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‘El proceso médico que expropia la salud’, una luz en la oscuridad (y el oscurantismo) de la pandemia

Archivado: enero 14, 2022, 10:37am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 14/01/2022 - 11:37 Firma invitada

Juan Gervás y Mercedes Pérez Fernández, coautores de 'El proceso médico que expropia la salud'. [fotorretrato: Acta Sanitaria]

Desde el inicio de la pandemia, me he preguntado con qué términos hablarían de nuestra reacción desaforada filósofos como Ivan Illich, Thomas Szasz o Michel Foucault. Algunos podrían ser «barbarie salubrista», «casta médico-epidemiológica», «furor enmascarador», «teatro de la seguridad»: no son palabras de aquellos pensadores, sino del doctor Juan Gérvas, médico general ahora jubilado.

El doctor Gérvas es valiente. Es una de las pocas voces que se ha posicionado en público contra la ortodoxia de los encierros, las mascarillas omnipresentes o los pasaportes vacunales. En los tiempos de moral sanitaria que corren, su valentía tiene un precio: en julio, Twitter cerró su cuenta por «difundir noticias falsas», si bien luego se retractó. «Negacionista» posiblemente sea lo más suave que le digan.

Ahora, Juan Gérvas firma El proceso médico que expropia la salud, junto con su esposa Mercedes Pérez-Fernández, igualmente médica. Es un libro enjundioso, lleno de ideas punzantes pero también de esperanza, con la mirada puesta en una medicina distinta. Entre otras fuentes, los autores retoman el concepto de «iatrogenia social» planteado por Illich en su Némesis médica, no solo para cargar contra nuestra gestión de la pandemia, sino para criticar un modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la expansión ilimitada de la prevención y la medicalización de nuestras vidas.

La medicalización se manifiesta, por ejemplo, en la obsesión con los factores de riesgo: la tensión arterial, el colesterol, la analítica anual de rigor, el control semestral de los lunares, la presión intraocular, la próstata (nosotros), las mamografías (ellas). Yo, con cuarenta años recién cumplidos, y sin antecedentes patológicos reseñables, ya he entrado en esa rueda de «citas y recitas». Mi vida ya está medicalizada; no soy una persona sana, sino un «preenfermo».

El libro se estructura en quince capítulos con títulos tan sugerentes como «La búsqueda de la salud perfecta», «El incremento de la necesidad de consultar» o «La comercialización de la salud». Todos están ilustrados con casos clínicos reales, en los que palpita un ser sintiente y doliente ―una historia―, unidos por el vínculo común de la dignidad y nuestra idéntica capacidad para sufrir. De hecho, un hilo conductor de todo el libro es la necesidad de escuchar y conectar con esas historias, en toda su dimensión social y relacional, sin reducirlas a un conjunto de datos biométricos. Las recetas para encaminarnos hacia una medicina más digna y más humana son, entre otras cosas, reforzar la medicina general y la atención primaria; las recetas para los lectores, por encima de todo, son vivir con menos miedo y más alegría.

Cómo me habría gustado ser paciente del doctor Gérvas. El sociólogo Juan Irigoyen, profesor de la Universidad de Granada, opina que es un visionario, como fueron los enciclopedistas, y que su obra abre una ventana al futuro. Ojalá sea así. Yo, por lo pronto, he decidido aplicarme sus recetas.

Lorenzo Gallego Borghini

En su último libro, los médicos Juan Gervás y Mercedes Pérez-Fernández cargan contra la gestión de la pandemia y critican un modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la medicalización de la vida cotidiana. Off Lorenzo Gallego Borghini Off

El virus de Epstein-Barr puede ser la principal causa de esclerosis múltiple

Archivado: enero 14, 2022, 9:43am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Vie, 14/01/2022 - 16:35 Estudiado en una cohorte de diez millones

Pacidentes con esclerosis múltiple.

La esclerosis múltiple (EM), una enfermedad progresiva que afecta a 2,8 millones de personas en todo el mundo y para la que no existe una cura definitiva, probablemente está causada por una infección por el virus de Epstein-Barr (VEB), según un estudio que han realizado investigadores de la Facultad T. H. Chan de Salud Pública de Harvard y que se publican en el último número de Science.

“La hipótesis de que el VEB causa la EM ha sido investigada por nuestro grupo y otros durante varios años, pero este es el primer estudio que brinda evidencia de causalidad convincente”, dice Alberto Ascherio, profesor de Epidemiología y Nutrición en Harvard y autor principal del estudio.

Vía potencial de prevención

"Este es un gran paso porque sugiere que la mayoría de los casos de EM podrían prevenirse al detener la infección por EBV, y que centrarase en el VEB podría conducir al descubrimiento de una cura para la EM".

La EM es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central que ataca las vainas de mielina que protegen las neuronas del cerebro y la médula espinal. Se desconoce su causa, pero uno de los principales sospechosos es el VEB, un virus del herpes que puede causar mononucleosis infecciosa y establece una infección latente de por vida en el huésped.

Ha sido difícil establecer una relación causal entre el virus y la enfermedad porque el VEB infecta aproximadamente al 95% de los adultos, mientras que la EM es una enfermedad relativamente rara y la aparición de los síntomas comienza unos diez años después de la infección.

Amplia cohorte de estudio

Para determinar la conexión entre el virus y la patología neurológica, los investigadores realizaron un estudio con más de 10 millones de adultos jóvenes en servicio activo en el ejército estadounidense e identificaron a 955 a quienes se les diagnosticó esclerosis múltiple durante su período de servicio. El equipo analizó muestras de suero tomadas cada dos años por el ejército y determinó el estado de la infección en los soldados en el momento de la primera muestra, así como la relación entre la infección y la aparición de la esclerosis durante el período de servicio activo.

En esta cohorte, el riesgo de EM aumentó 32 veces después de la infección por EBV, pero no cambió después de la infección por otros virus. Los niveles séricos neurofilamentos de cadena ligera, un biomarcador de la degeneración nerviosa típica de la EM, aumentaron solo después de la infección por VEB.

Infección latente y detección tardía

Los hallazgos no pueden explicarse por ningún factor de riesgo conocido para la EM y sugieren que el VEB es la principal causa de la EM.

Ascherio dice que el retraso entre la infección por VEB y la aparición de la EM puede deberse en parte a que los síntomas de la enfermedad no se detectan durante las primeras etapas y en parte a la relación que se establece entre el virus y el sistema inmunitario, que se estimula repetidamente cada vez que el patógeno latente se reactiva.

“Actualmente, no hay forma de prevenir o tratar eficazmente la infección por VEB, pero una vacuna contra el VEB o atacar el virus con medicamentos antivirales específicos para el VEB podría, en última instancia, prevenir o curar la EM”, dijo Ascherio.

Una enfermedad multifactorial

Desde la Sociedad Española de Neurología (SEN), Miguel Ángel Llaneza, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes, apunta que “son muchos los estudios realizados para tratar de identificar cuál, o cuáles, son los factores ambientales directamente relacionados con el desarrollo de la enfermedad [esclerosis múltiple] sin que hasta ahora haya podido establecerse una relación definitivamente consistente con ninguno de ellos”.

Matiza que “no está claro por qué la esclerosis múltiple se manifiesta en algunas personas y en otras no” y que “las investigaciones siguen apuntando a una combinación de factores genéticos con otros ambientales y no solamente a un único factor”.

Entre los factores ambientales, además de diversos agentes infecciosos, como el VEB, otros estudiados en relación a la EM son los niveles de vitamina D, en relación directa con la exposición a la radiación ultravioleta de la luz solar, el hábito tabáquico, el consumo de sal y la obesidad en la adolescencia.

Teoría de la higiene

Centrado en los factores víricos, el portavoz de la SEN desgrana que “durante muchos años se ha propuesto la existencia de agentes infecciosos que aumentarían el riesgo de esclerosis múltiple si se adquiriesen en la adolescencia, pero no si el primer contacto con ellos se produjera durante la infancia”, en alusión a la llamada “teoría de la higiene”. Abunda en que los hallazgos epidemiológicos indican que “la prevalencia de la enfermedad sea baja en los países en desarrollo y tienda a aumentar en las regiones con mayor situación socioeconómica y saneamiento donde se retrasa la edad de estas primoinfecciones”.

“Si bien varios estudios proporcionan pruebas sólidas de que la mononucleosis infecciosa es un factor de riesgo importante para desarrollar esclerosis múltiple, también es cierto que la altísima prevalencia de seropositividad al VEB en la población general (95%) y la frecuencia relativamente baja de incidencia de esclerosis múltiple plantea un gran desafío para probar la causalidad directa entre el riesgo de desarrollar la enfermedad y la infección viral previa. En resumen, la infección por VEB antes de los 15 años podría influir en el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple y esta dependencia de la edad podría deberse a respuestas inmunitarias alteradas tras el contacto con el virus en la adolescencia y la edad adulta temprana, pero el hecho de que una persona haya desarrollado una infección por este virus, no implica que necesariamente vaya a desarrollar esclerosis múltiple ya que, como señalábamos previamente, la enfermedad es multifactorial”.

Un estudio sobre diez millones de personas a lo largo de 20 años aporta nuevas evidencias que conectan la mononucleosis y la esclerosis múltiple. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente

Archivado: enero 14, 2022, 9:23am UTC por saradomingo

Pediatría saradomingo Vie, 14/01/2022 - 10:23 Un problema de salud pública

La covid persistente en niños y adolescentes se está convirtiendo en un problema de salud pública (FOTO: EFE)

El curso escolar empezó con la noticia de que se había logrado el objetivo de vacunar al 70% de la población, pero el segundo trimestre ha arrancado con cifras de contagios nunca antes vistas. No sólo es necesario seguir vacunando y protegiéndonos del virus para evitar un nuevo colapso hospitalario, sino que los problemas a medio y largo plazo que genera la infección también comienzan a mostrarse con claridad.

Como es lógico, en los picos de la crisis preocupan más la saturación inmediata del sistema sanitario y las vidas de las personas susceptibles. Pero, alzando la mirada más allá, la covid persistente en niños y adolescentes se está convirtiendo también en un problema de salud pública de primer orden. Con los niveles de transmisión actuales, miles arrastrarán síntomas durante meses, en una edad decisiva para el desarrollo.

¿Cuántos? Es imposible saberlo. Existe gran incertidumbre sobre el porcentaje de personas en general, y niños en particular, que desarrollan covid persistente. Un estudio realizado para el Gobierno británico, cuyos resultados se adelantaron en septiembre, estimó que una de cada siete (14%) personas entre 11 y 17 años sufrían síntomas 15 semanas después del contagio. Otros informes habían arrojado cifras mayores, y el porcentaje real es aún discutido.

El Instituto de Salud Carlos III ha sumado 212.281 casos entre los 10 y los 19 años desde la semana del 6 al 12 de septiembre, cuando empezó el curso, hasta la última semana del año. Aplicando el resultado del estudio británico -uno de cada siete- se obtiene que unos 30.000 niños y adolescentes podrían desarrollar covid persistente este invierno en España, sin contar a menores de 10 años y sólo entre los casos el primer trimestre.

La cifra real podría variar mucho: las vacunas ayudarán sin duda, pero no se sabe aún cuánto exactamente. Además, el número real de contagios, en edades donde abundan los asintomáticos, podría superar ampliamente al notificado. Por último, en niños pequeños la incertidumbre es todavía mayor, ya que los síntomas pueden manifestarse de forma muy distinta y la comunicación es mucho más difícil.

Lo que ocurrirá tras el invierno es aún más complicado de vislumbrar: por una parte, la mayoría de niños mayores de 11 años tiene pauta completa, y los más pequeños han comenzado a vacunarse; por otro lado, aún no sabemos cómo actúa ómicron en cuanto a la covid persistente. Lo único claro es que las infecciones se han multiplicado. Cuando empezó el curso, la incidencia a siete días entre los 10 y 19 años rondaba los 50 casos; al terminar el año, rozaba los 1.500.

Incógnitas sobre las variantes

"No sabemos si todas las variantes van a causar los mismos efectos", señala María Méndez, responsable de la unidad de covid persistente pediátrico del Hospital Germans Trias, la primera que se creó en España. Sería "preocupante", añade, que ómicron causara el mismo porcentaje de síntomas prolongados, ya que provocaría una "avalancha" de covid persistente tras el invierno. «Pero somos optimistas en pensar que, si causa síntomas más leves, el efecto inflamatorio que pueda causar la covid persistente también sea más leve. Evidentemente, son conjeturas, no ha pasado suficiente tiempo», sopesa.

"Ahora estamos recibiendo niños que se contagiaron en septiembre, porque, para el diagnóstico de covid persistente, tienen que haber pasado tres meses", aclara Méndez. "No sabemos qué va a pasar con los niños que se están contagiando ahora". Recuerda, en cualquier caso, que hay niños y adolescentes que llevan ya 18 meses con covid persistente, más común entre los mayores de 12 años y raro en menores de ocho.

En la población adulta, donde el porcentaje de personas afectadas es mucho mayor, la avalancha parece ya inevitable. Pero los niños y adolescentes se encuentran en un momento crucial. "Los casos más graves tienen dificultades reales para seguir las clases; ya sea porque están muy cansados o porque, desde el punto de vista cognitivo, tienen dificultades de atención o de memoria. Interesa detectarlos, porque les podemos ayudar con un programa de rehabilitación", explica Méndez.

Independientemente de la gravedad d ela covid

"Es un tema que cada vez está preocupando más, porque vemos cada vez más casos de covid en adolescentes y preadolescentes", señala Fernando García-Sala, presidente de la Fundación Prandi de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. "Es un complejo sintomático multiorgánico", detalla. Es, además, "independiente de la gravedad" de la infección: "Hay pacientes que han tenido un covid muy leve y pueden desarrollar covid persistente, y hay niños con covid grave que no desarrollan covid persistente", expone.

Cuando ataca con fuerza, transforma claramente los hábitos del niño y le impide llevar su vida cotidiana con normalidad. Y el origen, coinciden los expertos, es la infección por SARS-CoV-2: "No es una cosa subjetiva. No pueden dormir, tienen dificultades respiratorias, o tienen problemas musculares que, a veces, no quieren ni andar, porque les duelen las piernas... Y eso se ha producido en pacientes que han padecido un covid hace unas semanas o unos meses, y que lo mantienen. No es ninguna invención", recalca García-Sala.

"Lo vemos en niños que son normales o incluso brillantes en el colegio, pasan un covid y empiezan con una actitud de desidia", añade. "Realmente, no se encuentran bien".

Entre un 5% y un 12% en edades pediátricas

Del total de niños que se contagian en edades pediátricas, hasta los 18 años, entre un 5% y un 12% desarrollarán síntomas de covid persistente, estima García-Sala. Pero el porcentaje se eleva en los más mayores y baja entre los más pequeños, por lo que es compatible con el dato del 14% que arrojó el estudio británico a partir de los 11 años.

Como recuerda Méndez, la mayoría de los 150 niños a los que atienden en el Hospital Germans Trias, tienen 12 o más años, y apenas hay por debajo de ocho. Así se ha visto con claridad en la pandemia: la covid ataca más a mayores edades, y la covid persistente parece actuar igual. Aunque también, como recuerdan desde el servicio de Pediatría de la Universidad de Yale, es posible que se estén escapando muchos pacientes más pequeños porque no sabemos ver los síntomas.

Según un reciente informe publicado en JAMA, más de la mitad de la población general que sufre un covid desarrolla síntomas persistentes pasados seis meses. No todos los niños con covid persistente, coinciden Méndez y García-Sala, desarrollan los síntomas más graves y precisan una atención multidisciplinar, como la que se da en el Hospital. Los más afectados, sin embargo, necesitan atención psicológica y un seguimiento detallado, además de descartar otras dolencias y una rehabilitación específica para intentar que los síntomas no se prolonguen.

Si un niño cambia su forma de ser, está siempre cansado, no quiere ir al entrenamiento, saca de repente peores notas... es importante consultar al pediatra.

"No sabemos qué pasará en invierno", admiten los expertos, aunque confían en que la vacuna contra la covid ayude y la variante ómicron sea más leve. coronavirus Off Ángel Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia

Archivado: enero 14, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 14/01/2022 - 08:00 Abierto a todos los farmacéuticos

En Farmacia Yolanda Pontes (Madrid) se realiza una labor de asesoramiento nutricional desde el año 1998.

La séptima edición del Programa de Educación Nutricional por el Farmacéutico (Plenufar), impulsada por la Vocalía Nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos arrancará en marzo y se centrará en la valoración de la calidad de vida y del bienestar nutricional de la población sana mayor de 18 años. La gran novedad de este año es que esta acción será la base para que los participantes y los farmacéuticos interesados puedan implantar de forma permanente, a través de Nodofarma Asistencial, el servicio de consejo nutricional en las farmacias.

Así lo explicaron ayer jueves Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo, y Josep Tur Marí, vocal de Alimentación del COF de las Islas Baleares, en un webinar celebrado para dar todos los detalles de esta iniciativa, que ya es "la campaña estrella no solo de la Vocalía sino del Consejo", como destacaron García Perea y Tur Marí.

Tur Marí comentó que los objetivos de esta edición son: "Formar a los farmacéuticos en nutrición y su impacto sobre la salud; informar a la población sobre la importancia de la alimentación y cómo mejorar ésta y su calidad de vida; determinar el estado nutricional y la calidad de vida de la población; evaluar el estado y bienestar nutricional de la población mediante nutritipos cualitativos y nutriíndices cuantitativos, y diseñar un algoritmo basado en esos nutritipos y nutriíndices útil para recomendar alimentación y estilos de vida saludable y calidad de vida".

Además, añadió que con los datos obtenidos "se proporcionará un informe personal al encuestado con recomendaciones y consejos sobre alimentación, actividad física y hábitos de vida saludables" y ese algoritmo, "con el que se podrá conocer la situación nutricional y de calidad de vida de la población española", lo podrán seguir utilizando los farmacéuticos con sus usuarios en el futuro "como un nuevo servicio profesional.

Eso sí, Tur Marí y García Perea aclararon que lo que permitirá es implantar un servicio de consejo nutricional, no una consulta dietética. "Si alguien está pensando en un servicio de nutrición como el de los gabinetes nutricionales que hay en miles de farmacias allá donde la legislación lo permite con los condicionantes legales que impone cada comunidad autónoma (ser farmacéutico y tener grado de Nutrición y Dietética) no hablamos de eso; hablamos de un servicio nutricional para dar consejo nutricional, sobre hábitos alimentarios, de actitud ante la vida, ejercicio físico, etc., no es para hacer dietas, eso es otra cosa distintas", matizó García Pera. A lo que Tur Marí añadió: "Sería como un servicio previo a una consulta. Es como si midieras una presión arterial y recomiendas al paciente que vaya a su médico para que lo valore correctamente. Este es un servicio mínimo de consejo nutricional y de alarma si fuera el caso o para tranquilizar, nada más. No entra en consulta".

¿Quién puede participar?

Los farmacéuticos que estén interesados en participar en esta campaña no tienen por qué ser necesariamente comunitarios sino que pueden ejercer en otros ámbitos profesionales, como el hospital, la universidad, la industria e incluso aquellos que, teniendo la titulación, estén en paro. A modo de ejemplo, García Perea dijo que hay profesores universitarios interesados en participar y hacer las encuestas a sus alumnos. "También puede darse el caso de un farmacéutico que trabaja en un laboratorio y quiere encuestar a sus compañeros", añadió.

"Los farmacéuticos -hablaba en general el vocal nacional- vamos a ser la referencia de la valoración de la calidad de vida y del bienestar nutricional de la población atendida. Es algo totalmente novedoso. Estamos haciendo una actuación que no se ha hecho hasta ahora nunca. Somos pioneros. De ahí la importancia que tienen los resultados que luego vamos a obtener".

Respecto a la población que se va a analizar el único requisito es que sea mayor de edad y no presente ningún problema de salud que le impida formalizar las encuestas.

La formación, imprescindible

Como es habitual en todas las ediciones del Plenufar, la campaña arranca con una formación previa del farmacéutico. Así, debe seguir un curso gratuito a distancia acreditado, que estará en la web del Consejo, y que constará de una serie de capítulos formativos que se irán colgando a partir del 1 marzo. "Así, el primero estará disponible el 1 de marzo; el dos y tres, el 8, y el 4 y 5, el 15 de marzo", detalló.

Cada capítulo tendrá un test de autoevaluación (que no computa) y, una vez se hayan colgado todos, los participantes tendrán que superar como mínimo un 70% de un examen, formado por veinte preguntas tipo test, que sí computará para obtener la acreditación, "algo perfectamente asumible", en palabras de García Perea.

Realizada esta formación del profesional, los farmacéuticos recibirán un cartel con un código QR, con el cual los ciudadanos participantes podrán acceder a nociones básicas sobre ejercicio físico, estilos de vida saludable, alimentación, etc., y en todas las lenguas oficiales del Estado español. Eso sí, "podrán acceder a esos contenidos una vez hayan realizado las encuestas" para que las respuestas que den sean en función de los conocimientos previos que tenga cada uno.

Cómo hacer las encuestas a la población

Tras la formación, el siguiente paso es que los ciudadanos escogidos respondan de forma anónima a unos cuestionarios, pero será el farmacéutico el que los cumplimente, a través de la plataforma del Consejo, para garantizar que las respuestas anotadas por el profesional sean lo más rigurosas posible. "Para resolver cualquier duda se ha elaborado una guía sobre cómo hacer esas encuestas", apuntó García Perea.

Cada encuesta consta de cinco apartados: datos sociodemográficos (edad, sexo, lugar de residencia...); percepción que tiene la persona sobre su propia alimentación y salud; frecuencia del consumo de alimentos y si se ajusta a la dieta mediterránea; evaluación de calidad de vida, e intensidad de la actividad física.

Para poder obtener la acreditación, los farmacéuticos, además de superar el examen, tendrán que enviar como mínimo ocho cuestionarios respondidos por los usuarios.

Informe individual

Con los datos registrados de cada encuesta, la aplicación devolverá un informe con orientaciones individualizadas que podrá llevarse cada persona encuestada.

Además, con las encuestas totales, "un equipo investigador, a través de un algoritmo, va a conseguir la imagen real de la situación nutricional y calidad de vida a nivel nacional, autonómico y provincial".

"Los primeros en conocer los resultados serán los farmacéuticos participantes, después las autoridades sanitarias (Ministerio de Sanidad, Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición), sociedades científicas españolas y los medios de comunicación", señaló el vocal nacional.

Cronograma

García Perea hizo hincapié en cuáles son las fechas clave dentro del cronograma que se han marcado para la campaña y son los siguientes:

Fecha de inscripción: permanecerá abierta hasta el 20 de enero de 2022.
Duración de la campaña: del 1 de marzo al 30 de mayo.
Entrega de cuestionarios de evaluación y encuestas a la población: 30 de mayo.
Presentación de datos: octubre de 2022.

El vocal puso énfasis en que de diciembre de 2022 a junio de 2023, en Nodofarma Asistencial, los materiales de las encuestas y el algoritmo resultante van a estar disponibles en exclusiva para todos los farmacéuticos inscritos en Plenufar VII, que hayan superado los cuestionarios de evaluación y hayan enviado el mínimo de encuestas requeridas. "Lo que queremos es que el Plenufar VII no acabe el 30 de mayo sino que continúe en el tiempo, meses e inclusos años", argumentó.

Será a partir del 23 de junio cuando ese contenido se abra al resto de farmacéuticos colegiados que quieran dar este servicio.

'Plenúfar', más que unas encuestas

Tur Marí aprovechó la presentación del Plenufar VII para recordar cómo se desarrollaron las anteriores ediciones de estas campañas "que son mucho más que unas encuestas a la población", puesto que la farmacia, dijo, "es mucho más que un simple establecimiento; los farmacéuticos son verdaderos agentes de salud" que con sus consejos, entre los que se encuentran los nutricionales, "han permitido racionalizar el consumo de fármacos y mejorar la efectividad de los tratamientos".

El hecho de que estas campañas se estén haciendo desde hace ya 30 años (el primero se realizó en 1992), da fe, a su juicio, de que los Plenufar son mucho más que encuestas.

Y para demostrarlo hizo un repaso de los datos de participación y resultados obtenidos en cada una de las ediciones.

Plenufar I (1992)
- Objetivo: amas de casa.
- Participación: 2.000 farmacéuticos y 100.000 amas de casa.
- Resultados: aumento en el consumo de vegetales, ensaladas, fruta, pesado y legumbres.
Plenufar II (2000)
- Objetivo: niños de 10 a 14 años.
- Participación: 3.000 farmacéuticos y 120.000 niños.
- Resultados: aumento en el consumo de vegetales, fruta, pesado, lácteos y legumbres; descenso en la ingesta de dulces, bollería y refrescos, e incremento en el desayuno diario.
Plenufar III (2005)
- Objetivo: personas mayores de 65 años.
- Participación: 3.500 farmacéuticos y 26.000 mayores.
- Resultados: se detectó que un 3,8% de los mayores sufría malnutrición y un 22% estaba en riesgo de malnutrición.
Plenufar IV (2010)
- Objetivo: embarazadas y madres lactantes.
- Participación: 2.800 farmacéuticos y 13.800 embarazadas y lactantes.
- Resultados: aumento en el consumo de vegetales, ensaladas, fruta y frutos secos; descenso en la ingesta de embutidos y bebidas alcohólicas, y disminución del hábito tabáquico.
Plenufar V (2013)
- Objetivo: mujeres en la etapa climatérica (premenopausia, menopausia y postmenopausia).
- Participación: 2.500 farmacéuticos y 9.500 posmenopáusicas.
- Resultados: se vio que la edad media de la aparición de la menopausia eran los 49 años; que el 48,3% tenía sobrepeso; que el 21% fumaba, y que el 52% tomaba suplementos. Además se consiguió que dos de cada tres llevaran una dieta mediterránea y se mejoró la calidad de vida de un 16% de las participantes.
Plenufar VI (2017)
- Objetivo: personas activas (que realizan deporte).
- Participación: 4.500 farmacéuticos y 11.400 personas activas.
- Resultados: se vio que el 50% tomaba ergogenéticos (las mujeres, más bebidas isotónicas y barras energéticas y los hombres, más cafeína y polivitamínicos).

Los participantes harán encuestas sobre calidad de vida y bienestar nutricional y los organizadores crearán un algoritmo que les ayudará a dar un asesoramiento personalizado. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

La 'nutrición celular' marca el pronóstico y la mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19

Archivado: enero 14, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 14/01/2022 - 08:00 El índice CONUT valida su utilidad para esta enfermedad

Valorar el estado de nutrición celular es esencial para conocer el pronóstico de los pacientes hospitalizados por covid-19. FOTO: DM.

Un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, ha demostrado la utilidad del Índice pronóstico de riesgo nutricional celular, conocido como CONtrol NUtricional a nivel celular (CONUT), como marcador pronóstico de evolución y mortalidad en la enfermedad por covid-19.

Este índice, inicialmente desarrollado en el citado centro por José Ignacio de Ulibarri Pérez y Guillermo Fernández Jiménez, e implementado desde hace muchos años en el sistema informático de la institución, está en la actualidad ampliamente difundido internacionalmente, ya se ha demostrado su utilidad como indicador precoz, monitor y pronóstico de riesgo clínico en diversas patologías médicas, quirúrgicas y pautas terapéuticas

Ahora, una nueva investigación del equipo de La Princesa, publicada en Chinese Medical Journal, refuerza y valida la utilidad del CONUT en el manejo de la covid-19, ya que identifica pacientes de mayor riesgo al ingreso, peores resultados clínicos, mayor necesidad de utilización de recursos (como ventilación mecánica no invasiva, invasiva e ingreso en Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios (UCRI) o Cuidados Intensivos (UCI).

Desde el inicio de la pandemia originada por el SARS-CoV-2, diversas investigaciones han intentado identificar parámetros que concretaran un peor pronóstico y mayor mortalidad entre los pacientes afectados por la covid-19 en el ingreso hospitalario.

Como ya se sabe, la expresión clínica de esta enfermedad es muy heterogénea y con una gravedad que oscila entre leve a crítico y que se acompaña de daño en diversos órganos, incluyendo el respiratorio y los sistemas circulatorio y neurológico.

Así, identificar e implementar un índice pronóstico válido al ingreso hospitalario es esencial, debido a el valor limitado de la semiología clásica en esta enfermedad, cuando la anamnesis, la exploración física y las pruebas complementarias no proporcionan evidencia suficiente para pronosticar resultados individuales, según recoge el actual estudio publicado en el que han participado Adrián Bengelloun, de Facultad de Medicina, de Universidad Autónoma de Madrid; Guillermo J. Ortega, Ancor Sanz García, Julio Ancochea, Diego A. Rodríguez Serrano, Guillermo Fernández Jiménez, Rosa Girón, Elena Ávalos, Joan B. Soriano y José Ignacio de Ulibarri, de la Unidad de Análisis de Datos, de los Servicios de Neumología, Admisión y Documentación Clínica, Cuidados Intensivos y Nutrición y Dietética, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital de La Princesa, así como del Centro de Investigación en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES).

Valoraciones poco resolutivas

El proyecto para el CONtrol NUTricional a nivel celular (CONUT) se desarrolló en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Princesa tras haber comprobado la gran repercusión que tienen la enfermedad y las técnicas terapéuticas sobre la salud del paciente.

José Ignacio de Ulibarri, miembro de esta unidad, explica a DM que para cuantificar con precisión las pérdidas que sufre el organismo a lo largo del proceso clínico se recurrió a las técnicas disponibles entonces: anamnesis, exploración clínica y pruebas complementarias, lo que nos llevó a la elaboración del protocolo informatizado en la valoración del estado nutricional o V.E.N. "A través de V.E.N comprobamos que se obtenían mejores resultados que los ofrecidos por otras técnicas diagnósticas al uso como la universalmente aceptada Valoración Subjetiva Global (S.G.A en siglas inglesas)".

La experiencia demostró que estas valoraciones no solucionaban a tiempo el problema ya cuantificado, pues "para entonces se había producido un daño, en parte irreparable, con pérdida de millones de células y era imprescindible adoptar un método de cribado presintomático, prediagnóstico del riesgo nutricional, como pide de siempre la OMS para estos casos".

El siguiente paso, por tanto, fue llevar a cabo una revisión de todos los parámetros utilizados habitualmente en la práctica clínica, seleccionando los más sensibles, sencillos, asequibles y objetivos, optando por prescindir de todos los parámetros anamnésicos y antropométricos. De los parámetros analíticos utilizados habitualmente en la práctica clínica, se realizaon estudios observacionales, seleccionando como idóneos para la evaluación del riesgo clínico las concentraciones plasmáticas de albúmina, colesterol total y linfocitos totales.

Las concentraciones plasmáticas de albúmina, colesterol total y linfocitos totales son idóneos para la evaluar el riesgo clínico

"En estrecha colaboración con los Servicios de Análisis Clínicos e Informática, elaboramos, en la última década del pasado siglo, un algoritmo que implementó en el Sistema Informático del Laboratorio, y desde entonces se utiliza no solo en el control del riesgo nutricional para el que se generó, sino para detección y previsión prediagnóstica del riesgo clínico generado en el paciente adulto por la enfermedad y los procedimientos terapéuticos, hospitalización incluida, explica el profesional.

Alimentación interna celular

El objetivo del Índice Pronóstico del Riesgo Nutricional a nivel celular es captar, objetiva y rápidamente, las posibilidades que tiene el conjunto del organismo de conservar el equilibrio fisiológico necesario para mantenerse en salud y afrontar la adversidad.

Al igual que una adecuada alimentación se reconoce como condición ‘sine qua non’ para mantener la salud de las personas, con CONUT "vigilamos la capacidad del medio interno para nutrir a la célula, como condición necesaria para mantener su trofismo: capacidad vital, funcional, de crecimiento y reproducción".

Según Ulibarri, cuando se altera la homeostasis del medio interno, los tejidos y órganos pierden sus capacidades funcionales y, con el tiempo, sus células se atrofian y mueren, lo que acaba dando lugar a la disminución de las masas muscular y grasa, a medir con parámetros antropométricos.

"Esto, que se interpreta habitualmente como desnutrición y se relaciona con un déficit alimentario, no siempre lo es cuando lo miramos a nivel celular, por lo que preferimos reconocerlo como trofopatía clínica, ya que es una alteración del trofismo ocasionada en el entorno clínico por la enfermedad y el tratamiento".

Del plasma sanguíneo como espacio contiguo al medio interno, "tomamos tres parámetros de uso habitual para diversos fines en la práctica clínica. Albúmina y colesterol son parámetros nutricionales por excelencia como expresión de la disponibilidad de dos de los tres principios inmediatos básicos en ese espacio que calificamos como ‘pesebre de la célula’.

La disminución de su disponibilidad para la célula -por cualquier causa y no solo por carencia alimenticia- es motivo de distrofia, atrofia y muerte celular en función al grado y duración de la carencia".

Grupo que ha desarrollado la investigación. Sentados, de izquierda a derecha, Julio Ancochea, jefe de Servicio de Neumolog�a; el endocrinólogo José Ignacio Ulibarri y la neumóloga Rosa Girón. Sentado, a la derecha, Adrián Bengelloun, de la UAM y el f�sico Guillermo Ortega. De pie, a la izquierda, el biólogo Adrián Peláez y el bioqu�mico Ancor D�az. FOTO: Hospital de La Princesa.

Grupo que ha desarrollado la investigación. Sentados, de izquierda a derecha, Julio Ancochea, jefe de Servicio de Neumología; el endocrinólogo José Ignacio Ulibarri y la neumóloga Rosa Girón. Sentado, a la derecha, Adrián Bengelloun, de la UAM y el físico Guillermo Ortega. De pie, a la izquierda, el biólogo Adrián Peláez y el bioquímico Ancor Díaz. FOTO: Hospital de La Princesa.

Los investigadores, tras observar la evolución de la concentración plasmática de los linfocitos totales con las cifras reflejadas en la albúmina y el colesterol decidieron incluirlo como un parámetro más, ya que refleja la disminución de la respuesta inmunológica, tan afín a la desnutrición.

Respecto a cuál de los tres parámetros, tiene mayor valor pronóstico, aunque los tres cursan en paralelo, "consideramos que es más conocido el de la albúmina, aunque el peso de cada uno de ellos puede variar con la edad y el tipo de enfermedad o la pluripatología, incidencia de la inflamación o la infección y en gran medida también del o los tratamientos aplicados. No obstante, la combinación de los tres –albúmina sérica, linfocitos totales y colesterol-, con diferentes niveles de ponderación, constituyen en su conjunto un biomarcador de riesgo clínico con gran poder predictivo".

Valoraciones desde la primera ola

Los primeros estudios con este Índice se realizaron ya en China, con los primeros pacientes estudiados en hospitales de las Universidades de Wuhan y Sichuan. Desde entonces va aumentando el número de trabajos y son miles los pacientes afectados por la covid-19 en los que se ha estudiado con CONUT su evolución.

En La Princesa, también se estudia desde la primera ola de la pandemia, ya que el sistema informático tiene integrado el cálculo automático del índice CONUT en todos los pacientes en cuyas analíticas se dispone de los tres parámetros que lo configuran.

Actualmente, y según Ulibarri, hay disponibles datos de más de 4.000 pacientes, para continuar este tipo de estudios. En otros hospitales de la Comunidad de Madrid, estos tres parámetros están disponibles en más de 6000 pacientes, lo cual permitirá abordar estos análisis con mayor potencia estadística.

Sobre en qué porcentaje de casos el CONUT ha demostrado su valor como pronóstico de evolución y mortalidad, los investigadores señalan que existe gran cantidad de publicaciones científicas en las que se analizan estos datos (REF). En la última publicación del equipo, la evidencia contrastada sobre la distribución de la gravedad de CONUT fue: 194 (11,9%) normal (0-1); 769 (47,2%) ligero (2-4); 585 (35,9%) moderada (5-8); y 79 (4,9%) graves (9-12). La mortalidad a los 30 días después del ingreso fue del 3,1% en pacientes con CONUT de riesgo normal, 9,0% leve, 22,7% moderado y 40,5% en aquellos con CONUT grave ( P <0,05).

Para que en un paciente con covid-19 y mal pronóstico se pudiera revertir la situación, según los datos del CONUT, los profesionales consideran que la alerta de riesgo clínico, confirmada en pacientes a través de CONUT, permite al médico, en el hospital, la residencia o a domicilio, seguir la evolución del paciente a intervalos de tiempo tan cortos como de dos o tres días si fuera preciso.

“No se necesita esperar al cambio de síntomas clínicos para detectar la tendencia de la gravedad en la evolución del riesgo, lo que permite ajustar antes la pauta terapéutica”, indica Ulibarri, quien señala que las demás medidas clínicas a tomar dependen de la confirmación diagnóstica de la naturaleza de las alteraciones causadas por el virus o la terapia, cuya evolución se debe seguir con los controles establecidos buscando precisamente la remisión del cuadro clínico.

Extensión a otros hospitales

El índice CONUT se emplea en otros centros hospitalarios. Aunque todavía no se ha generalizado su uso, son cada vez más los hospitales en que se está utilizando, especialmente en Madrid, donde el algoritmo de CONUT está implementado desde hace años en los laboratorios de la mayor parte de los hospitales públicos de esta comunidad y que normalmente cubren también la analítica solicitada desde su área asistencial.

Fuera de España, se está utilizando mucho en Asia y algo menos en Latinoamérica, "donde también llega el rechazo del cribado nutricional mantenido por las sociedades científicas de Nutrición Clínica americanas y europeas".

El índice de control nutricional celular (CONUT), desarrollado en el Hospital La Princesa de Madrid, identifica la evolución para afectados por la covid-19, según publica 'Chinese Medical Journal'. coronavirus Off Raquel Serrano Endocrinología Neumología Medicina Interna Medicina Intensiva Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Sanidad busca formadores para definir el modelo español de recertificación

Archivado: enero 13, 2022, 8:36pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 13/01/2022 - 21:36 Facme denuncia que se obvian acuerdos previos

Profesionales del Hospital Universitario Fundación Alcorcón miran a través del cristal el curso de simulación cl�nica que están realizando unos compañeros (Foto: José Luis Pindado)

Profesionales del Hospital Universitario Fundación Alcorcón miran a través del cristal el curso de simulación clínica que están realizando unos compañeros (Foto: José Luis Pindado)

El Ministerio de Sanidad está obviando el trabajo previo en modelos de recertificación, según denuncia la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme). La queja nace a raíz de la publicación de dos pliegos de condiciones técnicas para que una empresa se encargue de formar a la Administración sobre los modelos internacionales y a colegios profesionales y sociedades científicas sobre el futuro sistema español, que aún no se conoce.

En ese sentido, Facme ha manifestado "su gran preocupación por obviarse el trabajo previo realizado durante los últimos años por las sociedades científicas que componen la federación y que está basado en el Documento Oficial de Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y Desarrollo Profesional (DP) aprobado por el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud de 6 de Septiembre de 2012 y bajo cuyo mandato se presentó en Noviembre de 2013 el Documento Técnico sobre el proceso de evaluación del Desarrollo Profesional".

Los proyectos de los que habla Facme se han licitado por 86.776,86 euros en el caso de la formación para la Administración y por 111.570,25 euros en el caso de la formación a colegios y sociedades, respectivamente. Ambos están en estado de evaluación, según la Plataforma de Contratación del Sector Público.

Facme ha solicitado de forma urgente una reunión con Vicenç Martínez, el Director General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, "en la que se nos explique los motivos de este proyecto, se conozca el trabajo realizado desde estas instituciones y se pueda corregir la situación generada".

No es la primera polémica sobre la recertificación que protagoniza esta Dirección de Ordenación Profesional. El proyecto de real decreto de especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) contempla que la recertificación será un proceso obligatorio al que tendrá que someterse el profesional cada diez años.

Hasta entonces, la recertificación en España siempre se había planteado como algo voluntario, al menos en una primera fase de implantación. Concretamente, el acuerdo al que alude Facme preveía una reválida voluntaria cada seis años, en la que se examinaría la ética y el profesionalismo del médico y su actividad en los ámbitos asistencial, formativo, docente e investigador, en un esquema parecido a los modelos de carrera profesional. Sociedades como SEMG, Semergen o Separ habían desarrollado sistemas de recertificación en esa línea.

Hay que señalar que el recién aprobado Plan de Acción para la Atención Primaria y Comunitaria de 2022-2023 se marca para objetivo (en teoría a cumplir a más tardar en diciembre de 2023) que un 5% de los profesionales de atención primaria se recertifiquen.

Aunque esta cuestión no es objeto de los pliegos publicados, el planteamiento inicial del Ministerio de Sanidad incluiría el "desarrollo de un software que permita la autocertificación, simplificando el procedimiento y optimizando costes", según constaba en el proyecto de Presupuestos Generales de 2021.

Condiciones técnicas

Concretamente, los pliegos de condiciones técnicas son dos. El primero, emitido en octubre del año pasado, tiene como fin formar a los responsables del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autónomas sobre modelos de recertificación internacionales, "lo que les permitirá definir el modelo de recertificación de competencias de los profesionales sanitarios españoles".

Según el documento, al que ha tenido acceso Diario Médico, la formación debe versar sobre el procedimiento y requisitos de los modelos de recertificación internaciones de cuatro países de la Unión Europea y dos países terceros. La formación debe ser presencial y online y el equipo de formación "estará formado por al menos seis docentes, todos ellos con título universitario superior y, al menos dos de ellos con título que habilite para el ejercicio de una profesión sanitaria".

El segundo pliego, fechado a principios de noviembre, tiene como objetivo "realizar, gestionar y coordinar, siguiendo las indicaciones del Ministerio de Sanidad, una formación integral sobre la aplicación del modelo español de acreditación regular de la competencia de los profesionales sanitarios dirigida a Colegios Profesionales y Sociedades Científicas".

Al igual que en el caso anterior, la modalidad de formación será presencial y online. El equipo de formación de los colegios y sociedades estará formado por al menos doce docentes, todos ellos con título universitario superior y al menos seis de ellos con título que habilite para el ejercicio de una profesión sanitaria.

Para la realización de ambas formaciones, la empresa deberá gestionar íntegramente la formación, lo que incluirá desde la selección de los docentes, la organización de las actividades y su evaluación, el diseño de la plataforma de formación y hasta la entrega del certificado de aprovechamiento de la actividad.

Facme manifiesta su preocupación por un proyecto para que una empresa forme al ministerio y autonomías sobre recertificación, "obviando acuerdos previos". Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

La sexta ola avanza con 159.161 nuevos casos, pero la incidencia se ralentiza

Archivado: enero 13, 2022, 7:24pm UTC por aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Jue, 13/01/2022 - 20:24 Covid-19

Sanidad reporta 159.161 contagios en las últimas 24 horas. FOTO: Javier Barbancho.

El avance de la sexta ola, con la expansión de ómicron, sigue dejando un elevado número de contagios en España con 159.161 nuevos positivos, el segundo registro más alto desde el inicio de la pandemia, aunque la incidencia a 14 días muestra signos de estabilización y sube solo en 29 puntos, hasta los 3.156 casos.

Los datos sobre la evolución de la pandemia del Ministerio de Sanidad apuntan que España registra así el segundo pico máximo de contagios desde el inicio de la pandemia, tras el récord registrado ayer de casi 180.000 nuevos positivos.

La incidencia a 14 días repunta menos que en las jornadas anteriores del último mes (cuando ha llegado a replicarse hasta en más de 150 puntos), mientras que el registro a 7 días solo sube en 4 puntos, hasta los 1.478 casos por cada 100.000 habitantes, indicadores que tanto Sanidad como algunas comunidades achacan "con cautela" a una posible ralentización en la trasmisión.

Sin embargo, esto no se traduce aún en el total de contagios que las comunidades van notificando cada día con un alto número aún, casi 160.000 en la última jornada, de los que 70.803 fueron diagnosticados por prueba en las últimas 24 horas. A la cabeza en contagios reportados en el último día está Cataluña, con más de 34.706, así como la Comunidad de Madrid 20.047 y la Comunidad Valenciana 19.278.

En el caso de Andalucía, la tasa de incidencia se ha mantenido a la baja por tercer día consecutivo y se sitúa en 1.488 y en otros territorios como en la Comunidad de Madrid baja de 2.528 a 2.475 casos en el último día.

Se han consignado 112 fallecimientos, frente a los 125 de ayer, dato que eleva las muertes en la última semana a 473. La letalidad de la enfermedad que provoca el Sars_Cov_2 y sus variantes (un cómputo que se calcula en base al total de infectados) ha bajado al 1,1 %, desde el 1,7 % que se registraba antes de la expansión de ómicron en diciembre, pero ha aumentado en cifras absolutas al pasar de los 900 en el mes de octubre a superar los 2.000 en los últimos 30 días. La tasa de positividad por detección de prueba -o bien PCR o antígeno- apenas ha variado en la última jornada, pasa del 38,8 % al 39,8 %.

Ocupación hospitalaria

El alto número de contagios sigue manteniendo la ocupación media hospitalaria en baremos de riesgo en la mayoría de las comunidades, de forma que en planta alcanza el 13,8 % y en las unidades intensivas el 23,6 %, por lo que los indicadores se mantienen casi igual en el último día.

Eso ocurre porque las altas diarias esta semana en los hospitales se sitúan en poco más de 2.100, pero vuelven a ingresar alrededor de 2.400 nuevos pacientes. Así, los datos de Sanidad recogen que tras las 2.176 altas en el último día y los 2.428 nuevos ingresos, hay 17.269 pacientes hospitalizados en toda España, 2.227 graves en la UCI.

Por territorios, Cataluña y País Vasco tienen la mayor ocupación en UCI, una presión del 42,9 % y 32,6 %, respectivamente, aunque registran leves descensos. También Melilla, con un 35,2 %. A continuación, Castilla y León (26,7 %), Aragón (32,4 %), la Comunidad de Madrid (27,5 %), la Comunidad Valenciana (25,3 %) y Baleares (27,4 %) Las que menos, Galicia (6,5 %), Andalucía (13,4 %) y Extremadura (12,6 % ), mientras que el resto se sitúa por encima del 17 % (el indicador de riesgo muy alto comienza a partir del 15 %). El goteo de ingresos y altas en planta continúa presionando los hospitales en algunas comunidades, principalmente en País Vasco (19,1 %), Aragón (20 %) y la Comunidad de Madrid (19,4 %), que tienen la mayor ocupación.

La incidencia a 14 días muestra signos de estabilización y sube solo en 29 puntos, hasta los 3.156 casos. La ocupación de las UCI por pacientes covid-19 es del 23,62%. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La CE aprueba el uso de 'Kaftrio', de Vertex, para fibrosis quística en niños de 6 a 11 años

Archivado: enero 13, 2022, 4:27pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 13/01/2022 - 17:27 Ampliación de indicaciones

'Kaftrio' se podrá emplear en pacientes con fibrosis que tienen al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística.

La Comisión Europea ha aprobado la extensión de la indicación de Kaftrio -ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor-, de la biotecnológica estadounidense Vertex, en combinación con ivacaftor, para el tratamiento de la fibrosis quística (FQ) en pacientes de entre 6 y 11 años que tienen al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR).

El medicamento, que acaba de llegar al mercado español para adultos una año y medio después de su aprobación por parte de la EMA, también ha sido aprobado por las autoridades reguladoras de Nueva Zelanda y Suiza, donde se conoce como Trikafta, para pacientes con FQ a partir de los 6 años de edad.

En personas con ciertos tipos de mutaciones en el gen CFTR, la proteína CFTR no se procesa ni se pliega normalmente dentro de la célula, y esto puede evitar que la proteína CFTR llegue a la superficie celular y funcione correctamente. Según fuentes de la compañía, Kaftrio -ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor-, en combinación con ivacaftor, es un medicamento oral diseñado para aumentar la cantidad y función de la proteína CFTR en la superficie celular. Elexacaftor y tezacaftor trabajan juntos para aumentar la cantidad de proteína madura en la superficie celular, al unirse a diferentes sitios de la proteína CFTR. Ivacaftor, conocido como potenciador de CFTR, está diseñado para restaurar la capacidad de las proteínas CFTR para transportar sal y agua a través de la membrana celular. Las acciones combinadas de dos correctores CFTR y un potenciador ayudan a hidratar y eliminar la mucosidad de las vías respiratorias.

Beneficio clínico

“Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor más ivacaftor ha demostrado un beneficio clínico desde su disponibilidad el año pasado para personas con FQ de 12 años o mayores”, ha señalado Marcus A. Mall, responsable del departamento de Medicina Respiratoria Pediátrica, Inmunología y Cuidados Intensivos del Centro Médico Universitario Charité de Berlín. "La FQ es una enfermedad progresiva, en la que los síntomas y el daño orgánico se manifiestan de forma muy temprana. Como médico, valoro especialmente la aprobación de este medicamento para este grupo de edad más joven, ya que nos ayudará a tratar a los niños con FQ elegibles a partir de los 6 años".

El medicamento está indicado en pacientes con al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los test covid, garantía de salud en farmacias

Archivado: enero 13, 2022, 4:11pm UTC por manuelbustelo

Opinión manuelbustelo Jue, 13/01/2022 - 17:11 Tribuna

Baixauli afirma que la farmacia comunitaria permite que los test de ant�genos puedan llegar a cualquier ciudadano español con las mayores garant�as.

Baixauli afirma que la farmacia comunitaria permite que los test de antígenos puedan llegar a cualquier ciudadano español con las mayores garantías.

El maremoto de infecciones causado por la sexta ola de la pandemia de covid-19, motivado por la transmisibilidad de la variante ómicron, ha generado un interés muy grande en los test de antígenos para el autodiagnóstico de la infección, al ser estos un método fiable, rápido y accesible de cribar y detectar casos positivos. Estas pruebas fueron autorizadas por el Ministerio de Sanidad para su dispensación en farmacias el pasado verano con una demanda limitada a detectar casos positivos, pero fue debido a las Navidades cuando su demanda se orientó a descartar casos positivos, por lo que creció hasta el punto de generar problemas de suministro y una escalada de precios por la escasez de los test no solo en España, sino a escala internacional. De hecho, el Gobierno, una vez que parece que la normalidad ha vuelto en el abastecimiento de estas pruebas, ha procedido a regular su precio máximo. Esto es algo que la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) -y otras entidades farmacéuticas- ya solicitó cuando se aprobó la dispensación en farmacias de estas pruebas, con vistas a evitar problemas como los que sucedieron hace unas semanas, ya que era y sigue siendo imprescindible asegurar la equidad en el acceso a estas pruebas a todas las personas que lo necesiten.

Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

Este problema en el suministro, circunscrito a las Navidades, ha pintado la ocasión para que las grandes superficies se postulen como los garantes del abastecimiento y de los precios bajos, cuando difícilmente podrían haberlo resuelto, dado que ha sido un problema mundial de suministro, como en su día lo fueron los problemas de abastecimiento de las mascarillas, guantes, alcohol… y entonces tampoco pudieron resolverlo. Sin embargo, lo verdaderamente relevante es el uso adecuado de estos test para que sirvan al fin que están destinados; es decir detectar y cribar positivos por lo que cualquier medida que se ponga en marcha debe ir encaminada a ello.

Es preciso comenzar por las lecciones aprendidas durante la pandemia. La primera fue la tardanza de las administraciones en contar con la farmacia comunitarias en el aprovechamiento de estos test, tal como pasó en el resto de Europa, empezando por su dispensación sin prescripción médica. Recordemos como hubo una gran resistencia de algunos sectores a esta medida alegando que la dispensación en farmacias era un peligro para el paciente (estos mismos sectores permanecen sorprendentemente callados en la presente polémica). La segunda lección es el retraso en habilitar circuitos de rastreo y cribado mediante los test de antígenos realizados en las farmacias. Afortunadamente ya son varias las comunidades autónomas que han implantado estos circuitos (Aragón, Cataluña, Galicia, Murcia…), ya que auxilian de forma considerable a la sobrecargada Atención Primaria y tendría mucho sentido que estas iniciativas autonómicas se extendieran al conjunto del país. Finalmente, el uso de los test tiene sentido principalmente en pacientes sintomáticos y en contactos estrechos (asintomáticos o no), criterio que no se cumplió durante estas Navidades, ya que se enfocó principalmente a confirmar que se era negativo, por lo que debemos aprender de este hecho para futuros cuellos de botella.

Garantía y cualificación

Estos criterios pueden y deben cumplirse en las farmacias, en primer lugar, porque son pruebas sanitarias, no simples bienes de consumo, y todas las pruebas de estas características o similares se encuentran en el canal sanitario, en este caso farmacéutico. La farmacia y el farmacéutico comunitario ofrecen unas garantías de protección para la salud que no se encuentran en otros canales con fines marcadamente lucrativos. En la farmacia existe un profesional de la salud cualificado, que conoce los distintos tipos de test (pues hay varios), que puede asesorar sobre su uso (los hay nasofaríngeos, de saliva…), resolver dudas e, incluso, ayudar en la realización de la prueba cuando así lo solicita el paciente. Es decir, no solo se “vende” un producto, sino que se presta un servicio profesional personalizado, en este caso a partir de la dispensación farmacéutica. Todo esto, obviamente, no se puede conseguir fuera del canal farmacéutico.

Por otro lado, es chocante que no se cuestione el precio de las PCR, de los test de antígenos cuando éstos se hacen en otros centros sanitarios, o por otros profesionales que los realizan a domicilio, o cuando se venden en lugares ilegales o por internet sin ningún tipo de control. Es llamativo el interés de vender estos test ahora, ¿por qué no se reclamaba su venta hace meses o un año por las grandes superficies? ¿Por qué estos test y no todos (embarazo, detección de VIH, glucemia, etc.)? e, incluso, ¿por qué se regula su precio ahora y no cuando había desabastecimiento y la especulación podía subir su precio?

Desde Sefac consideramos que la realización de este tipo de pruebas debería incluirse en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) y estar financiada en caso de prescripción médica. Sin duda, establecer mecanismos de coordinación para la incorporación de la red de farmacias a las estrategias del SNS solo puede suponer una mejora en la atención de los pacientes y una ayuda para descongestionar la atención primaria, tan dañada en estos momentos. Estas medidas permitirían realizar un uso más racional de los test, una prestación más equitativa y una menor presión asistencial en los centros de salud.

Por último, hay quien señala que en otros países el acceso a los test ya es posible en canales no farmacéuticos y, por tanto, debería seguirse ese modelo aquí también. Sin embargo, conviene recordar que prácticamente ningún país de nuestro entorno cuenta con una red de farmacias como la española (más de 22.000 establecimientos con más de 55.000 profesionales), con una capilaridad que garantiza el acceso a los medicamentos y productos sanitarios en cualquier lugar, sea este urbano o rural y que, salvo en casos muy excepcionales como el ya citado de las Navidades y por un desabastecimiento mundial, apenas sufre incidencias que pongan en riesgo el suministro continuado. La farmacia comunitaria permite, por tanto, que los test puedan llegar a cualquier ciudadano español, en cualquier municipio, no solo urbano, con las mayores garantías.

En definitiva, el acceso, la dispensación y, también, la realización de los test de antígenos en farmacias no solo es una garantía para el paciente y la población, también para el propio sistema sanitario y no debería ser cuestionada, sino reforzada.

El presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria explica por qué los test de antígenos no deben salir del canal farmacia. coronavirus Off Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac Opinión Opinión Opinión opinión Off

Se reportan en un solo día 21.800 test de covid-19 positivos a través de farmacias catalanas

Archivado: enero 13, 2022, 3:30pm UTC por carmenfernandez

Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 16:30 Covid-19 Los test de ant�genos de covid-19 copan buena parte de la actividad en las farmacias comunitarias.

Los test de ant�genos de covid-19 copan buena parte de la actividad en las farmacias comunitarias.

Los test de antígenos de covid-19 copan buena parte de la actividad en las farmacias comunitarias.

La responsable de los programas intersectoriales de Salud Pública en la infancia y la adolescencia de la Generalitat de Cataluña, Laia Asso, ha informado hoy de que en esta comunidad autónoma, sólo ayer, se reportaron un total de 21.800 autotest de antígenos de covid-19 positivos a través de farmacias comunitarias; una "cifra récord" que pone en valor la labor de las oficinas involucradas en el Programa TAR, que están aumentando, y que "confirma que el circuito, pese a que se está mejorando, está funcionando".

El Departamento de Salud de la Generalitat añadió a principios de este mes una nueva vía para que las personas que tengan un resultado positivo de covid-19 mediante un test de automuestra lo puedan notificar al sistema de salud. Ahora lo pueden hacer a través de las farmacias que ya estaban autorizadas para realizar test de antígenos supervisados. Y esas mismas farmacias pueden comunicar a Salud los resultados positivos de los test que los ciudadanos se hayan hecho en casa.

Este nuevo canal está dirigido a los positivos por covid-19 con síntomas leves o sin síntomas. Si un infectado con este perfil, mediante un test de automuestra de venta libre, da positivo de covid-19, puede llamar a una de las farmacias adheridas al Programa TAR para que notifiquen su resultado a Salud.

Hay que notificar el resultado positivo igual como se hacía hasta ahora en el CAP: identificándose con el CIP o DNI y anotando la marca del autotest utilizado. A partir de aquí, los responsables de la farmacia introducirán el resultado positivo a la historia clínica del paciente. Seguidamente, la persona recibirá un SMS para acceder a la herramienta de rastreo Contactecovid.cat, donde podrá reportar sus contactos estrechos o pedir la baja.

Asso ha participado en una rueda de prensa, junto con la secretaria general de Educación, Patrícia Gomà, que ha explicado que ha llevado a cabo el nombramiento de 4.375 nuevos docentes en cuatro días -desde el viernes día 7 hasta ayer miércoles 12-, para dar respuesta al volumen de bajas generadas por la covid-19 entre el profesorado en este inicio de segundo trimestre escolar. Y que, “a día de hoy, tenemos 46.205 alumnos confinados, es una cifra importante teniendo en cuenta que ahora no se confinan los grupos de convivencia estable. En cuanto a los profesionales, tenemos 7.183 confinados”.

El pasado 13 de septiembre, coincidiendo con el inicio del curso escolar, el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y el Departamento de Salud pusieron en marcha un nuevo cribado, desde una red inicial de más de 1.400 oficinas de farmacia, dirigido a la comunidad educativa.

En el marco de este cribado, cuando se detecte un caso positivo de covid-19 en el entorno escolar, tanto alumnado de ESO, Bachillerato, FP y otras enseñanzas de 12 a 18 años, como profesorado de Educación Infantil, Educación Primaria y Educación Especial que cumplan con los criterios de inclusión determinados por Salud, podrán ir a la farmacia a realizarse un test de antígenos, bajo la supervisión del farmacéutico, sin coste para el usuario.

La Generalitat destaca que la "cifra récord" pone en valor la labor de las oficinas involucradas en el programa, que están aumentando. coronavirus Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Propuesta: acabar con la fragmentación de la atención sanitaria y social en el domicilio

Archivado: enero 13, 2022, 3:00pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 16:00 Atención integral

Una atención domiciliaria de calidad beneficiar�a a todo tipo de pacientes.

Una atención domiciliaria de calidad beneficiaría a todo tipo de pacientes.

La patronal Unión Catalana de Hospital (UCH) ha presentado hoy públicamente en Barcelona su Decálogo para mejorar la Atención Domiciliaria Integrada sanitaria y social, con el que propone hacerla, a demás de integral, "individualizada, segura, personalizada y de calidad, que dé respuesta a las cambiantes necesidades de las personas que la necesitan y a sus familiares, teniendo en cuenta su participación, sus valores, sus preferencias y respetando al máximo sus decisiones".

En una jornada celebrada hoy bajo el lema ¿Qué queremos hoy para nuestros padres, qué queremos nosotros para un próximo mañana?, la UCH ha recordado que “el envejecimiento de la población y las preferencias de la sociedad actual sitúan la atención domiciliaria como una opción preferente, por lo que es necesario garantizar la equidad de acceso a una Atención Domiciliaria Integrada de calidad para todos, se viva donde se viva”. Y que actualmente, más de 50.000 personas en Cataluña reciben servicios de atención a domicilio públicos o privados. Según datos recientes, el 96,4% de la gente prefiere ser atendida en su casa, según datos de la Fundación “La Caixa”.

Las propuestas concretas del decálogo de la UCH son:

- "Actualmente existe una atención altamente fragmentada en el domicilio: se ha contado hasta 13 profesionales con objetivos separados en un mismo domicilio (...). Por eso, se propone un único plan de atención sanitaria y social, protocolos integrados, un equipo multidisciplinar y un/a gestor/a del caso".

- "Nos encontramos con una gran complejidad y una falta de equidad en el acceso a un servicio de atención domiciliaria. Ahora mismo, después de un ingreso hospitalario o sociosanitario la persona o la familia deben tramitar directamente el Servicio de Atención Integrada (SAD) en los Servicios Sociales del Ayuntamiento o Consejo Comarcal. Por este motivo, se propone explorar una tramitación directa desde el hospital o sociosanitario y una integración de la atención domiciliaria integral en la cartera pública de servicios como alternativa a otros procedimientos menos eficaces, más costosos y menos satisfactorios".

- "Hay una desvinculación de la estancia a domicilio con el entorno natural y comunitario, por eso es necesario potenciar una comunidad de cuidadores, comprometida, escalable, digital y humana, un plan de atención con la participación de la persona y la familia y una apertura al mundo comunitario de vida diaria".

- "Es necesaria una cartera de servicios moderna y orientada a las nuevas realidades. Actualmente se evidencian carencias en la cartera de servicios de cobertura pública de la atención domiciliaria que hace que no sea una opción real que cubra las necesidades de las personas y sus familiares, que deben optar por otros recursos no deseables como puede ser el ingreso en un centro residencial como única opción desde la diversidad de dependencia de la población (personas mayores, discapacitados, convalecientes de larga duración...)".

Insuficiencia de la cartera de servicios

“Actualmente existe una clara insuficiencia de la cartera de servicios de cobertura pública de la atención domiciliaria que hace que no sea una opción real para las personas y las familias, situando a menudo el ingreso en residencias como única opción para atender a la diversidad de niveles dependencia de la población (personas mayores, discapacitados, convalecientes de larga duración...)”, recuerda esta patronal autonómica, que agrupa a entidades sanitarias y sociales públicas y privadas concertadas.

“Las finalidades son a partir de un único plan de atención individual, social y sanitario, mejorar los resultados de salud y bienestar de las personas, mejorar la experiencia y satisfacción de los usuarios y familias, garantizar un uso eficiente de los recursos, incorporar los elementos tecnológicos de apoyo que faciliten el empoderamiento de las personas y faciliten el apoyo de los cuidadores y, dignificar y mejorar la calificación de los profesionales de atención domiciliaria”, subraya.

La Unión Catalana de Hospitales presenta un decálogo para implantar y dotar de recursos la Atención Domiciliaria Integrada. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Las 5 leyes y los 17 decretos que 2022 traerá en Sanidad

Archivado: enero 13, 2022, 2:31pm UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Jue, 13/01/2022 - 15:31 Plan Normativo para 2022

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación del PERTE en Salud.

El Gobierno ha escrito su lista de propósitos para 2022, que incluye la aprobación o reforma de más de 350 normas y, entre ellas, 5 leyes y 17 decretos que afectarán de lleno a la sanidad.

En concreto, el Plan Normativo del Gobierno para 2022 contempla la aprobación definitiva de la Ley de Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, que incluirá la preferencia de la gestión pública directa de la sanidad y los centros sociosanitarios frente a la delegada en la privada. Esta norma, cuyo borrador y se ha conocido, incorporará a las organizaciones de pacientes en lo órganos de gobernanza del SNS y limitará el establecimiento de nuevos copagos, entre otras medidas.

Entre las nuevas leyes que se aprobarán este año figura también la reforma del Estatuto Marco del Personal de los Servicios de Salud para frenar la temporalidad.

La tercera promesa sanitaria con rango de ley será una “actualización” del texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos sobre la que no se conocen todos los detalles pero que abordará cambios en la financiación de los medicamentos.

Una ley para la creación del Centro Estatal de Salud Pública, otra para reformar el Estatuto Marco y acabar con la temporalidad, una ley de prevención del alcohol en menores, una actualización de la ley del medicamento, la nueva ley de universalidad y cohesión del SNS que incluye las formas de gestión.

Está prevista también la presentación de la Ley de Prevención del consumo de alcohol y de sus efectos negativos en personas menores de edad, una norma anunciada ya por varios ministros en los últimos años y que no termina de salir adelante o, siquiera, de quedar claro su contenido.

El nuevo Centro Estatal de Salud Pública

La última ley que contempla el Plan Normativo del Gobierno para 2022 es la de la prometida creación del Centro Estatal de Salud Pública, uno de los compromisos adquiridos por el Gobierno con Bruselas y que está llamada a ser el organismo que evite en el futuro los problemas de coordinación entre administraciones y falta de datos que se han vivido durante la pandemia. La configuración de este nuevo organismo, que las sociedades científicas han advertido ya que debe ser independiente para evitar su sesgo político, tendrá que definirse en esa misma ley.

El Gobierno de momento tan sólo ha avanzado que será un organismo público estatal adscrito al Ministerio de Sanidad que ejercerá competencias en “vigilancia de la salud pública, análisis, evaluación de políticas públicas, asesoramiento técnico y propuesta de medidas a las autoridades y coordinación de la respuesta ante situaciones de emergencia”, sin aclarar aún cómo se elegirá a sus directivos.

Decreto de especialidades y ACE

Además de ellas cinco leyes, el Gobierno se ha comprometido a sacar adelante 17 decretos en materia de sanidad, algunos de ellos esperados desde hace ya más de una década como el que regulará formación especializada, la creación de nuevas especialidades sanitarias y las áreas de capacitación específica. Este nuevo decreto salió ya a consulta pública y se informó en otoño al Consejo Interterritorial sobre el texto

El último borrador conocido de este decreto contemplaba la obligación de los especialistas de recertificar sus competencias cada 10 años y forzaba a disponer de un título de especialista y dos años de ejercicio de la especialidad para poder acceder a un área de capacitación específica (ACE) impidiendo así el acceso durante el MIR. Esas nuevas ACE tendrán en principio convocatorias periódicas y financiadas semejantes a las del MIR.

Además de ese decreto está previsto otro para regular el acceso a la lista de espera en trasplantes sobre el que no se dan detalles en el plan normativo más allá de vincularlo al desarrollo de la futura Ley de Medidas para la equidad, universalidad y cohesión del SNS.

Muchas reformas en materia de farmacia

En materia de farmacia están previstos también varios decretos: uno para regular los productos sanitarios in vitro, otro para regular la publicidad de los medicamentos y productos sanitarios, otro para regular los productos sanitarios, la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales y, finalmente otro para regular la calidad y elaboración de las fórmulas magistrales,

Por otra parte, se contempla también el anunciado decreto que regulará, equiparándolos a todos los efectos al tabaco tradicional, los nuevos dispositivos para fumar y vapear.

Habrá también un decreto para crear un nodo nacional de biomonitorización, una reforma del decreto sobre envasado y clasificación de sustancias peligrosas, un decreto sobre control de la calidad del agua, uno sobre vigilancia de la salud pública y otro para regular el registro nacional de instrucciones previas tras la ley de eutanasia.

Finalmente, se contempla un decreto ara establecer criterios de calidad en radioterapia, otros de vigilancia de la legionelosis, una regulación de los centros de reproducción asistida, por último, un decreto sobre los datos mínimos que deben contener los informes médicos y otro sobre la protección de la salud en los trabajadores del mar.

El Gobierno planea reformar la Ley del Medicamento, aprobar el decreto de especialidades, regular la lista de espera de trasplantes, una ley del alcohol y un decreto del tabaco. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off

El 'alta diferida' "no resolverá el colapso de las consultas"

Archivado: enero 13, 2022, 2:28pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 15:28 Covid-19

Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña.

El alta diferida por covid-19 que anunció ayer la secretaria general del Departamento de Salude de la Generalitat de Cataluña, Meritxell Masó, un mecanismo excepcional y temporal de automatización del alta al cabo de siete días de tramitarse la baja laboral, “no resolverá el colapso de las consultas, ya que seguirá siendo el personal facultativo quien deberá supervisar y autorizar antes las bajas, reduciéndose considerablemente el tiempo asistencial del que dispone para atender a sus pacientes”, ha alertado públicamente hoy, con una nota de prensa, el sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC).

Además ha advertido de que "las incidencias derivadas de este nuevo sistema tendrán que ser reconducidas desde la propia atención primaria y, por tanto, se añadirán a la carga de trabajo de los centros".

MC ha aprovechado para hacer un “llamamiento urgente” al personal facultativo de la red de atención primaria de esta comunidad autónoma para que “priorice en sus agendas las consultas de valor clínico y no burocrático”, ante el alud de peticiones de bajas laborales por covid-19 que está desbordando en estos momentos los centros de salud –el lunes había 123.406 solicitudes abiertas, según datos del Departamento de Salud-.

El sindicato pide al colectivo de médicos que “atienda preferentemente a los pacientes (presenciales o telemáticos) citados en las agendas y enfermos con covid-19, y posponga la gestión de las bajas hasta la conclusión de las visitas, siempre que sea posible y sin sobrepasar la jornada laboral establecida”. En caso contrario, aconseja a los profesionales que "trasladen las consultas no resueltas y las bajas laborales pendientes a las direcciones de los equipos de atención primaria (EAP) para que se reprogramen".

Por otro lado, y en el actual contexto pandémico con una alta incidencia de contagios causados por la variante dominante ómicron, el sindicato profesional insta a las administraciones a establecer “medidas extraordinarias para liberar temporalmente al colectivo médico de los trámites administrativos derivados de la validación de las bajas laborales, a fin de no bloquear su capacidad asistencial”.

En este sentido, aboga por instaurar, de forma extraordinaria, la declaración autorresponsable del ciudadano, mediante la cual la persona afectada por la covid-19 podría tramitar la baja laboral directamente con su empresa, sin necesidad de utilizar los recursos sanitarios “extremadamente castigados y asfixiados por la falta de personal”. Esta declaración también la ha pedido la consejería al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).

No obstante, el sindicato reitera que la “única receta para evitar el derrumbe total tanto del primer nivel asistencial como del sistema sanitario público en general es incrementar notablemente los recursos humanos y materiales, y mejorar las condiciones laborales de los profesionales para retener al talento médico”.

MC responde a la Generalitat catalana que "seguirá siendo el personal facultativo quien deberá supervisar y autorizar antes las bajas". coronavirus Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Prórroga del pasaporte covid en Andalucía hasta el 31 de enero

Archivado: enero 13, 2022, 1:50pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 13/01/2022 - 14:50 Autos del TSJ de Andalucía

El pasaporte covid está generando un aluvión de autos de los TSJ que reflejan cuál es la inclinación de los magistrados de las Salas Contenciosas de estos tribunales en su aceptación o no de este instrumento. EFE/ David Arquimbau Sintes

La prórroga de los pasaporte covid está siendo una camino de rosas para las comunidades autónomas. No hay oposición de los TSJ autonómicos, como es lógico, pues confirmaron unas medidas en una situación pandémica menos dramática que la actual, en cuanto a los valores indicativos de incidencia y ocupación hospitalaria.

Así, la Junta de Andalucía ha prorrogado la posibilidad de exigir el pasaporte covid de vacunación, de recuperación o de prueba negativa –PCR en 72 horas o test de antígenos en 48 horas realizado por centro autorizado– tanto para aquellas personas que accedan a establecimientos de hostelería y ocio nocturno como para visitas a hospitales y residencias de mayores. Y lleva esta exigencia hasta el 31 de enero.

El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, mediante dos autos con fecha de este jueves, 13 de diciembre, ha avalado la petición de la Junta.

En su doble petición de la prórroga temporal, la Junta argumenta que, "en la actualidad, si bien la cobertura vacunal es elevada, nos encontramos en una situación de aumento muy importante de casos de la sexta ola de la enfermedad que comenzó con un aumento de casos de una forma lenta y sostenida en la semana 41 (11-17 de octubre de 2021) y que se ha acelerado de forma exponencial en las últimas tres semanas". El resultado de esta situación es que, "a nivel de distritos sanitarios, todos se encuentran en nivel de riesgo muy alto" y "se está produciendo un aumento en el número de casos diagnosticados".

La Sala considera que, "en el momento actual en que se solicita la prórroga de la medida que entonces autorizamos con vigencia hasta el 15 de enero, por considerarla necesaria, idónea y proporcionada, la situación epidemiológica descrita en el informe que se acompaña a la solicitud justifica la prórroga de la medida, dado el incremento exponencial en la incidencia, y la capacidad de transmisión y contagio que ha revelado la variante dominante Omicron".

Respecto a la necesidad de presentar el certificado de vacunación o la prueba diagnóstica para acceder a los locales de ocio, el auto estima que la prórroga "es adecuada para prevenir la transmisión de la enfermedad; necesaria porque es menos agresiva que otras y no afecta significativamente a la posibilidad de acceso a dichos establecimientos ni, desde luego, a la actividad que realizan; y proporcionada porque sirve para preservar la salud y reducir los riesgos vitales que comporta la pandemia, mientas que incide tenuemente en los derechos a la igualdad y a la intimidad".

Sin embargo, la Sala admite la "lesión de los derechos fundamentales" que se produce a raíz de estas medidas, pero insiste en que esta vulneración resulta "escasa" dado que se pretende proteger otro derecho fundamental "preeminente", que no es otro que el derecho a la vida. Además, añade el auto, con la medida aprobada "se intenta evitar, precisamente, un escenario de nuevas restricciones más severas para los derechos fundamentales, tal y como sucedió meses atrás".

Respecto al acceso a residencias y centros sanitarios, la Sala recuerda que la medida afecta únicamente a las personas mayores de 12 años "visitantes y acompañantes de pacientes hospitalizados", que deberán presentar el certificado, la prueba diagnóstica o haberse recuperado en los últimos seis meses de una infección de la covid-19. Sin embargo, no serán exigibles para los propios trabajadores de los centros ni para los particulares que quieran acceder como pacientes o a los acompañantes de pacientes que acudan a consultas hospitalarias o servicios de urgencias.

Según la Orden de la Consejería de Salud y Familias, la exigencia del certificado covid-19 o prueba diagnóstica en personas usuarias que acuden a estos establecimientos facilita la prevención de infecciones y, en consecuencia, puede evitar la aparición de brotes en los mismas. Las personas sin inmunidad tienen mayor probabilidad de infectarse y de ser transmisores con mayor carga viral que las personas con inmunidad, lo que justifica que se evite el acceso de éstas a los lugares considerados de alto riesgo de exposición.

La norma establece que las personas usuarias mayores de 12 años podrán acceder al espacio interior de estos espacios cuando acrediten la concurrencia de cualquiera de las siguientes circunstancias: que recibieron la pauta completa de una vacuna contra la covid-19 para la cual se concedió una autorización de comercialización, de conformidad con el Reglamento (CE) 726/2004; que disponen de una prueba diagnóstica negativa realizada en las últimas 72 horas, en el caso de las PCR, y 48 horas, en el caso de los test de antígenos; o las personas que se recuperaron de una infección por el SARS-CoV-2 en los últimos 6 meses. Para ello, la persona deberá haber sido diagnosticada como caso confirmado de la covid-19 hace 11 días o más, mediante una prueba PCR, no siendo válido otro tipo de test.

Del mismo modo, para acceder a estos establecimientos será imprescindible que las personas usuarias acrediten documentalmente tanto su identidad, como de la concurrencia de cualquiera de las tres circunstancias previstas en el mismo.

El TSJ de Andalucía ha avalado la medida que es exigible tanto para aquellas personas que accedan a establecimientos de hostelería y ocio nocturno como para visitas a hospitales y residencias. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Los economistas de la salud lamentan la "ausencia histórica" de una evaluación continua de las políticas sanitarias

Archivado: enero 13, 2022, 1:14pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 13/01/2022 - 14:14 Análisis

AES propone crear una institución independiente de evaluación de las prestaciones sanitarias, incluyendo la evaluación económica y su impacto presupuestario.

El Consejo de Ministros dio luz verde el pasado mes de noviembre al Anteproyecto de Ley para la Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS, un texto legislativo que modifica diversas normas y que, entre otras cuestiones, blindar cuestiones como la no introducción de nuevos copagos sanitarios o el impulso de la "gestión directa" como fórmula preferente para la prestación de servicios sanitarios y sociosanitarios. Además, recoge explícitamente la colaboración público-privada como una vía hábil para la prestación de servicios. Ahora, tras una análisis detallado de esta propuesta normativa, la Asociación de Economía de la Salud (AES) ha elaborado un documento que incluye una serie de propuestas de mejora.

Este documento se ha elaborado en el marco de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) del que forma parte AES e incluye, como una de sus principales reclamaciones, la necesidad de una evaluación continua de las políticas sanitarias. De hecho, la AES lamenta "la ausencia histórica de una verdadera cultura evaluadora en la Administración española que impide contar con evidencia suficiente y rigurosa sobre cómo han funcionado hasta el momento las distintas fórmulas de gestión sanitaria, ya sean íntegramente públicas o de colaboración público-privada".

Ante esto, AES recalca su propuesta de crear una institución independiente de evaluación de las prestaciones sanitarias, incluyendo la evaluación económica y su impacto presupuestario.

"Hacer una evaluación periódica de la gestión sanitaria tendría un importante impacto en el sistema y sería una gran palanca de cambio hacia la sostenibilidad", explica a este periódico Anna García-Altés, vicepresidenta de AES, quien afirma que esta medición de las políticas sanitarias permitiría analizar, no sólo si se está haciendo un buen uso de los recursos y de las partidas que se destinan, sino también si dichas políticas se traducen en una mejora de la eficiencia y la efectividad mantenida en el tiempo.

Prestación y gestión de servicios

Dentro de su análisis del anteproyecto normativo, uno de los aspectos en los que AES se detiene es en el que establece la gestión pública directa como forma preferente para la prestación y gestión de servicios sanitarios y sociosanitarios, dejando como excepcional el recurso a otras formas de gestión. De acuerdo con los expertos de AES, cualquier decisión en este sentido debe dirimirse en el terreno de la evaluación pues “parece equivocado dejar según qué decisiones a las preferencias ideológicas”. Además, el anteproyecto parece ignorar, según AES, el progresivo deterioro del SNS que se evidencia en “la pérdida del porcentaje de financiación pública -ya por debajo del 70%-, el aumento del aseguramiento privado y el olvido del capital humano”. Y es que desde la asociación destacan que el componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia propone invertir en compra de aparatos, pero no lo hace en capital humano.

"Desde AES creemos que la mejor gestión no necesariamente tiene que ser siempre la gestión directa. Existen otras fórmulas que han mostrado ser igual de efectivas. Hay que dejar a un lado los sesgos políticos, evaluar qué fórmula de gestión es mejor en cada caso y aplicar la más óptima en función de esa evaluación", señala García-Altés.

El documento de AES también hace referencia al hecho de que el anteproyecto afirma que (tal y como se establece en la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público) el recurso excepcional a otras fórmulas de gestión deberá de contar obligatoriamente con una memoria que justifique desde el punto de vista sanitario social y económico la necesidad de acudir a ellas. En cambio, advierte AES que "se omite el precepto simétrico del artículo 294 por el que el rescate de una concesión requerirá además la acreditación de que dicha gestión directa es más eficaz y eficiente que la concesional". AES alerta además de que "la carga de la prueba de la bondad de la fórmula preferida queda manifiestamente desequilibrada".

El texto presentado por los economistas de la salud también pone de manifiesto la falta de cohesión y la quiebra de equidad en el acceso a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) que permite que amplios colectivos de empleados públicos -"entre los que no se cuentan los sanitarios", señalan- tengan derecho a recibir asistencia sanitaria por una aseguradora distinta al conjunto del SNS.

Entre los aspectos positivos del anteproyecto de ley AES destaca la refundación de las tres modalidades existentes (la cartera común, la suplementaria y los servicios accesorios) en una sola cartera común de servicios del SNS, situación que genera ciertas desigualdades entre comunidades autónomas.

En la elaboración de este documento han participado Ricard Meneu (FIISS), José Mª Abellán (UMU), Laura Vallejo (ULPGC) e Ildefonso Hernández (UMH). Anna García-Altés, como vicepresidenta de AES, y Vicente Ortún (UPF) coordinaron el grupo, y, además, José Ramón Repullo (FFOMC) y la Junta Directiva de AES apoyaron e hicieron suyo el documento.

La Asociación de Economía de la Salud presenta recomendaciones para mejorar al Anteproyecto de Ley para la Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las dosis de refuerzo se ampliarán a los grupos de edad por debajo de 40 años hasta los 18

Archivado: enero 13, 2022, 1:11pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 13/01/2022 - 14:11 Crisis sanitaria

El Gobierno ha valorado el buen ritmo de la vacunación infantil y ha insistido en la necesidad de que se vacunen los mayores de 12 años que aún no lo han hecho. /EFE.

Aparte de anunciar el precio máximo acordado por el Gobierno para los test de antígenos en 2,94 euros -tras la reunión de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos-, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comunicado también las medidas acordadas en la Comisión de Salud Pública: seguir ampliando las dosis de refuerzo a los grupos de edad por debajo de 40 años hasta los 18, "empezando de manera ordenada, de mayor a menor, como siempre hacemos y priorizando a las personas de riesgo y a quienes finalizaron la pauta completa de vacunación hace ya más tiempo" y reducir el intervalo de 6 a 5 meses para la dosis de refuerzo de la vacuna Covid.

Junto a estas dos medidas, la ministra no se ha olvidado de los más pequeños: "Se ha insistido en la necesidad de seguir priorizando la vacunación de los mayores de 12 años que aún no han recibido ninguna vacuna. Es una llamada a seguir vacunando, porque las vacunas salvan vidas. De ahí la importancia de protegerse, de las dosis de refuerzo y, por supuesto, la vacunación infantil, en la que seguimos a buen ritmo desde que el pasado 15 de diciembre se puso en marcha".

¿Por qué esta reducción de 6 a 5 meses de intervalo?

Darias ha explicado a qué se debe esta reducción en un mes en el intervalo de las dosis de refuerzo, pasando de 6 meses a 5 desde la útima dosis: "Está en consonancia con lo que están haciendo también otros países de nuestro entorno; y, sobre todo, tiene que ver con la apuesta estratégica que en cada momento estamos dando en función de la evolución de la pandemia y, sobre todo, en función de la evidencia que vamos teniendo".

Se ha referido en general a estudios existentes, y ha nombrado en concreto el realizado por el Ministerio de Sanidad, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y el Instituto de Salud Carlos III, "que habla de que entre 5 y 6 meses empieza a disminuir la efectividad de la vacuna frente a la protección de la covid. De ahí que la ponencia de vacunas, que está en permanente estudio de cada una de las cuestiones que van sucediendo, haya hecho esta propuesta y la haya adoptado la Comisión de Salud Pública".

Otra cosa es, ha aclarado, que una persona que se haya infectado con el virus del SARS-CoV-2 tendrá que dejar transcurrir 4 semanas "y también debe cumplirse que hayan pasado 5 meses desde su anterior vacunación".

Una nueve dosis 'extra' para los inmunodeprimidos

El Ministerio también ha aclarado que "las personas que recibieron dosis adicional de vacuna ARNm por estar incluidas en el Grupo 7 o ser personas que reciben tratamiento con fármacos inmunosupresores (Actualización 9 de la Estrategia) recibirán una dosis de recuerdo a los 5 meses de la última dosis".

En este grupo se encuentran las personas de muy alto riesgo, como algunos enfermos de cáncer, trasplantados, en diálisis o hemodiálisis, mayores de 40 años con síndrome de Down o que toman fármacos inmunosupresores. También a aquellos sometidos a ciertas terapias inmunosupresoras tienen una respuesta inmune inferior a la de la población general tras las pautas convencionales de las vacunas.

Además, tal y como consta en la estrategia, es más probable que trasmitan el virus a sus contactos domiciliarios, a lo que se une el hecho de que los pacientes inmunodeprimidos en los cuales persiste la infección por SARS-CoV-2 pueden generar nuevas variantes más transmisibles o más virulentas.

En su caso, se considera una dosis adicional y no de recuerdo como la del resto de la población. Esto es así porque al tener su sistema inmunitario debilitado, no alcanzan el nivel de protección adecuado y requieren de esta nueva inyección para completar la pauta.

Asimismo, la ampliación de dosis de recuerdo también se llevará a cabo en "personas que realizan viajes internacionales por motivos de estudios o laborales en los que se requiere la administración de dosis de recuerdo (justificando su necesidad)".

La última vez que se amplió la estrategia de vacunación fue el pasado 16 de diciembre, cuando se tomó la decisión de extender la tercera dosis a las personas de entre 40 y 59 años.

Será de mayor a menor, priorizando a las personas de riesgo. La Comisión de Salud Pública también ha acordado reducir el intervalo de las dosis de refuerzo de 6 a 5 meses. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa / Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El Gobierno fija el precio de los test de antígenos en 2,94 euros

Archivado: enero 13, 2022, 12:48pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 13/01/2022 - 13:48 Crisis sanitaria

Carolina Darias, ministra de Sanidad, y Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, antes de la rueda de prensa donde se ha anunciado la fijación del precio de los test. /C. Torrente.

El precio máximo de los test de antígenos en farmacias será de 2,94 euros, "adoptado por consenso, por unanimidad". Así lo ha comunicado este jueves la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en su comparecencia en rueda de prensa para informar de los acuerdos adoptados en la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), en la sede del Ministerio de Sanidad. Le ha acompañado Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, que hoy mismo firmará la resolución, mañana se publicará en el Boletín Oficial del Estado (BOE) y entrará en vigor el sábado. También ha informado de los acuerdos de la Comisión de Salud Pública: se seguirá ampliando la cobertura a menores de 40 años hasta los 18 (por orden de mayor a menor), se reduce el intervalo de 6 a 5 meses para la dosis de refuerzo y se seguirá con la vacunación a menores de 12 años.

El precio no ha sido una sorpresa para el sector farmacéutico, que horas antes ya barajaba a este medio que sería en torno a 3 euros. ¿Por qué justo esta cantidad? Darias ha explicado que se han tenido en cuenta tres factores: los precios de venta de las empresas distribuidoras a las oficinas de farmacia, los precios de venta al público en las oficinas de farmacia y los precios de venta en los países de nuestro entorno.

La ministra ha asegurado que “el objetivo principal ha sido fijar un precio lo más asequible posible, manteniendo siempre el equilibrio para que el producto esté disponible en el canal farmacéutico”. Dicho precio máximo de 2,94 euros se aplicará a todos los test de antígenos para autodiagnóstico que sean de venta en las oficinas de farmacia y que hayan sido autorizada su comercialización por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

El precio es el resultante de la media de dos periodos de tiempo: la semana del 13 de diciembre y septiembre de 2021

Seguidamente, Lacruz ha entrado en más detalles y ha explicado que el precio es el resultante de la media de dos periodos de tiempo: la semana del 13 de diciembre, previa a Navidad, y los precios de septiembre (la venta libre de los test en farmacia comenzó en julio). "Estos han sido los precios más orientativos que se han empleado para la toma de decisión. Esto nos ha puesto encima de la mesa una orientación de precio medio; hemos considerado el margen en el marco comercial que las oficinas de farmacia, por la labor que desarrollan en el marco de la dispensación, tienen, similar a los medicamentos (en el caso de los productos sanitarios es inferior) y esto, considerando que este producto está exento de IVA, nos ha dado una orientación de precio. Lo hemos matizado teniendo en cuenta la media de ambas etapas", ha aclarado.

La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos, que ha acordado este precio máximo, es un órgano presidido por el Ministerio de Sanidad y está compuesto por un miembro de todas las comunidades autónomas y de los siguientes Ministerios: Ministerio de Hacienda y Función Pública, Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital y Ministerio de Industria, Comercio y Turismo.

La ministra de Sanidad he agradecido su trabajo a Fedifar y al Consejo General de COF, con quienes ha estado en contacto permanente

Darias ha elogiado el trabajo conjunto de la CIMP, Ministerio de Sanidad y resto de Ministerios implicados, comunidades autónomas y tanto de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) como del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, con quienes ha estado en contacto permanente en este momento de tensión del mercado: "El Consejo ha hecho un trabajo importante de coordinación en todo momento", ha señalado. Este contacto con ambos "ha dado sus frutos. Nuestro objetivo prioritario era estabilizar el suministro, ante la demanda exponencial que multiplicó en más de un 1.000% la demanda de estos productos. Una vez establecido este suministro, hemos ido a la regulación del precio máximo de venta", ha señalado, repitiendo el mensaje del pasado lunes del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en la cadena Ser.

Darias ha añadido que “actualmente está comunicada la comercialización en España de 40 test rápidos de antígenos de autodiagnóstico para Covid-19. Hemos pasado de los 22 en noviembre a los 40 en la actualidad”.

Para dar respuesta al incremento exponencial de la demanda de test -vivida especialmente con las fiestas navideñas- la Aemps emitió autorizaciones expresas, como medida temporal, para permitir la venta en farmacias de determinados test de antígeno de uso profesional para su población en general, como anunció Darias el 22 de diciembre. Concretamente, Sanidad aclara que fueron 3 y se ha ampliado a 6 el número de empresas autorizadas a comercializar los test con instrucciones en otro idioma.

Satisfacción en Fedifar y el Consejo General de COF

Inmediatamente después de la intervención de la ministra, tanto Fedifar como el Consejo General de COF han valorado positivamente en un comunicado "la decisión de apostar por el valor profesional de la farmacia y del farmacéutico, priorizando la salud de los ciudadanos e integrando a la red de farmacias en la gestión de la pandemia".

Eso sí, junto a la satisfacción por la apuesta del Gobierno en el canal farmacia, el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha manifestado también que “aunque el precio fijado conllevará que la mayoría de las farmacias dispense en este momento los test por debajo del precio de adquisición, los farmacéuticos siempre hemos puesto por delante la salud de los pacientes y el interés sanitario frente al económico”.

"Los farmacéuticos siempre hemos puesto por delante la salud de los pacientes y el interés sanitario frente al económico” (Jesús Aguilar)

Por su parte, la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, ha resaltado la “excelente labor” desarrollada por las empresas de distribución farmacéutica durante la pandemia y ha recordado que éstas “aseguraron que no hubiese ningún problema de suministro en medicamentos y productos sanitarios, algo que sí ocurrió, por ejemplo, con algunos bienes en otros canales, e incluso fueron las primeras en adquirir grandes cantidades de mascarillas de protección frente a la Covid-19 en momentos en los que había escasez de ellas a nivel mundial”.

Sánchez Reyes ha insistido en el "esfuerzo realizado durante las últimas semanas por los mayoristas farmacéuticos para atender un aumento de la demanda fuera de lo común, adquiriendo test que cumplieran con la normativa de dispensación vigente en España al menor precio posible".

La presidenta de Fedifar ha insistido en el "esfuerzo realizado durante las últimas semanas por los mayoristas farmacéuticos para atender un aumento de la demanda fuera de lo común"

Los precios de los test de antígenos son uno de los leit-motiv en este momento de la pandemia, sobre todo a raíz de las declaraciones del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez en la cadena Ser. Allí dijo: "Ahora tenemos garantizado el suministro y vamos a fijar precios. Por tanto, hemos seguido los pasos del sentido común".

FEFE, en contra

Si bien el control de los precios fue ya solicitado tanto por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos como el de Enfermería, que por tanto aplauden esta iniciativa, la empresarial farmacéutica no la ve con buenos ojos. De hecho, Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), ya declaró a este medio que es "innecesaria y errónea. No tiene ningún sentido" y que "habrá desabastecimientos puntuales de test en las farmacias si la cadena se encarece y se superan los precios que pueda marcar el Gobierno". Horas antes de la comparecencia de la ministra este medio le sondeó por el tope fijado por el Gobierno: "Si lo fija a 3 euros, será complicado. Esta semana nos estamos abasteciendo a 2,80 euros, con lo que poco se aguantará con este margen", señalaba, aclarando que el Gobierno no les ha consultado.

A ello, comenta, hay que sumar todo el stock de test que existe en las farmacias, comprados a precios muy superiores, "que, al igual que ocurrió con las mascarillas, los farmacéuticos nos tendremos que comer", añade De Palacio.

Madrid, líder de ventas del 27 de diciembre al 2 de enero

Según los últimos datos de la consultora Iqvia sobre venta de test de antígenos, referentes a la semana del 27 de diciembre al 2 de enero, la venta creció un 19,9% respecto a la semana anterior, alcanzando un nuevo récord a final de año desde que su venta libre se autorizara desde el 20 de julio y doblando el stock de venta de la semana anterior.

A nivel nacional se han vendido hasta ahora casi 30 millones de test (29.983.586), de los que un 19,754% se han dispensado en Cataluña (5.919, 312), seguida de Madrid, con un 18,16% (5.445, 159), y Andalucía, con un 15,98% (4.790,16).

Si bien Cataluña es la comunidad autónoma con más venta acumulada de test, esta última semana analizada le sobrepasa Madrid. Así, de los más de 8 millones y medio de test vendidos del 27 de diciembre al 2 de enero a nivel nacional, mas de 1 millón y medio (1.557.329) se vendieron en Madrid; le siguen de cerca Andalucía (1.472.430) y Cataluña (1.390.728).

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha informado de esta medida, acordada por unanimidad en la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM). coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Asturias saca de los centros de salud la gestión de las bajas y altas laborales por covid

Archivado: enero 13, 2022, 12:05pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 13/01/2022 - 13:05 Inspección asume el trámite administrativo para "descargar" a primaria

Una enfermera de un centro de salud del Principado de Asturias administra una dosis de la vacuna contra la covid (Foto: Servicio de Salud del Principado de Asturias).

Mientras las sociedades científicas de atención primaria, los sindicatos y profesionales sanitarios no se cansan de denunciar la asfixia del primer nivel asistencial, las comunidades buscan fórmulas, cada vez más dispares, para liberar a los centros de salud de, al menos, una parte de la burocracia que genera la gestión de la pandemia: la administración de los partes de alta y baja laboral.

El último en poner sobre la mesa su propuesta ha sido el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), que ha anunciado la puesta en marcha de un procedimiento específico para que sean los equipos de inspección del Sespa los que se encarguen de este trámite administrativo y descarguen así a los centros de salud. Según la propuesta del Principado, será Inspección, en coordinación con los rastreadores, la que se encargue de tramitar bajas y altas laborales para casos confirmados de covid-19, sin que sea ya necesario el concurso de los médicos de Familia.

En medio de la heterogeneidad de las administraciones autonómicas, esta es la idea que ha puesto sobre la mesa el Ejecutivo del Principado para aliviar la elevada presión que están soportando los centros de salud, incrementada aún más en el último mes por el aumento exponencial de nuevos contagios de covid-19, e intentar disminuir así la enorme carga burocrática de los facultativos.

El Sespa opta por esta medida ante el "aluvión" de contagios y bajas del último mes

Hoy mismo, UGT Servicios Públicos cifraba en 600.000 el montante de bajas laborales registradas en España en diciembre, unas bajas a las que, según Ana Francés, secretaria de Salud, Sociosanitarios y Dependencia de UGT Servicios Públicos, hay que sumar los más de un millón de nuevos positivos de coronavirus contabilizados en el mismo periodo, y que tienen "prácticamente abducidos a los centros de salud". Según Francés, de no revertirse la tendencia, estas cifras podrían llevar al "colapso" de primaria, y exige al Ministerio de Sanidad y a las comunidades "actuaciones inmediatas y efectivas", unas actuaciones que, al menos en lo relativo a la tramitación del ingente número de bajas registradas en las últimas semanas, no parecen muy coordinadas.

En el caso del Principado de Asturias, a partir de ahora, las personas con una prueba diagnóstica positiva de covid-19 recibirán una llamada del equipo de rastreo en la que se les preguntará, entre otra información, si necesitan tramitar una baja laboral; desde cuándo tienen síntomas de la enfermedad, para determinar el inicio de la baja, cuál es su profesión y el nombre de su empresa.

En caso afirmativo, esta información pasará al servicio de inspección, que se encargará de tramitar la baja laboral (por un periodo de 7 días) y el posterior alta, "con lo que ya no será necesario que el paciente se ponga en contacto con el centro de salud", según explica la gerente del Sespa, Concepción Saavedra. Además, el equipo de inspección recibirá diariamente una relación de los casos confirmados con los datos identificativos, para validar y tramitar las bajas y las altas.

UGT exige a ministerio y CCAA "actuaciones inmediatas y efectivas" para el primer nivel

El paciente también recibirá en su móvil un SMS con toda la información, que será la misma que se transmita a su empresa, haciendo constar que el trabajador está de baja y desde qué fecha. Esta información se hará llegar a las unidades administrativas de los centros de salud, por si en algún caso el usuario necesitase presentar también el informe en papel. Así, en un plazo de 48 o 72 horas, los interesados podrán enviar a una persona autorizada a recoger los partes en formato papel.

La Administración sanitaria asturiana ha tomado esta decisión ante el aluvión de casos positivos de coronavirus registrados en la región en las últimas semanas, "muchos de ellos asintomáticos o con sintomatología leve, pero que, siguiendo las instrucciones de la Dirección General de Salud Pública, deben estar en aislamiento y, por tanto, requieren baja laboral", puntualiza Saavedra.

 En el caso de que los afectados pertenezcan a mutualidades que precisen la realización de otros partes mediante el talonario específico, los servicios de inspección remitirán también sus datos al centro de salud para su correspondiente tramitación.

Bajas consecutivas

Los casos positivos que no cumplan con los requisitos necesarios para el alta laboral al séptimo día podrán generar otra baja a partir del octavo, siempre y cuando sean pacientes identificados mediante la correspondiente labor de seguimiento clínico por parte del personal de Enfermería de los equipos de atención primaria.

La gerente del Sespa también ha dejado claro que los trabajadores que requieran una baja laboral ya no tendrán que ponerse en contacto con su centro de salud, una vez que los rastreadores sean conocedores de su situación. No obstante, en caso de que el paciente presente sintomatología que requiera un seguimiento específico por parte del médico de Familia o del personal de Enfermería, sí se pondrán en contacto con ellos para verificar su evolución.

Los servicios de inspección del Sespa, en coordinación con los rastreadores, asumirán los trámites para descargar de burocracia al médico de Familia. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Los fallecimientos por covid grave en adolescentes podrían haberse evitado con la vacunación

Archivado: enero 13, 2022, 11:15am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 13/01/2022 - 12:15 Estudio en vida real en población estadounidense

Desde la Seaic destacan que en el ensayo cl�nico de la vacuna 'Comirnaty BNT162b2' en el grupo de edad de 12 a 15 años no hubo informes de reacciones alérgicas graves.

Desde la Seaic destacan que en el ensayo clínico de la vacuna 'Comirnaty BNT162b2' en el grupo de edad de 12 a 15 años no hubo informes de reacciones alérgicas graves.

Las dos dosis de vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech ha resultado altamente eficaces a la hora de prevenir los ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) y la necesidad de soporte vital entre los adolescentes.

Así lo ha confirmado un estudio en vida real que publica en su último número The New England Journal of Medicine realizado para evaluar el impacto de la vacuna anticovídica en adolescentes de 12 a 18 años hospitalizados en Estados Unidos. El trabajo se basa en los datos aportados por la red de vigilancia de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de este país que se recogieron entre julio y octubre de 2021, cuando la variante delta era predominante.

Los investigadores, con Samantha M. Olson, del Equipo de Respuesta a la Covid-19 de los CDC, como primera firmante, analizaron un total de 445 casos de pacientes con covid grave y otros 777 enfermos que sirvieron como controles, aportados por 31 hospitales de 23 estados. Casi el 75% de todos ellos (pacientes y controles) presentaban comorbilidades, como la obesidad. La mediana de edad fue de 16 años, en los casos y 15, en los controles.

Ningún fallecido con la vacunación completa

De los adolescentes con covid grave hospitalizados solo 17 pacientes (4%) tenían la pauta de vacunación completa, frente a los 282 controles (36%). Un total de 180 casos de covid (40%) ingresaron en la UCI y 127 (29%) requirieron soporte vital. Solo 2 pacientes que estaban en vigilancia intensiva y ninguno de los 7 niños que fallecieron habían sido vacunados con las dos dosis.

Con estos y otros datos destallados en el estudio, los autores concluyen que la efectividad de la vacuna fue del 94% para la prevención de hospitalización por covid-19 y del 98% para evitar tanto el ingreso en UCI como la necesidad de soporte vital.

“La vacunación evitó casi todas las enfermedades de covid-19 potencialmente mortales en este grupo de edad”, aseguran en el estudio. En un editorial también en The New England que acompaña el trabajo, Kathryn M. Edwards, pediatra de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Vanderbilt, afirma que “estos datos extremadamente alentadores indican que casi todas las hospitalizaciones y muertes en esta población podrían haberse evitado con la vacunación”.

Los pacientes que se estudiaron como casos se seleccionaron entre adolescentes hospitalizados por covid como principal motivo de ingreso o que presentaban un síndrome clínico compatible (uno o más síntomas de fiebre, tos, dificultad para respirar, pérdida del gusto, pérdida de del olfato, síntomas gastrointestinales, asistencia respiratoria o hallazgos pulmonares en imágenes de tórax). Además presentaban resultados positivos para infección por SARS-CoV-2 en la RT-PCR o en prueba de antígenos.

Para evitar posibles sesgos a la hora de incluir a los jóvenes del grupo control se seleccionó tanto a jóvenes hospitalizados con síntomas similares a la covid pero con una prueba negativa de infección por SARS-CoV-2 como a aquellos que no tenían síntomas compatibles con covid-19.

Los autores reconocen entre las limitaciones de este estudio que solo evalúa la efectividad de la vacuna de Pfizer. Esta fue la primera en aprobarse por la agencia reguladora americana FDA (en mayo se extendió su aprobación a los adolescentes de a partir de 12 años, pues ya se indicaba en mayores de 16 años) y “estuvo más disponible para adolescentes en Estados Unidos durante el período de estudio”, apuntan.

Disminución notable

Sobre la eficacia de una dosis de vacuna escriben que “fue alta, pero se desconoce la duración de la protección de una dosis”. El estudio no permite inferir diferencias entre la vacunación parcial y la completa, con dos dosis, ni atendiendo al intervalo de las inyecciones. Tampoco permite extraer conclusiones sobre la duración de la protección.

Sí destacan, en cambio, que el trabajo sugiere que la mejora de la cobertura de vacunación en los adolescentes, especialmente aquellos con mayor riesgo de covid-19 grave, “podría disminuir notablemente” el riesgo de esta enfermedad en esa población.

En España, el 87,2% de las personas de entre 12 y 19 años tiene la pauta completa de vacunación de la covid, y el 91,5% de esa franja etaria ya cuenta con al menos una dosis, según los datos comunicados ayer miércoles por el Ministerio de Sanidad.

Un estudio en vida real en Estados Unidos sobre la eficacia de la vacuna BNT162b2 en adolescentes con covid grave concluye que evitó un 98% de ingresos en UCI. coronavirus Off Sonia Moreno Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Intensiva Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

"Mi diagnóstico ha llegado cuando el daño irreparable ya estaba hecho"

Archivado: enero 13, 2022, 10:14am UTC por naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Jue, 13/01/2022 - 11:14 Vivir con espondiloartritis

Frantses Xabier Llama sufre 24 horas de dolor y graves problemas de movilidad a causa de la espondiloartritis (FOTO: Araba Press).

Un retraso diagnóstico es un drama cuando las enfermedades son graves y existen tratamientos. Frantses Xabier Llama es un ejemplo viviente de que el desconocimiento de su enfermedad, la espondiloartritis axial, ha permitido que hayan pasado muchos años sin acceder a terapias eficaces y ha favorecido que su enfermedad evolucione. Pese a que es la primera causa de dolor lumbar inflamatorio sabe que el suyo no es el único caso.

Llama, vecino de la localidad guipuzcoana de Rentería, tiene 48 años y está diagnosticado de espondilitis anquilosante axial y periférica, que se acompaña de múltiples comorbilidades. "Como a la inmensa mayoría de los pacientes el diagnostico me ha llegado cuando el daño el daño fuerte e irreparable ya está hecho. Por eso es tan importante la detección temprana".

Primer y único brote

La espondiloartritis dio por primera vez la cara a los 20 años: "Tuve un episodio de dolor lumbar fortísimo, que me dejó casi un año sin poder andar y que después ha quedado claro que fue el primer gran brote de la enfermedad". ¿Cuál fue el diagnóstico? "Me trataron como si fuera un nudo, un pinzamiento, y no le concedieron más importancia".

Sin embargo, este episodio marcó un antes y un después: "Esta enfermedad suele cursar en brotes pero en mi caso es un continuo. Es un proceso muy paulatino pero inexorable. Entre la enfermedad en sí y las comorbilidades, tengo una calidad de vida malísima". Su estado de salud se traduce en que cada vez es más dependiente para actividades básicas de la vida diaria, como el aseo personal. Apenas puede caminar, y conducir y cocinar le suponen un gran esfuerzo.

El reumatólogo es el especialista de referencia en el tratamiento de la espondiloartritis, pero Llama no accedió a un Servicio de Reumatología hasta que cumplió los 38 años. Desde los 20 años hasta entonces se sucedieron las consultas en Atención Primaria y Traumatología y las bajas laborales por lumbalgia, al tiempo que se aceleraba su deterioro físico. Llama recuerda el primer día con su reumatólogo como si fuera ayer: "Según entré por la puerta me dijo: usted tiene espondiloartritis axial, solo porque tenía una forma muy característica de andar".

Ausencia del antígeno HLA-B27

La Medicina no es una ciencia exacta ni todos los pacientes son iguales. Su diagnóstico aún se retrasaría cuatro años más por culpa de la determinación negativa del antígeno HLA-B27. Durante 48 meses Llama fue sometido a un bombardeo de pruebas y exámenes médicos para descartar el resto de posibilidades que explicarían sus síntomas. "Fue una montaña rusa emocional terrible. Hasta llegaron a plantearse una necrosis en la arteria, por la que me tendrían que amputar la pierna desde la cadera", expone. Pero al final, lo único que encajaba era la espondiloartritis: "El tratamiento biológico es muy específico y como funcionó, obtuve el diagnóstico definitivo".

¿Cómo llega un paciente a esperar 20 años al diagnóstico de una enfermedad invalidante? Treinta si se tiene en cuenta que, según su reumatólogo, probablemente debutó hacia los 11 años. Llama ha sido una persona muy vital, le gustaba mucho el deporte, las pesas, las motos y trabajaba como oficial de almacén. "Me doy cuenta de cómo he ido forzando. Llegó un momento en el trabajo en el que no podía agacharme con las dos piernas en el suelo, una tenía que estar levantada. Muchos compañeros se reían, parecía que estaba haciendo ballet. Yo lo achacaba a que tenía un trabajo duro. Al fin y al cabo, los dolores de espalda son muy frecuentes".

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En la actualidad sufre dolor las 24 horas del día y padece graves problemas de sueño. "Con toda la medicación que tomo suelo dormir del tirón dos horas y media. Me tengo que levantar y moverme un poco para que se me pase el dolor y si hay suerte, me vuelvo a dormir. Antes de la medicación no era capaz de dormir más de una hora seguida sin que el dolor me despertara".

Comorbilidades

Al margen de estos problemas de sueño, la enfermedad se caracteriza por una fuerte fatiga. Las comorbilidades asociadas completan un rosario de problemas invalidantes. "Esta enfermedad es mucho más que un dolor de espalda y afecta tanto a articulaciones como a músculos, tendones y otros órganos, como intestino, ojos e hígado. En mi caso tengo afectados el hígado, el corazón y el intestino. Aunque me he librado del Crohn, tengo paniculitis mesentérica". El consumo de antiinflamatorios potentes le ha dañado el riñón y ahora los tiene contraindicados. Toma mórficos, "que aunque tampoco quitan el dolor, lo hacen más llevadero".

Ha llegado a tener expediente abierto con 19 especialistas diferentes, y actualmente "solo" le siguen seis. "Tengo que ir tirando de agenda para acordarme n solo de los médicos, sino de mis afecciones. La columna la tengo bastante mal; tengo tres vértebras fusionadas, una estenosis de canal que me da serios problemas para caminar e igual tienen que operarme, dos vertebras fisuradas, parte de la musculatura dorsal calcificada, lordosis cervical, espolón en los dos pies, afectación en las rodillas y el coxis, artrosis, fibromialgia..."

"Tengo que tirar de agenda para acordarme de los médicos y de mis afecciones"

Consciente de la importancia de mantener la actividad física dentro de sus posibilidades, hace dos paseos diarios de 600 metros cada uno, aunque a mitad de cada uno necesita tomarse una pausa larga. Sin embargo, la enfermedad ha afectado gravemente a la marcha, la posición al caminar y el equilibrio. "Desde hace algunos años tengo que caminar con el bastón, porque voy muy encorvado y me he caído varias veces. Además el corazón me está causando serios problemas de circulación y tengo el síndrome del escaparate".

Frantses Xabier Llama necesita el bastón para sus paseos diarios (FOTO: Araba Press).

Observa que muchos pacientes no saben lo que se les viene encima hasta que les pasa y destaca que es crucial buscar el apoyo de las asociaciones. "Al principio estás muy perdido, en mi caso el primer ancla que encontré fue la Coordinadora Española de Asociaciones de Espondiloartritis". A través de Ceade afirma que accedió a información para pacientes de calidad, como la que elabora la Sociedad Española de Reumatología (SER). Otro apoyo esencial ha sido el de Agaer (Asociación Guipuzcoana de Afectados por Enfermedades Reumáticas), que tiene un programa de atención psicológica y le permite acceder a una hora semanal de ejercicio adaptado en una piscina de agua caliente.

Afectación emocional

Comprende que la atención a los pacientes mejoraría y se evitarían ineficiencias si el sistema sanitario español copiara los modelos de atención multidisciplinar de otros países, con el trabajo conjunto del reumatólogo con otras especialidades dependiendo de cada caso. "La espondiloartritis es una de las enfermedades degenerativas más invalidantes que existen, y tiene una afectación y repercusión muy amplia. Pero hay que hacer énfasis en la atención psicológica, porque hasta un 75% de los pacientes acaban desarrollando una depresión mayor. Es muy difícil convivir con una enfermedad que te lo quita todo. Además hay una incomprensión terrible, y hay muchos conflictos en el ambiente laboral, personal y familiar".

"Hay una incomprensión terrible y muchos conflictos laborales, personales y familiares"

En su caso afirma que necesitó tratamiento de salud mental para digerir su diagnóstico. "Necesitaba soltar presión, manejar la rabia, porque abandonas todo lo que te gustaba hacer y la vida social y familiar". Hace año y medio tuvo que aparcar definitivamente la moto pero no siempre ha sido así. "Siempre he sido un hombre fuerte y he hecho deporte, me gustaban las artes marciales y podía levantar 150 kg como quien levanta la taza del desayuno. Trabajaba hasta catorce horas y ya tenía la enfermedad, pero no lo sabía. Actualmente no puedo ni con la compra, apenas puedo caminar ni estar mucho tiempo cocinando".

No es difícil imaginar que tampoco es factible trabajar: "Cuando me diagnosticaron empecé a trabajar en una empresa protegida, para personas con discapacidad física. Trabajar ocho horas era una agonía de dolor brutal". Desde hace año y medio está de baja por su afectación cardiaca. Tiene inflamado el ventrículo izquierdo, que actualmente está al 41% de su capacidad pero llegó a estar al 33%. Una arritmia casi se lo lleva por delante. "Me salvó la vida que vivo al lado de la base de las ambulancias. Pero cuando llegué al hospital me metieron las placas y con una descarga pararon el corazón para reiniciarlo otra vez y que cogiera su ritmo normal. El médico ya me dijo, esto puede funcionar o no, y si funcionó, porque aquí sigo".

Reconoce que no le gusta ver a pacientes con espondiloartritis que postean en las redes sociales que hacen deportes de alto impacto, como maratones. "Están cometiendo un error terrible y lo digo por experiencia propia, que yo lo he hecho y así estoy. El cuerpo tiene mucha memoria y es muy rencoroso". También, porque comprende que traslada un mensaje equivocado. "Alguien que esté recién diagnosticado se va a llevar una impresión muy errónea. A mí me ves hace veinte años y era otro. Tenía problemas, pero los ignoraba. Pero la realidad viene después".

Frantses Xabier Llama ha tardado más de veinte años en saber el nombre de la enfermedad que le ocasiona graves limitaciones físicas. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: los errores más comunes al preparar la prueba

Archivado: enero 13, 2022, 10:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Jue, 13/01/2022 - 11:00 Consejo de academias y aspirantes

Aspirantes del examen MIR 2021 esperando a recibir las hojas de preguntas (Foto: Luis Camacho)

Vencer al examen MIR, EIR y FIR puede ser una empresa complicada, sobre todo si no se es constante. Los esfuerzos por lograr una plaza en el hospital y la especialidad deseadas son enormes y después de meses e incluso años de preparación, que un error frustre todo el tiempo dedicado puede ser frustrante. Por eso, varios expertos y exaspirantes han desvelado cuáles pueden ser estos errores y qué cosas hay que tener en consideración durante la preparación del MIR antes de que sea demasiado tarde.

No estudiar durante el último año de la carrera

Por ejemplo, durante el último curso de Medicina, muchos estudiantes, al encontrarse con pocas asignaturas teóricas y muchas prácticas, deciden aparcar el estudio del examen MIR y dejarlo para cuando concluya el año lectivo, algo que es un error, según relata Pablo Mateo, médico de Familia. Algo que él mismo vivió, “aunque el último año no fue muy relajado, ya que tuve exámenes finales y entrega del TFG, pero relajarme me atrajo. Lo mejor es avanzar, sin pegarse maratones de estudio tampoco. Esto será una ventaja frente a muchos opositores”, explica Mateo.

Son muchos los conceptos que hay que memorizar de cara a la prueba, con la necesidad de reforzarlos en la memoria a largo plazo, por lo que cuanto antes se empiece, mejor rendimiento se obtendrá. El éxito en esta prueba no depende de la suerte, sino del esfuerzo y la preparación.

No revisar los simulacros

Las academias suelen hacer hincapié en que no hay que obsesionarse con los resultados de los simulacros, pero tampoco no darles la importancia que requieren. No sólo son un entrenamiento, siendo lo ideal realizarlos en un ambiente lo más parecido a lo que se encontrarán los opositores el día del examen oficial, también pueden ser una pista de los temas que se tienen menos seguros.

La cantidad es igual de importante que el revisar cada uno de los simulacros, corregirlos y analizar cada uno de los fallos. Para este entrenamiento, las academias recomiendan también tener en cuenta los últimos avances científicos, las tendencias de los últimos exámenes y las preguntas de la convocatoria anterior.

“Algunos alumnos creen que saber la respuesta de esa pregunta rara que no sabe casi nadie más, le va a marcar la diferencia con respecto a otros opositores, algo que no es verdad”, afirma Fernando de Teresa, director académico del grupo CTO. Además, insiste en que durante las últimas semanas de estudio, hay que evitar repasar cosas extrañas o no ensayadas previamente. “Esta es una vuelta de síntesis y no una vuelta para innovar”, añade de Teresa.

Gestionar mal el tiempo durante el examen

Este es quizá uno de los aspectos más complicados de afrontar, ya que los exámenes de formación sanitaria especializada no tienen un temario concreto. Entrenar la gestión del tiempo mediante los simulacros es clave para llegar al examen con confianza y poder completarlo con éxito. Este examen de larga duración también es bastante extenso, por lo que otro aspecto importante es detenerse demasiado en una pregunta que se atasque, algo que ralentizará el ritmo de contestación y mermará las probabilidades de terminar la prueba a tiempo.

Un buen truco es cronometrar durante los simulacros, el tiempo que dedicas a una pregunta que se te resiste, para así conocer exactamente cuanto tiempo te lleva y marcarte un máximo de minutos dedicados a este tipo de cuestiones.

No priorizar el contenido

Cada persona tiene una capacidad de estudio y retentiva, al igual que cada opositor lleva el temario avanzado a su ritmo. No todos somos iguales, por eso es clave priorizar contenido en función al temario de las preguntas que se están fallando en los simulacros, por ejemplo. Otro truco es aparcar, en un principio, el contenido apenas preguntado en anteriores convocatorias, priorizando el que suele caer con asiduidad.

Es fundamental también apoyarse en resúmenes y esquemas que ayudarán a retener y relacionar conceptos, teniendo siempre presente que es imposible dominar al 100% todo el temario. “Para mí es fundamental hacer mis propios resúmenes, apoyándome, eso sí, en el material que facilitan las academias. Nadie mejor que tú sabe cómo ordenar toda la información que estás intentando retener”, comenta Natalia Justo, alumna de AMIR.

“Querer estudiar todo lo que cae en sus manos, incluso los últimos artículos publicados sobre un determinado concepto o patología, y acumular cantidades ingentes de información, sólo genera una sensación de inseguridad muy grande, además de frustración por no poder abarcarlo todo”, asegura Miguel Castillo, director Científico de PROMIR.

Sacrificar descanso y ocio

“Un error grave sería organizar jornadas de estudio maratonianas, apenas sin descanso, de 16 o 18 horas de estudio”, subraya Antonio Martín Conejero, director del claustro de profesores de CTO medicina. Algo con lo que coinciden desde PROMIR, que insisten en la importancia de descansar, de hacer deporte y de salir con amigos.

“Es un error modificar la disciplina de repaso habitual e improvisar. Esta fase final conlleva un estudio más práctico y pragmático, y para ello tienen que contar con el apoyo de resúmenes, puntos clave de los distintos temas y otras herramientas, para evitar la tentación de volver a pasar por temas completos”, asegura Elisa Lucas, coordinadora académica de PROMIR.

Compararse con los compañeros

Es muy habitual entre los estudiantes recurrir a la comparación de resultados en los simulacros. Esto provoca frustración, ya que cada opositor tiene un ritmo y unas capacidades. Además, las preguntas que al final van a aparecer en el examen MIR no se conocen, por lo que, si coinciden con el temario que mejor lleva un candidato, a pesar de no ser de los primeros en los simulacros, al final le colocará por delante del resto.

Además, esta frustración por comparación influye directamente en la seguridad en uno mismo de cara a realizar el examen MIR, EIR y FIR. “Estaba constantemente frustrado con los percentiles y netas de los compañeros, dejando de aprovechar el tiempo para centrarme en mi progreso y mejora, que es lo importante”, apunta Mateo.

Una experiencia en la que coincide Justo: "Con el examen a la vuelta de la esquina he logrado centrarme en mi propia progresión, por eso lamento el haber desperdiciado tanto tiempo obsesionándome con los resultados de mis compañeros”, añade la alumna de AMIR.

Gestionar mal el tiempo, compararse con los compañeros, estudiar los temas menos importantes... esto es lo que hay que evitar al preparar el examen MIR, EIR y FIR 2022. Off Raquel Díaz. Madrid MIR FIR EIR Off

“Al año del alta, solo fallece el 1% de pacientes con covid que pasaron por la UCI”

Archivado: enero 13, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Jue, 13/01/2022 - 08:00 Antoni Torres, coordinador del estudio Ciberes-UCI-Covid

Antoni Torres, jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital Cl�nic de Barcelona.

Antoni Torres, jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital Clínic de Barcelona.

Primavera de 2020. España vivía confinada, se aplaudía a los sanitarios a las 8 y la covid (más a menudo en masculino) formaba parte del lenguaje cotidiano. La información científica sobre esta nueva enfermedad asociada al SARS-CoV-2 llegaba con cuentagotas, mientras los enfermos saturaban las UCI en los hospitales. Así nació el estudio Ciber-UCI-Covid, un trabajo multicéntrico ideado por investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes), que buscaba ampliar el conocimiento sobre los pacientes con covid-19 ingresados en la UCI, identificar factores de riesgo y pronóstico, así como la evolución tras el alta. El proyecto es parte de las investigaciones puestas en marcha a través del Fondo COVID-19 a lo largo del año 2020 y gestionado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y recibió una financiación total de 1.750.000 euros. Ha contado, asimismo, con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), así como la participación del Barcelona Supercomputing Centre (BSC).

En junio de 2020 comenzó el trabajo de campo con el primer paciente incluido en el Ciberes-UCI-Covid y hasta finales de 2021 se han incluido cerca de 8.000 pacientes, de los cuales se tienen datos exhaustivos de unos 6.000 de 69 unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas; además, ha analizado la epigenética y los biomarcadores de 1.068 muestras de sangre.

Como subraya su coordinador, Antoni Torres, "ha sido posible gracias al espíritu colaborador" de muchos médicos. El proyecto ya ha dado pie a una veintena de estudios publicados, pero habrá más, pues todavía quedan “incógnitas que despejar sobre el manejo y el tratamiento de estos pacientes que no acaban de desvelarse en los ensayos aleatorizados, sino en grandes estudios observacionales como este”. Una máxima que ha guiado el recorrido profesional de Antoni Torres, jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital Clínic de Barcelona, ha sido siempre “intentar cambiar la práctica clínica con la investigación”.

¿Debería cambiar la práctica en la covid-19? El estudio aporta algunas pistas sobre pautas que no siempre se están siguiendo y otras estrategias que podrían adoptarse, en aras de conseguir un tratamiento más personalizado.

Indicación adecuada de los corticoides

Entre ellas destaca, sin ir más lejos, el uso de los corticoides: “Deben administrarse a los pacientes indicados, en el momento adecuado y con la duración indicada. Hemos visto en esta investigación que si se administran durante el periodo de siete días desde el inicio de los síntomas, los pacientes fallecen más”, comenta a DM sobre una estrategia terapéutica que considera que “aún no se ha entendido bien: se dan corticoides de forma generalizada, lo que no siempre es conveniente, pues el virus se replica en la primera fase de la infección y los corticoides pueden aumentar su virulencia”.

Los corticoides (dexametasona) forman parte del tratamiento hospitalario de la covid-19, un abordaje que, en esencia, no ha cambiado mucho en estos dos años de pandemia. “Básicamente, cuando hay inflamación e insuficiencia respiratoria aguda recurrimos a ellos y, en algunos casos, se añade tocilizumab. También disponemos en las primeras fases de la infección del antiviral remdesivir”. En cuanto al tratamiento de soporte, Torres señala que varias publicaciones han demostrado que si se administra ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto flujo en combinación con la posición de prono también puede conseguirse la recuperación en ciertos pacientes.

Preguntado sobre el tratamiento oral (Paxlovid, de Pfizer) que está en plena evaluacion por parte de la agencia europea del medicamento explica que “se emplearía fuera del hospital en pacientes con mayor riesgo de progresar a una enfermedad grave”; este medicamento está llamado a evitar hospitalizaciones, por ejemplo, en un paciente infectado frágil, con comorbilidades o edad avanzada.

La edad es, de hecho, el factor que influye de forma más clara en la mortalidad por covid-19 en los pacientes que estuvieron en vigilancia intensiva, según revela el estudio del Ciberes. También son determinantes las comorbilidades y, en concreto, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) –la tasa de mortalidad de los pacientes con EPOC que ingresan en la UCI por covid es del 50-58%- y la enfermedad renal crónica. La diabetes aunque indica una tendencia a mayor mortalidad, no despunta como un factor de riesgo tan claro como las otras dos patologías.

Globalmente, la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con covid en la UCI es del 31% en este estudio. La cifra supera la tasa asociada a neumonías por otros patógenos diferentes del SARS-CoV-2. Así, detalla Torres, “en la misma situación de gravedad, la mortalidad por una neumonía bacteriana se encontraría en el 20%”.

No obstante, entre los pacientes con covid que salen de la UCI, la mortalidad se cifra solo en el 1%, “algo que difiere mucho de lo que ocurre en la neumonía bacteriana, donde se calcula que un 35% de los que sobreviven a la UCI fallecen al año”. Si bien la covid, superada la fase aguda, causa menos muerte que otras enfermedades víricas respiratorias, no hay que olvidar que “un 15-20% de los enfermos tendrán el síndrome postcovid, un trastorno muy variable en cuanto a sus manifestaciones y curación”, recuerda Torres.

Marcadores asequibles a tener en cuenta

Junto a las características de los pacientes y a los factores clínicos, hay biomarcadores que pueden ser de gran ayuda a la hora de determinar la progresión. Otra de las importantes conclusiones del estudio Ciber-UCI-Covid, obtenida a partir del análisis de muestras de sangre, es que influye en ese pronóstico "el nivel (o inexistencia) de anticuerpos frente a la proteína S del SARS-CoV-2; la presencia de antigenemia en el plasma [cuando pasan las proteínas del SARS-CoV-2 a la sangre] y la cantidad de ARN vírico".

”Son marcadores de medición fácil y asequible, pero aún no se obtienen de rutina; sin embargo, contar con ellos en el ingreso hospitalario nos permitiría, junto con los datos clínicos, realizar un tratamiento más personalizado. Por ejemplo, en los enfermos que no tienen anticuerpos, se pueden administrar anticuerpos monoclonales”.

El neumólogo destaca que en la siguiente fase del estudio “observaremos la relación de estos tres parámetros con los diferentes tratamientos y la efectividad alcanzada, de forma que podremos alcanzar un abordaje individualizado sobre la base de esos marcadores”.

El estudio todavía no ha tenido tiempo para recabar y analizar el impacto de la variante ómicron en los pacientes en UCI. “Lo que estamos observando en nuestra práctica diaria, teniendo en cuenta que la base de población infectada es muy amplia y afecta a mucha gente joven y sana, es que llegan a cuidados intensivos muchos menos pacientes. Eso se puede explicar también por el hecho de que la variante sea menos agresiva que las anteriores o por el efecto de las vacunas. No obstante, tenemos que recordar que los pacientes que acaban en la UCI sufren una enfermedad grave”.

A diferencia de las neumonías bacterianas, en las que un tercio de los que sobreviven a la UCI fallecen al cabo del año, la covid-19 no se asocia mortalidad a largo plazo. coronavirus Off Sonia Moreno Off

"Sin la acción enfermera en el tratamiento de la depresión no es posible llevar a cabo cuidados de calidad"

Archivado: enero 13, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 13/01/2022 - 08:00 Día Mundial de la lucha contra la depresión

Angustia, ansiedad, nerviosismo, estrés postraumático, insomnio..., son algunos de los s�ntomas que aparecen cuando algo falla en la salud mental de una persona.

Angustia, ansiedad, nerviosismo, estrés postraumático, insomnio..., son algunos de los síntomas que aparecen cuando algo falla en la salud mental de una persona.

Según la OMS, hay aproximadamente 280 millones de personas en el mundo con depresión, lo que supone un 3,8% de la población (un 5% de los adultos la sufren). En España, más de 2,1 millones de personas sufren algún cuadro depresivo y el 5% tiene diagnosticada ansiedad.

"Esto significa un problema de salud de primer orden que rezuma un sufrimiento humano de gran envergadura y que afecta a la cotidianidad de muchas personas en su vida familiar, en su trabajo y en su vida social. Ello requiere de un compromiso serio por parte de los gobiernos para proveer recursos, sobre todo humanos, y por parte también de los profesionales sociosanitarios y docentes, entre otros, para activar todos los medios a su alcance y ejercer su tarea con gran imaginación", explica a este periódico Francisco Megías Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME).

Las enfermeras especialistas en Salud Mental dirigen su actividad a preservar la máxima autonomía de las personas diagnosticadas con depresión, potenciando su reinserción social

Recuerda que hay tratamientos eficaces (no todos son farmacológicos) para la depresión en sus distintas formas: leve, moderada y grave, y que los profesionales de la salud y las enfermeras en el ámbito de la Salud Mental en particular, ofrecen atención y cuidados con una perspectiva psicológica y psicosocial que posibilita dar una respuesta integral a las demandas de la población con este tipo de padecimiento. En su opinión, estas enfermeras especialistas juegan un papel relevante y fundamental en la prevención de los trastornos mentales (en este caso de la depresión), así como en la promoción para una salud mental positiva desde los distintos ámbitos de la vida diaria. También destaca como actividad enfermera el acompañamiento terapéutico de estas profesionales.

Francisco Meg�as Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermer�a de Salud Mental (Aeesme).

Francisco Megías Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme).

P: El manejo personas con un cuadro depresivo debería incluir la coordinación con todos los profesionales involucrados en la recuperación del paciente depresivo. ¿Se cuenta con las enfermeras?

R: Efectivamente, en el tratamiento se debe dar una respuesta integral, eficiente y de calidad a los requerimientos de salud de las personas con un cuadro depresivo y sus familias. Está más que evidenciada la importancia de la participación de diferentes profesionales y el carácter secuencial de las actuaciones, dando continuidad a la atención en coordinación con los distintos niveles asistenciales. En este proceso, la presencia de la enfermera especialista en Salud Mental es esencial coordinando el Programa de Continuidad de Cuidados.

Sin embargo, se observa la dificultad para llevar a cabo cuidados de calidad al rescindir en determinados contextos de la acción enfermera. La OMS señala que las principales barreras al tratamiento efectivo de la persona con un trastorno depresivo son el déficit de recursos, la falta de profesionales entrenados o el estigma asociado, pero también habría que añadir la falta de coordinación y trabajo en equipo, aspectos que se han acrecentados con la actual pandemia de la covid-19, debilitando el sistema público de salud y provocando problemas de acceso al derecho a la salud, sobre todo para las personas más vulnerables.

P: ¿Es tarea de la enfermera explicar a la población en qué consiste la depresión, cómo puede prevenirse y tratarse? ¿Os dejan educar en salud?

R: La enfermera evalúa las necesidades de tipo preventivo de las personas en la comunidad a la que atiende, centrando la atención en los grupos más vulnerables: niños, adolescentes, mujeres, familias con problemas y población anciana. El enfoque de la prevención se centra en los factores de estrés que provocan la desadaptación de los grupos de personas anteriormente mencionados.

Las actividades de promoción de la salud y la salud mental se centran principalmente en la creación de condiciones personales, comunitarias y del entorno que permiten un desarrollo óptimo (tanto psicológico como psicofisiológico) para mejorar la calidad de vida de las personas y los grupos de la población. Las enfermeras especialistas en Salud Mental son las profesionales idóneas para participar en esta tarea, pero quiero señalar que la escasez de las mismas y el mal aprovechamiento de estas tituladas, hacen que estas actividades no se desarrollen como sería lógico de esperar.

P: ¿Hacen falta más enfermeras especialistas en Salud Mental en atención primaria para promover la implementación de acciones de promoción y prevención en salud mental en la población, así como en la adhesión al tratamiento? ¿Cuántas aproximadamente?

R: Rotundamente sí. Es necesario que las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad se sensibilicen con los cuidados enfermeros especialistas en Salud Mental y pongan los medios de manera inmediata para que, en el más corto tiempo, se tripliquen en España el número de enfermeras especialistas en Salud Mental. Estas profesionales deben tener un espacio profesional en los equipos de atención primaria, con una función de apoyo al trabajo de dichos equipos, plasmándose principalmente en el apoyo mediante la interconsulta y la formación continua.

Hace falta triplicar en España el número de enfermeras especialistas en Salud Mental

Además, todos los centros y servicios de Salud Mental extrahospitalarios deben estar provistos de enfermeras especialistas en Salud Mental. A estas alturas del desarrollo de la Ley General de Sanidad y de la especialización de estas enfermeras, es incomprensible que se sigan contratando enfermeras sin experiencia en el ámbito de la salud mental y lo que es mas grave aun y hay que denunciarlo, es que existan equipos de salud mental sin enfermeras. Las personas diagnosticadas de problemas de salud mental adscritas a estos servicios no tienen la posibilidad de gozar del beneficio de los cuidados enfermeros.

P: ¿Y en hospitalización psiquiátrica, faltan enfermeras especialistas?

R: Aquí quiero señalar que el cien por cien de las profesionales enfermeras en los Servicios de Hospitalización de Salud Mental, deben ser especialistas. En España hay autonomías que se resisten a completar estas plantillas de enfermeras especialistas.

Es incomprensible que se sigan contratando enfermeras sin experiencia en el ámbito de la salud mental y que existan equipos de salud mental sin enfermeras

P: Se han incrementado los problemas de depresión en estos daños de pandemia...

R: Algunos estudios vienen a señalar que la pandemia y el confinamiento han afectado a la salud mental de la población. Los datos reportados por un estudio del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) de 2021 acerca de la salud mental de los españoles durante la pandemia habla de que un 46% de la población española manifestó un aumento del malestar psicológico durante el confinamiento, donde más del 50% de la población encuestada reporta haber sentido algún tipo de tristeza o ansiedad.

Angustia, ansiedad, nerviosismo, estrés postraumático, insomnio... son algunos de los síntomas que aparecen cuando algo falla en la salud mental de una persona. Son situaciones que todos podemos vivir en un momento determinado de la vida de las personas y que si no se atienden a tiempo pueden convertirse en un serio problema de salud.

Precisamente por ello, es importante que las personas conozcan que la depresión, como problema de salud, es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana. Y que verdaderamente puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es recurrente y de intensidad moderada a grave.

El presidente de Aeesme, Francisco Megías, explica que es difícil realizar cuidados de calidad al prescindir, en ciertos contextos, de enfermeras especialistas en Salud Mental. Off Alicia Serrano Off

Sanidad notifica casi 180.000 nuevos contagios, 125 muertes y una subida de la incidencia a 3.127

Archivado: enero 12, 2022, 9:00pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/01/2022 - 22:00 Covid-19

La incidencia acumulada a 14 d�as de coronavirus en España lleva diez semanas aumentando. FOTO: Javier Barbancho.

La incidencia acumulada a 14 días de coronavirus en España lleva diez semanas aumentando. FOTO: Javier Barbancho.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, había adelantado a media tarde "con toda la prudencia" ante los medios de comunicación la ralentización de la sexta ola, pero aunque esa sea la tónica de los próximos días, los datos difundidos este miércoles por su departamento todavía reflejan un crecimiento apreciable. La incidencia acumulada se sitúa este miércoles en 3.127,91 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España, cuando el martes estaba en 3.042,11 y el lunes, en 2.989, 47.

Esa ralentización sí se aprecia si se mira a la incidencia a los siete días, que suele anticipar los cambios de tendencia. Este miércoles ha marcado 1.478,18 casos por cada 100.000 habitantes frente a los 1.462,37 del martes y los 1.459,94 del lunes.

Dentro de este posible inicio de una mejoría relativa, la explosión de casos de las últimas semanas ha llevado a dos comunidades a incidencias a 14 días que duplican la elevada media nacional. En Navarra asciende a 7.156,21 y en el País Vasco, a 6613,84.

La incidencia por grupos de edad muestra cómo el avance de la vacunación va frenando al de la presente ola de contagios. Porque por debajo de la incidencia media para toda España se encuentran los grupos de mayor edad, aquellos que recibieron en primer lugar la dosis de refuerzo. Se trata del grupo de más de 80 años (1426,77), de 70 a 79 años (1.338,22) y de 60 a 69 (1.679,62). Y en el otro extremo de la pirámide de edad, también está por debajo de la media el grupo de 11 años y menores (2.571,63), a los que se empezó a inmunizar el 15 de diciembre. Por el contrario, el grupo con mayor incidencia es el de 20 a 29 años; en ellos sube hasta los 4.285,23 casos por 100.000 habitantes.

La actualización estadística difundida por Sanidad recoge además 179.125 nuevos casos de coronavirus y 125 muertes por covid. La actualización estadística difundida por Sanidad recoge además 179.125 nuevos casos de coronavirus y 125 muertes por covid. Y refleja el impacto de la acelerada propagación en el sistema sanitario. Este miércoles los pacientes de covid ocupan el 13,71% de las camas hospitalarias en toda España (el martes era el 13,34%). Su peso aumenta en las UCI, donde ya suponen el 23,77% de las plazas, cuando hace 24 horas eran el 23,50%. En este último punto continúan acercándose lentamente por tanto al nivel de riesgo 'muy alto', que comienza al rebasarse el umbral del 25%.

La situación de las UCI debido a la pandemia es especialmente grave en Cataluña, donde los enfermos críticos de covid (44,24%) rozan el 45% de las plazas disponibles; y en el País Vasco, donde llegan al 35,70%.

La tasa de positividad (el porcentaje de pruebas de covid que dan positivo) mantiene igualmente su tendencia al alza. En los últimos siete días llega al 38,89% frente al 38,31% del martes y al 37,21% del lunes. En cualquier caso, sigue muy por encima todavía del 15% a partir del que este indicador se considera en riesgo 'muy alto'.

Los datos de este miércoles también reflejan cómo la ola actual ha llevado a elevadísimas incidencias en los últimos 14 días a otros países de nuestro entorno. Francia (3.851), Portugal (3.796), Reino Unido (3.534) e Italia (3.344) marcan cifras más altas que la española (3.127).

La incidencia acumulada a siete días (1.478) sí empieza a mostrar signos de que el incremento de la sexta ola del coronavirus se está frenando coronavirus Off Santiago Saiz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad estudia modificar la forma de vigilar la covid-19, ya que "va adquiriendo características de endemia"

Archivado: enero 12, 2022, 7:00pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/01/2022 - 20:00 Comparecencia de la ministra

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Interterritorial de Sanidad, este miércoles en Madrid. FOTO: EFE/ Kiko Huesca.

La incidencia acumulada a 14 días de coronavirus en España lleva diez semanas aumentando, aunque los datos muestran, entendido con "prudencia", que la velocidad de crecimiento "se ha enlentecido en la última semana". Así lo ha expresado este miércoles la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Interterritorial del SNS celebrada este miércoles.

Haciendo un análisis de los datos de la pandemia, Darias ha explicado que el incremento de la incidencia "se observa en todos los grupos de edad" y que la variante ómicron sigue siendo la dominante en todo el territorio nacional. También ha señalado que aunque esta variante está teniendo "menor gravedad" que las anteriores, el alto volumen de casos está provocando una alta presión en los sistemas asistenciales.

Junto a esto, Darias ha anunciado que los expertos de la Ponencia de Alertas ya están trabajando en ver cómo introducir modificaciones en las estrategias para controlar y vigilar la pandemia con el fin de optimizarlas y adecuarlas, ya que, según ha indicado, la covid-19 es una enfermedad que, dicho "con toda la cautela", cada vez tiene más características de una enfermedad endémica. De hecho, esos trabajos van orientados a ser capaces de anticipar nuevos escenarios "una vez superada la sexta ola".

"También estamos promoviendo desde el Gobierno de España este debate con nuestros socios europeos con el objetivo de determinar las mejores opciones para enfrentarnos a una enfermedad pandémica que poco a poco, gradualmente y con toda la prudencia, va adquiriendo características de endemia", ha añadido la ministra de Sanidad.

Sin embargo, este planteamiento de Sanidad no termina de casar con el posicionamiento de Organización Mundial de la Salud (OMS), que descarta que en 2022 la covid sea tratada como una gripe.

Sobre la vacunación

En cuanto al avance de la vacunación, Darias ha subrayado que actualmente 86% de la ciudadanía mayor de 60 años cuenta ya con dosis de refuerzo y que el porcentaje de menores entre 5 y 11 años vacunados en España con la primera dosis se sitúa ya en el 37%.

Junto a esto, ha insistimos en la vacunación en aunar esfuerzos para potenciar la inmunización de mujeres embarazadas y de las personas que aún no han recibido ninguna dosis.

Nuevo fármaco

En la reunión del Consejo Interterritorial también se ha abordado la negociación y compra del nuevo medicamento contra la covid-19: Paxlovid, de Pfizer.

“Una gran noticia, pues vamos a contar con otra arma de lucha contra el virus”, ha aseverado Darias, al tiempo que ha explicado que, con la información disponible sobre Paxlovid, en determinados casos, este fármaco ha mostrado una reducción del 89% en el riesgo de hospitalización relacionada con covid o muerte por cualquier causa en comparación con placebo dentro de los tres días posteriores al inicio de los síntomas.

Según han detallado desde Sanidad, este medicamento se encuentra en evaluación por procedimiento centralizado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas) desde el 19 de noviembre de 2021 y está prevista su autorización para dentro de pocas semanas. "El presidente del Gobierno anunció el 10 de enero la firma de un acuerdo bilateral de compra con Pfizer para hacerse con 344.000 tratamientos completos. Se trata de un contrato por un año que se adicionará a la compra conjunta centralizada que realizaremos con la UE", han apuntado desde el ministerio.

Además, Darias ha explicado que, para poder asegurar el suministro de este medicamento de manera equitativa atendiendo a criterios de priorización establecidos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) realizará una distribución controlada a través de la aplicación de Gestión de Medicamentos en Situaciones Especiales. Se establecerá el procedimiento con las comunidades y ciudades autónomas, así como los criterios de priorización en los que ya se vienen trabajando con un grupo de expertos para el resto de medicamentos activos frente a la covid-19.

El planteamiento de Sanidad no casa con el posicionamiento de la OMS, que descarta que en 2022 la covid sea tratada como una gripe. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las enfermeras buscan estrategias comunes en la lucha por el A1, las especialidades y el déficit de profesionales

Archivado: enero 12, 2022, 4:15pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 12/01/2022 - 17:15 Laboral

Plataformas y asociaciones que representan a enfermeras de distintos ámbitos y regiones han analizado junto a miembros del CGE los distintos retos y demandas que afronta la profesión y las distintas vías para lograrlos.

En línea con lo planteado en la última Asamblea de la Organización Colegial, el evidente agravio, inacción y desprecio político hacia la profesión enfermera exige una movilización sin precedentes en la que participen colegios, asociaciones, sindicatos y enfermeras de base

La injusticia que supone que las enfermeras no sean reconocidas con el nivel A1 de la Administración y su desidia para materializar las especialidades de Enfermería han centrado también la reunión

Plataformas y asociaciones que representan a enfermeras de distintos ámbitos y regiones han analizado junto a miembros de la comisión ejecutiva del Consejo General de Enfermería los distintos retos y demandas que afronta la profesión y las vías para lograrlos, como la falta de enfermeras en España, su consideración como trabajadores públicos de un nivel inferior, la desidia política para que se concreten las especialidades de Enfermería, la jubilación anticipada, las 35 horas semanales y la precariedad laboral.

"Desde el CGE se valora el clima de diálogo que preside desde hace algún tiempo las relaciones entre todos los colectivos que conforman la profesión y se apuesta por una lucha coordinada para lograr reivindicaciones históricas y justas desde la unidad y el consenso", aseguran desde la corporación colegial.

En la reunión han estado presentes los representantes de diferentes asociaciones como Enfermería Digna -Borja Manzanares y Ángel Valbuena-; Enfermería Madrid Unida, representada por Borja Gutiérrez; Francisco Prieto, de la Plataforma Jubilación Anticipada Voluntaria en Instituciones Sanitarias; Raquel Celador, en nombre de Enfermeras Islas Baleares en Lucha y Alba Rodríguez, por Enfermeiras eventuais en loita de Galicia. También han estado presentes en la reunión algunos enfermeros a título particular, como el influencer Víctor Aparicio, así como José Luis Cobos, vicepresidente del CGE, y Diego Ayuso, su secretario general.

"Hemos recogido las propuestas y compartido líneas comunes de acción, como la movilización en las calles, algo que fue planteado en la última Asamblea de la Organización Colegial y recabó un gran apoyo por parte de los presidentes de los colegios de enfermería", explican desde el CGE.

El enfermero de Urgencias del Hospital de Mataró (Barcelona), Borja Manzanares, en representación de Enfermería Digna, ha declarado al finalizar el encuentro que es un momento en el que hay que salir a reivindicar derechos. "Estamos muy mal en toda España en todos los aspectos y hay que trabajar juntos para luchar por ello, por cuestiones que nos afectan a todos como el A1, las especialidades, el tema de la jubilación anticipada… El tema del A1 es una falta de respeto hacia las enfermeras, que nos corresponde por los años de dedicación, por la formación continuada y por el nivel de responsabilidad que tenemos en nuestros puestos de trabajo. Estamos hartos de homenajes, de estatuas, de aplausos… de eso no se come. La vocación es muy barata y la profesionalidad se tiene que pagar”.

El CGE se ha comprometido a promover una gran concentración nacional para generar una gran presión ante la Administración Pública

El CGE añade que apoya la organización de una gran marcha o concentración para reivindicar una serie de cuestiones que son de justicia -aunque dice que los políticos llevan años o décadas sin tomarlas en serio- "y que sin duda será respaldada por la sociedad española, por esos ciudadanos que saben el valor de las enfermeras y su incidencia en la salud de todos y en el sostenimiento de un sistema sanitario, fuerte, equitativo y de calidad".

Más coordinación y unión en la profesión

Por su parte, Borja Gutiérrez, enfermero hospitalario del Sermas y representante de Enfermería Madrid Unida, ha asegurado que, respecto al A1, "los requisitos de formación (cuatro años de Grado más dos de especialidad en muchos casos) y de responsabilidad los cumplimos de sobra" Y añade que "una concentración masiva es la mejor forma de que se nos vea a las enfermeras, de que los políticos sepan que estábamos muy mal mucho antes de la pandemia. Esta movilización debe ir de la mano de las instituciones y plataformas como las nuestras, además de sindicatos y otras asociaciones. Deben ver que no nos vamos a cansar de pelear por cosas que nos merecemos. Por otro lado, una ratio de pacientes adecuada por supuesto facilita nuestro trabajo, pero sobre todo garantiza la seguridad de los pacientes. Hay otros frentes, la jubilación anticipada, las especialidades, las 35 horas semanales, la carrera profesional, que sólo se consigue por vía judicial…”.

Para Víctor Aparicio, "hay que hacer un verdadero esfuerzo, tanto por parte de la enfermería asistencial como por los que se dedican más a la parte administrativa, por aunarnos y juntarnos, de ahí la intención de volver a nuestros colegios y al CGE. Al final son los estamentos que tienen la capacidad y la potestad de cambiar la realidad que estamos viviendo. Tenemos la Enfermería mejor formada y más cualificada de Europa y a la vez somos de las peor tratadas. El CGE se ha comprometido a promover una gran concentración nacional para generar una gran presión ante la Administración Pública. Estamos en un momento histórico en el que las enfermeras tenemos más cosas que nos unen de las que nos separan. Hay que mirar al futuro con una vista mucho más constructiva. Tenemos un enemigo común: el maltrato institucional”.

Los representantes del Consejo General de Enfermería han insistido en que se abre una nueva línea de trabajo con estas y otras asociaciones que no han podido asistir a la reunión y garantizan la continuidad del diálogo tanto para temas transversales y genéricos como para asuntos más sectoriales y específicos. "El Consejo General es la casa de todas las enfermeras y enfermeros de España, cuyas puertas siempre están abiertas para tratar y debatir sobre cualquier tema profesional".

El CGE se ha reunido con plataformas y asociaciones que representan a enfermeras de distintos ámbitos y regiones para analizar los objetivos y estrategias comunes para combatir los agravios hacia la profesión. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

FEFE pide premura en la aprobación de las leyes autonómicas de ordenación que están pendientes

Archivado: enero 12, 2022, 4:12pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/01/2022 - 17:12 Informe

"No es posible seguir haciendo guardias obligatorias sin remuneración", señala FEFE en su último 'Observatorio del Medicamento".

La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha publicado este miércoles un nuevo Observatorio del Medicamento con datos al cierre del pasado mes de noviembre. En él, su editor, Enrique Granda, destaca que “uno de los deseos del sector" para este nuevo año es "que se aprueben las leyes de ordenación farmacéutica o los reglamentos que están en marcha en varias comunidades autónomas, como Madrid o Galicia" y ha reiterado una reivindicación que FEFE lleva tiempo reclamando: "No es posible seguir haciendo guardias obligatorias sin remuneración".

Echando la mirada atrás y haciendo balance de 2021, Granda destaca el importante papel que han jugado las farmacias en la dispensación de test de antígenos y apunta que ha supuesto un hito que "Cataluña, Galicia, Navarra, País Vasco y Aragón incluyan las comunicaciones de las farmacias en las estadísticas diarias de infectados"; algo que, según apostilla, "debería generalizarse al resto".

También remarca que "poco se ha avanzado" en la dispensación de medicamentos de diagnóstico hospitalario desde las oficinas de farmacia. "Aunque al menos, todas las Administraciones entienden que los pacientes salen ganando si reciben su medicación en una farmacia de proximidad; otra cosa es que esas dispensaciones sean rentables, pero la idea sobre las ventajas para el paciente, ya no tiene discusión", añade.

La realidad portuguesa

Sin embargo, el editor del observatorio afirma que "nuestros escasos logros quedan muy lejos de los conseguidos por los farmacéuticos de otros países europeos y particularmente los de Portugal, donde la ANF - su asociación patronal equivalente a FEFE en España -, acaba de publicar una lista de logros que no tiene desperdicio".

Entre esos logros, el informe de FEFE destaca la capacidad de las farmacias portuguesas de renovar la medicación a los enfermos crónicos, aumentar la proximidad en el acceso a medicamentos hospitalarios a través de la dispensación en farmacias comunitarias -basado en el modelo que es más sostenible y adaptado al territorio-, la revisión de los márgenes y la adopción de mecanismos económico-financieros para las farmacias rurales o en áreas escasamente pobladas, -"que en nuestro caso se arregla con una subvención insuficiente", señala la empresarial-.

Ante estos avances conseguido por las farmacias lusas, FEFE lanza un planteamiento: "La reciente publicación de las metas conseguidas por las farmacias portuguesas mueve a una reflexión sobre la importancia de las asociaciones patronales en toda Europa como agentes específicos en la defensa de la economía de las oficinas de farmacia, al contrario de lo que ocurre en España, donde las corporaciones -colegios y Consejo- siguen manteniendo determinadas funciones que deberían haber sido sustituidas por las asociaciones empresariales".

Junto a esto, y dentro del análisis de lo acontecido en 2021, la empresarial expone: "Por el momento nos hemos librado en la Ley de Presupuestos Generales del Estado de alguna modificación de la Ley de Garantías, que hubiese sido necesaria para poner en marcha el plan de impulso de los genéricos y biosimilares, aunque es una espada de Damocles que pende sobre nuestras cabezas de forma permanente".

La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles ha publicado un nuevo 'Observatorio del Medicamento' en el que insiste en la necesidad de remunerar las guardias. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Off

Los síntomas de ansiedad y depresión por la pandemia son prevenibles con dieta sana

Archivado: enero 12, 2022, 2:39pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 12/01/2022 - 15:39 Covid-19

Se considera dieta sana y equilibrada la que contiene mayoritariamente alimentos de origen vegetal.

La pandemia y el confinamiento han incrementado los síntomas de ansiedad y depresión en muchas personas, pero un estudio nacional ha observado, preliminarmente, que si se sigue una dieta equilibrada se pueden prevenir. Se considera dieta sana y equilibrada la que contiene mayoritariamente alimentos de origen vegetal, para asegurar que el organismo obtiene vitaminas, agua y fibra.

El estudio dirigido por Joaquim Raduà, jefe del grupo del Idibaps de Barcelona Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad (IMARD), preguntó, a 1.000 personas adultas representativas de la población española, la frecuencia de diversas conductas y la intensidad de los síntomas de ansiedad y depresión cada dos semanas durante un año. Los resultados han demostrado que seguir una dieta saludable y equilibrada puede prevenir y reducir estos síntomas, según ha informado el instituto vinculado al Hospital Clínic.

Las conductas estudiadas fueron: el seguimiento de una dieta saludable y equilibrada, la realización de actividad física, practicar algún hobby o labor doméstica, la lectura continuada de noticias y actualizaciones sobre la covid-19, pasar ratos en el exterior, la realización de actividades relajantes como escuchar música o practicar yoga, seguir una rutina, conversar con familiares y amigos, interactuar con otras personas del domicilio como la pareja o los hijos y beber agua regularmente para hidratarse. En el estudio, la conducta más beneficiosa fue seguir una dieta equilibrada, claramente asociada a una menor sintomatología.

Se observó que cuantos más días a la semana los participantes seguían una dieta sana y equilibrada, menos probabilidades tenían de desarrollar síntomas de ansiedad y depresión. Además, ambos tipos de síntomas remitían antes cuando se seguía esa dieta. Otras conductas como beber agua, realizar ejercicio físico, pasar ratos en el exterior o llevar a cabo actividades relajantes también tenían un impacto positivo importante, aunque menos intenso. Los mecanismos por los que este tipo de dieta puede proteger contra los síntomas de ansiedad y depresión pueden ser varios; como una mejora en el suministro nutricional que recibe el cerebro o favorecer una microbiota intestinal más estable.

¿Qué tipo de dieta?

La dieta, precisa el Idibaps, debe contener alimentos, por orden de mayor a menor cantidad: verduras, frutas, frutos secos, legumbres, cereales, huevos, pescado y carne. Y evitar o limitar al máximo productos procesados como bollería, zumos envasados, bebidas alcohólicas, embutidos, helados, snacks, entre otros.

“Una dieta equilibrada debe contener hidratos de carbono, como principal fuente de energía, proteínas para la síntesis de enzimas, hormonas, y otros componentes del cuerpo, fibra, para asegurar un buen tránsito intestinal y una buena flora bacteriana, y grasas. Estos últimos son necesarios para la síntesis de membranas celulares, para el correcto almacenamiento de energía y para mantener la temperatura corporal. Sin embargo, es importante que la ingesta calórica esté equilibrada con el gasto calórico, para evitar un aumento de peso insano, las grasas no deberían superar el 30% de la ingesta calórica total. Además, forma parte de una dieta saludable mantener el consumo de sal por debajo de los 5 gramos diarios y limitar el azúcar al 5% de la ingesta calórica total”, añade.

Los autores del trabajo han publicado resultados preliminares del seguimiento de una cohorte representativa de la población de 1.049 adultos españoles durante un año. “Les pedimos a los participantes que calificaran la frecuencia de diez comportamientos de enfrentamiento y la intensidad de los síntomas de ansiedad (GAD7) y depresión (PHQ9) cada dos semanas. El 3 de diciembre de 2021, 946 los participantes (90,2 %) habían terminado (o estaban a punto de terminar) el estudio y 103 (9,8 %) habían optado por no completarlo (…). Publicaremos los resultados completos del análisis después de que todos los participantes terminen el estudio. Aun así, nos parece relevante difundir sin demora la potencial utilidad de una de las conductas de afrontamiento evaluadas -seguir una dieta sana/equilibrada- en la prevención de la ansiedad y los síntomas depresivos”.

“Específicamente, encontramos que seguir una dieta sana/equilibrada predijo menos síntomas futuros de ansiedad y depresivos sustancialmente más fuertes que otros comportamientos como hablar con familiares/amigos o aprovechar la oportunidad para dedicarse a pasatiempos”, destacan.

Previamente el grupo publicó la metodología que seguiría y su objetivo: “Con base a los resultados del estudio, desarrollaremos recomendaciones claras, específicas y basadas en evidencia sobre comportamientos de enfrentamiento durante la pandemia y el confinamiento por covid-19. Tales sugerencias podrían eventualmente ayudar a los organismos de salud o a las personas a manejar pandemias actuales o futuras”.

Un estudio coordinado por el Idibaps de Barcelona ha seguido a 1.000 personas representativas de la población española cada dos semanas durante un año. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacia Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Cataluña adopta el 'alta diferida' por covid-19

Archivado: enero 12, 2022, 1:55pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 12/01/2022 - 14:55 Covid-19

El 'alta en diferido' descargará, de manera excepcional, de burocrácia a la AP.

La secretaria general del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, Meritxell Masó, ha anunciado hoy en rueda de prensa que, a partir de ahora, cuando un paciente reciba la baja por covid-19 también recibirá automáticamente el alta en diferido, que se activará (documento listo para descargarlo/imprimirlo y presentarlo a la empresa) siete días después siempre y cuando el enfermo no contacte antes con el centro de primaria por persistencia de síntomas. Masó ha precisado que "éste es un procedimiento excepcional y temporal".

Ayer martes, el consejero de Salud de esta comunidad autónoma, Josep Maria Argimon, en declaraciones a la televisión autonómica TV3, pidió públicamente al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que las bajas laborales se puedan realizar con una declaración autorresponsable del ciudadano. "En estos momentos estamos colapsados en el sistema sanitario, en atención primaria, por un tema que son las bajas laborales. Y el INSS no baja del burro. Y es imprescindible que tomemos alguna decisión absolutamente excepcional". Recordó que en el Reino Unido ya funciona este mecanismo

El consejero recordó asimismo que la Generalitat ha sacado adelante una medida "totalmente excepcional", como es que se puedan notificar los positivos con test de antígenos realizados en casa en las farmacias autorizadas.

Masó ha vuelto a pedir hoy, en su comparecencia ante los medios, al Gobierno central y al Ministerio de Sanidad que se pueda emitir una baja laboral a través de una declaración autorresponsable.

“Toda la carga de las excepcionalidades es para las CCAA y, evidentemente, estamos dispuestos a buscar todas las soluciones posibles, pero también pedimos un acto de solidaridad, de responsabilidad y de colaboración del Estado. Concretamente, lo que le pedimos es poder hacer una declaración autorresponsable porque esto agilizaría y descargaría mucho el procedimiento burocrático y pesado que tenemos en estos momentos”. Con la declaración autorresponsable hay que recordar que no interviene el médico.

Varias fórmulas de acceso

Masó ha detallado estas fórmulas implementadas para agilizar la gestión de la baja médica y la inclusión del positivo el historial clínico: el usuario debe llamar a la farmacia e identificarse, indicar la marca del test y la fecha en la que se ha realizado. O hacerlo a través de eConsulta desde la carpeta digital Mi Salud (La meva salut), indicando la marca del test y la fecha en que se ha hecho, o en la web cita salud.gencat.cat, en el apartado Síntomas de la COVID-19, mediante un formulario de nueva creación. Si no se puede hacer en ninguno de los canales anteriores, se puede contactar con el centro de primaria o llamar al teléfono 061 Salut Respon.

Sin embargo, la consejería recomienda que, "siempre que sea posible se utilicen vías telemáticas para reservar los centros de atención primaria para las personas que realmente necesiten esa atención para que no se encuentren bien o por cualquier otro problema de salud".

Una vez realizado el trámite automatizado de inclusión del positivo en el historial clínico, la persona recibirá un SMS en su teléfono móvil con un enlace a ContacteCovid.cat para que identifique los contactos estrechos y tramitar seguidamente la baja laboral, si es necesario.

La secretaria general también ha recordado que esta simplificación de trámites se añade a la posibilidad de que ya tienen los trabajadores que son baja por COVID de poder presentar en la empresa el documento de baja en carácter retroactivo, más allá de los 3 días estipulados hasta ahora.

En la rueda de prensa, también ha intervenido la directora general de Ordenación y Regulación Sanitaria, Azucena Carranzo, quien ha informado de que en estos momentos hay abiertas 123.406 bajas laborales, "una cifra totalmente excepcional". En el sector sanitario el 3,4% de los profesionales están de baja por covid.

Jaume Padrós, presidente del Colegio de Médicos de Barcelona y del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, manifestó el lunes en su cuenta personal de Twitter: “La baja es un acto médico para ayudar a la recuperación de los pacientes y debe hacerlo el médico. Pedimos que en la actual situación excepcional se pueda aceptar como baja la declaración del paciente y con el visto bueno de la empresa y sólo por este motivo (Covid)”

En las últimas 24 horas las personas ingresadas por covid-19 en Cataluña ascienden a 2.312 (22 más que ayer), 525 en UCI. Se han registrado 38.785 nuevos positivos y han fallecido otras 35 personas. La RR es 4.040 (144 más que el día anterior), la Rt 1,08 (-0,01) y la IA14 ha subido a 3.823 (+157).

A pesar de estos datos, el Gobierno catalán anunció ayer que renuncia a prorrogar el toque de queda nocturno vigente en la comunidad autónoma.

Cuando un paciente reciba la baja también tendrá el alta que se activará a los 7 días, si no comunica antes persistencia de síntomas. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off

Nuevos datos confirman la seguridad de las vacunas infantiles

Archivado: enero 12, 2022, 1:46pm UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Mié, 12/01/2022 - 14:46 Covid-19

Se han registrado 4.249 efectos adversos, el 98% de ellos (4.149) de carácter leve

Los Centros para el Control de Enfermedades estadounidenses (CDC por sus siglas en inglés) han actualizado recientemente sus informes sobre la seguridad de la vacunación de los niños frente a la covid-19.

Sus datos, tras la administración de 8,6 millones de dosis en niños de entre 5 y 11 años desde el 4 de noviembre hasta mediados de diciembre, confirman la seguridad de esta inmunización.

En este periodo se han registrado 4.249 efectos adversos, el 98% de ellos (4.149) de carácter leve. En el 2% de efectos categorizados como serios (100 casos del total) figuran la aparición de fiebre, vómitos, incremento en los niveles de troponina -proteína presente en el músculo cardiaco- o dolor en el pecho. El informe notifica tres muertes, dos de ellas en niños con enfermedades complejas previas y una en un paciente con gripe.

También se han contabilizado 12 casos de miocarditis, con una media de inicio de dos días tras la inyección. La mayoría de estos casos (9) se produjeron tras la segunda dosis del producto. La tasa de miocarditis en niños de 5 a 11 años de edad es más de 10 veces menor que la observada en niños varones de entre 12 y 15 años de edad. Los expertos sugieren que la clave de esta reducción está en la dosis del producto administrado, que en el caso de los más pequeños es un tercio de la que se administra en mayores de 12 años.

En cualquier caso, la tasa de miocarditis registrada en todos los grupos de edad es baja (45 casos por millón de habitantes en varones de entre 12 y 15 años y 3,8 en niñas de la misma edad en EEUU) y la complicación se resuelve sin problemas en la gran mayoría de los casos registrados, por lo que los beneficios de la vacuna superan ampliamente los riesgos.

"Una incidencia de 12 casos de miocarditis en ocho millones y medio de dosis administradas supone una incidencia bajísima", señala Francisco Álvarez, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP), informa Laura Tardón.

Los efectos secundarios registrados son leves y ya conocidos, continúa el especialista: fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular... "Es una vacuna muy segura, ya no sólo por lo que muestran los ensayos clínicos, sino por los datos de la vida real. Son muchos millones de dosis administradas", recuerda.

Según los datos del Ministerio de Sanidad, 1.191.712 niños, el 35,6% de los 3.349.276 niños de entre 5 y 11 años susceptibles de recibir la vacunación contra la covid, tienen ya una primera dosis administrada.

Galicia es la comunidad autónoma que más dosis ha administrado, con un 53,9% de niños con una primera dosis, seguida de Asturias, con un 53,5% y Cantabria, con un 52,8%. El porcentaje de vacunación más bajo lo ostenta Baleares, con un 21,1%, seguido de Melilla (26,8%) y Ceuta (27,7%). Según anunció el pasado lunes el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el objetivo es que el 7 de febrero el 70% de los niños tengan la primera dosis y en la semana del 18 de abril el 70% cuenten con la pauta completa. Según las indicaciones establecidas para la vacunación de los niños, entre la primera y segunda dosis debe transcurrir un periodo de ocho semanas.

Un nuevo informe de los CDC estadounidenses muestra que, tras más de 8,6 millones de dosis administradas en niños de 5 a 11 años, los efectos secundarios no son frecuentes. coronavirus Off Pere Íñigo Pediatría Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Navarra prorroga hasta el 31 de enero el pasaporte covid y el cierre de bares a la una

Archivado: enero 12, 2022, 1:02pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 12/01/2022 - 14:02 Sexta ola

La consejera de Salud, Santos Induráin durante la rueda de prensa posterior a la sesión del gobierno celebrada este miércoles. EFE/ Jesús Diges

Navarra se une a los Gobiernos autonómicos que han optado por prorrogar las medidas anticovid aprobadas pasa pasar la Navidad. Entre las que está la medida estrella: el pasaporte covid. En esta decisión no están encontrando oposición de los tribunales autonómicos que decidieron dar el aval a unas restricciones hace dos semanas, con unos datos de incidencia más favorables que los actuales. ¿Cómo no dar el aval judicial ahora?

Así, la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha autorizado la prórroga hasta el 31 de enero de la Orden Foral que, entre otras medidas, decretaba el cierre de los bares y discotecas a la una de la madrugada, así como la extensión del pasaporte covid a residencias, hoteles o gimnasios.

En el auto, la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJN considera que, de acuerdo con lo expuesto en la citada Orden Foral y en los informes técnicos aportados, y tras una ponderación detenida de todo lo actuado, "las medidas acordadas siguen siendo necesarias, proporcionadas e idóneas a la vista de la situación epidemiológica, que no solo no ha mejorado sino que ha empeorado en todos los niveles".

"En primer lugar en el crecimiento del número de contagios, debido al rápido avance de la variante Ómicron que ya es la dominante (85’5%) aunque persiste la circulación de la variante Delta (14’5%), sin que se haya alcanzado el ‘pico de inflexión’, con un aumento del porcentaje de positividad de las pruebas de diagnóstico de infección activa (PDIA) que alcanza el 52%, presentando Navarra la mayor tasa de incidencia acumulada a los 14 días y a los 7 de todo el Estado", indica el Tribunal.

Ese aumento de los contagios, según consta en el auto, se ha traducido en una sobrecarga de trabajo en el servicio de atención primaria donde se realiza el seguimiento de la práctica totalidad de los casos parael diagnóstico y abordaje temprano de las complicaciones, además del control anterior y posterior de los pacientes ingresados, lo que ha afectado también a la respuesta al resto de patologías que se atienden en el indicado servicio.

Asimismo, la Sala resalta que la alta incidencia "se refleja en la situación asistencial de los hospitales, tanto en el servicio de urgencias como en el de los ingresos, que en este momento ya superan los picos de la 3ª, 4ª y 5ª ola, habiendo sido preciso la apertura progresiva de nuevas camas, con efectos también en las unidades de cuidados intensivos, situación que se espera evolucione al alza dado que nos encontramos en fase de crecimiento de contagios".

La dificultad en la prestación del servicio, además, se ha visto agravada por la incidencia del virus sobre el propio personal sanitario, lo que ha hecho precisa la adopción de medidas extraordinarias tales como el ajuste de su actividad para cubrir ausencias derivadas de aislamientos profesionales por infecciones, incluso sobre la actividad asistencial quirúrgica de carácter no urgente, que ha sido reordenada por ser necesario disponer de camas y de profesionales para atender a la demanda urgente covid y no covid, recoge la resolución judicial.

"Las medidas acordadas siguen siendo necesarias, proporcionadas e idóneas a la vista de la situación epidemiológica, que ha empeorado", dice el TSJ de Navarra. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Incautadas 3.000 pruebas de autodiagnóstico que no se dispensaban en farmacias

Archivado: enero 12, 2022, 12:42pm UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mié, 12/01/2022 - 13:42 Operación policial

La Guardia Civil se ha incautado en Sevilla de unos 3.000 test de autodiagnóstico que no se vend�an en farmacias. /Guardia Civil.

La Guardia Civil se ha incautado en Sevilla de unos 3.000 test de autodiagnóstico que no se vendían en farmacias. /Guardia Civil.

La Guardia Civil se ha incautado en Sevilla de unos 3.000 test de autodiagnóstico que no se vendían en farmacias, de los que ha puesto a disposición de las autoridades sanitarias 272, mientras que otros 2.820 están en estudio por las autoridades sanitarias para determinar su idoneidad para la distribución al público. Según ha detallado la Guardia Civil de Sevilla a este medio, estos 2.820 provienen de un distribuidor que los habría desviado fuera del canal de farmacia, por lo que ya tiene abiertos expedientes de sanción administrativa.

De todo lo anterior se derivó la confección de más de una decena de infracciones administrativas en materia de salud pública, no descartándose tras el estudio de la documentación obtenida, que se inicien acciones por responsabilidades de índole penal.

Esta operación se enmarca en las funciones de vigilancia y control que de manera continua realiza el Seprona de la Guardia Civil en Sevilla sobre la salud pública y alimentaria

El Instituto Armado ha señalado este miércoles en un comunicado que estos test han sido localizados durante la inspección de distintos establecimientos no autorizados para la venta de pruebas de autodiagnóstico para la covid-19. Se trata de ferreterías, papelerías, gasolineras, tiendas de tipo ultramarinos, peluquerías y parafarmacias (en este caso, pese a contener la cadena "farmacia", no están autorizados para esta venta).

Esta operación se enmarca en las funciones de vigilancia y control que de manera continua realiza el Seprona de la Guardia Civil en Sevilla sobre la salud pública y alimentaria; se trata de un dispositivo compuesto por 10 agentes del Seprona, que ha realizado inspecciones a diferentes establecimientos comerciales distribuidos por toda la provincia, que vendían test de autodiagnóstico para la detección del Covid-19 de manera irregular.

La Guardia Civil recuerda que, en base a la normativa vigente, la venta al público de los productos para autodiagnóstico se realizará exclusivamente a través de las farmacias; en base al Real Decreto 1662/2000, que regula entre otras cuestiones las condiciones que deben reunir los productos sanitarios para autodiagnóstico para su comercialización, así como el Real Decreto 588/2021 mediante el que se regula la venta al público y la publicidad de los productos de autodiagnóstico de la covid-19).

Operación en Madrid

La capital también fue objeto de una operación similar a finales de año. Así, el pasado 30 de diciembre la Policía Nacional puso en marcha un dispositivo con el objetivo de inspeccionar test de antígenos de la covid-19 correspondientes a cuatro empresas ubicadas en cinco naves de un polígono industrial de Fuenlabrada (Madrid), porque no cumplían con los protocolos específicos o porque no habían superado los ensayos oficiales.

En total se analizaron alrededor de un millón de test, de los cuales se intervinieron unos 300.000 por deficiencias en los trámites documentales o bien por carecer de autorización para su distribución, por lo que no se podrían considerar aptos para su uso.

La Guardia Civil ha decomisado en Sevilla unos 3.000 test de autodiagnóstico que se vendían en ferreterías, papelerías, gasolineras, tiendas de tipo ultramarinos, peluquerías y parafarmacias. coronavirus Off Carmen Torrente Farmacia Comunitaria Off

Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria

Archivado: enero 12, 2022, 12:32pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 12/01/2022 - 13:32 El nuevo consejero cierra su primer acuerdo con parte de los sindicatos

Un grupo de personas hace cola frente al Centro Cultural Miguel Delibes, de la capital castellanoleonesa, habilitado como 'vacunódromo' durante la pandemia.

Mientras los sindicatos de comunidades como Madrid, Aragón, Extremadura o Navarra llevan semanas demandando a sus respectivas administraciones medidas de refuerzo para primaria, el recién aterrizado consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez, estrena su cargo con un acuerdo en mesa sectorial para el primer nivel que, no obstante, ha sido desigualmente recibido por los sindicatos. Mientras el Sindicato Médico de Castilla y León (CESM), CSIF y SAE lo han rubricado con su firma, el sindicato de Enfermería Satse lo ha rechazado, y CCOO y UGT -que acusa a Vázquez de gestar su contenido sólo con los sindicatos firmantes- se han abstenido.

El acuerdo -publicado ya en el Boletín Oficial de Castilla y León y, por tanto, en vigor- fija un máximo de 40 pacientes por consulta en jornada ordinaria (frente a los 50 establecidos hasta ahora) y reduce de 40 a 30 el cupo máximo por las tardes. Establece, además, que el horario vespertino será voluntario y retribuido, con 314,16 euros por 4 horas de trabajo para el médico y 209,04 para el personal de Enfermería, frente a los 152 y 101, respectivamente, que ofertaba la Administración.

El médico cobrará 314,16 euros por 4 horas de trabajo vespertino y Enfermería, 209,04

La compensación económica pactada para ambos colectivos profesionales por la asunción voluntaria del trabajo de tarde es compatible con el cobro de las acumulaciones ya existente, y se hará extensiva también al resto de profesionales del Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) que se vean afectados por el exceso de horas de trabajo, desde el personal de área hasta los auxiliares de Enfermería, celadores y administrativos. El acuerdo, pensado inicialmente para afrontar la saturación que vive el primer nivel en plena pandemia, deja abierta, no obstante, su duración en el tiempo, de forma que se pueda prorrogar su vigencia en virtud de la situación epidemiológica.

Dos son los requisitos que fija el acuerdo para que médicos y enfermeros puedan optar a las jornadas voluntarias de tarde: que no haya profesionales disponibles en las bolsas de empleo temporal y que el profesional que participe atienda su agenda completa. Este último requisito "se entenderá cumplido en el caso de que su agenda supere las 40 citas a demanda en horario de mañana". Según Sacyl, la "cita a demanda" incluye la cita a solicitud del paciente y la programada por el profesional, "pudiendo ser en ambos casos tanto presencial, como a domicilio o telefónica".

A partir de esas 40 citas a demanda en horario de mañana, "todas aquellas que no sean demorables conformarán una agenda común del equipo, que se atenderá en horario de tarde", aclara el contenido del acuerdo. Eso sí, quienes opten por acogerse a la extensión voluntaria de jornada deberán hacerlo durante, al menos, dos meses "o durante el tiempo de vigencia de esta medida, si fuera inferior".

UGT denuncia que el acuerdo se ha gestado "a espaldas" de parte de los sindicatos

El acuerdo también hace hincapié en un aspecto que el nuevo consejero había destacado como uno de los ejes de su actuación durante su toma de posesión: la recuperación de la presencialidad "al cien por cien" en primaria en toda la comunidad. Según el texto, la potenciación de la consulta presencial es vital "para poder llevar a cabo la valoración clínica que precise el paciente en cada situación, con citas a intervalos de tiempo suficientes para que se puedan mantener las distancias personales de acuerdo con los protocolos vigentes en cada momento".

CESM-Castilla y León y CSIF valoran el contenido de un acuerdo que, a juicio de sus representantes, regulariza la situación laboral real de los facultativos y del personal de Enfermería de Sacyl, que, desde el inicio de la pandemia, están "prolongando sistemáticamente" sus jornadas de trabajo en primaria. Ambos sindicatos han destacado, además, el "talante negociador" del recién aterrizado consejero de Sanidad, y lo han destacado, inevitablemente, en términos de comparación con su predecesora en el cargo, Verónica Casado.

Enfrente, UGT Servicios Públicos de Castilla y León ha manifestado en un comunicado su "enfado y malestar" por un acuerdo cuyo contenido se gestó, según el sindicato de clase, "a espaldas" de parte de los sindicatos que integran la mesa sectorial, en teoría la propia UGT y CCOO, que se han abstenido, y Satse, que ha rechazado el contenido del documento. En concreto, UGT acusa a Vázquez de volver a caer en "el viejo error de considerar que los sindicatos corporativos de algunos médicos [en referencia a CESM] y de una parte del colectivo de Enfermería representan a todos los trabajadores del sistema público de salud de Castilla y León".

Rechazo frontal de Enfermería

El rechazo de Satse al acuerdo viene justificado por el abismo que el sindicato de Enfermería detecta entre su contenido teórico y la realidad asistencial del día a día enfermero. Aunque la norma contempla una compensación económica para la prolongación de jornada de este colectivo, Satse argumenta que esa compensación no se va a materializar "al no computar las actividades que estos profesionales realizan en lo que se denomina agenda común: extracciones, PCRs, vacunaciones...".

Satse aventura, de hecho, que las enfermeras que realizan su jornada ordinaria de tarde "se verán aún más sobrecargadas de trabajo al tener que atender a su cupo habitual, pero también las derivaciones de pacientes de los médicos, a quienes sí se les va a pagar su prolongación de jornada".

Enfermería dice que no cobrará el complemento al no computar parte de sus actividades

Al margen del cómputo de la actividad, lo cierto es que el contenido del acuerdo no contempla, al menos de entrada, las consultas extras de tarde en el caso de Enfermería. Sólo en el caso de que se advierta un incremento de, al menos, el 25% de la derivación de la agenda a la consulta ordinaria de la enfermera de tarde, Sacyl se plantearía "establecer una consulta extraordinaria de tarde de Enfermería por cada dos consultas médicas que coincidan en el tiempo en el centro".

El sindicato enfermero replica a la Administración que el colectivo al que representan "lleva dos años sufriendo un importante incremento de la presión asistencial, pero como esta no queda reflejada en las estadísticas de las listas de espera y demora, no entra dentro de las prioridades de la Consejería de Sanidad de Castilla y León tomar medidas para paliarlo o compensarlo económicamente".

Los médicos y enfermeros que prolonguen voluntariamente su jornada por la tarde cobrarán más, pero deberán hacerlo durante al menos dos meses. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

La OMS descarta que en 2022 la covid sea tratado como una gripe

Archivado: enero 12, 2022, 12:24pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mié, 12/01/2022 - 13:24 Esperar a que baje la incidencia

Los expertos en Salud Pública señalan que "hay que esperar a que baje la incidencia de la sexta ola" para gripalizar la pandemia. (FOTO: EFE)

Desde el Gobierno, Pedro Sánchez anunció el lunes la intención de 'gripalizar el covid' en plena sexta ola con los contagios disparados y las hospitalizaciones al alza. Dar este paso llevará tiempo y no será a corto plazo. Los expertos en Salud Pública consultados por este medio señalan que "hay que esperar a que baje la incidencia de la sexta ola y darnos un periodo de estabilización, bien puede ser el verano. Entonces, con la situación bajo control estaremos listos". Así lo explica Ildefonso Hernández, ex director de Salud Pública y miembro de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas).

En este sentido coincide con José Martínez-Olmos, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y ex secretario general de Sanidad. "La estrategia de evaluar la incidencia de covid con el sistema de vigilancia centinela que trabajan las autoridades sanitarias del Ministerio y las CCAA se está trabajando cara a una situación posterior a la sexta ola. Es un proceso de planificación que anticipa escenarios de futuro".

Sanidad ya vigila las infecciones de SARS-CoV-2 como un virus respiratorio desde noviembre de 2020. En plena temporada de gripe ya resulta habitual que el Instituto Carlos III monitorice todas las enfermedades causadas por este tipo de patógenos. En los boletines semanales de "Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios" se desglosa cómo la red centinela creada para la gripe también recoge datos de Infección Respiratoria Aguda (IRA) que viene provocada por los virus de la gripe, virus respiratorio sincitial (VRS) y covid. Si bien de este último no desarrolla tanto los datos como los informes diarios que envía Sanidad desde el CCAES, si muestra las detecciones de SARS-CoV-2 que se han analizado desde la red (casi 1.000 en el último informe del 6 de enero).

Aunque ambos no dan detalles técnicos de qué pasos siguen las comunidades y Sanidad para poner en marcha esta nueva etapa, sí dejan claro que hay que hacerlo en consenso con los organismos internacionales. "Seguramente una estrategia como esa deberá coordinarse con otros países de la UE y en el marco de directrices desde la Organización Mundial de la Salud (OMS)", puntualiza Olmos, sin saber que ayer, horas más tarde tras contestar a este diario, la OMS expresaba sus dudas ante los pasos de tratar como endemia a la covid. Joan Caylá, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología, remarca que "No hay que precipitarse, deberiamos ir coordinados a nivel internacional sobre todo de Europa Occidental y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC)".

Pero las declaraciones públicas ayer de los principales responsables de la OMS en Europa, Catherine Smallwood y su director regional, Hans Kluge, mostraban su desacuerdo con el hecho de tratar la covid-19 como endémica, tal y como proponen algunos países como el nuestro y Reino Unido, ya que "no se cumplen las condiciones para ello". La experta no descartó que la covid-19 se convierta en endémica en algún momento, "pero plantearlo en 2022 es difícil con este escenario y es difícil determinar el número de casos para este año", afirmó.

Caylá explica que "el tema es que el SARS-CoV-2 es una pandemia muy activa ahora, cursa en España con ondas trimestrales, cada onda es peor que la clásica epidemia de gripe que nos afecta cada año. Ahora mismo en España en 14 días se han contabilizado 1,5 millones de casos, esto supone más del 3% de la población. Y esto se traduce en un incremento de hospitalizaciones, UCIs y muertes...". Por eso, desde su punto de vista, y como explica este experto "en este momento en que hay tantísimos casos tendría sentido hacer un muestreo de estos casos para poder estudiar bien el porcentaje que se considerase asumible, y estudiar muy bien sus contactos. Esto es lo que se parece un poco a la red de centinelas de la gripe".

El cambio en la forma de vigilancia es "una cuestión que se plantea desde hace tiempo", reconoce Hernández que explica que "tiene su lógica porque hay que adaptarlo a una situación de futuro". E incide en que no hay una enfermedad que se mantenga con una actualización de datos diarios de la forma en que se hace, "porque no hay recursos para mantenerlo de forma indefinidamente y más cuando el sistema empieza a perder la capacidad de detección general".

El ex director de Salud Pública deja claro que se trata de ver que "se distancia la capacidad de conocer de declaración de la realidad en la medida en que los servicios de AP y los servicios de vigilancia no pueden abarcar todo el fenómeno en sí".

Hernández también apunta a que "no se trata de hacer el cambio de forma automática". Dado que los informes del Instituto Carlos III ya han empezado a 'realizar una suerte de ensayo', ya hay trabajo hecho para cuando llegue ese momento. En el primer informe de la temporada 2020/21 se menciona la intención: "El objetivo es vigilar gripe y COVID-19 conjuntamente esta temporada y que estos sistemas permanezcan en el tiempo como sistemas de vigilancia de infección respiratoria aguda (IRA) leve y grave, con los que se podría vigilar, además de los dos virus mencionados, cualquier otro virus respiratorio o posible agente etiológico emergente en el futuro".

En este sentido, Hernández detalla que "hay especificidades de la infección que deben seguirse de cerca, como las hospitalizaciones y las UCI, las vacunaciones, los fallecimientos. No se trata de sumar esa vigilancia a la actual de la gripe sino de dotar de recursos al sistema para que con poco seamos eficientes y haya una menor distorsión de la realidad".

Pero mientras este momento llega, Smallwood sentenció ayer que en la actualidad "las condiciones para la endemia no se cumplen". Y explicó que "la endemia asume cierta estabilidad de circulación del virus a unos niveles predecibles y unas olas de transmisión epidémica conocidas y predecibles [características que cumple el virus de la gripe], pero, lo que vemos en este momento, entrando en 2022, no se acerca en absoluto a eso". Y añadió que "sigue habiendo una gran cantidad de incertidumbre".

Desde la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se pide no perder el respeto al virus por la levedad de los casos de ómicron. Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, apuntó ayer en rueda de prensa que "aunque parece que causa una evolución menos grave de la covid-19 que la delta, se trata de una variante altamente contagiosa, que está produciendo elevadas cifras de infecciones en la población. Por ello, es muy importante tener en cuenta la potencial amenaza que constituye, y no contemplarla solo como la causante de una enfermedad leve".

Por su parte, el director regional de la OMS Europa, Hans Kluge, también ha pedido prudencia a la hora de pasar a considerar la covid-19 como endemia. "Al estar en medio de la gestión de una pandemia, tenemos que ser muy cuidadosos con las predicciones de futuro", expresó.

Desde la delegación Europea desbaratan los planes del Gobierno de Sánchez de 'gripalizar' la covid porque en 2022 no se cumplen los criterios para hacerlo. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El nivel máximo de protección no se alcanza hasta 14 días después de la vacunación completa

Archivado: enero 12, 2022, 11:54am UTC por raquelserrano

Inmunología raquelserrano Mié, 12/01/2022 - 12:54 Estudio con Pfizer y Moderna, publicado en 'Frontiers Immunology'

Grupo de investigadores que ha realizado el estudio junto a Rafael Correa Rocha, segundo a la derecha, director del Laboratorio de Inmuno-regulación del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. FOTO: HGUGM.

El interrogante de cuántos días, después de recibir la pauta completa de vacunación con las dos dosis de Pfizer/Biontech y Moderna, se tarda en adquirir la protección máxima o la respuesta máxima de las vacunas acaba de ser resuelto.

Los investigadores Rafael Correa Rocha y Marjorie Pion, junto con Sergio Gil y Diego Carbonell, del Laboratorio de Inmuno-regulación del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, señalan que el nivel máximo de protección con la vacuna de Pfizer/Biontech no se alcanza hasta siete días después de recibir la segunda dosis.

En el caso de la vacuna de Moderna el nivel de respuesta celular generado es superior al producido por la de Pfizer, pero el máximo nivel de protección no se alcanza hasta 14 días después de completar la pauta de vacunación.

"Esta pregunta nos la hicimos porque se había observado que personas que reciben la primera dosis, e incluso nada más recibir la segunda dosis, volvían a reinfectarse. Por tanto, nos preguntábamos si, tal vez, no se ha había alcanzado una inmunidad protectora suficiente", explica Correa.

Una dosis, posiblemente no es suficiente

Esta conclusión se registra en el estudio coordinado por el equipo del Gregorio Marañón, y que se acaba de publicar en Frontiers Immunology, desarrollado para evaluar cuantos días tarda en generarse esta memoria inmunológica protectora tras completar la pauta de vacunación de dos dosis con la citadas vacunas.

Con la colaboración de los Servicios de Microbiología y de Salud Laboral del citado hospital y el apoyo de Jordi Ochando, del Instituto de Salud Carlos III, se estudió la respuesta inmunológica a la vacuna en voluntarios del propio hospital midiendo la respuesta celular a tres, siete y catorce días después de la vacunación.

Aunque aún se desconoce cuál es el valor de respuesta celular a partir del que un individuo vacunado está completamente protegido de la infección, los resultados sugieren que se debe concienciar a la población sobre el hecho de que haber recibido sólo la primera dosis de estas vacunas probablemente no sea suficiente para conferir protección. Incluso habiendo recibido la segunda dosis, existe una ventana de 1-2 semanas donde el nivel de protección todavía no ha alcanzado su máximo.

"Hay que seguir, por tanto, extremando las precauciones, sobre todo en las personas recién vacunadas o que no han completado la pauta completa", subraya Correa, quien considera que una de las conclusiones es que, "probablemente, sucesivas dosis van a aumentar ese nivel de inmunidad", a pesar de que la gran pregunta, que aún no se ha concretado, es cuál es el nivel de inmunidad necesario para protegernos".

No obstante, lo que se sí ha observado -y que justificaría la administración de una tercera dosis- es que la memoria inmunológica, con el tiempo, va disminuyendo después de recibir las segundas dosis. La tercera dosis vuelve a aumentar esa 'reserva inmunológica' o inmunidad.

¿Cuántas dosis serán necesarias?

Para Correa, la gran incógnita es determinar el nivel que hay que mantener para estar protegidos: "no sabemos si es 1.000 o es 100; por tanto, la tercera dosis va a producir, por supuesto, beneficio, va a aumentar la inmunidad y, posiblemente, reduzca el riesgo de transmisión. Pero, insisto, desconocemos cuántas dosis serán necesarias o si alcanzando un determinado nivel de inmunidad, aunque sea bajo, podemos estar protegidos a largo plazo, como ocurre con otras vacunas en las cuales, una única dosis es suficiente para no administrar dosis de recuerdo durante muchos años".

Numerosas investigaciones han demostrado que las vacunas disminuyen drásticamente el riesgo de padecer la enfermedad y de desarrollar síntomas graves, salvando muchas vidas. Sin embargo, no garantizan al 100% la posibilidad de contagio y la de transmitir el virus a otras personas no vacunadas o con mayor riesgo, por lo que "la mascarilla y las precauciones habituales siguen siendo la medida más efectiva para evitar la propagación de la enfermedad”, insiste el profesional.

Los investigadores indican que una de las líneas internacionales de estudio es la de conocer la evolución de la inmunidad inducida gracias a la vacuna.

Es esperable, según Correa, que la intensa respuesta provocada en el momento de la vacunación vaya disminuyendo con el tiempo, pero insiste en que "no sabemos aún si los valores de memoria inmunológica que perduran son suficientes o no para prolongar la protección a largo plazo".

Por ello se está estudiando qué nivel de respuesta celular es necesario mantener para conferir una inmunidad protectora y para evitar la propagación de la pandemia. A la espera de datos más sólidos, la administración de una tercera dosis aumenta en cualquier caso el nivel de memoria inmunológica, y "reforzará la protección frente al desarrollo de la covid-19, especialmente en aquellas personas más vulnerables o más expuestas a la infección".

Aunque con ligeras diferencias entre vacunas, la memoria inmunológica protectora máxima se alcanza pasados 14 días después de recibir la pauta completa de vacunación con dos dosis. coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Off

Laboratorios ERN, dueños de la marca Apiretal, pierde el juicio contra el registro de marcas europeo

Archivado: enero 12, 2022, 11:44am UTC por soledadvalle

Empresas soledadvalle Mié, 12/01/2022 - 12:44 Sentencia del Tribunal General de la Unión Europea

El medicamento pediátrico Apiretal es de los Laboratorios ERN.

Quien no sepa qué es el Apiretal es que no tiene niños cerca. Es un medicamento pediátrico antipirético y analgésico de Laboratorios ERN. Sin embargo, no es solo eso. También da nombre a medicamentos veterinarios, sustancias dietéticas para uso médico, alimentos para bebés, emplastos, material para apósitos, productos para el cuidado de la boca (de carácter medicinal), material para empastar los dientes y para improntas dentales, desinfectantes de uso médico, productos para la destrucción de animales dañinos, fungicidas y herbicidas.

Sobre esos otros productos no farmacéuticos, el Tribunal General de la Unión Europea ha dado la razón a la Oficina de Propiedad Intelectual de la UE (EUIPO, por sus siglas en inglés) en su decisión de declarar la caducidad de esa marca, aduciendo que no había sido objeto de un uso efectivo respecto de los mismos durante un período ininterrumpido de cinco años anterior a la fecha en que se solicitó el registro.

Para entender bien la resolución del Tribunal General que se ha conocido este miércoles, 11 de enero, es necesario remontarse a enero de 2006. Entonces, la sociedad anónima barcelonesa Laboratorios ERN solicitó ante la EUIPO el registro como marca de la UE del signo Apiretal para todos los productos antes apuntados.

En noviembre de 2017, la señora Malpricht, ciudadana alemana, -según información de la justicia europea- presentó una solicitud de caducidad de esa marca respecto de todos los productos, salvo los farmacéuticos, aduciendo que no había sido objeto de un uso efectivo respecto de los mismos durante un período ininterrumpido de cinco años anterior a la fecha en que se solicitó el registro.

En marzo de 2020, la EUIPO estimó dicha demanda y declaró que Laboratorios ERN quedaba privada de sus derechos relativos a la marca Apiretal respecto del conjunto de los productos, aduciendo que no había aportado ninguna prueba de uso de esos derechos ni había justificado la falta de uso.

La sociedad barcelonesa recurrió ante la propia EUIPO en mayo de 2020, pero su recurso fue desestimado en enero de 2021. La EUIPO rechazó el argumento de Laboratorios ERN según el cual las pruebas aportadas en el procedimiento sobre caducidad eran pertinentes respecto del conjunto de los productos de que se trata.

En efecto, las mencionadas pruebas se referían exclusivamente al uso de la marca en productos farmacéuticos para uso humano. A continuación, consideró que Laboratorios ERN no había demostrado que hubiera causas justificativas para no haber usado la marca. La EUIPO consideró que las restricciones legales no constituían un obstáculo que pudiera justificar que dicha marca no se usara respecto de los productos objeto de la solicitud de caducidad. Por lo tanto, concluyó que la sociedad barcelonesa no había demostrado suficientemente el uso de la marca, y confirmó su caducidad respecto de los mencionados productos a partir de la fecha en que se presentó la solicitud de caducidad.

Laboratorios ERN impugnó ante el Tribunal General la resolución de la EUIPO. En su sentencia dictada este miércoles, el Tribunal General desestima el recurso del laboratorio.

Laboratorios ERN alegaba que el uso y el renombre de la marca Apiretal para productos farmacéuticos eran suficientes para considerar que dicha marca también se utilizó en los demás productos para los que se registró, que tienen la misma finalidad que los productos farmacéuticos –proteger o sanar de enfermedades a los humanos o a los animales. En su opinión, los productos constituyen una categoría suficientemente restringida, que no puede dividirse de manera arbitraria. Añade que el hecho de que solo haya utilizado la marca respecto de algunos de los productos no implica que no vaya a hacerlo en el futuro, como ocurrió con otras de sus marcas.

Un obstáculo a la competencia

El Tribunal General recuerda que el registro de la EUIPO no puede asimilarse a un depósito estratégico y estático que confiere a un titular inactivo un monopolio legal de una duración indeterminada, sino que debe reflejar fielmente las indicaciones que las empresas utilizan efectivamente en el mercado para distinguir sus productos y servicios en el tráfico económico. Una marca de la Unión no utilizada podría suponer un obstáculo a la competencia y limitar la libre circulación de mercancías y la libre prestación de servicios.

A la hora de valorar el uso efectivo de una marca en el sector farmacéutico, se estima que la finalidad o el destino del producto o servicio revisten un carácter esencial en la elección del consumidor, y que, cuando se trata de un producto terapéutico, figuran en su indicación terapéutica.

Por otra parte, el uso efectivo de una marca no puede demostrarse a través de probabilidades o de presunciones, sino de elementos concretos y objetivos que prueben un uso efectivo y suficiente de la marca en el mercado de que se trate.

El Tribunal General destaca que Laboratorios ERN no rebate el hecho de que las pruebas que ha aportado se refieren únicamente al uso de la marca Apiretal respecto de un medicamento pediátrico antipirético y analgésico. Por lo tanto, no se refieren a ninguno de los productos contra los que se dirige la solicitud de caducidad.

El Tribunal General señala que Laboratorios ERN no puede sostener que los productos objeto de la solicitud de caducidad forman una categoría homogénea con los productos farmacéuticos, pues por un lado algunos de ellos simplemente no pueden pertenecer a esa categoría y otros, si bien pueden tener características similares a los productos farmacéuticos, presentan un abanico muy amplio y diversificado de características determinantes.

La regulación española como argumento

Por lo tanto, el Tribunal General declara que Laboratorios ERN no ha demostrado el uso efectivo de la marca Apiretal respecto de ninguno de los productos objeto de la solicitud de caducidad.

Laboratorios ERN aducía, por otro lado, que hay motivos jurídicos independientes de su voluntad que justifican que no haya usado la marca para los productos objeto de la solicitud de caducidad, derivados de las numerosas reglamentaciones a los que están sujetos dichos productos. En concreto, sostenía que la comercialización, con dicha marca, de uno de esos productos que no sea un producto farmacéutico habría sido denegada por la Administración española competente, al haber una autorización de comercialización para un medicamento para uso humano con el mismo nombre.

El Tribunal General recuerda que el mero hecho de que haya un obstáculo para el uso de una marca –como la necesidad de respetar una normativa para comercializar productos con dicha marca– no basta para justificar que no se haya hecho uso de ella. Laboratorios ERN no puede hacer valer la existencia de una normativa específica destinada a proteger al consumidor para justificar el no haber usado una marca que registró deliberadamente para una amplia gama de productos.

El Tribunal General añade que Laboratorios ERN no parece haber dado ningún paso para intentar comercializar con la marca Apiretal los productos objeto de la solicitud de caducidad como productos farmacéuticos o renunciando a comercializar el producto farmacéutico de uso pediátrico antes mencionado. Tampoco ha demostrado que haya obstáculos para usar dicha marca en otros Estados miembros de la Unión.

En consecuencia, el Tribunal General considera que no había causas justificativas para la falta de uso.

Una marca de la Unión no utilizada podría suponer un obstáculo a la competencia y limitar la libre circulación de mercancías y la libre prestación de servicios, dice el fallo. Off Soledad Valle. Madrid Empresas Off

Competencia rechaza la venta exclusiva de test de antígenos en farmacias y analizará el control de precios

Archivado: enero 12, 2022, 11:33am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 12/01/2022 - 12:33 Crisis sanitaria

Sede de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) en Barcelona. /CNMC.

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) "no ha evaluado específicamente la idoneidad de la reserva de dispensación de los test de antígenos en oficinas de farmacia", como ha aclarado a este medio, pero sí ha apreciado que "la reserva de dispensación de los productos sanitarios a las oficinas de farmacia no está justificada con carácter general, de modo que debería permitirse la dispensación y suministro de estos productos en otros establecimientos". Confirma así las declaraciones realizadas al diario El Mundo, donde también ha señalado que "estudiará el control de precios anunciado por si es contraproducente".

Sin embargo, sobre el control en el precio de los test de antígenos en farmacias, que el Ejecutivo dará a conocer mañana, la CNMC ha explicado a nuestro medio que no conocen más detalles que el anuncio efectuado el lunes por el presidente del Gobierno. "Para valorar la idoneidad de una intervención pública de esta naturaleza y su impacto sobre la competencia, es preciso analizar el contexto (las razones de la escasez, en qué eslabones del mercado se podrían estar produciendo problemas de escasez o márgenes elevados y la causa de los mismos, etc.) y el diseño de la política (si es una medida temporal, en qué nivel se aplican los precios, sobre qué agentes se aplica, cómo se aplica, etc.)".

La CNMC recuerda su estudio de 2015 sobre el Mercado de distribución minorista de medicamentos, donde recomiendan eliminar la reserva de actividad de las oficinas de farmacia para la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y permitir su dispensación en otros establecimientos, siempre que cumplan con los requisitos sanitarios mínimos de conservación e higiene. También recomiendan facilitar la venta a través de sitios web o con otros medios telemáticos.

Estudio pendiente sobre medicamentos en farmacias

A su vez, la CNMC tiene pendiente la publicación de otro estudio relacionado con el sector farmacéutico, sobre la comercialización y distribución de medicamentos a través de oficinas de farmacia en España, que será una continuación al realizado en 2015 sobre el segmento minorista. Del 13 de enero al 12 de febrero de 2021 estuvo abierto a consulta pública, y la CNMC sigue trabajando sobre él.

La consulta pública suscitó el interés del sector y recibió 33 respuestas de asociaciones, instituciones públicas, empresas farmacéuticas, distribuidores, académicos, oficinas de farmacia y usuarios.

Según la CNMC, "el objetivo primordial de estos estudios es identificar las barreras a la competencia no justificadas de un determinado sector y proponer mejoras en la normativa para evitarlas".

La CNMC señala que "la reserva de dispensación de los productos sanitarios a las oficinas de farmacia no está justificada con carácter general". coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Mercedes Hurtado revalida la presidencia en el Colegio de Médicos de Valencia

Archivado: enero 12, 2022, 11:20am UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 12/01/2022 - 12:20 Más de la mitad de los votos

Mercedes Hurtado, presidenta del Colegio de Médicos de Valencia

Mercedes Hurtado, oftalmológa en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha revalidado su cargo al frente del Colegio de Médicos de Valencia al obtener 1.474 votos en las elecciones celebradas ayer. Hurtado, al frente de la corporación valenciana desde 2014, se ha impuesto así a la candidatura de Ana Arbaizar, médica de familia y comunitaria, jefa de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Valencia y presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad desde junio de 2018, que obtuvo 1.243 votos.

A pesar de que la candidatura de Arbáizar solicitó varias veces que se retrasaran los comicios por la pandemia, finalmente se celebraron este martes. La participación ha rondado el 18% del censo electoral, al contabilizarse un total de 2.717 votos entre presenciales y por correo. Dicha cifra es algo inferior a las de las elecciones pasadas, que fueron del 19,02 por ciento (2018) y 20,83 por ciento (2014), aunque desde el COMV se ha celebrado una “mayor participación de médicos jóvenes”.

Tras conocerse la victoria con un 54,25% de los votos, según ha anunciado su equipo, Hurtado ha manifestado “su entusiasmo y satisfacción”, al tiempo que ha felicitado a la otra candidatura y a todos los colegiados “que se han acercado a votar en una jornada tan importante para el Colegio”. La candidatura de Hurtado se completa con Pedro Ibor (vicepresidente primero), Luis Ortega (vicepresidente segundo), Rafael Cantó (secretario), Regina Camps (vicesecretaria), Verónica Sugey (tesorera), y los consejeros Francisco Fornés (primero), María Rosario González (segunda), Carmen Castro (tercera), Joaquín Guerrero (cuatro), Asunción Iturralde (quinta), Rafael Torres (sexto), Nezly Mosquera (séptima), Manuel Yarza (octavo) y Juan Pablo Carrasco (noveno). Además de los suplentes Amparo Moya, María del Carmen Guerrero, Hayssam Rancho y Rafael Romero.

Incidencias

La candidatura alternativa encabezada por la Ana Arbáizar, “Médic@s de verdad”, ha agradecido el apoyo del 46% de los colegiados del ICOMV que participaron ayer en las elecciones del colegio en las que se impuso la lista oficial por 231 votos "en una jornada donde volvieron a producirse numerosas incidencias como las que han caracterizado todo el proceso electoral". Además, achaca la participación a la saturación sanitaria y bajas laborales, además de las colas para votar al sólo tener tres mesas electorales.

Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina de Familia (Foto: DM)

“Médicos de Verdad” felicita a Hurtado y "le anima a que sea capaz de poner fin al inmovilismo y las injerencias externas del colegio que, una vez más, han desprestigiado el proceso electoral y el nombre del ICOMV", han señalado en un comunicado.

Las irregularidades del proceso "comenzaron con la injustificada anticipación de la convocatoria electoral, continuaron con el rechazo al aplazamiento o las mínimas garantías para ejercer el voto en una jornada marcada por la covid-19, y se volvieron a evidenciar ayer con el envío masivo de mensajes telefónicos a todos los colegiados del ICOMV pidiendo el voto para la candidatura oficial de la Dra. Hurtado".

“Se ha perdido una oportunidad para abrir una nueva etapa y recuperar el colegio para los médicos y médicas de Valencia, sin injerencias políticas o económicas ajenas a nuestra profesión, y sin representantes ni prácticas de las pseudociencias”, han añadido.

Compromisos

Bajo el lema “Me gusta ser médico", Hurtado y su equipo se presentó con un proyecto para “seguir defendiendo y prestigiando la profesión médica en tiempos de máximo compromiso”. Con el mismo, pretende dar “continuidad, coherencia y devolver la confianza depositada en su programa”, remarcando en su presentación que está avalada “con la gestión económica más sobresaliente de la historia del colegio”.

Con su renovación pretende completar “su apuesta por un colegio de todos, donde se afianzan los principios de transparencia, igualdad, respeto y formación continua”. En esta línea, incide en que la corporación “lucha contra el intrusismo y las agresiones” y es un sitio “donde realizar actividades que mejoren y actualicen nuestra formación, pero un espacio también donde poder disfrutar del tiempo libre y en el que convivir y disfrutar del trabajo más bonito del mundo”.

Su programa principal consta de 15 puntos. Entre ellos, una apuesta por la gestión directa -”seguiremos sin gerentes que mediaticen las verdaderas necesidades de los médicos”-; con transparencia -”después de 8 años de abrir las puertas y ventanas de nuestro colegio, no queremos que vuelva la oscuridad de antaño”- y con compensación -aumento de los servicios conveniados (parafarmacia, concesionarios de coches, guarderías, seguros etc.,) “que lleven al colegiado que los utiliza a un ahorro real superior al coste anual de la cuota colegial”-.

También se incide en una adecuación de las instalaciones del COMV a las necesidades reales de los médicos (accesibilidad, formativas, culturales, de ocio, etc.); continuar con la reforma administrativa del mismo en materia de personal y servicios, “con un control de calidad de las actuaciones colegiales”; y una gestión participativa, que pasa por mantener “partidas en el presupuesto anual para llevar a cabo el desarrollo de iniciativas propuestas directamente por los colegiados”.

Otras medidas son la creación de tres oficinas: del opositor, con asesoramiento personal y preparación de más especialidades; la del médico joven, para poder atender todas sus necesidades, como alojamiento, conciliación etc.; y de la medicina privada, con asesoramiento personal al médico como profesional libre.

Asimismo, se hace hincapié en el mantenimiento del plan de formación gratuito implantado, con nuevos cursos, nuevas materias y acreditaciones; y la potenciación tanto de la oficina de la mujer, desarrollando iniciativas que favorezcan el desarrollo personal y la conciliación, como de la oficina de atención social, señalando la importancia de que “ningún médico ni familiar de primer grado de médico quede desatendido, manteniendo los servicios de la trabajadora social, logopeda y psicopedágogo”.

La candidatura de Hurtado también insistió en el asesoramiento jurídico integral al médico, basado en que “el servicio jurídico del colegio debe dar respuesta a los colegiados en todas las facetas de su vida con costes competitivos”, y continuar “la lucha por unas retribuciones dignas tanto en el servicio público como en la asistencia colectiva a las compañías, a través de comisiones colegiales y en colaboración con las asociaciones profesionales”. Por último, también promete el “mantenimiento y potenciación de las actividades socioculturales del COMV: club gastronómico, club galeno, club artes escénicas, el coro, etc.”

El equipo de Hurtado volverá a liderar el Colegio de Médicos de Valencia tras obtener 1.474 votos, frente a los 1.243 que ha recibido la candidatura de Ana Arbáizar. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Off

El uso de teléfonos móviles e inalámbricos no se asocia con mayor riesgo de tumores cerebrales

Archivado: enero 12, 2022, 11:14am UTC por saradomingo

Oncología saradomingo Mié, 12/01/2022 - 12:14 En jóvenes

No se ha hallado una asociación causal entre los tumores cerebrales y la exposición a campos electromagnéticos de radiofrecuencia (RF) y frecuencia extremadamente baja (ELF).

El estudio internacional [https:] ">MOBI-Kids, coordinado por el instituto de Salud Global de Barcelona ([https:] ">ISGlobal), ha analizado la relación entre el uso de teléfonos móviles y fijos inalámbricos y el riesgo de sufrir tumores cerebrales en jóvenes de 14 países diferentes. La investigación no ha hallado una asociación causal entre los tumores cerebrales y el uso de estos teléfonos y, en particular, la exposición resultante a campos electromagnéticos de radiofrecuencia (RF) y frecuencia extremadamente baja (ELF).

Desde hace décadas la preocupación sobre la posibilidad de que el uso de dispositivos de comunicación pueda aumentar el riesgo de tumores cerebrales ha ido en aumento debido al incremento considerable de su utilización por parte de la población más joven.

El estudio internacional de casos y controles MOBI-Kids ha analizado este posible vínculo basándose en datos de cerca de 900 jóvenes de entre 10 a 24 años con tumores cerebrales –la mayoría de tipo neuroepitelial, principalmente glioma. Los investigadores los compararon con 1.900 controles de 14 países diferentes, que coincidían con los casos en la fecha del diagnóstico, la región de estudio, el sexo y la edad. Para asegurar una participación suficiente, los controles reclutados en el estudio fueron hospitalarios (personas operadas de apendicitis).

Los participantes rellenaron un cuestionario con información detallada sobre el historial de uso de dispositivos inalámbricos. Las madres o padres también completaron un cuestionario sobre exposiciones anteriores a la concepción, durante el embarazo y en el primer año de vida. Para evaluar la calidad de los datos, se realizaron varios subestudios metodológicos, en particular dos estudios de validación: el primero consistió en obtener registros de las operadoras de telefonía móvil para comparar el número y la duración de las llamadas con los reportados en el cuestionario; en el segundo estudio, se pidió instalar una aplicación en el teléfono para registrar su uso real durante cuatro semanas. Por otra parte, se calculó el nivel de exposición a RF y ELF de los teléfonos utilizando algoritmos desarrollados en MOBI-Kids.

Los [https:] ">resultados, publicados en la revista Environment International, no proporcionan evidencia de una asociación causal entre el uso de teléfonos inalámbricos y los tumores cerebrales en personas jóvenes.

Aunque globalmente los datos analizados sugieren que el riesgo de sufrir tumores cerebrales podría disminuir con un mayor uso de teléfonos inalámbricos, “es poco probable que estos hallazgos representen un efecto preventivo de la exposición a estos teléfonos”, argumenta Gemma Castaño, investigadora de ISGlobal y primera autora del estudio. En cambio, estos resultados parecen explicarse principalmente “por la incertidumbre en el uso reportado cuando no son los propios casos o controles que contestan la entrevista, sino las madres o los padres, y también los síntomas del cáncer antes del diagnóstico pueden afectar el uso del teléfono móvil de los casos”, añade.

Según la investigadora, “este es el estudio más grande de tumores cerebrales en jóvenes realizado hasta la fecha, pero el número de personas en subgrupos puede ser demasiado pequeño para evaluar posibles asociaciones, por ejemplo, en ventanas de tiempo y grupos de edad específicos, y en diferentes ubicaciones anatómicas de los tumores. Por lo tanto, y a pesar de nuestros mejores esfuerzos, no podemos descartar que pueda haber un pequeño aumento en el riesgo”, señala.

En este estudio, el riesgo de tumores cerebrales se analizó en relación con las estimaciones de energía específica de RF y la densidad de corriente inducida por ELF en el tumor. Las dosis de CEM-RF y ELF dependen no solo de la duración y la cantidad de uso del teléfono, sino también de la localización del tumor, la banda de frecuencia en la que emiten los teléfonos y la tecnología de emisión.

Resultados

“Actualmente, no hay evidencia científica concluyente de que los niveles de radiaciones emitidos por teléfonos móviles puedan aumentar el riesgo de cáncer cerebral, por lo que nuestros resultados son consistentes con el conocimiento publicado hasta la fecha”, concluye Elisabeth Cardis, coordinadora del estudio y jefa del [https:] ">programa de Radiación de ISGlobal.

Sin embargo, estudios recientes realizados en animales y células han informado de un aumento del estrés oxidativo relacionado con las radiaciones emitidas por los teléfonos, así como posibles efectos sobre la genotoxicidad y la expresión génica. Dos grandes investigaciones con animales mostraron un mayor riesgo de schwannomas cardíacos y de tumores en células del tejido nervioso.

Un posible mecanismo por el cual las radiofrecuencias podrían afectar el riesgo de cáncer es en la promoción o progresión de tumores, posiblemente acelerando así una aparición que de otro modo habría ocurrido más tarde. “Son necesarios más estudios para comprender la relación entre las radiaciones de los dispositivos de comunicación y los tumores, y en esta línea se están realizando actualmente diversas investigaciones para comprender estos resultados y los posibles mecanismos biológicos de las radiofrecuencias que emiten los teléfonos”, señala Cardis.

Un estudio sobre 14 países ha analizado la relación entre la exposición a campos electromagnéticos de estos dispositivos y este tipo de tumores en jóvenes. Off Redacción Neurología Off

Madrid se queda sin 712 enfermeras en el último trimestre de 2021

Archivado: enero 12, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 12/01/2022 - 08:00 Fuga de talento enfermero

En el último trimestre de 2021 se han marchado de Madrid un total de 391 enfermeras y se han prejubilado con 63 años 240 más. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

La situación laboral de las enfermeras de la Comunidad de Madrid es preocupante (plantillas exiguas, imposibilidad de conciliar, concatenación de contratos temporales que impiden una mínima estabilidad en el empleo…). Con la pandemia, además, se ha puesto de manifiesto que la precariedad del sector es incluso mayor, con plantillas más reducidas debido a la fuga del personal a otras comunidades autónomas cuyas condiciones laborales y salariales son mejores.

“En el último trimestre de 2021 se han marchado a otras autonomías un total de 472 enfermeras y se han prejubilado con 63 años 240 más. Hemos perdido a 712 profesionales como consecuencia de los bajos sueldos y del trato que les dispensa la Comunidad de Madrid”, lamenta Sara Gasco, secretaria general del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).

Hay que tener en cuenta que la Comunidad de Madrid sufre desde hace años un histórico y crónico déficit estructural de enfermeras. “En esos mismos meses se han colegiado 398 profesionales, lo que hace que el déficit de enfermeras en esta región sea cada vez mayor", añade.

Más de 400 recién egresados en Madrid han decidido no ejercer como enfermeras debido a la precariedad laboral de la profesión

La pandemia también ha hecho que se visibilicen los claroscuros de la enfermería entre los más jóvenes, donde se han perdido muchas vocaciones enfermeras: “En junio del año pasado se graduaron en Madrid entre 1.700 y 1.800 enfermeros, pero hemos comprobado que más de 400 de ellos no se han colegiado en Madrid y que tampoco lo han hecho en ninguna otra autonomía... Parece que han decidido no ejercer porque han visto que el trato que reciben las enfermeras por parte de la Administración no es el adecuado”.

Las peor pagadas

Las precarias condicionales laborales y la falta de expectativas hacen que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) sea un destino no deseado por estas profesionales. Según un informe elaborado por Enfermería de Madrid Unida (EMU), el salario de este colectivo en Madrid es de los peores del Sistema Nacional de Salud (SNS): son los terceros peor remunerados en atención especializada (ocupan el antepenúltimo puesto) a pesar de que Madrid es la autonomía con el PIB más alto de España. Así, el salario mensual del enfermero de hospital en Madrid (1.961 euros brutos) es un 21% más bajo que el del que ejerce en País Vasco (2.483,39 euros), por ejemplo.

"Madrid no puede tener los sueldos más bajos de España. De media, el sueldo bruto de una enfermera en la capital de España es de 25.000 euros, mientras que en Galicia cobran 30.000 y en País Vasco y Cataluña 32.000", lamenta la secretaria general del Codem.

A esto hay que añadir que, debido a las bajas y cuarentenas por ómicron, Madrid permitirá contratar en residencias y centros de día a personas sin titulación. “La solución a la falta de profesionales no es incorporar a otros sin titulación. No tiene sentido la a Orden 1718/2021, de 27 de diciembre, ya que la solución pasa por incorporar más enfermeras en el primer y segundo nivel asistencial que hagan sostenible la carga de trabajo y las necesidades de los madrileños”:

A la cola de la ratio enfermera/paciente

España se sitúa a la cola de los países de la Unión Europea en cuanto al ratio de enfermeros por cada 1.000 habitantes, a pesar de que está comprobado que cuantas más enfermeras haya en un servicio, mayor es el índice de supervivencia del paciente.

Según Satse Madrid, esta región ocupa el último lugar con 0,49 enfermeras por cada 1.000 habitantes (la media de España en el primer nivel asistencial está en 0,76), "y ello no es normal con la población que tiene Madrid", apuntan desde el sindicato enfermero.

"La saturación que hay en en estos momentos en atención primaria se debe a la falta de personal. Madrid no contrata a más enfermeras y sus ratios son de las peores de España, sobre todo en el primer nivel asistencial", concluye Gasco.

Solo en los meses de octubre, noviembre y diciembre han abandonado Madrid un total de 472 enfermeras y se han prejubilado 240, según datos del Codem. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

La fotodesinfección nasal, 'escudo de primera línea' para reducir contagios por coronavirus

Archivado: enero 12, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 12/01/2022 - 08:00 Primer ensayo mundial en la Clínica Universidad de Navarra

Paciente sometida a tratamiento de fotodesinfección en la Cl�nica Universidad de Navarra. FOTO: CUN.

Paciente sometida a tratamiento de fotodesinfección en la Clínica Universidad de Navarra. FOTO: CUN.

Un sistema para la fotodesinfección nasal, totalmente indoloro, podría eliminar el reservorio del virus del SARS-CoV-2 en la nariz de la persona contagiada, lo que reduciría al mínimo la posibilidad de que las personas con Covid-19 contagien a otras en las fases iniciales de la enfermedad.

“La eficacia de la terapia fotodinámica proviene de estudios realizados, sobre todo en Canadá, en los que la administración de este tratamiento intranasal ha tenido un papel relevante en la descolonización de bacterias multirresistentes, sobre todo, en pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas, con el objetivo de reducir las infecciones postoperatorias en este grupo de pacientes”, explica Francisco Carmona, del Servicio de Enfermedades Infecciosas de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y co-investigador principal del primer y único ensayo clínico mundial que lleva a cabo la Clínica Universidad de Navarra (CUN) con este procedimiento sobre un grupo de 100 pacientes infectados con SARS-CoV-2.

La terapia fotodinámica –basada en el uso de sustancias fotosensibilizantes combinadas con luz o infrarrojo- es una ‘vieja conocida’, fundamentalmente en el tratamiento de diversas infecciones cutáneas y de mucosas, aunque sus aplicaciones futuras, como el actual contra el SARS-CoV-2, la vuelven a poner en el punto de mira como uno de los métodos que también puede contribuir a la erradicación de patógenos resistentes a fármacos.

Según los datos de diversos estudios, además de no generar resistencias y de que puede utilizarse en múltiples ocasiones, su actividad puede ser muy útil frente a virus y bacterias, pero también sobre hongos y parásitos.

Optimismo 'in vitro'

En el ensayo español desarrollado en la CUN se probará la utilidad de un dispositivo de la compañía canadiense Ondine Biomedical Inc. en pacientes que han dado resultado positivo en una prueba PCR y que no han requerido ingreso hospitalario.

Carmona también indica que, paralelamente, investigadores del Centro de Investigación de la Universidad de Navarra (CIMA), se ha desarrollado una labor investigadora en la que se ha demostrado la eficacia de este tipo abordaje sobre cultivos ‘in vitro’ de SARS-CoV-2. Sin embargo, aclara que con la fotodesinfección nasal "no buscamos curar a los pacientes cuando la enfermedad está ya instaurada".

“El objetivo de este método es destruir el reservorio de al Covid-19 en las fosas nasales, donde la replicación del virus es más activa los primeros días. Si conseguimos esto, se espera que el virus no se transmita y que el paciente deje de ser un agente transmisor de la infección a otras personas a corto plazo tras el tratamiento”.

Carmona apunta una destacable ventaja del enfoque de destrucción física del virus: este tipo de tratamiento sería agnóstico al tipo de variante, lo que le convertiría en un “complemento perfecto a las actuales medidas de prevención y tratamiento, añadiendo que el virus no puede desarrollar ninguna resistencia terapéutica”.

Este método sería agnóstico al tipo de variante; complemento perfecto para la prevención y terapias actuales

Según Alejandro Fernández-Montero, especialista en Medicina del Trabajo de la Clínica Universidad de Navarra y co-investigador del ensayo, el reto es “eliminar la carga viral que se acumula en la mucosa nasal, que es el principal reservorio del coronavirus, porque con ello se podría disminuir la capacidad de contagio de los pacientes infectados”

A su juicio, la primera ventaja de eliminar el reservorio del virus a través de este procedimiento sería de Salud Pública: si eliminamos la capacidad de contagio de estos pacientes, disminuiríamos también la incidencia y las grandes olas que estamos padeciendo”, pues se acortaría la duración de los confinamientos, “generando un impacto positivo en la población, las empresas y la economía”.

Equipo de investigadores del Cima y Cl�nica Universidad de Navarra que participan en este ensayo cl�nico. FOTO: CUN.

Equipo de investigadores del Cima y Clínica Universidad de Navarra que participan en este ensayo clínico. FOTO: CUN.

Un positivo impacto se vería también reflejado en el ámbito hospitalario, así como en los cuidadores de grandes dependientes. “El riesgo de contagio de los enfermos al personal sanitario se reduciría, acortando así las bajas de los profesionales o de los cuidadores de dependientes, que en situaciones de pandemia son imprescindibles”.

En este ensayo, aleatorizado y controlado, los participantes están siendo reclutados entre personas atendidas por contagio de Covid-19 en la sede de Pamplona de la Clínica Universidad de Navarra.

Las personas estudiadas reciben tres sesiones de fotodesinfección y durante dos semanas se comprueba la evolución de la carga viral y de la enfermedad.

De acuerdo con la práctica habitual de los ensayos clínicos y para confirmar la eficacia del tratamiento, la mitad de los participantes está recibiendo el tratamiento fotodinámico, y la otra mitad recibirá una intervención control.

La tecnología de la fotodesinfección mediante terapia fotodinámica es un proceso indoloro que se ha usado durante más de 10 años, principalmente en Canadá, como un mecanismo para prevenir las infecciones de la herida quirúrgica por bacterias multirresistentes que colonizan las fosas nasales.

Durante la primera ola de la pandemia, los equipos de los programas de Terapia Génica y de Terapias Moleculares del Cima Universidad de Navarra –trabajos dirigidos por Cristian Smerdou, Gloria González Aseguinolaza y Antonio Pineda-Lucena y desarrollados con la colaboración de Ondine Biomedical Inc-, demostraron la eficacia de la terapia fotodinámica para la destrucción ‘in vitro’ del SARS-CoV-2.

Un sistema de fotodesinfección nasal podría eliminar el reservorio del virus en la nariz del contagiado, evitando así que infecte a otras personas. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Genética Farmacología Otorrinolaringología Off

España suma 134.942 nuevos casos y 247 fallecidos

Archivado: enero 11, 2022, 7:09pm UTC por cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mar, 11/01/2022 - 20:09 Covid-19

Por tramos de edades, la incidencia más alta se sigue registrando entre los 20 y los 29 años, con 4.274 casos.

En medio del debate sobre abordar el coronavirus como una gripe, España ha registrado hoy 134.942 nuevos positivos, con un aumento de la incidencia de 53 puntos (3.042 casos) y una presión hospitalaria en planta y en UCI que sigue comprometiéndose poco a poco a medida que avanza la transmisión.

Según los datos sobre la evolución de la pandemia del total reportado hoy por las comunidades, que representa el tercer registro más alto desde el inicio de la pandemia, 79.601 han sido diagnosticados en las últimas 24 horas. Cataluña (43.500 casos), la Comunidad de Madrid (20.195) y la Comunidad Valenciana (16.364) están a la cabeza en mayor número de nuevos positivos en el último día.

Los picos máximos diarios desde el inicio de la pandemia, con la expansión de ómicron, han sido de 161.688 casos el 30 de diciembre (los dos días precedentes 101.760 y 99.671) y 137.180 contagios el 4 de enero. En los últimos 14 días España ha acumulado más de 1,4 millones de contagios, 692.944 de ellos la última semana.

Hay ya 16.555 hospitalizados en toda España (frente a los 16.496 del lunes), de los cuales 2.200 están graves en las unidades de cuidados intensivos, mientras que se han consignado 247 fallecimientos (463 en los últimos siete días y 116 ayer lunes) con la tasa media de mortalidad en el 1,2%. Hasta 90.383 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España.

La cifra total de contagios en España desde que comenzó la pandemia alcanza ya los 7.592.242, y las últimas dos semanas se ha registrado un total de 1.441.506 positivos.

En las últimas 24 horas se han producido 2.238 ingresos (2.023 el lunes) y 2.153 altas (997 lunes). La tasa de ocupación de camas por coronavirus se sitúa en el 13,34% (13,40% el lunes) y en las UCI en el 23,50% (23,58% el lunes).

Las comunidades autónomas han realizado 2.087.443 pruebas diagnósticas, de las cuales 915.509 han sido PCR y v test de antígenos, con una tasa global por 100.000 habitantes de 4.438,89. La tasa de positividad se sitúa en el 38,31%, frente al 37,12% del lunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como controlada la propagación del virus.

Por edades, la incidencia más alta se sigue registrando en el tramo de 20 a 29 años con 4.274 casos, algo menor que los 4.314 de ayer y en el de 30 a 39 con 3.620 casos frente a los 3.605 de ayer.

Contexto europeo

El dato de hoy sitúa a España como el segundo país de Europa en mayor número de contagios notificados en el último día. Por delante se encuentra Reino Unido, con 142.224 y una incidencia de 3.613 casos. Por detrás de España está Italia, con 101.762 infecciones y 3.108 puntos en la transmisión. Francia ha registrado 142.224 contagios y una incidencia de casi 4.000 casos.

Se produce también un aumento de la incidencia de 53 puntos (3.042 casos) y una presión hospitalaria que sigue comprometiéndose poco a poco. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Valencia: condenan a Sanidad a indemnizar a unos médicos por la falta de material de protección

Archivado: enero 11, 2022, 6:00pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 11/01/2022 - 19:00 Demanda ganada por CESM-CV

Enfermera quitándose un EPI tras una simulación en el Hospital Cl�nic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Àngel Garc�a/Banc de imatges infirmieres)

Enfermera quitándose un EPI tras una simulación en el Hospital Clínic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Àngel García/Banc de imatges infirmieres)

Más de 150 médicos de la Comunidad Valenciana deberían recibir una indemnización por parte de la Consejería de Sanidad por los daños "personales y morales" causados por la falta de material de protección durante la primera ola, según ha dictado el Juzgado de lo Social nº 5 de Alicante.

La sentencia, que no es firme, condena al Gobierno valenciano a pagar 5.000 euros para cada uno de los trabajadores que fueron forzados a trabajar sin elementos de protección adecuados; 15.000 euros para cada uno de los trabajadores que fueron objeto de aislamiento por contacto covid-19; 35.000,00 euros para cada uno de los trabajadores que se contagiaron del SARS-Cov-2 pero no precisaron ingreso hospitalario y 49.180 euros para los trabajadores con covid-19 que sí precisaron ingreso hospitalario.

El juzgado vuelve a condenar así a Sanidad por vulnerar la ley de prevención de riesgos laborables, después de que la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) declarara nula de octubre de 2020 con el fin de que CESM-CV, que es quien ha llevado adelante la demanda, cuantificando los daños y perjuicios concretos de los trabajadores a los que representaba en este caso.

El juez considera que ha quedado acreditado que "las medidas adoptadas por la demandada no fueron suficientes para garantizar la seguridad de los empleados demandantes. Durante los meses de marzo, abril y mayo de 2020 el personal sanitario de los centros médicos de Alicante y, entre ellos, los trabajadores demandantes, solo dispuso de una mascarilla por semana para la prestación de sus servicios en los respectivos centros sanitarios de Alicante, incluida la atención de pacientes infectados por coronavirus, ya que las mascarillas de que se disponían estaban guardadas bajo llave por los responsables del respectivo centro".

El hecho de que fuera necesario guardar bajo llave las mascarillas disponibles "es prueba de que no se había hecho acopio suficiente de las mismas y de que las mascarillas que se habían adquirido con antelación al estado de alarma o durante el mismo no fueron las suficientes para salvaguardar la salud y seguridad en los puestos de trabajo", indica el fallo.

La falta de medios no puede perjudicar al trabajador

"Es cierto que la Administración llevó a cabo las actuaciones que constan en los hechos
probados, dentro de sus posibilidades y en las condiciones más adversas que se recuerdan
en los últimos años". Sin embargo, "consideramos que esta falta de medios no puede, ni debe, repercutir en perjuicio de los trabajadores, que son quienes afrontaron de forma directa e inmediata el mayor riesgo para la salud colectiva que se recuerda en los últimos años. La responsabilidad de la insuficiencia corresponde a la empleadora".

El fallo recuerda que "a pesar de que estas administraciones estaban bajo la supervisión de los órganos de gobierno centrales, la gestión sanitaria seguía siendo de su competencia y solo la Consejería de Sanidad, como empleadora y deudora de seguridad, era la responsable del cumplimiento del marco normativo de prevención de riesgos laborales para con sus empleados sanitarios".

No tendrán que acreditar el contagio en el trabajo

El juez además descarta pedir que se acredite que el contagio tuvo lugar en el desarrollo de su trabajo, debido que al confinamiento, que redujo otras actividades, mientras que los servicios sanitarios vieron incrementada de forma exponencial su actividad y el personal sanitario prestó servicios con medidas de seguridad que resultaron insuficientes.

El incumplimiento de las medidas de prevención de riesgos laborales "supuso un
evidente daño moral o inmaterial en perjuicio de los trabajadores demandantes, traducido
en el sufrimiento y angustia que suponía trabajar en condiciones insuficientes desde el
punto de vista de la seguridad, con riesgo y peligro para su salud y de las personas
cercanas a ellos".

Aunque "la prueba del daño moral resulta difícil, hay que tener en cuenta las circunstancias del caso: la gravedad de la crisis sanitaria, la paralización brusca de toda la activad ordinaria en marzo de 2020, el alto índice de contagios registrados, las consecuencias perjudiciales para la salud que se derivaron de los contagios, el desconocimiento que había sobre la enfermedad y el alcance sus consecuencias, etc.

El Juzgado de lo Social nº 5 de Alicante considera demostrado que la falta de medios de protección causó daños personales y morales a los sanitarios coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off

¿Cómo funciona la primera línea de defensa contra el cáncer de piel?

Archivado: enero 11, 2022, 4:00pm UTC por carmenfernandez

Dermatología carmenfernandez Mar, 11/01/2022 - 17:00 Investigación

Un queratinocito sometido a la división celular rodeado de queratinocitos senescentes. Imagen: Annagiulia Ciocia / CRG

Un estudio publicado en Cell Reports detalla los mecanismos moleculares que apoyan las defensas naturales del cuerpo contra el desarrollo del cáncer de piel. Los hallazgos ofrecen nuevas pistas sobre el comportamiento del cáncer de piel a nivel celular, allanando el camino para posibles nuevas dianas terapéuticas para tratar la enfermedad.

“Descubrimos que la proteína CSDE1 coordina una compleja serie de mecanismos moleculares que impulsan la senescencia en las células de la piel, ralentizando su función sin causar la muerte”, afirma Rosario Avolio, primer autor del estudio y alumni postdoctoral del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona. "Las células senescentes actúan como un cortafuego contra el cáncer, suprimiendo la formación de tumores".

Un equipo científico liderado por Fátima Gebauer, del CRG, llevó a cabo el estudio recopilando queratinocitos de ratón, el tipo de célula cutánea más abundante en la epidermis. Los queratinocitos pueden dar lugar a varios tipos de cáncer de piel, incluidos los carcinomas de células basales y escamosas, dos de los cánceres humanos más frecuentes.

De manera experimental, el grupo introdujo genes que promueven la formación del cáncer, induciendo a las células hacia un estado de senescencia. Descubrieron que cuando se agotan los niveles de CSDE1, las células no pueden experimentar la senescencia y se inmortalizan, un paso necesario para el desarrollo del cáncer.

Experimentos con células sin CSDE1 revelaron que cuando estas se implantan bajo la piel de los ratones, comienzan a formar tumores malignos. Sorprendentemente, todos los ratones tratados de esta manera desarrollaron carcinomas de células escamosas al cabo de entre 15 y 20 días, destacando el rol clave de CSDE1 en la supresión de tumores.

El equipo científico descubrió que CSDE1 promueve la supresión de tumores a través de dos mecanismos diferentes. CSDE1 hace que la célula secrete un cóctel de citoquinas y enzimas que obligan a la célula a entrar en un estado de detención permanente del crecimiento. CSDE1 también detuvo la síntesis de YBX1, una proteína conocida previamente por promover el crecimiento y la agresividad de los tumores.

Los hallazgos del estudio son sorprendentes porque el CSDE1 se ha relacionado previamente con la promoción de la formación de cánceres, no con su supresión. Estudios previos desarrollados por el mismo grupo dirigido por Gebauer encontraron que CSDE1 promueve la formación de metástasis en el melanoma, un tipo de cáncer de piel menos común pero más agresivo. Otros estudios han demostrado que el CSDE1 está relacionado con la proliferación de tumores en muchos tipos de cáncer.

El ‘Dr. Jekyll y Mr. Hyde’ de las proteínas

“CSDE1 es el Dr. Jekyll y Mr. Hyde de las proteínas. Tiene una dualidad impredecible según el tipo de célula y tejido en el que se encuentre”, explica Gebauer, co coordinadora en funciones del programa de investigación de Regulación Génica, Células Madre y Cáncer del CRG, y autora principal del estudio.

“No sabemos por qué esta proteína promueve el cáncer en algunos casos y lo suprime en otros. Encontrar la causa principal de este fenómeno tendrá importantes implicaciones para el descubrimiento de nuevos tratamientos personalizados contra el cáncer", añade.

CSDE1 es un tipo de proteína que monitoriza el ARN. Estas proteínas se adhieren al ARN, a menudo en el momento en que se transcriben y pueden cambiar su función. Una posible teoría que explica por qué CSDE1 se comporta de manera diferente en las células normales de la piel comparadas con células cancerosas es la existencia de variantes ligeramente diferentes en cada tipo de célula. Esto podría afectar a la maquinaria molecular de la célula de diferentes maneras.

El estudio es uno de los pocos que examina el rol de las proteínas que se adhieren al ARN, un campo emergente en la investigación del cáncer, en el establecimiento de la senescencia celular. “Durante mucho tiempo se pensó que las proteínas que se adhieren al ARN son moléculas universales que las células usan para el mantenimiento general, y que además no pueden ser reguladas para el beneficio terapéutico. Cada vez está más claro que esto no es cierto y que es un campo emergente fundamental para comprender las enfermedades humanas,” concluye Gebauer.

Investigadores del CRG describen que las células senescentes actúan como un cortafuego contra el cáncer, suprimiendo la formación de tumores. Off Redacción. Barcelona Oncología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Cataluña renuncia al toque de queda nocturno en peor situación que cuando lo impuso

Archivado: enero 11, 2022, 3:39pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 11/01/2022 - 16:39 Covid-19

Pere Aragonès ha presidido la reunión de hoy del Consejo Ejecutivo de la Generalitat de Cataluña. Foto: Generalitat catalana

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña ha anunciado hoy, tras la reunión semanal del Consejo Ejecutivo que preside Pere Aragonès, que renunciará a prorrogar por segunda vez el toque de queda nocturno que impuso, con el visto bueno del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Cataluña, a partir del pasado 24 de diciembre.

La noche del miércoles al jueves de la semana que viene (día 20 de enero), cuando aún seguirá la sexta oleada pandémica caracterizada por la variante ómicron, finalizarán la más restrictiva de las medidas de control vigentes en la comunidad autónoma: el toque de queda nocturno de 1 a 6h de la noche en poblaciones con más de 250 casos por 100.000 habitantes en los últimos 7 días. Quedarán activas por más tiempo el resto: reuniones de como máximo 10 personas, excepto convivientes; ocio nocturno cerrado; restaurantes y bares con un 50% de aforo máximo en interiores; comercio, deportes, eventos culturales y religiosos con un aforo máximo de 70%; bingos y salas de juego al 50% de aforo, y recomendación del teletrabajo.

Todas esas medidas se adoptaron cuando Cataluña (24 de diciembre) sumaba 1.359 personas hospitalizadas, 376 de ellas en UCI. Los positivos respecto al día anterior eran 15.030 más y las defunciones, 21 más. La RR estaba en 1.264, la Rt en 1,33 y la IA14 era de 978.

Hoy, 11 de diciembre (8 días antes de que finalice el toque de queda nocturno), la situación es bastante peor que entonces: 2.290 hospitalizados, 520 de ellos en UCI. Los nuevos positivos respecto al día anterior son 43.512 y los fallecidos, 89 más. La RR está 3.896, la Rt en 1,09 y la IA14, en 3.666 (ha subido en 148 respecto al día anterior).

Patrícia Plaja, la portavoz del Govern, ha dicho, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Ejecutivo autonómico, que se habían comprometido a "flexibilizar las medidas en cuanto sea posible” y que se hará así a pesar de que “los indicadores siguen no tan bien como querríamos”.

Previamente ha destacado que "los indicios apuntan a una futura mejora" porque "después de muchos días de crecida constante, la velocidad de transmisión baja y el riesgo de rebrote deja de subir como lo venía haciendo las últimas semanas". Y ha asegurado que se "están consiguiendo los objetivos marcados" de reducción de la transmisión de la pandemia. No obstante, ha dejado claro que "no podemos hablar de apertura, de flexibilización de medidas, porque no estamos en este escenario".

Hay que recordar que en una situación pandémica bastante mejor, y en contra del criterio expresado por la Fiscalía, el TSJC consideró que el toque de queda y demás medidas eran "idóneas", "necesarias" y "proporcionadas". Posteriormente el mismo tribunal avaló prorrogarlas quince días más.

Plaja ha dado la clave de esta renuncia al toque de queda nocturno al revelar que el Govern ha encargado un plan para empezar a gestionar la covid-19 como una enfermedad respiratoria más, como la gripe estacional, algo que ya ha empezado a estudiar el Gobierno central pero pensando más en la situación posterior a la sexta ola. El cambio exigirá, ha admitido Plaja, una respuesta coordinada a nivel español, europeo y mundial.

Mientras tanto, sigue el colapso en la atención primaria de la comunidad autónoma, que ayer (lunes 10 de enero) alcanzó un nuevo récord de visitas (más de 97.000, cifra que supera las 81.000 del pasado viernes), así como la presión asistencial en los hospitales.

"Desesperanza" de los profesionales

El secretario general de Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), Xavier Lleonart, ha asegurado que la "desesperanza" es el sentimiento que impera entre los profesionales. En declaraciones a la Agencia Catalana de Noticias (ACN), recogidas por la propia central, Lleonart ha relacionado este estado emocional con la frustración generada por la falta de refuerzo del sistema público de salud.

"Después de la primera ola, todo el mundo tuvo la percepción que aquello podía ser el motor de un cambio muy necesario en el sistema sanitario, un motor de transformación. Pasados dos años y viendo que la Administración no ha hecho nada, la sensación de desesperanza cada vez es más intensa", ha remarcado.

Ha explicado también que los profesionales han tenido que "surfear" las diferentes oleadas con el mismo número de personal y recursos, lo que ha provocado que se hayan "vaciado psicológicamente, sobre todo en la atención primaria, donde ha tildado de tsunami los estragos provocados por los recortes, primero, y por la pandemia después.

El desgaste físico y emocional de los trabajadores de la salud tendrá consecuencias en los próximos meses, en los que el absentismo, las bajas y los abandonos “serán la norma”, ha alertado el secretario general de la central profesional.

El 24D, cuando se implantaron las actuales restricciones, tenía una IA14 de 978 y 1.359 hospitalizados. Hoy la IA14 es de 3.666 y los ingresados, 2.290. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Intensiva Profesión Profesión Profesión Off

Cómo tramitar una baja por covid sin ir al médico de primaria

Archivado: enero 11, 2022, 3:10pm UTC por lauraibanes

Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Mar, 11/01/2022 - 16:10 Covid-19

Un enfermero atiende una consulta telefónica en un centro de salud (Foto: Junta de Andaluc�a)

Un enfermero atiende una consulta telefónica en un centro de salud (Foto: Junta de Andalucía)

La petición de la Comunidad de Madrid al Gobierno para que modifique el decreto sobre gestión de bajas por incapacidad temporal para permitir que las bajas y altas por covid en pacientes sin complicaciones se puedan dar en el mismo acto ha sido bien recibida por las sociedades de primaria. Sin embargo, las sociedades la consideran una medida claramente insuficiente para resolver el colapso que viven las consultas de atención primaria de todo el país, donde la gestión de bajas por covid ha crecido un 600% en el mes de diciembre.

“Es de agradecer la petición pero hay medidas que puede tomar también la Comunidad de Madrid que ya se tomaron en la primera ola y que deberían de tomarse también en ésta y posiblemente de forma indefinida como la eliminación de la necesidad de dar papel para que los ciudadanos no tengan que venir a los centros de salud a buscar el papel de los partes de baja, de confirmación y de alta y eso; evitaría la sobrecarga del mostrador y de la entrada de los centros de salud”, afirma el portavoz de Semfyc Paulino Cubero.

En su opinión además hay otras medidas imprescindibles “como el apoyo mediante personal auxiliar para gestionar las bajas y que los médicos no tuvieran que hacer todo el papeleo de la gestión. Lo que se ha pedido al INSS (permitir la baja y el alta en el mismo acto) resulta absolutamente insuficiente como medida y queda todavía mucho trabajo con el covid como para seguir haciendo gestiones innecesarias desde las consultas”.

“Se debería expresar claramente la posibilidad de acceso de los pacientes a través de Mi Carpeta de Salud (digital) a la copia de los partes y debería indicarse a las empresas como medida inmediata que no es necesario el papel escrito de las altas y las bajas. No se puede plotear entre las administraciones mientras los médicos seguimos con una sobrecarga brutal”, concluye Cubero.

En la misma línea se expresa José Polo, presidente de Semergen, para quien, siendo una buena idea la realización de las altas y bajas en el mismo día, no es una medida nueva ni suficiente: Ya en la primera ola “cuando el proceso por covid era de 10 días, el primer parte de confirmación salía ya de forma automática. Es algo que facilita, pero no es nuevo ni suficiente. Hay que quitar al medico toda la carga burocrática, que ahora mismo representa entre un 50% y un 70% de nuestra carga de trabajo. Y es una carga de trabajo que no es clínica, sino burocrática”.

Para evitar esta congestión de las consultas con tareas burocráticas Polo propone que sean auxiliares administrativos o gestores administrativos, que son más fáciles contratar que los médicos que escaseamos” quienes se encarguen del papeleo de las bajas “una vez el paciente está correctamente diagnosticado por un médico”.

Sólo en el caso concreto del covid y ante la situación de sobrecarga actual aceptaría dar por válido el autodiagnóstico con un test. “Y en ese caso, si el paciente no necesita atención médica, debería bastar con que el paciente comunicara al centro administrativo su situación y su baja. Pero sólo en este caso puntual de sobrecarga que vivimos y sólo en el caso del covid con pacientes asintomático porque en el resto debe ser el médico quien haga el diagnóstico y la gestión de la incapacidad temporal, pero con apoyo de personal administrativo, que es lo que hace falta para que el médico se centre en diagnosticar y tratar”, concluye Polo.

El sindicato médico CESM da incluso un paso más allá en esa necesidad de liberar al médico de la gestión de las bajas covid. En opinión del sindicato, “existen dos tipos de baja laboral; las que son consecuencia de un acto médico en el que además del tratamiento se precisa una baja y las de tipo administrativo, como se está viendo actualmente con el covid. Se trata de personas que son positivas, asintomáticas y que por salud pública deben quedarse en casa aunque no haya indicación clínica. En este caso no es un problema de atención primaria -mientras no haya complicación o patología añadida-”, afirma CESM.

En estos casos de asintomáticos que precisan baja, el sindicato reclama que “esta tarea burocrática no recaiga sobre atención primaria -el acto médico es del médico, pero ¿los papeles tiene que rellenarlos también el médico?-, sino que debe hacerlo la mutua del trabajador, el servicio de Salud Laboral, o como se ha articulado en Baleares, el servicio de Inspección Médica”.

Hay que tener en cuenta, advierte CESM, que “esta burocracia no aporta nada al proceso asistencial y, como en el caso de muchos casos de covid positivos, solo colapsa el sistema e impiden una asistencia de calidad”.

El sindicato médico CESM pide que la burocracia de las bajas covid en pacientes asintomáticos se realice desde la mutua, el servicio de salud laboral o la Inspección Médica. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off

La EMA pide no perder el respeto a ómicron por la menor gravedad asociada a ella

Archivado: enero 11, 2022, 2:51pm UTC por cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mar, 11/01/2022 - 15:51 Covid-19

La EMA ha llevado a cabo hoy su primera comparecencia de 2022 para repasar las principales novedades en torno a la pandemia.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) empieza el año estudiando de cerca el impacto de la variante ómicron en la población, en las campañas de vacunación y en la efectividad de los tratamientos disponibles. La rapidez con la que se está dispersando esta cepa lleva a la agencia a prestarle especial atención. Aunque “parece que causa una evolución menos grave de la covid-19 que la delta, se trata de una variante altamente contagiosa, que está produciendo elevadas cifras de infecciones en la población. Por ello, es muy importante tener en cuenta la potencial amenaza que constituye, y no contemplarla solo como la causante de una enfermedad leve”, ha alertado Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, durante la primera comparecencia de 2022 para repasar las principales novedades en torno a la pandemia.

Cavaleri ha señalado que la situación epidemiológica sigue siendo muy preocupante en la Unión Europea. "Hemos visto datos crecientes en las tasas de infección en todos los estados miembros, una situación derivada de la circulación de la variante delta junto al rápido crecimiento de la variante ómicron en varios países. La altamente transmisible variante ómicon se empezó a detectar en Europa a finales de 2021 y se está dispersando rápidamente por el continente hasta el punto de que se está convirtiendo en la variante dominante".

El portavoz de la EMA ha confirmado que estudios de Sudáfrica, el Reino Unido y algunos países europeos muestran que el riesgo de hospitalización tras la infección con ómicron se reduce a casi la mitad en comparación con la variante delta. En cualquier caso, "son necesarios más datos, incluidos los de poblaciones vulnerables, para confirmar que su severidad es realmente inferior. Ómicron, aparentemente, presenta ciertas diferencias en la manera de infectar a las células tras unirse al receptor de la enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), lo que puede dar lugar a una reducción en la dispersión de la enfermedad a los pulmones".

Según Cavaleri, los resultados preliminares de estudios publicados recientemente están demostrando que la efectividad de la vacunación frente a la enfermedad sintomática se reduce significativamente en el caso de la infección por ómicron y tiende a perderse con el tiempo. Los estudios sugieren que más personas vacunadas se infectarán y desarrollarán la enfermedad por la variante ómicron debido a las características de ésta variante.

En lo que se refiere a la hospitalización y enfermedad grave asociadas a ómicron, las evidencias disponibles, que incluyen datos de vida real, sugieren que las vacunas frente a la covid-19 siguen ofreciendo una alta protección. "Datos de Sudáfrica indican que las personas que han recibido dos dosis de vacunas tienen una protección del 17% en el riesgo de hospitalización, y datos similares de los estudios en el Reino Unido demuestran que, aunque la protección va disminuyendo al cabo de unos meses tras recibir la vacunación, ésta vuelve a elevarse hasta el 19% tras la dosis de refuerzo, lo que confirma la importancia de que los ciudadanos de la UE completen ya su vacunación primaria con alguna de las vacunas autorizadas en el continente y los posibles candidatos reciban la dosis de refuerzo".

Vacuna adaptada

"Más datos sobre el impacto de ómicron en la efectividad de las vacunas aprobadas y un mejor entendimiento de la evolución epidemiológica de la actual ola por ómicron son necesarios para definir la urgencia de contar con una vacuna adaptada con una composición diferente", ha señalado Cavaleri, y ha añadido que "muchos elementos se deben tomar en consideración; sobre todo el hecho de que para cuando cualquier vacuna adaptada a ómicron se pueda haber desarrollado es posible que el panorama epidemiológico de la UE haya evolucionado de forma significativa en términos de variantes circulantes y exposición natural a ómicron. Aunque una vacuna monovalente frente a ómicron representaría un candidato obvio para su investigación, otras opciones como vacunas multivalentes no se deben desestimar como potenciales alternativas.

"Nuestras conversaciones con los desarrolladores de vacunas siguen en marcha para el caso en que sea necesario introducir un cambio, que incluiría acordar el diseño clínico necesario para una eventual vacuna actualizada que debería incluir como mínimo el escenario de una posible dosis de refuerzo tras una vacunación previa homóloga o heteróloga".

En cualquier caso, el responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, ha señalado que cualquier cambio deberá coordinarse globalmente, por lo que la EMA, en su papel en la presidencia de la Coalición Internacional Autoridades Regulatorias, ha convocado una reunión de reguladores que se co-celebrará conjuntamente con sus colegas de la FDA mañana miércoles.

Además, Cavaleri ha señalado que el auge de ómicron también tiene un impacto en los tratamientos ya autorizados frente a la covid-19. "Se espera que muchos de los anticuerpos neutralizantes pierdan su eficacia frente a ómicron". Xevudy -sotrovimad-, de GSK y VIR, parece el único anticuerpo monoclonal aprobado en la UE que puede neutralizar a la nueva variante. Antivirales orales e intravenosos como Vekluri -remdesivir-, de Gilead, y Paxlovid -nirmatrelvir-, de Pfizer, mantienen su eficacia frente a ómicron y pueden ser una herramienta adicional frente a esta variante".

Dosis de refuerzo

En otro ámbito, Cavaleri ha asegurado que "cada vez se hace más evidente que las dosis de refuerzo son necesarias para extender la protección y efectividad de las vacunas porque éstas se pierden con el tiempo, sobre todo pasados los 5 a 7 meses en el caso de la variante delta y más rápidamente con la ómicron". Los datos de su impacto en vida real muestran que la administración de las dosis de refuerzo potencia la respuesta inmune incluso más de lo que se había observado con el ciclo inicial y restaura o extiende la protección. "Las campañas de refuerzo están en marcha en la UE y sabemos que una duda extendida ahora es cuándo se recomendará la dosis de refuerzo para la población menor de 18 años. En la actualidad, la EMA ha recibido y está evaluando una solicitud para extender el uso de Comirnaty, la vacuna de Pfizer/BioNTech, en adolescentes entre los 16 y los 17 años, y esperamos que la compañía solicite una autorización similar para una dosis de refuerzo entre los 12 y los 16 años de edad. La EMA estudiará estas solicitudes por el procedimiento acelerado para llegar a una decisión lo antes posible.

También hay un debate extendido sobre la posibilidad de administrar una segunda dosis de refuerzo con la misma pauta de vacunación empleada en primer término. "De momento, no hay suficientes datos disponibles que apoyen esta opción. Aunque el uso de una dosis de refuerzo adicional podría considerarse parte de un plan de contingencia, las vacunaciones repetidas en cortos intervalos de tiempo no representarían una estrategia sostenible a largo plazo".

Infección en jóvenes

"Hemos visto una rápida dispersión de infecciones en grupos de edades más jóvenes -ha recordado el portavoz de la EMA-; incluso aunque la covid-19 es más leve en niños, algunos desarrollan la forma más grave de la enfermedad, requieren el ingreso e incluso fallecen. Los datos de Estados Unidos muestran que "el impacto negativo de la covid-19 en niños es mayor que el que tienen todas las enfermedades prevenibles mediante vacunación, como viruela, hepatitis A, varicela y gripe".

En noviembre de 2021, la EMA recomendó la aprobación de la primera vacuna frente a covid-19 en niños de entre 5 y 11 años, y las evidencias hasta ahora indican que la vacunación en estos grupos es tan efectiva como en adultos y que por tanto previenen la mayoría de los casos de covid-19 que se producirían sin la vacunación. También han demostrado que las vacunas son altamente efectivas en la prevención de las hospitalizaciones y otras complicaciones, como el síndrome inflamatorio multisistémico, en estos grupos de edad. Los datos de seguridad reafirman que los efectos adversos en niños son muy raros. De forma similar a lo que ocurre en adultos, estos efectos son moderados o leves y desaparecen a los pocos días. "Hemos estudiado en particular los casos de miocarditis y pericarditis, y muy pocos casos se han descrito en adolescentes y adultos tras la vacunación con vacunas basadas en mARN. Los datos de grandes campañas de vacunación indican que la frecuencia de estos efectos adversos en niños es significativamente inferior que en adolescentes y adultos".

Por último, sobre la vacunación durante el embarazo, Cavaleri ha afirmado que "es un área en la que la información disponible para las mujeres embarazadas era inicialmente limitada", dado que no se las incluyo en los ensayos de las vacunas. Sin embargo, ahora hay más datos disponibles sobre la seguridad y efectividad de la vacunación en esta población. Un grupo de trabajo de la EMA está revisando los datos de estudios en más de 100.000 embarazadas en distintas etapas con datos de vacunación con vacunas de mARN, y se reafirma claramente que el uso de estas vacunas reduce el riesgo de muerte y hospitalización por covid-19 sin producir complicaciones en el embarazo ni en el feto. También hemos pedido a las compañías que recopilen y aporten más datos en esta población, así como en mujeres en lactancia. Las embarazadas tienen más riesgo de desarrollar la enfermedad grave frente a las no embarazadas, y también de partos pretérmino y posiblemente de otras complicaciones en su embarazo. La vacunación es la mejor manera de proteger tanto a las madres como a sus hijos, y debe hacerse lo antes posible.

Cavaleri admite que la efectividad de la vacuna frente a la enfermedad sintomática se reduce en el caso de la infección por ómicron. coronavirus Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off

El Gobierno fijará este jueves el precio máximo de test de antígenos en farmacias

Archivado: enero 11, 2022, 1:42pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/01/2022 - 14:42 Crisis sanitaria La ministra de Pol�tica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodr�guez, en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros.

La ministra de Pol�tica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodr�guez, en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros.

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros.

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez García, ha anunciado hoy en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros, que este jueves la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) se reunirá para fijar un precio máximo de venta de los test de antígenos de diagnóstico de la covid-19, que se dispensan en farmacias. La ministra no ha ofrecido muchos más detalles, ha emplazado a dicha reunión y no ha ahondado mucho en la pregunta de un periodista sobre si esta venta debería autorizarse a grandes superficies, como en países de nuestro entorno (Francia y Portugal), para que no sea de dispensación exclusiva en farmacias. Sobre este tema, tanto el presidente del Gobierno (ayer en la cadena Ser) como la ministra de Sanidad (el 4 de enero en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del SNS) defendieron la apuesta de España por su dispensación en farmacia como "el modelo adecuado". Ahora Rodríguez García sí ha dicho que "el Gobierno siempre ha trabajado desde el rigor científico y la prudencia política, y en este caso, para dar seguridad y garantía a la ciudadanía, lo hemos hecho de la mano de los distribuidores farmacéuticos y de los colegios profesionales".

Rodríguez García ha destacado el "compromiso permanente del Gobierno en la prevención de la enfermedad. Hemos ido adaptando decisiones a las circunstancias de cada momento. Ha sido una de las enseñanzas que nos ha traído la covid-19 es la manera de gestionar y de gobernar. Concretamente, sobre el anuncio que ayer hacía el presidente del Gobierno, existe una Comisión Interministerial que el próximo jueves fijará el precio máximo de venta de estos test de autodiagnóstico, como ya hicimos en otros momentos de la pandemia, cuando fijamos precios máximos para las mascarillas quirúrgicas o para el gel hidroalcohólico".

"El Gobierno, de la mano de las distribuidoras farmacéuticas y también del Colegio Profesional, ha garantizado el suministro de test en nuestro país"

La ministra ha subrayado que hasta ahora el Gobierno ha trabajado en el suministro de estos test, como también recordó ayer el presidente del Gobierno, "en un contexto internacional en el que hubo tensión en el mercado, con la llegada de las fechas navideñas; lo que hizo el Gobierno, de la mano de las distribuidoras farmacéuticas y también del Colegio Profesional, es garantizar el suministro de nuestro país", ha señalado. "Ahora tenemos garantizado el suministro y vamos a fijar precios. Por tanto, hemos seguido los pasos del sentido común", ha añadido.

Entre tanto, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha recriminado al Gobierno la tardanza de esta medida: "Madrid lleva más de un año con su estrategia de test de antígenos. Como siempre, el gobierno llega tarde y a estas alturas de la pandemia quiere regularlos. Nosotros vamos a continuar con el reparto de test en farmacias hasta alcanzar los 5 millones".

Aun así, ha defendido este martes que el precio de los test de antígenos de diagnóstico del covid-19 debe ser lo más asequible posible para que llegue a la mayoría de los ciudadanos españoles, aunque ha declinado hablar de cifras. "Cualquier medida que se tome en abaratar esas cifras yo creo que va a ser bueno", ha manifestado en declaraciones a los medios tras asistir a la presentación de Fitur 2022.

Madrid lleva más de un año con su estrategia de test de antígenos.

Como siempre el gobierno llega tarde y a estas alturas de la pandemia quiere regularlos.

Nosotros vamos a continuar con el reparto de test en farmacias hasta alcanzar los 5 millones.

Entrevista en @BuenosDiasOM pic.twitter.com/gPYqTSCh3q
— Enrique Ruiz Escudero (@eruizescudero) January 11, 2022

Estrategia que "descansa" en las farmacias

La apuesta del Gobierno por la venta de test en farmacias es clara, como así ha reconocido la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el mismo presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en la entrevista realizada ayer lunes a la cadena SER, donde avanzó la intención del Gobierno de controlar el precio de los test de antígenos: "España ha optado por utilizar y hacer descansar esta estrategia de los test de antígenos en las farmacias. Primero, por las garantías que nos dan; y, en segundo lugar, porque hay que notificar los resultados de los test; en este caso, a la Salud Pública de las comunidades autónomas", ha explicado.

Sin embargo, hay voces que reclaman una venta no exclusiva en farmacias. Una de etas voces es la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), quien advierte que regular el precio de los test de antígenos de autodiagnóstico de la covid puede ser "contraproducente" y aboga por permitir que éstos se vendan en supermercados y otros establecimientos, además de las farmacias, para abaratar su coste.

A su vez, el eurodiputado de C's Jordi Cañas, portavoz de Mercado Interior y Protección del Consumidor en el Parlamento Europeo, ha denunciado en Bruselas los precios de los test de antígenos y ha pedido a la Comisión Europea que actúe con medidas. Una de ellas, permitir la venta en lugares como los supermercados y no sólo en farmacias.

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, ha anunciado que será tras la reunión de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

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Jesús Aguilar: "Si los ciudadanos accedieran a los test por otros canales, se perdería el valor añadido que aporta la farmacia"

Archivado: enero 11, 2022, 12:41pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 11/01/2022 - 13:41 Presión por abrir el mercado

Desde el Consejo de COF se defiende el papel de salud pública que ejerce la farmacia comunitaria en relación a los test de ant�genos y notificación de positivos. EFE/David Arquimbau.

Desde el Consejo de COF se defiende el papel de salud pública que ejerce la farmacia comunitaria en relación a los test de antígenos y notificación de positivos. EFE/David Arquimbau.

"Cuando hablamos de test de antígenos de autodiagnóstico estamos hablando de un producto sanitario de colaboración al diagnóstico muy importante en la gestión de la pandemia y en la detección precoz, que, en el caso de España, se dispensa únicamente en la farmacia, dónde está al frente un profesional sanitario como es el farmacéutico. Esto permite, como ya ocurre en nueve comunidades autónomas en la que viven más de 22 millones de ciudadanos, que su resultado puede ser registrado por las farmacias. De esta forma, están desempeñando funciones en materia de salud pública y contribuyendo a aliviar la presión sobre unos centros de atención primaria que están saturados. Si los ciudadanos pudieran acceder a los test por otros canales, se perdería ese valor añadido que aporta la farmacia y el farmacéutico". Estas son las palabras de Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, preguntado por CF ante las presiones de algunos sectores por sacar del canal farmacéutico estos productos, cuyo precio se disparó en el pasado mes debido a la alta demanda por parte de la población.

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

A la petición formulada al Ministerio de Sanidad por la Asociación Nacional de Grandes Empresas de Distribución (Anged), solicitando que los test de antígenos de autodiagnóstico se pudieran vender en su red de establecimientos comerciales, se suman las consideraciones de la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), que, estando en contra de que el Gobierno fije un precio máximo para estos productos, ha propuesto hoy que lo primero que habría que hacer es "eliminar la reserva de su distribución únicamente a las oficinas de farmacia". A su juicio, "no existen motivos de interés general que justifiquen, de acuerdo con los principios de necesidad y proporcionalidad inherentes a una regulación eficiente de los mercados, que estas pruebas autodiagnósticas no se puedan comprar, además de en las oficinas de farmacia, en otros canales de venta (ya sea en formato presencial, como supermercados, gasolineras, etc., como de manera generalizada mediante el canal on line), garantizando siempre la calidad de los productos comercializados".

Aguilar defiende que es importante que intermedie un farmacéutico en la dispensación de un test de autodiagnóstico porque, argumenta, "el uso inadecuado y los resultados negativos fomentan una falsa sensación de seguridad; mientras que los resultados positivos colapsarían los servicios de atención primaria".

La institución catalana no ve ese papel que pudieran desempeñar los farmacéuticos, puesto que afirma que se trata de "pruebas que no requieren la intervención de ningún profesional sanitario".

Ejemplo de otros países

Quienes piden la apertura a otros canales para vender test de antígenos se fijan en aquellos países donde han tomado esta decisión, como Francia, Alemania y Portugal. Ante esto, Aguilar insiste en que "cada país es libre de adoptar la estrategia que considere más adecuada a su realidad, porque la realidad también es distinta".

En el caso de España, el presidente del Consejo de COF recuerda que la red de 21.137 farmacias comunitarias, "además de ser la más numerosa de Europa, constituye la mayor infraestructura sanitaria con la que contamos en España. El 99% de los españoles tiene una farmacia en su lugar de residencia; incluidos los que viven en la España rural gracias, por ejemplo, a que dos de cada tres farmacias están fuera de las capitales de provincia. Por tanto, si hablamos de accesibilidad, ningún recurso sanitario garantiza a los ciudadanos la dispensación de test de autodiagnóstico en las mismas condiciones de cercanía y con la participación de un profesional sanitario que la farmacia comunitaria. Y, mucho menos una gran superficie, por supuesto. A partir de ahí, no creo que puedan ser situaciones que se puedan comparar sin más".

'No es un problema de precios'

El organismo catalán de la competencia insisten en que la ampliación de los canales de distribución implicaría, en un contexto de precios libres; la mejora de la accesibilidad de los mismos al conjunto de la ciudadanía, y la introducción de mayores presiones competitivas en el mercado pueden tener efectos positivos en términos de importantes reducciones de precios".

Pero Aguilar lo ve de otra forma. En su opinión, lo ocurrido estas semanas atrás con los test de antígenos en plenas celebraciones navideñas no ha sido un problema de precios sino de abastecimiento. "En nuestro país, se ha producido una tormenta perfecta en la que el pico de la sexta ola ha coincidido con las reuniones familiares de estas fiestas, provocando el aumento de la demanda en un 500%, una rotura de stock e, incluso un comercio ilegal y especulativo por parte de operadores ajenos al sector farmacéutico, como ha ocurrido con los 300.000 test que ha incautado la Policía en un polígono de Madrid. Pero la farmacia y la distribución estamos actuando con absoluta profesionalidad. El suministro está volviendo a la normalidad y los precios se vuelven a acercar a los de las semanas previas a la Navidad. Insisto, el problema del abastecimiento ya se está superando. Ha sido puntual y, además, no solo afectado a España".

Dicho esto, el Consejo transmitió ayer que los farmacéuticos aplauden la medida que tomará el jueves el Gobierno de fijar un precio a los test de antígenos: "La decisión de regular el precio en toda la cadena contribuirá a poner fin a una situación que hemos denunciado reiteradamente y de la que los farmacéuticos hemos sido víctimas, al producirse aumentos excesivos de precio y tensiones en el mercado originadas por actores ajenos al canal farmacéutico".

Así lo cree el presidente de los farmacéuticos españoles, que, en declaraciones a CF, responde ante la presión de algunos sectores por sacar estos productos fuera de la botica. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Los médicos navarros cuestionan la limpieza y equidad de las OPEs en su autonomía

Archivado: enero 11, 2022, 12:25pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 11/01/2022 - 13:25 El SMN lanza una encuesta tras los exámenes de diciembre

El SMN insta al Servicio Navarro de Salud a articular medidas que favorezcan la objetividad, equidad y publicidad de los procesos selectivos.

El procedimiento de pruebas selectivas para el acceso al empleo público de los médicos en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) "no garantiza la igualdad, mérito y capacidad" que se presuponen como rasgos constitutivos de todas las ofertas públicas de empleo (OPE) que se convocan en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Esta es, a grandes rasgos, la demoledora conclusión de una encuesta elaborada por el Sindicato Médico de Navarra (SMN) tras los exámenes de la última OPE médica celebrada en Navarra, el pasado mes de diciembre.

El 95,5% de los 202 facultativos (un 59,4% de ellos con plaza eventual o interina) que han contestado a la encuesta sindical considera que los exámenes de las OPEs médicas deben ser modificados, como, por otra parte, lleva reclamando el propio SMN en vano desde hace varios años. Entre las modificaciones que los médicos consideran más urgentes (y que el sondeo planteaba como una serie de opciones no excluyentes), el 72% urge la adopción de mecanismos que garanticen la objetividad de las preguntas y de los criterios de puntuación, y hasta un 75,6% (146 médicos) aboga por la adopción de temarios y bibliografía cerrada para cada una de las pruebas.

"Los exámenes son irregulares y altamente sospechosos de inequidad", concluye el informe

Es muy significativa la valoración que los encuestados hacen de la plaza en propiedad, objetivo último de quienes concurren a un proceso selectivo de estabilización. Aunque el 41,8% de los encuestados sigue considerando que una plaza estatutaria es "fundamental", hasta un 37,3% opina que una plaza en propiedad no es, per se, muy atractiva, "si no se acompaña de condiciones laborales y retributivas adecuadas". Incluso un 37,8% respondió que una plaza médica fija en Navarra es más "una restricción" que una ventaja, "dado que no te puedes trasladar al resto de España.

Por si fuera poco, hasta un 28,9% de los facultativos que respondieron al sondeo consideran que se debería eliminar la plaza en propiedad y sustituirla por "contratos renovables según resultado". En este contexto, los responsables del SMN concluyen que, "dadas las actuales condiciones laborales y retributivas en Navarra, obtener una plaza en propiedad en nuestra comunidad no es, hoy en día, algo decisivo para garantizar la captación y fidelización de médicos en el SNS-O".

Con respecto a las circunstancias que rodearon la preparación del examen de diciembre, la mayoría de los encuestados (un 63,5%) afirma que siguió trabajando y simultaneando la jornada laboral con el estudio, y que fueron sus respectivas familias quienes tuvieron que asumir el encierro del candidato (en un 59,9% de los casos). Pequeños porcentajes de facultativos pudieron disfrutar de un periodo de vacaciones específico para estudiar y preparar la OPE (un 29,4%), una reducción de jornada por estudios (15,2%) o un permiso sin sueldo (un 11,2%).

El 28,9% aboga por cambiar la plaza fija por contratos renovables según resultados

Fuentes del SMN aseguran que, además de responder a la encuesta, "muchos compañeros nos han hecho llegar testimonios escandalosos vividos en primera persona. Algunos de ellos, asesorados por nuestro equipo legal, han iniciado ya trámites para intentar corregir las injusticias cometidas". Aunque el sindicato no entra a valorar casos particulares, sí ha documentado toda una serie de irregularidades genéricas detectadas por sus delegados en las pruebas de diciembre.

Entre esas irregularidades, el informe sindical asegura que, a diferencia de las pruebas celebradas en otras especialidades, los tribunales de médicos de Equipo de Atención Primaria (EAP) y Pediatra de AP "incumplieron la normativa sobre la redacción y lectura pública del 2º ejercicio", y que algunos otros tribunales "impidieron que los suspendidos en el 1º ejercicio se presentaran al 2º, sin considerar la posibilidad de que, al impugnar luego alguna pregunta, pudieran estar aprobados".

El informe asegura también que la corrección de los test se ha realizado manualmente en algunos tribunales, y no a través de máquinas correctoras, "lo que introduce el error humano en la corrección". Denuncia, además, que algunos de los casos clínicos planteados "eran totalmente inconcretos y permitían una redacción extensa y vaga, que, a su vez, abría la puerta a calificaciones muy subjetivas, más acordes con los criterios y el parecer personal de cada uno de los miembros del tribunal y no con los conocimientos que realmente había demostrado el candidato".

Tribunales "presionados"

Con estos mimbres, el SMN concluye de forma tajante que los exámenes de OPEs de facultativos en Navarra "son irregulares y altamente sospechosos de inequidad y arbitrariedad", y ha elevado una propuesta a la Dirección de Profesionales para modificar las normas sobre concurso-oposición.

Entre los aspectos que exigen una "mejora urgente", el Comité Ejecutivo del sindicato con más representación entre los más de 4.000 facultativos que ejercen en el SNS-O cita la "falta de objetividad en las puntuaciones" de las pruebas, ya que, a su juicio, "los exámenes que tienen casos clínicos y temas son difíciles de puntuar, a pesar de que existan criterios específicos y uniformes para todos los miembros del tribunal".

El sindicato profesional considera, además, que las pruebas adolecen de "disparidad en la valoración de los méritos" y cita, en concreto, las convocatorias de jefaturas para plazas interinas, "donde se valoran de forma diferente méritos curriculares para una misma plaza, dependiendo de si se realiza por concurrencia competitiva (todos los méritos curriculares) o por concurso de méritos (solo méritos de gestión). Además, los baremos son inexistentes en la concurrencia y ambiguos en el concurso", asegura el informe.

El SMN denuncia el incumplimiento de la ley que regula los tribunales

A pesar de que existe una normativa específica sobre el funcionamiento de los tribunales (Resolución 3754/2008, de 1 de diciembre), el SMN asegura que no se cumple en muchos casos, ya que los miembros de algunos de esos tribunales "deben trabajar fuera de su horario laboral, sin el apoyo consultivo de Servicios Centrales, presionados por sus respectivas jefaturas, sin compensación y a contrarreloj, lo cual disminuye la capacidad de enjuiciamiento objetivo del tribunal".

Así las cosas, el sindicato exige a la Administración navarra una equiparación con aquellas comunidades autónomas que ya disponen de "mecanismos que garantizan la limpieza de los procesos selectivos" y la adopción de medidas para "garantizar que obtenga la plaza el mejor candidato, bajo los principios de igualdad, mérito, capacidad y publicidad que siempre deben observarse en el acceso a cualquier empleo público".

Preguntas poco objetivas, dudosos criterios de puntuación, falta de publicidad, tribunales "presionados"... El SMN urge una revisión de las oposiciones. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

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País Vasco centra la comunicación de positivos a las farmacias en vulnerables y personas que quieran gestionar sus bajas

Archivado: enero 11, 2022, 11:54am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/01/2022 - 12:54 Crisis sanitaria

La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, junto al portavoz del Gobierno Vasco y consejero de Cultura y Pol�tica Lingü�stica, Bingen Zupiria, y el consejero de Educación, Jokin Bildarratz.

La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, junto al portavoz del Gobierno Vasco y consejero de Cultura y Política Lingüística, Bingen Zupiria, y el consejero de Educación, Jokin Bildarratz.

"El escenario es el siguiente: una variante que, además de ser muy contagiosa, se desarrolla a una velocidad vertiginosa", dijo ayer en rueda de prensa Gotzone Sagardui, la consejera de Salud del País Vasco. Y a esa misma velocidad vertiginosa han vuelto a cambiar los protocolos para notificar casos positivos de test de autodiagnóstico en farmacias: "En el transcurso de una semana hemos tenido que actualizar y adecuar la estrategia", señaló. Si hasta ahora las farmacias comunicaban todos los positivos, y País Vasco no confirmaba con PCR, ahora se centrarán en "colectivos vulnerables (personas mayores, embarazas, con inmunodepresión y no vacunadas)" y personas que necesiten gestionar su baja laboral.

Para aquellas personas que precisen de una baja laboral, el Servicio Vasco de Salud verificará el resultado previo a gestionar la misma

"Hasta ahora, a quien daba positivo en una prueba antigénica comprada en farmacia le indicábamos que informara al sistema sanitario a través de un formulario sobre farmacia de la web. A partir de ahora, toda persona que dé positivo en una prueba de farmacia debe aislarse en casa, por la altísima probabilidad de padecer covid. Y si se es persona de riesgo o se desarrollan síntomas, por supuesto serán atendidas por Atención Primaria (AP) y por la red de rastreo, contactando preferentemente a través del formulario vía web", explicó ayer Sagardui.

"Si hay síntomas, ponerse en contacto con el centro de salud y, si se precisa confirmación para gestionar una baja, se debe rellenar el formulario de la web sobre test de farmacias para confirmar ese positivo y gestionar automáticamente la baja laboral. Para aquellas personas que precisen de una baja laboral, Osakidetza procederá a verificar el resultado previo a gestionar la misma", añadió.

"Salud Pública va a decidir si los farmacéuticos dejaremos de comunicar positivos a través de la plataforma" (Flavia Erazo, presidenta del Consejo vasco de COF)

Antes estas palabras, surge la duda: ¿las farmacias entonces dejarán ya de notificar todos los positivos como hasta ahora? Este medio se ha puesto en contacto con el Departamento vasco de Salud para despejar incertidumbres, pero aún no ha obtenido una respuesta, al igual que Flavia Erazo, presienta del Consejo vasco de COF y del COF de Vizcaya: "Parece un poco incongruente que, por un lado, la población general no pueda comunicar, nosotros sí... Salud Pública va a decidir si nosotros dejamos de comunicar a través de la plataforma", aclara.

Erazo explica a este medio que, hasta tener una respuesta por parte de Salud Pública, a sus colegiados les han dicho que "se comunica el positivo en el caso de personas vulnerables (persona mayor, enfermo crónico pluripatológico...) y, en el caso de personas que tengan que gestionar una baja. Nosotros nos hemos puesto también en contacto con el Departamento vasco de Salud, porque como estamos haciendo una labor de comunicación de los resultados positivos de los autotest realizados en presencia del farmacéutico en la propia oficina de farmacia, nos había surgido la duda de Ahora, ¿qué hacemos? Por eso, en principio, hasta que Salud Pública no lo confirme o diga algo, seguimos transmitiendo".

"Ganar en rapidez diagnóstica"

Sagardui explicó que la estrategia seguida hasta ahora tenido tres pilares: "ganar en rapidez diagnóstica, aligerar la carga de trabajo en Atención Primaria y centrar los esfuerzos de los equipos de rastreo en los colectivos mas vulnerables".

En concreto, ha enumerado las medidas adoptadas: aumentar el uso de las pruebas de antígenos para el rastreo, "que ofrece resultados con muchísima mayor rapidez"; habilitar lugares intermedios para la realización de la mayoría de esas pruebas, "combinando cercanía de los laboratorios y mejorando la accesibilidad para la población, buscando aumentar la rapidez en la comunicación del resultado. Ampliar los canales de comunicación, con la puesta en marcha de nuevos formularios web para comunicarse con el sistema sanitario y recibir instrucciones como complemento a las vías telefónica y presencial".

Las farmacias valencianas cobrarán por hacer test

Cada comunidad, incluso cada provincia, es un mundo. Así, mientras País Vasco parece recular en su estrategia de comunicar positivos desde las farmacias, el paciente que acuda a una farmacia valenciana a hacerse un test de antígenos tendrá que pagar por el servicio de observación y asistencia que le ofrecen durante la realización del autotest, según han señalado fuentes del Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micof) a EFE .

El importe del servicio, que marcará cada farmacia, también incluirá la comunicación posterior del positivo a la Consejería de Sanidad a través de la plataforma del COF de Valencia

Desde la Consejería de Sanidad han informado a EFE de que se trata de una decisión "unilateral y exclusiva" del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, ya que cobrar por el servicio no está incluido en el acuerdo ni fue planteado por ellos en ninguna de las conversaciones realizadas para poner en marcha este servicio.

Las fuentes del Colegio de Farmacéuticos han indicado que no hay un baremo de precios establecidos y estos variarán según el coste que suponga el servicio a la botica. Hasta el pasado lunes han mostrado interés inicial en el programa alrededor de 350 farmacias de las 1.242 que hay en la provincia de Valencia, según las fuentes de la entidad colegial, que señalan que tras conocer el protocolo podrían sumarse más de forma gradual.

El acuerdo prevé que los test de antígenos podrán hacerse presenciales en las oficinas de farmacia y, en el caso de ser positivo, el establecimiento lo comunicará a la Consejería de Sanidad. El registro de datos personales por parte de la oficina de farmacia se hará siempre que la persona que se somete al test lo desee; por ello, se solicitará el consentimiento de los usuarios en todos los casos.

Gotzone Sagardui, consejera de Salud del Gobierno vasco, anuncia un cambio de estrategia ante la "velocidad vertiginosa" a la que se transmite ómicron. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Madrid pide modificar la legislación para dar a la vez la baja y el alta por covid

Archivado: enero 11, 2022, 11:50am UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Mar, 11/01/2022 - 12:50 Covid-19

Varios ciudadanos hacen cola a las puertas de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de diciembre (Foto: Alberto Di Lolli).

La sexta ola ha disparado las bajas laborales por covid y con ello la presión asistencial en atención primaria, que se ve forzada a dedicar el grueso de su tiempo a tramitar partes de baja y alta. Sólo en diciembre, las bajas laborales crecieron un 632% respecto a noviembre, según los datos de AMAT, la asociación de mutuas de accidentes de trabajo, que cifra en 566.175 personas los trabajadores de baja en diciembre.

Ante esta situación, las peticiones de ayuda para desburocratizar las consultas de atención primaria liberándolas de parte de la carga que supone la tramitación de estas bajas laborales han sido un continuo en los últimos días.

La Comunidad de Madrid ha anunciado este martes que ha propuesto al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que “los médicos puedan emitir los partes de baja y alta laboral a la vez para los enfermos de covid asintomáticos con test positivo, con el fin de reducir a la mitad los trámites administrativos”, evitando que deban pedir doble cita, para la baja y posteriormente para el alta a los siete días tras el fin del aislamiento.

La propuesta de la Comunidad de Madrid implicaría una reforma del Real Decreto 625/2014 que regula la gestión y el control de los procesos por incapacidad temporal, que ya contempla la posibilidad de emitir partes de baja y alta en el mismo día pero sólo para procesos de entre 1 y 4 días (de cualquier patología). La propuesta de Madrid supone ampliar esta excepción que existe para los procesos más cortos al caso de los asintomáticos con covid y por 7 días.

Según detalla Madrid, que reconoce haber tenido que tramitar 30.000 bajas en los últimos días, “los empleados que se encuentran en esta situación y no pueden teletrabajar necesitan contactar con su médico al menos en dos ocasiones: al inicio del proceso, para emitir el parte de incapacidad laboral temporal -baja laboral- y al final, para recibir el alta y reincorporarse a su puesto de trabajo. Esta doble consulta con el centro de salud, en estos momentos, supone una importante carga en las agendas de los profesionales de atención primaria”.

La reforma legal propuesta por Madrid supondría tan sólo permitir la tramitación de la baja y el alta en el mismo acto por 7 días sólo para estos pacientes covid y siempre que no se produzcan complicaciones.

El sindicato de funcionarios CSIF va más allá en estas peticiones y pide que estas bajas puedan tramitarse de oficio y “sin que sea necesario el médico de familia para la obtención de la baja”.

El sindicato argumenta que “si no se exige que ningún profesional sanitario de la sanidad pública realice el auto test diagnóstico ni corrobore su validez a la hora de considerar infección por covid, ¿por qué es necesario que un médico de familia gestione un parte de alta y otro de baja sin ver al paciente?”.

Desde CSIF se advierte del colapso actual de la atención primaria y se recuerda que “a estos profesionales no se les puede sobrecargar más, exigiéndoles realizar trámites burocráticos, paralizando el resto de atención sanitaria no covid, ya bastante mermada desde hace dos años. Esta función burocrática, como venimos diciendo, la pueden llevar a cabo perfectamente otros organismos y profesionales a los que se debería otorgar la habilitación correspondiente”.

El sindicato insiste en que “las agendas que les exigen atender a los médicos de familia son infinitas y no se pueden realizar ni haciendo turnos dobles. Y los médicos de familia se niegan a dar bajas y altas sin que haya una valoración médica previa, ya que la responsabilidad del alta/baja recae sobre el médico que la firma. Su función es resolver problemas clínicos”, afirman defendiendo sacar los partes de baja por covid de las consultas médicas.

Las propuestas para mejorar la gestión y desburocratizar las consultas ha llegado también desde los colegios profesionales. La mesa de AP del Colegio de Médicos de Madrid reclamaba hace tan sólo unos días también una modificación de la legislación de los partes de incapacidad temporal por covid, “simplificando aspectos burocráticos absurdos y ampliar la misma al resto de patologías, evitando la sobrecarga burocrática que no aporta valor de la Atención Primaria, en la línea presentada por las Vocalías de Atención Primaria Rural y Urbana de la OMC”.

Su propuesta en concreto sería “extender la posibilidad de tramitación de la IT a todos los facultativos del SERMAS que realizan el reconocimiento del paciente”.

Desde la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo se ha reclamado también que la emisión de los partes de baja y alta de estos procesos se realicen un mismo acto médico “para ayudar a aliviar el colapso de la atención primaria, lo que también está provocando un alargamiento innecesario de los procesos por baja laboral por covid”

El sindicato CSIF reclama que se agilicen los trámites de los partes de baja “con un solo documento de oficio, sin que sea necesario el médico de familia para la obtención de la baja”.
coronavirus Off Laura G. Ibañes Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off

Competencia de Galicia considera que "las farmacias deben tener incentivos a competir"

Archivado: enero 11, 2022, 11:10am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/01/2022 - 12:10 Informe

Manuel Heredia Pérez, director del Instituto Gallego del Consumo y de la Competencia (IGCC).

El Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia, adscrito al Instituto Gallego del Consumo y de la Competencia (IGCC), ha emitido un informe sobre el proyecto de decreto por el que se regulan las condiciones y los requisitos para la preparación y entrega de sistemas personalizados de dosificación (SPD) en las oficinas de farmacia de Galicia. Si bien lo valora positivamente, se desvía del título del informe para hacer unas valoraciones más generales sobre el mercado de distribución minorista de medicamentos, que considera "fuertemente regulado".

De hecho, señala que "para que la competencia, aunque limitada, sea efectiva, las farmacias deben tener incentivos a competir. Las barreras de acceso al mercado para el establecimiento de nuevas farmacias limitan significativamente estos incentivos".

¿Qué considera barreras de acceso al mercado? El establecimiento de módulos de población y distancias mínimas entre farmacias, ya que, a su juicio, "limitan la apertura de nuevos establecimientos, lo que asegura la rentabilidad de las farmacias ya establecidas e impide el desarrollo de dinámicas competitivas con efectos beneficiosos para los pacientes, en términos de calidad del servicio o en forma de descuentos en los precios de los medicamentos publicitarios".

"La farmacia es un establecimiento sanitario y, como tal, está sometido a otra regulación, no a las leyes del mercado" (Hector Castro, presidente del COF de La Coruña)

Héctor Castro, presidente del COF de La Coruña, indica a este medio que no es correcto considerar una farmacia como un establecimiento comercial más, con mercancías al uso: "Es un establecimiento sanitario y, como tal, está sometido a otra regulación, no a las leyes del mercado. En todos los países hay algún tipo de regulación, incluso en aquellos donde hay más libertad, bien en módulos poblacionales o en requisitos para que el titular sea farmacéutico".

Lo diferencia, eso sí, respecto al modelo navarro que, aunque es más abierto, tiene su propia regulación. Así, la Ley Foral de Navarra 12/2000 de 16 de Noviembre de Atención Farmacéutica establece que el número máximo de oficinas de farmacia abiertas al público en cada una de las localidades de Navarra es de una por cada 700 habitantes, y una vez superada esta cifra, podrá autorizarse una segunda oficina de farmacia cuando la población sea igual o superior a 1.400 habitantes y así sucesivamente por cada 700 habitantes.

Si bien cada autonomía tiene su propia ley de ordenación farmacéutica, a nivel nacional la Ley 16/1997, de 25 de abril, de Regulación de Servicios de las Oficinas de Farmacia fija que el módulo de población mínimo para la apertura de oficinas de farmacia será con carácter general, de 2.800 habitantes por establecimiento y, una vez superadas estas proporciones, podrá establecerse una nueva oficina de farmacia por fracción superior a 2.000 habitantes.

En cuanto a la distancia entre farmacias, la norma nacional establece que "la distancia mínima entre oficinas de farmacia, teniendo en cuenta criterios geográficos y de dispersión de la población será, con carácter general, de 250 metros. Las Comunidades Autónomas, en función de la concentración de la población, podrán autorizar distancias menores entre las mismas". Sin embargo, Navarra establece que la distancia entre todas las oficinas de farmacia que se autoricen será como mínimo de 150 metros, "medidos por el camino peatonal más corto".

Informe de la CNMC en 2015

No es la primera vez que Competencia se pronuncia sobre los criterios de planificación farmacéuticos. Ya en 2015 la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) publicó un Estudio sobre el mercado de distribución minorista de medicamentos en España. Este señalaba que "la regulación actual de las oficinas de farmacia en España impone restricciones de acceso", que "tienen impacto negativo sobre la competencia y, en consecuencia, perjudican a los pacientes como consumidores de estos productos, incrementan el coste de aprovisionamiento del sector público y reducen el bienestar general". Y, al igual que ahora la Comisión Gallega de la Competencia, se refería a las restricciones por módulos de población y distancias entre farmacias.

En concreto, el informe de la CNMC de 2015 analizaba los modelos de planificación farmacéutica adoptados por las Comunidades Autónomas y destacaba el modelo de Navarra: "Este modelo de acceso al mercado, adoptado en todas las Comunidades Autónomas en España a excepción de Navarra, no es una restricción a la competencia necesaria para garantizar la exigible asistencia farmacéutica a la población. Como prueba, en Navarra la limitada reforma del año 2000 que redujo la restricción en distancias y módulos de población, incrementó significativamente la competencia en los municipios con más población, y, al mismo tiempo, tuvo un efecto positivo en la cobertura farmacéutica en municipios de dimensiones reducidas, sin incrementar el gasto farmacéutico en dicha Comunidad".

"En Navarra nos gustaría cambiar el número de habitantes por farmacia. Los criterios establecidos hace 20 años ya no se soportan" (Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra)

A este respecto, Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, admite que la competencia aumentó, pero añade: "Nos gustaría cambiar el número de habitantes por farmacia, sobre todo por su rentabilidad. A día de hoy, el número de habitantes por farmacia en Navarra probablemente no sea el adecuado". Y añade que se están rigiendo por criterios establecidos hace 20 años, "que ya no soporta la farmacia. Hace 20 años, se calculaba que una farmacia cada 700 habitantes, con los márgenes y precios que había, tenía de rentabilidad para, mínimo, un sueldo de un funcionario de nivel A. A día de hoy, el sueldo ha subido, los precios han bajado".

El proyecto de SPD "no condiciona el mercado"

Sobre el proyecto de decreto para elaborar SPD en las farmacias, objeto de este informe, el Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia lo valora positivamente, ya que "no incide ni condiciona el mercado desde la perspectiva del derecho de la competencia en términos generales, al tratarse de una regulación meramente instrumental y procedimental de una actividad atribuida a las oficinas de farmacia como lo es la preparación de sistemas personalizados de dosificación (SPD)".

El Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia considera que el proyecto de decreto de SPD es una "regulación meramente instrumental y procedimental"

No obstante, justifica sus interpretaciones sobre el mercado de distribución minorista de medicamentos señalando que "existen ciertos aspectos que, desde el prisma de la competencia, son precisos cuestionarse cuando se decide abordar proyectos normativos vinculados a la dispensación de medicamentos tales como las restricciones de acceso al mercado vinculados al ejercicio de la actividad".

En ese sentido, insiste en que "este pleno es consciente de la necesaria protección del interés público, en cuanto a la seguridad y acceso a los medicamentos, que es inherente a la regulación de la distribución minorista de medicamentos; por ello, la regulación debe ir dirigida a este objetivo desde los principios de necesidad y proporcionalidad, evitando introducir restricciones a la competencia injustificada que impidan o dificulten alcanzar una mayor eficiencia en el funcionamiento del mercado".

El Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia emite un informe donde cuestiona el mercado de distribución minorista de medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off

La sexta ola podría provocar 15 millones de contagios reales: "Sólo detectamos entre el 20% y el 30%"

Archivado: enero 11, 2022, 11:00am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mar, 11/01/2022 - 12:00 Covid-19 El SARS-CoV-2 podr�a infectar a una de cada tres españoles en esta sexta ola. (FOTO: José Luis Pindado)

El SARS-CoV-2 podr�a infectar a una de cada tres españoles en esta sexta ola. (FOTO: José Luis Pindado)

El SARS-CoV-2 podría infectar a una de cada tres españoles en esta sexta ola. (FOTO: José Luis Pindado)

La sexta ola arrancó poco a poco en octubre y aún no ha tocado techo. Podría empezar a bajar, como ocurrió hace un año, a mediados de enero, pero esta vez tendrá que hacerlo desde un pico de transmisión mayor. ¿Cuántas personas se habrán infectado antes de recuperar los niveles de inicios de otoño? En el actual escenario, se podrían llegar a contagiar en España entre 15 y 20 millones, contando desde que la actual onda epidémica empezó a subir y hasta que nos devuelva a donde estábamos tras la quinta ola de verano. La cifra oficial, en cualquier caso, recogerá muchos menos.

Tras vivir estas semanas una festividad tras otra, y un récord de contagios tras otro, es difícil hacer previsiones. Pero, con la información disponible y bajo las condiciones actuales, el SARS-CoV-2 podría acabar infectando, prácticamente, a uno de cada tres españoles a lo largo de toda la sexta ola, según arrojan algunas previsiones. Las consecuencias, como sabemos, serán muy distintas para unos y otros: muchos lo pasarán sin enterarse o como un catarro; otros enfermarán de gravedad o, desgraciadamente, morirán; y un porcentaje aún desconocido sufrirá covid persistente, quizá semanas o meses después del contagio.

Casos de covid-19 en cada ola de la pandemia

"Estamos en una fase un tanto frustrante para los científicos, a los que nos gusta explicar y predecir, pues hay muchísimas variables desconocidas, como la penetración real de ómicron, cuántos casos de delta u ómicron no son detectados con test, cómo se va a comportar la ciudadanía en el cumplimiento de las medidas...", desgrana Antonio Guirao, investigador de la Universidad de Murcia y experto en la evolución de la epidemia, de cuyo trabajo se desprende la mencionada previsión. "La combinación de estas variables y sus incertidumbres puede producir resultados muy distintos", aclara.

El pasado 14 de octubre, la incidencia acumulada a 14 días alcanzó un mínimo tras la quinta ola de 40,52 casos en España. En aquel momento, se registraban menos de 200 hospitalizaciones al día, y los decesos semanales bajaban de 90. Pero, a partir de ese día, la transmisión volvió a crecer, hasta un nuevo máximo de 2.989,47. Ayer se notificaron 2.023 ingresos en 24 horas y 373 muertes en siete días. Desde que empezó el invierno, el 21 de diciembre, se han sumado 1,87 millones de contagios.

Si nos retrotraemos al inicio de la sexta ola, aquel 14 de octubre, Sanidad ha añadido 2,47 millones de casos al cómputo. Pero las cifras se consolidan siempre con retraso, y más en periodos de saturación. Además, la mayoría de comunidades no notifica los antígenos en farmacia, y muchas personas no se habrán hecho el test o no habrán dicho el resultado. Los casos reales podrían duplicar ampliamente a los que se notifican en el día, según han coincidido varios expertos consultados. La sexta ola acumularía ya más de cinco millones, y subiendo. ¿Hasta dónde?

"Con los datos conocidos y algunas hipótesis razonables, podemos hacer una estimación de cuándo se lograría el pico en esta ola. Suponiendo que estamos detectando entre el 20% y el 30% del total de los casos reales, y que la efectividad de las nuevas medidas se ha incrementado entre un 10% y un 20% respecto a noviembre, lo más probable es que el pico se alcance en la semana del 10 al 16 de enero, con máximos de entre 180.000 y 300.000 casos diarios", sopesa Guirao.

"Parece claro que esta ola será diferente a cualquiera de las anteriores", añade, puesto que "todo apunta a que se está produciendo una infección masiva". Hasta ahora, los picos de cada ola anterior se habían alcanzado tras adoptar "medidas de control suficientes para suprimir la transmisión", recuerda Guirao. "Por primera vez, se está optando por una simple mitigación, lo que significa que las medidas no pueden frenar los contagios", contrasta. En estas condiciones, la epidemia crecería hasta que, por sí misma, llegara a un punto de saturación: "Hasta que se le acaba el combustible", ilustra.

"De esa manera, prácticamente todas las personas susceptibles acaban contagiándose, lográndose una especie de inmunidad natural. Podrían acabar infectadas, en la realidad, de 15 a 20 millones de personas en toda la ola, aunque sólo veríamos, oficialmente reportados por test, entre cuatro y siete millones", estima Guirao. De hecho, si las autoridades volvieran a modificar el sistema de recuento, las cifras finalmente notificadas podrían ser aún menores. Obviamente, no cambiaría la realidad.

"Lógicamente, las estimaciones sobre el pico y número de casos de la sexta ola están sujetas a error. Si las medidas lograran mitigar más, el pico se retrasaría y sería más atenuado", indica Guirao. "Podría llevarnos hasta el final de febrero recuperar la incidencia que teníamos antes de la ola. O también podríamos bajar más despacio y quedarnos arriba, en una especie de meseta, como le ha ocurrido a Gran Bretaña".

La sexta ola arrancó bajo el dominio de delta, que aún sigue presente en España. Sin medidas ni vacunas, se estima que cada persona infectada contagiaría a otras siete con esta variante. Es decir, su número reproductivo R sería de 7. El otoño empezó con la epidemia contenida, con una R por debajo de 1, pero aumentó hasta 1,3 en noviembre.

"Ómicron entra en juego a partir de diciembre, y ha sido como llover sobre mojado", describe Guirao. Con la nueva variante -que tendría una Rsuperior a 10 sin inmunización ni prevenciones- España ha alcanzado una R promedio de 1,5 en la segunda quincena de diciembre, con picos de hasta 1,7. Ahora, ronda el 1,4. Mientras siga por encima de 1, la epidemia seguirá creciendo.

Todos los indicadores continúan disparados 2.167.110

Contagios en un mes. En los últimos 30 días, se han sumado casi un tercio (29%) del total de las infecciones de toda la pandemia de coronavirus. Desde el viernes, Sanidad ha añadido 292.394 casos y la incidencia a 14 días ya se sitúa en los 2.989,47, tras subir otros 267,2 puntos.

1.459,94

Incidencia acumulada a 7 días. Después de una semana contenido, este indicador se ha incrementado en más de 150 puntos desde el viernes. Lo que indica que aún no se puede considerar que hayamos llegado al pico de esta nueva onda epidémica de SARS-CoV-2.

1.755

Fallecidos. Desde el pasado 10 de diciembre, se ha de lamentar la pérdida de más de 1.700 vidas por covid. En la última semana, según Sanidad, ascienden a 373, lo que nos devuelve a la situación de los peores momentos del verano, en plena crisis por la quinta ola.

16.496

Ingresados covid. Ayer, Sanidad contabilizó la cifra más alta de hospitalizados desde la tercera ola. La presión es elevada, con un 13,40% de las camas ocupadas por la infección. En cuidados intensivos, un 23,58%, rozando el límite del colapso, que es el 25%.

El actual incremento arrancó en octubre y podría concluir en marzo, tras infectar a uno de cada tres españoles. "Las medidas actuales no logran frenar las infecciones". coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Trasplantan por primera vez el corazón de un cerdo a un humano

Archivado: enero 11, 2022, 9:40am UTC por soniamoreno

Trasplantes soniamoreno Mar, 11/01/2022 - 10:40 Avance en xenotrasplante

El equipo de la Universidad de Maryland, en un momento del procedimiento de xenotrasplante de corazón.

Por primera vez en la historia del trasplante, un paciente ha recibido un injerto exitoso de corazón de cerdo. El órgano estaba modificado genéticamente para evitar el rechazo inmediato por el organismo humano. El paciente, un varón de 57 años con una enfermedad cardíaca terminal sin más opciones terapéuticas, se encuentra bien tres días después de la intervención, que se realizó el pasado viernes, según informó ayer lunes el centro donde se realizó el procedimiento: la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

La agencia del medicamento estadounidense FDA otorgó la autorización de emergencia para la cirugía en la víspera de Año Nuevo a través de su disposición de uso compasivo. En este caso, el producto médico experimental era el corazón de cerdo modificado genéticamente, considerado por los médicos la única opción disponible para salvar la vida de este paciente.

“Ha sido una cirugía revolucionaria y nos acerca un paso más a la solución de la crisis de escasez de órganos. Simplemente, no hay suficientes corazones humanos de donantes disponibles para cumplir con la larga lista de receptores potenciales”, afirma Bartley P. Griffith, el cirujano que ha trasplantado el corazón de cerdo al paciente. “Estamos procediendo con cautela, pero también somos optimistas de que esta primera cirugía en el mundo brindará una nueva e importante opción para los pacientes en el futuro”.

El cirujano Bartley Griffith y el paciente David Bennett.

Considerado uno de los principales expertos del mundo en el trasplante de órganos animales (xenotrasplante), Muhammad M. Mohiuddin, profesor de cirugía en la citada universidad, ha sido otro de los artífices de esta operación pionera. “Esta es la culminación de años de investigación muy complicada para perfeccionar esta técnica en animales con tiempos de supervivencia que superan los nueve meses. La FDA usó nuestros datos y los datos del experimento con cerdo para autorizar el trasplante en un paciente con enfermedad cardíaca en fase terminal que no tenía otras opciones de tratamiento”, expone Mohiuddin.

En esos términos se expresaba el paciente, David Bennett, un día antes de la cirugía: “Era morir o hacer este trasplante. Quiero vivir. Sé que es un tiro en la oscuridad, pero es mi última opción”. Había estado hospitalizado y postrado en cama durante los últimos meses. “Espero levantarme de la cama después de recuperarme”.

El xenotrasplante, como una vía para superar la escasez de órganos injertables, ha sido una opción investigada desde hace décadas, pero la ciencia tropezaba constantemente con el muro de la inmunidad. El principal riesgo asociado a esta técnica es el rechazo inmediato del órgano, debido a una respuesta inmunitaria letal para el paciente.

Corazón de cerdo antes de la extracción. Diez modificaciones genéticas

Antes de dar su consentimiento para recibir el trasplante, David Bennett, fue informado de los riesgos del procedimiento y del carácter experimental de la intervención. Llevaba ingresado en el hospital más de seis semanas por una arritmia potencialmente mortal, motivo por el que necesitaba estar conectado a una máquina de derivación cardiopulmonar (oxigenación por membrana extracorpórea o ECMO).

Revivicor, una compañía de medicina regenerativa con sede en Blacksburg (Virginia), proporcionó el cerdo modificado genéticamente al laboratorio de xenotrasplantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland.

Estos corazones modificados genéticamente (UHearts) se han estudiado en xenotrasplantes en babuinos. Para evitar el rechazo, se efectúan diez ediciones genéticas en los animales de los que se extrae el corazón: por un lado, se eliminan de los cerdos tres genes que generan la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos en el ser humano; se introduce en el genoma del animal seis genes humanos implicados de la aceptación inmunológica del corazón porcino, y, por último, se suprime un gen en el cerdo que evita el crecimiento excesivo del tejido cardíaco.

El equipo quirúrgico, dirigido por Griffith y Mohiuddin, extrajo el corazón del cerdo y lo colocó en un dispositivo de perfusión, para consérvalo hasta la cirugía. También utilizaron un fármaco experimental (desarrollado por Kiniksa Pharmaceuticals) junto con los tratamientos inmunosupresores convencionales, diseñado igualmente para suprimir el sistema inmunitario y evitar el rechazo.

Ambos cirujanos, junto con el equipo multidisciplinar de investigadores que ha hecho posible esta intervención, han pasado los últimos cinco años perfeccionando la técnica quirúrgica del trasplante cardíaco porcino en primates no humanos. La experiencia en investigación de xenotrasplantes de Mohiuddin abarca más de 30 años, tiempo en el que ha demostrado en una publicación que vio la luz en Nature Communications en 2016 que los corazones de cerdo modificados genéticamente pueden funcionar colocados en el abdomen de los primates hasta tres años. El éxito ha dependido de la combinación de las modificaciones genéticas adecuadas en el cerdo donante y los fármacos antirrechazo, incluidos algunos compuestos experimentales.

Los xenotrasplantes se probaron por primera vez en la década de 1980, pero se abandonaron en gran medida después del mediático caso de Stephanie Fae Beauclair (conocida como Baby Fae) en la Universidad de Loma Linda en California. El bebé, que nació con una afección cardíaca fatal, recibió un trasplante de corazón de babuino y murió un mes después del procedimiento debido al rechazo del sistema inmunitario al corazón de primate. Sin embargo, durante muchos años, las válvulas de corazón de cerdo se han utilizado con éxito para reemplazar válvulas en humanos.

Un equipo de cirujanos de la Universidad de Maryland ha injertado con éxito el corazón de un cerdo modificado genéticamente en un paciente. Off Redacción Investigación Off

Las palabras del año 2021 (y II): en otras lenguas

Archivado: enero 11, 2022, 8:05am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 11/01/2022 - 09:05 Vocablos novedosos

Diversas entidades e instituciones eligen las que, a su juicio, han sido las palabras del año en el mundo.

Fuera de nuestras fronteras, la larga sombra del SARS-CoV-2 se dejó sentir también en otros países y otros idiomas. En inglés, por ejemplo, el Oxford Dictionary eligió vax (o vaxx) como palabra del año. Se trata de la forma acortada y coloquial de vaccine (vacuna). Su popularidad durante el año 2021 en los países de habla inglesa queda evidenciada por la proliferación de términos derivados como antivax o anti-vaxxer (antivacunista, detractor de las vacunas), double-vaxxed (vacunado con la pauta completa de dos dosis), unvaxxed (no vacunado), vaxxie (por contracción de vaxx selfie: autofoto en el momento de ponerse la vacuna [anticovídica, se sobrentiende]), vax-a-thon (campaña de vacunación masiva) y vaxinista (persona que convierte el hecho de ponerse la vacuna en todo un acontecimiento social).

En los Estados Unidos, Merriam-Webster eligió vaccine (vacuna) para dar el relevo a la palabra del año 2020: pandemic (pandemia); y la American Dialect Society seleccionó entre sus finalistas voces pandémicas como boosted, breakthrough, chin diaper, Delta, endemic, Fauci ouchie, Great Resignation, long Covid, Omicron, variant y vax. En el Reino Unido, el Collins English Dictionary optó en esta ocasión por una sigla económica, NFT (el año pasado, la elegida fue lockdown, confinamiento), pero entre las diez finalistas hubo tres muy relacionadas con la pandemia: double-vaxxed, hybrid working y pingdemic. En las antípodas, tanto el Australian National Dictionary Centre como el Macquarie Dictionary de Australia coincidieron en eligir strollout (en referencia a la lenta implantación del programa de vacunación anticovídica en Australia) como palabra del año. Aparte, el cibersitio Dictionary.com seleccionó varios términos covidianos para la lista de candidatas a palabra del año 2021: antivax, burnout, Delta, Omicron, vaccine y variant.

En francés, el diario belga Le Soir lanzó una encuesta por Internet para elegir el nuevo «Mot de l’Année 2021»; si el año pasado la ganadora fue déconfinement, en esta ocasión ultracrépidarianisme se impuso a otras candidatas pandémicas como covidé, passe sanitaire y vaxxie. Se trata, es evidente, de un anglolatinismo calcado de ultracrepidarianism (voz registrada en los diccionarios de lengua inglesa desde el siglo XIX), en referencia al arte de opinar sobre un tema que uno no domina, disciplina favorita de los todólogos que han brotado como hongos con la pandemia. Deriva, en último término, del dicho latino «sutor, ne ultra crepidam» (literalmente, «zapatero, no vayas más allá del zapato» o, lo que viene a ser lo mismo, «zapatero, a tus zapatos»).

En cuanto a la lengua portuguesa, resiliência, teletrabalho y vacina estuvieron entre las diez finalistas a «Palavra do Ano 2021» elegidas por Porto Editora en Portugal. Y en Brasil, la consultoría Cause y el Instituto Ideia Big Data seleccionaron vacina como palabra del año (la elegida el año anterior fue luto), por delante de las dos siguientes clasificadas: esperança e incerteza.

Paso a la lengua holandesa, donde las designadas en 2021 por Van Dale Lexicografie como «Woord van het Jaar» fueron, en Bélgica, knaldrang (término juvenil para expresar el ardiente deseo de volverse loco, salir de fiesta otra vez y retomar, en definitiva, la vieja normalidad); y en los Países Bajos, prikspijt (lamentar haber sido vacunado).

Y termino con los países germánicos. En Alemania, si en 2020 la palabra del año fue Corona-Pandemie (pandemia coronavírica), en 2021 la Gesellschaft für deutsche Sprache eligió Wellenbrecher (literalmente, «rompeolas»), en referencia al conjunto de medidas adoptadas para acabar con la cuarta ola de la pandemia (en Centroeuropa, más o menos coincidente con la sexta ola en España). Entre las diez finalistas, también un buen puñado de términos relacionados con la pandemia, como Booster, freitesten, Impfpflicht (¿se fijaron en las seis consonantes seguidas que contiene?) y Lockdown-Kinder.

En Austria, la pandemia estuvo también muy presente este año. Como «Wort des Jahres» (palabra del año), el Forschungsstelle für Österrichisches Deutsch y la Karl-Franzens-Universität de Graz seleccionaron en segunda posición 3G (genesen-geimpft-getestet, en referencia a la obligación de presentar un certificado de haber pasado la covid-19, estar vacunado contra ella con la pauta completa o haberse hecho una prueba con resultado negativo) y Ninja-Pass (certificado de resultado negativo en una prueba de covid-19 que debían presentar los adolescentes de 12 a 17 años). Como «Unwort des Jahres» (palabro del año), la ganadora fue Querdenker (inconformista, como término englobador para negacionistas del coronavirus, covidiotas, conspiranoicos y detractores de la vacuna anticovídica), e Impfskeptiker (antivacunista) quedó clasificada en tercera posición.

Análoga fue la situación en Suiza, con sus cuatro lenguas nacionales: en alemán, la ganadora fue Impfdurchbruch (caso de covid-19 en una persona vacunada), con entfreunden (eliminar como amigo; por lo general, como resultado de las disputas entre vacunistas y antivacunistas) en tercera posición; en francés, précarité y variants (du SARS-CoV-2) quedaron en segunda y tercera posición; en italiano, certificato y urgenza ocuparon las dos primeras plazas; y en romanche, pleno pandémico: ocuparon el podio respect, pazienza y tgira (cuidados de enfermería).

Fernando A. Navarro

Vaxx, strollout, ultracrépidarianisme, covidé, précarité, variants, vacina, teletrabalho, knaldrang, prikspijt, Wellenbrecher, 3G, Ninja-Pass, Querdenker, Impfskeptiker, Impfdurchbruch, certificato, urgenza, pazienza, tgira...: esas y otras por el estilo fueron las palabras del año 2021 en el mundo. ¿Quieren saber qué relación guardan con la pandemia de covid-19? Off Fernando A. Navarro Off

Madrid abre la mano para que personal sin titulación trabaje como cuidadores en residencias

Archivado: enero 11, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 11/01/2022 - 08:00 Orden 1718/2021, de 27 de diciembre

Enfermeras cuidando a una paciente en una residencia. FOTO: Ariadna Creus y Àngel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

Enfermeras cuidando a una paciente en una residencia. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

Residencias de mayores, centros de día y servicios de atención domiciliaria podrán excepcionalmente contratar empleados sin la titulación requerida para hacer frente a la gran cantidad de bajas y cuarentenas provocadas por la sexta ola de la covid-19, según la Orden 1718/2021, de 27 de diciembre, publicada el pasado viernes en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

La Consejería de Sanidad de Madrid justifica esta decisión basándose en los últimos indicadores epidemiológicos, que reflejan un repunte de los casos positivos y de la tasa de incidencia acumulada de la enfermedad causada por la covid-19. "Estas circunstancias determinan la necesidad de reforzar las medidas adoptadas, especialmente las que afectan a uno de los colectivos más vulnerables como son los usuarios de centros sociosanitarios, así como flexibilizar, de manera excepcional, la contratación de determinado personal en aquellos centros o servicios de carácter social que tengan dificultad para encontrar trabajadores disponibles para garantizar el correcto funcionamiento de dichos centros".

Pero no es tan fácil como lo pinta la Consejería de Sanidad. "Dicha orden permite a personas carentes de titulación desempeñar funciones relacionadas con el cuidado en centros residenciales, de día o servicios de atención domiciliaria, lo que induce al intrusismo profesional en estos centros", explica a este periódico Sara Gasco, secretaria general del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).

El Colegio de Enfermería de Madrid advierte que la Orden 1718/2021, de 27 de diciembre, publicada el pasado viernes en el BOCM induce al intrusismo profesional

Desde Codem alertan del riesgo que puede suponer para los pacientes/residentes la falta de una atención profesional que deben prestar las enfermeras, no siendo posible sustituirla por otras personas que no poseen ni el conocimiento y la capacitación suficiente para el desempeño de unos cuidados con garantías y seguridad para las personas que los reciben.

"Podría pasar que las residencias contratasen al primero que pase por la calle y que les diga que sabe lavar y cuidar a un enfermo... De hecho, antes de la pandemia, ya habíamos detectado y denunciado por lo penal a 18 personas que trabajaban en residencias de ancianos y que se hacían pasar por enfermeros. Ahora, aprovechando la necesidad de profesionales sanitarios que tiene el sistema de salud, calculamos que los falsos enfermeros podrían haber aumentado sustancialmente", asegura la secretaria general de Codem.

En su opinión, el problema es que la Consejería de Sanidad de Madrid no considera que las personas de las residencias sean pacientes crónicos. "Las residencias son hospitales de cuidados que debería gestionar las enfermeras, y en la mayoría de las ocasiones no es así", lamenta.

La solución a la falta de profesionales no es incorporar a otros sin titulación. "Para Codem no tiene sentido la a Orden 1718/2021, de 27 de diciembre, ya que la solución pasa por incorporar más enfermeras en el primer y segundo nivel asistencial que hagan sostenible la carga de trabajo y las necesidades de los madrileños".

Debido a las bajas y cuarentenas por ómicron, se permitirá contratar en residencias y centros de día a personas sin titulación

Gasco también recuerda que cada vez hay menos enfermeras en Madrid debido a las políticas de recursos humanos de Sanidad y a la precariedad laboral: "No podemos tener los sueldos más bajos de España. De media, el sueldo bruto de una enfermera en Madrid es de 25.000 euros, mientras que en Galicia cobran 30.000 y en País Vasco y Cataluña 32.000".

Codem denuncia que la orden que permite a personas sin titulación desempeñar funciones relacionadas con el cuidado de las personas en centros residenciales induce al intrusismo. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Profesión Off

La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis

Archivado: enero 11, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

Dermatología raquelserrano Mar, 11/01/2022 - 08:00 Manifestaciones más allá de la piel

Un buen número de pacientes con psoriasis cutánea manifiestan diferentes s�ntomas y signos reumatólógicos. GRÁFICOS: Gracia Pablos.

Un buen número de pacientes con psoriasis cutánea manifiestan diferentes síntomas y signos reumatólógicos. GRÁFICOS: Gracia Pablos.

La psoriasis es una patología sistémica que afecta a entre el 2-3% de la población. Suele hacer acto de presencia entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas de mayor edad.

Es una enfermedad inflamatoria del sistema inmunitario que normalmente se identifica en la piel. Sin embargo, pueden aparecer otras patologías, que por sí mismas existen, pero que se asocian con más frecuencia con la psoriasis y que se se consideran comorbilidades asociadas. Algunas de ellas están muy consolidadas y claramente establecidas y su presencia hace que el concepto de enfermedad psoriásica sea cada vez más sólido.

La lista de afectaciones relacionadas significa que, a pesar de que la psoriasis es, básicamente, un terreno del dermatólogo, son muchas las especialidades que se ven implicadas y que, por tanto, deben actuar de forma multidisciplinar y alertar, en ambos casos, de la presencia de psoriasis y de comorbilidades asociadas.

Se sabe, por ejemplo, que psoriasis y patología cardiovascular caminan en paralelo. Así, en el ámbito cardiovascular, la enfermedad ateroesclerótica, es decir la enfermedad coronaria, la cardiopatía isquémica y las enfermedades vascular y cerebrovascular son algunas de patologías en las que se ha detectado una asociación más frecuente con psoriasis.

Elevada prevalencia de ECV, infarto e ictus

“Los pacientes con psoriasis presentan mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular”, indica María Rosa Fernández Olmo, presidenta electa de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), quien explica que, según los registros publicados, los pacientes con psoriasis presentan “un 50% más probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular; un 60% más de padecer un infarto agudo de miocardio y un 40% más de padecer un ictus”.

Además, los pacientes con psoriasis tienen mayor probabilidad de desarrollar HTA, dislipemia, diabetes, e incluso con peor pronóstico.

El nexo de unión entre ambas enfermedades es la disfunción endotelial debido a la inflación que se produce en las enfermedades sistémicas, concretamente en la psoriasis. “Existen varios registros y un metaanálisis que pone de manifiesto la relación entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular, pero necesitamos estudios bien diseñados para estudiar con más profundidad la relación”, explica la cardióloga.

Sobre cómo puede advertir el cardiólogo esta relación patológica, Fernández Olmo, subraya que la sospecha de enfermedad cardiovascular debe ser igual que en el resto de los pacientes: “por los síntomas. Pero, hay que tener en cuenta que el paciente con psoriasis tiene un mayor riesgo y debe ser considerado cuando se valora dicha sintomatología”.

En este sentido, considera que las recomendaciones más adecuadas “son las de recoger en la historia clínica de nuestros pacientes la presencia o no de enfermedades sistémicas, concretamente la psoriasis, considerándola como un modificador del riesgo cardiovascular, generalmente, aumentándolo. Igualmente, se deben identificar los factores de riesgo cardiovascular –diabetes, HTA, dislipemia, obesidad, entre otros-, concomitantes y tratarlos. El fin es tratar la propia enfermedad, con el objetivo añadido de mejorar el pronóstico cardiovascular”.

Mecanismos compartidos en reumatología

La afectación reumatológica es, tal vez, otra de las comorbilidades más conocidas. Un buen número de pacientes con psoriasis cutánea manifiestan diferentes síntomas y signos reumatólógicos y, en algunos casos, la patología reumática precede a la afectación de la piel.

Para Delia Reina Sanz, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y jefa del Servicio de Reumatología del Hospital de San Joan Despí Moises Broggi, de Barcelona, las diferentes enfermedades inmunomediadas comparten mecanismos etiopatogénicos. Por ello, un paciente puede presentar psoriasis, entesitis, colitis ulcerosa u otra patología de forma simultánea o a lo largo de su vida. El orden de presentación de estas entidades puede ser variable, pero “lo cierto es que lo más frecuente en la artritis psoriásica (APs) es que primero aparezca la psoriasis y luego se añada la afectación articular, en cualquiera de sus formas”.

Cuando sucede lo contrario, menos frecuentemente, y aparece primero la artritis antes que las manifestaciones cutáneas puede aparecer la psoriasis al cabo de los años. “Tal y como hemos comentado, las personas con artritis psoriásica pueden ser pacientes que no tengan psoriasis, pero para poderlos clasificar es necesario que la hayan tenido en el pasado o que tengan antecedentes familiares de primer grado con esta patología cutánea”, aclara Reina, quien recuerda que entre los síntomas fuera de la afectación articular destacan, además de la psoriasis cutánea, la afectación intestinal y la afectación ocular.

Se sabe que estas entidades comparten mecanismos etiopatogénicos y en consecuencia expresiones clínicas y un mismo amplio arsenal terapéutico. “En general no se conoce la causa exacta de estas enfermedades, pero se sabe que se desencadenan por causas ambientales que actúan sobre individuos genéticamente predispuestos”.

La artritis psoriásica, la más frecuente

No obstante, y a pesar de no estar esclarecidas las causa exacta ni todas las bases implicadas en la patogenia de estas enfermedades, Reina indica que parece que “la activación de las respuestas inmunitarias mediadas por linfocitos Th1 y Th17 participan en el desencadenamiento y perpetuación de las mismas. Se sabe que algunos pacientes con psoriasis con ciertas formas de la misma, como por ejemplo los que tienen afectación de las uñas, pueden tener mayor riesgo de desarrollar artritis”.

Según esta profesional, la enfermedad reumatológica asociada a la psoriasis es la artritis psoriásica (APs). “Es una única enfermedad, crónica, que evoluciona de manera irregular a lo largo de la vida, pero tiene ‘muchas caras’”.

Los expertos definen diferentes formas de aparición de la enfermedad, por lo que los pacientes con artritis psoriásica pueden presentar síntomas muy diversos entre sí. “Es una entidad incluida dentro de un grupo de entidades llamadas espondiloartritis, junto a la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva o la artritis asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal”, señala.

La forma más común de la artritis psoriásica es la que afecta a las articulaciones ocasionando artritis. “Es esta expresión clínica posiblemente la más conocida, por ser la más frecuente. Puede afectar a menos de cuatro articulaciones, siendo una forma oligoarticular, típicamente asimétrica, o puede afectar a más de cuatro articulaciones ocasionando una poliartritis pudiendo ser entonces más invalidante y clínicamente parecida a la artritis reumatoide”.

Existe también una forma de artritis que afecta principalmente a las interfalángicas distales (IFD) de las manos, “una forma de artritis mutilante, poco frecuente aunque destructiva y deformante”.

Finalmente, puede aparecer una forma axial de la enfermedad que afecta a la columna como en la espondilitis anquilosante. “En este caso el paciente tiene dolor axial inflamatorio, es decir, un dolor que típicamente empeora con el reposo, mejora con el movimiento y puede llegar a interrumpir el descanso nocturno y conllevar una importante rigidez matutina axial”, explica la portavoz de la SER quien recuerda que fueron, en 1973, Moll y Wright quienes definieron estos cinco patrones clínicos generales “que no tienen por qué ser permanentes en el tiempo en un mismo paciente”.

'Faros vigía' de la detección precoz

Además, es muy característica de la artritis psoriásica la afectación de las entesis, que “si afecta a zonas de carga, como la entesis aquílea, puede provocar en el paciente una impotencia funcional severa. También es muy característico que pueda existir afectación de los tendones, que al inflamarse, provocan los llamados ‘dedos en salchicha’ o dactilitis”.

Los datos que aporta Reina sobre volumen de personas con estas patologías reumáticas inflamatorias que presentan psoriasis, y viceversa, ponen de manifiesto que la artritis psoriásica afecta a un 5-30% de los individuos con psoriasis. “Casi en todos los pacientes aparece la enfermedad articular después del diagnóstico de psoriasis, pero desde hace algún tiempo, y gracias a los criterios CASPAR de clasificación de la artritis psoriásica, se puede diagnosticar a un paciente de artritis sin psoriasis”.

Según el estudio de prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población adulta española (EPISER 2016), la prevalencia de la artritis psoriásica es del del 0,6%.

Teniendo en cuenta que en los pacientes con psoriasis, la artritis psoriásica presenta una prevalencia elevada, pudiendo afectar a un 5-30% de los afectados, y que la prevalencia de la psoriasis en la población general es del 1-2%, la especialistas subraya que no se puede hablar de enfermedades raras. Así, el reumatólogo también puede ser un buen ‘faro vigía’ en la detección temprana de esta enfermedad sistémica.

“Normalmente, al reumatólogo le llega a la consulta el paciente con psoriasis cutánea para valorar si tiene o no artritis. En estos casos, con la anamnesis y algunas pruebas de laboratorio y de imagen, es relativamente sencillo realizar o descartar el diagnóstico de artritis psoriásica. Es, sin embargo, en la consulta del dermatólogo donde es un reto conseguir detectar aquellos pacientes con psoriasis que pueden estar desarrollando una artritis”.

En este sentido, explica que existen cuestionarios de cribado para ello, pero “estamos todavía lejos de realizar un diagnóstico a tiempo y los pacientes se diagnostican de artritis psoriásica al cabo de años de haber iniciado una sintomatología compatible”.

A su juicio, algunos síntomas típicos cuya aparición debe hacer sospechar una artritis psoriásica son: el dolor o hinchazón de una o más articulaciones, que haría pensar en una artritis; el dolor o hinchazón de las entesis, que podría ser síntoma de entesitis; la hinchazón de los dedos de las manos o pies como si fuesen ‘dedos en salchicha’, que haría pensar en dactilitis; el dolor de espalda o de la región de las sacroilíacas, de características inflamatorias, que sería sugestivo de afectación de la columna o de las articulaciones sacroilíacas y, finalmente, la presencia de psoriasis en piel o uñas.

Informar al paciente es clave

“Es muy importante empezar por informar a los pacientes con psoriasis que tienen posibilidad a lo largo de su vida de desarrollar una artritis”, señala la reumatóloga como una de las actuaciones y recomendaciones más adecuadas para las personas que presentan psoriasis, sin olvidar el dar a conocer las principales características clínicas de la artritis psoriásica entre los dermatólogos y los médicos de familia, para “detectar a aquellos pacientes que deben ser derivados al reumatólogo. Si acortamos el tiempo hasta el diagnóstico, mejoraremos el pronóstico de estos pacientes ofreciendo el tratamiento más adecuado de forma más temprana”.

La reumatóloga considera además que es importante que se conozca que en España existen consultas conjuntas de especialistas dermatólogos y reumatólogos cuya finalidad es “aclarar dudas en el diagnóstico, hacer una detección precoz de artritis psoriásica y consensuar el tratamiento más adecuado en cada paciente”.

El nexo entre patología digestiva y psoriasis

La evidencia científica disponible indica que la psoriasis se asocia a una mayor incidencia de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) -enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa-, enfermedad celíaca y enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA).

Existen múltiples estudios nacionales e internacionales que han estudiado la relación entre las enfermedades digestivas y la psoriasis y estudios epidemiológicos de prevalencia. Por ejemplo, el Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) publicó en 2016 un estudio nacional de incidencia y características de psoriasis inducido por antiTNF en la población española con EII, basado en su registro nacional Eneida.

Según Ana Gutiérrez Casbas, jefa Sección de Medicina Digestiva Hospital General Universitario de Alicante y vicepresidenta del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), en el caso los pacientes con psoriasis “la incidencia de hígado grado no alcohólico (EHGNA) es el doble que la de la población general. Además, se sabe que la EHGNA se asocia a una mayor gravedad de la psoriasis y a un mayor riesgo de afectación articular y, viceversa: los pacientes con psoriasis y EHGNA son más propensos a desarrollar fibrosis hepática que los que no tienen psoriasis”.

Según sus datos, el riesgo relativo de enfermedad celíaca es de 2 en pacientes con psoriasis. Además, los pacientes con celiaquía tienen un riesgo de 1,8 de presentar psoriasis.

“La prevalencia de la psoriasis en pacientes con EII también está aumentada, más en pacientes con enfermedad de Crohn que en los pacientes con colitis ulcerosa, con cifras que señalan que esta prevalencia sería de un 2 a 9%, siendo el riesgo de padecer psoriasis 7 veces mayor que en sujetos controles. Finalmente disponemos de evidencia de que el riesgo relativo de presentar enfermedad de Crohn para un paciente con psoriasis es de 3”, indica la especialista.

Sobre los mecanismos etiopatogénicos que unen estas enfermedades digestivas con la psoriasis, Gutiérrez Casbas apunta a comparten factores de riesgo comunes, como la predisposición genética con genes comunes asociados en la EII.

La inflamación crónica, un invitado de honor

Además de los genes comunes, ambas enfermedades comparten fisiopatológicamente vías inflamatorias que implican a los linfocitos T1 y a la producción de citocinas proinflamatorias.

“Es importante reseñar que además de la coexistencia de ambas enfermedades, los pacientes con EII tratados especialmente con fármacos antiTNF pueden desarrollar un tipo especial de psoriasis inducido por estas terapias; se denomina psoriasis paradójico que afecta al 5% de los tratados y cuyo manejo puede implicar en algunos caso la suspensión de este tratamiento”.

En el caso del hígado graso no alcohólico y la psoriasis, las dos entidades comparten en su fisiopatología la inflamación crónica - con una disrregulación entre las citocinas pro y antiinflamatorias-, el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina.

“Además el síndrome metabólico es de mayor gravedad cuando el paciente padece hígado graso y psoriasis conjuntamente”, incide la experta. Otros factores de riesgo que se han implicado en el hígado graso no alcohólico en pacientes con psoriasis pueden ser el déficit de vitamina D o el uso de fármacos hepatotóxicos como puede ser el metotrexate o los corticoides.

Respecto a la celiaquía y la psoriasis el nexo entre ambas tiene evidencias serológicas y epidemiológicas. “Es frecuente la presencia de acs de celiaquía en pacientes con psoriasis (ac antiendomisio, antigliadina y antitransglutaminasa). Hay datos de mayor prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con psoriasis que en la población general y se ha visto que la gravedad de la psoriasis se relaciona con el nivel de acs en pacientes con ambas enfermedades”.

Existen casos concretos en que los pacientes pueden presentar, por ejemplo, manifestaciones articulares, como la artritis psoriásica, antes de la aparición de las lesiones cutáneas de psoriasis.

Sin embargo, el diagnóstico de psoriasis en un paciente con enfermedades digestivas asociadas (hígado graso no alcohólico, Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) o celiaquía) requiere de la aparición de lesiones dermatológicas, según Gutiérrez Casbas, quien explica que “se ha de tener en cuenta que los pacientes con EII pueden presentar otras manifestaciones cutáneas extraintestinales tales como el eritema nodoso o el pioderma gangrenoso, claramente diferentes al psoriasus. En el caso de los pacientes celíacos, un 25% pueden tener dermatitis herpetiforme, lesión cutánea no descamativa a diferencia de la psoriasis”.

La alerta y la derivación

Existen ciertos signos que pueden alertar al especialista en Digestivo que puede estar ante un paciente con enfermedad psoriásica. Así, la aparición de lesiones cutáneas, especialmente en gotas, placas, pruriginosas o descamativas “deben implicar la derivación a Dermatología con el fin de confirmar el diagnóstico y efectuar un manejo conjunto adecuado del paciente entre gastroenterólogos y dermatólogos de ambas comorbilidades”.

Una vez confirmados los diagnósticos, el abordaje más adecuado respecto al tratamiento del paciente con enfermedad por hígado graso no alcohólico y psoriasis, debe centrarse, en primer lugar, en recomendaciones generales: perder peso, realizar ejercicio físico y evitar las bebidas alcohólicas y las edulcoradas con fructosa, las grasas saturadas, así como mantener la vitamina D en niveles normales.

“Si el paciente mantiene transaminasas normales y no hay esteatosis en la ecografía no es necesario remitirlo al hepatológo desde Dermatología, aunque se recomienda efectuar control analítico y ecografía abdominal cada 3 años. Si el paciente con psoriasis tiene alteración de la analítica hepática o esteatosis ecográfica sí se debe derivar al hepatólogo”.

A su juicio, la actuación adecuada desde Dermatología para el resto de patologías sería referir al gastroenterólogo a pacientes con diarrea crónica, esteatorrea, dolor abdominal recurrente, rectorragia, hinchazón abdominal, anemia ferropénica, alteración de la bioquímica hepática o retraso en el crecimiento con el fin de descartar Enfermedad Inflamatoria Intestinal o enfermedad celíaca. En el caso de la aparición de lesiones cutáneas sospechosas es el gastroenterólogo el que ha de referir al paciente a Dermatología”.

Concluye Gutiérrez Casbas haciendo hincapié en que en el manejo, es fundamental la coordinación entre el dermatólogo y el gastroenterólogo a la hora de la selección de la terapia para la psoriasis en todos los casos. En el caso de la EII con la selección de fármacos que puedan controlar ambas enfermedades, como pueden ser los antiTNF o el metotrexate en el caso de la enfermedad de Crohn.

Justifica la necesidad de colaboración en que “se han descritos algunos casos de EII que han empeorado o debutado tras terapias con inhibición de la IL-17 para el tratamiento de la psoriasis. Sin embargo, este tipo de terapia podría disminuir la inflamación en el hígado graso. Todo ello resalta la importancia de la coordinación y manejo multidisciplinar en pacientes con enfermedades inmunomediadas”.

La psoriasis llega a otras zonas del organismo: sistema cardiovascular, digestivo y reumatológico. Un abordaje multidisciplinar asegura diagnósticos y terapias adecuadas. Off Raquel Serrano Reumatología Aparato Digestivo Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacología Off

España roza los 3.000 casos de incidencia tras las festividades navideñas

Archivado: enero 10, 2022, 8:14pm UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Lun, 10/01/2022 - 21:14 Epidemia de covid-19 en España

Sanitarios realizan pruebas de ant�genos frente a covid-19 en el centro de salud de San Andrés de Murcia el pasado jueves. (FOTO: EFE/Juan Carlos Caval).

Sanitarios realizan pruebas de antígenos frente a covid-19 en el centro de salud de San Andrés de Murcia el pasado jueves. (FOTO: EFE/Juan Carlos Caval).

Tras las festividades navideñas la trasmisión del conoronavirus sigue al alza con 292.394 contagios notificados durante el fin de semana y un aumento de la incidencia de 267 puntos, hasta los 2.989 casos, cifras que continúan empujando la presión hospitalaria en planta (13,4%) y en las unidades intensivas (23,5 %), muy tensionadas en algunas comunidades por los ingresos por covid.

Los datos del Ministerio de Sanidad indican que de los nuevos positivos notificados tras el fin de semana, 44.039 han sido diagnosticados en las últimas 24 horas, mientras que se superan ya los 90.000 fallecidos por el virus, tras consignarse 202 fallecimientos, 373 de ellos en la última semana.

La tasa de mortalidad se sitúa en el 1,2%, frente al 1,3% de la semana pasada y baja así en 6 décimas durante el mes de diciembre.

En total hay 16.496 ingresados en toda España, 2.023 graves en las unidades de cuidados intensivos, dato muy por encima de los 10.000 pacientes en los hospitales en los picos de la cuarta y quinta oleada

Impacto de las fiestas navideñas

Los datos de Sanidad, con el acumulado de cifras de viernes a domingo, ya comienzan a recoger el impacto que las reuniones y la movilidad han tenido durante las festividades en esta sexta ola, que aún no ha tocado techo, y en la que gran parte de las autoridades sanitarias y expertos auguran que el pico máximo se alcanzará en las próximas semanas.

Sanidad ha confirmado en la actualización de su informe epidemiológico que la variante ómicron, con una rápida expansión a nivel global, predomina en los contagios de covid en España, con porcentajes de entre el 48,7% y el 90,9%, según los muestreos aleatorios efectuados en 13 comunidades.

Ingresos hospitalarios

En Cataluña la ocupación UCI alcanza el 43,9%, mientras que en País Vasco, el segundo territorio con mayor tasa, llega al 35,5%.

Según datos del Gobierno vasco, la presión hospitalaria por los pacientes covid ha aumentado estas Navidades en Euskadi un 140%, ya que hay 938 hospitalizados con esta enfermedad. Esta situación hace que la comunidad autónoma registre actualmente la mayor suma de pacientes hospitalizados por covid en las unidades intensivas y planta desde prácticamente el inicio de la pandemia.

Con una alta presión en encuentran también otros territorios como Castilla y León (28,1%), Aragón (28,6%), la Comunidad de Madrid (26,8%), la Comunidad Valenciana (26,9%) y Baleares (26,2 %).

En planta, las que mayor porcentaje de ocupación registran son: Comunidad de Madrid (19,2%), País Vasco (19,4%), Aragón (19,9%), La Rioja (19,7%) y Cataluña (15,1%).

También sube la incidencia a 7 días, pese a la bajada de 76 puntos registrada el jueves pasado, y lo hace, tras el fin de semana, en 154 puntos, hasta los 1.459 casos. Baja solo en Andalucía (614), Navarra (3.195) y La Rioja (922).

Cataluña, comunidad que tomó férreas medidas como el toque de queda, ha constatado un paulatino descenso de la velocidad de propagación de la variante omicrón, que se acerca ya a una Rt (ratio de trasmisión) de uno, por lo que considera que ha frenado el impetuoso ritmo de contagios, aunque su presión hospitalaria es muy alta donde con 500 ingresados en UCI.

La incidencia a 14 días en toda España se mantiene al alza con Navarra (7.101, tras subir 395 puntos) y País Vasco (6.184, con 645 puntos más) a la cabeza en España de la trasmisión.

Le siguen, Aragón (5.415), Castilla y León (4.208), La Rioja (3.131), Cataluña (3.504), Extremadura (3.548), Cantabria (2.389), Castilla-La Mancha (3.082), Asturias (2.968), Galicia (2.926) y la Comunidad de Madrid (2.491).

La tasa de positividad por prueba continúa en aumento y pasa del 33,1% al 37,1%, con Aragón como el territorio con la mayor tasa de detección, 55,9 %.

Este lunes los alumnos vuelven a las aulas -donde se han relajado las cuarentenas- tras las vacaciones navideñas, a las que no han podido reincorporarse entre el 6 y el 8% de los profesores, de baja por covid.

Incidencia por edades

La incidencia más alta se registra en el tramo de 20 a 29 años con 4.314 casos y de 30 a 39 con 3.605.

A la cabeza se encuentran los jóvenes veinteañeros en Navarra, con una incidencia por encima de los 10.200 casos por cada 100.000 habitantes, una equivalencia que apunta a una proporción de contagios de poco más de 1,2 por cada 10 ciudadanos en este tramo de edad.

Le siguen los veinteañeros en País Vasco, con una incidencia de 9.397.

En tercer lugar en mayor trasmisión se encuentran los ciudadanos navarros de 30 a 49 años, con una incidencia que supera ya los 8.500 casos.

El Ministerio de Sanidad ha registrado este lunes 292.394 nuevos casos de coronavirus, a los que hay que sumar 202 fallecidos; la incidencia se acerca a los 3.000. coronavirus Off EFE Política y Normativa Off

La inmunidad celular generada por los catarros puede proteger también de la covid

Archivado: enero 10, 2022, 6:34pm UTC por soniamoreno

Inmunología soniamoreno Lun, 10/01/2022 - 19:34 Inmunidad cruzada

Los coronavirus diferentes del SARS-CoV-2 son causas habituales de resfriados.

Los resfriados comunes pueden suponer un refuerzo extra frente a la covid-19. Según desvela un estudio que acaba de publicarse en Nature Communications, las células T inducidas por otros coronavirus endémicos humanos pueden proteger frente a la infección por SARS-CoV-2.

“Estar expuesto al virus SARS-CoV-2 no siempre resulta en una infección, y estamos impacientes por entender por qué”, expone la primera firmante del trabajo, Rhia Kundu, del Imperial College de Londres. “Descubrimos que los niveles altos de linfocitos T preexistentes, creados por el organismo cuando se infecta con otros coronavirus humanos como el resfriado común, pueden proteger contra la infección por covid-19”.

Dicho esto, la investigadora hace hincapié en el papel de la vacuna anticovídica: "Si bien este es un descubrimiento importante, es solo una forma de protección, y quisiera enfatizar que nadie debe confiar solo en esto. En cambio, la mejor manera de protegerse contra la covid-19 es vacunarse por completo, incluida la dosis de refuerzo."

La investigación empezó en septiembre de 2020 en Reino Unido, antes de que la mayoría de la población estuviera infectada por el coronavirus o vacunado contra él. Los científicos analizaron a 52 personas que convivían con alguna otra contagiada por el SARS-CoV-2 con confirmación por PCR y, por tanto, expuestas al virus. También se les realizó PCR al inicio del estudio, así como a los cuatro y siete días después, para determinar si habían contraído la infección.

La actividad de los linfocitos T se midió con el plasma de estos participantes. Los investigadores estudiaron los niveles de células T generados por infecciones de coronavirus humanos diferentes al SARS-CoV-2, causantes habituales de catarros. Comprobaron si esas células podía reconocer también proteínas del coronavirus pandémico; en concreto, proteínas de la superficie vírica (como la famosa proteína pico o S; de la membrana y de la envoltura), y también otras, como las de la nucleocápside y de la región ORF1 (una parte importante para la replicación del virus).

Según comprobaron, en las 26 personas que no se infectaron se registró una mayor actividad de linfocitos T con reacción cruzada, en comparación con las 26 personas que sí se infectaron. Esas células T se dirigieron a las proteínas internas del virus SARS-CoV-2 (nucleocápside, ORF1), en lugar de a la proteína de pico, en la superficie del virus.

“Nuestro estudio proporciona la evidencia más clara hasta la fecha de que las células T inducidas por los coronavirus del resfriado común desempeñan un papel protector contra la infección por SARS-CoV -2. Esas células T brindan protección al atacar las proteínas dentro del virus, en lugar de la proteína pico en su superficie”, apunta Ajit Lalvani, autor principal del trabajo y director de la Unidad de Investigación en Protección de Infecciones Respiratorias del NIHR (Instituto Nacional británico de Investigación en Salud).

Vacunas de 'segunda generación'

El trabajo también remarca la importancia de dirigir al inmunidad hacia otras proteínas coronavíricas en aras de alcanzar una mayor protección; y así lo recomiendan en el artículo estos investigadores a la hora de elaborar las vacunas de la covid de "segunda generación". Las actuales actúan frente a la proteína S (Spike, espícula o de pico), y no frente a proteínas de la estructura interna del virus. Mientras que la proteína S se ve sometida a la presión de los anticuerpos inducidos por la vacunación y, por tanto, resulta más susceptible de evolucionar con nuevas mutaciones, las proteínas internas a las que se dirigían las células T identificadas en este estudio “mutan mucho menos” y se encuentran más conservadas en diferentes variantes del SARS-CoV-2, incluido ómicron.

“Por lo tanto, las nuevas vacunas que incluyen estas proteínas internas conservadas inducirían respuestas de células T más protectoras que deberían inmunizar contra las variantes actuales y futuras del SARS-CoV-2 ".

La protección de la inmunidad celular

El estudio viene a engrosar las evidencias sobre el papel de la inmunidad celular, cada vez más numerosas, en la protección frente a la covid-19. Un reciente estudio, llevado a cabo por científicos españoles dirigidos por el inmunólogo Eduardo López-Collazo, del Idipaz, demuestra también que este tipo de inmunidad generada por las actuales vacunas perdura en el tiempo, más allá de los niveles de anticuerpos que persisten frente al coronavirus.

Por otra parte, la inmunidad cruzada se había observado también en trabajos previos, si bien este del Imperial College es el primero, explican sus autores, en examinar cómo los linfocitos T que se producen por contagios anteriores con otros virus respiratorios que no son covid-19 pueden influir en la infección por el SARS-CoV-2.

Una nueva investigación muestra la posibilidad de que las células T generadas por los resfriados comunes protejan también del SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno Off

Pfizer dice que tendrá lista en marzo una nueva vacuna contra ómicron

Archivado: enero 10, 2022, 5:59pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Lun, 10/01/2022 - 18:59 El mundo contra ómicron

La farmacéutica estadounidense Pfizer ya ha empezado la producción de una nueva vacuna contra la covid-19 que mejore la protección contra la variante ómicron.

La farmacéutica estadounidense Pfizer dijo este lunes que espera tener en marzo una nueva vacuna contra la covid-19 que mejore la protección contra la variante ómicron.

El consejero delegado de Pfizer, Albert Bourla, explicó que aún no está claro si este nuevo producto será necesario, pero dijo que su empresa ya está comenzando a fabricar las primeras dosis dado que algunos países quieren disponer de ellas cuanto antes.

"La esperanza es que logremos algo que tenga una protección mucho mejor, en particular contra las infecciones, porque la protección contra hospitalizaciones y enfermedad grave ahora mismo es razonable con las vacunas actuales, siempre que se haya administrado la tercera dosis", dijo Bourla al canal de televisión CNBC.

Dudas sobre su uso

El máximo ejecutivo de Pfizer explicó que la nueva versión busca una mayor inmunidad ante ómicron, pero seguiría ofreciendo protección ante otras variantes.

Aunque el producto estará listo en marzo, Bourla dejó claro que aún no sabe si será necesaria su utilización, unas dudas que extendió al uso de una cuarta dosis de la vacuna actual, que ya han empezado a probar países como Israel.

"No sé si hay necesidad de una cuarta dosis de refuerzo, pero tiene que probarse. Nosotros haremos experimentos", dijo.

Y Moderna encara el próximo otoño

Mientras, la compañía Moderna espera tener disponible para el próximo otoño una nueva dosis de refuerzo de su vacuna diseñada de forma específica para combatir la variante ómicron, según dijo este lunes su consejero delegado, Stephane Bancel, también entrevistado por CNBC.

Bancel explicó que la empresa está en conversaciones con las autoridades sanitarias de todo el mundo para decidir la mejor estrategia de cara a administrar esta posible dosis en el otoño del hemisferio norte.

"Hay discusiones a diario. Queremos estar listos con el mejor producto posible para el otoño de 2022", recalcó el ejecutivo.

En diciembre, cuando anunció que iba a empezar estudios clínicos a comienzos de este año para la nueva dosis de refuerzo, Moderna ya advirtió de que, en caso de que éstos fuesen exitosos, aún harían falta meses para que el producto esté disponible.

La firma biotecnológica, sin embargo, ya ha cerrado acuerdos con países como el Reino Unido, Corea del Sur o Suiza por valor de unos 18.500 millones de dólares.

Bancel dijo hoy lunes que Moderna tiene capacidad para proveer entre dos mil y tres mil millones de dosis de refuerzo este año y aseguró que las dificultades ya no están en el volumen de producción, sino más bien en la distribución, especialmente en los países en vías de desarrollo.

En ese sentido, el ejecutivo dijo que durante el pasado noviembre su compañía tuvo a diario entre 50 y 100 millones de dosis esperando para ser enviadas a naciones de bajos ingresos.

El consejero delegado de Pfizer, Albert Bourla, explicó que aún no está claro si la nueva vacuna será necesaria, pero ya están fabricando las primeras dosis. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Off

Las farmacias canarias podrán emitir certificados covid

Archivado: enero 10, 2022, 5:00pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Lun, 10/01/2022 - 18:00 Será un servicio gratuito

Los residentes en las islas que lo deseen podrán solicitar de forma gratuita su certificado covid en las farmacias canarias.

Las farmacias canarias podrán emitir a partir de hoy lunes certificados covid-19 de vacunación, gracias al acuerdo alcanzando entre la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Las Palmas y de Santa Cruz de Tenerife.

El objetivo es facilitar a las personas residentes en Canarias el acceso a este documento, así como descongestionar los centros de salud, que venían cursando los certificados de los pacientes y usuarios que no podían acceder a la app micertificadocovid.com o a la web habilitadas por el Servicio Canario de la Salud para tal efecto.

Las personas interesadas en obtener este documento en las farmacias, que no tendrá coste alguno, deberán presentar su DNI y, en caso de solicitar el certificado covid-19 de un tercero, será necesario mostrar el documento identificativo de la persona que lo solicita para registrar quién hace la petición.

Por ahora, las farmacias solo emitirán los certificados de las personas residentes, un dato que comprobarán a través de la Tarjeta Sanitaria Canaria. Los residentes de otras comunidades autónomas que quieran acceder al certificado tendrán que hacerlo a través de los servicios digitales o bien acudiendo a los centros de salud.

La consejería de Sanidad agradece a los colegios oficiales de Farmacéuticos de ambas provincias su buena predisposición para la colaboración solicitada en cada momento.

Asimismo, la Consejería recuerda que también está disponible la aplicación móvil y la web www.miCertificadocovid.com para que cualquier persona ya vacunada, con una o dos dosis o con la dosis de refuerzo, acceda, guarde o imprima su certificado covid.

Obligatoriedad del certificado COVID

Hay que recordar que la implantación de este documento en las islas fue ratificada por el Tribunal Superior de Justicia de Canarias (TSJC), bajo la modalidad de uso obligatorio, para todos los sectores que estén sometidos a restricciones de aforo u horarios en las islas que se encuentren en niveles de alerta 3 y 4.

Esta medida, que entró en vigor el 25 de diciembre y tendrá una vigencia de un mes, será sometida a seguimiento y evaluación, sin perjuicio de la posibilidad de una nueva prórroga en función de la evolución de la situación epidemiológica.

La Consejería añade que el certificado obligatorio para los establecimientos y actividades sujetos a límites horarios y de aforos en las islas en niveles 3 y 4 "no permite que estos pueden beneficiarse de aplicar medidas del nivel inferior como venía sucediendo cuando el uso del certificado covid se mantenía como voluntario".

El objetivo es establecer medidas excepcionales de control de la situación sanitaria de las personas que accedan a determinados establecimientos, instalaciones o actividades considerados de riesgo para la transmisión de la covid-19 para frenar su propagación.

Los establecimientos, instalaciones o actividades de las islas que se encuentren en los niveles de alerta sanitaria 3 y 4 que se ven afectadas por la aplicación del certificado covid obligatorio son:

Establecimientos de hostelería y restauración abiertos a la pública concurrencia, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 30 personas. Quedan exceptuados de esta medida los comedores (no cafeterías) de centros docentes de enseñanza reglada, respecto del alumnado y profesorado.
Establecimientos y actividades de ocio nocturno, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 30 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida.
Establecimientos y espacios dedicados a actividades recreativas y de azar, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 30 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida.
Eventos y celebraciones con concentración de personas y festivales de música con asistencia de más de 500 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Eventos deportivos con asistencia de más de 500 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Espectáculos públicos con asistencia de más de 500 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Actividades culturales en cines, teatros, auditorios y similares, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 50 personas, así como en aquellas otras en las que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Gimnasios y equipamientos similares.
Establecimientos y centros sanitarios para las visitas a los pacientes ingresados, así como para acompañar a los usuarios a consulta, pruebas diagnósticas, curas o tratamiento, excepto en los supuestos de menores, discapacitados, dependientes o personas cuyas circunstancias de salud o de cualquier otro tipo los requieran, a criterio del personal sanitario del centro o establecimiento.
Establecimientos sociosanitarios residenciales o de día, para las visitas y personas ajenas a la institución.

Uso voluntario

El certificado covid es de uso voluntario para acceder a determinados establecimientos y actividades en las islas que se encuentran en niveles 1 y 2, medida que también fue ratificada por el TSJC y que permite a los establecimientos que lo utilicen, beneficiarse de los aforos y horarios del nivel inferior a los que se encuentre la isla en cuestión.

Según el acuerdo alcanzado entre Consejería y los COF provinciales, solo tendrán capacidad para expedir certificados de residentes, dato que comprobarán con la tarjeta sanitaria. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off

Las farmacias canarias podrán emitir certificados covid

Archivado: enero 10, 2022, 5:00pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Lun, 10/01/2022 - 18:00 Será un servicio gratuito

Los residentes en las islas que lo deseen podrán solicitar de forma gratuita su certificado covid en las farmacias canarias.

Las farmacias canarias podrán emitir a partir de hoy lunes certificados covid-19 de vacunación, gracias al acuerdo alcanzando entre la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Las Palmas y de Santa Cruz de Tenerife.

El objetivo es facilitar a las personas residentes en Canarias el acceso a este documento, así como descongestionar los centros de salud, que venían cursando los certificados de los pacientes y usuarios que no podían acceder a la app micertificadocovid.com o a la web habilitadas por el Servicio Canario de la Salud para tal efecto.

Las personas interesadas en obtener este documento en las farmacias, que no tendrá coste alguno, deberán presentar su DNI y, en caso de solicitar el certificado covid-19 de un tercero, será necesario mostrar el documento identificativo de la persona que lo solicita para registrar quién hace la petición.

Por ahora, las farmacias solo emitirán los certificados de las personas residentes, un dato que comprobarán a través de la Tarjeta Sanitaria Canaria. Los residentes de otras comunidades autónomas que quieran acceder al certificado tendrán que hacerlo a través de los servicios digitales o bien acudiendo a los centros de salud.

La consejería de Sanidad agradece a los colegios oficiales de Farmacéuticos de ambas provincias su buena predisposición para la colaboración solicitada en cada momento.

Asimismo, la Consejería recuerda que también está disponible la aplicación móvil y la web www.miCertificadocovid.com para que cualquier persona ya vacunada, con una o dos dosis o con la dosis de refuerzo, acceda, guarde o imprima su certificado covid.

Obligatoriedad del certificado COVID

Hay que recordar que la implantación de este documento en las islas fue ratificada por el Tribunal Superior de Justicia de Canarias (TSJC), bajo la modalidad de uso obligatorio, para todos los sectores que estén sometidos a restricciones de aforo u horarios en las islas que se encuentren en niveles de alerta 3 y 4.

Esta medida, que entró en vigor el 25 de diciembre y tendrá una vigencia de un mes, será sometida a seguimiento y evaluación, sin perjuicio de la posibilidad de una nueva prórroga en función de la evolución de la situación epidemiológica.

La Consejería añade que el certificado obligatorio para los establecimientos y actividades sujetos a límites horarios y de aforos en las islas en niveles 3 y 4 "no permite que estos pueden beneficiarse de aplicar medidas del nivel inferior como venía sucediendo cuando el uso del certificado covid se mantenía como voluntario".

El objetivo es establecer medidas excepcionales de control de la situación sanitaria de las personas que accedan a determinados establecimientos, instalaciones o actividades considerados de riesgo para la transmisión de la covid-19 para frenar su propagación.

Los establecimientos, instalaciones o actividades de las islas que se encuentren en los niveles de alerta sanitaria 3 y 4 que se ven afectadas por la aplicación del certificado covid obligatorio son:

Establecimientos de hostelería y restauración abiertos a la pública concurrencia, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 30 personas. Quedan exceptuados de esta medida los comedores (no cafeterías) de centros docentes de enseñanza reglada, respecto del alumnado y profesorado.
Establecimientos y actividades de ocio nocturno, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 30 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida.
Establecimientos y espacios dedicados a actividades recreativas y de azar, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 30 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida.
Eventos y celebraciones con concentración de personas y festivales de música con asistencia de más de 500 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Eventos deportivos con asistencia de más de 500 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Espectáculos públicos con asistencia de más de 500 personas, así como en aquellos otros en los que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Actividades culturales en cines, teatros, auditorios y similares, cuya resolución de otorgamiento de licencia de apertura tenga un aforo superior a 50 personas, así como en aquellas otras en las que, con independencia de su aforo, esté permitido el consumo de comida o bebida.
Gimnasios y equipamientos similares.
Establecimientos y centros sanitarios para las visitas a los pacientes ingresados, así como para acompañar a los usuarios a consulta, pruebas diagnósticas, curas o tratamiento, excepto en los supuestos de menores, discapacitados, dependientes o personas cuyas circunstancias de salud o de cualquier otro tipo los requieran, a criterio del personal sanitario del centro o establecimiento.
Establecimientos sociosanitarios residenciales o de día, para las visitas y personas ajenas a la institución.

Uso voluntario

El certificado covid es de uso voluntario para acceder a determinados establecimientos y actividades en las islas que se encuentran en niveles 1 y 2, medida que también fue ratificada por el TSJC y que permite a los establecimientos que lo utilicen, beneficiarse de los aforos y horarios del nivel inferior a los que se encuentre la isla en cuestión.

Según el acuerdo alcanzado entre Consejería y los COF provinciales, solo tendrán capacidad para expedir certificados de residentes, dato que comprobarán con la tarjeta sanitaria. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off

Las “competencias” en nutrición, batalla legal entre enfermeros y dietistas-nutricionistas

Archivado: enero 10, 2022, 4:07pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Lun, 10/01/2022 - 17:07 Supremo confirma anulación de diversos puntos de una resolución del CGE

La formación que actualmente tienen en el Grado de Enfermer�a es suficiente para realizar asesoramiento en la alimentación y nutrición de los pacientes por parte de las enfermeras, según el CGE.

La formación que actualmente tienen en el Grado de Enfermería es suficiente para realizar asesoramiento en la alimentación y nutrición de los pacientes por parte de las enfermeras, según el CGE.

El Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España dictó hace cuatro años la resolución 19/2017, de 21 de diciembre de 2017, por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la población.

Ese ordenamiento ha provocado en los últimos años disputas legales con diversos colectivos, concretándose la última en la desestimación por parte del Tribunal Supremo del recurso de casación interpuesto por el propio Consejo contra una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, de 20 de diciembre de 2019, que anulaba la resolución "en cuatro aspectos concretos del ejercicio profesional de enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud”.

En particular, se hacía referencia el artículo 3.3 -en relación a la actuación profesional de "Asesoría nutricional y seguimiento"-, el 4.1 -referencia a los casos de trastornos de la imagen y a la alimentación en los que intervienen los enfermeros-, el 5.1.7 y 5.3 -en relación a las actuaciones docentes y asistenciales de "Nutrición", "Recomendación y administración de productos dietéticos" y "Terapia Nutricional"-, y el 6.3 -en relación a la habilidad especifica de "técnicas dietéticas”.

Esta resolución, dictada a instancias de los siete colegios de dietistas-nutricionistas (Andalucía, Castilla La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Madrid, Murcia y Valencia), aclara según estos cuestiones como que “la profesión de dietista-nutricionista es una profesión titulada y regulada de forma expresa por las disposiciones que se han citado de la LOPS, que de forma expresa prevén la existencia de dicha profesión, fijan los requisitos de titulación para su ejercicio y determinan el contenido mínimo de la profesión, en iguales términos de extensión y detalle que el resto de profesiones sanitarias (…)”.

La respuesta del Consejo

El Consejo General de Enfermería ha salido al paso de esta comunicación, señalando que se trata de “una interpretación sesgada, inadecuada y errónea” de la sentencia, “que ha generado una confusión importante entre los profesionales enfermeros y enfermeras”. En este sentido, han señalado que el fallo judicial “no afecta en absoluto a las competencias que tienen las enfermeras, incluidas las que le corresponden en el campo de la Nutrición, que están incluidas en su plan de estudios, históricamente consolidadas, pues se llevan desarrollando desde hace más de 40 años”.

El organismo hace hincapié en que hace referencia “a una resolución del Consejo General para ordenar los cuidados corpoestéticos” y que la misma “no entra a definir cuáles son las actuaciones y competencias de las enfermeras ni de los nutricionistas en este campo porque, insistimos, las competencias enfermeras vienen establecidas en la normativa vigente y se desarrollan a partir del plan de Estudios en el Grado de Enfermería”.

Según el Consejo, el Supremo considera esencial que una resolución, a su entender, “no es la vía adecuada para ordenar las competencias de las enfermeras en el campo de los cuidados corpoestéticos, y por ello no entra a analizar las actuaciones concretas de cada profesión y sólo hace referencia a sentencias anteriores en este sentido”.

Por todo ello, se apunta desde el Consejo, “vamos a estudiar si es necesario recurrir esta sentencia en amparo ante el Tribunal Constitucional, como ya ha hecho respecto de dos sentencias precedentes del Tribunal Supremo en el asunto de la Resolución sobre cuidados corpoestéticos”. Si finalmente se mantiene la anulación, la Resolución se considerará sin efecto. Por ello, de forma paralela al recurso, “consideramos necesario que las cuestiones competenciales se aclaren en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y en la Ley del Medicamento”.

Conocimientos

El Consejo ha puntualizado que las enfermeras “llevamos realizando cuidados nutricionales en diferentes ámbitos de primaria, hospitalaria, sociosanitaria, escolar… con plena competencia desde hace más de 40 años”, siendo clave estas actuaciones “para potenciar la promoción de la salud, la educación sanitaria y la adquisición de hábitos de vida saludables, esenciales todos ellos dentro de la actuación de la enfermera en su ámbito asistencial”.

En este sentido, recuerdan, la Orden CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero, contempla en su apartado 3 como competencias que los estudiantes deben adquirir, entre otras, planificar y prestar cuidados de enfermería dirigidos a las personas, familia o grupos, orientados a los resultados en salud evaluando su impacto, a través de guías de práctica clínica y asistencial, que describen los procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud; y fomentar estilos de vida saludables, el autocuidado, apoyando el mantenimiento de conductas preventivas y terapéuticas.

A tal fin, las enseñanzas de los planes de estudios conducentes al Grado en Enfermería, deben incluir dentro de las competencias de formación básica común, entre otras: conocer y valorar las necesidades nutricionales de las personas sanas y con problemas de salud a lo largo del ciclo vital, para promover y reforzar pautas de conducta alimentaria saludable -incluyendo identificar los nutrientes y los alimentos en que se encuentran, los problemas nutricionales de mayor prevalencia y seleccionar las recomendaciones dietéticas adecuadas-; y seleccionar las intervenciones encaminadas a tratar o prevenir los problemas derivados de las desviaciones de salud.

Dentro de dichas intervenciones enfermeras (expresamente reconocidas en el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, que recoge la taxonomía NANDA, NIC y NOC), se incluyen las relativas al campo de la nutrición, por ejemplo: NIC 1100 (Manejo de la nutrición), 1030 (Manejo de los trastornos de la alimentación), 5246 (Asesoramiento nutricional), 1160 (Monitorización nutricional), 1860 (Terapia de deglución), 1803 (Ayuda con el autocuidado: alimentación) y 1020 (Etapas de la dieta).

La formación que actualmente tienen en el Grado de Enfermería, concluye el Consejo, “es suficiente para realizar asesoramiento en la alimentación y nutrición de los pacientes por parte de las enfermeras, ya que dentro del plan de estudios como hemos comentado anteriormente aparece la formación en este ámbito”.

El Consejo General de Enfermería (CGE) insiste en que las enfermeras tienen el aval formativo y de experiencia para tener competencias en cuidados nutricionales. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Las “competencias” en nutrición, batalla legal entre enfermeros y dietistas-nutricionistas

Archivado: enero 10, 2022, 4:07pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Lun, 10/01/2022 - 17:07 Supremo confirma anulación de diversos puntos de una resolución del CGE

La formación que actualmente tienen en el Grado de Enfermería es suficiente para realizar asesoramiento en la alimentación y nutrición de los pacientes por parte de las enfermeras, según el CGE.

El Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España dictó hace cuatro años la resolución 19/2017, de 21 de diciembre de 2017, por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la población.

Ese ordenamiento ha provocado en los últimos años disputas legales con diversos colectivos, concretándose la última en la desestimación por parte del Tribunal Supremo del recurso de casación interpuesto por el propio Consejo contra una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, de 20 de diciembre de 2019, que anulaba la resolución "en cuatro aspectos concretos del ejercicio profesional de enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud”.

En particular, se hacía referencia el artículo 3.3 -en relación a la actuación profesional de "Asesoría nutricional y seguimiento"-, el 4.1 -referencia a los casos de trastornos de la imagen y a la alimentación en los que intervienen los enfermeros-, el 5.1.7 y 5.3 -en relación a las actuaciones docentes y asistenciales de "Nutrición", "Recomendación y administración de productos dietéticos" y "Terapia Nutricional"-, y el 6.3 -en relación a la habilidad especifica de "técnicas dietéticas”.

Esta resolución, dictada a instancias de los siete colegios de dietistas-nutricionistas (Andalucía, Castilla La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Madrid, Murcia y Valencia), aclara según estos cuestiones como que “la profesión de dietista-nutricionista es una profesión titulada y regulada de forma expresa por las disposiciones que se han citado de la LOPS, que de forma expresa prevén la existencia de dicha profesión, fijan los requisitos de titulación para su ejercicio y determinan el contenido mínimo de la profesión, en iguales términos de extensión y detalle que el resto de profesiones sanitarias (…)”.

La respuesta del Consejo

El Consejo General de Enfermería ha salido al paso de esta comunicación, señalando que se trata de “una interpretación sesgada, inadecuada y errónea” de la sentencia, “que ha generado una confusión importante entre los profesionales enfermeros y enfermeras”. En este sentido, han señalado que el fallo judicial “no afecta en absoluto a las competencias que tienen las enfermeras, incluidas las que le corresponden en el campo de la Nutrición, que están incluidas en su plan de estudios, históricamente consolidadas, pues se llevan desarrollando desde hace más de 40 años”.

El organismo hace hincapié en que hace referencia “a una resolución del Consejo General para ordenar los cuidados corpoestéticos” y que la misma “no entra a definir cuáles son las actuaciones y competencias de las enfermeras ni de los nutricionistas en este campo porque, insistimos, las competencias enfermeras vienen establecidas en la normativa vigente y se desarrollan a partir del plan de Estudios en el Grado de Enfermería”.

Según el Consejo, el Supremo considera esencial que una resolución, a su entender, “no es la vía adecuada para ordenar las competencias de las enfermeras en el campo de los cuidados corpoestéticos, y por ello no entra a analizar las actuaciones concretas de cada profesión y sólo hace referencia a sentencias anteriores en este sentido”.

Por todo ello, se apunta desde el Consejo, “vamos a estudiar si es necesario recurrir esta sentencia en amparo ante el Tribunal Constitucional, como ya ha hecho respecto de dos sentencias precedentes del Tribunal Supremo en el asunto de la Resolución sobre cuidados corpoestéticos”. Si finalmente se mantiene la anulación, la Resolución se considerará sin efecto. Por ello, de forma paralela al recurso, “consideramos necesario que las cuestiones competenciales se aclaren en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y en la Ley del Medicamento”.

Conocimientos

El Consejo ha puntualizado que las enfermeras “llevamos realizando cuidados nutricionales en diferentes ámbitos de primaria, hospitalaria, sociosanitaria, escolar… con plena competencia desde hace más de 40 años”, siendo clave estas actuaciones “para potenciar la promoción de la salud, la educación sanitaria y la adquisición de hábitos de vida saludables, esenciales todos ellos dentro de la actuación de la enfermera en su ámbito asistencial”.

En este sentido, recuerdan, la Orden CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero, contempla en su apartado 3 como competencias que los estudiantes deben adquirir, entre otras, planificar y prestar cuidados de enfermería dirigidos a las personas, familia o grupos, orientados a los resultados en salud evaluando su impacto, a través de guías de práctica clínica y asistencial, que describen los procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud; y fomentar estilos de vida saludables, el autocuidado, apoyando el mantenimiento de conductas preventivas y terapéuticas.

A tal fin, las enseñanzas de los planes de estudios conducentes al Grado en Enfermería, deben incluir dentro de las competencias de formación básica común, entre otras: conocer y valorar las necesidades nutricionales de las personas sanas y con problemas de salud a lo largo del ciclo vital, para promover y reforzar pautas de conducta alimentaria saludable -incluyendo identificar los nutrientes y los alimentos en que se encuentran, los problemas nutricionales de mayor prevalencia y seleccionar las recomendaciones dietéticas adecuadas-; y seleccionar las intervenciones encaminadas a tratar o prevenir los problemas derivados de las desviaciones de salud.

Dentro de dichas intervenciones enfermeras (expresamente reconocidas en el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, que recoge la taxonomía NANDA, NIC y NOC), se incluyen las relativas al campo de la nutrición, por ejemplo: NIC 1100 (Manejo de la nutrición), 1030 (Manejo de los trastornos de la alimentación), 5246 (Asesoramiento nutricional), 1160 (Monitorización nutricional), 1860 (Terapia de deglución), 1803 (Ayuda con el autocuidado: alimentación) y 1020 (Etapas de la dieta).

La formación que actualmente tienen en el Grado de Enfermería, concluye el Consejo, “es suficiente para realizar asesoramiento en la alimentación y nutrición de los pacientes por parte de las enfermeras, ya que dentro del plan de estudios como hemos comentado anteriormente aparece la formación en este ámbito”.

El Consejo General de Enfermería (CGE) insiste en que las enfermeras tienen el aval formativo y de experiencia para tener competencias en cuidados nutricionales. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Un nuevo tratamiento contra el Linfoma Cutáneo de Células T, una de las 'enfermedades huérfanas' de la Unión Europea

Archivado: enero 10, 2022, 3:21pm UTC por Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 10/01/2022 - 16:21

Linfoma Cutáneo

El Linfoma Cutáneo de Células T ( [https:]] ) lo padecen aproximadamente 5 personas por cada 10.000 habitantes de la Unión Europea. Se trata de un linfoma no Hodking, grave, que se presenta principalmente en la piel, pero que también puede afectar a la sangre, los ganglios linfáticos y las vísceras. Un novedoso tratamiento que, la farmacéutica japonesa Kyowa Kirin, ha lanzado recientemente permite a los pacientes disponer de una nueva alternativa terapéutica.

El sistema inmunitario de nuestro organismo es el que nos ayuda a combatir infecciones y enfermedades. Está compuesto por células, tejidos, sustancias y procesos biológicos que forman una barrera defensiva. Entre estos elementos, se encuentran unas células que se llaman linfocitos, que se forman en la médula ósea y circulan por todo el organismo a través del sistema circulatorio y el sistema linfático.

Cuando se produce una proliferación anormal de las mismas, aparece una enfermedad que se llama linfoma, de la que cada año se diagnostican en España 5.000 nuevos casos en personas mayores de 40 años. Existen dos tipos de linfomas: el de Hodgkin y el de no Hodgkin, que entre otros factores, se diferencian por la forma de progresión.

Dentro de los linfomas no Hodking, uno de los subtipos menos frecuente es el llamado Linfoma Cutáneo de Células T, una forma grave y potencialmente mortal que representa alrededor del 4% de todos los casos de este tipo de patologías y hasta el 80% de todos los linfomas cutáneos primarios. En total, afecta a cerca de 240 personas por cada millón en Europa.

El Linfoma Cutáneo de Células T se manifiesta principalmente en la piel, de ahí que tenga un profundo impacto en la calidad de vida de las personas que lo padecen. El Dr. Raúl Córdoba Mascuñano, Coordinador de la Unidad de Linfomas del Departamento de Hematología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, explica que “al desarrollar muchos de los pacientes una afectación cutánea visible, esto puede provocar que tengan miedo a relacionarse y que desarrollen un aislamiento social repercutiendo negativamente en su estado psicológico”. En otras ocasiones, comenta el especialista, “esta enfermedad se acompaña de prurito, lo cual puede producir alteraciones del sueño que a su vez también tiene consecuencias en el bienestar emocional de los enfermos”.

Además, “un pequeño grupo de pacientes desarrolla tumores que pueden sangrar, se pueden erosionar e incluso infectarse, lo que puede causar un olor secundario a las infecciones que dificultaría las relaciones sociales”, subraya. Por eso, a los enfermos suele provocarles alteraciones graves como depresión, ansiedad, trastornos del sueño y fatiga, de manera que su calidad de vida puede verse gravemente afectada.

También puede afectar a la sangre, los ganglios linfáticos y las vísceras de forma secundaria. Es potencialmente mortal, de hecho, su supervivencia en estadios avanzados es de alrededor de 4,7 años. Si se logra diagnosticar a tiempo, puede aumentar hasta los 29,2 años.

La incidencia de los linfomas cutáneos de células T aumenta con la edad. Las incidencias más altas de detección precoz y detección tardía se dan entre los 50 y 60 años y los 70 y 80 años, respectivamente.

Es dos veces más común en los hombres que las mujeres y los factores de riesgos principales son la exposición al humo del tabaco, la exposición laboral a determinados hidrocarburos, la obesidad y antecedentes de eczema en los diez años previos al diagnóstico.

Importancia del diagnóstico precoz

Uno de los grandes problemas al que se enfrentan los especialistas del linfoma cutáneo de células T es el de su diagnóstico diferencial en estadios iniciales. Según explica el Doctor Córdoba Mascuñano, "el principal método diagnóstico de los linfomas cutáneos de células T es la biopsia cutánea. En ocasiones, los pacientes precisan tres y cuatro biopsias hasta poder llegar a tener un correcto diagnóstico y esto se debe a que las manifestaciones clínicas a veces son muy sutiles y los pacientes pueden tardar mucho tiempo en acudir a su especialista.

La obtención de un diagnóstico definitivo requiere una correlación clínico-patológica exhaustiva y esto conlleva una demora, como mediana, de 3 años para la confirmación del mismo”.

Las dos formas mayormente estudiadas son la Micosis Fungoide (MF) y el Sindrome de Sézary (SS), que representan aproximadamente el 60% y el 5% de los casos. La primera es normalmente indolente y se caracteriza por afectar de manera variable a la piel. La segunda es más agresiva, y se caracteriza por un enrojecimiento cutáneo generalizado (eritrodermia) y afectación sanguínea.

El impacto en la calidad de vida de estos pacientes es muy significativa. Por eso es especialmente importante el nuevo tratamiento biológico con mogamulizumab de la farmacéutica japonesa Kyowa Kirin, aprobado para el Sindrome de Sézary.

Las Guías de Práctica Clínica señalan que esta terapia ha demostrado una eficacia clínicamente significativa, especialmente en pacientes con afectación sanguínea.

Toda la información al respecto se puede encontrar en su web ( [https:]] )

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Kyowa Kirin. On Ofrecido por Kyowa Kirin On

La sexta ola se ha cobrado ya más de 18.000 contagios entre los sanitarios

Archivado: enero 10, 2022, 2:48pm UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Lun, 10/01/2022 - 15:48 Covid-19

El ritmo de contagios entre los sanitarios se ha acelerado en las dos últimas semanas.

El número de sanitarios con diagnóstico confirmado de covid no deja de crecer. En el último mes, en el periodo comprendido entre el 2 de diciembre de 2021 y el 6 de enero de 2022, último dato hecho público por el Ministerio de Sanidad, los contagios entre el personal sanitario crecieron en 18.091 casos hasta alcanzar los 122.307 contagios en sanitarios desde el inicio de la pandemia.

El ritmo al que los sanitarios se están contagiando se ha acelerado en las últimas dos semanas, en línea con lo sucedido también en la población general. Así, si al principio de la sexta ola a primeros de diciembre los contagios de sanitarios crecían a un ritmo semanal de algo más de 1.300 casos a la semana, en la primera semana de enero sumaron sin embargo ya más de 9.100 casos de golpe.

Las elevadas cifras de contagios y, con ello, de bajas laborales tensionan aún más ya la complicada situación de los centros sanitarios pero continúan, sin embargo, todavía muy lejos de las que se llegaron a vivir durante la primera ola cuando en apenas quince días desde la declaración del estado de alarma se habían alcanzado ya el los 28.326 contagios entre los sanitarios.

Hace tan sólo unos días que el sindicato de funcionarios CSIF denunciaba que en diciembre se han realizado 29.182 contrataciones en el ámbito sanitario que no estarían compensando las 58.536 bajas registradas en la Seguridad Social desde septiembre en este ámbito, que incluye tanto al personal estrictamente sanitario como a otro personal que trabaje en actividades sanitarias y servicios sociales. Y es que no hay datos nacionales oficiales sobre las bajas laborales que se están produciendo entre el personal sanitario, más allá de las conclusiones que puedan atisbarse a partir de los datos de contagios, que ascienden ya a más de 18.000 casos desde principios de diciembre.

Ante estas cifras CSIF reclamaba “un plan de contingencia urgente y que todos los contratos por covid se incorporen a las plantillas estructurales de los centros, con vocación de permanencia y no solo enfocados a situaciones puntuales como cada vez que hay un repunte en los contagios. Actualmente solo están garantizados en el mejor de los casos hasta marzo”, denunciaba el sindicato.

“Hay que tener en cuenta que los profesionales están agotados. Hay que reforzar las plantillas todo lo posible y nos podemos permitir que haya una sola persona en las bolsas de trabajo sin contratar” añadía el sindicato.

Según sus datos, a partir de una encuesta propia realizada en diciembre en centros de salud de las diferentes autonomías, además “sólo se encontraba trabajando el 79.19% de la plantilla asignada” al no haberse cubierto bajas, vacaciones ni permisos del personal: “Es fácil adivinar por qué la atención primaria se encuentra desbordada durante esta sexta ola de covid”, denunciaba el sindicato.

Actualmente el protocolo covid en caso de contagio en sanitarios establece, tal y como ocurre para el resto de la población como el resto de ciudadanos, 7 días de aislamiento en caso de positivo. Sin embargo, a diferencia del resto de la población, en el caso de los sanitarios sí debe realizarse un test de antígeno al séptimo día antes de su reincorporación al trabajo, que se podrá realizar siempre y cuando se permanezca sin síntomas al menos tres días y tras PCR negativa o que, aun siendo positiva, lo sea a un umbral de ciclos elevado.

Por comunidades autónomas, algunas como Navarra, con 2.189 de los 9.143 contagios entre sanitarios que se han diagnosticado en las dos últimas semanas en toda España tienen datos especialmente elevados, que podrían llegar a afectar hasta al 5% de sus plantillas. Las cifras son también elevadas y por encima de lo que les correspondería por población en Galicia, con 1.548 sanitarios diagnosticados de covid en los últimos 14 días, Aragón con 1.003 o Murcia con 688.

Por tipo de personal, desde el inicio de la pandemia habría 77.528 sanitarios contagiados y 30.853 trabajadores del ámbito sociosanitario.

La primera semana de enero ha sumado más de 9.000 contagios entre personal sanitario y los sindicatos denuncian la falta de cobertura de bajas y permisos. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off

Cantabria y Asturias también contabilizan los positivos notificados desde las farmacias

Archivado: enero 10, 2022, 2:17pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 10/01/2022 - 15:17 Crisis sanitaria

Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, realizando un test de ant�genos en su farmacia.

Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, realizando un test de antígenos en su farmacia.

Asturias (desde el pasado día 7) y Cantabria (desde este lunes) se suman a las cinco comunidades autónomas que ya contabilizan oficialmente los positivos covid comunicados por las boticas en su recuento oficial remitido al Ministerio de Sanidad sin necesidad de confirmación con PCR: Cataluña, que incluye también los positivos notificados por particulares desde sus casas, Galicia, Navarra, País Vasco y Aragón. Hasta ahora las boticas de Cantabria los notificaban, pero con necesidad de PCR, al igual que Murcia y La Rioja. La Comunidad Valenciana también ha anunciado que comenzarán a hacerlo y Baleares está trabajando en ello.

La Consejería de Salud de Asturias recalca que "las pruebas que, aun habiendo sido dispensadas en la farmacia, se hayan realizado en un domicilio no se podrán comunicar por no tener una adecuada trazabilidad, al carecer de una constancia sobre la identificación de la persona con el resultado positivo".

Asturias aclara que los positivos por test realizados en domicilios no se podrán comunicar por no tener una adecuada trazabilidad

En Asturias, los farmacéuticos comunicarán las pruebas positivas una vez al día mediante un procedimiento habilitado para ello. Tras su revisión, los datos de las personas que hayan dado positivo se integrarán en la comunicación que la Dirección General de Salud Pública realiza al Ministerio de Sanidad. De este modo, se considerarán casos confirmados atendiendo a los criterios fijados en la estrategia de vigilancia existente en cada momento. Además, el Servicio de Vigilancia de Contactos Estrechos se pondrá en contacto con todas las personas para explicarles las medidas sanitarias a establecer.

Asimismo, las oficinas de farmacia informarán a las personas con el test positivo que deben aislarse en su domicilio y que recibirán la llamada del Servicio de Vigilancia de Contactos Estrechos. Además, explicarán que, con carácter general, no es preciso acudir a un centro de salud para la realización de pruebas ulteriores.

Por otro lado, indicarán a las personas con una prueba negativa que ese resultado no significa una ausencia de infección, especialmente cuando existen síntomas (caso sospechoso). Así, se informará de que podría ser necesaria la realización de más pruebas.

Salud Pública enviará periódicamente información al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias con los resultados agregados obtenidos mediante este sistema, para el seguimiento de las actividades realizadas dentro del acuerdo de cooperación entre las dos instituciones.

Cantabria da un paso más

A su vez, Cantabria ha dado un paso más desde que fuera una de las primeras comunidades en notificar casos positivos desde las farmacias desde julio, coincidiendo con la liberalización de sus dispensación, sin necesidad de prescripción. Como las otras seis autonomías, desde este lunes ya no será necesaria una confirmación por PCR. La Consejería de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cantabria colaboran en esta iniciativa, a la que podrán adherirse de forma voluntaria las oficinas de farmacia de la región.

La Consejería de Sanidad y el Servicio Cántabro de Salud (SCS) han agradecido la colaboración del Colegio Oficial de Farmacéuticos en esta iniciativa, que pretende contribuir a la descongestión de los centros de atención primaria y también agilizar el control de los casos positivos.

Las farmacias de Cantabria que se sumen a esta iniciativa, de adhesión voluntaria, tendrán un cartel identificativo para conocimiento del usuario

Cartel identificativo de farmacias de Cantabria donde se realizan test de ant�genos.

Cartel identificativo de farmacias de Cantabria donde se realizan test de antígenos.

La presidenta del Colegio de Farmacéuticos, Rita de la Plaza, ha subrayado que las farmacias que se sumen a esta iniciativa ayudarán a aliviar la carga en los centros de salud, dando facilidades al usuario. “Los farmacéuticos, una vez más, nos ofrecemos a apoyar todas las iniciativas de la Consejería de Sanidad, como un recurso útil que se puede aprovechar para garantizar la atención sanitaria integral de la población”, ha añadido.

Las farmacias de Cantabria que se sumen a esta iniciativa, de adhesión voluntaria, tendrán un cartel identificativo para conocimiento del usuario. Para el proceso de registro cuentan con la aplicación específica de lectura de test de antígenos desde dispositivos smartphone disponible desde julio para profesionales del SCS, llamada CAÑIA.

Cómo es la aplicación CAÑIA

La aplicación CAÑIA, instalada en el smartphone del profesional farmacéutico, usa tecnología de visión artificial de última generación para, a partir de una única foto conjunta del test de antígenos y una tarjeta identificadora del paciente (DNI, NIE, pasaporte o tarjeta sanitaria), realizar una lectura del resultado del test y de la identidad de la persona, permitiendo su carga automatizada en el sistema de laboratorios unificado del SCS, LISCAN. En el caso de extranjeros de paso por Cantabria, la app permite la inserción a mano de los datos y el número de pasaporte como identificador del paciente.

Inicialmente configurada y entrenada para los test de antígenos actualmente en uso en Cantabria, la aplicación permite su parametrización y entrenamiento por parte de los servicios informáticos del SCS para ir incorporando nuevos tipos de test cuando se necesite. La población deberá llevar su tarjeta sanitaria o su DNI/NIE/pasaporte a las oficinas de farmacia donde quiera realizarse el test de antígenos.

En ambos casos el requisito es que el test de antígenos sea relizado en la botica bajo la supervisión de un farmacéutico. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

El Gobierno regulará los precios de los test de antígenos justo cuando están bajando

Archivado: enero 10, 2022, 1:30pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/01/2022 - 12:30 Crisis sanitaria

El Gobierno regulará el precio de los test de ant�genos en farmacias. /C. Torrente.

El Gobierno regulará el precio de los test de antígenos en farmacias. /C. Torrente.

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha valorado hoy el modelo de venta de test covid en farmacias, y no en supermercados como en Francia y otros países, pero ha anunciado también que "nos meteremos con el control de los precios de test de antígenos", sin concretar nada más, en declaraciones a la cadena Ser. Por su parte, el Ministerio de Sanidad asegura a este medio que "en estos momentos que el mercado está reestablecido, ya la ministra de Sanidad anunció en su rueda de prensa del pasado día 4 que el precio asequible también nos ocupa en el Gobierno de España”.

Pedro Sánchez, presidente del Gobierno, en la entrevista a la Ser.

Sobre las medidas ya puestas en marcha, como la autorización temporal de test de antígenos de uso profesional en boticas ante el aumento de la demanda de estos test (en un 1.000% estas Navidades, según la ministra de Sanidad), Sánchez ha añadido que "el debate que teníamos estas Navidades ha sido sobre todo la oferta de esos test; es decir, existía un cuello de botella, había un aumento exponencial de la demanda de los test de antígenos, pero no así de la oferta de los mismos. Este tema ya ha sido resuelto".

De hecho, tanto proveedores como farmacéuticos aseguran a este medio que, tras el fin de las reuniones navideñas, ya no existe tanta demanda de test, lo cual está repercutiendo en los precios. Si a finales de diciembre se llegaba a dispensar un test por hasta 13 euros, ahora el precio ha bajado en torno a los 4 ó 5. Es la ley de la oferta y la demanda.

"La decisión contribuirá a poner fin a una situación que hemos denunciado reiteradamente y de la que los farmacéuticos hemos sido víctimas" (Consejo General de COF)

El Consejo General de Colegios Farmacéuticos aplaude y valora "positivamente la medida anunciada, como ya trasladamos al Ministerio de Sanidad a finales de diciembre, en virtud del firme interés de la profesión farmacéutica de facilitar el acceso equitativo en toda España a través de la red de 22.137 farmacias a estos productos sanitarios de gran ayuda como complemento a otros métodos de diagnóstico, fundamental en esta fase". Y añaden que es la misma actitud que tuvieron con la petición de regulación del precio de las mascarillas al inicio de la pandemia, iniciativa que finalmente fue recogida y desarrollada por el Gobierno.

A juicio del Consejo General de COF, la decisión de regular el precio en toda la cadena "contribuirá a poner fin a una situación que hemos denunciado reiteradamente y de la que los farmacéuticos hemos sido víctimas, al producirse aumentos excesivos de precio y tensiones en el mercado originadas por actores ajenos al canal farmacéutico".

En este sentido, el Consejo de COF subraya la importancia de la dispensación informada desde las farmacias para el buen uso de los test y su correcta interpretación, y subraya su labor en el seguimiento de la dispensación con el registro y la notificación de casos positivos para descargar la Atención Primaria y ayudar a gestionar la pandemia, como ya ocurre en diez comunidades autónomas (Asturias, Aragón, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia, La Rioja, Murcia, Navarra y País Vasco). En siete de ellas (menos Comunidad Valenciana, La Rioja y Murcia) se están ya contabilizando en las estadísticas que diariamente remiten al Ministerio de Sanidad, una función que desde la Organización Farmacéutica Colegial instan a que se extienda a todas las autonomías.

En la misma línea, el Consejo General de Enfermería también ve bien la iniciativa, ya que así lo solicitaron al Ejecutivo en diciembre, al detectar, ante la llegada de las fiestas navideñas, una diferencia de precios del mismo test entre unas farmacias y otras que llegaba a ser, en algunos casos, de casi el 200%. En concreto, José Luis Cobos, su vicepresidente tercero, señala que "la postura que está adoptando ahora mismo el Gobierno es la adecuada. Compartimos el sentir de que tenemos que hacer accesibles los test a toda la población en general. No es de recibo que haya personas que se quieran aprovechar de este momento, ya sean fabricantes, distribuidores o personas que, aprovechando la gran demanda que hay, quieran hacer un negocio de ello". Y ha recordado que ellos ya en diciembre advirtieron de esta posible escalada de precios "y pusimos de manifiesto públicamente que era necesario intervenir el precio". A su vez, Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo de Enfermería, ha indicado: "No podemos consentir que en la situación en la que nos encontramos, con una variante, ómicron, cuya capacidad de transmisión es asombrosa, se antepongan los intereses económicos a la salud".

"La medida es innecesaria y errónea. No tiene ningún sentido. Los test de antígenos ya están bajando de precio" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

Por su parte, Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), considera la medida anunciada por Sánchez como "innecesaria y errónea. No tiene ningún sentido. Los test de antígenos ya están bajando de precio; y, como dijimos al principio, cuando salieron a 7,8,9 euros, que al poco tiempo bajarían, y estuvieron a 5; pues ahora ya están bajando. Es muy probable que a finales de enero o principios de febrero los tengamos ya en un precio de venta de 5 euros, y por debajo".

Eso sí, algún proveedor avanza un posible aumento de precio con la celebración del Año Nuevo Chino a comienzos de febrero, dado que la mayoría de test provienen de aquí y el país se coge vacaciones. De Palacio no niega que esto pueda producirse, pero advierte: "Si nos topan el precio, lo que se va a conseguir es un desabastecimiento por el encarecimiento de la cadena. Si la cadena se encarece y se superan los precios que pueda marcar el Gobierno, habrá desabastecimientos puntuales de test en las farmacias".

En la entrevista realizada a la Ser, Pedro Sánchez ha echado mano de hemeroteca: "También quiero recordar una cosa. El año pasado, cuando se abrió el debate sobre el IVA de las mascarillas, que efectivamente suprimimos, ahí también incorporamos la supresión del IVA para los test de antígenos". De hecho, en el Real Decreto-ley 34/2020, de 17 de noviembre, prorrogado hasta junio de 2022, figura la reducción del IVA de las mascarillas quirúrgicas del 21 al 4 por ciento, y el IVA cero para kits de pruebas para el covid-19/Instrumental y aparatos utilizados en las pruebas diagnósticas, junto a otro material sanitario, según figura en el anexo del RD.

Los test, la "alternativa barata"

El presidente de FEFE no entiende por qué se le da tanta importancia a los test de antígenos, "que es la alternativa barata frente a las PCR y otras pruebas, que tenían precios mínimos de 40 o 60 euros y de hasta 120 euros. De esos no se ha dicho nada y me parece que es para reflexionar. En la primera ola la población no tenía alternativa a gastarse 150 euros, y ahora mismo el problema está en que los test están a 7 u 8 euros, en lugar de a 3. Nos estamos quejando de 4 euros y no estamos diciendo nada de esos 150 euros, que, por cierto, ya han bajado a 90".

Eso sí, considera que este anuncio viene propiciado por el ofrecimiento por carta a Sanidad de la Asociación Nacional de Grandes Empresas de Distribución (Anged) para que el Gobierno tuviera en cuenta la posibilidad de que los test de antígenos puedan comenzar a venderse en su red de establecimientos comerciales y "ofrecer un precio más asequible y competitivo". De Palacio se pregunta: "¿Cómo lo van a abaratar? ¿Comprándolo directamente a los chinos, sin intermediarios? ¿Y la garantía que pone la cadena de suministro farmacéutico, la van a igualar? Hay unos costes en la cadena de distribución por garantías de suministro que no sé si si la gran distribución es capaz de implementarlos", señala.

¿Compras estatales?

Algún farmacéutico incluso aboga por una compra estatal centralizada por parte del Gobierno, como Alfredo Ocaña Rodríguez, farmacéutico en Motril (Granada), que dispensa test con apenas margen, por debajo de los 3 euros, y él mismo fue a recogerlos a Madrid para que sus clientes los tuvieran a tiempo para Nochebuena y Fin de Año. Tampoco él es partidario de limitar el precio de los test: "Si se pone un precio máximo, muchos no arriesgarán su dinero o no podrán comprarlos". Por ello, en lugar de eso, propone como posible solución que los compre el Estado. Y añade que si este verano se hubiera puesto un límite a, por ejemplo, 2,50 euros, ahora mismo no habría test en España.

"Si se pone un precio máximo, muchos no arriesgarán su dinero o no podrán comprarlos"

Sobre la solución de que el Estado comprara los test, De Palacio añade: "Si lo hiciera, con la responsabilidad del buen suministro y de que la distribución esté bien hecha, con test fiables..., pero eso no lo hará jamás el Estado. No se va a responsabilizar de la escasez ni del precio. Yo, encantado teóricamente, pero aterrorizado en la práctica, porque todo lo que ha hecho el Estado ha salido rana, como los primeros test de la pandemia, que se compraban a sociedades que tenían el domicilio social en Gibraltar".

Notificación de resultados desde las farmacias

Sobre la notificación de resultados positivos de test desde las farmacias, De Palacio defiende que sean resultados de test realizados en la misma farmacia por el farmacéutico: "Estamos vendiendo test de autodiagnóstico de una enfermedad de declaración obligatoria. No es como el Sida, porque el que da positivo tiene todo el interés del mundo en declararlo para acceder al tratamiento; en el covid no sabemos muy bien si el que se lo hace en su casa tiene también ese interés por declararlo. Se lo puede callar porque es autónomo o quiere hacer absentismo laboral", señala.

Por ello, no aplaude lo que se ha autorizado en Cataluña, donde las farmacias notifican tanto los test supervisados como los realizados en casa. Ya son siete las autonomías que contabilizan los positivos notificados desde las farmacias, sin necesidad de PCR de confirmación; así, a Cataluña, Galicia, Navarra, País Vasco y Aragón, se suman Asturias (desde el pasado sábado) y Cantabria (desde hoy lunes, aunque ya los notificaban, pero con confirmación).

Ciudadanos denuncia en Bruselas los precios de los test

Un día después de que el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunciara en la cadena Ser la intención del Gobierno de controlar el precio de los test, Ciudadanos ha denunciado en Bruselas los precios de los test de antígenos y ha pedido a la Comisión Europea que actúe.

Jordi Cañas, eurodiputado de C's.

En concreto, el eurodiputado de C's Jordi Cañas, portavoz de Mercado Interior y Protección del Consumidor en el Parlamento Europeo, ha advertido de que en nuestro país se paga un 213% más que en otros Estados, "lo que vulnera los derechos de los consumidores en el mercado único y no ayuda a controlar la pandemia".

Para ello, ha planteado también medidas que eviten esta situación, como permitir la venta en lugares como los supermercados y no sólo en farmacias, como Portugal y Francia. “Algunos Estados permiten temporalmente la venta de pruebas de antígenos en supermercados, mientras que el gobierno de España ha rechazado esta medida y autoriza su venta exclusivamente en las farmacias", ha indicado.

Cañas ha alertado de la situación al Ejecutivo comunitario en tres preguntas escritas:

-"¿Qué medidas tomará la Comisión para acabar con las diferencias de precio de pruebas antígenos, permitir el acceso a los mismos en igualdad de condiciones y garantizar la capacidad de diagnóstico y prevención de la COVID-19 en la UE?"

-"¿Considera la Comisión que los Estados miembros deberían incluir temporalmente a las redes de establecimientos comerciales para la venta de pruebas de antígenos?"

-"¿Establecerá la Comisión una estrategia común para su venta en establecimientos comerciales?"

Ciudadanos refuerza así ante la UE la denuncia que este lunes ha lanzado la presidenta de Ciudadanos en Madrid. Inés Arrimadas exigió al Gobierno que distribuya test de antígenos gratuitos a los españoles y que permita la venta de estas pruebas en puntos como los supermercados para abaratar el precio y lograr un testeo masivo de la Covid-19.

Pedro Sánchez ha anunciado que los controlará. El Consejo General de COF aplaude la medida, pero la empresarial farmacéutica considera que producirá desabastecimientos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Rhogen lanza en España el primer test para detectar la coinfección por covid y gripe

Archivado: enero 10, 2022, 12:40pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 10/01/2022 - 13:40 Covid-19

El test que comercializa Rhogen requiere de la toma de muestras de hisopos nasofar�ngeos como los test de autodiagnóstico.

El test que comercializa Rhogen requiere de la toma de muestras de hisopos nasofaríngeos como los test de autodiagnóstico.

La coinfección por covid-19 y gripe en un mismo paciente saltó a la palestra hace unas semanas como una nueva pieza más del rompecabezas que está resultando esta pandemia mundial. La diferenciación entre ambas infecciones, o la constatación de su coexistencia, gana importancia precisamente en el momento el que tradicionalmente se produce el pico anual de gripe. En este contexto, Laboratorios Rhogen, especializados en el ámbito diagnóstico y clínico, es la primera compañía en introducir en España el único test de origen europeo capaz de detectar con precisión ambas patologías: Biosynex Combo Covid-Flu A/B.

Esta prueba clínica, de uso exclusivo por profesionales sanitarios, requiere de la toma de muestras de hisopos nasofaríngeos, de la misma forma que los test de autodiagnóstico, y detecta en 10 minutos si la muestra pertenece a una persona con covid- 19, gripe (en sus variables A o B) o ambas, ya que permite una detección cualitativa y diferencial de los antígenos de la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2 y de los antígenos de la nucleoproteína de la gripe A (incluido el subtipo H1N1) y de la gripe B en muestras de hisopos nasofaríngeos. Según los datos de la compañía, la prueba tiene una sensibilidad del 97,5%, una especificidad del cien por cien y una exactitud en el diagnóstico del 99,7%.

Según Mariano Alonso, director de los Laboratorios Rhogen, “el resultado de esta prueba permite al médico tomar cuanto antes las medidas terapéuticas adecuadas a cada situación partiendo de una información totalmente fiable y en solo 10 minutos”.

Experiencia en diagnóstico

La compañía comercializadora es una empresa española especializada en diagnóstico formada por profesionales con más de 25 años de experiencia en el sector. Junto con su partner suizo Biosynex, para el que es distribuidor exclusivo del test en la Península Ibérica, lideran el sector de test de diagnóstico en España, tanto de uso clínico como de venta en farmacias. Su porfolio de pruebas diagnósticas relacionadas con la covid-19 incluye más de una decena de referencias, todas fabricadas en Europa y con el Marcado CE (Conformidad Europea).

El test, que está dirigido a su uso exclusivo por parte de profesionales sanitarios, también diferencia si se trata de uno u otro tipo de infección. coronavirus Off Enrique Mezquita Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Cómo ayudar a los niños ingresados a que su paso por el hospital sea más llevadero

Archivado: enero 10, 2022, 10:23am UTC por gemasuarez

Pediatría gemasuarez Sáb, 15/01/2022 - 08:00 Con voluntariado

Con la 'app' de Cruz Roja, el niño hospitalizado puede convertir su habituación en un océano o una galaxia.

Son muchos los niños y niñas que empiezan el año en las habitaciones de un hospital. Enfermedades crónicas, accidentes o incidencias de la covid-19 son algunas de las afecciones que obligan a los niños a estar fuera de sus casas y les impide ir al colegio.

Con la 'app' de Cruz Roja, el niño hospitalizado puede convertir su habituación en un océano o una galaxia.

Conscientes de ello, Cruz Roja ha puesto la mirada en los menores hospitalizados durante largos periodos y ha creado con el asesoramiento de la Fundación de Tecnologías Sociales (Tecsos) de Cruz Roja, y la Fundación Vodafone, la app 3D Entamar. Así, mediante realidad aumentada, esta aplicación permite modificar los elementos del entorno para adaptarlos al gusto de menor, o participar en juegos colectivos en las zonas comunes de los hospitales para fomentar las relaciones entre pacientes menores. "Tenemos juegos donde las habitaciones o salas del hospital las puedes ver desde el móvil o tablet como si fueran el océano o la galaxia; también scape room donde se van encontrando elementos virtuales para superar las diferentes pruebas, y un Trivial donde pueden jugar con una ruleta virtual y elegir los temas que más les interesan para responder a las preguntas", detalla a este medio Paula Rivarés, directora estatal de Cruz Roja.

Como explica la experta, esta herramienta está pensada para niños y niñas que participen en el proyecto Infancia Hospitalizada de Cruz Roja Juventud, es decir, entre 0 y 17 años, y su objetivo es "mejorar la calidad de vida, reducir el desajuste social y emocional y ofrecer un soporte a las familias", destaca Rivarés.

Según Cruz Roja, más de 2.000 voluntarios lo hacen posible y el éxito ha sido demostrado en el proyecto piloto llevado a cabo que ha contado con el aval de los equipos sanitarios y las familias "que confirman las repercusiones positivas en la estancia y recuperación de la infancia hospitalizada".

Más allá del goteo y los pinchazos

Pensando también en la población pediatría ingresada (de entre 0 a 17 años), Cruz Roja cuenta con el ya mencionado proyecto de Infancia Hospitalizada, que pretende paliar las consecuencias derivadas de que los niños y jóvenes ingresados se vean obligados a interaccionar en un espacio diferente, con horarios y normas poco habituales para ellos y que afectan a su desarrollo personal. Mediante este programa se realizan actividades de animación, manualidades, actividades musicales, juegos, videoteca, apoyo a la lectura, apoyo al estudio, uso de las nuevas tecnologías, e incluso el acompañamiento cuando sus familiares no pueden estar presentes.

Según Cruz Roja, "evitar el aislamiento y no interrumpir el desarrollo de los menores es clave cuando están hospitalizados y es un hecho demostrado que este tipo de ocio beneficia en su proceso médico, gracias al voluntariado que está preparado para atender todas sus necesidades".

Rivarés afirma que este proyecto ahora mismo está en 17 centros hospitalarios y hay asignado un responsable de Cruz Roja por cada centro para llevarlo a cabo.

Según sus datos, en el 2021, se beneficiaron de este proyecto 16.700 niños.

Preguntada por si han analizado los efectos positivos en la salud que les están reportado estas actividades, la directora estatal de Cruz Roja apunta que no han hecho un análisis como tal, pero, asegura, que es un proyecto "que tiene demanda, lo que se traduce a una necesidad que es la que intentamos cubrir".

No obstante, les consta, según Rivarés, que los médicos y enfermeros con los que trabajan opinan que "es muy beneficioso para los niños y niñas que están en un centro hospitalario, porque consiguen evadirse de esa realidad, relacionarse con otras personas de su edad, y esto hace que la actitud y la recuperación pueda mejorar".

Fuera del hospital

Desde Cruz Roja Juventud también ponen el foco en fomentar los hábitos saludables en la población pediátrica y, por ello, trabajan fuera del ámbito hospitalario con las familias y educadores en el desarrollo de otro tipo de talleres para impulsar, por ejemplo, la práctica del ejercicio físico, el ocio saludable, la prevención del VIH y el sida, o la alimentación consciente.

"Un punto clave del cuidado de la salud en jóvenes es el cuidado de la salud mental y la educación emocional de los menores", defienden desde Cruz Roja. Si bien, señalan, ésta no es una de las problemáticas que se identifican tradicionalmente con la juventud, cada vez son más los jóvenes que se ven afectados por problemas de salud mental y emocional o los derivados de la proliferación de las nuevas adicciones a la tecnología. “No abordar los trastornos mentales en adolescentes tiene consecuencias que se extienden hasta la edad adulta”, resalta Rivarés, “y limitarán las oportunidades de llevar una vida adulta satisfactoria”.

Haciendo balance, a lo largo de 2021 se han realizado más de 400 talleres en centros educativos y entidades juveniles con más de 9.300 personas participantes de entre los 6 y los 30 años de edad para trabajar la gestión emocional o la mejora de habilidades personales.

Asimismo, se han realizado más de 380 talleres con cerca de 8.000 participantes para trabajar la alimentación saludable, el cambio de hábitos, la imagen corporal o el ejercicio físico como parte de su objetivo para frenar la creciente obesidad infantil que afecta al país, especialmente grave en el caso de los niños, quienes en un 83% tienden a seguir obesos en la edad adulta con la probabilidad asociada de padecer otras enfermedades, como la diabetes o la hipertensión. Con el fin de prevenir la obesidad infantil, también se dan claves básicas sobre el consumo de proximidad, la reducción del desperdicio, la reducción de los envases, los cultivos sostenibles o la mejora de la alimentación con la reducción de productos ultraprocesados en la dieta.

Cruz Roja cuenta con un programa de atención al niño hospitalizado y, además, ha creado una 'app' 3D, que permite modificar los elementos del entorno con realidad ampliada. Off Gema Suárez Mellado Profesión Off

Sánchez anuncia la compra de 344.000 antivirales de Pfizer contra la covid

Archivado: enero 10, 2022, 10:12am UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Lun, 10/01/2022 - 11:12 Covid-19

Pedro Sánchez durante la rueda de prensa del balance del año. (FOTO: EFE/Juan Carlos Hidalgo)

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado en una entrevista en Cadena Ser que el Ejecutivo va a regular el precio de los test de antígenos y ha anunciado la compra, este mes de enero, de 344.000 antivirales contra la covid-19 fabricados por Pfizer para hacer frente a esta sexta ola de la pandemia.

"El debate que teníamos antes o durante estas Navidades ha sido, sobre todo, sobre la oferta de estos test; hubo un aumento exponencial de demanda pero no de oferta. Este tema ya está resuelto; ahora nos meteremos con el control del precio del test de antígenos" ha dicho.

Además, ha anunciado que el Gobierno va a comprar este mes 344.000 antivirales orales de covid fabricados por Pfizer que "reducen en un 88 por ciento la posibilidad de hospitalización de los enfermos más vulnerables”.

Sánchez, que ha agradecido la "cooperación institucional de las administraciones" en la lucha contra la pandemia, ha informado de que convocará una nueva Conferencia de Presidentes autonómicos online en enero y confía en celebrar posteriormente una reunión presencial en febrero en la isla de La Palma.

Para hacer frente a esta sexta ola de la pandemia, sigue confiando en la vacunación y en medidas de autoprotección como la mascarilla, y por ello asegura que las condiciones para la vuelta al colegio este lunes tras las vacaciones de Navidad son "seguras".

"Hay que tener confianza en el trabajo de los técnicos, de las consejerías, de los gobiernos autonómicos... y en una vacunación ampliamente respaldada por los niños", ha manifestado el jefe del Ejecutivo, que ha recordado que el objetivo es que el 7 de febrero el 70 % de los niños tengan la primera dosis y en la semana del 18 de abril el 70 % cuenten con la pauta completa.

Sánchez ha augurado que este mes de enero habrá un pico en los contagios por la alta transmisión de la variante ómicron y después empezará a bajar la curva. El presidente del Gobierno ha confirmado, en línea con la información que adelantaba este lunes El País, que su Ejecutivo lleva semanas trabajando en un plan para abordar la evolución del coronavirus como la de la gripe común, abandonando así, por ejemplo, el control exhaustivo de casos, y está "intentando abrir este debate" a nivel europeo. "Es un debate que ya estamos intentando abrir a nivel europeo; la propia ministra de Sanidad lo ha planteado a distintos ministros de sanidad europeos", ha añadido.

Sobre la posibilidad de implantar medidas para obligar a vacunarse a las personas que aún no lo han hecho, ha respondido que es un debate "pertinente para otras partes de Europa" pero no en España, donde el 90 % de la población tiene la pauta completa y basta, en su opinión, con una actitud pedagógica para incentivar.

El presidente del Gobierno anuncia una regulación del precio de los test de antígenos y planea dejar de contabilizar de forma exhaustiva cada caso de coronavirus. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off

Enlace permanente para 'Los avances en terapias dirigidas mejoran la calidad de vida y la supervivencia de las personas con cáncer de mama metastásico '

Los avances en terapias dirigidas mejoran la calidad de vida y la supervivencia de las personas con cáncer de mama metastásico

Archivado: enero 10, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 10/01/2022 - 09:00 La apuesta de Daiichi Sankyo para el tratamiento del cáncer: los anticuerpos conjugados Mamograf�a

Mamografía

Las técnicas de diagnóstico molecular brindan una gran oportunidad para detectar enfermedades incluso antes de que se produzcan síntomas, ya que ayudan a identificar alteraciones a nivel molecular y multicelular. Lo que conocemos como medicina de precisión facilita el diseño de terapias dirigidas, una esperanza para enfermedades como el cáncer, ya que son capaces de dirigirse selectivamente a las células cancerosas sin afectar a las células sanas.

Es lo que investiga Daiichi Sankyo, una compañía farmacéutica global con más de 40 años de experiencia en oncología, que está desarrollando nuevas terapias innovadoras dirigidas a los principales tipos de cáncer, como el de mama, gástrico, pulmón, colorrectal, cerebro y cánceres hematológicos. Volcada en la tecnología de anticuerpos conjugados (ADCs, por sus siglas en inglés), la compañía quiere transformar la ciencia en valor para los pacientes.

“El paciente está en el centro de todo lo que hacemos en Daiichi Sankyo. Son nuestra inspiración y nuestro propósito. Trabajamos para cubrir sus necesidades y generar un impacto positivo. Y lo hacemos a través de la investigación y desarrollo de terapias innovadoras que mejoren el abordaje terapéutico y así su calidad de vida”, afirma la directora de la Unidad de Negocio de Oncología en Daiichi Sankyo España, Ana Zubeldia. “Para lograrlo, hemos apostado por el desarrollo de ADCs, una tecnología consolidada que suministra un agente terapéutico directamente donde se necesita, centrándose en un anticuerpo de forma precisa”, añade. Las ventajas que este mecanismo de acción puede suponer son enormes: niveles de eficacia y toxicidad optimizadas frente al uso del agente terapéutico directamente y ampliación de la perspectiva con nuevas combinaciones terapéuticas.

Los ADC son capaces de atacar directamente a las células cancerosas sin afectar a las sanas, haciendo diana en el gen específico, en el agente productor del cáncer, para eliminar la célula tumoral, que es lo que hacen los citotóxicos, o impedir que crezca, que es lo que permiten los citostáticos, algo clave porque más allá de ampliar el arsenal terapéutico, pone a disposición de las personas, tratamientos más eficaces y con una menor toxicidad. Y esto no es más, ni menos, que vivir más tiempo y mejor.

Consultando mamograf�a

Daiichi Sankyo aplica la tecnología ADC a diferentes anticuerpos para desarrollar medicamentos contra diferentes tipos de tumores, aunque “actualmente, nuestro foco principal está en el cáncer de mama metastásico HER2 positivo”, comenta Zubeldia. Uno de cada cinco casos de cáncer de mama, el cáncer más frecuente en mujeres, es HER2 positivo^I , un subtipo que responde a la prueba de detección del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2, por sus siglas en inglés), que promueve el crecimiento de las células cancerosas. Estos tumores tienden a crecer y propagarse más rápido que otros tipos de cáncer de mama, lo que le convierte en uno de los que tiene peor pronóstico, por lo que su detección precoz es fundamental.

Ana Zubeldia destaca que “estamos en el mejor momento en términos de investigación, pero esto es una carrera de fondo, queda mucho por hacer” porque, aunque los avances en la medicina ya han duplicado la supervivencia de los pacientes con cáncer en los últimos 40 años^II , solo en España, una de cada tres mujeres y uno de cada dos hombres desarrollarán cáncer a lo largo de su vida^III.

Farmacéutica global

La compañía japonesa Daiichi Sankyo tiene más de 16.000 empleados en todo el mundo, repartidos entre sus 14 centros de investigación y sus 13 plantas de producción. La farmacéutica, que cuenta con 13 filiales en Europa, suministra medicamentos y servicios innovadores a más de veinte países. Sus principales investigaciones en el área de oncología están centradas en el desarrollo de ADC que permitan desarrollar terapias innovadoras en oncología y por tanto, cubran necesidades no satisfechas en distintos tipos de cáncer, como puede ser de mama, gástrico, pulmón, colorrectal, próstata, cerebro, hematológico y tumores sólidos.

Referencias:
^IAmerican Cancer Society. Breast Cancer Overview. 2016. DeKoven M, et al. Treatment pattern by hormone receptors and HER2 status in patients with metastatic breast cancer in the UK, Germany, France, Spain and Italy (EU-5): results from a physician survey. J Comp Eff Res.2012 Sep;1(5):453–63.
^IILas cifras del cáncer en España 2021. Sociedad Española de Oncología Médica. Cifras_del_cancer_en_Espnaha_2021.pdf (seom.org)
^IIIAsociación Española contra el Cáncer. AECC. Investigación | Asociación Española Contra el Cáncer (contraelcancer.es) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para DAIICHI SANKYO En los últimos años estamos viviendo una transformación en la manera de abordar la medicina. El radiodiagnóstico, la cirugía robótica y la medicina de precisión suponen una revolución en el diagnóstico y tratamiento de numerosas patologías. Además, el big data, la inteligencia artificial y el deep learning nos permiten analizar grandes volúmenes de datos clínicos para avanzar también en la prevención, además de en el diagnóstico y tratamiento. On Ofrecido por DAIICHI SANKYO On

Seis errores para seis olas: de ignorar a Italia a explicar mal las vacunas

Archivado: enero 10, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/01/2022 - 08:00 Oportunidades perdidas

Un repaso por lo que llevamos de pandemia ayuda a identificar los momentos clave en los que España pod�a haber controlado mejor el virus.

Un repaso por lo que llevamos de pandemia ayuda a identificar los momentos clave en los que España podía haber controlado mejor el virus.

España ha tenido cerca el control de la epidemia en cinco ocasiones: mayo de 2020, noviembre de 2020, marzo de 2021, junio de 2021 y septiembre de 2021. Somos el país con más olas. Y, por ello, el mejor ejemplo para ilustrar los problemas de gestión que nos han llevado, una y otra vez, a tropezar con la misma piedra.

1ª OLA. IGNORANDO A ITALIA

Primero parecía que Wuhan era otro planeta. Después se deslizó que Italia era muy dura con sus medidas. Que aquí no iba a llegar a tanto. Cuando se vio que ya había llegado, las llamadas a la calma dieron paso a un lenguaje casi de guerra. No sólo el lenguaje, también las muertes. El primer fin de semana de marzo fuimos al fútbol, al bar, a la mani, a la discoteca y al after hour. Al siguiente, los niños no bajaron a la calle a que les diera el sol dos minutos. Ni al otro, ni al otro...

"La primera ola fue un desastre y España la manejó especialmente mal", recuerda Jeffrey Lazarus, codirector del programa de Infecciones Víricas y Bacterianas de ISGlobal, centro impulsado por la Fundación La Caixa. No es menos cierto, sopesa, que se trataba de una situación nueva, por lo que sorprende que, tanto tiempo después, se repitan errores parecidos: "No entendemos bien lo que pasó entre la cuarta y quinta, y la quinta y sexta ola. Con toda esa experiencia...".

2ª OLA. COGOBERNANDO EL CAOS

Hay un mismo "patrón" que se vuelve a ver tras cada nueva ola, analiza Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico San Carlos. "Es el wishful thinking, desear que pasen las cosas sin tener los datos". No hay duda de que, en verano de 2020, todos ansiábamos que la pandemia hubiese acabado. El "mando único" del Gobierno central dio paso a la cogobernanza con las comunidades autónomas. La idea era que lo peor ya había quedado atrás.

La realidad: España fue el primer país de nuestro entorno en sufrir una segunda ola. "Se confunde la gobernanza con la gestión. Lo que hay es cogestión de los sistemas sanitarios", apunta Mayol. "La gobernanza es una", zanja. "Confundir gestión con gobernanza me parece que ha sido también un problema", añade. "No es cogobernanza, son decisiones de Salud Pública que deben ser tomadas por una autoridad en Salud Pública, y deben ser explicadas a la población", propone.

3ª OLA. «SALVANDO» LA NAVIDAD

En noviembre de 2020, el periódico El Mundo publicó el reportaje La opción para salvar la Navidad: el modelo finlandés frente a los riesgos del sueco. La expresión, que ya circulaba, hizo triste fortuna, entendida al revés de lo que aquí se proponía. Finlandia y Noruega, estrictos en el control de la epidemia, tenían los mejores resultados sanitarios y económicos de Europa, también en comparación con otros países nórdicos, como Suecia. "Salvar la Navidad", por tanto, habría sido evitar muertes y ruina. Ambas llegaron a raudales: fallecieron en invierno 25.000 personas y el país se paralizó hasta marzo.

La tentación de dar el control al virus e incurrir en el llamado modelo sueco -que, en realidad, Suecia abandonó enseguida- ha sido también recurrente en cada nueva ola. "La gente no entiende que la inmunidad por haber sido infectado no dura para siempre", advierte Lazarus. "Si te infectas en Navidad, puedes llegar al verano sin protección".

4ª OLA. REABRIENDO ANTES DE TIEMPO

En febrero de 2021, la incidencia se redujo desde casi 900 puntos hasta rondar los 150. Llegado marzo, había dos opciones: a) consolidar el descenso hasta niveles de control de la epidemia; b) precipitar la reapertura y arriesgarse a otro incremento. Se abrazó la segunda con entusiasmo. La cuarta ola contradijo hasta tal punto el discurso oficial que muchos evitaron llamarla así, refiriendo en cambio un "repunte" u otros eufemismos. Sin embargo, es el único incremento que, realmente, dibuja una ola bien definida en las gráficas. Otros parecen más bien rascacielos.

La cuarta ola alcanzó su pico cuando más de 10 millones de personas ya tenían al menos una dosis de vacuna en España. Comenzaba a vislumbrarse un problema que los siguientes incrementos han confirmado: tal y como acaba de advertir la OMS, las vacunas son muy útiles, pero no nos sacarán del problema por sí mismas. "Ya lo sabíamos de antes", recalca Mayol. "Pero eso no es lo que la sociedad ha entendido", lamenta.

5ª OLA. MENOSPRECIANDO EL RIESGO

Las vacaciones nos cogieron, otra vez, con la guardia baja. Las fiestas de fin de curso, unidas a descomunales megabotellones como nunca se habían visto, prendieron la mecha. Los contagios subieron vertiginosamente, se perdió buena parte del turismo internacional y el nacional ya no cogió velocidad de crucero hasta agosto. La previsión de crecimiento económico que había en junio no se ha cumplido.

La quinta ola acabó infectando a millones de personas y saturando de nuevo la Atención Primaria, lo que profundizó en dos graves problemas a los que se ha prestado poca atención: el Covid persistente, que puede atacar hasta meses después de un contagio, y el agotamiento de un sistema que ya lleva casi dos años al límite.

6ª OLA. EXPLICANDO MAL LAS VACUNAS

La nueva ola ha constatado dos realidades: la inmunidad de grupo que se anunció no es posible con los porcentajes de vacunación previstos; y la dosis de refuerzo se está demostrando imprescindible para controlar la pandemia. Pero la proporción de personas que se la está poniendo en España es menor a la de Francia, Alemania o el Reino Unido, países a los que habíamos superado en las dos primeras dosis.

"Haberte vacunado hace seis meses no es suficiente", subraya Lazarus. "No es cuestión de haber sido vacunado, es tener la protección activa de la vacuna". De ahí la importancia de las dosis de refuerzo. Un tema sobre el cual, señala, "se ha informado mal".

Tampoco está claro cuál es el nuevo plan tras no haber logrado la inmunidad de grupo en otoño. "La ciencia es ir avanzando, refutar unas creencias e incorporar otras. Es diferente del lenguaje político", desgrana Mayol. "¿Quién comunica lo que el país o Europa piensan científicamente?".

España ha tenido cinco ocasiones de controlar la pandemia, pero fallos recurrentes en la gestión nos obligan a empezar de nuevo. "¿Quién comunica lo que piensa la ciencia?" coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La toxicidad hepática por el antibiótico amoxicilina-clavulánico, atribuible al segundo compuesto

Archivado: enero 10, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Nefrología gemasuarez Lun, 10/01/2022 - 08:00 El primero causa sobre todo alergias

Petar Petrov, investigador de la Unidad Mixta de Investigación en Hepatolog�a Experimental IIS La Fe-UV y del Ciberehd; José Vicente Castell Ripoll, y Ramiro Jover, investigador de la Unidad Mixta de Investigación en Hepatolog�a Experimental IIS La Fe- UV y coordinador del Área de Investigación en Patolog�a Digestiva y Hepática del IIS La Fe.

Petar Petrov, investigador de la Unidad Mixta de Investigación en Hepatología Experimental IIS La Fe-UV y del Ciberehd; José Vicente Castell Ripoll, y Ramiro Jover, investigador de la Unidad Mixta de Investigación en Hepatología Experimental IIS La Fe- UV y coordinador del Área de Investigación en Patología Digestiva y Hepática del IIS La Fe.

La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico es uno de los antibióticos más utilizados para el tratamiento de un gran número de enfermedades infecciosas por su amplio espectro bacteriano, eficacia, y seguridad. Pese a ser una asociación muy segura y ampliamente utilizada, es responsable de algunos efectos hepáticos adversos, fundamentalmente colestasis e ictericia, en un reducido número de pacientes (se estima una incidencia grave de 10 casos por 100.000 pacientes).

Durante años se ha especulado sobre cuál de los dos componentes del medicamento era el responsable de dichos efectos o si era más bien la acción combinada de ambos. Para arrojar luz sobre esta cuestión, investigadores de la Unidad Mixta (UV-IIS La Fe) de Hepatología Experimental, dirigida por José Vicente Castell e integrados en el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (Cibereh), la Universidad de Valencia y del Instituto de Biomedicina de León (Ibiomed), ha llevado a cabo un estudio que ha revelado que la hepatoxicidad por el consumo de medicamentos que contienen amoxicilina y ácido clavulánico “es atribuible, fundamentalmente, a este último y no tanto a la amoxicilina”, según señala Petar Petrov, primer firmante del trabajo.

La razón del fenómeno y la identificación de elemento responsable ha sido y es un tema polémico y controvertido. “Las reacciones adversas por derivados de la penicilina suelen ser de naturaleza alérgica y no tanto hepática. Las evidencias sugieren que, aunque se ha descrito que amoxicilina puede dar origen a daño hepático, su frecuencia es mucho más baja. Dado que el clavulánico como tal no se administra aislado, la duda de qué componente es el causante de los casos graves, ha sido un tema de discusión entre autores”, comenta Castell.

El estudio, publicado en la revista Food and Chemical Toxicology, ha analizado los efectos de ambos compuestos por separado y en combinación sobre hepatocitos humanos, utilizando cultivos de hepatocitos humanos como el mejor modelo del comportamiento del hígado humano”, señala Ramiro Jover, autor senior de este trabajo.

Gracias a este enfoque, el grupo de investigación ha hallado un importante número de alteraciones transcriptómicas inducidas por el clavulánico en 1.300 genes humanos relacionados con el metabolismo de los ácidos biliares, el colesterol y los lípidos. Concretamente, el ácido clavulánico reprime la expresión de transportadores biliares clave de los hepatocitos, lo que, seguramente, es la causa de la colestasis observada en los pacientes y está en la raíz de sus diferencias idiosincrásicas. “La amoxicilina sola carecía de esos efectos sobre el transcriptoma de los hepatocitos humanos y los efectos causados por la asociación de ambos son explicables por los efectos del clavulánico aislado. De lo que se deduce que los efectos hepatotóxicos, seguramente, aparecen en aquellos individuos sensibles al ácido clavulánico y no tanto a la amoxicilina, que podrá usarse con seguridad en esos mismos pacientes”, señala Castell. Está, pues, claro de la propia investigación que esa respuesta idiosincrásica de la asociación amoxicilina-clavulánico “está vinculada con toda probabilidad a una especial sensibilidad al clavulánico que, en pacientes sensibles a él, afecta a proteínas clave y transportadores implicados en el transporte de los ácidos biliares en el hígado”, comenta.

Para el experto, un siguiente paso deseable en la investigación es saber por qué solo algunos pacientes y no todos, son sensibles a los efectos hepáticos del ácido clavulánico, “lo que nos permitiría no administrar el combinado, por otra parte muy eficaz como antibacteriano, a aquellos pacientes detectados como sensibles”, enfatiza.

Recomendaciones

Lo que sí está claro, es que estos datos ya muestran evidencias para actuar en consecuencia. Según Castell, en la práctica clínica “hay que conocer que existen pacientes que son sensibles al ácido clavulánico y que, cuando se administre la asociación de amoxicilina- clavulánico, la frecuencia de efectos hepáticos adversos es muy superior que cuando se administra amoxicilina”. También es cierto que dicha asociación es un antibacteriano de espectro y eficacia mucho más amplios y, en consecuencia, “debe usarse cuando esté indicado”. Días después de la administración del combinado a un paciente sensible, “pueden aparecer signos y síntomas clínicos de colestasis, cuya percepción más visual es la ictericia”.

La retirada del fármaco es la medida inmediata que debe adoptarse y, por lo general, el cuadro colestásico se resuelve espontáneamente en pocas semanas. “Si este persiste (más allá de las 4-6 semanas sin disminuir en intensidad), debe evaluarse hospitalariamente ante la eventualidad de que se haya podido instaurar un cuadro de hepatitis autoinmune, mucho más grave, desencadenado por el fármaco”, concluye Castell.

Dilatada experiencia

La Unidad de Hepatología Experimental ha estado dedicada desde hace décadas al estudio de los mecanismos de la hepatotoxicidad por medicamentos, habiendo participando en una treintena de proyectos europeos orientados a estos objetivos, y aporta con este trabajo luz definitiva al enigma de los casos de toxicidad por la asociación amoxicilina-clavulánico. Continua, así, una dilatada labor en el estudio de la hepatitis iatrogénica para tratar de comprender mejor, y prevenir dichos riesgos, lo que se ha traducido en un importante reconocimiento internacional.

Así concluye un estudio de la Unidad Mixta de Hepatología Experimental (UV-IIS La Fe), la Universidad de Valencia y del Instituto de Biomedicina de León (Ibiomed). Off Enrique Mezquita Investigación Off

Regreso al cole con un protocolo de cuarentenas muy cuestionado

Archivado: enero 9, 2022, 4:33pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 09/01/2022 - 17:33 Indicaciones de Salud Pública

Una mujer desinfecta las manos de los niños a la entrada de un colegio (Foto: EFE. Juan Herrero)

Este lunes es el regreso al cole de los niños después de las vacaciones de Navidad. Las indicaciones del Ministerio de Sanidad para la vuelta son: priorizar la presencialidad, el uso de mascarillas también en el recreo, grupos burbuja, ventilación de las aulas, higiene de manos... hasta ahí todo bien. Pero la medida más cuestionada llegó el pasado viernes, solo dos días antes del comienzo de las clases, con un protocolo de cuarentenas flexibilizado. Solo cuando se notifiquen cinco o más casos positivos en un aula, dentro de un periodo de siete días, los alumnos de ese grupo deberán quedarse en sus casas y guardar cuarentena. O, en su caso con un 20% de los alumnos del grupo que hayan dado positivo.

La recomendación de Sanidad sobre cuarentenas no ha gustado a pediatría, ni a enfermería escolar y tampoco a varias comunidades autónomas, que a lo largo de este fin de semana, han manifestado sus objeciones.

"No hay evidencia científica para tomar esta decisión", ha valorado para este diario Quique Bassat, coordinador del grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para la reapertura de la escolarización

Es más, si algún padre o madre ha sentido alivio con la posibilidad de que su hijo se libre de un confinamiento al elevar hasta cinco los niños que deben ser positivos para cerrar el aula, Bassat advierte: "La gente debe ser consciente de que no tendrán el niño aislado en casa, pero tendrán al niño contagiado, unos días después, en casa. Esa será la consecuencia clara de esta decisión".

"Sorprende un poco el cambio en la normativa de aislamiento de casos índice para las escuelas. Llama la atención que se necesiten cinco positivos para que se aísle a todo el grupo burbuja, cuando ya habíamos pasado de dos a tres. Tres positivos me parecía más que razonable para el aislamiento de toda una clase, porque sería mucha casualidad que los tres casos llegaran externamente y no hubiese habido transmisión intra, que es lo que queremos evitar con estas normativas", ha apuntado el experto a este diario.

De este modo, Bassat interpreta la decisión de Sanidad como "una concesión a la presión de algunas comunidades autónomas para abolir los confinamientos de los grupos burbuja y no me parece que esté avalado por la Ciencia". Y, además, apunta: "Tampoco hubiese pasado nada por esperar unas semanas, cuando ya tendríamos unos porcentajes de vacunación mayores y los niños correctamente vacunados, y no necesitarían aislarse".

En definitiva y con claridad, Bassat sentencia que "esta no es la mejor decisión posible". De la misma manera señala que "obvia la transmisión que puede haber en las clases, porque hasta llegar a cinco casos ya puede haber habido transmisión sustancial y, por lo tanto, no sería partidario de cambiarlo".

Sin embargo, el experto considera un acierto que se haya optado por una vuelta presencial a las aulas, "con más beneficios para los alumnos que los riesgos que puedan existir". Y ha advertido a las familias que deben "cumplir bien los protocolos y no deben relajarse ni enviar niños enfermos a las escuelas". Además, ha insistido en que "se debe vacunar con terceras dosis al personal docente y, en general, a los que trabajan en las escuelas" y "continuar a la inmunización de los niños".

En un tono similar, pero con algunas conclusiones diferentes, se expresa Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), que considera que aumentar los límites para dictar cuarentena entre todos los alumnos y la reducción de los aislamientos tiene detrás más motivos económicos y de conciliación que sanitarios, según informa Nuria Monsó.

Además, López Langa se muestra crítica con el retorno a la vuelta cien por cien presencial "con este índice de contagios tan alto y otros 15 días más que van a ser de aumento continuo". Aunque reconoce que el retraso de las clases "hubiera sido muy complicado sin otras medidas adicionales".

Reacciones de Madrid, Galicia y Cataluña

De la decisión de Salud Pública también se ha desmarcado la Comunidad de Madrid. El Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso ha defendido "un mayor control" a la posible transmisión del virus dentro de las aulas, con un protocolo autonómico que contempla la actuación de la Dirección General de Salud Pública a partir de los tres casos en una misma aula. Entonces, será la citada dirección general la que decida qué hacer, incluida la posibilidad de cuarentena.

En Galicia y Cataluña la crítica se ha centrado en el apresurado cambio de protocolo, a solo dos días del comienzo de las clases. "Nos gustaría haberlo tenido algunos días antes para poder informar a los diferentes estamentos de la comunidad educativa", confesó este sábado Román Rodríguez, consejero de Cultura, Educación e Universidades de la Xunta de Galicia, en una entrevista radiofónica.

En la misma línea, fuentes del Departamento de Salud de la Generalitat han expresado su desacuerdo con que se adopte esta decisión "dos días antes de la reanudación escolar, teniendo en cuenta el cambio de protocolo que supone y por la necesidad de informar adecuadamente a la ciudadanía en general y, en particular, a los profesionales del ámbito de la salud y la comunidad educativa".

Además, Cataluña ha anunciado este domingo que mantendrá la realización de test gratuitos a los alumnos que sean contacto estrecho de un positivo, una indicación que no cuenta con el aval de la Comisión de Salud Pública de Sanidad.

La apertura de las aulas se produce con unos datos de incidencia a 14 días en el territorio nacional por encima de los 2.700 casos. Mientras el 32,1% de los niños entre 5 y 11 años están inmunizados con una primera dosis de la vacuna.

Según Sanidad, son 3.349.276 los menores de entre 5 y 11 años que tienen que ser vacunados. La campaña de vacunación infantil contra a covid comenzó el 15 de diciembre y 1.076.522 han recibido el primer pinchazo.

Los profesionales no encuentran respaldo científico a la decisión de elevar a cinco los casos positivos en un aula para confinarla. Varias autonomías critican el apresurado cambio. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las reinfecciones con ómicron se producen "de modo masivo"

Archivado: enero 9, 2022, 1:21pm UTC por soledadvalle

Inmunología soledadvalle Dom, 09/01/2022 - 14:21 Evolución de la pandemia

Una sanitaria toma este martes una muestra para un test de ant�genos en el Palacio de Exposición de León, una de las unidades móviles que la Junta de Castilla y León. EFE/J. Casares

Una sanitaria toma este martes una muestra para un test de antígenos en el Palacio de Exposición de León, una de las unidades móviles que la Junta de Castilla y León. EFE/J. Casares

La nueva cara del SARS-CoV-2 ha cambiado radicalmente las reglas del juego. Hasta la aparición de ómicron, los casos de reinfecciones eran anecdóticos y sin embargo, ahora, "mucha gente se está reinfectando de modo masivo", apunta el inmunólogo Alfredo Corell. Tal es la magnitud que en dos semanas se han registrado más casos de reinfección que durante toda la pandemia.

Así lo desvela un análisis del Instituto Carlos III (ISCIII). Según los últimos datos publicados, en 15 días se han contabilizado 20.890 reinfecciones. La cifra resulta contundente si la comparamos al registro desde el inicio de la pandemia hasta el 22 diciembre de 2021: 17.140. Es decir, hasta la fecha, el total asciende a 38.030.

Un huracán de recontagios que se presenta como novedad de última hora en esta versión del coronavirus que no deja de sorprender. ¿Este aumento de reinfecciones debería preocuparnos? "En su inmensa mayoría están siendo casos leves. Pero al ser tantos, no es descartable que haya alguno grave, aunque me inclino a pensar que estos siempre se van a dar entre la población no vacunada, que mayoritariamente está justo en la franja de 20 a 40 años, alrededor de tres millones de personas son las que no se han inmunizado, por uno u otro motivo", argumenta Corell.

Efectivamente, la inmensa mayoría de positivos durante estas fiestas navideñas "han sido asintomáticos o con síntomas livianos". El problema es que "han acudido en masa a los centros de salud y las Urgencias en los hospitales para que les hicieran la prueba confirmatoria y esto ha colapsado el sistema".

Una tendencia medida

A tenor de los datos del ISCIII, muchas de estas consultas se corresponden con reinfecciones. De hecho, el Gobierno catalán aseguraba la semana pasada que el 2% de sus positivos desde el comienzo de la pandemia eran reinfecciones, un porcentaje que ha incrementado tras la puesta en escena de ómicron hasta el 5% (entre los afectados mayores de 50 años) y el 8% (entre los menores de 50). Entre ellos, muchas reinfecciones por tercera vez y en un caso, cuatro veces, aunque podría haber situaciones de infecciones prolongadas y mal curadas. No es descartable.

No obstante, ¿a qué puede deberse el aumento de reinfecciones con ómicron? Probablemente, "a los cambios que presenta esta variante. Al haber tenido tantas variaciones en la proteína S, los anticuerpos previos, tanto de las vacunas como de las infecciones naturales, no son del todo buenos y se produzca la infección", argumenta el inmunólogo. De alguna manera, ómicron se escapa a la acción de los anticuerpos que se han generado en nuestro organismo tanto por infecciones previas como por vacunas.

¿Significa esto que hemos perdido inmunidad? La respuesta de Corell es rotunda: "No. Tenemos la inmunidad celular, que aunque no se puede medir tan fácilmente como la de los anticuerpos, nos está salvando", explica el experto. "Esas células enseguida ponen en marcha la fabricación de nuevos anticuerpos frente a la variante ómicron". Esta inmunidad celular tarda unos dos o tres días en ponerse en marcha y rápidamente vence a la infección.

Hay quien incluye entre sus argumentos para no vacunarse este pico de reinfecciones. ¿Realmente las vacunas nos están protegiendo? Las palabras de Corell suenan con claridad: "Si la gente no estuviera vacunada, ómicron habría hecho una masacre estratosférica". Ahora mismo, los síntomas son de "catarro, no tiene pérdida de olfato ni de gusto ni dificultad en la respiración ni fiebres importantes [...] Estas reinfecciones se podrían incorporar a los catarros estacionales del invierno".

Ómicron es "una variante más transmisible, pero nos pilla con mucha inmunidad y resulta muy liviana", señala el inmunólogo. La primera variante no se encontró con inmunidad en todo el planeta. Tenía vía libre y de ahí la gravedad que supuso, el número de fallecimientos y de secuelas en los casos de mayor severidad. Ahora, "sea natural o vacunal, tenemos inmunidad", resalta Corell.

Protección celular

Este es precisamente el sentido de la vacunación. Según el experto, "nos sometemos a la inmunización para que nos quede protección de cara a un siguiente contacto", de forma que la respuesta de nuestro organismo sea "más ágil y rápida". Las vacunas se basan en este principio de la memoria. "Si nos infectamos una vez, nos queda memoria para la segunda".

Teniendo en cuenta el arsenal de vacunas comercializadas y en desarrollo en estos momentos, ¿hasta qué punto la nueva realidad de reinfecciones va a influir? En palabras de Corell, "estas reinfecciones deberían llevar a un diseño de vacunas y a repensar la estrategia de vacunas". Es decir, "no tiene mucho sentido ponerse dosis cada seis meses de forma permanente con el mismo diseño inicial [...] Si lo que está circulando es delta y ómicron y nos vacunan con estas variantes, estaríamos produciendo mejor respuesta inmunitaria que con la variante original de Wuhan". De hecho, hay personas trivacunadas que se han reinfectado.

Ahora mismo, añade Corell, "con las vacunas de ARN, en la misma nanopartícula pueden ir tres moléculas distintas, lo que significa que nos podrían estar vacunando simultáneamente de alfa, de delta y de ómicron, meter en el mismo pinchazo tres variantes distintas. Esto se está ensayando".

Aumentar los niveles de anticuerpos constantemente en la población general y sana cada seis meses de forma sistemática "no tiene sentido desde el punto de vista inmunológico". Un estudio publicado en un periódico de Israel anunciaba que la cuarta dosis multiplica por cinco los anticuerpos. "No podemos tener anticuerpos altos frente a Covid-19 toda la vida. Los anticuerpos producen cuando tenemos una infección o nos vacunamos y de modo espontáneo, van decayendo a lo largo de los meses, pero tenemos células circulando que se encargan de poner en marcha todo el procedimiento en dos o tres días y esto es lo que se está obviando. Se está buscando que tengamos concentraciones altas de anticuerpos en sangre".

En caso de ómicron, con las vacunas actuales, "no se evita la infección, sino sufrir enfermedad grave".

El inmunólogo Alfredo Corell explica el fenómeno de las reinfecciones, que a la luz de los últimos datos del Instituto Carlos III, se han disparado en las dos últimas semanas. coronavirus Off Laura Tardón. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Vía radial, acceso alternativo al femoral para implantar un 'stent' en la arteria carótida

Archivado: enero 9, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Radiodiagnóstico soniamoreno Dom, 09/01/2022 - 08:00 Muñeca, punto de inserción

Amalia Talens y Alfonso González-Cruz, de la Unidad de Radiolog�a Intervencionista del Hospital General de Valencia.

Amalia Talens y Alfonso González-Cruz, de la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital General de Valencia.

El Hospital General de Valencia ha llevado a cabo con éxito el implante de un stent de carótida por el acceso arterial radial, que utiliza la muñeca como punto de inserción al torrente sanguíneo para llegar hasta el cerebro. La utilización de la vía radial supone, respecto al acceso por la femoral, una significativa disminución de las complicaciones vasculares en el lugar de punción.

Según Alfonso González-Cruz, adjunto de la Unidad de Radiología Intervencionista, “hasta ahora utilizábamos la vía femoral para acceder a las arterias carótidas, pero llegar a ellas por la arteria radial presenta importantes ventajas, especialmente en pacientes de alto riesgo. Es una técnica heredada de los hemodinamistas, por ello ha sido necesaria una estrecha colaboración con el Servicio de Hemodinámica para hacer este abordaje”.

La técnica de insertar un stent carotídeo a través del árbol arterial vascular consiste en posicionar una ‘especie de muelle metálico’ para abrir esa arteria que estaba medio ocluida y facilitar así el flujo de sangre al cerebro.

Equipo multidisciplinar

Este stent ayuda a mantener la arteria abierta y disminuye la probabilidad de que vuelva a estrecharse y deje de llegar flujo de sangre al cerebro, que pueda producir como consecuencia una isquemia cerebral o accidente cerebrovascular. “Dicha técnica es un poco más compleja, ya que por un lado, previamente es necesario “preparar” la arteria para introducir en ella el dispositivo adecuado, y por otro lado, se necesitan ciertos catéteres específicos para acceder a las arterias carótidas”, comenta Amalia Talens, jefa de la Unidad de Radiología Intervencionista.

Para la realización de una arteriografía cerebral diagnóstica suele ser suficiente la presencia en la sala de un neurorradiólogo intervencionista y una enfermera instrumentista especializada en Radiología Intervencionista. “En el caso de necesitar colocar un stent, un segundo radiólogo intervencionista es de gran ayuda”, apunta González-Cruz.

Una de las ventajas respecto al abordaje por la arteria femoral es que el paciente no tiene que estar 24 horas en reposo después de que se le realice el procedimiento y por tanto, no necesita ingreso en el hospital tras la intervención.

Además, las complicaciones son menores y se requieren menos cuidados, ya que se coloca una pulsera compresiva en la muñeca y, tras comprobar el correcto estado del lugar de la punción, el paciente se puede marchar a su casa a las 2-3 horas de realizado el procedimiento.

“Normalmente la arteriografía cerebral por acceso radial no se prolonga más de 45 minutos, aunque puede extenderse hasta los 90-120 minutos en el caso de necesitarse la colocación de una prótesis en la carótida”, Talens.

Al presentar menos complicaciones, este acceso radial estaría recomendado en los pacientes sometidos a tratamiento intensivo anticoagulante, antitrombótico o antiagregante plaquetario, pacientes obesos o hipertensos.

Criterios de exclusión

Respecto a criterios de exclusión, señala González-Cruz, “en ocasiones no está recomendado el acceso radial, como en pacientes que tengan una arteria de muy pequeño diámetro (menor de 2 mm), en pacientes que tengan alguna variante anatómica o algún antecedente de intervención quirúrgica vascular en el brazo”.

Aunque es una técnica segura, hay que tener en cuenta que se realiza una punción arterial, por lo que se recomienda que el paciente no haga esfuerzos con ese brazo (coger peso, trabajos manuales, etc) en las siguientes 24 horas.

Según Talens, “es una técnica segura y eficaz que ha venido para quedarse”, señalado que, de hecho, “en la Unidad de Radiología Intervencionista es ya la técnica de primera elección para realizar las arteriografías cerebrales diagnósticas, y poco a poco se van realizando más procedimientos terapéuticos por este mismo acceso”.

Utilizar el acceso radial para la implantación de un 'stent' en la carótida disminuye las complicaciones vasculares en el lugar de punción. Off Enrique Mezquita. Valencia Cardiología Off

Acceso radial, alternativa a la vía femoral para implantar un 'stent' en la arteria carótida

Archivado: enero 9, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Radiodiagnóstico soniamoreno Dom, 09/01/2022 - 08:00 Técnica utilizada en la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital General de Valencia

Amalia Talens y Alfonso González-Cruz, de la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital General de Valencia.

El Hospital General de Valencia ha llevado a cabo con éxito el implante de un stent de carótida por el acceso arterial radial, que utiliza la muñeca como punto de inserción al torrente sanguíneo para llegar hasta el cerebro. La utilización de la vía radial supone, respecto al acceso por la femoral, una significativa disminución de las complicaciones vasculares en el lugar de punción.

Según Alfonso González-Cruz, adjunto de la Unidad de Radiología Intervencionista, “hasta ahora utilizábamos la vía femoral para acceder a las arterias carótidas, pero llegar a ellas por la arteria radial presenta importantes ventajas, especialmente en pacientes de alto riesgo. Es una técnica heredada de los hemodinamistas, por ello ha sido necesaria una estrecha colaboración con el Servicio de Hemodinámica para hacer este abordaje”.

La técnica de insertar un stent carotídeo a través del árbol arterial vascular consiste en posicionar una ‘especie de muelle metálico’ para abrir esa arteria que estaba medio ocluida y facilitar así el flujo de sangre al cerebro.

Equipo multidisciplinar

Este stent ayuda a mantener la arteria abierta y disminuye la probabilidad de que vuelva a estrecharse y deje de llegar flujo de sangre al cerebro, que pueda producir como consecuencia una isquemia cerebral o accidente cerebrovascular. “Dicha técnica es un poco más compleja, ya que por un lado, previamente es necesario “preparar” la arteria para introducir en ella el dispositivo adecuado, y por otro lado, se necesitan ciertos catéteres específicos para acceder a las arterias carótidas”, comenta Amalia Talens, jefa de la Unidad de Radiología Intervencionista.

Para la realización de una arteriografía cerebral diagnóstica suele ser suficiente la presencia en la sala de un neurorradiólogo intervencionista y una enfermera instrumentista especializada en Radiología Intervencionista. “En el caso de necesitar colocar un stent, un segundo radiólogo intervencionista es de gran ayuda”, apunta González-Cruz.

Utilizar el acceso radial para implantar un 'stent' en la carótida reduce las complicaciones vasculares en el lugar de punción. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Acceso radial, posible alternativa a la vía femoral para implantar un 'stent' en la arteria carótida

Archivado: enero 9, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Radiodiagnóstico soniamoreno Dom, 09/01/2022 - 08:00 Técnica utilizada en la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital General de Valencia

Amalia Talens y Alfonso González-Cruz, jefa y adjunto, respectivamente, de la Unidad de Radiolog�a Intervencionista del Hospital General de Valencia. FOTO: E. Mezquita.

Amalia Talens y Alfonso González-Cruz, jefa y adjunto, respectivamente, de la Unidad de Radiología Intervencionista del Hospital General de Valencia. FOTO: E. Mezquita.

El Hospital General de Valencia ha llevado a cabo con éxito el implante de un stent de carótida por el acceso arterial radial, que utiliza la muñeca como punto de inserción al torrente sanguíneo para llegar hasta el cerebro. La utilización de la vía radial supone, respecto al acceso por la femoral, una significativa disminución de las complicaciones vasculares en el lugar de punción.

Según Alfonso González-Cruz, adjunto de la Unidad de Radiología Intervencionista, “hasta ahora utilizábamos la vía femoral para acceder a las arterias carótidas, pero llegar a ellas por la arteria radial presenta importantes ventajas, especialmente en pacientes de alto riesgo. Es una técnica heredada de los hemodinamistas, por ello ha sido necesaria una estrecha colaboración con el Servicio de Hemodinámica para hacer este abordaje”.

La técnica de insertar un stent carotídeo a través del árbol arterial vascular consiste en posicionar una ‘especie de muelle metálico’ para abrir esa arteria que estaba medio ocluida y facilitar así el flujo de sangre al cerebro.

Equipo multidisciplinar

Este stent ayuda a mantener la arteria abierta y disminuye la probabilidad de que vuelva a estrecharse y deje de llegar flujo de sangre al cerebro, que pueda producir como consecuencia una isquemia cerebral o accidente cerebrovascular. “Dicha técnica es un poco más compleja, ya que por un lado, previamente es necesario “preparar” la arteria para introducir en ella el dispositivo adecuado, y por otro lado, se necesitan ciertos catéteres específicos para acceder a las arterias carótidas”, comenta Amalia Talens, jefa de la Unidad de Radiología Intervencionista.

Para la realización de una arteriografía cerebral diagnóstica suele ser suficiente la presencia en la sala de un neurorradiólogo intervencionista y una enfermera instrumentista especializada en Radiología Intervencionista. “En el caso de necesitar colocar un stent, un segundo radiólogo intervencionista es de gran ayuda”, apunta González-Cruz.

Una de las ventajas respecto al abordaje por la arteria femoral es que el paciente no tiene que estar 24 horas en reposo después de que se le realice el procedimiento y por tanto, no necesita ingreso en el hospital tras la intervención.

Además, las complicaciones son menores y se requieren menos cuidados, ya que se coloca una pulsera compresiva en la muñeca y, tras comprobar el correcto estado del lugar de la punción, el paciente se puede marchar a su casa a las 2-3 horas de realizado el procedimiento.

“Normalmente la arteriografía cerebral por acceso radial no se prolonga más de 45 minutos, aunque puede extenderse hasta los 90-120 minutos en el caso de necesitarse la colocación de una prótesis en la carótida”, Talens.

Al presentar menos complicaciones, este acceso radial estaría recomendado en los pacientes sometidos a tratamiento intensivo anticoagulante, antitrombótico o antiagregante plaquetario, pacientes obesos o hipertensos.

Criterios de exclusión

Respecto a criterios de exclusión, señala González-Cruz, “en ocasiones no está recomendado el acceso radial, como en pacientes que tengan una arteria de muy pequeño diámetro (menor de 2 mm), en pacientes que tengan alguna variante anatómica o algún antecedente de intervención quirúrgica vascular en el brazo”.

Aunque es una técnica segura, hay que tener en cuenta que se realiza una punción arterial, por lo que se recomienda que el paciente no haga esfuerzos con ese brazo (coger peso, trabajos manuales, etc) en las siguientes 24 horas.

Según Talens, “es una técnica segura y eficaz que ha venido para quedarse”, señalado que, de hecho, “ en la Unidad de Radiología Intervencionista es ya la técnica de primera elección para realizar las arteriografías cerebrales diagnósticas, y poco a poco se van realizando más procedimientos terapéuticos por este mismo acceso”.

Utilizar el acceso radial para implantar un 'stent' en la carótida reduce las complicaciones vasculares en el lugar de punción. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Enlace permanente para 'Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela'

Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela

Archivado: enero 9, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Enfermería Pediátrica nuriamonso Dom, 09/01/2022 - 08:00 Revisión sistemática

Marina Llosa Villa, enfermera del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) (Foto: Covadonga D�az)

Marina Llosa Villa, enfermera del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) (Foto: Covadonga Díaz)

Las intervenciones educativas en el entorno escolar parecen la forma más efectiva de actuar contra la obesidad infantil. Una revisión sistemática muestra que las acciones sobre alimentación y actividad física combinadas, y con actividades incluidas en el currículo escolar y la participación de los padres parecen tener los mejores resultados, sobre todo, si se plantean a largo plazo.

Es una de las conclusiones de una revisión de estudios llevada a cabo por Marina Llosa Villa, enfermera del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), junto con Francisco Javier Pérez Rivera y Elena Andina Díaz, quienes han visto que los programas así planteados son útiles en la disminución del Índice de Masa Corporal y en la prevención de la obesidad infantil.

La prevalencia de sobrepeso en niños de 6 a 9 años es de 23,2% y la de obesidad del 18,1%, según el estudio Aladino

Para el desarrollo del trabajo se identificaron 571 artículos y finalmente se incluyeron en la revisión sistemática 22 estudios, de los cuales 19 eran estudios experimentales aleatorizados, uno experimental no aleatorizado con grupo control y dos estudios eran cuasi-experimentales con grupo control.

La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, en cuyo desarrollo influyen factores genéticos, ambientales y conductuales y que en los últimos años se ha convertido en una auténtica pandemia, recuerda Marina Llosa. En las últimas tres décadas, a nivel mundial, la obesidad infantil se ha duplicado. En España, el estudio ALADINO en el que se realizó un seguimiento de los valores de sobrepeso y obesidad entre los escolares de educación primaria, mostró que la prevalencia de sobrepeso en niños de 6 a 9 años era de 23,2% (22,4% en niños y 23,9% en niñas), y la de obesidad del 18,1% (20,4% en niños y 15,8% en niñas).

Riesgo de persistencia en la edad adulta

Además, entre los 11-12 años de edad el sobrepeso y la obesidad se hacen persistentes, asociándose con mayor riesgo de obesidad en la edad adulta y mayor riesgo de desarrollo de comorbilidades, lo que justifica la necesidad de realizar intervenciones educativas en niños menores de 12 años, intentando evitar que lleguen con sobrecarga ponderal a esta edad.

“Dada la elevada prevalencia de la obesidad infantil y los riesgos que conlleva para la salud, el objetivo de esta revisión era comprobar si las intervenciones de educación para la salud sobre nutrición y/o actividad física realizadas en las escuelas son eficaces”, explica Marina Llosa.

El estudio se llevó a cabo siguiendo el formato PICOS (Paciente/Problema, Intervención, Control/Comparación, Resultados, Diseño de los estudios). La población objetivo eran niños de educación primaria, de entre 6 y 12 años, la intervención fue la realización de intervenciones escolares educativas sobre nutrición y/o actividad física en el ámbito escolar, como control se trataba de no recibir ninguna clase de intervención o recibir la educación nutricional y de actividad física habitual. Los resultados buscaban ver el efecto sobre el peso, IMC, perímetro de la cintura o pliegues cutáneos, y el diseño de estudios incluía trabajos experimentales con grupo control, según explica Marina Llosa.

La mayor parte de los estudios revisados encuentran que las intervenciones que combinan acciones sobre la alimentación y el ejercicio físico son las más eficaces en cuanto a reducción del Índice de Masa Corporal y prevención de la obesidad, frente a aquellas que actúan solo sobre la alimentación o sobre la actividad física. De los quince estudios que realizaron intervenciones combinadas, nueve obtuvieron resultados positivos en la disminución o mantenimiento del IMC, aunque seis no consiguieron cambios estadísticamente positivos sobre el IMC de los niños.

La mayor parte de los programas con intervenciones educativas de actividad física y alimentación saludable, bien incluidos en el currículo o bien extracurriculares, consiguieron una disminución del perímetro de la cintura y del IMC, además de aumentar la actividad física y mejorar los hábitos alimenticios, observándose una disminución en la prevalencia de obesidad.

Comparar intervenciones combinadas y simples

“Comparando las intervenciones combinadas con las simples, se observó que las primeras fueron más útiles para conseguir aumentar la actividad, mejorar la alimentación y disminuir la grasa corporal”, explica Marina Llosa. También se encontró que los programas integrales consiguen, años después de su realización, una reducción significativa del exceso de peso.

Los estudios que no lograron disminuir el IMC sí observaron cambios positivos en cuanto a disminución del sedentarismo, el consumo de bebidas azucaradas y bocadillos poco saludables, o el aumento en el consumo de frutas y verduras y la realización de ejercicio físico.

La mayor parte de los programas combinados consiguieron una disminución del perímetro de la cintura y del IMC

Con conclusiones, esta revisión señala que las intervenciones de educación para la salud en el entorno escolar parecen la forma más efectiva de actuar contra el aumento de la obesidad infantil, ya que las estrategias educativas, parecen ser útiles en la prevención y modificación de hábitos poco saludables que favorecen la sobrecarga ponderal.

“La escuela supone uno de los lugares más adecuados para realizar intervenciones educativas, pues los niños pasan una parte importante de su tiempo en ella y existe la oportunidad de llegar casi a la totalidad de esta población en un corto periodo de tiempo”, indica Marina Llosa.

El periodo de educación primaria se muestra como un momento ideal para realizar este tipo de intervenciones, “ya que a estas edades se es más susceptible a la modificación de hábitos y comportamientos”, según la revisión llevada a cabo por estos profesionales de la enfermería.

Las acciones en el currículo escolar sobre alimentación y actividad física combinadas y con la participación de los padres parecen tener los mejores resultados. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Endocrinología Pediatría Off

Más de 1.000 kilómetros en un día para dispensar test de antígenos covid a tiempo

Archivado: enero 9, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Dom, 09/01/2022 - 08:00 Crisis sanitaria Test de ant�genos covid en una cubeta llegada a una farmacia, como los que recogió el farmacéutico Alfredo Ocaña Rodr�guez, de Motril (Granada), en Madrid. /C. Torrente.

Test de ant�genos covid en una cubeta llegada a una farmacia, como los que recogió el farmacéutico Alfredo Ocaña Rodr�guez, de Motril (Granada), en Madrid. /C. Torrente.

Test de antígenos covid en una cubeta llegada a una farmacia, como los que recogió el farmacéutico Alfredo Ocaña Rodríguez, de Motril (Granada), en Madrid. /C. Torrente.

"Yo no construyo para tener clientes. Quiero clientes par poder construir [...]. Aun siendo arquitecto, trabajaré de peón si es necesario". Alfredo Ocaña Rodríguez no es el arquitecto Howard Roark, interpretado por Gary Cooper en El manantial, sino un farmacéutico de Motril (Granada), pero esta película le da ánimos cada vez que flaquea. A él, que rehúsa salir en los medios (y menos con foto), no le han faltado ánimos para alquilar una furgoneta, reservar a veces un hotel en Madrid y recoger en persona más de 17.000 test de antígenos de autodiagnóstico covid para que que sus clientes pudieran tenerlos antes de las cenas de Nochebuena y Fin de Año. No sólo eso, sino que los dispensa con muy poco margen, aunque él no se reconoce ningún mérito.

Esta película me da ánimos cada vez que flaqueo. Os la recomiendo mucho. Cambiad el concepto “colectividad” por “poderes fácticos que no desean que esto acabe” os dará qué pensar. “El manatial” Dir. King Vidor, con Patricia Neal y G. Cooper. [https:]] vía @YouTube
— Alfredo Ocaña Rodríguez (@alfredoocaa8) November 12, 2021

Esto no es una película, sino la realidad con un protagonista, la pandemia, al que el mundo entero desea ver ya convertido en actor secundario. "Mi única satisfacción al volver a Motril con mi furgoneta, muerto de sueño, era saber que llevaba más de 10.000 test para cortar transmisiones, que es lo mismo que cortar muertes".

Hola, te agradezco el comentario. Intentaremos mantener el precio mientras sea posible aunque debido a la alta demanda en Centro Europa el coste aumenta. Pero nuestro deseo es ayudar a cortar transmisiones, preferimos ganar el dinero con otras cosas, no con la pandemia…
— Alfredo Ocaña Rodríguez (@alfredoocaa8) December 18, 2021

El improvisado protagonista de nuestra historia, Ocaña Rodríguez, se ha visto obligado a subir ligeramente el precio de los test desde los 2,50 euros de este verano, aunque aún los vende a 2,95 euros. Eso sí, logró bajarlo para el 24 de diciembre a 2,20 euros, ya que, al comprar bastante cantidad, se lo repercutieron en el precio y él, a su vez, lo repercutió en el precio final de venta al público. Aunque ya avanza que el siguiente pedido subirá ligeramente a 3,30 euros. "Me niego a meter un 70-80% de margen. Con la pandemia yo no trabajo por el margen", sostiene quien tiene la botica junto a barrios muy humildes: "Mi intención es hacerles asequibles los test", apunta.

"No me imaginaba que vendería 5.000 test en un día y medio. Y el día 31 vendí casi 9.000"

Su periplo de viajes para conseguir test a tiempo de cara a las Navidades comenzó con la llamada que recibió un día de diciembre de su importador autorizado, Stratton, en cuya profesionalidad confía plenamente, al ser un proveedor habitual de material médico y productos sanitarios a hospitales: "Me dijo que los test estaban atrapados en Madrid y que no sabía cuándo me los podrían enviar".

Mi compañero @alfredoocaa8 de [https:]] , no contento con sacarle un margen ridiculo a los test con tal de ayudar en lo que pueda a parar la pandemia, para evitar el retraso de los test por la huelga de transporte se ha metido mas de 1.100km en un dia para recogerlos pic.twitter.com/M89Vo22KQa
— Maruja Conejo (@MarujaConejo) December 17, 2021

Ahí fue cuando decidió ir a recogerlos en persona. Ni corto ni perezoso, el 17 de diciembre alquiló una furgoneta en Motril por la mañana, cargó los test a última hora de la tarde y aprovechó para acercarle su pedido a una cliente de Madrid (al principio dispensaba también a a través de la web de su farmacia): "Cuando salí de Madrid y pude enfilar la A-4 eran las 12 de la noche", detalla. Paró en Málaga a las 4:30 de la madrugada, donde dejó unos 1.000 test a una compañera farmacéutica, y llegó a Motril a las 6:10 de la mañana. "Así mi pueblo ya tenía test para el día 24", comenta el titular de una de las 20 farmacias de la localidad.

De cara al 31 de diciembre tuvo que hacer un segundo viaje, porque los test que trajo para el día 24, "volaron". Con el aprendizaje del primer viaje, este segundo tuvo alguna variación, ya con alojamiento incluido: "Ya no quise meterme 17 horas conduciendo, aunque fue casi lo mismo. El día 29 me fui a Madrid, que era el día en el que aterrizaba el avión con los test, alquilando otra vez una furgoneta. Si yo no iba en persona a recogerlos, la mercancía no salía hasta dos días después". Y es que, según llegan los test al aeropuerto, el importador los lleva a un almacén, y al día siguiente los recoge la empresa que los distribuye y, al siguiente día, ya le llega al farmacéutico: "Son dos días que pierdo. Y, si no hubiera ido, no hubiera tenido los test hasta después del 31". En resumen, con calculadora en mano, se gastó en su segundo viaje 540 euros (más de 300 euros en el alquiler de la furgoneta, más de 180 en carburante y 60 en alojamiento).

En su segundo viaje se gastó 540 euros (más de 300 euros en el alquiler de la furgoneta, más de 180 en carburante y 60 en alojamiento)

¿Por qué ha dejado de dispensar test por su web? "Era tal la cantidad de pedidos que nos entraba que se nos colapsó la web. Vendimos unos 10.000 test en cuestión de 8 horas. Y me quedé con 5.000 y pico para mi farmacia. Lo que no me imaginaba es que esos 5.000 me iban a durar un día y medio. Y el día 31 vendí casi 9.000 en el mostrador", indica. Por ello, ahora da prioridad a la venta presencial.

¿Precio máximo para los test?

Ocaña Rodríguez no es partidario de limitar el precio de los test, y explica por qué: "Si se pone un precio máximo, muchos no arriesgarán su dinero o no podrán comprarlos". En lugar de ello, propone como posible solución que los compre el Estado. Y añade que si este verano se hubiera puesto un límite a, por ejemplo, 2,50 euros, ahora mismo no habría test en España.

1⃣2⃣Si la acción de bajar los precios por ley no es acompañada de otras medidas como controlar el coste de los mismos a través de compras estatales. Se corre el riesgo de una falta de abastecimiento.
¿Por qué?
👇👇👇
— Alfredo Ocaña Rodríguez (@alfredoocaa8) December 26, 2021

Es más, este farmacéutico ve con buenos ojos buscar una solución para que los test se dispensaran de forma gratuita, "igual que las farmacias dispensan de forma gratuita las tiras reactivas, los pañales, la alimentación enteral... donde no tenemos prácticamente margen".

Ocaña Rodríguez subraya el mensaje de que desde el principio de la pandemia las farmacias han querido ayudar de alguna forma, "pero el Estado nos ha ninguneado totalmente. Esto es debido a quelas farmacias no nos hemos puesto en valor".

Su regla es explicar el uso del medicamento y que el paciente no se vaya de la farmacia con ninguna duda

Sobre el valor asistencial de la farmacia, y en relación con la dispensación de test, este farmacéutico de Motril comenta que en cada uno de los mostradores de su botica tiene una caja con muestra donde explican paso por paso cómo utilizarlo cada vez que los dispensan: "Nosotros no despachamos como si fueran pipas. Aquí se explica todo", sostiene.

Ocaña Rodríguez añade que su máxima es que debe explicarse el uso del medicamento y que el paciente no se vaya de la farmacia con ninguna duda: "Por ejemplo, el uso de la atorvastatina. Siempre hay que explicar que debe tomársela por la noche y, si se la toma por la mañana, no hace efecto". Y explica otros casos: "La azitromicina, si no se toma en ayunas, no te cura. El ciprofloxacino, si te lo tomas con lácteos, tampoco se absorbe, y vuelves a tener al mes siguiente la misma infección de orina; o si te da el sol en mucha superficie del cuerpo, te mareas y te caes redondo. Es decir, si un albañil se lo toma por una infección de orina, luego se sube a un andamio y se quita la camiseta, se cae redondo y se muere".

Y entona un mea culpa de la profesión farmacéutica, al señalar que gran parte del trabajo cualificado, "que es nuestra responsabilidad, lo realizan personas no cualificadas [refiriéndose a auxiliares], lo que resta aún más valor a nuestra profesión".

Responsabilidad del Gobierno

Eso sí, se muestra indignado por la actitud del Gobierno, a quien culpa directamente de la rápida transmisión por ómicron: "No se da la información adecuada ni de la forma adecuada. No se transmite a los ciudadanos que no se deben meter en un ascensor con una mascarilla quirúrgica mal puesta, ni meter a niños pequeños que no llevan mascarillas en sitios cerrados como las farmacias, adonde acude mucha gente con coronavirus. Y, sobre todo, dejen ya de hablar de mascarilla de forma genérica: nadie compara una reja de una ventana con una mosquitera".

En ese sentido critica las mascarillas estampadas que lleva Fernando Simón, director desde 2012 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES), o la forma que tiene el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, de quitarse la mascarilla, tocándola por el centro.

Así han sido los viajes de Alfredo Ocaña, farmacéutico en Motril (Granada), para que sus clientes tuvieran las pruebas a tiempo estas Navidades. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Tres apuestas diferentes que tratan de impulsar el autocuidado en la farmacia

Archivado: enero 9, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 09/01/2022 - 08:00 Gestión La farmacia de Mar�a Coca está situada en la localidad de Biota (Zaragoza).

La farmacia de María Coca está situada en la localidad de Biota (Zaragoza).

Caso 1. Urbana

Une farmacia: un proyecto que tiene muy claro a quién quiere enfocar el autocuidado

Si hubiera que mencionar en el entorno urbano un ejemplo de farmacia innovadora en la que el autocuidado está muy presente sería Une Farmacia, un proyecto creado por Virtudes Roig y Antonio de Gregorio, un matrimonio de farmacéuticos de Valencia.

La botica está junto al Hospital Universitario y Politécnico La Fe y en ella trabajan el autocuidado siguiendo dos líneas muy marcadas. Una de ellas está focalizada en el acompañamiento y recomendación a los pacientes y familiares de personas hospitalizadas, un tipo de usuario bastante habitual que, normalmente, necesita de todo el apoyo profesional posible. La segunda línea de trabajo se vuelca en las necesidades de los residentes de la zona, un barrio bastante nuevo en el que vive gente joven y de mediana edad que, según los responsables de la farmacia, demandan más productos de autocuidado.

La concienciación cada vez más extendida en sociedades desarrolladas de llevar un estilo de vida saludable, la predisposición a subirse al carro de las nuevas tendencias de consumo orientadas a lo bio y, lo que me parece más relevante y trascendente, el hecho de que en las últimas décadas haya aumentado significativamente la esperanza de vida son algunos de los factores que tenemos en cuenta. Todo ello es la justificación y la oportunidad del desarrollo de las categorías de autocuidado en nuestra farmacia”, explica Roig.

Une Farmacia es un proyecto creado por Virtudes Roig y Antonio de Gregorio, un matrimonio de farmacéuticos de Valencia.

En este sentido, Une Farmacia se ha ido adaptando a estas circunstancias. “Debemos seguir incorporando nuevos productos, nuevos procesos y nuevos modelos para ser útiles a la población y que ésta nos perciba, no solo como el lugar en el que encuentra el consejo y la medicación que da solución a la enfermedad, sino también en donde se educa, promueve y trabaja la prevención de la salud”, apunta De Gregorio.

Labor educativa en un blog

Esta labor educativa que se realiza desde la botica en el plano off line se traslada también al ámbito on line en El Blog de Pills, un proyecto en el que trabaja el equipo de Une Farmacia y que coordina Roig. “Desde su creación tuvimos claro nuestro objetivo: informar y educar sobre hábitos y estilo de vida saludable, la base del autocuidado y una extensión de nuestra orientación en la farmacia física”, indica la también diplomada en Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica.

Desde su punto de vista, dar con los temas adecuados y de más interés para sus pacientes es sencillo, ya que ambas facetas se retroalimentan. “Los recursos generados para la divulgación on line se emplean para apoyar el consejo en la farmacia. Al mismo tiempo, utilizamos las dudas generadas a pie de mostrador como fuente de inspiración para las temáticas que luego utilizamos en el blog y en redes sociales”, asegura.
Su contenido se apoya en textos sencillos y esquematizados, clasificados en seis categorías: dietética y nutrición, dermocosmética, cuidado, infantil, fitoterapia y consejos. Cada pieza incluye ilustraciones informativas completas y llamativas, que pueden compartirse a través de las redes.

Los temas son muchos, desdecómo usar un test de antígenos hasta la forma correcta de tomar ciertos medicamentos para evitar efectos no deseados o cómo elegir una buena lendrera contra los piojos. Sus piezas más consultadas están relacionadas con el uso correcto de antibióticos, antigripales y jarabes de la tos, el tratamiento de las calenturas y la candidiasis y los efectos secundarios de ciertos medicamentos.

Especialización

Tanto Roig como De Gregorio creen que en farmacias orientadas a promover la salud y la prevención es necesario especializarseen categorías de autocuidado. “En este proceso es compatible tener una oferta amplia de productos de diferentes categorías con la especialización en una o, a lo sumo, dos que tengan conexión entre sí”, explica la farmacéutica. En su opinión, esto permite aportar un alto valor añadido al usuario y le ayuda a diferenciarse. “En nuestro caso, ese valor añadido es el que tratamos de aplicar en la dispensación de medicamentos, acompañándola de un consejo farmacéutico sobre el buen uso y buenos hábitos que contribuyan a una mejor resolución y a una posible prevención de la patología tratada”, apunta.
Los dos responsables de Une Farmacia coinciden en que, en la decisión de especialización, cobra mucha importancia tener en cuenta tanto aspectos internos (conocimientos y experiencia del equipo) como externos (entorno, tipo de usuarios, hábitos de compra, etc.). “No hay que olvidar que se requiere de la continua formación para poder mantener ese posicionamiento de farmacia especializada en una categoría de autocuidado”, recuerda De Gregorio.
“Para nosotros, trabajar bien el autocuidado es una consecuencia de un propósito más trascendente: cuidar de la salud de nuestros clientes y promover buenos hábitos que les proporcionen una mejor calidad de vida”, concluye Roig.

Caso 2. Rural

Farmacias rurales ven en las redes la extensión que necesitan para impulsar el autocuidado

España cuenta con un buen número de farmacias localizadas en zonas rurales que están extendiendo su actividad a través de la promoción y/o venta de productos de autocuidado de manera on line. En estos casos, la estrategia en las redes suele tomar un camino diferente a la diseñada para el entorno off line, ya que en la venta presencial el cliente suele tener un perfil de edad avanzada y poco acostumbrada al manejo de internet.

Dos ejemplos claros son los de Biota (Zaragoza) y Terrateig (Valencia). La primera localidad, con una población de unos 1.000 habitantes, cuenta con la farmacia regentada por María Coca. La botica de la segunda, con unos 400 habitantes, está liderada por María Teresa Vicedo. Ambas tienen la ventaja de atender a una clientela que conocen a fondo, personalizando al máximo su consejo y los productos que recomiendan. Mientras, aprovechan su conocimiento para extenderlo por las redes sociales de una manera diferencial.

La localidad de Biota (Zaragoza), con una población de unos 1.000 habitantes, cuenta con la farmacia regentada por Mar�a Coca, en la imagen.

La localidad de Biota (Zaragoza), con una población de unos 1.000 habitantes, cuenta con la farmacia regentada por María Coca, en la imagen.

“Solemos poner post y vídeos sobre el autocuidado para que la gente conozca los distintos productos que podemos ofrecerles. Además, en algunos casos explicamos su manejo y damos ideas de cómo se les puede dar un mejor uso”, explica la farmacéutica de Biota.
Esta farmacéutica reconoce que en la gestión on line el trato no puede ser tan personalizado y apunta que uno de los criterios para la exposición de productos es la estacionalidad . “Elaboramos un calendario donde colocamos productos propios de cada temporada. Por ejemplo, la protección solar o la hidratación las poníamos al principio del verano, y la prevención de piojos al comienzo del curso escolar”, explica.

La titular de la farmacia de Terrateig relata cómo fueron sus primeros pasos en redes sociales como Instagram. “Cuando empecé, no había tantos perfiles de farmacia y mucho menos de farmacias rurales. Al principio, tenía dudas, pero a pesar de ellas, sabía que quería alcanzar tres objetivos: trasladar el consejo farmacéutico y, por tanto, las pautas de autocuidado a toda la población; transmitir la gran labor asistencial que realizan las farmacias y, a la vez, demostrar que estamos en constante formación, y comunicar que la farmacia comunitaria es un centro sanitario basado en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad”.

Cambiar la percepción de la farmacia

Para ello, empezó a colgar una foto al día, recopilando todo lo que pudiera acontecer en la farmacia. “Las necesidades de la población, las preocupaciones que surgían, los falsos mitos, la utilización incorrecta de medicamentos, el reciclaje sanitario… Las redes sociales me han permitido trasladar todos estos conceptos al campo del autocuidado y cambiar la percepción de la farmacia, porque la farmacia es prevención. Esta es la idea que transmito siempre utilizando el hashtag #LaFarmaciaEsSalud en todos los posts que publico”, afirma.

Coca asegura que, con la ayuda de su auxiliar, Rosa Pérez, aprovechan las redes sociales para mostrar productos y dar recomendaciones sobre cómo utilizarlos. “Hay personas que vienen a nuestra farmacia con prisa y no tienen tiempo de que les expliquemos cómo utilizar un tratamiento. Y otras se enteran de las cosas que tenemos por colgarlas en internet”, comenta Coca.

Estrategias ‘off line’

La titular de la farmacia de Biota explica que su especialización y su estrategia off line está muy centrada en las categorías de la dermocosmética y los productos de cuidado personal, que son los que más solicita la población de la zona. “No obstante, intentamos estar actualizadas en otras temáticas para poder ofrecer un buen servicio siempre que nos lo demanden”, asegura.
Como ejemplo, Coca indica que desde la pandemia ha aumentado la demanda de productos y aparatos de autodiagnóstico. “Por ello, en este tiempo también hemos querido mostrar a nuestros vecinos tanto el uso como la lectura de estos aparatos para que obtengan datos fiables”, resume.

En este sentido, Vicedo apunta que, para llevar a cabo esta formación continua y poder ofrecer al paciente un consejo farmacéutico fundamentado, es esencial contar con guías y protocolos basados en la evidencia científica disponible. “Refuerzan nuestra labor asistencial y nos permiten desarrollar nuestro consejo farmacéutico con pautas de autocuidado basadas en medidas no farmacológicas, que, a veces, son suficientes para aliviar ciertos problemas de salud”.

Retos que superar

Por otra parte, uno de los retos a los que se enfrentan las farmacias de ámbito rural en materia de autocuidado es el de encajar un catálogo razonablemente amplio y variado en un espacio que normalmente es reducido. Para dar solución a este problema, Coca suele exponer en su oficina de farmacia las categorías más demandadas, entre ellas, la de higiene dental y corporal y dermocosmética, con variedades accesibles para todos los bolsillos. “Tenemos una pequeña parte para otras categorías menos solicitadas, como complementos alimenticios, y, si alguien necesita uno de estos productos, lo intentamos conseguir a la mayor brevedad”, recuerda.

Caso 3. Costera

La 'dermo' se convierte en la categoría 'estrella' de las farmacias costeras

A pesar de la pandemia, las zonas de sol y playa se mantienen como uno de los grandes atractivos de España para hacer turismo. Esto incluye a las farmacias que se asientan en localidades costeras, que poco a poco se han ido recuperando de la difícil situación que se les planteó el pasado año, cuando los confinamientos y las restricciones limitaron al máximo a sus principales clientes: los turistas. Casos como el de la botica Playa Santiago de Alajeró (La Gomera), regentada por Carlos Rodríguez de Vera, y la de Grandes Playas, en Corralejo (Fuerteventura), en la que trabaja María González, han sabido salir a flote e ir creciendo poco a poco gracias a sus estrategias basadas en el autocuidado. Ambos llevan trabajando en sus respectivos establecimientos pocos años, aunque, desde sus inicios, han tenido claro que la mejor manera de diferenciarse y de atraer a nuevos clientes es la especialización en el ámbito del autocuidado y, sobre todo, en dermocosmética.

“Yo trabajé cinco años en L´Oreal antes de abrir la farmacia, es un mundo que me gusta. Por eso intento potenciar esta categoría al máximo. Pero también nos centramos mucho en suplementación, porque en el resto del pueblo no hay ni herbolarios ni parafarmacias que se dediquen a esta categoría. Y también a la ortopedia, ya que yo tengo el título de ortoprotesista”, explica Rodríguez de Vera.

Equipo de la botica Playa Santiago de Alajeró (La Gomera), regentada por Carlos Rodr�guez de Vera.

Equipo de la botica Playa Santiago de Alajeró (La Gomera), regentada por Carlos Rodríguez de Vera.

“El interés por la dermofarmacia ha crecido mucho en los últimos años, sobre todo entre la gente joven que, junto a los turistas nacionales e internacionales, son el perfil de usuario que más recibimos”, asegura González. En su opinión, su especialización y su condición de sanitaria es vital para ofrecer productos de calidad adaptados a cada persona. “Para nosotros resulta de gran relevancia buscar el equilibrio entre las diferentes fórmulas para poder abarcar todos los perfiles. En nuestro caso no puede faltar una línea natural, una línea dermatológica y alguna línea diferencial”, afirma.

Fotoprotección y picaduras

Esta especialización en el campo de la dermofarmacia incluye un amplio conocimiento de la fotoprotección y las picaduras. “En Canarias tenemos una radiación solar muy alta durante todo el año y el factor de protección es la base de toda rutina, tanto facial como corporal. Esto es algo en lo que trabajamos permanentemente para concienciar a la población que nos visita”, indica la farmacéutica de Corralejo.

En ello coincide el titular de La Gomera, que habla no solo de protección solar, sino del cuidado de la piel para después de la exposición: aftersun, cremas hidratantes, limpieza facial, etc. “En nuestro caso, también es importante trabajar productos relacionados con las picaduras de insectos y de medusas. Tanto repelentes para prevenirlas como cremas para el cuidado a posteriori”, añade.

En este sentido, González de Vera recomienda tener toda la categorización claramente definida. “Se debe diferenciar bien el cuidado corporal del facial o del capilar y, dentro de cada categoría, nosotros preferimos optar por organizarlo por marcas en sus diferentes lineales”, comenta.
Respecto a las campañas sanitarias, en una zona de costa no pueden faltar las centradas en la detección precoz del melanoma y la prevención del cáncer de piel. “Por eso nos sumamos a las campañas que desde el COF de Las Palmas y desde los consejos nacional y canario se ponen en marcha”, dice González.

Coherencia ‘on line’

Aunque llevan poco tiempo atendiendo sus negocios, los dos farmacéuticos comunitarios han tenido muy claro desde el inicio que debían estar presentes en internet. “La nuestra fue la primera farmacia de La Gomera con web de venta on line, que da servicio a la isla, principalmente. Nuestro objetivo es dar un buen servicio, no queremos entrar en guerras de precios. Hacemos promociones, descuentos…, como todo el mundo, pero somos conscientes de que nuestro negocio es pequeño y que no podemos competir con las grandes boticas”, reconoce Rodríguez de Vera.

En el caso de la farmacia de Corralejo, han apostado en mayor medida por las redes sociales. “Aunque lo on line y lo off line aparentemente sean diferentes sistemas de promoción y venta, la realidad es que debe haber coherencia entre lo que el usuario ve en nuestras redes sociales y lo que se puede encontrar en la farmacia. De hecho, tenemos la experiencia de que la parte on line sirve para dar a conocer o proponer alternativas, pero muchas personas acuden después al mostrador para resolver dudas y asegurarse de cuál es el tratamiento adecuado hablando con un profesional”, explica González de Vera.

En cualquiera de los casos, la exposición depende de la estacionalidad y las ventas. De hecho, Rodríguez de Vera explica que él utiliza software de control de stock para saber qué marcas funcionan mejor y darles un mayor espacio. Por su parte, González comenta que, “dependiendo del periodo en el que nos encontremos, potenciemos una u otra línea de productos, y eso lo reflejamos también en su ubicación dentro de la farmacia”.

Cada farmacia es un mundo y cada una impulsa el autocuidado según ubicación y clientela. A continuación se dan ejemplos de varias boticas. Off Gema L. Albendea Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: el autocuidado del candidato es tan importante como el estudio

Archivado: enero 9, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Dom, 09/01/2022 - 08:00 Consejos de los residentes

Una pareja de candidatos al examen MIR se abraza horas antes de que empiecen las pruebas (Foto: Luis Camacho)

La preparación del examen MIR, EIR y FIR es una carrera de fondo y en la fase final se acumulan los nervios y el agotamiento de meses (a veces años) de estudio. Hay mucha presión por hacerlo bien y emocionalmente es un momento delicado. DM ha hablado con algunos residentes que comparten sus consejos con los aspirantes para mantener un buen autocuidado durante todo este proceso.

"No hay que dejar de hacer de todo por el estudio. Es cierto que vamos a dedicar gran parte de nuestro día a estudiar, pero creo que es fundamental tener descansos y mantener dentro de nuestra rutina diaria cosas que disfrutemos hacer, ya sea dar un paseo, salir a cenar, hacer deporte o lo que sea que te haga desconectar unas horas", afirma Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

"En mi caso, cuando más me agobiaba me ayudaba hablar con mis padres, porque me hacían caer en cuenta que el mundo no gira en torno a un examen y que la presión nos la ponemos nosotros mismos. Es importante ser constante y no darse por vencido antes de tiempo, muchas veces el resultado del examen puede sorprendernos para bien", asegura.

"Cuando me agobiaba me ayudaba hablar con mis padres, porque me hacían caer en cuenta que el mundo no gira en torno a un examen"

Además de desconectar a demanda, para Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada, fue muy importante mantener una rutina, aunque fuera con gestos tan sencillos como ducharse, cambiarse de ropa o cocinar. "Por el coronavirus, nosotros estuvimos mucho tiempo en casa... creo que seguir un horario y unas pautas, una rutina medio normal como si trabajases o salieses a la calle al final ayuda a cuidarte un poco, porque es fácil perderse entre libros y apuntes y acabar sintiéndote un poco mal".

A muchos les funciona es hacer ejercicio físico, además muy conveniente para su salud teniendo en cuenta que pasan del orden de 7 a 11 horas de estudio. "Terminaba de estudiar a las 20 ó 20:30 horas y me ponía a hacer deporte. Lo mejor era llegar al final del día poder destresarme y al día siguiente lo que tocara", explica Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca. "Y si no me había cundido, pues lo siento mucho, pero para mí lo principal era la salud mental. Si no, entras en un bucle. Conozco a gente que le ha sido difícil de superar o que la han fastidiado en el examen MIR por no saber manejar el estrés".

"Terminaba de estudiar y me ponía a hacer deporte. Lo mejor era llegar al final del día poder destresarme y al día siguiente lo que tocara"

Luis Nieto, vocal MIR de la Sociedad Española de Cardiología, insta también a buscar buenos planes para los días de descanso, que suelen ser los domingos. "Salir con tus compañeros de la academia, darte un buen homenaje en un buen restaurante o simplemente tomarte algo con alguien que no sea del ambiente MIR o hablar con tu familia puede dar un soplo de aire fresco que te permita coger la semana de estudio con las fuerzas recuperadas. También el mero hecho de organizar esos planes de domingo en tus ratos libres te permite coger el estudio con más ánimo".

"El mero hecho de organizar esos planes de domingo en tus ratos libres te permite coger el estudio con más ánimo"

Por otro lado, "todos tenemos momentos de bajón en los que pensamos que no lo estamos haciendo todo lo bien que queremos o necesitamos". Ante estas situaciones, Nieto insta a analizar si la situación es realmente tan mala y pensar en qué se puede cambiar para influir en los resultados. "Parece fácil decirlo, pero ya sabemos que del dicho al hecho…Por este motivo, existe en todas las academias la figura del tutor, el cual ha vivido estas mismas situaciones y te puede orientar".

No todo en la vida es prepararse el examen MIR, EIR y FIR 2022. Seguir con nuestras aficiones y hablar con nuestros allegados nos puede ayudar a mantener la perspectiva.
coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid MIR FIR EIR Off

Italia, Alemania y Francia vuelven plantear la vacunación obligatoria contra la covid. ¿Y España...?

Archivado: enero 8, 2022, 3:47pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 09/01/2022 - 14:00 Vacunación obligatoria

Jeringas con vacuna Moderna contra vacunas de refuerzo COVID-19 en el centro de vacunación COVID-19 de la estación de Termini, en Roma, Italia, 30 de diciembre de 2021.EFE/EPA/GIUSEPPE LAMI

La pregunta es recurrente: ¿Debe ser obligatoria la vacunación contra la covid? Pero el contexto pandémico en el que se ha ido planteando cambia. Italia respondió a la cuestión este miércoles, antes del día de Reyes. El Consejo de Ministros italiano aprobó la vacunación obligatoria contra el coronavirus para mayores de 50 años y la medida entrará en vigor a mediados del mes de febrero.

Alemania y Francia caminan en esa dirección. El ministro de Sanidad alemán, Karl Lauterbach, en una entrevista que apareció este sábado en el diario Die Welt y ha recogido la agencia EFE, expresó el convencimiento de que la vacuna obligatoria contribuirá a mejorar la protección de la población. Un día antes, en la primera reunión de este año del Gobierno federal y los Länders, los 16 jefes de gobierno regionales se posicionaron por primera vez expresamente a favor de la medida.

El debate parlamentario sobre la vacunación obligatoria en Alemania está previsto para la última semana de enero. El objetivo es aprobar una regulación que imponga la inmunización en el primer trimestre del año, aunque debe concretarse los detalles de la norma. En Austria, el Ejecutivo también prepara una reforma para hacer obligatoria esa inmunización, que incluye multas de hasta 3.600 euros.

Mientras esta misma semana, el presidente de Francia, Emmanuel Macron, resumió en una frase sus intenciones, al afirmar que quería "joder" a los que no se vacunaran.

La vía española

Sin embargo, España no ha dado muestras de fisura en su posición de no hacer obligatoria la vacunación a la población en general. Desde la ponencia de la estrategia de vacunación, donde se reúnen los expertos que asesoran al Ministerio de Sanidad en este sentido, se defiende una postura contraria a esta obligatoriedad sostenida en argumentos bioéticos y legales y, sobre todo, en unos porcentajes de vacunación que se han mostrado como satisfactorios: 90% en mayores de 18 años.

Estas altas tasas de cobertura vacunal son también esgrimidas por Joan Cayla, de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) para defender que no es necesario imponer la vacunación a la población general. Sin embargo, Cayla afirma que debe ser obligatorio "para el personal sanitario en contacto estrecho con pacientes de riesgo" y señala que "si no quieren vacunarse deberían tener otros destinos laborales".

Sobre esa obligatoriedad general de la vacunación es más tajante Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología, quien en el IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, celebrado el pasado noviembre, afirmó: "Aunque existe un debate ético y legal, como sanitario, no tengo duda de que habría que obligar a la vacunación o, como mínimo, esa obligatoriedad debería ser evidente en aquellos que están en contacto con personas vulnerables y en ambientes como los escolares".

La vacunación contra la covid para el personal sanitario es obligatoria en Italia, Francia y Grecia. En España hay una versión bastante cercana a esa obligatoriedad en Islas Canarias, donde a los trabajadores de centros sanitarios y sociosanitarios se les exige el pasaporte covid o tres pruebas diagnósticas semanales que demuestren estar libres del coronavirus.

Porcentajes de vacunación en Europa

En definitiva, España se mantiene al margen del debate de la vacunación obligatoria con un argumento que destaca por encima del resto, que son las altas coberturas vacunales. Esta afirmación, que ya se ha convertido casi en un mantra, conviene enfrentarla de vez en cuanto a los datos. De acuerdo con la información recogida por el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) a fecha de 7 de enero de 2022, España está a 6,6 puntos porcentuales por encima de la media europea en cuanto a la población vacunada. Es decir, el 68,6% de toda la población de los países de la Unión Europea -mayores y menores de 18 años- tiene la pauta de la vacuna contra la covid puesta sin incluir la dosis de refuerzo. En España ese porcentaje se eleva hasta el 75,2%.

Pero si nos fijamos en los países europeos favorables a la vacunación obligatoria, la diferencia porcentual entre ellos y España se reduce. El porcentaje de la población total vacunada con la pauta completa sin dosis de refuerzo en Alemania es del 71,2%, en Austria del 70,5%, en Italia del 74,3% y en Francia, del 73,6%. Para hacer una interpretación más completa de esta información hay que tener en cuenta que la exigencia del pasaporte covid en Italia y en Austria, por ejemplo, ha sido generalizado lo que, según varios expertos, funciona como un claro incentivo a la vacunación.

Sin embargo, los datos de la ECDC rebajan mucho el triunfalismo patrio si se pone el foco en el avance de la dosis de refuerzo. La media europea, tomando siempre la población general como referencia, está en el 29,3%. Ese porcentaje de inmunizados con la tercera dosis en Alemania es del 39,1%; en Italia, del 32,2%; en Francia, del 36,1% y en Austria, del 45,4%. Y, ¿en España? Según los mismos datos de la ECDC y la misma fecha, 7 de enero, el 13,1% de la población total en España había recibido esa tercera dosis.

El propio organismo europeo advierte en su información de un retraso en la actualización de los datos, que reciben de los países miembros dos veces por semana, martes y jueves, además, de hacer puntualizaciones sobre cada país. Aún así, la foto que ofrece la ECDC es fiable para hacer una comparativa del ritmo europeo en la inmunización, aunque requiera de aclaraciones.

Ministerio de Sanidad

La traducción nacional de esta información es más favorable. Según el informe sobre vacunación del Ministerio de Sanidad difundido el 7 de enero, el 80,4% de la población total en España ha recibido la dosis completa de las vacunas, sin incluir esa dosis de refuerzo. Si solo se tiene en cuenta a los mayores de 18 años, el porcentaje de vacunados con dos dosis o con la llamada pauta completa se eleva hasta el 90,3%.

En relación a la tercera dosis, el Ministerio de Sanidad no toma como referencia a la población general, porque esta dosis de refuerzo se está inoculando en mayores de 40 años. Así, el 88,8% de los mayores de 70 años tiene la dosis extra puesta y esta porcentaje se va reduciendo en los siguientes tramos de edad, para los que este pinchazo se indicó más tarde. Los adultos entre 69 y 60 años tienen un 79% la dosis puesta; un 38,6% para los de entre 50 y 59 y un 20% para los del tramo de edad entre 40 y 49 años.

A la luz de estos datos, Marc Sanjaume-Calvet, profesor de Teoría Política en el Departamento de Política y Sociología de la Universidad Pompeu Fabra tiene claro que "la obligatoriedad en la vacunación es algo un poco absurdo, porque aunque legalmente se establezca así en la práctica implica pagar una multa... Veo más útil el pasaporte covid y medidas similares para incentivar la vacunación. Además, mantenemos las tasas más altas de vacunación de la UE, por lo tanto no creo que sea pertinente".

Los altos porcentajes de vacunación siguen siendo el argumento más poderoso para no imponerla en España, mientras otros países europeos apuestan por esta vía. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Enlace permanente para 'Darias recuerda que una persona entre 60 y 79 años vacunada tiene 20 veces menos posibilidades de fallecer que una no vacunada'

Darias recuerda que una persona entre 60 y 79 años vacunada tiene 20 veces menos posibilidades de fallecer que una no vacunada

Archivado: enero 8, 2022, 1:30pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 08/01/2022 - 14:30 Vacunación

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, junto al presidente de la Junta de Extremadura, Guillermo Fernández Vara, han visitado este sábado el punto de vacunación ‘El Berrocal’ en la Institución Ferial de Plasencia.

"Sabemos que la mejor arma contra la pandemia es vacunar, vacunar y vacunar", ha dicho este sábado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en su visita a Plasencia (Extremadura), donde volvió a animar a aquellos que aún no se han vacunado a que lo hagan y a aquellos que están en edad de ponerse la dosis de recuerdo, que lo hagan también, porque "está demostrado que la vacunación es la mejor manera de luchar en contra de la gravedad de la enfermedad y que así se salvan vidas".

La ministra de Sanidad ha visitado este sábado junto al presidente de la Junta Extremadura, Guillermo Fernández Vara, y al vicepresidente segundo y consejero de Sanidad, José María Vergeles, el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia (Cáceres), uno de los centros extremeños beneficiarios del Plan de Inversión en Equipos Alta Tecnología (Inveat) que impulsa el Ministerio de Sanidad, gracias al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia.

En este viaje Darias ha puesto en relieve datos del último informe del CCAES en el que se refleja que en el grupo de 60 y 79 años, las personas no vacunadas tienen 16 veces más probabilidades de ingresar en un hospital que las no vacunadas, 20 veces más probabilidad de fallecimiento y 30 veces menos probabilidad de ingresar en una UCI.

Además, ha destacado el esfuerzo que están haciendo todas las comunidades y ciudades autónomas en la Campaña de Vacunación y felicitó a la Junta de Extremadura y a su Consejería de Sanidad y Servicios Sociales porque “en esta fecha, el 93,6% de la población mayor de 12 años extremeña ya cuenta con la pauta de vacunación completa y el 95% cuenta con, al menos, una dosis” y porque “el 35,6% de los niños y de las niñas de Extremadura de entre 5 y 11 años tiene ya su primera dosis administrada”.

En la visita, la titular de Sanidad ha anunciado que el Gobierno de España invertirá un total de 17,7 millones de euros en la ampliación o renovación de 22 equipos de alta tecnología sanitaria que se instalarán en ocho hospitales de Extremadura dentro del citado Plan INVEAT, que se han repartido del siguiente modo: 9,3 se distribuyeron en el año 2021 y 8,4 se distribuirán en 2022. Esta inversión permitirá renovar 20 equipos de alta tecnología y ampliar 2, lo que supone ese total de 22.

Con respecto al Plan Inveat, la ministra recalcó que una de las debilidades que ha dejado a la luz la pandemia es la necesidad de ampliar y mejorar la capacidad diagnóstica del SNS. “El Plan Inveat va a suponer una importante aceleración de la capacidad diagnóstica y muy especialmente en estadios tempranos de la enfermedad”, afirmó Darias e insistió en que se trata de “una inversión sin precedentes en la historia de nuestro país con una suma global de 795 millones de euros con los que se renovarán 585 equipos y se ampliarán otros 262: un total de 847”.

La tecnología

Entre los equipos que forman parte del INVEAT se encuentran los aceleradores lineales de partículas, resonancias magnéticas, equipos de braquiterapia digital, equipos de hemodinámica, equipos de tomografía computarizada de planificación, gammacámaras, angiógrafos de neurorradiología, tomografía por emisión de positrones y TC, angiógrafos vasculares y equipos de tomografía computarizada.

Gracias al Plan INVEAT se reducirá la obsolescencia del parque tecnológico de equipos de alta tecnología del SNS, garantizando la renovación del 100% de los equipos que tienen 12 o más años, y adicionalmente, de los aceleradores lineales y TC de 10-11 años, en línea con las recomendaciones de las sociedades científicas.

Por último, la tasa media de densidad de equipos de alta tecnología por 100.000 habitantes se elevará como mínimo un 15% con el objeto de mejorar la equidad en el acceso en todo el territorio nacional, acercar el servicio a las personas pacientes y situar al SNS, de forma progresiva, en la media europea.

La ministra visitó también el punto de vacunación ‘El Berrocal’ en la Institución Ferial de Plasencia donde ya se ha iniciado la vacunación de la dosis de recuerdo al colectivo de mayores de 40 años. La ministra de Sanidad remarcó la importancia de la vacunación como arma para lucha en contra de la pandemia.

En la visita participaron, también, la delegada del Gobierno en Extremadura, Yolanda García; el alcalde de Plasencia, Fernando Pizarro; el director gerente del SES, Ceciliano Franco y el gerente del Área de Salud de Plasencia, Alberto Pérez, entre otras personalidades.

La ministra de Sanidad ha visitado este sábado el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia (Cáceres), uno de los centros extremeños beneficiarios del Plan de Inversión en Equipos Alta Tecnología (Inveat). coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off

Las palabras del año 2021 (I): en España

Archivado: enero 8, 2022, 9:39am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 08/01/2022 - 10:39 Vocablos novedosos

Diversas instituciones eligen las que, a su juicio, han sido las palabras del año en España.

Despedimos el año 2021 con una cifra acumulada de 290 millones de infecciones causadas por el diminuto SARS-CoV-2 y la friolera de 5,5 millones de muertes por covid‑19. No es de extrañar, pues, que, por segundo año consecutivo, la «palabra del año» haya vuelto a estar, en casi todas las lenguas del mundo, relacionada más o menos directamente con el coronavirus covidiano o sus consecuencias médicas, epidemiológicas, económicas y sociales.

Las cinco palabras más usadas del año 2021, según la Real Academia Española (RAE) y la Asociación de Academias de la Lengua Española (Asale), fueron vacuna, pandemia, mascarilla, inmunidad de rebaño y teletrabajo.

La primera de ellas, vacuna, fue la elegida por la Fundación del Español Urgente (Fundéu), promovida por la Agencia Efe y la RAE, como palabra del año 2021. Para su elección, la Fundéu tiene en cuenta dos requisitos: «Por un lado, que sea un término que haya estado, en mayor o menor medida, presente en el debate social y en los medios de comunicación. Por otro, que, por su formación, significado o dudas de uso, ofrezca interés desde el punto de vista lingüístico y haya sido, por tanto, objeto de alguna de las recomendaciones que ha publicado diariamente la Fundéu durante el año». ‘Vacuna’ se impuso en la votación final a otras candidatas covidianas como negacionista y variante, y toma el relevo de ‘confinamiento’, palabra del año 2020. En estos casi dos años de pandemia, la Fundéu ha dedicado al coronavirus y a sus consecuencias más de un centenar de recomendaciones. En relación con las vacunas anticovídicas, por ejemplo, ha recordado que vacuna no es lo mismo que antídoto, suero, inmunización ni biológico; se ha hecho eco de tecnicismos como tripanofobia (miedo irracional a las inyecciones) y neologismos como vacuguagua (autobús empleado como punto de vacunación itinerante) o coronagripe (coinfección por el coronavirus SARS-CoV-2 y un virus de la gripe); ha aclarado que inocular e inyectar no significan lo mismo; y ha explicado la forma correcta de escribir los nombres de las vacunas, entre otras cuestiones.

En una encuesta abierta a los hispanohablantes de todo el mundo, los seguidores de La página del idioma del español ―que gestiona Ricardo Soca desde Montevideo― eligieron covidiota como palabra del año 2021. Las siete siguientes clasificadas estuvieron también relacionadas con la pandemia: resiliencia, teletrabajo, vacuna, nueva normalidad, esperanza, covid y presencialidad. De hecho, entre las veintiséis palabras finalistas, nada menos que diecinueve podían considerarse covidianas: además de las ocho mencionadas, también aglomeración, antivacunas, ARN mensajero, distanciamiento social, dosis, negacionismo, pospandemia, posvacunación, reunión virtual, sanitizar y sobrevivir.

Por otro lado, los traductores españoles de las instituciones de la Unión Europea, a través de la revista Puntoycoma, eligieron por décimo año el «palabro del año». Obsérvese que no buscan «una palabra», sino «un palabro» (esto es, una palabra rara, estrafalaria o mal dicha). Como especifican cada año en la convocatoria, «se trata encontrar un vocablo o una expresión que de alguna manera choque o chirríe al oyente o lector y que en 2021 haya adquirido cierta notoriedad por su uso en los medios de comunicación, la política, la administración, la calle o las redes sociales». Si el ganador en 2020 fue zoompleaños, en esta ocasión el palabro elegido fue vacunódromo, que se impuso en la votación final a otros palabros covídicos como pandemial (perteneciente a la generación nacida o crecida durante la pandemia), lisopado (por contracción de «el hisopado» que tanto nos tocó las narices durante el año pasado) y mecagüendemia o cagondemia como expresiones de fastidio extremo ante la paranoia global en torno al dichoso SARS-CoV-2.

En la lista de anglicismos del año 2021 elaborada por la lingüista computacional Elena Álvarez Mellado, encontramos dos que estuvieron muy presentes en la prensa generalista española: Green Pass (certificado COVID digital de la Unión Europea) y booster (dosis de refuerzo o vacuna de refuerzo).

En las demás lenguas españolas, la pandemia también estuvo muy presente en el año 2021. En catalán, el Observatori de Neologia del Departament de Traducció i Ciències del Llenguatge de la Universitat Pompeu Fabra y el Institut d’Estudis Catalans (IEC) eligieron negacionisme como neologismo del año en la octava edición; con antivacunes, cronificar y presencialitat también entre los diez finalistas. El año pasado, el neologismo elegido fue coronavirus.

En gallego, tres de las cuatro palabras más votadas en la elección popular promovida por el Portal das Palabras para elegir la «palabra do ano 2021» fueron resiliencia, vacinódromo y gromo (brote epidémico).

Y en vasco, Euskaltzaindia (Real Academia de la Lengua Vasca) y UZEI-Terminologia eta Lexikografia Zentroa (Centro Vasco de Terminología y Lexicografía) han elegido por primera vez en la historia la palabra del año en eusquera. La ganadora en esta primera edición ha sido aldaera (variante), ciertamente muuuy usada en las noticias de la prensa vasca durante el año pasado.

Fernando A. Navarro

Continúa en: «Las palabras del año 2021 (y II): en otras lenguas»

Aldaera, antivacunas, ARN mensajero, booster, covidiota, dosis, gromo, mecagüendemia, negacionisme, pospandemia, presencialitat, teletrabajo, vacuna, vacinódromo, variante...: esas y otras por el estilo fueron las palabras del año 2021 en España. Off Fernando A. Navarro Off

Calidad investigadora y apoyo institucional, claves del ISPA para lograr la acreditación del Carlos III

Archivado: enero 8, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

Investigación franciscogoiri Sáb, 08/01/2022 - 08:05 El Instituto espera captar ahora más "financiación competitiva"

Faustino Blanco, director de la Finba, y Victoria Álvarez, directora cient�fica del ISPA, en la fachada de la sede del Instituto (Foto: Covadonga D�az).

Faustino Blanco, director de la Finba, y Victoria Álvarez, directora científica del ISPA, en la fachada de la sede del Instituto (Foto: Covadonga Díaz).

La calidad de las investigaciones, el apoyo institucional conseguido y la capacidad de organización son algunas de las claves que han permitido al Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) conseguir, tras una década de trabajo, la acreditación del Instituto de Salud Carlos III, que supone un reconocimiento a la excelencia investigadora y sitúa a la institución en mejores condiciones para captar financiación competitiva y talento.

Así lo señala Faustino Blanco, director de la Fundación para la Investigación y la Innovación Biosanitaria del Principado de Asturias (Finba), entidad encargada de la gestión del ISPA, y que este año que acaba de comenzar contará con un presupuesto de 6,22 millones de euros para la financiación de proyectos de investigación biomédica de excelencia, lo que supone un incremento del 26% con respecto a 2021, según las cuentas que acaba de aprobar su Patronato.

La mayor parte de este presupuesto procederá de donaciones, fondos competitivos (tanto de carácter público como privado) que provienen de diferentes proyectos de investigación e innovación en marcha, ensayos clínicos, donaciones y otros fondos nacionales e internacionales.

"Por cada euro público que se invierte, se logran algo más de 4 de fondos competitivos"

La aportación de las instituciones públicas y patronos privados para el próximo año es de casi 1,5 millones, de los cuales 1,1 provienen directamente de la Consejería de Salud y la Consejería de Ciencia del Principado de Asturias, mientras que otros 400.000 euros son aportados por los patronos privados. Esto supone, según Blanco, que por cada euro público que se invierte en la Finba se obtiene un retorno de algo más de cuatro euros procedentes de fondos competitivos.

Las cuentas del Instituto de Investigación del Principado para el año 2022 reflejan, según el director de la Finba, el buen momento que atraviesa la entidad, que ha culminado el año consiguiendo "un hito ampliamente esperado", en referencia a su reciente acreditación por el Instituto de Salud Carlos III, "que nos sitúa en ese espacio compartido de excelencia investigadora".

Con el ISPA, son ya 33 los institutos españoles de investigación que cuentan con la acreditación del Instituto de Salud Carlos III. El Instituto asturiano podrá participar así en la "alianza de institutos" que ha sido lanzada y promovida por el Carlos III "para generar sinergias que nos permitan ganar músculo en investigación y acceder en mejores condiciones y de forma más competitiva a la captación de fondos de financiación internacional”, explica el director de la Finba.

Otro hecho reciente y muy relevante para el ISPA, de cuya dirección científica se encarga desde hace tres meses Victoria Álvarez, ha sido recibir el primer documento del Sello de Excelencia en Recursos Humanos de Investigación (HR Excellence in Research), otorgado por la Comisión Europea.

Con el ISPA, ya son 33 los institutos de investigación con la acreditación del Carlos III

La obtención de ese certificado conllevará un plan de acción enfocado a mejoras en la selección de personal, la formación de investigadores y su tutorización, o el acompañamiento en el desarrollo de su carrera investigadora. "Supone un avance muy importante, ya que nos permitirá potenciar la capacidad de captación de ese talento investigador, procedente incluso de otros países, contribuyendo de forma paralela a nuestro reconocimiento internacional", señala Blanco.

Además, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), con la implicación de Finba, ha sido seleccionado para trabajar en el Consorcio Europeo EHDEN (European Health Data & Evidence Network), una comunidad científica abierta y de confianza, creada para la investigación de datos sanitarios a través de una red federada europea. El objetivo último de EHDEN es consolidar una red que sea capaz de homogeneizar los datos de salud de los pacientes.

Tras estos logros, y de cara al año recién estrenado, el objetivo del ISPA es continuar creciendo en su producción científica, con una previsión de alcanzar unas 650 publicaciones, al tiempo que esperan duplicar esa cifra en cuanto a citaciones, y abrir unos 120 nuevos ensayos clínicos. Dentro de este plan de actuación destaca la próxima puesta en marcha de la Plataforma de Proteómica, un proyecto que requiere "del talento que ya tenemos y de un importante desarrollo tecnológico", así como la creación de una Unidad transversal de impulso a la Innovación, dice Blanco.

Fundación e Instituto engloban a más de 800 investigadores englobados en 50 grupos

Actualmente, la Fundación y el Instituto asturiano engloban a un grupo de más de 800 investigadores, 50 grupos de investigación (29 consolidados, 10 emergentes y 11 asociados). De todos esos grupos, 22 proceden del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), dos son grupos propios del ISPA, 19 grupos provienen de la Universidad de Oviedo y otros siete vienen del CSIC.

Algunas de las áreas de investigación punteras en el Instituto del Principado de Asturias son, entre otras, las relacionadas con oncología, neurociencias y metabolismo, "y queremos reforzar también mucho los equipos de investigación relacionados con la atención primaria", anuncia Blanco.

Con respecto a la reivindicación de los investigadores hospitalarios españoles de un marco claro y uniforme para su desarrollo profesional, el director de la Finba ha dejado claro que comparte su preocupación y que se trata de "un problema de país" que espera que sea resuelto a partir de la revisión y reforma de la Ley de la Ciencia, actualmente en marcha. "Soy un convencido de la necesidad de una carrera investigadora en el Sistema Nacional de Salud", asegura Blanco.

Otro de los objetivos de la Finba para el año recién estrenado es la búsqueda de otras formas de mecenazgo "para aquellas personas o entidades comprometidas con el progreso social y el bienestar de las personas a través de la ciencia", puntualiza su director. En este sentido, la Fundación tiene previsto articular mecanismos específicos que faciliten la realización de este tipo de aportaciones.

Actividad en 2021

En cuanto a la actividad desarrollada en 2021, el ISPA tiene activos 236 ensayos clínicos y 241 estudios observacionales. En el área de proyectos, el nivel de implicación ha sido muy alto, según Blanco. El volumen de actividad se ha incrementado un 41% respecto a 2020, pasando de un total de 136 actuaciones activas durante ese año a 192 actuaciones activas en 2021. En lo que se refiere a los fondos públicos y/o competitivos, en 2021 hubo 25 ayudas destinadas al apartado de recursos humanos y 71 proyectos activos, según los datos facilitados por la entidad.

En fondos públicos, se destaca la puesta en marcha de 3 proyectos europeos: ORIGIN (Horizonte 2020), INTREPIDUS (EuroNanoMed) y HERA INCUBATOR (convocatoria del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades ECDC). Destaca también la participación en los tres consorcios del Programa de Ayudas a los Consorcios de las Misiones Científicas del Principado de Asturias en el área temática Longevidad y Envejecimiento Activo.

El Instituto asturiano se integra así en la alianza que forman ya 33 institutos españoles para facilitar las sinergias y la búsqueda de financiación. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Política y Normativa Off

Un 'tsunami' de obesidad infantil que requiere la implicación de los padres

Archivado: enero 8, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

Pediatría soniamoreno Sáb, 08/01/2022 - 08:00 Primaria, clave para conseguir la implicación de las familias

Los pediatras de atención hospitalaria están registrando en sus consultas un aumento preocupante de los casos de obesidad infantil y juvenil grave.

Los pediatras de atención hospitalaria están registrando en sus consultas un aumento preocupante de los casos de obesidad infantil y juvenil grave, situación que ya era problemática y que se ha agravado de manera significativa con la pandemia. Los expertos aseguran que no será posible atajar el tsunami de consecuencias derivadas si no se consigue cambiar la actitud de los padres y madres ante esta nueva pandemia, y para ello es clave la implicación de la Pediatría de AP y de la Medicina de Familia.

Así lo ha destacado Gilberto Pérez, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Gregorio Marañón, y también pediatra de formación, y quien se ha referido a la obesidad infantil como “el tsunami que viene”, según se ha advertido también en el XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO). “En el momento actual vivimos una pandemia de obesidad infanto-juvenil, que la crisis sanitaria provocada por el coronavirus ha agravado de forma muy significativa”, ha señalado este especialista.

Las cifras previas a la pandemia eran preocupantes. Sin embargo, se advertía en ellas, al menos, una cierta tendencia a la estabilización, según reflejó el estudio ALADINO 2019. La cuestión es que “todo ha cambiado tras el confinamiento y empeorado significativamente en el último año”, según recalca el coordinador del grupo de trabajo de obesidad infantil y en la adolescencia de la SEEDO, con “un empeoramiento claro en la ganancia ponderal de niños y adolescentes, así como un aumento preocupante de los casos de obesidad grave”.

Gilberto Pérez, del Servicio de Endocrinolog�a y Nutrición del Hospital Gregorio Marañón.

Gilberto Pérez, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Gregorio Marañón.

La prevalencia de sobrepeso, según el estudio ALADINO, era del 23,3% y la de la obesidad del 17,3 % en la población infantil española de 6 a 9 años, según los estándares de situación ponderal de la OMS. Dentro de la obesidad, un 4,2% de los escolares estudiados presentaban obesidad grave. “Estos datos que ya eran malos se han tornado más preocupantes, con un estudio reciente que aporta más cifras para la reflexión y confirma como causas del repunte en las tasas de obesidad infantil y en la adolescencia el mayor tiempo de uso de pantallas y menor tiempo de actividad física, con un 30% de los niños que pasan menos de 1 hora al día aire libre, lo que se traduce en que el 72% aproximadamente realiza menos actividad física que antes de la pandemia”, resalta Pérez, quien añade que “los hábitos de consumo también han cambiado, favoreciendo el ambiente obesógeno”.

Y otro de los datos que este experto considera más preocupante es que la obesidad en el tramo de edad de 12 a 18 años aumenta el riesgo de obesidad en la etapa adulta en un 80%”.

Este fenómeno, que es explosivo por la aceleración en la ganancia de peso durante la pandemia, “se ha agravado tras las medidas restrictivas durante y después del confinamiento, se ha mantenido en el tiempo debido a factores socio-económicos que afectan a las familias y ha servido de catalizador en el empeoramiento del problema de base que ya suponía la obesidad infantil y juvenil”, ha explicado.

El entorno no identifica el problema

Para tratar de corregir esta situación la clave es abordar los factores multidimensionales de la obesidad infantil y juvenil, con la concienciación del entorno familiar como pilar clave que, sin embargo, sigue siendo una asignatura pendiente. “La familia no identifica el problema y así es difícil conseguir resultados positivos; cuando llegan a nuestras consultas y reciben el diagnóstico lo acogen con sorpresa, lo que da idea de los alejados que están de la preocupación que esta situación de salud debiera despertar y además tienden a responsabilizar al niño cuando no debe ser así. Sin un abordaje multifactorial y una implicación real y comprometida de los padres todo está abocado al fracaso”.

El ambiente obesogénico general influye en esta problemática pero “el factor clave es el entorno familiar”, insiste Gilberto Pérez, quien señala la importancia de conseguir la implicación de los pediatras de Atención Primaria y de los médicos de familia para conseguir una concienciación aún pendiente sobre la importancia de corregir la obesidad y el sobrepeso en ellos mismos y en sus hijos. “El trabajo de prevención en los centros de salud y también en las escuelas es clave para tratar de hacer de la familia el motor del cambio que necesitamos”.

La obesidad infantil y juvenil tiene consecuencias notables en la salud general del niño y el adolescente, con un incremento de los casos de ansiedad y depresión, trastornos de la conducta alimentaria, alteración en la percepción de la propia imagen, más riesgo de apnea del sueño, deformidades en miembros inferiores, alteración de los lípidos y mayor riesgo cardiovascular general y de algunos tumores, así como alteraciones en el desarrollo puberal, al tiempo que se relaciona con más casos de bullying”.

Mejorar la adherencia

No obstante, Pérez insiste en la importancia de trabajar los mensajes que se hagan llegar a los adolescentes desde la positividad, dada la vulnerabilidad psicológica de esta edad. “Es mucho más efectivo recalcarles lo mucho que pueden hacer y conseguir por su salud que lanzarles avisos temerarios y mensajes negativos, críticos y de culpabilización”.

Además de en prevención otro de los aspectos en los que se debe mejorar es en conseguir una mayor adherencia a los tratamientos, una vez diagnosticado el problema, dado que “esta adherencia incluso en las consultas de especializada desciende al 50% a los 6 meses, una vez más por la escasa percepción de la obesidad como la enfermedad grave que es”, explica Gilberto Pérez.

Infrautilización de los fármacos

La Sociedad Española de Obesidad también considera necesario divulgar entre los profesionales el conocimiento sobre la utilidad y la seguridad de los fármacos antiobesidad que pueden ser ya utilizados en el abordaje de la obesidad en adolescentes. “El tratamiento debe ser multidisciplinar, con cambios imprescindibles en los estilos de vida pero también utilizando el arsenal terapéutico a nuestra disposición y que no está siendo tan utilizado como sería recomendable”, indica este experto.

En este sentido, el endocrinólogo recuerda la reciente aprobación de liraglutida en el tratamiento de la obesidad en adolescentes, “en los que se ha comprobado que mucha más potencia que utilizar solo fármacos o solo dieta y ejercicio se consigue utilizando una combinación de todo el arsenal terapéutico a nuestro servicio”.

Llama la atención este especialista sobre el hecho de que algunos profesionales prefieren esperar en lo que a indicar tratamiento farmacológico antiobesidad en adolescentes se refiere “pero lo cierto es que la realidad nos indica que no podemos demorar más el abordaje de una problemática desoladora, es mejor actuar cuanto antes con todas las herramientas”.

Los pediatras de atención especializada perciben ya en sus consultas el inicio de un tsunami de obesidad infantil y en la adolescencia. Off Covadonga Díaz Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Un apósito para monitorizar en tiempo real las constantes vitales de cada paciente

Archivado: enero 8, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Sáb, 08/01/2022 - 08:00 I edición del concurso 'JoInnove' Àngela Garc�a Arnau, enfermera del Hospital de Ontinyent y ganadora de la primera edición del concurso 'JoInvent'

Àngela Garc�a Arnau, enfermera del Hospital de Ontinyent y ganadora de la primera edición del concurso 'JoInvent'

Àngela García Arnau, enfermera del Hospital de Ontinyent y ganadora de la primera edición del concurso 'JoInvent'

El control de los pacientes en tiempo real es un concepto clave para mejorar la asistencia y la seguridad de los mismos. En este contexto, Àngela García Arnau, enfermera del Hospital de Ontinyent, ha desarrollado un apósito inteligente que muestra en tiempo real las constantes vitales de cada paciente y da acceso rápido y directo mediante códigos QR a su historia clínica. El proyecto de este dispositivo, que facilita la tarea asistencial y optimiza la seguridad de la persona asistida, ha sido galardonado con el primer premio en el concurso de ideas innovadoras 'JoInnove', que organiza la Unidad de Innovación e Investigación del Departamento de Salud Xàtiva-Ontinyent, y recibirá financiación para su desarrollo.

Según explica García Arnau, “la idea del apósito identificativo surge al pensar en una alternativa a las actuales pulseras de identificación”, ya que “considero son sumamente incomodas tanto para los usuarios como para los profesionales”. Por un lado, comenta, “el riesgo de engancharse con ella es elevado y, en algunos casos, llegan a causar úlceras a los pacientes. Y, por nuestra parte, obstaculizan nuestro trabajo sobre todo en la canalización de vías o la misma colocación de la pulsera. Por no decir que no aporta más información que la mera identificación del paciente”.

La ocasión de expresarse se la brindó el programa Fisabio, que hace unos meses convocó el primer concurso de innovación del Departamento de Salud Xàtiva-Ontinyent, de la Generalitat Valenciana. “Me presenté con mi idea y tuve la suerte de que la valorasen positivamente, dándome la oportunidad de continuar adelante”. El concepto que ahora mismo tiene pensado “es la de un apósito adhesivo y transparente, hipoalergénico y apto tanto para piel sana como macerada. Deberá tener la capacidad de mantener la adherencia tras periodos prolongados (12-14 días), de ser despegado y vuelto a pegar e incluso soportar el sudor”.

La idea es que disponga de diferentes sensores que permitan la toma de las constantes, un espacio donde se le pueda integrar una etiqueta identificativa provista de un código QR para el acceso a la historia clínica y algunos gadgets más, como por ejemplo un geolocalizador. “Entiendo que las ventajas para el paciente son tangibles, pero para los profesionales, creo que además del acceso inmediato a las constantes del paciente, puede abrir un sinfín de posibilidades a nivel de digitalización”, ya que el acceso a la información sería inmediato y con ello “todos los procesos pueden ganar en agilidad y seguridad”.

En busca del prototipo

García Arnau incide en que se trata de una idea y que “le falta materializarse” y poder llegar a desarrollar un prototipo. “Y en ese camino estamos. Ahora mismo, y gracias al premio que he recibido, podremos dar un paso más. Para ello, hemos formado un equipo multidisciplinar de profesionales compañeros del departamento, y nos hemos puesto a colaborar con el Instituto Tecnológico del Textil (Aitex)”, enfatiza. La enfermera apunta que “tengo muchísimas ideas que se van acumulando”, pero eso de momento es “material para el desarrollo del prototipo”. Por ello, espera en breve poder avanzar “en busca de financiación para seguir con la evolución del proyecto”.

Además del premio en metálico, García Arnau va a tener la oportunidad de visitar el Centro de Investigación e Innovación y su unidad de Robótica del Hospital Vall d'Hebrón en Barcelona. “Asistiremos cuatro enfermeras del departamento a lo que hoy es un referente en innovación, entusiasmadas por ver los avances tecnológicos con los que trabajan allí y que seguro serán fuente de inspiración y aprendizaje”, comenta. Según la enfermera, acudirán con “las mentes abiertas para empaparnos del conocimiento y la tecnología que seguro serán utilizadas de forma más generalizada en un futuro y que, por lo tanto, nos ayudará a definir nuestros objetivos profesionales de formación y especialización”.

Concurso 'JoInnove'

'JoInnove' se enmarca dentro del proyecto "Canalizar oportunidades de I+D+i entre el ámbito sanitario y el sector empresarial valenciano" de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio) y ha recibido financiación de la Agencia Valenciana de Innovación (AVI). También cuenta con la colaboración de los laboratorios Vifor Pharma y Kern Pharma. Al proceso selectivo se han presentado un total de 14 ideas innovadoras. El jurado profesional lo han integrado la responsable del Área de Innovación de Fisabio, el equipo directivo del departamento, docentes sanitarios, personal de gestión sanitaria, así como los alcaldes de Ontinyent i Xàtiva como ciudades de mayor población del departamento. Tras superar una primera fase con el jurado profesional, las ideas finalistas se han sometido a una votación popular que finalmente ha permitido elucidar cuáles han sido las ganadoras.

La ganadora del premio 'JoInnove' ha obtenido 2.000 euros para el proyecto y una estancia en el Centro de Investigación e Innovación del Hospital Vall d'Hebrón. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

‘App’, un apoyo para mejorar la salud que no sustituye al consejo de un profesional sanitario

Archivado: enero 8, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Sáb, 08/01/2022 - 08:00 Gestión del autocuidado

Algunos ‘wearables’ pueden alertar de la presencia de algún trastorno. Lo importante es confirmarlo con un médico.

En un mundo altamente digitalizado y conectado, las aplicaciones móviles (app) se han convertido en una herramienta de gran importancia e interés también para promocionar la salud y el autocuidado. Y no hay que olvidar que aún están teniendo más auge e impacto en estos tiempos de pandemia de covid-19. Según Joaquín Peiró, farmacéutico comunitario y vocal del COF de Valencia, en su experiencia profesional “y, especialmente, en la pandemia en la que nos encontramos, hay una serie de aplicaciones que a otros farmacéuticos y a mí nos han sido especialmente útiles tanto desde un punto de vista interno como de cara a promocionar el autocuidado entre nuestros pacientes”.

No obstante, en primer lugar, es importante que las aplicaciones presenten el máximo rigor y aval científico, teniendo en cuenta, además, que son un apoyo o ayuda, pero nunca pueden sustituir o contradecir el consejo brindado por un profesional sanitario. En este sentido, Hans Eguia, encargado científico del Grupo de Trabajo de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y miembro del Grupo de Nuevas Tecnologías de Wonca (Organización Mundial de Médicos de Familia), al analizar una app hay que tener en cuenta una serie de factores, como, por ejemplo, la autoría (“¿los autores son sanitarios? ¿Son de alguna asociación?); la actualización (¿cuándo se actualizó por última vez? ¿Tiene actualizaciones?); la validación (¿qué puntuación le dan otros usuarios? ¿Alguien la valida?); el precio (¿tiene coste?), y la utilidad (¿realmente la necesito?)”.

Para Eguia, profesor colaborador de la Universitat Oberta de Catalunya (master de Salud Digital), existen diversas app recomendables para situaciones muy habituales que puede ver o conocer un farmacéutico comunitario. Así, en relación al cuidado de la piel, está Skinvision (de pago y disponible en Android e IOS), que “evalúa manchas y lunares y tiene buenas recomendaciones”. Otra alternativa, también de pago, es DermIA Pro.

Sobre nutrición y control de peso, apunta Eguia, “existen muchas y buenas aplicaciones y algunas de las más recomendadas son Recetas de cocina casera gratis, FitMenCook-Recetas Saludables y Ekilu-Comida sana, ejercicio & mindfulness. En ellas se presentan recetas saludables de acuerdo al número de calorías que se quiere manejar, además de consejos para controlar el peso”. Peiró, como usuario y como profesional de la salud, también destaca la utilidad de la aplicación Myrealfood al hacer la compra, “pues solo escaneando el código de barras se indica el valor nutricional del alimento y ofrece una puntuación healthy”. Este tipo de aplicaciones, “que a mí me van bien, también las recomiendo a mis pacientes, especialmente aquellos que sufren de sobrepeso, obesidad o diabetes”.

Autoría, validación, utilidad, precio y actualización son aspectos que se deben mirar a la hora de aconsejar ‘app’

Para dejar de fumar, uno de los problemas más recurrentes, “una de las más interesantes es Stop Tabaco Mobile Trainer, desarrollada por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria y el Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas, ya que con ella se puede medir el grado de adicción, valorar tipos de motivación para dejar de fumar y un control de hábitos de consumo”, comenta Eguia. Otro buen ejemplo es QuitNow! Dejar de fumar, que sigue los consejos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En relación a la diabetes, en concreto a la gestión adecuada de la enfermedad, Eguia apunta que hay varias para pacientes. La más utilizada a su juicio es SocialDiabetes, “que permite llevar el cálculo de las glicemias, valorar la cantidad de insulina que se debe utilizar, y crear y enviar informes para su valoración por parte del personal sanitario”. Además, tiene compatibilidad con varios glucómetros y pulseras del tipo FitBit para manejar simultáneamente la glucosa y el ejercicio físico “sin necesidad de añadir valores, puesto que estos se registran de manera automática”. Eguia también menciona One Drop, de la Fundación iSYS.

Para medir la calidad del sueño, un aspecto que suscita especial interés en tiempos de estrés o complejos como los actuales, Eguia advierte de que, en primer lugar, se tiene que valorar si la aplicación necesita o no de un wearable”. Por ejemplo, Sleep Cycle: Sleep analysis & Smart alarm clock no necesita de un wearable, pero sí estar cerca de la cama del usuario. Otras como Sleep as Android (solo para Android) no necesita exactamente de un wearable, “pero también se puede beneficiar de su uso”. Por último, incide Eguia, otras aplicaciones que necesitan obligatoriamente de un smartwatch son, por ejemplo, Sleep++ (con Apple Watch). El experto enfatiza que ”la mayoría de app permite hacer un seguimiento de los ciclos de sueño, obtener un gráfico histórico del descanso, así como estadísticas de deficiencia del sueño y ronquidos”.

Y, aunque no sea estrictamente una app, Peiró también recuerda una herramienta que puede ser muy útil para el manejo de muchas de ellas: el traductor de Google. “Es una aplicación que nos ayuda a derribar barreras de idioma... o de textos, ya que lee hasta caracteres cirílicos”, resalta. De hecho, esa misma herramienta resulta, en palabras del vocal del COF de Valencia, de gran utilidad en una aplicación tan necesaria como Vademecum internacional, “que permite ver medicamentos similares y equivalencias internacionales en el caso de que tengamos a un paciente extranjero o un residente que nos hable de una medicación de otro país que no se comercializa en España con el mismo nombre”.

‘Wearables’ aplicados a la salud

Las últimas app mencionadas ponen sobre la mesa un tema que suscita debate: el uso de wearables aplicados a la salud. Este tipo de dispositivos se ha venido incrementando desde la generalización de internet y del uso del bluetooth. Para Eguia, “lo interesante es que pueden monitorizar, por ejemplo, signos vitales, como ritmo cardíaco, pulso, saturación de oxígeno...”. También brindan algunos datos extra como cantidad de pasos dados. Es más, se prevé que puedan también monitorizar la glucemia e incluso el ácido úrico.

En su opinión, “todo esto es sumamente importante, porque permite que se puedan tener datos más exactos sobre pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), covid persistente, o con problemas cardiovasculares (arritmias, síncopes, fibrilación auricular, etc)”. Asimismo, enfatiza, “existen incluso varios estudios que muestran su efectividad: por ejemplo, Apple Watch para valoración de fibrilación aurícular (2017 y 2019), de actividad física (2013-2016) y calidad de sueño (2019) con Fitbit, de tensión arterial con Everlast Watch (2019), entre otros, con resultados alentadores sobre su uso”. Otros estudios, matiza Eguia, “mencionan que el uso de los wearables por si solos no resulta efectivo si no guardan relación con el cambio de actitud del paciente (alimentación, ejercicio, etc.)”.

Además, la gamificación combinada con el uso de wearables también ha mostrado mejores beneficios. Sin embargo, señala Eguia, hay que saber que estos equipos pueden dar “falsos positivos”, como la detección de arritmias cardíacas durante el ejercicio, donde es normal tener una frecuencia cardíaca más alta. Por ello, apunta que “no hay que alarmarse cuando se encuentra algo raro, pero sí consultar a un sanitario”.

Una ayuda para el farmacéutico que redunda en el paciente

En el ámbito de las aplicaciones también destacan las pensadas para mejorar la conexión y la formación de los farmacéuticos, lo cual redunda, directamente, en la salud de los ciudadanos. “Como profesionales -explica Joaquín Peiró- hemos de mantener reuniones no solo entre nosotros sino también con terceros, como proveedores o formadores, para que nos expliquen las últimas novedades en la profesión y, así, poder conocer los mejores productos y actualizar nuestro conocimiento con el fin de ofrecer el mejor servicio y consejo farmacéutico al paciente”, apunta. En este sentido, aplicaciones como Zoom o Google Meet “han permitido estar más próximos unos con otros, así como mantenernos informados de las últimas novedades en nuestra profesión”.

También destaca la importancia de la difusión de información de salud para los pacientes, señalando que desde la farmacia comunitaria emplean determinadas aplicaciones para el ordenador “que permiten crear carteles rápidamente y con una buena presentación”. Para ello, herramientas como “Canva y Posters funcionan muy bien, ya que son sencillas y el resultado es muy bueno”.

Además, muchas veces, según expone Peiró, “los pacientes nos consultan dudas que en ese momento no podemos resolver y que tenemos que anotar para ofrecerle una información completa y ajustada a sus intereses y estado de salud”. Para ello, herramientas como Google Keep son muy útiles para anotaciones breves que, además, quedan sincronizadas a través de todos los dispositivos. También menciona Livescribe+, una app que, con un bolígrafo especial, digitaliza todo lo que se escribe con él. “Funciona muy bien para apuntes de cursos y hacer croquis, pues las notas se digitalizan y permiten hacer búsquedas”, concluye.

El autocuidado es uno de los sectores que más se ha beneficiado del desarrollo de aplicaciones que guían al usuario en la adopción de hábitos saludables y en el control de ciertas patologías. Off Enrique Mezquita Autocuidado Off

Cuando el lujo conquista la 'dermo' de la mano de una farmacéutica

Archivado: enero 8, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Sáb, 08/01/2022 - 08:00 Cosmética 'premium'

Mar Sieira, CEO y fundadora del laboratorio cosmético Sarah Becquer, que apuesta por introducir la cosmética de lujo en la farmacia..

Emprendedora y cosmopolita. Inconformista y con visión de futuro. Amante del buen gusto, del lujo y del saber hacer. Pero sobre todo y ante todo, farmacéutica. Así es Mar Sieira cuya trayectoria se caracteriza por desarrollar distintas áreas de la profesión farmacéutica: se estrenó en el mundo de la industria, coqueteó con la farmacia comunitaria y hace dos años decidió apostarlo todo a un número que ella creía ganador, la cosmética. Y así fue. Creó su empresa con nombre de mujer, Sarah Becquer, que no es el de ninguna actriz, sino el de su bisabuela paterna, "una señora americana procedente de una familia de gallegos que se fue a América a emprender. Una señora muy exquisita que siempre se cuidaba mucho", como ella misma la describe en esta entrevista concedida a Correo Farmacéutico.

Estando en la farmacia, donde se enamoró de la cosmética, vio que, aunque ella y sus compañeros realizaban una gran labor asesorando sobre el buen uso de los cosméticos, faltaba que ese consejo estuviera acompañado de productos que fueran, además de eficaces, sensoriales, que invitaran a usarlos y formaran parte de esos momentos que uno se dedica para cuidarse y relajarse. Echaba en falta cosméticos de lujo, para un cliente premium que quiere mimarse y mimar su piel. Por ello, dio el paso y vendió su farmacia para iniciar esta aventura empresarial, que apuesta por llevar el lujo y el glamur a la dermofarmacia sin olvidar, por supuesto, la calidad y la eficacia de sus fórmulas a las que denomina elixires.

PREGUNTA. ¿Cómo son los productos de Sarah Becquer?
RESPUESTA.- Sarah Becquer nació con mentalidad farmacéutica y con la idea de aportar valor al lineal, con fórmulas diferentes a lo que había normalmente, tanto por fuera como por dentro. Es cierto que el packaging de Sarah Becquer recuerda a la cosmética y a la perfumería tradicional, pero a la vez quería que fuera distinto, que el consumidor cuando entra en la farmacia vea algo diferente, que no sea todo blanco y azul, blanco y rosa, blanco y verde... y en esos botes de plástico sino que vea un bote de cristal, que muestra que dentro hay un elixir y algo muy cuidado. Busco que la gente vea en estos productos algo premium. Yo quiero hablar otro lenguaje, que me permita diferenciarme tanto delante del farmacéutico como del consumidor final. Busco, fórmulas que no sean un me too, yo no quiero crear un genérico de algo que ya existe en el mercado, no quiero una crema sin más.

P. Por tanto, van un público muy exquisito...
R. Vamos a un cliente que se quiere cuidar y que no tenga la barrera del precio en la cabeza, que puedas trabajar con él una estrategia de dermocosmética sin el problema del precio.

P. De hecho, su empresa es el primer laboratorio español que forma parte de la Sociedad Española del Lujo...
R. Los farmacéuticos tenemos mucha potencia en dermo y una visión holística de la persona que entra en la farmacia, y me parece que hay consumidores que se van a grandes superficies a buscar ese consejo cuando ese consejo lo damos muy bien los farmacéuticos. Ya que hemos empezado a andar por ese camino, me parecía que había que atraer a ese consumidor más premium, que no busca algo porque tiene una patología, sino que busca un producto de calidad, un consejo de calidad y para mi era importante que ese consumidor lo encontrara en la farmacia así como demostrar que un laboratorio de dermo también podía ser considerado lujo y que podía estar en la farmacia. Cuando yo hablo de elevar de nivel la rutina cosmética me refiero a elevar el nivel del lineal. Yo no quiero ser Chanel, pero lo que quiero es que el consumidor no vea a la farmacia como el sitio al que va porque está enfermo, sino el sitio al que va por su buen consejo y porque quiere cuidar la piel y no solo porque esté enferma.

P. Los aceites son la esencia de sus cosméticos, cuando el mensaje que escuchamos muchas veces asociados a los cosméticos es que son oil free..

RetinOil 30 ML, de Sarah Becquer, es uno de sus productos estrella porque es el primer retinol en aceite, reforzado con ceramidas y antioxidantes, que reduce visiblemente las arrugas, mejora el tono, y reafirma la piel sin irritación.

R. Nuestra cosmética está formulada en aceite y, efectivamente, hay que superar una barrera importante y es que la mayoría de la gente entiende que si se pone un aceite en la cara va a salirle granos. Esto hay que ir desbancándolo, porque la cosmética basada en aceite tiene mucho qué hacer y qué decir por la piel. Un producto puede generar granos sea oleoso o acuoso, al final es el ingrediente el que es capaz de taponar el poro. Frente al mensaje tan repetido de oil free hay que explicar que la piel no es oil free, la piel, las células están formadas por una membrana lipídica que no es oil free es water free. Lo que hay que hacer es alimentar y relipidizar esa membrana y no lo vas a hacer con agua sino con un producto que la piel y las membranas celulares reconozcan como propio. Esto es lo que marca la gran diferencia, sobre todo en cuanto a eficacia. Y es que, cuando creas una fórmula sin agua, todos los productos que metes dentro de la fórmula son activos, el cien por cien va a hacer algo dentro de la piel. Cuando usas una crema o bruma facial, desde lo más espeso a lo más ligero, entre el 80 y el 95% del contenido de esa fórmula es agua. En mi fórmula el cien por cien es activo. En las otras fórmulas entre un 5 y un 20%, quítale la parte de conservantes, es lo que se reduce a activos, que normalmente van a una fase oleosa porque una crema suele tener una fase oleosa y otra acuosa y lo mezclas. En esa fase oleosa metes los activos y, por tanto, te quedas con una parte muy pequeña de la fórmula que es la realmente activa, porque el 80% es un vehículo que se va a evaporar y no va a hacer nada. Eso se traduce en eficacia. Cuando usas un producto que el cien por cien es activo inmediatamente notas el efecto en la piel, notas que la piel está redipilizada, más brillante, la piel mejora su función barrera y si le pones activos, como un retinol, notas en la piel ese efecto.

P. Para usted es muy importante lo que denomina adherencia cosmética, ¿cómo lo consigue?
R. Nosotros buscamos, efectivamente, esa adherencia cosmética, que se logra con un producto que huela muy bien y tenga un efecto sensorial en la piel para que al día siguiente te apetezca echarte ese producto y digas este es mi momento. Además, no proponemos rutinas largas, dos o tres minutos, para que sean fáciles de cumplir y agradables. Por eso la clienta de Sarha Becquer es muy fiel.

P. ¿Cuántos productos tiene Sarah Becquer y qué necesidades cubren?
R. El laboratorio vio la luz en 2020 y en un año y medio hemos lanzado cuarenta referencias. De momento, estamos con rostro y cuerpo y queremos empezar con cabello, pero quiero testar el mercado. Yo quiero centrarme sobre todo en la cosmética sólida, porque somos libres de agua y por eso tenemos el mundo de los aceites; pero libre de agua también es un jabón y se han empezado a crear muchos jabones, champús sólidos... También hay aceites muy interesantes para el cuero cabelludo.

"Buscamos la adherencia cosmética con un producto que huela muy bien y tenga un efecto sensorial"

P. ¿Cómo se distribuyen sus productos?
R. Tenemos tres patas: el canal natural que es la farmacia; luego tenemos la tienda on line, muy diferenciada, porque yo siempre trato de que los clientes vayan a la farmacia para recibir ese trato diferencial, pero como no estoy en todas las farmacias queremos dar la posibilidad de que quien quiera pueda recurrir a la web para adquirir los productos, y luego tenemos las terapias corporales que están en centros de estética, como The Beauty Concept, en Madrid. Algunas farmacias tienen cabina estética, pero hay otras que no y el universo de Sarah Becquer no se centra solo en el rostro sino que aporta un cuidado holístico del cuerpo.

P. ¿Por qué sus cosméticos los define como "marcadamente naturales" y no directamente como cosmética natural?
R. Porque, aunque nuestras fórmulas se basan en aceites cien por cien naturales, yo sí introduzco algún componente de síntesis química. Yo lo podría reivindicar, pero prefiero decir "marcadamente natural", porque si a toda esa potencia natural le meto un x por ciento, aunque sea chiquitito, de un activo de síntesis que tiene una eficacia demostrada mediante ensayos clínicos, estoy consiguiendo un bombazo. La cosmética natural por muy buena que sea se queda cortita en según qué acciones necesites. Por ejemplo, el salicílico es una molécula de síntesis, pero es lo único que va a quitar el acné y el punto negro, todo lo demás es estar engañando al consumidor y eso no es ético.

P. Su laboratorio hace gala de que sus productos se hacen en España y de que transmiten los valores de nuestra cultura. ¿En qué se nota eso, además de en la fabricación made in Spain?
R. La fábrica la tenemos en Madrid y hay materias primas que son españolas, como el aceite de camelia, que la traigo de Galicia, o como las arcillas, que me las traigo de la cuenca del Mediterráneo y son proveedores locales. Hay otras, como un aceite de argán, que lo traigo de Marruecos, o un aceite de kahai, del Amazonas, porque no son autóctonas de España. Pero los envases son de España, la fabricación es en España, así como el etiquetado, la empresa que contratamos para el cartonaje también es española... Por ejemplo, en Sarah Becquer tenemos velas y un perfume sólido, unas arcillas, que van en unos cuencos que nos los hace un grupo de artesanos de Talavera de La Reina, que es patrimonio y material de la Unesco. Y es que en España tenemos un saber hacer muy especial. En todo lo que pueda, voy a transmitir siempre el valor de la marca España. Me va a costar más caro, pero el dinero se queda aquí.

P. ¿Hasta qué punto es importante la sostenibilidad y la responsabilidad social corporativa (RSC) para Sarah Becquer?

Sarah Becquer también tiene muselinas para desmaquillar el rostro.

R. A mi me gusta hablar del lujo sostenible. Por ejemplo, tenemos un pequeño taller en Madrid que nos hace todas las bolsas donde van las muselinas y con ello trabajamos la sostenibilidad. Busco que el usuario utilice su toallita para desmaquillarse, la lave, la enjuague y mañana la vuelva a utilizar. Esas bolsas las hacen, muchas veces, con retales de alguna marca bonita que no sabe qué hacer con ellos y se los compramos. Por otra parte, colaboramos en proyectos de sostenibilidad, plantando, por ejemplo, aromáticas en zonas donde hay placas solares, que son verdaderos socarrales, repoblando en la medida de lo posible esas zonas. También hemos hecho eventos solidarios para recaudar fondos destinados a distintos colectivos que más están sufriendo la pandemia y hemos colaborado con una farmacéutica que tiene un proyecto en África.

Mar Sieira, fundadora de Sarah Becquer, dio el salto de la industria a la botica y de esta a su propia compañía cosmética para desarrollar elixires con glamur y eficacia probada. Off Gema Suárez Mellado Empresas Industria Farmacéutica Empresas Off

Covid-19: el contagio avanza en España con un 33% de positividad y más enfermos graves

Archivado: enero 7, 2022, 9:26pm UTC por nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Vie, 07/01/2022 - 22:26 Datos covid-19

Una técnico sanitaria toma una muestra para un test de ant�genos en el Palacio de Exposición de León (Foto: EFE/J. Casares)

Una técnico sanitaria toma una muestra para un test de antígenos en el Palacio de Exposición de León (Foto: EFE/J. Casares)

El Ministerio de Sanidad notificó este viernes 242.440 casos más de coronavirus en dos días. Los casos positivos en las pruebas diagnósticas suben dos puntos, hasta el 33,16 %, y los enfermos más graves aumentan y ocupan el 22 % de las camas de cuidados intensivos de toda la red hospitalaria.

La incidencia media sube imparable, hasta situarse en 2.722 casos por cien mil habitantes en 14 días (148 más), aunque la letalidad se mantiene en el 1,3 %.

España supera así los 7,16 millones de contagiados desde que estalló la pandemia, de los que 1.289.952 fueron detectados en las dos últimas semanas; y se acerca a los 90.000 muertos, tras sumar 97 defunciones más, según los registros sanitarios oficiales.

La sexta ola de la infección bate récords en todo el país favorecida por la expansión de la variante vírica ómicron, altamente contagiosa, y las sucesivas celebraciones navideñas, que terminaron este jueves, pero cuyos efectos tardarán aún en notarse, prevén las autoridades sanitarias, cuando se alcance el máximo de casos.

Hace dos semanas, la media nacional de ocupación de pacientes en las unidades de cuidados intensivos se encontraba en el 16,2 %, con 1.515 ingresados, y ahora en el 22 %, con 2.010 pacientes críticos.

La situación es preocupante especialmente en la región de Cataluña, donde el 41 % de los pacientes de las UCI son enfermos de covid-19. EFE

La incidencia sube a los 2.722 casos por 10.000 habitantes en 14 días y la ocupación de las UCI alcanza el 22%. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La OMS insiste: "Equidad, equidad y equidad" en el acceso a las vacunas para acabar con la pandemia

Archivado: enero 7, 2022, 5:21pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Vie, 07/01/2022 - 18:21 Llamamiento a la solidaridad

Una mujer recibe una dosis de la vacuna de covid-19 en un centro de vacunación gratuito en Bangalore (India), este martes. Foto: EFE/JAGADEESH NV.

"Pido a los líderes mundiales que adopten una resolución de cara al año nuevo y comprometernos con el objetivo de conseguir que el 70% de la población mundial esté vacunada para mediados del 2022 [...]. A la velocidad actual, 109 países de todo el mundo no podrán cumplir con esta meta y el motivo de tal disparidad es que algunos países están procediendo a una cuarta vacunación mientras que otros no han podido vacunar a los trabajadores sanitarios y a aquellos que se encuentran más expuestos. [...] Necesitamos contar con equidad vacunal, tratamientos y de pruebas y alzar nuestras voces para conducir hacia este cambio. Equidad, equidad, equidad".

Con este llamamiento a la solidaridad, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), abrió ayer la primera rueda de prensa de este nuevo año y en el que advirtió de las consecuencias de esa falta de equidad en el acceso a las vacunas de la covid-19. "La desigualdad vacunal mata a la gente, destruye empleos y socaba también la recuperación económica", dijo con rotundidad. E hizo especial mención a los países en conflicto, donde el envío de recursos humanitarios y sanitarios se hace especialmente complicado: "En ellos, lidiar con la pandemia, además de mantener los servicios sanitarios es casi imposible". Por ello, destacó el esfuerzo que está invirtiendo la OMS para enviar la ayuda que necesitan: "En Afganistán, dos tercios de los suministros no podían llegar a sus destinatarios, pero en diciembre, logramos que 2.300 instalaciones sanitarias fueran entregadas y quedara garantizada su funcionalidad a través de un esfuerzo conjunto de la OMS y Unicef. En Etiopía, la OMS fue capaz de despachar 14 toneladas de suministros médicos a la región de Afar y 70 toneladas en Amara". Estos esfuerzos, en cambio, han sido infructuosos en Tigray, pues "la OMS no ha podido entregar suministros desde junio a pesar de peticiones repetidas de esta organización".

Por todo ello, el director general de la OMS instó a las partes integrantes de los conflictos a que recuerden que "aquellos que trabajan y obran por la paz son los que la Historia recordará". "Hay que trabajar por la paz, y necesitamos paz -añadió- para ayudar para construir confianza y salvar vidas". En concretó, pidió que se garantizara que todos los corredores humanitarios y sanitarios estén abiertos, "de forma que las agencias internacionales y los grupos de la sociedad civil hagan lo mejor que saben, que es salvar vidas".

Primero llegar al 10%

Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias de la OMS, añadió a las palabras del director general: "Si queremos lograr nuestros objetivos de 70%, tendremos que llegar al 10%, luego al 40% y finalmente al 70% de la población vacunada. No hemos logrado ese 40% en muchísimos países, llegar a ese 40% es la gran prioridad del momento".

En su opinión, "el problema es que las vacunas no están siendo distribuidas de forma equitativa e igualitaria en todo el mundo. Los recursos están ahí, pero hay que ir ir más allá de nuestras fronteras y ver que esta pandemia afecta a todos los países. No saldremos de esta pandemia a no ser que todos tengamos el mismo nivel de control en todos los países del mundo".

En la misma línea se expresó, Bruce Aylward, asesor superior del director general: "El primer paso para llegar a ese 70% de la población vacunada en todos los países es que el 10% tenga a su población vacunada y 36 países todavía no lo han logrado, muchos porque no tenían el suministro de vacunas que necesitaban en un primer momento. Hay otros países que necesitan el apoyo internacional necesario para lograr esa cobertura. A medida que nos acerquemos al 40% será crucial, porque será cuando cubrimos a las poblaciones más vulnerables en todos los países, a los trabajadores sanitarios... 90 países del mundo todavía no lo han conseguido y no lo lograrán sin la solidaridad mundial, de cada país y de los fabricantes de vacunas".

¿El fin de la pandemia con ómicron?

Preguntados a los responsables de la OMS por si ómicron puede representar el fina de la pandemia, todos fueron muy prudentes. María Van Kerkhove, jefa técnica de la organización, defendió que cada día están analizando la circulación de este virus y están detectándose variantes preocupantes, como delta. "Existen muchas oportunidades de circulación y cuanto más circule más probabilidades de cambiar y adaptarse. No será la última variante preocupante. Hemos estudiado mecanismos de replicación y nos preguntamos qué haremos mientras el virus siga evolucionando". En este punto, recalcó que existen muchas personas que trabajan con la OMS para tomar las decisiones correctas. "No sabemos si en el futuro las próximas variantes serán más o menos graves, debemos esperar y ver en función de cómo el virus se desarrolle", sentenció.

A vueltas con las cuarentenas

Cuál debe ser la duración de las cuarentenas y si es adecuado o no que se acorten fue otro tema del que se habló en la rueda de prensa y sobre el que se dijo que las directrices de la OMS han permitido dar cierta flexibilidad a los países para que, en función de sus circunstancias, puedan encontrar el equilibrio entre economía y salud.

Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias de la OMS, apeló a la ciencia que "nos ha dicho que hay un periodo entre 5 y 6 días durante los cuales hay más riesgo de transmisión y luego disminuye. Ahora los países cuenta con flexibilidad para fijar el periodo de cuarentena para alcanzar sus objetivos sociales, educativos y económicos. Debemos encontrar el equilibrio y compaginarlo con la disponibilidad de pruebas diagnósticas. Entendemos que una cuarentena de una semana puede afectar al funcionamiento de una economía y, por tanto, damos a los países la oportunidad de que hallen el equilibrio entre las políticas y las necesidades de su país".

¿Otra variante más?

Como no podía ser de otra forma, los expertos de la OMS también fueron interrogados por la nueva variante IHU y el nivel de preocupación que suscita en la organización. María Van Kerkhove respondió: "Esta variante que es la B1640, se vio en septiembre de 2021 y se publicó un documento de investigadores franceses. Es una variante debatida por nuestro comité asesor técnico y se caracterizó como una variante bajo supervisión en noviembre de 2021. Cuenta con una gran cantidad de mutaciones y no está circulando activamente en Francia; de hecho, representa menos de un 1% de las muestras". Y aclaró que hay dos subvariantes, la B1640.1 y la B1640.2. "Es importante -prosiguió- que las sigamos por la gran cantidad de mutaciones con las que cuenta, pero -insistió- no está circulando muy activamente".

Hasta tres veces repitió esta palabra el director general de esta institución cuando, en la primera conferencia del año, habló de cómo alcanzar el 70% de la población mundial vacunada. Off Gema Suárez Mellado Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Las enfermeras escolares, partidarias de retrasar las clases presenciales

Archivado: enero 7, 2022, 4:38pm UTC por nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Vie, 07/01/2022 - 17:38 Vuelta al colegio

Una mujer desinfecta las manos de los niños a la entrada de un colegio (Foto: EFE. Juan Herrero)

"No tendríamos que haber vuelto a las clases presenciales con este índice de contagios tan alto y otros 15 días más que van a ser de aumento continuo". Así valora la decisión del Consejo Interterritorial Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), que cree que aumentar los límites para dictar cuarentena entre todos los alumnos y la reducción de los aislamientos tiene detrás más motivos económicos y de conciliación que sanitarios.

"Claro que las enfermeras queremos clases presenciales, por la salud mental de todos, pero también sabemos que, como no hay medidas de conciliación para los padres, es una forma de tenerles contentos", lamenta.

En ese sentido, reconoce que el retraso de las clases "hubiera sido muy complicado sin otras medidas adicionales". Por otro lado, critica que en las semanas previas a las fiestas navideñas, con el aumento explosivo de casos entre profesores y alumnos y el cierre de las aulas, probablemente no se pudo mantener una calidad de la enseñanza adecuada. "Incluso hubo niños sin clases online, a pesar de que se suponía que fue eso lo que se acordó..."

López tampoco está muy convencida de la reducción del periodo de cuarentena de 10 a 7 días, como en los adultos, debido a lo poco que se conoce de la variante de ómicron todavía, más allá de su trasmisibilidad, teniendo en cuenta que sólo un tercio de los menores de 12 años está vacunado.

Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermer�a Escolar (Amece) y especialista en Salud Mental.

Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece) y especialista en Salud Mental.

Señala que probablemente España llegue al pico de casos en una o dos semanas, cuando se vea el efecto real de las festividades. "A nivel mundial, por esta dicotomía entre economía y salud, están decidiendo bajar las cuarentenas de 10 a 7 días, cuando los epidemiólogos dicen que hasta 8,5 días las personas tienen una carga viral activa. Así que, ¿en función de qué se han puesto esos 7 días?".

Otro cambio, acordado este viernes por la Comisión de Salud Pública, ha sido recomendar que hasta que no haya 5 o más casos en una clase, no se cierre todo el aula y se mande a los niños a casa. Lo habitual, explica, era que con un caso aislado entre los menores de 12 años ya se pusiera en cuarentena a todos, ya que eran grupo de convivencia estable, mientras que con los mayores ya dependía de la distancia, uso de mascarilla, vacunación, etc. Y que con un brote (3 casos), ya se cerrara, límite que se amplía con la decisión de Salud Pública.

Ahora temen que incluso falle el rastreo. "El trimestre pasado, antes de las vacaciones, ya notamos que no estaban registrado todos los casos, pero si ahora no tenemos que comunicar los casos a Salud Pública hasta que no sean 5 ó 3 positivos en las clases, dependiendo de la comunidad, no tendrán en cuenta ese brote para las estadísticas, cuando se supone que deben servir para reflejar la situación", lamenta.

Relajación social

En general, lo que reina entre las profesionales es la confusión, porque no se entienden las medidas y se duda incluso de su alcance ante la falta de un protocolo actualizado, como, por ejemplo, la cuarentena de los vacunados, si la vuelta debe hacerse tras una prueba diagnóstica, etc.

La presidenta de las enfermeras escolares defiende que "no es que los responsables de mantener los protocolos covid en los colegios, enfermeras y profesores, hayan relajado las medidas", sino que la flexibilización de las normativas en este curso, como el aumento de alumnos por aula, y una relajación social general han contribuido a que esta ola haya sido especialmente virulenta justo antes de las navidades.

"Ha sido, por decirlo de alguna manera, una batalla difícil, porque cada uno tiene su propia receta, su pandemia 'a la carta'…uno no vacuna, uno que dice que la inmunidad de grupo es mejor… es un escenario un poco caótico, pero no deja de ser un reflejo de la situación general".

Los colegios deberían hacer test

En su opinión, de cara a esta variante, López cree que deberían realizarse controles periódicos mediante test de antígenos en los colegios, como se ha hecho en los centros de educación especial. Una solución sería dedicar a esta tarea los equipos de los vacunódromos, dado que sólo hay unas 1.000 enfermeras frente a los 29.000 colegios que tiene España.

Desde luego, no es partidaria de dejarlo a la responsabilidad de los padres, sobre todo por los problemas económicos a los que se enfrentan muchas familias. "A lo mejor lo hace el 80% de los padres, pero habrá un 20% que no lo hará".

A los progenitores, recomienda que "cuando sus hijos tengan algún síntoma, que se queden en casa y se hagan el autotest si tienen, aunque puede salir negativo. Yo recomendaría también más cuidado con la mascarilla: si puede ser, que se pongan una FPP2, porque están 7 horas o más en el colegio, o, si son quirúrgicas, que lleven recambios; que sigan con la higiene de manos, que eviten los corrillos a la entrada y la salida...".

Por otra parte, pide más autonomía para los responsables covid de los colegios y en particular para las enfermeras escolares, especialmente ante los previsibles brotes que surgirán. Las enfermeras, por ejemplo, no pueden preguntar quién está o no está vacunado. "Muchas veces el trimestre pasado las enfermeras o los profesores mandaban a los niños a casa ante el bloqueo de Salud Pública, pero ahora nos encontramos en un escenario en el que se nos dice que tenemos que esperar a que se pronuncie..."

Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), defiende que los colegios hagan test periódicos para evitar brotes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off

Los niños harán cuarentena con 5 casos covid en el aula

Archivado: enero 7, 2022, 4:14pm UTC por nuriamonso

Pediatría nuriamonso Vie, 07/01/2022 - 17:14 Reunión de la Comisión de Salud Pública

Una profesora le toma la temperatura a un niño (Foto: EFE/Marcial Guillén)

De momento, se van a mantener las cuarentenas de los colegios, si bien harán falta al menos 5 casos en la clase para mandar a todos los niños a sus casas. Es lo que ha decidido este viernes la Comisión de Salud Pública a tres días de la vuelta a las aulas, con el objetivo de reforzar la presencialidad. Este cambio en las cuarentenas se une a la reducción de 10 a 7 días (igual que para el resto de la población) tanto para los casos confirmados como para los contactos no vacunados, siempre que no haya síntomas, según el protocolo general.

Según ha informado el Ministerio de Sanidad al término de la reunión de Salud Pública, "se recomendará cuarentena para todo el grupo siempre que se den 5 casos o más de infección activa en un aula o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días. En caso de que sean 4 casos o menos o menos del 20%, se considerarían casos esporádicos y no se recomendaría cuarentena".

Los cambios marcados "van dirigidos a garantizar y fomentar lo máximo posible la presencialidad en todos los niveles educativos, reforzando el cumplimiento de las medidas de prevención".

Este cambio se adapta a la situación pandémica actual, "refleja también el importante avance de la vacunación en todos los grupos de edad y tiene en cuenta que los entornos escolares han demostrado a lo largo de la pandemia ser entornos seguros en cuanto a la transmisión del virus", argumenta Sanidad. Actualmente, un 32,1% de los niños de entre 5 y 11 años tienen al menos una dosis de la vacuna contra la covid, mientras que en el grupo de de entre 12 y 19 años ya hay un 86,8% de personas con pauta completa.

Dos días antes de comenzar el curso

El anuncio de la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, dos días antes del comienzo del curso escolar, ha sido considerada como "más que necesaria" por el pediatra Ángel Hernández-Merino, portavoz de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) por "las dudas y el caos evidente" que existe.

En este mismo sentido, Quique Bassat, coordinador del grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para la Reapertura de la Escolarización, en conversaciones con este diario, antes de conocerse la decisión de Sanidad, la daba por hecha: "En este nuevo contexto, en el que se quiere normalizar una situación que no nada normal, como es esta incidencia desbocada, no me cabe duda que los niños no tendrán que hacer ese confinamiento". Las razones, apuntadas por el pediatra, son los "elevados costes sociales de las cuarentenas de los niños, porque alguien se tiene que quedar cuidando al niño, y también individuales, para el niño, pero, sobre todo, sociales".

El portavoz de la AEP reiteró que esta medida, "no responde a criterios científicos" y apostilló: "No es que esté a favor de esta decisión, pero estamos sometidos a una normalización de la transmisión, donde estamos viendo que, mientras no haya clínica, se acepta como normal el riesgo de infectarse".

Las medidas tampoco convencen a las enfermeras escolares, que asisten con "asombro" y "confusión" a los últimos cambios antes de la vuelta a las aulas sin que haya unos protocolos claros, según ha señalado en declaraciones a este diario Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece).

"No creemos que se estén basando en criterios epidemiológicos", critica López. Con este nivel de contagios, teniendo en cuenta que el pico de pasos seguramente llegue la semana que viene, "tendrían que haber retrasado la vuelta a las aulas una semana ó 10 días. Empezar el curso con estas cifras es alarmante". No entienden tampoco que se hayan acortado las cuarentenas.

Lo habitual, explica, era que con un caso aislado entre los menores de 12 años ya se pusiera en cuarentena a todos, ya que eran grupo de convivencia estable, mientras que con los mayores ya dependía de la distancia, uso de mascarilla, vacunación, etc. Y que con un brote (3 casos), ya se cerrara, límite que se amplía con la decisión de Salud Pública.

"El trimestre pasado ya notamos que no estaban registrado todos los casos, pero si ahora no tenemos que comunicar los casos a Salud Pública hasta que no sean 5 ó 3 positivos en las clases, dependiendo de la comunidad, no tendrán en cuenta ese brote para las estadísticas".

Antes de la declaración de Salud Pública de este viernes anunciando el nuevo protocolo, la Comunidad de Madrid ya adelantó que "los alumnos de Educación Infantil y Primaria que hayan sido contacto estrecho con un positivo de Covid-19 no tendrán que guardar cuarentena, independientemente de su estado de vacunación". También Andalucía se ha pronunciado en el mismo sentido.

De hecho, Madrid defiende que la autonomía "propone mayor control frente a la posible transmisión del virus en los colegios puesto que el protocolo incluye una actuación de Salud Pública a partir de 3 casos en el mismo aula", en lugar de los 5 propuestos por la Comisión de Salud Pública.

La Comisión de Salud Pública decide mantener cuarentenas en los colegios cuando se den 5 casos o más de infección activa en un aula con el fin de reforzar la presencialidad. coronavirus Off Nuria Monsó/Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off

Elevar a cinco los positivos en un aula para confinarla, "sin evidencia científica", dice la AEP

Archivado: enero 7, 2022, 3:25pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/01/2022 - 16:25 Vuelta a la actividad presencial en las aulas

En el nuevo protocolo de salud pública se necesitan cinco positivos en un aula para confinarla, algo a lo que la Asociación Española de Pediatr�a no encuentra sentido desde la evidencia cient�fica.

En el nuevo protocolo de salud pública se necesitan cinco positivos en un aula para confinarla, algo a lo que la Asociación Española de Pediatría no encuentra sentido desde la evidencia científica.

Quique Bassat, coordinador del grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para la reapertura de la escolarización, esperaba una relajación en los protocolos de cuarentena en las aulas. Así lo explicó a este diario el martes: "En el futuro próximo, no me cabe duda de que los niños no tendrán que hacer ese confinamiento, porque entraña muchos costes sociales, porque alguien se tiene que quedar al cuidando del niño. Y también individuales, para el niño, pero, sobre todo, sociales".

Sin embargo, la decisión que ha tomado la Comisión de Salud Pública de Ministerio de Sanidad, de no confinar un aula hasta que se hayan declarado cinco positivos, no ha gustado al pediatra y coordinador de la mayor asociación de pediatrías de España. "No hay evidencia científica para tomar esta decisión", ha valorado a este diario

Es más, si algún padre o madre ha sentido alivio con la posibilidad de que su hijo se libre de un confinamiento al elevar hasta cinco los niños que deben ser positivos para cerrar el aula, Bassat le baja a la realidad: " La gente debe ser consciente de que no tendrán el niño aislado en casa, pero tendrán al niño contagiado, unos días después, en casa. Esa será la consecuencia clara de esta decisión".

"Sorprende un poco el cambio en la normativa de aislamiento de casos índice para las escuelas, puesto que es un poco diferente de lo que habían decidido de manera conjunta el ministerio y las comunidades. Llama la atención que se necesiten cinco positivos para que se aísle a todo el grupo burbuja, cuando ya habíamos pasado de dos a tres. Tres positivos me parecía más que razonable para el aislamiento de toda una clase, porque sería mucha casualidad que los tres casos llegaran externamente y no hubiese habido transmisión intra, que es lo que queremos evitar con estas normativas", ha apuntado el experto a este diario.

De este modo, Bassat interpreta la decisión de Sanidad como "una concesión a la presión de algunas comunidades autónomas, como Madrid y Andalucía, para abolir los confinamientos de los grupos burbuja y no me parece que esté avalado por la Ciencia". Y, además, apunta: "Tampoco hubiese pasado nada por esperar unas semanas, cuando ya tendríamos unos porcentajes de vacunación mayores y los niños correctamente vacunados y no necesitarían aislarse".

En definitiva y con claridad, Bassat sentencia que "esta no es la mejor decisión posible". De alguna manera, señala que "obvia la transmisión que puede haber en las clases, porque hasta llegar a cinco casos ya puede haber habido transmisión sustancial y, por lo tanto, no sería partidario de cambiarlo".

Además, reitera que "la gente debe ser consciente de que no tendrán el niño aislado en casa, pero tendrán al niño contagiado unos días después en casa".

Niños con menos clínica

En conversaciones anteriores con el experto -previas al nuevo protocolo de Salud Pública- admitió que "los niños mantienen el riesgo de contagio porque están menos vacunados", si bien apuntó que "otra cosa son las consecuencias clínicas de esas infecciones en los niños, pues sabemos que son menores, y eso no parece haber cambiado con ómicron".

En este sentido afirmó que "los hospitales pediátricos en España no están viendo aumento de casos de hospitalizaciones o cuadros más graves, así que seguimos asumiendo que las infecciones de pediatría son poco clínicas y, en algunos casos, asintomáticas".

Por otro lado, y a pesar de esa notoria discrepancia con los protocolos dictados por Sanidad en relación a los confinamientos en las aulas, Bassat consideran que la vuelta presencial a las aulas tiene más beneficios para los alumnos que los riesgos que puedan existir. Y ha advertido a las familias que deben "cumplir bien los protocolos y no deben relajarse ni enviar niños enfermos a las escuelas".

Además, insistió en que "se debe vacunar con terceras dosis al personal docente y a los que trabajan en las escuelas". Sobre este último colectivo, -profesores y en general trabajadores de centros educativos- dijo que "les estamos exigiendo unos sacrificios y unas dedicaciones que sobrepasan su trabajo habitual y aun así no les estamos facilitando esa tercera dosis de manera prioritaria y creo que la necesitarían".

Quique Bassat, de la Asociación Española de Pediatría (AEP), se muestra contrario a la decisión de Salud Pública, porque considera que no previene la transmisión comunitaria en las aulas. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Qué utilidad tienen las prórrogas del pasaporte covid? "Proteger a los no vacunados"

Archivado: enero 7, 2022, 1:35pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/01/2022 - 14:35 Estrategias frente al ómicron

Las comunidades autónomas están solicitando la prórroga del pasaporte covid en este comienzo de año.

Los Reyes Magos han traído la prórroga del pasaporte covid en Cataluña y Canarias. También el Gobierno de Aragón ha dictado una orden que lleva el uso de este instrumento hasta el 8 de febrero, si el TSJ no resuelve lo contrario. Y, de manera general, el ámbito afectado por esta medida es el del ocio.

En los primeros días de implantación del pasaporte covid -que fue diferente en cada comunidad-, la Comunidad de Valencia informó de que la medida había tenido un claro efecto como incentivo a la vacunación de las personas entre 18 y 40 años. Entonces, el 3 de diciembre, la Consejería de Sanidad valenciana dijo que esa semana de entrada en vigor del citado instrumento de control se habían administrado 13.370 dosis de la vacuna contra la covid, un 57,67% más que la anterior cuando se inocularon 8.480. La conclusión entonces fue clara: el pasaporte covid anima a la vacunación.

Sin embargo, lo ocurrido hace un mes, en términos pandémicos, es una realidad lejana. Ahora, con una incidencia de 2.500 casos por cada 100.000 habitantes y el pasaporte covid como requisito generalizado desde hace semanas para acceder al ocio en casi toda España -con excepciones notorias como la de Madrid y las dos castillas-, es fácil concluir que su utilidad como incentivo para la vacunación ha perdido fuerza.

Íñigo de Miguel Beriain, investigador y doctor europeo en Derecho, lleva estudiando el uso del pasaporte covid o pasaporte sanitario desde antes de la declaración de la pandemia y, entonces, fue uno de sus más fervientes defensores. Sin embargo, el profesor de la Universidad del País Vasco/EHU, considera que en este momento "la única utilidad del pasaporte covid es la de proteger a los no vacunados incluso en contra de su voluntad, impidiéndoles el acceso a lugares en los que es más probable el contagio".

¿Instrumento para incentivar la vacunación? "A estas alturas, no va a hacer que se vacune quien no se ha vacunado ya y no va a reducir sustancialmente contagios, porque las vacunas no dificultan tanto la transmisión".

De Miguel Beriain publicará en los próximos meses un libro sobre la ética de las pandemias, que incluye un análisis detallado sobre los certificados sanitarios. El trabajo, que se publicará tanto en inglés -en la editorial Springer- como en castellano, adelanta que "los certificados pueden ser una herramienta de gran utilidad para la salud pública si somos capaces de aprovechar su flexibilidad adecuadamente".

"Han convertido una herramienta flexible en algo muy rígido", dice De Miguel

El autor considera que hasta el momento "han convertido una herramienta flexible en algo muy rígido. No debería exigirse el mismo pasaporte covid para el acceso al ocio que para visitar a un enfermo en el hospital, sin embargo, se está utilizando el mismo". En su trabajo identifica hasta nueve variantes diferentes del citado instrumento.

¿Cuál de esas nueve versiones sería la aplicable en el contexto pandémico actual? De Miguel considera que "si lo que se persigue en estos momentos es reducir la transmisión, entonces se debería condicionar el pasaporte covid a contar con un test negativo". Pero, también es realista en cuanto a esta posibilidad, "para ello, debería invertirse crearse una infraestructura que no existe en estos momentos".

En todo caso, afirma que si los gobiernos "quisieran que esta herramienta fuera útil deberían aprovechar su versatilidad".

Varias comunidades han apostado por prorrogar el uso del pasaporte covid y el experto investigador Íñigo de Miguel explica la utilidad de este instrumento y cómo debería usarse. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La vacuna de la covid-19 se asocia a cambios mínimos en el ciclo menstrual

Archivado: enero 7, 2022, 12:37pm UTC por soniamoreno

Ginecología y Obstetricia soniamoreno Vie, 07/01/2022 - 13:37 Nuevo estudio de los NIH

La vacuna de la covid-19 y su potencial efecto en la menstruación se analiza en este estudio de los NIH.

Una investigación impulsada por los Institutos Nacionales de Salud Estadounidenses (NIH) concluye que el impacto de la vacunación de la covid-19 en el ciclo menstrual es muy limitada. Según ese estudio, una dosis de la vacuna de covid-19 puede alargar en un día el ciclo menstrual (el tiempo entre sangrados) durante un solo ciclo, algo que consideran dentro del rango de variabilidad normal. No influye en el número de días con sangrado. Así lo han visto al comparar a mujeres vacunadas con otras que no lo estaban, tal como exponen en Obstetrics & Gynecology.

No obstante, los investigadores de este trabajo reconocen que será necesaria más investigación para determinar si la vacuna de la covid puede influir potencialmente en otros efectos del ciclo, como síntomas asociados (dolor, cambios de humor, etc) y las características del sangrado.

Los investigadores, encabezados por Alison Edelman, profesora en la Universidad Oregon Health & Science, en Portland, evaluaron 23.754 ciclos menstruales de 3.959 mujeres (de ellas, 2.403 estaban vacunadas). La mayoría de las mujeres recibieron las vacunas de ARNm (Pfizer-BioNTech y Moderna). El cambio en el ciclo que atribuyen a la vacunación de covid (apenas un día de variación en el ciclo) “no es clínicamente significativo”, destacan.

Un resultado 'tranquilizador'

Entre las mujeres que recibieron las dos dosis de la vacuna dentro del mismo ciclo menstrual (358 vacunadas) se registró un aumento mayor en la duración del ciclo de dos días de promedio. Un 10% de estas mujeres experimentaron un cambio en la duración del ciclo de ocho días o más, si bien esa variación se atenuó en los dos ciclos menstruales que siguieron a la vacunación. Los autores puntualizan que la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia clasifica una variación en la duración del ciclo como normal si es menor de ocho días.

"Es tranquilizador que el estudio haya encontrado solo un pequeño cambio menstrual temporal en las mujeres", afirma Diana W. Bianchi, directora del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Eunice Kennedy Shriver de los NIH. "Estos resultados brindan, por primera vez, la oportunidad de asesorar a las mujeres sobre qué esperar de la vacunación de la covid-19 para que puedan planificar en consecuencia".

Para llevar a cabo este trabajo, los investigadores recurrieron a una app de seguimiento de la fertilidad, con la que las usuarias aportan datos sobre su temperatura y ciclos menstruales. Estudiaron tres ciclos menstruales consecutivos a la vacunación, incluido el ciclo o los ciclos en los que se administraron las dosis. Los datos se compararon con los de seis ciclos consecutivos de personas no vacunadas.

“Las vacunas de ARNm crean una fuerte respuesta inmune o estresante, que podría afectar temporalmente el eje hipotalámico-pituitario-ovárico si llega a sincronizarse. Nuestros hallazgos en los individuos que recibieron dos dosis en un solo ciclo apoyan esta hipótesis”, escriben estos científicos.

Factores estresantes exógenos

El tiempo del ciclo menstrual está regulado por dicho eje, que puede verse afectado por factores estresantes exógenos. Con las pautas de las dos vacunas de ARNm (21 días para la de Pfizer y 28 para la de Moderna), una persona que recibiera dos dosis en un solo ciclo habría recibido una en la inicio de la fase folicular. Esta fase, con la maduración del folículo, influye en la variabilidad de la duración del ciclos, explican los autores, quienes recuerdan que una enfermedad aguda grave como la covid-19 “podría ser catastrófica para la función del eje hipotalámico-pituitario-ovárico, a veces de forma permanente”.

En el estudio no se observaron cambios en el ciclo menstrual de personas no vacunadas, por lo que descartan que sus resultados se expliquen “por el estrés pandémico generalizado, porque nuestro grupo de control no vacunado no vio cambios en un período de tiempo similar”.

Un alargamiento de apenas un día en el ciclo menstrual es el posible efecto de la vacunación de covid hallado por investigadores de los NIH estadounidenses. Off Sonia Moreno Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Los trabajadores sanitarios en ERTE en 2021 representan un 1,2%

Archivado: enero 7, 2022, 12:28pm UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Vie, 07/01/2022 - 13:28 Estadística laboral

Los 1.477 trabadores sanitarios en ERTE representan el 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias en 2021.

Con el fin de 2021, el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones publica los datos de trabajadores afectados por un expediente de regulación temporal de empleo (ERTE) a cierre de este año: 122.672, de los que 1.477, un 1,2%, pertenecen al ámbito sanitario. Y diferencia entre ERTE ligado a covid y no covid. Estos 1.477 trabadores sanitarios en ERTE representan, a su vez, el 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias: 1.235.433, según datos actualizados también en enero por este Ministerio, que destaca el dato global de afiliados (19.842.427) como el nivel de afiliación más alto registrado en la serie, "y supera en 362.613 personas la cifra de ocupados de febrero de 2020, mes previo al inicio de la crisis sanitaria por la covid-19". Englobando trabajadores del sector sanitario y servicios sociales, los inscritos a fin de año son 1.751.361, lo que supone un 31,16% más respecto a hace un año.

Estos 1.477 trabadores sanitarios en ERTE representan, a su vez, el 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias

En cuanto a los ERTES en el sector sanitario, los trabadores afectados en subsectores sanitarios son: 67 trabajadores de fabricación de productos farmacéuticos, donde el grueso no ha estado relacionado con la covid: 59 frente a 8 ERTE covid. Sin embargo, en el resto de subsectores sanitarios la mayoría de ERTE sí han estado ligados a la pandemia. Así, de los 803 trabajadores de actividades sanitarias en ERTE, solo 109 no estuvieron relacionados con la covid, frente a 694; de los 143 con ERTE que prestan asistencia en establecimientos residenciales, 98 estaban ligados a covid, frente a 45; de los 464 con ERTE en actividades de servicios sociales sin alojamiento, 322 también tenían relación con la pandemia frente a 146.

Por sectores, se mantiene una importante concentración sectorial en las actividades relacionadas con la hostelería y el turismo. El sector que más trabajadores tiene protegidos por ERTE es el de agencias de viajes (con un 32% de los trabajadores protegidos), seguido de transporte aéreo (con un 10%).

En general, el número de trabajadores protegidos por ERTE vinculados a la covid-19, procedentes de alguna de las modalidades de ERTE puestas en marcha durante la pandemia, ha cerrado el mes de diciembre en 102.548 personas, lo que supone un descenso de más de 35.000 trabajadores respecto al 31 de octubre, última fecha antes de que entraran en vigor las nuevas modalidades de ERTE por la pandemia.

Del total, los trabajadores se distribuyen prácticamente al 50% entre los que están en suspensión parcial (49.685) y total (52.863), según los datos preliminares de la Seguridad Social. Los 102.548 trabajadores en ERTE-Covid a 31 de diciembre de 2021 suponen un descenso de casi 520.000 trabajadores respecto a los protegidos justo un año antes por los ERTE vinculados al Covid. Respecto al pico de la pandemia, supone un descenso de más de 3 millones de personas.

Más siniestralidad laboral en 2021

Accidentes de trabajo con baja por sectores, en 2020 y de enero a octubre de 2021. /Ministerio de Trabajo.

A su vez, el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones señala que la siniestralidad laboral ha repuntado en los diez primeros meses de 2021, tras su obvia reducción (por la parada de actividad) durante la pandemia. En concreto, en el sector de actividades sanitarias y de servicios sociales se ha pasado de registrar 30.639 accidentes en jornada de trabajo con baja a 38,830; es decir, 8.191 más.

De los 122.672 trabajadores en ERTE, 1.477 son del ámbito sanitario, y representan un 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Off

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