Socalec

Canales

26438 temas (26438 sin leer) en 2 canales

(26438 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24799 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

temas sin leer (100)

diariomedico.com > Cardiología

• 

  La huella epigenética, que puede influir en el cáncer o la obesidad, también se hereda

  Archivado: febrero 7, 2023, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Mar, 07/02/2023 - 17:00 Evidencia pionera de la herencia epigenética transgeneracional en mamíferos El ratón de la izquierda sirve de control, mientras que los dos de la derecha son individuos de diferentes generaciones, que evidencian la transmisión del fenotipo (obesidad).

  Agradecemos al ADN los ojos azules de nuestra abuela, pero, con el permiso de Mendel, los científicos saben desde hace tiempo que los genes heredados no explican por sí solos toda la complejidad que nos caracteriza como individuos. Es sabido que la influencia de factores externos, por ejemplo, el tipo de dieta o el consumo de tabaco, puede afectar a la expresión del ADN genómico sin alterar su secuencia, a través de cambios epigenéticos. Sin ir más lejos, la epigenética (epi, en griego significa ‘sobre’ o ‘por encima’) ayuda a entender por qué dos gemelos idénticos tienen diferentes enfermedades.

  Y puesto que los genes se heredan, ¿pueden también los cambios epigenéticos transmitirse de padres a hijos? Así lo demuestra un grupo de investigadores del Instituto Salk encabezado por el científico español Juan Carlos Izpisúa, actual director del Instituto de Ciencia de San Diego de Altos Lab. El hallazgo de que la información epigenética se transmite de forma estable a la descendencia a través de la línea germinal paterna y materna puede tener relevantes implicaciones para entender enfermedades no heredadas genéticamente, como la obesidad y el cáncer.

  Además, los resultados que se publican hoy martes en la revista Cell aportan una evidencia directa que puede inclinar la balanza hacia un cambio de paradigma en este campo científico. “Una de las discusiones más importantes y constructivas en la historia de la biología y que ha ayudado enormemente al conocimiento y estado actual de esta ciencia es la confrontación entre la teoría de la selección natural de Darwin con la teoría de la heredabilidad de las características adquiridas de Lamarck”, expone a este medio Juan Carlos Izpisúa. Frente a la teoría dominante de que la herencia biológica se rige sobre todo por la herencia del ADN genómico, Jean-Baptiste Lamarck -profesor de Zoología en el Museo Nacional de Historia Natural de París, y el científico que siempre se asociará al cuello de las jirafas –postuló que un organismo cambia durante la vida para adaptarse a su entorno y esos cambios se transmiten a su descendencia. (Así, la largura del cuello de estos rumiantes era, según Lamarck, el resultado de varias generaciones tratando de alcanzar las hojas en las ramas más altas).

  Opinión predominante: no, en los mamíferos

  La herencia epigenética se ha demostrado en plantas y animales invertebrados, pero “la opinión predominante en el campo es que la herencia epigenética transgeneracional no ocurre en los mamíferos”, apunta Izpisúa, referente mundial en biología del desarrollo y medicina regenerativa. “En nuestro estudio demostramos por primera vez en mamíferos la herencia transgeneracional de marcas epigenéticas”. Supone también un respaldo a “la importancia que el medio ambiente, a través de la epigenética, puede tener sobre el devenir de nuestras vidas y nuestros descendientes”.

  La publicación se asienta sobre una década de trabajo del grupo científico. “Hasta ahora hemos podido confirmar que la obesidad y los altos niveles de colesterol se transmiten de manera estable al menos hasta la décima generación, y seguimos investigando si la metilación se puede borrar algún día, lo que obviamente lleva su tiempo. Descubrir cualquier secreto a la naturaleza suele llevar muchos años, incluso décadas de curiosidad y dedicación”, comenta. Los experimentos llevados a cabo por su laboratorio muestran que la metilación del ADN -el rasgo epigenético por excelencia- puede transmitirse a la descendencia y a múltiples generaciones de ratones. Así lo han probado con la huella epigenética adquirida en dos loci diferentes (Ldlr y Ankrd), al igual que con la transmisión de los rasgos fenotípicos, la hipercolesterolemia y obesidad, de los animales.

  Memoria epigenética hereditaria

  “Nuestros experimentos indican que la metilación del ADN se puede borrar en la línea germinal parental, y que incluso los gametos no metilados pueden transmitir la memoria de metilación del ADN al zigoto y, por lo tanto, restablecer la metilación del ADN en la etapa temprana posterior a la implantación en la siguiente generación. Esto suscita muchas preguntas sobre cómo se construye la memoria epigenética hereditaria. Las marcas de histonas, el ARN no codificante, la posición del nucleosoma y las proteínas del grupo policomb asociadas con la heterocromatina son posibles candidatos involucrados en la generación de la memoria de metilación del ADN”, explica sobre su experimento.

  Las 'reliquias virales' de nuestro genoma que cumplen un papel clave en el envejecimiento, Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo , Un ‘viaje en el tiempo’ recupera ancestros de la herramienta de edición genética CRISPR-Cas Lamarck es quizá el más famoso, pero otros científicos han formulado la posibilidad de que la huella epigenética se herede, un fenómeno que ha sido ob Un estudio del científico Juan Carlos Izpisúa postula que los cambios epigenéticos, así como rasgos fenotípicos, se trasmiten a la descendencia de forma estable entre mamíferos. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
• 

  El 88% de la población considera razonable que sus informes médicos sean compartidos entre pública y privada

  Archivado: febrero 7, 2023, 3:52pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 07/02/2023 - 16:52 Informe de IDIS Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS; Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS; Elena Diez, paciente con cáncer de mama; Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes; Francisco Javier Martínez Peromingo, director general de coordinación sociosanitaria en el SERMAS, y el Dr. Javier Román, director médico del Instituto Oncológico IOB Hospital Ruber Internacional. Foto: IDIS

  "El futuro de la medicina vendrá de la explotación de los datos. Hay gente que se opone a que la pública comparta los datos, pero es que no son suyos, son del paciente". Así ha sentenciado Juan Abarca, presidente de la Fundación Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS), su intervención en la presentación del Informe Continuidad asistencial y paciente único, llevado a cabo por Accenture para la Fundación IDIS. 

  El informe recoge la percepción y opinión de pacientes -encuesta realizada por Sigma Dos a 3.000 personas- y profesionales- y 7 entrevistas a profesionales sanitarios, de las cuales 5 han sido a profesionales médicos de diferentes especialidades y dos a oncólogos, en relación con aspectos relacionados con la mencionada continuidad asistencial.

  A juicio de Abarca, la continuidad asistencial "no es una opción, es una obligación que impacta directamente en el derecho de los pacientes a transitar por el sistema de una forma libre, buscando los mejores resultados para su problema médico".

  Sin embargo, aunque "la continuidad asistencial existe, aún tiene muchas brechas", según Marta Villanueva, directora general de IDIS. Así, las entrevistas a los profesionales médicos definen como necesario "eliminar barreras territoriales, considerar al paciente como uno y normalizar al sector privado como parte del sistema sanitario, llevando a cabo una adecuada gestión de los recursos disponibles".

  Y es que, según Villanueva, el objetivo es "trabajar para que el sistema se adapte al paciente, no que el paciente se adapte al sistema".

  Resultados

  Por parte de los ciudadanos, el 70,2% considera necesario impulsar la colaboración de la pública y privada, y más del 85% es partidario de recibir tratamiento o hacerse pruebas en la sanidad privada o pública indistintamente, y que todos los datos pudieran ser conocidos y evaluados por el profesional sanitario que le atienda en cada momento. 

  Asimismo, el 88% de los ciudadanos encuestados cree razonable que sus informes médicos sean compartidos para que los profesionales de otro centro dispongan de ellos, siempre que (84,4%) se compartan con su autorización. 

  Ante estos resultados, Villanueva ha expuesto las propuestas que la Fundación IDIS lanza para mejorar la continuidad asistencial: "Una estrategia integrada de prevención y promoción de la salud; comités mixtos donde sanidad pública y privada puedan juntarse por áreas saniarias con fines terapéuticos y de investigación, y estructuras integradas con grupos multidisciplinares de apoyo, que sigan el camino del paciente, incluso después, en los largos supervivientes de cáncer, por ejemplo".

  Ejemplo

  Y es que para muestra, un botón: Elena Diez, directora de Marketing y Comunicación de Fresenius, y paciente de cáncer de mama desde hace 12 años, ha relatado su experiencia: cuando, después de recibir un diagnóstico y un primer tratamiento en el sector privado, decidió seguir por el público al no estar incluidas en su póliza ciertas partes del tratamiento y la cirugía reconstructiva. "Llevé mis informes al oncólogo, le quise ayudar. Me dijo que no estaba de acuerdo con lo que me habían hecho. Yo no iba a pedir una segunda opinión, yo había participado en la toma de decisiones y sabía lo que tenían que hacerme, y 4/5 de lo que costaba mi tratamiento ya lo había pagado, quería 1/5 por parte del sistema público, y solo necesitaba eso". 

  Finalmente, el profesional de la pública "aceptó a regañadientes, pero ya me hizo dudar". Diez se pregunta por qué, si los profesionales "ya se conocen todos, comparten información en congresos y jornadas, ¿por qué no para el paciente? 

  Interoperabilidad y continuidad asistencial, dos caras de la misma moneda, El sector privado dará al paciente control absoluto sobre su información clínica, España apura los últimos retoques de su modelo de interoperabilidad Esta misma pregunta se ha planteado durante la mesa redonda celebrada en la jornada de presentación del informe: "Uno de los grandes problemas de los El informe 'Continuidad asistencial y paciente único', de la Fundación IDIS, revela que los pacientes reclaman más coordinación entre el sector público y el privado. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Empresas Off
• 

  Estas son las cuatro preguntas anuladas del MIR 2023

  Archivado: febrero 7, 2023, 3:45pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 07/02/2023 - 16:45 Plantilla definitiva Estudiantes en el examen MIR 2023. Foto: LUIS CAMACHO

  El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes la plantilla definitiva de respuestas del examen MIR 2023. Como ya ha publicado Diario Médico, la Comisión Calificadora ha optado por anular cuatro cuestiones de las 210 planteadas: la 15, la 40, la 128 y la 138 (esta añadida a última hora en una corrección posterior) en la versión 0 del examen. Serán, por tanto, sustituidas por las preguntas 201, 202, 203 y 204. No ha habido ningún cambio de respuestas.

  Tras la publicación de las respuestas definitivas, ahora es momento de echar cuentas y esperar a que Sanidad publique los listados provisionales de resultados, que en teoría deberían estar listos antes del 22 de febrero, cuando se cumpla un mes desde la celebración del examen MIR 2023.

  Estas son concretamente las preguntas anuladas. La mayoría ya habían sido adelantadas entre las impugnables según las academias CTO y PROMIR.

  Pregunta 15 Imagen 15 del examen MIR 2023.

  Mujer de 70 años con antecedente de oclusión intestinal por bezoar en 2019 y dilatación del colédoco y de la vía biliar intrahepática de causa desconocida. En una TC reciente se evidencia una lesión quística con áreas sólidas de 28 cm, localizada en la cabeza del páncreas, en conexión con el conducto de Wirsung sin condicionar dilatación del mismo. No hay signos de infiltración local ni metástasis a distancia. Se decide realizar una duodenopancreatectomía cefálica. Se muestra una imagen macroscópica y una imagen microscópica de la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  1. Neoplasia mucinosa quística.

  2. Neoplasia mucinosa papilar intraductal de rama secundaria.

  3. Neoplasia sólida-pseudopapilar.

  4. Neoplasia mucinosa papilar intraductal con componente invasivo de rama principal.

  El Ministerio de Sanidad había indicado inicialmente que la respuesta correcta era la 2, pero finalmente la Comisión Calificadora ha optado por anularla.

   

  Pregunta 40

  En relación con la esofagitis eosinofílica, señale la afirmación INCORRECTA:

  1. El diagnóstico de certeza se realiza mediante endoscopia digestiva alta y biopsia.

  2. El tratamiento inicial es recomendar dieta de eliminación de aquellos alimentos en los que se demuestran reacciones positivas in vivo o in vitro.

  3. La inflamación subyacente indica un mecanismo patogénico de hipersensibilidad Th1.

  4. La inmunoterapia específica frente a los alérgenos respiratorios y alimentarios a los que se ha demostrado sensibilización es una práctica habitual.

  Sanidad había dado por buena la respuesta número 4 de forma provisional. Pero ya la academia CTO adelantó a Diario Médico que había varias posibles respuestas a esta pregunta, que pedía la opción incorrecta.

  La 4 sería válida, según CTO, porque "la inmunoterapia frente a IL4, IL5 o IgE se encuentran actualmente en ensayos clínicos. Sin embargo, la inmunoterapia frente a alérgenos respiratorios y alimentarios se encuentra aún en estudio y no forman parte de la práctica habitual". 

  No obstante, la respuesta número 2 también sería incorrecta y, en este caso, otra respuesta posible: "El tratamiento inicial se individualiza, siendo de primera elección tanto el tratamiento dietético, como la administración de corticoides tópicos o de IBP". Y también existiría bibliografía que apoyaría que se diera la número 3 por buena: "Dentro de los mecanismos de inflamación se encuentra un mecanismo de hipersensibilidad fundamentalmente a expensas de respuesta Th2".

   

  Ya puedes acceder a las respuestas definitivas del examen MIR 2023, Examen MIR 2023: ¿Qué preguntas podrían ser impugnables?, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer Pregunta 128 Acude al servicio de urgencias un varón de 38 años diagnosticado de asma bronquial, sin otras comorbilidades. Refiere aumento de su di La Comisión Calificadora del examen MIR 2023 ha anulado cuatro cuestiones de las 210 planteadas, pero no ha cambiado ninguna de las respuestas provisionales. Off N. Monsó. Madrid Off
• 

  El Consejo de Ministro aprueba el fin de las mascarillas en el transporte público desde el 8 de febrero

  Archivado: febrero 7, 2023, 2:10pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 07/02/2023 - 15:10 Fin de las mascarillas La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros, este martes en el Palacio de La Moncloa. FOTO: EFE/ JUAN CARLOS HIDALGO

  El Consejo de Ministros reunido este martes, 7 de febrero, ha dado forma legal a lo que anunció la ministra de Sanidad, Carolina Darias, hace una semana y media: las mascarillas dejan de ser obligatorias en el transporte público y solo se mantienen en centros sanitarios, farmacias y en los centros sociosanitarios como las residencias de ancianos, para los trabajadores y las visitas.

  La medida entrará en vigor mañana, 8 de febrero con su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), según ha aclarado la ministra Darias.

  De este modo, el Ejecutivo ha reformado el real decreto de abril de 2022 que regula el uso de la mascarilla y pone fin a su obligatoriedad en trenes, autobuses, metros, aviones, taxis...

  "Es un paso más en la respuesta que hemos venido dado de acuerdo con la situación epidemiológica. Es un paso muy importante, porque el fin de las mascarillas en el transporte público significa seguir cumpliendo la hoja de ruta para llegar a la normalidad", ha señalado Darias. 

  "Nos encontramos en un momento de una enorme estabilidad y clara tendencia a la baja en la incidencia de la covid", ha reiterado la responsable de Sanidad, ofreciendo datos de la situación epidemiológica de la covid-19: la incidencia para mayores sigue a la baja, con 50,7 casos a 14 días, mientras que las camas hospitalarias están ocupadas en un 1,6% por pacientes covid y las camas en las UCI en un 1,7%.

  Por otro lado, también ha apuntado que para las personas vulnerables y para los que se relacionen con ellas es aconsejable que mantengan el uso de mascarillas, así como para las reuniones en interiores, siguiendo la recomendación de los expertos y al grupo de la ponencia de las vacunas, que asesora a Sanidad.

  De acuerdo con la reforma del decreto de mascarillas aprobada este martes, tampoco habrá que llevar mascarillas en ortopedias, ópticas y centros de audioprótesis, pero sí en farmacias y botiquines, aunque también estén catalogados como establecimientos sanitarios como los anteriores.
  
  Por lo demás, seguirá siendo obligatoria en los centros y servicios sanitarios regulados en un real decreto de 1277/2003 sobre centros, servicios y establecimientos sanitarios, que enumera hasta un centenar, desde centros de salud a hospitales -sean generales, especializados, de media o larga estancia-, bancos de tejidos, de semen, centros de reconocimiento médico, clínicas dentales, de estética o la consulta del fisioterapeuta, entre otras.

  ¿En el trabajo?

  En el ámbito laboral, la ministra en respuesta a una pregunta, aclaró que "las mascarillas no son obligatorias, pero se deja una salvaguarda en el decreto en el caso de que las empresas detecten algún brote para que los servicios de riesgos laborales de las empresas puedan decidir lo contrario".

  La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, y la ministra de Sanidad, Carolina Darias, han comparecido en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros para dar detalles de lo aprobado en la reunión. 

  También en el ámbito sanitario, el Consejo de Ministros ha aprobado la adhesión de España a la compra conjunta de la UE de vacunas contra la viruela de la biotecnológica Bavarian Nordic. 

  Darias anuncia el final de las mascarillas en el transporte público para el 8 de febrero, Sespas pide transparencia en las decisiones y pone como un mal ejemplo las mascarillas en exteriores, Centros sanitarios, farmacias y residencias, los únicos lugares donde será obligatoria la mascarilla a partir del 8 de febrero En su segunda vuelta, los ministros han dado luz verde al proyecto de ley que crea la Agencia Estatal de Salud Pública. La constitución de la Agencia También da luz verde al proyecto de ley que crea la Agencia Estatal de Salud Pública, que ahora pasa a ser tramitado en el Congreso por vía de urgencia. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El CGE y Policía Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras

  Archivado: febrero 7, 2023, 1:18pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 07/02/2023 - 14:18 Campaña de concienciación Representantes del Consejo General de Enfermería y Policía Nacional en la presentación de la campaña contra las agresiones enfermeras. Foto: CGE

  Los ámbitos de atención primaria, urgencias hospitalarias y salud mental son los servicios sanitarios donde la incidencia de agresiones a las enfermeras es más alta, según datos del Consejo General de Enfermería (CGE), que anima al colectivo a denunciar cualquier amenaza, acoso o vejación.

  En rueda de prensa, el Consejo General de Enfermería, junto la Policía Nacional, ha presentado un plan integral contra las agresiones que contempla, actualmente en fase piloto, la creación de un teléfono de asistencia 24 horas para dar soporte jurídico y asistencia psicológica a las enfermeras que denuncien una agresión, y cursos formativos online con técnicas para gestionar una situación que pueda derivar o derive en violencia.

  Según los últimos datos del Observatorio de Agresiones del CGE, correspondientes a 2021, en España se registraron 1.629 agresiones a enfermeras, cifra similar al año anterior, con 1.657 ataques registrados por los colegios profesionales. Andalucía fue la comunidad autónoma que registró un mayor número de sucesos, con 612; seguida de Navarra, 167; Castilla y León (161), Galicia (154), Baleares (143), Castilla-La Mancha (112) y Murcia (102). 

  Según el último informe del Observatorio de Agresiones del SNS, con datos de todas las autonomías, se notificaron  ese mismo año 2.785  agresiones a enfermeras, 14,64 ataques por cada 1.000. Se trata, según este documento, del tercer colectivo que sufre más esta lacra en términos relativos tras médicos y administrativos.

  Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios, El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios, Unidad Enfermera reclama una actuación conjunta para acabar con las agresiones , La Policía Nacional registró 225 denuncias de agresiones a profesionales sanitarios en 2021 De hecho, para el secretario general del CGE y director del Observatorio de Agresiones, Diego Ayuso, estas cifras no representan el total de las vejac En 2021 se registraron 1.629 agresiones a enfermeras, con Andalucía y Navarra en cabeza, según los colegios profesionales.
  Off EFE Profesión Off
• 

  Amyts pregunta a Ruiz Escudero cuándo limitará todas las agendas de primaria

  Archivado: febrero 7, 2023, 1:04pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 07/02/2023 - 14:04 El Sermas convoca una nueva reunión negociadora para mañana El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, anuncia, el pasado 26 de enero, la puesta en marcha del proyecto piloto de limitación de agendas en 22 centros de salud. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  El Comité de Huelga de Amyts, sindicato convocante de la huelga de médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid, quiere respuestas concretas, y asegura que el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, no se las da.

  Dos son las nuevas preguntas que el comité ha puesto hoy sobre la mesa: ¿Cómo está funcionando el proyecto piloto de limitación de las agendas asistenciales que, en teoría, está en marcha desde el 30 de enero? y ¿cuándo se hará extensiva esa limitación a todos los centros de salud de Madrid? Mañana, a las 8.30 horas, Amyts tendrá oportunidad de trasladar ambas preguntas, durante la nueva reunión que ha convocado la consejería, una semana después del último encuentro.

  El propio Ruiz Escudero anunció el pasado 26 de enero que, cuatro días después, empezaría a funcionar en 22 centros de salud de la Comunidad de Madrid un proyecto piloto para limitar las agendas diarias de los médicos de Familia y pediatras, conforme a las cantidades máximas de pacientes pactadas en la mesa de negociación (34 pacientes diarios para Medicina de Familia y 24 para los pediatras). El exceso de demanda (es decir, los pacientes que superen esos cupos) sería atendido por una bolsa de facultativos voluntarios en turnos contrarios a los suyos (un máximo de 4 horas) y a cambio de una retribución adicional de 50 euros por hora trabajada. Hasta ahí la teoría, pero ¿cómo está funcionando el proyecto de limitación?

  Pues esa es, precisamente, según el Comité de Huelga de Amyts, la pregunta que ni Ruiz Escudero ni ningún representante del Sermas han contestado, de momento, y la que mañana pondrán de nuevo sobre la mesa de negociación. "A las enormes dudas que planteamos en la última reunión [la del pasado miércoles] sobre la puesta en marcha del pilotaje, se suma ahora otra aún más importante: cuándo se va a hacer extensivo el proyecto al resto de los centros de salud de la Comunidad de Madrid", ha preguntado directamente a Ruiz Escudero la portavoz del comité, Ángela Hernández.

  El Sermas cifró en "varias semanas" la duración del proyecto piloto, sin concretar cuántas

  La portavoz del comité y secretaria general de Amyts enfatiza que "cada vez que un médico de Familia o un pediatra de esta comunidad está viendo agendas diarias de 40, 50 o incluso 60 pacientes, en algunos casos, está sufriendo una sobrecarga de trabajo intolerable, que puede llevar a quebrar a ese profesional; pero es que, además, el paciente está sufriendo una atención sanitaria muy deficitaria".

  Según fuentes de la Consejería de Sanidad, el pilotaje en los 22 centros de salud seleccionados por el Sermas se llevaría a cabo durante un periodo de "varias semanas", sin especificar cuántas, y posteriormente se haría extensivo a los demás centros.

  Al margen de saber cuándo se hará extensiva la prometida limitación de las agendas asistenciales a toda la Comunidad de Madrid, las dudas de Amyts sobre cómo está funcionando el proyecto piloto en los 22 centros de salud elegidos por la consejería siguen intactas, y la secretaria general de Amyts las resume fundamentalmente en dos: "¿Cómo se va a hacer frente al exceso de demanda asistencial que, seguro, se va a producir en muchos centros de salud, y si va a haber o no suficientes médicos voluntarios en las bolsas de trabajo para asumir ese exceso de demanda?

  A esas dudas se suma, además, la incertidumbre del comité de huelga sobre cómo se va a lidiar con la falta de espacio físico en algunos centros de salud para simultanear el turno ordinario de trabajo con la presencia adicional de facultativos del turno contrario que estén atendiendo a pacientes como parte de esa bolsa de trabajo.

  Amyts pide a Díaz Ayuso que no reciba solo al presidente del Icomem, sino al comité de huelga

  Al margen de las diferencias de criterio sobre la viabilidad y eficacia del pilotaje puesto en marcha por la Comunidad de Madrid en los centros de primaria, Hernández ha aprovechado hoy para recordarle al consejero autonómico de Sanidad que la verdadera reivindicación del comité de huelga pasa por "poner sobre la mesa, de una vez por todas, un auténtico plan de choque para la atención primaria madrileña".

  La representante sindical ha vuelto a insistir en que lo que necesita el primer nivel asistencial son "más profesionales para cubrir las necesidades de ese millón de madrileños, entre ellos 200.000 niños, que, a día de hoy, no tienen asignado médico de primaria. Es muy duro recordarle a la Administración que esta comunidad autónoma tiene ahora mismo un 20% de plazas de médicos de Familia sin cubrir y hasta un 30% de plazas de pediatra de atención primaria que están vacantes".

  Amyts insta a retomar el diálogo y Ruiz Escudero reitera la validez de sus interlocutores, Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero", Madrid: Amyts pone en duda el programa piloto de las agendas limitadas, Madrid: parte de la colegiación da la espalda a la directiva del Icomem, "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados" El mismo día en que la agenda oficial de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, incluye una reunión institucional con el presiden El comité de huelga pedirá mañana, en una nueva reunión, datos concretos del proyecto piloto que, en teoría, funciona ya en 22 centros. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Enric Sallés aterriza en MartiDerm como su nuevo CEO

  Archivado: febrero 7, 2023, 11:17am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 07/02/2023 - 12:17 Nombramiento Enric Sallés, nuevo CEO de MartiDerm. Foto: MARTIDEM

  Enric Sallés es el nuevo chief executive officer (CEO) del laboratorio MartiDerm, que hoy cuenta con más de 250 empleados, una cartera de más de 80 productos y presencia en más de 40 países en todo el mundo. 

  Con esta incorporación, la compañía busca consolidar la marca en el mercado español, así como su expansión internacional. Por ello, Sallés se encargará de gestionar el crecimiento del grupo guiado por la premisa del laboratorio de "mejorar la salud de la piel por dentro y por fuera con la fórmula" y potenciando los valores innovación, flexibilidad, confianza y cooperación.

  Precisamente, a corto plazo, Sallés pondrá el foco de su trabajo en el crecimiento sostenible que afiance y consolide la marca, sus valores corporativos y los proyectos de responsabilidad social.

  Trayectoria

  Sallés, licenciado en Veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona y Executive MBA por Esade, tiene amplia experiencia en diferentes compañías nacionales e internacionales del sector farmacéutico, en las que ha ocupado puestos de responsabilidad. Algunas de esas empresas son: el Grupo Menarini, donde permaneció más de seis años, trabajando en diferentes departamentos; Laboratorios Leti, donde estuvo de 2007 a 2015, y Laboratorio Calier (especializado en el desarrollo de medicamentos veterinarios), al que dedicó más de ocho años. 

  Global Cosmetics Cluster, una oportunidad de expansión internacional para las empresas de belleza, El mercado chino se pone al alcance del sector del Autocuidado , Nuevas ampollas como último paso en la rutina de belleza Asimismo, estuvo un año en el Chino Valley Equine Hospital, de California, y otro más en el Internship in Equine Medicine and Surgery, del mismo Es licenciado en Veterinaria con amplia experiencia en diferentes compañías nacionales e internacionales del sector farmacéutico. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Industria Farmacéutica Off
• 

  Doce años y medio después, el Constitucional decide sobre una ley del aborto sin esperanza de vida: claves para entender el proceso

  Archivado: febrero 7, 2023, 5:55am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 07/02/2023 - 06:55 Constitucional Los miembros del Tribunal Constitucional con su presidente, Cándido Conde-Pumpido, en primer plano. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  El Pleno del Tribunal Constitucional comienza esta semana a debatir sobre la constitucionalidad de la ley del aborto, la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

  Han pasado doce años y medio desde que un grupo de diputados del Partido Popular presentó un recurso de inconstitucionalidad a la ley cuando estaba recién salida del horno legislativo. Esta demora en la resolución del recurso ha hecho que ni la ley recurrida sea la misma ni, probablemente, la sociedad.

  Además, el Tribunal Constitucional aborda la sentencia sobre la ley cuando ésta afronta una profunda reforma, tramitada por la vía de urgencia, y que previsiblemente entrará en vigor en pocas semanas. El miércoles, 8 de febrero, la reforma se votará en el Pleno del Senado y pasará al Congreso para su aprobación definitiva. 

  De modo que las circunstancias que rodean la resolución de este recurso son tan excepcionales que merecen explicaciones claras de lo que se sabe y de lo que no para entender el alcance de la decisión del Tribunal.

  (Ah, y sí, la decisión que tome el Constitucional en su sentencia tendrá implicaciones para el ejercicio de la Medicina, aunque habrá que esperar a conocer el fallo para saber más. Pero, antes de llegar a esa parte lo mejor es empezar por el principio). 

  ¿Por qué se va a resolver ahora el recurso contra la ley del aborto?

  El presidente del Tribunal Constitucional es quien decide el orden del día de los plenos, es decir, prioriza los temas.

  Cándido Conde-Pumpido al poco tiempo de tomar posesión de su cargo como presidente del Constitucional fijó como prioridad los temas de especial trascendencia social y aquellos que llevaban esperando más tiempo una sentencia. El recurso de la ley del aborto cumplía los dos criterios.

  

  También tienen fecha de debate los dos recursos presentados a la ley de la eutanasia, que está previsto que se vean los días 21, 22 y 23 de febrero. 

  ¿Cuál es la cuestión nuclear de este recurso?

  La cuestión principal del recurso es saber si una ley de plazos para abortar, como es la Ley 2/2010, que admite el aborto libre durante las 14 primeras semanas, es constitucional. Y en esta valoración el Tribunal debe dejar claro cuál es la protección del embrión frente a la decisión de la madre de abortar. 

  Hasta ahora, la doctrina del Constitucional ha defendido que la ley de supuestos tasados (violación, malformaciones...) para abortar es la que recoge el espíritu de la Constitución, según figura en su sentencia de 1985.

  En dicha resolución, el Tribunal dijo que el nasciturus no tiene condición de persona ni de sujeto de derecho y obligaciones -algo que solo ocurre después de nacer, de acuerdo con el Código Civil-, pero también apuntó que "es un bien jurídico protegido constitucionalmente". Algo que, según los juristas consultados, quiere decir que el nasciturus "debe de ser objeto de una protección adecuada". Y, si el aborto depende de manera exclusiva de la voluntad de la madre, ¿dónde está esa protección?

  En definitiva, una ley de supuestos, como era la anterior ley del aborto, respondía mejor a la doctrina del Constitucional pues en ella se ponderaban los valores en juego (los de la mujer y los del no nacido), recogiendo supuestos donde sí se admitía el aborto por entender que prevalecía el interés de la mujer. Por eso, ante la presente ley de plazos, el Constitucional tendrá que elaborar una nueva doctrina.

  En definitiva, la sentencia que se dicte tendría que justificar la preeminencia de la voluntad de la madre respecto del embrión, si se resuelve su constitucionalidad, como todo parece indicar. 

  De hecho, esta es la parte de la sentencia más importante, porque, a priori, el resto de cuestiones fácilmente van a quedar difuminadas ya que es importante saber que el Constitucional está decidiendo sobre una ley con una corta esperanza de vida, por la reforma en ciernes. 

  De modo que la pregunta está clara: ¿es constitucional un sistema de plazos? 

  ¿Cuál es el procedimiento para dictar sentencia?

  El magistrado Enrique Arnaldo es el ponente de la sentencia y, por tanto, el que ha elaborado una propuesta de resolución, que tienen en su poder el resto de magistrados desde hace varios días para estudiarla antes del debate que comienza esta semana. 

  Enrique Arnaldo, magistrado del Constitucional encargado de redactar la ponencia sobre la ley del aborto. FOTO: ANTONIO HEREDIA.

  Arnaldo defenderá y explicará su propuesta de resolución y ahí se abrirá una discusión. De modo que el adelanto de sentencia del magistrado, que pertenece al grupo conservador de la cámara, puede ser rechazada en su totalidad o en parte o ser aceptada. Según apuntan fuentes del Tribunal, las cuestiones que preceden a la ley del aborto en el orden del día del Pleno de este martes, 7 de febrero, hacen casi imposible que la norma empiece a tratarse el mismo martes. Así, con más seguridad, será el miércoles cuando los magistrados enfrenten el asunto y, también según indican desde el Tribunal, su decisión definitiva puede demorarse varios plenos.

  Si no hay acuerdo sobre la ponencia, Arnaldo puede emitir un voto particular o echarse a un lado para que el Tribunal designe a otro ponente con otra propuesta de resolución.  

  Para que haya sentencia definitiva la decisión debe contar, al menos, con el voto a favor de seis magistrados frente a cinco. La composición actual del Pleno es de once magistrados, porque permanece sin cubrir la plaza del magistrado Alfredo Montoya, que causó baja en verano por motivos de salud, y cuya nueva designación corresponde al Senado.

  Magistrados recusados

  Sin embargo, en este proceso cuatro magistrados han sido recusados por diputados del Partido Popular porque consideran que sus responsabilidades y manifestaciones anteriores les inhabilitan para votar con imparcialidad sobre la ley. Han sido recusados Cándido Conde-Pumpido, Juan Carlos Campo, Inmaculada Montalbán y Concepción Espejel. De ellos, Espejel ha dado un paso al frente y ha anunciado al Pleno que se abstendrá en la votación. 

  La magistrada Concepción Espejel, que ha admitido apartarse de la decisión sobre la ley del aborto, aunque la decisión final sobre su postura la tiene el Pleno. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  Sin embargo, la última decisión sobre estas recusaciones, incluso sobre la postura de abstenerse de la magistrada Espejel, la tiene el pleno del Tribunal. Es decir, la mayoría de los magistrados decidirá sobre si apartan a estos magistrados de votar sobre la constitucionalidad de la ley del aborto. De acuerdo con el equilibrio de fuerzas que existe en el Constitucional, las recusaciones no parecen que vayan a prosperar. Incluso hay dudas razonables de si la mayoría aceptará que Espejel quede apartada, como ella ha pedido. 

  La reforma del aborto llegará al Senado el 8 de febrero, un día después de que el TC aborde el recurso a la ley, El Constitucional prevé estudiar el recurso contra la ley del aborto el próximo 7 de febrero, Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias? ¿Decidirá el Tribunal sobre el consentimiento para abortar en menores de 16 y 17? Esta cuestión no está clara y los propios magistrados del Constit El Constitucional comienza a debatir la ley de plazos, cuando está a semanas de ser sustituida. ¿Qué implicaciones tiene para el ejercicio de la Medicina? Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La ineficiencia de la sanidad

  Archivado: febrero 6, 2023, 4:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Lun, 06/02/2023 - 17:43 Es posible reducir el despilfarro Optimizar el uso de los recursos generaría grandes ahorros al sistema.

  Estos días hemos conocido que, en 2022, solo doce pacientes fueron tratados con la MR Linac Unity en el Hospital de La Paz de Madrid, cuyo coste supuso unos nueve millones de euros que fueron generosamente donados por Amancio Ortega. No se confundan, no quiero generar polémica sobre la sanidad pública que tan mal lo está pasando en estos momentos. El ejemplo es solo para ilustrar dos características de la sanidad: es muy cara y es bastante ineficiente.

  Antonio García, profesor del IE Business School.

  Tenemos una clara evidencia de la primera característica, aunque no tanto de la segunda. Afortunadamente, existen estimaciones de cuántos recursos se desperdician en los sistemas sanitarios. Un buen ejemplo es el estudio realizado en 2019 por William H. Shrank y sus colaboradores. Mediante una revisión sistemática los investigadores concluyen que, en Estados Unidos, se desperdicia aproximadamente el 25% del gasto total en sanidad. No existen estudios similares en España, pero, para hacernos una idea, si considerásemos que en nuestro país ocurre lo mismo, estaríamos hablando de algo más de 28.000 millones de euros. Por su puesto, es pura fantasía que un sistema de salud, o incluso un único hospital consiga ser totalmente eficiente haciendo que el desperdicio se reduzca a cero. No obstante, estoy seguro de que coincidirán conmigo en que hay margen de mejora y que, aparentemente, merece la pena intentarlo.

  Si analizamos con más detalle el estudio de W.H. Shrank, se pueden obtener conclusiones interesantes -lógicamente salvando las diferencias existentes entre la sanidad española y la norteamericana-. El estudio clasifica las razones en seis ámbitos distintos. Uno de ellos es la atención sanitaria donde se identifican, entre otros motivos, la variabilidad de la práctica clínica -que puede causar errores- el uso inapropiado de tecnologías, o la asignación de tareas a profesionales sanitarios que pueden ser realizadas por empleados menos cualificados.

  Otro ámbito donde existe un importante margen de mejora es la fragmentación del sistema, lo que lleva a visitas y reingresos innecesarios, repetición de pruebas diagnósticas, o falta de seguimiento apropiado a los enfermos crónicos. La complejidad administrativa también es una causa importante de ineficiencia tanto por el tiempo que consume a los sanitarios como por la falta de estandarización de procedimientos y trámites. Como pueden comprobar, pese a que se trata de un sistema radicalmente diferente al español, los problemas que tienen son muy similares a los nuestros.

  Algunas soluciones

  Afortunadamente, el estudio no se queda en describir las fuentes de ineficiencia, sino que también repasa algunas intervenciones realizadas para mitigarla y cuantifica su impacto en la reducción del despilfarro. De este modo, los investigadores concluyen que las intervenciones aplicadas permiten ahorrar un 25% del gasto que se desperdicia. Si trasladamos esa cifra a nuestro país, estaríamos ahorrando alrededor de 7.000 millones de euros que vendrían muy bien, por ejemplo, para mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios. El mensaje parece pues bastante claro: hay motivos para la esperanza si enfocamos nuestros esfuerzos en la dirección de ganar en eficiencia y mejorar la gestión de la sanidad.

  Obviamente, las empresas privadas lo tendrán más fácil puesto que esa función la tienen en su ADN. Si despilfarran demasiado, simplemente desaparecen. En el caso de la sanidad pública es más complicado, pero no imposible. En mi opinión, hay dos grandes líneas de actuación para alcanzar este objetivo.

  'No hacer' para mejorar el Sistema Nacional de Salud, Mayol: "Los grandes problemas del sistema tienen su origen en el mal uso de los recursos", Profesionalización de directivos: falla más cómo se eligen que su formación La primera es la formación en gestión de los directivos de hospitales públicos y también privados. Eso incluye no solo a los gerentes sino también a o Off Antonio García, profesor del IE Business School. Opinión Opinión Off
• 

  Baleares: recurso contra las bases del proceso de estabilización por la exención del catalán

  Archivado: febrero 6, 2023, 3:14pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 06/02/2023 - 16:14 Personal Ivan Solivellas, delegado de Plataforma per la Llengua en Baleares, frente al TSJ de Baleares. Foto: PLATAFORMA PER LA LLENGUA

  El Servicio de Salud de Islas Baleares (Ibsalut) va a reducir el número de categorías en las que se exigirá acreditar el nivel de catalán de cara al proceso de estabilización. No obstante, a la espera de la fórmula jurídica concreta para hacer efectivo este cambio, la asociación  Plataforma per la Lengua, que se autodenomina como la 'ONG del Catalán', ha decidido recientemente denunciar ante los tribunales las bases generales del proceso de estabilización, publicadas el pasado 3 de diciembre de 2022 en el Boletín Oficial de las Islas Balares.

  Las resoluciones 10589 y 10590 del Ibsalut que regulan las bases generales tanto de la oposición como del concurso de méritos de la estabilización indican en su anexo III la relación de la cuarentena de categorías médicas y enfermeras en las que se exime de la acreditación del conocimiento del catalán. La entidad ha presentado un recurso contencioso-administrativo contra estas bases, pues, a su juicio, "la estabilización de los interinos se está haciendo a expensas de los derechos lingüísticos de los catalanohablantes".

  Estas bases quedarían superadas sin embargo por una modificación en la que está trabajando el Ibsalut después de comprobar que hay menos categorías en la que existe una clara falta de candidatos con conocimientos suficientes de catalán para cubrir las plazas correspondientes. 

  Baleares tiene regulado un sistema para establecer excepciones en el requisito idiomático en el caso de que se trate de categorías deficitarias. A la hora de elaborar esas primeras bases generales, el gobierno autonómico partió inicialmente de la bolsa de empleo temporal para establecer en cuáles había falta de personal y por tanto se podía establecer esta excepción. 

  No obstante, la semana pasada, en medio del enfrentamiento público en el gobierno de coalición de Baleares por este tema, el Ibsalut anunció que, tras revisar el número de solicitantes y su acreditación de conocimientos del catalán, se podía detallar de forma más precisa en qué categorías es más conveniente aplazar la exigencia de este requisito, y reducirlas a una quincena.

  Moratoria de dos años

  Las bases de las resoluciones recurridas aluden al decreto Decreto-ley 6/2022, del pasado junio, que establece que cabe la posibilidad de eximir a los candidatos del requisito de acreditar el nivel de catalán. Quienes consigan una plaza quedarán obligados "en el plazo de dos años, contados a partir de la toma de posesión o de la firma del contrato de trabajo, a acreditar el nivel de conocimiento de la lengua catalana exigido para el acceso al cuerpo, o la escala, la subescala, la clase o la categoría, o la categoría profesional".

  No obstante, la asociación  Plataforma per la Lengua, denuncia que el gobierno autonómico pretende "seguir excluyendo al catalán de 15 categorías profesionales y permitiendo que profesionales sin dominio del catalán se estabilicen, al menos dos años, en plazas de fácil cobertura de las que difícilmente podrían ser revocados si a los dos años tampoco acreditan el nivel lingüístico".

  Baleares: 15 categorías no tendrán que acreditar el nivel de catalán en los procesos de estabilización, Baleares volverá a exigir el B2 de catalán a médicos y enfermeros tras la decisión del Supremo, Baleares: dudas tras la anulación de la normativa que rebajaba el requisito del catalán La plataforma apunta que "desde el 2016 no se ha exigido a ningún profesional que acreditara que era competente en catalán: solo se previó la capacita El Gobierno trabaja en la modificación de la convocatoria para reducir las categorías en las que no se tendrá que acreditar inmediatamente el conocimiento del catalán. Off N. Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Microbiología, ¿cuánto sabes?

  Archivado: febrero 6, 2023, 12:36pm UTC por maiteforriol

  Profesión maiteforriol Lun, 06/02/2023 - 13:36 Quiz Microbiología

  La microbiología es una de las ramas que integran la biología y se enfoca en el estudio de los microorganismos. Para el profesional de la enfermería la microbiología es fundamental para entender procesos como la prevención, control y tratamiento y de enfermedades, especialmente las infecciosas.
  En este quiz te planteamos unas preguntas relacionadas con este tema. Te retamos a poner a prueba tus conocimientos.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero. 
   

  Ponte a prueba con este quiz sobre microbiología y demuestra lo que sabes. Off Marketing Off
• 

  Europa: las farmacias destinaron casi 7 horas a la semana en 2022 a gestionar problemas generados por faltas de medicamentos

  Archivado: febrero 6, 2023, 10:58am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 06/02/2023 - 11:58 Desabastecimientos Los resultados de la encuesta anual del PGEU muestran que el problema de las faltas de medicamentos, en el ámbito continental, "ha empeorado" en el último año.

  6 horas y 40 minutos a la semana. Es el tiempo medio que dedicaron las oficinas de farmacia europeas en 2022 a gestionar situaciones y problemas generados por las faltas de determinados medicamentos, según reflejan los resultados de la encuesta anual sobre faltas de medicamentos correspondiente al pasado año que ha elaborado el Grupo Farmacéutico de la Unión Europea (PGEU, por sus siglas en inglés). Atendiendo a los resultados de este análisis, sus autores señalan que, en 2022, la situación "ha empeorado" y que "todos los países y todas las clases de medicamentos continúan viéndose afectados" por este problema.

  Este tiempo medio que emplean las boticas en resolver problemas derivados de las faltas y buscar soluciones alternativas para los pacientes es el más elevado de los últimos tres años y, tal y como apuntan desde el PGEU, conlleva un tiempo "que podría dedicarse a otras tareas para mejorar la calidad de la atención".

  Entre las principales reflexiones que se desprenden de este informe, además del aumento del tiempo que se destina a solucionar problemas ocasionados por los desabastecimientos, también se apunta que, a nivel continental, las faltas van en aumento, tienen un notable impacto en el paciente y siguen evidenciando la "brecha" existente a la hora de permitir a las farmacias acceder a información, herramientas y soluciones legales para poder hacerles frente.

  Para poner rostro al problema, desde el PGEU muestran un ejemplo que lo evidencia: "En las últimas semanas, el aumento de las infecciones respiratorias ha provocado un aumento de la demanda de antibióticos como la amoxicilina, especialmente para uso pediátrico, y las interrupciones en el suministro que se reportan actualmente en algunos países requieren acciones inmediatas y concretas".

  Petición a los responsables políticos

  A raíz de esta situación, en el informe se recogen algunas premisas, dirigidas a los responsables políticos, destinadas a que se adopten medidas para paliar estos problemas. Entre ellas, el PGEU demanda más garantías de disponibilidad, "anteponiendo las necesidades de los pacientes" a cualquier otro interés. Además, solicita que se amplíen las competencias profesionales de los farmacéuticos "de modo que puedan utilizar sus habilidades, conocimientos y experiencia para gestionar mejor la atención al paciente y garantizar la continuidad del tratamiento". Unido a esto, reclama mejorar la transparencia, el seguimiento y la comunicación de las faltas.

  "Hacemos un llamado a los responsables políticos nacionales y de la UE para que adopten medidas valientes y ambiciosas para abordar el problema de manera efectiva. Es necesario otorgar a los farmacéuticos de mayor flexibilidad para encontrar soluciones alternativas cuando un medicamento escasea, de modo que puedan ofrecer mejor la atención al paciente, aprovechando al máximo sus habilidades, conocimientos y experiencia. También es vital mejorar los informes, el seguimiento y la comunicación sobre la escasez de medicamentos. Es crucial dotar de más recursos a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) para desarrollar actividades de prevención y gestión del desabastecimiento en coordinación con los Estados miembros", señala el presidente del PGEU, Koen Straetmans, que añade: "Los farmacéuticos comunitarios están haciendo un esfuerzo adicional para garantizar la continuidad de la atención y minimizar el impacto negativo de las faltas en la salud de los pacientes, pero la situación se está volviendo cada vez más complicada".

  Antibióticos: Europa está monitorizando los datos del consumo para evitar problemas de suministro, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Falta de amoxicilina: paradigma de un problema nacional con dimensión Europea, Sefac: casos como el de la amoxicilina son solo la 'punta del iceberg' de por qué hay que regular la dispensación excepcional Unido a esto, Straetmans apunta que las causas de fondo de este problema son "diversas y complejas", ya que influyen varios factores, como " Así lo muestra la encuesta anual sobre faltas de medicamentos correspondiente al pasado año que ha elaborado el Grupo Farmacéutico de la Unión Europea (PGEU). Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  ¿En qué unidades se mide la tensión arterial?

  Archivado: febrero 6, 2023, 8:32am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 06/02/2023 - 09:32 Dudas razonables Medir la tensión arterial es una de las técnicas más habituales en atención primaria.

  La única respuesta que cabe dar a esta pregunta es «depende»: depende de a quién planteemos la pregunta; depende de si estamos hablando o escribiendo; depende de a quién queramos comunicar las cifras tensionales y para qué; depende de en qué país nos encontremos…

  Si la pregunta se la hacemos a un metrólogo puro y duro o a un defensor acérrimo de la normalización lingüística en el ámbito de las lenguas científicas de especialidad, su respuesta estará clara. La tensión o presión arterial es, como su propio nombre indica, una forma de presión, magnitud física que expresa la fuerza aplicada en dirección perpendicular sobre una superficie. El sistema internacional de unidades ―único aceptado por ley en España y en toda Hispanoamérica― mide la presión en una unidad derivada llamada pascalio (o pascal), de símbolo internacional Pa y equivalente a una fuerza total de un newtonio (o newton) aplicada de modo uniforme en un metro cuadrado. Todo científico de habla hispana partidario del sistema internacional de unidades, pues, debería expresar las cifras de tensión arterial en Pa o, como mucho, en N/m².

  Ocurre, no obstante, que los hablantes ―médicos y científicos incluidos― seguimos usando con frecuencia viejas unidades de medida que no están integradas en el sistema internacional de unidades, pero que siguen resultándonos más cómodas y manejables. Un ejemplo muy claro lo tenemos en la medida del tiempo: seguimos usando minutos, horas, días, semanas, meses y años pese a que el sistema internacional de unidades solo reconozca el segundo (s) como unidad internacional de tiempo. ¿Verdad que a nadie en su sano juicio se le ocurriría expresar una hora como 3,6 ks o una semana como 604,8 ks? Pues algo parecido nos pasa en medicina, una disciplina muy apegada a la tradición, con muchas unidades de medida tradicionales que seguimos usando por comodidad en lugar de las propugnadas por el sistema internacional de unidades. La temperatura corporal, por ejemplo, seguimos expresándola en grados Celsius (°C) en lugar de kelvinios (K); las cifras de glucemia, en miligramos por cien militros (mg% o mg/dl) en lugar de milimoles por litro (mmol/l); las dosis de insulina, en unidades (U) en lugar de milimoles o miligramos.

  Algo parecido nos pasa con la tensión arterial: ningún médico, por científico y cartesiano que sea, la expresará hoy por hoy en kelvinios, por mucho que insista la Oficina Internacional de Pesos y Medidas. Si estamos hablando con otros médicos o profesionales sanitarios, los médicos de todo el mundo (tanto si hablamos inglés como español u otras lenguas) expresamos la tensión arterial en milímetros de mercurio (mmHg o mm Hg), y ni siquiera en los registros más formales nos molestaríamos en dar entre paréntesis la equivalencia en unidades del sistema internacional. De hecho, ¿acaso algún médico sabe que 100 mmHg equivalen a 13,332 kPa?

  Cuando se trata de comunicar el resultado a los pacientes, en cambio, la cosa cambia. En los países de habla inglesa las cifras de tensión arterial se indican también a los pacientes en milímetros de mercurio y con el formato 130/80 (que se lee hundred and thirty over eighty, sin indicar las unidades), mientras que en España cambiamos no solo de registro al dirigirnos a los pacientes (en vez de «sistólica y diastólica», por ejemplo, diremos «máxima y mínima» o «alta y baja»), sino también de unidades. Hablando con un paciente, no expresamos las cifras tensionales con el formato 130/80, sino 13/8 (que se lee «trece ocho», sin explicitar la barra ni las unidades). Tan acostumbrados estamos a pasar de un sistema de expresión al otro, y de dar las cifras a los pacientes sin indicar las unidades, que algunos médicos han olvidado ya incluso en qué vieja unidad de medida expresan las cifras de tensión arterial cuando se dirigen a un paciente. La respuesta: en centímetros de mercurio, que era la unidad habitual de medida en los primeros esfigmomanómetros (siguiendo la estela del primigenio barómetro de mercurio diseñado en 1643 por el italiano Evangelista Torricelli para medir la presión atmosférica).

  Fernando A. Navarro
  Columna publicada originalmente en el «Viaje al corazón de las palabras» de Revista Española de Cardiología

   

  Para indicar las cifras tensionales, los médicos españoles cambian de unidad de medida según se estén dirigiendo a un paciente o un colega de profesión. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  La inmunoterapia que retrasa la diabetes tipo 1 pasa de promesa a realidad

  Archivado: febrero 6, 2023, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Inmunología naiarabrocal Lun, 06/02/2023 - 08:02 Un biológico anti-CD3 es la primera terapia modificadora de esta enfermedad autoinmune Destrucción de islotes de Langerhans en diabetes tipo 1. Destrucción de islotes de Langerhans en diabetes tipo 1. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Mientras que el abanico de fármacos para diabetes tipo 2 no ha dejado de crecer en los últimos tiempos, hasta ahora la única terapia disponible en diabetes tipo 1 ha sido la insulina. En Estados Unidos (EEUU) ya está disponible un nuevo tratamiento bien distinto: teplizumab, una inmunoterapia capaz de retrasar dos años el inicio de la enfermedad en pacientes considerados de alto riesgo. Llegará a Europa en 2024 según la consultora Clarivate, y será el primero, pero probablemente no el último inmunoterápico que ponga freno a la enfermedad. 

  La agencia americana FDA dio luz verde en noviembre a teplizumab (Tzield), de la biotecnológica Provention Bio, que tiene un acuerdo de copromoción con Sanofi para EEUU. Este anticuerpo monoclonal se dirige a CD3, molécula presente en los linfocitos T involucrados en el desarrollo de la enfermedad, y frena la destrucción de células beta productoras de insulina. Está indicado en niños a partir de 8 años y adultos considerados de alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. 

  Vial de teplizumab.

  La inmunoterapia no evita el desarrollo de la diabetes, pero se acerca a este objetivo ambicioso. Los expertos consultados por este medio coinciden en que es una noticia de gran relevancia: "Supone un hito en la investigación y el tratamiento de esta enfermedad", en palabras de Eduard Montanya, director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Médicas Asociadas (Ciberdem) y jefe de la Sección de Diabetes del Hospital de Bellvitge. "Aunque su impacto inicial puede ser limitado, por primera vez se dispone de un tratamiento capaz de modificar el curso de la diabetes tipo 1".

  La aprobación americana se basa en un ensayo de fase II publicado en The New England Journal of Medicine en 76 participantes considerados de alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 1; todos ellos con un familiar de primer grado con la enfermedad, dos o más autoanticuerpos en sangre y disglicemia. De estos, 55 tenían entre 8 y 18 años.

  En este estudio retrasó la aparición de la enfermedad dos años en un 70% de los participantes, "lo que nos sugiere que el impacto clínico con este fármaco y en estas condiciones sería moderado", comprende la experta de la  Sociedad Española de Diabetes (SED) Marta Vives-Pi, que es jefa de la Unidad de Inmunología de la Diabetes del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) y directora científica de la spin-off Ahead Therapeutics. 

  "Este hecho es relevante, ya que es una terapia pionera que demuestra que se puede frenar la autoinmunidad mediante inmunoterapia, preservando temporalmente las células beta remanentes, y para cualquier persona en fase preclínica, especialmente los niños, el retraso del diagnóstico incide en la calidad de vida y en las futuras complicaciones secundarias", explica la investigadora.

  Frenar la diabetes tipo 1 ofrece mayores beneficios en preadolescentes 

  Retrasar entre uno y tres años el debut de la enfermedad "es muy importante en niños preadolescentes", abunda la investigadora Iria Gómez Touriño, del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (Cimus) de la Universidad de Santiago de Compostela. "Se ha demostrado que este tiempo extra para que el páncreas crezca hasta el tamaño adulto conduce a un diagnóstico más benigno y reduce la progresión de la enfermedad a largo plazo".

  Asimismo, indica que el fármaco reduce el riesgo de cetoacidosis diabética y complicaciones a largo plazo en personas con riesgo de padecer diabetes tipo 1. "Por lo tanto, el impacto clínico es enorme, especialmente en las expectativas de calidad de vida".

  Riesgos

  Como contrapartida, es una inmunoterapia sistémica que se asocia a linfopenia, un incremento de infecciones y reagudización de procesos infecciosos latentes. "A otro nivel puede ocasionar reacciones de hipersensibilidad y cuadros sistémicos producidos por el síndrome de liberación de citoquinas", advierte el director científico del Ciberdem. 

  Como sucede con otros biológicos como los anti-TNF, Vives-Pi comprende que habrá que vigilar su perfil de inmunogenicidad y si se generan anticuerpos anti-teplizumab tras su administración, lo que pueden ocasionar una pérdida de eficacia y efectos adversos. 

  Teplizumab retrasa la progresión de la diabetes tipo 1, Los superventas del futuro que llegarán en 2023, Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados Otro inconveniente de esta terapia es que para su administración requiere una infusión intravenosa diaria durante 14 días consecutivos. En el ensayo l Teplizumab, autorizado en EUUU, demora dos años el debut de la enfermedad en personas de alto riesgo, lo que mejora su calidad de vida y evita complicaciones.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Endocrinología Off
• 

  Martín Uranga (Farmaindustria): "El CTIS va a traer grandes cambios en beneficio de los pacientes"

  Archivado: febrero 6, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Jue, 09/02/2023 - 08:00 Entrevista El objetivo del CTIS es agilizar el proceso de los ensayos y que nuevos medicamentos eficaces y seguros lleguen antes a las personas que los necesitan. Foto: FARMAINDUSTRIA.

  El nuevo Sistema de información sobre ensayos clínicos (CTIS) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) entró en vigor el pasado 31 de enero. Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Medicina Traslacional de Farmaindustria, explica a este medio cuáles son sus principales beneficios. Ella lo conoce a fondo, dado que ha participado en los talleres de formación impartidos, junto con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), a cerca de 40 promotores de compañías farmacéuticas. El objetivo es agilizar el proceso de los ensayos y, por tanto, que nuevos medicamentos eficaces y seguros lleguen antes a las personas que los necesitan.

  Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Medicina Traslacional de Farmaindustria. Foto: FARMAINDUSTRIA. Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Medicina Traslacional de Farmaindustria. Foto: FARMAINDUSTRIA.

  España ha sido el primer país de la Unión Europea en adoptar el Reglamento Europeo de Ensayos Clínicos (en el que se enmarca el CTIS) a través del Real Decreto 1090/2015, lo que ha supuesto que ya se haya ido implementando una simplificación y armonización de los procedimientos a nivel nacional.

  ¿Cuáles son las principales ventajas, aparte de que se reducen gestiones y se puede aprovechar la misma solicitud para 30 países? Martín Uranga señala que "el CTIS va a traer grandes cambios en beneficio de los pacientes. Este sistema armoniza los procesos de presentación, evaluación y supervisión de los ensayos clínicos en la región, con el objetivo de agilizar los estudios y, en consecuencia, que nuevos medicamentos eficaces y seguros lleguen antes a las personas que los necesitan".

  Pone precisamente el ejemplo de que "los promotores de ensayos clínicos pueden pedir autorización para un ensayo clínico de forma simultánea en todos los países del Espacio Económico Europeo (EEE) -que incluye a todos los países de la UE y a Islandia, Liechtenstein y Noruega- con una única solicitud, que cubre las presentaciones a autoridades nacionales competentes, comités de ética y registro público del ensayo clínico".

  Simplificación de gestiones

  Además, añade que desde este 1 de febrero de 2023 todas las solicitudes de ensayo clínico que se tramiten a través de CTIS tendrán una decisión que el promotor recibirá en el propio sistema, que tendrá plena validez de acuerdo con el Reglamento 536/2014, sin necesidad de resoluciones adicionales a nivel nacional.

  "Supone un reto importante de coordinación entre todos los actores involucrados: Estados, sus agencias regulatorias y sus comités de ética, y los promotores"

  Otra de las grandes novedades del CTIS es que la presentación de documentación se realizará exclusivamente de manera telemática, lo que, según Martín Uranga, redundará en una mejora de la disponibilidad de los datos de las diferentes solicitudes y resultados de los ensayos en toda la UE. "Esto supone un reto importante de coordinación entre todos los actores involucrados: Estados, sus agencias regulatorias y sus comités de ética, así como los promotores. Aún quedan algunos asuntos en los que seguir trabajando para optimizar el nuevo sistema, pero estamos seguros de que en los próximos meses se conseguirá", resume.

  No obstante, matiza que aún estamos dentro del período de transición de tres años que la Agencia Europea de Medicamentos estableció para el sistema CTIS: "El período arrancó en enero de 2022, con su puesta en marcha de forma simultánea con los sistemas nacionales preexistentes. Así ha funcionado el último año y desde este pasado 31 de enero cualquier nuevo ensayo tiene que gestionarse íntegramente a través del nuevo sistema. El proceso de implementación culminará en 2025 cuando toda la información de ensayos deba estar transferida".

  El reglamento de ensayos clínicos entra en vigor el 31 de enero, Preparados para el año 2023, Por qué Europa pierde competitividad frente a Asia en ensayos clínicos, España, líder europeo en ensayos clínicos frente a la Covid-19 Tras los cursos de formación realizados a cerca de 40 promotores de distintas compañías, ¿cuáles han sido las dudaso inquietudes principales que han m Estos son las ventajas del nuevo Sistema de Información de Ensayos Clínicos (CTIS) que entró en vigor el pasado 31 de enero. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Panorama esperanzador, pero aún con sombras, en cáncer de mama metastásico

  Archivado: febrero 5, 2023, 1:38pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Dom, 05/02/2023 - 14:38 Día Mundial Contra el Cáncer Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center en Madrid y Barcelona. Foto: SERGIO G. VALERO

  La investigación en cáncer de mama habla español. Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center en Madrid y Barcelona, fue considerado, el pasado mes de octubre, el primer experto en el mundo en investigación en cáncer de mama del subtipo HER2+. El dato procede del ranking internacional Expertscape, que evalúa el trabajo de 69.311 investigadores. Además, esta clasificación lo ha considerado el cuarto experto mundial en cáncer de mama, entre más de 300.000 científicos.

  "La situación en cáncer de mama metastásico es agridulce", opina. Los avances han sido evidentes en los últimos años, "pero las pacientes siguen falleciendo. Vamos investigando, vamos mejorando en diferentes campos, como los inmunoconjugados, que son medicamentos formados por tres componentes: un anticuerpo monoclonal, fármacos de quimioterapia y un vínculo que une a los dos primeros".

  Estos fármacos novedosos son, como precisa, "una forma de optimización de administración de quimioterapia. Actúan como caballos de Troya porque van por la sangre, atraviesan los tejidos, se unen a la célula tumoral y atraviesan su membrana, que es como una 'muralla', y liberan toda la quimioterapia dentro del tumor. Los dos disponibles son sacituzumab govitecan –con muy buenos resultados en el subtipo triple negativo– y trastuzumab deruxtecán, en cáncer de mama HER2+. Estos dos grandes medicamentos ya forman parte de nuestra práctica clínica habitual".

  Por tanto, la estrategia de usar fármacos como caballos de Troya ya es una realidad, aunque en la actualidad se utilizan solo en segunda línea del tratamiento y sucesivas. "Hay numerosos estudios que los están probando en primera línea e, incluso, en etapas precoces en los que los tumores están localizados y son curables, con el objetivo de curar a más pacientes. Y se sigue profundizando en esta vía, optimizando los fármacos, modificando su estructura o añadiendo a ella más fármacos de quimioterapia. Por otro lado, se está optando a administrarlos con otros fármacos de inmunoterapia, es decir, que estimulan al sistema inmune para que sea este el que combata los tumores. Los resultados son muy prometedores. Además, se están buscando nuevos potenciales receptores tumorales a los que dirigir estos nuevos fármacos", anuncia Cortés, que también preside la Fundación Contigo contra el Cáncer de la Mujer.

  En el caso específico del cáncer de mama subtipo HER2+, como referente mundial, resume que el tratamiento se basa en diferentes fármacos como los anticuerpos monoclonales, los 'caballos de Troya' y con fármacos dirigidos "pero siempre centrados en el bloqueo de la proteína HER2".

  Otra línea de investigación es el cáncer de mama triple negativo, un subtipo con mal pronóstico que se ha estado tratando, hasta hace unos cinco años, únicamente con quimioterapia. "Ahora hemos visto que la inmunoterapia es fundamental tanto en los tumores localizados como en los metastásicos cuando tienen un biomarcador. Y, en segunda línea, comenzamos a utilizar los 'caballos de Troya'. Pero la quimioterapia sigue siendo clave en este ámbito", recalca.

  Saber qué pacientes se benefician más

  Los ya citados fármacos de inmunoterapia también están proporcionando muy buenos resultados en determinados casos. "En este campo, estamos investigando en biomarcadores que nos permitan saber qué pacientes se van a beneficiar más y cuáles no. Otra línea interesante en la que trabajamos es en la de combinaciones de distintos fármacos de inmunoterapia. Así, no solo potenciamos a los linfocitos para que ataquen a las células del tumor, sino que estimulamos o bloqueamos otras células que pueden jugar un papel regulador en el sistema inmunitario. Una tercera vía de investigación es el de conocer mejor la microbiota, es decir, el campo de las bacterias de nuestro intestino", detalla.

  Javier Cortés: “Estamos ante los mejores resultados aportados por un ensayo en cáncer de mama”, Cortés: "Baselga me animó a crear un centro monográfico para cáncer de mama", Cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de mama metastásico ¿Y qué papel seguirá teniendo la quimioterapia, que ha sido el estándar de tratamiento hasta hace unos años? Para el experto, "seguirá siendo útil en Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center en Madrid y Barcelona, repasa los avances logrados en este tipo de cáncer y los que están por venir. Off Javier Granda Revilla. Madrid Off
• 

  Ahora me siento muy afortunada

  Archivado: febrero 5, 2023, 12:25pm UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 05/02/2023 - 13:25 Testimonio de paciente Las modificaciones mediante bioingeniería en las células CAR-T permiten que su actividad aumente únicamente en la cercanía del tumor o que pueda regularse a demanda.

  Cuando me dijeron que optaban por darme la terapia CAR-T ya había pasado dos líneas de tratamiento de quimioterapia y, a nivel físico y mental, estaba muy cansada. Por eso, en ese momento la consideré como otra más. En todo caso, me mantengo positiva y con la esperanza de curarme. Cuando me hablan de ella en consulta y me explican todo el desarrollo ya noto que es algo novedoso y que se ha suministrado a pocos pacientes, lo que me da cierta desconfianza e inseguridad de que pueda ser una cura. De todas formas, para mí era como el último recurso y tenía que confiar en ello.

  Silvia García, paciente tratada con terapia CAR-T en el Hospital Universitario de Salamanca

  Las impresiones que pasan en ese momento por mi cabeza son de esperanza y miedo a la vez, y de mucha incertidumbre sobre qué pasará y cómo será todo. Es tan novedoso que de alguna manera genera desconfianza en mí y en mi familia. Ellos son una parte muy importante en ese momento; han sido un pilar esencial en todo el proceso de la enfermedad.

  A lo largo de todo el proceso, constato la coordinación y organización por parte del equipo médico. Veo cómo antes de empezar hay un protocolo establecido con muchas pruebas que realizar para poder empezar con el tratamiento. Es como si te estuviesen preparando para un viaje donde todo tiene que estar muy bien pautado. La verdad es que es maravilloso cuando te cuentan cómo se desarrolla todo (sacan mis células; viajan miles de kilómetros; las modifican genéticamente para luchar, y luego vuelven a mi cuerpo para eliminar eso que me está haciendo mucho daño). Parece imposible o de ciencia ficción la primera vez que me lo cuentan, pero ves que es real. Entonces pienso mucho en el esfuerzo y dedicación de las personas que lo han hecho posible.

  Puedo contar que hay momentos positivos, a pesar de parar el tratamiento por causa de una pandemia cuando me han realizado la aféresis y mi mente está enfocada cien por cien en ello. Todo se había complicado para mí por el riesgo que corría y para el equipo de hematología que no sabía por dónde ir. El riesgo era extremo, ya que había mucha incertidumbre. Pero después del confinamiento se llevó a cabo todo el proceso y salió muy bien. Disfruté mucho el día de la infusión de las células y de otros momentos. La verdad es que ahora en esta fase de mi vida me siento muy afortunada y pienso que tuve mucha suerte.  

  Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T , Diseñan una terapia CAR-T con células de donante para eliminar el mieloma múltiple, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple Una de las cosas que mas eché en falta fue conocer algún paciente que me contara cómo había vivido la experiencia. Por eso, si alguna persona que va a Diana Off Silvia García, paciente tratada con terapia CAR-T en el Hospital Universitario de Salamanca Opinión Off
• 

  Así será un nuevo implante para tratar tumores cerebrales

  Archivado: febrero 5, 2023, 10:29am UTC por carmentorrente

  Oncología carmentorrente Dom, 05/02/2023 - 11:29 Investigación El proyecto DITTCe se centra en pacientes con glioblastoma, un cáncer muy agresivo que conlleva una esperanza de vida media de entre 3 y 6 meses. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  La Comunidad de Madrid colabora en el diseño y fabricación de un nuevo implante para el tratamiento de tumores cerebrales que detenga el crecimiento de la masa mediante la generación de campos eléctricos. Se trata del proyecto DITTCe, coordinado por la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y en el que participan el Instituto Madrileño de Estudios Avanzados IMDEA Materiales, el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario de la Princesa, el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, el Instituto de Salud Carlos III y la empresa electrónica española INSYTE.

  Se centran en pacientes con glioblastoma, un cáncer muy agresivo que conlleva una esperanza media de vida de entre 3 y 6 meses y con unas opciones muy limitadas, ya que la quimioterapia o la radioterapia no ofrecen los mejores resultados. Los tratamientos actuales son muy costosos y conllevan una gran incomodidad al paciente.

  Implante del proyecto DITTCe. Fuente: IMDEA.

  A través de esta actuación, se pretende desarrollar un dispositivo cerebral para una atención localizada y controlada que afecte a las células cancerígenas con mínimos efectos sobre las sanas, por lo que podría aplicarse, en un futuro, a otro tipo de tumores.

  "Por ahora, los implantes no están pensados para curar o matar el tumor por completo, sino limitar su crecimiento" (Mónica Echeverry, IMDEA)

  El proyecto DITTCe plantea un sistema pequeño y flexible, además de implantado y alimentado de manera remota. "Los implantes que queremos desarrollar en este proyecto estarán diseñados para emitir un campo eléctrico similar el empleado en el tratamiento actual, pero mediante un dispositivo pequeño, flexible, implantado y alimentado remotamente", explica Mónica Echeverry, investigadora principal del proyecto en IMDEA Materiales. Añade que, por ahora, los implantes no están pensados para curar o matar el tumor por completo, sino limitar su crecimiento y dar a los pacientes una mayor expectativa y calidad de vida.

  Un análisis de sangre detecta más de 50 tipos de tumores, Smartphones; cuando la tecnología ayuda a detectar cáncer a miles de kilómetros, Emplean tecnología CRISPR para ‘autoinmunoterapia’ contra el cáncer Desde IMDEA Materiales detallan que "esta colaboración multidisciplinar es necesaria para el diseño y la fabricación del dispositivo y la evaluación&n La Universidad Politécnica de Madrid coordina el proyecto DITTCe, que se centra en pacientes con glioblastoma. Detiene su crecimiento con la generación de campos eléctricos. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Harley, el cubano que ha podido acceder a una de las 20 terapias con CAR-T que se han administrado en Canarias

  Archivado: febrero 5, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Oncología carmentorrente Dom, 05/02/2023 - 08:00 Cáncer hematológico Harley Ponce, enfermo de cáncer que ha recibido una de las exclusivas terapias con CAR-T. Foto: PEPE TORRES

  A veces (muchas) la vida se tuerce. Y cuesta mucho enderezarla porque, como suele decirse, vienen varias desgracias juntas. Pero incluso de las fatalidades se extraen cosas positivas. Con esa filosofía vive Harley Ponce (52 años), paciente con un cáncer hematológico que ha sido tratado con la novedosa terapia CAR-T.

  Su historia no ha sido fácil. Era carpintero en Cuba, pero su mujer obtuvo la nacionalidad española gracias a sus abuelos y quiso venir a España. Harley vendió su negocio y se embarcó en la aventura, pero su mujer y su hijo habían venido de avanzadilla y antes de que él llegara ella decidió divorciarse. Harley llegó a Canarias de todas formas para intentar volver con ella y con su hijo, pero no fue posible y ellos se fueron a vivir a EEUU, dejando a Harley en Tenerife.

  Eso fue hace ocho años y, para Harley, volver a Cuba no era una opción. "Vendí todo y empezar de nuevo allá era muy difícil. Cuba está mala y va de mal en peor", recalca el cubano. Se quedó solo en Tenerife y estuvo trabajando de forma intermitente en la construcción y cuidando a personas mayores. "Encontré otro señor mayor y le estuve cuidando sin contrato durante tres años y medio, hasta que me enfermé. Ya cuando me cayó la enfermedad tuve que dejar el trabajo", afirma.

  Su enfermedad es el linfoma B difuso de células grandes (LBDCG), uno de los tipos más frecuentes de linfoma, que supone aproximadamente el 30% de los casos de linfoma no-Hodgkin. Se llama así porque tiene su origen en las células B (linfocitos), que son de gran tamaño, y tiene un patrón difuso de invasión de los ganglios linfáticos.

  "Se me empezó a inflamar un testículo y ahí empezó todo. Fui al médico por eso y el urólogo me dijo que había mucho líquido y tenían que operar, pero el cirujano me hizo unas pruebas y dijo que no me iba a operar porque tenía ahí otro cuerpo extraño", explica Harley. Tenía otro cita con el urólogo pero nunca llegó porque se puso bastante grave. "Llevaba tres días sin comer porque todo lo vomitaba, hasta el agua. Vivía solo y ni me podía mover de la cama, así que llamé a un amigo y se presentó con otros dos amigos más y me llevaron al hospital. Cuando la doctora vio el vómito, que era color café, dijo que me quedaba ingresado y comenzaron las pruebas", continúa el hombre.

  Una detección a tiempo, antes del covid

  El diagnóstico se hizo unos días antes de que comenzara la pandemia oficialmente en España, en marzo de 2020. Así que las cosas fueron aún más difíciles. "Le doy gracias a Dios que no cogí el Covid en esos primeros momentos. Siempre le digo a mis amigos que estoy vivo de milagro porque tuve la suerte de que me aislaran en un cuarto a mí solo y yo veía que se morían muchas personas por la pandemia, pero yo no me enfermé. Me habían puesto un tratamiento muy fuerte que me dejó las defensas bajas y cogí otros muchos virus, pero el Covid no", relata.

  El programa 'A tu lado', de AEAL, le ha dado apoyo económico y psicológico. Foto: PEPE TORRES,

  A Harley se le puso un tratamiento de primera línea quimioterápico para este tipo de cáncer. "En los cánceres hematológicos no se habla tanto de metástasis sino de cantidad de masa tumoral de algunos factores pronósticos, que él sí que los cumplía de alto riesgo. Respondió bien inicialmente al tratamiento de quimioterapia, pero en menos de un año vimos que el tumor en la sangre había vuelto", explica Álvaro Bienert, Facultativo Especialista Adjunto (FEA) de Hematología en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), en Santa Cruz de Tenerife.

  "En ese momento se le propuso otro tratamiento de quimioterapia según los estándares que tenemos en nuestro hospital, y se le hizo un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos [células madre del propio paciente que se encuentran en la sangre periférica o en la médula ósea], con muy buena respuesta, pero al año volvió el cáncer", expone Bienert.

  En este punto ya es verano de 2022 y ante esta segunda recaída el hospital tinerfeño contactó con el Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, el único centro en las Islas Canarias que ofrece la terapia CAR-T (desde 2019 precisamente con carácter excepcional, con la primera remesa de hospitales que accedieron en nuestro país, por "su singularidad al encontrarse en territorio insular").

  La terapia CAR-T tiene tres etapas: primero, se extraen unas células del sistema inmune de los pacientes, los linfocitos, en un proceso que se llama aféresis. Después, esas células son modificadas genéticamente añadiendo los CAR (receptores quiméricos de antígenos, por sus siglas en inglés) y, por último, esos linfocitos modificados se vuelven a inyectar en el paciente mediante una infusión (previamente el paciente puede recibir quimioterapia para preparar su organismo). Con esa modificación genética lo que se consigue, explica Bienert, es que las células sean capaces de reconocer al tumor directamente y eliminarlo, que el tumor no pueda evadir más el sistema inmune.

  Harley pudo esquivar el Covid en los primeros y difíciles tiempos de la pandemia, pero al final sucumbió al virus en noviembre pasado. Lo pasó de forma leve, pero que retrasar un poco la terapia CAR-T, aunque finalmente la recibió antes de finalizar el año. Ha sido uno de los últimos cinco casos de los aproximadamente 20 que se han tratado con CAR-T en Canarias en los tres años que lleva en marcha el tratamiento, apunta Bienert.

  Así se benefició Harley del programa 'A tu lado'

  Al margen del mazazo que supone recibir el diagnóstico de una enfermedad grave, hay situaciones que añaden dificultad al proceso, por ejemplo, vivir en una isla y tener que desplazarse a otra: aunque no sean grandes distancias no es tan sencillo. O, fundamental, el hecho de no tener una red de apoyo: Harley estaba solo en Tenerife, sin el apoyo familiar que a veces se requiere para estos tratamientos tan complejos. Su situación económica tampoco era buena ya que debido a la enfermedad lleva tiempo sin trabajar.

  Por ese motivo, el hospital solicitó ayuda a la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), que cuenta con el programa A tu lado. Aunque en junio del año pasado Sanidad aumentó el número de hospitales de la red de terapias avanzadas del sistema nacional de salud, siguen siendo pocos (en torno a unos 30 contando alguno exclusivamente pediátrico y los adicionales), por lo que muchas veces los pacientes se tienen que desplazar de una comunidad autónoma a otra, con los costes que eso conlleva y que no todos pueden asumir.

  El programa 'A tu lado' de AEAL se basa en dos pilares: ayuda económica para desplazamiento y hotel, y apoyo psicológico en todo el proceso

  Por eso AEAL, en colaboración con el laboratorio farmacéutico Gilead, puso en marcha este programa que paga los gastos de desplazamiento y hotel durante el desarrollo de la terapia, y ofrece atención psicológica y acompañamiento en la gestión de los diferentes trámites hospitalarios. Si se cumple una serie de requisitos (prescripción de tratamiento con terapia CAR-T, residencia habitual ubicada a más de una hora y media de viaje del centro donde se hará el tratamiento o tener unos ingresos inferiores a cierta cantidad) se puede acceder al programa, como es el caso de Harley.

  "Me derivaron a Harley cuando estaba en el proceso de espera de infundirle de nuevo las células modificadas. Desde entonces he hablado con él a lo largo de todo el proceso y lo que yo puedo decir es que es una persona con un estilo de afrontamiento bastante bueno, muy optimista. Él tiende siempre a quedarse con la parte positiva y a ver las cosas con bastante optimismo. Es algo que obviamente le está ayudando a gestionar bien su situación. Otra persona en esas mismas condiciones, con otros estilos de afrontamiento, quizá hubiera pasado este proceso con mayor dificultad", asevera Lara Fernández, psicooncóloga de AEAL.

  "Con esto no quiero decir que para él haya sido fácil, que no haya tenido miedo y angustia y que no se haya sentido solo, pero a mí al menos lo que me ha transmitido es 'bueno, voy tirando', 'yo creo que esto va a funcionar', 'me encuentro bien, creo que esto va a salir hacia adelante', 'confío en los médicos, de todo se puede salir'. Una persona que tiene esa forma de enfrentar esta situación obviamente lo va a llevar mejor que otra persona que tienda a focalizarse en pensamientos negativos, a rumiar, a anticipar negativamente, a tener una visión catastrofista de la situación", subraya la psicooncóloga.

  "No le tengo miedo a la muerte porque nacimos para morir, más adelante o más tarde tenemos que morir. Cuando uno le tiene miedo a la muerte, las enfermedades te matan más rápido", dice con convicción Harley, que cree en el destino y en que todos tenemos un día marcado para morir, "si no, no sería posible que yo viviera con tantas cosas que he pasado". No es la enfermedad, por tanto, lo que más lo ha golpeado, como él mismo recalca, sino no poder ver a sus seres queridos. "A mi madre principalmente. Es lo único que pienso", reflexiona emocionado hasta las lágrimas.

  Tras un momento, cuenta que su madre tiene 72 años y vive en el campo, a unos 20 kilómetros de la ciudad de Trinidad. Lleva ocho años sin verla, desde que salió de Cuba. "No entiende nada de tecnología, así que solo podemos hablar y hacer videollamada cuando ella va a la ciudad a visitar a mi hermana o mi hermano o cuando mi hermano la visita a ella". Con su hijo sí habla por videollamada, aunque hace siete años que no lo abraza. "Justo iba a venir cuando me diagnosticaron, tenía un pasaje comprado, pero llegó la pandemia y no pudo venir. Quiere visitarme este año".

  "Si Cajal levantara la cabeza diría lo mismo que hace cien años: En España no se invierte en investigación", El fármaco para cáncer de pulmón con ADN español que se extiende por todo el mundo, Begoña Barragán (Gepac): "El cáncer no se puede diagnosticar por teléfono" Cuando piensa en su futuro le preocupa no poder trabajar. "El cáncer se me puede curar, pero tengo una pierna que prácticamente estoy lisiado. Se Estas terapias avanzadas son una opción cuando fallan otras líneas de tratamiento, como en el caso de Harley. Además, se ha podido beneficiar del programa 'A tu lado' de AEAL. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
• 

  Los nuevos centros CAR-T (IV): Más hospitales aseguran la humanización de la terapia

  Archivado: febrero 5, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/02/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Rafael Duarte, jefe de Servicio de Hematología y responsable de la Unidad de CAR-T; Cristina Avendaño Solá, jefa de Servicio de Farmacología Clínica y coordinadora de la Unidad Multidisciplinar de Terapias Avanzadas (UMTA), y Julio G. Pondal, director gerente del Hospital Universitario Puerta de Hierro, junto a responsables de la sala de producción GMP de Hematología y servicios de Cuidados intensivos, Inmunología, Farmacología Clínica y Farmacia. Foto: LUIS CAMACHO

  Desde ambos centros, los responsables de los equipos de CAR-T celebran la incorporación a la red de centros infusores. “Es una fantástica noticia para los pacientes, tanto en términos de facilitar el acceso a estos nuevos medicamentos, como de humanización asistencial al continuar el tratamiento de forma cercana y con los equipos de los centros de referencia en los que ya se tratan estas formas avanzadas de neoplasias hematológicas. Para el Sistema Nacional de Salud (SNS) son también excelentes noticias, porque el aumento de indicaciones que llegarán pronto, no solo en neoplasias hematológicas sino en otros tumores y en enfermedades no neoplásicas, indudablemente precisa de una red amplia de centros con equipos bien entrenados para la administración de estos tratamientos”, comenta a este medio Rafael Duarte, jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, en Madrid. 

  Parte de la Unidad Multidisciplinar para Terapia CAR-T, que dirige Carlos Vallejo en el Hospital Universitario Santiago de Compostela (CHUS). Foto: ARABA PRESS

  En términos parecidos, el jefe de Servicio de Hematología y coordinador de la Unidad Multidisciplinar para Terapia CAR-T en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), Carlos Vallejo, reflexiona que así se “acerca a los ciudadanos este tipo de terapias avanzadas, que tanto potencial presente y futuro tienen. De alguna manera, la incorporación contribuye a la justicia y la equidad territorial”. El jefe de Servicio destaca que "hay nuevos candidatos  a esta terapia casi todos los meses”, y considera que enfermedades como el linfoma del manto o el mieloma múltiple serán importantes indicaciones para el futuro próximo; por ello, “contamos con ofrecer  a un número creciente de pacientes la terapia CAR-T”.

  Experiencia y preparación

  La experiencia en CAR-T del centro gallego arranca en 2019. Desde entonces, “una treintena de pacientes del área sanitaria de Santiago de Compostela han recibido CAR-T, con una clara tendencia al aumento, incluso antes de la próximas indicaciones. Aproximadamente, dos tercios de esos pacientes se han desplazado a otros comunidades (Cataluña, principalmente) para someterse al procedimiento, aunque gran parte del seguimiento a medio-largo se lleva a cabo en nuestro centro”.

  Carlos Vallejo indica que la preparación para recibir la autorización ministerial se ha llevado a cabo a diferentes niveles: biológicos y clínicos. “Disponer de varias acreditaciones de calidad de los procesos de laboratorio (CAT, Jacie, entre otras) ha ayudado mucho. Además, nuestro centro ha obtenido la cualificación para terapia CAR-T por tres importantes compañías farmacéuticas (Kite, Novartis y Janssen).

  Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales, Los nuevos centros CAR-T (II): la segunda ola de acreditaciones se extiende por España, La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I) En el hospital madrileño, el programa de trasplante hematopoyético y terapia celular también contaba ya con la aprobación Jacie (y desde 2010 con la s Las nuevas acreditaciones incluyen al Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela y al Hospital Universitario Puerta de Hierro, en Madrid. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  “Si quieres que algo se demore eternamente…”

  Archivado: febrero 5, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/02/2023 - 08:00 Normativa y política Napoleón I Bonaparte llegó a ser emperador de Francia.

  “Si quieres que algo sea hecho, nombra un responsable. Si quieres que algo se demore eternamente, nombra una comisión”. Esta es una frase célebre atribuida a Napoleón I Bonaparte (1769 - 1821, militar y estadista que llegó a ser emperador de Francia, Rey de Italia y copríncipe de Andorra) que me viene a la cabeza cada vez que en alguna administración pública se anuncia la creación de una comisión, comité, foro, consejo o grupo de trabajo.

  En España somos muy dados a este tipo de iniciativas y nadie cae en la cuenta de que quizá, además del esfuerzo inicial en crear esos equipos, luego hay que hacer algo con ellos; especialmente, asegurarse de que tengan algún tipo de utilidad y que se vea y se sepa.

  Esta semana, al anunciar el sindicato Médicos de Cataluña y el Departamento de Salud de la Generalitat que habían llegado al acuerdo de crear un grupo de trabajo del que también formarían parte representantes del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña y el Servicio Catalán de la Salud, volví a acordarme de Napoleón. “Favorecer el diálogo con el colectivo médico y seguir trabajando los temas organizativos que puedan mejorar la atención a la ciudadanía”, será el objetivo de este comité.

  El consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, que al igual que otros de sus homólogos autonómicos ha negociado personalmente la salida del actual conflicto con los facultativos (representados en este caso por Médicos de Cataluña), anunció poco antes de ese acuerdo la creación de “una mesa de trabajo para armonizar las condiciones laborales y económicas” de todos los profesionales (incluidos los médicos) de los centros sanitarios públicos y concertados, que en la actualidad tienen dos convenios colectivos negociados en dos mesas diferentes (ICS y Siscat). Esta mesa de trabajo lo que hará es formular propuestas para que los representantes patronales y sindicales las adopten o no en las mesas de negociación colectiva constituidas legalmente.

  En paralelo, Balcells (de ERC) mantiene el Foro de Diálogo Profesional (formado por diferentes representantes de los profesionales del sector de la salud y de otros ámbitos como el universitario, el económico o los servicios sociales), que creó la ex consejera Alba Vergés (también de ERC). Durante la primera etapa de este foro se identificaron 17 grandes retos y en la segunda los retos se tendrían que estar trabajando (no hay constancia de que sea así) en diez grupos “con agentes y organizaciones representativos de la realidad profesional que analizan qué hay que hacer, cómo hay que hay y quien lo tiene que hacer”, según figura en la web de la Generalitat.

  El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , Un problema más serio de lo que parece: tecnoadicciones, ¿Vamos a vender ya la piel del oso? Esos tres grupos de trabajo hay que sumarlos a otros varios creados previamente y, que sepamos (no se ha anunciado su cierre o supresión), siguen exis On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  ¿Pueden servir las vacunas de ARNm también para curar el cáncer?

  Archivado: febrero 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Dom, 05/02/2023 - 08:00 Día contra el cáncer Vacunas a la carta contra el cáncer.

  Cuando el SARS-CoV-2 irrumpió en nuestras vidas en 2020, las vacunas basadas en ARN mensajero (ARNm) ya protagonizaban diversos ensayos y publicaciones, varios de ellos orientados a emplear esa tecnología en la lucha contra el cáncer. Los resultados preliminares mostraban que había espacio para la esperanza, pero aún había muchas cosas por mejorar y dudas asociadas al uso de una tecnología completamente nueva.

  Entonces llegó la pandemia y todo pasó aparentemente a un segundo plano. El cáncer seguía siendo una de las grandes amenazas, pero la saturación del sistema sanitario y lo excepcional de la situación provocaron retrasos en los diagnósticos y en los tratamientos.

  Sin embargo, la estrategia contra la covid-19 le debe mucho a la investigación contra el cáncer, y es que sin los años previos dedicados a la investigación de las vacunas de ARNm no habría sido posible desarrollar una versión contra la infección por SARS-CoV-2 en tan poco tiempo (se tarda entre 10 y 15 años en desarrollar una vacuna, pero Pfizer y Moderna consiguieron probar la eficacia y seguridad de su propuesta para la covid-19 en menos de un año). Al mismo tiempo, la aceleración en el desarrollo y su aplicación masiva son una fuente fundamental de información para retomar, con muchos más datos y en un punto más avanzado, el propósito original.

  ¿Por qué esta tecnología puede marcar una diferencia? En el caso de las enfermedades contagiosas una de sus principales ventajas es que no se basan en inocular un virus (inactivado o parte de él), lo que conlleva un cultivo previo del mismo en laboratorio y un proceso de purificación. Las vacunas de ARNm se aprovechan de nuestra maquinaria celular para que sean nuestras propias células las que produzca proteínas idénticas a las que portan los virus en la superficie, de forma que el sistema inmune se entrene y aprenda a reconocerlas para que esté preparado en caso de que se produzca una infección.

  Para ello es necesario secuenciar el ARN viral y localizar la parte en la que se explica cómo producir esa proteína en cuestión, copiarla e inocularla en el cuerpo para que las células hagan el trabajo sin que suponga un riesgo para el individuo. El ARN se degrada muy rápidamente y en ningún caso afecta a nuestro ADN, que permanece protegido en el núcleo de las células. Y puesto que tampoco se inocula un virus, son una opción más segura.

  ARNm, la mensajera celular.

  Pero si hablamos del cáncer el enfoque ha de ser distinto. En primer lugar, y al contrario de lo que ocurre con los virus, se trata de vacunas terapéuticas, no preventivas. Si bien las vacunas de la hepatitis B y el virus del papiloma humano previenen una infección que podría derivar en un tumor, no son un ejemplo del abordaje necesario en otros casos.

  Por otra parte, el enemigo a batir es más escurridizo y estas vacunas necesitan un objetivo claro y definido para ser eficaces. "Estas vacunas se diseñan para que nuestro sistema inmune reconozca algunas proteínas como una amenaza y las ataque", explica el doctor Rodrigo Sánchez-Bayona, secretario científico de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y oncólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid, "pero en el caso de las células tumorales, que son células de nuestro propio cuerpo que mutan, esas células al final comparten proteínas muy similares a las de las células sanas vecinas".

  La similitud entre las células enfermas y las sanas no solo resta eficacia, también supone un riesgo. "Podría pasar que nuestro sistema inmune atacase a las células sanas y producir problemas autoinmunes", afirma el doctor Sánchez-Bayona, "Para ello se necesitan encontrar proteínas ‘diana’ que tengan las células tumorales y no se expresen o que lo hagan en muy baja proporción en las células sanas".

  La clave para superar esta dificultad también es la que hace que estas vacunas sean tan prometedoras. Y es que la identificación de esas ‘dianas’ pasa por un estudio personalizado del paciente, de forma que las vacunas de ARNm se perfilan como un estandarte de la medicina personalizada.

  Hoy en día es posible secuenciar las células sanas y las tumorales para poder compararlas entre sí e identificar con precisión las diferencias. Hablamos de cientos, incluso miles de mutaciones, que gracias a la informática podremos reducir a un número más manejable de posibilidades.

  Se trata de identificar los llamados neoantígenos, aquellos específicos para el tumor de un paciente (puede tener marcadores únicos), comunes en un determinado tipo de cáncer o compartidos entre varios tipos. Para ello, bastaría con analizar los tejidos del paciente, además de contar con una base de datos que permita comparar perfiles. Las vacunas de ARNm pueden incorporar hasta 34 neoantígenos, de forma que podrían apuntar a varias ‘dianas’ a la vez. 

  En la era de la medicina personalizada las vacunas de ARNm son una herramienta a tener en cuenta, y además con un perfil de efectos secundarios mejor tolerado que el de la quimioterapia convencional. “Aunque la inmunoterapia puede producir reacciones como fiebre, dolor muscular o dolor en las articulaciones tras su administración”, explica el doctor Sánchez-Bayona, "suelen ser efectos leves y transitorios en su gran mayoría". Lo vimos con las vacunas del covid-19, es un cuadro que ya conocemos.

  Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, De las vacunas contra la covid al cáncer: la revolución terapéutica del ARN mensajero, Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple Pero las ventajas no quedan ahí, el oncólogo recuerda que las vacunas pueden llegar a generar memoria inmunológica, así que de igual modo que podemos Tras el éxito de la vacuna de la covid-19, es lógico preguntarse si es posible esperar un triunfo semejante con el cáncer. Ya era un objetivo a perseguir antes de la pandemia. Off Gracia de Pablos. Madrid Inmunología Off
• 

  Claves para profesionalizar el uso de las redes sociales en un servicio de Farmacia Hospitalaria

  Archivado: febrero 5, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 05/02/2023 - 08:00 Nuevas tecnologías El trabajo elaborado desde el Servicio de Farmacia del Infanta Leonor explica cómo implantar un plan de 'community management' para gestionar las redes sociales dentro de un servicio de Farmacia Hospitalaria.

  ¿Es posible profesionalizar el uso de las redes sociales de los servicios de Farmacia Hospitalaria para dar más visibilidad al trabajo que se realiza dentro de estos servicios, compartir información con compañeros y divulgar contenido científico entre la población? La respuesta es clara: sí, y así lo defiende el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid, que ha elaborado un trabajo que explica cómo desarrollar e implantar un plan de community management para la gestión de las redes sociales dentro de un servicio de Farmacia Hospitalaria. Este trabajo está basado en un proyecto que está en marcha en este hospital y sus claves fueron expuestas durante el 67 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), celebrado en Barcelona.

  Para conocer el germen de este proyecto, que comenzó a funcionar en mayo de 2021, Berta Montero, coordinadora del mismo y especialista del servicio de Farmacia del Hospital Infanta Leonor, explica a CF cómo nació: "Siempre hemos visto las redes sociales como una oportunidad para poder transmitir información a pacientes y profesionales desde un servicio de Farmacia e ir más allá de los muros del hospital. Teníamos perfil en Twitter, pero le dábamos poco uso, así que se presentó este proyecto y empezamos a darle forma".

  Esta puesta en marcha del proyecto se fundamentó sobre cuatro pilares: potenciar la visibilidad del servicio de Farmacia en el entorno digital, obtener información científica de interés para la práctica diaria de los profesionales, difundir contenido científico, y proporcionar información de calidad sobre medicamentos y salud a los pacientes y a la población general. "Desde un primer momento nos fijamos estos objetivos y nos planteamos cómo podíamos difundir lo que hacíamos dentro del servicio y ver de qué manera podíamos llegar a la población. Coincidió además con el periodo de la vacunación frente a la covid-19 y no parábamos de ver cómo en las redes circulaban informaciones falsas y bulos; esto nos hizo plantearnos el importante papel que teníamos nosotros en cuanto ofrecer evidencia, formación e información veraz sobre salud", explica Montero.

   

  Es normal tener dudas sobre la #VacunaciónCOVID19 en el #embarazo 🤰. Para ayudaros, os hemos preparado una pequeña #infografia con preguntas frecuentes y algunas webs en las que podéis ampliar información #parapacientes #somosvallksfarma @sefh_ 🔗a 📄 [https:]] pic.twitter.com/tU3GqNqL1f

  — S. Farmacia Infanta Leonor y VTR (@vallecas_farmaH) August 11, 2021

  Diseño y fases

  Llegados a este punto, surge una pregunta: ¿cómo se estructura un plan para profesionalizar las redes sociales en un servicio de Farmacia? Pues bien, según expone la coordinadora del proyecto del Infanta Leonor, el primer paso es definir bien los objetivos del plan, analizar la audiencia potencial, seleccionar bien las redes sociales y crear una imagen de marca (dándole identidad a través de un un logo, colores, hashtags, etc.).

  A continuación, hay que seleccionar los contenidos que se van a compartir y trabajar en cómo se van a crear. Esto debe hacerse con coordinación entre las diferentes áreas del servicio de Farmacia, seleccionando un tema de interés y elaborando el contenido de forma atractiva para el destinatario final. Para darle continuidad al proyecto, Montero apunta que es fundamental tener una periodicidad de publicación y programar la difusión de contenidos. El último paso sería la medición y el análisis de las métricas.

  "Cuando se abre un perfil de este estilo en redes sociales hay que dotarlo de coherencia, y ofrecer un contenido y una periodicidad que sean acordes a un perfil sanitario. Es necesario establecer una planificación, calendarizar y conocer en qué momentos deben publicarse tus contenidos en función de la audiencia a la que quieres llegar", afirma.

  En el caso concreto del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor, su proyecto de redes sociales se desarrolla a través de sus perfiles de Twitter e Instagram, y entre los asuntos que divulgan -tanto para compañeros sanitarios como para pacientes- figuran la formación sanitaria especializada, la oncohematología, las patologías víricas y la inmunización frente a la covid. A través de tuits y post divulgan contenido científico apoyándose, no solo en texto e imágenes, sino también en otras herramientas visuales como las infografías, los vídeos y los reels. "Lo que queríamos es que el contenido fuese muy visual, llamase la atención y expusiese bien la información que se quiere transmitir, siempre desde el rigor científico".

          Ver esta publicación en Instagram                      

  Una publicación compartida de S. Farmacia H inf Leonor y VTR (@vallecasfarmah)

  Todo este trabajo ha desembocado en que, en los casi dos años que lleva en marcha el proyecto, el número de seguidores de estos dos perfiles vaya en aumento y el impacto generado sea cada vez mayor. "Estamos viendo que cada vez contamos con más seguidores, que aumenta la interacción con las publicaciones, que algunas incluso se guardan o sin difundidas por nuestra sociedad científica. Además, se está convirtiendo en una excelente herramienta para llegar a los futuros residentes con el fin de que nos conozcan mejor, conozcan nuestro ámbito y sepan de nuestras opciones formativas", afirma Montero.

  ¿Qué aplicabilidad tiene?

  A la hora de analizar la aplicabilidad que tendría un proyecto de este tipo, el trabajo presentado desde el Infanta Leonor refleja que el número de servicio de Farmacia Hospitalaria que apuestan por las redes sociales va en aumento y defiende que la profesionalización de dichas redes a través de planes como este permite definir objetivos específicos y optimizar el modo en el que se adquiere y comparte la información.

  Sobre esta cuestión, Montero apunta: "Muchos servicios de Farmacia ya contaban desde hace algún tiempo con perfil en Twitter, pero en el último año ha crecido la presencia en Instagram. Cada vez se elabora más contenido y se comparte, y esto beneficia, no solo al paciente, que recibe información sanitaria de calidad, sino también al propio colectivo, ya que nos hace más visibles y difunde todo lo que hacemos (...) Con este trabajo lo que queremos es mostrar cómo lo estamos haciendo nosotros, cuánto puede aportar la profesionalización de las redes sociales y por qué es importante analizar y planificar la forma de publicar en ellas".

  Qué ocurre cuando evidencia, humor y redes sociales se unen para divulgar conocimiento, Claves para sacarle el máximo partido a los artículos científicos a la hora de aplicarlos a la práctica clínica, La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030 Por último, este trabajo pone el foco en determinadas barreras que es necesario salvar para que el proyecto tenga el éxito esperado. La primera de ell Un trabajo realizado por el Servicio de Farmacia del Hospital Infanta Leonor expone cómo usar estas redes para dar visibilidad a la labor diaria, divulgar y compartir conocimiento. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  ¡Todo por la ciencia! Científicos víctimas de sus experimentos

  Archivado: febrero 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 05/02/2023 - 08:00 Ciencia inútil ¿Qué ocurre cuando el científico hace todas las pruebas en sí mismo? Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  ¿Quién podría pasarse 7 años sin ducharse para validar una teoría? Solo alguien como James Hamblin, profesor de la escuela de Salud Pública de la Universidad de Yale. Este especialista en medicina preventiva saltó a los titulares en periódicos de medio mundo cuando anunció en 2015 que esa poco ecológica costumbre de ducharse todos los días no solo estaba sobrevalorada, sino que era hasta perjudicial para nuestra piel. Que no ha pisado el metro de Madrid en hora punta con sus deliciosos aromas es seguro; que su tesis tiene fundamento, también.

  Siete años después, Hamblin sigue sin incluir en su rutina diaria esta fea costumbre de higiene personal, justificándolo con un divertido "soy minimalista de esa manera". 

  ¿Su razonamiento? Que el microbioma de la piel se acostumbra a no oler mal sin necesidad de utilizar champús y jabones, que pueden ser incluso perjudiciales para nuestro organismo. El agua es lo único que utiliza solo cuando lo desea o tiene el pelo demasiado sucio, sin precisar el período de tiempo que puede pasar sin pisar la ducha.

  "Al principio echaba de menos ducharme, olía mal y sentía que tenía la piel grasa, pero cada vez me pasaba menos. Cuanto menos usaba, menos empecé a necesitar", explicó Hamblin en un artículo para la revista The Atlantic. Ahora, según sus propias palabras, "huele a persona", algo que no parece desagradarle ni a él ni a su mujer… aunque habría que preguntarle a ella. Hay dos opciones: lo dice porque quiere mucho a su marido o porque se ha quedado sin olfato tras tantos años expuesta a semejantes aromas.

  En todo caso, la de Hamblin es la última y más hedionda demostración de cómo, desde los remotos inicios de la ciencia, los científicos han ejercido en muchos casos como sus propios conejillos de indias. Y sí, premios Nobel como Pierre Curie están en esta selecta lista, gracias a su experimento con un trozo de radio en el brazo durante 10 horas, a ver qué pasaba (una bonita quemadura que nunca se le terminó de curar). Pero también otros más estrambóticos, como los que probaron a comerse cristales, proporcionarse descargas eléctricas por todo el cuerpo o someterse a velocidades superiores a la del sonido. ¡Todo por la ciencia!

  Por qué fingir una sonrisa te puede alegrar el día , Escorpiones estreñidos, cómo girar un pomo y enemas mayas: los IgNobel de 2022 se superan, Cuando la paciencia es la madre de la ciencia: gotas que no caen, relojes infinitos y otros experimentos de científicos sin prisas Autoexperimentos dolorosos Hablamos de personajes como el físico Johan Wilhelm Ritter, un tipo tan fascinado por la pila que creó Alessandro Volta Off Tomás Cabal. Madrid Off
• 

  Australia aprueba el uso de psilocibina y MDMA en Psiquiatría

  Archivado: febrero 4, 2023, 3:19pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 04/02/2023 - 16:19 Autorización Australia autoriza desde el 1 de julio la prescripción de MDMA para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático y psilocibina para la depresión resistente al tratamiento. Foto: ALCOHOL AND DRUG FOUNDATION.

  El empleo de terapias con drogas psicodélicas contra algunos trastornos psiquiátricos no es nuevo. Lo que sí es novedad es que un país lo autorice. Y ese ha sido Australia, el primero en hacerlo, una vez que su entidad reguladora de fármacos, la Administración de Bienes Terapéuticos (TGA, en inglés) ha aprobado el uso de medicamentos que contienen las sustancias psicodélicas psilocibina (presente en los llamados hongos alucinógenos) y MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina, conocida como éxtasis) a partir del próximo 1 de julio.

  El ente regulador emitió un comunicado el pasado viernes en el que detalla que permitirá la prescripción de MDMA para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático y psilocibina para la depresión resistente al tratamiento. Y dice textualmente: "Estas son las únicas condiciones en las que actualmente hay suficiente evidencia de beneficios potenciales en ciertos pacientes".

  Habilita solo a los psiquiatras, que deben ser autorizados por el TGA tras haberlo aprobado un comité de ética en investigación

  También matiza que "la prescripción se limitará a los psiquiatras, dadas sus cualificaciones especializadas y su experiencia para diagnosticar y tratar a pacientes con enfermedades mentales graves, con terapias que aún no están bien establecidas. Para ello, los psiquiatras deberán ser autorizados por el TGA, tras haberlo éste sometido a la aprobación de un comité de ética en investigación humana". Todo ello, así pues, bajo "estrictos controles que garantizan la seguridad de los pacientes".

  El TGA reconoce la actual falta de opciones para pacientes con enfermedades mentales específicas resistentes al tratamiento. Sin embargo, pone el acento en que "la psilocibina y la MDMA se pueden usar terapéuticamente", pero "en un entorno médico controlado". Y es que, según advierten, "los pacientes pueden ser vulnerables durante la psicoterapia asistida por psicodélicos, lo que requiere controles para protegerles".

  De sustancia prohibida a fármaco controlado

  Para estos usos específicos, la psilocibina y la MDMA se enumerarán como medicamentos de la Lista 8 (Fármacos controlados) en el denominado Poisons Standard. Para todos los demás usos, permanecerán en el Anexo 9 (Sustancias prohibidas), que restringe en gran medida su suministro a ensayos clínicos.

  Actualmente en Australia no hay productos aprobados que contengan psilocibina o MDMA cuya calidad, seguridad y eficacia haya sido evaluada por la TGA. Sin embargo, esta enmienda permitirá a los psiquiatras autorizados acceder y suministrar legalmente un medicamento específico "no aprobado" que contenga estas sustancias a los pacientes bajo su cuidado para estos usos específicos.

  Drogas: del uso recreativo al terapéutico, El viaje del LSD desde la contracultura al tratamiento de las patologías psiquiátricas, Regresan las terapias con drogas psicodélicas contra algunos trastornos psiquiátricos Un estudio reciente, del 29 de julio de 2020, sobre el uso de sustancias psicodélicas en Psiquiatría es The Current Status of Psychedelics in Psychiat El órgano regulador de fármacos del país, el TGA, ha autorizado el uso de estas sustancias psicodélicas desde el 1 de julio para tratar "algunas dolencias de salud mental". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Farmacología Off
• 

  Satse reclama a los partidos la devolución del abono íntegro de las pagas extraordinarias

  Archivado: febrero 4, 2023, 1:12pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 04/02/2023 - 14:12 Retribuciones Satse reclama la devolución de parte de las pagas extraordinarias desde 2010, que llega hasta 7.500 euros por cada profesional. Foto: SATSE.

  El Sindicato de Enfermería, Satse, ha reclamado a los partidos políticos en el Congreso de los Diputados que soliciten al Gobierno las modificaciones legales necesarias para que las enfermeras, fisioterapeutas y el conjunto del personal de la administración pública recuperen el abono íntegro de sus pagas extraordinarias, un derecho "sustraído" hace más de 12 años, que les ha supuesto perder unos 600 euros de media al año.

  En cartas dirigidas a todos los grupos políticos con representación en el Congreso de los Diputados, el presidente de Satse, Manuel Cascos, les pide que impulsen las iniciativas parlamentarias que entiendan pertinentes para que los profesionales públicos de nuestro país vuelvan a ser reconocidos retributivamente con el abono completo de sus pagas extraordinarias.

  En concreto, y debido a los recortes impuestos por el Gobierno de Jose Luis Rodríguez Zapatero. las enfermeras y fisioterapeutas dejaron de percibir en 2010 un 27 por ciento de la cuantía total de cada una de sus dos pagas extraordinarias, lo que supuso el primer año más de 300 euros y una media de 600 euros cada año de los posteriores hasta la actualidad.

  El presidente de Satse le recuerda por carta al presidente del Gobierno que este recorte se perpetúa año tras año en la Ley de Presupuestos Generales del Estado

  El presidente de Satse, que también se ha dirigido al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y a la ministra de Hacienda y Función Pública, María Jesús Montero, subraya en su carta que este recorte se ha ido manteniendo año tras año, a través de la Ley de Presupuestos Generales del Estado, mientras que ningún Gobierno ha mostrado interés alguno en restituir las pagas extraordinarias al valor previsto en la legislación que las regula, a pesar de que cuando se promulgó no se hizo con carácter definitivo sino temporal.

  "Las enfermeras, fisioterapeutas y otros profesionales de la sanidad pública han sufrido el encarecimiento progresivo del coste de la vida y, con ello, una creciente pérdida de su poder adquisitivo, y todos los gobiernos y partidos no han movido ni un solo dedo para poner fin a una clara situación de discriminación, desigualdad e injusticia. No pedimos un nuevo reconocimiento retributivo, sino que les devuelvan lo sustraído en 2010", apunta el Sindicato.

  La cuantía reclamada puede llegar a los 7.500 euros por cada profesional

  Asimismo, desde la organización sindical se reclama a los partidos políticos que insten al Gobierno a posibilitar la devolución de la parte de las pagas extraordinarias que no han sido abonadas desde 2010 y que llega hasta una cuantía total de hasta 7.500 euros por cada profesional. "La deuda que se mantiene con el conjunto del personal de la administración pública debe ser saldada cuanto antes", afirma el Sindicato.

  Satse critica que se perpetúe esta situación, cuando hace ya más de dos años, en julio de 2020, el conjunto de partidos políticos en el Congreso se comprometió, en el seno de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica de nuestro país, a "establecer instrumentos de gestión de recursos humanos y modelos retributivos suficientes que incentiven adecuadamente a los profesionales sanitarios y garanticen un nivel de vida digno".

  Satse exige un aumento del 15% de las plazas del grado de Enfermería, Manuel Cascos, reelegido presidente de Satse, Satse reclama un plan específico para las enfermeras rurales La organización sindical confía en que, antes de que tengan lugar las elecciones autonómicas y generales de este año, los distintos partidos políticos Enfermeras y fisioterapeutas han dejado de percibir desde 2010 un 27% de la cuantía total de cada una de sus dos pagas extraordinarias, una media de 600 euros al año. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Galicia: la Justicia equipara el salario de las enfermeras internas residentes y las estatutarias del Sergas

  Archivado: febrero 4, 2023, 12:27pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 04/02/2023 - 13:27 Fallos La equiparación salarial en Galicia entre las enfermeras internas residentes y sus compañeras estatutarias del Servicio Gallego de Salud (Sergas) es ya una realidad. Foto: SERGAS.

  El sindicato de enfermería Satse asegura que la equiparación salarial en Galicia entre las enfermeras internas residentes y sus compañeras estatutarias del Servicio Gallego de Salud (Sergas) es ya una realidad tras las numerosas sentencias en las cuatro provincias, y también en otras autonomías como en Comunidad Valenciana, que obligan a este organismo a equiparar los sueldos.
  
  "Estas enfermeras tendrían que recibir el concepto de salario base como las enfermeras estatutarias, porque así se recoge en las bases que regulan las condiciones laborales de este personal, pero el Sergas lo estaba incumpliendo, y ahora tendrá que abonar también los atrasos reclamados", ha explicado en un comunicado el sindicato de enfermería Satse.

  Su reclamación afectará a las 200 enfermeras internas residentes en el Sergas, e incluso a más si se aplica la retroactividad

  El sindicato aclara que los distintos juzgados de lo contencioso de las cuatro provincias están resolviendo a favor las reclamaciones contra la desigualdad detectada en las enfermeras internas residentes de Galicia, muchas de ellas presentadas por el propio Satse.
  
  Hasta ahora, estas enfermeras, con contrato laboral de formación especializada, veían como su salario base era inferior a sus compañeras estatutarias del Sergas, pero gracias a estas sentencias "se van a mejorar las condiciones laborales del personal en formación, que tienen unas retribuciones bastante ajustadas", afirma el sindicato en una nota de prensa.

  Valencia: Los EIR deben cobrar un sueldo base “equivalente” al personal estatutario, La prescripción enfermera en Galicia, avances que llegan tarde y aún insuficientes, Galicia ofertará 1.650 plazas en concurso de méritos, "Desde el CIE queremos abordar el déficit de enfermeras que hay a nivel mundial" Satse calcula que su reclamación afectará a las 200 enfermeras internas residentes en el Sergas, e incluso a un mayor número, dado que las que han aca El sindicato de enfermería Satse asegura que ya es una realidad tras diferentes sentencias, pero matiza que "el Sergas lo estaba incumpliendo” y deberá abonar atrasos. Off EFE Off
• 

  Calentando motores a la espera de que el Consejo andaluz de COF publique el calendario electoral

  Archivado: febrero 4, 2023, 10:19am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 04/02/2023 - 11:19 Elecciones El Consejo andaluz de COF (Cacof) publicará el calendario electoral para renovar cargos en los ocho COF provinciales y en el Cacof. Fuente: CACOF.

  Antes de que el Consejo andaluz de COF (Cacof) haya publicado el calendario electoral de 2023, para convocar simultáneamente comicios en los ocho COF andaluces, así como en el Cacof (renovación de su Asamblea General y Comité Ejecutivo), ya hay candidatos que se han dado a conocer. Es el caso de Jaime Román, que preside la asociación Farmacéuticos con Iniciativa, alternativa a la candidatura oficialista que salga del equipo del actual presidente del COF de Sevilla, Manuel Pérez -lleva 23 años en el cargo-, que ya anunció que no se presentaría a las próximas elecciones.

  Esta candidatura ya se presentó a las elecciones de 2019, en las que perdió por sólo 92 votos sobre un total de 1.267 votantes. Desde esta asociación argumentan que al ser el COF de Sevilla el cuarto COF de España, "los resultados en estas elecciones marcarán al sector en Andalucía y tendrán su influencia en el resto de España".

  Macarena Pérez y Jaime Román lideran la candidatura 'Farmacéuticos con Iniciativa' para las elecciones al COF de Sevilla.

  A Jaime Román le acompañará Macarena Pérez como vicepresidenta. Señalan que el objetivo de esta candidatura es "impulsar y regenerar la institución colegial sevillana y adaptarla al contexto social actual, siempre en defensa de los farmacéuticos en cualquiera de sus formas de desarrollo profesional". Entre sus propuestas figura la "limitación a ocho años de mandato, el aumento en los niveles de transparencia y la disminución hasta un 20% del presupuesto mediante la aplicación de criterios de eficiencia y sostenibilidad".

  Como reza el artículo 5.13 de los Estatutos del Cacof, le corresponde a éste la función de "convocar y coordinar la celebración de elecciones a los órganos del Consejo y de los Colegios, velar por el cumplimiento de las condiciones exigidas por las Leyes, Estatutos y Reglamento en la presentación y proclamación de candidatos, votación, escrutinio y proclamación de electos, resolviendo los ercursos que pudieran formularse en el curso del proceso electoral".

  Manuel Pérez Fernández, reelegido presidente del COF de Sevilla, Convocadas las elecciones al Consejo andaluz de COF para el 17 de noviembre, Elecciones al COF de Almería: Gema Martínez Soler, nueva presidenta Así fueron las elecciones de 2019 Antonio Mingorance Gutiérrez fue reelegido presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos El COF de Sevilla tendrá más de una candidatura, tras anunciar Jaime Román que liderará 'Farmacéuticos con Iniciativa', frente a la que siga el legado de Manuel Pérez. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  La terapia génica se mantiene en la hemofilia

  Archivado: febrero 4, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 04/02/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Los especialistas esperan que la terapia génica cambie el rumbo de la enfermedad.

  La terapia génica en la hemofilia persigue con una administración única evitar la necesidad continua de tratamiento de reemplazo, así como el riesgo de sangrados en los pacientes. Para ello, se infunde por vía intravenosa material genético que produce factor VIII para la hemofilia A y factor IX para la hemofilia B, a través de un vehículo habitualmente viral con el que llegar a las células hepáticas que han de generar el factor. Las primeras experiencias con este tipo de terapia avanzada se publicaron en The New England Journal of Medicine en 2011, y el pasado verano la agencia reguladora del medicamento en Europa (EMA) aprobó la primera terapia génica para hemofilia A, valoctocogén roxaparvovec, indicada en adultos con la enfermedad grave, que no tienen inhibidores del factor VIII y sin anticuerpos contra el serotipo 5 del virus adenoasociado (AAV5), el vector empleado.

  No obstante, la investigación para optimizar estas terapias continúa. Entre las grandes incógnitas en torno a la terapia génica destaca su durabilidad. ¿Cuánto tiempo mantendrá su efecto? De ahí que en la reciente reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) los especialistas en el campo de las coagulapatías hayan asistido con interés a la actualización de datos de seguimiento de algunos de los estudios con diferentes tratamientos génicos.

  Así lo destaca a Diana Ramiro Núñez Vázquez, hematólogo del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, uno de los centros de referencia en nuestro país para coagulopatías congénitas, junto con el Hospital Vall d’Hebron, en Barcelona, y el Hospital La Paz, en Madrid.

  El especialista, que ha comentado las conclusiones de la reunión de la ASH en un encuentro organizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), alude a dos trabajos concretos. Por un lado, en hemofilia B, el estudio Hope-B “aporta datos interesantes sobre etranacogén dezaparvovec [terapia génica ya aprobada para esta enfermedad], con resultados del mantenimiento del factor IX a 24 meses de la infusión de la terapia génica”. En el ensayo se reclutaron 54 varones de 18 a 75 años, con hemofilia B de moderada a grave, donde se observó en ese periodo de dos años que los niveles del factor IX se mantenían en torno al 37% de lo normal, y las tasas de hemorragia disminuían en un 64% en comparación con el periodo previo a la infusión.

  En la hemofilia A, “también tenemos nuevos datos en un seguimiento a cuatro años en 18 pacientes, con niveles de actividad relativamente variables pero que mantienen la expresión de factor VIII, desde la administración de la terapia”. Por otros ensayos clínicos “sabemos que se produce un descenso en la actividad de la expresión del factor VIII con el tiempo, pero aún es pronto para saber en qué puede derivar eso. Por eso estamos pendientes de los resultados a medio plazo que se van comunicando, como los de este estudio”. En el trabajo se evaluaron cuatro dosis, y se constató un buen perfil de seguridad.

  Los especialistas evitan hablar de curación asociada a estos tratamientos. Lo que se consigue podría considerarse, en cambio, dentro del concepto de “curación funcional, pues durante un tiempo, que aún está por definir, el paciente podrá expresar el factor VIII o IX de forma que le permita realizar una vida relativamente normal sin necesidad de administrar los tratamientos habituales, que es el objetivo de la terapia”.

  Vectores no virales

  En busca del perfeccionamiento de la terapia génica se está trabajando con nuevos vectores, tanto basados en virus como en otras estrategias, entre las que destacan las nanopartículas. Una de las presentaciones orales se centró en los resultados experimentales con un tratamiento que emplea la enzima piggyBac y un sistema que no utiliza un virus, sino las mencionadas nanopartículas.

  El objetivo de ese innovador sistema vectorial, comenta Ramiro Núñez, “es alcanzar mejores resultados tanto en la durabilidad como en la toxicidad”. Hay que tener en cuenta que uno de los efectos secundarios de las terapias génicas actuales para la hemofilia que se basan en virus adenoasociados  “es la elevación de enzimas hepáticas, lo que obliga al tratamiento con corticoides en un periodo variable; resulta prácticamente constante en pacientes con hemofilia A y algo menos frecuente en la B”, comenta.

  Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Las nuevas terapias acercan el fin de las hemorragias en hemofilia, Una niña seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana Otra de las grandes preguntas que plantean estos nuevos tratamientos es a qué pacientes administrarlos. “No están definidos los criterios de elegibili Esta terapia avanzada ofrece una opción de control en la coagulopatía congénita cuya duración aún está por determinar, pero de momento se mantiene, avalada por los últimos ensayos. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Begoña Barragán (Gepac): "El cáncer no se puede diagnosticar por teléfono"

  Archivado: febrero 4, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Sáb, 04/02/2023 - 08:00 Día contra el cáncer Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GPAC).

  A finales de 2022, el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GPAC) puso en marcha la campaña ‘Cáncer, cuestión de Estado’, con la que pretenden visibilizar los largos tiempos de espera para el acceso a los nuevos fármacos a los que se enfrentan los pacientes oncológicos, así como las inequidades que existen entre las diferentes comunidades autónomas españolas. Begoña Barragán, su presidenta, quiere poner el foco también en la atención primaria, cuya precaria situación puede estar retrasando muchos diagnósticos de cáncer.

  PREGUNTA. Casi tres años después del inicio de la pandemia, ¿se han recuperado en oncología los niveles asistenciales previos a la COVID-19?
  RESPUESTA. Con las carencias propias del sistema, en lo que es la atención especializada oncológica podemos decir que estamos en la normalidad a nivel de acceso a pruebas diagnósticas, seguimiento y tratamiento. En lo que no se ha recuperado la situación es a nivel de atención primaria.

  P. Hace ya dos años, precisamente, usted comentaba que lo que más le preocupaba eran los retrasos en los diagnósticos por la saturación de la AP.
  R. Atención Primaria es la entrada al sistema sanitario y, por tanto, un punto muy importante para el paciente oncológico. Para que tú seas diagnosticado por un especialista te tiene que derivar primero un médico de atención primaria y ahí está habiendo muchos retrasos, todavía hay mucha consulta telefónica y el cáncer no se puede diagnosticar por teléfono.

  P. En España pasan de media 469 días desde que la EMA aprueba un medicamento contra el cáncer hasta que éste está disponible. ¿Jugamos con desventaja los pacientes oncológicos españoles?
  R. Si hiciésemos un ranking, España estaría en la mitad de la clasificación a nivel europeo, pero eso no quiere decir que no queramos estar entre los países punteros. Se nos llena la boca diciendo que tenemos la mejor sanidad del mundo, pero luego a la hora de la verdad, por lo menos en lo que respecta a la atención oncológica, no lo es. Tenemos un retraso en el acceso a tratamientos. Pero no contentos con esto, resulta que también los fármacos se acaban aprobando en España para menos indicaciones de las validadas por la EMA, lo que constituye otra importante desventaja. Y eso por no hablar de los fármacos que se aprueban, pero no se financian, que viene a ser lo mismo que no dar acceso a ellos.

  P. ¿A qué considera que se debe este retraso?
  R. Yo quiero pensar que el sistema de aprobación que tenemos en nuestro país es extremadamente rígido y tiene carencias importantes que deberían ser modificadas. No querría pensar que esto se deba a unos términos economicistas puros y duros, pero en muchas ocasiones una tiene la tentación de hacerlo, porque al final los fármacos en los que hay más dificultades para el acceso son precisamente los más innovadores y los de mayor impacto económico.

  Cómo responder a las necesidades de los pacientes, 469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España, 50.000 personas sin diagnóstico de cáncer en España por el parón asistencial que ha originado la pandemia covid-19 P. Esas desigualdades en el acceso al tratamiento respecto a otros países europeos, ¿se dan también dentro de España entre las diferentes CCAA? R. Sí La presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GPAC) advierte de que la precaria situación de la atención primaria puede estar retrasando muchos diagnósticos de cáncer. Off Adrián Cordellat. Madrid Off
• 

  "Si Cajal levantará la cabeza diría lo mismo que hace cien años: En España no se invierte en investigación"

  Archivado: febrero 4, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 04/02/2023 - 08:00 Mariano Barbacid, del CNIO, en el Día Mundial del Cáncer Mariano Barbacid, jefe de grupo de Oncología Experimental del CNIO. Foto: José Aymá.

  El científico que aisló el primer oncogén, uno de los investigadores mundialmente más reconocidos en el terreno oncológico, 'alma mater' del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) al que llegó tras su paso por Estados Unidos, reconocido por instituciones y academias internacionales, último premio Nacional de Investigación Ramón y Cajal 2022 en el área de Biología y uno de los pocos científicos españoles que ya cuenta en su haber con un documental sobre su carrera investigadora.

  Este es, a grandes rasgos, el perfil de Mariano Barbacid, el investigador que hace 73 años era un un 'chaval' del madrileño barrio de Cuatro Caminos y del que "no queda nada", dice riéndose. "Ahora en serio, queda la vocación y el trabajo duro, eso sí. Siempre repito que cuando estaba haciendo la tesis era el que más trabajaba. Cuando me fui de postdoctoral a Estados Unidos era el que más trabajaba y cuando he tenido mi propio grupo en el CNIO soy uno de los que más horas pasa en el centro". ¿Siente recompensado tanto esfuerzo? "Por supuesto. La satisfacción de trabajar en lo que te gusta no tiene precio. Si lo piensas bien, no es trabajo. Vengo a trabajar al CNIO a disfrutar de la ciencia, del mundo científico".

  Pero, además de devoción y vocación, sigue sigue teniendo muy claro -lo ha expresado en multitud de ocasiones-, que "sin financiación adecuada no hay progreso alguno", un aspecto decisivo para avanzar en el conocimiento y tratamiento de todas las enfermedades y muy particularmente en cáncer.  De hecho, en el documental sobre su carrera lo manifiesta tajante y convencido. "No es que los países ricos sean los que invierten más en ciencia, sino que son los países que más han invertido en ciencia los que ahora son más ricos". 

  PREGUNTA. Acaba de estrenarse un documental, "El camino inverso", promovido por la Fundación Álvarez Quirós sobre su carrera investigadora: ¿Qué significa el título?

  RESPUESTA. Alude al método científico. Este método, y no solo para biomedicina sino para todas las áreas del conocimiento, es un proceso reduccionista: se parte de un problema complejo que hay que ir simplificando para poder obtener datos e información que puedan ser manejables experimentalmente. Va desde lo muy complejo a lo muy simple. Pero, evidentemente, si los resultados se limitan a procesos simples, tampoco sirven para su aplicación al mundo real. Entonces, es necesario realizar el camino inverso: ir de lo muy simple a lo muy complejo.

  En el mundo del cáncer, empiezas con un tumor, pero del tumor no puedes obtener mucha información más allá de la anatomía patológica y ahora, como mucho, el análisis genómico. Para entender el proceso del cáncer hay que ir a un modelo reduccionista, modelos experimentales animales, a líneas celulares, a sistemas 'in vitro', a sistemas moleculares…este el proceso reduccionista. Ahora bien, una vez que has has obtenido información, si no realizas el camino inverso y lo llevas al mundo clínico, no sirve para nada.

  P. Ha recibido el Premio Nacional de Investigación Ramón y Cajal 2022  en el área de Biología. ¿Si Ramón y Cajal levantará la cabeza qué cree que pensaría del panorama actual de la investigación?

  R. Que desgraciadamente la situación no ha cambiado para nada cien años después. Seguimos siendo un país donde no se financia la investigación; no se invierte en investigación.

  P. ¿Cómo definiría el estado actual de la investigación en España?

  R. Sería complicado hacer un análisis en profundidad, pero si nos ceñimos al mundo del cáncer, hay áreas que están bien, como, por ejemplo, los ensayos clínicos. España tiene actualmente mucho 'caché' en esta área porque hay muy buenos médicos, muy buenos oncólogos, y además resulta económicamente asequible en comparación con otros países de nuestro entorno.

  Ya se están realizando muchos ensayos clínicos en nuestros hospitales, incluidos los de fase temprana que son los más importantes. Y se hacen muchos ensayos clínicos de fase I y II que es dónde se hace investigación clínica.

  En lo que se refiere a la investigación preclínica, estamos mal, la financiación es igual de pobre que en el resto de las áreas de la biomedicina. Además no existe una financiación específica para cáncer.

  Una tercera pata de la investigación biomédica en España, y que considero importante mencionar, es la financiación privada. Ya no solo está la ayuda de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC). Hay otras entidades, como la Fundación CRIS contra el cáncer que está teniendo un impacto importante ya que sigue un modelo anglosajón que hace que las ayudas sean más eficaces y más productivas.

  P. De la investigación académica propia de hospitales, realizada con recursos propios ni hablamos…

  R. Los hospitales se financian gracias a los ensayos clínicos. En estos momentos, uno de los temas más candentes en el mundo hospitalario es la figura del clínico-científico: el clínico que ve pacientes pero que al mismo tiempo hace investigación.

  Es una figura que se está reivindicando mucho porque hoy día, el problema que tienen los oncólogos es que están saturados por la asistencia, no pueden dedicarse a la investigación. Se trataría de que los clínicos pudieran también hacer investigación a base de relevarles un poco de la asistencia. En algunos hospitales han empezado ya a implementar este concepto, pero aún falta que se lleve a cabo de una forma generalizada.

  "Se reivindica la figura del clínico-científico hospitalario. Pero habría que relevarlos un poco de la asistencia. Los oncólogos están saturados"

  P. Es uno de los escasos miembros españoles de la Academia Americana de Ciencias. ¿Qué modelo de método científico importaría de Estados Unidos?

  R. Cuando regresé a España a poner en marcha el CNIO intenté importar todo lo que pude. No inventé nada. Intenté incorporar lo máximo que pude del sistema anglosajón de investigación. Hubo algunas cosas que no se pudieron implementar por la idiosincrasia de nuestro país y sobre todo por la financiación. Por poner un ejemplo, actualmente un investigador postdoctoral de Suiza o de Nueva York, que ni siquiera es de plantilla, gana más que un catedrático o un profesor de investigación en España. Por lo tanto, es prácticamente imposible traer talento extranjero a España. Pero, habiendo dicho esto, estoy orgulloso de que en el CNIO se pueda trabajar exactamente igual que en Estados Unidos, en cuanto al concepto básico del método científico y a la forma de investigar.

  P. Cuáles son los puntos clave de ese método científico?

  R. La forma de operar de grupos de investigación potentes, independientes y que, en muchos caso, somos competitivos, a pesar de lo complicado que nos resulta conseguir suficiente financiación.

  P. ¿Estados Unidos sigue siendo el paraíso para la investigación?

  R. Sí, sin duda.

  P. ¿Europa no tiene nada que interese en Estados Unidos?

  R. Estados Unidos se nutre mucho de investigadores de todo el mundo. Como es el centro de gravedad, muchos investigadores de Asia o de Europa nos dirigimos hacia ese país. Por ejemplo, en mi laboratorio en Estados Unidos, en 24 años, solo tuve un norteamericano; el resto eran extranjeros. Es una selección tremenda. Estados Unidos se nutre de talento europeo porque el flujo es siempre de Europa a Estados Unidos. De Estados Unidos a Europa  prácticamente es nulo. Vuelven los europeos que, como yo, hemos estado allí. Precisamente, en un momento del documental "El camino inverso" reflexiono: no es que los países ricos sean los que invierten más en ciencia, sino que son los países que más han invertido en ciencia los que ahora son más ricos.

  P. Desde que volvió a España, ¿qué avances en investigación oncológica destacaría, en general, y en cáncer de páncreas, en particular, uno a los que mayores esfuerzos dedica?

  R. Son preguntas distintas con dos respuestas diametralmente opuestas. Desde que en 1998 se aprueba el primer fármaco de una terapia personalizada, herceptina -dirigida contra un tipo de cáncer de mama-  en el mundo de la oncología se han desarrollado no solo las terapias personalizadas, sino la inmunoterapia y más recientemente las CAR-T cells. En líneas generales se han experimentado unos avances espectaculares en lo que llevamos de siglo.

  No obstante, hay que entender que el cáncer no es una única enfermedad sino que son más de cien enfermedades distintas. Así, la inmunoterapia funciona muy bien en melanoma, en cáncer de pulmón, en algunos de mama -como el triple negativo-, y en algunos otros tipos de tumores. Pero incluso en melanoma o pulmón, no todos los pacientes responden a inmunoterapia y aún no sabemos porque. Quiero decir con esto que son avances muy destacables pero que se producen poco a poco.

  En cáncer de páncreas concretamente no hay nuevos tratamientos. Fármacos como la gemcitabina y la capecitabina se aprobaron hace más de 20 años y el folfirinox, una mezcla de cuatro fármacos que es tan tóxico que solo puede utilizar con pacientes jóvenes en buena condición física. Ninguna de las nuevas terapias del siglo XXI ha tenido éxito en tumores ductales de páncreas. Es por ello que la mortandad sigue siendo superior al 95% a cinco años.

  P. Se insiste mucho en terapias individualizadas, de precisión. Pero, ¿el diagnóstico precoz, es otro de los retos en cáncer?

  R. El diagnóstico temprano es esencial porque el porcentaje de curación general en tumores que no han metastatizado está por encima del 80%, mientas que en los tumores con metástasis nos movemos entre el 20-30%. Hay una diferencia muy significativa entre detectarlo cuando no hay metástasis, está localizado y puede ser erradicado mediante cirugía. 

  "La detección temprana es esencial, pero depende mucho del tipo de tumor. Es complicado instalar un diagnóstico precoz en toda la población general"

  La detección precoz es importante, pero también depende mucho del tipo de cáncer. En tumores visibles o externos, como melanoma o mama, es menos complejo que, por ejemplo, en pulmón. Pruebas como la detección de sangre oculta en heces o la colonoscopia son herramientas que pueden llevar a una detección temprana o hacer un seguimiento de personas con inflamaciones crónicas, por ejemplo. Pero, sería complicado implementar un diagnóstico temprano para toda la población general. No se pueden practicar escáneres cada seis meses.

  Aunque escapa de mi terreno de investigación, considero que la detección temprana requiere de políticas sanitarias con programas concretos, pero también hemos de ser conscientes de que no todos los tumores se pueden detectar de forma precoz.

  Mariano Barbacid (Premio Honorífico AstraZeneca): “Seguiré trabajando por ese 30% de cánceres que más lo necesitan”, Mariano Barbacid (CNIO): "Nuestro problema no es la pandemia, sino la falta de recursos", Descubierto un nuevo mecanismo que regula el cáncer de páncreas P. Sobre financiación para investigación biomédica. ¿Dónde estamos y dónde deberíamos llegar? R. Dentro de la investigación biomédica en general y Sabe que se han producido avances espectaculares. Pero el ritmo investigador no puede estancarse; necesita más financiación para seguir cosechando buenos resultados. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Investigación Off
• 

  Una reforma que logra aumentar un 50% la venta libre

  Archivado: febrero 4, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Sáb, 04/02/2023 - 08:00 Farmacias de diseño En una superficie de venta de 89 m2, Farmacia Caramés Estefanía combina materiales nobles e industriales. Foto: AQTUE

  Farmacia Caramés Estefanía tiene un espacio diferenciado para la sección de Ortopedia. Foto: ACTUE

  Farmacia Caramés Estefanía, en Portugalete (Vizcaya), abrió sus puertas en 1975 y tiene una sección de Ortopedia desde hace más de tres décadas. 
  En 2022, su actual titular -antes pertenecía a su madre- decidió acometer una reforma para ganar más espacio y aumentar la rentabilidad del negocio, con un giro de modelo empresarial que apuesta por una mayor accesibilidad a la exposición del producto por parte del paciente/cliente.

  "Quisimos crear un espacio diferenciado para la sección de Ortopedia y ganar más visibilidad y atención, de manera que adquirimos el local colindante. También partimos de la idea de que un producto que no se ve tiene menos posibilidades de venderse, así que aumentamos un 50% los metros cuadrados de exposición con el objetivo de que los clientes pudiesen tocar y ver los artículos", explica a este periódico Marta Caramés Estefanía, titular de la farmacia que lleva su mismo nombre. 

  Farmacia Caramés Estefanía tiene un espacio diferenciado para la sección de Ortopedia. Foto: ACTUE

  Lo cierto es que la reforma de esta oficina vizcaína ha cumplido con creces sus expectativas: "Hemos logrado aumentar un 50% la venta libre, así como adaptarnos a la normativa de accesibilidad actual, con la construcción de un baño totalmente acondicionado y una puerta ancha y automática", añade.

  Materiales nobles

  En esta oficina de farmacia, que tiene 89 metros cuadrados repartidos entre la planta baja y la entreplanta, conviven materiales nobles como el mármol con otros de estilo industrial, como el metal negro.

  "Su titular farmacéutica tenía una idea muy clara del diseño que debíamos plasmar en el local comercial. Por medio de referencias y haciendo un trabajo en equipo de prueba/error, logramos ejecutar una farmacia de diseño muy actual", señala Nicolás Seco, director de aQtue, la empresa de arquitectura que se ha encargado de la reforma.

  Respecto a la gama de colores corporativos elegidos, Caramés Estefanía explica que quiso que dominase el blanco, el negro y un verde botella muy específico. "Este último está presente en el mostrador de mármol, que pone una de las notas de color de la farmacia, así como en nuestro logo, que está formado por las iniciales de mis apellidos".

  Los retos del diseño

  La reforma, según Seco, no estuvo exenta de dificultades. "A cambio de dotar a la botica de accesibilidad y de más espacio de venta al público, perdimos metros cuadrados. Además, al anexionarse al local contiguo, tuvimos que proceder a la demolición del altillo porque no cumplía con la normativa vigente". 

  Estos contratiempos supusieron un cambio significativo de la superficie útil, que se redujo considerablemente, pero que aQtue supo solventar sin dificultad: "Precisamente por ello, hemos procurado que las zonas estén conectadas entre sí. Así, por ejemplo, el área de toma de medidas (en la sección de Ortopedia) se separa por medio de un panel móvil de la zona de atención, de manera que ambos espacios pueden hacerse uno. Y el despacho, por su parte, tiene una ventana que da al espacio comercial y una puerta de vidrio hacia la zona de recepción, consiguiendo proporcionar gran amplitud a la sala y un buen control de los pacientes y trabajadores", asegura el arquitecto.

  Farmacia del Carrilet, bienvenido a tu estación de salud, Una farmacia rural, con ‘parking’ y cerca de la playa , Elementos pétreos y madera para lograr cercanía , Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud La oficina, de hecho, se ha podido distribuir en varias zonas gracias a la ejecución de la reforma: servicio y área dedicada a la atención y despacho El nuevo diseño de Farmacia Caramés Estefanía ha permitido ganar metros de exposición, reforzar la atención en la sección de Ortopedia y un mejor posicionamiento en el barrio. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Las farmacéuticas siguen apostando por la I+D ‘extramuros’

  Archivado: febrero 4, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 04/02/2023 - 08:00 Innovación Distribución por CCAA de la inversión en I+D 'extramuros' de las farmacéuticas en España en 2021. Fuente: Farmaindustria. Infografía: DINA SÁNCHEZ.

  La inversión extramuros de las farmacéuticas que operan en España marcó en 2021 la cifra récord 1.267 millones de euros, es decir, un 9,2% más que en el año 2020, según los datos de la última encuesta sobre actividades I+D realizada por Farmaindustria entre sus asociados.

  "Es importante potenciar esta colaboración. Tenemos que ir de la mano en el desarrollo de nuevos tratamientos; no tiene más que ventajas para el sistema de salud y para la industria". Es el diagnóstico que realiza la coordinadora de la Unidad de Investigación Clínica del Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona, Joana Claverol. Esta investigadora habla de "una necesidad mutua", ya que el sistema sanitario no puede asumir por sí solo el desarrollo de nuevos medicamentos, y las compañías farmacéuticas consiguen así hacer llegar sus productos al mercado.

  El impacto que los ensayos clínicos tienen en los hospitales es doble, según Claverol. Por una parte, se produce un efecto directo en euros porque los tratamientos vienen de los laboratorios promotores, que financian también las pruebas y el trabajo de los profesionales sanitarios que hacen los ensayos. Pero existen además consecuencias indirectas que repercuten en la calidad: "Para muchos pacientes un ensayo clínico supone el acceso a un tratamiento innovador que puede ser su oportunidad y, por otro lado, aumenta la experiencia y cualificación de nuestros profesionales e instituciones, lo que permite atraer pacientes y talento".

  Círculo virtuoso

  Los beneficios para la industria innovadora no se limitan a la llegada al mercado de productos, sino que también obtiene una valoración de sus resultados objetiva: "Es primordial que haya profesionales imparciales que puedan velar por el buen funcionamiento de los ensayos y que certifiquen que los datos acerca de los resultados sean reales y fiables. Es necesario mantener esa independencia para poder aportar credibilidad".

  Farmaindustria denomina a esta sinergia como círculo virtuoso, puesto que implica inversión en los hospitales por parte de las empresas promotoras de los ensayos clínicos (un 82% impulsados por la industria farmacéutica). "El papel protagonista de nuestro sector en labores de investigación, esencial para el desarrollo del medicamento, es una oportunidad para atraer inversión internacional al sistema sanitario, y por tanto al país, pero también una oportunidad para los pacientes y para el conjunto de la sociedad, puesto que la participación en un ensayo clínico puede ser la única salida para ciertos pacientes graves", significa el director general de Farmaindustria, Juan Yermo.

  Para la patronal de las farmacéuticas, la inversión de 593 millones de euros en proyectos de investigación en hospitales, universidades y centros públicos y privados -la gran mayoría de ellos en España, donde esta inversión supera los 518 millones- es una contribución clave para estas entidades y uno de los mayores ejemplos de colaboración público-privada en nuestro país. El resto de la inversión (674 millones) se dedicó a I+D en los centros de investigación de las compañías (intramuros).

  Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico", Así es el Plan Estratégico que la industria farmacéutica le ofrece al Gobierno de Sánchez, Por qué Europa pierde competitividad frente a Asia en ensayos clínicos Según la citada encuesta, todas las comunidades autónomas captaron inversiones por parte de la industria farmacéutica innovadora, aunque la Comunidad Las farmacéuticas dedican en España casi la mitad de su inversión en I+D a proyectos desarrollados con hospitales, universidades y centros públicos y privados. Off María R. Lagoa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El fármaco para cáncer de pulmón con ADN español que se extiende por todo el mundo

  Archivado: febrero 3, 2023, 11:00pm UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Sáb, 04/02/2023 - 00:00 Día Mundial Contra el Cáncer Aprobado por la FDA en junio de 2020, lurbinectedina ha recibido también el visto bueno en Emiratos Árabes Unidos, Australia, Singapur, Canadá, Corea del Sur, México y Ecuador. Infografía: EVA CERDÁ SÁNCHEZ.

  Por su elevada tasa de mortalidad, el cáncer de pulmón es uno de los grandes retos de la oncología, y en concreto el carcinoma de células pequeñas es la variedad más agresiva de todos los cánceres de pulmón. Con mucha frecuencia es letal: supone, aproximadamente, el 15% de todos los casos, y su tasa de supervivencia es baja, de entre un 5-10% de casos a los cinco años. Está asociado al consumo de tabaco en un 98% de casos.

  Para combatirlo, entre otras opciones, el arsenal terapéutico actual incluye la lurbinectedina, el compuesto salido de las instalaciones de PharmaMar en Colmenar Viejo (Madrid) que está llegando a muchos rincones del mundo. Aprobado por la FDA en junio de 2020, cuenta ya en el mercado estadounidense con amplia experiencia en el uso clínico en vida real, y posteriormente, entre 2021 y enero de 2023, ha recibido también el visto bueno en Emiratos Árabes Unidos, Australia, Singapur, Canadá, Corea del Sur, México y Ecuador. Donde, de momento, no ha obtenido la aprobación es en la Unión Europea, pese a que el compuesto está designado como medicamento huérfano por parte de la EMA para esta indicación desde febrero de 2019.

  Lurbinectedina "es un derivado sintético de la trabectedina, un fármaco que tiene su origen en la ascidia, un animal marino. Originalmente, demostró que tenía actividad en una serie de tumores, especialmente en los sarcomas", explica Luis Paz-Ares, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, quien añade que son pocas las novedades desarrolladas en las últimas dos décadas para el tratamiento del carcinoma de células pequeñas. "Este nuevo fármaco, en monoterapia, ha demostrado en los análisis que tiene una actividad marcada en los pacientes que ya han sido tratados en primera línea con la terapia habitual: un 34% de los pacientes responden, con mejores respuestas en aquellos que han tenido un periodo más largo de control de la enfermedad con el primer tratamiento".

  Identificada una nueva diana genética para cáncer de pulmón microcítico , PharmaMar planea crecer en I+D y portfolio gracias a lurbinectedina, Lurbinectedina se plantea como alternativa terapéutica en segunda línea en cáncer de pulmón microcítico Muchos de los estudios con el fármaco se han hecho en España. Y varios de ellos han sido liderados por Paz-Ares, quien destaca que la combinación de l Lurbinectedina salió de un laboratorio en Colmenar Viejo y ha llegado ya a ocho mercados, incluido el estadounidense, para combatir el subtipo más agresivo de cáncer de pulmón. Off Javier Granda Revilla. Madrid Off
• 

  Tecnología de ARNm: Sus retos y promesas, más allá de la inmunización frente a la covid

  Archivado: febrero 3, 2023, 2:39pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Vie, 03/02/2023 - 15:39 Reunión multilateral de la EMA La EMA ha mantenido una reunión multilateral con representantes de la industria farmacéutica e investigadores académicos para analizar el potencial y retos que ofrece la tecnología de ARNm.

  Las aplicaciones terapéuticas de la tecnología de ARNm han cobrado gran protagonismo durante la pandemia de SARS-CoV-2, pero el desarrollo de la mayoría de las vacunas frente a la covid es solo una parte de lo que la citada tecnología puede aportar al tratamiento de enfermedades; ni siquiera es la primera de las aplicaciones terapéuticas exploradas en una investigación que se remonta ya a un par de décadas atrás, en que empezó a explorarse como vía para reemplazar proteínas defectuosas, con la vista puesta principalmente en el cáncer. Esas otras aplicaciones fuera de la inmunización frente al citado virus, tienen aun recorrido por hacer, aunque no cabe duda de que se trata de una tecnología "muy prometedora", según Steffen Thirstrup, director médico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Thirstrup ha analizado las principales conclusiones de una reunión multilateral organizada por la EMA para poner en común con representantes de la industria farmacéutica e investigadores académicos el potencial y retos que ofrece la tecnología de ARNm. En ella se han identificado una serie de prometedoras aplicaciones de la tecnología, "como una amplia variedad de patologías cerebrales y medulares, incluidas algunas enfermedades genéticas, y la inmunoterapia en cáncer, tanto estándar -dirigida un grupo de población con una misma patología- como muy personalizada, en la que cánceres individuales o de pacientes concretos son la base para desarrollar una terapia" ha señalado el portavoz de la EMA .

  Frente al cáncer, no son vacunas

  Cuando se trata del cáncer, a menudo se denomina a este tipo de desarrollos terapéuticos basados en tecnología de ARNm como vacunas frente al cáncer, pero Thirstrup introduce un matiz acerca de esta terminología que puede dar lugar a malas interpretaciones, y señala que "las vacunas frente a enfermedades infecciosas, como la del VPH, que previenen la enfermedad y también el cáncer que se puede desarrollar como consecuencia de esa infección" no son equiparables a la inmunoterapia que se logra mediante el uso de ARNm en cáncer, puesto que "no nos referimos a vacunas que puedan prevenir el cáncer, sino a productos que estimulan al sistema inmune para que mejore su lucha frente a un cáncer ya existente. Yo prefiero hablar de inmunoterapia en cáncer".

  En concreto, Thirstrup ha explicado que "ha llevado un tiempo ver cómo atacar al cáncer con esta tecnología, porque éste se desarrolla en el organismo y, por tanto, elude al sistema inmune, así que la capacidad de encontrar objetivos terapéuticos únicos frente a ese cáncer y no frente al resto del organismo ha sido un reto, y es al desarrollo de estos antígenos específicos frente a tumores hacia donde va la investigación".

  El director médico de la EMA señala que hay dos tipos de desarrollos basados en ARNm frente al cáncer. Por un lado, el uso más estandar de la terapia de ARNm en cáncer es aquel en el que la tecnología se dirige contra antígenos tumorales que se encuentran en todos los cánceres de un órgano determinado y en todos los pacientes con ese cáncer. "En este ámbito se puede desarrollar una tecnología de ARNm con la que estimular la respuesta inmune de los pacientes para que reaccione frente a ese antígeno, y contribuir así a matar las células cancerígenas".

  Las vacunas de ARNm abren el camino a nuevos abordajes terapéuticos, La tecnología de ARNm de las vacunas de la covid se investiga ya en cáncer, ARNm: la innovación que trajo la pandemia impulsa ahora los estudios de cáncer "El otro desarrollo -ha añadido-, y en el que está la gran promesa en cáncer, es el que explora la posibilidad de hacer una biopsia de un cáncer Agencia, industria e investigadores analizan sus posibles aplicaciones, como patologías cerebrales y medulares, algunas enfermedades genéticas y la inmunoterapia en cáncer. Off Cristina G. Real. Madrid Oncología Neurología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  ¿Qué es la acción de regreso de la aseguradora al médico asegurado?

  Archivado: febrero 3, 2023, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 03/02/2023 - 14:34 Responsabilidad La jurisprudencia en los casos de mala praxis médica valoran que la especialidad médica del perito coincida con la de la praxis que se juzga. FOTO: DM

  Soy cirujano que presta servicios en el cuadro de una aseguradora médica mediante una sociedad profesional. Fuimos condenados por sentencia a abonar una indemnización a una paciente, y ahora la aseguradora médica me reclama la cantidad que abonó en aquel procedimiento. Si me demandan, ¿puedo resultar condenado a abonarles dicha cantidad? R.S.M. (Madrid)

  Efectivamente, nuestro Tribunal Supremo en numerosas resoluciones ha señalado que no cabe duda de que cuando un deudor solidario ha pagado una indemnización puede ejercitar él mismo acción de regreso contra el resto de los obligados solidarios, pudiendo y debiéndose discutir en ese nuevo procedimiento la responsabilidad interna de cada uno de ellos, siempre que no hubiera venido fijada con anterioridad.

  Esto es así porque la responsabilidad del médico frente al paciente es solidaria con la aseguradora sanitaria, en virtud de la relación mantenida entre ambos para la prestación del servicio médico, en cuanto favorece la protección del asegurado. Pero esta solidaridad no le impide repetir contra aquel a quien le ha sido imputado directamente el incumplimiento o cumplimiento defectuoso de la prestación médica.

  ¿Hay responsabilidad del facultativo en una parestesia temporal tras una endodoncia?, ¿Quién es responsable de la deflagración de un bisturí eléctrico durante una cirugía? El Supremo en sentencia de 16 de julio de 2001 ya establecía este criterio para los intervinientes en el proceso constructivo de una obra, criterio qu Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Consulta Off
• 

  Nuevas instrucciones para realizar investigaciones clínicas con productos sanitarios en España

  Archivado: febrero 3, 2023, 1:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 03/02/2023 - 14:20 Reglamento 2017/745 Las instrucciones publicadas por la Aemps contemplan las diferentes situaciones de investigaciones clínicas con productos sanitarios.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha informado este jueves de que ha renovado recientemente el procedimiento de solicitud de autorización de investigaciones clínicas con productos sanitarios, para cumplir con lo establecido en el Reglamento 2017/745, sobre los productos sanitarios, que entró en aplicación el 26 de mayo de 2021.

  Por ello, ha publicado en su portal web unas nuevas instrucciones destinadas a los promotores de investigaciones clínicas con productos sanitarios, en las que se aclaran los diferentes tipos de investigaciones clínicas con estos productos y los requisitos aplicables a cada una de ellas, además de otros requerimientos nacionales. "La información se actualizará en función de la experiencia adquirida y de las guías publicadas a nivel europeo", apuntan desde la agencia.

  Dichas instrucciones contemplan esas diferentes situaciones de investigaciones clínicas con productos sanitarios y se dividen en:

  • Productos sanitarios sin marcado CE (artículo 62 del reglamento).

  • Productos sanitarios con marcado CE. Uso según sus instrucciones y la finalidad prevista aprobada.

  • Productos sanitarios sin marcado CE o con marcado, pero al margen de su finalidad prevista.

  Claves para solicitar la aplicación del artículo 97 del Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios, La CE publica la designación de la Aemps como organismo notificado de productos sanitarios, Un Reglamento Europeo de Productos Sanitarios para diagnóstico 'in vitro' que refuerza las garantías sanitarias Asimismo, la agencia española señala estas instrucciones describen el proceso para la solicitud de autorización de aquellas investigaciones que lo req Publicadas por la Aemps, contienen información sobre los aspectos prácticos para la aplicación de la nueva legislación relativa a este ámbito. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Investigación Off
• 

  Luz verde a la financiación de venetoclax con azacitidina en leucemia mieloide aguda

  Archivado: febrero 3, 2023, 1:10pm UTC por naiarabrocal

  Hematología y Hemoterapia naiarabrocal Vie, 03/02/2023 - 14:10 'Venclyxto', de AbbVie Células de leucemia mieloide aguda.

  La multinacional AbbVie anuncia la financiación de venetoclax en combinación con azacitidina para pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) recién diagnosticada que no son candidatos a recibir quimioterapia intensiva.

  La leucemia mieloide aguda es el tipo de leucemia aguda más común en adultos y representa aproximadamente el 25% de todas las leucemias de adultos en el mundo occidental. En España tiene una tasa de incidencia de 3,91 casos por cada 100.000 personas, siendo la edad media de aparición los 68 años.

  Los avances en el manejo de la enfermedad han permitido mejorar la supervivencia de las personas menores de 50 años, sin embargo, los pacientes que no pueden optar a quimioterapia intensiva no han tenido acceso a tratamientos innovadores desde la introducción de los fármacos hipometilantes, hace diez años.

  "La leucemia mieloide aguda es una enfermedad agresiva y de rápida progresión, y constituye la leucemia con menor tasa de supervivencia", explica Jorge Sierra, jefe del Servicio de Hematología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), que añade que "a pesar de que el 50% de los pacientes no son candidatos a quimioterapia intensiva, la mayor parte de los avances en los últimos años los hemos visto en pacientes candidatos a un tratamiento más intensivo".

  Identifican 29 genes decisivos en pronóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda , AbbVie lanza venetoclax ('Venclyxto) junto con rituximab para leucemia linfocítica crónica, La "transformación más estratégica" de AbbVie la sitúa en el top 5 mundial "La disponibilidad de esta combinación de venetoclax y azacitidina nos permite mejorar el abordaje de las personas con leucemia mieloide aguda no cand Ya está disponible en España esta combinación para pacientes recién diagnosticados que no son candidatos a recibir quimioterapia intensiva. Off Redacción Oncología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Retos y posibilidades de reindustrialización en el sector biomédico en España

  Archivado: febrero 3, 2023, 9:08am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 03/02/2023 - 10:08 IOT Solutions World Congress El IOT Solutions World Congress se está celebrando en Barcelona. Foto: IOTSWC

  La pandemia de covid-19 nos ha dejado muchas lecciones tras su paso. Una de las más importantes ha sido la constatación de que Europa no puede seguir dependiendo de mercados extranjeros para el autoabastecimiento de productos sanitarios. Por ese motivo desde la Unión Europea se ha puesto énfasis en la necesidad de la reindustrialización de sus miembros. Una de las estrategias más prometedoras que se vislumbra en este sentido es el aprovechamiento de las tecnologías de salud digital para conseguirlo.

  Para abordar cuál es la situación actual de España e intentar identificar las oportunidades en el ámbito de la bioproducción, así como aportar un primer acercamiento a las posibilidades que la tecnología sanitaria, los dispositivos médicos y la salud digital presentan para impulsar la reindustrialización de Europa, EIT Health Spain, que forma parte del Instituto Europeo de Innovación y Tecnología (EIT), organizó una mesa redonda con diferentes actores del ecosistema biosanitario en el marco del IOT Solutions World Congress que se está celebrando en Barcelona.

  "Dentro del PERTE de Salud, España ha firmado un Manifiesto para desplegar el IPCEI (Proyecto Destacado de Interés Común por sus siglas en inglés) que entre sus prioridades está encontrar financiación a proyectos innovadores que aborden las deficiencias del mercado y logren una industria sanitaria más fuerte", explicó en la introducción de la mesa Izabel Alfany, directora de Operaciones y Desarrollo de Negocio de EIT Health Spain y que se encargó de moderar la sesión.

  Necesidades actuales del ecosistema y sus oportunidades

  La mesa redonda comenzó planteando un análisis de cuál es la situación actual de España y cuáles consideraban los expertos que eran las principales barreras que existían para la reindustrialización del sector en nuestro país. Anaïs Le Corvec, directora gerente del Consejo Europeo de BioRegiones, empezó señalando que a pesar de la gran potencialidad de la biofarmacia para el desarrollo de medicamentos y terapias avanzadas, una de las principales barreras seguía estando en conseguir la financiación adecuada para poder llevar adelante estos proyectos innovadores.

  "También resulta complicado poder atraer talento y captar a profesionales prometedores. Es otra de las dificultades que nos encontramos", señaló Le Corvec, quien añadió cómo se están llevando a cabo importantes esfuerzos en mejorar la conectividad entre todos los actores del ecosistema para de esta forma facilitar y promover el desarrollo de novedades en el sector.

  Por su parte, Montserrat Daban, directora de Ciencia, Políticas e Internacionalización de Biocat destacó que una de las principales aplicaciones de las nuevas tecnologías está en el campo de la salud, tanto para mejorar en el ámbito de los diagnósticos como para lograr mejores tratamientos. "La salud digital es un sector que está creciendo continuamente, aunque todavía no representa una parte muy destacada del PIB. Pero la pandemia nos ha mostrado que Europa era vulnerable y la necesidad de una reindustrialización. Aquí es donde la industria 4.0 y la 5.0 nos pueden ayudar".

  Daban apuntó además como la aplicación de esta salud digital es fundamental para hacer más sostenibles los sistemas sanitarios y cómo estas nuevas tecnologías tienen una buena aplicación en el sector biomédico. "El sector está en una de las mejores posiciones para soportar la reindustrialización de Europa", añadió.

  Sergio Muñoz, director de Innovación y Salud Digital de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), también coincidió con las dificultades tanto de encontrar financiación como de conseguir atraer talento a España. Pero además apuntó otras barreras a su entender, como los problemas de las start-ups para lograr capital que les permita arrancar o la carencia actual de infraestructuras. "Y un obstáculo muy importante es el tema del reembolso. Pocos países se están moviendo en esta dirección y es algo fundamental para potenciar esta reindustrialización".

  En su tiempo de intervención, José Luis Gómez, vicepresidente de Políticas Públicas y Promoción para Europa, Oriente Medio y África de Becton Dickinson señaló lo que a su entender es un gran error y es la falta de digitalización del sistema sanitario español, donde actualmente el dinero se está dirigiendo fundamentalmente a los recursos humanos y la adquisición de medicación. "Esta falta de digitalización lo que supone es un elevado porcentaje de errores en la medicación por ejemplo. Y no veo que haya mucha implicación como en otros sectores para aplicar toda esta digitalización, a pesar de que significa una oportunidad significativa".

  Metaverso: todo un mundo (virtual) de oportunidades en sanidad, Viajar al futuro con el metaverso consigue reducir la ansiedad del paciente antes de una cirugía, Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crítico Por su parte, Enrique Castellón, consejero y fundador de Additum Blockchain & CrossRoad Biotech, destacó la fragilidad y dependencia de las start- Ante el reto de la reindustrialización de España, la salud digital plantea un camino de posibilidades por explorar. Off Miguel Ramudo. Barcelona Profesión Off
• 

  Humira

  Archivado: febrero 3, 2023, 8:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 03/02/2023 - 09:25 ¿De dónde viene? Pluma precargada de Humira® (adalimumab).

  En el sexenio 2016-2021, el medicamento con mayor cifra de ventas en todo el mundo ha sido Humira, de AbbVie (una escisión de los Laboratorios Abbott), que viene facturando él solito más de 20^ 000 millones de dólares anuales.

  Con solo leer el nombre de su principio activo, adalimumab, ya sabemos que se trata de un anticuerpo monoclonal (sufijo -mab) completamente humano (infijo -u-) y de acción inmunomoduladora (infijo -lim-); más concretamente, por inactivación del factor α de necrosis tumoral (FNT-α). Las denominaciones comunes internacionales de los fármacos, como sabemos, siguen unas normas fijas de acuñación, con incorporación de partículas que aportan importante información farmacológica y clínica para el entendido.

  Pero ¿y el nombre comercial Humira? Como toda marca comercial, el nombre registrado de un medicamento lo elige por su cuenta el laboratorio fabricante, suele caracterizarse por su brevedad, fantasía, sonoridad y fácil memorización, y es, en teoría, un nombre de fantasía, no sujeto a las normas etimológicas ni de la nomenclatura farmacológica. Escribo bien «en teoría», porque en la práctica los laboratorios farmacéuticos suelen elegir nombres que transmiten asimismo información de interés para el médico prescriptor, al menos en inglés.

  ¿Nos dice el nombre Humira que se trata de un anticuerpo monoclonal humano eficaz como antirreumático modificador de la artritis reumatoide (que fue su primera indicación autorizada)? Sí, desde luego, cuando uno da con el acrónimo que oculta: «HUman Monoclonal antibody In Rheumatoid Arthritis».

  Fernando A. Navarro

  El medicamento con mayor cifra de ventas en todo el mundo es Humira: ¿saben por qué se llama así? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones

  Archivado: febrero 3, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 03/02/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La cita por excelencia de la hematología ha sido testigo de la calidad investigadora de los grupos españoles. Foto: ASH

  Una de las ideas que han inspirado la carrera de la que ha sido hasta el año pasado presidenta de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), Jane N. Winter, es que “hay que estar en la habitación donde suceden las cosas”, según contaba en una entrevista a la revista de la sociedad científica. Hoy, en el campo de las enfermedades hematológicas malignas, esa habitación es sin duda la de la terapia CAR-T. Y así se ha podido confirmar en la última reunión de la ASH, celebrada en Nueva Orleans.

  Los estudios que se han presentado durante ese encuentro refrendan que, entre las terapias avanzadas, las células CAR-T consolidan su posición con más indicaciones y cada vez en líneas terapéuticas más adelantadas. Lo resume de esta manera José María Moraleda, coordinador de la Red de Investigación Cooperativa Orientada a Resultados en Salud de Terapias Avanzadas (Ricors Terav) del Instituto de Salud Carlos III, y jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Virgen Arrixaca, en Murcia.

  La indicación más relevante de las presentadas en la reunión de la ASH es, para este especialista, “la consolidación de las CAR-T en segunda línea, en lugar del autotrasplante, en los pacientes con linfoma B difuso de célula grande”. En concreto, alude a los ensayos en fase III que ya se presentaron en la pasada reunión de la ASH y que han permitido al medicamento CAR-T axicabtagén ciloleucel (axi-cel) recibir la aprobación como tratamiento tras primera recaída o refractariedad en linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) por parte de la agencia reguladora estadounidense FDA y la europea EMA; el estudio pivotal con lisocabtagén maraleucel (liso-cel), que se ha actualizado en esta reunión, también ha dado lugar a la aprobación de la FDA en la indicación.

  El también portavoz de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) sobre terapia celular en una reciente reunión sobre las conclusiones del congreso destaca a Diana que, en linfoma agresivo, “los resultados que vemos con mayor seguimiento e incluso con datos de vida real nos confirman el perfil de seguridad y eficacia de las CAR-T”. Todo apunta, reflexiona, a que en un futuro “veremos que esta terapia se usa como primera línea en los LBDCG de alto riesgo”. La terapia CAR-T también se consolida en una tercera línea en el mieloma múltiple en pacientes que ya han recibido un anticuerpo anti-CD38, un inhibidor del proteasoma y un agente inmunomodulador. “Y los resultados cada vez se muestran más robustos en linfoma del manto y folicular, como nuevas indicaciones”.

  Además, asegura que por los estudios expuestos en el congreso, es de esperar que se beneficien más pacientes que en un principio se excluían, como aquellos con afectación en el sistema nervioso central o infiltración extramedular. 

  Reunión anual de la ASH.

  A ello, añade que se han conocido “datos muy prometedores en enfermedad de linfocito T”.  La CAR-T dirigida a CD7 “necesita de una edición génica específica para evitar el fratricidio, puesto que el abordaje consiste en dirigir un linfocito T modificado frente a un linfocito T tumoral, con lo que en principio uno y otro pueden verse y atacarse; no obstante, con la modificación precisa ha sido posible, según lo visto en un ensayo en fase I/II en leucemia linfoblástica aguda T (LLA-T)”.

  En cambio, para José María Moraleda “los resultados en leucemia mieloide aguda (LMA) con la terapia CAR-T no son de momento tan brillantes como los que hemos visto en LLA-T con la terapia CAR-T antiCD7. En la LMA los datos con células CAR-T anti CD123 y otras aproximaciones no están obteniendo todavía los resultados que hemos visto en leucemias linfoides. No hemos dado con el secreto del antígeno y de la persistencia de los linfocitos CAR-T en la leucemia mieloide. Queda todavía camino por recorrer”.

  Consolidación en el algoritmo terapéutico

  La consolidación de las indicaciones de la terapia CAR-T queda también refrendada por un estudio con sello español, expuesto en comunicación oral. El trabajo, que utiliza la base de datos nacional de terapia CAR-T del Grupo Español de Trasplante  Hematopoyético (GETH) conjuntamente con el Grupo Español de Linfomas y Trasplante Autólogo de Médula Ósea (Geltamo), integrado en la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

  Mariana Bastos, coordinadora de Linfomas en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gregorio Marañón, en Madrid, comenta algunas de las conclusiones que se extraen del estudio, que cotejaba en linfoma B agresivo el tratamiento con CAR-T frente al trasplante alogénico.

  Mariana Bastos, coordinadora del Área de Linfomas en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Gregorio Marañón.

  “En este estudio retrospectivo, se han comparado las dos estrategias terapéuticas en linfoma agresivo, mostrando mayor toxicidad con el alotrasplante que con la CAR-T. Hay que tener en cuenta que el trasplante alogénico se limita a un grupo muy específico de pacientes que deben tener muy controlada la enfermedad, en su mínima expresión, para que el tratamiento sea efectivo”.

  El hematólogo del Instituto Catalán de Oncología (ICO) en L’Hospitalet (Barcelona) Alberto Musseti presentó los datos, que refrendan que la terapia CAR-T se haya adelantado al trasplante, “pues se puede administrar a un mayor número de pacientes y claramente con menor toxicidad”, concluye Mariana Bastos.

  Dos tipos de pacientes CAR-T

  Siguiendo con la base de datos del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH) conjuntamente con Geltamo, bajo la coordinación de Mariana Bastos se han analizado los pacientes que habían sido refractarios a los tratamientos anteriores a la terapia CAR-T frente a los que recayeron, dos tipos de paciente que se integran en diferente proporción en los estudios clínicos.

  Los resultados, que se expusieron también en una comunicación oral durante la reunión americana, revelan que “la terapia CAR-T es más efectiva en los recaídos. Es un dato importante a la hora de comparar estudios: tenemos que saber si estamos hablando de pacientes recaídos o refractarios”, apunta la hematóloga. “También comparamos las dos CAR-T disponibles en España en las dos poblaciones de pacientes, y constatamos que axi-cel es más eficaz, consigue más respuesta en ambas poblaciones, y mejor supervivencia, aunque también produce más toxicidad (especialmente la neurológica)”.

  Factores que influyen en el pronóstico

  Cada vez se conoce más cuál es la mejor manera de administrar los tratamientos CAR-T; a ello contribuyen estudios como el presentado en comunicación oral por Gloria Iacoboni, hematóloga en la Unidad CAR-T del Hospital Vall d'Hebron, en Barcelona. Este trabajo, junto a otro también presentado en comunicación oral por la hematóloga, ha sido seleccionado en virtud de su relevancia por la sociedad científica norteamericana para el Highlights of ASH.

  La hematóloga Gloria Iacoboni.

  El estudio ha evaluado el impacto de recibir el quimioterápico bendamustina antes de la aféresis para fabricar linfocitos CAR-T. La bendamustina es un quimioterápico “bastante linfotóxico, por lo que se había planteado la hipótesis de que tendría un efecto negativo sobre la calidad de los linfocitos Tcon que se elabora el producto CAR-T”, resume Gloria Iacoboni.

  “El estudio concluye que sí tiene cierto impacto, aunque el tiempo desde la última dosis de bendamustina administrada hasta el momento de la aféresis también supone un papel importante. Comprobamos que este tipo de quimioterapia influye más si se ha administrado durante los nueve meses previos a la realización de la aféresis de la terapia celular”.

  El análisis retrospectivo mostró que la supervivencia era menor en aquellos enfermos con LBDCG que fueron tratados con bendamustina en ese periodo de tiempo, lo que sugiere un impacto del fármaco en el producto celular final. “La calidad del medicamento que se obtiene en este proceso depende mucho de la calidad que recogemos”. Gloria Iacoboni matiza que “en otro trabajo centrado en linfoma del manto vieron ese impacto si se administraba la CAR-T durante los seis meses previos. Probablemente el margen de tiempo para que la bendamustina tenga un impacto negativo en los linfocitos se encuentre entre los seis y doce meses anteriores a la aféresis”.

  En el estudio no se indican diferencias importantes en la seguridad de las CAR-T entre pacientes que recibieron el quimioterápico y aquellos que no lo hicieron, algo que indica la posibilidad de que el efecto perjudicial del citotóxico en los linfocitos CAR-T fuese limitado.

  Otro dato que a partir de esta reunión de ASH seguramente se tendrá en cuenta a la hora de planificar el tratamiento con CAR-T es el del volumen metabólico de la carga tumoral. Según explica Gloria Iacoboni, la carga tumoral “se puede medir de diferentes formas; probablemente, la más precisa sea mediante tomografía por emisión de positrones (PET)”. Con esta prueba de imagen se puede obtener el volumen tumoral. En el estudio ZUMA-7 en segunda línea para LBDCG, y en el ensayo ELARA, en linfoma folicular, se ha evaluado el impacto que podía tener la carga tumoral medida por PET antes del tratamiento.

  Como comenta la especialista “en aquellos que tenían más carga tumoral, las respuestas eran inferiores, algo que ya se sabía, pero que se establece así con exactitud”. Quizá el mensaje clave que puede extraerse del trabajo es que el dato del volumen de carga tumoral es una cifra interesante que puede contribuir a predecir tanto la eficacia como la toxicidad de la terapia CART, así como “ayudarnos a definir estrategias, por ejemplo, a la hora de adoptar una terapia puente”.

  José María Moraleda.

  José María Moraleda valora este trabajo que viene a confirmar que “si el paciente llega al tratamiento con enfermedad residual mínima o prácticamente en remisión completa, la supervivencia libre de enfermedad y global esperadas serán superiores a los enfermos que lo hagan con enfermedad detectable”.

  Además, resalta que, junto a la carga tumoral y al estado general del paciente, otros factores pronósticos en la terapia avanzada son los marcadores genéticos. Ciertas mutaciones en p53 pueden tomarse como un factor de pronóstico adverso, indica, así como el hecho de haber recibido tratamientos previos que interfieran con la CAR-T, por ejemplo, un anticuerpo monoclonal dirigido a la molécula a la que también se dirige la terapia celular.

  En la reunión también se han presentado uno de los mayores análisis en vida real de pacientes tratados con CAR-T (axi-cel) que evalúa el impacto del tiempo de espera desde la leucoaféresis hasta la infusión en pacientes con LBDCG. El análisis expuso que un tiempo de espera más corto de la leucoaféresis a la infusión se asocia con mejor resultadosen los tratados con el medicamento, ajustado por factores pronósticos clave.

  Sin riesgo en SNC y cuanto antes en doble ‘hit’

  Los pacientes con LBDCG primario del sistema nervioso central (SNC) apenas disponen de opciones terapéuticas. De ahí que haya llamado la atencion un estudio piloto que explora el uso de axi-cel en esa indicación. El trabajo está dirigido por investigadores del Instituto del Cáncer Dana Farber, en Boston. Mariana Bastos lo resalta, por cuanto “estos pacientes en refractariedad o recaída están huérfanos de tratamiento”. Si bien la cohorte es pequeña (nueve pacientes) y “habrá que esperar a tener más seguimiento”, los datos presentados muestran que la CAR-T no tiene más toxicidad neurológica “y la efectividad es similar a la del linfoma que no empieza en SNC”. Además, el estudio viene a refrendar que también pacientes con infiltración secundaria en el SNC se beneficien de la terapia avanzada.

  Las CAR-T también deben llegar cuanto antes a los enfermos con linfoma de alto grado doble hit, un subgrupo de LBDCG que es especialmente agresivo y suele responder peor a la inmunoquimioterapia. En un estudio de la Universidad de Wisconsin, se analizaron 80 pacientes con linfoma doble hit y otros 328 no doble hit y se compararon las respuestas a CAR-T. No hubo diferencias significativas, lo que apunta que la terapia avanzada supera esa barrera de mal pronóstico de este tipo de linfoma. Para Gloria Iacoboni, el estudio “pone sobre la mesa la necesidad de ofrecer a estos pacientes cuanto antes la terapia CAR-T, sin necesidad de tener que pasar por diferentes líneas de inmunoquimioterapia que rara vez alcanzan en ellos la solución definitiva”.

  Una vía hacia la fabricación más rápida

  Dentro de las innovaciones para perfeccionar las CAR-T, en la reunión de la ASH se ha presentado -y, de hecho, se ha elegido como uno de los estudios para Highlights of ASH- un sistema de fabricación que promete mantener la seguridad y eficacia con un menor tiempo de producción. El tiempo que transcurre de vena a vena en el tratamiento con CAR-T es vital para los pacientes, quienes por su situación de gravedad pueden perder una valiosa oportunidad terapéutica ante cualquier demora. El hematólogo Pere Barba, del Hospital Universitari Vall d’Hebron, en Barcelona, ha presentado en una comunicación oral los resultados del estudio internacional multicéntrico donde se analiza por primera vez en pacientes un producto desarrollado con esta plataforma. La terapia CAR-T dirigida a CD19 rapcabtagene autoleucel (YTB323) ha mostrado en este ensayo fase I en 47 pacientes con linfoma B agresivo buena tolerabilidad y una respuesta duradera. Los enfermos habían recibido previamente dos o más líneas de tratamiento. El sistema de manufactura, explica Gloria Iacoboni, hematóloga también en el citado hospital barcelonés, “intenta preservar células menos diferenciadas, de forma que se persigue hacer una menor expansión ex vivo”, mediante el uso de “linfocitos menos exhaustos”, que se encuentran menos diferenciados.

  El ensayo sigue en marcha, con la participación de varios centros españoles además del Vall d´Hebron. Es el caso del Hospital Universitario Gregorio Marañón, en Madrid. Mariana Bastos, hematóloga de este centro, indica que “los resultados del estudio en fase I muestran tasas de respuesta prometedoras (más altas que las que se obtienen con tisa-cel y una toxicidad muy aceptable”. Ambas especialistas coinciden en que hay que esperar a tener un seguimiento más a largo plazo para poder concluir el impacto de esta nueva forma de manufacturar las células CAR-T.o”.

  Los grupos españoles ‘exportan’ buena ciencia

  Llegados a este punto, a nadie se le habrá escapado la relevancia de la investigación clínica española en la reunión por excelencia de Hematología. José María Moraleda subraya el impacto del trabajo científico de los grupos españoles en la hematología mundial, y en el campo concreto de las terapias avanzadas asegura que “tenemos una trayectoria relevante con el Plan Nacional y el modelo español de CAR-T, que también ha presentado datos con más seguimiento del ARI-000 y ARI-0002 (Hospital Clínic) y del CAR-T anti CD30 (Hospital Sant Pau)”.

  La inmunoterapia celular alogénica en el radar

  El problema de las CAR-T actuales es su fabricación, que puede llegar a ser demasiado larga para algunos pacientes. Una forma de solucionarlo consiste en aplicar nuevas técnicas de edición génica que permitan hacer CAR-T alogénicas, y en ello se está trabajando. José María Moraleda confía en que estas herramientas den lugar a los medicamentos “más complejos y eficaces, que puedan armarse con más receptores de antígeno” para eliminar enfermedades que ahora se resisten a la imnunoterapia.

  En concreto, ya se están realizando las primeras experiencias con el editor génico CRISPR-Cas y el aún más preciso base editing (edición de bases). Este último es el que se ha utilizado para desarrollar una CAR-T dirigida a CD7 y a la que a su vez se desactivó para TCR, CD7 y CD52. Esta CAR-T obtenida a partir de donantes se ha ensayado para leucemia linfoide aguda T en un estudio de fase I en el Hospital Great Ormond Street, de Londres. En ese camino hacia la terapia CAR-T alogénica, recuerda el hematólogo, es de esperar que también tengan cabida las células NK. “En la reunión hemos visto algunos estudios en fase I de diversos países; todavía son trabajos con pocos pacientes, pero el interés por investigar en esta línea no deja de crecer”.

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones, Jason Westin: "En linfomas agresivos no debemos guardarnos la terapia CAR-T hasta que ya sea demasiado tarde", Hematología y hemoterapia desde una posición privilegiada Linfoma del manto: más seguimiento exitoso Los datos, actualizados en el congreso de la ASH, del estudio pivotal en fase II sobre brexucabtagén aut La reunión de la Sociedad Americana de Hematología constata que la terapia CAR-T se consolida en más enfermedades y en indicaciones cada vez más precoces. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Off
• 

  ¿Puedo negarme a comparecer como testigo ante el juez?

  Archivado: febrero 3, 2023, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 03/02/2023 - 08:00 Procesal El cotitular de una farmacia no está obligado a comprar la parte de la botica que el otro propietario quiere vender.

  He recibido una citación para comparecer como testigo en un procedimiento judicial. No tengo disponibilidad para asistir en la fecha indicada por el juzgado. La asistencia me ocasionaría una modificación de mi agenda profesional y de las consultas programadas. ¿Puedo negarme a comparecer? ¿Qué repercusión puede tener? L.L.S. (Alicante)

  Resulta evidente que la cuestión  planteada es de gran interés entre los facultativos. Por ejemplo, no es extraño que un paciente presente una demanda contra la clínica donde le han atendido y solicite de uno de los profesionales médicos que trabajen en la clínica su testimonio judicial, sirviéndose el paciente del profesional como un medio de prueba.

  Aunque ya fue motivo de análisis en anteriores consultas, es cierto que genera una gran incertidumbre cuando la agenda del profesional se ve alterada ante una citación recibida por parte de los tribunales. 

  Efectivamente, deberá cumplir con su obligación de comparecer como testigo, en su caso como testigo perito, puesto que dispone de unos conocimientos técnicos dada su especialidad y experiencia médica. La parte que le ha propuesto como testigo se quiere servir justo de eso, de sus conocimientos técnicos.

  Recordemos que son varios los cuerpos normativos que prevén la situación planteada. El emplazamiento como testigo es en la jurisdicción penal. 

  Existen determinados casos regulados en los artículos 116 y 117 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal (LECrim) que dispensan o no obligan a declarar como testigos siempre que se den unas determinadas circunstancias.

  ¿Quién es responsable de la deflagración de un bisturí eléctrico durante una cirugía?, ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal? Fuera de dichas situaciones, la ley es clara al respecto en el artículo 420 LECrim al indicar que"“el que sin estar impedido no concurriere al primer Off Enrique Montaner Ros, abogado del despacho de Fornes Abogado. Consulta Consulta Off
• 

  Linfocitos ‘puNal’ contra el cáncer

  Archivado: febrero 3, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Vie, 03/02/2023 - 08:00 Tribuna La respuesta de los linfocitos T es uno de los dos brazos del sistema inmunitario.

  El desarrollo de la inmunoterapia ha supuesto un cambio de paradigma en el abordaje del cáncer. Las estrategias de reactivación, basadas en el uso de anticuerpos monoclonales que bloquean los frenos a la acción del sistema inmune (puntos de control inmunitario), han demostrado su eficacia en un amplio espectro de tumores sólidos; mientras que las estrategias de redirección linfocitaria, basadas en establecer puentes artificiales entre linfocitos y células tumorales, son una revolución en el tratamiento de algunos tipos de neoplasias hematológicas.

  Luis Álvarez Vallina, jefe de la unidad mixta de Investigación Clínica en Inmunoterapia del Cáncer del Hospital Universitario 12 de Octubre-CNIO

  El desarrollo de la ingeniería molecular nos permite manipular la membrana linfocitaria para expresar receptores quiméricos denominados CAR, del inglés chimeric antigen receptor, o diseñar anticuerpos biespecíficos que con uno de sus brazos se unen a un antígeno tumoral y con el otro reconocen una molécula activadora en la célula T (CD3). Este tipo de biespecíficos se denominan anticuerpos activadores de células T (TCE, del inglés T cell engagers). Los resultados clínicos obtenidos con las terapias de redirección actuales, terapia celular adoptiva CAR-T y administración sistémica anticuerpos TCE, han impulsado la aprobación de varios productos.

  Sin embargo, ambas terapias muestran limitaciones que necesitan ser solventadas para mejorar la tasa de respuesta y reducir su toxicidad. Con este objetivo, hemos desarrollado una terapia celular adoptiva denominada STAb-T (del inglés secretion of TCE antibodies) que combina las características más importantes de las terapias con anticuerpos biespecíficos y con células CAR-T. Los linfocitos T puñal (stab, en inglés) no solo actúan como células efectoras, sino que funcionan como factorías celulares produciendo el TCE de forma continuada in vivo, lo que permite obtener concentraciones efectivas a largo plazo, aspecto de gran importancia debido al rápido aclaramiento de este tipo de anticuerpos. 

  Ignacio Melero: “En inmunoterapia hay que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempo”, Nueva estrategia para evitar los efectos secundarios de la inmunoterapia contra el cáncer, Los tratamientos por vía intratumoral son una estrategia para mejorar la inmunoterapia Además, la capacidad de localización tumoral de las células puñal infundidas y la secreción intratumoral contribuye a limitar los problemas de toxicid Diana Off Luis Álvarez Vallina, jefe de la unidad mixta de Investigación Clínica en Inmunoterapia del Cáncer del Hospital Universitario 12 de Octubre-CNIO Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia

  Archivado: febrero 3, 2023, 6:59am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 03/02/2023 - 07:59 Derecho procesal Sara Calvo Juan y Raquel Juan Jiménez, madre e hija, que ha recurrido y han sido indemnizadas por el fallecimiento de su hija y madre. FOTO: LUIS CAMACHO.

  Con la muerte de un hombre, el abogado experto en Derecho Sanitario Carlos Sardinero ha forzado una jurisprudencia del Tribunal Constitucional sobre la pérdida de la historia clínica y ha conseguido que los tribunales de lo contencioso-administrativos avalen que una familia obtenga dos sentencias favorables en procedimientos distintos por la misma negligencia médica. El punto de partida es triste, pero el resultado facilita las reclamaciones en esta materia.

  La Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de Madrid ha condenado al Servicio Madrileño de Salud (Sermas) a indemnizar con 60.000 euros a la viuda de un hombre que falleció de un infarto tras demorarse dos horas la atención, no activarse el código ictus y, además, perder dos pruebas fundamentales para el juicio, como fueron dos electrocardiogramas. 

  Antes, la hija del fallecido había presentado su demanda por los mismos hecho, que también ganó. 

  ¿A quién beneficia estos pronunciamientos judiciales: el del TSJ de Madrid y el del Constitucional? Pues, a priori, a los pacientes que demandan malas praxis médicas. por varios motivos. Por un lado, la Administración sanitaria no podrá escudarse en historias clínicas incompletas para hacer prevalecer el principio de inocencia por falta de prueba, como ocurrió en este caso, donde desaparecieron los electrocardiogramas.

  Por otro lado, en virtud de estas victorias judiciales los miembros de una misma familia susceptibles de ser indemnizados por una mala praxis, ya no tienen por qué reclamar de manera conjunta en una única demanda. De modo que reducen la cuantía de la condena en costas si, finalmente, pierden el juicio. Y, si lo ganan, el resto de los miembros pueden presentar sus demandas por la misma mala praxis con la seguridad de que se aplicará el mismo razonamiento. 

  Realmente, como apunta el abogado, la posibilidad de que cada afectado reclamara por su cuenta ya existía en la ley, pero era un camino no transitado en las reclamaciones por malas praxis médicas.

  ¿Quienes salen perjudicados con estas decisiones judiciales? Las Administraciones sanitarias y las compañías aseguradoras e, incluso, los médicos. Los servicios sanitarios de turno deben asegurarse de una correcta custodia de las historias clínicas, porque la desaparición de pruebas decisivas en los juicios de malas praxis médicas no les favorecerá en el juicio, según lo dicho por el Tribunal Constitucional. 

  Pero, además, ¿se imagina que un mismo acto médico condenado por mala praxis puede ser motivo de más de un juicio en la misma instancia? Esto puede hacer pasar a los médicos una mayor pena de banquillo. 

  Origen del proceso

  Las anteriores resoluciones judiciales parten del fallecimiento de un hombre de 45 años por un ictus. El 7 de marzo de 2015, en compañía de su mujer, un vecino de Torrelodones llegó al Servicio de Urgencias de un Centro de Salud de esta localidad con síntomas propios de un infarto agudo de miocardio (arritmia, sudoraciones y dolor torácico). Además, el hombre tenía factores de riesgo añadidos como que era fumador, hipertenso, diabético y obeso.

  A las 17:30 h. en el centro de salud le sometieron a un electrocardiograma, al que siguió otro de contraste. Sin embargo, dichas pruebas, que permitían acreditar la hora de la atención y que estaba sufriendo un infarto, desaparecieron de la historia clínica, "sin que la autoridad administrativa, facultativo o personal sanitario diese noticia de lo sucedido con esos datos clínicos, a quien se entregaron, o por qué no se conservaron para su posible reproducción", detalla Sardinero.

  Según recoge la resolución, a las 19:00 h., dos horas después de su llegada al Centro, y sin activar el código ictus avisaron a una UVI móvil para trasladarlo al Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, donde falleció el 26 de marzo de 2015 por la evolución del infarto.

  Primera sentencia del juzgado número 11

  La hija y mujer del difunto formularon presentaron una reclamación por mala praxis el 17 de julio de 2015. La Administración no respondió. La hija acudió a los tribunales y el Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 11 de Madrid terminó desestimando la reclamación sin pronunciarse sobre la desaparición de los electrocardiogramas que le hicieron al paciente en el Centro de Salud y su incidencia en el pleito.

  

  De este modo, el abogado decidió acudir al Tribunal Constitucional que, el 16 de noviembre de 2020, dictó una sentencia sin precedentes, en la que estimó el recurso de amparo por violación de derechos fundamentales, tras la pérdida de datos esenciales de la historia clínica de un paciente.

  Sentencia del Constitucional

  El Constitucional razonó que una mala custodia de la historia clínica no puede favorecer a la Administración Pública, que es la que tiene esa responsabilidad, pues supone una lesión del derecho de defensa del paciente, "ya que se le priva de la posibilidad de utilizar pruebas esenciales para demostrar los hechos en los que sustenta la infracción de la lex artis".

  De este modo, el Constitucional declaró la nulidad de la sentencia del juzgado contencioso-administrativo de Madrid y ordenó que se dictara otra sentencia que tuviera en cuenta lo dicho por el Constitucional. 

  Primera indemnización

  Esta vez, el juez dictó nueva sentencia condenatoria contra el Servicio Madrileño de Salud (Sermas), que tuvo que indemnizar a la hija con 6.000 euros.

  Tras esta condena a favor de la hija, la mujer del fallecido (que había permanecido a la espera de la respuesta de la Administración) decidió interponer recurso contencioso-administrativo ante el TSJ de Madrid. En su defensa, la Administración alegó la existencia de dos causas de inadmisión: en primer lugar, la existencia de cosa juzgada y, en segundo lugar, la extemporaneidad del recurso.

  ¿Cosa juzgada?

  En cuanto a la cosa juzgada, el TSJ de Madrid admitió los argumentos de Sardinero, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, que señaló que "si bien es cierto que la inadecuada asistencia sanitaria reclamada fue la misma en el referido procedimiento y en el resuelto por el juzgado, las litigantes en un proceso y otro no fueron las mismas".

  El Constitucional sentencia que la pérdida de la historia clínica vulnera la tutela judicial del paciente, Indemnización de 6,5 millones por un parto sin monitorización completa y sospechas de sufrimiento fetal, El Constitucional prevé estudiar el recurso contra la ley del aborto el próximo 7 de febrero Además, aunque la hija y la esposa del fallecido formulasen conjuntamente una reclamación previa, esto no les obligaba a interponer, también conjuntam Es el último capítulo del caso que admitió el Constitucional como recurso de amparo por pérdida de la historia clínica. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Centros sanitarios, farmacias y residencias, los únicos lugares donde será obligatoria la mascarilla a partir del 8 de febrero

  Archivado: febrero 2, 2023, 4:47pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 02/02/2023 - 17:47 Covid-19 Reunión del Consejo Interterritorial del 2 de febrero de 2023, presidido por la ministra Carolina Darias. Foto: Ministerio de Sanidad.

  La titular de Sanidad, Carolina Darias, ha expuesto a las comunidades autónomas en la reunión que mantienen hoy en el Consejo Interterritorial la liberación de la mascarilla al transporte público y a las ópticas y los centros auditivos. Se continuará empleando en centros sanitarios, farmacias y residencias, como hasta ahora.

  La incidencia actual del coronavirus en España, aunque esté infradiagnosticada y sea parcial porque solo mida el impacto en mayores de 60 años, es muy baja. La incidencia acumulada a los 14 días es de 67,58 casos y con visos de bajar, dado que a 7 días es menos de la mitad, 26,02. La presión asistencial del virus en la actualidad es también residual: quedan ingresadas 2.341 personas, las tasas de camas ocupadas en hospital y UCI son 1,87% y 2,01%, respectivamente. Además, un 58,2% de los mayores de 60 años ya cuenta con la cuarta dosis, la segunda de refuerzo, actualizada contra las nuevas variantes.

  Los virus estacionales, como la gripe y el VRS, también se encuentran en fase de descenso. Por un lado, la tasa de hospitalización por infección por VRS (virus respiratorio sincitial, responsable de las bronquiolitis de los más pequeños) se sitúa en 2,5 casos por 100.000 habitantes, 4,2 casos en la semana previa. De forma global, las infecciones respiratorias agudas han descendido un 15% desde el 15 al 26 de enero. Esto, a expensas de que en el informe que salga esta semana se confirme el descenso de casos.

  La propuesta de levantar la obligatoriedad actual será presentada en el Consejo de Ministros del próximo martes 7 de febrero. La retirada oficial de las mascarillas podría ser el 8 de febrero, porque, aunque no se ha entrado en detalle sobre cuándo entrará en vigor la medida una vez se apruebe, los acuerdos del Gobierno se suelen aprobar al día siguiente en el Boletín Oficial del Estado (BOE). Y así pasó en las anteriores modificaciones de la norma.

  Hace casi un año, el 10 de febrero, se daba luz verde a ir por la calle sin ella. Y se tuvo que esperar al 20 de abril para abandonar su obligatoriedad en interiores, salvo en centros sanitarios y transporte público. Y desde entonces se ha esperado el momento para dejarla a un lado en este último, sobre todo porque España es de los últimos países en eliminar esta restricción.

  Dónde no será obligatorio llevar mascarilla

  Se levantará la obligación de usar la mascarilla en el transporte público y en las ópticas y centros auditivos. Esto modifica el siguiente punto del Real Decreto 286/2022: "En los medios de transporte aéreo, por ferrocarril o por cable y en los autobuses, así como en los transportes públicos de viajeros. En los espacios cerrados de buques y embarcaciones en los que no sea posible mantener la distancia de 1,5 metros, salvo en los camarotes, cuando sean compartidos por núcleos de convivientes".

  Dónde seguirá siendo obligatoria

  De momento, salvo sorpresas, Darias ha comunicado que, aunque está en estudio, la mascarilla se mantendrá en farmacias y residencias, además de centros sanitarios y sociosanitarios (hospitales, clínicas, ambulatorios...).

  Por lo que se mantendrían los siguientes supuestos del último RD que regula hasta ahora el uso de las mascarillas: "En los centros, servicios y establecimientos sanitarios según lo establecido en el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios". Es decir, en las siguientes situaciones: trabajadores y visitantes de centros asistenciales y personas ingresadas cuando estén en espacios compartidos fuera de su habitación; Trabajadores y visitantes en zonas compartidas en centros socio-sanitarios.

  Han pasado más de 900 (970) días desde que se publicara en el BOE, el 20 de mayo de 2020, la orden que regulaba su uso obligatorio. Desde entonces, de forma progresiva en 2022, se fueron retirando en algunos espacios. Primero en el exterior: el Real Decreto 115/2022, de 8 de febrero, dio luz verde a dejar las mascarillas a un lado en exteriores. Después, en espacios cerrados: Real Decreto 286/2022, de 19 de abril, eliminó el uso de las mascarillas en interiores, con las excepciones del transporte público y los espacios sanitarios y sociosanitarios. Este es el que seguirá en vigor hasta el próximo 8 de febrero.

  ¿Estamos llegando al fin de la pandemia de covid o las variantes amenazan con un reinicio? Esto es lo que opinan los expertos, Elena Andradas: "La evolución de la pandemia por covid-19 en Madrid está siendo muy positiva", El contagio en visones complica la peor temporada de gripe aviar en España: "Es una bomba de relojería" La ministra también ha informado a los consejeros de los resultados de los controles realizados por Sanidad Exterior a los viajeros procedentes de los Las ópticas y los centros auditivos quedan excluidos de la imposición de las mascarillas, al igual que el transporte público. Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  Cataluña: el gasto de Salud se desvió un 24% en 2022

  Archivado: febrero 2, 2023, 2:49pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 02/02/2023 - 15:49 Comunidades autónomas El Consejo Ejecutivo de la Generalitat de Cataluña ha aprobado hoy su Proyecto de Presupuestos de 2023.

  La Generalitat de Cataluña contó en 2022 con un presupuesto de 10.687,2 millones de euros para Salud pero, según su propia previsión de cierre del ejercicio, gastó un 24% por ciento más que esa cantidad: 14.058.3 millones en total. Es decir, se desvió en 3.371,1 millones. En 2021, con el presupuesto prorrogado, la diferencia entre lo que tenía presupuestado (9.789,1 millones) y lo que gastó (13.675,9 millones) fue incluso superior: 3.886,8 millones (un 28% más). Y no han sido dos años excepcionales: en 2020 la desviación fue del 25% y en 2019, del 20%.

  Esos datos indican que la partida de 11.910 millones de euros para Salud que forma parte del Proyecto de Presupuestos de la Generalitat para 2023, que ha aprobado hoy el Consejo Ejecutivo que preside Pere Aragonès (ERC) y ya ha entrado en el Parlamento autonómico para su tramitación urgente, a pesar de suponer un incremento del 9,6% respecto a lo presupuestado en 2022, no va a aportar suficiencia financiera al sistema. Para empezar, en 2023 tendrán que asumirse gastos de 2022.

  Según ha informado la Generalitat hoy "son unas cuentas expansivas y con cerca de 4.000 millones más que el año pasado, cifra que les sitúa en el mayor gasto previsto nunca en el Govern, que es de 41.025 millones. El objetivo prioritario es impulsar una serie de transformaciones que permitan: fortalecer los servicios del estado del bienestar y paliar el impacto de la crisis energética y la inflación, introducir mejoras en el modelo económico y productivo de Cataluña para acelerar la transición verde y avanzar hacia la consecución de una economía más diversificada y sostenible".

  El consejero de Salud, Manel Balcells, ha manifestado a través de su cuenta de Twitter: "Incrementamos el presupuesto de Salud en 1.284 millones de euros que destinaremos especialmente a mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios y a la atención primaria. Un paso adelante para mejorar el sistema de salud y garantizar el derecho a las alud de la ciudadanía".

  Pero teniendo en cuenta el gasto real en 2022, a las cuentas de Salud le faltan al menos 2.148,3 millones más solo para hacer lo mismo que se hizo el año pasado.

  No obstante, el Govern luce como éxito, tras el acuerdo con el PSC, los Comuns y los agentes sociales, que Salud y Educación son los departamentos que más crecen en valores absolutos con subidas de 1.128 millones y 675 millones, respectivamente, y que el personal de estos dos ámbitos contratado temporalmente con motivo de la pandemia se convertirá en estructural, "para reforzar la prestación de los servicios básicos". Alícia Romero, diputada portavoz del PSC (grupo que lidera el ex ministro de Sanidad Savador Illa) en el Parlamento autonómico, ha destacado: "Medidas para no dejar a nadie atrás: Salud, 1.284M más y 50M para reducir listas de espera (...)". 

  Médicos de Cataluña y Salud llegan a un acuerdo horas antes del inicio de la huelga, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga El Gobierno autónomo recoge en el resumen de su proyecto de cuentas para este año que sus prioridades en Salud serán: incorporar nuevos perfiles profe El proyecto de presupuestos de la Generalitat para 2023 recoge para sanidad 11.910 millones, que suponen 2.148,3 menos que los que gastó en 2022. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La empresa española que busca revolucionar la esterilización de productos sanitarios

  Archivado: febrero 2, 2023, 2:04pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 02/02/2023 - 15:04 Hiperbaric trabaja con presión en frío Planta piloto de Hiperbaric en Burgos, donde se prueban los distintos usos de la tecnología. Foto: HIPERBARIC

  Hace ya más de 30 años que la industria alimentaria utiliza un sistema de esterilización para los productos que reemplaza el uso del calor para eliminar microorganismos. Se trata de la presión en frío o procesado por altas presiones (HPP), método que se basa en aplicar altos niveles de presión por el agua de hasta 6.000 bar durante unos segundos o minutos. En el sector de la alimentación, el más utilizado hasta el momento, consigue inactivar los microorganismos responsables del deterioro de los alimentos y conservar las características nutricionales del producto fresco.

  Sin embargo, este sistema se está extendiendo progresivamente a otros sectores, como el sanitario, en que "se necesita procesar o mejorar la calidad microbiológica en productos que resisten mal el calor", explica Caroline Tonello, directora de aplicaciones de Hiperbaric, empresa burgalesa que cuenta con cerca de 1.000 compresores instalados en 45 países de los cinco continentes. Aún "pocos en la industria farmacétuica y cosmética, pero su número va creciendo". 

  Despacio, eso sí, ya que se trata de "equipos muy pesados, de entre 20 y 90 toneladas. Esta tecnología tiene mucho potencial en el mundo sanitario, pero el alto coste de las máquinas frena su expansión".

  Posibles usos

  ¿Y cuál es ese potencial? Principalmente, en el envasado de productos inyectables, como vacunas, que no pueden soportar una esterilización basada en calor: "El envasado debe ser aséptico, pero a veces se dan casos de contaminación. Con la presión en frío se logra añadir una capa más de seguridad a un producto estéril".

  Así, la presión en frío permite eliminar bacterias, mohos y virus. Por ello "sirve también para inactivar microorganismos para vacunas de una forma más delicada".

  Lo mismo sucede con muchos tratamientos oncológicos, "muy viscosos para ser filtrados y que no aceptan altas temperaturas", o incluso "el procesado de leche materna, reduciendo la carga microbiana manteniendo las inmunoglobulinas".

  Otro uso que se está dando a esta tecnología en la industria farmacéutica es "la mejora del proceso de producción del interferón sintético, ya que a veces se producen aglomerados que pueden generar problemas en los tratamientos de inmunoterapia porque el cuerpo no reconoce los bloques grandes".

  Gripe: una nueva tecnología podría mejorar la producción de vacunas, La EMA recomienda tres nuevos medicamentos y amplía la producción de vacunas, 'Clostridium difficile': la bacteria sale del armario En el caso de productos que se conservan a temperatura ambiente, "los tratamientos de esterilización no eliminan esporas de bacterias como la clostrid El procesado de productos a 6000 bar de presión inactiva patógenos sin necesidad de usar calor, lo que permite su uso en productos que no soportan altas temperaturas. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  'Repesca' excepcional para los médicos que aspiran a una plaza docente

  Archivado: febrero 2, 2023, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Jue, 02/02/2023 - 13:45 Aneca abre la mano para paliar el déficit en Medicina Foto de familia de los responsables de Sanidad y Universidades durante la presentación oficial, el pasado 20 de diciembre, de los nuevos criterios de acreditación para Ciencias de la Salud. Foto: ANECA.

  Los nuevos criterios de acreditación docente que puso en marcha el pasado 20 de diciembre la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) para los profesores de Ciencias de la Salud abren de par en par las puertas de las facultades de Medicina a los especialistas que aspiran a conseguir una plaza de profesor titular o catedrático, al menos durante un tiempo y de forma excepcional. 

  A la flexibilización de las condiciones para obtener una plaza fija de profesor universitario en Medicina que establecen los nuevos criterios de acreditación aprobados por Aneca, se suma la posibilidad de un doble examen para los candidatos que estén pendientes de evaluación y una suerte de repesca para todos los aspirantes que hayan recibido una evaluación negativa con posterioridad al pasado 20 de diciembre, fecha de entrada en vigor de los nuevos criterios de acreditación.

  En definitiva, el procedimiento de aplicación de los nuevos criterios deja claro que todas las solicitudes de los aspirantes a ocupar una plaza de profesor titular o catedrático de Ciencias de la Salud presentadas antes del 20 de enero de 2023 (fecha de publicación del procedimiento de aplicación), y que aún estén pendientes de evaluación, serán examinadas conforme a los criterios vigentes desde diciembre de 2019 (fecha de la actualización previa de los requisitos). Ahora bien, si la resolución de Aneca es negativa (pre-negativa, dice la Agencia), el expediente será evaluado de nuevo conforme a los nuevos criterios, los que se aprobaron el 20 de diciembre. Además, los aspirantes que tuvieron una evaluación negativa entre esa fecha y el 20 de enero tendrán derecho a una repesca, también con los nuevos criterios.

  Aneca pide a Universidades más evaluadores para agilizar la resolución de las solicitudes

  En el caso de las alegaciones de solicitudes presentadas antes del 20 de enero de 2023, la resolución de Aneca fija el mismo procedimiento: es decir, la reevaluación del expediente se hará ya conforme a los nuevos criterios. Ahora bien, si las evaluaciones de las solicitudes fueran negativas, tanto con los criterios de 2019 como con los que han entrado en vigor este año, la resolución que se hará constar en la aplicación informática, y que se enviará a quienes aspiran a una plaza, será la de los criterios de 2019, "puesto que es sobre esta evaluación sobre la que podrán presentar alegaciones las personas solicitantes, si así lo consideran", concluye Aneca.

  La Agencia abre así la mano, al menos temporalmente, para intentar que el mayor número posible de aspirantes accedan a una plaza docente en una de las ramas más necesitadas de nuevos profesores de la universidad española. En el caso concreto del grado de Medicina, el último estudio demográfico de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina cifra en 3.817 el número exacto de nuevos profesores que habría que incorporar de forma inmediata para cubrir las actuales necesidades docentes en todas las facultades españolas. Según esas mismas estimaciones, esa cifra se elevaría hasta los 4.362 nuevos profesores en el curso 2023-24, cuando se haga efectivo el incremento del 15% de las plazas de Medicina aprobado ya por el Gobierno.

  Al déficit de profesorado en Medicina se unía el "cuello de botella" que, según los decanos, suponían los criterios de 2019 (y los anteriores). Los datos oficiales de Aneca son la mejor prueba de las dificultades que tenían hasta ahora los candidatos de la rama de Medicina: el porcentaje de aprobados de la Comisión de Medicina Clínica, una de las 21 comisiones en que se divide el Programa Academia de Aneca (que evalúa a los nuevos catedráticos y titulares de universidad), es todos los trimestres el más bajo, con diferencia, de todas las comisiones. En el último balance de la Agencia, esta comisión aprobó el 73% de las solicitudes presentadas, frente a una media de aprobados en el resto de las comisiones del 88%, y esas diferencias se repiten, porcentaje arriba o abajo, en todos los balances oficiales de la agencia evaluadora.

  La agencia puntuará como mérito un contrato de, al menos, 5 años en un hospital o centro de salud

  Los nuevos criterios de acreditación para la rama de Ciencias de la Salud siguen dando mucho peso a dos de los tres apartados que Aneca tiene como referencia en todas las ramas universitarias, la investigación y la docencia, pero la gran diferencia con respecto a lo que estaba en vigor es que el tercero de esos apartados, el de "transferencia de conocimientos y actividad profesional", cobra mayor peso. Como principio general, Aneca seguirá exigiendo un grado B (el segundo más alto) en investigación y docencia, con la salvedad de que los aspirantes que no lleguen a ese grado podrán compensarlo con méritos en experiencia profesional y transferencia.

  Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Universidades rechaza a 1 de cada 3 clínicos que aspira a una plaza docente fija de Medicina, Los datos de la Aneca 'avalan' que los nuevos criterios docentes no funcionan Así, entre las actividades profesionales que Aneca tendrá en cuenta para evaluar las candidaturas de los clínicos se incluye la experiencia profesiona Los candidatos pendientes de evaluación o que hayan 'suspendido' con los criterios de 2019 tienen derecho a ser reevaluados con los nuevos. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Investigación Investigación Política y Normativa Off
• 

  Martínez (abogado de Avite): "El efecto electoral de la talidomida está amortizado y por eso no cumplen la ley"

  Archivado: febrero 2, 2023, 12:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 02/02/2023 - 13:20 Entrevista al abogado de los afectados por la talidomida A la izquierda, Ignacio Martínez, abogado de la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite), junto al vicepresidente de la asociación, Rafael Basterrechea. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Es poco habitual que un abogado acceda a una entrevista tras perder un juicio. Es más común que lo haga cuando gana. Ignacio Martínez (Murcia, 1968) representa a la Asociación de Afectados por la Talidomida (Avite) y hace unos días recibió otro portazo de la justicia.

  En puridad no ha perdido el juicio, porque el Tribunal Supremo ha rechazado estudiar el recurso que presentó contra el Gobierno y sobre el que ya se había pronunciado la Audiencia Nacional. Es decir, ha sido una inadmisión a trámite. Una raya más al tigre, como dice el refrán. Y el felino de los afectados por la talidomida en España lleva muchas rayas ya. ¿Cuántas?

  Si se ha perdido, no es de extrañar. Martínez asume que "la gente, la opinión pública, se ha quedado con la imagen que se vió en el Telediario con los talidomidos dando botes de felicidad frente al Congreso, cuando se aprobó la Ley de Presupuestos Generales del Estado de 2018". Y ahora "no entienden nada"

  La Ley 6/2018 reservó una partida de 20 millones de euros para ayudar a los afectados por la talidomida, repartidos por puntos de discapacidad reconocida. Cada punto se acordó que se indemnizara con 12.000 euros. Un equipo de expertos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) fue el encargado de valorar a los afectados y determinar los puntos de discapacidad y, por tanto, la indemnización que les correspondía. 

  "No podemos aceptar que no estemos en el imperio de la ley"

  El ISCIII evaluó a 127 afectados y solo con ese número ya se vio que los 20 millones de euros se iban a quedar muy cortos. Había que elevar la cifra a 120 millones para pagar las ayudas a ese centenar de víctimas reconocidas.

  Pero desde entonces el Gobierno no ha cumplido la ley: ni con 20 millones ni con 120 millones. Los afectados por la talidomida no han visto un euro derivado de lo que recogen las leyes de presupuestos desde 2018. Porque hasta la última de estas normas, la de diciembre de 2022, reconoce la partida para estos afectados, con la cifra de 20 millones.  

  Pregunta: Ahora que el Tribunal Supremo ha cerrado el camino judicial para pedir que se cumpla la ley de presupuestos, ¿cuál es el siguiente paso que va a dar Avite?

  Respuesta: Habrá que reanudar la vía política. Además, como es un año electoral, pensamos que, unos partidos por no perder votos y otros por ganarlos, vamos a exigir al Gobierno que esté al mando que cumpla la ley.

  Hace cuatro años que una ley dijo que había que pagar con urgencia unas ayudas para que no se perdiera la finalidad de esas ayudas y en cuatro años y medio no han hecho nada.

  Si pasara más tiempo y no se cumpliera, pues habría que volver a ir a los tribunales a decir: oiga, usted me dijo que cuatro años y medio no valían, [la Audiencia Nacional razonó en su sentencia que no había pasado suficiente tiempo para poder cumplir la ley]. Entonces, ¿son suficiente siete años? No podemos aceptar que no estemos en el imperio de la ley.

  

  P.: ¿Cómo explica esa negativa del Gobierno?

  R.: Los gobiernos actúan por intereses electorales y, en mi opinión, el posible efecto electoral de la talidomida está amortizado. Es decir, cuando salió la ley, en 2018, donde se reconocía la ayuda a los talidomídicos, los telediarios sacaron a los talidomídicos dando saltos de alegría frente al Congreso. La gente, la opinión pública, entendió que ya estaba solucionado el problema. Ahora no entienden nada. La gente se ha perdido.

  Entonces, los que ahora están en el Gobierno entienden que no cumplir la ley ya no les supone ningún coste electoral. Mientras que cumplirla les supone apartar un dinero que no tienen metido en los presupuestos, que no lo han metido en la última ley de presupuestos generales, la de diciembre de 2022, que vuelve a poner 20 millones.

  P.: Así que en la ley de presupuesto de 2023 aparece de nuevo la partida de los 20 millones de ayuda a las víctimas de la talidomida.

  R.: Sí, claro. Ese es el problema que hay que entender para darse cuenta del timo que es esto. Desde 2018 siempre han aparecido presupuestados 20 millones reservados para la ayuda a las víctimas de la talidomida y en la última ley de presupuestos, también, vuelve a aparecer la misma cantidad, 20 millones. Y no tiene sentido porque en las valoraciones que hizo el Instituto de Salud Carlos III [valoró los puntos de discapacidad de 127 afectados] al aplicar el protocolo que dictó el propio Gobierno habría que provisionar 120 millones de euros.

  P.: Pero antes de llegar a la vía judicial usted y miembros de Avite se reunieron con representantes de los ministerios de Sanidad y de Hacienda. ¿Qué le dijeron de por qué no se estaban pagando las indemnizaciones?

  R.: Sí, nos reunimos varias veces. Desde el Ministerio de Hacienda llegamos a escuchar que lo mejor que podíamos hacer era demandarlos, demandar al Gobierno por incumplir la ley, porque así, con una sentencia que le obligara al pago, tendrían que pagar. 

  "El mensaje que les doy a los médicos es que cumplan con la información al paciente"

  P.: Usted, ¿cómo encaja estos reveses judiciales cuando otros países hace años que han compensado a los afectados por la talidomida?

  R.: Bueno, para mi, lo más grave es que cuando salió la Ley 6/2018, lo que se hizo fue socializar la pérdida. Es decir, el Gobierno decidió que no iban a tocar a la farmacéutica Grünenthal, así que pagaba el pobre ciudadano español con sus impuestos. Esto es algo que puede gustar más o menos, pero es así.

  Pero, lo peor de todo es el shock jurídico de tener que asimilar que, desde 2018 hay una ley que dice que a unos señores hay que pagarles una ayuda y que no se pague.  El Gobierno no hace nada y la Audiencia Nacional y el Tribunal Supremo le ríen la gracia. Mientras la gente se va muriendo.  

  Eso es lo que es alucinante. El imperio de la ley no existe para a ellos. 

  P.: Puede que al ser un número de personas pequeño... 

  R.: No, al revés, nuestro pecado consiste en que somos muy grandes para ellos, porque necesitan más dinero para las ayudas. 

  El abogado Ignacio Martínez. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

   

  P.: Además de la talidomida usted lleva más casos relacionados con errores sanitarios.

  R.: Claro. Yo no vivo de esto. Vivo de casos de afectados particulares de mala praxis médicas y de eso comen mis hijos. A mi estos macrocasos no me dan más que trabajo.

  P.: Y disgustos... 

  R.: Bueno, pero también el gusto de acostarte con la conciencia tranquila y es que alguien tiene que hacer este trabajo. Como sociedad, no podemos permitirnos que estas cosas queden impunes. 

  La otra talidomida: el ácido valproico

  P.: Aún así, usted es reincidente porque también lleva a afectados por el ácido valproico (Depakine), que se ha bautizado como la otra talidomida.

  R.: Sí, hace siete años acudió un padre de un niño afectado por el valproato. Se dirigió a mí por ser el abogado de la talidomida. Es un caso que tiene muchas similitudes con la talidomida, pero también diferencias, porque es algo mucho más reciente y llevo a menos afectados, a unas 25 personas.

  P.: ¿Tiene ya alguna respuesta judicial?

  R.: De momento hay juzgados y con sentencias los casos de cinco niños, de los que en tres supuestos se ha estimado la demanda y rechazado en otros dos, que están en proceso de apelación. Así que estos casos llegarán al Tribunal Supremo y veremos cómo acaban. 

  P.: Otra similitud entre la talidomida y el ácido valproico es que usted se enfrenta a grandes farmacéuticas. ¿Cómo lo lleva? 

  R.: Sí, bueno, con la perspectiva de los años te das cuenta de que había cierta ingenuidad por mi parte o romanticismo al aceptar estos casos, porque por muchas películas que hayas visto, como El Jardinero Fiel, pues no te das cuenta dónde te has metido. Y no es que sea una lucha de David contra Goliat, es que el partido está comprado.

  A parte de que se sufre hasta delitos. A mi me han robado dos veces el ordenador con toda la información del caso y me han pirateado la cuenta de correo desde Alemania. He denunciado todo a la Unidad de Delitos Tecnológicos de la Policía Nacional. 

  P.: ¿Tienes pruebas de quién puede haber sido? 

  R.: No, no hay pruebas. No puedo decir que hayan sido estos o los otros, porque no tengo pruebas. Pero sí certezas morales de cuestiones muy fuertes, pero como no se pueden probar, pues haces lo que puedes. 

  Derecho Sanitario

  P.: Cambiamos de tercio, usted lleva 25 años dedicado a esta rama del Derecho Sanitario, debe encontrar algo que le satisfaga. 

  R.: Sí, llevo desde el año 1991 en la abogacía y desde hace 25 años solo me he dedicado a los temas médicos y, hombre, satisfacciones, muchísimas. Tengo cientos de casos que he ganado y hace 20 años era casi imposible ganar una mala praxis médica. Ahora es algo muy normal. Las personas que acuden a mi quieren que se reconozca que en su caso se hizo mal. 

  P.: Con tantos juicios por malas praxis médicas a sus espaldas, ¿qué le diría a los médicos a los que sienta en el banquillo?

  R.: La mayoría de los médicos deberían tener más información sobre cómo se depura una mala praxis médica en España. La realidad es que la vía penal es prácticamente inexistente y, por lo tanto, el que paga, digamos, en un procedimiento no penal, que es civil o contencioso-administrativo, es la Administración o una aseguradora. No paga el médico. 

  Así, lo que creo es que hay que tener una cierta vista puesta en la realidad. Hay que asumir que la actividad médica es una actividad de riesgo, como ocurre con el tráfico rodado, y no hacer una cuestión moral de esto, sino una cuestión de riesgo que tiene que estar asegurado. 

  En Estados Unidos se reconoce que la mayor causa de muerte son las negligencias médicas, mayor que un infarto. 

  P.: ¿De dónde obtiene ese dato?

  R.: Pues no recuerdo bien, pero sí tengo la cifra: son 300.000 muertes al año por negligencia médica. 

  Así que el mensaje que les doy a los médicos es que cumplan la ley en cuanto a informar al paciente. Y eso no es darle al paciente un papel con el consentimiento informado casi en el último momento de la intervención, sino que, realmente, deben explicar a la gente qué es lo que tiene, qué es lo que saben que va a pasar, qué es lo que no saben, los pros y los contras. Creo que cumplir esto, de verdad, evitaría muchas demandas. 

  "Sería muy importante que hubiera órganos judiciales especializados en praxis médicas"

  P.: A esta observación le pueden responder que no hay tiempo de atender al paciente como merece. 

  R.: Pero, eso no puede ser. Si tienen tiempo de operar, ¿no pueden invertir cinco minutos para informar de los riesgos que asume el enfermo metiéndose en un quirófano? 

  P: Esa información ¿solo lleva cinco minutos?

  R.: Sí, en cinco minutos. Te voy a poner un ejemplo típico: una persona de avanzada edad que le duele la rodilla y le ponen en lista de espera quirúrgica para una prótesis. En algún momento del proceso el señor firma un papel de consentimiento informado donde aparecen los riesgos típicos: aflojamiento de la prótesis, roturas... Luego nos llega a nosotros, los abogados expertos en Derecho Sanitario, porque tiene esas roturas, inflamaciones, infecciones. Y son hombres de más de 80 años, en muchos casos.

  Entonces, piensas que si a ese señor le hubieran dicho que le atendían el dolor y le hubieran explicado bien el riesgo que asumía con la operación, pues creo que la mayoría de esos pacientes no se hubieran operado, porque el balance riesgo-beneficio le hubiera hecho ver que era mejor no entrar en quirófano. Y estas cuestiones las he hablado con muchos médicos. 

  Con estas operaciones se aumenta el gasto sanitario, las listas de espera y el daño. Así que mejorando la información al paciente, cumpliendo con lo que dice la ley sobre la información, pues disminuiría el daño. 

  Lo segundo que les digo a los médicos es que no se empeñen en negar que el sol sale por el este, que hay aseguradoras que responden, que no pasa nada, que para eso están los seguros y que todo el mundo se equivoca. 

  La talidomida regresa a los tribunales y pide 400 millones al Estado, Sanidad reconoce a 103 afectados por la talidomida y Avite dice que "no puede ser", El Carlos III dicta quién es afectado por la talidomida Martínez estudió Derecho en la Facultad de Murcia. Comenzó a especializarse en Derecho Sanitario a partir del caso de un chico que perdió un testículo Ignacio Martínez, abogado de la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite), explica la última decisión del Supremo. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Nuevo Cancer Center de la CUN; atención integral para el paciente oncológico

  Archivado: febrero 2, 2023, 12:15pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 02/02/2023 - 13:15 Presentación en Madrid Jesús San Miguel, director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra, y Antonio González, director del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra. Foto: CUN.

  550 especialistas médicos, investigadores, profesionales de enfermería, docentes y otros expertos constituyen el 'Cancer Center' Clínica Universidad de Navarra (CUN), el centro oncológico de la Universidad de Navarra que se presenta esta tarde en Madrid.

  El nuevo centro recoge más de cuatro décadas de experiencia en el tratamiento e investigación del cáncer en la Universidad de Navarra, y su misión es integrar, coordinar y potenciar toda la actividad asistencial, investigadora y docente en torno al cáncer que se desarrolla en la Clínica, el CIMA y las facultades del área biosanitaria en los campus de Pamplona y de Madrid.

  El 'Cancer Center' Clínica Universidad de Navarra es un centro de cáncer integral o comprehensive. Antonio González, su director, explica que un centro de cáncer comprehensive "destaca no solo por sus soluciones innovadoras en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer, sino que, además, añade fuertes vínculos con una universidad, una destacada capacidad y experiencia en investigación traslacional y clínica, así como una amplia red de colaboración internacional".

  Acceder a asistencia integral 

  Señala además que la evidencia científica demuestra que los resultados médicos de los pacientes son sensiblemente mejores en los centros de cáncer. "El Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer se ha fijado para 2025 el desarrollo de una red de centros de cáncer integrales en todos los países de la Unión Europea, para que en 2030 la mayoría de los pacientes que lo requieran pueda acceder a uno de ellos y se consiga así el abordaje más adecuado en la lucha contra las patologías oncológicas".

  Jesús San Miguel, director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra, destaca que este tipo de centros deben tener un carácter innovador y generar conocimiento.

  "Para ello resulta clave que cuenten con "equipos multidisciplinares sólidos que desarrollan investigación de vanguardia, que diseñen y pongan en marcha ensayos clínicos y que apliquen tratamientos basados en la última tecnología y evidencia disponible. Estos equipos constituyen también un entorno ideal para la formación de especialistas clínicos e investigadores biomédicos".

  María Iraburu, rectora de la Universidad de Navarra, ha recordado la importancia del 'Cancer Center' como uno de los proyectos de la Estrategia 2025 de la Universidad de Navarra.

  "La oncología es una de nuestras líneas prioritarias de investigación dentro del ámbito de la medicina personalizada, que entendemos como el resultado de ofrecer a los pacientes tanto los mejores avances de la investigación como una atención médica humanizada, respetuosa con la dignidad única de cada persona".

  Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse, Día Mundial contra el Cáncer: las familias asumen el 45% del coste total, Madrid ha tratado ya a 41 pacientes con terapias CAR-T contra el cáncer Los trabajos iniciales del 'Cancer Center' Clínica Universidad de Navarra arrancaron en 2017, coincidiendo con la apertura de la nueva sede del hospit Integra décadas de experiencia asistencial, investigadora y docente para tratar la patología con mayor precisión. Off Redacción. Madrid Oncología-Radioterápica Cirugía Torácica Cirugía General y del Aparato Digestivo Farmacología Off
• 

  Plan Anual Normativo: de las 177 normas, solo seis son sanitarias

  Archivado: febrero 2, 2023, 10:28am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 02/02/2023 - 11:28 Hoja de ruta La ministra de Política Territorial y portavoz, Isabel Rodríguez, el ministro de Agricultura, Pesca y Alimentación, Luis Planas, y el ministro de la Presidencia, Relaciones con las Cortes y Memoria Democrática, Félix Bolaños, tras el Consejo de MInsitros del 31 de enero. Foto: Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa.

  El Plan Anual Normativo del Gobierno para 2023, presentado el pasado martes, incluye un total de 117 iniciativas que prevé aprobar esta legislatura: 3 leyes orgánicas, 33 leyes ordinarias y 81 reales decretos. De estas, solo tres leyes y tres decretos son en materia sanitaria, aunque de gran calado.

  Un tercio están vinculadas al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, otro tercio son transposiciones de normas comunitarias, y el resto ya han pasado por el Consejo de Ministros en primera lectura.

  Los ámbitos materiales en los que se prevé una mayor actuación normativa son Medio Ambiente, con 15 iniciativas propuestas; seguido de Justicia, con 13, y de Política Económica, con 11 iniciativas.

  En cuanto a las iniciativas por Departamentos Ministeriales destaca el Ministerio para la Transición Ecológica y Reto Demográfico, con 22 iniciativas propuestas, seguido del Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital, con 18 iniciativas, y Justicia, con 12.

  En concreto, las tres leyes previstas en materia sanitaria son:

  -Ley por la que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública y se modifica la Ley 33/2011, de 4 de octubre, general de Salud Pública.

  Esta Agencia está prevista en el artículo 47 de la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, y se ajusta a lo previsto en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, como un organismo público estatal adscrito al Ministerio de Sanidad.

  -Ley de modificación de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los servicios de salud.

  La meta, aseguran es actualizar "la regulación referida a materias tales como igualdad entre mujeres y hombres, respeto por la diversidad, y conciliación de la vida laboral, personal y familiar"; y "adaptar el contenido del Estatuto Marco a nuevos derechos".

  -Ley por la que se modifica el texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, aprobado por el Real Decreto legislatico 1/2015, de 24 de julio.

  Entre los muchos objetivos que enumera, destaca el referido a las modificaciones que se deben abordar, así como "incorporaciones de nuevas perspectivas relacionadas con la financiación pública de los medicamentos, uso racional de los mismos y estructuras de los órganos de gobernanza".

  Eso sí el Ministerio de Sanidad matiza que esta norma está "sujeta a evaluación"; se evaluará conforme al criterio de impacto sobre la economía en su conjunto o sobre sectores destacados de la misma.

  En cuanto a los tres Reales Decretos, son:

  -Real Decreto por el que se crea la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública.

  Señala que actualmente únicamente está regulada a nivel nacional la vigilancia de las enfermedades transmisibles de declaración obligatoria. Y menciona la Ley General de Salud Pública, que alude a que también sean objeto de vigilancia las enfermedades infecciosas, las no infecciosas, los condicionantes sociales de enfermedad, los riesgos ambientales, la seguridad alimentaria, la salud laboral y las lesiones y violencia. Además, aseguran que este real decreto permitirá adaptar la vigilancia en España a las necesidades y lecciones aprendidas identificadas durante la pandemia de la covid-19 y a los requerimientos internacionales tanto de la Unión Europea como en el marco de la Organización de Naciones Unidas.

  -Real Decreto por el que se regula la Evaluación de las Tecnologías Sanitarias.

  La idea es "reglamentar un sistema independiente, transparente y participativo para la evaluación del posicionamiento terapéutico de las tecnologías sanitarias mediante un proceso científico basado en datos contrastados".

  -Real Decreto por el que se regula la Financiación y Fijación de Precios de Medicamentos y Productos Sanitarios y su inclusión en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud.

  Aquí señala múltiples objetivos, donde destaca la incorporación de sistemas de información de suministro de medicamentos y de seguimiento de su financiación en el SNS.

  Estas son las leyes sanitarias que traerá 2023... y las que no dará tiempo de aprobar, Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos", Qué espera la profesión farmacéutica para 2023 El sector farmacéutico se halla muy expectante ante la próxima reforma de la Ley de Garantías, pero poco confiado en que pueda llevarse a cabo en esta El Gobierno prevé aprobar en 2023 un total de 117 iniciativas: 3 leyes orgánicas, 33 leyes ordinarias y 81 reales decretos. En materia sanitaria, solo tres leyes y tres RD. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Off
• 

  Enero 2023

  Archivado: febrero 2, 2023, 10:03am UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Jue, 02/02/2023 - 11:03 Diana enero 2023 Ya puede ver el número deenero de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas. diana No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off
• 

  Cómo manejar los síntomas del reflujo desde el mostrador de la farmacia

  Archivado: febrero 2, 2023, 10:02am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Jue, 02/02/2023 - 11:02 Nuevo documento "Los síntomas de reflujo se presentan comúnmente en la farmacia comunitaria y pueden estar relacionados con varios aspectos del estilo de vida", señala la guía de la FIP.

  ¿Cuáles son las principales causas del reflujo gastroesofágico? ¿Cómo deben evaluarse los síntomas desde la botica? ¿Cómo pueden abordarse dichos síntomas? ¿En qué casos debe hacerse una derivación al médico? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta el documento Manejo de los síntomas del reflujo en la farmacia comunitaria, una guía rápida de referencia dirigida a profesionales, publicada por la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés), que nace con el objetivo de resolver dudas sobre un tema de consulta muy común en el mostrador de la botica. "Los síntomas de reflujo se presentan comúnmente en la farmacia comunitaria y pueden estar relacionados con varios aspectos del estilo de vida, incluida la dieta. Es importante que los farmacéuticos consideren estos factores al interactuar con los pacientes y la población que presenta tales síntomas", señala la guía.

  Dividido en ocho capítulos, el documento ahonda en los principales factores implicados en la aparición del reflujo, los síntomas más comunes, el cribado de pacientes, los casos de derivación, el manejo desde la botica (farmacológico y no farmacológico) y los consejos desde el mostrador. A esto se suma que este manual busca potenciar la implicación del paciente e impulsar el autocuidado. "La guía se ha elaborado como parte del trabajo de la FIP para aumentar la sostenibilidad de los sistemas de salud mediante el empoderamiento del autocuidado", apuntan desde la federación internacional.

  Principales causas y síntomas que se refieren

  Según se recoge, factores como los malos hábitos nutricionales, el tabaquismo, el sobrepeso, el uso de determinados fármacos y el sedentarismo son las principales causas del reflujo, que suele manifestarse, según contempla la guía basándose en las experiencias de los pacientes, en síntomas como acidez, dolor en el pecho, hinchazón, nauseas, sensación de atragantamiento, pérdida de apetito o tos. "Los síntomas del reflujo son una presentación clínica común en todo el mundo, con aproximadamente la mitad de los adultos experimentando dichos síntomas en algún momento de sus vidas".

  A pesar de ser causa de consulta común en las farmacias, hay determinadas alarmas que precisan de una valoración detallada y de un triaje pormenorizado para analizar si es preciso remitir al médico: "Los síntomas de alerta incluyen la presencia de sangre en el tracto gastrointestinal, vómitos persistentes, pérdida de peso progresiva e involuntaria (hasta el 5% del peso corporal normal durante seis a doce meses sin una causa identificable), dolor en el pecho, dolor al tragar (odinofagia) o dificultad grave para tragar (disfagia). Otros factores que necesitan derivación para una evaluación adicional incluyen anemia, cualquier masa palpable en el área del tracto gastrointestinal y antecedentes familiares de cáncer gastrointestinal superior".

  Preguntas desde el mostrador

  Para triar y clasificar adecuadamente los síntomas que manifiesta el paciente, la guía recoge algunas preguntas a pie de mostrador que pueden ayudar a evaluar adecuadamente cada caso:

  • ¿Siente quemazón en la zona que está sobre el estómago?

  • ¿Se siente peor cuando come demasiado?

  • ¿Qué tiempo hace que tiene estos síntomas?

  • ¿Está tomando otros medicamentos, incluidos los antiinflamatorios?

  • ¿Está experimentando náuseas o vómitos?

  • ¿Qué otros síntomas está experimentando?

  Además de estas cuestiones, y otras que puedan considerarse oportunas en función de cada caso, la guía recoge que una revisión del régimen de medicación actual del paciente puede ser útil para optimizar las opciones de manejo farmacológico (antiácidos, antihistamínicos, inhibidores de la bomba de protones...) y que esto puede complementarse con recomendaciones sobre opciones no farmacológicas (reducir la ingesta de alimentos, evitar ciertas comidas, modificar ciertos hábitos...).

  Trabajar los probióticos exige estar al día de las nuevas cepas, Pasos previos que se deben seguir antes de dispensar un laxante en la farmacia, El consumo de polifenoles en adolescentes se asocia a una mejor salud cardiovascular Este abordaje desde la farmacia esta centrado principalmente, tal y como recalca la guía, en "apoyar el autocuidado de los síntomas" a través del pote La FIP ha publicado una guía rápida de referencia que ahonda en las causas, la derivación, el abordaje desde la botica y la promoción del autocuidado. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Off
• 

  EIR 2023: ¿De verdad necesita saber una enfermera qué es la malformación de Arnold Chiari?

  Archivado: febrero 2, 2023, 9:10am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 02/02/2023 - 10:10 Preguntas EIR Estudiantes del examen EIR 2023. Foto: SERGIO G. VALERO

  El examen EIR 2023 ha sido de una dificultad alta, "por abarcar en muchas de las preguntas temas que se podrían considerar más adecuadas para evaluar a una enfermera ya especialista, como por ejemplo algunas sobre obstetricia y ginecología que no proceden en un examen para enfermera generalista. Del mismo modo, también han preguntado por enfermedades raras, como la malformación de Arnold Chiari -que afecta a menos del 0,5% de la población, con 5.600 casos en España- o el síndrome de Kostmann, con una prevalencia inferior a 2 casos por millón de habitantes", asegura Ana Rincón, directora académica de Planeir.

  Añade que "han querido rebuscar mucho los temas, preguntando conceptos como las sustancias pirogénicas, la categoría de las ambulancias, preguntas muy concretas sobre guías muy específicas que es imposible que el alumno de enfermería haya conocido con tanto detalle durante su formación universitaria".

  Explica que la mayoría de los aspirantes se presentan a este examen recién egresados o en los años siguientes y que "no se les deben pedir conocimientos de especialista, sino de generalista". Por otro lado, recuerda que hay algunas preguntas que ni siquiera con Google y con acceso a múltiples bases de datos bibliográficas "hemos conseguido encontrar la bibliografía de referencia que haya podido utilizar el Ministerio de Sanidad, como ocurre en algunas preguntas sobre la diabetes".

  ¿Anillador de murciélagos?

  En otras preguntas, al querer complicarlas y que la respuesta correcta tuviera más dificultad, "han faltado al rigor de la práctica enfermera", dice Rincón. Es el caso del paciente con inmunosupresión que va a comenzar a trabajar como anillador de murciélagos. "Obviamente este no es el puesto de trabajo indicado para esta persona, y eso es algo que la persona que haya escrito esta pregunta debería haber cuidado por encima de intentar complicar más la respuesta". 

  Para Laura Hernanz Milanesi, profesora de Enfermería Maternal y de Historia y Fundamentos de AMIR Enfermería,  la pregunta 54 ¿(Cuánto tiempo podrá durar como máximo la aplicación de oxígeno por gafas nasales con un flujo de 5 litros por minuto a un paciente, si está conectado a una bala de oxígeno de 25 litros presurizada a 200 bares, y con una presión residual segura de 50 bares?) es otra rareza. "No pregunta por la técnica de la aplicación de las gafas de oxígeno, sino por el mantenimiento de la bala de oxígeno que no tiene que ver con el cuidado enfermero".

  También considera que la pregunta 12, que hace referencia al Punto Sigre, no tiene sentido en un examen como el EIR. "Es más de cultura general... El Punto Sigre está en las farmacias, no en los centros de salud o lo s hospitales".

  Examen EIR 2023: estas 10 preguntas son impugnables , Consulta las respuestas del examen EIR 2023, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades Desde Planeir, no obstante, consideran que no todas las preguntas han sido ambiguas o alejadas de la práctica enfermera. "Hay otros temas que no han s Desde Planeir y AMIR creen que muchas preguntas del examen EIR de este año se podrían considerar más adecuadas para evaluar a una enfermera ya especialista. Off Alicia Serrano. Madrid EIR EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
• 

  Día Mundial contra el Cáncer

  Archivado: febrero 2, 2023, 8:55am UTC por maiteforriol

  Oncología maiteforriol Jue, 02/02/2023 - 09:55 Quiz Cáncer

  El 4 de febrero se celebra el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer, una de las principales causas de morbi-mortalidad del mundo.  En el año 2020 se diagnosticaron aproximadamente 18,1 millones nuevos casos.

  Desde Diario Médico te proponemos realizar este quiz con cinco preguntas, ¿cuántas de ellas sabrías contestar?

   

  Pon a prueba tus conocimientos con este quiz sobre cáncer y demuestra lo que sabes. Off Marketing Oncología-Radioterápica Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Los superventas del futuro que llegarán en 2023

  Archivado: febrero 2, 2023, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 02/02/2023 - 08:02 Innovación Entre los nuevos medicamentos hay muchos tratamientos disruptivos, capaces de cambiar paradigmas terapéuticos. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Como es habitual a comienzos de año, los analistas hacen sus apuestas sobre cuáles de los nuevos medicamentos que llegarán a los pacientes son más disruptivos y tienen más probabilidades de ser un éxito de ventas. Dado que muchos de los fármacos actualmente superventas tienen próxima la expiración de su patente, las compañías se afanan en buscar reemplazos. 

  La consultora Clarivate destaca el potencial de quince compuestos del total de novedades que se espera lleguen al mercado farmacéutico estadounidense y europeo en 2023. A su vez, la firma Evaluate señala diez posibles superventas. Ambas coinciden en cuatro productos por lo que, según sus análisis, hay 21 nuevos tratamientos con potencial de cambiar paradigmas terapéuticos y generar ingresos multimillonarios a las compañías. 

  El informe de Clarivate Drugs to watch (que se traduce como “medicamentos que hay que vigilar”) incluye nuevas moléculas o lanzamientos de indicaciones clave. Prevé que ocho generarán en cinco años ventas anuales de al menos mil millones de dólares. 

  Su listado recoge novedades terapéuticas para un amplio abanico de indicaciones en oncohematología, enfermedades raras, patologías autoinmunes, dermatología y neurología.

  Las estrellas de Clarivate

  Así, según su estimación de ventas para 2027, hay dos medicamentos para psoriasis que se sitúan a la cabeza y son los únicos de los que se espera que ingresen al menos de 2.000 millones de dólares. Son el biológico bimekizumab (Bimzelx), desarrollado por UCB y autorizado en Europa, y deucravacitinib (Sotyktu), de Bristol Myers Squibb, aprobado por la agencia estadounidense FDA en septiembre. 

  El abanico de medicamentos disponibles para la psoriasis no es precisamente pequeño, pero estos antipsoriásicos tienen rasgos que les hacen brillar respecto a los competidores. Bimekizumab es el primer inhibidor dual de IL-17 A/F y se considera que podría ser más eficaz y más seguro que otros tratamientos. Mientras que deucravacitinib, que actúa inhibiendo de forma selectiva TYK2, tiene a su favor la vía de administración oral frente a los biológicos. Asimismo, su perfil de eficacia se considera superior al también oral apremilast. 

  El siguiente en la lista por su capacidad para generar los mayores ingresos en 2027 es una novedad en mieloma múltiple. Se prevé que teclistamab (Tecvayli), de Janssen, pueda llegar a los 1.800 millones de dólares. Este anticuerpo biespecífico, primero de su clase, se dirige al antígeno de maduración de células B.

  Tiene una aprobación condicional europea y por la vía acelerada en Estados Unidos gracias a los resultados de un ensayo de fase I/II en pacientes en recaída o con enfermedad refractaria que habían recibido al menos tres líneas previas de terapia. Su aprobación regulatoria definitiva está pendiente de la confirmación del beneficio clínico en los ensayos de fase III. 

  Hay otros cinco medicamentos en la lista de Clarivate que se espera que alcancen al menos los mil millones de dólares en ventas en 2027. Dos de ellos ya tienen luz verde de la agencia FDA: el medicamento para el alzhéimer Leqembi (lecanemab), de Eisai y Biogen, y el inyectable de acción prolongada para VIH Sunleca (lenacapavir), de Gilead, que también ha sido aprobado en Europa. 

  Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados, Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas, 'Humira' seguirá siendo el líder de los superventas en 2020  Los otros tres son donanemab, el anticuerpo monoclonal contra el beta amiloide para alzhéimer de Lilly; la terapia génica para hemofilia Roctavi Tras la caída de 2022, en 2023 se espera un fuerte repunte en aprobaciones. Entre las novedades que pueden llegar al mercado hay promesas para alzhéimer, cáncer y psoriasis. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El mayor estudio sobre la vacuna del meningococo B muestra alta efectividad preventiva

  Archivado: febrero 2, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Jue, 02/02/2023 - 08:00 Investigadores españoles Un lactante recibe una vacuna. Foto: SHUTTERSTOCK

  La vacuna frente a meningococo B (4CMenB, Bexsero) demuestra, en el mayor estudio de efectividad publicado hasta el momento, que previene la enfermedad meningocócica invasora en niños menores de cinco años.

  Esta investigación española, que se publica en el último número de la revista médica The New England Journal of Medicine (NEMJ), ha contado con la participación de todas las comunidades autónomas. Utiliza datos de más de 1.500 menores de entre dos meses y cinco años, recogidos de 2015 a 2019, cuando la vacuna del meningococo B se financiaba por el sistema nacional de salud (SNS) para los niños con alto riesgo. No obstante, la vacuna estaba recomendada por la Asociación Española de Pediatría (AEP) para todos los lactantes de dos meses de edad, lo que propició su administración, en la medida de las posibilidades de las familias. Hoy forma parte del calendario vacunal del SNS para todos los niños durante el primer año de vida, hecho que algunas comunidades autónomas ya habían adoptado hace tiempo.

  En Europa, según datos de la AEP, predominan los serotipos B y C del meningococo, si bien el C ha disminuido mucho desde que se incluyó su vacunación sistemática en el calendario infantil. El meningococo B es responsable de la enfermedad meningocócica invasora, patología poco frecuente, pero que se asocia a una importante tasa de mortalidad y de secuelas graves.

  Medir la efectividad

  El epidemiólogo Aurelio Barricarte, coordinador del estudio que se publica ahora en NEJM, recuerda a DM que en 2013, la agencia reguladora europea EMA dio luz verde a la comercialización de esta vacuna contra el meningococo B, sobre la base de su “inmunogenicidad, pues se observó que generaba un aumento de anticuerpos”, con un adecuado perfil de seguridad. De ahí el interés de realizar un estudio de efectividad, con el que se ha buscado demostrar el siguiente paso esperable: que la inmunogenicidad se traduce en protección frente a la patología.

  Gracias a la participación de todas las comunidades autónomas, y de Ceuta y Melilla, se ha contado con la “potencia suficiente” para avalar esa efectividad, destaca Barricarte.

  Protección desde la primera dosis

  En concreto, la pauta vacunal completa logra un nivel de protección del 71% frente a enfermedad meningocócica invasiva causada por Neisseria meningitidis del serogrupo B. “En los niños que no habían completado la vacunación, bien porque enfermaron antes de recibir la dosis o porque no se vacunaron en su momento, la protección era del 50%”.

  Además, la vacuna frente a cualquier serogrupo del meningococo (no solo el B) alcanzó una protección del 76% en vacunados, y en aquellos que lo estaban parcialmente, del 54%.

  Para realizar la investigación, se analizó un total de 306 casos (de los que el 79% fueron confirmados por meningococo B) y otros 1.224 controles. De los casos, 35 (11,4%) habían recibido al menos una dosis de la vacuna, frente a 298 controles (24,3%).

  Un calendario vacunal para toda la vida sobre el que hay que concienciar al adulto sano, VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023, Las autonomías comienzan a actualizar sus calendarios vacunales “Comparamos la proporción de niños vacunados entre los casos (enfermos) con la de los controles. Por cada niño con la enfermedad, seleccionamos a cuat Evita la enfermedad meningocócica invasora en menores de dos meses a cinco años, según datos de un amplio estudio español publicados en 'NEJM'. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Preparados para el año 2023

  Archivado: febrero 2, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Jue, 02/02/2023 - 08:00 Compromiso de Farmaindustria La industria farmacéutica es un sector estratégico en las sociedades modernas tanto desde la perspectiva sanitaria, como la económica y la social.

  La industria farmacéutica es un sector estratégico en las sociedades modernas. Desde la perspectiva sanitaria, pero también desde la económica y la social. La pandemia ha demostrado esta triple perspectiva: una crisis sanitaria global devino en profunda crisis económica y social, y solo la llegada de las vacunas permitió empezar a derrotar a la covid-19.

  Esta condición estratégica de la industria farmacéutica también se extiende a nuestro país. Como hemos visto, España ha desempeñado un papel relevante en la movilización global contra la crisis. Hemos sido el primer país de Europa y el cuarto del mundo en ensayos clínicos de potenciales tratamientos contra el coronavirus, gracias a años de trabajo de colaboración estrecha entre la Administración, el sistema sanitario, los pacientes y las compañías farmacéuticas, que han hecho de España una referencia internacional en investigación clínica.

  Juan Yermo es doctor en Economía por la Universidad de Oxford y máster en Economía Financiera por la Universidad de Cambridge.

  Al protagonismo en ensayos clínicos se sumó la disponibilidad de un tejido productivo con más de un centenar de plantas de fabricación de medicamentos de uso humano, y una estructura organizativa muy sólida, que contribuyeron a que ni siquiera en los momentos más duros de la crisis se produjeran problemas serios de desabastecimiento.

  Son dos ejemplos de la importancia de contar con una industria farmacéutica bien asentada en España y de la realidad de que partimos de una base consolidada, resistente, comprometida con el país y con capacidad de respuesta ante la emergencia.

  Así ha sido reconocido recientemente por el propio presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, quien, en nuestra reciente reunión con máximos representantes de compañías farmacéuticas a nivel nacional e internacional, afirmó que "la industria farmacéutica es un sector clave que contribuye a la economía del conocimiento y ayuda a desarrollar el tejido industrial, atraer inversiones y crear empleo".

  Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico", España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa, Ruipérez (GenSight): "Nuestro principal reto en España es el acceso a la innovación" 2023, por tanto, puede ser un año crucial para la industria farmacéutica en España. Debemos consolidar sus potencialidades como sector tractor de la s Off Juan Yermo, director general de Farmaindustria Opinión Opinión Off
• 

  Diseñan un sistema para dotar de autonomía a los pacientes con ELA

  Archivado: febrero 1, 2023, 7:03pm UTC por cristinareal

  Neurología cristinareal Mié, 01/02/2023 - 20:03 Brazo robótico Las pruebas con la solución robótica muestran que esta tecnología puede adaptarse a la degeneración por discapacidad motora en ELA.

  Mientras llega el punto de inflexión terapéutico que consiga alterar el curso de la esclerosis lateral amitrófica (ELA), los pacientes han de conformarse con pequeños avances que hagan su vida más fácil. Desde la Universidad de Harvard, la intención es poner su granito de arena con el diseño de un brazo robótico. "Hemos logrado materializar uno de los pocos ejemplos tecnológicos recogidos en la literatura científica, probablemente el único probado específicamente en personas que viven con ELA, que puede ayudar a estas personas a disminuir la pérdida del control motor en las extremidades superiores compensando con el apoyo de un robot portátil suave", explica a este medio Tommaso Proietti, bioingeniero y autor principal del trabajo, de cuyos resultados se hace eco hoy Science Translational Medicine.

  La propuesta de Harvard es un dispositivo ligero, cómodo y transportable que ayuda al paciente con ELA a desempeñarse con autonomía en las tareas diarias. El sistema ha sido probado con éxito en 10 pacientes y la prueba de su utilidad es que "todos han querido llevarse el brazo robótico a su casa al finalizar el ensayo. Pero tan solo es un prototipo", subraya Proietti. Para el investigador esto es un hecho relevante porque "poder testar el dispositivo en personas afectadas que lo necesitan es un privilegio. Sobre todo, porque lo que hemos aprendido de sus necesidades puede ayudar a más individuos con esta condición".

  Cada año se diagnostican 120.000 nuevos casos de ELA en todo el mundo, 17 cada hora, y se espera un incremento del 69% en el número de pacientes para el año 2040. En España, el número de afectados alcanza los 4.000 y se diagnostican 900 nuevos al año. Esto significa que uno de cada 400 españoles desarrollará la enfermedad en un futuro próximo, según datos de Fundela (Fundela Fundación Española Investigación Esclerosis Lateral).

  Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca, Canadá aprueba la primera terapia experimental en el mundo para la ELA, Un sentido diferente de la vida desde la ELA "La ELA afecta a las personas de manera diferente: desafortunadamente, algunas personas mueren después de unos meses, otras pueden sobrevivir más tiem Un equipo de Harvard ha testado un dispositivo controlado mediante información cinemática en 10 pacientes y ha comprobado su utilidad para suplir las carencias musculares. Off Pilar Pérez. Madrid Investigación Off
• 

  Baleares: 15 categorías no tendrán que acreditar el nivel de catalán en los procesos de estabilización

  Archivado: febrero 1, 2023, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 01/02/2023 - 17:00 El conocimiento de esta lengua es un requisito Francina Armengol, presidenta del Gobierno balear.

  El Servicio de Salud de Islas Baleares (Ibsalut) afirma que ha reducido el número de categorías deficitarias que podrán por tanto acogerse a la moratoria de dos años para acreditar el nivel de catalán.

  Esta decisión se ha tomado "tras analizar las solicitudes del proceso de estabilización. La documentación presentada por 5.956 solicitantes a los 2.300 puestos de medicina y enfermería de esta convocatoria permite resolver que la mayoría del medio centenar de categorías puede cubrirse con profesionales con el nivel exigido de catalán". Sin embargo, fuentes del Ibsalut no han concretado exactamente cuáles son las categorías afectadas. Actualmente, según la ley 4/2016, médicos y enfermeros deben acreditar un nivel B2 de catalán.

  El Gobierno de Baleares mantiene así, según un comunicado, "su compromiso con los usuarios, que podrán ser atendidos en su lengua", y con el servicio público, "permitiendo que haya personal sin los conocimientos de catalán en las categorías deficitarias". La no exigencia del catalán en buena parte de las categorías médicas y enfermeras durante el proceso de estabilización por el déficit de profesionales había provocado enfrentamientos entre el PSOE y Més per Mallorca, que junto a Unidas Podemos gobiernan en coalición.

  Sin embargo, la exención temporal del requisito lingüístico se limitará a una quincena de categorías por la disponibilidad de candidatos suficientes con conocimientos de catalán, lo que se ha interpretado como un movimiento de Francina Armengol, presidenta de Baleares, para mantener la coalición. 

  Moratoria de dos años

  "Si inicialmente se declararon deficitarias medio centenar de categorías de médicos y enfermeras porque se habían agotado los bolsines y no se disponía de personal, ahora, a raíz de las solicitudes que se han presentado al proceso de estabilización, ha podido determinarse con más precisión en qué categorías concretas no pueden cubrirse las plazas con solicitantes que acrediten los conocimientos de lengua catalana establecidos", ha señalado el Ibsalut en una nota informativa.

  Según el Decreto-ley 6/2022, de 13 de junio, de nuevas medidas urgentes para reducir la temporalidad en el empleo público de las Illes Balears, cabe la posibilidad de eximir a los candidatos del requisito de acreditar el nivel de catalán. En ese caso, quienes consigan una plaza quedarán obligados "en el plazo de dos años, contados a partir de la toma de posesión o de la firma del contrato de trabajo, a acreditar el nivel de conocimiento de la lengua catalana exigido para el acceso al cuerpo, o la escala, la subescala, la clase o la categoría, o la categoría profesional".

  Baleares volverá a exigir el B2 de catalán a médicos y enfermeros tras la decisión del Supremo, Baleares: dudas tras la anulación de la normativa que rebajaba el requisito del catalán, Baleares: luz verde al decreto del catalán sin el apoyo de los médicos De lo contrario, transcurrido ese plazo, "estas personas serán removidas del puesto de trabajo por falta de adecuación a las funciones de este, median El Ibsalut reduce de medio centenar a 15 las categorías deficitarias que pueden acogerse a la moratoria de dos años para demostrar el nivel de catalán. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Seis enfermeras se alzan con los II Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería

  Archivado: febrero 1, 2023, 3:49pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 01/02/2023 - 16:49 Dotados con un total de 55.000 euros Los II Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería se convocaron el pasado mes de mayo con el objetivo de incentivar y motivar a los profesionales de Enfermería en la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación. Foto: CGE

  Un proyecto para promover la lactancia materna en prematuros, analizar la implantación de la enfermera gestora de casos en AP, una app para la gestión eficaz de la salud en enfermos mentales, el pinzamiento del cordón en prematuros, analizar los factores de la obesidad, el síndrome metabólico y el hígado graso no alcohólico en adolescentes así como la experiencia de madres, padres y profesionales en la muerte fetal tardía han sido agraciados en la segunda edición de los Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería que se han entregado esta mañana. Unos galardones dotados con un total de 55.000 euros repartidos en seis premios.

  El certamen se convocó el pasado mes de mayo con el objetivo de "incentivar y motivar a los profesionales de Enfermería en la elaboración y desarrollo de proyectos de investigación, así como otorgar visibilidad y difusión a las aportaciones de la profesión enfermera a los resultados de salud".

  Durante el acto se han entregado un total de seis galardones divididos en dos líneas de actuación. Así, el primer bloque son subvenciones para la realización de proyectos de investigación orientados a conseguir beneficios e impacto en los resultados en salud relacionados con la práctica enfermera en: Ámbito Hospitalario, Ámbito Familiar y Comunitario, y otros ámbitos profesionales.

  A esto se suma un premio específico para fomentar la investigación entre los enfermeros más jóvenes, al que han podido optar aquellos proyectos cuyo investigador principal tenga menos de 35 años, y otro dedicado a la innovación enfermera. Cada uno de los premios está dotado con una subvención de 10.000 euros.

  Finalmente, también se ha distinguido a la mejor tesis doctoral leída y defendida en los últimos cinco años. En este caso, la dotación económica es de 5.000 euros.

  A los premios, a los que inicialmente se presentaron 95 trabajos, optaban un total de 15 finalistas. Por cada categoría se han seleccionado dos finalistas, salvo en el ámbito hospitalario y en la mejor tesis doctoral, donde se han elegido tres y cuatro finalistas, respectivamente, para tener en cuenta el mayor número de trabajos presentados. A los premiados se les ha hecho entrega de un galardón creado especialmente para estos premios y un diploma acreditativo. Los finalistas también han recibido su correspondiente diploma.

  Como ha explicado Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, "la entrega de esta segunda edición de los Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería de España es la culminación de una apuesta decidida de la Organización Colegial por la investigación enfermera, que se inició con un nuevo impulso, hace cinco años, del Instituto Español de Investigación Enfermera y que también se ha materializado en una partida específica en los presupuestos de los últimos años del Consejo General de Enfermería por valor de más de 2 millones de euros y cuyo objetivo es potenciar la investigación en el ámbito enfermero".

  Un falso enfermero es condenado a 10 meses de prisión, El CGE insta a contar con las enfermeras de Salud Mental para prevenir el abuso de antidepresivos, EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera "Con estos premios -ha añadido Pérez Raya- podemos asegurar que el Consejo General de Enfermería se ha convertido en un órgano impulsor y financiador A los premios, a los que inicialmente se presentaron 95 trabajos, han optado un total de quince finalistas. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Celia Gómez: "Si el problema de primaria es de dinero, tiene fácil solución"

  Archivado: febrero 1, 2023, 2:49pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 01/02/2023 - 15:49 Debate sobre la "necesaria" transformación del sistema de salud Marta Trapero, coautora del informe, expone sus principales conclusiones en presencia, entre otros, de la directora de Ordenación Profesional, a la cabecera de la mesa. Foto: FUNDACIÓN GASPAR CASAL.

  En pleno debate sobre la necesaria transformación del Sistema Nacional de Salud (SNS), con una estructura sanitaria sacudida todavía por las consecuencias de la pandemia y una sempiterna crisis de atención primaria, que se ha manifestado en este arranque de 2023 con huelgas y movilizaciones en varias comunidades autónomas, todos los actores del sistema parecen urgidos por la necesidad de dar respuestas. En medio de esas voces, la de Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, ha sonado hoy para recordar que la pandemia ha puesto en primer término "debates capitales", como el de la salud pública y el de la propia crisis de primaria, y para reivindicar un debate en profundidad sobre esas piezas angulares.

  "La pandemia fue una especie de gran accidente que nos hizo reaccionar a todos. Temas como la importancia de la salud pública o la estructura y funcionamiento de la atención primaria estaban presentes antes de la pandemia, pero no triunfaban en el debate público, porque había otros, como la innovación tecnológica, que se colocaban en primer plano". Si algo ha evidenciado ese "accidente" es, según Gómez, "la vital importancia de una primaria de calidad, porque, si no tenemos un primer nivel asistencial de calidad, nos falla la base misma del sistema sanitario".

  La responsable de Personal del ministerio que dirige Carolina Darias ha reivindicado la necesidad de afrontar ese debate sin cortapisas en un contexto en que las palabras "transformación", "sostenibilidad" y "necesidad de cambio" se han repetido hasta la saciedad: la presentación  del cuaderno de trabajo que, bajo el título La transformación del sistema sanitario para preservar su esencia, auspician la Fundación Gaspar Casal y Chiesi España. A la representante ministerial la han flanqueado Marta Trapero, economista de la Salud de la Universitat de Lleida, y Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal (coautores del cuaderno, junto con Roberto Nuño-Solinís, también de la Fundación), y Javier Olave, exdirector de Diario Médico y directivo de la Asociación de la Prensa de Madrid, sede de la cita.

  Mientras la primaria de buena parte de las comunidades autónomas se moviliza estos días con dos reivindicaciones comunes en su catálogo de peticiones (más personal y más inversión para este nivel asistencial), esa voz, la Celia Gómez, ha dejado caer que si el problema de la atención primaria "es solo cuestión de dinero, tendría fácil solución: se quita de un lado y se pone en otro". La afirmación, que ha suscitado alguna que otra sonrisa en la audiencia, se enmarca en ese discurso de la directora de Ordenación Profesional que aboga por un debate estructural, de largo recorrido. 

  "Se habla del prestigio social de la atención primaria, de mejorar las condiciones de trabajo, de las retribuciones... Todo eso, claro, es parte del debate, pero quizás tendríamos que ir más al fondo del asunto: analizar cómo prestamos los servicios y organizamos esa prestación asistencial. Si analizamos las estructuras y funcionamiento, quizás nos demos cuenta de que hay cosas que apenas han cambiado, no ya desde el siglo XX, sino incluso desde antes", ha argumentado Gómez.

  ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Celia Gómez: "El empleo perdido en el SNS nos aboca a una OPE como la de 2001", CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones", Médicos de Cataluña y Salud llegan a un acuerdo horas antes del inicio de la huelga El debate sobre la mejora de primaria es solo parte de otro más amplio, el de la necesaria transformación del sistema, que constituye, precisamente, e La directora de Ordenación Profesional aboga por un debate en profundidad que analice estructuras heredadas "desde hace muchos años" coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  Estas son las propuestas de los expertos para mejorar el acceso a los medicamentos

  Archivado: febrero 1, 2023, 2:06pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Mié, 01/02/2023 - 15:06 Reunidos por CEFI Farmacéuticos en una oficina de farmacia. Foto: MIGUEL ANGEL MOLINA

  En su último número monográfico de Cuadernos de Derecho Farmacéutico, el Centro de Estudios para el Fomento de la Investigación (CEFI) ha publicado diversas propuestas para innovar en el acceso a los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Estas han sido desglosadas en una jornada en la que han participado muchos de los agentes implicados en el proceso, desde asociaciones de pacientes hasta portavoces del Ministerio de Sanidad, pasando por economistas, sanitarios y juristas expertos en materia de regulación farmacéutica.

  Estos últimos, encargados de elaborar el documento analizado, coinciden en que el actual sistema de financiación y precio presenta ineficiencias y no otorga suficiente seguridad jurídica a los laboratorios.

  Comunidades autónomas

  De hecho, abogan por incluir soluciones en la nueva Ley de Garantías. "Una vez obtenida la decisión de financiación y precio, el medicamento debería estar accesible de inmediato para su prescripción, dispensación y uso en todo el SNS, sin que las comunidades autónomas puedan adoptar procesos y procedimientos internos adicionales de valoración y validación de los medicamentos", aseguró Montserrat Llopart Vidal, socia de Baker & Mckenzie.

  Así lo transmitió también Raquel Ballesteros Pomar, socia de Simmons & Simmons. "El nuevo procedimiento de precio y financiación de medicamentos debe estar regulado exclusivamente por el Estado mediante una norma con rango de ley que defina todos sus elementos esenciales, sin poder diferirlos al desarrollo reglamentario y, menos aún, a guías o planes, sin valor normativo".

  España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, Así son las seis reformas que pondrían el acceso a la innovación en España a la altura de la UE Otra de sus recomendaciones es independizar el procedimiento nacional de evaluación del de financiación para que pueda empezar a tramitarse uno antes Un grupo multidisciplinar de agentes exponen sus soluciones para mejorar el sistema de precio y financiación y acortar sus tiempos, que en España superan los 500 días. Off Gema L. Albendea. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Sanidad financia ya 'Todacitan', único medicamento disponible ahora para dejar de fumar

  Archivado: febrero 1, 2023, 12:56pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 01/02/2023 - 13:56 Cesación tabáquica Desde que Aflofarm lanzó 'Todacitan' en España en noviembre de 2021, más de 10.000 pacientes han sido ya tratados en cesación tabáquica en nuestro país.

  El Ministerio de Sanidad ha aprobado la financiación de Todacitan (citisina), el medicamento para la cesación tabáquica que ha sustituido con éxito a Champix (vareniclina) y Zyntabac (bupropion), retirados por presencia de nitrosaminas, a raíz de alertas de la Aemps, como las emitidas en julio y septiembre de 2021. Todacitan está comercializado por la compañía farmacéutica Aflofarm, se lanzó en España en noviembre de 2021 y desde entonces más de 10.000 pacientes han sido ya tratados en  nuestro país. Tras el acuerdo de financiación, activo desde este miércoles, se convierte en el único medicamento de prescripción financiado disponible actualmente en España para dejar de fumar.

  El coste de partida del envase era de 198 euros para un tratamiento único de 25 días, pero ahora baja de precio a 116 euros, y cada paciente tendrá que aportar el porcentaje que le corresponda según su tarjeta sanitaria individual (TSI), como explica a este medio Noa Rey, secretaria de la Sociedad Española de Expertos en Tabaquismo (Sedet) y titular de una farmacia en Ferrol (A Coruña). 

  Solo se financia un intento al año y hay que cumplir unos requisitos

  Rey aclara que se financia solo un intento al año: "Y hay que cumplir los mismos requisitos que para los otros fármacos que se financian, Champix y Zyntabac, de los que ahora no se están fabricando más lotes, debido a una contaminación de nitrosaminas en ambos. Se supone que van a volver, pero no sabemos cuándo y, de momento, están suspendidos de comercialicación. Los propios laboratorios fueron quienes los retiraron".

  Perfil del paciente

  Los pasos a seguir por el paciente que quiera dejar de fumar son:

  -Primero: ir al médico, ya que es un fármaco que necesita prescripción médica.

  -Segundo: cumplir unos requisitos. "Los principios con los que se financia son los mismos que con la vareniclina: que el paciente fume un mínimo de 10 cigarrillos al día, que tenga una voluntad clara de cesación y tener una puntuación de dependencia física mayor que 7 en el test de Fagerström", detalla Rey, que ofrece el servicio de cesación tabáquica en su farmacia.

  Andrés Zamorano Tapia, presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), coordinador del grupo de tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y médico de familia del centro de salud de Villaluenga de la Sagra (Toledo), se muestra muy satisfecho por la noticia: "Cuando hay un tratamiento financiado, hay avalancha de pacientes que quieren dejar de fumar. Si ya el 70% manifiesta que quiere dejarlo, cuando se enteran de que hay un fármaco financiado, van a su médico y le preguntan".

  Zamorano indica que en algunas autonomías, como en Castilla-La Mancha, aún no está activada la financiación: "Como va ligada a protocolos, puede tardar aún unos días, pero la financiación está autorizada desde este miércoles".

  Por su parte, Rey indica que en Galicia, donde ella tiene la farmacia, los médicos ya podían prescribirlo desde esta mañana: "El problema es que esta mañana aún no teníamos el fármaco en las farmacias. ¿Por qué? Ahora tienen que cambiar el envase y aparecer con el cupón precinto; es decir, debe cambiar el cartonaje. Así que creemos que, como muy tarde, a comienzos de la próxima semana ya lo tendremos".

  "Cuando hay un tratamiento financiado, hay avalancha de pacientes que quieren dejar de fumar" (Andrés Zamorano, del CNPT)

  Eso sí, Zamorano Tapia insiste en que "también deberían estar financiados todos los tratamientos cognitivo-conductuales, los tratamientos psicológicos, que son los que hacemos con los pacientes. Eso significa que deben abrirse muchos más puntos de ayuda para dejar de fumar. Ahora los pacientes se pueden dirigir a su médico, enfermera, farmacéutico, psicólogos... a cualquier profesional sanitario cercano para decirle que quiere dejar de fumar".

  Los beneficios de 'Todacitan' 'Todacitan', el nuevo fármaco para cesación tabáquica del laboratorio polaco Aflofarm. 'Todacitan', el nuevo fármaco para cesación tabáquica del laboratorio polaco Aflofarm.

  Ángela Crespo, directora General de Aflofarm España, señala que "es especialmente importante velar por la salud de los pacientes y consideramos que el tabaquismo es uno de los grandes retos que tenemos en nuestra sociedad. Llevamos años innovando en este sentido", explica .

  Una de las principales ventajas de Todacitan es la corta duración del tratamiento, de 25 días, frente a la mayor duración que requieren otros tratamientos farmacológicos con la misma indicación. Además, el producto no contiene nicotina, a diferencia de otros tratamientos utilizados para dejar de fumar. Zamorano recuerda que la citisina, principio activo de Todacitan, lleva ya mucho tiempo funcionando en los países del Este: "El Champix parece que se basó en la molécula de citisina para extraer la vareniclina. Todacitan funciona prácticamente igual que Champix e incluso los pacientes afirman que tiene menos efectos secundarios y es bastante efectivo". En la misma línea, Rey afirma que Champix es "como un primo lejano de Todacitan".

  Además de haber demostrado su eficacia en diversos estudios clínicos, se dispone de datos de uso de Todacitan en la práctica clínica habitual en España, como los del estudio Destina, cuyos resultados han sido publicados recientemente en Archivos de Bronconeumología.

  A este respecto, Carlos Rábade, neumólogo y coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica en España (Separ), explica que "es un estudio multicéntrico, realizado tanto en consultas de atención primaria como hospitalarias, en el que se incluyeron 105 pacientes. El 77,1% de los pacientes se mostraba satisfecho o muy satisfecho con el tratamiento. La adherencia al tratamiento fue muy alta, siendo en el 82,5 % de los pacientes buena o muy buena. Además, el 76 % de los pacientes permanecían abstinentes al final del tratamiento".

  Lo único, Zamorano comenta con sentido del humor la posología del tratamiento: "Hay que llevar una chuleta, porque al principio hay que tomarse seis comprimidos, luego cinco, cuatro... va disminuyendo. Es una caja de 100 pastillas que hay que tomar en un mes", detalla.

  Rey coincide con él al explicar que la vareniclina tenía una mejor biodisponibilidad, "que hacía que las tomas fueran más sencillas: una por la mañana y otra por la noche". Sin embargo, añade que "con la citisina hay que tomar seis comprimidos los tres primeros días; cinco comprimidos los nueves días siguientes, con una separación de dos horas y media... Es un poco más latoso para los pacientes, por lo que yo les hago como una tablilla; pero el mismo laboratorio tiene una aplicación para el móvil, y les saltan alarmas".

  Expectación por la inminente comercialización de 'Todacitan', tras la retirada de 'Champix', "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix", Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas, Sanidad financia, desde ya, la vareniclina y el bupropión para dejar de fumar Al margen de la cuestión estrictamente relativa a fármacos, Zamorano subraya otro tema que espera con ansiedad: la publicación del Plan Integral de Pr Comercializado por Aflofarm desde noviembre de 2021, es la alternativa a otros fármacos como 'Champix' y 'Zyntabac', retirados por presencia de nitrosaminas. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Neumología Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
• 

  Llega a España lorlatinib en primera línea para pulmón avanzado ALK positivo

  Archivado: febrero 1, 2023, 12:24pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 01/02/2023 - 13:24 Comercializado por Pfizer como 'Lorviqua' Células de cáncer de pulmón. Foto: ANNE WESTON/FRANCIS CRICK INSTITUTE

  Pfizer ha anunciado este miércoles la aprobación de Lorviqua (lorlatinib) en España como tratamiento de primera línea en monoterapia para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado positivo para el gen ALK que no hayan recibido previamente tratamiento con inhibidores de ALK.

  "Disponer de lorlatinib en España es un gran avance, especialmente para el casi 40% de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico positivo para ALK que se enfrentan a metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico", señala Mariano Provencio, jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP).

  "Es emocionante ver cómo los datos generados a partir del estudio Crown apoyan su uso ampliado en todo el mundo. Este nuevo hito nos ofrece a los médicos españoles una opción altamente efectiva desde el comienzo del tratamiento de nuestros pacientes", afirma.

  Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Recomendación positiva para 'Lorviqua' en primera línea del cáncer de pulmón no microcítico avanzado, 469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España Para Cecilia Guzmán, directora médica de Oncología de Pfizer España, "la aprobación de lorlatinib como tratamiento de primera línea es un hito importa Mariano Provencio (GECP) destaca que es un gran avance en especial para los pacientes con metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Madrid: Amyts pone en duda el programa piloto de las agendas limitadas

  Archivado: febrero 1, 2023, 11:18am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 01/02/2023 - 12:18 Huelga en la AP de Madrid Miembros del comité de huelga de atención primaria en Madrid minutos antes de empezar la negociación con Sanidad. Foto: EFE/ DANIEL GONZÁLEZ.

  El sindicato médico Amyts, que lidera el comité de la huelga de médicos de atención primaria, pone en duda el programa piloto para la limitación de las agendas en los centro de salud de Madrid que iba a ponerse en marcha esta semana, según se anunció el jueves pasado. Así lo ha manifestado su secretaria general, Ángela Hernández, al término de la reunión con la Consejería de Sanidad: "Hace que nos entren dudas sobre si lo tienen tan planificado como lo quieren trasladar".

  Sanidad anunció que a partir de esta semana, pondrá en marcha un programa piloto en 22 de los 400 centros de salud de la comunidad, que tendrán agendas limitadas a 34 pacientes para los médicos de Familia y 24 para los pediatras. El resto de pacientes pasarían a una agenda extraordinaria cubierta por voluntarios fuera de su turno habitual. Dichos profesionales recibirían 50 euros por cada hora de actividad fuera de jornada, con un tope de 4 horas.

  Sin embargo, el comité de huelga ha trasladado diferentes dudas que, según Hernández, no han tenido respuesta, como por ejemplo cómo se lidiará con la falta de espacio en los centros (si solo hay cinco consultas, cada una cubierta, y algún médico que está de tarde quiere asumir algo de actividad extraordinaria en turno diurno, por ejemplo) o cuándo se extendería el programa piloto -que según Amyts duraría un mes- al resto de centros. Tampoco han aclarado, según fuentes sindicales, cómo se procederá con los pacientes que queden fuera de esa agenda si no hay voluntarios en el centro. Amyts está pendiente de que les convoquen a otra reunión en un plazo de 24-48 horas.

  Según fuentes de la Consejería de Sanidad, "el plan en los 22 centros tiene un periodo de implantación y transitoriedad al nuevo modelo que durará varias semanas. A partir de ahí se procederá a la implantación al resto de la red a lo largo del año". El sindicato pide que el sistema se extienda cuanto antes.

  Por su parte, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha señalado que "hoy se ha vuelto a demostrar la falta de voluntad por parte del comité de huelga de alcanzar un acuerdo. No se puede acordar con quien no quiere hacerlo", ha afirmado, añadiendo que "a través de un mensaje filtrado a los medios de comunicación hemos podido comprobar cómo pretenden estirar el conflicto hasta las elecciones, e incluso trasladar el conflicto a los hospitales a través de un escrito recibido en la Consejería".

  Ruiz Escudero ha recordado que "en el resto de España se han alcanzado acuerdos para la mitad de las propuestas que ha realizado la Comunidad de Madrid al comité de huelga". En su opinión, la falta de acuerdo en Madrid responde "a lo que hemos dicho desde el principio: que se trata de una huelga política que apenas secundan un 2% de los profesionales". Por lo tanto, el consejero ha anunciado que la comunidad "va a continuar con todas las medidas de su plan de mejora de la atención primaria para dar la mejor asistencia a los madrileños".

  La limitación de agendas es en principio el único punto de coincidencia entre la Consejería y el comité de huelga, si bien los profesionales siempre han manifestado sus dudas acerca de los pacientes que se iban a quedar fuera de las agendas. Otras comunidades, como Aragón, Extremadura o Castilla y León, han llegado a acuerdos con una mecánica similar: agendas cerradas y pago de la actividad extraordinaria fuera de turno, habitualmente por la tarde.

  Según Amyts, la reunión se ha centrado en el programa piloto y no se ha llegado a negociar sobre otras reivindicaciones de la huelga de médicos de atención primaria. Y en este punto, las comparaciones son odiosas, pero inevitables. Durante los últimos días, varias autonomías han firmado acuerdos con los médicos, con o sin movilizaciones de por medio. Amyts no quiere que Madrid sea menos: "Los 42 millones de euros para el capítulo I que pedimos no son un capricho: se nos están yendo los médicos de Familia y los pediatras y necesitamos volver a atraerlos", ha señalado esta mañana Hernández antes de entrar a la reunión.

  Las negociaciones se han reanudado en Madrid después de 20 días, en un clima de aparente desencuentro: la Consejería de Sanidad acusa al sindicato sumar nuevas peticiones a las iniciales y de convocar una huelga con fines políticos, mientras que el comité de huelga insiste en que es necesario cumplir acuerdos firmados anteriormente y en hacer una inversión decisiva para mejorar las condiciones y fidelizar personal.

  Mientras en Madrid no parece haber entendimiento en las dos partes, otras autonomías sí han firmado sendos pactos con los médicos, cuyas peticiones son muy similares en el fondo: limitar las agendas, quitar burocracia, mejoras salariales para evitar la fuga de batas...  Desde finales de 2022, se han llegado a acuerdos en Cantabria, Murcia, Extremadura, Aragón, Andalucía, Castilla y León y Cataluña. Todavía hay movilizaciones convocadas en Navarra (que hoy ha empezado su huelga) y en la Comunidad Valenciana, además de Madrid.

  Amyts, que esta mañana ha organizado una manifestación en apoyo a la huelga, ha señalado que los acuerdos no dependen del color político, puesto que Murcia, Castilla y León y Andalucía también están gobernadas por el PP. "A pesar de que [Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid] dice que se ha llegado a acuerdos con lo mismo que se propone aquí, él sabe que no está diciendo la verdad", ha criticado Hernández en declaraciones a la prensa antes de entrar a la reunión. "Allí hay mucha letra pequeña: presupuestos, aumento de las horas de guardia...".

  Un eje común en varios de los acuerdos es la limitación de las agendas y el pago de módulos de actividad extraordinaria para atender a esa demanda en atención primaria. Madrid está dispuesta a limitar las agendas a 34 pacientes por médicos de Familia y 24 para pediatras y pagar cada hora adicional a 50 euros, con un tope de 200 euros por cuatro horas. "En Santander cada hora extra se paga a 90 euros y en Castilla y León los módulos de cuatro horas se pagan a 320 euros", recuerda la secretaria general de Amyts.

  "Lo único que están dejando muy claro es que, igual que durante los últimos 5 años no han apostado por la atención primaria, ahora no quieren hacerlo", ha criticado Hernández. "Creo que a estas alturas del conflicto no podemos ser inocentes: creemos que tienen en mente un cambio de gestión, como mínimo, que no están queriendo contar a los madrileños". 

  Madrid: Sanidad y Amyts retoman tras 20 días las negociaciones por la huelga en atención primaria, Ángela Hernández (Amyts): "Reclamamos que la gestión de la atención primaria deje de ser la gestión de la miseria y dé un giro", Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero", CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones" El sindicato además mantiene la reivindicación de conseguir la equiparación salarial entre médicos de primaria y hospitalaria que se había p Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, señala que los acuerdos en otras autonomías tienen "mucha letra pequeña" que va más allá de lo que oferta Madrid. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Cómo ajustar el 'stock' de la farmacia ante los cambios de precios de los medicamentos

  Archivado: febrero 1, 2023, 11:02am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 01/02/2023 - 12:02 Nuevas tarifas Del 1 al 20 de cada mes las farmacias pueden aprovechar para ajustar sus pedidos de los medicamentos que bajarán de precio.

  Muchos Colegios Oficiales de Farmacéuticos, como el COF de Madrid, actualizan cada mes su listado de medicamentos con la revisión de tarifas en tratamientos de gran consumo, a partir de la información recibida por el Consejo General de COF. El objetivo es facilitar la gestión de las existencias de la oficina de farmacia y su adecuada dispensación. En el nuevo listado, comunicado por el COF de Madrid a los colegiados el 18 de enero con precios que entran en vigor desde este miércoles, se incluye el antiepiléptico Vimpat, que sufre un fuerte recorte del precio del 44% respecto al mes anterior, hasta situarse en 23,49 euros, para ajustarse al precio menor de la agrupación homogénea.

  Bajadas de precios...

  Otros tratamientos, como la insulina Tresiba, presentan una bajada del 10%. Por debajo de este porcentaje, se encuentran también el tratamiento de la diabetes Jardiance (-7,10%) o los inhibidores Forxiga (-5%) y Edistride (-5,01%), indicados para tratar la diabetes tipo 2, la insuficiencia cardíaca o la enfermedad renal crónica.

  ...y subidas

  El listado de febrero recoge también subidas de precio en tratamientos antibióticos. Las más importantes, superiores al 24%, corresponden a Britapen (24,99%), Farmaproina (25,14%), sulfadiazina (25,11%), Benoral (24,94%), sulfato de estreptomicina (24,93%), Benzetacil (25,04%) y Farmaproina (25,07%), entre otros.

  Cómo es el proceso

  El COF recuerda que estos medicamentos ya se comercializan a precio nuevo por el laboratorio y desde el día 20 de enero los distribuidores suministraban a precio nuevo. El Ministerio de Sanidad subraya en su web que este mes no hay listado de bajadas voluntarias, algo que se hace en aplicación del Real Decreto 16/2012 de 20 de abril.

  El día 5 de cada mes se abre un periodo de tres días hábiles para solicitar las bajadas voluntarias de precios sin cambio de código nacional, con el fin de igualar al precio más bajo. Aproximadamente los días 10 de cada mes se publicará la información de las bajadas voluntarias de precios sin cambio de código nacional, que se aplicarán en el nomenclátor del mes siguiente.

  A partir de su publicación en la web los laboratorios comercializarán al nuevo precio. Los almacenes de distribución distribuirán al nuevo precio a partir del día 20, y las oficinas de farmacia dispensarán al nuevo precio a partir del día 1 del mes siguiente. El precio de facturación al SNS será el que figure en el correspondiente nomenclátor de cada mes.

  Qué es un precio menor y un precio más bajo

  Según establece el Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo, por el que se regula el sistema de precios de referencia y de agrupaciones homogéneas de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud, "los precios menores de las agrupaciones homogéneas de medicamentos se corresponden con el precio de la presentación de precio más bajo en el momento de la creación de la correspondiente agrupación homogénea. Los precios menores se actualizan cada tres meses".

  "El nuevo precio menor revisado de cada agrupación homogénea se corresponderá con el precio de la presentación de precio más bajo en el momento de cada actualización trimestral", como aclara el RD. "Así, en el mes en el que se produce la actualización, los precios menores coinciden con los precios más bajos. Pero durante los dos meses siguientes, hasta su actualización, los laboratorios pueden solicitar bajada voluntaria de precio, y en estos casos el precio se sitúa por debajo del precio menor, convirtiéndose en el precio más bajo de la agrupación homogénea hasta la siguiente actualización de los precios menores".

  Los tratamientos para la alergia, gripe, aparato digestivo y antibacterianos, los más vendidos en farmacias en 2022, El COF de Madrid celebra su 125 aniversario con nueva imagen corporativa José Manuel Becerra Villamor, vocal de titulares de oficinas de farmacia del COF de Madrid, matiza a este periódico que "hay veces en que un COF, como el de Madrid, actualizan cada mes su listado con fármacos que estrenarán tarifa sin cambio de código nacional. En febrero hay bajadas en insulinas y antibióticos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Asturias aprueba un nuevo modelo para AP que trata de repartir mejor el peso de la atención continuada

  Archivado: febrero 1, 2023, 9:23am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 01/02/2023 - 10:23 Atención continuada Zona de Urgencias del Hospital de Cabueñes en Gijón. (FOTO: EFE/ J.L.Cereijido)

  El Principado de Asturias ha sacado adelante con el apoyo de cinco de las seis organizaciones sindicales, entre ellas Simpa y Satse, la regulación de un nuevo modelo organizativo y retributivo para la AP que supone "un cambio de paradigma", según señalan los agentes sociales, con respecto al vigente en la actualidad, mantenido desde hace 18 años.

  El nuevo modelo ha sido impulsado por dos circunstancias fundamentales: la escasez de profesionales sanitarios y la desaparición de la figura de los médicos y enfermeras eventuales, dado que pasan a ser todos interinos.

  Esto obliga a una restructuración de la organización de la jornada para conseguir un reparto más equitativo del vigente hasta ahora, sobre todo, en lo que a asunción de la atención continuada se refiere, y la aprobación de un nuevo complemento retributivo para tratar de recompensar el exceso de jornada realizado más allá de la jornada ordinaria y de la extraordinaria.

  Con el nuevo modelo los médicos que se encargan del Servicio de Atención Continuada y los eventuales transformados en interinos pasan a estar más integrados en los equipos de AP, "adscritos éstos a uno o dos centros pero ya no con una vinculación de área sanitaria, como sucedía hasta ahora, lo que hacía que estuviesen un día en un centro y otro en otro, rotando por todo el área. Ahora la organización de su jornada va a ser mucho más ordenada y dejan de estar deslocalizados. Y todos van a tener una jornada definida, tanto ordinaria como en cuanto a guardias, que será distinta en centros urbanos y rurales pero siempre definida", explica José Antonio Vidal, secretario general del Simpa.

  La oferta además de todas las vacantes de Equipo de Atención Primaria que se produzcan garantiza a los profesionales que puedan empezar trabajando en el SAC "que no tendrán que estar ahí para siempre sino que podrían ir progresando e integrándose aún más en los equipos".

  El personal de este servicio es así en principio el más beneficiado con la reforma dado que lo que se hace con la misma es tratar de repartir mejor el peso que supone garantizar la atención sanitaria fuera de la jornada ordinaria habitual de 8 a 15 horas.

  Esta reforma es un primer paso porque el acuerdo alcanzado por la Administración con los sindicatos contempla que la nueva estrategia para la AP en las que vienen trabajando desde hace tiempo y el nuevo modelo para la urgencia estén listos en un plazo máximo de un año, y que ahí se recoja la fusión del SAC con el Servicio Urgente de Atención Primaria para crear un único servicio de atención a la urgencia extrahospitalaria.

  Hasta entonces el SAC consigue que por fin que se haga realidad la percepción de un complemento retributivo de 398 euros para el personal médico y 239 euros para enfermería que los equipara con el SUAP y que a pesar de que se había comprometido en reiteradas ocasiones aún no se había llevado a la práctica.

  El acuerdo ha servido también para reconocer la carga asistencial que está suponiendo actualmente la realización de guardias en Primaria “que va mucho más allá de lo que es una guardia, porque es estar viendo pacientes constantemente, sin descanso, con centenares de pacientes en una tarde”. Esta penosidad se va a compensar en parte con una minoración de la jornada.

  Esto se traduce en una disminución de las 54 horas mensuales que de promedio puede realizar un profesional en concepto de guardias a 21 horas en los centros urbanos "para compensar esa penosidad", explica José Antonio Vidal.

  El tope de jornada para el SAC, que trabaja siempre en tardes, noches y festivos, se fija en 170 horas mensuales en ámbito rural y 150 en ámbito urbano.

  Con esto no será posible cubrir todas las necesidades de la atención continuada, dada la dispersión de la población y el mantenimiento en Asturias de 67 puntos de atención continuada y dado el hecho de que permanecen sin cubrir unas 175 plazas de profesionales de plantilla en AP, según los datos facilitados por el Simpa.

  El Simpa dice que las 43 citas en AP que plantea el Sespa llegan hasta las 80, Asturias rediseña la atención continuada para corregir 'el síndrome del centro vacío', El Foro de AP pide que se apruebe ya el nuevo decreto de estructura de Asturias Por ello se ha aprobado como novedad un complemento retributivo, denominado de cobertura de incidencias o autocobertura, para compensar a los profesio Recoge un complemento retributivo de 43 horas la hora para compensar el exceso de jornada, una vez cubierta la ordinaria y la extraordinaria. Off Covadonga Díaz González. Asturias Medicina Urgencias Off
• 

  La UE aprueba trastuzumab deruxtecán ('Enhertu') en mama metastásico con baja expresión de HER2

  Archivado: febrero 1, 2023, 7:52am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 01/02/2023 - 08:52 Anticuerpo conjugado de la Alianza Daiichi Sanyo y AstraZeneca Una mujer se somete a una mamografía para la detección del cáncer de mama.

  La Unión Europea (UE) ha aprobado Enhertu (trastuzumab deruxtecán), de la Alianza Daiichi Sankyo y AstraZeneca, como monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama irresecable o metastásico con baja expresión de HER2 (HER2-Low), que han recibido un tratamiento previo con quimioterapia en el entorno metastásico o han desarrollado recurrencia de la enfermedad durante el tratamiento o en los seis meses posteriores a la finalización de la quimioterapia adyuvante.

  El tratamiento es un anticuerpo conjugado dirigido específicamente a HER2 que está siendo desarrollado y comercializado conjuntamente por Daiichi Sankyo y AstraZeneca.

  La aprobación por parte de la Comisión Europea llega tras la opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos y está basada en los resultados del ensayo de fase III Destiny-Breast04, que se presentaron en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y publicaron en The New England Journal of Medicine. 

  En este ensayo, el tratamiento redujo significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 50% frente al tratamiento de elección con quimioterapia en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2-low con receptor hormonal (RH) positivo o RH negativo.

  Se observó una mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) de 9,9 meses con el trastuzumab-deruxtecán frente a 5,1 meses en los pacientes tratados con quimioterapia, según comité ciego de revisión central independiente (BICR, por sus siglas en inglés).

  La terapia dirigida contra HER2 mejora la supervivencia en mama con baja expresión de la proteína, Javier Cortés: “Estamos ante los mejores resultados aportados por un ensayo en cáncer de mama”, ‘The New England’ refrenda un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de mama Se observó una reducción del 36% en el riesgo de muerte en comparación con la quimioterapia con una mediana de supervivencia global (SG) de 23,4 meses En el ensayo 'Destiny-Breast04' el anticuerpo conjugado redujo el riesgo de progresión o muerte en un 49% frente a la quimioterapia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La rehabilitación multimodal reduce complicaciones tras cirugía colorrectal

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:16am UTC por raquelserrano

  Anestesiología y Dolor raquelserrano Mié, 01/02/2023 - 07:16 Datos europeos en 'Journal of Clinical Anesthesia' Los protocolos de acondicionamiento post-cirugía colorrectal mejoran resultados. Foto: DM.

  Un estudio multicéntrico coordinado por Javier Ripollés Melchor, del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Madrid, con apoyo del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (RedGERM) y del Grupo francófono para la recuperación mejorada después de la cirugía (GRACE), demuestra que una mayor adhesión a los protocolos ERAS disminuye las complicaciones tras la cirugía colorrectal.

  Los resultados de esta investigación, denominada EuroPOWER (Postoperative Outcomes within Enhanced Recovery after Surgery Protocol in Colorectal Surgery in Europe) se han llevado a cabo sobre una muestra de más de 2.800 pacientes en 185 centros de 21 países europeos, han sido publicados en Journal of Clinical Anesthesia.

  Fuera de nuestras fronteras, la Rehabilitación Multimodal en Cirugía, también es conocida como recuperación intensificada tras la cirugía o ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). En España se denomina Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto (RICA). 

  Básicamente, se centra en el desarrollo de protocolos, que recogen "una veintena de componentes o pautas a seguir, diseñados para lograr una recuperación temprana tras las intervenciones quirúrgicas, manteniendo la capacidad funcional preoperatoria y reduciendo la respuesta al estrés quirúrgico al que se ve sometido el paciente", señalan los autores del estudio, entre los que también se encuentran Ane Abad Motos y Alfredo Abad Gurumeta, ex jefa de Sección y jefe del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario Infanta Leonor, respectivamente.

  Los investigadores de este estudio se propusieron analizar la adherencia a los protocolos ERAS en los resultados postoperatorios en pacientes sometidos a cirugía colorrectal. 

  Menos complicaciones y estancia hospitalaria 

  Los datos más relevante demuestran que una mayor adhesión a los protocolos disminuye las complicaciones postoperatorias y las complicaciones moderadas a graves, el riesgo de lesión renal aguda, la estancia hospitalaria y la mortalidad a 30 días.

  Se realizó un estudio observacional prospectivo y multicéntrico en el que participaron 185 centros de 21 países europeos. El estudio incluyó durante un mes una cohorte europea de 2.841 pacientes adultos sometidos a cirugía colorrectal electiva, con 30 días de seguimiento.

  María Luisa de Fuenmayor Valera, Ane Abad Motos, Javier Ripollés Melchor, Alfredo Abad Gurumeta y Gloria Paseiro Crespo, del Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid. Foto: HUIL.

  La investigación comparó tanto los pacientes tratados en centros con protocolos ERAS y centros sin estos tipos de protocolo de recuperación intensificada, como los pacientes con mayor o menor cumplimiento de este tipo de protocolo, independientemente de que el centro contara con un protocolo ERAS oficialmente establecido.

  Los resultados sugieren que los pacientes que reciben tratamiento en un centro autodeclarado como 'centro ERAS' no es suficiente para garantizar la mejora de los resultados tras la cirugía colorrectal, a menos que los profesionales garanticen un alto nivel de cumplimiento de las intervenciones de las guías. Sin embargo, "un mayor cumplimiento de los protocolos ERAS demostró reducción de complicaciones", señalan los autores. 

  Los datos indican la tasa global de cumplimiento de los 24 elementos de las guías ERAS fue del 57%, siendo la tasa de los centros autodeclarados ERAS del 61% frente al 50% de los centros no ERAS.

  Mínima invasión y rehabilitación multimodal para agilizar el alta, Rehabilitación multimodal ERAS en mayores de 70: es posible, La rehabilitación multimodal mejora la cirugía colorrectal en ancianos Para poder comparar el efecto de un alto cumplimiento a ERAS en los resultados, los investigadores dividieron la muestra en cuartiles dependiendo de l Una adecuada adhesión a los protocolos ERAS minimiza riesgo de lesiones postoperatorias, ingreso en hospital y mortalidad a 30 días. Off R. Serrano Cirugía General y del Aparato Digestivo Medicina Física y Rehabilitación Aparato Digestivo Cirugía Ortopédica y Traumatología Endocrinología Oncología Off
• 

  Estos son los retos fiscales para 2023 en la farmacia

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:15am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Mié, 01/02/2023 - 07:15 Tributos Aumento del mínimo exento en el IRPF, incremento de la reducción por rendimiento de trabajo, ampliación de la deducción por maternidad, crecimiento de los gastos de difícil justificación para autónomos y más impuestos sobre el ahorro son las principales novedades fiscales que afectarán a la farmacia los próximos meses. Fotomontaje: L. ESPARZA:

  El ejercicio 2023 se presenta lleno de cambios, sobre todo debido a un repunte de la inflación y a la implementación de medidas fiscales destinadas a paliar esta subida. De hecho, muchas de las novedades que pueden afectar a la farmacia -incluidas en la Ley de Presupuestos Generales del Estado para 2023- abordan cambios en todos los impuestos que, en mayor o menor medida, presentan los titulares farmacéuticos.

  El Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF) es uno de los tributos con más cambios fiscales para este año, y la novedad de mayor calado es la subida del tipo de gravamen del ahorro en las transmisiones de oficinas de farmacia. "Como media, un farmacéutico que venda su botica este año pagará unos 50.000 euros más que en 2022", explica a CF Blanca de Eugenio, responsable de Orbaneja Abogados.

  Añade que, desde el uno de enero de 2023, se crea un nuevo tramo para importes que sobrepasen los 300.000 euros, quedando fijado el tipo de gravamen en un 28% aumentando en dos puntos porcentuales. "Esta medida tiene especial relevancia en las operaciones de compra venta de oficinas de farmacia", aclara la experta.

  Por otro lado, recuerda que en un contexto de subidas de tipos de gravamen e introducción de nuevos impuestos, el mayor reto para las farmacias es conocer la normativa existente para saber cómo aplicarla correctamente y beneficiarse de las deducciones y bonificaciones. 

  En el IRPF, respecto a las referentes a la obtención del rendimiento neto de la actividad, "la más importante es el incremento del tanto por ciento deducible de los gastos de difícil justificación para las farmacias que se encuentren en el régimen de Estimación Directa Simplificada de IRPF, que pasa del 5% anterior al 7% para 2023, con el mismo límite ya existente de 2.000 euros al año", indica Aroa Jiménez, subrresponsable del Departamento Fiscal de Asefarma. 

  Esto, sin embargo, solo afectará a las oficinas de farmacia "que facturen menos de 600.000 euros al año", aclara De Eugenio. 

  La novedad de mayor calado es la subida del tipo de gravamen del ahorro en las transmisiones de farmacia 

  En lo que respecta al Impuesto sobre Sociedades, Jiménez añade que la gran novedad es la reducción del 25% al 23% del tipo de gravamen para las entidades cuyo importe neto de cifra de negocios del periodo impositivo inmediato anterior sea inferior a un millón de euros. En Gómez Córdoba Abogados de Farmacia, explican que otra de las novedades de este ejercicio es el aumento mínimo exento en el IRPF, que pasa de 14.000 a 15.000 euros. "A partir de 2023, esta cantidad afectará a los trabajadores de farmacia que, por no tener horario completo, pueden llegar a no alcanzar dichos topes, a los titulares que estén iniciando su actividad o que tengan una facturación baja", asegura Rosa Gómez, responsable del despacho de abogados.

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso, Farmacia del Carrilet, bienvenido a tu estación de salud También aumenta la reducción (bonificación) por rendimientos del trabajo. "A partir del uno de enero se aplica a las rentas entre los 15.000 y los 21. Aumento del mínimo exento en el IRPF, incremento de la reducción por rendimiento de trabajo y más impuestos sobre el ahorro son algunas de las principales novedades. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Una realidad oculta: la muy larga estancia hospitalaria en psiquiatría

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:14am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 01/02/2023 - 07:14 Recursos asistenciales de salud mental Instalaciones de la unidad de larga estancia en psiquiatría del recinto Torribera, en Santa Coloma de Gramenet. Foto: SONIA TRONCOSO

  Milagros es una mujer de 85 años de edad que se crió en un orfanato y que cuando, al cumplir la mayoría de edad, pudo salir y tener una vida independiente sufrió tal crisis de ansiedad que no se llegó a recuperar nunca y el resto de su vida lo pasó en un hospital psiquiátrico de Santa Coloma de Gramenet, en Barcelona, en lo que hoy se llama Unidad de Crónicos (enfermedad mental severa y alta disfuncionalidad) de los Centros Asistenciales Emili Mira i López (Caemil), en el recinto Torribera.

  Los profesionales que le atienden le han propuesto varias veces ir a vivir a una residencia pero, como no ha conocido otra forma de vida y ya es muy mayor, dice que no. Hoy sonríe coqueta, aseada y bien vestida, desde su silla de ruedas, perfectamente adaptada a su vida institucionalizada.

  Sus compañeros, también con patologías psiquiátricas graves y crónicas, comparten historias no tan extremas pero en la misma línea. Uno de ellos, por poner un ejemplo, sufrió un trastorno psicótico a los 20 años de edad, cuando se incorporó al entonces servicio militar obligatorio, y a partir de ahí siempre ha estado ingresado.

  Estos pacientes con enfermedad mental severa representan una realidad sanitaria y social oculta, e incluso olvidada, en España, donde lo habitual es una estancia media hospitalaria de 18 días por enfermedad psiquiátrica aguda. Pero para los pacientes que, por la gravedad y cronicidad de su patología, requieren estar ingresados por un plazo largo o muy largo de tiempo escasean los recursos alternativos a la hospitalización.

  ¿Qué dice la ley?

  En 1986, cuando se aprobó la Ley General de Sanidad (siendo ministro de Sanidad Ernest Lluch), se formalizó el proceso nacional de reforma psiquiátrica que, no exento de polémica, se inició unos años antes.

  Con él, pacientes que residían en los llamados antiguamente manicomios pasaban a ser considerados ciudadanos con los mismos derechos que el resto (enfermos o no); entre ellos, a recibir una atención adecuada a sus necesidades.

  La ley reza así: “La atención a los problemas de salud mental de la población se realizará en el ámbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalización parcial y atención a domicilio, que reduzcan al máximo posible la necesidad de hospitalización”.

  También recoge esto otro: “La hospitalización de los pacientes por procesos que así lo requieran se realizará en las unidades psiquiátricas de los hospitales generales”, y “se desarrollarán los servicios de rehabilitación y reinserción social necesarios para una adecuada atención integral de los problemas del enfermo mental, buscando la necesaria coordinación con los servicios sociales”.

  La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) incluyó la atención a la salud mental como parte integrante de las prestaciones de atención primaria y atención especializada, desarrolladas en el Real Decreto 1030/2006, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Y el 17 de septiembre de 2021 entró en el Congreso de los Diputados la proposición de Ley General de Salud Mental, presentada por el Grupo Parlamentario Confederal de Unidas Podemos-En Comú Podem-Galicia en Común, que incluye como principio básico “la equidad y el respeto a la dignidad, a la autonomía individual y a los derechos humanos deben estar presentes en toda atención prestada a las personas con problemas de salud mental. Se prestará especial atención al derecho a decidir sobre la propia vida y el propio tratamiento, así como al acceso a sistemas de apoyo a la toma de decisiones que garanticen la autodeterminación en caso de ser necesario”.

  “No hay nadie que merezca vivir en un hospital. Estos pacientes tienen derechos. Viven bien, pero no es el lugar”, afirma Victor Pérez Solá, director del Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones del Hospital del Mar de Barcelona (del que depende la Unidad de Crónicos de los Caemil), expresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental y presidente del Consejo Asesor de Salud Mental y Adicciones de Cataluña.

  Victor Pérez Solá, director del Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones del Hospital del Mar de Barcelona, con Montserrat Pérez Carré, miembro de su equipo. Foto: SONIA TRONCOSO

  El Gobierno catalán es el que ha puesto el foco sobre este asunto, al reconocer recientemente que tiene contabilizados hasta 2.300 pacientes viviendo institucionalizados en una docena centros y unidades de psiquiatría de larga estancia.

  ¿Cuántos centros o unidades hay?

  El Ministerio de Sanidad ha informado de que no tiene registrados el número de centros y unidades de este tipo en todo el SNS y, a preguntas a todas las comunidades autónomas, han contestado estas: La Rioja dispone de una; la Comunidad Valenciana de 3; Murcia de 1; Aragón de 6;  Andalucía de solo 70 camas; País Vasco no tiene, y Galicia, de 6.

  Esta última (Galicia) distingue entre Unidades de cuidados especiales de rehabilitación (UCER), para pacientes con trastornos muy graves y conductas disruptivas; psicopatología grave de alta intensidad y larga evolución, con alta expresividad emocional y baja tolerancia al estrés, asociada a conductas impulsivas, y que requieran medidas especiales de supervisión y contención. Y Unidades de cuidados residenciales de rehabilitación (UCRR), para pacientes con trastornos psiquiátricos con dependencia relevante de larga evolución pero estabilizados psicopatológica y conductualmente.

  Pérez Solá informa de que la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental tampoco dispone de información detallada sobre los centros de este tipo que puede haber en todo el SNS.

  Su impresión es que la realidad es muy heterogénea en España (estos dispositivos dependen de cada comunidad autónoma) y que, aunque se realizó una reconversión importante en algunas autonomías, no se llegó a completar al 100%, entre otros motivos porque hay pacientes que necesitan ingresos largos e, incluso, muy largos (de décadas).

  El Gobierno de Cataluña lo ha reconocido recientemente porque, tras dos intentos fallidos (2006 y 2014), vuelve a tratar de reconvertir el modelo en su totalidad. “Ahora hay determinación. Hay que hacerlo, pero no es tan fácil”, admite Pérez Solá, que lo que considera “una aberración” es “pensar que todos estos enfermos no existen”.

  De uno o dos años hasta 30-35

  Precisa que se considera larga estancia a una horquilla muy amplia de tiempo de ingreso que iría de uno o dos años hasta los 30-35 (por comparar: en España, 40 años es el límite máximo absoluto que una persona puede estar en prisión de forma continua).

  La mayoría de pacientes de la Unidad de Crónicos de los Caemil llevan más de 10 años viviendo en ella. Se intenta, explica Pérez Solá, que ingresen muy pocos en esa modalidad tras la fase aguda de su enfermedad (ingreso de entre 14-15 y 30 días) o subaguda (ingreso de unos 60 días), y que vayan a residencias para enfermos mentales o a pisos protegidos con apoyo de un equipo de salud mental.

  Pero reconoce que no siempre es posible, ya sea porque faltan recursos de ese tipo para todos los enfermos que los necesitan o porque los propios pacientes, por la gravedad de su patología (esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión, adicciones, patología dual), requieren estar en una unidad de alta intensidad, bien dotada para su atención. “Hay pacientes que requieren de un medio cerrado, por ellos mismos y por la protección de su familia, la comunidad y el conjunto de la sociedad”, recuerda Pérez Solá.

  Es decir, no se trata de cerrar esas camas o plazas de largo ingreso y sacar a los pacientes directamente a la calle, como si fueran enfermos comunes, sino de ofrecerles una alternativa específica para sus necesidades, que incluya el control de la adherencia a la medicación y la rehabilitación, y que esté lo más cerca posible de su familia, en el caso de que la  tengan.

  Externalizar de un día para otro a pacientes que llevan años ingresados en una unidad de larga estancia, además, supone un riesgo: “No saben vivir en otro sitio, y se van a descompensar”, asegura Pérez Solá.

  "La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría", Cataluña vuelve a intentar acabar con la larga estancia en psiquiatría, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia Montserrat Pérez Carré, médico de la Unidad de Crónicos de los Caemil, muestra a este diario sus instalaciones. En ella viven entre 40 y 50 enfer La Ley General de Sanidad instó a una reforma que aún no se ha completado, por lo que sigue habiendo pacientes ingresados durante años y décadas. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería de la Salud Mental Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Europa contra el cáncer: Tiempo de acción. Tiempo de esperanza

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:14am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 01/02/2023 - 07:14 Situación del cáncer en la UE La búsqueda de nuevas dianas favorece al adecuado abordaje de numerosos procesos tumorales. Foto: DM.

  El cáncer es una enfermedad devastadora que trunca el proyecto vital de casi tres millones de ciudadanos europeos cada año. El incremento de su incidencia, debido principalmente al envejecimiento de la población, pero también a la insuficiente implementación de los hábitos de vida saludable, lo convierten en un desafío para las estrategias de planificación sanitaria en la próxima década.

  Durante los últimos veinticinco años se han producido avances muy importantes producto de la investigación científica y de la introducción en la clínica de los nuevos tratamientos innovadores derivados de ella, tales como las terapias dirigidas o la inmunoterapia. Desde 1989 hasta 2021, todos los avances en prevención, diagnóstico temprano y tratamiento han evitado en la Unión Europea (UE) unas 590.000 muertes por cáncer, lo que refuerza la importancia de esas medidas para reducir la mortalidad.

  Andrés Cervantes, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO).

  Sin embargo, queda mucho por hacer. Se estima que en 2022 casi 1,3 millones de ciudadanos europeos habrán fallecido por cáncer. El Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer, que ha sido financiado con 4.000 millones de euros hasta 2030, pretende rebajar un 35% más la mortalidad en 2035. Para ello, se requiere una estrategia unánime de todos los países miembros en una serie de frentes muy bien definidos: la prevención, el diagnóstico temprano mediante programas de despistaje poblacional, el acceso universal a las técnicas avanzadas de diagnóstico y tratamientos innovadores, el cuidado estructurado y el soporte social tanto a los pacientes en fase aguda como a los largos supervivientes y sus cuidadores.

  En cuanto al tratamiento, los abordajes más novedosos se están produciendo en la terapia celular y en la inmunoterapia, que cada vez tiene un papel más determinante, incluso en pacientes con tumores localizados. Todo ello supondrá un paso significativo no solo en cuanto a una mayor tasa de curabilidad e incremento de la supervivencia, sino también en la mejora de la calidad de vida del paciente.

  Inequidades

  En los datos observados se detecta una marcada diferencia entre los diferentes países miembros de la UE. En cuanto a la implementación de los programas de diagnóstico temprano en cáncer de mama, las cifras oscilan entre el 6% y el 90% de participación de las ciudadanas; mientras que en cáncer de cuello uterino varían entre el 25% y el 80%. Respecto a la supervivencia del cáncer de colon a los cinco años del diagnóstico, oscila entre el 49% y el 68%. Las amplias diferencias en estos indicadores nos señalan que el lugar donde se nace y se vive puede ser determinante si se padece cáncer.

  Esta inequidad es un desafío que requiere una intervención urgente. Su existencia solo se comprende por diferencias en la aplicación de las estrategias empleadas contra el cáncer o la ausencia de ellas. Promover estos programas, motivando la participación y mostrando los beneficios en la salud es de vital importancia. Garantizar el acceso a los mecanismos de prevención, diagnóstico temprano e intervenciones terapéuticas validadas a toda la ciudadanía es básico para obtener buenos resultados en cada país.

  Un 15% de los pacientes con cáncer que tuvieron covid presentan secuelas, El ejercicio marca la diferencia en el manejo de los síntomas en cáncer, Identifican un gen clave en el desarrollo y tratamiento del cáncer pancreático más común La Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) es una organización de profesionales dedicados al tratamiento del cáncer con casi 30.000 miembros, crea Off Andrés Cervantes, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO). Opinión Off
• 

  Una nueva Ley de Farmacia pensada para los ciudadanos

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:13am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 01/02/2023 - 07:13 Ley de Farmacia de Madrid La Ley de Farmacia de Madrid se publica en el 'BOCM'. Foto: C. TORRENTE.

  La nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica (LOAF) de la Comunidad de Madrid nos ofrece a los farmacéuticos y al resto de profesionales sanitarios una magnífica oportunidad de implicarnos más a fondo en el cuidado integral de la salud de las personas, sobre la base de la colaboración y en un marco jurídico claro. Casi 25 años después de la entrada en vigor de la anterior norma, en 1998, y con la experiencia reciente de la pandemia, la ley aprobada el 15 de diciembre supone una actualización obligada de nuestro ejercicio profesional.

  Las necesidades sanitarias y sociales son hoy distintas a las de hace un cuarto de siglo. El perfil del paciente es diferente, debido al envejecimiento y la cronicidad. Las demandas sociales cambian con el incremento de la dependencia y la soledad de las personas. Y el sistema sanitario afronta desafíos que van desde la obligación de reforzar la prevención e impulsar la colaboración entre niveles asistenciales para acercarse a los pacientes y monitorizar su salud hasta entender la creciente relevancia del medicamento y su uso adecuado ante el avance de la cronicidad. Ese uso adecuado del medicamento es crítico para la salud y también para la eficiencia del sistema sanitario.

  Manuel Martínez Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  A esta realidad responde en buena medida la nueva ley, que genera una base normativa orientada al impulso del rol sanitario y social del farmacéutico y de la colaboración entre los profesionales sanitarios y niveles asistenciales, y que mira con perspectiva pragmática a las necesidades de los pacientes y del conjunto de la población. Veamos algunos ejemplos.

  Con respecto al uso adecuado de los tratamientos, la ley regula y extiende los denominados sistemas personalizados de dosificación. Este servicio profesional nos ayudará a realizar un seguimiento farmacoterapéutico más adaptado al perfil del paciente para obtener mejores resultados en salud que redundarán en la persona y en el sistema de salud.

  La norma califica la dispensación farmacéutica como "acto profesional asistencial" y define por primera vez el concepto de indicación farmacéutica de medicamentos que no requieren prescripción médica. Reconoce así la importancia crítica del uso adecuado del medicamento y al farmacéutico como profesional experto. De hecho, refuerza la posibilidad de no dispensación por criterio profesional, aspecto relevante en nuestra práctica diaria.

  Comunicación directa

  Abre canales directos de comunicación entre los profesionales sanitarios mediante la creación del historial farmacológico y el acceso a la hoja de medicación del usuario. Son dos instrumentos que impulsarán la colaboración de la farmacia comunitaria con la de hospital y de primaria para detectar y evitar reacciones adversas o errores en la administración, identificar duplicidades terapéuticas, conciliar la medicación tras el alta hospitalaria y garantizar, en suma, la continuidad asistencial.

  Promueve la prevención y la promoción de estilos de vida saludables al ampliar las funciones de las farmacias y el rol sociosanitario de los farmacéuticos dentro de un sistema de salud que requiere la máxima coordinación entre sus profesionales, así como el uso de todos los recursos sanitarios al alcance, priorizando la cercanía al ciudadano.

  Ley de Farmacia de Madrid: la SEFH quiere un desarrollo en farmacogenética, genómica y terapias avanzadas, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'" En esa cercanía hemos dado un gran paso al regular la atención farmacéutica domiciliaria, prestación acotada a determinadas personas dependientes o di Off Manuel Martínez Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid Opinión Off
• 

  El acuerdo en Navarra se complica tras la última oferta de Sanidad

  Archivado: enero 31, 2023, 6:27pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 31/01/2023 - 19:27 Huelga de médicos Alberto Pérez Martínez, secretario general del SMN, en el centro, flanqueado por dos miembros del Comité de Huelga, hoy, durante la comparecencia en la que han anunciado el mantenimiento de la huelga. Foto: IÑAKI PORTO/EFE.

  A apenas unas horas de que llegue el 1 de febrero, primer día de huelga de médicos en Navarra, la negociación parece haberse estancado tras la última oferta de la Consejería de Sanidad. El mantenimiento de la incompatibilidad para los sanitarios -que no la exclusividad- y la limitación de las excedencias para médicos durante dos años están entre los principales escollos para llegar a un acuerdo, si bien el Sindicato Médico de Navarra (SMN) dice estar dispuesto a esperar a medianoche.

  La negociación se ha complicado además porque la Consejería había convocado con tan poco tiempo al sindicato este mediodía, que tres miembros del comité debían cumplir funciones asistenciales y no han podido localizar a sustitutos, explica a este diario Alberto Pérez, secretario general del Sindicato Médico de Navarra. Sin embargo, "les hemos enviado un documento de contraoferta esta mañana a las 10 horas, pero aún no hemos tenido respuesta". Desde la Consejería solo se ha indicado a DM que están estudiando el documento.

  Pérez señala que, entre los cambios desde el último encuentro, Sanidad ha cambiado su postura con respecto a la exclusividad. Inicialmente la Administración había planteado la supresión de cualquier penalización económica por tener algún tipo de actividad privada excepto para los jefes de servicio, cuestión que no compartía el sindicato. Sin embargo, para el SMN Sanidad ha dado "pasos para atrás": se eliminaría la exclusividad para todos, pero todos mantendrían la incompatibilidad, de modo que un médico podría tener o participar de cualquier tipo de actividad privada, excepto la Medicina. Actualmente, solo Navarra y Asturias mantienen la exclusividad.

  Por otra parte, se sigue manteniendo la Disposición Final Séptima de la Ley de Presupuestos de Navarra para 2023, que establece un plazo mínimo de dos años desde su incorporación a la plaza para que los médicos que trabajan para el sistema público puedan solicitar una excedencia voluntaria. "Somos funcionarios, no estatutarios, con lo cual estamos encadenados a Navarra porque no podemos pedir traslados. Si además limitas las excedencias, es una penalización que la mayoría no va a aceptar", explica el secretario general del SMN.

  Por otra parte, Sanidad se aviene a dejar que el médico solo atienda a pacientes más allá del número 32 de forma voluntaria, pero siempre y cuando el resto del equipo esté de acuerdo. "De nuevo la consulta del médico queda en manos de profesionales que no la ejercen", lamenta Pérez.

  El sindicato médico también pide que haya un aumento de la retribución de 500 euros al mes y con efectos desde enero de este año (con el compromiso de además incluirlo en los presupuestos de 2024), en lugar de los 400 euros que propone Sanidad.

  Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? Cuestiones como el incremento de la hora de guardia un 10%, el aumento de un 20% del incentivo a los tutores o un incremento retributivo a jefes de se El mantenimiento de la incompatibilidad para los sanitarios y la limitación de las excedencias para médicos, entre los principales escollos.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  La reforma del aborto llegará al Senado el 8 de febrero, un día después de que el TC aborde el recurso a la ley

  Archivado: enero 31, 2023, 5:19pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 31/01/2023 - 18:19 Debate parlamentario El Pleno del Senado verá la reforma de la ley del aborto el próximo miércoles, 8 de febrero. Foto: DM

  El miércoles de la próxima semana, el 8 de febrero, el Pleno del Senado debatirá la reforma de la ley del aborto, según han confirmado a este periódico fuentes del Partido Popular en la Cámara Alta.

  Ocurrirá un día después de que el Pleno del Tribunal Constitucional enfrente la primera sesión para resolver el recurso de inconstitucionalidad que presentaron, hace más de doce años, miembros del Partido Popular a la Ley 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. Es decir, a la ley del aborto, la misma que está a un paso de ser reformada.

  En el debate del pleno del Senado del día 8 de febrero, según los juristas consultados, puede ocurrir que la reforma de la ley no sufra ninguna modificación. Es decir, que el texto quede tal y como salió del Congreso de los Diputados y, por tanto, la ley que reforma el aborto quede aprobada a la espera de su inmediata publicación en el Boletín Oficial del Estado. 

  Para que se diera esa primera posibilidad no tendría que prosperar ninguna de las 186 enmiendas que ya están registradas en el Senado para su debate en el Pleno, además, de dos propuestas de veto. El Partido Popular, según ha confirmado a este diario, va a mantener sus enmiendas, aunque, sin una mayoría conservadora en el Senado es difícil que prosperen. 

  El Constitucional prevé estudiar el recurso contra la ley del aborto el próximo 7 de febrero, La FDA facilita el acceso a las píldoras abortivas con cambios regulatorios, Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias? "En todo caso, si cambia una sola coma del texto de la reforma, la ley tendría que volver al Congreso de los Diputados para recabar de forma definitiv La reforma de la ley del aborto podría entrar en vigor antes de que el Constitucional se pronuncie. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Médicos de Cataluña y Salud negocian a contrarreloj para evitar la huelga que empieza en unas horas

  Archivado: enero 31, 2023, 4:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 31/01/2023 - 17:31 Comunidades autónomas En la reunión de esta tarde se ven conclusiones de varios grupos de trabajo. Foto: METGES DE CATALUNYA

  Los representantes del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña y el sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de catalunya) han anunciado que se ha alcanzado un acuerdo, por lo que que la central ha decidido desconvocar la huelga de tres días que iba a comenzar dentro de unas horas (días 1, 2 y 3 de febrero). Esta mañana se han discutido las reivindicaciones del sindicato profesional en diferentes grupos de trabajo de carácter técnico y esta tarde, desde las 16:30 horas, se han estado poniendo en común las conclusiones.

  El secretario general del sindicato, Xavier Lleonart, ha informado a la prensa de que el acuerdo incluye la creación de una mesa de trabajo en la que se abordarán asuntos básicos para los facultativos y también se pondrán en marcha de manera inmediata medidas relacionadas con las cargas de trabajo, la burocracia, las agendas, el tiempo para formación y docencia y las listas de espera y la acessibilidad de los usuarios. La central renuncia al complemento salarial directo en las nóminas de los profesionales aunque espera que en la misma mesa bilateral se puedan tratar también asuntos laborales. 

  El consejero de Salud, Manel Balcells, ha anunciado, por su parte, que “hoy se desconvoca una huelga, pero comienza un trabajo de consenso que va en la línea de proponer grandes acuerdos para salir del callejón sin salida que se ha visto con la huelga de dos días (25 y 26 de enero). Esta huelga manifiesta un malestar que no viene de tres meses, que es el tiempo que hace que nosotros estamos en el departamento, sino que viene de lejos: de los recortes de 2010, de la pandemia y de una infrafinanciación, de un conjunto de causas”.

  Balcells ha detallado un poco más el acuerdo:

  - "Creación de una mesa de trabajo entre el Sindicato de Médicos de Cataluña, el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña y el Servicio Catalán de la Salud para favorecer el diálogo con el colectivo médico y seguir trabajando los temas organizativos que puedan mejorar la atención a la ciudadanía".

  - "Un paquete de medidas urgentes que ya teníamos previstas en el plan de accesibilidad pero que aceleramos. Se trata de medidas organizativas y algunas vinculadas a condiciones laborales que tendrán que ser trasladadas a las mesas de negociación de los convenios pertinentes para ser tratadas con todos los actores implicados: patronales y sindicatos. Entre las medidas destacan impulsar un nuevo estudio de cargas en los próximos 6 meses; potenciar la autonomía de los profesionales reservando 4 horas a la semana para tareas clínicas sin paciente, limitar las citas telefónicas o desburocratizar la consulta".

  Asimismo, el consejero ha afirmado que “hemos leído bien la huelga y el malestar que existe en el sector. Estas medidas han permitido firmar un acuerdo de desconvocatoria de huelga porque desde el primer día hemos dicho que queríamos un acuerdo y que queríamos generar grandes consensos para hacer frente a las necesidades del sistema”.

  Y ha manifestado que “si hay medidas extraordinarias con carácter retributivo irán a las mesas donde procedan. Las medidas de mejora del sistema tienen efecto no solo en médicos y médicas sino también en el personal de enfermería, en auxiliares y en todos los profesionales que están en torno al sistema sanitario, porque lo entendemos como único y debe trabajar en sintonía. Estamos satisfechos de que se desconvoque la huelga sobre todo por lo que afecta a la ciudadanía”.

  El lunes se acercaron las posturas

  A la salida de la penúltima reunión (lunes 27) Lleonart ya informó, sin dar detalles, de que había habido una aproximación de posturas, aunque quedaban flecos por definir, y que, a  partir de ahí, la principal exigencia del sindicato sería que un eventual acuerdo entre ambas partes "cuente con garantías explícitas de aplicación"; es decir, con un mecanismo de ejecución que permita llevar a cabo las medidas pactadas "sin ningún tipo de fisura".

  Hay que recordar que entre las reivindicaciones de la central figuraba la aplicación de los acuerdos de salida de las huelgas de 2018 en la atención primaria del  Instituto Catalán de la Salud-ICS (70% de la red del primer nivel autonómico) y de 2019 en los centros concertados (estos fueron declarados nulos por el Tribunal Supremo).

  Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga, Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes Lleonart avanzó el lunes sobre las posibilidades de desconvocatoria de la huelga que no se llevaría a cabo hasta que hubiese “un documento definido y El sindicato profesional desconvoca el paro de tres días tras aceptar la creación de una mesa de trabajo en la que participarán los colegios de médicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  Madrid: Sanidad y Amyts retoman tras 20 días las negociaciones por la huelga en atención primaria

  Archivado: enero 31, 2023, 4:06pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 31/01/2023 - 17:06 Huelga en la AP de Madrid La concentración ha reunido a "más de un millar de personas", según los organizadores. Foto: AMYTS

  La Consejería de Sanidad de Madrid y el Comité de huelga de los médicos de primaria, liderado por Amyts, se volverán a reunir de nuevo este miércoles 1 de febrero a mediodía tras 20 días con el propósito de llegar a un acuerdo que permita desconvocar los paros. A pesar de ser de las primeras huelgas médicas convocadas a finales de 2022, apenas ha habido acercamiento entre las partes, en contraste a los diferentes acuerdos que sí se han firmado otras autonomías.

  La huelga de Madrid lleva enquistada desde el 21 de noviembre, con una pausa coincidiendo con la Navidad del 22 de diciembre al 12 de enero. Mientras que el sindicato Amyts señala que es necesario tomar medidas que hagan que la atención primaria de Madrid sea más competitiva y así paliar el déficit de profesionales, el Gobierno de Madrid acusa a la organización de promover una huelga que en realidad tiene más trasfondo político que profesional. El sindicato médico ha llegado a proponer a tres mediadores para que fueran observadores neutrales de la negociación, punto que la Consejería ha rechazado.

  A pesar de ser la primera huelga de las convocadas a finales de 2022, no ha habido apenas acercamiento de posturas. En cambio, desde la última reunión celebrada en Madrid, el pasado 11 de enero, en las comunidades de Extremadura, Aragón, Andalucía y Castilla y León, por ejemplo, se han llegado a diferentes acuerdos, y en otras autonomías como Cataluña y Navarra las negociaciones entre la Administración y los médicos han sido más o menos continuas, frente a los periodos de días o semanas en Madrid sin reuniones.

  El único punto de encuentro entre las partes ha sido la limitación de agendas, que quedarían un máximo de 34 pacientes para los médicos de Familia y 24 para los pediatras. Asimismo, la Consejería ha establecido el pago de 50 euros la hora (hasta cuatro, 200 euros en total) para los médicos que asuman voluntariamente ese exceso de demanda fuera de su turno. Amyts no confía en que haya suficientes voluntarios para asumir a todos los pacientes que quedarían fuera de esas agendas cerradas.

  De hecho, esta semana empezaría el proyecto piloto de agendas limitadas, si bien los resultados tardarán en verse aún, puesto que los pacientes de momento han sido citados por el sistema habitual. Sanidad ha informado que se va a implantar en los centros de salud de Las Calesas, San Cristóbal, Potes, Argüelles, El Pardo, Los Alpes, Buenos Aires, Entrevías, todos ellos en Madrid capital. Asimismo, se llevará a cabo en los centros Brújula y Fronteras, en Torrejón de Ardoz; Sector III, Juan de la Cierva y Perales del Río, en Getafe; Pintores (Parla), Algete, Miraflores, Dr. Trueta (Alcorcón), Francia (Fuenlabrada), Dos de Mayo (Móstoles), Las Rozas y Somosaguas (Pozuelo de Alarcón), y Torrelodones.

  Ángela Hernández (Amyts): "Reclamamos que la gestión de la atención primaria deje de ser la gestión de la miseria y dé un giro", Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero", Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones" A la espera de los resultados de una iniciativa que "de momento es un titular" a juicio del sindicato médico Amyts, el convocante de la huelga de aten La limitación de agendas es el único punto de acuerdo en las negociaciones en Madrid, frente a los pactos que ya se han firmado en otras comunidades. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos"

  Archivado: enero 31, 2023, 3:06pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 31/01/2023 - 16:06 Jornada La Reina ha visitado este martes el Centro de Atención Diurna Sense Barreres de Petrer (Alicante), integrado en la Red de Centros de atención directa y Servicios Especializados de FEDER. Foto: FEDER.

  El mismo día que S.M. la Reina Doña Letizia ha presidido el II encuentro de la Red de Centros de atención directa y Servicios Especializados de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), el Congreso de los Diputados ha acogido la Jornada sobre el encaje de las enfermedades raras y los medicamentos huérfanos en la futura modificación de la Ley de garantías y uso racional del los medicamentos y productos sanitarios, organizada por el Centro de Estudios de Políticas Públicas y Gobierno de la Universidad de Alcalá; ha estado dirigida y moderada por Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá.

  Quién mejor para hablar de propuestas legislativas ante la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios que Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud, que en 2006 participó en la elaboración de esta norma, cuya nueva reforma ha sido anunciada por el Gobierno para 2023.

  Junto a él han participado otros ponentes, como Daniel de Vicente, miembro de la Junta Directiva de FEDER, quien ha abordado las necesidades no cubiertas en la gestión de las enfermedades raras y sus tratamientos. En España, el retraso en el diagnóstico se sitúa entre los 4 y 6 años de media como consecuencia de la carencia de conocimiento, constituyendo uno de los mayores problemas para las personas que conviven con enfermedades poco frecuentes.

  Asimismo, otro desafío lo conforma el acceso al tratamiento, pues tan solo el 5% de las 6.172 patologías registradas en el continente europeo cuentan con tratamiento. Además, se estima que únicamente un 43% de los medicamentos aptos para su comercialización por parte de la Agencia Europea de Medicamentos (por sus siglas en inglés, EMA) se encuentra financiado por el Sistema Nacional de Salud. Esto último lo denunció la Asociación Española de Laboratorios de medicamentos huérfanos y ultrahuérfanos (Aelmhu) entre los primeros resultados del Informe Anual de Acceso.

  "La Unión Europea cuenta con regulación sobre medicamentos huérfanos desde hace más de dos décadas"

  Sánchez Fierro, como miembro también del Observatorio Legislativo de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos, ha señalado que "va siendo hora de que dentro de nuestra legislación farmacéutica los medicamentos huérfanos tengan su propio marco regulatorio, que recoja las especialidades que son propias de estos fármacos".

  Julio Sánchez Fierro

  En ese sentido, ha destacado el camino emprendido por la Unión Europea, que "cuenta con regulación sobre medicamentos huérfanos desde hace más de dos décadas (Reglamento 141/2000) y, según la Estrategia Farmacéutica Europea, estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar, entre otras cosas, la equidad en el acceso a estos fármacos".

  Centrándonos en España, ha señalado un "amplio repertorio de cuestiones que habrían de regularse en la nueva Ley de Garantías. Veremos qué recoge el borrador que está elaborando el Ministerio de Sanidad y cuál será el Proyecto de Ley a debatir en esta Cámara y en el Senado. Es un trabajo social y sanitario que corresponde a sus Señorías. En él confían más de 3 millones de pacientes".

  Sobre el documento que dio a conocer Sanidad sobre esta reforma el pasado mes de julio, Sánchez Fierro lo ha valorado: "Ha transcurrido medio año desde que el Ministerio publicase a estos efectos un documento a modo de proyecto de objetivos generales. El documento, que no aportara textos normativos, responde a una orientación más bien economicista y no plantea para debate un listado de puntos clave llamados a cambiar el entorno y la legislación".

  Dicho esto, ha indicado que "sorprende que el documento sí recuerde que carecemos de una regulación actualizada en materia de cosméticos, pero que guarde silencio en torno a los medicamentos huérfanos, esperanza para 3 millones de pacientes con enfermedades raras".

  Sí que los menciona, eso sí, en el apartado de antecedentes de la norma, cuando se refiere a "las reformas en marcha para medicamentos huérfanos, medicamentos pediátricos y legislación farmacéutica general". Acto seguido, menciona la Estrategia Farmacéutica para Europa, que fue adoptada por la Comisión Europea (CE) el 25 de noviembre de 20201 y fue aprobada por el Parlamento Europeo el 24 de noviembre de 2021.

  Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio, España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa, César Hernández: “Mi prioridad número uno es la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos”, Qué espera la profesión farmacéutica para 2023 Qué debería abordarse en la Ley de Garantías Em concreto, Sánchez Fierro ha mencionado "carencias normativas" de nuestra legislación, que el Observ El abogado Julio Sánchez Fierro ha participado en una jornada sobre retos legislativos en fármacos para enfermedades raras, celebrada en el Congreso de los Diputados. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Recomendación positiva para 'Sotyktu', de BMS, en psoriasis moderada a grave

  Archivado: enero 31, 2023, 3:01pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 31/01/2023 - 16:01 Deucravacitinib En los ensayos, deucravacitinib ha demostrado mejoras clínicamente significativas en el blanqueamiento de la piel, la carga de enfermedad y medidas de calidad de vida, en comparación con placebo y apremilast.

  La compañía estadounidense Bristol Myers Squibb (BMS) ha anunciado que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos, EMA ha recomendado el uso de Sotyktu -deucravacitinib- para el tratamiento de pacientes adultos con psoriasis en placas de moderada a grave. Deucravacitinib es un inhibidor alostérico y selectivo de la tirosina quinasa 2 (TYK2), primero en su clase y que se administra por vía oral en adultos candidatos a recibir tratamiento sistémico.

  La Comisión Europea será ahora la encargada de valorar la recomendación del CHMP para la aprobación o no del medicamento en la Unión Europea. Samit Hirawat, director médico de BMS, ha recordado que "los pacientes que padecen psoriasis de moderada a grave siguen teniendo síntomas debilitantes y muchos siguen sin ser tratados, están infratratados o se encuentran insatisfechos con las opciones actuales, con una importante necesidad de tratamientos orales más eficaces y bien tolerados".

  Nuevo estudio para medir el beneficio emocional del tratamiento biológico en psoriasis, La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Sanidad aprueba el uso de 'Bimzelx', de UCB, para la psoriasis El CHMP ha adoptado esta opinión positiva basándose en los resultados de los estudios pivotales en fase 3 Poetyk PSO-1 y Poetyk PSO-2, que evaluaron e La Comisión Europea deberá pronunciarse acerca de la recomendación de autorizar este inhibidor alostérico y selectivo de la tirosina quinasa 2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El Consejo pide a los farmacéuticos que se adhieran a 'Farmahelp' ante las faltas, que crecen un 150%

  Archivado: enero 31, 2023, 1:46pm UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Mar, 31/01/2023 - 14:46 Permite derivar al paciente a farmacias cercanas Las faltas de suministro amenazan la continuidad de los tratamientos crónicos.

  Las faltas de suministro de medicamentos son un problema habitual, que preocupa a pacientes y farmacéuticos, consume tiempo de trabajo en las oficinas de farmacia y no tiene visos de que vaya resolverse en el corto plazo. De hecho, los últimos datos dados a conocer este martes por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos revelan que en 2022 afectaron a 403 presentaciones, lo que representa un 150% más que en 2021. 

  El Consejo ha hecho balance de estas incidencias en el suministro de medicamentos coincidiendo con el lanzamiento de una nueva campaña cuyo objetivo es extender a todas las farmacias españolas el uso de Farmahelp. Esta herramienta permite, ante la falta de un medicamento, derivar al paciente a farmacias cercanas que sí lo tengan. 

  El presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en que Farmahelp permite actuar ante estas alertas por faltas de suministro, que no son lo mismo que los desabastecimientos, que son gestionados por las Agencia Europea de Medicamentos (EMA) e implican que el medicamento deja por completo de estar disponible. 

  Detrás de estos problemas hay múltiples causas, como la deslocalización y concentración de la producción de medicamentos, la escasez de principios activos y otras materia primas, los aumentos puntuales de la demanda que en estos momentos afectan a los antidiabéticos análogos de GLP-1, y, en el caso de España, el bajo precio de los medicamentos. 

  Una encuesta reciente de la Agrupación Farmacéutica de la Unión Europea (PGEU) revela que los farmacéuticos comunitarios europeos dedican una media de siete horas semanales a gestionar y encontrar soluciones alternativas para los pacientes ante los problema de falta de suministro. "Este tiempo lo podríamos destinar a la educación sanitaria de la población, la prevención o la promoción de la salud, y el seguimiento de los tratamientos farmacológicos de los pacientes", ha lamentado el presidente del Consejo. 

  FarmaHelp localiza medicamentos a 1.500 pacientes cada mes, Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos, La crisis de suministros aprieta a los laboratorios farmacéuticos Nueve de cada diez veces que falta un medicamento el farmacéutico lo puede sustituir por otro. Ante una situación excepcional como la crisis en el sum Cismed calcula que en 2022 hubo 403 presentaciones afectadas. Unas 6.000 farmacias ya participan en esta herramienta que ayuda a localizar 3.000 medicamentos cada semana. Off Naiara Brocal. Madrid Off
• 

  Qué pacientes acuden a urgencias por problemas asociados a fármacos

  Archivado: enero 31, 2023, 12:55pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Mar, 31/01/2023 - 13:55 Estudio El perfil de pacientes evaluados por el Hospital Santa Creu i Sant Pau por acontecimientos adversos por medicamentos (AAM) tenía prescritos al ingreso una media de 8.

  En torno al 5-10% de los ingresos hospitalarios y entre el 10-30% de las visitas a los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) son el resultado de acontecimientos adversos por medicamentos (AAM), la mayoría prevenibles. Con esta premisa, el Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) ha evaluado a 1.143 pacientes con diagnósticos alertantes atendidos en un SUH de mayo a agosto 2022; de estos, 310 (27,1%) eran pacientes cuya consulta se atribuyó a un AAM. Tenían una edad media de 75 años y la mediana de medicamentos prescritos al ingreso era de 8. 

  El estudio, recién publicado en la revista Farmacia Hospitalaria de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con el título Utilidad de los diagnósticos alertantes CIE-10 para identificar acontecimientos adversos por los medicamentos en los servicios de urgencias, se llevó a cabo en un hospital universitario de 644 camas, con cerca de 140.000 visitas anuales a urgencias.

  Los fármacos más frecuentemente implicados en reacciones adversas fueron diuréticos y beta-bloqueantes

  Principales grupos terapéuticos implicados en los acontecimientos adversos por medicamentos (AAM). Número de casos identificados. Fuente: Hospital Santa Creu y Sant Pau.

  De los 310 casos de AAM identificados, 109 (35,1%) se atribuyeron a reacciones adversas, siendo los fármacos más frecuentemente implicados diuréticos (23) y beta-bloqueantes (13); 92 casos (29,7%) fueron por falta de tratamiento, principalmente de laxantes (51) e IECA (30).

  Además, 38 AAM (12,2%) se atribuyeron a falta de adherencia, sobre todo de antiepilépticos (17) e insulina (6); 36 AAM (11,6%) fueron por sobredosificaciones, fundamentalmente por insulina (10) y beta-bloqueantes (8); y 35 AAM (11,9%) se debieron a infradosificaciones por IECA (10), antagonistas del calcio (10) y otros. Un total de 80 (25,8%) pacientes requirieron ingreso hospitalario.

  27 diagnósticos CIE-10

  Los autores del estudio, responsables de los servicios de Farmacia, Urgencias, y Gestión y Sistemas de Información de dicho hospital, elaboraron una lista de 27 diagnósticos CIE-10 para detectar consultas a urgencias por AAM, "lo que representa una metodología novedosa en el campo de los servicios de urgencias". España emplea desde 2016 estos códigos CIE-10, herramientas para identificar a los pacientes que consultan a un servicio de urgencias por (AAM). La siglas CIE corresponden a Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. 

  Porcentaje de casos de cada diagnóstico atribuido a acontecimientos adversos por medicamentos (AAM).. Fuente: Hospital Santa CReu y Sant Pau.

  Estos 27 diagnósticos CIE-10 fueron:  anemia post-hemorrágica aguda, anemia no especificada, diabetes mellitus de tipo 1 con hiperglucemia, diabetes mellitus de tipo 2 con hiperglucemia, diabetes mellitus de tipo 2 sin complicaciones, hipoglucemia inducida por fármacos sin coma, hipoglucemia no especificada, hipoosmolaridad e hiponatremia, hipercalemia, hipocalemia , epilepsia no especificada, no resistente al tratamiento, crisis hipertensiva no especificada, fibrilación auricular no especificada, infarto cerebral causado por oclusión o estenosis no especificadas de arteria cerebral, embolia y trombosis de arterias de las extremidades inferiores, hipotensión ortostática, estreñimiento no especificado, hemorragia de ano y recto, melenas, hemorragia gastrointestinal no especificada, bradicardia no especificada, epistaxis, somnolencia, estupor y coma, convulsiones no especificadas, intoxicación por benzodiazepinas, accidental (no intencionada), intoxicación por fármacos, medicamentos y productos biológicos no especificados, accidental (no intencionada) y reacción adversa a fármacos, medicamentos y productos biológicos no especificados.

  Cómo se identificó a los pacientes

  La identificación de los pacientes con sospecha de AAM se realizó a partir de la base de datos de asistencia hospitalaria disponible en el centro. Durante el periodo de estudio, diariamente se obtuvo el listado informático de los pacientes con los diagnósticos alertantes al alta del SUH. 

  La confirmación de AAM de dichos diagnósticos se realizó en 3 fases. En primer lugar, se identificó en el sistema de receta electrónica la prescripción previa al ingreso de posibles fármacos que pudieran haber contribuido al motivo de la consulta. En caso afirmativo, el caso se debatió con un equipo multidisciplinar con más de 3 años de experiencia en la identificación de AAM en el servicio de urgencias, considerando:

  1) El algoritmo de causalidad de Naranjo et al.13 para las sospechas de reacciones adversas.

  2) Las necesidades de tratamientos no prescritos según diferentes guías de práctica clínica.

  3) La adherencia del paciente al tratamiento evaluada con el cuestionario de Morisky-Green14, mediante una entrevista telefónica al paciente tras el alta del SUH u hospital en caso de ingreso. 

  La mayor parte de los pacientes que consultan por AAM son dados de alta sin una revisión adecuada de su tratamiento crónico

  Los resultados del presente estudio muestran que los códigos diagnósticos CIE-10 K59.0-Estreñimiento, I16.9-Crisis hipertensiva e I95.1-Hipotensión ortostática permitieron detectar un gran número de pacientes que acudieron a urgencias por AAM, mientras que los diagnósticos E11.65-Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia y E16.2-Hipoglucemia no especificada presentaron una capacidad superior al 70% para detectar pacientes con AAM.

  En sistemas electrónicos de prescripción

  En resumen, el estudio concluye que la mayor parte de los pacientes que consultan por AAM son dados de alta sin una revisión adecuada de su tratamiento crónico; por ello, ponen en valor los sistemas de codificación CIE-10, al ser una "herramienta potencial para identificar a aquellos pacientes que consultan por este motivo, pudiendo beneficiarse de los programas de optimización de su farmacoterapia y la prevención de nuevos AAM que conlleven nuevas visitas al sistema sanitario". Y añaden que las herramientas de cribado con diagnósticos alertantes para detectar AAM constituyen una estrategia desarrollada con éxito en varios países, habiéndose incorporado a los sistemas electrónicos de prescripción.

  Los efectos adversos a medicamentos generan un 8% de las urgencias, Reacción adversa y acontecimiento adverso, "Los errores de medicación siguen ocurriendo con una frecuencia inaceptable y causan daños a los pacientes" Si bien los autores admiten que el estudio presenta ciertas limtaciones, dado su carácter unicéntrico, subrayan que el enfoque novedoso es la aplicaci El Hospital Santa Creu i Sant Pau ha evaluado a 1.143 pacientes, 27% de los cuales acudió por acontecimientos adversos por medicamentos (AAM). Su edad media era de 75 años. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Medicina Urgencias Off
• 

  Vall d'Hebron probará un medicamento en gominola fabricada con impresora 3D

  Archivado: enero 31, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mar, 31/01/2023 - 11:00 Formas farmacéuticas Una impresora 3D permitirá fabricar el medicamento en gominola para niños. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON

  Facilitar la adherencia de niños y adolescentes con enfermedad crónica a fármacos que por su forma galénica son, para ellos, difíciles de tomar diariamente es el objetivo de un novedoso proyecto del Servicio de Farmacia de Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, la Universidad de Santiago de Compostela y la empresa FabRx que pretende añadir a las formas convencionales (comprimidos, jarabes, inyectables, supositorios, etc.) otra más: gominola (semisólida y masticable) producida con una impresora 3D.

  El desarrollo de esta nueva forma farmacéutica semisólida, incluida su validación, lo ha hecho la Universidad de Santiago. El Vall d’Hebron pondrá en marcha en las próximas semanas un ensayo clínico para probar su eficacia, tolerabilidad y nivel de aceptación entre menores con una patología y una terapia que, por ahora, no van a revelar.

  Otro detalle destacable de este proyecto es que la formulación (principio activo más excipientes específicos) de la gominola se adaptará a cada niño (en función del peso y características clínicas); es decir, el fármaco se fabricará de manera personalizada. La empresa FabRx ha facilitado la impresora, la ha calibrado y ha formado al personal del Servicio de Farmacia del hospital barcelonés para ese fin.

  Maria Josep Cabañas, jefa de la Sección de Farmacia del Hospital Infantil y Hospital de la Mujer de Vall d’Hebron e investigadora del grupo de Farmacia Básica, Traslacional y Clínica del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), destaca un objetivo fundamental de este proyecto, además del de facilitar al niño la adherencia a su tratamiento: la seguridad.  “Hasta ahora son las familias quienes tienen que dosificar el fármaco midiendo el volumen de jarabe, pero este nuevo método es mucho más cómodo y evita posibles errores en la dosis que se administra”, explica.

  Y hay otras dos ventajas más que se quieren demostrar: el sabor, el olor y el color se pueden adaptar al gusto del niño y el almacenamiento y transporte del medicamento no requiere condiciones especiales (frio), por lo que su consumo puede resultar fácil fuera de casa (escuela, excursiones, viajes, etc.).

  El ensayo clínico tendrá una muestra de 30 menores de entre 6 y 18 años; la mitad seguirán con el tratamiento convencional y la otra mitad, con la forma del medicamento en gominola. No se aplicará ninguna otra intervención y el máximo interés, lógicamente, estará en observar si la respuesta clínica del paciente es exactamente la misma en las dos opciones.

  Cabañas tiene confianza en el éxito de la prueba clínica y le ve aplicaciones futuras en adultos, siempre y cuando el medicamento fabricado con esa nueva forma no se vea afectado por la temperatura, porque la impresora 3D aplica calor para producir el formato gominola.

  Fórmulas magistrales con cannabis: ¿en la farmacia hospitalaria o en la comunitaria? , Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral, Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución Esta opción, al menos inicialmente y por la personalización, parece más cara para la fabricación masiva de fármacos, pero dice Cabañas que en el estud Un estudio en 30 niños validará lo que puede ser una nueva forma galénica semisólida para facilitar más la adherencia y la seguridad. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Industria Farmacéutica Farmacología Atención Primaria Off
• 

  AbbVie: El futuro es ahora

  Archivado: enero 31, 2023, 9:05am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 31/01/2023 - 10:05 30 Aniversario de Diario Médico Felipe Pastrana, director general de AbbVie España. Foto: SERGIO GONZÁLEZ.

  La multinacional estadounidense AbbVie acumula una historia de más de 120 años desde la creación de Abbott en 1888, cuando el Dr. Wallace C. Abbott comenzó a producir medicamentos científicamente formulados. En 2013 AbbVie nace a partir de la escisión de parte del negocio de Abbott para crear una nueva compañía independiente centrada en el área biofarmacéutica.

  En 2020 completa la compra de Allergan, anunciada un año antes, y con ello incorpora a su cartera las áreas de medicina estética y cuidado ocular, y el emblemático Botox, que además de su indicación estética fortalece el área de neurociencias de AbbVie gracias a su indicación en el tratamiento de trastornos neurológicos como la migraña crónica y la espasticidad post ictus.

  Su impulso en los últimos años de crecimiento en paralelo a la historia de Diario Médico, la convierten en una empresa centrada principalmente en las áreas de inmunología, hematoncología, virología, neurociencias, oftalmología y medicina estética.

  En España, la compañía tiene una plantilla con más de 500 empleados, de los cuales el 65% son mujeres, y ha llevado a cabo más de 80 proyectos con asociaciones de pacientes en 2021, año en el que, además, 36.500 pacientes españoles han recibido medicamentos de AbbVie.

  La colaboración y cocreación con los agentes del sistema saniratio y su trabajo de la mano de las asociaciones de pacientes para ayudarles a resolver sus necesidades son algunas de las claves de la compañía que recogen en este documental tres de sus directivos en España, con su director general, Felipe Pastrana, al frente.

  Créditos

  Grabación: Sergio González Valero.

  Locución: Lourdes Esparza.

  Guión: Cristina G. Real.

  Montaje y realización: Sergio González Valero.

  La compañía nació en 2013 a partir de la escisión de Abbott. Su cartera actual se centra en inmunología, hematoncología, virología, neurociencias, oftalmología y medicina estética. 30 Años Juntos Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off
• 

  Hueso innominado

  Archivado: enero 31, 2023, 8:45am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 31/01/2023 - 09:45 Errores consagrados (o casi) Ilion, isquion y pubis forman el hueso innominado o coxal.

  La cintura pélvica transmite el peso del tronco al fémur de cada extremidad inferior y es fundamental para la bipedestación y la marcha. La componen tres huesos: uno impar, el sacro, resultante de la fusión en la infancia de las cinco vértebras sacras; y, a ambos lados del sacro, los dos coxales. Cada coxal está compuesto por tres huesos embrionarios (ilion, isquion y pubis) que confluyen por la cara externa en el acetábulo y se fusionan en la pubertad para formar un único hueso en la vida adulta. E históricamente se observa algo curioso: si los nombres de sus tres componentes se documentan en latín desde antiguo (ilium, ischium, pubis), durante siglos los médicos no se pusieron de acuerdo a la hora de dar nombre al hueso único del adulto: unos lo llamaban os femoris; otros, coxa u os coxae; otros ancha u os ancharum; y otros muchos sencillamente no le daban ningún nombre. Ante la falta de un nombre que englobase a los tres componentes, el francés André Du Laurens propone, en su Historia anatomica humani corporis (1600), recuperar para el hueso de la cadera el que en sus tiempos le dio Oribasio: os innominatus (esto es, literalmente «hueso sin nombre»). Ayudó a la difusión de tal nombre ―que en realidad no lo es― el anatomista flamenco Adriano Espigelio (Adriaan van den Spieghel), quien, en su obra póstuma De humani corporis fabrica libri X tabulis aere icisis exornati (1627), dedica a este hueso el capítulo «De osse innominato» y explica allí, además, que no fue Oribasio, sino Galeno, quien, en el capítulo XXX de su Liber de ossibus ad tyrones, llamó así al hueso que en su tiempo carecía de nombre.

  Ese nombre contradictorio donde los haya, os innominatum, oxímoron de manual, se mantuvo vigente entre anatomistas durante tres siglos; hasta que en 1895, por fin, el comité de nomenclatura encargado de seleccionar los Basiliensia Nomina Anatomica (Nomenclatura Anatómica de Basilea) optó por recomendar os coxae como denominación internacional. Pese a todo, los médicos seguimos usando hueso innominado como sinónimo histórico para el hueso ilíaco o coxal.

  Fernando A. Navarro

  Ese nombre contradictorio donde los haya, oxímoron de manual, lleva más de cuatro siglos usándose entre anatomistas. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Presupuesto, plantilla, tiempo y relevos para una primaria agotada

  Archivado: enero 31, 2023, 7:08am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Mar, 31/01/2023 - 08:08 Tribuna Aspecto de una de las manifestaciones convocadas en Madrid para reclamar mejoras para el primer nivel asistencial. Foto: AMYTS.

  Primaria ha ido perdiendo presupuesto durante muchos años. Las plantillas, diseñadas en tiempos en los que había miles de médicos parados para sustituir las ausencias, ahora resultan totalmente insuficientes para hacer frente al incremento de demanda (por el envejecimiento de la población), a los acúmulos de pacientes -casi diarios- de los compañeros ausentes por cualquier motivo o a las plazas vacantes por jubilación del titular y por la falta de médicos jóvenes que las ocupen.

  Al final, estos problemas provocan una falta de tiempo para atender adecuadamente a los pacientes, cargas de trabajo desmesuradas (con 40, 50 o incluso más pacientes al día) y, a pesar de ello, demoras de muchos días en demasiadas ocasiones. En resumen, malas condiciones laborales y profesionales, a las que se suma la precariedad de contratos poco atractivos y la falta de estabilidad, que hacen a primaria muy poco atractiva para los nuevos especialistas en Familia que terminan cada año.

  Con la anterior crisis, el presupuesto destinado a primaria sufrió mayores recortes que el SNS en general y que los hospitales. Entre 2009 y 2014, la inversión sanitaria pública se recortó en un 10,8% (7.498 millones de euros), pero mientras que el recorte en hospitales fue del 3,2% (1.248 millones de euros), en primaria fue muy superior, llegando al 16,1% (1.730 millones de euros). En resumen, entre 2009 y 2020, la inversión en el SNS crece un 20,7%, un 32,2% en hospitales y apenas un 11,5% en AP. En el último año de esa serie, primaria solo recibe un 14,3% del presupuesto del SNS.

  En 2009, la plantilla en el SNS (no siempre ocupada) era de 28.405 médicos de Familia, y en 2021, de 29.601 facultativos: un incremento del 4,2% (1.196 médicos), para una actividad que en 2009 acumuló 224.963.455 consultas ordinarias, y en 2021, 231.080.403. La plantilla de Enfermería era de 28.660 en 2009, y de 30.932 enfermeros en 2021, con un aumento del 7,9% (2.272). En los hospitales, la plantilla de médicos era de 71.381 en 2010 y de 85.845 en 2020, con un incremento del 20,3% (14.460).

  En 2021, el 35,7 % de los médicos de Familia tenían cupos de entre 1.501 y 2.000 personas asignadas, y el 2,5 %, más de 2.000. Sería necesario incrementar en unos 5.000 médicos de Familia las plantillas del SNS para disminuir estos cupos masificados y las cargas de trabajo, haciendo más soportable trabajar en el primer nivel asistencial.

  A nivel nacional, en junio de 2021, sumadas las urgencias, los médicos de Familia en el SNS suponen un total de 36.247, de los cuales, solo el 60,2% tienen 50 años o más, y más de 12.000 (un 33,2%) superan ya los 60 años de edad. Para reponer estas posibles jubilaciones (a las que hay que sumar las de quienes trabajan en hospitales y en la sanidad privada), entre los años 2021 y 2027 pueden terminar la formación MIR (teniendo en cuenta los posibles abandonos), apenas unos 11.000 nuevos especialistas, claramente insuficiente para reponer las jubilaciones.

  Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones", La tormenta de primaria sacude los cimientos de las urgencias hospitalarias Pero, además, a ese teórico relevo hay que ofrecerle mejores condiciones laborales y retributivas, además de estabilidad, con contratos de larga durac coronavirus Off Vicente Matas. Coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. Opinión Opinión Opinión Off
• 

  ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?

  Archivado: enero 31, 2023, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 31/01/2023 - 08:05 Claves para entender los problemas estructurales del primer nivel Imagen de los médicos de Familia que mantienen un encierro indefinido en la Asociación Vecinal de Manoteras, en Madrid. Foto: AMYTS.

  El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas tienen los ojos puestos en la convocatoria MIR como la base de la solución al problema del déficit en atención primaria. Sin embargo, esta es solo una medida correctora a medio plazo y el propio informe de necesidades de especialistas del ministerio apunta a que el problema del relevo no es solo numérico, sino que los jóvenes prefieren trabajar en otros ámbitos. Detallamos a continuación unas sencillas claves que explican algunas de las razones que subyacen en una crisis que, según la mayoría de los profesionales que ejercen en este ámbito asistencial, es endémica y exige soluciones estructurales y consensuadas.

  Pregunta. ¿Cuánto peso supone Familia en la oferta MIR?
  Respuesta. Este año se ofertan 2.455 plazas de esta especialidad, el 28,87% de las 8.503 plazas totales, en la línea de años anteriores (la proporción siempre se ha movido entre el 25 y el 30% de la oferta). La Comisión Nacional de Medicina Familia y las sociedades científicas estiman que la oferta debería rondar, al menos, el 50% del total.

  P. ¿Cuánto han aumentado las plazas?
  R. Respecto al año pasado, con 2.336 vacantes en Medicina Familiar y Comunitaria, las comunidades autónomas han ofertado 119 plazas más (un 5,09% de incremento). Entre la convocatoria MIR del año 2019, con 1.914 vacantes convocadas, y la de 2023, el aumento ha sido de 541 plazas (un 28,26%). Comisión, sociedades y sindicatos coinciden en que ese incremento es claramente insuficiente para atajar el déficit.

  En las últimas elecciones de plaza MIR, solo 15 de los 1.000 primeros electores optaron por Familia

  P. ¿Con qué número se eligen plazas de Familia en la convocatoria MIR?
  R. Según datos del Ministerio de Sanidad de la convocatoria MIR 2022, la mediana de elección estaría en el número de orden 7.351,5, si bien, como corresponde a la especialidad más numerosa, la horquilla es muy amplia: el año pasado, en el que quedaron 93 vacantes, las plazas se adjudicaron entre los números 35 y 9.915, incluyendo el segundo turno de elección para los aspirantes extracomunitarios.

  P. ¿Cuántos candidatos eligen la especialidad entre los primeros números?
  R. Según datos del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, en los últimos 4 años, alrededor de una quincena de candidatos MIR entre los mil primeros números han optado por la especialidad, unos 156 si revisamos la elección entre los primeros 4.000. El año pasado fueron 19 y 154 candidatos, respectivamente.

  P. ¿Es posible una convocatoria MIR extraordinaria para Medicina de Familia, como piden varias comunidades autónomas?
  R. Dependería de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, órgano en el que están representadas tanto las comunidades autónomas como el propio Ministerio de Sanidad. Las sociedades de Medicina de Familia apuntan que tendría más lógica aprovechar la oferta de plazas anual e incidir en especialidades deficitarias como Familia. Por otro lado, el sistema está cerca del límite de su capacidad docente en cuanto a las plazas acreditadas en esta especialidad, que eran 2.509 en julio de 2022.

  P. ¿Cuántas plazas quedaron vacantes en 2022? ¿Es habitual?
  R. El año pasado quedaron 200 vacantes en primera vuelta y 93 en una segunda vuelta que se convocó de forma extraordinaria. No se producía un número significativo de vacantes en Medicina de Familia desde la convocatoria del año 2014, cuando quedaron 108 plazas vacías, incluso tras el segundo turno de elección.

  P. ¿Qué medidas se han tomado para evitar que vuelva a repetirse esta situación?
  R. El Ministerio de Sanidad ha reducido la nota de corte del 35% de los 10 mejores exámenes al 25% de la media aritmética de las 10 mejores notas. De aplicarse esta medida el año pasado, el MIR hubiera sumado 791 candidatos más, según cálculos de José María Romeo Ladrero, editor del blog GangasMIR. Además, el ministerio ha vuelto a incorporar la posibilidad de una segunda vuelta (que ya se usó en las convocatorias MIR de 2011 a 2014). Podrán elegir todos los aspirantes que no hubieran conseguido plaza en el primer turno "por cualquier causa", tanto si presentaron solicitud como si no, y también se aplicará en ese caso un cupo de extracomunitarios hasta el 10% máximo que permite la ley.

  P. ¿Qué tasa de abandono tiene Medicina de Familia?
  R. Si comparamos el número de plazas convocadas con el número de nuevos especialistas titulados 4 años más tarde, la tasa de abandono de residentes estaría en el 10,3%, según un informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. Hay que tener en cuenta que hay residentes que ni siquiera llegan a incorporarse a su plaza. En el caso de Familia, entre los años 2018 y 2021, fueron 123 candidatos MIR los que renunciaron a iniciar su formación, según datos oficiales. Un informe de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca, elaborado con datos de prácticamente todas las unidades docentes de Medicina de Familia del SNS, cifra en 72 los residentes de la especialidad que han renunciado ya a su plaza en la convocatoria de 2022, antes incluso de empezar su formación: sumadas a las 93 vacantes, representan 165 plazas perdidas.

  Según Sanidad, España pasará de tener 46.000 médicos de Familia en 2028 a casi 53.800 en 2035

  P. ¿Qué pasa con los médicos que abandonan su plaza?
  R. Un destino habitual son las urgencias hospitalarias o el extranjero. Otros buscan una segunda oportunidad en un nuevo examen MIR. Aunque no hay cifras oficiales de cuántos candidatos se presentan a la prueba otra vez ni cuántos de ellos habían obtenido plaza previamente, el Ministerio de Sanidad sí ha publicado que una media de 351 recirculantes y reespecialistas sí han conseguido plaza de nuevo en los últimos cuatro años, y la mayoría habían elegido Medicina de Familia. El año pasado, de 404 candidatos que ya habían logrado plaza anteriormente, 181 (el 45%) venían de Familia.

  P. ¿Cómo va a evolucionar la edad de las plantillas?
  R. El Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035 estima que el porcentaje de mayores de 60 años bajará de un 24,7% en 2021 a un 9,2% en 2035. Tras años de fuerte déficit, España pasaría de tener unos 46.000 médicos de Familia en 2028 a casi 53.800 en el año 2035, debido a la incorporación de las oleadas de residentes de mayor crecimiento a partir de 2019. Sin embargo, el propio informe ministerial reconoce que el problema no es solo numérico, sino que muchos jóvenes médicos acaban trabajando en los hospitales o en la sanidad privada.

  P. ¿Cuánto cobra un médico de Familia en España?
  R. De media, 36.669 euros netos al año, sin tener en cuenta guardias u otros complementos como la carrera profesional, según las estimaciones del último estudio retributivo elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada.

  Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, La tormenta de primaria sacude los cimientos de las urgencias hospitalarias, CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones" P. ¿Por qué piden los médicos que se limiten sus agendas asistenciales? R. Muchas comunidades han iniciado movilizaciones exponiendo, entre otras pet El propio informe de necesidades de especialistas de Sanidad admite que la crisis no es solo de falta de médicos, sino de calidad de la oferta laboral. Off N. Monsó/F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Díaz-Rubio (oncólogo): “En cáncer, los conocimientos se quedan obsoletos en dos años”

  Archivado: enero 31, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 31/01/2023 - 08:00 El Simposio de Revisiones en Cáncer cumple 25 ediciones Los oncólogos Eduardo Díaz-Rubio y Pedro Pérez Segura, dos de los coordinadores científicos del encuentro, y Marta Jiménez Cárcamo, directora editorial del Grupo Arán.

  Los coordinadores de la XXV edición del Simposio de Revisiones en Cáncer Eduardo Díaz-Rubio y Pedro Pérez Segura han avanzado los temas más relevantes que se abordarán en esta reunión científica, que se celebrará en la capital de España entre el miércoles y el viernes de la próxima semana (del 8 al 10 de febrero). Además, durante la presentación a los medios del simposio, han repasado algunos de los últimos avances de la patología.

  Eduardo Díaz-Rubio, que además es presidente de la Real Academia Nacional de Medicina, ha subrayado la importancia de recuperar la presencialidad "que es la esencia del simposio. Los avances han sido tremendos en este cuarto de siglo, se ha avanzado más en estos años que en toda la historia de la humanidad, con nuevas quimioterapias, nuevas dianas moleculares y el gran desarrollo de la inmunoterapia. Hemos vivido el gran cambio del cáncer. Y el simposio se ha convertido en un foro de formación de los oncólogos médicos, porque los conocimientos quedan obsoletos en unos dos años. Por eso, desde el inicio, hemos querido enseñar a los profesionales a re-aprender y a borrar, sustituyendo por nuevo aprendizaje, porque mucha de nuestra práctica carece de evidencia científica".

  Como ha añadido, el simposio "ha estado siempre orientado a la práctica del día a día y en los futuros avances, con ensayos clínicos en marcha. Es un lugar de encuentro de los oncólogos médicos que ha impulsado muchas colaboraciones, convirtiéndose en un lugar de referencia. Los oncólogos tenemos la información, pero eso no es suficiente: la gente tiene más conocimiento, los residentes son mejores, pero nos hemos alejado del paciente y buscamos desarrollar las habilidades humanísticas para acercarnos a él. Decía Gregorio Marañón, al final de su vida, que la innovación más importante que vivió fue la silla, porque le permitía estar al lado del paciente, interesarse por él y estar cerca de él. Y eso es lo que tenemos que recuperar".

  El programa cuenta con 68 ponentes y 28 moderadores, con 16 simposios diferentes, con un contexto multidisciplinar, como demuestran los más de 500 inscritos, de campos como la oncología médica y radioterápica, la anatomía patológica, la enfermería, la inmunología e, incluso, con estudiantes de último curso. El comité científico lo completan los oncólogos Ana Lluch, Enrique Aranda, Enrique Grande y Mariano Provencio.

  Díaz-Rubio ha señalado la importancia del diagnóstico precoz, "porque el paciente no tiene nada que ver ahora con el de hace 25 años, ni en sin síntomas ni en signos. Ahora, tenemos armas terapéuticas como la quimioterapia, las nuevas dianas y la inmunoterapia. Y sabemos trabajar de manera multidisciplinar, en equipo".

  En cáncer, invertir en investigación es invertir en personas; en vida, Un agente experimental retrasa el crecimiento del glioblastoma , Diseñan una terapia CAR-T con células de donante para eliminar el mieloma múltiple Aumenta la supervivencia En cuanto a la situación actual, Pedro Pérez Segura, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Clín El coordinador del simposio de Revisiones en Cáncer, junto al también oncólogo Pedro Pérez Segura, destaca la necesidad de aprender a trabajar en equipos mutidisciplinares. Off Javier Granda Revilla. Madrid Oncología-Radioterápica Off
• 

  La formación FIR, una atractiva salida que cada vez se conoce más

  Archivado: enero 31, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mar, 31/01/2023 - 08:00 Formación sanitaria especializada El proceso formativo del FIR "ha demostrado ser una herramienta muy válida para la capacitación de las y los farmacéuticas y farmacéuticos como profesionales clínicos", señalan los autores.

  Cada día más graduados en Farmacia conocen la formación como farmacéuticos internos residentes (FIR) como una salida atractiva. Esta se rige por un proceso formativo que ha demostrado ser una herramienta muy válida para la capacitación de las y los farmacéuticas y farmacéuticos como profesionales clínicos.

  Dentro de las diferentes especialidades a realizar está Microbiología y Parasitología Clínicas, Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Inmunología, Radiofarmacia y Farmacia Hospitalaria. A las cuatro primeras se puede acceder desde el grado de Medicina, Biología, Química y Farmacia, mientras que las dos últimas tienen como acceso único el grado de Farmacia. Los diferentes itinerarios formativos constan de cuatro años, menos para Radiofarmacia que tiene una duración de tres años.

  Alba Martos y Juan Enrique Martínez.

  Centrándonos en la especialidad de Farmacia Hospitalaria, vemos que, dentro de las diferentes áreas que se va a encontrar la promoción que entra, hay áreas tradicionales relacionadas con el medicamento, como son la adquisición, elaboración (formulación magistral), almacenaje y distribución; estas áreas son las de partida de la profesión, por tanto hay que protegerlas, pero a partir de ellas la Farmacia Hospitalaria no ha hecho más que crecer en nuevas áreas de trabajo, acercándose más al paciente y, por tanto, abordando todo el ámbito farmacoterapéutico relacionado con los pacientes. Dicha evolución se muestra en la creciente especialización clínica que están desarrollando las plantillas, a través de áreas específicas del conocimiento, como son oncología, hematología, nutrición, infecciosas, trasplantes y cuidados críticos, entre otras.

  También estamos viendo en el día a día actual la importancia de una correcta formación en medicina basada en la evidencia, evaluación y posicionamiento de nuevas tecnologías (como la innovación farmacéutica), teniendo su máximo exponente en los informes de posicionamiento terapéutico, los cuales aportan calidad, eficacia y eficiencia al desarrollo de la práctica clínica diaria, además de en el uso racional del medicamento, cultura que cada día debemos potenciar para mejorar la atención recibida por los pacientes, minimizando desde la Farmacia Hospitalaria la iatrogenia.

  Cultura de seguridad y calidad

  Todo lo dicho anteriormente no puede desarrollarse sin la cultura de seguridad y calidad, que la Farmacia Hospitalaria tiene en su código genético, y que la futura promoción de especialistas en formación podrá adquirir a lo largo de los próximos cuatro años.
  Otro de los pilares fundamentales de la Farmacia Hospitalaria es la individualización terapéutica, la cual ha sido y es llevada a cabo por las unidades de farmacocinética y farmacogenética clínicas de los diferentes servicios de Farmacia del estado. Además, dichas áreas de trabajo, junto a los ensayos clínicos, han permitido que la investigación esté muy implementada en los servicios de Farmacia Hospitalaria y, por consecuencia, en la formación especializada.

  Como todo, hay áreas de mejora, siendo el desarrollo del nuevo plan formativo una de las principales necesidades que tiene ahora mismo la formación especializada en Farmacia Hospitalaria, si bien es cierto que está en desarrollo actualmente, impulsado por la Comisión Nacional de la especialidad de Farmacia Hospitalaria.

  Estas son las respuestas del examen FIR 2023, Examen FIR 2023: estas son las preguntas que podrían ser impugnables, FIR 2023: "Este examen parecía más de MIR. Ha sido muy complicado", Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023 Para terminar, nos gustaría destacar la importancia que ha demostrado la especialidad en la pandemia, actuando desde la elaboración de solución hidroa Off Alba Martos y Juan Enrique Martínez, especialistas en Farmacia Hospitalaria y tutores FIR del Hospital Universitario Poniente (Almería) Opinión FIR Opinión Off
• 

  El seguimiento de la medicación con SPD reaviva la farmacia rural

  Archivado: enero 31, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 31/01/2023 - 08:00 Servicios asistenciales En el SPD la medicación está identificada por días de la semana y por tomas (desayuno, comida, cena y noche). En la imagen, Amor Mª López, farmacéutica de León, con un SPD. Foto: CARLOS CASTRO/ARABA PRESS.

  La palabra filandón hace referencia a una reunión social que se hacía en los pueblos en torno a la chimenea cuando finalizaban las faenas agrícolas y ganaderas. Mientras las mujeres filaban (del castellano antiguo, que significa hilar) la lana de la oveja, los pastores contaban historias, se cantaban rimas o se contaban chistes, cotilleos, y la cultura oral pasaba de abuelos a padres e hijos. Luego llegó la radio y la televisión y esta tradición desapareció.

  Por lo que representa este término para el entorno rural, no es casualidad que el COF de León lo haya utilizado para dar nombre al proyecto que desde hace pocos meses ha puesto en marcha en sus farmacias rurales con el apoyo de la diputación. Pero, ¿en qué consiste? Como explica a Asunción Balado, secretaria del COF de León, el proyecto busca "incrementar la adherencia terapéutica de los pacientes" mediante la dispensación de sistemas personalizados de dosificación (SPD) preparados en las farmacias, además de "favorecer la viabilidad de las boticas" y dar visibilidad al trabajo que se desempeña en las farmacias de la zona rural. Según Balado, "en el medio rural existe una mayor proporción de población envejecida que vive sola, es pluripatológica y polimedicada y que, además, tiene dificultades para cumplir con la toma de sus medicamentos", lo que justifica la necesidad de esta iniciativa.

  Se han adherido 92 farmacias, que han sido previamente formadas, y existen otras tres en espera. Cada una va a llevar como máximo a ocho pacientes a los que harán una revisión de la medicación previa y les prepararán semanalmente los SPD. En concreto, esta actuación va dirigida a "pacientes que tengan problemas en la toma de medicamentos, que residan en su domicilio de manera permanente en el medio rural de la provincia de León y que sean polimedicados (que toman más de cinco fármacos), pudiendo ser usuarios o no de ayuda a domicilio, dependientes o con falta de figuras de apoyo o cuidador", aclara la secretaria del COF de León. Teniendo en cuenta estos criterios, los candidatos del servicio son evaluados desde un punto de vista sanitario y social. "La baremación sanitaria -explica- se lleva a cabo desde las farmacias y uno de los criterios que se tiene en cuenta es si el paciente ha sido derivado por otro profesional sanitario. En cambio, la baremación social la realizan los centros de acción social (CEA) de la diputación".

  Servicio remunerado

  Otra característica relevante del proyecto es que el servicio está subvencionado por la diputación, que ha aportado 176.640 euros. Esto implica que el farmacéutico recibe una remuneración de 5 euros por paciente y semana y al usuario no le supone, en ningún caso, un desembolso económico. 

  Marta González, directora del Departamento Farmacéutico Profesional del COF de León, relata que, tras la solicitud de adhesión, la baremación sanitaria y la inclusión del paciente al programa, la farmacia "debe recopilar la información para estudiar la medicación del paciente y elaborar el SPD. Además, debe cerciorarse en la entrega del dispositivo de que el paciente conoce cómo utilizar el SPD". En este caso, especifica que los SPD que preparan los farmacéuticos son manuales y, como añade Balado, constan de 28 alvéolos en los que se deposita la medicación necesaria para cubrir las tomas de toda la semana. 

  González añade que el farmacéutico "debe dejar constancia, a través de los documentos incluidos en el procedimiento del servicio de la adherencia terapéutica, de los cambios en la medicación realizados y las posibles incidencias que haya podido detectar".

  Javier Herradón, presidente del COF de León, pone el énfasis en el impacto que va a tener este proyecto en la población y en la profesión: "Serán 736 pacientes los que recibirán este dispositivo con el que se asegurará que toman bien su medicación y cumplen con el objetivo, y este beneficio es indudable". Lograr este impacto en la salud le hace pensar que la colaboración de un año acordada con la diputación podría prolongarse. Asimismo, subraya que en la farmacia se realizan multitud de servicios en beneficio de la salud, "hasta ahora no remunerados como los de urgencia nocturnos"; por tanto, que en este proyecto se pague es un gran avance. "Ojalá suponga la puerta de entrada a colaborar con otros organismos y el pago por más servicios", afirma esperanzado. Y como soñar es gratis, Herradón sugiere que, a nivel autonómico, se podría plantear "que el SPD sea prescrito por atención primaria como se hace con un producto sanitario o con otro medicamento".

  El germen de una experiencia de éxito 

  El proyecto Filandón del COF de León es solo una mecha que se prendió hace tiempo en otras tres provincias de Castilla y León: Soria, Palencia y Segovia. 

  De hecho, la primera en tomar la iniciativa fue Soria, que en 2015 puso en marcha un programa de similares características centrado en el seguimiento de la medicación con SPD de personas polimedicadas (con más de cinco fármacos) en municipios de menos de mil habitantes. En este caso, no fue hasta 2017 cuando obtuvieron el apoyo de la diputación. 

    El farmacéutico rural evita 4 consultas diarias de AP por botica y una media de 0,45 ingresos al día, La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria, "Queremos doblar las ayudas a la farmacia rural: sólo por abrir ya gasta 1.600 euros al mes" En esta provincia, la experiencia sigue más viva que nunca, con un número creciente de pacientes y de farmacias participantes, según apunta a este per El poder del SPD en el control de los pacientes con hipertensión, Los SPD con chip, un nuevo futuro para médicos, farmacéuticos y pacientes, El cobro por el SPD, un debate que sigue vigente Nájera destaca algo relevante y es que se están beneficiando del servicio no solo personas que viven en municipios que cuentan con una farmacia, sino Preparar estos dispositivos está ofreciendo a las boticas de los pueblos y administraciones la posibilidad de ofrecer a la población servicios de gran valor sociosanitario. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
• 

  Qué es ético para la SEFH en subvenciones y otras acciones

  Archivado: enero 30, 2023, 3:49pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 16:49 Documentos Así es el 'Marco Ético y Decálogo Ético' de la SEFH y la FEFH.

  "Se garantizará el uso eficaz, eficiente y efectivo de los patrocinios, subvenciones y aportaciones obtenidas para la financiación de sus actividades". Esta es una de las máximas contempladas en el Marco Ético y Decálogo Ético de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), presentado este lunes. Arranca así su calendario de actuaciones del proyecto 2023 +SOStenible con esta primera iniciativa mensual del año, enmarcada en la apuesta por la sostenibilidad y la alineación de la SEFH con los Objetivos de Desarrollo Sostenible del Pacto Mundial de la ONU.

  La SEFH y la FEFH (Fundación Española de Farmacia Hospitalaria), después de haber suscrito durante años el Código Español de Ética Farmacéutica, vinculante para los profesionales farmacéuticos, conscientes de sus responsabilidades, han querido establecer unas normas que permitan delimitar los términos éticos en el acceso a la financiación y en otras acciones objeto de los fines fundacionales de ambas instituciones científicas. Para ello, encargaron la elaboración de un Marco ético al grupo de trabajo de Bioética y Ética Clínica (ETHOS) de la SEFH.

  El ámbito de aplicación de este marco ético se extiende a todos los socios de la SEFH y, en especial, a los órganos representativos como cargos directivos, a los miembros de la Junta de Gobierno de la SEFH, a los patronos de la FEFH, al personal técnico contratado por estas últimas y a los proveedores, en su relación tanto con la Fundación como con la Sociedad, así como a los miembros del comité de pacientes, a administraciones públicas y privadas y a otras sociedades.

  "Para una organización científica como la SEFH era muy importante tener definido el ámbito del Marco Ético de sus actuaciones" (Olga Delgado)

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha explicado que "para una organización científica como la SEFH era muy importante tener definido el ámbito del Marco Ético de sus actuaciones, no sólo como organización, sino para apoyo de sus miembros. Más allá de la responsabilidad profesional y personal, las organizaciones tienen actuaciones con repercusiones importantes en el terrero profesional, personal y social, que deben tener explicitado el marco ético que abrigan".

  Por su parte, Dolores Barreda, jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca y coordinadora del grupo ETHOS de la SEFH, ha declarado durante la presentación que "la SEFH, haciendo uso de su facultad de autorregulación, asume libremente un compromiso voluntario de una norma de conducta aprobada en nuestro 67 Congreso nacional y posteriormente por el Patronato de la FEFH. Hoy se da voz al marco ético, elaborado por el grupo ETHOS, sustentado en tres pilares, el código de ética farmacéutica del profesional, los valores y la excelencia que define como propios la sociedad científica. Además, presentamos el decálogo ético, que marca las buenas prácticas a mantener de forma recíproca entre la sociedad y nuestros socios con todos nuestros interlocutores a todos los niveles, ya sean institucionales, asociaciones de pacientes, la industria farmacéutica u otras sociedades científicas, apostando por la transparencia de nuestras actividades".

  La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, Olga Delgado: "Recortar en formación es la peor decisión y tendrá repercusiones futuras", Qué espera la profesión farmacéutica para 2023, Tras dos años de trabajo, los farmacéuticos tienen ya su código deontológico El marco ético apela a 10 valores éticos: dignidad, compromiso cívico, confianza, diálogo, honestidad, igualdad de oportunidades, independencia, integ La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Fundación Española de Farmacia Hospitalaria (FEFH) presentan su 'Marco Ético y Decálogo Ético'. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Hospitalaria Profesión Off
• 

  Los tratamientos para la alergia, gripe, aparato digestivo y antibacterianos, los más vendidos en farmacias en 2022

  Archivado: enero 30, 2023, 2:48pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 15:48 Informe Los fármacos contra la gripe y los resfriados tuvieron un un alza del 54,5% en 2022 respecto al año anterior. Categorías de medicamentos más dispensados en farmacias en 2022. Fuente: ALLIANCE HEALTHCARE HOLDING ESPAÑA.

  El Informe Anual Pharmalive sobre tendencias en las farmacias españolas, de Alliance Healthcare Holding España -que este año pasará a llamarse Cencora-, señala que el mercado total de ventas en farmacias ha aumentado un 7,5%, en comparación con las cifras alcanzadas el año anterior. La categoría de fármacos que ha experimentado un mayor crecimiento ha sido la relacionada con la gripe y los resfriados, con un alza del 54,5%.

  Esto es debido, según la compañía, a que los hábitos de compra en la oficina de farmacia se han visto afectados por la incidencia de la variante ómicron, además de la prevalencia de la gripe y el resfriado común, cuya sintomatología es similar. En 2022 los virus han tenido más impacto, con la supresión de la mascarilla obligatoria y el aumento del contacto social.

  Más tratamientos digestivos en vacaciones

  Según el informe, la categoría del aparato digestivo ha aumentado sus ventas un 13 % en valor de ventas. El auge en la demanda de estos productos farmacológicos está relacionado con las vacaciones, los largos periodos fuera de casa y las citas navideñas. Y es que los tratamientos digestivos crecen en períodos vacacionales.

  Gripe y resfriado, una oportunidad de crecimiento para la botica, Antigripales, productos para la tos y analgésicos, en el 'top' de la facturación de OTC en las farmacias, Crece un 114% la venta 'on line' de productos de Consumer Health Los antibacterianos y antialérgicos  son las siguientes categorías en el ranking; han tenido un crecimiento del 21,4% en valor de El Informe 'Anual Pharmalive sobre tendencias en las farmacias españolas', de Alliance Healthcare Holding España, señala que el mercado total de ventas ha aumentado un 7,5%. Off Redacción. Madrid Off
• 

  La italiana Chiesi nombra CEO a Giuseppe Accogli

  Archivado: enero 30, 2023, 2:41pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 30/01/2023 - 15:41 Nombramiento Giuseppe Accogli, nuevo CEO del Grupo Chiesi.

  La multinacional italiana Chiesi ha anunciado este lunes el nombramiento de Giuseppe Accogli como nuevo CEO del grupo "tras una amplia búsqueda a nivel mundial". Según señalan en un comunicado, Accogli se unirá al Grupo Chiesi el 3 de abril de 2023.

  La multinacional informa que su nuevo CEO cuenta con "una amplia trayectoria y liderazgo, con 25 años de experiencia internacional en el sector medtech, en compañías reconocidas como Baxter y Medtronic".

  Accogli tiene experiencia múltiples áreas como ventas, marketing, I+D, market access, estrategia e innovación de productos, con un enfoque en los mercados de Estados Unidos y EMEA (Europa, Oriente Medio y África). 

  "Me siento honrado por asumir el liderazgo del Grupo Chiesi hacia un nuevo crecimiento y agradezco al Consejo de Administración su confianza y la oportunidad que me brindan de ser parte de un viaje tan emocionante", destaca Giuseppe Accogli.

  Chiesi: del sueño individual al colectivo cuidando a personas y medioambiente , El área respiratoria, pilar de "consolidación" de Chiesi en España, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras "Chiesi es en esencia un grupo de profesionales innovadores y comprometidos con la salud y el bienestar de las personas en todo el mundo, creando un i La elección se produce "tras una amplia búsqueda mundial". El ejecutivo tiene 25 años de experiencia en el sector 'medtech'. Off Redacción Off
• 

  Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga

  Archivado: enero 30, 2023, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 30/01/2023 - 14:01 "Si la Administración quiere, el paro se desconvoca en 10 minutos" Alberto Pérez Martínez, secretario general del SMN, en el centro, flanqueado por dos miembros del Comité de Huelga, hoy, durante la comparecencia en la que han anunciado el mantenimiento de la huelga. Foto: IÑAKI PORTO/EFE.

  No hay acuerdo ni, de momento, visos de alcanzarlo. La última oferta por escrito que el Servicio Navarro de Salud-Osasubidea (SNS-O) le ha hecho al Comité de Huelga del Sindicato Médico de Navarra (SMN) está muy lejos de las pretensiones de la central, que, si no lo remedia un acuerdo de última hora, seguirá adelante con la huelga médica convocada en Navarra a partir de este mismo miércoles.

  "Estamos exactamente en el mismo punto en el que estábamos el viernes, a las 15 horas, cuando nos llegó la propuesta por escrito de la Administración", resume Alberto Pérez, secretario general del SMN. Y ese punto, según él, es de un "profundo" desencuentro entre ambas partes en los temas que el sindicato considera irrenunciables para plantearse la desconvocatoria de la huelga: incremento salarial, control de la sobrecarga laboral, eliminación de la exclusividad y supresión de la cláusula que impide al médico acogerse a una excedencia voluntaria sin cortapisas.

  La propuesta a la que hace referencia Pérez incluía, sí, una subida salarial, pero "ni la cuantía, ni las condiciones, ni los plazos de ejecución" convencen al SMN. Salud plantea una subida de 400 euros al mes para los médicos, pero el representante sindical llama la atención sobre la letra pequeña de la oferta: el incremento no se haría efectivo hasta el mes de julio, estaría condicionado al cumplimiento de una serie de objetivos (entre los que el sindicato cita la atención a pacientes de otros cupos, las jornadas voluntarias de tarde y la "reevaluación de objetivos a todos los niveles") y no se aplicaría sobre el sueldo base, sino sobre una mejora del llamado complemento de destino, "que ni siquiera cobran en la actualidad todos los médicos", matiza Pérez.

  Con respecto a la limitación de las agendas de los médicos de Familia, la última propuesta del SNS-O dejaba en 32 el número máximo de pacientes, pero el secretario general del SMN recuerda que el acuerdo firmado en 2019 situaba el límite máximo por debajo de esa cifra (30 pacientes) y que hay especialistas que siguen teniendo agendas de 45, 50 o incluso 60 pacientes al día. "La clave no está en establecer límites que no se cumplen, y a las pruebas nos remitimos, sino en arbitrar mecanismos para que las agendas no se sobrecarguen más allá de esos límites teóricos". En suma, puntualiza Pérez, que "al margen de las urgencias vitales, no se pueda forzar una cita por encima de la agenda establecida sin el consentimiento del facultativo".

  La exclusividad, que impide al médico compaginar ejercicio público y privado, y que solo se mantiene en Navarra y en Asturias -"tras el acuerdo alcanzado en Galicia este pasado viernes", matiza Pérez-, es otro de los caballos de batalla en la redacción del acuerdo. La Administración plantea ahora eliminar esta cortapisa, pero mantenerla en las jefaturas de "alto nivel", a cambio de compensarles con una subida retributiva lineal de un 10%. "Eso, además de implicar el mantenimiento de un agravio comparativo con respecto al resto de las comunidades, supone la aplicación de una subida salarial directa y lineal a determinadas jefaturas sin ninguna prestación a cambio".

  Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Desconvocada la huelga en la atención primaria gallega, Madrid y Andalucía, las comunidades con más problemas para conseguir cita con el médico de Familia Entre las peticiones del Comité de Huelga del SMN también se incluye la derogación de la Disposición Final Séptima de la Ley de Presupuestos de Navarr La supresión de la exclusividad, el control de la sobrecarga en AP y una subida salarial, entre las peticiones del SMN para desconvocar el paro. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria

  Archivado: enero 30, 2023, 12:46pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 30/01/2023 - 13:46 Mejoras laborales Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de Castilla y León, y José Luis Díaz Villarig, presidente de CESM en la comunidad. Foto: JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN

  El consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez Ramos, y el presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) de Castilla y León, José Luis Díaz Villarig, han firmado este lunes un acuerdo para mejorar las cargas asistenciales de los médicos y en poner en marcha programas de incentivación tanto en atención primaria como en hospitalaria. Esto incluye también la limitación de agendas en el primer nivel, en la línea de otras autonomías. Al contrario que en otras autonomías, el sindicato médico no había llegado a convocar una huelga para conseguir estas mejoras.

  En atención primaria se planificarán un total de 35 citas diarias para los médicos de Familia, de las cuales 25 serán para la atención presencial de los pacientes a demanda con un tiempo asignado por cita de 10 minutos. Las otras diez citas que se distribuirán a criterio del profesional, preferentemente presenciales, aunque también telefónicas. En el caso de los pediatras, las agendas tendrán 28 citas, de las cuales 23 serán presenciales.

  Una vez agotado ese cupo, habrá también módulos contraturno de mañana o de tarde de al menos cuatro horas de duración, con 25 'huecos' adicionales para los médicos de Familia, de las cuales 20 serán presenciales, y con 20 citas para pediatras, de las que 16 serán presenciales. Dichos módulos podrán ser divididos en tramos de dos horas y serán consideradas como actividad extraordinaria, que se abonarán a 322 euros por cada jornada extraordinaria de cuatro horas realizadas o, en su caso, la mitad si se realizan dos horas.

  Díaz Villarig, en declaraciones a Diario Médico, ha señalado que, entre otros puntos, se ha hecho una "apuesta por las consultas presenciales" y que la limitación de agendas irá acompañada de medidas de desburocratización del sistema, "si bien ese tema habrá de hablarlo más adelante".

  En cuanto a las medidas en atención hospitalaria, se establecerán los mecanismos para poder incentivar a los médicos que realicen actividad extraordinaria a través de programas especiales, tanto quirúrgicos como de consultas externas y pruebas diagnósticas. En ese sentido, Díaz Villarig recuerda que ya existían unos módulos de cuatro horas para sacar adelante la actividad quirúrgica a 450 euros, "y con este acuerdo ahora se sumarán las consultas externas y pruebas diagnósticas si hay listas de espera". En este caso, el módulo de cuatro horas se pagará a 322 euros.

  Con carácter general, se subirá 1,5 euros por hora las cuantías del complemento de atención continuada por la realización de guardias. Esta subida se hará de manera progresiva a lo largo de dos años. El presidente de CESM en Castilla y León explica que "desde hace años tenemos un acuerdo de que en el pago de guardia, debíamos estar en la media de las siete comunidades autónomas que más pagaran. Nos habíamos quedado en el séptimo puesto, mientras que con este acuerdo estaremos en el tercero o cuatro".

  Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones", Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Aviso: con la sanidad no se juega en España Este acuerdo "persigue garantizar una adecuada atención sanitaria en un contexto marcado por la falta de médicos especialistas, no sólo en esta comuni La Consejería de Sanidad de Castilla y León y CESM han pactado también programas de incentivación para atajar la espera en consulta y pruebas diagnósticas en hospitales. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Un calendario vacunal para toda la vida sobre el que hay que concienciar al adulto sano

  Archivado: enero 30, 2023, 12:27pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Lun, 30/01/2023 - 13:27 VI Congreso Virtual en Vacunas Vacunación de la covid-19. Foto: DM

  La prevención de enfermedades infecciosas mediante la vacunación no es solo cosa de niños; como se ha podido constatar de primera mano con la pandemia por SARS-CoV-2, también atañe a la edad adulta. Así lo recoge el concepto del calendario vacunal para toda la vida, lanzado en 2019 por el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), y que este año 2023 se ha concretado en una serie de novedades celebradas por los expertos.

  Entre ellos, Pilar Arrazola, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, destaca las nuevas indicaciones que mejoran el calendario común: la inmunización frente a meningococo B y frente a la gripe en niños; la vacunación del virus del papiloma humano (VPH) en varones a partir de 12 años, y la vacunación del virus del herpes zóster, en mayores de 65 años.

  La preventivista codirige el VI Congreso Virtual en Vacunas, que se celebrará desde hoy lunes al 5 de febrero bajo el lema Volvemos por la prevención: celebrando nuevos avances. Durante la presentación a los medios del encuentro científico ha recordado que “España no tiene nada que envidiar al calendario vacunal de otros países en nuestro entorno europeo, así como tampoco en Estados Unidos”. Aunque las vacunas no son obligatorias en nuestro país, “tenemos elevadas tasas de vacunación” entre otros factores porque cuentan con financiación completa.

  Entre las posibilidades de mejora, ha aludido a la introducción de otras formas de inmunización en los calendarios vacunales; en concreto a anticuerpos monoclonales para la inmunización pasiva frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en determinados niños.

  También ha subrayado la máxima de que no son las vacunas las que salvan vidas, sino la vacunación, esto es, la vacuna administrada, en alusión a la necesidad de mejorar las tasas de vacunación, sobre todo en los adultos.

  Percepción de vulnerabilidad en el adulto

  En esa misma línea se ha manifestado María Fernández Prada, responsable del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Vital Álvarez Buylla de Mieres, y otra de las codirectoras del congreso. “Venimos de una cultura de vacunación infantil”, fuertemente arraigada en la sociedad, “gracias a la labor de los pediatras y a la concienciación de los padres de la importancia de proteger a los niños”. No obstante, esa percepción de vulnerabilidad ante las enfermedades infecciosas no es la misma entre los adultos, especialmente, los sanos, ha expuesto. “Un adulto sano, con una vida activa, contacta poco con el SNS, lo que reduce hace las oportunidades para actualizar su calendario vacunal. El reto de mejorar las coberturas está ahí”.

  Con la pandemia se ha visto que la sociedad puede responder bien ante esta medida de salud pública, -“el 90% de la población mayor de 5 años tiene la pauta completa frente al SARS-CoV-2”-, a lo que ha contribuido el gran esfuerzo de los profesionales y el apoyo en general de los medios de comunicación. María Fernández Prada ha remarcado que la vacunación de la covid ha supuesto un cambio de actitud con el adulto inmunodeprimido: “Por primera vez, desde las autoridades se priorizaba claramente la vacunación en este grupo, pero también se producía una autodefinición del propio paciente, y ha sido él mismo quien ha reclamado las vacunas. Debemos aprovechar esto con otras inmunizaciones del adulto”.

  VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023, El 25% de las enfermeras desconoce la cobertura vacunal de sus pacientes al no tener acceso a los registros, Las autonomías comienzan a actualizar sus calendarios vacunales La especialista ha indicado que confía en que la estrategia de salud pública adoptada por el Ministerio de Sanidad el pasado junio contribuya en esa a Los expertos celebran las nuevas indicaciones del calendario vacunal para niños y adultos, e indican la necesidad de transmitir sus beneficios a la población adulta. Off Sonia Moreno. Madrid Pediatría Geriatría Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  En cáncer, invertir en investigación es invertir en personas; en vida

  Archivado: enero 30, 2023, 12:01pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 30/01/2023 - 13:01 Cifras del cáncer en España 2023 Javier de Castro, Enriqueta Felip y Jaume Garcerán, en la rueda de prensa de SEOM. Foto: SEOM.

  Buenas noticias en 2023 sobre cáncer: se estabilizan los casos de cáncer en España, según el informe realizado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) Las cifras del cáncer en España 2023, presentado con motivo del Día Mundial del Cáncer que se celebrará el próximo 4 de febrero. Así, este año se esperan 279.260 nuevos diagnósticos, frente a los 280.100 del pasado año, siendo el colorrectal, el de mama, pulmón, próstata y vejiga urinaria los más detectados, al igual que ocurrió en 2022. 

  Este informe, realizado en colaboración con la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan), aporta los últimos datos disponibles de esta entidad así como los del Instituto Nacional de Estadística (INE) para España. "Estos datos indican una estabilización del cómputo total con respecto al pasado año. Pero, en la estimación estadística y epidemiológica no se incluye el posible efecto de la covid-19 en esta estabilización", señala Jaume Garcerán, presidente de Redecan, originado, probablemente, por el elevado número de pacientes mayores de edad que fallecieron en la pandemia.

  Garcerán también explica que al igual que se espera un incremento de la incidencia del cáncer en el mundo, en España, la incidencia en 2040 podría alcanzar los 341.000 casos". 

  En contrapartida, la estabilización también se sigue  produciendo en las partidas económicas para investigación. Esa es la mala noticia, teniendo en cuenta que "la investigación es invertir en personas, en vida", dice Javier de Castro, secretario de la Junta Directiva de SEOM.  "Investigación, ciencia o innovación parecen palabras frías y distantes, pero están encaminadas a los pacientes. Cuanto antes incorporemos los avances, cuanto más se invierta, más repercute sobre la vida de las personas y sobre su calidad de vida". 

  Las inversiones para investigación, en general, se mantienen "por debajo de países de nuestro entorno", señala Enriqueta Felip, presidenta de SEOM. Aún así, los ensayos clínicos y la investigación de excelencia siguen adelante", concreta la presidenta de esta institución. 

  Reforzar los recursos

  La inversión para ciencia "no alcanza aún el 2% del PIB, cifra por debajo de la de países como Francia, Italia o Alemania, por ejemplo, que realizan una apuesta más importante", detalla De Castro, quien, no obstante, señala que se están haciendo esfuerzos en esta propuesta que, seguramente, partió de mínimos, no de máximos". 

  Y es que la innovación, término en el que se encuadran actualmente la medicina de precisión y las terapias dirigidas, está ligada directamente a los avances en investigación, tanto básica como traslacional, señala el oncólogo. 

  "Los nuevos tratamientos se basan en investigación y no solo de nuevos fármacos y de diagnósticos sino todo lo que rodea a las investigaciones básica y clínica. Para ello hay que tener recursos. Por ejemplo, la puesta en marcha de ensayos clínicos, en los que destacamos la generosidad de pacientes y familiares por su participación, constituyen la prueba de concepto para el desarrollo de nuevos fármacos eficaces y seguros, así como de oportunidades para el paciente". 

  Con prudencia, pero con optimismo, los expertos relatan la innovación que ha supuesto la medicina de precisión en el abordaje del cáncer y la puesta en marcha de un programa nacional -que ya se están implementando en algunas comunidades autonómas españolas- y que recoge, entre otros aspectos, la secuenciación masiva de genes que ofrece la posibilidad de tratamiento personalizado a cada tumor y a cada paciente", considera De Castro. 

  Las cifras para 2023 

  En el último informe 2023 de las cifras del cáncer en España se concluye que los cánceres de colon y recto (42.721 nuevos casos), mama (35.001), pulmón (31.282), próstata (29.002) y vejiga urinaria (21.694) serán los más frecuentemente diagnosticados. Muy por detrás se encuentran los linfomas no hodgkinianos (9.943), el cáncer de páncreas (9.280), el cáncer de riñón (8.626), el melanoma maligno cutáneo (8.049), los cánceres de cavidad oral y faringe (7.882), y los cánceres de cuerpo uterino (7.171), estómago (6.932) e hígado (6.695). 

  En los hombres, al igual que en 2022, serán mayoritarios los de próstata (29.002), colon y recto (26.357), pulmón (22.266) y vejiga urinaria (17.731). En las mujeres, los de mama (35.001) y los de colon y recto (16.364). "En mujeres, el de pulmón es el más incidente desde 2019 por el aumento del consumo de tabaco en el mismo a partir de los años 70. Hace año, este tumor en mujeres no aparecía ni el décimo lugar", indica Garcerán. 

  Cifras de supervivencia de cáncer en 2023 y los factores de riesgo asociados. Infografía: SEOM.

  En las últimas décadas, el número absoluto de cánceres diagnosticados en España se ha incrementado por varias causas: el aumento poblacional, el envejecimiento de la población, la exposición a factores de riesgo (como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad o el sedentarismo) y, la detección precoz en algunos tipos de cáncer como el colorrectal, los de mama, cérvix o próstata.

  En general, la supervivencia ha aumentado tres puntos, tanto en hombres como en mujeres, con mayores tasas en menores de 75 años. "Aumenta por la prevención, por los diagnósticos precoces, por los nuevos tratamientos. Pero, avanza lentamente, lo que pone de relieve la importancia de la investigación", considera Garcerán. 

  La supervivencia "se ha duplicado en los últimos 40 años, teniendo en cuenta datos solo hasta 2008, lo que indica que no se han recogido los avances que se han producido en los últimos años y que han repercutido, claramente, en un aumento de la misma", indica Felip. 

  En cuanto a la mortalidad por cáncer a nivel mundial, al igual que con la incidencia, se espera un incremento en los próximos años. En concreto se baraja la cifra de más de 16 millones de personas en 2040. En España, en concreto pasará de 112.000 en 2020 a más de 159.000 en 2040. 

  Los cánceres responsables del mayor número de fallecimientos a nivel mundial fueron el de pulmón (18,2% del total de muertes por cáncer), el colorrectal (9,5%), el hepático (8,4%), el de estómago (7,8%) y el de mama (6,9%). En España el INE ha publicado recientemente los datos de mortalidad para el año 2021 que reflejan que se produjeron 450.744 defunciones con una disminución de la tasa bruta de mortalidad del 8,7% respecto al año anterior.

  Aseica alerta del freno a la investigación del cáncer en España, La supervivencia al cáncer en España se sitúa en la media europea, Aumenta la supervivencia de cáncer en España De nuevo, los tumores constituyeron la segunda causa de muerte en nuestro país (25,2% de los fallecimientos, 113.662) con un aumento del 0,8% respecto Los casos de cáncer en España se estabilizan. Pero, la inversión en ciencia sigue congelada, lo que obstaculiza que los avances se instalen rápidamente. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Oncología-Radioterápica Farmacología Genética Off
• 

  Lorenzo Armenteros (SEMG): "Médicos y farmacéuticos hemos estado muy distanciados"

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 08:00 Entrevista Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  ¿Qué opinan los médicos sobre el papel de los farmacéuticos para descongestionar atención primaria? Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), lo tiene claro: "Se puede hacer muchísimo más. Médicos y farmacéuticos hemos estado muy distanciados, y el concepto de farmacéutico comunitario no se ha desarrollado como tenía que haberse hecho".

  Respecto a los distintos ámbitos en los que trabaja el farmacéutico, piensa que "ahora se está fomentando el papel del farmacéutico dentro del centro de salud, con un gran número de funciones clínicas, pero, al formar parte de la Administración, también con funciones de gestión y control del gasto. La figura del farmacéutico ya forma parte de muchos centros de salud, pero no se ha desarrollado lo suficiente que el farmacéutico comunitario esté unido a los centros de salud del área y es una figura fundamental. Es un profesional sanitario y debemos colaborar activamente, porque eso va a traer siempre una mejora de la atención al paciente, cada uno dentro de sus competencias, pero en trabajos comunes que podamos consensuar", explica quien trabaja como médico en Galicia, autonomía con mayor porcentaje de farmacéuticos de atención primaria (AP), que siguen renovando tratamientos para crónicos -por una instrucción del Sergas- aunque una sentencia del TSJ de Galicia se lo haya prohibido.

  "Los farmacéuticos comunitarios podrían aprovechar lo que se está dando a los de AP, aunque pertenezcan a la Administración"

  Ligado a esto, manifiesta que "los farmacéuticos comunitarios podrían aprovechar lo que se está dando a estos farmacéuticos, aunque pertenezcan a la Administración. No deja de ser una competencia como farmacéutico. Ellos deberían utilizar esa vía para poder buscar otro tipo de competencias".

  Armenteros, que atiende a este medio a primera hora de la mañana sin haberse acostado aún tras una guardia, se muestra como un firme defensor de la oficina de farmacia: "De la misma manera que la Medicina de Familia tiene que desarrollar la palabra Familia, tenemos que desarrollar también la palabra Comunitaria para la Farmacia. El papel del farmacéutico es fundamental en el seguimiento terapéutico, en optimizar la farmacoterapia...".

  Considera que "las funciones del farmacéutico pueden ser muchas. Puede también colaborar en todas las actividades sanitarias del barrio, con el centro de salud. Soy un firme defensor de este trabajo del farmacéutico. La sanidad se tiene que trabajar en colaboración y debemos integrarnos todos".

  Cambio de perfil del paciente

  Armenteros destaca que esta colaboración es vital si tenemos en cuenta "el cambio del perfil del paciente. Cada vez encontramos muchos más pacientes mayores, con patologías crónicas múltiples, que deben entender cómo tomar un fármaco, y aquí es básico el farmacéutico. Igual que con ese paciente solo, aislado, que tiene la cercanía de la farmacia a veces incluso más que la del centro de salud, ya que es mucho más accesible. Entra y le atienden. Pero para eso necesitamos también farmacéuticos implicados, con una modalidad de trabajo diferente".

  Destaca, por ejemplo, la indicación farmacéutica en síntomas menores: "Mejoraría el uso de los medicamentos, reduciría la automedicación y evitaría visitas innecesarias a los centros de salud". Y subraya que en ello están trabajando sociedades científicas como Sefac.

  En resumen, Armenteros está a favor de desarrollar protocolos. ¿Cree que el farmacéutico también podría dispensar un antibiótico sin receta para una infección urinaria, según hacen en otros países como Reino Unido? Armenteros no lo considera una aberración: "Eso también está de forma protocolizada en la prescripción enfermera. Si eso se abre en determinadas patologías menores, con una sintomatología muy clara, con antecedentes, como en las infecciones del tracto urinario inferior, que en el 90% de los casos son derivadas por el E.colli y que la fosfomicina es sensible a ello, aunque algunos médicos lo consideren palabras mayores es un campo que no se puede acotar, porque ahora mismo se está hablando de que esa prescripción se puede hacer por parte de Enfermería. Todo depende. Si se normativiza, se protocoliza y se responsabiliza cada uno de lo que hace, podría ser una puerta, porque estaría dentro de esa patología menor".

  "La dispensación sin receta la píldora anticonceptiva de solo gestágenos se hace en muchos lugares del mundo"

  En este sentido, recuerda un comunicado emitido por la SEMG, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) para que los farmacéuticos puedan dispensar sin receta la píldora anticonceptiva de solo gestágenos, al no estar asociada al riesgo de tromboembolismo venosos (TEV) y tener pocas contraindicaciones e interacciones: "Es una práctica que se hace en muchos lugares del mundo. Se pueden abrir pequeños cambios, con la formación adecuada de los farmacéuticos, que la tienen, y con la protoclolización y el marco normativo que lo ampare".

  ¿Estaría también a favor de que el farmacéutico cambie formas farmacéuticas, como ha ocurrido con las suspensiones pediátricas de amoxilcina, permitido por la Aemps el pasado mes de noviembre? "Ahí estamos hablando de excepcionalidades, que deben estar normativizadas para que lo ampare. En nuestro país tenemos la perversión de que lo excepcional se convierte después en común", señala Armenteros. Por ello no está a favor de que el farmacéutico pueda hacer sustituciones de forma generalizada y que se hagan siempre de acuerdo a lo que las guías recomiendan como alternativa: "No puede ser en función de lo que disponga el farmacéutico en ese momento en la farmacia. Tendría que ser con el acuerdo médico. Y aquí me reitero en esa información que podríamos tener en común, para conectarnos casi de forma instantánea para comentar las alternativas".

  La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias, La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos El portavoz de la SEMG aboga también por "tener también una interconexión y entregar una parcela de nuestra historia clínica a los farmacéuticos comun El portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia aboga por darle acceso a parte de la historia clínica, pero cree que falta una "apuesta política". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 08:00 Propuestas Representantes del Consejo General de COF y de diferentes partidos politicos se dieron cita el pasado 17 de enero en el Senado. Foto: CONSEJO DE COF.

  ¿Qué opinan los políticos del rol de la farmacia en atención primaria (AP)? Alberto Catalán, farmacéutico y senador de Unión del Pueblo Navarro y portavoz del Grupo Mixto, fue muy claro el 17 de enero en el Senado: "Cuando los centros sanitarios de AP están atravesando en todo el país una crisis y al ciudadano le cuesta llegar a su médico de cabecera, la farmacia tiene siempre sus puertas abiertas: mañana, tarde y noche. Esto no se debe olvidar".

  En este sentido, recalcó que diariamente están atendiendo a más de 2 millones de ciudadanos: "No sé si muchas instalaciones o centros sanitarios podrán dar estas referencias numéricas [...]. El modelo de Farmacia en España se ha demostrado eficaz y eficiente. La asignatura pendiente de la oficina de farmacia es su vinculación con el centro de AP. A día de hoy es prácticamente inexistente. Es un error y un déficit".

  Eso sí, en declaraciones a este medio, Catalán sostiene que "cada profesional sanitario tiene su papel, y para ello hay una legislación establecida: el médico prescribe y el farmacéutico dispensa. Pero muchas veces, sobre todo en pandemia, se ha evidenciado el cribado previo del farmacéutico. Ha posibilitado que se redujera el número de personas que acudía al centro de salud, atendiendo síntomas menores".

  Sí considera que la Administración debe profundizar en el trabajo diario que realizan los farmacéuticos. "Hay cuestiones en las que si el farmacéutico y la Administración se sientan a dialogar, pueden encontrar puntos de encuentro".

  Así lo cree también José Manuel Hernando, portavoz del Grupo Popular en la Comisión de Despoblación y Reto Demográfico del Senado: "En España el centro de salud actúa como centro omnipresente en la vida del usuario, cuando en realidad la farmacia podría compartir parte de la responsabilidad de un paciente". Él ve posibles soluciones, pero considera, al igual que Catalán, que seguramente el problema está en que los políticos no se han sentado a ver las posibilidades, a pesar de que el Consejo de COF lleva muchos años luchando.

  "España no ha superado el trauma de la colaboración público-privada" (Eduardo Raboso, PP)

  Hernando aboga, por ejemplo, por que el farmacéutico tenga acceso a la historia clínica, permitir a través de la receta electrónica que el farmacéutico pida citas, que tenga cierta capacidad decisoria en el tratamiento farmacológico... "Con esto evitaríamos muchas derivaciones al médico, que al final son por problemas administrativos y resolubles si el farmacéutico tuviera instrumentos. Hay que repensar la relación de las farmacias con la AP".

  Igualmente, el portavoz del PP considera que "hay cierto prejuicio en la sanidad pública respecto a las farmacias, como si fueran algo ajeno, simples dispensadores. Hay que cambiar las mentalidades. Las farmacias pueden solventar problemas que afectan a la sanidad pública, y los farmacéuticos pueden hacerlo con todas las garantías, ya que son profesionales sanitarios muy formados".

  Esta misma idea la comparte Eduardo Raboso, portavoz de Sanidad del Grupo Popular en el Senado, que aboga por ampliar las competencias, "pero veo una dificultad. España no tiene todavía superado el trauma de la colaboración público-privada, y buena parte del dipositivo farmacéutico de este país cae dentro del ámbito privado. No se puede estigmatizar a profesionales por el hecho de que trabajen en el sector privado. Todos están al servicio del país. España tiene que quitarse las telarañas decimonónicas en sus tareas de decisión y dar ese paso sin miedo, porque aquí hay un verdadero almacén de talento que no podemos desperdiciar".

  Por su parte, Javier Castrodeza, catedrático de Medicina Preventiva y Salud pública en la Universidad de Valladolid y exsecretario general de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad por el PP - de noviembre de 2015 a junio de 2018-, lo suscribe: "El farmacéutico es un profesional altamente cualificado y tenemos una Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias del año 2003, donde se regulan las funciones de cada profesional sanitario. A veces, cuando en nuestro sistema de salud se pretende avanzar en una línea, hay colisión. Yo, en mi época, lo llamaba la guerra de las banderitas. Cada uno ponía la banderita en su territorio de competencias. Ya estamos en otro siglo: esta Ley fue magnífica, pero en estos momentos debe ser contemplada para su mejora. No contempla ni a los profesionales biomédicos, que son también fundamentales".

  La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Lorenzo Armenteros (SEMG): "Médicos y farmacéuticos hemos estado muy distanciados", La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños, Qué espera la profesión farmacéutica para 2023 ¿Qué opinan desde la izquierda? Ana Prieto, farmacéutica y portavoz de Sanidad en el Congreso, comenta a este medio que "la farmacia comunitaria ya co "Mejorar" la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de 2003, y fomentar un diálogo entre partidos politicos, autonomías y otras profesiones sanitarias, sobre la mesa. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  Aviso: con la sanidad no se juega en España

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 30/01/2023 - 08:00 Editorial Manifestación convocada por el sindicato de médicos Amyts en Madrid, en apoyo de la huelga de médicos y pediatras de Atención Primaria. Foto: EFE/ RODRIGO JIMÉNEZ

  Cuando el pasado 16 de noviembre comparecieron juntos y públicamente en Madrid los representantes de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y las centrales independientes de Médicos de Cataluña,  Sindicato Médico de Euskadi (SME) y Sindicato Médico Andaluz (SMA) para denunciar los problemas "estructurales y comunes" de los facultativos de la sanidad pública española, se vio claramente que lo que parecía un conflicto circunscrito a alguna comunidad autónoma era un problema, en su base, generalizado en todo el Sistema Nacional de Salud. A partir de ahí la crisis, como era de prever, se ha ido extendiendo como una mancha de aceite, llegando incluso a la convocatoria de huelgas territoriales que han obligado a gobiernos regionales a negociar a traspiés.

  El déficit de profesionales, la precariedad y las malas condiciones laborales, la deficiente organización del trabajo y la falta de recursos, especialmente en la atención primaria, son asuntos comunes que, a pesar de haber sufrido una crisis sanitaria sin parangón como es la pandemia de covid-19, no solo no están recibiendo respuesta contundente y unánime por parte de las autoridades competentes sino que parecen ir a más con, incluso, algunas evidencias de las que son conscientes, con lógica preocupación, los usuarios del sistema y el conjunto de la ciudadanía.   

  La sensación de desmoronamiento de un pilar básico de la España democrática del siglo XXI como es la sanidad pública, universal y de calidad necesita respuesta decidida a las demandas de los profesionales, comenzando por escucharlos y respetarlos como se merecen. Se puede empezar, en cada comunidad autónoma, por atender sus peticiones fundamentales para garantizar su bienestar y la calidad asistencial que reciben los pacientes y por decidir cómo se van a renovar las plantillas tradicionales en los próximos años, en los que miles de sanitarios se jubilarán al mismo tiempo.

  Pero hay que ir mucho más allá, algo que no parece que se vaya a hacer a corto y medio plazo, con el calendario de elecciones en la mano y teniendo en cuenta un nuevo relevo al frente del Ministerio de Sanidad, que más que nunca tiene la obligación de asumir el rol de liderazgo del sistema.
  Pero las medidas a aplicar, perfectamente recogidas en múltiples documentos, no se pueden demorar más ni con excusas ni con el manoseado método para evitar tomar decisiones: crear comisiones.
   

  Toranzo: "No planteamos convocar una huelga de atención primaria a nivel nacional", Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria, Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero" Siempre han sido necesarios gestores cualificados al frente de las administraciones y los centros sanitarios pero hoy, posiblemente, más que nunca, po Off Redacción Opinión Off