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  Newsletter CF 3-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 3-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:22

  Política y Normativa

  Díaz Ayuso pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid

  La presidenta de la Comunidad de Madrid lo hace extensible también a las clínicas dentales como “lugares seguros con profesionales preparados para hacerlos”. ...

  

  Hematología y Hemoterapia

  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...

  

  Hematología y Hemoterapia

  "No hemos visto la necesidad de modificar la designación de centros: no ha habido sobrecarga"

  La directora de Farmacia y Cartera Básica del SNS en el Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, hace bala...

  

  Política y Normativa

  Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas

  La iniciativa, fruto de un acuerdo entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia, seguirá ...

  

  Profesión

  Más del 80 % de los españoles considera que la farmacia es el lugar más seguro para adquirir mascarillas

  Una encuesta de Tendencias Cofares detecta que la población sólo opta por comprarlas en supermercados y p...

  

  Profesión

  El Consejo Mundial de Farmacia destaca la labor de los farmacéuticos comunitarios españoles en la pandemia

  La atención farmacéutica domiciliaria y las funciones de salud y educación sanitaria, lo más subrayado....

  

  Profesión

  La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

  La agencia participa en una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta s...

  

  Política y Normativa

  Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

  Las comunidades que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa de incidencia acum...

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  Díaz Ayuso pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid La presidenta de la Comunidad de Madrid lo hace extensible también a las clínicas dentales como “lugares seguros con profesionales preparados para hacerlos”. ...
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  	Hematología y Hemoterapia Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros” El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...
  	Hematología y Hemoterapia "No hemos visto la necesidad de modificar la designación de centros: no ha habido sobrecarga" La directora de Farmacia y Cartera Básica del SNS en el Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, hace bala...
  	Política y Normativa Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas La iniciativa, fruto de un acuerdo entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia, seguirá ...
  	Profesión Más del 80 % de los españoles considera que la farmacia es el lugar más seguro para adquirir mascarillas Una encuesta de Tendencias Cofares detecta que la población sólo opta por comprarlas en supermercados y p...
  	Profesión El Consejo Mundial de Farmacia destaca la labor de los farmacéuticos comunitarios españoles en la pandemia La atención farmacéutica domiciliaria y las funciones de salud y educación sanitaria, lo más subrayado....
  	Profesión La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos La agencia participa en una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta s...

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  Newsletter CF 3-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 3-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:22

  Política y Normativa

  Díaz Ayuso pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid

  La presidenta de la Comunidad de Madrid lo hace extensible también a las clínicas dentales como “lugares seguros con profesionales preparados para hacerlos”. ...

  

  Hematología y Hemoterapia

  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...

  

  Hematología y Hemoterapia

  "No hemos visto la necesidad de modificar la designación de centros: no ha habido sobrecarga"

  La directora de Farmacia y Cartera Básica del SNS en el Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, hace bala...

  

  Política y Normativa

  Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas

  La iniciativa, fruto de un acuerdo entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia, seguirá ...

  

  Profesión

  Más del 80 % de los españoles considera que la farmacia es el lugar más seguro para adquirir mascarillas

  Una encuesta de Tendencias Cofares detecta que la población sólo opta por comprarlas en supermercados y p...

  

  Profesión

  El Consejo Mundial de Farmacia destaca la labor de los farmacéuticos comunitarios españoles en la pandemia

  La atención farmacéutica domiciliaria y las funciones de salud y educación sanitaria, lo más subrayado....

  

  Profesión

  La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

  La agencia participa en una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta s...

  

  Política y Normativa

  Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

  Las comunidades que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa de incidencia acum...

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  Díaz Ayuso pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid La presidenta de la Comunidad de Madrid lo hace extensible también a las clínicas dentales como “lugares seguros con profesionales preparados para hacerlos”. ...
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  	Hematología y Hemoterapia Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros” El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...
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  Lurasidona, tratamiento global eficaz y efectivo en pacientes con esquizofrenia

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/11/2020 - 17:09 Foro de debate organizado por Angelini Pharma Foro de debate organizado por Angelini Pharma

  Con el objetivo de conocer los datos más recientes sobre el tratamiento de la esquizofrenia, Angelini Pharma España ha organizado un encuentro digital denominado Lurasidone Clinical Data and Real-World Evidence in Schizophrenia, que ha permitido dar a conocer los últimos datos clínicos de Lurasidona y compartir la experiencia de uso real del producto en pacientes con patología mental grave. La reunión ha contado con la participación de los principales líderes de opinión a nivel mundial en este ámbito, como Leslie Citrome, Philip D. Harvey y Eduard Vieta. 

  Según el doctor Leslie Citrome, del New York Medical College (Valhalla, New York), en su experiencia con Lurasidona en los últimos 10 años, se trata de “un fármaco eficaz que también es eficiente en la vida real. Reduce los síntomas de esquizofrenia y al mismo tiempo es muy bien tolerado por los pacientes con esquizofrenia”. Citrome ha explicado que suele prescribirla en su dosis más alta, “160 mg/día, particularmente en esos pacientes que no responden tan bien como uno esperaría a 80 mg/día”. Citrome destaca que hay evidencia de estudios clínicos que apoyan esta elección y, señala que se reducen los efectos secundarios: “sé que con frecuencia no encontraré aumento de peso, al menos en comparación con mi experiencia con otros antipsicóticos de segunda generación”, añade.

  Por su parte, el doctor Philip D. Harvey, experto en neurocognición y recuperación funcional, destaca que “Lurasidona es un compuesto que no provoca sedación y que no tiene propiedades anticolinérgicas. Como consecuencia, en comparación con otros antipsicóticos atípicos, tiene un perfil cognitivo muy beneficioso. Ese perfil cognitivo es probable que se traduzca en un mejor funcionamiento diario, que es en realidad la esencia de la eficacia en el tratamiento de las personas con esquizofrenia”. Por otro lado, el especialista afirma que “la falta de aumento de peso asociado a la toma de Lurasidona tiene otras implicaciones importantes, ya que desarrollar diabetes tipo 2 es perjudicial para el cerebro y se asocia con los propios cambios cognitivos”.

  Para conseguir la mejor respuesta en los pacientes, Eduard Vieta, profesor de psiquiatría en la Universidad de Barcelona y jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital Clínic, señala que “Lurasidona es una opción en el tratamiento de la esquizofrenia que proporciona además beneficios en síntomas afectivos y cognitivos. Debido a su perfil de tolerabilidad, es un gran fármaco para cambiar a algunos pacientes desde otros tratamientos con tolerabilidad cuestionable a Lurasidona, tratamiento eficaz que tiene mejor tolerabilidad mientras preserva la eficacia del fármaco inicial”. Para conseguir la mejor eficacia, el profesor afirma que “es importante tener en cuenta el perfil del fármaco anterior y el perfil de Lurasidona para maximizar los beneficios del proceso de cambio”.

  Todos estos datos sobre el uso de Lurasidona en pacientes con esquizofrenia, provenientes de distintos estudios, se han presentado en el webinar organizado por Angelini Pharma España. Los profesionales interesados pueden recuperar el contenido en este enlace.

  Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma España explica que “tenemos un firme compromiso con el entorno y por eso creemos que el paciente, junto con el profesional sanitario, debe estar en el centro de nuestra actividad con el objetivo conjunto de mejorar su calidad de vida. Además, estamos siempre al lado de los profesionales y por ello queremos facilitarles el acceso a la información científica y los conocimientos más actualizados para ayudarles en el desarrollo de su actividad”, concluye.

  Sobre la esquizofrenia

  La esquizofrenia, según la OMS, es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Algunas de las experiencias más frecuentes son las alucinaciones (oír voces o ver cosas inexistentes) y los delirios (creencias erróneas y persistentes). Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces más probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la población. Esto se debe por lo general a enfermedades físicas, como enfermedades cardiovasculares, metabólicas e infecciosas. Además, las personas con esquizofrenia suelen sufrir estigmatización, discriminación y la violación de sus derechos humanos.

  Angelini Pharma

  Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada, con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producción World Class y actividades de comercialización internacional de ingredientes activos y medicamentos líderes en el mercado. Para más información, visite www.angelinipharma.com. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma. Según la Organización Mundial de la Salud, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en España su prevalencia afecta a un 1% de la población adulta. El tratamiento farmacológico y el apoyo psicosocial son fundamentales para la mejora de la enfermedad. On Ofrecido por Angelini Pharma On
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  Lurasidona, tratamiento global eficaz y efectivo en pacientes con esquizofrenia

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/11/2020 - 17:09 Foro de debate organizado por Angelini Pharma Foro de debate organizado por Angelini Pharma

  Con el objetivo de conocer los datos más recientes sobre el tratamiento de la esquizofrenia, Angelini Pharma España ha organizado un encuentro digital denominado Lurasidone Clinical Data and Real-World Evidence in Schizophrenia, que ha permitido dar a conocer los últimos datos clínicos de Lurasidona y compartir la experiencia de uso real del producto en pacientes con patología mental grave. La reunión ha contado con la participación de los principales líderes de opinión a nivel mundial en este ámbito, como Leslie Citrome, Philip D. Harvey y Eduard Vieta. 

  Según el doctor Leslie Citrome, del New York Medical College (Valhalla, New York), en su experiencia con Lurasidona en los últimos 10 años, se trata de “un fármaco eficaz que también es eficiente en la vida real. Reduce los síntomas de esquizofrenia y al mismo tiempo es muy bien tolerado por los pacientes con esquizofrenia”. Citrome ha explicado que suele prescribirla en su dosis más alta, “160 mg/día, particularmente en esos pacientes que no responden tan bien como uno esperaría a 80 mg/día”. Citrome destaca que hay evidencia de estudios clínicos que apoyan esta elección y, señala que se reducen los efectos secundarios: “sé que con frecuencia no encontraré aumento de peso, al menos en comparación con mi experiencia con otros antipsicóticos de segunda generación”, añade.

  Por su parte, el doctor Philip D. Harvey, experto en neurocognición y recuperación funcional, destaca que “Lurasidona es un compuesto que no provoca sedación y que no tiene propiedades anticolinérgicas. Como consecuencia, en comparación con otros antipsicóticos atípicos, tiene un perfil cognitivo muy beneficioso. Ese perfil cognitivo es probable que se traduzca en un mejor funcionamiento diario, que es en realidad la esencia de la eficacia en el tratamiento de las personas con esquizofrenia”. Por otro lado, el especialista afirma que “la falta de aumento de peso asociado a la toma de Lurasidona tiene otras implicaciones importantes, ya que desarrollar diabetes tipo 2 es perjudicial para el cerebro y se asocia con los propios cambios cognitivos”.

  Para conseguir la mejor respuesta en los pacientes, Eduard Vieta, profesor de psiquiatría en la Universidad de Barcelona y jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital Clínic, señala que “Lurasidona es una opción en el tratamiento de la esquizofrenia que proporciona además beneficios en síntomas afectivos y cognitivos. Debido a su perfil de tolerabilidad, es un gran fármaco para cambiar a algunos pacientes desde otros tratamientos con tolerabilidad cuestionable a Lurasidona, tratamiento eficaz que tiene mejor tolerabilidad mientras preserva la eficacia del fármaco inicial”. Para conseguir la mejor eficacia, el profesor afirma que “es importante tener en cuenta el perfil del fármaco anterior y el perfil de Lurasidona para maximizar los beneficios del proceso de cambio”.

  Todos estos datos sobre el uso de Lurasidona en pacientes con esquizofrenia, provenientes de distintos estudios, se han presentado en el webinar organizado por Angelini Pharma España. Los profesionales interesados pueden recuperar el contenido en este enlace.

  Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma España explica que “tenemos un firme compromiso con el entorno y por eso creemos que el paciente, junto con el profesional sanitario, debe estar en el centro de nuestra actividad con el objetivo conjunto de mejorar su calidad de vida. Además, estamos siempre al lado de los profesionales y por ello queremos facilitarles el acceso a la información científica y los conocimientos más actualizados para ayudarles en el desarrollo de su actividad”, concluye.

  Sobre la esquizofrenia

  La esquizofrenia, según la OMS, es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Algunas de las experiencias más frecuentes son las alucinaciones (oír voces o ver cosas inexistentes) y los delirios (creencias erróneas y persistentes). Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces más probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la población. Esto se debe por lo general a enfermedades físicas, como enfermedades cardiovasculares, metabólicas e infecciosas. Además, las personas con esquizofrenia suelen sufrir estigmatización, discriminación y la violación de sus derechos humanos.

  Angelini Pharma

  Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada, con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producción World Class y actividades de comercialización internacional de ingredientes activos y medicamentos líderes en el mercado. Para más información, visite www.angelinipharma.com. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma. Según la Organización Mundial de la Salud, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en España su prevalencia afecta a un 1% de la población adulta. El tratamiento farmacológico y el apoyo psicosocial son fundamentales para la mejora de la enfermedad. On Ofrecido por Angelini Pharma On
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  Newsletter DM 03-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 03-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:07

  Cirugía Pediátrica

  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago

  Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....

  

  Hematología y Hemoterapia

  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...

  

  Hematología y Hemoterapia

  "No hemos visto la necesidad de modificar la designación de centros: no ha habido sobrecarga"

  La directora de Farmacia y Cartera Básica del SNS en el Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, hace bala...

  

  opinión

  Células mesenquimales en covid-19

  ...

  

  Política y Normativa

  Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"

  Tampoco cierres perimetrales por menos de siete días, la presidenta de Sespas explica el real decreto del...

  

  Congresos

  "La realidad del laboratorio clínico va mucho más allá de la covid-19"

  María Orera, presidenta del Comité Científico del XIV Congreso Nacional de Laboratorio Clínico, da detall...

  

  Política y Normativa

  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

  La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permi...

  

  Política y Normativa

  Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

  Las comunidades que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa de incidencia acum...

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    Cirugía Pediátrica Â
  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....
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  	opinión Células mesenquimales en covid-19 ...
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  Newsletter DM 03-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 03-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:07

  Cirugía Pediátrica

  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago

  Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....

  

  Hematología y Hemoterapia

  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...

  

  Hematología y Hemoterapia

  "No hemos visto la necesidad de modificar la designación de centros: no ha habido sobrecarga"

  La directora de Farmacia y Cartera Básica del SNS en el Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, hace bala...

  

  opinión

  Células mesenquimales en covid-19

  ...

  

  Política y Normativa

  Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"

  Tampoco cierres perimetrales por menos de siete días, la presidenta de Sespas explica el real decreto del...

  

  Congresos

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  Política y Normativa

  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

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  Las comunidades que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa de incidencia acum...

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  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....
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  La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 03/11/2020 - 16:24 '#MedSafetyWeek' La campaña busca fomentar la notificación de sospechas de RAM tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participa en la quinta edición de la #MedSafetyWeek, una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana (del 2 al 8 de noviembre) con la misión de fomentar la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  Bajo el lema Cada notificación cuenta, la campaña se centra, en España, en la importancia de notificar todas estas sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), disponiendo para ello, del portal NotificaRAM de la Aemps, así como de cualquier otro medio puesto a disposición por los centros autonómicos de farmacovigilancia.

  Evaluación de las notificaciones

  Según explican desde la agencia, las notificaciones recibidas son evaluadas por los técnicos del SEFV-H, que las registran en una base de datos común (Fedra). La revisión de Fedra permite comprobar si se acumulan casos similares de sospechas de reacciones adversas no descritas hasta el momento. Estos datos se complementan con otras fuentes. Una vez se evalúa la relación con el medicamento, se actualiza la información de su ficha técnica, así como del prospecto en caso de que sea necesario. Estos cambios se realizan en colaboración con el resto de países de la Unión Europea. Si los cambios son muy relevantes para profesionales y pacientes, se comunican también a través de las notas de seguridad que elabora la Aemps.

  Desde la agencia también señalan que la #MedSafetyWeek es una iniciativa del Uppsala Monitoring Centre (UMC), centro colaborador con la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la vigilancia internacional de la seguridad de los medicamentos. Asimismo, participan de manera coordinada las autoridades reguladoras de medicamentos de 75 países, entre las que se encuentra la Aemps, así como comunidades autónomas, asociaciones de pacientes, sociedades científicas, centros sanitarios e instituciones públicas de toda España.

  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • La Aemps recibió más de 37.778 notificaciones de reacciones adversas en 2019, un 37% graves
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19

  La campaña forma parte de una iniciativa global liderada por UMC en colaboración con la Red de Jefes de Agencias (HMA, por sus siglas en inglés) y la Coalición Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (en inglés, Icmra).

  La agencia participa en una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 03/11/2020 - 16:24 '#MedSafetyWeek' La campaña busca fomentar la notificación de sospechas de RAM tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participa en la quinta edición de la #MedSafetyWeek, una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana (del 2 al 8 de noviembre) con la misión de fomentar la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  Bajo el lema Cada notificación cuenta, la campaña se centra, en España, en la importancia de notificar todas estas sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), disponiendo para ello, del portal NotificaRAM de la Aemps, así como de cualquier otro medio puesto a disposición por los centros autonómicos de farmacovigilancia.

  Evaluación de las notificaciones

  Según explican desde la agencia, las notificaciones recibidas son evaluadas por los técnicos del SEFV-H, que las registran en una base de datos común (Fedra). La revisión de Fedra permite comprobar si se acumulan casos similares de sospechas de reacciones adversas no descritas hasta el momento. Estos datos se complementan con otras fuentes. Una vez se evalúa la relación con el medicamento, se actualiza la información de su ficha técnica, así como del prospecto en caso de que sea necesario. Estos cambios se realizan en colaboración con el resto de países de la Unión Europea. Si los cambios son muy relevantes para profesionales y pacientes, se comunican también a través de las notas de seguridad que elabora la Aemps.

  Desde la agencia también señalan que la #MedSafetyWeek es una iniciativa del Uppsala Monitoring Centre (UMC), centro colaborador con la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la vigilancia internacional de la seguridad de los medicamentos. Asimismo, participan de manera coordinada las autoridades reguladoras de medicamentos de 75 países, entre las que se encuentra la Aemps, así como comunidades autónomas, asociaciones de pacientes, sociedades científicas, centros sanitarios e instituciones públicas de toda España.

  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • La Aemps recibió más de 37.778 notificaciones de reacciones adversas en 2019, un 37% graves
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19

  La campaña forma parte de una iniciativa global liderada por UMC en colaboración con la Red de Jefes de Agencias (HMA, por sus siglas en inglés) y la Coalición Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (en inglés, Icmra).

  La agencia participa en una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:18pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 03/11/2020 - 16:18 Covid-19 El ministro Salvador Illa y su equipo se reúnen virtualmente con el consejero de Asturias, Pablo Fernández.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, no ha cedido y se ha mantenido firme en su rechazo a la petición de confinamiento domiciliario solicitado por el Gobierno del Principado de Asturias, ante el inesperado aumento de casos de Covid-19 en los últimos días y que han puesto a las infraestructuras sanitarias asturianas en una difícil situación. Illa ha pedido al consejero de Salud asturiano, Pablo Fernández, información sobre las últimas medidas adoptadas y tras recibirla le ha dicho que es necesario esperar unos días para ver la eficacia de esas medidas.

  Al encuentro telemático celebrado este mediodía han asistido Illa y Fernández acompañados de sus respectivos equipos. Al término de la reunión ambas partes han enviado un comunicado conjunto en el que explican que han acordado celebrar una nueva reunión bilateral de seguimiento de la situación, adicional a la celebración del Consejo Interterritorial de Salud. En la reunión mantenida esta mañana el consejero asturiano ha desgranado al ministro la situación epidemiológica y asistencial de Asturias, y la evolución de los últimos días que ha tensionado a la organización sanitaria.

  Además, Fernández ha explicado al ministro las medidas para intentar abordar la situación puestas en marcha en los últimos días, tanto para limitar la movilidad de la población, como desde la organización sanitaria para intentar afrontar el aumento de los casos, en particular en lo que dotación de camas de UCI se refiere y a la habilitación de nuevos espacios para atender a los pacientes que requieren hospitalización.

  El ministro se ha mantenido firme en que “debe darse tiempo”, según el comunicado de ambas administraciones, para ver los efectos estas medidas y comprobar su eficacia en la evolución de la pandemia, “antes de dar nuevos pasos”.

  • Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • Mueren 1.500 enfermeras por covid-19 en 44 países, tantas como en la I Guerra Mundial

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, se expresaba en la misma línea que Illa tras el Consejo de Ministros ante la petición de permitir confinamientos domiciliarios que también están reclamando o barajando otras autonomías como País Vasco, Andalucía, Cataluña, Castilla y León o Melilla: “el decreto del estado de alarma permite es una amplia batería de medidas para que los presidentes autonómicos en función de la evolución de la epidemia y situación del sistema sanitario puedan adoptar las medidas con la contundencia que en cada momento e exige"

  "Estamos dialogando con las autonomías, también con Asturias, - ha continuado Montero- y por tanto habrá que ir adoptando las medidas con contundencia pero también con la prudencia de ver cómo funcionan las que tenemos ahora mismo en vigor, en términos de números de contagios, personas que fallecen y que ingresan en los hospitales. Deseamos y confiamos que las medidas tengan su reflejo en las próximas semanas” y no llegue a ser necesario ese confinamiento domiciliario que, con todo, es probable que varias autonomías planteen en el Consejo Interterritorial que se celebrará mañana.

  La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permita confinar a la población en sus domicilios, se ha saldado con una nueva espera. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:18pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 03/11/2020 - 16:18 Covid-19 El ministro Salvador Illa y su equipo se reúnen virtualmente con el consejero de Asturias, Pablo Fernández.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, no ha cedido y se ha mantenido firme en su rechazo a la petición de confinamiento domiciliario solicitado por el Gobierno del Principado de Asturias, ante el inesperado aumento de casos de Covid-19 en los últimos días y que han puesto a las infraestructuras sanitarias asturianas en una difícil situación. Illa ha pedido al consejero de Salud asturiano, Pablo Fernández, información sobre las últimas medidas adoptadas y tras recibirla le ha dicho que es necesario esperar unos días para ver la eficacia de esas medidas.

  Al encuentro telemático celebrado este mediodía han asistido Illa y Fernández acompañados de sus respectivos equipos. Al término de la reunión ambas partes han enviado un comunicado conjunto en el que explican que han acordado celebrar una nueva reunión bilateral de seguimiento de la situación, adicional a la celebración del Consejo Interterritorial de Salud. En la reunión mantenida esta mañana el consejero asturiano ha desgranado al ministro la situación epidemiológica y asistencial de Asturias, y la evolución de los últimos días que ha tensionado a la organización sanitaria.

  Además, Fernández ha explicado al ministro las medidas para intentar abordar la situación puestas en marcha en los últimos días, tanto para limitar la movilidad de la población, como desde la organización sanitaria para intentar afrontar el aumento de los casos, en particular en lo que dotación de camas de UCI se refiere y a la habilitación de nuevos espacios para atender a los pacientes que requieren hospitalización.

  El ministro se ha mantenido firme en que “debe darse tiempo”, según el comunicado de ambas administraciones, para ver los efectos estas medidas y comprobar su eficacia en la evolución de la pandemia, “antes de dar nuevos pasos”.

  • Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • Mueren 1.500 enfermeras por covid-19 en 44 países, tantas como en la I Guerra Mundial

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, se expresaba en la misma línea que Illa tras el Consejo de Ministros ante la petición de permitir confinamientos domiciliarios que también están reclamando o barajando otras autonomías como País Vasco, Andalucía, Cataluña, Castilla y León o Melilla: “el decreto del estado de alarma permite es una amplia batería de medidas para que los presidentes autonómicos en función de la evolución de la epidemia y situación del sistema sanitario puedan adoptar las medidas con la contundencia que en cada momento e exige"

  "Estamos dialogando con las autonomías, también con Asturias, - ha continuado Montero- y por tanto habrá que ir adoptando las medidas con contundencia pero también con la prudencia de ver cómo funcionan las que tenemos ahora mismo en vigor, en términos de números de contagios, personas que fallecen y que ingresan en los hospitales. Deseamos y confiamos que las medidas tengan su reflejo en las próximas semanas” y no llegue a ser necesario ese confinamiento domiciliario que, con todo, es probable que varias autonomías planteen en el Consejo Interterritorial que se celebrará mañana.

  La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permita confinar a la población en sus domicilios, se ha saldado con una nueva espera. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Células mesenquimales en covid-19

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Mar, 03/11/2020 - 16:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Cultivo de células madre mesenquimales

  Los ingresos hospitalarios y la necesidad de cuidados intensivos para los pacientes más graves con covid-19 constituyen la mayor amenaza actual para el sistema sanitario. A pesar de los meses transcurridos y todos los esfuerzos que los profesionales sanitarios y los investigadores científicos hemos dedicado para conocer o tratar mejor a estos pacientes, los avances han sido escasos, y únicamente el tratamiento con esteroides ha mostrado un impacto inequívocamente favorable hasta la fecha, en espera de muchísimos ensayos clínicos que están en marcha (vacunas incluidas). 

  Uno de los factores que condiciona la gravedad de los pacientes es la inflamación sistémica masiva unida a un cuadro de disfunción endotelial que afecta al tejido pulmonar y a otros órganos y sistemas. Por ello, se ha evaluado el papel de antinflamatorios, como los propios esteroides, anticuerpos antinterleucina 6 (tocilizumab) o péptidos antinterleucina 1 (anakinra), entre otros. Es en este contexto donde las células mesenquimales podrían tener un potencial terapéutico que se está explorando actualmente en más de 50 ensayos clínicos en pacientes graves con covid-19.  

  Fermín Sánchez-Guijo Martín. Área de Terapia Celular y Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca

  Las células mesenquimales (MSC, del inglés mesenchymal stromal cells) están en una muy baja proporción entre las células de la médula ósea, y también se pueden aislar del tejido adiposo, la gelatina de Wharton del cordón umbilical y otros tejidos. Estas células, que han de multiplicarse en Unidades de Producción Celular acreditadas por agencias reguladoras, ya que son medicamentos de terapias avanzadas, están aprobadas en algunos países para trastornos inmunes e inflamatorios, como la enfermedad de injerto contra huésped postrasplante hematopoyético o el Crohn. Ello se basa en su capacidad para modular a las células inmunoefectoras y proinflamatorias activadas, además de liberar factores tróficos que reparan los tejidos. Si tenemos en cuenta que tras su administración endovenosa se dirigen hacia la vasculatura pulmonar y que en más de 3.000 pacientes tratados en ensayos para otras patologías su toxicidad es mínima, es claro que hay base científica para explorar su potencial en pacientes críticos con covid-19.  

  Sin embargo, los datos publicados hasta ahora son muy escasos. Realmente la primera serie preliminar de pacientes críticos con covid-19 tratados con MSC ha sido la de la Red Nacional de Terapia Celular del ISCIII (TerCel), publicada en EClinicalMedicine (revista del grupo Lancet). En 13 pacientes sometidos a ventilación mecánica que no habían mejorado con tratamientos previos, se administraron dos dosis de MSC por vía intravenosa. A las dos semanas, el 70% de los pacientes mejoraron y el 55% pudieron ser extubados. Además, el tratamiento se siguió de una mejoría radiológica reflejada en los parámetros inflamatorios (proteína C reactiva, D-dímero, etc.), y de un aumento de los linfocitos. 

  Sin embargo, esta prueba de concepto ha de ser validada en ensayos clínicos en fase III aleatorizados con una rama control, que ya están en marcha. Así, la empresa australiana Mesoblast está desarrollando en EE UU un ensayo donde se espera reclutar a 300 enfermos y del que ya se ha completado un tercio del estudio. Estos ensayos, junto a otros como el que realizará la propia red TerCel, nos darán la respuesta definitiva de si esta opción terapéutica es realmente eficaz o no en esta indicación.   

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Diana Off Fermín Sánchez-Guijo Martín. Área de Terapia Celular y Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca Off
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  Células mesenquimales en covid-19

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Mar, 03/11/2020 - 16:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Cultivo de células madre mesenquimales

  Los ingresos hospitalarios y la necesidad de cuidados intensivos para los pacientes más graves con covid-19 constituyen la mayor amenaza actual para el sistema sanitario. A pesar de los meses transcurridos y todos los esfuerzos que los profesionales sanitarios y los investigadores científicos hemos dedicado para conocer o tratar mejor a estos pacientes, los avances han sido escasos, y únicamente el tratamiento con esteroides ha mostrado un impacto inequívocamente favorable hasta la fecha, en espera de muchísimos ensayos clínicos que están en marcha (vacunas incluidas). 

  Uno de los factores que condiciona la gravedad de los pacientes es la inflamación sistémica masiva unida a un cuadro de disfunción endotelial que afecta al tejido pulmonar y a otros órganos y sistemas. Por ello, se ha evaluado el papel de antinflamatorios, como los propios esteroides, anticuerpos antinterleucina 6 (tocilizumab) o péptidos antinterleucina 1 (anakinra), entre otros. Es en este contexto donde las células mesenquimales podrían tener un potencial terapéutico que se está explorando actualmente en más de 50 ensayos clínicos en pacientes graves con covid-19.  

  Fermín Sánchez-Guijo Martín. Área de Terapia Celular y Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca

  Las células mesenquimales (MSC, del inglés mesenchymal stromal cells) están en una muy baja proporción entre las células de la médula ósea, y también se pueden aislar del tejido adiposo, la gelatina de Wharton del cordón umbilical y otros tejidos. Estas células, que han de multiplicarse en Unidades de Producción Celular acreditadas por agencias reguladoras, ya que son medicamentos de terapias avanzadas, están aprobadas en algunos países para trastornos inmunes e inflamatorios, como la enfermedad de injerto contra huésped postrasplante hematopoyético o el Crohn. Ello se basa en su capacidad para modular a las células inmunoefectoras y proinflamatorias activadas, además de liberar factores tróficos que reparan los tejidos. Si tenemos en cuenta que tras su administración endovenosa se dirigen hacia la vasculatura pulmonar y que en más de 3.000 pacientes tratados en ensayos para otras patologías su toxicidad es mínima, es claro que hay base científica para explorar su potencial en pacientes críticos con covid-19.  

  Sin embargo, los datos publicados hasta ahora son muy escasos. Realmente la primera serie preliminar de pacientes críticos con covid-19 tratados con MSC ha sido la de la Red Nacional de Terapia Celular del ISCIII (TerCel), publicada en EClinicalMedicine (revista del grupo Lancet). En 13 pacientes sometidos a ventilación mecánica que no habían mejorado con tratamientos previos, se administraron dos dosis de MSC por vía intravenosa. A las dos semanas, el 70% de los pacientes mejoraron y el 55% pudieron ser extubados. Además, el tratamiento se siguió de una mejoría radiológica reflejada en los parámetros inflamatorios (proteína C reactiva, D-dímero, etc.), y de un aumento de los linfocitos. 

  Sin embargo, esta prueba de concepto ha de ser validada en ensayos clínicos en fase III aleatorizados con una rama control, que ya están en marcha. Así, la empresa australiana Mesoblast está desarrollando en EE UU un ensayo donde se espera reclutar a 300 enfermos y del que ya se ha completado un tercio del estudio. Estos ensayos, junto a otros como el que realizará la propia red TerCel, nos darán la respuesta definitiva de si esta opción terapéutica es realmente eficaz o no en esta indicación.   

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Diana Off Fermín Sánchez-Guijo Martín. Área de Terapia Celular y Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca Off
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  Contaminación y fibrilación auricular: inhalaciones peligrosas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 1:18pm UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mar, 03/11/2020 - 14:18 Se asocia a mayor riesgo de ictus, hemorragias graves y mortalidad, según un estudio del IMIB de Murcia Vanessa Roldán y José Miguel Rivera, dos de los autores, en los laboratorios del Hospital General Morales Meseguer, en Murcia.

  Un equipo del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) ha descubierto que los niveles elevados de contaminación atmosférica por partículas PM10 están asociados a un mayor riesgo de ictus isquémico, hemorragias graves y mortalidad por cualquier causa en pacientes con fibrilación auricular (la arritmia cardíaca más frecuente). Los resultados se publican en el último número de la revista Mayo Clinic Proceedings y sus autores pertenecen a los grupos de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental (Vanessa Roldán y Vicente Vicente) y Cardiología Clínica y Experimental (José Miguel Rivera Caravaca y Francisco Marín).

  “Ante las noticias alertando del aumento de la contaminación atmosférica en Murcia durante 2019 y principios del 2020, nos planteamos que sería muy interesante estudiar este tema. Así que escogimos dos parámetros que nos parecían claves y característicos de la ciudad: la temperatura y el PM10, que son pequeñas partículas sólidas o líquidas de polvo, cenizas, hollín, metales, cemento o polen, dispersas en la atmósfera y transpirables por los humanos. Precisamente, cuando en aquellos momentos se tomaron medidas como restringir el tráfico o poner el trasporte público gratuito fue porque los niveles de PM10 superaban el valor límite diario para la protección de la salud humana que marca la normativa europea”, explica José Miguel Rivera, investigador responsable del estudio, miembro del grupo de Cardiología Clínica y Experimental del IMIB, del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Arrixaca (HCUVA) y del Centro de Investigación Biomédica en Red-Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV).

  Más frecuente en mayores 

  Para comprobar la hipótesis de esa asociación entre la polución, la temperatura y las complicaciones en la fibrilación auricular, el equipo se sirvió de una base de datos recopilada por Vanessa Roldán, investigadora principal del IMIB, hematóloga del Hospital Morales Meseguer de Murcia y profesora titular de la Universidad de Murcia (UMU). Está compuesta por 1.361 pacientes con fibrilación auricular, pertenecientes a las áreas VI y VII del Servicio Murciano de Salud y en tratamiento con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (Sintrom), a los que se les hizo un seguimiento durante casi diez años. Los datos climatológicos los obtuvieron de los registros de las estaciones disponibles en la web de la Agencia de Calidad del Aire.

  La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente. La prevalencia actual oscila entre el 2% y el 4%, y dado que tiene una estrecha relación con la edad, se espera un aumento de la prevalencia en los próximos años. De hecho, en mayores de 85 años la prevalencia ronda el 15%. En cuanto al nivel de incidencia, a partir de los 55 años uno de cada tres ciudadanos desarrollará fibrilación auricular.

  El coste socioeconómico asociado a esta patología es muy elevado porque aumenta cinco veces el riesgo de ictus, causando el 20%-30% de los casos. Además, la fibrilación auricular incrementa entre 1,5 y 3,5 veces el riesgo de muerte, casi dos veces el riesgo de sufrir una demencia, provoca un deterioro de la calidad de vida en el 60% de los pacientes y causa entre el 10% y el 40% de todos los reingresos hospitalarios anuales.

  Peor durante el invierno

  Los resultados obtenidos revelan que tanto los niveles elevados de PM10 como las temperaturas bajas se asociaron con un mayor riesgo de hemorragia grave y mortalidad por cualquier causa. Además, por separado se asociaron con un mayor riesgo de ictus isquémico, aunque no así la temperatura. Sin embargo, las temperaturas bajas sí que estaban vinculadas con una mayor posibilidad de sufrir eventos cardiovasculares adversos.

  “En cuanto a las estaciones, el invierno mostró la incidencia más elevada de eventos cardiovasculares adversos, hemorragia mayor, ictus isquémico y muerte. Es decir, fue el periodo del año durante el cual las complicaciones clínicas se produjeron con más frecuencia. Las comparaciones entre estaciones demostraron que el riesgo de eventos cardiovasculares adversos aumentó en primavera, otoño e invierno en comparación con el verano, mientras que el riesgo de mortalidad se incrementó solo durante el invierno en relación con el verano”, detalla Rivera.

  “En nuestra opinión, los resultados que hemos obtenido abren un nuevo espectro de posibles parámetros que deberían considerarse a la hora de evaluar a los pacientes con FA. Es innegable que el cambio climático tiene una relación directa con nuestra salud y, por ello, dentro de ese enfoque más holístico del manejo de la fibrilación auricular que defendemos, también se debería prestar atención a factores de riesgo menos comunes, como la contaminación”, resume el investigador responsable del estudio.

  Niveles altos de partículas nocivas en el ambiente complican el pronóstico en personas con fibrilación auricular. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Contaminación y fibrilación auricular: inhalaciones peligrosas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 1:18pm UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mar, 03/11/2020 - 14:18 Se asocia a mayor riesgo de ictus, hemorragias graves y mortalidad, según un estudio del IMIB de Murcia Vanessa Roldán y José Miguel Rivera, dos de los autores, en los laboratorios del Hospital General Morales Meseguer, en Murcia.

  Un equipo del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) ha descubierto que los niveles elevados de contaminación atmosférica por partículas PM10 están asociados a un mayor riesgo de ictus isquémico, hemorragias graves y mortalidad por cualquier causa en pacientes con fibrilación auricular (la arritmia cardíaca más frecuente). Los resultados se publican en el último número de la revista Mayo Clinic Proceedings y sus autores pertenecen a los grupos de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental (Vanessa Roldán y Vicente Vicente) y Cardiología Clínica y Experimental (José Miguel Rivera Caravaca y Francisco Marín).

  “Ante las noticias alertando del aumento de la contaminación atmosférica en Murcia durante 2019 y principios del 2020, nos planteamos que sería muy interesante estudiar este tema. Así que escogimos dos parámetros que nos parecían claves y característicos de la ciudad: la temperatura y el PM10, que son pequeñas partículas sólidas o líquidas de polvo, cenizas, hollín, metales, cemento o polen, dispersas en la atmósfera y transpirables por los humanos. Precisamente, cuando en aquellos momentos se tomaron medidas como restringir el tráfico o poner el trasporte público gratuito fue porque los niveles de PM10 superaban el valor límite diario para la protección de la salud humana que marca la normativa europea”, explica José Miguel Rivera, investigador responsable del estudio, miembro del grupo de Cardiología Clínica y Experimental del IMIB, del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Arrixaca (HCUVA) y del Centro de Investigación Biomédica en Red-Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV).

  Más frecuente en mayores 

  Para comprobar la hipótesis de esa asociación entre la polución, la temperatura y las complicaciones en la fibrilación auricular, el equipo se sirvió de una base de datos recopilada por Vanessa Roldán, investigadora principal del IMIB, hematóloga del Hospital Morales Meseguer de Murcia y profesora titular de la Universidad de Murcia (UMU). Está compuesta por 1.361 pacientes con fibrilación auricular, pertenecientes a las áreas VI y VII del Servicio Murciano de Salud y en tratamiento con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (Sintrom), a los que se les hizo un seguimiento durante casi diez años. Los datos climatológicos los obtuvieron de los registros de las estaciones disponibles en la web de la Agencia de Calidad del Aire.

  La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente. La prevalencia actual oscila entre el 2% y el 4%, y dado que tiene una estrecha relación con la edad, se espera un aumento de la prevalencia en los próximos años. De hecho, en mayores de 85 años la prevalencia ronda el 15%. En cuanto al nivel de incidencia, a partir de los 55 años uno de cada tres ciudadanos desarrollará fibrilación auricular.

  El coste socioeconómico asociado a esta patología es muy elevado porque aumenta cinco veces el riesgo de ictus, causando el 20%-30% de los casos. Además, la fibrilación auricular incrementa entre 1,5 y 3,5 veces el riesgo de muerte, casi dos veces el riesgo de sufrir una demencia, provoca un deterioro de la calidad de vida en el 60% de los pacientes y causa entre el 10% y el 40% de todos los reingresos hospitalarios anuales.

  Peor durante el invierno

  Los resultados obtenidos revelan que tanto los niveles elevados de PM10 como las temperaturas bajas se asociaron con un mayor riesgo de hemorragia grave y mortalidad por cualquier causa. Además, por separado se asociaron con un mayor riesgo de ictus isquémico, aunque no así la temperatura. Sin embargo, las temperaturas bajas sí que estaban vinculadas con una mayor posibilidad de sufrir eventos cardiovasculares adversos.

  “En cuanto a las estaciones, el invierno mostró la incidencia más elevada de eventos cardiovasculares adversos, hemorragia mayor, ictus isquémico y muerte. Es decir, fue el periodo del año durante el cual las complicaciones clínicas se produjeron con más frecuencia. Las comparaciones entre estaciones demostraron que el riesgo de eventos cardiovasculares adversos aumentó en primavera, otoño e invierno en comparación con el verano, mientras que el riesgo de mortalidad se incrementó solo durante el invierno en relación con el verano”, detalla Rivera.

  “En nuestra opinión, los resultados que hemos obtenido abren un nuevo espectro de posibles parámetros que deberían considerarse a la hora de evaluar a los pacientes con FA. Es innegable que el cambio climático tiene una relación directa con nuestra salud y, por ello, dentro de ese enfoque más holístico del manejo de la fibrilación auricular que defendemos, también se debería prestar atención a factores de riesgo menos comunes, como la contaminación”, resume el investigador responsable del estudio.

  Niveles altos de partículas nocivas en el ambiente complican el pronóstico en personas con fibrilación auricular. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La justicia anula el testamento de una anciana que el notario consideró capaz y los médicos no

  Archivado: noviembre 3, 2020, 12:45pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/11/2020 - 13:45 Audiencia de A Coruña Un voluntario de MSF acompaña a una anciana en una residencia (Olmo Calvo/MSF)

  La sección tercera de la Audiencia Provincial de A Coruña ha anulado el testamento de una anciana ingresada en una residencia por considerar que, a pesar de no estar incapacitada judicialmente cuando lo firmó, tenía “gravemente afectada su capacidad mental”.

  La sentencia, además, recoge que era “una persona sumamente sugestionable”, que no comprendía “el alcance de sus actos” y que tenía “mermada su inteligencia y voluntad”. La Audiencia, de esta forma, ha estimado el recurso presentado por la hermana de la octogenaria frente a la sentencia del juzgado de primera instancia que validó el testamento que realizó a favor de un carpintero que le había hecho trabajos en casa y de su esposa.

  Los magistrados consideran acreditado que la octogenaria estaba incapacitada para tomar esas decisiones cuando en junio de 2015 testó a favor del matrimonio y le concedió plenas facultades para administrar bienes muebles e inmuebles, así como toda clase de activos mobiliarios, incluyendo la administración y disposición de cuentas bancarias.

  La Audiencia también ha anulado la escritura otorgada por la mujer el 30 de septiembre de 2015 en la que designó, para el supuesto de su incapacitación, como tutores al carpintero y a su mujer. En abril de 2016, la octogenaria fue incapacitada y tutelada por la pareja, que se mudó con sus dos hijas a vivir en el piso de la anciana. 

   

  • El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová
  • El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes
  • Luz verde a prohibir la esterilización forzosa por discapacidad

  En noviembre de 2015, la Audiencia autorizó a la mujer a marcharse de la residencia de A Zapateira que desde marzo de ese año le pagaba su hermana, residente en Alemania, para ser atendida en su domicilio por el matrimonio.

  Los jueces destacan en la resolución que anula el testamento que “la capacidad para pronunciarse sobre negocios jurídicos más complejos” es diferente a opinar “sobre otras cuestiones más ordinarias de la vida diaria, como puede ser dónde quiere vivir, si quiere salir a pasear, si quiere ver la televisión, qué quiere comer y situaciones similares, mientras tenga un mínimo de capacidad”.

  Actuación del notario

  Además, los jueces apuntan que "el juicio de capacidad emitido por el notario en modo alguno puede constituir un valladar frente a los concluyentes informes médicos sobre la capacidad de la anciana. Sin que ello suponga poner en duda su larga y acreditada trayectoria profesional. No es que sea engañado, ni descuidado en su actuación de fedatario, es que no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad".  

  Valoran los informes médicos frente al juicio de capacidad emitido por el notario, al que "no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad", dice la sentencia.   Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La justicia anula el testamento de una anciana que el notario consideró capaz y los médicos no

  Archivado: noviembre 3, 2020, 12:45pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/11/2020 - 13:45 Audiencia de A Coruña Un voluntario de MSF acompaña a una anciana en una residencia (Olmo Calvo/MSF)

  La sección tercera de la Audiencia Provincial de A Coruña ha anulado el testamento de una anciana ingresada en una residencia por considerar que, a pesar de no estar incapacitada judicialmente cuando lo firmó, tenía “gravemente afectada su capacidad mental”.

  La sentencia, además, recoge que era “una persona sumamente sugestionable”, que no comprendía “el alcance de sus actos” y que tenía “mermada su inteligencia y voluntad”. La Audiencia, de esta forma, ha estimado el recurso presentado por la hermana de la octogenaria frente a la sentencia del juzgado de primera instancia que validó el testamento que realizó a favor de un carpintero que le había hecho trabajos en casa y de su esposa.

  Los magistrados consideran acreditado que la octogenaria estaba incapacitada para tomar esas decisiones cuando en junio de 2015 testó a favor del matrimonio y le concedió plenas facultades para administrar bienes muebles e inmuebles, así como toda clase de activos mobiliarios, incluyendo la administración y disposición de cuentas bancarias.

  La Audiencia también ha anulado la escritura otorgada por la mujer el 30 de septiembre de 2015 en la que designó, para el supuesto de su incapacitación, como tutores al carpintero y a su mujer. En abril de 2016, la octogenaria fue incapacitada y tutelada por la pareja, que se mudó con sus dos hijas a vivir en el piso de la anciana. 

   

  • El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová
  • El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes
  • Luz verde a prohibir la esterilización forzosa por discapacidad

  En noviembre de 2015, la Audiencia autorizó a la mujer a marcharse de la residencia de A Zapateira que desde marzo de ese año le pagaba su hermana, residente en Alemania, para ser atendida en su domicilio por el matrimonio.

  Los jueces destacan en la resolución que anula el testamento que “la capacidad para pronunciarse sobre negocios jurídicos más complejos” es diferente a opinar “sobre otras cuestiones más ordinarias de la vida diaria, como puede ser dónde quiere vivir, si quiere salir a pasear, si quiere ver la televisión, qué quiere comer y situaciones similares, mientras tenga un mínimo de capacidad”.

  Actuación del notario

  Además, los jueces apuntan que "el juicio de capacidad emitido por el notario en modo alguno puede constituir un valladar frente a los concluyentes informes médicos sobre la capacidad de la anciana. Sin que ello suponga poner en duda su larga y acreditada trayectoria profesional. No es que sea engañado, ni descuidado en su actuación de fedatario, es que no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad".  

  Valoran los informes médicos frente al juicio de capacidad emitido por el notario, al que "no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad", dice la sentencia.   Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Digitalizar la consulta, una opción necesaria en tiempos de pandemia

  Archivado: noviembre 3, 2020, 9:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/11/2020 - 10:20 Top Doctors

  La transformación digital del sector sanitario es un hecho. Desde el mes de marzo el teletrabajo y la telemedicina se han consolidado en nuestra sociedad como importantes herramientas para la contención de la propagación del Coronavirus (Covid19); y esta nueva ola que asola Europa solo afianza la tendencia de dicha transformación, ya que la población se ve abocada a afrontar de nuevo restricciones y las consultas médicas privadas se verán afectadas notablemente.

  Los datos nos muestran una situación preocupante: durante la pandemia la sanidad privada tuvo una caída de la facturación del 85% en los centros sin internamiento y en la nueva normalidad las consultas se han reducido un tercio. Ante esta situación, es acuciante recurrir a la tecnología para poder atender a los pacientes de una manera segura.

  La transformación digital

  La Inteligencia Artificial, la robótica y el desarrollo online están cada vez más presentes y juegan un papel importante en diagnóstico, cirugías, asistencia virtual o control y seguimiento de terapias y tratamientos, entre otras muchas cosas. Gracias a la mejora en la velocidad de las comunicaciones, dada la mayor capacidad 5G, se multiplica la facilidad de gestión del teletrabajo y la teleconsulta, el control industrial remoto de la aparatología médica, así como las videollamadas y gestión sanitaria.

  

  La entrada de las nuevas generaciones tecnológicas permite mejorar el día a día de profesionales y pacientes y al mismo tiempo trabajar en la erradicación y lucha de enfermedades y patologías, así como la descentralización de los servicios que ofrece el sector y también ofrecer el mejor servicio ante una crisis de este tipo. Su implementación y buena gestión es necesaria, sobre todo para los pacientes crónicos. Por ello, la telemedicina se convierte en un servicio clave para que los pacientes recurran a este tipo de asistencia médica.

  El 90% de los pacientes están en internet, por lo que la consulta médica también debería estarlo. Para ello, en Top Doctors ofrecemos las herramientas necesarias para posicionarse correctamente y trabajar la reputación online de los especialistas médicos: SEO, Widgets, receta electrónica, valoraciones reales, Top Doctors drive, contenido actualizado, APP y seguimiento personalizado.

  Ventajas de la telemedicina

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  -Sin barreras espacio-temporales: la no presencialidad de las consultas médicas ofrece a los especialistas médicos estar más cerca de sus pacientes, ya que muchos más pacientes podrán acceder a ellos y desde diferentes puntos del territorio nacional e internacional.

  -Descongestión del sistema sanitario: si un paciente siente síntomas relacionados con el Covid-19 sin duda debe llamar al teléfono oficial de atención al paciente con coronavirus, pero si no tiene dichos síntomas y sus síntomas son otros o simplemente necesita una prueba diagnóstica que nada tiene que ver con el Covid-19, la telemedicina se erige como la herramienta más efectiva para solucionar el problema médico sin acudir a un centro médico de forma presencial.

  -Colaboración en la prevención y la seguridad de todos: la posibilidad de realizar una consulta médica de manera telemática contribuye al distanciamiento social y a preservar la seguridad tanto del paciente, como del médico.ç

  

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  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  Archivado: noviembre 3, 2020, 9:11am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 10:11 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

  Las terapias con CAR-T han supuesto una nueva opción de tratamiento en un grupo de pacientes con un pronóstico infausto. Ahora, hay que cotejar si los resultados obtenidos en los ensayos clínicos se reproducen también en los centros de nuestro país, algo que aún no puede afirmarse a falta de tiempo de seguimiento.

  Las sensaciones en la clínica son buenas, como señala el presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), Ramón García Sanz, quien ve que en la terapia CAR puede repetirse la historia de éxito del trasplante alogénico no emparentado:en unos años pasó de tener que realizarse bajo tutela administrativa a estar al alcance del especialista para el paciente que lo necesite.
  
  PREGUNTA. El Ministerio de Sanidad hace balance del primer año de andadura del ‘Plan para el abordaje de las terapias avanzadas en el SNS: medicamentos CAR’. En la clínica, ¿ha cumplido la terapia con células CAR-T las expectativas generadas?
  
  RESPUESTA. Por ahora, nuestra impresión es que sí las cumplen. Sin embargo, los datos que se ofrecen en el informe del Ministerio se corresponden a resultados en catorce pacientes, de 214 solicitudes aprobadas, lo que es muy poco. El informe indica que de 14 pacientes, al mes, dos obtuvieron respuesta completa (entendida también como completa la metabólica) y otro enfermo, respuesta parcial. Son cifras muy bajas para establecer conclusiones. En la clínica, tenemos la sensación de que los pacientes responden en su mayoría, pero todavía no tenemos resultados de curación al cabo de de un tiempo de seguimiento mínimo. Los datos en vida real son aún preliminares; estamos a la expectativa.
  
  P. En un año, se han realizado 214 solicitudes para el tratamiento con CAR-T. ¿Es la cifra esperada?
  R. No, son muchas menos solicitudes de las previstas. El informe refiere un total de 214 solicitudes, entre diagnósticos de linfoma B difuso de célula grande, linfoma primario mediastínico y leucemia linfoblástica aguda de células B. En un año se esperaba que pudiera haber un mínimo de 500 solicitudes y un máximo de 1.300. Puede haber influido que apenas se hicieron solicitudes en los primeros meses desde la puesta en marcha del plan, cuando estábamos arrancando y aún se estaban autorizando los centros designados. Y habrá que ver el impacto de la pandemia en las cifras posteriores. En enero, estábamos en 30 casos al mes, que, de mantenerse a un ritmo constante, supondrían unos 400 al año. Con la covid, probablemente hasta el mes de mayo no se habrá vuelto a retomar ese ritmo. Ahora se están haciendo muchos tratamientos, pero habrá que ver si realmente somos capaces de volver a una senda de administración de CAR adecuada para nuestros pacientes.

  P. Del total de solicitudes, el tratamiento llega a 78 pacientes. ¿Por qué se queda el resto en el camino?
  R. Entre las causas que dejan fuera a los pacientes de los que se aprobó la solicitud, el informe indica progresión de la enfermedad, no presentar las condiciones clínicas favorables, a veces están en respuesta completa o en espera de respuesta, fallecen durante el tratamiento o hay fallos en la producción. Es un proceso muy complejo, en el que intervienen muchos factores, y aún tenemos que completar la curva de aprendizaje.

  P. Una de las primeras preocupaciones en el inicio de estas terapias eran los efectos secundarios. ¿Cómo está siendo la experiencia con ellos?
  R. Nuestra sensación es que aparecen menos efectos secundarios de los que pensábamos. Por ejemplo, en nuestro hospital [Universitario de Salamanca] ningún paciente tuvo que ir a la UVI. Esto tiene que ver de nuevo con la curva de aprendizaje. A medida que aprendemos más sobre el tratamiento, lo manejamos mejor.

  "Todo apunta a que las indicaciones con esta terapia seguirán creciendo y llegará a los tumores sólidos"

  P. Para el especialista, ¿cuál ha sido la principal dificultad en el acceso?
  R. En general, las dificultades han sido burocráticas. Opino que eso ha podido frenar las solicitudes. De hecho, algunos pacientes susceptibles de recibir las CAR-T han podido remitirse a ensayos con otro tipo de terapias avanzadas, como los anticuerpos biespecíficos, cuya administración es menos compleja. De todas formas, esperamos que el desarrollo de las CAR-T alogénicas –que ya no dependerán de la recogida y preparación de las células del paciente– va a simplificar y hacer más accesible la terapia CAR, aunque para eso aún faltan años.

  P. Y ahora, ¿cómo podría favorecerse que este tratamiento llegue a más pacientes que lo necesitan?
  R. Por un lado, los especialistas debemos seguir aprendiendo cómo funciona el sistema de solicitud, cómo se realiza la selección de los pacientes y el contacto con los centros designados. Desde el punto de vista administrativo, sería conveniente facilitar un poco más los requerimientos burocráticos, hacerlos más sencillos. En mi opinión, el tratamiento con las CAR-T seguirá el camino que ya vimos con el trasplante alogénico no emparentado, que inicialmente solo se llevaba a cabo en algunos centros y con indicaciones bajo revisión de un comité de expertos; son trabas que han ido desapareciendo, pues ahora las indicaciones son tan claras y bien conocidas por los hematólogos que ya no se precisa esa tutela, y se hace con relativa facilidad en muchos centros (en el año 2001, se hicieron 99 y en 2019 se han hecho 471). Desde las sociedades científicas, tenemos que seguir mejorando la formación para que los especialistas conozcan mejor la sistemática de proceso, las indicaciones del tratamiento y ser un nexo con la administración para simplificar el acceso. Y seguiremos intentando convencer a la Administración de que hay que autorizar a más centros.

  P. ¿Deberían revisarse los criterios de designación de centros?
  R. Los criterios de designación se revisaron en septiembre del año pasado y están pendientes de una segunda revisión. Hoy por hoy, son válidos, pero se cumplen en muchos hospitales del país. Se supone que están aprobados los centros con mejores calificaciones en su momento, pero hay otros no designados que los cumplen con creces. Estoy convencido de que en cuanto estemos un poco más libres del SARS-CoV-2, tendremos más indicaciones, llegarán más solicitudes y se alcanzarán los 500 ó 600 tratamientos previstos anuales. Para eso habrá que plantearse subir el número de centros designados, porque todo apunta a que esta terapia no se va a quedar solo en leucemias y linfomas, sino que va a llegar a los tumores sólidos.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas.

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el trasplante alogénico no emparentado, que ya no necesita "tutela administrativa". Diana Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Off
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  El nivel de azúcar en sangre predice el pronóstico en covid-19

  Archivado: noviembre 3, 2020, 9:09am UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Mar, 03/11/2020 - 10:09 Con independencia de la diabetes, según un nuevo estudio de la SEMI efectuado en 11.312 pacientes Con diabetes o sin ella, la hiperglucemia es un factor agravante en pacientes con covid-19.

  La detección de hiperglucemia en personas con y sin diabetes preexistente y el tratamiento temprano de esta condición clínica deben ser obligatorios en el manejo de pacientes con covid-19 hospitalizados, según concluye un nuevo estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que firman 25 internistas de toda España y que se publica en Annals of Medicine.

  Según los datos recabados gracias al registro de la SEMI, el nivel de azúcar en sangre se configura como un factor de riesgo fuerte y un predictor importante de mortalidad en hospitalizados no críticos con covid-19, independientemente de los antecedentes de diabetes, y se asocia con mayor necesidad de ventilación mecánica, ingreso en UCI y riesgo de muerte. “La hiperglucemia no debe pasarse por alto en la admisión de los afectados", recomienda el análisis encabezado por Francisco Javier Carrasco Sánchez, del Hospital Juan Ramón Jiménez, de Huelva.

  El objetivo principal de este estudio multicéntrico y retrospectivo era evaluar la asociación entre los niveles de glucosa en sangre (GS) y la mortalidad hospitalaria en pacientes no críticos hospitalizados con covid-19 en España. Para ello, se analizaron datos clínicos de 11.312 pacientes, clasificándose en tres grupos, según los niveles de glucemia al ingreso: <140 mg dl, 140-180 dl y>180 mg/dl. El criterio de valoración principal fue la mortalidad hospitalaria por todas las causas.

  Evaluación obligada

  Según las conclusiones, la probabilidad acumulada de mortalidad fue significativamente mayor en pacientes con hiperglucemia en comparación con pacientes con normoglucemia, independientemente de la presencia de diabetes. De los 11.312 pacientes, solamente 2.128 (18,9%) tenían diabetes y 2.289 (20,4%) fallecieron durante la hospitalización. Las tasas de mortalidad hospitalaria fueron del 15,7% para pacientes con glucemia <140 mg/dl, del 33,7% para aquellos con 140-180 mg/dl y del 41,1% para pacientes con >180 mg/dl de glucemia.

  Por tanto, la hiperglucemia -después de ajustar parámetros por edad, diabetes, hipertensión y otros factores de confusión- fue un factor de riesgo independiente de mortalidad y, además, también se asoció con requisito de ventilación mecánica, ingreso en UCI y mortalidad.

  Francisco Javier Carrasco, coordinador del estudio y coordinador también del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la SEMI, recomienda que “todos los pacientes con covid-19 deberían evaluar su nivel de glucemia, y en caso de elevaciones consultar con su médico. Los diabéticos podrían necesitar intensificación del tratamiento en las primeras fases de la enfermedad y en los pacientes no diabéticos podría ser necesario iniciar tratamiento”.

  La investigación forma parte de las más de 70 en marcha ligadas al Registro SEMI-Covid-19, que contiene datos de más de 17.000 pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada. En este registro participan casi 900 internistas de 214 hospitales de todo el país.

  En pacientes con covid-19 la hiperglucemia se asocia con mayor necesidad de ventilación mecánica, ingreso en UCI y riesgo de muerte. Off Redacción Endocrinología Off
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  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago

  Archivado: noviembre 3, 2020, 8:42am UTC por soniamoreno

  Cirugía Pediátrica soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 09:42 Técnica de tracción El cirujano Juan Carlos de Agustín (Hospital Gregorio Marañón) con Albar (uno de sus pacientes) y su padre Iván. (FOTO: José L. Pindado)

  Hay avances en cirugía que, sin ser revolucionarios, impactan de manera profunda en la vida de los pacientes. Es algo que se aprecia bien en las cirugías neonatales: una variación técnica puede marcar la diferencia entre pasar los primeros meses de vida intubado en un hospital y arrastrar secuelas crónicas de por vida, a comenzar a vivir en casa con práctica normalidad.

  Es lo que está consiguiendo una técnica de cirugía de mínima invasión desarrollada en el Hospital Universitario Materno-Infantil Gregorio Marañón, de Madrid, para tratar la atresia de esófago. Esta malformación congénita aparece en uno de cada 2.000-4.000 nacimientos, de manera que se ve con cierta frecuencia en los hospitales.

  En la atresia de esófago, el tubo digestivo no se ha formado: el recorrido hacia el estómago está interrumpido, lo que impide la alimentación. Los cirujanos pueden corregirla en el neonato mediante una anastomosis de esófago con buenos resultados, pero, en ocasiones, surge una dificultad: hay que salvar una gran distancia entre el esófago proximal y el distal (lo que suele ocurrir en el tipo 1 de atresia, denominada de cabos separados, y, en ocasiones, en los tipos mayoritarios de atresia, que implican una fístula traqueoesofágica).

  Si la distancia supera los 3 centímetros, lo que se conoce con el término inglés long gap, no puede realizarse la sutura del esófago en las primeras horas desde el nacimiento. Lo habitual entonces es que los niños esperen tres meses para poder efectuar una anastomosis diferida. En ese tiempo son alimentados mediante una gastrostomía, con las complicaciones que ello implica, tales como infecciones. En algunos casos también será necesario realizar una esofagostomía, para que la saliva no se aspire al pulmón y evitar bronconeumonías.

  La técnica que ha desarrollado Juan Carlos de Agustín, jefe de Cirugía Pediátrica del Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón, elude esa espera de meses en el hospital y ahorra la gastrostomía y las cirugías repetidas en, no olvidemos, niños muy pequeños. Así lo destaca el cirujano, quien define esta técnica de mínima invasión como una “tracción secuencial precoz por toracoscopia sin gastrostomía”.

  La propuesta “mejora mucho los resultados con respecto a la opción convencional. Es una forma de reducir morbilidad, que en estos niños es muy alta. Las consecuencias de corregir la atresia de esófago con toracotomía pueden ser graves: reflujo gastroesofágico; la necesidad de reoperaciones; también hay casos en los que se coloca un fragmento de colon o de intestino para salvar la distancia en el esófago, o se sube el estómago, y no siempre se obtienen los resultados deseados.

  La nueva intervención se inicia en el primer día de vida del niño: mediante toracoscopia los cirujanos realizan una tracción de los dos extremos del esófago. Tiran del uno hacia el otro para acortar la distancia, y los mantienen así varios días, de forma que, ayudados por el crecimiento natural de los tejidos del recién nacido, los cabos acaban superponiéndose. Es entonces cuando se puede realizar la anastomosis, bien a los cinco días desde esa primera intervención o, en un segundo intento, si los cabos no se han acercado lo suficiente, en torno a los diez días. “En una o dos semanas, como mucho, el pequeño tiene reconstruido el esófago, sin haberle creado una abertura en el estómago, pues la alimentación se realiza por vía parenteral, y sin recurrir a cirugía abierta, con los cuidados y complicaciones que ello supone. De esta forma, puede volver a su casa comiendo como cualquier niño de su edad”, explica De Agustín.

  De ello podemos dar cuenta simplemente observando a uno de los niños intervenidos con este procedimiento. El pequeño se llama Albar. Le entrevistamos en una de sus revisiones en el hospital. Miraba a la cámara con cara de pillo con su año recién cumplido. Entonces, el coronavirus aún no dirigía nuestras vidas y la capacidad de asombro ante este tipo de avances médicos permanecía intacta. Ahora quizá se haya perdido entre tanta urgencia por salir de la crisis pandémica y pasar página, aunque en realidad estas pequeñas proezas son más necesarias que nunca.

  • Pancreatectomía subtotal por vía laparoscópica en una niña con seis semanas de vida
  • De Agustín, nuevo presidente de Cirugía Pediátrica
  • Abordajes pioneros en la patología cardíaca pediátrica

  Cirugías, cribados del cáncer, tratamiento de la diabetes y la hipertensión, por citar algunos, son daños colaterales de la pandemia. “En la primera ola, mantuvimos muy poca actividad, más allá de la urgente”, reconoce De Agustín, “pero ahora estamos retomando el trabajo e intentamos sacar todo adelante, si es necesario operando por las tardes”.

  Su equipo ha seguido operando estos últimos meses casos de atresia esofágica. A los cuatro que ya habían realizado con la nueva variante de tracción secuencial, han añadido un quinto, de cabos separados, en el que la tracción de los tejidos se consiguió con una primera y única cirugía: “Esperamos unos minutos en el quirófano con una tracción intraoperatoria y realizamos la anastomosis. Esto podría ser también una evolución de la técnica: en ciertos casos no habría que esperar días, pues la elasticidad de los tejidos del recién nacido lo puede permitir”.

  La tracción del tejido no solo hace que éste se estire, sino que también genera más células. Por seguir con el caso de Albar -cuyo nombre, por cierto, rememora a un árbol-, se puede deducir que, como ocurre con las ramas tiernas, sus tejidos internos crecieron con gran facilidad en aquella primera intervención realizada a las 22 horas de vida. Había nacido con una atresia de cabos separados, medida en siete cuerpos vertebrales (un centímetro cada uno).

  Ahora, dos años después de su operación, continúa sin secuelas, haciendo una vida normal. Sus padres tienen la sensación de haber tenido mucha suerte, porque nació en un hospital de referencia para la cirugía de atresia esofágica, donde además se estaba desarrollando una nueva técnica. “La diferencia con lo que  se hace habitualmente en su caso hubiera sido pasar meses en el hospital”, comenta Laura, su madre.

  La coordinación de los ginecólogos con los cirujanos también ayudó mucho. Durante el embarazo, las ecografías sugerían la malformación, pero no dejaba de ser una sospecha. La atresia es una alteración congénita, de cuya causa se sabe muy poco. Buen ejemplo de ello es que el hermanito gemelo de Albar nació sin la complicación.

  Los casos de atresia sin fístula suelen detectarse en el embarazo, porque los fetos presentan polihidramnios. Sin embargo, cuando hay fístula –en un 80% de las atresias- es más difícil de ver; se requiere una RM, no basta con la ecografía. De Agustín reflexiona sobre la importancia del diagnóstico prenatal. “En la mayoría de casos se diagnostica en el nacimiento. Enseguida se ve que algo no va bien, porque son niños que salivan mucho, se atragantan y expulsan todo lo que comen”.

  La detección prenatal ayudaría a planificar la cirugía. “Es importante que estos procedimientos se hagan en un hospital preparado para estas cirugías, con un equipo multidisciplinar (anestesista, neonatólogos, profesionales de enfermería) entrenado. Hay mucha gente detrás de todo esto para tener buenos resultados”.

  Una cirugía con historia

  La primera vez que se operó a un niño de atresia fue en Estados Unidos, en 1939. Veinte años después se hizo en Barcelona. La variación que ahora hacen en el Gregorio Marañón parte a su vez de una cirugía abierta descrita hace dos décadas. De Agustín ideó su perfeccionamiento con el cirujano polaco Dariusz Patkowski, de la Universidad de Breslavia​.De momento, son los dos únicos equipos en el mundo que la realizan, aunque esperan que la difusión de la técnica –cuya descripción se ha publicado en Journal of Pediatric Endoscopic Surgery– contribuya a extenderla. “Llega un momento en que piensas en los pacientes y en que debes dar el paso; hay que dar a conocer el avance para que otros compañeros se animen”.

  Es una técnica reproducible, pero no está exenta de complejidad. Son dos horas de atención máxima al detalle y, eso, sin el entrenamiento adecuado, agota. De Agustín se dedica a la cirugía laparoscópica desde 1995; forma parte de esa élite de cirujanos que hacen fácil lo difícil, con gran trabajo y disciplina previos.

  “He operado muchos conejos y he hecho muchas horas de simulación antes de ponerla en práctica en un niño. Tenemos que dar la máxima seguridad en lo que hacemos, no nos podemos permitir ninguna duda”. Hay mucho esfuerzo detrás, y también vocación, como se desprende cuando describe los nudos deslizantes y las puntadas de la anastomosis. En el Marañón, otras dos cirujanas han aprendido la técnica, para evitar que dependa de una sola persona. “La idea es tener un equipo que pueda hacerla para asegurar la continuidad. Los niños tienen que beneficiarse de la técnica, no del cirujano”.

  Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago. Off Sonia Moreno Cirugía Pediátrica Pediatría Ginecología y Obstreticia Enfermería Pediátrica Off
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  María Cruz Delgado: “No podemos permitir que los pacientes con covid estén solos”

  Archivado: noviembre 3, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 08:00 Médicos en la UCI María Cruz Martín Delgado, presidente de la Federación Panamericana e Ibérica de Medicina Crítica y Terapia Intensiva (FEPIMCTI).

  María Cruz Martín Delgado es una pionera. Ha sido la primera mujer en presidir la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y ahora lo hace en la Federación Panamericana de la especialidad (FEPIMCTI). Es también responsable de Medicina Intensiva en el Hospital Universitario de Torrejón de Ardoz (Madrid), el primero en llenarse de pacientes críticos por la covid en marzo. Al acabar la carrera, cuando escogió la plaza de Intensiva, recuerda que le preguntaron –para asegurarse- si en realidad no quería pedir Medicina Interna. Pero ella lo tenía muy claro desde las prácticas de estudiante, al ver trabajar a los médicos con un paciente crítico. Sus palabras sobre cómo equilibrar en una UCI el trabajo técnico con el cuidado humano explican por sí solas la labor de los profesionales que reconoce en esta serie de entrevistas el homenaje #Admirables de Diario Médico y Correo Farmacéutico.

  PREGUNTA: Primera presidente de la sociedad científica en casi 50 años, y eso que en muchas UCI hay mayoría de médicas.

  RESPUESTA: Ocurre en otras especialidades de la Medicina. La brecha de género existe. Trabajamos para recortarla. En muchos servicios, el 80% son ya mujeres, y eso se acabará trasladando a los cargos de responsabilidad.

  P. La UCI que dirige fue la primera en diagnosticar a un paciente con covid-19, el 26 de febrero.

  R: Fue casualidad. Estábamos muy atentos a los cambios en la definición de casos, que entonces eran muy variables, y ese mismo día se permitió hacer la prueba a pacientes con neumonía de la que no se conociera el germen. Teníamos a un paciente hacía diez días sin diagnóstico y salió positivo. Al poco, se llenó la unidad, cuando otros hospitales aún no estaban ingresando pacientes.

  P. ¿Sintió vértigo ante una enfermedad nueva?

  R. Una sensación de incertidumbre. Esos meses, cada día había una sorpresa desde el punto de vista clínico. Los protocolos viraban y eso trastoca. Hacíamos asistencia e investigación y teníamos que compartir el conocimiento en una situación de mucho estrés.

  “En la primera ola, estuvimos por encima del 300% de la capacidad de las unidades”

  P. Sin suficientes medios, ¿se sintieron solos?

  R: Hemos vivido momentos muy duros, pero he de decir que nosotros, en general, contamos con recursos, aunque no siempre tuvieran la calidad deseable. Hemos trabajado con mucho estrés físico, en espacios inadecuados, por ejemplo, tuvimos que recurrir a ventiladores de quirófano. Pacientes que en otro momento hubiéramos ingresado, se quedaban en plantas de hospitalización convencional. Ahora, ingresamos a esos pacientes en UCI de forma más precoz, lo que está teniendo un impacto en su evolución y en los resultados. Entonces estuvimos por encima del 300% de la capacidad habitual de nuestras unidades.

  P. ¿Le preocupa la situación actual? ¿Están mejor preparados?

  R. Preocupa, pero no significa que no se pueda controlar. Hay que estar alerta y trabajar en un marco de incertidumbre. Tenemos la referencia de dónde no debemos llegar nunca. Hemos aprendido la importancia de anticiparse y atender a los pacientes lo antes posible. También nos preocupa que los pacientes críticos sin covid puedan ser atendidos en nuestras unidades. No podemos permitir retrasos de cirugía oncológica, cardíaca, que no se hagan trasplantes… intentamos una cierta normalidad con esos pacientes. Eso será posible mientras no saturemos el sistema. Va a depender de la evolución.

  P. ¿Es suficiente la elasticidad de las UCI de la que se habla?

  R. La elasticidad tiene un límite. No valen los apaños que hemos tenido que hacer en marzo. Una cama de intensivos es mucho más que un espacio físico, implica equipamientos y profesionales, que no son ilimitados. Tiene que consolidarse el sistema de compartir recursos en las comunidades, de forma que se puedan trasladar pacientes de unos hospitales a otros. No puede haber camas de UCI vacías en un hospital y pacientes graves fuera de UCI en otros. El reparto debe ser equitativo y estar bien planificado.

  P. ¿La pandemia ha robado la humanización de las UCI?

  R. Es una enfermedad muy cruel. La humanización es más necesaria que nunca. Desde el principio, apostamos por mantener las visitas, aunque fueran muy restringidas, o usar medios telemáticos. No podemos permitir que los pacientes con covid estén solos, pues deja grandes secuelas clínicas y emocionales, también a sus familias. Y a los profesionales nos afecta.

  “La elasticidad de las UCI tiene un límite”

  P: ¿Se puede recuperar la vida previa al paso por la UCI?

  R: Sí, pero no basta con aplaudir a los pacientes cuando salen y olvidarte de ellos. Primero, hay que prevenir secuelas, de forma multidisciplinar, y luego, hacer seguimiento tras el alta. El objetivo es que la diferencia entre la calidad de vida previa al ingreso en la UCI y la posterior sea la mínima posible.

  P: La Federación que preside engloba las sociedades científicas americanas, ¿qué conclusiones extrae de la experiencia con la covid en esos países?

  R: Hay mucha diversidad, pero es como si la pandemia hubiera quitado el color a todo. Nos ha puesto al mismo nivel. Países cuyos hospitales están a la vanguardia médica, como Estados Unidos, también se han visto desbordados. Latinoamerica ha estado muy pendiente de lo que ocurría en España, porque iban algo detrás en el tiempo, pero también hemos aprendido de ellos. Uruguay ha destacado por su organización, favorecida por sus circunstancias geográficas. Brasil nos ha mostrado cómo en condiciones muy adversas sus unidades han sido capaces de crear evidencia científica para dirigir los tratamientos.

  P: Una antigua reivindicación de la SEMICYUC era visibilizar la figura del intensivista. ¿Objetivo cumplido?

  R: Por desgracia, esta crisis ha sido una oportunidad para que la población conozca nuestro trabajo. Siempre hemos estado un poco ocultos. Nadie sale de la UCI a su casa, ni tampoco nos gusta acordarnos de lo vivido allí. La visibilidad ayuda a que haya más profesionales intensivistas, porque no es un ámbito fácil, pero sí muy necesario.

  La pandemia ha desvelado a la sociedad la labor de los médicos en las UCI, y sus esfuerzos por equilibrar el uso de la tecnología con el cuidado humano del paciente. Admirables Off Sonia Moreno Off
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  ASHO internacionaliza sus servicios de codificación

  Archivado: noviembre 3, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 08:00 La compañía española consigue su primer contrato en Andorra Hospital de Andorra.

  ASHO, la empresa dedicada al asesoramiento hospitalario y codificación clínica en España, colaborará con el SAAS (Servicio Andorrano de Atención Sanitaria) para optimizar el área de codificación hospitalaria asumiendo la gestión de más de 9.000 altas médicas. 

  Dicha adjudicación, realizada por medio de licitación pública, supone el primer contrato internacional de la compañía española. ASHO ya cuenta con el 47% de cuota de mercado en España.

  “Estamos muy contentos poder iniciar esta fase de expansión internacional”, afirma Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO, y anuncia que desde ASHO “deseamos ofrecer nuestro servicio a los centros sanitarios que deseen beneficiarse de nuestro conocimiento en el sector y nuestra amplia experiencia en codificación y sistemas de ayuda a la codificación.”

  Actualmente, ASHO ha incorporado a su cartera de clientes grandes proyectos como la codificación de las altas del grupo de hospitales Vithas y la implantación de uno de sus softwares en el Instituto Catalán de la Salud (ICS). 

  En total, ASHO codifica en España alrededor de 600.000 altas anuales que se suman a las más de 8 millones de altas codificadas desde sus inicios hace 26 años, concentrando 4,5 millones en los últimos diez años.
   

  ASHO, empresa de asesoría hospitalaria y codificación clínica, despega a nivel internacional y gana su primer concurso fuera de España. Off Redacción Off
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  Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 6:51am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 03/11/2020 - 07:51 Crisis sanitaria Test rápido covid realizado en una farmacia de Orense.

  Desde el pasado 16 de octubre, las farmacias de Orense han realizado ya más de 6.000 test rápidos covid en sus instalaciones.Todo ello, en virtud del acuerdo firmado entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia el pasado 15 de octubre para que la red de farmacias comunitarias de la provincia participe en el estudio epidemiológico promovido por la Xunta de Galicia para detectar posibles casos de asintomáticos de coronavirus.

  “Esta cifra evidencia el éxito de una iniciativa en la que participan 51 farmacias de varios municipios de la provincia, entre ellos algunos de los más afectados por la incidencia de covid-19, como son Ourense, Boborás, O Irixo, Barbadás, O Carballiño y O Barco de Valdeorras”, ha señalado Santiago Leyes Vence, presidente del COF de Orense. 

  La iniciativa, que seguirá en vigor al menos durante todo el mes de noviembre, ha logrado una adhesión del 63% de las farmacias emplazadas en estos municipios y es susceptible de llegar a una población diana de unas 140.000 personas.

  • Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España
  • Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense
  • "Las farmacias pueden realizar test de antígenos con garantías igual que hacemos de VIH"
  • Jesús Aguirre no ve trabas en que las farmacias con laboratorio realicen test covid, pero con el resto "habría que estudiarlo"

  Pioneros en España

  Se trata de una medida pionera en España, cuya misión es “contribuir a frenar la curva de contagios en la provincia”, tal y como señala Santiago Leyes Vence, que se espera ver muy pronto replicada en otros territorios españoles. Al menos, esa es la intención en Murcia y Madrid, donde los respectivos COF están ultimando sus protocolos y se hallan en conversaciones con la administración, amén de otros COF que ya se han ofrecido, como el de Ceuta.

  “La participación en este estudio ha convertido a Orense en referencia para muchos farmacéuticos de otras provincias y ha generado una gran expectación mediática”, añade Leyes Vence.

  La seguridad de la iniciativa para los farmacéuticos está garantizada en todo momento, puesto que se ha articulado un estricto procedimiento en cooperación con la Consejería de Sanidad. Además, la iniciativa ha contado con el respaldo y apoyo del Consejo General de COF y de los COF de La Coruña, Pontevedra y Lugo.

  La iniciativa, fruto de un acuerdo entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia, seguirá en vigor al menos durante todo el mes de noviembre. Off Redacción Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad notifica 55.019 casos en un fin de semana

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:16pm UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Lun, 02/11/2020 - 19:16 Los fallecidos se elevan a 379 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Los datos que acaba de comunicar, hoy lunes, el Ministerio de Sanidad en cuanto a número de casos de coronavirus en España se elevan hasta 55.019 desde el pasado viernes 30, lo que supone un nuevo hito de contagios en un fin de semana y algo superior al de hace una semana, con 379 fallecidos más. 

  Arranca, por tanto, noviembre en la misma línea peligrosa de las últimas semanas, con todos los parámetros en general disparados y es que es pronto para ver si hay resultados positivos tras los cierres perimetrales y las distintas medidas de las CCAA.
  
  El informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad revela 55.019 nuevos casos confirmados desde el viernes (los fines de semana no se actualizan las cifras), esto es, unos 18.340 diarios. Es un dato ligeramente superior al de hace una semana, cuando el Gobierno notificaba 52.188 positivos en esos tres últimos días (unos 17.400 diarios), y al de hace dos, cuando hubo 37.889 positivos en los tres días del fin de semana (unos 12.630 diarios). Esto eleva el total de casos de Covid en nuestro país a 1.240.697 desde el inicio de la pandemia.

  379 nuevos fallecimientos 

  De los más de 55.000 positivos informados este lunes, 4.334 son pruebas diagnósticas hechas en las últimas 24 horas. La mayoría de ellas se localizan en País Vasco (790), Aragón (692), Galicia (529) y Navarra (525). En todas las CCAA son más bajos que el viernes, aunque los casos diagnosticados los domingos suelen presentar cifras inferiores a los que se dan entre semana.

  El recuento oficial ha anotado un total de 379 nuevas personas que han muerto a causa del virus en los últimos tres días (100 más que el lunes pasado). Por tanto, el total de fallecidos en nuestro país desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 36.257 (a falta de incluir los decesos en residencias). Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de 777 defunciones (frente a los 628 de los últimos siete días que se informaron el lunes pasado). Por regiones, la que más decesos ha sufrido en la última semana es Andalucía (142), seguida de Castilla y León (133) y Aragón (85).

  Respecto a la incidencia acumulada (IA) del virus en nuestro país -número de casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- sigue disparada y sube hasta los 521,07 casos (485 el viernes). Melilla (1356,27) y Navarra (1193,49) siguen siendo las zonas con los índices más altos, seguidas muy de cerca por Aragón (1127,04), que ha experimentado un fuerte crecimiento en la última semana (820 el lunes pasado). Por encima de la media nacional también se sitúan también Ceuta (831,59), Castilla y León (828,86), Cataluña (726,70), País Vasco (640,96), Murcia (565,03), Extremadura (556,05) y Andalucía (545,33).

  Las hospitalizaciones siguen creciendo 

  La curva de pacientes con coronavirus que actualmente se encuentran hospitalizados en el país sigue creciendo de forma preocupante. Ya son 19.170 los enfermos ingresados, 1.008 más que el viernes pasado. Casi la cuarta parte corresponden a Cataluña (4.365), la sexta parte de Madrid (2.946) y Andalucía (2.817), seguidas de Castilla y León (1.573) y Comunidad Valenciana (1.444). En tres semanas los pacientes Covid se han casi triplicado en el caso de Cataluña (hace tres semanas eran 1.536 y el lunes pasado ya eran 3.322). En Andalucía se ha casi triplicado en tres semanas, pasando de 1.081 hospitalizados el 12 de octubre a 2.817 este lunes. Y en Valencia se ha triplicado también, de 507 hace tres semanas a 1.444 ayer.

  Desde el viernes han ingresado 2.428 personas más, lo que suma un total de 176.945 pacientes ingresados desde el inicio de la crisis. De los 5.019 ingresos en la última semana, 377 han requerido cuidados intensivos, lo que eleva a 15.822 el número de personas que han entrado en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia.

  En cuanto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 15,51%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 27,97%. En este sentido preocupan especialmente Melilla, con una ocupación en UCI del 71,43, seguida de La Rioja (53,33%), Aragón (48,18%), Ceuta (47,06%) y Cataluña (40,12%). Al abismo del 40% están Madrid (38,29%) y Castilla y León y Navarra (ambas con un 37,50%). Esto, sin contar a otros enfermos con otras patologías, por lo que el porcentaje de ocupación real en las UCI es aún mayor. A este respecto ya dijo Fernando Simón, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, el jueves en su comparecencia que si no se bajaba la transmisión era muy posible que a mediados de noviembre haya un número de UCI "en una situación muy delicada", colapso hospitalario que se pretende evitar con las medidas implantadas en los últimos días. 

  • Salvador Illa trabajará de forma "leal y coordinada" con las comunidades autónomas
  • Los casos de coronavirus se duplican en tres días y rozan ya los 25.000
  • Sanidad registra 5.400 profesionales sanitarios afectados por el coronavirus

  Desde el lunes pasado, España está en el tercer lugar por número de casos (1.240.697), detrás de Rusia (1.636.781) y Francia (1.413.915 ). Les siguen Reino Unido (1.034.914), Italia (709.335) y Alemania (545.027). En número de fallecidos, Reino Unido sigue siendo el país que encabeza esta lista (46.717), seguido por Italia (38.826), Francia (37.019) y España (36.257).

  En cuanto a la incidencia acumulada del virus en los estados europeos, siguen absolutamente disparados Bélgica (1.806,8) y República Checa (1.530,2), con unas cifras que doblan al tercero en este listado, Suiza (928). En cuarto lugar está Francia (751,6), seguida de Países Bajos (709), España (521,1), Polonia (492,4) e Italia (473,4).

  Los datos que hoy lunes ha dado conocer el Ministerio de Sanidad, con 55.019 nuevos casos, nos sitúan en una de las cifras más elevadas en un fin de semana desde que empezó esta segunda ola de covid-19 en España. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Newsletter DM 2-11-2020

  Archivado: noviembre 2, 2020, 4:32pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter DM 2-11-2020 aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 17:32

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  Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, con motivo del foro virtual 'COVID-19, Transforming Health Services', que se celebra esta semana....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La medicina de precisión ha llegado para quedarse. Con el objetivo de avanzar en el abordaje personalizad...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El balance del primer año del Plan de de Terapias Avanzadas para la introducción de CAR-T en la sanidad p...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Hans Eguia, miembro del grupo de Nuevas Tecnologías de Semergen, explica a DM las ventajas y limitaciones...</p>
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  </a>

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...</p>
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  </body>
  </html>

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  Newsletter CF 2-11-2020

  Archivado: noviembre 2, 2020, 4:23pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 2-11-2020 aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 17:23

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  Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia

  Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas ...

  

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  La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto

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  Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos

  La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...

  html_email

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  <title>Profesionales Sanitarios</title>
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  Farmacia Comunitaria
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-ruta-de-una-farmac…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. &quot;Hay cosas que no se hacen por trabajo&quot;, afirma....
  </p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/astrazeneca-podria-tener…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/el-trabajador-de-la-salu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, ...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-abor…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-perdida-de-un-25-del…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Durante la pandemia se ha producido un incremento de las consultas a dermatólogos y farmacias por la caíd...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-test-de-antigen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_ProfesionalesSanitarios_News|252543]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter CF 2-11-2020

  Archivado: noviembre 2, 2020, 4:14pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 2-11-2020 aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 17:14

  Farmacia Comunitaria

  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. "Hay cosas que no se hacen por trabajo", afirma....

  

  Empresas

  AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes

  El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...

  

  Política y Normativa

  "El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola"

  Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, ...

  

  Cardiología

  La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca

  La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...

  

  Autocuidado

  Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia

  Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas ...

  

  Profesión

  La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto

  Durante la pandemia se ha producido un incremento de las consultas a dermatólogos y farmacias por la caíd...

  

  Autocuidado

  Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios

  La innovación en este campo no es tan fructífera como en otros. Por ello, la vía para lanzar productos nu...

  

  Política y Normativa

  Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos

  La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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  <title>Newsletter Correo Farmaceútico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
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  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Farmacia Comunitaria
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
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  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-ruta-de-una-farmac…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-ruta-de-una-farmac…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. &quot;Hay cosas que no se hacen por trabajo&quot;, afirma....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/astrazeneca-podria-tener…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/astrazeneca-podria-tener…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/el-trabajador-de-la-salu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-alteracion-de-la-m…;
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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Cardiología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-alteracion-de-la-m…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-abor…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas ...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-perdida-de-un-25-del…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Durante la pandemia se ha producido un incremento de las consultas a dermatólogos y farmacias por la caíd...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/autocuidado/como-dar-una-nueva-vi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La innovación en este campo no es tan fructífera como en otros. Por ello, la vía para lanzar productos nu...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-test-de-antigen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  "El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola"

  Archivado: noviembre 2, 2020, 2:42pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 02/11/2020 - 15:42 Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales Ronald Lavater, director ejecutivo entrante, de la IHF.

  ">[https:] COVID-19, Transforming Health Services es el título de un foro virtual para líderes hospitalarios y clínicos que se celebra esta semana, los días 4 y 5, para debatir los aprendizajes de la actual crisis sanitaria, abordar cuestiones clave sobre estrategias para la normalidad y explorar cómo los servicios de salud se transformarán en el futuro. Está organizado por la Federación Internacional de Hospitales (IHF, por sus siglas en inglés) y la Unión Catalana de Hospitales. Con el aplazamiento al año que viene del 44 Congreso del Hospital Mundial de la IHF en Barcelona, este foro servirá como "acontecimiento acumulativo" que conducirá a la próxima cita anual. Con motivo de esta cita virtual, Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la IHF, ha contestado a preguntas de Diario Médico. Acumula 25 años de experiencia en el liderazgo de empresas de salud públicas y privadas y tiene un amplio conocimiento del sector de la salud con perspectiva internacional.

  El titular del foro es "Aprendiendo del covid-19, transformando los sistemas de salud". ¿Qué cree que se ha aprendido hasta ahora de esta pandemia?            

  Obviamente hay numerosos aprendizajes de hospitales, sistemas de salud y ministerios de salud de todo el mundo y muchos más aprendizajes por venir. Desde el punto de vista de la IHF, una conclusión clave de esta pandemia es lo importante que es para nosotros asegurarnos de que nuestros miembros puedan compartir ideas y obtener conocimientos de colegas de todo el mundo. La IHF debe seguir siendo una plataforma y un facilitador oportuno y confiable para que nuestros miembros colaboren y tengan un diálogo activo y significativo. Este foro digital es un ejemplo de este compromiso.

  ¿Qué quedará de ella en la gestión y organización de los hospitales? ¿Y en los sistemas de salud?            

  La respuesta a la crisis ha demostrado la importancia de la agilidad a nivel de los servicios de salud para encontrar las respuestas más adecuadas teniendo en cuenta la situación actual. Esto se ha visto cuando los hospitales tenían que encontrar alternativas para proteger al personal y tratar a los pacientes mientras había escasez de equipos de protección personal. Esto también se ha visto cuando el personal dedicado a cuidados intensivos no podía arreglárselas solo. Pero también se observó cuando el personal administrativo estaba ayudando en la clasificación o apoyando directamente a los trabajadores de salud de primera línea. En tiempos de crisis, sabemos que las personas actúan de manera diferente pero esperamos que después de la crisis lo bueno sucedido permanezca: más solidaridad y comprensión ayudarán siempre a los hospitales a cumplir mejor con su misión.

  De todas las experiencias de transformación hospitalaria a causa del covid-19 que conoce, ¿cuáles destacaría? ¿Por qué?            

  Debemos ser muy cautelosos al hablar de transformación. Hemos visto una adaptación a una situación extraordinaria. Solo el tiempo y volver a la normalidad permitirá ver la transformación. Como he indicado anteriormente, hay adaptaciones prometedoras que, con suerte, conducirán a una transformación que se mantendrá en el tiempo. Además, la crisis también puede ser un fuerte acelerador de las tendencias ya existentes. No es una transformación, sino una aceleración en el ritmo de un cambio que ya estaba en marcha.

  ¿Qué temas cree que impulsarán el 44º Congreso Mundial de Hospitales IHF en Barcelona en 2021 después de todo lo que estamos viviendo este año?            

  El tema del 44º Congreso Mundial es aún más relevante en la actualidad. Después de enfrentar esta pandemia, ¿quién no querría reunirse y tener conversaciones significativas sobre la transformación de los servicios de salud? El Congreso trata sobre los impulsores detrás de la transformación y la covid ha demostrado que esos mismos impulsores juegan un papel clave en tiempos de crisis. Los aprendizajes de la crisis de covid probablemente nos permitan acelerar algunas de estas transformaciones impulsadas por la tecnología, las personas y los valores. Por esta razón, no necesitamos cambiar el programa, pero los ponentes traerán en sus presentaciones su experiencia durante los tiempos de covid para poner en perspectiva las tendencias de fuerte transformación (programa del 44 ° Congreso Mundial de Hospitales aquí: [https:] ).

  La pandemia ha dado lugar a un desarrollo sin precedentes de la digitalización en el sector de la salud y la telemedicina, pero ¿se está haciendo bien?            

  La pandemia de covid-19 ha hecho avanzar el uso de la tecnología, principalmente el uso de la comunicación de voz y video con los pacientes en sus hogares. Este ha sido un desarrollo en marcha durante más de una década porque la tecnología en sí ya existía. La pandemia de covid-19 ha ayudado a acelerar la aceptación de la "conexión digital" entre pacientes y proveedores. También impulsa, en muchos sistemas, el camino para que los proveedores reciban un pago aceptable por estos servicios. El uso de la comunicación digital con los pacientes seguirá evolucionando y los líderes del sistema de salud y la comunidad de proveedores están mejorando rápidamente la experiencia de los pacientes. Tener una videollamada en su teléfono móvil con su médico ha llegado para quedarse.

  • El Congreso Mundial del Hospital, pospuesto a 2021 a causa de la Covid-19
  • Transformando la prestación de servicios y accesibilidad más allá de la covid
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19

  ¿Qué cree que ha pasado, en general, con la calidad, la seguridad y la ética asistencial este año en los centros agudos de los países más afectados por el SARS-CoV-2? ¿Cree que es posible repetir la misma situación de la primera ola en la segunda ola, y las olas sucesiva, si ocurren?            

  En general, la IHF ha encontrado en los hospitales y sistemas de salud un compromiso con la calidad, la seguridad y la ética asistencial antes del coviod-19 que pudieron mantener porque era parte de la cultura de la organización. Una crisis no cambia una cultura, amplifica la cultura existente creada por el liderazgo. Algunos de nuestros miembros nos dicen que la segunda ola de covid trae nuevos desafíos. Uno de esos desafíos es motivar a los empleados que están fatigados y agotados de vivir y trabajar en crisis durante meses para que realicen las horas adicionales de trabajo durante la segunda ola. El trabajador de la salud capacitado será el recurso más valioso durante la segunda ola de la crisis y más difícil de reponer o encontrar alternativas que los suministros de EPI y la capacidad de camas.

  Muchos sistemas de salud necesitan más profesionales de la salud, ¿cree que la solución es que los de los países occidentales atraigan a los de los países en desarrollo?

  Para la IHF, lo más importante es que los países mantengan su compromiso con la resolución de la OMS sobre la migración de los trabajadores de la salud y que la prioridad siga siendo aumentar las capacidades de los respectivos países para formar suficientes profesionales de la salud para sus propias necesidades. El apoyo temporal para hacer frente a un pico de actividad puede ser aceptable, pero debe seguir siendo una excepción y no debe privar a un país en beneficio de otro.

  ¿Qué conclusiones debemos sacar de cómo los investigadores de todo el mundo, incluidos los de los hospitales, se han movilizado rápida y masivamente como lo han hecho contra el SARS-CoV-2?

  Es impresionante cómo los investigadores y la comunidad científica en general se han movilizado tan rápidamente para colaborar en la lucha contra la covid-19. Dos ejemplos son: el lanzamiento de los Institutos Nacionales de Salud de EEUU de una amplia asociación público-privada entre investigadores federales y 16 compañías farmacéuticas destinadas a coordinar y acelerar el desarrollo de tratamientos y vacunas covid-19 como se anunció hace unos meses. “Ahora es el momento de unirnos con objetividad inexpugnable para avanzar rápidamente en el desarrollo de las vacunas y los candidatos terapéuticos más prometedores que pueden ayudar a poner fin a la pandemia global de covid-19”, dijo Francis Collins, director de los NIH, en un comunicado.

  Otro ejemplo es el acuerdo de tres vías entre Takeda, Moderna y el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (MHLW) del Gobierno de Japón para llevar la vacuna candidata covid-19 de Moderna a Japón, según lo informado por BioSpectrum Asia el 30 de octubre (https://www.biospectrumasia.com/). “Los esfuerzos de Takeda para llevar las candidatas a vacunas covid-19 de Moderna y Novavax a Japón cuentan con el apoyo del MHLW y la Agencia Japonesa para la Investigación y el Desarrollo Médico (AMED). Según los términos del nuevo acuerdo con el MHLW y Moderna, Takeda será responsable de obtener las aprobaciones regulatorias necesarias antes de distribuir 50 millones de dosis de la vacuna candidata covid-19 de Moderna en Japón. Moderna proporcionará un producto terminado y apoyará a Takeda con sus esfuerzos de desarrollo y regulación".

  Liderazgo clínico sí, pero también liderazgo al frente de organizaciones. ¿Qué perfil debe tener hoy un buen gerente de hospital?            

  Tener un buen liderazgo en los hospitales/sistemas de salud siempre es importante y más durante un tiempo de crisis. Se magnifica la necesidad de tener buenos líderes. Las competencias de comunicación y organización son particularmente importantes. La capacidad de los líderes para comunicarse de manera eficaz con todos los distintos interesados ​​es fundamental. En una crisis de salud pública, las partes interesadas abarcarán desde funcionarios gubernamentales electos y ejecutivos corporativos de proveedores clave, hasta el público en general. Será necesario utilizar una amplia gama de métodos de comunicación y un líder capacitado comprenderá cómo transmitir el mensaje correcto de la manera correcta.  Tener unas habilidades organizativas sólidas es siempre importante para los líderes del sistema de salud y, cuando se enfrentan a una crisis compleja y en rápido movimiento, tener esta competencia es clave para que la organización atraviese con éxito la pandemia. Los líderes altamente capacitados sabrán cuándo profundizar en los detalles y cuándo permitir que su personal lidere un aspecto de la crisis. Es un equilibrio que logran los mejores líderes del sistema de salud.

  Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, con motivo del foro virtual 'COVID-19, Transforming Health Services', que se celebra esta semana. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Mueren 1.500 enfermeras por covid-19 en 44 países, tantas como en la I Guerra Mundial

  Archivado: noviembre 2, 2020, 1:16pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 14:16 Pandemia Los análisis del CIE apuntan a que aproximadamente el 10% de los casos infectados por Covid-19 a nivel global son de trabajadores sanitarios.

  El último análisis del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) muestra que el número de enfermeras fallecidas tras contraer la covid-19 asciende a 1.500, desde las 1.097 registradas en agosto. La cifra, que incluye a enfermeras de solo 44 de los 195 países del mundo, se sabe que es una estimación a la baja del número real de muertes.

  Los propios análisis del CIE apuntan a que aproximadamente el 10% de los casos a nivel global son de trabajadores sanitarios. Desde esta semana ya hay más de 43 millones de casos en todo el mundo, de los cuales aproximadamente un millón cien mil de personas han fallecido, lo que representa el 2,6%. Incluso si la tasa de mortalidad de los más de cuatro millones de trabajadores sanitarios contagiados fuera de solo el 0,5%, supondría que habrían muerto más de 20.000 trabajadores sanitarios a causa del virus.

  “Es asombroso que durante esta pandemia hayan fallecido tantas enfermeras como en la Primera Guerra Mundial. Llevamos desde mayo de 2020 pidiendo una recopilación estandarizada y sistemática de datos sobre los contagios y fallecimientos de trabajadores sanitarios y es un escándalo que aún no se esté haciendo. 2020 es el Año Internacional de las enfermeras y las matronas, y el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale. Estoy seguro de que ella estaría profundamente apenada y enfadada por esta falta de información tanto como yo lo estoy”, resalta Howard Catton, director general del CIE.

  • Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”
  • ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones”
  • La telemedicina y los vídeos didácticos llegan para quedarse en el cuidado de los enfermos de Parkinson durante la pandemia

  Por su parte, Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, comenta que “en España tenemos contabilizadas a siete enfermeras fallecidas, pero no tenemos conocimiento exacto de enfermeras afectadas, por la falta de datos que ofrece el Ministerio de Sanidad. La tasa de contagio entre sanitarios en la primera ola fue muy elevada, entorno al 20%. Algo que nos parece vergonzoso teniendo en cuenta que esto ha sido por la falta de EPI y la falta de seguridad que han tenido por parte de las administraciones, aunque parece que este problema se ha solventado en la segunda ola”.   

  Relaciones multilaterales

  Además, Catton afirma que la pandemia ha demostrado hasta qué punto se ha interconectado el mundo y que las respuestas de los gobiernos han de tenerlo en cuenta para responder adecuadamente.

  “Creo sinceramente que lo global nunca ha sido más local en términos de los retos que estamos afrontando, las lecciones que hemos de extraer y las soluciones que buscamos. Por ejemplo, la obtención de equipos de protección individual entre fronteras requiere que los gobiernos trabajen juntos en cuestión de aduanas y controles. Y cuando tengamos una vacuna, para llevársela a todos aquellos que la necesiten y no solo a quienes se la puedan permitir. Harán falta relaciones multilaterales y cooperación”.

  En España hay contabilizadas siete enfermeras fallecidas, pero no se sabe cuántas están afectadas

  Las enfermeras están teniendo un papel clave estos meses, “y esa misma importancia la tendrán cuando esto termine. Nuestra experiencia y los datos de los cuales disponemos significan que tenemos una voz muy poderosa y legítima que hemos de utilizar para influenciar los sistemas de salud del futuro”, recuerda.

  “Desde la Organización Colegial de Enfermería de España instamos a los países a realizar una mayor inversión en enfermeras en los sistemas de salud en general porque el virus ha puesto de manifiesto las limitaciones que tiene nuestro sistema sanitario. Es necesario invertir en enfermeras porque recordemos que en nuestro país tenemos una de las ratios paciente enfermera más baja del mundo, no sólo salvamos vidas, sino que conseguimos mejorar la economía y recuperar nuestras libertades individuales”, resalta Pérez Raya. 

  Manifestaciones

  Desde hace unas semanas, los sanitarios han salido a la calle a denunciar la gestión de la pandemia. “No me sorprende que nos encontremos en esta situación porque entramos muy mal preparados en esta pandemia, con falta de inversiones, así como con un déficit de seis millones de enfermeras y lentitud por parte de algunos gobiernos para dar una respuesta adecuada. Las enfermeras están enfadadas por la falta de preparación y también por la falta de apoyo que han sufrido. Hemos de pasar de las palabras cálidas a las acciones reales porque ninguno de nosotros va a poder aguantar y nuestras economías no se recuperarán si no mantenemos a nuestros trabajadores sanitarios y en concreto a las enfermeras trabajando y con capacidad de cuidar de todos nosotros”, finaliza Catton.

  La cifra, que incluye a enfermeras de solo 44 de los 195 países del mundo, se sabe que es una estimación a la baja del número real de muertes, según el último análisis del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE).
  coronavirus Off Redacción Off
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  Andalucía reivindica un profesional de enfermería en todos los centros escolares

  Archivado: noviembre 2, 2020, 1:08pm UTC por raquelserrano

  Profesión raquelserrano Lun, 02/11/2020 - 14:08 Dentro de la campaña de información y sensibilización social “Su salud, tu tranquilidad” Imagen de la campaña de sensibilización en Málaga.

  El Sindicato de Enfermería SATSE en Andalucía ha iniciado una campaña en la que se instalarán carteles en marquesinas de las distintas provincias andaluzas para informar y sensibilizar al conjunto de la ciudadanía sobre la urgente necesidad de contar en todos los centros educativos con una enfermera o enfermero que atienda y proteja a los niños, niñas y jóvenes, especialmente en los actuales momentos de crisis sanitaria por la covid-19.

  La distribución de este material es una más de las acciones informativas y de sensibilización social puestas en marcha dentro de la campaña iniciada por la Plataforma Estatal de Enfermera Escolar, integrada por el Sindicato de Enfermería (SATSE), el Foro Español de Pacientes (FEP), y el Sindicato Independiente de la Enseñanza Pública (ANPE), para lograr la implantación de la figura de la enfermera escolar en todos los centros educativos de nuestro país.

  Alertar de los grandes beneficios 

  El material informativo instalado en las calles andaluzas constituye una ‘llamada de atención’ sobre los beneficios de contar con una enfermera o enfermero en los centros educativos para poder ofrecer atención sanitaria y cuidados a los niños, niñas y jóvenes que lo necesitan de manera puntual (accidente, caída, indisposición…) o aquel que padece alguna enfermedad crónica, como la diabetes, asma, epilepsia, entre otras.

  Enfermeras y enfermeros también pueden desarrollar en colegios e institutos una labor formativa e informativa fundamental a la hora de promover hábitos de vida saludables que eviten enfermedades a corto, medio y largo plazo, como la obesidad, e intentar acabar con el consumo de alcohol, tabaco u otras sustancias estupefacientes, como el cannabis.

  Una labor que, según estos profesionales, “resulta más decisiva que nunca en los actuales momentos por las especiales y difíciles circunstancias que viven el conjunto del alumnado, madres y padres, profesorado y toda la comunidad educativa en los colegios e institutos de Andalucía derivadas de la grave crisis sanitaria que sufrimos en nuestro país a causa de la expansión creciente de la covid-19”.

  • Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas
  • Covid-19: La Plataforma de Enfermera Escolar informa a la Fiscalía de Menores sobre el grave riesgo del alumnado
  • La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica

  En este sentido, el Sindicato de Enfermería denuncia que, pese al grave riesgo que supone el no contar en las aulas con profesionales sanitarios, como las enfermeras y enfermeros, las autoridades competentes a nivel educativo y sanitario no han priorizado su implantación en el actual curso escolar 2020-2021.

  Esenciales por cualificación y conocimientos 

  “Sin un profesional sanitario que, en función de su  cualificación y conocimientos, pueda responsabilizarse de la detección precoz de los casos covid-19 y de la gestión y atención sanitaria que proceda, los centros educativos de Andalucía tienen muchas más posibilidades de convertirse en un foco de transmisión y contagio de la enfermedad”, aseguran desde la organización sindical.

  Bajo el lema “Su salud, tu tranquilidad”, la campaña de información y sensibilización social sobre la enfermera y enfermero escolar incluye también la distribución de 19.800 folletos y 3.750 carteles en los centros educativos y sanitarios de las distintas provincias andaluzas y otras acciones futuras, como material informativo en distintos soportes (escrito, audiovisual, online…), y el fomento de la participación social.

  Los profesionales de la enfermería, de la educación y los pacientes consideran esencial la figura de la enfermera/o escolar. Por ello, han iniciado una nueva campaña de concienciación e información en las calles de todas las ciudades andaluzas. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes

  Archivado: noviembre 2, 2020, 11:45am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 02/11/2020 - 12:45 Covid-19 Josep Baselga.

  El vicepresidente ejecutivo de Investigación y Desarrollo en Oncología de AstraZeneca, Josep Baselga, en declaraciones a la emisora catalana RAC1, ha manifestado que dentro de pocas semanas varias farmacéuticas ya podrían tener lista una primera vacuna para el SARS-CoV-2.

  Según Baselga, ahora mismo, en todo el mundo se están desarrollando 175 vacunas, todas diferentes. De éstas, 35 están en ensayos clínicos con enfermos y diez están en fases finales. Y ha anunciado que tanto AstraZeneca como dos o tres empresas más podrían tener resultados a finales de este mes; o, como muy tarde, en diciembre.

  Ahora mismo hay cuatro vacunas en fase tres. A partir de ahora y hasta finales de año es muy probable que una, dos o tres ya tengan los resultados. Estas vacunas funcionan, generan anticuerpos y una inmunidad celular contra el virus. Estamos hablando de noviembre o, como mucho, de finales de año

  Baselga ha explicado que una vez se demuestre que son seguras habrá distribuirlas, y eso aún requerirá unos meses más. Por eso cree que podrían empezar a aplicarse a finales del primer trimestre de 2021.

  En este sentido, explicó que la farmacéutica que el representa se ha comprometido a repartir las vacunas en todo el mundo y no sólo en Estados Unidos o en Europa. También ha detallado el número de vacunas que estarán disponibles en enero.

  La disponibilidad será tan rápida porque AstraZeneca tomó la decisión de comenzar a fabricar miles de dosis antes de tener los resultados definitivos.

  "Hemos empezado a producir millones y millones de dosis de vacunas antes de saber si funciona porque no queremos esperar los seis meses. A inicios de año tendremos tres mil millones de dosis de la vacuna de AstraZeneca y el resto tendrán cifras similares".

  Baselga también ha detallado que la vacuna la venderán a precio de coste y eso quiere decir que se podrá comprar por dos euros. La de AstraZeneca requerirá la administración de dos dosis y la segunda deberá ponerse 28 días después de que la primera.

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  El vicepresidente ejecutivo de Investigación y Desarrollo en Oncología de AstraZeneca cree que una vez llegue la vacuna aún costará recuperar la normalidad, pero augura que la situación se empezará a relajarse.

  "No volveremos nunca a la normalidad de lo que teníamos hasta ahora, pero en verano podremos tener una vida relativamente normal. Pasaremos un invierno horroroso, vienen unos meses durísimos, pero al comienzo del año la situación comenzará a cambiar y podremos salir adelante", ha manifestado.

  Baselga también ha indicado sobre los test rápidos masivos que serán importantísimos a la hora de recuperar la normalidad porque se podrán hacer pruebas antes de subir a un avión, de entrar a un concierto, un partido, una sala de teatro; y, por tanto, se podrá acceder con más tranquilidad.

  Ha dado asimismo detalles de otra investigación que se está haciendo paralelamente a la vacuna y que podría ayudar a salvar la vida de las personas con un sistema inmunitario débil: sobre  anticuerpos monoclonales, que avanza a muy buen ritmo y también se podrían empezar a administrar a finales del primer trimestre de 2021.

  "La vacuna ayudará muchísimo pero no es la única solución. Otra solución importantísima son los anticuerpos monoclonales que estamos haciendo por mecanismos de producción de ingeniería molecular superespectacular. Calculo que tendremos a finales del primer trimestre del año próximo. Hay menos que de vacunas pero se están desarrollando 16", ha indicado.

  El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020 tendrán tres mil millones de dosis fabricadas. coronavirus Off Redacción. Barcelona Empresas Off
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  Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos

  Archivado: noviembre 2, 2020, 9:56am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 02/11/2020 - 10:56 Covid-19 Alba Vergés, consejera de Salud de Cataluña.

  El Departamento de Salud de la Generalitat ha informado hoy de varias modificaciones en el protocolo de control de la pandemia que incluye que, a nivel de la gestión de contactos en el ámbito comunitario, se mantendrá el testeo de los contactos estrechos de positivos pero, "dado el aumento de casos en la comunidad y, por tanto, los valores predictivos de esta prueba, se realizará mediante tests antigénicos". En relación con ésto, se plantea la posibilidad de tener puntos de testeo fuera de los centros de atención primaria y mantener los circuitos internos con separación de las enfermedades respiratorias. Un resultado negativo en un test antigénico en un contacto estrecho no eximirá de hacer cuarentena. La semana pasada trascendió públicamente el colapso por exceso de PCR en laboratorios de hospitales públicos; entre ellos, el del Valle de Hebrón de Barcelona. 

  Por otra parte, los gestores de contactos no realizarán llamadas de seguimiento a los contactos de los grupos de convivencia estable escolares; serán las propias direcciones escolares, en coordinación con los referentes covid-escuela, las que informarán a los progenitores de los contactos sobre el tiempo y las medidas de cuarentena, de acuerdo con los protocolos establecidos y las indicaciones de los servicios de vigilancia epidemiológica de referencia. El seguimiento de los contactos se reducirá a las llamadas del primer y último día de cuarentena. Paralelamente, se potenciará el envío de SMS informativos a los contactos para hacer seguimiento.

  A nivel de rastreo de casos en el ámbito comunitario las modificaciones consisten en que se utilizará la versión simplificada de llamadas a caso, a fin de reducir el tiempo de llamada.

  Y en cuanto a la gestión de los contactos en el ámbito educativo de la ESO, bachillerato y centros de formación profesional, se recomienda actualmente realizar estudio de contactos con PCR en frotis nasal y mediante el sistema de automuestra supervisada por profesionales docentes. En cuanto a los ciclos de infantil y primaria, en las escuelas se mantendrá el cribado con PCR en los grupos de convivencia estables escolares cuando se detecte un caso positivo. No se recomienda la realización adicional de tests serológicos.

  Sobre la realización de cribados, se ha previsto que las propuestas sólo deberían salir de los servicios de vigilancia epidemiológica territoriales y aplicarse a nivel poblacional en zonas de baja incidencia y/o en estudio de brotes complejos en determinados lugares de elevada exposición y previo acuerdo con el laboratorio para valorar las capacidades diarias de gestión de pruebas y con los centros de primaria para la gestión de resultados. Se podrán valorar también estos cribados en centros universitarios, de secundaria y FP, pero no en escuelas de primaria.

  Los cribados en el ámbito comunitario se realizarán bien, según las modificaciones anunciadas hoy, con PCR o con test antigénicos, según la valoración de la prevalencia en la zona / lugares de elevada exposición realizada por los servicios de vigilancia territoriales.

  Protección de grupos vulnerables

  La modificación en la protección de grupos vulnerables a nivel comunitario incluye la recomendación de la realización de PCR en frotis nasal, tanto en trabajadores como en residentes de centros geriátricos, ya sea a nivel de diagnóstico o de cribado, siempre que se puedan tener resultados en menos de 48h. En caso contrario, se podrían utilizar los tests antigénicos.

  En entornos de baja incidencia, el cribado con PCR se podría realizar con la técnica del pooling. En los trabajadores de estos centros los cribados se harán con autotoma de muestras para realización de la PCR.

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  Cambios en el caso de los sanitarios que den positivo

  En el caso de los profesionales de centros sanitarios y sociosanitarios se ha previsto que puedan reincorporarse a su puesto de trabajo en los siguientes casos: si han sido caso positivo, después de los 10 días con la realización de una prueba de diagnóstico que indique ausencia de transmisibilidad, bien sea por una determinación positiva de IgG por una técnica de alto rendimiento o por una PCR negativa o que, aun siendo positiva, lo sea en un umbral de ciclos (Ct) elevado (superior a 30-35 ciclos según laboratorio); y, en caso de no disponer de ella, después de 14 días del inicio de síntomas siempre que permanezcan asintomáticos y afebriles un mínimo de 72 horas.

  Si han sido contacto estrecho asintomático se aplicará el siguiente protocolo:

  1- El día 0 (día de la definición como contacto estrecho): al profesional se le hará una PCR y un test de serología. Si la serología resulta positiva (IgG +), indica infección pasada y, por tanto, no hay cuarentena con independencia del resultado de la PCR. Si la PCR es negativa y la serología también negativa, el profesional puede trabajar con las medidas adecuadas de protección. Si la PCR es positiva y la serología negativa, será considerado un caso nuevo y tendrá que hacer aislamiento. Ésto implica que, en el caso de los que hayan estado en contacto estrecho con un positivo, si son población general deberán hacer cuarentena de 10 días y si son sanitarios, no hará falta que la hagan.

  2- El día 4: se hará una nueva PCR para los casos de PCR inicial negativa y serología negativa. Preferiblemente mediante autotoma de frotis nasal, o bien con frotis nasofaríngeo habitual. Si la PCR sale positiva, el profesional deberá permanecer aislado en el domicilio según el protocolo.

  3- El día 10: nueva PCR para frotis nasal de autotoma, o bien frotis nasofaríngeo habitual y fin de seguimiento si el resultado es negativo.

  En Cataluña, según datos oficiales de hoy, hay 2.687 (+160) personas hospitalizadas,  481 (+16) en la UCI. Los casos positivos acumulados son 266.637 (+3.652), y las defunciones acumuladas, 14.140 (+66). El riesgo de rebrote está bajando; es de 835 (-54), y lo mismo la Rt, de 1,12 (-0,09). La tasa de transmisión por 100.000 habitantes en 14 días, por el contrario, sube: es de 780,17 (+9,97). Mientras, el porcentaje de positivos en los últimos 7 días desciende ligeramente; es de 12,22 (-0,53 pp.). Y las PCR y test de antígenos de los últimos 7 días ascienden a un total de 264.900.

  Vergés: "Hay una desaceleración"

  La consejera de Salud, Alba Vergés, ha afirmado en rueda de prensa que "hay una desaceleración de la epidemia de la covid-19 en todos los territorios de Cataluña. Las cifras dicen que las medidas comienzan a hacer efecto pero estamos todavía muy lejos del objetivo". En este sentido, ha explicado que "las medidas han parado el incremento intenso, pero estamos muy lejos de poder estar contentos con la situación; que alguna cifra mejore no nos debe llevar a relajarnos (...). Seguimos con un incremento de casos demasiado elevado, sólo que, como mínimo, ha dejado de crecer a la velocidad que lo hacía ".
  
  Alba Vergés también ha subrayado que la desaceleración aún no se nota en la red asistencial. Ha explicado que la capacidad de camas de críticos ha aumentado hasta llegar a los 1.047 camas y que ahora mismo un 83% de estas camas están ocupadas, un 57% de las cuales son para pacientes con covid-19.

  En su intervención ante la prensa, la consejera también ha explicado que Salud ha enviado cerca de 5,5 millones de mensajes SMS para alertar a la población sobre cómo protegerse ante posibles contagios de la covid-19. Estos mensajes se han enviado, sobre todo, a personas vulnerables, a las de edad avanzada y también se ha hecho un envío al resto de población haciendo un llamamiento a no bajar la guardia ante el incremento de nuevos casos.

  Contratación de médicos y enfermeras en último curso del grado

  La titular de Salud también ha explicado que su departamento ha abierto, de nuevo, la contratación de profesionales sanitarios a aquellos colectivos que, en una situación normal, no estarían trabajando dentro del sistema sanitario. Se trata de profesionales sanitarios que están en el último curso de su carrera. También se incluye médicos y enfermeros que estén jubilados y quieran reincorporarse o aquellas personas que hayan cursado la carrera fuera del país.

  
  Vergés ha explicado que se ha aprobado una resolución que contempla la contratación por parte de los hospitales o centros sanitarios de los estudiantes del último año de Enfermería, del último año de Medicina y de formación profesional sanitaria. La instrucción también permite incluir al sistema los profesionales con títulos extranjeros de especialista obtenidos en determinados estados no miembros de la UE. Igualmente, se posibilita la reincorporación de personal jubilado y menor de 70 años, principalmente con fórmulas de trabajo a distancia o que impliquen muy poco desplazamiento, y no directamente de atención a pacientes con covid-19.

  "El esfuerzo de los profesionales es elevadísimo ya desde el mes de marzo, en las últimas semanas y muy intenso también los últimos días y necesitamos poder incorporar más personal para ayudar a la lucha contra la pandemia" afirmó Vergés.

  Por su parte, el consejero de Interior, Miguel Samper, ha agradecido a la ciudadanía el alto grado de cumplimiento de las medidas. Ha confirmado que "las medidas tomadas han tenido una consecuencia directa en la movilidad".

  La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener puntos de "testeo" fuera de los centros de primaria. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Off
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  ¿Qué se considera una imprudencia grave?

  Archivado: noviembre 2, 2020, 8:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Lun, 02/11/2020 - 09:00 'Lex Artis' Levantar la voz contra las pseudoterapias

  Tal y como recoge el Tribunal  Supremo, el delito de imprudente aparece configurado, de una parte, por la infracción de un deber de cuidado interno, que obliga a advertir la presencia de un peligro cognoscible, y el índice de su gravedad. Por otro lado, por la vulneración de un deber de cuidado externo, que obliga a comportarse externamente de forma que no se generen riesgos no permitidos o, en su caso, a actuar de modo que se controlen o neutralicen los riesgos no permitidos creados por terceras personas o por factores ajenos al auto.

  Las dificultades para delimitar entre los diferentes grados de imprudencia con la introducción de la categoría de imprudencia menos grave obliga a valorar el conjunto de circunstancias que rodean el suceso. No obstante lo anterior, la imprudencia es grave, equivalente a la temeraria del Código Penal derogado, cuando supone dejar de prestar la atención indispensable o elemental, comprendiendo tanto la culpa consciente como la inconsciente, ya que no es precisa una representación mental de la infracción por parte del sujeto.

  • ¿Qué responsabilidad hay por falta de información?
  • ¿Puedo tener responsabilidad penal por una lesión no detectada?
  • ¿Cuáles son las consecuencias del recurso de casación?

  Por tanto, se trata de aquellos casos en los que hay una ausencia de las más elementales medidas de cuidado causante de un efecto fácilmente previsible y el incumplimiento de un deber exigido a toda persona en el desarrollo de la actividad que ejercita. 

  Si se trata de una imprudencia médica, hay que acudir al parámetro de la lex artis. Además, en relación con la imprudencia médica, sabido es que por regla general, el error en el diagnóstico no es tipificable como infracción penal, salvo que por su entidad y dimensiones constituya una equivocación inexcusable.

  En consecuencia y salvo que se acredite que hubo dejación de los mas elementales deberes de cuidado, la calificación como grave resulta complicada, debiendo recordarse además que la imprudencia leve ya se encuentra despenalizada. 

  Soy traumatólogo e intervine a un paciente de una fractura de húmero con lesión del nervio radial. Ahora afirma que las pautas para la recuperación del nervio radial no fueron las adecuadas y que, por tanto, hubo un diagnóstico erróneo, que le ha provocado unas lesiones aunque no las acredita. Me acusa de un delito de lesiones consecuencia de una imprudencia grave. L.S.A. (Madrid) Off Agustín Navarro Fornes, abogado del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Auge y caída de la cloroquina

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Lun, 02/11/2020 - 07:00 El Escáner Donald Trump se convirtió en el promotor mundial de la hidroxicloroquina, pero no evitó su contagio.

  Sintetizada en 1934 en Alemania por Hans Andersag y su equipo de la compañía Bayer como una alternativa más barata a la costosa quinina natural, su uso se extendió durante la Segunda Guerra Mundial y después se convirtió en el principal antipalúdico. A pesar de sus conocidos y manejables efectos secundarios, figura en la lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.

  Junto con su análogo sintético hidroxicloroquina (HCQ) ha sido el fármaco estrella frente a la covid-19 en los primeros meses, el más utilizado en todo el mundo: era barato, abundante y con propiedades antivirales. Y se había empleado en China con cierto éxito, al menos es lo que dijeron allí en sus primeros estudios, en especial uno publicado el 1 de marzo en Cell Research por M. Wang y su equipo del Instituto de Virología de Wuhan.

  A este le siguieron con rapidez otros 20 estudios chinos, no muy amplios ni aleatorizados, pero sus resultados positivos indujeron a las autoridades sanitarias chinas a recomendar la cloroquina (CQ) y la HCQ para el tratamiento de la infección. Luego vino un estudio francés dirigido por el polémico Didier Raoult, del Instituto Mediterráneo de Infecciosas de Marsella, y publicado en International Journal of Antimicrobial Agents, que dio la vuelta al mundo: la HCQ había reducido o eliminado la carga viral en los pacientes, siendo su efecto reforzado por la azitromicina.

  Debate no científico

  En medio de los estragos pandémicos, los medios de comunicación y las redes sociales encumbraron al antipalúdico y convencieron de sus virtudes al presidente Donald Trump que se convirtió en un agente comercial de doble filo, pues politizó, con la ayuda del brasileño Bolsonaro, un debate que debería haberse circunscrito a hospitales y laboratorios.

  Y así, como escribía en septiembre Ernesto Carafoli, del Instituto Veneciano de Medicina Molecular y de la Universidad de Padua, en Biochemical and Biophysical Research Communicationes, “en poco tiempo la CQ y la HCQ se convirtieron en el centro de una disputa que fue gradualmente corrompida por argumentos no científicos que dividieron a la comunidad científica de una manera similar a la de los partidarios de equipos deportivos”. El aspecto más desagradable “fue la prisa por publicar lo más rápidamente posible resultados que probarían, o refutarían, la eficacia de la CQ y la HCQ, su seguridad o sus peligros”.

  Cuando The Lancet publicó en mayo los resultados de un macroestudio con 96.000 pacientes que tumbaba su eficacia y arremetía contra sus perjuicios, el antipalúdico pasó de la gloria al abismo. La OMS, que lo tenía entre sus favoritos, detuvo los ensayos que avalaba. Pero por poco tiempo. Enseguida se supo que los datos empleados por el estudio del Lancet y por otro del New England procedían de una pequeña empresa -Surgisphere- que no supo explicar de dónde los había sacado. El escándalo horadó el prestigio de esas cabeceras de referencia. La OMS, algo mareada, retomó los ensayos.

  Escasa utilidad

  Sin embargo, estudios y metanálisis posteriores, más pausados y amplios, han ido confirmando que el beneficio de la CQ y la HCQ es nulo o escaso y que sus efectos secundarios lo contraindican en esta infección. El 4 de julio la OMS decidió interrumpir los ensayos con HCQ, junto con los de lopinavir/ritonavir. Aun así, apuntaba que “esta decisión se aplica a la continuación del ensayo Solidarity en pacientes hospitalizados pero no afecta a la posible evaluación de los efectos de la hidroxicloroquina y de la combinación lopinavir/ritonavir en pacientes no hospitalizados como profilaxis previa o posterior a la exposición a la covid-19”.

  Los últimos metanálisis, como uno internacional de este mes con 21.000 pacientes en The Journal of Antimicrobial Chemotherapy, el tan esperado ensayo Recovery aparecido hace poco en el New England y efectuado en 1.500 pacientes, otra revisión de septiembre en Journal of General Internal Medicine con 15 estudios y 11.000 pacientes, otra aún no publicada de 62 ensayos, o una italiana de 32 estudios de este mes en Journal of Critical Care, son casi unánimes en verificar la escasa utilidad del antipalúdico.

  Aun así, como explica Carafoli, el debate no está cerrado. Si algo caracteriza a este coronavirus es la falta de certezas y las contradicciones que genera. Numerosas revistas científicas, con mayor o menor fundamento, siguen publicando ensayos positivos sobre la HCQ. En la web https://c19study.com/ que recopila 225 estudios de revistas con cierto prestigio sobre la CQ y la HCQ, hay desde febrero de este año 80 positivos y 30 negativos; el resto son revisiones o de conclusiones inciertas.

  Al igual que con otros fármacos, se sigue discutiendo la dosis adecuada y la precocidad de la administración, junto a las combinaciones más eficaces. Y algunos han sugerido que la menor incidencia en África de la covid-19 podría deberse al uso allí del antipalúdico. Quién sabe. Al menos su vuelta a la normalidad no dejará desabastecidos a los pacientes de otras enfermedades que lo necesitan. “Tarde o temprano, de todos modos, el asunto de CQ y HCQ debe ser llevado de vuelta al ámbito limpio de la ciencia, donde las reglas del método científico, incorrupto por desviaciones emocionales o ideológicas, son la única opción posible”, concluye Carafoli.

  Fue el fármaco más utilizado y 'politizado' en los primeros meses frente a la covid-19 y sobre el que más estudios se han hecho. Off José R. Zárate Off
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  Más equidad y menos esperas para las CAR-T

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:00am UTC por lauraibanes

  Hematología y Hemoterapia lauraibanes Lun, 02/11/2020 - 07:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Evaluación del Plan Nacional de Terapias Avanzadas

  Hace ahora año y medio  que la historia de Álvaro, un niño alicantino de seis años, saltó a los grandes titulares de la prensa para poner cara a uno de los mayores hitos de la medicina de los últimos años. Álvaro, que había sufrido dos recaídas de la leucemia linfoblástica aguda que padecía desde que tenía 23 meses, fue presentado en el Hospital San Juan de Dios de Barcelona como el primer paciente pediátrico tratado con éxito con una CAR-T bajo la cobertura de la sanidad pública española. 

  Al otro lado del charco, el portorriqueño Dimas Padilla protagonizaba el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología poniendo cara y dando esperanza también a los adultos en lo que constituye ya el grueso de las indicaciones de CAR-T. Diagnosticado de linfoma no Hodgkin en fase IV a los 37 años, con metástasis en tórax, abdomen, hígado y bazo y siete años de quimioterapias y trasplantes fallidos, Dimas relataba cómo a los tres días de su tratamiento con células CAR-T, en aquel momento aún experimental, su cuerpo empezó a responder… y de aquello hacía ya tres años que llevaba en remisión.

  El primer balance del Plan de Terapias Avanzadas 

  
  Sus historias pusieron cara y trataron de humanizar el Plan de abordaje de las terapias avanzadas en el SNS, que había aprobado apenas seis meses antes el Consejo Interterritorial de Salud al calor de la opinión positiva de la Comisión Europea para el uso de los dos primeros medicamentos CAR-T anti-CD19: Kymriah (Novartis) para leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B refractaria en recaída y linfoma B difuso de células grande (LBDCG) en recaída, y Yescarta (Gilead) para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes refractario o en recaída y linfoma B primario mediastínico de células grandes. 

  Acallando las primeras polémicas sobre el precio de estas terapias y los rifirrafes autonómicos iniciales por los centros designados para su administración, sus historias sirvieron para devolver el foco a su verdadero objetivo: salvar vidas, vidas concretas como la de Álvaro y Dimas. 

  Año y medio después, sin embargo, lo que toca es todo lo contrario, deshumanizar por un momento el plan de terapias avanzadas y volver a la frialdad de las grandes cifras para poder hacer un balance real y objetivo de cómo está funcionando la introducción de CAR-T en la sanidad pública. ¿Están accediendo a estas terapias todos los pacientes? ¿Hay lista de espera? ¿Hay inequidad en el acceso por autonomías? ¿Se ha desbordado la factura?

  El retrato robot del paciente tratado con CAR-T es el de un varón que en cerca del 40% de casos se encuentra en urgencia vital

  El Ministerio de Sanidad y las  autonomías han hecho ese ejercicio de balance del Plan de Terapias Avanzadas en un documento aprobado por el Consejo Interterritorial hecho público este verano, que analiza los datos desde el 8 de marzo de 2019 al 8 de marzo de 2020.

  Y en ese primer año se han recibido 214 solicitudes de tratamiento con terapias CAR-T, 174 de ellas con diagnóstico de linfoma (160 de linfoma B difuso de célula grande y 14 de linfoma primario mediastínico) y 40 con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de células B. 

  El balance inicial llega sólo hasta el 8 de marzo de 2020, lo que impide ver de momento el efecto que ha tenido la epidemia en la solicitud y realización de tratamientos con terapias avanzadas. Sin embargo, trae ya algunas noticias reseñables: todas las autonomías sin excepción han presentado alguna solicitud de tratamiento con estas terapias con independencia de si cuentan o no con centros designados. 

  La distribución de solicitudes de tratamientos CAR-T demuestra en general bastante equidad, con una proporción de solicitudes por autonomía semejante a la que le correspondería  a cada comunidad por su población, si bien Cataluña sería una excepción, al acumular un 21% de las solicitudes frente al 16% que le correspondería por población, una situación que podría estar relacionada con el hecho de que Cataluña es la comunidad con mayor número de centros designados para CAR-T.

  Evaluación del Plan Nacional de Terapias Avanzadas

   

  Junto a una equidad razonable en la solicitud de tratamientos, las grandes cifras del primer año permiten trazar el retrato robot del paciente CAR-T. En el caso de los tratamientos para linfoma  se trata en su mayoría de un varón de unos 59 años que en el 34% de los casos precisa el tratamiento como urgencia vital. 

  En el caso de las leucemias linfoblásticas agudas de células B, se trató en su mayoría también de varones, pero más jóvenes (17 años de mediana), que en un 40% de casos se encontraban también en situación de urgencia vital.
  Entre los buenos datos del balance del primer año del plan está la buena adecuación entre las solicitudes de tratamientos con CAR-T. No en vano, en las solicitudes de tratamiento para leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B) la valoración fue favorable a la administración del tratamiento en un 90% de los casos y en el caso del  linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) se valoró favorablemente para el tratamiento con CAR-T el 84,38% de las solicitudes presentadas.

  Pero, sin lugar a dudas, el mayor éxito que parece haber cosechado el plan de terapias avanzadas, a la luz de los datos de su primer año de aplicación, ha sido la equidad en el acceso a los tratamientos con independencia de la autonomía de residencia del paciente, en tanto más de un 40% de las solicitudes de uso de estos fármacos fueron atendidas por una autonomía diferente a la de origen del paciente o de la solicitud. 

  Cataluña es la comunidad que proporcionalmente tiene mayor número de solicitudes para su volumen de población

  
  En concreto, el informe ministerial dispone de datos desglosados de 155 de las 184 solicitudes favorables de tratamiento con CAR-T que se produjeron en el primer año. De esas 155 peticiones de tratamiento con CAR-T aceptadas, el 56% fueron hechas por la misma autonomía que las solicitó, mientras que en casi el 44% de los casos la solicitud de tratamiento se realizó en una autonomía pero la administración real de la CAR-T se produjo en otra comunidad.

  Esas derivaciones entre autonomías fueron principalmente a Cataluña, la comunidad con más centros designados, que copó el 57% de todas las derivaciones entre comunidades, seguida de Madrid (15%), Andalucía (12%), Castilla y León (10%) y la Comunidad Valenciana (5%).

  Respecto a los tiempos de respuesta, el plan establecía que las solicitudes de urgencia vital, que representan casi el 40% del total, debían resolverse en 24 horas hábiles para no demorar la administración del tratamiento, mientras que las no urgentes debían hacerlo en 72 horas. Aunque los tiempos no se han cumplido en todos los casos, el 91% de los pacientes con urgencia vital en linfoma habría obtenido respuesta en esas 24 horas  y en el caso de los pacientes con LLA-B este tiempo de respuesta para las urgencias vitales se habría cumplido en el 100% de los casos. 

  La propia urgencia vital de muchos de estos tratamientos ha provocado que aunque llegara a autorizarse el tratamiento y a hacerse la aféresis, la administración de las CAR-T no llegara a producirse por fallecimiento previo del paciente o, en casos puntuales que registra el informe, por anulación de la decisión médica o algún error de contaminación. 
  En concreto, el informe aporta información de la aféresis de 125 pacientes (de los 174 susceptibles de tratamiento) y en el 16% de ellos no pudo llegar a administrarse el medicamento por alguna de esas razones.

  Los pacientes derivados a otras autonomías tardaron de media 14 días más que la media de los atendidos en su propia autonomía

  
  En la contrarreloj imprescindible para evitar estas muertes antes de la administración del tratamiento, acortar los tiempos de burocracia en el protocolo a seguir resulta crucial, especialmente en los pacientes con urgencia vital, que rondan el 40% del total. 

  Y el informe muestra todavía cierto margen de mejora: desde la solicitud que se realiza a la Dirección General de Cartera Básica para que se haga una valoración de la solicitud por expertos y, en caso de autorizarse, se produzca la aféresis transcurrieron de mediana 19 días en los 125 casos sobre los que hay información. 

  A ese plazo habría que añadir el que transcurre desde la aféresis hasta la administración del tratamiento con CAR-T, que fue de 48 días. Concretamente, el informe ministerial dispone de información sobre la administración de CAR-T a 78 pacientes, con una mediana de 47 días de retraso desde la aféresis hasta la administración del fármaco. 

  En conjunto, desde que se hizo la solicitud inicial de tratamiento con CAR-T en los 78 pacientes que recibieron tratamiento hasta que efectivamente se les administró la terapia pasaron 66,5 días de mediana, una cifra que en el mejor de los casos fue de 42 días y en el peor llegó a alcanzar los 119 días. De ese tiempo, 30 días correspondieron al plazo que se tardó de mediana desde el envío del material de la leucoaféresis y hasta la recepción del medicamento, según explica el informe ministerial. Una cifra que la industria estima que podría reducirse a sólo 7 días gracias a la apertura de centros de producción en Europa. 

  Sólo hay información sobre el resultado de 14 pacientes tratados

  
  Las diferencias de plazos por patologías no fueron realmente importantes.
  En los pacientes tratados de los que se dispone de información, se contabilizó una mediana de 36 días de ingreso hospitalario y 7 en UCI desde el tratamiento y hasta el alta.

  Además del margen de mejora que puede haber todavía para recortar estos tiempos, las cifras ministeriales dejan claro que también hay margen de mejora para recortar tiempos cuando se deriva a un paciente a una autonomía diferente de la de origen.

  No en vano, los pacientes derivados tardan de media 14 días más que la media de los pacientes atendidos en su propia autonomía desde que solicitan el tratamiento y hasta que se realiza la aféresis. 

  Sanidad destaca, sin embargo, que atendiendo al valor mínimo de las medianas la diferencia entre los pacientes derivados y los no derivados a otra autonomía sería de sólo 2 días más de plazo entre la solicitud y la aféresis. 
  El propio informe destaca con todo que “es previsible que tanto el tiempo total como el necesario para la derivación del paciente vaya disminuyendo conforme avance el tiempo por disponerse de una mayor experiencia en todos los ámbitos”. 
  A falta de esa garantía de equidad, el pulso por disponer de un centro designados para la administración de CAR-T ha sido una constante en los inicios del plan  de terapias avanzadas. Sobre esta cuestión, el informe detalla que cuando en abril de 2019 se designaron por parte del Ministerio de Sanidad 8 centros para tratamiento con medicamentos CAR-T en LBDCG había 3 centros cualificados (por los laboratorios) y 5 por cualificar “por lo que se propuso designar dos centros adicionales que únicamente utilizaron los medicamentos CAR-T en caso de que la actividad sobrepasase a los centro cualificados”. 

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  En el caso de LLA en adultos se propusieron también 8 centros designados (1 ya cualificado y el resto por cualificar) y se propusieron otros dos centros adicionales en caso de exceso de demanda. En el caso de pacientes pediátricos se designaron 3 (2 ya cualificados y uno sin cualificar) y se propuso un centro extra para picos de demanda, además de la extensión de la designación de uno de los centros de adultos para LLA-B a pacientes pediátricos. 

  Los centros designados

  En concreto, figuran como centros designados los hospitales catalanes Clínic, Valle de Hebrón y Sant Pau, de Barcelona; el Clínico y La Fe, de Valencia; el Hospital de Salamanca; el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, y el Gregorio Marañón, de Madrid.
  A ellos se sumarían como centros adicionales, según detalla el informe: ICO Hospital Duran i Reynals y German Trias i Pujol de la provincia de Barcelona y, con carácter excepcional, se designó el Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín.
  Comoquiera que los centros debían contar tanto con la designación ministerial como con la cualificación para el uso de las CAR-T, en este primer año se han ido cualificando centros que habían sido designados y según el informe “se ha avanzado de forma relevante en la cualificación de los centros y se dispone actualmente del 100% de los centros designados cualificados para el tratamiento de LBDCG y LLA-B, bien para un medicamento o para los dos”.
  El balance del primer año de CAR-T en España concluye con lo que,  como en el caso de Álvaro y Dimas, realmente importa: los resultados que están obteniendo estas terapias.  Y aunque los datos sobre pacientes tratados son todavía escasos y preliminares, se han constatado ya los resultados en 14 pacientes. De ellos, 9 fallecieron, 2 progresaron precozmente, uno presentó respuesta completa al mes, al que habría que añadir otro que presentó respuesta metabólica también al mes, y uno con respuesta parcial al mes. Con todo, el informe recoge datos de muy pocos pacientes y aún no desglosa los resultados clínicos según el tipo de producto.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  El balance del primer año del Plan de de Terapias Avanzadas para la introducción de CAR-T en la sanidad pública muestra una razonable equidad en el acceso a los tratamientos entre autonomías pero todavía margen de mejora para acortar los tiempos. Diana Off Laura G. Ibañes Off
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  Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Lun, 02/11/2020 - 07:00 Guía de actuación Los pacientes con hiperpigmentación deben evitar la aplicación de cosméticos que puedan provocar fotosensibilidad.

  ¿Qué es la hiperpigmentación? ¿Cómo puede abordarse desde la oficina de farmacia? ¿Qué consejos puede dar el boticario en el uso de despigmentantes? ¿En qué situaciones es necesario derivar al médico? A éstas y otras preguntas busca dar respuesta el nuevo protocolo de actuación publicado por el Consejo General de COF dirigido a asesorar a los profesionales en un asunto de consulta frecuente en el mostrador de a farmacia.

  En primer lugar, desde el Consejo General explican que la hiperpigmentación "es el término que se usa para describir las áreas de pigmentación irregular de la piel y aparece en forma de manchas o áreas oscuras en la piel que le confiere un aspecto irregular". Esta alteración benigna del color de la piel se produce por una mezcla de hemoglobina, carotenos y, sobre todo, melanina.

  En cuanto a sus causas de la hiperpigmentación (también denominada hipercromía), desde el máximo órgano colegial apuntan que pueden ser muy diversas:  "Aumento de la producción de melanina por los melanocitos (melánicas), aumento del número de melanocitos, la localización anormal de melanina o melanocitos a nivel dérmico, el uso de medicamentos inductores o agravantes (AINE, anticonceptivos orales, corticoides, etc.), sobreexposición solar, embarazo o el depósito de sustancias (pigmentos de tatuajes, metales…)".

  Hábitos y uso de despigmentantes

  En cuanto al recomendaciones sobre hábitos y uso de despigmentantes, el protocolo enumera algunos de los principales consejos que pueden darse desde la farmacia:

  • Aumentar la precaución ante medicamentos fotosensibilizantes e inductores o agravantes de hiperpigmentación.
  • Evitar la aplicación de cosméticos que puedan provocar fotosensibilidad.
  • Extremar el cuidado ante depilación facial con cera, tratamiento láser y peelings profundos.
  • La eficacia de los despigmentantes es mayor en hipercromias melánicas, apreciando resultados a los 2 o 3 meses.
  • Es normal un ligero escozor en las primeras aplicaciones del despigmentante. Si continúa, suspender el tratamiento.
  • No aplicar un despigmentante sobre heridas abiertas, eccemas, mucosas o quemaduras.
  • Lavarse las manos para evitar manchas en las uñas después de aplicar el despigmentante.
  • Evitar exposiciones prolongadas al sol y utilizar protector solar de amplio espectro SPF 50+, especialmente en embarazadas.

  En cuanto a la protección solar, desde el Consejo General destacan que, según diversos estudios, el uso de un fotoprotector adecuado reduce la intensidad de la hiperpigmentación en un 50% y en más de un 90% cuando se trata de manchas que se producen durante el embarazo.

  ¿Cuándo derivar al médico?

  El documento también recoge indicaciones sobre cuándo derivar un caso de hiperpigmentación al especialista. En primer lugar, señala que debe hacerse en pacientes menores de 12 años, mayores de 65 años, embarazadas y mujeres en periodo de lactancia. Además, se debe derivar a pacientes con enfermedad sistémica, con lesión cutánea grave o que estén (o hayan estado) bajo tratamiento oncológico.

  La derivación, según añade el protocolo, también debe realizarse si hay sospecha de reacción adversa a algún medicamentos o si el paciente, transcurridos tres meses, no responde al tratamiento.

  En cuanto a los tratamiento farmacológicos de prescripción médica existentes para abordar esta afección, desde el Consejo General destacan la hidroquinona 4%, el ácido retinoico 0,025-0,1%, las fórmulas magistrales (como la fórmula Kligman), el ácido tranexámico (vía oral) 250 mg, la crioterapia (nitrógeno líquido), el láser y los peelings químicos. También muestran cuáles son los tratamientos farmacológicos de indicación farmacéutica: hidroquinona 2% y ácido azelaico 20%.

  Junto a esto, el protocolo recoge tratamientos no farmacológicos que el farmacéutico debe tener en cuenta a la hora de asesorar al paciente. Destacan, entre otros, la higiene, la hidratación, la exfoliación y el uso de complementos alimenticios.

  Algoritmo y caso práctico

  Para simplificar estas pautas y guiar tanto el asesoramiento del farmacéutico como la posible derivación al especialista, el protocolo incluye un algoritmo de actuación y un caso práctico que ejemplifica cómo se debe proceder.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Algoritmo de actuación en hiperpigmentación y caso práctico sobre cómo debe proceder el farmacéutico.

  Para completar la divulgación de lo recogido en esta guía de actuación, la farmacéutica Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF, ha impartido una sesión formativa virtual en la que expuso las líneas maestras del documento y de cómo debe actuar el farmacéutico frente a esta afección. Según ha explicado a este periódico, los protocolos como éste buscan ser "una herramienta práctica y actualizada para ayudar a los farmacéuticos al abordaje de las consultas sobre problemas de salud de la piel". Y ha añadido: "Protocolizan la intervención farmacéutica desde las fases iniciales cuando no es necesario derivar, así como en casos en que sea necesario o exista un diagnóstico médico previo".

  Colaboración con el médico

  Para Herrerías, en problemas como éste, la colaboración interprofesional es fundamental para un abordaje adecuado que redunde en un beneficio para el paciente. "Siendo la farmacia la primera barrera de acceso del paciente, la relación y colaboración entre farmacéuticos y médicos es imprescindible para la salud y bienestar del paciente; mejora tanto la adherencia a los tratamientos como la calidad de la asistencia al paciente. Por otro lado, hace de filtro para consultas se pueden resolver en la farmacia o para derivar de manera precoz en caso necesario. Y además de la formulación magistral, el farmacéutico dispone de los medios para proporcionar información sobre medicamentos ya comercializados al resto de profesionales sanitarios", ha explicado.

  Por ello, hace un llamamiento para que ambos aúnen fuerzas y trabajen en pro de buscar sinergias que muestren los beneficios de la colaboración entre ambos profesionales.

  • Los farmacéuticos ya tienen a su alcance una guía para estar al día en cosmética
  • Escuchar y motivar al paciente con dermatitis atópica, acciones que el farmacéutico no debe restar importancia
  • Enseñar a maquillarse al paciente oncológico también puede ser un buen consejo farmacéutico
  • Liposomas, los 'guardaespaldas' de los activos cosméticos

  A través de YouTube

  Para complementar las recomendaciones sobre el tratamiento de la hiperpigmentación, el Consejo General de COF ha publicado un vídeo divulgativo a través de su canal de YouTube en el que participa Herrerías junto a Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia.

  En él, se profundiza sobre qué es la hiperpigmentación, las causas que la originan y cómo abordarla. Además, recomienda a la población preguntar siempre a su farmacéutico sobre cualquier duda que se tenga al respecto.

  Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas de las pautas recogidas en un protocolo elaborado por el Consejo General de COF. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Autocuidado Off
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  "Twitter tiene un gran potencial para la comunicación académica"

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Lun, 02/11/2020 - 00:00 42º congreso de Semergen Un 25% de los médicos usan Twitter, según un sondeo de la Organización Médica Colegial (OMC)

  ¿Se puede ofrecer y encontrar información médica de buena calidad en 240 caracteres? Hans Eguia, miembro del grupo de Nuevas Tecnologías de Semergen, cree que Twitter tiene un gran potencial como herramienta de comunicación académica, si bien hay que tener cuidado con los usuarios que buscan difundir bulos.

  Eguia, que ha impartido un taller en el 42º congreso de Semergen para explicar la utilidad de Twitter, reconoce que "los médicos de atención primaria tenemos muchas veces muy difícil encontrar información adecuada, puesto que en nuestra consulta normal tenemos pacientes con diferentes tipos de patologías e incluso pluripatológicos. La medicina hospitalaria -si bien es cierto tiene su grado de complejidad- es más centrada a determinados órganos o sistemas".

  Una ventaja de Twitter para el médico de Familia es hay disponible y en abierto información muy valiosa que además se encuentra resumida

  Al tener que valorar información de todo tipo de especialidad médica, "usar las redes sociales como fuente de información es una gran alternativa, puesto que hay médicos de todas las especialidades que comparten información muy valiosa". Según un sondeo de la Organización Médica Colegial (OMC), un 25,3% de los médicos usan Twitter. Otras ventajas para Eguia es que esa información "está disponible 24/7 y muchas veces se encuentra además “resumida”".

  Por otro lado, tenemos también las famosas fake news o bulos, lo que significa que debemos valorar la información que recibimos o leer la que proviene de fuentes confiables. Otro problema, reconoce, es que "a veces algunos usuarios la utilizan como una forma de hacer política o tienen ideas negacionistas o antivacunas y se enzarzan en debates interminables, generando ambientes hostiles". Tampoco hay que olvidar que "las redes sociales son también una poderosa fuente de procrastinación si no sabemos utilizarlas adecuadamente".

  ¿Cómo sacarle más partido?

  Sobre cómo utilizar mejor esta red como usuarios, apunta que todo depende de la experiencia y el tiempo que llevemos en Twitter. "Si estamos iniciándonos, la cantidad de seguidores o personas que seguimos no es tan alto, resulta relativamente sencillo revisar la información que va llegando. Pero conforme nosotros también colaboramos con la creación de información, vamos ganando seguidores o empezamos a seguir a más personas".

  Aquí entran en juego las listas de Twitter, que nos permiten clasificar a los usuarios que nos interesan de acuerdo a la información que comparten. "Listas como “cardiología”, “diabetes”, “tecnología” suelen ser muy populares, y nos permiten fácilmente ver lo que se publica en cada una de ellas. Podemos poner usuarios en una sola o en diferentes listas sin problema".

  Otro recurso habitual en Twitter son las etiquetas, que sirven para marcar que el mensaje trata de un tema concreto, como, por ejemplo, un congreso científico. Eguia comenta que son útiles para obtener información de última hora, "pero suelo desconfiar mucho de ellas", reconoce.

  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas
  • Pseudoterapias, alimentación y cáncer protagonizan los bulos sobre salud
  • Telemedicina solidaria por redes sociales para evitar acudir a los centros de salud

  Y es que en países anglosajones, "los antivacunas publican tuits contra la vacunación y agregan #VaccinesWork, #VaccinesSaveLifes como una forma de evitar el control de los algoritmos de búsqueda y además para atraer a gente que busca información usando estas famosas etiquetas".

  A él le ha pasado: "El día 22 de octubre publiqué un tweet sobre pseudociencias por mi participación en #SaludSinBulos, y en ese mismo tweet una persona comentó sobre el uso del dióxido de cloro como cura del coronavirus. Muchos aprovechan los tuits sobre un tema para presentar justamente lo contrario".

  "Si los seguidores de un usuario son cuentas que sólo tienen nombre, pero sin imágenes o son de personal no sanitario, es buena idea desconfiar"

  No sólo de actualidad vive la twittesfera sanitaria: "Hay muchos usuarios importantes y conocidos que hacen hilos (secuencia de tuits) sobre temas específicos como @ligero999 sobre Microbiología o @drmiguelmarcos de Medicina interna. No necesariamente con lo último de lo último, pero son temas muy útiles en la práctica".

  Una cuenta que da buena información, en su opinión, será constante: "Eso no significa que todos los días tengamos un super tuit, pero la información es recurrente. Además, tenemos que valorar el origen de la información; por ejemplo, revistas científicas conocidas, páginas de fuentes oficiales (un ministerio de Sanidad, CDC, OMS, etc.). A veces es también bueno ver quiénes siguen a esa cuenta. Si hay médicos conocidos, significa que su contenido es de importancia. Si los seguidores son cuentas que sólo tienen nombre, pero sin imágenes o son de personal no sanitario, es buena idea desconfiar".

  Los mejores formatos para compartir información

  Infografías, cómics, vídeos, 'hilos' de resumen... los sanitarios utilizan todo tipo de formatos para comentar estudios o comunicaciones. "Compartir contenido visual en redes sociales es una gran forma de llegar a más personas. Muchos usuarios, están echando un vistazo y de pronto una imagen o vídeo les llama la atención. Pero además son una gran forma de resumir lo que estamos tratando de transmitir en nuestra publicación", apunta el experto en TIC de Semergen.

  Pero, en última instancia, si queremos compartir información científica en nuestra de Twitter, Eguia aconseja "utilizar el formato con el que estemos más familiarizados. Quizá hacer vídeos nos lleve más tiempo o simplemente no somos especialistas en utilizarlos. Pero, en cambio, me gusta hacer resúmenes, así que elegiré hilos o infografías. Si tengo un vlog, lo que haré estará más relacionado con los vídeos". En lo personal, "a mí me gusta hacer hilos y crear infografías, aunque a veces no tenga tiempo para hacer todas las que me gustaría".

  "Ahora Twitter te pide leer la noticia antes de compartirla, para seguirle dando ese toque de red social que transmite confianza"

  Ojo con lo que compartimos. Hay personas que publican información no necesariamente real con el ánimo de crear controversia y ganar seguidores. Pero, incluso con buenas intenciones, también hay que cuidar la etiqueta online o netiquette. "Un ejemplo es cuando, en lugar de compartir una información que es muy interesante, la copiamos y no damos referencia del autor original".

  A veces también se publican información que sabemos que no es necesariamente real, con el hecho de crear controversia y ganar seguidores.

  El futuro de Twitter

  Las redes sociales van evolucionando y van surgiendo otras nuevas. Puede que el día de mañana estar en Twitter suene tan pasado de moda como tener un perfil en Myspace o mandar un sms.

  "Los mayores de 40 años y que buscan más contacto familiar y de amistad se van a Facebook. Los más jóvenes, entre 20-30 años usan más Instagram. Entre 30-50 años y con cierta orientación académica va a Twitter, los profesionales que buscan una línea de carrera o generar contacto en sus áreas de trabajo se apuntarán a LinkedIn, mientras que los más jóvenes que busquen pasar el tiempo o entretenerse irán a TikTok. Hay redes que son globales como WhatsApp y Youtube, porque las usan todos sin diferencia...", enumera Eguias, recordando que hay redes de todo tipo.

  En su opinión, "Twitter evoluciona y tiene un gran potencial para la comunicación académica. Por ejemplo, ahora te pide leer la noticia antes de compartirla, para seguirle dando ese toque de red social que transmite “confianza” en lo que se comparte".

  En comparación con otras, "Facebook tiene también -como ventaja- la gran cantidad de personas que la utilizan y se pueden crear grupos dentro de ellas. Lamentablemente los grupos muchas se descontextualizan y cuando crecen mucho son imposibles de manejar. Instagram es más dedicada a imágenes por lo que es un poco más cerrada... Desde mi punto de vista, Twitter es la mejor para este tipo específico de función".

  Hans Eguia, miembro del grupo de Nuevas Tecnologías de Semergen, explica a DM las ventajas y limitaciones de Twitter como fuente de información médica.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 02/11/2020 - 00:00 Crisis sanitaria Raquel Casado, farmacéutica de Buitrago de Lozoya (Madrid) y vocal de titulares de farmacia rural del COF de Madrid. / J.L. Pindado.

  No lo dudó ni un instante. Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado Álvaro decidió actuar contra el SARS-CoV-2 desde el mismo 13 de marzo, cuando de madrugada redactó un escrito que tomó forma de bando para atender a esos vecinos que conoce de toda la vida y a quienes no podía dejar solos, como nunca les ha dejado antes de la llegada del virus. Es uno de los profesionales sanitarios que Correo Farmacéutico y Diario Médico hemos elegido en este reportaje especial que constituye nuestro homenaje a personas #Admirables en esta crisis sanitaria, en una iniciativa promovida por el Área de Salud de Unidad Editorial.

  Bando de Buitrago de Lozoya donde la farmacéutica Raquel Casado ofrecía su servicio domiciliario de medicamentos. Bando de Buitrago de Lozoya donde la farmacéutica Raquel Casado ofrecía su servicio domiciliario de medicamentos.

  Raquel Casado no ha vivido la desolación de las UCI, pero esta farmacéutica rural ha estado en las mismas trincheras de la pandemia desde que el Gobierno decretó el estado de alarma por la crisis sanitaria. Y lo ha hecho ella sola, sin ejército, y con medicamentos y productos sanitarios como únicas armas para luchar contra el virus, aparte de su tiempo y sus conocimientos. Ese 13 de marzo la también vocal de titulares de Farmacia Rural del COF de Madrid redactó ese escrito donde, con el sello del Ayuntamiento pero contando sólo con sus propias fuerzas, se puso a disposición de los vecinos para llevar medicamentos a domicilio, con su teléfono fijo y móvil. Y no sólo lo hizo en Buitrago de Lozoya -y sigue haciéndolo con determinados pacientes incapacitados-, sino también en los pueblos aledaños de la Sierra Norte de Madrid, como Somosierra, Horcajo de la Sierra, Horcajuelo de la Sierra, Prádena del Rincón... todo con su coche, una vez que cerraba la farmacia a las 20:00 de la noche (en verano a las 20:30), a unos 20 kilómetros de su casa. Lo que nacía como un servicio excepcional, se convirtió en una tarea diaria.

  Una de las ancianas atendidas por Raquel Casado durante el anterior estado de alarma.

  En Somosierra acudía a casa de Hilario y Juana a llevarles sus fármacos; en Horcajo de la Sierra se encontraba con Daniel, a quien le dejaba la medicación para su madre, en un macetero de la calle, para no acercarse; en Horcajuelo de la Sierra, su destinataria era Isabela, una trabajadora de su farmacia que se encontraba de baja maternal y a quien llevaba productos para su bebé, y María, una anciana a quien recomendaba no salir de casa, y Ana, a quien llevaba unas tiras de glucosa que había recogido en el centro de salud...

  Tras este recorrido, por fin llegaba a su casa, donde le esperaban su marido y sus dos hijas. La veían marcharse a las 7 de la mañana y volver cuando el reloj marcaba más de las 22 horas. Así, un día tras otro. "Seguiremos así hasta que todo esto pase", decía en marzo.

  En su memoria queda la soledad de muchos ancianos, así como la muerte de familiares y conocidos y ese repicar de las campanas de la iglesia, "en horas en las que no suele haber culto, de una manera lenta y acompasada, o ese coche de la funeraria que ves y hace que te sobrecojas y pienses: ¡Madre mía! ¿Quién será?".

  "Nunca he antepuesto el cometido empresarial sobre el sanitario"

  Medicamentos dejados por Raquel Casado en la puerta de un domicilio.

  Una imagen que nunca olvidará es la de una tarde del anterior estado de alarma: "Me acerqué al domicilio de una persona, y, al ir hacia su casa, pasé por la residencia de ancianos que hay en la parte antigua de Buitrago de Lozoya; en la puerta había un coche de la funeraria. Algo que estaba habituada a ver, aunque no me guste, aquella tarde me sobrecogió de una manera especial".

  Aunque parezca un tópico, la voz se le quiebra y las lágrimas afloran al echar la vista atrás: "Lo más duro que recuerdo es ver que muchos mayores se encontraban solos y desorientados. También viví pérdidas de familiares y amigos y viví con ellos la impotencia de no poder acompañar a sus familiares en sus últimos momentos. No es que te mueras, es cómo te mueres, sin poder estar rodeado de tus seres queridos".

  Colaboración con otras profesiones

  Si bien ha estado sola en esta ruta a domicilio, Casado ha contado con la colaboración de los médicos, tanto de centros de salud como de urgencias: "A estos últimos les dejé mi móvil particular, por si en algún momento necesitaban contactar conmigo. En ocasiones, en vez de aconsejar al paciente que se acercase a urgencias, llamábamos desde la farmacia al servicio de urgencias y desde la farmacia poníamos en comunicación al paciente con el médico para que no se desplazase hasta urgencias, en el caso de que fuese posible la solución vía telefónica".

  Casado detalla que mediante una conversación telefónica con el responsable del centro de salud decidieron que, para que los pacientes no pidiesen cita para renovación de medicación o cualquier otro problema que se pudiese solucionar sin que se acercasen al consultorio, se comunicarían por e-mail o vía telefónica, "si considerábamos que se necesitaba un contacto más rápido".

  En muchas ocasiones, la farmacéutica de Buitrago de Lozoya se ha llevado el trabajo a casa para seguir en contacto con los médicos: "Normalmente me llevaba la libreta con todas las incidencias a mi casa y desde allí les escribía por la noche, porque ya el tiempo no me daba para más. Al día siguiente ellos solucionaban las incidencias y nos poníamos en contacto con los pacientes para indicarles lo que se había hecho en cada caso particular", añade.

  Casado insiste en la necesidad de promover la colaboración con otros profesionales sanitarios como médicos y enfermeros, además de potenciar campañas de información a los pacientes, recogidas de datos para estudios...: "Considero que se está desperdiciando (desaprovechando) nuestro potencial y nuestra capacidad de trabajo y colaboración. Me resulta banal y superfluo que principalmente se nos considere un sector de los profesionales sanitarios que sólo movemos un dedo si detrás de una acción hay una remuneración".

  Equilibrio entre ser sanitario y empresario

  En este sentido, Casado explica que "los farmacéuticos titulares de oficina de farmacia tenemos un doble trabajo que no podemos eludir: ser sanitario y ser empresario, y en cada uno de nosotros está llegar al equilibrio entre los dos cometidos. Yo no he antepuesto nunca el empresarial sobre el sanitario y nunca se me ocurriría hacerlo. Conmigo trabajan dos farmacéuticas que no tienen esa doble función; son farmacéuticas adjuntas, y sin mi “doble” cometido ellas no podrían hacer el suyo y viceversa". Considera, por tanto, que "es ineludible que toda profesión debe tener una remuneración, incluidos todos los profesionales sanitarios".

  Desde este punto de vista, sumando esfuerzos entre todos, apela a la necesidad de que las administraciones vean a las farmacias como "un establecimiento sanitario a pie de calle, donde los pacientes tienen un contacto muy directo, rápido y cercano con el farmacéutico".

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  Siete meses después...

  Ahora, siete meses después, ¿qué ha cambiado? "Yo no he llegado nunca a tener la sensación de que esto se hubiese tranquilizado. De hecho, este verano hubo bastantes brotes por todos los pueblos de la zona y se tuvo que cerrar el centro de salud por infectarse varios sanitarios", señala. Y añade que "el estado de alarma es sólo para los políticos, porque en verano también lo hemos tenido, con colas en los centros sanitarios para hacer test como locos y médicos que no se han quitado el EPI en todo el verano".

  Raquel Casado, en su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid)./ J. Martínez

  Casado asegura que en casos excepcionales ha seguido prestando servicio domiciliario, con personas con problemas de movilidad, positivos covid que no podían salir de sus domicilios... "Cuando estas personas han podido acercarse hasta la oficina de farmacia nos han mostrado su agradecimiento por responder a su solicitud de ayuda", sostiene Casado. 

  "Hay cosas que no se hacen por trabajo; ya se hacen por el vínculo que se ha creado"

  Si hay algún aspecto positivo en este drama es la relación más cercana que se ha creado con los vecinos: "Hay aún más confianza que antes; entiendes mejor a estas personas y ellos también te ven de otra forma, más cercano", indica.

  Así, hay dos personas mayores que viven fuera de Buitrago, con problemas de desplazamiento, a quienes sigue visitando. "El señor, además, se cayó en casa y su movilidad ha empeorado bastante. Viven en una urbanización y él antes conducía, pero ahora para desplazarse necesitan llamar a un taxi", comenta. Tras la caída, su situación empeoró, "y yo he continuado ayudándoles en lo que me han solicitado".

  La farmacéutica Raquel Casado con una de sus pacientes, de más de 90 años.

  Recuerda, por ejemplo, cómo en una de las ocasiones este señor necesitaba ponerse una faja -el golpe lo tiene en la espalda y estaba en la cama-. "Salí de la farmacia a media mañana y me acerqué a su domicilio a ayudar a su mujer a colocarle la faja, porque ella sola no podía y se la tenía que probar para ver si era la adecuada. No será trabajo de un farmacéutico, pero hay cosas que no se hacen por trabajo; ya se hacen por el vínculo que se ha creado".

  Sin embargo, confiesa que cuando terminó el estado de alarma comenzaron a decir a los pacientes que ya no podían continuar acercándonos a los domicilios, "porque legalmente no estamos autorizados a ello. Muchas personas se enfadaban, porque ellos querían continuar sin acercase a las zonas del pueblo dónde hay más gente en la calle". De hecho, las colas en su farmacia -única en Buitrago de Lozoya- son constantes: "Esto ha provocado que algunas personas se sientan incómodas esperando en la calle. Lo que hacían y hacen muchos es llamarnos para que tengamos preparada su medicación".

  Casado habla muchas veces en plural, porque en la farmacia cuenta con más personal, pero no a jornada completa, ya que lo compatibilizan con estudios y conciliación familiar -aunque el servicio a domicilio recayó sobre ella-: dos farmacéuticas con una jornada al 75%, y una técnica y una auxiliar al 40%.

  Hay más 'Raqueles Casados'

  Esta es la ruta de una farmacéutica rural, Raquel Casado Álvaro, en un pueblo con aproximadamente 1.800 habitantes, pero, afortunadamente, hay más Raqueles Casados, también en municipios de menos de 1.000 habitantes.

  Como explica la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), en muchas zonas rurales los farmacéuticos están adelantando la medicación a sus pacientes, ante la saturación de los centros de salud, ampliando los horarios de apertura y han visto triplicarse los servicios de atención domiciliaria.

  Por ello, Jaime Espolita, presidente de Sefar, expresa sus miedos a que este servicio se pierda: "Un modelo como el nuestro, creado para conseguir el acceso universal al medicamento y lograr la capilaridad que hoy existe, no puede permitirse que desaparezcan estas oficinas de farmacia, que prestan un servicio esencial en muchos pueblos de España”, señala la misma semana en que Sefar ha publicado un Decálogo de reivindicaciones de la farmacia rural en la covid-19, para visibilizar y concienciar sobre las graves carencias que amenazan la supervivencia de un servicio básico.

  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. "Hay cosas que no se hacen por trabajo", afirma. Admirables Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Lun, 02/11/2020 - 00:00 Deporte Los suplementos pueden tener efectos secundarios.

  La innovación a veces también consiste en aprovechar cosas que se conocen de otros ámbitos y darles un nuevo uso. En los suplementos alimenticios para deportistas esto también sucede. “Hay productos usados en la suplementación de personas mayores que se empiezan a utilizar en deportistas en forma de batidos energéticos, formulados para que se absorban muy rápidamente sin dar problemas gastrointestinales. Justo lo que buscamos en los sport foods, que facilitan el consumo de los nutrientes antes, durante y después de la práctica deportiva”, comenta Carla Escuder, farmacéutica comunitaria y miembro del Grupo de Nutrición y Digestivo de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac).

  “Aunque este es un campo de gran repercusión en la sociedad, y también en los deportistas, que genera una enorme cantidad de dinero, la realidad es que existen pocos avances verdaderamente significativos que sean reseñables. Tal vez lo único sea la utilización de las cetonas para la mejora del rendimiento a través de una optimización de la utilización de los sustratos energéticos, o el uso del hidroximetilbutirato para aumentar la fuerza muscular”, apunta Pedro Manonelles, catedrático de la Universidad Católica San Antonio de Murcia de Medicina del Deporte. Eso sí, estas novedades precisan de una mayor investigación para comprobar verdaderamente su utilidad.

  Antes de tomar un suplemento

  Paula Briones, vocal de Alimentación del COF de La Coruña, apunta que, antes de indicar una suplementación, por muy novedosa que sea, es importante contar con un estudio previo del deportista. “Se recomienda una valoración nutricional completa de cada deportista y la prescripción médica individualizada de los suplementos con posibles efectos ergogénicos, evaluando las múltiples variables que pueden existir en cada momento, como son el tipo de deporte, el estado físico del deportista, el periodo de la temporada y el clima”. Manonelles coincide en esta apreciación, incidiendo en que lo más recomendable es la prescripción por un médico del deporte. “Lamentablemente, lo que suele suceder es que el deportista decide tomarlos por su cuenta o tras asesoramiento de personas que no son médicos”.

  “Lo primero de todo es que el deportista tiene que pensar si necesita ese suplemento. Para ello es recomendable hacerse un análisis de sangre completo para ver su verdadero estado nutricional”, explica Escuder. Además, añade que “la elección también varía en función de la práctica deportiva que realiza. Esto es recomendable para evitar suplementarse con productos que no son los necesarios ni los adecuados y, muchas veces, por desconocimiento dejar de hacerlo cuando sería necesario, sobre todo por miedo a que sea peligroso”.

  Una vez que se ha escogido el producto, también es muy importante conocer su utilidad. “La industria recomienda una posología muy generalista, que le puede servir más o menos a todos los deportistas, pero hay casos que tienen que ser más individualizados. Si están suplementándose con un producto necesario, pero con una posología incorrecta, no va a ser eficaz”, comenta Escuder. Es importante también que el deportista tenga en cuenta la verdadera utilidad del producto y que este sea adecuado a sus necesidades. 

  Posibles efectos secundarios

  Asimismo, “debe saber que los suplementos pueden tener efectos secundarios y contraproducentes”, añade Manonelles. Por ello, incide en que existen muy pocos suplementos nutricionales en los que se ha podido demostrar que sean verdaderamente útiles para mejorar el rendimiento y en que es importante tener clara la procedencia del producto, especialmente cuando se compran por internet. “En esos casos es posible que no contengan lo que uno desea y podría, incluso, llegar a incluir en su composición productos dopantes”, advierte el catedrático.

  Las necesidades del deportista no son las mismas antes que durante o después del entrenamiento. Teniendo en cuenta esto, muchos productos se han adaptado para cubrir cada necesidad. “Lo que resulta más importante es, sobre todo, el consumo de hidratos de carbono, proteínas y una buena hidratación. Si el entrenamiento es muy largo o de gran intensidad es conveniente incrementar el consumo de hidratos de carbono hasta 10 g/Kg de peso al día, llegando a ser necesarios hasta 12 g/Kg en entrenamientos extremos”, apunta  Briones, y añade que es conveniente adaptar la cantidad de líquido tanto a las características del ambiente como a la sudoración del deportista.

  “Aunque las recomendaciones van a variar en función del tipo de deporte, se aconseja que el consumo de proteínas sea superior que para la población general. La ingesta de grasas debe ser entre un 25 y un 35 por ciento de la ingesta energética total y esto también depende del tipo de deporte”, añade Briones. A su juicio, son importantes otras suplementaciones nutricionales, como la vitamina C para mejorar el sistema inmunitario y evitar infecciones respiratorias altas; la suplementación con gelatina, vitamina C y colágeno en aquellos deportistas que padecen algún tipo de dolor osteoarticular, y la melatonina para normalizar el sueño y la vigilia en aquellos deportistas sometidos a entrenamientos nocturnos o en zonas de husos horarios distintos.

  ¿Existe riesgo de dopaje?

  En principio, ningún producto que haya sido adquirido de una forma regular debería causar problemas de dopaje. La Agencia Mundial Antidopaje emite cada año un informe con todos los activos que consideran dopantes y, por lo tanto, están prohibidos en las competiciones. Es importante saber que esta lista no es fija y va sufriendo modificaciones. “Por ejemplo, la cafeína se eliminó de la lista de productos prohibidos; sin embargo, su cantidad y relación con la mejora de rendimiento deportivo es objeto de debate. Si trabajas con marcas de suplementación de confianza te aseguras de que estos activos no van a estar en su composición. De hecho, hay sellos de calidad que certifican si una marca es segura”, comenta Escuder.

  No obstante, en muchos países la normativa sobre los suplementos alimentarios puede ser muy laxa, por lo que no es extraño que suplementos comercializados en tiendas de alimentos naturales o por internet contengan sustancias prohibidas que no aparecen en la etiqueta del producto. En los últimos años, una gran cantidad de pruebas positivas han sido atribuidas a suplementos mal etiquetados o contaminados. “Por poner un ejemplo, se han registrado una gran cantidad de casos en los últimos años, incluso en los Juegos Olímpicos, de deportistas que arrojan resultados positivos para el estimulante prohibido metilhexanamina, que también se conoce como dimetilamilamina o también extracto de raíz de geranio o aceite de geranio, aunque no proviene de este aceite ni de las plantas. Estos nombres pueden aparecer en la etiqueta del producto o no, pero methilhexanamina nunca. Así, ante la duda, mejor es no tomarlo o comprobar con su número de lote que esté libre de sustancias prohibidas en alguna página como Informed-sport”, añade Briones.

  • La mejor innovación en complementos alimenticios sería hacer un uso racional
  • La pandemia dispara la demanda de vitaminas y productos veterinarios en la farmacia
  • Las vitaminas antioxidantes tras el ejercicio reducen los beneficios del entrenamiento

  ¿Y los que no son deportistas?

  De manera genérica, todos estos productos no son necesarios cuando no se practica deporte, siempre y cuando se lleve una dieta equilibrada, ya que esta cubre los requisitos nutricionales. “Si aún así, se decide tomarlos, debe ser siempre bajo prescripción y asesoramiento de un experto en Nutrición, porque los suplementos no están libres de riesgos para la salud y no deben sobrepasarse las dosis recomendadas”, explica Briones.

  “Si existe alguna deficiencia, como puede suceder con el hierro o el calcio, alguien que no sea deportista puede tomarlos. También aquellos cuyo trabajo físico ocasione situaciones parecidas a las del deporte podrían encontrar alguna utilidad. Fuera de este contexto, los suplementos nutricionales no son necesarios en las personas que no practican deporte”, defiende Manonelles.

  La farmacéutica, por su parte, considera que también es posible su uso en otras circunstancias, proporcionando beneficios a personas que no practican deporte. “Hay diferentes artículos que hablan sobre la seguridad de la creatina en población geriátrica o enferma, ya que es un gran aliado para aumentar la fuerza y la masa muscular. También hay literatura que recomienda su uso en población infantil, no como tal, pero sí formando parte de otros compuestos”. Sobre el hidroximetilbutirato, sostiene que aumenta la masa muscular, y hay estudios que avalan su uso en personas mayores para prevenir la sarcopenia y en niños para mantener la masa muscular.

  'Más alto, más rápido, más fuerte'

  El lema oficial de los Juegos Olímpicos es Citius, Altius, Fortius, que traducido significa más rápido, más alto, más fuerte, instando a los atletas a esforzarse. Para lograrlo, el entrenamiento es algo fundamental. Pero, a veces, también se busca de alguna manera potenciar los resultados y hacerlo a través de diferentes compuestos que ayuden al deportista. La popularidad del deporte en los últimos años ha hecho que las estanterías de las farmacias se llenen con una gran variedad de estos productos.

  “Antes de nada debemos tener clara la diferencia entre suplemento, complemento y ayuda ergogénica nutricional. El primero cubre la falta de algún nutriente que no podemos obtener a través de la alimentación o no es suficiente, y el segundo tiene la función de completar, reforzar, la alimentación para obtener niveles óptimos de nutrientes y mejorar las funciones fisiológicas. Las ayudas ergogénicas, por su parte, son sustancias de empleo legal que aumentan la capacidad de desempeñar un trabajo físico de una persona y mejorar su rendimiento. Estos conceptos son importantes porque a menudo se confunden”, explica Paula Briones, vocal de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de La Coruña.

  De esta forma existen cuatro categorías fundamentales en las que se pueden clasificar los suplementos nutricionales para deportistas:

  • Alimentos y bebidas ricos en hidratos de carbono, que contribuyen a la recuperación de la función muscular normal después de un ejercicio de gran intensidad o larga duración.
  • Soluciones de hidratos de carbono y electrolitos, que contribuyen a mantener el nivel de resistencia en ejercicios que requieren una resistencia prolongada y mejoran la absorción de agua durante el ejercicio.
  • Alimentos y bebidas ricos en proteínas, imprescindibles para activar las vías de la hipertrofia muscular y prevenir el catabolismo proteico cuando se combinan con el ejercicio, ayudando a incrementar la fuerza y potencia muscular.
  • Suplementos con informe favorable en cuanto a aumento de rendimiento deportivo, como la cafeína, la creatina, la beta-alanina, los nitratos o los ácidos grasos poliinsaturados. “En estos últimos es muy importante no superar las dosis recomendadas”, señala Briones.

  La innovación en este campo no es tan fructífera como en otros. Por ello, la vía para lanzar productos nuevos es dando otros usos a activos que han demostrado su eficacia en otros colectivos, como las personas mayores. Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Profesión Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Newsletter DM 1-11-2020

  Archivado: noviembre 1, 2020, 3:49pm UTC por aliciaserrano

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  Desde sus 30 años de experiencia sindical, y en el momento de su retirada, Andrés Cánovas cree que los actuales gestores son los más alérgicos al diálogo....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica del tétanos, la difteria y la tosferina (DTP) podría ser la ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El análisis de datos permite identificar poblaciones de riesgo, prevenir enfermedades, mejorar el diagnós...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Las madre mesenquimales activadas con radiación, potencial vía para tratar 'shock' séptico y neumonía por coronavirus </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aunque razones científicas y éticas impiden, por el momento, aplicarlas a enfermos, esta estrategia terap...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La pandemia no cambia &quot;la visión a largo plazo&quot; de Boehringer Ingelheim</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aunque la compañía colabora en la investigación frente al coronavirus, su director médico, René Saito, af...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vínculos renovados entre Dermatología Estética y cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La relación entre ambas disciplinas se traduce en productos que potencian y protegen los resultados de lo...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Durante esta pandemia, la directora de Enfermería del Hospital Covid-19 Ifema ha podido objetivar, en pri...</p>
  </a>
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  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/improvisacion-gen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Improvisación, generalización y ruido político estéril</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  Newsletter CF 1-11-2020

  Archivado: noviembre 1, 2020, 3:20pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 1-11-2020 aliciaserrano Dom, 01/11/2020 - 16:20

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  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/rene%20saito%202…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Empresas
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-pandemia-no…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La pandemia no cambia &quot;la visión a largo plazo&quot; de Boehringer Ingelheim
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-pandemia-no…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Aunque la compañía colabora en la investigación frente al coronavirus, su director médico, René Saito, afirma que el foco de su estrategia de I+D se mantiene....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/cuatro-de-los-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/2020-04-02%20FAR…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/cuatro-de-los-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuatro de los grandes laboratorios respaldan que el farmacéutico tenga más responsabilidades</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Representantes de GSK, Bayer, Merck y AstraZeneca valoran la cercanía del boticario con los pacientes y a...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/la-inmunidad-cruzada-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/vacunas_1200.jpg…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Inmunología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/la-inmunidad-cruzada-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica DTP podría proteger frente a la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica del tétanos, la difteria y la tosferina (DTP) podría ser la ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/vinculos-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/cosmetica_dermat…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/vinculos-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vínculos renovados entre Dermatología Estética y cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La relación entre ambas disciplinas se traduce en productos que potencian y protegen los resultados de lo...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/la-farmac…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/ojo%20colirio.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/la-farmac…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La farmacia actúa ante el incremento de casos de ojo seco</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Consejo constata más problemas de sequedad asociados a mascarillas y pantallas. El coronavirus produce...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/opinion/la-mirada-ajena-los-proce…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/farmacos_hospita…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/opinion/la-mirada-ajena-los-proce…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mirada ajena a los procesos que abarca la farmacia hospitalaria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/consulta/deb…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/farmaceuticos_we…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/consulta.htm…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Consulta</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/consulta/deb…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Debo avisar con 15 días que ya no voy a trabajar más en la farmacia?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/improvisacion-gen…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Calle%20de%20San…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/improvisacion-gen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Improvisación, generalización y ruido político estéril</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Las madre mesenquimales activadas con radiación, potencial vía para tratar 'shock' séptico y neumonía por coronavirus

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:48am UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Dom, 01/11/2020 - 12:48 Estudio en modelo animal publicado en 'Cell' Imágenes SEM de unas célula madres mesenquimales en cultivo e imágenes de microvesícula (diámetro 460 nm) y el conjunto de exosomas (diámetro medio 140nm) secretados por las células MSCs.

  Una combinación de células madre mesenquimales (MSCs, por sus siglas en inglés) en su estado basal y otras activadas mediante radiación podría servir para el tratamiento del shock séptico y de la neumonía relacionada con la infección por SARS-CoV-2 causante  de la covid-19, según un estudio publicado en Cell y realizado por científicos de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. 

  Este trabajo se basa en otros previamente desarrollados por investigadores del Centro de Investigación Biomédica de la UGR, del Instituto de Parasitología y Biomedicina Lopez-Neyra y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, utilizando modelos experimentales, por lo que estos resultados “quedan aún lejos de poder ser aplicados en pacientes enfermos por razones científicas y éticas”, según advierten los investigadores entre los que se encuentran José Mariano Ruiz de Almodóvar Catedrático de Radiología jubilado de la UGR y José Expósito Hernández, profesor de Radiología y Jefe de Servicio de Oncología Radioterápica, del citado centro hospitalario. 

  En su trabajo se anticipa que "la administración simultánea de ambos tratamientos (células mesenquimales en estado basal y células mesenquimales activadas mediante radiación) puede facilitar el control del proceso infeccioso y de la inflamación en el pulmón, ya través del transporte de los exosomas por la sangre y la linfa, resolver o mitigar los problemas de coagulación intravascular diseminada y sepsis, causantes del síndrome de disfunción multiorgánica que amenaza la vida de los pacientes gravemente afectados por la covid-19”, explica Ruiz de Almodóvar. 

  Las MSCs son un tipo de células madre, presentes en una amplia variedad de tejidos (médula ósea, sangre y tejido del cordón umbilical, piel, tejido graso o muscular, entre otros) capaces de producir distintas células especializadas que se encuentran en los tejidos del cuerpo humano. Por ejemplo, se pueden diferenciar o especializar en células de cartílago o condrocitos, células óseas u osteoblastos y células grasas o adipocitos.

  Ensayos previos en radiosensibilización tumoral

  Ante la pandemia de Covid-19, numerosos grupos de investigadores en todo el mundo sugieren que es posible aumentar la resistencia biológica de las personas al SARS-CoV-2 utilizando los procedimientos terapéuticos que se basan en el uso de las células madre mesenquimales. En la actualidad, son muchos, también, los ensayos clínicos que están en marcha para comprobar los resultados de esta y otras terapias celulares en pacientes con covid-19.

  Estudios previos del Centro de Investigación Biomédica (CIBM) demostraron que la combinación de radioterapia y células madre mesenquimales activadas con radiación reduce espectacularmente el tamaño de tumores implantados en modelos murinos de investigación, tanto en el tumor irradiado como en sus metástasis.

  “Estos hallazgos nos han llevado a concluir que las células mesenquimales activadas con radiación potencian la acción de la radioterapia a través de la secreción de micro-vesículas y proteínas al medio extracelular desde el que, libres o encapsuladas en pequeñísimas estructuras denominadas exosomas, llegan a las localizaciones tumorales situadas a distancia del tumor irradiado para ejercer potentes efectos antitumorales”, explica Ruiz de Almodóvar.

  Entre las sustancias secretadas por las células mesenquimales activadas, los investigadores han podido identificar a los exosomas cargados con Anexina A1, como elementos potencialmente responsables de la radiosensibilización tumoral. La proteína anexina A1 está siendo ampliamente estudiada en situaciones de infección, inflamación e hipoxia, y sus aplicaciones terapéuticas han sido extensamente documentadas por los investigadores de este trabajo. 

  • Las células madre de la grasa reducen en un 75% la inflamación pulmonar por Covid-19
  • Las células madre mesenquimales pueden potenciar la radioterapia
  • Los cuatro jinetes de un apocalipsis viral

  Conociendo las propiedades farmacológicas de la Anexina A1 y las funciones de reparación de epitelios y endotelios, que son características de las células mesenquimales, “creemos que la combinación de sus distintas acciones puede ser de la mayor importancia en el tratamiento del shock séptico y de la neumonía relacionada con la infección por SARS-CoV-2.”, explica Ruiz de Almodóvar.

  Los investigadores inciden en que estos resultados “son simplemente una hipótesis y es necesario realizar más trabajo experimental y conseguir la aprobación oficial del tratamiento para poder confirmarla. Pero, una vez que se tenga la certeza que el tratamiento con células madre mesenquimales activadas con radiación es seguro y eficaz, se podrá aplicar esta terapia celular con propósitos potencialmente curativos, en pacientes afectos de covid-19", señala Hernández. 

  Aunque razones científicas y éticas impiden, por el momento, aplicarlas a enfermos, esta estrategia terapéutica se estudia como vía para aumentar la resistencia biológica al organismo frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  ¿Cómo puede participar un autónomo en un proceso contra la clínica donde trabaja?

  Archivado: noviembre 1, 2020, 9:28am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 01/11/2020 - 10:28 Procesal Los médicos de ejercicio llibre se enfrentan a una brutal bajada de los ingresos por la epidemia del coronavirus

  Es habitual encontrarnos con  procedimientos civiles en los que únicamente se demanda a la clínica con la que se contrataron los servicios médicos y no contra el facultativo que llevó a cabo el acto médico. Esto es habitual en tratamientos estéticos, en los que el paciente, en la medida en que contrata los servicios con la clínica, demanda solo a ésta.

  • ¿Hay deber de informar de los riesgos en una cirugía urgente?
  • ¿Qué responsabilidad hay por falta de información?
  • ¿Debo recabar la autorización de los dos padres para vacunar a un niño?

  Con la finalidad de llevar al procedimiento al facultativo que ejecutó el acto médico, puede plantearse la falta de litisconsorcio pasivo necesario con dicho facultativo como excepción procesal, que significa la necesidad de que el médico que realizó la asistencia sanitaria sea llamado al procedimiento como demandado. 

  Otra posibilidad es que solicite al juzgado la notificación al citado facultativo de la pendencia del proceso, conforme al artículo 150.2 de la Ley de Enjuiciamiento Civil, y con ello se da la oportunidad al facultativo de que, mediante una intervención voluntaria, participe en el procedimiento.

  Algo que puede resultar de su interés, pues la resolución que ponga fin al procedimiento puede afectarle posteriormente, por ejemplo, a través de una acción de repetición, ya que mediante su intervención voluntaria puede colaborar en la defensa del procedimiento. Dicha fórmula de participación sí que es admitida por los tribunales, en contra de lo que sucede con la vía de excepción de litisconsorcio pasivo necesario. 

  Soy médico y cotitular de una sociedad que presta servicios médicos en modalidad de privada con facultativos de otras especialidades que son profesionales autónomos. La clínica ha recibido una demanda de un paciente atendido por uno de estos médicos autónomos. Quisiera saber si esto es correcto o la reclamación debería ir directamente contra el profesional autónomo. M.S.R. (Madrid)
  Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Off
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  Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”

  Archivado: noviembre 1, 2020, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 01/11/2020 - 09:00 En plena pandemia Verónica Real es supervisora de Enfermería en el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112 y ha sido directora de Enfermería en el Hospital Covid-19 Ifema. FOTO: Luis Camacho.

  Verónica Real siempre quiso ser enfermera. De niña se ponía el traje de enfermera moderna que le había regalado su padre (pijama blanco de hospital, chaqueta azul, y tensiómetro y fonendoscopio de verdad) y se pasaba las horas jugando a cuidar de sus muñecos. Años después, ya sin la inocencia de este disfraz, era la que cuidaba a sus amigos cuando se hacían alguna herida.

  Hoy es supervisora de Enfermería en el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112 y la directora de Enfermería en el Hospital Covid-19 Ifema. Además, ha sido una de las dos enfermeras elegidas para recoger el premio Princesa de Asturias de la Concordia en nombre de todos los sanitarios que han luchado en primera línea contra la covid-19, a los que también quiere homenajear este periódico durante las próximas semanas de la mano de la iniciativa #Admirables.

  A pesar de que su paso por Ifema fue duro (trabajaba de media 18 horas), de esta pandemia se queda con la solidaridad de los profesionales sanitarios y de cómo cada uno ofrecía lo que tenía para calmar, satisfacer y anticipar necesidades que iban surgiendo. Cuando se asoma a la otra cara de la moneda, sin embargo, reconoce que el sufrimiento ajeno ha sido la nota amarga de todo lo vivido, cuya intensidad y situaciones extremas se le han quedado grabadas a fuego en su memoria.

  -PREGUNTA: Desde el inicio de la pandemia ha estado en primera línea de coronavirus. ¿Cómo lo ha vivido desde un punto de vista profesional y personal?

  -RESPUESTA: Todos los profesionales sanitarios hemos vivido una situación en la que el virus fue capaz de desbordar el fuerte sistema sanitario de la Comunidad de Madrid. No obstante, como supervisora de mi servicio Summa112, viví cómo el conjunto de los profesionales fueron capaces de adaptarse, de forma excepcional y a diario, a las necesidades emergentes (y en numerosos casos desconocidas) que surgían en la población. Nos adaptamos a trabajar con equipos de protección durante muchas horas, soportando el estrés térmico que dificulta la prestación del cuidado. Los gestores también hicieron lo humanamente posible para facilitar a los trabajadores los medios necesarios para lograr una atención sanitaria que se encontraba altamente tensionada.

  Sobre la experiencia de la creación exprés del macro Hospital Covid-19 Ifema debo decir que, en sus inicios y como no puede ser de otra manera, sentí cierto temor ante la presión de la responsabilidad de hacer lo necesariamente suficiente para dar respuesta al reto asistencial de aquellos días. Se trata de un temor necesario en situaciones de estrés, que nos mantiene alerta y siempre dispuestos a dar lo mejor de nosotros mismos, pero que fue desapareciendo al apreciar el magnífico trabajo que se estaba haciendo en equipo, que todo salía adelante, que los pacientes eran correctamente atendidos y que los profesionales aportaban todos sus conocimientos para recuperar la salud de las personas que atendían. Y todo ello se hizo en un entorno en constante adaptación.

  “Este virus ha puesto de manifiesto la necesidad emergente y urgente de más cuidados”

  Fue entonces cuando comencé a vivirlo con la ilusión de saberme parte de un proyecto único e irrepetible, que cerró sus puertas sabiendo que se había dado una oportunidad de cuidados, de salud y de vida a casi 4.000 personas y que de otra forma quizás no habría sido posible.

  De Ifema, no obstante, recuerdo el silencio que inundaba el primer pabellón, donde había más de 300 personas ingresadas y no se escuchaba un murmullo. Se respiraba mucho miedo…

  • ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones”
  • Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020
  • Enfermeros de cuidados intensivos publican una guía para ayudar a estudiantes y profesionales sin experiencia en UCI
  • Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública

  -P: ¿Qué balance hace de los 40 días que estuvo al frente de Enfermería en Ifema?

  -R: El balance final fue muy positivo. Ha sido un placer compartir experiencia y aprender de las enfermeras que prestaron sus servicios de cuidados en el hospital: 10 supervisoras, 12 enfermeras de Atención Primaria que colaboraron en la coordinación de personal y 553 profesionales de enfermería procedentes de diferentes ámbitos asistenciales. Todos aportaron su saber clínico y valor profesional, dejando su granito de arena. Ha sido un orgullo liderar un proyecto como este, coordinando esos diversos saberes y competencias profesionales.

  Lo más importante es que he podido objetivar, de primera mano, que las enfermeras son el pilar de la Sanidad. De hecho, como ha quedado demostrado, sin cuidados no hay ni recuperación ni mejora de la salud.

  -P: El ritmo de ingresos de Ifema estaba entre los 200 y 250 pacientes diarios. ¿De qué manera se pudieron gestionar todos los ingresos y cuidados?

  -R: Los ingresos se gestionaron en perfecta coordinación con los servicios de urgencias de los hospitales, siguiendo un algoritmo de paciente tipo verificado por técnicos de emergencias llamados Tango. Esta figura fue esencial, porque, además, iban informando previamente de la salida de los hospitales a otro técnico destinado en el Hospital Ifema, lo que permitía disponer de un control del número de pacientes que iban llegando, así como el tiempo estimado de su llegada.

  Los cuidados se organizaron a la luz de un manual de planes de cuidados normalizados diseñados mediante triangulación taxonómica sobre las evidencias disponibles nacionales e internacionales, así como los procesos implementados en el hospital. Estos planes de cuidados eran individualizados según el estado de vulnerabilidad de las personas, así como determinadas variables básicas de cuidados, y ello posibilitó un sistema de recomendaciones de enfermería al alta.

  También se puso en marcha, en la fase final del hospital, un sistema de inteligencia artificial de ayuda al proceso enfermero de cuidado. Todo fue creado desde la dirección de Enfermería, siendo así el primer hospital que contó con dicho soporte de conocimientos, documental y técnico de ayuda al profesional clínico.

  -P: ¿Qué le diría a los que solo se acuerdan de los videos de enfermeras bailando en Ifema?

  -R: Me da mucha pena que ese sea el recuerdo que les quede. Es curioso cómo, siempre que se quiere denostar algo, se emplea al colectivo de las enfermeras, porque como bien dice el refrán, unos tienen la fama y otros cardan la lana.

  Si hubo algún baile, al igual que el resto del trabajo allí realizado, se hizo en equipo. Bailaron médicos, celadores, personal de limpieza, enfermeras... Y ese baile era parte de una acción con un único cometido: hacer de aquella situación tremenda un entorno de salud más amable para las personas ingresadas, para rellenar sus espacios de soledad por la ausencia de sus familiares.

  Esta misión, la de ayudar de forma integral a la persona, requiere en ocasiones de formas distintas de proceder a las habituales. No podemos olvidar que esta enfermedad ha dejado solas a las personas que la han padecido y que la distracción y la socialización de las situaciones favorece una mejora de la salud mental, que a su vez mejora el cuidado general de la persona y acelera su recuperación en salud.

  “El baile en Ifema era parte de una acción con un único cometido: hacer de una situación tremenda un entorno de salud más amable para las personas ingresadas”

  En Ifema se hicieron muchas cosas para aliviar esa soledad, como crear una biblioteca para pacientes, ofrecer pasatiempos, proporcionar tablets para que pudiesen contactar por videollamada con sus familiares, cuidar el apoyo espiritual... Quedarse solo con los bailes es hacerlo con las migajas de un buen manjar, el del cuidado integral de la persona.

  -P: ¿A qué problemas se ha estado enfrentando la enfermería desde el inicio de la pandemia y de qué manera está afectando a la calidad asistencial?

  -R: El mayor problema al que nos enfrentamos es a la falta de profesionales, incluso antes de la pandemia. Ya entonces, estábamos en ratios por debajo de las recomendaciones científicas, siendo España el país de la Unión Europea peor dotado de enfermeras. Por ello, ante una situación de aumento de las necesidades de cuidados y del empleo de equipos de protección individual (EPI) durante largas jornadas que dificultan la prestación de los cuidados enfermeros, es necesario replantearse la situación de dotación de recursos humanos. Me consta que este replanteamiento está encima de la mesa, pero su solución pasa por medidas a medio y largo plazo.

  Quizá la causa de este problema fundamental, y no podemos olvidarlo pues así lo denota la Organización Mundial de la Salud (OMS) para todas las regiones sanitarias mundiales, es la falta de sensibilidad en asumir y tomar en serio la integración de las enfermeras en política sanitaria.

  “Me consta que la dotación de RRHH está encima de la mesa, pero su solución pasa por medidas a medio y largo plazo”

  El cuidado, y en consecuencia las enfermeras, tenemos que estar presentes en los foros donde se toman decisiones que afectan a la salud de los ciudadanos. Nuestra misión en el cuidado de las personas, que está alineada con cualquier sistema de salud, es fundamental y nuclear en la atención sanitaria, y que la enfermera no esté presente a la hora de diseñar políticas de salud supone un problema al que hay que poner solución.

  -P: ¿Cree que se podría haber abordado la pandemia de otra manera con más profesionales de enfermería?

  -R: Por supuesto. Si se parte de una situación de mínimos en la atención habitual, se genera un problema real de atención cuando surge cualquier incidencia.

  Por la forma de contagio de este virus hace falta emplear equipos de protección, y ya solo por ello sería preciso un aumento de las plantillas. En un sistema sanitario tensionado por el número de pacientes (donde hubo que acondicionar espacios no habilitados para la atención, como gimnasios, bibliotecas…), los problemas de recursos humanos también se hicieron patentes a la hora de desdoblar plantillas de enfermeras, ya de por sí escasas. Se trata de una misión casi imposible que debe ser resuelta si se pretende dar el cuidado preciso a las necesidades de las personas.

  -P: Cuando faltan enfermeros se crea un cuello de botella difícil de subsanar en los sistemas sanitarios…

  -R: Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario. Sin cuidados no hay atención en salud, y si esto se olvida es cuando surgen los problemas. Por eso, allí donde hay déficit de enfermeras, se enlentece e incluso se llega a paralizar la atención. Es por tanto necesario platearse medidas tácticas y estratégicas para el aumento de enfermeras en el sistema de salud.

  -P: Como supervisora de Enfermería en el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112, ¿cree que escucha a las enfermeras?

  -R: Por suerte, la Dirección Gerencia actual tiene siempre en cuenta a las enfermeras, no solo en este periodo de pandemia, ya que apuesta por su crecimiento profesional porque sabe que ello redunda en la mejora de los servicios.

  Participamos de todas y cada una de las comisiones del servicio y en todas las reuniones de Dirección de toma de decisiones siempre están presentes las enfermeras, representadas por la Dirección de Enfermería.

  Se trata de una Dirección que está haciendo un trabajo excelente de potenciación de las competencias enfermeras en el cuidado, así como en el liderazgo enfermero. En todos los departamentos del servicio hay responsables de enfermería. De hecho, mi puesto (la Supervisión de Enfermería) no existente en ningún otro servicio de Urgencias Extrahospitalarias del Sistema Nacional de Salud (SNS), y en mi Servicio lleva vigente desde el 1 de agosto del 2019.

  Verónica Real fue una de las dos enfermeras elegidas para recoger el 'Premio Princesa de Asturias de la Concordia' en nombre de la profesión

  En la pandemia, como no podía ser de otro modo, se continuó en la línea de contar con nosotras y se dotó de más enfermeras al Centro de Coordinación: se creó una mesa de atención a consultas acerca de la covid-19 constituida por Enfermería y con un coordinador enfermero de apoyo durante el día. Asimismo, se montaron unidades extra de atención domiciliaria, constituidas por técnicos de emergencias y enfermeras, tanto para acercar la asistencia de urgencia a la población como para dar continuidad de atención a los pacientes que era preciso que no se desplazasen a los centros sanitarios para evitar contagios. También hay en funcionamiento varias unidades de atención domiciliaria con la misma dotación, que ahora están dedicadas a realizar test antigénicos (antes PCR) a pacientes sintomáticos.

  -P: ¿Saldrá reforzado el SNS de esta situación o todo lo contrario? ¿Qué lecciones no debemos olvidar de esta pandemia?

  -R: Quiero pensar que saldremos más fuertes, pero aún es pronto para saberlo. Como en la vida, ante la necesidad, podemos aumentar nuestra competencia o dejarnos vencer por ella. Confío en lo primero.

  Eso sí, aquellos que tomen las decisiones para el futuro deberían asumir y copiar el modelo de trabajo de los sanitarios, que se fundamenta en el trabajo en equipo más que los individualismos y que permite un mayor avance y una mayor seguridad en los resultados. No hay que olvidar que hay que aumentar plantillas, ofrecer contratos estables que ayuden a fidelizar a los sanitarios en el sistema y contar con equipos multidisciplinares en la toma de decisiones. Hay que dar nuevas respuestas a los nuevos problemas.

  -P: ¿Cómo ciudadana, de qué manera está viviendo esta pandemia?

  -R: Como nos sucede a todos, también tengo sentimientos de incertidumbre ante la situación social y sanitaria actual. Este virus es constante, cambiante, permítame incluso calificarlo de traicionero en el sentido de que no sabemos por dónde nos va a venir ni cuál va a ser su siguiente paso en cuanto a la forma de afectarnos. Tampoco conocemos cuánto tiempo va quedarse con nosotros, lo que redunda en una afectación de la situación económica que produce pena y una suerte de necesidades de una magnitud ingente, y todo ello sin olvidar el peso de la adaptación para mantener la distancia con los seres queridos y cambiar la manera de relacionarnos.

  Durante esta pandemia, la directora de Enfermería del Hospital Covid-19 Ifema ha podido objetivar, en primera persona, que sin los cuidados enfermeros no hay ni recuperación ni mejora de la salud. Admirables Off Alicia Serrano Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Geriátrica Off
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  "Veo difícil que los médicos logremos algo sin un enfrentamiento muy fuerte"

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 01/11/2020 - 08:01 Andrés Cánovas, expresidente de CESM Tras más de tres décadas de actividad sindical nacional y autonómica, Andrés Cánovas cede el testigo en CESM-CV a sus sucesores.

  Después de 30 años asumiendo cargos de responsabilidad en la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), tanto a nivel nacional -presidente- como de la Comunidad Valenciana -10 años de vicepresidente y 20 años como secretario general de CESM-CV-, Andrés Cánovas deja el liderazgo del sindicato profesional valenciano con la tranquilidad del trabajo realizado estos años para los médicos, y convencido de la validez de las personas que le suceden, que seguirán defendiendo los derechos del colectivo médico.

  Su visión sobre los gestores y responsables sanitarios, en cambio, no puede ser más negativa, en especial en lo relativo a la gestión de la pandemia provocada por el coronavirus y en su papel en la interlocución con los médicos.

  Pregunta. Tiene usted a sus espaldas muchos años de vivencias y lucha sindical ¿Cómo valora la situación actual del colectivo médico en nuestro país?
  Respuesta. Considero que, visto lo vivido en estos años y comparado con el momento actual, los gestores que nos han tocado ahora son mucho más difíciles de tratar. Con los anteriores, a los que les he planteado huelgas en muchas ocasiones, siempre se llegaba a algún acuerdo. Aprendimos que era preciso ceder, si ellos también lo hacían, y al final siempre se conseguía alguna mejora para los médicos. En el caso de la Comunidad Valenciana, más o menos hasta 2017 se consiguieron cosas concretas, como la recuperación de la carrera profesional y su extensión a los interinos, y antes incluso el aumento del precio de la hora de guardia, por poner algunos ejemplos. Sin embargo, en la actualidad, la Administración es incapaz de sentarse a negociar y está prácticamente enrocada en una visión negativa del colectivo. Son de los peores gestores que me han tocado para hablar.

  P. El coronavirus ha marcado, y sigue marcando, la agenda sanitaria. ¿Qué valoración hace del impacto de la pandemia en el sistema y del manejo que se ha hecho de ella?
  R. Está claro que una de las cosas que ha hecho el coronavirus es aflorar todos los problemas acumulados por los médicos en estos años. Desde hace tiempo se estaba gestando una confrontación en prácticamente todos los niveles, desde los residentes y los servicios de Urgencias hasta el malestar generalizado en primaria y hospitales. En general, los gestores sanitarios en este país, a nivel nacional y autonómico, han adoptado medidas de mera propaganda política, utilizando a los médicos como moneda de cambio. En ningún caso, se ha escuchado a los médicos, a las sociedades científicas, los colegios, el sindicato... Los países que lo han hecho tienen unos resultados mucho mejores que nosotros.

  P. ¿Y esa desconfianza se ha hecho extensiva a la gestión de la pandemia?
  R. Está claro que esa gestión ha puesto al colectivo médico, en general, en contra de los gestores, y actualmente no se creen que las decisiones y protocolos que se están adoptando sean efectivos. Los ciudadanos necesitan que los gestores dejen el manejo del virus en manos de los profesionales, porque es la única forma de mejorar nuestras expectativas.

  "Los gestores sanitarios actuales son de los peores que me han tocado para hablar"

  P. Y en medio de ese panorama tan negativo, ¿qué necesita el sistema sanitario para mejorar y revertir la situación actual?
  R. Parece que la única solución es un cambio de gestores, ya que han demostrado su incapacidad para negociar repetidamente, además de incumplir los acuerdos a los que han llegado de manera reiterada. Veo muy difícil que los médicos podamos llegar a algo sin un enfrentamiento a un nivel muy fuerte, ya que -insisto- los gestores actuales han optado por no hablar, por no negociar. Y me llama especialmente la atención, ya que forman parte de una Administración que dice defender la sanidad para todos.

  P. En suma, si tuviera que definir la postura de la actual Administración, nacional y autonómica, respecto a los médicos...
  R. Con pocas palabras basta: desastrosa y muy negativa. Los médicos están muy poco valorados por las administraciones sanitarias, tanto en España como en esta comunidad.

  P. Desde la atalaya que le brindan tantos años de experiencia sindical, ¿cómo valora el papel que está desempeñando en el contexto actual el sindicalismo médico?
  R. Hemos realizado nuestro trabajo de defender a los médicos, y lo hemos hecho incluso a través de querellas y denuncias en los juzgados, algo a lo que nunca habíamos tenido que recurrir. A los médicos nos hace falta un sindicalismo específico para los médicos, que esté más unido y menos politizado. Creo que la labor de CESM a lo largo de todos estos años demuestra que los sindicatos deben ser como el nuestro: totalmente profesionales.

  "La covid ha aflorado todos los problemas acumulados por los médicos en años"

  P. ¿En qué situación está actualmente el médico valenciano con respecto a sus colegas del resto del Sistema Nacional de Salud?
  R. Pues en la actualidad estamos por debajo de la media nacional. El medico valenciano tuvo un repunte significativo de sus condiciones hace aproximadamente diez años, pero, desde entonces, hemos perdido capacidad retributiva y de derechos con respecto a los países de nuestro entorno, pero también en relación a otras comunidades autónomas. De ahí que la nuestra sea una comunidad que exporta médicos, tanto al extranjero como a otras autonomías.

  P. ¿De qué se siente más orgulloso de sus años en el sindicalismo médico valenciano?
  R. Fuimos de los primeros en conseguir la carrera profesional, el aumento del precio de las guardias, las jornadas de tarde y, lo más importante, un decreto de jornada laboral que blindaba muy bien los derechos de los facultativos en aspectos como los descansos, permisos, vacaciones... Ahora bien, con el transcurso de los años y las distintas lecturas de esta Administración, cada vez peores, hemos perdido muchas de esas ventajas.

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  P. ¿Y qué cree que ha faltado por conseguir? ¿Qué pondría en el debe de esta trayectoria sindicalista de más de tres décadas?
  R. Está claro que lo peor de estos 30 años ha sido la pérdida retributiva acumulada. En mi despedida en la Asamblea, les recordé a los compañeros que me suceden que cuando empecé a trabajar, hace más de 45 años, los salarios del médico español eran comparables a los de nuestros colegas europeos, y en algunos casos eran incluso mejores. En los últimos 40 años hemos perdido una capacidad retributiva que se acerca al 1.000%. Parece exagerado, pero, viendo las nóminas, no estamos muy lejos de esa pérdida que le digo.

  P. Y eso pese a la existencia de un sindicato exclusivamente para los médicos...
  R. Lo hubiéramos podido parar si hubiéramos tenido más unión y más fuerza, pero no ha sido posible. Ahora bien, espero que mis compañeros consigan revertirlo, aunque sea en parte.

  Desde sus 30 años de experiencia sindical, y en el momento de su retirada, Andrés Cánovas cree que los actuales gestores son los más alérgicos al diálogo. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica DTP podría proteger frente a la covid-19

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Dom, 01/11/2020 - 08:00 Estudio publicado en 'Frontiers in Immunology' La vacuna DTP puede proteger del coronavirus.

  Algunas de las enseñanzas que se van extrayendo de estos meses de pandemia por coronavirus son que, mientras que la covid-19 afecta gravemente a la mayoría de los ancianos, sorprende la baja incidencia de casos graves en niños y jóvenes y por la gran diferencia con la que se ha desarrollado en distintos países.

  Un sistema inmune más reforzado en los niños frente a las personas de avanzada edad se encuentra en el punto de mira de la mayoría de las hipótesis, pero en las variaciones observadas entre unos países y otros podrían intervenir otro tipo de factores, como el que sugiere Pedro Reche Gallardo, del Departamento de Inmunología de la facultad de Medicina de la Universidad Complutense (UCM) de Madrid: la posible inmunidad cruzada inducida por las vacunas pediátricas frente a SARS-CoV-2.

  Los niños podrían estar, en gran medida, protegidos y la vacuna para combatir difteria, tétanos y tosferina (DTP),  puede ser la responsable de dicha protección, señala el trabajo que se ha publicado en Frontiers in Immunology.

  Análisis de epítopos de reacción cruzada 

  Según Reche, en este trabajo se ha explorado el papel potencial de la inmunidad de reacción cruzada adquirida a partir de vacunas pediátricas y la exposición a patógenos humanos comunes en la protección y patología de la covid-19. “Los virus destinados a vacunación pediátrica no contienen epítopos de reacción cruzada con el SARS-CoV-2, lo que excluye que puedan proporcionar protección general contra la covid-19. Del mismo modo, los virus comunes que incluyen rinovirus, virus respiratorio sincitial, virus de la influenza y varios herpesvirus también son fuentes pobres o nulas de inmunidad de reacción cruzada al SARS-CoV-2, descartando que la memoria inmunológica contra estos virus pueda tener algún papel protector o patológico general en la covid-19".

   

  La triple bacteriana DTP permitiría activar respuestas protectoras frente a SARS-CoV-2 mediadas por linfocitos T CD8 y CD4 y por linfocitos B, en individuos vacunados

  Sin embargo, sí se ha encontrado que las vacunas combinadas para el tratamiento de enfermedades infecciosas de difteria, tétanos y tos ferina, las que contiene la vacuna DTP, son fuentes importantes de potencial inmunidad de reacción cruzada al SARS-CoV-2. "Los epítopos de reacción cruzada de DTP con SARS-CoV-2 incluyen numerosos epítopos de células T CD8 y CD4 con una amplia cobertura de protección de la población y epítopos de células B potencialmente neutralizantes en la proteína Spike de SARS-CoV-2”, señala el investigador. 

  Se ha observado, por tanto, y mediante análisis computacional, la existencia de una extensa inmunidad cruzada entre el virus SARS-CoV-2 y antígenos presentes en la vacuna triple bacteriana DTP que “permitiría activar respuestas protectoras frente SARS-CoV-2 mediadas por linfocitos T CD8 y CD4 y por linfocitos B, en individuos vacunados”.

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  La DTP se administra mundialmente durante el primer año de vida, entre 3 y 4 dosis,  con un refuerzo a los 4-6 años y una dosis de baja carga antigénica a los 9-14 años pudiendo inducir una fuerte memoria inmunitaria con reactividad cruzada frente al virus. "Esta inmunidad seguramente decae con el tiempo correlacionándose con la severidad de la covid-19 a medida que aumenta la edad de los pacientes y alcanzando su máximo en la población geriátrica”.

  Considerarla en la población general 

  El investigador sugiere, por tanto, que “sería recomendable considerar el uso de esta vacuna o alguno de sus derivados de menor carga antigénica en la población general y potenciar así la respuesta inmunitaria frente a SARS-CoV-2.  

  A pesar de que la DTP se administra globalmente existen diferentes versiones (celular y  acelular), el estudio muestra una mayor incidencia de la severidad de la covid-19 en los países, incluida España, en los que se administra la DTP acelular. “Los resultados apoyan que las vacunas DTP, y en particular las vacunas DTP celulares, podrían proteger a la población general contra la covid-19 a través de la inmunidad de reacción cruzada y a la espera de una vacuna específica para SARS-CoV-2”.

   Dada la heterogenicidad de las vacunas DTP, los datos de este estudio también sugieren que las tasas de mortalidad y la gravedad de la covid-19 en diferentes países “pueden estar relacionadas con diferencias en la composición de las vacunas DTP, los regímenes de vacunación y el inicio de sus programas de vacunación”

  La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica del tétanos, la difteria y la tosferina (DTP) podría ser la causa por la que los niños presentan una covid-19 menos grave. Se sugiere, por tanto, vacunar con la DTP a la población general en espera de una específica para el SARS-CoV-2. Off Raquel Serrano Off
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  Mejor prevención y terapia uniendo datos ómicos y clínicos

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Dom, 01/11/2020 - 08:00 'Big data' El análisis de datos masivos necesita de un desarrollo tecnológico de gran capacidad de computación.

  La integración de big data de origen biológico (lo que se conoce como datos ómicos) con el de origen no-biológico (procedente directamente del paciente o del manejo del paciente en el ámbito de la atención primaria u hospitalaria) es una estrategia creciente en diversas especialidades, entre ellas la oncología, con el objetivo de “lograr una prevención y/o tratamiento de precisión”.

  Según Núria Malats, jefa del Grupo de Epidemiología Genética y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), el análisis de los citados datos e información permite identificar a la población de riesgo, ya sea desde el punto de vista de la prevención, definiendo una población de alto riesgo a desarrollar una enfermedad, o desde la perspectiva clínica, para saber cómo va a evolucionar la enfermedad, utilizando la información como un factor pronóstico o para predecir la respuesta que un paciente puede tener a un tratamiento específico”.

  Diagnóstico, prevención y respuesta

  Un buen ejemplo es el trabajo del grupo que lidera, que está basado fundamentalmente en datos, desde epidemiológicos derivados de los estudios poblacionales enfocados en la prevención y detección de población de riesgo a padecer cáncer, hasta el uso de datos para el diagnóstico, pronóstico y predicción de la respuesta al tratamiento en el ámbito del cáncer.

  Se utiliza la información como factor pronóstico o para predecir la respuesta a una terapia

  “Los datos que utilizamos provienen de entrevistas realizadas a los sujetos, de sus historias clínicas, imágenes médicas, dispositivos móviles, registros, etc., y también de la determinación masiva de biomarcadores (datos ómicos) que se generan utilizando la tecnología de alto rendimiento aplicada a cualquier tipo de muestra, ya sea tejido tumoral y normal, sangre, saliva, heces, uñas, pelo, etc...”.

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  Malats añade que “es impresionante la rapidísima evolución de la tecnología y como ésta acelera los descubrimientos científicos. Por ejemplo -apunta- ahora se puede determinar la expresión génica de un único tipo de células y se puede también llegar a tener un mapa con las diferencias de expresión génica de una sección de un tumor”.

  Pero no solo la generación de datos masivos es importante (ómicos, no-ómicos e imágenes), también lo es su manejo y almacenamiento. “Para ello necesitamos software y hardware que permitan la gestión de datos con muy diferente naturaleza y formato, así como su rápida recuperación para poder analizarlos. Esto es lo que se pretende con las bases de datos de nueva generación”, explica.

  Los datos no ómicos son de historias clínicas, imágenes médicas, registros...

  Existen algunas iniciativas en este ámbito, pero todavía no son aplicables, según explica Malats. “También el análisis de estos datos masivos necesita de un desarrollo tecnológico de gran capacidad de computación, es decir, requiere ordenadores o grupos de ordenadores que sean muy muy potentes. Se está explorando la posibilidad de utilizar ordenadores cuánticos para el análisis masivo de datos, pero todavía no estamos ahí. Finalmente, necesitamos herramientas, algoritmos y software para el análisis de los datos. Esto constituye un reto, puesto que no existen estándares y cada algoritmo arroja resultados que son ligeramente diferentes”.

  Capacidad financiera

  Por otra parte, la gran cantidad de conocimiento básico que se genera en el entorno académico requiere de una gran capacidad financiera para poder investigar y llevar a cabo “importantes estudios encaminados al desarrollo de fármacos contra dianas terapéuticas (alteraciones genéticas) y/o mecanismos (vías genéticas), y así mejorar la eficacia del tratamiento de algunos cánceres”. Esa capacidad la aporta la industria farmacéutica, cuyo papel “es fundamental para el avance del conocimiento y traslación de los resultados a la clínica, sobre todo en el ámbito del tratamiento”. Malats pone el ejemplo de los inhibidores de BRAF, para el tratamiento del melanoma;los inhibidores de PARP, para los tumores con alteraciones en genes de reparación del ADN, y los inhibidores de checkpoints inmunes, que se están utilizando ya en el tratamiento de varios tumores como el melanoma y los cánceres de pulmón y de vejiga, entre otros. “Sin la industria -concluye-, todos estos avances serían mucho más lentos”.

  Integración de datos en cáncer de páncreas

  Uno de los objetivos del grupo que dirige Malats es la prevención personalizada del cáncer de páncreas. “Para ello, necesitamos identificar cuál es la población de alto riesgo integrando información ómica y no-ómica en algoritmos basados en inteligencia artificial”, señala. Esto representa un reto importante a nivel tecnológico, pero también por la naturaleza del cáncer de páncreas, puesto que su perfil etiológico es muy complejo y todavía no conocemos todos los factores de riesgo”. Para identificarlos, “hemos llevado a cabo un gran estudio en 6 países europeos que nos ha permitido obtener datos masivos de 4.000 sujetos. Utilizando herramientas estadísticas y bioinformáticas innovadoras aplicadas al análisis de los datos ómicos, hemos identificado variantes nuevas del ADN genómico (no tumoral) que se asocian al riesgo de cáncer de páncreas. Esta información contribuye a delinear el campo de la susceptibilidad genética de este tipo de tumor. Asimismo, tenemos datos muy interesantes sobre los niveles de metilación del ADN genómico, y cómo estos ayudan a discriminar a los individuos que tienen una mayor predisposición a desarrollar un cáncer de páncreas”.

  El análisis de datos permite identificar poblaciones de riesgo, prevenir enfermedades, mejorar el diagnóstico y tratamiento, y predecir respuestas en cáncer. Off Enrique Mezquita. Oncología Off
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  Improvisación, generalización y ruido político estéril

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/11/2020 - 08:00 Covid-19 Una calle de Santander tras el toque de queda.

  Improvisación, mucha improvisación; en esa charca se mueven a sus anchas el populismo y el partidismo, que sólo sirven para poner palos en las ruedas en la complejísima lucha nacional contra el SARS-CoV-2. Y mucho ruido político estéril, gracias a que nuestros representantes no aportan argumentos a favor o en contra de las medidas a adoptar y, además, se enzarzan en un diálogo de sordos, sin escucharse, cada uno defendiendo su posición pero sin analizar y tratar de entender lo que dice el otro. Así, tiene sobrado fundamento el hartazgo de la ciudadanía que, todo hay que decirlo, está muy por encima de sus políticos (con y sin responsabilidad de gobierno) puesto que, pese a su desconfianza en ellos, cumple mayoritariamente con todas las directrices.

  Estos días, con la consiguiente polémica por el toque de queda nocturno y el nuevo estado de alarma, se alzaron algunas voces como la del presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Nuñez Feijoo, para pedir que se adopten decisiones "proporcionadas" en relación a la situación epidemiológica de cada territorio y no de forma generalizada.

  Leí las declaraciones que Feijoo hizo al respecto en un acto en Burela, Lugo, justo cuando revisaba los datos de incidencia acumulada por barrios y grupos de calles de la capital catalana, de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, y me hacía la misma pregunta: ¿Por qué aplicar exactamente las mismas medidas en toda España, en toda una comunidad autónoma o en todo un municipio cuando las tasas de incidencia, situaciones de los servicios sanitarios, ingresos en UCI, etc… son tan heterogéneos?

  Los datos de la citada agencia son reveladores: en La Marina del Prat Vermell (Sants-Montjüic) con 1.124 casos por 100.000 habitantes acumulados entre el 12 y el 24 de octubre, y en el Raval (Ciutat Vella), con 934, se aplican las mismas restricciones que en Torre Baró (Nou Barris) con 374 y Baró de Viver (Sant Andreu), con 262. Eso significa nada más ni nada menos que el mismo perjuicio social y económico en zonas críticas que en otras donde, con medidas más leves, se podría vivir con más normalidad.

  Que el virus no entiende de fronteras, de acuerdo; que en una gran ciudad la gente de mueve mucho, así es, pero cerrar escuelas e institutos, comercios y demás tiene un coste demasiado elevado como para hacerlo porque sí. De cuestiones como ésta es de lo que se tendría que debatir, de manera sosegada, en el Congreso y los parlamentos autonómicos. 

  • Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar
  • ¿Preparados para la 'epidemia' de enfermedad mental que nos dejará el SARS-CoV-2?
  • Propaganda y contrapropaganda a costa de la covid

  Además, si no hubiera tanta improvisación y generalización quizá no habría lugar para ideas aparentemente extravagantes como el confinamiento perimetral de la Comunidad de Madrid este puente de Todos los Santos y el próximo, de Nuestra Señora de la Almudena.

  Y no es que no haya a qué agarrarse para poner orden en el caos actual: el Plan  de  Respuesta  Temprana  en  un  escenario  de  control  de  la  pandemia  por COVID-19, aprobado  por  el  Consejo  Interterritorial  del  Sistema  Nacional  de  Salud  del  16  de julio,  establece las capacidades de preparación y respuesta que se deben  garantizar para actuar frente a un incremento de la transmisión del  SARS-CoV-2. E indica que las comunidades autónomas deben   disponer de "planes de contingencia para reforzar las capacidades a  nivel asistencial (primaria y hospitalaria) y de salud pública y prepararse para responder a cualquier escenario de aumento de transmisión,  asumiendo que no existe un enfoque único en la gestión de los casos y los brotes de covid-19 y que se deben evaluar los riesgos en cada territorio según sus particularidades". Después vino el documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19, elaborado por la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta; aprobado por la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial, y acordado a mediados de octubre por el Pleno del Consejo Interterritorial. Recoge actuaciones de respuesta para diferentes niveles de alerta y reza así: “La evaluación de riesgo debe  considerar las características específicas de la unidad territorial que se está evaluando: comunidad autónoma, provincia, isla,  municipio, departamento, área de salud, zona básica de salud o   equivalente, teniendo en cuenta la concurrencia de circunstancias  específicas, como por ejemplo las que se dan en términos de  movilidad en las grandes conurbaciones. En dicha evaluación se tendrán en cuenta los indicadores relativos a la situación  epidemiológica, la capacidad asistencial y la capacidad de salud  pública, las características y vulnerabilidad de la población  susceptible expuesta y la posibilidad de adoptar medidas de  prevención y control, como son las medidas no farmacológicas con intervenciones parciales o completas que afecten a parte o todo el territorio evaluado”.

  ¿Hasta cuándo vamos a seguir improvisando, generalizando y alimentando el ruido político estéril?

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Transformando la prestación de servicios y accesibilidad más allá de la covid

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Dom, 01/11/2020 - 08:00 Anna Riera, directora de participación asociativa de la Unión Catalana de Hospitales Anna Riera.

  En todo el mundo, la pandemia ha puesto de manifiesto la necesidad de preservar los servicios sanitarios y sociales, su accesibilidad y calidad, y apremia una respuesta eficaz frente a la enfermedad de la covid-19.

  Durante todo este tiempo hemos observado dos grandes retos: la coordinación entre centros y servicios y el trabajo en red, en base a las políticas de salud pública y los resultados de salud esperados.

  A la hora de encarar la situación, ha habido elementos facilitadores como, por ejemplo, la capacidad de tomar decisiones de gestión de forma ágil por parte de los proveedores sanitarios entre diferentes niveles e incluso con recursos de otros ámbitos como deportivos u hoteleros (superando barreras organizativas, algunas históricas y disminuyendo burocracia); el liderazgo profesional (compromiso, respuesta, disponibilidad, que permitieron reorganización de turnos, servicios de guardia, reclutamiento de jubilados y recién graduados); el empoderamiento de la atención primaria dotándola de mayor capacidad de resolución, y la telemedicina y el teletrabajo en el propio sector ha garantizado la accesibilidad a los servicios reconvertibles en no presenciales. Y, por último, la colaboración público-privada en el sector sanitario (centros privados añadieron su actividad al sector público) y entre el sector sanitario y la industria (para producir materiales, máquinas y suministros).

  Actuando como un disruptor radical de la forma "normal" de hacer las cosas, la crisis del coronavirus ha acelerado la innovación y todos estos cambios han empujado a los sistemas de salud hacia modelos de atención más eficaces y ágiles, algo que era muy necesario antes de la llegada de la pandemia y que ahora ya es imprescindible.

  Y,  no quiero dejar de comentar, por extraordinaria y por útil, la solidaridad de la ciudadanía (sirviendo comidas a los sanitarios, habiendo mascarillas… ) apoyando a los profesionales y fomentando la seguridad.

  En el recorrido de mejora, señalamos el suministro de materiales críticos y la falta de existencias, materiales esenciales (EPIs, pruebas diagnósticas, ventiladores...); la baja coordinación entre salud pública y la realidad sanitaria que condujo a decisiones de baja eficacia; la escasa coordinación entre las redes sanitarias y sociales, y la situación de las residencias y centros para dependientes.

  Por todo ello, esta crisis ha demostrado la importancia de dotar de los recursos necesarios al sector sanitario, clave para la cohesión social y la reconstrucción económica, motor de innovación y desarrollo tecnológico, investigación y sostenibilidad. Más ahora por el aumento del costo de los servicios esenciales debido al contexto epidemiológico.

  Esta es la principal conclusión que se desprende del Grupo de Trabajo Task Force "Más allá de la Covid-19" impulsado por la International Hospital Federation (IHF), en el cual he tenido el honor de participar como representante de La Unió y que junto con expertos de todo el mundo hemos analizado la prestación de servicios sanitarios y accesibilidad y las personas (profesionales, pacientes) y suministro, logística e infraestructuras para una respuesta efectiva a la crisis de la Covid-19 desde una perspectiva transformadora. Este trabajo se presentará en el marco del Forum Virtual Aprender de COVID-19, Transformando los Servicios de Salud del 4 al 5 de noviembre.

  • El Congreso Mundial del Hospital, pospuesto a 2021 a causa de la Covid-19
  • El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19

  Se trata de la antesala del 44 Congreso Mundial de Hospitales que la IHF y La Unió celebraremos en noviembre de 2021 y, que de una forma u otra, esperamos reunir más de 1.500 congresistas de todo el mundo. Este encuentro anual tiene como objetivo promover la excelencia en gestión sanitaria y social. Bajo el lema People on board: Transforming Health Care se centrará en las transformaciones digitales y tecnológicas; hacia un concepto integrado de salud situando las personas en el centro.

  “Como individuos somos una gota de agua; juntos, formamos un océano” (Ryunosike Satoro, escritor japonés). 

  coronavirus On Anna Riera, directora de participación asociativa de la Unión Catalana de Hospitales Off
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  La mascarilla ‘química’ para impactar en la fase ‘cero’ del coronavirus

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Dom, 01/11/2020 - 08:00 Atacar al virus antes de que entre en el organismo El virus se acumula en boca y nariz durante días antes de entrar en el orgnaismo.

  El otro día un eminente cardiólogo decía que el virus tenía cuatro estadios: infección de tracto respiratorio superior; entrada en sangre con los síntomas febriles etc; invasión de órganos; pulmón y trombosis. Bueno, él lo explicó  mejor. Está estudiando fármacos para la última fase o trombosis. 

  Javier Xercavins. Centro Médico Dr. Xercavins, de Barcelona

  Pues yo estoy con la fase CERO. Antes de cualquiera de las otras fases. Antes de la infección. ¿Qué se hace hasta ahora? Distancia social, prohibir reuniones, limpieza de manos, mascarillas... ¿Es suficiente?... a la vista está. Por uno u otro fallo, el virus se cuela y empiezan las cuatro fases. Está muy bien combatir la infección en sus diversas manifestaciones, pero aún será mejor evitarla y ni tener que combatirla. No se puede entender, a mi criterio, que de cada millón que se gasta en investigación en las cuatro fases, se gaste prácticamente CERO en la fase CERO. Y más sabiendo que el virus se acumula en boca y nariz durante días antes de su ataque final y más en portadores a los que finalmente no atacará, pero que sí contagiarán.

  Este fue mi estudio desde el principio de la epidemia, basándome en una experiencia previa: colocar productos no tóxicos en boca y nariz que fulminaran por contacto al virus si este lograba entrar...como tan frecuentemente logra, a pesar de todas las demás medidas.

  Y ya para resumir encontré ya a finales de marzo varios productos de los cuales hoy se quedan prácticamente en tres como los más validados.

  Antes de dar los nombres, quiero reafirmarme en que la fase CERO, antes de que se inicien aquellas cuatro fases, sería la fase principal pues si fuera efectiva nos ahorraríamos tanto sufrimiento en salud y en economía. No se puede entender, a mi criterio, que de cada millón que se gastan en investigación en las cuatro fases, se gaste prácticamente CERO en la fase CERO. Y más sabiendo que el virus se acumula en boca y nariz durante días antes de su ataque final y más en portadores a los que finalmente no atacará, pero sí contagiarán.

  En resumen, yo propongo usar dos, digamos, mascarillas. Una la que conocemos y otra química en boca, faringe y nariz que, sin ser tóxica, mate al virus así que entre y antes de que empiece la infección.

  El cloruro de cetilperidinio al 0,05 o 0,07 %, el agua oxigenada al 3% y la povidona yodada bucal en la dilución adecuada, son las tres sustancias propuestas. Si solo quisiéramos una sustancia cogeríamos la primera por su permanencia de entre tres y cinco horas y su seguridad. Colocar en nariz, hacer enjuagues y sobre todo gargarismos potentes para llegar a la rinofaringe donde pueden impactar los virus que entren por aerosoles y logren burlar las barreras bucal y nasal.

  Y pido a quien corresponda y tenga los medios que se dediquen a esta fase CERO. Yo soy un médico generalista y no tengo los medios. Solo tengo y uso el sentido común que junto con la ciencia y la experiencia (en mi caso más de 40 años) son las armas que usamos los médicos generales. Por cierto, tan poco valorados, y no obstante tan imprescindibles.

  Hago un llamamiento a las autoridades científicas, sanitarias y políticas para que valoren esta propuesta. Si es como parece, la pandemia puede reducirse muchísimo.

  coronavirus Off Javier Xercavins. Centro Médico Dr. Xercavins. Barcelona Off
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  Los escritorios de las consultas deben ‘limpiarse’ de objetos peligrosos

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 01/11/2020 - 08:00 Modificar el mobiliario Deben eliminarse de la mesa objetos con los que se pueda agredir. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  El botón del pánico que emite una señal de alerta en caso de peligro al estilo convencional, por ejemplo un dispositivo que esté en la mesa, puede ser un arma de doble filo, según el coordinador del Observatorio de Agresiones de la Organización Médico Colegial (OMC), José Alberto Becerra: “No creo que sea la solución porque si el agresor lo ve, se puede generar más violencia”.

  Hay que modificar algunos consultorios que prácticamente son cuartos de la plancha

  Por ello, es más partidario de herramientas como el Alertcops, que está en el teléfono móvil. De hecho, la estructura de la consulta puede ayudar o empeorar este tipo de situaciones: “Encima de la mesa hay que evitar todo aquello con lo que una persona pueda agredir, como los objetos punzantes y contundentes”.

  Otra recomendación muy importante es que se habilite una salida, preferiblemente una segunda puerta, dejando atrás definitivamente algunos consultorios que “prácticamente son cuartos de la plancha”.

  Eliminar objetos punzantes o contundente de las mesas o habilitar una salida alternativa son medidas de prevención ante una agresión. Off María R. Lagoa Off
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  ¿Debo avisar con 15 días que ya no voy a trabajar más en la farmacia?

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Dom, 01/11/2020 - 08:00 Laboral Si un farmacéutico está en periodo de pruebas no debe avisar con antelación que rescinde el contraro.

  Soy un farmacéutico titulado que he empezado a trabajar en una farmacia de Barcelona como personal facultativo desde hace un mes. He encontrado trabajo en otra farmacia y me gustaría rescindir mi contrato, ¿Debo comunicarlo con 15 días de antelación? L. D. Barcelona.

  En la mayoría de los casos, los contratos de trabajo cuentan con un periodo de prueba inicial, que, según el art. 8.2 del Convenio Colectivo de Oficinas de Farmacia de Barcelona, debe ser como máximo de tres meses para el personal facultativo (como es el caso de ser titulado en Farmacia).

  Así pues, lo primero que se tendría que hacer es mirar el contrato de trabajo para ver si existe una cláusula donde se regula el periodo de prueba y su duración.

  Si aparece dicha mención, nos tendríamos que basar en la regulación especial del art.14 del Estatuto de los Trabajadores sobre el periodo de prueba. En este caso, al haber pasado un mes y estar dentro del periodo de prueba, se puede rescindir el contrato sin preaviso ni motivo. Aunque igualmente, es aconsejable que se avise con un tiempo prudencial para que el titular de la farmacia se pueda organizar, pero no existe obligación legal.

  Durante el periodo de prueba, tanto empresario como trabajador pueden rescindir libremente el contrato sin sujetarse a ningún plazo de preaviso y sin necesitar causa justificativa alguna, salvo que el convenio colectivo establezca otra cosa.

  La facultad de rescindir el contrato es, en principio, libre y sin preaviso.

  En cuanto a lo que se conoce normalmente como el preaviso de 15 días, debemos ser conscientes que el número de días varia dependiendo del contrato y del convenio colectivo aplicable. Hay algunos que establecen un periodo inferior (7 días) y otros superiores (30 días). También va a depender en muchos casos de la categoría profesional que ostente el trabajador. Esto obedece a la lógica que una categoría profesional superior, como de un cargo de dirección, puede ser más difícil de remplazar por el tipo de conocimientos y habilidades que se necesitan. Así pues, no se debe generalizar que siempre son 15 días.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Así se manifiesta el infarto en ellos y en ellas

  Archivado: octubre 30, 2020, 5:23pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 30/10/2020 - 18:23 Rápida actuación El infarto puede manifestarse de distinta forma en los hombres que en las mujeres.

  “La primera hora tras sufrir un infarto es un período crítico en el que resulta vital actuar con rapidez. Por eso es muy importante estar atento a las señales de esta enfermedad.  Ahora bien, hay que aclarar algo que no suele saberse y es que los síntomas no siempre son los mismos en los hombres que en las mujeres”, advierte Julio Maset, médico de Cinfa. Así, en los varones, el dolor en el centro del pecho o en el lado izquierdo del tórax, que a veces irradia hacia el brazo izquierdo o la mandíbula, es uno de los signos de alarma más comunes. “Este dolor no se modifica con los movimientos o respiración y dura más de 20 minutos”, aclara. También pueden darse dificultades respiratorias, sudor frío, malestar intenso, náuseas, vómitos y pulso cardíaco alterado.

  En las féminas, en cambio, “puede manifestarse con malestar en la boca del estómago y presión en el pecho o dolor que irradia hacia la espalda. Igualmente, el dolor no cede con los movimientos ni con la respiración”, describe Maset. Asimismo, puede experimentarse sudor frío, dificultad para respirar, náuseas, vómitos y estómago revuelto.

  Por todo ello, afirma que no hay que considerar el dolor en el pecho “como único indicativo de infarto para poder identificarlo cuando ocurre”.

  ¿Infarto o angina?

  Preguntado por cómo diferenciar un infarto de una angina de pecho, el médico reconoce que los síntomas son muy similares, “como dolor en el pecho, sensación de fuerte opresión, de falta de aire y, en ocasiones, sudoración, pérdida de conocimiento, náuseas o vómitos”. Ahora bien, “en la angina el dolor cede a los pocos minutos y suele estar relacionado con momentos de actividad física, estados de nerviosismo o ansiedad (la frecuencia cardiaca sube y las arterias coronarias no pueden suministrar suficiente sangre oxigenada)”, explica.  

  Entrando en causas y consecuencias de ambos accidentes cardiovasculares, Maset recuerda que cuando el miocardio no recibe suficiente oxígeno se produce isquemia. “Si esa falta de oxígeno se limita en el tiempo y no mueren células del miocardio, estamos ante una angina. Esta, habitualmente, se produce por una vasoconstricción temporal de una arteria coronaria o bien porque la arteria tiene un diámetro reducido y el corazón le solicita un riego aumentado (por ejemplo, al hacer ejercicio se puede producir una angina de esfuerzo)”. Añade que si el diámetro de la arteria está muy disminuido, “podrían aparecer anginas de mínimo esfuerzo o incluso en reposo. Pero en la angina no hay muerte de células del miocardio”, algo que sucede en el infarto, y que se produce “cuando una placa de ateroma de una coronaria se suelta y obstruye la luz de la arteria impidiendo el riego”.  

  Llamar al 112

  Con independencia del género y de si es infarto o angina, lo primordial es contactar con los servicios de Emergencias y llamar inmediatamente al 112. De esta manera, los profesionales sanitarios podrán aconsejar a los acompañantes y al paciente y trasladarlo rápidamente al hospital para iniciar el tratamiento oportuno.

  Pero, ¿hay que administrar aspirina cuando sucede un episodio de estas características?Según el portavoz de Cinfa, “se ha comentado mucho la conveniencia o no de administrar aspirina , pero dado que, en ocasiones, puede haber contraindicación, lo mejor es seguir las recomendaciones que nos den los sanitarios”.

  Otra cuestión diferente  es la administración de nitroglicerina sublingual. Así, Maset afirma que “en personas que ya han sufrido anginas o infartos previos, probablemente dispondrán en casa de nitroglicerina sublingual y es lógica su toma”.

  Tome nota

  • Alimentación. Frutas, verduras, hortalizas, pesca-do, aceite de oli-va, carne magra, cereales y lácteos  no deben faltar.
  • Peso. La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular, por lo que hay que mantener un peso adecuado.
  • El abdomen. Hay que medir el perímetro abdomi-nal. Así, en mujeres debe ser inferior a 88 cm y en hombres, 102.
  • Tensión. Debe ser igual o inferior a 135/80 mmHg o a 115/75  si hay un evento cardiovascular, diabetes o HTA.
  • Colesterol. La mejor manera de mantener a raya el colesterol y la glucosa es con una dieta sana y ejercicio.
  • Tabaco. Fumar multiplica el riesgo de sufrir ataques cardiacos o cerebrales, por lo que hay que dejar el hábito.

  La primera hora tras sufrir un infarto es un período crítico en el que resulta vital actuar rápido; por eso es clave reconocer los síntomas. Ahora bien, las manifestaciones no siempre son iguales en hombres y en mujeres. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Covid-19: Sanidad registra 25.595 nuevos contagios y 239 muertos

  Archivado: octubre 30, 2020, 5:14pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 30/10/2020 - 18:14 Datos Covid-19 España ha superado ya el millón de casos detectados oficialmente

  Los datos empeoran por días. El Ministerio de Sanidad ha publicado este viernes su último informe del mes de octubre (mañana al ser fin de semana no se actualizan los datos) y ha registrado 25.595 casos confirmados desde ayer, nuevo récord en toda la pandemia, siendo el último ayer mismo cuando se anotaron 23.580 positivos. El Gobierno ya cifra en 1.185.678 el total de españoles infectados por el virus.

  Cabe recordar que los más de 25.000 casos confirmados corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en días anteriores, pero cuyo resultado positivo se había dado a conocer hasta ahora, así como las pruebas hechas en las últimas 24 horas. Respecto a estas últimas, Sanidad notifica 9.723 (el jueves, 9.395). Ya son cuatro comunidades las que superan el millar de contagios en un día: Madrid (1.867), Cataluña (1.578), Aragón (1.199) y el País Vasco (1.173).

  El recuento oficial ha comunicado, por otra parte, 239 nuevas muertes en un día, que se suman a la cifra global de personas que han perdido la vida en nuestro país a causa del virus: 35.878. Eso sí, se trata de un dato incompleto al no haberse integrado todavía en él los decesos en residencias. En la última semana han perecido 857 enfermos.

  • Las UCI catalanas reviven la situación de marzo-abril
  • Emilio Bouza presidirá el nuevo comité científico covid-19 del Icomem
  • "El 75% de contagios por SARS-CoV-2 se debe a la transmisión por aerosoles"

  Los fallecidos en este periodo de tiempo siguen concentrándose de forma mayoritaria en Andalucía, Madrid y Castilla y León, que anotan cifras muy similares entre ellas (148, 144 y 142, respectivamente). Aragón se acerca cada vez más al centenar de muertes y registra 81 en los últimos siete días; Galicia, Valencia y Asturias, 45; Castilla La Mancha, 43; Extremadura y Murcia, 29; Navarra, 27; La Rioja, 22; el País Vasco, 21; y Cataluña, 13. Por debajo de los diez decesos se encuentran Canarias, que suma ocho; Baleares y Ceuta, cinco; Cantabria, cuatro y Melilla, uno.

  La incidencia acumulada (IA) -contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa disparada y roza ya los 500 casos. En concreto, Sanidad informa de una tasa de 485. Las comunidades que presentan unos datos más alarmantes son Melilla (1.276), Navarra (1.187) y Aragón, que ha notificado hoy una IA superior al millar (1.029). Otras regiones con un nivel de incidencia muy elevado y mayor a los 700 positivos son Castilla y León (760), La Rioja (745) y Ceuta (733).

  El Gobierno ya cifra en 1.185.678 el total de españoles infectados por el virus. covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid Off
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  Newsletter DM 30-10-2020

  Archivado: octubre 30, 2020, 4:42pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 30-10-2020 nuriamonso Vie, 30/10/2020 - 17:42

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 prevé la creación de un Centro Nacional de Sal...</p>
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  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/el-instituto-de-salud-carlos-iii-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/pedro_duque_1200…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/el-instituto-de-salud-carlos-iii-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El Instituto de Salud Carlos III contará con casi un 50% más en 2021</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 eleva un 80% el gasto en políticas científicas...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/congresos/la-mejoras-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Saturnino_Haya.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Congresos</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/congresos/la-mejoras-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mejoras diagnósticas en hemofilia han aumentado los casos de 'novo' </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las técnicas de secuenciación masiva han permitido ahondar en los diagnósticos de la hemofilia, según dat...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/las-uci-catalanas-revive…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Mendioroz%20y.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/las-uci-catalanas-revive…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Las UCI catalanas reviven la situación de marzo-abril</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un 52% del total de los ingresados ​​en cuidados intensivos presentan covid-19, según el Departamento de ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/congresos/semer…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/mir%20familia.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/congresos.html"…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Congresos</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/congresos/semer…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Semergen definirá unos estándares de calidad para los tutores de Familia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La sociedad trabajará con las autonomías en un plan de tutores para definir unos estándares mínimos de ap...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/congresos/aumentan-un…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/estenosis%20aort…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Congresos</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/congresos/aumentan-un…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aumentan un 65% las hospitalizaciones por estenosis aórtica </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un estudio realizado entre los años 2003 y 2015, subraya que las hospitalizaciones se han elevado un 65%,...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion/emi…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/emilio%20bouza.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion.htm…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion/emi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Emilio Bouza presidirá el nuevo comité científico covid-19 del Icomem</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El nuevo comité científico covid-19 del Icomem, presidido por el microbiólogo Emilio Bouza, ha hecho unas...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter CF 30-10-2020

  Archivado: octubre 30, 2020, 4:38pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 30-10-2020 manuelbustelo Vie, 30/10/2020 - 17:38

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  Vodafone Business ha presentado este jueves un informe donde se analizan las debilidades, fortalezas y op...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
  <html xmlns=" [www.w3.org] ;
  <head>
  <meta [http-equiv="Content-Type"] content="text/html; charset=utf-8" />
  <title>Newsletter Correo Farmaceútico</title>
  </head>
  <body>
  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/cf-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/estos-son-l…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/25Fiscalidad.jpg…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Profesión
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/estos-son-l…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Estos son los límites a la inspección en las farmacias
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/estos-son-l…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Si la Inspección accede a la rebotica de la farmacia, al tratarse de un domicilio fiscalmente protegido, el titular puede invocar la nulidad del procedimiento y la obtención de las pruebas....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/el-75-de…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/jose-luis-jimene…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Microbiología y Enfermedades Infecciosas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/el-75-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;El 75% de contagios por SARS-CoV-2 se debe a la transmisión por aerosoles&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Uno de los mayores expertos mundiales en aerosoles lo tiene claro: las tres cuartas partes de los contagi...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/las-promesas-de-los-presupuestos-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/FCR_0534%20%281%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/las-promesas-de-los-presupuestos-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Las promesas de los presupuestos: mil millones para primaria, mil para vacunas y 400 para renovar la tecnología sanitaria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 prevé la creación de un Centro Nacional de Sal...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/la-dermo-…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/la-dermo-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La 'dermo' marca el paso para romper distancias y acercarse al usuario</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La farmacia necesita reinventarse para que el distanciamiento social por la covid-19 no aleje al consumid...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/castilla-y-leon-admite-u…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/CYL%20%281%29.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/castilla-y-leon-admite-u…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Castilla y León admite un aumento en la contratación de sanitarios: 31% más de médicos, 16% más de enfermeros y 23 farmacéuticos nuevos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Israel Diego Aragón, secretario general de la Consejería de Sanidad de Castilla y León, subraya el objeti...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/crean-una-h…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/farmahelp_1200.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/crean-una-h…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Crean una herramienta que facilita la comunicación entre farmacias en caso de falta o urgencia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se trata de una plataforma que busca dar soporte en aquellos casos en los que el paciente solicita un med...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/distribucion/empresas/acofarma-no…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/xavier%20casas%2…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/distribucion/empresas/acofarma-no…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Acofarma nombra a Xavier Casas como nuevo presidente </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Fue elegido ayer por unanimidad en las asambleas generales de la distribución farmacéutica cooperativista...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/los-codig…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los códigos de seguimiento ayudan a hacer publicidad a la carta</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El farmacéutico puede sacar mucho más partido a su web y a la relación 'on line' que tiene con sus client...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/reinventar-el-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/industria%201200…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/reinventar-el-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Reinventar el modelo de negocio y el 'patient journey', retos para la industria farmacéutica</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Vodafone Business ha presentado este jueves un informe donde se analizan las debilidades, fortalezas y op...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  El Instituto de Salud Carlos III contará con casi un 50% más en 2021

  Archivado: octubre 30, 2020, 4:07pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/10/2020 - 17:07 Presupuestos Generales del Estado para 2021 Pedro Duque, ministro de Ciencia e Innovación.

  El Ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, ha presentado este viernes el detalle del proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 en materia de investigación, que ha calificado de “históricos” ante el incremento del 80% de la dotación para políticas de investigación, desarrollo e innovación civil, que alcanzarán en 2021 los 11.483 millones de euros, 5.106 millones más que en 2020 y que marcan, efectivamente, un pico histórico superando su récord de 2009. 

  El grueso de este incremento se produce, con todo gracias a la dotación de fondos europeos del Mecanismo de Recuperación y Resiliencia (4.752 millones de euros). Sin esos fondos europeos las partidas para ciencia crecerían sólo un 5,5%. 

  "El objetivo era un 2% del PIB para Ciencia en 2020; no estamos ahí ni cerca"

  El ministro Duque ha reconocido que hay que aprovechar el impulso que permiten los fondos europeos para que España vuelva a compartir el objetivo de sus vecinos europeos de dedicar un 3% del PIB a ciencia e innovación “y con estos presupuestos rompemos la tendencia que traíamos de los últimos años” y el país puede encaminarse a ello. 

  Con todo, Duque no ha ocultado que “para llegar al 3% hay que pasar antes por el 2%, cuanto antes mejor. Ese 2% era el objetivo que tenía España hace 6-7 años, llegar a un 2% del PIB dedicado a ciencia en 2020, y hoy no estamos ahí ni cerca”. 

  Por eso el ministro ha pedido un compromiso político y social para desvincular el presupuesto de ciencia de los ciclos políticos. “Ese compromiso debe ser a futuro y no depender de los cambios de gobierno. Es algo que debemos acordar fuera de los ciclos políticos porque la ventaja que los españoles obtienen por la inversión en ciencia se produce a más de 4 años”. 

  Duque ha insistido en que “el sistema de ciencia e innovación precisaba un impulso importante pero los presupuestos deben ser realistas. Y creo que estos presupuestos lo son porque creo que se pueden absorber y que, además, están especialmente dirigidos a las áreas donde creemos que son más útiles los fondos públicos. Un sistema de ciencia e innovación como el de España no se puede colocar en un único año a la altura del de Estados Unidos o Alemania pero este es el paso que debe darse para ir hacia ello”, ha dicho.

  Las partidas para ciencia que contemplan los Presupuestos Generales del Estado para I+D+i se gestionan fundamentalmente a través  del Ministerio de Ciencia e Innvación (6.547 millones), el de Asuntos Económicos y Transformación Digital (3.769 millones),  el de Industria, Comercio y Turismo (792 millones) y el de Universidades (308 millones).

  En materia de Salud, el programa de  Investigación sanitaria que gestiona el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ascenderá a 287 millones de euros en 2021. Además, en el presupuesto del ISCIII “se han consignado dotaciones asociadas al Mecanismo de Recuperación y Resiliencia por importe de 115 millones de euros, en su mayor parte para complementar la financiación de las convocatorias del organismo, que se destinarán a actuaciones como el fortalecimiento de las capacidades estratégicas e internacionalización del Sistema Nacional de Salud; la Estrategia Medicina Personalizada para la reactivación económica y social; y recuperar capacidades frente a las enfermedades infecciosas y las amenazas globales”, reza el libro amarillo del proyecto de presupuestos. 

  En conjunto, el presupuesto no financiero del ISCIII pasará de los 271 millones consignados en 2020 a disponer de 403 millones, un 48% más. Esto supone que el presupuesto del ISCIII superará con creces el récord presupuestario de 369 millones de euros que alcanzó el ISCIII en 2009.

  Entre las grandes partidas, está previsto un alza de 55 millones de euros para la Acción Estratégica en Salud, 50,5 millones de euros más para la Estrategia de Medicina Personalizada y 8 millones para reforzar el Centro Nacional de Microbiología y el Centro Nacional de Epidemiología.

  En el caso del CSIC, el repunte gracias a los fondos europeos será también muy importante, con un alza del 46% hasta los 907 millones de euros. Dentro del CSIC está revisto un incremento de 69,5 millones de euros destinado a la Plataforma de abordaje integral de pandemias. Además, el laboratorio de alta seguridad para nuevos patógenos (del INIA) contará con 15,7 millones más.

  El CDTI subirá su presupuesto un 42% hasta los 1.504 millones y la Agencia Estatal de Investigación  crecerá un 29% hasta los 825 millones de euros.

  Finalmente, y más allá de las cifras, los presupuestos contemplan también la flexibilidad en la tasa de reposición del personal de modo que, según ha explicado el departamento de Duque, por cada 100 investigadores que se jubilen se podrán incorporar 110 a las plantilla este próximo año.

  Más subvenciones y menos créditos financieros que no se llegan a gastar

  El ministro Duque ha destacado además que este año los créditos financieros se mantienen en niveles semejantes a los de años anteriores, mientras que los incrementos de dotación para investigación se producen en créditos no financieros, lo que hace prever que la ejecución del presupuesto sea mucho mayor. En los últimos años se había planteado el problema de presupuestos irreales que contemplaban altos incrementos de créditos financieros para ciencia, que posteriormente no llegaban a solicitarse o concederse, por lo que en la práctica más de la mitad del presupuesto de investigación no llegaba a gastarse.

  Duque ha dicho claramente que “queremos romper una tendencia de confundir en los presupuestos de ciencia e innovación para que a partir de ahora todos contemos las cifras desde la misma base. Hay que empezar a hablar ya por separado de créditos financieros y no financieros. Las partidas que hemos detallado aquí son los recursos con los que contamos”.

  • Las promesas de los presupuestos: mil millones para primaria, mil para vacunas y 400 para renovar la tecnología sanitaria
  • Los presupuestos incluyen una partida de 1.011 millones para la compra de vacunas frente a la covid-19
  • Presupuestos Generales del Estado: la sanidad pide algo más que un fondo de rescate

  Hay que crecer durante varios años seguidos

  Desde la Confederación de Organizaciones de Científicas (Cosce) se ha considerado, pese al fuerte incremento, todavía son insuficientes los recursos por lo que hay que dar garantías de crecimiento continuado en el tiempo: “El incremento de los recursos que se propone sigue siendo insuficiente porque partimos de un punto muy bajo, hemos perdido mucho durante estos últimos años. Pero es un primer paso al que deben seguir otros que nos ayuden a alcanzar un nivel de inversión en ciencia, al menos, similar al de nuestro entorno en Europa. Hemos de poner la vista en el futuro y confirmar que va a haber un crecimiento constante”, ha dicho la presidenta de Cosce, Perla Wahnon. 

  En su opinión, es hora además “de empezar a pensar también que los retos de la ciencia no son solo financieros. Hay cuestiones imprescindibles para que el Sistema de Ciencia pueda avanzar sustancialmente: la primera es que la política científica se sitúe en el centro de las políticas públicas, no es una cuestión solo del Ministerio de Ciencia, sino de todas las instituciones, Gobierno y Parlamento. Por ejemplo, es necesaria con urgencia una reorientación de la Agencia Estatal de Investigación y que, como se hace en otros países, se haga un plenario dedicado a ciencia en el Parlamento y se cree una red independiente de asesoramiento del Ejecutivo y del Legislativo, que la COSCE viene reclamando”. 

  Wahnon considera en general una buena noticia el incremento "si se consolida este aumento de forma constante y progresiva en los sucesivos presupuestos anuales. En este sentido cobrará especial importancia saber en qué medida es el Estado quien realiza el esfuerzo y qué parte del mismo proviene del presupuesto plurianual europeo. Analizar en profundidad en qué extensión la inversión propuesta empezará paliar la infrafinanciación crónica que la ciencia ha sufrido requiere un análisis experto en el que COSCE está trabajando”, ha concluido.

  El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 eleva un 80% el gasto en políticas científicas impulsado por las ayudas europeas. Off Laura G. Ibañes Off
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  Los códigos de seguimiento ayudan a hacer publicidad a la carta

  Archivado: octubre 30, 2020, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 30/10/2020 - 17:00 Mundo 'on line' Los códigos de seguimiento permiten hacer campañas 'on line' personalizadas y medir su impacto.

  ¿Qué da mejores resultados: lanzar "a gritos" el mismo mensaje para todo el mundo, le interese o no lo que se comunica, o mandar contenidos específicos para personas concretas, sabiendo que es receptiva a lo que se le va a contar? Esta es la cuestión que planteó ayer Jesús Blanco, especialista en desarrollo de habilidades digitales para empresarios y autónomos, durante un Facebook Live, dirigido a farmacéuticos y organizado por Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsa tu Farmacia.

  En su intervención, el experto transmitió cómo la publicidad actual, sobre todo la que se mueve en el mundo on line, es muy diferente a la de hace años y cuál es la que realmente funciona, y cómo se pueden aprovechar las herramientas que ofrecen algunas empresas de internet para conseguir datos de los clientes y potenciales clientes para, así, realizar acciones específicas que realmente funcionen y generen tráfico en la web de la farmacias y mayores ventas en sus e-commerce. 

  Según Blanco, la publicidad que realmente funciona es la que el consumidor no percibe como tal, no se detecta y es vista como una oportunidad y un beneficio para él. Por eso, defendió la necesidad de hacer una publicidad diferente, "nueva" e "inteligente" tanto en el mundo off como en el on line.

  La clave del éxito de esa nueva publicidad es no dar "el menú del día" para todos los usuarios de la farmacia, sino ofrecer aquello que realmente quieren. Y puso un ejemplo: "Si entra una mujer de 40 años a la farmacia física y os pide una crema porque tiene una mancha en el rostro, vosotros, le vais a hacer una serie de preguntas para ver cómo le ha salido, qué tipo de piel tiene, cuáles son sus preferencias..., y con todo le ofreceréis la mejor crema para ella. Esta misma atención tenéis que ofrecerla a vuestros usuarios de internet. ¿Sería práctico mandar a esta misma mujer a través de su móvil una promoción de dos por uno en fijación para la dentadura? No, porque no le va a interesar y lo va a ignorar. No se puede tratar a todos los clientes por igual". 

  No es robar datos

  Para dar esa atención personalizada en el ámbito on line, y hacer campañas publicitarias eficaces, el experto recomendó automatizar los procesos y utilizar herramientas que aporten datos de los clientes para saber qué buscan, por dónde se mueven dentro de las web, en qué secciones se meten, en qué productos hacen click... "No se trata de robar datos, hay que quitarse ese miedo y esa idea de la cabeza -dijo-. Todos, cuando navegamos por internet, inconscientemente estamos cediendo nuestros datos y no es robar sino aprovecharlos para obtener los mejores resultados en internet".

  Una de esas herramientas son los códigos de seguimiento, que ofrecen empresas como Google o Facebook. "Google Analytics, cuando se crea una página web, da un código de seguimiento que permite ver número de páginas vistas, en qué secciones navega el usuario... Y también está Pixel de Facebook".

  El segundo está pensado para "medir la eficacia de la publicidad, al entender las acciones que las personas realizan en un sitio web", como detallan desde la propia web de FB. En concreto, ayuda a asegurarse de que los anuncios se muestren a las personas adecuadas. "Encuentra nuevos clientes o personas que visitaron una página específica o realizaron una acción que te interesa en tu sitio web", dice la compañía. Asimismo, contribuye a generar más ventas, pues "configura las pujas automáticas para llegar a personas con mayor probabilidad de realizar alguna acción que te resulte relevante, por ejemplo, hacer una compra". Y también permite medir los resultados de los anuncios.

  Aunque suene un tanto agresivo, la idea es articular lo que se conocen como campañas de persecución, "que pueden costar solo un euro al día". Pero, ¿qué son? "Imagínate que estás en la farmacia y en un hueco que tienes buscas en Amazon unas zapatillas para correr. Te salen miles y tú vas mirando hasta que encuentras las que te gustan, por diseño, precio y porque se adaptan a lo que quieres. Pero empieza a entrar gente en la farmacia y lo tienes que dejar. Entonces, cuando llegas a casa por la noche, en el sofá, tranquilamente, coges de nuevo el móvil y cuando te metes en tus redes sociales... ¡sorpresa! Las zapatillas que habías localizado y, además, con un descuento". A su entender, esto es lo que realmente funciona, porque, además, el cliente ve esa anuncio como una oportunidad.

  Ahora bien, al exponer este concepto, uno de los asistentes a la charla on line, en el turno de preguntas, comentó que ese tipo de acciones pueden provocar el rechazo del usuario si se le está bombardeando con estos anuncios. A este comentario, Blanco contestó que "las nuevas tecnologías pueden usarse, como los superpoderes de los héroes, para hacer el bien o el mal". Así, hizo un llamamiento a la prudencia y, efectivamente, no agobiar a los clientes. De hecho, estas acciones se pueden programar, para que sean temporales.

  • El farmacéutico se alza como consejero 'on' y 'off line' y se abre paso en la venta por internet
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  • 'Social Selling': una herramienta para atraer clientes a la farmacia

  Escuchar a los clientes

  En el caso de los mailings, propone analizar también el comportamiento de los usuarios y ver quién abre los mensajes que se les envía y quién no. "Si estamos mandando mensajes a un tipo sobre un producto concreto y un día no lo abre, pero al otro tampoco y se queda sin leer, es que, o bien no le interesa el producto o a ese cliente no hay que hacerle este tipo de acción. En cambio, si veo que otra persona consulta la ficha de uno de nuestros productos, a ese conviene mandarle mensajes con más información de ese producto e incluso ofertas". 

  Formación y puesta en práctica

  Precesitamente, en todos estos conceptos se profundizará en el curso Digitaliza tu farmacia, ofrecido por Blanco y Mª Carmen Sáez, en el que se ofrecerán charlas como la impartida ayer durante doce semanas y después habrá otras ocho semanas de seguimiento. Así, en la primera fase se impartirá un seminario a la semana (a las 14.30 horas) y se resolverán las dudas que vayan teniendo los inscritos mientras que, en la segunda fase, los encuentros serán cada 15 días para detectar y resolver cualquier problema que surja al poner en práctica lo aprendido para que el proceso no se pare. Además, los que participen tendrán acceso a videos tutoriales con cuestiones más técnicas.

  Otro aliciente es que se invitará a participar a expertos con experiencia en el mundo on line para que den clases magistrales y complementar la formación.

  Para aplicar lo que se van explicando en las sesiones on line se mandará hacer una serie de tareas  prácticas. "En total, los alumnos tendrán que dedicar dos horas a la semana para la clase grupal y otras dos más para llevar a cabo esas tareas, que serán revisadas de forma individualizada y se corregirán o se harán sugerencias de mejoras, si fuera el caso", explicó Blanco.

  Por otra parte, habrá una consultoría antes del curso o al inicio, "para conocer a cada farmacéutico y su situación, pues no todas parten del mismo nivel tecnológico ni tienen los mismos objetivos", de tal manera que, asím "personalizamos la experiencia del programa", dijo.

  El curso, que tiene previsto empezar entre el 10 y el 17 de noviembre, tiene plazas limitadas, por lo que los interesados deberán hacer una reserva previa en la dirección digitalizatufarmacia.com/reserva.  

  El farmacéutico puede sacar mucho más partido a su web y a la relación 'on line' que tiene con sus clientes si sabe manejar este tipo de herramientas que facilitan ofrecer consejos personalizados. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Cantabria Labs adquiere la línea Elancyl, de Pierre Fabre

  Archivado: octubre 30, 2020, 3:42pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 30/10/2020 - 16:42 Productos que componen la gama Elancyl, ahora de Cantabria Labs.

  Cantabria Labs ha adquirido Elancyl, la marca experta en cuidados corporales, de Pierre Fabre, después de alcanzar un acuerdo con el grupo francés.

  Según datos facilitados por el laboratorio, la marca adquirida registró una facturación de 9,8 millones de euros en 2019 a través de la comercialización en más de veinte países.

  Referencias

  La línea está formada por tres categorías de productos: anticelulíticos, entre los que se encuentran Slim Design, Slim Design Noche, Slim Massage, Slim Design 45+, aplicación móvil Slim Coach, Slim Design Cápsulas reductoras, Slim Design Reductor Tensor, Slim Design Aceite anticelulíticos, My Coach! y Slim Massage Coach; firmeza, donde se incluye la Crema Reafirmante Corporal, el Serum Reafirmante Busto, el Gel Exfoliante Energizante y el Gel de Ducha Energizante, y los antiestrías, formados por la Crema Prevención antiestrías y el Gel Corrector antiestrías.

  Sobre esta operación, Juan Matji, presidente de Cantabria Labs, ha comentado: "En un año diferente y difícil, en el que todo a nuestro alrededor es incierto y está cambiando, veíamos necesario ser emprendedores y estar atentos a las oportunidades en nuestro mercado. La línea de productos Elancyl es una marca pionera en el sector de productos para el cuidado corporal que goza de una gran reputación a nivel internacional”.

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  • Cantabria Labs pone el foco en China y Estados Unidos para desembarcar en un futuro próximo

  Por su parte, el consejero delegado de Pierre Fabre, Eric Ducournau, ha manifestado su satisfación con este acuerdo y ha afirmado que esta desinversión es coherente con su estrategia de enfocar sus inversiones en el cuidado de la piel en marcas que se basan en la prescripción de dermatólogos centrados actualmente en patologías entre las que Elancyl no se encuentra.

  La marca registró una facturación de 9,8 millones de euros en 2019, a través de la comercialización en más de veinte países. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  Las promesas de los presupuestos: mil millones para primaria, mil para vacunas y 400 para renovar la tecnología sanitaria

  Archivado: octubre 30, 2020, 2:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/10/2020 - 15:56 Proyecto de PGE para 2021 La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, y el secretario de general de Salud Digital, Alfredo González, flanquean al ministro de Sanidad, Salvador Illa.

  Mil millones para atención primaria, otros mil para vacunas contra la covid, 400 para renovación de tecnologías sanitarias, un nuevo centro nacional de salud pública y eliminación del copago para colectivos vulnerables. Estas son las grandes promesas que ha lanzado el ministerio de Sanidad al calor del proyecto de Proyecto de Presupuestos Generales del Estado (PGE) para 2021. 

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha presentado este viernes el detalle de las cuentas de su departamento para 2021 según el proyecto presupuestario que inició el jueves su trámite parlamentario. 

  El presupuesto estatal para políticas sanitarias alcanzará en 2021 los 7.330 millones de euros, lo que supone un 75,3% más que en el presupuesto prorrogado de 2020. El grueso de este incremento (2.945 de los 3.148 millones extra que suma el presupuesto este año) corresponde, sin embargo, a los fondos europeos para afrontar la crisis derivada de la covid. Sin ellos, el gasto en políticas sanitarias crecería tan sólo un 4,9%  (203 millones más que en 2020). 

  Las partidas directamente vinculadas al Ministerio de Sanidad (el resto de partidas de políticas sanitarias las gestionan otros ministerios) ascenderán a 3.421 millones de euros, lo que supone "diez veces más, un incremento muy importante", según ha destacado Illa.

  Ante la pregunta de si, pese al fuerte incremento, será suficiente lo para afrontar la factura de la covid, que los médicos cifran en más de 22.000 millones de euros, el ministro ha dicho sentirse “muy satisfecho de cómo han quedado recogidas las prioridades del Ministerio de Sanidad [en el proyecto de presupuestos]. Creo que van a ser recursos suficientes para poder abordar con garantías la covid y también para reforzar el Sistema Nacional de Salud”, ya que para calcular la cuantía total destinada destinada afrontar la covid habría que sumar también el presupuesto sanitario de las autonomías, que son las encargadas de ejecutar el grueso del gasto sanitario público.

  Refuerzo de la atención primaria

  En concreto, gracias a los fondos europeos de ayuda a la recuperación para la cohesión y los territorios de Europa (REACT-EU) se destinarán en el presupuesto estatal 1.089 millones de euros al marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria, que irán destinados en cualquier caso a las autonomías. Illa ha explicado que serán las autonomías las que decidan si dedican estas partidas a contrataciones o a otras medidas de refuerzo de la atención primaria, en línea con  las prioridades ya definidas con la anterior ministra en el Plan Estatégico de Atención Primaria.

  7 vacunas a precios muy diferentes

  La otra gran partida serán los 1.011 millones de euros que se destinarán a compra de vacunas de la covid. El ministro Illa, que hace tan sólo unos días informó del acuerdo de compra de 31 millones de dosis de la vacuna que desarrollan la Universidad de Oxford y AstraZeneca a un precio de 2,90 euros (de los que 1,12 se pagarán con el fondo de ayuda europeo), lo que no alcanzaría ni 100 millones de euros, ha explicado que el resto de la cuantía prevista hasta 1.000 millones en vacunas se utilizará prácticamente en su totalidad para la compra de vacunas efectivamente y no para su administración  u otras cuestiones.

  “Hay una previsión de 1.000 millones de euros. No todas  las vacunas se van a comprar al mismo precio. España está en la estrategia europea para la compra de 7 vacunas diferentes. Y prácticamente la totalidad de esos 1.000 millones se van a dedicar a la compra de vacunas. Cada vez que se firme un contrato se darán los detalles del precio, número de dosis, etc. Esta es una cifra creo que bastante exacta y que busca tener las mejores vacunas y lo antes posible”, dicho Illa.

  Primer paso para un plan renove de tecnología que precisará continuidad

  Los fondos europeos permitirán también una fuerte inversión en renovación de tecnología sanitaria que no se ha detallado durante la intervención ministerial, pero que en el proyecto presupuestario figura con una dotación de 400 millones de euros, en línea con la reivindicación que hacía al respecto el sector de un Plan Renove de Tecnología Sanitaria.

  La patronal de tecnologías y productos sanitarios Fenin, ha valorado en positivo que se haya incluido en los presupuestos “un plan de renovación de tecnologías sanitarias en el SNS por un importe de 400 millones de euros que será ejecutado por las autonomías. Fenin había solicitado en reiteradas ocasiones a lo largo de los últimos años la necesidad de realizar una inversión estimada adicional mínima de 400 millones de euros anuales a lo largo de 4 ejercicios  para completar la cifra global estimada de 1.600 millones de euros para la renovación del parque tecnológico sanitario”, que se encuentra obsoleto.

  Además de estas tres grandes medidas el proyecto presupuestario incluye la promesa de eliminación progresiva de copagos farmacéuticos.

  La inyección europea permitirá también destinar 234 millones de euros a grandes proyectos de salud digital, entre los que se incluye el futuro registro de vacunación que estará listo para contabilizar ya a los que se inmunicen contra la covid cuando estén disponibles las primeras vacunas, según el Ministerio de Sanidad.

  257 millones para suavizar el copago farmacéutico

  Otra de las medidas más sonoras del proyecto presupuestario en materia de sanidad, ésta fruto del acuerdo de Gobierno con Podemos, es la eliminación del copago farmacéutico para determinados colectivos. La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, ha explicado que esta medida, que supondrá 257 millones de euros de gasto, se aplicará a menores de edad con un grado de discapacidad igual o superior al 33 por ciento, perceptores de la prestación económica de la Seguridad Social por hijo o menor a cargo en régimen de acogimiento familiar permanente o guarda con fines de adopción y pensionistas con rentas inferiores a 5.635 euros, o a 11.200 euros en caso de no estar obligados a presentar declaración por el IRPF. Según los cálculos de sanidad 6,047 millones de personas podrán beneficiarse del cambio.

  Recuperación del fondo de cohesión

  Finalmente, Calzón ha anunciado también la recuperación del Fondo de Cohesión Sanitaria para reforzar la atención en los Centros y Unidades de Referencia del SNS, con una dotación de 66 millones de euros. La cantidad sigue siendo, con todo inferior a los 100 millones para el Fondo de Cohesión Sanitaria que venía reivindicando el propio PSOE desde hace años. 

  Un Centro Nacional de Salud Pública que reforzará al CAES

  Aunque Illa ha dicho claramente que es pronto para saber quién lo dirigirá y dónde se ubicará su sede, el presupuesto contempla ya la creación el Centro Nacional de Salud Pública, dotado con 5 millones de euros. Según ha explicado Illa “el centro nacional de salud pública se hará antes de un año. Desde luego no está decidido ni la sede ni quién lo va a dirigir, estamos todavía decidiendo la naturaleza jurídica de este centro y su estructura. Cuando tengamos eso suficientemente maduro y hablado con las autonomías se comunicará”, ha dicho sobre el nuevo centro que, en principio incluiría al actual Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias y otros servicios.

  • Los presupuestos incluyen una partida de 1.011 millones para la compra de vacunas frente a la covid-19
  • Presupuestos Generales del Estado: la sanidad pide algo más que un fondo de rescate
  • Sánchez promete 3.000 millones más para sanidad, el grueso para vacunas y atención primaria
  • Dimite Rodrigo Gutiérrez, director de Ordenación Profesional

  Apenas unos días después de que el martes se produjera la primera huelga nacional de médicos en 25 años por el decreto de recursos humanos aprobado y de los rumores que surgieron el jueves sobre la dimisión del director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Illa ha negado que se haya producido un cese pero tampoco ha respondido claramente a si Rodrigo Gutiérrez continúa o no el el cargo. “Cuando se decidan cambios en el Ministerio de Sanidad los pondré en conocimiento”, ha dicho.

  ¿Está ya obsoleto el nuevo estado de alarma?

  Las grandes cifras y anuncios no han impedido que la comparecencia de Illa estuviese protagonizada por los últimos acontecimientos, desde la petición de Madrid de confinar perimetralmente la ciudad por días a la reivindicación de Castilla y León, País Vasco o Cataluña de permitir los confinamientos domiciliarios.

  Al respecto Illa ha sido claro: el decreto del estado de alarma no permite los confinamiento domiciliarios que el ministro confía no sean necesarios. “El estado de alarma [redactado y aprobado en sus actuales términos que no permite el confinamiento domiciliarios] no va a quedar obsoleto. Ayer dimos un paso muy importante con su aprobación. No permite confinamientos domiciliarios pero estamos convencidos de que si se actúa con las herramientas que sí permite este estado de alarma se conseguirá estabilizar y doblegar la curva” ha dicho Illa.

  En cuanto a la decisión de Madrid de establecer confinamientos perimetrales sólo durante los puentes festivos  Illa ha aclarado que “ni el Ministerio de Sanidad ni el Gobierno  de España tienen que autorizar nada", sino que el procedimiento aprobado consiste en que las comunidades comunican las medidas que han decidido adoptar y, lo que haya que debatir, se hará en el Consejo Interterritorial, ha dicho.

  El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 prevé la creación de un Centro Nacional de Salud Pública y la eliminación de copagos para ciertos colectivos. Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter Enfermería 1-11-2020

  Archivado: octubre 30, 2020, 2:31pm UTC por saradomingo

  Newsletter Enfermería 1-11-2020 saradomingo Vie, 30/10/2020 - 15:31

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  Las UCI catalanas reviven la situación de marzo-abril

  Archivado: octubre 30, 2020, 2:28pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 30/10/2020 - 15:28 Covid-19 Mendioroz y Ramentol en rueda de prensa.

  El secretario general de Salud del Departamento de Salud de la Generalitat, Marc Ramentol, ha informado hoy en rueda de prensa de que ahora mismo hay 447 pacientes en la UCI, un 52% del total de los ingresados ​​en las unidades de cuidados intensivos de Cataluña: "Volvemos a tener más pacientes con covid-19 en las UCI catalanas, una situación que no se daba desde el marzo-abril", ha dicho hoy en rueda de prensa Ramentol, secretario de Salud de la consejería.

  También ha indicado que el nivel de ocupación de las UCI es del 85% del total de camas específicas disponibles y ha explicado que el porcentaje de pacientes con covid-19 que van a urgencias hospitalarias siguen aumentando y ya suponen un 13% aproximadamente,  así como un 20% en las urgencias de atención primaria, donde también están aumentando los casos de sospecha atendidos.

  En cuanto a las pruebas diagnósticas, Ramentol ha precisado que en las últimas semanas se ha llegado algún día a picos de demanda de PCR de hasta 48.000 pruebas. Además, ha indicado que esta última semana se está mejorando la implementación de test rápidos antigénicos. Ya se han hecho más de 39.000, sobre todo concentrados en el ámbito de la primaria pero también en la red hospitalaria más alejada de los centros urbanos.

  • Cataluña reclama más seguridad jurídica para tomar medidas drásticas
  • Vergés le pide a Illa que no entorpezca sus decisiones
  • La segunda ola ya afecta a las residencias de ancianos catalanas

  Baja un poco la Rt

  El coordinador de la Unidad de seguimiento de la Covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz, ha destacado que en los últimos tres días se ha ralentizado el ritmo de contagios y se ha pasado de un Rt de 1,5 a 1,29.

  "Esto es una buena noticia dentro de la situación actual de gravedad que aún tenemos", ha manifestado, y ha añadido que todo apunta a que "las medidas adoptadas empiezan a tener cierto efecto".

  Ahora mismo, la tasa de positivos confirmados por PCR es de 402,63 por cada 100.000 habitantes y 14 días y el riesgo de rebrote es de 882. Además, entre el 20 y el 26 de octubre se han hecho 229.795 PCR y la positividad de estas pruebas sigue aumentando; ahora se sitúa en el 13,47% del total.

  En cuanto a la situación en las residencias, ésta sigue la tendencia de la población general y, por tanto, se mantiene el incremento de casos. Los últimos días, 1.377 residentes han dado positivo de covid-19; es aproximadamente un 2,5% del total de personas residentes, la mayoría de ellos concentrados en residencias geriátricas.

  A día de hoy, un 13% de todas las residencias geriátricas de Cataluña han tenido, recientemente, un caso de covid-19 en sus centros. En este sentido, durante la última semana, se han hecho más de 9.600 PCR en este segmento de población y el porcentaje de positividad es levemente superior al de la población general, con un 14%.

  Josep Maria Argimon, secretario de Salud Pública y director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS), sigue sin comparecer públicamente a causa de que sufre la covid-19. Hoy la consejería ha informado de que ha dejado el hospital público en el que estaba ingresado para continuar con atención domiciliaria durante los próximos días. 

  Un 52% del total de los ingresados ​​en cuidados intensivos presentan covid-19, según el Departamento de Salud de la Generalitat. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Acofarma nombra a Xavier Casas como nuevo presidente

  Archivado: octubre 30, 2020, 8:39am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 30/10/2020 - 09:39 Renovación Xavier Casas, nuevo presidente de Acofarma.

  Xavier Casas fue elegido ayer por unanimidad como máximo responsable de Acofarma en las asambleas generales de la distribución farmacéutica cooperativista celebradas de forma virtual. De esta forma,  sustituye en el cargo a Eladio González Miñor, que ha permanecido al frente de la distribuidora durante 16 años.

  “Asumo el cargo con orgullo, pero también con la responsabilidad de garantizar el futuro de Acofarma, siguiendo un proceso de transformación que ya está en curso. Nuestra misión como colectivo es asegurar que se cubran las necesidades de todas las farmacias y mi propósito como nuevo presidente es que juntos llevemos a cabo este objetivo común desde el consenso”, ha afirmado Casas, quien también ha tenido palabras de agradecimiento para González Miñor. "Ha logrado guiarnos (refiriéndose al presidente saliente) con firme determinación, logrando que todos nos sintiéramos partícipes del proyecto y convirtiendo Acofarma en un laboratorio rentable fiel a su filosofía fundacional: dar servicio a la farmacia y satisfacer sus necesidades con productos exclusivos del canal”.

  • Acofarma registra crecimientos del 20 y el 40% en valores y volumen en lo que va de año
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  • Acofarma organiza el IV Encuentro Luso-Hispano de Formulación Magistral

  Repaso de 16 años

  Haciendo balance de sus 16 años presidiendo la compañía, González Miñor ha destacado como punto de inflexión el año 2007,cuando Acofarma se convirtió en comercializadora, “lo que conllevó una serie de cambios, incluido el concepto de empresa, que nos han traído hasta aquí”.

  Eladio González y Xavier Casas, expresidente y nuevo presidente de Acofarma. Fue elegido ayer por unanimidad en las asambleas generales de la distribución farmacéutica cooperativista celebrada de forma virtual. Off Gema Suárez Mellado Distribución Farmacéutica Off
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  Estos son los límites a la inspección en las oficinas de farmacia

  Archivado: octubre 30, 2020, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 30/10/2020 - 09:00 Fiscalidad La inspección no puede acceder a las farmacias como si se tratase de un elefante en una cacharrería, ya que sería posible invocar la nulidad del procedimiento.

  La inspección no puede acceder a las farmacias como si se tratase de un elefante en una cacharrería, ya que sería posible invocar la nulidad del procedimiento. Es lo que le sucedió a una sociedad dedicada al ramo de la hostelería, cuya sentencia es de vital importancia porque se puede extrapolar directamente a las farmacias, cuando la AEAT solicitó al Juzgado de lo Contencioso de Córdoba la entrada y registro en el domicilio de esta sociedad.

  Según la doctrina del Tribunal Supremo, para que la Inspección pueda entrar en el domicilio fiscalmente protegido, que en el caso de las farmacias sería la rebotica, tiene que haber un procedimiento inspector previo en el que se comunique qué van a investigar, por qué, qué años...

  “No se puede entrar a las empresas simplemente para ver qué se encuentra ni porque haya unas estadísticas generales que determinen que con la media del sector ese contribuyente está declarando menos de lo que debería. De hecho, no son admisibles las solicitudes con fines prospectivos o indefinidos para averiguar qué es lo que tiene el investigado”, explica Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados.

  No se entra en el domicilio

  La importancia de esta sentencia del Tribunal Supremo, y sus consecuencias, radica en que la entrada en el domicilio de una persona supone la afectación de un derecho fundamental, de manera que se califica de nula. “Por tanto, ante la eventual liquidación que después envíe Hacienda, se puede invocar la nulidad del procedimiento y la obtención de las pruebas”, aclara De Eugenio.

  Recuerda que la resolución judicial debe motivar y justificar la necesidad, adecuación y proporcionalidad de la medida, debiendo justificar el cumplimiento de los requisitos. “Entrar en el domicilio es la medida más agresiva que se ha de emplear cuando no exista ninguna otra”. 

  Mientras que la rebotica y/o despacho tienen la consideración de domicilio constitucionalmente protegido, no se puede impedir la entrada a los funcionarios que se identifiquen adecuadamente a la zona abierta al público y la situada detrás del mostrador.

  Hace falta el consentimiento del titular

  La Ley General Tributaria explica que para entrar en el domicilio del obligado tributario se necesita su consentimiento o una autorización judicial. “Estamos observando un incremento de la presencia de los órganos de Hacienda en las farmacias. Si el titular presta su consentimiento no hay mucho que hacer”, indica. 
  El titular tiene que estar y prestar su consentimiento, que es un derecho que puede revocar antes o durante la entrada o registro. “Se considera que las pruebas han sido ilícitamente obtenidas cuando no hay un expreso consentimiento del titular o persona autorizada”, dice Lidia Ríos, de TSL Consultores. 

  Recuerda que la inspección, en ocasiones, comete  errores que pueden dar al traste con el proceso: ”Informan al obligado del derecho a la entrada que poseen por la autorización administrativa y sobre el empleo de medidas cautelares y petición de auxilio a la autoridad competente, como Guardia Civil o Policía, pero no informan del derecho del titular a oponerse a dicha entrada. Por ello se convierte en coactiva”.

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  También hay que tener en cuenta que la entrada al domicilio se puede hacer sin dar audiencia a la otra parte, “pero solo con carácter excepcional cuando las circunstancias puedan frustrar la consecución de pruebas y la obtención de resultados”, indican en Orbaneja. 

  Datos personales

  Para Alejandro Briales, director general de la asesoría Asefarma y responsable del departamento Fiscal, uno de los principales errores que cometen los inspectores que entran en una botica es querer llevarse en el mismo momento toda la información en una copia de los registros informáticos, “donde están mezclados documentos, informes y datos de carácter confidencial, privado y personalísimo tanto del titular como de empleados, razón por la que debe concederse a la empresa un plazo para separar dicha documentación, pero aun así se los llevan”. 

  Briales añade que, tanto las leyes generales de Derecho Administrativo como las relativas a la protección de datos de carácter personal, exigen la custodia de tales documentos y que la responsabilidad derivada de la entrega a terceros (como la AEAT) puede alcanzar dimensión penal: “La negativa a entregárselos a la Inspección estaría justificada y sería causa de nulidad de la misma a posteriori”, explica.

  No obstante, para contestar a los requerimientos de información la AEAT concede un plazo de 10 días hábiles. “Para los procedimientos de inspección el plazo puede comprender entre 12 y 18 meses”, concluye Blanca de Eugenio. 

  Así no, señor inspector

  -Presentarse en la farmacia sin la oportuna autorización judicial.
  -No informar del ejercicio a investigar ni del motivo de la investigación.
  -No interactuar con la persona adecuada: siempre el titular o persona apoderada para ello.
  -Investigar en zonas que se consideran constitucionalmente protegidas, como la rebotica.
  -Presentarse en la farmacia sin haber un procedimiento inspector previo. 

  Las pruebas son obtenidas ilícitamente cuando…

  -No se informa al titular de que puede revocar su consentimiento.
  -Presentarse por sorpresa sin avisar y sin motivo aparente.
  -Tratar de extorsionar al titular para que preste su consentimiento.

  Si la Inspección accede a la rebotica de la farmacia, al tratarse de un domicilio fiscalmente protegido, el titular puede invocar la nulidad del procedimiento y la obtención de las pruebas. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  "El 75% de contagios por SARS-CoV-2 se debe a la transmisión por aerosoles"

  Archivado: octubre 30, 2020, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 30/10/2020 - 08:00 José Luis Jiménez, catedratico de la Universidad de Colorado, en Estados Unidos José Luis Jiménez, catedrático de Química y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado, en Boulder (Estados Unidos) y uno de los mayores expertos mundiales en aerosoles.

  La transmisión de enfermedades por vía aérea no es algo desconocido y, desde luego, el contagio del coronavirus no es ajeno. Las vías clásicas que se han repetido hasta la saciedad en esta pandemia son por fómites al tocar superficies, por gotas expelidas por una persona portadora del virus y la tercera, que cada vez está recobrando más importancia, la que se propaga a través del aire por aerosoles, “pequeñas gotículas de saliva y de fluidos respiratorios más pequeñas –de menos de 50 micras, que se quedan suspendidas en el aire, entre 1 y 2 horas, y con capacidad infectiva cuando las respiramos, puesto que el virus mide 0,1 micras. Es como el humo que se expulsa cuando se fuma y son muy peligrosas, sobre todo, cuando se produce en interiores, en zonas sin ventilación y aunque se mantenga la distancia”, sentencia José Luis Jiménez, catedrático de Química y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado, Boulder, (Estados Unidos) y uno de los mayores expertos mundiales en aerosoles que, desde que empezó la pandemia, y junto a otros especialistas, insistió machaconamente, pero sin mucho éxito, en la transmisión del SARS-Cov-2 a través de aerosoles.

  Este profesor zaragozano, en el que se cumple aquello de que nadie es profeta en su tierra, pero que aporta una visión clara del peligro real de esta vía de contagio -a la que considera la responsable de la propagación imparable de la pandemia-, y cuya voluntad férrea –ha empezado a comprar con dinero de su bolsillo medidores de CO2 para enviar a centros docentes de España, está permitiendo que su mensaje cale y se rinda a una evidencia abrumadora de los científicos ya publicada en Science.

  Además de las innumerables intervenciones que, de una manera altruista, ha realizado y realiza en medios de comunicación y en reuniones científicas  y civiles, Jiménez ya "ha mantenido primeros contactos" con autoridades sanitarias de España a las que ha ofrecido orientación y apoyo. El mensaje: “ventilar, ventilar, ventilar espacios cerrados. Y si no se puede, medir el CO2 del aire o recurrir a filtradores HEPA. Las medidas para evitar esta transmisión deben explicarse y conocerse sin causar alarma ni asustar a la población, pero deben tenerse en cuenta y poner el máximo esfuerzo en interiores, que es donde se están produciendo la gran mayoría de los contagios”.

  PREGUNTA. ¿Qué otras patologías se transmiten por aerosoles y se tardaron en reconocer? RESPUESTA. Varicela, sarampión y tuberculosis son los ejemplos más claros y que se fueron consolidando a partir de los trabajos de Charles Chapin. Se consideraban una enfermedad de gotas, pero ahora está claro que los aerosoles constituyen sólidas vías de transmisión en esta infecciones. 

  P. Esta vía ha sido reconocida por el profesor Anthony Fauci, por los CDC estadounidenses, incluso por Ángela Merkel a instancias de su virólogo Cristian Drosten. Sin embargo, la OMS, el Ministerio de Sanidad español, así como los de América Latina se muestran reticentes. ¿A qué cree que se debe?
  R. Es un grave error que, creo, tiene dos razones. Una es histórica, ya que muchos de los miembros que están en la OMS proceden de corrientes en las que el dogma era que las enfermedades no se transmiten por el aire y si se promulga lo contrario, hay que evidenciarlo exhaustivamente. Esta ha sido siempre la actitud de la OMS. Cuando la comunidad científica se comunicó con este organismo el pasado 6 de abril les dijimos: tampoco existen evidencias del contagio por superficies ni por gotas grandes. Pero la respuesta era la misma siempre: se pedía una evidencia más elevada que el que se pide para otros virus. Después, hay pocos países que se atreven a estar en desacuerdo con la OMS. Mi impresión es que este organismo no niega la posibilidad de esta vía de transmisión, pero la considera poco relevante.

  P. ¿Qué porcentaje de contagios podrían deberse a la exposición a los aerosoles?
  R. Estimamos que unas tres cuartas partes; un 75%  aproximadamente. Hay estudios relacionados con las superficies que indican que los que se lavaban las manos frecuentemente, frente a los que no, se contagiaban un 16% menos. Sin embargo, los CDC estadounidenses ya han señalado que no consideran que sea la principal fuente de contagio: puede representar entre un 15-20%. Las gotas grandes, “proyectiles” que se expulsan al hablar, toser o estornudar y que infectan las fosas nasales, la boca o los ojos, cuando alguien lo hace directamente en la cara de otra persona y acierta, pueden suponer un 10% de los contagios, de los que la mitad son gotas y la mitad aerosoles. El resto se debe a aerosoles, que explican el contagio cercano, cuando estás hablando, y el que se produce en lugares de propagación, que es muy elevado, ya que se sabe que el 10% de los contagiados infecta al 80% de nueva generación. No se puede contagiar a tanta gente si no es por medio de aerosoles en una habitación compartida.

  P. Entonces, ¿puede afirmarse que los aerosoles son la principal vía de contagio?
  R. Es lo que pensamos y hemos analizado muchos científicos, pero debe convencerse la OMS.

  P. Si finalmente la OMS reconociera la transmisión de infecciones por aerosoles, ¿cuántos contagios podrían reducirse?
  R. Es una estimación compleja que también se acompaña de un labor compleja. Pero, por ejemplo, Japón es un buen modelo porque se dieron cuenta, muy rápidamente, con la experiencia del crucero 'Diamond Princess', que habían mandado unos equipos especiales y que se habían contagiado ocho de los trabajadores que sabían protegerse. Si hubiera sido por gotas, no se hubieran contagiado. También vieron que lo que estaba en el crecimiento explosivo de la epidemia eran súpereventos de propagación que eran por aerosoles. Se trata de detener el crecimiento exponencial. Es necesario implantar medidas más inteligentes porque el potencial existe, aunque su establecimiento es complejo.
   

  "Es muy difícil estimar qué numero de contagios se reducirían teniendo en cuenta la transmisión por aerosoles, pero se pueden implantar medidas inteligentes porque el potencial existe"
   

  P.  En España ya hay muchos científicos que ponen de relieve el papel de los aerosoles ¿Qué ocurre en En Estados Unidos?
  R. A través de la Sociedad de Investigación de Aerosoles de Estados Unidos, otros dos investigadores y yo hicimos un comunicado expresando el contagio por aerosoles, pero otras sociedades no se han pronunciado. En España, mi impresión es que muchos lo pensaban, pero no les escuchaban demasiado. En realidad, no nos hacían mucho caso a nadie. Ahora hemos empezado a crear un espacio.

  P. De admitirse claramente la transmisión por aerosoles, ¿deberían cambiarse muchas reglas actuales del juego, sobre todo, en espacios cerrados?
  R. En las escuelas se debería porque, en general, no son los sitios más seguros. En lo que se refiere al debate de si los niños más pequeños contagian o se contagian más o menos, considero que sí se contagian, teniendo en cuenta la experiencia con otros virus. En adolescentes y jóvenes adultos, ya se ha observado que se contagian igual o más que los adultos. Un estudio sobre CO2 realizado por la UE en colegios españoles señaló que en muchos de ellos había más de mil partes por millón de CO2 en el aire, que es el CO2 exhalado. En estas condiciones, los niños comienzan a aturdirse. Algunas estaban por encima de estos niveles. Por ello es absolutamente necesario abrir ventanas y ventilar. Es una situación peligrosa ante la cual se podrían hacer muchas cosas, pero hasta que no  se acepte su existencia, no se hará nada. En el caso del transporte público, la transmisión no es tan obvia porque depende de cómo esté ventilado. Nosotros hemos trabajado con una de las empresas más grandes de transportes en España y hemos observado que, por ejemplo, los vagones de los metros tienen una gran ventilación. El problema aparece cuando están demasiado llenos y no se puede mantener, al menos, un metro de distancia. Habría entonces que aumentar frecuencias o distribuir los horarios de entrada a los trabajos. En los autobuses, los más modernos, también disponen de sistemas de ventilación. En los aviones, la ventilación es mucho mejor. Aquí, cuando se han producen contagios, normalmente es la persona infectada que está a tu lado la que te contagia porque el aire que está exhalando, lo respiras antes de que tenga tiempo de llegar a la ventilación.
   

  "En las escuelas, se debe hacer al aire libre todo lo que sea posible. Si no, ventilar y medir el CO2 y comprobar que la ventilación se está realizando correctamente"

   

  P. ¿Qué propone para los centros docentes, mayoritariamente carentes de sistemas de ventilación, para reducir o evitar contagios?
  R. Hacer fuera del aula lo que se pueda y en la medida que el tiempo lo permita. Si no, ventilar abriendo las ventanas. Y considero imprescindible medir el CO2 para comprobar que se está haciendo bien, ya que la ventilación también depende de si hace viento o no. Por ejemplo, en un día con viento se ventila 10 veces más que en uno sin viento. Cada escuela debería tener, por tanto, un medidor de CO2 para comprobar que el nivel se sitúa por debajo de 600-700 partes por millón de CO2 en el aire, teniendo en cuenta que en el exterior son 300. No se concibe tener espacios con más de 1.000 partes por millón de CO2 en el aire.  Si no se puede ventilar, hay que filtrar con dispositivos HEPA que, aunque son más costosos, sería útil. Habría otra posible forma, que actualmente investiga un catedrático de la Universidad de Zaragoza, que se basa en pegar un filtro de sistemas homologados a un ventilador clásico. Sería una potencial solución, más económica, que en China y en Estados Unidos  se está haciendo mucho.

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  P. ¿Y si la ventilación o filtración es totalmente imposible en cualquier lugar cerrado?
  R. Un sistema, que no es muy aconsejable en las escuelas, es recurrir a las luces ultravioleta que funcionan muy bien y a través de las que se demostró que la tuberculosis se transmitía por el aire. El problemas es que son caros y que, aunque desinfecta, quema, por lo que hay que tener precauciones. Estos se recomiendan, y hemos enviado una publicación al respecto, en lugares concretos en los que se pueda llevar a cabo una instalación profesional como salas de espera de urgencias de hospitales, cárceles, entre otros. También hay limpiadores químicos de aire, pero no los recomendamos porque pueden generar compuestos tóxicos.

  P. ¿En interiores, cuánto tiempo y con qué número de personas comienza el riesgo, aún llevando mascarillas?
  R. Influye el tiempo, el número de personas, el tamaño de la habitación y el tipo de ventilación, por lo que hay que reducir estos parámetros todo lo que se pueda. Las mascarillas funcionan, pero su efectividad también varía según la calidad del filtro y de su ajustamiento. El aire pasa más fácilmente por huecos que si encuentra una barrera. En España, por lo que he visto, muchas personas llevan mascarillas de mala calidad o que presentan huecos por todas partes, por la nariz, por los lados…  Las mascarillas no son una decoración. Si son de calidad y bien ajustadas protegen.

  P. ¿Qué medidas serían indispensables para reducir esta vía de contagio?
  R. Creo que lo más importante es explicar que hay una transmisión importante por el aire y que actúa como el humo; es más peligroso en interiores, porque se acumula más, y en exteriores hacer saber el peligro de estar hablando sin mascarilla y sin distancia. En cuanto a medidas específicas, hacer todo lo que se pueda al aire libre, aunque tampoco se puede garantizar que es un talismán; por ello, hay que mantener la distancia y llevar mascarilla. No en todas las zonas de España se va a poder hacer, pero otros de temperaturas más cálidas sí pueden ponerlo en práctica. Para lugares de ocio, se podrían trasladar la mayoría de los encuentros a entornos al aire libre para reducir riesgos.

  Uno de los mayores expertos mundiales en aerosoles lo tiene claro: las tres cuartas partes de los contagios por coronavirus se debe a la exposición por gotículas suspendidas en el aire. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Newsletter CF 29-10-2020

  Archivado: octubre 29, 2020, 7:24pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 29-10-2020 nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 20:24

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  Newsletter DM 29-10-2020

  Archivado: octubre 29, 2020, 7:15pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 29-10-2020 nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 20:15

  Farmacología

  Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  Crece el interés por la investigación con anticuerpos sintéticos contra el SARS-CoV-2 tras los sonados fracasos de otras terapias frente al coronavirus. ...

  

  Neurología

  La covid-19 no aumenta el riesgo de ictus

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  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

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  Política y Normativa

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  Profesión

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  Farmacología
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  Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus
  </p>
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  Crece el interés por la investigación con anticuerpos sintéticos contra el SARS-CoV-2 tras los sonados fracasos de otras terapias frente al coronavirus. ...
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los temores iniciales no se han cumplido: apenas hay ictus entre los pacientes de covid-19. Un ligero con...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Semergen y SEMI acuerdan un protocolo para la continuidad asistencial del paciente covid-19. Los expertos...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> España extiende por Europa una variante del SARS-CoV-2</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La variante parece que se amplificó en nuestro país en junio y ahora supone el 40-70% de la que prevalece...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Nuevo récord de contagios: 23.580 casos confirmados desde ayer, con una incidencia acumulada (IA) de 468 ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Plantillas cortas, envejecidas y agotadas física y psicológicamente tras la primera ola. UGT alerta del p...</p>
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  </a>

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La organización de medición de resultados en salud Ichom ha creado un set de estándares para covid que ha...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Nueva evidencia sobre el origen de la psicosis autoinmunitaria </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Una investigación de la UB e Idibaps muestra que los síntomas en la encefalitis anti-NMDAR estarían prov...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  Fernando Simón: "Un confinamiento muy corto no es suficiente"

  Archivado: octubre 29, 2020, 6:29pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 19:29 Datos covid-19 Imagen del servicio de Urgencias de un hospital madrileño durante la primera fase de la pandemia (Fotografía: Alberto Di Lolli).

  El arrastre de la segunda ola es de tal magnitud que ha marcado este jueves un nuevo récord de contagios en toda la pandemia en nuestro país. El informe actualizado del Ministerio de Sanidad publicado hoy ha registrado, en concreto, 23.580 casos confirmados desde ayer. La cifra más alta hasta entonces se había notificado hace justo una semana, cuando el Gobierno informó de 20.986 contagiados en un día. El total de personas infectadas en España desde marzo se incrementa hasta las 1.160.083.

  De los más de 23.000 positivos notificados, 9.395 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (el miércoles, 9.303). La mayoría de ellas se concentran en Madrid (1.809), Cataluña (1.707) y Aragón (1.121). Otra región cerca de los 1.000 contagios ha sido el País Vasco, que ha anotado 915.

  Sanidad también ha sumado 173 nuevas muertes en el último día, por lo que la cifra global de personas fallecidas por el virus desde el inicio de la pandemia asciende hasta las 35.639 (a falta de incluir los decesos en residencias). Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial anota 790 fallecimientos.

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitaria, Fernando Simón, ha resumido las cifras más importantes del documento que diariamente hace llegar a los medios el Ministerio de Sanidad. Tras destacar que los datos españoles "son malos", ha apuntado a una posible estacionalidad del virus, que explicaría el ascenso de casos en toda Europa, aunque es un aspecto, ha indicado, aún sin confirmar. Simón ha admitido que la Incidencia Acumulada a 14 días, situada en 468 casos, son "muchos".

  Sobre por qué España ha tenido mayor incidencia durante los pasados meses, el epidemiólogo ha aludido a las "costumbres" de nuestro país. "Tenemos una movilidad interna superior a la de casi todos los países europeos. Eso, desde luego, no ayuda a controlar la transmisión. Tenemos una forma de relacionarnos en grandes grupos familiares y grandes grupos de amigos mayor que otros países europeos", ha explicado el portavoz de Sanidad. También apuntó a los brotes asociados a temporeros como una posible explicación, aunque ha matizado: "No tenemos nada más que hipótesis".

  En relación a las duras medidas implantadas en los últimos días en Italia, Francia y Alemania, ha reflexionado: "España lleva más tiempo implementando medidas". "La cuestión no es ir proponiendo aplicar medidas constantemente, sino aplicarlas correctamente", ha argumentado Simón, aunque ha pedido que las actuales normas se apliquen con decisión: "Si se decide una reducción de la movilidad nocturna, hacerla real", ha puesto como ejemplo, entre otros. "Que se aplique y se aplique de verdad", ha generalizado sobre el marco normativo en vigor.

  Un confinamiento corto "no es suficiente"

  Sobre el confinamiento de la Comunidad de Madrid, que cerrará sólo en los días de puente, ha reflexionado: "Cualquier confinamiento va a tener un efecto, sea de dos días días, de tres, de 14...", si bien, ha añadido, algunos confinamientos tendrán "un efecto mayor" que otro.

  "Un confinamiento muy corto no es suficiente. En la situación en que estamos, dar pasos tímidos no es la forma en que vamos a tener más impacto con las medidas que se proponen", ha argumentado. Sin embargo, "aunque no vaya a tener todo el impacto que querríamos, un efecto va a tener", ha valorado sobre el cierre madrileño.

  Además, Simón ha destacado que la situación de la Comunidad de Madrid, dentro de la elevada transmisión que presenta, se muestra estable: "Madrid está implementando medidas importantes, y la evolución de Madrid es favorable. No podemos decir que la situación sea buena porque son incidencias aún muy altas".

  Fallecimientos e incidencia acumulada

  Madrid se mantiene a la cabeza en lo que a fallecimientos se refiere y acumula 161 en los últimos siete días. No a mucha distancia se sitúan Andalucía y Aragón, que cuentan 137 y 132, respectivamente. Por su parte, Aragón comunica 68; Galicia, 43; Asturias y Castilla La Mancha, 41; Valencia, 40; Extremadura, 28; Navarra, 26; el País Vasco y La Rioja, 18; y Canarias y Murcia, 10. Asimismo, Cataluña registra siete decesos en este periodo de tiempo; Cantabria y Ceuta, cuatro; y Baleares y Melilla, uno.

  En cuanto a la incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa disparada y vuelve a aumentar hasta los 468 positivos. Las comunidades que más preocupan en este sentido son Melilla (1.290), Navarra (1.172), Aragón (984), La Rioja (736) y Castilla y León (734). Además, 13 de las 19 comunidades de España revelan una tasa de IA alarmante por encima de los 400 casos confirmados.

  Lejos queda la estabilizada evolución de la pandemia que parecía haber a principios de mes después de la situación crítica y caótica que se está produciendo en las dos últimas semanas. Prueba de ello es el brutal crecimiento de contagios en los últimos 14 días, que casi se ha duplicado respecto a la primera quincena de octubre. En concreto, entre los días 1 y 15 de octubre, Sanidad notificó un total de 126.953 contagios. Sin embargo, el recuento oficial ha anotado este jueves la escalofriante cifra de 220.164 positivos en las dos últimas semanas.

  Nuevo récord de contagios: 23.580 casos confirmados desde ayer, con una incidencia acumulada (IA) de 468 positivos. Off Alicia Cruz Acal. Madrid Off
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  José Soto, nuevo presidente de Sedisa

  Archivado: octubre 29, 2020, 6:14pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 29/10/2020 - 19:14 Sustituye a Joaquín Estévez, que iba como vocal en la lista de Soto José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  La Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) ha renovado hoy su junta directiva. José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, es el nuevo presidente en sustitución de Joaquín Estévez, líder de Sedisa desde su fundación y que concurría a las elecciones como vocal en la lista de Soto.

  Entre las propuestas de Soto para el futuro de Sedisa destaca la promoción del desarrollo profesional y la profesionalización de la gestión sanitaria, bandera de la sociedad desde hace años y que figuraba en los programas de los tres candidatos.

  Resultados

  La participación de los socios en las elecciones ha sido muy alta, de forma que han ejercido el derecho al voto online 169 socios, en el formato presencial 31 y 997 socios se han decidido por la delegación de voto.

  Respecto a los resultados, la candidatura ganadora (EquipoSoto) ha obtenido un total de 774 votos, seguida de Sedisa Integra -liderada por Modoaldo Garrido, gerente del Hospital Fundación Alcorcón, de Madrid-, con 345 votos, y de Innova Sedisa -encabezada por Carlos Alberto Arenas, gerente del Área de Salud de Cieza (Murcia)-, con 74 votos.

  José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, presidirá a los directivos sanitarios durante los próximos cuatro años. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Ventilación no invasiva: su éxito depende de máquinas específicas y la ratio de paciente-profesional

  Archivado: octubre 29, 2020, 5:32pm UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Jue, 29/10/2020 - 18:32 LV Congreso Nacional de SEMICYUC Paciente en vigilancia intensiva.

  El empleo de ventiladores específicos para esta técnica es fundamental para que sea exitosa. También su conocimiento y su manejo técnico, así como una ratio adecuada de profesionales de medicina y enfermería.

  Son algunas de la conclusiones que se extraen del documento Recomendaciones sobre la utilización de la ventilación no invasiva y terapia de alto flujo con cánulas nasales en el enfermo adulto, pediátrico y neonatal con insuficiencia respiratoria aguda grave, elaborado, tras varios años de trabajo conjunto, por siete sociedades científicas.

  El documento ha sido consensuado por especialistas de las sociedades españolas de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES); Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), Neonatología (SENeo), Neumología Pediátrica (SENP) y Anestesiología y Reanimación (SEDAR), y se ha presentado formalmente durante el LV Congreso Nacional Online de la SEMICYUC, que tiene lugar esta semana.

  Elaborado por 26 autores y avalado por los comités científicos de las sociedades médicas, el documento recoge recomendaciones de buena práctica clínica para la aplicación de soporte no invasivo en enfermos con insuficiencia respiratoria aguda.

  “El uso de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) reduce el riesgo de intubación, la estancia hospitalaria y la mortalidad respecto al tratamiento médico estándar”, explican los expertos firmantes. De ahí la importancia de establecer pautas homogéneas de acción.

  “Es muy importante la estratificación del riesgo y la gradación de los cuidados en cuanto al diagnóstico, el pronóstico, la situación basal e incluso la adecuación del esfuerzo terapéutico, lo que permitiría una identificación precoz del fracaso de la técnica”, prosiguen.

  El documento analiza diferentes perfiles de enfermos, indicando cómo actuar mediante un abordaje multidisciplinar y estableciendo un acuerdo acerca de la idoneidad o no de llevar a cabo las técnicas de VMNI y terapia de alto flujo.

  De este modo, recomiendan una prueba de VMNI en pacientes adultos con neumonía y comorbilidad cardiorrespiratoria, mientras que desaconsejan la terapia de alto flujo con cánulas nasales en pacientes UCI pediátricos por broncoespasmo o la prueba de VMNI en enfermos adultos con síndrome de distrés respiratorio e insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica grave, por citar solo tres ejemplos de los más de 50 perfiles descritos por los especialistas.

  • La oxigenoterapia de alto flujo reduce la tasa de reintubación
  • La ventilación no invasiva evita complicaciones en la UCI
  • La ventilación no invasiva es más segura para los pacientes respiratorios en la UCI

  Poder llevar a cabo esta técnica con garantías es esencial. Para ello, los expertos aconsejan en las unidades una ratio médico-paciente no superior a 1:6 y una de enfermería-paciente no superior a 1:4 (1:2 en Pediatría).

  “Deben contar, además, con una monitorización continua mínima indispensable (pulsioximetría, ECG) las 24 horas, además de un manejo multidisciplinar cualificado, sea cual sea el lugar donde se realice”, añaden.

  Además, los ventiladores utilizados deben ser específicos o disponer de una opción específica para VMNI y de fácil manejo, ya que suelen ser utilizados por personal con alto índice de rotación.

  Las recomendaciones recogidas reflejan por primera vez el grado de acuerdo entre las principales sociedades científicas. No solo proporcionan una herramienta de trabajo actualizada para todos los médicos encargados del manejo de los enfermos adultos y pediátricos-neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, sino que también permiten disminuir la variabilidad clínica en la asistencia de estos enfermos.

  El documento, que puede ser consultado online, ha sido aceptado por las revistas ‘Medicina Intensiva’, ‘Archivos de Bronconeumología’ y ‘Revista Española de Anestesiología y Reanimación’, respectivamente, y cuenta con el aval científico de las sociedades médicas implicadas.

  El uso adecuado de la ventilación no invasiva reduce la estancia hospitalaria y la mortalidad en la insuficiencia respiratoria aguda, según muestra un nuevo consenso. Off Redacción Medicina Intensiva Off
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  La OMC insta a cuidar de la formación MIR durante la pandemia

  Archivado: octubre 29, 2020, 4:16pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 17:16 Ante la segunda ola Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y en Promoción de Empleo de la OMC.

  La vocalía nacional de Médicos jóvenes y Promoción de empleo de la Organización Medica Colegial (OMC), ha hecho un llamamiento a evitar que la pandemia perjudique a la formación MIR. 

  Según el vocal actual, Domingo Antonio Sánchez, se están haciendo cambios en los hospitales que al final están suponiendo un cambio en las rotaciones programadas para los residentes, que en muchos casos pasan a reforzar plantas covid-19 "y el problema es que nos tememos que la situación asistencial no va a hacer más que empeorar".

  "En marzo la situación podía habernos pillado por sorpresa, pero ahora llueve sobre mojado", ha lamentado, señalando que los hospitales deben tratar de mantener y cumplir con el programa formativo o bien pensar en alternativas: "No es lo mismo atender un parto que pasar consulta en una planta covid-19 y, sobre todo para los de último año, el tiempo perdido no se va a poder recuperar".

  Sánchez señala que el compromiso de los residentes lo demuestran día a día, pero piden tener en cuenta los efectos que estas modificaciones puedan tener en su formación. "Los programas formativos se encuentran ajustados a tiempos formativos necesarios, y una modificación de meses puede suponer una carencia formativa importante que puede repercutir en el futuro del especialista que, de no haber completado su adecuada formación, puede ver alterados los estándares de calidad requeridos no solo en su programa, sino en su atención diaria a pacientes de su área de trabajo".

  Asimismo, la vocalía manifiesta que "el futuro incierto de esta pandemia exige medidas con una visión a largo plazo, en la que los médicos en formación estaremos para apoyar al sistema, debiendo evitar que el sistema se apoye en nosotros, si esto va en contra de una formación excelente. Las medidas cortoplacistas, llevadas a cabo en algunas comunidades autónomas, suponen un parche en la atención a los pacientes y un importante paso a atrás en la excelencia académica que desde hace años persigue nuestro sistema sanitario de formación especializada.

  Por eso, Sánchez insta al Ministerio de Sanidad y a las autonomías a reactivar las auditorías docentes, "porque creemos que es importante ser conscientes de lo que está pasado" y "valorar las posibles mejoras y que se apliquen de forma homogeneizada en todas las comunidades".

  • Canarias acuerda con los residentes una paga variable en función de su evaluación
  • Los MIR catalanes aceptan el preacuerdo para salir de la huelga
  • Los MIR de Murcia se suman a la huelga
  • "El ministerio está absorto en apagar fuegos y no ve el daño estructural que causa"

  Por otra parte, en cuanto a las diferentes manifestaciones de los MIR, "desde esta sección nacional queremos instar a esos responsables autonómicos para que atiendan esas demandas y pongan solución en una situación de crisis donde todos debemos remar en la misma dirección y no hay cabida para enfrentamientos".

  Por tanto, piden a todos los activos implicados "acercar posturas y a tener en cuenta la especial situación que nos encontramos para tener una visión común, una visión que nos permita mantener nuestro sistema formativo y en definitiva nuestro sistema sanitario, como uno de los mejor reconocidos a nivel internacional".

  La vocalía MIR de la OMC recuerda que los cambios en las rotaciones durante la residencia pueden repercutir en la formación y por tanto en la atención a los pacientes. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  España extiende por Europa una variante del SARS-CoV-2

  Archivado: octubre 29, 2020, 3:55pm UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Jue, 29/10/2020 - 16:55 Según un estudio provisional del Consorcio Español de Secuenciación Genómica del Virus Iñaki Comas, científico del Instituto Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC) y coordinador del SeqCOVID-España.

  Una variante del SARS-CoV-2 surgida presumiblemente en España y amplificada en nuestro país a principios del verano de 2020, se ha extendido de forma notable en varios países europeos, según se desprende de un trabajo provisional (preprint) desarrollado por investigadores de la Universidad de Basilea (Suiza) en coordinación con el Consorcio Español de Secuenciación Genómica del Virus, SeqCOVID-España.

  La variante se observó por primera vez en España en junio y ha estado en frecuencias superiores al 40% desde julio. Fuera de nuestro país, la frecuencia de esta variante ha aumentado de valores muy bajos antes del 15 de julio al 40-70% en Suiza, Irlanda y Reino Unido en septiembre. También es frecuente en Noruega, Letonia, Países Bajos y Francia, aunque poco se puede decir de otros países europeos porque se dispone de escasas secuencias recientes.

  Según señala a DM Iñaki Comas, científico del Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC) y coordinador del SeqCOVID-España, “hemos comprobado que la amplificación fue en nuestro país, pero respecto al origen aún lo estamos estudiando, ya que hay muestras coincidentes en el tiempo de origen holandés”. Fernando González Candelas, responsable de la Unidad Mixta de Investigación en Infección y Salud Pública de la Fundación Fisabio-Universidad de Valencia, es otro de los responsables del trabajo.

  Respecto a este fenómeno, Comas destaca que “en la primera ola se vio que hay variantes que, cabalgando sobre eventos de superdispersión, aumentan su frecuencia y luego con la movilidad ganan mucho terreno”, apuntando que, por ejemplo, “en Francia se está describiendo una variante que está subiendo mucho en frecuencia”, aunque aún es pronto para conocer su recorrido.

  Impacto de las mutaciones

  Las secuencias de este grupo (20A.EU1) difieren de las secuencias ancestrales en seis o más posiciones, incluida la mutación A222V en la proteína de pico (spike) y A220V en la nucleoproteína. Actualmente no está claro si esta variante se está propagando debido a una ventaja de transmisión del virus o si la alta incidencia en España seguida de la difusión a través de los turistas es suficiente para explicar el rápido aumento en varios países.

  Según Comas, “la mayoría de las mutaciones de un virus u organismo no tienen ningún efecto y, dado que este virus muta a una velocidad relativamente lenta (dos mutaciones/mes), es difícil pensar que lo tiene”. Sin embargo, en este caso “encontramos una mutación particularmente en la espícula, que es un poco la puerta de interacción con las células humanas, y además se une a otra ya preexistente. Y esta segunda se vio en la primera ola que tenía cierta ventaja en la transmisión”.

  El especialista comenta que “el hecho de que haya dos mutaciones en la misma proteína y que haya conseguido llegar a algunos países y aumentar en frecuencia respecto a otras variantes, igual sí indica esa cierta ventaja”, pero no se puede asegurar “porque hay muchos procesos epidemiológicos que podrían explicar también” esa situación.

  Para aclarar el tema, apunta Comas, el CSIC ha puesto en marcha un grupo de trabajo que intentará definir “cuál es el potencial efecto que pueden tener esas mutaciones”.

  Secuenciación y vigilancia

  La pandemia de la covid-19 está suponiendo un reto de primera magnitud, pero también debería servir como fuente de aprendizaje para mejorar el enfoque y abordaje de la investigación y el tratamiento biomédico. Iñaki Comas ha destacado que nuestro país es “el segundo de Europa y el cuarto del mundo que más secuencias del virus ha generado” y, por ello, se antoja imprescindible que en el futuro “se integre dentro del Sistema Nacional de Salud como parte de la vigilancia epidemiológica”.

  En su opinión, esa secuenciación no debe depender de un investigador o de un proyecto de investigación, remarcando que la situación actual está “demostrando el valor” que tendría si estuviera “totalmente integrada”, como ocurre en otros campos como el del diagnóstico. Además, ese enfoque también permite ahondar en la labor colaborativa.

  Sin ir más lejos, otra investigación del consorcio SeqCOVID identificó un genotipo del SARS-CoV-2 que generó el 30% de todos los casos secuenciados, llegando a representar un 60% en la primera semana de marzo. Y ello fue posible gracias a la recogida de muestras del genoma del virus procedentes de 30 hospitales de toda España para mostrar el mapa de la diversidad genómica del SARS-CoV-2, durante los primeros tres meses de la epidemia.

  La variante parece que se amplificó en nuestro país en junio y ahora supone el 40-70% de la que prevalece en Europa, según un estudio provisional. Off Enrique Mezquita Off
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  Barcelona: el Clínic asume la plantilla y la actividad del Hospital Platón

  Archivado: octubre 29, 2020, 3:48pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Jue, 29/10/2020 - 16:48 Cataluña Jordi Pujol.

  El Hospital Platón de Barcelona, centro de la Fundación Platón y concertado con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), ha informado hoy que inicia un proceso de traspaso de sus más de 500 empleados y su actividad asistencial en las mismas instalaciones al Hospital Clínic, con el que colabora desde hace años por la atención a la población de la misma zona de la capital catalana.

  “Se pone en marcha un proceso que, una vez haya pasado todas las validaciones y autorizaciones administrativas, debería estar vigente el 1 de enero de 2021“, ha comunicado el centro, tras aprobarlo ayer el Patronato de Hospital Platón y el Consejo de Gobierno de la Hospital Clínic, que también informa de ello en su web.

  Esta integración cuenta con el impulso del CatSalut, asegura el Platón, del que es director general Jordi Pujol Colomer. La Fundación Platón continuará las actividades sociales que venía gestionando y, en cuanto a la plantilla, pasará a estar regida por los convenios vigentes actualmente en el Clínic, precisa la entidad.

  Clínico y Platón colaboran juntos desde 2006 en el marco de la Área Integral de Salud de Barcelona Izquierda (AISBE) que tiene por objetivo cubrir, de manera coordinada entre los diferentes proveedores asistenciales y los sus profesionales, la atención de la población de 525.000 habitantes de los distritos de la Izquierda del Eixample, Sants-Montjuïc, Sarrià-Sant Gervasi y Les Corts. En 2011 las dos entidades firmaron una alianza con el objetivo de ir más allá de las iniciativas que ya se establecen en el AISBE y potenciar proyectos conjuntos desde el punto de vista asistencial y docente,  compartiendo profesionales. El Clínic es un consorcio público formado por la Generalitat de Cataluña (CatSalut) y la Universidad de Barcelona que, además de prestar servicio a la población antes descrita, también ejerce de hospital terciario y de alta complejidad que desarrolla líneas de actividad para los pacientes de Cataluña, principalmente de las áreas del Vallés Oriental y Osona, y en determinados procedimientos concretos para pacientes de otras comunidades autónomas.

  En 2017, con un nuevo convenio marco de "alianza reforzada”, se plantean nuevas líneas de colaboración con el objetivo de llegar a la integración organizativa y funcional máxima posible, con el apoyo del CatSalut  Los objetivos son adecuarse a las necesidades de la población, aumentar la sostenibilidad del sistema y optimizar recursos, favorecer la captación de talento y el desarrollo profesional e incrementar la masa crítica esencial para las actividades de investigación y procesos innovadores .

  “Los últimos tres años se han llevado a cabo diferentes programas conjuntos en ámbitos como la atención geriátrica y la medicina interna, la oftalmología , la urología , la atención a las cefaleas y la atención farmacéutica con resultados muy satisfactorios . Todo este proceso ha llevado a trabajar por una integración jurídica, que es el paso natural a una colaboración cada vez es más estrecha, que debe continuar garantizando la asistencia a todos los sus pacientes y que mejorará la coordinación de los dispositivos asistenciales de la nuestra zona de influencia”, recuerda Platón.

  • El Hospital Platón logra la EFQM en su conjunto
  • El premio FAD recae en Platón y Montepríncipe
  • El 'DOGC' recoge los estatutos del Clínico de Barcelona

  La historia de este centro, muy apreciado en su zona de influencia, empezó en el año 1925. En 1999 el patronato de la fundación titular del centro tomó la decisión estratégica de reestructurar la organización para profundizar en una gestión enfocada a dos objetivos fundamentales: la excelencia asistencial y la sostenibilidad social y económica.

  Para conseguir estos objetivos se aplicó el modelo de gestión EFQM, lo que introdujo la organización en la metodología de la mejora continua. El acuerdo con el Clínic, del que por ahora no han trascendido más detalles, da continuidad a sus trabajadores, su sede y su actividad.

  Los dos centros, uno público y el otro privado, llegan a un acuerdo con el apoyo del CatSalut tras colaborar juntos desde 2006. Off C.F. Barcelona Off
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  Dimite Rodrigo Gutiérrez, director de Ordenación Profesional

  Archivado: octubre 29, 2020, 2:05pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 15:05 Tras varias polémicas Rodrigo Gutiérrez, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (José Luis Pindado)

  Este jueves habría dimitido el director de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, en una semana en la que han coincidido varias movilizaciones, como la huelga médica y las manifestaciones de los sindicatos reclamando un esfuerzo para reforzar las plantillas sanitarias en plena segunda ola del coronavirus. 

  Si a sus antecesores en el cargo les persiguió el desarrollo del decreto de la troncalidad, Gutiérrez se ha enfrentado a varias polémicas relacionadas con su departamento que le han valido numerosas críticas entre las organizaciones profesionales.

  La primera, antes de la pandemia, se produjo por el decreto que iba a regular la aprobación y modificación de especialidades y las áreas de capacitación específica (ACE), una norma que recientemente Sanidad ha sacado a consulta pública. De los borradores que trascendieron, sobre todo llamó la atención que se fuera a permitir el acceso al ACE sin haber concluido la formación MIR. Organizaciones como Facme, la Organización Médica Colegial (OMC) o CESM criticaron este punto, que incluso la Abogacía del Estado avaló.

  La cuestión más polémica de su gestión fue el intento de realizar la elección MIR de forma telemática, suspendida por el Tribunal Supremo

  Las siguientes polémicas tuvieron que ver con la gestión de la pandemia. Primero, por el decreto que aprobaba varias medidas de urgencia para poder reforzar las plantillas. La norma permitía la contratación excepcional de extracomunitarios sin la homologación del título de especialista y estudiantes de último año, junto a aspirantes MIR sin plaza. 

  No obstante, entendiendo que esas medidas eran en última instancia soluciones de urgencia, la más cuestionada fue la de permitir alargar el periodo de residencia como una medida para impedir que los MIR y EIR se fueran de una comunidad a otra. Los MIR de último año apenas estaban a meses de convertirse en especialistas y reivindicaban que podían ser contratados como tales. La finalización de la residencia para quienes estaban en el último año, después de numerosos comunicados de los profesionales, se retrasó apenas un par de semanas.

  Pero, sin duda, la cuestión que más polémica y más repercusión tuvo fue el intento de celebrar la elección MIR de forma telemática como una forma de evitar aglomeraciones en plena era de la 'nueva normalidad'. Varias manifestaciones en las redes sociales y una ante la sede del Ministerio de Sanidad no sirvieron para que el Gobierno se planteara revisar la cuestión. El cambio en última instancia fue frenado por el Tribunal Supremo para la elección de las plazas de Medicina, no así para el resto de titulaciones.

  De hecho, a falta de sentencia definitiva (la medida anterior fue cautelar), el ministerio recientemente ha abierto la puerta a implantar la elección online como única vía de elección de plaza MIR en otra polémica norma. No obstante, se trata de un asunto que se tendrá que concretar en la próxima convocatoria MIR 2021, de la que no se sabe oficialmente ni fecha ni plazas ofertadas.

  • Huelga médica: El ministerio 'paga el pato', las CCAA callan
  • "El ministerio no puede hacer un llamamiento centralizado a los profesionales que están fuera"
  • Sanidad permitirá contratar 10.000 sanitarios sin especialidad y aprueba la elección telemática MIR

  Con el decreto 29/2020, de nuevas medidas de recursos humanos, otra vez de nuevo se sucedieron más protestas, motivando a los médicos para convocar su primera huelga en 25 años.

  Al hartazgo y desazón generalizados por la llegada de la segunda ola, se sumó el malestar de ver que Sanidad seguía recurriendo a los no especialistas y además abría la posibilidad de trasladar a los facultativos de un servicio y nivel asistencial a otro, en principio para 12 meses como máximo. Una cuestión, según los facultativos, que en última instancia va a detrimento de la atención ofrecida a los pacientes.

  A esto se le suma las diferentes movilizaciones que están organizando el resto de sindicatos de clase (este jueves ante el propio ministerio) reivindicando otras mejoras para los profesionales sanitarios, en la línea de lo demandado por los médicos: más inversión y recursos para primaria, más plantillas, recuperación salarial, etc.

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, ha lamentado que durante la etapa de Gutiérrez se hayan producido tantos enfrentamientos con los profesionales y ha manifestado que espera que con su sucesor "se abra una nueva oportunidad para abordar todas la cuestiones que nos preocupan".

  Este jueves ha dimitido el director de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, dos días después de la huelga de médicos. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Sanidad aprueba la primera guía para que las enfermeras prescriban medicamentos para tratar heridas

  Archivado: octubre 29, 2020, 2:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 29/10/2020 - 15:00 Atención a pacientes con úlceras y heridas Un enfermero de Atención Primaria atendiendo a una paciente. Foto: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Boletín Oficial del Estado recoge en su edición de hoy la resolución de 20 de octubre de 2020, de la Dirección General de Salud Pública, por la que se valida la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras de: Heridas.

  Con esta publicación se da luz verde al primer protocolo de práctica clínica y asistencial que recopila la actuación enfermera en materia de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica, en este caso en el campo de las heridas.

  También se reconoce de forma explícita que la curación de heridas es una práctica habitual de las enfermeras en el ámbito de sus competencias.

  Gran consenso

  La situación de emergencia sanitaria que vive nuestro país había retrasado la aprobación de esta y otras guías. Con el visto bueno a la guía de heridas -que nace de un profundo consenso entre las organizaciones colegiales de enfermeros y de médicos, comunidades autónomas, mutualidades y los ministerios de Sanidad y Defensa- se sientan las bases a que los distintos servicios de salud regionales puedan acomodar a su práctica asistencial la prescripción, por parte de las enfermeras en función de lo que recoge a esta resolución.

  Para el presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), Florentino Pérez Raya, se trata de un paso histórico para la profesión y para la Sanidad española, pero recuerda que todavía hay nueve comunidades autónomas, así como el Ingesa en el caso de Ceuta y Melilla, que siguen sin acreditar a las enfermeras como prescriptoras, tal y como establece dicta la Ley.

  En su opinión, han sido más de 15 años de intensa lucha desigual por algo que, en esencia, "solo repercute en el bienestar de los pacientes y agiliza y mejora la respuesta sanitaria ante todo tipo de problemas de salud", dice. En este caso, recuerda que se trata de un terreno muy propio de las enfermeras, como son las heridas de todo tipo, así como las úlceras por presión.

  • ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones”
  • La enfermera juega un papel importante en la detección precoz del Alzheimer y de otras demencias
  • El salario de un enfermero en Madrid es un 21% más bajo que en País Vasco
  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas

  Optimización de las competencias

  El Boletín Oficial de Estado resalta que “el objetivo de estas guías es definir los medicamentos, sujetos a prescripción médica, que las enfermeras pueden indicar, usar y autorizar su dispensación en determinadas situaciones y de forma protocolizada, ya sea para iniciar su uso, modificar la pauta, prorrogar o suspender el tratamiento, en un trabajo colaborativo y/o complementario con la finalidad de proporcionar una respuesta adecuada y eficiente a las necesidades de la ciudadanía”.

  También refleja cómo la aplicación de estas guías supone la optimización de las competencias profesionales de las enfermeras y el desarrollo de actuaciones de valor consistentes en, por ejemplo, educar a la persona y/o al cuidador en el manejo del tratamiento farmacológico y en el de los cuidados asociados; establecer estrategias para mejorar la adherencia, detectar e informar de efectos adversos relacionados con el tratamiento farmacológico o realizar un seguimiento con el objetivo de prevenir la aparición de complicaciones asociadas al tratamiento y a la propia patología.

  Se reconoce de forma explícita que la curación de heridas es una práctica habitual de las enfermeras en el ámbito de sus competencias

  La guía aprobada por Sanidad guarda relación con procesos asistenciales como las heridas crónicas, úlceras por presión, por humedad, úlceras venosas, úlceras arteriales, úlceras neuropáticas, úlceras neoplásicas, otras enfermedades que pueden causar heridas en la piel por enfermedades infecciosas, epidermólisis bullosa; heridas agudas: Quemaduras, traumáticas, quirúrgicas y laceraciones.

  El documento recoge el listado de todos aquellos medicamentos sujetos a prescripción médica, que podrán indicar las enfermeras acreditadas para la indicación, uso y autorización de dispensación en el cuidado de las heridas

  En el contexto general de los contenidos que incluirán estas guías, -dice el BOE- estas “pretenden ser una ayuda a los profesionales para mejorar los resultados en salud de las personas que atienden, a través de una atención sanitaria integral, segura, colaborativa, de calidad, basada en la evidencia y centrada en la persona. A tal efecto, los criterios para la selección de las guías a desarrollar han sido la incidencia o prevalencia de las situaciones clínicas que abordan, la garantía de seguridad clínica en la aplicación de las guías y el valor añadido que pueda aportar un abordaje, precoz, equitativo y colaborativo de los síntomas y situaciones de salud a los que estas guías se refieren”.

  Este protocolo de actuación permite a las enfermeras prescribir medicamentos a sus pacientes para el abordaje de heridas crónicas o úlceras por presión. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Madrid: aprobada la orden de integración voluntaria en especialidades enfermeras

  Archivado: octubre 29, 2020, 11:50am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 12:50 Reunión mesa sectorial Enfermera vacunando a un niño

  La Mesa Sectorial de Madrid ha dado luz verde a la orden para convocar la integración voluntaria en las categorías de enfermería geriátrica, pediátrica y de salud mental. Los interesados tendrán un mes para presentar su solicitud una vez publicada la orden en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid.

  Los requisitos son ser personal fijo, ya sea en la categoría de personal estatutario, laboral o funcionario, tener el correspondiente título de especialista y estar trabajando con anterioridad a la aprobación de la orden en alguna de las unidades vinculadas a estas especialidades. Las plazas vacantes automáticamente pasarán a ser de la correspondiente especialidad.

  Según Rosa Cuadrado, secretaria de Sanidad de CCOO de Madrid, se podrían integrar unas 2.000 enfermeras especialistas, según datos que facilitó Sanidad el año pasado. Entiende que la mayoría pedirá la integración, "porque implica un reconocimiento y una mayor retribución", aunque puede que algunas profesionales se lo piensen por la limitación de cara a posibles traslados, teniendo en cuenta la diferente implantación de las especialidades enfermeras.

  De todos modos, matiza, "esto no implicará la transformación de todas las plazas de estas unidades", dado que no todos los puestos están ocupados por profesionales con la titulación de especialista. Pero cree que es cuestión de tiempo, porque en algún momento, con las jubilaciones, "habrá que replantearse el modelo y aumentar las plazas EIR, dado que ahora salen muy pocas".

  Por otra parte, se ha acordado crear un sistema transitorio de bolsa temporal para matronas, fisioterapeutas y TCAES hasta que se concluya el proceso de la oferta pública de empleo (OPE) de 2017, dado que las bolsas oficiales -que dependen precisamente de las oposiciones- están agotadas.  

  Según Cuadrado, estas bolsas transitorias, que sólo contarán servicios prestados en Madrid, "no deberían durar más allá de principios del año que viene". Considera que, en términos generales, es necesario reforzar la gestión de las bolsas, especialmente las centralizadas para toda la comunidad de categorías muy numerosas, como enfermeros o celadores, para agilizar todo el proceso de baremación.

  • Las enfermeras comunitarias aceptan que la prueba extraordinaria de Enfermería Familiar sea ‘on line’ por la pandemia
  • Satse Madrid desconvoca la huelga prevista para este miércoles tras pactar un calendario de negociaciones con la Consejería
  • Polémica por la dotación de personal del hospital de Valdebebas

  Firmas contra el traslado forzoso al hospital de Valdebebas

  Sobre el Hospital Isabel Zendal de Valdebebas, se hará una reunión monográfica la semana que viene, según ha informado Amyts. En todo caso, Sanidad habría asegurado que primero se cubrirían con personal voluntario y, en caso de faltar, con personal contratado por la pandemia de covid-19: "En ningún caso se hará forzoso", señala el sindicato, que se había temido que Madrid utilizara el decreto 29/2020 para pasar el personal de sus centros al nuevo hospital. Según Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, los voluntarios recibirán algún tipo de compensación.

  En poco más de 12 horas, los delegados del sindicato Satse han recogido más de 2.000 escritos de profesionales sanitarios que se manifiesta en contra de ser trasladados forzosamente, a que se disminuya la plantilla de sus actuales centros de trabajo y a que no se respeten sus condiciones de trabajo. Además, Satse señala que la compensación económica debería recibirla toda la plantilla de la sanidad pública madrileña y las residencias.

  La Mesa Sectorial de Madrid ha dado luz verde a la orden para convocar la integración voluntaria en las categorías de enfermería geriátrica, pediátrica y de salud mental. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones estratégicas”

  Archivado: octubre 29, 2020, 11:26am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 29/10/2020 - 12:26 Liderazgo

  Jesús Sanz Villorejo, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y director de las Clínicas Universitarias Universidad Europea

  Las enfermeras gestoras deben liderar los cuidados enfermeros en las organizaciones del presente y del futuro, aunque en España no siempre es así. Es la máxima que se ha marcado la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), que recalca que estas profesionales han sido y siguen siendo uno de los pilares fundamentales en la gestión de la pandemia.

  Su presidente, Jesús Sanz Villorejo, recuerda que la reorganización de los circuitos, la puesta en marcha de nuevas áreas de asistencia y la redistribución de los recursos humanos de enfermería no hubieran sido posibles sin la labor estas profesionales que ejercen funciones directivas vinculadas al quehacer enfermero, que son líderes de cuidados o que están interesadas en el ejercicio del liderazgo en las organizaciones.

  -PREGUNTA: ¿Cuántas enfermeras gestoras hay en España? Compárelo con la media europea.

  -RESPUESTA: Según un análisis realizado para uso interno de ANDE, en España contamos con unas 12.000 enfermeras gestoras dentro del sistema sanitario, considerando los tres niveles de gestión: macro, meso y micro gestión.

  No disponemos de datos comparativos con la realidad europea en el ámbito de la gestión, pero sí se conoce suficientemente que las ratios que hay en España de enfermeras por número de población o por pacientes, o los pacientes que una enfermera atiende en una unidad de hospitalización, están muy lejos de la media europea e incluso en la franja baja comunitaria.

  Hacen falta, como mínimo, más de 87.000 enfermeras en el SNS

  Según datos de la OCDE para la UE28 existen 8,8 enfermeras por cada mil habitantes, mientras que en España estamos en un 5,3. Estos datos, tan alejados de la media europea, nos permiten deducir que el número de enfermeras gestoras está también muy por debajo.

  En relación con estas cifras, considero necesario reseñar que en un estudio de investigación realizado por Satse y la Universidad de Jaén, Análisis de la situación de los enfermeros y enfermeras en los centros sanitarios del país, se estima una necesidad mínima de más de 87.000 enfermeras en el SNS.

  Asimismo, hay numerosas evidencias de que un número suficiente de enfermeras garantiza unos cuidados de calidad, conlleva una disminución de las complicaciones e incrementa la seguridad del paciente. Eso es algo que este país debe plantearse.

  -P: ¿Cuál ha sido y está siendo el papel de las enfermeras gestoras en esta pandemia?

  -R: Las enfermeras gestoras han sido uno de los pilares fundamentales en la gestión de esta crisis. La reorganización de los circuitos, la puesta en marcha de nuevas áreas de asistencia y la redistribución de los recursos humanos de enfermería han sido claves para prestar la asistencia necesaria generada por la pandemia.

  Es obligado señalar las distintas etapas que la pandemia nos obliga a vivir. Ha habido que transformar los hospitales tres veces. Una para adaptarlos a la pandemia, que obligó a los sanitarios a enfrentarse a ella de forma inesperada, abrupta, sin planificación, sin recursos suficientes, tanto personales (en número y en formación), materiales (falta e irregularidades en el suministro de EPI) y de fortaleza moral para superar las situaciones vividas en esta época.

  Nos vimos forzados a reinventar espacios, a instalar equipamiento o a montar Unidades de Cuidados Intensivos donde no las había. En una segunda fase, de vuelta a la normalidad, mediante el diseño de circuitos covid y no covid, y la paulatina recuperación de espacios para atender las patologías que durante los peores días de la crisis no pudieron ser atendidas. Y esta tercera fase, en la que, con toda la experiencia atesorada, se trabaja intensamente para dar respuesta al incremento de la pandemia garantizando cierta normalidad.

  Los profesionales de enfermería han salido de sus zonas de confort, donde estaban habituados a trabajar, para cubrir las necesidades asistenciales de las nuevas áreas: enfermeras de quirófano trabajando en UCI, enfermeras del área ambulatoria en Hospitalización de pacientes con infección covid-19, las de hospitalización en urgencias. Las enfermeras de Atención Primaria en Hospitales de emergencia creados para esta crisis, las que hasta ahora trabajaban en los colegios trabajando en hospitales… Este esfuerzo organizativo no hubiera sido posible sin los gestores enfermeros.

  Estos gestores, además, han tenido que lidiar con la escasez de recursos para la protección de los profesionales en la primera fase, y han trabajado sin descanso por mantener la motivación de sus profesionales en momentos tan duros como los vividos.

  -P: ¿Están dejando gestionar a las enfermeras?

  -R: Se puede afirmar que las enfermeras han gestionado en los mismos ámbitos y con las mismas responsabilidades con las que lo venían haciendo habitualmente. Es verdad que en algunos casos se ha recurrido a enfermeras gestoras experimentadas para gestionar residencias de personas mayores, que ante la gravedad de la situación han debido ser apoyadas o intervenidas.

  • Faltan más de 7.000 enfermeras en AP para atender bien la vacunación antigripal y recuperar vacunaciones perdidas
  • Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020
  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas
  • Enfermería escolar hace un balance negativo de las primeras semanas de la apertura de las aulas

  -P: ¿Deberían dejarlas gestionar más?

  -R: Cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) proclamó el 2020 como el Año Internacional de la Enfermera y la Matrona, seguramente nadie podía imaginar cómo el mundo iba a ir afrontando, a medida que fueran transcurriendo los días, las consecuencias derivadas de una crisis mundial de salud pública.

  Sin duda, no era esta la visibilidad que la OMS esperaba para las enfermeras de cara al año 2020. Sin embargo, esta situación ha servido para poner en valor el papel que juegan día tras día el conjunto de los profesionales sanitarios y, entre ellos, las enfermeras. Obviamente, la pandemia ha puesto de relieve ante toda la sociedad, su papel fundamental en los cuidados y la necesidad de empoderar a las enfermeras de cara a la toma de decisiones estratégicas y operativas.

  Es absolutamente necesario que participen en la toma de decisiones estratégicas de las instituciones, pues viven la realidad directa de los pacientes. Sin su participación no se van a tomar decisiones en las que se tengan en cuenta esos aspectos, lo que puede derivar en que se terminen repitiendo en el tiempo los mismos esquemas culturales de los que venimos.

  Esta necesidad de dar voz a los profesionales de enfermería es especialmente relevante en el momento actual, en el que las enseñanzas del coronavirus han abierto un debate público sobre la necesidad de mejora del sistema sanitario.

  Se debe potenciar el liderazgo de las enfermeras, se hace necesaria la existencia de una Dirección de Cuidados en cada servicio de salud autonómico con carácter ejecutivo, y la profesionalización de la gestión enfermera, propiciando que los nombramientos y ceses se produzcan en base a unos criterios acordados y establecidos con anterioridad. 

  -P: ¿Cuántas enfermeras dirigen centros de salud, hospitales, áreas de salud? ¿Qué diferencias de gestión tienen estos centros sanitarios frente a otros capitaneados por médicos u otro tipo de gestores?

  -R: La respuesta es sencilla: muy pocas. No hay suficiente voluntad política y existen muchas resistencias corporativas para que las enfermeras puedan desempeñar unas funciones para las que están perfectamente capacitadas.

  El trabajo de las enfermeras es determinante en la mejora de la salud y en el bienestar de los pacientes y sus familias. Existen sobradas evidencias sobre el impacto del trabajo de las enfermeras en los resultados de salud. Desde su compromiso con el sistema han demostrado ser un importantísimo motor de cambio en las organizaciones. La alta cualificación de las enfermeras españolas permite abarcar ámbitos competenciales hasta ahora exclusivos de otros colectivos profesionales. Nunca, como hasta ahora, tantas enfermeras participan activamente en los procesos asistenciales, docentes e investigadores con niveles de formación y competenciales al máximo nivel (doctorado, especialidades, másteres universitarios...).

  El ámbito de la gestión sanitaria no es ajeno a esta realidad y las enfermeras pueden y deben ser líderes en las organizaciones, así como aportar especificidad y conocimiento. El sistema sanitario necesita que las enfermeras aporten su visión y su compromiso con la sociedad en la toma de decisiones estratégicas en cualquiera de los niveles de gestión, entre los que se incluye la coordinación de centros de salud, no para tomar decisiones clínicas (que corresponderán a los profesionales), pero sí para ejercer un adecuado liderazgo de las personas, para programar, coordinar y planificar las diversas actividades del centro.

  Su presidente, Jesús Sanz, recuerda que España tiene unas 12.000 enfermeras gestoras en el sistema sanitario, pero no son suficientes, y cree necesaria la creación de una Dirección de Cuidados en cada servicio de salud. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  'Pandemic fatigue'

  Archivado: octubre 29, 2020, 11:19am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 29/10/2020 - 12:19 ¡Qué difícil es el inglés! Siete meses después de que la OMS declarara la pandemia de covid-19, muchas personas están hasta la coronilla de las medidas de protección frente al coronavirus.

  Son ya ocho meses con el SARS-CoV-2 entre nosotros, y cada vez más gente empieza a estar hasta la coronilla del coronavirus. Fueron primero tres meses de confinamiento estricto sin poder salir siquiera de casa entre marzo y junio; luego varios meses más de enmascarillamiento obligatorio en el exterior aunque no haya ni una sola persona más en toda la calle; de distanciamiento social, citas previas, restricción de viajes, limitaciones de aforo, cancelación de actos de todo tipo y otros cien incordios más... Ahora, el anuncio de un estado de alarma durante medio año más, con toque de queda permanente y restricciones importantes de la movilidad que impedirán a los abuelos visitar a sus nietos, a las novias besar a su novio si residen en distinta provincia. En España y en otras partes de Europa se palpa en el ambiente un hastío creciente ante tanta medida de prevención en una «nueva anormalidad» que a algunos se les hace interminable. En inglés han dado en llamarlo pandemic fatigue. Dos palabras solo, pero que dan para mucha reflexión.

  Todo traductor profesional con una mínima experiencia sabe bien que el sistema de adjetivación funciona de manera muy distinta en español y en inglés.

  Para expresar cualidad, propiedad o relación de un sustantivo, en español solemos acompañarlo de un adjetivo (normalmente colocado detrás, aunque también pueda ir antes) que concuerda con él en género y número, o bien de otro sustantivo con una preposición interpuesta. En inglés, en cambio, el adjetivo precede siempre al sustantivo y es invariable en cuanto a género y número: chronic disorder, chronic disorder, chronic disease, chronic diseases (trastorno crónico, trastornos crónicos, enfermedad crónica, enfermedades crónicas); y los sustantivos se colocan en aposición directa, primero el que tiene función atributiva, también invariable en cuanto a número: vaccine research (investigación de una vacuna o investigación de las vacunas, según el contexto).

  En ambas lenguas, hay palabras que se escriben igual como adjetivo y como sustantivo: antibiotic (antibiótico), diabetic (diabético) y mammal (mamífero), por ejemplo. En inglés, cuando estas palabras van seguidas de un sustantivo, no es fácil percibir de entrada si se están usando como un adjetivo o bien como un sustantivo en aposición con función atributiva. Tenemos que echar mano del contexto, y de nuestro conocimiento del mundo, para entender que son adjetivos en antibiotic effect (efecto antibiótico), diabetic neuropathy (neuropatía diabética) y mammal animal (animal mamífero); mientras que son sustantivos en antibiotic resistance, diabetic chocolate y mammal experiments: no decimos *resistencia antibiótica*, *chocolate diabético* ni *experimentos mamíferos*, sino «resistencia a los antibióticos», «chocolate para diabéticos» y «experimentos con mamíferos», que es muy distinto.

  Por otro lado, hay palabras, como protozoan, que pueden ser sustantivo o adjetivo en inglés, pero no en español (donde distinguimos entre ‘protozoo’, sustantivo, y ‘protozoico’, adjetivo); y otras, como ‘suicida’, que pueden ser sustantivo o adjetivo en español, pero no en inglés (donde distinguen entre suicide, sustantivo, y suicidal, adjetivo). Los términos endemic, epidemic y pandemic son del primer tipo: pueden corresponder en español a ‘endemia’, ‘epidemia’ y ‘pandemia’, sustantivos, o a ‘endémico’, ‘epidémico’ y ‘pandémico’, adjetivos, según el contexto. Si leo pandemic fear referido a un miedo que se extiende a millones de personas en muchos países del mundo (como el que hubo, por ejemplo, durante la Guerra Fría ante la posibilidad de un conflicto nuclear a escala planetaria), es evidente que ese pandemic inglés es un adjetivo, y nos están hablando de un «miedo pandémico». Pero si leo pandemic fear en referencia a una anciana que lleva seis meses sin salir de su casa porque tiene un miedo cerval a contagiarse de covid-19, es evidente que ese pandemic inglés es un sustantivo singular en aposición, y nos están hablando de «miedo a la pandemia»; y si su miedo no fuera solo a la covid-19, sino también a la gripe, al sida, a la fiebre del Ébola, a la tuberculosis, al cólera, a la fiebre de Zika..., en tal caso ese pandemic inglés sería un sustantivo plural en aposición y nos estarían hablando de «miedo a las pandemias». No es lo mismo.

  Aparte, y para terminar de complicarlo todo, conviene añadir que en inglés fatigue es el término habitual entre médicos para la sensación de malestar y disminución de las fuerzas o de la resistencia física como consecuencia de una enfermedad, de un esfuerzo o de un trabajo prolongado. Esto es, lo que un médico de habla hispana llamaría normalmente ‘cansancio’ o ‘astenia’; y que es, por cierto, uno de los síntomas cardinales de la covid-19. Para nosotros, ‘fatiga’ es un término coloquial que puede significar eso mismo, ciertamente, pero puede expresar asimismo dificultad para respirar (o sea, disnea, otro de los síntomas cardinales de la covid-19), náuseas e incluso vergüenza o apuro. En inglés, en el registro coloquial, es también frecuente usar fatigue cuando uno está, más que cansado, harto, hastiado o aburrido de algo: needle fatigue, por ejemplo, en el caso de un enfermo que lleve tiempo recibiendo medicamentos administrados por vía intramuscular o intravenosa con frecuencia excesiva; o social media fatigue para el empacho de redes sociales que hastía a muchos a estas alturas del siglo XXI.

  Vuelvo al principio: pandemic fatigue en inglés, sí, pero no me puedo creer que nada menos que la Fundéu haya dado por bueno en español, ayer mismo, el calco *fatiga pandémica*. Pase que un alumno principiante de inglés vea en la expresión de marras el adjetivo inglés pandemic; pero de un grupo de profesionales de la lengua comprometidos con la defensa del español yo hubiera esperado una propuesta más «nuestra»: hartazgo de la pandemia, ¿no?, mejor que *fatiga pandémica*; porque ese pandemic es claramente un sustantivo singular, en referencia a la COVID-19 pandemic o pandemia de covid-19.

  Fernando A. Navarro

  No, 'pandemic fatigue' no es *fatiga pandémica*, dígalo la Fundéu o su porquero. Off Fernando A. Navarro Off
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  La interdisciplinaridad es necesaria para mejorar la atención al paciente

  Archivado: octubre 29, 2020, 10:49am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Jue, 29/10/2020 - 11:49 Tribuna Una farmacéutica de Madrid sometiéndose a un test Covid-19.

  La Red Española de Atención Primaria (REAP) es una sociedad científica de Atención Primaria (AP) pluridisciplinar que abarca a los distintos profesionales sanitarios, tanto enfermería de atención primaria, farmacéuticos comunitarios o de atención primaria, así como médicos de familia, e incluyendo también otros profesionales como trabajadores sociales. Desde este planteamiento tratamos de aportar una mirada global y colaborativa a los quehaceres profesionales que implican necesariamente preguntarse por el siguiente reto, el siguiente horizonte y que a menudo demandan nuevas regulaciones y evoluciones del marco competencial.

  Qué apoyamos

  Así, demandamos e impulsamos proyectos en los que medicina de familia se le otorguen recursos para asumir responsabilidades tradicionalmente suyas pero que que a menudo se canalizan, erróneamente a nuestro parecer, a la atención especializada, como es la atención a crónicos o los cuidados paliativos. Igualmente, somos partidarios de impulsar la prescripción enfermera o la posibilidad de que asuman tareas directivas de centros de salud, tareas habitualmente reservadas a los licenciados en medicina. Y forma parte de nuestra trayectoria el apoyo a la labor asistencial del farmacéutico comunitario, especialmente en el uso racional del medicamento y el seguimiento farmacoterapéutico.

  Rosa Magallón, presidenta de la Red Española de Atención Primaria (REAP).

  Este desarrollo profesional no puede realizarse de forma paralela, sino que siempre necesitará una colaboración multidisciplinar, un “ir viendo” entre todos cuáles son las mejores decisiones, el curso que más beneficiará al paciente y al sistema, además de a la profesión. Naturalmente, esto genera un debate intenso, fructífero y enriquecedor, que lamentablemente no es habitual en una cultura que cada vez tiende más al corporativismo y a enrocarse en lugar de fomentar el diálogo y las soluciones compartidas.

  Debate enfermería-farmacia

  Así, asistimos a un nuevo debate binario sobre “si sí o si no” entre enfermería y farmacia acera de temas como la vacunación y la posibilidad de usar tests de covid en farmacia, muy semejante al que se ha vivido entre medicina y enfermería a cuento de la prescripción enfermera, en vez de entrar a preguntarse qué necesita el paciente y la sociedad.

  Desde este punto, REAP lanza las siguientes preguntas al profesional sanitario, independientemente de su título específico:

  • ¿Cuál es la capacidad actual del sistema para manejar el volumen de tests para la detección de covid necesarios? En caso de necesitar más recursos, ¿cuáles serían estos? ¿La farmacia comunitaria permitiría aumentar la detección o solo sería un trasvase de pacientes desde el centro de salud? ¿A qué pacientes podría acceder que el centro de salud no?
  • Si es que se considera la farmacia como una opción, ¿el farmacéutico comunitario puede realizar tests? Si no todos ¿de qué tipo?, ¿hay tests que se adapten más al entorno de una farmacia que otros?, ¿cuál es su sensibilidad? ¿bajo qué condiciones?, ¿con qué recursos?, ¿puede garantizar la seguridad del usuario?, ¿se garantizaría la protección de datos?, ¿cuáles son las experiencias a escala internacional al respecto? ¿Todas pueden hacerlo? Si no todas ¿qué proporción?, esa proporción , ¿resultaría relevante dentro del conjunto del sistema o sería anecdótica?, ¿qué coste tendría para el sistema?, ¿sería coste-efectiva?
  • ¿Puede garantizar una trazabilidad en los resultados?, ¿cómo hacerlo?, ¿cómo generar un circuito de comunicación entre centro de salud y farmacia?, ¿cómo serían las derivaciones?
  • ¿Se necesitaría una capacitación especial para realizarlo?, ¿la formación debería ser multidisciplinar?, ¿quién asumiría el rol de coordinación de los profesionales implicados?...

  • El Consejo de COF insta a retomar las medidas activadas en las farmacias con el anterior estado de alarma
  • Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending"
  • Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense

  El rosario de preguntas acerca de la vacunación puede ser bastante parecido y desde luego puede continuar, pero la intención de este artículo es plantear que ante preguntas complejas, sobre todo ante una situación de urgencia que estamos viviendo, las respuestas binarias, sobre todo cuando no existe un debate profesional y científico multidisciplinar serio y riguroso, no responden tanto a las necesidades de la sociedad, como a la premura y la improvisación en el mejor de los casos o a las necesidades de la corporación en el peor.

  La importancia del diálogo

  Igualmente se puede trasladar este debate a otros temas en los que la interdisciplinariedad es necesaria para mejorar la atención a nuestros pacientes: la cumplimentación terapéutica, intervenciones comunitarias, seguridad clínica del paciente.

  Desde REAP animamos no sólo a las sociedades científicas de farmacia y enfermería a dialogar sobre esta posibilidad, sino al resto de agentes implicados a debatir sobre este tema, sociedades científicas de medicina, administración, asociaciones de pacientes…

  Desde REAP nos ofrecemos a posibilitar este proceso sin conocer de antemano el resultado que tendría, pero teniendo claro que sentarse a hablar abre muchas más opciones y posibilidades de mejorar el sistema que oponer monólogos maniqueos que nos paralizan.

  Off Rosa Magallón. Presidenta de la Red Española de Atención Primaria (REAP). Profesión Profesión Opinión Profesión Profesión Opinión Off
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  La Comunidad Valenciana suspenderá las prácticas clínicas de Ciencias de la Salud salvo para el último curso

  Archivado: octubre 29, 2020, 10:47am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Jue, 29/10/2020 - 11:47 Se habían reanudado en Valencia Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana (GVA Sanitat)

  La Consejería de Sanidad ha anunciado que ultima una resolución para suspender temporalmente, y hasta nuevo aviso, la realización de prácticas clínicas del alumnado de Ciencias de la Salud de las universidades de la Comunidad Valenciana, excepto las del último curso de las diversas especialidades o de un máster oficial. 

  Según la directora general de Asistencia Sanitaria, Mariam García Layunta, la decisión obedece a “la necesidad de extremar las medidas de control en los centros sanitarios", incluyendo también que “es imprescindible que protejamos a los alumnos y a los propios pacientes, tanto por su situación clínica como por su especial vulnerabilidad”. 

  Respecto a la excepción sobre las prácticas clínicas de los estudiantes de último curso, desde Sanidad se ha señalado que se debe "a la importancia de la realización de estas prácticas en ese nivel y la imposibilidad de que puedan realizarlas en años sucesivos. Tanto decanos de Medicina como estudiantes, si bien coinciden en priorizar las de último año, siempre se han manifestado a favor de, en la medida de lo posible, mantener todas las prácticas clínicas, señalando que la formación 'on-line' no puede sustituir a la presencial.

  “Es imprescindible que protejamos a los alumnos y a los propios pacientes, tanto por su situación clínica como por su especial vulnerabilidad”

  Como ya informó DM, las prácticas de Ciencias de la Salud en la comunidad autónoma ya han sufrido algún contratiempo en los últimos tiempos debido a la Covid 19. A causa de un brote en la residencia Galileo Galilei de Valencia, las que correspondían a los centros universitarios y sanitarios de la provincia de Valencia fueron suspendidas entre el 6 y el 16 de octubre. Cuando se reanudaron, según reconocieron fuentes de Sanidad y la Universidad de Valencia, no se pusieron en marcha medidas adicionales de seguridad a las ya contempladas. 

  • Se reanudan las prácticas de Ciencias de la Salud en Valencia sin medidas añadidas
  • Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prácticas
  • Objetivo: mantener las prácticas clínicas con mínimo riesgo
  • Dejar sin prácticas clínicas a los estudiantes de Enfermería y Medicina dificultaría el reconocimiento del título

  Según las Conferencias de Decanos de Enfermería y Medicina y las asociaciones de estudiantes, dejar a los estudiantes de Enfermería y Medicina sin prácticas clínicas vulneraría los requisitos mínimos establecidos por la Unión Europea (UE) y podría dificultar el reconocimiento de este título en el futuro.

  Casi dos semanas después de reanudar las prácticas clínicas en la provincia de Valencia, el Gobierno de la Comunidad Valenciana decide suspenderlas excepto en el último curso. Off Enrique Mezquita. Valencia Grado Grado Profesional Joven Off
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  UGT alerta de la indefensión jurídica de los sanitarios contagiados por covid

  Archivado: octubre 29, 2020, 9:23am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 29/10/2020 - 10:23 Informe sobre la incidencia entre profesionales UGT recuerda que llevaba meses advirtiendo sobre la necesidad de dar descanso a los profesionales ante la segunda ola de la pandemia.

  Los profesionales sanitarios se contagian por covid-19 -y los datos oficiales lo avalan con creces-, pero a la Administración para la que trabajan le cuesta -y mucho- reconocer que esos contagios se han producido como consecuencia de su actividad laboral. Así se desprende, al menos, del informe en el que la Federación de Servicios Públicos de UGT (FeSP-UGT) analiza las consecuencias que -de momento- ha tenido la pandemia sobre los trabajadores de los sectores sanitario y sociosanitario.

  "Los profesionales sanitarios están teniendo muchas dificultades para que los servicios de prevención de riesgos laborales les proporcionen el informe preceptivo para que la infección por covid-19 sea considerada contingencia laboral. La Administración obviamente no niega la existencia del contagio, pero sí duda de que se haya producido en el ámbito laboral", afirma Gracia Álvarez, secretaria de Sanidad y Sociosanitarios de Dependencia de FeSP-UGT. ¿Y cuál es el argumento de la Administración, según el sindicato? Fácil: Si ya hay equipos de protección individual (EPIs) suficientes, y el trabajador los usa correctamente, no se puede contagiar... al menos, no como consecuencia de su trabajo".

  Pero Álvarez arguye que esa ecuación no es tan fácil: "No sé si muchos de los que dicen que ya hay suficientes EPIs han llevado puesto uno de esos equipos durante 12 horas, que es lo que duran muchos turnos de trabajo; y si luego ha probado a quitárselo, después de horas de trabajar bajo presión, y del cansancio y el estrés acumulado en esos turnos. En estas condiciones, es hasta normal que los profesionales bajen relativamente la guardia a la hora de ponerse y quitarse los EPIs, siendo precisa, además, la ayuda de otro compañero para hacerlo correctamente, con el consiguiente riesgo no sólo para el que lleva el equipo, sino para quien le está ayudando".

  "No sé si los que dicen que hay suficientes EPIs han llevado uno puesto 12 horas"

  El problema de fondo, según la representante sindical, no es que haya muchos o pocos EPIs -o que se usen o no adecuadamente-, sino la indefensión jurídica de unos profesionales que tienen que reclamar individualmente el reconocimiento de su enfermedad, pese a que tanto UGT como el resto de los sindicatos llevan meses pidiendo en vano que el contagio por coronavirus se considere enfermedad profesional, en lugar de una contingencia asimilable al accidente de trabajo, "máxime cuando, además, es el propio trabajador el que lidia personalmente con los servicios de prevención laboral para el reconocimiento de esa contingencia", según el sindicato.

  Que los centros sanitarios y sociosanitarios son lugares con un elevado riesgo de contraer la enfermedad no lo dice UGT, sino la estadística oficial. Álvarez ha recordado que los datos del propio Ministerio de Sanidad recogen que el número de profesionales sanitarios y sociosanitarios contagiados por la covid (a fecha de 23 octubre) es de 69.744, y que hasta el pasado 11 de mayo (fecha en la que se modificaron los criterios para la recogida de datos de las comunidades) el 24,1% de la población total infectada era personal sanitario y sociosanitario, según las cifras -también oficiales- de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave).

  • CESM reclama que la infección por coronavirus sea enfermedad laboral
  • Coronavirus: así se gestionan las bajas médicas en caso de contagio
  • El aislamiento por coronavirus, ¿enfermedad común o accidente laboral?
  • El número de sanitarios contagiados supera ya los 26.000

  Si al número y duración de las bajas provocadas por la enfermedad en los sectores sanitario y socio-sanitario, se une lo ajustado de las plantillas, su elevada edad media y el "cansancio físico y psicológico" acumulado por los profesionales durante la primera ola, surge un peligroso cóctel que justifica, según Ana García de la Torre, secretaria de Salud Laboral y Medio Ambiente de UGT, "el permanente llamamiento que hemos hecho desde el sindicato para que se diera descanso a los profesionales antes de enfrentarse a una segunda ola, que ya tenemos aquí".

  Álvarez recuerda que ante el "preocupante envejecimiento" de los profesionales sanitarios, desde UGT han hecho varias propuestas tendentes a rejuvenecer las plantillas que han caído en saco roto, como la propuesta de jubilación parcial con contrato de relevo. "Se trataba, en esencia, de permitir que profesionales, fundamentalmente médicos, de 60 ó 65 años pudieran renovar sus contratos de forma parcial, al 20 ó 30% de la jornada, y el resto fuera cubierto por personal más joven, de forma que en el SNS conviviera la experiencia de profesionales muy cualificados, que pueden seguir aportando cosas al sistema, con la energía de profesionales jóvenes. Lamentablemente, aquello quedó en nada".

  Un 'handicap' añadido

  El informe de UGT sobre la incidencia que la covid está teniendo entre los profesionales de ambos sectores se enmarca dentro de una campaña impulsada desde el Sindicato Europeo de Servicios Públicos (EPSU) para concienciar a los ciudadanos europeos sobre la necesidad de evitar el recorte presupuestario que la Unión Europea (UE) tiene pensado aplicar al Programa Health4all (Salud para Todos).

  Y dentro de esa política de recorte, García de la Torre, ha recordado que España tiene un handicap añadido, porque parte de un nivel presupuestario inferior al de los países de nuestro entorno: "La inversión en sanidad en España ha sido en 2019 de un 6,37%, cuando la media europea está en el 7,2. Y en los servicios sociosanitarios, la inversión no llega al 1%, frente a una media europea en torno al 2%".

  Plantillas cortas, envejecidas y agotadas física y psicológicamente tras la primera ola. UGT alerta del precario estado del sector sanitario y sociosanitario. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Detenido uno de los principales distribuidores de medicamentos ilegales a nivel mundial

  Archivado: octubre 29, 2020, 9:01am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 29/10/2020 - 10:01 Acción conjunta El detenido está directamente relacionado con tres de las diez principales empresas encargadas de la distribución ilícita en todo el mundo.

  Agentes de la Policía Nacional y del Servicio de Aduanas de Múnich (Alemania), en una investigación conjunta con la Fiscalía de Bamberg, en la que también han participado Estados Unidos, Reino Unido y Europol, han detenido a uno de los principales distribuidores de medicamentos ilegales que operaba a nivel mundial. En España, la investigación se inició sobre una organización criminal dedicada a la distribución de todo tipo de medicamentos a través de Internet, que culminó en 2018 con la detención de 25 personas y 12 registros domiciliarios en los que se intervinieron numerosas dosis de medicamentos ilegales.

  El análisis forense de los dispositivos electrónicos incautados durante aquella investigación permitió a la Policía Nacional identificar a un ciudadano alemán, residente en Singapur, como presunto responsable de la distribución de medicamentos ilegales a un importante número de países del mundo. Las investigaciones sobre este individuo revelaron que se trataba de un empresario bien asentado y establecido en Singapur. Contaba con infraestructuras con un tamaño equivalente a un campo de fútbol para la distribución ilícita de medicamentos.

  En enero de 2019, se inició una investigación conjunta entre la Policía Nacional, el Servicio de Aduanas de Múnich y la Fiscalía de Bamberg, con una reunión inicial llevada a cabo en la ciudad de Núremberg. Las investigaciones se centraron entonces en este ciudadano alemán y en su organización criminal. Posteriormente, se llevaron a cabo diferentes reuniones en Europol, con la participación de Estados Unidos y Reino Unido, para compartir información y aunar esfuerzos para tratar de desmantelar la organización criminal.

  Arresto e intervención de bienes

  El pasado 13 de octubre, las fuerzas policiales y judiciales procedieron a la detención del investigado y de su socio en Múnich, este último encargado de la distribución de los medicamentos ilegales en Alemania. Los agentes intervinieron bienes por valor de 1,5 millones de euros, tres vehículos de alta gama, vehículos de movilidad eléctrica, relojes de lujo, criptomonedas por valor de 600.000 euros y equipos informáticos.

  En España, el principal detenido introducía medicamentos contra la disfunción eréctil, mientras que en otros países del mundo también introducía antibióticos, medicamentos oncológicos, y supuestos fármacos contra la covid-19 y contra el VIH.

  Es considerado uno de los principales distribuidores de medicamentos ilegales del mundo. Según informes anuales de la Operación Pangea de Interpol contra la distribución ilícita de medicamentos, el detenido está directamente relacionado con tres de las diez principales empresas encargadas de la distribución ilícita a nivel mundial.

  En 2018

  Tras arduas investigaciones, la organización criminal española fue desmantelada en enero de 2018. Se intervinieron 500.000 dosis de 62 tipos diferentes de medicamentos ilegales no autorizados para su venta por internet en España, ya que no estaban sometidos a ningún control sanitario y no tenían prescripción médica. 320.000 euros fueron bloqueados en cuentas bancarias y se intervino un total de 23.000 euros en efectivo y 65.000 euros en criptomonedas.

  También fueron incautados numerosos dispositivos electrónicos cuyo análisis de información permitió a la Policía Nacional conocer el modus operandi de la organización y determinar quién estaba introduciendo los medicamentos ilegales en España.

  • La Policía Nacional recupera 3.300.000 productos de protección sanitaria robados en Madrid
  • Policía Nacional pone en marcha un correo de asesoramiento ante las agresiones
  • Las agresiones a sanitarios han bajado durante la pandemia, según la Policía Nacional

  De esta manera, su pudo verificar que los medicamentos eran importados desde India y Singapur mediante servicios postales y empresas de paquetería internacionales, siendo distribuidos en España a través de Internet, utilizando farmacias virtuales ilegales cuyo alojamiento web había sido ubicado en diferentes países por la organización criminal. La organización contaba en España con más de 6.000 clientes que, al mismo tiempo, distribuían los medicamentos ilegales a un nivel inferior.

  El contacto y los pagos entre la organización criminal en España y los proveedores de los medicamentos ilegales en el extranjero se realizaban utilizando medidas de seguridad tecnológica como la darkweb y el uso de criptomonedas, con lo que pretendían evitar la investigación policial.

  En España, introducía medicamentos contra la disfunción eréctil. En otros países también introducía antibióticos, oncológicos y supuestos fármacos contra la covid-19 y el VIH. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Listo un set de estándares internacional para medir el impacto de la covid en el paciente

  Archivado: octubre 29, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 29/10/2020 - 08:00 Dos médicos del 12 de Octubre han representado a España en el proyecto Carlos Lumbreras, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid.

  Todos los días sabemos por fuentes oficiales cuántos contagios, ingresos, altas y defunciones está provocando la pandemia de covid-19 en España y el mundo, pero no deberían olvidarse otra serie de datos que también rondan a esta enfermedad y, especialmente, a los que la padecen, como cuántos pacientes han podido reincorporarse al trabajo tras sufrirla o cuántos sufren de aislamiento social y soledad.

  Como lleva haciendo desde hace años con múltiples enfermedades, el Consorcio Internacional para la Medición de Resultados en Salud (Ichom, por sus siglas en inglés) puso en marcha hace unos meses la elaboración de un set de estándares de medición de resultados para covid-19. La particularidad de los set de Ichom es el enfoque a resultados valorados por el paciente, no solo de tipo clínico.

  En la elaboración de este nuevo set han participado casi 30 médicos de todo el mundo; dos de ellos son españoles: Rocío García, neumóloga, y Carlos Lumbreras, jefe del Servicio de Medicina Interna, ambos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, que ya ha colaborado con Ichom en otras ocasiones.

  Resultado

  “Hemos trabajado durante todo el verano, y el resultado son 13 medidas clínicas, de estatus funcional y de calidad de vida”, explica Lumbreras. 

  Set de estándares de Ichom para covid-19.

  Estas medidas se evaluarán tres meses después del diagnóstico, prorrogables otros tres en función de la gravedad del paciente. “No más porque no se trata de cronificar la covid, y porque aún es pronto para conocer sus posibles efectos a largo plazo”. Son aplicables tanto a infectados que hayan necesitado hospitalización como a los que no.

  El objetivo, según Lumbreras, es “medir el impacto global de la covid en el paciente con una herramienta normalizada”.

  Luego, el éxito de esta herramienta dependerá del uso que se le dé a los resultados, dado que, al igual que el resto de set de Ichom, debería servir para introducir cambios, “incorporando aspectos en el tratamiento y seguimiento de la enfermedad que importan a los pacientes”.

  La organización de medición de resultados en salud Ichom ha creado un set de estándares para covid que ha conctado con participación española. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  La covid-19 no aumenta el riesgo de ictus

  Archivado: octubre 29, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Jue, 29/10/2020 - 07:00 La incidencia es menor del 2% y la mayoría presentan factores de riesgo previos Un estudio recién publicado del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, confirma que el accidente cerebrovascular es una complicación muy poco frecuente.

  El daño inflamatorio del endotelio vascular que provoca la covid-19 es una de sus características: promueve la coagulación de la sangre y, secundariamente, puede conducir a infartos en los diferentes tejidos: corazón, cerebro, pulmones. Se pensó por eso que los ictus serían uno de sus peligrosos efectos, y algunos estudios alertaron del mayor riesgo entre los pacientes. Afortunadamente, tras ocho meses de pandemia, los vaticinios no se han cumplido.

  “El porcentaje de ictus provocados por la covid-19 es muy bajo”, dice Francisco Gilo, del Servicio de Neurología del Instituto de Neurociencias Avanzadas de Madrid, del Hospital Nuestra Señora del Rosario. Sí subraya que, cuando se produce, “se observa generalmente en las formas graves, pudiendo también afectar a pacientes jóvenes sin factores de riesgo vascular previos”.

  “A lo largo de estos últimos meses -corrobora María Alonso de Leciñana, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología-, se ha publicado numerosa información -en ocasiones contradictoria- sobre la incidencia de ictus en enfermos de covid-19 o sobre el riesgo de los pacientes con antecedentes de ictus en tener un peor pronóstico en caso de contraer esta enfermedad. Aunque, como en otras infecciones, el estado proinflamatorio y de hipercoagulabilidad inducido por el coronavirus puede desencadenar la aparición de ictus en pacientes predispuestos, no podemos afirmar que la infección aumente específicamente el riesgo de padecer un ictus y desde luego -tranquiliza- el ictus no es una de las principales complicaciones de la infección”.

  Etiología no relacionada

  Un estudio que publicará en noviembre en Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases el equipo de Manuel Requena y Marc Ribó, de la Unidad de Ictus del Hospital Valle de Hebrón en Barcelona, ha analizado los pacientes con covid-19 confirmado y diagnóstico de accidente cerebrovascular entre el 2 de marzo y el 30 de abril. De 2.050 pacientes infectados, solo 21 (1,02%) presentaron un accidente cerebrovascular isquémico agudo y 4 (0,2%) una hemorragia intracraneal. Después del diagnóstico, en el 60% de los ictus isquémicos y en todos los hemorrágicos se identificó una etiología no relacionada con la covid-19. Sólo en 6 pacientes se consideró posiblemente una relación con la covid-19. Concluyen por tanto que la presencia de accidente cerebrovascular agudo en pacientes con covid-19 fue inferior al 2% y la mayoría de ellos presentaba previamente factores de riesgo. “Sin otra causa potencial, el accidente cerebrovascular fue una complicación poco frecuente y exclusiva de los pacientes con una lesión pulmonar grave”.

  Otros estudios recientes, aunque de menor entidad, confirman los datos del Valle de Hebrón. “En todo caso -añade María Alonso de Leciñana-, los datos sí apuntan a que los pacientes con covid-19 que sufren un ictus lo padecerán de forma más grave y tendrán peor evolución”. En efecto, el riesgo de muerte o dependencia en pacientes con ictus y covid-19 es hasta cuatro veces mayor que en los no covid. Además, el ictus es la complicación neurológica grave más frecuente entre las personas que han padecido covid-19, de acuerdo con el registro que está llevando a cabo la Sociedad Española de Neurología.

  “Aunque no es una de las complicaciones principales de la covid-19, algunos estudios también apuntan a que tener antecedentes de ictus aumenta tres veces el riesgo de fallecer por esta infección. Por lo tanto, aconsejamos a todas aquellas personas que hayan superado un ictus, igual que al resto de la población, que sigan estrictamente las normas para evitar el contagio”, recomienda María Alonso de Leciñana. “Además debemos recordar que no se debe dejar de acudir al hospital por miedo a contagiarse con covid-19, en caso de que alguna persona piense que puede estar sufriendo un ictus. El ictus es una urgencia médica y los sistemas de atención al ictus siguen estando plenamente operativos a pesar de la pandemia y los hospitales ofrecen ahora todas las garantías para evitar contagios”.

  Misteriosa disminución

  Otro de los fenómenos que han puesto de relieve varios estudios es la aparente reducción de los casos de ictus durante los meses más críticos. Así, un estudio multicéntrico que se publica este mes en la revista Stroke y en el que participaron 93 unidades italianas de ictus con datos del 1 al 31 de marzo señala que los accidentes cerebrovasculares isquémicos disminuyeron en ese periodo analizado de 2.399 en 2019 a 1.810 en 2020, los ictus hemorrágicos de 400 a 322, y los ataques isquémicos transitorios pasaron de 322 a 196. Las hospitalizaciones por estas causas disminuyeron en el norte, el centro y el sur de Italia. Se redujeron por tanto los tratamientos trombolíticos intravenosos, si bien los tratamientos endovasculares se mantuvieron inalterados e incluso aumentaron en el área de máxima expresión del brote. Los autores del análisis apuntan como posibles razones a la hospitalización limitada de los pacientes menos graves y a los retrasos en el ingreso hospitalario, debido a la sobrecarga de las urgencias.

  • La extraña ‘desaparición’ de los ictus en la era Covid-19
  • Un 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 tuvieron un síntoma neurológico
  • Descubren un posible marcador de hemoragia intercraneal
  • La verdura y el huevo influyen de manera diferente según el tipo de ictus

  Una encuesta que acaba de finalizar el Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN, en la que han participado el 75% de las Unidades de Ictus que hay en España, concluye que el Código Ictus se activó un 28% menos en marzo de este año que en marzo de 2019. Y aunque esta reducción no fue igual en todos los hospitales -en algunos no ha sido significativa, pero en otros ha disminuido en más del 50%-, los datos parecen no estar relacionados sólo con la incidencia del coronavirus o la saturación sanitaria de las distintas regiones.

  Desde la SEN afirman que el miedo de los pacientes a acudir al hospital, junto con las situaciones de soledad o aislamiento que pueden dificultar el reconocimiento de los síntomas y la solicitud de atención urgente, podrían explicar gran parte de este descenso.

  “Otra de las consecuencias que tuvo el primer pico de la pandemia en marzo -comenta De Leciñana- fue la necesidad de reasignar los recursos de los hospitales a la atención a pacientes con covid-19. Debido a ello, se suspendieron muchas consultas de Neurología y muchas pruebas complementarias. Aún es pronto para saber si estas circunstancias pueden haber impactado negativamente en la aplicación de las medidas adecuadas de prevención y si pueden haber dado lugar a un aumento de la morbimortalidad por ictus. O si en los próximos meses podría aumentar la incidencia de ictus por un menor control de los factores de riesgo”.

  Una buena ocasión

  En todo caso, añade que el Día del Ictus que se celebra hoy es un buen motivo para recordar la importancia de adquirir o mantener hábitos de vida saludables y de que el ictus es siempre una urgencia médica. El ictus es la segunda causa de muerte en la población española y la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto. En nuestro país unas 110.000 personas sufren un ictus cada año, de las cuales al menos un 15% fallecerán.

  “Es importante por eso hacer un llamamiento a la población para que se extremen las medidas de precaución frente al contagio: con ello, además de prevenir la covid-19, también ayudaremos a preservar la atención de pacientes que sufren otras enfermedades como el ictus”.

  Y Francisco Gilo alerta de que la alta demanda asistencial que ha generado y sigue generando la pandemia no puede comprometer la respuesta de actuación del resto de emergencias sanitarias. “En el caso del ictus, una patología cuyo mayor beneficio terapéutico se obtiene en el contexto de una atención precoz, se debe insistir en que debe seguir primando su carácter asistencial prioritario”.

  Los temores iniciales no se han cumplido: apenas hay ictus entre los pacientes de covid-19. Un ligero consuelo en el Día Mundial del Ictus que se celebra hoy. Off José R. Zárate Off
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  Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus

  Archivado: octubre 29, 2020, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Farmacología naiarabrocal Jue, 29/10/2020 - 07:00 I+D Trabajo con los materiales de los ensayos clínicos con anticuerpos de Lilly en Indianápolis (Estados Unidos).

  Durante más de 30 años los anticuerpos monoclonales han transformado el tratamiento de múltiples enfermedades como las autoinmunes y el cáncer, y en los últimos tiempos comienzan a introducirse en el campo de las enfermedades infecciosas como las causadas por C. difficile, VIH, Ébola y virus respiratorio sincitial. A la espera de la vacuna y mientras el reposicionamiento de fármacos no deja de sumar fracasos, crece el interés por los anticuerpos sintéticos para la covid-19.

  Grandes compañías han apostado por esta vía, como Lilly, Regeneron, GSK, Vir, AstraZeneca, Celltrion, Amgen y Takeda. También ha captado el interés de grandes consorcios público-privados y centros de todo el mundo, incluido en España el del equipo de Luis Enjuanes del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), que parte de su trabajo previo con el coronavirus MERS. 

  Inmunidad pasiva

  Esta estrategia consiste en clonar los anticuerpos procedentes de pacientes que han superado la covid-19. Lilly y Regeneron han sido las primeras en anunciar resultados prometedores en pacientes con coronavirus con sus anticuerpos monoclonales de administración intravenosa de una sola dosis. “En esencia se basa en la misma estrategia de inmunidad pasiva que el plasma de convaleciente”, aclara José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España.

  Lilly tiene dos anticuerpos fruto de su colaboración con AbCellera y Junshi: bamlanivimab (LYCoV555) y etesevimab (LY-CoV016). “Se dice que producen una inmunidad esterilizante, porque se unen a la proteína S, bloquean el virus e impiden su paso a la célula”, explica Sacristán.  

  Resultados de Lilly

  La compañía anunció en septiembre resultados positivos con bamlanivimab en monoterapia en pacientes ambulatorios con síntomas leves y moderados. Además de una reducción de la carga viral y los síntomas, el fármaco logró disminuir un 72% las hospitalizaciones y las visitas a Urgencias. Ya en octubre, comunicó nuevos datos del mismo ensayo (el Blaze-1) con la combinación de bamlanivimab y etesevimab que mostraron una reducción de este parámetro del 84,5%. 

  Casi al mismo tiempo, un comité de evaluación recomendó detener el reclutamiento en otro ensayo en pacientes hospitalizados con covid-19 en el que se investiga la eficacia de bamlanivimab junto con remdesivir. La paralización de este estudio independiente, auspiciado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, no afecta al desarrollo de los otros ensayos de Lilly en fases más precoces de la enfermedad.

  La compañía sostiene que es de esperar que su anticuerpo monoclonal sea menos eficaz en pacientes en fase avanzada, que reciben otros tratamientos, que probablemente hayan desarrollado sus propios anticuerpos y se encuentren en la fase inflamatoria de la enfermedad.

  La terapia de Trump

  Asimismo, Regeneron ha notificado resultados preliminares positivos de su cóctel de anticuerpos REGN-COV2, famoso por ser una de las terapias experimentales que recibió Donald Trump para el coronavirus y al que el presidente de Estados Unidos ha atribuido su “curación”. 

  Según 'Science', los resultados del cóctel de Regeneron y bamlanivimab son similares

  A finales de septiembre Regeneron publicó datos en 275 personas infectadas en un ensayo controlado con placebo. Este cóctel de dos anticuerpos mostró poco efecto en personas que ya tenían anticuerpos contra el SARS-CoV-2, pero en los seronegativos tuvo un efecto potente en la carga viral en frotis nasofaríngeos y en el alivio sintomático.

  Science señala que los resultados de Regeneron son similares a los de Lilly con bamlanivimab. Ambas han solicitado a la agencia estadounidense FDA la autorización para el uso de emergencia de bamlanivimab y REGN-COV2, y en noviembre Lilly planea pedir la aprobación de bamlanivimab con etesevimab.

  Sin respuesta inmune

  El artículo de Science recoge declaraciones de George Yancopoulos, presidente y fundador de Regeneron, que destaca que la población diana de REGN-COV2 son pacientes infectados que no han desarrollado una respuesta inmune y presentan altos niveles del virus. Para identificar a los pacientes que obtendrían un mayor beneficio se podrían utilizar herramientas de diagnóstico, como la serología o la carga viral, ya que compañías como Roche ya están trabajando en estos test.

  El plan de Lilly es más sencillo: su director científico, Daniel Skovronsky, apunta que el tratamiento iría destinado a las personas con infección confirmada más vulnerables a desarrollar una enfermedad grave, como ancianos y pacientes con comorbilidades como diabetes y obesidad. 

  Datos parciales

  De momento, tanto Lilly como Regeneron solo han comunicado datos parciales de sus ensayos clínicos de fase II en nota de prensa y se echa en falta más información. “Son resultados preliminares prometedores, que deben ser confirmados en ensayos de fase III con un mayor número de pacientes y variables de evaluación clínicas robustas, como mortalidad o necesidad de ventilación mecánica”, advierte Alberto Borobia, portavoz de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y coordinador de la Unidad Central de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos del Hospital La Paz (Madrid).

  Hay más de 50 ensayos clínicos en marcha con anticuerpos, pero solo 6 están reclutando

  Borobia es el investigador principal en España del proyecto CARE, un gran consorcio europeo para el descubrimiento y desarrollo de terapias que tiene entre sus líneas de trabajo el desarrollo de anticuerpos monoclonales. El experto indica que hay en el mundo más de 50 ensayos clínicos en marcha con anticuerpos monoclonales frente a la covid-19, pero apenas seis están reclutando pacientes o voluntarios sanos en fase III. “Su potencial podría abarcar todos los estadios de la enfermedad, ya que hay estudios para prevenir la infección en pacientes con alto riesgo de contagio, en pacientes leves y en pacientes graves”.

  Incertidumbres

  Pero el desarrollo de estos anticuerpos todavía está plagado de incertidumbres. Borobia resalta que la mayoría se dirigen a distintos dominios de la subunidad S1 de la espícula del SARS-CoV-2 (como el dominio de unión al receptor) o de la subunidad S2. “Es pronto para saber si será suficiente actuar sobre un único dominio, o será necesario utilizar cócteles de anticuerpos monoclonales que actúen a distintos niveles y puedan ser eficaces frente a otros coronavirus que potencialmente puedan desencadenar otras pandemias en el futuro”. 

  Pese a que es un virus que muta menos que otros, como el VIH, otro de los desafíos puede ser el desarrollo de resistencias, comprende José Ramón Arribas, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y jefe de Enfermedades Infecciosas de La Paz.

  Existe el temor de que paradójicamente pudieran producir un empeoramiento de la enfermedad

  Además, existe el temor de que lejos de curar, puedan producir en ciertos casos un empeoramiento de la covid. “Los anticuerpos no solo actúan como antivirales, pegándose a la espícula del virus y neutralizándola. Cuando se produce esa unión se activa la respuesta inmune celular que puede ser paradójicamente grave”, alerta el especialista.

  Arribas se muestra cauto ante los escasos éxitos recabados hasta ahora en la “desesperada búsqueda de fármacos activos frente al SARS-CoV-2”. Y afirma que es de esperar que estos fármacos puedan tener un papel si se administran de forma precoz, para lo que no ayuda su administración intravenosa. Ni siquiera en las personas más vulnerables es siempre fácil pronosticar la evolución de la enfermedad. “El 80% de las personas no necesitan ningún fármaco, pero eso no se sabe el primer día”.

  Producción

  Si se cumplen los mejores pronósticos y los anticuerpos resultan seguros y eficaces frente a la covid-19¸ existe el temor de que los fabricantes no puedan satisfacer la demanda mundial y las terapias no sean asequibles en las regiones más desfavorecidas del mundo. 

  En Estados Unidos, el Gobierno de Trump ha invertido 450 millones de dólares para que  puedan estar disponibles 300.000 dosis de REGN-COV2 para final de año, la terapia de Regeneron que se distribuiría de forma gratuita para ciudadanos estadounidenses. La compañía ha establecido una alianza con Roche con el objetivo de aumentar su producción hasta las 250.000 dosis mensuales.

  Skovronsky: "Apoyamos el éxito de Regeneron, igual que Regeneron apoya el de Lilly"

  En el caso de Lilly, si se demuestra que la dosis más baja de bamlanivimab funciona, la compañía anticipa que en el corto plazo podría suministrar un millón de dosis de su biológico. Con respecto a su terapia combinada, en este cuarto trimestre del año tendría disponibles 50.000 dosis. La multinacional se ha asociado a Amgen con el objetivo de incrementar su producción para 2021 y ha suscrito un acuerdo con la Fundación Bill y Melinda Gates para la fabricación dirigida a favorecer el acceso a sus anticuerpos en países con rentas medias y bajas.

  “Apoyamos el éxito de Regeneron, igual que Regeneron apoya el de Lilly”, señala Daniel Skovronsky, director científico de Lilly, en el artículo en Science. “Ninguno de nosotros puede producir suficientes anticuerpos para satisfacer la demanda”.

  Crece el interés por la investigación con anticuerpos sintéticos contra el SARS-CoV-2 tras los sonados fracasos de otras terapias frente al coronavirus. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Off
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  Los contagios se disparan: 19.765 nuevos casos de coronavirus

  Archivado: octubre 28, 2020, 6:13pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 28/10/2020 - 19:13 Epidemia de Covid-19 en España Prueba PCR durante un cribado organizado por Osakidetza (EFE/Javier Etxezarreta)

  El crecimiento descontrolado de la pandemia en España marca, de nuevo, contagios que rozan los 20.000 en un día. El último informe publicado este miércoles por el Ministerio de Sanidad arroja otros 19.765 positivos, con los que la cifra oficial de afectados desde que la pandemia llegó a nuestro país asciende a 1.136.503 personas.

  De los casi 20.000 casos confirmados, 9.303 son pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas, 999 más que el martes (el resto son PCR que se hicieron en días anteriores pero que todavía no se había confirmado su resultado positivo). Prácticamente la mitad de ellas se concentran en Madrid (2.152), Cataluña (1.522) y Aragón (1.174).

  Las recientes restricciones adoptadas por diferentes comunidades no han conseguido detener aún el avance de la tasa de incidencia acumulada en toda España, que ha vuelto a escalar desde los 436 a los 452 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. La ciudad autónoma de Melilla es la que presenta una tasa más elevada (1.211), seguida de Navarra (1.159). A continuación, y por encima de los 500 casos, figuran Aragón (940), La Rioja (707), Castilla y León (700), Cataluña (656), la ciudad de Ceuta (594) y País Vasco (541).

  • Recuperar la actividad bajo la sombra covídica
  • "España sólo se ha dotado de un plan común cuando ya estaba desbordada de nuevo"
  • Illa confirma a Cataluña que el estado de alarma "no permite" confinamientos de fin de semana

  Sanidad ha anotado, por otra parte, 168 nuevas muertes desde el martes. Por tanto, ya son 35.466 personas las que han perdido la vida por el virus en nuestro país. Eso sí, hay que tener en cuenta que esta cifra no integra los decesos en residencias sin prueba diagnóstica.

  El recuento oficial ha informado de 761 defunciones en la última semana. Madrid, Andalucía y Cataluña, donde se localizan más de la mitad de los decesos, siguen registrando más de 100 muertes semanales (141, 135 y 129, respectivamente). Aragón, en cuarto lugar en el ránking, suma 68, casi la mitad que Cataluña. Galicia acumula 51; Asturias, 42; Castilla La Mancha, 35; Valencia, 33; Extremadura, 28; Navarra, 24; el País Vasco, 23; La Rioja, 16; y Canarias, 11

  Respecto a las comunidades con menos de diez fallecidos en este periodo tiempo, son Murcia, que cuenta ocho; Cataluña, siete; Cantabria, cuatro; Ceuta, tres; Baleares, dos; y Melilla, uno.

  Cuatro comunidades y Melilla presentan incidencias superiores a los 700 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días. Off Alicia Cruz Acal Off
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  Diagnóstico genético e inteligencia artificial: presente y futuro en el tratamiento hematológico

  Archivado: octubre 28, 2020, 6:05pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 28/10/2020 - 19:05 Congreso de la SEHH y de la SETH El diagnóstico genético ayuda a enfocar el inicio terapéutico de la enfermedad onco-hematológica.

  “La Hematología sigue liderando el diagnóstico molecular en Medicina, el cual está permitiendo caracterizar la presencia de mutaciones de paneles amplios de genes (recurrentes en las distintas enfermedades) de una manera ágil, precisa y a un coste razonable”, expone Jesús María Hernández Rivas, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, y co-coordinador de un simposio sobre este asunto en el LXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que se está celebrando esta semana en formato virtual.

  “Debemos seguir en la senda marcada hasta ahora para que este diagnóstico siga siendo una pieza clave en el enfoque inicial del enfermo hematológico. Las decisiones terapéuticas que se están empezando a tomar en las leucemias agudas se están basando en el uso de estas tecnologías y es lógico que, muy pronto, se incorporen también a otros procesos crónicos. El Sistema Nacional de Salud debería considerarlo como una oportunidad de mejora y de innovación e invertir más en el diagnóstico genético”, indica Hernández Rivas. Además, “el balance coste-eficacia de estas metodologías hace ya tiempo que demostró ser razonable”.

  Inteligencia artificial

  Junto con el diagnóstico genético, otro avance en el manejo de los pacientes, todavía en desarrollo pero muy prometedor, es el que trae la aplicación de la inteligencia artificial (IA). El congreso ha acogido una ponencia impartida por Roni Shouval, del Centro del Cáncer Memorial Sloan Kettering, en Nueva York. “En la próxima década, gran parte de los sistemas médicos dependerán cada vez más de las herramientas de apoyo a las decisiones basados en el aprendizaje automático, lo que aumentará la seguridad y eficacia de nuestros tratamientos. No obstante, en ningún caso, estas herramientas sustituirán al médico, que seguirá siendo quien tome las decisiones finales”. 

  “La principal barrera en el campo de la IA no es la tecnología, sino los datos. Los algoritmos de aprendizaje automático aprenden de la experiencia y los datos. Cuanto más complejo es el algoritmo, más datos se requieren. Para generar modelos imparciales y precisos, necesitamos bases de datos elaboradas y seleccionadas. Por ello, los grandes consorcios de colaboración que involucran a múltiples centros y países son esenciales”.

  Un ejemplo de consorcio de colaboración en este campo es el proyecto Harmony, una gran base de datos europea para el estudio del cáncer hematológico que se enmarca dentro del bloque de proyectos IMI, denominado Big data for better outcomes. Se trata de una iniciativa de colaboración público-privada que cuenta con 51 socios y que se lidera desde España.

  • Inmunotrombosis, el concepto que puede erradicar las alteraciones de la coagulación en covid-19
  • 'Harmony' busca reducir un 15% lo que tarda un fármaco en llegar al paciente
  • ‘Harmony’ aspira a 70.000 datos hematológicos

  La acreditación en el laboratorio de Hematología

  En el simposio ‘Estrategias de futuro en el laboratorio de Hematología’, coordinado por Pedro Sánchez Godoy, del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés (Madrid) y José María Guinea de Castro, del Hospital Universitario Araba (Vitoria-Gasteiz), se han abordado los principales factores que van a influir en el desarrollo futuro de los laboratorios de Hematología. Entre ellos, según señala Guinea de Castro, “la acreditación de los mismos, que es fundamental al proporcionarnos seguridad en los resultados que damos y reforzar la calidad que ofrecemos”.

  Aparte de la ayuda diagnóstica, en estos momentos, los laboratorios de Hematología también estudian alteraciones que pueden ser pronósticas y otras que pueden orientar en la elección del tratamiento. De esta forma, “evitamos al paciente recibir tratamientos que no van a funcionar, pero que sí le van a provocar toxicidad”. Asimismo, los laboratorios sirven de apoyo para el diagnóstico y vigilancia de pacientes de otras especialidades.

  El diagnóstico genético es hoy clave en el enfoque inicial del enfermo hematológico; la inteligencia artificial lo será en unos años gracias al trabajo de consorcios como 'Harmony'. Off Redacción Off
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  Los presupuestos incluyen una partida de 1.011 millones para la compra de vacunas frente a la covid-19

  Archivado: octubre 28, 2020, 5:57pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 28/10/2020 - 18:57 Presupuestos Generales del Estado María Jesús Montero, ha entregado este miércoles en el Congreso de los Diputados el Proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021.

  La Ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, ha entregado este miércoles en el Congreso de los Diputados el Proyecto de Presupuestos Generales del Estado (PGE) para 2021, que incluye la mayor subida del gasto público de la historia y la primera anualidad de los fondos europeos de recuperación para hacer frente a la epidemia (27.436 millones de euros). Las cuentas para 2021 llegan tras dos años de presupuestos prorrogados por la ausencia de gobierno y comenzarán ahora su trámite parlamentario en busca de apoyos.

  En materia de sanidad implican un fuerte incremento del gasto en políticas sanitarias que según anunció ya el martes el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, crece en más de 3.000 millones de euros que se destinarán fundamentalmente “a vacunas y a reforzar la atención primaria”. Concretamente, el llamado libro amarillo que incluye el detalle de las partidas presupuestarias estatales prevé un gasto en políticas sanitarias de 7.300 millones de euros, lo que supone un 75,3% más que en los anteriores presupuestos. No obstante, la subida de este concepto sin contar los fondos de recuperación europeos es de un 4,9%. Cabe destacar que en los fondos europeos se incluye en el plan Renove de tecnología sanitaria con 400 millones y un marco estratégico de Atención Primaria con 1.089 millones.

  Frente a la pandemia

  También en el aspecto sanitario destacan las partidas dirigidas al combate de la pandemia: un programa de Adquisición y Almacenamiento estratégico, una cantidad extra a las que ya tienen las comunidades autónomas; un plan de mejora de la vigilancia epidemiológica, y una cantidad destinada a la compra centralizada y única por parte de la cartera de Sanidad de las vacunas contra la covid-19, en concreto 1.011 millones de euros. Así, Montero ha explicado en rueda de prensa que “la política de salud es un destinatario prioritario en estos presupuestos”. El incremento de las cantidades destinadas a las políticas sanitarias tienen el objetivo de que “el sistema sanitario español no solo sea accesible, sino que sea también un sistema moderno, de calidad, y puntero en terapias que requieran nuevas tecnologías”.

  • Sánchez promete 3.000 millones más para sanidad, el grueso para vacunas y atención primaria
  • Presupuestos Generales del Estado: la sanidad pide algo más que un fondo de rescate
  • Sánchez: “La situación es muy grave: tenemos una incidencia de 348 casos por 100.000 habitantes; debemos bajarla a 25”

  Dentro de este concepto de políticas sanitarias se incluyen desde los gastos sanitarios de las mutualidades de funcionarios a los gastos administrativos de salarios del personal del Ministerio de Sanidad o las partidas destinadas a las autonomías para políticas de uso racional de los medicamentos.

  En cuanto a las políticas sanitarias nacionales en su conjunto, una parte importante irá destinada al gasto en mutualidades administrativas, que ofrecen sanidad a jueces (Mugeju), militares (ISFAS) y funcionarios civiles (Muface), que contarán con una dotación de 2.312 millones de euros, un 2,8% más que en los presupuestos anteriores.

  Ingesa

  Entre las grandes cuentas de los PGE en materia de sanidad destaca también el presupuesto del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), on un importe de 319 millones de euros destinados a la gestión, a través de las Gerencias de Atención Sanitaria respectivas, de las prestaciones sanitarias en el ámbito territorial de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, del Centro Nacional de Dosimetría en Valencia y de los Servicios Centrales del Instituto. El incremento de 73 millones de euros respecto a 2020 es consecuencia, principalmente, de la adecuación de las dotaciones de gastos del personal a las necesidades existentes; de la evolución creciente del gasto en Farmacia (recetas médicas) y de una mayor dotación para la construcción del Nuevo Hospital de Melilla de 24 millones de euros. Asimismo, en este incremento se incluyen 18,5 millones de euros procedentes del Fondo de Recuperación y Resiliencia para hacer frente a la gestión de situaciones de emergencia relacionadas con la COVID-19, con el fin de garantizar la capacidad del sistema sanitario en materia de recursos humanos y planes de contingencia.

  También figuran partidas como las de donación y trasplantes, con una dotación de 6,41 millones de euros, es decir, un 4,1% más.

  Reivindicación recurrente de los médicos

  El presidente Sánchez había lanzado ya un mensaje el martes sobre el incremento presupuestario en sanidad que, según dijo, se dedicaría a la compra de vacunas y al refuerzo de la atención primaria. Sus palabras, protagonizadas el mismo día de la primera huelga nacional de médicos en los últimos 25 años han sido acogidas con escepticismo por el colectivo médico. Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se ha pedido al Gobierno “concreción al anuncio” de Sánchez. “Es necesario especificar, entre otras cosas, dónde, en qué recuros y en qué profesionales se van a materializar estos refuerzos”.

  Así, antes de conocerse el detalle de los PGE, el presidente de SEMG, Antonio Fernández-Pro Ledesma, ha reclamado además que éstos sean “finalistas, una reivindicación que es recurrente y fundamental para que realmente las mejoras se materialicen”, dice. Y es que, en su opinión, “la atención primaria en nuestro país está en una situación muy crítica, por lo que, si no se hace una intervención rápida y eficaz, el sistema sanitario y especialmente el primer nivel, maltratado durante décadas, va a sufrir unos daños irreparables de los que se va a ser muy difícil recuperarse”.

  También en declaraciones previas a la publicación de presupuestos, José Polo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), ha afirmado que "mientras no se haga un análisis de situación profundo, que analice cómo está la sanidad verdaderamente en nuestro país, esto serán sólo paños calientes para arreglar un roto con un descosido. Quizá sea humo. Hay que analizar y detallar todas las necesidades que existen, dónde se encuentran los déficit más importantes, aunque se ve a la legua que es en Atención primaria y establecer un plan consensuado con todas las comunidades autónomas para que no genere inequidad”.

  Una parte sólo simbólica del presupuesto sanitario público

  Aunque los Presupuestos Generales del Estado son determinantes para todo el gasto sanitario, en tanto marcan el margen de movimiento que tendrán las autonomías para configurar sus propios presupuestos, la realidad es que el gasto estrictamente sanitario que contemplan las cuentas nacionales es muy pequeño en comparación con el conjunto del gasto público en sanidad, que reside fundamentalmente en las autonomías.

  Las cuentas de 2020 (prorrogadas desde 2018) contemplaban, por ejemplo, 4.251 millones de euros en políticas sanitarias en los Presupuestos Generales del Estado (una cifra al nivel de hace una década, en tanto en 2007 el gasto sanitario en los PGE rondaba los 4.200 millones).

  Esos poco más de 4.200 millones (la mayoría de ellos correspondientes a gastos de mutualidades y Seguridad Social) para sanidad de los presupuestos generales son sólo un pequeño porcentaje de los algo más de 71.100 millones de euros que España gasta en sanidad pública, esto es, aproximadamente el 5,9% del PIB o unos 1.523 euros por habitante y año. El 92% de esos 71.100 millones, de hecho, según los últimos datos oficiales disponibles correspondientes a las cuentas de 2018, son fruto del gasto sanitario de las autonomías.

  Otras partidas

  El resto de partidas corresponden a partidas de gasto nacionales como gastos sanitarios de la Seguridad Social (2,4%), mutualidades de funcionarios (3,2%) y gastos sanitarios directos de la Administración central (apenas un 1% del gasto sanitario total) según el último informe público del Sistema de Cuentas de Salud.

  En esas partidas que sí ejecuta la Administración central y figuran en los Presupuestos Generales del Estado se incluyen gastos como los de la Agencia Española del Medicamento o el salario de los funcionarios del Ministerio de Sanidad.

  Si lo que se observa es el conjunto de los 71.000 millones de euros en gasto público en sanidad, esto es, el de todas las administraciones públicas, la mayor parte del gasto se dedica a personal (casi el 45%), consumos intermedios 25%, las transferencias corrientes (17%) y los conciertos (11%). Por niveles asistenciales, el hospital se come casi el 62% del gasto, farmacia el 16% y la atención primaria que no alcanza el 15%. El gasto dedicado a salud pública ahora más que nunca en boca de todos, sólo representa el 1,1% del total del gasto sanitario.

  Las partidas presupuestarias estatales prevén un gasto en políticas sanitarias de 7.300 millones, un 75,3% más que en los anteriores presupuestos. Off Laura G. Ibañes/Cristina G. Real Off
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  Newsletter DM 28-10-2020

  Archivado: octubre 28, 2020, 5:49pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 28-10-2020 manuelbustelo Mié, 28/10/2020 - 18:49

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  Newsletter CF 28-10-2020

  Archivado: octubre 28, 2020, 5:31pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 28-10-2020 manuelbustelo Mié, 28/10/2020 - 18:31

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  El 'retail', un gran olvidado en la farmacia

  Archivado: octubre 28, 2020, 4:43pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 28/10/2020 - 17:43 Gestión del negocio La labor de la farmacia ha sido fundamental durante la pandemia

  A pesar de los cambios en el diseño y el funcionamiento de las farmacias comunitarias, lo cierto es que, en España, este tipo de negocios no se han subido aún al tren del retail. “No se trata sólo de un cambio en el diseño, esto es un error, sino de un cambio de imagen como consecuencia de una estrategia, que debe estar menos vinculada al grupo de productos con los que se trabaja y más a un propósito”. Como, por ejemplo, el de vender salud.

  Así lo ha asegurado María Callís Bañeres, presidenta del Retail Design Institute Spain, que ha participado en un webinar gratuito sobre retail organizado por la plataforma Apotheka Live. Desde su punto de vista, para hacer sostenible un negocio es importante pensar en la gestión y hacer una autoevaluación para definir el camino que se quiere seguir.

  “Lo primero que hemos de hacer es un ejercicio de autoconocimiento para saber qué es lo que mejor sabemos hacer para que nuestra estrategia de negocio gire alrededor de esa experiencia. Después debemos establecer un plan de gestión, detectando indicadores que nos ayuden a medir si lo que estamos haciendo nos está ayudando o perjudicando y así corregir desviaciones”, ha explicado.

  Callís ha recomendado establecer una ruta de viaje. “Tenemos que saber hacia dónde vamos, cuál es nuestra trayectoria y qué queremos que pase”. Para establecer esa ruta hay que tener en cuenta cuatro factores básicos en todo negocio actual. “Hay que plantear llevar a cabo acciones de colaboración y diversificación. Y también incluir estrategias de dinamización del negocio”.

  En tercer lugar, es importante apostar por un negocio de carácter local, algo que suele estar muy presente en la farmacia comunitaria. A partir de esa base debe estar construida la estrategia global para aquellos negocios que deseen ampliar mercado. Por último, hay que establecer una estrategia de relación con el cliente. “Es casi como un colaborador externo con el que compartir información y conocimiento, hemos de hacerle partícipe de nuestras acciones”, ha apuntado la experta en retail.

  Visión de marca

  En opinión de Callís, las farmacias españolas siguen en el siglo XX en cuanto a retail. “Han trabajado mucho el trade marketing, la disciplina que se encarga de la gestión de categorías y la relación con las marcas. Es decir, siguen teniendo una visión de proveedor”. Por su parte, el retail se encarga de diseñar espacios y canales para transmitir la visión de la propia marca de la farmacia, y no la de sus proveedores. Algo que debe transmitirse desde el punto de vista físico y también desde el digital.

  “Para ello, hace falta idear la propuesta de valor que le voy a dar a mi cliente para que decida elegirme. Una estructura en la que van a estar presentes el titular como emisor, el mensaje que quiere transmitir y el receptor personificado en el cliente. Pero también los canales, físicos y digitales, y la codificación de la información para que el cliente entienda lo que le quiero ofrecer”.

  El cliente

  A la hora de diseñar esa estrategia de negocio también hay que tener en cuenta las distintas tipologías de cliente a las que el farmacéutico quiere llegar. A pesar de lo globalizado del mercado, Callís ha recomendado fijarse en el cliente que se mueve en el vecindario que rodea la farmacia. “Vemos como se le está dando mucha importancia al concepto de healthcare, del cuidado de la salud y el bienestar, en el que las farmacias están muy presentes. Pero se está vendiendo desde un punto de vista muy narcisista que podría traernos consecuencias”. Entre ellas, la cada vez mayor competencia con otros negocios en los que también caben estos productos healthcare.

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  Por eso, la presidenta del Retail Design Institute Spain ha recomendado especializarse en alguna problemática concreta para convertir el negocio en un punto de referencia a la que el cliente-paciente puede acudir: la obesidad, la soledad como foco de depresiones, el estrés, etc.

  La 'fisitalización'

  La ponente ha remarcado las oportunidades que ha abierto lo digital para expandir el negocio más allá del barrio en el que está enclavada la farmacia, y ha recordado la importancia que tiene trasponer su espacio físico al mundo on line: a través de redes sociales o de una web, por ejemplo. “Es la llamada fisitalización, el vínculo entre lo físico y lo digital, que es peligroso si no se direcciona hacia donde nosotros queremos nos puede perder”.

  Ésta ha comentado que a veces el modelo de negocio diseñado para el plano físico no funciona en el digital porque el público que se alcanza no está interesado en la especialización concreta de nuestra farmacia. “Es en estos casos donde mejor funciona la colaboración y las alianzas con otros negocios que sí estén especializados y aprovechar sinergias mutuamente”.

  El diseño

  La ponente ha explicado también la importancia de codificar los mensajes que el farmacéutico quiere transmitir en sus espacios de venta. En el caso del local físico, ha recomendado tener siempre zonas dinámicas, más allá del escaparate, para evitar que el cliente se aburra y llamar su atención. Sin olvidarse de las zonas permanentes, donde la marca de la farmacia ha de estar siempre presente.
  “Los productos que tenemos en la botica ya no son un ancla de compra, ya que el cliente los puede encontrar en otros lugares. Por eso, hay que poner mucho cuidado en la experiencia de compra, conseguir que el cliente perciba que su paso por la farmacia va a ser siempre positivo”, ha afirmado.
  En este punto es esencial poner atención sobre el diseño, empezando por estructurar la llamada caja escénica, por la que se va a mover el cliente. “Su objetivo es triple: hacer entender al cliente el mensaje que quiero transmitirle; seducir, ser atractivo; y ser fácilmente recordado, saliéndose de las estructuras típicas”. Aquí juegan un papel importante aquellos elementos de impacto visual: logotipos, colores, materiales, texturas, etc.

  El otro gran objetivo de la puesta en escena es el de crear el itinerario más adecuado para el proceso de compra. Para ello, Callís propone como ejercicio tener a mano un dibujo de la planta de la farmacia y trazar durante una o dos semanas los recorridos de los clientes. “Lo normal es que una zona acabe muy rallada y otra mucho menos”. De esta manera se puede diseñar el local para dirigir al cliente como más nos interese: que mire hacia algún lado del mostrador o que se detenga en algún lineal concreto, por ejemplo. Una guía muy sencilla para establecer ese itinerario de la manera más eficiente.

  Según María Callís, presidenta del Retail Design Institute Spain, la botica española sigue anclada en el siglo XX en cuanto al vínculo de diseño y estrategia.
  Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Off
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  Enseñar a maquillarse al paciente oncológico también puede ser un buen consejo farmacéutico

  Archivado: octubre 28, 2020, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 28/10/2020 - 17:00 Mejora la autoestima Paciente con cáncer antes y después de ser maquillada.

  Los tratamientos oncológicos tienen un gran impacto en la imagen del paciente que repercute en su calidad de vida y en su autoestima. La pérdida de cejas, pestañas y cabello, la aparición de eczcemas en los párpados, las ojeras, tener un tono apagado de piel, sufrir picores, erupciones o rojeces, así como sequedad cutánea intensa, grietas en los labios, erupciones acneiformes, manchas o coloración en las uñas son algunas de las alteraciones del la imagen más comunes, como detalló Alejandro Gil More, maquillador profesional y experto en maquillaje terapéutico, que participó ayer martes en una de las sesiones incluidas en las I Jornadas de actuación dermofarmacéuticas en el paciente oncológico, que se celebran on line y que están organizadas por el COF de Ciudad Real, de la mano de La Roche-Posay.

  Ante esta situación, el farmacéutico tiene a su disposición herramientas que puede ofrecer a los pacientes para que se sientan mejor, y es el maquillaje corrector o terapéutico, cuyos objetivos son "normalizar el aspecto del paciente, respetando su personalidad; que sea capaz de aceptar su nueva imagen; fomentar que cuide sus relaciones sociales e interpersonales; aportar seguridad y autoestima, y mejorar su calidad de vida", explicó Gil More.

  Características propias

  Pero antes de ponerse "pinceles" a la obra, el primer consejo que se debe dar es ofrecer un maquillaje específico, pues el denominado corrector, no tiene las mismas características que otros que puede usar cualquier persona. Así, es importante que el profesional sepa que el maquillaje corrector debe reunir tres característica: que sea cubriente, natural y modulable.

  Respecto al primer rasgo, detalló que todos los maquillajes tienen un porcentaje de pigmento: uno normal tiene entre un 8 y un 10% de pigmentos mientras que un maquillaje corrector está entre un 25, 30 e incluso 50%. "Eso no significa que sea como aplicar una capa de cemento en el rostro sino que va a cubrir más con un efecto igual de natural, de tal manera que no se note", aclaró.

  ¿Y qué significa que sea modulable? Esto permite que "si hay alguna imperfección (mancha, cicatriz o eczema), con el maquillaje corrector se puede insistir más veces en esa zona, aplicando más producto, sin que con ello se suba el tono escogido".

  Otras de las características que destacó el maquillador que deben tener estos productos son "ser resistentes al agua, no oclusivos, tener componentes de alta pureza y seguridad, ser de fácil aplicación y de fácil desmaquillado, no tener perfumes ni conservantes, llevar pigmentos de máxima pureza y tolerancia y estar testados en pieles sensibles, en pacientes dermatológicos y oncológicos y oftalmológicamente".

  Paso a paso

  La teoría de Gil More estuvo acompañada por un taller en el que mostró cómo los farmacéuticos pueden maquillar a un paciente oncológico o explicarle cómo hacerlo con trucos prácticos para obtener los mejores resultados. Para ello, maquilló a Montse Hernández, que ejerció de modelo (respetando todas medidas de seguridad por el coronavirus) para ir viendo los resultados.

  Antes de maquillar, el experto aplicó sobre el rostro de la modelo la bruma de agua termal de La Roche-Posay, haciéndolo en forma de T. "Hay que dejar actuar unos 15 o 20 segundos y luego retirar el sobrante con un almohadilla de algodón". David Garduño, responsable de Oncología de La Roche-Posay, aclaró por qué hay que proceder así: "El sobrante se debe retirar porque de no hacerlo se puede modificar el pH natural de la piel, pasando a ser un 5,6 o 5,8, y provocando que esa sensación de confort que aporta el agua termal desaparezca. Además, el agua termal tiene muchos oligoelementos, por lo que, si se deja secar, se sedimentan en la piel y eso no interesa".

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  Tras el agua termal usó un sérum. "Es muy importante hidratar previamente la piel para que el maquillaje no se cuartee", aconsejó.

  Después procedió a es escoger el tipo de base de maquillaje (La Roche-Posay ofrece dos texturas, compacto y fluido) y el tono adecuado a la piel del usuario. Para ello se puede hacer una prueba bien en el canto de la mano en la zona entre el pulgar y la muñeca o en el mentón. Una vez elegido el tono se aplica sobre el rostro en la cantidad suficiente, a pequeños toques y con una esponja, desde el centro hacia fuera de la cara, insistiendo en las zonas donde haya imperfecciones, aplicando más producto.

  "El sobrante que queda en la esponja se puede usar en el contorno de ojos y en el párpado móvil, lo que servirá de base para lo que se vaya a aplicar después, como el corrector y las sombras", recomendó.

  Preguntado por la necesidad de utilizar una esponja, dijo que es una opción, pues se pueden utilizar los dedos, pero él la prefiere porque así llega mejor a determinadas zonas.

  El siguiente paso es utilizar el lápiz corrector para la parte inferior de los ojos. Así, una vez se haya puesto una cantidad sobre la mano, con el dedo se va cogiendo y aplicando a toques desde el lagrimal hacia la mitad del ojo, que es la zona más oscura y necesitará más producto. Después se unifica todo. "También se puede aplicar un poco en la zona del párpado móvil pero con cuidado con no poner en exceso porque de hacerlo aparecerá una línea muy antiestética".

  En el caso de que la paciente tenga bolsas, advirtió que "la bolsa no se maquilla, solo la línea de profundidad que ésta deja en el pómulo".

  Hecho esto, llegó la hora de usar los polvos matificantes y los polvos de sol. Los primeros aportan luminosidad y se aplican con una brocha -"con la brocha sobre el producto, se dan tres vueltas en sentido de las agujas del reloj para impregnarla bien"- y los segundos sirven para marcar las facciones y conseguir un rostro más ovalado. "Para los polvos de sol también se usa una brocha y se aplica sobre el rostro desde la línea del pelo de la mitad de la frente por el lateral de la cara, haciendo la forma de un tres". Si la persona tuviera una nariz ancha, se podrían echar los polvos de sol sobre los laterales y a lo largo para hacerla más delgada.

  Marcando la mirada

  Es el turno de los ojos, para los que se puede emplear un lápiz negro o marrón. Para hacer la raya superior del ojo no hay que estirarlo, como se suele hacer, sino levantar con el dedo el párpado superior, y hacer la línea de fuera a dentro, maquillando la raíz de las pestañas. "No importa si no queda una línea perfecta, porque después con el pincel biselado se difuminará y ya no quedará tan intensa", mostró.

  Respecto a la raya inferior, él no recomendó hacer lo que se denomina línea de agua (por dentro del ojo) porque si los ojos son pequeños los empequeñecerá más, por eso aconsejó hacerlo en la raíz de la pestaña.

  El toque de color vendrá de la mano de las sombras de ojos, que en este caso escogió un tono marrón, que aplicó con un pincel marcando toda la cuenca del ojo desde fuera hasta el final, para posteriormente difuminar con otro pincel, eso sí, limpio. "Con el sobrante que queda en el pincel se puede poner en la parte inferior del ojo", dijo, para tener un efecto ahumado.

  ¿Y qué ocurre con las pestañas? ¿Es adecuado maquillarlas? El maquillador dijo que depende del momento del tratamiento. "Si está en la fase en la que se están cayendo, es mejor que no, pues desmaquillar podrían caerse y lo que interesa es que se conserven. La máscara estaría indicada cuando las pestañas están saliendo. Es más, la máscara de La Roche-Posay tiene un sérum con arginina que las fortalece", comentó.

  Una de las cosas que más miedo dar al maquillar es hacer las cejas, porque entraña cierta dificultad. En este punto, Gil More y Garduño insistieron en que hay que dibujar las cejas que el paciente tenía antes de perderlas por los tratamientos, "no las que nos gustaría que tuviera, porque en las cejas está la identidad de las personas", hizo hincapié. Por ello, recomendaron decirle al paciente que antes de que inicie un tratamiento se haga una foto para recordar cómo las tenía.

  Para marcar una ceja, se han de fijar tres puntos, uno en el nacimiento de la ceja (sobre la nariz), otro en la mitad, que esta ligeramente superior, y otro en la terminación. Pues bien, con un lápiz se van uniendo estos puntos, pero no haciendo una línea, sino marcar haciendo pequeños trazos, como si fueran los pelos de la ceja.

  Un toque de color

  En cuanto al colorete, el experto optó por los tonos rosas, ya que da sensación de candidez y salud. Importante, en este caso, dónde se pone: "en la manzanita que sale en el pópulo al reírse", aclaró.

  El coral fue el tono escogido para el pintalabios, que debe ser muy hidratante, ya que suele ser muy común que estas personas sufran grietas. El pintalabios no lo aplicó directamente sino que, con un pincel, primero perfiló y luego con ese mismo pincel fue rellenado.

  El COF de Ciudad Real está celebrando sus I jornadas de actuación dermofarmacéuticas en el paciente oncológico. En esta ocasión ha intervenido Alejandro Gil More, maquillador profesional. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Archivel Farma probará la vacuna para tuberculosis RUTI en covid-19

  Archivado: octubre 28, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 28/10/2020 - 16:31 Covid-19 Pere Joan Cardona.

  La Direcció General de Investigación e Innovació en Salud de la Generalitat de Catalunya (DRGIS) financiará un ensayo clínico para estudiar el efecto protector de la vacuna para tuberculosis RUTI sobre la infección COVID-19 en profesionales sanitarios con alto riesgo de contagio, según ha informado hoy Archivel Farma.

  El ensayo consistirá en administrar la RUTI a 200 de profesionales y comparar la tasa de contagios y la evolución clínica de la infección con un grupo de 100 profesionales no tratados. Con ello se pretende generar evidencia clínica sólida del uso de la RUTI para la reducción de la tasa de infección y la atenuación de los síntomas en profesionales con un alto grado de exposición al SARS-CoV-2.

  En la actualidad hay dos ensayos clínicos similares en curso, uno en Holanda y otro en Australia. Ambos emplean la BCG, la única vacuna profiláctica existente en la actualidad contra la tuberculosis, que fue descubierta hace más de 100 años.

  La compañía recuerda que tanto la vacuna RUTI como la BCG actúan como potenciadores de la respuesta inmune innata, es decir, ayudan a que ante una infección sea el propio organismo quien combata sus efectos de forma más efectiva. En el caso de la BCG, se ha descrito que su administración disminuye la carga de distintos patógenos.

  Recientemente también se ha observado que en aquellos países donde la vacunación con BCG es universal los síntomas y la mortalidad inducida por el SARS-CoV-2 son menores. Las diferencias principales entre la BCG y RUTI son que mientras la BCG contiene bacilos atenuados de Mycobacterium bovis, RUTI se elabora a partir de fragmentos purificados de la pared celular de Mycobacterium tuberculosis, por lo que siendo una vacuna inactivada presenta un mejor perfil de seguridad. También ha demostrado, explica la compañía, en estudios preclínicos una modulación de la respuesta immune más potente que la BCG.

  La vacuna RUTI ha sido administrada en distintos ensayos clínicos en humanos demostrando seguridad y una buena respuesta immunológica en poblaciones de voluntarios sanos, de pacientes con tuberculosis latente (algunos con VIH concomitante) y en pacientes de edad avanzada con cáncer de vejiga. Actualmente están en curso estudios en pacientes con tuberculosis activa y con tuberculosis multi-resistente en Ucraina y en India.

  • La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones
  • Las vacunas de Oxford y de China contra Covid-19 demuestran inducir respuesta inmune
  • La vacuna de Moderna frente a Covid-19 revela una eficacia en mayores similar a otros grupos de edad

  Olga Rué, directora general de Archivel Farma, ha manifestado que “la ayuda otorgada por la Generalitat en esta convocatoria extraordinaria permitirá realizar este ensayo clínico y es un enorme reconocimiento al trabajo de todo el equipo durante los últimos 15 años y al potencial de RUTI  en la gestión de la crisis de la covid-19. La oportunidad de contribuir desde Archivel a la lucha contra la pandemia nos da muchísima energía y al mismo tiempo nos pone delante un enorme desafío profesional y financiero para adaptar nuestra capacidad de fabricación actual a la posible demanda que la vacuna pueda tener en el futuro cercano en caso que el ensayo clínico tenga buenos resultados. Esperamos estar a la altura, con el apoyo de las instituciones y de nuestros inversores”.

  Archivel Farma, propietaria y desarrolladora de RUTI, es una compañía de I+D biotecnológica centrada en tratamientos inmunológicos para responder a necesidades médicas no satisfechas, especialmente en tuberculosis multirresistente (MDR-TB), pero también en asma, rinitis alérgica y algunos tipos de cáncer. Archivel Farma fabrica y libera RUTI desde sus propias instalaciones de fabricación, ubicadas en Badalona, cerca de Barcelona.

  La planta obtuvo la certificación GMP española en marzo de 2010. Cuenta con un laboratorio integrado P3 que permite el cultivo y el procesamiento del bacilo de la tuberculosis (y otros agentes patógenos) para producir la preparación estéril y liofilizada final. Las capacidades actuales de fabricación permiten ofrecer más de un millón de tratamientos anuales, con un proceso modular completo escalable que puede facilitar el acceso a la vacuna de zonas desatendidas.

  En el desarrollo de la vacuna se cuenta con el asesoramiento científico de Pere Joan Cardona, que dirige la Unidad de Tuberculosi Experimental del Instituto Germans Trias i Pujol de Badalona desde 2002, de la que salió la RUTI, y se han invertido más de 25 millones de euros, siendo los socios de referencia de Archivel Farma, Grupo TGT y Archivel Technologies (del empresario José Martínez y del equipo impulsor de RUTI), con una participación minoritaria de Laboratorios Reig Jofré.

  La Generalitat de Cataluña financiará un ensayo clínico para estudiar el efecto protector en profesionales sanitarios con alto riesgo de contagio. coronavirus Off Redacción. Barcelona Empresas Off
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  Faltan más de 7.000 enfermeras en AP para atender bien la vacunación antigripal y recuperar vacunaciones perdidas

  Archivado: octubre 28, 2020, 3:10pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 28/10/2020 - 16:10 Vacunas Una enfermera vacunando a un paciente. FOTO: Jaume Cosialls.

  Las enfermeras son personal de riesgo y no se pueden permitir enfermar en plena pandemia ni que la población sature aún más los hospitales. Precisamente por ello, el Ministerio de Sanidad y el Consejo General de Enfermería (CGE) instan encarecidamente a todas las enfermeras a vacunarse frente a la gripe estacional para no mermar el ya de por sí insuficiente número de profesionales sanitarios que lucha contra la pandemia, ni saturar las UCI y otros servicios hospitalarios con casos graves de gripe común.

  No en vano, según revela una encuesta sobre actitudes frente a la vacunación contra la gripe en tiempos de la covid-19 puesta en marcha por el CGE y en colaboración con la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac), ha aumentado un 11% el número de enfermeras que se va a inmunizar este año frente a la gripe. La encuesta también recoge que la mitad de los profesionales de enfermería encuestados muestran cautela respecto a la futura vacuna de la covid-19, que está actualmente en fase de ensayo clínico, a la espera de conocer más datos sobre su efectividad y posibles efectos secundarios para tomar su decisión.

  Ante este panorama, José Antonio Forcada, presidente de Anenvac, explica a este periódico que hoy, más que nunca, es necesario concienciar a los profesionales para que se vacunen para proteger a los más vulnerables.

  -PREGUNTA: ¿Por qué cree que las enfermeras no son tan receptivas a vacunarse contra el coronavirus, según la encuesta realizada por el CGE?

  -RESPUESTA: Vivimos en una situación de incertidumbre en muchos aspectos de la vida y la posibilidad de disponer de una vacuna es también lo es. Se están desarrollando numerosas vacunas y se habla demasiado del desarrollo de estas, sobre todo entre la población, y debería restringirse un poco al mundo científico que entienden las diferentes situaciones que van surgiendo.

  En una situación normal, el desarrollo de una vacuna es una cuestión de años (entre 5 y 10 en el mejor de los casos). En estos momentos se desarrollan a una velocidad mucho mayor. Y esto no quiere decir que se permita todo. Lo que significa es que hay una mayor inversión económica y que los plazos se acortan por la necesidad de disponer de ella. Pero ninguna vacuna será autorizada por las autoridades regulatorias (en Europa, la Agencia Europea del Medicamento-EMA) si no cumple con las exigencias (estudios de Fase I, II y III completados).

  A una vacuna se le exige sobre todo inmunogenicidad (capacidad de desarrollar anticuerpos protectores) en todas las edades a la que va destinada (en este caso en toda la población) y seguridad (conocer los eventos adversos esperables y que estos sean tolerables para la sociedad). Sin un buen perfil de seguridad y ausencia de eventos adversos graves, ninguna vacuna será autorizada para su comercialización y uso. Y los estudios no acaban ahí, está la Fase IV, que hace una vigilancia de los eventos adversos relacionados con la vacuna en su utilización en condiciones reales.

  En el momento en que se disponga de vacunas, deberemos trabajar en una estrategia de información, siempre desde la base científica, y no solo para las profesionales de enfermería, sino a toda la población susceptible de ser vacunada. Sabemos que las primeras vacunas no van a ser la ideales, y que con el tiempo se desarrollarán vacunas mejores (más inmunógenas), pero las primeras serán las mejores para el primer momento. Creo que toda la ciencia coincide que los primeros que deben recibir esta vacuna serán las personas mayores e institucionalizadas (residencias) y los profesionales sanitarios.

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  -P: La campaña de vacunación de la gripe de este año va a aumentar considerablemente los esfuerzos que tendrán que hacer las enfermeras del primer nivel, que además ya realizan PCR, rastreos y se ocupan de pacientes no covid. ¿Hay suficiente personal para llevar a cabo esta medida? ¿Cuántas enfermeras debería haber más para hacer frente esta demanda?

  -R: No hay suficiente personal en atención primaria. Se necesitarían en estos momentos más de 7.000 enfermeras en el primer nivel asistencial para atender bien su trabajo, como la vacunación antigripal y la recuperación de vacunaciones perdidas. Sabemos de la saturación de los centros de primaria, que es donde se realiza principalmente la vacunación a la población, y que los sanitarios no dan abasto. Pero como siempre, el esfuerzo y la dedicación de estos profesionales harán que la campaña se pueda llevar a cabo y nadie que lo desee se quede sin vacunar. Tenemos que insistir en que la campaña no dura un mes, sino que se continuará vacunando mientras exista demanda, y la labor de captación de las personas más susceptibles debe continuar incluso en plena epidemia de gripe, que suele aparecer en los últimos años entre la última quincena de diciembre y el mes de febrero.

  Las comunidades autónomas y el Ministerio han adquirido este año 5.000.000 de dosis más que el año pasado. Si se utilizan todas, se habrá conseguido el objetivo de vacunar al 75% de personas mayores de 64 años y personas en grupos de riesgo, al 75% de los profesionales socio-sanitarios y al 60% de las mujeres embarazadas.

  Ester año se ha dispuesto de tiempo más que suficiente para hacer una planificación atípica de la campaña, y se podría haber contratado personal extra dedicado exclusivamente a la campaña de vacunación, y establecer puntos limpios de vacunación que se dedicaran únicamente a esta campaña. Pero no ha habido (como siempre) coordinación entre las autonomías e incluso cada centro de salud ha debido buscarse la vida (planificar su estrategia) para hacerlo lo mejor posible y en las mejores condiciones.

  -P: ¿Cómo valora que haya aumentado un 11% el número de enfermeras que tienen previsto vacunarse de la gripe este año?

  -R: Estos datos reflejan una intención por parte de las enfermeras que han participado en el estudio, y hay casi un 15% que son indecisas. Si el 50% de las indecisas se vacunaran también, tendríamos un aumento de casi el 19%, que nos pondría por encima del objetivo de las autoridades sanitarias del 75% de tasa de cobertura. La valoración no puede ser más que positiva, y esperamos que estas previsiones se cumplan y que se mantengan en años posteriores. Lo realmente importante es que se alcanzara una cobertura por encima del 95%, ya que con ellos tendríamos prácticamente a todas las enfermeras españolas vacunadas. Y otra cosa también muy importante es que vacunando a este tan alto porcentaje, estamos protegiendo a nuestras enfermeras y, por ende, a la población que atendemos.

  -P: ¿De qué cifra estamos hablando? ¿Es suficiente?

  -R: Si conseguimos vacunar al 75% de las enfermeras españolas nos vamos a una cifra de más de 225.000 profesionales. Como he dicho antes, nunca es suficiente, y nuestro objetivo sería alcanzar el 95%.

  -P: ¿Cuántos enfermeros se han vacunado de la gripe en lo que va de campaña? 

  -R: En estos momentos no existen datos oficiales sobre cómo se está desarrollando la campaña, pero los datos subjetivos nos indican una alta participación. De todas maneras, las comunidades autónomas, responsables de la campaña, no suelen desagregar los datos por profesiones sanitarias, sino que ofrecen datos conjuntos de profesionales socio-sanitarios. A nivel interno de cada una de ellas, sí que es posible que dispongan de estos datos, pero tardaremos en conocerlos. Nosotros trabajaremos para conseguirlos a través de los Colegios Provinciales de enfermería, una vez finalizada la campaña.

  -P: ¿Qué opina de que las farmacias puedan vacunar de la gripe?

  -R: En Galicia se están realizando pruebas de PCR y anticuerpos en algunas farmacias. De todas maneras, siempre he estado en contra de la vacunación en las farmacias si no se realiza por una enfermera.

  Siempre he creído en el valor de los farmacéuticos como agentes de salud en educación para la salud. Esto incluye la captación y recomendación de vacunación a las personas susceptibles, pero no solo en la vacunación antigripal, sino en todas las situaciones que una persona puede ser beneficiada por una vacuna por pertenecer a algún grupo de riesgo frente a una determinada enfermedad. Y para eso necesitan formarse en vacunas.

  Pero lo que no es admisible es su reivindicación para intentar usurpar funciones que no les corresponden, como son la administración de vacunas. Tampoco disponen en las farmacias de los recursos adecuados de un centro sanitario (ni están autorizadas como tal), ni están preparados para hacer un diagnóstico diferencial entre una lipotimia, un sincope, una reacción anafiláctica, etc. No disponen de sistemas informáticos para la declaración de las vacunas administradas, de desfibriladores para atender una reacción grave inmediata, etc.

  El sistema sanitario español garantiza esta atención y es el que cuenta con más puntos de vacunación. No ocurre así en otros países, por lo que las comparaciones no son válidas.

  -P: ¿Por qué cree que las enfermeras de los centros escolares o residencias son más reacias a vacunarse? ¿Y por qué lo son más las de AP y hospitales?

  -R: No existe un motivo claro sobre este dato. Sí que conocemos que la formación en vacunas es mucho mejor en atención primaria, ya que es allí donde se administran la mayoría de las vacunas. Y especialmente entre los profesionales del equipo de pediatría (pediatras y enfermería pediátrica), ya que son estos los que recomiendan y administran la mayor parte de las vacunas.

  Las tasas de cobertura vacunal frente a la gripe entre profesionales sanitarios no ha superado el 40% (a nivel nacional) en ninguna ocasión. Esto nos indica que falta formación e información, sobre todo a nivel de evidencia científica. Debemos trabajar mucho en la información científica, no es suficiente solo con decir vacúnate y hay que ofrecer datos y estudios que apoyen esta petición, y disponemos de ellos. Desde hace mucho tiempo han venido circulando bulos sobre la vacuna frente a la gripe, por parte de personas reticentes a las vacunaciones. Podemos desmotar todos y cada uno de ellos, porque las evidencias científicas nos señalan claramente que vacunar salva vidas. Si nos vacunamos las enfermeras estamos protegiendo a nuestros pacientes y salvando sus vidas. Y si les recomendamos la vacuna, también.

  -P: ¿Cree  que en enfermería se valora suficientemente el estado vacunal del paciente? ¿Cómo podría cambiar y qué propone su asociación?

  -R: Cada día más, pero como comentaba anteriormente, debemos mejorar la formación de las enfermeras que atienden a adultos y a las que trabajan en hospitales. Que cada visita a un paciente sea una valoración de su estado vacunal y una recomendación vacunal si es necesario. Y para ello, formación, formación y más formación. Desde Anenvac trabajamos en el objetivo de formar a nuestras compañeras y contamos con potentes alianzas con el CGE o la industria farmacéutica que colabora en esta formación (y cuyo objetivo no solo es vender vacunas, es también mejorar la salud de la población a través de las vacunas), y trabajamos para llegar a otras sociedades científicas de enfermería, ya que en muchos de sus campos de actuación son necesarias para esta promoción de la vacunación.

  También debemos trabajar más con las asociaciones de pacientes, que nos pueden ayudar a llegar con nuestro mensaje a sus asociados.

  -P: ¿Cuál ha sido el impacto de la pandemia en los programas de vacunación?

  -R: A nivel mundial ha sido demoledor. Muchos países, especialmente lo más pobres, han debido paralizar sus programas de vacunación y, como consecuencia de ello, se han observado brotes y rebrotes de enfermedades que estaban bastante controladas, como sarampión, difteria, polio, etc.

  En España, durante los meses de marzo, abril y mayo ( durante el confinamiento), se observó un importante descenso de las coberturas vacunales, principalmente en las vacunas a partir de los 2 años de vida, ya que se priorizo la vacunación en menores de 2 años. Algunas autonomías aportaron datos de esta caída de las tasa de cobertura. Las mayores caídas se dieron en adolescentes y en personas mayores. Afortunadamente, el descenso en la vacunación frente a tosferina en embarazadas no fue significativa.

  A partir de este momento, el Ministerio y las autonomías diseñaron estrategias de recuperación de estas coberturas, con diferentes prioridades según el escenario en el que nos encontráramos.

  El esfuerzo realizado por atención primaria, especialmente desde el equipo de Pediatría ha sido muy importante en esta recuperación, aunque no disponemos de datos actualizados de las tasas actualmente.

  El presidente de Anenvac, José Antonio Forcada, cree que este año se podría haber contratado personal de enfermería extra para dedicarse exclusivamente a vacunar y establecido puntos 'limpios' de vacunación. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Los servicios en la farmacia dan valor... y alertan de alteraciones

  Archivado: octubre 28, 2020, 3:00pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 28/10/2020 - 16:00 Labor asistencial Luis Martínez, farmacéutico comunitario en Tiriez (Albacete).

  Tiriez es una pedanía del municipio de Lezuza, en Albacete, que supera por poco los 400 habitantes. Allí, su farmacéutico comunitario, Luis Martínez, realiza servicios profesionales protocolizados que evidencian cómo éstos, además de aportar un importante valor asistencial, ayudan a poner el foco en aquellos pacientes que sufren alguna descompensación ligada a sus patologías o cualquier otro problema vinculado a sus enfermedades; y más aún en un contexto de crisis sanitaria como el actual.

  Según explica a CF, los servicios asistenciales que ofrece son el de indicación farmacéutica, el de elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD) y el de seguimiento farmaterapéutico. Los datos de estos servicios quedan recogidos en un registro telemático detallado que incluye a cerca de un centenar de pacientes. “El perfil medio de estos pacientes es mayor de 65 años, polimedicado y pluripatológico”, apunta.

  A raíz del estado de alarma y del confinamiento decretados en España en los primeros meses de la pandemia de la covid-19, muchos de estos pacientes vieron limitadas sus visitas a la farmacia y al centro de salud -el más cercano de Tiriez está a unos 12 kilómetros- y evitaron salir a la calle para prevenir contagios, salvo en casos muy excepcionales. A pesar de estas circunstancias, Martínez asegura que los servicios no dejaron de prestarse: “Ha sido una situación complicada, pero se ha conseguido. Ha tocado desplazarse a los domicilios y hacer muchas llamadas telefónicas, pero se ha logrado adaptar los servicios a las circunstancias y seguir dándolos”.

  Voz de alarma

  Pero no es solo esto. En un momento en el que buena parte de la atención está puesta en la covid-19, Martínez, gracias al registro que lleva de sus pacientes, puede detectar variaciones en los valores que recoge que evidencien un empeoramiento o alguna alteración que requiera actuar o derivar al médico.

  “Revisando los datos que tengo recogidos de tres patologías bastante comunes como son la diabetes, la hipertensión y la hipercolesterolemia, he visto como durante estos meses de pandemia ha habido pacientes que han tenido descompensaciones en algunas de ellas, siendo en la diabetes en la que más se han producido”, cuenta Martínez.

  En concreto, apunta que en este tiempo, en lo que respecta a diabetes, ha detectado siete registros de pacientes en los que, en el control de las glucemias, ha tenido algún tipo de descompensación o problema. En hipertensión arterial ha percibido tres situaciones similares; y en hipercolesterolemia, otras tres.

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  Gracias a estos datos recogidos con rigor se consigue poner el foco en el problema, e introducir ajustes y cambios en la medicación que permitan solventarlos. “Este registro es una gran herramienta para mejorar y optimizar el seguimiento”, recalca.

  Para hacer posible esta optimización del control que realiza de sus pacientes, Martínez cuenta con una importante baza a su favor: la estrecha relación que tiene con su médico rural. “Viene tres días a la semana y la comunicación que tenemos es muy fluida. Cuando detectamos en algún paciente alguna interacción o algún problema potencial con la medicación, levantamos el teléfono y hablamos; e igual ocurre con Enfermería. Tener esta comunicación tan próxima es fundamental”, subraya.

  Aumento de la demanda

  Además de los pacientes a los que lleva tiempo ofreciendo sus servicios profesionales, Martínez ha detectado como en los últimos meses se ha incrementado notablemente la demanda de alguno de ellos. En concreto, señala que el de indicación farmacéutica y, sobre todo, en lo que a síntomas respiratorios se refiere: “Ahora, con la covid, hay más pacientes que te preguntan, te consultan y te piden consejos”.

  Por todo esto, defiende que la “cercanía” que tiene la farmacia, sumada a los servicios que ofrece, la convierten en un agente sanitario primordial para incidir en el bienestar de la población y obtener resultados en salud.

  Acceso a la historia clínica

  A pesar del valor que tienen los datos recogidos en su registro, Luis Martínez asegura que permitir a la farmacia acceder a parte de la historia clínica del paciente facilitaría conocer aspectos “como alergias o intelorancias”, que evitarían errores y posibles interacciones.

  El caso de una botica ubicada en una pedanía de Albacete de poco más de 400 habitantes evidencia cómo la atención farmacéutica protocolizada se traduce en resultados en salud. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Buscando estímulos positivos para mejorar la vacunación frente a la gripe en sanitarios

  Archivado: octubre 27, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Mié, 28/10/2020 - 00:00 42º congreso de Semergen Sanidad quiere llegar a un cobertura de la vacuna de la gripe del 75% en el personal sanitario en la campaña de 2020

  Con tasas de vacunación frente a la gripe en el personal sanitario por debajo del 35% frente al objetivo del 75%, expertos reunidos en el 42º congreso de Semergen abogaron este martes por buscar alternativas a la vacunación obligatoria.

  En la mesa Importancia de la vacunación en un entorno de pandemia, Francisco Javier Álvarez García, pediatra del centro de salud Llanesa (Asturias) y Esther Redondo,  miembro del Grupo de Actividades Preventivas y Salud Pública de Semergen, hablaron de los retos que ha supuesto la pandemia de la covid-19, como la campaña de la gripe de este año.

  Redondo reconoció que "antes era más combativa y decía que había que obligar; ahora creo que cuando las cosas funcionan, lo mejor es educar y concienciar". El problema, reconoció, es que este año es especialmente complicado y hay colectivos difíciles como el sanitario, al que "obligaría no punitivamente, sino con premio".

  Los estímulos, por ejemplo, podrían destinarse a los centros de salud donde las tasa de vacunación fueran muy altas. "Incentivaría a los profesionales que lo hacen correctamente con días de formación o más presupuesto para ciertos temas. La obligación punitiva me chirría, aunque en determinados entornos como las UCI podría ser planteable".

  En la misma línea, Álvarez apuntó que, en lugar de obligar a la vacunación en general, sí se podría legislar para que "los no vacunados no pudieran trabajar en las unidades de críticos o inmunodeficientes", si bien abogó por la responsabilidad profesional.

  Redondo añadió un motivo más aparte de la seguridad de los pacientes: "Me parece que no hay nada más insolidario en estos momentos que cargar con tu cupo a un compañero porque estás 5 ó 6 días en tu casa por la gripe".

  En opinión de esta médica de Familia, tanto el Ministerio de Sanidad como las autonomías han abordado adecuadamente la campaña de ese año, comprando partidas de dosis extraordinarias y estableciendo acciones de captación. 

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  Puso como ejemplo comunidades como Madrid, donde se hacen recordatorios continuos tanto a los profesionales como a usuarios de la campaña; Cataluña, donde se van a buscar espacios alternativos para las vacunaciones o Navarra, donde van a utilizar a los trabajadores sociales como captadores de candidatos a la vacuna de la gripe.

  En cuanto a posibles interacciones con la covid-19, ambos manifestaron que la vacuna de la gripe sería segura en caso de un positivo asintomático, aunque matizaron que, por prudencia, era mejor esperar a que pasara la infección.

  En cuanto a la interacción de la gripe con el SARS-CoV-2, Redondo explicó que la evidencia científica parece apuntar a que la coinfección es infrecuente y que la vacuna antigripal tendría un efecto protector en los pacientes covid-19.

  Problemas en la vigilancia epidemiológica

  El problema, coincidieron ambos, es que los recursos de la vigilancia epidemiológica están centrados en la covid-19 como si el resto de las enfermedades infecciosas hubieran desaparecido.

  "Yo le he enviado una carta la consejero de Asturias porque desde marzo ya no envían información a los profesionales sobre las enfermedades de declaración obligatoria", lamentó Álvarez, que previamente había instado a las autoridades y profesionales a revisar bien las coberturas para actuar sobre las bolsas de personas no inmunizadas.

  "Es cierto que con las medidas de prevención de la covid-19 podemos disminuir todos los microbios respiratorios, pero es muy importante pensar también en que hay muchas enfermedades que se pueden prevenir con la vacunación. Evitaremos coinfecciones y disminuiremos la presión en los centros", recordó el pediatra.

  Redondo dijo que se calcula que, debido al cuello de botella que ha supuesto el coronavirus, han disminuido hasta un 94% las muestras de virus de la gripe secuenciado genéticamente, por lo que pidió a los médicos de primaria que formen parte de la red centinela un "esfuerzo, porque de ello dependerá la vacuna de la campaña siguiente". 

  También instó a vigilar a los ancianos en residencias de los cupos, dando que en estos lugar se han detectado varios brotes de gripe con una alta mortalidad. Hay que recordar que los mayores de 65 años son el 11% de casos de gripe detectados, pero suponen el 69% de las 3.900 muertes achacadas a la gripe.

  Abandonar al crónico saldrá caro

  El descuido del paciente crónico ha sido otro de los temas abordados en el 42º congreso de Semergen Antonio Manfredi, representante del Foro Español de Pacientes (FEP), apuntó que la covid-19 "ha fagocitado todos los recursos. No es verdad que nos estén tratando igual en atención primaria; te atienden por teléfono y poco más. Yo soy paciente de artritis pero tengo mi comorbilidades, mis problemas de oído, de visión... necesito recuperar a mi médico de primaria, porque un crónico abandonado es un paciente caro a medio y largo plazo".

  Rafael Micó, vicepresidente 1º de Semergen, reconoció que, debido a la precariedad laboral, era complicado mantener el binomio médico-paciente y apuntó que era necesario poner a ambos en el centro y profesionalizar la gestión. "En España algo que ha funcionado muy bien es la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que se basa en cosas básicas: autonomía, dar resultados y la transparencia. A lo mejor no sería descabellado que la atención primaria pudiera vertebrar la salud básica con un esquema similar".

  También defendió una vez más que primaria debe contar con más recursos y que el futuro debe centrarse en "llegar adonde está cada paciene; los domicilios van a ser el hospital del futuro".

  En la mesa intervino asimismo Luz Campello, representante del Consejo General del Trabajo Social, que argumentó que, en realidad, la covid-19 no ha hecho más de hacer más evidente un problema que ya existía: "La cronicidad no se ha tomado en serio. Se ha delegado mucho en lo privado, en la familia, para posponer un cambio real a nivel organizativo. Ahora el paciente crónico siente más miedo, está más aislado porque tiene un mayor riesgo, tiene menos apoyo y por tanto ha empeorado su situación de salud".

  En España se recurre a instituciones como residencias "como alternativa a la no existencia de recursos intermedios" como el apoyo domiciliario, teleasistencia, soporte para que los cuidadores concilien, etc., aseguró. En última instancia, la red de trabajadores sociales actúa como "subsidiarios en situaciones extremas, por ejemplo, cuando falta el apoyo de la familia".

  Apostó por descargar a médicos y enfermeras de toda tarea que pudiera confiarse al trabajador social, que en última instancia sirve de enlace entre el sistema sanitario y otros como el judicial, el comunitario, etc.

  Premiar a los centros con mejores tasas de inmunización o vetar el trabajo en unidades de mayor riesgo podrían ser alternativas a la obligatoriedad de la vacunación. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off

Revista Española de Cardiología

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