La atención primaria europea se parece cada vez menos a un engranaje administrativo y más a un organismo vivo: flexible, coordinado y con pulso propio. En el marco del Día Mundial de la Atención Primaria, que se celebra hoy, esa es la fotografía que emerge al cruzar los últimos análisis internacionales, donde países como Francia, Portugal o Austria avanzan hacia modelos más autónomos, multiprofesionales y centrados en la continuidad asistencial.
En este nuevo mapa, los centros de salud dejan de ser estructuras rígidas para convertirse en equipos con capacidad real de decisión. La autonomía de gestión, los sistemas de pago mixtos y una gobernanza más distribuida aparecen como los pilares de un modelo que mejora resultados en salud y satisfacción de los profesionales.
Pero trasladar ese esquema a España obliga a partir de un diagnóstico compartido. “Más recursos se necesitan, tanto económicos como humanos”, advierte el presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), José Polo, que sitúa la falta de profesionales como uno de los principales cuellos de botella del sistema.
Una idea en la que coinciden las principales sociedades científicas. “Hablar de autonomía sin hablar de recursos es quedarse a medio camino”, señala la presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Pilar Rodríguez Ledo. Y en la misma línea, la presidenta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Remedios Martín, advierte: “Incrementar los recursos sin transformar la gestión no resuelve los problemas de fondo”.
El consenso es claro: el cambio pasa por avanzar en ambos frentes a la vez.
Autonomía: una asignatura pendienteLa autonomía de gestión, uno de los pilares de los modelos europeos, sigue siendo una cuenta pendiente en España. “Se ha hablado mucho de autogestión, pero nunca se ha dado el impulso real”, apunta Polo, que recuerda que incluso en experiencias piloto la capacidad de decisión de los centros estaba limitada por niveles superiores. “En aquellas competencias donde se permitía gestionar, los centros funcionaban igual o incluso mejor”, subraya, aunque advierte de que estos modelos no pueden desligarse del perfil poblacional ni de la dotación de recursos.
Europa como laboratorio de innovación sanitaria: las claves que España puede incorporar en 36 meses, Atención Primaria: el diagnóstico es claro, pero ¿cuál es la solución?, Medicina de Familia: "Es una crisis del sistema de atención primaria, no de la especialidad" Para Rodríguez Ledo, el problema es estructural: los equipos siguen teniendo poco margen para organizar su actividad. Y Martín pone el foco en la solu En el Día Mundial de la Atención Primaria, el modelo español mira a Europa mientras arrastra falta de recursos, rigidez y pérdida de continuidad asistencial. Off Rosalía Sierra Atención Primaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
Grupo de Investigación en Trasplante Hematopoyético de INCLIVA. Foto: INCLIVA.
Margarita González Vicente, titular de la Farmacia Campoamor.
Equipo de investigadores de la Universidad de Sevilla. Foto: UNIVERSIDAD DE SEVILLA.
Imágenes de Alexia Hartmann trabajando.