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  Hilton (Seqirus): "Queremos aplicar la tecnología ARNm más allá de la gripe y la covid"

  Archivado: octubre 8, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Sáb, 08/10/2022 - 08:00 Entrevista Nigel Hilton, vicepresidente de fabricación de Seqirus. Foto: SEQIRUS.

  Nigel Hilton, vicepresidente de fabricación de Seqirus, recibe a este medio en su planta de Liverpool (Reino Unido), centro de excelencia para vacunas antigripales adyuvadas a base de huevo y único del país que integra el proceso de inicio a fin. Las otras dos plantas de fabricación de vacunas de la gripe de la compañía se ubican en Melbourne (Australia) y Holly Springs (Estados Unidos). A nivel global, opera en 35 países y suministra medicamentos a más de 70 países.

  Ocupa un puesto de responsabilidad en una empresa en la que trabajan más de 27.000 empleados en todo el mundo (800 en Liverpool). Aun así, transmite una cordialidad que no se asemeja al frío de la ciudad, pese a estar a comienzos de otoño, y una simpatía que ya se percibe en la leyenda que acompaña al distintivo de su nombre. Este indica que es padre de dos niños pequeños y amante del deporte: "La semana pasada tuvimos una jornada de puertas abiertas", se justifica entre risas.

  Risas que se tornan en rictus serio al hablar de una enfermedad como la gripe, que este año coexistirá con la covid-19 adquiriendo un mayor protagonismo (según lo vivido en Australia) y provoca hasta 650.000 muertes por causas respiratorias cada año, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  De hecho, un reciente estudio, presentado en un congreso sobre el virus de la influenza o gripe, celebrado en Belfast del 26 al 29 de septiembre (Options XI), señala que cuando los virus de la covid-19 y de la gripe cocirculan, la tasa de inmunización contra la gripe en Estados Unidos debería aumentar del 45% al 70%, o más, para evitar la saturación de los recursos del sistema hospitalario, como los asociados a las camas de las unidades de cuidados intensivos (UCI).

  La vacunas antigripales adyuvadas han demostrado reducir la carga de la gripe estacional en los hospitales y los sistemas de salud

  La OMS recomienda lograr coberturas de, al menos, el 75% en mayores de 65 años y personal sanitario, así como superar el 60% en embarazadas y en personas con condiciones de riesgo. En España tenemos cifras más positivas que en Estados Unidos. Según el Ministerio de Sanidad, la vacunación antigripal en la pasada temporada 2021-22 fue de un 69,4% en mayores de 65 años; 75,57% en mayores de 75 años; 60,53% en personal sanitario y 54,98% en embarazadas. Aun así sí, en población con edades entre 60 y 64 años la tasa baja al 36,19%.

  Solo en esta planta de Liverpool fabrican cada año casi 60 millones de vacunas de gripe estacional y cuentan con una reserva de 200 millones de vacunas de gripe para caso de pandemia. A nivel global, el año pasado distribuyeron 135 millones de dosis en todo el mundo.

  La vacunas antigripales adyuvadas (con adyuvante MF59) a base de huevo que fabrican en el centro de excelencia de Liverpool han demostrado reducir la carga de la gripe estacional en los hospitales y los sistemas de salud. Así lo demuestra otro estudio presentado en Options XI, centrado en Estados Unidos, con adultos de 65 años o más que recibieron estas inmunizaciones, en comparación con la vacuna trivalente inactivada contra la gripe (QIVe) o una vacuna trivalente de alta dosis (HD-TIV). A su vez, la vacuna cuadrivalente contra la gripe de base celular (QIVc) demostró ser más eficaz que la vacuna de dosis estándar a base de huevo (QIVe) en la prevención de hospitalizaciones cardiorrespiratorias.

  PREGUNTA: Hay diferentes tecnologías que se aplican a las vacunas de la gripe, pero ¿es posible fabricarla con ARN mensajero, como las del SARS-CoV-2?
  RESPUESTA: Ya hay compañías que la tienen, como Moderna y Pfizer, y están poniendo el foco en la gripe. Pero uno de los retos de aplicar esta tecnología a las vacunas de la gripe es que si quieres tener una distinta cada año y hay cuatro cepas diferentes, necesitas más ARN para la vacuna. Está conseguido para la pandemia, pero ahora se trata de amplificar este ARN con vacunas de segunda generación. 

  P: ¿Sería más caro?
  R: En relación con la tecnología, sería similar. Hemos realizado trabajos clínicos, que parecen muy prometedores en términos de seguridad. Somos muy optimistas, pero será un poco más tardía que cualquier otra tecnología de ARN. Ya veremos cómo progresa Moderna con su vacuna.

  P: Su planta de Liverpool es centro de excelencia para vacunas antigripales adyuvadas a base de huevo. Sin embargo, tengo entendido que es más difícil replicar la composición del virus de la gripe en vacunas de huevo que en vacunas que emplean terapia celular. ¿Por qué entonces se decantan por el huevo?
  R: Sí, está documentado que es más difícil adaptar el virus en vacunas de huevo. Eso significa que esa vacuna no siempre se ajustará al virus real que está circulando. Sin embargo, la vacuna de huevo que nosotros hacemos tiene un adyuvante, MF59, que amplifica la respuesta inmunitaria. Por ello, pensamos que es muy efectiva previniendo casos severos que lleven a la hospitalización.

  P: Pero, ¿no sería mejor añadir ese adyuvante a una vacuna con tecnología celular?
  R: Absolutamente. De hecho, hemos desarrollado un programa para registrar una vacuna tetravalente basada en cultivo celular con adyuvante. Creemos que la efectividad y la eficacia de la vacuna será mayor. En todo caso, hay tantas variantes de gripe circulando cada temporada de gripe que ninguna vacuna de la gripe tendrá nunca un 100% de efectividad. Tienes que elegir cuatro cepas y puede haber literalmente miles en circulación.

  "Estamos trabajando con la Universidad de Queensland para tener nuestra propia vacuna contra el SARS-CoV-2"

  P: ¿Cuáles son los retos de la compañía en relación con la regulación de la tecnología?
  R: Claramente tiene que ver con registrar estas vacunas tetravalentes coadyuvadas con tecnología celular. Eso nos pondrá en una posición más acorde con nuestros competidores. El siguiente paso es llevar la tecnología ARN-m al mercado: primero, con vacunas estacionales de la gripe, y también con vistas a multipatógenos, más allá del coronavirus y pensando en otros patógenos aún no conocidos.

  P: ¿Está Seqirus pensando en hacer su propia vacuna contra la covid-19? Sé que han colaborado con Astrazeneca para distribuir la suya en Australia...
  R: Sí. Han sido 50 millones de dosis y estamos muy orgullosos de ello, de haber ofrecido nuestras instalaciones de fabricación allí. Pero, aparte, estamos trabajando con la Universidad de Queensland para tener nuestra propia vacuna contra el SARS-CoV-2. Estamos abiertos a explorar cómo hacer frente a diferentes variantes.

  P: Para esta vacuna de la gripe solo se ha modificado la composición frente a una cepa; para la anterior campaña, no se modificó nada, pero creo que ha habido años en que se ha cambiado la composición para tres cepas, lo que supone más trabajo. ¿Recuerda cuándo fue? ¿Es muy frecuente?
  R: Yo solo llevo aquí trabajando dos años, pero es raro cambiar tres cepas. El año pasado no se cambió nada, porque la covid hizo que no circulara el virus.

  Así transforma Seqirus 6 millones de huevos en vacunas de la gripe, Toni Lloret (Seqirus): "Cada vez sobran menos vacunas de la gripe", A la caza de vacunas contra la gripe P: ¿Qué lecciones ha aprendido Seqirus de la pandemia de covid-19? R: Somos una compañía pandémica, porque nosotros ya ofrecemos vacuna contra l El vicepresidente de fabricación de una de las mayores empresas de vacunas antigripales del mundo explica el reto en el que trabajan: aplicar la tecnología ARN mensajero. Off Carmen Torrente Villacampa. Liverpool Empresas Profesión Empresas Empresas Inmunología Off
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  Los tres requisitos que debe reunir el mostrador ideal de la farmacia

  Archivado: octubre 8, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 08/10/2022 - 08:00 Punto de venta Farmacia de Andrea Rodríguez, en Redondela (Pontevedra), opta por varios mostradores con iluminació propia. Foto: CONCEP BY GLINTT.

  El mostrador en la oficina de farmacia es el eje sobre el que gira todo. La venta, el consejo farmacéutico o la compra por impulso tienen en este pequeño espacio su hábitat natural, por lo que es fundamental tener en cuenta todos los detalles que rodean a su ubicación. Los expertos apuntan a que tiene que estar bien conjugado con la rebotica y la cajonera, sus colores deben ir acordes con la identidad visual de la farmacia y la decisión del número de mostradores irá en consonancia con la facturación. Además, dicen que la tendencia es que sea de atención individual. 

  En la farmacia de Carme Riguell, en Figueres (Gerona), los colores de los mostradores van en la línea de la imagen global de la botica. Foto: CONCEP BY GLINTT.

  Dentro del listado de puntos clave que afectan al mostrador destaca la ubicación. “La ubicación del mostrador es un punto clave en la distribución comercial de una farmacia. Es el área más caliente del recorrido de un cliente y donde pasa más tiempo de interacción con el farmacéutico. El objetivo del diseño comercial es asegurar que el cien por cien de los clientes que entran en el establecimiento recorren el cien por cien del espacio comercial. De este modo, el mostrador principal se suele ubicar en la mitad del recorrido comercial, siempre conectado con la rebotica, y hacia el final del recorrido comercial es recomendable ubicar un mostrador auxiliar que permita apoyar la venta libre o de autoservicio que el cliente ha realizado en el trayecto entre el mostrador principal y la salida”, explica Jordi Rovirosa Nin, director de Proyectos y Marketing de Concep, el mismo que habla de cuidar el triángulo virtual que conforman mostrador, cajonera y rebotica. “En este espacio es donde se realizan buena parte de los recorridos internos del equipo de la farmacia y, por tanto, debe ser estudiado minuciosamente para evitar los puntos de fricción y asegurar la correcta fluidez y velocidad de dispensación del equipo. No hay que olvidar nunca que el equipo de la farmacia debe trabajar cómodamente para ofrecer la mejor experiencia de compra”, indica Rovirosa Nin.

  En el caso de que la farmacia esté robotizada, se rompe este triángulo virtual ya que el robot puede dispensar en sitios alejados de la rebotica. En este tipo de farmacias la ubicación del mostrador viene determinada por la necesidad de calentar una u otra zona comercial y, así, generar recorridos diferentes dentro del espacio de venta, matiza Rovirosa.

  Los mostradores reliquias

  El tamaño y la forma del mostrador son otros de los factores a tener en cuenta. Miguel de la Rosa, director comercial de Tecnyfarma, apuesta por mostradores en los que se puedan conjugar la venta y el producto expuesto. “Solemos proponer mostradores que dispongan de 90 centímetros de ancho disponible para la dispensación y a mayores poder disponer elementos de venta por impulso para evitar que la presencia de producto expuesto anule parcialmente el área de dispensación y consejo. En todo caso, en función de las acciones que se pretendan realizar en un mostrador, se debe dimensionar para gestionar adecuadamente todas las situaciones de atención y venta”, expone De la Rosa.

  Una farmacia de barrio moderna, elegante y ‘sin excesos’, Elegancia, vanguardia y diseño atemporal en Orense, 'Vending' en la farmacia: un segundo mostrador que amplía el horario En la actualidad, el mostrador típico en forma de barra está en desuso. “Tradicionalmente, el mostrador de las boticas era una barra corrida que ocupa Debe ser individual, funcional y espacioso y el número de ellos se calcula en función de la facturación y no del tamaño del local. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos

  Archivado: octubre 8, 2022, 5:58am UTC por soledadvalle

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora soledadvalle Sáb, 08/10/2022 - 07:58 Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) Juan Antonio López-Pitalúa, presidente de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), en su consulta de Torremolinos (Málaga). FOTO: ANTONIO PASTOR

  El 40% de la población de 15 a 70 años en España ha recibido un tratamiento estético en alguna ocasión. El ritmo de crecimiento anual del sector en usuarios es del 8% y de centros del 20%. Alrededor de 7.000 médicos ejercen la medicina estética; una actividad que genera 35.000 puestos de trabajo directos e indirectos. La facturación en 2021 superó los 3.500 millones de euros, lo que traducido a términos empresariales, llevaría al sector a ocupar el puesto número 27 de las empresas en España, el mismo que ocupan los supermercados Día. 

  Estas cifras y muchas más fueron presentadas por la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) en su informe "Estudio dimensionamiento e impacto socioeconómico de la Medicina Estética en España, en 2021", que ha realizado la consultora Hamilton por encargo de la sociedad.

  Sin embargo, el mensaje más importante que quieren dar los profesionales de la SEME hay que buscarlo debajo de las cifras. "Con casi la mitad de la población del país como clientes-pacientes de la medicina estética, ¿no creen que hay que hacer algo más para garantizar su seguridad?". Ha sido la doctora Petra Vega, expresidenta de SEME, quien formuló la pregunta durante la presentación de estos datos, a finales de septiembre, en una sala del Hotel Four Seasons de Madrid.  

  "Dentro de la profesión no hay una oposición abierta a la creación de la Medicina Estética", dice Juan Antonio López-Pitalúa, presidente de SEME

  La medicina estética que no la hacen médicos pone en peligro la salud de la población de manera cada vez más evidente, porque el número de personas que acude a estas intervenciones es cada vez mayor, son cada vez más jóvenes (la edad media, según SEME, ha bajado de los 35 años a los 20) y la brecha entre clientes hombres y mujeres se va reduciendo (el 71,8% son mujeres, frente al 28,2% de hombres), de acuerdo con el estudio del sector.

  Una PNL, para lo que sirva...

  Hay "algo" que desde la política se está haciendo. La proposición no de ley (PNL) sobre cirugía estética y lucha contra el intrusismo y las pseudoterapias aprobada por el Congreso de los Diputados el pasado 15 de septiembre. Es la conocida como Ley Sara, en honor a la joven de Murcia que falleció tras una cirugía estética y cuyo caso se está investigando.

  La PNL fue presentada por el Partido Socialista, pero el texto finalmente aprobado incluyó importantes apreciaciones -una transaccional- del PP (el documento completo de la PNL está al final del reportaje). Como ocurre con todas las PNL, el Congreso insta al Ejecutivo a que legisle sobre una material siguiendo unas determinadas directrices. Luego, el Gobierno puede hacerlo o no.

  Pero es que, además, la cirugía estética no es la medicina estética, que es donde está la batalla de la SEME. Aún así, la doctora Vega valora la iniciativa: "Estamos totalmente de acuerdo con lo que plantea la PNL, que, en definitiva, es hacer lo que ya figura en la ley: tener un control de los centros certificados con el U-47, porque hay un cirujano plástico al frente del centro y de las intervenciones. Y pedimos que ese control sea también para los U-48 que son establecimientos regentados por un médico estético. Pero también hay que conocer las limitaciones de una "proposición no de ley".

  ¿Quién reconoce al médico estético?

  No hay una especialidad de medicina estética, como es bien sabido por la profesión. Lo único que existe es el reconocimiento que ofrecen los colegios profesionales de médicos cuando sus colegiados cumplen unos criterios de capacitación "más o menos homogéneos", como el haber cursado un máster en Medicina Estética.

  En 2020 se incrementó un 15%, con respecto a 2019, los profesionales sanitarios que cursaron un máster en Medicina estética. Por otro lado, los médicos asociados a SEME provienen la mayoría de la Medicina General y de Familia (cerca del 70% del total de asociado). Y, aunque en muchos casos la medicina estética es un "complemento" a la actividad del médico especialista, en el caso de los miembros de SEME dedican más del 50% de su tiempo a la medicina estética. 

  La medicina estética quiere ser una especialidad oficial, La Sociedad Española de Medicina Estética denuncia la venta de ácido hialurónico en Amazon, Sentencia del TSJ de Madrid en favor del médico en las competencias profesionales en medicina estética Juan Antonio López-Pitalúa (Almería, 1963) es el presidente de SEME desde febrero de 2022, pero lleva 12 años en la Junta directiva de la sociedad. "H "Es más fácil denunciar a un médico que a un chiringuito estético", afirma Juan Antonio López-Pitalúa , presidente de SEME. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Una técnica simplificada de colposacropexia laparoscópica en prolapso facilitaría el acceso a esta cirugía

  Archivado: octubre 8, 2022, 5:56am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 08/10/2022 - 07:56 Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) La cirugía reconstructiva del suelo pélvico constituye hasta el 30% de la cirugía ginecológica, informan desde la SEGO. Foto de archivo.

  "El gold standard dentro de la cirugía para tratar el prolapso femenino es la colposacropexia laparoscópica con malla", recuerda Pere Brescó, del Hospital Universitario de Igualada, uno de los ginecólogos que ha liderado un estudio multicéntrico en el que se da una vuelta a esta técnica antigua.

  La propuesta investigada simplifica la citada laparoscopia para el prolapso, con lo que se consigue una más rápida recuperación de la paciente y algo que Brescó destaca: "Es menos compleja para los cirujanos, con lo cual más profesionales podrán realizarla".

  "Con la técnica de colposacropexia laparoscópica estándar, en la intervención se baja hasta el recto. Ahora, con la versión simplificada no hace falta bajar tanto en la cirugía. De este modo conseguimos que sea más reproducible, de modo que podemos ampliar el número de profesionales sanitarios que pueden hacerla y así llegar a más pacientes", explica Brescó. 

  Incidencia del prolapso

  Como recuerda el facultativo, el prolapso de órganos pélvicos es una patología benigna que implica la protrusión a través de la vagina de uretra, vejiga, útero o cúpula vaginal, colon sigmoide, recto o intestino delgado debido a la pérdida de soporte muscular y de ligamentos de estas estructuras.

  Un 11,8% de las mujeres serán intervenidas de prolapso de órganos pélvicos a la largo de su vida, según cálculos ofrecidos por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Por otra parte, la cirugía reconstructiva del suelo pélvico constituye hasta el 30% de la cirugía ginecológica. Además, la incidencia del prolapso genial está en aumento debido al envejecimiento de la población y la mayor esperanza de vida.

  Pues bien, en este contexto se sitúa el estudio FIMEA (Fijación a Músculo Elevador del Ano en la colposacropexia), dirigido por el doctor Brescó e Irene Mora, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, y en el que han colaborado ginecólogos y profesionales de otros hospitales españoles: Virgen de la Arrixaca de Murcia, Marqués de Valdecilla de Santander, Infanta Sofía de Madrid, el Hospital de la Plana de Vilarreal (Castellón), el Quirón-Dexeus de Barcelona, el Mútua de Terrassa, el Regional de Málaga, y el Hospital General de Valencia.
  
  La investigación se ha centrado en comparar los resultados clínicos y funcionales de la técnica de colposacropexia laparoscópica con dos procedimientos: la opción estandarizada y la opción simplificada.

  La investigación, que se encuentra aún en desarrollo, ha mostrado sus resultados preliminares con motivo de los congresos de las Secciones de Endoscopia y Suelo Pélvico de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), que se está celebrando hasta este sábado, 8 de octubre, en León.

  Resultados del estudio

  En el estudio participaron 54 pacientes con prolapso genital que fueron intervenidas con ambas técnicas (23 con la técnica estándar y 31 con la técnica simplificada), entre enero de 2021 y 2022, con un periodo de seguimiento de 1 mes, seis meses y un año.

  Los objetivos del estudio se han centrado en valorar si existen resultados anatómicos inferiores con fijación de malla a cúpula vaginal sin fijación de ésta a los músculos elevadores (en un grupo de pacientes) -que es la opción simplificada- respecto a la fijación de la malla al músculo elevador del ano y compartimento anterior profundo (en otro grupo de pacientes), con un periodo de seguimiento de 1, 6 y 12 meses tras la intervención. Asimismo, como objetivos secundarios, el estudio valora si existen resultados funcionales inferiores en cuanto a la sintomatología de las pacientes.
  
  La investigación ha mostrado en sus resultados preliminares que no hay diferencias entre las técnicas en cuanto a resultados anatómicos ni funcionales al mes, 6 meses y 1 año después de la cirugía, por lo que, en base a ellos, la disección y colocación de la malla en el espacio rectovaginal no parece asociarse a mejores resultados anatómicos y funcionales respecto a la técnica simplificada.
  
  Con estos resultados preliminares, Brescó insiste en que "la simplificación de esta técnica laparoscópica permitirá que se aumente el número de pacientes que podrían beneficiarse de esta opción quirúrgica en el futuro, al mismo tiempo que facilitará, que los especialistas y cirujanos mejoren su formación y reduzcan la curva aprendizaje necesaria para realizar estas intervenciones". 

  En relación a cuánto tiempo puede tardar en formarse un profesional en esta técnica, "dependerá de cada uno, pero es importante estar acostumbrado a hacer laparoscopias". 

  Valoración de la colposacropexia 

  El comunicado de la sociedad científica en el que explica este estudio recuerda que la  colposacropexia laparoscópica constituye la técnica de elección en el tratamiento del prolapso apical (de útero o cúpula vaginal) severo y sintomático, asociado o no al prolapso de otros compartimentos y en el tratamiento de prolapsos que se repiten tras cirugías previas. Esta técnica permite una reparación integral de los tejidos debilitados del suelo pélvico con ayuda de una malla que abarca todos los compartimentos y que se ancla al hueso promontorio sacro. Entre sus beneficios destaca que evita la sección de la vagina y preserva el eje vaginal similar al fisiológico.

  La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico, La SEGO quiere que la anticoncepción basada solo en gestágenos (sin estrógenos) sea una recomendación "habitual", María Jesús Cancelo (SEGO): "El 5% de las mujeres que necesitan terapia hormonal para la menopausia lo están utilizando" Hasta la fecha, según datos ofrecidos en la investigación, se han realizado estudios que demuestran aceptables tasas de curación a corto y medio plazo Un 11,8% de las mujeres serán intervenidas de prolapso de órganos pélvicos a la largo de su vida, según cálculos de un estudio avalado por la SEGO Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Enrique Gamero (Semergen): "Si queremos avanzar en la personalización de la Medicina, AP debe tener acceder a la tecnología"

  Archivado: octubre 7, 2022, 4:33pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 07/10/2022 - 18:33 44º congreso de Semergen Enrique Gamero de Luna, coordinador del grupo de Medicina Genómica Personalizada y Enfermedades Raras de Semergen. Fotos: ARABA PRESS / SALVA CASTIZO

  Enrique Gamero de Luna, coordinador del grupo de Medicina Genómica Personalizada y Enfermedades Raras de Semergen, explica a Diario Médico qué pasos hay que dar en atención primaria para profundizar aún más en la personalización de la Medicina, otro de los temas que se ha debatido en el 44º Congreso de Semergen, que se celebra hasta el 8 de octubre en Sevilla.

  PREGUNTA. ¿La Medicina de precisión está llegando a la práctica clínica de la atención primaria española?

  RESPUESTA. Desde siempre el médico ha tratado de personalizar los tratamientos e intervenciones que realiza sobre su paciente. Ya Hipócrates en el siglo II a. C. decía que era más importante saber qué persona tiene la enfermedad que qué enfermedad tiene la persona. Sin embargo, nos hemos centrado en el estudio de las enfermedades;y hablamos de enfermedades del corazón, del ojo, del sistema nervioso; incluso las especialidades hospitalarias y los servicios se centran en órganos.

  Esto ha sido así porque hasta hace muy poco no disponíamos herramientas que nos permitieran estudiar las características individuales de la persona. Si definimos la medicina de precisión como un nuevo enfoque para el tratamiento, diagnóstico y prevención de la enfermedad desde un punto de vista que tiene en cuenta la variabilidad genética, el medio ambiente, los estilos de vida y el entorno psicosocial del paciente, veremos que este precisamente es el campo de actuación de la Medicina de Familia. Dentro de este concepto amplio, la medicina de precisión sí ha llegado a la atención primaria, aunque muchas veces el médico de Familia no es consciente de ello, pues forma parte de su práctica habitual.

  P. ¿En qué lo aplica?

  R. Es frecuente que el médico de Familia deba tomar decisiones en base a la estratificación de riesgos en diferentes poblaciones, en salud reproductiva, que reciba solicitudes de pruebas genéticas para determinar diferentes situaciones de salud, valore cuestiones sobre terapias dirigidas Indicadas en otros niveles de atención o dé respuesta a las dudas que plantear los pacientes sobre los resultados de los test genéticos de uso directo al consumidor. Sin embargo, si nos referimos a una medicina de precisión basada en diagnósticos moleculares y terapias dirigidas hacia los mismos, todavía el primer nivel no está en ese lugar.

  P. Para seguir profundizando y mejorando, ¿cree que haría falta una gran inversión tecnológica o bastaría con mejorar la formación de los facultativos?

  R. Creo que es necesaria la inclusión de materias relacionadas con la medicina genómica en el currículum formativo del médico de Familia, pues no hay ninguna asignatura relacionada con ello, y la formación debe realizarse por medios propios en el posgrado. Por tanto, es preciso que los planes de formación de grado y posgrado contemplen estas nuevas tecnologías. Semergen desde hace años apostó por la formación e investigación en esta área concreta y lidera las actividades formativas, que se realizan en su campus de formación y en las sesiones y talleres que se realizan en sus jornadas y congresos.

  En cuanto a tecnología, primaria lleva desde hace ya muchos años sufriendo una desinversión progresiva que la ha colocado en una situación de carencia crónica que afecta a todos sus niveles. La medicina de precisión maneja enormes volúmenes de datos y precisa del desarrollo de otras tecnologías como el Big data y de los sistemas de inteligencia artificial de apoyo. También es preciso avanzar en la integración de la información clínica con la información genética y con la información que suministran diferentes dispositivos salud, como por ejemplo los denominados “wareables”. Ya tenemos la experiencia de la pérdida de oportunidad que ha supuesto no disponer de ecógrafos en las consultas de atención primaria, pues todavía están muy limitados, cuando desde hace decenas de años están disponibles en las consultas de otras especialidades. Si queremos avanzar en la personalización de la medicina, el primer nivel debe tener acceso a la tecnología existente y participar en su desarrollo.

  "Es preciso avanzar en la integración de la información clínica con la información genética y con la información que suministran diferentes dispositivos salud"

  P. ¿Los médicos de Familia tienen en cuenta la farmacogenética a la hora de prescribir?

  R. Más del 80% de los fármacos tienen en su ficha técnica indicaciones farmacogenéticas. Esto se relaciona estrechamente con la variabilidad de sus efectos y con la capacidad de producir efectos adversos.Actualmente el grueso de las aplicaciones clínicas farmacogenéticas se centran en fármacos con gran capacidad de producir efectos deletéreos o de elevado coste. Éstos fármacos normalmente no se usan en primaria, por lo que los esfuerzos en esa área se dirigen hacia terapias dirigidas especialmente en el campo de la Oncología y otras afines.

  P. ¿Podría ponerme ejemplos de indicaciones farmacogenéticas en algunos tratamientos de uso más o menos extendido?

  R. Hay multitud de casos, como el de las estatinas, que presentan una variabilidad en su acción entre el 6 y el 50%; es decir, a unos pacientes bajará el LDL-colesterol un 6%, que implica un efecto terapéutico nulo, y en otros un 50%. Otro ejemplo llamativo es el del uso de antihipertensivos betabloqueantes en el tratamiento del ictus. Según la variante genética que porte el paciente, en unos tendrá un efecto francamente beneficioso y en otros tendrá efectos nocivos. Igual sucede con el uso de algunos broncodilatadores en pacientes con asma, donde variantes del receptor ß-adrenérgico determina variaciones entre el 40-70% del efecto del fármaco.

  La medicina de precisión: oportunidad para los pacientes, Medicina de precisión: falta equidad, formación y unificación, La evaluación por resultados, clave para atajar inequidades en AP, El primer año de la Ley de Eutanasia no disipa el miedo a la "pendiente resbaladiza" Unos pacientes tendrán que aumentar el número de dosis y precisaran combinaciones de fármacos, mientras que otros tendrán que disminuir las dosis, o p Enrique Gamero, coordinador del grupo de Medicina Genómica Personalizada de Semergen, señala que un paso fundamental es que la información genética se integre en la historia. Off Nuria Monsó. Sevilla Off
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  Las nuevas terapias acercan el fin de las hemorragias en hemofilia

  Archivado: octubre 7, 2022, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 07/10/2022 - 18:21 Congreso de la SEHH y la SETH La hemofilia requiere una gran adhesión terapéutica. Foto: DM.

  La primera terapia génica para pacientes adultos con hemofilia A podría estar disponible en España en 2023; también a lo largo del próximo año se espera la aprobación de otra terapia génica para la hemofilia B. Los especialistas esperan que esta terapia avanzada cambie el rumbo de la enfermedad, que desde hace unos años también se está beneficiando de nuevos medicamentos para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

  De hecho, esas terapias de nueva generación evitan que un 70-80% de los pacientes con hemofilia grave sufran grandes hemorragias en un año, como ha remarcado Michael Makris, del Sheffield Teaching Hospital, en Reino Unido, durante su intervención sobre el futuro de los tratamientos de la hemofilia en el XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que se celebra hasta mañana sábado en Barcelona junto al de la Sociedad Española de Hematología y Hemostasia (SEHH) y la Sociedad Internacional de Hematología (ISH).

  Michael Makris, del Sheffield Teaching Hospital. Foto: SEHH

  “Contamos con muchos tratamientos altamente efectivos y seguros para la hemofilia que han mejorado la esperanza de vida en pacientes que comenzaron a tratarse en la era de la profilaxis (…) Hay muchas terapias nuevas en desarrollo, incluida la terapia génica”, ha apuntado Makris. De esta última ha recordado que tanto la dirigida a la hemofilia A como a la B “se basan en vectores adenoasociados y, aunque pueden proporcionar una corrección fenotípica, todavía existen muchas preguntas sin respuesta, incluida la seguridad a largo plazo”.

  Incógnitas

  Además, ha añadido, “es probable que la administración de la terapia génica se realice a través de un pequeño número de centros”. En cuanto a su financiación por los sistemas sanitarios, la opinión de este especialista es menos optimista: “Habrá que ver si los gobiernos pagarán lo que, al menos inicialmente, tendrá un coste muy elevado”.

  Otra de los interrogantes que habrá que responder es la duración del efecto del tratamiento génico. “Sabemos que durará años, porque hay seguimiento de varios, pero no sabemos cuántos. Eso sí, esta terapia cambia la vida del paciente”, ha comentado a DM Joan Carles Reverter, presidente de la SETH.

  Hematopoyesis clonal y epitranscriptómica marcan el futuro de la investigación en Hematología , Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad”, La EMA da luz verde a la primera terapia génica para hemofilia A Junto a los avances en hemofilia, Pilar Llamas, presidenta del comité científico de la SETH, ha destacado la introducción de los anticoagulantes orale La terapia génica, a falta de superar filtros administrativos, es una realidad en la hemofilia; otros medicamentos ya han cambiado el rumbo de la coagulopatía. Off Sonia Moreno. Madrid Genética Off
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  La covid-19 está ascendiendo pero con un impacto hospitalario bajo, según Darias

  Archivado: octubre 7, 2022, 3:38pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 07/10/2022 - 17:38 Covid-19 En el Consejo Interterritorial de hoy algunas comunidades han manifestado que han comenzado a "abrir agenda" para la inoculación de la cuarta dosis contra la covid-19 en los ciudadanos en el rango de 60 a 79 años.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha dicho este viernes que en la última semana el ritmo diario de aumento de la transmisión de la covid-19 es del 1,1%, con una incidencia en los mayores de 59 años que alcanza los 168 casos por cada cien mil habitantes (13 puntos más que el martes), y ha destacado que el impacto hospitalario sigue bajo, en torno al 2,2 %.
  
  En rueda de prensa, tras el Consejo Interterritorial de Salud con las comunidades autónomas, la ministra ha explicado que el nivel de transmisión "es leve" y que la ocupación hospitalaria se mantiene en los registros más bajos de toda la pandemia, un 2,2% la general y 1,4% en las unidades de críticos.
  
  En cifras, ha proseguido Darias, esto se traduce en algo más de 2.700 pacientes ingresados en total en toda España, de los cuales 1.314 lo están a causa de la covid, mientras que en el resto de los ingresos han sido por otra causa pero están contagiados con el virus.
  
  Las unidades de cuidados intensivos se encuentran en el 1,4 %, con 129 pacientes críticos a causa de la covid-19, ha añadido. En este sentido, la ministra ha apuntado que la covid-19 "está en tendencia ascendente leve" aunque, de momento, apenas tenga un impacto hospitalario.

  Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular, Oxigenoterapia nasal de alto flujo y sistema venturi: igual eficacia preventiva para reintubación , Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 Asimismo, ha indicado que el espectro epidemiológico predomina la variante BA.5 de ómicron, que fue la que principalmente propició la séptima oleada e El ritmo diario de aumento de la transmisión de la covid-19 es del 1,1 %, con una incidencia en los mayores de 59 años que alcanza los 168 casos por cada cien mil habitantes. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  30.000 euros como caídos del cielo para proyectos humanitarios farmacéuticos

  Archivado: octubre 7, 2022, 3:03pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 07/10/2022 - 17:03 Estrategia Social Preparación de fórmulas magistrales en el Hospital de Bébédjia, en Chad, donde trabaja la Fundación El Alto, ganadora de una de las ayudas económicas del Consejo de COF.

  El Consejo General de COF ha dado a conocer este viernes los cuatro proyectos farmacéuticos que recibirán las ayudas económicas que concede la organización farmacéutica colegial y que ascienden a un total de 30.000 euros.

  David Roca; Nieves Mijimolle; Ana López-Casero; Jesús Aguilar; Raquel Martínez, secretaria general del Consejo; Antonio María Rabasco, y María Jesús de la Fuente.

  En esta edición, que es la vigésimo tercera, las iniciativas seleccionadas han sido:  

  Botiquines comunitarios

  El proyecto Ampliación de la red Disome de botiquines comunitarios para promover el acceso y uso racional de medicamentos, métodos anticonceptivos y salud sexual reproductiva en cinco comunidades del municipio de Altamira, Puerto Plata, República Dominicana, impulsado por Farmamundi, recibirá 15.000 euros.

  Nieves Mijimolle, vocal y delegada de Madrid de Farmamundi, ha explicado que la idea es formar a la población femenina en materia de salud sexual reproductiva, ya que tienen una gran carencia en este ámbito y tienen un alto riesgo de sufrir enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados. "El perfil de la mujer de esta zona -detalla- es el de una campesina con escasa educación en salud sexual reproductiva, que no conoce sus derechos y que se queda embarazada muy joven y, por ello, se ve obligada a abandonar la escuela y a recluirse en el hogar para cuidar de su familia, sumiéndose en una situación de dependencia, ya sea del padre o del marido. A esto hay que añadir que se convierten en mujeres socialmente señaladas".

  Su proyecto pretende romper con este círculo y estas estructuras de dependencia a las que se ve sometida la mujer. Para ello, quieren apoyar y que se extienda la red de botiquines comunitarios existente e instruir a 18 promotores de salud sobre dispensación de medicamentos y salud sexual reproductiva, que serán los que formen a 4.968 mujeres.   

  Farmacia hospitalaria y formulación

  El segundo trabajo ganador es Supervisión del servicio de farmacia en el Hospital de Saint Joseph de Bébédjia, Chad, y mejora del acceso a medicamentos, de la Fundación El Alto, que recibirá 9.000 euros.

  David Roca Biosca, presidente de la fundación, ha explicado que el objetivo es "fortalecer el sistema de distribución de dosis unitarias establecido en el hospital para asegurar un tratamiento personalizado a cada paciente; supervisar el sistema informatizado del almacén central; mejorar la gestión de la farmacia para pacientes externos del hospital; optimizar el rendimiento del laboratorio de formulación magistral con el aumento de los tratamientos que se elaboran, y formar a los trabajadores locales".

  Valladolid: el COF entrega 3.500 euros a Farmamundi para ayudar a los refugiados de Kenia, Farmacéuticos Sin Fronteras incluye a la farmacia en su proyecto dirigido a colectivos vulnerables, ‘Infarma Solidario’ será para la Fundación El Alto Roca ha recordado la difícil situación de este rincón de África, donde trabajan. Así, detalla que no solo es la "extrema pobreza y la lucha frente a e El Consejo General de COF ha dado a conocer los proyectos ganadores de las ayudas que concede a proyectos de cooperación al desarrollo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Off
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  Semfyc: “Lo previsto para primaria en los presupuestos es un guiño de cariño, pero claramente insuficiente”

  Archivado: octubre 7, 2022, 2:32pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 07/10/2022 - 16:32 Consejo Interterritorial de Salud Foto de familia de los consejeros de Sanidad y la ministra Carolina Darias en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado en Santiago de Compostela. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha aprovechado su intervención al término del Consejo Interterritorial de Salud, celebrado este viernes en Santiago de Compostela, para sacar pecho sobre los Presupuestos Generales del Estado para 2023 presentados esta semana al Congreso de los Diputados para su debate y aprobación.

  “Hay un incremento de un 6,7% con respecto a los presupuestos de sanidad de 2022. Y en grandes líneas, con lo que tenemos del presupuesto, y lo que incorporamos del PERTE Salud de Vanguardia van a ser en torno a 800 millones de euros para la atención primaria”, ha dicho la ministra.

  Sus cifras hacen referencia a los 173 millones de euros que contempla el proyecto presupuestario para desarrollar el Plan de Acción en Atención Primaria y a los 434 millones de euros previstos para mejoras en infraestructuras de atención primaria, que se sumarían a 200 millones extra que se incluirán en el PERTE Salud de Vanguardia para proyectos relacionados con la primaria. Hay que tener en cuenta, en cualquier caso, que el sector sanitario barajaba cifras cercanas a los 1.000 millones de euros y que en 2021 se presupuestaron 1.088 millones de euros para AP que no llegaron a ejecutarse.

  Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) las cifras se han recibido con cautela. “Lo vemos como un guiño de cariño hacia la atención primaria pero es un plan totalmente insuficiente para la situación actual. No es una inversión realista. Entendemos que pueda ser una inversión para el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria del 2022-2023, como una estrategia para empezar a hacer una inversión y conseguir llegar a que la atención primaria fuerte de este país tenga al menos el 1% del PIB como dice la OMS o la OCDE”, afirma Remedios Martín, presidenta de Semfyc.

  “En este momento es muy importante invertir en transformación digital, evidentemente, y también en infraestructuras porque el covid ya lo ha demostrado. Lls centros se han quedado obsoletos y en ocasiones hace falta algo tan sencillo como espacio y adaptar las infraestructuras a las necesidades. Pero se nos olvida una parte importante que son recursos humanos; no se habla de esa inversión económica en recursos humanos dentro de ese plan de acción”, insiste la responsable de Semfyc.

  En su opinión, además “entendemos que esta parte presupuestaria que el ministerio ha publicitado de 172 millones implica que las autonomías deben aportar lo mismo y aun siendo así es insuficiente”. 

  Mil plazas más de Medicina en las facultades

  Los recursos humanos en sanidad han protagonizado la rueda de prensa tras el Consejo Interterritorial celebrado en Galicia, una autonomía que en los últimos meses había liderado varias peticiones públicas a Sanidad para que adoptase medidas ante el déficit de profesionales y la situación de la atención primaria. En su intervención, la ministra ha destacado la inversión de 50 millones de euros prevista en los presupuestos para Universidades para que las facultades de Medicina puedan llegar a ofertar hasta 1.000 plazas más el próximo año ya que, según ha detallado, las plazas MIR han crecido un 38% en los últimos años, un crecimiento que no ha ido parejo al de egresados de las universidades.

  Darias se ha referido también al proceso de estabilización de sanitarios, que ha sido objeto de debate en el Interterritorial. “Más de 67.000 plazas pueden ser objeto de estabilización y por eso queremos establecer recomendaciones” comunes para todas las autonomías. Darias se ha referido así al documento de criterios comunes en los procesos de estabilización del personal sanitario, a raíz de la Ley 20/2021 para acabar con la temporalidad en los servicios de salud, que se ha debatido este viernes entre las autonomías. El acuerdo trata de evitar que la fase de concurso de méritos que incluye este proceso de estabilización del personal sanitario derive en un trasvase de profesionales de una autonomía a otra. 

  Con ese objetivo, el acuerdo prima la experiencia profesional en el servicio de salud concreto con casi el doble de puntuación que la obtenida en otros servicios de salud. Así, se plantea como criterio común en la valoración de méritos la experiencia profesional pueda llegar a alcanzar 70 puntos sobre un total de 100. Quienes hayan prestado servicios como personal estatutario temporal en las plazas de la misma categoría y especialidad y en el mismo servicio de salud podrán llegar a alcanzar esos 70 puntos. 

  Sin embargo, la experiencia en la misma categoría y especialidad de otra autonomía podrá puntuar sólo hasta un máximo del 55% de esos 70 puntos, es decir, prácticamente sólo la mitad. Si la experiencia es en otra categoría y especialidad se puntuará hasta un máximo del 20% si es en la misma autonomía y de un 12% si es en otra autonomía. El resto de la puntuación, hasta los 100 puntos de méritos, corresponderá a los curriculares.

  Óscar Zurriaga: “Creo que puede empezar a considerarse la eliminación de las mascarillas en el transporte”, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , La retirada de las mascarillas en el transporte no llega a debate en el Interterritorial Varias autonomías se han postulado a sede de la Agencia Estatal de Salud Pública Junto a este documento, el Interterritorial ha analizado también e Sanidad cifra en 800 millones de euros la inyección a la atención primaria entre lo presupuestado para 2023 y el PERTE de Salud de Vanguardia.
  Off Laura G. Ibañes. Madrid Off
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  La retirada de las mascarillas en el transporte no llega a debate en el Interterritorial

  Archivado: octubre 7, 2022, 1:33pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 07/10/2022 - 15:33 Consejo Interterritorial de Salud La ministra Carolina Darias acompañada del consejero de Salud de Galicia, Julio García Comesaña, a su llegada al Consejo Interterritorial de Salud, celebrado en Santiago de Compostela.

  Ministerio y comunidades autónomas se han reunido este viernes en Santiago de Compostela para celebrar un Consejo Interterritorial con un orden del día protagonizado por el acuerdo para acabar con la temporalidad del empleo entre los sanitarios y por el borrador de la ley que creará la Agencia Estatal de Salud Pública.

  La retirada de las mascarillas en el transporte público, que llevaba días protagonizando titulares de prensa, ha quedado finalmente fuera del orden del día, tras el encuentro que mantuvieron los técnicos de la Ponencia de Alertas y Emergencias el lunes y en la que sólo Murcia y Madrid se mostraron expresamente a favor de la retirada de las mascarillas, y no se ha tratado ni siquiera en ruegos y preguntas pese a haber llegado ya en forma de debate incluso al Congreso de los Diputados de la mano de la iniciativa de Ciudadanos.

  Así lo ha confirmado la ministra Carolina Darias al término de la reunión: “En relación a las mascarillas no ha salido [el tema], no ha sido objeto de comentario, no estaba en el orden del día y tampoco ningún miembro del Consejo Interterritorial lo ha hecho”. 

  Darias ha explicado que “la Ponencia de Alertas se ha reunido recientemente y lo que ha acordado es que por ahora no es el momento [de retirar las mascarillas del transporte]; que hay que seguir valorando cuál sería en su caso la decisión a adoptar” ya que “en el informe habrán visto que estamos en una tendencia ascendente, leve y que no tiene un gran impacto, pero la ponencia de vacunas ha decidido que quiere seguir valorando” la situación antes de adoptar una decisión.

  Al término de la reunión en Santiago de Compostela, sin embargo, el consejero de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, se ha pronunciado también sobre este asunto. “El planteamiento de la Comunidad de Madrid fue bastante claro desde hace bastante tiempo: eliminar el uso de mascarilla en transporte público. Creo que la reflexión de los equipos técnicos de la Dirección General de Salud Pública es bastante acertada; no entendemos cómo se puede mantener en el transporte público y sin embargo en otros lugares donde el tiempo de exposición es mayor como cines o teatros o en la hostelería y ocio nocturno no. Hay que ser coherentes".

  Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular, El Congreso rechaza retirar las mascarillas en el transporte público, Óscar Zurriaga: “Creo que puede empezar a considerarse la eliminación de las mascarillas en el transporte” El consejero madrileño ha argumentado también que en su autonomía "hicimos un estudio y vimos que había una gran respuesta inmunitaria y cuando uno ti Sanidad recuerda que la Ponencia de Alertas se reunió recientemente y decidió esperar para tomar la decisión ante el leve crecimiento de casos covid Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC

  Archivado: octubre 7, 2022, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 07/10/2022 - 15:01 14 de los 78 PAC abrirán a las 15 horas, y el resto a las 17 horas Protesta de trabajadores ante las puertas del Hospital Isabel Zendal para exigir a la consejería la reapertura de los SUAP en el primer nivel. Foto: UGT.

  Muchos datos sobre la mesa, mucha declaración de buenas intenciones por parte de la Consejería de Sanidad, pero muy poca concreción en lo que se refiere a las condiciones laborales de los profesionales. Esta es, en esencia, la impresión que los sindicatos de la mesa sectorial han sacado de la toma de contacto que han mantenido hoy con la Administración para que, sobre el papel, les concretase su nuevo modelo de reorganización asistencial de las urgencias extrahospitalarias en la comunidad.

  La continuidad asistencial es el leit motiv que inspira a la consejería de Enrique Ruiz Escudero en la configuración de un modelo que basa su estructura en 78 puntos de atención continuada (PAC), que serán el resultado de la unión de los actuales 40 servicios de atención rural (SAR) y los 38 servicios de urgencias de atención primaria (SUAP), que permanecían cerrados desde marzo de 2020, con el inicio de la pandemia. Los 78 PAC, que la consejería pretende que abran y estén operativos a lo largo de este mes, solaparían su horario en algunos casos con los centros de salud para reforzar los momentos de mayor presión asistencial en el primer nivel, que, según les ha dicho hoy la consejería a los sindicatos, la Administración fija en torno a las 18 horas.

  Ese solapamiento horario que pretende la consejería dibuja una suerte de jornada laboral tan heterogénea que los sindicatos no acaban de ver claro cómo se configuraría. Según los planes de Recursos Humanos, 14 de los 78 PAC abrirán a las 15 horas, concretamente los ubicados en aquellos lugares cuyos centros de salud cierran a esa hora. El resto abrirían a partir de las 17 horas, con una jornada ordinaria de lunes a domingo y una jornada vespertina de 7 horas de lunes a viernes. Los fines de semana, que serían alternos, se organizarían en turnos de 12 horas, y el resto de la jornada tendría el carácter de complementaria: con jornadas de 8 o 10 horas de lunes a viernes (dependiendo si el PAC abre a las 15 o a las 17 horas) y turnos de 12 horas durante los fines de semana. A los profesionales adscritos a los PAC se les facilitará, según la Administración, una planificación trimestral de las agendas.

  La consejería sitúa "en torno a las 18 horas" el momento de mayor presión asistencial

  Además, la Dirección de Recursos Humanos deja abierta la posibilidad de que todos los profesionales del centro de salud que, voluntariamente, quieran participar en la jornada complementaria de los PAC, puedan hacerlo.

  El cómputo anual de la jornada será de 1.642,5 horas, lo que supone 118 horas más que la jornada actual que rige para los SAR y los SUAP. Pero, más allá de ese incremento horario, Julián Ordoñez, secretario general de Sanidad de UGT en Madrid, apunta que la diferencia sustancial es que "antes hablábamos de una jornada ordinaria nocturna y ahora se configuraría como jornada ordinaria diurna con atención complementaria (guardias). Ese cambio tiene unas implicaciones desde el punto de vista organizativo, retributivo y de plantillas que no han sabido concretar".

  Esta es, de hecho, una de las incógnitas que ha llevado a todos los sindicatos a solicitar a la Dirección de Recursos Humanos que concrete por escrito, negro sobre blanco, la propuesta, "porque no consideraremos que estamos en una negociación como tal mientras no se nos presente documentación por escrito, clara y bien definida del modelo, y de lo que implica laboralmente", añade Ordoñez.

  En cuanto a la dotación de personal, la Administración asegura a los sindicatos que, "en la mayoría" de los 78 PAC habrá un médico, una enfermera y un celador. En puntos "que precisan refuerzo", contarán con una enfermera adicional. Según fuentes sindicales, esta dotación inicial de plantillas se ha hecho tomando como referencia la actividad asistencial de 2019 (previa a la pandemia), de forma que, sobre el papel, la Gerencia de Atención Primaria tendría localizados aquellos puntos que necesitan refuerzo y, por tanto, adaptar los profesionales a la carga de trabajo.

  Entre las contradicciones detectadas por los sindicatos en el nuevo modelo, UGT hace hincapié en el hecho de que "con los mismos datos de presión asistencial y de profesionales disponibles que había en 2019, la Administración justificaba antes la apertura de solo 17 de los 37 SUAP, porque el resto no eran necesarios, y ahora aboga por abrirlos todos, con el mismo número de profesionales, de por sí muy escaso, y la voluntariedad de los profesionales de los centros de salud".

  Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP, Madrid: críticas al cierre de los SUAP tras el anuncio de reorganización de las Urgencias, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP En la misma línea, el sindicato Amyts alerta de que las dificultades "que ya reconoce la consejería" para cubrir puestos médicos en la comunidad "van Quieren que la consejería concrete por escrito cómo quedará la distribución de la jornada y las retribuciones en los 78 puntos de atención. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  Aquilino García (Consejo): "Mejorar la adherencia a la dieta mediterránea es algo inherente en nuestro trabajo"

  Archivado: octubre 7, 2022, 11:33am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 07/10/2022 - 13:33 Educación nutricional Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo de COF e impulsor de los Plenufar.

  El 33,1% de las personas que participaron en las encuestas del Plenufar VII (Plan de Educación Nutricional por el Farmacéutico), impulsado por el Consejo General de COF, presenta sobrepeso y el 13,4%, obesidad tipo I. Además, el 28,9% tiene una adherencia baja-media a la dieta mediterránea.  

  Según Aquilino García, vocal nacional de Alimentación e impulsor de esta iniciativa, cuyos resultados preliminares se presentaron en el Congreso Nacional Farmacéutico, de Sevilla, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad reflejados en esta encuesta "son preocupantes", pero no le sorprenden, pues van en la línea de los datos obtenidos en otros estudios previos "tan serios y rigurosos como el Plenufar". "Estamos hablando de que la mitad de la población española tiene un problema con el peso, sin contar con las personas que tienen desnutrición, como se observó en el Plenufar III, centrado en personas mayores", señala a este medio. 

  Precisamente, estos colectivos que sufren sobrepeso y niveles incipientes de obesidad son en los que el farmacéutico debe centrar sus esfuerzos para evitar que el problema empeore. Y no solo es una teoría, sino que, según García Perea, es una labor diaria que ya lleva a cabo: "Cada día vienen a nuestras farmacias personas con sobrepeso que nos demandan de este servicio de asesoramiento nutricional. El farmacéutico habla con ellas y hace las recomendaciones y el consejo nutricional pertinentes para paliar el sobrepeso". 

  El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia, La alteración de los sentidos altera los patrones de alimentación de los mayores, Un documento recoge pautas para prevenir y detectar la desnutrición en ancianos institucionalizados Asimismo, desde la farmacia se trabaja haciendo hincapié en la importancia de seguir la dieta mediterránea, algo que es mejorable a tenor de los resul El vocal nacional de Alimentación analiza con CF los resultados del 'Plenufar VII', que corraboran las preocupantes tasas de sobrepeso de la población. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  La primaria cántabra opta finalmente por convocar una huelga indefinida

  Archivado: octubre 7, 2022, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 07/10/2022 - 13:15 Parará desde el 7 de noviembre y sondea a los médicos de hospitales El consejero de salud de Cantabria, Raúl Pesquera, visita el centro de salud de Polanco, acompañado de la alcaldesa de la localidad cántabra. Foto: SCS.

  Habían avisado por activa y por pasiva. Habían puesto encima de la mesa la posibilidad de convocar un paro si la consejería no atendía sus peticiones y, finalmente, han pasado a la acción. El Sindicato Médico de Cantabria (SMC) ha convocado una huelga indefinida en el primer nivel asistencial a partir del próximo 7 de noviembre, y lo hacen -dicen- porque "la consejería no nos deja otra salida". El incumplimiento del acuerdo firmado en 2019 -precisamente, para evitar otra huelga- está en la base de un malestar que, según el sindicato, se ha agravado en los últimos meses.

  De momento, la decisión de recurrir a la huelga -que se tomó el pasado jueves en una asamblea de médicos de primaria, que el SMC califica de "masiva"- afecta solo al primer nivel asistencial, pero el sindicato ya ha anunciado que en las próximas semanas se convocarán también asambleas en el ámbito hospitalario para sondear a los médicos y calibrar si los paros se extienden también a este nivel. 

  El acuerdo de salida de huelga de 2019, que contemplaba medidas de mejora tanto para los médicos de primaria como de atención especializada, está "paralizado" desde su firma, o eso es, al menos, lo que alega el SMC, que denuncia que se ha avanzado poco o nada en la aplicación de las medidas laborales, organizativas, de contención de la demanda y retributivas que explicitaba el pacto. Los representantes sindicales argumentan, además, que las consecuencias derivadas de más de dos años de pandemia han empeorado mucho la situación en el primer nivel asistencial.

  Desde el punto de vista laboral, una de las primeras consecuencias de ese incumplimiento es, según el SMC, la "sobrecarga laboral" de los especialistas que ejercen en los centros de salud, una sobrecarga que, según el comunicado hecho público por el sindicato, "se ha puesto de manifiesto en las valoraciones que ha hecho el propio Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, sin que no solo no se haya adoptado medida alguna, sino que, en los últimos días, se ha remitido una propuesta de agenda solo para médicos". El SMC dice que esta iniciativa, "además de violar la agenda pactada en el acuerdo de 2019, es un mero brindis al sol, ya que se exige que se atienda a todos los pacientes en el día cuando no hay recursos para ello".

  "No es de recibo que haya centros de salud cuyos médicos de Familia tienen cupos de más de 1.600 pacientes. El acuerdo de 2019 contemplaba expresamente unas agendas máximas de 28 pacientes al día por profesional, pero el SMC asegura que hay centros de salud cuyos médicos de Familia tienen tarjetas sanitarias (TIS) con más de 1.600 pacientes, y médicos que atienden a diario a 60 u 80. El Sindicato Médico estima que, "tirando por lo bajo", el Servicio Cántabro de Salud debería reforzarse de manera inmediata con, al menos, 100 o 125 médicos de Familia más.

  Cantabria, un sistema que saca pecho de su impulso a las terapias avanzadas, Los médicos cántabros denuncian la "absoluta parálisis" de los acuerdos de 2019, El consejero de Sanidad de Cantabria ve "preocupante" la incidencia de la covid en la comunidad , Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia Otra de las razones que están detrás de la huelga, esta al margen del acuerdo de 2019, son los planes de la Administración de crear una nueva categorí El incumplimiento del acuerdo de 2019, la sobrecarga laboral y el aumento de las agresiones están en la base de un paro que podría extenderse a hospitales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Con el corazón de Àlex, el Vall d’Hebron supera los 1.000 trasplantes pediátricos

  Archivado: octubre 7, 2022, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Vie, 07/10/2022 - 13:00 Órganos sólidos pediátricos Àlex con su cardióloga pediátrica del Hospital Vall d'Hebron. Foto: ARABA PRESS

  Àlex Sánchez Camargo pasó ayer su primera revisión en el Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron de Barcelona, donde hace una semana fue dado de alta con un corazón nuevo funcionando a la perfección. Aún no está recuperado al 100%, pero eso no le impide compartir con el equipo multidisciplinar que le ha atendido durante los últimos tres meses la alegría por un hito histórico al que ha contribuido como paciente: los primeros mil trasplantes pediátricos del Vall d’Hebron.

  Este centro de agudos, el mayor de Cataluña, suma exactamente 1.007 trasplantes infantiles de órgano sólido desde que puso en marcha su programa en 1981: 442 renales, 412 hepáticos, 85 pulmonares y 68 cardíacos; muchos de ellos son trasplantes múltiples.

  Durante más de 40 años el Vall d’Hebron, que le pisa los talones al Hospital La Paz de Madrid en número de trasplantes infantiles, ha ido superando obstáculos y acumulando mejoras y avances. Fue pionero en España en realizar un triple trasplante a un paciente pediátrico y en extraer y trasplantar los pulmones a un bebé dados en paro cardíaco controlado. También fue el primer hospital en trasplantar a un paciente que había superado la covid-19; una adolescente que, por estenosis mitral, recibió un corazón. Batió el récord nacional, en 2015, al realizar seis trasplantes pediátricos en solo 24 horas. Y fue igualmente el primero en realizar un trasplante de hígado a un adolescente para el tratamiento de la enfermedad rara encefalopatía mitocondrial gastrointestinal.

  En 1994, este centro, buque insignia del Instituto Catalán de la Salud (ICS), realizó el primer trasplante hepatorrenal pediátrico nacional, y mucho antes, en 1985, llevó a cabo el primer trasplante hepático a un niño en España. Y luce otra gran marca: es líder nacional en trasplante pediátrico pulmonar.

  Detrás de cada una de esas más de mil intervenciones de todo tipo hay un niño o un adolescente, una familia y un gran equipo multidisciplinar del que, a lo largo de décadas, han formado parte muchos profesionales.

  El caso de Àlex, un menor de 13 años sin hasta entonces problemas de salud, comenzó como muchos de esos casos: una noche se despertó con dolor en el pecho y ahogo, tras pasar varios días vomitando. Sus padres, Paco y Mariángeles, lo llevaron al centro de atención primaria donde, de entrada, diagnosticaron que era “algo vírico”. El niño iba a peor y volvió al centro de primaria semanas después con 198 pulsaciones, cuando lo normal a esa edad son 90; pero, de nuevo, lo enviaron a casa.

  La familia, no conforme, lo llevó a Cardiología del Hospital Parc Taulí de Sabadell, donde con medicación no lograron controlar la taquicardia. De ahí, lo derivaron al Hospital Materno- Infantil de Sant Joan de Déu, de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, donde fue ingresado en UCI y le operaron dos veces para tratar de solucionar la arritmia.

  Entrando en fallo multiorgánico...

  El niño estaba ya entrando en fallo multiorgánico (afectación de riñones y pulmón…), por lo que el 17 de julio ingresó en el Vall d’Hebron, directamente en UCI y con ECMO (Oxigenación por membrana extracorpórea, una técnica que proporciona soporte cardíaco y respiratorio prolongado a pacientes cuyos pulmones y corazón son incapaces de funcionar con normalidad).

  Entró en lista de espera para trasplante el 12 de agosto y tuvo mucha suerte porque en menos de un mes, el 10 de septiembre, sonó la campana: había un corazón compatible para él. Explica la felicidad que esa noticia causó a sus padres, su hermano y demás familia, y a todo el equipo del hospital. Pero el, asegura, se mantuvo sereno porque, salvo en una ocasión (al principio de la ECMO, cuando vomitaba mucho y estaba muy muy cansado), siempre confió en que lograría salir del hospital con vida.

  Ese mismo día (10 de septiembre), el nuevo órgano llegó al centro, exactamente a las 19h, y la 1h del día siguiente (11 de septiembre), Àlex ya llevaba puesto su nuevo corazón. “Con la ECMO me sentía normal y después del trasplante, también, solo que sin tubos”, explica a este diario. Su cardióloga, Paola Dolader, destaca de este joven paciente lo positivo y fuerte emocionalmente que ha sido durante todo el proceso; algo que, sin duda, ha contribuido a que todo vaya rodado. 

  Raúl Abella, jefe de Cirugía Cardíaca Pediátrica, destaca la importancia de la ECMO para mantener a los menores con vida y en buen estado físico hasta que logran encontrar un donante compatible, que puede llegar a tardar unos tres meses. En estos momentos hay 4 niños en esa situación en el centro.

  Informa de que Àlex sufrió un arritmia que deterioró sus células cardiacas y afectó a la función miocárdica. El paciente no respondía a los fármacos e, incluso, con la ECMO tardó días en hacerlo.

  Abella es cirujano, pero destaca especialmente el trabajo de sus compañeros de la UCI, “que fueron capaces de mantener a Àlex con vida” hasta el momento del trasplante. “Este es un hospital especialista en ECMO y en asistencia ventricular postrasplante”, añade.

  Los resultados de la asistencia pretrasplante y de la cirugía están entre los mejores de Europa, afirma Abella. Por algo atienden a menores de toda España y también de Portugal (trasplante pulmonar).

  Más de 100 profesionales implicados en un solo trasplante

  En un trasplante pediátrico pueden llegar a intervenir más de cien profesionales de forma directa. Según informa este hospital, cuando hay un órgano disponible para un niño, un equipo multidisciplinar se prepara para efectuar la extracción, en el mismo Vall d'Hebron o desplazándose a otro centro. Antes de eso, un cirujano o especialista en el órgano, confirma su validez para ser implantado. En paralelo, se informa a la familia del receptor, con la que se mantiene la comunicación a lo largo de todo el proceso, y se prepara el quirófano, donde se realizará el procedimiento quirúrgico, en el que participan profesionales de anestesia, cirugía, enfermeros quirúrgicos, enfermeros de anestesia, enfermeros perfusionistas, auxiliares y celadores, además de otros profesionales de servicios como Laboratorios Clínicos, Radiología, Enfermedades Infecciosas, Inmunología, Anatomía Patológica, Urgencias y Farmacia. Antes de empezar el procedimiento quirúrgico, se alerta a la UCI y al Banco de Sangre para que estén preparados.

  Donación de órganos en asistolia no controlada: ni encarnizamiento terapéutico ni informativo, Trasplantes: preocupación por la paulatina fuga de talentos, El Valle de Hebrón realiza el primer trasplante de hígado para tratar la encefalopatía mitocondrial gastrointestinal Carme Vallès, enfermera supervisora de coordinación de trasplantes del Hospital Vall d’Hebron, señala la mayor dificultad que tienen actualmente para El hospital, segundo centro nacional por volumen de órganos sólidos implantados a niños, celebra el hito y los avances en los que ha sido pionero. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Cardiología Cirugía General y del Aparato Digestivo Nefrología Medicina Interna Neumología Farmacia Hospitalaria Enfermería Pediátrica Off
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  La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales

  Archivado: octubre 7, 2022, 9:42am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 07/10/2022 - 11:42 Análisis La última orden de precios de referencia, aún en borrador, supondrá la bajada del importe de 797 formatos de medicamentos, según FEFE. Foto: FEFE.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) acaba de publicar su último Observatorio del Medicamento, dirigido por Enrique Granda. En él analiza el proyecto de orden de precios de referencia, aún sin publicar en el Boletín Oficial del Estado (BOE), que estima supondrá la bajada del importe de 797 formatos de medicamentos, con un impacto negativo para el sector de 40 millones de euros.

  Señalan que si bien el impacto sobre el mercado no llegará al 0,3%, sus efectos pueden extenderse durante varios meses, "principalmente en el mantenimiento o la reducción del coste medio de la receta".

  Pese a todo, considera que "se corrigen algunos errores históricos que han dado lugar a desabastecimientos y se introduce la primera protección efectiva de los medicamentos esenciales"; consecuencia de una "pandemia en la que se ha visto la necesidad de proteger determinados medicamentos frente a un sistema automatizado, ciego y sordo ante una realidad sanitaria".

  "Se suprimen 25 conjuntos, entre los que se encuentran la bencilpenicilina o la gentamicina,  muy afectadas y con riesgo de desaparición en anteriores órdenes"

  En este sentido, se suprimen 25 conjuntos en el anexo 4, entre los que se encuentran la bencilpenicilina o la gentamicina, "muy afectadas y con riesgo de desaparición en anteriores órdenes".

  Además, resume que el borrador de esta orden "ha tratado de huir de la litigiosidad que ha afectado de forma importante a anteriores normas de la misma naturaleza, aunque todavía es pronto para decirlo, ya que, como ha ocurrido en ocasiones anteriores, se producirán reclamaciones individuales de los laboratorios afectados".

  A su vez, se declaran 12 innovaciones galénicas en el anexo 5 que tendrán un periodo de protección y no inclusión en futuras órdenes de precios de referencia.

  No se forman conjuntos en el anexo 6 para 982 formatos por no contar con medicamentos genéricos, "aunque la mayor parte de estos productos están afectados por el RDL 8/2010, por el que tienen una deducción del 15%".

  Además, los formatos incluidos en el anexo 7 (presentaciones de medicamentos contempladas en el artículo 5.3b) del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo), tienen un tratamiento especial, que disminuye o anula las bajadas de precios y afecta a 4.470 formatos.

  Orden de precios de referencia: ¿tiene sentido una actualización anual?, Publicada la orden de precios de referencia según la clasificación ATC5, FEFE augura más desabastecimientos y pide reformar el Sistema de Precios de Referencia El Observatorio del Medicamento indica también que esta orden se configura como" la última de un sistema de Precios de Referencia afectado por muchos El último Observatorio del Medicamento de FEFE, relativo al mes de agosto, analiza el borrador del sistema de precios de referencia de medicamentos, aún no publicado en el 'BOE'. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa

  Archivado: octubre 7, 2022, 9:06am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 07/10/2022 - 11:06 PGE 2023 La ministra de Ciencia, Diana Morant durante el pleno celebrado en el Congreso de los Diputados. Foto: EFE/J.J.GUILLÉN

  Más lentamente de lo que desearían los investigadores, y amenazados -como todo lo demás- por la elevada inflación que estamos sufriendo, los presupuestos científicos han crecido un año más en España y se siguen acercando, aunque aún quedan lejos, del objetivo de dedicar un 2% de los Presupuestos Generales del Estado (PGE) a la generación de conocimiento.

  El presupuesto no financiero del Ministerio de Ciencia e Innovación para el año que viene será de 3.991 millones de euros, según el proyecto de ley de PGE presentado este jueves. La cantidad representa un aumento del 3,9% frente a los 3.843 millones del año pasado, el cual, a su vez, ya incrementó en un 19% el presupuesto de 2021.

  Hace dos semanas, la la Confederación de Sociedades Científicas (COSCE) presentó un análisis en el cual señalaba que, en términos reales, los fondos no aumentarán este año, sino que corren riesgo de ser inferiores a los de 2021 si tenemos en cuenta el avance de la inflación. Como todo cuesta más, también hacer ciencia, el resultado es que el aumento presupuestario es necesario, pero podría ser insuficiente.

  La COSCE, además, advertía de que una alta dependencia de fondos europeos, que no considera garantizados a medio y largo plazo, puede poner en riesgo la continuidad de la apuesta española por una mayor inversión.

  El texto de los PGE, presentado por la ministra de Hacienda, María Jesús Montero, en el Congreso de los Diputados, precisa que de los casi 4.000 millones de euros que recibirá el departamento de Diana Morant, 2.610 millones de euros saldrán de las arcas públicas y otros 1.381 millones, en torno a un tercio del total, serán aportaciones de la Unión Europea.

  Presupuesto destinado a Ciencia.

  El año que viene, la partida nacional, de 2.610 millones de euros, crecerá un 19,7 por ciento, "por el estímulo a la política de investigación, desarrollo e innovación", precisa el texto oficial.

  Las mayores dotaciones de esa cantidad irán a parar a la Agencia Estatal de Investigación, el Centro para el Desarrollo Tecnológico e Industrial (CDTI), el Instituto de Salud Carlos III y los proyectos de I+D en cooperación con las comunidades autónomas, entre otros, informa Efe.

  En concreto, según el proyecto de ley, las arcas del Estado darán a la Agencia Estatal de Investigación -encargada de gestionar y financiar las actividades públicas de I+D+i- 855 millones de euros el año que viene (un 11 % más que este año), y 1.066 millones al Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), el 1,9 % más.

  Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Presupuestos Generales del Estado: el gasto sanitario se eleva un 6,7%, La sanidad pierde el tren de los fondos europeos Esta misma semana, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros, María Jesús Montero avanzó que la partida global p El presupuesto no financiero del Ministerio de Ciencia e Innovación para el año que viene será de 3.991 millones de euros, un aumento del 3,9% respecto al año pasado. Off Ángel Díaz/Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Rioja: profesionales analizan cómo la internalización redunda en la equidad y la calidad asistencial

  Archivado: octubre 7, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/10/2022 - 08:00 30 Aniversario de DM Diego Sánchez y Omer Leal, cirujanos cardiovasculares; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica; Pepa Sánchez, electrofisióloga; Luis Alonso, jefe de Cardiología, todos en el Hospital Universitario San Pedro; y Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  La Rioja tiene en la internalización de servicios y prestaciones una apuesta de presente, y también de futuro. A lo largo de la actual legislatura se han llevado a cabo diferentes procesos de internalización con un objetivo claro: mejorar la equidad y la calidad asistencial. Así se ha puesto de manifiesto durante el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, el noveno foro autonómico celebrado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario y que se enmarca dentro de una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas. El acto, que ha tenido lugar en el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, ha sido realizado con la colaboración del Gobierno de La Rioja y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  En este encuentro, dirigido por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, y presidido por la consejera de Salud de La Rioja, María Somalo, se han señalado algunos de los servicios que se han internalizado en los últimos años y se ha celebrado una mesa redonda para desgranar a fondo uno de ellos. Titulada El caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología, esta mesa redonda se ha centrado en analizar cómo está siendo el trabajo de los profesionales del Hospital Universitario San Pedro (Logroño) que trabajan en esta unidad a través del acuerdo de colaboración firmado entre La Rioja y Navarra para aumentar la cartera en este ámbito y ofrecer una mejor atención a los pacientes. En esta mesa redonda han participado Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; Luis Alonso, jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro; Pepa Sánchez, electrofisióloga del Hospital Universitario San Pedro; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica del Hospital Universitario San Pedro; Omer Leal, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro, y Diego Sánchez, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro.

  Como reflexión común, a lo largo de este debate se ha puesto en valor cómo la labor realizada desde la puesta en marcha de este acuerdo ha permitido una optimización de la atención, una mayor apuesta por la innovación y un incremento de la inversión tecnológica. Además, se ha subrayado que la iniciativa se ha convertido también en un reclamo para atraer y retener talento profesional y en una vía de interacción que permite colaborar e intercambiar conocimientos.

  Unido a esto, los ponentes también han compartido que este proyecto permite una mayor cooperación tanto dentro de las propias unidades como entre equipos asistenciales, algo que se traduce en un mejor "engranaje" en la atención al paciente.

  Innovación en gestión

  Alberto Lafuente, que ha sido el primero en intervenir en el debate, ha destacado que esta internalización se enmarca en la apuesta de la región por "la innovación en gestión", una cuestión que considera esencial y que debe fundamentarse en dos grandes pilares: la búsqueda de la sostenibilidad y la búsqueda de la equidad. "Es algo fundamental en el momento actual y es hacia donde nos hemos dirigido cuando hemos trabajado para avanzar en cirugía cardiaca", ha señalado.

  Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  También ha explicado que el acuerdo firmado con la comunidad foral en el ámbito de cardiología permite "crear sinergias" que redundan en un incremento del número de pacientes que se atienden y de la calidad en la atención que se presta. "Poder hacer esto entre dos comunidades autónomas que estamos cerca, y donde lo que se mueven son los profesionales y no los pacientes, permite buscar la sostenibilidad y también la equidad en el acceso (...) Ahora tenemos un volumen que nos permite ponernos a la cabeza de cualquier servicio de Cirugía Cardiaca de España", ha expuesto.

  Además, Lafuente ha subrayado que hay dos cuestiones que han sido capitales para alcanzar los buenos resultados que ha permitido este acuerdo con Navarra. Una de ellas es que "la relación con Navarra ha sido siempre un éxito"; tanto, que ambas regiones están "pendientes" de poner en marcha "nuevos retos similares". La segunda es que se trata de una iniciativa que "cuenta" con los profesionales. "Los profesionales no deben verlo como un riesgo sino como todo lo contrario: como una oportunidad", ha subrayado.

  El gerente del Servicio Riojano de Salud ha incidido además en que esa percepción de oportunidad profesional va muy ligada al envite de la región por captar talento: "Sistemas de estas características, además de mejorar la calidad asistencial, también permiten atraer y retener el talento. Es una de las funciones fundamentales que tenemos desde la gerencia, ya que los profesionales, además de por el ámbito laboral, se mueven por proyectos".

  Una adaptación planificada

  Por su parte, Luis Alonso ha detallado cómo ha sido la adaptación de los profesionales al sistema de trabajo recogido en este acuerdo y al hecho de que sean ellos los que se desplacen entre las dos comunidades autónomas. "La adaptación del Servicio de Cardiología no ha sido en absoluto improvisada. Ha sido un proyecto estratégico y planificado. (...) Ha habido que interoperan un equipo capaz de trabajar de manera multidisciplinar y con las sesiones clínicas como centro del servicio, donde se decide conjuntamente la atención más adecuada con el paciente y se enfocan el diagnóstico y el tratamiento", ha apuntado.

  Luis Alonso, jefe de Cardiología en el Hospital Universitario San Pedro. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  En cuanto a la valoración que hace de cómo han sido los primeros meses de trabajo a través este modelo colaborativo entre las dos regiones, ha asegurado que "es una iniciativa creativa, imaginativa y que trata de dar respuesta a la realidad de dar asistencia a los pacientes con enfermedades cardiovasculares". También ha destacado el importante avance que ha supuesto en cuanto a mejora de la calidad: "Teníamos que ofrecerles [a los pacientes] una cirugía cardiaca capaz de asumir la cirugía urgente, capaz de asumir la cirugía en un tiempo adecuado, con buenos resultados y con la limitación de que somos una comunidad pequeña que no tiene el volumen de actividad necesario. Unidos tenemos un millón de habitantes, así que la alianza con Navarra era algo posible, sensato y a nuestro alcance. Es una alianza que se ha basado en criterios puramente científicos, en confianza y en respeto mutuo que después de un año trabajando juntos se han incrementado de manera muy significativa. Trabajamos con sesiones conjuntas y protocolos similares, y los resultados han sido muy buenos".

  Este nexo entre las dos regiones, que permite llegar a una mayor población, unido a los buenos resultados que arroja, también se traduce en cifras, tal y como ha expuesto el jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro: "Juntos, Navarra y La Rioja somos un millón de habitantes, que es una población que puede mantener perfectamente un servicio conjunto de Cirugía Cardiovascular; juntos hacemos más de 400 cirugías al año, y unidos somos capaces de mantener las habilidades de nuestros especialistas".

  Unidad de Arritmias

  Durante la mesa de debate, también se ha puesto el foco en cómo el acuerdo entre las dos comunidades ha repercutido en diferentes unidades clínicas implicadas en el mismo. Por ejemplo, en el marco de esta alianza se puso en funcionamiento en el Hospital Universitario San Pedro la Unidad de Arritmias, cuya responsable es Pepa Sánchez. Para ella, esto supuso un "reto", ya que hubo que gestionar equipos y dar forma a un modelo de trabajo marcado por la innovación, la tecnología y la calidad.

  Pepa Sánchez, electrofisióloga en el Hospital Universitario San Pedro. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  Sobre las ventajas que dicha unidad aporta a los pacientes, ha resaltado que "lo que más les beneficia es que tienen la capacidad de poder acceder a una unidad de arritmias integral" (diagnóstico, tratamiento con tecnología último modelo, seguimiento en consulta y remoto...), algo que permite una atención y un seguimiento más completos. "Cubrimos todas las demandas que tiene a día de hoy el paciente con arritmia", ha añadido.

  Además, ha expuesto que su caso personal es un vivo ejemplo del enorme atractivo que encierra este proyecto en cuanto a la captación de talento profesional: "Llevo 15 meses en el hospital (...) El proyecto es más que atractivo para venir, empezar algo de cero, ponerlo en marcha y ver la progresión. El avance que hemos tenido en estos 4-5 meses da pie a pensar que en unos meses, o uno o dos años, la Unidad de Arritmias va a pasar a tener su sitio reconocido y su autonomía a nivel nacional".

  Sección de Hemodinámica

  En cuanto al funcionamiento actual de la sección de Hemodinámica, su jefa, María Pilar Portero, ha resaltado que la coordinación del equipo es esencial. Según ha detallado, su modelo organizativo data de 2014, cuando se puso en marcha en la región el Código Infarto, algo que supuso todo un desafío. "Tuvimos que organizar toda la red, ya que atender el infarto agudo de miocardio implica una red formada por todo el personal que atiende al paciente (médico de cabecera, 061, profesionales de Hemodinámica...). Coordinar y organizar toda esa red ha sido muy eficaz, y es algo que funciona muy bien, de tal manera que los tiempos a la hora de atender el infarto agudo de miocardio, si no son los más cortos, están entre los más cortos de España", ha expuesto.

  María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica en el Hospital Universitario San Pedro. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  En este sentido, ha resaltado la importancia que tiene el 061, ya que desempeña una función "vital" y ha explicado que, poco a poco, su sección ha ido entrando en el "intervencionismo estructural" (cavidades del corazón, válvulas, defectos...).

  En toda esta labor, Portero ha vuelto a insistir en que la coordinación es la base para lograr el mejor "engranaje" en la atención al paciente. "Que esto funcione bien es debido a la colaboración de todos y, en este sentido, lo que más importancia ha podido cobrar ha sido el implante de la válvula aórtica a través del catéter. Nosotros empezamos en junio de 2020 y hasta la fecha llevamos 40 procedimientos".

  Junto a esto, se ha referido al valor asistencial que aporta para su sección lo recogido en el convenio con Navarra: "Para nosotros es muy importante que la Cirugía Cardiaca esté presente en el hospital, ya que si tenemos cualquier percance es muy importante que se pueda intervenir en el mismo hospital, e incluso en la misma sala".

  La Rioja muestra sus grandes avances y sus desafíos de futuro en cardiología, María Somalo: "Queremos ejecutar la oferta de empleo público de 2022 antes de finales de año", José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA" Seguridad del paciente En cuanto a cómo ha incidido esta forma de trabajo conjunta en la seguridad del paciente, Omer Leal ha señalado que, además Seis sanitarios del Hospital Universitario San Pedro explican el caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología durante el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja'. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Manuel F. Bustelo. Logroño Política y Normativa Off
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  La protección frente al radón, una cuestión todavía sin resolver

  Archivado: octubre 7, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 07/10/2022 - 08:00 Pese a la normativa europea, en España las administraciones han sido poco diligentes Los subsuelos graníticos son los que más radón generan porque sus rocas son ricas en uranio.

  La mayor parte de los edificios contienen radón en concentraciones habitualmente bajas. No obstante, existen zonas geográficas en las que su geología determina la presencia de niveles elevados. Los subsuelos graníticos son los que más radón generan porque sus rocas son ricas en uranio. El mapa español identifica como zonas más afectadas a Galicia, el norte de Madrid, parte de Extremadura, el sur y el oeste de Castilla-León.

  Las características del radón han contribuido a que durante mucho tiempo fuese un desconocido para la mayor parte de la población, a que las autoridades competentes en salud pública mirasen para otro lado, y a que los médicos y arquitectos apenas tuviesen conciencia de su impacto. El radón es un gas noble y radiactivo, pero es incoloro, inodoro, insípido e invisible.

  No se nota pero tiene consecuencias sobre la salud. Hoy disponemos de suficiente evidencia científica que lo asocia con el cáncer de pulmón y así lo estima la OMS, aunque el hábito tabáquico es el principal factor de riesgo de este tumor. “Lo más importante es que los fumadores dejen de fumar. Y si una persona fuma y está expuesta a la emisión de radón, lo primero que tiene que hacer es dejar de fumar”, enfatiza Alberto Ruano Raviña, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Santiago de Compostela (USC), que recientemente ha coordinado un simposio sobre radón laboral junto a la doctoranda de su departamento Lucía Martín de Bernardo Gisbert.

  Una potente sinergia

  El Laboratorio de Radón de Galicia forma parte de este departamento y lleva años publicando estudios sobre la repercusión del radón. Existe una relación lineal con el cáncer de pulmón: “Cuanto más radón hay, más probabilidades. El riesgo se multiplica por dos, pero ojo, el tabaco lo multiplica por 20”, insiste Ruano. No obstante, se ha demostrado que se produce una potente sinergia entre este gas y el tabaco; si un fumador está expuesto a una alta concentración de radón, el riesgo se puede llegar a multiplicar por 50.

  Desde enero del año 2014 está publicada una directiva de la Unión Europea que obliga a los estados miembros a reducir la concentración de radón residencial y laboral a menos de 300 Bq/m³. El plazo para aplicarla finalizó en febrero de 2018. En nuestro país, la transposición en el ámbito residencial entró en vigor en octubre del 2020 y la legislación laboral en esta materia aún está pendiente.

  En el simposio de Santiago, los investigadores han insistido en que las administraciones competentes “son quienes deben establecer los mecanismos necesarios para asegurar que las personas trabajadoras estén protegidas contra el radón”. Han presentado los resultados preliminares del estudio sobre 3.000 puestos de trabajo (públicos y en la empresa privada), según los cuales el 20% están por encima de los 300 bequerelios. El estudio es de alcance nacional pero hay una sobrerrepresentación de Galicia por ser la zona en la que más trabaja este equipo y una de las más damnificadas por el radón.

  En el mismo foro, los representantes de la Administración central han confirmado que la legislación laboral será un hecho antes de finales de año. “Está claro que se ha perdido tiempo de protección”, lamenta Alberto Ruano, quien recuerda que otros países, como Portugal, ya la tienen incorporada desde hace cuatro años. La actividad inspectora y sancionadora quedará en manos de la Inspección de Trabajo en colaboración con el Consejo de Seguridad Nuclear.

  Vinculan las labores de bricolaje y pintura con mayor riesgo de cáncer de pulmón, Confirman que el radón interior eleva el riesgo de cáncer de pulmón, Epidemiología avisa: es urgente reducir la emisión de gases de efecto invernadero Desconfianza Las mediciones deben atenerse a lo dispuesto en la normativa y, por tanto, tienen que realizarlas los laboratorios acreditados. El máx Un estudio que analiza más de 3.000 puestos de trabajo revela que el 20% supera una concentración de radón de 300 becquerelios. Off María R. Lagoa. A Coruña Off
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  Hematopoyesis clonal y epitranscriptómica marcan el futuro de la investigación en Hematología

  Archivado: octubre 6, 2022, 1:58pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 06/10/2022 - 15:58 Congreso de la SEHH y la SETH El avance de la investigación es esencial para la enfermedad oncológica. Foto: DM.

  El tiempo no lo cura todo y, si hablamos del genoma, incluso puede suponer lo contrario. A medida que el organismo envejece, acumula mutaciones somáticas en las células, también en la células madre hematopoyéticas, de donde nacen todas las células sanguíneas. A veces, esas mutaciones otorgan una ventaja selectiva que permite a la célula poseedora y a su progenie, el clon, proliferar en el tiempo. Ese proceso de hematopoyesis clonal está captando mucha atención científica en los últimos años, entre otras razones por sus ramificaciones en diferentes enfermedades.

  Con ella ha comenzado hoy jueves el LXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y el XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), en Barcelona.

  Luca Malcovati, hematólogo de la Universidad de Pavía, en Italia, ha repasado las conexiones de la entidad además de con el riesgo de hematopatías malignas, como las mieloides, con la enfermedad cardiovascular y la inflamación preclínica y clínica, y sus enfermedades asociadas (diabetes tipo 2, EPOC, enfermedad renal crónica y patologías autoinmunes, entre otras).

  Síndrome Vexas y anemia inflamatoria

  Como curiosidad, la hematopoyesis clonal se ha llegado a asociar con el síndrome de Vexas. Bajo ese acrónimo se recogen las principales características de este trastorno recientemente identificado: vacuolas de las células de médula ósea; afecta a la E-1, enzima reguladora del gen UBA1; ligado al cromosoma X; autoinflamatorio, y por mutación somática. Malcovati también ha mencionado que la entidad se ha relacionado con el riesgo de anemia inflamatoria.

  Dado que atañe a una variedad de patologías, el avance en el conocimiento de los perfiles de hematopoyesis clonal impactará en distintas especialidades, lo que se refleja en la aparición de unidades clínicas específicas donde participan, entre otros, hematólogos, biólogos moleculares, neurólogos y cardiólogos.

  Junto con la edad como principal factor de riesgo, Malcovati ha recordado otros como la quimioterapia o radioterapia, y el trasplante hematopoyético alogénico. Precisamente por ello considera como una indicación clínica del análisis en sangre periférica de las mutaciones somáticas en ciertos individuos sin fenotipo hematológico, como pacientes con tumores sólidos y donantes de células progenitoras hematopoyéticas. También, en aquellos con una anemia o citopenia sin causa conocida.

  Epigénetica

  La epigenética es otra área que está permitiendo avances en diversas neoplasias malignas. Manel Esteller, referente internacional en este campo, y director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona, ha presentado en el auditorio del congreso una actualización de esos logros, en algunos de los cuales participa su grupo.

  “La formación de cada célula de la sangre, ganglios, bazo, timo y médula ósea, entre otros órganos, que denominamos hematopoyesis, requiere de un patrón específico de los patrones epigenéticos que controlan la expresión de nuestro ADN. Y también sabemos que las mutaciones de genes implicados en establecer este perfil epigenético se asocian a perdida de diferenciación celular y la aparición de leucemias y linfomas. Nos gustaría saber más cómo prevenir este proceso y, si ya ha ocurrido, poder devolver las células a una panorámica epigenética más normal”, ha explicado a DM el científico.

  Manel Esteller, del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona. Foto: DM.

  Esteller ha recordado que ya existen fármacos epigenéticos que, entre otras cosas, “revierten la pérdida de identidad fisiológica de estas células”. Los aprobados son los llamados inhibidores de la metilación del ADN y los bloqueantes de la desacetiliación y la metilación de histonas. “Se usan en el tratamiento del síndrome mielodisplásico, la leucemia mieloide aguda, los linfomas cutáneos y el linfoma folicular, entre otras enfermedades hematológicas malignas”.

  Según ha expuesto, algunos de esos agentes se empiezan a probar en combinación con agentes inmunoterápicos.

  “Entre los nuevos fármacos epigenéticos en ensayo se encuentran los inhibidores de la desmetilación de histonas y de los dominios bromo”.

  Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad”, Las terapias avanzadas no son solo cosa de clínicos, Llega el momento de revisar el Plan de Terapias Avanzadas para asegurar que lleguen a tiempo a los pacientes Además de su aplicación como diana terapéutica, el conocimieto en epigenética también puede ser útil en el diagnóstico y pronóstico de las enfermedade La especialidad avanza con el conocimiento sobre el impacto de clones mutados en diferentes enfermedades y las nuevas dianas epigenéticas. Off Sonia Moreno. Barcelona Off
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  El primer año de la Ley de Eutanasia no disipa el miedo a la "pendiente resbaladiza"

  Archivado: octubre 6, 2022, 1:51pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 06/10/2022 - 15:51 44º congreso de Semergen Según datos del Ministerio de Sanidad, el primer año de la Ley de Eutanasia se ha saldado con 180 muertes por esta causa. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  La Ley de Eutanasia echó a andar hace más de un año y, aunque la formación ha mejorado desde entonces, aún los sanitarios tienen muchas dudas sobre cuándo pueden ejercer su objeción de conciencia, quién puede ser el médico responsable y, sobre todo, si la eutanasia se acabará generalizando frente a otras medidas a medida que pase el tiempo, a pesar de las Comisiones de Garantías. Este es uno de los temas que se ha debatido en el 44º Congreso de Semergen, que se está celebrando hasta el 8 de octubre en Sevilla.

  Según expuso recientemente la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se han practicado 180 eutanasias en este primer año. Actualmente, la mayoría de peticiones de eutanasia vienen de pacientes con enfermedades oncológicas, si bien en Cataluña hay un número importante de solicitantes con enfermedades neurodegenerativas.

  Manuel José Mejías Estévez, coordinador del grupo de Dolor de Semergen; José Francisco Díaz, coordinador del grupo de Bioética de la sociedad y María del Pilar Manterola, miembro del grupo de Bioética y del Comité de Garantías de la eutanasia de Cantabria.

  Pero la novedad, el desconocimiento sobre la ley y las posturas enfrentadas dentro de la profesión  hace que aún queden muchas dudas y mucho temor a la llamada "pendiente resbaladiza". Por ejemplo, que personas, con discapacidad o problemas de salud mental, que se han acentuado con la pandemia, empiecen también a solicitar la eutanasia.

  María del Pilar Manterola Pérez, miembro del grupo de Semergen de Bioética y Humanidades  y de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia en Cantabria, ha defendido que precisamente estos órganos están para vigilar la rigurosidad del proceso y evitar que se concedan casos fuera de lo que indica la norma: "Los casos se han llevado sin problemas y los profesionales implicados pueden hacer todo lo necesario para hablar con el paciente y todo está documentado".

  No obstante, Manterola ha mencionado el caso de una mujer con depresión que no quería someterse a tratamiento ni consulta y solicitó la eutanasia. En su caso el informe médico-jurista fue negativo y la Comisión lo apoyó, "pero ahora el caso está en manos de un juez". 

  En ese sentido, Manuel José Mejías Estévez, coordinador del grupo de Dolor y Cuidados Paliativos de Semergen, planteó que es posible que más casos rechazados acaben en los juzgados, porque socialmente, criticó, "se ha vendido como un derecho". Teme que la eutanasia se acabe convirtiendo en una especie de "heterosuicidio, en el que uno quiere quitarse la vida pero quiere que la sociedad sea responsable de ese acto. El problema es que la responsabilidad recae en el médico", ha criticado.

  Asimismo también ha mostrado su preocupación por los efectos que esto puede tener en los propios profesionales, mencionando el caso de una compañera que decidió apuntarse a la lista de objetores tras la primera eutanasia "cuando ella había sido la primera en defenderla".

  La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia, Expertos en bioética: "La condición de preso preventivo no limita el derecho a la eutanasia", Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo, Radiografía del primer año de eutanasia: 174 prestaciones y más de 4.000 objetores El propio Mejías ha reconocido que, a pesar de sus críticas a la ley, que considera que juega con definiciones ambiguas, no está de momento apuntado a Aunque una Comisión de Garantías vele por el proceso, aún inquieta que las peticiones de eutanasia se extiendan a los problemas de salud mental o discapacidad. Off Nuria Monsó. Sevilla Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Congreso rechaza retirar las mascarillas en el transporte público

  Archivado: octubre 6, 2022, 1:44pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/10/2022 - 15:44 Congreso de los Diputados El Congreso de los Diputados durante una sesión del control al Gobierno celebrada esta semana. FOTO: Congreso de los Diputados.

  Si la mayoría de los diputados hubieran votado sí a retirar el uso de las mascarillas en el transporte público, tampoco hubiera cambiado nada. Pero lo cierto es que ha habido una amplia mayoría, 172 diputados, que en la sesión del Congreso de los Diputados de este jueves han votado en contra de la PNL (propuesta no de ley) que ha presentado el grupo Ciudadanos para retirar este último resquicio pandémico del transporte público. 

  De los 345 diputados que asistieron a la sesión del Congreso de este jueves, 6 de octubre, 64 votaron a favor de la PNL para la eliminación de la obligatoriedad del uso de mascarillas en el transporte público, 172 en contra y hubo 109 abstenciones.

  Por grupos parlamentarios, los diputados de Vox, Ciudadanos y tres del Grupo Mixto respaldaron la retirada de las mascarillas. Los noes fueron de PSOE, Unidas Podemos, PNV, Grupo Plural, EH-Bildu y seis diputados del Grupo Mixto. Mientras optaron por la abstención el Partido Popular, Ezquerra Republicana, dos diputados del Grupo Mixto y ocho del Grupo Plural.

  La pregunta de cuándo el Gobierno va a retirar las mascarillas en trenes, autobuses, taxis... es reiterada en las últimas comparecencias de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que en su repuesta siempre alude al trabajo del grupo de expertos de la ponencia de alertas, dentro del Ministerio de Sanidad. En definitiva, la toma de decisión sobre este punto está muy alejada del Congreso de los Diputados, sin embargo, con esta PNL el hemiciclo se ha visto obligado a posicionarse y el botón que han pulsado muchos de los interpelados se traduce en un no sabe no contesta, con 109 abstenciones. Si bien, la mayoría del Gobierno apuestan por el no. 

  Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso, Proposición no de ley para eliminar el uso obligatorio de mascarilla en farmacias La defensa de la PNL en el Congreso, le correspondió al diputado de Ciudadanos, Guillermo Díaz Gómez, quien comenzó afirmando que "hace ya demasiado t La votación de la PNL del grupo Ciudadanos ha obligado a posicionarse al hemiciclo, con un número sonoro de abstenciones. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales

  Archivado: octubre 6, 2022, 12:08pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Jue, 06/10/2022 - 14:08 Estudio en mujeres nulíparas Matronas atendiendo un parto. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  La hidratación materna adecuada durante el parto es fundamental para asegurar contracciones eficientes y la administración de fluidos intravenosos es común, pero no existen pautas establecidas y hay gran variabilidad en la práctica clínica respecto a la reposición de líquidos durante el trabajo de parto. 

  Además, las políticas restrictivas de nada por vía oral relativas a la ingestión de líquidos durante el trabajo de parto todavía se imponen en algunos hospitales contrariamente a las Directrices del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención y a las Guías Prácticas de Anestesia Obstétrica de la Sociedad Americana de Anestesiólogos.

  Lo cierto es que no se ha definido de forma explícita el manejo adecuado de las necesidades hídricas de las mujeres durante el trabajo de parto. Ante este panorama, un estudio capitaneado por una matrona pone negro sobre blanco las pautas de hidratación en gestantes nulíparas con trabajo de parto de bajo riesgo en relación a tipos de soluciones y volúmenes administrados por vía oral (agua, bebidas isotónicas), así como tipos de soluciones por vía intravenosa (salina, ringer lactato, dextrosa al 5%, glucosalino), volúmenes y formas de administración (goteo o bomba e perfusión).  

  Se trata de 'Eficacia de la hidratación óptima durante el trabajo de parto en la reducción de los tiempos de dilatación y de expulsivo, de cesáreas, de fiebre y de deshidratación', un ensayo clínico que ha demostrado la eficacia de la hidratación óptima en las mujeres con trabajo de parto, y que ha capitaneado Ana Belén Hernández López, matrona y supervisora en el madrileño Hospital Puerta de Hierro. Y lo ha hecho junto a un equipo multidisciplinar formado por el jefe del Servicio de Obstetricia del Hospital Puerta de Hierro, el adjunto de Ginecología, la adjunta de Anestesia y una adjunta de Nefrología, así como varias enfermeras y auxiliares.  

  Un mayor volumen de líquidos administrado a mujeres nulíparas durante el trabajo de parto de bajo riesgo se asocia con mejores resultados obstétricos y neonatales

  El volumen medio total de líquidos infundidos durante el trabajo de parto fue de 300 ml/h, que se asoció con mejores resultados obstétricos y con la hidratación óptima. "Todavía hay una falta general de conocimiento sobre el manejo de volúmenes y la mejor elección de solución salina respeto a la eficacia de la hidratación como a la seguridad de las mujeres y sus recién nacidos. Quisimos valorar las diferencias en las pautas de hidratación en parto espontáneo e inducido; los resultados obstétricos y neonatales, así como las complicaciones maternas y de los bebés. Otro de los objetivos del estudio era identificar el estado de hidratación de la gestante durante el trabajo de parto y su relación con el volumen de líquido administrado durante el mismo", añade.

  Este proyecto de investigación - que está becado por el Fondo de Investigación Sanitaria- podrá marcar un antes y un después en el manejo de la hidratación intraparto. "Antes había realizado un descriptivo donde se demostró que las mujeres mejor hidratadas y sus neonatos tienen una incidencia de morbilidad menor que las peor hidratadas (menos tiempo de trabajo de parto, cesáreas y partos instrumentados)", dice.

  La investigación enfermera crece a contracorriente, Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales", Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Lo cierto es que el riesgo de un trabajo de parto prolongado puede reducirse al aumentar el volumen total de líquidos durante el mismo, y este estudio La cifra ideal (300 ml/h) reduce en 4 horas el trabajo de parto, disminuye las cesáreas y la fiebre, y es positiva para la lactancia y salud general de la madre y el bebé. Off Alicia Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Pediatría Off
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  Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023

  Archivado: octubre 6, 2022, 11:03am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 06/10/2022 - 13:03 Presupuestos Generales del Estado para 2023 La ministra de Hacienda, María Jesús Montero, hace entrega de los Presupuestos Generales del Estado para 2023 a la presidenta del Congreso, Meritxell Batet. FOTO: EFE/Chema Moya

  La sanidad contará con un 6,7% más de fondos en 2023. Así lo consigna el proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2023 que ha presentado este jueves la ministra de Hacienda, María Jesús Montero, en el Congreso de los Diputados. El proyecto prevé 7.049 millones de euros para Sanidad, lo que supone un incremento del 6,7% respecto a los fondos estatales presupuestados en 2022. De esos fondos, 1.538 millones corresponden a los fondos europeos. En concreto se destinarán 1.116 millones de euros del Plan REACT-EU financiación de la cuarta dosis de las vacunas covid y 200 a financiar el plan de donación de vacunas COVAX.

  Dentro de esos más de 7.000 millones de euros, el llamado libro amarillo que recoge las grandes cuentas presupuestarias, destaca la partida de 24 millones de euros para la implantación de la protonterapia y la consolidación de 44 millones de euros para ampliar servicios de salud bucodental. 

  En materia de atención primaria, una de las cuestiones que mayores demandas está generando en el ámbito sanitario, las cuentas para 2023 prevén 173 millones de euros para la ejecución del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria y otros 27 millones de euros para el plan de salud mental. Además, se incluyen 500 millones de euros para infraestructuras de atención primaria y salud mental, de los que 434 millones serán “para infraestructura y equipamiento en Atención Primaria y Comunitaria, 16 millones para Salud Mental Comunitaria y 50 millones para Universidades para impulsar la mejora del Grado en Medicina”, explica el texto presupuestario.

  Entre las grandes partidas figuran también 1.116 millones de euros de los fondos europeos REACT financiar la cuarta dosis de las vacunas COVID-19 y 200 millones más destinados a financiar el programa COVAX.

  Las cuentas para sanidad contemplan también 60 millones de euros para la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), 7 para la Organización Nacional de Trasplantes, 20 para la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición.

  Además, Muface contará 2.477 millones de euros, un 2,2% más, y el Ingesa con 302 millones de euros, al recibir incrementos de 14 millones de euros para finalizar el Hospital de Melilla y de 16 millones para dotarlo de tecnología y poner en marcha el Centro Nacional de Dosimetría de Valencia.

  La sanidad pierde el tren de los fondos europeos, El Plan de Recuperación dedicará sólo el 1,5% de sus fondos a reforzar la sanidad, “Los presupuestos no responden ni a las expectativas ni a las promesas que nos habían hecho a los sanitarios”, Cantarero, de Sespas: “Los presupuestos destinan 8 veces más a vacunas que a renovar la primaria” El gasto estatal es un parte muy pequeña de gasto sanitario El gasto sanitario de la Administración Central es, sin embargo, una parte muy pequeña El Proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2023 contempla 176 millones para el plan de primaria y 434 extra para infraestructuras sanitarias. Off Laura G. Ibañes. Madrid Off
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  La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso

  Archivado: octubre 6, 2022, 9:48am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/10/2022 - 11:48 Congreso de los Diputados La ministra de Igualdad, Irene Montero, durante su defensa de la Ley LGTBI, en el debate del jueves, 6 de octubre. FOTO: Congreso de los Diputados.

  Pocas sorpresas. El Congreso de los Diputados de este jueves ha dado un primer empujón a los proyectos legislativos de la ley trans y a la reforma del aborto para que sigan su tramitación. Las enmiendas a la totalidad presentadas por Vox y PP, a la ley trans, junto a la que también presentó Ciudadanos, en el caso de la reforma del aborto, no han contado con la mayoría parlamentaria necesaria para tumbar la tramitación de estas regulaciones de importante calado social y sanitario.

  Las enmiendas del PP y Vox a la ley trans fueron rechazadas por 193 votos en contra y 143 a favor y 9 abstenciones. Mientras los votos a las enmiendas a la reforma de la ley del aborto fueron 199 en contra, 142 a favor y 4 abstenciones. 

  Primero con la ley trans y luego con la reforma del aborto, en este orden, la ministra de Igualdad, Irene Montero ha subido al estrado del Congreso de los Diputados para defender los dos textos normativos. Las regulaciones han entrado en el Parlamento por la vía de urgencia, lo que les permite acortar los plazos de tramitación y las exigencias en la solicitud de informes. Y, sobre todo, y de acuerdo con los apuntado por la diputada del Partido Popular, Marta González Peña, permite culminar su tramitación en lo que queda de legislatura. 

  Partido Popular 

  González Peña, en la defensa de la enmienda a la totalidad de su grupo a la ley del aborto culpó al gobierno de hurtar el debate parlamentario, acudiendo a la vía de urgencia cuando no era necesario. Además, puso en valor la objeción de conciencia del médico y del farmacéutico, algo que la reforma del aborto "no respeta". Recordó que con la regulación se pretende reformar la Ley 2/2010 del aborto que está recurrida al Tribunal Constitucional, que todavía no se ha pronunciado. "Es un texto inoportuno, innecesario y que no llega con las garantías jurídicas necesarias".

  González Peña también aseguró echar en falta informes de órganos del Estado al texto, como los del CGPJ o el informe del Comité de Bioética de España, recién renovado.

  En relación a la ley trans, los populares en su enmienda rechazan la "autodeterminación de género". "El proyecto propugna un cambio de paradigma en todo el ordenamiento jurídico, pretendiendo redefinir quién es hombre y quién mujer, lo que implicará que no pueda justificarse una discriminación por razón de sexo y mucho menos la violencia contra la mujer", recoge en su texto.

  Vox

  Antes de la diputada del PP intervino Lourdes Monasterio, de Vox, quien elaboró un discurso contundente en la defensa de la enmienda a la totalidad de su grupo. "Otro camino es posible" y en la explicación de ese otro camino se centró su intervención, que culminó con una larga ovación de su grupo. Monasterio recordó las novedades de la Corte Suprema de Estados Unidos, en la reversión del derecho al aborto, aunque apuntó "han tardado 50 años" en retirar ese derecho al aborto y aseguró que ellos, su grupo, iban a tardar menos.

  Vox entiende que la reforma de la ley del aborto "desprecia el más fundamental de los derechos" y que está "en contra del derecho natural, del sentido común y de la sacralidad de la naturaleza humana". "Frente a la cultura de la muerte, Vox defiende la vida desde la concepción hasta su extinción natural", recoge en su enmienda.

  Sobre la ley trans, Vox critica en su enmienda que se imponga la "ideología de género" por encima del sexo y advierte de que permitir el cambio de sexo por la mera voluntad abre la puerta a "varones biológicos" en deportes de mujeres y otros ámbitos específicamente femeninos, como prisiones, aseos o casas de acogida.

  Ciudadanos 

  Mientras, el grupo de Ciudadanos explicó su alternativa al texto de la reforma del aborto, en forma de enmienda con texto alternativo que presentó a la ley. La batalla de Ciudadanos contra la ley del aborto se centró en la defensa de la gestación subrogada, una práctica que la reforma ataca mediante la prohibición de la publicidad de las agencias que facilitan la gestación subrogada y la calificación de esta práctica como modo de violencia contra la mujer. 

  Sara Giménez, la diputada de Ciudadanos que subió al estrado este jueves, dijo que "hay 100.000 familias por gestación subrogada en España, a las que ustedes dan permanentemente la espalda y condenan a una inseguridad jurídica". "Somos los únicos que defendemos que cada mujer decida qué quiere hacer con su cuerpo. Defendemos la libertad a conformar un modelo de familia".

  Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad , 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos, ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum", Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura Como no cabía de otro modo, el PSOE hizo una defensa cerrada de las dos propuestas de ley en el debate del Congreso. Sin embargo, dentro de las filas Las enmiendas a la totalidad a los dos textos que han salido del Consejo de Ministros no han conseguido el apoyo de la mayoría. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CSIF demanda al Gobierno por excluir a los sanitarios de la jubilación anticipada

  Archivado: octubre 6, 2022, 8:50am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 06/10/2022 - 10:50 Inclusión alega que el sindicato no está "legitimado" para iniciar el trámite Aspecto de una manifestación convocada por CSIF ante las puertas del Ministerio de Sanidad para solicitar, entre otras cosas, la jubilación anticipada de los sanitarios. Foto: CSIF.

  A CSIF se le ha acabado la paciencia y considera que la interlocución con la Administración ha entrado en vía muerta. El sindicato de funcionarios, mayoritario en la Función Pública, ha presentado hoy una demanda formal contra el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones por excluir al personal sanitario de la posibilidad de acogerse a la jubilación anticipada por coeficientes reductores.

  La demanda, presentada por la vía de lo social, no persigue otra cosa que la Seguridad Social dé el primer y preceptivo paso que el sindicato de funcionarios lleva años reclamando al Gobierno de Pedro Sánchez: que se inicien los estudios previos tendentes a la inclusión del personal sanitario entre los colectivos profesionales que pueden acogerse a la jubilación anticipada. Según el Real Decreto 1698/2011, en el que el sindicato fundamenta su demanda, ese estudio previo debe incluir aspectos como siniestralidad, morbilidad y mortalidad por enfermedad, y su relación directa con el trabajo; condiciones de trabajo (peligrosidad, insalubridad, toxicidad, turnicidad, trabajo nocturno...) y requerimientos físicos o psíquicos para la actividad.

  CSIF pidió hace más de un año a Inclusión que iniciara el estudio previo de viabilidad

  En septiembre de 2021, CSIF solicitó formalmente al Ministerio de Inclusión el inicio de ese estudio preceptivo y ayer, más de un año después, el departamento de José Luis Escrivá le ha contestado al sindicato que no está legitimado para iniciar ese trámite y que, por tanto, lo desestima. En la argumentación ministerial se alega, entre otras cosas, que, dentro del colectivo sanitario, hay trabajadores autónomos, y que la petición formal debería haberse cursado de forma conjunta con ellos.

  "Alegar que CSIF, uno de los sindicatos que forma parte del Ámbito de Negociación, no está legitimado para iniciar el procedimiento es una excusa peregrina y contraria al decreto de 2011. Intuimos que el Gobierno opta por una maniobra disuasoria, y muy poco fundamentada desde el punto de vista jurídico, para no acometer esta medida en lo que queda de legislatura", afirma Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. Hontangas abunda en esa idea con otro argumento: "Han dilatado al máximo el tiempo de respuesta y nos han contestado apurando los plazos legalmente establecidos para no incurrir en silencio administrativo".

  El artículo 10 del decreto de 2011, que regula el procedimiento para fijar coeficientes reductores, deja claro que el proceso puede iniciarse a instancia de los empresarios y trabajadores por cuenta ajena (o por cuenta propia), a través de las organizaciones empresariales y sindicales más representativas a nivel estatal. "Nuestra petición fue clara, taxativa y dirigida a un colectivo muy concreto, lo cual no es óbice para que otro colectivo del sector sanitario también formule su petición, ni, desde luego, resta legitimidad alguna a nuestra petición", dice Hontangas.

  El decreto de 2011 deja claro que el trámite puede iniciarse a instancia de un sindicato

  CSIF, y el resto de los sindicatos que forman parte del Ámbito de Negociación, llevan años reclamando que el personal sanitario tenga derecho, como otros colectivos (mirenos, policía local, bomberos, personal de vuelo...), a una jubilación anticipada, parcial y voluntaria, mediante la aplicación de coeficientes reductores en el cálculo de la pensión y atendiendo a la "especial penosidad" de su actividad.

  En su petición formal al ministerio de Escrivá, CSIF se remitió directamente a la Ley de Seguridad Social, que especifica que la edad mínima de acceso a la pensión de jubilación "podrá ser rebajada en aquellos grupos o actividades profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente penosa, tóxica, peligrosa o insalubre, y acusen elevados índices de morbilidad o mortalidad". Hontangas añade que esa petición iba acompañada de sendos estudios que "justifican con creces el fundamento de nuestra petición", uno de la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, y otro, de 2011, avalado por el entonces Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social: "Estudio comparativo de puestos de trabajo con turnicidad".

  "Por dinero no es"

  Hontangas insiste en la idea de que el Ejecutivo de Pedro Sánchez no quiere sacar adelante esta medida antes del fin de la legislatura, y se remite a las negociaciones mantenidas esta misma semana en el seno de la Mesa General de la Función Pública para cerrar el acuerdo sobre el incremento salarial de los empleados públicos, que finalmente CSIF no ha firmado, a diferencia de CCOO y UGT.

  Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente", CSIF: "Hacienda nos ha rematado con una nueva pérdida de poder adquisitivo" "A pesar de la reiterada insistencia de CSIF en que este tema debía ser objeto de negociación en el marco de ese acuerdo y, por tanto, formar parte de Un año después de pedir a Inclusión que inicie un estudio de viabilidad, el ministerio le dice al sindicato que no está legitimado para hacer esa petición. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  ‘Yo, loco’ (2018)

  Archivado: octubre 6, 2022, 7:32am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 06/10/2022 - 09:32 Literatura médica de la buena 'Yo, loco', del novelista Antonio Altarriba y el dibujante Keko.

  La llamada «trilogía egoísta» del novelista Antonio Altarriba y el dibujante Keko (José Antonio Godoy Cazorla) está formada por tres novelas gráficas de suspense, pero siempre con un trasfondo de crítica social. La primera de ellas, Yo, asesino (2014), constituye una denuncia de la impostura intelectual, la posición de las universidades y la relación con el arte. La tercera, Yo, mentiroso (2020), versa sobre el mundo de la política, sus mentiras y sus complicidades con los medios de comunicación.

  Pero al médico interesará más la entrega intermedia, Yo, loco (publicada originalmente en Francia: Moi, fou), que gira en torno a la enfermedad mental y denuncia los tejemanejes y desmanes de los grandes laboratorios farmacéuticos en su intento de «patologizar» la psicodiversidad humana, en supuesta connivencia con los psiquiatras. El protagonista ficticio de la historieta, Ángel Molinos, trabaja para la empresa Otrament (acrónimo de Observatorio de Trastornos Mentales) elaborando perfiles psicológicos destinados a crear nuevas enfermedades o cuadros patológicos que sean susceptibles de nuevos tratamientos farmacológicos: el síndrome de Tercites (acomplejamiento físico, trastorno dismórfico corporal), las fanopatías (que engloban a fans y frikis de todo tipo), la neofilia (afán por todo lo nuevo) y su opuesto el misoneísmo (rechazo de lo nuevo y anclaje en el pasado), la nomofobia (miedo irracional a separarse del telefonito móvil), la cuantofrenia (mentalidad cuantificadora), la filioplastia (adicción a la cirugía estética), la ritifobia (miedo irracional a las arrugas), la hipografía (escribir poco), el trastorno de estrés pretraumáutico (ansiedad o miedo ante lo que pueda ocurrir), el anhedonia (incapacidad para disfrutar)…

  Los dibujos en bitono de Keko refuerzan la potencia gráfica de la historieta, dibujada toda ella en un opresivo blanco y mucho negro con detalles aislados en amarillo para resaltar rasgos de locura o los factores predisponentes de la locura.

  Es abiertamente un thriller de ficción, desde luego, pero apoyado en una base real. La patologización de la psiquiatría es un hecho incuestionable: en su clasificación nosológica, la OMS registraba en 1946 veintiséis enfermedades psiquiátricas, que han pasado a ser más de cuatrocientas en la actualidad; y el número de trastornos mentales codificados en el DSM han aumentado de apenas un centenar en su primera edición (1952) a más de medio millar en la quinta (2013). Por otro lado, esa parte oscura de la gran industria farmacéutica tampoco debería hacernos olvidar que el descubrimiento de los psicofármacos en el siglo XX constituyó uno de los mayores avances de la historia de la medicina, rayano con las vacunas, los trasplantes, los antibióticos o el código genético ―si no por encima de todos ellos―.

  Fernando A. Navarro

  En esta novela gráfica se denuncia la patologización de la psicodiversidad humana por parte de los grandes laboratorios farmacéuticos y la comunidad psiquiátrica. Off Fernando A. Navarro Off
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  María Somalo: "Queremos ejecutar la oferta de empleo público de 2022 antes de finales de año"

  Archivado: octubre 6, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 06/10/2022 - 08:00 30 Aniversario de DM María Somalo, consejera de Salud de la Rioja, fue entrevistada durante el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja' por Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  Para La Rioja, la atracción del talento en el ámbito sanitario e investigador es una cuestión prioritaria, y más en un momento en el que los problemas de recursos humanos y de falta de profesionales se han generalizado en los sistemas sanitarios todas las comunidades autónomas. Por ello, María Somalo, consejera de Salud de La Rioja, ha señalado que su departamento lleva "desde principio de la legislatura" trabajando "en distintas direcciones para intentar paliar en la medida de lo posible esta falta de profesionales".

  Somalo ha analizado las distintas actuaciones que se están llevando a cabo en este ámbito durante una entrevista en el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, el noveno foro autonómico celebrado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario y que se enmarca dentro de una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas. El acto, que ha tenido lugar en el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, ha sido realizado con la colaboración del Gobierno de La Rioja y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  La entrevista con la consejera riojana ha estado dirigida por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, y en ella, además del déficit de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud (SNS), también se han analizado otras cuestiones de actualidad, así como retos de futuro para la Sanidad de La Rioja, como la apuesta por la internalización, el trabajo cooperativo entre regiones, la sostenibilidad o la necesidad de invertir más en salud pública.

  En primer lugar, Somalo ha puesto sobre la mesa que la actual escasez de profesionales en todo el SNS responde a que ha habido una "falta de planificación" previa, ya que hay muchos sanitarios que se han jubilado recientemente y otros tantos que seguirán haciéndolo en los próximos años, sin que haya garantías de que esos puestos puedan cubrirse con las generaciones que vienen detrás. Por ello, la consejera riojana ha señalado que su región lo primero que ha hecho ha sido realizar un análisis de la situación: "Lo primero que hemos hecho ha sido planificar, prever qué cantidad de profesionales se nos van a jubilar de aquí a 2028, y con esa planificación hemos intentado ir cubriendo poco a poco esas vacantes que se van dejando o que vemos que se van a producir dentro de escasos años".

  La principal vía para cubrir esas plazas, según ha destacado Somalo, son las ofertas de empleo público que estaban pendientes de ejecutarse desde 2017, pese a estar aprobadas, y que se han ido ejecutándose a lo largo de esta legislatura. Además, sobre esta cuestión, la consejera riojana ha lanzado un importante anuncio referente a la oferta de este año: "La oferta de empleo público de 2022  ya la tenemos aprobada y queremos ejecutarla antes de finales de año. ¿Para qué? Para adelantarnos al resto de comunidades autónomas y dar a los profesionales la posibilidad de que vengan a La Rioja".

  Atraer talento... y retenerlo

  Sin embargo, Somalo ha subrayado que al igual que es importante atraer el talento, también lo es retenerlo. Por ello, ha señalado que también están apostando por "mejorar condiciones económicas" -asemejándolas a las de comunidades autónomas limítrofes-, ofertar "jornadas de trabajo atractivas", ofrecer "posibilidades formativas" e incorporando "nuevos servicios y nueva tecnología".

  Junto a esto, la consejera ha destacado que "también se está haciendo un esfuerzo importante en la creación de unidades docentes" con el fin de mejorar y fomentar la formación de los futuros profesionales.

  El Encuentro con la Sanidad de La Rioja, que ha estado presidido por la consejera de Salud, ha contado antes de la entrevista con una mesa redonda en la que se ha analizado el caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología y en la que distintos profesionales del Hospital Universitario San Pedro (Logroño) han analizado los beneficios que ha traído dicha internalización. Sobre esta cuestión, Somalo ha señalado que la internalización es una línea de trabajo en la que "se ha avanzado" durante la actual legislatura y que se extiende a varios ámbitos clínicos. "Se comenzó en un principio con la recuperación para el servicio sanitario público de la realización de los TAVI [siglas en inglés de implante transcatéter de la válvula aórtica], se continuó con la internalización también de la asistencia sanitaria en caso de accidentes de tráfico, se siguió posteriormente internalizando las operaciones de cataratas, se continuó con la internalización de la cirugía cardiaca, se prosiguió con la internacionalización del servicio de radiología... Hemos llevado a cabo distintos tipos de internalizaciones", ha explicado.

  Junto a esto, Somalo ha apuntado que esta apuesta de su región por la internalización responde a que es algo que repercute directamente en "la calidad del servicio" que se ofrece al paciente: "Cuando se asume un servicio, se asume pensando única y exclusivamente en la calidad del servicio que se presta y no en el posible margen que haya de obtención de beneficios".

  Invertir en promoción y prevención de la salud

  La consejera de Salud riojana también ha abordado durante la entrevista el impacto que ha tenido la pandemia de la covid-19 en el sistema sanitario y en cómo ha quedado evidenciado que la apuesta por invertir en prevención y promoción de la salud es una cuestión de primer orden. "Lo que nos ha quedado a todos muy claro es que la inversión en salud es muy importante y que la inversión en la prevención y la promoción de la salud es igual de importante (...) Tenemos que tener claro que ya hay que invertir y que presupuestariamente también nos tenemos que acordar de la salud pública para que sea más fuerte, más moderna y más dinámica".

  Además, ha destacado que la pandemia ha puesto el foco en el debate en torno a la sostenibilidad del sistema sanitario. A su juicio, el modelo actual "no va a ser sostenible en el futuro" si no se acometen cambios y gestiones que permitan optimizarlo.

  Otra cuestión que ha analizado Somalo ha sido la diferencia en los calendarios vacunales que existen entre autonomías. Sobre este asunto, su posición es que hay que asegurar la equidad en todos los territorios, y que para ello las decisiones sobre qué vacunas se incorporan a los calendarios y cuáles no deben debatirse y consensuarse "en el seno del Consejo Interterritorial", para así actuar de un modo conjunto, coordinado y que permita un avance común. "Creo que el peor escenario en el que nos podemos situar es en un escenario en el que tengamos 17 calendarios diferentes de vacunación. (...) Deben ser decisiones basadas en la evidencia científica y en las recomendaciones que nos hagan los grupos de expertos, de técnicos y la Ponencia de Vacunas", ha indicado.

  La Rioja muestra sus grandes avances y sus desafíos de futuro en cardiología, Sira Repollés: “El plan de AP aragonés destinará sus 20 millones solo a innovación”, José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA", Miguel Mínguez: "Haremos más atractiva la AP con la incorporación de recursos tecnológicos y terapéuticos" En cuanto a la situación de las listas de espera y a las actuaciones que se están acometiendo para reducirlas, la consejera de La Rioja ha explicado q La consejera de Salud de La Rioja ha presidido el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja', celebrado en Logroño con motivo del 30 Aniversario de Diario Médico. coronavirus 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Manuel F. Bustelo. Logroño Política y Normativa Off
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  José Polo (Semergen): "Puede cambiar la gestión, pero el manejo de la insuficiencia cardíaca es igual en Cáceres que en Bilbao"

  Archivado: octubre 5, 2022, 5:00pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Mié, 05/10/2022 - 19:00 44º congreso de Semergen José Polo, presidente de Semergen; Ceciliano Franco, gerente del Servicio Extremeño de Salud; Elvira Velasco, portavoz de Sanidad del PP en el Congreso; Rafael Micó, vicepresidente de Semergen; Lourdes Martínez-Berganza, vicepresidenta 2º de Semergen; Diego Vargas, director de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud de Andalucía y Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Pacientes

  ¿Hay inequidad en la atención primaria? Es la pregunta que han tratado de responder diferentes expertos reunidos en la mesa previa al 44º Congreso Nacional de Semergen, que se celebra esta semana del 5 al 8 de octubre en Sevilla. La sensación general, como ha expresado su presidente, José Polo, es que sobre todo parece haber diferencias a la hora de gestionar y abordar a los pacientes, lo que genera frustración en el médico de Familia. Y es que "puede cambiar la gestión, pero el manejo de una insuficiencia cardíaca es igual en Cáceres que en Bilbao". El mayor riesgo, de hecho, está en la falta de personal, especialmente preocupante en las zonas rurales. Pero para mejorar y evitar diferencias entre pacientes por código postal, es necesario impulsar la evaluación por resultados.

  Además de Polo, en este primer debate han participado algunos de los miembros del panel de un panel de expertos que ha examinado la cuestión, como la presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar; Ceciliano Franco, gerente del Servicio Extremeño de Salud; Diego Vargas Ortega, director General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud de Andalucía; Elvira Velasco, portavoz de la Comisión de Sanidad del Grupo Popular en el Congreso de los Diputados y Ana Prieto, portavoz de la Comisión de Sanidad del Grupo Socialista en el Congreso de los Diputados. Actuaron como moderadores el vicepresidente 1º de Semergen, Rafael Micó, y la vicepresidenta 2º, Lourdes Martínez-Berganza.

  Los expertos reunidos por Semergen consideran que el acceso a la atención primaria es mayoritariamente universal y equitativo, aunque sí existen diferencias organizativas que pueden provocar desigualdad, por ejemplo en el acceso a pruebas complementarias. Por ello, proponen que el Consejo Interterritorial alcance un consenso en identificar desigualdades, definir un catálogo claro de pruebas que deben ser accesibles desde el primer nivel y protocolos sobre circuitos asistenciales. Sin embargo, para ellos es necesario proceder a una verdadera evaluación por resultados.

  Polo ha criticado que haya diferencias llamativas a la hora de poder realizar ciertas pruebas, incluso dentro de las comunidades, o bien por ejemplo en medidas novedosas como la introducción de los psicólogos en los centros de salud. También que ha recalcado que es necesario disponer cuanto antes de una verdadera historia clínica interoperable que facilite el proceso al médico de Familia y al paciente.

  Diferencias entre territorios

  Por su parte, Franco y Vargas han defendido desde su punto de vista como gestores que pueden generarse diferencias a nivel organizativo y para ajustarse a las particularidades del territorio ya sea por sus características demográficas o por factores como la dispersión de la población. "No creo que haya una inequidad en la cartera de servicios en sí, sino en la expresión de esa cartera en función de las necesidades poblacionales", ha argumentado Vargas, recalcando que uno de los deberes de los gestores es precisamente mantener una cartera de servicios "dinámica, porque las necesidades de la población están cambiando rápidamente".

  Sobre la posibilidad de establecer unos indicadores de consenso, Franco ha lamentado que a pesar de la cantidad de datos que recopilan los centros de salud, todavía no se aprovechan lo suficiente para analizar "dónde podemos mejorar, dónde somos menos eficientes, qué tipo de actividades son más rentables". Un reto que, cuando se resuelva, repercutirá en su opinión toda la atención sanitaria y evidenciará el papel de atención primaria.

  José Polo (Semergen): "172 millones de euros para primaria parecen muchos, pero hay 17 autonomías", Semergen pide reformar el sistema de visados de medicamentos, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos Ana Prieto, portavoz del PSOE en el Congreso, ha compartido la necesidad de llegar a protocolos que disminuyan la variabilidad clínica, si bien ha mat Gestores, profesionales y pacientes debaten en el congreso de Semergen sobre los efectos de las diferencias organizativas y la falta de profesionales en las zonas rurales. Off Nuria Monsó. Sevilla Off
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  Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad”

  Archivado: octubre 5, 2022, 1:44pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 05/10/2022 - 15:44 Congreso de la SEHH y la SETH Los hematólogos Joan Carles Reverter, Dolors Tàssies, Josep Maria Ribera, Dolores Caballero, Ramón García, Pilar Llamas y David Gómez Almaguer. Foto: SEHH

  La reunión científica de la hematología española tiene lugar desde mañana jueves hasta el sábado en Barcelona, esta vez sí, con una fuerte apuesta por recuperar la presencialidad. Como ha destacado Josep Maria Ribera (Instituto Catalán de Oncología), presidente del comité organizador junto con Dolors Tassiela (Hospital Clínic de Barcelona), de los más de 2.100 delegados, se espera la asistencia de al menos 1.900 inscritos a este LXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que coincide con el 38 Congreso de la Sociedad Internacional de Hematología (ISH), sociedad que preside David Gómez Almaguer (Hospital Dr. José Eleuterio González de Monterrey, en México).

  Los avances terapéuticos, como los alcanzados con la nueva generación de anticoagulantes, la terapia génica y las células CAR-T, por mencionar algunos, serán protagonistas del congreso, donde también se hablará del abordaje de los fenómenos trombóticos en pacientes con covid-19, y del impacto del diagnóstico biológico y molecular en el laboratorio y la práctica clínica, entre otros muchos.

  En la presentación del congreso, Ribera ha lamentado que España no cuente con un registro nacional global de cáncer hematológico, algo que ve como “una deuda que tenemos pendiente con la sociedad”.

  Disponer de la foto de la incidencia de estas enfermedades permite conocer su proyección, saber si están aumentando o se mantienen estables, “algo necesario para la planificación y distribución óptima de los recursos sanitarios”, ha recordado el también coordinador del Grupo de Leucemia Aguda Linfoblástica del Programa Español de Tratamientos en Hematología (LAL-Pethema).

  La reunión contará con una sesión al respecto de la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan), que tiene experiencia en la participación de registros de provincias y de ámbito europeo, por lo que en opinión de Ribera “podría liderar la iniciativa de un registro nacional en España”.

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, ha abundado en la importancia de estos estudios. “El registro de neoplasias hematológicas holandés ha inundado con comunicaciones el congreso de la Sociedad Americana de Hematologia (ASH)”, ha comentado en alusión al potencial de conocimiento científico aportado por ese tipo de registros. Al margen de que evita extrapolaciones que no siempre se corresponden con la realidad de estas enfermedades.

  Retraso en el acceso a fármacos innovadores

  Más avanzado parece que está el registro de profesionales y centros vinculados a la asistencia hematológica. El presidente saliente de la sociedad científica ha anunciado que ya se trabaja para conocer con precisión cuántos hematólogos y cuántos servicios realizan diferentes tratamientos, desde los trasplantes hematopoyéticos a la terapia CAR-T. Para ello, la plataforma digital Hemored (Red Española de Servicios de Hematología) cuenta ya con los datos de casi la mitad de los hospitales docentes del país, y ofrece información de interés para que los futuros médicos residentes elijan su centro de formación, pero también a la población general sobre los servicios de la especialidad en cada hospital.

  El también hematólogo del Hospital Clínico Universitario de Salamanca se ha referido al retraso en el acceso de los fármacos innovadores, poniendo el acento en que la media de espera desde que los aprueba la EMA hasta que se financien por el Ministerio de Sanidad es de un año y medio (517 días): “Es demasiado”. Aunque no existe un sistema perfecto, ha puesto de ejemplo el alemán, con unos 90 días de espera, donde los tratamientos entran sin límite de precio y se evalúan al año, “para ver si merecen o no la pena”.

  Uno de los tratamientos innovadores más recientes, la terapia CAR-T no se ha visto tan afectada como ocurre con otros fármacos, ha considerado García, quien ha coincidido con Dolores Caballero, presidenta del Comité Científico, en que la incorporación de más centros a la Red Nacional de Terapias Avanzadas evita situaciones de inequidad en el acceso de los pacientes a la terapia CAR-T. No obstante, la hematóloga del Hospital Universitario de Salamanca ha puntualizado que hay indicaciones para esta terapia avanzada que aún están pendientes de llegar a España: “Es cuestión de que administración y compañías se pongan de acuerdo”.

  Las terapias avanzadas no son solo cosa de clínicos, Llega el momento de revisar el Plan de Terapias Avanzadas para asegurar que lleguen a tiempo a los pacientes, June: “El tratamiento con células manipuladas se usará en muchos tipos de enfermedades además del cáncer” La especialista también ha celebrado el nivel científico de la hematología española –“es uno de los países donde más ensayos clínicos se hacen en Euro La hematología española profundiza en sus avances, sin olvidar que está pendiente un registro de neoplasias y mejorar el acceso a fármacos innovadores. Off Sonia Moreno. Barcelona Off
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  Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores

  Archivado: octubre 5, 2022, 1:25pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 05/10/2022 - 15:25 Hacienda sufragará con 50 millones mil nuevas plazas de grado para 2023 Los ministros de Sanidad y Universidades, Carolina Darias (centro) y Joan Subirats, con Pilar Alegría, tras una comparecencia posterior al Consejo de Ministros. Foto: JAIME GARCÍA.

  Como hablar con una pared. El reiterado y unánime clamor de decanos, docentes, estudiantes de Medicina y profesionales sanitarios en general contra la apertura de nuevas facultades de Medicina y/o el incremento de plazas de grado topa de nuevo con la sordera de la Administración de turno, en este caso el Gobierno de Pedro Sánchez, cuyo Ministerio de Hacienda anunció ayer por boca de su titular, María Jesús Montero, una partida específica de 50 millones de euros para crear el curso 2023-2024 mil nuevas plazas universitarias para primero de Medicina. El compromiso del Gobierno (al menos verbal) es que se arbitrará una partida similar en los próximos ejercicios, para que ese incremento de plazas sea parejo y sostenido en el tiempo.

  La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina, abanderada de la lucha contra la apertura de nuevos centros, se siente traicionada, y no solo por el Gobierno, sino por los propios rectores de las universidades. Además de ser consciente de los planes del Gobierno para aumentar las plazas, la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas (CRUE) los ve con buenos ojos, siempre que haya medios materiales y que ese aumento no afecte a la calidad docente.

  La respuesta de Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos, es muy clara: "Habrá que ver si esa partida llega efectivamente a las facultades y se destina a las necesidades más acuciantes de los centros, fundamentalmente la contratación de profesores. En cuanto a la calidad docente, no es que un aumento del 15% de las plazas de Medicina afecte directamente a esa calidad, es que el déficit de docentes, la falta de medios o la saturación actual de las prácticas clínicas en muchos centros ya está minando esa calidad, y eso con el volumen actual de plazas de Medicina".

  La medida se gestó en el Consejo de Universidades, donde no están ni decanos ni estudiantes

  El pasado lunes, Lara y los tres decanos que le acompañaban, en nombre de la Conferencia de Decanos, fueron víctimas de una encerrona de manual. El secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, y la directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Celia Gómez, convocaron ese día una reunión para abordar el problema del déficit médico, y hacerlo desde la perspectiva del grado. A Pingarrón y Gómez se sumaron representantes autonómicos, un miembro de CRUE, los decanos y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.

  Lo que, en principio, se planteaba como un grupo de trabajo y de debate se sustanció en una propuesta oficial que Pingarrón resumió, más o menos, en los siguientes términos: hemos solicitado a las comunidades autónomas que, con carácter general, estudien un aumento de entre un 10 y un 15% en las plazas de acceso al grado de Medicina. Dos cosas más: ese aumento sería inmediato, nada menos que para el curso que viene, y tanto las comunidades autónomas como CRUE están al tanto de la propuesta, porque, según Pingarrón, se había tratado específicamente en una reunión de la Comisión Permanente del Consejo de Universidades, donde, además de los gobiernos central y autonómicos, se sientan los rectores. Los decanos y el CEEM, que no están (ni se les espera) en el Consejo de Universidades, se quedaron atónitos.

  "Llevamos años alertando sobre los peligros de aumentar las facultades y las plazas de Medicina y nos encontramos con un acuerdo gestado de antemano y para el que no se nos ha tenido en cuenta. Estamos absolutamente decepcionados, porque todos nuestros argumentos han caído en saco roto", denuncia Lara. Y además, añade el presidente de los decanos, la iniciativa parte del Ministerio de Sanidad. "Prácticamente desde comienzos de año, la ministra de Sanidad se venía manifestando a favor de incrementar las plazas un 10%. Este año, después de mucho batallar, conseguimos que el incremento se quedara finalmente en un 3%, y ahora nos encontramos con esto".

  El aumento del 3% aprobado este año ha supuesto ya 220 nuevas plazas de grado

  Pero es que, además, el 10% ya se ha quedado corto. "Ahora, en lugar de un 10 plantean un 15%, como si cinco puntos porcentuales no supusieran nada", argumenta Lara. En la reunión del lunes, los decanos volvieron a poner los números sobre la mesa, por si no habían quedado claros: la oferta de plazas para este curso ha sido de 7.591 (de ellas, 1.550 en universidades privadas). Un aumento del 10% supondría llegar a 8.350 plazas, y un 15% elevaría la oferta de nuevas plazas hasta las 8.810.

  El presidente de los decanos recuerda que el 3% aprobado este año ha supuesto 220 nuevas plazas, "pero es que 120 se las llevan ya los nuevos grados de Jaén y Almería. Con las peticiones de nuevas facultades, tanto públicas como privadas, que ya hay sobre la mesa de las consejerías, prácticamente llegaremos a ese 10% de incremento de forma natural, sin hacer nada ni adoptar medida alguna", augura Lara. Los decanos, el CEEM y el Foro de la Profesión Médica en general llevan años alertando contra ese incremento natural y ahora, lejos de atajarlo, lo fomentan, dice Lara.

  ¿Y los rectores, qué?

  Si la reunión del lunes fue un ejemplo palmario de política de hechos consumados, Lara no oculta su malestar con el papel de los rectores en la sucesión de acontecimientos que ha tenido lugar en las últimas semanas. Según el presidente de los decanos, a principios de septiembre la Comisión Sectorial de Docencia de CRUE contactó con ellos para convocarles a una reunión a finales de septiembre para explicar su postura sobre la apertura de nuevas facultades y el aumento de plazas de grado, postura que, por cierto, CRUE conoce a la perfección. Entre las actividades declaradas de la Sectorial de Docencia de CRUE está la de -literalmente- "estudiar, debatir y elaborar propuestas en todo lo relativo a la calidad docente en el ámbito universitario".

  La reunión de finales de septiembre nunca tuvo lugar, pero, entre tanto, los rectores fueron convocados a la Permanente del Consejo de Universidades y, paralelamente, CRUE y la Conferencia de Decanos fueron citados a la reunión del pasado lunes. La primera ya sabía lo que se iba a cocer allí; la segunda, ni idea.

  CRUE citó a los decanos para finales de septiembre, pero antes se vieron con Universidades

  "Obviamente, queremos tener esa reunión con CRUE, aunque solo sea para que, una vez más, quede constancia de cuál es nuestra postura y para insistir en que el aumento de plazas previsto sería terrible para el grado de Medicina", afirma Lara, quien, no obstante, se muestra muy escéptico con respecto a una posible marcha atrás. "Lo dudo mucho. Hay ya una partida presupuestaria específica y, además, las consejerías de Sanidad y de Educación, que son muy poderosas, no solo lo ven con buenos ojos, sino que son muy proclives a la apertura de nuevas facultades".

  Alicante, León, Burgos o Huelva, en el ámbito público, y las universidades privadas de Camilo José Cela y Loyola son, de momento, las últimas que han manifestado expresamente su intención de abrir nuevas facultades de Medicina. "A la vista de la tendencia actual, parece bastante probable que esos nuevos grados sean aprobados por las correspondientes agencias de calidad, y nuestra pregunta es, invariablemente, la misma: ¿Es esta la mejor estrategia formativa? ¿Podemos permitirnos nuevos centros con el actual déficit de profesores y medios?", se pregunta Lara.

  Percepciones frente a datos

  Decanos y estudiantes argumentan que hacer recaer el peso del déficit médico sobre las facultades de Medicina es una huida hacia adelante, una suerte de miopía que ignora que el problema es multifactorial y, como tal, hay que abordarlo. Enfrente, Universidades y Sanidad alegan que si faltan médicos es, entre otras cosas, porque la puerta de entrada al sistema (la facultad) es muy estrecha y hay que ampliarla. Entre los argumentos que los representantes de la Administración esgrimieron en la reunión del lunes hay algunos muy llamativos: la sociedad percibe que es muy difícil acceder a Medicina, que faltan médicos y que cada vez hay más facilidades para abrir facultades privadas de Medicina; ergo, las públicas deben hacer un esfuerzo y aumentar su oferta docente. Ergo, percepciones frente a análisis reposado.

  "Esa percepción social no va a cambiar, porque cada año hay cerca de 20.000 estudiantes que querrían estudiar Medicina y no pueden acceder porque, como es lógico, las plazas son limitadas. Además, en este contexto de demanda, las universidades privadas seguirán apostando por abrir nuevas facultades, pero eso no explica ni justifica que la Administración entre en la misma dinámica", afirma Lara.

  Las universidades ofertarán 7.445 plazas de Medicina en el curso 2022/2023, Sanidad solicitará un aumento del 10% de plazas de grado en Medicina y Enfermería, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, Los estudiantes de Enfermería reclaman modificar el 'numerus clausus' para mejorar la ratio, Familia lamenta que Sanidad obvie a las unidades docentes en su informe de plazas MIR Frente a las percepciones, datos. Los decanos presentes en la reunión del pasado lunes, con Lara a la cabeza, le recordaron a Pingarrón y Gómez que la Universidades, Sanidad y CRUE gestaron el aumento de plazas de Medicina a espaldas de los decanos e ignorando todas su advertencias. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR FIR Profesión Off
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  Un juez reconoce el complemento salarial de atención a pacientes infecciosos

  Archivado: octubre 5, 2022, 12:40pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 05/10/2022 - 14:40 Personal estatutario El Juzgado de Valencia ha reconocido el derecho de una Técnica en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) a cobrar el complemento específico de servicios especiales. Foto de archivo.

  El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Valencia ha reconocido el derecho de una Técnica en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) a cobrar el complemento específico de servicios especiales -destinado a profesionales que ocupan puestos de trabajo con especiales condiciones de penosidad y responsabilidad en puertas de urgencias, unidades de reanimación, cuidados intensivos, infecciosos y de corta estancia-, por atender a pacientes infecciosos dentro de una planta de hospitalización pediátrica.

  Según el juez, aunque su puesto de trabajo actual no esté contemplado en el acuerdo del Gobierno valenciano que determina los adscritos a las unidades de servicios especiales -año 2002-, la labor y la peligrosidad inherente al mismo, como reflejan la documentación y casos previos, sí le hace acreedor del mismo. A ello se suma que en las instalaciones previas de su centro de trabajo, sí contaba con ese reconocimiento. La sentencia, conseguida por la Sección Sindical de CCOO en el Departamento de Salud de La Fe en Valencia y contra la que no cabe recurso ordinario alguno, dicta que Sanidad tendrá que abonar el complemento de servicios especiales con efectos retroactivos desde los cuatro años anteriores a su solicitud (marzo de 2021), además de las costas judiciales.

  Sanidad contempla un complemento compensatorio para quien curse una ACE, Más de una decena de sociedades científicas piden que se suban los baremos de los médicos autónomos, Caso Medina o la libertad de expresión de los médicos en la pandemia La trabajadora, con nombramiento de personal estatutario en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia desde julio de 2012, tenía un pu La Consejería negó el derecho a la sanitaria porque dentro del hospital desapareció el servicio específico de infeccionas Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El nivel de piruvato avisa del riesgo de gravedad de la covid-19

  Archivado: octubre 5, 2022, 11:19am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 05/10/2022 - 13:19 Investigación El nivel de piruvato en sangre periférica se revela como indicador del riesgo de covid-19 grave.

  Cuando el nivel el sangre del piruvato, uno de los metabolitos que juega un papel clave en el proceso de abastecimiento de energía de las células, está muy elevado, es un indicador de que la persona tiene más tendencia a evolucionar hacia un pronóstico grave de la covid-19, según un estudio liderado por investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV), de Tarragona, y la Universidad Rovira i Virgili (URV), con la colaboración de varios centros hospitalarios.

  Los científicos del IISPV y URV han hallado que el piruvato puede ser usado como biomarcador en un simple análisis de sangre para ayudar a predecir si un paciente tiene más riesgo de sufrir complicaciones en su estado de salud y contribuir así a un mejor abordaje y seguimiento de la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, con el fin de favorecer su recuperación. Hay que recordar que cuando la evolución de esta enfermedad se complica y el estado de salud del paciente pasa a ser crítico, el riesgo de morir se dispara.

  A juicio de los científicos de Tarragona, la identificación de este biomarcador también representa una nueva vía terapéutica para otras enfermedades inflamatorias y metabólicas, puesto que la función del citado metabolito no solo es la de proveer de energía a las células sino que también tiene una implicación directa para la salud y el buen funcionamiento de cualquier parte del organismo.

  El estudio que relaciona piruvirato y riesgo de covid-19 grave es fruto de una investigación anterior en la que se pudo intuir que algunos metabolitos implicados en el proceso de obtención de energía de las células podrían tener un papel clave en la evolución de la enfermedad causa por el SARS-CoV-2 y el empeoramiento del estado de salud del paciente (llegando a desencadenar complicaciones severas).

  Sonia Fernández- Veledo y Anna Rull son las científicas que ha liderado este trabajo, publicado en Frontieres in Immunology; son investigadoras del IISPV y pertenecen a los grupos de investigación de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas del CIBERDEM y de Infección e Inmunidad del CIBERINFEC, respectivamente. Explica Fernández-Veledo a este diario que el hallazgo sobre el piruvato es relevante porque da pie a medirlo con un simple análisis de sangre, implementándolo en laboratorio.

  Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años, Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes, Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco Sugiere Fernández-Veledo que sería ideal como complemento de la prueba PCR, pero cree que antes sería necesario un estudio con una cohorte más grande Investigadores de Tarragona describen su utilidad como indicador de riesgo de complicaciones dentro de un simple análisis de sangre.
  coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Inmunología Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Nobel de Química para Bertozzi, Meldal y Sharpless por el desarrollo de técnicas que permitirán construir nuevas moléculas y fármacos

  Archivado: octubre 5, 2022, 10:25am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Mié, 05/10/2022 - 12:25 Premios 2022 Carolyn R. Bertozzi, Morten Meldal y K. Barry Sharpless, ganadores del Premio Nobel de Química 2022. Ilustración: NIKLAS ELMEHED / NOBEL PRIZE OUTREACH

  El premio Nobel de Química ha ido este año a parar a manos de Carolyn R. Bertozzi, Morten Meldal y K. Barry Sharpless, "por el desarrollo de la química click y la química bioortogonal".

  Con este premio, Barry Sharpless se acaba de convertir en la quinta persona que gana dos Nobel, puesto que ya había recibido este galardón en el año 2001.

  Sharpless sigue así los pasos de John Bardeen, Marie Skodowska Curie, Linus Pauling y Frederick Sanger, quienes también fueron premiados dos veces por el Comité del Nobel.

  En esta ocasión, los tres nuevos galardonados han sentado las bases para una nueva "forma de química funcional, la química click, en la cual los 'bloques de construcción' moleculares encajan juntos de fora rápida y eficiente". Bertozzi, en concreto, "ha llevado la química click a una nueva dimensión y ha empezado a usarla en organismos vivos".

  Cada premio Nobel completo está acompañado este año de una cantidad de 10 millones de coronas suecas, o unos 920.000 euros al cambio actual. En este caso, y al que ocurrió ayer con el de Física, el dinero será repartido a partes iguales entre los tres galardonados.

  Bertozzi, la primera mujer que recibe un Nobel este año, y la número 59 desde que existen los premios, atendió a la prensa telemáticamente tras conocerse el galardón. La científica ha defendido el valor de la Química para realizar descubrimientos biológicos, arrojando luz "donde no habíamos mirado antes".

  Premio Nobel de Medicina para Svante Pääbo por sus hallazgos sobre la evolución humana , Richard Roberts: "Lo mejor de ser premio Nobel es que la gente te escucha", Las mutaciones de la ataxia pueden ayudar a conocer la evolución humana Además, ha destacado la posibilidad de desarrollar múltiples aplicaciones prácticas con las técnicas de química click que le han valido el Nobel, incl La Real Academia de Ciencias de Suecia ha destacado la labor pionera en el diseño y construcción de nuevas moléculas, con una gran variedad de aplicaciones. Off Redacción Farmacología Off
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  Cómo ahorrarse más de 5 meses en la compra pública de fármacos y terapias

  Archivado: octubre 5, 2022, 8:51am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mié, 05/10/2022 - 10:51 Seminario Ana Bosch, directora del Departamento Jurídico de Farmaindustria. Foto: FARMAINDUSTRIA.

  "Nuestra Ley de Contratos del Sector Público (LCSP) no está pensada para medicamentos, sino para obras públicas, servicios informáticos, adquisición de bolígrafos o impresoras... Pero el medicamento es un bien de valor social". Así de clara se ha manifestado Ana Bosch, directora del Departamento Jurídico de Farmaindustria, en el XVIII Seminario Industria Farmacéutica y Medios de Comunicación organizado este martes en Madrid por la patronal de la industria innovadora.

  Bajo el título Adquisición directa de medicamentos: ¿En qué beneficia al paciente?, ha abordado un tema a priori árido, pero de vital importancia para saber por qué normas y procedimientos nos regimos para que el paciente pueda acceder a sus tratamientos.

  Si Juan Yermo, director general de Farmaindustria, sostenía unas horas antes la importancia de contar con un sistema regulatorio "predecible y claro" para el acceso, Bosch ha explicado por qué la  LCSP es una barrera. Los datos hablan por sí solos: en España el tiempo medio de acceso se incrementa hasta los 517 días (17 meses), superior a países como Alemania, Francia, Italia e Inglaterra. En ello influyen tanto los retrasos en las decisiones de financiación y precio de los medicamentos, como las demoras en la compra pública de medicamentos.

  La realidad, según ha explicado Bosch, es que aparte de estas "demoras injustificadas" en el acceso, o por ello mismo, se producen incumplimientos en la normativa del Estado, sobre todo vistos en pandemia. Esto "nos ha enseñado que los mecanismos de compra que tenemos en España no son los más adecuados".

  "La pandemia nos ha enseñado que los mecanismos de compra que tenemos en España no son los más adecuados"

  Según Bosch, esto ha provocado, entre otras cosas, los acuerdos de adquisición centralizada a nivel europeo. "La pregunta es: si las autoridades europeas no hubieran tenido la capacidad de realizar estos acuerdos de compra centralizada, ¿qué hubiera pasado en España? ¿Cuánto tiempo hubiera tenido que estar un paciente esperando una vacuna? Es el momento de ponernos las pilas y buscar otras soluciones alternativas".

  Además, como ha señalado en otro momento del Seminario Icíar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, "si la EMA ha aprobado un medicamento, con una serie de indicaciones en la ficha técnica, ¿por qué las autoridades nacionales tienen que reevaluar medicamentos?".

  A su vez, Bosch considera que el precio del fármaco no debe ser el único elemento que debe tenerse en cuenta -intervenido, además, por los poderes públicos-, como establece la Directiva Europea de contratación pública de 2014, de la que deriva la LSCP; de hecho, la LCSP también habla de tenerse en cuenta la "calidad".

  En resumen, "si nuestra LCSP no nos vale para adquirir eficazmente medicamentos, habrá que buscar otro tipo de soluciones. No puede ser que prime la regla del procedimiento sobre el fin a perseguir: la salud del paciente".

  Bosch ha expresado su deseo de que la solución llegara a través de una Directiva europea, pero, dicho esto, y volviendo a España, la patronal propone incorporar un nuevo apartado 7 en el artículo 11 de la LCSP, para que queden excluidos los contratos de suministro de medicamentos exclusivos que pueden ser adquiridos directamente por los diferentes servicios de salud de las administraciones públicas, tomando como referencia el precio determinado por el Ministerio de Sanidad. "Así nos ahorraríamos la elaboración de pliegos, la publicación en el BOE... En total, nos ahorraríamos más de cinco meses en la adquisición de medicamentos y nuevas terapias", ha resumido Bosch.

  Estos acuerdos públicos de adjudicación serían de naturaleza privada, "y, por tanto, sometidos a la libertad de pactos. Las partes podrían negociar los mejores términos, tomando como referencia el precio de licitación". Aparte, en caso de discrepancia entre las partes, no sería necesario acudir a la jurisdicción contencioso-administrativa, sino que habría otros medios como el arbitraje.

  Otro problema es el caso de contratar terapias avanzadas, "donde muchas veces no es posible diferenciar lo que es un medicamento de lo que es un tratamiento, lo que es un contrato de suministros o un contrato de servicios. Lo que se pretende es la atención integral del paciente". Ahí es cuando aparecen también acuerdos especiales de financiación, como pago por resultados, techo de gasto... "de manera que no es posible utilizar las normas generales de la Ley de Contratos, porque hay que hacer un examen y valoración del paciente y resultados, con pagos que muchas veces se difieren en el tiempo".

  La excepción de Navarra

  Por ello, Bosch aboga por otras formas de contratación: "Tenemos ejemplos en el ámbito del derecho europeo, nacional y de las comunidades autónomas". Y mira a Alemania, con su sistema de open house -donde el Gobierno elige las empresas, sin haber una licitación pública, pero sí un contrato, respaldado por el Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE)- y a comunidades autónomas como Navarra, pese a que el Estado ha presentado un recurso de inconstitucionalidad contra su Ley Foral de Contratos Públicos. "Por eso nuestra propuesta no es modificar las legislaciones autonómicas, sino la ley básica de contratación del Estado, para garantizar igualdad y equidad en todo el territorio nacional. No queremos que haya 17 sistemas de compra, sino un sistema único que nos permita agilizar la compra de medicamentos".

  ¿Qué ocurre en Navarra? Ante estos "retrasos y falta de adecuación de la normativa interna  a la compra de medicamentos y nuevas terapias, ha decidido regular por sí misma la compra de medicamentos". Y lo ha hecho porque tiene una norma foral (Ley Orgánica de Reintegración y Amejoramiento del Régimen Foral de Navarra), que le da una competencia exclusiva en materia de contratación pública, siempre que se respeten los principios básicos establecidos en la legislación del Estado.

  "No queremos que haya 17 sistemas de compra, sino un sistema único que nos permita agilizar la compra de medicamentos"

  Según Bosch, lo ha hecho de forma "inteligente": "Cuando un medicamento tiene un precio ya fijado por la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos (CIMP), no es necesario acudir a una nueva licitación". Por tanto, en estos casos, cuando se trata de fármacos con protección de patente, es posible la adquisición directa de los mismos.

  Así, por ejemplo, Navarra adquirió sorafenib, icatibant y ertapenem. Se hace con contratos de un año, prorrogables a cuatro y es ampliable el número de proveedores seleccionados.

  Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico", Juan Yermo, nuevo director general de Farmaindustria, César Hernández: “Mi prioridad número uno es la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos” En el caso de los medicamentos genéricos y biosimilares, Navarra ha optado por un sistema parecido, el open house, como tiene Alemania: "Es decir, dur Farmaindustria propone modificar la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP), a falta de una Directiva Europea que abogue por la compra directa. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ya disponible en España cenobamato, el antiepiléptico que rescata a uno de cada cinco pacientes refractarios

  Archivado: octubre 5, 2022, 8:25am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 05/10/2022 - 10:25 De Angelini Según la OMS, unos 50 millones de personas sufren epilepsia en el mundo.

  Ya está disponible en farmacias cenobamato (Ontozry), un nuevo medicamento que abre una nueva ventana de esperanza a los pacientes con epilepsia focal farmacorresistente. La multinacional italiana Angelini Pharma ha anunciado este miércoles en Madrid que este fármaco está financiado en España para el tratamiento de pacientes adultos que no han sido controlados de forma adecuada con al menos dos antiepilépticos. 

  Cenobamato supone un cambio de paradigma en eficacia, han coincidido los epileptólogos Mar Carreño (Hospital Clínic de Barcelona) y Vicente Villanueva (La Fe de Valencia). Los resultados del desarrollo clínico, corroborados por datos en vida real, muestran que el 20% de los pacientes alcanza la libertad total de crisis mantenida por un periodo de al menos un año. Además, el porcentaje de pacientes casi libres de crisis, con una mejoría superior 90%, ascendió al 28%. Esta eficacia fue independiente del número de medicamentos previos fallidos y el tipo de tratamiento concomitante. 

  Durante el Congreso Europeo de Epilepsia celebrado en julio se presentaron datos de una serie de pacientes españoles altamente farmacorresistentes, que habían fallado de media a once fármacos, y que accedieron al tratamiento gracias al uso compasivo, en los que el  25% experimentó una reducción superior al 90% en el número de crisis.

  Duplica la eficacia

  Estas cifras suponen doblar la eficacia demostrada por otros antiepilépticos. "El porcentaje de pacientes libres de crisis en la mayoría de ensayos clínicos oscila entre el 5% y el 8%, alguno llega al 10%. Con este medicamento se alcanza el 21% con la dosis de 400 mg", aclara Vicente Villanueva, jefe de Sección de Neurología en la Unidad de Epilepsia Refractaria de La Fe. 

  "Es cierto que los estudios no tienen siempre una metodología idéntica y resulta difícil hacer comparaciones head-to-head, pero la población que se incluye en los ensayos en epilepsia focal es similar y da la impresión de que la eficacia en la libertad de crisis es mayor con este fármaco", ha abundado Mar Carreño, directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona y presidenta de la Sociedad Española de Epilespia (SEEP). 

  Primer antiepiléptico en 20 años que reduce el porcentaje de pacientes refractarios , La epilepsia se mantiene a la sombra en investigación, recursos y estigma , El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo Carreño ha explicado que durante la última década se han comercializado múltiples fármacos antiepilépticos que permiten elegir entre un amplio abanico 'Ontorzy' dobla la tasa de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente que alcanza la libertad de crisis frente a lo demostrado por otros antiepilépticos. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La cirugía robótica da el salto a las mastectomías seguidas de reconstrucción

  Archivado: octubre 5, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Cirugía General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Mié, 05/10/2022 - 08:00 Nuevas técnicas El uso de robot no está indicado en todo tipo de pacientes que requieren mastectomía y reconstrucción. Foto: H. GERMANS TRIAS

  El Hospital Universitario Germans Trias de Badalona, en Barcelona, ha dado un paso más en el desarrollo de la cirugía robótica en España: ha realizado las dos primeras mastectomías seguidas de reconstrucción mamaria con la plataforma Da Vinci.

  Las dos intervenciones, realizadas como alternativa a la cirugía abierta y la cirugía endoscópica convencional, han resultado exitosas, según el propio centro. La cirugía endoscópica ya había aportado una mejora respecto a la abierta, pero ahora este centro, del Instituto Catalán de la Salud, ha ido un poco más allá, al introducir el uso del robot qurúrgico.

  Lidia Blay es la cirujana que ha llevado a cabo estos dos novedosos procedimientos, junto con Icíar Pascual, ambas del equipo que coordina Joan Francesc Julián, jefe de Servicio de Cirugía General del Hospital Germans Trias, y con la implicación de los profesionales de la Unidad de Patología Mamaria y el equipo del bloque quirúrgico.

  Explica Blay a este diario que el uso del robot no se prevé para todas las mujeres que necesiten mastectomía seguida de reconstrucción sino solo para aquellas que tenga la mama colocada en su sitio (no caída) y cuyo tumor no afecte a la piel ni al pezón.

  El primer caso que el centro ha intervenido de esa forma es el de una mujer de 45 años con una lesión en la mama izquierda precursora de cáncer de mama y múltiples lesiones de riesgo en ambas mamas, motivo por el cual el Comité Multidisciplinar de Cáncer de mama de la Unidad Funcional del centro, junto con la propia paciente, optaron por la mastectomía como medida preventiva, seguida de la reconstrucción de ambas mamas. La paciente, en declaraciones recogidas por el propio centro, ha dicho que ahora nota más sensibilidad de la esperada en cada mama y que en pocos días dejó de tomar medicación postoperatoria. La segunda paciente, de 55 años, presentaba una neoplasia en la mama derecha, que fue extirpada y reconstruida con una prótesis.

  Según los resultados de estas dos experiencias, operar con la plataforma robótica redunda en la mejora de la recuperación de las pacientes, que en el caso de las mastectomías puede suponer una mayor preservación de la sensibilidad en la areola y en el pezón, gracias a una menor manipulación y daño a los nervios de la mama.

  Se están realizando estudios que ya han permitido comprobar que la cirugía mínimamente invasiva en el cáncer de mama reduce las complicaciones postoperatorias y puede contribuir a disminuir las células cancerígenas libres en la sangre.

  

  De entrada, el Germans Trias confirma que el uso del robot permite “heridas más pequeñas, lesionando menos la piel; mejorar la estética -en tanto que la cicatriz se limita a una mínima incisión en la axila-, y operar con mejor precisión gracias a instrumentos que realizan múltiples movimientos, y una imagen más ampliada y en 3D”. Además, con este nuevo sistema el profesional trabaja ensamblado en una consola, lo que también mejora la ergonomía del cirujano durante todo el tiempo (horas) que duran las intervenciones.

  Gasto, variabilidad y medicina de precisión, claves en una nueva hoja de ruta para el cáncer, La cirugía robótica se afianza en el cáncer orofaríngeo, Madrid impulsa su red pública de cirugía robótica y la lleva a Europa Sobre qué opción sería mejor desde el punto de vista oncológico, indica Blay que “las tres (abierta, endoscópica convencional y robótica) son válidas El Hospital Germans Trias ha realizado las dos primeras intervenciones de este tipo en España, buscando mejorar la calidad de vida de las mujeres. Off Carmen Fernández. Barcelona Ginecología y Obstetricia Oncología Off
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  Cuidados enfermeros para reducir las secuelas de los tratamientos en la piel del paciente oncológico

  Archivado: octubre 4, 2022, 3:23pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 04/10/2022 - 17:23 Lesiones originadas por la quimioterapia e inmunoterapia Las terapias oncológicas alteran drásticamente la función barrera y los sistemas de defensa de la piel, dando lugar a un diverso número de reacciones cutáneas.

  Cada año se diagnostican más de 18 millones de casos nuevos de cáncer en el mundo y la previsión para 2040 es que asciendan a 30 millones. Las terapias oncológicas alteran drásticamente la función barrera y los sistemas de defensa de la piel, dando lugar a un diverso número de reacciones cutáneas, así como fotosensibilidad o alteraciones en la cicatrización.

  Por ello, el Consejo General de Enfermería (CGE) -a través de su Instituto Superior de Formación Sanitaria, ISFOS y con la colaboración de Laboratorios La Roche-Posay- han organizado el webinar Abordaje y Cuidados de la piel en el paciente oncológico con el objetivo de potenciar unos cuidados de calidad para mejorar la vida de estos pacientes.

  "Los tratamientos que reciben estos pacientes afectan a la piel en buena parte de su metabolismo por lo que los cuidados deben ser más concretos", ha resaltado Pilar Fernández, vicepresidenta del CGE y directora de ISFOS. “

  Añade que se trata de unos cuidados en los que las enfermeras tienen mucho que hacer, tanto en el diagnóstico temprano como en el manejo. "Es importante que, independientemente de nuestro ámbito de trabajo -AP, hospitalización, centros sociosanitarios…- sepamos actuar ante este tipo de pieles para prestar los cuidados que precisen y educarles para que ellos sepan cómo actuar en sus domicilios".

  Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, Las enfermeras oncológicas reclaman la especialidad vía EIR, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería En el webinar -con más de 2.000 enfermeras inscritas- han participado expertas como Jorgina Serra, enfermera de práctica avanzada inmunoterapia del se Las alteraciones de la piel suelen ser reversibles, pero tienen un gran impacto sobre la calidad de vida de los pacientes. Off Pere Íñigo. Madrid Dermatología Oncología Hematología y Hemoterapia Off
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  Así es como afectan las horas en que comes a la ganancia de peso

  Archivado: octubre 4, 2022, 3:04pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mar, 04/10/2022 - 17:04 En 'Cell Metabolism' Los estudios científicos confirman que es mejor cenar poco o dejar pasar unas horas desde la última comida del día hasta ir a dormir. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Una cena tardía puede tener impacto en las calorías que se queman y alterar el tejido adiposo, además de aumentar la sensación de hambre, lo que a la larga favorece la obesidad.

  Así concluye un nuevo estudio experimental que intenta explicar los mecanismos subyacentes, pues la teoría sobre cuándo imitar a la realeza y cuándo al lumpen en el desayuno, la comida y la cena es de todos sabida. Y, sí, parece que los estudios científicos confirman que es mejor cenar como un mendigo o, al menos, dejar pasar unas horas desde la última comida del día hasta ir a dormir.

  Pero, ¿qué explica que sea mejor no retrasar la última ingesta? ¿Es más saludable concentrar en menos horas lo que comemos? En los últimos años proliferan las investigaciones sobre estas cuestiones y sobre cómo puede influir no ya lo que tomamos, sino a la hora a la que lo hacemos, para mantener un peso saludable y, por ende, una buena salud cardiovascular.

  La revista Cell Metabolism publica hoy martes resultados de algunas de esas pesquisas. En una de ellas, la principal conclusión es que comer cuatro horas más tarde tiene un impacto significativo en nuestros niveles de hambre, en la forma en que quemamos calorías después de comer y en cómo almacenamos grasa. Así lo destaca una de sus autoras, Nina Vujović, investigadora del Programa de Cronobiología Médica en la División de Trastornos Circadianos y del Sueño del Hospital Brigham and Women's, en Boston, donde se ha llevado a cabo este trabajo.

  Se trata de un experimento sobre 16 pacientes con un índice de masa corporal (IMC) en el rango de sobrepeso u obesidad. Todos hicieron las mismas comidas, pero con cuatro horas de diferencia; los resultados indicaron que comer más tarde tuvo grandes efectos sobre el hambre y las hormonas reguladoras del apetito (leptina y grelina). En concreto, los niveles de la hormona leptina, que indica saciedad, se redujeron a lo largo de las 24 horas en los programas de alimentación tardía en comparación con los de alimentación temprana.

  Además, cuando los participantes comieron más tarde, quemaron calorías a un ritmo más lento y exhibieron expresión del gen del tejido adiposo, lo que comporta un aumento de la adipogénesis y una disminución de la lipólisis, que a su vez se traduce en mayor presencia de grasa.

  Efectos sobre otras enfermedades

  Si bien este trabajo aporta la explicación fisiológica a la relación entre el hecho de comer tarde y el aumento del riesgo de obesidad, no es la primera vez un estudio lo subraya. Otras investigaciones van más allá y asocian las cenas tardías con determinadas enfermedades. Un trabajo en European Journal of Preventive Cardiology sugiere que las personas que no desayunan y cenan poco antes de irse a dormir pueden tener más riesgo de presentar un nuevo ataque cardiaco tras sufrir un infarto.

  Y un estudio llevada a cabo por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y publicado en International Journal of Cancer, refleja que las personas que cenan antes de las nueve de la noche o esperan al menos dos horas antes de acostarse tienen un 20% menos de riesgo de cáncer de mama y de próstata que las que hacen la comida nocturna después de las 22 horas o aquellas que se acuestan inmediatamente después de haber cenado.

  Del estudio se desprende que extender la alimentación a lo largo del día puede ser menos beneficioso que concentrarla durante unas horas determinadas. Y así lo confirmaría otro trabajo, también en Cell Metabolism, que analiza el impacto de la alimentación con restricción de tiempo para concluir que concentrar las comidas en el espacio de diez horas no solo no es una práctica segura sino que aporta beneficios en personas con riesgo de enfermedad cardiometabólica.

  El estudio buscaba identificar problemas asociados a las pautas de alimentación de los trabajadores por turnos. Bajo el nombre de Estudio de Héroes Saludables, los investigadores, del Instituto Salk, en La Jolla, y de la Universidad de California en San Diego, desplegaron sus métodos de análisis sobre un grupo de bomberos.

  Los investigadores del estudio Pam Taub y Satchidananda Panda con bomberos participantes. Foto: UCSD HEALTH.

  Los autores principales son el profesor en Biología Reguladora del Salk Satchidananda Panda y la cardióloga de la UC San Diego Pam Taub, quienes llevan años midiendo factores cronobiológicos en la alimentación. Hace dos años, publicaron que restringir el tiempo de comer a 10 horas al día reduce el peso corporal y mejora la presión arterial así como los niveles de colesterol en personas con síndrome metabólico

  En esta ocasión reclutaron a bomberos de San Diego, que trabajan en turnos de 24 horas. De los 137 que participaron, 70 comieron todas sus comidas dentro de un período de tiempo de 10 horas (pauta de alimentación con restricción de tiempo), y mientras que el resto formaron el grupo control, sin límite de tiempo para comer. Se les siguieron durante doce semanas y se les conminó a comer una dieta mediterránea, rica en frutas, verduras, cereales integrales y grasas saludables.

  El patrón de alimentación restringida en el tiempo resultó seguro y asequible, pero, además, mejoró la calidad de vida. “En general, los bomberos son un grupo de personas bastante sanas, pero descubrimos que para aquellos que tenían factores de riesgo cardiometabólicos subyacentes como presión arterial alta, colesterol alto e hiperglucemia hubo algún beneficio con la alimentación restringida en el tiempo, especialmente en términos de mejora en los niveles de glucosa y la presión arterial”, afirma Taub. “Incluso aquellos que estaban sanos sin factores de riesgo cardiometabólicos subyacentes tuvieron mejoras en la calidad de vida y en el VLDL [lipoproteína de densidad muy baja], que es una forma de colesterol malo”.

  Cenar tarde y no desayunar eleva el riesgo de infarto, Cenar tarde eleva el riesgo de obesidad y diabetes, La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente ¿Y si a esas pautas cronológicas se añade el ejercicio físico? El efecto beneficioso aún se potencia más, según demuestra otro trabajo también en el C Nuevos estudios aportan más pistas sobre el momento idóneo para la ingesta. Ahí va una: cenar tarde puede favorecer la obesidad. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off
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  Presupuestos Generales del Estado: el gasto sanitario se eleva un 6,7%

  Archivado: octubre 4, 2022, 12:59pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 04/10/2022 - 14:59 266.719 millones en gasto social Nadia Calviño, vicepresidenta del Gobierno; Isabel Rodríguez García, ministra portavoz, y Mª Jesús Montero, ministra de Hacienda, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes el Proyecto de Ley de los Presupuestos Generales del Estado para 2023, "con el objetivo fundamental de ofrecer estabilidad, proteger a las clases medias y trabajadoras y los colectivos más vulnerables, apoyar a las pymes y los autónomos y combatir los efectos de la inflación", como ha informado el Gobierno en un comunicado.

  Así, las cuentas públicas incluyen una partida de gasto social que asciende a 266.719 millones de euros, "la mayor cifra registrada para esta partida", según Mª Jesús Montero, ministra de Hacienda, quien ha comparecido en rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

  La ministra ha enfatizado que la partida de "política sanitaria experimenta un crecimiento del 6,7%, destacando 172 millones para atención primaria de forma expresa para este nivel asistencial y 500 millones para infraestructuras, básicamente, dirigidos a la salud mental y a la atención primaria, después de que en los años previos se haya puesto en marcha el plan de renovación tecnológica, que se dirigía a los centros hospitalarios, ahora apostamos por el que da mayor cohesión social al conjunto del sistema".

  Igualmente, ha mencionado que se han aprobado 50 millones de euros para universidades, con el objetivo de incrementar en 1.000 el número de plazas para estudiantes de Medicina de primer año. "Se trata de una necesidad -ha reconocido- que viene derivada de la posiblidad de poder seguir universalizando nuestro nivel asistencial y ayudar a comunidades autónomas y a universidades a que pongan el foco en que podamos seguir incrementando el número de alumnos que estudian Medicina, disminuyendo el númerus clausus que para muchos jóvenes es un elemento que les impide cumplir con su vocación". 

  Con estas cifras sobre la mesa, Montero ha asegurado que "el gasto en Sanidad a lo largo de esta legislatura se habrá duplicado respecto al último presupuesto del Partido Popular".  

  La sanidad se prepara para el enésimo parón: presupuestos rechazados, proyectos frenados y ¿elecciones?, Los Presupuestos Generales del Estado darán un respiro a Muface, Así financia la sanidad el proyecto de Presupuestos Generales del Estado 2019 Montero se ha detenido en el apartado de Ciencia, "que nos ha sacado de la situación de la pandemia", ha reconocido. Así, ha insistido en que, "con tr En Consejo de Ministros se ha aprobado una partida de 173 millones para atención primaria y 500 millones para infraestructuras de AP y de salud mental. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Política y Normativa Off
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  Caso Medina o la libertad de expresión de los médicos en la pandemia

  Archivado: octubre 4, 2022, 12:21pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 04/10/2022 - 14:21 Derechos en colisión La consejera de Sanidad de Valencia, Ana Barceló, anunció una querella contra la facultativa María Ángeles Medina, que terminó en una sanción, anulada ahora por un juez. FOTO de archivo.

  "La capilla del Hospital Universitario de Elche está habilitada para albergar fallecidos por la covid". La declaración es de María Ángeles Medina, médico estatutario de un centro de Salud de Valencia, presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria y delegada del Sindicato Médico CESM-CV. Las pronunció en enero de 2021, durante la tercera ola de la covid, en el programa La sexta noche. Es decir, en prime time televisivo. 

  La facultativa dio esta información como ejemplo de la difícil situación asistencial que se estaba viviendo en esas primeras semanas de 2021. Sus declaraciones no gustaron nada en la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad valenciana.

  Ana Barceló, que era la consejera de Sanidad en esos momentos, amenazó con presentar una querella contra la profesional. Al final, la cuestión quedó en una sanción a la médico para desempeñar puestos de jefatura por un periodo de tres meses. Medina recurrió y lo hizo de la mano del abogado Guillermo Llago, del sindicato CESM-CV.

  Sin bata

  La sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Valencia ha dado la razón a la recurrente. El argumento fundamental sostiene que no estaba probado que Medina realizara esas declaraciones "en el ejercicio de las funciones propias del personal estatutario", por lo que anula la resolución de la directora General de Recursos Humanos y la considera contraria a Derecho, al haberle declarado "autora de una falta grave del artículo 72.3 c) del estatuto marco". El citado artículo señala como falta grave "la falta de obediencia debida a los superiores".

  Sin embargo, las declaraciones de Medina se enmarcan dentro de su ámbito privado, como presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria y delegada del Sindicato Médico CESM-CV. El fallo, contra el que cabe recurso, insiste en sus conclusiones que "no se aprecia que las declaraciones fueran efectuadas en su condición de facultativa del sistema sanitario público", es decir, que fueron manifestadas como opinión libre y el juez condena en costas a la Consejería.  

  Sin embargo, intervenciones como la de Medina han sido habituales durante toda la pandemia en televisión, radio, prensa y redes sociales. Algunos gobiernos autonómicos esforzados en transmitir una situación de clama y control de la pandemia no reaccionaron con agrado a estas informaciones que, en algunos casos, desmontaban cualquier discurso que insistía en que la situación estaba controlada.

  La necesidad de la información 

  "En un hospital de Valencia durante esas primeras olas los médicos hicieron un grupo de WhastApp para intercambiar información con otros facultativos de la misma especialidad que trabajaban en otros hospitales e incluso en otras comunidades autónomas. Querían saber qué estaba pasando. Pues bien, desde la gerencia de ese hospital se prohibieron esos grupos de WhastApp", relata Guillermo Llago, abogado que ha llevado el caso de Medicina. 

  Llago reconoce que no ha encontrado ningún antecedente de sanción similar a la impuesta a la presidenta de Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria en ninguna otra comunidad autónoma en el contexto de la pandemia. Aclara, sin embargo, que efectivamente existen límites en las declaraciones que puede hacer el facultativo de un servicio sanitario público en el ejercicio de sus funciones. "Hay un poder de la Administración frente a sus funcionarios que es el equivalente a la buena fe contractual que existe en la actividad de la empresa privada, es decir, en el derecho laboral". 

  En definitiva, "las declaraciones de un médico a un medio de comunicación en su puesto de trabajo pueden conllevar una sanción disciplinaria".  

  "Hay una colisión de derechos claros y las declaraciones que haga un profesional en el desempeño de su trabajo deben ser veraces y no afectar al servi Guillermo Llago: El hombre detrás de la sentencia que indemniza a los médicos el haber trabajado sin protección, Valencia: condenan a Sanidad a indemnizar a unos médicos por la falta de material de protección, La justicia reitera que no puede haber discriminación en vacunación covid-19 por el lugar de trabajo del facultativo El abogado recuerda los esfuerzos que desde la Administración valenciana -que es la que conoce- se hicieron para no alarmar a la población: "Por ejemp Un juzgado de Valencia anula la sanción a una médico impuesta por la Consejería por sus declaraciones a un programa de televisión. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  CSIF: "Hacienda nos ha rematado con una nueva pérdida de poder adquisitivo"

  Archivado: octubre 4, 2022, 12:10pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 04/10/2022 - 14:10 Fernando Hontangas, presidente de Sanidad del sindicato de Funcionarios Aspecto de la manifestación convocada por el sindicato de funcionarios en Madrid el pasado 24 de septiembre, en vísperas del inicio de la negociación con Hacienda. Foto: CSIF.

  El Ministerio de Hacienda no tendrá el acuerdo unánime al que aspiraba el Gobierno en el ámbito público. El "sí" de CCOO y UGT al pacto que ratifica la subida salarial para los empleados públicos hasta 2024 contrasta con el "no" que CSIF avanzó ayer por la mañana en el Foro Marco de Diálogo Social y que ratificó definitivamente en la Mesa General de la Función Pública. Aunque el sindicato de funcionarios, mayoritario en el ámbito público, suscribe el fondo de las mejoras laborales que finalmente recogerá el texto del acuerdo, las cláusulas salariales han sido definitivas.

  "Hacienda ha cerrado cualquier posibilidad de acuerdo con nosotros con una oferta que ha rematado la pérdida de poder adquisitivo de los empleados públicos. Al 20% de pérdida acumulado en los últimos 12 años, se sumará otra pérdida adicional del 5% en 2022", asegura Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. Más contundente incluso, Miguel Borra, presidente de CSIF, aseguró ayer, a la salida de la mesa, que "nos hemos encontrado con un Gobierno inmovilista, que ha perdido una muy buena oportunidad de resarcir a todos los trabajadores del ámbito público y de marcar, además, el camino a la patronal privada, porque una subida salarial importante en la Función Pública hubiera tirado al alza de los convenios en el sector privado".

  Y eso es, precisamente, lo que, según Hontangas, ha abortado cualquier posibilidad de acuerdo con CSIF: la ausencia de una "importante" subida salarial. El acuerdo que ratificarán CCOO y UGT consagra un incremento fijo para los próximos tres años del 6%, más un punto y medio adicional en función de la evolución del IPC y del PIB a lo largo de ese trienio. A ese 7,5% posible (y solo en el mejor de los casos), Hacienda le suma el 2% de aumento salarial aprobado a principios de año (y, por tanto, fuera de este acuerdo) para publicitar una subida general del 9,5%.

  "La subida salarial acordada ni siquiera cubre la inflación prevista para finales de este año"

  "En términos reales, estamos hablando de un incremento salarial para los próximos tres años que ni siquiera cubre la inflación de 2022, así que, en ningún caso, se puede calificar de una buena oferta", asegura Hontangas. El responsable de Sanidad del sindicato de funcionarios pone como ejemplo de la "inconsistencia" del acuerdo el hecho de que una de las dos subidas variables previstas para 2023 (de 0,5% cada una) solo se materializaría si el PIB nominal llega al 5,9%. "De qué variable hablamos cuando se prevé que la subida de ese año no sea superior al 2 o, como mucho, 2,5%".

  Al incremento fijo del 1,5% acordado para 2022 (y que se pagará con carácter retroactivo desde el mes de enero), el acuerdo que han cerrado Hacienda, CCOO y UGT suma un incremento fijo del 2,5% para 2023 (más las dos variables del 0,5%, una vinculada al PIB y otra al IPC armonizado de 2022 y 2023, que debería superar el 6%) y otro aumento del 2% para el año 2024, además de un 0,5% de variable, que solo se cobraría si el IPC armonizado de los años 2022, 2023 y 2024 supera el 8%.

  "Todo lo que no fuera una subida por encima de los dos dígitos no compensaría la pérdida de poder adquisitivo de los empleados públicos, no ya al final del periodo de vigencia del acuerdo, sino ni siquiera en el ejercicio actual", insiste Hontangas. "Desde que el Gobierno recortó el salario de los empleados públicos en 2010, el poder de compra de los trabajadores y las trabajadoras se ha reducido en más de un 20%, y solo en los dos últimos años esa pérdida ha sido superior al 10%", remacha el presidente de Sanidad de CSIF, que recuerda, además, "el sobreesfuerzo que en determinados sectores, como especialmente el sanitario, han tenido que hacer todos esos trabajadores durante la pandemia, cuyas consecuencias siguen".

  "Falta concreción en las 35 horas y ni siquiera se habló de la tasa de reposición"

  Con respecto al paquete de medidas laborales que, sobre el papel, se recogen en el acuerdo, pero que ahora hay que concretar en la redacción del documento, el presidente de Sanidad de CSIF asegura que su sindicato "es el primero en apoyar aspectos tan importantes como la recatalogación de las categorías profesionales, la jubilación anticipada o la recuperación de la jornada laboral de 35 horas semanales, y no solo porque son reivindicaciones históricas de este sindicato, sino porque, en el transcurso de esta negociación, siempre hemos abogado porque todos esos puntos se concreten más allá de meros enunciados voluntaristas".

  En relación a las 35 horas, Hontangas se muestra, no obstante, un tanto escéptico. "Durante la negociación, la directora general de la Función Pública habló expresamente de la voluntad del Gobierno para eliminar las trabas que existen para la recuperación de esta jornada, pero de qué trabas hablamos cuando la propia ministra Montero ha dicho que cualquier comunidad que quiera volver a las 35 horas puede hacerlo. ¿No será que se ha querido utilizar este tema para hacer más viable la consecución del acuerdo salarial?", se pregunta el responsable de Sanidad de CSIF.

  CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública, Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado Hontangas asegura que CSIF estará "presente y apoyando" en todas las mesas de negociación en las que se concreten y definan los aspectos de todas esta El sindicato arremete contra un pacto que deja la subida salarial muy lejos de los 2 dígitos que pedía y que "no concreta ni define" las mejoras laborales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Así son las cuatro candidaturas que concurrirán a las elecciones a la Presidencia del CGE

  Archivado: octubre 4, 2022, 11:32am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 04/10/2022 - 13:32 Elecciones el viernes 21 de octubre Carmen Ferrer, Isabel Galán, Francisco Pareja y Florentino Pérez Raya han presentado sus candidaturas para presidir el CGE.

  Tras cinco años de mandato, la Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería (CGE) ha acordado la convocatoria de elecciones a la Presidencia para el próximo viernes 21 de octubre. De acuerdo con la normativa estatutaria, los 52 colegios provinciales de enfermería de España podrán proponer candidaturas al cargo de presidente. 

  El periodo para proponer candidaturas finalizará el próximo 11 de octubre, a las 23:59 horas. Para acceder a la votación final, estas tendrán que conseguir un número mínimo de avales (tienen que  haber sido propuestas o presentadas por al menos 15 colegios provinciales tras el preceptivo acuerdo de sus juntas de gobierno) y los candidatos deberán reunir los requisitos previstos para el acceso al cargo en los artículos 28 y 29 de los estatutos.

  De momento se han presentado cuatro candidaturas, las mismas que lo hicieron en las anteriores elecciones a la Presidencia de la corporación colegial: la de Florentino Pérez Raya, presidente en funciones del CGE; la de Carmen Ferrer Arnedo, que fue la primera enfermera gerente en atención primaria en Madrid, fue gerente del Hospital de Guadarrama y actualmente es jefa de Atención al paciente en La Cruz Roja; la de Isabel Galán, presidenta del Colegio de Enfermería de Soria, y la de Francisco Pareja, presidente del Colegio de Enfermería de Castellón.

  Florentino Pérez Raya: "Quiero dar un nuevo impulso al modelo de gestión" 

  El actual presidente en funciones del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez Raya, se presenta a la reelección de la corporación colegial "para dar un nuevo impulso al modelo de gestión que promocionó en su llegada al cargo hace cinco años y cuyos valores son el pluralismo, transparencia, profesionalidad, rigor, experiencia y compromiso para seguir trabajando por y para cada uno los 52 Colegios provinciales, 17 colegios autonómicos y las 330.000 enfermeras y enfermeros de España.", explica.

  El candidato explica que "ha conformado un equipo profesional, eficiente, riguroso e intergeneracional, que combina ideas innovadoras con una demostrada experiencia, y ha abierto la puerta a la colaboración con numerosos colegios y colegiados en los procesos de toma de decisiones claves para el futuro de la profesión".

  Y es que explica que su candidatura se enmarca en la estrategia de, mediante el impulso de la potenciación de la organización colegial, darle un nuevo impulso al desarrollo de la profesión enfermera y dar un servicio de excelencia a la sociedad.

  "No solo hemos dado voz en el seno del CGE a numerosos miembros de la organización colegial, sino también voto. Hemos logrado aunar voces e ideas nuevas en un Consejo que se ha transformado hacia la escucha activa y gestión colaborativa. Juntos somos mejores. Cuento con todos para seguir remando hacia el desarrollo profesional, la vanguardia enfermera y el servicio de máxima calidad a la sociedad española. Mi única referencia y posicionamiento es el profesional y el colegial. Trabajar con todos y poner mi experiencia al servicio de la organización colegial para hacerla más fuerte e impulsar el desarrollo profesional en todos los ámbitos: más enfermeras y más reconocimiento".

  Hay que recordar que, desde la llegada de Pérez Raya a la Presidencia del CGE, "este organismo ha invertido más de cinco millones de euros en investigación enfermera y más de 125.000 enfermeras y enfermeros han participado en curos de formación, cifras jamás antes logradas que son indicativas del modelo de gestión que ha aplicado". También explica que ha plasmado sus valores en realidades con la creación de nuevas comisiones y grupos de trabajo "para favorecer el pluralismo y la toma de decisiones mayoritarias y consensuadas en beneficio de la profesión".

  El CGE convoca elecciones a la Presidencia para el 21 de octubre , España, a años luz de la 'élite' europea en enfermeras por habitante, Florentino Pérez Raya: "Una profesión no crece si no se forma e investiga", Transparencia y el control del gasto, la apuesta del Consejo General de Enfermería El actual presidente en funciones añade que ha demostrado "una gran sensibilidad hacia los colegios con menos colegiados, a los que ha dado soporte a Florentino Pérez Raya, Carmen Ferrer, Isabel Galán y Francisco Pareja explican a DM sus propuestas. Para acceder a la votación final tendrán que conseguir como mínimo 15 avales. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Extremadura renueva su concierto de prestación farmacéutica por cuatro años más

  Archivado: octubre 4, 2022, 11:03am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 04/10/2022 - 13:03 Íntegramente Autoridades del SES y de los COF de Extremadura, en la reunión para la firma de la renovación del concierto de prestación farmacéutica.

  Los colegios de farmacéuticos de Cáceres y Badajoz han firmado con la Consejería de Sanidad de Extremadura la renovación íntegra del concierto de prestación farmacéutica por cuatro años más. 

  La reunión para la rúbrica se produjo ayer en Mérida y en ella participaron el consejero de Sanidad, Jose María Vergeles; el gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), Ceciliano Franco; el gerente del Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia (Sepad), José Vicente Granado; los directores generales de Salud Pública, Planificación Económica y Planificación, Formación y Calidad Sanitarias y Sociosanitarias, Mª Pilar Guijarro, Esteban Serrano y José Luís Vicente, respectivamente, y los presidentes de los COF de Cáceres y Badajoz, Juan José Hernández y Cecilio J. Venegas.

  Extremadura: Administración y COF firman el nuevo concierto de prestación farmacéutica, Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia, Extremadura: Vergeles se reúne con los COF para corregir "desviaciones en la atención farmacéutica domiciliaria" El concierto, que se acaba de prorrogar y que ha estado vigente desde 2018, fija las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a tra La rúbrica se produjo ayer lunes durante una reunión en la que, además, se habló del futuro decreto de atención farmacéutica a residencias. Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más de una decena de sociedades científicas piden que se suban los baremos de los médicos autónomos

  Archivado: octubre 4, 2022, 10:45am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 04/10/2022 - 12:45 Sanidad privada Colegios de médicos y sociedades científicas denuncian que los pagos de las aseguradoras a los médicos no cubren los costes. Foto: SHUTTERSTOCK

  Más de una decena de sociedades científicas se han unido para visibilizar el riesgo de seguridad que puede suponer para los pacientes el deterioro de las condiciones de los médicos autónomos y el bajo coste de la sanidad privada, ante el dominio creciente del mercado por parte de las aseguradoras.

  La publicación del 'Manifiesto Dignifica' coincide que las movilizaciones en el sector que se están planteando en Andalucía. El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos está celebrando reuniones con el sector de médicos en ejercicio libre en las distintas provincias para decidir qué medidas tomar para forzar que las aseguradoras se sienten a renegociar unos baremos que no han cambiado desde 1990, mientras que el IPC ha subido un 145%.

  Marcos Paulino, miembro de la Comisión Nacional de Medicina Privada de la Sociedad Española de Reumatología, es uno de los promotores de dicho manifiesto, que ha surgido a raíz de que los propios médicos autónomos han pedido el apoyo de las sociedades porque "los criterios de calidad asistencial se estaban resintiendo", explica.

  "Hemos dado un paso adelante porque no solo representamos a la sanidad pública, sino también a los compañeros de la privada", señala Paulino, que recuerda que la sanidad privada tiene un papel complementario necesario y ayuda a aliviar las listas de espera de la pública, pues de lo contrario, empeoraría la calidad de vida de la población. "Hay que luchar por el bienestar de ambas sanidades".

  Los firmantes recuerdan que en España la práctica de la Medicina privada representa el 2,6% del PIB y más del 95% de los facultativos, unos 60.000, que ejercen en ella son autónomos. Si bien una parte lo compatibiliza con la pública, muchos de ellos trabajan con las compañías aseguradoras y grupos hospitalarios que dominan el sector, contando con más de 11 millones de asegurados. "El deterioro en las condiciones laborales y la congelación, desde hace décadas, de lo que se paga al médico por acto clínico o quirúrgico, perjudica la calidad y eso puede poner en riesgo la seguridad del paciente", indican las 13 sociedades científicas adheridas al manifiesto, que insta a todas las organizaciones a revisar los baremos de las aseguradoras para que estimen si son justos. "Es una situación anómala y más para un profesional altamente cualificado. No conozco ningún sector que mantenga las retribuciones del año 1990", señala este reumatólogo.

  Baremos de hace 30 años

  El problema surge -en opinión de los firmantes del documento- "cuando los recursos que se facilitan a los profesionales permanecen congelados durante décadas, con baremos idénticos a los de hace 30 años. A ello se suma la resistencia de las compañías a incorporar en sus coberturas, los actos médicos, diagnósticos y terapéuticos más avanzados e innovadores de cada especialidad, recogidos en los nomenclátor de sus respectivas sociedades científicas".

  "Para hacer Medicina del siglo XXI necesitas una serie de recursos, de técnicas, de innovaciones, que son lógicas porque la medicina avanza continuamente", explica Paulino. Sin embargo, "muchas veces las aseguradoras no reconocen los últimos actos incorporados a los nomenclátor de las sociedades y eso te obliga a hacer una medicina que está un poco anclada en el pasado. Ellas se guían por criterios económicos y nosotros por criterios científicos",

  Esto se une que muchos de esos baremos son del año 1990. Al final "se hace una medicina que cada vez tiene una menos retribución proporcional y se desincentiva a profesional y provoca que tenga que aumentar el volumen de pacientes para que esa actividad sea económicamente viable"

  El manifiesto señala que con la Ley Ómnibus de 2009 se buscaba proteger al consumidor evitando que grupos de profesionales fijaran los precios. Sin embargo, denuncian que la norma presenta varios problemas en el sector sanitario. Primero, consideran que no se puede "poner una limitación de calidad mínima a un acto médico solo por el hecho de no limitar la libre competencia".

  De hecho, en la práctica, la situación ha llegado a un punto de "bajada temeraria" de los precios. Es decir, los actos médicos se pagan prácticamente por debajo de coste y, por tanto, "en condiciones de menor seguridad, calidad y eficacia". La contraprestación económica bruta que reciben los médicos de las principales aseguradoras, en la mayoría de los casos, está en torno a los 7-15 euros por acto en consulta ambulatoria, mientras que, para las cirugías, los precios están muy por debajo del valor estimado. Los médicos denuncian que incluso hay casos en los que a partir de la segunda o tercera consulta por el mismo motivo, el precio se rebaja o directamente no se paga.

  Además, el médico autónomo se mueve entre la espada y la pared, denuncian. Por una parte, las aseguradoras controlan toda la demanda e imponen sus baremos. Por otra, muchos médicos dependen del alquiler de consultas a clínicas u hospitales porque no se lo pueden permitir ellos mismos, rebajando aún más sus ganancias. 

  Sobrediagnóstico y renuncia a procedimientos

  "La consecuencia es doble: por una parte, el médico debe someterse a esos precios bajo la amenaza de no tener clientela o no ser admitido en el centro y, por otra parte, esos bajos precios le van a obligar a trabajar a volumen, dejando la calidad en un segundo plano: los bajos precios están reñidos con la alta calidad". Y esto puede llevar a dos problemas graves: el sobrediagnóstico para cobrar más o la renuncia a ciertos procedimientos porque el profesional considera que el esfuerzo no se compensa con el pago. 

  En resumen, como han denunciando en numerosas ocasiones los colegios de médicos, esta situación conlleva a juicio de los profesionales a una merma de la calidad asistencial, la sobrecarga laboral, el aumento de los tiempos de demora y la frustración de miles de sanitarios que no pueden brindar la mejor atención posible a sus pacientes. "La baja calidad lleva a una peor Medicina y aumenta los riesgos para las personas que la reciben. El médico no puede trabajar ajeno a las últimas innovaciones de su especialidad ni practicar una Medicina que no sea la más avanzada para las personas enfermas", indican las sociedades científicas.

  Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos , Los autónomos instan al Gobierno a recuperar las tarifas de referencia en el ejercicio privado, La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus médicos en la covid, Un 46% de médicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor Por todo ello, las sociedades científicas médicas firmantes del 'Manifiesto Dignifica' creen necesaria una actualización razonable de la relación labo Manifiestan su preocupación por los bajos pagos y la resistencia de las aseguradoras a incorporar innovaciones en los baremos. Off N. Monsó. Madrid Off
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  Esto es lo que debe saber el farmacéutio sobre enfermedades respiratorias y sueño

  Archivado: octubre 4, 2022, 9:21am UTC por maiteforriol

  Profesión maiteforriol Mar, 04/10/2022 - 11:21 Formación FarmaClass

  En el abordaje de las enfermedades respiratorias, el consejo farmacéutico se vuelve esencial para el paciente, pues contribuye a mejorar la evolucion y control de los síntomas, evitando futuras complicaciones. 

  Si quieres saber más sobre la actuación del farmacéutico ante estas patologías, no puedes perderte esta Farmaclass, organizada por CF en colaboración con P&G, titulada ‘Infecciones respiratorias y el papel del sueño'. 

  Guillermo Estada, doctor en Farmacia y coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), será el encargado de impartir esta sesión formativa y hablará de cómo diferenciar la gripe, el resfriado, la covid-19 y algunas alergias, cuyos síntomas son muy parecidos; de cuándo es necesario derivar al médico; de la relación que existe entre estas patologias y el sueño, y de cómo se pueden tratar los síntomas.   

   

  CF y P&G organizan esta 'Farmaclass' para guiar al profesional en su consejo, tan valioso para mejorar la calidad de vida del paciente. Off Marketing Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La Rioja muestra sus grandes avances y sus desafíos de futuro en cardiología

  Archivado: octubre 4, 2022, 8:54am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 04/10/2022 - 10:54 30 Aniversario de DM María Somalo, consejera de Salud de La Rioja, durante la entrevista con Miguel G. Corral, director de DM en el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja'. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  El abordaje de la patología cardiaca, las mejoras en cirugía cardiovascular y el futuro de la cardiología han sido los ejes sobre los que ha girado el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, el noveno foro autonómico celebrado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario y que se enmarca dentro de una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas. El acto, que ha tenido lugar en el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, ha sido realizado con la colaboración del Gobierno de La Rioja y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  El encuentro, dirigido por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, ha contado con la presencia, entre otras personalidades, de María Somalo, consejera de Salud de La Rioja; Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; José Ignacio Aguado, director de Salud Pública de La Rioja; Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial; Gonzalo Aparicio, director de Humanización de Rioja Salud; Paula Guerrero, gerente de Atención Primaria de La Rioja Salud, e Isabel Muñoz, directora del Hospital de Calahorra. Al evento han asistido también representantes de colegios profesionales, así como otros responsables de la Administración, gerentes, directores médicos, jefes de servicio y cargos directivos de otras instituciones y centros sanitarios de la región.

  Durante la presentación del acto, el director de Diario Médico ha expresado la apuesta decidida del periódico por "seguir siendo la referencia en el sector sanitario durante otros 30 años" adaptándose a los tiempos y manteniendo una "ambiciosa transformación digital" que permita llegar a los profesionales de cada especialidad "de una forma personalizada" a través de las nuevas tecnologías. "Para ello les necesitamos a todos ustedes [los profesionales sanitarios], para que nos cuenten y podamos hacer de altavoces de lo que está pasando", ha apuntado Miguel G. Corral.

  Continuamos celebrando nuestro #30AniversarioDM. Hoy estamos en Logroño, donde hablaremos de una experiencia de éxito en #Cardiología y de los retos de la #Sanidad en Logroño.
  
  ¿Te unes a nosotros? Sigue el evento en este hilo 👇

  — Diario Médico (@diariomedico) October 4, 2022

  Tras la bienvenida, en una primera mesa de debate titulada El caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología, se ha analizado cómo está siendo el trabajo de los profesionales que trabajan en esta unidad a través del acuerdo de colaboración firmado entre La Rioja y Navarra para aumentar la cartera en este ámbito y ofrecer una mejor atención al paciente. En esta mesa redonda han participado Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; Luis Alonso, jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro; Pepa Sánchez, electrofisióloga del Hospital Universitario San Pedro; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica del Hospital Universitario San Pedro; Omer Leal, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro, y Diego Sánchez, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro.

  Mejor atención y atracción de talento

  Todos ellos han puesto en valor cómo el trabajo realizado desde la puesta en marcha de este acuerdo han permitido una optimización en la atención de los pacientes y de sus necesidades, una mayor apuesta por la innovación y un incremento de la inversión tecnológica. Además, se ha transformado también en una excelente herramienta para la atracción y retención de talento profesional y en una vía de comunicación que permite cooperar, colaborar y compartir conocimientos.

  Unido a esto, los expertos han destacado que permite una mayor cooperación tanto dentro de las propias unidades como entre equipos asistenciales, algo que sin duda permite conseguir un mejor "engranaje" en la atención al paciente.

  Durante su intervención, Lafuente ha resaltado la importancia que tiene "la innovación en gestión", centrada principalmente en la sostenibilidad y en la equidad. "Es algo fundamental en el momento actual y es hacia donde nos hemos dirigido cuando hemos trabajado para avanzar en cirugía cardiaca", ha señalado. A esto suma que el acuerdo alcanzado con Navarra permite crear sinergias y así aumentar el número de pacientes que se atienden y la calidad que se ofrece: "Ahora tenemos un volumen que nos permite ponernos a la cabeza de cualquier servicio de Cirugía Cardiaca de España".

  Junto a esto, el gerente del Servicio Riojano de Salud ha señalado dos aspectos que considera fundamentales para conseguir los avances que se han logrado con este acuerdo. El primero es que "la relación con Navarra ha sido siempre un éxito", tanto que están "pendientes" de poner en marcha "nuevos retos similares". El segundo de ellos es que es un proyecto que "cuenta" con los profesionales. "Los profesionales no deben verlo como un riesgo sino como todo lo contrario: como una oportunidad".

  Un proyecto "estratégico y planificado"

  Por su parte, Alonso ha explicado cómo se han adaptado los profesionales a lo recogido en este acuerdo y a que sean ellos los que se desplacen entre las dos regiones. "La adaptación del Servicio de Cardiología no ha sido en absoluto improvisada. Ha sido un proyecto estratégico y planificado. (...) Ha habido que interoperan un equipo capaz de trabajar de manera multidisciplinar y con las sesiones clínicas como centro del servicio, donde se decide conjuntamente la atención más adecuada con el paciente y se enfocan el diagnóstico y el tratamiento", ha apuntado.

  Sobre la valoración de cómo han sido los primeros meses de trabajo a través este modelo colaborativo entre las dos regiones, el jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro ha asegurado que "es una iniciativa creativa, imaginativa y que trata de dar respuesta a la realidad de dar asistencia a los pacientes con enfermedades cardiovasculares". Además, ha puesto el foco en el notable avance que ha supuesto en cuanto a mejora de la calidad: "Teníamos que ofrecerles [a los pacientes] una cirugía cardiaca capaz de asumir la cirugía urgente, capaz de asumir la cirugía en un tiempo adecuado, con buenos resultados y con la limitación de que somos una comunidad pequeña que no tiene el volumen de actividad necesario. Unidos tenemos un millón de habitantes, así que la alianza con Navarra era algo posible, sensato y a nuestro alcance. Es una alianza que se ha basado en criterios puramente científicos, en confianza y en respeto mutuo que después de un año trabajando juntos se han incrementado de manera muy significativa", ha expuesto.

  En el marco de esta alianza se puso en marcha en el Hospital Universitario San Pedro la  Unidad de Arritmias, cuya responsable es Pepa Sánchez. Para ella, esto supuso un "reto", ya que hubo que gestionar equipos y dar forma a un modelo de trabajo marcado por la innovación, la tecnología y la calidad. Sobre las ventajas que esta unidad aporta a los pacientes, ha resaltado que "lo que más les beneficia es que tienen la capacidad de poder acceder a una unidad de arritmias integral", algo que permite una atención y un seguimiento más completos. "Cubrimos todas las demandas que tiene a día de hoy el paciente con arritmia", ha añadido.

  Sobre la organización de los profesionales, Portero ha destacado la importancia de la coordinación y la organización tanto dentro de los equipos como entre ellos. Esa coordinación, a su juicio, es la base para lograr el mejor "engranaje" en la atención al paciente.

  Sira Repollés: “El plan de AP aragonés destinará sus 20 millones solo a innovación”, José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA", Diario Médico profundiza en los logros y retos de Andalucía en Salud Mental En lo que respecta a cómo ha incidido esta forma de trabajo conjunta en la seguridad del paciente, Leal ha señalado que, además de ser un proyecto "en El Centro de Investigación Biomédica de La Rioja, en Logroño, ha acogido el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja', celebrado en el marco del 30 Aniversario de Diario Médico. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Manuel F. Bustelo. Logroño Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Value-Based Healthcare, eHealth, medicina personalizada, experiencia paciente, … ¿Te gustarían nuevos retos? ¿Te plantearías un cambio profesional? Te estamos buscando

  Archivado: octubre 4, 2022, 7:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 04/10/2022 - 09:17 Value-Based Healthcare, eHealth, medicina personalizada, experiencia paciente, … ¿Te gustarían nuevos retos? ¿Te plantearías un cambio profesional? Te estamos buscando ¿Eres médico, enfermera/o o psicóloga/o?

  Health Talent Hub es un proyecto impulsado por La Unió - Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales de Cataluña, y el Consorci de Salud y Social de Cataluña.

  Se ha desarrollado para facilitar el acceso y la conexión de profesionales del sector sanitario de fuera de Cataluña, con nuevas oportunidades profesionales de nuestros Hospitales y organizaciones de salud asociadas.

  

  Son variadas las ofertas laborales, los niveles de responsabilidad y ámbitos asistenciales de las plazas que se están pretendiendo cubrir.

  Todas ellas comparten la voluntad y el compromiso de desarrollar prácticas clínicas de valor, facilitar una atención asistencial centrada en la persona, y potenciar la integración de nueva tecnología y el desarrollo de innovación.

  ¿Hacemos MATCH?

  En la web de Health Talent Hub podrás consultar la información de las ofertas laborales activas dirigidas a médicos, enfermeras/os, y psicólogas/os para incorporar en los diferentes hospitales y organizaciones de salud del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública en Cataluña.

  

  La plataforma facilita de forma ágil su búsqueda, el envío del currículum vitae a través de la misma y el contacto con el centro/ hospital para obtener cualquier información personalizada de la oferta que precises conocer o ampliar.

  Si estás en busca de cambios, de nuevas oportunidades laborales y de nuevos retos, te animamos a visitar nuestra web y HACER MATCH con alguna de las ofertas publicadas.

  ¿Quieres seguir formándote?

  Desde Health Talent Hub acompañamos la incorporación de los nuevos profesionales en los Hospitales y Organizaciones de Salud asociadas, con programas de desarrollo y formación continua, que más allá del plan de acogida potencien la consolidación de nuevas competencias profesionales técnicas y transversales.

  

  Esta formación, 100% becada por nuestra institución, permite la obtención de una titulación de experto universitario, orientada a potenciar y desarrollar competencias avanzadas vinculadas a gestión clínica, salud basada en valor, habilidades y transformación digital, entre otras, para potenciar el desarrollo de profesionales que actúen como líderes y agentes facilitadores de cambio en los equipos, servicios y las organizaciones de salud.

  Toda esta formación y todo el proyecto Heath Talent Hub se desarrolla a través de Unió Consorci Formació, centro de formación conjunta de ambas patronales dedicada a la formación y desarrollo de experiencias innovadoras de aprendizaje en el ámbito salud y social.

  Descubre más sobre HEALTH TALENT HUB en
  talent.ucf.cat
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  Un betabloqueante, potencial neuroprotector durante un ictus isquémico

  Archivado: octubre 4, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 04/10/2022 - 08:00 'Viejos' fármacos para nuevas indicaciones Borja Ibáñez, director del equipo multicéntrico que ha llevado a cabo la investigación. Foto: DM.

  Con un fármaco de apenas 2 euros se podría proteger un cerebro tras haber sufrido un ictus y reducir muchas de sus secuelas, beneficiando así a millones de pacientes. Se trata del metoprolol, medicamento de la familia de los betabloqueantes, empleado en la clínica desde hace más de 40 años en cardiología, que ahora ha demostrado tener un efecto neuroprotector único.

  Lo confirma un trabajo llevado a cabo por investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CiberCV), dirigido por Borja Ibáñez y publicado en Journal of Pharmacology.

  Los accidentes cerebrovasculares (ACV) son una de las principales causas de muerte en el mundo occidental. El ictus isquémico, que se produce cuando se obstruyen las arterias cerebrales, impidiendo así que la sangre llegue al cerebro, es el evento más común.

  Actualmente, existen pocas alternativas terapéuticas para tratar las consecuencias de un ictus. Una de las más graves es la muerte de las neuronas a causa del tiempo sin oxígeno o la inflamación cerebral que ocurre tras la reapertura de la arteria obstruida, que provocan un daño en el cerebro que es el responsable de gran parte de las secuelas que tienen los supervivientes.

  Sin embargo, se abre una posible esperanza pues el grupo dirigido por Ibáñez, director del departamento de Investigación Clínica del CNIC, cardiólogo del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y jefe de grupo en el CiberCV, ha demostrado en un modelo de rata que el tratamiento con metoprolol es capaz de proteger al cerebro durante un ictus y reducir considerablemente sus consecuencias posteriores. Así, las ratas que recibieron metoprolol intravenoso durante el curso del ictus, mostraron una menor inflamación cerebral y muerte neuronal que, a largo plazo, se tradujo en una mejoría en las capacidades neuromotoras del animal.

  Reposicionamiento 

  Según Ibáñez, "este tipo de estudios abre la puerta a poder investigar en ensayos clínicos la utilidad de metoprolol en pacientes con ictus cerebral isquémico, algo que podría ayudar a evitar las secuelas neurológicas de los supervivientes reduciendo así el coste para el sistema de salud", afirma Ibáñez, quien considerar que reposicionar 'viejos' fármacos para uso en nuevas patologías "es una de las líneas de investigación con mayores beneficios para el sistema sanitario en general y los pacientes en particular".

  Imagen obtenida por microscopía confocal ilustrando el mantenimiento de la barrera hematoencefálica tras un ictus isquémico en un cerebro de una rata tratada con metoprolol intravenoso pre-reperfusión. Foto: CNIC.

  El grupo que coordina Ibáñez lleva más de una década estudiando las propiedades del metoprolol, un fármaco betabloqueante utilizado desde hace más de 40 años en pacientes con hipertensión arterial o arritmias.

  Demostraron que este fármaco era beneficioso en pacientes que estaban sufriendo un infarto de corazón. El momento 'eureka' del grupo fue cuando se descubrió el mecanismo por el cual el metoprolol protegía el corazón durante un infarto: la inhibición de la inflamación exacerbada mediada por un tipo de células del sistema inmune, los neutrófilos. "Cuando descubrimos el mecanismo de acción, pensamos que se podía aplicar a otras patologías, donde la hiperactivación de los neutrófilos juega un papel relevante".

  Siguiendo esta pista, los investigadores demostraron recientemente que el metoprolol reduce la inflamación exacerbada en los pulmones de pacientes con la covid-19 severa. "Además de bloquear la hiperactivación de neutrófilos proinflamatorios, parece tener la capacidad de favorecer selectivamente la actividad reparadora de los neutrófilos llamados 'antiinflamatorios', lo que se traduce en una mejoría de la zona afectada", explican , explica Agustín Clemente Moragón, investigador predoctoral en el CNIC y co-primer firmante del trabajo.

  Los ACV siguen aumentando los ingresos en jóvenes, Un estudio demuestra la utilidad del metoprolol en pacientes críticos con covid-19, El metoprolol lograría reducir las secuelas del infarto Eduardo Oliver, el otro co-primer firmante del trabajo, asegura que "testar el posible beneficio en ictus cerebral era una de las aplicaciones que lle El metoprolol, usado desde hace 40 años para hipertensión y arritmias, reduce -al menos en modelo animal- las nefastas consecuencias del accidente cerebrovascular. Off R. Serrano. Madrid Neurología Farmacología Medicina Interna Radiodiagnóstico Neumología Psiquiatría Investigación Farmacia Hospitalaria Off
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  Ana Prieto (PSOE): “La Agencia Estatal de Salud Pública nos ayudará a estar más preparados ante cualquier emergencia”

  Archivado: octubre 4, 2022, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 04/10/2022 - 07:00 Recta final de la legislatura Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados.

  Con los últimos Presupuestos Generales del Estado a tramitar este mismo otoño y en plena recta final ya de la legislatura, Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso, reflexiona sobre las iniciativas sanitarias que han conseguido salir adelante pese al colapso provocado por la pandemia y las que comienzan una contrarreloj desde este momento para conseguir ser aprobadas antes de la disolución de las Cortes y la convocatoria de nuevas elecciones, dentro de un año.

  Pregunta: Más allá de la avalancha de decretos covid, ¿Ha tenido tiempo el Congreso para alguna iniciativa sanitaria?

  Respuesta: El junio pasado se remitió al Congreso de los Diputados el Proyecto de Ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, actualmente en trámite en la Comisión de Sanidad y Consumo. Esta norma responde a los compromisos de investidura y del pacto de gobierno. Está prevista entre las reformas del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia e incluye dieciséis de las propuestas del Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica aprobado en el Congreso de los Diputados.

  P: Ha sido una norma polémica por la limitación a los conciertos con la privada que incluye.

  R: Este Proyecto de Ley es de gran importancia. Va a permitir reforzar la universalidad, equidad y la cohesión del Sistema Nacional de Salud, como pilar básico del Estado del bienestar. Esta norma nace para ampliar los derechos de la ciudadanía, evitando nuevos copagos a la población y recuperando otros derechos que habían sido suprimidos, por ejemplo, mediante el lesivo Real Decreto ley- 16/2012. La iniciativa persigue que se asegure que todas las personas que viven en España tengan acceso al sistema sanitario público, y que este sea efectivo en todos los centros de salud y hospitales de nuestro país.

  P: Se han hecho muchas promesas al colectivo sanitario al calor de los esfuerzos que ha conllevado la covid. ¿Se puede considerar alguna ya materializada en forma de ley?

  R: Recientemente se ha convalidado por el Pleno del Congreso el Real Decreto-ley que modifica el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, que inicia el camino en la reforma integral en la que está inmerso el Gobierno para la estabilización de los profesionales sanitarios.

  P. Ha comenzado ya la recta final del último año de legislatura. Entre las medidas sanitarias pendientes de aprobación contrarreloj, ¿cuál es su prioridad?

  R: La actividad legislativa y no legislativa en materia sanitaria en el Congreso en esta legislatura ha sido de gran intensidad. Una actividad que se ha visto condicionada por la pandemia y por el proceso de vacunación frente a la COVID-19.

  Para el Grupo Parlamentario Socialista es prioritario avanzar en la tramitación del Proyecto de Ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, en cumplimiento de los compromisos de investidura y del pacto de gobierno, del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia y del Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica.

  P: El presidente Pedro Sánchez anunció también la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública ¿Dará tiempo?

  R: Recientemente se ha aprobado en el Consejo de Ministros la creación de esta agencia y es una excelente noticia; es fruto de las prioridades políticas establecidas por el Gobierno de España. La Agencia Estatal de Salud Pública nace para dar respuesta a los retos presentes y los desafíos futuros en materia de salud pública; para anticiparnos y tomar las mejores decisiones para proteger la salud de las personas.

   La creación de la Agencia es una iniciativa demandada por los profesionales sanitarios y por la ciudadanía. Su creación ayudará a estar más preparados ante cualquier emergencia sanitaria; en especial en situaciones que requieren anticipación, respuesta rápida y coordinación.

  El ejecutivo presidido por Pedro Sánchez cumple un nuevo compromiso con la creación de la Agencia. Al Grupo Parlamentario Socialista lo encontrarán en el debate que se producirá en el Congreso y el en Senado, con sentido de Estado, con políticas capaces de dar respuesta a las necesidades del siglo XXI, para estar mejor preparados y protegidos ante futuros riesgos de salud de la población.

  Guillermo Díaz (Ciudadanos): “Hemos presentado una enmienda a la totalidad del proyecto que criminaliza los conciertos”, Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura, El CGE celebra la eliminación de copagos, pero muestra preocupación por las trabas a conciertos sanitarios , La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura P. ¿Qué otras iniciativas incluirá antes de fin de legislatura? Recientemente, mi grupo parlamentario, ha presentado varias proposiciones no de ley La portavoz de Sanidad del PSOE tiene como prioridad sacar el proyecto de ley para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del SNS. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico"

  Archivado: octubre 3, 2022, 5:10pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Lun, 03/10/2022 - 19:10 Seminario Juan Yermo, director general de Farmaindustria. Foto: C.T.

  La Asociación Nacional Empresarial de la Industria Farmacéutica, Farmaindustria,  ha presentado oficialmente a su director general, Juan Yermo -que tomó posesión en mayo- a los medios congregados en el XVIII Seminario Industria Farmacéutica y Medios de Comunicación, celebrado en Madrid para analizar los retos a los que se enfrenta la industria farmacéutica en España; desafíos como la Estrategia Farmacéutica Europea, entre otros muchos, con la próxima presidencia española de la Unión Europea el segundo semestre de 2023, y la reforma de la Ley de Garantías de los Medicamentos, para lo que están en conversaciones con el Gobierno.

  Yermo, que toma el relevo de Humberto Arnés -quien ha dirigido la asociación en las últimas dos décadas-, ha desgranado los desafíos del sector farmacéutico en España, junto a Javier Urzay, el subdirector general. En concreto, ha afirmado que "es un momento de reflexión en el sector", sobre todo tras la pandemia sufrida. "Si no hubiera sido por las vacunas, todos seguiríamos aún refugiados en nuestras casas".

  "Estamos en un momento de reflexión en el sector" (Juan Yermo)

  Economista de formación, ha explicado que lleva más de 35 años fuera de España; de ahí su "perspectiva multilateral". Ha resumido que España es "un país que ha ido mejorando económicamente en el tiempo, y en el sector sanitario podemos estar muy orgullosos, sobre todo con el sector farmacéutico. Eso es lo que más me atrajo cuando se me ofreció la oportunidad de liderar esta patronal, con vocación de mejorar la salud de toda la sociedad".

  A nivel personal, ha señalado que lo que más le ha impresionado ha sido "el compromiso social que hay en este sector. Se trata de mejorar la calidad de vida, al tiempo que contribuye a mejoras en el empleo, de alta cualificación y comprometido con las buenas conductas. España fue líder en los códigos de autorregulación, de transparencia, de pagos... para evitar las conductas indebidas en el sector: lo que se llama la responsabilidad social de las empresas". 

  Juan Yermo y Javier Urzay, director y subdirector de Farmaindustria. Foto: C.T.

  Tanto Yermo como Urzay han recalcado la intensa relación que están teniendo con el Gobierno, sobre todo a raíz de la pandemia. "Le damos mucha importancia al diálogo y a comunicarse abiertamente, buscando consensos. Somos todo, menos cortoplacistas. Este es un sector a largo plazo. Primero, nos importan los pacientes, y segundo, mejorar las terapias, innovar los medicamentos mirando a medio y largo plazo", ha defendido Yermo, quien ha tenido ya cuatro reuniones con la ministra de Sanidad, desde que llegó al cargo en mayo.

  En concreto, el director general de Farmaindustria se ha referido al "marco de diálogo establecido con la administración, desde que en 2020 nos llamaron del Congreso para dar soluciones a la pandemia; desde entonces, tenemos un diálogo constante para enmarcar nuestro país en un plan estratégico. También se está haciendo a nivel europeo como parte de la Estrategia Farmacéutica Europea".

  "Preferimos un plan bien hecho, aunque tarde más en desarrollarse. No hay una fecha concreta de conclusión, pero estamos en diálogo para tenerlo lo antes posible", ha añadido Yermo. Plan cuyo esqueleto esperan tener para finales de este año.

  Sobre este plan estratégico, Urzay ha recordado que ya se introdujo en el componente 18 del plan de resiliencia presentado por el Gobierno en Bruselas: "Probablemente de aquí a final de año concretaremos estos elementos en planes y acciones específicos". Los interlocutores en estos momentos son, según Urzay, tres Ministerios: de Sanidad, Ciencia e Innovación e Industria: "Lo lanzamos en diciembre de 2020 en una reunión en Moncloa, con los tres ministros de entonces del ramo (Salvador Illa, Juan Duque y Reyes Maroto). Las comunidades autónomas tienen una presencia relevante, aunque aún no están en el diálogo. Aún no está definida la arquitectura del plan".

  Yermo ha matizado que si bien él no procede de este sector -"no soy un experto, sino un economista"-, trae su "conocimiento económico y regulatorio para una sociedad que tiene un diálogo muy estrecho con todos los actores del sector y de la administración".

  Por su parte, Urzay ha enumerado las tres prioridades alineadas con la Estrategia que va a definir la regulación farmacéutica en la UE, "con una óptica parecida a nuestro plan estratégico".

  Estas prioridades son:

  -Poner al paciente en el primer plano, con acceso de pacientes a nuevos medicamentos en ambiente de sostenibilidad.

  -Explotación de las capacidades de crecimiento en I+D en investigación. 

  -Cómo aprovechamos el tejido productivo para reindustrializar el país.

  En alusión al Plan Estratégico, Urzay ha reseñado que "la vinculación entre la salud y el crecimiento económico es muy importante", como ha evidenciado la pandemia, que ha provocado una caída del 5% del PIB. Y ha comentado que un 10,5% de los afiliados a la Seguridad Social trabajan en el sector salud.

  También ha subrayado que la sanidad es una palanca para conseguir mayor cohesión territorial y social. De hecho, Farmaindustria está haciendo rondas por comunidades autónomas: "Las autoridades se están dando cuenta de la importancia de la investigación, que es fuente de riqueza. En muchas capitales de provincia, el hospital de la ciudad es la empresa más grande. Son focos de atracción de talento". Y ha aportado otro dato: más del 70% de la ganancia en la esperanza de vida es por la introducción de nuevos medicamentos.

  España, líder en ensayos clínicos

  En cuanto a datos ofrecidos, Yermo ha destacado que España ha sido el segundo país en ensayos clínicos tras EEUU: "Uno de cada 10 medicamentos de ensayos clínicos llegan a tener éxito, por eso es a largo plazo, largo riesgo y alta inversión para lograr mejoras en los medicamentos".

  Dos ejemplos que ha aportado para ilustrar la oportunidad que tiene la industria española han sido:

  1-Tratamientos contra la covid: "En ensayos clínicos. Fuimos el primer país en Europa y cuarto en el mundo en ensayos clínicos en tratamientos contra la covid", destacando la colaboración público-privada y altos niveles de inversión.

  2- Tejido productivo, con la producción de medicamentos y vacunas: "A nivel europeo somos uno de los líderes, con 3 plantas de las 80 del mundo, que producen aquí las vacunas contra la covid. Están en Madrid y Cataluña".

  Yermo ha añadido que el 75% de lo que se produce en medicamentos se exporta a otras partes del mundo y ha destacado que "el tejido industrial ha hecho que no haya habido desabastecimientos".

  El director general de Farmaindustria ha comentado que se invierten 1.200 millones de euros anuales en I+D:  "Ese ha sido el gran pilar del éxito en España en los ensayos clínicos".

  A su vez, Urzay ha destacado que para Farmaindustria es muy importante incorporar a nuevos hospitales en investigación clínica, que va muy unida a la calidad asistencial.

  Yermo ha afirmado que si bien hay que estar muy orgullosos del sector farmacéutico, debe extenderse este éxito del ensayo clínico a la investigación básica, "lo que requiere colaboración público-privada. más inversión y mejorar la formación de los trabajadores del sector".

  "Hay que solventar tratamientos para más de 7.000 enfermedades poco frecuentes, de las que solo un 7% tienen tratamiento" (Javier Urzay)

  En resumidas cuentas, la tendencia es ir hacia modelos de medicina de precisión y terapias avanzadas, que requieren de una mayor inversión: "La medicina está pasando por un momento revolucionario con las nuevas terapias, para solventar más de 7.000 enfermedades poco frecuentes, de las que solo un 7% tienen tratamiento; enfermedades cada vez más prevalentes, porque la sociedad envejece (cáncer, degenerativas, cardiovasculares). Ahí necesitamos una medicina y un sector farmacéutico de vanguardia, potenciando este sector".

  También Urzay se ha referido al trabajo en áreas preclínicas, de modo que Farmaindustria pone en contacto laboratorios con empresas, "para que se hagan desarrollos continuos". Y ha citado su programa de cooperación Farma-Biotech.

  Juan Yermo, nuevo director general de Farmaindustria, César Hernández: “Mi prioridad número uno es la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos”, Adiós a los prospectos de medicamentos en papel Otra cuestión sobre la que ambos directivos han ahondado es la reforma de la Ley de Garantías sobre la que está trabajando el Ministerio de Sanidad de El director general de la patronal ha inaugurado una jornada cuyo objetivo es desgranar retos de la industria, para lo que van de la mano de la administración. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mayol: "Los grandes problemas del sistema tienen su origen en el mal uso de los recursos"

  Archivado: octubre 3, 2022, 3:54pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 03/10/2022 - 17:54 XII Jornadas Nacionales de Sedisa Muchos pacientes están sobrediagnosticados y sobretratados.

  Uno de los mantras más repetidos por los directivos sanitarios durante los últimos años es que es preciso hacer más con menos. Primero, por una cuestión de sostenibilidad y, segundo, porque "los grandes problemas del sistema están en el mal uso de los recursos. Hacer más es peor, porque no redunda en beneficio del paciente e incrementa el riesgo de eventos adversos", ha afirmado Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, durante las XII Jornadas Nacionales de Sedisa que, bajo el lema Gestión Basada en Valor: Presente y Futuro, se han celebrado en Bilbao.

  Mayol considera que "sobrediagnosticamos y sobretratamos", pero no en todas partes igual: "Existen desigualdades y gran variabilidad entre regiones y centros. Por eso, lo primero que habría que hacer es publicar resultados". De este modo, por un lado, sería mas fácil para los usuarios del sistema elegir dónde quiere ser tratado y, por otro, compararse con los demás permitiría a los responsables de los centros saber qué están haciendo bien y qué mal, activando los tres grandes detonantes del cambio, "el miedo, la envidia y la fantasía". 

  Las terapias avanzadas no son solo cosa de clínicos, La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos, El 'no hacer' en medicina debe extenderse y evaluarse más Estas palabras sirvieron de introducción para dos experiencias enmarcadas en la cultura del no hacer. La primera de ellas, presentada por Jesús Aranaz La publicación de resultados para detectar variabilidad y desigualdades y la generalización del 'no hacer' podrían solucionar muchos de los problemas del SNS. Off Rosalía Sierra. Bilbao Profesión Radiodiagnóstico Off
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  ‘Dr. Marcos, I see you!’

  Archivado: octubre 3, 2022, 3:41pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 03/10/2022 - 17:41 La jungla de las siglas médicas Oí por los altavoces del hospital: «Doctor Marcos, I see you!».

  En las páginas de la revista Panace@, el radiólogo bogotano Aníbal J. Morillo contó hace años una divertida anécdota. Con ocasión del XXV Congreso de la Asociación Colombiana de Radiología, celebrado en Cartagena de Indias, un radiólogo colombiano entró en conversación con uno de los conferenciantes extranjeros, un ecografista belga radicado en los Estados Unidos. La conversación, por supuesto, se sostuvo en inglés, pese a que este idioma no era la lengua materna de ninguno de los dos. Cuando el belga comentó «my wife is the owner of a pet center at her home town in the United States», su colega colombiano, satisfecho de haber entendido la frase, respondió diciendo que él también tenía una mascota, una preciosa perrita schnauzer miniatura. La carcajada de su interlocutor fue sonada, porque él no se refería a ninguna tienda de mascotas (pet shop), sino a un centro de diagnóstico mediante tomografía por emisión de positrones (PET diagnostic center). Y es que las siglas ―en inglés como en cualquier otra lengua― las carga el diablo, especialmente en la comunicación oral.

  Lo confirma en su libro Somos lo que hablamos: el poder terapéutico de hablar y hablarnos (Barcelona: Grijalbo, 2019) el psiquiatra sevillano Luis Rojas Marcos, quien ha desarrollado toda su carrera profesional en Nueva York:

  Nunca olvidaré mi primer día de guardia. Me encontraba leyendo tranquilamente en la biblioteca del hospital cuando oí por los altavoces: «Doctor Marcos, ai si iú». Yo entendí «Doctor Marcos, I see you!», que para mí significaba «Doctor Marcos, yo le veo». Perplejo, salí al pasillo para asegurarme de lo que oía y volví a escuchar el mismo mensaje. Busqué entonces al emisor del aviso, el altavoz que colgaba del techo, y respondí a voz en grito: «I don’t see you!» (¡Yo no le veo!). Por absurda que parezca, esta situación se repitió unas cuantas veces hasta que un compañero hispanohablante me alertó con una sonrisa compasiva de que el mensaje que escuchaba era una llamada para que acudiese a la Unidad de Cuidados Intensivos ―Intensive Care Unit―, denominada habitualmente por sus siglas en inglés ICU, que se pronuncian «ai si iú». Creo que nunca he vuelto a sentirme tan en ridículo como aquel día. También se me han quedado grabados los gritos desesperados del cirujano y de las enfermeras en el quirófano, un día aciago de mi internado en que colaboraba como ayudante en una operación para drenar la incisión, ya cerrada, en el abdomen del paciente cuando mi precario inglés me jugó otra mala pasada: el cirujano me ordenó «Push!» (¡Empuja!), pero yo entendí justo lo contrario: «Pull!» (¡Tira!). Menos mal que el coro de gritos de los presentes me paralizó en el acto, pues de haber seguido tirando habría sacado el drenaje y el cirujano hubiese tenido que volver a abrir la incisión, introducir de nuevo el catéter y coser otra vez la herida.

  Igual de memorable fue el día que asistí a la presentación clínica de un caso de fractura de pie. El radiólogo que exponía el tema ante los médicos del hospital localizó la fractura en uno de los huesos de la extremidad del paciente señalándola con un puntero. Acto seguido se dirigió a mí y me preguntó cuál era el nombre del hueso partido. Al verme dudar, pues yo no tenía ni idea de cómo se decía ‘metatarso’ en inglés, me preguntó con curiosidad dónde había estudiado anatomía. «En Sevilla», contesté yo, y él replicó con sorna: «Doctor Marcos, ¿no será que en la Facultad de Sevilla estudian anatomía en pollos?», lo que provocó la hilaridad general.

  Fernando A. Navarro

  Las siglas las carga el diablo, especialmente en la comunicación oral; puede confirmarlo Luis Rojas Marcos, quien ha desarrollado toda su carrera profesional en Nueva York. Off Fernando A. Navarro Off
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  Hallan un “interruptor” para impedir la metástasis en neuroblastoma infantil

  Archivado: octubre 3, 2022, 2:28pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Lun, 03/10/2022 - 16:28 Investigación El neuroblastoma (en imagen una niña afectada) es un tumor raro pero puede ser muy agresivo.

  Secuenciar masivamente genomas tumorales ha permitido observar la trascendencia de los reguladores epigenéticos en el desarrollo del cáncer, puesto que están entre las proteínas más recurrentemente mutadas o alteradas en él. El grupo de Cáncer y Enfermedades Hematológicas Infantiles del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) de Barcelona, en base a toda esa nueva evidencia en la literatura médica internaciomal, ha realizado un estudio con que concluye proponiendo, a modo de nueva estrategia terapéutica, bloquear mediante la reprogramación epigenética de las células tumorales el proceso de metástasis en pacientes pediátricos con neuroblastoma.

  En concreto, según exponen en un artículo que han publicado en Molecular Cancer y en el que han colaborado grupos del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona (IRB) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), han identificado el papel clave en la evolución del neuroblastoma de un regulador epigenético altamente alterado, el complejo remodelador de la cromatina BAF (o complejo BAF). Los resultados demuestran el relevante papel que tiene el citado complejo en el mantenimiento de un programa de expresión génica que permite a las células del neuroblastoma invadir y crecer en órganos diana del proceso metastásico.

  Explica a este diario Miguel Segura, investigador responsable del laboratorio de Tumores Neurales del VHIR, que todas las células tienen el mismo ADN y hay un mecanismo que le dice a cada una de ellas qué tiene que expresar para que pueda hacer su función de manera adecuada. Ese es exactamente el papel de los complejos remodeladores de la cromatina, de los que hay tres; uno de ellos, el BAF. Esos complejos, dentro de la célula tumoral, hacen una función aberrante: le hacen creer a la célula ‘enferma’ que es lo que no es; de ahí que sus propiedades sean tan agresivas, hasta el punto de que puede saltar de unos tejidos y órganos a otros y sobrevivir en ellos aunque no sea su ambiente original. Apunta Segura que, por ejemplo, se ha comprobado en estudios en adultos que si el complejo BAF está mutado, y no funciona bien, provoca cáncer de pulmón.

  Recuerda el especialista que el neuroblastoma es, como todos los tipos de cáncer pediátricos, un tumor raro; y dentro de los que afectan a los niños, supone entre el 8-10%. Es un tumor del sistema nervioso periférico (no aparece en el cerebro sino en riñones y ganglios) y es muy heterogéneo: hay niños que se curan solos y otros, con tumores muy agresivos, que no tienen cura. Se clasifican, en concreto, en función del riesgo y, de acuerdo con eso, el 85% de los casos de riesgo bajo o intermedio se curan, lo mismo que el 50% de los de alto riesgo, aunque en este caso con efectos secundarios de las terapias oncológicas a largo plazo.

  

  El grupo del VHIR se ha centrado para su investigación en del 50% de niños con riesgo alto que, a pesar de la quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia, van a recaer, situación para la que, por ahora, no hay alternativa más allá de ensayos clínicos de nuevas terapias.    

  Asegura que su equipo ha sido el primero en estudiar el complejo BAF en el neuroblastoma, lo que les ha permitido concluir que “tiene  papel oncogénico y puede servir de diana terapéutica”.

  Desarrollan moléculas que reconocen células malignas de neuroblastoma, Las farmacéuticas, impulsoras del 88,7% de los ensayos clínicos en niños, Objetivo en cáncer infantil: equidad en el acceso a la medicina de precisión Su idea de nueva terapia consiste en abordar el complejo BAF en las células tumorales para bloquearlo genéticamente de tal forma que la célula cancero Investigadores del VHIR describen el papel fundamental del complejo remodelador de la cromatina BAF y ya buscan una terapia específica. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Pediatría Neurología Off
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  Cárcel y multa por facturar recetas con cupones-precintos de medicamentos falsos

  Archivado: octubre 3, 2022, 1:49pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 03/10/2022 - 15:49 Acuerdo de conformidad Algunos de los 73.074 cupones falsos utilizados por el farmacéutico de Huelva para la cumplimentación de las hojas justificantes de receta y hallados por la Policía Nacional en el registro de su farmacia. Foto: POLICÍA NACIONAL.

  La Audiencia Provincial de Huelva ha condenado a un año y diez meses de cárcel a un farmacéutico de Huelva por defraudar 600.989,70 euros al Servicio Andaluz de Salud (SAS). ¿Cómo lo hizo? Facturando recetas con cupones-precintos de medicamentos falsos que parecía haber dispensado llevando a cabo un "vaciado de tarjetas".

  Así se recoge en el acuerdo de conformidad alcanzado la semana pasada justo antes de la celebración del juicio previsto en la Sección Tercera de la Audiencia contra él y otros cuatro acusados: dos empleados de la farmacia, la mujer del farmacéutico que también realizaba labores de atención al público, y el titular de una imprenta que realizaba las copias de los precintos.

  Multa e inhabilitación

  De esta forma, se considera al farmacéutico autor de un delito continuado de falsedad en documento oficial cometido por funcionario público en concurso medial con un delito continuado de estafa; se le impone, además, una multa de 1.200 euros e inhabilitación especial para el ejercicio de la profesión de farmacéutico por un año y seis meses.

  Eso es justo lo que el presidente del COF de Huelva, Jorge Juan García Maestre, señaló en febrero a este medio que sería uno de los posibles finales. García Maestre tuvo conocimientos de estos hechos desde finales de 2018, al inicio de la investigación, 

  A cada uno de los demás acusados, se les condena por los mismos delitos a nueve meses de prisión y multa de 400 euros. Todos los acusados procedieron a resarcir al SAS en la cantidad establecida como indemnización -la defraudada-, antes de la celebración del juicio.

  Una farmacia de Huelva defrauda más de 2 millones de euros a la Seguridad Social, Condena a una farmacéutica a un año y ocho meses de prisión por estafa, Repunte de las recetas falsas Se considera probado que al menos desde junio de 2016 hasta el 28 de mayo de 2019 el acusado, A.C.R., al que ya le constaban antecedentes por falsedad La Audiencia Provincial de Huelva ha condenado a un año y diez meses de prisión a un farmacéutico de Huelva por defraudar 600.989,70 euros al Servicio Andaluz de Salud (SAS). Off EFE/ C. Torrente Off
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  El CGE convoca elecciones a la Presidencia para el 21 de octubre 

  Archivado: octubre 3, 2022, 1:27pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 03/10/2022 - 15:27 Elecciones Sede del Consejo General de Enfermería.

  La Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería ha acordado la convocatoria, en plazo y forma, de elecciones a la Presidencia de la institución para el próximo 21 de octubre. El periodo de cinco años de mandato actual concluye y, de acuerdo con la normativa estatutaria, los Ilustres Colegios provinciales de Enfermería de toda España podrán proponer candidaturas al cargo de presidente/a.

  Tal como es preceptivo, los candidatos y candidatas deben reunir los requisitos previstos para el acceso a dicho cargo en los artículos 28 y 29 de los estatutos.

  El periodo para proponer candidaturas finalizará el próximo 11 de octubre, a las 23:59 horas, y para acceder a la votación final -en la que concurren los 52 colegios provinciales de todo el país- cada candidato deberá ser propuesto por, al menos, 15 de estos colegios provinciales. "Ahora, hasta el día 11, tendrán que buscar los 15 avales y presentar la documentación necesaria".

  Transparencia y el control del gasto, la apuesta del Consejo General de Enfermería , España, a años luz de la 'élite' europea en enfermeras por habitante, "Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896 Además, el candidato deberá reunir los requisitos que fijan los estatutos de la institución en cuanto a años de ejercicio profesional, encontrarse al Tal como es preceptivo, los candidatos deben reunir los requisitos previstos para el acceso a dicho cargo en los artículos 28 y 29 de los estatutos. Off Redacción Off
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  María del Mar Rodríguez (AEP): "La falta de reconocimiento de las ACE pediátricas es injusta para el paciente y el profesional"

  Archivado: octubre 3, 2022, 10:04am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 03/10/2022 - 12:04 Día de la Pediatría Neonatología es una de las 19 especialidades pediátricas que la AEP pide que se reconozcan como ACE

  Los pediatras reconocen que los criterios de reconocimiento de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE), particularmente la necesidad del apoyo explícito de las comunidades, ponen muy difícil la creación de titulaciones específicas de 19 especialidades pediátricas acordes a lo que es una realidad en el SNS.

  La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha vuelto a insistir un año más, con motivo del Día de la Pediatría, que este reconocimiento contribuirá a la larga a mejorar la asistencia a los niños y adolescentes españoles. Desde el punto de vista de los pediatras, "acreditar las áreas de capacitación específica pediátricas como paso imprescindible para asegurar la calidad en la formación de los pediatras, poder seleccionar a los profesionales mejor preparados y garantizar una prestación sanitaria equitativa en todo el territorio español".

  La sociedad científica defiende el reconocimiento de 19 ACE: atención primaria, cardiología, cuidados intensivos, cuidados paliativos, endocrinología pediátrica, pediatría en errores innatos del metabolismo, Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, infectología pediátrica, pediatría en inmunólogo clínico y alergólogo, medicina del adolescente, nefrología pediátrica, neonatología, neumología pediátrica, neurología pediatrica, pediatría oncohematológica, Medicina Interna pediátrica, pediatría social, reumatología pediátrica y urgencias pediátricas.

  Y es que, como ha manifestado la vicepresidenta de Atención Hospitalaria de la AEP, María del Mar Rodríguez, el hecho de que no exista un reconocimiento oficial "implica que no existen requisitos mínimos de formación ni acreditación, ni se dispone de un plan formativo oficial. Esta situación no sólo puede repercutir en la calidad asistencial si no que limita el aprendizaje homogéneo de los pediatras y dificulta su formación y actualización adecuada".

  El Real Decreto 589/2022 reconoce por primera vez de forma trasparente unos criterios para nuevas especialidades y ACE y varias sociedades científicas están trabajando en ello. Pediatría está interesada en la segunda figura, que supondría una formación adicional tras el MIR, pero "viendo los requisitos, el reconocimiento de las especialidades pediátricas no va a ser fácil, pero esperamos conseguirlo antes o después".

  En opinión de la vicepresidenta de la AEP, "la falta de reconocimiento de las especialidades pediátricas es injusta, primero para el paciente y también para los profesionales". Al primero, porque eso significa que no tienen garantía de que el profesional que les atienda sea el capacitado y al segundo, precisamente porque puede acabar en destinos para el que no es el mejor preparado y perjudica su movilidad entre comunidades y diferentes países.

  "Lo que nos va a costar más es que al menos siete comunidades apoyen la creación de todas las especialidades pediátricas. Es cuestión de dinero, como siempre: tienen que comprometerse a pagar una formación y a tener plazas en sus hospitales", explica Rodríguez. Sin embargo, ya hay autonomías, como Madrid, que han intentado en sus oposiciones demandar esta experiencia específica para las unidades de Neonatología y Cuidados Intensivos, a falta de un título oficial.

  La asociación está celebrando diferentes reuniones con la veintena de sociedades relacionadas con especialidades que son miembros de la AEP para valorar las situación, pero el planteamiento es que cada una de ellas estudie si en su caso cumplen los requisitos. "No nos vamos a enfocar en ninguna ACE en concreto. No todas las especialidades son iguales, lo que no significa que no sean igual de importantes, pero no todas tienen la misma historia: algunas tienen un recorrido de hace 30-40 años y otras de 10 años". 

  Recientemente, la AEC presentó un nuevo Libro Blanco sobre las especialidades pediátricas, una fotografía de la situación actual con información detallada y actualizada sobre las necesidades de profesionales, los desarrollos tecnológicos, avances científicos y nuevas modalidades asistenciales.

  La secretaria de la AEP, Olga González, considera que "reconocer las especialidades pediátricas parcela la atención y el político prefiere algo más general, porque así el pediatra puede ir a cualquier sitio", una visión "más cortoplacista". De hecho, la AEP también ha solicitado la Administración colabore en realizar un mapa para estimar las distintas necesidades de especialistas en función de la población.

  Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, La carrera por las nuevas especialidades y ACE, Pediatría presenta su nuevo estudio de 19 ACE , "Las ACE pediátricas permitirían formar profesionales de manera más inteligente" La AEP también ha incidido en el deterioro progresivo de la situación de la pediatría de atención primaria. “Al ser una rama integral y holística en l La Asociación Española de Pediatría (AEP) teme que el dinero sea el principal escollo para que las comunidades apoyen la creación de 19 especialidades pediátricas. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Premio Nobel de Medicina para Svante Pääbo por sus hallazgos sobre la evolución humana

  Archivado: octubre 3, 2022, 9:44am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Lun, 03/10/2022 - 11:44 Premio Nobel de Medicina 2022 El biólogo sueco Svante Pääbo, Premio Nobel 2022 por sus descubrimientos sobre la evolución humana. Foto: Academia Nobel Suecia.

  La Asamblea Nobel del Instituto Karolinska de Estocolmo ha distinguido con el Premio Nobel de Medicina y Fisiología para el biólogo sueco Svante Pääbo, por sus descubrimientos sobre la evolución humana.

  Tal y como ha expuesto el Jurado, "a través de su investigación pionera, Svante Pääbo logró algo aparentemente imposible: secuenciar el genoma del neandertal, un pariente extinto de los humanos actuales. También hizo el sensacional descubrimiento de un homínido previamente desconocido, Denisova (o denisovano)".

  El acta destaca asimismo que "Pääbo también descubrió que se había producido una transferencia de genes de estos homínidos ahora extintos al Homo sapiens tras la migración fuera de África hace unos 70.000 años. Este antiguo flujo de genes para los humanos actuales tiene relevancia fisiológica hoy en día, por ejemplo, afectando la forma en que nuestro sistema inmunológico reacciona a las infecciones".

  Padre de la Paleogenómica 

  Nombrado por la revista Time una de las 100 personas más influyentes de 2007, Pääbo es considerado uno de los creadores de la llamada paleogenómica. Mediante sus investigaciones se han podido conocer las diferencias genéticas que distinguen a los seres humanos actuales de los homínidos extintos. Sus descubrimientos, por tanto, pavimentan las vías para explorar qué es lo que nos hace humanos.

  Además, la metodología que ha desarrollado el científico a lo largo de su carrera también ha permitido a otros muchos grupos avanzar en sus investigaciones. Pääbo supo desarrollar métodos para estudiar ADN antiguo; empleando técnicas modernas pudo extraer información genética de los fósiles, pese a que el ADN es un material que se contamina y se degrada muy rápido.

  Gracias a sus hallazgos, también conocemos de qué manera influye ese acervo genético en la fisiología de los humanos actuales. Un ejemplo es el gen EPAS1, 'heredado' de los denisovanos, que confiere una ventaja para sobrevivir en zonas de elevada altitud y es común en poblaciones actuales, como las tibetanas.

  Especialista en genética evolutiva, el biólogo sueco se doctoró en 1986 en la Universidad de Upsala en 1986. Desde 1997 dirige el Departamento de Genética del Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva en Leipzig (Alemania).

  El científico recibió la noticia del premio en Leipzig y se quedó en primer lugar sin palabras, según ha señalado la Academia Sueca al hacer público el galardón.

  También le ha sorprendido "y muy positivamente" al paleontólogo José María Bermúdez de Castro, codirector de los yacimientos de Atapuerca: "Se trata de la primera vez que nuestro ámbito científico es reconocido con el Nobel y en mi opinión es un premio muy merecido porque Svante Pääbo ha abierto una caja extraordinaria de posibilidades para la investigación de la evolución humana", valora conversación telefónica.

  Punto de inflexión 

  "Lo que ha hecho tanto Pääbo como su equipo, porque tiene un equipo magnífico y alumnos aventajados por todas partes, ha supuesto un punto de inicio y de referencia extraordinario, y un punto de inflexión en nuestro ámbito científico", añade Bermúdez de Castro, que recuerda que el genetista sueca ha trabajado también en España con los neandertales hallados en cueva de El Sidrón (Asturias).

  Entre otros premios, el científico recibió en 2018 el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica. "Sus descubrimientos obligan a reescribir la historia de nuestra especie", señaló el acta del jurado.

  Richard Roberts: "Lo mejor de ser premio Nobel es que la gente te escucha", Las mutaciones de la ataxia pueden ayudar a conocer la evolución humana, El cáncer es una consecuencia natural de la evolución humana El año pasado, el Nobel fue para los científicos David Julius y Ardem Patapoutian por haber sabido desentrañar los mecanismos que nos permit La academia sueca ha reconocido los descubrimientos clave para desvelar aspectos esenciales para la evolución humana secuenciando el genoma del neandertal. Off Cristina G Lucio/Teresa Guerrero. Madrid Neurofisiología Clínica Investigación Off
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  La pandemia alteró los hábitos y los niveles de ansiedad y depresión en las personas con esquizofrenia

  Archivado: octubre 3, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Lun, 03/10/2022 - 08:00 Estudio sobre los efectos del confinamiento Los investigadores Laura García Garcés, Loreto Peyró, Gemma Biviá y Juan Francisco Lisón, profesores de la CEU UCH y coautores del estudio sobre los efectos del confinamiento en las personas con esquizofrenia.

  Las restricciones a la movilidad que supuso el confinamiento por la pandemia de la covid-19 afectaron a toda la población, pero especialmente a los grupos más vulnerables, como las personas con esquizofrenia.

  Así se desprende de un trabajo realizado por investigadores de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH), el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso (Valencia), y el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón (CHPC), que revela que uno de cada cinco pacientes con esta patología tuvieron que aumentar su medicación debido al incremento de los niveles de ansiedad y depresión. Además, el estudio publicado en la revista científica internacional Healthcare, también ha detectado cambios perjudiciales en el estilo de vida, como un mayor consumo de tabaco entre los fumadores, aunque no se apreció deterioro en el manejo de la dieta mediterránea.

  En este trabajo han participado las enfermeras Loreto Peyró Gregori, Laura García Garcés y María Inmaculada Sánchez López, la fisioterapeuta Gemma Biviá Roig (profesoras del Departamento de Enfermería y Fisioterapia de la CEU UCH); Juan Francisco Lisón (miembro del Departamento de Ciencias Biomédicas e investigador del CIBERobn), así como los investigadores Gonzalo Haro y Francisco Arnau (Grupo TXP de la CEU UCH) y Pau Soldevila y Víctor González Ayuso (CREAP).

  Para elaborar este trabajo se han evaluado distintas dimensiones de estos pacientes susceptibles de ser impactadas por la pandemia: niveles de medicación, ansiedad y depresión, consumo de tabaco o adhesión y frecuencia del ejercicio físico y la dieta mediterránea, entre otros.

  A través de un cuestionario online, compuesto por 43 ítems y elaborado por los propios investigadores a partir de distintas escalas validadas internacionalmente para cada dimensión evaluada (como el cuestionario HADS para medir los niveles de ansiedad y depresión, la escala MEDAS para valorar la adherencia a la dieta mediterránea o el cuestionario IPAQ para categorizar el nivel de actividad física), se ha evaluado el impacto de las restricciones de movilidad debidas a la pandemia por la covid-19 en el estilo de vida y los niveles de ansiedad y depresión de 102 personas con esquizofrenia del Creap y del CHPC.

  Según señala Loreto Peyró, profesora del Grado en Enfermería de la CEU UCH y coautora del estudio, "los pacientes participantes completaron el cuestionario junto a al personal sanitario, identificando sus hábitos tanto antes como durante los periodos de aislamiento y restricción de movimientos a la población que supuso el inicio de la pandemia en marzo de 2020".

  Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental", Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados", Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general Entre las cuestiones planteadas, un ejemplo es la escala HADS, que incluye 14 preguntas (siete evalúan síntomas de ansiedad y siete miden síntomas de Enfermería puede jugar un rol clave en la promoción y control de hábitos y estilos de vida saludables para este colectivo. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Oxigenoterapia nasal de alto flujo y sistema venturi: igual eficacia preventiva para reintubación

  Archivado: octubre 3, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Intensiva raquelserrano Lun, 03/10/2022 - 08:00 Publica 'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine' Un estudio multicéntrico ha analizado las distintas técnicas de intubación. Foto: DM.

  La necesidad de reintubación de los pacientes que sufren insuficiencia respiratoria o hipoxemia tras la extubación es un signo de que algo está yendo mal. Y la propia técnica y la necesidad mecánica empeora el pronóstico del paciente, que tiene más riesgo de fallecer, pudiendo llegar a ser necesaria hasta en un 15% de los casos.

  Es, por tanto, un procedimiento que se busca evitar y para ello se han desarrollado diferentes técnicas de oxigenoterapia. Las dos más habituales en la actualidad son las cánulas nasales de alto flujo y el sistema venturi de mascarillas.

  Con el objetivo de comparar ambos procedimientos e intentar establecer un protocolo sobre cuál de los dos es mejor utilizar, se diseñó un estudio en el que participaron un total de trece hospitales europeos y que analizó los resultados de casi 500 pacientes que presentaron insuficiencia respiratoria tras la extubación.

  Los resultados acaban de ser publicados en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine y muestran que ambos sistemas tienen la misma eficacia a la hora de prevenir la reintubación.

  "Cuando se planteó la hipótesis de trabajo del estudio se pensaba que las diferencias entre los dos sistemas podían dar resultados diferentes. La principal es que la oxigenoterapia nasal de alto flujo puede generar un poco más de presión en la vía aérea que las mascarillas venturi y esto podría dar mejores resultados desde el punto de vista de evitar reintubaciones en los pacientes, pero no ha sido así", explica Indalecio Moran, director del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, el único centro español que ha participado en el estudio.

  Indalecio Moran, director del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Foto: HSCSP.

  Según los resultados, no ha habido diferencias significativas en lo que se refiere al índice de reintubación a las 72 horas y a los 28 días entre los pacientes con insuficiencia respiratoria tratados con estas dos técnicas post extubación. Al cabo de 72 horas de ser extubados, un 13% de los pacientes tratados con oxigenoterapia de alto flujo y un 11% de los tratados con la mascarilla venturi necesitaron ser reintubados. A los 28 días, estos porcentajes fueron del 21% y del 23%, respectivamente.

  "En vista de que el resultado es igual, considero que las dos principales variables a tener en cuenta para decidir utilizar un mecanismo u el otro son, por una parte, el confort del paciente, y por otra el precio de cada técnica", añade el experto.

  Ventilación invasiva de rescate 

  Aunque el objetivo principal del estudio era evaluar la necesidad de reintubación, como objetivo secundario también se planteó ver cual de los dos sistemas era más eficaz previniendo la necesidad de ventilación no invasiva de rescate.

  "En este sentido es muy importante recalcar que estaba muy bien definido en este estudio los criterios de la necesidad de esta ventilación invasiva de rescate, no quedando a expensas de la decisión clínica del médico, ya que en caso contrario podría haber tendencias en función de la experiencia del clínico”, apunta Moran.

  La presión positiva continua en vía aérea, alternativa a la intubación y tensioactivos, ‘Capas de cebolla’ para protegerse durante intubaciones y endoscopias, Así nació la intubación submental, una vía para eludir la traqueostomía Así se pudo ver que los pacientes con cánulas de alto flujo la necesidad de ventilación no invasiva de rescate a las 72 horas era de un 8% frente a un Se ha evidenciado en un estudio sobre cerca de 500 pacientes de trece hospitales europeos con hipoxemia post-extubación. Off Miguel Ramudo. Barcelona Neumología Medicina Interna Investigación Off
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  Martínez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años"

  Archivado: octubre 3, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 03/10/2022 - 08:00 Legislación Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Si algo ha conseguido ya la futura Ley de Farmacia de Madrid es generar aún más cohesión, consenso y cooperación entre los distintos agentes que integran el sector farmacéutico de la región. Prueba de ello es la declaración institucional conjunta que han elaborado el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid; la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac); la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap); la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar); la Sociedad Madrileña de Farmacéuticos de Hospital (SMFH), y la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma) en la que han expresado su apoyo "firme y claro" a que el proyecto de la ley sea ratificado "definitivamente" por el Pleno de la Asamblea regional.

  Se trata de un documento en la que los farmacéuticos invitan a los grupos parlamentarios a que tengan un "diálogo constructivo" que permita una tramitación ágil y rápida de la norma con el fin de que vea la luz en los próximos meses.

  Para conocer con detalle qué busca esta declaración y por qué toda la profesión considera que urge dar forma ya a esta nueva ley con el fin de crear un marco que dé "estabilidad, seguridad y certidumbre" al sector, Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, analiza las claves en una entrevista con este periódico.

  Pregunta. Esta declaración, firmada por las distintas instituciones que representan al sector farmacéutico madrileño, con el COF a la cabeza, supone una muestra de la unidad profesional que hay en torno al proyecto de la futura Ley de Farmacia de Madrid. ¿Cómo valora esta cohesión?

  Respuesta. Si bien es cierto que el colegio tiene la representación legal ante la Consejería de Sanidad, lo que hemos buscado desde el primer momento es el consenso de todo el sector y conseguir que todas las instituciones vayamos unidas. Esta unidad nos da más fuerza, y todos coincidimos en que era el momento de enviar este comunicado.

  P. ¿Por qué han considerado que era necesario enviarlo ahora?

  R. Porque estamos ante una norma de la que ya se lanzó un borrador, se pactaron unas enmiendas y de la que quedan por rematar algunos puntos que consideramos importantes; pero todos los actores del sector vemos que es un texto que es bueno para la profesión y que es un buen marco de trabajo para los próximos años. Las distintas instituciones vemos que nuestras necesidades quedan reflejadas y que es una buena ley para los ciudadanos. Es más, todos coincidimos en que esta ley, con las enmiendas que se negociaron y haciendo retoques que impidan pasar determinadas líneas rojas, es muy razonable.

  P. Entiendo que es por esto por lo que piden ahora a los grupos parlamentarios que sean ágiles en su desarrollo y que tengan un "diálogo constructivo" para terminar de tramitarla, ¿verdad?

  R. Estamos ante una norma que se ha debatido mucho [incluso algunos de sus puntos ya se debatieron en la ley anterior, que finalmente no salió adelante] y la legislatura va tocando a su fin. Percibimos cierta lentitud tras la vuelta de verano, ya que el texto permanece en la Asamblea desde que salió de la consejería el pasado 12 de julio. Desde el sector pedimos rematar ya este asunto para evitar que la ley pueda no salir y tengamos que volver a iniciar el procedimiento. Es más, el ratificarla ya también responde a que esta ley deja temas abiertos a desarrollos reglamentarios, y creo que es en esto en lo que deberíamos centrarnos en la próxima legislatura.

  P. ¿Existe o se les ha comunicado algún plazo estipulado en el que deba producirse esa ratificación?

  R. No existen plazos concretos, pero todos sabemos que en la Asamblea los asuntos suelen ir despacio, porque hay que dejar tiempos para la negociación y por cuestiones de reglamento, y que quedan algo más de cuatro meses para su disolución, con unas Navidades de por medio. Por ello estamos pidiendo al Partido Popular que empuje internamente esta iniciativa en la Asamblea y al resto de partidos políticos que se pongan manos a la obra para poder aprobarla.

  Todo el sector farmacéutico está a favor y estamos ante una ley técnica que no debe estar influida por temas de oportunidad política o de tiempos de cara a unas elecciones. Es más, cuando todo el sector está unido pidiendo la aprobación de la ley, me costaría mucho entender cómo explicarían el hecho de que no se aprobase.

  P. ¿Considera que este documento es una muestra contundente y de peso para mostrar la cohesión que existe en el sector en torno a la tramitación de esta norma? 

  R. Sí. Nadie puede decir ahora que el sector no está a favor del proyecto de ley. Creo que esta unión de todo el abanico de la profesión en un mismo documento es un hecho histórico, algo que nos han expresado también desde la Consejería de Sanidad y desde el Consejo General.

  "Las distintas instituciones vemos que nuestras necesidades quedan reflejadas y que es una buena ley para los ciudadanos", señala Martínez del Peral. "Las distintas instituciones vemos que nuestras necesidades quedan reflejadas y que es una buena ley para los ciudadanos", señala Martínez del Peral.

  P. ¿Consideran también que lo recogido en esta futura Ley de Farmacia de Madrid va a permitir dar cobertura a determinadas actuaciones llevadas a cabo durante la pandemia de la covid-19 en las que se detectaron ciertos vacíos legales?

  R. La pandemia aceleró muchos procesos que se estaban desarrollando con un vacío legal. Creemos que es el momento de regular determinadas cuestiones, sobre todo después de demostrarse que el sector se ha comportado de manera excelente y que el apoyo de la farmacia al sistema sanitario público ha sido espectacular. Regulémoslos, porque siguen existiendo sanciones y para que se recoja bien, por ejemplo, el poder acercar el medicamento a casa de un paciente dependiente. Tenemos una ley de hace 25 años y, con todos los cambios y la innovación digital que ha habido, si no desarrollamos una norma actualizada quedarán vacíos legales que pueden poner en peligro el sistema, e incluso el modelo.

  P. Una de las cuestiones en las que más se ha puesto el foco en el desarrollo de esta ley es la atención farmacéutica domiciliaria a pacientes dependientes. ¿Cuál es su visión sobre este tema?

  R. La atención farmacéutica domiciliaria, tal y como la entendemos nosotros, genera un beneficio al paciente muy importante. Lo que debemos evitar a toda costa es que se convierta en un delivery, ya que esto generaría el efecto contrario y pondría en riesgo el modelo mediterráneo. Nuestro modelo es un modelo de capilaridad que genera equidad e igualdad en el acceso al medicamento de todos los ciudadanos; si eso se abre y se convierte en un delivery habrá problemas porque se generarán grandes intereses económicos que van a desequilibrar el modelo y que derivarán en situaciones complicadas.

  La atención farmacéutica domiciliaria [llevada a cabo por el farmacéutico] permitiría además hacer un control de los botiquines, realizar un seguimiento e incluso servir de alerta sociosanitaria en aquellos casos en los que se detecte algún problema con algún paciente que no esté cuidando bien sus enfermedades o no tenga una adherencia adecuada.

  P. ¿Cree entonces que ese riesgo está salvado tal y como está actualmente recogido en el proyecto de ley?

  R. Antes de nada, estamos ante una cuestión que debe estar bien protocolizada y bien desarrollada, tal y como recoge la norma, que dice que no solo aprobando la ley se podría hacer, sino que está pendiente de un desarrollo reglamentario en el cual estipularíamos qué habría que hacer para poder desarrollar esa atención.

  El proyecto señala que se podrían ver beneficiados pacientes con grado de vulnerabilidad, regulado por la dependencia. Esta es una cuestión importante, ya que la valoración la realiza un tribunal y la llevan a cabo profesionales ajenos al sector farmacéutico (médicos, trabajadores sociales...). Esto evita que sean los farmacéuticos los que valoren la dependencia para que así no existan posibles conflictos de intereses.

  P. Por destacar alguna, ¿qué otra cuestión profesional relevante considera que queda bien recogida en el proyecto de ley?

  R. Por poner un ejemplo, y pensando en el ciudadano, creo que el hecho de que haya una sección de Nutrición en la farmacia y que podamos desarrollar esa categoría profesionalmente da mucha seguridad. Estamos viendo que hay establecimientos en los que se hacen dietas sin saber si existe un determinado control, y creo que la farmacia va a dar la seguridad de que hay una bata blanca detrás, y de que hay un servicio que pasa unos controles y que sigue un procedimiento riguroso para garantizar la calidad.

  Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia, Ley de farmacia de Madrid: se deberían eliminar “intermediarios” entre farmacéutico y paciente en servicios clave, Ley de Farmacia de Madrid: la Asamblea rechaza las tres enmiendas a la totalidad P. ¿Entiende también que esta futura norma avalará, respaldará y permitirá seguir potenciando el papel asistencial de los farmacéuticos y todo la capa El presidente del COF de Madrid ahonda en las razones que han llevado al sector farmacéutico de la región a pedir a los grupos parlamentarios que agilicen la tramitación de la ley. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Guillermo Díaz (Ciudadanos): “Hemos presentado una enmienda a la totalidad del proyecto que criminaliza los conciertos”

  Archivado: octubre 3, 2022, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 03/10/2022 - 07:00 Congreso de los Diputados Guillermo Díaz, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso de los Diputados.

  Todavía no ha comenzado oficialmente, pero se respira ya ambiente de precampaña electoral. A sólo unos meses de que se celebren comicios en 13 autonomías la próxima primavera y a prácticamente solo un año de las elecciones generales, toca apurar contrarreloj los proyectos legislativos pendientes que, en caso de no aprobarse antes de la disolución de las Cortes, deberán comenzar su tramitación desde cero la próxima legislatura o quedar definitivamente aparcados en un cajón.

  Guillermo Díaz, portavoz de Sanidad de Ciudadanos, es consciente de lo que se juega la sanidad en estos últimos meses para acometer de contrarreloj las reformas obligadas por la pandemia pero también las que la propia pandemia aparcó.

  PREGUNTA: La legislatura ha estado completamente marcada por la pandemia. ¿Se ha conseguido sacar adelante alguna iniciativa sanitaria no covid de trascendencia en estos años o han quedado todas apartadas?

  RESPUESTA: Para nosotros lo más importante ha sido poder romper el tabú y el miedo a hablar abiertamente y sin estigmas de la salud mental. Es cierto que, en parte, se ha debido precisamente al impacto de la covid-19, pero se trata de una problemática que viene de mucho más allá, y que nosotros de hecho ya tratábamos en su momento antes de la pandemia con el abordaje que se hacía del suicidio en los medios de comunicación. A raíz de la covid-19, los problemas de salud mental y de gestión emocional se han naturalizado, se ha empezado a quebrar el silencio y la vergüenza de buscar asistencia psicológica y, además, los españoles han comenzado a reivindicar abiertamente recursos para poder tratar este problema.

  P: ¿La pandemia ha ayudado a visibilizar esos problemas de salud mental?

  R: Los liberales ya planteamos en las conclusiones de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica que esta era una 'pandemia silenciosa' y que debía ocuparnos también si queríamos garantizar la salud y el bienestar de los ciudadanos. No podemos resignarnos a que nuestros niños y jóvenes cada vez sufran más problemas de salud mental y que se cronifique el acoso escolar o el ciberacoso que en muchos casos los desencadena; no podemos resignarnos a ser el país del mundo con mayor consumo relativo de antidepresivos simplemente para medicalizar el no tratamiento de determinados problemas de salud mental o gestión emocional; y tampoco podemos resignarnos a ser un país en el que cada día 11 personas deciden quitarse la vida por no encontrar una razón para vivir.

   La pandemia ha servido para poder abrir de una vez este cajón, pero debemos seguir trabajando para ponerlo en orden y para ayudar a toda la población española a tener a su alcance recursos de ayuda psicológica.

  P: Pero, ¿se va a materializar esa sensibilidad por la salud mental en alguna iniciativa concreta?

  R: En el seno del Debate sobre el Estado de la Nación del pasado mes de julio propusimos una batería de medidas específicas en materia de salud mental, haciendo de este tema una prioridad política para nosotros una vez más. 

  En ella, planteábamos la necesidad de reforzar las plantillas de profesionales de salud mental para acercarnos a una ratio de un psicólogo clínico y un psiquiatra por cada 5.000 habitantes, acercándonos así a las cifras de la Unión Europea. 

  Además, propusimos mejorar los protocolos para la detección y derivación de casos de trastornos o problemas de salud mental entre centros educativos y centros sanitarios, contemplando también la presencia de más orientadores y de enfermeros escolares.

  P: Ampliar las ratios de psicólogos clínicos y psiquiatras requiere inversión. ¿Cuenta su iniciativa con respaldo del resto de grupos parlamentarios?

  R: Nosotros pedíamos la creación de un 'cheque bienestar' para que las familias que no puedan permitirse las listas de espera de la pública o los precios de la privada no se vean expulsados y puedan acceder a atención psicológica si la necesitan. 

  Y propusimos también dotar con más recursos económicos y humanos al teléfono de atención a la conducta suicida, el 024, y poner en marcha de una vez por todas un Plan de Prevención del Suicidio que aborde las causas raíz de este grave problema social.

  Por desgracia, los demás grupos parlamentarios decidieron no apoyar nuestra iniciativa y, por tanto, sigue siendo un problema pendiente en materia sanitaria que, en nuestra opinión, urge abordar.

  P: Junto a los planes para mejorar las prestaciones en salud mental, ¿qué otras iniciativas cree que urge abordar antes de fin de legislatura y que merecerían acuerdo político global?

  R: Más allá de ese Plan de Prevención del Suicidio que sigue pendiente y que llevamos reivindicando al menos dos años, los liberales creemos que hay dos iniciativas de gran importancia que deberían tramitarse con carácter de urgencia. 

  En primer lugar, por supuesto, nuestra proposición de ley para mejorar el apoyo a los pacientes de ELA y a sus familias. Es inaceptable que el Gobierno no deje de poner palos en las ruedas a la tramitación de esta iniciativa. 

  "El Gobierno no deja de poner palos en las ruedas a la tramitación de la iniciativa para mejorar la situación de pacientes con ELA"

  En primer lugar, se nos vetó su presentación y no se nos permitió llevarla a debate. Posteriormente, se aprobó su toma en consideración por parte de la Cámara, pero la Mesa del Congreso (donde están representados PSOE, Podemos, PP y VOX) ha decidido ampliar los plazos de enmiendas hasta en 17 ocasiones para paralizar su tramitación. El pasado julio en el Debate sobre el Estado de la Nación planteamos una propuesta de resolución al respecto para desencallarla, que finalmente fue también aprobada.

  Sin embargo, en septiembre la Mesa del Congreso lo ha vuelto a hacer y ha dejado a las familias de pacientes con ELA esperando esa ley que nunca llega. Por ello, hemos enviado a los grupos parlamentarios un escrito solicitando su compromiso de que no pedirán más ampliaciones de enmiendas a esa proposición de ley, que lleva ya meses esperando poder continuar su tramitación. 

  P: ¿Siente que el resto de grupos ha estado bloqueando alguna otra iniciativa urgente?

  R: Lo mismo nos está ocurriendo con nuestra proposición de ley para apoyar la inserción laboral de las personas con cáncer y con otras enfermedades graves, algo que también es una gran reivindicación social y que la Mesa del Congreso sigue paralizando. Para nosotros, sin duda, estas son las dos grandes tareas pendientes de la legislatura que, además, están siendo paralizadas únicamente por intereses partidistas.

  P: Queda apenas un año para la convocatoria de elecciones generales y comienza la contrarreloj para aprobar todo lo pendiente. ¿Qué iniciativas va a priorizar su partido en esta contrarreloj?

  R: Los liberales vamos a seguir trabajando de forma ardua en materia sanitaria con tres guías generales: en primer lugar, para mejorar las condiciones de nuestros profesionales sanitarios, que no tienen el reconocimiento debido tras su formación y su trabajo, y que muchas veces ven imposible completar sus proyectos personales y profesionales por la mala remuneración que reciben o la precariedad a la que siguen sometidos. Es inaceptable que, después de aplaudirles cada día en los balcones durante semanas, ahora los gobiernos nacional y autonómicos se hayan olvidado de la necesidad de cuidar la verdadera joya de la corona de nuestro sistema sanitario: sus profesionales.

  "Es inaceptable que después de aplaudirles los gobiernos nacional y autonómicos se hayan olvidado de cuidar a los sanitarios"

  En segundo lugar, también queremos seguir ahondando en la necesidad de garantizar la igualdad de todos los españoles en el acceso a atención sanitaria. Por ejemplo, en 2021 conseguimos introducir en los Presupuestos Generales del Estado la tarjeta sanitaria única, para acabar de una vez por todas con la fragmentación de la sanidad española y que ningún ciudadano vuelva a ser tratado como desplazado dentro de su propio país al necesitar atención médica.

  Sin embargo, el Gobierno ha renunciado a dar cumplimiento a esa ley y la tarjeta sanitaria única aún no es una realidad. Una vez más, los pactos del Gobierno con sus socios independentistas y nacionalistas están chocando frontalmente con el interés general de los españoles, que no quieren verse desplazados en su propio país, y menos cuando su salud está en juego.

  "No es entendible que sigamos esperando una evaluación de la gestión de la pandemia dos años después"

  Finalmente, también tenemos claro que debemos seguir trabajando para defender la eficiencia y el funcionamiento correcto del sistema sanitario. En este sentido, no es entendible que sigamos esperando la evaluación de la gestión de la pandemia que el Gobierno supuestamente encomendó a unos expertos hace ya dos años. Los resultados no se han hecho públicos y no hay información sobre cuándo lo serán, por lo que nos tememos que el Gobierno no quiera realmente que los españoles sepan qué fallos hubo en la gestión de esta emergencia.

  Los liberales, en cambio, consideramos que si no podemos identificar los fallos no podremos tampoco poner en marcha reformas que los aborden y que nos preparen mejor para el futuro.

  Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura, Guillermo Díaz: “El mayor acierto de España en toda la crisis ha sido el estudio de seroprevalencia”, El CGE celebra la eliminación de copagos, pero muestra preocupación por las trabas a conciertos sanitarios  P: El plato fuerte de los próximos meses será sin embargo el proyecto de ley del Gobierno para consolidar la equidad,  universalidad y la cohesió Guillermo Díaz, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso de los Diputados, afronta la recta final de la legislatura pidiendo medidas en salud mental. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular

  Archivado: octubre 2, 2022, 3:17pm UTC por lauraibanes

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Dom, 02/10/2022 - 17:17 Covid-19 Madrid ha realizado un estudio de seroprevalencia a 4.000 ciudadanos con muestras en sangre. Foto: PAUL MAGUIRE / SHUTTERSTOCK

  Tras siete olas y varias campañas de vacunación, la mayoría de los madrileños ha desarrollado un fuerte escudo frente al Covid-19. Y lo ha hecho de dos formas: manteniendo anticuerpos y con memoria en sus células T. Así se desprende del estudio de seroprevalencia que ha realizado la Comunidad de Madrid y al que ha tenido acceso este medio.

  Elena Andradas, directora de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, explica sobre el estudio: "Hemos podido comprobar cómo los madrileños tienen una alta protección frente al virus. Esto es importante porque nos permite tomar decisiones de salud pública fundamentadas".

  Entre las principales conclusiones destaca que el 90% de los madrileños mantiene inmunidad celular frente al Covid-19 a los 10 meses de recibir la última dosis de vacuna; el 99,4% de los madrileños que han pasado la infección por Covid tienen anticuerpos; y el 87,6% dispone de respuesta inmunitaria celular.

  Todo ello se traduce en que al menos nueve de cada diez madrileños vacunados ha desarrollado una inmunidad frente al virus tanto de tipo humoral (anticuerpos producidos por linfocitos B) como celular (linfocitos T). "Esto nos sirve para recomendar estrategias de vacunación ajustadas a unos grupos de edad", apunta Andradas. Así, en la primera semana de la nueva campaña anti-Covid se han administrado más de 12.000 segundas dosis de refuerzo a través de las Unidades de Atención a Residencias de Atención Primaria, SUMMA 112 y grupos de residencias concertados y privados, según informa la consejería.

  De forma pionera, la región puso marcha en abril la VI Encuesta de vigilancia Seroepidemiológica y se dio prioridad a conocer el impacto del SARS-CoV-2 en la población. Hasta ahora, lo poco o mucho que se sabía sobre la huella que había dejado el virus en los españoles está en los trabajos de seroprevalencia ENE-Covid de Sanidad a cargo del Instituto de Salud Carlos III, pero los últimos resultados corresponden a diciembre de 2020, y los más recientes de enero de 2022 sólo abarcan a los mayores de 65 años. En ellos se midió el efecto de la dosis de refuerzo frente a ómicron en plena sexta ola.

  Cabe recordar que de forma oficial en la Comunidad de Madrid se han registrado casi dos millones de infectados (1.925.334 hasta el pasado viernes según Sanidad) y tienen la pauta completa un 92,7% de los mayores de 12 años y un 42,5% de la población pediátrica entre cinco y 11 años. "Prácticamente un 60% tiene una dosis de recuerdo, de manera que, en estos momentos, la mayoría de la población en la Comunidad de Madrid está protegida". Por franjas de edad cuentan con la pauta de refuerzo más del 90% de los mayores de 60, aunque esas cifras bajan 20 puntos cuando hablamos de las franjas etarias de los 50 años (76%), 40 (61,21%), 30 (48,77%) y 20 (43,50%) y 18-19 (26,08%).

  El estudio de seroprevalencia, en concreto, ha concluido que cuando las personas que han recibido dos dosis de vacuna el 99,9% de los ciudadanos presenta anticuerpos y el 89,7% tiene respuesta inmunitaria celular. Incluso, en los individuos inmunizados mediante pinchazo, el 99,5% mantiene la protección por anticuerpos a los 10 meses de la administración de la última dosis y el 90,2% conserva la respuesta inmunitaria celular.

  Andradas destaca que, además, se han encontrado con datos interesantes sobre cómo ha ido evolucionando la pandemia estos meses. "Hemos cruzado los datos de los registros de infectados con los de vacunados y hemos obtenido resultados interesantes. De la muestra, un tercio de los individuos ha mostrado tener anticuerpos sin haberse registrado infección activa".

  ¿Y esto qué significa? Que hay muchos que han pasado el Covid con sintomatología leve o asintomática. "En la franja de los niños entre dos y cinco años hemos podido concluir que un 80,5% ha mostrado tener protección con anticuerpos frente al virus", explica la directora de Salud Pública, y añade que "todo esto se debe a la exposición natural al virus". Hay que recordar que este grupo de menores no han tenido acceso a la vacuna ni se le obligaba a llevar mascarilla.

  Para la directora de Salud Pública poder concluir que "prácticamente el 90% de la población tiene una respuesta inmunitaria celular duradera, durante al menos 10 meses, es poder decir que tenemos un alto grado de protección en la Comunidad de Madrid". En resumen, la prevalencia de inmunidad combinada humoral y celular resulta elevada en toda la región, y a partir de los 10 años es superior al 80% en todos los grupos de edad.

  Trombosis y vacunas covid-19: verdades y mentiras, Las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer, autorizadas también por la EMA, La Vitamina D, clave del buen funcionamiento del sistema inmune ¿Por qué es un trabajo sólido y exhaustivo? Una de las claves de la solidez de los resultados obtenidos se halla en el volumen y las característica Hasta diez meses dura la protección inmunitaria frente a la infección, según un estudio de seroprevalencia pionero realizado por Madrid. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  La Agencia Europea del Medicamento alerta de posibles daños graves por el abuso de ibuprofeno con codeína

  Archivado: octubre 2, 2022, 11:55am UTC por lauraibanes

  Farmacia Comunitaria lauraibanes Dom, 02/10/2022 - 13:55 Farmacovigilancia La EMA recomienda que la combinación ibuprofeno con codeína requiera receta en todos los países.

  El Comité de Seguridad de la Agencia Europea del Medicamento ha recomendado hacer un cambio en la información de los medicamentos que contienen la combinación codeína más ibuprofeno para advertir de posibles daños graves, incluida la muerte, particularmente cuando se toman durante largos periodos de tiempo y a dosis mayores de las recomendadas.

  Según detalla la EMA en su nueva alerta, la combinación del opiode codeína con el anti inflamatorio ibuprofeno de forma repetida puede derivar en una dependencia por adicción a la codeína.

  Además, el comité de seguridad ha revisado varios casos daño renal severo, gastrointestinal y metabólico que se habían comunicado relacionados con abuso y dependencia a la combinación de ibuprofeno con codeína y que tuvieron un desenlace mortal.

  Tras el análisis, el comité ha concluido que, cuando se toma de forma prolongada la combinación ibuprofeno con codeína y a dosis superiores a las recomendadas, se causa daño a los riñones, impidiéndoles eliminar adecuadamente los ácidos de la sangre y provocando acidosis tubular renal. El mal funcionamiento de los riñones puede provocar además bajos niveles de potasio en sangre lo que deriva en debilidad muscular y mareos. Por ello el PRAC recomienda añadir la acidosis tubular renal y los niveles bajos de potasio como nuevos efectos adversos en la información sobre la combinación de ibuprofeno con codeína.

   

  El 73% de acontecimientos adversos tras la vacuna contra la covid fue en mujeres, La Aemps alerta del riesgo de pancreatitis y malformaciones congénitas con carbimazol/tiamazol, Dosis altas de ibuprofeno y dexibuprofeno puede aumentar el riesgo cardiovascular La EMA advierte también que el grueso de casos con estos efectos adversos se han producido en países donde esta combinación de productos tiene venta l La agencia europea recomienda añadir los niveles bajos de potasio y la acidosis tubular renal a los efectos adversos de esta combinación. Off Laura G. Ibañes. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Farmacología Off
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  Las terapias avanzadas no son solo cosa de clínicos

  Archivado: octubre 2, 2022, 10:02am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 02/10/2022 - 12:02 XII Jornadas Nacionales de Sedisa Infusión de terapia CAR-T a un paciente en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS

  Ser designado como centro infusor de terapias CAR-T es motivo de orgullo y reconocimiento para un centro sanitario, pero también supone una responsabilidad que no recae solo sobre el equipo médico. "Son cambios disruptivos, por lo que es preciso actuar con rapidez para lograr su viabilidad, con el mayor beneficio para el paciente y para la eficiencia", ha dicho Eloína Núñez, gerente del Área Sanitaria de Santiago de Compostela, durante las XII Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), celebradas en Bilbao bajo el lema Gestión Basada en Valor: Presente y Futuro.

  Por tanto, la inclusión de las CAR-T en la cartera de un hospital supone un reto multidisciplinar, y así lo asumió Santiago, creando "un grupo en que estábamos incluidos directivos, profesionales y pacientes". De este grupo surgieron cinco, tantos como retos se plantearon: financiación, estrategia y viabilidad; manejo de datos y big data; toma de decisiones en todos los niveles; reorganización de recursos, y participación de los pacientes.

  El trabajo de estos grupos dio como resultado cambios sustanciales. Por ejemplo, en lo que respecta a la reorganización de recursos, "fue necesario establecer un adecuado trabajo en red, con comunicación e interoperabilidad, haciendo partícipes a los centros derivadores del control de los pacientes".

  La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos, La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I), “En el siglo XXI no es razonable que ‘big data’ e inteligencia artificial no se usen para selección terapéutica” Asimismo, Núñez considera que es precisa "más información sobre los resultados para la toma de decisiones" y, en cuanto a las terapias académicas, "te Una correcta administración de las CAR-T, con el mayor beneficio para el paciente, depende también de un modelo de gestión adecuado. Off Rosalía Sierra. Bilbao Profesión Profesión Profesión Off
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  Que al menos la gripe nos sea leve este año

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 02/10/2022 - 08:00 Salud Pública Los mayores han comenzado esta semana a recibir la vacuna de la gripe más la cuarta dosis de la inmunización frente a la covid-19.

  La campaña nacional de vacunación de la gripe comenzó esta semana (lunes 26 de septiembre) sin demasiado ruido, más allá de que se ofrece junto con la cuarta dosis de la vacuna de la covid-19 a personas de grupos de riesgo. Quizá la aparente indiferencia se deba a que llevamos ya dos inviernos seguidos sin una epidemia de influenza como la que veníamos sufriendo cada año antes de la pandemia (con máxima intensidad entre enero y febrero), y siempre precedida de la provocada por el virus respiratorio sincitial en niños (pico en diciembre).

  Los dos últimos ejercicios, claramente anómalos, no deberían hacernos caer en la trampa de minusvalorar el riesgo real. Se considera que las medidas de protección individuales y colectivas frente al SARS-CoV-2 -higiene de manos, mascarilla, distancia social…- nos protegieron durante los inviernos 2020-2021 y 2021-2022 también de otros virus de afectación respiratoria como el de la influenza. Pero este año esas medidas se han reducido ya a la mínima expresión, dejándonos prácticamente a pelo frente a un virus de la gripe que, con seguridad, volverá a hacer de las suyas por aquí.

  ¿Cómo será de virulenta? Para tratar de responder sirve, a modo de indicio, lo sucedido en el invierno de este año en el hemisferio sur: Australia, Chile y Argentina han reportado gripe con características similares a la de antes de la pandemia de covid-19, pero les llegó más temprano de lo que tenían previsto.

  Por si acaso, no estaría de más acelerar la doble vacunación covid-19-gripe en colectivos de riesgo y generalizarla cuanto antes al resto de la población adulta. Y, de paso, acabar de marear la perdiz con la decisión acerca de la vacuna antigripal intranasal/atenuada para los niños, que son los que se infectan primero.

  No más leña al 'fuego' sanitario, por favor, Edadismo: "Una sigilosa pero devastadora desgracia", ¿Puede volver a ser la polio un problema en España? Los datos oficiales sobre la gripe del invierno 2019/20 (último prepandemia de covid-19) en España indican que se registraron 619.000 casos en atenció On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La dieta cetogénica hipocalórica suma a la pérdida de peso una mejora inmunológica

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 02/10/2022 - 08:00 Útil en práctica clínica para personas con sobrepeso y obesidad La dieta cetogénica se define por una reducción de los hidratos de carbono y una adecuada ingesta de proteínas y grasas. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La dieta cetogénica muy baja en calorías es una intervención nutricional que resulta útil en clínica para personas con un índice de masa corporal (IMC) que identifica cualquier rango de sobrepeso u obesidad. Sus beneficios sobre la pérdida de peso corporal son claros y rápidos, mayores que los que se consiguen con una dieta hipocalórica convencional. Pero los últimos hallazgos muestran otras consecuencias que no son baladíes y pueden favorecer el estado general de los pacientes. Es un abordaje que logra mejorar los efectos sobre los biomarcadores de estrés oxidativo e inflamatorio, no sólo más que la dieta hipocalórica estándar, sino también que la cirugía bariátrica.

  Hay que recordar que la obesidad se caracteriza por una inflamación crónica de bajo grado y que el exceso de grasa visceral es una fuente de citoquinas, por lo que las personas con obesidad están sometidas a mayor estrés oxidativo. La producción de cuerpos cetónicos que se produce con este tratamiento rebaja la inflamación y mejora la respuesta inmune, lo que significa una posible solución para combatir las comorbilidades asociadas a la obesidad.

  Investigadores del área de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición del CiberOBN, en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  El grupo que lidera Felipe Casanueva y Ana Belén Crujeiras lleva años trabajando con esta estrategia en el Hospital Clínico Universitario de Santiago, consiguiendo pérdidas de peso en torno a los 20 kilos. Es un descenso que se produce a expensas de la grasa corporal pero manteniendo la masa muscular. Ahora, un estudio coordinado por el CiberOBN y publicado en la revista Clinical Nutrition demuestra que la cetosis nutricional, junto con la pérdida de peso inducida por la dieta, mejora más la respuesta inmune en estos pacientes en comparación con la cirugía bariátrica y la dieta baja en calorías estándar.

  “Los resultados ponen de manifiesto su posible utilidad para combatir la obesidad y sus enfermedades asociadas, como el cáncer y las infecciones virales, por ejemplo la covid-19, así como para promover un envejecimiento saludable”, resalta Ana Belén Crujeiras, investigadora principal.

  Esta intervención nutricional disminuye los hidratos de carbono, por lo que el organismo se adapta para utilizar como fuente de energía la grasa y sintetizar cuerpos cetónicos, que tienen propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Asimismo, se reduce el consumo de grasas y se controlan las proteínas. Durante los primeros 60-90 días se utilizan preparados de proteínas de alta calidad para soportar las funciones del organismo y suplementos de vitaminas y minerales. El tratamiento tiene una duración de seis meses.

  Primero en estudiar su efecto sobre los biomarcadores

  El estudio publicado en Clinical Nutrition es el primero en analizar exhaustivamente el efecto de este tipo de tratamiento en un extenso panel de biomarcadores inflamatorios y de estrés oxidativo, casi 30. Para ello, se incluyeron voluntarios con normopeso y se reclutaron 79 pacientes con sobrepeso y obesidad, que fueron asignados al azar a tres grupos de intervención: dieta cetogénica muy baja en calorías, dieta hipocalórica y cirugía bariátrica.

  La investigación confirma que los pacientes sometidos a distintas intervenciones de pérdida de peso experimentan cambios diferenciales en los niveles de citocinas circulantes y biomarcadores de estrés oxidativo. Este efecto siempre es superior y más notorio en aquellos pacientes que realizan la dieta cetogénica muy baja en calorías que en los que siguen una dieta hipocalórica convencional o se someten a cirugía bariátrica.

  Dulces, bollería y golosinas abren la puerta a la alimentación poco saludable en los adolescentes, El consumo habitual de aceite de oliva, frente a no tomarlo, reduce la mortalidad, La dieta cetogénica puede influir en los inhibidores de PI3K Estas consecuencias se observan principalmente durante la fase donde se produce una cetosis nutricional. Los cambios producidos tras la dieta principa Esta pauta logra una pérdida de peso y puede potenciar el sistema inmune, lo que permite combatir las comorbilidades de la obesidad. Off María R. Lagoa. A Coruña Off
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  Así transforma Seqirus seis millones de huevos en vacunas de la gripe

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Dom, 02/10/2022 - 08:00 Inmunización Una media diaria de 575.000 huevos son procesados cada día en la planta de Liverpool de Seqirus. Foto: SEQIRUS.

  Apenas iniciada la campaña de inmunización contra la gripe en España, la compañía Seqirus nos abre las puertas de su planta de Liverpool, centro de excelencia para vacunas antigripales adyuvadas a base de huevo -diseñadas especialmente para población a partir de 65 años-. Son las instalaciones de inmunización más grandes de Reino Unido y las únicas que integran el proceso de inicio a fin. Muy cerca se encuentra Astrazeneca, con quien tiene una alianza mediante la cual han fabricado 50 millones de dosis de Vaxzevria, la vacuna contra la covid-19, para el Gobierno de Australia. Y es que Seqirus también cuenta con instalaciones en Melbourne (Australia), donde fabrica la vacuna antigripal, así como en Holly Springs (Estados Unidos). Igualmente, tiene centros de producción en China, Alemania y Suiza. Opera en 35 países y suministra medicamentos a más de 70 naciones.

  Nigel Hilton, vicepresidente de fabricación de la compañía, detalla cifras antes de adentrarnos en sus instalaciones, con el equipo adecuado (bata y gorro) y un calzado que cambia en función de los departamentos que visitamos, donde trabajan 800 empleados. Solo desde Liverpool producen en torno a 56 millones de dosis de la vacuna estacional de la gripe al año (13 para Reino Unido y 44 que exportan a 12 países, entre ellos España). A nivel global, no solo desde Liverpool, la compañía distribuyó en la campaña 2021-22 unos 135 millones de dosis. "Tenemos unos 6 millones de huevos en producción en diferentes etapas de desarrollo de las vacunas durante la campaña estacional, de enero a julio". Eso supone la recepción de cerca de 600.000 huevos al día en las instalaciones de Liverpool.

  Aparte, Seqirus, una de las mayores empresas de vacunas antigripales del mundo, se define como un "socio pandémico de confianza", un aliado para los Gobiernos, por lo que cuenta con una reserva de vacunas contra la gripe, enfermedad que provoca hasta 650.000 muertes por causas respiratorias cada año, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es decir, Hilton asegura que "si hubiera una pandemia de gripe, tendríamos una capacidad de respuesta en 100 días desde la declaración de pandemia, con contratos de suministro de 200 millones de dosis (105 para Reino Unido)". Como muestra, el botón de la pandemia de gripe A (o gripe porcina) de 2009, cuando suministraron 70 millones de dosis en todo el mundo. Y es que las cepas de la gripe tienen el potencial de ser pandémicas, por lo que tienen una especie de almacén o biblioteca: "Es el objetivo para otros potenciales patógenos".

  La vacuna 'Fluad Tetra', de Seqirus, en su proceso final. Foto: C.T.

  Aparte, está abierta a la innovación, no solo con las vacunas adyuvadas con el adyuvante denominado MF59; también con tecnología de cultivo de células -tienen un estudio en fase II para una vacuna antigripal adyuvada con tecnología celular- y la del RNA mensajero, que aumenta la efectividad, incrementa la velocidad y es para múltiples patógenos, por lo que están explorando esta técnica para aplicar a las inmunizaciones antigripales.

  Antes de 2017 la fase final de fill and finish se realizaba fuera de Liverpool. Pero gracias a una inversión de 40 millones de libras, la ha integrado en su misma sede. Esto ha hecho que se hayan acortado los tiempos de suministro en más de una o dos semanas por lote.

  Hay dos campañas de producción de vacunas antigripales estacionales cada año: la del hemisferio norte y la del sur, que sirve de pista para saber qué temporada de gripe tendremos en el hemisferio norte. Así, con la reciente experiencia del invierno vivido en Australia, ya se conoce a qué podríamos atenernos.

  De hecho, los casos de gripe reportados en Australia el pasado mes de julio han excedido la media más más alta en los últimos 5 años, desde 2017. Esto ha hecho que el Gobierno australiano haya optado por proporcionar la vacuna a todo el mundo, no solo a los grupos de riesgo, en lo que los medios locales han titulado twindemic, por su confluencia con la covid-19. Además, la gripe se ha anticipado en el tiempo, apareciendo en mayo/junio en lugar de julio.

  Cómo seleccionar la cepa dominante

  Beverly Taylor, responsable de Asuntos Científicos de la Gripe y de relación con la OMS e Ifpma en Seqirus, explica que el virus de la gripe "hay que monitorizarlo constantemente y globalmente para ver cuál será la cepa dominante". Ese papel le corresponde cada año a la OMS a través de su Sistema Global de Vigilancia y Respuesta al Virus de la Gripe (GISRS).

  En ese sentido, matiza que hay un linaje que no se ha podido determinar desde la aparición de la covid-19, "pero habrá que confirmar si sigue siendo así"; es decir, si no  reaparece, puesto que la incidencia de la gripe está volviendo a niveles prepandémicos.

  La vacuna estacional de la gripe contiene antígenos del virus de Influenza A [con los subtipos A (H1N1) Y A (H3N2)] e Influenza B (linaje B/Yamagata y B/Victoria).

  Este año, según explican, solo se cambió la composición de una de las cuatro cepas. El año anterior, debido a la covid-19, no se cambió ninguna, pero ha habido años en que se han cambiado hasta tres, lo que supone una mayor carga de trabajo.

  Recomendaciones para formular, en febrero

  Todo comienza con las recomendaciones de la OMS sobre las cepas virales: el 5 de febrero se pronunció sobre la composición para la campaña de gripe 2022-23 en el hemisferio norte; y el 23 de septiembre de 2022 para la campaña de gripe 2023 en el hemisferio sur.

  Es entonces, entre febrero y marzo, cuando se empiezan a fabricar las cuatro cepas. En julio se recibe la aprobación anual de la licencia para la cepa/s nueva y empieza la producción. Se combinan, se formulan, se produce el llenado, se empaquetan y se distribuyen. Y ya comienza la campaña de vacunación a la población, en torno a septiembre.

  'Time-line' para suministrar la vacuna de la gripe. Gráfico: SEQIRUS.

  ¿Cuál es el ciclo de producción de la vacuna de la gripe? 

  1- Con las recomendaciones de la OMS, se adapta el virus y se convierte en semillas de trabajo (working seeds).

  2- Estas se inoculan en los huevos y se incuban para permitir que el virus crezca.

  ¿Qué se hace antes de incubarlos y por cuánto tiempo? Cuando los huevos llegan a la planta, se inspeccionan y se lavan. Luego se incuban por primera vez durante 11 días, antes de inocular el virus. Para ello cuentan con 37 incubadoras, con capacidad para 172.000 huevos. Ello significa, como explica Hilton, que hay en torno a 6 millones de huevos en proceso.

  Primero se supervisan los huevos en un proceso denominado candling y se desechan los infértiles, lo cual se comprueba mediante sondas ultravioletas.

  Una vez se inocula el virus en los huevos, estos son incubados de nuevo durante tres días para multiplicar y replicar el virus.

  3- Cuando el virus está preparado, se cosecha y se inactiva.

  Un trabajador de Seqirus explicando la fase de estabilización de componentes químicos. Foto: C.T.

  4- Se purifica y concentra el fluido para cada cepa de la vacuna. Para ello se emplean unas placas donde se mide la concentración de los anticuerpos, de lo que dependerá que la carga viral de la vacuna sea más o menos alta. En el departamento de análisis microbiológico debe estar una media de 14 días de prueba.

  Toni Lloret (Seqirus): "Cada vez sobran menos vacunas de la gripe", A la caza de vacunas contra la gripe, Un estudio augura un aumento de la vacunación antigripal en España, Expertos recomiendan vacunas antigripales de inmunogenicidad aumentada para mayores de 65 años Antes, eso sí, se analiza cada componente o fluido de forma individual en el laboratorio de bioensayo, estabilizando los componentes químicos, de tal Su planta de Liverpool es centro de excelencia para vacunas antigripales adyuvadas a base de huevo. Es el único de Reino Unido que integra el proceso de inicio a fin. Off Carmen Torrente Villacampa. Liverpool. Profesión Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Empresas Empresas Empresas Off
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  Investigación enfermera para potenciar el papel de los dispositivos móviles en salud

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 02/10/2022 - 08:00 Telenefermería Daniel Monasor, enfermero del centro de salud de Benissa (Alicante), e Isabel Erades, responsable de Formación, Docencia e Investigación de Enfermería en el Departamento de Salud de Denia.

  La utilización de la telemedicina/telenfermería y, en general, el uso de dispositivos móviles en salud (mHealth) con el fin de monitorizar los pacientes con patologías crónicas, se ha visto incrementado exponencialmente con el paso de los años. Sin embargo, sigue siendo una asignatura pendiente en nuestra sociedad.

  En este contexto, Daniel Monasor, enfermero del centro de salud de Benissa (Alicante), dependiente del Departamento de Salud de Denia, está colaborando con un equipo de investigadores de la Universidad Miguel Hernández de Elche, Alicante (UMH), en un estudio sobre Telesalud con pacientes del área con problemas cardiometabólicos en Atención Primaria.

  Este trabajo busca incidir especialmente en la capacidad de autocuidado de los pacientes y sus cuidadores, teniendo como objetivo general la medición del impacto de las soluciones mHealth para smartphones con la finalidad de mejorar el logro de objetivos terapéuticos e implicación en autocuidado en pacientes cardiometabólicos y respiratorios crónicos mayores de 45 años.

  Según explica Monasor, para obtener resultados "participó un amplio grupo de pacientes con estas características de diferentes centros de atención primaria a nivel nacional. Y a través de los investigadores colaboradores, formamos a estas personas en el uso de una aplicación creada, llamada Telesalud". 

  Se establecieron unos objetivos terapéuticos individualizados relacionados con su patología, estilo de vida, dieta, ejercicio o incluso el seguimiento de tomas de tensión arterial, saturación de oxígeno o glucemia capilar. A partir de ahí, introducían dichos datos en su teléfono y, a su vez, "el equipo de Enfermería realizaba el seguimiento a través de notificaciones o  alarmas en caso de haber una alteración importante en alguna de las variables a estudio".

  Mompart: "No aprovechar el conocimiento enfermero es como tener una moto de alta cilindrada y utilizarla como un patinete", María José Lloria: “Hay que reorientar la AP hacia la educación para la salud y desmedicalización de la vida cotidiana”, La falta de expertos en cuidados hematológicos trae consigo una merma en la calidad asistencial Actualmente se está ampliando el número de pacientes a estudio, así como analizando los primeros datos, aunque Monasor adelantar que ha teni Enfermería juega un rol importante para extraer el máximo potencial de la tecnología en el seguimiento y control de pacientes, en especial los crónicos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Llega el momento de revisar el Plan de Terapias Avanzadas para asegurar que lleguen a tiempo a los pacientes

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 02/10/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Elena Casaus, coordinadora de la Estrategia de Terapias Avanzadas de Madrid, y Anna Sureda, presidenta de la EBMT. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  En tres años de viaje, Magallanes y Elcano cambiaron la visión del mundo. En tres años de viaje con la terapia CAR-T en España, determinados pacientes con ciertas enfermedades hematológicas graves han visto cómo cambiaban sus expectativas y su supervivencia. Por ello, hay unanimidad entre los expertos: la puesta en marcha del ‘Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud’ ha sido un éxito, si bien ahora que la terapia avanzada está en plena fase de expansión no hay que dormirse en los laureles; queda mucho trabajo para afrontar los próximos retos. Es la conclusión principal de un amplio panel de profesionales de todos los ámbitos implicados, desde clínicos a representantes del ámbito político y de la gestión sanitaria, reunidos en una jornada en el Senado para repasar lo que han dado de sí estos tres años de CAR-T en España.

  De este panel de profesionales, Diana se ha detenido en dos perspectivas del ámbito clínico y del político y de gestión. Anna Sureda, jefa del Servicio de Hematología Clínica del ICO L’Hospitalet, apunta que “el plan de terapias avanzadas en España se diseñó con mucho acierto, intentando que fuera lo más transparente, equitativo y competitivo posible, en el buen sentido de la palabra”. La también presidenta del Grupo Español de Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH) reconoce que este ambicioso proyecto tuvo que vadearse casi en sus inicios con la distorsión pandémica, “que, en mi opinión, retrasó un poco el boom de estos tratamientos”. No obstante, los tres años de andadura han permitido el desarrollo a nivel nacional de redes científicas que agrupan a muchos centros dentro de las estrategias de terapia avanzada. “Es un déjà-vu de cuando empezamos a hacer trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos; entonces también determinados centros asumieron esos programas con el concepto de la multidisciplinariedad, mientras que otros fueron referidores de pacientes”, recuerda Sureda. A diferencia de aquella situación, con la terapia CAR-T se ha logrado una mayor cohesión, considera la especialista, que también alude, como otro punto destacable del trienio, al desarrollo en España de los CAR-T académicos.

  La buena marcha del proceso también ha favorecido una adecuada aportación de datos, de forma que se cuenta con “información en vida real, tanto sobre la eficacia de los tratamientos como sobre la toxicidad a corto plazo, pero también a medio y largo plazo”.

  No obstante, afirma Sureda, hay que seguir trabajando para que el proceso sea aún mejor, por los pacientes. “Son tratamientos efectivos -curativos en aquellos casos donde tenemos un seguimiento suficiente- y, por tanto, tienen que llegar al máximo número de pacientes en el momento que toca, no cuando el enfermo ya ha fracasado a múltiples líneas de tratamiento, pues si se utilizan cuando no se tienen las mejores condiciones, los resultados son peores”.

  Sureda: “Debemos seguir trabajando para que las CAR-T lleguen a los pacientes que toca, en el momento que toca”

  Respecto a la incorporación de más centros, un hecho muy positivo, no se puede obviar que “España va por detrás de los grandes países europeos en cuanto a número de centros acreditados”, advierte Sureda, con la perspectiva que le da presidir la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético (EBMT). La proporción de centros CAR-T respecto a número de habitantes “desfavorecía a nuestros pacientes con respecto a los alemanes o franceses”, reflexiona, e igualmente les desfavorecía que los centros asuman esas actividades sin un aumento de plantilla, ni mejora de estructuras, señala.

  De dos a siete centros

  Protagonista de esa reciente ampliación de hospitales ha sido la Comunidad de Madrid, que pasa de dos a siete centros acreditados. La coordinadora de la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de dicha comunidad, Elena Casaus, elogia en ese sentido la labor realizada por “nuestros clínicos y el apoyo recibido de las gerencias de los hospitales y de la Consejería”.

  Elena Casaus, coordinadora de la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de la CAM. Foto: J. L. PINDADO

  Más allá de Madrid, considera que la designación de nuevos centros CAR-T ha alcanzado un reparto geográfico “mucho más proporcional. Casi todas las comunidades autónomas tienen algún centro designado, algo muy favorable para la calidad de vida del paciente y de su familia”. También confía en que ese reparto tenga un reflejo en el volumen de solicitudes que llegan de fuera de la comunidad, teniendo en cuenta que hasta ahora una de cada cuatro tramitadas en Madrid procede de otra región. “Hemos administrado las solicitudes de 204 pacientes: el 73% son casos de linfoma B difuso de célula grande (LBDCG); un 4%, de linfoma primario mediastínico, y el resto son casos pediátricos [leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B)]. El perfil del paciente es muy similar a las cifras que arroja el informe de seguimiento del plan nacional, actualizadas el pasado julio, que indicaba que un 60% de los pacientes son varones.

  La coordinadora no tiene dudas de que estas terapias van a “alcanzar una velocidad superior a la actual”, sobre todo en cuanto se encuentren disponibles las CAR-T en mieloma múltiple, “cuya incidencia y prevalencia son muy superiores a las de la leucemia linfoblástica aguda y al linfoma”. Mientras, quizá por el descenso en la presión pandémica, “ya estamos notando un incremento sustancial en el número de solicitudes tramitadas este año: en una comparación que hemos realizado en lo que va de año con respecto al mismo periodo del año anterior hemos constatado un incremento del 15% en el número de solicitudes”, concreta.

  Casaus: “El plan de terapias avanzadas nació con muy buenas ideas, pero ahora necesita un nuevo impulso”

  Sin quitar mérito a un inicio exitoso, Casaus considera que “el plan necesita ahora un gran impulso, pues la situación en la que nació está cambiando radicalmente”. De especial importancia para esta experta es contar cuanto antes con “un marco jurídico que respalde todo el plan. Es esencial avanzar en ese desarrollo normativo”, enfatiza.

  Tres años de CAR-T en España: tras un arranque de éxito, llegan los retos de una terapia en auge, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, La Red Española de Terapias Avanzadas se hace más fuerte en España No son las únicas adaptaciones propuestas. Casaus baja al terreno práctico al preguntarse  si determinados criterios de selección de pacientes ca La terapia CAR-T cumple tres años en España: ha cambiado las expectativas de muchos pacientes, pero su potencial aún está por explorar. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 02/10/2022 - 08:00 Jurisdicción La responsabilidad penal del médico solo se encuentran en caso muy excepcionales aunque la instrucción de malas praxis por esta vía es habitual. Foto de archivo..

  En mi profesión, como ginecóloga, durante una cirugía de prolapso vaginal, el dispositivo (arpón) que usamos para fijar o suturar la vejiga falló. Por ello realicé un segundo intentó tras comprobar que se había recargado correctamente y volvió a fallar, provocándole una lesión de estructura vascular a la paciente, lo que requirió una laparotomía para frenar el sangrado. Me han denunciado por vía penal, ¿tendrá consecuencias penales? S.T.F. (Mallorca)

  La finalidad de la fase de instrucción en la vía penal es acreditar o desvirtuar la existencia de indicios de delito. Según explica, no parece que lo sucedido tenga su causa u origen en una negligencia médica, ya que no fue usted quien provocó lo sucedido. En todo caso, se trataría de un fallo mecánico de un dispositivo.

  Parece ser que realizó un segundo intento, lo cual podría ser motivo de disputa en tribunales. Ahora bien, si como usted dice el arpón se cargó sin problemas (e imagino que tendrá testigos que así puedan corroborarlo), teniendo en cuenta que este tipo de dispositivos son recargables y reutilizables en la misma cirugía, todo apuntaría a que no había motivos para pensar que iba a volver a fallar.

  ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento?, ¿Cómo se juzga la pérdida de masa ósea en un tratamiento de implantes?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética? Hay que tener en cuenta que no toda actuación culposa de la que se deriva un resultado dañoso debe dar lugar a responsabilidad penal. El presente caso Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Una reforma para optimizar el espacio y trabajar mejor

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Dom, 02/10/2022 - 08:00 Farmacias de diseño La reforma de Farmacia Consuelo Giner ha permitido ganar más espacio y metros de exposición, una mayor privacidad del paciente y un mejor posicionamiento en el barrio. Foto: GERMÁN CABO

  Farmacia Consuelo Giner, que se encuentra en el barrio de Torrefiel (Valencia), ha logrado ganar más espacio de venta al público tras una reforma integral en la que se optó por unir dos locales diferenciados: la botica y el almacén.

  "Esta oficina de farmacia necesitaba un cambio estético y también funcional, de manera que decidimos reorganizar el espacio para conseguir una zona de ventas más amplia y, al mismo tiempo, darle un aire nuevo. Para acometer la reforma de una manera más rápida y cómoda, se trasladó la oficina a otra zona durante unos meses", explica a CF Jorge Ortenbach, arquitecto de Destudio Arquitectura y responsable del proyecto.

  Cuatro mostradores

  El estudio de arquitectura diseñó un espacio de atención farmacéutica que actualmente gira en torno a cuatro mostradores individuales que actúan como eje vertebrador y punto de encuentro con el cliente, y que, además, respetan la privacidad del paciente. 

  "La titular, que quería reorganizar la botica para adaptarse a los nuevos tiempos, buscaba que predominasen los espacios abiertos y una zona de ventas muy amplia con una estética limpia y atractiva. Precisamente por ello, adaptamos los más de 127 metros cuadrados de espacio -que en origen eran la botica y el almacén- y se lo dimos a la zona de ventas y atención al público. Los cuatro mostradores individuales nos ayudaron a crear la transición a la zona de trabajo de la botica".

  Para Consuelo Giner, su titular, el objetivo de la reforma era modernizar el espacio, mejorar la imagen del negocio y acercarse a los nuevos vecinos de la zona. 

  Los materiales escogidos para este proyecto han sido el microcemento y la madera. Foto: GERMÁN CABO

  "Nuestra farmacia pedía a gritos un cambio de imagen. Tras la reforma hemos logrado posicionarnos como la botica de referencia del barrio de Torrefiel y, además, hemos mejorado con creces nuestra gestión interna", dice.

  De hecho, cada zona de la farmacia está ahora diferenciada por estanterías y ambientes. "Así el cliente/paciente puede recorrer el espacio y encontrar fácilmente la sección que más le interese. La zona de atención al cliente, con los mostradores individuales, es otro de los espacios que tiene mayor protagonismo en la farmacia", añade Giner.

  Un toque de modernidad

  Los materiales escogidos para este proyecto han sido el microcemento y la madera. Juntos, según el arquitecto encargado de la reforma, transmiten armonía, cercanía y atención personalizada. 
  "El objetivo era crear un espacio original, moderno y acogedor para el paciente. Precisamente por ello, apostamos por combinar ambos materiales -que aportan personalidad, limpieza y calidez- también en la fachada", dice Ortenbach.

  Elementos pétreos y madera para lograr cercanía , Un espacio diáfano y transparente en una botica de barrio de Valencia, Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento Recuerda, además, que la luz ha jugado un papel destacado dentro del proyecto. "Para iluminar el producto y darle una mayor versatilidad a la farmacia La reforma de Farmacia Consuelo Giner ha permitido ganar más espacio y metros de exposición, una mayor privacidad del paciente y un mejor posicionamiento en el barrio. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Un beso no es solo un beso: lo que dice la ciencia sobre morreos, ‘picos’ y besuqueos

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 02/10/2022 - 08:00 Filematología ¿Qué nos lleva a inclinar la cabeza hacia la derecha para besar? Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  ¿Cómo se besa correctamente? ¿Hay un manual de instrucciones? ¿Qué ha hecho de los besos un comportamiento social aceptable -incluso deseable-, si, a priori, es un acto sin sentido a nivel puramente biológico? ¿Por qué no nos cansaremos nunca de ver a Burt Lancaster y Deborah Kerr dándose el lote en la playa en De aquí a la eternidad? ¿Qué nos lleva a inclinar la cabeza hacia la derecha para proceder al morreo? La ciencia, siempre a la búsqueda de respuestas, tiene en la filematología, la disciplina que estudia los besos, distintas aproximaciones para hacer más comprensible ese impulso natural que nos lleva a juntar los labios e intercambiar saliva como si no hubiera un mañana.

  De hecho, según un estudio reciente publicado en Nature y llevado a cabo por científicos de la Universidad de Bath, en Reino Unido, la forma de torcer la cabeza tiene mucho más de instinto que de estilo a la hora de comerse la boca. Para llegar a esa conclusión examinaron los besuqueos de 48 parejas casadas de Bangladesh que, en teoría, están menos contaminadas por el cine y la televisión que nosotros los occidentales, ya que allí los besos están censurados por ley en todas las emisiones audiovisuales.

  Dos tercios de todos los integrantes de las parejas participantes en el estudio giraron la cabeza a la derecha mientras se besaban, tanto si eran quienes iniciaron la aproximación para besar como si eran los receptores. Rezaul Karim, autor principal del estudio, también extrajo otra conclusión: los hombres tenían 15 veces más probabilidades de ser los que iniciaban las maniobras que las mujeres; y estas eran las que, como en un espejo, reflejaban la inclinación de la cabeza a la derecha durante el beso.

  ¿Y por qué a la derecha? Según sus conclusiones, los investigadores creen que la inclinación de la cabeza mientras se besa viene determinada en su mayor parte por la mano predominante. Vamos, que si besas a una persona zurda tienes que pensártelo dos veces antes de proceder, no vaya ser que acabes con un chichón y el único beso que recibas sea el de sana, sana, culito de rana.

  "Este es el primer estudio que muestra diferencias de sexo en la iniciación del beso, siendo más probable que los hombres sean los iniciadores, y también que la dirección de giro de la cabeza de los iniciadores del beso tiende a modular la dirección de giro de la cabeza en los receptores del beso. Basándonos en nuestro trabajo teórico previo, también podemos formular nuevas hipótesis sobre la base neuronal subyacente de estos comportamientos", presume Karim en un comunicado de prensa.

  Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades, El cerebro de Einstein y la báscula de la inteligencia, La insoportable levedad de ser vampiro El origen de los besos Pero sigamos con las preguntitas, que aquí hemos venido a jugar. ¿De dónde vienen los besos y por qué es un comportamiento t Off Tomás Cabal. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  Las manos, el instrumental más valiosos que deben cuidar los cirujanos

  Archivado: octubre 2, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 02/10/2022 - 08:00 Evitar traumatismos y lesiones Se recomienda evitar las actividades que puedan implicar traumatismos y lesiones en las manos. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Contratar un seguro de manos no es una práctica común entre los cirujanos, según el presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), Salvador Morales Conde. Sin embargo, las manos son una herramienta fundamental para su trabajo y deben cuidarse con esmero. 

  El presidente de la AEC recomienda tener presente la necesidad de mantener las manos en buen estado y de protegerlas de cualquier percance que pueda interferir en la práctica quirúrgica, lo que no es óbice para llevar una vida normal: "Hacemos lo que todo el mundo, nos gusta cortar jamón, pero sabemos de lo que vivimos y de lo importante que es para los pacientes, así que tomamos precauciones". 

  Su principal recomendación es evitar las actividades que puedan implicar traumatismos y lesiones en las manos que puedan ser permanentes. Es el caso de los deportes de contacto con pelota, como el baloncesto o el balonmano, o actividades en las que son frecuentes las caídas, como el esquí. La natación o el ciclismo son más convenientes. "Esto no quiere decir que, en un momento dado, no se pueda jugar una pachanguita de baloncesto con los amigos; hablamos más bien de un nivel semiprofesional", matiza.

  Mitigar el coste emocional, principal reto del autocuidado cuando se trabaja en UCI, La comunicación como herramienta de autocuidado es incuestionable en paliativos, Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto Morales recurre a su experiencia como ejemplo: "Cuando empecé la residencia practicaba el balonmano. Jugaba todos los partidos y en todos los campeona Los cirujanos deben mantener las manos en buen estado y protegerlas de cualquier percance que pueda interferir en la práctica quirúrgica. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  El 73% de acontecimientos adversos tras la vacuna contra la covid fue en mujeres

  Archivado: octubre 1, 2022, 3:05pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Sáb, 01/10/2022 - 17:05 Covid-19 Las enfermeras son imprescindibles en la vacunación del adulto.

  El grueso de los acontecimientos adversos notificados tras la administración de vacunas covid en España se produjo en mujeres. Así lo constata el decimoséptimo informe de farmacovigilancia hecho público esta semana por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

  En concreto, hasta el 11 de septiembre de 2022 se han administrado en España 102 millones de dosis de vacunas contra la covid y se han registrado en esos más de cien millones de dosis sólo  80.941 notificaciones de acontecimientos adversos, encabezados por trastornos fiebre, malestar, cefalea, mareos, mialgia y artralgia.

  Las mujeres notificaron muy por encima de los hombres acontecimientos adversos, correspondiendo a las mujeres  el 73% de los casos notificados, pese a que las mujeres representan el 51% de personas vacunadas en España, una cifra muy inferior a la proporción que muestran en efectos adversos.

  En cuanto a los acontecimientos adversos graves, el informe ministerial los cifra en algo más de 13.000 de los más de 80.000 casos notificados. Concretamente se notificaron se 13.627 acontecimientos adversos graves tras la vacunación, si bien el informe insiste en que no se ha demostrado una relación causal con la vacunación “Los acontecimientos adversos que se notifican no significa que estén relacionados con la vacunación. Por tanto, no son reacciones adversas, ni son de utilidad para comparar el perfil de reacciones adversas de las diferentes vacunas”.

  El informe considera acontecimientos graves a “todos los que requieren hospitalización, dan lugar a una discapacidad significativa o persistente o malformación congénita, ponen en peligro la vida o resultan mortales, así como cualquier otra condición que se considere clínicamente significativa”.

  De las 13.627 notificaciones de acontecimientos adversos consideradas graves, el informe afirma que “467 presentaron un desenlace mortal”, si bien, de nuevo insiste en la ausencia de la una relación demostrada de causalidad entre la vacuna y ese desenlace mortal. “Como se ha indicado anteriormente, estos acontecimientos no pueden considerarse relacionados con las vacunas por el mero hecho de notificarse. En la gran mayoría de los casos notificados en los que consta información sobre los antecedentes médicos y la medicación concomitante, el fallecimiento se puede explicar por la situación clínica previa del paciente y/u otros tratamientos que estuviera tomando y las causas de fallecimiento son diversas, sin presentarse un patrón homogéneo”, aclara el documento ministerial.

  La Aemps no encuentra evidencia suficiente que relacione las vacunas covid con amenorrea, Efectos secundarios de las vacunas de ARNm de la covid: leves y transitorios, La EMA descarta relación entre la vacuna de la covid-19 y la ausencia de menstruación, Estos están siendo los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna covid Hasta la fecha de elaboración del informe se han administrado en España 102.965.566 en 41.277.105 personas. El 65% de las dosis administradas correspo Un nuevo informe de farmacovigilancia cifra en solo 80.941 las notificaciones de acontecimientos adversos entre los más de 102 millones de dosis de vacunas covid administradas en España coronavirus Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad cifra ya en 158.000 los españoles tratados de la hepatitis C con los antivirales de acción directa

  Archivado: octubre 1, 2022, 1:26pm UTC por lauraibanes

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Sáb, 01/10/2022 - 15:26 Día Internacional de la Hepatitis C Sanidad ha recomendado en las guías el cribado de VHC en poblaciones de riesgo.

  El Ministerio de Sanidad ha ofrecido, con motivo del Día Internacional de la Hepatitis C que se celebra este fin de semana, cifras oficiales de los pacientes que han sido ya tratados con los antivirales de acción directa contra la hepatitis C, que supusieron un cambio radical en el abordaje de esta patología.

  Según los datos ministeriales se habrían tratado ya 158.000 casos de hepatitis C con esta clase de fármacos, desde que se autorizó su uso en España en 2015. En concreto, el alto coste y, a la vez, alta eficacia de estos fármacos desató hace ahora siete años una tensa negociación para su inclusión en el sistema sanitario que culminó con un plan del entonces ministro popular Alfonso Alonso para tratar al menos en tres años a 51.000 pacientes de los 95.000 que estimaban las autonomías que eran susceptibles de recibir estos nuevos fármacos.

  Las cifras ministeriales muestran ahora que siete años después se ha tratado ya a más de 150.000 pacientes con estos fármacos lo que, según Sanidad, acerca mucho a España al objetivo de eliminar en 2030 la hepatitis C de la lista de problemas de salud pública.

  El Ministerio detalla además que “la prevalencia del VHC ha ido disminuyendo en España en los últimos años, tanto en la población general, como en los grupos vulnerables tales como, personas VIH+, personas que se inyectan drogas o personas que ingresan en prisión”. 

  Cuidado, que la hepatitis C sigue ahí, La Unidad de Hepatitis Víricas del Clínic cuelga el cartel de cerrado, Un caso de éxito: las terapias contra el VHC, Hepatitis C: recuperemos el optimismo tras la pandemia En concreto, España contaría según los últimos estudios “con una prevalencia de infección activa por debajo del 0,22%, si, la prevalencia de infección Los fármacos lanzados en 2015 han reducido la prevalencia de la enfermedad en todos los grupos de población, incluidos los más vulnerables. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  A mayor expresión de CAR en la célula, peor respuesta clínica

  Archivado: octubre 1, 2022, 12:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 01/10/2022 - 14:00 Conclusión de un estudio en 'Science Advances' El receptor de antígeno quimérico (CAR) del linfocito T reconoce a la célula tumoral.

  Si bien la terapia CAR-T ha mejorado la supervivencia en determinados tipos de leucemia, linfoma y mieloma múltiple, en un grupo de enfermos donde se indica no obtiene respuesta.

  Las investigaciones sobre los factores que influyen en esos fracasos buscan causas en el cáncer o en su microambiente, mientras que otras miran a los propios linfocitos utilizados en la terapia.

  Así lo han hecho investigadores del Cima y de la Clínica Universidad de Navarra, que describen en un estudio pionero cómo las características de las células CAR-T condicionan su capacidad terapéutica.

  Y lo hacen de una forma paradójica. “En contra de lo que pudiéramos pensar, cuanto más receptor [de antígeno quimérico] (CAR) expresan las células CAR-T, peor es su respuesta”, resume uno de los autores de este trabajo, Felipe Prósper, investigador senior del Cima, director del área de Terapia Celular y codirector del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

  De izquierda a derecha: Felipe Prósper, Juan Roberto Rodríguez Madoz y Mikel Hernáez con otros investigadores de Cima Universidad de Navarra.

  La inmunoterapia avanzada CAR-T consiste en recabar linfocitos T del enfermo que luego se modifican en un laboratorio para que expresen un receptor de antígeno quimérico o CAR. El receptor se une a proteínas de las células cancerosas, de forma que se potencia la acción de los linfocitos T frente al tumor,

  Al modificar los linfocitos T en el laboratorio,” observamos que algunas de las células presentaban diferentes niveles de CAR”, explica otro de los autores, Juan Roberto Rodríguez Madoz, investigador del Programa de Hemato-Oncología del Cima.

  “La presencia de un mayor número de moléculas en estos productos terapéuticos se asocia a una peor respuesta en diferentes tumores hematológicos. Estudiar estos mecanismos nos da una herramienta valiosa no solo para poder entender los mecanismos que dirigen esas células, sino también para predecir respuestas de estos pacientes”.

  ¿Por qué las CAR-T no funcionan en algunos pacientes?, Claves para enfrentarse a la selección, toxicidad y fracaso en la terapia CAR, Estudiando los límites de la terapia CAR El estudio se ha validado en pacientes con distintos tipos de cáncer de la sangre. Han participado también investigadores del Hospital Clínic de Barce Un estudio encabezado por el CIMA ha analizado las diferencias entre las células CAR-T; algunas parecen influir en su eficacia frente a los tumores. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Historia Clínica Interoperable: ASPE advierte que el sector privado no puede quedar fuera

  Archivado: octubre 1, 2022, 11:42am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 01/10/2022 - 13:42 Proyecto para regular el conjunto mínimo básico de datos Sanidad ha regulado el conjunto mínimo básico de datos clínicos que deben incluirse en la historia de los pacientes

  El Ministerio de Sanidad sacó la pasada semana a consulta pública hasta el próximo 19 de octubre el decreto que actualiza el conjunto mínimo de datos que deben recabarse de los pacientes para hacer interoperable la historia clínica en todo el país. El texto de la futura norma, que supone la modificación del Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, no cita expresamente al sector privado, pese a que las aseguradoras y grupos hospitalarios privados habían solicitado participar de él para no quedar al margen de la interoperabilidad de la historia clínica y para que realmente los datos clínicos de los pacientes fuesen compartidos, con independencia del lugar donde habían sido atendidos. 

  La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y la Fundación IMAS en la que participan sociedades científico médicas solicitó expresamente a Sanidad que, aunque el ámbito de la norma fuese la sanidad pública, éste contemplase y obligase a aportar la misma información al sector privado, cuestión que Sanidad ha rechazado ya expresamente en el primer borrador de la norma “por no ser objeto de esta norma” el sector privado..

  Ahora la Alianza para la Sanidad Privada Española (ASPE), que aglutina a buena parte de las clínicas privadas ha reaccionado al documento colgado por el Ministerio de Sanidad para audiencia pública reconociendo que “el Real Decreto actualiza la documentación que forma el conjunto mínimo básico de datos y establece la obligación necesaria de adoptar estos datos a las comunidades autónomas e Ingesa para garantizar la interoperabilidad en el Sistema Nacional de Salud, no haciendo mención expresa a la sanidad privada”.

  Sanidad obvia a la privada en el decreto de historia clínica interoperable pese a la petición de médicos y pacientes, Los pacientes tienen derecho a saber quién ha accedido a su historia clínica, Madrid trabaja en un protocolo para corregir errores de prescripción y compartir la historia clínica Sin embargo, en su opinión “aunque no se haga mención expresa, nuestro sector está obligado a utilizar el conjunto mínimo básico de datos y comunicarl La Alianza para la Sanidad Privada Española (ASPE) cree que aunque no se haga mención expresa a la privada en la nueva norma de Sanidad “nuestro sector está obligado". Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cáncer de mama: identificados nuevos biomarcadores de resistencia a inhibidores de ciclinas

  Archivado: octubre 1, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 01/10/2022 - 08:00 Tumores avanzados ER+, publica 'Nature Communications' Los nuevos biomarcadores ofrecen beneficios para el tratamiento del cáncer de mama. Foto: VHIO.

  El perfil biológico basal, la elevada expresión de la proteína p16 y la pérdida de una copia del gen RB1 ayudarían a identificar la resistencia a los inhibidores de ciclinas, actualmente aprobados para el tratamiento del cáncer de mama metastásico con receptores hormonales positivos (ER+), hecho de gran importancia dado que un nada despreciable número de afectadas por este tumor no obtienen respuestas farmacológicas adecuadas, según publica el último número de Nature Communications. 

  En estos momentos, los tratamientos combinados de inhibidores de las ciclinas CDK4/6 y terapia endocrina se han impuesto como terapia de primera línea en tumores avanzados de mama receptores hormonales positivos (ER+) debido a su elevada eficacia. Sin embargo, entre el 15 y el 30% de estos tumores progresan rápidamente a esta combinación. De esta forma, el manejo óptimo requiere la identificación de biomarcadores que ayuden a predecir la respuesta a estas terapias, así como plantear nuevas estrategias terapéuticas para las pacientes con tumores que ya han progresado a estas terapias.

  Este ha sido el objetivo de la investigación que se publica en Nature Communications, dirigida por Violeta Serra, jefa del Grupo de Terapias Experimentales del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), en Barcelona, y coordinada por la investigadora del mismo grupo Marta Palafox, que ha servido para identificar posibles biomarcadores de resistencia, que todavía no se aplican en la práctica clínica.

  Identificación en distintas etapas 

  Según Serra, "los resultados ofrecen nuevos conocimientos sobre la predicción de la resistencia tanto primaria como adquirida a los inhibidores de CDK4/6 y las estrategias terapéuticas posteriores a la progresión". 

  En pacientes de cáncer de mama metastásico ER+, la combinación de los inhibidores de CDK4/6 con la terapia endocrina es el tratamiento habitual. Sin embargo, hay pacientes que presentan resistencia a esta combinación y en otras, la enfermedad progresa al cabo de pocos meses.

  "Es importante identificar este grupo de pacientes que probablemente no se beneficiará de los inhibidores de CDK4/6 para ofrecerle tratamientos alternativos más efectivos. Carecemos de biomarcadores que nos ayuden a identificar a estas pacientes, pero nuestro trabajo ofrece esta posibilidad a través del análisis de sus tumores antes de iniciar el tratamiento”, señala Palafox.

  Para identificar los potenciales biomarcadores, el equipo del VHIO ha generado y analizado un panel de 37 modelos de tumores derivados de pacientes, utilizando enfoques genéticos, transcriptómicos y proteómicos.

  Los datos preclínicos apoyan resultados publicados por Aleix Prat, del Idibaps, que identifican los tumores ER+ que tienen intrínsecamente un subtipo basal como resistentes a los inhibidores de CDK4/6. "Varios estudios demuestran que la detección de ER no es suficiente para predecir la dependencia de los tumores ER+ a esta vía de proliferación, así como que los perfiles de expresión génica son de gran ayuda para clasificar mejor estos tumores", aclara Serra.

  Con los datos obtenidos se pudo observar que la sobreexpresión de la proteína p16 está asociada con una actividad antitumoral reducida de los inhibidores de CDK4/6 tanto en xenoinjertos derivados de pacientes como en pacientes de cáncer de mama ER+. "Este fenómeno podría ser debido a que la sobreexpresión de la proteína p16 limita la unión del fármaco a su diana, como se ha comprobado en un estudio paralelo en colaboración con el grupo de Sarat Chandarlapaty, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, en Nueva York", explica la especialista que subraya que otro biomarcador que ha sido identificado es la pérdida de una copia del gen RB1.

  "Esta pérdida ayuda a identificar a las pacientes que desarrollarán una resistencia adquirida y que también predice un mal pronóstico”, añade Palafox quien coincide con Serra en que uno de los hechos más destacables para la clínica: "es posible detectar los biomarcadores en una muestra tumoral previa al inicio del tratamiento. Esto es muy importante porque de esta forma sería posible mejorar la estrategia terapéutica a seguir con estas pacientes". 

  El uso diario de aspirina reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos, Inhibidores de ciclinas refuerzan el estándar terapéutico en mama hormonodependiente, Nuevos marcadores afinarán el tratamiento del cáncer mamario El trabajo también exploraba si la combinación de un inhibidor de PI3K con un inhibidor de CDK4/6 tenía potencial terapéutico en el cáncer de mama ER+ Pueden ser detectados en una muestra tumoral previa al inicio del tratamiento, hecho de máxima utilidad, y podrían mejorar la estrategia terapéutica. Off Pere Iñigo. Madrid Farmacología Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Seguir pautas de autocuidado, primer consejo farmacéutico frente a la sinusitis

  Archivado: octubre 1, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 01/10/2022 - 08:00 Alta prevalencia La congestión nasal acompañada de dolor facial son los síntomas principales de la sinusitis.

  Los meses fríos están a la vuelta de la esquina y ciertas patologías están asomando para entrar de lleno cuando bajen las temperaturas. Una de estas enfermedades es la sinusitis que, como recuerdan a CF los integrantes del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Barcelona, es "la inflamación de uno o más senos paranasales". Según estos expertos, "puede deberse a la acción de alérgenos e irritantes, pero la causa más frecuente es la infección viral asociada a catarro de vías altas. Esto se debe a la continuidad que existe entre la mucosa que recubre fosas nasales y senos; por ello -aclaran- en la literatura aparece el término rinosinusitis".

  Los farmacéuticos tienen que estar al día en esta enfermedad, porque "su prevalencia es elevada y es bastante común, así como los síntomas que producen", según José Miguel Ruiz Maldonado, vicepresidente del COF de Murcia, quien asegura que "es habitual que los pacientes consulten en la farmacia al presentar dichos síntomas".

  También es muy habitual en las consultas de los médicos, destaca David Martín Enguix, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), quien afirma que la sinusitis afecta a entre un 6 y un 15% de la población.

  La congestión nasal acompañada de dolor facial son los síntomas principales

  Datos aportados por el CIM reflejan que las sinusitis suponen el 3,6% de todas las infecciones respiratorias. "En menores de catorce años, representa el 3% de las infecciones respiratorias, mientras que en los adultos es el 5%", siendo muy poco habitual en mayores de 65 años. "En los niños, el seno más afectado es el etmoidal, mientras que en los adultos es el seno maxilar", destaca.

  Además de por la prevalencia, "porque incide considerablemente en la calidad de vida del afectado y porque genera un importante consumo de recursos sanitarios”, desde el CIM catalán afirman que es “una entidad patológica que merece la atención del farmacéutico".

  ¿Virus o bacteria?

  Una de las cosas que debe recordar el farmacéutico es que, como coinciden en señalar las fuentes consultadas por CF, la sinusitis es sobre todo de origen vírico, mientras que las bacterianas representan solo un "2% del total", según Martín Enguix, "siendo los gérmenes habitualmente implicados S. pneumoniae, Haemophilus influenza, M. catarrhalis y S. aureus", detalla el CIM del COF de Barcelona. Por ello, ante la petición de un antibiótico por parte de un paciente que refiere tener sinusitis, el farmacéutico debe desplegar sus mejores dotes comunicativas para explicar en qué circunstancias el médico los prescribe y cuándo no se deben tomar. Así, Martín Enguix hace hincapié en que recurren a los antibióticos "en pacientes con un cuadro clínico de más de diez días, en los que pensemos que se va a complicar o que tengan malestar general y fiebre. Por ello, de entrada, no se suelen prescribir hasta que no pasan diez días".

  El farmacéutico puede recomendar suero salino, ya sea fisiológico e hipertónico

  Además de estos virus, hay otra causa muy importante de rinosinusitis, como son los procesos alérgicos, "ya sean estacionales, como el causado por el polen, o perpetuo, como el provocado por los ácaros de la humedad o el pelo de animales", añade el CIM.

  El primer consejo, autocuidado

  En esta patología, desde la farmacia comunitaria se debe hacer hincapié en la eficacia de las medidas no farmacológicas para controlar los síntomas; tanto es así que el médico de Semergen sostiene que son "la primera opción terapéutica, antes que los tratamientos farmacológicos".

  Así, el primer consejo a pie de mostrador es que el paciente haga "frecuentes lavados con suero salino", dice Ruiz Maldonado, "ya sea fisiológico o hipertónico”, remarca Martín Enguix, pues esto “evitará que se acumule la mucosidad".

  El CIM remarca que esta medida "permite combatir la obstrucción nasal sin necesidad de recurrir a los descongestivos tópicos, que a la larga, si se abusa de ellos, pueden desencadenar una congestión de rebote".

  El farmacéutico tiene la opción de recomendar el uso de tiras nasales, según los farmacéuticos del COF de Barcelona, porque "incrementan la apertura de las fosas nasales de forma natural y se consigue reducir la resistencia al paso del aire, lo que mejora la congestión nasal".

  A estas recomendaciones, el facultativo añade aumentar la ingesta de líquidos, guardar reposo relativo y tener una buena higiene de manos, y el portavoz del COF de Murcia insiste en aconsejar "evitar desplazamientos que impliquen cambios importantes de altitud y, como prevención, la vacunación en pacientes alérgicos".

  Además de las medidas higienicodietéticas, se puede dispensar ibuprofeno o paracetamol 

  Otras medidas higienico-dietéticas son: evitar el humo y los contaminantes; disminuir o abandonar el hábito tabáquico; comer mucha fruta y verduras, que son ricas en antioxidantes y vitaminas que pueden reforzar el sistema inmunológico; reducir el estrés; utilizar un humidificador para incrementar la humedad en la nariz y áreas sinusales en caso de que el ambiente sea muy seco; evitar los irritantes inespecíficos de la mucosa (cloro, productos de limpieza o pinturas); realizar una cuidadosa higiene dental, y visitar al odontólogo para prevenir posibles infecciones dentarias que pueden acabar derivando en sinusitis bacterianas. Tampoco es conveniente, continúa el CIM, que el paciente repose con la cabeza elevada y si se baña en piscinas, que tenga precaución, utilizando para ello protectores que impidan la entrada de agua en la nariz.

  Martín Enguix también ve adecuado que el boticario dispense analgésicos que no necesiten prescripción, como ibuprofeno o paracetamol, según el paciente, para aliviar el dolor.

  Cómo Reconocerla

  Hechas estas recomendaciones, los integrantes del CIM del COF de Barcelona defienden que el farmacéutico debe derivar al médico si recibe a un paciente que presente un cuadro propio de la sinusitis, ya que "es una patología que requiere un diagnóstico médico", como así se recoge en el protocolo sobre esta enfermedad elaborado por las farmacéuticas Marta Gaminde, Ainhoa Gurrutxaga, Letizia Sakona, Begoña Encabo, Eder Balziskueta y Laura Garcia, y en la Guía de atención farmacéutica en rinosinusitis, avalada por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  ¿Y cómo se detecta? El vicepresidente del COF de Murcia asevera que los síntomas de mayor relevancia que van a ayudar al farmacéutico a reconocer la enfermedad y a derivar son "la congestión nasal acompañada de dolor facial (descrito como presión en la frente o en la zona periocular)". "No son los únicos síntomas -aclara-, pero sí los más específicos a la hora de orientarnos en la farmacia y los que, junto a la fiebre alta, nos deben llevar a derivar al paciente al médico".

  Los descongestivos tienen una acción inmediata, pero pueden provocar efecto ‘rebote’ 

  En el caso de los niños, la rinosinusitis aguda cursa con "congestión nasal, habitualmente bilateral, rinorrea de cualquier tipo, consistencia y color, y tos persistente, que puede empeorar por la noche y pueden existir vómitos ocasionados por rinorrea posterior", describen los miembros del CIM basándose en el Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de la sinusitis publicado en 2013. 

  Además, afirman que el dolor facial o sensación de presión también puede localizarse a nivel dental, en la mandíbula superior o en mitad de la cara, y aumentar al inclinar la cabeza hacia delante, siendo el dolor en general menos prevalente en los niños.

  Asimismo, puede haber hiposmia o anosmia e inflamación periocular. "En los niños más pequeños -advierte el CIM- puede haber síntomas más inespecíficos, como irritabilidad o poco apetito, y en preescolares puede percibirse halitosis, otalgia y odinofagia así como sibilancias. La cefalea podría ser el único síntoma en algunos pacientes (esfenoiditis), pero tanto esta como el dolor facial aislados sin otros síntomas no suelen ser datos específicos de sinusitis". 

  El facultativo declara que, además de los niños (que sufren el doble de sinusitis que los adultos), hay unas personas más propensas que otras a sufrir esta patología, entre ellas aquellas "que tienen infecciones recurrentes o procesos dentales; las que se han sometido a una cirugía de senos, así como los pacientes con inmunodeficiencia, alteraciones de la mucosidad; los fumadores o los que presentan obstrucción nasal ya sea por pólipos, por tener el tabique desviado o por tumores o traumatismos". Y añade que los que han pasado por una rinitis alérgica o un cuadro catarral previos también son más propensos.

  Una guía muestra cuánto puede aportar el farmacéutico frente al resfriado, la gripe y la sinusitis, Cómo trabajar la categoría gripe y resfriado, Otitis, rinitis y otras 'itis': así se debe actuar desde la farmacia ¿Derivar al médico o a urgencias? El CIM destaca que el farmacéutico debe tener presente ciertas situaciones que son motivo de derivación al centro Los lavados nasales con soluciones específicas son muy eficaces para eliminar la mucosidad, principal síntoma de la patología. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Nuevas reglas de juego para liderar la i+d clínica

  Archivado: octubre 1, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Sáb, 01/10/2022 - 08:00 Innovación España tiene la oportunidad de convertirse en uno de los países líderes en investigación de medicamentos en todo el mundo.

  El nuevo Reglamento Europeo de Ensayos Clínicos establece criterios homogéneos para los estados con altos estándares de calidad, y es más exigente respecto al procedimiento y plazos. Las normas para la realización de ensayos son idénticas y prevé un aumento de la eficiencia en la aprobación, preservando la necesidad de que el ensayo se autorice en cada país. Todo ello requiere equipos altamente cualificados y entrenados en investigación clínica. 

  Pero en estos momentos es también una oportunidad para que España se convierta en uno de los países líderes en investigación de medicamentos en todo el mundo. “España tiene, hoy por hoy, el potencial y el nuevo reglamento nos está poniendo en bandeja dicha posibilidad”. Es el mensaje que traslada Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, a todos los agentes públicos y privados implicados, pues el trabajo colaborativo es esencial para conseguir ese liderazgo.

  El reglamento busca que Europa sea la región elegida por los promotores para sus ensayos, destaca Emma Fernández de Uzquiano, secretaria técnica del Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos del Hospital La Paz, de Madrid: “Busca que haya un área de gobernanza única y que Europa sea competitiva frente a otras áreas como Estados Unidos, China o India”.

  España parte en posición ventajosa porque fue el primer país en adoptar la regulación europea (con el Real Decreto 1090/2015), lo que ha favorecido la simplificación y armonización a nivel nacional de los procedimientos antes que en ningún otro Estado miembro, la reducción de los tiempos en la puesta en marcha de los estudios, un incremento de ensayos en fases tempranas, y mayor compromiso con la investigación de enfermedades raras y en la población pediátrica.

  Solicitud simultánea

  La herramienta más destacada de la nueva regulación es el Sistema de Información de Ensayos Clínicos (CTIS, por sus siglas en inglés), ya que armoniza los procedimientos de presentación, evaluación y supervisión de ensayos en la región con el fin de agilizar estos estudios. Con el CTIS, los promotores pueden pedir autorización de forma simultánea en todos los países de la UE con una única solicitud, que cubre las presentaciones a autoridades nacionales, comités de ética y registro público del ensayo clínico.

  En este terreno España también tiene una ventaja, pues ha sido uno de los primeros países en hacer formación para el uso de esta plataforma. Coordinados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y en colaboración con Farmaindustria, desde finales del año pasado se hacen reuniones de preparación con técnicos de la agencia para compañías farmacéuticas y comités de ética. 

  “De hecho, muchos responsables del nuevo proceso para desarrollar ensayos clínicos de nuestros laboratorios en Europa son españoles porque ya tienen experiencia en la simplificación de procesos y la coordinación entre agentes debido a los años que llevamos trabajando conforme al RD 1090/2015”, puntualiza Martín Uranga. Por su parte, Fernández de Uzquiano recalca que el CTIS cambia la forma de trabajar porque es una herramienta global que fomenta la transparencia: “Todos los usuarios van a poder acceder a este portal, estarán a disposición del público documentos del ensayo, detalles de su evaluación y un resumen de sus resultados en lenguaje lego”. 

  La coordinación es uno de los pilares del Reglamento, un camino en el que España cuenta con experiencia, lo que la ha convertido en un referente internacional en ensayos clínicos y constituye otra ventaja competitiva para seguir creciendo y atraer más inversión. La Aemps ha autorizado una media de mil ensayos anuales en los últimos dos años, un récord histórico pese a la pandemia. “Los datos actualizados a 31 de agosto ya superan los 600; por tanto, es probable llegar a finales de este año a cifras parecidas a los dos últimos años”, avanza la portavoz de Farmaindustria.

  La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero , Guía pionera en Europa para impulsar los ensayos clínicos pediátricos, Así se regulan las terapias avanzadas fabricadas en el hospital Ecosistema Sin embargo, la patronal insiste en que, para aprovechar nuestra ventaja, es necesario consolidar un sólido ecosistema de investigación Es el momento de aprovechar la ventaja que nos brinda haber sido el primer país en adoptar la regulación europea y haber transitado ya por el camino de la colaboración, fortaleciendo e impulsando el trabajo coordinado de todos los agentes implicados. Off María R. Lagoa. Madrid Política y Normativa Off
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  Mitigar el coste emocional, principal reto del autocuidado cuando se trabaja en UCI

  Archivado: octubre 1, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 01/10/2022 - 08:00 Ayuda psicológica El apoyo psicológico en los hospitales ayudaría a mitigar los problemas. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  "He estado quince años trabajando en la UCI y me he tenido que ir", revela Concepción Arias, ahora docente del Departamento de Críticos en la Escuela de Ciencias de la Salud de Madrid. El estrés ligado al cuidado de pacientes delicados, que obligan a actuar con rapidez y la máxima seguridad, se combate con entrenamiento, porque aporta tranquilidad a la hora de actuar: "La experiencia es un grado importantísimo, vas aprendiendo cuándo hay que correr más y cuándo menos".

  Arias lamenta que esa experiencia sea hoy en día prácticamente el único canal de aprendizaje, pese a que la UCI tiene una carga asistencial que no se enseña en la carrera y precisa de unos conocimientos específicos: "Esos conocimientos se consiguen día a día, lo que supone un riesgo. Un error lo puede cometer cualquiera, pero no debería entrar en estas unidades ninguna persona sin experiencia y entrenamiento". Es por ello que esta enfermera se une a las voces de quienes reclaman la especialización en cuidados intensivos.

  Contar con una formación especializada en UCI ayuda a minimizar errores

  Sin embargo, para ella, "esto no es lo peor". Lo que más afecta a la salud mental de este personal es la convivencia continua con la muerte y el sufrimiento, que acarrea un coste emocional que no es fácil de afrontar: "Te encuentras con pacientes que por mucho que hagas, por muchas horas que les dediques, acaban falleciendo".

  Es casi imposible que estos profesionales no tomen conciencia plena de la fragilidad del ser humano: "Te das cuenta de lo vulnerables que somos, alguien cercano va al hospital y temes que se pueda morir, tienes miedo por lo que vives, por los casos que ves". La empatía con los familiares es otro factor que inevitablemente aumenta su sufrimiento.

  La comunicación como herramienta de autocuidado es incuestionable en paliativos, Cómo garantizar la seguridad en unidades de hospitalización de psiquiatría, Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto Recomendaciones No es fácil ofrecer recomendaciones, pero Arias defiende que el personal de UCI tendría que contar con asistencia psicológica en el Contar con asistencia psicológica y con una formación específica que viniera de la creación de la especialidad son reivindicaciones del colectivo. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
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  La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I)

  Archivado: octubre 1, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 01/10/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Puy Aparicio, Carlos Panizo y Ander Izeta son parte del equipo multidisciplinar de Terapia CAR-T en el Hospital Universitario Donostia. Foto: ARABA PRESS. Cinco de los 15 centros incorporados al Plan de Terapias Avanzadas del SNS.

  La llegada de nuevos centros a la red nacional de terapias avanzadas ha sido recibida con entusiasmo, tanto por los profesionales como por los pacientes y sus familias, que ven así mejorar el acceso a nuevas opciones terapéuticas de vital importancia en determinadas hematopatías muy graves.

  Las palabras de Carlos Panizo, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Donostia, bien podrían representar la reflexión que hacen los profesionales de estos centros recién llegados: “Esta ampliación de la red es muy importante para los pacientes y familiares, ya que la derivación de los casos a centros en otras ciudades que no están tan cercanas supone un esfuerzo importante para las familias y una separación del paciente de su entorno más cercano. Dado el esfuerzo que ha habido que hacer en términos de trabajo multidisciplinar, ya no solo para el Servicio de Hematología, sino que también para todo el centro, ha supuesto además una gran oportunidad de ofrecer las terapias más punteras a nuestros pacientes y así mejorar la capacitación de nuestros profesionales e incrementar también el nivel científico y la visibilidad del hospital”.

  Víctor Noriega, del Departamento de Hematología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac), añade que “una vez pasado un periodo de aprendizaje con los primeros centros, esperábamos esta apertura a nuevos hospitales, sobre todo en regiones como la del norte, donde no había ninguno acreditado. No solo lo esperábamos nosotros, también nuestros pacientes lo estaban reclamando. Es un paso hacia adelante por el que estamos muy contentos y que asumimos con gran responsabilidad”.

  Parte del equipo multidisciplinar de terapia CAR-T: Noelia Espadas; Elisa Vázquez; Ernesto Roldán; María Carmen Arranz; Francisco Javier López; Luisa María Villar; Carlota García-Hoz; Sergio Saez; Susana Sainz de la Maza; Ana Álvarez; Anabelle Chinea; Marina Sánchez; Ana Valles; Iñigo Corral, y Pilar Herrera. Foto: LUIS CAMACHO.

  Previo a estas acreditaciones, ha habido un trabajo de preparación intenso. Javier López Jiménez, jefe de Servicio de Hematología-Hemoterapia del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), expone sobre ese esfuerzo que “en nuestro caso, el tener la acreditación Jacie ayudó, pero fueron necesarios escribir los procedimientos normalizados de trabajo; acordar la colaboración con otros especialistas como intensivistas, neurólogos, infectólogos, inmunólogos, farmacéuticos y enfermería, y modificar los procedimientos de aféresis para obtener la certificación de cada casa farmacéutica. Ha sido fundamental el entrenamiento de los equipos y la colaboración entre ellos. El papel del coordinador CAR-T es esencial para ayudar a optimizar la derivación de pacientes y sirve de puente entre centros infusores y centros derivadores, ayudando a estos últimos lo más posible. Además, hemos preparado una sala blanca para poder producir CAR-T y otras terapias celulares bajo estándares GMP (good manufacture practice) donde han participado otros servicios centrales como Microbiología, Servicio Técnico, Medicina Preventiva, entre otros. El reto más difícil de conseguir es encontrar a la persona que impulse y dirija los esfuerzos de todos los compañeros y los oriente al paciente. En este sentido hemos tenido la suerte de contar con la doctora Gemma Moreno Jiménez, que ha sido una trabajadora incansable hasta que hemos llegado a culminar el proyecto”.

  Experiencia previa

  La Comunidad de Madrid ha sido también una de las áreas más beneficiadas con esta ampliación, pues ha pasado de dos centros acreditados (Hospital Gregorio Marañón y para casos pediátricos, Hospital Niño Jesús) a siete. El Hospital Universitario La Paz es uno de ellos (junto con La Princesa; Puerta del Hierro-Majadahonda; 12 de Octubre, y el citado Ramón y Cajal). El jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia de La Paz, Víctor Jiménez Yuste, recuerda que “inicialmente ya estábamos acreditados para ensayo clínico con los dos productos CAR-T que están actualmente comercializados, antes incluso de la primera designación de centros”. Por tanto, para incorporarse en esta segunda oleada de acreditaciones, apenas han tenido que actualizar las certificaciones con las que ya contaban.
  El Servicio de Hematología de adultos y el de Onco-Hematología infantil de La Paz comparten la Unidad de Terapia Celular y Aféresis, donde se realizan todas las recogidas de linfocitos de los pacientes para preparar los medicamentos CAR-T.

  Alberto Borobia (coordinador de Ensayos Clínicos); Víctor Jiménez (jefe de Hematología y Hemoterapia); Javier Cobas (subdirector gerente); Marta Moro (responsable de Terapias Avanzadas); Juan José Ríos (director médico); Isabel Mirones (coordinadora de Producción de Medicamentos de Terapia Avanzada); Gema Casado (Servicio de Farmacia); Antonio Pérez (jefe de Hemato-Oncología Infantil); Berta González (Hemato-Oncología Infantil), y Rafael Pérez-Santamarina (director gerente), del Hospital La Paz. Foto: L. C.

  Jiménez Yuste destaca la labor desplegada por el equipo de Antonio Pérez en el ámbito pediátrico. “En niños, se han administrado CAR-T para uso compasivo, con lo cual el hospital tiene ya experiencia en ese aspecto. Además, en el último año este equipo ha puesto en marcha una sala blanca donde se investiga en una CAR-T propia para indicaciones inicialmente pediátricas, pero con la proyección de llevarlo también a enfermedad en adultos”. De esta forma, destaca el hematólogo, La Paz es uno de los pocos centros en España que administra CAR-T tanto a adultos como a niños. 

  Muchos de los hospitales que ahora reciben la acreditación para infundir CAR-T contaban con experiencia como centros derivadores de pacientes y, recientemente, incluso habían empezado a participar en la primera parte del proceso, realizando la leucaféresis. Lucrecia Yáñez, una de la coordinadoras de Trasplante y Terapia celular del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander) -otra de las incorporaciones norteñas, junto con Donostia y el Central de Asturias (HUCA)-, resume que “nuestra experiencia fundamentalmente ha sido como centro derivador hasta hace unos seis meses, cuando fuimos acreditados por una de las compañías farmacéuticas para realizar la leucaféresis, si bien teníamos que derivar al paciente a otro centro designado por el Ministerio, fundamentalmente, a alguno de los de Barcelona”.

  El Marqués de Valdecilla contaba con una reacreditación por Jacie del año 2019, un buen trampolín para superar los trámites burocráticos de la acreditación ministerial para administrar CAR-T. El hospital también ha apostado de lleno por este campo de investigación, pues, como detalla Óscar Pello, director de la Unidad de Terapia Celular de la Fundación Marqués de Valdecilla, en paralelo a las inspecciones necesarias para incorporarse a la red de terapias avanzadas, “el Servicio de Hematología del hospital junto con el Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria hemos trabajado para obtener la acreditación GMP de la sala de producción celular por parte de la Agencia Española del Medicamento (Aemps)”.

  Óscar Pello, director de la Unidad de Terapia Celular de la Fundación Marqués de Valdecilla, y Lucrecia Yáñez, coordinadora de Trasplante y Terapia Celular, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander. Foto: ROBERTO RUIZ.

  El objetivo de esta sala blanca es producir otras terapias avanzadas, en concreto, linfocitos antivirales que ya están ensayando en pacientes receptores de trasplante hematológico para reducir el riesgo de reactivación de citomegalovirus.

  “Los estamos estudiando en el contexto de profilaxis en estos pacientes trasplantados, y nuestra intención es llevarlo también al trasplante de órganos sólidos. Otras terapias celulares en las que queremos trabajar utilizan células mesenquimales, de gran interés por su capacidad antinflamatoria y regenerativa para diferentes tejidos”, apunta Pello. 

  El equipo del Hospital de Donostia, el proceso de preparación comenzó en el verano de 2019. Ander Izeta, responsable de Ingeniería Tisular del Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, comenta que “tras una primera visita exploratoria por parte de la industria, tomamos consciencia de la importancia de modernizar nuestras instalaciones de procesamiento y criopreservación celular, así como del establecimiento de un sistema de calidad bajo el estándar internacional Jacie. Al llevar muchos años realizando el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos como centro de referencia de los pacientes del País Vasco, la adaptación de nuestros protocolos de trabajo no ha sido tan difícil, pero sí ha supuesto un esfuerzo importante de documentación y registros que además ha coincidido en el tiempo con la pandemia del covid-19, que ya de por sí había incrementado la presión asistencial. En este sentido, es de agradecer el esfuerzo realizado por todos los profesionales en un momento de gran dificultad”. En este caso sí fue necesario modernizar las instalaciones de procesamiento celular. “Además, ha coincidido en el tiempo con un aumento del requisito regulatorio para la realización del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos”, añade Izeta. “Nuestra experiencia con el Departamento de Salud y la Dirección ha sido de total apoyo y compromiso y por eso ha sido relativamente fácil obtener la financiación para adaptar las infraestructuras, mediante la puesta en marcha de dos salas blancas. Una de ellas dedicada al trasplante y otra a las terapias avanzadas, lo que incluye las CAR-T, pero también otras terapias”.

  Los hospitales incorporados a la administración de CAR-T tienen en común una experiencia consolidada en trasplante hematopoyético. Así, el Chuac realiza todo tipo de injertos de progenitores hematopoyéticos desde la década de 1990, cimientos sólidos para dar el siguiente paso a la terapia avanzada.

  Equipo multidisciplinar de Terapia CAR-T del CHUAC.

  Víctor Noriega recalca que, “aunque parezca que esta preparación es reciente, nuestro hospital lleva mucho tiempo trabajando en ese terreno, con un esfuerzo muy grande realizado desde el Servicio de Hematología, el Servicio de Transfusión y el Área de Aféresis. Cualquiera que se dedique al trasplante sabe que esto no es un trabajo de los últimos meses, sino de años; contamos con la preparación de todos los profesionales que estamos implicados en el trasplante, y con el apoyo de la dirección y gerencia. Gracias a nuestra experiencia, en esencia lo que tuvimos que hacer fue adecuar nuestra idiosincrasia a lo que se solicitaba para la acreditación”. El compromiso se extiende al resto de servicios del hospital. Noriega cita, entre otros, Criobiología y Farmacia, Cuidados Intensivos, Neurología y también especialidades como Cardiología o Neumología, “que pueden ayudar en la valoración de un paciente concreto. Todos en el hospital reman desde el principio en la misma dirección”.

  Formación de nuevos comités

  En ello coinciden los profesionales: una parte esencial en la administración de la terapia CAR-T es contar con equipos, de diferentes áreas, que aseguren la fluidez del proceso. “Por lo que sabemos de los centros que ya están infundiendo esta terapia, la clave del éxito en su implementación es el trabajo interdisciplinar”, afirma al respecto Carlos Panizo.

  “Los cambios para adaptarnos a esta realidad han sido múltiples y han supuesto una evolución muy relevante en nuestra manera de trabajar en el hospital. En primer lugar, disponemos de investigadores con mucha experiencia en este ámbito en el Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia. Su integración como miembros de los equipos asistenciales ha supuesto una gran ayuda en la puesta en marcha de estas terapias. Podemos decir con orgullo que estamos desarrollando una verdadera medicina traslacional. Por otro lado, el procesamiento y criopreservación celular se venía realizando en nuestro centro por personal de enfermería. Hemos incorporado perfiles técnicos con capacitación específica para las terapias avanzadas, ya que es un ámbito de trabajo que requiere unas habilidades distintas a las habituales en la práctica clínica”.

  El hematólogo también resalta que han constituido dos comités de especialistas: “el comité Clínico-Patológico, que valora y aprueba la indicación del tratamiento, e incluye especialistas de Hematología clínica, Farmacia, Inmunología, Hematología obtención y procesamiento celular, Anatomía Patológica, Hematoncología Pediátrica, y UGC de Oncohematología. Por otro lado, está la Unidad Multidisciplinar para terapia CAR-T, que se encarga de la realización de los protocolos necesarios en la aplicación de tratamientos, así como del manejo de sus complicaciones. Cuenta con representantes de diferentes servicios, en este caso Hematología, Farmacia, UCI adultos y pediátricos, Hematoncología pediátrica, Neurología e Inmunología”.

  Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, La Red Española de Terapias Avanzadas se hace más fuerte en España, Especialistas en la “materia prima” de las CAR-T En un equipo multidisciplinar de este calado no podía faltar la figura de la enfermera de práctica avanzada, que, asegura Panizo, “es una de las clave En junio, Sanidad anunció la incorporación de 15 hospitales a la red de terapias avanzadas del SNS. Iniciamos una serie de reportajes sobre estos equipos de profesionales. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  ¿Cómo se juzga la pérdida de masa ósea en un tratamiento de implantes?

  Archivado: octubre 1, 2022, 5:55am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Sáb, 01/10/2022 - 07:55 Odontología La pérdida ósea en tratamiento de implantes dentales es un riesgo del que se debe informar al paciente. Foto de archivo.

  Soy odontólogo. He recibido una demanda por parte de una paciente a la que le coloqué una prótesis fija. El estado inicial era deficitario. Tras un periodo de tiempo con los seguimientos oportunos, la paciente considera que la pérdida de hueso detectada tras una revisión fue consecuencia de una mala técnica en el momento de la colocación de los implantes. ¿Podría tener viabilidad la demanda? R.m.M. (Alicante)
   

  Partimos de la idea general por la que su responsabilidad profesional es de medios y, como tal, no puede asegurar una garantía de resultado concreto. Sin embargo, entiendo que, en este caso, ese resultado perseguido sí se alcanzó. La queja de la paciente deriva de una pérdida ósea sobre unos implantes que, salvo situación contraria, se encuentran funcionales.

  Por tanto, su única obligación con la paciente era poner a su disposición los medios adecuados para comprometerse, no solo a cumplir con las técnicas previstas, sino a aplicar el cuidado y precisión en la colocación de los implantes necesarios atendiendo a su estado previo.

  ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, ¿Cuál es la información al paciente en odontología? En cuanto a la pérdida de masa ósea, efectivamente, se trata de un riesgo inherente al propio tratamiento que se contempla en cualquier consentimiento Off Enrique Montaner Ros, abogado del despacho de Fornes Abogado. Consulta Off
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  La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos

  Archivado: octubre 1, 2022, 12:20am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 01/10/2022 - 02:20 XII Jornadas Nacionales de Sedisa Durante el último año, el SCS ha citado a más de 5.000 pacientes crónicos o vulnerables.

  Se ha hablado en innumerables ocasiones de la gran cantidad de pacientes que dejó de acudir al sistema sanitario durante la pandemia. Ante esto, es hora de poner manos a la obra, "tomando como pacientes diana los crónicos y los vulnerables", según ha explicado Conrrado Domínguez, director del Servicio Canario de Salud (SCS), durante las XII Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), que se están celebrando en Bilbao bajo el lema Gestión Basada en Valor: Presente y Futuro.

  Por ello, el SCS puso el pasado año en marcha el proyecto Re-conecta, en el que "ya se ha citado a 5.000 pacientes para su valoración por parte de una enfermera, que evalúa si el paciente está bien controlado o necesita alguna prueba o cita con el médico". 

  En este tiempo, por ejemplo, "se han incrementado un 15% las retinografías en diabéticos", lo que significa que se redujeron durante el primer año de pandemia. Del mismo modo, "el control de pacientes con enfermedad renal está poco a poco volviendo a niveles prepandémicos", después de que se produjera una marcada reducción. 

  Sedisa busca soluciones innovadoras al 'viaje' del paciente, Aurora García, Semergen: "Los crónicos han sido los gran olvidados de la pandemia", "Un 43% de los pacientes crónicos ha empeorado su estado de salud tras la pandemia” Asimismo, y probablemente por causa de la pandemia, "se está viendo que, tras años descendiendo, la enfermedad cardiovascular está repuntando". Por Recuperar a los pacientes 'perdidos' durante la pandemia y detectar factores de riesgo de cronicidad es fundamental para mejorar la salud poblacional. Off Rosalía Sierra. Bilbao Profesión Profesión Off
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  Satse exige un aumento del 15% de las plazas del grado de Enfermería

  Archivado: septiembre 30, 2022, 3:33pm UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Vie, 30/09/2022 - 17:33 Universidades promoverá el incremento de las plazas de Medicina Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha reclamado al Ministerio de Universidades que respete al colectivo profesional sanitario que más déficit estructural de plantillas tiene en nuestro país  que se comprometa a asumir, como ya ha hecho con los médicos, "un aumento de hasta un 15% en las plazas ofertadas para el grado de Enfermería, sin necesidad de modificar el plan de estudios".

  Tras conocer las declaraciones del secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, sobre el aumento de hasta un 15% en las plazas ofertadas para el grado de Medicina, el sindicato enfermero quiere pensar que si no se ha hecho referencia a las enfermeras "se ha debido a un lapsus no intencionado por parte de este responsable público, ya que el  Gobierno sabe más que de sobra que lo que realmente sufre nuestro sistema sanitario es de un déficit crónico y estructural de profesionales de Enfermería".

  Recuerda, además, que múltiples estudios y análisis internacionales y nacionales concluyen que España se encuentra a la cabeza de Europa en número de médicos por habitante, "mientras que ocupa el furgón de cola en cuanto a enfermeras y enfermeros, al tener solo cerca de 6 profesionales por 1.000 habitantes, cuando la media es de nueve y hay países que superan los 15 y 17 profesionales por 1.000 habitantes", asegura.

  Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, La investigación enfermera crece a contracorriente, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T Asimismo, la organización sindical subraya que los propios representantes del colectivo Médico (OMC, Conferencia de Decanos en Medicina, representante Recuerda que España se encuentra en el furgón de cola de Europa en número de enfermeras por habitante y que es necesario aumentar unas 5.000 plazas cada curso. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Bayer: una carrera de 160 años que lleva a la biorrevolución

  Archivado: septiembre 30, 2022, 2:37pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 30/09/2022 - 16:37 30 Aniversario de Diario Médico Bernardo Kanahuati, presidente y director general de Bayer Iberia. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Pocas compañías farmacéuticas serán más conocidas que Bayer entre la población general. Sus 160 años de historia y su desarrollo en 1899 de Aspirina, uno de los fármacos más consumidos de la historia, hacen reconocible el nombre de la multinacional alemana más allá del entorno sanitario. A lo largo de su trayectoria el grupo ha ido sumando actividades en las que se ha convertido también en una marca emblemática, y en la actualidad es un referente también en agricultura. Así, esgrime hoy una visión de compañía que busca la "salud y alimentación para todos" con el objetivo de dar respuesta a dos de las necesidades humanas más básicas a través de sus tres divisiones actuales: farmacéutica, de autoconsumo y agrícola.

  Además, Bayer sigue apostando por la innovación farmacéutica, cuya actividad se centra especialmente en las áreas de cardiología, hematología, oncología, enfermedad renal crónica, oftalmología, envejecimiento y salud reproductiva. En España, la compañía obtiene en la actualidad un rendimiento especialmente significativo con sus tratamientos clave: el anticoagulante oral de acción directa, Xarelto; el tratamiento oftalmológico contra la degeneración macular, Eylea, y el tratamiento para el cáncer de próstata, Nubeqa. En el área de consumo, destaca el buen desarrollo de algunos de sus nuevos productos, como el analgésico Actromadol o su nueva gama Bepanthol Derma para el cuidado de la piel seca, y la evolución de Iberogast, para los síntomas digestivos.

  Algunos de los principales directivos de la compañía en España, incluido su presidente y director general, Bernardo Kanahuati, cuentan en este documental el recorrido de las compañía en los últimos 30 años, en paralelo a los 30 años que celebra este año Diario Médico, y las fortalezas y objetivos actuales de Bayer.

  Créditos

  Grabación: Sergio González Valero y Sergio Rodríguez Nistal.

  Guión: Cristina G. Real.

  Locución: Lourdes Esparza.

  Montaje y realización: Sergio González Valero y Sergio Rodríguez Nistal.

  La compañía alemana, fundada en 1868, defiende su lema de 'salud y alimentación para todos' a través de sus divisiones: farmacéutica, de autoconsumo y agrícola. 30 Años Juntos Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off
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  Cataluña: el aborto farmacológico entre las semanas 9-14 se hará en hospitales

  Archivado: septiembre 30, 2022, 2:01pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 30/09/2022 - 16:01 Comunidades autónomas El aborto voluntario farmacológico podrá hacerse en Cataluña hasta la semana 14 de gestación.

  El nuevo protocolo sobre interrupción voluntaria del embarazo de Cataluña, que amplía de la semana 9 a la 14 de gestación la posibilidad de recurrir al método farmacológico como alternativa al quirúrgico, prevé que en esas semanas de más el procedimiento se realice en centros hospitalarios, según ha precisado a este diario Anna Torrent, vocal de la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología y coordinadora de la Unidad de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (ASSIR) de Mollet, en Barcelona, que ha participado en la elaboración del documento.

  El protocolo lo anunciaron el miércoles (28 de septiembre) el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, acompañado de la consejera de Igualdad y Feminismos, Tània Verge, en una jornada específica celebrada en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, en la que Torrent se encargó de presentar aspectos técnicos.

  Esta especialista destaca que, con el nuevo protocolo, la mujer que opte por el aborto voluntario podrá escoger, de manera debidamente informada, entre las dos formas -quirúrgica y farmacológica- hasta la semana 14. Confirma que el Gobierno catalán será el primero en implantarlo, de acuerdo con sus competencias.

  De acuerdo con el nuevo protocolo, los pros y los contras de una y otra opción se le expondrán a la mujer en la primera visita con la comadrona. Si opta por el método farmacológico, hasta la semana 9 el proceso se realiza en el domicilio (en 2014 se subió esta posibilidad de la semana 7 a la 9) bajo el control de la unidad ASSIR de la zona en la que reside, vinculada a la atención primaria y a la atención especializada. Y entre las semanas 9 y la 14, el proceso farmacológico se hará en hospital, con ingreso.

  Indica Torrent que son más semanas de embarazo y, por tanto, el proceso puede ser más doloroso y requerir de fármacos analgésicos intravenosos, de ahí que se haya previsto el ingreso.

  Asimismo, confirma la especialista que el método farmacológico es menos invasivo que el quirúrgico, que requiere anestesia general y tiene riesgos como, por ejemplo, perforaciones e infecciones. Y asegura que todas las sociedades científicas internacionales avalan el uso del método farmacológico hasta la semana 14 como más seguro frente al instrumental (o quirúrgico).

  Cataluña amplía el aborto voluntario farmacológico hasta las 14 semanas , ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum", Ley del aborto: aprobado el anteproyecto, que inicia su trámite parlamentario "Tenemos mucha experiencia en el uso del farmacológico en el sector público porque es el que se utiliza en mujeres que abortan por causa médica", aseg El nuevo protocolo de la Generalitat implica tanto a las unidades de salud sexual y reproductiva de primaria como a centros de agudos. Off C.F. Barcelona Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Sanidad despide septiembre con 10.721 casos de covid, 1.960 contagios más que el martes

  Archivado: septiembre 30, 2022, 12:35pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 30/09/2022 - 14:35 Datos covid-19 España continúa siendo uno de los países de la Unión Europea en los que la mascarilla permanece obligatoria en el transporte público y otros espacios sociosanitarios.

  El Ministerio de Sanidad ha registrado 10.721 personas con la covid-19 en su último informe, lo que equivale a 1.960 contagios más que el martes. La situación epidemiológica cierra septiembre con la segunda cifra más alta de todo el mes, detrás de los 10.760 casos publicados el día 16.

  Hoy, Sanidad ha notificado 6.108 personas mayores de 60 años con coronavirus, 938 más que hace tres días. Más de la mitad de los contagiados por coronavirus son mayores de 60 años, alcanzando una incidencia del 149,84 por 100.000 habitantes, ocho puntos más que el martes.

   pesar de la subida en el número de casos de covid-19, la presión asistencial continúa disminuyendo una semana más. El ministerio despide septiembre con 2.279 hospitalizados y 142 en UCI, 53 altas en tres días y una persona menos en cuidados intensivos.

  La bajada en la gravedad de los ingresos no ha sido significativa en esta última semana, pero sí lo es comparada con las cifras de principios de mes. Septiembre abría con 210 en UCI y con una tasa de ocupación de camas de 2,46%, 68 internados más que hoy y un porcentaje de ocupación casi un punto por encima a la publicada hoy.

  Un análisis de sangre en el momento de la infección señala el riesgo de covid persistente, Así se administrará la cuarta dosis de la vacuna frente a la covid en las comunidades, 'Vacunando', una exposición que inmuniza frente a la desinformación En cuanto a las muertes, el departamento de Darias ha contabilizado 54 fallecidos en los últimos 7 días, una cifra que interrumpe el pico de Pese a la subida en la incidencia, la presión asistencial continúa disminuyendo, quedan 2.779 personas ingresadas y 142 en UCI. coronavirus Off E. V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Paracetamol y embarazo, un nuevo estudio vincula el impacto del fármaco en el sueño y la atención de los niños a los tres años

  Archivado: septiembre 30, 2022, 12:02pm UTC por saradomingo

  Ginecología y Obstetricia saradomingo Vie, 30/09/2022 - 14:02 Exposición prenatal  Hay mucho motivos por los que se recomienda el uso seguro del fármaco durante la gestación.

  El paracetamol o acetaminofén constituye uno de los medicamentos más utilizados durante el embarazo en todo el mundo. Diferentes estudios recientes han establecido asociaciones entre la exposición prenatal a este fármaco y los problemas neuroconductuales en los niños, incluidos los trastornos por déficit de atención con hiperactividad.

  Sin embargo, hay poca investigación certera sobre estos vínculos en menores en edad preescolar o los posibles efectos de confusión del estrés prenatal. Por ello, el propósito del último estudio publicado en Plos One fue examinar la asociación entre la exposición prenatal al paracetamol y los problemas neuroconductuales de la descendencia a la edad de tres años.

   

  Desde el SMC, Eduard Gratacós, director del centro de medicina materno fetal BCNatal (Hospital Clínic-Sant Joan de Déu) y catedrático de la Universidad de Barcelona, opina sobre el estudio que "es de calidad, pero como la mayoría de estos estudios está limitado, al estar basado en una base de datos que, aunque es de calidad, no se diseñó para evaluar con precisión el objetivo del estudio. Por este motivo, las conclusiones, aunque válidas y relevantes, deben contextualizarse, especialmente en el sentido de que no es posible descartar factores de confusión que puedan explicar la asociación observada. Un ejemplo muy claro es que cuando los autores ajustan por estrés materno se pierden algunas asociaciones, y esto demuestra lo complejo de evaluar asociaciones entre consumo en el embarazo y un resultado posterior, cosa que solo puede establecerse con cierta certeza en estudios que sean ensayos clínicos aleatorizados y específicamente diseñados para responder a la pregunta de investigación".

  El estudio encaja con evidencia previa y, por tanto, es plausible que exista una asociación (débil) entre el uso de paracetamol y alteraciones (leves) del neurodesarrollo. No aporta más novedades más allá de que se trata de un estudio algo más grande, pero coincide con estudios previos en la misma línea.

  El equipo dirigido por Kristin K. Sznajder, del departamento de Ciencias de la Salud Pública, Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Pensilvania, EEUU, evalúo un volumen importante de participantes (2.423 parejas de madres e hijos) y completó un cuestionario de estrés prenatal. Mediante un seguimiento, los niños fueron examinados a los tres años de edad en busca de problemas de comportamiento y se comparó a los hijos de las madres que no tomaron paracetamol con los de las que sí lo hicieron.

  Gavin Pereira, investigador de Epidemiología y Bioestadística en la Curtin School of Population Health de la Universidad de Curtin y director del Programa de Salud Familiar e Infantil del enAble Institute (Australia), en declaraciones a SMC Australia, explica que "sigue sin estar claro si el paracetamol tomado durante el embarazo provoca problemas de atención y sueño en la descendencia. En el estudio estadounidense, estos resultados fueron evaluados por las madres, en lugar de por una parte relativamente más independiente, como un profesor o un médico. Es posible que las madres con ansiedad subyacente sean más propensas a tomar paracetamol y a informar de estos resultados negativos respecto a sus hijos, independientemente de que exista o no un efecto biológico subyacente".

  Paracetamol en el embarazo: 'máximo cuidado' con dosis y tiempo de administración , Un estudio asocia la exposición prenatal al paracetamol con síntomas de TDAH y autismo en la infancia, Por qué Sanidad recomienda tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZeneca Por su parte, Ian Musgrave, profesor titular de Farmacología en la Facultad de Medicina de la Escuela de Ciencias Médicas, en la Universidad de A Un estudio publicado en la revista 'Plos One' ha encontrado una asociación entre el consumo de paracetamol durante la gestación y los problemas de atención y de sueño en esos niños y niñas a los tres años de edad. Off Redacción Off
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  Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil

  Archivado: septiembre 30, 2022, 11:39am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 30/09/2022 - 13:39 Formación especializada Las plazas de Psiquiatría se han agotado en esta convocatoria MIR 2022 en el puesto 6.903.

  El Ministerio de Sanidad ha activado el periodo de audiencia pública para las normas que regularán los nuevos programas MIR de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil y los nuevos criterios para la acreditación de las Unidades Docentes Multiprofesionales de Salud Mental. Los interesados podrán enviar sus aportaciones hasta el 21 de octubre al correo informacion.publica@sanidad.gob.es.

  Según la propuesta publicada, ambos programas formativos tendrán una duración de 5 años, en lugar de los 4 que tenía reconocidos Psiquiatría hasta ahora. Los MIR de Psiquiatría y Psiquiatría infantil tendrán además dos años de formación comunes, nexo que se mantiene por deseo de los propios profesionales a pesar de que formalmente ya no existe el concepto de formación troncal tras la anulación del Real Decreto de troncalidad en 2016. 

  Ambos programas se han redactado bajo el formato de formación por competencias, detallando el método de evaluación que debe ser utilizado preferentemente y las puntualizaciones sobre actividades formativas, contexto preferente y otras recomendaciones. 

  Las competencias comunes, unas cuarenta en total, están relacionadas con el trabajo en equipo y red, habilidades diagnósticas y clínicas básicas en niño, adolescente y adulto y las intervenciones terapéuticas.

  Las competencias específicas de ambos planes MIR se agrupan en estos dominios: principios legales ligados al ejercicio profesional, comunicación, trabajo en equipo y en red, habilidades diagnósticas y clínicas, intervenciones terapéuticas y habilidades docentes y de investigación. Los MIR de Psiquiatría Infantil adquirirán otras competencias relacionadas con la promoción y asesoría en temas de salud mental de la infancia y adolescencia.

  En ambos casos, de cara a las rotaciones, se ha considerado que las especialidades en Ciencias de la Salud que presentan un contenido que resulta de utilidad, serían Pediatría y sus Áreas Específicas, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna y Neurología. 

  Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, España ya puede tramitar títulos de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia De forma general y con respecto a la adquisición de las competencias relacionadas con las patologías urgentes, los residentes de Psiquiatría y Psiquia También se establecerán nuevos criterios para las unidades docentes de Salud Mental, que tendrían tres años para adaptarse. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente"

  Archivado: septiembre 30, 2022, 10:18am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 30/09/2022 - 12:18 El Gobierno cifra el aumento en un 9,5% y CSIF lo rebaja al 6% "real" La ministra de Hacienda, María Jesús Montero (en primer plano), seguida de las ministras de Transición Ecológica, Teresa Ribera, y Sanidad, Carolina Darias. Foto: LA MONCLOA.

  La jornada de 35 horas puede ser el as en la manga del Ministerio de Hacienda para llevar a su orilla la negociación salarial en el ámbito de la Función Pública. La última -y, según fuentes del ministerio de María Jesús Montero, definitiva- oferta de incremento salarial está por debajo de las expectativas sindicales, pero Hacienda persigue enjugar esa diferencia con la inclusión de varias medidas laborales, entre ellas "la eliminación de la limitación que impide la implantación plena de las 35 horas semanales", en el paquete negociador. Habrá que ver si así convence a los sindicatos, a los que ha convocado para una nueva reunión el próximo lunes, a las 12 horas.

  De momento, el convencimiento sindical va por barrios. Mientras UGT ya ha anunciado oficialmente que lo ratificará el próximo lunes, el sindicato de Funcionarios CSIF sale al paso de las cifras de incremento que publicita el Ministerio de Hacienda, insiste en que la subida propuesta por el Gobierno es insuficiente y pide un "esfuerzo adicional" a la Administración. Entre tanto, CCOO se muestra cauta, celebra la inclusión del paquete adicional de medidas, pero deja claro que se mantendrá "vigilante". Hoy, los tres sindicatos trasladan la última propuesta del Gobierno a sus órganos de dirección y deciden con qué postura irán a la cita del lunes.

  Hacienda concretó ayer su oferta de incremento salarial en un 7,5% en los próximos tres años, dando así carta de naturaleza al pacto plurianual que demandaban al unísono los sindicatos. La trampa es que, de ese 7,5, el aumento fijo sería solo del 6%; el 1,5% restante dependerá de la evolución del PIB y del IPC en el periodo que abarca el acuerdo. El desglose de la oferta gubernamental sería, pues, la siguiente: un aumento del 1,5% en 2022, un 2,5% en 2023 (más una variable del 0’5%, si el incremento de los años 2022 y 2023 hubiera quedado por debajo del IPC armonizado de esos dos años, y otro 0’5% adicional, en el caso de alcanzar un determinado incremento del PIB nominal) y otro 2% fijo en 2024 (más una variable del 0,5%, si el incremento retributivo de los tres años fuese inferior al dato del IPC acumulado).

  Hacienda incluye en su oferta de subida el 2% de incremento que ya se pactó a principios de año

  Fuentes de CSIF apuntan que Hacienda eleva la oferta de incremento hasta el 9,5%, porque al 7,5% (que también es un porcentaje máximo para el periodo de negociación) suma el 2% de incremento salarial que ya se aprobó a principios de año, de forma que, a juicio del sindicato de funcionarios, mayoritario en el sector público, "no es riguroso incorporarlo a la nueva subida". De ahí que el sindicato que preside Miguel Borra, y que ya convocó una manifestación el pasado sábado en Madrid, insista en que la oferta es insuficiente, "teniendo en cuenta los datos de la inflación y la pérdida del poder adquisitivo de los trabajadores", y pida un "último esfuerzo" al Gobierno.

  Con los nuevos porcentajes sobre la mesa, el Consejo Federal de UGT (un órgano consultivo compuesto por las secretarías generales autonómicas y la dirección nacional del sindicato) se ha reunido esta misma mañana y ha anunciado oficialmente que el próximo lunes dará su visto bueno al acuerdo. "Es una buena noticia para todos, no solo para quienes trabajan en las administraciones públicas. El impacto que tiene el consumo de 3 millones de empleados públicos en nuestro país es una contribución a la buena marcha de la economía", ha argumentado esta mañana Julio Lacuerda, secretario general de la Federación de UGT Servicios Públicos.

  El dirigente de UGT no desaprovechó ayer la ocasión para lanzar un mensaje a la CEOE, en referencia al bloqueo de las negociaciones abiertas entre patronal y sindicatos para actualizar los convenios colectivos, y que, de momento, se ha concretado en una huelga, convocada por UGT y CCOO para el 3 de noviembre. "La CEOE y las patronales, en lugar de seguir haciendo caja, deberían entender que también tienen un responsabilidad en la buena marcha de la economía, que siempre, por desgracia, se traduce en los momentos de crisis en pérdidas de empleo, cierres de empresa y empobrecimiento general de la población", dijo Lacuerda.

  La eliminación de trabas para recuperar en la Administración Pública la jornada de 35 horas es la moneda de cambio con la que Hacienda parece jugar ahora para intentar convencer a los sindicatos de que moderen sus peticiones de incremento salarial. Sobre el papel, esta medida la pueden aplicar ya las comunidades si cumplen con sus objetivos de déficit, pero la heterogeneidad de su implantación en el Sistema Nacional de Salud (SNS) evidencia las reticencias de muchas autonomías.

  El Consejo Federal de UGT ha anunciado hoy oficialmente que respalda el acuerdo

  Mientras comunidades como Asturias, Cantabria, País Vasco, La Rioja, Castilla-La Mancha, Andalucía, Extremadura y Canarias la negociaron en su momento en sus respectivas mesas sectoriales, el resto de las comunidades mantienen la jornada de 37,5 horas que se implantó en el sector público con la entrada en vigor de la Ley 2/2012. En su disposición adicional 71, esa ley, que entró en vigor con el Gobierno de Mariano Rajoy, dejaba claro que la jornada general de trabajo del personal del sector público no podría ser inferior a 37,5 horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cómputo anual, sin incremento retributivo alguno. Desde entonces, los sindicatos han lidiado en sus mesas sectoriales para volver a las 35 horas con desigual fortuna.

  De hecho, horas antes de que los sindicatos de clase se reunieran ayer con Hacienda en la Mesa de Función Pública, Ana Francés, secretaria de Salud de UGT Servicios Públicos, mantuvo un encuentro con Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, y Celia Gómez, directora General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, en el que les traslado, de nuevo, su reclamación de una implantación "real y efectiva" de la jornada de 35 horas en todo el SNS, sin excepciones.

  "Se trata de recuperar un derecho que, sin duda, mejora sustancialmente las condiciones laborales de los trabajadores sanitarios, y que favorece un incremento de miles de profesionales a las plantillas, tan infradotadas actualmente por culpa de una década de tasas de reposición y de recortes presupuestarios abusivos", dijo la secretaria de Salud de UGT tras su encuentro en el ministerio.

  CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública Más allá del acuerdo salarial y de la jornada de 35 horas, Hacienda también ha puesto sobre la mesa la posibilidad de negociar un paquete de medidas l En el ámbito sanitario, solo 8 autonomías han recuperado una jornada laboral cuya aplicación sigue ligada al cumplimiento del objetivo de déficit. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Día Internacional de la Traducción 2022: «Un mundo sin barreras»

  Archivado: septiembre 30, 2022, 6:42am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 30/09/2022 - 08:42 Citas históricas Según Juan Rulfo, "traducir es el arte de lo improbable".

  El 30 de septiembre, la Iglesia católica celebra el día de san Jerónimo de Estridón, doctor de la Iglesia y santo patrono de los traductores. A finales del siglo IV de nuestra era, san Jerónimo dedicó cuarenta años a traducir la Biblia del hebreo y del griego al latín; y, en 1546, el Concilio de Trento declaró que su versión latina, llamada Vulgata, era la versión auténtica de la Biblia.

  En 1991, la Federación Internacional de Traductores (FIT) proclamó que el 30 de septiembre sería también en adelante el Día Internacional de la Traducción, de modo que ahora lo festejamos por igual los traductores católicos o no de todo el mundo. Para festejarlo, pido a doce traductores de habla hispana ―de ayer y de hoy― unas palabras sobre el noble arte de la traducción:

  Benito Jerónimo Feijoo (1676-1764): «¡Cuántos pensarán que para traducir de lengua a lengua no se necesita más que la inteligencia de una y otra! ¡Qué error! Es necesaria tanta habilidad para traducir bien, que estoy por decir que más fácilmente se hallarán buenos autores originales que buenos traductores».

  José Ortega y Gasset (1883-1955): «El asunto de la traducción, a poco que lo persigamos, nos lleva hasta los arcanos más recónditos del maravilloso fenómeno que es el habla».

  Gregorio Marañón (1887‑1960): «A semejanza de una delicada operación quirúrgica, o de un juego de prestidigitación, traducir consiste en desprender las ideas de su lenguaje vernáculo y, todavía palpitantes, injertarlas en el idioma nuevo. Sin duda, esta operación se puede hacer groseramente ―porque la idea es un fruto recio, que todo lo aguanta―; pero si se lleva a cabo con finura y exactitud ―cualidades que, por cierto, no son siempre compatibles― requiere habilidad suma y un esfuerzo noble que da, al que lo ejercita, la ilusión de crear».

  Juan Rulfo (1917-1986): «Traducir es el arte de lo improbable; de reconocer en las palabras la imposibilidad seductora de los espacios en construcción».

  Domingo Manfredi Cano (1918-1998): «Yo pienso que el traductor tiene que ser, por lo menos, un hermano ―si no gemelo, muy parecido― del autor original. A un poeta lo tiene que traducir otro poeta. A un novelista, otro novelista. A un científico, otro científico».

  Miguel Sáenz (n. 1932): «Si el traductor hace su trabajo como debe, es un benefactor de la humanidad; si no, un auténtico enemigo público».

  Mariano Antolín Rato (n. 1943): «La traducción es una de las poquísimas actividades humanas donde lo imposible ocurre por principio».

  Eric Nepomuceno (n. 1948): «Traducir es como hacer el amor: primero da miedo, luego gran alegría, y al terminar se siente uno absolutamente vacío, pero a la vez revivido».

  Ramón Eder (n. 1952): «Leer un buen libro mal traducido es como escuchar a Beethoven en un transistor».

  Alicia Martorell (n. 1957): «Antes de preguntarte cómo se traduce, pregúntate qué es».

  Marta Rebón (n. 1976): «El texto que se traduce se coloca en la mesa de disección, se abre con el bisturí y se analiza su sistema circulatorio, su corazón, el esqueleto, la médula…».

  Virginia Stonek: «Diez palabras en X que no tienen traducción en Y. ¿Pasará alguna la moda de los intraducibles? Recordemos que traducir es también dominar las técnicas y recursos para transmitir una idea aun cuando no exista un equivalente exacto».

  Y a ellas podríamos añadir esta otra con la que Javier Marías (1951-2022) daba comienzo a su postrera columna periodística, «El más verdadero amor al arte» publicada de forma póstuma en El País Semanal el pasado 11 de septiembre: «Si hay una actividad que echo de menos, esa es la traducción […], labor esencial, sin duda una de las más importantes del mundo: no solo para la literatura; también para las noticias que llegan, los descuidados subtítulos de películas y series, el bastardo doblaje de hoy, los avances médicos, las investigaciones científicas, las conversaciones entre los gobernantes…».

  Fernando A. Navarro

  El lema elegido este año por la FIT es "Un mundo sin barreras: el papel de los profesionales de la lengua en la construcción de la cultura, el entendimiento y la paz duradera". Off Fernando A. Navarro Off
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  Ignacio Melero: “En inmunoterapia hay que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempo”

  Archivado: septiembre 30, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 30/09/2022 - 08:00 Inmunólogo de la CUN y del CIMA Representación de células malignas y células inflamatorias del sistema inmune. Foto: CANCER DISCOVERY.

  "En inmunoterapia tenemos que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempo porque hay que encender fuegos inflamatorios de la inmunidad antitumoral y apagar la inflamación pro-tumoral".

  Así resume a DM Ignacio Melero, codirector del Departamento de Inmunología e Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra e investigador senior del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), ambos en Pamplona, el objetivo del que ha partido un trabajo sobre inflamación y cáncer en el que se ha descubierto que neutralizar tres moléculas pro-tumorales que favorecen la inflamación atenúa la resistencia a la inmunoterapia.

  En el último Cancer Discovery, publicación  de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer, los investigadores de ambas instituciones, dirigidos por Melero, describen que neutralizar las citocinas TNF (factor de necrosis tumoral alfa) y las interleucinas 1 y 8 reduce la intensidad de la resistencia del cáncer a la inmunoterapia.

  Los resultados del trabajo se han presentado en el Simposio Internacional sobre investigación traslacional en inmunoterapia del cáncer que, organizado por el CIMA y la Clínica Universidad de Navarra, se está desarrollando en la  Fundación Ramón Areces, en Madrid, en el que participan 300 expertos nacionales e internacionales en este ámbito. 

  El equipo navarro ha descubierto que la actividad concertada de estas tres citocina favorece el crecimiento tumoral. En concreto, tanto el TNF como la interleucina 1 (IL-1β) son los factores críticos para que las células tumorales produzcan interleucina 8 (IL-8).

  "De esta citocina sabíamos previamente que atrae al entorno tumoral a leucocitos que inflaman el tejido y favorecen la vascularización, así como la evasión del tumor frente al sistema inmunitario", señala Melero.

  Ahora, y según explica a DM, se observa que, efectivamente, el TNF alfa y las interleucinas 1 y 8 están implicadas en la inflamación tumoral que favorece al cáncer.

  Eje de citocinas, el más nocivo 

  "Hay más mediadores que están implicados en este efecto indeseable, pero nuestros datos sugieren que este eje de citocinas es de los factores más importantes que promueven el tipo de inflamación que es nocivo para los efectos beneficiosos de la inmunoterapia; es decir, que está implicado en la resistencia a este tratamiento en un número importante de casos".

  Ignacio Melero, Elixabet Bolaños, Irene Olivera y Álvaro Teijeira, investigadores del Cima y de la Clínica Universidad de Navarra. Foto: CIMA.

  A su juicio, uno de los hallazgos más interesantes es que utilizando bases de datos en las que están presentes todos los tumores sólidos, excluyendo los hematológicos, "somos capaces de ver que existe una correlación importante en los niveles de expresión génica de estos tres mediadores (TNF y las interleucinas 1 y 8). Precisamente, este fenómeno es lo que hizo sospechar que pudieran estar conectadas funcionalmente y promover el tipo de inflamación nociva para la inmunoterapia.

  En estos momentos, ya se dispone de agentes terapéuticos aprobados para su uso en otras enfermedades o en fase experimental en el tratamiento de pacientes con cáncer, que neutralizan tanto TNF como IL-1 e IL-8.

  El equipo de Melero ha demostrado que se pueden neutralizar estos agentes haciendo que el tipo de inflamación pro-tumoral que despiertan estas citocinas se atenúe en gran manera, facilitando así los efectos de la inmunoterapia.

  En la nueva investigación, y a través de muestras de pacientes procedentes de ensayos clínicos en los que se ha neutralizado el TNF, el equipo ha demostrado que tras la neutralización de TNF disminuyen las cantidades de interleucina-8 circulante, resultado que confirma la interacción entre mediadores de inflamación sobre los que se puede actuar con fármacos ya existentes.

  "El TNF tiene probablemente un nombre equivocado. Se le denominó TNF porque en tumores trasplantados en rata, la inyección de concentraciones muy altas de TNF en el tumor determina la aparición de necrosis hemorrágica en el tumor. Sin embargo, existen bastantes líneas experimentales que confirman que acciones mediadas por TNF son capaces de favorecer el crecimiento y progresión tumoral", dice Melero. 

  Precisamente, el equipo navarro, junto a los investigadores de la Universidad de Toulouse, Francia, han demostrado que el TNF está implicado en mecanismos de resistencia frente a la inmunoterapia con inhibidores 'check points' o de punto de control y que parte de estos mecanismos estaban directamente relacionados con la represión de linfocitos T capaces de destruir el tumor.

  Insertar genes y citocinas activa el sistema inmune en glioblastomas, Las citocinas TNF controlan la progresión metastásica, Vacuna más interleucina-2, útil en melanoma avanzado Melero explica que en el nuevo trabajo se ha visto, además, que TNF puede actuar induciendo la liberación de IL8 por parte de las células tumorales. L Se descubre que neutralizar tres moléculas pro-tumorales, TNF y las interleucinas 1 y 8, atenúa la resistencia de los tumores a la inmunoterapia. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Farmacología Investigación Farmacología Empresas Empresas Off
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  La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia

  Archivado: septiembre 30, 2022, 5:55am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 30/09/2022 - 07:55 XXX Congreso de Juristas de la Salud Nuria Terribas, miembro del Comité de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Cataluña, en conversación con José Antonio Seoane, del Comité de Garantía y Evaluación de Galicia. FOTO: FERNANDO DIAZ/ARABA PRESS

  La aplicación de "la ley de la eutanasia ha sido la adecuada". Con esta afirmación, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, abrió el XXX Congreso de Juristas de la Salud, que se está celebrando estos días en Logroño (La Rioja). Sin embargo, entre los 220 asistentes, profesionales del Derecho, juristas de administraciones sanitarias, abogados expertos en Derecho Sanitario, magistrados e incluso médicos, que están asistiendo a este Congreso se plantearon muchas dudas sobre la aplicación de la ley de la eutanasia en su primer año de entrada en vigor.

  Nuria Terribas, miembro del Comité de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Cataluña, y José Antonio Seoane, del mismo comité en Galicia, plantearon algunas de estas cuestiones en un diálogo espontáneo, del que fue testigo este periódico. En su conversación, los dos profesionales apuntan las lagunas que se han encontrado en la aplicación de la norma y cómo las han rellenado.

  Sucedió en un momento de receso del congreso y arrancó con una pregunta: ¿Puede el médico responsable cogerse vacaciones cuando su ausencia puede afectar a la solicitud de la eutanasia? 

  J. A. Seoane: La condición de médico responsable es una condición muy exigente. Una persona cuando asume esa responsabilidad debe ser consciente de lo que significa. Si una persona tiene previsto un periodo de vacaciones, debería anunciarlo en el momento de aceptar la designación de ser médico responsable y puede ser una causa para no aceptarlo, por existir un conflicto de intereses. No es objeción. Es otra cosa distinta. Pero creo que debe primar la atención y el respeto al derecho del paciente a las vacaciones. Te tienes que adaptar, como médico. 

  Pregunta: Pero, si hay dificultades para encontrar médicos responsables de pacientes que solicitan la eutanasia, con este requisito, ¿no cree que va a aumentar esa dificultad?

  Respuesta: J.A. Seoane: Sí, va a aumentar, claro que va a aumentar. Nosotros estamos escuchando casos de negativas, que no son por objeción de conciencia, son por un "no me conviene". Pero una cosa es un problema organizativo y otra es lo que significa el deber de ser médico responsable. Hablo en plan teórico, claro, en la práctica hay que permitir que si una persona es médico responsable ejerza su derecho a las vacaciones. Nosotros lo hicimos bien en un caso que tuvimos, informamos a la paciente que, en su situación, podía esperar. Hay casos en los que la paciente no puede esperar. 

  Cifra oficial de eutanasias en el año de la ley: 180 en toda España , Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo, Radiografía del primer año de eutanasia: 174 prestaciones y más de 4.000 objetores Es que un médico responsable coordina un equipo asistencial. No es solo lo que hago yo, sino que de él depende el psicólogo, la enfermera, el psiquiat Nuria Terribas y José Antonio Seoane, de los comités de eutanasia de Cataluña y Galicia, han debatido sobre detalles de la prestación. Off Soledad Valle. Logroño Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento?

  Archivado: septiembre 30, 2022, 5:45am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 30/09/2022 - 07:45 Praxis médica Imagen de una prueba de contraste. Foto de archivo.

  Soy responsable del servicio de Radiología de una clínica privada y tenemos un paciente que, tras ingresar de urgencia con sospecha de tromboembolismo pulmonar (TEP), se le practicó una TC urgente con contraste. Firmó un consentimiento informado en el que constan posibles complicaciones renales. Unos días después, mientras estaba ingresado, el paciente sufrió una insuficiencia renal aguda y falleció. La familia afirma que la muerte fue consecuencia del contraste y que hubo mala praxis. R.R.M. (Madrid)

  Debemos partir del hecho de que el paciente (o algún familiar), tal y como comenta, suscribió el pertinente consentimiento informado en que se informaba de la posibilidad de trastornos renales. Por tanto, la insuficiencia renal es un riesgo que consta debidamente informado.

  No obstante lo anterior, y si la sospecha era de que el paciente pudiera padecer un TEP realizar una prueba como la TC con contraste estaría indicada. Los contrastes son escasamente nefrotóxicos, situándose las probabilidades de complicación en torno al 3%. Salvo que el paciente presentara antecedentes que contraindicaran la realización de la prueba con contraste, ningún incumplimiento de protocolos o lex artis debería apreciarse.

  Es mas, la situación de urgencia, que obliga a descartar un tromboembolismo pulmonar grave, debe ser razón suficiente para realizar la prueba. Por lo que, salvo casos de contraindicación evidente, la ecuación riesgo/beneficio aconsejaría hacerla. 

  ¿Cuál es la información al paciente en odontología?, ¿Hay obligación de alcanzar un resultado?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética? En el terreno del diagnóstico, la obligación del médico es la de realizar todas las pruebas necesarias, atendido el estado de la ciencia médica y las Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Profesión Profesión Off
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  Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura

  Archivado: septiembre 30, 2022, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/09/2022 - 07:00 Un año para las elecciones A un año de las elecciones generales y a pocos meses de las autonómicas y locales, comienza la contrarreloj para aprobar los cambios legales prometidos para la sanidad

  Tic, tac, tic, tac... La recta final  de la legislatura ha comenzado y con ella la contrarreloj para aprobar las reformas legales prometidas para arreglar la sanidad. 

  El curso político ha arrancado este septiembre ya casi en campaña electoral, a la espera de la celebración de los comicios municipales y autonómicos en mayo de 2023 en 13 comunidades autónomas y de la convocatoria de elecciones generales a final de año. Incluso si el Gobierno PSOE-Podemos decidiera agotar la legislatura, con la celebración de elecciones generales en noviembre de 2023, las Cortes deberían de disolverse como muy tarde en septiembre, lo que deja, como mucho, un año desde este momento para acometer todos los cambios legales pendientes. Y, cuando se trata de reformas legales, un año es en la práctica una contrarreloj.

  A falta de una invasión zombi, como ironizaba hace tan solo unos días el propio presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, la legislatura ha estado marcada por la covid, el volcán de La Palma y las consecuencias de la guerra en Ucrania.  Y así, la lista de normas sanitarias aplazadas y pendientes de aprobar sigue siendo más larga que la de las ya acometidas.

  Lo que ha dado tiempo de aprobar...

  Al margen de las normas covid, en 2020 dio tiempo de aprobar en materia sanitaria poco más que la derogación del despido por bajas continuadas y la prohibición de la esterilización forzosa de personas con discapacidad. En 2021, se sumó a la lista la ley que autorizó en España la eutanasia y en julio de 2022 el Real Decreto-Ley que modificó el Estatuto Marco del personal sanitario para tratar de acabar con la precariedad del personal.

  El resto de normas siguen pendientes de algún trámite parlamentario o no han iniciado realmente los trámites aunque hayan sido anunciadas, por lo que es complicado que puedan ver la luz esta legislatura.

  ... y lo que no

  Entre las iniciativas ya en trámite en el Congreso pero pendientes de rematar antes de fin de legislatura está la reforma de la ley del aborto, la reforma de la ley de universidades, la reforma de la ley de la ciencia y el proyecto de ley para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, que aspira a limitar los conciertos con la privada y eliminar algunos copagos. 

  Otras normas, que no han partido del Gobierno sino de partidos de la oposición o incluso de Podemos, siguen acumulando semana tras semana continuas ampliaciones en la fecha de entrega de enmiendas lo que, dicho en plata, hace prever que quedarán en el olvido o no llegarán a aprobarse a tiempo. Entre ellas figuran proposiciones de ley como la que aspira a establecer ratios de enfermeras por paciente, la reforma de la Ley de Dependencia, la controvertida proposición de Ley General de Salud Mental o la proposición de protección laboral a personas con diagnóstico de enfermedad grave o carcinoma.

  A esos textos se suma una larga batería de normas y promesas sanitarias que están aún más verdes aunque han sido anunciadas como grandes prioridades gubernamentales, ya que solo han pasado en primera vuelta por el Consejo de Ministros y están a la espera de alegaciones del sector y de los órganos consultivos antes de poder siquiera enviarse al Congreso para iniciar su aprobación, o que ni siquiera han pasado aún por Consejo de Ministros.

  En esa lista figura la ley para la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública (acaba de terminar el plazo de enmiendas del sector al anteproyecto) o la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos (que acaba de finalizar su plazo de consulta pública en busca de ideas pero que no cuenta siquiera de momento con un texto).

  Prioridades legislativas del colectivo médico

  Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), enfrenta la recta final de la legislatura reconociendo dos medidas prometedoras ya aprobadas, pero recordando también otras tantas aún pendientes. “Hasta el momento ha habido dos reales decretos que realmente son importantes para la profesión médica. El primero, impulsado desde la Unión Europea pero que el Gobierno de España lo ha traducido en un real decreto, afecta a la consolidación de empleo en la profesión médica y es esencial porque en la actualidad el 50% de los médicos tienen contrato precario. Ese real decreto viene a tapar una de las grietas del Sistema Nacional de Salud que es la precariedad”. 

  Cobo advierte, con todo, que “hay que ver cómo se desarrolla en cada autonomía, pero sin duda es una buena noticia”. 

  El presidente de la OMC ve también una segunda reforma ya aprobada que es “buena noticia” pero que mantiene a la profesión a la espera de ver su desarrollo real. Se trata del decreto de formación médica especializada. “Este decreto viene a poner orden en la formación médica especializada, pero también en la creación de áreas de capacitación específica y en el marco que debe existir para la creación de nuevas especialidades. En esas nuevas especialidades nosotros hemos insistido en una en particular, urgencias y emergencias, pero hay otras como genética o infecciosas”.

  Recertificación y regulación de la telemedicina

  recertificación. Con todo, la OMC añade otras dos cuestiones aún pendientes de resolver antes de la legislatura; “Un decreto específico de formación médica continuada y desarrollo profesional continuo, que es algo en lo que se ha venido trabajando desde la OMC pero también desde Facme y el Foro de la Profesión Médica para la recertificación de los profesionales y de su formación médica continuada, que debería estar plasmado en un real decreto que nos consta por conversaciones con la Dirección General de Formación que está en marcha y en el que, sin duda, esperamos que cuenten con los profesionales sanitarios para la recertificación”.

  El presidente de la OMC aspira también a una aprobación rápida de “una regulación de la asistencia médica telemática, la telemedicina y las plataformas de internet, porque ahora mismo no hay una regulación clara y nos preocupa mucho la identificación y acreditación de aquellos que practican este tipo de medicina porque a la hora de elaborar determinados diagnósticos debemos estar seguros de que el que está al otro lado está bien identificado como médico y médico especialista”.

  El sindicato médico CESM añade a estas cuestiones reivindicaciones “como la recuperación de los recortes del año 2010 y la normalización de la jornada laboral en todo el SNS”, pero sobre todo “la consecución de un estatuto específico para el personal médico y facultativo, que incluiría cuestiones clave como retribuciones, carrera profesional, jubilaciones, incompatibilidades, selección y movilidad, etc”.

  Categoría A1 y prescripción de fármacos para Enfermería

  El presidente del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez, confía en que el Gobierno esté todavía a tiempo de iniciar los trámites para algunas cuestiones legislativas “imprescindibles para la profesión”. Entre ellas, ve “fundamental” modificar, “por un lado, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y, por otro, la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios”.

  Según Pérez Raya “es ya una urgencia que se modifique la definición de la profesión enfermera que aparece en la LOPS para dar más detalle de las funciones de la profesión enfermera y poder adaptarlo a las competencias actuales, incluyendo además las competencias reconocidas en directivas europeas-

  En el caso de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos, el presidente de Enfermería considera que “las enfermeras deben aparecer como prescriptoras al mismo nivel que el resto de las profesiones prescriptoras como son los médicos, dentistas y podólogos”.

  Por otro lado, Enfermería aspira también a ver culminado el desarrollo “de una vez por todas de lo previsto en la Disposición Transitoria 3ª de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público para que las enfermeras puedan optar a la categoría A1. Esta es una de nuestras grandes reivindicaciones y consideramos que debe llevarse a cabo de forma inmediata”.

  “Es a todas luces injusto que las enfermeras y enfermeros no ostenten la misma categoría profesional que personas que han estudiado un grado universitario con los mismos créditos -como abogados, economistas, físicos, biólogos, psicólogos o periodistas, por ejemplo-, que están adscritos al grupo A1 con una titulación idéntica, lo que representa una evidente discriminación hacia una profesión mayoritariamente de mujeres”.

  Finalmente, entre la lista de reivindicaciones pendientes de Enfermería para acometer antes del fin de legislatura, Pérez Raya reclama “el completo desarrollo de las Especialidades de Enfermería, y continuar desarrollando las distintas guías para la prescripción enfermera”.

  Reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos

   En el ámbito farmacéutico, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Farmacéuticos, advierte de que “queda un año de legislatura y todos nos jugamos mucho. No podemos fracasar, no valen improvisaciones ni parches”. Y así, destaca varias normas pendientes de tramitación y aprobación que “por su envergadura y trascendencia deben ser sometidas a un debate con todo el sector”. 

  La principal de esas normas que debe abordarse es la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios. 

  En su opinión, la norma, “para ser eficaz, debería abordar aspectos como una decidida apuesta por la accesibilidad y equidad en el acceso a los medicamentos a través de las farmacias; el reconocimiento y regulación de los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales o la participación de la farmacia en la digitalización y humanización de la asistencia”.

  Creación de la Agencia Estatal de Salud Pública

  A esa ley pendiente añade otras en las que el Gobierno está trabajando, como “el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública y el Anteproyecto de Ley de Creación de la Agencia Estatal de Salud Pública”. En su opinión, estas normas “para ser eficaces deben contar con un recurso sanitario con la mayor red de inteligencia sanitaria del país -la red de farmacias comunitarias-, por la que diariamente pasan 2,3 millones de ciudadanos, siendo cada uno de ellos una fuente de información”.

  Finalmente, Aguilar recuerda que está pendiente de tramitación parlamentaria la reforma de la Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, “que debe ser un instrumento que permita el mejor aprovechamiento de todas las infraestructuras sanitarias de las que dispone nuestro país”. 

  La industria espera también cambios importantes antes de fin legislatura. La patronal Farmaindustria se aferra al “Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica anunciado por el Gobierno que puede ser la base sobre la que desarrollar las potencialidades de este sector en un marco de entendimiento con la Administración”, pero sobre todo de “estabilidad, predictibilidad y claridad regulatoria para las compañías”.

  En opinión de Farmaindustria ese plan estratégico que la patronal de laboratorios ya habría empezado a “abordar con el Ministerio de Sanidad, debería apoyarse en tres grandes pilares: conciliar el mejor acceso de los pacientes a la innovación con la sostenibilidad financiera del sistema sanitario, fortalecer nuestro tejido industrial de producción de medicamentos y convertir a España en una referencia internacional en investigación biomédica, a partir de nuestro liderazgo en ensayos clínicos de medicamentos”.

  Podemos apoyará la ley de equidad y cohesión, ahora hay duda con los nacionalistas , El CES da 'luz verde' al anteproyecto de ley de equidad y cohesión, pero critica la celeridad del proceso, Sanidad reconoce la necesidad de hacer una reforma "profunda" y rápida del Estatuto Marco Controversia por la ley que pone coto a los conciertos con la privada Pulso a la privada. Consciente de la contrarreloj que comienza, desde el prop El último año de legislatura arranca con normas cruciales para la sanidad aún pendientes aprobación definitiva y que podrían no llegar a salir adelante a tiempo Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El CRG crea una máquina para desentrañar los misterios de la longevidad

  Archivado: septiembre 29, 2022, 6:00pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Jue, 29/09/2022 - 20:00 Envejecimiento La máquina del CRG, junto a ella las doctorandas Natasha Oswal y Andrea Del Carmen Fabregat, está pensada para investigar en gusanos. Foto; JAUME COSIALLS

  Científicos de todo el mundo, del sector público y el privado, investigan actualmente el envejecimiento como si fuera una enfermedad. En España destaca, por ejemplo, María Blasco, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), de Madrid, que estudia la implicación de la longitud de los telómeros (secuencias especiales del ADN que se encuentran en los extremos de los cromosomas). En ese contexto, investigadores del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona han desarrollado una máquina de la longevidad, llamada Lifespan Machine, que ya les ha permitido realizar un estudio, publicado en PLOS Computational Biology, que desafía la idea de que los seres vivos tienen una única edad biológica y universal. En concreto, han hallado distintas edades biológicas al mismo tiempo en un mismo organismo, el gusano Caenorhabditis elegans (mide aproximadamente 1 mm de longitud y vive un promedio de dos semanas), algo que sugiere la posibilidad de que exista un sistema jerárquico invisible que regule todo el proceso de envejecimiento.

  Su máquina de la longevidad proporciona “una resolución estadística sin precedentes para estudiar el proceso de envejecimiento mediante el análisis del comportamiento de los nematodos (gusanos) desde que nacen hasta que mueren”, según el propio equipo. En esta máquina, los gusanos viven en una placa de Petri bajo el foco de un escáner que les monitoriza a lo largo de toda su vida. Al generar imágenes de estos gusanos una vez por hora durante meses, el dispositivo recopila datos con una resolución y una escala estadística enorme. También incorpora una herramienta genética que permite controlar la tasa de envejecimiento de los nematodos, pudiendo controlar la esperanza de vida promedia para la población en cada placa de Petri. La herramienta funciona marcando el ARN polimerasa II, la enzima que produce el ARNm, con una molécula pequeña. Los gusanos monitorizados con esta máquina son alimentados con diferentes cantidades de la una hormona vegetal llamada auxina, que controla con precisión la actividad del ARN polimerasa II. Modulando la actividad de la citada enzima se puede modular la esperanza de vida de los gusanos, haciendo posible que oscile entre dos semanas y unos pocos días.

  Nicholas Stroustrup, jefe de grupo en el programa de investigación de Biología de Sistemas del CRG y responsable de construir la 'Lifespan Machine', preguntado por este diario sobre qué puede aportar esta máquina a todos los científicos que estudian el envejecimiento, declara, desde Estados Unidos, donde se encuentra estos días, que “todos se benefician de datos de alta calidad y modelos rigurosos. Nuestro método beneficia a la investigación de los nematodos. Al fin y al cabo, es una máquina de longevidad pero creada para estos gusanos. Al mismo tiempo, contribuimos con nuevos conceptos al campo que esperamos trascienda los nematodos y brinde ideas interesantes para que otros aprendan, al igual que nosotros aprendemos enormemente de la investigación de otros”.

  Sobre si la base de la máquina con la que están midiendo la edad biológica de los gusanos es big data (gran volumen de datos), explica que, “el big data es un eslogan de marketing y seguro que se podría vender nuestro proyecto de esa manera. Yo lo que diría es que hemos estudiado poblaciones que son diez y hasta cincuenta veces más grandes que estudios anteriores, y esto nos brinda una resolución estadística mucho mejor para comprender los procesos que estudiamos” .

  Y sobre si piensan perfeccionarla, por ejemplo, con inteligencia artificial (machine learning) y probarla pronto en organismos más complejos, afirma que “la inteligencia artificial es otra palabra de moda. Diría que este proyecto se benefició más de la inteligencia humana. Por supuesto, ya usamos muchos métodos diferentes de aprendizaje automático, lo que nos permite usar computadoras para analizar rápidamente los cientos de terabytes de datos de imágenes que recopilamos. El ‘Lifespan Machine’ es una plataforma experimental automatizada compleja y no podríamos hacer el proyecto sin ella”.

  Para desarrollar la máquina de la longevidad (o de la vida útil), este científico pasó siete años en un laboratorio ensamblando prototipos, probándolos, refinando los prototipos y volviéndolo a intentar. “En la segunda parte de ese período tuvimos un pequeño equipo trabajando para realizar experimentos de prueba y comenzar a aplicarlo en preguntas interesantes. Cuando comenzamos, muchas personas se dieron cuenta de que sería increíblemente útil automatizar el ensayo de vida útil. Hubo, y todavía hay, muchos científicos investigadores altamente capacitados sentados en microscopios durante semanas, pinchando gusanos individuales para determinar si están vivos o muertos. La automatización podría liberar este tiempo y energía para actividades más creativas”, relata.

  Inspirado en "un laboratorio vecino" en Boston

  Para su máquina de vida útil se inspiró, revela, en un laboratorio vecino en Boston, Estados Unidos, el de Roy Kishony, que en ese momento usaba escáneres de superficie plana para medir el crecimiento bacteriano. “Algunos de nosotros, estudiantes de posgrado, estábamos sentados charlando y nos dimos cuenta de que los escáneres podrían ser mucho más prácticos, fáciles y rentables en comparación con los robots de uso general (que son caros y, a menudo, frágiles) o los equipos dedicados a las ciencias de la vida, como los lectores de placas que en ese momento no podía tomar imágenes lo suficientemente buenas”, explica.

  

  A modo de introducción a lo que esa máquina ya les ha permitido observar, dice Stroustrup que cada individuo (humano u de otra especie) tiene una sola edad cronológica: la cantidad de años que ha estado vivo. Sin embargo, si se toma a cien personas que tienen edades cronológicas idénticas, por ejemplo cien personas que tengan exactamente sesenta años de edad, no todas tendrán la misma salud física (edad biológica). “Hay muchas formas diferentes de medir y calcular la edad biológica de una persona; por ejemplo, por las modificaciones del ADN o los marcadores bioquímicos de la sangre. Sin embargo, lo que comparten todos los biomarcadores del envejecimiento es que intentan decir si una persona es físicamente más joven o más mayor que una persona típica de su edad cronológica”.

  Partiendo de eso, el equipo del CRG ha descubierto, en concreto, que los gusanos antes citados tienen al menos dos procesos de envejecimiento parcialmente independientes que tienen lugar al mismo tiempo: uno que determina el VMC (cese de movimiento vigoroso, un biomarcador del envejecimiento y un indicador de la salud de los nematodos) y otro, que determina el momento de la muerte. Aunque los dos procesos siguen trayectorias diferentes, sus tasas se correlacionan entre sí; es decir, en los individuos en los que la VMC se produjo a una tasa acelerada, también lo hizo la hora de la muerte; y viceversa. Como resultado final, el estudio reveló que cada nematodo tiene al menos dos edades biológicas distintas.

  El estudio también demuestra que, independientemente de las mutaciones e intervenciones que alteran la esperanza de vida en los nematodos, la correlación estadística entre las distintas edades biológicas se mantiene constante. “Esto sugiere la existencia de una cadena de mando invisible, o estructura jerárquica, que regula los procesos de envejecimiento de los gusanos y cuyos mecanismos aún no se han descubierto. Esto significa que, si bien los procesos de envejecimiento pueden ser independientes, también es cierto que algunas personas envejecen rápidamente” y otras envejecen lentamente, en el sentido de que muchos de sus procesos de envejecimiento actúan de manera similar más rápida o más lentamente que los de sus pares”, informa el CRG.

  Detectives de la longevidad: los investigadores españoles que lideran la lucha contra el envejecimiento, Envejecimiento: un reloj, tres declives y cuatro senotipos, El ejercicio de resistencia eleva la actividad de la telomerasa y la longitud de los telómeros Ante la hipotética posibilidad de que, en un mismo organismo, como sería el humano, pudiese haber no una ni dos sino varias edades biológicas (la de l La plataforma automatizada ya ha permitido demostrar que un organismo puede tener varias edades biológicas al mismo tiempo. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Neurología Oncología Off
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  La estimulación cerebral profunda en trastorno obsesivo compulsivo es segura y eficaz a largo plazo

  Archivado: septiembre 29, 2022, 4:07pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 29/09/2022 - 18:07 Enfermedad grave y resistente Equipo multidisciplinar que efectúa el tratamiento del TOC con ECP del Hospital Universitario de Bellvitge y del Idibell.

  La estimulación cerebral profunda (ECP) se aplicó por primera vez en un paciente con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en 1999, en la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica).

  Desde entonces la experiencia con este tratamiento ha ido creciendo en todo el mundo, también en España, donde ya hay varios centros que la realizan. No obstante, la casuística publicada no es muy amplia y no hay muchos datos sobre la evolución a largo plazo de los pacientes.

  De ahí el interés por los resultados aportados a partir de una extensa serie de casos tratados por un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), centro de referencia a nivel nacional de esta técnica.

  José Manuel Menchón, jefe de Servicio de Psiquiatra del HUB, coordina al grupo del CiberSAM del Instituto de Salud Carlos III que ha estudiado esta muestra de 25 pacientes, la segunda más amplia en el mundo (los trabajos publicados en este ámbito suelen incluir a 4 ó 5 pacientes).

  La principal conclusión del estudio, publicado en Brain Stimulation, es que la estimulación cerebral profunda es una opción terapéutica segura y eficaz a corto y largo plazo.

  “Hemos obtenido resultados muy positivos”, comenta a DM María del Pino Alonso, especialista del HUB e integrante del grupo de Psiquiatría y Salud Mental del Idibell y del CiberSAM. “Hay que tener en cuenta que son pacientes que llegan a este tratamiento después de haber fracasado con todos los anteriores (farmacológicos, psicoterapia, terapia de cognitivo-conductual). Son enfermos graves, con mucha incapacidad y disfunción”, continúa esta investigadora del estudio. “Con la estimulación los síntomas se reducen en el 42,5% y además, la mejora es persistente, se mantiene a largo plazo”.

  En el tratamiento del TOC, el criterio de respuesta se establece a partir de una reducción del 35% de los síntomas, lo que se ha alcanzado en el 60 65% de los pacientes tratados con la estimulación en este estudio.

  La estimulación cerebral profunda se indica en el TOC grave y resistente.

  La psiquiatra destaca que “hay respuestas espectaculares: pacientes que por su gravedad llevaban años ingresados en un hospital psiquiátrico de crónicos y ya no lo están. En concreto, uno de mis pacientes, hace vida en pareja en su casa. Otros tienen unas respuestas más moderadas. No obstante, en un tercio de los casos no conseguimos mejora. Aun así ninguno ha pedido que les quitemos la estimulación, porque incluso aunque no han respondido, a veces notan algún avance en el estado de ánimo”.

  De hecho, se trata de una técnica muy segura, sin complicaciones graves asociadas y muy bien tolerada. La mayoría de los efectos secundarios que pueden aparecer son leves y transitorios, y se resuelven apagando o modificando el estimulador. “El riesgo fundamental de efectos secundarios es que se produzcan cuadros hipomaníacos, lo que indica que también puede tener un cierto efecto antidepresivo”.

  Un procedimiento más flexible

  La ECP se utiliza como alternativa a la cirugía estereotáctica, indicada en este tipo de pacientes graves y resistentes a los tratamientos convencionales. A diferencia de la cirugía, el estimulador cerebral es un procedimiento más flexible: consiste en implantar unos electrodos que estimulen eléctricamente puntos específicos del cerebro, de forma selectiva y reversible. La técnica se aplica con éxito en ciertos pacientes con enfermedad de Parkinson, temblor esencial, distonía y epilepsia; también en determinados casos de depresión, anorexia y, más recientemente, de esquizofrenia. Los Servicios de Psiquiatría y Neurocirugía del HUB iniciaron el programa de tratamiento con estimulación cerebral profunda para pacientes con TOC resistente y grave en 2007.

  “El reto ahora es alcanzar las tasas de respuesta que se logran en enfermedad neurológica" (en Parkinson, se obtiene un 95% de respuestas), apunta María del Pino Alonso. Un obstáculo importante es que “todavía no tenemos certeza sobre el mejor target o zona estimulable, pues hay varios, ni sobre cuáles son los parámetros idóneos para la estimulación".

  Un trabajo pionero del equipo de Juan Antonio Barcia, del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid, analiza cómo individualizar el target, atendiendo a los síntomas del paciente, con bastantes buenos resultados, recuerda la especialista. "En nuestro estudio también señalamos que con el conocimiento actual no hay un predictor claro de qué paciente responderá mejor o quien no lo va a hacer. Por eso es necesario individualizar el tratamiento a partir de datos de neuroimagen o con la inducción de síntomas”.

  Estimulación cerebral profunda para el síndrome de Tourette grave, Primera estimulación cerebral profunda en esquizofrenia resistente, Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa Otra incógnita que habrá que despejar es si los pacientes que responden necesitarán tener el dispositivo activado de manera crónica, como un tratamien Según los resultados de una de las muestras más amplias del mundo de pacientes con TOC resistente tratados con estimulación cerebral profunda. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  UE: Fedifar transmite a los eurodiputados españoles sus propuestas para la revisión de la legislación farmacéutica

  Archivado: septiembre 29, 2022, 1:57pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 29/09/2022 - 15:57 En Bruselas Sede del Parlamento Europeo en Bruselas. Foto: EP/ALAIN ROLLAND

  Dar respuesta a las necesidades terapéuticas de la población y subsanar las ineficiencias que se puedan producir en el mercado farmacéutico son dos de los objetivos que recoge la Estrategia Farmacéutica para Europa, aprobada en noviembre de 2021. Se trata de una estrategia que implica modificaciones del marco regulador europeo (más si cabe tras las debilidades puestas de manifiesto durante la pandemia provocada por la covid-19), y que pasa por la aprobación de directivas como la revisión de la Legislación Farmacéutica Europea. El proyecto se encuentra en tramitación y la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), junto a la patronal europea GIRP, desea realizar aportaciones "encaminadas a abordar la seguridad del suministro de medicamentos, y a mejorar los mecanismos de preparación y respuesta ante crisis sanitarias".

  Matilde Sánchez Reyes y Miguel Valdés durante las reuniones con los eurodiputados españoles. Foto: FEDIFAR

  En este escenario, la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, y el director general, Miguel Valdés, han mantenido una serie de encuentros en el Parlamento Europeo con eurodiputados españoles miembros de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI), a los que trasladaron las propuestas de un sector, el de los mayoristas farmacéuticos, que, según destacan desde Fedifar, "es clave en la cadena de suministro de medicamentos y productos sanitarios".

  En el transcurso de las reuniones con Dolors Montserrat, del Grupo del Partido Popular Europeo; César Luena y Nicolás González Casares, ambos eurodiputados del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas; y Margarita de la Pisa, del Grupo de los Conservadores y Reformistas Europeos, los representantes de Fedifar han expresado la necesidad de que la nueva directiva revise el sistema de autorizaciones administrativas, diferenciando a los distribuidores farmacéuticos de gama completa -"que garantizan el suministro continuo, optimizan existencias y prefinancian la cadena de suministro"- de otros operadores.

  Por un sistema diferente de autorizaciones

  "Llevamos a cabo una función sanitaria, algo distinto a lo que hacen otros operadores, ya que suministramos a todas las farmacias la totalidad de las referencias de medicamentos y productos sanitarios en condiciones de equidad, seguridad y calidad y, por tanto, garantizamos el acceso de todos los ciudadanos a las mismas. Por ello, es necesario establecer un sistema diferente de autorizaciones, que defina con claridad el estatus especial de los distribuidores farmacéuticos de gama completa como entidades sujetas a obligaciones de servicio público", ha señalado Sánchez Reyes.

  Además, según ha expuesto la presidenta de Fedifar, se trata de una diferenciación que, por ejemplo, debería garantizar el derecho de los mayoristas de gama completa a ser abastecidos de manera adecuada y continua para satisfacer las necesidades de los ciudadanos, "de forma prioritaria en situaciones de escasez, por ser los más capacitados para gestionarlas".

  'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa", Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud Desde Fedifar también han destacado que la razón de ser de las empresas de distribución farmacéutica de gama completa es garantizar que todos los ciud La Federación de Distribuidores Farmacéuticos han trasladado en diferentes reuniones las aportaciones de un sector que "es clave en la cadena de suministro de medicamentos". coronavirus Off Redacción Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  José Polo (Semergen): "172 millones de euros para primaria parecen muchos, pero hay 17 autonomías"

  Archivado: septiembre 29, 2022, 12:16pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 29/09/2022 - 14:16 Presentación del 44º congreso de Semergen Francisco Atienza, presidente del comité científico del 44º congreso de Semergen; Rosa Sánchez, presidenta del comité organizador y José Polo, presidente de Semergen. Foto: SEMERGEN

  Semergen celebra del 5 al 8 de octubre en Sevilla su 44º congreso nacional, una cita con un sabor de boca especial, ya que inaugura el ciclo de actos por el 50 aniversario de la sociedad científica el próximo mes de febrero de 2023. El presidente de la sociedad, José Polo, ha tenido un recuerdo los fundadores: "Decimos que la primaria hoy está mal, que la situación es complicada, pero cuando unos compañeros crearon en 1993 la sociedad, pienso que estaban bastante peor que nosotros y sacaron esto adelante. Las generaciones posteriores transformamos la primaria y llegamos a estándares de calidad muy elevados". 

  Y ha concluido su reflexión con un mensaje de ánimo a los más de 13.000 socios y el resto de médicos de Familia: "Semergen no va a tirar la toalla para que la primaria sea de nuevo referencia mundial".

  Este jueves, la sociedad ha presentado el primer balance de su nuevo congreso nacional, a menos de una semana de su comienzo: hoy cuentan con 5.952 inscritos, de los cuales 400 son "virtuales" y el 46% del total, residentes. Se han aceptado además 4.139 comunicaciones científicas. De las 140 actividades ofrecidas, más del 60% son prácticas de habilidades. El 43% de los 300 ponentes son ya mujeres y el 75%, médicos de Familia.

  El congreso, que se celebrará bajo el lema "Tu encuentro de familia", abrirá el próximo 5 de octubre con una mesa precongresual sobre la inequidad en atención primaria: "Hay prestaciones diferentes, la historia clínica no es universidad en todo el territorio...", ha puesto como ejemplos Polo.

  Preguntado por el reparto de los 172,4 millones de euros para financiar parte de las medidas autonómicas de reforma del primer nivel, Polo ha criticado que sin medidas claras, solo se está recurriendo a parches: "Parecen muchos millones, pero son para 17 comunidades".

  "Tenemos que hacer más resolutiva la atención primaria, quitar cargas burocráticas,  una gestión integral de la demanda, que el médico no arregle papeles sino que vea enfermos, que la Medicina de Familia se enseñe en la Universidad y que el MIR de Familia rote más por los centros de salud", enumeró el presidente de Semergen: "Si no hacemos eso, difícilmente los médicos van a elegir esta especialidad, pues otro gran problema que tenemos es el recambio generacional".

  Sin tiempo para abordar los problemas de salud mental

  El congreso va a abordar las últimas novedades en un abanico de áreas tan amplio como la especialidad, como la salud cardiovascular, diabetes, las urgencias, el paciente crónico o la eutanasia. También cuenta con varias mesas de salud mental, específicamente sobre ansiedad y depresión. De hecho, la actividad de salud comunitaria que Semergen suele incluir en sus congresos consistirá en la colaboración en la campaña de la Junta de Andalucía 'Benzostopjuntos: Vivir sin tranquilizantes es posible', en la que se pretende reducir el consumo de estos fármacos mediante la educación de los pacientes.

  España ya ha superado a Estados Unidos en el consumo de benzodiacepinas. "En las condiciones en las que trabaja el médico de Familia es bastante difícil abordar los problemas con el tiempo y la escucha activa que necesitan estos pacientes", ha explicado Rosa Sánchez Pérez, presidenta del Comité Organizador del 44 º congreso y presidenta de Semergen en Andalucía. "Yo creo que se prescriben de más, pero es que esa falta de tiempo impide usar otras estrategias".

  AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, El Gobierno aprueba una partida de 172 millones para reformar la atención primaria, Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción", España, líder en consumo de benzodiacepinas para la ansiedad y el insomnio También se tratará la telemedicina, un tema en el que tienen el foco puesto las comunidades autónomas como un recurso para acercarse al paciente y pal Semergen celebrará en Sevilla su 44º congreso nacional, donde abordará cuestiones como la salud mental y la cardiovascular. Off Nuria Monsó. Madrid Off