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Fernando Martínez (UGR): "Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado"

Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Vie, 21/04/2023 - 08:00 'Simpodader' 2023 Fernando Mart�nez Mart�nez, presidente del Comité Organizador del 4º Simpodader Internacional.

Fernando Mart�nez Mart�nez, presidente del Comité Organizador del 4º Simpodader Internacional.

Fernando Martínez Martínez, presidente del Comité Organizador del 4º Simpodader Internacional.

Hoy viernes arranca en Granada el 4º Simpodader Internacional en formato presencial y virtual, organizado por el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada.

En estos dos días (el congreso se clausura mañana sábado), los organizadores se han propuesto dar respuesta a una pregunta compleja: ¿cómo integrar la farmacia comunitaria en el Sistema Nacional de Salud? Para hablar de integración y buscar soluciones, han convocado a expertos de diferentes ámbitos, como las instituciones profesionales, la administración sanitaria y los profesionales sanitarios.

Fernando Martínez Martínez, responsable del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica y presidente del Comité Organizador, analiza con CF el calado que tiene la integración para la farmacia y para el sistema de salud y cómo se está abordando este reto del que todo el mundo habla, pero casi siempre desde el plano teórico y pocas veces aterrizándolo en la práctica real.

PREGUNTA. El lema del congreso es ¿Cómo integrar la Farmacia Comunitaria en el Sistema Sanitario? Más allá de conciertos, colaboraciones, servicios remunerados o convenios... ¿Nos estamos quedando cortos cuando hablamos de integración?RESPUESTA. Sí. Por eso la matización más allá. Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado. Precisamente, por ello, hemos creamos un grupo de trabajo dentro del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, que, junto a otro grupo similar de la Universidad del País Vasco, estamos investigando con el fin de identificar un modelo de integración. En concreto, estamos haciendo una profunda revisión sistemática para analizar ese modelo de integración y llegar a uno que sea válido para nuestra estructura de farmacia comunitaria y nuestro sistema de salud. Asimismo, queremos determinar qué elementos podrían conformar ese modelo. Porque los sistemas de comunicación entre farmacéuticos y médicos de atención primaria no es un modelo de integración, es un elemento, igual que lo es la práctica colaborativa.

Luego hay que hacerse la siguiente pregunta: ¿Cómo entendemos la integración? ¿A qué escala? ¿A escala micro, es decir, integrándonos los profesionales sanitarios? ¿O tenemos que integrarnos en el nivel meso y macro? Además, ¿qué entendemos por integración? ¿Es una integración funcional o Administrativa? Esto no es tan sencillo.

La gente, después de la pandemia, ha visto la necesidad de integrar la farmacia en el sistema, pero, verdaderamente, nadie se ha puesto a ver cómo integrarla. Por eso hablamos de más allá de ampliar los conciertos, colaboraciones, convenios o el número de servicios profesionales farmacéuticos que contempla el sistema... Queremos ir más allá, queremos formar parte del sistema.

"¿Qué entendemos por integración? ¿Es una integración funcional o Administrativa?"

P. Ha mencionado una integración funcional, administrativa... ¿Será una suma de todas?R. Claro. Por eso, en esta primera etapa del estudio, estamos haciendo esa revisión sistemática, que está dando lugar a dos tesis doctorales, para ver, a nivel mundial, qué fórmulas o modelos de integración de sistemas sanitarios hay, en general, para luego ir descendiendo y ver cómo se puede integrar un elemento como es la farmacia comunitaria.

Para mí, la integración sería, por ejemplo, ante un problema como el que acabamos de vivir con la pandemia, que la Administración sanitaria se hubiera planteado de qué recursos dispone para resolver este problema tan grande. Tengo tantos hospitales, tantos centros de salud, tantas farmacias comunitarias y tantos médicos, tantos enfermeros y tantos farmacéuticos. Esto es formar parte del sistema de salud. Lo que se ha hecho es pedir colaboraciones, ayuda, agradecernos la contribución por haber dispensado geles o mascarillas... Esto no es el modelo de integración que estamos buscando.

P. ¿Cuál es la fórmula perfecta para esa integración?
R. No la sabemos, este es el tema y el debate. En el País Vasco hemos hecho un análisis cualitativo para ver la opinión de todos los actores principales para ir viendo cuál sería esa fórmula. Ahora vamos a empezar en la Comunidad Valenciana a hacer también ese análisis cualitativo, a base de grupos focales y entrevistas individuales con médicos, enfermeros, responsables de la Administración, pacientes, farmacéuticos de primaria y comunitaria... Estamos recogiendo opiniones de cómo podrían integrarse. Una vez que identifiquemos el modelo, la siguiente fase será pilotarlo en País Vasco y en la Comunidad Valenciana para ver qué resultados se obtienen en cuanto a integración y eficiencia.

Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta , La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico, Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias P. ¿Alguna conclusión de las extraídas en País Vasco? R. Todavía no las tenemos. No hemos terminado todas las entrevistas y tenemos que hacer el El presidente del Comité Organizador del congreso, que se celebra hoy y mañana en Granada, explica cómo debe entenderse la incorporación de la farmacia comunitaria en el SNS. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Más formación y centros de referencia para tratar mejor el cáncer

Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Opinión saradomingo Vie, 21/04/2023 - 08:00 Cirugía oncológica Un equipo de cirug�a en plena intervención.

Un equipo de cirugía en plena intervención.

Si usted tiene una avería compleja de su coche y lo lleva al taller, da por hecho que el mecánico que lo atienda estará lo suficientemente preparado como para resolverle el problema, incluso tratándose de una avería compleja y poco frecuente. Ahora cambie el término de “avería” por el de “cáncer” y se dará cuenta de lo importante que es dar con un profesional bien formado y con experiencia acreditada para poder resolverle su problema. Aunque sea paradójico, algunas personas invierten más tiempo en informarse sobre el taller al que llevar su coche averiado que del cirujano que le va a tratar la enfermedad, hecho este último trascendental porque de la experiencia y pericia de este último dependerá su futuro, en el que, a diferencia de un coche, la persona es irreemplazable.

La cirugía es una herramienta fundamental en el tratamiento y la curación del cáncer. La sociedad debe saber que los cirujanos participamos en el 95% de todos los tratamientos relacionados con el cáncer de órganos sólidos. Y es tan sencillo como entender que una cirugía inadecuada lastrará los resultados futuros del paciente a pesar de todos los tratamientos que después puedan aplicarse. La importancia de esta línea de pensamiento se traduce en que la cirugía puede abordar el cáncer con una intención curativa, incluso también en pacientes seleccionados con enfermedad metastásica.

Podemos entender el uso inadecuado de la cirugía no solo por la aplicación de una técnica deficiente, sino también por una incorrecta selección de los pacientes, una incorrecta elección del momento preciso en el que la cirugía debe realizarse, y también la inexperiencia a la hora de resolver las complicaciones que de ella se derivan. Hoy en día, el éxito de un programa de cirugía oncológica no es ya que el paciente sobreviva al procedimiento quirúrgico (que es un punto trascendental, lo sabemos), sino que este se integre adecuadamente en su plan de tratamiento, con la toma compartida de decisiones dentro de un comité multidisciplinar y que la responsabilidad sea asumida por cirujanos bien formados y expertos, en un entorno favorable con todos los medios disponibles y con todas las especialidades implicadas en el proceso diagnóstico y terapéutico. Las evidencias disponibles nos hacen pensar que lo contrario sería, en realidad, una mala praxis médica, que desde luego no conduciría al paciente al mejor escenario futuro posible. Este argumento cobra especial relevancia en los escenarios clínicos más complejos.

"Un oncólogo quirúrgico es y debe ser mucho más que un técnico"

La actividad global dentro del Sistema Nacional de Salud en materia de cirugía del cáncer, es buena, pero puede mejorarse. Carecemos de un programa formativo y de acreditación específicos en oncología quirúrgica. Esto deriva en que la pericia del cirujano que aborda el cáncer pueda compararse a lo que antaño se aplicaba respecto al concepto del “valor” en la mili: “se le supone”. Un oncólogo quirúrgico es y debe ser mucho más que un técnico. Debe dominar las bases fisiopatológicas del cáncer, las medidas preventivas, los tratamientos aplicados y responsabilizarse de la parte más técnica de la actividad: la cirugía y sus complicaciones.

Cirugía de cáncer de ovario avanzado: el volumen de actividad sí importa, Elena Martín (presidenta de los cirujanos): “Un paciente cada vez más informado favorece cualquier cirugía", Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Hasta que esta figura no esté regularizada, no podremos quedarnos tranquilos y desde la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ) seguiremos tr Off Pedro Cascales, presidente de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ) Opinión Off

Una molécula regenera las células beta en islotes pancreáticos

Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Endocrinología soniamoreno Vie, 21/04/2023 - 08:00 XXXIV Congreso Nacional de la SED

Células beta pancreáticas derivadas de células de pluripotencialidad inducida (Instituto Salk).

“Es un momento emocionante en la investigación sobre regeneración de células productoras de insulina como terapia para la diabetes”. Así lo afirma Adolfo García Ocaña, jefe del Departamento de Endocrinología Molecular y Celular del Instituto de Investigación Beckman/Centro Médico City of Hope, en Duarte (California), quien ha destacado durante el congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED) cómo la familia de fármacos que inhiben la diana intracelular DYRK1A, con la harmina a la cabeza, están confirmando su potencial regenerador. Para García Ocaña, en combinación con otras moléculas, esta familia podría convertirse en un arma terapéutica fundamental tanto para la diabetes tipo 1 como el tipo 2.

Así se ha escuchado en el XXXIV Congreso Nacional de la SED, que reúne estos días en el Palacio de Congresos de Valencia a más de 1.200 profesionales para analizar las últimas novedades en esta patología, de gran impacto a nivel sanitario y económico.

Según explica Adolfo García Ocaña a DM, “en el año 2015 se descubrió la harmina entre más de 100.000 compuestos y, a partir de entonces, ha existido una explosión de estudios y nuevas moléculas que inhiben de forma específica la diana intracelular DYRK1A” y los ensayos en modelos animales preclínicos arrojan una conclusión clara: “Son capaces de aumentar la regeneración de células beta”.

Multiplicar por siete las células beta

Los resultados del grupo de investigación de García Ocaña -muchos de los cuales han sido presentados en los últimos dos años en la Sociedad Americana de Diabetes y han sido enviados recientemente para su publicación en revistas de alto impacto- indican que el tratamiento durante tres meses con harmina, en combinación con activadores del receptor de GLP1 (como exenatida, semaglutida), es capaz de aumentar siete veces la cantidad de células beta humanas en ratones trasplantados con islotes humanos.

Adolfo García Ocaña, jefe del Departamento de Endocrinolog�a Molecular y Celular del Instituto de Investigación Beckman/Centro Médico City of Hope (California).

Adolfo García Ocaña, jefe del Departamento de Endocrinología Molecular y Celular del Instituto de Investigación Beckman/Centro Médico City of Hope (California).

“Esto supone que una persona que sea diabética con un número limitado de células beta pancreáticas, podría multiplicar por siete ese número en tres meses de tratamiento. Es muy significativo”, resume.

En estos momentos, están muy avanzados y próximos a su finalización -presumiblemente en verano- estudios clínicos en fase 1 realizados en el Hospital Monte Sinaí de Nueva York, cuyo objetivo es calibrar la seguridad y determinar la dosis máxima tolerable de harmina. No obstante, recuerda García Ocaña, estamos en una etapa inicial del proceso y aún son necesarios los estudios en fase 1B y posteriores para comprobar “su utilidad en diabetes tipo 1 y 2”.

Posible encaje

¿Pero cuál es el posible encaje? En diabetes tipo 1, apunta el experto, “está claro que no hay una bala de plata: la harmina, o cualquier molecular similar, no va a ser capaz per se de automodular el sistema inmune, aumentar el número de células y protegerlas, entre otras cosas”.

Así se vislumbra “una combinación de las moléculas que aumentan la regeneración con inmunomoduladores para que el sistema inmune no ataque las células que estamos creando”. Para García Ocaña, el candidato podría ser “una semaglutida, que se están utilizando ahora” o los nuevos fármacos que están saliendo, que afectan tanto al receptor del GLP-1 como al del GIP o el glucagón. En palabras del especialista, ese enfoque “permitirá que haya una sinergia y mayor seguridad y especificidad”.

Obesidad infantil, factor de riesgo para 4 de los 5 nuevos subtipos propuestos de diabetes del adulto, Confirmado: la covid eleva el riesgo de diabetes, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Su grupo de investigación ya ha observado que “harmina, en conjunción con un anticuerpo anti-CD3 (teplizumab, recientemente aprobado por la FDA), indu La inhibición de la diana intracelular DYRK1A a través de la molécula harmina demuestra su potencial terapéutico en la diabetes tipo 1 y 2. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

La sanidad española arropa a OMC, AMA y Diario Médico en su triple aniversario

Archivado: abril 20, 2023, 6:33pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 20/04/2023 - 20:33 Entre los tres, casi 200 años de historia sanitaria española

De izquierda a derecha, Nicola Speroni, director general y consejero de Unidad Editorial; Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional; Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso; Diego Murillo, presidente de A.M.A.; Tomás Cobo, presidente del CGCOM, y Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.) y Diario Médico han reunido hoy en Madrid a lo más granado del sector sanitario en un acto conjunto de celebración de sus respectivos aniversarios. Bajo el título de "Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos", el acto ha servido, entre otras cosas, para hacer un repaso por los hitos más significativos que se han sucedido en los más de 100 años de vida de la corporación colegial, los más de 55 años de A.M.A. y las más de tres décadas de historia de Diario Médico.

Conducido por la periodista Mónica Carrillo y enmarcado dentro de los actos de celebración del centenario del Cgcom, el evento ha reunido, entre otras destacadas personalidades del sector sanitario, al ex ministro de Sanidad Julián García Vargas; Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; Rosa Romero, presidenta de la Comisión Sanidad del Congreso; José Ignacio Echániz, presidente de la Comisión de Defensa, el senador Rubén Moreno; Elena Mantilla, directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid; Jesús Aguilar y Óscar Castro, presidentes, respectivamente, de los consejos generales de Farmacéuticos y Dentistas; Tomás Toranzo, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), y Nicola Speroni, director general y consejero de Unidad Editorial, Rosario Serrano, Directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial y Francisco Rosell, adjunto al presidente del grupo de comunicación editor de Diario Médico.

Tomás Cobo: "Si hay un verbo que define al Consejo General y a los colegios, ese es ayudar"

Los presidentes del Cgcom y A.M.A. Seguros, Tomás Cobo y Diego Murillo, respectivamente, y la directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, Rosario Serrano, han ejercido de anfitriones en el cumpleaños conjunto de tres actores imprescindibles en la historia de la sanidad española.

Tomás Cobo. FOTO: JOSÉ LUIS PINDADO

La sede de A.M.A. ha sido el escenario de una conmemoración que ha comenzado con un exhaustivo repaso de la trayectoria del Cgcom a lo largo de sus más de cien años de existencia, desde su creación como Federación de Colegios de Médicos de España, en 1920, y la redacción de sus primeros estatutos, hasta la respuesta solidaria y encomiable que el Consejo General y los 52 colegios de médicos de España dieron (y siguen dando) ante las consecuencias de la pandemia de la covid-19.

En medio, el presidente de la OMC ha querido poner en valor hitos tan significativos como la aprobación del primer "anexo" deontológico de la corporación, en el año 1945, germen del primer Código Deontológico del Consejo, que vendrá de la mano de la democracia española; la integración del Consejo, como miembro fundador, en la Asociación Médica Mundial (1947) o su plena consideración (vía reglamento) como corporación de derecho público en 1967, el mismo año, por cierto, en que se funda el Colegio Duque del Infantado para hijos de médicos en Guadalajara, antecedente de la Fundación Patronato Social (FPSOMC).

Murillo: "Si hay algo de lo que me siento orgulloso es de presidir una mutua profesional"

La formación médica continuada, la acreditación y reacreditación de los médicos o la innegable vocación solidaria del Consejo General, y de los colegios de médicos en general, que cristaliza en 2010 en la creación de la Fundación para la Cooperación Internacional de la OMC (Fcomci), también han estado presentes en el recorrido de Cobo por la historia de una corporación colegial que, además, como fiel reflejo de la sociedad y de la propia evolución de la profesión médica, se ha ido convirtiendo en una institución cada vez más feminizada, tanto en el Consejo como en los colegios.

📢 Hoy celebramos "Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos" junto al @CGCOM_Esp y @amaseguroses.

Hablaremos de nuestras trayectorias y de cómo han influido en el papel fundamental de la profesión médica en la sociedad.#UnSigloComprometidosMedicina 🧵👇 pic.twitter.com/egYeePfSix
— Diario Médico (@diariomedico) April 20, 2023

El presidente de la OMC ha terminado su breve pero sentida intervención con un triple homenaje: "A los médicos en general, que han marcado la trayectoria del Cgcom en estos cien años; a los médicos rurales, que hacen una labor encomiable y no siempre bien reconocida, y a los 125 compañeros que fallecieron por la covid".

La dilatada trayectoria de A.M.A.

El presidente de A.M.A. ha recordado que la aseguradora que preside nació en 1965, pero inició su andadura en solitario en 1987, y lo hizo "con muy poco personal, en una pequeña oficina de la calle Villanueva y sin ni siquiera un ordenador". Con estos mimbres, "pero cargados de ilusión", Murillo recordó que "empezamos a recorrer España entera en busca de darnos a conocer y nunca, ni en mi mejores sueños, podía llegar a imaginar que un día estaría en un auditorio como este, rodeado de tantas personalidades sanitarias. Si hay algo de lo que me siento orgulloso en mi vida es de ser el presidente de una mutua de profesionales sanitarios", aseguró.

Auditorio durante el discurso de Diego Murillo. FOTO: JOSÉ LUIS PINDADO

El "mejor aval" de la trayectoria profesional de la aseguradora y, por ende, "de la ayuda que hemos prestado a los profesionales en estos años", son las cifras actuales de la compañía, algunas de las cuales desgranó Murillo: más de medio millón de pólizas activas, alrededor de un millón de productos contratados, más de 700 empleados y un centenar de puntos de venta en toda España, convenios en vigor con casi 300 colegios profesionales y otras instituciones sanitarias..., porque no en vano, recordó el presidente de la compañía, "A.M.A. ha estado y seguirá estando siempre al lado de los profesionales sanitarios y de las instituciones que les acogen y representan".

En definitiva, concluyó el presidente de A.M.A., aquel "sueño" que inició su fructífera andadura en solitario hace ya 36 años se ha consolidado en España, pero también ha traspasado las fronteras de nuestro país, llegando a Portugal y a varios países de Latinoamérica, pero siempre, ha enfatizado Murillo, "con los pies en el suelo y muy conscientes de lo que somos".

2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_27_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_22_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_31_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_25_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_33_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_06_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_39_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_12_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_08_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_04_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_09_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_19_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_02_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_50_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_53_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_54_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_36_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_47_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_04_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_01_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_06_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_07_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_08_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_10_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_13_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_11_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_14_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_17_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_19_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_24_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_25_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_26_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_30_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_38_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_73_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_76_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_78_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_80_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_81_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_82_dm1200x800.jpg, aniversario ama diario medico 84 version 2.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_85_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_86_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_90_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_96_dm1200x800.jpg En representación de Diario Médico, la cabecera de Unidad Editorial y el más joven de los tres cumpleañeros, la directora de Negocio de su Área de Sal El Consejo General de Médicos aprueba el nuevo Código de Deontología , Los médicos y la profesión médica, OMC, Diario Médico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios, El seguro de automóviles de AMA, el mejor valorado por los usuarios La vicepresidenta segunda del Congreso ha destacado la vocación y entrega de los profesionales sanitarios y ha asegurado que "siempre he pensado y man Exministros, diputados, senadores, autoridades sanitarias y decenas de profesionales, en el acto conjunto de tres actores clave del sector. coronavirus On Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Empresas Profesión Profesión Off

Moderna apuesta por España abriendo su primer laboratorio en Madrid

Archivado: abril 20, 2023, 2:40pm UTC por aliciaserrano

Empresas aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 16:40 Centro internacional Juan Carlos Gil, Mar�a Jesús Lamas D�az, Silvia Calzón, Julissa Reynoso, José Manuel Miñones, Chantal Friebertshaeuser, Javier Fernández-Lasquetty y Nicolas Chornet.

Juan Carlos Gil, Mar�a Jesús Lamas D�az, Silvia Calzón, Julissa Reynoso, José Manuel Miñones, Chantal Friebertshaeuser, Javier Fernández-Lasquetty y Nicolas Chornet.

Juan Carlos Gil, María Jesús Lamas Díaz, Silvia Calzón, Julissa Reynoso, José Manuel Miñones, Chantal Friebertshaeuser, Javier Fernández-Lasquetty y Nicolas Chornet.

La compañía estadounidense ha elegido la capital madrileña para hacer el desembarco de sus primeras instalaciones en Europa. Desde aquí saldrán los productos basados en ARNm que se repartirán a más de 60 países, ya que nuestro país es el único de la UE en el que Moderna cubre el proceso completo de producción y fabricación. "España ha sido un foco principal de la compañía y hemos colaborado con las administraciones sanitarias", explica Juan Carlos Gil, director general de Moderna en España.

José Miñones, ministro de Sanidad, ha remarcado que "las instalaciones punteras doblan la apuesta de Moderna por España como un hub de referente, gracias a las unidades de microbiología y bioensayos". El responsable sanitario también ha destacado que más allá del Covid el ARNm abre la oportunidad a tratamientos contra el cáncer y las enfermedades raras.

"La apuesta de España por la industria está dando resultados, certificado por la inauguración de estas instalaciones", ha destacado Miñones. El ministro ha subrayado que este paso se enmarca en el Plan Estratégico que la industria farmacéutica puso en común con el Ejecutivo de Pedro Sánchez el paso mes de diciembre.

Estas nuevas instalaciones no restan importancia al acuerdo de colaboración que Moderna mantiene son su socio español, Rovi, cuya localización queda próxima al laboratorio estadounidense. Esto permitirá la realización de pruebas analíticas relevantes para certificar los lotes de vacunas ARNm para su distribución en España y otros mercados fuera de EEUU.

El Centro Internacional de Excelencia Analítica en Madrid cuenta con las últimas tecnologías y se sitúa como la referencia de Moderna al otro lado del Atlántico. Este paso ha supuesto la inversión de 22 millones y 83 puestos de trabajo de alta cualificación. "Este centro nos va a permitir también optimizar los métodos analíticos para evaluar la calidad de los productos; de manera que vamos a entrenar a personal tanto externo como e interno en estos procesos; vamos a ser capaces de homogeneizarlos", explica Gil. Además, señala la alta cualificación y tecnificación de los puestos de trabajo que suponen estos centros.

Vertex quiere repetir el éxito en fibrosis quística con la edición genética en hemoglobinopatías , Vía libre de la EMA para la vacuna anti-covid de la española Hipra como refuerzo, AstraZeneca presenta su nuevo hub de I+D de Barcelona Gil espera que este voto de confianza que Moderna ha puesto en España, punto que también recalca Chantal Friebertshäuser, vicepresidenta sen Desde aquí saldrán los productos basados en ARNm que se repartirán a más de 60 países. España es el único país de la UE que cubre el proceso completo de producción y fabricación. Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Off

Las enfermeras canarias piden modificar la Ley del Medicamento para prescribir en igualdad de condiciones

Archivado: abril 20, 2023, 1:48pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 15:48 X Congreso Canario de Enfermería

Inauguración del X Congreso Canario de Enfermer�a. Foto: CGE

Inauguración del X Congreso Canario de Enfermería. Foto: CGE

Más de 300 enfermeras canarias se han reunido en el Campus de Guajara de la Universidad de La Laguna para analizar la prescripción enfermera, pública y privada, en el X Congreso Canario de Enfermería, con una conclusión clara: es preciso modificar la ley del Medicamento para que las enfermeras aparezcan como prescriptoras al mismo nivel que el resto de profesiones, que puedan prescribir medicamentos en igualdad de condiciones con los médicos, odontólogos o podólogos.

Para José Ángel Rodríguez, presidente del Colegio de Enfermeros de S. C. de Tenerife, "es preciso modificar y matizar la Ley del Medicamento para que las enfermeras puedan prescribir al mismo nivel que otras profesiones, dentro de su nivel de competencia. Cada profesional en cualquier sistema sanitario prescribe los 10, 15 o 20 medicamentos que más utiliza, según su especialidad, y eso es lo que debería suceder con las enfermeras. Es absurdo que en nuestro caso la prescripción sea distinta a la que puede realizar cualquier odontólogo, veterinario o podólogo".

Actualmente, la prescripción enfermera, publicada en el Boletín Oficial del Estado (B.O.E.) como indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, por parte de los enfermeros y enfermeras, abre la posibilidad de un desarrollo a la prescripción, que beneficie al paciente por la mejora del acceso al sistema, pero con muchas limitaciones.

Para Rodríguez "las enfermeras necesitan prescribir como elemento propio de su metodología de trabajo, y por ello es necesario cambiar la Ley del Medicamento. Es prioritario para el paciente que la prescripción en las intervenciones de ámbito enfermero sea realizada por este profesional, sin tener que derivarlo para que otro después le recete lo indicado por el enfermero".

Obstáculos

Múltiples son las trabas que ha vivido a lo largo de los años el desarrollo de la prescripción enfermera. Así, Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), ha señalado que "conseguir determinadas metas o logros implica, en ocasiones, recorrer caminos tortuosos y plagados de obstáculos. El desarrollo de la prescripción enfermera es un ejemplo claro de cómo el tesón y el trabajo de muchos hombres y mujeres doblega la ceguera de quienes consideraban que este avance importante para la sanidad española suponía algún tipo de perjuicio para los pacientes".

El presidente de las 330.000 enfermeras españolas dice que las enfermeras no pueden prescribir en base a unas guías consensuadas con los propios médicos. "Es, simplemente, que quizá se echa de menos un pasado en el que la estructura sanitaria era otra, donde existía una subordinación entre profesiones, un prestigio social que quieren seguir monopolizando".

En su opinión, los argumentos que esgrimen para criticar la prescripción enfermera son las mismas tesis que ahora emplean contra la actualización de la Estrategia +AP. Como ha señalado Rodríguez, "tanto con la prescripción enfermera como con la reorganización de la atención sanitaria de lo que se trata es de beneficiar a los ciudadanos, de mejorar su acceso al sistema sanitario, siempre siguiendo guías y protocolos pactados entre todas las profesiones implicadas que es como se organiza el sistema de salud según la Ley de Ordenación de las Profesiones".

Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería, Un proyecto sobre detección precoz de úlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE Así, a su juicio, "los enfermeros podemos mejorar la atención de la demanda en Atención Primaria, en muchos procesos agudos leves, haciendo lo que sie Explican que es prioritario para el paciente que la prescripción en las intervenciones de ámbito enfermero la realice este profesional. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Andalucía: el SAS afirma que un 20% de los médicos ha renunciado a las agendas limitadas en AP

Archivado: abril 20, 2023, 11:57am UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 20/04/2023 - 13:57 Huelga en la AP de Andalucía Catalina Garc�a, consejera de Salud de Andaluc�a, durante una comparecencia en el Parlamento andaluz ante la Comisión de Sanidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA

Catalina Garc�a, consejera de Salud de Andaluc�a, durante una comparecencia en el Parlamento andaluz ante la Comisión de Sanidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA

Catalina García, consejera de Salud de Andalucía, durante una comparecencia en el Parlamento andaluz ante la Comisión de Sanidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha enviado a los médicos de primaria un escrito para que renuncien a las agendas limitadas de 35 y 29 pacientes en Medicina de Familia y Pediatría, respectivamente. La Consejería de Sanidad asegura que ya un 20% de los médicos se ha acogido a esa medida.

Esto trasciende después de que el Sindicato Médico Andaluz (SMA) haya retomado la huelga precisamente denunciando que ya llevan dos meses desde la firma del pacto sin que a su juicio se hayan tomado medidas para limitar las agendas. La Consejería defiende que la instrucción para la limitación de agendas que ha pasado el SAS a los centros de salud "es para aplicarla a partir del día 2 de mayo, si bien desde hace unas semanas se está aplicando de manera progresiva". Este miércoles se ha celebrado una segunda jornada de huelga, que habría contado con un seguimiento del 2,53 % según el SAS y un 10% según el sindicato médico, que lo ha achacado a la carencia de facultativos y la propia idiosincrasia de este colectivo.

El escrito es una autorización a la gerencia donde ejerce el médico para "no acogerse al pacto suscrito el 25 enero entre el SAS y el Sindicato Médico, que se ratificó en la Mesa Sectorial del 2 de marzo, en cuanto al número de pacientes a ser citados en cada consulta programada".

Esto el médico lo justificaría en que "según mi experiencia profesional y dadas las características de los pacientes que conforman el cupo que tengo asignado, en el que además confluyen determinados factores como el elevado número de citas programadas de pacientes que finalmente no acuden a la consulta, o el incremento progresivo de las citas telefónicas, entre otras, permiten programar dentro de la jornada ordinaria un número de consultas superior al establecido en el referido pacto, sin merma alguna de la calidad en la asistencia sanitaria prestada y garantizando siempre la salvaguarda de mi salud laboral como profesional".

Autonomía de gestión

La Consejería de Sanidad de Andalucía argumenta que "tanto los profesionales sanitarios como los propios centros tienen autonomía de gestión y, por tanto, en aquellos casos en los que los profesionales solicitan que se pueda superar ese límite de 35 y 25 pacientes al día podrán hacerlo según su propia voluntad y organización". Por tanto, las gerencias les solicitan que dejen constancia por escrito de la renuncia a la mejora, ya que la Administración sanitaria debe tener registro documental de las peticiones realizadas por los profesionales.

Según declaraciones recogidas por EFE durante su comparecencia en el Parlamento, la consejera de Salud y Consumo, Catalina García, ha negado este miércoles que se esté ejerciendo un "chantaje" sobre los médicos de atención primaria y ha argumentado que la Junta pretende "garantizar la libertad de los profesionales".

La titular de Salud y Consumo ha reconocido que dicho documento "no es afortunado en la redacción" pero ha defendido que "lo que se pretendía con él es garantizar la libertad de los profesionales médicos que no querían hacer continuidad asistencial y querían seguir con su consulta sin que nadie se la tocara".

Andalucía: el SMA lleva a la calle la limitación de agendas de atención primaria, Sindicatos médicos de Andalucía y Extremadura reclaman que se cumplan los pactos en AP , Andalucía: órdago sindical conjunto a la "asfixiante" gestión de la primaria, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria "Aunque se haya redactado de forma errónea, a nosotros nos gusta la libertad", ha dicho la consejera, que ha añadido que "tampoco se les obliga a que La consejera de Salud de Andalucía, Catalina García, asegura que el escrito facilitado no es un "chantaje" a los médicos de primaria sino una forma de garantizar su libertad. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off

Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios

Archivado: abril 20, 2023, 11:18am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 20/04/2023 - 13:18 Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante el desayuno informativo.

"Con unos datos epidemiológicos de absoluto control y con una situación asistencial controlada", sumados a un buen "nivel de vacunación y de respuesta de inmunidad celular", la Comunidad de Madrid considera que la actual medida de mantener la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios "tiene que orientarse de otra manera". Así lo ha señalado ante la pregunta de este periódico el consejero de Sanidad de la región, Enrique Ruiz Escudero, durante un desayuno informativo organizado este jueves en Madrid por Executive Forum, con la colaboración de Abbott y UCB.

"Tenemos que pensar en el muy vulnerable, pero con criterios de prepandemia puesto que ahora no es la amenaza que fue hace tres años y hay que actuar con celeridad. El ministerio va con una lentitud que debería acelerar porque es una petición", ha destacado el consejero madrileño, que señala que su departamento va a llevar al ministerio esta propuesta para que se aborde "a nivel técnico" en la Comisión de Salud Pública. "Habrá que establecer en qué puntos y en qué situaciones se utiliza la mascarilla y cuándo hay que dejar de utilizarla", ha defendido Ruiz Escudero en un momento en el que el debate se encuentra abierto y en el que investigaciones y profesionales demandan que se aborde esta cuestión.

"Habrá que establecer en qué puntos y en qué situaciones se utiliza la mascarilla y cuándo hay que dejar de utilizarla"

A poco más de un mes para que se celebren comicios autonómicos, y tras anunciarse que dejará la Consejería de Sanidad para pasar al Senado, Ruiz Escudero ha expuesto ante decenas de asistentes al acto los logros alcanzados en sus seis como responsable de la sanidad madrileña, los avances del presente y los retos de futuro de la región. "Nuestros hospitales, públicos y privados, ocupan los primeros puestos en los rankings de mejores centros nacionales y mundiales. Contamos, junto a Cataluña, con el mayor número de unidades de referencia en España y hemos alcanzado cifras récord de actividad de trasplantes en la historia de la Comunidad de Madrid, con 848 realizados durante 2022", ha comenzado destacando. "Y somos, además, la comunidad autónoma que más trasplantes infantiles realiza en toda España".

También ha indicado que la Comunidad de Madrid "lidera" la formación sanitaria especializada, con una amplia oferta de plazas en diferentes especialidades. "Es más, cinco de los diez primeros residentes (MIR), y 44 de los cien primeros, han elegido esta misma semana formarse en Madrid". Asimismo, ha señalado que es la región "con mayor cobertura en atención primaria" y "la primera en poner en marcha una Estrategia Regional de Terapias Avanzadas y la Tarjeta Sanitaria Virtual".

Esperanza de vida

Con respecto a los niveles de esperanza de vida de la Unión Europea, el consejero ha recordado que Madrid se encuentra en una posición de liderazgo con una media de 85,4 años. Del mismo modo, se ha referido al Índice de Competitividad Regional 2022 en el que, por primera vez, la Comunidad de Madrid ha logrado la mejor puntuación europea en el ámbito de la salud, superando a Estocolmo (Suecia).

También ha subrayado que los progresos y los objetivos planteados van encaminados a consolidar "una sanidad cada vez más eficaz, más humana y mejor equipada". En este sentido, Ruiz Escudero ha admitido que, pese a que "no es perfecta", ya que "siempre hay capacidad de mejora", hay que estar "orgullosos de nuestro servicio de salud y de los profesionales que lo integran". Así, ha resaltado que el esfuerzo de todos los profesionales sanitarios posibilita que el sistema siga prosperando gracias a un "trabajo que está dando magníficos resultados, tanto a nivel social como sanitario".

En su intervención también han estado presentes los duros momentos vividos durante la pandemia de la covid-19. "Esta pandemia ha sido el reto más duro de mi carrera. Piensen que, tal día como hoy, hace tres años, había 6.000 hospitalizados y más de 1.000 ingresados en las UCI de los hospitales. Es más, en ese momento estaba Ifema operativo, con más de 400 pacientes. Y, en los hoteles sanitarizados, había más de 600 camas ocupadas", ha recordado. Por suerte, la situación de hoy nada tiene que ver con la de entonces. Ahora tenemos un escenario de control y estabilidad. El virus sigue presente, pero de forma cada vez menos severa, menos letal y más controlada; convirtiéndose en una enfermedad endémica".

"Esta pandemia ha sido el reto más duro de mi carrera"

Por ello, ha remarcado la importancia de la salud pública y de invertir en ella. "Una de las lecciones ha sido la importancia de la salud pública para proteger nuestra salud y la necesidad de fortalecer su estructura, que hemos incrementado con un 20 por ciento más de profesionales; a lo que añadimos mejoras retributivas y el refuerzo de los sistemas de información, básicos para vigilar y controlar posibles amenazas para la salud", ha indicado Ruiz Escudero.

Déficit de profesionales

Entre los principales problemas del SNS que precisan un abordaje urgente, el consejero madrileño ha indicado que "el más importante" es la falta de profesionales. "Es un problema de Estado que pone en riesgo el futuro de la sanidad. Es necesario poner en marcha ya una estrategia nacional de recursos humanos para paliar este déficit, especialmente en atención primaria; una propuesta que hemos hecho llegar al ministerio para actuar de manera eficaz sin obtener, hasta la fecha, ninguna respuesta".

Tras esto, ha criticado la inactividad del Ejecutivo central en este asunto, así como que aún sigan pendientes reformas sanitarias que deberían acometerse antes de que finalice la legislatura. "La razón está, con seguridad, en que al Gobierno de Pedro Sánchez le importa poco la sanidad pública. Lleva cinco ministros de Sanidad en menos de cinco años. Ha convertido el ministerio en un escaparate para promocionar candidatos, dejando de lado las reformas imprescindibles a realizar, que son muchas y esenciales", ha denunciado Ruiz Escudero.

Durante su discurso, el consejero de Sanidad de Madrid también ha defendido el crecimiento de la calidad asistencial de la región a través de la "apuesta decidida" por la digitalización. "En pleno siglo XXI no se entiende la asistencia sanitaria sin la tecnología y en la Comunidad de Madrid apostamos por un sistema vanguardista, que aproveche todos los beneficios de los avances digitales sin restar, en ningún caso, accesibilidad al ciudadano. La tecnología tiene que aportar, sumar, dar más y mejores servicios; nunca ser una barrera", ha aseverado.

Debate abierto: ¿debe mantenerse la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios?, El Consejo de Ministros aprueba el fin de las mascarillas en el transporte público desde el 8 de febrero, Claves para conocer con detalle qué mascarilla utilizar en cada situación, Díaz Ayuso propondrá a Ruiz Escudero en la lista por el Senado En este ámbito, ha destacado el proyecto de la Tarjeta Sanitaria Virtual que, tal y como ha informado, cuenta ya más de 3,4 millones de descargas e in "Debemos pensar en el muy vulnerable, pero con criterios de prepandemia" defiende Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la región, que llevará la propuesta al ministerio. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Cuartogénito

Archivado: abril 20, 2023, 10:56am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/04/2023 - 12:56 Vocablos olvidados

Los nacidos en cuarto lugar, como yo, no tenemos ya nombre en el diccionario de la RAE.

En cada nueva actualización del diccionario académico entran palabras en aluvión, por centenares, pero salen con cuentagotas. Y parece lógico que sea así; mientras no dispongamos de un diccionario histórico de la lengua española, el Diccionario de la lengua española de la RAE sirve también como depósito donde consultar los arcaísmos ya caídos en desuso, y no solo el lenguaje que sigue vigente en las calles.

Entre el puñado escaso de voces expulsadas del diccionario en su última actualización (versión 23.6, de diciembre de 2022), me llaman la atención tres de nuestro ámbito: cuartogénito (nacido en cuarto lugar), hipercrisis (crisis violenta) y ebulloscopia (determinación del peso molecular de una sustancia por la variación del punto de ebullición de sus diluciones), que habían entrado en el diccionario académico en 1817, 1899 y 2001, respectivamente. No me queda nada claro, la verdad, cuál es el motivo para expulsarlas; su escaso uso no parece ser la razón, habida cuenta de que siguen dentro palabras más inusitadas que ellas, como las que periódicamente vengo recopilando en la sección de «Vocablos médicos olvidados» (véanse ejemplos aquí).

Fernando A. Navarro

Off Fernando A. Navarro Off

El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer

Archivado: abril 20, 2023, 10:27am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 20/04/2023 - 12:27 Derechos fundamentales

Una sanitaria administra la tercera dosis de vacuna a una residente de la Residencia Romareda de Zaragoza. Foto: EFE/JAVIER CEBOLLADA

El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo presentado por el hijo de una mujer de avanzada edad que sufría alzhéimer por su vacunación contra la covid sin su consentimiento ni el de su hijo.

En España la vacunación contra la covid no es obligatoria, sin embargo, la situación excepcional que supone una pandemia llevó a que el interés general e individual, de protección de la población contra el virus, inclinara la balanza hacia la vacunación.

¿Recuerda la vacunación contra la covid a ancianos?

Los ciudadanos que no acudían a la cita con la vacuna no eran perseguidos, claro. Pero, los mayores que vivían en residencias de ancianos eran vacunados casi de manera protocolaria.

Luego, hubo casos, como el que aquí juzga el Constitucional, que terminaron en la justicia ordinaria, porque los tutores legales de esas personas mayores reclamaron que su familiar fuera vacunado sin ningún tipo de consentimiento: ni el del afectado (sin capacidad de tomar esa decisión) ni el de su hijo o hija o tutor.

En los tribunales ordinario se impuso el razonamiento que llevaba a priorizar en el beneficio individual de la vacunación. De modo que confirmaban la legalidad de esa inmunización contra la covid, aunque no hubiera mediado un consentimiento explícito.

Pues bien, aunque la mayoría de los casos murieron en esos tribunales autonómicos, no fueron todos. El que ha motivado la sentencia del Constitucional que se ha conocido este jueves, ha llegado más lejos en su reclamación, llamando a las puertas del Tribunal de Garantías constitucionales con un recurso de amparo, porque se trata de una violación de un derecho fundamental y, sobre esta calificación, no hay ningún género de dudas.

Hijo y tutor contra la decisión de Fiscalía

Hasta aquí, hasta el Tribunal Constitucional, llegó el hijo y tutor de una mujer de avanzada edad aquejada de una demencia severa derivada de su enfermedad de Alzhéimer, que le impedía prestar el consentimiento a ser vacunada contra la covid.

La decisión de vacunar a la mujer fue adoptada por los tribunales del orden civil a instancias del Ministerio Fiscal y al amparo de lo que recoge el artículo 9.6 de la Ley de Autonomía del Paciente.

¿Qué dice ese artículo? Pues recoge los límites sobre el consentimiento informado y el consentimiento por representación. Señala que "en los casos en los que el consentimiento haya de otorgarlo el representante legal o las personas vinculadas por razones familiares o de hecho en cualquiera de los supuestos descritos en los apartados 3 a 5 [incapaces y menores], la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del paciente".

Y el mismo punto de la ley añade que "aquellas decisiones que sean contrarias a dichos intereses deberán ponerse en conocimiento de la autoridad judicial, directamente o a través del Ministerio Fiscal, para que adopte la resolución correspondiente, salvo que, por razones de urgencia, no fuera posible recabar la autorización judicial, en cuyo caso los profesionales sanitarios adoptarán las medidas necesarias en salvaguarda de la vida o salud del paciente, amparados por las causas de justificación de cumplimiento de un deber y de estado de necesidad".

El magistrado ponente

De este modo, el magistrado ponente de la sentencia, Juan Carlos Campo Moreno -que fue ministro de Justicia de enero de 2020 a julio de 2021- reconoce que "las políticas públicas de vacunación enlazan con el deber constitucional de los poderes públicos de proteger la salud colectiva con medidas preventivas (artículo 43 CE)", según recoge la nota del Constitucional, pues la sentencia todavía no ha sido difundida.

El magistrado Juan Carlos Campo, ponente de la sentencia que avala la vacunación contra la covid de una mujer con alzheimer sin su consentimiento. FOTO: ANTONIO HEREDIA

En el supuesto planteado, "el Pleno del Constitucional considera que la norma legal habilitante de la injerencia en el derecho a la integridad personal (artículo 9.6 de la Ley de Autonomía del Paciente) tiene la finalidad exclusiva de proteger los intereses de la persona afectada en una situación en la que esta no puede prestar por sí misma un consentimiento válido y en un contexto de peligro para su salud"

En todo caso, el Tribunal en su resolución admite que el suministro de una vacuna requiere de ese consentimiento. Considera que la administración de una vacuna, al tratarse de la inoculación de un "preparado" (de contenido variable) en el cuerpo humano a efectos de provocar una respuesta inmunitaria, entra dentro de las facultades de autodeterminación garantizadas por el derecho fundamental a la integridad personal reconocido en el artículo 15 de la Constitución.

El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia Considera también que se trata de una actuación que puede producir efectos secundarios adversos, no deseados, que, aunque sean estadísticamente m Rechaza el recurso de amparo presentado por el hijo y tutor de la mujer en una sentencia con Juan Carlos Campo como magistrado ponente. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF

Archivado: abril 20, 2023, 9:15am UTC por raquelserrano

Cardiología raquelserrano Jue, 20/04/2023 - 11:15 Idea de la Fundación HF, que cumple 25 años

La determinación de los niveles de colesterol es vital para conocer el riesgo de HF. Foto: DM.

El hipotiroidismo congénito es el trastorno más frecuente que se analiza en los cribados actuales que se llevan a cabo en España, pero "la detección de la hipercolesterolemia familiar (HF) en el recién nacido (RN) sería, al menos, diez veces más prevalente que el de esta enfermedad endocrino-metabólica. De los 340.000 niños que nacen anualmente en España, entre 1.500 y 1.700 pueden tener HF, hecho al que se suma la posibilidad de realizar la cascada diagnóstica al resto de la familia", señala a DM Pedro Mata, presidente de la Fundación de Hipercolesterolemia Familiar (FHF), quien además ha adelantado que la puesta en marcha de un estudio piloto del cribado de la HF en el RN en un hospital del Sistema Nacional de Salud, más concretamente el Hospital Infanta Elena de Huelva, y al que próximamente se sumará el Reina Sofía de Córdoba, convertiría de nuevo a nuestro país "en el primero del mundo que impulsa e introduce un cribado de estas características para esta enfermedad. Se están empezando a producir aproximaciones en otros países europeos, pero sobre niños de mayor edad, no en recién nacidos".

El cribado neonatal de la HF, una idea propulsada por la citada fundación, que entre el 20 y 21 de abril celebra el XXV aniversario de andadura, puede llevarse a cabo con la medición de los niveles de colesterol total en una muestra de sangre obtenida del pinchazo en el talón del RN.

"Puede ser la mejor acción para el cribado de la HF y su coste de realización es sumamente barato", señala Mata, profesional e investigador español, que junto a otros especialistas que colaboran con la FHF, ha realizado importantes aportaciones -reconocidas por las más prestigiosas publicaciones científicas- al diagnóstico y tratamiento de la HF.

Prevenir eventos mortales desde el nacimiento

En España, la HF afecta a 200.000 personas. Se trata de una patología genética frecuente que se transmite a un 50% de la descendencia, tanto a hombres como a mujeres, y disminuye la esperanza de vida de 20 a 40 años. Se caracteriza por el aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento y conlleva un riesgo de hasta 20 veces mayor de enfermedad cardiovascular prematura, incluidos eventos potencialmente mortales como el infarto de miocardio; de ahí la trascendencia de realizar cribados neonatales. "Mediante este cribado, se pueden detectar de 4 a 5 casos por cada 1.000 RN y de 4 a 5 padres (un padre será también portador), lo que supone una detección de entre 8 y 10 personas con HF".

Durante las jornadas del XXV aniversario de la FHF se presentarán datos preliminares de 550 neonatos del estudio piloto de cribado que ha comenzado en Huelva y que se ha diseñado con ciertas características.

"No hay estudios mundiales que den a conocer cuál es el colesterol medio del RN. Existen datos relativos a mediciones en cordón umbilical que no funcionan porque el cordón umbilical tiene, en algún momento, sangre cruzada. Lo ideal es que este cribado se hiciera aprovechando las muestras sanguíneas de otros cribados rutinarios que se practican al RN llevando a cabo una determinación del colesterol total, que es una prueba sencilla y de muy bajo coste; entre 2 y 3 euros".

Además de los dos centros hospitalarios andaluces, otros cuatro públicos de la comunidad de Castilla y León -Palencia, León, Burgos y Río Hortega de Valladolid-, están diseñando estudios piloto para cribado neonatal de la HF.

Luis Miguel Fuentetaja, paciente de Hipercolesterolemia Familiar (HF); Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF) ; Rodrigo Alonso, de la FHF; Maria José Castillo y Esther Villalmanzo, pacientes de HF. Foto: FHF.

Los criterios de sospecha de HF en niños son: colesterol total >220 mg/dL y colesterol-LDL >150 mg/dL. En adultos, un colesterol total >300 mg/dL y colesterol-LDL >220 mg/dL, junto con antecedentes familiares de colesterol elevado. "Para diagnosticar la enfermedad sólo necesitamos realizar un análisis de sangre: si el colesterol está elevado, preguntamos a la familia y, si hay otros familiares con colesterol elevado, probablemente estamos ante un caso de HF", explica el especialista.

Desde su 25 años de trayectoria, la FHF tiene un objetivo claro: conseguir la aprobación de la Estrategia Nacional de Detección Precoz de la Hipercolesterolemia Familiar -en 2010 se aprobó la Proposición No de Ley-, ya que, a juicio de Mata, los datos del estudio de coste-efectividad en España, publicados internacionalmente en 2017, demuestran su utilidad en la prevención de infartos de miocardio prematuros.

El citado estudio, encargado por el Ministerio de Sanidad a la Fundación de HF, ha evidenciado que "por cada 6 personas mayores de 18 años detectados y tratados se evita un infarto de miocardio en los próximos diez años", según los datos de apoyo al Plan Nacional de Detección Precoz de la HF.

Los datos justificarían y apoyarían, la idea de que el cribado del recién nacido es la forma ideal para detectar la HF de forma precoz en la familia y prevenir el infarto de miocardio en la edad adulta. "La HF como enfermedad crónica desde el nacimiento es un modelo de atención sanitaria que debería integrar la atención primaria, incluida la pediatría, y la asistencia especializada", señala el presidente de la fundación.

Detección como parte del cribado de metabolopatías

La OMS señala que un modelo de detección y prevención de enfermedad es la HF. En este caso concreto, ¿si se conoce que el riesgo de desarrollar infarto de miocardio entre la tercera y cuarta década de la vida, por qué no detectarlo desde el nacimiento como parte del cribado de metabolopatías?, se pregunta Mata, quien contesta que la HF se expresa desde el nacimiento, tanto en niños como en niñas, quien lo tiene lo transmite a la mitad de su descendencia por herencia autosómica dominante.

"Así, cuanto antes se lleve a cabo la detección más rápidamente se pueden establecer las medidas, primero de hábitos de vida saludables y, a partir de los ocho o diez años, tratar con estatinas a las dosis establecidas y, casi siempre, antes a los niños que a la niñas porque hay más riesgo en el varón. Estaríamos, por tanto, ante una clarísima prevención primaria, ya que aún no se ha producido ningún evento cardíaco. La prevención secundaria es un ‘fallo’ de la medicina porque lo que hay que evitar es que se produzcan infartos".

Pedro Mata: "La hipercolesterolemia familiar es el paradigma del diagnóstico genético", Hipercolesterolemia familiar, un modelo de medicina predictiva, Hipercolesterolemia Familiar: la gran desconocida España, a través de la Fundación Hipercolesterolemia Familia, es pionera en la investigación de la enfermedad y, además, tiene un importante papel en Modelo de HF mundial, nuestro país también es pionero en el cribado de la hipercolesterolemia familiar (HF) en el recién nacido. Ya cuenta con un estudio piloto hospitalario. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Medicina Interna Genética Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Espolita (Sefar): "En 10 años las farmacias en núcleos de menos de 1.000 habitantes estarán en los museos"

Archivado: abril 20, 2023, 8:58am UTC por carmentorrente

carmentorrente Jue, 20/04/2023 - 10:58 Jornada de Adefarma

La nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid tiene pendiente desarrollar aspectos como la atención farmacéutica domiciliaria. Foto: C. T.

En el marco de Adefarma Work, jornada organizada por Adefarma, se ha hablado de Modelo y ordenación farmacéutica, con la intervención de Eduardo Raboso García-Vaquero, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario del PP; Víctor Valencia, director general de Entorno y Estrategia; Emilio Martínez Imaz, consejero de Cofares, y Jaime Espolita Suárez, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar).

Jaime Espolita, presidente de Sefar, durante su intervención en 'Adefarma Work'. Foto: C:T:

Si bien el primero en tomar la palabra ha sido Raboso para pormenorizar la nueva Ley de Farmacia de Madrid, el debate lo ha encendido Espolita, que lleva 20 años siendo titular de una botica en Cabrillanes (León). Se ha referido a la farmacia rural y a qué se entiende por ella, con sus rasgos comunes: en poblaciones con menos de 5.000 habitantes, en zonas desfavorecidas y aisladas, con ausencia de servicios, trabajo en soledad, "donde los farmacéuticos somos vecinos, con buena relación con compañeros...". En España, según datos aportados por Espolita, hay 4.500 farmacias con estas características, de las que 2.100 están en poblaciones de menos de 1.000 habitantes. Se ha referido a la necesidad de asumir nuevos roles, tanto en la farmacia rural como en la urbana: vacunación, pruebas diagnósticas en las farmacias: "Lo más importante que hacemos en la farmacia rural es el acompañamiento al ciudadano, que suele ser una persona mayor, pluripatológica y que vive en soledad", ha recalcado Espolita. Y ha explicado que la AF domiciliaria no es solo llevar medicamentos, sino hacer unos servicios, "que deberían pagarse. Por eso, propugnamos un cambio del modelo retributivo, al menos para este tipo de farmacias. Pero es un melón que no se quiere abrir".

¿Objetivos de Sefar? "Garantizar el futuro de nuestos compañeros, que trabajan más por vocación, y la visibilidad. Si no se ven los problemas, no se resuelven. No podemos vivir solo de un margen sobre el medicamento dispensado. También estamos haciendo proyectos, como Telémaco, Santic, ComuniFar...".

"Hay una parte del sector político que es reticente a que el sector público pague al sector privado" (Eduardo Raboso)

¿Consecuencia de los problemas? "Siento ser pesimista, pero dentro de 10 años las farmacias en poblaciones de menos de 1.000 habitantes las tendremos en los museos", ha resumido, y ha recalcado el peso de las guardias, que impide a los farmacéuticos poder tener días libres: "Cualquier servicio que sea gratuito es infinito. Yo hago una semana de guardia y otra no, y en mi zona no nos han dejado turnarnos entre las farmacias de la zona. Esto se pelea en los conciertos, pero estamos en una profesión con complejos, donde no se quiere cambiar nada".

En este sentido, Luis de Palacio, presidente de FEFE, ha intervenido en el turno de preguntas para incidir en la necesidad de retribuir las guardias obligatorias: "Debe haber un acuerdo en el sector. Estimamos que en farmacias rurales la facturación de esos servicios nocturnos suponen media paga, más de 10.000 euros al año, que seguro se agradecen".

Sobre esto, Raboso ha comentado que "hay una parte del sector político que es reticente a que el sector público pague al sector privado. Esto tiene mala solución. Y en la Ley he visto cosas que se han logrado gracias al esfuerzo de los farmacéuticos".

"La Adminisitración se tiene que implicar, pero nosotros tenemos que decidir si apostamos por este tipo de farmacias o vamos a otro modelo de planificación", ha recalcado Espolita.

Ley de Farmacia de Madrid

Por su parte, Raboso ha pormenorizado los trámites para hacer posible la nueva Ley de Farmacia de Madrid, y los puntos clave: "Esta Ley ha supuesto un esfuerzo terrible de muchas personas a lo largo de estos últimos años. Esta Ley hacía mucha falta en esta comunidad. La consejería de Sanidad y el PP tenía claro que necesitaba una actualización, incluso antes de la pandemia. Después ya vimos que era una urgencia". Dicho esto, ha reconocido: "Sabemos que a medio plazo quedará obsoleta, porque no hay nada más dinámico que las Ciencias de la Salud".

Ha recordado cómo fue el proceso de consenso: "Dio mucha guerra establecer funciones de los servicios de atención primaria y hospitalaria, sobre todo esta última, sin pisotear competencias estatales", y ha resumido a la audiencia: "La Ley está a su servicio".

Raboso García se ha referido a algunas de las novedades más importantes de la Ley:

-Atención farmacéutica domiciliaria: "No puede ser, bajo ningún concepto, un delito. Establece herramientas para favorecer la atención farmacéutica a los ciudadanos vulnerables. No fue fácil expresar desde el punto de vista legislativo quién es vulnerable, pero sabíamos que el concepto de atención farmacéutica no se podía desvirtuar con un Glovo".

-Nuevas secciones en la farmacia, con un área de Nutrición y Dietética, atendidos por profesionales sanitarios de la plantilla de la oficina de farmacia.

-Horarios: se eliminan módulos y se avanza en la liberalización. Se prevé establecer botiquines sin tener que cumplir los 2.000 metros de distancia respecto a una botica.

-Servicios de guardia: posible entre municipios limítrofes.

-Atención farmacéutica sociosanitaria: se adapta a la legislación nacional. Los centros de menos de 100 camas en régimen de asistidos pueden vincularse a un servicio de farmacia u oficina de farmacia, al igual que centros sanitarios sin internamiento.

-Emergencia sanitaria: la farmacia se podrá integrar en los dispositivos. en casos de emergencia o catástrofe.

-Publicidad: se podrán poner tantas cruces como fachadas tenga la farmacia. Y podrán emplear nuevas tecnologías para publicitar sus productos, con una serie de limitaciones.

-Planificación: módulo básico de 3.000 habitantes. Unidad básuca, la zona básica de salud. Indepencia de criterios de planificación en muncipios con farmacia única.

-Agilización de trámites: sustitución de trámites por comunicaciones.

-Registro de historial farmacéutico, establecido en una disposición adicional: "Por primera vez se crea una herramienta informática para reflejar los tratamientos del paciente en la sanidad pública y privada. Es el registro de mayor unión de tres áreas asistenciales que no han tenido, hasta ahora, mucha vinculación: oficina de farmacia, sanidad pública y privada. Esto rompe un techo de cristal", ha indicado.

'Adefarma Work' o el reto de hacer viable una farmacia con servicios asistenciales, Eduardo Raboso (PP): "La actual Ley de Farmacia de Madrid no permite margen de maniobra", Sefar reclama medidas estructurales para la farmacia rural, Así reparte Cofares 30 millones de medicamentos al mes a las farmacias españolas En otro orden de cosas, Valencia ha abogado por que los farmacéuticos de oficina de farmacia sean creativos y puedan crear, optimizar sinergias y obse Jaime Espolita, presidente de Sefar, ha encendido el debate en una mesa sobre ordenación farmacéutica, donde también se ha hablado de la Ley de Farmacia de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

La enfermería nefrológica, un pilar fundamental en los programas de diálisis domiciliaria

Archivado: abril 20, 2023, 8:46am UTC por aliciaserrano

Enfermería aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 10:46 Investigación enfermera

La diálisis domiciliaria supone una mejora de la calidad de vida de los pacientes que deben someterse a este tratamiento.

El punto fuerte de las técnicas de diálisis domiciliaria (hemodiálisis domiciliaria y diálisis peritoneal) es que constituyen la mejor versión del empoderamiento del paciente con su tratamiento. La diálisis domiciliaria supone una mejora de la calidad de vida de los pacientes que deben someterse a este tratamiento, ya que permite adaptar las sesiones a los horarios que mejor les convienen y, por tanto, una mejor y mayor integración social, laboral y familiar. La enfermería nefrológica constituye un pilar fundamental sobre el que se sostiene un programa de este tipo, ya que son las profesionales encargadas de acompañar a los pacientes durante el obligado periodo de entrenamiento en las técnicas, resuelven todas sus dudas, realizan controles periódicos y el seguimiento de las posibles incidencias que puedan aparecer.

De esta realidad dan buen ejemplo en la Unidad de Diálisis Domiciliaria del Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía (Valencia), formada por los doctores Celia Climent y Andrés Antolín y las enfermeras Vanessa Gimeno, Alba Puig y Lara Avellá, que desde su constitución ha facilitado que más de 200 pacientes de todas las edades realicen el tratamiento de diálisis en su domicilio.

El programa de hemodiálisis domiciliaria, que comenzó en 2018, cuenta actualmente con 10 pacientes activos y la diálisis peritoneal, con 15. Según nos comenta Vanessa Gimeno, enfermera con experiencia contrastada en técnicas de diálisis domiciliaria, "la enfermera acompaña al paciente durante todo el proceso y es y será la profesional de referencia, consiguiendo un alto nivel de confianza, proximidad y relación con el paciente".

Esa relevancia se aprecia desde el primer momento. Una vez el paciente llega a la unidad, se recopila toda la información y tras una reflexión conjunta entre nefrólogos, enfermería, los pacientes y sus familias, se elige el tipo de tratamiento que mejor se adapta a su condición física y situación personal. "Fundamentalmente, las enfermeras aprovechamos el contacto y la interacción directa con el paciente para discernir la técnica más adecuada para cada uno y la que suponga un menor impacto tanto en su vida social como familiar", apunta Gimeno.

Una vez decidido el tratamiento y el abordaje en el domicilio, "la enfermera inicia este proceso con un periodo exhaustivo de entrenamiento, que dura aproximadamente 4-6 semanas de media, pero siempre adaptado al ritmo de aprendizaje del paciente". Este tiempo se aprovecha para generar una relación de confianza y poder así resolver sus dudas e inquietudes, tanto a nivel técnico como organizativo en su domicilio. El mismo día de inicio de la técnica en su domicilio, "la enfermera hace una visita presencial, donde comprueba el material (ubicación, organización...) creando así un ambiente de mayor seguridad para el paciente", comenta Gimeno. El seguimiento conlleva revisiones periódicas en el hospital, "en las que reforzamos la formación adquirida". Los pacientes en técnicas domiciliarias también disponen de atención telefónica continua y asistencia ante posibles incidencias.

Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años ¿Y cuál es el resultado de esta labor? Según la enfermera, "se reduce el estrés del paciente en los primeros días de tratamiento en su casa, fomentand Las enfermeras acompañan al paciente en todo el proceso de diálisis domiciliaria, brindando la información y el apoyo necesarios para facilitar los mejores cuidados. Off Enrique Mezquita. Valencia Nefrología Off

Investigadores españoles abren una 'puerta' en la barrera hematoencefálica para dar en la diana contra el párkinson

Archivado: abril 19, 2023, 6:00pm UTC por cristinareal

Neurología cristinareal Mié, 19/04/2023 - 20:00 Publicado en 'Science Advances'

Investigadores del Centro Integral de Neurociencias HM CINAC, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur, han conseguido que un vector viral atraviese la barrera en áreas cerebrales relacionadas con el párkinson en seis macacos utilizando la técnica LIFU. Foto: CARLOS GARCÍA POZO.

Nuestro cerebro está protegido por una especie de valla, un muro que evita que infecciones, tóxicos y otras amenazas lleguen al sistema nervioso central. Esta barrera hematoencefálica, sin embargo, también impide que se puedan administrar en el cerebro muchos tratamientos para enfermedades neurológicas, como el párkinson, lo que supone un escollo para la lucha contra estos trastornos.

Un equipo de investigadores españoles ha demostrado que, mediante una técnica de aplicación de ultrasonidos de baja intensidad (LIFU), es posible abrir puertas de forma temporal y focalizada en esa barrera y alcanzar dianas específicas del párkinson.

En concreto, los investigadores, liderados por José A. Obeso, del Centro Integral de Neurociencias HM CINAC, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur (Madrid), han conseguido que un vector viral (virus adenoasociado AAV) atraviese la barrera en áreas cerebrales relacionadas con el párkinson en seis macacos utilizando la técnica LIFU. El procedimiento demostró que la técnica es segura, puede realizarse de forma no invasiva, es factible y genera expresión proteica, lo que abre la puerta a un gran potencial terapéutico, señalan los investigadores.

Los vectores virales se emplean habitualmente como transportadores de terapia génica, como una especie de taxis que permiten llevar las instrucciones necesarias para modificar las alteraciones en el ADN que es necesario cambiar en muchos trastornos. Sin embargo, hasta ahora la barrera hematoencefálica suponía una frontera para su empleo en el cerebro. La única alternativa era su inyección intracraneal, un procedimiento complejo y que engloba muchos riesgos, lo que limitaba su desarrollo.

El hecho de que LIFU sea una técnica no invasiva y segura "podría facilitar la administración focal de vectores virales para terapia génica y podría permitir intervenciones tempranas y frecuentes para tratar enfermedades neurodegenerativas", señalan los investigadores en el último número de Science Advances, donde publican sus resultados.

"Hasta ahora no se había demostrado nunca que un vector viral podía alcanzar determinadas zonas y expresarse de esta manera completamente focal. Hemos abierto realmente la posibilidad de acceder a determinadas zonas del cerebro y proporcionar un agente que pueda ser terapéutico", señala Obeso. Además de en los modelos animales, su equipo ha demostrado que la apertura de la barrera hematoencefálica es posible en tres pacientes de párkinson. En estos casos, no se llevó a cabo la administración del vector viral.

Objetivo: primeras etapas

El equipo espera iniciar un ensayo clínico el año que viene. El objetivo es conseguir tratar a los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad, cuando la pérdida de neuronas dopaminérgicas característica del trastorno se produce en zonas muy localizadas. La posibilidad de abrir la barrera hematoencefálica de manera temporal y solo en áreas muy específicas sería clave para actuar frente a la neurodegeneración incipiente, explica el investigador. "Actuar focalmente es una ventaja cuando se actúa precozmente", subraya Obeso.

La técnica que permite atravesar la barrera hematoencefálica se basa en la combinación de dos factores. La emisión focalizada de ultrasonidos de baja intensidad en combinación con la inyección por vía intravenosa de microburbujas. Cuando estas microburbujas entran en contacto con los ultrasonidos, en esas zonas específicas donde se están aplicando, éstas aumentan su actividad y su tamaño, ganan energía y se mueven con más intensidad, lo que termina provocando una apertura en la barrera hematoencefálica. "Es como si se creara un conducto que permite atravesar la barrera de una forma focal y temporal". En humanos, la permeabilidad de la barrera se mantiene 24 o 48 horas como máximo.

Para Álvaro Sánchez Ferro, coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN), esta estrategia es "muy interesante y disruptiva".

Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson , Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, La técnica que lleva las terapias al 'corazón' de la enfermedad de Parkinson "El equipo responsable es un grupo muy reconocido internacionalmente que trabaja en enfermedad de Parkinson, donde han puesto el foco, pero la técnica Usando ultrasonidos, han logrado abrir la barrera en zonas específicas, permitiendo llegar a áreas cerebrales claves en la enfermedad. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off

AstraZeneca y la Fundación FERO, juntas en el objetivo de eliminar el cáncer como causa de muerte

Archivado: abril 19, 2023, 4:41pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mié, 19/04/2023 - 18:41 Alianza

Mariano Provencio, jefe de Oncolog�a Médica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda; Aleix Prat, jefe de Oncolog�a del Hospital Cl�nic de Barcelona; Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca; Silvia Garriga, vicepresidenta de La Fundación FERO; Mariana Bastos, hematóloga del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y Begoña Barragán, presdienta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer.

Mariano Provencio, jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda; Aleix Prat, jefe de Oncología del Hospital Clínic de Barcelona; Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca; Silvia Garriga, vicepresidenta de La Fundación FERO; Mariana Bastos, hematóloga del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y Begoña Barragán, presdienta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer.

La Fundación FERO y AstraZeneca han lanzado la campaña La voz de una Gran Noticia, una iniciativa que muestra el compromiso de ambas entidades con el cáncer, y cuyo objetivo es lograr el titular más esperado: que en 2030 el cáncer deje de ser una enfermedad mortal.

El proyecto se ha presentado en una jornada en la que representantes políticos han contado las líneas estratégicas de sus programas electorales en su compromiso contra el cáncer, y en la que también han participado personalidades del ámbito sanitario como Aleix Prat, jefe de Oncología del Hospital Clínic de Barcelona y miembro del Patronato de FERO; Mariano Provencio, presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid); Mariana Bastos, miembro de junta directiva de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y hematóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, y Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC).

Todos han insistido en la importancia de invertir en I+D en el Sistema Nacional de Salud para mejorar el abordaje y la calidad de vida de los pacientes con cáncer, así como en el papel de la innovación para lograr el gran objetivo: que el cáncer deje de ser causa de muerte en los próximos años.

"Desde AstraZeneca queremos contribuir a cambiar lo que significa el cáncer hoy en día. Tenemos la ambición de lograr curarlo y que no sea causa de muerte y esto en la actualidad se está cumpliendo con algunos tipos de cáncer. Pero aún queda camino por recorrer y es esencial que vayamos de la mano todos los agentes involucrados en el ecosistema sanitario, inclusive los representantes políticos y decisores sanitarios de nuestro país", declara Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca.

Por su parte, Silvia Garriga, vicepresidenta de La Fundación FERO, afirma que "desde FERO creemos firmemente en la investigación para poder llegar al final del cáncer, y por eso impulsamos esta iniciativa. Para encontrar una cura contra el cáncer es importante generar planes de prevención y diagnóstico temprano, así como invertir en innovación, ensayos clínicos y tecnología que den acceso a distintas opciones de tratamiento. Para ello es importante que cada uno pueda poner su granito de arena y sumar voces, no solo de grandes comunicadores y medios de comunicación, sino también de políticos, instituciones sanitarias, investigadores, médicos, pacientes, y la sociedad en general".

La campaña 'La voz de una Gran Noticia' busca lograr el titular más esperado: que en 2030 el cáncer deje de ser una enfermedad mortal. Off Redacción Empresas Empresas Off

Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar

Archivado: abril 19, 2023, 3:44pm UTC por cristinareal

Profesión cristinareal Mié, 19/04/2023 - 17:44 Ante la huelga prevista el 8 de mayo

Médicos en una concentración organizada por CESM-CV frente al Hospital de Castellón. Foto: CESM-CV

El Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha lamentado que la última propuesta remitida por la Consejería de Sanidad al comité de huelga de la central sindical, sigue sin proponer avances o soluciones a sus principales demandas y, por ello, dificulta el fin del conflicto planteado. Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, lamenta que Sanidad siga "enrocada" en propuestas sin concreción o que no tienen en cuenta sus reivindicaciones, lo cual hace pensar que no tienen "interés" en conseguir la desconvocatoria de la jornada de huelga prevista para el 8 de mayo, que se suma a las ya celebradas los primeros lunes de marzo y abril.

¿Y cuáles son las principales divergencias? A modo de ejemplo, respecto a la implantación de la jornada de 35 horas semanales en horario ordinario, aprobada ya en mesa sectorial, CESM-CV considera "irrenunciable" que se establezca la jornada de cinco días/semana, como en otras comunidades autónomas, de tal forma que la implantación sería de lunes a viernes, de 8.00 a 15.00 h., en hospitalaria y en primaria, en jornada de mañana (8.00 a 15.00) o tarde tarde (14.00-21.00 h.).

En relación a otro aspecto clave ya aprobado, el límite de citas en las agendas en AP y la gestión de la demanda no demorable, CESM-CV quiere que se especifique que el límite de 35 citas en medicina de familia se dividirá entre 25 "a demanda" y 10 "para gestión directa por el facultativo"; y las 28 de pediatra, en la proporción 21 y 7. La central también quiere mayor concreción en el mecanismo de gestión de las consultas no demorables excedentes, (a partir de la cita número 36).

Medidas organizativas

La propuesta señala que se establecerá para cada centro de acuerdo con el modelo de autogestión, pudiéndose implementar medidas organizativas (turno rotatorio de absorción de demanda para centros con demora baja) o la aplicación de los módulos de refuerzo tanto para cubrir las ausencias, contener la demora o gestionar la atención a los no demorables en temporadas de alta frecuentación.

Al señalar que "se realizará un módulo en el horario de mañana o tardes adicional al periodo laboral para cubrir la demanda sobrevenida del día", el sindicato quiere que se especifique que se retribuirá igual al actual Programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud, es decir, 80 euros/hora, de lunes a viernes. Respecto a la liberación de algún profesional de su propio cupo en su mismo horario para asistir la demanda sobrevenida del equipo, se hace hincapié en que, además de rotatorio, participar debe ser "voluntario".

Asimismo, CESM-CV quiere incluir que cuando por necesidades organizativas no sea posible la sustitución o realización de módulos de demora (fuera de su horario ordinario y aceptada voluntariamente), "se podrá asumir por profesionales del equipo el 50% de la de agenda del profesional no sustituido (18 y 14 citas), percibiendo el cien por cien del pago de la sustitución", en sintonía con los acuerdos alcanzados en Aragón y Galicia. Asimismo, la central quiere recoger que "se ampliará a 24 horas el horario de apertura de los PAS y aquellos PAC que se consideren necesarios, con el objeto de absorber la mayor parte de demanda sin cita y facilitar el cumplimento del tope de citas por agenda", señalando que es la "medida más coste-efectiva y organizativamente más viable para el cumplimiento del compromiso". Y para blindar el compromiso, una reclamación final: "En todo caso, las agendas quedarán bloqueadas sin posibilidad de ampliación, ni por terceros ni por el propio profesional una vez se hayan alcanzado el tope de pacientes fijados".

Mejoras relativas a la Atención Continuada

Sanidad se compromete a aumentar a partir del 1 de abril de 2023 el importe de la hora de guardia al importe medio de las comunidades colindantes y las más pobladas (27,14 euros los días laborables y 29,54 los festivos), subiendo a 28,37 y 30,37, respectivamente, a partir de 2024.

Sin embargo, esas cantidades no convencen a CESM-CV, que reclama 33 euros/hora para los días laborables; 36 euros/hora, los no hábiles-festivos; 50 euros/hora, a partir de la tercera guardia mensual; y que la hora de guardia localizada, en todos los supuestos, corresponda al 50 por ciento de la presencial.

Además, hace hincapié en que debe "constar la regulación conforme propusimos sobre la atención continuada aplicable tanto a atención primaria como a atención hospitalaria". En la práctica, consiste en considerar un máximo de seis guardias mensuales presenciales (tres obligatorias y tres adicionales) y diez localizadas (seis obligatorias y cuatro adicionales).

Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: Aprobadas las 35 horas y la aplicación “definitiva” el 1 de enero de 2025, Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM En este contexto, CESM-CV pretende que se contemple que la "guardia localizada" se convierta en "presencial", cuando se permanezca más de tres horas d El sindicato médico alega que Sanidad sigue sin proponer avances o soluciones a sus principales demandas y, por ello, dificulta el fin del conflicto planteado. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Cardiología mantiene libre el 25% de sus plazas

Archivado: abril 19, 2023, 10:56am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mié, 19/04/2023 - 12:56 Formación Sanitaria especializada

En la tercera jornada Cardiolog�a mantiene el 25% de sus plazas libres.

En la tercera jornada Cardiología mantiene el 25% de sus plazas libres.

En la tercera jornada de adjudicación de plazas MIR se han tramitado 399 solicitudes de las 401 vacantes convocadas a la sesión, dado que se ha estimado un recurso del nº de orden 1.536 pasa a elegir entre los nº de orden 1.025 y 1.026.

Siguiendo la tendencia de años anteriores Cardiología podría ser la siguiente especialidad en acabar sus plazas, aunque tras las 31 ocupadas hoy aún quedan 50 para los próximos días (alrededor del 25%).

Alergología y Análisis Clínicos se estrenan con una plaza adjudicada cada una en el puesto 1.154 y 1.017, respectivamente.

MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces, Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elección MIR y EIR 2023 Bioquímica Clínica, Cirugía Torácica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina nuclear, Medicina Preventiva y Salud Pública y El tercer día de adjudicación de plazas termina con el estreno de Alergología y Análisis Clínicos y siete especialidades aún con todas sus vacantes. Off Sara Domingo. Madrid Off

Debate abierto: ¿debe mantenerse la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios?

Archivado: abril 19, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/04/2023 - 08:00 Covid-19

Diferentes investigaciones están poniendo en duda si, a d�a de hoy, esta medida sigue teniendo impacto para contener la transmisión del virus.

Diferentes investigaciones están poniendo en duda si, a día de hoy, esta medida sigue teniendo impacto para contener la transmisión del virus.

¿Sigue siendo necesario actualmente mantener el uso generalizado de las mascarillas en los entornos sanitarios como medida para combatir la transmisión del SARS-CoV-2? ¿Sería adecuado quitar la obligatoriedad o suavizar la medida? ¿Existe evidencia que permita respaldar estas decisiones? Son algunas de las preguntas que giran el torno al debate sobre mantener el uso obligatorio de las mascarillas en los espacios sanitarios en un momento en el que diferentes investigaciones están poniendo en duda si, a día de hoy, esta medida sigue teniendo impacto para contener la transmisión del virus.

Se trata de un debate profesional en el que este periódico ha querido conocer la valoración de expertos sobre cómo se debería proceder, y más ante las decisiones adoptadas por otros países de nuestro entorno, como Portugal y Reino Unido, de suavizar esta obligatoriedad.

La base sobre la que sustenta esta discusión son distintas investigaciones recientes que plantean incógnitas sobre el impacto actual de la medida. Una de ellas es un estudio realizado en Reino Unido que concluye que el requisito de usar mascarillas en los hospitales "puede tener poco impacto" en la transmisión de covid-19 durante la ola de la variante ómicron. Se trata de una investigación cuyas conclusiones han sido presentadas durante el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, que se ha celebrado en Copenhague (Dinamarca) del 15 al 18 de abril.

En este estudio, realizado en un hospital de Londres durante los primeros diez meses de actividad de ómicron (de diciembre de 2021 a septiembre de 2022), se sugiere que es probable que el beneficio del uso de máscaras de forma aislada sea moderado. "Nuestro estudio no encontró evidencia de que el uso obligatorio de la mascarilla por parte del personal afecte a la tasa de infección hospitalaria por SARS-CoV-2 con la variante ómicron", señala Ben Patterson, coautor del estudio.

Junto a él, Aodhan Breathnach, también coautor del trabajo, añade: "Muchos hospitales han mantenido el uso de la mascarilla a un coste económico y ambiental significativo, a pesar de la barrera sustancial que supone para la comunicación (...) Esperamos que esta evidencia empírica pueda ayudar a informar sobre una política de mascarillas racional y proporcionada en los servicios de salud".

Otro trabajo reciente que echa más leña al fuego en torno a esta polémica se ha publicado este lunes en Annals of Internal Medicine y plantea la duda de si es adecuado o no mantener la medida. Teniendo en cuenta las conclusiones obtenidas, sus autores defienden que "puede que haya llegado el momento de dejar de implementar políticas que no son apropiadas para un patógeno endémico cuando los beneficios esperados de tales políticas son bajos".

Y apostillan: "El uso universal de la mascarilla en el cuidado de la salud es una política cuyo tiempo llegó y se fue... por ahora".

¿Qué opinan los expertos?

Con este escenario como telón de fondo, expertos consultados por este periódico opinan sobre cómo debería actuar el Ministerio de Sanidad en torno a este asunto.

Para Raúl Ortiz de Lejarazu, profesor de Microbiología y director emérito del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, la evidencia muestra que en los hospitales españoles "se debe ir retomando la normalidad", eliminando el uso generalizado de mascarillas y limitándolo a aquellas zonas en las que siempre ha sido obligatorio llevarlas. "En los hospitales siempre ha habido áreas en las que ha sido obligatorio el uso de las mascarillas (quirófanos, áreas limpias, unidades de cuidados intensivos, unidades de despertar de anestesia...). Eso no debe cambiar nunca y debe estar antes de la pandemia, durante la pandemia y después de la pandemia".

Refiriéndose al estudio presentado durante el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Ortiz de Lejarazu ha respaldado sus conclusiones: "En este estudio se ha hecho una comprobación durante varios meses, casi un año, en la que se ha visto que obviamente no hay diferencias en el número de infecciones entre las zonas del hospital en las que ya no es obligatorio el uso de mascarillas y las zonas en las que continúa siéndolo porque siempre lo ha sido".

Por ello, lanza la siguiente reflexión: "Esto es lógico, porque las mascarillas han tenido un papel importante cuando la incidencia del virus era muy alta; pero cuando es muy baja, el uso de las mascarillas no tiene prácticamente ninguna importancia porque es algo que no se lleva continuamente y a lo largo del día vamos a tener oportunidad, en casa u otros sitios, de infectarnos".

"Yo creo que en los hospitales se debe ir retomando la normalidad en cuanto al uso de mascarillas, que es llevarlas donde siempre han sido necesarias y obligatorias", concluye.

Una incidencia en descenso

Para Antoni Trilla, consultor senior del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona y decano de la Facultad de Farmacia de Barcelona, el debate sobre esta cuestión llega en un buen momento, ya que finaliza la temporada invernal y todo apunta a que la incidencia del SARS-CoV-2 irá en descenso en las próximas semanas (Actualmente, según los datos publicados por el Ministerio de Sanidad el pasado viernes, la incidencia acumulada a 14 días en mayores de 60 años era de 70,45, el porcentaje de camas covid era de un 1,73%, y el de camas covid en UCI, de un 1,31%).

Ante esto, Trilla considera que sería adecuado seguir manteniendo la obligatoriedad de la mascarillas en determinadas zonas y áreas sanitarias que concentran un alto volumen de pacientes vulnerables (trasplantes, unidades cuidados intensivos...), pero ve acertado plantear su retirada en otros entornos donde el riesgo sea bajo. "En otras áreas del hospital con menos pacientes de riesgo, y también en las farmacias, soy partidario de que se estudie retirar su obligatoriedad y hacer una buena recomendación de quién y en qué circunstancias sigue siendo potencialmente útil su uso".

Un objetivo: proteger al vulnerable

Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), defiende mantener la medida, pero con un objetivo claro: proteger al paciente vulnerable. "Independientemente de la covid, el mantenimiento de mascarillas es una medida adicional frente a este virus y otros virus respiratorios, lo que significa que a las personas vulnerables esta medida les puede ser favorable, sobre todo teniendo en cuenta que es un ámbito en el que se mueven personas con vulnerabilidad de todo tipo y en el que abundan diferentes patógenos".

Claves para conocer con detalle qué mascarilla utilizar en cada situación, El Consejo de Ministros aprueba el fin de las mascarillas en el transporte público desde el 8 de febrero, Centros sanitarios, farmacias y residencias, los únicos lugares donde será obligatoria la mascarilla a partir del 8 de febrero Por este motivo, y pensando de nuevo en la población vulnerable, pide evitar que la medida pueda caer en el descrédito, informando bien al paciente y Mientras investigaciones ponen en duda que la medida siga teniendo impacto para contener la transmisión, expertos analizan qué aspectos deberían cambiarse o corregirse. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Más riesgo de enfermedad cardiaca entre los supervivientes de un cáncer de mama o de sangre

Archivado: abril 19, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Cardiología soniamoreno Mié, 19/04/2023 - 08:00 Antecedentes de neoplasia

RM cardiaca. Foto: SHUTTERSTOCK.

Superar un cáncer puede incidir en el riesgo de enfermedad cardiovascular más allá del primer año desde el tratamiento oncológico, según concluye un estudio que aparece en la revista Heart, donde se corrobora el peso específico de este factor de riesgo que es independiente de otros “clásicos”, como el tabaquismo, la hipertensión arterial o el sobrepeso.

En estudios anteriores ya se había señalado la cardiotoxicidad de ciertos tratamientos oncológicos, pero no con el respaldo de una población tan extensa como la que incluye este estudio (18.714 participantes del Biobanco del Reino Unido, a los que se siguió durante doce años), ni con la ayuda de imágenes, que también aporta el trabajo.

Los participantes incluyeron a pacientes que habían superado alguno de los cánceres más frecuentes (pulmón, mama, próstata, sangre, útero o intestino) y que se emparejaron con un número similar de individuos sin la neoplasia, atendiendo a los factores de riesgo vascular.

El análisis muestra que el cáncer se asocia con más riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y mortalidad cardiovascular a lo largo de doce años de seguimiento prospectivo. Además, las imágenes de resonancia magnética (RM) indicaron que los antecedentes de cáncer se vinculaban con una remodelación cardiaca adversa.

Necesidad de estratificar el riesgo

Los firmantes del estudio, encabezados por Zahra Raisi-Estabragh, cardióloga del Instituto de Investigación William Harvey en la Universidad Queen Mary de Londres, concluyen que “en las personas que han padecido cáncer se intensifica el riesgo cardiovascular, un elemento que parece independiente de los factores de riesgo vascular y persiste varios años después del diagnóstico oncológico inicial. Este estudio pone de relieve las necesidades específicas de los pacientes con cáncer y respalda la consideración de la estratificación del riesgo cardiovascular” en aquellos expuestos a dicha enfermedad.

“Los pacientes con cáncer presentan una constelación de factores de riesgo demográficos y clínicos que los exponen a un mayor riesgo cardiovascular”, escriben. “Nuestros hallazgos subrayan la importancia de controlar los factores de riesgo modificables de todos los pacientes durante y después de su tratamiento oncológico, así como centrarse en la vigilancia y las estrategias preventivas de áreas específicas”.

Cáncer de mama y hematológico

Los investigadores explican que se sabe que cierta quimioterapia administrada para el cáncer oncohematológico resulta perjudicial para el tejido cardiaco, así como la radioterapia dirigida a la pared torácica que recubre el corazón.

De igual forma, las supervivientes de cáncer de mama tenían mayor riesgo de desarrollar y morir de insuficiencia cardiaca y miocardiopatías no isquémicas, así como de ser diagnosticadas de pericarditis. Además, era más probable que sus escáneres mostraran alteraciones funcionales del corazón.

"Estas observaciones probablemente reflejen la cardiotoxicidad asociada a las terapias contra el cáncer de mama", señalan los autores del estudio, que añaden que estas personas también tenían ocho veces más probabilidades de morir por enfermedades asociadas a la hipertensión arterial.

La enfermedad cardiovascular dispara la mortalidad en el paciente con cáncer, Identifican nuevos biomarcadores de cardiotoxicidad en terapia para cáncer de mama, "Hemos desarrollado un método para realizar una resonancia magnética en 40 segundos" De forma específica, los investigadores encuentran “asociaciones significativas” entre los antecedentes de cáncer de mama y hematológico y los hallazg Haber padecido cáncer en general se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo, según un nuevo estudio publicado en ‘Heart’. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Hematología y Hemoterapia Off

La sanidad madrileña, convocada a una huelga masiva a 40 días de las elecciones

Archivado: abril 18, 2023, 7:38pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 18/04/2023 - 21:38 Huelga en Madrid

Médicos concentrándose frente al Hospital La Paz de Madrid en la jornada de huelga del 19 de abril. Foto: AMYTS

Los 78.000 trabajadores del Servicio Madrileño de Salud han sido convocados este miércoles a una huelga masiva para conseguir mejoras de sus condiciones laborales a 40 días de las elecciones autonómicas del 28-M. La jornada de paro está apoyada por toda la Mesa Sectorial, si bien hay dos convocatorias por separado: la de los médicos de hospitales, promovida por Amyts y AFEM (que está fuera de la mesa), y las de todo el personal de la sanidad madrileña, convocada por Satse, CCOO, CSIT y UGT. Según estos sindicatos, el seguimiento en esta jornada es de un 60%, mientras que Sanidad lo limita al 5%.

Esto se plasmará este miércoles además en dos concentraciones distintas: los médicos acudirán a las 11:00 horas a la Viceconsejería de Sanidad, en el Paseo de la Castellana, 280; el resto de sindicatos se concentrará a las 12:00 frente al Hospital Gregorio Marañón. Ambas partes critican que la Consejería de Sanidad no se haya sentado a negociar con ellos para evitar una nueva huelga.

El consejero madrileño de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha opinado este martes que "los sindicatos tenían ya perfectamente planeados todos estos días de huelga antes de las elecciones" autonómicas y municipales del 28 de mayo, y ha asegurado que con su departamento "no hace falta convocar una huelga" para tener la interlocución que han mantenido "de manera permanente y muy ágil durante tanto tiempo", según declaraciones recogidas por EFE.

¿Cuáles son las reivindicaciones?

Por una parte, los médicos de hospitales han vuelto a la huelga un mes después de que firmaran una breve tregua con la Consejería de Sanidad que desactivó los paros convocados para el 22 de marzo. Y es que, según Amyts, en la última reunión, celebrada el 31 de marzo, Sanidad no hizo ningún gesto más para seguir acercando posturas: "No trajo posicionamiento concreto sobre el incremento del pago de la hora de guardia ni otras retribuciones ni complementos para solventar el agravio retributivo en la Comunidad de Madrid respecto a la media nacional", asegura la central; no hubo avances respecto a los salientes de guardia ni se dio respuesta a las alegaciones de Amyts sobre la flexibilización del cumplimiento de las 37 horas y media mientras se negocia a nivel autonómico la vuelta de la jornada de 35 horas.

Otras reivindicaciones de los médicos son poner en marcha los traslados en los hospitales, para lo cual Sanidad habría insistido en la necesidad de primero crear perfiles, y conseguir que 3.575 plazas de facultativos que están en concurso-oposición pasen a concurso de méritos, punto en el que no había avances.

La secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha lamentado este miércoles en la concentración que "la plaza fija no es la solución a todos los problemas, si bien es un requisito imprescindible", lamentando por ejemplo esa falta de traslados. "Desde después de la pandemia, con la huelga de los MIR, la de facultativos temporales de mayo de 2021, las de urgencias de extrahospitalarias y la de atención primaria, creo que los médicos por fin estamos despertando". Amyts ha recordado que hay muchos médicos con contratos temporales desde hace más de 20 años.

También ha habido críticas a Lasquetty por el perjuicio que supone para el colectivo médico el cumplimiento de las 37 horas y media, que actualmente implica que se les descuenten 232 euros de sus pagas de guardias. "¿Cuántos de vosotros alargáis vuestra jornada habitual sin que esto se haya retribuido nunca?", ha denunciado Raquel Carrillo, médica Internista y delegada de Amyts en el Hospital Gregorio Marañón. "¿Qué pasaría si a las 35 horas o a las 37 horas y media colgásemos la bata? Que no sería sostenible el sistema más de 24 horas".

Por otro lado, Satse, CCOO, CSIT y UGT demanda a la Consejería de Sanidad "poner todo el empeño en devolver la implantación de la jornada de 35 horas semanales para todas las categorías profesionales de la sanidad pública madrileña". Hay que recordar que hace meses el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se había comprometido a plantear ante Hacienda esta posibilidad. Sin embargo, el titular de Hacienda, José Javier Fernández-Lasquetty, hizo unas declaraciones muy críticas con los funcionarios y rechazó que fuera un tema que estuviera sobre la mesa en este momento.

"El propio Consejero de Sanidad y su Directora General de Recursos Humanos han reconocido que en la actualidad y tras la consolidación de más de4.000 puestos de trabajo en los años anteriores, el impacto económico de la implantación de la jornada de 35 horas semanales se solucionaría con aproximadamente 1.200 puestos de trabajo y no con los más de 6.000 que eran necesarios hasta hace unos años. El coste aproximado de esta medida es de unos 42 millones de euros", señalan estos sindicatos. "Hemos manifestado nuestra intención de negociar las distintas fórmulas por las que podamos recuperar este derecho, como han hecho en otros servicios de salud, pero hasta la fecha, la Administración de la Comunidad de Madrid no ha querido escuchar nuestras propuestas".

Madrid: los médicos de hospitales piden que los centros tengan autonomía para el cumplimiento de las 37,5 horas, Madrid: los sindicatos responden a Lasquetty con tres jornadas de huelga, Fernández-Lasquetty descarta la vuelta de las 35 horas en Madrid Los sindicatos también reclaman recuperar los importes íntegros de las pagas extraordinarias de todos los profesionales para recuperar poder adquisiti Satse, CCOO, CSIT y UGT, por un lado, y Amyts, por otro, han llamado a los 78.000 profesionales del Sermas a la huelga. El seguimiento sería del 60% según los sindicatos.
Off N. Monsó / EFE . Madrid Profesión Profesión Off

Un proyecto sobre detección precoz de úlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE

Archivado: abril 18, 2023, 4:32pm UTC por aliciaserrano

Enfermería aliciaserrano Mar, 18/04/2023 - 18:32 Beca 'En la piel de la enfermera'

Finalistas y ganadora de la II beca 'En la piel de la enfermera' junto a Diego Ayuso, secretario general del CGE. Foto: CGE

Cerca de 30 trabajos han concurrido a la segunda edición de la beca En la piel de la enfermera, una acción que se enmarca dentro de la campaña del mismo nombre puesta en marcha por el Consejo General de Enfermería (CGE) con la colaboración de CeraVe. El objetivo reside en promover el conocimiento enfermero en el ámbito de los cuidados de la piel, potenciar su liderazgo y que todo ello revierta en una mejora para la población. Por ello, entre las acciones de la campaña se encuentran seminarios web de formación, difusión de materiales educativos y la beca, que este año ha cumplido su segunda edición.

Desde el pasado mes de enero y hasta el 15 de marzo, se han enviado cerca de 30 proyectos, todos ellos liderados por enfermeras. Entre los temas más frecuentes ha destacado el de la fotoprotección, seguido de los cuidados de la piel en grupos de pacientes específicos, concretamente, con diabetes, enfermedades oncológicas, problemas de salud mental y personas mayores.

Precisamente, el proyecto ganador, de la enfermera María Mercedes Iruela Sánchez, de AP de la DAP Metropolitana Nord de Barcelona, versa sobre el paciente diabético, concretamente en la utilización de la termometría para diagnosticar precozmente la aparición de lesiones o úlceras en los pies de los pacientes con diabetes.

Han resultado finalistas los trabajos de las enfermeras Isabel Granados Navarrete, de la Unidad de Micropigmentación Areolar del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, y Esther Soler Climent, coordinadora de Investigación e Innovación de Enfermería del Departamento de Salud de Elche-HG, sobre reconstrucción del pezón con ácido hialurónico en pacientes mastectomizadas y eficacia de un gabinete estético para pacientes oncológicos, respectivamente.

Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" En su evaluación, el jurado, compuesto por 6 enfermeras expertas en cuidados dermatológicos y del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo Gen Mª Mercedes Iruela recibirá 6.000 euros para la puesta marcha de este proyecto y demostrar así la eficacia de la medición de temperatura en la detección precoz de estas úlceras. Off Redacción Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Geriátrica Enfermería del Trabajo Enfermería Pediátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Off

Aecoc-GS1 Spain y Anefp colaboran para mejorar la trazabilidad de productos de autocuidado

Archivado: abril 18, 2023, 3:55pm UTC por nuriamonso

Autocuidado nuriamonso Mar, 18/04/2023 - 17:55 Convenio

Aecoc facilitará a los asociados de la Anefp la implantación de los estándares GS1 en sus productos de autocuidado para mejorar la trazabilidad e identificación. Foto: SHUTTERSTOCK

Aecoc-GS1 Spain y la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) han firmado este martes un convenio de colaboración por el que ambas asociaciones se comprometen a compartir estrategias para avanzar en la trazabilidad e identificación de los productos de autocuidado, acometer proyectos de formación entre los profesionales del sector Consumer Health y trabajar conjuntamente en propuestas que puedan aportar valor a los socios de ambas asociaciones.

Con el acuerdo, Aecoc-GS1 Spain facilitará a los asociados de la Anefp la implantación de los estándares del código de barras GS1 en sus productos de autocuidado para mejorar la trazabilidad e identificación.

Según Anefp, con este código se facilita la realización de una base de datos de los productos de autocuidado, de cara a que esta base de datos pueda ser utilizada para incluirse en los sistemas de prescripción pública y privada. Han aclarado además que esta colaboración es independiente del Código Nacional de productos de parafarmacia, que Anefp considera que tiene mucho valor para la correcta distribución de los productos y como elemento identificativo.

Además, ambas asociaciones promoverán el uso de los servicios Aecoc Media y Aecoc Data, que digitalizan y simplifican los procesos de aprovisionamiento, logística y trazabilidad al ciudadano.

“La digitalización de los productos de autocuidado de los socios de Anefp, a través de Aecoc Media, es uno de los grandes proyectos de esta colaboración, ya que abre las puertas a que en un futuro cercano cuenten con receta electrónica”, ha explicado el gerente del Área de Salud de Aecoc, Miquel Pascual. Por su parte, el director general de Anefp, Jaume Pey, pone en valor este acuerdo, “que permite aunar las capacidades de ambos organismos, lo que repercutirá en los asociados, los stakeholders y, sobre todo, los ciudadanos. Proyectos como el de la base de datos es un primer paso que escenifica el valor de estas colaboraciones”.

El acuerdo contempla también la colaboración de ambas asociaciones en la difusión de contenidos que sean de utilidad para la formación de los profesionales del sector, como los Estudios de Benchmarking de Aecoc, que miden el grado de eficiencia de los procesos logísticos y comerciales, e informes sobre cambios en los hábitos de los consumidores y tendencias.

Con la colaboración, las dos asociaciones trabajarán en la creación de propuestas formativas de valor para empresas y profesionales y participarán en los foros del sector salud organizados tanto por Aecoc como por Anefp.

Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente", Anefp y autonomías analizan el valor de disponer de un plan terapéutico único, Sanidad renueva el convenio con Anefp y Autocontrol sobre publicidad de medicamentos, Jaume Pey (Anefp): "El sector busca una innovación con repercusión en el ciudadano" Actualmente, Aecoc-GS1 Spain cuenta con más de 1.800 socios del área de dalud, entre los que se encuentran laboratorios, empresas fabricantes de mater A través del convenio de colaboración, Aecoc-GS1 Spain facilitará la implantación de los estándares del código de barras GS1 en los productos de autocuidado de asociados de Anefp. Off Redacción Off

El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales

Archivado: abril 18, 2023, 11:39am UTC por soledadvalle

Opinión soledadvalle Mar, 18/04/2023 - 13:39 Actualidad

Manifestación a favor de la eutanasia en Madrid cuando se estaba debatiendo la aprobación de la ley en el Parlamento.

La sentencia del Tribunal Constitucional de 22 de marzo de 2023, dictada en el recurso de inconstitucionalidad interpuesto por VOX, ha avalado la constitucionalidad de la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, reguladora de la Eutanasia (LORE).

Según nuestro Tribunal Constitucional (TC) el derecho a morir de una forma digna tiene anclaje constitucional y se reconoce a las personas un derecho fundamental a la autodeterminación para decidir de forma libre, informada y consciente el modo y el momento de morir en situaciones médicamente contrastadas que la norma define como contexto eutanásico, a saber: enfermedad grave e incurable con un pronóstico de vida limitado o sufrimiento crónico, grave e imposibilitante.

La desestimación del recurso de inconstitucionalidad interpuesto por VOX, como consecuencia del reconocimiento constitucional del derecho a la autodeterminación sobre la propia muerte, impone a los poderes públicos el deber de habilitar los mecanismos necesarios para posibilitar la asistencia de terceros para el ejercicio de ese derecho que permita llevar a cabo la decisión de morir de acuerdo con la dignidad personal de la persona solicitante y de forma segura e indolora. De ahí la naturaleza prestacional del nuevo derecho subjetivo y su inclusión en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.

La sentencia de por sí es una muy buena noticia para los que siempre hemos creído que debía legalizarse la eutanasia y para el conjunto de la ciudadanía, pero resuelve de forma no satisfactoria, a mi modo de ver, la problemática que se deriva de los sufrimientos causados por trastornos mentales, una cuestión sumamente delicada que el Constitucional despacha con un breve párrafo de apenas diez líneas (página 89), en una sentencia que, votos particulares incluidos, tiene una extensión de 187 páginas.

Según el TC, el sufrimiento grave debe presentarse siempre como una enfermedad somática en su origen, a pesar de que los sufrimientos constantes e intolerables a que se refiere la ley puedan ser de orden psíquico y excluye taxativamente, entre los sufrimientos que configuran el llamado contexto eutanásico, la enfermedad psicológica o la depresión. Ampara su interpretación en el preámbulo de la ley que dice que el contexto eutanásico debe ser delimitado de acuerdo con determinadas condiciones que afectan a la "situación física" de la persona.

¿Qué es el preámbulo de una ley?

La opinión del TC en esta materia es más que discutible, por dos razones. La primera, que el preámbulo no tiene valor normativo como el propio TC nos ha recordado en multitud de ocasiones y lo vuelve a hacer en esta sentencia, aunque pueda ser tomado en consideración para interpretar el sentido de las disposiciones.

La segunda, que cuando el preámbulo hace referencia a "situación física", puede estar refiriéndose tanto a la enfermedad de origen como a la consecuencia del sufrimiento psicológico y que éste -el trastorno mental- sea una de las determinadas condiciones que delimitan el referido contexto.

Sentencia del TSJ de Navarra

La parte dispositiva de la ley no incluye explícitamente la enfermedad mental, pero como ha tenido oportunidad de pronunciarse el Tribunal Superior de Justicia de Navarra (sentencia nº 363/2022, de 16 de diciembre, fundamento jurídico 4). La Sala acepta la aplicación de la LORE también a supuestos de enfermedad mental que producen grave sufrimiento psíquico y estos son algunos de sus argumentos:

"Se pudiera pensar que el supuesto legal de padecimiento grave, crónico e imposibilitante en tanto se refiere a limitaciones que inciden sobre la autonomía física y actividades de la vida diaria que no permiten a la persona valerse por sí misma, parece vincularse más a patologías de índole física, pero, por contra el supuesto del apartado c) no excluye en absoluto la enfermedad mental".

¿Dónde y cuándo recibir formación en inteligencia artificial?, Este es el camino más recto para regular la gestación por sustitución altruista, Sin argumentos sólidos para oponerse a una gestación subrogada altruista Continúa el TSJ de Navarra señalando que "de la exposición de motivos de la Ley no se deduce otra cosa" , contrariamente a lo que establece la Sentenc Off Francesc José María Sánchez, abogado Socio Director de FJM Advocats y vicepresidente de la Comisión de Garantía de la eutanasia de Cataluña Opinión Opinión Off

El servicio de adherencia, el más reconocido por sanitarios y pacientes para mejorar la ruta asistencial

Archivado: abril 18, 2023, 10:28am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 18/04/2023 - 12:28 Atención farmacéutica

Según el estudio del Consejo, el servicio de adherencia terapéutica es muy importante en las fases asistenciales de educación sanitaria, seguimiento y ajuste terapéutico. Foto: SONIA TRONCOSO

Integración de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) en el proceso asistencial desde la perspectiva del paciente. Este es el título de un informe impulsado por el Consejo General de COF, en el que han participado, además de farmacéuticos, médicos, enfermeros, trabajadores sociales y pacientes, representados a través de la Confederación Española de Alzheimer (Ceafa), la Federación Española de Diabetes (FEDE), y la Asociación de Familiares y Enfermos de Fibrosis Pulmonar Idiopática, Fibrosis Familiar y Trastornos Relacionados (Afefpi).

Emilio Garc�a (Farmacéutico, Antonio Blanes y Jesús Aguilar (Consejo de COF), Mercedes Maderuelo (FEDE) y Montserrat Miró (Boehringer Ingelheim).

Emilio García (Farmacéutico, Antonio Blanes y Jesús Aguilar (Consejo de COF), Mercedes Maderuelo (FEDE) y Montserrat Miró (Boehringer Ingelheim).

Como ha explicado Antonio Blades, director de Servicios Técnicos en Consejo General de COF, este martes en la presentación del documento, que ha contado con la colaboración de Boehringer Ingelheim, el objetivo es: "definir, través de un trabajo colaborativo, la ruta asistencial del paciente crónico, describiendo el proceso real y óptimo: integrar y mejorar este proceso desde la visión y perspectiva del paciente, impulsando los SPFA adecuados para cada fase de la ruta asistencial; conocer los requisitos necesarios para la realización de esos servicios, detectando las posibles áreas de mejora durante su puesta en marcha en la farmacia comunitaria (FC); aumentar el conocimiento de los pacientes en torno a los SPFA y conocer su percepción de valor de cada uno de ellos, y visibilizar el valor asistencial del farmacéutico en esa ruta a través de los SPFA y el peso de cada uno de ellos en la mejora del proceso asistencial del paciente crónico".

Entre las conclusiones a las que han llegado, destacan que tanto los pacientes como los profesionales sanitarios participantes han coincidido en destacar al servicio de adherencia terapéutica como el más idóneo para mejorar la experiencia diferencial del paciente en diferentes fases de la ruta asistencial del enfermo crónico, en concreto, en la educación sanitaria, el seguimiento y el ajuste terapéutico.

En la fase de educación sanitaria, según el informe, "el servicio de adherencia terapéutica fue seleccionado de manera conjunta para mejorar la perspectiva negativa del paciente" y fue considerado "fundamental y punto clave" no solo para la salud del paciente sino también para el Sistema Nacional de Salud (SNS)". Asimismo, calificaron como "muy positivo" que el farmacéutico "asuma responsabilidades en la educación sanitaria del paciente mediante el control de la adherencia al tratamiento, pues mejoraría su percepción de la experiencia". Es más, según los resultados del estudio, se considera al farmacéutico como un profesional muy accesible y suficientemente formado.

En el caso concreto de los pacientes crónicos, la adherencia resulta especialmente importante puesto que, en general, "suele ser una persona mayor, polimedicada, que tiene problemas para entender la medicación y, a veces, tiene miedo a preguntar al médico o no lo hace porque no hay tiempo, por lo que se pone en manos de su farmacéutico", ha enfatizado Mercedes Maderuelo, gerente de FEDE, quien ha estado también en la presentación del estudio.

En la fase de seguimiento, el servicio de adherencia se mencionó como "importante", pues "evitaría un empeoramiento en la salud del paciente, las recaídas en la enfermedad y un mayor gasto sanitario, como principales ventajas para su integración desde la farmacia comunitaria en el SNS".

Eso sí, para el funcionamiento de este servicio se concluyó que hay que poner en marcha canales de comunicación entre atención primaria y farmacia comunitaria y la necesidad de que se comparta la información con otros profesionales sanitarios. "En muchos casos -reza el informe- esta evaluación de la adherencia requeriría la necesidad de informar al médico sobre la no toma de un medicamento o la sugerencia de cambio de tratamiento por su mal manejo".

El otro servicio en el que también más coincidieron profesionales sanitarios y pacientes fue el de la medición de parámetros clínicos, clave en las fases de detección y diagnóstico. "Aquí la farmacia comunitaria puede y deber ser importante", ha comentado Blanes.

Ampliar la cartera de servicios farmacéuticos profesionales para garantizar la sostenibilidad, Primera herramienta que evalúa la práctica colaborativa entre farmacéuticos y médicos, La interoperabilidad, el reto de las plataformas de registro de servicios asistenciales Los servicios más demandados y los que menos En el estudio también se han analizado los SPFA más y menos demandados por sanitarios y pacientes. Así Lo dice un informe del Consejo de COF, que define las necesidades de los enfermos crónicos y analiza la integración las prestaciones farmacéuticas en la atención sanitaria. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Una nueva guía ayudará a mejorar el acto de dispensación en la farmacia

Archivado: abril 18, 2023, 10:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 18/04/2023 - 12:00 52 sugrupos terapéuticos Julián La�nez Troya, coordinador de la 'Gu�a General de Dispensación de Medicamentos'.

Julián La�nez Troya, coordinador de la 'Gu�a General de Dispensación de Medicamentos'.

Julián Laínez Troya, coordinador de la 'Guía General de Dispensación de Medicamentos'.

Hasta 52 subgrupos terapéuticos y 135 principios activos. De cada principio activo, una tabla resumen de la ficha técnica y otra con las claves para hacer una buena dispensación en el mostrador de la farmacia. Esto es lo que recoge la Guía General de Dispensación de Medicamentos, elaborada por la asociación profesional Farmacéuticos con Iniciativa, con el patrocinio de Sandoz, y presentada este martes en Sevilla.

Como explica a CF Julián Laínez Troya, coordinador del texto junto a Ana Isabel Nieto y María Domínguez Barragán, la información que contiene es un "resumen de lo más cotidiano que dispensamos en el mostrador para que todo farmacéutico recién egresado, para el que está un poquito oxidado, para el que le falte más mostrador porque se dedique más a la gestión, etc. pueda mejorar ese acto definitivo y fundamental que es la dispensación" y, por extensión, pueda "mejorar la calidad de vida del paciente".

Según cuenta el coordinador, para acotar los datos recogidos en la obra, acudieron a la web del Ministerio de Sanidad, al apartado de Consumo de medicamentos con receta médica dispensados en oficina de farmacia con cargo al Sistema Nacional de Salud, y se centraron en los 50 subgrupos terapéuticos más dispensados en España más otros dos que consideraron importantes. Y de estos subgrupos escogieron los 135 principios activos más dispensados en farmacia comunitaria, según la base de datos de cincuenta boticas adscritas a la asociación. "De los corticoides tópicos podíamos hacer una guía entera, pero solo incluimos los de mayor rotación en la farmacia. En el subgrupo de los AINE, está el ketotifeno, el naproxeno, el ibuprofeno... pero el primero no tiene salida real en la farmacia, por los que nos centramos en los otros", ejemplifica.

En concreto, la guía se centra en los siguientes sistemas: alimentario y metabolismo; antinfeccioso; cardiovascular; dermatológico; hormonal sistémico (excluyendo hormonas sexuales); hormonal sexual y sistema genital; musculoesquelético; nervioso; respiratorio; sanguíneo y órganos hematopoyéticos, y de los sentidos.

De cada principio activo, los autores han elaborado dos tipos de tablas: una con información técnica y otra para hacer la dispensación. En la primera se hace un "resumen de la ficha técnica, basado en CIMA (Centro de Información de Medicamentos) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y en la base de datos Bot Plus, del Consejo General de COF, para que fuera fácil de manejar para los farmacéuticos, ya que el contenido de la ficha técnica es muy denso". Por ejemplo, en lo que a reacciones adversas se refiere, solo se han contemplado "las frecuentes, las más resonantes" y no todas, como se muestra en ficha técnica. "En el caso de los antihistamínicos se sabe que pueden generar sequedad de ojo, por lo que se puede recomendar una lágrima artificial en una dispensación, pero esto último no se muestra en ficha técnica".

Una de las tablas con resumen de la ficha técnica de algunos de los analgésicos incluidos en la gu�a.

Una de las tablas con resumen de la ficha técnica de algunos de los analgésicos incluidos en la guía.

Por tanto, vieron que esa primera ficha "aportaba conocimiento, pero no conocimientos prácticos para hacer esa dispensación", por lo que han realizado otra tabla de dispensación, en función de Foro de AF, con la que querían mostrar al compañero farmacéutico "cómo tenía que preguntar, qué consejos tenía que dar y cómo exponerlo, para determinar, al final, si puede o no hacer esa dispensación". En definitiva, ayudarle a hacer una "microentrevista clínica para que la calidad de la dispensación aumente y también la calidad de vida del paciente".

Tabla de dispensación recogida en la gu�a.

Tabla de dispensación recogida en la guía.

Al final, la guía, en la que han participado catorce farmacéuticos miembros de Farmacéuticos con Iniciativa y de la Sociedad Española de Farmacia Clínica Familiar y Comunitaria (Sefac), se presenta en formato cuadernillo, y de cada principio activo aparece a la izquierda la tabla resumen de ficha técnica y a la derecha, el cuadro de dispensación, de tal manera que se vea todo en una sola visual. "La idea es que sea práctica, que sirva. Que no sea una amalgama de palabras sin más, que sirva en el mostrador y se pueda replicar. Es una guía para el día a día de la farmacia", enfatiza a este medio.

El farmacéutico como garante y clave de la dispensación y atención a los pacientes crónicos, Cómo pueden las farmacias ofrecer una dispensación de vacunas más segura e individualizada, La información más práctica sobre uso y dosificación de fármacos pediátricos, en una guía Una guía viva Laínez Troya destaca también que se trata de una guía "viva", es decir, "es sensible a los cambios y a lo que quiera aportar el farma Elaborada por Farmacéuticos con Iniciativa, ofrece un resumen de la ficha técnica de 135 principios y una tabla para hacer una microentrevista clínica en cada uno de ellos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas

Archivado: abril 18, 2023, 9:30am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mar, 18/04/2023 - 11:30 Formación Sanitaria Especializada Dermatolog�a agota sus plazas el segundo d�a de adjudicación.

Dermatología agota sus plazas el segundo día de adjudicación.

Como era de esperar, la especialidad de Dermatología ha agotado las 25 plazas que sobraron ayer, primer día de adjudicación MIR. La última plaza ha sido para el aspirante con número de orden 566 (el año pasado lo hizo en el 721) que ha optado por el Hospital Universitario de Tarragona. Además, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora también se ha quedado a cero en el puesto 687 con la última plaza adjudicada en el Área Especializada de Albacete. El año pasado se terminó en el turno 1.039.

En total, hoy se han adjudicado 400 plazas entre los turnos 401 y 800, quedando 7.750 disponibles para mañana. Ha habido 7 aspirantes convocados en esta sesión del cupo de extracomunitarios y una persona perteneciente al cupo de discapacidad.

En contraposición a las dos especialidades agotadas, Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Cirugía Torácica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina nuclear, Medicina Preventiva y Salud Pública y Oncología Radioterápica mantienen sus vacantes intactas.

Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces, Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elección MIR y EIR 2023 Por otro lado, de las especialidades que ayer se mantuvieron desiertas y hoy se han estrenado están Angiología y Cirugía Vascular (2 plazas ocupadas d Las dos especialidades tradicionalmente más 'deseadas' han acabado sus plazas en el puesto 566 y 687, respectivamente. Off Sara Domingo. Madrid MIR MIR Off

Resultados prometedores de la terapia CAR-T en cáncer renal metastásico de células claras

Archivado: abril 18, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Mar, 18/04/2023 - 08:00 Primer estudio en humanos que evalúa este abordaje

La terapia CART empieza a adaptarse al tratamiento de tumores sólidos. Foto: DM.

La terapia de células T con receptor de antígeno quimérico alogénico (CAR) dirigida a CD70, ALLO-316, ha demostrado tasas de respuesta alentadoras y de control de la enfermedad en pacientes con carcinoma metastásico de células renales de células claras (ccRCC), según los resultados de un ensayo de fase I dirigido por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, Estados Unidos, y presentado hoy en la Reunión Anual 2023 de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR) .

El ensayo Traverse, aún en curso, dirigido por Samer Srour, profesor asistente de Stem Cell Transplantation & Cellular Therapy, es el primer estudio en humanos que evalúa ALLO-316 en pacientes con ccRCC metastásico que fallaron tanto con inhibidores del punto de control como con inhibidores de la tirosina cinasa (TKI).

En 17 pacientes, la tasa de respuesta objetiva (ORR) fue del 18% y la de control de la enfermedad (DCR) del 82%. Para nueve pacientes con enfermedad CD70+ confirmada, la respuesta objetiva fue del 33% con una DCR del 100%.

Según Srour , "a medida que continuamos determinando la dosis apropiada de ALLO-316 para los pacientes, nuestros resultados demuestran no solo un perfil de seguridad manejable sino también una actividad antitumoral muy alentadora". En este ensayo, se ha utilizado un producto de células CAR T alogénico 'listo para usar' que ofrece un beneficio adicional a los pacientes: este nuevo tratamiento puede llegar mucho más rápidamente.

ALLO-316 está diseñado genéticamente para dirigirse a CD70, que se expresa en una variedad de cánceres de tumores sólidos y se expresa altamente en ccRCC, un subtipo de cáncer de riñón . Para reducir el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (GVHD), el receptor de células T alfa también se interrumpió de las células ALLO-316. Además, se eliminó el gen CD52 para permitir el uso de ALLO-647, un anticuerpo monoclonal anti-CD52 que agota las células T del huésped y mejora la persistencia de las células CAR T alogénicas.

Seguridad y eficacia

A partir de noviembre de 2022, 18 pacientes con ccRCC metastásico se inscribieron en este ensayo clínico multicéntrico de un solo brazo que evaluó la seguridad y la eficacia preliminar de ALLO-316. Diecisiete pacientes recibieron una infusión de ALLO-316. La mediana de edad de los participantes fue de 63 años y el 82% eran hombres. Los pacientes debían tener un tratamiento previo con inhibidores del punto de control inmunitario y TKI.

Hasta ahora, los pacientes han recibido ALLO-316 en dosis crecientes de 40-120 X 10 6 células CAR T. El estudio permite dosis de hasta 240 millones de células. Los pacientes recibieron una infusión de ALLO-316 48 horas después del acondicionamiento para el agotamiento de los linfocitos con fludarabina/ciclofosfamida, con o sin ALLO-647.

En general, el tratamiento tenía un perfil de seguridad manejable. Once pacientes (65%) experimentaron el síndrome de liberación de citocinas. No se observaron casos de GVHD o síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS) en el estudio. Aún no se ha alcanzado la dosis máxima tolerada.

Un biomarcador predice supervivencia en cáncer renal de célula clara, Descubren los primeros biomarcadores predictivos para cáncer renal metastásico, "Se puede hacer una terapia CART española, tenemos la tecnología" Según Srour, "sabemos que la terapia con células CART es efectiva en pacientes con cánceres hematológicos, con varias indicaciones aprobadas por la FD El estudio de fase I de la terapia dirigida a CD70 ALLO-316 representa un progreso en la adaptación de terapias celulares para tumores sólidos. Off Raquel Serrano. Madrid Nefrología Farmacología Investigación Off

Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar

Archivado: abril 18, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

Enfermería aliciaserrano Mar, 18/04/2023 - 08:00 Varias líneas de trabajo El ejercicio f�sico y los programas nutricionales mejoran la calidad de vida en las pacientes con cáncer de mama. Foto: SHUTTERSTOCK

El ejercicio f�sico y los programas nutricionales mejoran la calidad de vida en las pacientes con cáncer de mama. Foto: SHUTTERSTOCK

El ejercicio físico y los programas nutricionales mejoran la calidad de vida en las pacientes con cáncer de mama. Foto: SHUTTERSTOCK

Se estima que para 2040 el número de nuevos diagnósticos de cáncer aumentará en más de un 53%. Más allá de los tratamientos de quimioterapia o radioterapia, las intervenciones basadas en la nutrición, el ejercicio físico, la modificación de los factores ambientales y la atención integral de los pacientes con cáncer empiezan a cobrar fuerza en aras de mejorar su calidad de vida. La atención integral comprende el abordaje multidisciplinar del paciente; es decir, que todos los profesionales implicados en su manejo trabajen de manera consensuada y a la par, personalizando cada una de las acciones en cada uno de los pacientes y sus necesidades.

Así, Ejercicio, fisioterapia y bienestar en pacientes con cáncer de mama -publicado en una serie especial de la revista Frontiers in Oncology- se pregunta cómo influye el tipo de programa de recuperación del bienestar en el enfoque de intervención que se toma, así como qué tipo de actividad es más efectiva y adecuada para cada paciente.

Aquí, los investigadores fueron invitados a editar un conjunto de 16 artículos, y el enfermero Julio de la Torre -que es director de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios (Universidad Pontificia Comillas), miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO) y miembro del Advocacy Group de la European Oncology Nursing Society (EONS)- firma un editorial para presentar la serie completa.

Recuerda que el cáncer de mama, al igual que el resto de los diagnósticos oncológicos, presenta un reto por su gran supervivencia y la posibilidad de mantener las actividades de la vida diaria con un alto nivel de bienestar y calidad de vida. "Desde una perspectiva multidisciplinar -en la que participan oncólogos, enfermeras especialistas, trabajadores sociales, fisioterapeutas y expertos en ejercicio físico y cáncer- se abordan acciones encaminadas a mantener esta calidad de vida, así como a solucionar problemas presentes o potenciales. De hecho, ya existe evidencia respecto a la prevención del cáncer de mama, donde algunos estudios muestran que grandes cohortes de la población, con respecto a las recomendaciones habituales sobre ejercicio físico, reducen el riesgo entre un 6-10% en aquellas personas que realizan actividad física que oscila entre 7,5 y 15 MET (el equivalente metabólico de la tarea) por semana", señala De la Torre.

El director de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios añade que la línea de trabajo de los investigadores se centra en el cuidado de las pacientes con cáncer de mama y, de manera concreta, en el estudio de los efectos del ejercicio físico y los programas nutricionales en su bienestar.

"Las principales conclusiones se centran en los efectos beneficiosos de programas específicos de ejercicio físico en diferentes maneras, normalizados, reglados y practicados con asiduidad, así como los planes que incluyan una dieta equilibrada para mejorar la calidad de vida de estas pacientes. Lo que se puede ver es que no solamente los tratamientos farmacológicos, indudablemente necesarios, son los únicos que se deben implementar en el cuidado de las pacientes, de tal manera que este debe ser integral, multiprofesional y específico, personalizando cada una de las intervenciones que se realicen", dice.

Para mantener la calidad de vida de las pacientes con cáncer se abordan varias acciones desde una perspectiva multidisciplinar, donde participan oncólogos, enfermeras, fisioterapeutas y expertos en ejercicio físico y cáncer

¿En qué tratamientos (no basados en farmacoterapia o radioterapia) se ha basado este estudio? De la Torre explica que hay diferentes tipos de intervenciones descritas en esta serie especial, "desde la descripción del tratamiento basados en ejercicio (algunos trabajan la alta intensidad), hasta los basados en modalidades de Tai Chi. También se describen en algunos artículos síntomas asociados, como pueden ser sofocos, insomnio, dolores musculares, cansancio físico y mental, etcétera. En general, se han descrito aspectos relacionados con la calidad de vida, actividades de vida diaria y bienestar", indica.

Paliar los efectos secundarios de los tratamientos

La composición corporal en supervivientes de cáncer de mama a largo plazo que toman inhibidores de la aromatasa mejora con el ejercicio aeróbico y el ejercicio de resistencia, además de aliviar los efectos secundarios negativos, y los resultados de los informes de los pacientes también mejoran. "Para reducir el linfedema, por ejemplo, el protocolo incluye sesiones de ejercicio de intensidad moderada a intensa, siguiendo un plan de trabajo específico para tren superior e inferior".

De La Torre también señala que los efectos comunes y conocidos derivados de los tratamientos orales posquimioterápicos, como los basados en tamoxifeno, muestran que más del 70% de los pacientes presentan síntomas derivados, especialmente si son menores de 40 años. "Anticiparse a este tipo de situaciones facilita mucho el control precoz de los síntomas y la adopción de medidas para minimizarlos. También son importantes las terapias conductuales para reducir los efectos de la fatiga, llegando a una reducción de este síntoma en el 77,77% de los pacientes desde el inicio de la intervención hasta seis semanas después. Los síntomas depresivos también se pueden llegar a reducir en el 55,55% de los casos".

Julio de la Torre, director de la Escuela de Enfermer�a y Fisioterapia San Juan de Dios.

Julio de la Torre, director de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios.

Añade que, en la misma línea, existe otra revisión que analiza los efectos del ejercicio físico en la mejora de las actividades. de la vida diaria.

"Ba Duan Jin es una una serie de 8 ejercicios de ChiKung (ejercicios cuerpo/mente y de meditación tradicional china que utiliza movimientos lentos del cuerpo con respiración controlada) cuyo propósito es aumentar la energía interna a través del ejercicio y la práctica espiritual para mejorar la salud y el estado físico. Los movimientos deben ejecutarse de manera moderada, relajada, fluida y consistente. La fuerza solo es necesaria durante un instante, al cambiar de movimiento, manteniendo la relajación el resto del tiempo. Este tipo de entrenamiento en 12 semanas podría reducir los efectos secundarios del inhibidor de la aromatasa, ya que las puntuaciones globales de calidad de vida y funcionamiento físico aumentaron significativamente en las pacientes que lo practicaban".

Por otro lado, la adherencia a este tipo de tratamientos no farmacológicos e intervenciones "suele ser excelente", señala De La Torre. "Los beneficios de manera directa son palpables, aunque obviamente no inmediatos, pero muy estimulantes para las pacientes con el objetivo de que estas no pierdan la motivación. El gran problema de la adherencia la tenemos en el largo plazo, donde los profesionales debemos aprender a generar motivaciones y objetivos que ayuden a los pacientes a mantener su actividad a largo plazo", asegura.

Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario , El uso de la vía subcutánea puede prolongarse más allá de las 72 horas recomendadas, Enfermeras de Vithas presentan cinco propuestas de mejora asistencial Por su parte, Soraya Casla, profesora de la la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios y directora del programa Ejercicio y C Varias líneas de trabajo se centran en el estudio de los efectos del ejercicio físico y los programas nutricionales en el bienestar de las pacientes con esta enfermedad. Off Alicia Serrano. Madrid Oncología Fisioterapia Autocuidado Off

Una reforma que mejora el espacio de atención al cliente

Archivado: abril 18, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

Farmacia Comunitaria aliciaserrano Mar, 18/04/2023 - 08:00 Diseño de farmacias

En una superficie de 129 m2, Farmacia Ana Redondo combina la madera y el blanco. Foto: GERMÁN CABO

Farmacia Ana redondo, en Valencia, decidió acometer una reforma cuando se trasladó a un local contiguo que ofrecía mayores posibilidades para generar un espacio diáfano, más cómodo y luminoso.

"La idea era ampliar y mejorar la zona de atención al cliente, así como visualizar, desde cualquier parte del local comercial, las diferentes categorías y productos expuestos", explica a este periódico Jorge Ortenbach, proyect manager de Destudio Arquitectura, la empresa encargada de acometer el diseño y la reforma de esta botica de más de 129 metros cuadrados.

Desde un punto de vista de diseño y arquitectónico, el principal reto de este proyecto ha sido romper con la imagen clásica de una farmacia de barrio. Para ello, se ha apostado por un diseño moderno y adaptado a las necesidades de los clientes/pacientes de hoy en día. "Así, se han dispuesto varios mostradores independientes que favorecen la atención personalizada de los clientes. Uno de esos mostradores, de hecho, está indicado exclusivamente para servicios de nutrición y dietética, que están cada vez más demandados por la sociedad", asegura.

Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Comodidad y diseño van de la mano en Farmacia La Pomar, Elegancia, vanguardia y diseño atemporal en Orense, Cosmética de lujo en el corazón de Puerto Banús Añade que cambiar la estética de esta oficina no era el único objetivo que se había marcado su titular, Ana Redondo, ya que también buscaba mejorar lo Farmacia Ana Redondo, en Valencia, ha apostado por un espacio diáfano y cómodo de recorrer por parte del cliente, así como dar visibilidad al producto desde el exterior. Off Alicia Serrano. Madrid Off

El Interterritorial fija sus prioridades para AP: equipos e infraestructuras

Archivado: abril 17, 2023, 4:36pm UTC por franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 17/04/2023 - 18:36 De los 579 millones que dará para el nivel, 494 serán para mejoras materiales

El nuevo ministro de Sanidad, José Manuel Miñones (de espaldas), preside su primer Consejo Interterritorial, en este caso virtual, en la sede del ministerio, rodeado de su equipo. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

No ha habido sorpresas. El primer Consejo Interterritorial de José Manuel Miñones (telemático y sin moverse de la sede del Ministerio de Sanidad) se ha cerrado con un acuerdo pleno entre ministerio y comunidades en todos los puntos del orden del día. Pero no tiene mérito, porque la esencia de la cita era dilucidar cómo se repartían entre las 17 autonomías (además de Ceuta y Melilla) los fondos que la Administración central destinará en 2023 a 3 áreas estratégicas: atención primaria, Salud Mental y Comunitaria y fondos para la formación continuada de los profesionales sanitarios.

Ni la cuantía de los fondos (debatida en reuniones previas del CI) ni los criterios de distribución (guiados en esencia por la población de cada una de las comunidades) suponían, sobre el papel, fuente alguna de conflictos. Y tratándose de dinero de la Administración central que viene a engrosar las arcas de las comunidades autónomas en el capítulo sanitario, el acuerdo se daba prácticamente por hecho.

De los más de 579 millones de euros que el Ministerio de Sanidad distribuirá entre las autonomías e Ingesa para la mejora del primer nivel, el 85,2% (nada menos que 493,8 millones) irá destinado a la construcción de centros de salud, mejora y acondicionamiento de los existentes y modernización de equipos y tecnología, todo ello bajo el paraguas del Plan de Mejora de Infraestructuras de Atención Primaria (MINAP). El resto, apenas 85,3 millones de euros, es la partida que Sanidad destinará a financiar las 52 acciones estratégicas recogidas en el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, aprobado en diciembre de 2021. El resto del dinero necesario para dotar financieramente esas acciones deberían aportarlo las CCAA.

Andalucía, Cataluña y Madrid, beneficiadas en un reparto con criterio sólo poblacional

Además de presentar una memoria detallada y bien justificada de todas y cada una de las acciones que las comunidades autónomas quieren emprender con esos más de 493 millones de euros, el Ministerio de Sanidad les ha dado plazos muy concretos para la "completa ejecución" de esas acciones: hasta el 31 de diciembre de 2024 para la modernización y actualización de los equipamientos del primer nivel asistencial, y exactamente un año más (hasta el 31 de diciembre de 2025) para las obras de construcción, mejora y/o acondicionamiento de los centros y ambulatorios.

Con arreglo a los criterios de reparto aprobados hoy por el Interterritorial (en función de la población ajustada), Andalucía, Cataluña y la Comunidad de Madrid serían las tres comunidades más beneficiadas por las líneas de crédito que liberaría el ministerio para la mejora y modernización de las infraestructuras. De los 579.175.000 euros totales, Andalucía se llevaría 107.705.219 euros, Cataluña 98.727.187 y Madrid (la que menos porcentaje de su PIB sanitario destina todos los años a su atención primaria) recibiría del ministerio 85.148.318 euros para mejorar sus infraestructuras.

Los poco más de 85 millones de euros que el Ministerio de Sanidad liberaría con destino a las comunidades autónomas para financiar todo lo relativo al Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria (y ese "todo" incluye, sobre el papel, nada menos que 52 acciones de mucha enjundia) también se repartirían con arreglo a criterios de población, pero fuentes del Ministerio de Sanidad no han detallado ni una sola de las acciones que se financiarían con esos 85 millones en 2023.

Sanidad plantea destinar el 85% de los fondos del Plan de AP a obras de mejora, AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, El Consejo Interterritorial reparte fondos para cohesión y formación en el SNS El Interterritorial también ha aprobado sin problema los criterios de reparto de los fondos centrales contemplados en el Plan de Mejora de las Infraes El 85% de los fondos que Sanidad dará para AP irán destinados a obras y equipos, y las CCAA están de acuerdo con el destino del dinero y su reparto. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Galicia: alianza entre CESM y CSI-F para las elecciones sindicales del 11 de mayo

Archivado: abril 17, 2023, 3:47pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Lun, 17/04/2023 - 17:47 Nueva coalición

José Franciso Méndez Castro, presidente de CSIF Galicia; Carlos Castro Rivas, responsable de Sanidad de CSIF Galicia; Carolina Moldes, vicepresidenta de CSIF; Ramón Barreiro Paz, presidente general de CESM Galicia y Enrique Marra-López, secretario general de CESM Galicia. Foto: CESM GALICIA

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) y el Sindicado Médico de Galicia (CESM) han suscrito un pacto electoral de cara a las elecciones sindicales del próximo 11 de mayo y para el próximo mandato "con el fin de mejorar la defensa de los intereses de sus actuales afiliados/as y de los empleados/as públicos de los Servicios de Salud " en Galicia. Hay que recordar que antiguamente el aliado de CESM era el sindicato Omega, pero se presentaron por separado en los anteriores comicios de 2019 tras romper la coalición por desacuerdos en la carrera profesional y quedaron ambos fuera de la Mesa Sectorial, mientras CSI-F quedó tercero en representación tras CIG y CCOO. Por otro lado, CESM Galicia mantiene una huelga indefinida desde el pasado 11 de abril.

Los presidentes de ambas CSI-F y CESM, José Francisco Méndez Castro y Ramón Barreiro Paz, junto al responsable de Sanidad de CSI-F Galicia, Carlos Castro Rivas, y el secretario de Organización de CESM, Enrique Marra-López Moreno, han presentado públicamente el acuerdo en una rueda de prensa en la sede autonómica de CSI-F en Santiago esta mañana, durante la que han coincidido en destacar el papel que va a jugar este pacto para "reforzar la posición del sindicalismo independiente y profesional en el panorama de la representación de los profesionales de los servicios de salud gallegos".

"Estamos muy esperanzados en que esta alianza de sus frutos, en beneficio no sólo de nuestros afiliados sino del conjunto de trabajadores y trabajadoras de los servicios públicos de Galicia, que, como los del resto del país, están sufriendo una situación preocupante de precariedad y pérdida de derechos, que redunda negativamente en la atención al ciudadano", ha afirmado Castro Rivas. El secretario general de CESM, Enrique Marra López, ha destacado, por su parte, el deterioro que sufre la sanidad pública en Galicia, una situación que "tenemos que parar ya, porque si no, las consecuencias pueden ser imprevisibles".

Castro Rivas ha presentado este lunes los principales puntos del acuerdo, entre los que ha destacado que las dos organizaciones colaborarán en los fines que le son propios, pero, en todo caso, mantendrán su independencia y personalidad jurídica. "No existe integración ni fusión entre ambos sindicatos", ha añadido. En virtud del acuerdo, concurrirán bajo las siglas CSIF-CESM en las papeletas y hay un compromiso para que CESM tenga representación en la Mesa Sectorial. Las candidaturas presentadas de forma conjunta integran representantes de ambas organizaciones siguiendo el criterio de conseguir una mayor representatividad de todas las categorías profesionales.

El Sergas planea ofrecer contratos de dos años a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones, La huelga médica en Galicia obtiene más respaldo en el área sur y en atención hospitalaria, Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia, Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril Marra-López ha explicado que "tenemos que estar presentes en los órganos de decisión de la Administración para así poder mantener una negociación perm CESM y CSI-F se presentarán en coalición a las próximas elecciones sindicales en el Servicio Gallego de Salud (Sergas). El sindicato médico espera así volver a la Mesa Sectorial. Off Redacción Off

Trasplantes cruzados de riñón de donante vivo: "Se realizan en el 35% de los casos, cuando no hay posibilidad con un allegado"

Archivado: abril 17, 2023, 2:37pm UTC por Rosalía Sierra

Trasplantes Rosalía Sierra Lun, 17/04/2023 - 16:37 Enfermedad renal

Irene junto a MªPaz Cebrián y Natalia Polanco. Foto: JAVIER BARBANCHO

Una donación altruista, cuatro vidas con una segunda oportunidad. Irene es una joven de 37 años que cuenta feliz que va a "empezar a disfrutar de la vida". Ella es el final de una cadena de trasplantes cruzados de riñón de donante vivo. En España es una práctica que empieza a tomar forma y que "es mucho más efectiva que la de fallecido. Los pacientes responden mejor", resalta Amado Andrés Belmonte, nefrólogo y coordinador de Trasplantes del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid.

Irene ha pasado dos años en diálisis. Esto supuso poner en pausa un proyecto de vida junto a su pareja, "pero, ahora, quién sabe, lo mismo me animo y tenemos familia. Es que ahora ya puedo tener hijos", dice sonriente, aunque sea solo a través de los ojos que asoman por la mascarilla, y todavía convaleciente desde la habitación del hospital. Las enfermeras dicen que va bien, que no le queda mucho tiempo de hospitalización. "La verdad es que progresa sin sobresaltos y puede que no esté más de 15 días, si todo sigue bien", puntualiza prudente María Paz Cebrián Espejo, enfermera coordinadora de Trasplantes del centro madrileño.

Ella es uno más de los 756 trasplantes renales que ha realizado nuestro país desde que empezó 2023. Una cifra que supone un 21% más que en 2022. Una buena noticia, ya que en los tres primeros meses del año la actividad total de trasplantes en España ha crecido un 23%. Y el donante que propició que Irene recupere los mandos de su vida es uno de los 78 que han donado en vida un riñón o parte de su hígado, un dato que también ha crecido un 37% con respecto al año anterior.

Altruismo

Pero no son solo números, que indican que somos los líderes en esta especialidad médica, son vidas que tienen una segunda oportunidad gracias a alguien. "Antes los llamábamos buenos samaritanos", apunta Cebrián. "La verdad es que son personas buenas de verdad. Vienen y ofrecen un riñón para alguien que lo necesite. Muchos de ellos son religiosos, otros sanitarios...", detalla Andrés Belmonte. "Gente que de verdad entiende la necesidad del prójimo".

Y poco más se puede saber de quién inició la cascada de donaciones que ha terminado en Irene. "Todo tiene que ser anónimo. Es una de las características que hacen seguro todo el proceso", subraya desde la ONT Marta García, enfermera coordinadora de trasplantes y responsable del Programa de Trasplante Renal Cruzado. El año pasado este programa también cosechó sus frutos: 24 trasplantes en total y se completaron ocho cadenas, dos de ellas de cinco trasplantes iniciadas por sendos donantes altruistas.

García explica que el programa lleva en marcha desde 2009 para dar respuesta a aquellas parejas de donante vivo que son incompatibles. "Una vez que se llega al punto final de la enfermedad terminal del riñón informamos de que hay dos posibilidades: el trasplante o la diálisis", explica Andrés Belmonte. Y optar por la primera no significa no pasar por la segunda mientras se espera turno, como le ha sucedido a Irene.

La actividad de trasplantes en España crece un 23% en el primer trimestre de 2023, Realizado el primer trasplante pediátrico cruzado y con incompatibilidad sanguínea en España, España e Italia realizan con éxito un nuevo trasplante renal cruzado internacional "En mi caso, mis riñones dijeron basta debido a la toxicidad, los efectos secundarios de la medicación que tomaba para remediar la enfermedad de Wilso En el primer trimestre de 2023, 78 personas han donado su riñón o parte de su hígado en vida. Una de ellas ha iniciado una cadena que terminaba en una joven de 37 años. Off Pilar Pérez. Madrid Nefrología Profesión Off

Sanidad plantea destinar el 85% de los fondos del Plan de AP a obras de mejora

Archivado: abril 17, 2023, 12:30pm UTC por franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 17/04/2023 - 14:30 El CI dilucidará hoy el criterio de reparto de los fondos estatales

Imagen de un local adquirido por la Comunidad Valenciana en la capital de esta comunidad para la construcción de un nuevo centro de salud. Foto: EL MUNDO.

Lluvia de millones para las comunidades autónomas por parte de la Administración central, siempre que acrediten que el dinero que reciban se destinará a proyectos concretos enmarcados en áreas muy definidas. El primer Consejo Interterritorial (telemático) que preside desde la sede del Ministerio de Sanidad su nuevo titular, José Manuel Miñones, plantea a las comunidades autónomas los criterios de distribución de los fondos estatales destinados a tres áreas estratégicas: atención primaria, Salud Mental y Comunitaria y formación continuada de los profesionales sanitarios.

La parte del león se la lleva el primer nivel asistencial, y concretamente el dinero que el ministerio daría a las comunidades para mejorar las infraestructuras y equipamientos del primer nivel asistencial. El montante total de los créditos que liberaría la Administración central con destino a lo servicios de salud asciende a 579.175.000 euros, de los cuales 493.874.000 irían destinados a la "mejora de las infraestructuras de los centros de primaria pertenecientes al SNS y a la ampliación y renovación de su equipamiento clínico", y los 85.301.000 euros restantes se dedicarían específicamente a la financiación del Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria.

La mejora de las infraestructuras de Salud Mental en las 17 autonomías, además de Ceuta y Melilla, se llevarían un total de 38.500.000 euros, y el dinero que el Ministerio de Sanidad liberaría con destino a las comunidades para la formación de los profesionales sanitarios, vía Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (es decir, por gentileza de los fondos europeos), se quedaría en 3.500.000 euros.

Apenas el 15% de los fondos ministeriales irían destinados a las 51 acciones restantes del Plan

El Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023 fue aprobado por el Interterritorial en diciembre de 2021 y, año y medio después de su puesta de largo, los profesionales del sector se siguen preguntando en qué se ha traducido concretamente esa teórica buena voluntad política. De hecho, durante el Día Nacional de Primaria, celebrado el pasado 12 de abril, los presidentes y representantes de las ocho organizaciones que integran el Foro de Médicos de Atención Primaria se preguntaban al unísono dónde están los resultados efectivos de ese plan y a qué pensaban dedicar la Administración central y autonómicas los fondos destinados a él.

El dinero que, sobre el papel, daría el Ministerio de Sanidad a las comunidades autónomas da una pista bastante clara de cuáles son las necesidades más acuciantes que, a juicio de la Administración central, tiene el primer nivel asistencial: construir nuevos centros de salud y mejorar las instalaciones, dotaciones y equipamientos en los ya existentes. A esto, a hacer obras de mejora, el ministerio destinaría más del 85% de los fondos que repartiría entre los servicios de salud, y dejaría menos del 15% restante para financiar las otras 51 acciones que contempla el Plan de Primaria.

La memoria que acompaña a los criterios de reparto de los fondos que el Ministerio de Sanidad ha hecho llegar a las comunidades antes del Consejo Interterritorial de hoy especifica, de hecho, que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene 13.122 centros de atención primaria (3.055 centros de salud y 10.067 consultorios locales) y que "muchos de ellos requieren mejorar el equipamiento, el acondicionamiento relacionado con el confort de pacientes y profesionales sanitarios y la eficiencia energética".

Los criterios de reparto de fondos que plantea Sanidad son exclusivamente poblacionales

Sin negar la importancia de acometer mejoras en dotaciones, infraestructura y equipamientos, el listado de prioridades que los representantes de sociedades científicas, colegios profesionales, Sindicato Médico y estudiantes de Medicina enumeraron para primaria en la jornada del pasado 12 de abril incluía capítulos que los sanitarios consideran más urgentes, como la mejora de la dotación de las plantillas (tanto de Medicina de Familia como de enfermería), las mejoras organizativas y de condiciones de trabajo y la adopción de medidas tendentes a reducir el número de tarjetas asignadas y garantizar un tiempo mínimo de asistencia al paciente.

Con respecto a los criterios de distribución de los fondos, no hay sorpresas ni el ministerio parece muy dispuesto a pillarse los dedos: en el caso de las 17 comunidades autónomas (salvo el País Vasco y Navarra, que no recibirían fondos por sus particulares conciertos económicos), plantea que el reparto se haga en función de la población ajustada, de forma que fueran las comunidades de Andalucía, Cataluña y Comunidad de Madrid las que recibiesen, por este orden, mayor porcentaje de créditos: 18,6% del total, 17,05% y 14,70%, respectivamente, en ambas partidas (infraestructuras y Marco Estratégico). Para Ceuta y Melilla, la distribución se haría "sobre la base de la población del padrón de manera proporcional al total de la población nacional".

AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, Los retos para dar el impulso definitivo a la investigación en AP, El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, El Consejo Interterritorial reparte fondos para cohesión y formación en el SNS En cualquier caso, lo que saldrá del Consejo Interterritorial, si finalmente se aprueba, serán sólo los criterios de distribución de los fondos estata Ministerio y CCAA dilucidarán hoy los criterios de reparto de los fondos centrales destinados a primaria, a Salud Mental y a la formación de los sanitarios. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Farmacia hospitalaria: pistas sobre cómo 'agudizar' la atención a pacientes prioritarios

Archivado: abril 17, 2023, 10:54am UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Lun, 17/04/2023 - 12:54 Informe El nuevo informe lleva por t�tulo 'Desarrollo de un marco conceptual de priorización de pacientes y definición de agudeza farmacéutica'.

El nuevo informe lleva por t�tulo 'Desarrollo de un marco conceptual de priorización de pacientes y definición de agudeza farmacéutica'.

El nuevo informe lleva por título 'Desarrollo de un marco conceptual de priorización de pacientes y definición de agudeza farmacéutica'.

Bajo el título Developing a conceptual framework of patient priorisation and definition of pharmaceutical acuity (en castellano: Desarrollo de un marco conceptual de priorización de pacientes y definición de agudeza farmacéutica) la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP) y la Universidad de Manchester (Reino Unido) ha lanzado un informe que busca ofrecer pautas sobre la priorización de pacientes dentro de los servicios de Farmacia Hospitalaria y sobre cómo optimizar la atención tanto en el ámbito de la calidad y la seguridad como de los recursos.

Portada del informe. Fuente: EAHP

Explican desde la EAHP que esta es una cuestión capital, no solo por la necesidad de avanzar hacia una mejor asistencia, sino también porque la crisis sanitaria generada por el SARS-CoV-2 ha traído consigo la necesidad de contar con procesos y herramientas que ayuden a la priorización en Farmacia. "La presión sobre los servicios de Farmacia Hospitalaria se vio aumentada por la pandemia de la covid-19, que redujo drásticamente la capacidad de la fuerza laboral del hospital", apunta.

Este informe tiene su génesis en 2021, cuando Penny Lewis, Jiayi Lyu y Steven Williams, de la Universidad de Manchester, comenzaron a trabajar junto a la EAHP en un proyecto para profundizar la priorización de pacientes desde el prisma de la farmacia de hospital, que hasta entonces no estaba definida y ahondar en el término de agudeza farmacéutica. Este proyecto, que ha contado con reuniones de trabajo y talleres de consenso, han permitido llegar a conclusiones sobre cómo debe ser el cribado y la atención de pacientes prioritarios, y definir el concepto de agudeza farmacéutica.

Según destacan sus responsables, este proyecto se enmarca dentro del objetivo de la EAHP de ayudar a sus países miembros a avanzar hacia la implementación de las Declaraciones Europeas de Farmacia Hospitalaria.

En tres fases

En concreto, el proyecto encaminado a crear una definición de agudeza farmacéutica se dividió en tres fases: una selección de las herramientas de evaluación existentes, una revisión exhaustiva y detallada de la literatura, y la creación de talleres de consenso de expertos. Además, un grupo de pacientes proporcionó información sobre el borrador final de la definición.

"El informe preparado por Penny Lewis, Jiayi Lyu y Steven Williams, con el apoyo de EAHP, explora la noción de agudeza en relación con la Farmacia para respaldar el desarrollo de una definición conceptual de agudeza farmacéutica", apuntan desde la asociación europea.

"Realizar proyectos de investigación con servicios de Farmacia de otros países puede ser muy enriquecedor", 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española', "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia Tras la publicación de este documento, Andras Süle, presidente de la EAHP, ha señalado que "los sistemas de atención sanitaria deben asignar los recur Un documento elaborado por la EAHP y la Universidad de Manchester muestra cómo priorizar y optimizar los recursos, garantizado la seguridad y la calidad de la atención. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off

El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo

Archivado: abril 17, 2023, 10:41am UTC por carmenfernandez

Trasplantes carmenfernandez Lun, 17/04/2023 - 12:41 Innovación quirúrgica

El equipo multidisciplinar de trasplante de pulmón del Vall d'Hebron ha celebrado su nuevo hito. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON

Una incisión de ocho centímetros en la parte inferior del esternón y justo por encima del diafragma ha permitido al Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona resolver una dificultad técnica por el cual, hasta ahora, ningún equipo quirúrgico del mundo había podido realizar un trasplante de pulmón totalmente robótico.

Este centro, que también fue pionero nacional en 1990 en realizar un trasplante de pulmón con éxito y que en la actualidad practica una intervención de este tipo cada dos días, ha hecho todo un trasplante unipulmonar (no los dos 2) con el robot Da Vinci a un primer paciente, un hombre de 65 años con fibrosis pulmonar, con ese innovador acceso para poder sacar el órgano enfermo e introducir el nuevo (de donante) sin tener que realizar la convencional y muy invasiva gran apertura en el pecho, separando costillas y abriendo el tórax.

La intervención se realizó el 28 de febrero y el paciente fue dado de alta hace más de una semana, por lo que se ha hecho público hoy el caso, en rueda de prensa, teniendo ya también resultados positivos del seguimiento y recuperación del enfermo.

Albert Jáuregui, jefe del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Vall d'Hebron, ha explicado a este diario que su equipo y los del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Cirugía Cardíaca y Enfermería de trasplantes están muy contentos de haber logrado otro hito para los pacientes que requieren un trasplante pulmonar, la mayoría de los cuales, con el tiempo (ahora falta más experiencia), podrán evitar la invasiva técnica que se usaba hasta ahora, y para el propio centro, que también realizó en 1992 el primer trasplante bilateral de pulmón con éxito en España y en 1998, el primero infantil de este tipo.

Hoy el Vall d’Hebron es con distancia el hospital que más trasplantes de pulmón realiza al año (unos 100) entre los 7 españoles que disponen de un programa específico, que realizan de media unos 40. “A más intervenciones, mejores resultados; y los nuestros son excepcionales”, asegura Jáuregui. En los últimos años, explica, ha mejorado mucho la donación –“España es un lujo en ésto”- pero lo más importante, la cirugía, apenas ha variado desde la década de los noventa; “no acabábamos de entender por qué tantos años después seguimos ofreciendo a pacientes tan delicados una cirugía tan agresiva”.

En cáncer de pulmón sí que se usa la cirugía robótica a nivel mundial, que es algo que ha mejorado la supervivencia de los afectados y permite “una recuperación espectacular”. “Nos preguntábamos por qué utilizábamos la robótica a pacientes con tumor en el pulmón y a los que necesitan un trasplante, que tienen una calidad de vida muy mala, teníamos que abrirles el pecho como el capó de un coche. La técnica convencional va bien pero los pacientes tienen mucho dolor y les cuesta mucho recuperarse”, sigue relatando Jáuregui. También veían con cierta envidia la rápida implantación de la cirugía robótica en trasplante de riñón, que es bastante más pequeño que el pulmón.

Pero el problema no era fácil de resolver: “No sabíamos por dónde sacar el pulmón viejo y entrar el nuevo”. Hace un año cirujanos del Hospital Cedars-Sinai de los Ángeles, en Estados Unidos, anunciaron que habían hecho el primer trasplante pulmonar con robot y el equipo de Barcelona pensó “se nos han adelantado”, pero consideraron que era importante tener en cuenta cómo lo habían hecho los estadounidenses para incorporarlo a su programa. Contactaron con el equipo del Cedars-Sinai, primero telemáticamente y después en una cita presencial que tuvo lugar en París, Francia. “Fueron muy amables pero vimos que en realidad seguían haciendo el mismo corte entre las costillas y usaban el robot solo en un momento concreto de la intervención (en el de suturar el pulmón nuevo en la vía aérea y en los grandes vasos), que no en toda. Es decir, que seguía siendo lo mismo: abrir el tórax, que es justo lo que nosotros no queríamos seguir haciendo”, indica Jáuregui.

Iñigo Royo aportó "la pieza que faltaba"

Volvieron a su laboratorio para buscar la manera de resolverlo y “tuvimos la suerte de que a Iñigo Royo Crespo, un especialista del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Vall d’Hebron que ahora ejerce en Zaragoza (en el Hospital Universitario Miguel Servet/Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa), se le ocurrió explorar una vía de acceso que se utiliza para operar el cáncer de pulmón y el timo: la cirugía subxifoide”. Esta es justo “la pieza que nos faltaba”, subraya Jáuregui.

Con la idea clara sobre cómo había que hacerlo el equipo empezó a probarlo durante meses en simulación, con pulmones de plástico que eran intervenidos con el robot Da Vinci. Y de ahí pasaron a la cirugía experimental, que realizaron en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón de Cáceres, una institución multidisciplinar dedicada a la investigación, formación e innovación en el ámbito sanitario. “Hasta allí fuimos todo el equipo y hasta desplazamos un robot Da Vinci para poder experimentar trasplantando ovejas, que son el modelo animal de pulmón más parecido al humano, y comprobar que nuestra idea funcionaba bien”, dice Jáuregui.

Primer caso en España: tres trasplantes pulmonares a una misma persona, El trasplante de pulmón es efectivo en fibrosis pulmonar de pacientes con telómeros cortos, Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO Volvieron a Barcelona entusiasmados y se pusieron en contacto con la dirección del Vall d’Hebron, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la O Demuestra que es posible sacar el órgano enfermo y meter el nuevo a través de una incisión de 8 centímetros en la parte inferior del esternón. Off Carmen Fernández. Barcelona Cirugía Torácica Neumología Medicina Familiar y Comunitaria Off

'Cannabis'

Archivado: abril 17, 2023, 10:24am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 17/04/2023 - 12:24 Dudas razonables La variedad �ndica el cáñamo ('Cannabis sativa indica' se cultiva desde antiguo por sus efectos hipnóticos, sedantes y estupefacientes.

La variedad �ndica el cáñamo ('Cannabis sativa indica' se cultiva desde antiguo por sus efectos hipnóticos, sedantes y estupefacientes.

La variedad índica el cáñamo ('Cannabis sativa indica' se cultiva desde antiguo por sus efectos hipnóticos, sedantes y estupefacientes.

El cáñamo (Cannabis sativa para Linneo) es una planta cultivada desde la prehistoria por sus múltiples usos, en cualquiera de sus dos variedades principales: Cannabis sativa sativa, cuya pulpa y fibra se emplea para la obtención de pasta de papel, fibra textil y otros productos industriales, y cuyas simientes o cañamones se emplean para usos alimentarios; y Cannabis sativa indica, cuyas flores femeninas, muy ricas en canabinoides, poseen efectos hipnóticos, sedantes y estupefacientes.

La situación legal del cultivo, la posesión, la venta y el consumo de las variedades y productos psicoactivos del cáñamo viene siendo objeto de debate en todo el mundo desde hace decenios, y en la actualidad hay países donde sigue siendo ilegal, otros donde se ha despenalizado en determinadas circunstancias, y otros donde es ya plenamente legal. Para el Laboratorio del lenguaje, no obstante, me interesan de modo especial los problemas que encontramos para hablar del cáñamo en español.

Tradicionalmente, lo habitual entre nosotros era llamar cáñamo común (también ‘cáñamo doméstico’, cáñamo industrial’, ‘cáñamo agrario’, ‘cáñamo textil’ o, en usos alimentarios, ‘cáñamo comestible’) a la subespecie Cannabis sativa sativa, y cáñamo índico a la subespecie Cannabis sativa indica. En referencia a las sustancias estupefacientes obtenidas del cáñamo índico, solíamos decir marihuana (sobre todo en América) o hachís (sobre todo en el Viejo Mundo).

Pero el inglés ha venido a cambiarlo todo. En la lengua de Shakespeare, usan de ordinario el término latino tal cual, cannabis, para designar tanto la planta Cannabis sativa (esto es, nuestro ‘cáñamo’) como cualquiera de los estupefacientes que se obtienen de ella, como el hachís, la marihuana, la grifa o cualquier canabinoide. Podemos encontrar, por ejemplo, cannabis oil referido tanto al aceite de cañamón (apto y saludable para el consumo humano, amén de diversos usos medicinales e industriales) como al aceite de hachís, que es un potente estupefaciente.

Debido a la presión del inglés, el anglolatinismo cannabis está hoy en español tan difundido en la práctica que la propia Real Academia Española (RAE) lo admitió tal cual en el año 2001: cannabis, considerado voz llana y sustantivo masculino. Éramos muchos, no obstante, quienes considerábamos que esa adaptación no estaba lograda; porque no resolvía bien ninguna de las tres cuestiones que plantea la transformación del latín al español:

1. Dígrafo nn (doble ene)

En el paso histórico natural del latín al castellano, las formas latinas con nn normalmente se transformaron en ñ: así annus, canna, cánnabum, cunnus, grunnire, ingannare, pannus y stannum dieron lugar a ‘año’, ‘caña’, ‘cáñamo’, ‘coño’, ‘gruñir’, ‘engañar’, ‘paño’ y ‘estaño’, respectivamente. En el caso de los tecnicismos científicos que se importan directamente del latín al español, sin dar tiempo a su evolución natural, lo normal es simplificar el dígrafo y dejar solamente una n: lo vemos en voces como ‘cinaricina’ (en inglés, cinnarizine), ‘manitol’ (en inglés, mannitol), ‘manosa’ (en inglés, mannose) y ‘sena’ (en inglés, senna). Me interesa señalar que la RAE adopta esta simplificación incluso en los casos en que podría dar lugar a graves confusiones: si ‘alígero’ indica que algo tiene alas; ‘armígero’, que tiene armas; ‘aurígero’, que tiene oro; ‘cornígero’, que tiene cuernos; ‘flamígero’, que tiene llamas; ‘florígero’, que tiene flores; y ‘serpentígero’, que tiene serpientes, ‘penígero’ debería indicar que algo tiene pene (latín penígerus); pero no: indica que tiene alas (latín pennígerus), y simplificamos la nn del latín pese al riesgo evidente de confusión. Para mí es evidente: cannabis en español debería escribirse con una sola n; y con una sola n asimismo todos los canabinoides (inglés cannabinoids): canabicromeno (inglés cannabichromene), canabidiol (inglés cannabidiol), canabigerol (inglés cannabigerol), canabinol (inglés cannabinol) y el más potente de todos, el Δ⁹-tetrahidrocanabinol (inglés delta-9-tetrahydrocannabinol).

2. Acentuación

Hemos visto que la RAE admitió en el 2001 ‘cannabis’ únicamente como voz llana en español. A partir del griego original κάνναβις (voz esdrújula), que llega a nuestra lengua a través del latín cánnabis (voz esdrújula también), en español debe ser voz esdrújula de todas todas: cánabis (o cánnabis), pues, en lugar de *cannabis*.

3. Género gramatical

Nuevamente es el latín quien marca la pauta para nuestra lengua: sustantivo femenino de la tercera declinación, el latín cánnabis debería dar en español una voz también femenina: «la cánabis» (o «la cánnabis»), pues, en lugar de *el cannabis*.

Prácticamente nadie usa aún «la cánabis», lo sé; pero no descarto que esa forma pueda llegar a imponerse a medio plazo. En 2001, de hecho, la RAE únicamente admitía en español *el cannabis* (voz llana y masculina), mientras que ahora admite ya su uso indistinto como masculino o como femenino, y ha pasado a recomendar la acentuación esdrújula: de «la cánnabis» que recomienda ahora la RAE a «la cánabis» que propongo no hay mucho trecho.

Fernando A. Navarro

¿Debemos decir "el cannabis", "la cannabis", "la cánabis"...? Su paso del latín al español se ve complicado por el hecho de que este término nos llegue a través del inglés. Off Fernando A. Navarro Off

EIR 2023: cubiertas todas las plazas de las especialidades

Archivado: abril 17, 2023, 9:18am UTC por saradomingo

EIR saradomingo Lun, 17/04/2023 - 11:18 Formación Sanitaria Especializada Enfermer�a cubre todas las plazas de EIR 2023.

Enfermería cubre todas las plazas de EIR 2023.

En este último día de adjudicación de plazas EIR (1.601-5.524), se han tramitado 2.395 solicitudes de las 3.924 personas convocadas en la sesión. Ha habido 67 personas convocadas pertenecientes al cupo de personas con discapacidad y 42 de ellas han tramitado solicitud. Hay una persona aspirante convocada en esta sesión perteneciente al cupo de extranjeros, que ha tramitado solicitud de plaza.

Este año ha habido 1.961 plazas, un 7% más que en la convocatoria anterior.

En esta quinta jornada se han adjudicado el total de las 582 plazas que estaban vacantes.

Enfermería de Salud Mental ha adjudicado sus plazas entre los número de orden 23 y 3.015. La persona que ha optado a la última plaza de esta especialidad ha sido un aspirante del turno de discapacidad con el número de orden 5.425

La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años Las plazas de Enfermería Familiar y Comunitaria se han adjudicado entre los números de orden 2 y 2.573. La última persona que ha obtenido plaza en est Todas las especialidades de Enfermería han cubierto sus plazas, en total 1.961, un 7% más que en 2022. Off Sara Domingo. Madrid Off

Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces

Archivado: abril 17, 2023, 8:14am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 17/04/2023 - 10:14 Primer día de adjudicación

A Patricia, que se relaja estos d�as después de un año de intensa preparación, le gustar�a cursar la especialidad en su tierra natal, el Pa�s Vasco. Foto: CEDIDA POR PATRICIA.

A Patricia, que se relaja estos días después de un año de intensa preparación, le gustaría cursar la especialidad en su tierra natal, el País Vasco. Foto: CEDIDA POR PATRICIA.

Este lunes 17 de abril ha empezado la elección de plazas MIR de 2023. La aspirante con el número 1 del examen MIR 2023, Patricia Andrés Ibarrola, ha elegido plaza de Dermatología en el Hospital de Cruces, en Barakaldo. Otros tres de los diez primeros candidatos se han inclinado también por esta especialidad, que ya ha consumido 95 de las 120 plazas ofertadas, el 79% de las vacantes en Dermatología.

Concretamente, las diez primeras plazas adjudicadas han sido las siguientes:

Dermatología en el Hospital de Cruces de Barakaldo.
Radiodiagnóstico en el Hospital de Cruces de Barakaldo.
Cardiología en el Hospital Clínic de Barcelona.
Dermatología en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
Cardiología en el Hospital La Paz de Madrid.
Neurocirugía en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
Dermatología en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en el Hospital La Paz de Madrid.
Dermatología en el Hospital Clínic de Barcelona.
Neurocirugía en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

En esta primera jornada se han adjudicado 400 plazas, quedando 8.150 plazas disponibles aún, el 95,3% del total. 8.550 plazas MIR, a las que podrán optar 10.793 candidatos. En el cupo de extracomunitarios se han adjudicado 6 plazas, quedando aún 507 reservadas para estos aspirantes.

Además de Dermatología, que ya solo tiene el 21% de sus vacantes (25 plazas), otras de las especialidades más demandadas respecto a su oferta son Cirugía Plástica, a la que le queda el 45,09% de su oferta (23 plazas) y Cardiología, con el 72,16% de sus plazas aún disponibles (140 plazas). Entre las quirúrgicas también ha tomado impulso en la primera jornada Neurocirugía, que ha adjudicado el 21% de su oferta (aún quedan 38 plazas libres). También se han ocupado ya el 10% de las plazas de Neurología (con 156 aún vacantes) y el 9% de la oferta de Anestesiología (369 libres), Cirugía Cardiovascular (quedan 20) y Hematología y Hemoterapia (con 139 disponibles tras la adjudicación).

Destacan además las 7 primeras plazas adjudicadas en Medicina Familiar y Comunitaria, que tiene aún 2448 vacantes en juego. El primer candidato en estrenar la especialidad ha sido el número 14, en la unidad docente multiprofesional de del Área Sanitaria 5-Gijón.

El resto de candidatos ha optado por especialidades como Anatomía Patológica (3 adjudicadas de 131), Aparato Digestivo (11 de 195), Cirugía General y del Aparato Digestivo (4 de 233), Cirugía Ortopédica y Traumatología (12 de 285), Cirugía Pediátrica (1 de 25), Endocrinología y Nutrición (5 de 103), Geriatría (1 de 109), Medicina Física y Rehabilitación (1 de 141), Medicina Intensiva (2 de 207), Medicina Interna (23 de 413), Nefrología (4 de 111), Neumología (1 de 157), Neurofisiología (1 de 57), Obstetricia y Ginecología (9 de 280), Oftalmología (10 de 213), Oncología Médica (5 de 167), Otorrinolaringología (3 de 102), Pediatría (19 de 501), Psiquiatría del adulto (1 de 312), Radiodiagnóstico (15 de 287), Reumatología (1 de 82) y Urología (2 de 135)

Por el contrario, ninguno de los candidatos ha optado aún por Alergología, Análisis Clínicos, Angiología y Cirugía Vascular, Bioquímica Clínica, Cirugía Oral y Maxilofacial, Cirugía Torácica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Salud Pública, Medicina Legal y Forense, Medicina nuclear, Microbiología y Parasitología, Oncología Radioterápica ni por Psiquiatría Infantil, que se estrena este año con 8 vacantes.

Los aspirantes MIR han podido desde el viernes 14 de abril tramitar sus solicitudes de plaza. En principio, la adjudicación de plaza MIR 2023 se prolongará durante tres semanas, hasta el domingo 7 de mayo. Durante los primeros 16 días de elección, cada día se han convocado a 400 aspirantes. Sin embargo, del 3 al 6 se mayo habrá dos turnos de elección, uno de mañana y otro de tarde. Además, los días 5 y 6 los turnos serán de 500 candidatos cada uno y finalmente el 7 de mayo, último día de adjudicación, podrán elegir plaza los 1.193 candidatos restantes.

Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elección MIR y EIR 2023, MIR, EIR y FIR 2023: la odisea de buscar el centro más completo para especializarse, ¿Cómo es la residencia en Dermatología? Segunda vuelta Hay que recordar que el año pasado, la elección MIR 2022 concluyó con 218 vacantes: 200 en Medicina de Familia, 8 en Medicina Preven Cuatro de los diez primeros candidatos MIR ha elegido la especialidad de Dermatología, que ha adjudicado durante el primer día el 79% de sus vacantes ofertadas. Off Nuria Monsó. Madrid Off

Por qué la normativa sobre publicidad de medicamentos de uso humano está desfasada

Archivado: abril 17, 2023, 7:12am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 17/04/2023 - 09:12 Regulación

La publicidad digital y la accesibilidad de los mensajes publicitarios en los medios audiovisuales para personas con discapacidad sensorial son dos objetivos a regular.

El Ministerio de Sanidad ha abierto este lunes el plazo de consulta pública previa para enviar aportaciones al Proyecto de Real Decreto por el que se regula la publicidad de los medicamentos de uso humano. Dicho plazo finaliza el 1 de mayo.

El propio Ministerio de Sanidad reconoce que "la normativa vigente ha quedado desfasada", dado que data de 1994 (Real Decreto 1416/1994) "y no incorpora las novedades legislativas producidas a partir de su fecha de publicación".

En concreto, la normativa vigente no aborda la publicidad digital. Falta también desarrollar la exigencia de accesibilidad de los mensajes publicitarios en los medios audiovisuales para las personas con discapacidad sensorial.

Igualmente, la distribución de competencias entre el Estado y las comunidades autónomas responsables de la ordenación y gestión farmacéutica obligan a definir con claridad cuáles sean los ámbitos competenciales respectivos, dotando a los operadores jurídicos de una norma de reparto que evite confusiones e indefiniciones respecto a la determinación de la Administración Sanitaria responsable de las distintas materias y procedimientos.

No al control previo

En cuanto a actualizar la normativa vigente, el Gobierno considera necesario eliminar el control previo sanitario por la Administración sanitaria en la publicidad de medicamentos de uso humano dirigida al público.

No en vano, la reforma en 2013 de Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios determinó la supresión del régimen de autorización previa de la publicidad de medicamentos dirigida al público (CPS), modificación aún no recogida.

Esto es lo que dice el TJUE sobre la publicidad de los medicamentos de autocuidado, La publicidad de productos sanitarios, a consulta pública previa, Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios El artículo 80 de la Ley de Garantías deja claro que sólo podrán ser objeto de publicidad los medicamentos que no se financien con fondos públicos, qu Sanidad saca a consulta pública previa el proyecto de Real Decreto por el que se regula. El plazo para enviar aportaciones acaba el 1 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

La epilepsia farmacorresistente: cuando los tratamientos convencionales no son suficientes

Archivado: abril 17, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 17/04/2023 - 09:00

La epilepsia farmacorresistente: cuando los tratamientos convencionales no son suficientes

La epilepsia es una enfermedad neurológica común que afecta a más de 50 millones de personas en el mundo, de las cuales 400.000 se encuentran en España. Esta realidad convierte a la patología en una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuente por detrás del ictus.

Según explica el Dr. Juan Uranga, neurólogo del Centro de Neurología Avanzada (CNA) y vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de la Epilepsia (SEEP), “la epilepsia farmacorresistente corresponde al 30% de los pacientes con epilepsia. Normalmente, el 45% de los pacientes con epilepsia de nuevo diagnóstico consiguen controlar sus crisis con el primer fármaco y un 12% más con el segundo o con la combinación de ambos. Es decir, entorno al 60% de los pacientes logran controlar los episodios”. Pero, ¿qué ocurre con el 40 % restante?

Se conoce como epilepsia farmacorresistente aquellas epilepsias que después de haberse tratado con al menos dos medicamentos anticrisis distintos en monoterapia o en combinación, adecuadamente elegidos y bien tolerados, no consiguen la libertad de crisis sostenida en el tiempo.

Dr. Juan Uranga, neurólogo del Centro de Neurolog�a Avanzada (CNA) y vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de la Epilepsia (SEEP).

Dr. Juan Uranga, neurólogo del Centro de Neurología Avanzada (CNA) y vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de la Epilepsia (SEEP).

Hoy en día, existen múltiples causas que pueden contribuir a la existencia de esta patología, las malformaciones del desarrollo de la corteza cerebral son las más frecuentemente relacionadas con la farmacorresistencia. En algunos casos, la cirugía puede ser una opción para tratar esta enfermedad.

“Actualmente, la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) intenta sensibilizar a la población médica para que, si después de un año de tratamientos el paciente no muestra una mejora, se les remita a unidades específicas de epilepsia farmacorresistente o refractaria”, explica el Dr. Juan Uranga.

Estas unidades son servicios especializados que ofrecen atención integral a los pacientes, incluyendo aquellos con epilepsia farmacorresistente. Estas unidades están compuestas por equipos multidisciplinares de profesionales de la salud, como neurólogos, neurofisiólogos, nuerocirujanos, neurorradiólogos, psiquiatras, neuropsicólogos, enfermeros especializados y trabajadores sociales, entre otros.

Gracias a este equipo de profesionales se ha conseguido ofrecer un enfoque centrado en el paciente, que se adapta a las necesidades individuales de cada uno. Estas unidades trabajan en conjunto para proporcionar una atención completa, desde la evaluación y diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento continuo de la enfermedad. También brindan educación y asesoramiento a pacientes y a sus familias sobre el manejo de la epilepsia y su impacto en la vida diaria.

“En estas unidades estudiamos los tratamientos de cada paciente para comprobar que sean correctos. En ocasiones, analizamos también si realmente la persona sufre epilepsia refractaria: les monitorizamos con electroencefalograma y observamos lo que hacen durante los episodios o en el momento en el que tienen las anomalías epilépticas para intentar localizar el origen de la crisis y valorar si la zona una vez localizada es resecable sin riesgo para el paciente.

¿Cuándo considerar la derivación a un centro especializado?

En la actualidad, no hay una norma establecida sobre el tiempo límite para el traslado de los pacientes a las unidades de cuidados especializados, aunque no se debe esperar más de un año. Lo ideal sería que los pacientes fuesen remitidos una vez se detecte la falta de respuesta a los tratamientos, ya que “no pueden esperar 20 años para ser remitidos porque se deterioran cognitiva, conductual y socialmente. La propia epilepsia y los fármacos anticrisis van mermando su calidad de vida con un deterioro cognitivo progresivo, en función ejecutiva, en atención o en memoria, entre otros. Tenemos que intentar remitir a esos pacientes pronto por si se puede localizar ese foco que se pueda operar”.

En 2021, la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), la de Medicina de Urgencias y Emergencias y la de Neurología presentaron el Código Crisis, una herramienta necesaria que recuerda los riesgos que van asociados a esta enfermedad. Concretamente, las personas que sufren epilepsia tienen tres veces más posibilidades de padecer un empeoramiento de la salud en general, el 71% afirma tener una mala calidad de vida y alrededor del 50% presenta ansiedad y/o depresión.

Con este avance, se busca unificar el tratamiento urgente de los pacientes desde el servicio extrahospitalario hasta su ingreso, dada la necesidad de que la atención sea precoz y eficiente. “Creo que este concepto se va a extrapolar a las comunidades y España será pionera en el tratamiento coordinado del paciente desde el minuto cero en el caso del tratamiento de las crisis urgentes, de una forma adecuada y con los especialistas oportunos, para que no se genere un daño que pueda llegar a ser irreversible”, comenta el Dr. Uranga.

¿Cómo impacta la enfermedad en la calidad de vida?

La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes y, sin embargo, todavía sigue siendo una de las más mitificadas. El hecho de que siga siendo un tema tabú dificulta la integración plena de los pacientes, lo que conduce al aislamiento autoimpuesto y al deterioro de las relaciones interpersonales.

Además, a esta realidad se le suman los riesgos que asumen los afectados por la enfermedad, con más comorbilidades asociadas, mayor probabilidad de caídas y lesiones y mayor posibilidad de muerte prematura (SUDEP), traumatismos y alteraciones psicosociales. Además, la epilepsia impacta en la expectativa de vida de los pacientes, haciendo que 1 de cada 1000 pacientes con epilepsia puedan sufrir muerte súbita por su enfermedad.

Según la Asociación Andaluza de Epilepsia (APICE), más del 70 % de las personas con epilepsia pueden desarrollar su trabajo con plena normalidad, pero debido a su enfermedad, sufren grandes dificultades a la hora de buscar empleo. De hecho, la estigmatización que padecen las personas con epilepsia farmacorresistente se refleja de manera fidedigna en el documental “Episodios de una vida”, promovido por Angelini Pharma España con el aval de la Federación Española de Epilepsia (FEDE) y la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), que resume la carga que implica la enfermedad para estos pacientes y su entorno.

“Los años de calidad de vida perdidos por la epilepsia (DALY) posicionan a esta enfermedad como una de las que más afectan a los pacientes en este aspecto. El impacto que tiene en las personas es muy significativo, pues sobre todo afecta en el desarrollo personal y en la integración laboral”, concluye el Dr. Juan Uranga.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ANGELINI PHARMA. Se trata de una condición en la que los medicamentos anticrisis no logran controlar las crisis epilépticas en una persona con epilepsia. Afecta a millones de personas en todo el mundo y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias On Ofrecido por ANGELINI PHARMA On

Ildefonso Hernández: "El problema de los suicidios no se ataja sólo con fármacos"

Archivado: abril 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Lun, 17/04/2023 - 08:00 Ex director de Salud Pública

Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández.

Como ex director de Salud Pública, Ildefonso Hernández conoce bien las costuras de la sanidad española, sus fortalezas y debilidades. Cree que falta voluntad política y compromiso real para asumir que hay que rediseñar el Sistema Nacional de Salud (SNS), porque hasta ahora "se ha ido 'tirando', porque parecía que 'no pasaba nada' y no se han tomado decisiones a tiempo". La pandemia ha puesto en evidencia las necesidades y se han agudizado los problemas subyacentes.

Como catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández y miembro de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) pone el acento en las políticas sociosanitarias, "para conseguir un envejecimiento saludable de no es bueno que las personas a partir de 60 años lo único que tengan sean tres o cinco o más fármacos. No hay prestaciones para mantener a la gente sana".

PREGUNTA: Dicen que la crisis de la atención primaria es solo la punta del iceberg de la situación de la sanidad en España...
RESPUESTA: Es un tema que se arrastra desde hace tiempo. No ha habido voluntad política en ningún momento de cambiar las cosas. Para resumirlo: le ha pasado como a la salud pública, como los efectos no se ven a priori, no se cuantifican rápidamente y parece que no se nota. Pero ahora estamos viendo la magnitud del problema.

P: La realidad es que el problema está enquistado y los daños en el sistema se han ido acumulando año tras año. ¿Cómo se corrige?
R: Es complicado. Se ha ido 'tirando', porque parecía que 'no pasaba nada' y no se han tomado decisiones a tiempo. Hay que rediseñar el modelo y cambiar algunas cosas fundamentales. La misma Sociedad Española de Salud Pública (SESPAS), en su día, y la Asociación de Economía de la Salud han hecho varios informes para cambiar y promover modificaciones del modelo.

"Es más fácil dar una pastilla que intentar corregir un hábito"

P: Los cambios que se necesitan, ¿son tan profundos?
R: Se ha dejado pasar mucho tiempo sin ajustar la arquitectura de un modelo que estaba bien. Obviamente España tiene unas cifras de salud y de funcionamiento del servicio sanitario buenas, pero para poder mantenerlo hay que hacer cambios que son importantes. La pandemia lo que ha hecho es poner en evidencia muchos de los problemas subyacentes, como ha ocurrido en todos los países del mundo.

P: ¿Cuáles serían esos cambios que habría que hacer?
R: Hay varias cuestiones que son claves. El problema no es solo un sistema que tiene que estar más enfocado a los pacientes crónicos. Hay que cambiar un sistema. que tiene pérdidas de recursos y tiene problemas de gobernanza que hace que algunas de las cuestiones fundamentales no se tengan en cuenta. No son cambios sencillos ni simples, no es centrarnos en un tipo de paciente. Se trata de una transformación de un modelo de atención biomédica exclusivo a otro en el que las soluciones no son fármacos ni cirugías ni aparatos súper caros, sino que son prestaciones de carácter social.

P: ¿Un ejemplo?
R: Para hacernos una idea: la falta de respuesta a los problemas de salud mental ahora es más evidente. Eso tiene que ver con que se han dado demasiadas respuestas de tipo biomédico, de fármacos que no palian el origen de la enfermedad. Es decir, el problema del aumento de suicidios en jóvenes no se puede responder con fármacos. España es de los países, con Portugal, que más ansiolíticos y antidepresivos consume. Esto es grave porque no se enmiendan así los problemas subyacentes. Hay problemas de malestar debajo que tienen que ver con políticas sociales, con respuestas del sistema en el ámbito de la atención primaria y comunitaria.

Ildefonso Hernández: “Una agencia de salud pública independiente es fundamental frente a la infodemia”, Nueve voces de la salud pública un año después , Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo P: La medicalización del paciente, ¿deja fuera otro tipo de abordajes necesarios? R: Claro. Muchos simplifican en la famosa medicalización y nos Los nuevos desafíos de la sanidad española están en asumir que la población debe envejecer sana, "no es bueno que a partir de 60 años solo haya fármacos", dice Ildefonso Hernández. Off Pilar Pérez. Madrid Psiquiatría Off

Espionaje farmacéutico: "España es uno de los países más corruptos a la hora de copiar materia prima patentada"

Archivado: abril 17, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

Industria Farmacéutica carmentorrente Lun, 17/04/2023 - 08:00 Webinar

El Consejo General de COF organizó el webinar 'Espionaje farmacéutico: la amenaza más allá de la industria'. Foto: PANDA SECURITY.

Espionaje farmacéutico: la amenaza más allá de la industria es el título de un webinar organizado por el Consejo General de COF que cumplió con las expectativas. A esto contribuyó, sobre todo, la ponencia de José Manuel Cañas, licenciado en Farmacia y perito judicial sobre industria farmacéutica, patentes y auditorías, que explicó tres casos reales -con nombres ficticios- de espionaje industrial entre empresas farmacéuticas, donde él actuó como perito -judicial en dos de ellos, y de parte en el otro-. ¿Hasta qué punto es frecuente que las empresas farmacéuticas copien los drug master files (archivos maestros de medicamentos, el "corazón del registro")? ¿Es una práctica habitual? Su conclusión principal es que "hoy día es increíble la corrupción que hay, porque el dinero, cada día, importa más".

Para llegar a esta máxima, compara la situación actual con la de hace tres décadas: "Yo, en los años 90, trabajaba como director de planta de un laboratorio suizo, Instituto Berna, que acabó siendo Johnson & Johnson; el presidente de la compañía me preguntó entonces cómo estaba la corrupción respecto a los laboratorios farmacéuticos en cuanto a la copia de registro. Yo investigué un poco, iba mucho al Ministerio de Sanidad, y pude decir, con tranquilidad, que había muy poca corrupción. Hoy en día no respondería esto a mi director general. Le diría que España es de los países más corruptos que hay actualmente". De hecho, considera que el tercer caso que explicó en el webinar fue un caso de corrupción, "pero muy bien hecha y que no se ha podido demostrar". Sí pudo demostrarlo en el primero que relató.

A pesar de que Cañas considera muy extendida esta práctica de espionaje para copiar el registro de los Drug Master Files (DMF), aclara, en una conversación posterior con este periódico, que no ha sido así con la pandemia de la covid. Es decir, no se trataba de copiar una materia prima, sino una técnica, "algo mucho más complejo". "Yo toda la vida he trabajado en biotecnología: en el Instituto Berna, con vacunas de la gripe, donde éramos una autoridad. Los biotecnológicos se pueden crear en cinco minutos, eso es rápido. Pero aquí el quid de la cuestión, lo dificultoso, es crear millones de dosis iguales; por eso lo importante no es el análisis final, sino todos los análisis intermedios. Es decir, el desarrollo industrial". Y pone como ejemplo la inversión de EE.UU. para la vacuna de Moderna, con el desarrollo de la tecnología de ADN recombinante, "que ya se conocía desde hace años, pero faltaba por desarrollar".

Un momento del webinar, con José Manuel Cañas (perito), Néstor Carriba (Aikune Cybersecurity), Jorge Vázquez (vocal nacional de Industria) y Modesto Agudo (Open Source Intelligence).

Jorge Vázquez Valcuende, vocal nacional de Industria, fue quien moderó este webinar: "Sobornos, venganzas, espías infiltrados, empleados resentidos, hackers..." (palabras que no gustan a los expertos por su halo de romanticismo, por lo que prefieren hablar de ciberdelincuentes). "Son muchos los métodos de actividades ilícitas alrededor de toda la industria, no solo la farmacéutica. Todo se basa en el robo de información por parte de una empresa para obtener ventajas frente a los competidores", fue su introducción.

¿De qué trataban los casos explicados por Cañas?

El primero fue el espionaje farmacéutico de un laboratorio a otro por un registro, de modo que el espiado presentó una denuncia, que finalmente se comprobó cierta, como aclara Cañas, perito judicial.

En el segundo caso, un laboratorio acusó de espionaje por un registro patentado a otros 16. Sin embargo, se vio que la Oficina Europea de Patentes había admitido un método de fabricación específico de pellets (microgránulos), mediante una segunda ampliación de patente, pero esto no protegía a todos los métodos de fabricación. Es decir, no era un método "original y único", como argumentaba el laboratorio. De hecho, entonces existían en el mundo 10 métodos diferentes de fabricación de pellets. Por tanto, los 16 laboratorios acusados no infringieron la segunda prolongación de patente.

"En la época covid no se trataba de copiar una materia prima, sino una técnica, algo mucho más complejo" (José Manuel Cañas)

En el tercero, la acusación fue que un técnico de un laboratorio A había copiado un registro para otro laboratorio B. La demanda solicitó una indemnización, por daños y perjuicios, de un millón de euros y dos años de cárcel para su técnico. En esta ocasión, Cañas actuó como perito del laboratorio B, el que saldría beneficiado de esta actividad ilícita, al no haber pruebas.

Previamente a esta copia, el director técnico del laboratorio A había firmado un contrato de fabricación con el laboratorio B para fabricar el futuro registro, teóricamente robado. Casualmente, el técnico del laboratorio A que realiza la copia es hijo del director técnico del laboratorio B, que se beneficia con la copia.

La conclusión fue que no hubo ninguna ilegalidad, ya que la solicitud de fabricación del laboratorio B a A fue documentada por B con la compra del registro mencionado, pero a otro laboratorio C, y todo con documentación autorizada, previa inspección, por la Aemps. El medicamento no tenía ningún impedimento de patente, ya que se trataba de un genérico muy conocido.

El caso fue sobreseído por falta de pruebas, "aunque las apariencias fuesen que hubo un espionaje industrial por parte del laboratorio B al A".

El caso de la copia de materia prima patentada

Denuncia: un laboratorio A denunció a otro B por compra de materia prima patentada para presentar el dosier de registro en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Y se concluye que fue así, según explica Cañas, que actuó como perito por parte del juez.

Actuación del perito: "Una vez examinado el dosier de registro del medicamento presentado por el laboratorio B, y vistos los datos que venían sobre la materia prima (no muy abundantes), así como la existencia, en el mercado internacional, de empresas que vendían la materia prima mencionada, pudo comprobar que existía la posibilidad de la compra por parte del laboratorio acusado (B) de la materia prima de empresas que no estaban dentro de la patente (el principio activo era conocido y sencillo)".

"Pedí al laboratorio demandante A el dosier del registro que era el original (según ellos) y tropecé con innumerables excusas (confidencialidad por ser una materia prima patentada...) y ahí quedó la información obtenida", señala Cañas.

"La Aemps me autorizó, previa carta del juez, a leer los dosieres de registro originales de ambos laboratorios" (José Manuel Cañas)

Conclusión final del informe del perito: que podría haber sido comprado a otras firmas, ya que la materia prima era fabricada por otros métodos no patentados en otros mercados internacionales (China, India...).

Circunstancias especiales: "El juez me preguntó, con carácter confidencial, cómo se podía averiguar que la materia prima con que el candidato había fabricado el medicamento era o no la patentada. Yo le dije que si se podía examinar el dosier del laboratorio demandador (A), que debía contener el Drug Master File (DMF) de la materia prima, se podría averiguar si el dosier del segundo laboratorio (B) era una copia del original o no".

"Una vez solicitada una carta del juez autorizándome a leer los dosieres de registro originales de ambos laboratorios, A y B, y llevando la misma a la Aemps, me fue autorizado por la Agencia, siguiwndo instruciones del juez".

"Comparando la fabricación de la materia prima (DMF) en el original pude ver que ambos dosieres eran idénticos e incluso con faltas ortográficas en las mismas páginas de los documentos. Esto me certificó que el laboratorio B había realizado una copia de la documentación del medicamento del laboratorio A y, por lo tanto, había sido un caso de espionaje industrial".

Alliance Healthcare sufre un ciberataque que afecta a sus servidores y a las farmacias sin más proveedores, Filtraciones, ciberataques... ¿hasta qué punto nuestros datos sanitarios son vulnerables?, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", Patentes europeas: la cuarta parte de las solicitudes de España son de tecnología sanitaria Prácticas a evitar frente a espionajes En el webinar organizado por el Consejo General de COF hubo dos expertos que hicieron una llamada de atenció José Manuel Cañas, farmacéutico y perito judicial, saca a la luz prácticas ilícitas entre compañías en un seminario organizado por el Consejo General de COF. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

Las estatinas reducen el riesgo de ACV en pacientes con fibrilación auricular

Archivado: abril 16, 2023, 3:01pm UTC por raquelserrano

Cardiología raquelserrano Dom, 16/04/2023 - 17:01 Nuevos datos en el Congreso Europeo de Cardiología Las estatinas podr�an prevenir eventos cardiovasculares en fibrilación auricular. Foto: DM.

Las estatinas podr�an prevenir eventos cardiovasculares en fibrilación auricular. Foto: DM.

Las estatinas podrían prevenir eventos cardiovasculares en fibrilación auricular. Foto: DM.

"La administración de estatinas durante un largo periodo de tiempo fue aún más protector contra los accidentes cerebrovasculares (ACV) que su uso a corto plazo", según Jiayi Huang, de la Universidad de Hong Kong, China, y autora principal de un informe en el que se ha estudiado a más de 50.000 pacientes con fibrilación auricular (FA) en ese país.

Los primeros resultados se presentan este fin de semana en el congreso de la Asociación Europea del Ritmo Cardiaco (EHRA 2023), dentro del congreso científico de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), que se celebra en Barcelona.

El trabajo ha observado un riesgo reducido de accidente cerebrovascular e ictus isquémico transitorio en aquellas personas que comenzaron a tomar estatinas dentro del año posterior al diagnóstico en comparación con aquellos que no lo hicieron.

La fibrilación auricular (FA) es el trastorno del ritmo cardíaco más común y, en estos momentos, afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo, según los últimos datos de la American Heart Association (AHA).

Los pacientes con esta alteración cardíaca tienen un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular que sus pares. A pesar de que las guías clínicas recomiendan la administración de terapia anticoagulante para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular, el riesgo no se elimina completamente.

Por su parte, el tratamiento con estatinas se prescribe ampliamente para reducir el colesterol en sangre y disminuir así la probabilidad de infarto e miocardio y accidente cerebrovascular.

A pesar de estas evidencias científicas en ambas situaciones clínicas, el beneficio de las estatinas para la prevenir accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular no es aún totalmente claro.

Riesgo significativamente menor

El nuevo estudio que se presenta en (EHRA 2023) evaluó la asociación entre el uso de estatinas y la incidencia de accidente cerebrovascular e ictus isquémico transitorio en pacientes con fibrilación auricular.

Los investigadores utilizaron el Sistema de Informes y Análisis de Datos Clínicos de Hong Kong para identificar a todos los pacientes con un nuevo diagnóstico de fibrilación auricular entre los años 2010 y 2018.

Los participantes se dividieron en dos grupos: usuarios de estatinas y no usuarios. Los usuarios habían recibido estatinas durante al menos 90 días consecutivos durante el año posterior al diagnóstico de fibrilación auricular.

Los resultados primarios fueron el punto final combinado de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica; accidente cerebrovascular hemorrágico; e ictus isquémico transitorio. Los pacientes tuvieron un seguimiento hasta la aparición de los resultados primarios, el fallecimiento o el final del estudio, datado el 31 de octubre de 2022.

Los 51.472 pacientes del estudio, el 48% mujeres, contaban con un nuevo diagnóstico de fibrilación auricular. De ellos, 11.866 se clasificaron como usuarios de estatinas y 39.606 como no usuarios, con una mediana de edad de 75 años.

Durante una mediana de seguimiento de cinco años, los pacientes que tomaban estatinas "tenían un riesgo significativamente menor en todos los resultados primarios en comparación con los no usuarios", indica Huang.

Según los datos, el uso de estatinas se asoció con una reducción del 17% en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica (hazard ratio [HR] 0,83; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,78–0,89); una reducción del 7% en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (HR 0,93; 95 % IC 0,89–0,98), y un 15% menos de riesgo de ataque isquémico transitorio (HR 0,85; IC 95 % 0,80–0,90).

Estatinas: dejar la terapia tras un episodio cerebrovascular aumentaría la probabilidad de sufrir otro al año, Fibrilación auricular, una patología que se dispara a partir de los 60, Investigadores británicos creen que se subestiman los beneficios de las estatinas Para Huang, estos datos respaldan el uso de estatinas para prevenir el accidente cerebrovascular y el ictus isquémico transitorio en pacientes con fib Las estatinas podrían prevenir ACV e ictus isquémico transitorio en fibrilación auricular de inicio reciente; más aún si se administra en largos periodos de tiempo. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Neumología Medicina Interna Investigación Off

Isabel Ordoyo: "Menos mal que la pandemia nos llegó con los deberes hechos en digitalización"

Archivado: abril 16, 2023, 1:12pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Dom, 16/04/2023 - 15:12 Responsable de Salud de Capgemini España

El nivel de digitalización del sistema sanitario español está por encima de la media europea.

Si hay un ámbito en que la pandemia ha servido para dar impulso, ese es la salud digital. La atención no presencial ha venido, al fin, para quedarse, aunque aún está pendiente de regularse y estabilizarse, y tecnologías como el big data y la inteligencia artificial cuentan ahora con mayor presencia y una ingente cantidad de datos con la que trabajar.

No obstante, si se ha producido ese desarrollo es, obviamente, porque no se partía de cero: "La pandemia ha servido para visibilizar la importancia de la digitalización, y menos mal que a España nos encontró con parte de los deberes hechos", afirma Isabel Ordoyo, responsable de Sector Público y Salud de Capgemini España.

Isabel Ordoyo.

Esta es una de las conclusiones que se pueden extraer del eGovernment Benchmark 2022, el informe anual de la consultora que proporciona a la Comisión Europea información sobre el nivel de disponibilidad on line de servicios de la administración pública en Europa, destacando por primera vez datos sobre los servicios relacionados con la salud. El estudio, liderado por Capgemini, se ha realizado conjuntamente con su filial Sogeti y un consorcio de socios, IDC y el Politécnico de Milán. El informe analiza la evolución digital de 35 países del entorno europeo.

Según sus resultados, solo tres países tienen puntuaciones de madurez de la sanidad electrónica superior al 90%: Luxemburgo (97%), Estonia (93%) y Malta (91%). España, con más de un 80%, se sitúa muy por encima de la media europea (63%), y ha experimentado una mejora sustancial durante los últimos años.

"España destaca especialmente en transparencia de la información, en acceso de los ciudadanos a su información personal (un 30% superior a la media europea), en identificación electrónica digital (más de diez puntos por encima) y en acceso a la información de ciudadanos de otros países (70% frente a 47)". Así, Ordoyo confirma que España es puntera en Europa en acceso a la historia clínica digital y otros datos de salud, así como en receta electrónica.

Sin embargo, "debemos centrarnos en los deberes que nos quedan por hacer, no podemos quedarnos atrás ahora". Entre estos, tres ámbitos son los más urgentes: la ciberseguridad, la ética del algoritmo y la brecha digital.

Retos pendientes

Poco hay que decir de la primera a la vista de los acontecimientos recientes, aunque la experta resalta que "no solo se trata de saber defendernos, sino que también de saber actuar cuando ocurren ataques, tener protocolos de reacción para que los problemas afecten lo menos posible al sistema, a los profesionales y a los pacientes".

Por lo que respecta a la segunda, "debemos trabajar para que los algoritmos no tengan sesgos de raza, sexo u origen en las simulaciones o los resultados", explica Ordoyo.

El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers', 'Digithealth' busca arrastrar el sector sanitario hacia la digitalización definitiva, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica Por último, una brecha digital que "se centra especialmente en el envejecimiento, en patrones de comportamiento de la sociedad que acentúan esa brecha Capgemini ha realizado para la Comisión Europea un informe de situación del nivel de digitalizacíon de las instituciones europeas, del que España sale bastante bien parada. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

EIR 2023: Enfermería Pediátrica, segunda especialidad en cubrir sus vacantes

Archivado: abril 16, 2023, 9:21am UTC por raquelserrano

EIR raquelserrano Dom, 16/04/2023 - 11:21 Formación sanitaria especializada Enfermer�a Pediátrica es la segunda especialidad más elegida en el EIR 2023. Foto: DM.

Enfermer�a Pediátrica es la segunda especialidad más elegida en el EIR 2023. Foto: DM.

Enfermería Pediátrica es la segunda especialidad más elegida en el EIR 2023. Foto: DM.

Enfermería Pediátrica ha sido la segunda especialidad, después de Obstetricia y Ginecología, que ha cubierto sus plazas EIR 2023 en el cuarto día de adjudicación con número de cupo del 1.201 al 1.600.

La última se ha cubierto en el número de orden 1.544 y ha sido en el UDM de Pediatría del Hospital Universitario Josep Trueta de Girona.

En este cuarto turno se han tramitado 354 solicitudes de las 400 personas convocadas en la sesión. Hay dos personas aspirantes pertenecientes al cupo de personas con discapacidad y una de ellas tramita solicitud de plaza. Se han adjudicado 293 plazas (restan 582 plazas). Se ha adjudicado una plaza del cupo de personas con discapacidad (restan 133 plazas).

Las especialidades elegidas durante esta sesión de adjudicación y el porcentaje de las plazas adjudicadas han quedado de la siguiente manera:

Geriatría, que estrenó ayer en el tercer turno de adjudicación su primera elección, sigue hoy con 'cuenta gotas': se ha asignado una nueva plaza en el UDM de Geriatría Área Única de Gestión de A.E de Albacete. Quedan aún vacante el 98% de las plazas libres.

En el caso de Enfermería Familiar y Comunitaria, aún dispone de un 32% de plazas libres, ya que se adjudicado hasta el momento un 68%. Se han adjudicado do hoy 180 plazas. Puede ser, previsiblemente, la tercera especialidad que en las jornadas que quedan de EIR 2023 agote antes sus solicitudes.

Enfermería Pediátrica, ha sido la segunda especialidad que ha cubierto sus plazas en esta cuarta jornada de adjudicación.

En Salud Mental ha adjudicado hoy 36 plazas, lo que supone un 32% de plazas asignadas. Quedan 210 plazas para elegir, lo que supone un 68% del total.

Por su parte, Enfermería del Trabajo ha adjudicado hoy 23 plazas -quedan 30 plazas por asignar-, y queda libre un 59% del total.

Seguimiento de asignación

En la jornada de ayer, tercer turno de adjudicación de plazas EIR 2023, matrona agotó las plazas, situando a Enfermería Pediátrica en el segundo puesto de elección para esta cuarta jornada que finalmente ha completado su cupo, seguida por Enfermería Familiar y Comunitaria, como la siguiente candidata.

La especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica se agotó ayer viernes con las 13 plazas que quedaron vacantes el día anterior. La última se cubrió en el número de cupo 839 y fue en el UDM Obstetricia y Ginecología, Hospital de Figueres. Fundación Salut Ampordá, de Girona. En esta cuarta jornada, ha sido Enfermería Pediátrica la segunda en cubrir sus vacantes.

En la actual convocatoria EIR 2023 se han ofertado 1.961 plazas frente a las 1.822 del año pasado (un 7% más).

EIR 2023: Matrona agota sus plazas en el tercer día de adjudicación , Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades, La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío En esta convocatoria 2023, como la del año pasado, la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica se agotó en el tercer día de adjudicación, co Pediatría es la segunda que ha cubierto su cupo en la cuarta jornada de adjudicación. Familiar y Comunitaria se posiciona en el tercer puesto de elección. Off Raquel Serrano. Madrid EIR Enfermero Joven Enfermero Joven Off

Que saltarse la deontología médica no valga la pena

Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 16/04/2023 - 08:00 Profesión

El COMB ha actuado en contra de Teresa Forcades, médico y religiosa.

¿Recuerdan cuando al principio de la pandemia el entonces presidente de Estados Unidos Donald Trump sugirió, en una rueda de prensa en la Casa Blanca, nuevos métodos con los que acabar con el SARS-CoV-2 como inyectar “desinfectante” en los pacientes para “limpiar los pulmones”? Ojiplático se quedó todo el mundo, especialmente los expertos.

Por aquí también tuvimos algún personaje de ese estilo, incluso dentro de la profesión médica. Esta semana ha trascendido que el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) ha sancionado a la médico y monja benedictina Teresa Forcades con 18 meses de inhabilitación profesional por defender las propiedades antivíricas y antiinflamatorias del clorito de sodio, también conocido como el producto MMS (Miracle Mineral Solution), y proponerlo para tratar algunas afecciones. En abril de 2021 hasta el periódico estadounidense The New York Times se hizo eco de la existencia de Forcades en estos términos: “La monja católica más provocadora de España, está en desacuerdo con los gobiernos, los expertos médicos e incluso el Papa Francisco, que respalda las vacunas contra el coronavirus. Los grupos de negación de la pandemia están difundiendo sus opiniones”.

En enero de 2019, más de un año antes de comenzar la crisis sanitaria mundial, el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) ya alertó del engaño que suponía ofrecer el MMS para tratar los trastornos del espectro autista (TEA) y de sus riesgos para la salud.

Y en abril de 2020, con la covid-19 ya masacrando a la población, presentó denuncia, como también lo hicieron el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Alicante (ICOM), contra el horticultor y activista Josep Pàmies, sin titulación sanitaria, y la cooperactiva Dolça Revolució por un delito contra la salud pública y otro de publicidad engañosa por divulgar a través de su web y de las redes sociales la supuesta idoneidad del MMS para tratar la covid-19. Durante la instrucción del expediente pusieron en conocimiento de la Fiscalía que los denunciados remitieron un correo electrónico a todos los colegios de médicos con el asunto Solicitud uso Dióxido de cloro. No me extenderé, pero el caso se archivó.

La excelencia es un hábito, ¿Para cuándo un estudio sobre las muertes por covid-19 entre los sanitarios?, Amenazas: el turno del hongo ‘candida auris’ Este es un caso para recordar por sí mismo pero especialmente porque demuestra que los colegios de médicos sí están ejerciendo de garantes de una medi On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

'Joyas quirúrgicas' en el Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia de Valencia

Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Profesión soniamoreno Dom, 16/04/2023 - 08:00 Nuevas incorporaciones

Fachada del Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia de Valencia.

La Medicina es una disciplina inmensamente rica en historia y tradición y, por ello, conocer y preservar su recorrido y legado es fundamental para conocer lo vivido y lo esperable en el futuro. Esto lo saben muy bien en el Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia de Valencia, una de las joyas del Instituto Interuniversitario López Piñero- Universitat de València (UV).

Los antecedentes del instituto y del propio museo fueron el Instituto de Historia de la Medicina, creado en los años 70 por el profesor José María López Piñero, catedrático de Historia de la Medicina de la UV, bajo el amparo de la Institución Alfons el Magnànim de la Diputación de Valencia, el Seminario de Historia de la Medicina y la Cátedra de Historia de la Medicina de la UV.

El instituto propiamente dicho fue creado en 1985 por el propio López Piñero con el nombre de Instituto de Estudios Históricos y Documentales sobre la Ciencia, contando con la Biblioteca y Museo Histórico-médicos y el Centro de Documentación e Información en Biomedicina. En 2008 se produjo una reestructuración, concentrando la actividad investigadora en la historia de la medicina y de la ciencia e integrando la Biblioteca histórico-médica Vicente Peset Llorca y el nuevo Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia, además de adoptar la actual denominación.

El objetivo de la remodelación, que coincidió con el traslado del centro a la actual sede en el rehabilitado Palacio Cerveró -edificio histórico propiedad de la UV-, fue dotar al centro de un nuevo proyecto e identidad científica.

Según explica Josep Simon, conservador del museo y secretario académico del instituto, “constituye un ejemplo único de institución dedicada a la investigación, docencia y divulgación en el contexto español. Su ubicación lo conecta con una larga historia de salvaguarda del patrimonio científico y médico en nuestro país”.

Sus instalaciones alojaron en los años 30 del siglo pasado el Institut d’Estudis Valencians y su sección de Ciencias, desde la cual se hicieron las primeras propuestas de creación de un Museo de Ciencias para la ciudad de Valencia y se alertó sobre las condiciones precarias de conservación en que se encontraban las principales colecciones de la ciudad (hoy en día resguardadas en los museos de Prehistoria y de Ciencias Naturales, respectivamente).

Más de 4.000 piezas

Fernando Gómez-Ferrer Bayo (Universidad de Valencia); Josep Simon (Museu d'Història de la Medicina i de la Ciència); Alberto Gómez Portilla (Hospital Universitario Araba); Concepción Martínez de Lecea Hervías (Hospital Quirón Vitoria), y Pilar Aguiló Lucía (Instituto Interuniversitario López Piñero).

El museo posee una colección de más de 4.000 piezas que provienen por un lado de la propia UV, que a medida que va retirando instrumentos y otros enseres de sus laboratorios y espacios de práctica científica y médica, va incorporando una selección de estos a sus colecciones museísticas.

Por otro lado, desde su fundación el Museo recibe donaciones de instituciones públicas y privadas (hospitales, facultades, ambulatorios, consultas, escuelas, centros de formación…).

“Entre sus colecciones, se puede encontrar desde una máquina pneumática fabricada en París para las demostraciones públicas en el Estudi General del siglo XIX, hasta el separador de Thompson de mediados de los años 90 del siglo XX donado recientemente por Alberto Gómez Portilla, pasando por un kit de alcaloides de la compañía alemana Merck utilizado en la investigación toxicológica, que perteneció a la familia Peset”, resalta Simon.

Ese material se reparte entre dos exposiciones permanentes, situadas en el propio edificio del Instituto interuniversitario López Piñero (Palacio de Cerveró) y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, respectivamente, y una sala de exposiciones temporales, “en la que se inauguran anualmente exposiciones basadas en la investigación realizada por los historiadores de la ciencia, la técnica y la medicina que componen dicho Instituto”.

Labor museística e investigadora

Sala de exposiciones del museo.

La Colección Científico-Médica de la UV es colección museográfica reconocida oficialmente por la Generalitat Valenciana (DOGV 9291/04/03/2021) y, como tal, está sujeta a la normativa de la ley del patrimonio cultural valenciano. Desde el Museo se está realizando un trabajo ingente para “fomentar territorialmente el rescate, conservación, estudio y comunicación del patrimonio científico, técnico y médico en la Comunidad Valenciana y en España en general, con una perspectiva profesional conectada con la investigación internacional y las redes de trabajo europeas e internacionales de las que forman parte el Museo y el Instituto a través de sus iniciativas y colaboraciones”, señala Simon.

Además, el Instituto interuniversitario López Piñero, que tiene su sede principal en Valencia, integra también grupos de investigación de las otras universidades públicas valencianas (Alicante, Miguel Hernández de Elche y Jaume I de Castellón). Desde ambas instituciones “se desarrolla un trabajo anual de investigación, formación y divulgación que incluye un programa de máster y doctorado en historia de la ciencia, la medicina y la comunicación científica, seminarios, conferencias y exposiciones periódicas”.

En combinación con su museo, el Instituto dispone de una de las mejores bibliotecas especializadas en historia de la ciencia y la medicina en el contexto español y europeo, “que acoge también donaciones periódicas y que dispone de un programa de becas dirigido a fomentar la investigación internacional sobre las colecciones museológicas y bibliográficas conservadas”, resalta Simon.

Pacto para impulsar la creación del Museo Español de la Medicina, Comienzan las obras del Museo Ramón y Cajal, Santiago Grisolía, un gran divulgador científico que supo moverse en todos los ámbitos Las donaciones son un elemento esencial en el desarrollo del museo. A modo de ejemplo, la última corresponde al cirujano Alberto Gómez Portilla (Valen La reciente donación de materiales del cirujano valenciano Alberto Gómez Portilla refleja el esfuerzo de los profesionales por llevar la innovación al paciente en España. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

¿Por qué enferma la población española?

Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Dom, 16/04/2023 - 08:00 Estudio

El proyecto 'Cohorte Impact' seguirá a 200.000 personas durante 20 años.

La semana que viene Castilla-La Mancha se sumará al estudio piloto del proyecto Cohorte Impact, impulsado pr el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) a través del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER). El objetivo es realizar un exhaustivo estudio de salud de 200.000 personas (entre 16 y 79 años) representativas de la población española durante los próximos 20 años para comprender mejor el origen de las principales enfermedades y ayudar así a prevenirlas. La forma de elección es aleatoria.

La participación ciudadana en el proyecto se ha puesto en marcha desde el mes de marzo con este estudio piloto, que está comenzando en Madrid, Mallorca, Aragón y Albacete. El proyecto continuará en otros centros de diferentes comunidades autónomas.

En el proyecto Cohorte Impact colaboran 24 entidades españolas, entre centros de atención primaria, hospitales y centros de investigación, y el Instituto Nacional de Estadística (INE). Cuenta con el asesoramiento y participación de 59 grupos de investigación y participan todos los servicios regionales de salud de las comunidades autónomas e Ingesa (las dos ciudades autónomas).

En Castilla-La Mancha estará coordinado por Ignacio Párraga, desde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), a través de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración (Fuhnpaiin). Comenzará en Albacete; concretamente, en el nodo creado en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y del que forman parte los centros de salud 8 y 4 de la ciudad.

El estudio prevé implantarse en 50 centros de salud repartidos por toda España, desde los que se contactará y monitorizará a los participantes seleccionados aleatoriamente.

El proyecto recopilará información de los participantes a través de cuestionarios, exploraciones físicas, pruebas fisiológicas y análisis de biomarcadores en muestras biológicas, que se realizarán en cada centro de salud.

"La colaboración de la ciudadanía es esencial, ya que repercutirá en la mejora de la salud de toda la población, y participe si le llaman de su centro de salud", señala Párraga. "Queremos conocer el papel de los hábitos de vida, la susceptibilidad genética y las características específicas de la población española y de nuestro entorno en el origen de las principales enfermedades y problemas de salud", añade.

Objetivo: predecir los riesgos

Para prevenir la aparición de una enfermedad hay que conocer bien qué la causa. Así, disponer de información de un gran número de personas y seguirlas en el tiempo permitirá predecir en un futuro los riesgos de enfermar a nivel individual, gracias también a los avances en la genómica, el ámbito digital y las TIC, que facilitan este enfoque personalizado.

Los proyectos de cohortes son estudios en los que se selecciona a un amplio grupo de personas representativas de la población que recogen datos exhaustivos de cada una de las personas participantes a lo largo de los años.

Aspectos neurológicos, los más investigados en los estudios sobre envejecimiento, Tener estudios superiores no afecta al envejecimiento cerebral, El coste del envejecimiento varía según el territorio y la cartera de servicios 'Si te llaman, ¡ven!' Los promotores del proyecto animan a la participación. Así, explican que si alguien ha sido seleccionado para participar en e El Instituto de Salud Carlos III impulsa el proyecto 'Cohorte Impact' para dar una respuesta. Participan 24 entidades y todas las autonomías, más Ceuta y Melilla. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Crear una nueva categoría, recompensar y formar, tres pasos para tener un equipo de alto rendimiento

Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 16/04/2023 - 08:00 Gestión del personal

Para formar un equipo de alto rendimiento en la farmacia tan solo hacen falta dos personas. Foto: SHUTTERSTOCK

Todo titular de oficina de farmacia sueña, piensa, aspira o anhela tener un equipo de alto rendimiento. Eficacia, proactividad, empoderamiento, autonomía, retención de talento y demás conceptos, que se agolpan en la mente del farmacéutico, que piensa que esas teorías están destinadas a farmacias grandes. Este planteamiento es erróneo, ya que cualquier farmacia, independientemente de su tamaño, puede contar con un equipo de alto rendimiento, defiende Juan Carlos Serra, especialista en gestión de la oficina de farmacia. Solo se necesita, dice "un mínimo de dos personas"

Pero, ¿qué es un equipo de alto rendimiento? "Es un grupo de personas que trabaja con autonomía por objetivos y que acaba consiguiendo los retos que se marcan llegando a lo que quiere ser una farmacia en concreto".

En un mercado como el de la farmacia comunitaria en el que hay 22.300 competidores con productos y características muy similares, la creación de un equipo de alto rendimiento es el camino perfecto hacia la ansiada diferenciación.

Además, la configuración de un equipo de trabajo de alto rendimiento construye un ecosistema propicio para que el talento no se marche. "La tendencia clásica de retener el talento ha cambiado y ahora la máxima es hacer que ese personal con habilidades esté cómodo. Retener suena a imposición y lo que se busca es que se queden con nosotros, pero involucrados y con expectativas de crecimiento", detalla Serra.

Predicar con el ejemplo y autonomía

En la travesía hacia la formación de un equipo de alto rendimiento, el primer paso es que el titular sea el primero en dar ejemplo para arrastrar al resto. "El titular es el primero que tiene que demostrar que quiere tener un equipo de alto rendimiento. Debe hacer cosas, llevar la iniciativa y dar ejemplo en el día a día. Y si no sabe, debe aprovechar las múltiples vías de formación que existen en la actualidad", remarca.

Una vez que se ha demostrado esa iniciativa a liderar, aparece un factor determinante para poder fraguar un equipo de altas prestaciones y es la autonomía. Esta tendencia ya es una realidad en todos los sectores, pero es que en la oficina de farmacia adquiere todavía más protagonismo. "Hay que diferenciar bien el trabajo cotidiano de una farmacia con la puesta en marcha y desarrollo de proyectos, que es donde podremos dar más protagonismo a los trabajadores", apuntala el especialista en gestión de la oficina de farmacia.

Esto es lo que funciona si quieres motivar al equipo de tu farmacia, Los cinco requisitos para liderar al equipo de la farmacia , Los KPI, el GPS de la farmacia hacia el éxito Un claro ejemplo para potenciar esa autonomía del personal es el de la creación de una nueva categoría. "Si decidimos arrancar un nuevo proyecto Cualquier oficina de farmacia puede tener un grupo de farmacéuticos motivados, involucrados y rindiendo al máximo con liderazgo, autonomía, motivación y formación. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Conocimiento y experiencia enfermera para dar formación en zonas desfavorecidas de Senegal

Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Dom, 16/04/2023 - 08:00 Ayuda humanitaria

Rous M. Abarca realizando tareas formativas en zonas desfavorecidas de Senegal

La enfermera valenciana Rous M. Abarca, de la Unidad de Cuidados Intermedios de Neonatos del Hospital Universitario y Politécnico La Fe Valencia y formadora en materia de primeros auxilios de la Federación de Salvamento y Socorrismo de la Comunidad Valenciana (FSSCV), ha realizado recientemente una estancia en en los barrios más desfavorecidos de Dakar y Ziguinchor (Senegal) para dar formación en primeros auxilios y otras cuestiones de emergencias y seguridad.

Integrada en un grupo de la ONG Bombers pel Món (Bomberos por el Mundo), el objetivo ha sido ofrecer "formación y acompañamiento a esas personas porque supone la mejor manera de apoyar los sistemas de salud pública en el continente africano", haciendo hincapié en que ante los problemas de salud de los colectivos desfavorecidos, "se debe aportar las herramientas necesarias para lograr soluciones eficaces, que contribuyan de manera competente a la mejora de las condiciones de vida de las personas y comunidades".

Todo ello redunda en "fortalecer y promover una cobertura sanitaria universal fomentando la prevención en situaciones de emergencia".

Respecto al inicio de su interés por el trabajo humanitario, apunta Abarca, "volviendo atrás en el tiempo, podría ser con 16 años, que ya participaba en acciones con Cruz Roja".

Posteriormente, el afán de aprender y, a la vez, de divulgar y formar a compañeros en materia sanitaria, así como conocer nuevas culturas, "me llevaron a una asociación de bomberos que se dedica a la acción humanitaria que abarca desde el ámbito local hasta el internacional".

En este contexto, incide en el papel que puede jugar Enfermería, ya que "sin duda alguna, la competencia enfermera está capacitada para desempeñarse en cualquier rama". Además, añade, "al no haber especializaciones bien regladas cada uno termina por sembrarse un camino y seguirlo", aunque también reconoce que está dotada, pero valorada "no tanto".

Por su experiencia, Abarca recomienda a las profesionales este tipo de actividades: "Enriquece la visión del papel de la enfermería en otros países, pues la escasez de recursos y materiales fortalecen la pericia técnica y aprendes a hacer lo mismo que en un medio controlado. Por si no es suficiente motivo, la excelencia, el compromiso y la ética son, a mi modo de ver, tres factores que nacen de nuestra más profunda esencia como buenos profesionales de la sanidad y, en definitiva, como seres humanos".

En Senegal

En relación al último viaje, Abarca señala que su enlace en el terreno es "Papa Diegane, profesor de la universidad de Zinguichor y buen conocedor de las necesidades de su centro, que se encuentra a dos horas de distancia del parque de bomberos más cercano". No hace mucho, añade, "hubo un incendio en esta universidad provocando grandes daños materiales y a partir de ese momento, Papa Diegane se propuso trabajar duro para dar solución a este problema. Y la maquinaria de la ONG Bombers pel Món se puso en marcha para engranar la logística, formación, materiales y equipo humano necesarios para poder ayudarle en su propósito".

La formación, realizado en colaboración con la ONG Open Arms instalada allí, se centró en materia de primeros auxilios y nociones de primera actuación en tráficos, ya que "en aquellas zonas la seguridad vial es nefasta, apenas hay señales y tienen una conducción temeraria", resalta Abarca. Durante su estancia, se han realizado simulacros e impartido, entre otras técnicas, métodos de RCP (reanimación cardiopulmonar), uso de extintores, inmovilización y movilización, tratamiento de hemorragias...

Aeesme pone en valor el impacto positivo de la intervención de la enfermera especialista en los procesos de recuperación, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" Abarca destaca que se hizo mucho hincapié en las movilizaciones con control cervical, "pues cargan a las personas como sacos de patatas". Al no ten Enfermería tiene la capacitación y la vocación de servicio necesaria para cumplir en colaboración multidisciplinar, tareas formativas y de apoyo en territorios que reclaman ayuda. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

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Rafael Bengoa: "Entre el 15% y el 20% de las cosas que se hacen en la sanidad pública no añaden valor clínico y son un desperdicio"

Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Dom, 16/04/2023 - 08:00 Co-director del Instituto SI-Health y ex consejero de Sanidad del País Vasco

Rafael Bengoa, Co-director del Instituto SI-Health y ex consejero de Sanidad del Pa�s Vasco. Foto: LUIS TEJIDO Luis Tejido

Rafael Bengoa, Co-director del Instituto SI-Health y ex consejero de Sanidad del País Vasco. Foto: LUIS TEJIDO Luis Tejido

Está considerado como uno de los 'padres' del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y ha ocupado la Consejería del ramo en esa autonomía. Durante 14 años lideró la Dirección de Sistemas de Salud en la Organización Mundial de la Salud y ha sido también asesor del presidente Barak Obama para la reforma del sistema sanitario estadounidense con la que se pretendió que la asistencia sanitaria de aquel país fuera universal y no abocada a la contratación de un seguro privado.

Hoy, Rafael Bengoa (Caracas, 1951), codirige el Instituto de Salud y Estrategia (SI-Health) desde donde sigue asesorando a diferentes administraciones sanitarias nacionales e internacionales en la transformación y mejora de sus servicios de salud. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco (UPV) y máster en Salud Comunitaria y Gestión por la Universidad de Londres, es un firme defensor de un sistema sanitario basado en la atención al enfermo crónico y agudo, en el que la prevención ha de jugar también un papel fundamental así como la continuidad asistencial de una sociedad cada vez más envejecida.

Sostiene que el Sistema Nacional de Salud atraviesa una crisis estructural, "la más grave de su historia", según ha reconocido, y cree que es hora de hacer un análisis acerca de las reformas que se necesitan si lo que se pretende es mantener una asistencia universal basada en la equidad. Para ello y con el fin de alejar la sanidad de los intereses políticos, defiende "la elaboración de una estrategia por parte de una organización independiente como la Airef que se base en evidencias y no en ocurrencias políticas a corto plazo". Bengoa considera también que la sostenibilidad del sistema público de salud pasa por eliminar todo aquello que no aporta ningún valor clínico a los pacientes y que supone "un desperdicio".

PREGUNTA. Se acercan las elecciones autonómicas y municipales y la sanidad vuelve a cobrar protagonismo, pero en muchas casos para ser un arma arrojadiza entre los partidos ¿Qué habría que hacer para que siempre estuviera en la agenda política y no solo en las campañas electorales?

RESPUESTA. Una sanidad pública como la nuestra financiada por impuestos siempre estará en la agenda policita de los partidos. Por eso no se puede separar completamente de lo político. Pero sí sugiero que se aleje de lo político para lograr una visión más estratégica y no una en el corto plazo de hoy.

P. ¿Cómo se logra ese alejamiento de lo político?

R. La opción de privatizar la sanidad lo haría, pero provocaría enormes desigualdades y no solucionaría los problemas estructurales que tiene la sanidad como son los de los recursos humanos, la atención primaria y la relación con los servicios sociales. Lo mejor para alejar la sanidad de lo político sería solicitar la elaboración de una estrategia a una organización independiente como Airef que se basaría en evidencias y análisis y no en ocurrencias políticas a corto plazo.

P. En alguna ocasión ha comentado que el Sistema Nacional de Salud español está atravesando la crisis más grave de su historia. ¿Qué habría que hacer para salir de ella y que el sistema avanzara?

R. Lo más importante sería aceptar por todos que efectivamente es una crisis nacional, no hacer como que ya pasará. Es muy importante realizar el análisis que sugiero arriba. En otros sectores, el Gobierno tiene una visión a medio plazo. En sanidad no es así.

P. La atención primaria está en plena crisis y hay estudios que hablan de que los sistemas de salud que tienen éxito son aquellos en los que su eje central es este nivel asistencial. ¿Está de acuerdo? Y si no es así, ¿cuál debería ser la base de la asistencia pública?

R. Como marco general es necesario un modelo asistencial y organizativo que sea preventivo y basado en atención primaria. Hoy no lo es.La prevención no es algo que viene bien y que ya haremos más adelante. La experiencia del último siglo confirma que nunca llega ese momento. Debe ser el eje de la sanidad.

Bengoa: "Vamos a ver a las Consejerías de Sanidad en crisis", Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y España, El centro de salud, a la búsqueda proactiva del crónico P. ¿Cree que se llegará algún momento en el que haya que utilizar el copago para algunas pruebas o asistencias, como sucede en otros países, para hace El ex asesor en sanidad del presidente Obama, aboga por una reforma urgente y profunda del sistema público de salud alejada de "las ocurrencias políticas". Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Off

El 70% de las decisiones clínicas se toman según datos de laboratorio clínico

Archivado: abril 15, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica raquelserrano Sáb, 15/04/2023 - 17:00 V Jornada Profesional El Laboratorio Clínico a la Vanguardia

Los farmacéuticos analistas cl�nicos se adentran en la senda de la innovación. Foto: CF.

Los farmacéuticos analistas clínicos se adentran en la senda de la innovación. Foto: CF.

"El alto impacto y el amplio espectro de las materias abordadas en las diferentes ponencias son la prueba de que esta profesión y esta especialidad es un eje fundamental de la asistencia sanitaria: hasta un 70% de las decisiones se toman en base a resultados de laboratorio clínico; y es una tendencia en auge", según Pilar Marí, vocal nacional de Farmacéuticos Analistas Clínicos, durante la V Jornada Profesional El Laboratorio Clínico a la Vanguardia, que se ha celebrado este fin de semana, organizado conjuntamente por la Vocalía Nacional de Farmacéuticos Analistas Clínicos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (GCCOF) y la Asociación Española del Laboratorio Clínico (AEFA).

Antonio Rider, presidente de AEFA, ha centrado su intervención en la "necesidad de fomentar la mejora y formación continua tanto para cumplir las expectativas de los farmacéuticos analistas como de los propios pacientes". En este sentido ha señalado que tanto "el CGCOF como AEFA comparten espacio y colaboran para llegar a más profesionales, siempre con la excelencia científica y profesional como meta".

En primera línea del desarrollo

El presidente del CGCOF, Jesús Aguilar se ha referido al "creciente atractivo de esta especialidad entre los propios farmacéuticos, como lo demuestra el hecho de que el número uno del FIR 2023 haya elegido la especialidad de Análisis Clínicos en el Hospital 12 de Octubre de Madrid".

Entre las razones para que eso ocurra, Aguilar ha destacado que "hoy en día el diagnóstico 'in vitro' es crucial en la prevención, detección, tratamiento y seguimiento de pacientes; en la investigación de enfermedades raras y de tratamientos innovadores; en la vigilancia epidemiológica y en la salud pública. Todo ello hace imprescindible que estén en primera línea en el desarrollo de estas materias".

Excelencia en los análisis clínicos, La armonización reduce la variabilidad de datos en los análisis clínicos, Puesta a punto de los analistas clínicos En la jornada se ha hecho hincapié en que el farmacéutico está ganando espacio en el mapa sanitario. Así, se han abordado aspectos como la aportación Imprescindible que los farmacéuticos analistas clínicos estén en primera línea en materias como la genética, con un componente eminentemente clínico. Off Pere Iñigo. Madrid Profesión Off

EIR 2023: Matrona agota sus plazas en el tercer día de adjudicación

Archivado: abril 15, 2023, 9:48am UTC por raquelserrano

EIR raquelserrano Sáb, 15/04/2023 - 11:48 Formación Sanitaria Especializada La especialidad de Enfermer�a Obstétrico-Ginecológica sigue siendo la favorita en la elección EIR. Foto: DM.

La especialidad de Enfermer�a Obstétrico-Ginecológica sigue siendo la favorita en la elección EIR. Foto: DM.

La especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica sigue siendo la favorita en la elección EIR. Foto: DM.

Como era de esperar, en esta tercera jornada de ajducación de plazas de EIR 2023, se han agotado las correspondientes para la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica con las 13 plazas que quedaron vacantes el día anterior. La última se ha cubierto en el número de cupo 839 y ha sido en el UDM Obstetricia y Ginecología, Hospital de Figueres. Fundación Salut Ampordá, de Girona.

En este tercer acto de asignación de plazas para la titulación de Enfermería 400 aspirantes, con número de orden del 801 al 1.200, han sido llamados para elegir 303 plazas. Se han tramitado 373 solicitudes de las 400 personas convocadas en la sesión.

Hay tres personas aspirantes convocadas que optan por el cupo de personas con discapacidad y dos de ellas han tramitado solicitud. Se han adjudicado 303 plazas (restan 875 plazas) y se han adjudicado dos plazas del cupo de personas con discapacidad (restan 134 plazas).

Las especialidades elegidas durante esta sesión de adjudicación y el porcentaje de las plazas adjudicadas han quedado de la siguiente manera:

Geriatría se ha estrenado en este tercer turno de adjudicación con la primera plaza, de un total de 81 plazas ofertadas. El número de orden 840 ha sido en el Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela, en Madrid.

En el caso de Enfermería Familiar y Comunitaria, dispone aún de casi un 54% de plazas libre. Se han ocupado un total de 381 plazas, quedando vacantes 443 para la próxima jornada.

79 solicitantes han optado hoy por la especialidad de Enfermería Pediátrica, con un 77% de su total plazas ofertadas. La progresión de esta especialidad en los tres días anteriore de elección, hace pensar que será la próxima en agotar su cupo, ya que solo está ya disponible el 23%

En Salud Mental se han adjudicado 65 plazas, lo que supone un 21% de plazas asignadas. Queda aún un 79% de plazas libres.

Por su parte, Enfermería del Trabajo ha adjudicado 21 plazas. Hoy se han cubierto 14 de un total de 74 plazas.

En las últimas 24 horas se han remitido 121 consultas al CAU-SERVICIOS de los aspirantes de las titulaciones de Enfermería.

La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades En la convocatoria EIR de este año, se han ofertado 1.961 plazas frente a las 1.822 del año pasado (un 7% más). El año pasado, la e Enfermería Obstétrico-Ginecológica ha agotado la asignación de sus plazas en la tercera jornada de adjudicación. Le sigue como segunda favorita de elección Enfermería Pediátrica. Off Raquel Serrano. Madrid EIR Profesional Joven Profesión Off

Contra el 'vicio' de Primaria de pedir dinero, la 'virtud' de las CCAA de no dar

Archivado: abril 15, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 15/04/2023 - 08:05 El presupuesto medio del SNS, a 11 puntos del mínimo que pide el Foro

Fachada de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante una de las jornadas de huelga de médicos de Familia y pediatras que convocó el sindicato Amyts. Foto: EFE/BORJA SÁNCHEZ-TRILLO.

"Hablar de atención primaria es sinónimo de trabajo en equipo. El médico de Familia y el pediatra de atención primaria aportan una formación de alta capacitación técnica que no debe verse supeditada a la escasez de tiempo o a la realización de tareas que no aporten ningún valor clínico", Remedios Martín, presidenta de Semfyc.

"El hecho de tener pediatras en los centros de salud asegura que los menores tengan el seguimiento adecuado por el profesional mejor preparado, y esto es un derecho. Pero este modelo está en riesgo, porque faltan pediatras de primaria en todas las comunidades autónomas", Concepción Sánchez Pina, presidenta de Aepap.

"El acto médico no es sustituible por los actos profesionales de otras categorías; por ello, se debe valorar y proteger en su justa medida y lograr unas condiciones laborales que retengan el conocimiento adquirido por los médicos de Familia y pediatras durante más de dos lustros de formación", Ana Giménez, secretaria de AP de CESM.

"La primaria española necesita inversiones realistas y finalistas, pero me temo que nuestros gestores y políticos están más interesados en las acciones electorales y a corto plazo que en la adopción de medidas eficaces y estructurales a medio y largo plazo, que es lo que necesitamos", Cristóbal Coronel, presidente de Sepeap.

Las declaraciones de todos estos representantes de sociedades y organizaciones profesionales de primaria tienen apenas tres días de vida. Todas ellas -y muchas más de parecido tenor- resonaron el pasado miércoles, 12 de abril, en la sede madrileña del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), con motivo del acto oficial de celebración del Día Nacional de la Atención Primaria en España. El caso es que las mismas -o parecidas- palabras podían haber sonado en ediciones precedentes del Día de la Primaria o en alguna de las múltiples comparecencias que los representantes de primaria aprovechan para reivindicar mejoras en el primer nivel asistencial.

En 2021, las CCAA gastaron 11.475 millones de euros en AP y 51.526 en servicios hospitalarios

Otra declaración más, esta especialmente significativa porque da voz al futuro más inmediato de esta profesión: "Primaria es el pilar vertebrador de nuestro sistema sanitario y, como tal, también debe serlo del grado de Medicina. Desde el CEEM, defendemos la presencia de primaria desde el inicio de los estudios, de forma obligatoria; sin embargo, la situación actual es muy distinta, con una primaria invisibilizada y una falta de docentes especialistas. Urge una reflexión para darle a este nivel asistencial el lugar que merece". Se llama María Valderrama López y el pasado 12 de abril, como presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), habló en nombre de los más de 42.000 alumnos que actualmente cursan el grado. A tenor de sus palabras, si quienes ejercen en este nivel llevan años quejándose en vano, los que aspiran a hacerlo en el futuro no vislumbran mejores perspectivas.

Todas estas declaraciones, preñadas de voluntarismo y un considerable cabreo latente en muchos de esos representantes, se enmarcaron en un acto que tuvo como leit motiv la reivindicación de la Pediatría de Atención Primaria, y como tónica dominante: las críticas al "abandono" del primer nivel asistencial por parte de administraciones, políticos y gestores, la denuncia de la "crisis sin precedentes" que aqueja a la primaria y la exigencia de "soluciones urgentes" que vayan más allá de los "meros parches electorales". El propio presidente de Sepeap resume en sus palabras las exigencias, tan reiteradas como ignoradas, de los profesionales del nivel. "En esencia, llevamos años demandando en vano las tres "r": retribuciones dignas y acordes con la responsabilidad y la formación que exige el trabajo de los médicos de Familia y pediatras, la reducción real del número de consultas diarias y, por último, pero no menos importante, el reconocimiento de nuestro trabajo", afirma Coronel Rodríguez.

El cabreo era más palpable si cabe porque apenas una semana antes del acto que convocó en la sede del Cgcom a todos los representantes de primaria, el Ministerio de Sanidad había hecho públicos los datos oficiales de la última Estadística de Gasto Público Sanitario, la correspondiente a 2021. En el apartado que concitó la atención de todos los representantes del primer nivel, el gasto sanitario autonómico en primaria, los resultados no podían ser más decepcionantes: un año más, todas y cada una de las 17 comunidades autónomas se quedan muy por debajo del listón mínimo inversor que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva décadas reclamando en vano.

Semergen: "La clave reside en saber a qué partidas destina Andalucía el 17% que dedica a su AP"

Mientras los representantes de primaria se agarran como a un clavo ardiendo a la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pide que la inversión en el primer nivel llegue, al menos, al 25% del gasto sanitario público de cada país, la media inversora del Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2021 apenas alcanzó el 14,2%. La contribución del gasto en servicios primarios de salud al total del gasto sanitario público consolidado por comunidades autónomas osciló en el ejercicio de ese año entre el 11% de la Comunidad de Madrid y el 17% de Andalucía, que repite, un año más, como la comunidad que más dinero da a primaria.

En definitiva, la media de lo que invierten las comunidades autónomas en sus respectivas primarias está nada menos que a 11 puntos porcentuales de ese 25% que tanto la OMS como el Foro de Médicos de Atención Primaria consideran imprescindible para la sostenibilidad del nivel. Entre la comunidad que más dinero dedicó a su primaria en 2021 (Andalucía) y la que menos presupuesto empleó (Madrid), hay nada menos que 6 puntos de diferencia, y entre ambas se extiende un amplio abanico que tiene en la parte más baja del espectro (además de a la Comunidad de Madrid) a Galicia (11,8%) y el Principado de Asturias (13,3%), y en la más alta a Castilla-La Mancha y Castilla y León (15,9% y 15,6%, respectivamente), dos comunidades con amplia dispersión geográfica y muchos problemas de cobertura, tanto de médicos de Familia como de pediatras, en núcleos rurales y algunas áreas urbanas.

El porcentaje del gasto sanitario público que destinaron las comunidades a primaria en 2021 osciló entre el 11% de la Comunidad de Madrid y el 17% de Andalucía. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD

Con respecto a ese 17% que destina a su primaria Andalucía -la comunidad más aplicada de una clase llena de malos estudiantes-, José Polo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), matiza que "habría que analizar muy bien dónde se está invirtiendo exactamente ese 17%. Los presupuestos van por capítulos y cuando hablamos de una partida global para primaria -que, además, está muy por debajo de lo necesario-, hay que dilucidar si ese dinero se invierte en capítulo I, es decir, en gastos de personal, o en capítulo II, que es mantenimiento y mejora de infraestructuras; o si la mayor parte va destinada al capítulo IV, que es el pago en Farmacia. Así que no me vale con que me digan qué porcentaje global del dinero disponible se destina a primaria, dígame usted a qué lo dedica exactamente".

En este sentido, el presidente de Semergen enfatiza que "se nos llena la boca hablando de una inversión de 1.000 millones de euros para primaria, pero ¿se pregunta alguien cuánto representa eso dividido entre 17 comunidades autónomas? ¿Sabemos si ese dinero va destinado a lo que más necesita el primer nivel? Polo se refiere así a la partida de más de mil millones que el Gobierno de Pedro Sánchez ha destinado al primer nivel, vía Presupuestos Generales del Estado, en el bienio 2022-23.

Según la ya exministra de Sanidad Carolina Darias, el grueso de esa partida (unos 400 millones de euros) iba destinado a la mejora de las infraestructuras y equipamientos de los centros de salud y consultorios del SNS, además de partidas específicas para la digitalización del primer nivel y el Plan de Salud Bucodental. Según dijo en su momento la propia Darias, estas inversiones "mejorarán la capacidad diagnóstica y proporcionarán proximidad e inmediatez a la hora de realizar pruebas médicas, y no solo a nivel hospitalario". De lo que no dijo nada es del refuerzo de plantillas, consolidación del empleo y mejora de las condiciones de los sanitarios.

Cinco veces menos dinero para AP

En números redondos, el gasto total en atención primaria durante el ejercicio de 2021 fue de 11.475 millones de euros, lo que supone, según el Ministerio de Sanidad, un incremento del 7,4 respecto al año anterior. Ese incremento, que el sector no duda en calificar de paupérrimo, tiene, además letra pequeña, porque, como recuerda, Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el crecimiento acumulado durante el último cuatrienio ha sido de apenas 4 décimas. "De entrada, ese 0,4% pone de manifiesto que la brecha entre el gasto sanitario del segundo nivel y el primario ha seguido creciendo hasta niveles completamente insoportables en los últimos años", puntualiza Fernández-Pro.

El gasto en servicios hospitalarios y especializados, al que hace referencia el presidente de SEMG, es, con diferencia, el que mayor peso tiene en la clasificación funcional del gasto sanitario público. En 2021, las comunidades gastaron un total de 51.526 millones de euros en sus hospitales y servicios de atención especializada, casi cinco veces más que en primaria, una diferencia que se mantiene en términos similares en todos los ejercicios presupuestarios precedentes. Esos más de 51.000 millones representan el 63,6% del gasto consolidado del sector, si bien es verdad que su crecimiento con respecto a 2020 es inferior al de primaria (un 4,4%).

La inversión en AP va del 11% del PIB sanitario que destinó Madrid al 17% que le dedicó Andalucía

Por autonomías, el farolillo rojo en gasto hospitalario fue Castilla-La Mancha, con un 57,5% de su presupuesto sanitario total destinado a esta partida, y la comunidad que más invirtió en su atención hospitalaria fue Madrid (un 69,4%), precisamente la que menos dinero destinó al primer nivel asistencial en el mismo periodo. Lo uno por lo otro. En cualquier caso, la comunidad que menos dinero invierte en el SNS en servicios hospitalarios y especializados les dedica más del doble de ese 25% que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva años pidiendo en vano para el primer nivel. El 69,4% que invierte la Comunidad de Madrid casi triplica ese porcentaje y supone seis veces más de lo que esta misma comunidad destina a su primaria.

Según el presidente de SEMG, esas abismales diferencias de inversión evidencian "una falta de voluntad clara y palpable de los gestores y administraciones sanitarias de apostar por los servicios primarios de salud". Fernández-Pro añade que esa falta de voluntad no es baladí, porque "detrás del interés político y del interés de los gestores van los presupuestos que se dedican a cada partida y, si los presupuestos no nos acompañan, ya podemos reivindicar lo que sea que no tendremos ninguna base".

Foto de 'familia' de los representantes del Foro de Médicos de Atención Primaria, el pasado 12 de abril, en la sede del Cgcom, durante la celebración del Día Nacional de Primaria. Foto: SEPEAP.

Según la memoria oficial de la Estadística de Gasto Público, los servicios primarios de salud incluyen no sólo "la actividad asistencial diaria realizada por médicos de Familia, pediatras, enfermeras y demás personal sanitario y no sanitario, encaminada a conseguir la mejora de la salud en el primer nivel", sino también los gastos derivados de los servicios de urgencia o de atención extrahospitalaria; las actividades de extracción periférica y transporte de muestras clínicas, los "medios básicos" para el diagnóstico y salud bucodental; las actividades de planificación familiar, salud mental, fisioterapia o rehabilitación, trabajo sociosanitario y actividades preventivas generales o específicas, según edad y sexo (vacunaciones, exámenes de salud, información-educación sanitaria) y la administración de tratamientos, curas y cirugía menor.

A todo ello se suman "los gastos de las estructuras de gestión" necesarios para llevar a cabo esa actividad asistencial diaria, léase el sueldo de los equipos directivos y gestores de las áreas o gerencias de Primaria y del personal administrativo de los centros de salud y de las propias estructuras gerentes, "sean propios o contratados externamente". Y todo ello por la modesta suma de 11.475 millones de euros en 2021.

Tiempo médico, petición clave

El presidente de SEMG cree que España sigue apostando "por la medicina fastuosa, por el gran aparataje, y obviamos algo tan elemental como el tiempo médico, que llevamos años demandando en atención primaria. Hay mil maneras de conseguir tiempo médico, y el presupuesto, claro, es una de ellas, y fundamental: si tú no contratas a más personal sanitario, si no le das la necesaria estabilidad laboral a las plantillas, si no introduces cambios organizativos, si no planteas escenarios sugerentes que consigan retener en atención primaria a los residentes que se titulan y que hagan que a la gente le resulte atractivo trabajar en el medio rural o en determinados núcleos urbanos..., mal conseguirás la supervivencia del primer nivel asistencial".

En la misma línea que el presidente de SEMG, su homólogo de Sepeap afirma que "se puede hacer una buena atención primaria desde una sala, con apenas una mesa y una silla, con muy pocos recursos, en definitiva; pero eso, claro, no vende, no es una inversión cortoplacista que se rentabilice en términos de imagen. La fastuosidad que te da un gran hospital o un centro de salud enorme y muy moderno fascina visualmente y dan lustre a los políticos de turno, pero ¿de qué sirve un edificio sin personal y con las consultas vacías? Ha primado el envoltorio sobre el contenido".

SEMG: "Urge cambiar la dinámica con un objetivo básico en mente: afianzar a la gente en su puesto"

Coronel Rodríguez cree que el modelo de primaria, "tal y como lo hemos conocido, se nos está muriendo y, en vez de aplicar medidas de resucitación efectivas y eficaces, estamos debatiendo qué lápida le ponemos y, sobre todo, quién la paga, porque estamos en un permanente echarle la culpa al otro". Según el presidente de Sepeap, "hemos engordado tanto a la bestia con la "barra libre asistencial" que ahora nadie le pone el cascabel al gato. Se ha promocionado la idea de un médico al lado de cada casa, casi debajo de cada cama, y no tiene sentido tener un centro de salud a 800 metros de otro con los medios de desplazamiento que hay en la actualidad".

El resultado de esas "políticas erróneas" y de esa "alarmante falta de inversión" ya ha empezado a notarlo, y mucho, el ciudadano, afirma Fernández-Pro. Según él, "primaria ha perdido calidad y calidez y estamos inmersos en una peligrosa huida hacia adelante, en sacar el trabajo y la presión asistencial diaria. Entre tanto, detrás hay muchos problemas y mucho drama personal: el que puede huye a la privada o a otros sistemas sanitarios en busca de mejores condiciones laborales y profesionales, pero el que no puede marcharse topa con un muro infranqueable que son las listas de espera y la realidad del día a día. Hace 4 o 5 años nos parecía impensable hablar de listas de espera en primaria, y hoy es una realidad tan palpable como generalizada".

El cambio de paradigma por el que aboga Fernández-Pro no será posible, según el presidente de SEMG, si no se produce una ruptura de la dinámica actual. "Por mucho que hablemos, digamos o reivindiquemos, urge crear escenarios diferentes con varios objetivos, y el básico es afianzar a la gente en sus puestos. Tenemos un problema muy serio de personal y de recursos, tanto materiales como humanos, pero si tú no cambias las condiciones para que esa tendencia cambie el resultado será siempre el mismo: mayor precariedad, más déficit de profesionales sanitarios en plazas de difícil cobertura y, cada vez, mayor complejidad para cubrir las necesidades de este nivel asistencial, que ya son acuciantes en todas las comunidades autónomas".

Sepeap: "La teórica falta de médicos es la excusa de la Administración para no atajar los problemas"

Con el déficit de plantillas hemos topado, la reivindicación más histórica del nivel y una de la que más ha sonado en la oleada de huelgas que ha sacudido la primaria de varias comunidades autónomas durante los últimos meses. Según el presidente de Semergen, en su sociedad científica tienen muy claro que "primaria necesita una apuesta muy concreta a corto y medio plazo en capítulo I, porque las necesidades de plantilla de todas las comunidades y las previsiones más inmediatas de jubilación así lo atestiguan". Polo recuerda que todos los datos estadísticos coinciden en que "aproximadamente un 32% de los médicos de primaria que ejercen actualmente en el SNS tenemos ya más de 60 años, que vamos a jubilarnos en los próximos 5, 7 o 10 años como máximo y que el relevo generacional no está, en absoluto, garantizado".

Sepeap: "Te preparan para pilotar un Fórmula 1 y acabas de taxista en un atasco", ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado, Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" Ahora bien, puntualiza Polo, esa necesaria dotación en personal y plantillas "debe ir acompañada de un imprescindible aumento en la capacidad de resol La estadística de gasto sanitario revela, un año más, que la inversión en AP de las CCAA está muy lejos del 25% que el primer nivel lleva años pidiendo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Política y Normativa Profesión MIR Off

Las razones que explicarían la 'desaparición' de la viruela del mono

Archivado: abril 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 15/04/2023 - 08:00 Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas

Una persona sale del centro de vacunación en Los Ángeles (EEUU) tras recibir la vacuna contra la viruela del mono. Foto: EFE/CAROLINE BREHMAN

La epidemia por viruela del mono o monkeypox, desencadenada el año pasado, pudo declinar por dos factores. Por un lado, la consecución de una inmunidad de grupo y, por otro, por un cambio de comportamiento entre la población con más prácticas de riesgo de contraer dicha enfermedad.

Así lo sostienen un grupo de investigadores belgas que presentan sus conclusiones en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (Eccmid) que comienza hoy sábado, en Copenhague.

Hasta el brote de monkeypox en 2022 no se había documentado un comportamiento similar de esta infección viral con una transmisión sostenida de persona a persona fuera de África.

El número total de casos registrados en todo el mundo superó los 85.000 casos, con la población de hombres que tienen sexo con hombres como la de mayor incidencia. Los casos aumentaron rápidamente desde mayo de 2022, para comenzar a disminuir unos meses después.

Las razones por las que el brote disminuyó no están claras. El investigador Christophe Van Dijck, del Instituto de Medicina Tropical de Amberes, Bélgica, sostiene que el rápido aumento de casos en mayo de 2022 probablemente fue causado por “una transmisión viral eficiente durante el contacto sexual entre personas con una alta rotación de parejas en una densa y geográficamente extendida red sexual”.

El conocimiento insuficiente de la enfermedad, así como la transmisión asintomática y presintomática, pueden haber favorecido la propagación de la misma, según plantean los responsables de este trabajo.

La posterior disminución de la epidemia después de julio de 2022 sigue sin explicarse suficientemente. Las hipótesis de partida que se plantean son un cambio de comportamiento en la población en riesgo y la adquisición de inmunidad inducida por vacunación o infección.

España, con 2.447 casos, se convierte en el país más afectado por la viruela del mono, Primera opción terapéutica tópica eficaz frente a la viruela del mono, 'Mpox' Disminución de casos antes de la vacunación “Sin embargo, en la mayoría de los países, incluida Bélgica, la disminución de los casos de monkeypox y Un cambio de comportamiento en la población con más riesgo y la inmunidad de grupo posibles claves en la superación del brote del 'monkeypox'. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off

Éxito en la UPF con la asignatura optativa 'Humanismo en Medicina'

Archivado: abril 15, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Sáb, 15/04/2023 - 08:00 Formación

Fotos de pacientes con covid-19 de la UCI del Hospital del Mar tomando el sol en el Paseo Mar�timo dieron la vuelta al mundo en 2020.

Fotos de pacientes con covid-19 de la UCI del Hospital del Mar tomando el sol en el Paseo Marítimo dieron la vuelta al mundo en 2020.

Cuando finalizaba la primera y peor ola de la pandemia, en junio de 2020, la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital del Mar de Barcelona fue noticia mundialmente por un insólito gesto de humanidad en el contexto de una crisis que ya de entrada puso patas arriba los sistemas sanitarios, impactó directamente sobre sus profesionales y afectó a la calidad asistencial: sacar al Paseo Marítimo, donde se haya ubicado el centro, a pacientes, cama incluida, a tomar el sol, respirar aire y ver el mar.

Esa iniciativa ha quedado como un claro ejemplo de Humanismo en Medicina, que es justo el nombre de una asignatura optativa para estudiantes de segundo del grado de Medicina de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y el Hospital del Mar que se ha puesto en marcha en este tercer trimestre del curso.

La asignatura, impulsada y dirigida por Manuel Pera, jefe de la Sección de Cirugía Gastrointestinal del Hospital del Mar y coordinador del Grupo de Investigación en Carcinogénesis Gastroesofágica del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar), con la ayuda de Jonathan McFarland, presidente de la asociación The Doctor as Humanist, y Joaquim Gea, catedrático de Fisiología del Departamento de Medicina y Ciencias de la Vida de la UPF y jefe emérito del Servicio de Neumología del Hospital del Mar, ha tenido tan buena acogida que el 70% de los alumnos de segundo se han matriculado en ella. “Tenemos 40, cuando habíamos calculado unos 20 para poder mantener con ellos una relación muy cercana, con mucho diálogo”, indica Pera.

La asignatura se apoya en la literatura, el lenguaje, la narrativa y las artes para hacer aflorar la sensibilidad de los futuros médicos y abordar cuestiones como el trato con el paciente y el ritual para aproximarse a él; el equilibrio entre la distancia y la pérdida de la compasión; la importancia de tener un lenguaje rico para describir los matices de una situación complicada, y el valor de la convalecencia, cada vez más amenazado por la prisa por dar el alta. Para lograrlo cuenta también con hasta quince profesores invitados de todo el mundo, entre los que destacan David R. Kopacz, profesor del Departamento de Psiquiatría y Ciencia del Comportamiento de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, y Susana Magalhaes, investigadora en narrativa médica en la Universidad de Oporto, de Portugal.

En el centro de esta iniciativa académica, que no emula la formación en bioética de otras universidades, está una cuestión básica y fundamental: la relación entre el médico y el paciente. “En Estados Unidos hay universidades que incluso tienen departamentos de Humanismo médico pero que son pura erudición, sin concentrarse en el punto clave que es la relación paciente-médico”, explica Pera a este diario, que cree que podría trasladarse esta misma iniciativa al grado de Enfermería.

"Devolver el alma de la Medicina a la asistencia"

En el programa del grado de Medicina, recuerda, el componente humano del ejercicio de la profesión queda desplazado y por ello “hay que incorporarlo”. En eso ha contado, destaca, con el apoyo del departamento, la facultad y la universidad, que han facilitado poder contar con profesorado internacional de gran categoría. Su lema es este: “Devolver el alma de la medicina a la asistencia sanitaria”.

A su juicio, hacer a esta asignatura obligatoria tendría, por ahora, menos sentido que, por ejemplo, impregnar de humanismo médico todas las que ya lo son: cirugía, anatomía, psiquiatría, etc.

Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo: entrevista con Cristian Saborido, filósofo de la medicina (I), "Esta epidemia nos ha ayudado a recuperar el humanismo de la medicina", Soriano: "Con algunas prácticas se produce un abuso de nuestra profesión" Informa asimismo de que datos de Estados Unidos y también de España indican que los alumnos acceden al grado de Medicina con una empatía y una compasi El 70% de los alumnos de segundo del grado se matriculan en ella atraídos por un programa novedoso y profesorado internacional. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Política y Normativa Off

¿Dónde y cuándo recibir formación en inteligencia artificial?

Archivado: abril 14, 2023, 5:13pm UTC por Rosalía Sierra

Opinión Rosalía Sierra Vie, 14/04/2023 - 19:13 Formación

Las habilidades sobre informática médica e IA deben adquirirse desde el pregrado y durante toda la carrera profesional del médico.

Es indudable el impacto que está teniendo la inteligencia artificial (IA) en los últimos años en multitud de sectores, y la medicina no es una excepción. Estamos siendo testigos de una explosión de herramientas basadas en técnicas de machine learning y deep learning que, en especial, en lo que concierne a la imagen y el texto, presentan un enorme potencial en el contexto de los datos médicos. Por este motivo, así como por la previsible evolución de estas tecnologías, es fundamental que los profesionales médicos estemos informados (y formados) sobre sus innovaciones y tendencias. Surge por tanto la pregunta, ¿dónde y cuándo deberíamos recibir esta formación en IA?

Es de vital importancia que las herramientas y aplicaciones de IA estén reguladas y supervisadas de manera adecuada para evitar sesgos y errores en su aplicación. También es necesario considerar cómo la IA afectará a los trabajos en el campo médico y cómo se puede apoyar a los profesionales en la transición hacia este nuevo entorno tecnológico, siendo fundamental asimismo que la tecnología de IA se desarrolle de manera ética y que tenga en cuenta la privacidad y la seguridad de los datos médicos. Dado que la IA posiblemente suponga un antes y un después en la forma en la que se realizan los diagnósticos y se aplican los tratamientos médicos, es crucial que los profesionales seamos capaces de darles un uso efectivo y responsable.

¿Qué hospitales están trabajando con inteligencia artificial?, "El tsunami de la inteligencia artificial ya ha llegado al sector de la salud", Inteligencia Artificial frente a técnicos de imagen en diagnóstico cardiaco: "Queda un recorrido largo para que sea útil" La formación básica en informática médica en general, y de la IA en particular, debería formar parte de los programas de grado en Medicina, al igual q Off Daniel Eiroa, miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) Opinión Opinión Off

Enlace permanente para 'El Sergas planea ofrecer contratos de dos años a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones'

El Sergas planea ofrecer contratos de dos años a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones

Archivado: abril 14, 2023, 4:21pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 14/04/2023 - 18:21 Reunión Mesa Sectorial

Concentración llevada a cabo este miércoles a las puertas del Centro de Salud de San Xosé, en A Coruña, que ha sido convocada por Sanidad Pública en el Día Mundial de la Atención Primaria. Foto: EFE/CABALAR

El Servicio Gallego de Salud ha iniciado una 'ofensiva' cuyo principal objetivo es retener en Galicia a los médicos internos residentes (MIR) que rematan su período de formación. Algunas medidas son rompedoras y se conocen en plena huelga médica indefinida (convocada por CESM Galicia) aunque dentro de un proceso de negociación que tiene lugar en el ámbito de la mesa sectorial (en la que el sindicato médico no tiene representación) y en el que también se está negociando el plan de ordenación de atención primaria y otras nuevas condiciones económicas del personal estatutario y de los MIR.

En la reunión de la mesa sectorial de este viernes, la gerente del Sergas, Estrella López-Pardo, y la directora de Recursos Humanos, Ana Comesaña Álvarez, han presentado las líneas generales del denominado Plan de Transición Generacional del Personal Facultativo Especialista de Área en las Especialidades Deficitarias. La Administración autonómica ofrecerá contratos estables de dos años en los servicios y centros en los que se prevé que se van a producir jubilaciones.

La parte expositiva del documento elaborado por el Sergas explica que el factor edad puede contribuir al déficit de personal facultativo de área porque un número “muy relevante” de profesionales se encuentra entre los 66 y 70 años y, por tanto, con posibilidad de acceder a la jubilación. Considera Sanidad necesario retener a los profesionales que finalizan su formación este año, “aunque tengamos en cuenta únicamente los casi 300 profesionales que cumplirán entre este año 2023 y el año 2027 los 70 años”. Recuerda, además, que el envejecimiento de los cuadros de facultativos especialistas tiene una gran repercusión en la disponibilidad de efectivos para la cobertura de guardias.

El Sergas pretende ser proactivo en la retención de nuevos especialistas para evitar que, tras obtener la especialidad, opten por otra trayectoria profesional, ofertándoles “de modo inmediato nombramientos temporales, fuera de cuadro, pero con una duración de varios años que otorgue estabilidad y permita afrontar en el futuro la renovación de personal”.

Concretamente, anuncia que a finales de mayo se expedirán 60 nombramientos temporales en especialidades deficitarias para la ejecución de este programa de transición generacional, con base en el artículo 9.1b) del Estatuto Marco y con una duración inicial de dos años. El principio general será que los contratos se hagan para los centros en los que ahora prestan servicios los profesionales que llegarán en los próximos años a los 70 años y en las especialidades con déficit de personal en las listas de contratación.

Manuel González Moreira, secretario general de CIG Saúde, sindicato con la mayoría en la mesa, califica la medida de “novedad radical” y considera que es una oportunidad para captar residentes, pero matiza que es un plan que está “verde” todavía y que debe pulirse para evitar agravios, por ejemplo con respecto a otros residentes que tengan contratos anteriores en condiciones más penosas.

La huelga médica en Galicia obtiene más respaldo en el área sur y en atención hospitalaria, Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia, Galicia: un sistema sanitario "a la altura de las necesidades", Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril Javier Martínez Fente, secretaría de Sanidad de la Federación de Servicios Públicos de UGT-Galicia., valora en positivo la propuesta y cree que puede La Consejería de Galicia inicia una 'ofensiva' para retener a los MIR, a los que ofrece por ejemplo el acceso a la carrera profesional desde los últimos años de formación. Off María R. Lagoa. La Coruña Off

TCE, TCAE, TMSCAE

Archivado: abril 14, 2023, 11:44am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 14/04/2023 - 13:44 La jungla de las siglas médicas Auxiliar de enfermer�a es una profesión sanitaria muy presente en la vida del paciente hospitalizado.

Auxiliar de enfermer�a es una profesión sanitaria muy presente en la vida del paciente hospitalizado.

Auxiliar de enfermería es una profesión sanitaria muy presente en la vida del paciente hospitalizado.

Repasando viejos recortes periodísticos de la era prepandémica, doy con una noticia de la Agencia EFE, fechada en febrero de 2018, relativa a una iniciativa registrada en el Parlamento de Canarias para modificar la denominación de «auxiliar de enfermería» por la de «técnico en cuidados de enfermería» (TCE), con el fin de cumplir la normativa estatal. En algunos hospitales lo veo escribir «técnico en cuidados auxiliares de enfermería» (TCAE); y, en realidad, el nombre del título oficial es ―si no me equivoco― «técnico medio sanitario en cuidados auxiliares de enfermería» (TMSCAE), que resulta aún más largo y rimbombante. Me llama poderosamente la atención uno de los motivos aducidos para solicitar el cambio de nombre: «la iniciativa parte del colectivo, que considera que el término actual es peyorativo». ¿¡Peyorativo «auxiliar de enfermería»!? No me lo parece, la verdad, y lo veo más sencillo, manejable y fácil de recordar que todo ese batiburrillo de siglas burocráticas y administrativas.

Esto me recuerda a la situación que se dio en España cuando, en 1952, se unificaron las profesiones de enfermeras, comadronas y practicantes bajo el título común de «ayudante técnico sanitario» (ATS); en 1977, con la creación de las escuelas universitarias de enfermería, se transformó en «diplomado universitario en enfermería» (DUE, que en las tres comunidades autónomas que tienen el catalán como lengua cooficial se escribía DUI [diplomat universitari en infermeria]); y tras la implantación del Plan de Bolonia en 2010 pasó a ser «graduado universitario en enfermería» (abreviado GRUE por unos y GUE por otros). Cansadas del baile de siglas, algunas enfermeras pasaron a usar «profesional de enfermería» (PE), pero la mayor parte han optado por recuperar el título tradicional de «enfermera», que es sencillo, manejable, goza de amplia tradición histórica, no requiere abreviación ni creo que nadie considere peyorativo (más bien lo contrario). Escribo bien «enfermera», en femenino genérico englobador también de los enfermeros, por los motivos que ya he expuesto en otra ocasión. Es este un uso asentado en español para los grupos humanos con predominio femenino abrumador, y aceptado de buen grado en nuestro medio. Por ejemplo, en este breve vídeo de Digital Nursing, grabado en 2020 con motivo del Año Internacional de las Enfermeras, una voz masculina en off proclama «ser enfermera es una forma de vivir» [00:17] y un enfermero con toda su barba muestra a la cámara un cartel en el que puede leerse «soy enfermera» [01:08].

Se me hace extraño que auxiliares de enfermería y enfermeras se prestaran en algún momento ―o se sigan prestando hoy― a tales bailes de siglas. Quizá porque formo parte de un colectivo que desde hace siglos viene usando «médico» con independencia de que el burócrata de turno escriba en tal o cual texto legislativo «facultativo especialista de área» (FEA), «licenciado en medicina y cirugía» (LMC) o «graduado universitario en medicina» (GUM).

Fernando A. Navarro

Hay quienes consideran que la denominación tradicional «auxiliar de enfermería» es un término peyorativo. ¿Lo es o no? Off Fernando A. Navarro Off

El virus de la hepatitis C, próximo a su eliminación en pacientes con VIH

Archivado: abril 14, 2023, 11:30am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 14/04/2023 - 13:30 Microeliminación

Las personas con VIH, además del control del virus, también deben tener controles de salud generales para prevenir otras enfermedades crónicas. Foto: SHUTTESTOCK.

El estudio de prevalencia de coinfección por VHC en personas con VIH en España realizado por Gesida, el Grupo de Estudio del Sida de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) concluye que cada vez menos personas con VIH en nuestro país están afectadas también por una infección por el virus de la hepatitis C. En concreto, el estudio revela una tasa del 0,85%, un 96,1% menor que en 2015.

Esta actualización, apunta el experto en VIH Juan Berenguer, científico en el Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, y coautor principal el estudio, es la octava que se realiza, desde la primera, en 2002. La segunda actualización de este estudio se realizó en 2009, y las seis restantes entre 2015 y 2021. La pandemia de covid-19 impidió su realización en 2020.

No obstante, la robustez de los datos aportados por esta investigación de Gesida permite afirmar que la estrategia de microeliminación de la hepatitis C en la población con VIH está cada vez más cerca.

‘Sencillamente espectaculares’

“Los datos de finales de 2021 del estudio de prevalencia de coinfección VIH/VHC son sencillamente espectaculares e indican que prácticamente estamos logrando el ansiado objetivo de la eliminación del VHC entre las personas con VIH”, corrobora a este medio Juan Berenguer.

El amplio acceso a los antivirales de acción directa frente al VHC en nuestro país es “la causa principal del descenso drástico en la prevalencia de infección activa por VHC en personas con VIH” constatada en este registro.

Así lo refleja también la tendencia que se observa en los años posteriores al lanzamiento de esos tratamientos. A finales de 2015 la infección por virus C en personas con VIH alcanzaba una prevalencia del 22,1%, mientras que en 2019 se situó en 2,2%, es decir, un 90% menos.

Aun con estas buenas cifras, el especialista matiza que “de todas formas, no debemos olvidarnos del VHC, ni bajar la guardia mientras existan personas en situación de riesgo de infección por prácticas sexuales de alto riesgo de transmisión, en muchas ocasiones asociadas al consumo de drogas por vía parenteral”.

Y recuerda que “a pesar de los logros alcanzados, el VHC ha dejado un legado pues una proporción significativa de personas con VIH curadas de la hepatitis C tenían una cirrosis hepática en el momento de la curación y deberán permanecer en programas de cribado de carcinoma hepatocelular”.

Camino a la eliminación

Desde la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (Aehve), su coordinador Javier García-Samaniego, comenta a DM que “el trabajo realizado con las personas coinfectadas por VIH y VHC es justamente el camino que debemos seguir para eliminar la hepatitis C en otras poblaciones vulnerables, donde se ha avanzado también mucho desde la puesta en marcha del Plan estratégico para el abordaje de la Hepatitis C en el SNS (PEAHC), pero aún seguimos siquiera sin recuperar el ritmo prepandemia en poblaciones como los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP), que concentran la mayor parte del reservorio del virus”.

En cambio, el jefe de Hepatología del Hospital Universitario La Paz, en Madrid, muestra su satisfacción con la buena marcha de la iniciativa #HepCityFree, promovida por la Aehve, en la que participa la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), junto a otras sociedades científicas y asociaciones de pacientes comprometidas con el objetivo de la eliminación, y que cuenta con la colaboración de las compañías Gilead y Abbvie.

La prevalencia de la coinfección VHC/VIH se reduce un 47 por ciento en un año, "La triple coinfección no tiene por qué implicar un peor pronóstico" , Los servicios de Urgencias, punto clave para detectar el VIH Los primeros resultados de esta iniciativa desplegada en Sevilla (la primera de las 17 ciudades en adherirse) se presentaron recientemente en el congr La última actualización del estudio de coinfección VIH/VHC de Gesida confirma la tendencia en descenso, situando la tasa de pacientes coinfectados por debajo del 1%. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Castilla-La Mancha resuelve la asistencia sanitaria en zonas limítrofes

Archivado: abril 14, 2023, 10:50am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 14/04/2023 - 12:50 Convenios de colaboración la ciudadan�a de la Comunidad Valenciana residente en el Valle de Ayora pueda seguir siendo atendida en el Hospital de Almansa. Foto: SESCAM.

la ciudadan�a de la Comunidad Valenciana residente en el Valle de Ayora pueda seguir siendo atendida en el Hospital de Almansa. Foto: SESCAM.

la ciudadanía de la Comunidad Valenciana residente en el Valle de Ayora pueda seguir siendo atendida en el Hospital de Almansa. Foto: SESCAM.

La consejera de Igualdad y portavoz del Gobierno de Castilla-La Mancha, Blanca Fernández, ha anunciado esta semana la firma de dos acuerdos con la Generalitat Valenciana y el Gobierno de Aragón para la prestación de asistencia sanitaria en zonas limítrofes. El periodo de vigencia de ambos convenios es de cuatro años.

Otras autonomías también tienen acuerdos entre ellas para la atención sanitaria en zonas limítrofes, como la Comunidad de Madrid con Castilla y León, en diez zonas básicas de salud de las provincias de Ávila y Segovia. También lo tienen, por ejemplo, Cantabria y País Vasco. La Comunidad de Madrid lo tuvo también con Castilla-La Mancha en 2015, cuando gobernaba el PP.

a consejera de Igualdad y portavoz del Gobierno de Castilla-La Mancha, Blanca Fernández. Foto: CASTILLA LA MANCHA.

Sobre este último punto, Fernández ha subrayado que "si tuviera las mismas "condiciones" que con Aragón, Castilla y León y la Comunidad Valenciana, estaría dispuesto a firmarlo. La finalidad de estos dos nuevos acuerdos es "eliminar fronteras", para conseguir que la ciudadanía pueda disfrutar de "una asistencia sanitaria integral en los centros más cercanos y accesibles a sus domicilios", independientemente de la autonomía a la que pertenezcan. En total, se beneficiarán 6.400 castellanomanchegos residentes en 52 municipios de las zonas limítrofes con Aragón y la Comunidad Valenciana.

Los convenios de colaboración abarcan asistencia sanitaria y atención especializada de primer nivel y segundo nivel, así como farmacia hospitalaria, receta, atención a urgencias y emergencias médicas y transporte sanitario urgente y no urgente.

"Ya somos más receptores que deudores, un motivo de orgullo que habla muy bien del avance del sistema sanitario de nuestra región estos últimos años" (Blanca Fernández)

La iniciativa se financia a través del Fondo de Cohesión Sanitaria, del que la comunidad autónoma recibe 24 millones de euros. "Ya somos más receptores que deudores, un motivo de orgullo que habla muy bien del avance del sistema sanitario de nuestra región estos últimos años", ha sentenciado la consejera.

Convenio con la Comunidad Valenciana

En el caso del convenio con la Generalitat Valenciana, la portavoz ha explicado que será de aplicación en esa comunidad autónoma a las personas que residan en la zona geográfica del Valle de Ayora, que comprende los términos municipales de las localidades de Ayora, Jalance, Jarafuel, Teresa de Cofrentes y Zarra.

Esto permitirá que la ciudadanía de la Comunidad Valenciana residente en el Valle de Ayora pueda seguir siendo atendida en el Hospital de Almansa y que el Hospital de Requena atienda a personas residentes en 22 municipios de la provincia de Cuenca.

Estos municipios son: Algarra, Aliaguilla, Campillo-Paravientos, Casas de Garcimolina, Casillas de Renera, El Arrabal, Fuentelespino de Moya, Garaballa, Graja de Campalbo, Henarejos, Higueruela, La Cañada, La Olmeda, Landete (que incluye Moya), Las Rinconadas, Los Huertos, Manzaneruela, Mira, Pedro Izquierdo, Santa Cruz de Moya, Santo Domingo de Moya y Talayuelas.

La atención especializada de segundo nivel será realizada por los centros hospitalarios de referencia de Castilla-La Mancha o de la Comunidad Valenciana, indistintamente. La derivación al centro hospitalario de referencia de una u otra comunidad se hará siempre de acuerdo a la opción del paciente.

Por otra parte, en el caso de la atención sanitaria urgente domiciliaria se prestará por el Punto de Atención Continuada correspondiente a la zona básica de salud o por aquel en que se encuentre la persona en el momento de requerir asistencia sanitaria urgente.

La dispensación de los medicamentos hospitalarios será en el hospital de la prescripción

La portavoz ha aclarado que ambas comunidades autónomas colaborarán en la resolución de las urgencias y emergencias de las poblaciones contempladas en el convenio. En el caso del transporte sanitario no urgente, será siempre prestado por la comunidad autónoma de residencia del paciente, aunque en casos de dificultad derivados de la organización de los servicios, circunstancias meteorológicas u otras, quedará garantizado por cualquiera de las dos autonomías.

En relación a la farmacia hospitalaria para pacientes externos, la dispensación de los mismos se realizará en el hospital de la prescripción. Además, y con el fin de favorecer la continuidad asistencial, ambas comunidades impulsarán los mecanismos necesarios para lograr el acceso a las historias clínicas electrónicas propias de cada región.

Castilla-La Mancha publica la relación de admitidos, excluidos y desistidos para 104 nuevas farmacias, Castilla-La Mancha modifica la convocatoria del concurso público de farmacias, Castilla-La Mancha anuncia la creación de 103 nuevas farmacias Convenio con Aragón En el caso del convenio con el Gobierno de Aragón será de aplicación a las personas residentes en cuatro zonas básicas de salud Firma dos convenios, con Aragón y Comunidad Valenciana, que resolverá cuestiones en farmacia hospitalaria, receta, atención a urgencias y atención especializada. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

EIR 2023: matrona, a 13 de agotar sus plazas

Archivado: abril 14, 2023, 10:39am UTC por saradomingo

EIR saradomingo Vie, 14/04/2023 - 12:39 Formación sanitaria especializada Enfermer�a Obstétrico-Ginecológica a punto de agotar sus plazas.

Enfermería Obstétrico-Ginecológica a punto de agotar sus plazas.

En esta segundo turno de adjudicación (401-800) se han tramitado 396 solicitudes, una perteneciente al cupo de personas con discapacidad. Y se han adjudicado 392 plazas.

En contra de las previsiones, de las 198 plazas de Enfermería Obstétrico-Ginecológica que quedaron libres ayer, primer día de adjudicación EIR, aún quedan 13 vacantes para mañana, casi el 3% del total ofertadas. La última plaza en elegirse hoy ha sido en el Servicio Riojano de Salud en el puesto 800.

En el caso de Enfermería Familiar y Comunitaria, la que cuenta con más plazas para residentes, se han ocupado un total de 120 plazas, alrededor del 24%, quedando vacantes 612 para la próxima jornada.

Enfermería Pediátrica cuenta con 132 plazas para mañana, después de que hoy 56 personas optaran por esta especialidad.

Salud Mental ha adjudicado 23 plazas en esta segunda jornada, por lo que para mañana hay disponibles 273 plazas, más del 85% del total ofertadas.

La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años Por su parte, Enfermería del Trabajo, que ayer quedó intacta, hoy siete personas se han decantado por ella, quedando 67 plazas para mañana. La primera Enfermería Obstétrico-Ginecológica se mantiene como la favorita en este segundo día de adjudicación de plazas mientras que Geriátrica sigue con todas sus vacantes intactas. Off Sara Domingo. Madrid Off

Enlace permanente para 'Cambios en las autorizaciones de comercialización de medicamentos veterinarios que contienen N-metil-pirrolidona como excipiente'

Cambios en las autorizaciones de comercialización de medicamentos veterinarios que contienen N-metil-pirrolidona como excipiente

Archivado: abril 14, 2023, 10:38am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Vie, 14/04/2023 - 12:38 Normativa

La Aemps notificará de forma individual a cada titular y le instará, en su caso, a presentar la modificación pertinente.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha difundido a través de su página web que a finales de marzo se publicó la Decisión de Ejecución de la Comisión C (2023) 2311 final, relativa a las autorizaciones de comercialización de medicamentos veterinarios que contienen N-metil-pirrolidona como excipiente, en el marco del artículo 83 del Reglamento (UE) 2019/6 del Parlamento Europeo y del Consejo; y que, en consonancia con esta norma, la propia agencia, como autoridad competente en España, informa a los titulares de autorización de comercialización (TAC) de estos medicamentos que deben iniciar el procedimiento de modificación de sus autorizaciones de comercialización.

Según destaca la Aemps, a tenor de lo establecido en la mencionada Decisión de Ejecución, los Estados miembros afectados mantendrán las autorizaciones nacionales de comercialización de los medicamentos veterinarios contemplados en su anexo IA sobre la base de las conclusiones científicas que figuran en su anexo II, modificando las autorizaciones nacionales de comercialización de los medicamentos veterinarios contemplados en los anexos IB, IC e ID sobre la base de las conclusiones científicas que figuran en su anexo II.

"Las autorizaciones nacionales de comercialización se basarán en la modificación del resumen de las características del medicamento, el etiquetado y el prospecto que figuran en su anexo III, siendo modificaciones que no exigen evaluación (VNRA) clasificadas como C2 en el Reglamento de Ejecución (UE) 2021/17 de la Comisión", apunta la agencia.

Y añade: "Asimismo, los Estados miembros tendrán en cuenta las conclusiones científicas que figuran en dicho anexo II para la evaluación de la eficacia y la seguridad de los medicamentos veterinarios que contengan N-metilpirrolidona como excipiente y que no estén incluidos en el anexo I".

Fármacos que no están incluidos en el anexo I

Además, explica que para los medicamentos veterinarios que no fueron identificados al inicio del procedimiento de arbitraje, y por lo tanto no están incluidos en el anexo I, los titulares de las autorizaciones de comercialización pueden solicitar la modificación correspondiente clasificada como C2, aunque no cumplan con la condición de que el medicamento veterinario debe estar incluido en el ámbito definido del procedimiento. Los titulares de estos medicamentos veterinarios deberán contactar con la Aemps antes de proceder al envío de la modificación a través de la UPD.

Medicamentos veterinarios: la Aemps acuerda medidas para la adaptación a la Directiva europea, Uso medicinal del cannabis: ¿por qué la Aemps cumple con los plazos, pero Sanidad no valida su informe?, Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos "No se podrá agrupar o presentar simultáneamente esta modificación con la modificación G.I.18. En cualquier caso, los titulares de los medicamentos af La Aemps informa a los titulares de autorización de comercialización de estos fármacos que deben iniciar el procedimiento de modificación de sus autorizaciones de comercialización. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Veterinaria Off

Sacyl amplía sus contratos de fidelización a los residentes de todo el SNS

Archivado: abril 14, 2023, 9:54am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 14/04/2023 - 11:54 Recursos Humanos Sacyl ampl�a a los residentes formados en toda España sus contratos de incentivación. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

Sacyl ampl�a a los residentes formados en toda España sus contratos de incentivación. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

Sacyl amplía a los residentes formados en toda España sus contratos de incentivación. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

El Boletín Oficial de Castilla y León ha publicado el nuevo programa de fidelización y captación de talento entre residentes sanitarios, que entre otras novedades deja de limitarse a los especialistas formados en Castilla y León para abrir la puerta a otros formados en el resto del SNS. Estos contratos son de hasta tres años de duración e incluyen que una parte de la jornada se dedique a investigación y a la formación de posgrado.

El preámbulo de la norma indica que con el cambio se da respuesta a la realidad de que "más del 60% de los residentes que se forman en el Servicio de Salud de Castilla y León provienen de otras comunidades autónomas a las que, por arraigo, quieren regresar, mientras que hay residentes con origen en Castilla y León que se forman fuera y que, igualmente por arraigo, quieren regresar para iniciar en Castilla y León su trayectoria como profesionales". De momento solo se han ofrecido contratos a los MIR porque los residentes EIR terminan más tarde.

Los 356 contratos que se ofrecen para los MIR que terminen su formación (91 de médicos de Familia, 4 de pediatría de primaria y 261 de especialidades hospitalarias) son de hasta tres años de duración, en el que un porcentaje de hasta el 25% de la jornada se destinará a formación de posgrado e investigación, incluida la preparación de tesis doctoral. Se admiten las siguientes modalidades: la realización de forma gratuita de un máster, título propio o diploma de especialización (preferente en la Universidad de Castilla y León); la participación en un proyecto de investigación en centros de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (Sacyl); estancias formativas en centros nacionales e internacionales y la realización de cursos monográficos de doctorado.

Podrán participar los residentes que finalizan especialización en centros del SNS en 2023 incluidos los que por causas justificadas deberían haber finalizado en 2022 o bien los que terminen su formación en junio en lugar de mayo.

Contratos compartidos

Otra novedad que trae el programa este año es que en las especialidades hospitalarias hay contratos que compartidos entre dos gerencias. El contrato se formalizará con una gerencia concreta y el porcentaje de jornada que prestará servicios en la gerencia con la que comparte no podrá ser superior al 30%. Si desaparecieran las circunstancias que motivan esa colaboración, se prestarán servicios a jornada completa en la gerencia en la que se ha formalizado el contrato inicial.

Los contratos de Medicina de Familia son contratos de área, con la asignación funcional a un centro de salud principal en el que desarrollarán la mayor parte de su jornada y un centro de salud secundario, en el que desarrollarán hasta un máximo del 30% de su jornada anual.

La orden puntualiza que en el supuesto de que existieran plazas de equipo vacantes y según las necesidades asistenciales y la potestad de autoorganización del centro, el adjudicatario de una plaza de área podría desempeñar las funciones de un cupo vacante, teniendo en cuenta que en el momento que dicha plaza de equipo se ocupara mediante proceso selectivo o concurso de traslados, el adjudicatario pasaría a desempeñar las funciones de otra plaza de equipo vacante o si esto no fuera posible, las propias de su nombramiento de área. En el supuesto de realizar funciones en un equipo, la productividad a percibir será la correspondiente al cupo atendido.

Castilla y León: innovación tecnológica, oferta MIR y salud mental, Cantabria, Extremadura y C. y León, las autonomías que más explotan a sus MIR, Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria Los contratos a personal que ostente el título de doctor tienen como objetivo reforzar la asistencia en aquellos servicios que cuentan con profe La nueva edición de los contratos de fidelización en la sanidad de Castilla y León incluye varios en el que se trabajará para dos gerencias o dos centros de salud. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off

El 64% de las sentencias por demandas médicas en la sanidad pública son absoluciones. ¿Le parece mucho?

Archivado: abril 14, 2023, 9:16am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Vie, 14/04/2023 - 11:16 Vía contencioso-administrativa El servicio más denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravó o el mismo falleció por el retraso en la intervención.

El servicio más denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravó o el mismo falleció por el retraso en la intervención.

La percepción de los profesionales sanitarios es que el riesgo de recibir una demanda es mayor del que realmente es, según apunta la investigación publicada por la médico de Urgencias Mónica Hernández: Foto: DM

"El médico no debe trabajar con miedo a las reclamaciones judiciales de sus pacientes. La mayor parte son favorables a la Administración sanitaria, mientras que la percepción que tiene el facultativo le lleva a sobredimensionar ese riesgo. El objetivo de este volumen y de esta investigación es disminuir esa percepción del riesgo y con ello la medicina defensiva".

Mónica Hernández Herrero, médica de Urgencias y gerente del Hospital de Laredo (Cantabria), pronunció las anteriores palabras durante la presentación de su libro Medicina Defensiva y Judicialización, este jueves, 13 de abril, en la sede de la Organización Médica Colegial donde estuvo arropada por los máximos representantes de los profesionales del Derecho y de la Medicina: Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, y Victoria Ortega, presidenta del Consejo General de la Abogacía.

Junto a ellos, en la mesa de presentación del trabajo de investigación, editado por Dykinson, estuvieron Julio Mayol, catedrático de Cirugía de la Universidad Complutense de Madrid; Ricardo de Lorenzo, director de la Asesoría Jurídica de la OMC, y Joaquín Cayón de las Cuevas, director del grupo de investigación en Derecho Sanitario (Idival-Universidad de Cantabria) y prologuista del volumen.

De izquierda a derecha, Mónica Hernández Herrero, Ricardo de Lorenzo, Victoria Ortega, Tomás Cobo, Julio Mayol y Joaqu�n Cayón, durante la presentación de libro. FOTO: DM

De izquierda a derecha, Mónica Hernández Herrero, Ricardo de Lorenzo, Victoria Ortega, Tomás Cobo, Julio Mayol y Joaquín Cayón, durante la presentación de libro. FOTO: DM

Al acto asistieron una buena representación de despachos relacionados con la defensa de la Administración en asuntos de praxis médica y de facultativos con responsabilidad en el sector. La ocasión lo merecía, porque no hay muchas oportunidades para presentar datos relacionados con resoluciones judiciales. Al final, lo que llegan siempre son las noticias de demandas con la impresión general, de que cada vez se conceden cuantías más elevadas.

Pero estas impresiones pueden no corresponderse con la realidad. Para saberlo, Hernández Herrero ha analizado las sentencias dictadas entre 2008 y 2020 sobre praxis médicas en el ámbito público en las salas de lo contencioso-administrativo de los tribunales superiores de Justicia. Y este matiz, que sea en el ámbito público y no en el privado, es importante por varios motivos.

En primer lugar, porque como aclara la autora "en las demandas por responsabilidad en el ámbito de la asistencia sanitaria pública, solo puede ser demandada la Administración sanitaria correspondiente y no directamente el profesional implicado en el caso". Y esto deriva en que la vía judicial para reclamar es la contencioso-administrativa y no la civil, a no ser que la demanda vaya directamente contra el seguro de la Administración. Pero, ese ya es otro campo.

De la "tomografía" presentada, como la describió el catedrático Mayol, se extrae en qué comunidades autónomas se demandan más, cuáles son las especialidades médicas más reclamadas, los daños, la edad del paciente que más demanda, el motivo, la cuantía de las indemnizaciones, los errores médicos más condenados...

Autonomía con más sentencias y menos

Aunque en valores absolutos son Madrid, Valencia y Andalucía, las comunidades con más sentencias, en proporción, por cada cien mil habitantes están Asturias (con un índice de 6,84 sentencias por cada 100.000 habitantes), Madrid (con 4,99), La Rioja (con 4,73) y Cantabria. Mientras que las tres autonomías con menor índice fueron Andalucía (con 0,09 sentencias por cada 100.000 habitantes), Cataluña (con 0,72) y Canarias (con 1,16).

Especialidad médica menos demandada

La especialidad más implicada en las demandas fue Traumatología y Ortopedia con 172 casos (16,9% de las sentencias estudiadas). Le siguen Ginecología y Obstetricia con 142 casos (14%) y en tercer lugar Cirugía General con 103 casos (un 10,1%).

En el otro extremo, especialidades médicas con menos del 2% de las sentencias, están Anatomía Patológica con un caso en el periodo analizado; Cirugía Maxilofacial, con 8 casos, y Cirugía Pediátrica, con 3 casos.

El Servicio Murciano de Salud, condenado por tardar cinco años en notificar un positivo en VHC que derivó en cáncer, "Con 1,3 millones de euros no se indemniza haber violado el derecho al aborto eugenésico de estos padres", Condena a un ginecólogo y una matrona por omitir las pruebas que exigen los protocolos ante sospechas de sufrimiento fetal La mayoría de los pacientes afectados por esa supuesta mala praxis eran mayores de edad, en el 91,33% de los casos (927). Los recién nacidos hasta el Una investigación publicada en forma de libro realiza una tomografía de las demandas médicas resueltas por los tribunales superiores de justicia entre 2008 y 2020. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off

La cosmética en la farmacia crece un 6,3%, convirtiéndose en el tercer canal mejor posicionado

Archivado: abril 14, 2023, 8:21am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 14/04/2023 - 10:21 En 2022

La Farmacia Pedro Taus, fundada en 1897 en Calatayud (Zaragoza), cuenta con un destacado ‘corner’ de belleza. Foto: APOTHEKA

El sector de la cosmética y la perfumería en España cerró 2022 con un crecimiento del 11,3% respecto al ejercicio anterior y del 9,3% en comparación con 2019, lo que se traduce en un volumen de consumo de 9.250 millones de euros, muy por encima de los 8.460 millones de euros que hasta ahora marcaba el pico de la serie histórica. También los canales a través de los cuales se distribuyen estos productos han experimentado una evolución igualmente dinámica, con crecimientos a dos dígitos en la práctica totalidad. Así, la cosmética en el canal farmacia ha experimentado un aumento del 6,3% en comparación con 2021, frente al 1,4% versus 2019, convirtiéndose en el tercer canal mejor posicionado por detrás del de gran consumo (13%) y el selectivo (18,2%).

Estos datos se extraen del informe Radiografía del sector de la perfumería y la cosmética en España 2022, elaborado por la patronal del sector, y que representa "un análisis de la industria que aborda las principales magnitudes en materia de consumo, exportaciones, empleo, innovación y sostenibilidad".

Sobre el canal farmacia, el documento de Stanpa analiza que "al no tener que compensar caídas tan pronunciadas en 2020 como las que experimentaron otros canales fruto de su condición de servicio esencial, la evolución de la farmacia mantiene una tendencia más estable y por eso no resulta tan pronunciada".

En la botica, destacan incrementos recogidos en categorías como el tratamiento del rostro (8%), productos solares (20%), los desodorantes (14,6%), el tratamiento capilar (6,4%), y el color de labios (60,2%). "Son pocas las referencias en el canal farmacia que no superan los volúmenes de consumo vistos en 2019", enfatiza el texto.

Evolución en los últimos años de los canales de distribución de la cosmética en España. Categorías en el mercado global español

Si se tienen en cuenta todos los canales de distribución, resalta que todas las categorías que conforman el sector han cerrado en positivo, especialmente la cosmética de color (+29,4%), con datos de facturación que alcanzan ya los 1.000 millones de euros. Según Stanpa, es especialmente reseñable el subapartado de los labiales, que creció un 63% y "aún contaría con margen de mejora, dado que todavía se mantiene cuatro puntos por debajo de la facturación de 2019.

El perfume también está de enhorabuena, pues ha experimentado una evolución muy significativa (+19,8%), mientras que el cuidado de la piel (+9%) ya roza los 3.000 millones de euros en consumo. Respecto a este último apartado, la protección solar protagoniza el mayor crecimiento, con un 19%, mientras que los productos faciales han aumentado un 9%.

El informe destaca el comportamiento de la subcategoría de aseo e higiene, que fue la única que no creció en 2021 debido "al efecto corrector del descenso en la venta de geles hidroalcohólicos". Sin embargo, en 2022 ese efecto terminó de disiparse, por lo que recupera su signo positivo, con incrementos del 3,3% en higiene bucodental, y del 2,6%, en geles de baño y ducha, especialmente, apoyada por desodorantes (12%) y afeitado (9,7%).

Los productos destinados al cuidado del cabello vuelven al cuarto puesto en términos de facturación con subidas del 7%.

Evolución de diferentes categor�as dentro del sector de la cosmética. Fuente: Stanpa, NielsenIQ, Iqvia, Key Stone y Kantar.

Evolución de diferentes categorías dentro del sector de la cosmética. Fuente: Stanpa, NielsenIQ, Iqvia, Key Stone y Kantar.

En lo que se refiere a consumo per cápita, se aproxima a los 185 euros por persona y año, con lo que no solo se han superado las cifras de 2021, sino también los 170 euros alcanzados en 2019.

Cómo lanzarse y triunfar en la cosmética masculina: un caso de éxito, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Industria cosmética, vanguardia de un mundo cambiante Si se analiza el peso que tiene cada categoría en el mercado global de la cosmética, quedaría de la siguiente forma: El 'on line' se desi El sector en general ha experimentado un aumento de las ventas de un 11% el año pasado en comparación con el ejercicio anterior, según datos presentados por Stanpa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Empresas Empresas Off

Comella: "El sistema público está cogiendo tics muy defensivos"

Archivado: abril 14, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Vie, 14/04/2023 - 08:00 Ciencia e innovación hospitalaria

Joan X. Comella ya está trabajando en el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu (HSJD). Foto: SONIA TRONCOSO

“El sistema público está cogiendo tics muy defensivos. Hay un componente de desconfianza hacia los gestores; mucha intervención, mucho rendimiento de cuentas. Todo eso está bien, pero la burocracia malentendida es muy paralizante. Para comprar cualquier cosa, se parte de la desconfianza. La justificación de lo que haces es casi tan importante como lo que haces”. Lo dice Joan X. Comella, investigador y gestor científico, que ha dejado la dirección del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y de la ciencia del Campus Hospitalario del Vall d'Hebron, de Barcelona, para dirigir el departamento de Innovación, Investigación y Gestión del conocimiento del Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu (HSJD), de Esplugues de Llobregat, también en Barcelona. “Aquí (por el HSJD) hay más flexibilidad y lo que haces es bajo tu responsabilidad”, declara a este diario en relación con su nuevo cometido.

Lo que ha hecho Comella es, buscando un símil naviero, como dejar un trasatlántico (el Hospital Vall d’Hebron, del Instituto Catalán de la Salud, tiene más de 9.000 empleados y un presupuesto cercano a los mil millones de euros al año) por un crucero (de cerca de 3.000 trabajadores y unos 300 millones de presupuesto anual). Pero este último, de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios y concertado con el Servicio Catalán de la Salud, supone un entorno menos regulado que el del Vall d'Hebron (de gestión administrativa, que no empresarial) y con más facilidades para, por ejemplo, transferir conocimiento al tejido empresarial e industrial. Por lo demás, ambos centros, uno público y el otro privado, están vinculados a universidades (Vall d’Hebron a la Autónoma de Barcelona-UAB y HSJD a la de Barcelona-UB) y los dos realizan ciencia de alta ambición y excelencia. Hay que destacar que el HSJD mantiene desde hace años una importante alianza estratégica con el Hospital Clínic y el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), también de Barcelona.

Comella ha llegado al HSJD avalado por una larga trayectoria como gestor de ciencia: fue vicerrector de Investigación de la Universidad de Lleida, director de la Agencia Nacional de Evaluación y Prospectiva de la Investigación (ANEP), director de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología ( FECYT) y director de la Fundación Catalana para la Investigación y la Innovación (FCRI), además de haber ejercido otros cargos de representación en sociedades, fundaciones y asociaciones relacionadas con la investigación en Cataluña, España y Europa.

Echando la vista atrás, y en respuesta a preguntas de este diario, destaca la importante contribución de la Ley 13/1986, de 14 de abril, de Fomento y coordinación general de la investigación científica, más conocida como la Ley de la Ciencia, que marcó el inicio de una política científica y tecnológica en España, y también la creación de la ANEP (en 2016 fue sustituida por la Agencia Estatal de Investigación-AEI). “Eso llevó a España a estar entre los 10-15 principales países en producción de ciencia en todo el mundo”, asegura. Su paso por la dirección de la ANEP, entre 2004 y 2006, fue “un auténtico máster”, recuerda.

Cuando en 2009 llegó al Vall d’Hebron, relata, encontró un hospital con grandes investigadores como Josep Baselga, Manel Montalbán o David García-Dorado, pero “le faltaba visión institucional, profesionalizar la investigación, crear comités, disponer de un plan estratégico, potenciar las áreas de excelencia, estimular la transferencia y los ensayos clínicos…”. Hacer todo eso, finalmente, “acabó generando resultados. Casi no había proyectos internacionales y ahora tiene 70 activos”, asegura.

Joan X. Comella durante la entrevista con Diario Médico. Foto: SONIA TRONCOSO

Subraya especialmente las complicidades y sinergias establecidas dentro del Campus del Vall d’Hebron entre el VHIR y el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que actualmente dirige Josep Tabernero.

Que haya dejado voluntariamente el Vall d’Hebron (le ha sustituido Begoña Benito al frente del VHIR) ha sorprendido en el sector de la ciencia biomédica catalana puesto que el VHIR está en un momento especialmente dulce, comenzando por la construcción ya en curso de un nuevo edificio dentro del mismo campus.

"Les he dejado en el mejor momento"

“Les he dejado en el mejor momento; no es mérito mío, pero el VHIR está en el mejor momento de su historia” y “con el mayor presupuesto (50 millones de euros para 2023) de su historia”, confirma Comella. “Los proyectos se tienen que dejar cuando van bien”, defiende.

En el Campus de Investigación del Vall d’Hebron (incluye el VHIR y VHIO), entre 2009 y 2021 se incrementó de 646 a 1.211 el personal investigador; de 230 a 630 los proyectos competitivos (los importes concedidos subieron de 7,46 a 27,15 millones de euros); el número de publicaciones ascendió de 540 a 2.087 y el factor de impacto de 2.475 a 17.482, y los ensayos clínicos pasaron de 413 a 1.580 y los ingresos por esta actividad de 5,5 a 26,6 millones de euros.

Además, en materia de innovación y transferencia, las patentes solicitadas (acumulado) ascendieron de 8 a 133; las licencias, de 2 a 45, y la creación de spinoff y startup (acumulado), de una a 17.

El VHIR se prepara para ser un hub de innovación, La edad dorada de la investigación biomédica, Un proyecto paneuropeo busca redefinir el modelo de los ensayos clínicos del futuro Reconoce Comella que le hubiese gustado dejar el nuevo edificio del VHIR ya construido, pero explica que el gerente del HSJD, Manel del Castillo, le d El gestor científico, uno de los más destacados de España, expone las claves de su paso de la dirección científica del Vall d'Hebron a la del HSJD. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Empresas Off

Estudiar a osos pardos en hibernación facilita el hallazgo de un factor protector contra la trombosis

Archivado: abril 13, 2023, 6:00pm UTC por soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 13/04/2023 - 20:00 Coagulación

Investigadores trabajan con un oso pardo hibernando. Foto: T. PETZOLD (Universidad Ludwig-Maximilian, Múnich).

Los osos pardos rara vez sufren coágulos de sangre en las venas a pesar de los 4 a 7 meses que pueden pasar sin moverse durante su periodo de hibernación, según un estudio publicado hoy en Science, que revela el hallazgo de un factor que les protegería frente a la trombosis asociada a la inmovilidad: la expresión reducida de la proteína plaquetaria HSP47, que también se ha verificado después en humanos, cerdos y ratones.

Las HSP (siglas en inglés de las proteínas de choque térmico) aparecen cuando las células de cualquier ser vivo tienen que responder a situaciones de estrés, como el calor, y en concreto la HSP47 es una glicoproteína básica de la familia de las serpinas que protagonizaría esa función protectora en condiciones de inmovilidad. Estas proteínas se secretan también en el espacio extracelular y en la sangre y pueden regular la inflamación y las respuestas inmunitarias. Ya se sabía que la proteína HSP47 es un factor determinante en diferentes enfermedades fibróticas o que causan malformaciones esqueléticas, pero no existían datos en el contexto del tromboembolismo venoso (TEV), que es la tercera enfermedad vascular de mayor importancia después del infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.

Esta investigación multicéntrica, liderada por Manuela Thienel, desde el Centro Alemán de Investigación Cardiovascular/Universidad Ludwig Maximilian, partía de la hipótesis de la existencia de un mecanismo molecular protector de la tromboinflamación durante largos períodos de inmovilidad. Se sabe que la inmovilización a corto plazo es uno de los factores de riesgo más importantes para desarrollar un tromboembolismo venoso, pero se da la paradoja de que, a largo plazo, como el prolongado letargo de los osos hibernando o la falta de movilidad de pacientes con lesiones medulares, aparecen factores de protección frente a ese episodio oclusivo. El TEV es un trastorno cardiovascular que abarca dos afecciones relacionadas: la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.

Los investigadores caminan por el bosque nevado con su equipo. Foto: T. PETZOLD.

El estudio de mecanismos bioquímicos mediante espectrometría de masas (protéomica en particular) hace concluir a los investigadores que la tromboprotección asociada a HSP47 se da en varias especies de mamíferos y podría utilizarse para desarrollar nuevas terapias antitrombóticas. En las plaquetas de osos pardos en hibernación se ha hallado una “firma antitrombótica” -no presente en los osos activos- caracterizada por una expresión disminuida de la proteína de choque térmico 47 y por biomarcadores reducidos de tromboinflamación. De hecho, se ha visto que con ablación o regulación a la baja de HSP47 se atenúa la activación de las células inmunitarias y también la formación de trampas extracelulares de neutrófilos (NETs en siglas anglosajonas). Un proceso que contribuye a dicha tromboprotección.

Un patrón similar se observó en pacientes con inmovilización crónica en comparación con sus homólogos activos, lo mismo que con cerdos y ratones. Sería por tanto la “firma plaquetaria” que se mantiene en las diferentes especies lo que ayudaría a favorecer el desarrollo de terapias antitrombóticas y de marcadores de pronóstico más allá del TEV desarrollado por inmovilización.

Para poder confirmar los efectos de la falta de movilidad en un entorno fisiológico, los autores también solicitaron a un grupo de individuos sanos que reposaran en cama, observándose que la proteína HSP47 bajó drásticamente después de 27 días. Según los autores del estudio esto supone que la regulación a la baja de HSP47, debido a la inmovilización crónica a largo plazo, protege contra el TEV al revertir el estado protromboinflamatorio que normalmente sigue a la inmovilización. También se tienen en cuenta otros factores de riesgo como la inflamación.

Papel de la tromboinflamación

“Se cree que varios factores contribuyen a la fisiopatología del tromboembolismo venoso, en particular la interacción anómala entre el endotelio, la cascada de la coagulación, las plaquetas y el sistema inmunitario” explica Mirta Schatner, jefa del Laboratorio de Trombosis Experimental e Inmunobiología de la Inflamación en el Instituto de Medicina Experimental (IMEX)/ CONICET–Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires (Argentina).

Al comentar este trabajo en Perspective, la investigadora relata cómo se ha revertido el paradigma vascular en los últimos 20 años: de creer que la hipercoagulación era el principal desencadenante de tromboembolismo venoso a constatar que las plaquetas, en particular su interacción con los neutrófilos y monocitos inflamatorios, son cada vez más reconocidas como factor clave en ese cuadro oclusivo.

“El TEV asociado con la inmovilidad se desencadena por la restricción del flujo sanguíneo venoso, que causa hipoxia de las células endoteliales, y por el reclutamiento de plaquetas y neutrófilos, que generan trampas extracelulares de ADN. Estos NET proporcionan un andamiaje para los glóbulos rojos, las plaquetas y las moléculas procoagulantes con papel clave en el desarrollo de la tromboinflamación”, arguye. Y recalca que Thienel y su grupo han demostrado que la HSP47 plaquetaria humana facilita la unión de la trombina, lo que desencadena la agregación plaquetaria y la secreción de gránulos, así como la formación de agregados de plaquetas y neutrófilos y la formación de NET.

El sexo del donante de sangre no influye en la supervivencia del receptor, Hallado un nuevo antígeno del factor Rh de la sangre, Reproducen las condiciones del corazón embrionario para fabricar células madre de la sangre “El estudio prueba que la interacción entre plaquetas y neutrófilos es una de las principales causas de las diferencias trombogénicas en la inmoviliza Un análisis interespecie revela el mecanismo molecular que protege de los trombos durante la inmovilización a largo plazo. Off Pilar Laguna Off

El COMB inhabilita a la monja Teresa Forcades por defender el tratamiento con clorito de sodio

Archivado: abril 13, 2023, 5:29pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 13/04/2023 - 19:29 18 meses de inhabilitación

La monja y médico Teresa Forcades, en una manifestación de 2014. Foto: EFE

El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) ha sancionado a la doctora y monja benedictina Teresa Forcades con 18 meses de inhabilitación para ejercer la Medicina por defender las propiedades antivíricas y antiinflamatorias del clorito de sodio, también conocido por MMS, y proponerlo para tratar algunas afecciones.

La resolución acordada por la Junta de Gobierno del COMB, que preside Jaume Padrós, a la que ha tenido acceso este jueves EFE, rechaza todas las alegaciones de Forcades, que incluyó diversos estudios que, según ella, avalan la evidencia de la seguridad del clorito de sodio y los indicios de su posible eficiencia en diversas patologías.

El colegio profesional ha impuesto dos inhabilitaciones de 9 meses cada una por la divulgación del clorito de sodio que ha hecho la médica y religiosa y por haber mantenido "una conducta manifiestamente contraria, continuada y reiterada respecto de los requerimientos que le han sido efectuados".

La resolución de sanción considera que Forcades ha defendido "públicamente de manera reiterada y continuada en diversos medios de comunicación social las bondades del clorito de sodio, al que atribuye propiedades antivíricas y antiinflamatorias".

"Esta divulgación -alega el COMB- la ha hecho en su condición de médica, aprovechando la autoridad que esta condición le atribuye, conduciendo al equívoco y generado falsas expectativas en la sociedad, sobre todo en personas que pueden ser especialmente vulnerables por las enfermedades que sufren".

Aunque Forcades reconoce que el clorito de sodio no es un medicamento, defiende hacer más estudios para conocer sus bondades, mientras que el instructor del expediente argumenta que la monja ha mantenido una actitud contraria al Código Deontológico, "contraria a la buena fe, manteniendo un discurso que, además de falto de rigor científico, puede generar un grave riesgo para la salud de los ciudadanos que sigan la información indocumentada que facilita".

El expediente también recoge la opinión de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y del Servicio de Farmacología del Hospital Vall d'Hebron, que no dan valor a los estudios clínicos en que se basa Forcades y entienden que la monja ha contravenido la norma 82 de Código de Deontología que dice que "el médico ha de tener especial cuidado en la difusión de resultados de experimentaciones por los medios de comunicación social que puedan conducir a equívocos y a crear falsas expectativas".

Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , Los sanitarios insisten en regular la publicidad sanitaria y el Gobierno les habla de pseudoterapias, La OMC quiere potenciar los servicios jurídicos de los colegios en la lucha contra las pseudoterapias En declaraciones a EFE, Teresa Forcades ha calificado de "infundada" la sanción y ha anunciado que está valorando con sus abogados presentar un recurs La Aemps y el servicio de Farmacología del Hospital Vall d'Hebron no dan valor a los estudios clínicos en que se basaba Forcades. Off EFE Off

Un tribunal federal resuelve que la mifepristona se quede en el mercado pero con restricciones en su acceso

Archivado: abril 13, 2023, 11:40am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 13/04/2023 - 13:40 Aborto farmacológico en Estados Unidos

La Corte Suprema de Apelación en Estados Unidos ha tomado la decisión sobre la mifepristona a media noche del pasado miércoles. FOTO: DM

A dos días de la entrada en vigor de la orden del juez federal de Texas Matthew Kacsmaryk de retirar la mifepristona -la píldora que con el misoprostol forman el cóctel del aborto farmacológico-, una corte federal de apelación ha admitido parte del recurso que presentó el Departamento de Justicia del país, de manera que la mifepristona seguirá disponible para las mujeres que la necesiten, aunque con restricciones. La decisión se ha conocido rozando la media noche del pasado miércoles.

El tribunal de apelación del Quinto Circuito (que así se llama) ha impuesto unos filtros de acceso a la píldora abortiva que no existían antes. Es más, ha revertido las últimas decisiones adoptadas por la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) sobre la mifepristona. Ya no se puede recetar por correo electrónico, para poder comprarla habrá que pasar antes varias consultas médicas presenciales y, por último, la ventana para su indicación se reduce de las diez semanas de gestación que se admitían a siete semanas de gestación.

La resolución de la corte de apelación entrará en vigor este viernes y se mantendrá hasta que el tribunal dicte una resolución del fondo tras escuchar a las partes.

Admite recurso

En todo caso, la decisión admite recurso y, según recoge la prensa del país, podrían recurrir tanto los grupos antiabortistas que comenzaron este proceso como el Departamento de Justicia, pues ni unos ni otros han visto satisfechas sus demandas de manera plena.

Sin embargo, por ahora, esta orden judicial sobre la mifepristona saca a la píldora abortiva de una especie de limbo jurídico en el que había caído tras dictarse dos sentencias contrarias en menos de 24 horas sobre la continuidad de su comercialización.

Tres jueces de la corte de apelación han sido los encargados de tomar la decisión, concentrada en 42 páginas. Reconocen que "la aprobación de la mifepristona por parte de la FDA podría mantenerse porque había pasado demasiado tiempo para que los demandantes, un consorcio de ciudadanos y médicos que se oponen al aborto, impugnaran esa decisión". Además, el tribunal también ha tenido en cuenta los argumentos de defensa del Gobierno de Biden de que retirar del mercado un fármaco aprobado desde hace tanto tiempo tendría "consecuencias públicas significativas", según recoge el NYT.

El aborto farmacológico en Estados Unidos pone a la FDA contra las cuerdas con decisiones judiciales enfrentadas, En marcha el juicio de la píldora abortiva mifepristona, con la sombra de su suspensión y en contra de la FDA, La píldora abortiva mifepristona pone en jaque el sistema de autorización de medicamentos de la FDA Pero, el tribunal de apelación ha considerado que no es demasiado tarde para que los demandantes impugnaran una serie de pasos que la FDA adoptó Revoca parte de la sentencia del juez de Texas al mantener la autorización de comercialización de la FDA. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las farmacéuticas alemanas lideran la I+D y el empleo en España

Archivado: abril 13, 2023, 10:15am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 13/04/2023 - 12:15 Bayer, Boehringer Ingelheim, Dr. Falk, Grünenthal y Merck

Instalaciones de la multinacional alemana Boehringer Ingelheim en Sant Cugat del Vallés (Barcelona).

Las compañías farmacéuticas alemanas Bayer, Boehringer Ingelheim, Dr. Falk, Grünenthal y Merck han presentado este jueves en la Cámara de Comercio Alemana en Madrid las cifras que revelan su contribución al desarrollo económico y social de España. Ha sido a través del informe La industria farmacéutica alemana y su aportación a la sociedad española.

Son solo cinco empresas las que conforman el Grupo Farmacéutico Alemán dentro de Farmaindustria, que cuenta con 139 laboratorios asociados, pero su inversión en investigación y su capacidad de generación de empleo demuestran su liderazgo en estos apartados. Su peso económico también es mayor: en conjunto, facturan el 10% del total de las compañías innovadoras.

Para Miguel González Corral, director de Comunicación de Farmaindustria, el informe revela cómo el trabajo de las compañías por hacer llegar medicamentos innovadores a los pacientes "potencia, en una espiral virtuosa, la apuesta por la innovación, por la I+D y el desarrollo económico y científico".

I+D+i

La inversión anual en I+D+i del Grupo alcanza casi los 160 millones de euros anuales, lo que representa un 7% del conjunto de su facturación. "Es casi el 14% del total del sector, cuando nuestro peso económico es un 10%", ha resaltado Elisa Díaz, directora de Relaciones Gubernamentales y Asuntos Públicos de Merck en España.

En 2020, estas compañías llevaron a cabo 163 ensayos clínicos (el 5% de los 3.500 de las compañías adheridas a Farmaindustria) en los que participaron más de 1.400 centros y más de 12.000 pacientes. "El Grupo Alemán está investigando en áreas que tienen mayor recorrido en la medicina de precisión; estamos trabajando en oncología, inmuno-oncología e inmunología", ha indicado Díaz.

Empleo

Laura Diéguez, directora de Comunicación, Sostenibilidad y Asuntos Públicos Corporativos de Bayer Iberia, ha resaltado el impacto positivo de las compañías alemanas en la creación de empleo directo e indirecto, "con un porcentaje significativo sobre el total de la industria farmacéutica española y una capilaridad territorial importante".

En 2020 estas cinco compañías sumaron en España 5.144 empleos directos, lo que representa el 12% del total de empleos directos de la industria farmacéutica española.

Récord de exportaciones en la industria farmacéutica, con un aumento del 53%, Así es el Plan Estratégico que la industria farmacéutica le ofrece al Gobierno de Sánchez, "La industria farmacéutica europea ha perdido seria competitividad frente a EEUU y China" Este empleo se caracteriza por su "calidad, diversidad e inclusividad", ha apostillado. Así, más del 90% son empleos indefinidos, y las muje Cinco compañías, de las 140 de Farmaindustria, aglutinan el 10% de la facturación, el 14% de la inversión en I+D y el 12% del empleo. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Off

El número 1 del FIR 2023 elige Análisis Clínicos en el Hospital 12 de Octubre

Archivado: abril 13, 2023, 8:04am UTC por manuelbustelo

FIR manuelbustelo Jue, 13/04/2023 - 10:04 Formación sanitaria especializada

Francisco Javier Manzano, número 1 del FIR 2023, muestra a este periódico la plaza que ha escogido.

Análisis Clínicos en el Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid. Esta ha sido la elección de Francisco Javier Manzano, número 1 de la convocatoria FIR 2023 de la que este jueves, 13 de abril, ha tenido lugar la adjudicación de plazas. En total, han sido 308 las vacantes asignadas en esta edición con el siguiente reparto: 179 de Farmacia Hospitalaria, 51 de Análisis Clínicos, 51 de Microbiología, 14 de Bioquímica Clínica, 8 de Radiofarmacia y 5 de Inmunología.

Manzano, como ya explicó a este periódico en una entrevista tras obtener la mejor calificación de la presente edición, tenía claro qué especialidad iba a escoger y en qué ciudad. Además, cuenta en su haber con un hito inimaginable: obtener en dos ocasiones el número 1 de la convocatoria FIR, ya que también consiguió la nota más alta en la convocatoria de 2013. Por aquel entonces, hace diez años, su elección fue Farmacia Hospitalaria en el Complejo Hospitalario de Toledo.

¿Qué han elegido los diez primeros?

Junto a Manzano, la elección de los diez primeros aspirantes FIR de esta edición ha sido esta:

1. Análisis Clínicos en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid).

2. Farmacia Hospitalaria en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid).

3. Farmacia Hospitalaria en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid).

4. Farmacia Hospitalaria en el Hospital General Universitario de Alicante.

5. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de la Santa Creu y Sant Pau (Barcelona).

6. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de Donostia (San Sebastián).

7. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid).

8. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Universitario y Politécnico de La Fe (Valencia).

9. Microbiología y Parasitología en el Hospital Universitario San Cecilio (Granada).

10. Consorcio Sanitario del Maresme en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander).

En este ranking de los diez primeros aspirantes que han optado a plaza, Farmacia Hospitalaria ha sido la especialidad más elegida, ya que la han escogido siete de ellos.

¿En qué número de orden han cubierto su cupo las especialidades?

La primera especialidad en cubrir su cupo de vacantes en la convocatoria FIR 2023 ha sido Farmacia Hospitalaria, cuya última plaza ha sido asignada al aspirante con número de orden 292 en el Consorcio Sanitario del Maresme (Mataró, Barcelona).

A continuación, se ha completado la oferta de Radiofarmacia: la última vacante ha sido para el candidato con número de orden 296 en el Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca).

Seguidamente, con el número de orden 299, se han completado las plazas de Microbiología y Parasitología. El candidato ha escogido esta especialidad en el Complejo Asistencial Universitario de León.

Al aspirante con número de orden 305 se le ha asignado la última plaza de Bioquímica Clínica en el Hospital Universitario de Canarias (San Cristobal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife).

Tras este, al candidato con número de orden 307 se le ha adjudicado la última plaza la Inmunología, en la Clínica Universidad de Navarra (Pamplona).

Para finalizar, la última plaza asignada ha cerrado el cupo de la especialidad de Análisis Clínicos. La ha escogido el aspirante con número de orden 308 en el Área Sanitaria Campo de Gibraltar-Hospital de la Línea de la Concepción (Cádiz).

Francisco Javier Manzano, número 1 del FIR 2023: "De junio a enero no hay ni un día que no haya preparado el examen", Estas son las respuestas definitivas del examen FIR 2023, Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023 Tras producirse la adjudicación de plazas FIR 2023, desde el Ministerio de Sanidad han informado de que se han tramitado un total de 487 solicitudes d Este jueves ha tenido lugar la asignación de las 308 plazas FIR ofertadas en esta convocatoria. Farmacia Hospitalaria ha sido la especialidad más elegida por los diez primeros. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesional Joven Off

El sexo del donante de sangre no influye en la supervivencia del receptor

Archivado: abril 13, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 13/04/2023 - 08:00 'New England Journal of Medicine'

Un hombre y una mujer donan sangre en el el Hospital del Sureste, en Arganda del Rey, en el IX Maratón de Donación de Sangre. Foto: DM.

No hay diferencia entre recibir una transfusión de sangre procedente de un hombre o de una mujer en términos de supervivencia del receptor. Así concluye el ensayo clínico más amplio publicado al respecto, donde se han incluido a más de 8.700 pacientes receptores de transfusiones de glóbulos rojos.

El estudio, que se publica en el número de esta semana de la revista The New England Journal of Medicine, disipa una sospecha que había surgido a partir de algunas investigaciones, por la que se sugería que la sangre de donante de mujer podría estar relacionada con un mayor riesgo de mortalidad de los receptores en comparación con la sangre de donante hombre.

El Instituto estadounidense del Corazón, Pulmón y Sangre (Nhlbi) quiso terminar con esta duda, planteada por trabajos que arrojaban conclusiones contradictorias, y lo consideró una prioridad de investigación en 2015.

Dean Fergusson. Foto: Hospital de Ottawa.

Dean Fergusson, director del Programa de Epidemiología Clínica. Foto: Hospital de Ottawa.

Finalmente, “nuestro ensayo ha descubierto que no es así", afirma Dean Fergusson, coautor principal del estudio y director del Programa de Epidemiología Clínica del Hospital de Ottawa, en Canadá.

El objetivo principal del estudio iTADS (acrónimo inglés de Trial Assessing Donor Sex on Recipient Mortality) era investigar si una estrategia de transfusión con donantes predominantemente femeninos daría lugar a resultados diferentes en los receptores, comparados con una estrategia con donantes predominantemente masculinos entre todos los pacientes hospitalizados (hospitalizados o ambulatorios) que reciben una transfusión.

Tras analizar a más de 8.700 pacientes transfundidos -el 80% por primera vez durante su estancia en el hospital, y el 42% durante una intervención quirúrgica-, la investigación no encontró diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia global entre los receptores de sangre de donantes varones y los receptores de sangre de donantes mujeres.

Estudios observacionales

La transfusión de eritrocitos es un tratamiento médico frecuente en el entorno hospitalario, con más de 100 millones de unidades obtenidas de donantes en todo el mundo cada año.

Cristina Arbona, directora del Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana.

La sospecha de si el sexo del donante de sangre influye en la supervivencia del receptor procedía de estudios observacionales, “con poca solidez científica”, apunta a DM Cristina Arbona, directora del Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana, quien recuerda que algunos trabajos europeos habían desmentido esa hipótesis, aunque no con el calado científico de la presente investigación canadiense.

Entre los argumentos que se esgrimían estaba que ciertas características de los eritrocitos asociadas al sexo, como la deformabilidad, la capacidad de transporte de oxígeno, la susceptibilidad a la lisis, la actividad inmunomoduladora, así como la inducción de vasculopatía podían contribuir a determinados efectos a corto y largo plazo en los receptores de la transfusión de eritrocitos.

“Una transfusión equivale a un trasplante: ponemos células vivas a un paciente, con el objetivo de aumentar el transporte de oxígeno que necesita. En ese proceso, interfieren muchos factores de tipo individual. No obstante, este trabajo demuestra que el sexo del donante no tiene un efecto deletéreo”, comenta Cristina Arbona

La experta en medicina transfusional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), valora la solidez científica de la investigación, un ensayo randomizado, multicéntrico y doble ciego, con un número de pacientes incluidos que respalda cierta potencia estadística.

Además, destaca que los resultados secundarios analizados, tales como los datos de supervivencia en diferentes tiempos; reingresos hospitalarios y en la UCI, o en el caso del cáncer, la recurrencia de la enfermedad, tampoco muestran ninguna diferencia sea cual sea el sexo del donante”. Entre las limitaciones del trabajo, cita los posibles sesgos de la población utilizada, y la influencia del método de almacenamiento y de separación de los hematíes.

Hallado un nuevo antígeno del factor Rh de la sangre, Sanidad aprueba los criterios de distribución de fondos para donación de plasma, Reproducen las condiciones del corazón embrionario para fabricar células madre de la sangre Aprovechar la práctica clínica El trabajo ha aprovechado la práctica clínica con fines científicos, de forma que ha permitido desarrollar un ensayo Un estudio aleatorizado doble ciego con miles de pacientes aporta la respuesta con base científica a una duda de la medicina transfusional. Off Sonia Moreno. Madrid Off

La interoperabilidad, un reto en la gestión de los datos del laboratorio clínico

Archivado: abril 13, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Jue, 13/04/2023 - 08:00 El papel de las nuevas tecnologías Servicio de Análisis Cl�nicos del Hospital de Móstoles, Madrid. Foto: JOSE LUIS PINDADO

Servicio de Análisis Cl�nicos del Hospital de Móstoles, Madrid. Foto: JOSE LUIS PINDADO

Servicio de Análisis Clínicos del Hospital de Móstoles, Madrid. Foto: JOSE LUIS PINDADO

"En los laboratorios clínicos generamos una gran cantidad de datos. En concreto, en nuestro laboratorio realizamos más de trece millones de pruebas al año. Pero para que estos datos sean de calidad hay una serie de cuestiones importantes que deben cumplir, entre ellas, tienen que ser accesibles, encontrables e interoperables", explica a CF Fernando Calvo Boyero, farmacéutico especialista del Servicio de Análisis Clínicos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, y uno de los ponentes de la V Jornada profesional del laboratorio clínico, organizada por el Consejo General de COF y que tendrá lugar en Madrid este sábado 15 de abril.

Fernando Calvo Boyero, farmacéutico del Servicio de Análisis Cl�nicos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

Fernando Calvo Boyero, farmacéutico del Servicio de Análisis Clínicos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

Según Calvo Boyero, de esos tres rasgos que hacen que un dato de laboratorio clínico sea de calidad, el de la interoperabilidad es donde hay más ámbito de mejora. "Hay que mejorar la interoperabilidad mediante el uso de estándares que se utilizan en el laboratorio, como el Loinc y el Snomed, que son códigos internacionales que definen una prueba de laboratorio con un método, unas propiedades y unas muestras concretas y que permiten identificar de forma unívoca la prueba que estás haciendo sin dar pie a errores ni duplicidades".

Según explica, estos estándares también se utilizan para ciertas "patologías y para la detección de microrganismos, de tal manera que se consigue compartir diagnósticos y datos de laboratorio entre sistemas de salud, mejorando la actividad asistencial y las redes de investigación".

Tal es la importancia de la interoperabilidad que, como indica el experto, la estrategia digital del Sistema Nacional de Salud, que se publicó en 2021, "dentro de sus líneas de actuación, había dos que eran generalizar la interoperabilidad de la información sanitaria e impulsar la analítica de datos relacionados con la salud".

En la interoperabilidad tiene mucho que ver la estandarización de los datos, que, según define Calvo Boyero, no es otra coas que "codificar las pruebas de laboratorio y los datos clínicos para que los diferentes sistemas informáticos y los diferentes hospitales los entiendan de una forma unívoca, de manera que podemos utilizarlos de forma segura y útil para usos asistenciales o de investigación".

Cuarenta años de historia del laboratorio clínico, El laboratorio reclama sistemas de información que ayuden de verdad, "La realidad del laboratorio clínico va mucho más allá de la covid-19" A su juicio, hay determinadas disciplinas, como la "genómica y todo lo relacionado con la medicina personalizada", donde estos procesos son espec Poder compartir esta información mediante el uso de estándares es un área de mejora, según Fernando Calvo, farmacéutico analista y ponente en una jornada organizada por el Consejo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Off

Siete estudios analizan la evolución genómica del cáncer de pulmón

Archivado: abril 12, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Mié, 12/04/2023 - 17:00 Proyecto TRACERx en 'Nature' y 'Nature Medicine'

El de pulmón es uno de los tumores de más elevada mortalidad. Foto: DM.

Siete artículos publicados en los últimos Nature y Nature Medicine han llevado a cabo un análisis completo de cómo evoluciona el cáncer de pulmón con el tiempo, hecho que puede ayudar a explicar por qué los tratamientos a veces dejan de funcionar.

Los datos se han obtenido mediante el estudio genómico de más de 1.600 muestras tumorales tomadas de los primeros 421 pacientes inscritos en el proyecto TRACERx (TrAcking Cancer Evolution through therapy (Rx)). Las investigaciones incluyen, entre otros aspectos, el tipo más común de cáncer de pulmón (el no microcítico o CPNM) y evalúan por qué en ocasiones los tumores reaparecen, se extienden a otras partes del organismo o qué efectos tiene la quimioterapia con platino.

Según Charles Swanton, del Francis Crick Institute de Longres, Reino Unido, y autor del artículo principal publicado en Nature, el de pulmón es la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo, pero se carece de una comprensión completa de los mecanismos biológicos que subyacen a esta enfermedad. "Los tumores están formados por diferentes tipos de células cancerosas, cada una con características diferentes; esta llamada heterogeneidad intratumoral puede impulsar la evolución del tumor y la progresión de la enfermedad. El objetivo del TRACERx es, por tanto, determinar la relación entre la heterogeneidad intratumoral y los resultados clínicos.

El equipo de Swanton evaluó 1.644 regiones tumorales muestreadas durante la cirugía o el seguimiento de 421 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), el tipo más común de cáncer de pulmón. La cohorte estaba formada por pacientes con enfermedad en estadios I, II o III que tenían una variedad de subtipos de NSCLC, incluidos 248 adenocarcinomas de pulmón.

Patrones de heterogeneidad

Los investigadores identificaron diferencias en la estabilidad del genoma y patrones de heterogeneidad intratumoral que están asociados con los resultados de los pacientes.

En un artículo separado, los autores evaluaron por qué los tumores recidivan o se propagan a otras partes del organismo y los efectos de la quimioterapia basada en platino (unos de los tratamientos estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas o NSCLC avanzado) sobre la heterogeneidad intratumoral, "demostrándose que dichos tratamientos contribuyen a la evolución y heterogeneidad del tumor”.

Los conocimientos adicionales de algunos de los otros artículos incluyen demostraciones de una herramienta que puede detectar evidencia de ADN tumoral circulante, un marcador potencial de resultados clínicos, y la identificación de factores que pueden predecir qué parte del tumor puede ser responsable de la recurrencia.

Los autores concluyen que "comprender la evolución genómica de los tumores puede ofrecer información sobre los factores que determinan cómo y cuándo el cáncer puede recidivar y, por lo tanto, mejorar nuestra comprensión de la biología del tumor. Este conocimiento puede facilitar futuros intentos de mejorar los resultados para los pacientes con cáncer".

Según Inmaculada Ibáñez de Cáceres, responsable del Laboratorio de Epigenética del Cáncer en Ingemm y coordinadora de Terapias Experimentales y Biomarcadores en Cáncer de IdiPAZ, Hospital Universitario La Paz, este estudio se ha realizado partiendo de muestras prospectivas de pacientes de CPNM (cáncer no microcítico de pulmón o también llamado de célula no pequeña, NSCLC por sus siglas en inglés), desde estadios localizados (linajes 1 y 2) y se han tomado muestras tanto de tejido como de sangre a lo largo de la patología en aquellos pacientes en los que ha recaído tras la cirugía (linaje 3) y en aquellos que han recaído tras tratamiento (linaje 4)", explica a SMC España.

Los estudios moleculares se han hecho a nivel genómico, transcriptómico y con el ADN tumoral libre circulando en sangre, comparando pacientes que no han recaído con los que sí lo han hecho, principalmente, a la terapia basada en platinos.

En todos los casos las variables clínicas de respuesta al tratamiento se han centrado en el estudio de la supervivencia global de pacientes o la supervivencia libre de enfermedad, hasta su recaída.

A su juicio, los resultados se dirigen hacia la caracterización genética de los clones y subclones iniciales y los que prevalecen posteriormente en las metástasis, en relación a la heterogeneidad tumoral. Diferencian las metástasis de divergencia precoz (early divergence), que son las que aparecen antes de que en el tumor temprano se haya establecido el clon prioritario.

Clones y supervivencias

"Aquellas que aparecen posteriormente o las que mantienen características de muchos clones son las relacionadas con peor supervivencia. Identifican como eventos tempranos o troncales aquellos relacionados con alteraciones en el gen MYC y alteraciones en los genes involucrados en las rutas tirosina cinasa, bien conocidas como activadoras de rutas de señalización celular de supervivencia en cáncer, mientras que las alteraciones también bien conocidas como son P53, KRAS se relacionan con eventos subclonales y, por tanto, con peor supervivencia".

La especialistas indica que es interesante el hecho de que estos resultados parecen indicar que "las metástasis en nódulos linfáticos no parecen una vía causal para futuras recurrencias, sino más bien una huella que permita identificar a los pacientes con pronóstico de un tumor más agresivo".

En el estudio transcriptómico, identifican alteraciones en la expresión de transcritos concretos de un mismo gen que, en los casos en los que el origen de la alteración no es genético, es decir, no se debe a variaciones del número de copias o alteraciones similares, sino que se relaciona con genes relacionados con la maquinaria de regulación epigenética que afecta a la metilación del ADN y a histonas preferiblemente.

Respecto a las alteraciones observadas en las metástasis que aparecen o se mantienen tras recibir tratamiento basado en platino, Ibáñez de Cáceres señala que los estudios también confirman datos que previamente se han reportado en la literatura, centrados en que estos tratamientos producen evoluciones drásticas en los tumores, aparición de resistencia y, por tanto, una mayor heterogeneidad.

Una prueba molecular revela el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón no microcítico desde el primer estadio, Inmunoterapia y quimio mejoran supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico no escamoso, Ampliar los criterios de inclusión en ensayos clínicos de cáncer de pulmón no microcítico mejoraría la representatividad Uno de los puntos fuertes de estos estudios, a juicio de la especialista, es el amplio tamaño muestral (421 pacientes) que pe El estudio genómico señala que diferentes clones intratumorales evolucionan frente a tratamientos como el platino. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Neumología Cirugía Torácica Investigación Off

¿Se puede evitar la resistencia a quimioterapia en cáncer colorrectal avanzado?

Archivado: abril 12, 2023, 2:31pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mié, 12/04/2023 - 16:31 Investigación

Los investigadores han creado un nuevo compuesto añadiendo un péptido al oxaliplatino.

Investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar) y el Instituto de Investigación Biomédica (IRB), ambos de Barcelona, exponen en un artículo publicado en Journal of Medicinal Chemistry que añadiendo un péptido al oxaliplatino se logra un nuevo compuesto con el que se puede evitar que se genere resistencia a esta quimioterapia en cáncer de colon y recto avanzado, local o con metástasis. El oxaliplatino es lo más usado en estos casos; la mitad de pacientes se curan y en la otra mitad, la mayoría se muestran resistentes al tratamiento.

El estudio que recoge esa nueva estrategia, cuyo diseño y estudio ha contado con la colaboración de médicos y científicos de los servicios de Anatomía Patológica y de Oncología Médica del Hospital del Mar, la Universidad de Oviedo y del Ciber del Cáncer (Ciberonc), es consecuencia de un trabajo previo de este mismo equipo, publicado en Nature Communications, que desveló que la quimioterapia con oxaliplatino hace que esta sustancia se acumule en las células sanas que rodean al tumor, los fibroblastos, y provoque una activación de genes que están vinculados con una mala respuesta al tratamiento. Esos mismos genes tienen relación con la progresión tumoral, hecho que estimula al entorno tumoral y ayuda a las células cancerosas que han sobrevivido a la quimioterapia a proliferar de nuevo.

Para evitar ese efecto sugieren añadir un péptido específico para cáncer colorrectal al oxaliplatino con el objetivo de convertir lo que es un tratamiento sistémico en “algo más específico, una terapia dirigida, acercándonos así a la medicina personalizada”, según Alexandre Calon, investigador del IMIM-Hospital del Mar y colider del trabajo.

Un fármaco ya sin patente

Informa Calon a este diario de que el oxaliplatino es un fármaco ya sin patente, por lo que esta investigación no cuenta con industria farmacéutica detrás. Para poder seguir con ella necesitan financiación para intentar llevar el nuevo compuesto académico a los ensayos clínicos de fases I, II y III pero también para poder escalar su fabricación, que al parecer no es complicada.

El péptido seleccionado, indica Calon, ha salido de una biblioteca de péptidos, que son moléculas formadas por la unión de diferentes aminoácidos que deshacen por sí mismas en el organismo y que tienen mucha afinidad con las células tumorales pero poca con los fibroblastos.

Las conclusiones del estudio se basan en el análisis de muestras de tumores de 200 pacientes con cáncer de colon y recto. También se han analizado muestras de tumores de ratones y de pacientes tratados ex vivo para comprobar que añadir un péptido al oxaliplatino disminuía los efectos adversos de esta quimioterapia en las células normales del tumor, hecho por el cual podría reducir la resistencia a este tratamiento.

Los resultados indican que la acumulación de platino en el microentorno de los tumores de los ratones tratados con este nuevo abordaje (oxaliplatino más péptido) cae de forma drástica y es hasta 3,5 veces más baja. "Hemos visto que la carga de quimioterapia se reduce en los fibroblastos tratados con el nuevo compuesto respecto a los tratados con oxaliplatino, lo que reduce la posibilidad de inducir resistencia al tratamiento en las células tumorales", asegura Calon.

Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon , Describen cómo la quimioterapia en células sanas afecta a las células de la sangre, Nuevo estándar en cáncer rectal con alto riesgo de recaída El estudio, que ha llevado cerca de siete años de desarrollo a partir de la hipótesis inicial, ha sido especialmente difícil de publicar por esta Investigadores del Hospital del Mar, el IRB y otros han comprobado que añadiendo un péptido al oxaliplatino es posible evitar ese efecto indeseado. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacología Anatomía Patológica Investigación Aparato Digestivo Farmacia Hospitalaria Off

Ciberataques a nuestro sistema de salud: ¿estamos preparados?

Archivado: abril 12, 2023, 2:10pm UTC por Rosalía Sierra

Opinión Rosalía Sierra Mié, 12/04/2023 - 16:10 Ciberseguridad Teclado de ordenador y candado

La ciberseguridad debe impregnar los sistemas sanitarios.

Cada vez que un centro sanitario, hospital, ambulatorio o clínica es ciberatacado todos corremos un grave peligro. No solo por lo evidente que resulta que un recurso fundamental para la sociedad como es la sanidad se vea atacado, con las consecuencias para la vida y la salud de las personas que eso conlleva, sino también para algo que, en ocasiones, se olvida: la compraventa de los nuestros datos personales, identidades e historiales clínicos y el uso fraudulento que hacen de ellos.

Barcelona acaba de vivir una de estas situaciones. El Hospital Clínic sufrió recientemente un ciberataque de gran magnitud que paralizó sus sistemas, obligándolo a anular más de 3.000 visitas médicas debido a un ataque de ransomware, que afectó no solo a las tres sedes del hospital, sino también a tres centros de atención primaria de Barcelona. Los ciberdelincuentes pidieron un rescate para recuperar los datos robados, por un valor de más de 4 millones de dólares, pero el Govern se negó a negociar con ellos.

Roger Gallego, Territory Sales Manager de Delinea.

Desafortunadamente, no es un caso aislado en España. Según un estudio realizado por Proofpoint y el Instituto Ponemon, el 89% de las organizaciones sanitarias ha sufrido una media de 43 ataques en los últimos 12 meses, casi uno por semana. Ante estos alarmantes datos, debemos preguntarnos: ¿estamos preparados para proteger nuestro sistema sanitario?

Hay un elemento clave en este incremento de ataques al sistema de salud: el acelerado proceso de digitalización que está experimentando la sanidad. Esto ha provocado que, por un lado, exista una perímetro de seguridad que cubrir cada vez más amplio, unos dispositivos conectados, en muchos casos obsoletos, y una falta de concienciación en ciberseguridad de los profesionales sanitarios, que dan lugar a errores que pueden comprometer la seguridad del sistema. Ante esta situación, los departamentos de IT de los centros sanitarios están sometidos a una enorme presión y necesitan prepararse frente a una serie de amenazas muy peligrosas que aún están por venir.

Principales amenazas del sistema sanitario

La mayoría de los ciberdelincuentes consiguen entrar comprometiendo credenciales para tener acceso a cuentas con privilegios del personal sanitario, para acceder a datos críticos, como historiales médicos de pacientes, o bien para tomar el control de dispositivos médicos conectados, para de esta forma extorsionar y pedir rescates económicos o conseguir información que luego poder vender. Pero, ¿qué tipos de amenazas son las más frecuentes?

Pensar que los hackers solo atacan a los empleados con acceso a datos críticos sería un gran error. La mayoría de los trabajadores utilizan cuentas con privilegios de administrador en sus propios ordenadores, todo lo que necesitan los atacantes es comprometer este tipo de cuentas y obtener acceso al sistema. Los ciberdelincuentes suelen utilizar ataques de phishing o contraseñas comprometidas con el objetivo de infiltrarse en la red de un centro y moverse lateralmente de un sistema a otro, hasta obtener acceso a los recursos críticos. Una vez conseguido el acceso, los recursos se cifran y se exige el pago de un rescate para liberarlos.

La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers', El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad Otra de las principales amenazas para los sistemas sanitarios es contar con aplicaciones en la nube poco seguras. Y es que, debido a la necesidad de d Off Roger Gallego, 'Territory Sales Manager' de Delinea Opinión Off

Andalucía: el SMA lleva a la calle la limitación de agendas de atención primaria

Archivado: abril 12, 2023, 1:20pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 12/04/2023 - 15:20 Huelga de AP en Andalucía

Profesionales sanitarios convocados por el Sindicato Médico Andaluz han realizado una concentración de protesta ante el Palacio de San Telmo durante la jornada de huelga . Foto: EFE/ JULIO MUÑOZ.

El Sindicato Médico Andaluz (SMA) ha convocado de nuevo a los médicos de atención primaria a la huelga tras dos meses y medio de la firma de un pacto con la Consejería de Sanidad sin que haya habido cambios sustanciales, como la limitación de agendas de los facultativos.

Coincidiendo con el Día Nacional de Atención Primaria, un grupo de facultativos se ha concentrado frente al Palacio de San Telmo, sede del gobierno de la Junta de Andalucía, para protestar por el incumplimiento del acuerdo, en concreto, que no se están limitando las consultas diarias a 35 pacientes en el caso de los médicos de Familia y 25 en el caso de los pediatras de primaria. De no haber cambios, la huelga se repetirá los próximos 19 de abril, 26 de abril, 3 de mayo, 10 de mayo, 17 de mayo y 24 de mayo.

De momento, el SMA cifra el seguimiento en un 50%, al menos en Sevilla. La versión de la Consejería minimiza el apoyo a un 3,22%. De los 4.872 profesionales que se encuentran en el turno de mañana, 157 habrían secundado el paro, según la Administración, y en concreto en Sevilla habría sido de un 4,38%.

Rafael Carrasco, presidente del SMA, señala que "la sensación a nivel de calle es que la limitación de agendas no se está cumpliendo ni en un 10% de los centros dos meses después de haber firmado el pacto", añadiendo que no se les ha facilitado datos de manera oficial a pesar de que los han reclamado reiteradamente. "Donde se está haciendo, además, es desde hace una semana, es decir, cuando convocamos la huelga otra vez. Nos han enviado las instrucciones hace 72 horas, no entendemos por qué se ha tardado tanto y por qué las instrucciones no tienen fecha de cumplimiento".

Otro de los puntos que denuncian es que los médicos de primaria "siguen además cobrando un complemento específico muy por debajo de su formación, responsabilidad y penosidad". De hecho, el SMA critica que cobran menos por este concepto que otras categorías inferiores y que los facultativos hospitalarios, llegando a 700 euros mensuales de diferencia entre unos médicos y otros.

Sindicatos médicos de Andalucía y Extremadura reclaman que se cumplan los pactos en AP , Andalucía: órdago sindical conjunto a la "asfixiante" gestión de la primaria, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria, Andalucía actualiza las tarifas para conciertos con la privada incluyendo la atención primaria Por otro lado, reclaman una vía para la recalificación de la carrera profesional, pensada para los sanitarios que se vieron agraviados por el nuevo mo El Sindicato Médico Andaluz (SMA) retoma la huelga de atención primaria criticando que más de dos meses después del acuerdo aún no se han limitado las agendas a los facultativos.
Off Nuria Monsó. Madrid Off

Sepeap: "Te preparan para pilotar un Fórmula 1 y acabas de taxista en un atasco"

Archivado: abril 12, 2023, 12:25pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 12/04/2023 - 14:25 Día Nacional de Primaria

Foto de familia de los presidentes y representantes de las 8 organizaciones que integran el Foro de Médicos de Atención Primaria antes del acto celebrado en la sede de la OMC. Foto: SEPEAP.

"Durante la residencia, te preparan para ser un piloto de Fórmula 1 y luego te encuentras trabajando de taxista en el tráfico congestionado de una gran ciudad". Cristóbal Coronel, presidente de la Sociedad Española de Pediatría de Atención Primaria (Sepeap), ha resumido con esta frase -extraída de una encuesta a MIR recién titulados elaborada por el Colegio de Médicos de Málaga- el sentir de los representantes de las 8 entidades que integran el Foro de Médicos de Atención Primaria, que, un año más, como todos los 12 de abril, ha conmemorado el Día Nacional del primer nivel, en la sede del Consejo General de Colegios de Médicos.

De los 17 consejeros de salud del Sistema Nacional de Salud (SNS), todos ellos invitados oficialmente al acto por parte del Foro, sólo ha acudido Gotzone Sagardui, la máxima responsable sanitaria de País Vasco. Del resto, "algunos ni siquiera han contestado para decir que no", ha enfatizado María Ángeles Learte, portavoz de Sepeap, que, en representación de esta sociedad, que asume la presidencia de turno del Foro, ha ejercido hoy de moderadora del acto. En medio de este atronador silencio institucional, el Foro de Médicos de Atención Primaria le ha vuelto a recordar este año a todos esos responsables sanitarios que han dado la callada por respuesta, por boca de la propia Learte, que "la atención primaria que conocimos ya no existe; está exangüe, herida de muerte, los profesionales que ejercen en ella están cada vez más desesperados y los ciudadanos tienen una clara sensación de abandono".

La edición de este año -marcada como todas las precedentes por la ya sempiterna crisis del nivel y el mayor o menor tono reivindicativo de los presidentes y portavoces de colegios, sociedades, estudiantes de Medicina y Sindicato Médico- ha estado expresamente dedicada al pediatra de atención primaria; de ahí que tanto la Sepeap como la Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) hayan tenido un protagonismo especial.

De los 17 consejeros, sólo ha acudido la de País Vasco. "Algunos ni han llamado para decir que no"

Bajo el lema "La Atención Primaria, contigo desde el primer día", las sociedades de Pediatría han resaltado que la generalizada crisis del nivel es especialmente acuciante en primaria, como han revelado los datos que, una vez más, ha puesto sobre la mesa, Concepción Sánchez Pina, presidenta de Aepap: "Nuestro modelo está en riesgo porque faltan pediatras de primaria en todas las comunidades autónomas. Hay más de medio millón de niños en España que no tienen pediatra asignado y el porcentaje de pediatras con más de 1.250 pacientes asignados -cuando, según todos los estándares de calidad no deberían superar los 1.000- no ha dejado de crecer en los últimos años: si en 2011 era un 16% de todos los pediatras que ejercían en centros de salud de España. en 2021 ese porcentaje estaba ya por encima del 38%".

Sánchez Pina ha puntualizado que el grueso de las plazas vacantes de Pediatría se localizan en centros de salud de determinadas zonas, "especialmente aisladas, con cupos muy saturados y con una demanda asistencial creciente. Lamentablemente, las condiciones que presentan esas plazas hacen que ningún pediatra ni ningún médico de Familia quieran ir a ellas, y eso es un hecho que hemos constatado desde Aepap". En medio de este evidente marasmo, la presidenta de Aepap vislumbra, no obstante, "un rayo de esperanza", porque "en comunidades como Cataluña, Asturias o Castilla y León se están dando pasos tendentes a garantizar el relevo generacional".

Sin olvidar a los pediatras, pero tirando por elevación, los presidentes de Semergen, José Polo, y SEMG, Antonio Fernández-Pro Ledesma, han abundado en la "acuciante" falta de inversión en el nivel y en las consecuencias directas de este racaneo presupuestario: la crisis de recursos humanos y el déficit de plantillas que aquejan a todas las autonomías y la paulatina devaluación del acto médico.

SEMG: "Primaria está herida y el que esconda la cabeza se topará con el problema de sopetón"

Polo ha recordado que "el problema que tenemos en primaria con el déficit de facultativos se agravará, y mucho, por la masiva jubilación en los próximos años de un elevado contingente de especialistas. Según las diferentes estimaciones, entre el 30% y el 32% de los médicos de Familia que ejercen en la actualidad en el SNS tenemos ya más de 60 años, y la sustitución de este cupo de profesionales debe hacerse manteniendo los estándares de calidad y la formación MIR. No podemos caer en la tentación de recurrir a parches como contratar a médicos extracomunitarios sin homologación, ya que disminuirá la calidad y, además, puede generar problemas".

El presidente de Semergen ha enfatizado que "se nos llena la boca hablando de mil millones para primaria [en referencia a la partida presupuestaria que, sobre el papel, se destinó al primer nivel], pero ¿cuánto es eso dividido entre las 17 comunidades? ¿Cuáles son las necesidades reales de unas autonomías que llevan años infrafinanciadas en sus respectivas primarias? ¿A qué capítulos concretos se destina el presupuesto que cada una de las autonomías destina al nivel?

Su colega de SEMG ha denunciado la escasez de "la principal herramienta con la que debe contar el médico", tiempo para atender a sus pacientes. Fernández-Pro Ledesma ha recordado que el leit motiv de las huelgas de primaria que han sacudido a buena parte de las comunidades en los últimos meses era, precisamente, la necesidad de recortar el cupo de pacientes en las agendas médicas, pero ha argumentado que "más allá del número concreto de tarjetas sanitarias, el problema no es solo de tener más presupuesto y recursos, que también, sino de organización y desburocratización, para poder dedicar a los pacientes los minutos que necesitan".

Ana Giménez (CESM): "No se trata solo de subir las retribuciones en AP; hay que ajustar las expectativas de la población", ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, Primaria: prometer y firmar acuerdos hasta votar y luego..., Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado Sin ese tiempo mínimo asistencial, ha añadido el presidente de SEMG, "es imposible prestar una atención longitudinal y dedicarnos a las enfermedades d El Foro, que ha dedicado el Día de Primaria a la Pediatría, denuncia el abandono oficial, la falta de inversión y la crisis "sin precedentes" del nivel. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Política y Normativa Profesión Off

Vox vuelve a adelantarse al PP en su recurso ante el Constitucional de la ley trans

Archivado: abril 12, 2023, 12:18pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 12/04/2023 - 14:18 Tribunal Constitucional

La puerta de entrada al Tribunal Constitucional. Foto de archivo.

Entró en vigor el pasado 1 de marzo y entonces se abrió el plazo de tres meses para presentar un recurso de inconstitucionalidad. Vox lo ha hecho este miércoles. Más de 50 diputados del partido de Abascal han presentado este 12 de abril un recurso ante el Tribunal Constitucional contra la conocida como ley trans: Ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI.

En rueda de prensa a la puertas del Tribunal tras la presentación del recurso, el vicepresidente de Vox, Javier Ortega, declaró que considera que la ley trans es "aberrante" y "desprotege" a la mujer. Ha pedido la "derogación sin matización de todas las leyes de imposición ideológica del 'sanchismo'".

"Contra todas esas leyes nuestra respuesta es bien clara: Derogación sin matización. Nosotros no andamos en la componenda del maquillaje y de los retoques que pretenden otros. Frente a las leyes ideológicas del 'sanchismo', derogación sin matización". Además, ha denunciado que la ley trans, así como la ley del 'solo sí es sí', generan "la mayor desprotección, desprecio e invisibilización que se puede hacer de la mujer" y la "ponen en riesgo".

"A quienes se les llena la boca diciendo que defienden a la mujer, con estas leyes deberían salir a la calle en manifestación permanente para pedir su inmediata derogación. Si hay algo que desprecia más, invisibiliza más y pone en situación de riesgo a las mujeres son precisamente este tipo leyes como la ley trans o la ley del 'solo sí es sí', que ha puesto en la calle a pederastas y violadores", ha subrayado Ortega Smith.

El vicepresidente de Vox ha acudido a presentar el recurso ante el TC junto con el secretario general del grupo parlamentario VOX, José María Figaredo; la vicesecretaria jurídica nacional, Marta Castro, y la diputada de VOX y portavoz de Igualdad, Carla Toscano.

Desconfían del Tribunal

Toscano ha opinado que la Ley trans es "la ley que más daño hace a las mujeres" porque "elimina" su "identidad" y permite, a su juicio, que "hombres que supuestamente se sienten mujeres" entren en "espacios privados para las mujeres" como "vestuarios, baños, duchas o prisiones".

Además, ha advertido de que pone a las mujeres "en situación de desventaja" en las competiciones deportivas. También ha señalado que esta ley "impide la tutela judicial efectiva de los menores", porque "impide que los padres puedan proteger hijos en un momento tan crítico como la disforia de género y una posible mutilación".

En resumen, Toscano ha valorado que la Ley trans es "una ley acientífica, aberrante, como todo lo que genera la ideología de género" y que "se inmiscuye de manera intolerable en la vida privada y sexual de las personas, algo propio de un gobierno totalitario". En cualquier caso, sobre si esperan que prospere este recurso ante el TC, Ortega Smith ha dicho que le "gustaría poder confiar plenamente" pero se ha mostrado "preocupado" porque considera que no existe una "verdadera independencia a la hora de la resolución de los recursos".

"Nos preocupa. Queremos confiar en el Tribunal Constitucional, pedirle que atienda a criterios profesionales, jurídicos y constitucionales pero, desgraciadamente, cuando muchos de los componentes tienen una clara y manifiesta falta de independencia, colocados a dedo y han demostrado en su vida política su tendencia partidista y sectaria, nos cuesta creer que las resoluciones que se están dictando vayan a ajustarse a derecho, nos gustaría creerlo pero tenemos una altísima preocupación en que puede no ser así", ha declarado.

El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , Ley trans: El Congreso da su apoyo definitivo a la ley y las terapias de conversión pasan a estar prohibidas y multadas, 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos El mismo día en el que VOX ha presentado su recurso, el Partido Popular ha anunciado a varios medios de comunicación que están trabajando en el texto Los de Abascal han presentado el recurso de inconstitucionalidad este miércoles, el mismo día que los de Feijóo han anunciado que trabajan en el suyo. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off

Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestación farmacéutica a residencias

Archivado: abril 12, 2023, 12:02pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 12/04/2023 - 14:02 Regulación

Los COF extremeños y la Junta llevan más de un año trabajando en el Decreto por el que se regula la prestación farmacéutica en centros sociosanitarios de Extremadura.

Extremadura tiene abierto un plazo de presentación de sugerencias sobre el proyecto de Decreto por el que se regula la prestación farmacéutica en centros sociosanitarios de Extremadura, tras más de un año de trabajo entre los COF y la Junta. Y lo tramitará por la vía de urgencia. Aun así, Cecilio Venegas, presidente del Consejo extremeño de COF y del COF de Badajoz, aclara a este periódico que, de no llegar a tiempo en esta legislatura ante las inminentes elecciones autonómicas (28 de mayo), tiene el compromiso del Gobierno actual, si es reelegido, para que vea la luz.

¿Cuál es la importancia de este decreto? El objetivo es hacer "un sistema garantista y transparente de un mundo que venía siendo opaco", señala Venegas.

Cecilio Venegas.

El argumento principal es que "consideran los depósitos de los centros sociosanitarios como depósitos de medicamentos, algo muy básico y que debía haber estado desde hace mucho tiempo". Hasta ahora, señala, se ha venido gestionando por enfermería y por la misma dirección de los centros, "sin tener una adjudicación ni contratación estable con una oficina de farmacia ni con un hospital".

Esta situación, a su juicio, "ha venido permitiendo la existencia de coladeros, saltándose a veces la zona de salud donde estaba ubicada la residencia, lo que induce a pensar que haya podido haber algún tema dinerario. Esto siempre lo hemos estado intentando combatir, con los medios que tenemos a nuestro alcance, y por ello llegamos a un acuerdo con la Consejería de Sanidad para establecer turnos rotatorios, con rotaciones largas que aseguren la participación de todos, con derechos y deberes".

En este sentido, aclara que "por ejemplo, si hay varias farmacias en un municipio lo lógico es que roten para suministrar a la residencia, respetando la voluntariedad de las residencias y de las farmacias; porque en el decreto se incluye también la posibilidad del servicio de sistemas personalizados de dosificación (SPD)".

Como explica Venegas y figura en el proyecto de decreto, no solo regula la relación con la farmacia comunitaria, sino también con la hospitalaria y los farmacéuticos de atención primaria.

Así, por ejemplo, el artículo 17 c alude a la necesidad de comunicar al equipo de atención primaria del centro sociosanitario y al servicio de farmacia hospitalaria u oficina de farmacia al que se encuentre vinculado el depósito, las altas y bajas de las personas residentes con derecho a prestación farmacéutica a cargo del Servicio Extremeño de Salud, con indicación de la fecha en que se producen, en el plazo máximo de cinco días desde que se produzca el hecho causante.

Tras la covid...

A raíz de la covid comenta que se vio cómo la mortalidad fue mucho mayor en residencias grandes que en las pequeñas. "Estas han podido tener más músculo y más capacidad. Las cosas que no están normadas no suelen estar en igualdad de condiciones", afirma.

No en vano, la resolución por la que se tramita este proyecto mediante la vía de urgencia se refiere a cómo "la situación de emergencia sanitaria declarada por la OMS por la covid-19 ha puesto de manifiesto la mayor vulnerabilidad de las personas residentes en estos centros por varios motivos".

Estos son, entre otros, "los que habitualmente presentan edad avanzada, patología de base o comorbilidades y su estrecho contacto con otras personas, como son sus cuidadores y otros convivientes, que se ha traducido en una mayor mortalidad. Garantizar que este colectivo tiene acceso a los medicamentos en condiciones óptimas y de acuerdo a sus necesidades en cualquier momento se convierte en una prioridad a la que debemos responder".

La Consejería de sandaid y Servicios Sociales de Extremadura justifica también esta premura en la tramitación porque "la nueva regulación que se propone con el proyecto de decreto resulta doblemente prioritaria y urgente, habida cuenta del tiempo transcurrido desde la promulgación de ambas leyes".

Se refiere a la Ley 6/2006, de 9 de noviembre, de Farmacia de Extremadura, que en su artículo 58 y siguientes regula la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios para hacer efectiva la prestación farmacéutica a que tengan derecho las personas residentes. Y al Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones

La Ley 6/2006, de 9 de noviembre, de Farmacia de Extremadura señala la necesidad del desarrollo reglamentario en materia sociosanitaria. En concreto, consagra su Título IV a la ordenación farmacéutica en los centros sociosanitarios y establece que "la atención farmacéutica en aquellos centros sociosanitarios que reglamentariamente se determinen se prestará a través de depósitos de medicamentos o de servicios de farmacia autorizados por la Administración sanitaria competente, según los criterios que se señalen en dicho desarrollo reglamentario".

Extremadura: Vergeles se reúne con los COF para corregir "desviaciones en la atención farmacéutica domiciliaria", Atención farmacéutica a residencias: en busca del mejor modelo, Cecilio Venegas toma posesión al frente del COF de Badajoz, mientras Pedro Claros ultima su mandato en el de Cáceres Este borrador de Decreto abierto a sugerencias alude al Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril como complemento de su Ley de Farmacia, ya que&n Está ya abierto un plazo de presentación de sugerencias, como figura en el portal de transparencia de la autonomía; el proceso cursa en vía de urgencia. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

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Editores de revistas científicas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artículos

Archivado: abril 12, 2023, 11:48am UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mié, 12/04/2023 - 13:48 Artículo conjunto

El documento, creado por editores de revistas de práctica farmacéutica cl�nica y social, contiene 18 recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de las nuevas investigaciones.

El documento, creado por editores de revistas de práctica farmacéutica clínica y social, contiene 18 recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de las nuevas investigaciones.

Catorce expertos de ocho países (España, Portugal, Reino Unido, Estados Unidos, Australia, Qatar, Dinamarca e Italia), entre los que figuran miembros del Comité Editorial de la revista Farmacia Hospitalaria -de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)-, publican el artículo Mejora de la calidad de las publicaciones y avance en los paradigmas de la investigación en Farmacia Práctica Clínica y Social: la Declaración de Granada de manera simultánea en diferentes revistas científicas. En este texto se analiza cómo estas publicaciones pueden fortalecer la práctica farmacéutica como disciplina científica.

El documento, creado por un grupo de editores de revistas de Farmacia, contiene 18 recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de las nuevas investigaciones.

Para Bernardo Santos, miembro del Comité Editorial de la revista Farmacia Hospitalaria, "esta declaración supone un intento de mejorar la terminología de las distintas disciplinas que se engloban bajo el concepto de farmacia asistencial, mejorar la visibilidad de la investigación que se publica en este conjunto de revistas y, sobre todo, crear un foro que permita el conocimiento mutuo de los equipos editoriales de revistas del mismo ámbito que, lejos de querer competir, quieren colaborar dando estabilidad al grupo con un programa de futuras iniciativas".

Clasificadas en seis temas

Según explican desde la SEFH, las recomendaciones recogidas en esta declaración están clasificadas, a su vez, en seis temas: el uso adecuado de la terminología; resúmenes con impacto; revisiones por pares requeridas; dispersión de revistas; uso más eficaz y prudente de los indicadores bibliométricos de revistas y artículos; y la selección por parte de los autores de la revista de farmacia práctica más adecuada para presentar sus trabajos.

1. Uso adecuado de la terminología en la publicación.

Los investigadores establecen un glosario consistente y comúnmente aceptado. Además, se debe utilizar terminología estandarizada en la práctica farmacéutica publicada y en los artículos de farmacia social.

2. Resúmenes con impacto.

Los investigadores de la práctica farmacéutica social y clínica deben utilizar los términos de encabezados de temas médicos (MeSH) existentes en los títulos y resúmenes, y que los revisores afiliados y la revista se aseguren de que los autores incluyan los términos MeSH más apropiados.

3. Revisiones por pares requeridas.

Los investigadores, educadores, supervisores, editores de revistas, editores y revisores pares en la práctica farmacéutica clínica y social pueden mejorar los sistemas de revisión por pares al reducir la duración de los procesos de publicación; aumentar la participación de los investigadores en el proceso de revisión por pares; asesorar a los estudiantes para que sirvan como revisores pares; equilibrar los artículos de un editor enviados para revisión por pares externos con artículos rechazados por el escritorio; recompensar los esfuerzos de los revisores pares; y dar revisiones constructivas y de calidad a los revisores pares dentro del marco de tiempo adecuado.

4. Dispersión de revistas.

Aumentar la revisión por pares eficiente, por lo que los investigadores deben priorizar la práctica farmacéutica y las revistas de farmacia social para su ‘mejor’ artículo; los educadores y supervisores promueven el enfoque en el diario de práctica farmacéutica entre sus estudiantes; y los editores de revistas optan por priorizar los artículos de práctica farmacéutica clínica y social.

"Realizar proyectos de investigación con servicios de Farmacia de otros países puede ser muy enriquecedor", Claves para sacarle el máximo partido a los artículos científicos a la hora de aplicarlos a la práctica clínica, La SEFH promueve la incorporación del género como una variable en las intervenciones de salud 5. Uso de métricas. Los investigadores deben utilizan métricas individuales para evaluar el desempeño, consideran la importancia de las referencias Estas pautas quedan recogidas en la 'Declaración de Granada, firmada por responsables editoriales de España, Portugal, Reino Unido, EEUU, Australia, Qatar, Dinamarca e Italia. Off M. F. Bustelo/Redacción. Madrid Profesión Profesión Off

Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel"

Archivado: abril 12, 2023, 9:24am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 12/04/2023 - 11:24 Día de la AP

Miriam Hernández y Sara Herrero (vocales de la Junta de Gobierno del Codem) y su tesorera, Mar Rocha, presentando los resultados de la encuesta ‘La profesión enfermera en la Atención Primaria’. Foto CODEM

Los usuario de los centros de salud de Madrid valoran con una nota de 8,32 sobre 10 la atención recibida por su enfermera (8,31 la del médico) y el 68,8% de los madrileños que han pedido cita en su centro de salud están de acuerdo con que les reciba una enfermera para atender su problema de salud o, si fuese necesario, que este profesional les pueda derivar a otro profesional.

Así se desprende de la encuesta La profesión enfermera en atención primaria que ha realizado el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) a los ciudadanos de esta autonomía sobre el primer nivel asistencial y cuya presentación ha sido este miércoles 12 de abril, coincidiendo con la celebración del Día de la atención primaria.

Según los datos recogidos, las enfermeras han intervenido en la atención del 40,3% de las últimas visitas de los encuestados en los centros de AP. "El mayor contacto con el centro de salud lo tienen los mayores de 65 años, ya que en los últimos meses han pedido cita o lo han visitado el 93,1% de ellos. Esto significa que la cronicidad marca la asistencia sanitaria en el primer nivel asistencial, sobre todo en en Madrid, con una población cada vez más envejecida cuya esperanza de vida supera la estatal", ha explicado Mar Rocha, portavoz y tesorera del Codem, que además ha sido la encargada de desgranar el informe.

Los ciudadanos, no obstante, valoran con un suspenso (4,72) el tiempo de espera para la cita, según la encuesta realizada por el este colegio profesional.

Los encuestados valoran con más de un 8 la profesionalidad, la atención personal y la facilidad para ser atendidos por las enfermeras en AP

Los resultados de la encuesta -realizada con una muestra de 1.000 personas- también reflejan cuestiones relacionadas con la profesión (el 20,5% aún desconoce que Enfermería requiere estudios universitarios de Grado), las competencias enfermeras (más de la mitad desconoce que estas profesionales pueden indicar productos sanitarios o medicamentos como paracetamol, ibuprofeno, omeprazol o hidrocortisona, por ejemplo) o el tipo de atención recibida en el centro de salud.

"La AP es un pilar básico. Para garantizar la actual demanda de cuidados haría falta contratar a 9.000 enfermeras más en Madrid, 3.000 en atención primaria", ha añadido Rocha.

En este sentido, ha recordado que las competencias enfermeras no están desarrolladas y que la Comunidad de Madrid debe poner en valor la figura de la enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, que sigue sin estar presente de manera formal en los centros de salud de la región. "No sabemos cuántas especialistas hay en Madrid, pero sí que muchas de ellas se han marchado a otras comunidades autónomas porque no han encontrado trabajo aquí".

Ante este panorama, el Codem ha desarrollado un plan de recursos enfermeros para fidelizar a las profesionales. "No solo hay escasez de enfermeras en Madrid, también en otras regiones y a nivel mundial. El abandono de la profesión y las bajas por incapacidad, de hecho, son cada vez mayores".

Codem: "El plan de mejora de las retribuciones enfermeras en la AP de Madrid es ambiguo, irreal y poco conciso", Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Seis autonomías siguen sin recuperar la jornada laboral de 35 horas Más allá de la consulta La puesta en marcha de cualquier proyecto de mejora de la asistencia madrileña, incluidas las necesarias mejoras en la AP, El Colegio de Enfermería de Madrid ha elaborado una encuesta entre los ciudadanos madrileños que pone en valor la figura de la enfermera en atención primaria. Off Alicia Serrano. Madrid Off

Asturias concederá ayudas económicas a entidades locales dirigidas a la promoción de la salud

Archivado: abril 12, 2023, 9:08am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/04/2023 - 11:08 Convocatoria La Consejer�a de Salud de Asturias destinará 875.000 euros a planes y programas de promoción de la salud.

La Consejer�a de Salud de Asturias destinará 875.000 euros a planes y programas de promoción de la salud.

La Consejería de Salud de Asturias destinará 875.000 euros a planes y programas de promoción de la salud.

La Consejería de Salud de Asturias ha convocado subvenciones por un importe de 985.000 euros para entidades locales con el fin de fomentar el bienestar de la ciudadanía y proteger a las personas consumidoras. El Boletín Oficial del Principado de Asturias (BOPA) ha publicado esta las bases de las ayudas, que se conceden por concurrencia competitiva.

Los fondos se reparten en dos líneas de actuación: 875.000 euros para planes y programas de promoción de salud y bienestar, y 110.000 para promover y difundir los derechos de los consumidores.

En la primera de las líneas, Salud señala que se incrementa en 50.000 euros la partida respecto al año pasado "con el fin de promover programas de promoción del bienestar en la comunidad, lo que contribuirá a generar entornos saludables y a que las poblaciones incrementen el control sobre su salud para mejorarla".

Lograr impacto en la salud

También señalan desde la consejería que esta convocatoria no solo abarca acciones dirigidas directamente a ampliar habilidades y capacidades, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales, económicas, laborales, geográficas, culturales y educativas que tienen impacto en los determinantes de salud.

"Estas subvenciones darán continuidad a las iniciativas de promoción de la salud que desarrollan las administraciones locales con resultados muy positivos y que también contribuyen a generar empleos directos que repercuten en organizaciones no gubernamentales, asociaciones sin ánimo de lucro y empresas del tercer sector", afirman desde la consejería asturiana.

'CheckTheMeds': el aliado de los farmacéuticos de AP de Asturias, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos, Asturias: así es su método para atraer a médicos de otras autonomías Junto a esto, Salud destina la segunda partida a la promoción y desarrollo de la protección de los consumidores, con la que apoya iniciativas como cam El 'BOPA' ha publicado las bases de dichas subvenciones, que se otorgarán por concurrencia competitiva. Este martes ha comenzado el plazo de un mes para solicitarlas. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo"

Archivado: abril 12, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

Investigación cristinareal Mié, 12/04/2023 - 08:00 Más de 20 compuestos en fases avanzadas

Las últimas cifras de la OMS, correspondientes a 2016, revelan que más de 1.900 millones de adultos en todo el mundo ten�an sobrepeso, de los que 650 millones eran obesos, más del triple que en 1975. Foto: AGEFOTOSTOCK.

Las últimas cifras de la OMS, correspondientes a 2016, revelan que más de 1.900 millones de adultos en todo el mundo tenían sobrepeso, de los que 650 millones eran obesos, más del triple que en 1975. Foto: AGEFOTOSTOCK.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la obesidad como enfermedad en 1948, aunque pasaron décadas hasta que se la consideró verdaderamente relevante en términos de salud pública por parte de organismos y profesionales sanitarios internacionales. En 1995, la OMS empezó a observar mayores problemas de sobrepeso que de bajo peso en muchos países en desarrollo, y aún tuvieron que pasar dos décadas más hasta que la Asociación Médica Americana (AMA) se sumó a esa declaración de la obesidad como enfermedad en 2013 a raíz de una revisión de la literatura médica que reveló sus efectos perjudiciales para la salud. Hoy la OMS alerta de que se trata de "un importante problema de salud pública por su relación con enfermedades crónicas como la diabetes, la HTA y las enfermedades cardiovasculares".

Lo que está claro es que su prevalencia crece a un ritmo preocupante. Así, las últimas cifras de la OMS, correspondientes a 2016, revelan que más de 1.900 millones de adultos en todo el mundo tenían sobrepeso, de los que 650 millones eran obesos, más del triple que en 1975. En España, los datos más recientes recogidos en la Encuesta Nacional de Salud son de 2017, cuando el 17,1% de la población mayor de 18 años tenía obesidad y el 38,5%, sobrepeso.

No es de extrañar, por tanto, que los esfuerzos por desarrollar medicamentos dirigidos específicamente a combatir la obesidad vayan también en aumento. Así, un informe de la consultora especializada Evaluate señala que se está gestando una batalla por la participación en el creciente mercado de la obesidad, a medida que llega una nueva generación de medicamentos más eficaces. Wegovy, de Novo Nordisk -una dosis superior de su antidiabético agonista de GLP-1 semaglutida-, está al frente de los nuevos antiobesidad de acuerdo con la citada consultora, con unas ventas previstas de más de 8.000 millones de dólares para el periodo 2021-28. En esta carrera estaría también Lilly con su compuesto en fase 3 tirzepatida, un agonista GLP-1/GIP aprobado por la FDA en mayo de 2022 para la diabetes con el nombre de Mounjaro, y por la EMA en septiembre de 2022 como tratamiento de pacientes adultos con diabetes tipo 2 no suficientemente controlada, asociado con dieta y ejercicio. En España, tirzepatida está pendiente de las condiciones de financiación y reembolso para su introducción en el mercado.

Lo más prometedor

Ana de Hollanda, coordinadora del Área de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) considera que las áreas más prometedoras en el desarrollo de nuevos medicamentos son "la combinación de fármacos que afectan a hormonas gastrointestinales estimuladas por la ingesta -que potencian la acción de estos fármacos por separado-, como son los agonistas duales GLP1/GIP y triagonistas GLP1/GIP/glucagón, y la medicina de precisión en el caso de setmelanotide, un agonista del receptor de la melanocortina que es sumamente eficaz en pacientes con obesidad con determinadas mutaciones genéticas".

"También está en estudio otro mecanismo que se orienta a la activación de un receptor muscular que lleva a la pérdida de peso y al aumento de la masa muscular, sumamente necesario en algunas personas que, además de la obesidad, sufren de baja masa y función muscular", añade la endocrinóloga.

De momento, De Hollanda cree que "aún estamos lejos del manejo óptimo de la obesidad, dado que es una patología muy compleja y con múltiples determinantes. Solo con los medicamentos, que en este momento no están financiados por el Sistema Nacional de Salud, no lo conseguiremos. Necesitamos actuar en diferentes puntos y a todos los niveles, es decir, desde la prevención por parte de los gobiernos e instituciones sanitarias hasta la creación de unidades de obesidad en los centros hospitalarios, la formación de los médicos de cabecera, enfermeras y dietistas, la educación sanitaria en los colegios, universidades, etc. Hay mucho más que hacer y quizás sea una tarea más difícil que el desarrollo farmacológico porque requiere, sobre todo, voluntad política".

Para la multinacional Novo Nordisk, esta patología ha pasado a tener cada vez mayor relevancia en la última década, como resultado de las decisiones estratégicas que hicieron de la obesidad una de las áreas importantes de desarrollo en la compañía, más allá de la diabetes, según explica Francisco Pajuelo, su director médico en España.

No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión, La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidémicas" en Europa, Obesidad infantil, factor de riesgo para 4 de los 5 nuevos subtipos propuestos de diabetes del adulto Junto a las terapias basadas en análogos del receptor GLP-1, Novo Nordisk dispone de moléculas en desarrollo "que actúan sobre otras vías neuronales q Sobrepeso y obesidad siguen aumentando, de forma alarmante, en España , El 35% de los adolescentes tiene obesidad o sobrepreso, Subclases de proteínas, claves en patologías ligadas a la obesidad Con todo, "aún estamos lejos de considerar la obesidad como una enfermedad a todos los niveles del sistema sanitario, pero es indudable que cada vez h Ana de Hollanda, coordinadora de Obesidad de la SEEN, analiza lo más prometedor en I+D. La consultora Evaluate vaticina que el mercado se multiplicará por cuatro para 2028. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Variantes genéticas más 'H. pylori' elevan notablemente el riesgo de cáncer gástrico

Archivado: abril 12, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Mié, 12/04/2023 - 08:00 Medicina genómica en 'The New England Journal of Medicine'

La infección previa por 'H. Pylori' puede elevar el riesgo de cáncer gástrico en ciertos genotipos. Foto: DM.

Un equipo internacional de investigadores ubicados en el Centro RIKEN de Ciencias Médicas Integrativas (IMS) en Japón descubrió que las personas que portan ciertos factores de riesgo genéticos para el cáncer gástrico tienen un riesgo más elevado de desarrollar esta enfermedad si también han sido infectadas por la bacteria Helicobacter pylori. El hallazgo, publicado en The New England Journal of Medicine, podría contribuir al desarrollo de una medicina genómica adaptada para tratar específicamente este tumor, según los autores.

El cáncer de estómago es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo y en su potencial desarrollo influyen factores de riesgo tanto ambientales como genéticos. Ambientalmente, la infección por H. pylori aumenta el riesgo de cáncer de estómago. Debido a que la presencia de H. pylori en el este de Asia es alta, la incidencia de cáncer de estómago es mayor en países como Japón, por ejemplo.

Estudio en población japonesa

Desde el punto de vista genético, se conoce que ciertas variantes están asociadas con el riesgo de enfermedad. Así, por ejemplo, las personas que portan una determinada variante patógena hereditaria del gen CDH1 tienen un mayor riesgo de cáncer gástrico.

La prueba de la presencia de variantes patogénicas es ahora otra de las distintas medidas que se están tomando para la prevención, vigilancia y selección del tratamiento del cáncer. Sin embargo, todavía faltan estudios de casos y controles a gran escala. Además, los datos de los que se han realizado no han evaluado todavía cómo cambia el riesgo de cáncer de estómago cuando las variantes patogénicas interactúan con factores ambientales como H. pylori. Por tanto, tampoco está claro qué medidas clínicas reales podrían llevarse a cabo.

Para abordar este problema, el equipo de investigación analizó el riesgo de cáncer gástrico en un estudio a gran escala de casos y controles en población japonesa, considerando si eran portadores de variantes patogénicas y si habían sido infectados por H. pylori.

Usando un método para el análisis genómico desarrollado originalmente en RIKEN, el equipo conjunto dirigido por Yukihide Momozawa, del Laboratorio de Desarrollo de Genotipado de RIKEN IMS y Keitaro Matsuo, de la División de Epidemiología y Prevención del Cáncer del Centro del Cáncer Aichi, en Japón, analizó muestras de ADN de más de 11.000 pacientes con cáncer de estómago y 44. 000 personas sin cáncer para 27 genes asociados con herencia tumores Su análisis identificó nueve genes que estaban altamente asociados con el riesgo de cáncer de estómago. Después, se estudió la interacción entre las variantes patogénicas en los nueve genes y el historial de infección por H. pylori de cada paciente .

El primer hallazgo fue que el riesgo de cáncer gástrico era significativamente mayor cuando una variante patogénica se combinaba con una infección por H. pylori que cuando cualquiera de los factores estaba presente solo. De los nueve genes en los que se centraron el estudio, cuatro fueron de particular interés porque codifican proteínas que normalmente ayudan a reparar el ADN dañado.

Yoshiaki Usui, coordinador de la investigación, considera que estas variantes patogénicas exacerban el daño causado por la infección por H. pylori. "La infección por esta bacteria conduce al desarrollo tumoral porque promueve la ruptura de la doble cadena del ADN y desestabiliza el ADN de las células del estómago. La combinación de este fenómeno con la presencia de variantes genéticas que impiden la reparación normal del daño parece aumentar sustancialmente el riesgo de cáncer gástrico".

El 'Helicobacter pylori' puede favorecer el Parkinson, Hay que ofrecer un tratamiento distinto para cada uno de los subtipos de cáncer gástrico, Publicado el nuevo consenso de terapia en 'Helicobacter pylori' Dado que la prevalencia de la infección por H. pylori es elevada y su erradicación ha resultado difícil, la detección de variantes patogénic La detección de variantes patogénicas ayudaría a determinar quién debe ser prioritario en las intervenciones para prevenir o erradicar la bacteria. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo Medicina Preventiva y Salud Pública Genética Farmacología Off

La huelga médica en Galicia obtiene más respaldo en el área sur y en atención hospitalaria

Archivado: abril 11, 2023, 4:50pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 11/04/2023 - 18:50 Convocada por CESM Galicia

Asistentes a la concentración celebrada a las puertas del Hospital de Ourense, con motivo de la huelga indefinida que mantienen los médicos de Galicia. Foto: EFE/ BRAIS LORENZO

Hoy ha comenzado en Galicia la huelga indefinida convocada por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM Galicia) para denunciar el "deterioro galopante" de las condiciones laborales sufrido por los trabajadores en la última década. Y lo ha hecho con un seguimiento muy desigual por parte de todos los facultativos y médicos internos residentes (MIR) llamados a secundar la protesta.

El respaldo ha sido notablemente más potente en el área sur de la comunidad autónoma y mucho mayor en los hospitales que en atención primaria (AP). A tenor de los datos facilitados por el Servicio Gallego de Salud (Sergas), el seguimiento global ha sido del 14,2% y en AP ha bajado al 5,38%. Como es habitual, las estimaciones del sindicato convocante están muy por encima. CESM sitúa en un 60% el apoyo y lo califica de "histórico", y anima al resto de facultativos y MIR a secundar el paro "porque todos juntos somos más fuertes".

La huelga ha motivado la suspensión de 163 cirugías, lo que supone el 26,21%; 3.764 consultas externas, un 19,09%; y 398 pruebas, lo que implica un 2,88%. Concretamente, en Vigo se suspendieron 39 intervenciones quirúrgicas, en Ourense 34, en Santiago 31, en Pontevedra 20, en A Coruña 18, en Lugo 15 y en Ferrol 6.

El grado de cumplimiento de los servicios mínimos durante la jornada ha sido del 100%. El Sergas sostiene, además, que el sistema está respondiendo adecuadamente a todas las urgencias.

Ejemplos antagónicos y muy gráficos de la situación son el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, con un apoyo masivo según los médicos, y el centro de salud Concepción Arenal de Santiago de Compostela, en donde sólo uno de los 20 médicos del turno de mañana ha ido a la huelga. La huelga ha tenido una repercusión importante en los servicios de Medicina Interna en Lugo y de Ginecología y Obstetricia en A Coruña, mientras que en el Servicio de Cardiología de Santiago han faltado el 30% de los facultativos.

El Sergas y de CESM coinciden en señalar Vigo como el área sanitaria donde la huelga ha tenido mayor seguimiento, aunque con guarismos muy distintos. La Administración autonómica lo cifra en un 23,71% y el sindicato médico en un 75%.

Para el resto de las áreas sanitarias, el Sergas da un apoyo del 11,38% en A Coruña-Cee; del 12,90% en Ferrol; del 13,91% en Santiago de Compostela y Barbanza; del 15,31% en Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos; del 12,86% en Ourense, Verín y Barco de Valdeorras; y del 6,99% en Pontevedra y O Salnés.

Por su parte, CESM asegura que en A Coruña el 45% de los médicos ha secundado el paro, en Santiago el 60%, en Ferrol el 65% y en Ourense el 70%. Junto al Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, destaca la participación en el Complejo Hospitalario Universitario de Ourense y el Lucus Augusti de Lugo, aunque asegura que en los hospitales comarcales y en atención primaria también ha sido notable.

Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia, Galicia: un sistema sanitario "a la altura de las necesidades", Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril, País Vasco: sanitarios y pacientes unen su voz contra el "caos" sanitario Según algunos de los médicos de atención primaria que han hablado con DM, la huelga tiene menos impacto en este nivel asistencial porque en Galicia CE Destaca el seguimiento en el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo y la presencia de todos los facultativos en muchos servicios de atención primaria. Off María R. Lagoa/A Coruña Off

Ana Giménez (CESM): "No se trata solo de subir las retribuciones en AP; hay que ajustar las expectativas de la población"

Archivado: abril 11, 2023, 4:28pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 11/04/2023 - 18:28 Día de la Atención Primaria

Una mujer denuncia en Madrid la sobrecarga asistencial de los médicos. Foto: EFE/ ZIPI

"Los médicos han despertado. Se han dado cuenta de que ya no pueden más y están dispuestos a no aceptar cualquier cosa, pero todavía la población no ha asumido su parte y los políticos no han asumido su responsabilidad". Ana Giménez, secretaria general de atención primaria de CESM, resume así el devenir de los últimos meses, en los que los sindicatos médicos -la mayoría adscritos a la confederación- han convocado diferentes huelgas, muchas de ellas con el primer nivel como protagonista.

Este miércoles 12 de abril, Día Nacional de la Atención Primaria, toca hacer balance de un primer nivel tocado por años de falta de inversión y por la falta de recambio profesional por su falta de atractivo para las nuevas generaciones de médicos de Familia y pediatras: "Es muy difícil abordar la situación, porque no se trata solo de incrementar las retribuciones, que es imprescindible, sino también de ajustar las expectativas de la población a lo posible de la oferta".

"En campaña, no se puede vender una jornada completa en sanidad, con centros de salud abiertos mañana, tarde y noche todo el rato sin parar y sin embargo no tener profesionales para cubrir eso", explica. "Se crea una situación de tensión entre las expectativas de los ciudadanos y la oferta real y eso además acaba produciendo, aparte de frustración en la población, un incremento de la agresividad hacia los profesionales". Para que primaria pueda responder a la demanda, argumenta, es necesario poner un control en la demanda, un reconocimiento de las administraciones hacia los profesionales y retribuciones competitivas, tanto entre autonomías como entre España y otros países. "Si no tienes obligaciones familiares y estás dispuesto a explorar el mundo, el mundo es grande".

Cantabria, Murcia, Baleares, Extremadura, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Aragón, Andalucía, Madrid, Cataluña, Navarra... en casi todas las comunidades donde se ha llegado a algún acuerdo entre la Consejería de Sanidad y el sindicato médico, el leitmotiv ha sido limitar las agendas diarias para poder dedicar tiempo a los pacientes que acuden y conseguir mejoras retributivas a través de aumentos salariales, las guardias, incentivos a las plazas menos atractivas, etc.

La propia Giménez, sin embargo, es consciente de que, a mes y medio de las elecciones autonómicas del 28-M, los sindicatos tendrán que estar muy vigilantes y que, si es necesario, volverán a las movilizaciones o a los tribunales: "En principio los documentos de salida de huelga deberían tener carácter legislativo. Pero nos enfrentamos a un problema: cuando los gobiernos acaban de ganar las elecciones, se sienten poderosos y habitualmente no tratan de llegar a acuerdos con los funcionarios a su cargo. El momento en el que vienen las prisas para evitar que los profesionales salgan a la calle es cuando se acercan elecciones".

¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, Verónica Casado: "Si no resolvemos y reconducimos los problemas que tenemos perderemos la atención primaria y el sistema sanitario empeorará", Bajos salarios, inestabilidad laboral y excesiva carga de trabajo fuerzan la 'fuga' de los médicos de Familia, Primaria: prometer y firmar acuerdos hasta votar y luego..., Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado De hecho, ya habido protestas de los sindicatos denunciando la tardanza del gobierno autonómico en implantar las medidas, como ha sido el caso del Sin La secretaria de atención primaria de CESM echa de menos que los acuerdos autonómicos de AP se acompañen de medidas para promover "el uso sostenible de los sistemas sanitarios".
Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off

El aborto farmacológico en Estados Unidos, suspendido por un juez federal que cuestiona la labor de la FDA

Archivado: abril 11, 2023, 11:44am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 11/04/2023 - 13:44 Estados Unidos Presentación de la p�ldora abortiva mifepristona en el mercado de Estados Unidos. FOTO: DM

Presentación de la p�ldora abortiva mifepristona en el mercado de Estados Unidos. FOTO: DM

Presentación de la píldora abortiva mifepristona en el mercado de Estados Unidos. FOTO: DM

La tormenta que venía anunciándose en Estados Unidos alrededor del aborto farmacológico, con la mifepristona, una de las dos píldoras del cóctel abortivo como protagonista, ha estallado en mitad de la Semana Santa de manera salvaje.

El pasado 7 de abril, el juez de Texas Matthew Kacsmaryk -designado por el expresidente Donald Trump- dio a conocer su esperada sentencia -por su trascendencia y su demora- con la que anuló la aprobación por la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA) de la mifepristona y, por tanto, su comercialización en todo el país.

Una aprobación, la de la mifepristona por la FDA, que se produjo en el año 2000 y que se ha convertido en el método por el que acceden al aborto más de la mitad de las norteamericanas y más después del verano de 2023, cuando la Corte Suprema terminó con el derecho al aborto dejando en manos de cada Estado la legislación sobre esta prestación.

Pues bien, el argumento judicial para retirar la mifepristona es que tiene "un impacto negativo en la salud" que no fue valorado por la FDA cuando le dio su aprobación.

Pero es que, pocas horas después de conocerse la decisión del juez de Texas, un juzgado federal de Washington sentenció todo lo contrario al ordenar a la FDA que asegurara el acceso futuro a la citada píldora abortiva.

En conclusión, el aborto farmacológico en Estados Unidos queda en un limbo legal con importantes repercusiones en la industria.

La sentencia de Texas

De los dos fallos ha sido la resolución del juez de Texas la que más polémica ha generado, pues interpela a la FDA en varios aspectos y crea una situación a medio plazo poco clara.

Como ya se ha venido advirtiendo, la orden del juez Kacsmaryk tiene una doble trascendencia, pues no solo admite que el juez Federal en un Estado resuelva sobre una medida que afecta a todo el país, ya que incluso los Estados donde el aborto farmacológico está protegido deberán acatar la decisión de retirar la mifepristona -aunque esto es algo achacable solo al sistema judicial de Estados Unidos- sino que, además, ha puesto en cuestión el procedimiento de autorización de fármacos de la FDA.

Así que la industria farmacéutica se ha llevado las manos a la cabeza al conocer la decisión del juez federal de Texas e, incluyo, se han atrevido a alzar la voz, rompiendo el silencio mayoritario que existía en el sector hasta ahora.

Una semana para entrar en vigor

Pero, para seguir el relato en orden cronológico, tras conocerse el polémico fallo, el juez Kacsmaryk dio una semana de plazo para la entrada en vigor de la orden de retirada de la mifepristona a fin de que el Gobierno del demócrata Joe Biden tuviera tiempo de recurrir la sentencia. Y así lo ha hecho.

El pasado lunes, 10 de abril, el Departamento de Justicia de Estados Unidos presentó un recurso de apelación contra la orden del juez federal de Texas contra la comercialización de la mifepristona.

En su recurso, la Administración del presidente Joe Biden pidió al Tribunal de Apelaciones del Quinto Distrito, con sede en Nueva Orleans (Luisiana), que frene la decisión "extraordinaria y sin precedentes" del juez en contra del medicamento para abortar.

Como argumento principal defendió que la mifepristona es "un tratamiento seguro y eficaz", avalado por la comunidad científica desde hace décadas.

La apelación fue respaldada por los fiscales generales de 24 Estados, encabezados por Nueva York, que enviaron al tribunal un documento de apoyo legal al Gobierno y reclamaron que no se aplique la orden mientras el tribunal estudia el recurso.

En marcha el juicio de la píldora abortiva mifepristona, con la sombra de su suspensión y en contra de la FDA, La píldora abortiva mifepristona pone en jaque el sistema de autorización de medicamentos de la FDA, La FDA facilita el acceso a las píldoras abortivas con cambios regulatorios Según informa EFE, la vicepresidenta de Estados Unidos, Kamala Harris, quien ha abanderado la causa de los derechos reproductivos en el Gobierno, dijo La Administración de Biden quiere mantener la comercialización de la mifepristona en contra de la orden de retirada de un juez federal. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elección MIR y EIR 2023

Archivado: abril 11, 2023, 11:43am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mar, 11/04/2023 - 13:43 Elección de plaza

Estudiantes consultando las listas del examen MIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

El Ministerio de Sanidad ha admitido en principio 13 recursos de alzada de cara a la elección de plaza MIR y EIR, asignándoles un nuevo turno para que opten por las vacantes que deseen. Concretamente, han sido admitidos cinco recursos de alzada de aspirantes EIR y ocho de candidatos MIR. Puede consultar los turnos de esta convocatoria en este enlace.

En el caso de los aspirantes EIR afectados, que ya desde este lunes pueden gestionar sus solicitudes de plaza y cuya adjudicación comenzará partir del día 13 de abril, el orden de prioridad en los turnos queda de esta forma:

El aspirante con número de orden 328 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 99,5416 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 242 y el 243.
El aspirante con número de orden 1.977 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 69,2551 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de 1.867 y el 1.868.
El aspirante con número de orden 2211 en los listados definitivos de resultados publicados obtiene una puntuación total de 68,9306 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 1897 y el 1898.
El aspirante con número de orden 2.340 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 66,7545 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 2.068 y el 2.069.
El aspirante con número de orden 3.467 en los listados obtiene una puntuación total de 55,6830 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 3.131 y el 3.132.

Respecto a la elección MIR, cuyo plazo para enviar solicitudes de plaza comienza el próximo 14 de abril, mientras que el 17 de abril comenzará la asignación de plazas, el orden de prioridad queda así:

El aspirante con número de orden 1.536 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 94,8791 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 1.025 y el 1.026.
El aspirante con número de orden 4.338 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 78,9263 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 4.267 y el 4.268.
El aspirante con número de orden 5.369 en los listados obtiene una puntuación total de 75,6957 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 4.906 y el 4.907.
El aspirante con número de orden 5.850 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 72,7960 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 5.471 y el 5.472.
El aspirante con número de orden 7.093 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 64,6323 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 6.745 y el 6.746.
El aspirante con número de orden 7.828 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 59,6524 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 7.470 y el 7.471.
El aspirante con número de orden 8.616 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 54,8963 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 8.101 y el 8.102.
El aspirante con número de orden 8.582 en los listados definitivos obtiene una puntuación total de 54,8963 puntos, que le sitúa con una prioridad para solicitar asignación de plaza entre los números de orden 8.328 y el 8.329.

Estos son los turnos de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023, Estas son las plazas por especialidades MIR, FIR y EIR, Examen MIR, FIR y EIR 2023: publicadas las notas definitivas, MIR, EIR y FIR 2023: la odisea de buscar el centro más completo para especializarse Los candidatos de todas las titulaciones salvo Medicina ya pueden utilizar la plataforma Simule para hacerse una idea de qué plaza les será adjudicada El Ministerio de Sanidad asigna un nuevo turno a 13 candidatos de cara a la elección de plaza MIR y EIR 2023, que se inicia esta semana.
Off Redacción EIR Off

Hallan un nuevo gen relacionado con la poliposis y el cáncer colorrectal

Archivado: abril 11, 2023, 11:39am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Mar, 11/04/2023 - 13:39 Proliferación descontrolada ADN

Cadena de ADN.

Un estudio publicado en la revista Gastroenterology identifica un nuevo gen relacionado con la poliposis y el cáncer colorrectal. Esta investigación demuestra que existen variantes genéticas que afectan a la función normal de la proteína BMPR2, causando una proliferación descontrolada de las células del colon, lo que aumenta el riesgo de poliposis y cáncer colorrectal.

Clara Ruiz Ponte y Ceres Fernández Rozadilla, de la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica (Fpgmx) y del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS) lideraron esta investigación, en colaboración con Sergi Castellví-Bel y Laia Bonjoch (Hospital Clinic/Idibaps, de Barcelona) y el programa Epipolip, impulsado desde la Asociación Española de Gastroenterología por Rodrigo Jover, para estudiar mediante aproximaciones genómicas y funcionales los casos de poliposis sin causa genética conocida.

El cáncer de colon es uno de los más frecuentes en nuestro país con una estimación de más de 28.000 nuevos diagnósticos en 2022, según la Sociedad Española de Oncología Médica. Es además una causa importante de mortalidad por cáncer, con unas 18.000 muertes al año en España. Los expertos cifran en aproximadamente el 5% los cánceres que obedecen fundamentalmente a la genética.

El diagnóstico precoz y la prevención son los objetivos prioritarios para disminuir la mortalidad, siendo los pólipos la primera lesión precursora en la mayoría de los casos, especialmente cuando una persona padece múltiples pólipos, lo que se conoce como poliposis.

Sospecha hereditaria

Ante esta situación, las investigadoras decidieron estudiar a pacientes con esta afección sin causa genética conocida pero con sospecha hereditaria. “El estudio tuvo dos fases. En la primera reclutamos a 20 pacientes donde descubrimos variantes del gen BMPR2 y después se extendió hasta 400 pacientes más”, comenta Ceres Fernández.

Multiplicación sin control

Las autoras del estudio hallaron en un estudio de exoma seis variantes genéticas, que en los posteriores estudios in vitro introdujeron en líneas celulares de cáncer de colon.

El resultado fue que el 2% de los pacientes analizados presentaban esas variantes genéticas hereditarias en el gen BMPR2, que modificaban la función normal de la proteína BMPR2, como explica Clara Ruiz: “Vimos que estas variantes provocaban una proliferación descontrolada de las células epiteliales del colon, se multiplicaban sin control, lo que nos hace pensar que puedan ser responsables de la poliposis en esos pacientes”.

Aumenta, de forma preocupante, el cáncer de colon en adultos jóvenes, La rehabilitación multimodal reduce complicaciones tras cirugía colorrectal , Un estilo de vida saludable reduce el riesgo de cáncer colorrectal y de mama Este 2% es un dato que no es baladí porque se trata de una cohorte enriquecida. “Es un 2% de pacientes que elegimos con sospecha de poliposis heredita El estudio demuestra que seis variantes genéticas afectan a la función de la proteína BMPR2, causando una proliferación descontrolada de las células del colon. Off María R.Lagoa. A Coruña Aparato Digestivo Genética Off

Higienismo mágico

Archivado: abril 11, 2023, 10:47am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 11/04/2023 - 12:47 Firma invitada

«Sus manos son seguras» puede leerse (en tres lenguas) en un cartel que cuelga en los baños del aeropuerto de Barcelona.

Cuelga en los baños del aeropuerto de Barcelona, según compruebo de camino hacia las Jornadas de Traducción e Interpretación Médicas organizadas por Tremédica y Cosnautas en Argentina, un curioso cartel instructivo de cómo lavarse las manos. Cartel en los baños del aeropuerto de Barcelona (2023).

Me asalta ante todo la pésima traducción. Sobre el título en castellano se lee How to handwash, que no significa «cómo lavarse las manos», sino «cómo lavar a mano» (la ropa, por ejemplo); y eso que el cartel lleva el sello de la Organización Mundial de la Salud. Es esta pifia, y no su propósito verdadero, lo que primero capta mi atención.

Lo siguiente es su escrupulosidad. El cartel se divide en diez pasos que prescriben maniobras como las siguientes: «rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, fróteselo con un movimiento de rotación, y viceversa»; o «frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa». Uno se pregunta si son unas instrucciones adecuadas para el viajero que, como servidor, ha entrado a deshacerse del pringue de un bollo infame, por el que hubo de desembolsar un monto obsceno, o para un cirujano a punto de operar. Vistas en su conjunto, más bien parecen un alfabeto de signos o un prontuario de artes marciales.

Tal éxtasis salubrista, en realidad, es uno de los vestigios del pánico al covid, de cuando cundió la obsesión con desinfectar hasta la fruta del supermercado, cuando se ensayaron contorsiones para abrir puertas con los codos y cuando circularon minuciosas pautas para desaprender el hábito de tocarse la cara, algunas (como esta) con la firma de sociedades científicas. Permanecen ahí, junto a las mamparas de metacrilato, las flechitas en el suelo o los recordatorios de mantener la distancia interpersonal en lugares que desde hace meses vuelven a estar abarrotados. Afean los espacios públicos y es sobrada hora de que desaparezcan.

Que el cartel, en fin, fue concebido en esta época nuestra de ultraseguridad lo corrobora la sentencia con la que concluye: «sus manos son seguras». ¿Son seguras? ¿No estarán, simple y llanamente, limpias?

Lo mejor, sin embargo, es la jaculatoria final. Sólo está en inglés, quizá porque en esa lengua todo suena más prodigioso, o quizá porque a alguien le dio demasiada vergüenza verla escrita en su idioma materno, en toda su rotundidad milagrera:

SAVE LIVES. Clean your hands.

Lavarse las manos está muy bien, pero convendrán ustedes conmigo en que esto es algo más. Esto es higienismo mágico.

Lorenzo Gallego Borghini

Lavarse las manos está muy bien, pero el éxtasis salubrista y la obsesión por desinfectarlo todo son vestigios supersticiosos del pánico a la covid-19 durante la pandemia. Off Lorenzo Gallego Borghini Off

Pedro Sánchez: "La vacuna de Hipra es un ejemplo extraordinario de la colaboración público-privada"

Archivado: abril 11, 2023, 10:36am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/04/2023 - 12:36 Visita

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, junto al consejero delegado de Hipra, David Nogareda, a su derecha; el director de producción, Jordi Ruano, y el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, a su izquierda. Foto: EFE/DAVID BORRAT..

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha visitado en Amer (Girona) las instalaciones de la farmacéutica biotecnológica Hipra, cuya vacuna contra la covid-19, Bimervax, recibió el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para su comercialización el pasado 30 de marzo.

No es la primera vez que visita las instalaciones, puesto que ya estuvo aquí en abril de 2021 en pandemia, acompañado por los entonces ministros de Sanidad, Carolina Darias, y de Ciencia e Innovación, Pedro Duque.

Esta vez, la visita de Sánchez viene precedida por este visto bueno de la EMA a Bimervax, la vacuna del laboratorio Hipra, como dosis de "refuerzo" para personas mayores de 16 años que hayan recibido la pauta de primovacunación con una vacuna de ARNm, al menos 6 meses después de la última dosis de una vacuna recibida.

Tras el aval europeo a la vacuna, Sánchez afirmó en Twitter ese 30 de marzo que era "un día para recordar en la historia de la Sanidad y la Ciencia" de España.

Hoy es un día para recordar en la historia de la Sanidad y la Ciencia de nuestro país.

La EMA recomienda la comercialización de la primera vacuna española contra la COVID-19.

Felicidades a Hipra y a las instituciones públicas que lo han hecho posible. [https:]]
— Pedro Sánchez (@sanchezcastejon) March 30, 2023

El presidente del Gobierno. que ha acudido con el nuevo ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, y el delegado del Gobierno en Cataluña, Carlos Prieto, con quienes ha recorrido las instalaciones de la farmacéutica, ha definido esta visita como "la más emotiva y la más simbólica"; así se ha referido a ella ante un audiencia donde han estado presentes trabajadores de Hipra y personalidades como María Jesus Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

"Este es un hito histórico de la ciencia y de la investigación en nuestro país" (Pedro Sánchez)

Un emocionado presidente del Gobierno se ha referido a este "hito histórico de la ciencia y de la investigación en nuestro país. A veces abusamos del término histórico, pero esta vez ese calificativo es más que merecido. No sólo porque representa mucho para la ciencia y para España, sino por la carga emocional, con el recuerdo de todo lo vivido, que empezamos a dejar atrás gracias a la ciencia".

En concreto, ha señalado que el Gobierno de España estuvo con Hipra "desde el primer momento, a través de la Aemps, del Instituto de Salud Carlos III, de los hospitales públicos, que han hecho tanto también para poder hacer en tiempo récord todos estos ensayos, y la colaboración entre administraciones, el Ministerio de Sanidad y el de Ciencia e Innovación".

En este sentido ha recalcado que el resultado final es "un ejemplo extraordinario de la colaboración público-privada, que va a ser muy necesaria para muchas de las transciones en las que está ahora mismo nuestra sociedad".

Ha elogiado también a esta "gran empresa" que es Hipra, presente en los cuatro continentes, con 2.400 trabajadores, "líder en el desarrollo de vacunas biotecnológicas y una Administración que quiso ser cómplice desde el principio".

"Dimensión europea"

Todo ello, según ha añadido, "con una dimensión europea, con la firma del contrato marco para el suministro de 250 millones de dosis a 14 países miembros. Fruto del mismo, España materializó el pasado 8 de noviembre, por acuerdo del Consejo de Ministros, la compra de 3,2 millones de dosis, con una inversión de 31 millones de euros; dosis de una vacuna de excelente calidad, en cuanto a conservación, eficacia y versatilidad para adaptarse a nuevas variantes. En definitiva, un triunfo formidable para una empresa que dedica un 10% de su facturación a la I+D+i".

"Bimervax es la primera y única vacuna de covid-19 diseñada, desarrollada y fabricada íntegramente en Europa" (David Nogareda)

En el mismo sentido, el CEO de Hipra, David Nogareda Estivill, quien ha intervenido antes que Sánchez, ha agradecido al Gobierno su apoyo y confianza: "No ha sido un camino fácil ni un camino corto, pero hemos llegado ahsta aquí gracias a la suma de esfuerzos conjuntos. Una forma de proceder que demuestra el enorme potencial que tenemos como país en términos de investigación y de desarrollo".

De hecho, ha felicitado por ello a sus trabajadores, "como forma de contribuir al control de la pandemia. Este fue el motivo por el que en mayo de 2020 iniciamos este trayecto".

Y ha recordado cómo "hace tres años, con la pandemia causando estragos", se preguntaron cómo podían contribuir: "En nuestro caso, primero procesando miles de kits de PCR; después, desarrollamos kits de diagnósticos y, finalmente, nos preguntanso: ¿Qué más podemos hacer? Una vacuna, dado que disponemos de la tecnología y conocimientos necesarios".

El CEO de Hipra ha reconocido que "el esfuerzo humano y económico que ha supuesto el desarrollo de Bimervax ha sido muy supeior al que estimamos inicialmente y, por supuesto, el mayor de toda la historia de Hipra. Hoy ya disponemos de una vacuna muy segura y eficaz".

Igualmente, Nogareda ha sacado pecho al señalar que Bimervax "es la primera y única vacuna de covid-19 diseñada, desarrollada y fabricada íntegramente en Europa; por lo que confiamos va a jugar un papel importante en los planes de vacunación, tanto en España como en Europa y en el mundo".

Vía libre de la EMA para la vacuna anti-covid de la española Hipra como refuerzo, Vacuna de Hipra: la EMA comienza a evaluar la solicitud de autorización de comercialización de 'Bimervax', Hipra: "En Asia ya nos dicen que las vacunas covid acabarán en el mercado privado", Darias: "Esperamos contar con la vacuna de Hipra este otoño" De la salud animal a la salud humana Rosa Nùria Aleixandre, vicepresidenta de la Real Academia de Farmacia de Cataluña (RAFC) y presidenta del El presidente del Gobierno ha visitado las instalaciones de la farmacéutica en Amer (Girona), junto al ministro de Sanidad, José Manuel Miñones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Profesión Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off

¿Cómo es la residencia MIR en Psiquiatría?

Archivado: abril 11, 2023, 10:26am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mar, 11/04/2023 - 12:26 Así es la especialidad

El psiquiatra debe de tener curiosidad por el funcionamiento de la mente.

El Ministerio de Sanidad ha ofertado este año 312 plazas MIR para Psiquiatría, para adjudicarlas a partir del 14 de abril y hasta el 7 de mayo. Como los últimos años, y la elección será telemática.

Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, desgrana las características de la especialidad.

Perfil del psiquiatra

"Primero, ante todo, tiene que ser médico. Es decir, tener una visión integral de la persona", dice el experto. En su opinión, "la salud mental no es algo ajeno a la salud física y si algo aporta el psiquiatra es precisamente esta visión integral". Destaca que esta es la diferencia entre el psiquiatra y el psicólogo. "Si por algo destaca nuestra especialidad es por el contacto interpersonal, el contacto humano", expone. Este elemento fundamental para el especialista hace que tenga que tener unas grandes dotes comunicativas: "Nuestro mayor instrumento, tanto de exploración, de diagnóstico como de tratamientos, es la palabra".

Pero además de habilidades comunicativas, el psiquiatra debe de tener "curiosidad por el funcionamiento de la mente". Según Martín Carrasco, muchos médicos tienen "una orientación cientificista en el sentido de buscar leyes de causalidad más directa entre la patología y la enfermedad, y en el caso del de la mente, a veces las relaciones no son tan claras". Por este motivo el psiquiatra debe de tener una "mentalidad abierta" para contemplar muchos aspectos de la vida y de las relaciones humanas que intervienen también en la enfermedad mental. "Hay que tener curiosidad por cómo la mente humana integra todos esos elementos para para funcionar normalmente"

Conseguir una plaza MIR para psiquiatría

No es una de las especialidades que suela tener muchas dificultades. El experto añade que "con los criterios de selección para acceder a la carrera de Medicina los alumnos ya están sobradamente preparados".

Este año se ofertan 312 plazas para Psiquiatría y 20 para Psiquiatría Infantil de la Adolescencia.

MIR, EIR y FIR 2023: la odisea de buscar el centro más completo para especializarse, Examen MIR, FIR y EIR 2023: publicadas las notas definitivas, Estos son los turnos de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023 Horario Los horarios de los residentes coinciden con los del servicio en el que se integran, generalmente unas 37 horas de trabajo a la semana. Más Cómo es la residencia MIR en Radiodiagnóstico, Cómo es la residencia MIR en Neurología , Cómo es la residencia MIR en Urología, ¿Cómo es la residencia en Dermatología? Situación de la especialidad Este año es el primero que se oferta la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, una gran demanda qu ¿Cómo es la residencia en Microbiología y Parasitología?, Cómo es la residencia MIR en Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cómo es la residencia MIR en Medicina Familiar y Comunitaria, ¿Cómo es la residencia MIR en Anestesiología y Reanimación? Carga emocional Según el experto, la carga emocional depende de la etapa formativa. "Están recibiendo mucha información la tienen que ir inte El psiquiatra debe tener una visión integral de la persona y grandes dotes comunicativas. Aquí tienes más detalles de la especialidad. Off Sara Domingo. Madrid Psiquiatría MIR Off

Estás son las propuestas electorales que plantean las empresas de tecnología sanitaria

Archivado: abril 11, 2023, 10:01am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Mar, 11/04/2023 - 12:01 Elecciones autonómicas y generales 2023

Desde Fenin señalan que esta decena de propuestas en clave autonómica y nacional "plantea fórmulas eficaces, realistas y alineadas a su vez con las estrategias de Europa".

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ha emitido este martes un comunicado en el que recoge que está trasladando a los partidos políticos diez propuestas prioritarias para la sanidad y el sector de tecnología sanitaria de cara a su valoración e inclusión en los programas electorales regionales y de Gobierno dentro de los diferentes comicios que se van a celebrar a lo largo de este año. "España afronta un 2023 marcadamente electoral, con comicios convocados el próximo 28 de mayo en doce comunidades autónomas, y a los que se suman las elecciones generales previstas para el último tramo del ejercicio", recuerda Fenin.

Desde la patronal apuntan además que esta decena de propuestas en clave autonómica y nacional "plantea fórmulas eficaces, realistas y alineadas a su vez con las estrategias de Europa". Todo ello, añaden, desde una "visión transversal" de los retos y necesidades de la Sanidad nacional, profesionales y pacientes, y la contribución que a este objetivo puede realizar la industria de tecnología sanitaria como "sector estratégico y esencial" para el país.

"En el actual contexto geopolítico, marcado por la incertidumbre económica que afecta de forma directa a los sistemas de salud, es fundamental afrontar la próxima legislatura aumentando la colaboración público-privada como eje de la transformación del sistema sanitario", afirma Jorge Huertas, presidente de Fenin.

También señalan desde la federación que este paquete de propuestas está siendo trasladado en las reuniones institucionales que en estos meses está manteniendo Fenin con las formaciones políticas, tanto con sus organigramas nacionales como con sus respectivas delegaciones en cada comunidad autónoma. Subrayan además que si bien este tipo de reuniones son habituales dentro de la actividad de la Federación, se están reforzando con motivo del año electoral que afronta España en este 2023. "Animamos a los partidos a sumar esfuerzos, capacidades y voluntades en beneficio de la población y ofrecemos la total colaboración del sector de tecnología sanitaria para que la Sanidad ocupe el lugar que merece en la agenda política y los planes gubernamentales", expone Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

Decálogo de propuestas

Con este planteamiento como base, Fenin ha recogido en un decálogo las propuestas prioritarias para la sanidad y su sector de cara a su inclusión en los distintos programas electorales:

1. Financiación realista de la sanidad.

Fenin sugiere garantizar una financiación suficiente y estable de la Sanidad, reenfocando los presupuestos de manera planificada e incrementando las partidas dedicadas a Sanidad de acuerdo con los actuales retos sociosanitarios (envejecimiento, cronicidad, dependencia…) y la necesidad de transformar los sistemas de salud postpandemia.

2. Entorno regulatorio estable: acceso a la innovación.

Frente a los importantes cambios normativos europeos y nacionales, Fenin propone continuar trabajando para que el entorno regulatorio sea ágil y predecible para que las empresas del sector puedan obtener el certificado de la CE para sus dispositivos mediante un proceso que aporte eficacia y seguridad, y garantice la disponibilidad y el suministro ininterrumpido de este tipo de productos.

3. Transformación y digitalización del SNS.

La federación subraya que el PERTE Salud de Vanguardia y otros fondos de financiación han de servir para transformar nuestro SNS en uno más moderno, inteligente y sostenible, convirtiendo a España en un referente en la economía del dato, y favorecer un tejido industrial sólido. Fenin insta a las administraciones a trabajar en un modelo de planificación público-privada eficiente que se ejecute de manera conjunta con la industria para planificar recursos y plazos.

4. Compra pública basada en valor.

El sector considera prioritario desarrollar modelos de compra pública orientados a la transformación de procesos que permitan la compra pública basada en valor y la incorporación de tecnología sanitaria innovadora. Asimismo, entiende que es preciso modificar la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP) incluyendo una especificidad para el ámbito sanitario.

5. Renovación del parque tecnológico sanitario.

Ante la finalización en septiembre de 2023 del plazo para la ejecución de los contratos de renovación de equipos de “alta tecnología” en hospitales por parte de comunidades autónomas -Plan INVEAT-, Fenin considera necesario abordar la renovación de otras familias tecnológicas que también requieren actualización, así como un plan de renovación y mantenimiento permanente para los equipos obsoletos y un plan incrementa para nuevos equipos.

Patentes europeas: la cuarta parte de las solicitudes de España son de tecnología sanitaria, María Vila deja la presidencia de Fenin y le releva Jorge Huertas, Fenin lanza recomendaciones para integrar la tecnología con los sistemas 6. Plan de industrialización del sector. Ante el hecho de que la pandemia ha demostrado que es urgente y necesario llevar a cabo un Plan Nacional d Fenin lanza un decálogo de sugerencias para que sean incluidas en los programas electorales regionales y de Gobierno de los diferentes comicios que se van a celebrar este año. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off

GSK lanza su inmunoterápico dostarlimab para cáncer de endometrio

Archivado: abril 11, 2023, 8:57am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 11/04/2023 - 10:57 Novedad en España

El cáncer de endometrio es el cuarto tumor más frecuente en la mujer. Foto: SHUTTERSTOCK

La multinacional GSK anuncia el lanzamiento en España de Jemperli (dostarlimab) para el tratamiento del cáncer de endometrio con pérdida del mecanismo de reparación de apareamiento de bases (dMMR) / inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) en recaída o avanzado que ha progresado durante o después de un tratamiento previo basado en platino.

Dostarlimab es un anticuerpo monoclonal que bloquea el receptor de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1). Es la primera inmunoterapia financiada para el tratamiento del cáncer de endometrio con dMMR/MSI-H.

Según la compañía, actualmente, las mujeres con cáncer de endometrio con dMMR/MSI-H recurrente o avanzado que han progresado a una pauta previa de quimioterapia basada en platino disponen de limitadas opciones terapéuticas y un mal pronóstico de la enfermedad.

Ensayo 'Garnet'

En el estudio pivotal de cohortes múltiples, Garnet, en el cual se basó la aprobación de la EMA, los resultados mostraron en la cohorte A1 de mujeres, que incluyó pacientes con cáncer de endometrio dMMR/MSI-H (n=143 pacientes evaluables para eficacia), que el tratamiento con dostarlimab alcanzó una tasa de respuesta objetiva del 45,5% y una tasa de control de la enfermedad del 60,1%.

La mediana de la duración de la respuesta no se había alcanzado (1,18+ a +47,21 meses) en estas pacientes y la probabilidad de mantener la respuesta a los dos años fue del 83,7%.

Nuevo estándar terapéutico de primera línea en endometrio avanzado o recurrente, Nuevo hito en cáncer de endometrio con un inhibidor del transportador de proteínas, Las consumidoras de café tienen menos riesgo de cáncer de endometrio "A partir de ahora, las mujeres con cáncer de endometrio avanzado o en recaída con un perfil molecular de dMMR/MSI-H tendrán acceso a una nueva terapi 'Jemperli' proporciona una nueva opción terapéutica para pacientes con tumores dMMR/MSI-H avanzados o en recaída. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Claves para entender por qué se 'encogen' los cerebros con los nuevos fármacos contra el alzhéimer

Archivado: abril 11, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

Neurología manuelbustelo Mar, 11/04/2023 - 08:00 Terapias antiamiloides

Un cerebro humano conservado en el Banco de Cerebros de la Fundación CIEN Reina Sofia, donde llevan a cabo estudios sobre el alzhéimer. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Las alarmas saltaron de nuevo esta semana cuando se hacía público un efecto secundario de los fármacos de nueva generación, terapias antiamiloides, que buscan paliar los efectos del alzhéimer. ¿Se encoge el cerebro? Una revisión de estudios publicada en Neurology ponía en cuestión el uso de los mismos y se señalaba a lecanemab, a las puertas de la aprobación en EEUU. ¿Nuevo fracaso frente a la enfermedad neurodegenerativa?

El supuesto obstáculo ahora podría ser una consecuencia de la terapia: la disminución de la masa cerebral. ¿Qué efectos nocivos puede suponer? "Es difícil de contestar a esa pregunta con la información que tenemos, ya que la causa de la disminución de volumen observada en esos ensayos clínicos es desconocida", responde tajante Pascual Sánchez Juan, director científico de la Fundación CIEN (Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas), dependiente del Instituto de Salud Carlos III y que cuenta con financiación y apoyo adicional de la Fundación Reina Sofía.

Sánchez explica que en el trabajo publicado "los autores se posicionan en el sentido de que puede ser indicativo de atrofia cerebral por neurodegeneración -es decir muerte neuronal y pérdida de sinapsis-, pero esto es tan especulativo como decir que se debe a la retirada del amiloide". Y aquí se abre el debate entre los neurólogos. Jesús Porta Etessam, neurólogo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y vicepresidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), comenta que "ahora hay mucho ruido. Muchos intereses económicos detrás".

Porta añade que "hay que tener en cuenta siempre la evolución del paciente. El estudio de lecanemab ha demostrado una mejoría del 27%, sobre todo en pacientes leves. Esto es lo que hay que tener en cuenta. Esto es una realidad, y lo otro es un hallazgo en un metaanálisis, o sea, no es un estudio destinado para comprobar esto". Y explica que "lo que se observa es que hay una disminución del volumen del cerebro, especialmente en las zonas del hipocampo. Esto cobra importancia, pero no quiere decir que el efecto sea negativo".

Cerebros que se inflaman y se encogen

Una de los procesos fisiológicos detrás de la pérdida de la memoria de los pacientes está en la acumulación de placas amiloides y en un cerebro que sufre una inflamación. De hecho, un estudio de la Universidad de Cambridge publicado en la revista Brain en 2020 apuntaba a este mecanismo. Los autores buscaban hallar si la neuroinflamación también se da en otras formas de demencia. Y en concreto apuntaban que "nuestro objetivo es basarnos en estudios in vivo recientes de la enfermedad de Alzheimer, que demuestran que la neuroinflamación se correlaciona espacialmente con la agregación de tau".

En el actual trabajo de Neurology, "si bien argumentan que la cantidad de amiloide que se deposita en el cerebro no justifica un cambio de volumen como el que se aprecia, esta es una visión un tanto simplista, ya que las placas de amiloide se acompañan de una intensa reacción astrocitaria y de fenómenos inflamatorios, cuya remisión podría justificar cambios de volumen relevantes", detalla el director científico de la Fundación CIEN.

Porta menciona que estos cambios de volumen ya eran visibles de alguna manera en otros trabajos, pero no eran objeto de análisis sin una correlación directa con la terapia, un impacto en la situación clínica del paciente. "En todos los estudios se vio un poquito de disminución y especialmente un en zonas del hipocampo y los ventrículos laterales".

De hecho, Sánchez puntualiza que "hay estudios -algunos realizados en nuestro país por el grupo del doctor Juan Fortea, neurólogo en el Hospital Sant Pau- que muestran que individuos asintomáticos con depósito de amiloide en el cerebro tienen un volumen cerebral incrementado con respecto a controles sin amiloide".

Fortea explica que ellos han propuesto y validado previamente un modelo en el que la acumulación temprana de amiloide conduce a una neuroinflamación que da como resultado un aumento del grosor. "En las etapas sintomáticas del alzhéimer, a pesar de la atrofia observada, persiste esta inflamación relacionada con el amiloide y el consiguiente engrosamiento relativo, como se informó anteriormente en estudios que utilizaron PET de microglía in vivo".

Por otro lado, Sánchez manifiesta que "más allá de la mejora en todos los indicadores clínicos, el hecho de que en el caso del ensayo clínico del lecanemab ("Clarity") los biomarcadores de tau (PET de tau y tau fosforilada plasmática) y de activación astroglial (proteína GFAP) también mejoren, iría en contra de que el fármaco acelerase la neurodegeneración como proponen los autores".

Del mismo modo que Porta, el director de la fundación CIEN llama a la calma ante los supuestos efectos secundarios de tratamientos que sí empiezan a tener un efecto deseado en los pacientes, tras años de fracasos. "Se debe ser muy prudente a la hora de interpretar estos resultados, especialmente dado que los autores no han tenido acceso -lo cual sería muy deseable- a los datos individualizados por parte de los laboratorios farmacéuticos", argumenta Sánchez.

"En el futuro será muy importante el seguimiento a largo plazo de los pacientes tratados y monitorizar de forma individual sus cambios de volumen cerebral en relación a fenómenos inflamatorios, biomarcadores y respuesta clínica", concluye el director de la entidad auspiciada por la Fundación Reina Sofía.

Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Un nuevo fármaco reduce en un 27% el deterioro cognitivo del Alzheimer, Dos tipos de dieta se relacionan con una mejor evolución del alzhéimer, Un biomarcador en sangre de Alzheimer muestra su inicio diez años antes de los síntomas Con los nuevos fármacos antiamiloides, lecanemab, en plena revisión de datos, y a punto de darse a conocer los resultados de la fase III de donanemab, Los expertos descartan este efecto hallado en las nuevas terapias que han demostrado efectividad en la patología mientras no se traduzca en una clínica demostrable en el paciente. Off Pilar Pérez. Madrid Investigación Off

Cuando médicos y farmacéuticos se unieron para frenar la cadena de contagios en pandemia

Archivado: abril 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 11/04/2023 - 08:00 Cuando la colaboración funciona

La imagen de la farmacia ha salido fortalecida durante la pandemia ante el colapso de la atención primaria.

Parece que hablar de la pandemia es algo ya lejano, que pasó y todo está dicho. Pero todavía siguen saliendo a la luz experiencias que se pusieron en marcha fruto de la emergencia sanitaria, que merece la pena ser contarlas por sus buenos resultados en el control de los contagios y como ejemplo del buen trabajo colaborativo.

Cati Serra, directora de Gestión Asistencial del ámbito médico en Mutua de Terrassa. Foto: MUTUA TERRASSA.

En esta ocasión, a este periódico llega una experiencia impulsada en Tarrasa, que nos cuenta una de sus impulsoras Cati Serra, entonces en la dirección de la Región Sanitaria del Vallés, hoy directora de Gestión Asistencial del ámbito médico en Mutua de Terrassa. En esta historia, hay que remontarse a la tercera ola de la covid (septiembre de 2020), donde los contagios estaban disparados. Serra tenía a su cargo los hospitales de Mutua de Tarrasa, Consorcio Sanitario de Tarrasa y el Taulí, y mantenían con ellos y sus centros de salud reuniones mensuales estratégicas para hacer seguimiento de cómo estaba yendo la pandemia. "En esos meses, lo primero que buscábamos era parar la cadena de contagios y lo segundo, hacer llegar a la población las actualizaciones de protocolos, pues estaban continuamente cambiándose en función de la situación", recuerda. Y fue en esas reuniones, cuando las farmacias se ofrecieron a ayudar en lo que hiciera falta. Serra vio que todos los recursos eran bienvenidos y reconoció la labor de educación sanitaria y cribaje que podían llevar a cabo las farmacias a pie de mostrador para frenar la ola de contagios. "A la farmacia van personas a por un medicamento con o sin receta y a por una crema o cualquier otro producto. Era una manera muy fácil y muy capilar de llegar a la población sin tener que pedir hora en el médico, cuando los centros de salud estaban saturados. En aquellos momentos, estábamos haciendo las PCR (no había test rápidos), por lo que la parte asistencial la teníamos saturada, atendiendo a pacientes enfermos. Lo que nosotros queríamos era detectar el potencial contagio antes de que estuviera enfermo, dando una serie de recomendaciones de autocuidado, como el aislamiento si tenía síntomas y que permaneciera en casa si pensaba que podría haber tenido un contacto estrecho con una persona pendiente de unos resultados de PCR hasta que tuviera la confirmación de negatividad", relata Serra.

Asi nació el programa JO DIC, que responde a yo derivo (d), Yo Informo (i), yo conciencio (c), donde las farmacias jugaban un papel crucial en estas tres acciones. Las boticas que se sumaron a la iniciativa (372), se identificaron desde el exterior con un póster en cuya edición e impresión hicieron partícipes a los ayuntamientos de cada localidad, porque, dice, era una manera de implicar a las instituciones y transmitir la idea de que ante ese problema todos tenían que colaborar para solucionarlo.

Cuestionario validado

Pero lo primero que hicieron fue formar a los farmacéuticos. En total, se intruyeron 528 boticarios. Fue una formación reglada e impartida por Salud Pública con implicación de primaria y con una documentación específica. Además, se elaboró un cuestionario muy sencillo y breve para que el farmacéutico pudiera hacer una serie de preguntas a quienes acudían a la botica y comentaban, por ejemplo, que tenían dolor de cabeza o que buscaban un paracetamol o expresaban que podrían haber tenido contacto con un positivo. "Cuando surgían estos temas -narra la experta- el farmacéutico les ofrecía la posibilidad de recibir asesoramiento; si lo aceptaban, firmaban un consentimiento informado, en el que aceptaban, además, que les hicieran unas preguntas, por ejemplo, si tenía fiebre o tos; si había estado en contacto con un positivo en covid o si había tenido contacto con una persona pendiente de resultados de una PCR, o si tenía alguna patología importante o presentaba factores de riesgo". Serra aclara que esas preguntas fueron validadas por Salud Pública y se consideraban relevantes para levantar una sospecha clínica importante. Sí de estas preguntas salían tres o más respuestas afirmativas, el farmacéutico mandaba a la persona al centro de salud que, previamente, ya estaba avisado del proyecto y mostraban un papel que se le había dado en la farmacia donde se indicaba que tenían que hacerle una PCR rápidamente, darles la baja y mandarle a casa. Cuando salía positivo ya se hacía el estudio de contactos a posteriori

Así consiguieron médicos y farmacéuticos descongestionar un centro de salud, Las farmacias se integran en la Red Española de Investigación en covid persistente, Los problemas de comunicación no matan la voluntad de colaboración entre médicos y farmacéuticos , La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria En un principio, el cuestionario estaba en papel y la derivación se hacía con un documento que llevaba el usuario atendido en la farmacia. Pero despué Tras ser instruidos y con un cuestionario validado, boticarios de Tarrasa hicieron preguntas a pacientes y derivaron a posibles positivos a hacerse una PCR. El 30% lo era. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off

Satse reclama un incremento de las plantillas de matronas en España

Archivado: abril 10, 2023, 3:48pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Lun, 10/04/2023 - 17:48 Petición dirigida a las administraciones sanitarias

Satse ha denunciado que España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los pa�ses de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE).

Satse ha denunciado que España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE).

El sindicato Satse ha reclamado al conjunto de administraciones públicas que incrementen las plantillas de matronas en todos los servicios de salud, ya que, según ha explicado en un comunicado, "la ratio de tres profesionales de esta especialidad enfermera por 10.000 mujeres que hay en nuestro país impide que se pueda prestar la atención y cuidados que requieren a lo largo de toda su vida con todas las garantías y seguridad necesarias".

Junto a esto, Satse ha denunciado que España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), ya que mientras que la media es de casi siete matronas por 10.000 mujeres, en España es de tres matronas por 10.000 mujeres para poder atender a la mujer, no solo durante la gestación, parto y puerperio si se da el caso, sino en todo lo relativo a su salud sexual y cuidados ginecológicos.

También recoge en su comunicado que España cuenta con unas 8.000 enfermeras y enfermeros especialistas en Enfermería Obstétrico-Ginecológica trabajando en la sanidad pública, lo que también nos sitúa, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), muy por detrás de los países de nuestro entorno, estando sólo por delante de Rumanía y Eslovenia.

"Este déficit estructural y crónico de matronas es responsabilidad exclusiva del conjunto de administraciones públicas que, en lugar de priorizar y apostar por este profesional sanitario, optan por la solución más fácil de instar a sus matronas a trabajar exclusivamente en el paritorio, cuando su labor es también absolutamente imprescindible en otros muchos ámbitos y espacios profesionales", ha agregado.

Actividades educativas e informativas

Entre ellos, Satse destaca que, a lo largo de la adolescencia de cualquier mujer, las matronas realizan actividades educativas e informativas en materia de salud sexual y reproductiva, métodos anticonceptivos, hábitos de vida saludables o prevención del cáncer de cuello de útero.

Sobre esto, el sindicato subraya que, en una etapa adulta, estos profesionales desarrollan actividades educativas en materia de salud sexual y reproductiva, y trabajan también en la detección precoz de distintos cánceres, como el de cuello uterino, mama o genital, así como en la atención en el climaterio o la prevención de las alteraciones de suelo pélvico, incontinencia urinaria, etc.

"La falta de suficientes matronas responde al actual modelo sanitario que hay en nuestro país de priorizar la atención a la persona ya enferma o, en este caso, a la que requiere de una asistencia profesional con motivo del parto, en lugar de apostar por la prevención y promoción de la salud", apuntan desde la organización sindical.

Satse denuncia ante la UE la "infracción del Gobierno" de mantener a las enfermeras en la clasificación A2, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario , No se debe administrar rutinariamente oxitocina a gestantes con epidural De otro lado, el sindicato ha demandado que haya suficientes matronas para que pueda proporcionarse una asistencia one to one (una matrona por mu El sindicato afirma que contar con una ratio de "tres matronas por 10.000 mujeres" impide que se pueda prestar una atención "con todas las garantías y seguridad necesarias". Off P. Íñigo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off

MIR, EIR y FIR 2023: la odisea de buscar el centro más completo para especializarse

Archivado: abril 10, 2023, 3:04pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 10/04/2023 - 17:04 Elección de plaza Dos MIR de Neurolog�a del Hospital Cl�nico San Carlos responden a las dudas de un grupo de aspirantes. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO. V�deo: SERGIO ENRÍQUEZ NISTAL.

Dos MIR de Neurolog�a del Hospital Cl�nico San Carlos responden a las dudas de un grupo de aspirantes. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO. V�deo: SERGIO ENRÍQUEZ NISTAL.

Dos MIR de Neurología del Hospital Clínico San Carlos responden a las dudas de un grupo de aspirantes. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO. Vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ NISTAL.

En la vida continuamente uno toma decisiones. Cuantas más opciones para elegir tenemos, más abrumados nos podemos sentir, sobre todo si se trata de algo que va a marcar nuestro futuro en las próximas décadas. Muchos candidatos realizaron en enero los exámenes MIR, EIR y FIR 2023 con una o varias especialidades en mente, pero la elección de centro depende de muchos más factores. En las últimas semanas, los candidatos han acudido a diferentes jornadas de puertas abiertas para conocer algunos centros docentes de primera mano o bien han contactado con las comisiones de docencia o con residentes de forma particular para resolver sus dudas y ahora toca elaborar las listas de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023. La adjudicación de plazas comienza el 13 de abril.

El Hospital Clínico San Carlos de Madrid, que oferta 146 plazas este año, celebró su jornada de puertas abiertas el pasado 29 de marzo, un día después de que se conocieran los turnos de elección de este año. Actualmente acoge a unos 543 residentes de todas las titulaciones, que en su respectiva elección decidieron que el Clínico sería su casa durante dos, cuatro o cinco años, dependiendo de la especialidad. ¿Qué guía a elegir un centro u otro? "Los que van a escoger plaza valoran por una parte especialidad, por otra parte ciudad y por otra el centro", explica a Diario Médico Luis Ortega, presidente de la Comisión de Docencia del Hospital Clínico San Carlos.

En su opinión van muy mediatizados por el número de orden. "Los primeros no suelen tener problemas y deciden su plaza por servicios de prestigio. La gente que va tan dirigida normalmente se ha estudiado muy bien su especialidad y sabe qué centros son los mejores, cuáles publican más, cuántos pacientes...". Para los que están en peores posiciones para elegir ("que no significa que sean peores profesionales", matiza Ortega), "me consta que muchas veces eligen por ciudad y luego dentro de eso, el centro que ven más adecuado para la especialidad".

Intercambio de opiniones con los residentes

Si bien los servicios se han organizado en dos sesiones para atender a los aspirantes que visitan el hospital, la mayoría se han sumado a las visitas de la primera hora. En estas jornadas es muy valioso el intercambio de opiniones con los residentes actuales, que entienden muy bien las dudas de los novatos porque no hace tanto eran las mismas que les surgieron a ellos... y además, con suerte, serán sus compañeros de trabajo y sus guías directos en los primeros meses. Por ejemplo, un grupo de candidatos pregunta a dos MIR del servicio de Neurología diversas cuestiones, por ejemplo, cómo se reparten el trabajo en consulta el adjunto y el residente, si es posible cambiar de tutor si no hay afinidad, si alguna rotación se queda corta para aprender...si no es posible acudir a esos encuentros, hay residentes que a través de las sociedades científicas o bien por sus redes sociales se "anuncian" como guías para los R0.

"Cuando pasamos tanto tiempo en un sitio, es importante que el ambiente sea positivo y amable"

"Sobre todo preguntamos por el ambiente tanto en el servicio que visitamos como en el conjunto del hospital; si los médicos del servicio son docentes, cómo son las guardias, si nos supervisan...", enumera Vega, una de las candidatas. "Dependiendo de la especialidad también hay quien pregunta por la posibilidad de investigar; cómo se distribuyen las rotaciones...". Señala que en su caso personal pesará el ambiente, "porque cuando pasamos tanto tiempo en un sitio, es importante que el ambiente sea positivo y amable", pero también busca "que la docencia sea de calidad”.

"Preguntan mucho de primeras por el ambiente: si nos llevamos bien, los planes fuera del hospital...", coincide Ana Aldaz, R2 de Neurología, una de las residentes que han atendido al grupo de aspirantes. "También por las rotaciones que se hacen, si se libran las guardias de sábado los lunes, temas de investigación, si son docentes los médicos y residentes... al final, por los puntos fuertes del hospital".

Susana de la Flor, matrona y tutora EIR, atiende en la sala de dilatación del Hospital Cl�nico San Carlos a una de las candidatas EIR en la jornada de puertas abiertas. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

Susana de la Flor, matrona y tutora EIR, atiende en la sala de dilatación del Hospital Clínico San Carlos a una de las candidatas EIR en la jornada de puertas abiertas. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

Susana de la Flor, matrona y tutora EIR en el Clínico San Carlos, opina que "los futuros EIR se mueven mucho por las instalaciones y por las formas de trabajar". En el caso de la Enfermería Ginecológica, "la tendencia ahora es a ser menos intervencionista y más naturista, eso les llama mucho". Otra cosa por la que preguntan son los turnos, "porque dependiendo del hospital se organizan de una forma u otra, y al final vas a estar dos años aunque sea como residente". En ese sentido, esta enfermera confiesa que alguna vez le ha llamado la atención que otros años les han visitado "personas que viven aquí al lado pero que se planteaban centros más lejanos, que es llamativo, pero creo que es porque llevan poco tiempo y no valoran lo importante que es estar cerca del trabajo". Comenta que aspirantes y EIR "tienen muchísimos chat en los que cada uno va contando su experiencia y siguen la moda un poco de lo que quiere todo el mundo".

"A lo mejor el centro que es para uno el más completo en la técnica, no lo es por la ciudad"

Pedro Urbiola ha acudido desde Navarra para conocer el hospital, con especial interés en Cardiología u Oncología. Comenta que, según la especialidad, hay quien está más interesado en la parte técnica y quien tiene el foco puesto más en la clínica. En su opinión, aunque con la pandemia se popularizaron las jornadas por streaming y varios hospitales las siguen manteniendo, es interesante venir in situ para ver "el ambiente del hospital, sentir esa calidez de la gente".

En busca del centro más completo

Cita cuestiones como la investigación, la docencia o los vínculos con la universidad entre los puntos de interés de los candidatos, que en última instancia buscan un centro "completo", aunque lo que eso significa depende de cada uno y sus circunstancias. "A lo mejor el centro que es para uno el más completo en la técnica, no lo es por la ciudad", pone como ejemplo, añadiendo que también es importante valorar "la calidad de vida, el salario, cómo se va a ver uno en esa ciudad". Y es que hay residentes dispuestos a mudarse a cualquier sitio con tal de hacer determinada especialidad y otros que por motivos personales, económicos o de tiempo (los últimos MIR tendrán 10 días para encontrar piso) lo descartan. En cuanto a los aspectos técnicos, si bien hay candidatos que prefieren un hospital grande "ahí tienen que tener en cuenta que van a ser uno más, y a lo mejor en uno más pequeño o mediano puede tener mayor calidez, estar más arropado, tener sus propios pacientes.... es un balance entre lo que uno quiere o espera y lo que un hospital le puede ofrecer", concluye Urbiola.

Estos son los turnos de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023, Estas son las plazas por especialidades MIR, FIR y EIR, Elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023: criterios para elegir especialidad, Claves para elegir el centro de formación MIR, EIR y FIR "La elección es una mezcla entre lo científico y personal que para cada uno puede tener un resultado muy diferente", coincide José Juan Gómez, uno de El ambiente, las guardias, la investigación...esto fue lo que preguntaron los MIR, EIR y FIR en las jornadas de puertas abiertas del Hospital Clínico San Carlos. Off Texto: Nuria Monsó. Fotos y Vídeo: Sergio González Valero y Sergio Enríquez Nistal. EIR FIR Off

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