Con el objetivo de reforzar la coordinación entre Cardiología y Atención Primaria, el proyecto EVA Bridge pretende mejorar la atención y el seguimiento de los paciente con Enfermedad Vascular Ateroesclerótica (EVA) post síndrome Coronario Agudo (SCA).
Con este nuevo modelo de flujo asistencial se busca mejorar la transición del paciente desde el hospital al centro de salud, con una mejor identificación, seguimiento y manejo integral, además de garantizar la adherencia a los tratamientos. Todo ello supondrá una reducción de eventos cardiovasculares futuros, reingresos y complicaciones.
Este proyecto propone un seguimiento de 12 a 15 meses con un acompañamiento intensivo dividido en tres fases para que los equipos de Cardiología y Atención Primaria tengan la misma visión clínica y organizativa.
La fase de hospitalización y preparación del alta pretende garantizar que el paciente tenga toda la información necesaria y una guía personalizada antes de dejar el hospital. La fase post-alta inmediata consta de un seguimiento intensivo durante los primeros 15 días con visitas presenciales y llamadas proactivas con el objetivo de garantizar la adherencia al tratamiento y resolver dudas.
Una vez pasada la fase crítica, comienza la fase de instauración y mantenimiento, que dura entre 2 y 6 meses tras el alta. En este tiempo se hace un seguimiento más regular y personalizado ajustándolo a las evolución clínica, con consultas periódicas en enfermería y cardiología para monitorizar los prámetros más importantes, como el colesterol LDL, y reforzar la educación en hábitos saludables.
Por último, la fase de continuidad de cuidados crónicos comienza un año después del infarto, en la que el paciente sigue supervisado a intervalos más largos para asegurar que sigue estable y prevenir complicaciones.
Daño microvascular tras infarto: cómo mejorar su detección precoz, El omega-3 purificado reduce el daño cardíaco tras un infarto, La IA supera al diagnóstico convencional en ciertos tipos de infarto, como el oclusivo Servicios y hospitalesEl proyecto propone un marco común de actuación coordinado por los Servicios de Cardiología de los hospitales, que también invol La iniciativa busca reducir reingresos y complicaciones mediante un seguimiento estructurado entre hospital y atención primaria. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Nutricionista Off
Antonio Martos. Director global de Sanidad en Minsait (Indra Group),
Elena Casaus, secretaria general de Aeseg. Foto: AESEG.
Delegados de Cofares, en la Asamblea General de la cooperativa. Foto: COFARES.
Jordi Camarasa, ex presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia de España (Cndfe).
Jesús Mendiburu Nadal, paciente de ictus durante la rehabilitación con el prototipo de exoesqueleto AWAKE. Foto: ARABA PRESS