
Administración y sindicatos están trabajando sobre el borrador del proyecto de decreto de la nueva estructura, organización y funcionamiento de atención primaria y comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, donde Sanidad apuesta por cambios en la estructura jerárquica, con la creación de las jefaturas de servicio y de sección asistenciales de AP, que serán las responsables y supervisoras de los circuitos de gestión compartida, las agendas y las garantías de demora, entre otras cuestiones.
Además, el proyecto de decreto incide en una apuesta por la Inteligencia Artificial (IA), un incremento de la dotación de recursos y la integración de las actividades comunitarias en la esfera de AP.
Para el consejero de Sanidad, Marciano Gómez, el borrador incorpora "una serie de medidas organizativas y de gestión sanitaria orientadas a mejorar la capacidad resolutiva de los centros sanitarios, con el fin de responder a las necesidades de los ciudadanos".
Frente a esta visión, los sindicatos, en general, plantean dudas sobre su desarrollo por los problemas estructurales de falta de personal y el desconocimiento de la memoria económica y el cronograma del proyecto.
El texto incorpora nuevos mecanismos y procesos para, según Sanidad, "agilizar los circuitos asistenciales en el ámbito sanitario de AP, que engloba los centros de salud, consultorios auxiliares, centros sanitarios integrados y las unidades departamentales, que dependen del departamento de salud en el que están integrados y de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental (ASI) correspondiente".
Sanidad plantea una nueva estructura jerárquica del personal sanitario de AP, que se equiparará a la de atención hospitalaria. Para ello, se crearán las jefaturas de servicio asistencial de atención primaria y comunitaria y las jefaturas de sección, "con la finalidad de prestigiar a todos los profesionales por igual" y, como expresó el consejero Gómez, "hará más atractiva la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, así como Pediatría".
Además se contempla también la creación de la nueva categoría profesional de personal auxiliar sanitario, centrada en tareas administrativas y de recepción de pacientes.
El nuevo modelo también incluye la implantación de procedimientos de gestión compartida de la demanda, que consiste en la identificación de la necesidad real del paciente y su canalización al profesional del equipo de AP más eficiente para su resolución de acuerdo con sus competencias, con la menor demora y la mayor resolutividad posible.
Las nuevas jefaturas de servicios y sección serán las responsables de implementar los circuitos de citación, monitorizar las dificultades de acceso a los servicios, supervisar los circuitos de gestión compartida y las agendas. Para la gestión compartida de la demanda los centros deberán tener en cuenta la implementación de guías de intervención de enfermería en procesos agudos, así como el aumento de la capacidad resolutiva de las unidades administrativas en la canalización de la demanda y la asunción de tareas administrativas, entre otros aspectos.
En este apartado cobra gran interés la "garantía de no demora". El estudio de las causas que motiven el exceso de demora y las propuestas de medidas de corrección, reza el borrador, "serán realizadas por la jefatura de sección de atención primaria. En el caso de que las demoras superen el ámbito territorial del centro de salud será responsabilidad de la jefatura de servicio de AP".
En uno u otro caso, la problemática será sometida a la consideración del director de atención primaria del departamento, "quien ratificará o no las medidas que a su criterio sea necesario implementar y las someterá a la consideración del comité directivo de la agrupación sanitaria interdepartamental para su aprobación".
Más recursos y formaciónSanidad ha apostado por facilitar a los profesionales de primaria "nuevos recursos que permitan agilizar diagnósticos y pruebas complementarias para la mejora de su capacidad resolutiva. Para ello, entre otras medidas, se dotará a los centros de salud de ecógrafos, retinógrafos, etc".
En el nuevo modelo se habla también de "una transformación digital del sistema e incorpora procedimientos basados en el uso de la inteligencia artificial para aumentar la capacidad resolutiva y como apoyo a los profesionales en la toma de decisiones".
Por ello, según Sanidad, se va a impulsar la automatización de procesos y se introducirá de forma ordenada, equitativa, transparente y sostenible la inteligencia artificial. Todo ello va a permitir aumentar la capacidad en las acciones de promoción de la salud, en los programas de prevención y de cribado, apoyo en la interpretación de pruebas diagnósticas, gestión de la demanda, en los programas de atención a crónicos y en las transferencias de pacientes entre Primaria y Hospitalaria.
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