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  Descifrado el genoma de la medusa inmortal que ayuda a entender las claves del envejecimiento

  Archivado: agosto 29, 2022, 6:00pm UTC por carmentorrente

  Genética carmentorrente Lun, 29/08/2022 - 20:00 La 'Turritopsis dohrnii' Los investigadores Dido Carrero, Maria Pascual-Torner, Diana Puente, Daniel Maeso, Víctor Quesada y David Roiz, en el laboratorio de la Universidad de Oviedo. Foto: COVADONGA DIAZ.

  Un equipo de investigadores de la Universidad de Oviedo ha logrado descifrar el genoma de la medusa inmortal. Conocer las claves que definen la plasticidad biológica que permite a esta especie evitar la muerte puede ayudar a encontrar respuestas a preguntas no resueltas sobre las enfermedades asociadas al envejecimiento en humanos.

  La Turritopsis dohrnii es una medusa diminuta, de unos 4 milímetros de tamaño, que ha logrado extender su longevidad hasta el punto de convertirse en inmortal. El equipo de Carlos López-Otín, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo,y director del grupo de investigadores autores de este trabajo que ahora se acaba de publicar en Proceedings of the National Academy of Sciences, se ha fijado en esta medusa con el objetivo de entender las claves que explican su asombrosa capacidad para revertir la dirección de su ciclo vital hacia un estadio anterior asexual llamado pólipo. La inmensa mayoría de los seres vivos, tras la etapa reproductiva, avanzan en un proceso característico de envejecimiento celular y tisular que culmina con la muerte del organismo.

  La 'Turritopsis dohrnii' es una medusa diminuta que ha logrado extender su longevidad hasta el punto de convertirse en inmortal

  Las medusas, en general, tienen dos fases en su ciclo vital: una conocida como fase medusa, que nos permite verlas flotando en el agua, y una fase pólipo o bentónica en la que están enganchadas en los fondos marinos o en las rocas. "La medusa se reproduce de forma sexual, a través de un macho y una hembra y en la fecundación se produce una larva que se asienta en el fondo y da lugar a un pólipo que se reproduce asexualmente, por clonación, generando nuevos pólipos y también en una época del año nuevas medusas, siempre de forma asexual", explica Maria Pascual-Torner, investigadora postdoctoral y primera autora del artículo junto con Dido Carrero. Las medusas crecen, se vuelven maduras y reproducen ya sexualmente, continuando su ciclo vital hasta la muerte.

  Cómo revierten el ciclo vital y rejuvenecen

  Sin embargo, T. dohrnii tiene la facultad de escoger otro camino: revertir su ciclo vital y rejuvenecer. Y es que si el resto de medusas cuando son maduras envejecen y mueren, en esta especie se transforman y vuelven de nuevo a un estado pólipo, es decir, primigenio, con capacidad para producir tanto nuevos pólipos como nuevas medusas.

  Lo sorprendente de este proceso es ver cómo células ya especializadas de las que solo cabría esperar que se volvieran senescentes consiguen reprogramarse y revertir su ciclo, "volviendo atrás y convirtiéndose de nuevo en células no especializadas, por eso hablamos de rejuvenecimiento. Y esto no a nivel de una célula concreta y de modo independiente sino de todo el organismo. Y eso es lo llamativo", según explica Maria Pascual-Torner.

  Variantes génicas específicas y genes amplificados

  El equipo de investigadores de la Universidad de Oviedo ha estudiado los mecanismos que hacen posible este logro y han observado tanto variantes génicas dentro de un mismo gen como genes amplificados y que solo se observan en esta especie de medusa y a diferencia de los genomas de las otras 11 especies de cnidarios estudiados y que sí son mortales. Para ello han utilizado herramientas bioinformáticas y de genómica comparativa.

  Y los cambios los estudiaron no solo a nivel genómico sino también transcriptómico, con el fin de ver cómo se expresan los genes cuando pasa de medusa a pólipo.

  -Genes asociados a replicación y reparación del ADN. "Vimos que los genes asociados con la replicación y la reparación del ADN eran potencialmente importantes en la plasticidad biológica de esta medusa", señala Maria Pascual, así como los relacionados con el mantenimiento de los telómeros, la renovación de la población de células madre, la comunicación intercelular y la reducción del ambiente celular oxidativo. Todos ellos afectan a procesos que en humanos se han asociado con la longevidad y el envejecimiento saludable.

  -Genes relacionados con la pluripotencia celular. Además, el estudio exhaustivo de los cambios en la expresión génica durante el proceso de rejuvenecimiento en esta medusa inmortal ha permitido descubrir señales de silenciamiento de genes mediadas por la denominada ruta “Polycomb” y el aumento de la expresión de genes relacionados con la pluripotencia celular.

  -Células capaces de desdiferenciarse. Ambos procesos son necesarios para que células especializadas puedan desdiferenciarse y ser capaces de convertirse en cualquier tipo de célula, formando así el nuevo organismo. “Los mecanismos eran conocidos pero nunca se había descrito una señal tan fuerte”, explica Maria Pascual-Torner.

  Todo lo que se sabe del envejecimiento en clave molecular, La restricción calórica parece ser la 'dieta ideal' para retrasar el envejecimiento, Vivir bien hasta 120 años, reto en envejecimiento Estos resultados sugieren que estas dos rutas bioquímicas son mediadoras fundamentales del rejuvenecimiento cíclico de esta medusa. Según esta inve Un equipo de la Universidad de Oviedo describe los mecanismos que explican su sorprendente plasticidad biológica. Off Covadonga Diaz. Oviedo Geriatría Off
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  Terapia experimental: estimulación cerebral contra el trastorno por atracón

  Archivado: agosto 29, 2022, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Neurología carmentorrente Lun, 29/08/2022 - 16:58 'Nature Medicine' Una de las características del trastorno por atracón es que los pacientes reconocen que su conducta alimenticia está fuera de control. Foto: ROBERTO CÁRDENAS.

  Una de las características del trastorno por atracón es la ingesta compulsiva de alimentos unida a la sensación de falta de control, de que no se puede parar de comer.

  Quienes sufren este grave trastorno alimentario terminan desarrollando obesidad, pérdida de calidad de vida y se enfrentan a un riesgo mayor de mortalidad prematura, entre otros trastornos.

  Las terapias que habitualmente se emplean para la obesidad -incluida la cirugía- no suelen dar buenos resultados en este tipo de pacientes, ya que no actúan sobre la raíz del problema, el trastorno por atracón.

  Una terapia experimental basada en la estimulación cerebral profunda podría ser útil en estos casos, según un comentario publicado esta semana en la revista Nature Medicine. Según los datos de este trabajo, que probó la utilidad del método en dos pacientes con trastorno por atracón y obesidad grave, la estrategia de electro estimulación es segura y puede aportar beneficios. Los resultados que se publican ahora son una prueba de concepto de la técnica, que se ha sometido a un ensayo clínico para probar su eficacia.

  Se analizó en primer lugar la actividad electrofisiológica en el 'nucleus accumbens'

  Para llevar a cabo su investigación, los científicos, dirigidos por Casey Halpern, de la Universidad de Pensilvania (EEUU), analizaron en primer lugar la actividad electrofisiológica en el nucleus accumbens, una región cerebral que cumple un papel fundamental en los procesos de recompensa y manejo de sensaciones, en las dos pacientes citadas, ambas mujeres de 45 y 56 años y con índices de masa corporal superiores a 46 (a partir de 30 se considera obesidad). Tras el estudio, los investigadores pudieron identificar un biomarcador, un patrón de actividad de baja frecuencia que, en ambos casos, se asociaba con el ansia de comer que precede a los atracones.

  Una vez identificado ese biomarcador, los investigadores lo usaron para realizar, de forma guiada y a través de un dispositivo implantado, una electro estimulación cerebral capaz de cambiar el patrón y, por tanto, intervenir en el deseo irrefrenable de comer. En las dos pacientes estudiadas, la técnica logró tanto reducir los episodios de atracones, como conseguir pérdidas de peso significativas (6 y 8 kilos respectivamente) en los seis meses siguientes al inicio de la técnica experimental.

  Trastorno por atracón: hay terapias eficaces para la individualización, Activar las neuronas de dopamina podría 'desactivar' el trastorno de atracón, El 80% de los pacientes con trastorno por atracón supera la enfermedad Una de las pacientes, subrayan los investigadores en la revista médica, dejó de hecho de cumplir los criterios para considerarse afectada por trastorn Prueban en dos pacientes con el trastorno alimentario una estrategia experimental para controlar el deseo de comer de forma compulsiva. Off Pere Íñigo. Madrid Endocrinología Off
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  Proposición no de ley para eliminar el uso obligatorio de mascarilla en farmacias

  Archivado: agosto 29, 2022, 2:29pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 29/08/2022 - 16:29 Con efecto inmedito Ciudadanos razona que la llegada de las vacunas contra la covid-19 ha marcado una gran diferencia en la situación epidemiológica. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  Ciudadanos ha presentado este lunes una proposición no de ley para eliminar con efecto inmediato la obligatoriedad del uso de mascarilla en el transporte público y en los establecimientos sanitarios, como farmacias, botiquines, ópticas, ortopedias y locales de audioprótesis.
  
  En la exposición de motivos de la iniciativa, Ciudadanos razona que la llegada de las vacunas contra la covid-19 ha marcado una gran diferencia en la situación epidemiológica y que "las peores cifras de la pandemia no han dejado de caer".
  
  En su opinión, "es momento de cumplir con la ciudadanía española, con la misma responsabilidad que esta demostró en los peores meses de la pandemia y retirar la obligatoriedad del uso de la mascarilla en todos los interiores, con la excepción de centros sanitarios y sociosanitarios, como las residencias de ancianos".

  El Supremo avala el uso obligatorio de la mascarilla por ser “necesario y proporcionado”, ¿Qué es un «establecimiento sanitario»?, La norma que pone fin a la obligatoriedad de las mascarillas en interiores ya está en el 'BOE' Según ha explicado a este medio el propio partido, "una vez la Mesa del Congreso acepte la propuesta, se debatirá en el Pleno cuando el grupo parlamen La ha presentado Ciudadanos y la hace extensible a botiquines, ópticas, ortopedias y locales de audioprótesis así como al transporte público. Off EFE/Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cómo hacer frente a la fibrilación auricular, una enfermedad infradiagnosticada

  Archivado: agosto 29, 2022, 1:49pm UTC por carmentorrente

  Cardiología carmentorrente Lun, 29/08/2022 - 15:49 Reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología En muchos pacientes los síntomas de fibrilación auricular pueden ser inexistentes. Foto: DM.

  La fibrilación auricular es una de las arritmias más comunes y está fuertemente relacionado con la edad. Solo en Europa se calcula que cerca de seis millones de personas la padecen y en los próximos años, en parte debido al envejecimiento que está sufriendo la población, se calcula que este número puede llegar a duplicarse. Ante esta problemática los expertos inciden en la importancia de incidir en la prevención.

  Por ese motivo, en la reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología (SEC), que se ha celebrado en Barcelona estos días, se han presentado datos de estudios sobre nuevos fármacos para el tratamiento de la fibrilación auricular así como ponencias que han incidido sobre la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz de esta enfermedad.

  Prevención y diagnóstico Xavier García-Moll, cardiólogo del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Foto: DIARIO MÉDICO.

  "Siempre se ha dicho que es mejor prevenir que curar, pero a pesar de llevar años repitiendo este mensaje, lo cierto es que no se ha conseguido llevar a la práctica", comenta Xavier García-Moll, cardiólogo del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, quien apunta que, aunque el envejecimiento es un factor sobre el que es muy difícil actuar, sigue habiendo otros que permiten reducir el riesgo de fibrilación auricular. "Una dieta controlada o suprimir el consumo de tabaco son algunas de las cosas que nos pueden ayudar".

  La fibrilación auricular no es una enfermedad propiamente grave. Sin embargo, puede llegar a descompensar otras patologías y su presencia puede acabar siendo clave para un mejor o peor pronóstico. "Por eso resulta tan fundamental su prevención", añade el cardiólogo.

  Otro de los grandes retos de la fibrilación auricular, además de la importancia de incidir en su prevención, es el diagnóstico. Aunque un simple electrocardiograma puede determinar sin duda la presencia de esta enfermedad, en muchos pacientes los síntomas pueden ser inexistentes. "Esto hace que cerca de un 10% de los pacientes con fibrilación auricular estén actualmente sin diagnóstico. Por eso la importancia de campañas como la que se hizo en Cataluña de Tómate el pulso, para que si este se nota irregular se pueda dirigir el paciente al centro médico para que le hagan un estudio en profundidad", explica Xavier García-Moll.

  No hay que olvidar que en uno de cada cinco casos de accidente cerebral vascular su origen ha estado en una fibrilación auricular. "Esto sucede mucho en los pacientes asintomáticos, que pueden debutar precisamente con este accidente cerebral vascular que tendrá además un peor pronóstico que el debido a otras causas", incide el experto cardiólogo.

  Cambios de futuro en el tratamiento

  Una vez que la fibrilación auricular es diagnosticada, es importante establecer cuáles son los riesgos que tienen los pacientes por un lado de acabar sufriendo un evento embólico o trombótico y por otro el riesgo hemorrágico. "En este sentido es importante recordar que un riesgo hemorrágico alto no debe impedir en ningún caso el uso de anticoagulantes si existe también un riesgo alto de trombo, sino que habrá que tener más controlado a ese paciente que a otro con riesgo hemorrágico bajo", comenta García-Moll.

  Contaminación y fibrilación auricular: inhalaciones peligrosas, El manejo de la fibrilación auricular debe ser lineal en urgencias y en cardiología, Asocian muchas horas de trabajo con más riesgo de fibrilación auricular Para el control de los trombos se han utilizado desde hace tiempo las anti-vitaminas K, que, aunque efectivas, también tienen un alto riesgo hemorrági Los expertos señalan que en los próximos años puede llegar a duplicarse el número de pacientes en Europa. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
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  Un nuevo anticoagulante, prometedor en post-infarto y en ACV isquémico recurrente

  Archivado: agosto 29, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Lun, 29/08/2022 - 09:00 Estudios Pacific-AMI y Pacific-Stroke, en ESC2022 Los nuevos anticoagulantes ofrecen beneficios para cardiopatías y ACV. Foto: DM.

  El anticoagulante oral asundexian 50 mg administrado a pacientes que han sufrido un infarto de miocardio inhibe el factor XIa en más del 9% sin un aumento significativo del sangrado, según una investigación presentada en el Congreso que la Sociedad Europea de Cardiología (ESC2022) está celebrando en Barcelona.

  "Ya hay planes en marcha para ensayos clínicos de fase III más grandes para probar asundexian en pacientes con infarto agudo de miocardio y otras afecciones en las que la trombosis vascular o el tromboembolismo juegan un papel", indica el profesor John Alexander de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, en  Durham (Estados Unidos), que ha coordinado el ensayo multicéntrico internacional  fase II Pacific-AMI presentado en ESC2022. 

  A su juicio, asundexian y otros inhibidores del factor XIa pueden ser nuevas terapias prometedoras para reducir potencialmente los eventos isquémicos sin aumentar significativamente el sangrado en pacientes después de un infarto de miocardio y en otros entornos clínicos donde la trombosis vascular o el tromboembolismo tienen un importante protagonismo. 

  Haciendo un recorrido por las actuales terapias empleadas se sabe que después de un infarto agudo de miocardio (IAM), los pacientes corren el riesgo de eventos isquémicos recurrentes, que incluyen muerte cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y trombosis del 'stent'. La terapia antiplaquetaria con aspirina y un inhibidor de P2Y12 es efectiva para reducir estos eventos pero aumenta el riesgo de hemorragia.

  La anticoagulación oral con warfarina o el inhibidor del factor Xa rivaroxabán también son efectivos para reducir los eventos isquémicos recurrentes, sin embargo, generalmente no se usan debido al mayor riesgo de hemorragia con la anticoagulación oral además de la terapia antiplaquetaria. 

  No afecta a la hemostasia 

  Aparece ahora este nuevo anticoagulante oral que inhibe el factor XIa, que según Alexander, al actuar más arriba en la vía de activación por contacto de la coagulación, los inhibidores del factor XIa pueden prevenir la trombosis patológica y, por lo tanto, los eventos isquémicos recurrentes, pero no afectar negativamente a la hemostasia y, por lo tanto, no causar sangrado.

  El Pacific-AMI evaluó la farmacodinámica, la eficacia y la seguridad de tres dosis de asundexian:10 mg al día, 20 mg al día y 50 mg al día, en comparación con  placebo en pacientes tratados con terapia antiplaquetaria dual (aspirina y un inhibidor de P2Y12) después de un infarto agudo de miocardio. El ensayo se llevó a cabo en 157 centros hospitalarios en 14 países.

  Dentro de los cinco días del infarto de miocardio, 1.601 pacientes de 45 años o más fueron asignados al azar a asundexian 10 mg, 20 mg, 50 mg o placebo, con aproximadamente 400 pacientes en cada grupo. Un 51% tenía un infarto de miocardio con elevación del segmento ST y el 49% no tenía dicha elevación. El 99% se sometieron a una intervención coronaria percutánea como tratamiento de su infarto de miocardio. 

  Durante la fase II, no se observó un aumento significativo en el sangrado con asundexian en ninguna dosis o en comparación con el placebo. "Tampoco hubo una reducción significativa en los eventos isquémicos con asundexian, aunque el ensayo no fue diseñado para ser lo suficientemente grande como para detectar una reducción clínicamente significativa en estos eventos", y para lo cual ya se preparan otros ensayos clínicos. 

  Los anticoagulantes de acción directa confirman los ensayos clínicos, Los nuevos anticoagulantes orales, esperanza para evitar sangrado durante la cirugía, Nuevos anticoagulantes orales para controlar la TVP, La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología, Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV, Abandonar prematuramente las estatinas reduce el beneficio que ofrecen de por vida En lo que se refiere al accidente cerebrovascular (ACV) isquémico recurrente con este anticoagulante, el ensayo Pacific-Stroke no logró alcanzar su cr En administración oral después de infarto de miocardio y como potencial preventivo del ictus isquémico recurrente, no eleva el sangrado. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Farmacología Hematología y Hemoterapia Medicina Interna Off
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  Abandonar prematuramente las estatinas reduce el beneficio que ofrecen de por vida

  Archivado: agosto 29, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Lun, 29/08/2022 - 08:00 Para patología cardíaca y ACV, según datos del ESC2022 Las estatinas son uno de los pilares del tratamiento frente a patología cardiovascular. Foto: DM.

  La interrupción temprana del tratamiento con estatinas podría reducir sustancialmente la protección de por vida contra las enfermedades cardíacas, ya que una gran parte del beneficio se produce más a largo plazo, según Runguo Wu, de la Universidad Queen Mary de Londres (Reino Unido), que junto a otros equipos de las universidades de Oxford (Reino Unido) y Sidney (Australia),  ha llevado a cabo un estudio de farmacoterapia cardiovascular presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC2022), que se celebra en Barcelona.

  La enfermedad cardiovascular se sigue perfilando como la causa más común de morbimortalidad en todo el mundo, siendo el colesterol uno de los factores de riesgo modificable con mayor impacto para el desarrollo patológico. Numerosas investigaciones han evidenciado, de forma sólida, que la reducción del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (HDL) en 1 mmol/L con estatinas reduce los riesgos de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular entre un 24-25%. 

  Las estatinas son los modificadores de lípidos más utilizados en mundo. De hecho, se estima que en 2018 las tomaron más de 145 millones de personas. Sin embargo, el retraso en el inicio del tratamiento y la mala adherencia son comunes. 

  Incertidumbres: cuándo y cuánto 

  A ello se añaden las desproporcionadas informaciones sobre los efectos secundarios de las estatinas, fenómeno que los autores del informe presentado en ESC2022 apuntan como otro de los posibles responsables de su insuficiente uso entre la población con mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

  Los autores también reflexionan sobre la existencia de cierta incertidumbre sobre cuándo comenzar y cuánto tiempo debe durar la terapia con estatinas para optimizar los efectos. Así, el nuevo estudio ha estimado la acumulación de beneficios con las estatinas según la edad al inicio de la terapia usando un modelo de microsimulación que se desarrolló usando datos de 118. 000 participantes de grandes ensayos internacionales con estatinas, como el de la Colaboración de Ensayos de Tratamiento del Cholesterol (CTT), y otras 500. 000 personas procedentes del Biobanco del Reino Unido.

  De cualquier manera, y basándose en los resultados obtenidos, Wu pone de relieve que "las personas de 40 años con una alta probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como las de cualquier edad con enfermedades cardíacas existentes deben considerarse para el inicio inmediato del tratamiento con estatinas con el objetivo de reducir las tasas de colesterol. Suspender el tratamiento, a menos que lo aconseje un profesional médico, no parece ser una buena elección".   

  El modelo de investigación analizó características individuales, edad y sexo, por ejemplo, e historial de enfermedades para simular el riesgo anual de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, revascularización coronaria, diabetes, cáncer y muerte vascular y no vascular de cada participante. 

  El tratamiento se basó en el uso de una dosis estándar de estatina (40 mg diarios) para estimar el efecto de la terapia frente a la no administración de ninguna terapia en tres escenarios: terapia de por vida (usada hasta la muerte o hasta los 110 años de edad), terapia interrumpida a los 80 años de edad, y retraso en el inicio de la terapia por cinco años en participantes menores de 45 años de edad.

  El beneficio de las estatinas se midió en años de vida ajustados por calidad (AVAC), que es la duración de la vida ajustada por la salud para reflejar la calidad de vida de las personas. Un AVAC equivale a un año de vida en perfecto estado de salud. 

  Los beneficios también se informaron por separado según el riesgo cardiovascular inicial, que se refiere a la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular (ACV) en los próximos 10 años, y se basa en la edad, la presión arterial, los niveles de colesterol, el tabaquismo y las condiciones médicas asociadas de cada persona.

  Uno de los hallazgos más destacados se asocia con el hecho de que una gran parte de los AVAC ganados con la terapia con estatinas se acumularon más adelante en la vida. Cuanto mayor era el riesgo cardiovascular a 10 años de los participantes, mayor y más temprano se acumulaba el beneficio de las estatinas. En comparación con las estatinas de por vida, suspender la terapia a los 80 años eliminó una gran parte del beneficio potencial, especialmente para las personas con un riesgo cardiovascular relativamente bajo.

  La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología, Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV Según Wu, los resultados sugieren que las personas que comienzan a tomar estatinas a los 50 años pero las dejan a los 80 años en lugar de continuar de Las personas con mayor riesgo cardiovascular acumulan beneficios desde el principio con este tratamiento. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Interna Neurología Angiología y Cirugía vascular Off
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  La dapagliflozina demuestra su beneficio en cualquier tipo de insuficiencia cardiaca

  Archivado: agosto 29, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Lun, 29/08/2022 - 08:00 Resultados de los estudios DELIVER y DAPA-HF, en ESC2022 La insuficiencia cardíaca es una de las patologías más frecuentes en personas mayores. Foto: DM.

  La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica de larga duración que empeora con el tiempo y que solo en España afecta a un 2% de la población.

  Es la principal causa de hospitalización para los mayores de 65 años y supone un importante gasto sanitario. Esto ha hecho que se haya investigado mucho para encontrar alternativas terapéuticas, pero hasta la fecha los pacientes con una fracción de eyección ventricular ligeramente reducida o preservada estaban huérfanos de tratamiento.

  "Desgraciadamente ningún fármaco había demostrado beneficio en estos pacientes y muchos recibían terapéuticas similares a los pacientes con fracción de eyección reducida por extensión, pero sin ninguna evidencia detrás", explica Josep Comín-Colet, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Bellvitge, de Barcelona, y director del Grupo de Investigación BIO-Heart en Enfermedades Cardiovasculares del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell).

  La aparición de los inhibidores del cotransportador de sodio glucosa 2 o SGLT2, una familia de la cual forma parte la dapagliflozina, supuso en este sentido un punto de inflexión. Ahora los resultados del estudio de fase III Deliver y el análisis combinado del estudio Deliver y DAPA-HF, también de fase III, que acaban de ser presentados en la reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC2022), la cual se celebra estos días en Barcelona, vendrán a cambiar las guías clínicas de insuficiencia cardiaca.

  Cambios radicales

  "Estos dos estudios modifican radicalmente la forma que tenemos de tratar a los pacientes con insuficiencia cardiaca. Los primeros resultados de dapagliflozina habían hecho que se incorporara la recomendación más alta en todas las guías para los pacientes con fracción de eyección reducida. Ahora estos nuevos datos vienen a cubrir un hueco muy importante que era el de los pacientes con un rango intermedio o ligeramente reducida", explica el cardiólogo.

  Los datos presentados en el congreso, y que también han sido publicados de forma simultánea en The New England Journal of Medicine, demuestran que el uso de la dapgliflozina es capaz de reducir el resultado compuesto de muerte cardiovascular o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en un 18%. Por su parte, el análisis conjunto de los estudios Deliver y DAP-HF mostró que la reducción del riesgo de muerte cardiovascular era de un 14%.

  "Estos porcentajes pueden parecer pequeños para los que no son expertos en investigación, pero es un porcentaje clínicamente significativo", apunta Comin-Colet.

  A su juicio, "hay que tener en cuenta que ya existen multitud de terapéuticas previas que ya han ido sumando porcentajes a este tipo de beneficio, por lo que sumamos un 14% a un beneficio ya obtenido con otras moléculas. Teniendo en cuenta el gran volumen de pacientes que sufren una insuficiencia cardiaca, estamos hablando de un porcentaje de vidas salvadas y hospitalizaciones evitadas enorme". 

  Cualquier tipo de fracción de eyección

  Los resultados de estos dos análisis presentados ahora sirven para demostrar que el uso de este fármaco es eficaz independientemente de la fracción de eyección del paciente. Esto, sin embargo, no quiere decir que este valor deje de tener sentido.

  "La fracción de eyección del ventrículo izquierdo hay que medirla porque nos ayudará en la toma de decisiones. Es muy probable que, en algunos entornos asistenciales, ante la sospecha muy elevada de insuficiencia cardiaca es posible iniciar este fármaco sin tener que esperar a una ecocardiografía reglada. Pero seguirá siendo un elemento que vamos a seguir usando", apunta Comin-Colet.

  Otra de las grandes ventajas de la dapagliflozina es su perfil de seguridad. Se trata de un fármaco, y los datos del estudio Deliver lo han confirmado, con unos eventos adversos iguales a los del placebo.

  "Esto es una llamada muy importante a la tranquilidad y seguridad de su administración. Hay que tener las precauciones de inicio como con cualquier otro fármaco. Pero por lo demás es un fármaco muy fácil, con una única dosis, que no necesita seguimiento de la función renal y de la tensión arterial. Toda esta simplicidad va a favorecer su implementación", añade el experto.

  La dapagliflozina resultaría eficaz en control del azúcar y la masa corporal, La dapagliflozina, opción útil en el fracaso de la metformina, Una terapia guiada por un biomarcador disminuye el riesgo de reingreso por insuficiencia cardiaca, La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología, Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV, Abandonar prematuramente las estatinas reduce el beneficio que ofrecen de por vida Es cierto que los datos obtenidos gracias a estos nuevos estudio han servido para cubrir el gran contingente de dudas que había sobre los pacientes co Reduce significativamente el riesgo de muerte cardiovascular y las hospitalizaciones independientemente de la fracción de eyección. Off Miguel Ramudo. Barcelona Medicina Interna Endocrinología Nefrología Geriatría Off
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  Dos pasos para cribar niños con riesgo de padecer hígado graso

  Archivado: agosto 29, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Lun, 29/08/2022 - 08:00 De aplicación en AP Maddi Osés Recalde, graduada en Dietética y Nutrición Humana de la Universidad Pública de Navarra y estudiante de Enfermería. Foto: UPNA.

  Respondiendo a las demandas de sociedades científicas que reclaman métodos de cribado útiles para la detección precoz del hígado graso en población pediátrica, Maddi Osés Recalde, graduada en Dietética y Nutrición Humana de la Universidad Pública de Navarra y estudiante de Enfermería, ha desarrollado una herramienta para la identificación del hígado graso en niños y niñas con sobrepeso u obesidad.

  Este método, que es fruto de su tesis doctoral, se denomina Hepakid, y consiste en un protocolo basado en dos pasos sencillos y mínimamente invasivos, que serían de aplicación a la población infantil diagnosticada con sobrepeso u obesidad en atención primaria.

  El primer paso es un cuestionario "basado en variables sencillas de medir y que no requieren de ningún tipo de prueba complementaria". Así, recoge información sobre la "pertenencia a etnias minoritarias y la edad gestacional; medidas antropométricas, concretamente el índice de cintura-talla, e información sobre hábitos alimentarios y sedentarios, exactamente, el consumo de bebidas azucaradas y el tiempo de visualización de pantallas", detalla a este medio Osés Recalde.

  El segundo paso propone la detección de posibles marcadores de esta enfermedad y/o de resistencia a la insulina en niños preadolescentes. La experta especifica que son "marcadores bioquímicos que se pueden encontrar en una analítica sanguínea de rutina, no requieren de unidades especializadas para su análisis y se pueden realizar en cualquier laboratorio hospitalario". Concretamente, hay que fijarse en los valores de glucosa e insulina (para calcular el HOMA-IR), triglicéridos, alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) y ferritina2. "Estos valores se insertan en un modelo predictivo que estima el riesgo que tienen estos niños y niñas de padecer hígado graso", subraya.

  Pruebas diagnósticas complejas

  Como recuerda Osés Recalde, "el diagnóstico del hígado graso es complejo, precisamente, por las dificultades que supone la cuantificación de grasa intrahepática acumulada. El porcentaje para determinar el hígado graso varía entre un 4,85 y un 6%, según la literatura científica".

  Así, la biopsia hepática es el método de diagnóstico más preciso, dice, y es capaz, incluso, de distinguir una esteatosis simple o acumulación simple de grasa de una esteatohepatitis. "Aun así, es una prueba invasiva y con un alto coste económico, lo que impide su utilización en la práctica clínica rutinaria", afirma.

  Nuevas dianas en el tejido adiposo se asocian al hígado graso no alcohólico, Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial, Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso Otra prueba es la resonancia magnética. "No es invasiva, pero su elevado coste también limita su aplicabilidad", reconoce.  También menciona l El método, desarrollado por una estudiante de Enfermería, ayuda a identificar a población infantil con mayor probabilidad de padecer la enfermedad. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermero Joven Nefrología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  'Farmaeduca', un caso de éxito en el ámbito de la educación sanitaria

  Archivado: agosto 29, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 29/08/2022 - 08:00 En colaboración con los ayuntamientos Lola García, de la Comisión de Dermofarmacia del COF de Sevilla, imparte un taller sobre maquillaje corrector, enmarcado en el programa 'Farmaeduca'.

  El compromiso del farmacéutico comunitario con la educación sanitaria se ha visto reflejado desde hace muchos años en numerosas iniciativas y campañas promovidas desde los colegios y sociedades científicas, apoyadas en muchas ocasiones por la Administración o por la industria farmacéutica.

  Un ejemplo de esta labor es Farmaeduca, una iniciativa del COF de Sevilla, puesta en marcha en plena pandemia y de la que CF hace un balance de su actividad para, además, saber cuáles son las claves de su éxito, pues ha tenido una gran acogida en la población, como así lo demuestran los datos de participación y los numerosos talleres y charlas impartidas. 

  Como recuerda el COF de Sevilla a este periódico, Farmaeduca nació en Alcalá de Guadaira (Sevilla) fruto de la colaboración entre las farmacias y el ayuntamiento, que buscaba crear programas formativos impartidos por farmacéuticos para fomentar la salud en la población, especialmente, a los jóvenes. Y de Alcalá de Guadaira se extendió a otros municipios, como el de Mairena del Alcor, donde se ha culminado, y Palomares del Río y Camas, donde está en proceso de implantación, con un convenio firmado. Además, ya se está trabajando para ponerlo en marcha en Osuna y Estepa.

  Variedad de temas  Antonio Hoys, del COF de Sevilla y alma mater de Farmaeduca, en una charla sobre medicamentos en escolares.

  Según los datos aportados por el colegio, en el curso 2020-21, en Alcalá de Guadaíra, se impartieron ocho sesiones telemáticas con una media de cien asistentes y en el curso 2021-22 se planteó una segunda edición con cinco sesiones con público sectorizado y en formato taller. En este caso, se consiguió una media de 50 asistentes presenciales.

  En Mairena del Alcor, en el curso 2020-21 se celebraron tres sesiones presenciales (con retransmisión a través de Tv local) con una asistencia presencial de 20 personas de media y entre 2021 y 2022 se programaron tres sesiones presenciales.

  Son muchos los temas que se han tratado en el programa Farmaeduca, entre ellos, relacionados con protocolos covid, vacunas, las adicciones en jóvenes, fotoprotección, salud sexual, medicamentos en escolares, cuidado de heridas, virus del papiloma humano (VPH) y su vacuna, hábitos alimenticios en jóvenes, verano saludable, maquillaje oncológico y donación de médula. 

  Estos temas también se pensaron en función de sectores específicos de población. Como explica a este medio Antonio Hoys, vocal de Adjuntos, Sustitutos y Regentes, Recién Colegiados y Estudiantes del colegio y el alma mater de esta iniciativa, se han impartido talleres pensando en colectivos concretos, estudiantes, docentes y familias, "para que todo el mundo se ve arropado por este programa", enfatiza.  

  Las claves del éxito

  Pero, ¿qué ha hecho que Farmaeduca tenga tanto calado? Hoys tiene claro que la clave del éxito ha sido "adaptar las temáticas de las charlas y talleres a las necesidades de cada municipio, de tal manera que se resuelven problemas concretos de cada localidad y no se abordan cuestiones generales que pueden no interesar a los colectivos a los que te diriges". Por tanto, afirma, que es un programa totalmente adaptable y diferente en cada lugar donde se imparte.

  Esto se logra de una única forma: con una comunicación directa y fluida con las delegaciones municipales que son los que conocen las necesidades de sus vecinos. De hecho, según Hoys, la coordinación con los técnicos de las delegaciones ha sido ejemplar a la hora de escoger los temas de los talleres y organizarlo todo. 

  El farmacéutico también puede participar en el cribaje de la DMAE, educación sanitaria y la optimización de la terapia , Dentistas y farmacéuticos se unen para mejorar la atención al paciente, Farmacéuticos de Santa Coloma se cuelan en las aulas para hablar de virus y bacterias Otro ingrediente que ha hecho que este programa sea un éxito es que es una iniciativa viva, fruto también de ese diálogo. Es más, tan vivo está que ya Gracias a esta iniciativa del COF de Sevilla, se han impartido talleres sobre covid, medicación en escolares y fotoprotección, entre otros. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Antihipertensivos: ¿son más eficaces por la mañana o por la noche?

  Archivado: agosto 28, 2022, 11:21am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Dom, 28/08/2022 - 13:21 No existen diferencias, según datos en ESC2022 La hipertensión arterial es uno de los principales problemas de salud pública mundial. Foto: DM.

  La administración de un medicamente en un determinado momento del día –por la mañana o por la noche- para asegurar su máxima eficacia o actividad ha sido, y sigue siendo, uno de los aspectos más estudiados en farmacología. Es lo que se conoce como cronoterapia o cronomedicina y cuyo objetivo, según se ponía de manifiesto en artículo en PNAS, basa su principio en que el aumento de la efectividad de un determinado producto, medicamentos incluidos, se produce si este se se administra en el momento más oportuno del día, atendiendo a ciertas reacciones biológicas y bioquímicas de nuestro organismo. 

  Pues bien, este debate se ha extendido a muchos de los actuales fármacos que, como los antihipertensivos, buscan lograr la máxima reducción de los niveles de tensión arterial y, por tanto, disminuir los riesgos asociados a patologías cardiovasculares.

  Las últimas observaciones en este sentido -como las del estudio Hygia- sugerían que los mayores beneficios protectores cardiovasculares de los anti-HTA se conseguían a través de la dosificación nocturna, pero un nuevo ensayo aleatorizado realizado sobre más de 21.000 pacientes con tensión arterial elevada (HTA) no encuentra diferencias entre la ingesta verpertina y matutina de estos fármacos. 

  El nuevo trabajo, el TIME, presentado en una sesión Hot Line del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC2022) que se desarrolla en Barcelona, ha realizado el seguimiento durante más de cinco años en estos pacientes, concluyendo que la protección contra ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares (ACV) y muerte vascular no se ve afectada si los medicamentos antihipertensivos se toman por la mañana o tarde. Estos resultados que contradicen o, al menos, varían hallazgos anteriores que sugerían un gran beneficio cardiovascular de la dosificación nocturna con este tipo de medicamentos.

  Respuesta definitiva 

  Thomas MacDonald, profesor de la Universidad de Dundee, en Reino Unido, y director del trabajo, ha explicado que TIME es uno de los estudios cardiovasculares más grandes realizados hasta el momento y "proporciona una respuesta definitiva a la pregunta de si los medicamentos para bajar la presión arterial deben tomarse por la mañana o por la noche".

  Según ha expuesto, el ensayo ha encontrado claros indicios de que el infarto, el accidente cerebrovascular y la muerte vascular ocurrieron en un grado similar, independientemente del momento de la administración, por lo que "las personas con HTA deben tomar sus antihipertensivos regulares a una hora del día que sea conveniente para ellos y que minimice cualquier efecto indeseable".

  Más de mil millones de personas tienen presión arterial alta en todo el mundo, siendo la principal causa mundial de muerte prematura, con casi diez millones de muertes registradas en 2015. De ellas, 4,9 millones se debieron a cardiopatía isquémica y 3,5 millones a accidentes cerebrovasculares, según los últimos datos. 

  TIME, financiado por la Fundación Británica del Corazón y apoyado por la Sociedad Británica e Irlandesa de Hipertensión y el Instituto Nacional para la Investigación de la Salud y la Atención del Reino Unido, es un ensayo prospectivo aleatorizado que ha evaluado si la dosis vespertina de antihipertensivos mejoraba los principales resultados cardiovasculares en comparación con la dosis matutina. 

  Las personas estudiadas eran adultos que tomaban al menos un antihipertensivo que fueron asignados al azar para tomar su medicación antihipertensiva habitual por la mañana o por la noche. El criterio principal de valoración fue la hospitalización por infarto de miocardio o accidente cerebrovascular no fatales o muerte vascular, en la población con intención de tratamiento. 

  Prevenir la HTA con antihipertensivos evita patología vascular mortal, La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV Se aleatorizó un total de 21.104 pacientes: 10.503 a la dosis vespertina y 10. 601 a la dosis matutina. La edad promedio de los participantes fue La ingesta nocturna de antihipertensivos no es mejor que la matutina. No hay diferencias para la protección frente a patología cardiovascular. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Medicina Nuclear Neurología Angiología y Cirugía vascular Off
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  X Curso de Traducción Médica UIMP Santander

  Archivado: agosto 28, 2022, 7:47am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 28/08/2022 - 09:47 Tablón de anuncios Profesoras y alumnas participantes en el X Curso de Traducción Médica UIMP Santander (2022).

  Este año era especial, diferente. Era nada más y nada menos que la décima edición del Curso de Traducción Médica, la primera sin mascarillas ni restricciones desde que empezó la pandemia, y había que celebrarlo por todo lo alto. Fernando A. Navarro, director y creador de esta maravillosa formación que dura toda una semana, nos ha devuelto la fe en la humanidad de las personas.

  Su sonrisa, su entusiasmo y su energía durante el curso, así como el sumo cuidado con el que preparaba todas y cada una de sus intervenciones han conseguido que pase a nuestra memoria ya no solo como el indiscutible profesional que es, sino como una de las personas más bonitas y humanas que hemos tenido la suerte de conocer. Todas las compañeras de esta edición afirmamos lo mismo.

  La noche del domingo, en el Campus de Las Llamas de la UIMP, el curso arrancaba con una cena de bienvenida que permitía una primera toma de contacto entre alumnas y profesores. Algunas repetían y ya conocían el proceso; pero para la mayoría, yo incluida, era todo un mundo nuevo. Desde esa primera noche ya se creó la magia, la magia que nos llevaría a disfrutar de una de las mejores semanas profesionales de nuestra vida.

  En la primera clase del lunes, Fernando nos lanzó el primer gran reto de la semana: elaborar y representar un monólogo de tres minutos sobre un tema que tuviese alguna relación con el curso. Tal y como nos enseñó en esa sesión, existen «datos que tienen alma» y son fundamentales «las palabras que elegimos para contarlos». La compañera que ganó ese concurso de monólogos, además de hacerlo completamente en inglés y de realizar una exposición magistral, se abrió a nosotras y compartió una experiencia muy personal con todas. Una clara muestra de la magia que habíamos creado dentro y fuera del aula, ya no como alumnas, sino como compañeras.

  Carolina Lleó nos explicó en qué consiste el trabajo de la intérprete en las clínicas de reproducción asistida y la existencia del servicio de atención al paciente internacional, ámbitos donde cobra suma importancia el lenguaje no verbal. Gracias a ella aprendimos, además, que «los sentimientos requieren de algo más que palabras» y que «la interpretación es un acto creativo». Disfrutamos y nos reímos a carcajadas con los role plays de su última clase, en los que algunas compañeras descubrieron que tenían buenas dotes como actrices. Pudimos ver, de primera mano, las distintas situaciones con las que se encuentran las intérpretes y cómo podemos afrontarlas con profesionalidad y sin olvidar nuestro lado humano.

  Jenny Salmon nos enseñó la importancia de la empatía en la comunicación, herramienta base de la traducción y la interpretación médica. En su primera clase nos planteó la siguiente pregunta: «¿Cómo sería tu mundo ideal?». Y aunque la mayoría de las respuestas eran muy ciertas, pues pedían un mundo con más empatía, más autoconocimiento o más solidaridad, una de nuestras compañeras nos abrió los ojos con su respuesta. «El mundo tal y como es hoy», había escrito. Cuánta razón tiene, ¿no? Sin un mundo como el de hoy, no habríamos coincidido en un curso como este con personas tan increíbles. A veces se nos olvida valorar todo esto tan bonito que ya tenemos.

  Scheherezade Surià nos puso a tono en sus clases con ejemplos y propuestas de traducción de la sexualidad, el erotismo y lo soez. Resulta increíble la inmensa cantidad de posibilidades que hay para traducir un (no tan) simple fucking. Pudimos comprobar que «la censura produce monstruos» y vimos traducciones tan rocambolescas como cochemáticamente o cocheritario. Al acabar sus clases, no podíamos dejar de repetirnos a nosotras mismas «You lucky bitch!» por haber tenido el privilegio de aprender con ella.

  Enrique Saldaña nos enseñó, entre muchas otras cosas, que «la estructura lo es todo», que la misión de cualquier escritor es ayudar al lector y que «la escritura en sí es una entelequia». Nos había hecho una promesa: «Sorberé cerebros», y la cumplió. Ahora conocemos el nombre del mejor traumatólogo, Juan E. T. Gordillo, y la mejor dermatóloga, Melanie Na. Pero, sobre todo, gracias a él confirmamos que estos días quedarán en nuestra memoria como parte fundamental de «los buenos tiempos» de nuestra existencia.

  Ha sido una de las mejores semanas de nuestra vida profesional para todas nosotras, y nos llevamos no solo lo aprendido, sino todo lo que hemos compartido y la suerte de haber conocido a compañeras de distintos puntos del mundo, con perfiles y grados de experiencia muy variados. Hemos podido aprender de todas y cada una de ellas gracias a los desayunos, comidas, cenas y paseos por la ciudad de Santander, y una convivencia 24/7 durante una semana entera. Atesoraremos para siempre un aprendizaje inconmensurable que nos ha permitido crecer y mejorar ya no solo como profesionales, sino como personas.

  Gracias a Fernando, a Enrique, a Jenny, a Carol y a Scheherezade. Gracias a mis veintidós compañeras de curso. Gracias al personal de la UIMP. Gracias a todos por la experiencia profesional más enriquecedora de nuestra vida.

  Yamileth O. Flores
  bioquímica, correctora y traductora, beneficiaria de una beca Medes-Tremédica para asistir al curso

  Del 15 al 19 de agosto se celebró en Santander el X Curso de Verano de Traducción Médica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), con la colaboración de la Fundación Lilly, Cosnautas y Tremédica. Off Yamileth O. Flores Off
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  Leche materna donada, un regalo para los bebés prematuros o enfermos

  Archivado: agosto 27, 2022, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Pediatría aliciaserrano Dom, 28/08/2022 - 00:00 Lactancia materna Una madre da de mamar a su hijo.

  El Banco Regional de Leche Materna de la Comunidad de Madrid (el segundo que se creó en España después del de Palma de Mallorca) surgió entre los neonatólogos y enfermeras del Servicio de Neonatología del Hospital 12 de Octubre tras una estancia en un hospital danés que contaba con un banco de leche donada, pero no se inauguró hasta diciembre de 2007. 

  En estos momentos hay varios centros hospitalarios -el Hospital La Paz, el Hospital Severo Ochoa (Leganés), Hospital Puerta de Hierro (Majadahonda), Hospital Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Hospital Clínico San Carlos, Hospital de Getafe y Hospital Fundación Alcorcón- que reciben leche donada como centros satélites del Banco Regional y que dan respuesta a las necesidades de los niños prematuros o enfermeros que requieran de esta leche.

  "Al principio, las necesidades de nuestro Banco de Leche no eran tan altas y solo cubrían las del propio 12 de Octubre, pero todo cambió cuando se aprobó como regional y se hicieron campañas en los otros centros receptores de leche. De hecho, durante los primeros años de funcionamiento, las donaciones podía suponer entre 1.000 y 1.200 litros al año, y ahora ya estamos alcanzando los 2.300 y 2.500 litros anuales", explica a este periódico Nadia García, neonatóloga responsable del Banco Regional de Leche Materna de Madrid. 

  Añade, además, que el Hospital de Móstoles y el Hospital de Fuenlabrada serán los próximos en acceder al Banco. "Son pocos los requisitos necesarios para ser un centro receptor, tan solo hay que disponer de un equipo que se responsabilice de la leche donada, hacer un protocolo para manejarla y mantener la trazabilidad, así como contar con un congelador, una impresora y un código de barras. Los centros satélite son puntos de entrega de la leche y donde se realizan las entrevistas a las madres donantes", explica.

  Requisitos para ser una donante 

  La leche materna es siempre la primera opción para alimentar a los recién nacidos enfermos o prematuros porque se tolera mejor, les protege contra los problemas intestinales graves y disminuye el riesgo de infección. Pero cuando la madre no puede extraerse su propia leche o cuando no se extrae la cantidad suficiente para cubrir las demandas nutricionales de su hijo, la leche donada se convierte en el mejor sustituto. Para recibirla, los padres deben autorizar su administración y, actualmente, ya son más de 4.000 niños que han podido recibir leche donada.

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, El Hospital 12 de Octubre tiene tasas de lactancia materna exclusiva al alta por encima del 75%, Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc "Si se quiere ser donante hay que satisfacer las necesidades de leche materna del propio hijo. Una vez satisfechas, la mujer tiene que extraerse En estos momentos, el Banco de Leche Regional de la Comunidad de Madrid recibe alrededor de 2.500 litros anuales de leche donada. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Off
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  Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV

  Archivado: agosto 27, 2022, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Sáb, 27/08/2022 - 17:00 Datos presentados en ESC2022 Los hábitos saludables al dormir repercuten favorablemente en el corazón. Foto: DM.

  Nueve de cada diez personas no duermen bien por la noche, según una investigación presentada en el Congreso que la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2022) está celebrando en Barcelona.

  Además de no conseguir un adecuado descanso para continuar normalmente con la actividades diarias cotidianas, el sueño subóptimo se asocia con una mayor probabilidad de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular (ACV), según indican los autores de este trabajo, que subrayan que siete de cada diez de estas afecciones cardiovasculares podrían prevenirse se durmiera adecuadamente.

  Los hallazgos eran, en cierta forma, previsibles, considera Aboubakari Nambiema, principal autor del estudio, del Instituto Nacional Francés de Salud e Investigación Médica (Inserm), en París (Francia). "Se esperaba la baja prevalencia de personas que duermen bien dada la vida que llevamos y que ocupa casi las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

  A su juicio, y como medida preventiva tras estas observaciones, "la importancia de la calidad y cantidad del sueño para la salud cardíaca debe enseñarse en las primera fases de la vida, cuando se establecen comportamientos saludables. Minimizar el ruido nocturno y el estrés en el trabajo, por ejemplo, puede ayudar a mejorar el sueño". 

  Generalmente, los estudios previos sobre sueño y enfermedades cardíacas se han centrado en un hábito concreto de sueño, como su duración o la apnea del sueño, fenómeno en el que la respiración se detiene y comienza mientras se duerme. Además, muy  a menudo, han evaluado el sueño solo al inicio del estudio.

  Análisis de cinco hábitos 

  Así, en este nuevo trabajo se ha utilizado una puntuación de sueño saludable que combina cinco hábitos de sueño. Los investigadores investigaron la asociación entre la puntuación inicial del sueño y los cambios a lo largo del tiempo en la puntuación del sueño y la enfermedad cardiovascular que acontecía.

  Se analizaron 7.200 personas participantes del Paris Prospective Study III (PPP3), una cohorte prospectiva observacional de hombres y mujeres de entre 50 y 75 años que no presentaban enfermedad cardiovascular.

  Se reclutaron en un centro médico dedicado a la prevención entre los años 2008 y 2011. La edad media fue de 59,7 años y el 62% eran hombres. Los participantes se sometieron a un examen físico y completaron cuestionarios sobre estilo de vida, antecedentes médicos personales y familiares y condiciones médicas.

  Para recopilar información sobre cinco hábitos de sueño al inicio del estudio se emplearon cuestionarios más dos visitas de seguimiento. Cada factor incluido en el cuestionario recibió 1 punto si era óptimo y 0 si no lo era. Se calculó una puntuación de sueño saludable que va de 0 a 5; de 0 o 1 era considerado pobre y 5 se consideraba óptimo. 

  Aquellos con una puntuación óptima dijeron dormir de 7 a 8 horas por noche, no haber tenido nunca o rara vez insomnio, no tener somnolencia diurna excesiva frecuente, sin síntomas de apnea del sueño y un cronotipo temprano (ser una persona madrugadora). Los investigadores revisaron incidentes de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular cada dos años durante un total de 10 años.

  Al inicio del estudio, el 10% de los participantes tenía una puntuación de sueño óptima y el 8 % tenía una puntuación deficiente. Durante una mediana de seguimiento de ocho años, 274 participantes desarrollaron enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular. 

  Significativa reducción 

  Los investigadores analizaron la asociación entre las puntuaciones de sueño y los eventos cardiovasculares después de ajustar factores como edad, sexo, consumo de alcohol, ocupación, tabaquismo, índice de masa corporal (IMC), actividad física, nivel de colesterol, diabetes y antecedentes familiares de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardíaca súbita.

  "Observamos que el riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular disminuyó en un 22% por cada aumento de 1 punto en la puntuación del sueño al inicio del estudio. Más específicamente, en comparación con aquellos con una puntuación de 0 o 1, los participantes con una puntuación de 5 tenían un 75% menos de riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular", indica Nambiema.

  Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología, La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer Paralelamente, se calculó la proporción de eventos cardiovasculares que podrían prevenirse con un sueño más saludable, con un dato aplastante: si todo Los eventos se podrían reducir anualmente hasta en un 72% si calidad y cantidad de sueño fueran las adecuadas. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Neumología Neurología Medicina Interna Off
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  Alcorcón apuesta por un cambio cultural de la mano del 'Lean'

  Archivado: agosto 27, 2022, 12:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 27/08/2022 - 14:20 Mejora continua Una de las sesiones de Genchi Genbutsu con el consultor Mahen Hoolash, de GE. Foto: HUFA

  Magro o esbelto serían traducciones literales de Lean, término inglés que designa una metodología de trabajo ideada por Toyota tras la II Guerra Mundial para mejorar su producción y que se basa en dos principios: optimizar los flujos de trabajo y dar participación en las mejoras a aquellos que realmente saben cómo mejorar cada apartado. 

  A pesar del tiempo transcurrido desde su invención, su uso está plenamente vigente en innumerables sectores, incluyendo el sanitario. "No es una herramienta novedosa, pero supone un cambio de cultura que lleva a la mejora continua y ayuda a los profesionales a sentir que hay formas de hacer mejor su trabajo", explica Virgilio Castilla, director asistencial del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA), en Madrid. 

  Los directivos del centro ya empezaron a pensar en tener una organización más esbelta hace cuatro años, cuando introdujeron en su plan estratégico el concepto de flujo ágil. "No le pusimos su nombre real hasta 2021, cuando pensamos que la etapa poscovid podía suponer una oportunidad: ahora empezamos a pensar en normalidad y, con el cansancio acumulado en las organizaciones sanitarias, el Lean puede ser una forma de aumentar la motivación".

  Apoyo externo

  Uno de los proveedores del hospital madrileño, GE Healthcare, tiene amplia experiencia en Lean: "Nos han apoyado en todo el proceso", afirma Castilla. El primer paso fue dar formación sobre la metodología a entre el 5 y el 10% de la plantilla. Después, "definimos un plan, siendo conscientes de que el 80% de los proyectos de Lean en hospitales fracasan". 

  Dos años después, de momento, Castilla habla de éxito o, al menos de "no fracaso". En estos dos años "hemos llevado a cabo el despliegue y ejecución de las distintas fases". Con los 200 profesionales que se formaron "creamos un grupo de unos 50 para un primer piloto Lean en cirugía sin ingreso, que es un área en que cualquier acción puede tener gran impacto". 

  El ‘Lean’ ha entrado de puntillas en el SNS para mejorarlo, El ‘Lean’ sitúa la eficiencia en el centro de los procesos productivos, 'Lean': un proceso arduo cuyos resultados compensan   Se llevó a cabo durante el verano de 2021, y lo más impactante fue ese pilar del Lean de dar participación a los que saben cómo mejorar, es El hospital ha introducido la metodología 'Lean' para mejorar su funcionamiento y recuperar la motivación tras la pandemia. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Soriano: "Acudir al médico para la eutanasia o el aborto es hacer un abuso de nuestra profesión"

  Archivado: agosto 27, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 27/08/2022 - 08:59 Entrevista con Vicente Soriano Vicente Soriano, investigador y profesor en UNIR ha publicado el volumen Coloquios de Ética Médica, como miembro del grupo Edmundo Pellegrini, en una foto de archivo. FOTO: MAURICIO SKRYCKY

  En esta ocasión Vicente Soriano (Barcelona, 1961) llega para hablar de su libro: "Coloquios de Ética Médica". Un pequeño volumen que aborda los temas bioéticos sobre los que han debatido el grupo de Ética Médica Edmundo Pellegrino en las reuniones mensuales que mantienen desde hace cinco años.  

  Edmundo Pellegrino (1920-2013) es reconocido como uno de los máximos exponentes de la Ética Médica, creó el Instituto de Ética Médica en Georgetown (EEUU). En su honor y bajo su nombre se reúnen un grupo de discusión constituido por facultativos de distintas especialidades. Varios de ellos forman parte del comité deontológico del Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

  "Creemos que la bioética es muy importante y en las facultades de Medicina a penas se aborda. Es un vacío que tenemos en nuestra formación. El grado de Medicina es tecnicista, nos proporciona muchos conocimientos, competencias y habilidades para la cirugía, para tratar con medicamentos, para hacer pruebas diagnósticas. Pero, lo que es el trato con el paciente, lo que es la esencia de la vocación médica, que es el intentar curar y, si no puedes curar, aliviar y, si no puedes ni currar, ni aliviar, pues acompañar al paciente Pues, en esa faceta, no se forma a la gente", apunta Soriano, ex asesor de la OMS, investigador en enfermedades infecciosas y profesor en la UNIR, en esta entrevista para hablar del volumen Coloquios de Ética Médica, que está disponible en Amazon. 

  Pregunta: El volumen aborda temas de actualidad a partir de casos clínicos a los que se han enfrentado los facultativos y otros que han tenido un impacto mediático. ¿Cuáles cree que son los grandes retos bioéticos a los que se enfrenta la práctica clínica? 

  Respuesta: En el libro los dividimos en tres bloques: humanismo médico, la biotecnología y la edición genética. En estos momentos, en los que podemos hacer muchas cosas, es muy conveniente valorar si todo lo que podemos hacer, lo debemos hacer. No es nuevo, llevamos años con todo esto. En 1975 a raíz de la tecnología del ADN recombinante un grupo de premios nobeles se reunieron en California y redactaron un llamamiento a pensar si debemos hacer cosas, aunque podamos hacerlas, y la respuesta fue que no. Fue el conocido como grito de Asilomar (California). 

  Después de la obligación con el paciente y el grito de Asilomar (California), el tercer gran aspecto es el compromiso médico por la defensa de la vida. No vale que haya normativas o leyes que vayan contra nuestro principio de defender la vida de nuestros pacientes y que se recurra a nuestro tecnicismo, a nuestros conocimientos, para favorecer la eutanasia, el suicidio asistido. No. Eso no está dentro de nuestro programa formativo como médicos, aunque estemos utilizando la dosis de determinados opiáceos.

  Cuando no hay más cura debemos intentar facilitar un final de vida sereno para el paciente, pero nosotros no provocamos la muerte. Lo mismo para el inicio de la vida. Nuestra misión es defenderla, aunque el paciente o el niño venga con determinadas taras. Nuestros conocimientos no se han de poner a disposición de acabar con pacientes nuestros. Eso no forma parte de nuestra esencia, de nuestra vocación. 

  P.: ¿Cree que hay una ética médica laica y una ética médica religiosa? 

  R.: Bueno, no me gustaría entrar en esa disyuntiva. Hay una ética médica, que es la de Hipócrates, y es precristiana. La vocación médica es el compromiso por el paciente y lo que no sea el compromiso por el paciente puedes llamarlo biotecnología, si quieres, o de otra manera, pero no es Medicina. Por eso una relación médico-paciente es exclusiva. Para el paciente su salud es prioritario. El paciente, lo que suele hacer es descansar con plena confianza sus decisiones en el médico. Por eso no es la misma relación que se tiene con el que, por ejemplo, te lleva los fondos de inversión, el que te proporciona la fruta, o el que te arregla el coche en el taller. Tu salud es primera línea. Descansar esas decisiones en una persona es lo que obliga a tener este tipo de compromiso. 

  P.: Entonces, ¿la ética médica no permite la práctica del aborto ni de la eutanasia?

  R.: Hombre, tal y como entendemos el aborto, que es quitar la vida a una persona dentro del vientre materno, pues, en principio, eso no está de acuerdo con los fines de la Medicina. Y si recurren al médico, porque es quien tiene los conocimientos para hacerlo, es un abuso de nuestra profesión. Nuestra vocación no es esa.

  En relación a utilizar nuestros conocimientos para precipitar la muerte de un paciente se da la misma situación. Nuestra función es velar para que no tenga dolor, por ejemplo, y reducir el sufrimiento al máximo cuando el desenlace es fatal. Lo nuestro no es precipitar la muerte, ni alargarla de manera artificial para utilizar los órganos para otros fines. Debemos dar un final digno a la vida de esa persona, no hacer un utilitarismo de nuestro tecnicismo. 

  Vicente Soriano: "El coronavirus va a sobrevivir...", Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la población general llegará sí o sí" , Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado" P.: ¿A quién va dirigido este volumen? R.:  El libro ayuda a los médicos que hacen un máster en bioética a conocer casos de actualidad, porque El investigador forma parte del grupo Edmundo Pellegrini que publica el volumen 'Coloquios de Ética Médica'. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Qué hacer para que la web de la farmacia aparezca lo alto posible en Google

  Archivado: agosto 27, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/08/2022 - 08:00 Calidad y originalidad, claves Google siempre va a premiar las webs que identifique de calidad, con un contenido original que no haya sido copiado, que esté optimizada en todos los dispositivos y que sea intuitiva.

  Aparecer bien posicionado en las búsquedas de Google es el Santo Grial que buscan multitud de negocios, y es que la visibilidad que se adquiere a través de este buscador es de altos vuelos. Para conseguir aparecer lo más arriba posible en el listado de sugerencias, las oficinas de farmacia deben contar con una página web optimizada para el posicionamiento SEO y un blog con contenidos atractivos, principalmente.

  Lo primero que hay que saber es cómo funciona Google y su famoso algoritmo que decide en qué orden aparecen las páginas web. Esta es una tarea compleja debido a que entran en juego muchos factores, pero el posicionamiento SEO, con las siglas de Search Engine Optimization (optimización para motores de búsqueda), es una de las principales claves para escalar en ese listado. “El SEO es dar instrumentos a Google para que su robot lo tenga lo más fácil posible a la hora de examinar nuestra página web”, explica Antonio Acevedo, jefe de proyectos de Smartup.

  Reyes Rubio, directora de Marketing en AOM Comunicación y Marketing, tiene claro que la receta para la visibilidad en Google pasa por una web optimizada y por un blog atractivo. “Para posicionar nuestra web en Google y que nuestro público nos encuentre en los primeros resultados de búsqueda hay que tener una simple premisa: hacer las cosas bien. Esto quiere decir que Google siempre va a premiar las webs que identifique de calidad, con un contenido original que no haya sido copiado, que esté optimizada en todos los dispositivos (especialmente el móvil) y que sea intuitiva”, apunta Rubio.

  Página web optimizada para SEO

  Tener una página web, evidentemente, es básico para aparecer en Google, pero no todos los sitios web tienen el mismo nivel de optimización. Si se quiere crear una página web desde cero Pablo M. Suárez, CEO y fundador de Seonet digital, habla de dos constructores de sitios web como Shopify y WordPress. “Utilizar estas soluciones es aconsejable debido a que vienen ya optimizadas para el SEO y nos pueden ayudar mucho para arrancar el proyecto”, indica Suárez. WordPress es más bien un constructor utilizado para crear una gran variedad de tipos de sitios web, mientras que Shopify fue diseñado para sitios de comercio electrónico.

  En caso de que ya se disponga de una web, hay que asegurarse de que cumple con características básicas de la preparación para el posicionamiento como la estructura del sitio o la velocidad de carga, entre otros.

  Blog: contenido atractivo de entre 300 y 1.000 palabras

  Un acelerador en esa escalada en la lista de sugerencias de Google es que la web de la farmacia tenga un blog. “Una página web de una farmacia es muy estática y tiene complicado crecer sino es a través del contenido de un blog, que cuanto más contenido interesante contenga, más nos ayudará a tener un mejor posicionamiento”, apunta Antonio Acevedo.

  Sobre la duda de cada cuánto tiempo actualizar ese blog, Rubio responde que “no existe un número concreto de contenidos”. “Puedes generar veinte artículos al día, uno semanal o dos mensuales, pero lo que va premiar Google es que el contenido sea de interés para el usuario que llegue a la web”, argumenta la directora de marketing de AOM.

  Comunicación y Marketing

  Acevedo añade que el farmacéutico lo que tiene que hacer es llevar al blog esa multitud de consejos que ofrece en el mostrador cada día.

  En el sector de la farmacia, al tratar temas sensibles para la salud adquiere mucha importancia el contenido de autoridad. En este sentido, Suárez aconseja que al final del texto se introduzca una pequeña biografía del autor para que Google detecte que está escrito con cierto rigor.

  Los siete trucos SEO para posicionar en Google la web de la farmacia , Valero Pallàs (Ecoceutics): "Digitalizarse no es tener una web, significa utilizar la tecnología para ser más productivo", Jornada de CF: internet, aliado de la farmacia en servicios y recursos Las claves para la redacción de un buen artículo de blog son: crear un contenido original que no haya sido copiado, crear enlaces a páginas de nuestra Las boticas deben contar con una página optimizada para el posicionamiento SEO y un blog con contenidos atractivos. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Comunicación bajo demanda: una nueva era de interacción para los profesionales sanitarios

  Archivado: agosto 27, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 27/08/2022 - 08:00 Estrategias innovadoras tecnología digital ha cambiado radicalmente la relación entre la industria farmacéutica y los profesionales de la salud, inspirando nuevas formas de conectar y compartir información. Foto: JOSE LUIS PINDADO.

  El auge de la tecnología digital ha cambiado radicalmente la relación entre la industria farmacéutica y los profesionales de la salud, inspirando nuevas formas de conectar y compartir información. Pero también ha traído más preguntas sobre qué canales utilizar y cuándo y para los delegados de visita médica no siempre es fácil entender cuál es el mejor enfoque según preferencias individuales.

  Según un informe global de Boston Consulting Group, la comunicación personalizada es uno de los principales factores de satisfacción de los médicos con la industria farmacéutica; lo que pone de manifiesto la necesidad crítica de adaptación a las preferencias de los médicos. Cada vez más, los profesionales de la salud se están beneficiando de las ventajas de la comunicación pull, un enfoque que les permite encontrar de forma proactiva la información y los materiales educativos que necesitan para mantenerse conectados con el sector.

  El cambio, de interacción con los profesionales de la salud desde una comunicación unidireccional y tradicional a una comunicación bidireccional y flexible, ha fomentado alianzas intersectoriales más fuertes y ha permitido a los médicos y sanitarios la obtención de información más relevante y oportuna; desde solicitar muestras hasta hacer preguntas sobre productos o convocar reuniones.

  Cambiando las expectativas de los sanitarios  Arturo Madrid. Principal y Team Lead, Business Consulting de Veeva Systems en Europa.

  La composición demográfica de los profesionales de la salud supone una consideración esencial a la hora de pensar en sus preferencias comunicativas. Hoy en día, los médicos son nativos digitales. Estos médicos tienen distintas preferencias y algunos segmentos específicos recurren a los canales digitales como principal fuente de información. Por lo tanto, los delegados de ventas deben ser flexibles a la hora de relacionarse virtual y presencialmente con los profesionales de la salud.

  Esta flexibilidad es fundamental, ya que, hoy en día, las empresas farmacéuticas no siempre cumplen con las expectativas de los profesionales de la salud. Menos del 20% de estos profesionales encuentran mensajes adaptados a sus necesidades, y el 89% indica que prefieren acceder a las reuniones de forma on line.

  La mayoría de las empresas intentan relacionarse con los médicos en función de sus preferencias, pero según los datos, hay margen de mejora. Si el modelo tradicional unidireccional no satisface las necesidades de los profesionales de la salud en lo que se refiera a información específica y personalizada, ni en lo referente a educación médica relevante, quiere decir que existe la oportunidad de mejorar la eficacia de las empresas farmacéuticas y la satisfacción de los profesionales de la salud.

  Lo mismo ocurre con las preferencias respecto al formato de las reuniones. Si los médicos quieren reuniones virtuales, los delegados de visita médica y los medical science liaisons (enlaces de ciencias médica, MSL, por sus siglas en inglés) pueden adaptarse a sus preferencias. Dados los cambios en la demografía, las preferencias y las expectativas de los profesionales de la salud, es necesario cambiar el paradigma de la participación farmacéutica hacia una comunicación pull.

  Interacción bajo demanda

  Cuando los profesionales de la salud interactúan con las empresas farmacéuticas, buscan comunicaciones flexibles y cómodas, así como la posibilidad de enviar mensajes de texto fácilmente. Por ejemplo, es posible que los profesionales de la salud quieran ponerse en contacto para obtener información sobre un producto o los posibles tratamientos que puedan satisfacer mejor las necesidades de los pacientes; pero hasta ahora, no disponían de una forma para hacerlo. Las aplicaciones digitales bajo demanda pueden ayudar a mantener su privacidad mientras utilizan una forma cómoda y compliant de mensajería instantánea.

  Dada la atención a los pacientes y otras exigencias profesionales, no es de extrañar que a muchos profesionales de la salud les resulte difícil programar reuniones cara a cara. Pasar de un enfoque push a un enfoque pull permite una interacción digital y bidireccional con los profesionales de la salud, al proporcionar acceso a contenido a la carta y una solución para que éstos se pongan en contacto con la empresa farmacéutica y obtengan información cuando la necesiten. Este tipo de comunicación funciona mejor como parte de una relación ya establecida, ya que el entendimiento de las necesidades de los profesionales de la salud es esencial.

  Comunicación entre paciente y médico, pilar del manejo de las comorbilidades del VIH, Diagnóstico a la comunicación en pandemia: Fernando Simón, Redes sociales: herramienta clave para el CEO de la industria farmacéutica Muchas empresas del sector farma han reconocido recientemente que deben adaptar sus comunicaciones a los profesionales de la salud para lograr una exp Off Arturo Madrid. Principal y Team Lead, Business Consulting de Veeva Systems en Europa. Empresas Opinión Opinión Off
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  Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?

  Archivado: agosto 27, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Enfermedades Raras cristinareal Sáb, 27/08/2022 - 08:00 Se estima que podría haber unas 7.000 La genómica permite hoy diferenciar entre mutaciones A, B, C, etc. del mismo gen, y cada una de ellas puede ocasionar manifestaciones clínicas distintas, lo que a su vez permite diferenciar enfermedades.

  ¿Hay más enfermedades raras hoy que hace 20 años? Seguro que sí, aunque probablemente no tanto porque la evolución humana esté dando lugar a nuevas patologías de las poco frecuentes -en Europa, las que afectan a una de cada 2.000 personas-, como por el enorme avance en el conocimiento científico y en las herramientas tecnológicas con las que hoy quizá se diferencia entre síntomas y posibles causas que antes se metían en un mismo saco. Sería impreciso hacer una estimación de cuántas puede haber aun no definidas y clasificadas de acuerdo a estándares reconocidos internacionalmente, pero es cierto que "antes, tener una mutación en un gen ya era equivalente a tener una enfermedad, mientras que ahora la genómica nos permite diferenciar entre las mutaciones A, B, C, etc. del mismo gen; y cada una de ellas puede ocasionar manifestaciones clínicas distintas, lo que nos permite diferenciar enfermedades. Es decir, lo que antes considerábamos una sola enfermedad resulta que son varias, dependiendo de la mutación que da lugar a una forma de la enfermedad o a otra", explica Eva Bermejo, directora del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  Hace apenas dos meses, un equipo liderado por Matt Guille, investigador en el laboratorio de Epigenética y Biología del Desarrollo en la Universidad de Portsmouth (Reino Unido) publicó en el American Journal of Human Genetics los resultados de un estudio en el que se identifica una nueva enfermedad rara -aun sin denominar- que causa un desarrollo neurológico anormal en niños y, por tanto, una ralentización del desarrollo intelectual con dificultades en el aprendizaje.

  Probablemente, con estos síntomas hay más de una enfermedad rara descrita, e incluso no rara. Lo que sí describe como nuevo el equipo internacional de investigadores -en el que también han trabajado científicos de las universidades de Southampton (Reino Unido) y Copenhague (Dinamarca)- es que, en los pacientes estudiados, los cambios observados en la subunidad 1 del receptor ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico (AMPA) del glutamato (GRIA1) eran los causantes de la rara enfermedad genética. "La secuenciación genética de última generación del ADN está transformando nuestra capacidad para hacer nuevos diagnósticos y descubrir nuevas causas genéticas de enfermedades raras", declaró Guille coincidiendo con la publicación de los resultados.

  En efecto, la potencia para definir las enfermedades raras ha ido "aumentando de forma muy llamativa en los últimos años, y es lo que esperamos que siga ocurriendo en el futuro, porque la capacidad que estamos adquiriendo es muy grande", añade Eva Bermejo. "La ciencia de datos también nos está permitiendo realizar análisis de mucha mayor potencia, y eso favorece que seamos mucho más específicos a la hora de establecer relaciones causa-efecto", añade.

  La base genética

  En la actualidad, se han descubierto de seis a siete mil enfermedades raras, aunque se describen regularmente nuevas enfermedades en la literatura científica. Hay que partir de la base de que la mayoría de las enfermedades raras son de origen genético, aunque existen también algunas de origen infeccioso, autoinmune o algunos tipos raros de cáncer, y aun en estos casos, probablemente, la genética de cada paciente también juega un papel.

  Eva Bermejo, directora del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras del Instituto de Salud Carlos III.

  La directora del IIER recuerda que durante mucho tiempo se ha tomado como referencia para estimar el número de enfermedades raras existentes la base de datos Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), que recoge enfermedades de base genética en humanos. "Se mantuvo una estimación de unas 3.000 enfermedades de base genética, la mayoría consideradas raras por su frecuencia. Pero, a medida que han ido avanzando las técnicas de secuenciación de última generación tanto del exoma –la parte que se expresa del genoma-, como del genoma completo y otras ómicas, y a medida que han ido haciéndose más asequibles para los sistemas sanitarios, hemos visto que somos capaces de diferenciar más enfermedades; podemos afinar más; tenemos mayor resolución. Podemos diferenciar mutaciones en un mismo gen e, incluso, podemos ver su expresión diferencial, es decir, sabemos que hay mutaciones en un gen que producen una alteración bioquímica o a nivel metabólico que es diferente a la que producen otras mutaciones en el mismo gen, incluso en el mismo segmento o exón de ese gen".

  Según explica Bermejo, hay distintos enfoques para definir una nueva enfermedad rara, aunque en cualquier caso es un proceso que puede tardar años. A veces se empieza con pacientes que parecen iguales y en los que un estudio de exoma completo en cada uno no arroja nada determinante. "Si hay varios pacientes con manifestaciones clínicas aparentemente iguales se buscan cosas en común entre ellos que no han sido descritas previamente, intentando comparar los hallazgos de la secuenciación en estos pacientes, y eso en algunos casos nos ha permitido identificar alguna enfermedad nueva. Otras veces se hace al contrario: a partir de la misma variante genómica en varios pacientes se hace un fenotipado profundo, y un escrutinio muy detallado a nivel bioquímico o físico arroja alguna manifestación específica de una alteración observada a nivel genómico. El camino se puede hacer en un sentido, o en otro", señala.

  “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras  La colaboración de los pacientes es esencial. "Entre otras cosas, es muy importante la conservación de muestras en biobancos, sobre todo en el c El mayor conocimiento científico y las herramientas tecnológicas permiten diferenciar entre síntomas y posibles causas que antes se metían en un mismo saco. Off Cristina G. Real. Madrid Investigación Diario Médico Off
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  Viruela del mono: 6.459 casos confirmados en España

  Archivado: agosto 26, 2022, 3:59pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 26/08/2022 - 17:59 Datos de Renave Una enfermera muestra un vial de la vacuna contra la viruela del mono en el centro de Vacunación Regional de Madrid. Foto: EFE / LUIS MILLÁN

  En España, a día 26 de agosto, se han notificado un total de 6.459 casos confirmados de viruela del mono, 175 más que este martes, con 6.284, y 340 más que hace una semana. El viernes pasado (19 de agosto) se habían detectado respecto al anterior 400 más, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave).

  De los casos notificados, un total de 6.334 son hombres y 125 son mujeres. La edad oscila entre 7 meses y 88 años, con una mediana de edad de 37 años. Se mantiene una mediana de un retraso diagnóstico de 6 días respecto al inicio de síntomas y a la confirmación diagnóstica.

  En los casos de los que se dispone información clínica, los principales síntomas fueron exantema anogenital (62,4%), fiebre (57,1%), exantema en otras localizaciones (no anogenital ni oral-bucal) (55,2%) y linfadenopatías (52,8%) 

  Un total de 339 casos de los 4.862 con información presentaron alguna complicación, un 7%, porcentaje similar al del anterior informe. Las más frecuentes fueron las úlceras bucales y las infecciones bacterianas secundarias. De los 5.780 casos con información disponible, 197 casos fueron hospitalizados (3,4%) y dos de los casos han fallecido a causa de meningoencefalitis.

  En un 96,6% de los casos de los que se dispone ese dato (5.198 en total), los infectados han sido hombres que mantienen sexo con hombres y el mecanismo de trasmisión más probable en un 92,6% de los casos (sobre una base de 3.700) fue por contacto estrecho en el contexto de una relación sexual y en el 7,4% por contacto estrecho no sexual. 

  España notifica 6.284 casos de viruela del mono, Un italiano que estuvo en España, primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH, "La triple coinfección no tiene por qué implicar un peor pronóstico" En relación a la asistencia a eventos multitudinarios, 871 (17,15) de los los 5.077 casos con información sobre esta variable acudieron a alguno en la Según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave), hay 340 casos de viruela del mono más que hace una semana, frente a los 400 de la anterior. Off Redacción Off
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  Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología

  Archivado: agosto 26, 2022, 3:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Rosalía Sierra Vie, 26/08/2022 - 17:27 En Barcelona Pedro Caravaca, Cristina Lozano, Alfredo Redondo, Esther González y Ana Barrada. Foto: MIGUEL RAMUDO

  Tras dos años de obligatoria virtualidad por la pandemia de la covid-19, la Sociedad Europea de Cardiología ha recuperado la presencialidad con un congreso en Barcelona. La cita, donde se han reunido expertos mundiales de la cardiología, ha servido para la presentación de diversas guías de práctica clínica, algunas de ellas muy esperadas tras más de siete años desde las anteriores.

  La Sociedad Española de Cardiología, a través de su sección de Jóvenes Cardiólogos, ha querido hacer un resumen de las principales novedades que se podrán ver en la cita de Barcelona. “Uno de los hitos del congreso será la presentación de la primera guía de cardiooncología. Hasta ahora solo había un posicionamiento y es importante la gran representación española que ha habido en la redacción de la nueva guía, destacando la aportación de Teresa López, del Hospital Universitario La Paz de Madrid”, explicó Esther González, del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid.

  Los jóvenes cardiólogos españoles también quisieron destacar la nueva guía de hipertensión pulmonar, siendo la anterior versión de 2015, habiéndose avanzado mucho en este campo desde entonces. “Una de las principales novedades de la guía es que se han rebajado los puntos de corte para hipertensión pulmonar, algo muy importante para aquellos pacientes que estaban en el límite y que ahora ya son candidatos a tratamiento”, comentó Ana Barradas, del Hospital Royal Brompton, de Londres.

  La cardióloga también señaló otras novedades importantes de la nueva guía como el cambio sufrido en el semáforo de riesgo. “Ahora se reconoce que hay pacientes con un riesgo de mortalidad mucho más elevado que no estaba reflejado en la guía y que nosotros observábamos en la práctica clínica”.

  También muy esperada es la nueva guía para arritmias ventriculares y muerte súbita, que al igual que la de hipertensión no se actualizaba desde 2015 y en la que se han producido numerosos cambios. Entre los más destacados están nuevas secciones en las que, por ejemplo, se reconoce la utilidad de las pruebas genéticas, a los cuales se les da mucha importancia, o la reestructuración del apartado de cardiopatía estructural.

  La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Los metabolitos generados por la microbiota con la carne roja explican el riesgo CV, Un estudio asocia riesgo de infarto por calor a pacientes tratados con betabloquetante o antiplaquetario “Otra novedad importante es la incorporación de algoritmos de diagnóstico, como el paciente con arritmia no sostenida, el paciente con arritmia sosten Entre las principales novedades que se presentarán hay nuevas guías para arritmia ventricular y muerte súbita, cardiooncología e hipertensión pulmonar. Off Miguel Ramudo. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Sanidad notifica 9.192 casos de covid-19, 10.000 menos que a principios de mes

  Archivado: agosto 26, 2022, 3:05pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 26/08/2022 - 17:05 Datos covid-19 La cifra total de contagios en España se eleva ya a 11.627.487 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales. 

  Las cifras de coronavirus continúan siendo las más bajas de todo el verano. Sanidad ha notificado 9.192 casos de Covid-19 en España, 172 positivos más que en el informe del martes. De estos números, 5.396 corresponden al grupo de mayores de 60 años. Lo que se traduce a que el 58% de los contagios notificados se atribuyen a los mayores.

  Unas cifras muy positivas respecto a las de principio de mes. Agosto comenzaba con 19.417 casos (en el informe del día 2), 10.225 contagios menos que hoy. En lo que llevamos de mes, el ministerio ha contabilizado 106.397 positivos entre el informe del día 2 y hoy. Un resultado elevado pero alejado de la suma del mes anterior. Las cifras de julio quintuplican el recuento de agosto con 535.935 positivos durante toda la mensualidad.

  Sanidad ha contabilizado 3.510 pacientes ingresados y 241 en una UCI, 555 hospitalizaciones menos que hace tres días. La tasa de ocupación de camas se sitúa en el 3,06%, frente a 8,23% de hace un mes (informe del 26 de julio) y en las UCI en el 2,91% en comparación con el 5,97% del mes pasado.

  Moderna denuncia a Pfizer y BioNtech por "infringir" su patente de ARNm, Covid-19: la presión hospitalaria continúa disminuyendo con 479 ingresados menos que hace tres días, La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura, El daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía por covid-19 Esta semana cierra con una cifra más alta de defunciones que la del informe anterior (119 el martes), pero aún así es de las más bajas de la séptima o El 58% de los contagios se da en los mayores de 60 años. Además, la tasa de ocupación de camas se ha reducido a la más de la mitad respecto a la de julio. Off Elena Vela. Madrid Off
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  Moderna denuncia a Pfizer y BioNtech por "infringir" su patente de ARNm

  Archivado: agosto 26, 2022, 2:16pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 26/08/2022 - 16:16 Se desconoce el dinero que pide Administración de la vacuna frente a la covid-19 'Spikevax', de Moderna. Foto: LUIS CAMACHO

  La farmacéutica Moderna ha presentado una denuncia contra las compañías Pfizer y BioNtech, a quienes acusa de haber infringido la patente sobre ARNm que la compañía presentó entre 2010 y 2016 como parte del desarrollo de la tecnología de ARNm, empleada en la reciente vacuna contra la covid-19.

  "Presentamos estas demandas para proteger la innovadora plataforma de tecnología de ARNm en la que fuimos pioneros, en la que invertimos miles de millones de dólares para su creación y que patentamos durante la década anterior a la pandemia de covid-19", ha asegurado este viernes en un comunicado el director ejecutivo de Moderna, Stéphane Bancel.

  Según Moderna, la estadounidense Pfizer y la alemana BioNtech, que desarrollaron una vacuna propia contra el coronavirus empleando también la tecnología de ARNm, "copiaron ilegalmente los inventos de Moderna y han seguido usándolos sin permiso", dice la directora legal de la farmacéutica, Shannon Thyme Klinger. 

  "Moderna cree que Pfizer y BioNTech copiaron dos características clave de las tecnologías patentadas de Moderna que son fundamentales para el éxito de las vacunas de ARNm", recoge el escrito difundido este viernes, que asevera que ambas compañías carecían del nivel de experiencia necesario para el desarrollo de vacunas basadas en tecnología de ARNm cuando estalló la pandemia de coronavirus en 2019.

  Reclamaciones aplazadas

  La empresa con sede en Massachusetts (Estados Unidos) argumenta que en octubre de 2020 se comprometió a no reclamar sus derechos sobre las patentes relacionadas con la covid-19 mientras continuara la pandemia.

  Sin embargo, sostiene que en marzo de 2022 actualizó este compromiso, asegurando que no exigiría ninguna reclamación en los 92 países considerados de bajos y medios ingresos por el programa Covax de la Organización Mundial de la Salud y por la Fundación Gavi.

  "España es una apuesta estratégica para Moderna", Bruselas pacta con Moderna entregas de vacunas adaptadas a las nuevas variantes, Moderna tendrá lista en otoño su vacuna bivalente frente a ómicron En la nota, Moderna argumenta que, a partir de marzo de este año, "cuando la lucha colectiva contra la covid-19 entró en una nueva fase y el suministr Fue presentada por la compañía entre 2010 y 2016 como parte del desarrollo de la tecnología de ARNm, empleada en la vacuna contra la covid-19. Off EFE Empresas Industria Farmacéutica Off
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  La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto

  Archivado: agosto 26, 2022, 12:17pm UTC por nuriamonso

  Cardiología nuriamonso Vie, 26/08/2022 - 14:17 Investigación 'Secure' Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto Mount Sinai Heart de Nueva York.

  Después de sufrir un infarto, lo habitual es que a los pacientes se les indique medicación para controlar sus niveles de hipertensión y colesterol y para prevenir la posible formación de coágulos. Hasta ahora, esos fármacos debían tomarse por separado, pero las evidencias sobre las ventajas que tiene aunar esos tratamientos en un solo comprimido cada vez son mayores.

  Una nueva investigación muestra que la polipíldora desarrollada por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y Laboratorios Ferrer reduce significativamente el riesgo de sufrir un nuevo problema grave de corazón así como la mortalidad por causas cardiovasculares en comparación con la terapia convencional. Previamente, este tratamiento ya había demostrado su capacidad para mejorar la adherencia a la terapia.

  Los detalles de la investigación, denominada 'Secure', se publican en la revista New England Journal of Medicine coincidiendo con su presentación en el Congreso Europeo de Cardiología, que se celebra estos días en Barcelona.

  Esta polipíldora contiene en una misma presentación ácido acetilsalicílico (aspirina), atorvastatina (para el colesterol) y ramipril (un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina -IECA- que se emplea para el control de la hipertensión y estabilizar las arterias coronarias).

  "Los resultados son muy espectaculares y, por primera vez muestran que la polipíldora logra reducciones clínicamente relevantes en los eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio", subraya Valentín Fuster, director del CNIC e investigador principal del estudio. El cardiólogo lleva más de 15 años trabajando en el proyecto de la polipíldora y cree que los resultados son claves para que "la polipíldora pueda llegar a formar parte integral de la estrategia global para mejorar la prevención secundaria".

  La investigación, de fase III; ha realizado un seguimiento durante una media de tres años a casi 3.000 pacientes de 7 países europeos (España, Alemania, Francia, Italia, Hungría, Polonia y República Checa) que habían sufrido un infarto en los seis meses anteriores. El 31% eran mujeres y la edad promedio era de 76 años. De forma aleatoria, a parte de los participantes se les asignó tratamiento con polipíldora (con distintas composiciones, en función de sus necesidades) mientras que el resto fue tratado con la terapia convencional, con comprimidos distintos para cada tratamiento).

  El seguimiento de los participantes mostró que la aparición de nuevos problemas cardiovasculares, como infartos o ictus, fue menos frecuente en el grupo de los tratados con polipíldora (9,5%) con respecto a quienes recibieron la medicación convencional (12,7%).

  "Especialmente relevantes son los efectos de la polipíldora sobre una de las variables más determinantes, la incidencia de muerte cardiovascular, que disminuyó en un 33%, pasando de 71 pacientes en el grupo de tratamiento habitual a 48 en el grupo de polipíldora", ha señalado el CNIC en un comunicado.

  El trabajo también demostró que la adherencia al tratamiento entre los pacientes tratados con polipíldora era mayor que la del resto, lo que confirma la evidencia previa.

  Precisamente esta mayor adherencia al tratamiento, el hecho de que los pacientes tratados con polipíldora sean más fieles a la medicación, es, para Fuster, una de las claves que explican sus beneficios a la hora de prevenir nuevos eventos cardiovasculares.

  "El tratamiento se simplifica y se mejora la adherencia", explica el cardiólogo, quien también recuerda el buen perfil en cuanto a coste-efectividad que tiene la presentación.

  Un estudio asocia riesgo de infarto por calor a pacientes tratados con betabloquetante o antiplaquetario, La colchicina reduce las complicaciones cardiovasculares tras un infarto de miocardio, ¿Cómo puede contribuir la RM en determinar el pronóstico tras un infarto? "Hace 15 años que empezamos a explorar cómo mejorar la adherencia a la medicación tras haber sufrido un infarto. El desarrollo ha sido complicado, hem La incidencia de muerte cardiovascular disminuyó en un 33% en comparación con el grupo tratado con terapia convencional Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  Smartphones; cuando la tecnología ayuda a detectar cáncer a miles de kilómetros

  Archivado: agosto 26, 2022, 11:27am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 26/08/2022 - 13:27 Proyecto de cribado de cérvix en 'International Journal of Gynecological Cancer' Imagen del cuello uterino de una paciente tratada con ácido acético tomada con un 'smartphone' por un profesional sanitario no especializado y enviada al experto para su evaluación. Foto: CUN.

  La Clínica Universidad de Navarra (CUN), en Pamplona, dirige un estudio internacional que demuestra la validez de un programa de cribado que incluye teléfonos inteligentes para la detección de cáncer de cérvix o del cuello uterino, el cuarto tipo de cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo, según los últimos datos. 

  La combinación de un sencillo método de inspección visual del cuello uterino con el uso de esta tecnología muestra una eficacia predictiva del 99% para lesiones precancerosas. Así, el estudio propone este programa como alternativa para desarrollar campañas de cribado exhaustivas y perdurables en los países de bajos recursos donde los métodos estándar de detección son inasequibles.

  Los resultados de este trabajo multicéntrico se publican en el último Journal of Gynecological Cancer en cuya elaboración también han participado también investigadores del Hospital de Monkole y de la Universidad de Kinshasa, en la República Democrática del Congo y de la Universidad de Navarra.

  Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de cérvix o de cuello uterino tiene una incidencia estimada mundial de 604.000 nuevos casos y de 342.000 muertes.

  Cerca del 90% de esos nuevos casos y fallecimientos ocurrieron en países con pocos recursos. "Pese a estos datos, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad curable si se diagnostica en una etapa temprana de la enfermedad, señala Luis Chiva, director del Departamento de Ginecología del citado centro y autor principal del artículo.

  Cribado ‘low cost’ 

  Un control integral de la enfermedad consiste en la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), cuya infección causa cerca de un 50% de los casos de cáncer de cérvix. Al sistema de vacunación le siguen programas de cribado para su detección precoz y, finalmente, un diagnóstico y tratamiento del cáncer invasivo.

  El Observatorio Global del Cáncer de la OMS señala que África es el continente con mayor incidencia y mortalidad por este tipo de cáncer, especialmente en los países subsaharianos donde los programas de cribado de cáncer de cérvix son escasos o inexistentes debido, en gran medida, a la falta de recursos y de personal especializado.

  Una práctica eficaz para la detección de la enfermedad premaligna en países con pocos recursos es la inspección cervical con ácido acético.

  Equipo de profesionales y estudiantes participantes en el programa de cribado de cáncer de cérvix o del cuello uterino en el Hospital de Monkole (Kinshasa, República Democrática del Congo). Foto: CUN.

  "Partiendo de este conocimiento, diseñamos un programa de cribado que combina ácido acético y yodo a la inspección visual cervical realizada por personal sanitario no especializado, junto con imágenes tomadas con un ‘smartphone’ -tecnología que existe en la mayoría de los países de bajos recursos- y reevaluadas por un experto externo", explica Chiva.

  Este programa de cribado del cáncer de cuello se ha validado en el Hospital de Monkole, en Kinshasa, República Democrática del Congo. En este país el cáncer de cérvix uterino es la enfermedad oncológica más prevalente entre las mujeres. Al no existir ningún control integral de la enfermedad, la mayoría de pacientes son diagnosticadas en un estadio avanzado de la enfermedad y, por lo general, sin una opción terapéutica.

  La RM permite diferenciar entre cáncer cervical y endometrial, La mayoría de muertes por cáncer de mama y cuello uterino sería en países en desarrollo, Una terapia podría regresar las lesiones del VPH de bajo grado En el estudio participaron un total de 480 mujeres. Tras comparar los resultados obtenidos con la prueba de inspección visual combinada con los estudi El uso de este dispositivo en la inspección visual tiene una eficacia predictiva del 99% para lesiones precancerosas en países en vías de desarrollo. Off Redacción Ginecología y Obstetricia Medicina Preventiva y Salud Pública Formación Off
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  "La triple coinfección no tiene por qué implicar un peor pronóstico"

  Archivado: agosto 26, 2022, 10:24am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 26/08/2022 - 12:24 Santiago Melón, jefe de Virología del HUCA, valora el primer caso mundial El virus de la viruela símica se extiende fuera de sus zonas endémicas. Foto: DM.

  La reciente comunicación del presumible primer paciente -la literatura científica no ha recogido, hasta el momento, un caso similar-, de una triple infección vírica en una misma persona -viruela símica, SARS-CoV-2 y VIH- ha originado ciertas incógnitas relacionadas, fundamentalmente, con la interacciones entre los virus y con el pronóstico de este paciente.

  Según informaba y publicaba ayer el Journal of Infection, el caso es el varón italiano que el pasado mes de junio estuvo cinco días de vacaciones en España, donde, según reconoció el afectado, mantuvo relaciones sexuales con otros hombres sin protección, según han descrito los investigadores de la Universidad de Catania, en Italia.

  Han detallado también la sintomatología consecutiva y sus tiempos de desarrollo, los exámenes a los que fue sometido y el diagnóstico y tratamientos clínico finales en el Policlínico G. Rodolico San Marco del Hospital Universitario de Catania.

  Como es lógico, los interrogantes son múltiples, pero, al parecer, "la triple coninfección por el virus causante de la viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH, aunque no es frecuente, tampoco es extraña y no tiene por qué implicar peor pronóstico para el paciente”.

  Esta es la valoración que realiza para DM el jefe de Virología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en Oviedo, Santiago Melón, con respecto al caso reportado de triple infección que, a los pocos días de regresar de España a su país de origen fue diagnosticado de enfermedad por los tres virus citados.

  "No pasa nada por estar infectado a la vez por más de un virus", explica Melón. "Todo depende del virus de que se trate y de cómo el individuo en concreto pueda responder a las infecciones. Además, en este caso estamos hablando de lugares distintos de actuación en el organismo al tratarse de un virus respiratorio, otro exantemático y un tercero multiorgánico", precisa este experto en virología.

  Buena competencia 

  Es más, incluso si los virus atacasen a un mismo órgano "la competencia suele ser buena para el organismo y la coinfección por virus respiratorios puede evolucionar mejor que cuando alguno de los virus actúa en solitario", subraya.

  El paciente había sido vacunado contra el SARS-CoV-2 con dos dosis, la última en diciembre de 2021, y contrajo la covid-19 en enero de 2022. La coexistencia en el organismo de tres virus distintos lleva a especular si entre ellos pueden interactuar o o si alguno de ellos podría potenciar la actividad de los otros, entre otras posibles cuestiones. 

  De estos tres virus el más peligroso es el VIH, según indica Melón, "pero se puede controlar. Los otros dependen de cada paciente. Lo previsible con respecto al virus causante de la covid-19 es que sea una infección limitada al estar el paciente vacunado. El virus Monkey pox dará más lata social y personalmente al individuo y si está comprometido por el VIH u otras patologías importantes puede dar lugar a problemas. Todo depende finalmente del caso concreto"

  Similares dudas se generan con las potenciales contraindicaciones o interacciones entre los tratamientos –si son necesarios-, para abordar cada uno de los virus en un mismo organismo. En este sentido, el experto del HUCA recuerda que cuando aparecen virus nuevos siempre se ensaya, en primer lugar, con antivirales conocidos y a los que esos virus pueden responder, "aunque luego pueda no ser así. La experiencia siempre al final es la que determina la actuación".

  En este primer caso descrito en el 'Journal of Infeccion', se explica que en el momento del ingreso el paciente también señaló haber sido tratado por sífilis en 2019. En septiembre de 2021 se realizó prueba de VIH con resultado negativo. Sufría además de trastorno bipolar, por lo que tomaba regularmente carbamazepina 200 mg al día.

  Posible escalera de contagio 

  Melón explica que si la confirmación del positivo por SARS-CoV-2 se produjo por exudado nasofaríngeo es probable que este virus en concreto lo hubiera contraído en un momento posterior dado que habían pasado más de 10 días desde que había marchado de España y es infrecuente, aunque tampoco imposible, un resultado positivo 10 días después de contraída la infección, a no ser que la carga viral sea muy elevada.

  "Pudo haber contraído el VIH y la viruela del mono por contacto en una relación sexual y días después en cualquier ambiente en el que estuviera la covid-19 por vía respiratoria".

  Los datos de laboratorio del hospital italiano señalaron que en el caso de la viruela del mono, se trataba de la variante de África occidental, la registrada en España y en la mayoría de los países afectados por el brote mundial, mientras que en el caso del SARS-CoV-2, el linaje era BA.5.1.

  Un italiano que estuvo en España, primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", "Más de un 15% de mujeres con VIH está sin diagnosticar" En cuanto a otras pruebas serológicas para hepatitis viral, herpes simple, gonorrea, clamidia y linfogranuloma venéreo fueron negativas. Sin embargo,& No es frecuente, pero tampoco extraño. La evolución de una triple coinfección vírica dependerá de la respuesta a las infecciones. Off Covadonga Díaz. Oviedo Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Off
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  'Infección Quirúrgica Zero' ha reducido a la mitad las infecciones en el hospital que lo creó

  Archivado: agosto 26, 2022, 10:07am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 26/08/2022 - 12:07 En 2021 Quirófano en el Hospital de Txagorritxu, en Vitoria. Foto: ARABA PRESS/VITORIA

  Las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) son, junto a las neumonías y las bacteriemias, unas de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria más graves y costosas que se producen en los hospitales. Ocurren en el 5-8% de los pacientes operados y tienen unos costes directos adicionales muy elevados.

  Producen, además, una proporción elevada de mortalidad, secuelas, reingresos, reintervenciones y prolongación de las estancias en el hospital. En este contexto, el Programa de Prevención de Infecciones Quirúrgicas o Infección Quirúrgica Zero (IQZ), introducido en 2013 por el Hospital General Universitario de Elche, e implantado ya en más de un centenar de hospitales españoles, continúa arrojando datos espectaculares.

  Juan Francisco Navarro Gracia, coordinador nacional del proyecto y jefe de sección de Medicina Preventiva del hospital ilicitano, muestra el ejemplo de su centro: “Los datos de 2021 del hospital arrojan un 55,5% de efectividad preventiva, es decir, una reducción de las infecciones en más de la mitad, cifras que siguen en la línea de excelencia demostrada estos últimos 7 años (2015-2021)”.

  Además de esta reducción general de las infecciones, se puede comprobar que los tres grandes servicios quirúrgicos que aplican el protocolo (Cirugía General, Traumatología y Obstetricia-Ginecología) "han conseguido reducciones de las infecciones que hace unos pocos años parecían imposibles”, asegura.

  Las infecciones de localización quirúrgica piden mejor abordaje, 'Infección Zero' reduce incidencia y es coste-efectiva, Elche reduce más de un 60% las infecciones quirúrgicas En ese sentido, Cirugía General ha reducido en este periodo las infecciones quirúrgicas de colon en un 63,3% y en un 74.4% las de recto. Obstetricia y Fruto del trabajo de los profesionales del bloque quirúrgico, las áreas de Reanimación y las plantas quirúrgicas del Hospital de Elche. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  40 años: barrera cronológica que valora deterioro cognitivo por EA en síndrome de Down

  Archivado: agosto 26, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 26/08/2022 - 08:00 asdfasdf El Alzheimer se ha convertido en un problema médico de primer orden en personas con síndrome de Down. Foto: DM.

  La enfermedad de Alzheimer se ha convertido en el principal problema médico en adultos con síndrome de Down. Debido a la alteración cromosómica y al aumento de la esperanza de vida de esta población, existe un riesgo de más del 90% de desarrollar demencia a lo largo de su vida.

  El nexo de unión entre el Down y el Alzheimer es justamente la triplicación del cromosoma 21. Además de causar el síndrome de Down, en este cromosoma está el gen de la proteína precursora de amiloide que es el responsable de la síntesis del amiloide, una de las marcas fisiopatológicas de la enfermedad de Alzheimer.

  Por tanto, "estas personas, a lo largo de toda su vida, van produciendo y acumulando mucho más amiloide en sus cerebros que las personas sin síndrome de Down. Todo el mundo, la población general también, generamos este amiloide. Lo que ocurre es que hay mecanismos de limpieza o depuración de este amiloide y lo que no está claro es si las personas con síndrome de Down, además de producir más, tienen estos mecanismos de limpieza de amiloide disfuncionales", indica a DM Laura Videla, investigadora del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau-IIB Sant Pau y de la Fundación Catalana de Síndrome de Down (FCSD), ambos en Barcelona, que junto a Juan Fortea, responsable de la Unidad de Alzheimer-Down en la misma institución, han dirigido un trabajo que describe el riesgo de desarrollar los síntomas clínicos de la enfermedad de Alzheimer con el tiempo y la influencia de la edad desde la fase preclínica, así como el progresivo deterioro cognitivo asociado.

  Los hallazgos, que publica JAMA Network Open, refuerzan la importancia de desarrollar planes de salud específicos y hacer un seguimiento de las personas con síndrome de Down para evaluar su rendimiento cognitivo antes de cuarta década de la vida.

  Perfiles de deterioro 

  Según Videla, la importancia de evaluar el rendimiento cognitivo antes de los 40 años radica en que se ha descrito, también en el trabajo de este equipo, que "a partir de los 35 años empieza a disminuir el rendimiento cognitivo y es de máxima importancia detectar si el perfil del deterioro cognitivo es 'normal’'-porque no sabemos tampoco si el proceso de envejecimiento es normal en ellos-, o están empezando un deterioro cognitivo por la enfermedad de Alzheimer.

  A su juicio, en caso establecer el diagnóstico de EA, hay que instalar un tratamiento adecuado y realizar el seguimiento clínico y neuropsicológico para ir monitorizando la enfermedad.

  "El síntoma principal de la EA en la población general, y probablemente también en el síndrome de Down, es la pérdida de memoria. Pero, en fases más avanzadas pueden ir apareciendo otras sintomatologías afectivas, conductuales, e incluso epilepsia, por lo que es importante llevar a cabo un buen manejo clínico y administrar un tratamiento adecuado. Existe una prevalencia significativa de epilepsia de la mano de la enfermedad de Alzheimer, fenómeno que también debe ser tratado porque puede agravar el cuadro de deterioro".

  Los investigadores examinaron la progresión clínica de una cohorte de 632 adultos con síndrome de Down. En la primera evaluación se incluyeron un total de 436 individuos con síndrome de Down sin síntomas clínicos  de Alzheimer, 69 pacientes con enfermedad de Alzheimer en fase prodrómica, es decir, con deterioro cognitivo, pero sin interferencia funcional, y 127 con demencia por enfermedad Alzheimer.

  A los 5 años de seguimiento se pudo comprobar que el 17% del total de los participantes asintomáticos habían progresado a fases sintomáticas de la enfermedad (prodrómica o demencia).

  Al estudiar la influencia de la edad en la fase asintomática del Alzheimer, observaron que la progresión a fases sintomáticas antes de los 40 años era prácticamente nula, pero que aumentaba progresivamente hasta tasas de casi el 60% en los mayores de 50 años. Sin embargo, esta relación con la edad no se observó en el grupo de pacientes con una enfermedad de Alzheimer prodrómica, que progresaron hacia la fase de demencia independientemente de la edad. 

  Fases asintomática y prodrómica 

  "Entre los pacientes que al inicio del estudio estaban en la fase prodrómica de la enfermedad, se pudo comprobar que la mitad de ellos habían progresado a demencia a los dos años de seguimiento y, a los 5 años, prácticamente todos", señala la investigadora.

  Estas estimaciones del riesgo de progresión son datos importantes a tener en cuenta de cara al diseño de planes de salud específicos para adultos con síndrome de Down y para el diseño de ensayos clínicos para la enfermedad de Alzheimer. Los datos refuerzan la hipótesis de que estos pacientes no se deterioran por la edad, si no por el propio Alzheimer: ahora se sabe que en las fases asintomáticas sí que importa la edad, pero en las prodrómicas no.

  Videla explica que la edad sí es un factor de riesgo para el desarrollo de la clínica del Alzheimer. Pero, lo que causa el Alzheimer es la triplicación del cromosoma. "Lo que ocurre es que la edad, a medida que estas personas se van haciendo mayores, es el principal factor de riesgo para que desarrollen los síntomas clínicos de la enfermedad de Alzheimer que son la fase prodrómica y finalmente la demencia".

  Este hecho es, precisamente, lo que han evidenciado los autores del estudio: "cuando ya están en una fase prodrómica, la edad ya no es un factor de riesgo para que desarrollen la demencia, sino que el propio curso de la enfermedad es el que va a tirar de ello u otros factores de riesgo. La edad deja de tener ya tanta relevancia".

  Miembros del equipo que ha aportado nuevos datos sobre rendimiento cognitivo, Alzheimer y síndrome de Down. Foto: HOSPITAL SANT PAU.

  Explica además que hay otro factor de riesgo que también existe en la población general que es el gen del ApoE. "Un artículo publicado también en JAMA sobre el ApoE-4 en personas con síndrome de Down lo señala, pero es un factor de riesgo de la población general, no sólo del Down. Lo que se ha visto es que la las personas con este síndrome que tiene el alelo 4 de este gen desarrollan la enfermedad y llegan a fase de demencia un poquito antes".

  Las personas con síndrome de Down tienen una discapacidad intelectual de base que puede ser leve, moderada, grave o profunda. Se sabe, además, que a partir de los 35-40 años de edad el rendimiento cognitivo de estos pacientes comienza a descender.

  En este punto, es esencial realizar un diagnóstico diferencial porque también puede existir deterioro cognitivo no asociado al Alzheimer. "De hecho, el diagnóstico diferencial es una de los primeros abordajes que se tienen que realizar antes de ‘poner la etiqueta’ de Alzheimer o de administrar un tratamiento".

  Su equipo lleva a a cabo este diagnóstico diferencial y, además, ha diseñado el Plan de Salud para Prevención del Alzheimer en adultos con síndrome de Down. "El diagnóstico diferencial también lo hacemos con el seguimiento longitudinal. Por eso  les recomendamos que vengan una vez al año a partir de la edad adulta y si hace falta en lugar de un año le hacemos el seguimiento antes".

  Alzheimer y síndrome de Down, dos caras de la misma moneda, El Alzheimer presenta rasgos distintivos en síndrome de Down, La proteína SNX27 explicaría el vínculo entre Down y Alzheimer Otra de las conclusiones de este estudio es que tanto los casos leves como los moderados tienen una pérdida cognitiva similar. Según detalla Videla, " Discernir entre un deterioro cognitivo propio de la edad o derivado de la enfermedad de Alzheimer (EA) es clave para el manejo en síndrome de Down. Off Raquel Serrano. Madrid Geriatría Genética Investigación Off

Revista Española de Cardiología

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  Chest

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Fernando A. Navarro
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:701
  
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  Prevención de las descompensaciones de la insuficiencia cardiaca mediante dispositivos. ¿Está resurgiendo de las cenizas como el ave fénix?

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Paweł Krzesiński
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:702-4
  
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  Valor diagnóstico y terapéutico de los microARN en patología cardiovascular: ¿una realidad en la clínica? [Gratuito]

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Raquel López-Gálvez, Vanessa Roldán, Francisco Marín
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:705-6
  
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  Fenómeno de no-reflow en el IAMCEST: más allá de un buen resultado angiográfico

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Andrés Íñiguez Romo
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:707-9
  
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  Tratamiento a distancia de la insuficiencia cardiaca mediante el algoritmo HeartLogic. Registro RE-HEART

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Javier de Juan Bagudá, Juan J. Gavira Gómez, Marta Pachón Iglesias, Rocío Cózar León, Vanessa Escolar Pérez, Óscar González Fernández, Nuria Rivas Gándara, Josebe Goirigolzarri Artaza, Beatriz Díaz Molina, Alfonso Macías Gallego, Virgilio Martínez Mateo, Juan G. Martínez Martínez, Natalia Marrero Negrín, Gonzalo L. Alonso Salinas, Luis González Torres, Juan F. Delgado Jiménez, Paula Sánchez-Aguilera, Ernesto Díaz Infante, María F. Arcocha Torres, Laura Peña Conde, Ana B. Méndez Fernández, Nicasio Pérez Castellano, José M. Rubín López, Inés Madrazo Delgado, Manuel J. Fernández-Anguita, Pablo Ramos Ruiz, Olga Medina Moreno, David Cordero Pereda, Carlos de Diego Rus, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Ignacio García Bolao, Rafael Salguero Bodes
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:710-7
  
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  La concentración plasmática de microARN-1-3p se asocia con fibrilación auricular subclínica en los pacientes con ictus criptogénico

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Begoña Benito, Anna García-Elías, Ángel Ois, Marta Tajes, Ermengol Vallès, Mireia Ble, Laia Yáñez Bisbe, Eva Giralt-Steinhauer, Ana Rodríguez-Campello, Mercè Cladellas Capdevila, Julio Martí-Almor, Jaume Roquer, Elisa Cuadrado-Godia
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:718-27
  
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  Eptifibatida y vasodilatadores intracoronarios para prevenir la ausencia de reperfusión en el IAMCEST con diabetes y alta carga de trombos. Un ensayo aleatorizado

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Mohamed Hamza, Islam Y. Elgendy
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:728-34
  
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  Afección pericárdica y miocárdica tras infección por SARS-CoV-2: estudio descriptivo transversal en trabajadores sanitarios

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Rocío Eiros, Manuel Barreiro-Pérez, Ana Martín-García, Julia Almeida, Eduardo Villacorta, Alba Pérez-Pons, Soraya Merchán, Alba Torres-Valle, Clara Sánchez-Pablo, David González-Calle, Oihane Pérez-Escurza, Inés Toranzo, Elena Díaz-Peláez, Blanca Fuentes-Herrero, Laura Macías-Álvarez, Guillermo Oliva-Ariza, Quentin Lecrevisse, Rafael Fluxa, José L. Bravo-Grande, Alberto Orfao, Pedro L. Sánchez
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:735-47
  
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  Índice de masa corporal y eficacia y seguridad del ticagrelor frente al prasugrel en pacientes con síndrome coronario agudo

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Shqipdona Lahu, Michael Behnes, Gjin Ndrepepa, Franz-Josef Neumann, Dirk Sibbing, Isabell Bernlochner, Maurizio Menichelli, Katharina Mayer, Gert Richardt, Senta Gewalt, Dominick J. Angiolillo, John Joseph Coughlan, Alp Aytekin, Bernhard Witzenbichler, Willibald Hochholzer, Salvatore Cassese, Sebastian Kufner, Erion Xhepa, Hendrik B. Sager, Michael Joner, Massimiliano Fusaro, Karl-Ludwig Laugwitz, Heribert Schunkert, Stefanie Schüpke, Adnan Kastrati, Ibrahim Akin
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:748-56
  
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  Identificación y cuantificación del efecto fin de semana y festivos en la atención del síndrome coronario agudo en el Sistema Nacional de Salud

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Antonio Fernández-Ortiz, Marian Cristina Bas Villalobos, María García-Márquez, José Luis Bernal Sobrino, Cristina Fernández-Pérez, Náyade del Prado González, Ana Viana Tejedor, Iván Núñez-Gil, Carlos Macaya Miguel, Francisco Javier Elola Somoza
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:757-63
  
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  Malaposición del stent por vasoespasmo en el síndrome coronario agudo

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Adrián Jerónimo, Iván J. Núñez-Gil, Antonio I. Fernández-Ortiz
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:764
  
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  Relojes inteligentes y cardiopatía isquémica. ¿Opción de futuro?

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Mauro Buelga Suárez, Jesús García Montalvo, Gonzalo Luis Alonso Salinas
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:765
  
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  Estudio genético de pacientes con sospecha de aortopatías hereditarias: utilidad para el diagnóstico y el seguimiento

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Víctor M. Becerra-Muñoz, Arancha Díaz-Expósito, Victoria Doncel-Abad, Patricia Fernández-García, José Luis López-Benítez, Fernando Cabrera-Bueno
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:766-8
  
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  POCUS en el reconocimiento cardiológico de deportistas jóvenes: valor diagnóstico en la era de los criterios electrocardiográficos internacionales

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Óscar Fabregat-Andrés, Francisco-José Ferrer-Sargues, Elena Lucas-Inarejos, Pablo Vera-Ivars, Alfonso A. Valverde-Navarro, Carlos Barrios-Pitarque
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:768-70
  
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  Disfunción microvascular y flujo coronario absoluto invasivo tras intervención coronaria percutánea de oclusión total crónica. Estudio FLOW-CTO

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Marcos García-Guimarães, Alejandro Gutiérrez-Barrios, Josep Gómez-Lara, Álvaro Aparisi, Neus Salvatella, Fernando Rivero
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:770-2
  
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  Experiencia inicial con la técnica de Ozaki en España. ¿Una nueva alternativa en el tratamiento de la valvulopatía aórtica congénita?

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Álvaro González Rocafort, Bunty Kishore Ramchandani Ramchandani, Juvenal Rey Lois, Luz Polo López, Raúl Sánchez Pérez, Tomasa Centella Hernández
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:772-4
  
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  Red asistencial para la atención al paciente con síndrome aórtico agudo

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Ángel L. Fernández, Mohammad M. El-Diasty
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:775
  
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  Red asistencial para la atención al paciente con síndrome aórtico agudo. Respuesta

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Carlos Ferrera, Isidre Vilacosta, Francisco Javier Serrano, Luis Carlos Maroto Castellanos
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:776
  
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diariomedico.com > Cardiología

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  Las apariencias engañan... (XI)

  Archivado: agosto 25, 2022, 3:44pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 25/08/2022 - 17:44 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en francés, italiano, inglés y alemán.

  ... en francés

  • El verbo défendre se parece mucho a ‘defender’, pero no es exactamente lo mismo, pues en francés puede significar defender, sí, pero también prohibir (p. ej.: sa mère lui a défendu de fumer [su madre le ha prohibido fumar]) o proteger (p. ej.: défendre du soleil [proteger del sol]), según el contexto).

  ... en italiano

  • Confetti se parece mucho a ‘confeti’, pero no es lo mismo: ‘confeti’ en italiano se dice coriandoli, mientras que el italiano confetti significa en español confites o peladillas.

  ... en inglés

  • Antipathy se parece mucho a ‘antipatía’, pero no es lo mismo: ‘antipatía’ en inglés se dice dislike, mientras que el inglés antipathy suele significar en español hostilidad, aversión o repugnancia. Y lo mismo puede decirse del adjetivo derivado antipathetic: ‘antipático’ en inglés se dice unpleasant o diseagreeable, mientras que el inglés antipathetic significa en español ‘hostil’, ‘contrario’ u ‘opuesto’.

  ... en alemán

  • Mappe se parece mucho a ‘mapa’, pero no es lo mismo: ‘mapa’ en alemán se dice Karte, mientras que el alemán Mappe significa en español carpeta o portafolio.

  Fernando A. Navarro

  'Défendre' (en francés), 'confetti' (en italiano), 'antipathy' (en inglés) y 'Mappe' (en alemán) se parecen mucho a "defender", "confeti", "antipatía" y "mapa", pero significan algo muy distinto Off Fernando A. Navarro Off
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  La Ley de Ciencia mantiene la contratación indefinida ligada a fondos europeos

  Archivado: agosto 25, 2022, 3:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 25/08/2022 - 17:40 Acuerdo entre ERC y el Gobierno Un investigador examina una muestra en un microscopio

  El Congreso de los Diputados ha aprobado el proyecto de ley que modifica la Ley de Ciencia, la Tecnología y la Innovación de 2011 que, finalmente, mantiene la obligatoriedad de que las contrataciones de los investigadores cuyos trabajos estén ligados a los fondos europeos competitivos sean indefinidas. 

  Durante el trámite parlamentario de la ley en el Senado, el Partido Popular (PP) había introducido una enmienda que eliminaba esa obligación y que obtuvo el apoyo de Esquerra Republicana de Catalunya (ERC) para salir adelante. Sin embargo, hoy ERC ha retirado ese apoyo tras llegar a un acuerdo con el Ministerio de Ciencia. De ese modo, el texto final sí contemplará que los investigadores vinculados a la financiación europea dispongan de un contrato indefinido, pues la enmienda popular ha sido rechazada por la mayoría de la cámara. De los 349 votos emitidos, 108 han dado el apoyo a la enmienda del PP, 189 la han rechazado y 52 han registrado abstención. 

  Joan Margall, de ERC, ha explicado que, en el Senado, el PP les puso en la dicotomía de “futuro de los centros de investigación o derechos de los investigadores. Y eso no es así. Quisimos negociar con el Gobierno pero nos faltó tiempo y cintura”, ha dicho, para a continuación explicar el contenido del acuerdo alcanzado a última hora con el Ministerio de Ciencia, que se basa en dos puntos: "El primero es que hemos acordado aumentar del 21 al 25% los costes indirectos en las convocatorias de investigación dependientes del Ministerio, lo que permitirá hacer frente a los costes de funcionamiento de los centros". En cuanto al segundo aspecto del acuerdo, Margall ha explicado que van a "estudiar una propuesta de mejora del sistema de financiación de los grupos de investigación e excelencia que sirva para aumentar la financiación estructural de la investigación y estabilizar a las plantillas".  

  Pedro Navarro López (PP) ha acusado a ERC de haber pactado con el Gobierno "sin transparencia y al margen del Parlamento". Además, ha recordado a la ministra de Ciencia, Diana Morant, presente en el Congreso, que "el texto inicial del proyecto de ley no contemplaba esa contratación indefinida; es exactamente lo que trae hoy el Partido Popular al Congreso. Su redacción decía lo que dice hoy el PP. Pero el acuerdo de último momento con Unidas Podemos lo cambió". 

  Ese cambio recibió el aplauso de asociaciones de investigadores y sindicatos, pero generó inquietud en la Conferencia de Rectores (CRUE) y también entre los directores de los centros de investigación SOMMa, una alianza que incluye a los centros Severo Ochoa y las unidades María de Maeztu. 

  La Ley de Ciencia, pendiente de los contratos de investigación ligados a los fondos europeos, El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable Navarro López ha explicado que "76 universidades, 50 de ellas públicas y 57 centros de investigación de los más importantes de España nos han pedido a Un acuerdo entre ERC y el Gobierno acaba con la enmienda del PP que mantenía los contratos temporales para investigadores.
  Off Cristina Ruiz. Madrid Investigación Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón

  Archivado: agosto 25, 2022, 2:40pm UTC por nuriamonso

  Ginecología y Obstetricia nuriamonso Jue, 25/08/2022 - 16:40 Estudio en Nature Arriba, un embrión natural de ratón. Abajo, embrión sintético. Se aprecia que la formación de cerebro y corazón es comparable. Foto: AMADEI Y HANDFORD

  Un equipo internacional, liderado por científicos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Tecnológico de California (EEUU) ha conseguido crear en el laboratorio un modelo de embriones sintéticos de ratón.

  Dirigidos por Magdalena Zernicka-Goetz, los investigadores han logrado reproducir fuera del útero y sin utilizar óvulos y espermatozoides lo que ocurre en las primeras etapas del desarrollo de un ratón.

  En vez de gametos, los científicos han recurrido a tres tipos diferentes de células madre que, como si de una receta se tratara, han combinado y aunado para que interactuasen hasta conseguir una estructura biológica muy semejante a la que tendría un embrión de ratón de unos ocho días de gestación (la gestación completa de este tipo de mamíferos es de unos 20 días)

  Estos embriones sintéticos poseían estructuras anatómicas similares a las que tendrían embriones naturales de esa edad, como un corazón con latido, un cerebro con regiones diferenciadas, tubo neural o saco amniótico.

  "Hemos conseguido desarrollar un sistema básico que permite estudiar los primeros momentos del desarrollo embrionario", señalaron los investigadores en una rueda de prensa en la que subrayaron que llegar hasta aquí les ha llevado más de 10 años de trabajo.

  El modelo puede ser muy útil para entender la organogénesis, estudiar las claves del desarrollo sin recurrir a animales de experimentación o tener un recurso para el desarrollo de fármacos, señalaron los investigadores. Todos los detalles de su trabajo se publican en Nature.

  "Es un gran avance desde el punto de vista de la investigación básica", apunta Lluís Montoliu, investigador del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  "Hasta ahora no teníamos la manera de observar en detalle cómo es el desarrollo de un mamífero y entender cómo se produce. Va a ser una herramienta utilísima para la biología del desarrollo porque, además, el modelo permite hacer preguntas y conocer, por ejemplo, cómo afecta al desarrollo la inactivación de un gen determinado", subraya.

  Según explican los investigadores, en la creación de estos embriones sintéticos fue clave la combinación de tres tipos de células madre de forma que fueran capaces de interactuar entre ellas. Esta interacción fue la que promovió la progresión del desarrollo celular y la diferenciación en distintas estructuras.

  Montoliu indica que, además de la combinación de células madre, para el desarrollo de estos embriones sintéticos también ha sido fundamental la utilización de "un dispositivo muy ingenioso, un incubador artificial que permite simular las condiciones que existen en el útero de la hembra". Este dispositivo ha sido desarrollado en el laboratorio de Jacob Hanna, del Instituto Weizmann en Israel, también firmante del trabajo y que publicó hace unas semanas resultados similares en la revista Cell.

  En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados , Encuentran las primeras funciones inmunes del embrión, Descubierto el mecanismo que hace viables a los embriones al inicio del embarazo Pese al entusiasmo por el logro, los investigadores reconocen que la obtención de los embriones sintéticos es complicada y muy ineficiente y, por el m El modelo, obtenido combinando varias células madre, permitirá profundizar en el conocimiento de cómo se producen las primeras etapas del desarrollo. Off Cristina G. Lucio. Madrid Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Investigación Off
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  Un nuevo test que se realiza en casa detecta casi el 100% de cánceres de endometrio

  Archivado: agosto 25, 2022, 12:24pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 25/08/2022 - 14:24 Especialmente útil para mujeres de riesgo El de endometrio es uno de los cánceres ginecológicos más frecuentes en el mundo. Foto: DM.

  Un nuevo test epigenético, rápido y no invasivo detecta entre el 90-100% de los casos de cáncer de endometrio. El avance podría entrar dentro de los márgenes habituales de la labor investigadora si no fuera porque las mujeres pueden realizarlo en su propia casa.

  De esta forma, la innovadora prueba diagnóstica "puede realizarse tanto en muestras de citología de cuello de útero obtenidas en la consulta médica como en automuestras vaginales recogidas en casa, mediante una fácil aplicación, similar al del uso de los tampones que emplean las mujeres durante la menstruación", según explica a DM Laura Costas, directora del proyecto que ha diseñado y probado este autotest, e investigadora principal del Grupo de Infecciones y Cáncer del Instituto  de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) y del Instituto Catalán de Oncología (ICO), ambos de Barcelona, que ha llevado a cabo esta experiencia junto con investigadores de la Universidad de Innsbruck, en Austria.

  Los primeros resultados, publicados en Journal of Clinical Oncology, señalan que este test epigenético de automuestra -se centra en el análisis tres metilaciones concretas presentes en el ADN-, podría avanzar en un año el diagnóstico del cáncer de endometrio, dada su "elevada sensibilidad y especificidad", indica Costas.

  Se basa en un test epigenético que mide el nivel de metilación de dos genes concretos en muestras de citología de cérvix. Las metilaciones son modificaciones del ADN que permiten activar o inactivar la expresión de genes. Las muestras pueden obtenerse a través de ligeros raspados del cuello del útero en la consulta, o a través de un pequeño dispositivo similar a un tampón que la paciente puede utilizar en su casa.

  Grupos actuales con mayor beneficio

  Según la coordinadora del proyecto, uno de los grupos que más podrían beneficiarse serían las mujeres consideradas población de riesgo. "La mayor utilidad actual sería para mujeres con síndrome de Lynch, una afectación genética hereditaria que predispone a desarrollar cáncer".

  Otro importante grupo lo constituyen mujeres posmenopáusicas con sangrado ginecológico anormal, principal síntoma del cáncer de endometrio, y en las que "la positividad del test daría lugar a estudios más exhaustivos, ya que de estas, finalmente solo un 10% tendrán cáncer endometrial".

  Laura Costas, en el centro con vestido azul, con parte del equipo que ha llevado a cabo la investigación. Foto: IDIBELL.

  En este sentido, en el estudio se propone realizar estudios de coste-efectividad y analizar grandes cohortes de estos grupos de riesgo de cáncer de endometrio antes de implantar este nuevo método de diagnóstico, del que se espera puede comercializarse pronto.

  Además de mujeres consideradas de riesgo, en el futuro la nueva prueba de autodetección podría jugar un importante papel como una especie de cribado en la población general, fuera de riesgo, puesto que también "ha permitido identificar este cáncer un año antes de su diagnóstico. De cara al futuro, se están realizando pruebas para evaluar test similares para el diagnóstico de otros cánceres ginecológicos", indica Costas. 

  Identifican marcadores de cáncer de endometrio, Microcirugía conservadora para cáncer de endometrio y de cérvix de bajo grado, Más pistas en síndrome de Lynch y cáncer endometrial Según los últimos datos, el cáncer de endometrio es uno de los más frecuentes entre las mujeres, ya que afecta a más de 400.000 mujeres al año en el m Rápido y no invasivo, puede adelantar hasta en un año el diagnóstico dada su elevada sensibilidad y especificidad. Off Raquel Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Primer trasplante de riñón realizado con éxito en Europa en un paciente con sistema inmune hiperactivado

  Archivado: agosto 25, 2022, 11:34am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 13:34 Estudio posautorización en marcha Miguel Ángel (paciente), Oriol Bestard, Francesc Moreso, Enric Miret y Adela Amat, tras la rueda de prensa.

  En los pacientes con una enfermedad renal terminal el tratamiento de elección es el trasplante de riñón. Sin embargo, no todos los pacientes se pueden beneficiar de esta opción, debido a que una hiperactivación de su sistema inmune puede provocar un rechazo de forma muy rápida. Para ellos la única opción hasta la fecha era someterse a una diálisis continua, algo que afecta tanto a su esperanza como a su calidad de vida.

  Un nuevo tratamiento parece que abre una nueva vía de esperanza para estos pacientes hasta ahora inoperables y la Unidad de Trasplante Renal del Hospital Valle de Hebrón, en Barcelona, ha sido el primer centro europeo en tratar a un paciente con este nuevo fármaco. Se trata de la imlifidasa, una enzima derivada de una bacteria y que es capaz de eliminar todos los anticuerpos en sangre de los pacientes. Este fármaco ha sido recientemente aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y el centro catalán está participando en un estudio de eficacia posautorización, siendo el primero en realizar uno de los 50 trasplantes que está previsto llevarse a cabo con el nuevo fármaco.

  Un problema creciente

  El trasplante de riñón es una solución muy eficaz para los pacientes con enfermedades renales terminales. “En algunos pacientes encontramos que el sistema inmune está hiperactivado. Esto puede ser como consecuencia de un embarazo previo en las mujeres, ya que han estado en contacto con material biológico de otros individuos, y más frecuentemente por trasplantes previos. Esto impide encontrar órganos compatibles y se desarrolla rechazo, siendo una problemática importante en pacientes retrasplantados”, explica Oriol Bestard, jefe del Servicio de Nefrología y Trasplante Renal del hospital y del grupo de Nefrología y Trasplante Renal del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), quien incide en que esta realidad está aumentando en los últimos años. Y es que, un riñón trasplantado tiene una supervivencia media de 15 años, y por ese motivo en paciente jóvenes muchas veces es necesario un nuevo trasplante.

  Dos xenotrasplantes en humanos añaden autoinjerto tímico de riñón de cerdo, Primer trasplante combinado de riñón y de médula ósea procedente de donante vivo, El 21% de los trasplantados de riñón no desarrolla anticuerpos tras la tercera dosis de vacuna covid Hasta en un 30% de los pacientes que están en lista de espera tienen sensibilizado su sistema inmunitario, aunque solo entre un 10 y un 15% las respue Ha sido en el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, y se ha logrado porque se ha administrado el fármaco imlifidasa. Off Miguel Ramudo. Barcelona Nefrología Profesión Profesión Off
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  Un italiano que estuvo en España, primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH

  Archivado: agosto 25, 2022, 8:02am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 10:02 'Journal of Infection' Imágenes de algunas de las lesiones cutáneas del pacientes provocadas por la viruela del mono. Foto: JOURNAL OF INFECTION.

  Una investigación, cuyos resultados ha publicado Journal of Infeccion, ha descrito las características y diagnóstico del primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH. Se trata de un varón italiano que el pasado mes de junio estuvo cinco días de vacaciones en España, donde, según reconoció el afectado, mantuvo relaciones sexuales con otros hombres sin protección.

  Según describen en el artículo los investigadores de la Universidad de Catania (Italia), el paciente, de 36 años, "nueve días después de estar en España [entre el 16 y el 20 de junio] presentó fiebre (hasta 39°C), acompañada de dolor de garganta, fatiga, cefalea y adenomegalia inguinal derecha. El 2 de julio dio positivo por SARS-CoV-2".

  Esa misma tarde, comenzó a desarrollar una erupción en su brazo izquierdo y al día siguiente aparecieron "pequeñas vesículas dolorosas rodeadas de un halo eritematoso en torso, miembros inferiores, cara y glúteos".

  El 5 de julio, las vesículas evolucionaron a pústulas umbilicales, por lo que el hombre acudió a las urgencias del Policlínico G. Rodolico San Marco del Hospital Universitario de Catania, para, posteriormente ser trasladado a la Unidad de Enfermedades Infecciosas del centro.

  A su ingreso, "el paciente dijo haber sido tratado por sífilis en 2019. En septiembre de 2021 se realizó prueba de VIH con resultado negativo", describen los investigadores y añaden que, además, "sufría de trastorno bipolar, por lo que tomaba regularmente carbamazepina 200 mg al día".

  El paciente había sido vacunado contra el SARS-CoV-2 con dos dosis, la última en diciembre de 2021, y contrajo el Covid-19 en enero de 2022. Según relató en su ingreso en la unidad, reconoció haber tenido relaciones sexuales sin preservativo con hombres durante su estancia en España.

  "En el examen físico, su cuerpo estaba salpicado, incluyendo la palma de la mano derecha y la región perianal, con lesiones cutáneas en varias etapas de progresión, que iban desde pequeñas vesículas, hasta pústulas enrojecidas con halo y placas umbilicadas", señala el artículo.

  Extracción de muestras

  Ante la alta sospecha de estar contagiado de viruela del mono se le extrajeron muestras del exudado de las pústulas, así como de secreciones de la nasofaringe. "Se confirmó que las muestras eran positivas al virus de la viruela del simio y al SARS-CoV-2", señalan los investigadores.

  En el caso de la viruela del mono, los médicos confirmaron que se trataba de la variante de África occidental (la registrada en España y en la mayoría de los países afectados por el brote mundial), mientras que en el caso del Covid, el linaje era BA.5.1.

  En cuanto a otras pruebas serológicas para hepatitis viral, herpes simple, gonorrea, clamidia y linfogranuloma venéreo fueron negativas. "Sin embargo, el VIH-1 resultó positivo con una carga viral de 234.000 copias/mL. El recuento de linfocitos CD4 se mantuvo inalterado con 812 células/L (valores normales entre 410-1590 células/L)", apunta la investigación.

  Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona", Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono El tercer día de ingreso, "casi todas las lesiones de la piel comenzaron a convertirse en costras. Se infundió sotrovimab 500 mg por vía intravenosa". Un estudio describe las características y diagnóstico del afectado, que reconoció a su ingreso en el hospital haber tenido relaciones sexuales con otros hombres sin protección. Off C. R. Madrid Investigación Off
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  Mantener la fotoprotección a los 5 años de tratamiento, reto en pacientes con cáncer

  Archivado: agosto 25, 2022, 7:43am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 09:43 Más seguimiento Ciertas terapias contra el cáncer pueden provocar que la piel se vuelva más seca, frágil, reactiva y sensible y aparezca enrojecimiento, sarpullido y sequedad, por eso es tan necesaria la fotoprotección.

  Aunque el 63% los pacientes oncológicos son conscientes de la importancia de la fotoprotección durante el año, solo 1 de cada 3 utiliza cremas solares todos los días de la semana. A ello se suma que los pacientes oncológicos se confían y tienden a abandonar los hábitos de protección solar adquiridos pasados cinco años desde que finalizaron su tratamiento. Por ello, lograr la fotoprotección sine die en las personas con cáncer es un reto en el que deben trabajar los profesionales sanitarios, sobre todo, porque la piel de quienes sufren esta enfermedad nunca volverá a ser la misma. Esta es una de las principales conclusiones de la Encuesta Merck: Cáncer, Sol y Cuidado de la Piel, impulsada por el laboratorio, y realizada a 1.323 personas de población general y otras 218 con cáncer de entre 30 y 75 años.

  Ciertas terapias contra el cáncer pueden provocar que la piel se vuelva más seca, frágil, reactiva y sensible y aparezca enrojecimiento, sarpullido, sequedad, descamación, comezón e, incluso, modificaciones en el color de la piel. Por eso, los expertos inciden en la necesidad de utilizar protección extra tanto durante como después del tratamiento e independientemente de la época del año.

  De la encuesta, dada a conocer este jueves con motivo del Día Mundial del Cuidado de la Piel. cabe destacar que, aunque siete de cada diez personas con cáncer fueron informadas por su oncólogo acerca de los efectos que el tratamiento tendría sobre su piel, el 54% desconoce realmente las consecuencias. De los que dicen conocerlas, señalan como principales efectos la sequedad, las manchas y las quemaduras.

  Por otro lado, el oncólogo fue la principal fuente de información para el 69% de los pacientes; el dermatólogo y el enfermero, para el 37% de ellos, y el farmacéutico, para un 25%. 

  Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma, 'Euromelanoma 2022': en busca del paciente con riesgo de sufrir cáncer de piel, Cuándo y cómo recomendar fotoprotectores orales en la farmacia, Estos son los consejos de fotoprotección para pacientes dermatológicos Marisa García-Vaquero, directora de Market Access & Corporate Affairs de Merck en España, declara a este medio que, â€œsin duda Según una encuesta de Merck, 8 de cada 10 creen que proteger su piel del sol es muy importante, pero la mitad no usa protección solar a diario. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Tres cuidados de la piel que no se deben pasar por alto en las consultas

  Archivado: agosto 25, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 08:00 Dia Mundial En 2019 ModiFace y L’Oréal I+D, junto a un grupo de dermatólogos, crearon la 'app' 'SkinConsultAI', que hace un diagnóstico digital de la piel para detectar signos de envejecimiento y ofrece un asesoramiento personalizado para el cuidado la piel. Foto: MARIO FOURMY.

  Si el corazón y el cerebro tienen su día mundial, ¿por qué la piel y los cuidados que requiere no va a tener el suyo? No solo es bueno que exista. sino que, de hecho, existe. Hoy, 25 de agosto, es el Día Mundial del Cuidado de la Piel, una fecha en la que se recuerda que este órgano, el de mayor extensión del cuerpo, tiene que ser cuidado para que esté sano y cumpla sus funciones barrera, de síntesis y de protección, como recuerdan Virginia Barrau, vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza, y Carlos Lorenzo, enfermero del laboratorio Essity y especialista en el manejo de la continencia y cuidado de la piel. 

  Este empeño por fomentar el cuidado de la piel no es exclusivo de un único profesional sanitario, puesto que es una responsabilidad compartida por el dermatólogo, el farmacéutico y el enfermero. Transmitir entre todos cuáles son los cuidados básicos y correctos de la piel, contribuye a prepararla para afrontar mejor cualquier enfermedad y para sobrellevar mejor el inevitable paso de los años. No hacerlo, implicará que las arrugas y las manchas de la piel se acentúen en la senectud y que aumente el riesgo de sufrir de enfermedades que están íntimamente relacionadas con unos malos hábitos, como es el cáncer de piel, en el que la exposición solar sin protección es una de las principales causas de su aparición, como recuerda a CF Antonio Clemente, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

  Pero, ¿cuáles son los cuidados de la piel imprescindibles? Dermatólogo y farmacéutica coinciden en señalar que son la higiene, la hidratación, y la fotoprotección y, como apunta Clemente, se puede añadir un cuidado antiedad, "con retinoides o alfahidroxiácidos". 

  Para el primer paso hay que insistir en elegir el jabón adecuado, porque no todo vale. "El consejo número uno es la realización de una correcta limpieza utilizando un jabón no agresivo, que elimine la suciedad, pero sin acabar con la barrera cutánea". En este sentido, el dermatólogo destaca los jabones syndet, como la mejor recomendación. 

  Sentir la dermofarmacia para formarse y ser un experto en el cuidado de la piel , Claves para el cuidado de la piel tras el verano, Una apuesta por los productos sanitarios para dar un plus al cuidado de la piel Para Clemente, la fotoprotección es esencial y hay que saber transmitirlo a los pacientes. ¿Cómo? El mensaje del dermatólogo es claro: "No hay mayor a Últimos avances en el cuidado de la piel a disposición de los enfermeros , Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma, Cuidar la piel, clave de la labor enfermera en niños prematuros con ventilación no invasiva Y añade: "A raíz de las redes sociales y del peso que están adquiriendo los influencers cada vez atendemos a más gente que viene a la consulta rebotad Higiene, hidratación y fotoprotección son los consejos básicos que farmacéuticos, dermatólogos y enfermeros pueden transmitir a los pacientes y personas sanas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Dermatología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La Ley de Ciencia, pendiente de los contratos de investigación ligados a los fondos europeos

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:35pm UTC por Rosalía Sierra

  Investigación Rosalía Sierra Mié, 24/08/2022 - 20:35 Se vota hoy en el Congreso La Ley de Ciencia se aprobará, seguramente, hoy, pero no sin polémica.

  El Congreso de los Diputados aprobará este jueves definitivamente la Ley de Ciencia. La norma recibirá con toda seguridad la luz verde de la Cámara Baja, aunque todavía está en el aire qué pasará con la disposición adicional décima, relacionada con la contratación indefinida de investigadores que trabajen con fondos europeos.

  Se esperaba que el pasado 20 de julio el Senado diera el visto bueno definitivo al proyecto de ley por el que se modifica la Ley 14/2011, pero el apoyo inesperado de ERC a una enmienda planteada por el PP para derogar esa disposición ha obligado que la norma vuelva al Congreso. Los diputados deberán ratificar o anular únicamente esa modificación.

  La enmienda aboga por eliminar la obligatoriedad de hacer contratos indefinidos al personal de investigación vinculado a proyectos financiados con fondos competitivos internacionales, tal como figuraba en el texto aprobado en primera instancia en el Congreso.

  En realidad, este planteamiento no figuraba en el proyecto inicial de la norma, pero se incluyó en el texto a raíz de un acuerdo entre Unidas Podemos y PSOE. Este cambio fue muy valorado por asociaciones de investigadores y sindicatos, pero generó inquietud en la Conferencia de Rectores (CRUE) y entre los directores de los centros de investigación SOMMa, una alianza que incluye a los centros Severo Ochoa y las unidades María de Maeztu.

  Estos últimos esperan ahora que el Congreso ratifique la eliminación de la disposición adicional aprobada en el Senado, mientras que asociaciones y sindicatos confían en que el texto vuelva a ser el original que se aprobó inicialmente en la Cámara Baja. Los argumentos de unos y otros chocan.

  Carta a los grupos

  57 directores de centros de investigación han enviado una carta conjunta a los grupos parlamentarios en la que exponen por qué creen que la disposición décima debe derogarse.

  "Tenemos el convencimiento de que mantener esta disposición adicional décima sería perjudicial para los investigadores jóvenes y para el sistema de investigación", señala la misiva, que subraya que, lejos de reducir la precariedad, "la disposición discutida crearía una enorme bolsa de falsos contratos indefinidos", perjudicaría el uso eficiente de fondos europeos para incrementar la producción científica y tecnológica y contribuiría a la generación de conflicto laboral en perjuicio tanto de los trabajadores como de las instituciones científicas.

  El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable, El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, Teresa Riesgo: "Los contratos de postdoctorado van a tener una continuidad" "Todos queremos acabar con la precariedad, pero la solución no es crear falsos contratos indefinidos", señala Luis Serrano, director del Centro de Reg La norma se vota hoy en el Congreso, que debe refrendar la eliminación de estas contrataciones indefinidas, o bien volverlas a incluir. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El próximo Consejo de Ministros aprobará la ley del aborto

  Archivado: agosto 24, 2022, 2:23pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 24/08/2022 - 16:23 En segunda vuelta Isa Serra, portavoz de Podemos, esta mañana en rueda de prensa. Foto: EFE/MARISCAL

  El Consejo de Ministros del próximo día 30 aprobará en segunda vuelta el anteproyecto de la ley del aborto, que dará así comienzo a su tramitación parlamentaria para su posterior aprobación definitiva, según ha anunciado hoy la portavoz de Podemos, Isa Serra.

  En una rueda de prensa, Serra ha explicado que el Gobierno de coalición tiene por delante dos importantes pasos para seguir avanzando en la agenda feminista: la aprobación de la ley de libertad sexual este jueves en un pleno extraordinario del Congreso y, en segundo, lugar la ley de interrupción del embarazo.

  En cuanto a la esta última, ha explicado que será aprobada el próximo martes en Consejo de Ministros, en segunda vuelta, para su posterior envío al Congreso de los Diputados y su aprobación definitiva en los próximos meses.

  Montero: "Las mujeres podrán abortar en el hospital público más cercano a su domicilio", Los médicos ante el aborto: "Dificultar la objeción mediante normas es injusto", "Si hay médicos que objetan al aborto en la pública y los hacen en la privada, a mí no me consta" "Es importante dejar atrás los obstáculos que sufren las mujeres para ejercer este derecho (interrupción del embarazo) y avanzar aún más" en la salud El próximo 30 de agosto el Consejo de Ministros aprobará la reforma de la ley del aborto, que regula la objeción de conciencia de los sanitarios. Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La terapia génica restaura parcialmente la función del cono en niños daltónicos

  Archivado: agosto 24, 2022, 10:30am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Mié, 24/08/2022 - 12:30 Aprovecha la plasticidad neuronal, indica 'Brain' Un niño haciendo una prueba para comprobar si tiene daltonismo. Foto: SHUTTERSTOCK

  La terapia génica ha restaurado parcialmente la función de los receptores del cono de la retina en dos niños que nacieron completamente daltónicos, con acromatopsia o acromasia, según los datos de un nuevo trabajo que publica Brain. El daltonismo total suele ser hereditario y se caracteriza porque el afectado solo percibe escalas de grises en lugar de colores. 

  Usando un nuevo enfoque multimodal, investigadores, del Instituto de Oftalmología del Colegio Universitario de Londres (UCL), Reino Unido, han demostrado por primera vez que la terapia génica puede activar con éxito vías mediadas por conos latentes en niños con acromatopsia (asociada a los genes CNGA3 y CNGB3). Para ello, combinaron el mapeo del campo receptivo de la población de resonancia  magnética funcional y la psicofísica con estímulos que miden selectivamente la señalización del fotorreceptor de cono.

  Los autores confían en que tratamiento esté activando efectivamente vías de comunicación previamente inactivas entre la retina y el cerebro, aprovechando la naturaleza plástica del cerebro adolescente en desarrollo. 

  Tessa Dekker, principal autora del estudio del Instituto de Oftalmología de la UCL), explica que este trabajo es el primero en confirmar directamente la especulación generalizada de que la terapia génica ofrecida a niños y adolescentes puede activar con éxito las vías fotorreceptoras del cono inactivo y evocar señales visuales nunca antes experimentadas por estos pacientes. 

  Adaptación cerebral 

  "Estamos demostrando el potencial de aprovechar la plasticidad de nuestro cerebro, que puede ser particularmente capaz de adaptarse a los efectos del tratamiento cuando las personas son jóvenes".

  Este estudio académico se ha desarrollado junto con a ensayo clínico de fase I-II en niños con acromatopsia, utilizando esta nueva estrategia que permitirá comprobar si el tratamiento global es capaz de variar las vías neuronales específicas de los conos.

  La acromatopsia es una anomalía visual originada por variantes que causan enfermedades en uno de un escaso número de genes. Afecta a los conos, que junto con los bastones, son uno de los dos tipos de fotorreceptores de los ojos. Como los conos son responsables de la visión del color, las personas con acromatopsia son completamente daltónicas, pero también tienen una visión muy pobre en general y suelen presentar fotofobia. 

  A pesar de que sus células cónicas no envían señales al cerebro, muchas permanecen presentes, por lo que los investigadores han estado buscando la forma de activar las células latentes.

  El estudio se ha llevado a cabo sobre cuatro jóvenes con acromatopsia de entre 10 y 15 años de edad, que participaban en dos ensayos dirigidos por James Bainbridge, del citado instituto de Oftalmología y del Hospital Oftalmológico de Moorfields, bajo el patrocinio de MeiraGTx-Janssen Pharmaceuticals.

  Los dos ensayos están probando terapias génicas dirigidas a genes específicos que se sabe que están implicados en la acromatopsia. Cada uno de los trabajos se dirigia un gen diferente. Su objetivo principal es probar que el tratamiento es seguro, al mismo tiempo que prueban la mejora de la visión. Los datos no se han recopilado aún completamente; queda por determinar la eficacia general de los tratamientos.

  El estudio académico ha empleado un nuevo enfoque de mapeo de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), un tipo de exploración cerebral que separa las señales de cono emergentes posteriores al tratamiento de las señales impulsadas por varillas existentes en los pacientes. Este examen ha permitido identificar cualquier cambio en la función visual posterior al tratamiento.

  Enfoques integrados

  Se empleó también una técnica de 'sustitución silenciosa' utilizando pares de luces para estimular selectivamente conos o bastones. En este sentido, fue necesario adaptar la metodología para acomodar el nistagmo, otro síntoma de la acromatopsia. Los resultados se compararon con pruebas en las que participaron nueve pacientes no tratados y 28 voluntarios con visión normal.

  Cada uno de los cuatro niños fue tratado con terapia génica en un ojo, lo que permitió a los médicos comparar la eficacia del tratamiento con el ojo no tratado.

  Para dos de los cuatro niños, hubo una fuerte evidencia de señales mediadas por conos en la corteza visual del cerebro provenientes del ojo tratado, entre los 6 a 14 meses posteriores al tratamiento. 

  Según Pete Jones, del citado Instituto de Oftalmología de Londres,"antes de la terapia, los niños no mostraban evidencia de función de cono en ninguna prueba. Después del tratamiento, sus medidas se parecían mucho a las de los participantes del estudio con visión normal".

  Los participantes del estudio también completaron una prueba psicofísica de función de cono, que evalúa la capacidad de los ojos para distinguir entre diferentes niveles de contraste. Esto mostró que había una diferencia en la visión asistida por conos en los ojos tratados en los mismos dos niños.

  En el caso de los otros dos participantes del ensayo, los investigadores no pueden confirmar si el tratamiento fue ineficaz, si puede haber efectos del tratamiento que no fueron detectados por las pruebas usadas o si los efectos terapéuticos se retrasaron.

  Investigadores de Estados Unidos logran curar el daltonismo en monos ardilla, Las células madre aterrizan en la retina, La terapia génica permite ver a ratones con acromatopsia En estos ensayos, según señala Michel Michaelide, del Instituto de Oftalmología de la UCL y del Hospital Oftalmológico de Moorfields y coinvestigador Una nueva estrategia multimodal ha ofrecido nuevas esperanzas. En dos niños tratados se han activado con éxito las vías fotorreceptoras. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Genética Radiodiagnóstico Pediatría Off
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  El daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía por covid-19

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano Mié, 24/08/2022 - 08:00 Primer estudio a largo plazo en el Clínico de Madrid Las mayores secuelas pulmonares por covid-19 se han observado en neumonías graves. Foto: DM.

  Las secuelas de la infección originada por SARS-CoV-2 empezaron a conocerse muy poco después de que se produjeran, y sobrevivieran, los primeros miles de afectados en la primera ola de la pandemia, sobre todo en los que padecieron enfermedad grave por covid-19.

  Se han perfilado ya más de cincuenta secuelas, aunque la lista aumenta a medida que se conoce más sobre las repercusiones de la infección. Afectan, en mayor o menor medida, a casi todos los órganos y sistemas del organismo, pero tal vez sea el pulmón en el que, de momento, las repercusiones futuras podrían ser más incapacitantes.

  En esta línea, y según un trabajo realizado por profesionales del Servicio de Neumología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid que investiga las secuelas pulmonares a largo plazo en supervivientes de la covid-19 pone de manifiesto que, efectivamente, el daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía derivada de la covid-19.

  El estudio, denominado Lung Injury Covid-19, se ha realizado sobre una cohorte clínica de más de 300 adultos que sobrevivieron a la infección por SARS-CoV-2 en la primera ola y que fueron atendidos en el citado hospital.

  Sus resultados se publican en Open Forum Infectious Diseases y es "el primero que estudia los efectos a largo plazo, sobre los cambios en los síntomas, la función pulmonar y la radiología torácica en pacientes con infección grave e infección leve-moderada un año después de la infección", señala a DM Myriam Calle Rubio, investigadora principal del trabajo y jefa del Servicio de Neumología del citado hospital.

  Aunque existían datos sobre las potenciales secuelas analizadas en los primeros 3 y/o 6 meses de la infección, hasta la fecha, pocos informes habían descrito las secuelas a largo plazo en los supervivientes de la covid-19. Este trabajo centrado en función pulmonar se ha realizado con un año de seguimiento; se trata de pacientes que se infectaron en la primera ola de la pandemia y que han sido seguidos hasta septiembre de 2021.

  "Se ha analizado a pacientes ingresados en UCI, con neumonía grave que han sobrevivido, así como a los que estuvieron hospitalizados por neumonía moderada, pero que no requirieron soportes ventilatorios".

  Señales evidenciadas 

  Los resultados de esta investigación clínica –en cuyo desarrollo también han participado los servicios de Medicina Intensiva y Medicina Preventiva del mismo hospital, señalan que síntomas como la disnea y la tos persistían pasados seis meses de la infección, "en más del 50% de los pacientes. Pero, tal vez, lo más destacable es que un tercio de los pacientes que tuvieron enfermedad grave y que habían necesitado ingreso en UCI, presentaban alteraciones radiológicas de fibrosis, así como de afectación de la función pulmonar: una disminución de intercambio gaseoso a nivel pulmonar", indica la neumóloga.

  Myriam Calle Rubio, jefa de Neumología del Hospital Clínico de Madrid, y principal investigadora de este nuevo trabajo. Foto: MCR.

  Así, a los 12 meses de la infección, la mayoría de los pacientes siguen refiriendo síntomas, en particular debilidad muscular y disnea, y casi un tercio de los pacientes con neumonía grave por covid-19 presentaban deterioro de la difusión pulmonar y anomalías en las imágenes radiológicas del tórax tras pasar 12 meses de la infección.

  Un año después de la infección por el SARS-CoV-2, en el estudio se constata la resolución de los síntomas respiratorios en el 37,9% de los pacientes que sufrieron en la neumonía grave/crítica frente al 27,3% en la neumonía moderada.

  Las pruebas de función pulmonar realizadas a los 12 meses de seguimiento detectaron alteraciones funcionales en el 31,4% de los pacientes con curso grave de la covid-19 y en el 27,7% de los pacientes no graves. También se detectaron anomalías en las imágenes radiológicas de tórax en la infección grave y/o crítica frente a la infección no grave (un 29% frente a un 8,8%, respectivamente).

  Una de las conclusiones que sustraen los profesionales de este estudio es que cuando la covid-19 es leve o moderada, solo menos de un 10% de afectados va a desarrollar complicaciones a largo plazo. Sin embargo, más de un tercio de los que han padecido una enfermedad grave y han precisado cuidados intensivos o soportes ventilatorios, presentan al año secuelas de alcance radiológico, funcional y "probablemente persistentes".

  Alcanzar datos a dos años 

  No obstante, y aunque el seguimiento a dos años está marcha, sin datos publicados ya que no ha finalizado, también "existe la percepción de que algunos de ellos, aunque las manifestaciones no se han resuelto, podrían mejorar. No hablamos de resolución, sí de mejoría".

  El siguiente paso del equipo del Hospital Clínico es, por tanto, poder ofrecer nuevos datos de seguimiento a dos años, con la misma cohorte y para analizar la evolución -mejoría, resolución, estabilización o empeoramiento-, de este tercio de pacientes que ha desarrollado secuelas pulmonares al año.  

  Las características de las personas que presentan secuelas a largo plazo se vinculan con los mismos factores que se asocian con padecer una neumonía grave por covid-19: edad, pero también comorbilidades como un índice de masa corporal (IMC) más elevado o sobrepeso, así como la raza latina, según lo observado en la cohorte de este trabajo.

  Para Calle, estos resultados subrayan la importancia de un realizar un seguimiento neumológico sistemático tras la covid-19 por ser frecuentes las secuelas pulmonares crónicas, sobre todo "para pacientes graves y en consultas específicas monográficas".

  En la primera ola, y dados los escasos recursos de los que se disponía, el paciente era dado de alta y no se le hacía el seguimiento adecuado. "Las consultas monográficas de seguimiento son muy importantes ya que no hay que olvidar que algunos de estos pacientes pueden desarrollar otras complicaciones derivadas de estas secuelas y que interfieren en su vida diaria. En nuestra cohorte, por ejemplo, tres pacientes precisaron trasplante pulmonar y muchos de ellos, que anteriormente a la covid-19 llevaban una vida completamente normal, necesitan oxigenoterapia domiciliaria". 

  50 secuelas de la covid, 50 secuelas covid: dos años después, Radioterapia a dosis bajas para neumonía Covid: crecen los estudios en plena controversia El tratamiento fundamental en este tipo de casos es el rehabilitador sintomático para intentar recuperar la musculatura. "Muchos de los síntomas de di Un tercio de los pacientes con neumonía grave en la primera ola presentan alteraciones radiológicas de fibrosis. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Intensiva Medicina Interna Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Formación "de paciente a paciente" para mejorar el día a día de los ostomizados

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 24/08/2022 - 08:00 En el Hospital La Fe La doctora Blanca Segarra y la enfermera estomaterapeuta Julia Romero durante una sesión de la escuela de pacientes. Foto: HOSPITAL LA FE

  El Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia ha puesto en marcha la Escuela de Pacientes para personas portadoras de ostomía, que nace con el objetivo de acompañarlas tras el alta hospitalaria y apoyarlas al retomar su vida cotidiana. Dirigida a pacientes, familiares, personas cuidadoras, profesionales y asociaciones de pacientes, se trata de proyecto de formación, intercambio y ayuda mutua en el que pacientes formados como expertos, enseñan a otras personas a mejorar su calidad de vida.

  Se trata de una iniciativa de Maite Sanz y Julia Romero, enfermeras estomaterapeutas del Departamento de Salud Valencia La Fe, y la doctora Blanca Segarra, de la Unidad de Ginecología Oncológica del Hospital La Fe, aprovechando la experiencia adquirida con su Consulta Enfermera de Estomaterapia, donde se atiende a pacientes adultos y pediátricos de diferentes especialidades como Urología, Digestivo, Oncoginecología.

  “Como enfermeras estomaterapeutas en la consulta percibimos la necesidad de apoyo y acompañamiento que presentan las personas ostomizadas tras su alta hospitalaria”, explica Julia Romero. Son frecuentes los sentimientos de rechazo hacia el estoma y siempre se va a requerir de un proceso de adaptación y reordenación mental, así como del aprendizaje de una serie de nuevas habilidades y destrezas para volver a ser independientes. “Sabíamos que en este proceso sería muy beneficioso para ellas el intercambio de experiencias con otras personas que estuvieran pasando por una situación similar a la suya”, incide.

  A través de reuniones bimensuales con temas elegidos por los propios pacientes, según las inquietudes surgidas en las sesiones anteriores, se ha establecido un cronograma de sesiones. Se trata de encuentros entre pacientes en los que ellos tienen el papel protagonista con una intervención multidisciplinar puntual de distintos especialistas de enfermería, cirugía, oncología, urología, ginecología, nutrición, psicología, sexología o fisioterapia, entre otros, para un abordaje global de los problemas que presenta cada paciente y su familia y por tanto mejorar su calidad de vida.

  La disfunción sexual, un problema común en pacientes ostomizados que perjudica su recuperación, Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras Según Sanz, los pacientes, “personas expertas”, enseñan a otros pacientes a partir de la experiencia acumulada en su proceso de salud y también enseña El Hospital La Fe de Valencia pone en marcha la Escuela de Pacientes para personas portadoras de ostomía, donde son ellos los que eligen los temas a tratar. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La innovación digital mejora la relación entre la farmacia y el paciente

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 24/08/2022 - 08:00 22 Congreso Nacional Farmacéutico Mi Farmacia Asistencial, del Consejo, conecta a todas las farmacias adheridas en una misma red y facilita al paciente que pueda dar acceso al farmacéutico de su elección a toda la información relacionada con su medicación.

  En la última década se han ido desarrollando diversas herramientas digitales en el entorno de la farmacia que no sólo facilitan la labor del profesional sino que también ayudan a llevar a cabo la labor asistencial del paciente: adherencia, seguimiento farmacoterapéutico, etc. De muchas de ellas se hablará en las diversas mesas sobre innovación digital que se celebrarán en el marco del 22º Congreso Nacional Farmacéutico, del 18 al 22 de septiembre, en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Sevilla (Fibes).

  Una de las mesas, La seguridad del paciente en el entorno digital, contará con la presencia de Ana Sánchez, responsable de Salud y Alimentación de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU); Mª Ángeles García, divulgadora científica y sanitaria, doctora en Farmacia y graduada en Nutrición Humana y Dietética y en Óptica y Optometría; Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo General de COF; Alberto Bueno, presidente de la Asociación de Autocuidado de la Salud (Anefp); y Manuel Ibarra, jefe del Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

  “En esta mesa queremos tratar todos aquellos aspectos de seguridad del paciente que nos preocupan en el mundo digital. Internet supuso una oportunidad en multitud de sectores, pero en el caso del sanitario y, en concreto del medicamento, puede suponer también una seria amenaza”, indica la secretaria general del Consejo de COF.

  Algo que confirma la portavoz de la OCU. “Recibimos un gran número de consultas relacionadas con ciertos productos de venta sin receta a través de páginas web que están fuera del circuito regulado de Distafarma, un sello que a nivel general es poco conocido”. Según explica, la mayoría de las preguntas tienen un vínculo común: normalmente giran en torno a productos milagro vinculados a la pérdida de peso y a dolores de las articulaciones (sin contar con aquellos para provocar la erección, que no generan tantas consultas por ser un tema tabú para la sociedad), con garantías de funcionamiento escasa o nula. "En el mejor de los casos, el resultado que tienen es una pérdida de dinero, pero no podemos olvidar que también pueden producir efectos negativos sobre la salud del usuario comprador, o interacciones con otros medicamentos que esté tomando. Y lo único que se puede hacer es concienciar a la población sobre cómo está el mercado en ese aspecto”, advierte Sánchez.

  Un segundo Nodo a la vista: SNS Farma, España guía a Europa contra los desabastecimientos, FarmaHelp localiza medicamentos a 1.500 pacientes cada mes Para Martínez, la proliferación de plataformas de acceso a fármacos que no cumplen con la legislación vigente es peligrosa. “Lo estamos combatiendo en Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión", Las fortalezas de la farmacia española como motor de cambio e innovación social, 21 años contribuyendo a la protección del modelo farmacéutico nacional En estos momentos están adheridos al sistema el 50% de las farmacias comunitarias de toda España y participan en su desarrollo y evolución prácticamen Plataformas como 'Cismed', 'FarmaHelp', 'Bot Plus Lite' o 'Nodofarma Asistencial' son un apoyo para facilitar información veraz y controlar los problemas de desabastecimiento. Off Gema L. Albendea. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  España notifica 6.284 casos de viruela del mono

  Archivado: agosto 23, 2022, 3:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 17:57 Datos de Renave Una persona sale del centro de vacunación en Los Ángeles (EEUU) tras recibir la vacuna contra la viruela del mono. Foto: EFE/CAROLINE BREHMAN

  España ya ha detectado 6.284 casos de viruela del mono, 165 más que el pasado viernes, con 6.119 infectados, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave). A finales de julio se contabilizaban 4.290 infectados, por lo que los casos han subido en lo que va de agosto un 46,48%, 1.994 más. Sin embargo, a lo largo de la última semana, se han notificado 492 casos más, algo menos que entre la semana del 9 al 16 de agosto, con 630. Hay que tener en cuenta que, al igual que ocurría con los casos de coronavirus, los periodos vacacionales podrían influir en las notificaciones.

  El último informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias indica que la comunidad de Madrid continúa siendo la que ha detectado más casos, con 2.249 (33 más), seguida de Cataluña con 1.878 (53 más) y Andalucía, con 758 (19 más).

  Les siguen las comunidades de Valencia (416 frente a los 405 del último informe), País Vasco (que pasa de 188 a 204), Baleares (174 frente a 169), Canarias (148, cuatro más que el viernes), Galicia (103 frente 95), Castilla y León (64 detectados, siete más), Aragón (que se mantienen en 61 infectados), Asturias (55), Castilla-La Mancha (49 frente a 44) Murcia (44 frente a 42), Extremadura (31, uno más que en último informe), Cantabria (que también sube uno hasta los 30), Navarra (16) y La Rioja (4). Hasta la fecha, no se ha detectado ningún infectado en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.

  Aprobada la nueva dosificación de la vacuna contra la viruela del mono , Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona" En el resto de Europa, a 23 de agosto, se han notificado un total de 14.166 casos confirmados de viruela del mono, siendo Alemania (3.295), Reino Unid A lo largo del mes de agosto, las comunidades han detectado cerca de 2.000 casos de viruela del mono en nuestro país. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura

  Archivado: agosto 23, 2022, 1:56pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/08/2022 - 15:56 Consejo de Ministros Las ministras de Transportes, Raquel Sánchez, Portavoz, Isabel Rodríguez y Sanidad, Carolina Darias, a su llegada a la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros, este martes en Moncloa. Foto: EFE/ JUAN CARLOS HIDALDO

  El Consejo de Ministros ha aprobado el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública que, según ha detallado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, responde a las siglas AESP (Agencia Estatal de Salud Pública). La creación de esta agencia estatal es "una prioridad para el Gobierno de España", es "una lección de la pandemia" y es "una demanda de la sociedad y los expertos", ha reiterado Darias en su intervención.

  Sin embargo, lo que no es todavía, es una realidad. Y, además, está lejos de serlo. Según ha aclarado la ministra en su intervención, el proyecto de ley ha sido aprobado por el Consejo de Ministros en "una primera vuelta". Es decir, todavía tiene que volver, por segunda vez, al Consejo de Ministros, después de recabar los informes de los órganos que sean preceptivos, algo que depende del contenido de la ley.

  Alberto Palomar, magistrado en excedencia y profesor de Derecho Administrativo, considera que, en este caso, lo esperable es que la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) y el Consejo de Estado realicen esos informes. Las previsiones, según ha informado la ministra Darias, es que la iniciativa legal vuelva a Consejo de Ministros antes de diciembre para empezar el trámite parlamentario "antes de finales de año".

  Entonces, recuerda Palomar, que el Parlamento estará de vacaciones a principios de año. Así, si el trámite de la ley es de urgencia -como la portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez aseguró este lunes en una entrevista en TVE- podrán acortar los plazos en el Congreso y el Senado. Pero "la urgencia tiene que ir bien", asegura el experto, en relación a que en el trámite parlamentario será necesario negociar con los partidos para sacar adelante la ley.

  En principio, en noviembre de 2023 corresponde la celebración de la elecciones generales y, por tanto, según apuntan varios juristas, la disolución del Parlamento será con mucha seguridad en junio, como último mes activo, sin que la actividad parlamentaria se reanude a la vuelta de vacaciones, es decir, en septiembre.

  Con esta agenda en previsión, Palomar considera que "los tiempos parlamentarios son muy ajustados para que la Agencia Estatal de Salud Pública esté en esta legislatura, aunque también es posible que todo vaya rodado y en tres meses, en marzo, salga adelante". Incluso otro jurista apunta que las elecciones se pueden retrasar hasta diciembre y también la disolución de la Cortes, de manera que el 31 de octubre, día en el que la princesa Leonor cumple 18 años y debe jurar la Constitución España, el Parlamento esté activo.

  En todo caso, lo que sí parece que se va a ahorrar el Gobierno son los 9,4 millones que estaban reservados para la puesta en funcionamiento de la AESP en los Presupuestos Generales del Estado. 

  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, “El nuevo Centro Estatal de Salud Pública debe tener independencia política y de cualquier otro actor” En su explicación de la AESP, Darias recordó que su constitución estaba ya prevista en la Ley de Salud Pública de 2011 y que, además, figura en los ac En una primera vuelta, el Consejo de Ministros ha dado luz verde al proyecto que ahora recabará los informes preceptivos. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El misterio de los 'dobles': las personas con gran parecido físico también comparten ADN

  Archivado: agosto 23, 2022, 1:48pm UTC por nuriamonso

  Genética nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 15:48 En 'Cell Reports' Una de las fotografías del proyecto 'Je ne suis pas un sosie!' ('¡No soy un doble!') de François Brunelle, con parejas que tienen un gran parecido físico pero ningún parentesco. Foto: FRANÇOIS BRUNELLE

  En 1999, el fotógrafo canadiense François Brunelle inició un proyecto cuyo objetivo era retratar a personas que tuvieran un gran parecido físico sin ser parientes. Parecía una tarea complicada, pero a lo largo de estos años, el artista ha logrado reunir a decenas de estos 'dobles' que, aunque vivan a miles de kilómetros de distancia, perfectamente pueden pasar por gemelos. Ahora, una investigación ha conseguido desvelar el misterio de la existencia de esas 'réplicas' humanas: el parecido no solo es físico, sino que también está en su ADN.

  "Hemos comprobado que en muchos casos estas personas comparten un material genético común a pesar de que no están emparentados", explica Manel Esteller, investigador del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, profesor de Genética de la Universidad de Barcelona y principal firmante del artículo con los detalles del trabajo que publica la revista Cell Reports.

  La semejanza de las caras se asocia con la existencia de variantes genéticas compartidas, continúa el investigador cuyo trabajo partió del análisis de las imágenes de 32 parejas fotografiadas por Brunelle. En primer lugar, los investigadores sometieron los retratos a tres programas distintos de reconocimiento facial, que de forma unánime, señalaron en 16 de ellas una identificación similar a la que se produce en el caso de gemelos.

  Seguidamente, los investigadores tomaron muestras de saliva de estos 'dobles' para analizar su perfil genético, epigenético y del microbioma y, además, les sometieron a un análisis para obtener sus características biométricas y a un cuestionario para conocer sus hábitos. Los investigadores también comprobaron que no había relaciones de parentesco entre las parejas, ni siquiera generaciones atrás.

  Los resultados de los análisis mostraron que 9 de las 16 parejas compartían numerosos polimorfismos de un solo nucleótido (19.277), el tipo de variación genética más común. Estas variaciones tenían que ver con la cara; por ejemplo con la estructura ósea facial, la pigmentación de la piel o la forma de la nariz. Sin embargo, al estudiar los datos obtenidos, los investigadores también comprobaron que entre las 16 parejas de 'dobles' estudiadas había otras similitudes más allá de lo facial. Por ejemplo, algunos compartían estaturas o peso similares y también había coincidencias en cuanto a cuestiones relacionadas con el comportamiento.

  "Vimos que esas personas no solo se parecen en sus caras sino que también se parecen en su peso, en su altura y también en otros componentes más complicados relacionados con el comportamiento, que van desde el hábito de fumar al nivel de educación", señala Esteller, quien subraya que esos datos sugieren que las variaciones genéticas comunes detectadas no sólo tienen que ver con la apariencia física, sino que también pueden estar relacionados con rasgos del comportamiento.

  En cambio, los 'dobles' no presentaban similitudes en cuanto a su epigenoma o su microbioma, dos 'perfiles' que tienen que ver con el ambiente y no a la herencia genética.

  "Las diferencias que tienen estas personas son debidos a estos cambios por ejemplo epigenéticos, que también son importantes. Nuestro artículo demuestra que la genética es muy importante para el aspecto y el comportamiento, pero la epigenética y el microbioma dan un margen de diferenciación, pueden influir para cambiar conductas o modificar riesgos de enfermedades", recuerda Esteller.

  Los datos obtenidos en el trabajo, añade, podrían tener un impacto en la medicina clínica y forense. Partiendo de la base que ya tienen, el equipo quiere ahora profundizar en la investigación para averiguar si a partir de imágenes es posible deducir, al menos en parte, el genoma de esa persona y su riesgo de padecer una enfermedad genética. Del mismo modo, también pretenden estudiar si es posible dibujar los rasgos principales de una cara, como se hace en los retratos robot, a partir de un determinado perfil genético.

  El ADN revela, al desenrollarse, un fenómeno natural que da forma a los genomas , Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento , Descubren 42 genes hereditarios que elevan la probabilidad de desarrollar cáncer El estudio también tiene limitaciones, como el pequeño tamaño de la muestra o que las fotografías empleadas en el reconocimiento facial fueran en blan Un estudio de 'Cell Reports' revela que el parecido entre estas personas no solo es físico: también está en el ADN. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  "El prestigio del Centro Estatal de Salud Pública dependerá de la conexión con la ética y la evidencia"

  Archivado: agosto 23, 2022, 12:02pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 23/08/2022 - 14:02 Análisis Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España. Foto: ROBERTO RUIZ.

  "El liderazgo y prestigio del Centro Estatal de Salud Pública dependerá de la conexión directa con los valores de la ética, el profesionalismo y la evidencia científica". Así lo ha manifestado Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (CGCM), en referencia al nuevo organismo, cuya aprobación a través de un proyecto de ley llevará a cabo hoy el Consejo de Ministros.

  Sobre la polémica política surgida por el rechazo del Gobierno a ubicarlo en Madrid, Cobo le ha restado importancia, incluso ha bromeado pidiendo que se lleve a Cantabria, de donde es él: "Hoy en día, la tecnología nos permite trabajar en cualquier ámbito; la ubicación no tiene relevancia. La buena noticia es que se dé un impulso a la creación de este centro", ha declarado en una entrevista en Onda Cero.

  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública? El presidente del CGCM ha recordado que la creación de este organismo "ya estaba contemplada en la Ley de Salud Pública de 2011. Lo que hoy hace el Go Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegio de Médicos, resta importancia a la ubicación del futuro organismo. Off Cristina Ruiz. Madrid. Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: la presión hospitalaria continúa disminuyendo con 479 ingresados menos que hace tres días

  Archivado: agosto 23, 2022, 12:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 14:00 Casos covid-19 Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enfermera Isabel Zendal, durante la sexta ola de covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  La situación epidemiológica continúa con tendencia a la baja durante siete semanas consecutivas. El Ministerio de Sanidad ha notificado 9.020 casos de Covid-19 en el informe de hoy, 557 positivos más que hace tres días. De estos, 5.332 corresponden a mayores de 60 años, 447 casos más que a principios de semana. Pese al aumento de positivos entre el informe de hoy y el del martes pasado, las cifras continúan con los números más bajos de todo el verano. Recordemos que hace un mes Sanidad notificaba 72.704 positivos (el 22 de julio), ocho veces más de los calculados hoy.

  A pesar de la leve subida en los casos de Covi-19, la situación hospitalaria se ha calmado respecto a los datos del martes. Sanidad ha contabilizado 4.063 ingresos y 271 en UCI, 479 hospitalizados menos que a principios de semana. Este dato renueva la cifra más baja del mes de agosto y supone 6.426 hospitalizaciones menos que hace un mes (10.489 en el informe del 22 de julio).

  Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, Sanidad notifica 8.463 casos de covid, una cifra casi cinco veces más baja que hace un mes, Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus" Además, los números de hoy son la mitad de los publicados hace un año cuando el ministerio contabilizaba 8.330 hospitalizaciones en agosto de 2021. Ag Pese a la subida de los contagios, Sanidad notifica 4.063 ingresos por covid-19 y 271 casos en UCI, acumulando 39.721 hospitalizaciones en lo que va de agosto. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Caries dental, ¿es redundante?

  Archivado: agosto 23, 2022, 11:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/08/2022 - 13:52 Dudas razonables La caries dental es uno de los principales motivos por los que acudimos a las clínicas odontológicas o estomatológicas.

  Desde Querétaro, me consulta Virginia Rubio, traductora científico-técnica: «Tengo una gran duda con respecto al término ‘caries dental’. Supongo que hay un motivo para que se diga así lo que para mí es una redundancia».

  Es un caso muy parecido al de términos como ‘asma’ y ‘diabetes’. Habiendo olvidado que el helenismo ‘asma’ en un principio significaba simplemente ‘disnea’, hoy son muchos los que consideran que ‘asma bronquial’ es una redundancia; y no hay tal, puesto que existe también el asma cardíaca, que no es ningún subtipo de asma bronquial. O habiendo olvidado que el helenismo ‘diabetes’ en un principio significaba simplemente ‘poliuria’, hoy son muchos los que consideran que ‘diabetes mellitus’ (o diabetes sacarina) es una redundancia; y no hay tal, puesto que existe también la diabetes insípida, que no es ningún subtipo de diabetes sacarina.

  Pasa lo mismo con caries, solo que en este caso no estamos hablando de una palabra de origen griego, sino latino. En medicina, venimos usando desde antiguo el latinismo ‘caries’ como nombre genérico para cualquier putrefacción o lesión corrosiva localizada en un tejido de consistencia dura, como los huesos y las piezas dentales. La caries tuberculosa, por ejemplo, es una forma de osteítis tuberculosa que nada tiene que ver con los dientes ni con los dentistas. Sé bien, por supuesto, que hoy todos usamos ‘caries’ casi exclusivamente como forma abreviada de caries dental o caries dentaria, pero eso no convierte a estos últimos términos en redundantes, me parece.

  Esto que estoy comentando se aprecia bien en el Diccionario de la lengua de la RAE, donde ‘caries’ aparecía definida como «úlcera de un hueso» hasta 1992; ese año, la RAE cambió la definición a «destrucción localizada de tejidos duros». Y hubo que esperar hasta el siglo XXI para que la RAE mencionara por primera vez los dientes: fue en el año 2001, cuando se incorpora al diccionario académico la forma compleja ‘caries dentaria’, definida como «erosión del esmalte de los dientes producida por bacterias».

  Fernando A. Navarro

  Si en un texto científico se recomienda emplear el menor número de palabras posibles, eliminar los términos que no aportan información al mensaje, ¿es o no es redundante la expresión "caries dental"? Off Fernando A. Navarro Off
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  Gripe del tomate: la nueva infección que ha aparecido en la India

  Archivado: agosto 23, 2022, 11:26am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 23/08/2022 - 13:26 Potencial efecto secundario de otra primoinfección Gripe del tomate, un nuevo brote infeccioso registrado en la India. Foto: EFE.

  Justo cuando no seguimos enfrentando a sucesivas olas de covid-19 y brotes de otras enfermedades -hepatitis de origen desconocido en niños, viruela del mono, brotes de poliomielitis y nipha, entre otros- un nuevo virus conocido como 'gripe del tomate' o 'fiebre del tomate' ha surgido en India en el estado de Kerala afectando principalmente a niños menores de 5 años, según publica The Lancet Respiratory Medicine, donde se indica que es una enfermedad autolimitada, no existe un fármaco específico para tratarla. 

  Esta rara infección viral se encuentra en un estado endémico y se considera que no pone en peligro la vida. Pero, los graves antecedentes con la covid-19 hacen mantener una gestión vigilante para evitar nuevos brotes, señalan los autores del estudio, Vivek P Chavda y Kaushika Patel, del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, del  College of Pharmacy de Gujarat, en India.

  Aunque el virus de la 'gripe del tomate' muestra síntomas similares a los de la covid-19 (ambos se asocian inicialmente con fiebre, fatiga y dolores corporales, y algunos pacientes con covid-19 también reportan erupciones en la piel), el virus no está relacionado con el SARS- CoV-2. 

  La 'gripe del tomate' "podría ser un efecto secundario de la fiebre chikungunya o del dengue en los niños en lugar de una infección viral. El virus también podría ser una nueva variante de la enfermedad viral de manos, pies y boca, una enfermedad infecciosa común que afecta principalmente a niños de 1 a 5 años y adultos inmunocomprometidos. Algunos estudios de casos incluso han demostrado la enfermedad de manos, pies y boca en adultos inmunocompetentes".

  La gripe del tomate se identificó por primera vez en el distrito de Kollam de Kerala el 6 de mayo de 2022 y, hasta el 26 de julio de 2022, los hospitales del gobierno local han informado de más de 82 niños menores de 5 años con la infección, altamente contagiosa. Por el momento se sabe que esta 'gripe del tomate' es eliminada por el organismo de los menores.

  También puede ser asimilada con la viruela del mono o viruela símica, enfermedad que ha sido registrada en varios países de todos los continentes. Aunque no es mortal también puede generar complicaciones y muchos malestares en quienes la padecen.

  Manifestaciones similares 

  Los síntomas principales de la 'infección del tomate' que se observan en los niños afectados son similares a los de la chikungunya, que incluyen fiebre alta, erupciones cutáneas y dolor intenso en las articulaciones.

  La gripe del tomate obtuvo su nombre debido a la erupción de ampollas rojas y dolorosas en todo el cuerpo que aumentan gradualmente hasta alcanzar el tamaño de un tomate. Estas ampollas se parecen a las que se observan con el virus de la viruela del simio en individuos jóvenes.

  También aparecen erupciones en la piel con la gripe del tomate que provocan irritación de la piel. Al igual que con otras infecciones virales, otros síntomas incluyen fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, deshidratación, hinchazón de las articulaciones, dolores corporales y síntomas similares a los de la influenza e incluso el dengue.

  En niños con estos síntomas se realizan pruebas moleculares y serológicas para el diagnóstico de dengue, chikungunya, virus zika, virus varicela-zoster y herpes; una vez descartadas estas infecciones virales, se confirma la contracción del virus del tomate. 

  Debido a que la 'gripe del tomate' es similar a la chikungunya y al dengue, así como a la enfermedad de manos, pies y boca, el tratamiento también es similar, es decir, aislamiento, descanso, muchos líquidos y una esponja de agua caliente para aliviar la irritación y las erupciones. Se requiere terapia de apoyo con paracetamol para la fiebre y el dolor de cuerpo y otros tratamientos sintomáticos.

  Prototipo español de vacuna exitosa para la epidemia chikungunya, Una vacuna experimental ofrece protección frente al dengue, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes" Los niños corren un mayor riesgo de exposición, ya que las infecciones virales son comunes en este grupo de edad y es probable que se propaguen a trav Un brote en la India, en niños menores de cinco años, alerta de la necesidad de vigilancia y control para evitar la transmisión a otros grupos poblacionales. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off
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  La UE aprueba aprueba la comercialización de 'Sunlenca', de Gilead, para VIH-1 multirresistente

  Archivado: agosto 23, 2022, 10:17am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 12:17 VIH Célula (azul) infectada por el VIH (amarillo). Imagen: NIAID (NIH).

  Gilead Sciences ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha concedido la autorización de comercialización de 'Sunlenca' (lenacapavir) inyectable subcutáneo y en comprimidos para el tratamiento del VIH, en combinación con otros antirretrovirales, en adultos con infección por VIH-1 multirresistente a los fármacos para los que no es posible una pauta de tratamiento antiviral supresor.

  Lenacapavir es el primer inhibidor de la cápside con un mecanismo de acción múltiple y sin resistencia cruzada conocida con otras clases de medicamentos existentes, lo que ofrece una nueva opción de tratamiento cada seis meses para las personas con VIH que ya no responden de forma eficaz a su terapia actual.

  "Lenacapavir ayuda a cubrir una necesidad crítica no cubierta para las personas con un historial de tratamiento previo complejo y otorga a los especialistas la oportunidad de ofrecer una opción dos veces al año muy esperada por estos pacientes que corren un mayor riesgo de desarrollar sida", afirma Jean-Michel Molina, de la Universidad de París Cité, profesor de Enfermedades Infecciosas y jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas de los hospitales Saint-Louis y Lariboisière.

  "En el estudio Capella, este fármaco, en combinación con otras terapias antirretrovirales, demostró tasas sostenidas de supresión virológica y una recuperación de células T CD4+ clínicamente significativa en personas con VIH multirresistente. Además, proporciona una opción terapéutica innovadora de acción prolongada contra el VIH con el potencial de transformar el panorama clínico".

  Estudio Capella

  La solicitud de autorización de comercialización de esta terapia está respaldada por los datos del estudio de fase II/III Capella, que evaluó el uso de lenacapavir en combinación con un régimen optimizado en personas con VIH multirresistente a fármacos y que cuentan con un largo historial en tratamientos. En esta población de pacientes con necesidades médicas significativas no cubiertas, el 83% (n=30/36) de los participantes que recibieron lenacapavir, junto con un régimen optimizado, lograron una carga viral indetectable (

  "Después de más de tres décadas impulsando avances en el tratamiento y la prevención del VIH, los científicos de Gilead presentan una nueva e innovadora opción de tratamiento de acción prolongada", subraya Daniel O'Day, presidente y CEO de Gilead Sciences. "Lenacapavir es un medicamento único y potente que ofrece opciones de dosificación flexibles. Tras esta aprobación pasa a ser el único tratamiento que se administra dos veces al año a las personas que luchan contra el VIH multirresistente. Nuestro objetivo es ofrecer múltiples opciones de acción prolongada en el futuro, con la convicción de que esto marcará una diferencia esencial en el camino para acabar con la epidemia del VIH”.

  Así es como la compañía que curó la hepatitis C busca acabar con la epidemia del VIH, Gilead y MSD colaborarán para desarrollar tratamientos de acción prolongada contra el VIH, El virus de la hepatitis C deja ‘una huella’ tras eliminarse en las personas con VIH A pesar de los importantes avances en la terapia antirretroviral, todavía existen numerosas necesidades críticas y urgentes sin cubrir para las person 'Sunlenca' (lenacapavir) es el primer inhibidor de la cápside del virus y el único tratamiento que se administra dos veces al año a los pacientes con VIH multirresistente. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El CGE pide al Gobierno acabar con la desigualdad de 71 oficiales enfermeros de las Fuerzas Armadas

  Archivado: agosto 23, 2022, 9:10am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 23/08/2022 - 11:10 Cuerpo Militar de Sanidad Enfermeros militares durante una práctica de evacuación en la Base Militar Cid Campeador.

  El Consejo General de Enfermería aplaude la decisión de la Sala de lo Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional de admitir parcialmente un recurso que presentaron 71 oficiales enfermeros de las Fuerzas Armadas contra la resolución de la directora general de personal, dictada por delegación de la ministra de Defensa, por la que se inadmite la solicitud formulada por los recurrentes, al amparo del derecho de petición, instando que se desarrolle la disposición final sexta de la Ley 39/2007, de 19 de noviembre, de la Carrera Militar.

  En esta, se pide al Gobierno que elabore y remita al Congreso de los Diputados un proyecto normativo que regule definitivamente el régimen, escalas y cometidos del Cuerpo Militar de Sanidad de las Fuerzas Armadas, una vez concretadas, en el ámbito de las Administraciones Públicas, las titulaciones exigidas para su ejercicio, produciéndose la integración de la Escala de Oficiales Enfermeros en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad.

  Las misiones en exterior y la estabilidad laboral, principales atractivos de la Enfermería Militar , “Vivimos en un momento de excelencia para la sanidad militar, que puede serlo aún mayor”, La capitán enfermera Amanda García Oliva, premio ‘Soldado Idoia Rodríguez' Así, los 71 enfermeros militares acudieron a esta vía después de que el Ministerio de la Presidencia remitiese el expediente al Ministerio de Defensa El CGE insta al Gobierno a iniciar el procedimiento de petición para integrar a los enfermeros en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad. Off Redacción Política y Normativa Off
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  El ejercicio físico, un 'escudo' contra la covid

  Archivado: agosto 23, 2022, 8:54am UTC por gemasuarez

  Medicina de la Educación Física y el Deporte gemasuarez Mar, 23/08/2022 - 10:54 Prevención Según el estudio que se acaba de publicar, quienes practicaban ejercicio de forma regular tenían un 11% menos de infección por SARS-CoV-2.

  A la ya larga lista de beneficios para la salud asociados al ejercicio puede añadirse un nuevo epígrafe: la protección frente a la covid. Una nueva revisión de estudios asocia la práctica regular de actividad física con un menor riesgo tanto de infección por SARS-CoV-2 como de enfermedad grave por covid-19.

  Según los datos de este trabajo, liderado por Antonio García-Hermoso, de la Universidad Pública de Navarra y publicado en la revista British Journal of Sports Medicine, la mayor protección se alcanza al realizar 150 minutos de actividad moderada o 75 minutos de intensidad vigorosa a la semana.

  "Nuestro estudio corrobora los resultados de diversos estudios que han evaluado la asociación entre ejercicio físico e infecciones respiratorias como por ejemplo la gripe o neumonía. La actividad física regular contribuye a tener una respuesta inmune más efectiva, aportando una mayor protección inmunitaria frente a infecciones, incluida la covid-19", subraya García-Hermoso.

  Para estudiar el impacto que el ejercicio podría ejercer frente a la infección por SARS-CoV-2 y a la enfermedad de la covid, el equipo de García-Hermoso revisó la literatura científica en busca de estudios que hubiesen abordado esta relación entre noviembre de 2019 y marzo de 2022. Cumplían sus criterios de inclusión un total de 16 trabajos con datos de 1.853.610 individuos, cuya media de edad era de 53 años y en un 54% eran mujeres. En su mayoría, estos trabajos eran de carácter observacional y se habían realizado en Corea del Sur, Reino Unido, Canadá, Irán, España, Brasil, Palestina, Sudáfrica y Suecia.

  Cáncer de mama: el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes, La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado, Enfermería valida los beneficios del ejercicio físico en personas con esquizofrenia Al realizar un metanálisis de los datos de los trabajos seleccionados, los investigadores comprobaron que quienes practicaban ejercicio de forma regul Una revisión de estudios asocia la práctica regular de actividad física con un menor riesgo de infección y de enfermedad grave. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Identifican 14 variantes genéticas relacionadas con hematopoyesis clonal y leucemia

  Archivado: agosto 23, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mar, 23/08/2022 - 08:00 La alteración también origina cardiopatías y tumores sólidos La leucemia es uno de los cánceres de sangre más frecuentes. Foto: DM.

  Un grupo internacional de investigadores ha identificado 14 variantes genéticas que aumentan la probabilidad de desarrollar hematopoyesis clonal y, en consecuencia, de algunos tipos de cáncer, en particular, leucemia y también enfermedades cardiovasculares.

  Las conclusiones de su trabajo, llevado a cabo por científicos de las Universidades de Bristol y Cambridge, el Instituto Sanger, el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) y AstraZeneca, acaban de ser publicadas en Nature Genetics.

  El hallazgo es fruto de uno de los mayores estudios de este tipo realizados mediante el análisis de datos genéticos de 421.738 personas y podrían abrir nuevas vías en la detección precoz de algunos tipos de tumores, en particular leucemia mieloide aguda.

  El estudio revela que determinados cambios genéticos heredados afectan a la probabilidad de desarrollar hematopoyesis clonal, que es un trastorno común caracterizado por la aparición de clones de células sanguíneas en expansión que se multiplican de manera anormal debido a mutaciones en su ADN.

  Proceso fisiológico y mutaciones 

  Así, si la hematopoyesis es un proceso fisiológico normal a partir del cual las células madre hematopoyéticas dan lugar a las células sanguíneas, en ocasiones por azar y, sobre todo, en relación con el proceso de envejecimiento alguna de estas células madre hematopoyéticas adquieren mutaciones que promueven que estas células empiecen a dividirse a un ritmo mucho mayor al normal.

  "De esta forma, cuando analizamos las células sanguíneas vemos que muchas de ellas provienen de una única célula madre y son idénticas, son clones, por eso hablamos de hematopoyesis clonal", explica Pedro M. Quirós, que trabajó en el Instituto Sanger y la Universidad de Cambridge y actualmente lidera el grupo de Mitocondria, envejecimiento y enfermedad humana del ISPA.

  "No hablamos de una enfermedad sino de un trastorno asintomático, que se vuelve frecuente con la edad pero que sí es un factor de riesgo para el desarrollo de tumores sanguíneos y otras enfermedades asociadas al envejecimiento", explica este experto.

  Pedro M. Quirós lidera el grupo de mitocondria, envejecimiento y enfermedad humana del ISPA. Foto: ISPA.

  La hematopoyesis clonal se diagnostica a partir de un análisis de muestra sanguínea o de la médula ósea. Se calcula que, al menos, una de cada diez personas mayores de 60 años presenta este trastorno.

  Las variantes genéticas asociadas a la hematopoyesis clonal se han identificados en genes relacionados con la telomerasa, así como en otros menos conocidos y que se están empezando a explorar ahora.

  Tumores sólidos y cardiopatías 

  Utilizando datos del Biobanco del Reino Unido, una base de datos biomédica a gran escala y un recurso de investigación que contiene información genética y sanitaria de medio millón de participantes, este equipo de investigadores pudo demostrar cómo estos cambios genéticos se relacionan no sólo con los tumores de la sangre, sino también con tumores de órgano sólido, como pulmón, próstata y ovarios.

  El equipo descubrió además que la hematopoyesis clonal acelera el propio proceso de envejecimiento biológico e influye en el riesgo de desarrollar fibrilación auricular, una afección marcada por los latidos irregulares del corazón.

  El estudio también ha servido para comprobar que el tabaquismo es uno de los factores de riesgo modificables que aumenta el riesgo de desarrollo de hematopoyesis clonal, "lo que subraya la importancia de reducir el consumo de tabaco para prevenir la aparición de este trastorno y sus consecuencias nocivas", indica Quirós.

  La hematopoyesis clonal acelera y agrava la progresión de la IC , La hematopoyesis clonal, biomarcador de la neoplasia mieloide por terapia, La genética descubre que la leucemia mieloide aguda incluye al menos once enfermedades Siddhartha Kar, miembro de UKRI Future Leaders en la Unidad de Epidemiología Integrativa MRC de la Universidad de Bristol y uno de los autores princip Se abre una oportunidad para el tratamiento específico de subtipos, ya que algunas de sus vías genéticas pueden manipularse con fármacos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Hematología y Hemoterapia Oncología Geriatría Farmacología Off
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  Aprobada la nueva dosificación de la vacuna contra la viruela del mono

  Archivado: agosto 22, 2022, 3:55pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 22/08/2022 - 17:55 Comisión de Salud Pública Un viral de la vacuna IMVANEX frente a la viruela del mono. Foto: EFE/LEX VAN LIESHOUT

  La Comisión de Salud Pública ha aprobado en su sesión de hoy por unanimidad, a propuesta de la Ponencia de Vacunas, cambios en la estrategia actual de la vacunación contra la viruela del mono, siguiendo la nueva indicación de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de extraer cinco dosis por vial.

  Así, en personas mayores de 18 años  a las que está indicada esta vacuna, se administrará una dosis de 0,1 ml intradérmica (tanto en preexposicion como en posexposicion), excepto mujeres embarazadas e inmunodeprimidos, a los que se administrará una dosis de 0,5 ml por vía cutánea.

  Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica, La EMA estudia ya vacunas actualizadas para una mejor respuesta ante nuevas subvariantes, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona" El prospecto de la vacuna, Imvanex, no contempla la vacunación infantil -tampoco la de las embarazadas-, pero, al formar parte de los grupos en los qu La Comisión de Salud Pública ha aprobado la estrategia de dosificación de la vacuna de la viruela del mono por vía subcutánea propuesta por la EMA. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública

  Archivado: agosto 22, 2022, 3:41pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/08/2022 - 17:41 Salud Pública El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en su décima visita a la isla de La Palma tras la erupción del volcán, junto a la ministra de Sanidad, Carilona Darias. EFE / Luis G Morera

  Un día antes de que el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública llegue al Consejo de Ministros, la portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez ha anunciado, durante una entrevista en TVE, que su futura ubicación no será en Madrid. Si bien no se ha decidido dónde se ubicará este organismo fundamental para la lucha contra futuras pandemias, la intención del Gobierno es que "el Estado esté en todo el territorio", ha dicho Rodríguez. 

  Esta afirmación, que está en sintonía con la recomendación que realizó la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) en su informe enviado al Gobierno, se ha encontrado con la respuesta del consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, que ha calificado de "error estratégico" esta decisión, porque en la Comunidad de Madrid se encuentra "la máxima actividad".

  "El Centro Nacional de Salud Pública tiene que tener un sentido después de lo vivido en la pandemia, que sirva para dar el máximo apoyo a la salud pública del sistema nacional de España", ha apuntado Ruiz Escudero, cuando ha sido preguntado este lunes durante una visita oficial. Y ha añadido: "Hay que pensar en poner los centros para sacarles la máxima rentabilidad, no para compensar favores políticos que tenga que hacer el presidente del Gobierno", en alusión al trámite parlamentario que todavía tiene que superar la norma para salir adelante y que supone su debate y votación tanto en el Congreso como en el Senado que, previsiblemente, necesitará el apoyo de los nacionalistas. 

  En todo caso, como han apuntado Ildelfonso Hernández, portavoz de Sespas y exdirector general de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad, la cuestión de dónde se situará el centro se conocerá con los desarrollos reglamentarios de la norma, "una vez que se negocie con las comunidades interesadas, como son Valencia, Aragón y, más recientemente, Andalucía, según han manifestado de manera pública". 

  En este sentido y en la misma entrevista, Rodríguez ha insistido en que "no hay cerrada una candidatura al respecto" y ha adelantado que entre las comunidades autónomas que han expresado su interés por albergar el citado centro -sin detallar cuáles son, más allá de las que han dado un paso al frente de manera pública- se va abrir un procedimiento administrativo de "concurrencia competitiva", que llevará a comparar a las candidatas.   

  Con esta decisión de ubicar el nuevo centro fuera de Madrid, la portavoz del Gobierno espera que se "generen sinergias" que favorezcan la "cohesión territorial, que es una manera también de favorecer la cohesión desde el punto de vista social", ha reconocido.

  Trabajo con el ISCIII

  Sin embargo, hay voces en el mundo científico que cuestionan lo acertado de esta decisión teniendo en cuenta que este centro deberá trabajar de una manera muy estrecha con el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), situado en Madrid, u otros organismos nacionales que están ubicados en la capital. ¿Hasta qué punto esto puede ser un problema cuando el trabajo en red es algo ya generalizado?

  "La mayor parte de las funciones de Salud Pública están transferidas a las comunidades autónomas. Así que tiene todo el sentido que el centro no esté en Madrid, porque con este centro se quiere generar sinergias en todo el territorio", responde Eduardo Satué, vicepresidente de Sespas. 

  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública?, Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública El objetivo que se quiere alcanzar con este organismo es "estar preparados no solo para enfrentar una nueva pandemia, sino abordar otros retos como el El vicepresidente de Sespas, Eduardo Setué, responde en medio de la polémica generada por descartar Madrid como sede. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Revisión de la medicación en mayores estadounidenses: un servicio infrautilizado

  Archivado: agosto 22, 2022, 10:15am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 22/08/2022 - 12:15 Realizado por farmacéuticos En 'Medicare', la revisión de la medicación en mayores polimedicados es una prestación incluida desde hace ya quince años. Foto: LETICIA ACOSTA.

  Muchas personas mayores en Estados Unidos que toman varios fármacos no están recibiendo una revisión de la medicación (CMR, según sus siglas en inglés), cuando se trata de una prestación incluida en el programa Medicare. Esta es la conclusión de un estudio transversal llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Michigan publicado en The Journals of Gerontology  y del que se hace eco la Asociación Americana de Farmacéuticos.

  El estudio comprobó que el 20,8% de los mayores 65 años o más recibieron una revisión de la medicación por parte de un farmacéutico. Según los datos, el 77% de los mayores tomaba dos o más medicamentos recetados y, de ellos, solo uno de cada cinco había recibido una CMR. Cabe destacar que un 34,3% estaba interesado en recibir esta prestación en un futuro. 

  Quizás el desconocimiento esté detrás de esta realidad que lleva a una infrautilización de un servicio tan necesario para los mayores, sobre todo, los polimedicados. Y es que, la mayoría de los consultados, un 83,4%, no sabía que Medicare cubrirá una CMR. De hecho, se trata de una prestación que está incluida en la Parte D de Medicare desde hace ya quince años y contempla, entre otras actividades, evaluaciones de los medicamentos por parte de un farmacéutico, que revisa no solo los medicamentos recetados sino también los de venta libre que no necesitan receta y los suplementos.

  Factores predisponentes

  Los investigadores analizaron cuáles son las circunstancias que están detrás de esta realidad y vieron que los mayores que usaban dos o más recetas y que gozaban de buena salud o tenían bajos ingresos tenían menos probabilidades de someterse a una revisión de la medicación. Esto se comparó con adultos mayores que tomaron una cantidad similar de medicamentos, pero eran menos saludables o tenían ingresos más altos.

  El método en cuatro pasos que ayuda al farmacéutico y al médico a hacer la revisión de la medicación, Los farmacéuticos demuestran que el servicio de conciliación de la medicación es efectivo y viable, El servicio RUM detecta una media de 10 incidencias por paciente Los investigadores también encontraron que los mayores que toman 5 o más medicamentos recetados tenían significativamente más probabilidades de haber Un estudio publicado en 'The Journals of Gerontology' confirma que muchas de estas personas no están recibiendo esta prestación incluida en el programa 'Medicare'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Geriatría Off
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  La prueba cómoda e inocua que triplica la detección de una causa de ictus en dos semanas

  Archivado: agosto 22, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Lun, 22/08/2022 - 08:00 Fibrilación auricular paroxística Nuubo es una compañía española que desarrolla dispositivos de registro ECG basados en textiles, como las camisetas. Foto: NUUBO.

  Una de las causas más frecuentes de ictus isquémico o infarto cerebral es la oclusión de una arteria del cerebro por un coágulo que a su vez se genera en el corazón debido a una fibrilación auricular (FA).

  La FA es una arritmia cardiaca que aparece con la edad, por el envejecimiento del corazón, o de forma precoz, si está sometido a situaciones de sobrecarga y estrés, como, por ejemplo, ante la hipertensión arterial mantenida.

  Esta arritmia cardiaca tiene una característica especial, aparece y desaparece en sus fases iniciales: es la FA paroxística. Por este motivo, la realización de un electrocardiograma (ECG) convencional en un chequeo rutinario no la detecta; se necesitan registros de larga duración para poder hacerlo.

  Un equipo multidisciplinar, coordinado por el Servicio de Neurología del Hospital Universitario de La Princesa, ha demostrado en un estudio que mediante un dispositivo no invasivo e inocuo puede aumentarse la detección de la FA paroxística. De esta forma, es posible también reducir la aparición de ictus en la población.

  El trabajo, que publica The Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, se ha llevado a cabo en estrecha colaboración con Atención Primaria, y con la participación de Enfermería, que, además de en la realización de la investigación, ha contribuido a su diseño, análisis y redacción de los resultados.

  Así lo destaca a DM el primer firmante del estudio, Álvaro Ximénez-Carrillo, coordinador de la Unidad de Ictus en el Servicio de Neurología de La Princesa, donde se trata a más de 600 pacientes con accidente cerebrovascular al año.

  Registro único de solo dos semanas

  El neurólogo extrae como principal resultado del estudio que “en una población seleccionada de alto riesgo vascular, por su edad y antecedentes personales, se ha logrado detectar mediante una técnica no invasiva e inocua para el paciente una FA paroxística en un 3% de los casos estudiados; esto supone un incremento de más de 3 veces respecto a la capacidad de detección de esta arritmia en un chequeo convencional (0.5-1% en ECG convencional). Es el primer estudio que logra esto con un registro único de solo dos semanas”.

  El estudio se ha realizado con pacientes de atención primaria, reclutados por su riesgo de FA. En concreto, debían tener al menos 70 años, sin arritmia conocida y como mínimo un criterio mayor (obesidad, hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca) o dos menores (hipertensión arterial, diabetes, sexo femenino, ictus isquémico, enfermedad isquémica transitoria, ataque o embolismo sistémico, EPOC, dislipidemia, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica).

  Los 600 pacientes incluidos fueron monitoreados durante solo 2 semanas con un dispositivo no invasivo y cómodo de llevar puesto, que desarrolla la empresa española Nuubo.

  En estas personas detectaron 17 casos de FA oculta. “Todos los pacientes cumplían los criterios para indicar el inicio de anticoagulación, en base a las recomendaciones de las guías internacionales al respecto para prevenir el riesgo de posibles ictus cardioembólicos por este motivo. Así que se inició el tratamiento preventivo en todos los casos detectados”.

  La anticoagulación como medida preventiva puede conllevar el riesgo de sobremedicar, cuestión que no soslayan estos investigadores. “Hay algunas publicaciones al respecto que cuestionan la anticoagulación en todos los casos y valorar el riesgo/beneficio individual del tratamiento anticoagulante en cada uno. Este aspecto ha estado clásicamente a debate en los pacientes menores de 60 años en los que se detecta esta arritmia y se pueden plantear otras estrategias terapéuticas diferentes a la anticoagulación, pero en nuestro estudio, la población incluida son todos mayores de 70 años y con unos antecedentes especialmente seleccionados de alto riesgo vascular”, expone Álvaro Ximénez-Carrillo.

  Las guías internacionales recomiendan el uso de escalas de riesgo, como, por ejemplo, la escala CHA2DS2-VASc, indicando anticoagulación si la puntuación es mayor de 1 ó 2. “En nuestro estudio, debido a esa selección de alto riesgo, los pacientes tenían una mediana de 4 puntos en esta escala, por lo que su riesgo de ictus es muy alto y la indicación de anticoagulación está claramente justificada. Además, hoy en día contamos con anticoagulantes de acción directa que han reducido la tasa de complicaciones a la mitad respecto a fármacos previos como el acenocumarol (Sintrom), por lo que el beneficio es todavía más significativo”.

  El algoritmo que predice el ictus en personas donde aún no se ha detectado arritmia, Fibrilación auricular tras cirugía, un 'presagio' de insuficiencia cardíaca, Alto infradiagnóstico de factores de riesgo en pacientes con ictus isquémico El neurólogo también ha enfatizado el apoyo esencial proporcionado por la compañía que desarrolla el dispostivo. La Unidad de Ictus trabaja con Nuubo La fibrilación auricular paroxística puede conducir a un ictus; este sistema aumenta su detección entre personas de riesgo. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cardiología Off
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  Buscan una nueva generación de implantes biodegradables para el corazón

  Archivado: agosto 21, 2022, 2:40pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 16:40 Instituto de Estudios Avanzados de Materiales de la Comunidad de Madrid Enrique Ossorio, vicepresidente de la Comunidad de Madrid en su visita al Instituto de Estudios Avanzados Imdea de Materiales. Foto de la CAM.

  El Instituto de Estudios Avanzados de la Comunidad de Madrid, Imdea, dedicado a Materiales trabaja en la investigación de una nueva generación de implantes biodegradables para la fabricación de stents cardiovasculares que ayuden en la curación de enfermos sin permanecer en el cuerpo humano demasiado tiempo y que contribuyan a no causar problemas de salud adicionales.
  
  Tradicionalmente, los implantes médicos se han realizado con acero y aleaciones de cromo-cobalto o titanio. Éstos continúan de manera sistémica y con el tiempo, esto puede inducir un rechazo por el sistema inmune, explica en un comunicado la Administración regional.

  Material para implantes

  Hasta ahora, los metales que se descomponen de manera orgánica más analizados son el magnesio y el hierro. Sin embargo, el primero se degrada demasiado rápido sin permitir solucionar el problema médico original. Por el contrario, el segundo se deteriora lentamente y, en ocasiones, los componentes que se liberan pueden ser tóxicos o de difícil eliminación para el paciente.
   

  "Nuestros hallazgos en los implantes mamarios serán importantes para otras prótesis de biomateriales", Implantes electrónicos inalámbricos para estimulación neuromuscular, Las prótesis de rodilla no cementadas, una opción valida en pacientes mayores El investigador Guillermo Domínguez, que desarrolla su trabajo gracias a la beca de Garantía Juvenil del Gobierno regional, está profundizando en nuev El objetivo es encontrar una aleación que pueda ser utilizada en impresión 3D y conseguir una mejor adaptación al paciente. Off Redacción Investigación Off
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  La metáfora rotuliana

  Archivado: agosto 21, 2022, 9:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 21/08/2022 - 11:46 Firma invitada Reflejo rotuliano: al percutir el tendón rotuliano, se contrae el músculo cuádriceps y se produce la extensión de la rodilla.

  El ministro de sanidad británico, Sajid Javid, concedió a finales de marzo una entrevista en la que habla de los confinamientos y la gestión de su gobierno ante la pandemia de covid.

  En referencia a futuras pandemias, Javid prometió que, mientras de él dependa, no se volverán a restringir libertades fundamentales de forma irreflexiva o irracional. En realidad, Javid utiliza la expresión inglesa knee-jerk reaction. El knee jerk es lo que en castellano llamamos ‘reflejo rotuliano’, que se produce al percutir el tendón homónimo y contraerse el músculo cuádriceps, provocando la extensión de la rodilla. Para nosotros no tiene el mismo sentido figurado, claro, así que lo podemos traducir como he hecho yo en estas líneas o bien ‘un acto reflejo’, ‘de forma impulsiva’ o ‘sin meditar’; dicho de otro modo, sin detenerse a razonar o sin preocuparse de la conveniencia o consecuencias de lo que vamos a hacer.

  Pero en esas traducciones se pierde una imagen potente: la metáfora de la patada. Y es que precisamente eso fueron los confinamientos: un golpe a nuestros derechos civiles, un ultraje a nuestra autonomía como seres racionales y relacionales. Fueron una verdadera patada en toda nuestra dignidad.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Lorenzo Gallego reflexiona sobre la covid-19, el confinamiento inconstitucional, la traducción del inglés y la fuerza expresiva de las metáforas, no siempre fáciles de traducir. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal

  Archivado: agosto 21, 2022, 9:16am UTC por soledadvalle

  Endocrinología soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 11:16 Edulcorantes artificiales Varios estudios han señalado que algunos edulcorantes artificiales, que sustituyen al azúcar como la sacarina, no son completamente inocuos para la salud. Foto de archivo

  En los últimos años, varios estudios han señalado que algunos edulcorantes artificiales, como la sacarina, no son completamente inocuos para la salud, sino que podrían tener un impacto sobre la microbiota del intestino.

  Un nuevo trabajo experimental, publicado este viernes en la revista Cell, se une a esta línea de evidencia, ligando los edulcorantes sacarina y sucralosa con cambios en la microbiota que podrían generar incluso alteraciones en los niveles de azúcar en sangre.

  De cualquier forma, los resultados de este trabajo distan mucho de ser definitivos y tienen importantes limitaciones, como el hecho de que los niveles de consumo analizados eran altísimos (hasta 180 mg de sacarina al día, lo que equivale a 50 comprimidos).

  Tras realizar un estudio en ratones, un equipo dirigido por Eran Elinav, del Centro Nacional del Cáncer de Alemania, dio un paso más en su investigación y quiso analizar en humanos el impacto en la microbiota y la respuesta glicémica del consumo de edulcorantes.

  Para ello, reclutaron a 120 individuos que fueron divididos en seis grupos: cuatro de ellos tenían que consumir aspartamo, sacarina, estevia o sucralosa, mientras que los dos restantes actuaban como grupo control.

  Al analizar sus efectos, los investigadores hallaron que en dos de los grupos, entre quienes habían consumido sacarina o sucralosa, se producían cambios significativos en su microbiota intestinal, así como alteraciones en su tolerancia a la glucosa.

  Para fundamentar la relación, los investigadores transfirieron posteriormente muestras de ese universo microbiano intestinal a ratones criados en condiciones completamente estériles que no poseían microbioma propio. Y los resultados volvieron a replicar lo observado en el experimento anterior.

  Variación según la persona

  De cualquier manera, en su trabajo Elinav subraya que los efectos de los edulcorantes pueden variar de persona a persona, ya que la composición de la microbiota es única. "Tenemos que concienciarnos con el hecho de que los edulcorantes no son inocuos, tal y como creíamos. Con todo, todavía no conocemos las implicaciones clínicas para la salud que pueden tener esos cambios y necesitamos más estudios a largo plazo", ha señalado el investigador en un comunicado en el que también recuerda que el azúcar ha demostrado con creces resultar perjudicial para la salud metabólica.

  "No es un estudio definitivo ni de gran calidad. Observan discretas alteraciones en el test de tolerancia tras sobrecarga oral de glucosa en 20 individuos después de dos semanas de tomar 180 mg diarios de sacarina, o en 20 individuos tras ingerir 102 mg diarios de sucralosa, en comparación con 20 controles [que no tomaron ningún edulcorante]. El número de individuos en cada brazo [los que tomaban un determinado edulcorante o servían de control] es muy pequeño (N=20), aunque el estudio incluya en total a 120. Es importante subrayar que no detectan este efecto negativo en los individuos que trataron con estevia o con aspartamo. Por tanto, no se debe atribuir el efecto discretamente negativo a todos los edulcorantes", señala Francisco Guarner, director de la Unidad de Investigación del Sistema Digestivo en el Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona y expresidente de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP), en declaraciones a Science Media Centre España (SMC España).

  "Hay muchas discrepancias con la evidencia existente. La nueva publicación no es un estudio clínico, sino que es un estudio experimental: la N (el número de individuos en el estudio) es escasa, no enrolaron personas con resistencia a la insulina y utilizan dosis desorbitadas de edulcorante. Esta es una limitación muy importante: 180 mg de sacarina al día durante dos semanas es equivalente a tomar 50 comprimidos o 18 sobres de sacarina cada día. No conozco a nadie que tome tales cantidades. En el caso de la sucralosa, la intervención supondría ingerir 20 comprimidos de sucralosa cada día. Nadie lo hace", ha añadido el investigador, quien también ha subrayado: "personalmente, opino que hay solo una conclusión aceptable, que además es importante: el hecho de que una sustancia no sea absorbible y que, por tanto, no pase a la sangre, no significa que sea inerte. La sustancia influye sobre la microbiota del intestino grueso y puede inducir cambios negativos o positivos".

  Consejo farmacéutico, clave en edulcorantes, Consenso para el síndrome del intestino irritable, Sanidad firma con 398 empresas la reducción de sal, azúcar y grasas en alimentos y bebidas "De los 19 edulcorantes aprobados en la UE, en este artículo solo aparecen cuatro, luego no se puede extrapolar ningún resultado. Como también encontr Una investigación experimental publicada en la revista 'Cell' señala que estos sustitutos del azúcar no son inocuos para la salud. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La vacuna del virus del papiloma humano protege también a las no vacunadas

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 08:00 VPH La vacunación del VPH ha demostrado prevenir el cáncer de cuello de cérvix.

  Un estudio que publica el Journal of the American Medical Association (JAMA) sugiere que la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) se asocia a una reducción de la prevalencia de la infección del genotipo 16/18 entre las mujeres nacidas en la década de los 90 frente a las de una década anterior. Además, el análisis incide en que la vacunación también puede beneficiar a aquellas que no se han inmunizado debido al conocido como efecto rebaño.

  Según señala la publicación del estudio, cuyos autores principales son los investigadores Zahed Shahmoradi y Ashish A. Deshmukh del Centro de Investigación de la Universidad de Texas, en EEUU, la vacunación contra el VPH se recomendó por primera vez para su uso rutinario entre niñas y mujeres jóvenes (9-26 años) en 2006. Las mejoras constantes en la cobertura de esta vacunación durante la última década puede haberse traducido en beneficios para la cohorte de nacimientos contemporáneos (es decir, mujeres nacidas en la década de 1990 en comparación con la década de 1980).

  "Para medir si la vacunación contra el VPH se ha asociado a la reducción de las tasas de infección entre las mujeres vacunadas nacidas recientemente (inmunidad mediada por la vacuna) y las no vacunadas (protección de rebaño), comparamos la prevalencia del VPH en las cohortes de nacimiento de los años 80 frente a las de los 90 y en un periodo de prevacunación frente a un período más reciente".

  La vacuna del VPH, 'gratis' en Cataluña también para niños de 11-12 años, Objetivo: detectar el VPH en países con pocos recursos, El VPH es cosa de mujeres… y de hombres, Vacunación universal frente al VPH, la vía directa para erradicar el cáncer de cérvix Valentín Pineda, vocal del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y pediatra infectólogo del Hospital Parc Taulí de Barcelona Un estudio publicado en JAMA demuestra que las nacidas en los años 90 tienen más inmunidad que las de los 80. Off C. Ruiz. Madrid Urología Inmunología Profesión Profesión Off
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  El 27º Congreso de la EAHP ya calienta motores

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Dom, 21/08/2022 - 08:00 En Lisboa, del 22 al 24 de marzo de 2023 Barcelona acogió en marzo de 2019 el 24º Congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios. Foto: EAHP

  Aunque aún quedan siete meses para su celebración, el 27º Congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios (EAHP, por sus siglas en inglés) ya calienta motores. Tendrá lugar en Lisboa (Portugal) del 22 al 24 de marzo de 2023 y el lema elegido para esta edición es Del diseño de fármacos al éxito del tratamiento. ¿Qué es lo que realmente importa a los pacientes? 

  András Süle, presidente de la EAHP.

  El periodo de inscripción ya está abierto y determinadas cuotas cuentan con precios reducidos si se formalizan antes de 1 de diciembre (si bien las inscripciones que se hagan entre el 1 de diciembre y el 1 de febrero de 2023 también contarán con un descuento, aunque menor). También está abierto el plazo para el envío de resúmenes de comunicaciones y de iniciativas de buenas prácticas (GPI, por sus siglas inglés) siendo la fecha límite para realizar los envíos el próximo 1 de octubre.

  Según destacan desde la EAHP, el evento contará con mesas redondas en las que participarán expertos en farmacia hospitalaria y en atención sanitaria, foros profesionales, reuniones de trabajo, área de posters y zona de exposición. Además, se permitirá el acceso a las ponencias y sesiones después de celebrarse el congreso.

  Una "era importante"

  Este foro tendrá lugar en un momento en el que se podrá analizar con cierta perspectiva todo los vivido durante la crisis sanitaria de la covid-19. En este sentido, András Süle, presidente de la EAHP, señala que estos últimos años han supuesto "una era importante" en el ámbito profesional para la farmacia hospitalaria europea, "durante la cual nuestro compromiso con la atención al paciente y la seguridad de los medicamentos, así como nuestra dedicación a la medicina basada en la evidencia, se pusieron a prueba".

  Sin embargo, asegura que los farmacéuticos de hospital no solo "asumieron el reto" que supuso la pandemia de la covid-19, sino adoptaron nuevos roles profesionales. "Proporcionó un mayor reconocimiento y una mayor visibilidad de todos los servicios que ofrecen y cumplen nuestros colegas".

  ¿Qué opinión tienen los profesionales sanitarios sobre el uso de las jeringas precargadas?, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear, Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia, ¡Cuidado! Medicamentos peligrosos Unido a esto, Süle destaca la "devoción" del farmacéutico de hospital por crecer profesionalmente y ofrecer la mejor atención. "Es nuestro deber Ya está abierto el periodo de inscripción. El plazo para el envío de resúmenes e iniciativas de buenas prácticas finaliza el 1 de octubre. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 21/08/2022 - 08:00 Nuevos hallazgos sobre la corteza cerebral, según 'Science' Actividad cortical espontánea al nacer en un ratón de control (izquierda) y un ratón (derecha) en el que las ondas retinianas se bloquearon mediante una inyección de carbenoxolona en el ojo. Foto: INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS (IN, CSIC-UMH).

  La formación de los distintos sistemas, órganos y sentidos del ser humanos sigue siendo, en muchas ocasiones, una de las grandes incógnitas de la ciencia que, no obstante, empieza a ser desvelada en los últimos años.

  Los hallazgos están permitiendo no solo ahondar en su actividad aislada sino que, además, puede ofrecer respuestas en cuanto al potencial papel que cumple su interacción, sin olvidar respuestas relacionadas con el desarrollo de  algunos defectos en su desarrollo.

  En los que refiere a la vista y al tacto, una reciente investigación realizada en modelo animal ha comprobado que en el embrión, los circuitos del tacto y la vista no son independientes sino que están entremezclados, datos muy interesantes para conocer más sobre el desarrollo de la corteza cerebral y sus distintas áreas funcionales. 

  Según los datos, que publica Science, en etapas embrionarias, los estímulos táctiles activan simultáneamente las vías neurales táctiles y visuales. Poco después del nacimiento, ambas vías se reorganizan para permitir el procesamiento separado del tacto y la visión.

  "Las ondas de actividad emitidas por la retina alrededor del nacimiento impulsan la separación del tacto y la vista, separación que ocurre en una estructura cerebral llamada colículo superior que actúa como distribuidor de circuitos o vías neurales. Cualquier retraso en el desarrollo de esta separación provoca una incorrecta organización de los circuitos visuales que se mantiene en la vida adulta", según Guillermina López Bendito, del Instituto de Neurociencias de la Universidad Miguel Hernández (UHM-CSIC), en Elche, Alicante, y coordinadora de la investigación. 

  Unión y separación 

  Este nuevo estudio demuestra en ratones que los circuitos del tacto y la vista no son independientes en el embrión, sino que están entremezclados. Es al nacer cuando estos circuitos se separan y las respuestas a los estímulos sensoriales se independizan.

  Trabajos previos del Laboratorio de López Bendito demostraron que los estímulos táctiles activan circuitos cerebrales diseñados para procesar este tipo de información antes del nacimiento. Pero, faltaba por  determinar si lo hacen de forma independiente o si hay una superposición temporal con otros sentidos.

  Guillermina López Bendito, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC, y autora del nuevo estudio. Foto: IN-CSIC-UMH.

  El nuevo trabajo "proporciona datos fascinantes sobre cómo se segregan los sentidos en los primeros días de vida", señala López Bendito. 

  Teresa Guillamón Vivancos, directora del trabajo de la citada institución, también subraya que por primera vez 'in vivo' en ratones se ha observado que durante el desarrollo embrionario un estímulo táctil no solo desencadena la respuesta esperada en la corteza somatosensorial primaria,  una de las áreas del cerebro que se ocupa del sentido del tacto. "Sorprendentemente también da lugar a una respuesta en la corteza visual primaria de ambos hemisferios". 

  La neurocientífica explica que esta respuesta multimodal  se ha observado en embriones de ratón analizados el último día de gestación, pero desapareció con el nacimiento. Posteriormente se comprobó si la desaparición de esta respuesta multimodal podría estar relacionada con la llegada de señales de la retina a la corteza cerebral y otras estructuras cerebrales. "Los datos muestran que los circuitos somatosensoriales y visuales no se secretan por defecto, sino que requieren la llegada de ondas de actividad desde la retina para hacerlo". 

  En el trabajo se explica que haciendo un símil ferroviario, al nacer los sentidos se separan en el colículo superior, siguiendo caminos diferentes. El cambio de vía lo facilitan las ondas de actividad de la retina, que actúan como vías férreas que dirigen los estímulos de cada modalidad sensorial a la corteza correspondiente, para que podamos percibirlos por separado.

  De hecho, el bloqueo de estas ondas retinianas prolonga la configuración multimodal o entremezclada de los sentidos después del nacimiento, lo que da como resultado que el colículo superior retenga una identidad mixta táctil-visual y surjan defectos en la organización espacial del sistema visual.

  Los niños con TEA perciben el sentido de la vista y el oído separados, Describen el área cerebral que integra la información sobre el tacto, Un estudio comprueba que el sentido de la vista se aprende, no es innato Esta investigación promueve la comprensión de la función de las ondas de actividad de la retina al revelar su papel decisivo en la adquisición de la e Poco después de nacer, ambos sentidos se reorganizan y se separan. Las señales de la retina parecen ser clave en la segregación. Off Raquel Serrano. Madrid Investigación Oftalmología Dermatología Pediatría Ginecología y Obstetricia Off
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  Estos son los cuidados enfermeros a bebés prematuros en el domicilio

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 21/08/2022 - 08:00 Múltiples beneficios El programa de hospitalización domiciliaria neonatal del Clínico ha atendido a 500 recién nacidos desde su puesta en marcha en 2014. Foto: HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS.

  Los recién nacidos prematuros o de bajo peso de la Comunidad de Madrid y sus padres tienen en el personal de enfermería un gran apoyo cuando vuelven a sus casas, donde se deben mantener unos cuidados muy específicos. Esto es posible gracias al programa de hospitalización domiciliaria neonatal que ofrece el Hospital Clínico San Carlos desde el año 2014 y que se inscribe en el Instituto del Niño y del Adolescente del centro. 

  Cristina Nieto, supervisora de Obstetricia y Ginecologia; María Isabel Armadá, neonatologa; Esther Aleo, directora del Instituto del Niño y del Adolescente; Patricia Muñoz, EIR de segundo año; Beatriz Fernández, enfermera de Neonatología; Ana Isabel Sánchez, trabajadora social, y José Antonio Martínez Orgado, jefe del Servicio de Neonatología. Todos del Clínico.

  Este servicio ofrece a las familias de estos niños, que en circunstancias normales precisan ser ingresados, oxigenoterapia domiciliaria o cuidados especiales, de tal manera que se benefician de una vuelta a casa precoz bajo la supervisión de un equipo multidisciplinar formado por dos neonatólogos, una enfermera pediátrica, una psicóloga clínica, dos trabajadores sociales y una matrona asesora en lactancia materna.  

  En este trabajo multidisciplinar el papel de enfermería pediátrica es muy importante, pues durante el ingreso en el domicilio, entre otras funciones, se encarga de mantener una comunicación constante con la familia y con el resto del equipo, realiza un seguimiento presencial y telefónico de la evolución del recién nacido y asesora en lo que puede. Para ello, facilita a la familia un número de teléfono disponible las 24 horas del día.

  Además, la enfermera se asegura de que los progenitores hayan adquirido los conocimientos adecuados sobre el cuidado de sus bebés prematuros durante la estancia en el hospital. Beatriz Fernández Mestre, enfermera pediátrica del Servicio de Neonatología del Clínico y una de las integrantes del programa, detalla a este medio que, en concreto, les explican nociones básicas sobre alimentación, tanto lactancia materna como preparación de biberones con fórmulas infantiles; cuidados para la higiene y el descanso, como la importancia de que el bebé duerma boca arriba y con la cabeza ladeada y la limpieza de las manos, y manejo de la medicación si es que la necesitan. Según la experta, lo más normal es que los padres tengan que darles vitamina D y glutaferro: "Les intruyes previamente sobre cuántos mililitros corresponden a la dosis que le han pautado -prosigue- y se los explicas con las jeringas enterales para que lo vean mejor y ellos tiene que hacerlo delante de nosotros para comprobar que lo hacen bien". 

  Otros prematuros, como los extremos o los de 24 o 25 semanas, van a necesitar oxígeno domiciliario e, igualmente, se les informa de qué tienen que tener en cuenta para que sea administrado correctamente en el domicilio: "Explicamos cómo funciona e insistimos en que tienen que comprobar que las gafas nasales están correctamente colocadas y que la bala de oxígeno está cargada. Además, se llevan un pulsioxímetro a casa con el que van a trabajar". 

  Otros consejos básicos son evitar las visitas masivas y el contacto con personas que estén pasando por un proceso infeccioso, que en los paseos se eviten las aglomeraciones y que se hagan por zonas abiertas al aire libre, etc.

  Asegurar la integridad de los prematuros de menos de 24 semanas y 600 gr, vanguardia de la Neonatología , Qué saber y cómo cuidar en casa a los bebés prematuros, Cuidar la piel, clave de la labor enfermera en niños prematuros con ventilación no invasiva En cuanto a las visitas domiciliarias, la enfermera señala que "la primera se hace al día siguiente al alta médica y el resto se programan a demanda, El Hospital Clínico San Carlos cuenta desde 2014 con una unidad multidisciplinar del que ya se han beneficiado 500 recién nacidos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Pediátrica Profesión Profesión Off
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  ¿Es la cintura del niño un buen indicador de riesgo cardiometabólico?

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Dom, 21/08/2022 - 08:00 Obesidad infantil La cintura del niño es un indicador más preciso que la IMC, según el estudio de Tarragona.

  El punto de corte 0,55, como resultado de dividir la medida de la cintura por la altura, es el que mejor indica qué niño de entre 5 y 11 años tiene riesgo cardiometabólico y, por tanto, más probabilidades de tener colesterol, azúcar o presión arterial elevados en un futuro, según el estudio de un grupo de científicas de la Unidad de Investigación en Pediatría, Nutrición y Desarrollo Humano de la Universidad Rovira i Virgili y en Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili de Tarragona (IISPV-CERCA), publicado en la revista científica Clinical Nutrition .

  La grasa abdominal es un factor de riesgo  de enfermedades cardiovasculares o metabólicas y se ha visto que con las medidas convencionales hay un porcentaje de niños y adolescentes afectados que no son detectados. Incorporar la circunferencia de la cintura como una medida más dentro de la práctica clínica rutinaria, una acción fácilmente aplicable y sin coste adicional que lleva sólo unos minutos, permitiría tener un mayor control de la población pediátrica de riesgo que actualmente pasa desapercibida y poder prevenir futuros eventos cardiometabólicos en edades tempranas o más adultas.

  Judit Muñoz Hernando y Natàlia Ferré Pallas, investigadoras del IISPV-CERCA, informan a este diario de que el índice de masa corporal (IMC) es un indicador muy simple que relaciona el peso con la altura y permite identificar el sobrepeso y la obesidad en adultos y en población infantil aplicando unas tablas específicas por sexo y edad. Se sabe que la obesidad abdominal o central predice el riesgo cardiometabólico, por eso la recomendación que hace la comunidad científica es que la cintura de una persona no debe medir más de la mitad de la altura que tenga. Hay quien extrapola este parámetro también a los niños, pero el hecho de estar en crecimiento constante comporta que éste no siempre sea un indicador fiable ya que, entre otros aspectos, un IMC elevado no necesariamente debe tener relación con la obesidad o la grasa abdominal.

  Las investigadoras analizaron los datos de más de 500 niños incluidos en el estudio CHOP (Childhood Obesity Project) nacidos entre los años 2002 y 2004 en España, Polonia, Alemania, Bélgica e Italia. Se les hizo un seguimiento a los 5, 8 y 11 años en los que se compararon el IMC y la variable cintura/talla con distintos puntos de corte que podrían ser útiles para determinar el riesgo cardiovascular en la niñez. Después de seguir la evolución de estos niños, los resultados de la investigación, que sirvieron para reducir el contenido proteico en las leches de fórmula artificial para bebés en la Unión Europea, determinaron que el punto de corte 0,55 -como resultado de dividir el tamaño de la cintura por la altura- era el mejor indicador en estos casos. Esa evidencia es la que debe de servir para realizar al menor una analítica de sangre y una medida de la tensión arterial que luego permitan al pediatra diagnosticar una alteración que suponga riesgo cardiometabólico y, por ello, recomendar al paciente dieta y ejercicio físico y hacerle seguimiento en base a la condición detectada.

  

  “Esto nos permite demostrar que un niño con un IMC que le sitúa en un peso normal, pero que tiene un índice cintura/talla superior o igual a  0,55, sí puede tener riesgo cardiometabólico”, explica Judit Muñoz-Hernando, investigadora involucrada en el estudio.

  Muñoz-Hernando defiende incorporar al protocolo de las revisiones pediátricas el control del índice del perímetro de la cintura/talla, ya que “la grasa localizada en la zona abdominal está más asociada con riesgo cardiovascular”. El hecho de que el IMC se calcule con peso comporta que no se sepa dónde está localizada la grasa y, por tanto, sea un parámetro menos preciso.

  Seguimiento más riguroso

  En la actualidad, cuando en la consulta pediátrica se hace el seguimiento de un niño o niña sanos, se toman diferentes medidas como la talla o el peso y se les hacen preguntas estandarizadas sobre la alimentación. Con el dato sobre la cintura se puede realizar un seguimiento más riguroso, a su juicio, ya que, si sale alterado, se puede controlar al paciente de manera más exhaustiva con pruebas complementarias, como la medida de la presión arterial o el control de parámetros cardiovasculares a través de analíticas de sangre. “Los resultados de nuestro estudio respaldan el conocido mensaje ‘Mantenga su cintura a menos de la mitad de su altura’, propuesto por varios autores para niños y adolescentes”, declara Muñoz-Hernando.

  Indican las dos investigadoras que es habitual ver a niños con dislipemia, hipertensión y resistencia a la insulina. Y algo que se tendría que evitar más si cabe: hígado graso.

  Las autoras recomiendan incorporar la medida de la cintura a las revisiones rutinarias en los niños. Este estudio ha sido objeto de la tesis doctoral de Muñoz Hernando, que la está imprimiendo estos días y la defenderá en octubre de este año.

  Un estudio previo

  En 2014, otro trabajo liderado por investigadores del IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) de Barcelona, con la colaboración de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, y publicado en la revista Plos One, ya concluyó que incorporar la medida de la circunferencia de la cintura en la práctica clínica, junto con las medidas tradicionales de peso y altura, permitiría detectar más fácilmente los niños y adolescentes con riesgo cardiometabólico. El estudio fue el primero que se realizó en toda España sobre obesidad abdominal en niños y adolescentes. En este caso, los investigadores analizaron los datos de 1.521 niños y adolescentes españoles de entre 6 y 17 años que habían participado en el Estudio ENKID sobre nutrición y hábitos alimentarios y midieron la proporción de obesidad abdominal tanto en aquellos que tenían un peso normal como en los que tenían sobrepeso.

  El estudio del grupo del IISPV-CERCA confirma estos resultados previos y revela cuál sería el mejor punto de corte para determinar el riesgo, que parece ser el de 0.55.

  Primer tratamiento farmacológico para la obesidad del adolescente en España , Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela, Un 'tsunami' de obesidad infantil que requiere la implicación de los padres Joan Sánchez de Toledo, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Materno Infantil de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, in Un estudio concluye que 0,55, como resultado de dividir la medida de la cintura por la altura, es el punto de corte más preciso en los menores. Off Carmen Fernández. Barcelona Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Pediátrica Farmacia Comunitaria Off
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  Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Dom, 21/08/2022 - 08:00 Investigación Estación Depuradora de Aguas Residuales (EDAR) de Crispijana (Vitoria), donde se han tomado las muestras para el estudio de farmacontaminación de la UPV. Foto: DAM.

  ¿Cuánto contaminan el medio ambiente algunos de los fármacos más empleados contra el virus del SARS-CoV-2? Una tesis de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Farmacontaminación: impacto medioambiental de los medicamentos desde el punto de vista de los profesionales de la salud, incluye el análisis de la farmacontaminación durante la primera ola de la pandemia (abril-julio 2020) con Drugs used during the COVID-19 first wave in Vitoria-Gasteiz (Spain) and their presence in the environment. En concreto, este proyecto, enmarcado dentro de la iniciativa Basque Sustainable Pharmacy, ha medido las concentraciones de algunos fármacos empleados en los pacientes con covid-19 en la Estación Depuradora de Aguas Residuales (EDAR) de Crispijana, que recoge, entre otras, las aguas residuales del municipio de Vitoria-Gasteiz (incluyendo las aguas residuales hospitalarias). Se midió por primera vez a nivel mundial el impacto de la hidroxicloroquina en el medio ambiente y, por segunda vez a nivel mundial, el de lopinavir.

  Por otro lado, se ha revisado la presencia en el medio ambiente de los fármacos peligrosos en entornos sanitarios (según la lista NIOSH, grupo 1: carcinogénicos) y se ha evaluado su potencial riesgo ecotoxicológico, basándose en los datos disponibles en la literatura. También se ha estudiado el impacto de la farmacontaminación en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

  "Para la mayoría de los fármacos más relevantes utilizados en la primera ola pandémica del SARS-CoV-2 en Vitoria-Gasteiz, la información sobre sus posibles efectos nocivos en el medio ambiente es escasa", exceptuando el caso de azitromicina, del que se han registrado 105 estudios. "Teniendo en cuenta las concentraciones ambientales medidas en el estudio, se estimó un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir", confirma Saioa Domingo Echaburu, autora de la tesis.

  "Las estimaciones predicen que hidroxicloroquina es ligeramente menos tóxica que cloroquina para los organismos acuáticos" (Gorka Orive)

  Su director, el profesor de la UPV Gorka Orive, con quien también ha colaborado Unax Lertxundi (responsable de Farmacia de la Red de Salud Mental de Álava), sostiene que "la información ecotoxicológica disponible sobre cloroquina es limitada, pero cubre la toxicidad aguda en peces, daphnia magna, algas y bacterias, toxicidad crónica en algas y efectos subletales en peces y mejillones. No hay información experimental para hidroxicloroquina (metabolito), pero las estimaciones QSAR (Relación cuantitativa estructura actividad) predicen que la hidroxicloroquina es ligeramente menos tóxica que la cloroquina para los organismos acuáticos. Los datos de ecotoxicidad de la hidroxicloroquina (realmente extrapolados de lo que se sabe para cloroquina) son datos de toxicidad crónica (NOEC, o No-observed effect concentration). En concreto, impidiendo el crecimiento de ese crustáceo, que es una especie muy utilizada para este tipo de test en el laboratorio".

  Al hilo de esto, Orive subraya que "las dianas en las que los fármacos ejercen su efecto están en ocasiones muy conservadas filogenéticamente. Es decir, no son ni mucho menos exclusivas del ser humano. Por lo que los fármacos tienen la capacidad de ejercer efectos farmacológicos en los organismos no diana". 

  Del 28 de abril al 13 de julio de 2020 se tomaron 16 muestras de afluentes o influents (agua residual que ingresa a una planta de tratamiento de aguas residuales) y efluentes o effluents (flujo de salida del agua residual tratada), que se almacenaron después a temperaturas de -20º en el laboratorio de la UPV hasta su procesamiento.

  Muestras de cuatro fármacos en afluentes y efluentes de la planta de tratamiento de aguas residuales de de Crispijana (Vitoria). Fuente: EPV/EHU.

  Como se aprecia en los gráficos, en los afluentes se detectó presencia especialmente de ritonavir y, en mucha menor medida, de lopinavir. Sin embargo, en los efluentes ya se apreciaron también concentraciones de hidroxicloroquina (sobre todo, entre el 25 de mayo y el 8 de junio) y azitromicina. 

  "Que no se hayan podido medir no significa que no estén presentes" (Gorka Orive)

  Sobre esto, Orive explica: "Hay que tener en cuenta que el influente y efluente son dos cuerpos de agua distintos y las concentraciones medidas no tienen por qué estar correlacionadas si no se tiene en cuenta el tiempo que pasa el agua residual en la EDAR (tiempo de retención hidráulica).
  Por otro lado, el influente es más complejo y tiene un elevado efecto matriz, y es posible que no se puedan detectar algunos fármacos (hay que tener en cuenta que las concentraciones medidas en el estudio son muy bajas, del orden de ng/L). Es decir, que no se hayan podido medir no significa que no estén presentes".

  Durante la primera ola de la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2, las unidades de cuidados intensivos de los hospitales de Vitoria-Gasteiz aumentaron su capacidad en un 216%. El consumo hospitalario de fármacos antivirales y con actividad sedoanalgésica se incrementó dramáticamente, destacando el consumo de cisatracurio (se multiplicó por 25) y el de lopinavir-ritonavir (se multiplicó por 20).

  Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego", Sigre advierte: "Tirar antibióticos a la basura contribuye al desarrollo de resistencias antimicrobianas", Sigre consolida su compromiso con el principio de 'Una sola salud' a través de un "enfoque unificador", Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental De hecho, otra conclusión del estudio es que la azitromicina es especialmente tóxica para las cianobacterias (microcystis aeruginosa). ¿Qué implicació Una tesis de la Universidad del País Vasco estima un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
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  Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Autocuidado aliciaserrano Dom, 21/08/2022 - 08:00 Nutrición La alteración de la microbiota se ha asociado con más de trescientas enfermedades de todo tipo.

  La microbiota es el conjunto de microorganismos que se encuentran en nuestro organismo, que colonizan normalmente piel y mucosas. El intestino es donde la tasa de colonización es más alta, especialmente a nivel del intestino grueso, y viene condicionada tanto por factores no modificables, como el modo de nacimiento, la genética o la edad como modificables, que serían los hábitos alimentarios, los fármacos o el estilo de vida, entre otros. 

  Su importancia se aprecia en un dato: la alteración de la microbiota (que se denomina disbiosis) se ha asociado con más de trescientas enfermedades de todo tipo, según Guillermo Álvarez Calatayud, presidente de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (Semipyp). 

  Desde el descubrimiento del genoma de la microbiota y que conocemos el microbioma, "la comunidad médica está más segura de su importancia y de que su equilibrio es clave para poder preservar la salud de nuestro organismo", apunta Beatriz Collado Pérez, vocal de Alimentación y Nutrición del COF de Madrid.

  Últimamente, las investigaciones que estudian el papel de la microbiota en el binomio salud/enfermedad “están encaminadas a las enfermedades crónicas no transmisibles (obesidad, diabetes, síndrome metabólico) y a las enfermedades del comportamiento (ansiedad, depresión, Alzheimer y autismo)”, destaca Álvarez Calatayud. En este escenario, añade que “su modelación con la dieta y la suplementación con probióticos y prebióticos nos ayudan al mantenimiento de una microbiota sana”.

  Un campo de gran amplitud

  Los expertos hacen hincapié en la amplitud de este campo, ya que no se no se circunscribe a un único aspecto u órgano concreto del cuerpo. Álvarez Calatayud incide en que, "efectivamente, tenemos diferentes microbiomas repartidos por todo nuestro organismo, aunque la mayoría se localizan en aquellas cavidades que se conectan con el exterior como el aparato digestivo (la mayoría están en intestino grueso) y la vagina. Pero también son muy importantes la microbiota de la piel y la cavidad oral. Su desequilibrio puede ocasionar diversas enfermedades (por ejemplo, vaginitis, dermatitis o caries)".

  Una investigación asocia la presencia del virus caudovirales en la microbiota a una mejora de las funciones cognitivas   

  Collado Pérez añade que, "en concreto, en el intestino están descritas más de 1.500 especies de microorganismos diferentes, que viven en equilibrio entre ellos y conviven con nosotros en una relación de simbiosis mutualista, es decir, en beneficio mutuo". Sus principales funciones son, entre otras, digestiva, defensa frente a la colonización por gérmenes patógenos, metabólica, trófica, estabilización de la barrera epitelial (permeabilidad), inmunitaria, regulación del peristaltismo o modulación del eje intestino-cerebro. 

  Así, se podría clasificar la microbiota en siete grandes grupos: inmunomuduladora, protectora, muconutritiva, sacarolítica primaria, neuroactiva, proteolítica y hongos y levadura.

  Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental, La microbiota intestinal condiciona la memoria inmediata, Hábitos que previenen y minimizan los síntomas de depresión y ansiedad Los especialistas coinciden en que la alimentación y una suplementación cuando sea necesario, son elementos claves en el buen funcionamiento de la mic Aconsejar llevar una dieta variada y equilibrada para no sufrir disbiosis ayudará a las personas a mejorar su estado de salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Off
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  El riesgo de una infección ginecológica aumenta un 50% durante el verano

  Archivado: agosto 20, 2022, 3:01pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 20/08/2022 - 17:01 Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia chica playa con sombrilla

  Para prevenir una infección hay que quitarse el traje de baño mojado después de un chapuzón y cuando no se va a volver a entrar en el agua en un rato largo. Este es uno los consejos en los que insisten los ginecólogos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en un documento de recomendaciones que ha difundido este verano. 

  La humedad de los bañadores o el aumento de la sudoración hacen que el riesgo de padecer una infección ginecológica aumente un 50% durante el verano, ya que el calor y la humedad ayudan a generar el ambiente perfecto para que los hongos y posibles infecciones proliferen en la zona genital, recuerda la sociedad científica.

  Los síntomas más habituales de las alteraciones en la zona íntima son enrojecimiento, picor, molestias durante la micción, irritación de la zona vaginal y cambio en la secreción vaginal, más blanca y grumosa, advierten. Y, antes la presencia de cualquier molestia o flujo anormal, recomiendan "evitar la automedicación –el empleo de productos calmantes, por ejemplo, puede encubrir una afección– y acudir lo antes posible a una consulta de Ginecología para que pueda valorar si existe algún desequilibro de la flora de la zona íntima".
   

  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico , No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis , Suelo pélvico: otra víctima más del estrés Con el objetivo de prevenir una posible alteración en la flora vaginal y, en consecuencia, posibles infecciones, desde la Sociedad Española de Ginecol La SEGO ofrece una serie de recomendaciones para prevenir la alteración de la flora vaginal y posibles infecciones. Off Redacción Autocuidado Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Sabela Lens: "No está claro si la incidencia de hepatitis infantil es mayor de la esperada"

  Archivado: agosto 20, 2022, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Aparato Digestivo nuriamonso Sáb, 20/08/2022 - 17:00 Origen incierto Hasta la fecha, solo se han detectado 46 casos de la hepatitis infantil de origen desconocido en España. Foto: SHUTTERSTOCK

  Desde que, a principios de abril, Reino Unido dio la voz de alarma tras la detección de 10 casos de hepatitis aguda infantil de origen desconocido, se han notificado 507 casos en 21 países de Europa, incluida España, donde se han reportado 46 afectados, de los cuales tres han necesitado un trasplante y dos han fallecido, según los datos publicados el pasado 4 de agosto por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

  Como investigadora del Centro de Investigación en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), especialista en Hepatología del Hospital Clínic de Barcelona y secretaria de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), Sabela Lens sigue de cerca las evoluciones de este fenómeno incierto.

  PREGUNTA. ¿Qué se sabe del origen de estas hepatitis?

  RESPUESTA. Las causas están todavía investigándose. Las hipótesis que se barajan, sobre todo a raíz de los hallazgos de Reino Unido, que fue el primero en alertar y es el país de Europa con más casos [se han confirmado 273 hasta la fecha], apuntan a un adenovirus, en concreto al subtipo 41F. No es una cepa nueva, porque ya se había descrito este adenovirus como causante de infecciones en niños, pero es posible que de alguna manera esté produciendo estos cuadros de hepatitis más graves. También se investiga que haya una alteración de la respuesta inmune a este u otros virus o a otro agente tóxico que no hayamos identificado. De todas formas, todo sigue bajo investigación. Reino Unido ha certificado que tiene una incidencia de hepatitis infantil de origen incierto muy superior a la de otros años y también ha detectado un incremento de la prevalencia de adenovirus, pero en España la situación no es la misma.

  Sabela Lens.

  P. ¿Cuál es el caso de España?

  R. La incidencia no es comparable a la de Reino Unido, es mucho menor. De hecho, no queda del todo claro si la incidencia de estas hepatitis agudas de origen incierto está siendo mayor de la esperada. Si se hace un análisis global, midiendo los casos esperados en el mismo periodo del año con respecto a años previos, la cifra es similar. Solamente cuando se hacen análisis estratificados por grupos de edad se puede ver cierta tendencia al alza, pero con números muy pequeños. De todas formas, con 46 casos es muy difícil hacer un análisis estadístico que sea claro. No obstante, una vez lanzada la alerta la vigilancia tiene que ser estrecha y muy exhaustiva.

  P. ¿Cuál es el perfil de los afectados?

  R. Los afectados son, sobre todo, menores de 6 años, la mayoría sin enfermedades crónicas relevantes de base. En cuanto a los síntomas, el cuadro es bastante homogéneo en todos ellos, con una alta presencia de ictericia, el color amarillento en la piel y en los ojos debido al aumento de la bilirrubina. Esto precedido habitualmente por síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea, que de hecho es la forma de presentación clásica de cualquiera de las hepatitis, sobre todo en niños. En adultos los síntomas gastrointestinales son menos frecuentes.

  P. El último informe del CCAES señala que un 64% de los casos en España se ha dado en niñas. ¿Se asocia el trastorno con un mayor riesgo para ellas?

  R. De momento no parece que haya ninguna asociación con el sexo. En los datos que hay de la OMS se mantiene esta tendencia a que haya un poquito más de casos en niñas. Pero no se ha visto una asociación clara ni con la incidencia ni tampoco con la gravedad ni con la necesidad de someterse a un trasplante hepático en función del sexo de los niños.

  Hepatitis infantil desconocida en España: los casos se mantienen “dentro de lo esperado”, Hepatitis infantil: ya hay casi 1.000 casos en 33 países, Hepatitis agudas infantiles: ¿nuevo daño colateral de la covid-19? P. ¿Hay precedentes de una situación similar? R. Casos de origen desconocido siempre hay. Cada año vemos hepatitis de origen desconocido tanto en n La secretaria de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) señala que, aunque se han detectado solo 46 casos en España, hay que estar alerta. Off Cristina G. Lucio. Madrid Pediatría Enfermería Pediátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Dermofarmacia El ácido hialurónico es uno de los ingredietes top de la cosmética y está presente en muchos productos por su acción hidratante.

  El ácido hialurónico es una de las moléculas que está más de moda en la cosmética. Se habla de sus múltiples funciones antiaging y no hay producto que no presuma de llevarlo. De hecho, las farmacéuticas Gema Herrerías y Marián García, en su libro Radiografía de un cosmético, destacan a este ingrediente como uno de los top de la dermofarmaica. Pero, ¿son todos los ácidos hialurónicos iguales? ¿Tienen las mismas propiedades? ¿Se pueden recomendar a todo el mundo por igual? 

  Deborah García Bello, química y divulgadora científica, da respuestas a estas preguntas y comienza explicando qué es el ácido hialurónico y cómo se sintetiza y se degrada. "El ácido hialurónico es una molécula que todos tenemos en nuestro cuerpo. Yo, que peso unos 70 kg, tengo unos 15 gramos de ácido hialurónico ya de forma natural, porque forma parte del líquido sinovial que tenemos en las articulaciones, por ejemplo, y forma parte de la piel, porque está integrado con el colágeno y hace que la piel esté tersa y flexible".

  La experta recuerda que nuestro organismo sintetiza este ácido hialurónico de forma natural a diario, pero también lo degrada a diario de forma natural. "De hecho, -afirma- cada día perdemos en torno a un tercio del ácido hialurónico que fabrica nuestro cuerpo. El problema de esto es que con la edad ese balance se descompensa y, al final, acabamos perdiendo más ácido hialurónico del que nuestro organismo es capaz de sintetizar, por eso, además de lesiones articulares, perdemos cierta tersura en la piel, que es menos flexible". 

  Desde el punto de vista químico, García Bello resalta que el ácido hialurónico es un polisacárido, es decir, es "una cadena de azúcares y cada uno de los eslabones de esa cadena sería un azúcar, que, en realidad, es el ácido glucorónico y el N-acetilglucosamina". Como experta, lo interesante de que sean esos azúcares en concreto es que "entre sí tienen repulsión eléctrica, esto hace que las cadenas se repelen entre sí. Por tanto, aunque hagas presión sobre el ácido hialurónico no consigues comprimirlo, por lo que, en una articulación, va a funcionar como si fuera una colchoneta. Esto indica que tiene muy baja densidad, es decir, un muy poca cantidad de ácido hialurónico ocupa un gran volumen en proporción por esa repulsión". 

  Alto y bajo peso molecular

  Pero no todos los ácidos hialurónicos son iguales. Como indica la experta en Química, está el de bajo peso molecular y el de alto peso molecular. "Para hacer esta distinción los químicos lo medimos en kilodaltons -detalla-. El ácido hialurónico de bajo peso molecular tiene entre 20 y 30 kilodaltons, o incluso menos, y el de alto peso molecular ronda los 300 kilodaltons o más".

  La diferencia entre ambos, señala, es que el de bajo peso molecular "es como si tuviéramos trocitos pequeños de esa cadena de azúcares" y "su capacidad de penetración es mayor, va más allá de la epidermis. Lo que se ha constatado en ensayos clínicos es que promueve la síntesis natural de más ácido hialurónico y de colágeno". Esto tiene sus pros y sus contras. A favor, "su efecto rellenador, que interesa mucho desde el punto de vista cosmético"; en contra, que "al ser una molécula tan pequeña puede causar algún tipo de intolerancia o irritación, por lo que, las pieles patológicas o que necesitan cuidados especiales tienen que tener cuidado con este ácido hialurónico micro". Por eso, añade, "las fórmulas cosméticas que son para pieles sensibles y que necesitan activos de alta tolerancia, el ácido hialurónico de bajo peso molecular va formulado con el de alto para favorecer la tolerancia".

  Nutricosmética, una categoría que ayuda a extender el consejo farmacéutico, Consejos para seguir creciendo en cosmética, A las pieles sensibles también se les puede recomendar activos 'proaging' Respecto al ácido hialurónico de alto peso molecular, García Bello defiende que "forma cadenas grandes" y, además de la repulsión mencionada, "puede a Está el de alto peso molecular y el de bajo; los hay más puros y otros que no lo son tanto... Esta molécula tan de moda tiene funciones diferentes según su tipología. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  Nuevo truco para viejos fármacos: combinar antivirales con anticuerpos eleva la eficacia contra la gripe

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Datos experimentales en 'Cell Reports Medicine' El autor principal del artículo, Ali Zhang, del Departamento de Bioquímica y Ciencias Biomédicas de McMaster. Foto: UNIVERSIDAD MCMASTER.

  Investigadores de la Universidad canadiense de McMaster han descubierto que una clase de medicamentos antivirales bien conocidos –como tamiflú , empleado durante décadas para tratar los síntomas de la gripe en grupos con riesgo de complicaciones graves-, podrían ser parte de un 'doble golpe' para tratar la gripe estacional y prevenir una pandemia por esta enfermedad cuando se usa en combinación con terapias con anticuerpos; un nuevo truco para un viejo fármaco que podría ser especialmente sugerente para proteger a los grupos de alto riesgo, incluidos ancianos y niños, durante una potencial pandemia de gripe emergente.

  En este trabajo, publicado en Cell Reports Medicine, se ha encontrado que la combinación de antivirales y anticuerpos era más efectiva que cualquier enfoque solo: los anticuerpos eran significativamente más eficientes para eliminar las células infectadas y las moléculas empleadas se mostraban más potentes.

  Según Matthew Miller, director del Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas Michael G. DeGroote de McMaster, en la Universidad de Ontario, Canadá, las terapias con anticuerpos se usaron para tratar la covid-19 y, en teoría, podrían usarse para tratar la gripe como un nuevo enfoque terapéutico.

  "Necesitamos mejores estrategias para proteger a las personas de las pandemias de gripe porque en este momento no tenemos nada resolutivo", señala el investigador, quien añade que "las vacunas estacionales no nos protegen totalmente y hemos aprendido que no podemos hacerlo lo suficientemente rápido como para vacunar a toda la población si surgiera una nueva pandemia". 

  Matthew Miller, director del Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas Michael G. DeGroote, de la Universidad McMaster, en Canadá. Foto: UNIVERSIDAD MCMASTER.

  La gripe sigue siendo una de las grandes amenazas para la salud mundial por su tendencia a originar pandemias. De hecho, en poco más de cien años, se han producido, al menos, cinco pandemias –entre las que se incluye la mal llamada 'gripe española' de los años 1918-19, que causó la muerte de aproximadamente 50 millones de personas; entre el 3 y el 5% de la población mundial en ese momento.

  Interacción singular y sorprendente 

  Durante más de diez años el equipo canadiense ha estudiado anticuerpos ampliamente neutralizantes que evitan una amplia gama de virus respiratorios. En estos momentos, analizan cómo se podrían aprovechar estos anticuerpos como forma de proteger contra todas las cepas de la gripe y una "búsqueda urgente de una vacuna universal contra la gripe".

  En el nuevo trabajo, realizado en modelo animal de ratón, se combinaron anticuerpos con antivirales. Uno de los resultados apunta a que los antivirales mejoraron las propiedades de lucha contra el virus de los anticuerpos, que funcionan al unirse a la superficie de una célula infectada y luego activar nuestro sistema inmunológico para eliminarla antes de que el virus pueda propagarse.  

  Ali Zhang, principal autor del citado artículo y miembro del Departamento de Bioquímica y Ciencias Biomédicas de McMaster indica que el mecanismo que subyace sobre el funcionamiento conjunto de fármacos y anticuerpos "es muy singular y sorprendente".

  A su juicio, este enfoque permitiría desactivar un componente crucial del virus y también "estimular nuestro propio sistema inmunológico para rastrear y prevenir mejor la propagación de la infección". 

  La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia", Cepas de gripe aviar desarrollan resistencia a los antivirales, Anticuerpos neutralizantes infantiles anti-VIH podrían guiar el desarrollo de una vacuna La necesidad urgente de terapias efectivas para pacientes de edad avanzada se hizo evidente durante el apogeo de la pandemia de covid-19. Según l Combinar conocidos antivirales con nuevos anticuerpos supondría un 'doble golpe' contra la gripe estacional y/o prevenir potenciales pandemias de esta infección. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Geriatría Pediatría Off
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  Así es el perfil del tutor ideal

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Residencia Buen especialista, empático y con conocimientos docentes son las características del buen tutor de residentes. Foto: JAUME COSIALLS

  Todos recordamos algún profesor de nuestra etapa estudiantil, bien por sus conocimientos o por forma de enseñar (bien o mal) que marcaron la manera que tenemos de entender el mundo. Pero cuando ese aprendizaje va más allá de las aulas y se mantiene a lo largo de los años en las consultas con profesionales ya formados que buscan una especialización, se requiere algo más que transmitir conocimientos. Así que, ¿cómo debe ser el tutor de residentes?

  "Ha de ser una persona competente en su especialidad, un buen especialista en sí mismo", reconoce María Josep Cerqueira, presidenta de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada SEFSE-AReDA. En este primer aspecto básico coinciden también Jesús Millan, profesor emérito de la Universidad Complutense de Madrid y director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM, y Montserrat Esquerda, pediatra y directora del Instituto Borja de Bioética-Universidad Ramon Llull. 

  María José Cerqueira. Presidenta de la SEFSE-AREDA

  "Un buen tutor debe ser un buen profesional porque sino no va a enseñar bien, pero hay características más allá de ser un buen profesional", añade Esquerda. "A veces asumimos que los médicos sabemos hacer de todo, que por el hecho de ser un buen médico se es un buen profesor". Y no es así. Por eso, Millán considera que "es importante que esté capacitado en aspectos pedagógicos o en determinadas técnicas educativas". 

  El interés por la docencia es fundamental. "El buen tutor ha de tener una buena disposición para ayudar a otros, teniendo en cuenta que los otros son de una generación distinta a la suya porque esto significa un plus de esfuerzo de entenderse", mantiene Cerqueira, quien detalla que las diferencias generacionales en el enfoque de la profesión y las prioridades es algo a tener en cuenta por parte de los tutores. "Las nuevas generaciones buscan más un equilibrio entre la vida personal y profesional que antes y esto puede provocar dificultades de entendimiento a las que el tutor se debe adaptar porque el residente no va a dejar de ser quien es". Y aquí entra en juego la empatía del tutor.  "Debe de ser una persona muy empática, capaz de ponerse en la piel del otro, porque sino no va a haber manera de entenderse. Pretender que alguien que tiene 20 o 30 años menos que tú entienda la vida como la entiendes tú está condenado al fracaso", afirma Cerqueira. 

  Pero los residentes, además de adquirir conocimientos, como cualquier estudiante aprende por imitación. En este sentido, aunque el residente aprende de todo aquel que le rodea, el tutor, en opinión de Cerqueira "debe ser una persona susceptible de convertirse en modelo a seguir".

  Acompañar en el apredizaje

  Los residentes son ya profesionales titulados en busca de una especialización. Un recorrido a lo largo de los años en los que adquieren competencias en un ámbito determinado. El desarrollo de la figura del tutor en los últimos años ha hecho que se haga un acompañamiento real a la formación. "Hace 20 años que un tutor hiciera todo lo que le tocaba hacer le convertía en un tutor muy bueno. Hoy es un tutor normal porque todos los tutores cumplen su función, así que ser muy buen tutor es más complicado por temas de exigencia", dice Cerqueira. 

  Y es que, como comentaban los expertos, hay características del buen tutor que van más allá de los conocimientos. "Esas características van ligadas a la capacidad de mentorizar, de acompañar el proceso de formación", dice Esquerda. Si el profesor de aula debe saber transmitir, el tutor ve más a largo plazo, tiene la capacidad de tener claros unos objetivos que perseguir durante la formación y acompañar para lograrlos, sabiendo que esos objetivos no los va a impartir todos él, sino que debe acompañar en ese proceso para que el residente los consiga.

  En este acompañamiento, Cerqueira vuelve a la capacidad empática del tutor para llegar a los valores del residente, hacer una planificación muy ordenada del proceso formativo y acompañar en el proceso. Esto implica hacer reuniones individuales con el residente para evaluarle de manera constructiva, que vea los puntos mejorables, qué hacer para conseguirlo y que lo asuma como un reto propio, no como una crítica sino como una ayuda para crecer. "Ese es el gran reto del tutor, ser un excelente comunicador con el residente porque el aprendizaje es responsabilidad del residente, no del tutor. El papel del tutor es conseguir que la persona que tiene que aprender aprenda todo lo que es vital de su especialidad, lo aprenda bien y se convierta en un profesional bueno desde el punto de visa no solo técnico sino desde el punto de vista de la ciudadanía que tiene que atender". 

  también Jesús Millan, profesor emérito de la Universidad Complutense de Madrid y director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO Enseñar a enseñar

  El primer requisito para ser tutor es querer serlo. "Si no es covacional, no funciona", asegura Cerqueiro. La motivación para querer enseñar a otros es fundamental para hacer ese acompañamiento pero también requiere tener ciertos conocimientos que el tutor debe aprender, a ser posible, antes de acreditarse como tal. "Empezamos a tener claro que alguien para ser profesor de medicina debería tener una formación en educación médica, no solo ser un buen profesional sino saber ser un buen profesor en educación médica", señala Esquerda. En su opinión, hay ciertas facultades relacionadas con la motivación, la comunicación o la escucha que no necesariamente posee un médico por sí mismo, y que si las tiene, en ocasiones las ejerce con los pacientes pero que les cuesta aplicarlas a los compañeros. "Aunque uno tenga esas habilidades en el ámbito profesional, aplicarlas en la mentorización requiere un aprendizaje ad-hoc", señala. Reconocer las habilidades propias y las debilidades ayudará al tutor a formarse específicamente en aquello que más le cueste. 

  Sin embargo, aún no está establecida una formación previa a la acreditación como tutor. "Es como si a un señor le pongo a conducir y después de varios kilómetros recorridos le explico cómo se conduce", explica Cerqueiro. "El gran reto es darle la vuelta y conseguir que las actividades formativas estén organizadas previamente y que sea esto lo que permita acceder a la acreditación de tutor, que ahora mismo no es así", afirma como ya lo hizo en el Encuentro Anual que la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM) organizó hace unas semanas en San Lorenzo de El Escorial.

  ¿Volaría usted con un piloto inexperto? ¿Se formaría con un tutor MIR bisoño?, Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP, El grito de los jefes de estudios: “La docencia no existe, somos Teruel”, "El deber de supervisión a los MIR es de todos, no sólo de los tutores" "El reto no es saber enseñar sino ayudar a aprender, que es justo lo contrario. El peso no está en lo que yo enseño sino en lo que tú aprendes", dice Ser un buen especialista no basta para ser buen tutor de residentes. Estas son las características más allá de las capacidades técnicas que debería tener un excelente mentor. Off Sara Domingo. Madrid FIR EIR Profesión Off
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  No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Dermatología La mayor parte de pacientes con psoriasis sufre la enfermedad de forma leve y solo cerca de un 20% la padece en sus formas más graves o moderadas. Ilustración: LOURDES ESPARZA.

  La psoriasis es una enfermedad inmunomediada, inflamatoria y crónica que afecta mayoritariamente a la piel, pero que también se puede manifestar en uñas y articulaciones. Los estudios más recientes calculan que afecta al 2,3% de la población española. La mayor parte de estos sufren la enfermedad de forma leve y solo cerca de un 20% la padece en sus formas más graves o moderadas, que requerirán el uso de tratamientos sistémicos.

  "En los últimos años ha aumentado la prevalencia de psoriasis en España, pero los expertos responsabilizan de este aumento al mejor diagnóstico y conocimiento de la enfermedad", explica Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

  La visibilidad de la enfermedad hace que su diagnóstico sea relativamente fácil, como explica José Manuel Carrascosa, coordinador del Grupo Español de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). "De todas formas, a pesar de esta facilidad del diagnóstico, es posible que haya un porcentaje que no esté bien diagnosticado, pero, excepto en algunas formas menos convencionales, en general no es una patología de las más difíciles para su diagnóstico".

  Santiago Alfonso, director de la asociación de pacientes Acción Psoriasis, apunta que, sin embargo, es preciso seguir mejorando en el diagnóstico de la enfermedad. "El diagnóstico sigue siendo necesario y todos los pacientes, independientemente del grado de gravedad de la enfermedad, deberían consultar con un dermatólogo. La farmacia comunitaria puede ser de gran ayuda en este sentido, ya que suelen ser los primeros a los que se consulta por una lesión. Ellos pueden ayudar a discriminar en un primer momento e insistir en la necesidad de acudir a los especialistas para que procedan al diagnóstico".

  La adherencia terapéutica en pacientes con psoriasis de leve a moderada es muy mejorable, a diferencia de los casos graves

  Como es sabido, la psoriasis no tiene una relación directa con la higiene, pero es cierto que es preciso prestar una especial atención a esta cuestión para evitar infecciones y posibles nuevas lesiones. "Igualmente es aconsejable una abundante hidratación con lociones emolientes ricas en lípidos y queratolíticos que favorezcan la eliminación de las placas y la penetración de los tratamientos hidratantes. Extremar el cuidado de la piel mejorará su apariencia, lo que revierte directamente en una mejor imagen corporal y autoestima", comenta Aguado.

  La experta en dermo del COF de Madrid insiste, además, en la necesidad de transmitir la idea de que es importante mantener una piel hidratada. "No podemos hablar de una única medida, sino de una rutina cosmética eficaz que favorezca la retención de agua por parte de la superficie cutánea. También hay que tener en cuenta que todos aquellos productos ricos en jabones y detergentes que favorezcan la irritación de la piel, así como fórmulas cuyo pH se aleja de 4-4,5, no serían adecuados".

  Otro consejo a pie de mostrador es transmitir a los pacientes que eviten el uso de productos de higiene con un alto porcentaje de jabón, como señala Carrascosa. "En la piel inflamada es clave utilizar productos no jabonosos, ya que estos deshidratan mucho la piel. Asimismo, es recomendable decirles que no usen agua muy caliente y que opten preferiblemente por las duchas rápidas antes que por los baños". Aguado añade que hay que desaconsejar el uso de colonias o perfumes con alcohol, puesto que puedan favorecer la irritación cutánea.

  No hay que olvidar que la visibilidad de las lesiones producidas por la psoriasis hace que muchos pacientes se planteen la posibilidad de usar productos cosméticos que ayuden a ocultarlas. "En estos casos, el consejo cosmético derivado de una atención dermofarmacéutica pasa por conocer los tratamientos tópicos y/o orales prescritos al enfermo, para, así, poder acompañarlo con aquellos  cosméticos más beneficiosos para el paciente antes, durante y después de finalizado el tratamiento", comenta la vocal de Dermofarmacia.

  El portavoz de la AEDV, por su parte, destaca otras recomendaciones que puede dar el farmacéutico comunitario, entre ellas, "recomendar el uso de emolientes y cremas que mejoran el aspecto de la piel; no olvidar los cuidados capilares que pueden mejorar los pruritos y la descamación del cuero cabelludo, y, para aquellas lesiones que se producen en las zonas más visibles, la recomendación de productos de dermocosmética. "Todo esto es más importante que recurrir al maquillaje que solo oculta el problema".

  Dermatólogos, farmacéuticos y pacientes analizarán los puntos de mejora en la atención a la psoriasis, Hígado graso, una ‘huella invisible’ de la psoriasis, El presente y futuro de la psoriasis necesita a los farmacéuticos Nutrición y estrés Pero no solo de cuidados cosméticos vive la persona con psoriasis. De hecho, está constatado que la nutrición y hábitos como el La hidratación cutánea es un pilar del autocuidado en esta patología, pero no es el único. Llevar una buena alimentación, no fumar, no beber y controlar el estrés también ayudan. Off Miguel Ramudo. Madrid Diario Médico Off
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  Sanidad notifica 8.463 casos de covid, una cifra casi cinco veces más baja que hace un mes

  Archivado: agosto 19, 2022, 4:54pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 19/08/2022 - 18:54 Covid-19 Los indicadores de la pandemia continúan en remisión.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado 8.463 positivos en el informe de hoy, 3.699 menos que a principios de esta semana, de los cuales 4.885 corresponden a mayores de 60 años. Este grupo cuenta con 1.635 positivos menos que hace tres días. La caída de contagios continúa una semana más y alcanza los números más bajos de todo el verano. En el informe de hace un mes Sanidad notificaba 41.683, una cifra casi cinco veces más alta que la notificada en este informe.

  De la mano de los contagios, la carga hospitalaria también ha disminuido. Sanidad ha contabilizado 4.542 hospitalizaciones y 303 personas en la UCI, 596 personas menos que hace una semana.

  El riesgo de padecer enfermedades neurológicas y psiquiátricas aumenta dos años después de la covid, Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus", ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia? Este dato renueva la cifra más baja del mes de agosto y supone 7.037 hospitalizaciones menos que hace un mes (11.579 en el informe del 19 de julio). A La presión hospitalaria también disminuye con 4.542 hospitalizaciones y 303 en la UCI, 596 ingresos menos que hace una semana. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica

  Archivado: agosto 19, 2022, 4:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 19/08/2022 - 18:20 Cuenta con el aval de la EMA La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha señalado que esta vía permitirá no solo incrementar el número de dosis, sino que se puedan inocular dos separadas en un plazo de 28 días para completar la pauta.

  La Comisión de Salud Pública estudiará el próximo lunes si se comienza a administrar por vía intradérmica la vacuna de la viruela del mono (monkeypox), una estrategia que ya cuenta con el aval de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y que permitirá multiplicar por cinco cada dosis actual. De aprobarlo, los pinchazos intradérmicos empezarían a darse así la próxima semana, según ha explicado desde Fuerteventura la ministra de Sanidad, Carolina Darias, quien ha recordado que esta vía permitirá no solo incrementar el número de dosis, sino que se puedan inocular dos separadas en un plazo de 28 días para completar la pauta.

  Con casi 6.000 casos confirmados -a la espera de que el Ministerio de Sanidad actualice esta tarde los datos- España tiene un total de 12.420 vacunas para tratar de atajar el brote que estalló a principios de mayo en países no endémicos. Ante la escasez de fármacos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) pidió el pasado 10 de agosto a la agencia europea que evaluara lo antes posible este nuevo método, que desde la semana pasada se aplica en Estados Unidos, salvo en menores, para los que se ha mantenido la vía subcutánea, ya que la intradérmica (por debajo de la capa más externa de la piel) es un poco más complicada en niños.

  En Europa, el grupo de actuación frente a emergencias (ETF, por sus siglas en inglés) de la EMA, al que pertenecen varios técnicos de la Aemps, ha analizado los datos existentes acerca del uso intradérmico de Imvanex, de la que se inyectan dos dosis subcutáneas de 0,5 ml. espaciadas, al menos, cuatro semanas, aunque hasta ahora solo se ha venido pinchando una por la falta de vacunas. Sin embargo, tal y como ha recordado la Aemps en una nota emitida nada más conocerse la decisión de la EMA, un estudio clínico en 500 adultos ha concluido que la administración intradérmica de dosis menores "puede ser igualmente eficaz". "Ante la escasez de estos medicamentos a nivel mundial y la incapacidad de alcanzar a corto plazo una producción suficiente para hacer frente a la demanda, este cambio en la vía de administración supone que un mayor número de personas podrían ser vacunadas", explica la agencia española.

  De esta forma, el ETF, tras revisar en profundidad los datos de este estudio para evaluar la seguridad y eficacia de esta nueva indicación, ha llegado a la conclusión de que las personas que recibieron una quinta parte de la dosis habitual (0,1 ml.) por vía intradérmica produjeron unos niveles de anticuerpos similares a quienes recibieron la dosis habitual por vía subcutánea (0.5 ml.).

  Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona", Detectan el virus de la viruela del mono en muestras anorrectales de asintomáticos, La OMS da nuevos nombres a las variantes de la viruela del mono En lo que respecta a la seguridad, esta vía de administración no produjo reacciones adversas no detectadas hasta entonces. No obstante, la EMA av En España, la Comisión de Salud Pública estudiará el próximo lunes si adopta esta nueva estrategia, que multiplica por cinco cada dosis. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS respalda dos anticuerpos monoclonales para tratar el Ébola y rechaza otros dos

  Archivado: agosto 19, 2022, 12:37pm UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Vie, 19/08/2022 - 14:37 Acceso a medicamentos Centro del Tratamiento del Ébola en Kailahun (Sierra Leona)

  Los fármacos de anticuerpos monoclonales con los nombres comerciales Ebanga e Inmazeb son los tratamientos que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Ébola, en su primera guía con indicaciones farmacológicas para tratar la enfermedad que ha aparecido este viernes. 

  En la otra cara de la moneda, la OMS señala los fármacos "que no deben usarse" en pacientes diagnosticados de Ébola: el ZMapp -que se utilizó en el brote de 2014 y 2015 en países de África y también en pacientes en España- y el Remdesivir.

  Ninguna sorpresa para el mundo científico y médico, pues con estas indicaciones la OMC constatar los resultados del ensayo clínico PALM, que se publicaron en el NEJM (New England Journald of Medicine), en diciembre de 2019, como recuerda Rafael Delgado, investigador en el Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Intervinieron 681 pacientes y se hizo de noviembre de 2018 a agosto de 2019.

  "Estas recomendaciones se habían establecido ya en el ensayo clínico que se realizó en el último gran brote que hubo en la República Democrática del Congo, en el noreste del país, y que duró hasta 2020 con casi 2.000 casos confirmados. Allí se pudo hacer un ensayo en el que se valoraron cuatro alternativas de tratamiento, de las que demostraron eficacia dos, que son las que ahora recomienda la OMS", recuerda Delgado. 

  Los anticuerpos monoclonales que han demostrado la mayor eficacia para tratar a los pacientes diagnosticados de Ébola son el mAb114, que es el anticuerpo ansuvimad, desarrollado por el National Institute of Health de Estados Unidos y comercializado por la empresa biotecnológica Ridgebacks Biotherapeutics con el nombre de Ebanga; y el REGN-EB3, un coctel de tres monoclonales del laboratorio Regeneron Pharmaceuticals, bautizado como Inmazeb. 

  Con sólida evidencia científica

  De todos modos, aunque la eficacia de estos tratamientos hace más de dos años que se conoce, Delgado destaca que el anuncio de la OMS "es importante porque con este respaldo facilita el acceso y financiación a estos fármacos, que no son baratos". Además, el experto destaca la importancia del ensayo clínico en que se basa esta guía, porque "hacer ensayos clínicos en una epidemia es muy complicado. Los brotes no avisan, se producen en lugares complicados, lo que hace complejo pensar en un próximo ensayo en este campo".

  Sobre este gran ensayo, la OMS también da su opinión y señala, en su nota, que "demuestra que se puede alcanzar el más alto nivel de rigor científico incluso durante los brotes de ébola en contextos difíciles".

  Las terapias recomendadas han demostrado "claros beneficios". De acuerdo con los resultados del ensayo PALM, la mortandad entre enfermos que recibieron tratamientos con REGN-EB3 y mAb114 fue del 6% y 11%, respectivamente, frente a los tratados con con ZMapp y Remdesivir, que fue de 24% y 33% y los que no recibieron tratamiento, que fallecieron en el 70% de los casos. 

  Mejorar el acceso 

  Apuntan que estos tratamientos se deben ofrecer a "todos los pacientes positivos confirmados para la enfermedad por el virus del Ébola, incluidas las personas mayores, las mujeres embarazadas y lactantes, los niños y los recién nacidos de madres con ébola confirmado dentro de los primeros siete días después del nacimiento".

  Los pacientes deben recibir los anticuerpos monoclonales neutralizantes recomendados "tan pronto como sea posible después de la confirmación del diagnóstico por parte del laboratorio".

  Con esta recomendación, la OMS pretende ayudar tanto a los "proveedores" de atención médica que atienden a pacientes con Ébola como a los que diseñan las políticas de respuesta a la prevención y brotes de esta enfermedad. Además, la OMS en su comunicado insta a la comunidad mundial a aumentar el acceso a estos medicamentos que salvan vidas.

  La nueva guía complementa a la de atención clínica que recoge las pautas para la mejor asistencia a pacientes con Ébola, desde las pruebas relevantes a las que se deben someter hasta el manejo del dolor, la nutrición y las coinfecciones, y otros enfoques que colocan al paciente en el mejor camino hacia la recuperación.

  "Esta guía terapéutica es una herramienta fundamental para combatir el Ébola", ha dicho Richard Kojan, copresidente del Grupo de elaboración de directrices de expertos seleccionados por la OMS y presidente de ALIMA, la Alianza para la Acción Médica Internacional.

  "Ayudará a tranquilizar a las comunidades, los trabajadores de la salud y los pacientes, de que esta enfermedad potencialmente mortal se puede tratar gracias a medicamentos efectivos. A partir de ahora, las personas infectadas con el virus del Ébola tendrán más posibilidades de recuperarse si buscan atención lo antes posible. Al igual que con otras enfermedades infecciosas, la rapidez en la actuación es clave, y las personas no deben dudar en consultar a los trabajadores de la salud lo antes posible para asegurarse de recibir la mejor atención posible", ha señalado.

  La OMS declara emergencia internacional el brote de Ébola en RDC, Un estudio en animales muestra los daños en el cerebro del Ébola persistente, Rafael Delgado: "Es el momento de potenciar un futuro enfoque para la Microbiología" "Los avances en la atención y la terapia de apoyo durante la última década han revolucionado el tratamiento del ébola. La enfermedad del virus del Ébo Basa su recomendación en los resultados del ensayo PALM, publicados en el NEJM, de diciembre de 2019. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  ¿Qué opinión tienen los profesionales sanitarios sobre el uso de las jeringas precargadas?

  Archivado: agosto 19, 2022, 10:07am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 19/08/2022 - 12:07 Abierta hasta el 31 de agosto Esta encuesta se ha puesto en marcha a través de un Grupo de Trabajo específico para esta cuestión creado por la EAHP.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios (EAHP, por sus siglas en inglés) tiene abierta, a través de su página web, una encuesta multidisciplinar sobre la utilización de jeringas precargadas en los hospitales. Dicho sondeo va dirigido a profesionales sanitarios, gerentes y asociaciones, y se podrá participar en él hasta el próximo 31 de agosto.

  ¿Cuál es el objetivo de esta encuesta? Recabar opiniones y valoraciones sobre el uso presente y futuro de estas jeringas precargadas con el fin de que sirvan de ayuda en la elaboración de un informe que permita respaldar su utilización en los hospitales europeos.

  Esta encuesta se ha puesto en marcha a través de un Grupo de Trabajo específico para esta cuestión creado por la EAHP. Este grupo está además realizando una "revisión bibliográfica exhaustiva" -según apuntan desde la asociación europea- para analizar la evidencia disponible sobre los beneficios y desventajas en el uso de estas jeringas.

  En aumento

  El interés por conocer más en profundidad los pros y contras del uso de las jeringas precargadas reside, tal y como detallan desde la EAHP, en que, si bien la utilización de estas jeringas precargadas en hospitales de Estados Unidos ha sido considerablemente mayor que en Europa durante muchos años, su uso está aumentando actualmente en algunos países europeos.

  Sobre las jeringas precargadas, la asociación europea explica que los encargados de elaborarlas son bien la industria farmacéutica, bien las farmacias hospitalarias, y que contienen uno o más principios activos, en la concentración y volumen requeridos, preparados para su administración parenteral en el paciente. "Están destinadas a reducir los errores y minimizar el tiempo que dedica el profesional sanitario para preparar dicho tratamiento parenteral", añaden.

  El sistema de medicamentos "extranjeros" de la Aemps, un método "cómodo" para cubrir necesidades, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear, Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia Tras esta explicación, y con el fin de recopilar el punto de vista de los profesionales, la EAHP lanza una invitación a participar en dicha encuesta, La EAHP tiene en marcha una encuesta que le ayudará a elaborar un informe sobre su uso en los hospitales europeos. Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Fumar sigue siendo el principal factor de riesgo de cáncer en el mundo

  Archivado: agosto 19, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Vie, 19/08/2022 - 08:00 Macroanálisis de impacto en 2019 publicado en 'The Lancet' Fumar sigue siendo uno de los mayores factores de riesgo de desarrollo de patología tumoral. Foto: DM.

  "La carga del cáncer sigue siendo un importante desafío de salud pública que está creciendo en magnitud en todo el mundo. Fumar sigue siendo el principal factor de riesgo para el cáncer a nivel mundial, con otros contribuyentes sustanciales a la carga del cáncer que varían", señala  Christopher Murray, director del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, y coautor principal de un nuevo estudio que acaba de publicar The Lancet. 

  Se trata del primer informe que estima cómo una lista completa de factores de riesgo contribuyen a las muertes por cáncer y la mala salud a nivel mundial, regional y nacional, en todos los grupos de edad, para ambos sexos y a lo largo del tiempo.

  Esta investigación, para cuyo desarrollo se han manejado datos del estudio Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) de 2019, destaca que el tabaquismo, el consumo de alcohol, el Índice de Masa Corporal (IMC) elevado y otros factores de riesgo conocidos fueron responsables de casi 4.45 millones de muertes globales por cáncer en 2019.

  "Nuestros hallazgos pueden ayudar a los formuladores de políticas e investigadores a identificar factores de riesgo clave que podrían ser el objetivo en los esfuerzos para reducir las muertes y la mala salud por cáncer a nivel regional, nacional y mundial", subraya Murray. 

  A pesar de ser la segunda causa principal de muerte en todo el mundo después de las enfermedades cardiovasculares, hasta la fecha la mayoría de los estudios sobre la carga del cáncer han analizado factores de riesgo únicos a nivel mundial o múltiples factores de riesgo en países seleccionados.
  
  Utilizando los resultados del estudio GBD de 2019 , los autores investigaron cómo 34 factores de riesgo conductuales, metabólicos y ambientales y ocupacionales contribuyeron a las muertes y la mala salud debido a 23 tipos de cáncer en 2019.

  También se evaluaron los cambios en la carga de cáncer entre 2010 y 2019 debido a factores de riesgo. Las estimaciones de la carga de cáncer se basaron en la mortalidad y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), una medida de los años de vida perdidos por la muerte y los años vividos con discapacidad.
  
  Además de los 4,45 millones de muertes por cáncer, que representaron el 44,4% de todas las muertes por cáncer en 2019, los factores de riesgo incluidos en el análisis representaron 105 millones de AVAD derivadas de cáncer en todo el mundo para ambos sexos en 2019, el 42,0% de todos los AVAD en ese año.

  Análisis paso a paso y desde varios frentes 

  Los factores de riesgo conductuales (como fumar, consumir alcohol, mantener relaciones sexuales inseguras y los riesgos dietéticos) fueron responsables de la gran mayoría de la carga de cáncer a nivel mundial, representando 3,7 millones de muertes y 87,8 millones de AVAD en 2019.

  Casi 2,88 millones de muertes en hombres (50,6% de todas las muertes por cáncer masculino) podrían atribuirse a los factores de riesgo estudiados, en comparación con 1,58 millones de muertes en mujeres (36,3% de todas las muertes por cáncer femenino). Los principales factores de riesgo a nivel mundial para las muertes por cáncer y la mala salud para ambos sexos fueron el tabaquismo, seguido por el consumo de alcohol y el alto IMC.
  
  La principal causa de muerte por cáncer atribuible al riesgo tanto para hombres como para mujeres a nivel mundial fue el cáncer de traqueal, bronquios y pulmón, que representó el 36,9% de todas las muertes por cáncer atribuibles a factores de riesgo. Les siguieron el cáncer de colon y recto (13.3%), el cáncer de esófago (9.7%) y el cáncer de estómago (6.6%) en los hombres, y el cáncer de cuello uterino (17.9%), el cáncer de colon y recto (15.8%) y el cáncer de mama (11%) en las mujeres.
  
  Los investigadores encontraron diferencias en hombres y mujeres en dos categorías principales: riesgos de comportamiento y riesgos ambientales y ocupacionales.

  Con los riesgos conductuales, los hombres (33,2%) tenían casi cuatro veces los AVAD de cáncer atribuibles al tabaquismo que las mujeres (8,9%). Para el consumo de alcohol, los hombres (7,4%) tenían más de tres veces los AVAD de cáncer que las mujeres (2,3%). Los AVAD de cáncer más altos en los hombres pueden ser impulsados por los hombres que son más propensos a fumar y beber que las mujeres.
  
  Al examinar los riesgos ambientales y ocupacionales, los investigadores encontraron que los AVAD atribuibles al cáncer eran tres veces más altos entre los hombres (3.9%) que entre las mujeres (1.3%), lo que sugiere que los hombres pueden ser más propensos que las mujeres a trabajar en lugares que tienen un mayor riesgo de estar expuestos a carcinógenos.
  
  La mala salud atribuida a factores de riesgo ambientales y ocupacionales, conductuales y metabólicos aumentó con la edad, alcanzando su punto máximo en los años 70 dependiendo del Índice Sociodemográfico (IDE) de los países, y los países en el extremo superior del espectro tienden a alcanzar su punto máximo a edades más tardías.

  En 2019, las muertes por cáncer (25,4%) y las muertes por cáncer atribuibles al riesgo (26,5%) a nivel mundial ocurrieron de manera desproporcionada en países con un índice sociodemográfico alto, aunque estos países solo representaron el 13,1% de la población mundial.

  Las cinco regiones con las mayores tasas de mortalidad por cáncer debido a factores de riesgo fueron Europa central (82,0 muertes por 100.000 habitantes), Asia oriental (69,8 por 100.000), América del Norte de altos ingresos (66,0 por 100.000), América Latina meridional (64,2 por 100.000) y Europa occidental (63,8 por 100.000).

  Los patrones de muertes por cáncer y mala salud debido a riesgos ambientales y ocupacionales, conductuales y metabólicos difirieron en todo el mundo, siendo el sexo inseguro un factor de riesgo principal para la mala salud en lugares en el extremo inferior del espectro de índice sociodemográfico. 

  Estrategias políticas integrales 

  Entre 2010 y 2019, las muertes por cáncer debido a factores de riesgo aumentaron un 20,4% a nivel mundial, pasando de 3,7 millones a 4,45 millones.

  La mala salud debido al cáncer aumentó en un 16,8% durante el mismo período, pasando de 89,9 millones a 105 millones de AVAD. Los riesgos metabólicos representaron el mayor aumento porcentual en las muertes por cáncer y la mala salud, con un aumento de las muertes del 34,7% (643.000 muertes en 2010 a 865.000 en 2019) y los AVAD en un 33,3% (14,6 millones en 2010 a 19,4 millones en 2019).
  
  En este punto, Lisa Force, profesora en Ciencias de Métricas de Salud en IHME en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, "los esfuerzos de políticas para reducir la exposición a los factores de riesgo de cáncer a nivel de la población son importantes y deben ser parte de estrategias integrales de control del cáncer que también apoyen el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo". 

  La mortalidad por cáncer de colon en hombres subió en España un 28% entre 1990 y 2010, Baja capacidad física: segundo riesgo de muerte, tras el tabaquismo, Aumenta la supervivencia de cáncer en España Los autores reconocen algunas limitaciones de su estudio que son, en su mayoría, inherentes a las fuentes de datos y el conocimiento disponible. Debid Casi la mitad de las muertes mundiales por cáncer se deben a factores de riesgo -tabaquismo, alcohol e IMC elevado son los mayores contribuyentes- que pueden prevenirse. Off Pere Iñigo. Madrid Oncología Off
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  Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon

  Archivado: agosto 19, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Vie, 19/08/2022 - 08:00 Sustituye oxaliplatino por altas dosis de mitomicina-C Fernando Pereira, jefe de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital de Fuenlabrada, en Madrid, lidera este nuevo ensayo clínico. Foto: HUF.

  El cáncer de colon es, junto con los de pulmón, mama y próstata, uno de los más frecuentes en España. Se estima que un tercio de los pacientes tienen metástasis a distancia cuando se diagnostican y otro 25% las desarrollarán después de un tratamiento presuntamente curativo.

  Las metástasis más frecuentes de este tumor son las hepáticas. Tradicionalmente se ha considerado que las segundas en frecuencia son las pulmonares, pero, según la información actual, probablemente lo sean las peritoneales.

  Según Fernando Pereira, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada, en Madrid, las metástasis peritoneales -más comúnmente conocidas como carcinomatosis peritoneal- se han considerado clásicamente como un estadio terminal de la enfermedad, solo susceptibles de tratamientos paliativos.

  La irrupción del tratamiento combinado con citorreducción más quimioterapia intraperitoneal HIPEC (por sus siglas en inglés: Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy) es  una de las técnicas empleadas en este ámbito oncológico -y en las que el equipo de Fuenlabrada ha sido referente- fundamentalmente a partir del año 2.000. Su utilización "ha obtenido unos resultados sin precedentes en pacientes seleccionados, muy superiores a los que ofrece la quimioterapia sistémica contemporánea, considerada el tratamiento estándar", considera Pereira. 

  Sin embargo, detalla el profesional, estos resultados se han obtenido siempre empleando las dos partes del tratamiento; es decir, tanto la extirpación quirúrgica como la HIPEC, cuyo papel, como componente necesario del tratamiento no se ha evaluado hasta muy recientemente en el ensayo francés Prodige-7, publicado en 2021, con resultados negativos.

  Paliar los defectos tradicionales 

  No obstante, 'a posteriori' se han identificado en dicho estudio varios defectos metodológicos, de forma que sus conclusiones no se han considerado en absoluto definitivas, por lo que la mayoría de las Unidades de Cirugía Peritoneal siguen considerando la HIPEC en el tratamiento de estos pacientes. "El principal defecto es el protocolo utilizado de HIPEC con oxaliplatino 30 minutos-, considerado insuficiente".

  Así, el equipo de Cirugía General y Aparato Digestivo de Fuenlabrada plantea un nuevo estudio, el ensayo clínico de fase IV Gecop-MMC,  que varía el protocolo de HIPEC, por otro con altas dosis de mitomicina-C durante 90 minutos, además de corregir otros varios defectos metodológicos identificados en el Prodige-7.

  El ensayo Gecop-MMC, tras completar todos los trámites administrativos y regulatorios, inició el reclutamiento de pacientes en marzo de 2022. Su objetivo es valorar la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) con mitomicina-C en pacientes con metástasis peritoneales de cáncer de colón. En su desarrollo participan 31 hospitales españoles y ha despertado una gran expectativa internacional. , ya que basados en datos preliminares se espera que el riesgo de recurrencia peritoneal pueda reducirse entre un 30-50% a tres años. 

  Pereira, principal autor de esta iniciativa, señala  que se trata de un ensayo clínico en fase IV, lo que significa que es un estudio de máxima evidencia científica, cuyos resultados "serán directamente aplicables a la práctica clínica. Además, es un ensayo académico, independiente de la industria, lo que le da un valor añadido ya que es muy infrecuente que se puedan realizar ensayos clínicos de este tipo, y menos aún en el campo de la cirugía".

  Aunque este nuevo ensayo está liderado por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada, "su realización sería impensable sin la participación de 31 unidades integradas en el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (Gecop). Es, por tanto es un claro y envidiable ejemplo de colaboración interhospitalaria", indica el cirujano.

  Prevenir recurrencia peritoneal 

  La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un tratamiento que se añade a la cirugía citorreductora abdominal, con la administración intraoperatoria de una dosis de quimioterapia a 42 grados, dado que las altas temperaturas incrementan su efectividad. Este tipo de terapia combinada se realiza en una misma intervención.

  En el nuevo ensayo se evaluará la eficacia de HIPEC con dosis altas de mitomicina-C con el objetivo de prevenir que la enfermedad vuelva a desarrollarse. Basados en datos preliminares se espera que el riesgo de recurrencia peritoneal pueda reducirse entre un 30-50% a tres años. 

  La confirmación de los beneficios de este nuevo abordaje para la asistencia de la enfermedad supondría "un adelanto crucial, ya que aclararía cuál es el mejor tratamiento para este tipo de pacientes; los que presentan con metástasis peritoneales de cáncer de colon", indica Pereira quien considera además que los resultados de este estudio pueden modificar radicalmente el tratamiento indicado para estos enfermos.

  "Al tratarse de un ensayo clínico fase IV los resultados del mismo son directamente aplicables a la práctica clínica, no solo en nuestro país sino también a nivel internacional. Cualquier avance en este sentido beneficia directamente a los propios pacientes en términos de supervivencia al cáncer, y puede suponer un ahorro al sistema sanitario evitando líneas adicionales de quimioterapia de alto coste, intervenciones paliativas, e ingresos hospitalarios".

  Mejora la supervivencia en la carcinomatosis peritoneal, Primer abordaje pediátrico en España con HIPEC para ovario metastásico, Utilizan la laparoscopia en carcinomatosis peritoneal limitada Un punto en el que los profesionales insisten es que los pacientes con metástasis peritoneales sean tratados en unidades especializadas, pues se requi Un nuevo ensayo clínico valora cambios en los protocolos actuales de esta técnica, lo que podría modificar el abordaje de la enfermedad.
  
  Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Farmacología Investigación Off
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  La Clínica Mayo, número uno del 'ranking' de mejores hospitales americanos

  Archivado: agosto 18, 2022, 4:14pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 18/08/2022 - 18:14 Por séptimo año consecutivo La Clínica Mayo lleva siete años encabezando la clasificación de 'America's Best Hospitals'. Foto: MAYO CLINIC

  La Clínica Mayo de Rochester (Minnesota) es, por séptimo año consecutivo, la número uno en la clasificación de Mejores Hospitales de América de U.S. News & World Report, agencia especializada en análisis de mercado y tendencias. Bate así el récord del Johns Hopkins, en Baltimore (Pensilvania), que fue mejor hospital durante seis años consecutivos.

  Además, este año se cumple una década desde que Mayo Clinic en Arizona clasifica en el primer puesto en ese estado y, por su parte, Mayo Clinic en Florida clasifica en el primer puesto en el estado de Florida durante seis de los últimos siete años.

  "Estamos orgullosos de nuevamente ser reconocidos como el hospital número uno en el país. Este honor subraya la increíble dedicación de nuestro personal para prestar una atención médica del más alto estándar a los pacientes en todos y cada uno de los días. El pilar de este logro es nuestro personal", ha comentado Gianrico Farrugia, presidente y director general de Mayo Clinic.

  Las clasificaciones del cuadro de honor de los mejores hospitales del U.S. News & World Report muestran a los 20 hospitales de todo el país que obtienen, en general, las más altas puntuaciones combinadas en 15 especialidades médicas y quirúrgicas, así como en 20 procedimientos y afecciones.

  La Clínica Mayo, nuevo mejor hospital de EEUU, La Fe revalida su título como ganador de los Premios Best Spanish Hospitals, Aumentan las dudas sobre la fiabilidad de los 'rankings' de mejores hospitales La medición de los hospitales se lleva a cabo según factores como supervivencia, experiencia del paciente, personal de enfermería, tecnología avanzada La clasificación de mejores hospitales de EEUU, elaborada por US News & Health Report, tiene un líder indiscutible: la Clínica Mayo de Rochester. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Empresas Off
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  Angola: la cruda realidad sanitaria de un país vista con ojos farmacéuticos

  Archivado: agosto 18, 2022, 2:37pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 18/08/2022 - 16:37 Cooperación Joaquín Venegas, en la farmacia del Hospital Nossa Senhora, en Angola, junto a Zacarias Munda, Rosalina Nahembi Praia, Sabina Paulino, Anita Kandembo y María Isabel Ngeve.

  Menos de treinta días le han hecho falta a Joaquín Venegas, un farmacéutico comunitario español desplazado en Angola, para toparse de bruces con la cruda realidad y las penurias que soporta la población de este país para salir adelante. Este farmacéutico, que en su día a día trabaja en una botica en Sevilla, ha decidido dejar la comodidad de su farmacia y los lujos de un país desarrollado para ir a otro donde la salud es un privilegio y el hambre y la pobreza, una constante. 

  Solo se ha ido para estar un mes, pero se ha propuesto que su breve paso por el país angoleño sirva para mejorar en la medida de sus posibilidades la situación sanitaria de la población que es atendida en el Hospital de Nossa Senhora da Paz, en Cubal (Angola), donde está colaborando en el Servicio de Farmacia. 

  Los programas de tuberculosis y VIH del hospital angoleño son referentes a nivel nacional.

  Este centro, regentado por las Hermanas de Santa Teresa de Jesús, cuenta con 160 camas y diversos bloques y secciones, siendo las más importantes las unidades que atienden a pacientes con tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, como VIH. Asimismo, desarrolla una importante labor en el ámbito de la vacunación y las enfermedades infantiles.

  Como no siempre se tiene la ocasión de contar con un profesional experto en el medicamento de tan alta cualificación, el trabajo de Venegas en este hospital es intenso y, sobre todo, muy variado. Como él mismo cuenta a CF, "los lunes y jueves son los días que más trabajo hay en la farmacia hospitalaria, pues se preparan todos los tratamientos de tuberculosis y los retrovirales de VIH, ya que es referente a nivel nacional en estas dos enfermedades, que tienen la misma prevalencia en todo el año, además de en paludismo, aunque esta es un poco más estacional y se multiplica por cinco en época de lluvia". También sirve los tratamientos más habituales a todos los pacientes internos y al servicio de Urgencias para las Consultas Externas.

  Desabastecimientos

  Pero esta labor no es fácil, porque se topa de lleno con un grave problema: el desabastecimiento de medicamentos. "Nunca podría imaginar que fuera tan inaccesible algunos medicamentos, como las morfinas, heparinas, insulinas, colirios, inyectables... Hasta afecta a fármacos que en España son muy comunes, como el ibuprofeno, el metamizol o la azitromicina, por no hablar de algunos fungibles, como las sondas nasogástricas o las urinarias. No hay rastro, no hay apenas en el país", lamenta. 

  A estas carencias hay que añadir las que afectan a los productos de alimentación infantil: "En el plan internacional de nutrición infantil se está trabajando en el abastecimiento de las leches de formulación F-75 y F-100, que se prescriben para la desnutrición severa, pero llegan a cuenta gotas y no satisfacen la demanda de la población infantil angoleña". 

  Tampoco tienen bombonas de oxígeno suficientes, pues son muy escasas, y "se necesitan tres horas en coche para poder traerlas y escoltados", dice.

  "Son muchos los tratamientos de los que han oído hablar -continúa-, que nunca han visto pasar por sus estanterías", aunque las pidan cada mes a la dirección del hospital, que, a su vez, se remite a los almacenes que controla el Gobierno, "los cuales se encuentran con toda la problemática internacional africana". 

  Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ébola avanzan en la lucha de la inmunización eficaz, segura y garantizada, El acceso a fármacos esenciales protagonizará el III Congreso de Cooperación de la OMC, El Consejo General de COF concede ayudas a cinco nuevos proyectos de cooperación al desarrollo En su opinión, "son los grandes olvidados. No pueden competir por tener medicación de calidad, ni pueden adquirirla en canales correctos ni a precio s Joaquín Venegas ha dejado durante un mes Sevilla para irse a un hospital angoleño, con el fin de mejorar la atención farmacéutica y sanitaria. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Más de 13.600 personas han accedido a la PrEP desde la sanidad pública

  Archivado: agosto 18, 2022, 12:55pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 18/08/2022 - 14:55 VIH Un sanitario toma una muestra de sangre para realizar una prueba de detección de VIH y hepatitis B y C. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Ministerio de Sanidad ha registrado que 13.652 personas han accedido a los tratamientos de Profilaxis Pre-exposición al VIH (PrEP) hasta el pasado mes de mayo de 2022 en todo el territorio nacional. El dato se ha publicado en el informe de resultados del Sistema de información de programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH en España (SIPrEP) con el objetivo de monitorizar el desarrollo y resultados de los programas públicos de PrEP en España y conocer las características, evolución clínica y la efectividad de esta nueva intervención en las personas usuarias de PrEP en las distintas comunidades y ciudades autónomas.

  En España, la PrEP fue incluida como prestación farmacéutica en la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud el 30 de septiembre de 2019 y en marzo de 2020 se puso en marcha el Sistema de Información de Programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH en España (SIPrEP). En junio de 2020 se puso en marcha el Convenio entre la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación y la Sociedad Española Interdisciplinaria de Sida, para la realización de las actividades de apoyo a la implementación y seguimiento de la profilaxis pre-exposición al VIH en España y prevención de otras ITS. Entre noviembre 2019 y mayo de 2022, 14 comunidades autónomas se han adherido a SIPrEP y ocho de ellas están incorporando datos en tiempo real. El número de usuarios de PrEP con una visita inicial en este periodo fue de 1.398, lo que supone el 10,2% del total estimado de usuarios de PrEP en España.

  La caracterización de los usuarios de PrEP en SIPrEP confirma que las personas que están recibiendo este tratamiento preventivo tienen un elevado riesgo de adquirir el VIH y que un 10% fueron diagnosticados de otra infección de transmisión sexual (ITS) en la visita inicial, lo que subraya la importancia de estos programas para la detección y tratamiento precoz de ITS no diagnosticadas previamente.

  Sanidad estudia indicar la PrEP para mujeres en riesgo, adictos a drogas parenterales y menores, El acuerdo de ViiV para extender su PrEP inyectable a países pobres no convence a todos, La 'paciente de Barcelona': un caso más, que no 'el caso' en la historia del VIH La adherencia terapéutica fue muy elevada, pero hay que incidir en consulta para optimizar la eficacia del tratamiento. Se pone de manifiesto la neces Desde noviembre de 2019, 14 comunidades participan en el Sistema de información de programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH (SIPrEP) y 8 aportan datos en tiempo real. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Opioides en EEUU: condena de 650 millones a tres cadenas de farmacia, ¿sería posible algo así en España?

  Archivado: agosto 18, 2022, 8:53am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Jue, 18/08/2022 - 10:53 Crisis sanitaria Establecimiento de CVS, en Arlington, Virginia, USA, el día que se conoció la codena a esta cadena de farmacias y a dos más. FOTO: EFE/EPA/SHAWN THEW

  La condena ha sido millonaria, de 650,5 millones de dólares, pero las cadenas de farmacias condenadas, CVS Health, Walgreens y Walmart, ya han anunciado que recurrirán. Mientras que los abogados de los dos condados de Ohio que han interpuesto la demanda consideran la cantidad insuficiente para afrontar los daños derivados de la crisis de los opioides entre su población, que se traducen en programas de rehabilitación, educación y reembolso de lo ya asumido. 

  El fallo de un juez federal de Estados Unidos se conoció el miércoles: tres cadenas de farmacia de Estados Unidos, CVS Health, Walgreens y Walmart deberán indemnizar con 650,5 millones a dos condados de Ohio, Lake y Trumbull, por su participación en el fomento de la epidemia de opioides.

  La decisión, según recuerda el NYT en su información, es una pieza complementaria del veredicto de un jurado de noviembre que encontró que las compañías habían "continuado distribuyendo cantidades masivas de analgésicos recetados a lo largo de los años mientras ignoraban las señales flagrantes de que se estaba abusando de estas drogas". En la resolución, se apunta a que parte de ese exceso de fármacos adictivos terminó en el mercado negro.

  El fallo es el primero de un juez federal que establece una indemnización clara que deben afrontar las grandes cadenas de farmacias por su papel en la crisis de los opiáceos. El juez Dan A. Polster del Tribunal de Distrito de los Estados Unidos en el norte de Ohio, que ha supervisado más de 3.000 casos en el litigio de opioides, dictaminó que las grandes superficies eran responsables de un tercio de la cantidad que los condados de Lake y Trumbull, en Ohio, han tenido que afrontar por "el daño continuo causado por la epidemia".

  "Estas empresas están destrozando el tejido de la sociedad. No solo deben mostrar remordimiento, sino que deben demostrar que necesitan rectificar lo que han hecho. Y no lo harán. Entonces el juez lo está haciendo", ha señalado Mark Lanier, el abogado de Texas que dirigió el equipo de abogados de los demandantes, en declaraciones a la prensa nacional.

  Indemnizaciones, acuerdos y juicios 

  Pero las grandes cadenas de farmacia no son las únicas responsables de esta crisis. El juez federal de Estados Unidos en su sentencia apunta también a los fabricantes y los distribuidores de los fármacos como parte responsable en la crisis de los opioides. 

  Hace un año, Johnson & Johnson y tres de la mayores distribuidoras de medicamentos de Estados Unidos llegaron a un acuerdo para indemnizar con 26.000 millones de dólares a varios Estados de USA y cerrar así los miles de pleitos a los que se enfrentaban estas compañías por la crisis de opioides. Sigue abierto el contencioso contra Purdue Pharma, dueña del medicamento Oxycontin, a base del principio activo de la oxicodona.

  'Pill mill doctors'

  Y, ¿qué hay de la responsabilidad de lo médicos que recetaron estos fármacos? Los llamados pill mill doctors están enfrentando sus propias demandas y respondiendo ante la justicia. El pasado 27 de junio la Corte Supremo falló a favor de dos de estos facultativos, cuyos abogados apelaron sus condenas por recetar opioides peligrosos sin justificación médica válida en violación de la ley federal. Sin embargo, la Corte Suprema determinó su inocencia, porque admitió que los médicos consideraban "que actuaban dentro de sus límites profesionales". 

  Emilio Sanz, catedrático de Farmacología de la Universidad de La Laguna, razona que parte del problema del mal uso de estos opioides está en la falta de control de las recetas médicas de estos fármacos, "porque el fentanilo, que es el principal principio activo de estas drogas, está sujeto a receta médica. Entonces, no entiendo bien la condena a las grandes cadenas de superficies. Es como si aquí se condenada a El Corte Inglés o a Mercadona", apunta el catedrático, sin pasar por alto que el modelo de farmacias europeo y el de Estados Unidos tiene un marco regulatorio distinto.

  La epidemia que no queremos en España, Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor, ¿Por qué el farmacéutico es clave para estudiar el desarrollo de tolerancia a opiáceos? Datos recientes apuntan que, en EEUU, aproximadamente entre el 21% y el 29% de los pacientes a quienes se les recetan opioides para tratar el dolor cr Las superficies CVS, Walgreens y Walmart deberán indemnizar a dos condados de Ohio como parte responsable en la crisis de opioides. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Industria Farmacéutica Política y Normativa Empresas Empresas Off