Carlos A. Ingino, Ignacio Raggio, Luzia Toselli, Juan Farina, Gaston Bellia-Munzón, Marcelo Martínez Ferro
Rev Esp Cardiol. 2023;76:62-5
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Hallazgos electrocardiográficos especÃficos en pacientes con pectus excavatum
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Ablación endocárdica de plexos ganglionares en un paciente con sÃndrome del seno carotÃdeo de predominio cardioinhibitorio
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Carlos Minguito-Carazo, Moisés Rodríguez-Mañero, Jesús Martínez-Alday, José Luis Martínez-Sande, Laila González-Melchor, José Ramón González-Juanatey
Rev Esp Cardiol. 2023;76:66-7
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Discriminación de trombos mediante evaluación cuantitativa de mapas de yodo e imágenes monoenergéticas de baja energÃa en realce tardÃo
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Gastón A. Rodríguez-Granillo, Juan J. Cirio, Carlos Bleise, Lucía Fontana, Pedro Lylyk
Rev Esp Cardiol. 2023;76:67-9
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Remodelado cardiaco asociado con el sÃndrome de Marfan: impacto del sexo y el tratamiento vasodilatador
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Aleksandra Mas-Stachurska, Berto J. Bouma, Rianne de Bruin Bon, Barbara Mulder, Bart Bijnens, Marta Sitges
Rev Esp Cardiol. 2023;76:70-1
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Cierre de fÃstula arteriovenosa compleja no traumática
Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC
Jorge Perea Armijo, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, Miguel Romero Moreno
Rev Esp Cardiol. 2023;76:72
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Un rompecabezas de la masa pulsante epigástrica
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Precisiones sobre la metodologÃa de RECALCAR
Actualizado: diciembre 28, 2022, 9:24am UTC
Ángel Cequier, José Luis Bernal, Cristina Fernández Pérez, Francisco Javier Elola
Rev Esp Cardiol. 2023;76:74-5
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Precisiones sobre la metodologÃa de RECALCAR. Respuesta
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La hostilidad médica
Archivado: diciembre 28, 2022, 9:13am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 28/12/2022 - 10:13 Citas literarias
'El árbol de la ciencia' (1911), del médico y novelista PÃo Baroja.
Celebramos hoy el sesquicentenario natal de uno de los mejores médicos escritores que ha dado España: PÃo Baroja (1872-1956). Para festejarlo, propongo al seguidor del Laboratorio una pequeña lectura, tomada de la novela que, en opinión del propio Baroja, era «probablemente el libro más acabado y completo de todos los mÃos»: El árbol de la ciencia (1911), en el que relata la vida del médico Andrés Hurtado desde sus años de estudiante de medicina en Madrid hasta su conflicto existencial irresoluble ante el pesar de la existencia y su falta de sentido.
En la quinta parte del libro, «La experiencia en el pueblo», Andrés es nombrado médico titular del ficticio pueblo de Alcolea del Campo, en el lÃmite de Castilla con AndalucÃa. Una vez allÃ, comprueba que tendrá que repartirse los enfermos con un médico privado ―don Tomás―, que atiende a los ricos, y con el otro médico titular de la localidad ―Juan Sánchez―, que lleva en Alcolea más de treinta años. Reproduzco dos pasajes del capÃtulo IV, «La hostilidad médica»:
Una noche llamaron a Andrés del molino de la Estrella, un molino de harina que se hallaba a un cuarto de hora del pueblo. Fueron a buscarle en un cochecito. La hija del molinero estaba enferma; y esta hinchazón del vientre se habÃa complicado con una retención de orina.
A la enferma la visitaba Sánchez; pero aquel dÃa, al llamarle por la mañana temprano, dijeron en casa del médico que no estaba: se habÃa ido a los toros de Baeza. Don Tomás tampoco se encontraba en el pueblo.
El cochero fue explicando a Andrés lo ocurrido, mientras animaba al caballo con la fusta. HacÃa una noche admirable; miles de estrellas resplandecÃan soberbias, y de cuando en cuando pasaba algún meteoro por el cielo. En pocos momentos, y dando algunos barquinazos en los hoyos de la carretera, llegaron al molino.
Al detenerse el coche, el molinero se asomó a ver quién venÃa, y exclamó:
―¿Cómo? ¿No estaba don Tomás?
―No.
―¿Y a quién traes aqu�
―Al médico nuevo.
El molinero, iracundo, comenzó a insultar a los médicos. Era hombre rico y orgulloso, que se creÃa digno de todo.
―Me han llamado aquà para ver a una enferma ―dijo Andrés frÃamente―. ¿Tengo que verla o no? Porque si no, me vuelvo.
―Ya, ¡qué se va a hacer! Suba usted.
Andrés subió una escalera hasta el piso principal, y entró detrás del molinero en un cuarto en donde estaba una muchacha en la cama y su madre cuidándola.
Andrés se acercó a la cama. El molinero siguió renegando.
―Bueno. Cállese usted ―le dijo Andrés―, si quiere usted que reconozca a la enferma.
El hombre se calló. La muchacha era hidrópica, tenÃa vómitos, disnea y ligeras convulsiones. Andrés examinó a la enferma; su vientre hinchado parecÃa el de una rana; a la palpación se notaba claramente la fluctuación del lÃquido que llenaba el peritoneo.
―¿Qué? ¿Qué tiene? ―preguntó la madre.
―Esto es una enfermedad del hÃgado, crónica, grave ―contestó Andrés, retirándose de la cama para que la muchacha no lo oyera―; ahora la hidropesÃa se ha complicado con la retención de la orina.
―¿Y qué hay que hacer, Dios mÃo? ¿O no tiene cura?
―Si se pudiera esperar, serÃa mejor que viniera Sánchez. Él debe conocer la marcha de la enfermedad.
―¿Pero no se puede esperar? ―preguntó el padre con voz colérica.
Andrés volvió a reconocer a la enferma; el pulmón estaba muy débil; la insuficiencia respiratoria, probablemente resultado de la absorción de la urea en la sangre, iba aumentando; las convulsiones se sucedÃan con más fuerza. Andrés tomó la temperatura. No llegaba a la normal.
―No se puede esperar ―dijo Hurtado, dirigiéndose al padre.
―¿Qué hay que hacer? ―exclamó el molinero―. Obre usted...
―HabrÃa que hacer la punción abdominal ―repuso Andrés, siempre hablando a la madre―. Si no quieren ustedes que la haga yo...
―SÃ, sÃ, usted.
―Bueno; entonces iré a casa, cogeré mi estuche y volveré.
El mismo molinero se puso al pescante del coche. Se veÃa que la frialdad desdeñosa de Andrés le irritaba. Fueron los dos durante el camino sin hablarse. Al llegar a su casa, Andrés bajó, cogió su estuche, un poco de algodón y una pastilla de sublimado. Volvieron al molino.
Andrés animó un poco a la enferma, jabonó y friccionó la piel en el sitio de elección y hundió el trocar en el vientre abultado de la muchacha. Al retirar el trocar y dejar la cánula, manaba el agua verdosa, llena de serosidades, como de una fuente a un barreño.
Después de vaciarse el lÃquido, Andrés pudo sondar la vejiga, y la enferma comenzó a respirar fácilmente. La temperatura subió en seguida por encima de la normal. Los sÃntomas de uremia iban desapareciendo. Andrés hizo que le dieran leche a la muchacha, que quedó tranquila.
En la casa habÃa un gran regocijo.
―No creo que esto haya acabado ―dijo Andrés a la madre―; se reproducirá, probablemente.
―¿Qué cree usted que deberÃamos hacer? ―preguntó ella humildemente.
―Yo, como ustedes, irÃa a Madrid a consultar a un especialista.
[...]
Al dÃa siguiente, Sánchez se acercó a Andrés, más apático y más triste que nunca.
―Usted quiere perjudicarme ―le dijo.
―Sé por qué dice usted eso ―le contestó Andrés―; pero yo no tengo la culpa. He visitado a esa muchacha porque vinieron a buscarme, y la operé porque no habÃa más remedio, porque se estaba muriendo.
―SÃ; pero también le dijo usted a la madre que fuera a ver a un especialista de Madrid, y eso no va en beneficio de usted ni en beneficio mÃo.
Sánchez no comprendÃa que este consejo lo hubiera dado Andrés por probidad, y suponÃa que era perjudicarle a él. También creÃa que por su cargo tenÃa derecho a cobrar una especie de contribución por todas las enfermedades de Alcolea. Que el tÃo Fulano cogÃa un catarro fuerte, pues eran seis visitas para él; que padecÃa un reumatismo, pues podÃan ser hasta veinte visitas.
El caso de la chica del molinero se comentó mucho en todas partes, e hizo suponer que Andrés era un médico conocedor de procedimientos modernos.
Sánchez, al ver que la gente se inclinaba a creer en la ciencia del nuevo médico, emprendió una campaña contra él. Dijo que era hombre de libros, pero sin práctica alguna, y que, además, era un tipo misterioso, del cual no se podÃa uno fiar.
En el sesquicentenario natal del médico escritor PÃo Baroja (1872-1956), reproducimos dos pasajes de su obra maestra 'El árbol de la ciencia'. Off Fernando A. Navarro Off -
Cannabis medicinal: "Si se hace un modelo en el que el acceso no sea fácil o rápido, el paciente continuará recurriendo al mercado negro"
Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez
PolÃtica y Normativa gemasuarez Mié, 28/12/2022 - 08:00 Regulación del uso terapéutico
Este martes finalizaba el plazo que tenÃa la Aemps para encajar las recomendaciones de la Subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española.
Se acabó el plazo. Este martes se cumplieron seis meses desde que la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados aprobara el dictamen de la Subcomisión de cannabis medicinal y ése era el tiempo que tenÃa la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para realizar "los trabajos necesarios para que las citadas recomendaciones tengan encaje en la normativa y sean viables, permitiendo la disponibilidad en el mercado farmacéutico de extractos o preparados estandarizados del cannabis", señalaba el informe.
Según dijeron hace dÃas a este periódico fuentes de la Aemps, la hoja de ruta está muy avanzada y la idea de la Agencia es cumplir el plazo, por lo que pretenden publicarla antes de que acabe el año o los primeros dÃas de enero. "Se ha recogido todo lo indicado por la Subcomisión y se ha cotejado con todas las guÃas de la Unión Europea y modelos de otros paÃses. Se está viendo cuál es la mejor manera garantizando la calidad, seguridad y eficacia del medicamento, evitando el uso ilÃcito. A pesar de que sabemos que no todos van a estar contentos, tenemos que actuar como organismo cientÃfico-técnico", señalaron desde la Aemps y recalcaron que no es el marco normativo final, sino hacia donde se dirige.
Aunque hay que esperar a ver las indicaciones que publique la Aemps, los pacientes están preocupados porque reconocen que es un gran paso el que se ha dado, pero temen que a la hora de la verdad no sirva para nada.
"Estamos muy contentos porque desde el año 2017 que arrancamos este proceso por fin vamos a ver el resultado; son cinco años de batalla en el Congreso que han dado un fruto positivo. Pero hay un caos de información y desinformación, mucha gente da por hecho que ya está en vigor desde junio o lo va a tener pronto y, realmente, vemos que no. Entonces, nuestro mensaje es: por favor, hacedlo bien en tiempo y forma, ponédselo fácil a los médicos y a los farmacéuticos, intentad dar todas las vÃas posibles, las mayores indicaciones posibles para que el paciente esté siempre protegido que es lo que buscamos todos", hace hincapié Carola Pérez, presidenta del Observatorio Español de Cannabis Medicinal (OECM), asociación integrada por pacientes, investigadores y médicos.
Tras la aprobación en junio por parte de la Subcomisión, el Observatorio mantuvo una reunión con MarÃa Jesús Lamas y Manuel Ibarra Lorente, directora y jefe del Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Aemps, respectivamente. Nos pusimos a su disposición en el caso de que quisieran más expertos, porque no solo trabajamos en España, sino que colaboramos con organismos internacionales y asociaciones cientÃficas que trabajan con cannabinoides. Ofrecimos toda esa evidencia y experiencia y nos dijeron que se iban a encargar los técnicos. Se supone que en el grupo de expertos iba a haber un paciente, pero no sabemos si esto ha sucedido", asegura Pérez.
Allué Creus: "No es tan fácil montar un estudio 'piloto' de fórmulas magistrales con cannabis", El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrÃan realizar fórmulas magistrales, "Solo buscamos los valores medicinales del cannabis" Desde la Aemps señalan que el grupo de expertos que ha estado trabajando en la hoja de ruta son técnicos de los departamentos de Inspección Este martes finalizaba el plazo que tenÃa la Aemps para encajar las recomendaciones de la Subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española. Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off -
Nueva tecnologÃa en el Hospital de Toledo para preparar fármacos biopeligrosos
Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez
Profesión gemasuarez Mié, 28/12/2022 - 08:00 Un 'plus' de seguridad
La directora gerente del Sescam, Regina Leal, durante su visita al Hospital de Toledo para ver el nuevo sistema robotizado que prepara fármacos biopeligrosos. Foto: HOSPITAL DE TOLEDO.
El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Toledo ha incorporado un nuevo robot, el modelo Equashield PRO, que automatiza la preparación de fármacos biopeligrosos y trabaja con sistemas de transferencia cerrados, que aportan mayor seguridad a los profesionales sanitarios tanto en la elaboración de las dosis individualizadas como en los diferentes lotes de mezclas estandarizadas, puesto que se evitan fugas en la conexión y vapores peligrosos.
Como informa el hospital a través de su página web, el sistema tiene una cabina de flujo laminar Clase II A2 cerrada, con lo que no hay implicación manual durante el proceso y, además, una vez realizada la preparación está lista para administrar sin necesidad de modificar la bolsa.
Asimismo, esta tecnologÃa proporciona una validación de las preparaciones a través de un control por procesamiento de imagen de catorce cámaras, lo que asegura que todo el proceso de producción de los fármacos se realiza conforme a la prescripción médica, protegiendo al paciente de cualquier posible error de dosificación y al personal de farmacia de exposiciones a fármacos con un alto peligro biológico.Â
"Las cámaras instaladas en el robot -continúan desde el hospital- permiten obtener los mayores Ãndices de trazabilidad, ya que identifican, entre otros, los viales y el tamaño de la jeringa, además de verificar los contenedores y el control de volumen. Asimismo, incorpora sistemas que consiguen el máximo aprovechamiento del contenido de los viales, ganando en eficiencia en el uso de medicamentos de alto coste".
¡Cuidado! Medicamentos peligrosos, El Servicio de Farmacia de La Fe participará en un estudio europeo sobre medicamentos biopeligrosos, El éxito de automatizar la dispensación en hospital, con conexión entre médico, farmacéutico y enfermero Además de un mecanismo de control de calidad mediante sistema óptico (fotográfico de reconocimiento de fármacos), tiene un control gravimétrico, Gracias a este proceso, se trabaja con sistemas de transferencia cerrados que aportan mayor seguridad a los profesionales sanitarios. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Off -
La ecografÃa pleural aporta precisión en derrames de pequeño tamaño en tórax
Archivado: diciembre 28, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno
NeumologÃa soniamoreno Mié, 28/12/2022 - 08:00 Más seguridad
La ecografÃa puede guiar intervenciones como el estudio del derrame pleural, nódulos o masas en el tórax. Foto: SHUTTERSTOCK.
La ecografÃa es una técnica que se ha incorporado a la neumologÃa mucho más tarde de lo que lo ha hecho en otras especialidades pero que está ganando terreno rápidamente debido a la seguridad y precisión que aporta, sobre todo, en la realización de determinados procedimientos.
Asà se expuso en el último congreso de la Sociedad Asturiana de PatologÃa Respiratoria (Astupar), en Oviedo, con una mesa bajo el tÃtulo "EcografÃa pleural, ¿para todas las circunstancias?".
Ramón Fernández, presidente de Asturpar y adjunto del área de Gestión ClÃnica del Pulmón del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), ha destacado la utilidad de la ecografÃa para estudiar la zona de la pleura y el parénquima pulmonar, “de modo que ahora estamos realizando de forma guiada procedimientos que hasta hace poco tiempo desarrollábamos a ciegasâ€.
Algunas de las indicaciones más establecidas son el estudio del derrame pleural, asà como de nódulos o masas en el tórax, “que puede ser necesario puncionar y que hasta fechas recientes realizábamos quizá simplemente con un tubo de control radiológico y ahora podemos llevar a cabo de manera ecoguiada, lo que ha añadido más conocimiento sobre la enfermedad pleural y más seguridadâ€.
GuÃa en derrame pleural y biopsiaAsÃ, procedimientos frecuentes que de modo generalizado se realizan ya con ecografÃa son la inserción de drenaje de tórax para el manejo de derrame pleural y la realización de biopsia pleural “que antes se realizaban a ciegas y en la que ahora podemos ver con la imagen del ecógrafo lo que estamos haciendo con mucha más precisiónâ€.
Esto ha supuesto un cambio “importante†en la práctica clÃnica del neumólogo, según explica Ramón Fernández, quien augura que la aplicación de esta técnica en la especialidad irá a más, a medida que el desarrollo de los aparatos vaya avanzando y sean cada vez “más precisos y finosâ€, asà como con la incorporación de especialistas formados ya de base en el conocimiento y manejo de esta técnica.
Dianas moleculares e inmunoterapia varÃan la historia natural del cáncer de pulmón, Nueva vacuna de 20 serotipos contra la neumonÃa, cuarta causa de muerte en el mundo, Molina (neumóloga): “Hay un gran problema para asumir las secuelas intersticiales pulmonares a largo plazo de la covid†No obstante, en el trascurso de la mesa redonda se puso de relieve que la extensión de la técnica también requiere de la disponibilidad de los ecógraf Entre otros de sus usos, como en la inserción de drenaje de tórax para el manejo de derrame o biopsia pleural. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off -
Sefap y Biosim harán un informe sobre la situación de los biosimilares en España
Archivado: diciembre 27, 2022, 4:02pm UTC por gemasuarez
Atención Primaria gemasuarez Mar, 27/12/2022 - 17:02 Análisis colaborativo
El documento no solo va a aportar conocimiento sino que contribuirá a un aumento progresivo de la disponibilidad y utilización de estos medicamentos en AP.
La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) y la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (BioSim) van a elaborar un documento en el que se analizará la situación actual de los medicamentos biosimilares en atención primaria (AP) y se recogerán propuestas de futuro para aumentar su contribución a la sostenibilidad del sistema sanitario.
Para realizar este proyecto, ya se ha creado un grupo de trabajo y una comisión de seguimiento.Â
José Manuel Paredero, presidente de Sefap, cree que esta colaboración no solo va a aportar conocimiento sino que contribuirá también a un aumento progresivo de la disponibilidad y utilización de estos medicamentos en AP. "Cada vez serán más los biosimilares que se puedan prescribir desde AP y es una buena oportunidad para divulgar sus caracterÃsticas, resaltar los estudios que requieren y todo lo que necesitan para su comercialización", señala Paredero, quien considera que detrás de los biosimilares "también hay innovaciones importantes" que han permitido mejorar su farmacocinética o vÃa de administración asà como los dispositivos de administración, facilitando la utilización por los pacientes.
También destaca que el farmacéutico de AP va a tener un importante papel para facilitar la implementación de los biosimilares en este nivel asistencia, resolviendo las dudas que puedan surgir a los profesionales sanitarios y a los pacientes, además de promoviendo estudios de utilización que puedan constatar el alto perfil de seguridad que respalda a estos fármacos.
Biosimilares: Lacruz señala "márgenes de mejora" , Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos, Biosimilares: sanitarios, administraciones y pacientes se prepararan para el 'boom' de 2025 Encarna Cruz, directora de BioSim, resalta que analizar la situación de la utilización de biosimilares tanto a nivel nacional como por comunidade Se centrarán en su utilización en el ámbito de la atención primaria y recogerán, además, propuestas de futuro para aumentar su contribución al SNS. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off -
Hacia la personalización del diagnóstico de los carcinomas ductales in situ
Archivado: diciembre 27, 2022, 2:27pm UTC por carmenfernandez
OncologÃa carmenfernandez Mar, 27/12/2022 - 15:27 Investigación
El carcinoma ductal in situ se detecta mediante mamografÃa.
Hasta ahora los carcinomas ductales in situ (DCIS, por sus siglas en inglés), precursor más común del cáncer de mama invasivo que se detecta mediante mamografÃa, se abordan de la misma forma, como si todos tuvieran el mismo nivel de riesgo de recurrencia y/o progresión: se hace una biopsia, el patólogo la examina y el oncólogo y la paciente toman la decisión compartida de realizar un tratamiento conservador (cirugÃa local con o sin radioterapia) o radical (mastectomÃa).
Pero un proyecto liderado por investigadores de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos, en el que ha participado José Antonio Seoane, jefe del Grupo de BiologÃa Computacional del Cáncer del Vall d’Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron de Barcelona, podrÃa permitir en el futuro, tras su desarrollo clÃnico, que las decisiones acerca del tratamiento fuesen más objetivas de lo que lo son ahora, al ajustarse al riesgo real de recurrencia o progresión del DCIS de cada paciente (medicina personalizada).
El equipo está seguro de que la información que aporta el atlas de DCIS que han elaborado, publicado en Cancer Cell y que podrÃa llegar a ser objeto de un test comercializado bajo patente, es real pero tiene que pasar por ensayos clÃnicos para que pueda llegar a validarse por completo y luego generalizarse su uso, ha informado Seoane a este diario. El método, o firma, utilizado se basa en los ARN de 812 genes que, tras ser analizados en una muestra de biopsia del DCIS de cada paciente, se someten a un algoritmo (con autoapredizaje o machine learning) cuyo resultado diferencia entre las pacientes a las que tienen mayor posibilidad de recurrencia y progresión.
Esa información, por sà sola, permite estratificar el riesgo, al margen de otros datos de la paciente como pueden ser la edad en el momento del diagnóstico, el grado del tumor y la expresión del receptor hormonal, que en este proyecto internacional no se tienen en cuenta aunque en el uso clÃnico sà se harÃa, precisa Seoane. “Esta firma es independiente de otros factoresâ€, reitera. Esos otros factores (no genéticos) se considera que tienen una capacidad limitada para identificar las condiciones biológicas que gobiernan la progresión del DCIS a cáncer de mama invasivo.
Lesiones muy pequeñasExplica el investigador que el DCIS es un cáncer de mama no invasivo o preinvasivo en las células que revisten a los conductos por donde circula la leche pero que no se ha propagado al tejido mamario circundante. Son lesiones muy pequeñas que incluso cabe la posibilidad de que en la imagen de la mamografÃa no se vean, aunque con esta tecnologÃa usada en cribado se ha pasado de detectar un 5% a un 20-25%. Dice Seoane sobre la posibilidad de usar biopsia lÃquida para que algunas de esas lesiones precancerosas no pasasen desapercibidas que no lo ve posible porque “son tan pequeñas que el ADN circulante que expresan es muy bajoâ€.
José Antonio Seoane descarta la posibilidad de usar biopsia lÃquida en estos casos.
El DCIS supone aproximadamente uno de cada cinco cánceres de mama recién diagnosticados. No es mortal pero para las mujeres afectadas puede suponer un riesgo más alto de padecer cáncer de mama invasivo más adelante.
Universalizar la interpretación de genomas de tumores, más cerca, El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años, Cribados personalizados y cambios en proteÃnas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama Para estratificar el riesgo, y elaborar el atlas, se analizaron muestras de pacientes de dos cohortes diferentes que se habÃan sometido a cirugÃa loca Un equipo internacional con participación del VHIO desarrolla un marcador molecular que orienta en el tratamiento del cáncer de mama preinvasivo. Off Carmen Fernández. Barcelona AnatomÃa Patológica GinecologÃa y Obstetricia Análisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Off -
Diez cosas importantes que debes saber sobre la nueva ley de autónomos
Archivado: diciembre 27, 2022, 2:22pm UTC por gemasuarez
Profesión gemasuarez Mar, 27/12/2022 - 15:22 Rendimientos y cotizaciones
La nueva ley de autónomos, que también afecta a las farmacias, comienza a aplicarse desde el 1 de enero de 2023.
El Departamento H+ AsesorÃa Laboral de la cooperativa farmacéutica Hefame ha elaborado un decálogo en el que se informa a los titulares de las farmacias de los cambios introducidos en la nueva ley de autónomos, que se aplicará a partir del 1 de enero de 2023, y que afecta al modelo de cotización. Â
En concreto, el documento analiza el objeto del nuevo texto legal, explicando lo que implica para los autónomos y, por tanto, para los titulares de farmacia; cuáles son los nuevos tramos de cotización, con indicaciones para ayudar a cada farmacéutico a determinar el suyo, y ofrece las claves para saber cómo responder a los requerimientos de la norma y afrontar con éxito su entrada en vigor.
AsÃ, resuelve situaciones concretas, como las referidas a aquellos autónomos que hasta el momento de la entrada en vigor de la nueva ley estuvieran cotizando con una base superior a la que les correspondÃa por razón de sus rendimientos; aquellos cuya previsión inicial de cotización no fuera la adecuada o a quienes necesiten cambiar su base de cotización como consecuencia de variaciones en las previsiones de rendimiento de la farmacia. Asimismo, aborda asuntos relacionados con la implicación que las reformas puedan tener para los familiares del trabajador autónomo; los topes de cotización en función de la edad del autónomo o los procedimientos que hay que seguir en caso de adquisición de una oficina de farmacia.
Al detalleComo explica Hefame en el documento, la nueva ley de autónomos, que contará con un periodo de transición de nueve años hasta que en 2032 sea ya definitivo, tiene como objetivo equiparar prestaciones entre Régimen General y el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA).Â
Según la cooperativa, "una de las principales novedades del nuevo sistema es que se dota a la Agencia Tributaria de un importante papel fiscalizador. La regularización correspondiente a cada ejercicio económico se llevará a cabo en el año siguiente y se realizará en función de los datos comunicados a la Agencia Tributaria.
Pero entremos los detalles que se desgranan en el documento elaborado por Hefame.Â
1.- Qué implicaLa nueva ley de autónomos implica la obligatoriedad de "cotizar realmente por el ingreso neto obtenido", por lo que "ya no podrá decidir cuanto cotizar, sino que la ley establece el tramo de cotización que le corresponde en función de su ingreso neto", recuerda Hefame.
2.- Tramos de rendimientosLa nueva regulación contempla 15 tramos diferentes y cada uno de ellos tiene una base máxima y otra mÃnima de cotización, entre las cuales el autónomo podrá elegir. Será a esa cantidad a la que se apliquen las cotizaciones correspondientes, resultando la cuota que se va a pagar a la Seguridad Social.Â
Tramos de rendimientos y sus cotizaciones máximas y mÃnimas contemplado en la nueva ley de autónomos.
Â
Hefame hace hincapié en que la Seguridad Social ha habilitado en su web una calculadora que, "con absoluta precisión y de una manera altamente ilustrativa, determina la cuota que corresponde, eligiendo entre el mÃnimo y el máximo a través de un desplegable". Por ello, la cooperativa recomienda que, una vez se disponga del dato del ingreso neto real, el farmacéutico acceda a este enlace. Â
3.- Dónde obtener la previsión de los ingresos netos"Este dato puede ser suministrado con precisión por el asesor fiscal o contable que, de una manera fehaciente con los datos que obran en su poder, pueden hacer la previsión de ingresos por la TesorerÃa General de la Seguridad Social -explica Hefame-. A partir de ahora juega una especial relevancia el disponer de una contabilidad actualizada y por consiguiente una fluida comunicación entre asesor fiscal y laboral.
4.- Qué cantidades se aplicarán a la cotización a 1 de eneroÂA esta cuestión, Hefame responde que "los trabajadores incluidos en el RETA a 31 de diciembre de 2022 seguirán cotizando durante 2023 sobre la base que les corresponderÃa en enero de ese año, aplicando a la base de cotización de diciembre de 2022 aquellos cambios e incrementos que, con arreglo a la Ley de Presupuestos Generales del Estado para el año 2022 y a la legislación anterior, les pudieran corresponder".
FEFE rechaza la reforma de las cotizaciones para autónomos prevista por el Gobierno, El Supremo niega el 100% de la prestación de jubilación activa a los autónomos que formen una comunidad de bienes, FEFE calcula que lo aportado por las farmacias al SNS en 2021 pagarÃa el sueldo de 19.423 enfermeros 5.- Qué sucede con los autónomos que, a 31 de diciembre de 2022, cotizaban por una base superior a la que les correspondÃa Los farmacéuticos Hefame ha elaborado un documento para resolver cualquier duda sobre esta norma que entra en vigor el 1 de enero de 2023 y que afecta a los farmacéuticos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off -
El Gobierno da luz verde al plan de jubilación activa de los médicos de primaria
Archivado: diciembre 27, 2022, 1:30pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Mar, 27/12/2022 - 14:30 Tendrá una vigencia temporal de tres años
Los ministros de Sanidad y Seguridad Social, Carolina Darias y José Luis Escrivá, durante la presentación conjunta de la medida de jubilación activa. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.
El último Consejo de Ministros del año ha dado luz verde hoy, en tiempo récord, al proyecto de jubilación activa para los médicos del primer nivel asistencial que los ministros de Sanidad e Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Carolina Darias y José Luis Escrivá, presentaron el 1 de diciembre. La medida permitirá que los médicos puedan seguir con su actividad (a tiempo completo o parcial) y cobrar además el 75% de su pensión, frente al 50% que percibÃan en la actualidad. Hasta ahora, la normativa de la jubilación activa solo era aplicable al sector privado.
Según los ministerios de Sanidad y Seguridad Social, el objetivo de esta medida que, en principio, solo tendrá una duración de tres años, es conseguir que, en un contexto de déficit de personal en todas las comunidades, los médicos de primaria "que puedan y quieran seguir trabajando más allá de su edad de jubilación, puedan hacerlo eliminando barreras legales y aumentando los incentivos económicos".
Según los últimos datos del propio Ministerio de Sanidad, de los 42.000 médicos de Familia y 6.000 pediatras que actualmente ejercen en el SNS, 12.000 tienen entre 60 y 65 años y 1.500, más de 65, lo que las convierte en dos de las especialidades más envejecidas del sistema. Con el plan al que hoy ha dado su visto bueno el Consejo de Ministros, el SNS podrÃa disponer, pues, en los próximos tres años de unos 14.000 médicos de atención primaria que, en caso contrario, saldrÃan del sistema por edad.
Los sindicatos, sociedades cientÃficas y colegios médicos profesionales han acogido, sin embargo, la medida con dudas y un cierto escepticismo. A la incertidumbre sobre el régimen especial de los facultativos y las condiciones de trabajo de quienes se acojan a la medida, se une la sensación de que será poco efectiva en un contexto de sobrecarga laboral como el que padece actualmente el primer nivel asistencial.
A diferencia del sector privado, en el que los médicos tienen diversas posibilidades de prolongar la vida laboral más allá de la jubilación (jubilación demorada, jubilación activa, jubilación parcial…), en el sector público no está permitida la jubilación activa, y la parcial es imposible, por no estar desarrollada reglamentariamente para los funcionarios ni para el personal estatutario de los servicios de salud. De ahà que la puesta en marcha de la medida exigirá cambios normativos, tanto en la Ley General de Seguridad Social como en la Ley de Clases Pasivas.
Sanidad incentiva el retraso de la jubilación de los médicos y pediatras de atención primaria, Jubilación activa para el médico de AP: hay que aclarar las condiciones y carga de trabajo, España jubilará una media de 7.500 médicos al año en la próxima década, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios Nada más conocerse la intención del Gobierno de aprobar esta medida, CESM, el sindicato con más representación entre los médicos del SNS, pidió una re La medida tendrá, en principio, una vigencia de tres años, y Sánchez se refiere a ella como una iniciativa para "apuntalar el debilitado pilar de primaria". coronavirus Off Pere Ãñigo. Madrid Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off -
¿Por qué unas personas engordan más que otras comiendo lo mismo? La microbiota aporta una respuesta
Archivado: diciembre 27, 2022, 12:07pm UTC por soniamoreno
EndocrinologÃa soniamoreno Mar, 27/12/2022 - 13:07 Capacidad para almacenar energÃa de los alimentos
El investigador Henrik Roager, en el laboratorio de la Universidad de Copenhague.
Un año más podemos constatar que hay dos tipos de personas: las que pueden abandonarse al turrón sin lamentar una gran ganancia de peso, mientras que otras engordan solo con sentarse cerca de la bandeja de polvorones. Desde hace tiempo, la investigación cientÃfica recaba otro tipo de factores además de los ambientales como el tipo de dieta y el sedentarismo que también influyen en la obesidad.
Entre esos elementos, se ha planteado la hipótesis de que la microbiota intestinal influye en la obesidad por su capacidad de extraer energÃa de la dieta.
Esta es la lÃnea de investigación que ha seguido un grupo de cientÃficos de la Universidad de Copenhague, cuyas conclusiones han publicado en Microbiome.
El estudio sugiere que la población de bacterias intestinales que es más eficaz a la hora de extraer energÃa de los alimentos se encuentra en personas que de promedio pesan un 10% más (unos 9 kilogramos) que aquellos cuya microbiota no era tan eficaz.
EnergÃa residual"Es posible que hayamos encontrado una clave para comprender por qué algunas personas aumentan más de peso que otras, incluso cuando no comen más o de manera diferente. Pero esto debe investigarse más a fondo", dice en una nota sobre el estudio el profesor Henrik Roager, del Departamento de Nutrición, Ejercicio y Deporte de la Universidad de Copenhague.
Para llegar a esa conclusión, los investigadores han analizado la energÃa residual en las heces de 85 personas, en las que también determinaron su composición microbiana.
Un 40% de esos individuos se clasificaban en un grupo que extraÃa más energÃa de los alimentos consumidos que el 60% restante.
Tres enterotiposLos participantes se dividieron en tres grupos, según la composición de sus microbios intestinales. Según detallan en el estudio, la llamada composición tipo B (dominada por bacterias Bacteroides) se mostró más efectiva para extraer nutrientes de los alimentos, pues los individuos con este enterotipo tenÃan una densidad energética en las heces significativamente menor comparados con otros tipos de composición.
En concreto, aquellas personas donde predominaba la familia Ruminococcaceae (tipo R). Un tercer grupo, el de los individuos con Prevotella (tipo P) se situaron entre el tipo B y el tipo R. “Cabe destacar que el peso corporal de los individuos de tipo R era significativamente inferior al de los de tipo Bâ€, escribe estos cientÃficos.
Lo que nos pueden contar las ‘ómicas’ sobre la obesidad , Miguel Ãngel MartÃnez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguirÃa más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'", Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo Un hallazgo llamativo que también destacan estos investigadores fue que las personas con una microbiota tipo B también eran las que tenÃan tiempos de Nuevos datos sugieren que cierta composición de las bacterias intestinales influye en la obesidad por cómo extrae energÃa de la dieta. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off -
Claves en la regulación de extractos alergénicos para diagnosticar y tratar enfermedades alérgicas en menores
Archivado: diciembre 27, 2022, 11:27am UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 27/12/2022 - 12:27 Recogido en un documento
"Los extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas son imprescindibles para nuestra especialidad", recoge la Seicap en su documento de posicionamiento.
La Sociedad Española de InmunologÃa ClÃnica, AlergologÃa y Asma Pediátrica (Seicap) ha elaborado un comunicado con su posicionamiento sobre la regulación de extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas en niños y adolescentes.
Se trata de un documento rubricado por la Junta Directiva de la sociedad cientÃfica -con su presidenta, Ana M. MartÃnez-Cañavate, a la cabeza- en el que se recoge un decálogo con el "modelo ideal" sobre la regulación de los extractos alergénicos, que podrÃa resumirse en estos diez puntos:
1. Los extractos alergénicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas son imprescindibles para la especialidad de AlergologÃa. La inmunoterapia es el único tratamiento que modifica la historia natural de la enfermedad alérgica, iniciándose por lo general en la primera infancia.
2. La prevalencia de sensibilizaciones alérgicas en la infancia es superior a la de la etapa adulta, siendo el asma infantil prácticamente siempre de etiologÃa alérgica.
3. El proceso de regulación es necesario y deseable, pero en ningún caso puede desabastecer a los profesionales de herramientas diagnósticas y tratamientos que se están utilizando con eficacia y seguridad desde hace décadas.
4. Los nuevos productos que se desarrollen deberán cumplir, como cualquier otro medicamento, con las normas que consideren las agencias reguladoras; mayoritariamente, y por lo general, con ensayos clÃnicos.
5. Los productos de calidad ya existentes deberán tener una moratoria para la presentación de los datos que se puedan aportar, ya sea ensayos clÃnicos, o en su defecto, otros estudios.
6. El proceso de manufacturación del producto base (graneles) y el producto final deberÃan estandarizarse con mecanismos técnicos certificados y con cuantificación de alérgenos basado en unidades comparables entre compañÃas de la industria farmacéutica que definan su actividad biológica.
7. Todo nuevo avance terapéutico de la inmunoterapia especÃfica con nuevas técnicas o asociación con otros medicamentos, que potencialmente mejore su Ãndice terapéutico, deberÃa corroborarse en ensayos clÃnicos, siempre que sea posible, demostrándose al menos la no inferioridad respecto al estándar previo establecido.
8. Los pacientes pediátricos deberÃan beneficiarse de una discriminación positiva, para ser preferentemente incluidos en los ensayos clÃnicos o estudios en vida real, de los productos que lo precisen, para un acceso rápido tras la aprobación de cualquier nueva estrategia terapéutica prometedora en el ámbito de la alergia, ya que la ventana de oportunidad pediátrica para su prevención solo es posible en etapas tempranas de la infancia.
Alertan sobre la presencia de alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde PediatrÃa , Los pediatras alergólogos aconsejan el uso de la mascarilla en exteriores en épocas de alta polinización 9. La Seicap estará siempre al lado de la regulación, colaborando con la Agencia española de Medicamentos y productos sanitarios (Aemps) y la Direcció Trabajo conjunto Junto a este decálogo de claves, desde la Seicap se insta a la industria farmacéutica a trabajar conjuntamente con la sociedad y c La Sociedad Española de InmunologÃa ClÃnica, AlergologÃa y Asma Pediátrica (Seicap) ha elaborado un comunicado con su posicionamiento en este ámbito. Off P. Ãñigo. Madrid PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Abad (Unidad de Ensayos): "La sociedad es altruista; se ve en la donación y se ha visto con estudios de vacuna covid"
Archivado: diciembre 27, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno
FarmacologÃa soniamoreno Mar, 27/12/2022 - 08:00 25 años de la Uechup
Francisco Abad (dcha.), director de la Unidad de Ensayos ClÃnicos de La Princesa, con Pedro RodrÃguez, voluntario de los ensayos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.
Hoy martes se cumplen justo dos años desde que Araceli Rosario Hidalgo, 96 años, interna de la Residencia Los Olmos, recibiera la vacuna contra la covid-19, una fórmula basada en ARN mensajero desarrollada por Pfizer-BioNTech. La aprobación por parte de las agencias reguladoras del medicamento de esa y otras vacunas covÃdicas permitió una campaña de inmunizaciones que ha cambiado el rumbo de la pandemia. Pero esas aprobaciones no se hubieran producido sin contar con el convencimiento de la seguridad de los productos que se inocularon a millones de personas; como con el resto de medicamentos, eso solo es posible gracias a los ensayos clÃnicos.
Unos meses antes de que las primeras vacunas contra la covid llegaran con cuentagotas a la población más frágil ante el coronavirus SARS-CoV-2 -sobre todo ancianos como Araceli-, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizaba el primer ensayo clÃnico en España de otra vacuna para hacer frente a la covid-19. Se trataba de una candidata desarrollada por la farmacéutica belga Janssen, (propiedad de Johnson & Johnson), y que utilizaba un vector adenoviral para introducir la información en el organismo que desencadena la respuesta inmunitaria. Esta vacuna tenÃa un especial atractivo: solo requerÃa una dosis.
Pero para demostrar su seguridad y eficacia, el paso por las diferentes fases de ensayo era obligado. La multinacional farmacéutica recurrió a tres centros españoles para que participaran en la fase II de ensayo: los hospitales de La Princesa, La Paz (ambos en Madrid) y el Marqués de Valdecilla (Santander).
Este ensayo y el resto de los realizados con vacunas de covid han sido radicalmente diferentes a cualquiera de los que se hacen habitualmente. El responsable de la Unidad de Ensayos ClÃnicos del Hospital Universitario de La Princesa (Uechup), Francisco Abad Santos, recuerda que, "para empezar, el ministro salió anunciándolo por televisión".
Francisco Abad es el responsable de la Unidad de Ensayos ClÃnicos del Hospital Universitario de La Princesa (Uechup). La unidad, una de las más antiguas de España, cumple estos dÃas 25 años. Dirigida por Abad, también jefe de Servicio de FarmacologÃa ClÃnica, junto a Dolores Ochoa Mazarro (facultativa especialista en FarmacologÃa ClÃnica), y coordinada por Manuel Román MartÃnez, en este cuarto de siglo ha crecido en diferentes niveles, y ha pasado a ser parte de la historia de cómo se luchó contra una pandemia.
A la fase II del estudio de la vacuna de Janssen le siguió una fase III, donde en total se aportaron 2.000 personas en España. La Princesa reclutó a 460 voluntarios. Uno de ellos fue Pedro RodrÃguez, que acudió voluntario en febrero de 2021 para recibir la vacuna, en un momento en que las vacunas solo estaban disponibles para la población vulnerable y los profesionales sanitarios.
En realidad, repetÃa la experiencia, porque ya habÃa participado en un ensayo sobre la vacuna contra la gripe aviar, en 2005. En aquel amago pandémico, la investigación clÃnica pasó mucho más desapercibida que con la covid-19.
El director de la Unidad, Francisco Abad, opina que "la difusión mediática de los estudios con las vacunas de la covid ha supuesto un cambio en la mentalidad de la sociedad que se ha dado cuenta de la importancia de la investigación; en otras circunstancias, el entorno no relacionado con la sanidad no suele enterarse de la existencia de estos estudios, pero aquà ha sido el tema principal de las noticias".
Profesionales de la Unidad de Ensayos ClÃnicos del Hospital Universitario de La Princesa.
De hecho, los voluntarios que pertenecÃan al ámbito sanitario fueron solo un 10% en el estudio que llevó a cabo La Princesa.
"La sociedad en España es altruista, como demuestra la donación de órganos. Si no hay muchos voluntarios en los ensayos creo que es porque no se difunden demasiado; en cambio, en la pandemia, se ha visto una respuesta ejemplar por parte de la población".
Estudio para la gripe aviarEn el estudio de la gripe aviar, Pedro recibió la vacuna (se comparaba frente a una vacuna de gripe estacional), pero en el ensayo de la covid le tocó suero fisiológico. "No sabÃa qué me estaban dando, pero pensé que si era la vacuna estaba protegido y si no, estaba colaborando".
A este voluntario, ajeno al ámbito sanitario más allá de algunas amistades, los bulos y la intoxicación informativa no le afectaron: “Hay gente que no distingue entre opinión e información cientÃfica, cualquier cosa es posible en el terreno de la interpretación personalâ€, afirma, si bien reconoce que ayuda el hecho de tener una hija estudiando una carrera cientÃfica.
"Sé que en este tipo de estudios los riesgos son mÃnimos, prácticamente inexistentes, es más la molestia de tener que venir y que te pinchen. Yo aprovechaba descansos en el trabajo, que está cerca del hospital, para hacerme la analÃtica. Es un peaje asumible: lo veo como una responsabilidad ciudadana, de la sociedad con la investigación", reflexiona.
Los resultados del ensayo en fase II y el análisis intermedio del fase III permitieron la comercialización de la vacuna, aunque, apunta Francisco Abad, finalmente se ha optado por las vacunas de dos dosis. No hay datos de comparación entre ambos tipos, si bien los estudios sugieren que la vacuna de Janssen mantiene los niveles de anticuerpos durante más tiempo. Lo cierto es que la situación actual, con el cambio de cepas del virus hegemónicas, ha desplazado su uso.
El seguimiento continúa hasta marzoNo obstante, el estudio continuará con el seguimiento de los voluntarios hasta marzo, "con la idea de obtener resultados sobre los anticuerpos a largo plazoâ€, afirma el farmacólogo, quien reconoce que “será complicado analizarlos". En el ensayo hay personas que recibieron placebo y luego se vacunaron con el fármaco de Pfizer o Moderna; otros que solo recibieron la de Janssen, y los que tras esa dosis, se vacunaron con otra de vacuna ARNm. No obstante, el que sea un amplio ensayo, con unos 30.000 sujetos a nivel mundial, "puede ayudar a que se obtengan datos suficientes para extraer conclusiones".
El estudio con esta vacuna ha visibilizado la Unidad de cara a la población, pero en el ámbito sanitario, su grupo de profesionales ya contaba con gran prestigio. En este cuarto de siglo, ha pasado de cuatro personas a tiempo parcial a los 18 profesionales a tiempo completo que componen ahora la plantilla, un equipo multidisciplinar con farmacólogos clÃnicos, médicos, enfermeras, técnicos de laboratorio, coordinadores de estudios, calidad y auxiliares administrativos.
En la Unidad han realizado 300 ensayos clÃnicos con voluntarios sanos, cinco de ellos de primera administración en humanos; más de diez con vacunas; dos con alimentos nutricionales, y 283 ensayos clÃnicos de bioequivalencia. En estos estudios se analiza si el medicamento se tolera bien, si la dosis puede producir algún efecto, y en el caso de la bioequivalencia se coteja el genérico con el producto de marca.
Raquel Saiz, enfermera y voluntaria de ensayos clÃnicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.
El perfil de voluntarios sanos es de 18 a 55 años sin patologÃas. Es el caso de Raquel Saiz, enfermera y voluntaria. "Me enteré por una amiga que habÃa participado en un estudio y me animé. Al principio suena un poco raro, pero cuando te lo explican, entiendes que es seguro". Raquel ha participado en un estudio de bioequivalencia con un fármaco para el colesterol y en la vacuna frente al virus respiratorio sincitial (VRS).
Ingresos hospitalariosSi el estudio exige ingresos hospitalarios o pruebas más especÃficas suele haber una compensación de unos cientos de euros. Eso, unido al tiempo que debe invertirse en horarios a menudo incompatibles con el trabajo, explica que muchos de los voluntarios sean estudiantes, sobre todo del ámbito de la salud.
"A mi familia no le pareció mal, aunque comprendo que puede verse raro desde fuera, pero lo cierto es que muchos voluntarios repiten", comenta. "Me gustarÃa seguir participando en otros estudios, pero ahora que estoy trabajando es más difÃcil por los turnos. Y sà animarÃa a otras personas a participar. Los ensayos son seguros y se realizan en un entorno hospitalario".
España no aprueba la mitad de los medicamentos contra el cáncer que se han autorizado en Europa en los últimos 4 años, Frank Lichtenberg: "DeberÃamos preocuparnos por el valor de los medicamentos y no solo por el precio", Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos A lo largo de estos años, la Unidad de La Princesa solo ha tenido que referir "algún susto", afirma Francisco Abad en alusión a mareos en las extracci La Unidad de Ensayos ClÃnicos de La Princesa cumple 25 años en su labor de desarrollar fármacos para beneficiar al paciente, gracias también a la generosidad de los voluntarios. Off Sonia Moreno. Madrid Industria Farmacéutica Off -
Las autonomÃas comienzan a actualizar sus calendarios vacunales
Archivado: diciembre 26, 2022, 9:58am UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 26/12/2022 - 10:58 Inmunización
La vacunación de niños de 12 años contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) es una de las novedades del nuevo calendario.
La Comunidad de Madrid ha anunciado este lunes que empezará en enero a vacunar a los bebés frente a la meningitis B (nacidos desde el 1 de noviembre de 2022, con pauta de tres dosis: a los 2, a los 4 y a los 12 meses de edad), a los niños de 12 años (nacidos en 2011) contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) y ampliará también la inmunización frente al herpes zóster en población mayor (de entre 75 y 80 años). Se ajusta asà a la actualización del calendario vacunal acordada en la última reunión del pleno del Consejo Interterritorial del pasado 19 de diciembre, en Mérida.
Se administrarán principalmente en los centros de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), asà como en los puntos autorizados por la Dirección General de Salud Pública.
Otras comunidades también han anunciado que actualizarán en enero su calendario vacunal, como Extremadura y AndalucÃa. Esta lo ha confirmado en diciembre, pero lo anunció antes incluso de que se pronunciara el Consejo Interterritorial; el presidente andaluz, Juan Manuel Moreno Bonilla, ya comunicó el pasado mes de octubre la imunización del VPH para los niños que cumplan 12 años en 2023. Y ya en septiembre, en la clausura del 22 Congreso Nacional Farmacéutico en Sevilla, anunció la inclusión de niños entre seis meses y 5 años en la campaña de vacunación de la gripe, que comenzó pasado el 3 de octubre. La vacunación frente a meningococo B sistemática en lactantes, con tres dosis a los 2, 4 y 15 meses, ya comenzó a administrarse en AndalucÃa en diciembre de 2021, hace un año.
Igualmente, el pasado mes de octubre el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, anunció esta actualización de su calendario, pero sin concretar fecha; se refirió a la incorporación de la vacuna del VPH en niños a partir de 12 años y a la del meningoco B. De esta última dijo: "Empezamos el año que viene y como la primera dosis se produce a los dos meses de vida, la primera vacunación se producirá en marzo". Y añadió que si la inversión en vacunas en el año 2015 fue de 4,7 millones de euros,este año será de 24 millones: casi 20 millones más.
A su vez, Cataluña avanzó el pasado mes de mayo que incluirÃa la vacunación contra el VPH en chicos que cursen 6º de primaria, de 11 a 12 años, en el calendario de vacunaciones del próximo curso escolar 2022-23. Para ello habÃa iniciado ya el proceso de compra de vacunas contra el VPH para incorporar la vacunación en chicos, de modo que la compra para el próximo curso será de 175.000 dosis, unas 70.000 para chicos, con una inversión total de unos 8,2 millones de euros.
Baleares también ha expresado su compromiso con esta actualización del calendario vacunal, aumentando su presupuesto en vacunas en más de 3 millones de euros.
VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023, Darias y las CCAA del PP se enfrentan en el Consejo Interterritorial por la falta de médicos , Sanidad dará 'luz verde' a financiar la vacuna del VPH a niños Antes de que se pronunciara el Consejo Interterritorial, la vacunación contra el VPH a los niños comenzó a aplicarse en Galicia -el 15 de septiem El 19 de diciembre Sanidad acordó incluir cuatro vacunas: contra el VPH de niños varones a los 12 años, contra la gripe a los bebés de 6 a 59 meses, herpes zóster y meningitis B. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off -
Neologismos biomédicos en «El oteador de palabras»
Archivado: diciembre 26, 2022, 9:16am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 26/12/2022 - 10:16 Vocablos novedosos
En «El oteador de palabras», la Fundéu va comentando palabras nuevas, curiosas, recuperadas, dudosas...
El 28 de septiembre de 2019, Javier Bezos, ortotipógrafo cientÃfico-técnico de la Fundación del Español Urgente (Fundéu), dio comienzo a una nueva sección en el blog de la Fundéu: «El oteador de palabras». En la primera entrega, su declaración de intenciones:
Escudriñar, registrar y mirar con cuidado los medios de comunicación y las redes sociales es la base de nuestro trabajo en la Fundéu. Es decir, otear el panorama de la comunicación en español en busca de palabras y expresiones nuevas, curiosas, recuperadas, dudosas...
En muchos casos, ese trabajo acaba convirtiéndose en una de nuestras recomendaciones diarias, en las que tratamos de aconsejar usos, señalar qué es adecuado en el lenguaje periodÃstico y qué no. En otras ocasiones, esos hallazgos no se convierten en consejos lingüÃsticos y no son nada más (y nada menos) que pistas que nos indican por dónde va la lengua, qué usos surgen y desaparecen, cuáles se ponen de moda… Ese pequeño tesoro de palabras es lo que queremos compartir con vosotros a partir de ahora en este blog, sin más ánimo que el de ir recopilándolas, sin que ello implique necesariamente una aceptación o una censura.
Muy pronto, la pandemia de covid-19 vino a alterar un tanto el desarrollo de la sección, que se vio invadida por neologismos coloquiales y tecnicismos directamente relacionados con el coronavirus y sus repercusiones sanitarias y sociales: anosmia, autovacuna, balconazi, cazador de vacunas, coronacrisis, coronadamas, coronaéxodo, covidiota, cuarentenial, cubrebocas, disgeusia, dobledemia, gotÃculas, gripecita, hisopar, pulsioxÃmetro, salubrista, tripledemia, vacunagate, vacunajeta, vacunologÃa…
Este año 2022, más calmado ya el coronabicho, nos permite comprobar cómo, incluso en situación de neonormalidad, el lenguaje biosanitario sigue siendo uno de los principales impulsores de la neologÃa y la neonimia en español. Algunos de los términos seleccionados por el oteador este año, pese a no aparecer recogidos en el diccionario de la RAE, son bien conocidos entre médicos: biocerámica, cardiosaludable, crioablación, hiperlexia, magnetoiónico, sarcopenia, xenotrasplante. Otros, en cambio, sà es posible que resulten novedosos para los lectores del Laboratorio:
afantasÃa. La afantasÃa (a veces escrito sin tilde) es un trastorno que consiste en la incapacidad de formar imágenes mentalmente. Aunque se ha formado originalmente con raÃces griegas, los equivalentes españoles son directos: el prefijo aâ - indica privación (asimétrico, apolÃtico), mientras que fantasÃa es básicamente la ‘facultad que tiene el ánimo de reproducir cosas por medio de imágenes’.
bicidoctor. En la ciudad colombiana de Cali, los bicidoctores recorren la ciudad para prestar en las propias vÃas asistencia [médica] gratuita a los ciclistas. Es una iniciativa de la alcaldÃa de la ciudad para promover la ecomovilidad.
biocultural. Las culturas están estrechamente conectadas con su entorno biológico mediante el aprovechamiento de las plantas y los animales según técnicas tradicionales o la configuración del paisaje. Esta vinculación se está calificando con el adjetivo biocultural, con el prefijo bio- el cual, además de significar ‘vida’ u ‘organismo vivo’, alude a lo ‘que implica respeto al medio ambiente’.
biodiverciudad. Hay ciudades que incorporan la biodiversidad local en su planificación y su desarrollo socioeconómico. Para designarlas se ha acuñado biodiverciudades.
biofábrica. Las biofábricas están vinculadas a la agricultura ecológica, aunque este término no tiene un valor preciso, pues se aplica a diversos tipos de instalaciones: pueden ser viveros, sistemas para la producción de biofertilizantes, criaderos de insectos.â ..
biohÃbrido. Los sistemas, dispositivos, robots, etc., biohÃbridos son los que combinan componentes biológicos y artificiales. Fue noticia un pez biohÃbrido, creado con células musculares cardÃacas humanas, capaz de nadar durante dÃas.
comelitona. Comelitona es una variante más para aludir a una comida muy abundante, que se une a comilona, comelón y comilitona (aparte de otras como tragantón, hartadera y troleada). La preferencia por una u otra puede depender del lugar.
denisovano. Una noticia cientÃfica [de este año] fue el hallazgo en el Sudeste Asiático de un diente de denisovano (o de homÃnido denisovano). Se sabe poco de esta especie o subespecie emparentada con los neandertales, que se identificó hace poco más de una década en los restos de una cueva de DenÃsova, situada en Siberia.
escopolaminado. Un método para robar es drogando a la vÃctima. Para ello se emplea a menudo un alcaloide llamado escopolamina o hioscina. Para la acción de drogar con este fármaco se está empleando el verbo escopolaminar, sobre todo el participio escopolaminado.
escorpionazo. El escorpionazo es una bebida que, según quienes propugnan su consumo, suprime los efectos de enfermedades como la gripe y el constipado, e incluso las enfermedades mismas. Contiene chile, ajo y cebolla, además de zumo de limón. A juzgar por su nombre, tal combinación explosiva debe sentirse como la picadura de un escorpión.
gerocultura. La gerocultura es el cuidado de los ancianos. Para su formación se ha recurrido a dos elementos: por un lado, geronto-, que es ‘viejo, anciano’ y que aquà se ha acortado a gero-; por otro, -cultura, que significa en propiedad ‘cultivo, crianza’, como en floricultura (‘cultivo de flores’) y puericultura (‘crianza de los niños’). Probablemente se haya creado por analogÃa con este último término.
hambremia. El hambre sigue azotando a muchas personas en todo el mundo y para designar esta situación se emplea hambremia, una palabra creada por acronimia mediante la unión de hambre con la última sÃlaba de epidemia o pandemia.
hipopresivo. Los ejercicios hipopresivos buscan disminuir la presión abdominal con diversos propósitos, como el entrenamiento deportivo, la estética o el fortalecimiento del suelo pélvico. No es lo que se llama meter tripa, aunque superficialmente pueda parecerlo, sino que se basan en técnicas especiales. La disminución de la presión está reflejada en el prefijo hipo-, que significa ‘debajo de’ o ‘escasez de’ y que encontramos en hipotérmico o hipotensión.
ikigai. El ikigai japonés es otro de los «secretos» para el bienestar personal, como el hygge danés o el fika sueco. En este caso, el planteamiento de un propósito en la vida es la clave para la longevidad y la felicidad.
karkubi. El karkubi, nombre de origen incierto y con la variante karbuki, combina el hachÃs con psicotrópicos y otras sustancias, entre las que pueden estar el alcohol y el pegamento.
milirrobot. No es frecuente ver el prefijo mili- para algo pequeño, pues normalmente se ha pasado de mini- a micro-, pero se está hablando de un milirrobot (a veces escrito, impropiamente, milirobot) que puede administrar medicamentos en el interior del cuerpo. La idea que se quiere expresar es que son milimétricos, es decir, del orden de uno o unos pocos milÃmetros.
parastronauta. La Agencia Espacial Europea ha seleccionado como astronauta a un británico paradeportista que perdió una pierna en un accidente. La propia entidad lo ha llamado parastronauta, según el patrón de paralÃmpico.
superanciano. Los superancianos, personas de edad avanzada que tienen las capacidades cognitivas de los jóvenes, podrÃan conservarlas gracias a las llamadas superneuronas en ciertas zonas del cerebro, según se publica una revista cientÃfica. El prefijo super-, que, según las normas ortográficas, se escribe unido a la palabra a la que afecta, es muy productivo para expresar ‘excelencia’ o ‘en grado sumo’.
Fernando A. Navarro
En el blog de la Fundéu recopilan palabras y expresiones nuevas o curiosas que nos indican por dónde va la lengua, sin que ello implique una aceptación o una censura. Off Fernando A. Navarro Off -
Trabajar los probióticos exige estar al dÃa de las nuevas cepas
Archivado: diciembre 26, 2022, 7:03am UTC por naiarabrocal
Autocuidado naiarabrocal Lun, 26/12/2022 - 08:03 Consejo farmacéutico
Muchos probióticos son viejos conocidos por el farmacéutico, pero los lanzamientos obligan a estar al dÃa.
La categorÃa de productos prebióticos y probióticos dispensados en la farmacia está creciendo considerablemente en los últimos años. Sin embargo, son necesarias algunas pautas claras en cuanto a su manejo, tanto en lo que a cepas con más evidencia cientÃfica se refiere como a recomendaciones especÃficas en función de situaciones concretas y cómo gestionar estos productos. Y es que cada vez es mayor el conocimiento sobre distintos aspectos relacionados con la microbiota y su vinculación con la salud, asà como el interés de los pacientes por productos que actúan sobre ella.Â
Lo cierto es que estos productos no son nuevos para el farmacéutico, que los lleva recomendando desde hace años para determinadas circunstancias. Pero la aparición continua de nuevas cepas hace necesario que este profesional cuente con la información y la formación adecuadas para discernir entre tanta variedad e información.
"Cada vez existen más evidencias sobre la eficacia de las diferentes cepas probióticas en múltiples áreas de salud. Y cada vez se conocen mejor los posibles mecanismos por los que causan esos beneficios, aunque aún queda también mucho por conocer, comenzando por una buena parte de las especies que componen la microbiota y que aún están sin caracterizar", explica MarÃa José Cachafeiro, farmacéutica cotitular de la farmacia La Pomar, en La Felguera (Asturias), y dietista-nutricionista.
A la hora de clarificar conceptos básicos es necesario conocer que un alimento funcional es aquel para el que se ha demostrado cientÃficamente efectos beneficiosos para la salud sobre una o más funciones del organismo, más allá de sus propiedades nutricionales habituales, de tal modo que mejora el estado general de la salud o reduce el riesgo de alguna enfermedad.
Puede que un probiótico no haga efecto porque no sea el óptimo para la patologÃa del paciente o su situación
Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los probióticos son microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud de quien los consume. AsÃ, se habla de eubiosis cuando existe un equilibrio entre los microorganismos de un determinado nicho ecológico (intestinal, bucal, vaginal, etc.) que cumplen adecuadamente sus funciones aportando bienestar.
Los prebióticos son ingredientes que producen una estimulación selectiva del crecimiento y/o actividad(es) de uno o de un limitado número de géneros/especies de microorganismos en la microbiota intestinal confiriendo beneficios para la salud del hospedador.
Finalmente, un simbiótico es un producto que combina al menos un probiótico y un prebiótico, es decir, es un producto que combina uno o más organismos probióticos con uno o varios compuestos prebióticos. Un producto solo puede ser denominado simbiótico si ha demostrado inducir un efecto beneficioso superior al de la suma de los generados separadamente por sus integrantes.
DispensaciónÂBien conocida es la utilidad de los probióticos para reducir la disbiosis que producen los tratamientos con antibióticos y su recomendación cuando el paciente retira uno de estos fármacos está ya bien protocolizada en las boticas.
Otra situación en la que los expertos destacan su recomendación por el farmacéutico es durante el tratamiento de la candidiasis vaginal recurrente y de las cistitis para evitar o disminuir el riesgo de efectos secundarios derivados de algunos de estos tratamientos, añade Cachafeiro.
También está creciendo la utilización de los prebióticos en la prevención de diarreas y gastroenteritis, en caso de desplazamiento a paÃses en vÃas de desarrollo o con escasas garantÃas en la calidad de las aguas, asà como para controlar los niveles de lÃpidos en sangre y actuar asà ante determinados problemas relacionados con el sobrepeso y la obesidad, sÃndrome metabólico y riesgo cardiovascular general.Â
Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota, Descubren una nueva lÃnea de probióticos para la obesidad y la diabetes tipo 2, Los probióticos; potencial 'terapia adyuvante' para inmunoterapia en cáncer renal metastásico Respecto a esta última indicación "disponemos de probióticos que están funcionando muy bien y vemos resultados; eso sÃ, es necesario mantener el trata La investigación avanza y hay nuevos lanzamientos que hay que conocer para poder recomendarlos. Lo mejor es empezar con pocas referencias y básicas e ir ampliando el catálogo. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Autocuidado Autocuidado Off -
GuÃas 3D personalizadas mejoran los resultados de la cirugÃa vertebral compleja
Archivado: diciembre 26, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno
NeurocirugÃa soniamoreno Lun, 26/12/2022 - 08:00 CirugÃa personalizada
De izquierda a derecha, columna dorsal con hipercifosis en la que las guÃas dirigieron la colocación de 34 tornillos; la guÃa acoplada para la realización de dos orificios en la columna con proyección anteroposterior, e imagen de los tornillos colocados.
El desarrollo de guÃas quirúrgicas y un biomodelo anatómico individualizados utilizando inteligencia artificial consigue mejores resultados en cirugÃa compleja de la columna vertebral, con más precisión, y menor tiempo quirúrgico y necesidad de radiación que con los procedimientos hasta ahora utilizados.
Antonio Luis Mostaza, responsable de la Unidad de CirugÃa Avanzada e Innovadora de la Columna Vertebral del Hospital San Juan de Dios, de León, en colaboración con la empresa Digital Anatomics, especializada en ingenierÃa biomédica, ha desarrollado un software automático, que permite el diseño de guÃas quirúrgicas personalizadas e impresas en 3D para la colocación de los tornillos pediculares en cirugÃa de la columna vertebral. El proyecto ha contado con el asesoramiento para la incorporación de inteligencia artificial de la Universidad Carlos III de Madrid.
El biomodelo resulta especialmente útil en cirugÃa compleja de la columna vertebral, al aportar mayor precisión en la colocación de los tornillos, con lo que se consigue mejor resultado quirúrgico, al tiempo que se reduce significativamente el riesgo de necesidad de reintervención.
La tasa de posicionamiento inadecuado de tornillos con la realización de una artrodesis convencional puede alcanzar el 40%, según explica Antonio Luis Mostaza, mientras que con la utilización del biomodelo se reduce a casi el cero por ciento, según se puede concluir de una serie inicial de 70 cirugÃas realizadas en el Hospital San Juan de Dios desde octubre de 2021, cuando se empezó a utilizar este procedimiento, y unos 700 tornillos colocados.
Indicaciones de la cirugÃa compleja de columnaAlgunas de las patologÃas que pueden dar lugar a una cirugÃa compleja de la columna vertebral y en las que este biomodelo puede aportar más beneficio son espondilolistesis, escoliosis del adulto y estenosis severa del canal cervical, señala Antonio Luis Mostaza, sobre todo, en pacientes de más de 50 ó 60 años, incluso en pacientes de edad avanzada y con mayor riesgo quirúrgico.
La técnica tradicional de intervención es la artrodesis mediante la colocación de tornillos transpediculares para la corrección, estabilización y fusión de la columna. “Hay que tener en cuenta que la inserción de tonillos pediculares es un procedimiento, por un lado, técnicamente exigente y, por otro, que se considera arriesgado, debido a la proximidad de estructuras vitales como la médula espinal, las arterias vertebrales, la aorta, asà como raÃces nerviosasâ€, señala este experto en cirugÃa del raquis y pionero en la técnica de microcirugÃa endoscópica vertebral.
Las técnicas de navegación con TAC intraoperatoria permiten la adquisición de imágenes axiales del paciente en el campo quirúrgico, lo que conlleva exposición a radiación “y esta exposición intraoperatoria a la radiación es motivo de preocupación tanto para pacientes como para el equipo quirúrgico porque hablamos, sobre todo, en algunos casos de un nivel de radiación elevadoâ€.
Al año se realizan en Europa unas 150.000 cirugÃas en las que se emplean tornillos para la artrodesis o fusión vertebral.
Se evita la radiación intraoperatoriaCon la utilización del nuevo biomodelo y la inteligencia artificial se evita la necesidad de radiación intraoperatoria, al tiempo que “vemos la columna del paciente tal y como es, podemos analizar con detenimiento previamente a la intervención la anatomÃa del paciente en tres dimensiones. Ya no tenemos un navegador que nos orienta y proporciona una imagen virtual sino una guÃa idéntica a la columna del paciente, con lo que se reduce al mÃnimo la posibilidad de colocación de los tornillos en un lugar no adecuadoâ€.
Ancianos: el grupo que más aumentará en cirugÃa compleja de columna vertebral, El Pilates es "efectivo" en dolor lumbar y cervical, Navegación 'GPS' para la corrección quirúrgica de escoliosis severa Estas guÃas quirúrgicas personalizadas son plantillas fabricadas en 3D con polÃmeros biocompatibles, únicas para cada vértebra de cada paciente, de mo Un biomodelo mejora la precisión frente al resto de sistemas y reduce la necesidad de radiación y el tiempo quirúrgico en columna vertebral. Off Covadonga DÃaz. Oviedo CirugÃa Ortopédica y TraumatologÃa Off -
Antonio Prieto, número 1 del FIR 2022:  "Mi consejo a los estudiantes: dormir y descansar"
Archivado: diciembre 26, 2022, 7:00am UTC por saradomingo
FIR saradomingo Lun, 26/12/2022 - 08:00 Examen FIR 2023
Antonio Prieto, número 1 FIR de la pasada convocatoria.
Antonio Prieto logró ser el primero en elegir especialidad FIR la pasada convocatoria. Su destino: Farmacia Hospitalaria en el Gregorio Marañón, de Madrid. "No tengo recuerdos amargos de la preparación o el examen", afirma, aunque cuando se para a pensarlo sabe que fue mucha "tralla". "Aprendà mucho y me quedo con lo bueno". Cuando llegó al examen reconoce que no estaba nervioso para la trascendencia del momento. "Iba con la conciencia tranquila, pensando que habÃa hecho todo lo que podÃa hacer". Como pensaba en todos los exámenes.Â
Para los  aspirantes de este año da un consejo básico pero que en ocasiones se olvida: "Que duerman. Parece obvio pero es fácil que después de estudiar te pongas a ver una serie y enganches un capÃtulo con otro. Entonces duermes poco y al dÃa siguiente no rindes. Deben priorizar mucho el descanso porque para el cerebro y  la memoria es vital".
Y para el último mes y especialmente para los dÃas previos al examen recomienda confiar en uno mismo y en el trabajo realizado hasta el momento. "Al ser un examen tipo test lo importante es evocar recuerdos. Aunque creas que no tienes los conocimientos, sabes mucho más de lo que te piensas".Â
En su caso se comenzó a preparar en septiembre y no cambiarÃa nada de su plan de estudio. "estudiaba unas 14 o 15 horas al dÃa. Fue muy exigente pero eso es lo que me vino bien a mi, querÃa comprimir al máximo, asà que ni mucho menos cambiaria nada". Pero por supuesto, depende de cada uno.Â
Examen MIR, EIR y FIR 2023: cómo prepararse durante las fiestas de Navidad, Examen MIR, EIR y FIR 2023: Sanidad baja la nota de corte y recupera la segunda vuelta , Examen MIR, EIR y FIR 2023: publicadas las listas definitivas Trabajar antes del FIR Antes de comenzar a prepararse estuvo trabajando en Inglaterra, asà que cuando comenzó la residencia en el Gregorio Marañón, Trabajar antes de empezar a prepararse el examen le facilitó el estudio poner en contexto lo que iba estudiando. Off Sara Domingo. Madrid Off -
IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clÃnica
Archivado: diciembre 26, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente
Profesión carmentorrente Lun, 26/12/2022 - 08:00 Datos sanitarios
La Fundación IDIS recalca que el paciente es el dueño de su historia clÃnica.
"El paciente es el dueño de su historia clÃnica y la comparte con quien quiere". Partiendo de esta premisa, la Fundación IDIS está a punto de arrancar el Proyecto Hermes, basado en "compartición de datos" para "evitar presión asistencial y pruebas redundantes", cuyos detalles explica a este medio Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS.
El objetivo es comenzar en enero con un piloto para el que seleccionarán a dos grupos hospitalarios y dos compañÃas aseguradoras del total de 15 entidades que ya están inmersas en el proyecto: Asisa, Caser, DKV, Grupo Catalana Occidente, HLA, HM Hospitales, Ribera, Mapfre, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, QuirónSalud, Sanitas Hospitales y centros médicos, Hospiten, Sanitas Seguros, Segurcaixa Adeslas y Vithas.
"Es un cambio de paradigma, una forma clara de darle al paciente lo que de verdad es suyo. Empezaremos a rodarlo con los pacientes y se irán incorporando, en el primer trimestre de 2023, el resto de estas entidades que han sido promotoras e impulsoras. Estamos trabajando con todas ellas para ver quién se lanza, pero no porque una se lance primero va a ser mejor. Es un tema estratégico de ver cuál es el más interesante para el proyecto", matiza.
"Este proyecto ha partido de la Fundación IDIS, pero es un proyecto sectorial. A partir de 2023 iremos sumando a otros agentes, como el Consejo General de COF, con quienes ya tenemos muy avanzado el trabajo, tanto en la parte técnica como en la jurÃdica; para poder integrar a las oficinas de farmacia e incorporar las historias farmacoterapéuticas de los pacientes, que complementarán su diario de salud. Esto es un diario de salud", señala.
"Queremos integrar a las oficinas de farmacia e incorporar las historias farmacoterapéuticas de los pacientes"
"También estamos hablando con los médicos extrahospitalarios, que se encuentran en pequeñas clÃnicas o en sus domicilios, para poder irles sumando a esta plataforma. Y con el sector sociosanitario", resume. "Es muy importante que el mundo de las residencias, como parte final de nuestras vidas, se incorpore también a este diario de salud. Lo sustancial es tener la trazabilidad de toda nuestra historia a lo largo de nuestra vida, desde que nacemos hasta que morimos".
Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS. Foto: FUNDACIÓN IDIS.
Si bien el foco del Proyecto Hermes está ahora en la "interoperabilidad de la historia clÃnica en la sanidad privada", Villanueva explica que un paso más será interoperar con la sanidad pública.
¿Cómo nació la idea? "La Fundación IDIS decide impulsar entre sus patronos, que son grupos hospitalarios y compañÃas aseguradoras, la creación de una plataforma de compartición de las historias clÃnicas de los pacientes", indica.
"El objetivo prioritario es pensar en el paciente. Es el dueño de su historia clÃnica, su propietario, y queremos darle lo que es suyo para que lo pueda tener en un solo repositorio y lo pueda compartir con quien quiera", matiza.
"El paciente o el asegurado tendrá un espacio de su historia clÃnica, con un repositorio de todas las pruebas"
Por ello, pusieron de acuerdo a 15 entidades adheridas, entre grupos hospitalarios y compañÃas aseguradoras, "que han financiado este proyecto con sus propios recursos".
¿En qué consiste? "Dentro de las aplicaciones (app) de un grupo hospitalario o una compañÃa aseguradora, el paciente o el asegurado tendrá un espacio de su historia clÃnica de la sanidad privada, con un repositorio de todas las pruebas que se ha hecho, independientemente de dónde se las haya hecho o del lugar de residencia. Porque esto es un proyecto de la sanidad privada a nivel nacional".
Villanueva aclara que cuando el paciente esté delante de un facultativo, podrá hacer una selección de las pruebas diagnósticas que quiera compartir: "Las seleccionará y las enviará a ese facultativo, que estará registrado".
"El facultativo recibirá ese link, ese e-mail con la información que le ha enviado el paciente; lo descargará y lo añadirá como una información adicional de la historia clÃncia de ese paciente. Asà este no se tendrá que preocupar por dónde está esa prueba diagnóstica o dónde se la hizo".
"Esta plataforma está diseñada bajo criterios de seguridad de la información, protección de datos y trabajando estrictamente bajo todas las normas vigentes al respecto para evitar brechas de seguridad por la sensibilidad de toda la información".
La directora general de la Fundación IDIS aclara que "esto no es una intranet para que trabajen los profesionales. Esto es beneficioso para todos: para el paciente, sin duda; para el profesional, porque tiene una visión muy completa de los antecedentes del paciente, y para el sistema sanitario, porque evitamos presión asistencial y pruebas redundantes. Este es el pirmer paso: compartir la información".
Reglamento europeo de datos sanitariosVillanueva menciona un documento clave que será un punto de inflexión: "En Europa se está trabajando en un Reglamento europeo de un espacio común de datos sanitarios. Ya hay muchos borradores y está previsto que a principios de 2024 se pueda llegar a publicar; todavÃa no hay fecha".
Comenta que "este Reglamento va a permitir que el paciente sea único en Europa. Lo que tenemos es que hacer interoperables los datos. Tenemos que ir empezando a generar una estandarización o normalización de los datos, para que todos tengamos unos registros comunes. Aquà no se va a difernciar entre público y privado". Y es que el objetivo es compartir datos sanitarios, "con independencia de la titularidad de donde vaya el paciente".
"Estamos trabajando para que este Reglamento europeo sirva como paraguas regulatorio para la incorporación de todos los datos sanitarios de un paciente, con independencia de dónde se haya hecho esa prueba, su lugar de residencia o que esté en España o en otro paÃs de Europa".
Recalca la importancia de que esta regulación se plantee desde Europa, "y eso permita que haya una normativa y regulación que recoja el espacio común de los datos sanitarios".
Por ello, subraya la necesidad de "estar muy pendientes de la aprobación de este Reglamento europeo. Estamos hablando de datos muy sensibles y es imprescindible, para cualquier Estado, tener una norma y regulación que permita recoger un movimiento e un calado tan importante".
Villanueva destaca el papel que está jugando la sanidad privada en el campo digital: "Se está comportando de una manera muy visionaria, porque nos estamos preparando ya para esta generación de cambio cultural, de compartición de datos y empoderamiento del paciente".
Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, La población ya asimila la sanidad privada como parte del sistema sanitario, Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable , Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa Otro ejemplo está siendo, a su juicio, el buen funcionamiento de la receta electrónica privada, donde IDIS fue la "entidad que promocionó la cohesión Marta Villanueva,directora general de la Fundación IDIS, detalla el Proyecto Hermes, en el que participarán 15 entidades e integrará a otros agentes, como el Consejo de COF. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off -
"La pregunta no es si habrá una nueva pandemia sino cuándo se producirá"
Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente
Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Dom, 25/12/2022 - 08:00 Retos de salud
Juan José Camacho, director general de Salud Pública de Castilla-La Mancha (izda.); Sonia Tamames, directora general de Salud Pública en la Junta de Castilla y León; y Miguel González Corral, director del Ãrea de Salud de Unidad Editorial. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO
Los expertos en salud pública creen que se ha tenido que vivir una pandemia como la actual para que se haya percibido la importancia de esta área de conocimiento. Sin embargo, se muestran solo ligeramente optimistas respecto a que la experiencia sirva para cambiar la percepción sobre la misma. Y ello a pesar de que están convenidos de que habrá nuevas pandemias. Advierten sobre el riesgo de que, como temÃa el personaje de Roy Batty en su monólogo final en la icónica escena de la pelÃcula Blade Runner, todo pueda desvanecerse como "lágrimas en la lluvia".
Estos son algunos de los mensajes centrales de una mesa redonda titulada PolÃticas sanitaria de las comunidades autónomas, organizada por Unidad Editorial, para debatir sobre los retos del sistema de salud. En ella participaron Juan José Camacho, director general de Salud Pública de Castilla-La Mancha, y Sonia Tamames, directora general de Salud Pública en la Junta de Castilla y León.
Ambos responsables coincidieron en que la pandemia por la covid-19 ha puesto de manifiesto "un problema sustancial como es el de la debilidad de los sistemas de salud pública", dijo Sonia Tamames, para quien resulta fácil de entender que solo se percibe a los profesionales de salud pública "cuando hay un problema de esta naturaleza". Sin embargo, en el dÃa a dÃa no es fácil conseguir las inversiones necesarias para garantizar una adecuada protección de la salud y una respuesta rápida en situaciones de crisis.
Por ello, cree que la principal enseñanza que se debe extraer "es la necesidad de invertir en salud pública con carácter general, porque la pregunta no es si va a haber nuevas pandemias sino cuándo y cuál va ser el agente causal. Y habrá otro tipo de catástrofes que exigen tener sistemas capaces de responder con la información y el volumen de profesionales adecuados".
En la misma lÃnea se pronunció Juan José Camacho, quien defendió que haya más inversión en salud pública y un cambio de estructuras. Fruto de las lecciones aprendidas se han mejorado los sistemas de vigilancia, de información y de alerta temprana, pero es necesario seguir profundizando en esta materia, como también reforzar los sistemas de comunicación y aprender de los errores cometidos en cuanto a "medición del timing".
Ambos expertos han coincido en que con el conocimiento acumulado las decisiones adoptadas en los primeros momentos de abordaje de la pandemia podrÃan haber sido otras y la evolución de la crisis diferente. "Pero nos vimos en un escenario ni predecible ni conocido", explicó Tamames.
El silencioso trabajo de Salud PúblicaSegún ambos, la realidad es que, cuando un virus nuevo emerge, los datos sobre cómo va a comportarse son muy limitados y en salud pública, "cuando se hacen bien, las cosas no se nota", señaló Camacho, quien quiso poner de manifiesto el importante pero silencioso trabajo en esta área.
Tamames, aunque coincidió, atisba "ligeros cambios en la percepción sobre la importancia de la salud pública, pero aún insuficientes".
Una de las razones que explican la debilidad en la situación de esta área es que "muchos de los programas que se venÃan haciendo desde salud pública se han ido trasladando a los servicios asistenciales". En cuando a la forma de trabajar en su área de conocimiento, Tamames explicó: "No pensamos en individuos, sino en colectividades, porque eso nos permite maximizar los impactos en salud. En cambio, cuando se trabaja desde enfoques individuales se van produciendo ineficacias y se descapitaliza la salud pública".
Camacho destacó también la importancia de la coordinación a la hora de tomar decisiones y Tamames matizó que coordinación no significa estandarización: "Debemos hacer en cada entorno en concreto lo que procede en un momento determinado, lo cual no significa que no estemos coordinados. Lo importante es la igualdad en el acceso a los recursos y que sepamos explicar el porqué de las decisiones que tomamos".
Los casos de covid en China podrÃan llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Asà se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19, Diez propuestas para que el SNS incluya a las farmacias en acciones de salud pública La directora general de Salud Pública de la ConsejerÃa de Sanidad de Castilla y León señaló: "La España de las autonomÃas tiene ineficiencias que no s Responsables de salud pública de Castilla-La Mancha y Castilla y León defienden el papel de esta especialidad, no sólo con la covid. Piden potenciar esta área y más inversión. Off Covadonga DÃaz Profesión Profesión Off -
Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda
Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez
Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 25/12/2022 - 08:00 Salud Pública
Manifestación en Madrid en demanda de recursos para prevenir los suicidios.
Atención a esta cifra récord de suicidio consumado en España: 4.003 personas en 2021, un 1,6% más que en 2020 (3.941), según los últimos datos del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE). Con una tasa de 8,44 casos por cada 100.000 habitantes es la primera causa de muerte externa. El año pasado murieron por este motivo 316 jóvenes de entre 15 y 29 años, frente a los 300 de 2020; y 22 de los fallecidos (14 chicos y 8 chicas) tenÃan menos de 15 años. En el grupo de la tercera edad es se da la mayor incidencia: 1.235 personas de entre 65 años a 95 años o más el año pasado.
Este paÃs no dispone de un Plan Nacional de Prevención de Suicidio, aunque en mayo el Gobierno puso en marcha el 024, servicio telefónico estatal de atención profesional y apoyo a afectados y familiares. Son las comunidades autónomas, con programas especÃficos (Galicia, PaÃs Vasco, Aragón, Navarra, La Rioja y Comunidad Valenciana, Cataluña y Madrid) o incluidos dentro de planes de Salud Mental, las que se encargan de tratar de reducir esta dramática casuÃstica. Asturias es la región más afectada (12,85 casos por 100.000 habitantes), seguida de Galicia (12,50) y Canarias (10,58).
El suicidio es un problema heterogéneo y muy complejo, en el que se mezclan factores individuales y socioeconómicos, ambientales y culturales. La literatura mundial, general y especializada, acumula mucha información y reflexiones al respecto desde el punto de vista de la filosofÃa, la teologÃa, el derecho, la antropologÃa, la historia, la psiquiatrÃa, la psicologÃa, la historia, el arte, etc. “El único problema filosófico verdaderamente serio es el suicidio. Juzgar si la vida es o no digna de vivir es la respuesta fundamental a la suma de preguntas filosóficasâ€, es una frase célebre de Albert Camus, un escritor y filósofo francés de origen argelino que fue galardonado con el Premio Nobel de Literatura en 1957 y es considerado, junto con Jean-Paul Sartre, uno de los principales representantes del existencialismo.
La psiquiatrÃa y la psicologÃa han relacionado el suicidio con varios trastornos mentales, como la esquizofrenia, la depresión endógena o los trastornos alimentarios, y también con las afectaciones del sueño, el tabaquismo o las situaciones estresantes, que son factores que pueden estar condicionados por la genética.
Un estudio publicado el año pasado en Biological Psychiatry y realizado por el International Suicide Genetics Consortium, con la participación de expertos de la Universidad de Barcelona, halló variantes que contribuyen al componente genético del suicidio; y al menos una de ellas, no tenÃa relación con ningún trastorno psiquiátrico. Estos dÃas, otro trabajo del Centro Médico de la Universidad de Duke y Durham VA, en Carolina del Norte, Estados Unidos, publicado en JAMA Psychiatry, ha identificado cuatro genes que aparecen regularmente entre las personas que han tenido casos documentados de pensamientos o acciones suicidas.
¿Vamos a vender ya la piel del oso?, Por una AP fuerte también contra la violencia de género, Tres años de pandemia y un sinfÃn de lecciones Todo eso complica aún más la comprensión de las causas de un problema que afecta a la salud pública planetaria. La Organización Mundial de la Salud (O On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off -
La higiene, primer consejo para tratar patologÃas del párpado
Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente
Autocuidado carmentorrente Dom, 25/12/2022 - 08:00 PatologÃas oculares
El profesional de la farmacia cuenta con un amplio arsenal para realizar la higiene ocular.
Los párpados están más expuestos al exterior que cualquier otra parte de la estructura ocular y, por este motivo, pueden verse afectados por diferentes enfermedades dérmicas. El farmacéutico debe conocer sus sÃntomas y los tratamientos, además de promover la limpieza de la zona.Â
Precisamente, el profesional de la farmacia cuenta con un amplio arsenal para realizar esta higiene, con distintas formulaciones y presentaciones, como toallitas, jabones o esprais. "Las toallitas son, quizás, el método más usado porque, además del efecto que producen los activos, tienen un efecto beneficioso gracias al masaje que hacemos al usarlos (muy importante que limpiemos las pestañas desde la raÃz hasta las puntas y no con movimientos en horizontal)", comenta MarÃa Miranda, profesora del Grado en Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera (UCH CEU). Â
Los principios activos que incluyen los productos de higiene son hidratantes (como el ácido hialurónico), calmantes (por ejemplo, la caléndula, el bisabolol -de la flor de la camomila-, el aciano -de la flor de centaura- o provitaminas, como el pantenol), tensioactivos no iónicos, regeneradores que favorecen la cicatrización (como el extracto de centella asiática y alantoÃna), reguladores de la grasa, antimicrobianos y lÃpidos (lanolina, vaselina, etc.).Â
Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COF de Barcelona, no se olvida de la higiene de manos, "ya que, inconscientemente, tendemos a tocarnos los ojos muchas veces al dÃa y esto hace que las bacterias que hay en ellas lleguen a la zona ocular".Â
Con la higiene se pueden prevenir algunas de las enfermedades que afectan a los párpados o, al menos, favorecer su buena evolución. La mayorÃa de estas patologÃas "son inflamatorias e infecciosas, como la blefaritis, orzuelos o calacios, pero también hay alteraciones en la estructura palpebral, como párpados caÃdos, bolsas, malposiciones palpebrales o triquiasis", señala Alcalde. Sean unas u otras, lo cierto es que son "causa de preocupación y uno de los motivos más frecuentes en la  farmacia y de visita a los oftalmólogos", apunta Miranda.
Blefaritis y orzuelosDe la blefaritis la profesora recuerda que es una inflamación en la zona donde nacen las pestañas y se produce por infección bacteriana de los folÃculos pilosos o por acúmulo de material graso procedente de las glándulas sebáceas. "Existen diferentes tipos, pero se caracterizan por presentar inflamación, enrojecimiento, dolor de los párpados y abundantes legañas", apunta Alcalde.Â
Se considera una patologÃa crónica; por eso su tratamiento es complejo, no existe una cura rápida y hay tendencia a las recidivas. Puede asociarse a los orzuelos de repetición y al calacio y también el acné rosácea; es más, la dermatitis seborreica puede predisponer a sufrirla.Â
El principal tratamiento es la limpieza diaria de los márgenes de los párpados para eliminar la secreción grasa que permite el crecimiento de las bacterias. "Se debe realizar mañana y noche con una solución limpiadora especÃfica para esta indicación. Es importante hacerla como forma preventiva en personas predispuestas", apunta la vocal del COF de Barcelona. En caso de infección, pueden ser útiles las pomadas o los colirios con antibióticos de prescripción médica.
La farmacia actúa ante el incremento de casos de ojo seco, Una nueva guÃa ayudará a dispensar mejor los colirios de diagnóstico, Uso correcto de colirio y fomentar las revisiones periódicas, labor de la botica en salud ocular En caso de blefaritis seborreica, se recomienda el mismo champú que el de la caspa del cabello y emplear compresas calientes. Además, la blefaritis y Son muchos los productos de consejo farmacéutico destinados a mantener esta zona del ojo libre de virus, bacterias y exceso de grasa. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off -
Pasos previos que se deben seguir antes de dispensar un laxante en la farmacia
Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo
Autocuidado manuelbustelo Dom, 25/12/2022 - 08:00 Consejo farmacéutico
A las personas que tienen ganas de defecar y no pueden es mejor recomendarles un laxante por vÃa rectal frente a los orales.
Por estreñimiento se entiende la falta de evacuación completa del colon distal a partir de movimientos intestinales adecuados. Si la defecación resulta dolorosa de manera recurrente también se considera estreñimiento, asà como cuando se produce, con o sin dolor, con una frecuencia inferior a tres veces a la semana, o bien si se produce una sensación de evacuación incompleta.
El origen de este trastorno es multifactorial y, realmente, los detalles sobre su fisiopatologÃa en parte son desconocidos. No obstante, los factores que aumentan el riesgo de aparición son el bajo consumo de fibra, la ingesta insuficiente de agua, un estilo de vida sedentario, alteraciones a nivel de la flora intestinal, el consumo de determinados medicamentos, en particular complementos de hierro y opiáceos, anomalÃas anatómicas en el intestino y también causas genéticas, explica Mar Menéndez-Castañedo, titular de oficina de farmacia y vocal de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de Asturias.
La prevalencia del estreñimiento se sitúa, según algunos estudios, en el 16% en adultos en general, cifra que asciende al 33,5% en población mayor de 60 años, con una frecuencia mayor en el caso de las mujeres que en el de los hombres. También ellas son más propensas a buscar atención sanitaria frente al estreñimiento y a tomar laxantes. En población infantil la prevalencia del estreñimiento es igualmente elevada, de en torno al 30%, más alta incluso de lo que a veces se presupone, señala la experta.
Esta información es muy útil para el farmacéutico, pues el estreñimiento es una consulta frecuente en la botica, desde donde se puede contribuir de una forma eficaz a su abordaje, gracias a los consejos de autocuidado y a la información que puede aportar sobre el uso correcto de los medicamentos.Â
Pero, para que el consejo farmacéutico resulte adecuado y eficaz, se requiere averiguar algunas situaciones especÃficas del paciente antes de proceder a la dispensación de un producto, como puede ser un probiótico o un laxante. AsÃ, distinguir el tipo de estreñimiento que sufre, determinar las caracterÃsticas individuales de cada persona y, si hiciera falta recurrir a un laxante, decidir cuál es el más adecuado a cada uno son factores clave de la intervención del farmacéutico, según Menéndez-Castañedo y Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de ConsultorÃa y Formación de Asefarma.
¿Agudo o crónico?En este protocolo, una cuestión fundamental es determinar es si se trata de un estreñimiento ocasional o crónico. Según los expertos, la frecuencia defecatoria considerada normal en adultos es de entre tres deposiciones al dÃa y una cada tres dÃas. El estreñimiento puede ser agudo o transitorio cuando se presenta por causas puntuales, como puedan ser variaciones en la dieta, situación de encamamiento, periodos de mayor sedentarismo, embarazo o tratamientos farmacológicos, y desaparece de forma espontánea en menos de tres meses.
También puede ser provocado por una situación de estrés mantenido en el tiempo, ya que el sistema digestivo está Ãntimamente relacionado con el sistema nervioso y conocer el detonante es necesario para combatirlo, indica Ruiz.Â
Preguntar por el estilo de vidaMenéndez-Castañedo recomienda también que el farmacéutico pregunte por los hábitos o las circunstancias del paciente. "Es muy importante saber el estilo de vida de la persona que nos consulta en nuestras oficinas sobre esta cuestión y realizar una educación sanitaria desde la farmacia, con un consejo farmacéutico adecuado, en vez de dispensar ya de mano un laxante".
Desde su punto de vista, considera clave insistir en la importancia de la alimentación y de un consumo adecuado de fibra soluble, explicando al paciente que puede obtenerla de alimentos como las legumbres, los cereales en su versión integral, las frutas, sobre todo, ciruelas y uvas, y las verduras en general, pero particularmente lechuga, espinacas y acelgas. Otro aspecto relevante es hacer hincapié en la ingesta apropiada de agua, dado que es indispensable que la fibra haga su efecto y favorezca el avance y expulsión de las heces.
El consejo farmacéutico también debe contemplar hablar de la vida activa y abandonar el sedentarismo si se quiere prevenir o combatir el estreñimiento, apunta la vocal de Alimentación, algo que corrobora la portavoz de Asefarma, quien insiste en los beneficios del ejercicio a diario frente al estreñimiento. "Aunque sea simplemente caminar, hay que hacerlo, igual que beber al menos 2 litros de agua, ingerir alimentos ricos en fibra soluble, como el salvado de avena, que aumentan la consistencia, la textura y el volumen de las deposiciones, e incrementar la ingesta de frutas y verduras en la dieta", añade esta experta.
Qué medicamentos está tomandoSi solo con la modificación de estos hábitos no se consigue el resultado esperado el farmacéutico debe preguntar si el paciente está tomando algún tipo de medicación y a qué hora ingiere los fármacos para evitar cualquier tipo de interferencia. Tanto es asÃ, que "es necesario tener en cuenta que los laxantes aceleran el tiempo que están las heces en el intestino, haciendo que avancen más rápido, de tal modo que si se acelera este proceso puede dificultarse la absorción de otros fármacos", advierte Menéndez-Castañedo.
Una vez conocidas las circunstancias individuales de cada individuo, el farmacéutico puede considerar recomendar la dispensación de un producto de ayuda. Y aquà la información obtenida es determinante para elegir entre la amplia oferta disponible.
"Puede empezar recomendando la toma de un probiótico, dado que una flora intestinal variada y equilibrada es el primer paso para evitar el estreñimiento, aunque es necesario tener en cuenta que pueden ser necesarias varias semanas de tratamiento, es decir, que no se van a obtener resultados en dos dÃas, con lo que puede no ser una opción válida si el paciente tiene mucha molestia y busca una solución rápida", indica la portavoz del COF de Asturias.Â
No todos los laxantes son igualesRespecto a los laxantes, el profesional debe saber que se considera como un tratamiento de choque en el caso de estreñimiento ocasional, señala Ruiz. Si es crónico deberá pensarse en un tratamiento continuo que ayude al paciente a mejorar su calidad de vida y que, al menos, le permita tener un ritmo intestinal mÃnimo de 3 a 5 deposiciones a la semana para tener ocasionalmente sensación de vaciado.
Dicho esto, las expertas recuerdan que no todos los laxantes tienen el mismo mecanismo de acción y que, además, hay diferentes vÃas de administración, algunas de las cuales pueden ser más apropiadas que otras en función de las caracterÃsticas de cada paciente.Â
AsÃ, Menéndez-Castañedo recuerda que, dentro de los laxantes, están:
• Los formadores de masa, como la metilcelulosa o Plantaben, que actúan aumentando el volumen de las heces.Â
• Los lubricantes, que lo que hacen es favorecer el avance de las heces, como es el caso de los aceites y parafinas del  tipo Medilax, “que es cien por cien natural, causa menos irritación sobre la mucosa y tiene también una versión para lactantesâ€.
• Los osmóticos, que generan un desequilibrio electrolÃtico y favorecen el avance de las heces, como sucede con la lactulosa, como el Duphalac.
• Los irritantes del intestino, como el bisacodilo, siendo uno de los más conocidos el Dulcolaxo, que pertenece a un grupo de laxantes sobre el que Menéndez-Castañedo advierte de que deben ser administrados solo durante un corto periodo de tiempo.Â
Tomar complementos de fibra reduce el consumo de laxantes en estreñimiento crónico, Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota, El consumo de polifenoles en adolescentes se asocia a una mejor salud cardiovascular En cuanto a la vÃa de administración, se pueden administrar de forma oral, en forma de comprimidos y cápsulas, o rectal. "La forma de administración n La opción más natural frente al estreñimiento La fitoterapia puede ser una opción terapéutica más a la que puede recurrir el farmacéutico para ayud Ni todos los laxantes son iguales ni todos los pacientes sufren el mismo estreñimiento. Conocer unos y otros es imprescindible para una buena recomendación. Off Covadonga Diaz González. Oviedo Autocuidado Autocuidado Off -
La EnfermerÃa ClÃnica Avanzada contribuye a que los costes del sistema sanitario disminuyan
Archivado: diciembre 25, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano
Profesión aliciaserrano Dom, 25/12/2022 - 08:00 Estudio de la ClÃnica Universidad de Navarra
Carmen Rumeu Casares, directora de EnfermerÃa Corporativa de la ClÃnica Universidad de Navarra, y Mónica Vázquez Calatayud, investigadora principal del estudio y directora de Desarrollo Profesional e Investigación en EnfermerÃa. Foto: CLÃNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
Un estudio de la ClÃnica Universidad de Navarra publicado en la revista Clinical Nurse Specialist ha identificado los beneficios de la EnfermerÃa ClÃnica Avanzada (ECA) en el ámbito hospitalario. Su impacto, según detalla el trabajo, es muy positivo en todo el equipo de enfermerÃa, en los pacientes y sus familias, y en la propia organización hospitalaria.
"Una ECA es una enfermera con competencias clÃnicas avanzadas que demuestra un alto nivel de pericia o expertise, posee un conocimiento profundo de un área clÃnica y está capacitada para manejar situaciones clÃnicas complejas", explica Mónica Vázquez Calatayud, investigadora principal del estudio y directora de Desarrollo Profesional e Investigación en EnfermerÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.
Lo cierto es que la introducción del rol de la ECA en el año 2012 en la ClÃnica Universidad de Navarra se hizo para potenciar la profesionalidad de enfermerÃa, en el marco de su Modelo Profesional de práctica, y contribuye a generar una enfermerÃa que aporte conocimiento experto, práctica basada en evidencia, prestigio entre sus pares y otros profesionales del ámbito de la salud con los que trabaja, capacidad para generar conocimiento y tener un ámbito de desarrollo profesional, etcétera.Â
"En la evolución de estos diez años hemos querido realizar una evaluación de este rol en tres unidades de hospitalización en nuestro hospital y presentar algunas conclusiones de este estudio, donde hemos realizado un análisis de contenido de las entrevistas a enfermeras sobre el impacto de la figura de la ECA en la atención al paciente, el desarrollo de los profesionales y su aceptación por parte de los miembros del equipo. Conocer la percepción de este rol por parte del resto de profesionales puede ayudar a diseñar estrategias efectivas que faciliten la implementación e integración de la ECA en las organizaciones", indica Vázquez Calatayud.
La especialización enfermera salva más vidas, La investigación enfermera crece a contracorriente, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T Añade, además, que la ECA trabaja directamente en la asistencia junto con la enfermera generalista, "liderando la creación e implantación de nuevos mo El trabajo, publicado en la revista 'Clinical Nurse Specialist', observa que la ECA impacta de manera positiva en el resto de profesionales, pacientes y organización. Off Alicia Serrano. Madrid Off -
'Música en Vena' cambia la banda sonora de los hospitales y el humor de los enfermos
Archivado: diciembre 25, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle
Profesión soledadvalle Dom, 25/12/2022 - 07:59 Una historia que suena a cuento de Navidad
Música en Vena lleva diez años llevando la música a los enfermos ingresados en hospitales. Fotos: Música en Vena.
Han cumplido diez años, una década desde que Virginia Castelló se propuso cambiar el ruido de las máquinas de soporte vital de un hospital por música.
Estuvo acompañando a su cuñada y mejor amiga durante cuatro años en sus visitas e ingresos en el Hospital Doce de octubre de Madrid donde le trataban por un sarcoma. Quiso hacer algo por los pacientes que pasaban ingresados horas, dÃas o semanas. Se le ocurrió poner en su móvil la canción MarÃa Bethania, de Caetano Veloso a LucÃa, una joven brasileña que estaba postrada con un cáncer terminal y sola.
"Me di cuenta de la transformación anÃmica que experimentaba escuchando esa canción. Se centraba en la música y no en el dolor", explica.
Asà nació Música en Vena una asociación sin ánimo de lucro que lleva más de 10.000 microconciertos en hospitales. Empezaron en Madrid, también están en Cataluña y estas Navidades han tenido conciertos en Granada. Empezaron con música, pero ahora también llevan danza a los centros sanitarios: el 12 de diciembre de este año el ballet de Carmen Amaya actuó en el hall del Hospital Puerta de Hierro de Madrid.Â
Que la música funciona como una medicina emocional está demostrado: reduce el estrés, estimula el cerebro, facilita el sueño, aumenta el optimismo, reduce la sensación de dolor...Â
Música en Vivo ha llevado hasta los pies de las camas de los hospitales a Jorge Drexler, en el Hospital Severo Ochoa, a José Mercé y Tomatito, en el Doce de Octubre, a la Mari de Chambao, en el Hospital Puerta de Hierro... y asà hasta 20.000 músicos, que han colaborado con la asociación de manera altruista. Â
Todos los dÃas hay Música en Vena en un hospital de la Comunidad de Madrid. Tienen convenio con las consejerÃas de Sanidad y de Asuntos Sociales. Hacen giras intrahospitalarias: "Cada dÃa damos 30 minutos de música en OncologÃa y 30 minutos en neonatos con nanas".
Doscientas cincuenta voces del MesÃas de Haendel han sonado en el Hospital 12 de octubre ante pacientes, familias y personal sanitarios. "De esta experiencia se benefician todos en centro", dice la fundadoras de la asociación.
Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, Aumentan el número de animales usados en investigación, ¿por qué? , Autolesiones en la adolescencia, ¿cuál es el perfil del menor? La vuelta de la pandemia fue muy emotiva y difÃcil. "El primer concierto que dimos fue en OncologÃa, entre los enfermos, una bailaora de flamenco que La Asociación ha cumplido diez años, en lo que ha dado 10.000 microconciertos e implicado a 20.000 músicos. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off -
El Foro de AP insta a los médicos a "plantarse" frente a las IT ajenas
Archivado: diciembre 24, 2022, 2:42pm UTC por nuriamonso
PolÃtica y Normativa nuriamonso Sáb, 24/12/2022 - 15:42 A partir del 9 de enero
Los médicos de AP quieren reformar el sistema de IT para disminuir la carga burocrática
El Foro de Médicos de Atención Primaria ha elaborado un decálogo de acciones para protestar por la gestión actual del sistema de incapacidad temporal (IT). Los médicos defienden que se trata en esencia realizar una aplicación estricta del real decreto 625/2014 a partir del lunes 9 de enero, como anunciaron en octubre. Entre ellas, destaca que el Foro insta a los profesionales a no emitir partes de baja, ni de confirmación ni de alta cuando el paciente haya sido o esté siendo atendido por otro nivel asistencial, cumpliendo estrictamente con la ley.
Otras propuestas para los médicos de Familia es que no realicen informes de riesgo por embarazo para obtener el subsidio, al considerar que con la historia clÃnica deberÃa ser suficiente, o no facilitar los partes de baja en papel cuando no sea necesario acudir al centro de salud por motivos clÃnicos, puesto que hay alternativas.
Los médicos de atención primaria exigen asà a los Ministerios de Seguridad Social y de Sanidad, asà como a las ConsejerÃas de Sanidad de todas las autonomÃas, que "de forma urgente pongan en marcha las mejoras propuestas, simplificando el modelo de IT, para garantizar la expedición de los documentos de baja, confirmación y alta a los pacientes en todos los puntos asistenciales, ejecutado de manera telemática en su conjunto, minimizando la burocracia para facilitar el acceso a la prestación económica y a la recuperación de la salud de los trabajadores, con todas las garantÃas para las empresas y para el sistema público de aseguramiento".
Según un comunicado de Semfyc, estas acciones se proponen "ante la pasividad del Ministerio de Seguridad Social para aplicar las reformas que los profesionales venidos pidiendo desde hace años. Se trata de un texto de carácter decimonónico con un barniz digital que no se adecua a los modelos electrónicos en red que permitirÃan agilizar y mejorar la gestión de la IT".Â
"Animamos a todos los médicos de Familia a aplicar estas medidas de forma unánime, con la seguridad que tener la razón y haber llegado hasta esta decisión por el inmovilismo de las instituciones", señala dicha sociedad cientÃfica. "Hemos de hacer todo lo que esté en nuestra mano para conseguir que en atención primaria dejen de hacerse todas las tareas burocráticas heredadas del pasado o de nueva creación".
Una de las principales peticiones es modificar la normativa de las bajas para simplificar los grupos de duración de baja estimada (3 dÃas, entre 5 y 30 dÃas naturales, entre 31 y 60 dÃas naturales y más de 61 dÃas) y adecuar los plazos en función de los procesos eliminando los partes de confirmación innecesarios en los procesos largos.Â
Por ejemplo, se propone aumentar hasta 7 dÃas, como ya se hizo con el coronavirus, la posibilidad de dar bajas y altas en el mismo proceso como ya ocurre en las bajas de 3 dÃas. También instan a valorar la posibilidad de autojustificación de la baja en los procesos muy cortos, hasta 3 dÃas, en especial en las patologÃas recurrentes como dismenorrea (reglas dolorosas), migrañas, artritis, enfermedades intestinales y cualquier otra que no precise asistencia médica.
"Desde hace meses se han mantenido reuniones con el INSS solicitando mejoras en el modelo, algo que según nos consta no está contemplado en la reforma que legislativamente se está preparando. Del mismo modo se ha pedido a las comunidades autónomas que realicen los cambios que les corresponden sin que se haya obtenido respuesta en la mayor parte de los casos, a pesar de tener las competencias plenas en la organización de la asistencia", indica esta sociedad cientÃfica.
"Ante la falta de respuesta de la administración ha llegado el momento de plantarse y aplicar de forma unilateral las medidas necesarias para cumplir la legislación de forma estricta, pues no podemos seguir indefinidamente cumpliendo instrucciones de rango local que nos ponen en riesgo de ser sancionados o apercibidos como ha venido ocurriendo en numerosas ocasiones".
El objetivo de este decálogo, del que se han hecho eco otras sociedades, es "evitar a los pacientes desplazamientos para trámites que se han de resolver en el lugar donde se generan, evitar el riesgo para los médicos de Familia de registrar datos administrativos de los que no tienen constancia por escrito o, sencillamente, trámites burocráticos que no están basados en norma alguna".
Acciones propuestasAunque los médicos de Familia han asumido históricamente todo el proceso de IT por motivos de proximidad geográfica, la ley establece la obligación de todos los médicos del SPS de expedir los documentos de incapacidad en el mismo acto clÃnico, con independencia del puesto de trabajo, incluidas consultas, hospitalización y urgencias.
Por tanto, el Foro de Atención Primaria reclama a las ConsejerÃas de Sanidad que prioricen la extensión del programa informático de bajas y la formación de los profesionales en todos los puestos asistenciales de su respectivo servicio de salud.
Hasta que esto no cambie, las organizaciones del Foro instan a los facultativos del primer nivel a "no emitir en atención primaria ningún parte de baja cuando el paciente ha sido valorado y tratado en otro nivel asistencial a partir del 9 de enero de 2023" y "o emitir partes de confirmación o alta en los pacientes dados de baja en otro nivel asistencial desde el 9 de enero de 2023, mientras que permanezcan en seguimiento en dicho nivel, con independencia de la fecha de revisión".
Otro de los objetivos es ahorrar trámites burocráticos al médico que le quitan tiempo para tareas clÃnicas. Por ejemplo, los médicos reclaman que se publique lo antes posible una normativa que regule el modelo electrónico como vÃa de comunicación exclusiva médico-paciente-empresa en todo lo relacionado con las bajas.
Los profesionales recuerdan que el INSS puso de forma progresiva a disposición de las empresas, a partir de diciembre de 2019, "los servicios FIE y FIER para que las empresas puedan acceder a las notificaciones de IT por vÃa electrónica sin que el trabajador tenga que aportar ninguna documentación. Del mismo modo, muchas autonomÃas han desarrollado modelos de acceso para los pacientes y ciudadanos a su historial de salud, incluyendo sus informes de incapacidad temporal".
Por tanto, el Foro recomienda informar a todos los pacientes de la existencia de este tipo de aplicaciones para  descargar sus partes de baja, confirmación y alta "sin necesidad de acudir al centro de salud cuando no sea necesario por motivos clÃnicos" y pedirles que trasladen a sus empresas, como en la práctica vienen haciendo un gran número de ellas, "la posibilidad de acceder a través del INSS al registro de trabajadores en situación de IT, evitando la impresión y recogida de los partes correspondientes".
Eliminar los informes complementariosLos médicos de primaria también piden la supresión definitiva y en todas las aplicaciones informáticas de la IT de los llamados informes complementarios. En el RD 624/2014 se establece que el médico que sigue el proceso ha de emitir un informe complementario cada dos partes destinados al Servicio de Inspección del Sistema Público de Salud. No obstante, "la práctica diaria ha demostrado una vez más que los informes rutinarios carecen de valor al no tener un destinatario que haga el seguimiento. El propio INSS ha manifestado su desinterés en mantenerlo en los aplicativos y nos consta que asà lo ha transmitido a las comunidades"
Mientras se mantengan presentes en el aplicativo los informes complementarios, el Foro recomienda limitarse a consignar algún tipo de sÃmbolo: “.â€, “:(“, “;)†o alguno similar como medida de protesta.
Por otra parte, los médicos apuntan que recientemente se ha introducido una pestaña desplegable, de marcado obligatorio, con tres opciones: “Duración adecuadaâ€, “Duración inadecuada por causa clÃnicaâ€, “Duración inadecuada por otras causasâ€. En el formato actual no aporta valor, por lo que se propone en su lugar que sea un botón opcional de “Duración inadecuada†y que al activarlo despliegue el Informe dirigido a Inspección en el que explicar la situación que está prolongando el proceso. La recomendación es marcar en todos los casos la opción “duración inadecuada por otras causasâ€.
¿Baja por enfermedad o burocracia?, El médico de AP se niega a seguir siendo "escriba" de sus colegas de hospital, ¿Es posible reducir la burocracia en la atención primaria?, David Palacios: "La solución es cesar el maltrato y desprestigio crónico al médico de primaria" Otra medida que piden los médicos es eliminar todos los datos no clÃnicos de los formularios. Por ejemplo, la normativa actual obliga a completa El Foro de Médicos de Atención Primaria redacta un decálogo de acciones de protesta respecto a la gestión de la incapacidad temporal (IT). Off Pere Ãñigo. Madrid PolÃtica y Normativa Off -
Una de cada tres lesiones musculares de futbolistas se produce por el estrés
Archivado: diciembre 24, 2022, 11:45am UTC por carmentorrente
Medicina de la Educación FÃsica y el Deporte carmentorrente Sáb, 24/12/2022 - 12:45 Investigación
Entre el 65 y el 91% de los jugadores de un equipo de fútbol profesional sufrirán alguna lesión a lo largo de la temporada. Foto: EFE/Enric Fontcuberta.
El estrés está detrás de una de cada tres lesiones musculares de futbolistas, según revela una investigación de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), que ha analizado la saliva de los futbolistas profesionales.
Acuerdo para buscar biomarcadores de lesión muscular en futbolistas profesionales, Las lesiones de los futbolistas profesionales se producen sobre todo en competición, El sobreesfuerzo aumenta las lesiones en niños futbolistas El objetivo fue conocer mejor los mecanismos fisiológicos subyacentes previos a la lesión deportiva. Los datos obtenidos en pretemporada proporcionan Asà concluye un estudio de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), que ha analizado la saliva de futbolistas profesionales. Off EFE Off
Este proyecto, que ha contado con la colaboración de varios clubes de la Liga de Fútbol Profesional, ha estudiado cómo el estrés afecta al rendimiento de los jugadores y les hace más proclives a las lesiones, lo que merma su capacidad de juego.
Su objetivo es proporcionar mecanismos que, tras la detección de marcadores hormonales preocupantes, sirvan para prevenir las consecuencias fisiológicas del estrés, el miedo o la presión, de manera que minimice el impacto sobre la salud de los futbolistas.
La investigación muestra que concentraciones altas de cortisol (C) -la hormona que causa el estrés-, creatina quinasa (CK) y tasas reducidas de inmunoglobulina A (IgA) se asocian con una menor adaptación psicofisiológica y mayor riesgo de lesión muscular.
Estos indicadores pueden obtenerse gracias al análisis de la saliva de algunos de estos analitos (sustancias quÃmicas presente en un material o sistema), un procedimiento que ha ido ganando popularidad por su baja invasividad, facilidad y rapidez en el control del rendimiento del deportista profesional.
Recientemente, se ha añadido al procedimiento el análisis de la proteómica salivar para determinar las concentraciones circulantes de interleucinas y otros metabolitos que se estén dirigiendo en ese mismo momento a los "tejidos dianaâ€" y que, por lo tanto, están modulando la actividad de motora, los procesos cognitivos, afectivos y la toma de decisiones, entre otros. AsÃ, es posible conocer aspectos como la tolerancia al estrés, la capacidad competitiva de cada jugador y las tendencias generales del equipo a lo largo de una temporada competitiva.
Este proyecto de investigación es propio de UNIR y contempla las siguientes fases: estudio longitudinal de equipos profesionales a lo largo de 7 temporadas, análisis de la proteómica salivar y desarrollo de un programa de intervención para la prevención de lesiones deportivas.
La optimización de las exigencias fÃsico-afectivas a las que se somete el jugador de fútbol y su rendimiento competitivo, el control de parámetros fisiológicos y afectivo-emocionales se convierten en estÃmulos estresores o impulsores competitivos.
El autor principal del estudio, el doctor en FisiologÃa Humana y de la Actividad FÃsica y el Deporte, Manuel Jiménez López, ha explicado que "se observan patrones de respuesta neuroendocrina, que son predictores de la lesión deportiva, especialmente la lesión muscular, en las semanas anteriores".
Para realizar el estudio, se tomaron muestras de saliva todas las semanas a lo largo de la temporada para el control de la variabilidad hormonal inter e intrasujeto. Además, se tomaron cinco muestras de saliva más: al finalizar la pretemporada, tras los primeros 10 partidos, tras disputarse 20 partidos, a los 30 encuentros y al finalizar la temporada regular, para analizar más de 400 proteÃnas diferentes en cada jugador. -
Canarias: farmacias se coordinan con Salud Pública contra el mosquito 'aedes aegypti'
Archivado: diciembre 24, 2022, 11:04am UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Sáb, 24/12/2022 - 12:04 Alerta
El Sistema de Vigilancia Entomológica de Canarias se mantiene activo tras la detección de larvas de 'aedes aegyptien' en La Palma en marzo de 2022. Foto: GOBIERNO DE CANARIAS.
La consejerÃa de Sanidad del Gobierno de Canarias informa que el Sistema de Vigilancia Entomológico de Canarias, coordinado por la Dirección General de Salud Pública, ha iniciado las labores de fumigación de trece viviendas cercanas al domicilio de Santa Cruz de Tenerife en el que el pasado miércoles se detectó ejemplares del mosquito aedes aegypti, transmisor del zika o el dengue, sin que se hayan notificado picaduras.
El pasado miércoles se identificó una planta que habÃa en la vivienda como posible criadero, por lo que se está realizando la trazabilidad del producto que habÃa sido adquirido se está iniciando la inspección y localización de posibles criaderos y se realizarán las encuestas epidemiológicas correspondientes, entre otras acciones. Se da la circunstancia de que esa persona, que fue quien dio la alerta, ha vivido en Barcelona y conocÃa la especie, por lo que envió fotos, aunque no habÃa  experimentado picadura alguna.
A su vez, los farmacéuticos de Tenerife colaborarán con Salud Pública para detectar pacientes afectados por las picaduras del mosquito aedes aegypti, tal y como se realiza en La Palma.
AsÃ, el COF de Tenerife informa que cuando una persona acuda a una oficina de farmacia y tenga alguna picadura de mosquito o solicite productos repelentes o antihistamÃnicos, se informará a Salud Pública a través de un formulario.
Con los datos facilitados los técnicos del servicio se encargará de acudir al domicilio o zona donde se haya producido la picadura para colocar trampas para los mosquitos con el fin de erradicarlos.
Además, desde las farmacias se facilitará información a la población para que esta también pueda ayudar a la erradicación del aedes aegypti, eliminando ambientes donde puedan reproducirse fácilmente.
El genoma del 'Aedes aegypti' ayudará a combatir el dengue, La farmacia, un 'repelente' contra las picaduras, Confirmado el tercer caso en España de dengue no importado Si bien Salud Pública recuerda que la presencia del mosquito no supone la difusión de enfermedades que no están presentes en el territorio, sà ha pedi El equipo del sistema de vigilancia inició el viernes labores de desinsectación tras detectar ejemplares en un domicilio de Santa Cruz de Tenerife. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Estatinas en prevención primaria: crece la falta de consenso entre guÃas
Archivado: diciembre 24, 2022, 7:01am UTC por naiarabrocal
CardiologÃa naiarabrocal Sáb, 24/12/2022 - 08:01 No hay acuerdo entre las principales entidades internacionales
Las estatinas son uno de los pilares del tratamiento frente a patologÃa cardiovascular. Foto: DM.
Las indudables bondades de las estatinas frente a la enfermedad cardiovascular, unido a su bajo coste, han disparado su prescripción en todo el mundo. Pero las evidencias sobre su efecto protector no son tan claras en prevención primaria como secundaria. Las últimas recomendaciones que se han emitido en 2022 en Estados Unidos no han hecho sino reavivar el debate sobre qué pacientes sin antecedentes de eventos cardiovasculares son más susceptibles de beneficiarse de estos medicamentos.
Esta controversia sobre el papel de las estatinas en prevención primaria se arrastra desde hace varias décadas, observa Mara Sempere, coordinadora del Grupo de Utilización de Fármacos de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc). La experta resalta que aunque existe "un acuerdo conceptual" de su utilidad en personas sin antecedentes de eventos y consideradas de alto riesgo cardiovascular, a la hora de la verdad "no hay un acuerdo operativo".
"Cada consenso recomienda tablas diferentes para calcular el riesgo y unos dinteles o criterios de riesgo distintos para la indicación de fármaco". Cada calculadora ha sido validada en la población a la que se dirige y añade que tampoco hay total unanimidad sobre las evidencias en las que basan sus indicaciones: "Fundamentan sus recomendaciones a partir de metaanálisis que incluyen ensayos clÃnicos que no son siempre los mismos, y el incluir o excluir uno u otro estudio tiene como consecuencia que, estadÃsticamente hablando, el efecto neto sobre la morbimortalidad aparece o desaparece".
Sempere: "Cada guÃa se basa en metaanálisis que no incluyen siempre los mismos ensayos"
"Lo que todas tienen en común, porque asà lo demuestra la evidencia cientÃfica, es el reconocimiento de los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular, que deben ser tratados para reducir su riesgo y evitar eventos cardiovasculares", agrega Rosa Fernández Olmo, presidenta de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de CardiologÃa (SEC). Â
Recomendaciones del USPSTFEl Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) es un panel de expertos que periódicamente publica sus recomendaciones sobre asuntos de interés para la salud pública. Son la última gran referencia internacional en pronunciarse sobre el uso de estatinas en prevención primaria tras revisar 22 ensayos clÃnicos.
Sus recomendaciones se dirigen a personas de entre 40 y 75 años y con un colesterol LDL inferior a 190 mg/dL, ya que a partir de esta cifra se recomienda siempre el tratamiento.Â
El USPSTF basa sus recomendaciones en la calculadora de riesgo cardiovascular a diez años del Colegio Americano de CardiologÃa y la Asociación Americana del Corazón (ACC/AHA). AsÃ, cuanto más alto es el riesgo cardiovascular, mayor es el beneficio de las estatinas. En este sentido, recomienda las estatinas en personas con un riesgo de eventos cardiovasculares mayores a partir del 10% y al menos un factor de riesgo.Â
Si el riesgo se sitúa a partir del 7,5% y por debajo del 10% y se acompaña de uno o más factores de riesgo, la indicación debe ser individualizada y consensuada con el paciente. Además, a partir de los 76 años, concluye que no hay evidencias de beneficio.Â
GuÃas del ACC y la AHALas indicaciones del USPSTF son más restringidas que las guÃas de 2019 del ACC y la AHA, que recomiendan tratar a todas las personas con al menos un factor de riesgo cardiovascular y una estimación del riesgo superior al 7,5%.
En los casos en los que el riesgo se sitúe entre el 5 y el 7,5%, aconsejan valorar la presencia de otros factores de riesgo no incluidos en las calculadoras (como enfermedad inflamatoria crónica, triglicéridos elevados, insuficiencia renal, sÃndrome metabólico o historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura) y adoptar una decisión individualizada.
Un aspecto diferencial de estas guÃas americanas es que proponen recurrir a un sistema de estimación del riesgo cardiovascular basado en la determinación del nivel de calcio en las arterias coronarias en los casos en los que la decisión del tratamiento sea dudosa.
A su favor está que permite estimar de forma más precisa el riesgo que herramientas como Score, Regicor o Framingham, señala la experta de Semfyc. "Sin embargo, este Ãndice solo se puede determinar mediante la realización de un TAC cardiaco, algo inviable en Atención Primaria".Â
GuÃas europeasEn Europa, la Sociedad Europea de CardiologÃa (ESC) han incorporado en 2021 nuevas ecuaciones de riesgo y nuevas recomendaciones terapéuticas cuyo resultado es una reducción drástica del porcentaje de población candidata a estatinas en prevención primaria con respecto a sus anteriores indicaciones y a las de otras sociedades internacionales.Â
La ESC ha actualizado su herramienta Score y su variante para personas mayores, el Score-OP. El Score2 y el Score2-OP utilizan como referencia el colesterol no-HDL en lugar del colesterol total.
De esta forma, "se amplÃan los objetivos de control, principalmente con el LDL, pero el no-HDL también nos da la oportunidad de mirar más allá, con incluso la APoB. Esta premisa también la sigue las guÃas canadienses", apunta Fernández Olmo.
Más allá de las estatinas: los nuevos fármacos que controlarán el colesterol, Abandonar prematuramente las estatinas reduce el beneficio que ofrecen de por vida , Vigilar el colesterol LDL y prescribir estatinas evitan un 94% de segundos infartos Asimismo, las nuevas guÃas establecen un enfoque gradual y en dos pasos para el tratamiento de los factores de riesgo y la intensificación del tratami Las últimas indicaciones europeas reducen el porcentaje de candidatos frente a la anterior versión, las americanas y las del NICE, lo que genera incertidumbre. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Medicina Interna Off -
Los casos de covid en China podrÃan llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo
Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por cristinareal
MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas cristinareal Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Ante la apertura de la polÃtica 'Covid Cero'
Tras tres años encerrada en su polÃtica de 'Covid Cero', China ha comenzado a dar los primeros pasos para una moderada apertura y para aprender a convivir con el virus. Foto: EFE.
A principios de este mes de diciembre, China, tras tres años encerrada en su polÃtica de Covid Cero, ha comenzado a dar los primeros pasos para una moderada apertura y para aprender a convivir con el virus. El gigante asiático relaja las estrictas medidas, entre ellas las masivas cuarentenas centralizadas, justo cuando está viviendo un aumento de contagios y cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha mostrado su preocupación "por la evolución de la pandemia [en China], con cada vez más informes sobre casos graves", según su director general, Tedros Adhanom Ghebreyesus. Él mismo ha requerido más información a las autoridades chinas sobre casos positivos, hospitalizaciones e ingresos en UCI "para hacer una evaluación completa de la situación", que podrÃa agravarse de cumplirse las predicciones de la consultora Airfinity, del Reino Unido, especializada en análisis predictivos de salud y artÃfice de la primera plataforma de inteligencia y análisis dedicada a la covid-19.
Esta compañÃa pronostica que "China verá dos picos en el número de casos a medida que la covid-19 se propague por todo el paÃs. El primer pico se producirÃa a mediados de enero y el segundo, a principios de marzo". La consultora ha examinado datos de las provincias regionales de China y señala que "el brote actual está creciendo más rápidamente en algunas regiones que en otras y que los casos están aumentando mucho más rápidamente en PekÃn y Guangdong". Utilizando las tendencias de esos datos regionales, "nuestro equipo de epidemiólogos -señalan desde Airfinity- ha pronosticado que el primer pico será en regiones donde los casos están aumentando actualmente y un segundo pico impulsado por aumentos posteriores en otras provincias chinas". Según el modelo utilizado por la consultora, se estima que "las tasas de casos podrÃan alcanzar los 3,7 millones por dÃa en enero (en la segunda quincena del mes) y 4,2 millones diarios en marzo de 2023", en sus primeros dÃas.
"Hoy, nuestro modelo sugiere que es probable que haya más de un millón de casos al dÃa en China y más de 5.000 muertes diarias. Esto está en marcado contraste con los datos oficiales, que informan de 1.800 contagios y solo siete muertes oficiales durante la semana pasada", apuntan desde la consultora. La jefa de vacunas y epidemiologÃa de Airfinity, la doctora Louise Blair, señala: "China ha detenido las pruebas masivas y ya no informa de los casos asintomáticos. Esta combinación significa que es poco probable que los datos oficiales sean un verdadero reflejo del brote que se está experimentando en todo el paÃs".
Aspirando la vacuna de covid en un vaso: la primera dosis inhalada del mundo se ensaya en Shanghai, Asà se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19, 50 secuelas covid: dos años después Además, China también ha cambiado la forma en que registra las muertes por covid "para incluir solo a aquellos que mueren por insuficiencia respirator Airfinity estima que se producirán dos picos de contagios al dÃa en enero y marzo, y que se están registrando más de 5.000 muertes diarias. coronavirus Off Pere Ãñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Las vacunas de ARNm abren el camino a nuevos abordajes terapéuticos
Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por cristinareal
InmunologÃa cristinareal Sáb, 24/12/2022 - 08:00 DesafÃos de la Medicina tras la pandemia
La tecnologÃa ARNm podrÃa ser útil en otras enfermedades, ya que permite que el propio cuerpo fabrique el fármaco para hacer frente a la patologÃa. InfografÃa: ULISES.
La tecnologÃa ARNm mensajero ha jugado un papel clave en la pandemia. Pero va mucho más allá de las nuevas vacunas, con otras lÃneas de investigación muy prometedoras que comienzan a dar resultados relevantes.
"Esta revolución en vacunas es el resultado de décadas de investigación en ciencia básica, que es la mejor póliza de seguros de la humanidad", recalca el microbiólogo e inmunólogo Arturo Casadevall, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, en un artÃculo publicado en The Journal of Clinical Investigation.
Pero los retos en salud pública prosiguen, especialmente cuando hablamos tanto de las denominadas Big Three -tuberculosis, malaria y VIH- que mataron a casi 3 millones de personas en 2020, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como de los 15 patógenos que la OMS considera de mayor gravedad para la salud pública a nivel mundial. ¿Podrá la tecnologÃa ARNm tratar otras enfermedades? Los primeros resultados publicados muestran que este abordaje podrÃa ser muy útil, ya que permite que sea el propio cuerpo el que fabrique el fármaco para hacer frente a la patologÃa.
De hecho, Moderna, una de las dos compañÃas que ha desarrollado la vacuna basada en ARNm contra la covid, está trabajando en un proyecto global ambicioso que consiste en tener en 2025, al menos en fase de ensayo clÃnico, las vacunas contra el VIH, la tuberculosis, la malaria, el chikungunya, el zika, el dengue, la fiebre hemorrágica Crimea-Congo, el ébola, la fiebre hemorrágica de Marburg, la fiebre de Lassa, el MERS, el Nipah, la fiebre del valle del Rift y la fiebre severa con sÃndrome trombocitopénico.
"El ARNm proporciona al organismo instrucciones para fabricar proteÃnas. En algunos casos, como en el de la covid-19, estas proteÃnas pueden entrenar al sistema inmunitario para luchar contra la enfermedad. En otros, como en el caso de las deficiencias enzimáticas, pueden sustituir a proteÃnas defectuosas o ausentes que son fundamentales para la supervivencia", señala Juan Carlos Gil, director general de Moderna para España y Portugal.
Gil especifica que la tecnologÃa del ARNm tiene el potencial de resolver problemas imposibles para las plataformas tradicionales de desarrollo de fármacos. "La velocidad es un factor diferenciador claro: si tenemos la secuencia de un virus, podemos crear una vacuna comprobable en dÃas en lugar de meses o incluso años. También podemos administrar vacunas contra múltiples virus con una sola inyección. Además, con las terapias de ARNm, podemos dar a las personas instrucciones para fabricar diversos medicamentos con su propio cuerpo en lugar de depender de proteÃnas extrañas fabricadas en células animales", detalla.
La tecnologÃa de ARNm de las vacunas de la covid se investiga ya en cáncer, Moderna inicia los ensayos de su vacuna de ARNm para VIH, ARNm: la innovación que trajo la pandemia impulsa ahora los estudios de cáncer La biotecnológica ha puesto en marcha una plataforma que está permitiendo el desarrollo de terapias y vacunas para enfermedades infecciosas, raras, ca La tecnologÃa ARNm mensajero, clave en la pandemia, se está usando en lÃneas de investigación muy prometedoras para otras enfermedades.
Off Javier Granda Revilla. Madrid Empresas MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off -
Regulación de medicamentos formulados con alergenos
Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno
Opinión soniamoreno Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Tribuna
Fachada principal del Congreso de los Diputados, en Madrid.
España encara el último año de la XIV Legislatura con tensiones polÃticas de orden general, de las que se hacen eco los medios de comunicación nacionales. En ocasiones, este ruido mediático oculta muchos problemas sectoriales. Esto es, exactamente, lo que está ocurriendo en materia sanitaria.
El derecho a la salud, consagrado en el artÃculo 43 de la Constitución de 1978, sufre esta falta de atención de polÃticos y, en ocasiones, de los mismos reguladores. No es éste el lugar desde donde proceda proclamar que el derecho a la salud es tanto o más importante que las reivindicaciones partidistas, pero lo cierto es que los profesionales de la Sanidad se sienten olvidados en momentos clave. El cortoplacismo impera y se deja para mejor ocasión el abordaje de cuestiones cuyo resultado polÃtico se producirá a largo plazo, o bien es tan escueto o de ámbito tan reducido que el electo decide posponerlo. Se pueden incluir en este contexto problemas tan acuciantes como la falta de médicos, que se previó en varios informes emitidos a finales del siglo XX y que constituye un grave problema en la actualidad, sin que ninguno de los Gobiernos que se han sucedido desde entonces lo haya incluido en su agenda. En materia farmacéutica, la difÃcil situación de los medicamentos clásicos y las dificultades a que se enfrentan los medicamentos innovadores en materia de financiación pública tampoco reciben atención por parte del legislador.
"La percepción actual es que las Cortes finalizarán este perÃodo dejando pendiente un problema que afecta al 20% de la población española"
En un nivel más modesto, pero igualmente importante, se sitúa la obsoleta regulación vigente en España en materia de medicamentos formulados con alergenos. A pesar de que la presente Legislatura comenzó con visos de dejar atrás este anacronismo, la percepción actual es que las Cortes finalizarán este perÃodo dejando pendiente un problema que afecta al 20% de la población española, que en cualquier momento puede requerir ser tratada o diagnosticada con estos fármacos.
En la tercera década del siglo XXI, época en la que se dispone de reglamentos y normativas exigibles a casi todos los aspectos de la vida, los medicamentos formulados con alergenos se mantienen en un limbo regulatorio. En todo el mundo, los medicamentos están sometidos a estrictos requisitos para demostrar que son seguros y eficaces, y que se fabrican con calidad suficiente, antes de que las autoridades competentes permitan su comercialización. Este paradigma se fundamenta en el mencionado derecho a la salud y a su correlato, la protección de la Salud Pública.
Carlos Lens.
A pesar del intenso proceso de regulación, que se manifiesta con mayor detalle y profundidad en los sectores intensivos en ciencia y tecnologÃa, los poderes ejecutivo y legislativo de nuestro paÃs mantienen en posición excepcionalmente favorable a varios fabricantes de medicamentos formulados con alergenos. Cualquier empresa europea que haya acreditado fabricar medicamentos biológicos con calidad suficiente –es decir, poseyendo certificado en vigor de normas de correcta fabricación– puede comercializar estos medicamentos en España. A diferencia nuestra, los demás Estados miembros de la Unión Europea han reaccionado y, siguiendo las recomendaciones de la Agencia Europea de Medicamentos, han legislado, o lo están haciendo, para evitar esta discriminación.
Formación en cuidados paliativos: responsabilidades diluidas, Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, La inflación y las empresas del sector sanitario público La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) actuó en coherencia con la lÃnea de la EMA y puso en marcha el procedimiento reglam Off Carlos Lens. Consultor independiente y ex subdirector general de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad. Opinión Opinión Opinión Opinión Off -
El mercado del frÃo vuelve a niveles de ventas prepandémicos
Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por saradomingo
Autocuidado saradomingo Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Autocuidado
En el mercado del autocuidado las ventas on line han caÃdo en todos los segmentos.
Los efectos de la pandemia de la covid-19 siguen siendo motivo de distorsión de los datos del mercado del autocuidado en farmacias y parafarmacias, tanto off line como on line. En el caso de la temporada 2021/22, marcada por el abandono paulatino de la mascarilla y por la eliminación de las normas de distancia social, las cifras más llamativas por su gran crecimiento se encontraron en las categorÃas relacionadas con el frÃo: tos, antigripales, faringe y analgésicos han aumentado más de un 60% de media con respecto a la temporada anterior, según indican desde la consultora Iqvia.
En concreto, entre agosto de 2021 y el mismo mes de 2022 los productos para la tos facturaron 107,6 millones de euros más; los antigripales y anticatarrales, 91,7 millones de euros más; los analgésicos, 65,2 millones de euros más, y los productos para faringe, 56,7 millones de euros más.
Este tipo de productos han sido los principales impulsores del ascenso del segmento OTC, que en total ha crecido un 19,2% en valores y un 21,2% en unidades. Se trata, pues, de una cifra muy positiva en la que también han aportado su granito de arena las ventas de productos relacionados con el sistema digestivo: antidiarreicos (19,3 millones de euros más), probióticos (17,6 millones más), antiácidos (9,2 millones más) y laxantes (7,7 millones más), que también están recuperando sus niveles prepandemia gracias al retorno de la actividad social de la población.
"Los productos para el cuidado ocular también juegan un papel protagonista, quizás debido a que el paciente con teletrabajo pasa más tiempo delante de una pantalla, pero, sin duda, es el grupo de productos en los que se refleja más claramente el interés del cliente de buscar una solución a su problema en la farmacia", añade Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del departamento de ConsultorÃa y Formación de Asefarma.
Las ventas ‘on line’ han caÃdo en todos los segmentos del autocuidado, sobre todo la categorÃa ‘Patient Care’ (PAC)
"Estas categorÃas se vieron muy negativamente impactadas por las medidas de restricción asociadas a la covid-19, que redujeron también la transmisión de otras patologÃas. La eliminación progresiva de estas medidas ha favorecido la recuperación de las ventas del mercado del frÃo, manteniéndose, incluso, durante los meses de verano, rompiendo la estacionalidad tradicional de este mercado", indica Ignacio Chueca, director de la unidad de negocio Consumer Health en Iqvia.
En general, el mercado del autocuidado en farmacias y parafarmacias (off line y on line) ha registrado un dato global muy favorable: un crecimiento del 11,4% con más de 8.200 millones de euros en ventas, cerca de 900 millones más que en el mismo periodo del año anterior.
Ventas 'on line'Uno de los puntos destacados de la evolución del mercado del autocuidado en el último año se focaliza en las ventas on line, que han caÃdo en todos los segmentos: un 4,9% en OTC, con un 11,6% menos en unidades; un 9,6% en Personal Care (PEC), con un 16,4% menos en unidades; un 22,8% en Patient Care (PAC), con un 48,3% menos en unidades; y un 11,3% en Nutrición (NUT), con un 15,8% menos en unidades.Â
Sin embargo, no puede considerarse un mal resultado en el contexto pospandemia en el que está la sociedad, ya que las épocas de confinamiento y las recomendaciones de distancia social del año anterior provocaron un crecimiento mucho mayor al esperado y ahora esas cifras están retomando su senda habitual.
"Estamos en un proceso de regularización. La progresiva eliminación de las restricciones de la pandemia ha hecho que poco a poco recuperemos las dinámicas de consumo que tenÃamos antes", comenta Chueca. Y añade: "Sin duda, el canal on line ha venido para quedarse. No esperamos volver a tasas de crecimiento similares a las que vimos durante la pandemia, pero sà que prevemos que el mercado on line crezca a una tasa ligeramente superior a la de la farmacia fÃsica".
Desde su punto de vista, ambos canales van a coexistir y, al menos en España, el canal off line va a seguir siendo predominante de una forma muy clara. "Los últimos datos de e-farmacia y e-parafarmacia en España nos indican que el peso del canal on line en valores es inferior al 5%, mientras que en otros paÃses de nuestro entorno, como por ejemplo Alemania, el peso es cercano al 25%".
La caÃda de las ventas ‘on line’ se debe a que en el confinamiento hubo un aumento mayor de lo esperado y ahora se estabilizan
¿Cuál es el motivo de esta diferencia? El portavoz de Iqvia explica que, para entenderlo, hay que irse a uno de los objetivos que busca el consumidor on line: la conveniencia. "En España tenemos un sistema de farmacia con una capilaridad que es prácticamente imposible de igualar, con más de 22.000 boticas para unos 47 millones de habitantes. Sin embargo, en Alemania la accesibilidad a la farmacia es más complicada, ya que hay menos locales fÃsicos (18.461 a cierre de 2021) para una población que, prácticamente, duplica la de España (unos 83 millones de habitantes). Esta capilaridad hace que podamos tener disponible cualquier producto que necesitemos a una distancia de apenas unos minutos, mientras que en el canal on line, incluso contando con un servicio excelente, normalmente debemos esperar como mÃnimo 24 horas".
Otro de los aspectos que, según Chueca, busca el consumidor on line es la variedad de surtido, otra variable en la que el mercado off line se desenvuelve bien. "Estamos ante un canal que trabaja de por sà con un surtido y variedad de producto muy amplio. Además, cuenta con el excelente servicio de los mayoristas, que pueden suplir cualquier falta de producto en el mismo dÃa".
Desde su punto de vista, la única variable que le falta por cumplir a farmacias y parafarmacias fÃsicas es el del precio. "Sin embargo, creemos que el modelo de e-retailer que finalmente va a triunfar va a ser aquel que pueda aportar un valor añadido más allá del precio, como pueden ser los servicios, la personalización, etc., a través de los datos y la inteligencia artificial", afirma. Esta idea es compartida por Eva Ruiz, para quien todos estos datos "dejan entrever, claramente, la importancia que sigue teniendo el consejo profesional para un cliente cada vez más exigente y con mayor acceso a información".
Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida , Birgit Schuhbauer: “Con el autocuidado podemos ahorrar 34.000 millones de euros anualesâ€, La industria del autocuidado consolida su apuesta por la innovación, la digitalización y la sostenibilidad, La dermocosmética regresa pisando fuerte y con grandes crecimientos Test covid El último punto destacable de los resultados generales recogidos por Iqvia en el periodo estudiado hace referencia a los test de autodia La reducción del uso de la mascarilla y la eliminación de normas de distancia social han servido para que categorÃas como antigripales y analgésicos hayan crecido más de un 60%. Off Gema López Albendea. Madrid Empresas Off -
Cuarenta años de historia del laboratorio clÃnico
Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez
Opinión gemasuarez Sáb, 24/12/2022 - 08:00 El papel del farmacéutico
Foto de archivo del Servicio de Análisis Clinicos del Hospital de Móstoles (Madrid). Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.
El pasado mes de octubre se cumplió el cuadragésimo aniversario de la aprobación del Real Decreto 2708/82 de especialidades farmacéuticas. Se trata de un gran avance profesional que situó a la farmacia en lo más alto en la formación de las profesiones sanitarias.
La modernización de la sanidad española iniciada en la década de los sesenta fue paralela a la creación y desarrollo de la formación sanitaria especializada y a la jerarquización de los servicios médicos en los hospitales públicos.Â
En aquella época, los farmacéuticos podÃamos acceder a la formación FIR, pero al finalizar el periodo formativo, obtenÃamos un certificado expedido por el Ministerio de Sanidad, en lugar del correspondiente tÃtulo de especialista, reservado únicamente para médicos.Â
Pilar Marà Claramonte, vocal nacional de Farmacéuticos Analistas ClÃnicos.
Gracias al esfuerzo de una generación de farmacéuticos pioneros, se consiguió poner fin a esa situación que, hasta entonces, discriminaba a la farmacia y, en enero de 1983, se publicaba la primera convocatoria de formación sanitaria especializada, que incluÃa a la profesión farmacéutica.
Los primeros tÃtulos de especialista vieron la luz en 1988 y posteriormente se creó el Consejo de Especialidades y las comisiones nacionales, lo que significó el impulso definitivo de la profesión farmacéutica dentro del ámbito de la atención médica y hospitalaria. El tÃtulo nos dio legitimidad y nos abrió el camino a la excelencia.
Recién estrenado el siglo XXI, el futuro volvÃa a preocupar a los farmacéuticos analistas. La creciente complejidad de la medicina y la mayor demanda de los recursos diagnósticos propició un incremento en los costes sanitarios, y con ello, los temidos recortes.
Ante esta preocupación, el Consejo General de COF elaboró el informe Futuro del Laboratorio ClÃnico en la década 2001-2010, un documento de futuro que describió a la perfección la situación que nos encontrarÃamos diez años después. Tal como habÃa predicho el informe, a partir de 2010 la subida de costes y la bajada de precios de las compañÃas aseguradoras trajeron consigo el cierre de laboratorios o su integración en redes nacionales.
Retomar el camino andado y recuperar el tiempo perdido en Análisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica, Elección FIR 2021: el número 1 elige Análisis ClÃnicos en el Hospital La Fe de Valencia, ¿Cómo es la residencia en Análisis ClÃnicos?, Industria y farmacia hospitalaria confeccionan un "guion" para optimizar la colaboración en ensayos clÃnicos En esa época también se empezó a hablar de temas como troncalidad, fusión de las especialidades de Análisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica, recertifica Off Pilar Marà Claramonte, vocal nacional de Farmacéuticos Analistas ClÃnicos. Opinión Off -
Farmacia deportiva, un área profesional en la que ayudar a alcanzar muchas metas
Archivado: diciembre 24, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo
Profesión manuelbustelo Sáb, 24/12/2022 - 08:00 Especialización
El informe publicado por la FIP ahonda en la farmacia deportiva como un campo de especialización y describe los conocimientos y habilidades necesarios para llevarla a la práctica.
El farmacéutico, por sus conocimientos y habilidades, tiene un enorme potencial para ayudar a deportistas, tanto profesionales como amateurs, a alcanzar grandes metas. La farmacia deportiva supone un extenso campo de crecimiento profesional y una interesante área de trabajo a través de la atención especializada y de servicios asistenciales ligados al deporte y a la actividad fÃsica.
Sobre esta base, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés), con la colaboración de la Red Internacional de Farmacéuticos Deportivos, ha publicado el documento Sports pharmacy practice and education. A global overview, un informe en el que se ahonda en la farmacia deportiva como un campo de especialización y en el que se describen los conocimientos y habilidades necesarios para llevarla a la práctica.
El documento, dividido en ocho apartados, contempla numerosas cuestiones como las competencias profesionales de la farmacia deportiva, sus diversas aplicaciones clÃnicas, la evidencia que hay en torno a ella y la formación curricular en esta área. También ahonda en un aspecto esencial: el control del dopaje y el uso terapéutico de determinados medicamentos. Junto a esto, aborda la aplicación de servicios farmacéuticos en acontecimientos y eventos deportivos, dibuja hacia dónde se dirige la especialización y plantea casos prácticos.
En expansiónSegún explica Mark Stuart, coautor del informe y farmacéutico deportivo que ha trabajado en diversas ediciones de los Juegos OlÃmpicos, desde la publicación de las directrices de la FIP sobre el papel del farmacéutico en la lucha contra el dopaje en el deporte, en 2014, el trabajo llevado a cabo por muchos farmacéuticos en este ámbito ha convertido a la farmacia deportiva en una especialización en expansión.
"Este crecimiento se produjo en paralelo y, a menudo, entrelazado con el auge del movimiento antidopaje. A nivel internacional, las principales agentes implicados reconocen a los farmacéuticos deportivos como actores clave en las iniciativas antidopaje y en el deporte limpio. Las distintas facetas de la atención dirigida a deportistas por parte de farmacéuticos deportivos se han integrado dentro de la medicina deportiva en todo el mundo. La especialización en farmacia deportiva ya no es un área de nicho, sino que está ganando terreno como una especialización reconocida a escala mundial", añade Stuart.
Apuesta por la formaciónEste informe supone además una reivindicación para que se apueste más por la formación en esta área. Sus autores demandan una educación reglada y de calidad, que vaya acompañada de planes de estudios dentro de la formación universitaria y de un sistema de acreditación para los farmacéuticos deportivos. Unido a esto, piden un mayor reconocimiento de la especialización.
"Los farmacéuticos deportivos se caracterizan por el compromiso de defender la salud de los deportistas y la equidad en el deporte, por su dedicación para mantenerse actualizadas las recomendaciones basadas en la evidencia para la salud en el deporte, y por el movimiento antidopaje, optimizando el uso seguro y eficaz de los medicamentos", afirma Ashley Anderson, coautora y editora principal del informe, e integrante de la Red Internacional de Farmacéuticos Deportivos.
Qué medicamentos no deben dispensarse a un deportista, Un gen 'de élite', implicado en el rendimiento deportivo y riesgo de lesiones, Otra razón para aconsejar en la farmacia actividad fÃsica en los niños Considera además que los farmacéuticos interesados en la farmacia deportiva pueden utilizar este documento para evaluar sus necesidades de aprendizaje La farmacia deportiva supone un extenso campo de crecimiento profesional, ya que permite ofrecer atención especializada y servicios asistenciales ligados al deporte. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off -
Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación†en el primer cuatrimestre de 2023
Archivado: diciembre 23, 2022, 4:03pm UTC por cristinareal
Profesión cristinareal Vie, 23/12/2022 - 17:03 Mesa sectorial
El consejero de Sanidad, Miguel MÃnguez preside la mesa en la que se ratifica el acuerdo con los representantes sindicales firmantes.
El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel MÃnguez, y los representantes de los sindicatos SATSE, CCOO, UGT, CESM-SAE y Confederación Intersindical Valenciana, han firmado un pacto que da inicio a un proceso de negociación para "mejorar las condiciones laborales" de los profesionales de la sanidad pública valenciana. El acuerdo, al cual no se ha sumado CSIF, prevé la negociación de seis lÃneas estratégicas (jornada, retribuciones de todo el personal dependiente de la ConsejerÃa de Sanidad, fortalecimiento del sistema sanitario, plantillas, rápida negociación e implantación del Plan de Ordenación de Recursos Humanos, e Impulso del Plan Regional de Atención Primaria), a lo largo del primer semestre de 2023 y con una vigencia de los acuerdos alcanzados efectiva a lo largo de ese mismo año y 2024.
Entre las diferentes apuestas, la medida estrella es la implantación progresiva de la jornada de 35 horas en el ámbito sanitario, aunque también se hablará de complementos, cambios en los procesos de selección de personal y la estatutarización del personal de los consorcios hospitalarios.
El consejero MÃnguez ha hecho hincapié en que "siempre hemos apostado por el diálogo y la negociación, y seguiremos trabajando en esta lÃnea para que la ciudadanÃa cuente con la mejor asistencia sanitaria y nuestros profesionales tengan las mejores condiciones de trabajo".
Acogida desigualAmparo Soria, vicepresidenta de CESM-CV y representante médica en CESM-SAE -ambos sindicatos acudieron coaligados a las elecciones-, ha señalado que "como coalición, nos parece bien que se haya fijado un calendario, una serie de temas a tratar y posibles objetivos y compromisos". Pero, como sindicato médico que está inmerso en un proceso de convocatoria de huelga, "se nos queda corto". En este contexto, VÃctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, ha argumentado que "estas negociaciones son totalmente independientes de las que mantiene Sanidad con el comité de huelga de nuestro sindicato", recordando que los acuerdos que puedan surgir de ahà "deberán ser llevados a mesa sectorial" para su ratificación. En cualquier caso, ha añadido Pedrera, "hay dos cosas claras: por un lado, nos felicitamos de cualquier negociación que mejore las condiciones laborales del personal y, en especial, los médicos; y por otro, a dÃa de hoy sigue vigente la convocatoria de huelga para los próximos dÃas 17 y 18 de enero".
La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero, Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado, Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga Por su parte, el sindicato CSIF ha lamentado que los documentos entregados por Sanidad "no contienen propuestas concretas, ni desarrollo, ni cantidade Seis lÃneas estratégicas se negociarán a partir de enero para la mejora de las condiciones laborales, y los acuerdos tendrán vegencia en el resto de 2023 y 2024. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off -
Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado
Archivado: diciembre 23, 2022, 2:12pm UTC por carmenfernandez
Profesión carmenfernandez Vie, 23/12/2022 - 15:12 Comunidades autónomas
El consejero Manel Balcells y la secretaria del Departamento de Salud, Mercè Salvat.
Patronales y sindicatos del sector sanitario concertado catalán han llegado hoy a un preacuerdo de convenio del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública (Siscat, centros públicos y privados concertados que agrupan a más de 70.000 empleados), que se firmará previsiblemente en enero. No se ha adherido Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), sindicato mayoritario de los médicos y que en la mesa del Siscat cuenta con 2 de los 15 representantes de los trabajadores.
El anuncio del precauerdo se ha hecho en el Departamento de Salud de la Generalitat, en una rueda de prensa con el consejero Manel Balcells rodeado de los representantes de patronales y sindicatos. Balcells ha calificado de "histórico" el preacuerdo, al igual que lo han hecho los portavoces de la Unión Catalana de Hospitales (UCH), el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) y la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES). Este preacuerdo, ha informado el consejero, implica un compromiso de gasto por parte del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) con sus centros concertados de 460 millones de euros suplementarios para 2023, asà como un incremento retributivo para todos los trabajores del 3,5%. "Se revierten los recortes (presupuestarios)", ha enfatizado Balcells.
En la rueda de prensa convocada de urgencia para las 12.30 horas pero que no ha comenzado hasta las 14:15 horas, los representantes de CCOO, UGT y Satse han indicado que este preacuerdo es solo el principio y que la meta es la homologación de condiciones laborales del sector concertado con las del sector sanitario público (Instituto Catalán de la Salud). La negociación ha durado dos años (para 2022 se llegó a un acuerdo parcial). Las mejoras recogidas en el convenio se empezarán a aplicar el 1 de enero pero antes es necesario que el Consejo de Dirección del CatSalut apruebe hacer llegar los recursos especÃficos a todos los centros del Siscat a principios de 2023.
Se mantiene la huelga para el 25 y 26 de eneroMédicos de Cataluña, por su parte, no solo no ha suscrito el preacuerdo sino que ha registrado hoy formalmente en el Departamento de Empresa y Trabajo de la Generalitat la convocatoria de huelga de facultativos que comenzará los dÃas 25 y 26 de enero de 2023 con el objetivo de denunciar la degradación de todo el sistema sanitario autonómico. Seguidamente, la organización ha hecho entrega de una copia del documento en el ICS, UCH, CSC y ACES.
Médicos de Cataluña ha registrado hoy formalmente su convocatoria de huelga. Foto: MC
Ha denunciado públicamente que desde que anunció la convocatoria no ha recibido ninguna propuesta formal por parte del Departamento de Salud que responda a sus reivindicaciones. Y ha informado de que ha rechazado el preacuerdo de convenio colectivo del Siscat firmado porque “ignora la gravedad de la crisis que vive la profesión médica, ofreciendo unas mejoras laborales y retributivas claramente insuficientes para el colectivo y alejadas de las demandas planteadas por Médicos de Cataluñaâ€.
Fuentes de las patronales han informado a este diario que, entre lo firmado, aparte de todos los incrementos salariales que tendrán todos los empleados del sector sanitario concertado (los mismos que los del sector público), la retribución variable por objetivos (DPO) de los médicos pasará a ser de 6.313 euros; el cobro de la DPO queda desvinculado del equilibrio presupuestario y financiero de la empresa, y el precio de la hora de guardia de presencia será de 36,23 euros los dÃas laborables (hasta ahora eran unos 25'5) y de 39'33 euros los sábados, domingos y festivos (hasta ahora era de unos 29). Las mismas fuentes han indicado que “si (Médicos de Cataluña) hubiera firmado hoy el preacuerdo del convenio (los facultativos) habrÃan tenido una rebaja de la jornada anual de 68 horas para equipararla con la del resto de grupos profesionales (= 1.620 h.)â€.
Padrós: "No hay más médicos, a ver si nos enteramos", El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, Médicos de Cataluña anuncia un "ciclo de movilizaciones" Por otro lado, el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), que preside desde el pasado 14 de diciembre Josep Vilaplana, presidente del Coleg La Generalitat facilita un preacuerdo de convenio entre patronales y sindicatos que no ha suscrito Médico de Cataluña, que mantiene la huelga de enero. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off -
CSIF recurre al Defensor del Pueblo ante la "dramática" situación del SNS
Archivado: diciembre 23, 2022, 12:20pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Vie, 23/12/2022 - 13:20 El sindicato pide amparo a Ãngel Gabilondo
Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF, con el escrito en la mano, flanqueado de varios miembros del sindicato, hoy ante la sede del Defensor del Pueblo. Foto: CSIF.
Ante la falta de respuesta del Ministerio de Sanidad y de las administraciones sanitarias al "deterioro" de la atención primaria y al "colapso" de las urgencias hospitalarias, el sindicato CSIF se ha dirigido hoy al Defensor del Pueblo, mediante un escrito de amparo en el que el sindicato de funcionarios alerta de que la llegada del invierno ha agravado, y mucho, un contexto sanitario de por sà muy tensionado.
Los meses de invierno y la tormenta perfecta que, a juicio del sindicato, supone el brote de enfermedades infecciosas y el déficit estructural de personal (50.000 empleos sanitarios menos entre septiembre y diciembre) han agravado la "dramática" situación del Sistema Nacional de Salud (SNS), según el escrito que hoy ha presentado ante la sede del Defensor del Pueblo Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. "El derecho a la salud, uno de los principales pilares de nuestro estado de bienestar, está en serio peligro", resume el eje argumental de un escrito que se refiere al sistema público en general, pero centra su mirada en varias comunidades.
AsÃ, en la Comunidad de Madrid, puntualiza el escrito sindical, las urgencias hospitalarias "se encuentran saturadas", principalmente por dos motivos: la reorganización de las urgencias extrahospitalarias, que han dejado sin médico a varios puntos de atención continuada (PAC), lo que hace que "los 7.000 madrileños que antes acudÃan a ellas se desplacen ahora hasta los hospitales", y la huelga de atención primaria, que antes de la suspensión temporal decretada ayer por el sindicato Amyts hasta el 11 de enero, cumplÃa ya su quinta semana de paros indefinidos.
En Cataluña, afirma el sindicato, la gripe representa ya más de un 45% de los casos de enfermedades respiratorias, la incidencia sigue aumentando y se prevé llegar al pico en las próximas semanas. En consecuencia, "los pasillos están colapsados y el personal sanitario está exhausto por el continuo aumento de la presión asistencial y la falta de resolución de los diferentes responsables polÃticos".
En AndalucÃa, CSIF vuelve la vista a la "falta de transparencia" del Servicio Andaluz de Salud (SAS) sobre los contratos que van a renovarse estos meses, "ya que se desconoce su número, categorÃas y duración", y cifra entre 18.000 y 20.000 el déficit de profesionales, sobre todo facultativos, tanto hospitalarios como de primaria.
Según el escrito que ya tiene en sus manos el Defensor del Pueblo, la situación también está "casi al lÃmite" en todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana, "con plantillas muy reducidas y exhaustas y con los servicios de Urgencias y las UCIs saturados". Además, en algún centro hospitalario de Aragón, "se han dado casos de hasta 2 dÃas de espera para asignar una cama en urgencias".
La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero, Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga , CSIF pide a Sánchez que dote a las CCAA de 4.000 millones de euros en 2022 para primaria, Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025, "Si metes dinero en AP, pero no cambias la forma de trabajar, en un año estamos igual" En este contexto, además del consabido pacto por la sanidad y de los 4.000 millones de euros de inversión en el primer nivel asistencial que CSIF llev A falta de una respuesta de las administraciones, el sindicato alerta del "grave deterioro" de AP y del "colapso" de las urgencias hospitalarias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off -
Esto es lo que señala el TJUE sobre la publicidad de los medicamentos de autocuidado
Archivado: diciembre 23, 2022, 11:58am UTC por gemasuarez
Autocuidado gemasuarez Vie, 23/12/2022 - 12:58 Información al paciente
Carteles publicitarios antiguos de Biodramina.
El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha sentenciado que los Estados miembros deben prohibir cualquier publicidad sobre medicamentos sin receta que pueda fomentar su uso irracional.
Esta sentencia viene motivada porque, en 2016, la Inspección de Salud de Letonia prohibió al laboratorio SIA Euroaptieka difundir publicidad sobre una venta promocional de medicamentos, basándose en una disposición nacional que prohÃbe la publicidad de medicamentos que se centra en los precios, en ofertas promocionales o en ventas de medicamentos de manera conjunta con otros productos. Cuatro años después, la farmacéutica interpuso recurso de anulación ante el Tribunal Constitucional letón, impugnando la legalidad de dicha disposición nacional a la luz de la Directiva 2001/83. Ante esta medida, el Tribunal Constitucional letón preguntó al TJUE sobre la interpretación que se ha de dar al concepto de "publicidad de medicamentos" a efectos de dicha directiva y, en particular, sobre si ese concepto incluye la publicidad de medicamentos indeterminados, es decir, de medicamentos en general o de un conjunto de medicamentos no identificados. Además, preguntó al organismo europeo si es compatible con esa directiva la prohibición que establece la disposición nacional en cuestión de hacer publicidad por los precios y de hacerla de ofertas promocionales o ventas de medicamentos de manera conjunta con otros productos.
Sobre las dos primeras cuestiones, en su sentencia, el TJUE recuerda que el concepto de publicidad de medicamentos incluye "toda forma de oferta informativa, de prospección o de incitación destinada a promover la prescripción, la dispensación, la venta o el consumo de un medicamento determinado o de medicamentos indeterminados", explica la Corte europea en un comunicado de prensa disponible en su página web. "Ello se debe a que en la Directiva 2001/83 ese concepto se define de manera muy amplia e incluye toda forma de oferta informativa, de prospección o de incitación, lo cual abarca, en particular, la publicidad de medicamentos destinada al público", recalca.
En el presente asunto, el Tribunal de Justicia considera que "la difusión de información que incita a la compra de medicamentos, justificando la necesidad de esa compra por el precio, anunciando una oferta promocional o dando cuenta de su venta conjunta con otros medicamentos o productos, como es el caso de la que prohÃbe la disposición nacional impugnada ante el tribunal remitente, tiene finalidad promocional". Según el TJUE, esa difusión de información está comprendida, por tanto, en el concepto de "publicidad de medicamentos", aun cuando se trate de información sobre medicamentos indeterminados.
Por lo que respecta a la compatibilidad de la disposición letona con la Directiva 2001/83, el TJUE señala que "la Directiva autoriza en principio la publicidad de medicamentos no sujetos a receta médica ni reembolsables, a los que se refiere más concretamente esa disposición nacional. No obstante, con el fin de evitar riesgos para la salud pública, los Estados miembros están obligados a prohibir cualquier contenido publicitario que pueda fomentar una utilización irracional de esos medicamentos.
Sanidad renueva el convenio con Anefp y Autocontrol sobre publicidad de medicamentos, Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente", Publicidad de Autocuidado: habrá un ‘Sello Anefp’ para los profesionales sanitarios Como reza el comunicado del TJUE, "la publicidad de medicamentos no sujetos a receta médica ni reembolsables puede ejercer una influencia especialment Ha dictado una sentencia que recuerda a los Estados miembros que deben prohibir cualquier contenido que fomente un uso irracional. Anefp analiza su impacto. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Industria Farmacéutica Autocuidado Autocuidado PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Las bondades de la telemedicina para el paciente digestivo
Archivado: diciembre 23, 2022, 11:02am UTC por manuelbustelo
Aparato Digestivo manuelbustelo Vie, 23/12/2022 - 12:02 Retos de salud
El informe recoge ideas de una treintena de profesionales del sector, representantes de diferentes ámbitos: medicina, enfermerÃa, asociaciones de pacientes, gestores, farmacia, hospitales, AP... Ilustración: ULISES
Una de las herramientas que llegó y se expandió in extremis en los primeros dÃas de confinamiento allá en marzo de 2020 fue la de la medicina a distancia. En un momento de caos en hospitales y centros de salud, habÃa que evitar al máximo la entrada de nuevos posibles contagiados, aún más si hablamos de pacientes delicados, crónicos o inmunodeprimidos como son los que sufren patologÃas como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
Con los recursos que habÃa (a veces de los propios facultativos) se celebraron multitud de consultas por teléfono o videollamada, que con toda probabilidad incumplÃan todo tipo de normativas, principalmente de protección de datos. Ahora que ha pasado un tiempo prudencial, desde la especialidad de gastroenterologÃa se ha realizado un ejercicio de reflexión que ha visto la utilidad de esta herramienta en situaciones concretas.
"HabÃamos tendido a la presencialidad de toda nuestra actuación, incluso en aquellas patologÃas crónicas en las que el paciente se encuentra bien y la analÃtica de control tiene un resultado adecuado. En estos casos esa presencialidad aporta poco valor a la atención sanitaria, tenemos que atender presencialmente a los enfermos que se descompensan, a los agudos, pero esas consultas de control se pueden hacer a distancia", indica Daniel Ceballos Santos, jefe de servicio de aparato digestivo del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor NegrÃn (Gran Canaria).
"Pero hay que hacerlo bien, habilitando canales que cumplan con las leyes de protección de datos, que requieran de una formación previa para utilizarlos correctamente, para que la conversación entre paciente y médico tenga la confidencialidad que debe", añade Yago González Lama, médico adjunto del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Puerta de Hierro, de Majadahonda (Madrid).
Ambos han revisado y participado en la elaboración del documento Impacto de la pandemia por Covid-19 en el ámbito de la GastroenterologÃa y recomendaciones para el futuro, publicado por la Sociedad para la Formación, Innovación y AsesorÃa en Medicina (Sofia) con el apoyo de Takeda y la colaboración de la consultora EY-Parthenon. Este recoge las ideas y experiencias de una treintena de profesionales del sector, representantes de diferentes ámbitos: medicina, enfermerÃa, asociaciones de pacientes, gestores, farmacia, hospitales, atención primaria, etc. Siempre desde el punto de vista de la especialidad de gastroenterologÃa.
Nuevos hábitosJunto a Ceballos y González también han sido revisores del informe Ignacio MarÃn-Jiménez, médico adjunto del servicio de aparato digestivo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), y Daniel Carpio López, médico adjunto del servicio de aparato digestivo del Complejo Hospitalario de Pontevedra, que han aportado su punto de vista sobre los nuevos hábitos que generó la pandemia en su especialidad y que vinieron para quedarse.
"Un ejemplo es la seguridad en la endoscopia: pasamos de un sistema un poco más laxo a reforzar la protección del personal y del paciente de una manera muy restrictiva. Se han quedado el uso de las gafas y de batas de tipo impermeable. En el texto también recomendamos perfilar medidas que buscan la manera de que el paciente pase el menor tiempo posible en el entorno hospitalario con riesgo de contagio, como cuadrar su hora de llegada antes de la realización de una prueba, colaborar con atención primaria para evitar duplicar analÃticas, trabajar de forma multidisciplinar para concatenar consultas en un mismo dÃa, etc.", enumera Carpio.
En este sentido, el documento propone mantener siempre que sea posible algunas de las medidas adoptadas durante la pandemia, como la organización de las salas de espera para evitar grandes aglomeraciones, la ampliación de horarios de pruebas y consultas y la creación de circuitos de entrada y salida para que los pacientes no se crucen frontalmente, reduciendo las probabilidades de contagios.
Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo , Más de 100 factores genéticos nuevos asociados al cáncer colorrectal, Cinco hospitales de Cataluña cribarán disfagia a través inteligencia artificial, Identifican bacterias intestinales vinculadas a cuadros depresivos "También es importante mencionar la situación que se generó con la acumulación de procedimientos endoscópicos que se acumularon sin hacer durante la p La sociedad de formación clÃnica Sofia publica un informe sobre los aprendizajes que la situación de emergencia por covid-19 ha dejado entre los especialistas de gastroenterologÃa. coronavirus Off Gema L. Albendea. Madrid Off -
Un biosensor basado en grafeno permite la detección ultrasensible del virus de la hepatitis C
Archivado: diciembre 23, 2022, 10:35am UTC por soniamoreno
MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 23/12/2022 - 11:35 Identifica proteÃnas clave del virus
El biosensor, montado y listo para su uso. Foto: ÃNGELA R. BONACHERA/CSIC
Un equipo internacional con participación del CSIC ha logrado construir y validar un novedoso biosensor para la detección ultrasensible del virus de la hepatitis C (VHC). Este dispositivo se basa en transistores con grafeno que permite detectar proteÃnas clave del virus. Los resultados de esta investigación acaban de ser publicados en la revista Biosensors and Bioelectronics y la patente internacional de la invención ya está solicitada.
Tal y como explican los grupos de investigación, que han estado liderados por José Ãngel MartÃn Gago, del Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid (ICMM) del CSIC, los biosensores basados ​​en transistores con grafeno "se han convertido en una herramienta prometedora para detectar una amplia gama de moléculas (analitos)".
Hasta ahora su rendimiento no era tan eficaz como se necesita, pero el trabajo conjunto de estos equipos ha dado con una novedosa solución: "Utilizamos un método fÃsico controlado, basado en tecnologÃas de vacÃo, para la funcionalización covalente del grafeno con una pequeña molécula que se une a la molécula sonda (en este caso, un aptámero) permitiendo la detección del analito deseado. De esta forma hemos logrado construir  aptasensores ultrasensibles capaces de detectar una proteÃna clave del VHC", explica Irene Palacio, también del ICMM y coordinadora del trabajo.
"El aptasensor ha demostrado tener una sensibilidad extremadamente alta para la detección en plasma sanguÃneo humano de esta proteÃna, perteneciente a los genotipos 1 al 4 del virus, en los que se agrupan el 95% de las infecciones ", continúa la investigadora.
En pocos minutos, reutilizable y a bajo costeLos resultados del estudio han dado lugar a un biosensor que no solo es muy sensible y estable, sino que proporciona resultados en pocos minutos, se puede reutilizar y es de bajo coste.
Carlos Briones, del Centro de AstrobiologÃa (CAB), del CSIC-INTA, explica que la detección de este virus es esencial: "Se trata de un patógeno de gran relevancia clÃnica, pues es la principal causa de la hepatitis C crónica y uno de los principales desencadenantes del cáncer de hÃgado. En cuanto a su prevalencia, se estima que aproximadamente 100 millones de personas en el mundo viven con VHC y se producen unos cuatro millones de nuevas infecciones cada año".
En este contexto, el aptasensor desarrollado "detecta especÃficamente la proteÃna del VHC llamada core, que entre otras funciones es la responsable de formar la cápsida del virus", señala Briones, destacando que, además, esta tecnologÃa recién desarrollada "puede extenderse a distintos tipos de patógenos, como otros virus con genoma de ARN o ADN, bacterias, hongos o parásitos".
Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo , Cuatro ideas para mejorar la Medicina que merecen 1M de euros, Nuevo biomarcador para detectar precozmente placa arteriosclerótica en diabetes tipo 1 Para conseguir el dispositivo se han desarrollado y combinado tres lÃneas de investigación complementarias: biologÃa molecular, nanotecnologÃa y micro Un equipo internacional con investigadores del CSIC ha patentado la tecnologÃa, que permite localizar proteÃnas del virus y podrÃa utilizarse con otros patógenos. Off Redacción Investigación Off -
Asà es el Plan Estratégico que la industria farmacéutica le ofrece al Gobierno de Sánchez
Archivado: diciembre 23, 2022, 10:08am UTC por manuelbustelo
Empresas manuelbustelo Vie, 23/12/2022 - 11:08 Reunión
Momento de la reunión celebrada el pasado miércoles. Foto: EM
La industria farmacéutica española ha puesto sobre la mesa un ambicioso proyecto para poner a nuestro paÃs en la élite europea. En una reunión mantenida el pasado jueves entre más de una veintena de CEO mundiales de los principales laboratorios con presencia en España y algunos nacionales y el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, junto a las ministras Carolina Darias, Reyes Maroto y Diana Morant, se ha diseñado un plan de acción.
De forma global, desde la patronal Farmaindustria se apunta a una inversión de más de 8.000 millones de euros en los próximos tres años y la creación de, al menos, 4.500 nuevos puestos de trabajo enfocado a los más jóvenes.
En el documento de trabajo al que ha tenido acceso este periódico, los pilares del Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica diseñado serÃa: "Primero, impulsar la I+D+i, gracias a un marco sólido de propiedad industrial y de colaboración público-privada; segundo, desarrollar el tejido industrial y la resiliencia de las cadenas de suministro; y, tercero, facilitar el acceso de los pacientes a esos nuevos medicamentos".
Para llevar a cabo este plan estratégico Farmaindustria le ha pedido al Ejecutivo de Sánchez apoyo en Europa, sobre todo ahora que España ostentará la presidencia del Consejo de la Unión Europea en el segundo semestre de 2023. "Esperamos que el Gobierno español pueda encabezar los esfuerzos para lograr atraer a otros Estados miembros a mantener los incentivos a la innovación en este sector. Y se necesita seguir avanzando para permitir que Europa recupere la posición perdida como referente en investigación biomédica en el contexto internacional".
Los laboratorios han destacado el impacto de su económica: su actividad pesa más del 9% sobre el PIB y emplea al 10,5% de los afiliados a la Seguridad Social. Además, en el documento se subraya el papel de la sanidad como tractor de sectores intensivos en innovación (medicamentos, tecnologÃas sanitarias, salud digital, proveedores especializados). "Cada euro invertido en investigación sanitaria (pública o privada) genera 1,6 euros de valor añadido. Cada millón de euros invertido en este sector contribuye a la generación y mantenimiento de 15,6 empleos".
Con respecto al esto último, "predomina la alta calidad (93% de los más de 49.200 empleados tienen contratos fijos), cualificado (dos tercios son titulados universitarios) e igualitario (las mujeres representan más del 53% del empleo en el sector y casi el 45% de los comités de dirección, además dos de cada tres investigadores son mujeres".
LÃder en ensayos clÃnicosEspaña es lÃder en ensayos clÃnicos a nivel mundial, sólo le supera EEUU. El paso siguiente es colocar a nuestro paÃs como referencia en Europa atrayendo el último paso de la cadena farmacéutica: la fabricación de los medicamentos, que vendrÃa a completar la fase de desarrollo que sà se da en los centros sanitarios. Cabe destacar que con las herramientas actuales las exportaciones de medicamentos supondrán en los próximos tres años 45.000 millones de euros y de servicios 3.000 millones de euros.
La idea es "potenciar su rol como plataforma de producción, atrayendo inversión en plantas de fabricación y fortaleciendo la resiliencia de las cadenas de suministro internacionales. Entre otros mecanismos, se podrÃan evaluar reformas en el Plan Profarma e incentivos para la producción de medicamentos estratégicos". Esto supondrÃa un impulso clave, ya que la producción se está deslocalizando en Europa hacia EEUU y Asia.
En el capÃtulo de las reivindicaciones, Farmaindustria ha insistido en que "es necesario cerrar la brecha abierta con los principales paÃses europeos en términos de acceso a nuevos medicamentos. Actualmente, solo el 53% de los medicamentos autorizados en la UE se financian en España y hay un retraso de más de 17 meses entre la autorización y la decisión de precio y financiación".
Aunque la Estrategia Farmacéutica Europea lanzada el 2021 quiere dar respuesta en sus grandes lÃneas a estos retos, "hay que evitar que la revisión de la legislación farmacéutica actualmente en preparación por parte de la Comisión Europea penalice la I+D+i reduciendo los incentivos regulatorios (protección de datos de registro, incentivos para huérfanos y pediátricos)".
Necesidad de una estrategia reforzadaY subrayan que "Europa necesita una estrategia industrial reforzada, que aumente su atractivo para las inversiones en I+D y su competitividad. Esta polÃtica industrial se debe basar en incentivos de mercado y recompensas por la innovación".
La premura de la puesta en marcha del plan es porque 2023 es un año clave para la agenda farmacéutica global (OMS, OMC, WTO, G20), europea (revisión de la legislación UE) y nacional (reforma de la ley de GarantÃas y uso racional del medicamento). "AsÃ, en el ámbito global, los lÃderes de la industria farmacéutica mundial y española tienen la firme voluntad de presentar al presidente del Gobierno de España su propuesta práctica dirigida a todos los decisores mundiales, plasmada en la Declaración de BerlÃn para mejorar el acceso equitativo en la preparación y futura respuesta a una pandemia".
La inversión en I+D de la industria farmacéutica creció más de un 9% respecto a 2020, Genéricos y marcas echan un pulso en el mostrador, Innovación elevada a la décima potencia Moncloa, en una nota de prensa tras el encuentro, asegura que el presidente del Gobierno destacó la importancia del sector y de la colaboración p Una inversión de 8.000 millones, 4.500 empleos jóvenes y 48.000 millones en exportaciones en los próximos tres años. Off Pilar Pérez. Madrid PolÃtica y Normativa Empresas Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Off -
El ejercicio fÃsico reduce la grasa visceral en niños con sobrepeso y obesidad
Archivado: diciembre 23, 2022, 8:55am UTC por gemasuarez
EndocrinologÃa gemasuarez Vie, 23/12/2022 - 09:55 Más allá de la dieta
El ejercicio fÃsico disminuye el tejido adiposo visceral, el subcutáneo abdominal y el intermuscular en los niños.
Investigadores de la Universidad Pública de Navarra (UPNA) y la de Granada han realizado un estudio en el que han demostrado que incorporar el ejercicio fÃsico a un programa de estilos de vida saludable en familia de 22 semanas de duración contribuye a reducir sustancialmente la grasa visceral en niños con sobrepeso u obesidad.
El trabajo, que se ha publicado en JAMA Network Open, también muestra que la disminución de los depósitos de grasa visceral da lugar a una reducción clÃnicamente relevante de la resistencia a la insulina, antesala de la diabetes, en este grupo de población.
El estudio se ha realizado a partir de un grupo control, que seguÃa un programa de estilo de vida familiar y psicoeducación, y otro intervención, que participaba en el mismo programa al que se añadió un régimen de ejercicio fÃsico supervisado.
Los niños y sus familias fueron reclutados en la Unidad de EndocrinologÃa Pediátrica del Hospital Universitario de Ãlava y en consultas de atención primaria en Vitoria-Gasteiz. Los menores tenÃan entre 8 a 12 años y presentaban sobrepeso u obesidad, pero no otra condición médica que limitara su actividad fÃsica. En total, participaron 116 niños:  57, en el grupo control y 59, en el intervención.Â
Cómo se trabajó con los niñosComo se detalla en la publicación cientÃfica donde se recogen los detalles de la investigación, el programa del grupo control consistÃa en dos sesiones de 45 minutos al mes durante 22 semanas, que se centraban en la promoción de tres hábitos de vida: alimentación saludable, actividad fÃsica e higiene del sueño. A esto se añadÃan dos sesiones de 45 minutos al mes durante 22 semanas en las que se trabajaban las habilidades necesarias para el manejo de emociones y sentimientos y mejorar el bienestar psicológico.Â
El programa del grupo intervención consistÃa en todo lo anterior más un programa añadido de ejercicio fÃsico basado en la realización de 90 minutos de entrenamiento fÃsico supervisado y monitorizado tres veces por semana durante 22 semanas. En este tiempo se llevaban a cabo actividades y juegos aeróbicos y de fortalecimiento muscular y óseo.Â
La otra forma que tienen médicos y enfermeros de atajar la obesidad infantil, Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela, Otra razón para aconsejar en la farmacia actividad fÃsica en los niños Para obtener datos, los investigadores realizaron evaluaciones clÃnicas al inicio y en la semana 22 de la intervención. Cada evaluación consistió en t Asà se ha demostrado en un estudio publicado en 'JAMA Network Open' y realizado por la Universidad Pública de Navarra (UPNA) y la de Granada. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria PediatrÃa Autocuidado Off -
MonerÃas
Archivado: diciembre 23, 2022, 7:36am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 23/12/2022 - 08:36 Firma invitada
Dos monos haciendo monerÃas.
Las zoonosis mediáticas de las últimas décadas las habÃamos conocido en español con un adjetivo: oÃmos hablar, asÃ, de la encefalopatÃa bovina, la gripe aviar o la gripe porcina.
No ha ocurrido lo mismo este año con la viruela del mono, para la que se ha usado un complemento preposicional, como calco del inglés monkey pox. Esta enfermedad no era conocida popularmente, pero en textos más antiguos en español encontramos que, en efecto, se la habÃa llamado viruela sÃmica, al igual que sigue prefiriendo la OMS, con ese patrón tradicional.
El inglés dispone de adjetivos para las especies animales, pero también puede anteponer un sustantivo dándole función adjetival: tanto puede decir simian pox como monkey pox, de la misma manera que puede decir avian flu o bird flu. Ahora bien, hay una diferencia importante respecto al castellano: en inglés, la distancia entre el adjetivo y la lengua común es mayor que en español: los angloparlantes no tienen, en el vocabulario general, el término ‘ave’, sino que dicen siempre bird. Por eso, los términos formados con adjetivos se perciben como formas latinizantes, más cultas.
En español, quizá se descartó ‘sÃmico’ por simple desconocimiento, o quizá por no ser de uso corriente. Si este es el caso, la prensa se ha privado de hacer una labor lingüÃstica y rescatar del olvido o del desuso un término perfectamente válido, que además es reconocible por su semejanza con ‘simio’, al igual que reconocemos ‘aviar’ por su semejanza con ‘ave’. Fuese como fuese, el calco «del mono» quizá es menos tradicional, pero incorrecto no es. (Coloquialmente, por cierto —y esto lo he oÃdo yo—, a la enfermedad se la ha llamado «el mono», sin más, en una metonimia muy propia del castellano, cuando no con hÃbridos jocosos del estilo de ‘monquiviruela’.)
De todos modos, en la nomenclatura de las zooantroponosis, todas las referencias a animales están condenadas a desaparecer, porque la OMS las prohÃbe desde 2015. La revisión terminológica también será retrospectiva, para eliminar «estigmas»: están pendientes de cambio, al parecer, todas las viruelas ortopoxvÃricas, como la vacunoide, la equina, la caprina y la de los camélidos, además de la ya mencionada viruela sÃmica o del mono.
Lorenzo Gallego Borghini
Las zoonosis mediáticas de las últimas décadas las habÃamos conocido en español con un adjetivo: encefalopatÃa bovina, gripe aviar, gripe porcina... Off Lorenzo Gallego Borghini Off -
Pasos para mejorar la prescripción antibiótica en pediatrÃa de la mano de farmacéuticos y pediatras
Archivado: diciembre 23, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez
Profesión gemasuarez Vie, 23/12/2022 - 08:00 Uso racional
Según el análisis del PROA de Guadalajara, en su área, el antibiótico más seleccionado de una manera global en pediatrÃa era la amoxicilina. Foto: EFE.
El grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara, integrado por farmacéuticos de atención primaria (AP) y pediatras (entre otros profesionales), ha logrado mejorar la prescripción de antibióticos para la población pediátrica, gracias a una evaluación previa y a una interverción posterior dirigida a actualizar los conocimientos de los facultativos en el ámbito de las infecciones en niños. Â
Esther Marco Tejón, coordinadora del grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara y miembro de Sefap. Foto: SEFAP.
Esther Marco Tejón, coordinadora del grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara y miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), explica que la fortaleza del trabajo reside en un rediseño de los indicadores de prescripción que ha permitido, de una manera rápida, identificar no solo cuántos antibióticos se consumen, sino también el contexto clÃnico en el que se utilizan: "Identificamos en qué infecciones pediátricas se estaban utilizando los antibióticos y qué antibióticos concretamente se estaban seleccionando para las infecciones más prevalentesâ€, señala.
Como explica la experta a CF, empezaron analizando diez antibióticos: amoxicilina, amoxicilina clavulánico, penicilina V, azitromicina, cefuroxima, cefixima, cloxacilina, cefadroxilo, fosfomicina, cotrimoxazol. Posteriormente, se amplió a 17 antibióticos
La reina, la amoxicilina
-amoxicilina, amoxicilina clavulánico, penicilina V (fenoximetilpenicilina-benzatina y fenoximetilpenicilina potásica), macrólidos (azitromicina, claritromicina y josamicina), cefuroxima, cefixima, cefditoren, fluoroquinolonas (levofloxacino, ciprofloxacino, moxifloxacino y ofloxacino), fosfomicina, nitrofurantoina y clotrimoxazol)-, "cuando la baterÃa de indicadores ya estaba validada y se empezó a aplicar a toda la población, adultos y población pediátrica", especifica.ÂTras el estudio, observaron que el antibiótico más seleccionado de una manera global en pediatrÃa era la amoxicilina y detectaron un aumento en la selección de amoxicilina clavulánico y azitromicina. "Este incremento de selección fue el que nos animó a investigar en qué patologÃas infecciosas se seleccionaban para identificar posibles puntos de mejora. Decidimos aplicar indicadores asociados a diagnóstico y es cuando observamos que se habÃa dejado de prescribir penicilina V en faringoamigdalitis en beneficio de la amoxicilina. Aunque la selección de amoxicilina no era del todo mala, también observamos mayor proporción de recetas de azitromicina que de penicilina V, un antibiótico de menor espectro y con un cien por cien de sensibilidad para cubrir a la bacteria Streptococcus pyogenes, responsable de las faringoamigdalitis. También se seleccionaba amoxicilina-clavulánico en alta proporción".Preguntada por qué cree que se daba esta situación con la amoxicilina, argumenta que puede deberse a varios motivos: "La selección de amoxicilina sobre penicilina V se debe a varias causas, y una de ellas es que el principal agente etiológico, el S. Pyogenes, -dice- tiene una alta sensibilidad también a amoxicilina y es alternativa de tratamiento en las guÃas de práctica clÃnica". También apunta a un "desconocimiento de los prescriptores sobre posologÃa y duración de tratamiento con penicilina V y, en menor medida, a una falta de stockaje en las farmacias comunitarias de penicilina V, algunos prescriptores lo saben y prescriben amoxicilina para evitar retraso en inicio de tratamiento".Â
La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas , La prescripción diferida de antibióticos en niños con infecciones respiratorias es segura y efectiva, Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias Respecto a la amoxicilina-clavulánico destaca que el incremento en su uso es por la "falsa creencia de que cuanto más espectro mejor y al desconocimie El grupo PROA-AP de la Gerencia de Guadalajara, tras hacer una evaluación previa y una formación posterior, ha mejorado la prescripción de estos fármacos en niños. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Atención Primaria Profesión Profesión PediatrÃa Off -
Identifican cuatro genes que elevan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas
Archivado: diciembre 23, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano
PsiquiatrÃa raquelserrano Vie, 23/12/2022 - 08:00 Nuevos datos en 'JAMA Psychiatry'
Factores genéticos y ambientales pueden unirse en el desarrollo de pensamientos suicidas. Foto: DM.
¿Existe una base genética para los pensamientos y comportamientos suicidas? Esta es la pregunta de la que ha partido un estudio dirigido por investigadores del Centro Médicio de la Universidad de Duke y Durham VA, en Carolina del Norte, Estados Unidos, en el que se han identificado cuatro genes que aparecen regularmente entre las personas que han tenido casos documentados de pensamientos o acciones suicidas después de analizar todo su genoma.
El suicidio es una de las principales causas de muerte; sin embargo, la base genética molecular de los pensamientos y comportamientos suicidas sigue siendo desconocida, por lo es objetivo de identificar loci de riesgo genómico novedoso y replicable para estos comportamientos, puede ser de gran ayuda.Â
Este trabajo, publicado en JAMA Psychiatry, se ha llevado a cabo sobre 633.778 veteranos militares de Estados Unidos y ha identificado 7 loci de riesgo de ascendencia cruzada significativos en todo el genoma a través de un metanálisis. Los loci principales se replicaron de forma independiente en una gran cohorte internacional.
A pesar de que se han identificado múltiples genes de riesgo candidatos de ascendencia cruzada novedosos para este tipo de conducta, los autores consideran que se necesitan más trabajos y evidencias para replicar estos hallazgos y determinar si estos genes podrÃan tener una repercusión significativa en la atención clÃnica.
Unión con eventos de la vida"Si bien se necesitan más datos para determinar si la identificación de los marcadores genéticos podrÃa conducir a tratamientos dirigidos, es evidente que los hallazgos avanzan en la comprensión de cómo los factores de riesgo heredados juegan un papel en la patologÃa de los pensamientos y acciones suicidas", señalan en el artÃculo.
Nathan Kimbrel, del Departamento de PsiquiatrÃa y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Duke y coautor principal del estudio, considera que es importante tener en cuenta que estos genes no predestinan a nadie a padecer o presentar estas alteraciones, pero también es importante comprender que "podrÃan conferir un mayor riesgo, particularmente cuando se combinan con eventos que acontecen en la vida". Â
El equipo de Krimbel, del que también forma parte la coautora principal de la investigación, Allison Ashley-Koch, profesora del Departamento de Medicina de Duke, llevó a cabo un análisis extenso y diverso de todo el genoma utilizando datos de 633 778 veteranos militares estadounidenses. De los participantes, el 71,4% eran de ascendencia europea; el 19,1% de ascendencia africana; el 8.1% hispana y el 1,3% asiática. Eran principalmente hombres, con solo un 9% de mujeres.
Dentro de ese grupo de veteranos, se identificaron 121. 211 casos de pensamientos o acciones suicidas a partir de registros médicos. Los participantes se clasificaron como controles si no tenÃan un historial documentado de conductas de autolesión a lo largo de su vida.
A través de un análisis de todo el genoma de muestras de sangre, los investigadores identificaron numerosos genes que eran evidentes entre los participantes con casos documentados de pensamientos o acciones suicidas, independientemente de sus antecedentes ancestrales.Â
Los cuatro magnÃficosÂCuatro genes tenÃan los vÃnculos más fuertes y se han asociado previamente con afecciones psiquiátricas: el ESR1, un receptor de estrógeno, se identificó previamente como un gen impulsor genético causal del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la depresión, que son factores de riesgo de conductas suicidas entre los veteranos. "También se sospecha que el estrógeno es la causa de las diferencias sexuales en las tasas de depresión, y se ha descubierto que la pérdida de ESR1 produce efectos en el tejido cerebral de los hombres", explica Krimbel.
Otro gen, el DRD2, es un receptor de dopamina, se ha asociado con intentos de suicidio, esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo, TDAH, conductas de riesgo y trastorno por consumo de alcohol.
El tercer gen, el DCC, se expresa en el tejido cerebral a lo largo de la vida, se ha asociado con múltiples afecciones psiquiátricas y está elevado en el cerebro de las personas que mueren por suicidio.
Por último, TRAF3 está asociado con el comportamiento antisocial, el uso de sustancias y el TDAH. El litio, un tratamiento estándar de oro para el trastorno bipolar que ha demostrado reducir el riesgo de suicidio, modula la expresión de TRAF3 y varios otros genes inflamatorios.
Relacionan el traumatismo cerebral grave con mayor riesgo de suicidio, El Congreso aprueba crear una estrategia contra el suicidio y actualizar la de salud mental, Suicidio juvenil: el vértigo de vivir Además de esos genes, los investigadores también identificaron nueve genes de riesgo adicionales especÃficos de la ascendencia. Según Kimbrel Aparecen regularmente entre quienes los han experimentado, pero hay que confirmar su repercusión real en la atención clÃnica. Off Raquel Serrano. Madrid Genética PediatrÃa Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off -
Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo
Archivado: diciembre 22, 2022, 4:17pm UTC por soniamoreno
MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 22/12/2022 - 17:17 Transmisión genética horizontal
La transmisión de bacterias de madre a hijo en el parto es clave para la formación del microbioma. Foto: SHUTTERSTOCK.
El recién nacido empieza en gran parte a formar su microbiota intestinal a partir de las bacterias que recibe de la madre en el parto. Esa primera comunidad microscópica, que irá modulando a lo largo de la vida, es clave para la maduración del sistema inmune del niño, además de ayudar en otras muchas funciones del organismo, desde la digestión al desarrollo cognitivo.
La vÃa de transmisión conocida es la vertical, cuando el niño entra en contacto con el canal del parto, pero un nuevo estudio sugiere que no serÃa la única. La microbiota del niño también adquirirÃa el perfil materno no ya con el paso directo de bacterias, sino mediante la transmisión genética horizontal, por la que los microorganismos traspasan sus genes entre sÃ. Asà lo propone una investigación que se publica en el número de esta semana de la revista Cell.
Los autores de este estudio han constatado que las bacterias del intestino materno comparten genes con los del intestino del lactante durante el periodo perinatal que comienza justo antes del nacimiento y se prolonga durante las primeras semanas tras el nacimiento.
Primer estudio en constatarloEl autor principal del trabajo, Ramnik Xavier, del Instituto Broad del MIT (Instituto Tecnológico de Massachusetts) y de la Universidad de Harvard, afirma que se trata del “primer estudio que describe la transferencia de elementos genéticos móviles entre los microbiomas materno e infantil".
Este otro modo de transmisión del microbioma implica “que las cepas bacterianas del intestino materno compartan genes con las cepas del intestino del lactante en ausencia de una transmisión persistente de los propios genomas bacterianosâ€, escriben en las páginas de Cell.
El estudio también desvela nuevas conexiones entre las bacterias, sus metabolitos y ciertos compuestos de la leche materna, que fortalecen la inmunidad en el recién nacido.
MetabolomaLa investigación se ha realizado comparando los microbiomas y los metabolomas (conjunto de metabolitos) en 70 parejas de madre e hijo desde el final del embarazo hasta el año de edad de los niños.
Entre los casi mil genes transmitidos estudiados, los habÃa con funciones relacionadas con la metabolización de carbohidratos, aminoácidos y el almacenamiento de hierro, entre otras. “Asà pues, la transmisión genética horizontal entre los microbiomas de la madre y el hijo influye en el potencial metabólico del microbioma intestinal infantil, con posibles consecuencias para el desarrollo del sistema inmunitarioâ€, apuntan.
AsÃ, junto a los probióticos (microorganismos vivos que confieren efectos beneficiosos y se encuentran sobre todo en alimentos fermentados) y los prebióticos (compuestos en ciertos alimentos que favorecen el crecimiento y la diversidad de las bacterias de la microbiota), este trabajo pone el acento en los metabolitos generados por la población bacteriana, lo que se conoce como postbióticos, y cuyo papel en la salud está en plena investigación.
El autor principal confiesa que les sorprendió ver cómo “las bacterias del intestino materno que rara vez se observaban en los lactantes contribuÃan a la estructura del microbioma intestinal infantilâ€. Además encontraron pruebas de que los virus bacteriófagos (virus que infectan a bacterias) contribuÃan al intercambio de elementos genéticos móviles entre las poblaciones microbianas.
Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental, Un proyecto europeo identifica bacterias intestinales que combaten obesidad y estrés, La microbiota intestinal varÃa en función del ejercicio fÃsico practicado Rosa del Campo, del Grupo Especializado para el Estudio de la Microbiota Humana de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa Cl La población bacteriana intestinal pasa de la madre al hijo además de a través de la vÃa vertical por transferencia horizontal de genes. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo PediatrÃa Investigación Off -
La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero
Archivado: diciembre 22, 2022, 2:38pm UTC por soniamoreno
Profesión soniamoreno Jue, 22/12/2022 - 15:38 Huelga de AP de Madrid
Manifestación por por la situación de la atención primaria.
La huelga indefinida de especialistas en Medicina Familiar y de pediatras de la atención primaria madrileña, convocada por el sindicato Amyts desde el pasado 21 de noviembre, se suspende hasta el 11 de enero, tras "acercar posiciones" la ConsejerÃa de Sanidad y el comité de huelga.
La secretaria general del sindicato Amyts, Ãngela Hernández, lo ha explicado a los medios de comunicación tras la sexta reunión negociadora entre la ConsejerÃa de Sanidad y el comité de huelga, que se ha prolongado durante dos horas y media.Â
En el encuentro, como representación de la administración regional, han participado la directora general de Recursos Humanos del Sermas, Raquel Sampedro, el director general del Proceso Integrado de Salud, Juan José Ramos, y la gerente asistencial de Atención Primaria, Almudena Quintana.
Una señal de que la reunión ha discurrido por derroteros diferentes a los de los últimos encuentros (encierro incluido) es que se ha salido con una fecha para la próxima cita.
Las posturas se han acercado gracias a "una reformulación" de dos puntos de la negociación para mejorar las condiciones laborales de los profesionales, ha comentado Ãngela Hernández.Â
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha valorado el "acuerdo alcanzado para la suspensión temporal de la huelga" y ha destacado, en declaraciones hechas públicas esta tarde, que la "mejor de las noticias" es que a partir de hoy "vuelve la normalidad a la asistencia sanitaria para los madrileños en atención primaria".
La negociación estaba totalmente encallada, pero hoy ya hay sobre la mesa nuevas propuestas en dos puntos concretos, que ahora deben ser sopesadas por ambas partes.
TSI-población e incentivo del turno de tardeEn concreto, la ConsejerÃa se ha comprometido, según recoge un comunicado que ha enviado a los medios, a analizar y valorar las medidas presentadas en la reunión de hoy jueves respecto al incremento del valor de la tarjeta sanitaria individual (TSI-población asignada) a cada profesional, en la categorÃa de médico de familia y pediatra, lo que atañe, en palabras de Ruiz Escudero, una "mejora retributivo en función de la población que tengan asignada".
Además, se valorará la incentivación de la cobertura de plazas de médicos de familia y pediatra en el turno de la tarde.
"El avance viene por ambas partes", ha declarado Ãngela Hernández. "Ni la administración ni el comité deben salir con la sensación de brazo torcido, porque ha habido un esfuerzo muy grande por parte de los dos para encontrar un ámbito de trabajo, que es donde estamos ahora".
Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados", Madrid: parte de la colegiación da la espalda a la directiva del Icomem, Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga La secretaria general de Amyts no ha querido dar pistas -"por respeto a la negociación"- sobre las propuestas introducidas hoy que han permitido suspe El comité de la huelga de atención primaria afirma que se han acercado posiciones con la ConsejerÃa de Sanidad. Off S. Moreno/Agencias Profesión Off -
Medicina podrá crear plazas vinculadas al centro asistencial para profesorado de cualquier modalidad
Archivado: diciembre 22, 2022, 2:37pm UTC por lauraibanes
PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 22/12/2022 - 15:37 La Ley Orgánica del Sistema Universitario
Dos alumnas de Medicina en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)
El Congreso de los Diputados aprobó este jueves la Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU), que implicará cambios de calado para quienes aspiren a una plaza de profesor en alguna de las Facultades de Medicina españolas, valorando en adelante la actividad clÃnica y no sólo la docente e investigadora al concursar por una plaza, y permitiendo la creación de plazas vinculadas entre centro asistencial y universidad para todas las modalidades de profesorado.
La norma, que ha salido adelante en el Congreso pero debe pasar todavÃa su trámite en el Senado, sustituirá a la actual Ley Orgánica de Universidades, aprobada hace ya más de 20 años, y aspira, no sólo en el ámbito sanitario sino en todas las carreras, a estabilizar al personal y rejuvenecer el profesorado universitario. Sin embargo, se ha topado desde el inicio con fuertes crÃticas no sólo polÃticas, sino también profesionales y sindicales, que advierten que fragmentará el sistema universitario al conceder a los centros y autonomÃas exceso de capacidad para decidir sobre temas como el desarrollo de algunas figuras de profesorado o las acreditaciones.
En el ámbito sanitario, en concreto, la nueva norma modifica el artÃculo 105 de la Ley General de Sanidad para que en adelante se pueda “establecer la vinculación de determinadas plazas asistenciales y de salud pública de la institución sanitaria con cualquiera de las modalidades de profesorado universitarioâ€. El cambio introducido implica permitir, por un lado, la creación de las plazas vinculadas, en las que se comparten normalmente dos tercios de jornada laboral en actividad profesional con un tercio en docencia, no sólo para personal con actividad asistencial, como hasta ahora, sino también para los profesionales dedicados a la salud pública.Â
Por otro lado, la nueva redacción del artÃculo 105 de la Ley General de Sanidad abre la puerta a que este tipo de plazas vinculadas se utilicen para cualquier figura de profesorado y no sólo, como hasta ahora, a los profesores titulares y catedráticos y, en ciertos lugares, al profesorado contratado doctor.Â
“Este cambio para nosotros es muy importante porque ahora mismo se pueden crear plazas de catedrático vinculado y de profesor titular vinculado y en algunas autonomÃas las han creado también para profesorado contratado doctor, aunque todavÃa hay cinco o seis autonomÃas que no lo han hecho. Con el cambio se va a permitir crear plazas vinculadas para cualquier modalidadâ€, explica Pablo Lara, presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina. En su opinión “eso implica poder tener una carrera académica, que es la que existe en la universidad, haciendo la tesis doctoral, continuando con una plaza de ayudante doctor y luego acreditándose a figuras de profesorado permanenteâ€.
“Las plazas de ayudante doctor existen en la universidad y son el comienzo de la carrera universitaria pero no tenÃan una equivalencia en Ciencias de la Salud. El poder tener plazas vinculadas de ayudante doctor [que incluyen en un mismo trabajo la actividad asistencial y la docente] permitirÃa que jóvenes especialistas pudieran optar por una plaza de profesor ayudante vinculada a su puesto sanitario por lo que serÃa mucho más atractiva. Esas plazas, además tienen una duración de 5-6 años y en ese plazo de tiempo ese profesor ayudante doctor tendrÃa tiempo de acreditarse como profesor contratado doctor y luego como titular. Eso nos permitirÃa hacer ya una carrera de promoción académica dentro de las plazas vinculadas, que ahora mismo no existeâ€, explica Lara.
Faltan casi 4.000 profesores de MedicinaSegún el presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Medicina esto va a permitir captar a especialistas jóvenes y combatir en el problema de “la elevada edad media que tenemos del profesorado vinculadoâ€.Â
Lara explica que actualmente las facultades de Medicina se enfrentan a un déficit de “casi 4.000 profesores y acabar con ese déficit precisa crear plazas vinculadas que permitan la incorporación de especialistas más jóvenes, pero también tener más profesorado acreditado. Todo eso va a tardar tiempo porque primero hay que aprobar la LOSU y luego el estatuto de personal docente investigador, en el que se desarrollará todo con más detalleâ€.
En ese proceso para acabar con el déficit de profesionales, la urgencia más inmediata es disponer de más profesores acreditados, una cuestión que se espera que mejore con los nuevos criterios de acreditación aprobados por la ANECA, que caminan en paralelo a la tramitación de la nueva ley, y que en adelante permitirán paliar en parte la falta de méritos docentes o de investigación aportando méritos de experiencia asistencial. Grosso modo, para la acreditación es necesario obtener una B en los apartados de docencia y de investigación. Con los nuevos criterios de la ANECA si en alguno de esos apartados no se alcanza la B, se permitirá compensar la C obtenida aportando en su lugar méritos de experiencia profesional clÃnica.
En paralelo a los méritos para poder acreditarse en la ANECA en alguna de las figuras de profesor, las universidades deberán valorar también los méritos asistenciales y no sólo los docentes o de investigación.
Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Universidades rechaza a 1 de cada 3 clÃnicos que aspira a una plaza docente fija de Medicina “Con los criterios actuales no tenÃamos el reconocimiento que venimos demandando y ahora en la LOSU sà se dice que la actividad asistencial debe ser r La Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU) aprobada por el Congreso forzará a valorar la experiencia clÃnica y no sólo la docente o investigadora Off Laura G. Ibañes. Madrid Off -
Europa condena a España por superar unos lÃmites de contaminación en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos
Archivado: diciembre 22, 2022, 1:21pm UTC por soledadvalle
PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 22/12/2022 - 14:21 Sentencia del TJUE
Imagen de la madrileña fuente de la Cibeles con mascarilla.
El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha dado la razón a la Comisión Europea en su demanda contra España por incumplimiento "sistemático y continuado" desde 2010 hasta 2018 de la Directiva 2008/50, relativa a la calidad del aire ambiente y a una atmósfera más limpia en Europa en Madrid y en el área metropolitana de Barcelona, y hasta el 2017 en el Bajo Llobregat.
España no veló para que "no se superasen de forma sistemática y continuada" el valor lÃmite anual fijado para el dióxido de nitrógeno (NO2) ni el valor lÃmite horario fijado para el NO2, los dos valores que figuran en la directiva europea de calidad del aire y contaminación.
Además, el tribunal declara que para determinar que se ha superado un valor lÃmite basta con que se registre un grado de contaminación superior a ese valor en un punto de muestreo aislado.Â
En Madrid, Barcelona y en el Bajo Llobregat residen, respectivamente, más de 3 millones, 2,8 millones y 1,4 millones de habitantes "ignorar este hecho equivaldrÃa a hacer caso omiso de los objetivos perseguidos por la Directiva 2008/50, en particular el de protección de la salud humana y del medio ambiente en su conjunto", dice el TJUE.
Un lÃmite a la contaminación obsoleto¿En cuánto se superaron los lÃmites máximos de NO2 en los dos valores? Durante 2018, tanto la zona de Madrid como la de Barcelona registraron siempre porcentajes de superación del valor lÃmite anual de, al menos, el 35%. En el Bajo Llobregat, ese porcentaje fue siempre del 10 % en 2017. En lo que se refiere al porcentaje de superación del valor lÃmite horario en la zona Madrid, este alcanzó el 83% en 2018.
El lÃmite inicial de la directiva europea es de 40 µg/m3 para el dióxido de nitrógeno (NO2). Sin embargo, en octubre de 2021 la propuesta de la Comisión Europea ha sido rebajada en los lÃmites permitidos en su directiva de calidad del aire de esos 40 a 20 µg/m3 para NO2. Pero, desde la OMS el lÃmite máximo aconsejado para el NO2 está en 10 µg/m3.
Plazo de la Comisión a EspañaSobre esta cuestión, la Comisión Europea ya advirtió a España y esperó a que los programas de reducción de emisiones que tenÃan en marcha tanto en Madrid como en Barcelona dieran sus frutos y le dio un plazo máximo: abril de 2017.Â
Además, el tribunal reprocha al paÃs la inexistencia de un plan a nivel estatal y repasa las deficiencias de los programas puestos en marcha tanto en Madrid como en Barcelona, sobre los que concluye que no han surtido efecto.Â
De esta forma, la sentencia concluye que la superación de estos valores lÃmite ha sido sistemática y continuada durante al menos ocho años en dichas zonas, pese a la citada obligación que incumbÃa a España de adoptar todas las medidas adecuadas y eficaces para conseguir que el perÃodo de superación de esos valores fuera lo más breve posible.Â
En opinión del Tribunal de Justicia, "una situación como esta demuestra por sà misma, sin que sea necesario examinar de manera más detallada el contenido de los planes de calidad del aire elaborados por España, que en el presente asunto no se han ejecutado medidas adecuadas y eficaces para cumplir esa obligación".
En este caso, la resolución no conlleva una sanción económica, pero Europa se reserva la posibilidad de imponer una sanción si el incumplimiento de esta directiva persiste.Â
La mejora del aire en la primera ola evitó unas 150 muertes en ciudades españolas, La contaminación mata, Por qué deberÃa saber si su paciente infartado vive en una zona de alta contaminación ambiental Tras la citada resolución, el director de la Iniciativa de Planificación Urbana, Medio Ambiente y Salud de ISGlobal, Mark Nieuwenhuijsen ha recor La sentencia del TJUE reprocha al paÃs no contar con un plan nacional y desde ISGlobal reaccionan al fallo recordando que nos jugamos la salud. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Satse: “El Gobierno pretende eliminar el acceso directo de las enfermeras especialistas a los estudios de doctoradoâ€
Archivado: diciembre 22, 2022, 11:07am UTC por aliciaserrano
Profesión aliciaserrano Jue, 22/12/2022 - 12:07 Posgrado
Manuel Cascos, presidente de Satse.
Satse ha reclamado al Ministerio de Universidades que dé marcha atrás en su intención de eliminar el acceso directo de las enfermeras especialistas en Ciencias de la Salud a las enseñanzas oficiales de doctorado, ya que supone "un claro agravio comparativo y un grave obstáculo a su merecido desarrollo profesional", asegura el sindicato enfermero.
El Ministerio de Universidades ha elaborado un nuevo Real Decreto para modificar el Real Decreto 99/2011, de 28 de enero, por el que se regulan las enseñanzas oficiales de doctorado, de manera que Satse ha presentado un escrito de alegaciones en el periodo de audiencia e información pública, ya que entiende que el cambio planteado por el Gobierno, y que perjudica a las enfermeras especialistas, "no tiene ninguna razón cientÃfico-técnica, académica, organizativa u operativa que lo justifique".
Desde Satse explican que la modificación que ha introducido Universidades "perjudica directa y exclusivamente a las enfermeras y, por lo que vamos a hacer todo lo posible para que se mantenga en la redacción final del nuevo Real Decreto el requisito de que se favorezca el acceso directo a los estudios de doctorado".
En concreto, el Ministerio de Universidades pretende eliminar un apartado del artÃculo 6 del actual Real Decreto que permite acceder a los estudios oficiales de doctorado a todos aquellos titulados universitarios que, previa obtención de plaza en formación, "han superado con evaluación positiva al menos dos años de formación de un programa para la obtención del titulo oficial de alguna de las especialidades en Ciencias de la Salud, caso de las enfermeras especialistas".
Sanidad admite a trámite el recurso de la OMC a las guÃas de indicación enfermera, La investigación enfermera crece a contracorriente, Las plazas de grado de EnfermerÃa suben más de un 7% En su escrito de alegaciones, Satse detalla de manera pormenorizada las razones y argumentos que evidencian que la medida planteada por el Ministerio Rechaza la modificación que plantea Universidades al Real Decreto por el que se regulan las enseñanzas de doctorado, ya que supone un claro agravio comparativo. Off Pere Ãñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off -
La ley trans queda lista para su aprobación en el Senado
Archivado: diciembre 22, 2022, 11:00am UTC por soledadvalle
PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 22/12/2022 - 12:00 Trámite parlamentario
El Congreso de lo Diputados en la sesión plenaria del 21 de diciembre de 2022, donde se produjo el que podrá ser el último debate de la ley trans en el Congreso. Foto: Congreso de los Diputados
Sin casi ninguna sorpresa. Tal y como quedó anunciado en el debate de ayer miércoles, la llamada ley trans ha salido adelante con el apoyo mayoritario del Congreso. La única sorpresa, si cabe, ha sido la abstención de Carmen Calvo, rompiendo la disciplina de voto de su grupo. Â
El Proyecto de Ley para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantÃa de los derechos de las personas LGTBI ha sido aprobado por el Pleno del Congreso de los Diputados por 188 votos a favor, 150 en contra y 7 abstenciones. El texto continúa ahora su tramitación y es remitido al Senado.
A pesar de esa mayorÃa parlamentaria, la discusión entre los socios del Gobierno, Unidas Podemos y PSOE, se ha mantenido en esta recta final de la tramitación de la norma. Ayer, miércoles, la diputada del PSOE acusó a los morados de falta de respeto. Mientras los de Irene Montero destacaron la figura del socialista Pedro Zerolo como defensor de unas ideas progresistas "por encima de la disciplina de partido".Â
La diputada socialista de Igualdad Andrea Fernández aseguró en su intervención que Unidas Podemos ha estado "absolutamente desacertado" durante la tramitación de la norma por acusarle de "pactar con la derecha" para "un retroceso de derechos de las personas LGTBI". A su juicio, esto es "una falta de respeto a un partido centenario" que, según ha indicado, siempre ha estado por la lucha en esta materia, tanto en España como en Europa.
Y, en este sentido, ha explicado que Zerolo "nunca estuvo por encima de la disciplina de voto de su partido" porque este, "siempre estuvo con él" y según ha apuntado, "no seguÃa la disciplina de voto" porque "la marcaba".
Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro, 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohÃban en todos los casos, El Consejo de Estado pidió en vano que la ‘ley trans’ mantuviera la exigencia de certificado médico Con la aprobación del Pleno del Congreso, el proyecto de ley trans pasa al Senado donde se espera que salga adelante sin oposición. En todo caso, en e El Congreso vota a favor sin cambios en el texto aprobado en la Comisión de Igualdad y un debate con reproches entre los socios del Gobierno. Off EFE/S. Valle PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
La nueva Ley de Farmacia de Madrid entrará en vigor este viernes
Archivado: diciembre 22, 2022, 10:30am UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 22/12/2022 - 11:30 Normativa
La Ley de Farmacia de Madrid se publica en el 'BOCM'. Foto: C. TORRENTE.
El BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado este jueves la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid (Ley13/2022, de 21 de diciembre), que entrará en vigor este viernes. El Pleno de la Asamblea de Madrid la aprobó el pasado jueves, con 79 votos a favor y 54 en contra, gracias al apoyo del Partido Popular y Vox. Se trata de un nuevo marco normativo que sustituye al anterior, vigente desde 1998.
Aparte de preámbulo y tÃtulo preliminar, consta de tres tÃtulos y 56 artÃculos, más cuatro disposiciones adicionales, dos transitorias, una derogatoria y tres finales, con importantes matizaciones.
Una de las principales novedades de esta Ley, la atención farmacéutica domiciliaria, está contemplada en los artÃculos 13 (acto de dispensación) y 51 (relativo a infracciones). Se matiza, en el artÃculo 13, que "en tanto no se produzca este desarrollo reglamentario, no se podrá llevar a cabo esta forma de dispensación ni la atención farmacéutica domiciliaria que requiere".
Dicho artÃculo 13 menciona, a su vez, el artÃculo 9, que contempla la actuación en situaciones de emergencia sanitaria, tras la experiencia de la pandemia de la covid-19, aclarando que "para las situaciones reguladas en el artÃculo 9, esta entrega podrá realizarse por otros medios".
Otra novedad es la referida a los criterios de planificación (artÃculo 23), donde fija el módulo poblacional para la autorización de una nueva oficina de farmacia en 3.000 habitantes, en lugar de los 2.800 que figuraba en la Ley de Farmacia de 1998. Al igual que en esta Ley de hace 24 años, una vez superada esta proporción, se podrá establecer una nueva oficina de farmacia por fracción superior a 2.000 habitantes. En este mismo artÃculo se fija la zona básica de salud como la unidad básica de planificación farmacéutica.
Farmacias con menos de 2.000 habitantesLigado a esto, también se aboga por una flexibilización horaria (artÃculo 25), de manera que se permite que en aquellos municipios de menos de 2.000 habitantes que no cuenten con centro de salud, las farmacias puedan tener un horario ordinario de treinta y cinco horas semanales y realizarse de forma continuada. Además, el artÃculo 24 establece que "la actividad desarrollada como farmacéutico titular en oficinas de farmacia de núcleos de población con menos de 2.000 habitantes obtendrá una puntuación adicional a su ejercicio profesional en las mismas. Dicho mérito será susceptible de baremación cuando cumpla este criterio durante, al menos, los cuatro años naturales anteriores al de la convocatoria".
Eso sÃ, la disposición adicional segunda señala que, con independencia de estos criterios de planificación, "en los municipios que, a la entrada en vigor de esta ley, cuenten con farmacia única, ésta podrá seguir manteniéndose".
El procedimiento de apertura de nuevas farmacias se regula en dos fases (artÃculo 24): una primera que dará lugar a un concurso de traslado en toda la Comunidad de Madrid en el que podrán participar las farmacias interesadas abiertas en la región; y la segunda, consistente en un concurso de adjudicación de las oficinas de farmacia que hayan quedado vacantes en la primera fase.
Igualmente, el artÃculo 25 establece un horario ordinario y oficial, que tendrá carácter de mÃnimo (40 horas semanales en dÃas laborables, de lunes a sábado inclusive) y que consta de una franja fija y otra variable, la cual podrá determinarse voluntariamente por cada oficina de farmacia.
Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Ley de Farmacia de Madrid: en qué consiste el registro farmacéutico, Ley de Farmacia de Madrid: sigue adelante, pese a la discordia en la AF a domicilio y la ampliación de secciones Se regulan las secciones en las oficinas de farmacia (artÃculo 16) y se incorpora la posibilidad de crear la sección de nutrición y dietética, añadién Hoy se ha publicado en el 'BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid' ('BOCM'). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off -
Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja'
Archivado: diciembre 22, 2022, 10:20am UTC por cristinareal
Investigación cristinareal Jue, 22/12/2022 - 11:20 Estudio en el NEJM
El trabajo extrajo las células hematopoyéticas de los niños afectados, creó una copia corregida del gen mutado y la introdujo en un lentivirus que les transfiere el gen correcto. InfografÃa: E. AMADE / JUAN C. SÃNCHEZ.
Todos entendimos la importancia del contacto cuando no pudimos tenerlo en el confinamiento y gran parte de la pandemia por covid. Imaginemos que ese aislamiento se iniciara desde que nacemos y solo pudiéramos tener contacto con los demás a través de un plástico. Es la historia de David Vetter, un niño que nació en 1971 en Estados Unidos con inmunodeficiencia combinada grave (IDCG o SCID, por sus siglas en inglés), una enfermedad hereditaria poco frecuente (en torno a un caso por cada 35.000-50.000 nacimientos) que provoca anomalÃas en las funciones de los linfocitos T y en los linfocitos B.
Hay varios tipos de IDCG, en algunos está ligada al cromosoma X (la forma que tenÃa Vetter) y en otros se debe a mutaciones en un gen que les impide producir determinadas proteÃnas vitales en la formación, funcionamiento u organización de los linfocitos (por ejemplo, la adenosina desaminasa). Por eso, las personas con IDCG no tienen defensas frente a los patógenos, su sistema inmune no puede hacer frente a infecciones, por lo que es difÃcil que puedan pasar del año de vida.
Conscientes de eso, los médicos prepararon una cámara especial, una especie de burbuja de plástico con aire esterilizado (de ahà que a la enfermedad se la conozca también como el SÃndrome del niño burbuja) donde metieron a Vetter en cuanto nació, sin pasar por los brazos de su madre. Toda su vida se reducÃa a esa burbuja, comÃa, jugaba, dormÃa dentro de ese pequeño mundo, que se concibió como algo pasajero mientras encontraban un donante compatible de médula ósea o una cura para la enfermedad. Hasta la NASA creó un traje especial para que el niño pudiera salir al exterior permaneciendo aislado. Pero Vetter no salió de su burbuja hasta casi el final de su vida, a los 12 años.
Tratamiento actualHasta ahora el tratamiento para esta enfermedad era el trasplante de médula ósea (o de sangre cordón umbilical), teniendo más posibilidades de funcionar si se realiza en los tres primeros meses de vida (por eso es tan importante el cribado neonatal o prueba del talón, para diagnosticarlo desde el principio y no esperar a que el niño tenga infecciones y se deteriore). El donante ideal es un hermano o hermana del paciente. Pero dos tercios de los afectados no encuentran donantes completamente compatibles y en torno a un tercio de los niños con IDCG desarrolla problemas inmunitarios años después del trasplante.
La terapia génica se ha convertido en la gran esperanza para que estos niños puedan salir de esa burbuja. En los últimos años se vienen desarrollando varios estudios de esta técnica aplicada a niños con IDCG que están dando sus frutos. Es el caso del trabajo publicado este miércoles por The New England Journal of Medicine, realizado por un equipo liderado por Morton J. Cowan, director médico del Laboratorio de Terapia Celular Pediátrica de la Universidad de California, en San Francisco, y experto en estas inmunideficiencias combinadas graves.
Este trabajo en fase I-II (Terapia génica lentiviral para SCID con deficiencia de Artemisa) se centra en la IDCG con deficiencia de Artemisa, una enzima esencial para el desarrollo y función de los linfocitos T y B cuyo déficit se debe a mutaciones en el gen DCLRE1C. Este tipo de IDCG responde mal al trasplante de médula ósea de un donante (trasplante alogénico de células hematopoyéticas) y es más difÃcil de tratar por otras complicaciones asociadas, ya que Artemisa es clave en la reparación del daño del ADN de doble cadena.
Curado el primer niño con inmunodeficiencia combinada grave detectado en cribado neonatal, Cataluña incorpora la detección de la inmunodeficiencia combinada grave en el cribado neonatal, Investigan en una terapia celular para la ataxia telangiectasia Otros tipos de IDCG han sido tratados ya con éxito con terapia génica autóloga y este estudio la aplica en la IDCG con deficiencia de Artemisa. P Un nuevo estudio aporta esperanza a los pacientes con inmunodeficiencia combinada grave, concretamente con deficiencia de Artemisa. Off RocÃo RodrÃguez GarcÃa-Abadillo. Madrid PediatrÃa Enfermedades Raras Off -
El fármaco contra el cáncer de páncreas metastásico que vuelve al mercado después de que Sanidad forzara su salida
Archivado: diciembre 22, 2022, 9:00am UTC por soledadvalle
Profesión soledadvalle Jue, 22/12/2022 - 10:00 Medicamentos huérfanos
Farmacia hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.
Es irinotecan liposomal pegilado para tratar el cáncer de páncreas metastásico. Su nombre comercial, Onivyde, de laboratorios Servier. Un medicamento huérfano, inhibidor de la topoisomerasa (enzima que actúa sobre el ADN), indicado para una enfermedad con una incidencia en Europa de 1,4 personas por cada 10.000.Â
Llegó a las farmacias hospitalarias de España en julio de 2018 con una financiación pública a un precio notificado de 800 euros por vial. Pero se retiró a finales de 2019 y, ahora, desde el 1 de diciembre de 2022, vuelve a estar disponible en el mercado nacional.Â
Detrás de estas idas y venidas hay una errónea interpretación de la legislación europea por parte del Ministerio de Sanidad -como recoge una sentencia del Supremo- y una negativa del laboratorio a vender un medicamento por debajo de su precio de producción, según confirma el laboratorio Servier, dueño de la formulación.
Todo empezó cuando tras el informe de comercialización del fármaco, en julio de 2018, el Ministerio de Sanidad incluyó a Onivyde en la orden de precios de referencia de 2019. Situó la fórmula con el conjunto de los fármacos basado en el principio activo irinotecan clásico, con un precio asignado para su comercialización de 11,72 euros.Â
La decisión dejó atónitos a los miembros del laboratorio. El asombro desde el punto de vista legal lo explican desde el área jurÃdica de Servier: "Onivyde ha sido calificado por la EMA (Agencia Europea del Medicamento) como un medicamento huérfano, una consideración que se obtiene por reglamento comunitario (Reglamento CE 141/2000) y le da una protección al fármaco para su comercialización, que se resume fundamentalmente en una exclusividad de comercialización de 10 años. Sobre esta cuestión las autoridades de cada paÃs miembro tienen poco que decir, porque es una competencia exclusiva de Europa". Â
Situación de los medicamentos huérfanosEsa "protección especial" es interpretada como la industria farmacéutica como un mandato para excluir los huérfanos de la orden de precios de referencia, que todos los años publica Sanidad y donde fija el precio de medicamentos con una tendencia a la baja en busca de una mayor sostenibilidad del sistema sanitario.
Sin embargo, el Ministerio de Sanidad incluyó Onivyde en los precios generales de comercialización porque su principio activo es irinotecan, como el de otros fármacos del grupo.Â
La defensa del laboratorio ante tal argumento fue que la singularidad del fármaco y su efecto se debe a la fórmula "liposomal pegilado" exclusiva de Onivyde.Â
Servier presentó un recurso administrativo a la orden de precios de referencia de 2019, que no obtuvo respuesta. El vial de Onivyde pasó de un precio notificado de 800 euros a uno de referencia de 11,70 euros, "una cifra por debajo del coste de producción", aclaran desde Servier y añaden que "admitir ese precio en España podrÃa influir en el de otros mercados europeos".Â
Servier sacó del mercado español Onivyde en diciembre de 2019. Pero permitió que los pacientes que estaban en tratamiento con su fármaco siguieran. Donó los viales que restaban para no interrumpir los tratamientos.Â
España tarda un año extra en evaluar los fármacos huérfanos desde su aprobación, Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, 469 dÃas de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España La singularidad de los medicamentos huérfanos es que no cuenta con alternativa terapéutica. En consecuencia, los pacientes con cáncer de páncreas meta El fármaco huérfano 'Onivyde' pasó de 800 euros a 11, y Servier decidió retirarlo del mercado. Ahora vuelve a la cartera de servicios tras una sentencia del Supremo. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Industria Farmacéutica Off -
¿Cuánto sabes sobre procedimientos y técnicas en enfermerÃa?
Archivado: diciembre 22, 2022, 8:33am UTC por maiteforriol
EnfermerÃa maiteforriol Jue, 22/12/2022 - 09:33 Quiz
EnfermerÃa
¿Cuánto sabes sobre procedimientos y técnicas en enfermerÃa? Ponte a prueba con este quiz de cinco preguntas y demuestra cuánto sabes.
Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de EnfermerÃa, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.
Ponte a prueba con este quiz de procedimientos y técnicas, y demuestra lo que sabes. Off Marketing Off -
Medicina de precisión: una medicina proactiva que avanza desigualmente en las distintas CCAA
Archivado: diciembre 21, 2022, 4:53pm UTC por nuriamonso
Investigación nuriamonso Mié, 21/12/2022 - 17:53 DesafÃos de la Medicina tras la pandemia
La medicina de precisión supone una auténtica revolución no solo en el área terapéutica sino también de la prevención, pero la incorporación de las 17 comunidades se está produciendo a distinta velocidad. Ilustración: ULISES
La medicina de precisión permite ofrecer a cada paciente el mejor diagnóstico y el tratamiento que se adapta a sus caracterÃsticas y a las de su patologÃa, mediante la integración de herramientas genéticas y de biologÃa molecular, tecnologÃa de última generación y medicamentos innovadores. Supone una auténtica revolución no solo en el área terapéutica sino también de la prevención. Sin embargo, la incorporación de las 17 comunidades autónomas se está produciendo a distinta velocidad y todavÃa no es una práctica habitual de la que se puedan beneficiar los pacientes de toda la geografÃa española.
Diversos especialistas se dieron cita en una mesa redonda organizada por Unidad Editorial y abogaron por una implantación homogénea que se fundamente en centros referenciales y el trabajo en red. La transformación digital con historias clÃnicas interconectadas y el reconocimiento de los nuevos perfiles profesionales, son otras prioridades para abordar el futuro. La medicina que viene es más proactiva y va a cambiar la manera de hacer las cosas. Los expertos echan de menos un pacto polÃtico que sirva de paraguas para un nuevo modelo concebido desde la puesta en valor de la sanidad.
"La respuesta es no, aunque estamos trabajando en ello". Asà contestó el secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de OncologÃa Médica (SEOM), Javier de Castro, a la pregunta de la moderadora, Sonia Moreno, periodista de Unidad Editorial, sobre si todos los pacientes de nuestro paÃs pueden beneficiarse actualmente de la oncologÃa de precisión. "El Ministerio de Sanidad ha dado la luz verde para incorporar a la cartera de servicios los estudios genéticos del cáncer pero se está haciendo a diferente velocidad", explicó.
Un modelo por definirEl modelo para llevarlo a cabo es otra cuestión que hay que definir. El representante de la SEOM defendió centros que sean suministradores de servicios: "No hay que poner tecnologÃas de última generación en todos los hospitales, lo que hay que hacer posible es que cualquier paciente, viva donde vida, pueda ser diagnosticado y tratado de la mejor manera".
El trabajo en red es esencial para lograr este objetivo, según la presidenta electa de la Sociedad Española de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), MarÃa Victoria Mateos: "Nosotros como masa crÃtica tenemos que generar esa necesidad y la evidencia de que eso vale. Hacen falta muchos análisis que generen datos a través de un trabajo cooperativo".
La adaptación del diagnóstico y el tratamiento a las necesidades del paciente en radiologÃa pasa por el conocimiento de todas las técnicas, asà como de los cambios en la imagen que se pueden producir con una determinada terapia. "Todos debemos conocer las peculiaridades de la medicina de precisión, saber qué nos podemos encontrar en la imagen con los nuevos tratamientos que se aplican", subrayó el neurorradiólogo VÃctor Manuel Suárez Vega, portavoz de la Sociedad Española de RadiologÃa Médica.
Estas son algunas claves para la traslación al mercado y al paciente de la investigación, Objetivo en cáncer infantil: equidad en el acceso a la medicina de precisión, La medicina de precisión: oportunidad para los pacientes Su apuesta es también crear centros de referencia, aunque el seguimiento de los pacientes durante un ensayo clÃnico se pueda realizar en dispositivos Los expertos abogan por un modelo con centros referenciales y trabajo en red, y echan de menos un pacto polÃtico concebido desde la puesta en valor de la sanidad. Off MarÃa R. Lagoa Radiodiagnóstico OncologÃa Genética HematologÃa y Hemoterapia Off -
Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios
Archivado: diciembre 21, 2022, 4:32pm UTC por nuriamonso
Profesión nuriamonso Mié, 21/12/2022 - 17:32 Agresiones
Manifestaciones en Santander tras la agresión a un médico y a un celador en un centro de salud de Los Castros.
El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (Cgcom) y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) han manifestado su profunda decepción ante el rechazo de la mayorÃa del Congreso de los Diputados a la Proposición de Ley relativa a la violencia en el ámbito sanitario.
Se trata de una iniciativa del Grupo Popular que establecÃa una serie de lÃneas sobre medidas a implantar para evitar las agresiones a sanitarios, la necesidad de tener un seguro que garantice las indemnizaciones por perjuicios y un servicio jurÃdico para su caso y contemplar el derecho al traslado. También establecÃa la creación por parte del Ministerio de Sanidad de un registro nacional de actos de violencia en el ámbito sanitario, frente a los autonómicos que existen en la actualidad, si bien sà hay un Observatorio de agresiones a nivel estatal. Sin embargo, el proyecto de Ley ha sido rechazado por entender que no aportaban novedades al marco normativo en riesgos laborales.
Según los datos del Cgcom, cerca de 6.000 médicos han sido agredidos en la última década, 612 agresiones en 2021, casi dos agresiones cada dÃa. Según el último informe del Observatorio de Agresiones en el SNS, que reúne los datos de los registros autonómicos, se han producido 3.332 contra médicos (23,34 por cada 1.000 profesionales) y 10.170 en total. Los médicos son el colectivo más agredido en términos absolutos y relativos, pero las comunidades también notificaron 1.615 agresiones a administrativos (19,47 por cada 1.000) y 2.785 a enfermeras (14,64 por cada 1.000).
Hay que indicar que, en la lÃnea de otros años, el 85% de las agresiones notificadas no son fÃsicas (entre ellas se incluyen el insulto y las amenazas), pero el informe cifra en 1.483 actos violentos de tipo fÃsico en 2021.
CESM "lamenta la falta de compromiso y unión de las fuerzas polÃticas ante un problema en aumento que afecta a los médicos a diario por el mero hecho de ejercer su profesión". Por su parte, el Consejo recuerda que "el ejercicio de las profesiones sanitarias tiene un fuerte componente de servicio, y cualquier tipo de agresión tiene una indudable repercusión social".
La causa más frecuente de agresión hacia los sanitarios durante el año 2021 se corresponde con motivos relacionados con la atención percibida por el usuario (35,88%), según el último informe ministerial. En segundo lugar están las causas relacionadas con las demandas del usuario (23,74%) y, en tercer lugar, por causas ajenas a la organización o a la asistencia prestada (20,34%). Éste último porcentaje es muy similar al de las causas relacionadas con el propio acto sanitario o administrativo realizado por parte de los profesionales (un 20,04%).
El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Los médicos, vÃctimas en un tercio de las agresiones a sanitarios Los colegios de médicos recuerdan que "es obligación de la Administración garantizar la seguridad y salud del personal sanitario, especialmente ante u El Consejo de los colegios de médicos y el sindicato CESM critican que el Congreso haya votado en contra de esta iniciativa del PP. Off Pere Ãñigo. Madrid Off -
Describen cómo actúan las células que impiden la regeneración muscular e identifican cómo neutralizarlas
Archivado: diciembre 21, 2022, 4:08pm UTC por soniamoreno
Investigación soniamoreno Mié, 21/12/2022 - 17:08 Medicina regenerativa
Las células senescentes (mostradas por luminiscencia) aparecieron en el hombro de ratón después de la lesión.
Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), Icrea, CiberNED, CNIC y Altos Labs, en colaboración con el IRB Barcelona y otros centros nacionales e internacionales, han descrito cómo las células dañadas (células senescentes) que aparecen después de una lesión afectan negativamente a la regeneración de los tejidos musculares. Este mecanismo actúa activamente en la vejez, pero en el trabajo de los investigadores, cuyos resultados se publican en la revista Nature, se ha visto que, sorprendentemente, también se puede dar en la juventud.
Esta acción negativa se puede resolver genética y farmacológicamente y, por tanto, se pueden recuperar las funciones regenerativas de las células madre.
La regeneración de los tejidos depende de la población de células madre y sus células vecinas, un proceso cuya eficacia disminuye con el envejecimiento. Las causas de esta disminución son en gran medida desconocidas.
Pura Muñoz-Cánoves, profesora Icrea del Departamento de Medicina y Ciencias de la Vida (MELIS) de la UPF en Barcelona, del CNIC de Madrid y del CiberNED, y ahora de Altos Labs San Diego Institute of Science, explica a este medio que "con el envejecimiento y con el daño de los tejidos se produce un daño en unas células que se convierten en células senescentes, que no se eliminan bien por el sistema inmune y permanecen en los tejidos produciendo una serie de sustancias tóxicas que ejercen acciones negativas sobre el ambiente y no ayudan a reparar los tejidos".
Sustancias tóxicasMuñoz-Cánoves detalla que "esas sustancias tóxicas liberadas por esas células dañadas producen una serie de productos inflamatorios y fibróticos que realmente hacen que cuando las células madre de los tejidos intentan repararlos tras un daño, esas células senescentes, por producir un exceso de factores proinflamatorios y profibróticos, inhiben la acción normal de estas células madre".
Lo que los investigadores han visto, según describe Muñoz-Cánoves, "es qué intentando a eliminar estas células senescentes o intentando reducir la producción de estas sustancias tóxicas que producen, mejora la regeneración muscular".
Paro irreversibleLa senescencia celular es un estado de paro irreversible del ciclo celular que, a menudo, aparece después del daño de los tejidos y en enfermedades relacionadas con la edad. Las células no mueren, pero permanecen en estado de hibernación. Junto a la apoptosis, la senescencia es uno de los mecanismos que utiliza el cuerpo para controlar la proliferación no deseada que presentan los tumores. Por tanto, el estudio de estas células tiene una gran relevancia biomédica.
Además, las células senescentes afectan a los procesos de reparación de los tejidos y se han documentado efectos beneficiosos como supresores de tumores durante el desarrollo del embrión y en la reparación o reprogramación del hÃgado y la piel.
Muñoz-Cánoves: “El declive en el envejecimiento llega de forma repentinaâ€, Hallan un nuevo mecanismo de autoregeneración muscular después de daño fisiológico , Pura Muñoz-Cánoves, premio de Investigación Médica Jaime I Muñoz-Cánoves destaca que el estudio tiene una doble vertiente: "Por primera vez caracterizamos estas células senescentes in vivo. Hasta ahora se Los resultados de la investigación que publica 'Nature' suponen un avance para atenuar la pérdida de capacidad de regeneración muscular en mayores y la reparación de esos tejidos. Off Cristina Ruiz. Madrid Investigación Off -
Gobierno e industria comienzan a concretar un Plan Estratégico
Archivado: diciembre 21, 2022, 2:07pm UTC por naiarabrocal
Empresas naiarabrocal Mié, 21/12/2022 - 15:07 El presidente y varias ministras se reúnen con los laboratorios
El presidente Pedro Sánchez, rodeado de ministras del Gobierno y principales responsables de la industria.
El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y las ministras de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto; de Sanidad, Carolina Darias, y Ciencia e Innovación, Diana Morant, han mantenido este miércoles una reunión con más de una veintena de presidentes y primeros ejecutivos de compañÃas farmacéuticas a nivel mundial y nacional, asà como con representantes de las patronales del sector, con el objetivo de establecer las bases de un Plan Estratégico para impulsar el desarrollo de la industria farmacéutica innovadora en nuestro paÃs.Â
La patronal de la industria innovadora, Farmaindustria, informa que ambas partes acuerdan avanzar en el fomento de marcos de colaboración público-privada, la consolidación de un ecosistema de innovación sólido con fuertes capacidades industriales nacionales y europeas y cadenas de suministro de medicamentos resilientes y una inversión sostenible en sanidad que permita impulsar el acceso rápido y equitativo de los pacientes a los nuevos medicamentos.Â
El presidente del Gobierno ha recordado que el carácter estratégico de la industria farmacéutica motivó la inclusión en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, aprobado en mayo de 2021, y el compromiso de elaboración de un Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica.Â
Nuevo grupo de trabajoAsimismo, Pedro Sánchez ha anunciado que se va a poner en marcha de forma inmediata un grupo de trabajo entre el Gobierno y el sector para concretar las actuaciones de este Plan Estratégico, y que se mantendrá un diálogo continuo de cara a la definición de las lÃneas a seguir durante la Presidencia Española del Consejo de la UE en el segundo semestre del próximo año, con el objetivo de promover la competitividad de la industria farmacéutica.
El encuentro de alto nivel ha sentado las bases del futuro Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica 2023-2025, que lleva aparejados objetivos por parte del sector de una inversión global de más de 8.000 millones de euros en España para el próximo trienio. Por áreas, la investigación biomédica será la que acapare más de la mitad de este esfuerzo inversor (con 4.300 millones de euros) para afianzar el liderazgo de España en ensayos clÃnicos y potenciar la investigación traslacional y preclÃnica.
Un momento de la reunión entre Gobierno y laboratorios.
La segunda área corresponde a las inversiones productivas, digitales y medioambientales, con 2.700 millones de euros en tres años, que permitirán a España ganar autonomÃa estratégica y resiliencia en la cadena de suministro de medicamentos, modernizar procesos de producción y potenciar la sostenibilidad medioambiental y economÃa circular.
Un tercer capÃtulo, dotado con 1.000 millones de euros, se refiere a actividades globales de contenido tecnológico o estratégico, lo que significa la creación o potenciación de centros de servicios globales corporativos, centros de excelencia tecnológica, centros de soporte técnico, logÃstico o cientÃfico de las compañÃas farmacéuticas.
Finalmente, el compromiso sectorial incluye un plan de empleo juvenil y de igualdad de género, que supondrá la contratación de, al menos, 4.500 jóvenes al año, brindando carreras profesionales estables, capacitación e instalaciones de vanguardia y salarios competitivos.
Asimismo, se luchará por acabar con la brecha salarial de género (que ya es la más baja de toda la industria nacional), y el desarrollo de planes de liderazgo para contribuir a que más mujeres lleguen a puestos de dirección —la industria farmacéutica ya cuenta con un 45% de mujeres directivas.
Sector estratégico claveEn el encuentro, el presidente del Gobierno pudo conocer de primera mano por qué la industria farmacéutica innovadora representa un sector estratégico clave en España por su contribución al bienestar no solo a través de los medicamentos, sino de la generación de innovación y conocimiento, base fundamental del crecimiento y bienestar social hoy dÃa.Â
Por un lado, según recuerda Farmaindustria, el sector ha impulsado el liderazgo en investigación y desarrollo de nuevos medicamentos y vacunas que son crÃticos para el cuidado de la salud. En el año 2021 la inversión en I+D de la industria farmacéutica española superó los 1.267 millones de euros, lo que representa un 9,2% más que el año anterior 2020 y un récord histórico para el sector.
La industria dispone en España de 103 plantas de producción de medicamentos de uso humano, que fabrican por valor de 17.500 millones de euros y con un empleo directo de 36.000 personas. La patronal sostiene que España es uno de los paÃses europeos con mayor potencial en este ámbito, por el peso industrial del sector en el tejido productivo nacional y ser lÃder en productividad, I+D y exportación de alta tecnologÃa.
Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico", La edad dorada de la investigación biomédica, Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica Además, emplea de manera directa a cerca de 50.000 personas (250.000 sumando los empleos indirectos e inducidos), con un 93% de contratos indefin El objetivo es establecer un marco de colaboración estable, afianzar la presencia de las compañÃas y mejorar el acceso a los medicamentos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off -
Asà ha mejorado la AF hospitalaria al paciente externo en cinco años
Archivado: diciembre 21, 2022, 12:45pm UTC por carmentorrente
Farmacia Hospitalaria carmentorrente Mié, 21/12/2022 - 13:45 Evolución
La encuesta de situación del proyecto MAPEX 2016-2021 se realizó en octubre y noviembre de 2021. Foto: SEFH.
La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) presenta los resultados de la encuesta de situación del proyecto MAPEX (Mapa estratégico de Atención Farmacéutica al Paciente Externo), realizada durante los meses de octubre y noviembre de 2021, que ha contado con la participación de 137 centros de con representación todas las comunidades autónomas.
La encuesta consta de 43 preguntas relacionadas con diferentes aspectos del contexto de las unidades de pacientes externos, la atención farmacéutica y la formación, docencia e investigación. Es la misma que se realizó en 2016, lo que ha permitido realizar una comparativa 2016-2021, tanto a nivel nacional como por comunidad autónoma.Â
Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha destacado la importancia de contar con datos de alcance nacional, "en un área de crecimiento importante como la de pacientes externos siendo, además, clave el hecho de poder observar la evolución durante cinco años. Por otra parte, se ven mejoras en casi todos los aspectos, como protocolarización, integración en equipos, telefarmacia y atención continuada y registros de calidad de vida o resultados en salud". Â
A su vez, Esther Vicente, farmacéutica especialista del Hospital General Universitario de Castellón y miembro del Grupo MAPEX, ha resaltado que, "los resultados son de un importante valor estratégico, ya que nos permiten valorar el impacto y avance del Proyecto MAPEX en la mejora asistencial, docente e investigadora en las consultas externas de farmacia hospitalaria y desarrollar estrategias para continuar progresando hacia una mejor atención".
"Se ven mejoras en casi todos los aspectos" (Olga Delgado)Â Â
"Entre los resultados más relevantes – continúa Vicente - se encuentran las mejoras en la planificación y organización de las consultas mediante sistemas de citación y la definición de criterios para la distribución del tiempo y la carga asistencial; la integración de la historia farmacoterapéutica con la prescripción de medicamentos de dispensación hospitalaria y la implantación de herramientas de mejora de la seguridad en la dispensación".Â
Destaca la mejora de la metodologÃa de atención farmacéutica desarrollada en el proyecto, modelo CMO, con amplia expansión de la Telefarmacia y los modelos de estratificación.
Qué debe mejorarseAsimismo, se evidencia una mayor especialización del farmacéutico por áreas de conocimiento e integración en los equipos asistenciales multidisciplinares; no obstante, falta por definir la responsabilidad clÃnica del farmacéutico en estos equipos multidisciplinares.Â
Respecto a la aplicación de modelos de estratificación, existe un incremento en el número de centros que estratifican en alguna patologÃa. Sin embargo, únicamente el 35% de los servicios de farmacia encuestados emplean modelos de estratificación, lo que muestra que, a pesar de que se conocen los beneficios que reporta estratificar en la mejora de la atención al paciente, existen barreras que nos dificultan su aplicación.
La encuesta pone también de manifiesto otras oportunidades de mejora en el desarrollo de iniciativas de educación sanitaria y fomento del empoderamiento del paciente, evaluación de la adherencia y calidad de vida, medición y registro de resultados reportados por los pacientes (PROs) y en la implementación de programas de docencia y formación continuada especÃficos para el área de pacientes externos.Â
Evolución positiva en CataluñaLos resultados de la encuesta MAPEX han constatado que la atención farmacéutica al paciente externo en los últimos años ha mejorado en los hospitales catalanes.
AsÃ, a juicio de Aurora Fernández, delegada de la SEFH en Cataluña, "la encuesta muestra de manera relevante los avances en términos de mayor participación activa del farmacéutico en los equipos asistenciales multidisciplinares con definición de responsabilidades, con una mayor participación en las sesiones clÃnicas y proyectos de investigación".
El modelo CMO como referente asistencial en atención farmacéutica, El Grupo 'Mapex' ultima una guÃa de AF al paciente con esclerosis múltiple, La farmacia hospitalaria quiere ser el referente del paciente externo Asimismo, respecto a las herramientas de las que se dispone para el registro de la actividad, se constata que "hay una amplia implantación de sistemas La SEFH presenta la encuesta de evolución del proyecto 'MAPEX 2016-2021', con participación de 137 hospitales. Off Redacción Profesión Off -
Amyts: "Nadie está tapando la hemorragia de médicos de AP en Madrid"
Archivado: diciembre 21, 2022, 12:40pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Mié, 21/12/2022 - 13:40 La consejerÃa convoca una nueva reunión para mañana
Aspecto de una de las pancartas que han exhibido los manifestantes a lo largo de todo el recorrido por el centro de Madrid. Foto: ASAMBLEA DE CARABANCHEL.
Cuando se cumple un mes exacto del inicio de la huelga de médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid, y por segunda vez desde el pasado 21 de noviembre, el sindicato convocante, Amyts, ha sacado hoy a las calles a cientos de profesionales, en una manifestación que ha recorrido el centro de la capital: desde la calle Aduana, sede de la Dirección General de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad, hasta la Puerta del Sol, sede del Ejecutivo regional, que, en el momento de la llegada de los manifestantes, celebraba su reunión del Consejo de Gobierno.
En la calle Aduana, donde el comité de huelga protagonizó la semana pasada un encierro de 36 horas, y minutos antes del inicio de la marcha, Ãngela Hernández, portavoz del comité de huelga y secretaria general del sindicato Amyts, ha calificado de inaudito que un mes después del inicio del conflicto, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, "no haya acudido a ninguna de las reuniones con el comité".
Un dÃa después del escrito que ayer presentó el comité de huelga instando a la Administración a retomar la negociación, Hernández ha asegurado que el objetivo de ese escrito, "que no descartamos presentar a diario", es que "nos reciba alguien de la consejerÃa de Sanidad, de Hacienda, o algún miembro del Gobierno, el que ellos designen". La impugnación por parte de Amyts de Raquel Sampedro, directora de RRHH, como interlocutora está en la base del desencuentro entre ambas partes que se prolonga desde el 15 de diciembre, fecha de la última reunión.
Mientras los médicos recorrÃan las calles del centro de Madrid, llegaba la citación oficial de la ConsejerÃa de Sanidad convocando al comité de huelga a un nuevo encuentro, el sexto desde que comenzó la huelga indefinida. En la rueda de prensa posterior al consejo de Gobierno, el vicepresidente y portavoz del Ejecutivo autonómico, Enrique Ossorio, ha señalado que, tras la petición formal de una nueva reunión por parte de Amyts, "la Comunidad de Madrid está dispuesta a seguir negociando y pactando mejores condiciones para la atención primaria", informa Efe.
Según el portavoz del Gobierno de DÃaz Ayuso, el seguimiento de la huelga convocada por Amyts, ha sido, este miércoles, en el turno de mañana, del 5,72%, "el más bajo" desde que comenzó el paro indefinido, hace exactamente un mes.
Según la secretaria general de Amyts, "nos estamos jugando mucho más que una huelga. Los médicos de Familia y pediatras aguantan porque saben que, laboralmente, están al lÃmite de sus fuerzas. De hecho, estamos asistiendo a esta especie de sublevación médica porque los profesionales no van a permitir que se siga deteriorando el cuidado de sus pacientes y la atención primaria madrileña".
efeapergal.jpg, amytsga.jpg, asambleacarabanchel1_1.jpg, asambleacarabanchel2_1.jpg, fuencarralgal.jpg, efe.jpg, efe1.jpg, efe3.jpg Tirando de datos oficiales de la propia Dirección de Recursos Humanos, Hernández ha recordado, antes de encabezar la manifestación, que entre 2019 y 2 Amyts insta a retomar el diálogo y Ruiz Escudero reitera la validez de sus interlocutores, Madrid: parte de la colegiación da la espalda a la directiva del Icomem, Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS Hernández ha enfatizado que para los médicos es "muy importante que sus pacientes sigan siendo sus pacientes; para los pacientes, es muy importante te Por segunda vez desde el inicio del paro, Amyts ha sacado a cientos de médicos a la calle, mientras el Sermas les convocaba, mañana, a otra reunión. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off -
Más de 100 factores genéticos nuevos asociados al cáncer colorrectal
Archivado: diciembre 21, 2022, 12:20pm UTC por soniamoreno
OncologÃa soniamoreno Mié, 21/12/2022 - 13:20 En 'Nature Genetics'
Ceres Fernández, del Grupo de Medicina Genómica del IDIS.
CientÃficos del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) han identificado más de 100 factores genéticos nuevos asociados al cáncer colorrectal. Se trata del estudio genómico más importante realizado hasta la fecha y acaba de publicarse en Nature Genetics. El objetivo final es utilizar la genética en la prevención, identificando a las personas de mayor riesgo para establecer estrategias clÃnicas que puedan evitar que acaben padeciendo el tumor.
Centros punteros como el Fred Hutch Cancer Center de Seattle, la Universidad de Edimburgo o el ICR de Londres, han trabajado con el IDIS para tratar de descifrar la genética de este tipo de cáncer a través del análisis multiómico en más de 100.000 pacientes con el tumor y más de 150.000 casos control de ascendencia europea y asiática. “Es el estudio más grande que se ha hecho jamás sobre factores genéticos de riesgo y ha implicado el esfuerzo de muchos equipos durante más de siete añosâ€, ha significado Ceres Fernández-Rozadilla, primera autora del trabajo e investigadora del grupo de Medicina Genómica del IDIS que ha liderado el proyecto.
El estudio realizó el mayor metanálisis de asociación del genoma completo en este tipo de tumor desarrollado hasta el momento. “ConocÃamos 155 regiones genéticas de riesgo (SNP) y nosotros encontramos otros 50 SNPs. Además, usamos la información de expresión génica y metilación en más de 1.000 muestras de mucosa colónica y 15.000 de múltiples tejidos para identificar otras 53 regiones de riesgo adicionales. Asà que habÃa 155 y nosotros añadimos 103â€, detalla Fernández-Rozadilla.
Funciones relevantes en la determinación del riesgoCon toda esta información genómica, los investigadores consiguieron señalar un total de 155 genes con efectos relacionados con el riesgo de padecer cáncer colorrectal, muchos de los cuales no se habÃan vinculado anteriormente. Gracias al reconocimiento de estos genes, se constatan las funciones más relevantes en la determinación del riesgo, como las variaciones en la homeostasis colorrectal normal, la proliferación, la adhesión celular, la migración o la inmunidad.
La investigadora destaca asimismo que el análisis en múltiples tejidos indica que más de un tercio de los genes actúan probablemente fuera de la mucosa del colon: “Otra cosa que es importante es que vemos que obviamente la mucosa del colon tiene una relevancia fundamental, ya que es el tejido de donde surgen estos tumores. Pero existen otros que también tienen mucha relevancia, como son las células inmunitarias, el tejido conectivo e incluso el músculo intestinalâ€.
Identifican un nuevo biomarcador en sangre con alta precisión para detectar el cáncer colorrectal inicial, Inmunoterapia, en camino de transformar la indicación quirúrgica de tumores digestivos, Identifican las células responsables de recaÃdas en cáncer de colon tras extirpar el tumor El cáncer colorrectal es uno de los tumores más frecuentes en nuestro paÃs. La previsión de la Sociedad Española de OncologÃa Médica es que 2022 final Desvelados en el estudio genómico más importante realizado hasta la fecha, cuyo objetivo es utilizar la genética para prevenir la aparición de este tumor. Off MarÃa R. Lagoa. A Coruña Aparato Digestivo CirugÃa General y del Aparato Digestivo Genética OncologÃa-Radioterápica Off -
¿Cómo llegar al espacio europeo de datos sanitarios?
Archivado: diciembre 21, 2022, 11:39am UTC por saradomingo
PolÃtica y Normativa saradomingo Mié, 21/12/2022 - 12:39 Problemas y soluciones
Uno de los principales problemas es la falta de comunicación entre el sector público y el privado.
El valor del dato, la necesidad de liderazgos y de una mejor coordinación, la automatización de procesos, la unificación de la información, la legislación, la obligación de encontrar un lenguaje común… Los retos en salud electrónica son muy numerosos. Y asà se puso de manifiesto en la jornada 'Big Data y salud: hacia una Medicina 4P en España gracias a la digitalización', organizada por Evercom.
Julio Mayol, director médico del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid, recalcó que es precisa mucha reflexión en un momento de situaciones complejas, agravado por la pandemia. "Los datos son muy valiosos, especialmente los de salud porque no hace falta ser sofisticado para bloquearlos. Además, la UE ha recalcado la importancia de que sean interoperables y estén armonizados para crear un espacio europeo de datos sanitarios".
En su opinión, es preciso el liderazgo del ministerio de Sanidad y financiación para los gobiernos autonómicos tanto para datos procedentes de la sanidad pública como privada, con el objetivo de lograr una salud 5p: preventiva, predictiva, participativa, personalizada y poblacional.
Miguel Ãngel Armengol, director del departamento de Big Data de la ConsejerÃa de Salud y Consumo de la Junta de AndalucÃa, subrayó la descoordinación de las diferentes iniciativas que existe en realidad tanto a nivel europeo en historia clÃnica, imagen y genómica. "Debemos tener un acceso eficiente al dato: un acceso seguro, con un modelo de gobernanza, colaborativo, con una comunidad. Porque nadie va a ser capaz de unificar el conocimiento y dependemos unos de otros para que tengan valor", opinó.
Para Julián Isla, gerente de recursos de Datos e Inteligencia Artificial de Microsoft y fundador de Fundación 29, los datos en sanidad "no son tantos, no podemos hablar de Big Data: están dispersos y no están agregados. La clave no es hablar de inteligencia artificial, sino de automatización de muchos de los procesos, que los médicos tienen que hacer hoy a mano".
Mercedes Barreiro, directora de Sistema y Transformación Digital del Grupo Vithas insistió "que se está construyendo la casa por el tejado", al no haber una homogeneización de los datos. El objetivo, según su criterio, debe ser unificar la información de los pacientes y ponerla a su disposición, con un formato único. "Ponernos de acuerdo en un mismo estándar va a ser una de las dificultades".
Estos son los plazos en los que estarÃa operativo el Espacio Europeo de Datos Sanitarios, La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales, Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud, El PGEU pide que el Espacio Europeo de Datos Sanitarios "salvaguarde la confianza" entre farmacéutico y paciente Sergio Muñoz, director de Innovación, Salud Digital y TecnologÃas emergentes de la Federación Española de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin) y c Los retos en salud electrónica son muy numerosos. Los expertos los analizan y lanzan sus propuestas para resolverlos. Off Javier Granda Revilla. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Andrada: "Vamos a iniciar los trámites para renovar los estatutos colegiales del Colegio de EnfermerÃa de Madrid"
Archivado: diciembre 21, 2022, 10:46am UTC por aliciaserrano
Profesión aliciaserrano Mié, 21/12/2022 - 11:46 Aprobada por mayorÃa absoluta la gestión del Codem
La Junta General Ordinaria del Codem ha avalado, por mayorÃa absoluta, la gestión de la nueva Junta de Gobierno. Foto: CODEM
Las enfermeras madrileñas, a través de los colegiados compromisarios, han avalado por mayorÃa absoluta la gestión de la nueva Junta de Gobierno del Colegio Oficial de EnfermerÃa de Madrid (Codem), que ayer celebró su Junta General Ordinaria.
Tras el turno de preguntas, ha aprobado la liquidación del Presupuesto de 2021, asà como el proyecto presupuestario de ingresos, gastos e inversiones para 2023.
Los colegiados han respaldado asà la gestión de la nueva Junta de Gobierno, cuyos presupuestos prevén administrar algo más de 9,6 millones de euros y contemplan importantes incrementos de la inversión en ámbitos clave para el desarrollo de la profesión como la formación y la investigación, los servicios generales a los colegiados, las ayudas para asistencia a congresos y jornadas, o las iniciativas de carácter social.
Su presidente, Jorge Andrada, se ha dirigido a los compromisarios a través de su Informe de Gestión de Presidencia -un compromiso de transparencia adquirido desde 2017 y con el que pone en valor la actividad desarrollada en el último año y avanza algunas iniciativas que se llevarán a cabo el próximo año-, complementando la mera presentación de los documentos económicos.
Entre las acciones que se van a iniciar durante 2023, el presidente ha adelantado a la Junta General que, "dentro del compromiso asumido de modernizar el Colegio, se van a iniciar los trámites para renovar los estatutos colegiales, lo que permitirá disponer del marco adecuado para afrontar los desafÃos que plantea la nueva realidad profesional y colegial".
Hitos en 2022En su repaso a la actividad de 2022, Andrada ha destacado algunos hitos, como el papel de la institución en el desarrollo de decreto por el que se regula el procedimiento de acreditación de los enfermeros para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano (la conocida como prescripción enfermera).
Pese a este éxito para la profesión, Andrada ha adelantado que el colegio seguirá insistiendo en la necesidad de elaboración de un Plan de Recursos Enfermeros "que aborde, tanto laboral como profesionalmente, de manera sistemática y completa, asuntos como la estabilidad laboral, la adecuación de ratios y cupos, la recuperación de la jornada laboral de 35 horas, la protección de la salud de las enfermeras gestantes y en periodo de lactancia, la actualización de las retribuciones, la reclasificación profesional al grupo A1, las bolsas únicas de empleo temporal por categorÃa profesional y especialidad, el acceso a la dirección de centros asistenciales, la creación de una Dirección General de Humanización y Cuidados liderada por una Enfermera, el incremento de la oferta de plazas de EIR, el fomento de la investigación enfermera, la implantación definitiva de la enfermerÃa escolar, la jubilación anticipada voluntaria sin merma retributiva, la reducción de plantillas enfermeras por jubilación en los próximos años, una protección eficaz frente a las agresiones,; y la persecución del intrusismo profesional".
Avance hacia el 'Colegio Digital'El presidente del Codem también ha subrayado además el avance hacia el denominado Colegio Digital, que se ha consolidado en 2022 con la gestión telemática mayoritaria de trámites colegiales: 2.288 solicitudes de colegiación online frente a las 197 presenciales.
Además, ha resaltado las acciones del colegio frente al intrusismo profesional (actualmente se están tramitando en vÃa judicial 16 procedimientos), especialmente en el ámbito sociosanitario; o las alegaciones presentadas a un total de 6 proyectos normativos.
EMU, Codem y CGE, de la mano para dignificar la profesión enfermera en Madrid, Codem: "El plan de mejora de las retribuciones enfermeras en la AP de Madrid es ambiguo, irreal y poco conciso", Codem apoya las movilizaciones convocada en defensa de los intereses profesionales de las enfermeras En cuanto a la formación continuada, ha insistido en ella como "eje fundamental" de la profesión y en este sentido ha destacado las 21.984 enfermeras Dentro del compromiso asumido de modernizar el colegio, el presidente del Codem también ha explicado que se invertirá más en formación e investigación. Off Pere Ãñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off -
Hallado un mecanismo genético en el sÃndrome inflamatorio multisistémico asociado a covid en niños
Archivado: diciembre 21, 2022, 10:18am UTC por soniamoreno
PediatrÃa soniamoreno Mié, 21/12/2022 - 11:18 Ruta genética implicada en el reconocimiento del virus
El sÃndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) tiene una prevalencia de en torno a 1 por cada 10.000 niños infectados por covid-19.
Un equipo de investigadores con participación del CSIC ha hallado un mecanismo genético implicado en un tipo de reacción inmunitaria exagerada que agrava la covid-19 en algunos niños.
Esta reacción se denomina sÃndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) y aunque es poco frecuente (tiene una prevalencia de en torno a 1 por cada 10.000 niños infectados), puede ser muy grave.
Suele aparecer cuatro semanas después de la infección y causa fiebre, erupciones y dolor abdominal. Se desconocen sus causas, pero ahora los investigadores han estudiado la genética de los niños afectados y han encontrado un mecanismo genético alterado, según concluyen en un artÃculo publicado en Science.
El estudio ha hallado mutaciones (alteraciones) en ciertos genes de una vÃa genética (la OAS-RNasa L), que expresa proteÃnas para reconocer a los virus implicadas en la respuesta inmunitaria frente a la infección, según explican los investigadores.
Descubren por qué hay niños ultrasensibles al MISC, una complicación de la covid-19, “Hay una base genética en el sÃndrome inflamatorio multistémico asociado a la covid-19â€, La función cardiaca en niños con sÃndrome inflamatorio asociado a covid se recupera en poco tiempo La alteración de los genes provoca que las proteÃnas resultantes no funcionen correctamente y desemboquen en la producción excesiva de moléculas infla La mutación de un grupo de genes desemboca en una reacción inmunitaria exagerada cuatro semanas tras la infección por el coronavirus. Off Pere Ãñigo. Madrid Genética MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas EnfermerÃa Pediátrica EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Investigación Off -
Madrid: parte de la colegiación da la espalda a la directiva del Icomem
Archivado: diciembre 21, 2022, 10:01am UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Mié, 21/12/2022 - 11:01 El presupuesto de 2023 se aprobó por un exiguo margen de 24 votos
Parte de los colegiados dan la espalda a la mesa del Icomem cuando su presidente, Manuel MartÃnez-Sellés, da comienzo a su intervención. Foto: AMYTS.
La crisis que vive la atención primaria madrileña y el reciente enfrentamiento entre Amyts, el sindicato convocante de la huelga de médicos de Familia y pediatras, y el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) se coló ayer inevitablemente en la última Asamblea de Compromisarios del año que convocó la institución colegial, la que debatÃa, entre otras cosas, el presupuesto del ejercicio entrante.
Tanto se coló, que las cuentas que la junta directiva del Icomem presentó para 2023 se aprobaron por un exiguo margen de 24 votos (125 compromisarios votaron a favor y 101 en contra, presencial o telemáticamente) y, de hecho, algunos compromisarios explicitaron que su voto en contra venÃa motivado por el comunicado que la directiva colegial hizo público el pasado 15 de diciembre, en el que pedÃa a Amyts que desconvocara la huelga indefinida de primaria. Uno de los compromisarios que aprovechó su intervención en la asamblea para defender este argumento fue Julián Ezquerra, médico de familia jubilado y exsecretario general de Amyts.
La escenificación del malestar latente en un importante sector de la colegiación tuvo lugar cuando el presidente del colegio madrileño, Manuel MartÃnez-Sellés, tomó la palabra y parte de los compromisarios (algunos de ellos ataviados con sus batas blancas) se levantaron, dieron ostensiblemente la espalda a la mesa presidencial y permanecieron varios minutos de pie y en silencio. Ãngela Hernández, compromisaria, secretaria general de Amyts y portavoz del comité de la huelga indefinida actualmente en curso, dejó constancia en su cuenta de Twitter del momento del plantón.
Hoy no está lleno el @Icomem_Oficial
— Angela Hernández Puente 😷 (@AngelaAmyts) December 20, 2022
Parte de los compromisarios nos levantamos y damos la espalda al Dr. Sellés cuando toma la palabra, en silencio durante unos minutos.
En mi caso por el comunicado de la vergüenza del 15 de diciembre en contra de parte de sus colegiados. pic.twitter.com/BFwttuQH6iSus respectivas cuentas en redes sociales han sido también la vÃa que han utilizado otros compromisarios presentes en la Asamblea para dejar constancia de su malestar con el posicionamiento del Icomem respecto a la huelga de primaria. AsÃ, el intensivista Carlos Velayos, muy activo en Twitter, decÃa: "En la Junta de Compromisarios del Icomem estamos escuchando crÃticas constantes a esta directiva, que ha dado la espalda a los colegiados en múltiples ocasiones y, la última y más dolorosa, situándose contra los médicos de primaria y los pediatras. Es bochornoso".
En la misma lÃnea, MarÃa Fernández, expresidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) y médico de Familia en un centro de salud de la capital madrileña, destacaba que "el repaso que están dándole hoy a esta junta, que no representa a la gran mayorÃa de colegiados de Madrid, es sonoro, aunque luego digan que es por la parte contraria. Aquà no hay contrarios ni afines, solo colegiados que esperan ser defendidos por su colegio y el Icomem no lo hace".
Cabe recordar que más de una decena de sociedades cientÃficas (nacionales y autonómicas), sindicatos, asociaciones, tutores y directores de centros de salud emitieron un duro comunicado conjunto en el que respaldaban los motivos de la huelga indefinida y criticaban el comunicado del Colegio de Médicos de Madrid, al que acusaban expresamente de "defender la explotación laboral de sus colegiados".
A tenor del malestar latente en la última Asamblea de Compromisarios del año, ni el posterior informe del Comité Permanente de Asistencia Sanitaria (Compas) del Icomem, asumiendo las reivindicaciones del comité de huelga, ni las explicaciones que el propio MartÃnez-Sellés dio en la rueda de prensa de presentación de ese informe, alegando que "no queremos hacer ninguna injerencia en el tema de la huelga", han servido para atenuar el malestar de parte de los colegiados con la directiva.
"Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", MartÃnez-Sellés (Icomem): "No es bueno para la población que haya una huelga en AP más de un mes", Madrid: el Comité de Huelga de primaria organiza un "encierro" reclamando un interlocutor válido, AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS Además de sacar adelante el presupuesto para 2023 con ese escaso margen de votos, la Asamblea de Compromisarios del Icomen aprobó (con solo 85 votos a La crisis de AP se cuela en la última asamblea del año con escenas y manifestaciones explÃcitas de malestar con la directiva y su postura sobre la huelga. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off -
Estas son algunas claves para la traslación al mercado y al paciente de la investigación
Archivado: diciembre 21, 2022, 9:45am UTC por saradomingo
Investigación saradomingo Mié, 21/12/2022 - 10:45 DesafÃos de la Medicina tras la pandemia
Ilustración: ULISES CULEBRO
España cuenta con una labor extraordinaria en investigación básica y es lÃder en ensayos clÃnicos. Sin embargo, el talón de Aquiles sigue situándose en la traslación de los resultados del laboratorio al mercado y a la cabecera del paciente. El momento actual es propicio para que la investigación se convierta en sector estratégico, pero es imperativa una apuesta decidida por el proceso preclÃnico y traslacional. Para ello, son clave la colaboración público-privada, que los investigadores reciban formación empresarial y regulatoria, y potenciar estructuras que sirvan de puente entre la investigación básica y la clÃnica.
Estas son algunas de las conclusiones del debate organizado por Unidad Editorial para identificar los mecanismos que ayuden a fortalecer la investigación, el desarrollo y la innovación, moderado por el director del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Miguel González Corral.
La directora Asociada de Investigación ClÃnica y Traslacional de Farmaindustria, Amelia MartÃn Uranga, y el jefe del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), Antonio Blázquez, fueron los ponentes. Ambos defienden que el trabajo realizado en estos años ha dado sus frutos pero que es el momento de pasar a la acción.
"Somos lÃderes mundiales y estamos en una situación privilegiada, pero me preocupa mucho la investigación traslacional porque llevamos décadas hablando de ella; tenemos mucha investigación pero no produce de la manera que quisiéramos", lamentó Antonio Blázquez. La Aemps cuenta con una oficina de innovación y conocimiento que tiene como fin apoyar a los grupos de investigación en el camino hacia la autorización comercial. Hasta el momento, su recorrido muestra que hay mucho por hacer en este terreno: "Hemos tenido algún caso de éxito, pero son habas contadas".
La lectura que hizo Amelia MartÃn Uranga fue similar: "Nos queda camino por recorrer. Tenemos una ciencia básica impresionante, pero nos falta esa traslación a la industria. Somos fuertes en una de las patas y ahora es el momento de apostar por la preclÃnica y traslacional". Recordó que en nuestro paÃs están surgiendo muchas startups y spin-off, pero gran parte de ellas no llegan a superar el denominado "valle de la muerte" porque en España "es relativamente fácil conseguir financiación para la primera etapa pero mucho más difÃcil lograr la necesaria para completar el proceso".
Una solución es, a su juicio, la colaboración público-privada, cuyas experiencias hasta el momento han sido positivas. Los fondos de recuperación económica significan, además, una oportunidad de financiación.
El ISCIII aumenta un 47% su inversión global en I+D+I en cáncer entre los 2019 y 2021, Claves para sacarle el máximo partido a los artÃculos cientÃficos a la hora de aplicarlos a la práctica clÃnica, Zaragozá: "Falta agilidad para introducir medicamentos en el arsenal terapéutico" Pero en el camino que España tiene que recorrer hay que tender puentes entre la investigación que se hace en nuestros hospitales y universidades, España es lÃder en ensayos clÃnicos, pero para que la investigación sea estratégica hace falta colaboración público-privada y tender puentes entre trabajos básicos y clÃnicos. Off MarÃa R. Lagoa. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off -
Estas son las dos preguntas que debes hacerle al paciente que acuda a la farmacia a por un multisintomático para la gripe o resfriado
Archivado: diciembre 21, 2022, 8:34am UTC por Ofrecido por uestudio
Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 21/12/2022 - 09:34
GRIPE O RESFRIADO
¿SabÃas que sólo 3 de cada 10 pacientes de resfriado tienen tos asociada a la infección? [1]
Como farmacéuticos, debemos intentar ajustar nuestra recomendación de la categorÃa de Gripe y Resfriado al cuadro sintomatológico de nuestros pacientes, ni más, ni menos.  Por tanto, cuando un paciente llegue a la farmacia a por un multisintomático para su gripe o resfriado, la primera pregunta que podemos hacerle es: “¿Tienes tos?†Si la respuesta es que no, puedes dispensarle Ilvico. Ilvico es un multisintomático de laboratorios Vicks SL. Con su acción 3 en 1, está especÃficamente formulado para el alivio sintomático de procesos gripales y catarrales que cursan con fiebre, dolor y secreción nasal. Este triple efecto lo consigue gracias a su combinación de paracetamol [2], bromfeniramina maleato y cafeÃna. La cafeÃna tiene una función dual: potencia el efecto analgésico del paracetamol y evita el decaimiento[3], común en procesos catarrales y gripales. Si es para un adulto, deberá tomar 2 comprimidos cada 8 horas, mientras que, si es para un adolescente mayor de 12 años, podrá tomar 1 comprimido cada 6 u 8 horas.Â
Ilvico
Por otra parte, ¿sabÃas que la respuesta inmune está relacionada con el ritmo circadiano y durante la noche algunas células inmunes y proinflamatorias se encuentran más activas?[4,5] Esto hace que algunos sÃntomas de la gripe y el resfriado empeoren por la noche. De hecho, entre los sÃntomas que más empeoran por la noche son la congestión nasal y la tos [6]. Por ello, os proponemos hacer esta segunda pregunta a nuestros pacientes de gripe y resfriado: “¿Tus sÃntomas del resfriado empeoran por la noche?â€. Vaporub pomada alivia la congestión nasal y la tos, al interactuar con los receptores de las vÃas respiratorias superiores. Es importante saber que no se han notificado interacción de Vaporub pomada con otros medicamentos para tratamiento de sÃntomas de gripe y resfriado.
En resumen, para la próxima vez que un paciente venga con sÃntomas de resfriado, recuerda hacerle estas dos preguntas: “¿Tienes tos?†“¿Tus sÃntomas del resfriado empeoran por la noche?â€
MATERIAL EXCLUSIVO PARA PRO FESIONALES SANITARIOS. NO TRANSMITIR A CONSUMIDOR. Fecha de difusión: 11/2022. Medicamento no sujeto a prescripción
médica. Medicamento no financiado. MAT-ES-VICKS-22-000220. Vaporub pomada 50g (CN.846287.2) PVP: 9,41€. Ilvico 20 comprimidos (C.N. 771337) PVP: 10.99€. Laboratorios Vicks, S.L.
1. Ron Eccles, Peter Dicpinigaitis, Ronald B. Turner, Howard M. Druce, Maryann Adeleke& Ashley L. Mann (2016) Characterization of urge to cough and cough symptoms associated with the common cold: results of a US internet survey, Postgraduate
Medicine, 128:5,485-491, DOI: 10.1080/00325481.2016.1185376 (Total de participantes: 8011 personas que tuvieron resfriado en los últimos 3 meses, se eliminaron los que no tuvieron tos (1527), los que tuvieron tos recurrente no asociada al resfriado
(2786) y los que tenÃan otras patologÃas (990), y finalmente quedaron 2708 que sà tuvieron tos como sÃntoma del resfriado.)
2. Laska EM, Sunshine A, Mueller F, el al. Caffeine as an analgesic adjuvant, JAMA 1984; 25:1711-8. 2.
3. N. Iqbal et al., The Effect of caffeine on the pharmacokinets of acetaminophen in man, Biopharmaceutics & drug disposition vol.16, 484- 486 (1995).
4. Geiger SS, Fagundes CT, Siegel RM. Chrono-immunology: progress and challenges in understanding links between the circadian and immune systems. Immunology 2015; 146: 349–358.
5. Smolensky MH, Portaluppi F, Manfredini R, et al. Diurnal and twenty-four hour patterning of human diseases: Cardiac, vascular, and respiratory diseases, conditions, and
syndromes. Sleep Medicine Reviews 2015; 21; 3-11.
6. Santhi N et al. Efficacy of a topical aromatic rub (Vicks VapoRub) on effects on self-reported and actigraphically assessed aspects of sleep in common cold patients. Open
Journal of Respiratory Diseases 2017 7 83-101 p9_12.
Â
Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para PROCTER & GAMBLE. Con la llegada del invierno llegan también las gripes y los resfriados, y con ellos, el aumento en las ventas de antigripales y productos para la tos y la congestión nasal. La recomendación farmacéutica es una de las fuentes de información más importantes en productos de gripe y resfriado, decisiva en muchas compras de la categorÃa. On Ofrecido por PROCTER & GAMBLE On -
Inteligencia artificial lingüÃstica (y II): comunicación médico-paciente a través de ChatGPT
Archivado: diciembre 21, 2022, 8:08am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 21/12/2022 - 09:08 La jerga de los médicos
Los modelos de IA lingüÃstica pueden facilitar la comunicación entre médico y paciente en el ámbito asistencial.
José MarÃa Cepeda (@chemacepeda en Twitter) es enfermero, experto universitario en asistencia inicial en urgencias y emergencias, máster universitario en tecnologÃas de la información y la comunicación, y uno de nuestros grandes entendidos en sanidad digital y competencias digitales clave de los profesionales sanitarios.
El pasado 14 de diciembre 2022 sometió al modelo ChatGPT de conversación a tres ejercicios de comprensión y reformulación de textos médicos especializados, que me parecen de suma utilidad para calibrar el alcance de la revolución que está teniendo lugar ante nuestros ojos.
Primer ejercicio
¿Cuántas veces emitimos informes médicos que el paciente no es capaz de entender cuando llega a su casa? Cepeda muestra a ChatGPT el siguiente informe real de alta (que reproduzco tal cual, con errores y erratas incluidos; únicamente me permito ocultar, por motivos de confidencialidad, el número de teléfono incluido en el informe):
Diagnóstico Principal: Hernia inguinal Gilbert| Diagnósticos Secundarios: Procedimiento Principal: Hernioplastia con malla según técnica de Proced. Secundarios: INFORME CLÃNICO: Motivo de ingreso: Paciente que ingresa en el dÃa de la fecha para intervención programada de tumoración inguinal. - Antecedentes personales: No alergias conocidas, Intervenido/a de - Antecedentes familiares: Sin interés. - Historia actual: Paciente de · Exploración fÃsica: Tumoración inguinal protusión con maniobra de Valsalva. Resto de exploración sin hallazgos significativos. Estudio preoperatorio: No contraindica la intervención AnalÃtica: Sin alteraciones. significativas. )000 Rx. Tórax: Sin alteraciones significativas. O E.C.G.: Sin alteraciones significativas. Otros: Interconsultas: - Intervención: Bajo anestesia raquÃdea, se evidencia hernia inguinal Gilbert I realizando hernioplastia inguinal AnatomÃa patológica: - Evolución postoperatoria: Favorable siendo dado/a de alta en el dÃa de la fecha. - · Recomendaciones terapéuticas: Reposo relativo evitando esfuerzo. Nolotil o Gelocatil: Control de puntos en su Centro de Salud en 8 dÃas. Si tuviera algún problema llamará al teléfono 91.453.××.×× y se pondrá en contacto con el Cirujano de guardia. - Acudirá a revisión en Consulta externa de CirugÃa General y Aparato Digestivo, según cita adjunta.
Y explica al bot: «A mi padre le han dado de alta de Urgencias, pero no entiende este informe: ¿me lo puedes explicar?». A lo que el bicho responde:
El informe dice que tu padre fue ingresado para una intervención programada de una tumoración inguinal. Después de realizar un estudio preoperatorio, se determinó que no habÃa contraindicaciones para la intervención. Durante la intervención, se encontró una hernia inguinal de Gilbert y se llevó a cabo una hernioplastia inguinal. La evolución postoperatoria fue favorable y tu padre fue dado de alta el mismo dÃa. Se le recomendó descansar y evitar esfuerzos, y tomar Nolotil o Gelocatil para el control del dolor. Se le aconsejó que acudiera a una revisión en consulta externa de CirugÃa General y Aparato Digestivo según la cita adjunta, y que si tenÃa algún problema llamara al teléfono indicado para ponerse en contacto en el cirujano de guardia.
Segundo ejercicio
Otro problema frecuente en el ámbito de la comunicación médico-paciente tiene que ver con la necesidad de adaptar el registro de un texto especializado a grupos concretos de población. Sucede a menudo que un paciente con nivel cultural incluso medio o alto acude a un diccionario médico para aclarar un concepto y no comprende la definición contenida en el diccionario porque está concebida para médicos o estudiantes de medicina.
Si cargamos en el modelo la siguiente definición, correspondiente a la entrada «diabetes mellitus» del Diccionario médico de la ClÃnica Universitaria de Navarra (CUN):
Enfermedad sistémica del metabolismo de los glúcidos caracterizada por la aparición de hiperglucemia causada por una disminución en la secreción o actividad de la insulina, por ausencia o por alteración de los receptores celulares, que frecuentemente se asocia con lesiones especÃficas de la microcirculación, de la conducción nerviosa y con predisposición a la arteriosclerosis.
Puede ser de tipo 1 o insulinodependiente (0,5% de la población, jóvenes menores de cuarenta años, frecuente autoinmunidad y asociación al HLA, ausencia de producción de insulina, generalmente por destrucción de los islotes de Langerhans del páncreas, de aparición aguda y con tendencia a la cetosis, es imprescindible la insulina y la obesidad es infrecuente), diabetes de tipo 2 o no insulinodependiente (3-5% de la población, mayor de cuarenta años, aparición lenta, alteración de los receptores celulares de la insulina con niveles normales o aumentados de esta, obesidad frecuente hasta del 80%) y otros tipos (desnutrición, sÃndrome de Cushing, pancreatitis, etc.).
La falta de disponibilidad de glucosa en el interior de las células origina un aumento del catabolismo de lÃpidos y proteÃnas para la obtención de energÃa. La hiperglucemia es el elemento básico responsable de la sintomatologÃa cardinal (polifagia, polidipsia, poliuria, astenia, pérdida de peso) que se produce a corto plazo y de las complicaciones vasculares tanto microangiopáticas (retinopatÃa, nefropatÃa) como neuropáticas (neuropatÃa sensitivomotora y autonómica) y macroangiopáticas (arteriosclerosis generalizada) por un proceso de glicosilación excesiva de la membrana basal de los vasos de pequeño calibre, que causa alteraciones en las propiedades de resistencia y permeabilidad de los vasos y que tienen lugar con la evolución crónica del proceso.
Los cuatro pilares sobre los que se sustenta el tratamiento de la diabetes son: dieta pobre en hidratos de carbono, actividad o ejercicio fÃsico, tratamiento farmacológico con insulina o antidiabéticos orales y educación diabetológica.
y le pedimos simplemente: «¿Me puedes adaptar este texto médico a un lenguaje que entienda un adolescente de 15 años?», unos segundos después el botito responde:
La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo no puede regular bien el azúcar en la sangre. Puede ser de dos tipos diferentes. La diabetes tipo 1 se da cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, una hormona que ayuda a controlar el azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el cuerpo no usa bien la insulina que produce. Ambas pueden causar que tengas mucha sed, necesidad de orinar mucho y cansancio. Para tratar la diabetes se pueden usar medicamentos y seguir una dieta saludable y hacer ejercicio. Es importante aprender sobre cómo cuidarse para prevenir complicaciones como daño en los ojos, riñones y nervios.
Tercer ejercicio
En el tercer ejercicio, combinación de los dos anteriores, se trata de leer un complejo informe médico, extractar la información y reformularla en un registro lingüÃstico adaptado al nivel de conocimientos de un adolescente.
El ejemplo, tomado de Internet, corresponde a un informe clÃnico real de consultas externas del Servicio de HematologÃa ClÃnica del Hospital General de Villalba, dependiente de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid. De nuevo, reproduzco el informe tal cual se emitió y se entregó al paciente (y a ChatGPT): los abundantes errores de todo tipo ―ortográficos, ortotipográficos, sintácticos y de estilo― no son mÃos, sino del original.
ENFERMEDAD ACTUAL
Mujer de 76 años derivada desde reumatologÃa por sospecha de plasmocitoma.
Se trata de una paciente en estudio por dolor dorsal desde mayo, que ha ido empeorando progresivamente. En RX de observa un aplastamiento vertebral. Se completa estudio con RMN y TAC, objetivando un aplastamiento vertebral grado III de D7 con aumento homogeneo de partes blandas que rodea dicho cuerpo vertebral, a descartar cambios crónicos tras espondilitis vs plasmocitoma.
Actualmente el dolor está mejor controlado. Refiere pérdida de peso de aproximadamente unos 10Kg, con importante pérdida de masa muscular, pero sin pérdida de apetito.
Pendiente de cita para biopsia de cuerpo vertebral T7 con fijación de T6 y T8 con tornillos cementados.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
DIAGNÓSTICO ANATOMO-PATOLÓGICO
Biopsia transpedicular lado izquierdo vertebra D7 (21/01/22)
Tejido óseo que muestra alteracion de su morfologia y fibrosis marcada. Se observa ademas, la presencia de celulas grandes, de citoplasma amplio, nucleo grande, redondeado con uno o varios nucleolos eosinófilos prominentes. Dichas celulas expresan CD30 y parecen ser CD79a ligera y debilmente positivas. No parecen expresar CD20, PAX5, CKAE1-AE3, TIA1, ALK, SOX10, PDL1 ni CD3. Hay numerosas celulas T u B, paratrabeculares y entre estas celulas grandes. Las celulas T, CD3 positivas, son de tamaño intermedio-pequeñas y muestran llamativa alteracion morfologica nuclear. Rodean focalmente a las celulas grandes y no expresan PD1 de forma intensa. Hay celulas CD15 positivas, que pudieran ser las CD30 o las CD3 (es dificil diferenciarlas por alteracion morfologica). No se observan celulas EBV (EBER) positivas. No hay incremento de celulas plasmaticas y las escasas celulas CD138 positivas no muestran restriccion de cadenas ligeras.
Diagnóstico
Hueso, biopsia: Cambios histologicos que plantean el diagnóstico diferencial entre linfoma de Hodgkin clásico o linfoma T periférico con células de Hodgkin. (T1X500), (M96503), (M96495)
Notas
Se necesita correlacion clÃnica para establecer un diagnóstico correcto.
La petición en este caso al modelo de conversación fue: «¿Me puedes adaptar este informe médico a un lenguaje que entienda una persona de 15 años?». Su respuesta:
Este informe médico describe los resultados de una prueba que se hizo a una señora de 76 años. Los resultados muestran que ella podrÃa tener un tipo de cáncer llamado linfoma. Se necesitan más pruebas para saber qué tipo de linfoma es exactamente. La señora estaba experimentando dolor en su espalda que ha ido empeorando con el tiempo. También ha perdido peso y tiene menos músculo en su cuerpo. Se le hará otra prueba para ver más detalles en su espalda.
Imaginemos que el nieto de esta señora, estudiante de 4.º de ESO, sigue teniendo algunas dudas después de leer el resumen del charlobot. Más concretamente, con tres pasajes concretos del informe original: en el segundo párrafo, donde dice «objetivando un aplastamiento vertebral grado III»; y en el cuarto, donde dice «cita para biopsia» y «fijación con tornillos cementados». ¿Qué diantres quiere decir eso?
En la conversación real con un médico, el paciente o familiar plantearÃa directamente sus dudas sin tener que volver a repetir todo el contexto. Igual con ChatGPT, cuya inteligencia artificial remeda la humana en lo tocante al procesamiento del lenguaje natural. Es decir, el modelo retiene todo el contexto que se ha ido aportando en la conversación y es capaz de identificar si la duda planteada abre un hilo nuevo o remite a una respuesta anterior. Vean cómo contestó ChatGPT a las tres dudas planteadas sin necesidad de explicarle que seguimos hablando del caso de esta paciente de 76 años.
«¿Me puedes explicar la parte que habla del aplastamiento vertebral?»
El aplastamiento vertebral se refiere a una condición en la que una o varias vértebras se han aplastado o desplazado fuera de su posición normal. Esto puede ocurrir debido a un trauma, como una caÃda o un accidente de coche, o por una enfermedad que debilite los huesos, como la osteoporosis. El aplastamiento vertebral puede causar dolor y dificultad para moverse, y puede provocar complicaciones graves si no se trata adecuadamente. En el caso de esta paciente, se informa que tiene un aplastamiento vertebral de grado III, lo que significa que la vértebra afectada se ha aplastado significativamente y puede estar causando sÃntomas graves.
«¿Y qué significa la cita para biopsia?»
Una biopsia es un procedimiento médico en el que se extrae una pequeña cantidad de tejido del cuerpo para ser examinada en un laboratorio. Esta prueba se realiza para ayudar a determinar un diagnóstico o para determinar cómo está respondiendo el tejido a un tratamiento. En el caso de esta paciente, se le realizará una biopsia en su espalda para obtener más información sobre el linfoma que se sospecha que pueda tener. La cita para la biopsia es cuando se ha programado que se llevará a cabo el procedimiento.
«¿Y qué significa la fijación con tornillos cementados?»
La fijación con tornillos cementados es un procedimiento que se utiliza para estabilizar una o varias vértebras que se han aplastado o fracturado. En este procedimiento, se insertan tornillos especiales en la vértebra afectada y luego se inyecta cemento óseo en el lugar para sujetar los tornillos en su lugar. Esto ayuda a mantener la vértebra en su posición correcta y a prevenir que se mueva y cause más daño. Este tipo de fijación se utiliza a menudo en pacientes con osteoporosis u otras enfermedades que debilitan los huesos.
¿Es perfecto ChatGPT? Desde luego que no; nadie lo es. Con lupa en mano, cabe señalar algunas muletillas (como el abuso de «realizar» y «utilizar») o el uso angloide de adjetivos posesivos con las partes del cuerpo (en lugar de artÃculos apoyados en un verbo construido con un pronombre personal, que es lo natural en español), pero eso mismo vemos a menudo en textos escritos por médicos españoles de carne y hueso. Es evidente también que ChatGPT se maneja mucho mejor en su lengua materna ―el inglés― que en español; pero en esta no lo hace nada mal. Cinco años atrás, muy pocos habrÃan vaticinado que en 2022 estarÃamos platicando a este nivel con una máquina; recordemos, además, que todas estas conversaciones que reproduzco aquà podrÃamos haberlas mantenido con el bicho en alemán, en sueco, en árabe o en vasco; y que se trata tan solo de un modelo preliminar, de prueba, con toda una infinidad de desarrollos y mejoras por delante.
Yo creo que sÃ: los modelos de lenguaje se incorporarán a la actividad asistencial para facilitar la comunicación entre médico y paciente, y la IA se convertirá más pronto que tarde en un instrumento esencial de los profesionales sanitarios, de los profesionales de la lengua y de la población general.
Fernando A. Navarro
También en el ámbito médico, ChatGPT demuestra unas dotes sorprendentes a la hora de resumir y reformular textos especializados, incluidas las historias clÃnicas. Off Fernando A. Navarro Off -
Los tres hospitales Vithas Madrid forman a los médicos del futuro
Archivado: diciembre 21, 2022, 8:05am UTC por Ofrecido por uestudio
Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 21/12/2022 - 09:05
Los tres hospitales Vithas Madrid forman a los médicos del futuro
La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha acreditado a los tres centros madrileños del grupo Vithas como Hospitales Universitarios. De esta manera, Vithas Madrid Arturo Soria, Vithas Madrid Aravaca y Vithas Madrid La Milagrosa formarán a estudiantes de pregrado de Ciencias de la Salud con la colaboración de las universidades Europea, CEU San Pablo y Francisco de Vitoria, respectivamente.
Este reconocimiento a su excelencia asistencial y docente va a permitir que más de 150 alumnos al año desarrollen en los centros de Vithas Madrid tanto la parte práctica como la teórica de las distintas especialidades. Además, el acuerdo alcanzado con las universidades posibilitará la incorporación de los profesionales sanitarios de los hospitales al claustro de profesores.Â
De esta manera, los Hospitales Vithas Madrid dan la oportunidad a sus facultativos de enseñar, transmitir sus conocimientos y desarrollar no solo su labor asistencial, sino también docente e investigadora. Esto supone una motivación añadida para los mejores médicos, que encuentran en Vithas un lugar óptimo para desarrollar sus carreras profesionales.Â
“Si hay dos profesiones muy vocacionales estas son la docencia y la medicina y, afortunadamente, en la última se pueden aunar las dos. Esta acreditación permitirá a los profesionales de Vithas Madrid enseñar con los libros pero también con algo que es muy importante como es el ejemplo.â€
Dr. Ignacio MartÃnez, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria.
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Doctora y alumna del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria pasando consultaEn su apuesta por la formación, Vithas abre sus hospitales a los médicos de mañana poniendo sus recursos al servicio de la sostenibilidad del sistema sanitario público y privado en España. Un camino docente en el que se espera que también estén, en los próximos meses, otros hospitales del Grupo y que va a permitir apostar por el mejor modelo de atención sanitaria.
“Esta acreditación es muy relevante para nosotros, ya que, para hacer el mejor hospital, se necesitan los mejores profesionales y, para conseguirlos, es importante poder ofrecerles un proyecto que incluya asistencia de calidad, docencia e investigaciónâ€.
Dr. José Gómez, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid Aravaca.Actualmente, los estudiantes que elijan los hospitales Vithas de Madrid rotarán por distintas especialidades como CardiologÃa, Aparato Digestivo, NeumologÃa, EndocrinologÃa o HematologÃa, entre otros. Además, durante sus prácticas, los estudiantes podrán pasar por los distintos servicios, incluidos urgencias, hospitalización, diagnóstico por la imagen, quirófano, consultas y ecografÃas.Â
“La acreditación como hospital universitario supone un gran impulso para nuestro proyecto de hospital general médico- quirúrgico, centrado en el paciente y con los mejores servicios. El hospital que necesita el centro de Madrid.â€.
Dr. Francisco Malagón, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid La Milagrosa ÂÂ
Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Vithas. La acreditación de Vithas Madrid Arturo Soria, Vithas Madrid Aravaca y Vithas Madrid La Milagrosa como hospitales universitarios permitirá formar a estudiantes de pregrado de Ciencias de la Salud tanto en la parte práctica como en la teórica. On Ofrecido por Vithas On -
Cuatro ideas para mejorar la Medicina que merecen 1M de euros
Archivado: diciembre 21, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno
Investigación soniamoreno Mié, 21/12/2022 - 08:00 VI Premios Jóvenes Investigadores
Investigadores de los proyectos galardonados con los Premios Jóvenes Investigadores de la Fundación AstraZeneca. Foto: SERGIO ENRÃQUEZ-NISTAL.
El mundo ha sido testigo de cómo el rápido desarrollo de las vacunas de la covid-19 fue posible gracias a la colaboración entre la esfera privada y la pública, la unión de centros investigadores de diferentes territorios, y una inyección financiera suficiente. Ese hecho es una prueba palmaria de cuáles son los factores revulsivos en la ciencia. Y en esos factores pone el acento la Fundación AstraZeneca con sus Premios Jóvenes Investigadores.
En esta sexta edición, los premios reconocen el talento cientÃfico a través de la financiación de cuatro proyectos de investigación planteados para realizarse en red, en diferentes comunidades autónomas. La iniciativa supone una colaboración del ámbito privado con la ciencia pública. Cada uno de los grupos cientÃficos galardonado recibe una beca de 225.000€ para continuar desarrollando sus investigaciones en menos tiempo y con mayor profundidad.
La selección de esos proyectos, realizada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), se fija en algunos de las cuestiones cuya solución supondrá mejorar la salud de miles de personas.
Buen ejemplo de ellos es el proyecto galardonado en la categorÃa Vacunas e Inmunoterapias. El objetivo de esta investigación es mejorar la situación de las personas inmunodeprimidas, que son las que siguen sufriendo las formas más graves de covid-19.
Asà lo destaca a este medio la coordinadora del trabajo, Beatriz Mothe, médica del Servicio de Enfermedades Infecciosas e investigadora de la Fundación Lucha contra las Infecciones, el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol. “Mientras el resto de la población nos hemos olvidado de la pandemia y estamos dejando circular el virus, las personas inmunodeprimidas aún viven con el miedo de contraer la infección. Es el colectivo donde se registran los ingresos hospitalarios, y si bien contamos con tratamientos especÃficos para la enfermedad grave, no siempre son suficientesâ€.
La médica e investigadora admite que para estos pacientes recibir la vacuna “es una loterÃa: pueden responder o no hacerloâ€. Por eso, el grupo que coordina quiere entender los mecanismos por los cuales este grupo no responde bien las vacunas e identificar factores que sirvan para diseñar estrategias terapéuticas especÃficas.
Respuesta postvacunalPara ello, en el contexto de un ensayo clÃnico europeo, van a estudiar la vacuna de covid de Hipra como dosis de refuerzo en personas con inmunosupresión, entre las que se encuentran pacientes con VIH; trasplantados renales y en hemodiálisis; enfermos con inmunodeficiencias primarias, y en tratamiento crónico con rituximab por patologÃas autoinmunes.
El proyecto Marvic, que ha sido respaldado con este premio, les permitirá completar el análisis de la respuesta celular tras la vacunación, “de forma que identifiquemos marcadores de inflamación e inmunosenescencia celularesâ€, entre otros factores.Â
En la investigación participan entre otros centros: el grupo del Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Paz (IdiPaz), donde cientÃficos como Javier RodrÃguez Centeno analizarán factores de inmunosenescencia que puedan influir en la respuesta a la vacuna, y el Instituto de Biomedicina de Sevilla (iBiS), con la investigadora Sara Bachiller, donde se buscarán marcadores de inflamación, y mediante citometrÃa de flujo medirán parámetros de la función de la respuesta (innata) de las células NK.
Por su parte, el equipo de Beatriz Mothe se centrará en "aislar células especÃficas para el dominio de unión al receptor (RBD) del SARS-CoV-2, la parte del coronavirus en la que se basa la vacuna de Hipra, y secuenciaremos el TCR que es, en esencia, el receptor por el cual se induce la respuesta celular". Son datos que les ayudan a entender cuán diversa es la respuesta en el organismo, lo que se asocia a una mejor respuesta.
Estos experimentos no se habrÃan llevado a cabo sin el apoyo que supone el premio: “Las personas inmunodeprimidas suelen excluirse habitualmente de los ensayos clÃnicos de desarrollo de vacunas; este premio nos ayudará a diseñar mejores vacunas o inmunoterapias que puedan ser más eficaces en estas personas más vulnerablesâ€, justo en quienes más lo necesitan.
La joven investigadora también destaca que el premio se haya dado a cientÃficos que, por edad, aún están consolidando sus carreras, porque les permite hacerse cargo de lÃneas de investigación que normalmente recaerÃan en otros más veteranos. “En un momento tan difÃcil para la investigación, donde la inestabilidad laboral obliga a muchos jóvenes a dejarlo o a irse fuera, esta iniciativa supone un refuerzo al talento y al futuro de la cienciaâ€.
La amenaza de la arritmiaEn la categorÃa Cardiovascular, Renal y Metabolismo, el proyecto premiado se centra en personas que sufren insuficiencia cardiaca y necesitan la implantación de un desfibrilador. Estos enfermos tienen riesgo de presentar arritmias ventriculares (un trastorno del ritmo cardiaco). Se estima que en un año, el 1% sufrirá una arritmia letal. Sin embargo, los médicos aún no cuentan con herramientas fidedignas que les avisen de que eso va a ocurrir en un corto plazo de tiempo. El cardiólogo David Filgueiras, coordinador del proyecto galardonado, expone que contar con este tipo de marcadores “nos ayudarÃa a predecir el riesgo de arritmia ventricular en tiempo real en cada paciente, de forma que al recibir la alerta de que la probabilidad del evento ha aumentado, podrÃamos llamar al enfermo al hospital para revisar su tratamiento y, si fuera necesario, cambiarloâ€.
Con ese objetivo discurre el trabajo liderado por este especialista, quien desarrolla su labor investigadora y asistencial en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y en el Hospital ClÃnico San Carlos, en Madrid.Â
Los dispositivos que se colocan en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (cuando la capacidad de bombeo del corazón está mermada) envÃan datos con la señal eléctrica del corazón a una nube a la que acceden los médicos en los hospitales. Los investigadores buscan un marcador directo en esas señales que muestre una “ventana de vulnerabilidad temporal, donde el riesgo de tener una arritmia haya aumentado en el paciente, y, por tanto, que permita proporcionarle atención médica para evitarlaâ€.
Todo apunta a que la lÃnea de investigación, iniciada hace más de tres años, está bien encaminada. “Nuestros datos preliminares en modelos experimentales nos muestran que esos marcadores de la señal eléctrica son muy potentes para predecir el deterioro de la fuerza del corazón y del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca. Además, en un subgrupo de pacientes también hemos visto que se reproducen los datos experimentales y que las variables en la señal eléctrica son predictoras de eventos arrÃtmicos e identifican ventanas temporales de riesgo del evento que abarcan aproximadamente los tres mesesâ€, afirma David Filgueiras.
La dotación económica del galardón les permitirá completar el análisis inicial y validar su hipótesis en una amplia población de pacientes de varios hospitales. Para ello el estudio cuenta con otros tres investigadores principales del Hospital Virgen de las Nieves, de Granada (Juan Jiménez Jáimez); el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela (Moisés RodrÃguez Mañero), y el Hospital ClÃnic de Barcelona (Ivo Roca Luque), y la participación de los hospitales de Ciudad Real, Central de Asturias, Universitario de Canarias y La Paz. “Sin el apoyo de la fundación, probablemente no hubiéramos incluido a tantos centrosâ€, comenta David Filgueiras. También habrÃa supuesto tardar más tiempo hasta completar el trabajo. Precisamente tiempo es algo con lo que no siempre cuentan los pacientes cardiópatas. Los resultados de este proyecto podrÃan ser de ayuda para un 75% de enfermos que llevan un desfibrilador.
Prevención personalizada en cáncerOtra de las áreas impulsadas por la Fundación AstraZeneca con una categorÃa propia en estos premios es la OncologÃa y la Medicina Personalizada. La investigación del cáncer, en especial durante la última década, ha desvelado que gran parte de las enfermedades malignas pueden explicarse por mutaciones en los genes adquiridas a lo largo de la vida. Sin embargo, queda por averiguar cómo influye el perfil genético con el que nacemos en la aparición de un tumor. En esa lÃnea de investigación se mueve el grupo premiado que coordina Andrés Jerez, especialista del Servicio de HematologÃa del Hospital Universitario Morales Meseguer e investigador en el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria, ambos en Murcia.
“Gracias a las nuevas técnicas de secuenciación de genes ahora podemos ver el ADN de forma coste-efectiva y en tiempo adecuado; asà se ha comprobado que un 10% de los tumores, tanto sólidos como de la sangre, presentan alteraciones genéticas heredadas que explican el desarrollo del cáncerâ€. En el caso concreto de los sÃndromes mielodisplásicos (SMD), una enfermedad hematológica causada por el fallo de la médula ósea, al analizar el exoma (la parte codificante de los genes) de unos 200 pacientes españoles “constatamos que uno de cada cinco enfermos ya presentaba al nacer una mutación en un gen de reparación de ADN que puede haber contribuido al posterior desarrollo de la enfermedadâ€.
El objetivo ahora es determinar en qué medida influyen esas alteraciones genéticas, cuantificar su patogenicidad. El proyecto se enmarca dentro de las lÃneas de investigación sobre predisposición heredada del grupo español de SMD (GESMD) y gracias a la dotación del premio, los investigadores podrán aplicar técnicas innovadoras que den profundidad a su exploración.
Mariano Barbacid (Premio HonorÃfico AstraZeneca): “Seguiré trabajando por ese 30% de cánceres que más lo necesitanâ€, Miguel Ãngel MartÃnez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguirÃa más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'", Pérdida de olfato y gusto con la covid-19, señal de una respuesta inmune robusta Entre los experimentos necesarios para el proyecto, Adrián Mosquera (Complejo Universitario de Santiago de Compostela) se centrará en el uso de la int La Fundación AstraZeneca impulsa estas lÃneas de investigación en cuatro ámbitos diferentes cuyo impacto potencial cambiará la vida de miles de pacientes. Off Sonia Moreno. Madrid Off -
Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud
Archivado: diciembre 20, 2022, 4:45pm UTC por nuriamonso
Profesión nuriamonso Mar, 20/12/2022 - 17:45 Universidad
La Conferencia de Decanos de Medicina está pendiente de nuevos criterios de acreditación para los profesores (Foto: Mauricio Skyckry)
Que los requisitos para ser profesor de Ciencias de la Salud sea más fácil para el profesional que tenga una carrera más enfocada a lo asistencial. Ese es uno de los objetivos de los nuevos criterios para la acreditación del profesorado de Ciencias de la Salud, según han explicado en un acto la directora de la  Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), Mercedes Siles, y el secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, en un solemne acto de presentación. Los nuevos requisitos entrarán en vigor en enero, pero se podrán aplicar a las solicitudes en curso si no superan los que aún están vigentes, han señalado.Â
"Espero que los profesionales que se vayan a acreditar con los nuevos criterios vean satisfechas sus legÃtimas expectativas con estos criterios", ha señalado Pingarrón, que ha reconocido que el proceso ha sido tremendamente complejo, dado que se requiere seguridad jurÃdica "para que no sean una fuente inagotable de alegaciones y reclamaciones" y estabilidad, "porque la gente está acostumbrada a que se le exijan una serie de criterios". Â
Los portavoces han recalcado que se ha tratado de un trabajo de consenso y que la actualización aúna "calidad y accesibilidad", en palabras de la directora de la Aneca, en el que se ha intentado que las tres comisiones de las asignaturas de Ciencias de la Salud [Medicina ClÃnica, Ciencias Biomédicas y Especialidades Sanitarias] se muevan dentro de un marco común, con una escala proporcional de los méritos e intentando simplificar el modelo para facilitar su comprensión.
Déficit de profesores en MedicinaSe cierra asà el recorrido iniciado hace dos años a instancias de la Conferencia de Decanos de Medicina, como ha reconocido Siles, pero que finalmente se aplicará a todas las ramas, debido a los problemas comunes detectados.
Dicha organización lleva años insistiendo en que se enfrenta cada vez más al déficit de profesorado permanente y en 2019 alertaba de que antes de 2026 se jubilará el 43%. Pero ya no es solo el déficit futuro. las últimas estimaciones de la Conferencia hablan de la falta de 3.817 profesionales para el alumnado actual solo en Medicina, que aumentarÃa a 4.362 con el crecimiento del numerus clausus en este grado que el Gobierno quiere impulsar.Â
Frente a esta falta de docentes, casi uno de cada tres clÃnicos que presentaron su solicitud a la Aneca en el segundo trimestre del año para optar a una plaza de profesor titular de Medicina vio cómo su solicitud era rechazada. El porcentaje de aprobados de la Comisión de Medicina ClÃnica en el periodo de abril a junio fue del 73% (32 de las 44 solicitudes recibidas en ese periodo), el más bajo de las 21 comisiones evaluadoras en que se divide el Programa Academia para la acreditación de nuevos catedráticos y titulares en la universidad, con una diferencia de un 15% respecto a la media. Además, dicha comisión tarda 8 meses en evaluar, cuando la media de las 21 comisiones es de 5,6 meses.
Pingarrón ha recalcado que no quiere que la iniciativa se entienda como una respuesta rápida al déficit de profesores en Medicina. "De ninguna manera se trata de rebaja los criterios de calidad, se trata de adecuarlos a la realidad. Si no, estamos lanzando mensaje nocivo, porque de ahà a decir que los profesores van enseñar peor y que entonces la calidad va a disminuir va un recorrido corto".
Acabar con los cuellos de botellaEn su intervención, la directora de la Aneca ha explicado que el objetivo es acabar con los cuellos de botella, particularmente en el acceso a la acreditación como profesor titular y facilitar que la docencia universitaria sea percibida como una opción "factible y realista", asegurando la calidad.
Para la acreditación como profesor permanente (titular o catedrático), se valoran criterios clasificados en tres apartados: investigación, docencia y transferencia de conocimientos y actividad profesional. Tradicionalmente, la universidad siempre ha premiado los dos primeros. A partir de enero, según Siles, aunque el estándar será alcanzar un grado B (el segundo más alto) en investigación y en docencia, se ha buscado que, de obtener una calificación C en estos apartados, esto "deje de suponer el fracaso de una solicitud porque pueden ser compensables con actividad profesional y actividad de transferencia".Â
¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Aneca tendrá listos "a finales de año" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina, Universidades rechaza a 1 de cada 3 clÃnicos que aspira a una plaza docente fija de Medicina La directora de la Aneca ha resumido algunos de los cambios. Por ejemplo, en la división de transferencia y actividad profesional se han ampliado el n La Aneca tendrá más en cuenta la actividad profesional y transferencia de conocimientos. Los nuevos requisitos se aplicarán en solicitudes que no cumplan con los vigentes. Off Nuria Monsó. Madrid Off -
Asturias trabajará con las farmacias y los centros de salud para mejorar la receta electrónica
Archivado: diciembre 20, 2022, 4:26pm UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 20/12/2022 - 17:26 Comunicación
Alfredo Menéndez, presidente del COF de Asturias, en la farmacia que regenta en Gijón. Foto: COVADONDA DÃAZ.
Asturias es una de las autonomÃas que ha decidido coger la sartén por el mango en cuanto a problemas que se presentan con la receta electrónica a la hora de que médicos y farmacéuticos puedan comunicarse. AsÃ, este martes la ConsejerÃa de Salud y el COF de Asturias han presentado un proyecto piloto que comenazrá en Gijón con cuatro centros de salud y todas las farmacias de la región. El objetivo es superar los problemas de comunicación que se plantean entre centros de salud y farmacias cuando un paciente acude a la botica y evitar que este deba acudir de nuevo a su médico.
En concreto, Montserrat Bango Amat, directora general de PolÃtica y Planificación Sanitarias de la ConsejerÃa de Salud de Asturias, ha recalcado la importancia de este piloto: "Hoy iniciamos un nuevo proceso de relación entre las oficinas de farmacia y los equipos de atención primaria para resolver las incidencias de la receta electrónica dentro del área quinta y, concretamente, en el ámbito de Gijón, con cuatro centros de salud: el Llano, el Coto, Laviada y Calzada. Esperamos que el procedimiento que estamos instaurando en este momento dé muy buen resultado".
De hecho, realizarán una monitorización del mismo: "Esperamos poder extender este procedimiento, que es muy deseado, tanto por los equipos de atención primaria como por las oficinas de farmacia, al resto de áreas sanitarias de Asturias a la mayor brevedad posible".
Asturias trabaja en digitalizar y desburocratizar su Sanidad, Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable , Alfredo Menéndez (COF de Asturias): “Queremos concertar nuevos servicios con la Administraciónâ€, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraÃdo a 55 médicos de otras CCAA" Por su parte, Alfredo Menéndez AntolÃn, presidente del COF de Asturias, presente también en esta inauguración del proyecto, ha declarado a este m La consejerÃa de Salud y el COF de Asturias han presentado un 'piloto' que comenzará en Gijón con cuatro centros y todas las boticas de la ciudad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
"Solo nos ayudarán a salir de la pandemia las vacunas; la cuarta dosis es necesaria"
Archivado: diciembre 20, 2022, 3:57pm UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 20/12/2022 - 16:57 Retos de salud
Un 49,9% de los mayores de 60 años se ha inmunizado con la cuarta dosis, un 69,7% en el caso de los de más de 80 años. Ilustración: ULISES
Las vacunas cambiaron el curso de la covid hace ya casi dos años, aunque de pandemia cumplimos tres. La semana pasada la Comisión de Salud Pública (CSP) ya dio los primeros pasos para considerar una vacunación estacional para toda la población.
En la reunión del jueves pasado, el grupo de expertos que conforman la CSP debatió la actualización de las recomendaciones de la Estrategia de Vacunación Covid-19. En esta cita emitieron la recomendación de vacunar a la población de entre seis a 59 años con una nueva dosis.
Hasta ahora desde Sanidad solo se daba la opción de inmunización en la campaña de otoño a los mayores de 60 años y pacientes de riesgo. Un 49,9% de los mayores de 60 años se ha inmunizado con la cuarta dosis, un 69,7% en el caso de los de más de 80 años. Entre los menores de 12 y hasta los cinco años, la primovacunación no ha tenido tanto calado como en los adultos. Sólo un 46,3% ha recibido las dos dosis. Para este grupo etario, de seis a 12, como para los de 12 a 17, serÃa la tercera dosis. Ya que, en su caso, el año pasado no se recomendó un tercer pinchazo tras las Navidades.
AsÃ, un 82,8% de los mayores de 40 años sà cuenta con ese recuerdo. Si bien en las personas mayores las coberturas vacunales son amplias "es necesario mejorar las cifras en población más joven pero vulnerable y con factores de riesgo", manifiesta Esther Redondo, jefa de sección del Centro de Salud y Vacunación Internacional del Ayuntamiento de Madrid. "Solo nos van a ayudar a salir de la pandemia las vacunas; la cuarta dosis es necesaria", añade.
Un pinchazo al añoLa inmunización es uno de los mensajes fundamentales que envÃan los especialistas en salud pública. Esto sirve para la contención de los picos de la covid, instalado ya como uno de los virus estacionales, como las epidemias de gripe y VRS (el que provoca la bronquiolitis en los niños, si bien se está viendo este año que también afecta seriamente a los mayores)
Si observamos el Informe del sistema de vigilancia de infecciones respiratorias del Instituto Carlos III de Gripe, Covid-19 y otros virus respiratorios correspondiente a la última semana disponible (del 5 al 11 de diciembre), vemos efectivamente que tras semanas difÃciles disminuyen las tasas de sÃndrome gripal y las tasas de bronquiolitis en los menores de 15 años.
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En este sentido, el porcentaje de positividad de IRAs (infección respiratoria aguda en Atención Primaria) a SARS-CoV-2, gripe y VRS es de 11,6%, 25,8% y 9,2%, respectivamente (en el informe anterior eran de 12,8%, 19,1% y 15,5%, respectivamente, con lo que vemos que la que ha aumentado es la gripe mientras covid ha descendido levemente y VRS ha bajado).
Ambos destacan la buena situación actual tanto en cuanto a incidencia como a gravedad de la enfermedad provocada por el SARS CoV-2. Esto se observa en la actual situación de la presión asistencial: los datos de pacientes hospitalizados con covid en los centros sanitarios españoles son bajos. En el último informe emitido por Sanidad el viernes pasado sólo 4.431 permanecÃan ingresados por esta infección, los porcentajes de hospitalización y de estancia en UCI, apenas superan el 3% (3,54% y 3,05% respectivamente).
Cabe mencionar que, con fecha del viernes, del total de personas ingresadas con una PDIA (prueba de detección de infección activa para Covid-19) positiva, el porcentaje de ingresados por covid en camas de agudos es del 45,7% y de los ingresados en camas de UCI el 53,9%.
En el control de la pandemia la inmunización mediante las vacunas ha sido «determinantes», apunta a este medio José Barberán, jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario MonteprÃncipe en Madrid, quien al igual que Redondo se ha referido a los buenos datos conseguidos con las tasas de vacunación en lo que a las primeras dosis se refiere. Un 93,95% de la población española mayor de 12 años cuenta con las dos dosis. Los grupos de adultos jóvenes, menores de 40 años, son los que no superan el 90%, un 85,3% entre 30 y 39, y un 84,8%, entre 20 y 29.
El responsable de Estrategia Vacunal y Amenazas Biológicas de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), Marco Cavalieri, recordó en la última rueda de prensa de la semana que "el virus está aquà para quedarse, y tendremos que avanzar con prudencia hacia una nueva normalidad, haciendo el mejor uso posible de las herramientas que nos ayuden a protegernos, empezando por las vacunas".
Pérdida de olfato y gusto con la covid-19, señal de una respuesta inmune robusta, ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sÃ, Las mujeres con sobrepeso tienen más probabilidad de tener covid persistente, Covid: se identifica el sangrado menstrual abundante como posible reacción adversa de las vacunas de ARNm Cavalieri subrayó que "resulta extremadamente importante que las personas mayores, las embarazadas y las inmunocomprometidas sean revacunadas fre Con la colaboración de Pfizer En una mesa redonda titulada Abordaje del Covid en la era postpandemia, en el marco de una jornada sobre los Ret A punto de cumplirse tres años de la pandemia que puso en jaque al mundo, el SARS-CoV-2 se ha convertido en uno más de la familia de virus estacionales. coronavirus Off Covadonga DÃaz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
El riesgo de esquizofrenia está ‘escrito’ en las huellas dactilares
Archivado: diciembre 20, 2022, 3:03pm UTC por carmenfernandez
PsiquiatrÃa carmenfernandez Mar, 20/12/2022 - 16:03 Investigación
Raymond Salvador y MarÃa Ãngeles GarcÃa-León muestran el resultado de la imagen de las huellas tratadas con su algoritmo. Foto: FIDMAG
En las últimas décadas ha habido avances en el conocimiento y tratamiento de la esquizofrenia pero no en su diagnóstico, algo que podrÃa mejorarse gracias a una sencilla prueba basada en las huellas dactilares que, en fase de estudio, ha mostrado una fiabilidad del 70% identificando a personas que tienen riesgo de sufrir la enfermedad.
Poder identificar a los pacientes con esta patologÃa obliga actualmente a descartar otros problemas de salud mental como el trastorno bipolar; hacer una exploración fÃsica, análisis y pruebas de imagen (resonancia magnética o tomografÃa computerizada), y realizar una evaluación psiquiátrica. Con todo ello pueden pasar más de seis meses hasta que la persona logra tener un diagnóstico y ser tratado de manera especÃfica; y para entonces, su vida y la de su familia puede haber sufrido ya un importante desgarro.
En la esquizofrenia, el factor genético es el más relevante: se estima que tiene un peso del 80% de la enfermedad. La probabilidad de que se presente un caso en una familia es mayor si otro familiar está ya diagnosticado de la enfermedad. También influyen factores ambientales durante la gestación como, por ejemplo, que la madre haya sufrido una infección durante el desarrollo del feto. Eso hizo pensar a los investigadores de la Fundación de Investigación de la Congregación de Hermanas Hospitalarias (Fidmag), que dispone de una red de centros de salud mental repartidos por la geografÃa nacional, y del CIBER de Salud Mental (Cibersam) en la posibilidad de que la esquizofrenia dejase marcas en las huellas dactilares, puesto que los patrones dermatoglÃficos, una vez formados, permanecen invariables desde el nacimiento (por eso se usan en el registro e identificación oficial de los ciudadanos). De hecho, las huellas dactilares se consideran un marcador del neurodesarrollo temprano por tener un origen embrionario común con el sistema nervioso central (se desarrollan conjuntamente durante las mismas semanas de gestación).
La idea de estos cientÃficos españoles no era del todo nueva puesto que estudios previos habÃan sugerido la existencia de alteraciones en los patrones de las huellas dactilares en pacientes con esquizofrenia, pero se basaron en muestras pequeñas y tuvieron en cuenta aspectos muy concretos de las huellas, ignorando gran parte de la información que contienen.
Con ayuda de la inteligencia artificialLos cientÃficos del Fidmag y Cibersam aprovecharon los últimos avances en inteligencia artificial, en concreto el llamado aprendizaje profundo, y desarrollaron varios algoritmos avanzados para tratar de identificar los patrones de pacientes con esquizofrenia y de personas sanas en la huellas dactilares, y los probaron hasta dar con el más preciso, que se basó en tres dedos (pulgar, Ãndice y corazón) de la mano izquierda.
El proyecto derivó en un estudio multicéntrico que, aunque están pensando en patentar el sistema, ya han publicado en Schizophrenia Bulletin. El estudio, en el que se implicaron varios centros de la orden religiosa (de Barcelona, Madrid, Palencia, Santander, Málaga, Navarra, Zaragoza y Guipúzcoa), incluyó las huellas dactilares de unas 1.500 personas; 600 enfermos con esquizofrenia y 850 controles sanos. Es asà como se validó en primera instancia el algoritmo que alcanza una fiabilidad del 70 % identificando  huellas dactilares de personas con riesgo de esquizofrenia y huellas dactilares de personas sanas.
El sistema identifica en la imagen de la huella dactilar el patrón de riesgo de esquizofrenia. Imagen: FIDMAG
Para los investigadores implicados, el resultado confirma que la prueba es un potencial marcador de riesgo de la enfermedad asà como una herramienta fácil de usar (solo se necesita un pequeño aparato de recogida de la imagen de las huellas digitales y un ordenador o, incluso, un móvil) y fiable para detectar el riesgo de enfermedad inmediata y/o su futura aparición.
Descubren nuevas alteraciones de los circuitos corticales relacionados con la esquizofrenia, Soledad y esquizofrenia comparten bases genéticas que elevan el riesgo de esta patologÃa mental , La AQuAS de Cataluña desaconseja combinaciones de tres o más antipsicóticos en esquizofrenia Pero insisten en que “acaba de salir del horno†y que, antes de llevarla al uso clÃnico generalizado, hay que acabar de definir cuestiones que incluye Investigadores españoles desarrollan el primer algoritmo artificial para el diagnóstico de la enfermedad basado en tres dedos de la mano izquierda. Off Carmen Fernández. Barcelona NeurologÃa PediatrÃa GinecologÃa y Obstetricia Medicina Interna Radiodiagnóstico Medicina Familiar y Comunitaria AnatomÃa Patológica Análisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria EnfermerÃa de la Salud Mental Off -
Seis meses de cárcel al agresor de un médico por llamarle "racista" y "pedazo de mierda"
Archivado: diciembre 20, 2022, 1:26pm UTC por soledadvalle
Profesión soledadvalle Mar, 20/12/2022 - 14:26 Penal
El Juzgado Penal número 4 de Santander ha condenado a un joven a seis meses de prisión por insultar y amenazar a un médico en el Centro de Salud de Meruelo (Cantabria). Foto: DM
El médico no sufrió ninguna lesión, pero no hizo falta. El Juzgado Penal número 4 de Santander ha condenado a un paciente a seis meses de prisión e inhabilitación para presentarse a cargo público durante ese tiempo por un delito contra la autoridad pública (artÃculo 550 Código Penal), al insultar y amenazar a un médico en el Centro de Salud de Meruelo (Cantabria).Â
Los hechos sobre los que ha resuelto el juzgado ocurrieron el 2 de agosto de 2022, cuando el condenado de origen marroquà acudió al centro de salud con un grupo de amigos solicitando asistencia a las 6:00 de la mañana. Salió a atenderle el médico de guardia contra el que arremetió con insultos como "racista", "pedazo de mierda", "tu sueldo lo pago yo", pidiendo que se acelerara su atención.
Además, el joven levantó los brazos contra el médico, que se vio obligado a sujetárselos e inmovilizarle contra la pared para evitar una agresión.Â
La condena al acusado se centra en la "intimidación grave y la resistencia activa" a una autoridad pública, como es el sanitario público en el ejercicio de sus funciones.
Argumentos del agresorPero, en su defensa, el agresor afirmó en el juicio que su actitud fue correcta "salvo la petición de que le atendieran con rapidez".Â
Además, argumentó que no conocÃa la condición de médico del facultativo, "pensando que era el conductor de una ambulancia", una posibilidad que desmontaron los testigos, profesionales sanitarios del centro [médico, enfermera y celador], en sus declaraciones en el juzgado, donde el médico fue asistido por los servicios jurÃdicos del Colegios de Médicos de Cantabria.
De los testimonios de estos sanitarios, el juzgado avala que el médico agredido, en el ejercicio de sus funciones, estaba en el centro cuando sonó el timbre de la puerta. Acudió el celador y la enfermera, mientras el facultativo "se acababa de calzar". Entraron tres chicos sin la mascarilla puesta que se negaron a identificarse y con una actitud "violenta" y "gritando ser atendidos". Uno de ellos presentaba un corte por encima de la nuca.Â
Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo, Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", Freno a las agresiones a profesionales sanitarios Comenzaron a insultar a los sanitarios. A la enfermera le dijeron que "por qué defendÃa al médico, que si era su amante", lo que desmontó el argumento Un juzgado penal de Santander condena a un joven de origen marroquà por atentado contra la autoridad. Off Soledad Valle. Madrid EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Profesión Off -
Amyts insta a retomar el diálogo y Ruiz Escudero reitera la validez de sus interlocutores
Archivado: diciembre 20, 2022, 1:15pm UTC por franciscogoiri
Profesión franciscogoiri Mar, 20/12/2022 - 14:15 Mañana se cumple un mes del inicio de la huelga indefinida
Un grupo de profesionales posa ante la puerta del Hospital de La Princesa, con un cartel en apoyo de primaria, antes de donar sangre en el centro. Foto: AMYTS.
Un mes después del inicio de la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid y con las negociaciones entre ambas partes en punto muerto, el comité de huelga ha presentado esta mañana una petición formal y por registro para que se reinicie el diálogo y se dé una "solución satisfactoria" a la huelga.
En una carta expresamente dirigida a la presidenta de la comunidad, Isabel DÃaz Ayuso, y a sus consejeros de Sanidad y Hacienda, el comité de huelga de Amyts recuerda que desde el pasado 15 de diciembre, fecha de la última reunión con la Administración madrileña, "no se ha producido ningún contacto, ni por parte del Gobierno de la Comunidad de Madrid ni de sus diferentes integrantes, incluida la ConsejerÃa de Sanidad". En el comunicado, firmado por Ãngela Hernández, secretaria general del sindicato médico, los miembros del comité argumentan que "en todo momento hemos estado, continuamos estando y estaremos disponibles para la negociación necesaria para poner fin al conflicto en que nos vemos inmersos".
El comunicado no menciona, sin embargo, la causa última del silencio negociador que se prolonga ya desde hace cinco dÃas: las diferencias entre Amyts y la consejerÃa sobre la legitimidad de los interlocutores designados por la Administración. Mientras el comité de huelga insiste en la falta de validez de Raquel Sampedro, directora de RRHH, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha reiterado hoy la "absoluta legitimidad y respaldo institucional" del equipo que encabeza Sampedro.
Ruiz Escudero: "Hemos respondido a todo, salvo a contratar más médicos, porque no hay"
Tras presentar el Plan Regional de Prevención del Suicidio, Ruiz Escudero, en respuesta a la petición formal de reunión del sindicato, ha manifestado su disposición a continuar la negociación "con la mayor celeridad posible". En declaraciones recogidas por Efe, el consejero madrileño ha asegurado que el Departamento de Salud "ha dado respuesta" a todas las peticiones del comité de huelga, "menos a una de ellas, que es la de la contratación de profesionales", ya que ahora mismo, ha añadido el titular de Sanidad, "no hay médicos para poder contratar, como piden los sindicatos".
Según Ruiz Escudero, en las 5 reuniones previas se han producido "avances", y en todos esos encuentros ha aparecido "una reivindicación que no se contemplaba desde el inicio". Entre esos avances, el consejero ha citado los diez minutos por paciente, la limitación de las agendas a 34 pacientes por médico de Familia y 24 por pediatra y el control del exceso de demanda (cuando se sobrepasen esas agendas).
Según el máximo responsable de la sanidad madrileña, cuando se habÃa avanzado en esos puntos, el comité de huelga "reclamó subidas lineales de 470 euros", cuando el Plan de Mejora de la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid ya contempla "una subida media anual para el 97% de los médicos de 3.800 euros (con el incremento en uno de los indicadores de productividad) y de 3.300 euros para los pediatras".
Ruiz Escudero ha aprovechado nuevamente para volver la vista al Gobierno central y pedir la adopción de medidas extraordinarias de carácter organizativo, y entre ellas ha citado la aceleración de los procesos de homologación de tÃtulos o la revisión del sistema MIR, medidas que dependen de los ministerios de Universidades y Sanidad.
Centrando la mirada en la propia Sampedro, la portavoz del comité de huelga ha replicado hoy que "la interlocutora que nos colocan delante es una directora de Recursos Humanos que solo a lo largo de los dos últimos años ha firmado tres acuerdos de salidas de huelga con nosotros, y ha incumplido los tres. Incumplió, y está recurrido en los tribunales, el de septiembre de 2020, firmado para todos los médicos de primaria; ha incumplido el de la huelga de urgenciólogos del Hospital Infanta SofÃa, porque aún no se han puesto sobre la mesa todas las mejoras a las que se comprometió, y siguen, además, el desmantelamiento y los problemas de falta de plantilla en el caso de la huelga de urgencias extrahospitalarias. ¿Cómo podemos confiar en estos interlocutores?", se pregunta Hernández.
En su escrito, Amyts evita cuestionar la legitimidad de los interlocutores oficiales
La secretaria general de Amyts ha admitido que es "irregular" que el comité de huelga tenga que pedir una nueva reunión con la ConsejerÃa de Sanidad, pero ha matizado que "por nosotros, que no quede". Hernández ha enfatizado, una vez más, que "necesitamos más médicos de Familia y más pediatras, y para ello hay que hacer algo diferente de lo que se ha venido haciendo durante la última década".
Un mes después del inicio de la huelga indefinida, la portavoz del comité asegura que los convocantes "somos conscientes del sufrimiento que esta situación acarrea tanto a los profesionales, por su repercusión económica, como a los pacientes, pero los médicos de Familia y los pediatras siguen en huelga para que no se siga deteriorando la calidad de la atención primaria madrileña", asegura la secretaria general del sindicato.
Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados", "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", MartÃnez-Sellés (Icomem): "No es bueno para la población que haya una huelga en AP más de un mes", El grito de los médicos de AP de Madrid: "Queremos atender y no despachar" Al margen de la negociación, en el capÃtulo de protestas y actos de visibilización del conflicto, médicos de Familia y pediatras se han sumado hoy a u Un mes después del inicio de la huelga y tras 5 reuniones sin resultado alguno, ambas partes siguen enfrentadas por la "validez" de los interlocutores. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Profesión Profesión Off -
Satse responsabiliza a Darias y al PSOE del "secuestro" de la Ley de Seguridad del Paciente
Archivado: diciembre 20, 2022, 11:40am UTC por aliciaserrano
Profesión aliciaserrano Mar, 20/12/2022 - 12:40 Protesta en el Congreso de los Diputados
Protesta en el Congreso de los Diputados por el bloqueo de la Ley de Seguridad del Paciente. Foto: SATSE
El sindicato de enfermerÃa Satse denuncia que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "no ha cumplido su compromiso de desbloquear la Ley de Seguridad del Paciente tras haber transcurrido ya dos años desde su toma en consideración en el Congreso de los Diputados, porque mejorar la sanidad pública no es su principal prioridad ni está en su agenda polÃtica", ha explicado Manuel Cascos, presidente de Satse, que se han congregado hoy frente al Congreso de los Diputados para denunciar el bloqueo de esta ley por parte del PSOE, que lleva desde hace muchos meses "provocando que su tramitación se mantenga enquistada en la Cámara Baja".
Además, ha advertido que su falta de respuesta e interés puede provocar nuevamente una ola de acciones y movilizaciones en todo el Estado.
Cascos ha recordado que Darias se comprometió en junio a desbloquear la tramitación de esta ley y que, a fecha de hoy, "no ha cumplido este compromiso, con lo que ha roto la confianza depositada en su persona y en la institución que representa en el Gobierno y ha faltado al respeto al sindicato, los pacientes, la sanidad pública y al conjunto de la ciudadanÃa".
Para el sindicato, "quien engaña y no cumple los compromisos adquiridos no es digno de representar a los ciudadanos, con independencia de que sea en el Ministerio de Sanidad o en el Ayuntamiento de las Palmas de Gran Canaria".
75 peticiones de prorrogasDesde su toma en consideración, el 15 de diciembre de 2020, con el respaldo mayoritario de los grupos (312 votos a favor, 24 abstenciones y solo 10 votos en contra), la Ley lleva ya acumuladas 75 peticiones de prorrogas al plazo de presentación de enmiendas parciales, "siendo el PSOE el partido que lidera en solitario desde hace muchos meses estas prórrogas, en un claro ejercicio de traición a la sanidad pública y de cinismo polÃtico con los más de 47 millones de personas de nuestros paÃs".
Satse pide agilizar la ley de Seguridad del Paciente y sendas normas sobre agresiones a sanitarios , Tras 9 meses y 20 prorrogas, la Ley de Seguridad del Paciente sigue aún pendiente , Satse denuncia el “bloqueo†a la Ley de Seguridad del Paciente frente al Congreso de los Diputados, Ley de Seguridad del Paciente, jubilación anticipada y Grupo A, prioridades de Satse en 2022 Desde el sindicato enfermero han recordado que son muchos los estudios cientÃficos nacionales e internacionales que concluyen que, cuando no hay una r Denuncia que la ministra de Sanidad no ha cumplido su compromiso de desbloquear esta norma y advierte de que su falta de respuesta puede provocar movilizaciones. Off Pere Ãñigo. Madrid Off -
SEFH y AstraZenea se alÃan para impulsar la formación y proyectos de humanización
Archivado: diciembre 20, 2022, 10:21am UTC por gemasuarez
Empresas gemasuarez Mar, 20/12/2022 - 11:21 Convenio 2022-2023
Olga Delgado y Marta Moreno, durante la firma del convenio entre la SEFH y AstraZeneca. Foto: SEFH.
La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y AstraZeneca han firmado un convenio de colaboración para avanzar de manera conjunta en la formación dirigida a los farmacéuticos hospitalarios, edición de publicaciones e impulso de proyectos multisectoriales a lo largo de 2022 y 2023.
AsÃ, se pondrán en marcha o se dará continuará a actividades formativas en el ámbito de la oncologÃa, enfermedades inmunomediadas y respiratorias, asà como sesiones formativas semanales de la SEFH, webinars, la Escuela de Verano SEFH y las jornadas de los grupos de trabajo.Â
Por otra parte, ambas entidades apoyarán la publicación de diferentes monografÃas a lo largo de 2023 y trabajarán en proyectos relativos a comunicación, humanización y sostenibilidad.
Olga Delgado, presidenta de la SEFH, afirma que este acuerdo permite "una planificación de las actividades y proyectos de forma global, con anticipación y en un marco temporal definido". A su juicio, "es un paso en las relaciones con los patrocinadores" que considera "necesario y que se buscaba desde hace tiempo".
SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta", La SEFH presenta su posicionamiento sobre la telefarmacia, centrado en el SFT y la dispensación informada, La SEFH 'importa' a España las principales novedades del 'Midyear' de la ASHP Marta Moreno, directora de Corporate Affairs y Market Access de AstraZeneca en España, destaca que desde AstraZeneca tienen "el firme convencimiento d El acuerdo incluye cursos sobre oncologÃa, enfermedades inmunomediadas y respiratorias y sesiones semanales, 'webinars' y la escuela de verano SEFH, entre otras acciones. Off Redacción. Madrid Farmacia Hospitalaria Off -
Inteligencia artificial lingüÃstica (I): la revolución ya está aquÃ
Archivado: diciembre 20, 2022, 9:56am UTC por Fernando Navarro
Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 20/12/2022 - 10:56 La jerga de los médicos
Con ChatGPT, la inteligencia artificial hace un uso del lenguaje muy próximo al natural.
Tres veces en la vida he sentido la certeza de estar presenciando un giro copernicano; y la pandemia de covid-19 no fue ninguna de ellas.
La primera, entre 1983 (cuando vi en Miami, por primera vez, un ordenador personal) y 1988 (cuando adquirà mi primer ordenador personal): todo apuntaba a que la incipiente revolución informática podÃa llegar a ser, en lo social, una nueva Revolución industrial. La segunda, en 1996 (cuando vi en Bruselas, por primera vez, un ordenador conectado a la multimalla mundial o WWW y, pocos meses después, me conecté yo mismo a ella): todo apuntaba a que la incipiente revolución internética podÃa llegar a ser, en lo social, un nuevo Renacimiento. Avances posteriores como la telefonÃa móvil, las pantallas táctiles, la transformación de la web 1.0 en web 2.0, etc., los fui viviendo como meras evoluciones dentro de ella. Solo este año 2022 he vuelto a percibir esta misma sensación de nueva revolución histórica, ligada ahora a las siglas PLN (procesamiento del lenguaje natural) e IA (inteligencia artificial). Parece obvio que estas tres revoluciones vividas constituyen en realidad una sola, de trascendencia rayana, en lo social, con la de la invención de la escritura en la Edad del bronce, que dio comienzo a la historia de la humanidad.
Hemos vivido un año asombroso. En primavera fueron los modelos de IA capaces de generar o crear imágenes realistas o ilustraciones de alta resolución a partir de descripciones escritas: DALL·E 2 e la empresa californiana OpenAI, pero también Dreamstudio y Stable Diffusion de Stability AI, Craiyon de OpenAI, AI Art Maker de Hotpot, Nightcafe de Angus Russell y Midjourney, entre otras. Poco después, otra tecnológica californiana, Ought, presentó Elicit, un asistente de investigación basado en cientos de millones de artÃculos cientÃficos que, además de automatizar los flujos de trabajo, responde a preguntas de investigación, hace revisiones bibliográficas, resume el contenido de los artÃculos, señala las posibles implicaciones de un estudio, propone temas de investigación, plantea contrargumentos, define conceptos, razona cadenas causales y correlaciones, y otras ciento una virguerÃas más. Y a finales de noviembre, nuevamente OpenAI presentó al mundo un charlabot o asistente de conversación que deja a Siri, Alexa y Cortana a la altura del betún. En un par de semanas, ChatGPT ha causado conmoción entre los profesionales de la lengua (periodistas, traductoras, redactores, profesoras, correctores…) por su capacidad para responder de forma coherente a preguntas complejas y generar textos de escritura impecable dotados de una naturalidad ―por primera vez para mÃ― similihumana. Parece claro que nuestro mundo ha cambiado, una vez más, para siempre.
ChatGPT* es un modelo de lenguaje de tipo IA GPT-3 dotado de más de 175 millones de parámetros y entrenado con ingentes cantidades de texto para mantener conversaciones con cualquier persona y en casi cualquier idioma imaginable (está desarrollado en inglés, desde luego, y es la lengua en que mejor se desenvuelve, pero lo he probado también en español, francés, italiano, alemán, portugués, catalán y gallego, y en todas parece manejarse con soltura).
Para empezar, pido al bicho: «¿PodrÃas explicar qué eres tú de forma sencilla y clara, de modo que pueda entenderlo un médico sin conocimientos de lingüÃstica computacional, PLN ni IA?». Y esto es lo que me contesta:
Soy un programa de ordenador diseñado para ayudar a las personas a obtener respuestas a sus preguntas y resolver problemas. Utilizo un conjunto de reglas y algoritmos para procesar y analizar texto y lenguaje natural, y luego proporcionar respuestas y soluciones a las preguntas que se me plantean. Estoy diseñado para ser capaz de comprender y responder de forma coherente a una amplia gama de preguntas y problemas, y puedo adaptarme a diferentes contextos y situaciones. Sin embargo, a diferencia de un ser humano, no tengo conciencia de mà mismo ni la capacidad de pensar y razonar de manera autónoma. Soy simplemente un programa de computadora diseñado para imitar el lenguaje humano.
En otras palabras, soy una herramienta que permite a un usuario conversar con una máquina de forma natural, utilizando el lenguaje que utilizamos en nuestro dÃa a dÃa. Esto puede ser útil en diversas aplicaciones, como en el campo de la medicina, donde un médico podrÃa utilizarme para interactuar con un sistema de información médica o para hacer preguntas a un sistema de inteligencia artificial que pueda ayudarle en su trabajo.
A modo de simple curiosidad, pido también a ChatGPT: «Escribe un texto para animar a los médicos a leer el “Laboratorio del lenguajeâ€, una sección de Diario Médico dedicada al estudio del lenguaje especializado de la medicina». Y me devuelve este pequeño texto:
¡Hola a todos los médicos!
¿SabÃan que el lenguaje es una herramienta poderosa en su trabajo diario? A través del uso adecuado del lenguaje especializado de la medicina, pueden comunicar de manera clara y precisa sus diagnósticos, tratamientos y recomendaciones a sus pacientes y colegas. Además, el dominio del lenguaje médico puede ayudarles a comprender mejor los avances cientÃficos y las investigaciones médicas, lo que puede mejorar su práctica clÃnica.
Es por eso que animo a todos los médicos a leer la sección "Laboratorio del lenguaje" del Diario Médico. Esta sección está dedicada al estudio del lenguaje especializado de la medicina y ofrece artÃculos y recursos para mejorar sus conocimientos y habilidades en este ámbito.
No importa si eres un médico recién graduado o un profesional experimentado, siempre hay algo nuevo que aprender y mejorar. Asà que aprovechen esta oportunidad para ampliar sus conocimientos y ser aún mejores médicos. ¡Leer el "Laboratorio del lenguaje" es un paso valioso hacia ese objetivo!
Llamativo y entretenido todo, pero ¿realmente puede un charlobot como ChatGPT resultar útil en una cuestión tan compleja como la comunicación entre médico y paciente? Yo creo que sÃ; si se pasan por aquà mañana, se lo cuento (o, mejor aún, nos lo cuenta a todos un auténtico experto en sanidad digital: José MarÃa Cepeda).
Fernando A. Navarro
* Tras la estela de ChatGPT, no tardaron en aparecer nuevos modelos de lenguaje que tratan de superarlo. A principios de diciembre, por ejemplo, la tecnológica Writesonic presentó ChatSonic, que añade integración con Google (y, por consiguiente, posibilidad de aprovechar informaciones recientes, con actualización en tiempo real), interacción mediante comandos de voz (además de texto escrito) e incorporación de un modelo de creación artÃstica de imágenes digitales. Me centraré, no obstante, en el modelo ChatGPT.
En 2022 han hecho eclosión los modelos de IA capaces de generar imágenes (DALL·E), de gestionar investigaciones cientÃficas (Elicit) y de charlar con naturalidad (ChatGPT). Off Fernando A. Navarro Off -
Asà opera Hugo, el robot 'cirujano' de última generación
Archivado: diciembre 20, 2022, 7:00am UTC por saradomingo
UrologÃa saradomingo Mar, 20/12/2022 - 08:00 CirugÃa robótica
Hugo RAS System, de la compañÃa Medtronic. Foto: ANTONIO HEREDIA
Cuántas veces hemos oÃdo que el futuro ya está aquÃ, pero en el caso de la cirugÃa robótica hace tiempo que es asÃ. Fue a principios de este siglo cuando los robots de asistencia quirúrgica irrumpieron en los hospitales españoles y su expansión no ha dejado de crecer para cambiar el escenario de algunas de las intervenciones más frecuentes. El último en llegar ha sido Hugo RAS System, de la compañÃa Medtronic, y el grupo HM Hospitales, pionero en la introducción de esta tecnologÃa médica, dispone de uno de ellos en su centro HM Sanchinarro. Allà ya han realizado más de una treintena de intervenciones exitosas, la gran mayorÃa de ellas oncológicas en el campo de la urologÃa, sobre todo, y la ginecologÃa para las que el robot está acreditado. Esta experiencia y la apuesta del grupo por el uso de esta tecnologÃa de última generación le han valido el reconocimiento de centro de excelencia para que pueda formar a profesionales, tanto de la sanidad pública como de la privada de España y de Europa, en estas prácticas quirúrgicas.
En el centro HM Sanchinarro ya han realizado más de una treintena de intervenciones exitosas. Foto: ANTONIO HEREDIA
Pero, ¿quién es Hugo? Se trata de una plataforma modular y multricuadrante de última generación que combina instrumentos articulados, visualización 3D de alta definición, brazos independientes e intercambiables que se utilizan en función de las necesidades de la operación permitiendo que el abordaje quirúrgico sea más versátil. No se trata, pues, de una estructura rÃgida (monopuerto) de la que salen los brazos encargados de realizar la operación a las órdenes del cirujano, como sucede en el Da Vinci del que también dispone HM Sanchinarro, sino que esos multipuertos están separados y el especialista los utiliza a demanda. Además, el cirujano a los mandos se sitúa en una consola abierta (la del Da Vinci es cerrada), lo que permite tener una relación constante y directa con el resto de profesionales que están en la mesa de operación. "La cirugÃa robótica es de máxima precisión y mÃnima invasión lo que posibilita una destreza y finura respecto a la operación abierta", explica Vital Hevia, urólogo de HM Hospitales, minutos antes de participar en una prostatectomÃa.
Javier Romero Otero: "Está demostrado que cuando se opera robóticamente, los pacientes tienen menos tiempo de ingreso, menos sangrado, menos complicaciones y regresan a su vida habitual en un tiempo más corto"
Hugo, además, dispone de un ecosistema digital que facilita la grabación de vÃdeos de los procedimientos quirúrgicos que son alojados en la nube, facilitando asà la mejora de técnicas, la aplicación de nuevos métodos y la posibilidad de involucrar a más profesionales en el uso y formación de esta tecnologÃa. "Con la robótica se logra que el planning quirúrgico que hacemos previo a la intervención lo consigamos en un mayor porcentaje, con una mayor fiabilidad. Es decir, antes de operar a un paciente, decimos, 'queremos preservar la bandereta neuromuscular del lado derecho, la del lado izquierdo del cuello vesical, el ápex'... Tenemos una serie de parámetros y de medidas que intentamos conseguir al final de la intervención. Si con la cirugÃa abierta lo alcanzábamos en un 70% y con laparoscopia en un 80%, con el robot en más de un 90%", señala Javier Romero Otero, director del Departamento de UrologÃa de HM Hospitales en Madrid y de ROC Clinic.
Pero además de cumplir ese planning, "está demostrado que cuando se opera robóticamente, los pacientes tienen menos tiempo de ingreso, menos sangrado, menos reintervenciones, menos complicaciones y, lo más importante de todo, son capaces de regresar a su vida habitual antes de la enfermedad en un tiempo más corto", detalla.
Sólo el 3% de las intervenciones se hacen a través de cirugÃa robótica. Foto: ANTONIO HEREDIA
Él mismo recuerda que el primer robot que se diseñó y se aprobó en el mundo fue el Da Vinci. "Este centro -dice- lo compró hace 12 años. Desde entonces contamos con cirugÃa robótica y ahora que se han autorizado a nivel mundial varias marcas de robots por otras multinacionales, hemos apostado por Hugo. Da Vinci es un robot unitario, con un solo módulo, del que caen cuatro brazos y eso hace que te condicione la cirugÃa y cómo metemos los brazos para poder operar. Cuando hacemos cirugÃa con Hugo los brazos son independientes, cuatro módulos, y esto nos permite hacer un planning más detallado e individualizado para cada paciente".
El pasado julio hicieron la primera intervención con la asistencia de Hugo: una prostatectomÃa radical para extirpar la totalidad de un tumor. Desde entonces, han realizado una treintena de operaciones "cuatro en la última semana", y hoy en dÃa cuentan con los dos sistemas de cirugÃa robótica. "Al ser un centro oncológico de referencia nacional, junto con el Centro Oncológico Integral Clara Campal, vienen muchÃsimos pacientes y tenemos una alta demanda por lo que trabajamos a dos quirófanos: con Hugo y con Da Vinci", explica Romero Otero, y añade que en España "sólo hay dos centros que disponen del robot Hugo, uno en la Fundación Puigvert de Barcelona y el otro aquÃ, en HM Sanchinarro, que es nuestro centro de cirugÃa robótica".
La gran parte de esas más de 30 operaciones llevabas a cabo con Hugo, "un 85% son cirugÃas oncológicas, es decir, alrededor de 20 han sido prostatectomÃas radicales por cáncer y entre cuatro y cinco por tumor renal y alguna cistectomÃa".
El robot quirúrgico HUGO, de Medtronic, ya funciona en España, La cirugÃa robótica da el salto a las mastectomÃas seguidas de reconstrucción , Los ciudadanos europeos dudan de la robótica aplicada en cirugÃa Coste-efectividad Romero Otero introduce un concepto del que, según dice, "nunca se habla y es el coste-efectividad de la cirugÃa robótica visto de Cuatro brazos independientes, visión 3D, instrumentos articulados, consola abierta... Estas son las 'hechuras' de este robot para una cirugÃa de precisión y mÃnimamente invasiva. Off Cristina Ruiz. Madrid Off -
Operación Escudo: más de 10,5 millones de fármacos dopantes retirados del mercado europeo
Archivado: diciembre 19, 2022, 5:16pm UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 18:16 Actividad ilegal
La tercera edición de la Operación Escudo estuvo dirigida por Francia, Grecia, Italia y España. Foto: INTERPOL.
Las autoridades europeas han retirado del mercado más de 10,5 millones de fármacos dopantes valorados en más de 40 millones de euros, con un gran peso de sustancias para la disfunción eréctil, en un operativo coordinado por Europol que permitió la detención o identificación de 349 sospechosos.
Europol ha advertido este lunes de que el comercio y el consumo indebido de los medicamentos no recetados por médicos es "un grave problema social, que fomenta la actividad ilegal" y el mal uso "abarca el deseo de efectos psicotrópicos, recreativos o de mejora del rendimiento", con una demanda que no se puede satisfacer legalmente, lo que ha incitado el tráfico ilegal.
Además, también se introducen en el mercado fármacos falsificados, que son fabricados en laboratorios subterráneos, donde los delincuentes trabajan en condiciones de higiene y de seguridad cuestionables, generando riesgos para la salud de los consumidores finales.
"Si bien estos delitos generan ganancias ilÃcitas masivas para traficantes y falsificadores, las finanzas públicas y los sistemas de atención social de algunos Estados miembros se ven afectados por costes financieros masivos. El coste para la salud pública es importante, ya sea por el tratamiento de las conductas adictivas o por las consecuencias de las sobredosis o escasez de existencias", ha añadido la agencia de coordinación policial Europol.
La tercera edición de la Operación Escudo, centrada en combatir el tráfico de sustancias dopantes falsas o mal utilizadas, involucró este año a las autoridades policiales y aduaneras de 28 paÃses (19 de ellos de la Unión Europea) y estuvo dirigida por Francia, Grecia, Italia y España.
Los paÃses involucrados en el operativo han retirado del mercado más de 10,5 millones de medicamentos y sustancias dopantes por valor de más de 40 millones de euros, lo que conllevó también el cierre de 10 laboratorios clandestinos y la detención o identificación de 349 sospechosos involucrados en el tráfico de estas sustancias. Además, las autoridades desmantelaron un total de 59 grupos criminales.
Incautadas 3.000 pruebas de autodiagnóstico que no se dispensaban en farmacias, La Interpol incauta una partida de fármacos falsificados en Asia por valor de 6,4 millones, La Interpol decomisa 12,2 millones de medicamentos ilegales "Las autoridades se incautaron de cantidades masivas de medicamentos falsificados, productos y sustancias dopantes y suplementos alimenticios y deport Un operativo coordinado por Europol ha permitido la detención o identificación de 349 sospechosos. Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años
Archivado: diciembre 19, 2022, 4:05pm UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 17:05 Financiación
Aelmhu pide un acceso prioritario para los medicamentos huérfanos. Foto: AELMHU.
El Ministerio de Sanidad aprobó a comienzos de diciembre la financiación de dos nuevos medicamentos huérfanos: Evrysdi, para la atrofia muscular espinal, y Voxzogo, para tratar la acondroplasia -trastorno genético en el crecimiento de los huesos que provoca enanismo- causada por la mutación de un gen llamado FGFR3, confirmado por pruebas genéticas. Aparte, ha destinado una partida de 50 millones de euros en los Presupuestos Generales de 2023 para la mejora de la atención sanitaria a pacientes con enfermedades raras.Â
¿Significa esto que la administración está dando nuevos pasos? Según explica la Asociación Española de Laboratorios de medicamentos huérfanos y ultrahuérfanos (Aelmhu) a este medio, se atisba cierta luz, pero hay claroscuros: "Miramos con nuevas esperanzas todos los cambios y avances que tanto a nivel nacional -y también regional- se van produciendo"; aun asÃ, siguen reivindicando que "España sea capaz de simplificar los procesos de aprobación de estos productos como hacen otros paÃses de nuestro entorno".
Bastan estos datos: "Nuestro paÃs tarda un 70% más en evaluar los productos huérfanos, pasando de un promedio de 214 dÃas entre el inicio del expediente y su envÃo a Cartera Común en 2013, a los 363 dÃas actuales para los medicamentos huérfanos".
"Las enfermedades raras requieren de un abordaje diferente al habitual: más ágil y con criterios de evaluación propios"
Respecto al año pasado, también hay diferencias: dos medicamentos huérfanos menos financiados, seis entre enero y agosto de 2022 -dos en el primer cuatrimestre y cuatro en el segundo- frente a ocho del mismo periodo de 2021 -dos en el primer cuatrimestre y seis en el segundo-.
Revalmed, ¿solución para enfermedades raras?Aelmhu dice ser consciente de que este es un asunto que también preocupa al Ministerio de Sanidad "y, por eso, mantenemos nuestra disposición para trabajar conjuntamente en diferentes vÃas de solución".
¿Cuál serÃa, entonces, la solución? La red de evaluación de medicamentos, denominada REvalMed SNS -creada en 2020-, dedica uno de sus siete nodos formado por expertos a enfermedades raras... "Más allá de los nodos, la cuestión es que en paÃses de nuestro entorno se da un acceso prioritario a este tipo de medicamentos, mientras que en España se trata a todos los productos y enfermedades por igual, basando la financiación en la mayorÃa de los casos solo en criterios de coste y eficiencia".
Por ello inciden en que "las enfermedades especÃficas que tratan los medicamentos huérfanos requieren de un abordaje diferente al habitual: más ágil y con criterios de evaluación propios".
Medicamentos huérfanos financiados de 2019 a 2022. Fuente: AELMHU.
Con 2022 a punto de finalizar, Aelmhu matiza que están recabando los últimos datos que se están produciendo en este último cuatrimestre del año. ¿El objetivo? "Valorar, en conjunto, la tendencia del Ministerio y sacar conclusiones sobre la situación de las terapias huérfanas este año, que haremos públicas en nuestro Informe Anual".
Aun asÃ, con los datos disponibles en la mano, ya han extraÃdo algunas conclusiones:
-"La primera es que en lo que llevamos de ejercicio han llegado a España un 85% de los medicamentos huérfanos autorizados en la UE, pero solo está financiado un 43% de los mismos".
-Además, "el 47% de los productos que han sido financiados lo han hecho con restricciones; es decir, con limitación de indicaciones o con indicaciones no financiadas".
-"Finalmente, cabe recordar que un medicamentos huérfano espera, de media, para lograr una decisión de precio y reembolso, 26 meses (estos son más de 2 años)".
No obstante, sà creen que "la pandemia de la covid19 ha puesto sobre la mesa la importancia de la salud y el impacto que la innovación farmacéutica tiene en la vida diaria de las personas, una relevancia que en el caso los cerca de 3 millones de pacientes y familias que conviven con una enfermedad rara en nuestro paÃs era, es y seguirá siendo, a todos los efectos, su única esperanza".
Sanidad aprueba la financiación de dos nuevos fármacos para la acondroplasia y la atrofia muscular espinal, Elaboran un 'mapa' del diagnóstico de las enfermedades raras en España entre 1960 y 2021, Crean el Observatorio de Medicamentos Huérfanos en España ¿Qué opciones le quedan a un paciente con una enfermedad rara si su fármaco no está comercializado en España? Desde Aelmhu, aclaran: "Pueden beneficia La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) detalla los avances logrados y los retos pendientes. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid PolÃtica y Normativa Profesión PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
CuÃdatePlus, premiado por su labor informativa en salud bucodental
Archivado: diciembre 19, 2022, 3:36pm UTC por carmentorrente
Autocuidado carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 16:36 Galardón
Francisco GarcÃa Lorente, vicepresidente del Consejo General de Dentistas; Mar Sevilla, redactora jefa de CuÃdatePlus; y Miguel González Corral, director de CuÃdatePlus.
CuÃdatePlus, la plataforma de referencia en prevención, educación y divulgación de salud, ha recibido el premio José Navarro Cáceres por su labor periodÃstica en materia de salud bucodental. El Consejo General de Dentistas es la entidad que otorgó este y otros galardones el pasado viernes en la nueva edición de sus premios.Â
Miguel González Corral, director de CuÃdatePlus, y Mar Sevilla, redactora jefa, fueron quienes se encargaron de recoger esta distinción en un evento al que también asistió Rosario Serrano, directora de Negocio del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, y en el que otras instituciones y personalidades fueron homenajeadas por fomentar "la visibilidad y la mejora de la profesión odontológica".
Óscar Castro Reino, presidente de la institución, pidió al Gobierno en su discurso de clausura que "se asesore, que invierta en prevención, que promueva la contratación de más dentistas y que de verdad se preocupe por la salud oral de los ciudadanos". Â
El comité ejecutivo del Consejo General de Dentistas, y premiados.
Otros galardones que se concedieron durante el acto -al que asistieron representantes de la Organización Colegial de Dentistas, sociedades cientÃficas, personalidades polÃticas y del ámbito sanitario- fueron el premio Santa Apolonia, dado a Juan Manuel Seoane Lestón, miembro de la Academia Nacional de Ciencias Odontológicas y codirector de las campañas nacionales de prevención de cáncer oral desde 2007; y el premio Dentista del Año, otorgado a Fernando Autrán Mateu. Entre otros cargos, este especialista en estomatologÃa es director de Autrán Dental.Â
Dentistas y farmacéuticos se unen para mejorar la atención al paciente, Las profesiones sanitarias firman un manifiesto por el DÃa Mundial de la Salud, Los dentistas alertan del mal uso del colutorio Asimismo, Fernando López Miras, presidente de la Región de Murcia, recibió el distintivo Juan José Suárez Gimeno por impulsar más prestaciones de CuÃdatePlus ha recibido el premio ‘José Navarro Cáceres’, otorgado por el Consejo General de Dentistas, por poner en valor la profesión odontológica. Off Redacción. Madrid Off -
Relacionan la longitud de los telómeros con el Alzheimer
Archivado: diciembre 19, 2022, 3:16pm UTC por carmenfernandez
NeurologÃa carmenfernandez Lun, 19/12/2022 - 16:16 Investigación
La genética explica solo el 1% de los casos de Alzheimer.
Desde que Elizabeth Blackburn y Carolyn Widney fueron galardonadas en 2009 con el Premio Nobel de FisiologÃa y Medicina por sus hallazgos sobre los telómeros y la telomerasa en relación con el envejecimiento de las células y la longevidad, el conocimiento no ha parado de crecer. Los telómeros son secuencias repetitivas ubicadas en los extremos del cromosoma y tienen como función de protegerlo y mantener su estabilidad, mientras que la telomerasa es una enzima de las células que las ayuda a mantenerse vivas al agregar ADN a los telómeros.
La longitud de los extremos del cromosoma son considerados un marcador de la edad biológica porque hay evidencias de que la longevidad está directamente relacionada con ellos y que estos, con cada división celular a lo largo de los años de vida, se van acortando, lo que causa su envejecimiento. También se sabe que hay factores que influyen en su acortamiento, además de la edad, como, como ejemplo, el consumo de tabaco, una mala dieta, exposición a contaminantes o el estrés. Se ha descrito la relación entre muchas enfermedades y un acortamiento telomérico acelerado como son las enfermedades cardiovasculares, del sistema nervioso central, el cáncer, la diabetes e, incluso, la infertilidad.
Ahora dos estudios arrojan nueva luz sobre la relación entre la longitud de los telómeros y los trastornos neurodegenerativos y el riego de sufrir enfermedad del Alzheimer. Los dos trabajos indican que variantes genéticas asociadas a una mayor longitud de los telómeros pueden estar relacionadas con un menor riesgo de desarrollar Alzheimer. Estas variantes genéticas (son muchos los genes implicados) se relacionan con niveles más bajos de algunos biomarcadores del Alzheimer, como la proteÃna p-tau, asà como con un mayor grosor cortical en personas cognitivamente sanas, con alta predisposición genética a la enfermedad.
Los dos estudios se han realizado en el centro de investigación de la Fundación Pasqual Maragall, el Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), y han incluido participantes del Estudio ALFA, impulsado por la Fundación "La Caixa", una cohorte de personas sin alteraciones cognitivas pero con riesgo de desarrollar la enfermedad por ser descendientes directos de afectados.
El primer estudio, publicado en el Computational and Structural Biotechnology Journal , concluye que las variantes genéticas que se asocian con telómeros más largos podrÃan ejercer un efecto protector sobre el riesgo de desarrollar Alzheimer y que, además, estas se asociarÃan de forma significativa con una mayor esperanza de vida.
En el segundo, publicado en Alzheimer's Research & Therapy y que ha contado con la colaboración del equipo de investigación del Instituto de Investigación Biomédica del Hospital de Bellvitge (Idibell), se ha analizado esta posible relación a través de biomarcadores cerebrales, cognitivos y en lÃquido cefalorraquÃdeo de la enfermedad de Alzheimer y la neurodegeneración. Para este estudio se han utilizado muestras provenientes de participantes del Estudio ALFA, una cohorte que incluye una población de individuos cognitivamente sanos con riesgo de padecer Alzheimer.
Asociaciones significativasLos principales resultados de esta investigación revelan asociaciones significativas entre las variantes genéticas que predicen una mayor longitud de los telómeros y niveles más bajos de algunos biomarcadores del Alzheimer, como la proteÃna p-tau. Además, el hecho de heredar telómeros más largos se ha relacionado con un mayor grosor cortical entre las personas con alta predisposición genética a tener Alzheimer en el futuro.
La continuidad de estos estudios es importante para poder entender el papel de la longitud de los telómeros en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Según Marta Crous-Bou, investigadora colaboradora del BBRC y co lÃder del proyecto, aunque los hallazgos son positivos, “estos deben replicarse en cohortes más grandes, incluyendo participantes en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad, asà como realizar un seguimiento a los participantes del estudio ALFA y análisis observacionales adicionales para comprender mejor los resultados obtenidos y mecanismos biológicos subyacentesâ€.
Natà lia Vilor-Tejedor, co investigadora senior del estudio y lÃder del equipo de Neurobiogenética del BBRC, precisa, por su parte, que  “variantes genéticas asociadas a una mayor longitud de los telómeros podrÃan proteger la estructura cerebral a través de múltiples mecanismos, ya sea en regiones afectadas principalmente por procesos relacionados con el Alzheimer o con el envejecimiento mismoâ€.
Un estudio amplÃa a 5 las variantes genéticas raras relacionadas con Alzheimer, Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Identifican nuevo gen para la enfermedad de Alzheimer en mujeres A preguntas de este diario, Vilor-Tejedor informa de que la trascendencia de esos dos trabajos reside en que relacionan la longitud de los telómeros c Variantes genéticas asociadas a una mayor extensión pueden estar relacionadas con un menor riesgo de desarrollar la enfermedad. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna AnatomÃa Patológica Genética Off -
Darias y las CCAA del PP se enfrentan en el Consejo Interterritorial por la falta de médicos
Archivado: diciembre 19, 2022, 3:03pm UTC por carmentorrente
PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 16:03 MIR, calendario vacunal...
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, José MarÃa Vergeles, comparecen en rueda de prensa al término de la reunión del Consejo Interterritorial del SNS, este lunes en Mérida. Foto: EFE/ JERO MORALES.
La reunión del pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), celebrado este lunes en Mérida, ha derivado en un duro enfrentamientos entre la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y los consejeros de Sanidad de las comunidades autónomas gobernadas por el PP debido a la situación de falta de médicos, sobre todo de Atención Primaria, que existe en nuestro paÃs.
El enfrentamiento se produjo al final del encuentro debido a que en el orden del dÃa establecido por el pleno no incluÃa este trascendental tema que derivando, además, en el anuncio de huelgas de médicos en varias comunidades autónomas. Sin embargo, la última reunión del año de este máximo órgano de Salud sólo abordó el asunto en el turno de ruegos y preguntas, y a propuesta de los consejeros del PP, cuyo portavoz actuó el consejero de Sanidad, Julio GarcÃa Comesaña.
De fondo, además, una nueva convocatoria de exámenes para nuevas plazas (8.550 especÃficamente para médicos de formación sanitaria especializada) que tendrá lugar el próximo 21 de enero.
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, con los consejeros de Sanidad de las diferentes autonomÃas, en Mérida. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.
La visión del Ministerio de Sanidad y de las comunidades crÃticas es absolutamente contraria. Mientras que Darias señala que cada vez el Gobierno oferta más plazas pero "cada vez se presenta menos gente que sale de la Facultad de Medicina", el consejero de Sanidad gallego, Julio GarcÃa Comesaña, asegura que hay que abordar otros problemas paralelos pero también muy importantes, como la formación, revisar los criterios de acreditación de las unidades y, sobre todo, que se permita formar a más médicos. Además, recordó que las comunidades autónomas han pedido al Gobierno la formación de mil médicos más cada año para afrontar este problema: "El problema más grave que tiene la sanidad española y no se iba a tocar hoy", advirtió el consejero gallego.
Sin embargo, la ministra aseguró que se están poniendo todas las medidas necesarias para resolver este asunto por parte del ejecutivo central, a través de la Comisión de Recursos Humanos: "La hoja de ruta establecida con una serie de medidas aprobadas las hemos llevado a cabo, todas y cada una de ellas", asegurando, además, que desde 2018 se ha incrementado en un 40% con respecto a la anterior etapa el número de médicos de formación sanitaria.
A su vez, Darias indicó que cada año se alcanzó un récord en el Sistema Nacional de Salud de número de plazas acreditadas, el último 12.066. Además, ha indicado que existen otros 800 especialistas pendientes de cumplimentar la formación, prácticas y pruebas para incorporarse a la actividad.
La ministra también subrayó que el Gobierno va a financiar las tasas de acceso a las Facultades de Medicina para intentar incrementar el número de matriculados, porque -aseguró- en la actualidad sólo dicho ascenso se está produciendo (hasta el 15%) en las universidades privadas: "Estamos poniendo encima de la mesa unos recursos sin precedentes", declaró, aunque también pidió mayor colaboración de las comunidades autónomas: "Hay 54 plazas de médicos de familia sin cubrir" en los territorios, criticó.
Incorporación de vacunasEn otro orden de cosas, el Pleno del Consejo Interterritorial de Salud aprobó la incorporación de cuatro nuevas vacunas al calendario nacional de 2023, que incluye la de la meningitis B y la del virus del papiloma humana (VPH) en niños a partir de 12 años. También se abordó del fuerte impacto de la covid en los enfermos del cáncer, por lo que se va a incrementar el plan de cribados.
MartÃnez-Sellés (Icomem): "No es bueno para la población que haya una huelga en AP más de un mes", VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023, Esta es la evaluación de la estrategia de paliativos que estudia este lunes el Interterritorial y no convence a la Secpal Además, la ministra puso especial hincapié en el impacto de los casos de gripe en la población, como enfermedad respiratoria aguda, que alcanza ya el La reunión celebrada en Mérida no incluÃa en el orden dÃa este asunto, pese a que se están produciendo huelgas de médicos en varias autonomÃas por falta de recursos y plantillas. Off David Vigario. Mérida Profesión PolÃtica y Normativa Off -
MartÃnez-Sellés (Icomem): "No es bueno para la población que haya una huelga en AP más de un mes"
Archivado: diciembre 19, 2022, 12:36pm UTC por nuriamonso
Profesión nuriamonso Lun, 19/12/2022 - 13:36 Huelga en la AP de Madrid
Manuel MartÃnez-Sellés, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Madrid.
Manuel MartÃnez-Sellés, presidente del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), ha defendido que la intención del comunicado en el que se pedÃa la desconvocatoria de la huelga de atención primaria no debe interpretarse como una injerencia en el proceso, pero defiende que "no es bueno para la población que haya una huelga en atención primaria más de un mes y que además es indefinida".
"Vamos a seguir trabajando por el bien los médicos de Madrid, independientemente de que se intente vender que tenemos otros objetivos, y evidentemente por el bien de la población. Todo lo que hemos hecho tenÃa estos dos objetivos", ha alegado.
El presidente del Icomem sale asà del paso, una semana después, de las crÃticas que se han hecho desde múltiples asociaciones, y no solo por parte del sindicato convocante, Amyts, al llamamiento de desconvocatoria de la huelga. Y lo ha hecho en la presentación de un documento técnico Comité Permanente de Asistencia Sanitaria (Compas), surgido del Comité de Profesionalismo del Icomem, en el que se reproducen muchas de las reivindicaciones del sector.
En el comunicado de la discordia, publicado la noche del 12 de diciembre, la institución señalaba que se habÃa reunido previamente con la ConsejerÃa de Sanidad e indicada que la Administración "ha realizado avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la atención primaria".
CrÃticas a la postura del IcomemLa reunión y el contenido del comunicado fue interpretado como una injerencia del colegio en la negociación, que llevaba dÃas paralizada (el comité de huelga y la ConsejerÃa se acusan mutuamente que no estar abiertos al diálogo) y de una postura cercana a Sanidad en contra de los intereses de los facultativos. Más de una decena de organizaciones, la mayorÃa sociedades cientÃficas, se unieron a un manifiesto en el que directamente se acusó al colegio de defender "la explotación laboral de sus colegiados".
Por su parte, MartÃnez-Sellés no se ha retractado del comunicado, pero ha denunciado que su contendido ha sido objeto de malinterpretaciones y manipulaciones. Ha defendido que el colegio representa "a todos los colegiados, a los médicos que hacen huelga y a los que van a trabajar".
El comunicado, ha reconocido, "lo hicimos desde la Junta Directiva por una situación que nos preocupaba cada vez más". Y ha reiterado en varias ocasiones durante su intervención que "no es bueno para la población que haya una huelga en atención primaria más de un mes y que además es indefinida".
Huelgas y deontologÃa médicaMartÃnez-Sellés ha señalado que la adhesión de las huelgas sanitarias es un asunto "deontológicamente complejo", remitiéndose a una puntualización que contiene el propio informe, pues se trata de una medida, indica el documento, que entra en "colisión con el principio de bienestar para los pacientes. Por ello, la huelga médica no es una acción deseable y desde este comité de profesionalismo alentamos a las partes a llegar a un acuerdo que garantice una asistencia de calidad para los pacientes".
Sin embargo, el propio informe reconoce que existe para la huelga una justificación deontológica "basada en la obligación moral de oponerse a perpetuar unas condiciones de asistencia incompatibles con el deber profesional de ofrecer servicios que tengan un adecuado nivel de calidad". En estos casos, señala el informe, la huelga constituye un "acto de responsabilidad, pues permanecer pasivos ante el deterioro dentro del sistema hace cómplices a los profesionales del daño al Sermas y, por tanto, a los ciudadanos de la Comunidad de Madrid". En la práctica, MartÃnez-Sellés ha puesto el acento en el bienestar de la población.
"Lo que nosotros hemos hecho siempre es un llamamiento al diálogo y a que se llegue a un acuerdo que refleje las demandas justas de los compañeros", ha defendido el presidente del Icomem, que recuerda que la sede colegial acogió un evento con varias organizaciones para renunciar la reestructuración de las Urgencias extrahospitalarias. MartÃnez-Sellés ha asegurado que "nos ha llegado aún email y alguna llamada en contra del comunicado", pero en cambio han llegado "muchas a favor y creemos que estas soluciones habrÃa que trabajarlas de forma conjunta".
"Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados" CrÃticas a Amyts El presidente colegial ha hecho también crÃticas a Amyts, el sindicato convocante. "Si la consejerÃa quiere avanzar, y muchos de l El presidente del Icomem, Manuel MartÃnez-Sellés, niega que el colegio haya pretendido interferir en la huelga de atención primaria. Off Nuria Monsó. Madrid Off -
Un parto de alto riesgo exitoso gracias a la atención multidisciplinar
Archivado: diciembre 19, 2022, 11:19am UTC por saradomingo
GinecologÃa y Obstetricia saradomingo Lun, 19/12/2022 - 12:19 En quirófano
El acretismo placentario puede poner en riesgo la vida de la madre y del bebé.
Una mujer con acretismo placentario, una afección que puede poner el riesgo tanto la vida de la madre como del bebé, ha dado a luz mediante cesárea gracias a la intervención de anestesistas, radiólogos intervencionistas, obstetras, urólogos y neonatólogos, junto a matronas y personal de EnfermerÃa, en total 25 profesionales, en el Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.Â
El acretismo placentario es una afección grave que ocurre durante el embarazo cuando la placenta se adhiere profundamente a las paredes uterinas, llegando a invadir los músculos del útero y pudiendo afectar incluso a otros órganos. En esta ocasión el diagnóstico se realizó en el hospital y fue derivada a la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico, donde permaneció ingresada durante las tres semanas anteriores al nacimiento.
Este es un problema poco frecuente que en el Hospital Gregorio Marañón se registran unas cinco pacientes por cada 5.000 partos, proporción que se reduce más en los casos muy graves como este. En estos casos puede peligrar la vida de la madre y del niño y tienen que atenderse en un quirófano en lugar de un paritorio, ya que exige realizar una cesárea programada seguida de la extracción del útero. Además, debe evaluarse la posible afectación de órganos circundantes como la vejiga.
El quirófano hÃbrido mejora la seguridad en placenta accreta, La muerte de una gestante con fibrosis quÃstica tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?, Un estudio internacional sugiere que la placenta protege al feto de la covid-19 Cesárea programada La cesárea se realizó en la Sala de Hemodinámica del Hospital Materno-Infantil, una instalación dotada de alta tecnologÃa que pe 25 especialistas del Gregorio Marañón atendieron a la mujer con acretismo placentario y dos cesáreas previas. Off Redacción EnfermerÃa Obstétrico-Ginecológico (Matronas) PediatrÃa AnestesiologÃa y Dolor UrologÃa Off -
Aeesme pone en valor a la enfermera de la Salud Mental en la infancia, discapacidad intelectual y entorno laboral
Archivado: diciembre 19, 2022, 10:53am UTC por aliciaserrano
Profesión aliciaserrano Lun, 19/12/2022 - 11:53 17° Encuentro del Foro de Enfermeras de Salud Mental Aeesme
La Aeesme acaba de celebrar el 17º Encuentro del Foro de Enfermeras de Salud Mental en Madrid. Foto SHUTTERSTOCK
El Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) congregó la semana pasada a unas 150 enfermeras del ámbito de la Salud Mental para celebrar el 17º Encuentro del Foro de Enfermeras de Salud Mental de la Asociación Española de EnfermerÃa de Salud Mental (Aeesme) en esta comunidad autónoma, "donde se hizo una puesta al dÃa en el abordaje de estos problemas", ha explicado Francisco MegÃas, presidente de esta sociedad cientÃfica.
Durante el encuentro se ha puesto negro sobre blanco la importancia de esta enfermera especialista, una profesional "que escucha a las familias, sus sensaciones, sus malestares, sus peticiones, sus cuidados, su verdad, y que han de tener en cuenta los grupos de ayuda mutua u otros servicios comunitarios que apoyan biopsicosocialmente", ha indicado Rubén Chacón, miembro de su junta directiva de la Aeesme.
Entre las conclusiones de este encuentro, Chacón ha destacado la ética autonomista, "que ha permitido evolucionar jurÃdicamente hacia una posición que permite a las personas decidir sobre su vida y su muerte, quedando pendientes los nuevos retos que se plantean con el desarrollo de las tecnologÃas".
También se ha puesto sobre el tapete que las habilidades sociales de la población adolescente mejoran la adaptación a su medio. "Las enfermeras especialistas en Salud Mental desarrollan programas adaptados a sus necesidades, más allá de la palabra, con sesiones dinámicas planteadas con caldeamiento, entrenamiento y reflexión. La finalidad es fomentar el autoconocimiento, entrenar conductas y favorecer el intercambio entre pares, generando una participación más espontánea".
La protección a la infancia también ha copado una de las principales conclusiones del encuentro. "Ha de considerarse una prioridad de salud pública. Las enfermeras están en una posición ideal para la prevención, detección precoz e intervención con menores en situación de maltrato. La enfermera de la Salud Mental en el ámbito infantojuvenil establece una relación asistencial de acompañamiento y apoyo emocional a través del fomento del vÃnculo seguro y coordinación con otros agentes", ha señalado.
Discapacidad intelectualRespecto a los problemas de las personas con discapacidad intelectual y problemas de salud mental asociados, Chacón ha explicado que es necesario promover más formación en la atención y cuidados integrales e integrados de estos pacientes, "asà como trabajar con el entorno desde un enfoque de apoyo conductual positivo".
Desde el modelo de Salud Mental Positiva, la enfermera especialista -a través de intervenciones de promoción y prevención- también puede mejorar la calidad de vida de los trabajadores y su entorno laboral.
InvestigaciónPor otro lado, el Seminario Permanente de Jóvenes Investigadores en Cuidados de Salud Mental, que ha organizado la Aeesme al amparo de su Cátedra Francisco Ventosa de la Universidad de Alcalá, ha recogido una serie de conclusiones muy interesantes para los profesionales.
AsÃ, se ha puesto en valor la investigación-acción participativa como método generador de conocimiento, ya que implica una mejora en la formación de las enfermeras, incorporando nuevos conocimientos, consolidando sus habilidades y reforzando aspectos actitudinales de su práctica.
"Los resultados obtenidos se trasladan directamente a la práctica clÃnica, produciendo un impacto no solo en las enfermeras y en los pacientes de forma individual, sino también en la dinámica colectiva de los equipos y en aspectos relacionados con la gestión de los servicios y las organizaciones", han señalado desde la Aeesme.
Aeesme recomienda identificar las emociones del estudiante para cuidar de su salud mental, Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental", Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados", MegÃas-Lizancos: "En España hay 8.000 enfermeras especialistas en Salud Mental y habrÃa que triplicar este número" Desde esta sociedad cientÃfica también se ha explicado que en la actualidad los profesionales viven en un panorama de investigación altamente competit La Asociación Española de EnfermerÃa de Salud Mental defiende la presencia de estas profesionales para prevenir, detectar e intervenir precozmente. Off Alicia Serrano. Madrid Off -
Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid
Archivado: diciembre 19, 2022, 10:40am UTC por manuelbustelo
PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 19/12/2022 - 11:40 Legislación
La nueva Ley de Farmacia de Madrid incorpora la indicación farmacéutica de medicamentos sin receta, la revisión y la conciliación de medicamentos.
La futura Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad Madrid es ya una realidad. La reciente aprobación del proyecto normativo por parte del Pleno de la Asamblea autonómica da respuesta a una petición unánime que el sector farmacéutico de la región llevaba tiempo realizando.
Desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid defienden que, después de meses de trabajo, esta ratificación por parte de la Asamblea supone una "satisfacción" y deja "buenas sensaciones", y aseguran que el nuevo texto aprobado "es una norma de futuro que responde a las necesidades de los ciudadanos e impulsa la colaboración del farmacéutico con el sistema sanitario". Consideran además que la futura ley amplÃa el marco competencial del farmacéutico, fomenta la cooperación entre niveles asistenciales, consolida el modelo de farmacia y permite llevar a cabo nuevos desarrollos profesionales.
Analizándolas en detalle, estas son, una a una, las principales novedades que incorpora la nueva Ley de Farmacia de Madrid:
Más competencias y mejor colaboración entre niveles• La nueva norma incrementa las funciones de la farmacia y el rol sociosanitario del farmacéutico al potenciar su rol asistencial en la prevención de enfermedades, la promoción de hábitos de vida saludables y en el seguimiento farmacoterapéutico, dependiendo del tipo de pacientes que necesite este servicio, tanto de crónicos como de agudos, polimedicados y dependientes. Esto queda reflejado en los artÃculos 3 y 11.
• Incorpora la indicación farmacéutica de medicamentos sin receta (artÃculo 3.5), la revisión y la conciliación de medicamentos, la participación en estudios epidemiológicos y la actuación coordinada con las estructuras asistenciales, entre otros servicios regulados que podrán prestar los farmacéuticos.
• En su artÃculo 3, define la dispensación farmacéutica como "acto profesional asistencial"; algo que, junto con la indicación farmacéutica, supone un reconocimiento del farmacéutico como profesional experto en el uso de medicamentos.
• En los artÃculos que van del 34 al 41, reconoce las funciones de los servicios de Farmacia y de los farmacéuticos en primaria o en farmacia hospitalaria que son especÃficas de su actividad. Lo hace desde un prisma de la colaboración con los profesionales sanitarios de los diferentes ámbitos asistenciales.
• Prevé la creación del historial farmacológico del paciente, que recogerá la información clÃnica relevante relacionada con la medicación indicada, prescrita y dispensada apor cualquier actor prescriptor o dispensador del sistema sanitario, ya sea público o privado. Esto figura en la disposición adicional primera.
• En sus artÃculos 5 y 6 recoge el derecho de los farmacéuticos a solicitar la identificación de los inspectores y a la objeción de conciencia en el ejercicio profesional.
• Contempla las actuaciones en momentos de emergencia sanitaria y el régimen de colaboración a raÃz de la experiencia de la pandemia de la covid-19, según figura en su artÃculo 9.
• En el artÃculo 15.4 limita la formulación magistral destinada a uso veterinario a las oficinas de farmacia, de forma exclusiva.
Consolidación del modelo y planificación• En su artÃculo 23, fija la zona básica de salud como unidad básica de planificación farmacéutica.
• También en su artÃculo 23, establece un nuevo módulo de población de 3.000 habitantes para autorizar una nueva oficina de farmacia; e introduce nuevos criterios de autorización, como la actividad desarrollada en las farmacias de viabilidad económica comprometida (VEC) o en núcleos de población con menos de 2.000 habitantes.
• Regula en dos fases el procedimiento de apertura de nuevas farmacias: una primera que dará lugar a un concurso de traslado en toda la Comunidad de Madrid en el que podrán participar las farmacias interesadas abiertas en la región; y la segunda, consistente en un concurso de adjudicación de las oficinas de farmacia que hayan quedado vacantes en la primera fase.
Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, MartÃnez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años", Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia • Establece, con carácter de mÃnimo, el horario oficial de la oficina de farmacia a 40 horas semanales, en dÃas laborables, de lunes a sábado inclusiv Valoración institucional Para Manuel MartÃnez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, la nueva Ley de Farma La norma incorpora la indicación farmacéutica, prevé la AF domiciliaria, introduce la sección de Nutrición y fija un nuevo módulo de población para autorizar nuevas farmacias. Off M. F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off -
Miguel Ãngel MartÃnez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguirÃa más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'"
Archivado: diciembre 19, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano
Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Lun, 19/12/2022 - 08:00 Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón en Medicina 2022
Miguel Ãngel MartÃnez-González ha recibido el Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón de Medicina 2022. Foto: MANUEL CASTELLS. UNIVERSIDAD DE NAVARRA.
Autoridad mundial en epidemiologÃa nutricional, Miguel Ãngel MartÃnez-González, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Navarra, ha recibido el Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón de Medicina 2022 que otorga el Ministerio de Ciencia e Innovación a través del que se reconocen sus singulares aportaciones sobre la relevancia de la nutrición en medicina preventiva, muy especialmente de la dieta mediterránea, asà como sobre la intervención conductual para cambiar los estilos de vida.
"Es el galardón más importante en Medicina que se puede tener en España y siendo honrado, tengo que decir que no me lo esperaba. Es la primera vez que se le concede a un profesional del ámbito de la Salud Pública que muchas veces somos considerados marginales".
Sin embargo, el también director del grupo de investigación CiberOBN del Instituto de Salud Carlos III sospecha que los sólidos estudios que se han realizado en España -y en los que él ha estado implicado como coordinador o investigador principal- han sido parte del acicate de este premio: Ahà están los datos de los importantes ensayos y cohortes como los proyectos SUN, Predimed y Predimed-Plus que, desde España, han arrojado una luz y una evidencia cientÃfica sin precedentes y con impacto mundial.
Las investigaciones de este malagueño de nacimiento y navarro de adopción, han situado a la dieta mediterránea y, muy especialmente al aceite de oliva, como los referentes ideales de un patrón alimentario saludable en la medicina preventiva a nivel global.
Pregunta. Este galardón, ¿es una forma de reconocer e impulsar la medicina preventiva en un momento histórico pándemico, el del SARS-CoV-2? ¿Ratifica aquello de mejor prevenir que curar?
Respuesta. Este premio ha sido una muy buena decisión. No por mi persona sino por la especialidad, el área del conocimiento EpidemiologÃa y Salud Pública. Es necesario poner énfasis en las actividades preventivas de promoción de salud. Y ya no sólo por la pandemia de la covid-19. Hay que darle la importancia debida a los aspectos relacionados con la Salud Pública. Creo que el siglo XXI va a ser el siglo de la Salud Pública porque se consigue mucho más adelantándose a la enfermedad y actuando sobre personas que están en riesgo, pero que son personas sanas, que llegando tarde, cuando la enfermedad ya está presente. Se ahorra mucho sufrimiento, se salvan muchas más vidas actuando.
En Salud Pública, en vez de tratar a personas enfermas, intentamos tratar de curar a sociedades enfermas. Esta es una decisión acertada; actuar antes. Olvidar esto serÃa negar todo precedente. Las grandes victorias en la lucha contra la enfermedad han sido a base de adelantarse: vacuna de la poliomielitis, todas las medidas de higiene para combatir la tuberculosis y que llegaron antes que los antibióticos, entre otras medidas. Cuando se recorre la historia de la Medicina uno se da cuenta que lo más eficaz es adelantarse a la enfermedad haciendo prevención.
P. En España, ¿qué se necesita o qué falta aún para disponer de fuertes y sólidas estructuras de Salud Pública?
R. De entrada, prestigiar esta especialidad que, en muchas ocasiones, parece una 'cenicienta' a la hora, por ejemplo, de elegir plaza de MIR, con honrosas excepciones que han elegido Medicina Preventiva y Salud Publica. DeberÃa haber una inversión selectiva en investigación en epidemiologÃa, aunque desgraciadamente esto no es solo un problema de España sino de paÃses como Estados Unidos y otros muchos europeos. Se invierte sobre todo en mecanismos subcelulares, en moléculas. Pero, realmente, en lo que hay que invertir es en cambio de conductas porque, al final, las grandes causas de enfermedad son opciones libres de la conducta humana.
La alimentación solo es una parte de un espectro muy amplio; es todo el cambio de estilos de vida y conducta libremente elegidas: el tiempo que se dedica a pantallas, el sedentarismo, el sueño, el consumo de alcohol, las adicciones… Si se pusiera la inversión mayoritaria en investigación biomédica en todos estos cambios de conductas y estilos de vida se conseguirÃa mucho más que en seguir buscando moléculas 'mágicas'.
"Una inversión mayoritaria para cambiar estilos de vida puede conseguir más que seguir buscando moléculas 'mágicas'"
Otro aspecto, denunciado a través de algunas de mis obras, son las presiones de ciertos sectores de la industria farmacéutica y de la alimentaria. Desde luego, no se puede demonizar a todos, pero algunos de estos piensan que la medicina preventiva es igual a medicinas preventivas. Para el farmacéutico, esto es un nicho de mercado excelente porque se pueden vender muchos más fármacos si éstos se aplican a las personas sanas, no solo a las enfermas, todos los dÃas durante años y años. Por otro lado, ciertos sectores desde la industria alimentaria, han diseñado intencionalmente alimentos de mala calidad nutricional, que son baratos, agradables al paladar y que están diseñados para el sobreconsumo.
P. 'Tu alimento, tu medicina' ¿sigue teniendo actualmente un valor máximo?
R. En el terreno de la alimentación, básicamente en los últimos 20 años, se ha desarrollado un cuerpo de investigación epidemiológica impresionante que demuestra, con la mejor evidencia cientÃfica -la de mejor calidad ha procedido de España con los estudios Predimed y Predimed-Plus- que las enfermedades que más daño causan -las cardiovasculares, la diabetes, la HTA, algunos cánceres- se previenen con un patrón alimentario de alta calidad. Y el mejor fundamentado es la dieta mediterránea. Lógicamente hay que distinguir la prevención de la medicina curativa. La alimentación sana tiene su lugar en la prevención y la promoción de la salud y no tanto para curarla, lógicamente. Desde luego, la dieta mediterránea puede considerarse, en determinados casos y patologÃas, como medicina preventiva.
P. Describa los cimientos básicos de la auténtica dieta mediterránea.
R. En primer lugar, hay que decir no o reducir mucho una serie de productos, sobre todo los ultraprocesados que, por otra parte, son los que hoy dÃa llenan los supermercados: bebidas azucaradas o edulcoradas artificialmente, batidos lácteos, zumos de frutas envasados, bollerÃa industrial, prefabricados o precocinados, cárnicos o embutidos procesados…
También hay que disminuir mucho, a una o dos veces por semana, el consumo de carnes rojas: cerdo, ternera o cordero, que deben sustituirse por carnes blancas, como ave o conejo, o por pescado –tres veces a la semana- o huevo. Todos los postres industriales son 'bombas de azúcar'. La fruta debe ser el postre habitual de la dieta mediterránea. Tres piezas de fruta al dÃa serÃa lo idóneo, pero lo hacen muy pocos.
Para todos los usos culinarios, aceite de oliva, mejor si es virgen extra. Acabamos de publicar en Clinical Nutrition, una revisión sistemática -dirigida por la Universidad de Navarra en la que han participado numerosos centros, universidades y entidades sanitarias españolas- en la que se evidencian todos los efectos beneficiosos del aceite de oliva sobre la enfermedad cardiovascular, la diabetes, el cáncer y la mortalidad por todas las causas.
Miguel Ãngel MartÃnez-González detalla los alimentos que forman parte de la verdadera dieta mediterránea. Foto: MANUEL CASTELLS. UNIVERSIDAD DE NAVARRA.
De los frutos secos también hay mucha evidencia de su efecto beneficioso, por lo que se recomienda consumir tres raciones a la semana. Las verduras deberÃan copar dos raciones diarias -la ensalada es maravillosa y puede ser muy variada-; legumbres, tres veces por semana y preferible optar por pan integral a pan blanco.
Agua como base de la hidratación, porque es insuperable, aunque también se puede alternar con café o té, que también aportan beneficios. El alcohol, y concretamente el vino, sólo para personas mayores de 45-50 años que ya están habituadas a tomar una copa de vino en las comidas porque, digan lo que digan algunas voces, sà tiene un efecto preventivo sustentado por la mejor evidencia epidemiológica. Sin embargo, en adolescentes y personas jóvenes hay que evitar todo tipo de alcohol porque no es beneficioso.
P. ¿Esta alimentación sirve de algo si no se acompaña de cambios en el estilo de vida?
R. De poco. Precisamente el ensayo Predimed-Plus se centra en el análisis de cambios de conducta, no solo de alimentación. Se incide en mantener un peso saludable, en el ejercicio fÃsico moderado al menos 150 minutos a la semana (entre 30-40 minutos al dÃa andando a paso rápido).
P. Se sabe que la dieta mediterránea y estilos de vida saludables pueden prevenir ciertas enfermedades cardiovasculares, algunos cánceres… ¿aumentan las indicaciones?
R. En estudios realizados en la Universidad de Navarra -sobre 10.000 personas y con seguimiento a largo plazo- se ha visto claramente que la dieta mediterránea prevenÃa el riesgo futuro de desarrollar depresión. Son reducciones sustanciales situadas en torno a un 20-25% menos de riesgo. Otros estudios independientes realizados en Australia y en Reino Unido también lo han confirmado. Para la diabetes tipo 2 hay un efecto preventivo clarÃsimo, tal y como reseñamos en 2008 en el British Medical Journal.
En deterioro cognitivo, hemos llegado a tener evidencia experimental, con un seguimiento de siete años, que señalaba una significativa mejor función cognitiva en el grupo designado a dieta mediterránea frente al grupo control. Son datos muy similares a los de otros estudios realizados en Estados Unidos.
En cáncer, y sobre todo en el de mama, algunos de nuestros trabajos destacan el papel de una dieta de calidad, con patrones ricos en aceite de oliva virgen extra, en la prevención de este tumor. Sin contar, claro está, la obesidad, 'caballo de batalla’'del Predimed-Plus. Lo importante de la dieta mediterránea es que aunque no se consiga una pérdida radical de peso, sà se mantiene. No tiene efecto yoyó, de oscilaciones cÃclicas en el peso o reganancias, sino que se mantiene la pérdida de peso a largo plazo.
P. Con los precios de los alimentos frescos por las nubes ¿se puede comer sano y no recurrir a productos procesados o de menor calidad?
R. Se puede comer sano; otra cosa es que se pueda comer barato. Pero, puede haber recomendaciones. Por ejemplo, el tamaño de las raciones también es importante en la dieta mediterránea. La frugalidad es una de sus caracterÃsticas, lo que podrÃa compensar, en cierta medida. Se pueden reducir las carnes rojas y consumir huevos, que es una fuente barata de proteÃnas de alta calidad, ensaladas…
"Es necesaria una medida estructural para que se pongan impuestos a productos insanos y destinarlos para abaratar alimentos sanos"
De todas formas, siempre hemos propugnado que se pongan impuestos a alimentos considerados como 'comida basura' -bebidas azucaradas, salchichas, hamburguesas, por ejemplo-, para que esos impuestos se usen para abaratar los alimentos sanos como el aceite de oliva, los frutos secos, las verduras y las frutas. Es necesaria una medida estructural, una intervención del Gobierno para conseguir lo que se ha hecho en otros campos de la salud: impuestos a productos insanos y destinarlos para abaratar productos sanos.
P. ¿De qué manera se puede emplear la metabolómica para predecir y prevenir enfermedades?
R. Los estudios de metabolómica detectan una serie de moléculas en plasma que tienen un efecto adverso sobre el riesgo cardiovascular y de diabetes. Son predictores de que a largo plazo una persona va a desarrollar estas patologÃas. Lo que se observa es toda la vÃa de catabolismo, de metabolismo de un compuesto que puede ser negativo para ese riesgo; cuando se aplica una intervención con dieta mediterránea, se atenúa o se consigue contrarrestar ese efecto adverso.
Son muy buenas noticias porque confirma el efecto positivo de la dieta mediterránea. A veces también vemos que la propia administración de esta dieta rica en aceite de oliva virgen extra consigue cambiar el metabolismo; se ha visto con la carnitina, con la vÃa del triptófano, con algunos lÃpidos… Efectivamente, se modifican estas vÃas metabólicas cuando se realizan esas intervenciones, tal y como se observó en el estudio Predimed.
Uno de los hallazgos más importantes -llevado a cabo en la Universidad de Navarra, en colaboración con equipos del Instituto de TecnologÃa de Massachusetts (MIT) y de la Universidad de Harvard- se ha centrado en la identificación, gracias al apoyo de la inteligencia artificial, de unas cuantas sustancias que cuando se miden en plasma ofrecen una indicación de si alguien sigue mejor o peor la dieta mediterránea. El hallazgo se publicó en 2020 en el European Heart Journal y es la primera vez que se identificó una firma metabolómica de la dieta mediterránea.Â
P. Otras dietas, adaptadas a las caracterÃsticas de diferentes sociedades o culturas, ¿son igual de válidas que la mediterránea?
R. No, son lo son. Se ha hablado de la dieta atlántica, de la nórdica…, pero es incomparable el acúmulo de evidencia de la dieta mediterránea en comparación con esas otras. Ahora mismo, no hay otra dieta tan fundamentada y gran parte de esa fundamentación han venido de los estudios que se han hecho en España en los que he estado implicado de una manera o de otra. Esto no existe en otros paÃses.
El interés de la Universidad de Harvard se debe a que están convencidos de que la dieta mediterránea es la ideal por sus beneficios, por su composición y por el bajo riesgo cardiovascular en paÃses del Mediterráneo. Ello ha dado lugar a la realización de estudios colaborativos muy bien diseñados que han dado la vuelta al mundo.
No hay otra dieta tan fundamentada como la mediterránea, la tradicional de los años 50-60 del siglo pasadoÂ
En estos momentos, cualquier estudio serio que se plantea analizar un patrón nutricional de alta calidad, sea en Suecia, Canadá, China o Australia, contempla la dieta mediterránea, lo que hace que cada año haya más publicaciones sobre ella, concretamente la tradicional de los años 50-60 del siglo pasado.
'Predimed' analizará el impacto de la dieta mediterránea en IC, FA y arteriopatÃa periférica, La dieta mediterránea reduce un 30% la aparición de diabetes gestacional, La dieta mediterránea atenúa los efectos adversos de las ceramidas en el riesgo cardiovascular P. ¿Sigue pensado que el sedentarismo y la 'comida basura' son los grandes enemigos de la humanidad? R. Le darÃa más importancia a la 'comida basur Sabe que las grandes victorias frente a la enfermedad se ganan anticipándose a su aparición. Dieta y estilo de vida saludables no pueden faltar en la contienda preventiva. Off Raquel Serrano. Madrid EndocrinologÃa CardiologÃa OncologÃa PsiquiatrÃa GeriatrÃa PediatrÃa Investigación Off -
Un nuevo marcador detectado en sangre se asocia a riesgo de metástasis en cáncer de mama
Archivado: diciembre 18, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno
OncologÃa soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 16:00 Papel de los glóbulos rojos en la enfermedad
CientÃficos del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS).
Un nuevo marcador que se detecta a través de un análisis de sangre convencional puede predecir el riesgo de metástasis en cáncer de mama. El equipo que lidera Clotilde Costa en la unidad mixta Roche-CHUS del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS), acaba de publicar un estudio en la revista Molecular and Cellular Proteomics que demuestra que los niveles de la proteÃna Lamp2 en glóbulos rojos son significativamente más elevados en pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico.
El hallazgo es trascendente, porque no existe ninguna prueba que aporte información de manera temprana sobre el riesgo de metástasis, que es responsable de nueve de cada diez muertes. “Creemos que el marcador Lamp2 puede ser una herramienta útil para el oncólogo en el manejo del pacienteâ€, señala Clotilde Costa.
La idea es que en la monitorización del paciente se incluya esta prueba para detectar cuanto antes una posible metástasis, lo que serÃa muy sencillo pues el marcador se obtiene a través de un análisis de sangre. Una detección temprana en la evolución de la enfermedad permitirÃa instaurar cambios hacia un tratamiento especÃfico de metástasis que mejorase el pronóstico.
Glóbulo rojos, en la 'ecuación' de la metástasisPero el estudio tiene otro valor añadido, que apunta a una posible nueva lÃnea de investigación. “Los glóbulos rojos aparecen en la ecuación de la metástasis porque por primera vez se descubre que son diferentesâ€, destaca Costa.
Trastuzumab deruxtecán, disponible en España para cáncer de mama metastásico HER2+, Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas, Enfermedad mÃnima residual: un impulso en los ensayos de cáncer de mama El equipo de la unidad mixta Roche-CHUS lleva años trabajando en un proyecto con células tumorales circulantes, y fue haciendo cultivos de esas célula Niveles elevados de la proteÃna Lamp2 en glóbulos rojos pueden predecir el riesgo de metástasis en cáncer de mama. Off MarÃa R. Lagoa. A Coruña Off
Tradicionalmente se ha visto a los eritrocitos como transportadores del oxÃgeno y estudios recientes desvelaron que tienen otras funciones adicionales como células reguladoras en la circulación. La investigación del IDIS demuestra una relación con el cáncer y la metástasis. -
Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados"
Archivado: diciembre 18, 2022, 12:10pm UTC por soniamoreno
Profesión soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 13:10 Huelga de AP de Madrid
Concentración hoy domingo ante la ConsejerÃa de Hacienda de Madrid. Foto: AMYTS
"Si quieren médicos arrodillados, no lo van a conseguir", ha manifestado Ãngela Hernández, secretaria general de Amyts, sindicato convocante de este paro indefinido que comenzó el 21 de noviembre.
A su juicio, las declaraciones y actitudes "autoritarias" y "electoralistas" ante su protesta están siendo "un revulsivo" para que los médicos quieran continuar la huelga.
En un ambiente festivo y con música de mariachis, los concentrados han reclamado una atención primaria de calidad, con mayores plantillas, más medios y mas tiempo para atender a los pacientes.
No ha sido el único acto de apoyo público de las reivindicaciones de AP que se ha celebrado hoy. En Zaragoza, esta mañana ha discurrido la primera manifestación general en defensa de la sanidad pública desde 2007, que ha recorrido el trayecto desde el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza hasta el Edificio Pignatelli, sede del Gobierno de Aragón, con pancartas como “Stop Agendas Infinitas†o “En PediatrÃa no hay salas vacÃasâ€.
Más de 1.500 profesionales sanitarios y ciudadanos han participado en la manifestación “Por una Atención Primaria de Calidadâ€, en Zaragoza.
Los sindicatos médicos Fasamet y CESMAragón, organizadores de la manifestación, destacan el éxito de esta convocatoria, en la que cuentan la participación de más de 1.500 personas, y reclaman al Departamento de Sanidad que escuchen el clamor ciudadano y de los profesionales para llegar a acuerdos y evitar la huelga convocada en enero.
Ante el Gobierno de Aragón, la manifestación ha recordado sus demandas: un presupuesto del 25% destinado a  la atención primaria; una gerencia especÃfica de su ámbito laboral; una agenda acorde con el tiempo de trabajo; poder conciliar la vida familiar; mejoras organizativas y de recursos humanos en los centros de salud; tener en cuenta las especiales caracterÃsticas de la zona rural, y un trato adecuado de tutores y residentes MIR.
Cinco reunionesMientras, en Madrid, la secretaria general de Amyts, Ãngela Hernández, cirujana general y de aparato digestivo, ha recordado que desde que comenzó la huelga solo ha habido cinco reuniones, incluida la que sirvió para fijar los servicios mÃnimos, y ha recalcado que el consejero de Sanidad no ha acudido a ninguna.
A su juicio, el comité de huelga no puede fiarse de la firma de la directora general de Recursos Humanos, ya que también firmó los acuerdos alcanzados en 2020 que luego no se cumplieron porque, alegó, Hacienda no dio su luz verde.
Los huelguistas critican que ni el consejero ni la presidenta madrileña "se hayan dignado" a escucharles y denuncian las condiciones del encierro que protagonizaron en la sede de la ConsejerÃa para forzar las negociaciones y que decidieron suspender el viernes por la "indignidad" del trato que recibieron, durmiendo en el suelo y sin poder recibir comida del exterior.
Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga , Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Toranzo: "El último responsable de la carencia de médicos, de la mala planificación y de abordar las soluciones es el Ministerio de Sanidad" Hernández ha reconocido que es una huelga "difÃcil", tanto para los médicos, que están perdiendo mucho dinero, como para los pacientes, que no están r Este domingo continúan los actos de apoyo a las reivindicaciones de los médicos de AP. En Zaragoza, ha discurrido la primera manifestación en 15 años por la sanidad aragonesa. Off Redacción/Agencias Profesión Profesión Off