado a este periódico Antoni Real, presidente del COF de Baleares.

  "Es un gran conocedor del sistema, porque ha trabajado en muchas modalidades de la profesión, tanto en la Administración como en la industria. Tiene, por tanto, un gran bagaje profesional y una gran visión de todo. Será muy buen director", señala Real.

  "Tiene un gran bagaje profesional y una gran visión de todo. Será muy buen director" (Antoni Real)

  En la consejería de Salud balear se ha nombrado también a Antònia Elena Esteban Ramis como directora general de Salud Pública y a Vicenç Juan Verger como director general de Investigación en Salud, Formación y Acreditación.

  Igualmente, el Boletín Oficial de La Rioja (BOR) ha publicado este lunes que Gonzalo Aparicio Rodríguez continuará como director General de Prestaciones y Farmacia de La Rioja.

  La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad, Baleares adjudica 30 farmacias del concurso de 2015, Baleares destaca cómo superó la pandemia con la atención a vulnerables y el respaldo a primaria, Así se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19 A su vez, José Manuel Ventura Cerdá ha sido cesado como director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, según pub Ante la vacante del representante de los Técnicos Superiores de Salud Pública y Administraciones, la corporación deberá convocar elecciones.
  Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  La necesidad de encontrar un 'oasis' para los desiertos médicos

  Archivado: julio 17, 2023, 10:17am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Lun, 17/07/2023 - 12:17 Atajar el déficit en ciertas áreas exige medidas "estructurales y consensuadas" Imagen de una campaña que, bajo el eslogan de "Yo me quedo", puso en marcha en 2019 el Colegio de Médicos de Huesca para reivindicar la medicina rural y llamar la atención sobre el déficit de profesionales. Foto: COLEGIO DE HUESCA.

  Hace unos días, desde la Organización Médica Colegial (OMC), se puso sobre la mesa una problemática creciente en nuestro país. Se trata del problema conocido como los desiertos médicos, y de toda la casuística que éste engloba. El problema es grave y requiere de actuaciones urgentes para atajarlo, pues es la accesibilidad a nuestro sistema sanitario lo que está en juego. Esta problemática no solo afecta a las zonas rurales, sino que se extiende a diversas regiones, generando inequidades basadas en el código postal.

  El problema está claramente conceptualizado en la literatura, y en ella se expone que los desiertos médicos son el resultado final de un proceso complejo llamado desertificación médica, una situación que implica una incapacidad continua y creciente de una población determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante.

  Domingo A. Sánchez Martínez. Foto: CGCOM.

  En el informe que presentamos desde la Sección Nacional de Médicos Jóvenes del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) pusimos de manifiesto la necesidad imperante de abordar esta situación con una longitud de miras que actualmente no evidenciamos en el panorama político. Se trata de ejercer un liderazgo para alejarnos de medidas paliativas cortoplacistas y aventurarnos en medidas estructurales, con la vista puesta a un medio y largo plazo.

  En el amplio análisis que realizamos con motivo de ese informe constatamos que España está alejada de la correcta actuación en este ámbito en comparación con otros países europeos.

  Es más, en el contexto demográfico europeo actual, la falta de atractivo para los profesionales de la salud, sumada a la libre circulación de estos en Europa, ha llevado a una mayor capacidad de países del norte a atraer a médicos de los países del sur, agravando en estos la situación.

  Desde la Organización Médica Colegial, mediante el trabajo realizado, hemos asumido el compromiso de liderar la lucha frente a este problema emergente, y que tiene visos de afectar directamente a la salud de nuestros pacientes. Nuestro compromiso es claro: actuar como intermediarios entre la sociedad y las autoridades sanitarias, con el objetivo de ofrecer soluciones tangibles y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

  Entre las medidas que hemos propuesto, hay una batería de propuestas estructuradas en tres bloques y que recoge principalmente la mejora de la formación médica, las condiciones laborales más favorables, los incentivos adecuados y la promoción de la conciliación laboral y familiar. Además, es fundamental invertir en las zonas rurales y ofrecer oportunidades de formación continua para atraer y retener a los médicos especialistas en estas áreas.

  La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos médicos', Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, Conociendo la medicina rural en el pueblo de los abuelos, Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Si algo no funciona, es imperativo cambiarlo. Por eso hay que eliminar ciertas políticas, como entorpecer la oferta de plazas en áreas sin dificultade coronavirus Off Domingo A. Sánchez Martínez. Oncólogo Médico. Representante Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Cgcom. Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  Conocimiento fundamental para la prevención del cáncer

  Archivado: julio 17, 2023, 9:29am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 11:29 Epidemiología El estudio relaciona el sobrepeso y la obesidad con hasta 18 tipos de tumores.

  
  Un estudio del Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IdiapJGol) de Cataluña ha generado nuevos resultados sobre la relación entre la obesidad y el cáncer. El estudio se ha llevado a cabo gracias a la base de datos SIDIAP (Sistema de Información de Atención Primaria), que ha permitido aprovechar la información de los registros electrónicos de unas 2,5 millones de personas de Cataluña de más de 40 años de edad.

  Se trata de un estudio financiado por el Fondo Mundial de Investigación contra el cáncer (WCRF; World Cancer Research Fund), que se ha llevado a cabo en colaboración con la Agencia Internacional de Investigación contra el Cáncer (IARC). El estudio analiza por primera vez, cómo el índice de masa corporal (IMC) a lo largo de la vida adulta influye sobre el riesgo de desarrollar 26 tipos de cánceres. Para ello, se han considerado los datos recogidos durante los años 2009-2018 en esta población de estudio, comenzando el seguimiento en el año 2009.

  El IMC constituye un indicador de la categoría de peso (bajo peso, normal - saludable, sobrepeso u obesidad), ampliamente utilizado en la clínica por su relación con las enfermedades crónicas. En el caso del cáncer, la evidencia actualmente disponible sobre la asociación entre la obesidad y esta enfermedad apoya que un IMC elevado (obesidad: IMC>30kg/m2) aumenta el riesgo de desarrollar 13 tipos de cáncer (mama, endometrio, ovario, colon y recto, páncreas, vejiga, gástrico, hepático, esófago, tiroides, meningioma, y mieloma múltiple).

  En este nuevo estudio, se ha evaluado a qué edad de inicio del sobrepeso (IMC>25kg/m2 y 30kg/m2), aumenta de manera significativa el riesgo de desarrollar cáncer, y cómo influye el IMC y la duración del sobrepeso y obesidad en el estado adulto sobre este riesgo de cáncer. Estudios previos que habían tratado de analizar la evolución del IMC sobre el riesgo de desarrollar cáncer, no habían considerado estos aspectos en profundidad, sino que más bien habían evaluado la categoría del IMC en diferentes momentos de la vida. Se trata, por lo tanto, del primer estudio que evalúa esta asociación entre el IMC y el riesgo de desarrollar cáncer, atendiendo al efecto de una exposición continuada a un IMC elevado sobre este riesgo.

  Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto, La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" En el estudio se han contemplado varios tipos de cáncer, y se ha encontrado que un sobrepeso y obesidad mantenida en el tiempo, un IMC elevado, y una Off María José Sánchez Pérez (*)/ Esther Molina Montes (**), del Grupo de trabajo de Cáncer de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Opinión Opinión Medicina Preventiva y Salud Pública Oncología Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Santiago Leyes renueva su mandato como presidente del COF de Orense

  Archivado: julio 17, 2023, 8:49am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 10:49 Continuidad Santiago Leyes continúa su mandato como presidente del COF de Orense. Foto: COF DE ORENSE.

  Santiago Leyes Vence renovará su cargo como presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Orense por un segundo mandato, de cuatro años más, a partir de septiembre, tras haber accedido al cargo en 2019. Lo hará al haber encabezado la única lista que optaba a concurrir a los comicios y, dado que no se ha presentado ninguna candidatura alternativa. Sus integrantes han sido proclamados como miembros de la nueva Junta de Gobierno de la entidad colegial y tomarán posesión tras las elecciones a la única Vocalía que se dirimirá en las urnas: la de Distribución Farmacéutica.

  Nacido en 1979, Leyes Vence se licenció en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela (USC) en 2003. Posteriormente, completó su formación con una diplomatura en Óptica y Optometría en la Universidad San Pablo CEU (2005) y con un Ccrso de Especialista en Ortopedia para Farmacéuticos en la Universidad de Alcalá de Henares (también en 2005).

  Santiago Leyes, nuevo presidente del COF de Orense, Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense, Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España Desde 2008, Santiago Leyes Vence es titular de la oficina de farmacia situada en la Avenida de Buenos Aires, 4, de la ciudad de As. Entre las medid Accedió al cargo en 2019 y ahora ha encabezado la única lista que optaba a concurrir a los comicios. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’

  Archivado: julio 17, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Endocrinología carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 08:00 Investigación La terapia 'superquemagrasa' se ha probado con éxito en ratones pero requiere mejoras técnicas. Foto: SHUTTERSTOCK

  El 50% de la población adulta europea tiene sobrepeso y/o obesidad y uno de cada tres niños de entre 6 y 9 años ya presenta obesidad; lo que implica un mayor riesgo de diabetes tipo 2, hígado graso, enfermedad cardiovascular, Alzheimer, infertilidad y cáncer, entre otras patologías. La condición de obesidad, además, tiene implicaciones importantes a nivel psicológico, de autoestima, estigmatización y en diferentes ámbitos de la vida entre los que se encuentra el laboral. Una persona se considera con obesidad cuando su índice de masa corporal -IMC = peso (kg)/altura (m2)- es superior a 30. La primera recomendación para reducir la obesidad pasa por el incremento del ejercicio físico y el cambio de hábitos alimenticios, pero, si la clínica de la persona lo requiere, hay la alternativa de la cirugía bariátrica y las terapias farmacológicas, aunque a largo plazo ofrecen una eficacia limitada.

  Este contexto demuestra la necesidad de investigar e innovar en el abordaje de un problema de salud pública, sanitario, económico y social no resuelto y que en las últimas décadas ha aumentado de manera alarmante. Esto es justo lo que se ha propuesto un equipo de científicos de la Universidad de Barcelona y del Ciber de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CiberOBN), liderado por Laura Herrero, profesora de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación e investigadora principal del grupo Metabolismo Lipídico en Obesidad y Diabetes del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB).

  El grupo de Herrero trabaja en una novedosa estrategia de terapia génica 'ex vivo' contra la obesidad y la diabetes que ya ha dado resultados positivos en ratones, según un estudio publicado recientemente en Metabolic Engineering. Sus resultados son claramente esperanzadores ya que han conseguido reducir tanto el peso como el hígado graso (esteatosis hepática), los niveles de colesterol y glucosa en sangre y la resistencia a la insulina.

  La estrategia se basa en el papel clave del tejido adiposo en la regulación del equilibrio energético y, en concreto, en las células madre mesenquimales presentes en este tejido. Y también en la carnitina palmitoiltransferasa 1A (CPT1A), una enzima cuya función es transportar las grasas dentro de la mitocondria para que puedan ser quemadas para obtener  energía.

  Una enzima permanentemente activa

  Con esos elementos, el equipo de investigadores ha logrado generar adipocitos que pueden expresar una forma de CPT1A permanentemente activa, a la que han llamado CPT1AM (una "superquemagrasa"), que es capaz de metabolizar el exceso de lípidos y mejorar el fenotipo metabólico de ratones obesos después de su implantación. Y, es más, es capaz de no ejercer esa función si no hay exceso de grasas (se ha observado en ratones sanos -no obesos- que, a pesar de ser tratados con la CPT1AM, no adelgazan más).

  La técnica consiste, en concreto, en extraer y aislar células madre del tejido adiposo del individuo; modificarlas ex vivo con un vector viral (un lentivirus en este caso) para que sean capaces de expresar la proteína CPT1AM, y reimplantarlas al mismo individuo de manera subcutánea para que contribuyan a reducir la obesidad y la intolerancia a la glucosa.

  Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto, La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidémicas" en Europa, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Indica la investigadora acerca de la CPT1A (la enzima natural) que ante un nivel alto de glucosa deja de funcionar porque primero se metabolizan los c Ya ha demostrado en ratones obesos una reducción del peso, hígado graso, resistencia a la insulina y niveles de glucosa y colesterol en sangre. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Anatomía Patológica Investigación Farmacia Hospitalaria Off
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  La terapia génica puede ser el futuro en enfermedades hereditarias de la retina y DMAE

  Archivado: julio 17, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Lun, 17/07/2023 - 08:00 Realidad en ciertos tipos de distrofia hereditaria El abordaje de las patologías de la retina se abre al futuro. Foto: DM.

  La terapia génica puede ser el futuro en enfermedades hereditarias de la retina y en degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y es ya una realidad en algunas patologías como la amaurosis congénita de Leber, un tipo de distrofia hereditaria. Es uno de los mensajes trasladados en el VI Curso de retina y vítreo, organizado por el Instituto Ofalmológico Universitario Fernández-Vega, en Oviedo, y en el que han participado unos 200 especialistas.

  En el curso se han comentado las expectativas depositadas en un fármaco, Luxturna, cuyo principio activo es voretigeneneparvovec, para el abordaje de la amaurosis congénita de Leber, con mutación del gen RPE65, que afecta a niños y adultos jóvenes, ocasionándoles una importante limitación en su visión con ceguera nocturna y severa afectación de campo visual y de la visión central, según explica Beatriz Fernández-Vega, especialista de la Unidad de retina y vítreo del Instituto Oftalmológico Fernández Vega.

  Luxturna es un fármaco elaborado con ingeniera genética que se inyecta en el ojo y que utiliza como vector un virus que lleva en su interior la copia correcta del gen RPE65. Se trata de uno de los medicamento más caros del mundo y en España forma parte de las prestaciones de la Seguridad Social.

  Hasta el momento se han tratado unos 25 pacientes en los hospitales de Bellvitge y San Joan de Deu, de Barcelona, Hospital de Donosti, en el País Vasco, y el 12 de Octubre, de Madrid, y muy recientemente se ha incorporado el Hospital Virgen Macarena, de Sevilla.

  Un fármaco que permite ver las estrellas

  Los resultados son muy esperanzadores y mejores cuanto más joven es el paciente, según ha explicado Beatriz Fernández-Vega. "El testimonio de una niña tratada con este medicamento, contando como le había cambiado la vida pudiendo ver en la oscuridad, distinguir las caras o ver las estrellas y fue proyectado durante el congreso ha sido uno de los momentos más emotivos vividos a lo largo del curso".

  En este evento científico se abordaron también otros avances importantes en retina médica, como los vinculados al desarrollo de nuevos fármacos de administración intravítrea para el abordaje de la degeneración macular asociada a la edad en su forma húmeda, la principal causa de ceguera por encima de los 50 años.

  La alta prevalencia de esta enfermedad, la necesidad de inyectar los fármacos actuales cada 4 o 6 semanas y la falta de adherencia hacen que los resultados estén por debajo de lo esperado y justifica la necesidad de encontrar nuevas alternativas de tratamiento, según se puso de manifiesto en el mundo.

  Nuevas necesidades para DMAE

  El debate se centró principalmente en los nuevos fármacos antiangiogénicos, brolucizumab y faricimab que duran más tiempo lo que permite espaciar la administración de las inyecciones, mejorando el control de la enfermedad, la adherencia de los pacientes y disminuyendo la sobrecarga asistencial.

  En el curso se abordó también la situación de los PDS, un dispositivo de liberación prolongada de ranibizumab que insertado a través de la esclera permite tener controlada la enfermedad durante periodos prolongados de tiempo evitando la necesidad de inyectar mensualmente a los pacientes que padecen esta enfermedad.

  En lo que a DMAE húmeda se refiere, se presentaron también otras opciones actualmente en fase de investigación como la terapia génica. 

  Maribel López, especialista en retina del Instituto Oftalmológico Fernández Vega y Beatriz Fernández-Vega, especialista de la Unidad de retina y vítreo de dicho centro. Foto: DM.

  La forma seca de la DMAE en su estadio más avanzado ocupó también un lugar destacado en el panel de novedades presentadas en el curso. El desarrollo de pegcetacoplan, un inhibidor de la fracción C3 del complemento capaz de frenar en parte la progresión de la forma más avanzada, la atrofia geográfica, es uno de los avances que despierta más interés. Este fármaco ha sido ya aprobado por la FDA y se espera la aprobación de la EMA en un futuro próximo.

  Con respecto a otras enfermedades como retinopatía diabética o edema macular se discutieron aspectos como el tratamiento de las formas más avanzadas de retinopatía diabética, que son las que llevan a estos pacientes a la ceguera, a través del láser o mediante el empleo de fármacos antiangiogénicos.

  Técnicas diagnósticas 

  En el caso del edema macular diabético, que actualmente se trata mediante inyecciones intravítreas, se habló de las dos principales vías de control, la administración intravítrea de fármacos que bloquean al factor de crecimiento vascular endotelial y de los dispositivos de liberación controlada de corticoides bien sea dexametasona o de acetónido de fluocinolona.

  En este sentido Beatriz Fernández Vega ha señalado que "merece la pena destacar el papel de los avances de las distintas técnicas diagnósticas, la tomografía de coherencia óptica (OCT), la angio OCT o la autofluoresencia, entre otras, que permiten llevar a cabo un análisis detallado las alteraciones inducidas por la enfermedad en la retina y realizar así un diagnóstico más preciso y poder orientar correctamente el tratamiento".

  Avanza la terapia celular española en DMAE atrófica, Aparecen más terapias para subgrupos de DMAE, La terapia génica busca fortuna frente a la DMAE La imagen multimodal y la Inteligencia Artificial (IA) fue otro de los temas de actualidad que también fue tratado durante el curso y que más interés Este abordaje ya una realidad en algunas patologías como la amaurosis congénita de Leber, un tipo de distrofia hereditaria. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Servicio Murciano de Salud: este es el calendario de oposiciones para cubrir casi 3.000 plazas

  Archivado: julio 16, 2023, 9:31am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 16/07/2023 - 11:31 Convocatoria El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha elaborado el calendario de las pruebas selectivas para cubrir 2.654 plazas por el sistema de concurso-oposición, más 302 del proceso excepcional.

  El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha elaborado el calendario de las pruebas selectivas para cubrir 2.654 plazas por el sistema de concurso-oposición, repartidas en 83 opciones de categorías estatutarias, según han informado fuentes de la Administración regional, que han indicado que se publicará en el portal MurciaSalud en los próximos días.
  
  A ello se suman las 302 plazas correspondientes al proceso excepcional por concurso, según lo establecido en la disposición adicional de la Ley 20/2021 (plazas ocupadas con carácter temporal de forma ininterrumpida con anterioridad al 1 de enero de 2016), lo que hace un total de 2.961 plazas.

  120 plazas de consolidación corresponden a médicos de familia de atención primaria

  Los ejercicios correspondientes a las plazas de concurso-oposición de las ofertas de 2019, 2020,2021 y estabilización, en los que participarán más de 66.000 opositores, se prevé que se realicen entre el próximo 16 de septiembre y el 3 de marzo de 2024.

  En el reparto de las 2.654 nuevas plazas, 450 corresponden a facultativos sanitarios especialistas y no especialistas, 1.670 para resto de personal sanitario y 539 para no sanitarios. Quedan pendientes de convocar 5 plazas por el turno especial de discapacidad intelectual para las opciones de celador-subalterno y pinche.

  Diario Médico analiza los desafíos y oportunidades emergentes tras la pandemia en la Sanidad de Murcia, Murcia diseña un plan estratégico para solventar la crisis en AP y ayudar a reducir los trastornos mentales, Osakidetza: más de 7.000 personas se examinan de la OPE 2020-21-22 Del total de plazas, destacan las 237 destinadas a atención primaria: 178 para medicina de familia, 36 de pediatría de equipos de primaria y las 23 de Los ejercicios correspondientes a las plazas de concurso-oposición de las ofertas de 2019, 2020,2021 y estabilización se prevé sean el 16 de septiembre y el 3 de marzo de 2024. Off EFE Profesión Profesión Off
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  Andrés Zamorano: "Solo hace falta un ministro o ministra valiente para sacar una nueva ley contra el tabaco"

  Archivado: julio 16, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Dom, 16/07/2023 - 08:00 Presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo Andrés Zamorano, presidente del CNPT. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Con la vista puesta en las elecciones generales del 23-J, el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) ha hecho un llamamiento a todos los partidos políticos y al gobierno que salga elegido de las urnas para que dé salida al Plan Integral de Tabaquismo en los primeros cien días de mandato. Un documento cuya aprobación quedó estancada de un día para otro sin una explicación aparente.

  Pero antes de que eso pueda producirse, España debe trasponer las Directiva 2022/2100 relativa a la retirada de determinadas excepciones aplicables a los productos de tabaco calentado "a más tardar el 23 de julio de 2023". Es decir, al Ejecutivo actual sólo le queda un Consejo de Ministros para hacerlo en cumplimiento de los plazos marcados por Europa.

  Andrés Zamorano, presidente del CNPT, cree que el Gobierno cumplirá ese plazo "y lo aprobará en la siguiente reunión, pero es un documento de mínimos", dice.

  La Directiva que España debe trasponer a contrarreloj tras el plazo de alegaciones, quedará plasmada en un real decreto que modifica el que está en vigor (Real Decreto  579/2017). Zamorano explica que en "la directiva anterior, la de 2014, había una serie de excepciones para el tabaco calentado, pero se ha demostrado que es tabaco se llame calentado o no calentado". Y es que la Comisión tomó la decisión de retirar las excepciones a estos productos tras comprobar que se había producido un incremento considerable de ventas y consumo de estos productos.

  Zamorano explica que "en el tabaco calentado no hay combustión, pero sí un calentamiento a 400 o 450 grados y, al ser tabaco, tiene nicotina y otras muchas sustancias también tóxicas y cancerígenas. El hecho de que no combustione no es garantía absolutamente de nada", sentencia.

  Una vez aprobado el decreto, los productos de tabaco calentado quedarán definidos claramente, se les retirará la excepción con la que contaban ahora de incluir las imágenes de advertencia que sí contienen otros artículos y, además, no podrán incluir sabores.

  Pregunta: El Gobierno tiene una semana para  cumplir con la trasposición de la Directiva 2022/2100. ¿Llegará a tiempo?

  Respuesta: Sí, creo que llegará a tiempo. Desde el CNPT hemos hecho nuestras alegaciones. El compromiso de este real decreto viene desde el exministro Salvador Illa. Pensábamos que se iba a introducir también el empaquetado neutro, que era una de nuestras peticiones, pero no se ha hecho. Cuando un país de la UE traspone una directiva siempre puede ir más allá, pero en España no ha sido así.

  P.: ¿Qué pedía el CNPT para este real decreto?

  R.: Que se equipararan los cigarrillos electrónicos, con y sin nicotina, a los clásicos combustibles y que estos dispositivos no se pudieran vender en cualquier sitio. Yo he comprado un cigarrillo electrónico en la tienda donde compro el periódico, en la gasolinera, he comprado en internet… Es decir, se pueden comprar en cualquier sitio con o sin nicotina; están al alcance de cualquiera. Todo esto tiene que estar en los estancos y una vez allí, regularlo todo, porque en esos establecimientos se están vendiendo otros productos que son muy atractivos para los niños.

  P.: ¿Se han reunido con el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, desde que está en el cargo?

  R.: No. La ministra que nos recibió y se portó muy bien con el comité fue María Luis Carcedo para anunciarnos que iban a financiar los tratamientos para dejar de fumar a partir del 1 de enero de 2020. Tuvimos varias reuniones con ella. Después con Salvador Illa también hubo cierta fluidez. Tuvimos una reunión presencial y luego otra on line cuando llegó la pandemia. Se comprometió a una serie de cosas como el empaquetado neutro, incidir en los cigarrillos electrónicos, pero al final se quedó ahí. Y con la ministra Carolina Darias hay un escalón tremendo; no nos ha recibido nunca y se lo hemos pedido en varias ocasiones. Ni nos ha contestado ni nos ha recibido. Y el nuevo ministro tampoco porque no le ha dado mucho tiempo.

   

  La prohibición de fumar en coches y terrazas, en el aire, El presidente europeo de Prevención del Tabaquismo manda una carta a Sánchez para que retome el plan anti-tabaco, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Sanidad quiere prohibir fumar en el coche y equiparar el cigarrillo electrónico al tradicional P.: El CNPT acaba de sacar un documento en el que piden a los partidos políticos y al nuevo gobierno resultante de las urnas que se apruebe el Plan In El presidente del CNPT está convencido de que en la próxima legislatura, "si dura", habrá una nueva ley, aunque su germen, el Plan Integral de Tabaquismo, está en un cajón. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Menos la muerte, todo tiene remedio

  Archivado: julio 16, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 16/07/2023 - 08:00 Cuidados paliativos La Secpal lleva tres décadas pidiendo una ley de cuidados paliativos.

  "Morir bien es y debería ser un objetivo primordial de la Medicina" recordaba en la red social Twitter esta semana Montserrat Esquerda, directora del Instituto Borja de Bioética y presidenta de la Comisión de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  Como se han cansado de decir los expertos, no se debe confundir la eutanasia con los cuidados paliativos al final de la vida, que se siguen prestando de forma heterogénea en el Sistema Nacional de Salud (SNS), lo que implica que en España no todo el mundo puede morir dignamente, sin dolor, bien acompañado y de acuerdo con sus deseos y creencias personales.

  Este mismo año, en una jornada en Madrid organizada por la Fundación “la Caixa” y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) dijo Xavier Gómez-Batiste, referente nacional en este tipo de cuidados: "Nos va a tocar ya a nosotros -a los que llevan toda la vida peleando por la implantación de los paliativos en España- y no vamos a tener esa atención de calidad".

  Estos cuidados forman parte de las prestaciones sanitarias básicas en muchos países desarrollados y también los recoge la legislación española: la Ley 14/1986 General de Sanidad; el Real Decreto 63/1995 sobre ordenación de prestaciones sanitarias del SNS; la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS, y el Real Decreto 1030/2006 por el que se establece la cartera de servicios comunes del SNS y el procedimiento para su actualización. Las comunidades y ciudades autónomas también disponen de sus propias normas, estrategias, planes o programas al respecto.

  Pero la Secpal lleva tres décadas pidiendo ir más allá: una ley de cuidados paliativos. Y lo vuelve a hacer por enésima vez ahora, ante la celebración de las próximas elecciones generales (23 de julio). Un grupo de expertos ha elaborado un decálogo con el fin de "instar a las diferentes formaciones políticas a que manifiesten su compromiso firme y decidido con el desarrollo de una ley nacional que garantice el acceso equitativo y homogéneo a los cuidados paliativos en todos los puntos del país y que asegure que todas las personas que los necesiten reciban una atención integral y de calidad".

  Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito, Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos Estuvimos muy cerca de tener una norma específica en 2019, pero el adelanto electoral impidió su aprobación cuando ya estaba en trámite en el Senado. On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Publicidad en redes sociales, empujón a la farmacia con limitaciones territoriales

  Archivado: julio 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 16/07/2023 - 08:00 'Marketing' farmacéutico Expertos señalan que anunciarse en Facebook e Instagram es la mejor opción para la farmacia. Son más sencillas y cómodas. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Tener más visibilidad y llegar a más gente son retos que tienen las oficinas de farmacia en las redes sociales. En ocasiones, para pisar el acelerador a la hora de conseguir esa notoriedad digital se puede recurrir a la publicidad on line. Con una pequeña inversión en las principales plataformas de las redes sociales, la oficina de farmacia puede lanzar sus mensajes a mucha más gente y puede elevar el número de seguidores.

  Eso sí, en este campo de la publicidad on line hay que ir con pies de plomo, debido a que hay un laberinto normativo que no aclara muy bien qué es lo que se puede hacer y lo que no. En función de las comunidades, la normativa es más o menos laxa. Rosa Blanco Cuevas, de Orbaneja Abogados, explica que en Madrid el marco normativo es más flexible, mientras que otras comunidades, como Galicia, es mucho más restrictivo. "Las páginas web de farmacias son más fáciles de controlar en este sentido, pero las promociones en redes sociales tienen más complicación a la hora de hacer un seguimiento", especifica.

  La norma en Galicia, a través del decreto 107/2008, dice que "se prohíbe de forma expresa la realización de promociones que puedan contribuir a favorecer el consumo de medicamentos o productos sanitarios". En el caso de la Comunidad de Madrid, el art. 22 de la Ley 13/22 de Ordenación y Atención farmacéutica, recoge "las oficinas de farmacia podrán utilizar páginas web corporativas, además de otras herramientas que proporcionan las nuevas tecnologías, para comunicar y publicitar funciones y servicios propios, información sobre consejos farmacéuticos y desarrollo de la venta on line en parafarmacia, productos sanitarios y medicamentos no sujetos a prescripción de acuerdo con su normativa específica". 

  No obstante, Paloma Sastrón, de Starfarma, especifica que los colegios que más actúan en este sentido, en el peor de los casos, piden al farmacéutico que retire la publicidad y no hay sanciones. Normalmente, las denuncias suelen ser de otros colegiados, especifica Sastrón, mientras que califica de injusto "que farmacéuticos de diferentes comunidades tengan desventaja en este sentido y unos puedan hacer publicidad en redes y otros no", denuncia Sastrón. 

  La farmacia puede publicar contenido en sus perfiles de redes sociales sobre consejo farmacéutico o producto, pero, si esos mensajes los quiere promocionar pagando, es cuando deberá consultar bien la normativa de su comunidad al respecto. 

  La oficina de farmacia lo primero que tiene que hacer es saber a qué público quiere llegar y, para ello, deberá escoger entre las diferentes redes sociales, explica Antonio Acevedo, jefe de proyectos de Smartup. "La farmacia tiene más arraigo en redes sociales como Facebook e Instagram, ya que otras como Twitter y TikTok son más para un público más joven, que no es usuario recurrentes de la farmacia”, especifica Acevedo.

  Sastrón coincide con Acevedo en la idoneidad de anunciarse en Facebook e Instagram. "Las dos redes sociales son de la plataforma Meta y anunciarse en ellas es más económico y te permite medir y evaluar los resultados de forma más clara", apuntala Sastrón.

  Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario, Estos son los retos jurídicos para 2023 en la farmacia, Los códigos de seguimiento ayudan a hacer publicidad a la carta Dudas frecuentes Paloma Sastrón responde a algunas de las dudas más comunes en el ámbito de la publicidad de las farmacias en redes sociales. Las diferentes normativas regionales hacen que un farmacéutico comunitario en Madrid tenga más facilidad para promocionarse que su compañero de Galicia. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  El sentido del cuerpo

  Archivado: julio 15, 2023, 5:40pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 15/07/2023 - 19:40 Firma invitada: Guillermo López Gallego El poemario 'Afro' de Guillermo López Gallego transforma en poesía la pesadilla palúdica.

  Escribí la mitad de Afro en una sola noche de octubre de 2010, la primera que pasé en Freetown, Sierra Leona. La estructura del poema, muchos pasajes y muchos de los elementos más importantes (el tono, la forma, la mezcla de voces e idiomas) quedaron tal cual en la versión definitiva, que requirió otros cinco años de trabajo.

  Ocurrió así porque aquella noche tenía que escribir. Meses antes de llegar a África Occidental, donde viví entre 2010 y 2012, participé en la evacuación de europeos de Haití, y me di cuenta de que podía usar la cámara de fotos como filtro entre mi sensibilidad y una realidad que era difícil de aceptar. Objetivar la realidad, hacerla más pequeña que yo, reducirla a un objeto concreto, me permitía dejar de sentirla, sacarla de dentro de mí y manipularla. Aunque no fotografié personas, si aquello estuvo mal, si manipulándola simbólicamente incrementé el sufrimiento de una sola víctima, lo siento. Y la necesidad de la que salió Afro fue parecida. En mis primeros meses en Liberia tuve una crisis que me hacía mirar al suelo más de lo que yo quería. Añádanse los desagradables efectos secundarios de los antipalúdicos que tomaba todavía. Sospecho que aquellos medicamentos me causaron efectos secundarios que todavía experimento; a menudo siento el cerebro velado, como envuelto en paños. En todo caso, si, en mi primera noche en el Hotel Mamba Point, de Freetown, me senté ante una mesa y empecé a escribir, fue porque volvía a necesitar hacerlo. El malestar que sentía era enorme, lo más escogido de una depresión ya extensa. Mediante algo no del todo consciente, intuía, también en esta ocasión, que una forma de aliviar el malestar era objetivarlo, es decir, convertirlo en objeto; sacarlo de mí; manipularlo, en el sentido más prosaico del término: casi trabajarlo con las manos, como quien amasa, mirarlo desde todas las perspectivas. Pensarlo y no experimentarlo.

  En octubre de 2011, un año después de aquella noche, contraje paludismo. Durante un mes, la enfermedad resistió los tratamientos más habituales y tolerables. (En Monrovia, Abiyán y Madrid, los informes también dijeron fiebre tifoidea y tuberculosis. Dada la poca fiabilidad de las pruebas diagnósticas de estas enfermedades, quién sabe si tenían razón). Como no dieron resultado positivo los medicamentos más suaves (autovacuona+proguanil, artesunato), tuve que someterme a un tratamiento con quinina, primero intravenosa y con varios días de ingreso, y luego en forma de pastillas. La intoxicación por quinina, como es sabido, es una enfermedad en sí misma, pero atesoro la sensación de estar en el corazón de una flor de tinnitus, como la tilma de Juan Diego, como la mosquitera más ligera y protectora. Por otra parte, el paludismo cambió las migrañas que había padecido hasta la fecha, y se hicieron mucho más frecuentes, pero más breves, y con la atenuante ocasional de las alucinaciones, que antes no había tenido, y que ahora me hacen mucha compañía.

  Todas esas experiencias están en Afro. Por eso hay descripciones de mis alucinaciones, mis síntomas, los tratamientos que recibí, y las personas que llenas de amor me los administraron, y del Catholic Hospital de Monrovia, entre otras cosas. El año pasado publiqué otro libro, Everyman, en el que también hay enfermedades, polillas, hospitales y depresión. Desde la malaria, la relación entre el dolor físico y el cuerpo; entre el cuerpo y la mente y el alma, o lo que sea; entre la depresión y la personalidad; desde entonces todas estas relaciones son asuntos fundamentales de lo que escribo.

  Guillermo López Gallego

  Guillermo López Gallego, diplomático y autor del poemario ‘Afro’, reflexiona sobre la relación entre enfermedad, medicación, poesía, dolor y salud mental. Off Guillermo López Gallego Off
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  Osakidetza: más de 7.000 personas se examinan de la OPE 2020-21-22

  Archivado: julio 15, 2023, 8:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 15/07/2023 - 10:00 Estabilización de empleo La categoría más numerosa respecto al numero de aspirantes en esta OPE de Osakidetza 2020-21-22 es la de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico. Foto: DM.

  El Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) inicia este sábado las pruebas selectivas correspondientes a su nueva Oferta Pública de Empleo, la OPE 2020-21-22-Estabilización, mediante la que dará estabilidad a un tercio de la actual plantilla (más de 11.000 profesionales). El compromiso es reducir la tasa de interinidad, que quedarán por debajo del 8%, alineado al estándar que contempla la legislación europea.

  En concreto, durante este fin de semana, un total de 7.318 personas inscritas podrán realizar las pruebas selectivas para un total de 13 categorías profesionales. Las pruebas que tendrán lugar durante este mes de julio se celebraran en su totalidad en la Facultad de Farmacia de la UPV-EHU en Vitoria.

  Categorías más numerosas

  Las categorías más numerosas respecto al numero de aspirantes serán las de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico, con 1.838 personas inscritas; Trabajador Social, con 1.265 aspirantes registrados, y Auxiliar de Farmacia, con 929 opositores inscritos.

  Los más madrugadores a la hora de examinarse han sido los de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico (9:30); les siguen los Trabajadores Sociales y Técnicos Especialistas en Audioprótesis (13:30); los Auxiliares de Farmacia, Oficial de Costura y Técnico Especialista en Instalaciones de Electromedicina (17:30 horas).

  Este domingo comenzarán a las 9:30 los Técnicos Especialistas en Higiene Bucodental y los Técnicos Especialistas en Informática: a las 13:30 horas, Enfermeros de Salud Mental y Cocineros, y a las 17:30 horas, Matrones, Diplomados en Óptica y Optometría y Diplomados en Logopedia.
  
  Tras la pruebas de este fin de semana solamente restarán los exámenes del viernes 21 y sábado 22 de julio para entrar en la pausa vacacional de agosto y, posteriormente, retomar la actividad examinadora durante los meses de septiembre, octubre y noviembre, mes en el que el día 25 tendrán lugar los últimos exámenes de esta OPE.

  País Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad, Osakidetza ofertará 3.723 plazas en estabilización, Osakidetza presenta 37 medidas para modernizar las OPE Una vez concluida esta fase de exámenes en el proceso selectivo y se pasará a la última etapa de baremación, desarrollada en esta ocasión en torno a l El Servicio Vasco de Salud informa que el objetivo es dar estabilidad a un tercio de la actual plantilla. Implica a 13 categorías profesionales. Off EFE Profesión Profesión Off
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  José María Moraleda: “La base para desarrollar terapias avanzadas en España está, solo falta creérnoslo y apoyarlo”

  Archivado: julio 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 15/07/2023 - 08:00 Medicina regenerativa José María Moraleda, catedrático de la Universidad de Murcia y jefe del Servicio de Hematología y de la Unidad de Trasplante hematopoyético y Terapia celular en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Foto: SEHH/Camara13Estudio.

  En la ribera del Mar Menor, la localidad murciana de Los Alcázares ha acogido esta semana un curso de verano con los médicos y científicos que están impulsando las terapias avanzadas en España. A pocos metros de la playa, donde los bañistas superan la canícula, tiene lugar toda una exhibición de ciencia de vanguardia. El responsable del curso -y van 17 ediciones- es José María Moraleda, catedrático de la Universidad de Murcia y jefe Hematología y de la Unidad de Trasplante hematopoyético y Terapia celular en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, quien atribuye el éxito de convocatoria a las grandes instituciones que lo hace posible: la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Universidad de Murcia y la red de Terapias Avanzadas del Instituto Carlos III (la Ricors Terav), que coordina, y al codirector del encuentro, el vicepresidente de la Universidad Internacional de Florida, Robert Sackstein. “Esto es un trabajo colectivo”, asegura.

  Con el mismo entusiasmo con que defiende el potencial de la célula como "medicamento vivo", Moraleda denuncia las agresiones en el entorno natural. “Al reunirnos aquí queremos llamar la atención sobre el desastre ecológico que ha tenido lugar en nuestra costa, y, de paso, apoyar al turismo, una industria importante en España, que lo ha pasado muy mal”.

  PREGUNTA. A lo largo del curso se ha hablado sobre todo tipo de terapias avanzadas, algunas, como las CAR-T o la terapia génica con alta exigencia para su acceso. Como médico y científico, sobre esta cuestión concreta, ¿qué le diría al Ministro de Sanidad del próximo gobierno?
  RESPUESTA. La accesibilidad es una de los grandes cuestiones de discusión en el curso. Para un médico o un científico lo importante es curar al paciente, y a veces se nos escapa que teniendo determinados medicamentos eficaces no podamos dárselos a los enfermos. Es un problema muy complejo, donde hay muchos intereses. Nuestra sugerencia siempre ha sido clara: la investigación académica. Apostamos por la producción local, porque pensamos que está más cerca de los pacientes. En España tenemos la infraestructura, con la Ricors de Terapias Avanzadas (Terav), integrada por 32 grupos repartidos por todo el país, ligada a los hospitales públicos, con salas de producción celular capaces de fabricar este tipo de medicamentos con nuestros conocimientos, de forma mucho más barata que en la industria. Pero para desarrollar esa idea hay que creérsela y apoyarla. Al ministro le diría venga al curso, relájese aquí un par de días, escuche, aprenda y luego decida, porque esto es un asunto crítico para toda la sociedad.

  P. Además de crítico, es un campo que está progresando a gran velocidad, como muestran las incipientes investigaciones con nuevas generaciones de terapia CAR, que buscan mejorar la accesibilidad. ¿Veremos pronto CAR-T alogénicas?
  R. Es un campo de investigación fascinante. Los hematólogos utilizamos todos los días las transfusiones y el trasplante de médula y sabemos que el donante joven es mejor. El futuro es lo alogénico, sin duda.

  P. Las células NK, que pueden obtenerse de donantes alogénicos sanos, son una de las opciones que se estudian en esa línea. ¿Desplazarán a la terapia CAR-T?
  R. No se trata de quitar a un rey para poner a otro. Todas son útiles. Seguirá habiendo trasplante de progenitores hematopoyéticos después de la terapia CAR-T. Y vendrán tratamientos con células NK, pero se mantendrán las CAR-T. Son un complemento y encontraremos un hueco para cada uno. Por el curso han pasado Cristina Eguizabal, del Centro Vasco de Transfusión y Tejidos Humanos; Antonio Pérez, del Hospital Universitario La Paz, y Joaquín Martínez, del Hospital Universitario 12 de Octubre, que ya trabajan con CAR-NK en desarrollo. Son solo un ejemplo del mucho talento que hay en España, y de toda la investigación que se está haciendo aquí en terapias avanzadas. Lo que intentamos en favorecer e impulsar colaboraciones entre esos grupos para acelerar los resultados. Pero necesitamos más apoyos. El CAR-T ARI-0001 del Clinic de Barcelona, el primero académico europeo, ha iniciado el ensayo en fase III, que es clave, en Holanda, donde el grupo Hovon [grupo médico cooperativo de cáncer hematológico holandés] lo ha dotado con 35 millones de euros para poder llevarlo a cabo. Tenemos que revertir esa situación. Creernos que somos capaces de generar ciencia excelente, porque lo somos, y apoyarla.

  "¿Almacenar sangre de cordón? Siempre he pensado que el material biológico es un tesorito"

  P. De igual forma, hay importantes avances en la terapia génica que también tienen el sello de la investigación española. Ahora este tipo de tratamientos está viviendo una segunda oportunidad, y es noticia por sus perspectivas de éxito y por la coletilla de que son los medicamentos más caros (superando los 3 millones de euros en algunos casos). ¿Qué va a aportar la terapia génica a las enfermedades hematológicas?
  R. Es un tratamiento tan lógico, que no podía pasar más tiempo hasta su éxito. La segunda oportunidad llega porque se han resuelto potenciales riesgos del pasado. Las nuevas técnicas de edición génica son más precisas ahora y evitan peligros con sistemas anteriores, como que se promoviera una leucemia en el paciente. Pero no hay que olvidar que el riesgo siempre está ahí, con todo. La transfusión de hematíes no tiene riesgo cero, entrar en un quirófano tampoco. Ahora bien, los médicos trabajamos con el balance entre riesgo y beneficio y en la terapia génica, el beneficio, que es la potencial curación, resulta hoy muy superior. Se está viendo en enfermedades hematológicas como la hemofilia y en anemias congénitas, como la talasemia y la anemia falciforme, donde ha sido clave la investigación del grupo de Juan Bueren, del Ciemat; también en otras enfermedades, como el déficit de piruvato quinasa o en inmunodeficiencias. En cuanto a los costes es algo que, como comentaba, tendremos que resolver entre todos como sociedad. Decidir dónde poner el dinero del bien común.

  Un nuevo tipo de terapia CAR-T se muestra prometedora en miastenia gravis, Los pacientes denuncian el 'frenazo' en el acceso a las terapias CAR-T en España, Mieloma múltiple: una CAR-T académica logra la remisión completa en el 67% de pacientes P. Continúa también, a otro ritmo, la investigación en terapia celular somática. ¿En qué aplicaciones se está trabajando? R. No olvidemos que la prim El coordinador de la red de Terapias avanzadas (Terav) reflexiona sobre estos tratamientos que se mueven entre resultados que maravillan y una compleja situación de accesibilidad. Off Sonia Moreno. Los Alcázares Off
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  Glintt: un ‘desconocido’ que acompaña al profesional sanitario en su día a día

  Archivado: julio 15, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 15/07/2023 - 08:00 'Salud conectada' Luis Esgueva, director general de Glintt España. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Gran parte de los profesionales sanitarios en España trabajan en su día a día con productos o soluciones de Glintt, pero no lo saben. La multinacional de origen portugués provee a 600 clínicas y 400 hospitales (públicos y privados), y a 12.000 farmacias, aunque lo hace bajo las 11 empresas que forman parte del conglomerado Glintt, integrado por más de 900 personas en Portugal y unas 220 en España, y cuya facturación en 2022 alcanzó casi 113 millones de euros.

  Con oficinas en Sintra, Oporto, Coimbra, Bragança, Azores, Madrid, Barcelona, Valencia, San Sebastián, Denia y Huelva; cinco centros de excelencia en I+D de software en Lisboa, Oporto, Denia, Valencia y Madrid, y proyectos en Portugal, España, Francia y el Benelux, Glintt tiene más de 20 años de experiencia en consultoría y servicios tecnológicos dirigidos a "liderar la transformación digital" a través de la innovación tecnológica en la península ibérica con una amplia gama de soluciones para hospitales, clínicas y farmacias, a las que ofrece desde software hasta trabajos de diseño y proyección de espacio -de la mano de su empresa Concep-, automatización, infraestructura y suministros. En consultoría, aporta proyectos basados en tecnologías e infraestructuras emergentes para organizaciones medianas y grandes a través de su marca Nexllence.

  Para un negocio como el de Glintt, la salud conectada es más que una frase hecha, un objetivo o una visión de futuro; "es una realidad con la que ser capaces de acercar la salud desde el hospital, la clínica, la farmacia, los laboratorios e incluso las administraciones públicas al paciente". Su director general en España, Luis Esgueva, asegura que esa conexión "es posible con nuestra tecnología y sistemas de gestión, utilizados por toda la cadena del sector sanitario". Incluso es posible la conexión de todas esas organizaciones y empresas entre sí gracias a "nuestras soluciones y capacidades tecnológicas", aunque a veces esto es difícil porque "te topas con ciertas rigideces del sistema". Lograrlo, no obstante, generaría "una enorme eficiencia en la gestión". En cualquier caso, Esgueva considera que no es la política lo que representa una barrera para lograr la salud conectada. Es más bien una cuestión de mentalidad, ya que "el paciente es el que manda, y es cuestión de tiempo que, por ejemplo, la historia clínica vaya con él adonde se desplace".

  La compañía identifica aspectos clave para la transformación de las organizaciones sanitarias, tanto de los entornos físicos en los que desenvuelven su actividad, como de la manera de gestionarse y prestar servicios. Impulsar la digitalización de procesos desarrollando, implementando y dando soporte a softwares de gestión y soluciones digitales ad hoc para mejorar la sostenibilidad, calidad y eficiencia asistencial es su día a día, que desempeña en el ámbito de la farmacia con herramientas digitales que permiten ahorrar tiempo y ganar eficiencia, reforzando el papel de asesoramiento sanitario al paciente por parte del profesional. "El principal reto es ayudarles en la eficiencia y en la gestión de su día a día para, después, buscar procesos de innovación".

  Soluciones en hospitales

  En el ámbito hospitalario, aporta soluciones integrales de apoyo a la toma de decisiones relacionadas con el uso seguro del medicamento en todos sus ámbitos, desde la identificación de un tratamiento asociado a una o más patologías hasta la gestión eficiente de las compras, apoyo y seguridad en áreas de producción. "Nuestras soluciones están presentes en el cien por cien de los servicios de salud pública de España, y son utilizadas por el 80% de los centros públicos españoles, además de organizaciones privadas como Quirón, Sanitas y Vithas", señala Esgueva. La compañía ha desarrollado sistemas de información hospitalaria, plataformas de telemedicina y soluciones de interoperabilidad que facilitan la integración de datos y mejoran la comunicación entre servicios y departamentos hospitalarios, lo que permite a los centros brindar una atención más eficiente y personalizada a los pacientes.

  Así, dispone de más de 2.500 proyectos y una gama completa de servicios 360º en las áreas de diseño, transformación de farmacias, clínicas, automatización, infraestructura y consumibles, que permiten reformar espacios físicos y digitales. Ha trabajado en proyectos que abarcan desde la gestión hospitalaria hasta la telemedicina y la interoperabilidad de sistemas, permitiendo una atención más efectiva, un flujo de trabajo más eficiente y una mejor coordinación entre los diferentes actores del sistema de salud.

  Entonces, ¿por qué no es una compañía conocida por para el usuario final? Médicos, farmacéuticos, gerentes y administraciones utilizan sus soluciones, pero las conocen con el nombre de la compañía integrada en Glintt que proporciona esas soluciones o servicios en última instancia. "En cuanto un paciente pone un pie en un hospital y se abre su ficha en un ordenador", Glintt entra en juego, y desde ahí hasta que se completa su historia o se prescribe un medicamento o prueba diagnóstica. Hasta las instrucciones precisas de la comida que deba recibir si es ingresado pasan por un programa de Glintt.

  Por ejemplo, las soluciones tecnológicas Farmatools -un sistema automatizado para una farmacia hospitalaria más clínica y eficiente en la gestión administrativa- y Diet-Tools -para la gestión integral de la alimentación hospitalaria- son herramientas de uso habitual entre profesionales del entorno hospitalario, como lo son los softwares de gestión Farmatic o Nixfarma en la oficina de farmacia, donde proporcionan funcionalidades avanzadas para la optimización del almacenamiento, la gestión del stock y la atención al paciente, mejorando la eficiencia y la experiencia del cliente.

  Otros productos de Glintt

  • Top II. Servicio de cashback integrado con los softwares de farmacia de Glintt que permite la retirada de efectivo en comercios sin comisiones, con más de 30.000 puntos asociados, entre ellos Supercor, Hipercor y supermercados de El Corte Inglés, Gasolineras Shell, Disa y Galp, tiendas y supermercados del grupo Dia, más de 3.000 estancos gestionados por Logista y los puntos de venta de la ONCE. TOPII está disponible también ahora integrado con Farmatic y próximamente con Nixfarma.
  • Gollmann. Tecnología de su socio Gollmann Zwick, especializado en automatización y robotización para optimizar el almacenamiento y gestión del stock, lo que se traduce en un mejor servicio y una experiencia excepcional para los pacientes-clientes.

   

  Esgueva explica por qué no se reconoce tanto al grupo como a sus productos, un factor que está en el propio origen de la compañía, creada hace más de 20 años por la Asociación de Farmacias de Portugal, que decidió externalizar y profesionalizar parte de los servicios que requerían sus asociadas. A partir de ahí, el conglomerado fue adquiriendo empresas que ya estaban en funcionamiento y que eran referentes en el desarrollo o prestación de soluciones concretas cuya necesidad se detectaba, e integrándolas en el grupo; otra forma más de salud conectada, o de buscar el acercamiento de la salud desde un hospital, clínica, administración o farmacia a un paciente; "que todos esos servicios que prestamos a cada uno de los prescriptores nos permitan conectar la salud a nivel global", afirma el responsable en España. Además, "todas las empresas que se han ido incorporando al grupo Glintt aportan una experiencia de 20, 30 o 40 años, es decir, ya estaban posicionadas en el mercado y eran conocidas". El grupo, por su parte, ha optado hasta ahora por dejar que esas empresas y marcas mantengan su nombre "porque funcionan", aunque desde hace un año ha cambiado de estrategia y busca el posicionamiento de la marca Glintt. "Creemos que el hecho de que 12.000 de 22.000 farmacias en España utilicen nuestro software, y de que podamos ofrecer ese paraguas más amplio, nos da aún más peso".

  Glintt adquiere la española FarmaTools y se adentra en el ámbito hospitalario, Cómo crear una zona de venta atractiva con el mobiliario adecuado, Cofares y Glintt lanzan una plataforma digital para optimizar los servicios y la gestión de la farmacia Reitera, además, las características especialmente favorables de España para lograr ese objetivo de la salud conectada: "El sistema sanitario español Los productos o soluciones del grupo portugués están presentes en el cien por cien de los servicios de salud y se usan en el 80% de los centros públicos, y en 12.000 farmacias. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Off
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  Historia de una farmacia que despegó gracias a un servicio asistencial y a un robot

  Archivado: julio 15, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 15/07/2023 - 08:00 Innovación Robot BD Rowa, instalado en el sótano de la farmacia de Pedro Caballero, ubicada en Parla, Madrid. Foto: BD ROWA.

  La de Pedro Caballero era una farmacia de barrio sin más, situada en una ciudad dormitorio de Madrid, y que atendía, allá por 2019 (cuando se puso al frente de ella), a una población mayor, de recursos económicos bajos y que se enmarcaba en un contexto socioeconómico complejo, caracterizado por un porcentaje muy alto de inmigrantes (norte de África, África subsahariana, Sudamérica y Europa del Este). 

  Pedro Caballero y Mihaela Radu (auxiliar de farmacia). Foto: PEDRO CABALLERO.

  El local era pequeño, de 80 m², con una zona de exposición limitada y un acceso complejo para personas con movilidad reducida o padres que acudían con carrito. El 80% de las ventas anuales procedían de la receta y el resto, de la venta libre. Entonces, contaba cinco personas (dos farmacéuticos y tres técnicos) en turno rotatorios y en distinto porcentaje de jornada. Según Caballero, su farmacia era "anticuada, estaba mal distribuida y necesitaba una reforma".

  Como investigador y e innovador que es (Caballero tiene un doctorado en Biología de la Reproducción y en el Campo de las Ciencias Biomédicas y ha trabajado como investigador en la Universidad de California, en Estados Unidos), este farmacéutico quería darle un giro a su farmacia y a su actividad para que fuera más asistencial, más moderna y más rentable. Todo ello, aprovechando los puntos fuertes que tenía su farmacia que eran muchos: "Buena atención al público, fidelización en la dispensación, equipo sólido, horario ampliado y buena visibilidad en el barrio", describe él mismo. Además, tenía muchas oportunidades para desarrollar su proyecto y conseguirlo, ya que "la farmacia estaba integrada en el barrio, tenía un equipo motivado y una buena ubicación, ya que estaba en un lugar céntrico cerca de servicios públicos, del ambulatorio y el hospital". 

  Un servicio remunerado

  El primer paso que dio fue apostar por los servicios asistenciales, centrándose en el desarrollo de uno en concreto: el control del síndrome metabólico. Como explica Caballero en una charla on line, organizada por BD Rowa, se centró en este problema de salud, puesto que el síndrome metabólico tiene una elevada prevalencia, afectando al 30% de la población adulta. "Su control -continúa- es clave para prevenir la enfermedad cardiovascular y puede hacerse fácilmente en la farmacia comunitaria". 

  Zona de exposición de la venta libre en la farmacia de Pedro Caballero. Foto: PEDRO CABALLERO.

  Y se puso manos a la obra. Tan solo necesitaba una báscula, un tensiómetro y un dispositivo para medir triglicéridos, colesterol HDL y glucosa, que comenzó a hacer con Reflotron, pero, al ser retirado por el laboratorio, tuvieron que cambiarlo por otro denominado Covas. 

  ¿Cómo lo hicieron? Lo que tenía Caballero claro desde el principio es que tenía que cobrar por el servicio. "Los servicios profesionales farmacéuticos no pueden ser gratuitos porque desprestigia el servicio y deja de ser profesional. Otra cosa es que los precios sean asequibles". En su caso, a la medición de la presión arterial le asignó un precio de 50 céntimos; a la medición del índice de masa corporal (IMC), 20 céntimos, y a los parámetros bioquímicos, en principio, 4 euros, pero, al cambiar el dispositivo, subió a 10 euros.

  También sabían a quién tenían que ofrecérselo. "Cualquier paciente que quisiera controlar sus parámetros de riesgo cardiovascular en el seguimiento de su tratamiento; aquellas personas a las que el médico le hubiera recomendado la realización de pruebas de autocontrol; enfermos crónicos que detectan pequeños cambios de salud, y pacientes que van a la farmacia con sobrepeso, fumadores o presión arterial elevada", enumera Caballero.

  Un simulador permite saber cómo encajaría un robot en la farmacia, La robotización en la oficina de farmacia, un sector al alza, Una reforma para optimizar el espacio y trabajar mejor Equipados con los aparatos necesario, definida la población diana del servicio y cómo prestarlo, Caballero diseñó unas tarjetas de seguimiento de pará Su titular es Pedro Caballero y decidió dar un giro a su botica, robotizándola y haciendo control del síndrome metabólico. Ahora factura más (+4,7%) y está más cerca del paciente. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Elsa y Mario, los primeros niños españoles con la forma pediátrica neurodegenerativa ELA2

  Archivado: julio 14, 2023, 4:09pm UTC por franciscogoiri

  Neurología franciscogoiri Vie, 14/07/2023 - 18:09 La madre de ambos niños reclama más apoyo institucional Eva, la madre de dos hermanos con ELA reclama más apoyo institucional e insta a la Administración a desarrollar la ley que garantice una vida digna a los pacientes. Foto: ÁNGEL NAVARRETE.

  Elsa y Mario, de 17 y 10 años, son hermanos. Bastan unos segundos para ver la complicidad que desprenden sólo con observar cómo se miran. Sus ojos hablan y sus sonrisas pícaras, a veces, demuestran ese amor fraterno del que una madre, como la suya, Eva, se siente orgullosa. Pero Elsa y Mario comparten algo más que eso: un diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica. Sí, la temida ELA. Y sí, en niños.

  Eva cuenta que, aunque suene inverosímil, sus dos hijos comparten "las alteraciones genéticas que desencadenan la enfermedad. Genéticamente son gemelos", lamenta.

  Aunque la enfermedad ha tratado diferente a los dos chicos: las motoneuronas encargadas de transmitir la orden del movimiento a los diferentes músculos del cuerpo no se comportan igual en los dos casos. "Elsa nunca llegó a andar", relata. "Mario sí y, de hecho, se encuentra mejor que su hermana a su edad".

  Los dos tienen que utilizar silla de ruedas. Elsa se comunica a través de un sistema que maneja con la vista, denominado Irisbond, mientras que Mario, pese a mostrarse tímido durante la entrevista en su casa, todavía puede hablar y guarda cierta movilidad en sus brazos. "Al principio pensamos que Elsa tenía algún tipo de parálisis, pero tras varios exámenes y pruebas genéticas dieron con el resultado: ELA", recuerda la madre sobre la fatal noticia.

  Cuenta Eva que fue el empeño del genetista Enrique NogueiraVázquez, jefe de sección en el Hospital San Rafael de Madrid, donde acudieron con la niña, quien dio con el diagnóstico. Y, tiempo después, confirmarían que el pequeño Mario sufría esa misma enfermedad. "Empezamos a ver que tenía rasgos como su hermana y sospechamos", cuenta la madre.

  En nuestro país hay más de 4.000 personas que padecen ELA. Y cómo podía ser que, de los casi 700 nuevos casos que desarrollan síntomas de la enfermedad en España cada año, precisamente Elsa y Mario estuvieran entre ellos. "Mala suerte", asiente Eva, aunque en su tono se percibe más valentía que pena: "Es algo que nos ha tocado. Es duro, sí. He llorado mucho, también. Pero mi misión es proporcionarles la mayor felicidad posible dentro de todo".

  "Comparten las alteraciones genéticas que provoca la enfermedad. Genéticamente, son gemelos"

  Elsa y Mario no cumplen, a priori el perfil del paciente tipo de la ELA: suele aparecer en adultos, principalmente entre los 50 y 75 años de edad. Se trata de la tercera enfermedad neurodegenerativa más frecuente después del alzhéimer y el párkinson. "El pronóstico vital es muy variable, porque hay unos con una sintomatología menos progresiva o con una afectación respiratoria menos intensa, que logran supervivencias muy prolongadas, por lo que dar un pronóstico vital sólo con el diagnóstico es irreal y solo añade sufrimiento al enfermo y familiares", cuenta Francisco Rodríguez de Rivera Garrido, coordinador de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Servicio de Neurología del Hospital La Paz (Madrid).

  Aún así, hay motivos para cierta esperanza en los casos de Elsa y Mario. "Con la evolución de las unidades multidisciplinares, las supervivencias de los pacientes se están prolongando, por lo que las teóricas cifras históricas están desfasadas", confirma Rodríguez de Rivera Garrido. Actualmente la mitad de los pacientes fallecen en menos de tres años, un 80% en menos de cinco y sólo un 5% supera los 10 años de esperanza de vida

  Elsa y Mario son los primeros niños diagnosticados en España. Sus médicos, Enrique Nogueira y Julia Alarcón, neuróloga del Hospital San Rafael, publicaron su caso en la revista Neurological Sciences en 2021. Y ese mismo año, la revista Nature exponían las peculiaridades de los casos de ELA hallados en niños, denominado ELA2.

  Para dar con el diagnóstico las pruebas son las mismas en adultos y menores. "Realizar una exploración neurológica sistematizada para identificar los signos característicos de la misma y descartar signos que puedan hacer dudar", explica Rodríguez de Rivera Garrido.

  "Con la evolución de las unidades multidisciplinares, la supervivencia de los pacientes se prolonga"

  Además, Rivera añade como imprescindibles otras. "Una exploración neurofisiológica electromiográfica que debe revelar la afectación de las motoneuronas inferiores. Además de estudios de laboratorio y de neuroimagen a nivel craneal y medular, que descarten otros procesos subyacentes que pudieran explicar signos o síntomas similares", detalla. "Es muy importante asegurar el diagnóstico antes de confirmárselo a los pacientes, aunque conlleve una demora o la repetición de determinadas pruebas".

  Tras el primer diagnóstico, Eva acudió al Hospital 12 de Octubre de Madrid para recabar una segunda opinión. Allí Jesús Esteban Pérez, de la unidad multidisciplinar de enfermedades neuromusculares y de ELA, confirmaría lo que el genetista había encontrado en su ADN: ELA2, una enfermedad genética con un gen que se llama ALS2 (ELA2 en español), aunque la expresión es más de una espasticidad progresiva de inicio infantil. "No hizo falta ni siquiera la punción lumbar", recuerda Eva.

  Mientras Eva explica su día a día, queda patente su especialización en la materia. No es sólo la madre de sus hijos, sino su médica, su enfermera, su fisioterapeuta... Y Elsa, atenta a la explicación, sonríe a veces.

  En España, más de 4.000 personas padecen ELA y alrededor de 700 personas cada año desarrollan síntomas de la enfermedad. Foto. ÁNGEL NAVARRETE.

  "El año pasado vivimos un gran susto. Se atragantó. Y tuve que ponerla en una posición concreta hasta que al final consiguió volver a respirar", recuerda Eva mientras Elsa se ríe. "Menudo, ¡eh!", le dice mientras la coge del brazo. Y aprovecha para reiterar una demanda de las familias de los pacientes de ELA: "Por este tipo de cosas reclamamos una figura de apoyo en el hogar, un sanitario que impida o resuelva este tipo de accidentes".

  La historia de Elsa y Mario es singular porque son niños, pero sus necesidades no difieren de las del resto de los pacientes adultos. De hecho, Eva no entiende por qué la proposición de ley para garantizar el derecho a una vida digna de las personas con esclerosis lateral amiotrófica todavía no ha visto la luz. "No entiendo por qué los diputados se pueden subir los sueldos y nosotros tenemos que buscar los recursos para que mis hijos vivan dignamente", denuncia.

  Esta proposición de ley llegó al congreso en 2021, de la mano de Ciudadanos, y nunca terminó de salir del cajón de la mesa. En febrero de este año, este partido presentó un informe sobre la situación en el Parlamento Europeo. Se comparaba la atención a estos enfermos en España, Bélgica, Portugal, Francia, Italia y Países Bajos, para que nuesro país se convirtiera en un revulsivo para reivindicar un marco normativo que garantice una vida digna: "La situación es inaceptable", denunciaba entonces el eurodiputado de Cs Jordi Cañas a este medio.

  En España, la atención depende de la CCAA donde se viva. Sólo 12 autonomías tienen atención especializada

  En nuestro país, la atención depende de la región dónde se viva y de la cercanía a un hospital. Apenas 12 de las 17 comunidades cuenta con atención especializada en ELA, sólo seis ofrecen servicios de fisioterapia domiciliaria y únicamente tres facilitan al paciente dispositivos especiales para poder comunicarse, según el informe Análisis comparativo de la atención a las personas con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en el ámbito europeo.

  Mientras no haya un fármaco o terapia que cambie el rumbo, la terapia sintomática se basa en asegurar varios puntos que enumera y resume Rodríguez de Rivera Garrido: "La capacidad respiratoria de los pacientes, con sistemas de ventilación no invasiva o incluso en casos más avanzados con sistemas invasivos como la traqueotomía. La capacidad nutricional, con aportes proteicos adecuados, que pueden llegar a recomendar la instauración de una gastrostomía para asegurar la alimentación del enfermo. La capacidad de comunicación, con tratamientos de foniatría y con la adaptación a los distintos sistemas o dispositivos alternativos de comunicación existentes. Y la capacidad de movilización, con tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y terapia ocupacional que permitan mantener la mayor autonomía posible el máximo tiempo posible".

  Apoyo psicológico temprano

  El neurólogo no olvida uno de los puntos clave que echan también de menos las familias de pacientes con ELA. "Dadas las características de la enfermedad, es esencial una atención psicológica temprana tanto del enfermo como del entorno".

  Lucía Zumárraga Astorqui, neuropsicóloga directora de Neuroped, pone en valor este tipo de atención. También insiste en que las capacidades cognitivas de los pacientes quedan intactas, así que deben tener la oportunidad de seguir recibiendo una educación, como en el caso de Elsa y Mario. "Es muy difícil entender que puede haber más casos como Stephen Hawking, siempre hay que darles la oportunidad", recalca.

  Elsa quiere acudir a la universidad cuando acabe el bachillerato y estudiar un doble grado de Psicología, pero para ello necesitará un apoyo especial. "Y debido a la singularidad de su caso, eso no está contemplado", denuncia Eva. "Ella puede estudiar y hacer exámenes, pero adaptados a su discapacidad".

  "Su capacidad cognitiva permanece intacta, así que deben tener la oportunidad de seguir educándose"

  Zumárraga insiste en la dureza de "vivir en un cuerpo que no te deja hacer lo que quieres. Los niños quieren saltar, jugar...". Aquí Eva ve que Mario lo lleva peor que su hermana, porque es consciente de cómo va a terminar. "Lo saben, lo entienden. Te miran y te lo dicen con los ojos. Elsa es más callada, pero Mario tiene sus prontos".

  Mientras en la familia de Elsa y Mario aprenden a convivir con el sufrimiento, naturalizado y asumido como una rutina, también tienen que enfrentarse al desembolso económico de lo que, además, les cuesta la enfermedad. "Ahora le hemos cambiado la silla a Elsa, han sido 15.000 euros", cuenta con normalidad, como quien apunta el precio de un kilo de fruta.

  Gracias al Grupo Visalia, Eva puede olvidarse de algunos gastos, tiene fisioterapeuta todos los días hasta final de año. Sin el apoyo económico de instituciones y organizaciones sin ánimo de lucro, estos pacientes y sus familias tendrían aún más preocupaciones. "Nosotros buscamos cómo llegar a la población más vulnerable y cómo evitar que la pobreza energética les afecte", dice Isabel Jiménez, la presidenta de la Fundación Luz Solidaria.

  Identifican una potencial nueva diana para la esclerosis lateral amiotrófica, Un sentido diferente de la vida desde la ELA, Hardiman (neuróloga): "La ELA es un síndrome; el desafío es identificar todas las enfermedades que engloba", Canadá aprueba la primera terapia experimental en el mundo para la ELA Muchas de las ayudas las canalizan a través de la Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ADELA), a la que Eva también agradece el apoy Eva, la madre de los primeros niños con este diagnóstico en España, reclama más atención y apoyo institucional para esta enfermedad neurológica. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Castilla-La Mancha se incorpora a la receta electrónica europea

  Archivado: julio 14, 2023, 11:32am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 14/07/2023 - 13:32 Interoperabilidad Las farmacias de Castilla-La manCha, con receta electrónica interoperable desde 2017 a nivel nacional, ya interoperan con Europa. Foto: J. JAVIER RAMOS/SESCAM.

  Castilla-La Mancha se ha sumado a la puesta en marcha de la prescripción y la dispensación electrónica de medicamentos en otros estados de la Unión Europea, para garantizar la continuidad de los tratamientos, no solo a nivel nacional, sino también a nivel europeo. Lo hace un año después de que Extremadura, País Vasco y Canarias fueran las comunidades autónomas que pilotaron este protecto, el pasado mes de julio.

  Tan solo hay cuatro autonomías que aún no pueden intercambiar prescripciones electrónicas con Europa: Asturias y Murcia, que ya están en pruebas, y La Rioja y Baleares, que aún no han iniciado dicha fase de pruebas, según la última actualización del Ministerio de Sanidad, a 30 de junio de 2023.

  Interoperabilidad de autonomías españolas con Europa. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  
  Con la prescripción y la dispensación electrónica, cualquier ciudadano de Castilla-La Mancha podrá obtener su medicación, prescrita en receta electrónica en su país de origen, en cualquier oficina de farmacia de otro país de la Unión Europea que participe en este proyecto, ha explicado la consejería de Sanidad en una nota de prensa.
  
  Actualmente España, a través de los sistemas de información clínica creados dentro del Sistema Nacional de Salud, participa en este servicio europeo. Castilla-La Mancha se ha adherido a finales de junio a este proyecto coordinado por el Ministerio de Sanidad, en coordinación con las diferentes comunidades autónomas.

  Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica Cuál es el procedimiento Para la dispensación de la medicación en las oficinas de otros países miembros adheridos a esta iniciativa la persona usua Según el Ministerio de Sanidad, a 30 de junio de 2023 aún faltan cuatro autonomías por sumarse: Asturias y Murcia, que ya están en pruebas, y La Rioja y Baleares. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Cataluña acelera el refuerzo de la ciberseguridad en su sanidad

  Archivado: julio 14, 2023, 10:58am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 14/07/2023 - 12:58 Comunidades autónomas Una sanitaria del Clínic toma notas a mano de un paciente a causa del ciberataque.

  Las noticias sobre ciberataques en el sector sanitario se vienen sucediendo en España (Hospital Universitario de Torrejón en la Comunidad de Madrid, Hospital Central de Asturias, Servicio de Salud de Baleares,…), la Unión Europea (Hospital Universitario de Düsseldorf de Alemania, Fresenius, Agencia Europea del Medicamento,…) y el resto del mundo. Según un estudio realizado por Proofpoint y el Instituto Ponemon, el 89% de las organizaciones sanitarias ha sufrido una media de 43 ataques en los últimos 12 meses, casi uno por semana. La sanidad catalana, por ejemplo, ha sufrido recientemente tres crisis importantes: una en el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) que también implicó al Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), los dos vinculados al hospital barcelonés del mismo nombre; otra en el Consorcio Sanitario Integral (CSI), que afectó a cuatro hospitales, tres centros de primaria y dos residencias, y otra, la última y más sonada, en el Hospital Clínic de Barcelona (varias sedes destinadas a la atención a agudos y equipos de atención primaria).

  Este último fue víctima el 5 de marzo de este año de un ciberataque tipo ransomware. El 16 de abril se detectó la publicación en la web oscura por parte de los ciberatacantes (RansomHouse) de datos de carácter personal de pacientes y profesionales y de entidades colaboradoras y proveedores. Anteriormente, el grupo de delincuentes informáticos ya mostró a la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña (ACC) la prueba de vida -terminología del ámbito de la ciberseguridad - y pidió un rescate de 4,5 millones de dólares. El hospital no cedió al chantaje ni efectuó ningún pago a los cibercriminales.

  Desde el mismo día del ataque, que afectó a la actividad asistencial de la institución y obligó a derivar a pacientes prioritarios a otros hospitales de la capital catalana, se estuvo implementando un plan de recuperación para minimizar las probabilidades de que un incidente de las mismas características se vuelva a reproducir en las mismas circunstancias en el hospital. Este plan incluyó acciones de erradicación de la actividad del atacante, el despliegue de diferentes capacidades tecnológicas y la integración operativa del centro sanitario con la ACC y sus capacidades de protección.

  Días atrás, el 5 de julio, el centro volvió a emitir un comunicado al respecto para informar de que RansomHouse había hecho una nueva publicación de los datos que le robó, y que en esta ocasión incluía su totalidad (4,5TB).

  Por motivos de seguridad ni el Clínic ni la ACC han querido dar detalles a este diario acerca de lo que están haciendo para impedir un nuevo ciberataque en esa institución sanitaria, cuando en sus dispositivos asistenciales aún figuran carteles en los que se pide comprensión a los usuarios por los problemas informáticos en las consultas.

  El correo electrónico, ‘puerta de entrada’ del 84% de los ciberataques, Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, Ciberataques a nuestro sistema de salud: ¿estamos preparados? En la asociación patronal Unión Catalana de Hospitales (UCH), Josep Maria Bosch, asesor jurídico, tampoco ha aportado detalles técnicos o medidas conc El ciberataque al Clínic, una institución de las mejor dotadas, ha obligado a la Generalitat a desarrollar una solución sistemática en el sector. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Off
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  Aguilar: "El único camino para construir la UE de la Salud pasa por contar plenamente con la Farmacia"

  Archivado: julio 14, 2023, 10:11am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Comunitaria manuelbustelo Vie, 14/07/2023 - 12:11 Informe sobre la pandemia de covid-19 Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Foto : SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  La Farmacia española aplaude la aprobación por parte del Parlamento Europeo del informe elaborado para extraer lecciones de la pandemia de la covid-19 y ofrecer recomendaciones de cara al futuro, que ha tenido como ponente a la eurodiputada Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo. El debate sobre este informe tuvo lugar el pasado martes durante la sesión plenaria de la cámara europea y su aprobación se produjo al día siguiente, tras producirse la votación con el siguiente resultado: 385 votos a favor, 193 en contra y 63 abstenciones.

  Tras analizar el contenido del informe, el Consejo General subraya que el texto analiza todos los sectores que han hecho frente a la crisis sanitaria mundial -"incluida la Farmacia"- y realiza una valoración de la eficacia de las medidas adoptadas, incluyendo una serie de propuestas que constituyen una hoja de ruta para reforzar los sistemas sanitarios ante futuras situaciones de emergencia.

  Sesión plenaria del Parlamento Europeo en la que se ha debatido este martes el informe sobre lecciones aprendidas de la pandemia de la covid-19. Foto: DM

  Junto a esto, el máximo órgano colegial, haciéndose eco de lo recogido en el documento, apunta que, reconoce el papel esencial de la Farmacia durante la pandemia, y defiende también "el valioso papel de las oficinas de farmacia" y "el extraordinario trabajo y esfuerzo de los farmacéuticos durante los primeros meses de la pandemia, ya que estuvieron en primera línea para brindar apoyo a los ciudadanos en condiciones muy difíciles y, en muchas ocasiones, sin acceso a equipos de protección". Asimismo, subraya la informe pide un "mayor reconocimiento de las farmacias de las zonas rurales como servicios esenciales".

  Junto a esto, el Consejo General destaca que, de cara al futuro, el informe del Parlamento Europeo reclama que los farmacéuticos puedan desempeñar "un papel más activo en la vigilancia epidemiológica, a fin de contribuir al seguimiento de la aparición de enfermedades transmisibles (ET) y enfermedades no transmisibles (ENT); insta a la Comisión a que incluya el sector farmacéutico en las iniciativas de salud pública de la Unión, y a los Estados miembros a que las incluyan en sus programas de salud, asistencia e investigación, dado que ha demostrado ser un sector clave para hacer frente a la pandemia, ofreciendo a los pacientes pruebas diagnósticas, vacunación y asesoramiento de primer contacto". Por ello, insta a los Estados miembros a incluir a la Farmacia en los programas asistenciales y de salud pública.

  Tras conocer el texto final, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha manifestado su satisfacción por el contenido del informe y ha señalado que "el único camino para construir la Unión Europea de la Salud pasa por contar plenamente con la Farmacia y los farmacéuticos", además de agradecer a los eurodiputados la sensibilidad de reconocer el papel de las farmacias en la respuesta a la emergencia sanitaria originada por la pandemia.

  Incorporación en futuras legislaciones y estrategias

  Aguilar también ha señalado que "este informe, aprobado por una amplia mayoría del Parlamento Europeo, debe servir de hoja de ruta para construir la Unión Europea de la Salud" y ha insistido en "la necesidad de que estas recomendaciones se incorporen a las futuras legislaciones y estrategias sanitarias nacionales y autonómicas".

  Montserrat: "El Parlamento Europeo debe tener más poder de decisión y control si llega otra emergencia sanitaria", Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias, Covid-19: el Parlamento Europeo plantea medidas para reforzar la vigilancia ante futuras amenazas Unido a esto, y en declaraciones a este periódico, Aguilar ha recalcado que el documento "recoge las propuestas que los farmacéuticos españoles venimo El Consejo General de COF aplaude la aprobación en el Parlamento del informe sobre covid e insta a los Estados miembros a incluir a la Farmacia en los programas de salud pública. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Distribución Farmacéutica Atención Primaria Off
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  Los europeos están expuestos a "niveles alarmantemente altos de sustancias químicas y somos altamente vulnerables"

  Archivado: julio 14, 2023, 9:37am UTC por manuelbustelo

  Medicina Preventiva y Salud Pública manuelbustelo Vie, 14/07/2023 - 11:37 Elaborado desde la Oficina Europea del Medio Ambiente, junto a otras instituciones Una mujer se rasca las manos tras una exposición a productos químicos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Los europeos están expuestos a "niveles alarmantemente altos de sustancias químicas y somos altamente vulnerables". Así de rotunda se muestra la directora del área de químicos de la Oficina Europea del Medio Ambiente (EEB, por sus siglas en inglés), Tatiana Santos, en el análisis que se extrae de un informe de la Iniciativa Europea de Biomonitorización Humana (HBM4EU).

  Las conclusiones de esta investigación son el fruto de cinco años de trabajo conjunto de la Comisión Europea, la Agencia Europea de Medio Ambiente e instituciones científicas de toda la UE a través de más de 168 publicaciones. Para ello, se ha analizado la presencia en sangre y/u orina de 18 de los grupos más problemáticos de químicos en una muestra representativa de la población compuesta de más de 13.000 personas de 28 países europeos.

  En el seguimiento del rastro de la exposición química se han empleado biomarcadores, en concreto se han identificado 80. "Son muy útiles para identificar a qué químicos hemos estado expuestos, el grado de exposición y derivar niveles de preocupación por la salud", detalla Santos. Esto les permitió concluir niveles de peligro para la salud en 20 de ellos, 15 de los cuales se violaron en las poblaciones analizadas. En los 60 restantes, no pudieron establecer niveles de preocupación para la salud debido a "datos de toxicidad insuficientes".

  Lo que les han revelado son unas huellas preocupantes en la población más vulnerable. "Quizás uno de los hallazgos más impactantes es la exposición ubicua de los niños y adolescentes", subraya.

  Cuando se refieren a exposición química se engloban desde los conocidos como tóxicos eternos, PFAS (compuestos perfluorados y polifluorados), el informe HBM4EU identificó un número creciente de puntos críticos, donde la exposición es alrededor de 100 veces mayor que el promedio; el bisfenol A y otros presentes en el 92% de los europeos; los retardantes de llama, que se han hallado en el 99% de los niños; los ftalatos, unas sustancias tóxicas empleadas en plásticos, sobre todo la exposición a una mezcla de ftalatos reprotóxicos suponen un riesgo elevado para un 17% de los niños y adolescentes europeos.

  ¿En qué se traduce? "En casos de cáncer, infertilidad, problemas hormonales e incluso malformaciones congénitas al nacer", explica Santos, que no duda en subrayar que el numero de efectos para la salud es enorme. "Los estudios en HBM4EU han brindado apoyo adicional sobre la toxicidad de químicos, particularmente en relación con la exposición fetal y resultados como la obesidad, el cáncer y las neoplasias malignas de la tiroides".

  Pero el estudio no se detuvo en esas sustancias. También encontró resultados sorprendentes para la acrilamida, el arsénico, el cadmio y los pesticidas. "Estos no son el foco de nuestro informe porque no pueden resolverse a través de una revisión de la normativa REACH", confiesan los autores de HBM4EU. Como ejemplo cabe destacar que encontró que el 84% de los europeos estaban expuestos a mezclas de pesticidas de al menos dos pesticidas diferentes. O que, el europeo promedio está sobreexpuesto a la acrilamida, una sustancia potencialmente cancerígena, y los niños italianos están cuatro o cinco veces más expuestos.

  Sobre los niveles y las cantidades en las que reside el riesgo, Santos aclara que "en la mayoría de los casos, los científicos de HBM4EU no pudieron establecer niveles de preocupación para la salud debido a 'datos de toxicidad insuficientes'. Esto se debe en gran parte a fallos regulatorios".

  En este sentido, la directora del área de químicos de EEB manifiesta que las deficiencias en la normativa europea que regula el uso de químicos, REACH, "no ha podido obtener los datos necesarios para las empresas, ya sea porque se requieren muy pocos o ningún dato a las mismas, una laguna obliga a los funcionarios a permitir el acceso al mercado antes de que se les permita verificar la calidad de los datos, o porque muchas empresas proporcionan de forma rutinaria datos sobre peligros poco fiables. La conclusión es que los funcionarios no conocen los peligros potenciales de la mayoría de los productos químicos que se usan en la actualidad. Aun así, para aquellos para los que hay datos disponibles, la mayoría de las pruebas infringieron las concentraciones de peligro en las poblaciones muestreadas".

  Impacto en la salud de los españoles

  Sobre la situación concreta en nuestro país, afirma Santos, hay buenas noticias, aunque la situación sea muy parecida al resto de Europa en cuanto a contaminación de pesticidas peligrosos, piroretardantes de llama, bisfenoles, ftalatos, etc. "En España 'solo' el 1,34% de la población testada tenía niveles alarmantemente altos de contaminación a químicos eternos, PFAS".

  Por ello, la directora de la EBB no duda en señalar el papel de nuestro país durante la presidencia de turno en la UE: "España va a tener la responsabilidad crucial de avanzar con las negociaciones de la revision de la normativa de químicos, REACH. Este reglamento es el pilar para asegurar la protección de la población frente a los daños causados por la contaminación química. Si España no avanza en este aspecto, nuestra salud y la de las generaciones venideras está en riesgo".

  Con todo, Carlos de Prada, director de la iniciativa Hogar sin Tóxicos, que colabora con EEB en la difusión de la problemática en nuestro país, "a pesar de la evidencia de que la actual legislación de la UE sobre contaminantes químicos tiene enormes deficiencias a la hora de proteger la salud de los ciudadanos, en estos momentos Bruselas parece estar echándose atrás en su compromiso de prohibir en tiempo y forma las sustancias más peligrosas".

  Esto se debe que hace tres años, la Comisión Europea (CE) anunció su compromiso de prohibir las sustancias tóxicas presentes en productos de uso cotidiano, corrigiendo algunas graves deficiencias del Reglamento REACH. Pero, como se denuncia desde EEB, las presiones de la industria química, y se hace mención concreta a la alemana, han logrado que la CE incumpla sus promesas.

  Por ello, este ambicioso y exhaustivo informe demuestra la actual normativa europea para controlar los químicos industriales, llamada REACH, como lamenta Santos, "ha fracasado en protegernos frente a miles de sustancias químicas y en evitar el almacenamiento masivo en nuestros cuerpos de químicos altamente peligrosos".

  "La salud de las personas está en peligro. El fracaso de la UE para controlar los productos químicos nocivos está escrito en la sangre y la orina contaminadas de todos los europeos", espeta Santos. La propuesta de reforma, que debería haber sido presentada en 2022, se ha retrasado hasta el último trimestre de 2023, a la vez que se van debilitando sus ambiciosos objetivos iniciales, por ejemplo, en cuanto al número de sustancias a regular.

  Pese a que la duración del HBM4EU finaliza a los cinco años, hay un proyecto que le dará continuidad, como explica Santos. a través del proyecto PARC. "Va a ser crucial para que los hallazgos científicos de traduzcan en acción normativa urgente por parte de las autoridades europeas y nacionales".

  "La Comisión se está preparando para permitir que los productos químicos más dañinos se sigan utilizando en al menos la mitad de los productos en los que se utilizan actualmente, a pesar de su evaluación de que los ahorros relacionados con la salud superarán ampliamente los costos para la industria", concluye directora del área de químicos de EEB.

  Profesiones como peluquería o cosmética y riesgo de cáncer de ovario

  Un ejemplo de la importancia de la exposición a químicos y cómo se traduce su toxicidad en enfermedad lo ha recogido la reciente publicación en [https:] ">Occupational & Environmental Medicine de un estudio que vinculaba un mayor riesgo de cáncer de ovario a profesiones como peluquería o estética.

  En este caso la investigación se realizó en Canadá. Tras el análisis de los datos de casi 500 mujeres diagnosticadas con el tumor y cerca de 900 controles, han hallado que trabajar durante más de 10 años en profesiones como peluquería o estética conlleva multiplicar por tres el riesgo de cáncer de ovario. El riesgo también aumenta en ocupaciones como contables o en aquellas relacionadas con la industria textil.

  Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias, Ictus: ¿se está cebando con la población más joven?, Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos Desde el Incliva, el investigador Alejandro Pérez Fidalgo, en declaraciones a SMC, expone que "los autores intentaban establecer si algún agente Un informe denuncia que "el fracaso de la UE para controlar los productos está escrito en la sangre y la orina contaminada". Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Luz verde a la regularización de los fármacos a base de alérgenos

  Archivado: julio 14, 2023, 8:41am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 14/07/2023 - 10:41 'BOE' La nueva Orden del 'BOE' regularizará los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica 'in vivo', graneles de alérgenos y medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este viernes la Orden SND/778/2023, de 10 de julio, por la que se regulan determinados aspectos de la autorización de los medicamentos a base de alérgenos de producción industrial y de los graneles de medicamentos a base de alérgenos de uso humano y veterinario. Se incluyen tres anexos: medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo, graneles de alérgenos y medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia.

  Los alérgenos son todo producto destinado a identificar o provocar una modificación específica y adquirida de la respuesta inmunológica a un agente alergizante y se consideran medicamentos inmunológicos, según los define el artículo 2.21 del Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre.

  ¿Por qué esta Orden? Según explica el Ministerio de Sanidad, "en la actualidad, existen numerosos medicamentos a base de alérgenos que, aunque de acuerdo con su régimen de producción podrían considerarse como medicamentos de fabricación industrial, por diversos motivos, generalmente ligados a la utilización del concepto de preparación individualizada y al hecho de que parte del proceso productivo no sea industrial, no cuentan con la autorización de comercialización de medicamentos propia de los medicamentos fabricados industrialmente".

  Plazo de seis meses

  Por tanto, Sanidad da un plazo de seis meses a partir de la publicación de esta Orden, que entra en vigor al día siguiente de su publicación, para que esta comercialización se ponga en marcha en marcha, hasta el punto de que los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo, tanto de uso humano como veterinarios, que no hayan sido comunicados en tiempo y forma a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) deberán dejar de comercializarse; el plazo final de todo el proceso no se concreta, pero sí el plazo inicial de seis meses para la referida comunicación.

  Igualmente, establece que los titulares de los medicamentos que estén comercializando medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo deberán enviar a la Aemps una relación detallada de los mismos.

  Lo mismo ocurre, estableciendo los mismos plazos y procedimiento, con los graneles de alérgenos, que se consideran "preparados alergénicos para uso humano o veterinarios, obtenidos mediante procedimiento industrial a partir de un único material de partida y destinados a formar parte de mezclas con otros graneles o a las diluciones del propio granel, para un tratamiento de inmunoterapia específica, siguiendo los requerimientos específicos de un médico especialista o veterinario, con el objeto de satisfacer una prescripción individualizada". Y con los medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia (fármacos alérgenos de fabricación no industrial o de fabricación industrial completa o parcial, utilizados en el tratamiento de la enfermedad alérgica).

  Se trata de una regulación my esperada. No en vano, una serie de expertos reunidos en junio de 2022 en una sesión organizada en Madrid por el Grupo Español para la Regulación de las Vacunas de la Alergia (Gerva) ya hablaron de la "laguna regulatoria" en lo que respecta a la inmunoterapia con alérgenos (ITA), que ha permitido que vacunas con autorización de comercialización convivan con otras que, sin contar con dicha autorización, son financiadas por el Sistema Nacional de Salud. 

  Tras un RD derogado en 1991 y un borrador de 2014

  Hilando más fino, Flavia Hernández, vocal de Industria del COF de Alicante y directora técnica de un laboratorio, explica a este periódico todos los pormenores previos a la publicación de esta Orden: "Era bastante esperada en el sector que nos movemos en alergias. Manejábamos un borrador de mayo de 2014; el siguiente momento fue diciembre de 2021, cuando pasó a consulta publica y allí se presentaron unas alegaciones por parte de industria, la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria (AEFI), el Consejo General de COF... de las que no se supo nada hasta el día de hoy", resume. Sí añade que va en línea con el borrador de 2014.

  Pero esto viene aún de más atrás: "Teníamos el Real Decreto 288/1991, que fue derogado por la Ley de Garantías de 2006. Y esta establece en el artículo 45.1 que las vacunas y los productos biológicos estarán sujetos al régimen de la Ley de Garantías; pero curiosamente, en el artículo 45.2 dice que se exceptúa de lo anterior los medicamentos individualizados y que se desarrollarán en un anexo propio. Esto ha quedado en el limbo todos estos años hasta hoy".

  "Hablamos de medicamentos como las vacunas de inmunoterapia alergénica. A día de hoy, con la autorización del laboratorio fabricante, los puedes poner en el mercado, pero no existe una autorización expresa producto por producto, porque son individualizados. Esta Orden trata de regularizar toda esta situación", indica. 

  "Teníamos el Real Decreto 288/1991, que fue derogado por la Ley de Garantías de 2006" (Flavia Hernández, COF de Alicante)

  Respecto a los tres anexos o grandes bloques, detalla en qué consiste cada uno: 

  -Los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo, como los denomina la Orden, son los medicamenos prick test. "Son los que se emplean cuando vas a la consulta del alergólogo", cuando te hace la prueba con una lanceta: "Creo que, a día de hoy, solo hay un par registrados en España. Entonces, tanto para estos medicamentos como para los que no tienen una autorización expresa, se establece un periodo de seis meses en los que las compañías tendrán que rellenar unos formularios con información básica, para que la Aemps pueda valorar qué recursos necesita para después evaluar esos dosieres".

  Es decir, ahora "es un trámite administrativo donde las compañías presentamos información, como el nombre del producto, la composición, consumo aproximado anual, si se tiene intención de presentarlo a registro o no, si estrá registrado en algún mercado...".

  Transcurridos estos seis meses de plazo para presentar anexos, que se cumplen en diciembre de 2023, la Aemps tiene seis meses para establecer el cronograma de presentación de esos dosieres (tanto para los medicamentos que cuentan con autorización de comercialización como para los que no) y dirá cuáles son los medicamentos sujetos a registro: "Entonces, a partir de ahí las compañías iremos presentando la documentación para poder obtener la autorización de  comercialización de estos medicamentos".

  Es decir, primero hay una fase de informar a la Aemps de qué existe en el mercado; luego, la Agencia establecerá un calendario de presentación de dosieres, "que no sabemos cuál va a ser´".

  Dicho esto, la vocal de Industria del COF de Alicante opina que "la Aemps no es consciente de la carga de trabajo que esto le va a suponer en cuanto a evaluadores que van a necesitar para revisar toda la documentación". Y es que, según matiza, "para estos dosieres de medicamentos prick test hay que presentar un dosier completo como si fuera un medicamento normal".

  "La Aemps no es consciente de la carga de trabajo que esto le va a suponer" (Flavia Hernández)

  -Graneles de alérgenos. "Por ejemplo, nosotros compramos un polen en un proveedor homologado, fabricamos un extracto y, a partir de ahí, un granel. Pues ese granel, que es como mi producto intermedio, es el que luego las compañías utilizamos para fabricar las vacunas de inmunoterapia alergénica. Entonces tendríamos que registar esos graneles", señala.

  El proceso será el mismo a seguir que en el caso de los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo: "Ahora tenemos seis meses para rellenar los formularios de todos los graneles que tenemos. Transcurridos esos seis meses, la Aemps sacará una relación con los graneles que se llevarán a registro. Y establecerá un cronograma de presentación de estos graneles: Ejemplo: de ácaros, de tal día a tal otro; y así sucesivamente".

  Implicaciones en la prescripción

  Además, considera que esto va a cambiar un poco las reglas del juego, "porque hay que establecer, al igual que en el caso anterior, el formulario para los graneles de cada compañía y establecer cuál es el listado de mezclas", lo cual implica también al prescriptor.

  Y explica por qué: "A día de hoy, técnicamente, la prescripción que me llegue del médico, con la composición que sea, yo la puedo fabricar, aunque vea que hay reactividad cruzada de proteínas. Cuando esto vea la luz, ya no va a ser posible, porque las compañías tendremos autorizadas una serie de mezclas que son las únicas que se podían registrar".

  "Hay médicos que no entienden por qué se les va a limitar su capacidad de prescripción" (Flavia Hernández)

  En este sentido, aclara que ella no se cuestiona la prescripción médica: "Soy un laboratorio fabricante. No soy quién para cuestionar la composición porque, además, yo no tengo la historia del paciente". Entonces el médico deberá tener también este listado con las mezclas autorizadas.

  "En esto sí ha habido muchas discusiones estos años, porque hay médicos a favor de regularizar la situación y otros que no entienden por qué se les va a limitar su capacidad de prescripción", recalca.

  -Medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia. "Esto son como vacunas industriales. La idea es regular aquellos graneles que por su peculiaridad, porque tienen mucha salida, se podrían emplear de forma industrial. Por ejemplo, las combinaciones de ácaros tienen mucha prevalencia, se prescriben mucho; imagine que el laboratorio tuviera preparado ese granel ya con la concentración, y luego solo faltaría dosificarlo; ese granel sería industrial. Hay compañías que pueden hacerlo por su operativa", puntualiza. Es decir, se podría fabricar con los graneles previamente autorizados.

  Vacunas para la alergia: urge aprobar un marco normativo que garantice calidad, seguridad y precios regulados, Regulación de medicamentos formulados con alergenos, Inmunoterapia: buenos resultados como tratamiento complementario en alergias En el mismo sentido, Carlos Lens, consultor independiente y ex subdirector general de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanid Sanidad da un plazo de seis meses a estos medicamentos (con finalidad diagnóstica 'in vivo', para inmunoterapia y en graneles de alérgenos) para informar a la Aemps de su estatus. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Inmunología Off
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  El TSJ de Cantabria admite la videovigilancia en los SUAP pero no la presencia física de vigilantes

  Archivado: julio 14, 2023, 8:06am UTC por soledadvalle

  Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Vie, 14/07/2023 - 10:06 TSJ de Cantabria El TSJ de Cantabria ha resuelto a favor de colocar cámaras de seguridad en los SUAP de Cantabria. FOTO: DM

  El Tribunal Superior de Justicia de Cantabria (TSJC) ha respaldado en una sentencia la instalación de cámaras de videovigilancia en todos los centros de trabajo de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), pero no la presencia de vigilantes de seguridad.
  
  En esta sentencia, según ha informado el Tribunal Superior, su Sala de lo Social confirma la decisión del Juzgado de lo Social número 1 de Santander de que el Servicio Cántabro de Salud instale y mantenga cámaras de videovigilancia en los centros del SUAP, como reclamó una asociación de trabajadores de Urgencias.
  
  Sin embargo, en respuesta a un recurso de súplica del Servicio Cántabro de Salud (SCS), revoca la decisión de ese órgano judicial de que también haya presencia de un vigilante de seguridad en cada centro, aunque deja abierta la puerta a que la demandada formule esta pretensión en el proceso ordinario correspondiente.
  
  La Sala de lo Social del TSJC explica en su sentencia, notificada recientemente y contra la que cabe recurso de casación ante el Tribunal Supremo, que excede el ámbito del conflicto colectivo, procedimiento que planteó en su demanda la Asociación de los Servicios de Urgencia de Atención Primaria.
  
  En la resolución, el tribunal considera la implantación del servicio de videovigilancia "una medida adecuada y proporcional a la seguridad que se busca, correlativa al riesgo de agresión real y potencial afectante al servicio prestado".
   

  Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", El Colegio de Cantabria recurre la puesta en libertad del presunto agresor del médico de Los Castros, Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo En cuanto a la vigilancia física en cada centro, señala la Sala que "se carece de datos concretos para el conocimiento de la incidencia de los riesgos Respalda la instalación de cámaras de videovigilancia en todos los centros de trabajo de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP). Off EFE Off
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  Medición continua de la glucosa, posible intervención para el control de peso en la farmacia

  Archivado: julio 14, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 14/07/2023 - 08:00 Servicios profesionales Felipe Mozo, uno de los impulsores del estudio, con un paciente en su farmacia, ubicada en Cádiz, explicándole el dispositivo de medición continua de glucosa. Foto: CATA ZAMBRANO.

  Un grupo de farmacéuticos andaluces está llevando a cabo un estudio para demostrar que la monitorización continua de la glucosa en la farmacia es una intervención útil y efectiva para pacientes con sobrepeso y obesidad que quieren perder peso y mejorar su estado de salud.  

  Felipe Mozo, vocal de Alimentación del Consejo andaluz de COF, recuerda a CF que la medición continua de glucosa está indicada en diabéticos tipo 1, "porque tienen el riesgo de hipoglucemias y se tienen que poner la insulina inmediatamente". Los dispositivos que permiten esta medición (financiados para estos pacientes) cuentan con "un sensor que se coloca en la piel y, durante 14 días, mide la glucosa intersticial minuto a minuto", detalla el vocal, quien añade que "las glucemias capilares casi van a quedar en desuso, porque dan una glucemia puntual en un momento dado".  

  Ahora, lo que quieren demostrar es que este parámetro, medido 24 horas, junto con el registro de los alimentos que consume una persona, el farmacéutico puede dar recomendaciones nutricionales personalizadas a personas con sobrepeso y obesidad (no diabéticas), con el fin de ayudarles a perder peso.

  Pero, ¿cómo se relacionan glucosa y obesidad? "Las oscilaciones en los niveles de glucosa tienen que ver con el estrés oxidativo y el desarrollo de diabetes en relación con la obesidad. Estas oscilaciones, en relación con la ingesta, dependen del alimento, de su forma de preparación y de la persona que las ingiere. Los monitores continuos de glucosa nos permiten identificar aquellos alimentos que mayores oscilaciones provocan en cada persona y, así, poder emitir unas recomendaciones nutricionales personalizada", argumenta Mozo. 

  El estudio lo están llevando a cabo con el Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (Inibica), el Departamento Materno-infantil y Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cádiz y Menarini Diagnostic, que aporta los dispositivos de monitorización de la glucosa intersticial. 

  De momento ya tienen más de 60 pacientes, aunque la cohorte la harán a los 80 y la idea es llegar a los 120, según detalla Mozo. 

  Cómo están trabajando

  Pero, ¿cómo están trabajando los farmacéuticos participantes en la investigación? "Monitorizamos a los usuarios incluidos en el estudio durante 14 días; les hacemos analíticas, una valoración antropométrica y a los 14 días, vemos los alimentos que peor les sienta. Luego, durante 12 semanas el paciente está sin tomar estos alimentos y volvemos a hacer analíticas".

  Respecto a las analíticas, están haciendo determinaciones de marcadores de metabolismo hidrocarbonado, lipídico, función hepática y renal y varios marcadores de inflamación (ácido úrico y ferritina). Además, miden los pliegues, los perímetros y la composición corporal con un impedanciómetro. 

  Diabetes: cómo acercar al paciente las nuevas tecnologías de control de la glucosa desde la farmacia, El SNS amplía la financiación de los sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Y todo queda registrado. Como explica el vocal, los datos del monitor continuo de glucosa se registran automáticamente en la plataforma del propi Un grupo de farmacéuticos está trabajando para demostrar que registrar esta medida ayuda a ofrecerle consejos nutricionales personalizados para perder kilos y mejorar la salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Sí pero no: La OMS incluye al aspartamo en la lista de posibles cancerígenos pero no se varía la ingesta diaria máxima

  Archivado: julio 13, 2023, 10:30pm UTC por rocio.rodriguez

  Endocrinología rocio.rodriguez Vie, 14/07/2023 - 00:30 Edulcorantes artificiales Una mujer utiliza un edulcorante con aspartamo para endulzar el café. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El aspartamo ha entrado a formar parte de los posibles cancerígenos para el ser humano. Finalmente la Agencia Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés), perteneciente a la OMS, ha decidido que este edulcorante sea incluido en la lista de agentes carcinógenos, dentro del grupo 2B (donde se incluye por ejemplo, el aloe vera o las verduras encurtidas o el colorante amaranto), una decisión que no está exenta de polémica, como ya ha sucedido otras veces.

  En 2015 generó mayor controversia si cabe cuando declaró la carne roja como posible carcinógeno (grupo 2A) e incluyó en el grupo 1 la carne procesada (salchichas, hamburguesa, beicon), el mismo grupo donde está el tabaco. Hay que recalcar que este organismo no clasifica por riesgo sino por peligro a partir de la cantidad de evidencia científica que hay. Por poner un ejemplo que usan muchos expertos: el sol es un peligro para tener cáncer de piel, pero el riesgo proviene de una exposición prolongada y continua, no de una exposición aislada. Tampoco define este organismo las cantidades consideradas seguras, algo de lo que se encarga el Comité Mixto de Expertos en Aditivos Alimentarios de la FAO y la OMS (JEFCA).

  Por esa razón ambos organismos se han coordinado para publicar esta madrugada al mismo tiempo sus conclusiones, de las que también se ha hecho eco la revista científica The Lancet Oncology, aunque no han conseguido evitar cierto alarmismo entre la población. Fue la agencia Reuters la que levantó la liebre a finales de junio asegurando que el aspartamo iba a ser incluido dentro de este listado de la IARC y desde entonces todo han sido especulaciones que sobre todo generan alarmismo en la sociedad.

  ¿Qué significa pertenecer al Grupo 2B del listado de la IARC?

  El listado de la IARC se divide principalmente en cuatro categorías. A mayo de 2023, su última actualización, incluía 126 agentes de Grupo 1 (carcinógeno para el ser humano), 94 agentes de Grupo 2A (probablemente carcinógeno para el ser humano: hay pruebas suficientes pero no son concluyentes) y 322 agentes de Grupo 2B (posiblemente carcinógeno para el ser humano: hay algunas pruebas, pero están lejos de ser concluyentes, ni siquiera en estudios animales). En el Grupo 3 están los agentes no clasificables por su carcinogenicidad para los seres humanos (500).

  Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal, Pedro Jaime Esteve y la estevia, La evidencia científica vincula tabaco y cáncer, pero no asocia carne roja con ictus En sus algo más de 40 años de existencia, el aspartamo ha sido objeto de investigación en numerosas ocasiones, con resultados muchas veces contradicto A pesar del alarmismo creado hace días por esta posible inclusión, la Agencia de Investigaciones sobre el Cáncer de la OMS reconoce que no hay evidencias suficientes.
  Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Investigación Oncología Off
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  Un estudio denuncia el infradiagnóstico de la enfermedad de Chagas en España

  Archivado: julio 13, 2023, 6:00pm UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Jue, 13/07/2023 - 20:00 Estudio publicado en 'PLOS Neglected Tropical Diseases' Vinchuca, el insecto que propaga la enfermedad de Chagas. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Actualmente se estima que hay unos siete millones de personas en el mundo portadoras de la enfermedad de Chagas y no lo saben. Es una de las 17 enfermedades consideradas "olvidada", según la Organización Mundial de la Salud (OMS).  Una enfermedad se considera tal cuando no se le destinan los suficientes recursos en comparación con el impacto que genera en la población. Un nuevo estudio desvela que de los casi 3.000 latinoamericanos analizados en el Hospital Clínic de Barcelona, el 47% estaban infectados por el insecto que produce la Enfermedad de Chagas. Esta investigación ha sido publicada por la revista [https:] " title="https://urldefense.com/v3/_ [https:] ">PLOS Neglected Tropical Diseases.

  La enfermedad de Chagas es propia de Latinoamérica. Se propaga a través de un insecto llamado vinchuca, que mientras succiona sangre, deposita heces. Esto crea picor, y al rascar la piel se crean escoriaciones y el parásito (Trypanosoma cruz) que está en las heces penetra en la sangre y posteriormente en los tejidos. Cuando esto ocurre, en casi el 20% de los casos, se reproduce la enfermedad de Chagas, la cual afecta al corazón y al sistema digestivo, pudiendo llegar a generar la muerte. La OMS estima que mueren unas 10.000 personas al año en el mundo.

  Pedro Laynez es el coautor del estudio e investigador del centro que ha liderado el análisis, el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Explica que la investigación se ha realizado a 2.820 personas latinoamericanas asentadas en Barcelona, la gran mayoría procedentes de Bolivia. "En Barcelona hay muchos bolivianos", concretamente 18.393, el cuarto país latinoamericano con más población en España, según el Instituto de Estadística de Cataluña. El investigador explica que "en España, comparado con otros países europeos, hay muchos más casos de Chagas". Alude que esto puede deberse a la gran relación que tiene Latinoamérica con el país. Según un estudio anterior de ISGlobal, se estima que más de 50.000 personas en España viven con Chagas, y 70% no estaría diagnosticado ni tratado.

  Arranca un piloto en farmacias de Murcia para la detección de enfermedad de Chagas , Murcia acoge la 'semilla' del nuevo plan de la OMS sobre Chagas, “La enfermedad de Chagas no puede estereotiparse” La enfermedad puede transmitirse de cuatro modos, la más común es a través de las heces del insecto, pero también puede ser por transmisión de la madr La investigación del Hospital Clínic de Barcelona desvela que el 47% de las casi 3.000 personas analizadas están infectadas por el insecto que provoca la Enfermedad de Chagas. Off Candela Hornero. Madrid Investigación Off
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  Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos

  Archivado: julio 13, 2023, 2:08pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 13/07/2023 - 16:08 Debate de investidura Carlos Mazón, presidente de la Generalitat Valenciana, durante en el debate de investidura. Foto: EFE/ KAI FORSTERLIN

  Siguiendo la estela de su homónima en Baleares, Marga Prohens, el ya presidente de la Generalitat Valencia, Carlos Mazón, se ha comprometido a acabar con el peso desmesurado que el conocimiento del valenciano ha tenido en los procesos públicos de selección de personal. Mazón, que ha sido elegido presidente en la primera votación (53 votos favorables de PP y Vox y 46 en contra de PSOE, Compromís y Unides Podem-EU), ha dedicado a la sanidad buena parte de su discurso. Entre las medidas que ha desgranado al inicio de su intervención, Mazón ha apostado por un "sistema de promoción de talento que prime la excelencia profesional, arrope a los sanitarios, atraiga a profesionales de otras procedencias y que nos ayude a cubrir las demandas sanitarias con éxito", lo cual incluye el fin de "la barrera idiomática que impida que los mejores talentos atiendan las necesidades médicas de los ciudadanos de la Comunidad Valenciana". Por eso ha anunciado que "el requisito lingüístico encubierto pasará a la historia".

  ¿A qué se refiere Mazón con lo de "encubierto"? Se trata, en su opinión, del "excesivo" peso que tiene actualmente el conocimiento del valenciano en los procesos selectivos. Por ejemplo, la resolución de Sanidad de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, publicadas en diciembre de 2022, otorgaba un máximo de 70 puntos sobre 100 a la experiencia laboral adquirida en centros públicos y los otros 30, al resto de méritos. De ellos, el conocimiento del valenciano suponía un máximo de 15 puntos -desde los 11 del conocimiento oral o A2 básico, hasta los 15 que otorga contar con el grado superior o C2-, lo cual hacía de facto que pudiera tener un peso igual que el resto de aspectos formativos. Una tónica que el anterior gobierno había fijado ya como criterio, a pesar de la firme oposición sindical, una vez superado el propio debate interno sobre si el valenciano debía ser requisito o mérito en Sanidad.

  La primera reacción a este anuncio se ha producido en el mismo Pleno de investidura, ya que el presidente autonómico saliente, Ximo Puig, le ha replicado que no se puede derogar algo que no existe.

  Una demanda de CESM

  Para Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), este anuncio de Mazón "coincide" con unas de las peticiones o demandas del sindicato. Según Pedrera, "aunque no era un requisito excluyente, el peso que se le daba lo hacía así en la práctica" y, en su opinión, "en una situación como la actual de falta de profesionales, tenemos que atraer médicos y eliminar cualquier barrera que lo impida", dice; "siempre es positivo".

  Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento", La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad Aunque no puede verbalizar o contabilizar el posible impacto, está convencido de que "el hecho de que el valenciano tuviera esa puntuación era y sería El nuevo presidente de la Generalitat Valenciana dice que podrá fin a "la barrera idiomática que impida que los mejores talentos atiendan las necesidades médicas" del ciudadano. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacia ignora las críticas de enfermería contra el programa de educación sanitaria de Castilla y León

  Archivado: julio 13, 2023, 12:58pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 13/07/2023 - 14:58 Organizaciones colegiales En el proyecto piloto del Ministerio para la Transición Ecológica y el Consejo de COF participarán 109 farmacias de Castilla y León, que ofrecerán educación sanitaria. Foto: SHUTTERSTOCK.

  "Las farmacias son establecimientos privados y con ánimo de lucro que no puede realizar tareas propias de médicos y enfermeras". Este es el argumento que el Consejo General de Enfermería esgrime para criticar, de nuevo, un programa que posiciona a la farmacia comunitaria y a sus profesionales como agentes de salud.

  En esta ocasión, el malestar de los enfermeros es por un proyecto piloto impulsado por el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico y el Consejo General de COF, en el que 109 farmacias de Castilla y León ofrecerán, a partir del próximo mes de octubre, educación sanitaria a la población en municipios de menos de 5.000 habitantes

  Según los representantes de los enfermeros, "este programa supone financiar con fondos públicos unos establecimientos privados para ejercer unas funciones que ya forman parte de la cartera pública de servicios en atención primaria. Además, independientemente de que estas acciones suponen externalizar y privatizar, en lugar de reforzar la sanidad pública, implican una clara vulneración de las leyes que delimitan las competencias profesionales".

  Este medio a preguntado al Consejo General de COF qué le parecen estas críticas, pero ha preferido no hacer declaraciones ni entrar en polémicas ni enfrentamientos. Apuntando más al terreno, a las instituciones implicadas donde se va a hacer este piloto, CF ha querido conocer la postura de Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León, quien ha declarado que tampoco va a entrar en discusiones políticas. Su discurso se centra en la defensa de la labor de los farmacéuticos, que "siempre han hecho labores de educación sanitaria en el mostrador, de forma altruista, sobre todo en los ámbitos rurales".

  Médicos, farmacéuticos y enfermeros claman al unísono: "Vivir sin benzodiacepinas es posible", Así trabajan farmacéuticos, médicos y enfermeros por la seguridad de los tratamientos, 'Farmaeduca', un caso de éxito en el ámbito de la educación sanitaria Herradón ha añadido: "Nosotros queremos hacer nuestro trabajo y no queremos entrar en polémicas". Además, ha subrayado que, en su comunidad autónoma, El Consejo de Enfermería se opone a esta iniciativa del Consejo de COF y el Ministerio para la Transición Ecológica, que posiciona a las boticas rurales como escuelas de salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea

  Archivado: julio 13, 2023, 11:44am UTC por soledadvalle

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soledadvalle Jue, 13/07/2023 - 13:44 Sentencia de instancia Equipo de anestesia. Foto: DM

  Es una mujer de menos de 40 años que necesita dos bastones para andar, padece dolor crónico y, en este momento, no tiene ningún tratamiento curativo. Se encuentra así desde que salió de la cirugía de mosaicoplastia que le practicaron en una rodilla en el Hospital de Molina de Segura (Murcia), donde fue derivada por el Servicio Murciano de Salud. La intervención se realizó en junio de 2017 para resolver la lesión del cartílago que le causaba dolor al andar y le suministraron anestesia raquídea local.  

  Desde que salió de la intervención, la evolución no fue la prevista. El diagnóstico: lesión del nervio femoral y de raíces nerviosas L3-L4. Recibió rehabilitación hasta el alta, tres años después, en noviembre de 2020, con graves secuelas neuropáticas. Informes de los distintos especialistas que la han tratado relacionan la anestesia raquídea como causa de los daños que sufre. 

  El Juzgado de Primera Instancia número 44 de Madrid ha condenado a la compañía aseguradora del Hospital de Molina de Segura, Lloyd's Insurance Company, a indemnizar a la mujer con 125.000 euros, sumando los intereses, porque en el consentimiento informado que firmó para la anestesia no figuraba el riesgo de padecer lesiones neurológicas graves y permanentes. 

  Efectivamente, la jueza da por demostrado que el daño neuropático que sufre la demandante deriva de la anestesia raquídea, porque así lo apuntan distintos especialistas (traumatólogo, médico rehabilitador...) en los informes que elaboraron al tratarla. Además, el citado riesgo aparece en el documento de consentimiento informado (CI) que la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) tiene validado para la anestesia raquídea. 

  Hubo una omisión de ese riesgo en el documento de consentimiento informado que firmó la paciente antes de ser sometida a la anestesia. El Hospital de Molina de Segura reconoció en el juicio que los documentos de consentimiento que ofrecía antes de las anestesias no incluían el riesgo de daños neuropáticos crónicos, pero que estos fueron señalados por el facultativo verbalmente a la paciente. Si bien en el juicio la parte demandada no presentó ninguna prueba que acreditara esa información verbal. 

  La sentencia reconoce que era un riesgo conocido "que sí aparece de modo general ya en el consentimiento informado de otras regiones [aunque no se incluyera en Murcia] y de la SEDAR", como recoge la sentencia. De este modo, la jueza determina que se debió de informar "de un riesgo conocido y posible, pese a no ser muy habitual, por su gravedad". 

  Efectivamente, como recuerda Ignacio Martínez, abogado de la Asociación El Defensor del Paciente, que ha representado a la mujer en el juicio, la jurisprudencia del Tribunal Supremo fija la obligación de informar de un riesgo, aunque sea poco frecuente, cuando es muy grave. 

  Martínez solicitó en su reclamación una indemnización de más de 200.000 euros, pero la jueza ha reducido esa cuantía a la mitad, al explicar que, en este caso, la cantidad impuesta viene a compensar "la lesión a la autonomía de la voluntad del paciente al omitir los riesgos que asumía sometiéndose a la intervención".

  Es decir, se compensa el daño moral, porque al ser una intervención curativa es muy probable que la paciente, incluso conociendo ese riesgo omitido, hubiera optado por operarse. La sentencia plantea esta cuestión y apuntan alternativas a las que podría haber optado la enferma al conocer la posible neuropatía asociado a la anestesia raquídea. Por ejemplo, optar por otro tipo de anestesia. 

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos", La muerte de un enfermo psiquiátrico atragantado termina en condena por falta de auxilio Por otro lado, la aseguradora del hospital concertado con el Servicio Murciano de Salud también argumentó en el juicio que la exigencia de responsabil Un juzgado de instancia condena a la asegurador de un hospital a indemnizar a una paciente con más de 100.000 euros por no informar de un riesgo "poco frecuente, pero grave". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Arranca la tercera edición de los Premios E-nnova Health 2023

  Archivado: julio 13, 2023, 11:24am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 13/07/2023 - 13:24 'Ennova Health Day' El plazo de presentación de candidaturas finaliza el 26 de septiembre.

  Ya se ha abierto el plazo para el envío de candidaturas para los Premios E-nnova Health 2023. Diario Médico y Correo Farmacéutico, medios líderes especializados del sector sanitario de Unidad Editorial, convocan la tercera edición de estos galardones que han reconocido ya a decenas de instituciones, administraciones sanitarias, organizaciones profesionales, patronales y empresas en sus dos ediciones anteriores. 

  Los Premios E-nnova Health, que se entregarán en otoño, nacen con el fin de identificar y reconocer iniciativas digitales en salud que aporten valor, contribuyan a la sostenibilidad del sistema y mejoren la calidad de vida del paciente.

  Las propuestas enviadas deberán enmarcarse en una de estas categorías: Big data e Inteligencia Artificial, IoT en e-Health, Wearables y Robótica, Empoderamiento Digital del Paciente, Telesalud y e-Learning, y Transformación Digital.

  Los proyectos tienen que haberse puesto en marcha en el periodo comprendido entre el 1 de septiembre de 2022 y el 1 de julio de 2023, y el plazo de presentación de candidaturas finaliza el 26 de septiembre. Puede enviarlas pinchando aquí. 

  'Ennova Health Day'

  La entrega de los galardones coincidirá con el Ennova Health Day, un evento único dirigido a organizaciones y profesionales sanitarios de todo el país que pretende ser un punto de encuentro, debate y conocimiento para todos los agentes que trabajan en favor de la innovación y la digitalización, y cuenta para ello con el apoyo institucional de EIT Health Spain, principal dinamizador del ecosistema de innovación en salud en España y Europa, vinculado la Comisión Europea en el marco de Horizon Europe.

  La innovación en salud es la clave para la transformación, sostenibilidad y resiliencia de los sistemas, que deben dar respuesta a las necesidades de ciudadanos y pacientes, y son los profesionales y organizaciones sanitarias los que mejor las conocen y pueden proponer alternativas para transformar ideas en soluciones reales que aporten valor al paciente. Así lo creen también las organizaciones institucionales y profesionales que apoyan con su aval la iniciativa, como Itemas ISCIII -plataforma de dinamización e innovación del SNS-, el ayuntamiento de Madrid, la OMC, el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico' convocan la tercera edición de los Premios E-nnova Health, que buscan reconocer iniciativas digitales en salud que aporten valor. Off Redacción Profesión Off
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  Más recursos para prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular

  Archivado: julio 13, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Jue, 13/07/2023 - 12:00 Estrategia sanitaria Roger Pallarés, de Harmon, con Josepa Mauri, Nuria Alonso y Mercè Ayesta, en el encuentro de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS.

  La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad, por delante del cáncer, y la prevención primaria y la secundaria (cuando ya se ha sufrido un primer evento), son la mejor estrategia sanitaria y social para combatirla. Para concienciar de su relevancia la consultora de no-mercado Harmon ha puesto en marcha las Conversaciones con Salud, by Harmon, un ciclo de encuentros destinado a compartir puntos de vista y experiencias sobre la realidad sanitaria actual entre personas relevantes del ámbito sanitario y desde la perspectiva autonómica.

  Barcelona, Sevilla y Santiago de Compostela han acogido los tres eventos de ese ciclo. En ellos se han defendido estrategias como dotar más recursos para la prevención dentro del sistema sanitario (en atención primaria y hospitalaria) y fuera de él; una atención integral a los afectados por estas patologías y sus familias, y aumentar la adherencia a las terapias y mejorar el control del paciente con ayuda de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC).

  En el encuentro celebrado en la capital catalana se puso de manifiesto que la atención al paciente con enfermedad cardiovascular va mucho más allá  de la asistencial en la fase aguda. Debe ser integral y centrarse en la prevención primaria y secundaria, tal y como defendieron Josepa Mauri, directora del Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya; Nuria Alonso, jefa de Sección de Diabetes y Enfermedades Metabólicas del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Germans Trias de Badalona, y Mercè Ayesta, responsable del programa Abric, de la Fundación Ictus.

  Mauri explicó lo que se está haciendo en esta comunidad dentro de un plan director de carácter integral, con un amplio catálogo que va desde la cardiología integrada de la atención primaria y la hospitalaria hasta la cardiología compleja, el Código Infarto o la atención a la muerte súbita.

  Ayesta indicó que, a pesar de los recursos asistenciales disponibles, "la gente se siente muy sola" después de sufrir un ictus. Esa es una situación a la que va dirigida el programa Abric, dedicado a asesorar y guiar en el proceso de recuperación a las personas que han sufrido un evento de ese tipo y a sus familiares. Y es que la fase aguda queda atrás pero el paciente va a tener que convivir con cambios que le obligarán a transformar su hogar, buscar asesoramiento legal o adoptar hábitos de vida diferentes para evitar un segundo ictus.

  Alonso, por su parte, subrayó la importancia de la alimentación y la higiene del sueño, que son factores relevantes en la enfermedad cardiovascular. Lamentó que no haya tiempo en las consultas médicas para explicar bien al paciente y su familia cuáles son los hábitos más saludables, y defendió la organización de aulas con cocina en los hospitales en las que se forme de manera fácil y amena a grupos de unos 10 enfermos. También recordó que sin apoyo, por ejemplo, se da una baja adherencia a tratamientos hipolipemiantes al año del evento cardiovascular. Y denunció otra realidad paralela: la inercia terapéutica por pate de los profesionales que les atienden.

  A favor de un cambio de paradigma

  Mauri, que es cardióloga intervencionista, recordó que la enfermedad cardiovascular es "la pandemia" actual y que parece que se "haya normalizado que ingresen y mueran pacientes por esta causa cada día". Afrontarlo obliga a "un cambio de paradigma", en su opinión, comenzando por reforzar la atención primaria  -"es lo que hemos hecho (en Cataluña)"- con dietistas, soporte emocional y entrevistas motivacionales de enfermería.

  Ayesta recordó que, a pesar de los avances, quedan carencias por cubrir en el sistema de salud, comenzando por la colaboración entre niveles asistenciales. Y destacó la importancia de incluir la visión del paciente, las decisiones compartidas, tener en cuenta las diferencias culturales de los enfermos y apoyarse en las herramientas digitales que pueden mejorar la adherencia a las terapias.

  Assumpta Ricart, gerente de Procesos Integrados de Salud del área Asistencial del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), anunció un nuevo plan de rehabilitación en Cataluña, que incluirá la cardiológica para pacientes de alto riesgo. Y acerca de la atención integrada aseguró que hay medios para hacerla –hospitales con primaria y hospitales de referencia con generales- y que el año que viene (2024) dispondrán de una buena propuesta para el sistema de salud autonómico. A favor de ello remará, precisó, la futura Agencia de Salud y Social de Cataluña.

  En el encuentro de Santiago de Compostela...

  En el encuentro de Santiago de Compostela se puso el acento en que la práctica de una medicina preventiva, la ayuda a la adherencia al tratamiento y un mejor control del paciente para que llegar a los objetivos son algunos de los beneficios que proporcionan la incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en enfermedad cardiovascular. Pero también se alertó de que estas herramientas no deben suponer una deshumanización del sistema y han de utilizarse dentro de una organización cohesionada, basada en la gestión inteligente de los datos y que involucre al paciente.

  Participaron Estrella López Pardo, gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas); Mercedes Pereira, presidenta de la Asociación de Farmacéuticos de Atención Primaria de Galicia; Rafael Vidal, cardiólogo de la Unidad de Imagen y Función Cardiaca del Servicio de Cardiología en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, y Javier García Seara, presidente de la Sociedad Gallega de Cardiología y especialista del servicio de Cardiología en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  Pablo Palomino, de Harmon, con Mercedes Pereira, Rafael Vidal y Javier García Seara, en el encuentro de Santiago de Compostela. Foto: ARABA PRESS.

  La apuesta de Galicia por las TIC es firme y tiene un largo recorrido. Su historia clínica electrónica fue pionera y hoy está implantada en todo su territorio. Cuenta con un proyecto de digitalización potente que acaba de estrenar la última versión de Ianus, que supone un nuevo paso en la transformación digital e introduce novedades como la carpeta personal de salud, la videoconsulta y la conectividad con los dispositivos de salud. La plataforma de teleasistencia Telea es una herramienta de prevención secundaria que ayuda al seguimiento remoto de los enfermos crónicos, entre ellos de quienes padecen enfermedad cardiovascular, evitando los desplazamientos.

  Estos son los puntos clave de un programa de prevención secundaria cardiovascular, Uno de cada tres diabéticos tipo 2 tiene enfermedad cardiovascular asintomática, Más riesgo cardiovascular en obesos nacidos con bajo peso El moderador de la jornada, Pablo Palomino, consultor de Asuntos Públicos Salud en Harmon, sacó a colación un estudio realizado en el Área Sanitaria I Expertos de Cataluña, Galicia y Andalucía reclaman una mejor estrategia contra la primera causa de mortalidad en tres encuentros organizados por Harmon. Off M. Lagoa / C. Fernández. Santiago de Compostela/Barcelona Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La UMU crea la Cátedra de Hematología Personalizada y de Precisión

  Archivado: julio 13, 2023, 9:24am UTC por cristinareal

  Hematología y Hemoterapia cristinareal Jue, 13/07/2023 - 11:24 Con la Asociación de Investigación de Enfermedad Tromboembólica de Murica La directora de la cátedra, María Luisa Lozano, expone sus objetivos al consejero de Salud, rector y miembros de su equipo.

  La Universidad de Murcia y la Asociación de Investigación de Enfermedad Tromboembólica de la Región de Murcia han firmado un convenio para crear la Cátedra de Hematología Personalizada y de Precisión, que además de impulsar la investigación traslacional y clínica en ese campo, favorecerá la formación de facultativos, enfermería, estudiantes y pacientes, así como la divulgación social de los avances en hematología y hemoterapia.

  "La medicina de precisión nos brinda grandes oportunidades para seguir avanzando en un modelo que ha supuesto una revolución de la medicina tradicional, permitiendo tratamientos específicos, en el momento correcto, a la persona adecuada", comenta María Luisa Lozano, directora de la nueva cátedra y jefa de servicio de Hematología en el Hospital Universitario Morales Meseguer, resaltando las características de esta especialidad médica. "La hematología ha proporcionado el paradigma inicial en la individualización de los cuidados a nuestros enfermos, y lleva mucho tiempo a la vanguardia de la medicina de precisión, en gran medida porque los hematólogos tenemos la enorme suerte de tener una característica diferencial: el contacto con el laboratorio".

  Lozano ha subrayado que el primer objetivo de la cátedra será continuar con la innovación en diagnóstico molecular y en terapias avanzadas en el campo de terapia génica y celular que se lleva a cabo en este hospital. Entre otros avances, han sido pioneros en el desarrollo de una plataforma de secuenciación de cuarta generación con nanoporos, que permite lecturas de secuencias largas de material genético, siendo referencia nacional e internacional en esta metodología. Ello ha posibilitado que logren identificar nuevos mecanismos patogénicos en diferentes enfermedades, y la base molecular de sujetos con enfermedades raras que llevaban más de 30 años sin un diagnóstico preciso.

  "La Hematología es bilingüe: gran componente de biología, pero anclada en el paciente", Los nuevos centros CAR-T (V): Un reflejo del buen hacer de la Hematología murciana, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones El rector de la UMU, José Luján, ha comentado que este tipo de cátedras son un instrumento ideal de la universidad española para hacer buena investiga María Luisa Lozano, jefa de servicio de Hematología en el Hospital Universitario Morales Meseguer, será la directora de la nueva cátedra. Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  La medicina del revés (I): A-G

  Archivado: julio 13, 2023, 6:28am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 13/07/2023 - 08:28 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Es La medicina del revés: diccionario médico imaginario (2005) un libro singular y a ratos muy divertido. Lo firma JGN Ruysol (seudónimo del boticario almeriense José González Núñez) y dejaré que sea su mismo autor quien nos defina este diccionario, «una obra que trata de prevenir, curar o aliviar los rigores de la vida cotidiana, dándole la vuelta a la consulta en ochenta mundos y mudando las palabras como lo hacen los gusanos de seda: para echar a volar». De lo que se trata, en el fondo, con los ingeniosos juegos de palabras que pueblan este curioso diccionario, es «de extraer la verdad de las cosas, de reírnos de nosotros mismos, de caricaturizar, a través de la salud ―el valor más apreciado por el hombre―, la sinrazón contemporánea, de descubrir esa otra realidad que se esconde burlona tras la apariencia formal, de enriquecernos ―sin tener que pasar por Hacienda― con esa donación generosa que es el humor».

  Contiene este diccionario médico imaginario más de un millar de entradas (de A, abanico y abdolmen a zurriburri, zurujano y zzacabó). A modo de muestra, me traigo a este Laboratorio del lenguaje apenas sesenta y cuatro:

  agar-chocolate. Preparado de repostería a base de cacao con un gran poder nutritivo. Muy apreciado por determinadas bacterias y bacteriólogos, se diferencia del agar-agar en que se repite menos y permite mojar churros.

  Alzheimer. Perdonen, pero no recuerdo quién es ni por qué está aquí.

  ameva. Parásito protozoario que, según la leyenda, fue el responsable de la primera diarrea de la humanidad.

  ántrox. Lugar de mala reputación y pésima higiene, donde es posible coger hasta un carbunco. También se conoce como ‘prostíbulox’.

  bromear. Orinar bromo. Se trata de la halogenuria menos desagradable.

  carotipo. Imagen cromosómica completa de un individuo, pero conseguirla cuesta un ojo de la cara.

  catarrata. Opacidad o pérdida visual provocada por la entrada de un roedor en el cristalino.

  codón. Serie de tres bases adyacentes en una cadena de ADN; si se les añade una ene, codifican un preservativo en lugar de un aminoácido, y si se les quita una ene, determinan cuál es el ángulo del brazo.

  conjuntivitis. Inflamación simultánea de los tres ojos del organismo.

  Crick. Nombre del investigador que, durante el descubrimiento del ADN, hizo de Sherlock Holmes; el otro, Watson, hizo de sí mismo.

  desmayo. Desvanecimiento con pérdida del sentido del calendario entre los meses de abril y junio.

  dispersia. Falta de concentración motivada por una mala digestión.

  Einstein. Nombre del inventor de la fórmula que plantea que la enfermedad, relativa o no, es igual al mal cuerpo elevado al cuadrado; es decir, e = mc², de la cual se ha alimentado toda la medicina del siglo XX.

  endoscopias. Reproducción duplicada de una cavidad o conducto corporal.

  flexión. Movimiento que si se repite puede originar algún pensamiento.

  flora. Conjunto de bacterias que suelen residir en un órgano y con el cual se suelen formar ramos para regalar con motivo de cumpleaños y otras fiestas.

  gastroenteritis. Término utilizado para no tener que localizar una infección en una zona concreta de los más de 8 metros de longitud del aparato digestivo. De esta manera, el médico no se equivoca nunca.

  glosario. Catálogo de huesos comentados.

  Fernando A. Navarro

  De 'agar-chocolate' a 'glosario', primera tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off