"A esta pobre mujer, le tocó, desgraciadamente", se puede leer en el informe que el jefe de cirugÃa del Hospital General de Ciudad Real elaboró para el proceso judicial que abrió la muerte de una paciente en la mesa del quirófano donde dormÃa esperando a ser intervenida de colecistectomÃa laparoscópica por colelitiasis, una cirugÃa mÃnimamente invasiva con la que se pretendÃa extirpar la vesÃcula biliar.
Se da la circunstancia que hace poco más de un mes, en estas mismas páginas, publicamos otro fatal desenlace tras una intervención por laparoscopia para extirpar la vesÃcula a otra mujer. Es cierto que a lo largo de un mismo dÃa se pueden realizar ¿cientos de laparoscopias en España? Buen, en todo caso, muchas laparoscopias. La gran mayorÃa salen bien, incluidas las destinadas a extirpar la vesÃcula. Algunas de las que no salen bien salen en los medios de comunicación. Aquà y ahora nos fijamos en esas.
La paciente, en este último caso, habÃa firmado un consentimiento informado previo a la intervención, donde figuraba el riesgo de muerte, que finalmente se materializó, pero eso no ha evitado que el Juzgado Contencioso-administrativo número 2 de Ciudad Real haya condenado al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sermas) a indemnizar con 156.000 euros más los intereses legales al marido y a los tres hermanos de la fallecida. El fallo es firme.
La paciente, una mujer de 53 años, entró al quirófano el 19 de agosto de 2021, para someterse a la cirugÃa por laparoscopia programada, como única vÃa de solución de la colelitiasis que venÃa tiempo arrastrando y que le habÃa llevado, en varias ocasiones, a los servicios de Urgencias del hospital. Sin embargo, los acontecimientos se torcieron desde el inicio, con la introducción del trócar, que es el primer paso con el que se abre camino hacÃa el órgano a extirpar.
El Servicio de Inspección aproximó lo que pudo suceder para que la mujer falleciera en el quirófano, y considera que "durante la entrada del primer trócar se rompió el equilibrio entre resistencia abdominal y presión ejercida, provocando la doble lesión de la arteria aorta y la vena cava abdominal".
Un equipo volcado en salvarle la vidaEste primer momento de la intervención fue largamente debatido en las periciales aportadas al juicio. La mujer ingresó a las 8:27 y falleció en el quirófano a las 11:15, tras cuatro paradas cardiacas y más de dos horas en las que todo el servicio hospitalario se volcó en salvar la vida, sin conseguirlo.
Y es que cuando el equipo de cirugÃa introdujo el primer trócar, la paciente registró un descenso brusco de la concentración máxima de dióxido de carbono (etCO2), por lo que se paró la intervención, con registros de inestabilidad hemodinámica y parada cardiorrespiratoria. Entonces, los facultativos intentaron revertir la situación, administrándole adrenalina, pero se detectó una cavidad abdominal llena de sangre y, pese a las transfusiones, se vio la perforación de la vena aorta por encima de la bifurcación de la vena iliaca, asà como la vena cava intraabdominal.
Con un sangrado masivo, la paciente empezó a encadenar paradas cardiorrespiratorias, de las que el equipo médico fue sacándola hasta la cuarta y última, de la que no se recuperó. Además, sufrió una hemorragia pulmonar masiva que le impidió respirar. Falleció.
Indemnización de 2 millones de euros a la familia de una mujer que quedó en coma tras extirparle la vesÃcula, Indemnizan la muerte de una joven de 21 años por retraso de diagnóstico de una trombosis venosa cerebral, Indemnizan una muerte intrauterina en una gestante con una tensión 160/90 que enviaron a casa Si algo queda claro en el juicio es que los médicos se volcaron en la respuesta a la crisis sobrevenida de la paciente. Pero también quedó bastante cl La situación que desembocó en el fallecimiento de la mujer de 53 años fue una mala praxis en la introducción del trócar, calificada, "no de error, sino de horror". Off Soledad Valle CirugÃa General y del Aparato Digestivo Off
La Farmacia Tato atesora piezas curiosas. Foto: FARMACIA TATO.
Elena Ãlvarez, presidenta y cofundadora de Mujeres en Farma. Foto: MUJERES EN FARMA
José Ramón Bilbao Catala y Alba Hernangomez Laderas, autores principales de la investigación. Foto: EGOI MARKAIDA. EHU.
Anabel Franco y Juan Torres Macho, miembro y jefe de Servicio de Medicina Interna, respectivamente, del Hospital Infanta Leonor, de Madrid. Foto: HUIL.
El equipo de la nueva presidencia se ha reunido en Bruselas para examinar el entorno geopolÃtico. Foto: ALMIRALL.
