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RevisiÃ³n de la medicaciÃ³n y educaciÃ³n sanitaria, ejes de la AF en pacientes con hidrosadenitis supurativa

Archivado: febrero 28, 2021, 4:40pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 17:40 Gran impacto en la calidad de vida

La hidrosadenitis supurativa se manifiesta en forma de nÃ³dulos inflamados recurrentes dolorosos que evolucionan hacia la formaciÃ³n de abscesos y supuraciÃ³n de pus.

"La Hidradenitis o Hidrosadenitis Supurativa (HS) es una enfermedad crÃ³nica inflamatoria inmunomediada, sistÃ©mica, progresiva y supurativa de la piel, muy dolorosa y en muchas ocasiones incapacitante. Afecta aproximadamente al 1% de la poblaciÃ³n y se manifiesta en forma de nÃ³dulos inflamados recurrentes dolorosos que evolucionan hacia la formaciÃ³n de abscesos y supuraciÃ³n de pus en zonas como axilas, ingles, regiÃ³n perineal y/o perianal, glÃºteos o regiÃ³n inframamaria". De esta forma se explica quÃ© es y en consiste la hidrosadenitis supurativa en una guÃa que acaba de editar la AsociaciÃ³n de Enfermos de Hidrosadenitis (Asendhi), con el aval de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

El texto estÃ¡ dirigido expresamente a farmacÃ©uticos de hospital y su objetivo es acercarleÂ la informaciÃ³n mÃ¡s relevante acerca de esta enfermedad y del impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen, que es grande. "La hidrosadenitis afecta tanto al Ã¡mbito social, sexual, laboral y psicolÃ³gico. Por eso es muy importante el diagnÃ³stico y tratamiento tempranos para evitar la progresiÃ³n de la enfermedadâ€, seÃ±ala Silvia Lobo, presidenta de Asendhi. Y es que, segÃºn elÂ II BarÃ³metro de la Hidradenitis Supurativa llevado a cabo por Asendhi en 2018, la media de diagnÃ³stico se sitÃºa en los 10 aÃ±os, y al menos transcurren una media de 25,8 visitas al mÃ©dico desde el primer sÃntoma hasta el diagnÃ³stico.

En la misma lÃnea se expresa JoaquÃn BorrÃ¡s Blasco, del Servicio de Farmacia Hospital de Sagunto y coordinador de Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas: "El infradiagnÃ³stico es uno de los grandes problemas de la hidrosadenitis, que es una enfermedad progresiva y, por lo tanto, es muy importante tratar a estos pacientes en estadios iniciales y de menor gravedad para alcanzar asÃ un control mÃ¡s eficaz de la actividad inflamatoria".

Miriam Casellas Gibert, del Servicio de Farmacia Hospital de Bellvitge y compaÃ±era de BorrÃ¡s en el grupo de trabajo, comenta a esta medio que la hidrosadenitis supurativa "es una enfermedad crÃ³nica que precisa de un seguimiento integral multidisciplinar en el que sin duda se incluye el farmacÃ©utico hospitalario". En su opiniÃ³n, el farmacÃ©utico debe ejercer un papel global. "SerÃ¡ el encargado de llevar a cabo una precisa y detallada conciliaciÃ³n de la medicaciÃ³n crÃ³nica del paciente, ya que los antibiÃ³ticos pueden interaccionar con su tratamiento crÃ³nico y porque adalimumab, siendo una terapia bilÃ³gica, requiere una vigilancia especÃfica para su uso correcto. AdemÃ¡s, en el caso del biolÃ³gico adalimumab, dispensado en el Servicio de Farmacia del Hospital, se harÃ¡ la visita de inicio con el paciente para dar educaciÃ³n sanitaria al paciente, asÃ como instrucciones para la correcta administraciÃ³n. TambiÃ©n se evaluarÃ¡ en conjunto la situaciÃ³n del paciente, considerando su medicaciÃ³n crÃ³nica y sus hÃ¡bitos de vida. Con una explicaciÃ³n activa, el farmacÃ©utico se asegurarÃ¡ de que el paciente tiene claro el cÃ³mo, cuÃ¡ndo y con quÃ© frecuencia se debe administrar el fÃ¡rmaco. El farmacÃ©utico se pondrÃ¡ disposiciÃ³n del paciente para la resoluciÃ³n de dudas o cuestiones que surjan a lo largo del tratamiento y le harÃ¡ un seguimiento de la adherencia al tratamiento para garantizar que el paciente estÃ¡ siguiendo la pauta prescrita de manera correcta".

SegÃºn su experiencia, "los pacientes con hidrosadenitis supurativa moderada-grave, presentan una buena adherencia, ya que en su mayorÃa son pacientes bastante empoderados y conocedores de que la correcta toma de la medicaciÃ³n bilÃ³gica estÃ¡ asociada a alcanzar un buen nivel de calidad de vida. La intervenciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital en el seguimiento de la adherencia, consideramos desde GTEII, es clave para evitar el fallo primario y secundario al tratamiento biolÃ³gico".

Casellas defiende que el seguimiento se realizarÃ¡ en cada una de las visitas de recogida de medicaciÃ³n, que suele ser cada 2-3 meses. "En caso de que el paciente estÃ© incluido en un programa de dispensaciÃ³n domiciliaria o de telefarmacia -aÃ±ade- Ã©sta se realizarÃ¡ siguiendo el protocolo especÃfico de este programa".

Del antibiÃ³tico al biolÃ³gico

Respecto a los tratamientos, sobre los que puede asesorar el farmacÃ©utico hospitalario, la guÃa explica que "estÃ¡n principalmente enfocado en controlar la inflamaciÃ³n y reducir o aliviar el dolor".

Y apunta que en los estadios iniciales, "el tratamiento se basa en el uso de antibiÃ³ticos tÃ³picos y sistÃ©micos en base a sus propiedades antinflamatorias sobre el folÃculo piloso".Â SegÃºn Casellas, "los problemas relacionados con los antibiÃ³ticos son el mantenimiento de eficacia a largo plazo, la posible apariciÃ³n de resistencias bacterianas, la tolerancia de los mismos, la apariciÃ³n de posibles interacciones y la contraindicaciÃ³n en pacientes de poblaciones especiales".

Como se indica en la guÃa, en pacientes con enfermedad moderada grave con respuesta inadecuada, falta de tolerancia o recaÃdas frecuentes se opta por la terapia biolÃ³gica, "que ha supuesto una revoluciÃ³n en el control del componente inflamatorio de la enfermedad al ser el primer tratamiento que puede administrarse de forma continuada modificando la progresiÃ³n de la enfermedad", defiende el texto de la guÃa, donde se seÃ±ala que "tambiÃ©n ha demostrado reducir el nÃºmero de brotes, lo que redunda en una mejora en la calidad de vida del paciente".

En la actualidad adalimumab es el Ãºnico biolÃ³gico aprobado con la indicaciÃ³n para hidrosadenitis supurativa en su ficha tÃ©cnica. "Sin embargo, hay numerosos ensayos clÃnicos en desarrollo con fÃ¡rmacos biolÃ³gicos y pequeÃ±as molÃ©culas dirigidos a otros elementos de la cascada inflamatoria como la interleuquina 17, interleuquina 23 o inhibidores de la janus kinasa", dice el texto.

Respecto a la terapia biolÃ³gia, BorrÃ¡s afirma que existen otros tratamientos, "como, por ejemplo, el Infliximab que se usa fuera de indicaciÃ³n. TambiÃ©n existen ensayos clÃnicos en desarrollo con fÃ¡rmacos biolÃ³gicos y pequeÃ±as molÃ©culas dirigidos a, por ejemplo, IL-17, IL-23 o inhibidores de la JAK".

En general, el experto comenta que "los problemas relacionados con la medicaciÃ³n que pueden darse en hidrosadenitis supurativa son la mala tolerancia a los tratamientos, puesto que son de larga duraciÃ³n, problemas de adherencia o recaÃdas debidas a fallo primario o secundario de los fÃ¡rmacos.TambiÃ©n cabe destacar que los antibiÃ³ticos mÃ¡s comÃºnmente usados pueden interaccionar con la medicaciÃ³n crÃ³nica del paciente, y eso puede provocar desestabilidad clÃnica en la hidrosadenitis o en otros problemas de salud del paciente".

Efectos adversos

La guÃa dedica un apartado a los efectos adversos y a las contraindicaciones de los tratamientos para esta enfermedad y los resume en una prÃ¡ctica tabla.

Algunos de los efectos adversos son, por ejemplo, en el caso de adalimumab, las mÃ¡s frecuentes son infecciones leves (respiratorias vÃas altas), cefalea, rash cutÃ¡neo y reacciÃ³n en el punto de inyecciÃ³n. Si se menciona la clindamicina oral, los efectos secundarios mÃ¡s comunes son la diarrea, nÃ¡useas, vÃ³mitos y dolor abdominal, mientras que los efectos secundarios asociados a rifampicina oral son nÃ¡useas, vÃ³mitos, dolor abdominal, tinciÃ³n de secreciones (lÃ¡grimas, saliva, orina) de color naranja.

Respecto a la doxiciclina oral, los efectos secundarios son cefalea, fototoxicidad, nÃ¡useas, vÃ³mitos yÂ gastralgia.

Asendhi, con el aval de la SEFH, ha presentado una guÃa sobre esta enfermedad dirigida al farmacÃ©utico de hospital. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria Off

La diÃ¡lisis peritoneal automatizada en el domicilio, una realidad consolidada en Extremadura

Archivado: febrero 28, 2021, 3:32pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 16:32 Mejora la autonomÃa del paciente

Integrantes del Servicio de NefrologÃa del Ãrea de Salud de Plasencia, en CÃ¡ceres.

El Servicio de NefrologÃa del Ãrea de Salud de Plasencia estÃ¡ trabajando desde 2015 con un sistema de diÃ¡lisis peritoneal, que permite a los pacientes recibir el tratamiento en su domicilio y a los profesionales sanitarios monitorizarlo a distancia las 24 horas durante todos los dÃas del aÃ±o, sin necesidad de que los pacientes se desplacen al hospital.

La diÃ¡lisis peritoneal utiliza el peritoneo, una membrana que cubre la pared interna del abdomen, y Ã³rganos como el estÃ³mago, el intestino o el colon, como filtro natural para eliminar el agua y los residuos tÃ³xicos acumulados en el organismo que no son desechados de forma eficaz por los riÃ±ones enfermos. Se trata de una modalidad alternativa a la hemodiÃ¡lisis â€“realizada siempre en un hospital o un centro especializado--, que estÃ¡n promoviendo las sociedades cientÃficas de la especialidad porque, al realizarse en el domicilio, mejora la autonomÃa y la calidad de vida del paciente con enfermedad renal crÃ³nica avanzada y resulta mÃ¡s eficiente para el sistema sanitario.

En los Ãºltimos meses es cuando este programa de tratamiento domiciliario ha recibido un fuerte impulso gracias a la implantaciÃ³n de un sistema de diÃ¡lisis peritoneal automatizada denominado HomeChoice Claria, que incluye una novedosa plataforma de comunicaciÃ³n bidireccional para la telemonitorizaciÃ³n continua del paciente.

El impulso de la pandemia

La pandemia ha maximizado las ventajas de este sistema de diÃ¡lisis, ya que al aplicarse en el domicilio se reduce notablemente la exposiciÃ³n al virus de estos pacientes que son mÃ¡s vulnerables a la enfermedad.

Mientras que hace aproximadamente un aÃ±o tan sÃ³lo recibÃan tratamiento de diÃ¡lisis domiciliaria dos pacientes, actualmente son ya catorce, siete veces mÃ¡s, los usuarios del Ãrea de Salud de Plasencia que se dializan en su propia casa, con un tratamiento monitorizado continuamente a distancia por los profesionales de NefrologÃa del hospital.

Los pacientes incluidos en este programa tienen un catÃ©ter, implantado previamente por los profesionales del Servicio de CirugÃa, que actÃºa como acceso a la membrana peritoneal para el flujo de lÃquidos, que es gestionado por una mÃ¡quina cicladora que lee y transmite los datos de la sesiÃ³n de diÃ¡lisis y permite a los nefrÃ³logos configurar alertas para controlar el tratamiento.

Vanesa GarcÃa-Bernalt Funes, facultativa responsable del programa de diÃ¡lisis peritoneal del Hospital Virgen del Puerto, â€œel sistema nos permite actuar en ocasiones antes de que el posible problema clÃnico estÃ© evolucionado, mejorando tanto la dependencia del paciente como la asistencia clÃnica, reduciendo el nÃºmero de visitas evitables al hospital y atenuando asÃ el impacto social y econÃ³mico de estos tratamientosâ€.

Un sistema que ahorra costes

SegÃºn varios estudios, los programas de diÃ¡lisis peritoneal cuestan al sistema sanitario pÃºblico unos 14.000 euros menos al aÃ±o por cada paciente que el tratamiento de hemodiÃ¡lisis, lo que ha supuesto en los Ãºltimos cuatro aÃ±os un ahorro estimado en 22 millones de euros para el Sistema Nacional de Salud.

La enfermedad renal crÃ³nica avanzada (ERCA), que afecta al 0,1% de la poblaciÃ³n en EspaÃ±a, supone el 3% del gasto sanitario, lo que la convierte en uno de los principales y mÃ¡s costosos problemas de salud pÃºblica en el paÃs.

Este sistema permite que los enfermos reciban el tratamiento en su casa y a los profesionales sanitarios hacer un seguimiento a distancia las 24 horas durante todos los dÃas del aÃ±o. Off RedacciÃ³n NefrologÃa Off

Los genes neandertales podrÃan estar detrÃ¡s de las formas mÃ¡s graves de la covid-19

Archivado: febrero 28, 2021, 12:37pm UTC por gemasuarez

GenÃ©tica gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 13:37 Resultados del estudio, en mayo Paciente con coronavirus en una UCI de un hospital en BÃ©lgica.

Paciente atendido por covid en una UCI de un hospital en BÃ©lgica. (EFE/Stephanie Lecocq)

La predisposiciÃ³n a desarrollar sÃntomas graves de la covid-19 podrÃa tener origen en los genes heredados de los neandertales, segÃºn un estudio europeo en el que participa el experto en GenÃ©tica Manuel Corpas, quien trabaja para identificar los factores personales que contribuyen a padecer esta enfermedad.

Un consorcio formado por otros grupos europeos de investigaciÃ³n y coordinado por el Centro Nacional de AnÃ¡lisis GenÃ³mico de Barcelona trabaja con muestras de cien pacientes de covid-19 con sÃntomas muy severos que estuvieron ingresados durante la primera ola en el hospital de campaÃ±a de Ifema, en Madrid, ha detallado a Efe en una conversaciÃ³n telefÃ³nica.

El objetivo de este estudio es identificar "quÃ© determina la gravedad de la infecciÃ³n", ha explicado, y saber la causa por la que unas personas contagiadas permanecen asintomÃ¡ticas y otras desarrollan sÃntomas graves por la covid-19.

Uno de los marcadores que podrÃa influir en la gravedad de esta enfermedad procede de un grupo de genes heredados de los neandertales, ha precisado experto, quien tambiÃ©n ha detallado que hace unos 10.000 aÃ±os hubo mezclas entre estos homÃnidos y los humanos, por lo que en los genes de los actuales humanos quedan "residuos de los genes neandertales", que se ha comprobado influyen en el desarrollo de los sÃntomas severos de la covid-19.

Por otra parte apunta que hay otro tipo de genes ya identificados en la gravedad del desarrollo de la covid-19, como el gen denominado ACE.

En esta investigaciÃ³n se estÃ¡n utilizando las herramientas que ya existÃan en GenÃ©tica y GenÃ³mica para predecir el desarrollo del cÃ¡ncer o el diagnÃ³stico de enfermedades raras. Sin embargo, en este estudio se realiza "un rastreado muy profundo" de todos los genes del organismo, para lo que se analizarÃ¡n miles de millones de marcadores, hasta seleccionar unas decenas para predecir el riesgo de gravedad de la covid-19, de tal manera que se pueda usar esta informaciÃ³n en futuras pandemias o identificar la efectividad de nuevas vacunas ante otras variantes del virus.

A partir del mes de mayo se tendrÃ¡n los primeros resultados de esta investigaciÃ³n, que supondrÃ¡ una herramienta para determinar y predecir si una persona puede desarrollar sÃntomas graves de covid-19 antes de que se exponga a este virus.

Esta es la hipÃ³tesis de una investigaciÃ³n europea en la que participa el experto en GenÃ©tica Manuel Corpas, quien trabaja para identificar los factores personales que contribuyen a padecer esta enfermedad.
Off EFE Farmacia Hospitalaria Off

El Programa de Cribado Neonatal del SNS incorporarÃ¡ tres enfermedades endocrinometabÃ³licas

Archivado: febrero 28, 2021, 11:49am UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 12:49 En total ya son 10

Sanidad prevÃ© incluir el dÃ©ficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce.

El Gobierno de EspaÃ±a prevÃ© incorporar tres enfermedades endocrinometabÃ³licas al Programa de Cribado Neonatal del Sistema Nacional de Salud (SNS), elevando la detecciÃ³n precoz al nacer a un total de diez patologÃas, segÃºn ha informado este domingo el Ministerio de Sanidad.

AsÃ, Sanidad va a iniciar el desarrollo de la nueva norma que se presentarÃ¡ al Consejo Interterritorial y que propone incluir el dÃ©ficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Estos trastornos cumplen con los criterios para ser objeto de cribado al nacer y que se han acordado en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y en la ComisiÃ³n de Prestaciones, Aseguramiento y FinanciaciÃ³n.

Asimismo, se estÃ¡ trabajando en el desarrollo de protocolos con el objetivo de conseguir un abordaje homogÃ©neo y de acuerdo a criterios de calidad del programa en todo el territorio. En esta lÃnea, ya se ha publicado el documento Requisitos y Recomendaciones para el desarrollo del Programa de Cribado Neonatal de enfermedades endocrinometabÃ³licas en el SNS, al que, en breve, se irÃ¡n aÃ±adiendo los protocolos especÃficos para cada una de las enfermedades que forman parte del programa.

"TambiÃ©n y, con el objetivo de avanzar en la mejora de la calidad del programa -continÃºa Sanidad en su comunicado- anualmente se realiza un informe de evaluaciÃ³n con el que se ofrece una visiÃ³n general del programa, que permite extraer conclusiones, reflexiones y propuestas de mejora sobre los resultados obtenidos, para reforzar su desarrollo".

Del mismo modo, recuerda que el Ministerio de Sanidad, junto con el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n estÃ¡ desarrollando la nueva Estrategia EspaÃ±ola de Medicina de PrecisiÃ³n reflejada en el Plan de Choque para la Ciencia y la InnovaciÃ³n presentado en julio de 2020 por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez.Â

Como primer paso y, con una dotaciÃ³n de 25,8 millones de euros en subvenciones, permitirÃ¡ avanzar en la implantaciÃ³n de una nueva forma de hacer Medicina, vinculada al conocimiento cientÃfico y a la capacidad de explotar toda la informaciÃ³n disponible para aumentar la calidad y la eficiencia del sistema sanitario. En concreto, prevÃ© que en SNS se pongan en marcha tres nuevos programas: Medicina Predictiva, Ciencia de Datos y Medicina GenÃ³mica.

Centros Nacionales y Redes Europeas de ReferenciaÂ

El SNS dispone de una Estrategia de Enfermedades Raras, que pretende mejorar la informaciÃ³n, el diagnÃ³stico, la asistencia y el tratamiento de estas enfermedades.

El SNS cuenta, en estos momentos, con 281 centros nacionales de referencia (CSUR), ubicados en cincuenta centros, designados para la atenciÃ³n de 64 patologÃas o procedimientos relacionados con enfermedades poco frecuentes, al mismo tiempo que se trabaja de forma sostenida en el marco del Consejo Interterritorial para avanzar en la incorporaciÃ³n de nuevos centros, y definir las patologÃas que en el marco del SNS deben ser atendidas en ellos.

Asimismo, a nivel europeo, existen las denominadas Redes Europeas de Referencia (ERN), altamente especializadas que conectan el conocimiento experto profesional para la investigaciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento de enfermedades poco frecuentes en toda Europa.

Estas redes europeas abarcan actualmente un total de 24 especialidades, participando EspaÃ±a en todas ellas, en siete como miembro afiliado y en las 17 restantes como miembro de pleno derecho, ademÃ¡s de coordinar la Trasplante infantil. Cabe destacar que EspaÃ±a ya ha presentado centros en la Ãºltima convocatoria que estÃ¡ pendiente de resolverse, disponiendo asÃ de centros como miembros de pleno derecho en las 24 redes europeas.Â

Por otra parte, en el marco de Salud Digital del SNS, se estÃ¡ diseÃ±ando una plataforma para compartir y conectar el conocimiento especializado de los equipos pertenecientes a las ERN con los CSUR, asÃ como entre los propios CSUR y entre los CSUR y los centros sanitarios que derivan los pacientes

TambiÃ©n existe un Registro de Enfermedades Raras (ERR), en el que se coordinan los registros de todas las comunidades autÃ³nomas para conocer el nÃºmero total de personas afectadas, la prevalencia de cada enfermedad, y que facilitarÃ¡ valorar la historia natural de estas patologÃas. En este sentido, se ha constituido un grupo de trabajo con representantes de los registros de las autonomÃas, las asociaciones de pacientes y del Instituto de InvestigaciÃ³n de Enfermedades Raras del Instituto de Salud Carlos III. Este grupo elabora y actualiza, entre otros, el manual de procedimientos del registro estatal, cuya Ãºltima versiÃ³n -2019- estÃ¡ pendiente de ser elevada al prÃ³ximo Consejo Interterritorial del SNS.

InvestigaciÃ³n de Enfermedades Raras

El Instituto de Salud Carlos cuenta asimismo con dos centros de investigaciÃ³n, que desarrolla varios programas traslacionales a travÃ©s de sus unidades de investigaciÃ³n y servicios, entre Ã©stas el Registro de Pacientes de Enfermedades Raras, el Biobanco Nacional de Enfermedades Raras (BioNER), el Programa de casos sin DiagnÃ³stico (SpainUDP), la Unidad de Terapias Avanzadas y la vigilancia de malformaciones congÃ©nitas.

Tiene dos Ã¡reas bÃ¡sicas de investigaciÃ³n -GenÃ©tica y EpidemiologÃa-, asÃ como diversos grupos de investigaciÃ³n: BiotecnologÃa Celular, GenÃ©tica Molecular, InvestigaciÃ³n EpidemiolÃ³gica en Enfermedades Raras, InvestigaciÃ³n sobre AnomalÃas CongÃ©nitas, Terapia GÃ©nica, Terapias FarmacolÃ³gicas, Unidad de EpigenÃ©tica y RegulaciÃ³n GÃ©nica y Unidad de GenÃ³mica Funcional (Tumores SÃ³lidos Infantiles).

Sanidad va a iniciar el desarrollo de la nueva norma que se presentarÃ¡ al Consejo Interterritorial y que propone incluir el dÃ©ficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Off RedacciÃ³n Enfermedades Raras Off

Manuel DÃaz RodrÃguez (1871-1927)

Archivado: febrero 28, 2021, 11:40am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 28/02/2021 - 12:40 Los mÃ©dicos SÃ saben escribir

Manuel DÃaz RodrÃguez: mÃ©dico y escritor modernista venezolano.

Hoy celebramos el sesquicentenario natal del mÃ©dico y escritor modernista venezolano Manuel DÃaz RodrÃguez, de quien podrÃamos decir, sin faltar a la verdad, que viviÃ³ varias vidas.

Hijo de inmigrantes canarios, estudiÃ³ medicina en la Universidad Central de Venezuela. Tras licenciarse en 1891, viajÃ³ a Europa para ampliar estudios en ParÃs y Viena durante tres aÃ±os antes de regresar a Venezuela para ejercer como mÃ©dico.

Su primer libro, Sensaciones de viaje, se publicÃ³ en ParÃs en 1896 y le valiÃ³ el premio de la Academia Venezolana de la Lengua. Pocos aÃ±os despuÃ©s, abandona definitivamente la medicina, se traslada de nuevo a ParÃs y emprende una exitosa carrera literaria de la que hoy se recuerdan sobre todo un libro de relatos, Cuentos de color (1899), y las novelas Ãdolos rotos (1901), de un pesimismo profundo, y Sangre patricia (1902).

Tras la muerte de su padre, regresa a Caracas en 1903 para hacerse cargo de la hacienda familiar durante seis aÃ±os. En 1908 llega al poder el dictador Juan Vicente GÃ³mez y, durante su largo mandato, DÃaz RodrÃguez fue primero director del diario El Progresista y luego ocupÃ³ diversos altos cargos durante dieciocho aÃ±os: vicerrector de la Universidad Central de Venezuela, director de EducaciÃ³n Superior y Bellas Artes en el Ministerio de InstrucciÃ³n PÃºblica, ministro de Relaciones Exteriores, senador por el Estado de BolÃvar, ministro de Fomento, embajador en Italia, presidente del Estado de Nueva Esparta y, por Ãºltimo, presidente del Estado de Sucre. Ocupando este Ãºltimo cargo, le diagnostican un cÃ¡ncer de laringe; en mayo de 1927 viaja a Nueva York para tratarse, y en la ciudad de los rascacielos muriÃ³ el 24 de agosto de ese mismo aÃ±o.

Fernando A. Navarro

Hoy, 28 de febrero, se cumple el sesquicentenario natal del mÃ©dico y escritor modernista venezolano Manuel DÃaz RodrÃguez, hijo de inmigrantes canarios. Off Fernando A. Navarro Off

Todo lo que hay que saber sobre el SÃndrome de Satoyoshi, de la mano de sanitarios espaÃ±oles

Archivado: febrero 28, 2021, 10:16am UTC por gemasuarez

Enfermedades Raras gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 11:16 Enfermedad autoinmune

Profesionales de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Albacete publican un estudio de referencia mundial sobre el SÃndrome de Satoyoshi.

Profesionales de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han publicado el quinto de una serie de artÃculos en los que se analizan distintos aspectos del SÃndrome de Satoyoshi, una enfermedad rara que afecta a algo mÃ¡s de 75 personas en el mundo, dos de ellas en EspaÃ±a.

Esta enfermedad fue descrita por primera vez en JapÃ³n, en el aÃ±o 1967 y, se manifiesta con pÃ©rdida de peso, vÃ³mitos, diarreas, alopecia y contracturas musculares que impiden hacer una vida normal. AdemÃ¡s, se le asocia anemia y anomalÃas esquelÃ©ticas. La etiologÃa de la enfermedad es desconocida a dÃa de hoy, pero se le presume un origen autoinmunitario, es decir, el propio organismo genera anticuerpos que luchan contra molÃ©culas del propio organismo (auto-anticuerpos).

Javier Solera, jefe del Servicio de Medicina Interna y profesor titular de la UCLM, â€œes importante que las enfermedades raras se conozcan, porque si no hay una descripciÃ³n previa probablemente nosotros no hubiÃ©ramos llegado al diagnÃ³sticoâ€.

Tratamiento inmunosupresor

La primera paciente diagnosticada en EspaÃ±a fue una adolescente de Albacete, que recibiÃ³ un tratamiento con inmunosupresores que resultÃ³ esencial en la mejorÃa de la calidad de vida de la paciente.

Llegado el momento, Solera, que atendiÃ³ a la paciente, requiriÃ³ la ayuda de Carlos de Cabo, del Departamento de InvestigaciÃ³n de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Albacete, quien contactÃ³ con mÃ©dicos de otros paÃses, como Alemania, Italia, China, Brasil, JapÃ³n, Polonia, Chile, Estados Unidos o Ecuador, que trataban otros casos y, sobre todo, investigÃ³ la base genÃ©tica y molecular de esta patologÃa.
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â€œEn un primer estudio valoramos el contenido de aminoÃ¡cidos neurotransmisores en el lÃquido cefalorraquÃdeo de la paciente, el Ãºnico trabajo cientÃfico que existe en este sentido en un paciente con sÃndrome de Satoyoshiâ€, ha explicado el investigador.

TambiÃ©n realizaron un estudio genÃ©tico de trÃos con la familia y â€œllegamos a un posible gen candidato, al menos en esta paciente, el Ãºnico gen que aparece mutado y que podrÃa ser el responsable de la enfermedadâ€, ha relatado el investigador, aÃ±adiendo que ahora intentan averiguar los auto-anticuerpos implicados, especÃficos, que pudieran estar en el origen del SÃndrome de Satoyoshi.
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Los datos obtenidos se quieren compartir con otros profesionales y crear de esta manera un grupo de estudio internacional. Para ayudar a difundir este conocimiento y avanzar en los sÃntomas gastrointestinales de la enfermedad, se sumÃ³ al equipo el mÃ©dico adjunto del Servicio de Medicina Interna, el doctor Juan SolÃs GarcÃa del Pozo.
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Como ha afirmado el profesional, â€œel artÃculo mÃ¡s reciente que hemos publicado es una revisiÃ³n sobre las manifestaciones digestivas y recoge toda la experiencia de casos que hay publicada en el mundo y las caracterÃsticas clÃnicas de estos casos, para asÃ tratar de establecer unos paralelismos con otras enfermedades autoinmunes o con otras enfermedades digestivas como la celiaquÃaâ€.

Profesionales de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Albacete publican el quinto de una serie de artÃculos en los que se analizan distintos aspectos de esta patologÃa, que afecta a algo mÃ¡s de 75 personas en todo el mundo, dos de ellas en EspaÃ±a. Off RedacciÃ³n Off

La FDA da la autorizaciÃ³n definitiva a la vacuna anticovid de Janssen

Archivado: febrero 28, 2021, 8:50am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 09:50 Una sola dosis

La vacuna de Janssen han mostrado tener una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la covid-19.

La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos FDA ha dado finalmente la autorizaciÃ³n para uso de emergencia de la vacuna monodosis contra la covid-19 de Janssen (filial farmacÃ©utica de Johnson & Johnson), convirtiÃ©ndose en la tercera que obtiene la luz verde en el paÃs.

La aprobaciÃ³n era inminente despuÃ©s de que un comitÃ© asesor de vacunas de la FDA respaldase el pasado viernes la autorizaciÃ³n de emergencia de la vacuna de Janssen , con lo que se espera que sea aprobada este fin de semana para su distribuciÃ³n.

Las pruebas con la vacuna de Janssen han mostrado una efectividad contra el coronavirus del 66%, por debajo del 94-95% de las vacunas ya existentes, pero con una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la enfermedad, hospitalizaciones y muertes, lo que podrÃa ser suficiente para proteger a la poblaciÃ³n.

Hay que recordar que Estados Unidos, el paÃs mÃ¡s golpeado del mundo por la pandemia, registra ya mÃ¡s de 28,5 millones de casos y mÃ¡s de 510.000 fallecidos, segÃºn el Ãºltimo recuento independiente de la Universidad Johns Hopkins.

Aunque en las Ãºltimas jornadas la media diaria de nuevos casos ha descendido notablemente, hasta situarse por debajo de los 70.000 diarios, frente a los cerca de 300.000 de comienzos de aÃ±o, las autoridades siguen advirtiendo del peligro existente, especialmente debido a la apariciÃ³n de nuevas cepas.

"Esta es una fascinante noticia para todos los estadounidenses, y un alentador avance en nuestros esfuerzos para poner fin a esta crisis", ha dicho el presidente estadounidense, Joe Biden, en un comunicado divulgado por la Casa Blanca.

Biden, no obstante, ha advertido de que "esta lucha todavÃa no ha concluido. "Aunque celebremos la noticia de hoy, pido a todos los estadounidenses: sigan lavando las manos, sigan manteniendo la distancia social y continÃºen llevando mascarillas (...) Cuenten con mantener esta batalla en los prÃ³ximos meses", remarcÃ³ el mandatario.

El mismo mensaje de prudencia transmitiÃ³ el pasado viernes Rochelle Walensky, directora de los Centros para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (CDC, en inglÃ©s): "Ahora no es el momento de relajar las restricciones. Aunque hemos visto grandes reducciones en los casos y las admisiones hospitalarias en las pasadas seis semanas, estos declives se producen despuÃ©s del mayor pico que hayamos registrado en la pandemia"

Esta aprobaciÃ³n se esperaba tras haber obtenido el pasado viernes la autorizaciÃ³n de emergencia por parte del comitÃ© asesor de vacunas de la agencia americana. Entonces consiguiÃ³ la opiniÃ³n favorable de sus 22 miembros.
Off EFE Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El TSJ de Asturias absuelve al mÃ©dico que habÃa sido condenado por operar la rodilla equivocada

Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 28/02/2021 - 09:00 Sentencia Dos rodillas con artrosis

el tribunal tiene en cuenta las manifestaciones realizadas por varios profesionales presentes en el quirÃ³fano que corroboraron que fue la propia paciente quien insistiÃ³ en que la rodilla a operar era la derecha.

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha dictado una sentencia en la que absuelve a un mÃ©dico que habÃa sido condenado en primera instancia por un delito de lesiones por imprudencia profesional al haber operado a una paciente la rodilla equivocada.

El mÃ©dico traumatÃ³logo habÃa sido condenado por un juzgado de lo penal a seis meses de inhabilitaciÃ³n y tres de prisiÃ³n por realizar en un hospital de AvilÃ©s una artroscopia de la rodilla derecha a una paciente, cuando lo programado y prescrito era intervenir la rodilla izquierda.

"La artroscopia se efectuÃ³ con anestesia epidural y la paciente mantenÃa la plena consciencia"

El TSJA ha revocado la sentencia al considerar que la conducta del mÃ©dico no puede considerarse como constitutiva de imprudencia grave o menos grave al haber contribuido decisivamente a la producciÃ³n del resultado lesivo la propia paciente.

Testimonios

Y es que el tribunal tiene en cuenta las manifestaciones realizadas por varios profesionales presentes en el quirÃ³fano que corroboraron que fue la propia paciente quien insistiÃ³ en que la rodilla a operar era la derecha.

El TSJA admite como â€œevidenteâ€ que hubo un error, al haberse llevado a cabo la artroscopia en una rodilla distinta a la que habÃa dado lugar a la derivaciÃ³n de la paciente pero deja claro que â€œtambiÃ©n lo es que ese error vino propiciado porque reiteradamente la paciente indicÃ³ al personal sanitario que era la rodilla derecha la que tenÃa que ser intervenidaâ€, recogiendo asÃ los argumentos esgrimidos por Javier Ãlvarez Arias de Velasco, abogado del mÃ©dico.

De hecho el Alto Tribunal destaca que la paciente â€œconfirmÃ³ ese extremo al propio facultativo cuando asÃ se lo preguntÃ³â€, al tiempo que no mostrÃ³ oposiciÃ³n alguna cuando vio quÃ© pierna era la que estaba siendo preparada para la intervenciÃ³n y que todo el instrumental quirÃºrgico estaba situado en el lado derecho, â€œlo que no pudo dejar de advertir dado que la artroscopia se efectuÃ³ con anestesia epidural y la paciente mantenÃa la plena conscienciaâ€.

Jurisprudencia

En estos supuestos en los que concurre la actuaciÃ³n del sujeto pasivo a la producciÃ³n del resultado, la jurisprudencia entiende que hay una concurrencia de causas que determina la reducciÃ³n de la previsibilidad del daÃ±o, segÃºn argumental la sentencia, lo que afecta al reproche de la conducta del acusado.

En este sentido menciona sentencias del Tribunal Supremo en las que se establece que â€œno cabe hablar de compensaciÃ³n de culpas pero sÃ de concurrencia de culpas o de conductasâ€.

Uno de los efectos que puede tener la interferencia de la vÃctima en el resultado es la posibilidad de â€œdegradar la intensidad de la culpa principalâ€, haciÃ©ndose obligado el estudio individualizado y separado de las diversas causas desencadenantes.

El acusado llevÃ³ a cabo la actuaciÃ³n que parecÃa mÃ¡s adecuada: obtener de labios de la propia paciente la confirmaciÃ³n de que la rodilla que tenÃa que intervenir era la derecha

Y en este caso en concreto la actuaciÃ³n de la paciente resulta â€œdecisivaâ€ en la producciÃ³n del resultado por lo que entiende el TSJA que ha de ser â€œreputada como causa prevalente del mismoâ€, relegando a un carÃ¡cter â€œsecundarioâ€ la negligencia que se le reprocha al mÃ©dico, quien â€œrazonablemente confiÃ³ en lo que le trasmitÃa la pacienteâ€.

La sentencia del juzgado de lo penal que condenÃ³ al mÃ©dico le reprochaba que no hubiera procedido a examinar las fichas con la informaciÃ³n en las que se hacÃa constar que era la rodilla izquierda la que debÃa ser intervenida, lo que se calificÃ³ en su momento como â€œuna total dejaciÃ³n de funcionesâ€.

Ahora el TSJA considera que el acusado llevÃ³ a cabo la actuaciÃ³n que parecÃa mÃ¡s adecuada en las circustancias del caso como era â€œobtener de labios de la propia paciente la confirmaciÃ³n de que la rodilla que tenÃa que intervenir era la derecha, confirmaciÃ³n que no tenÃa por quÃ© sospechar que no fuera ciertaâ€.

La sentencia apelada

AdemÃ¡s el TSJA da la razÃ³n al apelante en dos circustancias que â€œla sentencia apelada omiteâ€ como son que ni el consentimiento informado ni el volante de derivaciÃ³n de la paciente, que Ãºnicamente menciona artroscopia diagnÃ³stica o terapÃ©utica de rodilla, especifican cuÃ¡l de las dos habÃa de ser intervenida. AdemÃ¡s, la historia clÃnica de la paciente revela que la patologÃa artrÃ³sica que padecÃa era comÃºn a ambas rodillas.

En definitiva concluye el TSJA que â€œno nos encontramos ante una equivocaciÃ³n inexcusable del mÃ©dico o una vulneraciÃ³n total de los deberes vinculados a la lex artis que determine la concurrencia de una imprudencia grave ni siquiera ante una negligencia que pueda ser considerada como menos graveâ€.

AsÃ la incidencia de la paciente en el resultado degrada la culpa del agente â€œcuando menos dos peldaÃ±osâ€, por lo que Ãºnicamente podrÃa ser constitutiva de una simple imprudencia leve, lo que tras la Ãºltima reforma, queda restringido al Ã¡mbito de la responsabilidad civil extracontractual.

El tribunal fundamenta su absoluciÃ³n en que la paciente insistiÃ³ al acusado en que era la pierna derecha la que tenÃa que ser intervenida. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

Â¿La falta de consentimiento informado es sinÃ³nimo de mala praxis?

Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 28/02/2021 - 09:00 AutonomÃa

Firma de un consentimiento.

Soy responsable de un servicio de cirugÃa en un hospital pÃºblico, y he tenido que emitir varios informes con motivo de reclamaciones de responsabilidad patrimonial por intervenciones realizadas en mi servicio, en las que la mayorÃa de las veces se afirma que no se ha facilitado la informaciÃ³n suficiente en el consentimiento informado. Quisiera saber si esa presunta falta de informaciÃ³n, sin mÃ¡s, puede dar lugar de forma automÃ¡tica a la responsabilidad del hospital Â S.T.L. (Alicante).

La ley 41/2002, de autonomÃa delÂ paciente, en los artÃculos 3, 4 y 8, precisa que en la definiciÃ³n del consentimiento informado se comprende â€œla conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades despuÃ©s de recibir la informaciÃ³n adecuada, para que tenga lugar una actuaciÃ³n que afecta a su saludâ€. El consentimiento ha de ser escrito en los casos de intervenciones quirÃºrgicas, informando deÂ â€œla finalidad y naturaleza de la intervenciÃ³n, sus riesgos y sus consecuenciasâ€.

Ahora bien, no es apropiado equiparar la falta o insuficiencia de consentimiento informado con un funcionamiento irregular del servicio pÃºblico, como si la falta de informaciÃ³n, o la insuficiencia, fuese necesariamente sinÃ³nimo de mala praxis. Por lo tanto, el consentimiento informado nunca es sinÃ³nimo de Ã©xito de un tratamiento mÃ©dico o una cirugÃa.

AsÃ, estÃ¡ claro que la ausencia o insuficiencia del consentimiento no puede ser equiparada de forma automÃ¡tica y necesaria con la mala praxis. AsÃ lo ha expresado recientemente la Sala de lo Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Asturias, en unaÂ sentencia de 31 de enero de 2019, que distingue claramente entre intervenciones planificadas y las de urgencia, asÃ como aquellas otras que ab initio no presentan problemas, debiendo estar a las circunstancias objetivas y subjetivas que concurran en cada caso, a los efectos de determinar el efecto jurÃdico que puede producir la ausencia o insuficiencia del consentimiento informado.

Off Antonio SÃ¡nchez Hurriaga, abogado del despacho Fornes Abogados. Off

Equidad vacunal mundial versus nacionalismo vacunal

Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 28/02/2021 - 09:00 Covid-19

Personal de fuerzas armadas se desplaza en una zona de Brasil limÃtrofe con PerÃº para asistir a afectados por covid-19.

Nos quejamos mucho de las pocas vacunas que estÃ¡n llegando a EspaÃ±a, y de lo lentamente queÂ avanzaÂ la estrategia de vacunaciÃ³n en nuestras respectivas comunidades autÃ³nomas, pretendiendo ignorarÂ que estamos inmersos en un problema que no es autonÃ³mico, nacional oÂ europeo sinoÂ mundial.Â Esta terrible emergencia sanitaria es mundial, no tiene fronteras, y el verdadero problema es que no se estÃ¡ combatiendo de manera global.

El secretario general de las Naciones Unidas, AntÃ³nio Guterres, dijo la semana pasada que mÃ¡s de 130 paÃses no han recibido ni una sola dosis de las vacunas contra la covid-19, y que el 75% de las inmunizaciones ya realizadas se concentranÂ porÂ ahora en sÃ³lo diez naciones, todas ellas desarrolladas. Y recordÃ³ que â€œnadie estarÃ¡ a salvo hasta que todos estÃ©n a salvoâ€.

Science, el pasado 17 de febrero, publicÃ³ un artÃculo en el que se exponÃa con crudeza el doble drama de la covid-19 en paÃses de Ãfrica: pierden poblaciÃ³n y pierden a sus escasos sanitarios, lo que hace que sufran aÃºn mÃ¡s muertes. â€œLos paÃses de Europa, Asia y las AmÃ©ricas han administrado mÃ¡s de 175 millones de vacunas para proteger a las personas contra el covid-19 desde diciembre de 2020, y la mayorÃa de los paÃses han dado prioridad a los trabajadores mÃ©dicos. Pero ni un solo paÃs en el Ãfrica subsahariana ha comenzado las inmunizaciones,Â dejando a los trabajadores de la salud muriendo en lugares donde para empezar son escasosâ€, reza el artÃculo.

La ComisiÃ³n Lancet Covid-19, integrada por expertos de diferentes paÃses y disciplinas â€“ entre ellas, tres representantes del Instituto de Salud Global (ISGlobal) de Barcelona - y que tiene como objetivo "ayudar a los gobiernos, la sociedad civil y los organismos multilaterales a responder a la pandemia de manera equitativa y sostenible", ha publicado, por su parte, un manifiesto en el que detalla las tres prioridades para poner fin a la pandemia este mismo aÃ±o: contenciÃ³n de la transmisiÃ³n; vacunaciÃ³n rÃ¡pida, y mayor financiaciÃ³n de emergencia, ya sea a travÃ©s de Covax, del Fondo Monetario Internacional (FMI) o de bancos multilaterales de desarrollo.

La iniciativa Covax, fundada en abril de 2020, es un proyecto conjunto de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la ComisiÃ³n Europea y Francia, a la que ya se han sumado 190 paÃses. Pretende garantizar que los estadosÂ mÃ¡s pobres tambiÃ©n reciban vacunas, pero ya hay expertos que estÃ¡nÂ alertando de que estaÂ iniciativa internacional no prosperarÃ¡ sin el apoyo de los paÃses mÃ¡s ricos y de la industria farmacÃ©utica.

El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, incluso llegÃ³ a reclamarÂ este viernesÂ que se utilicenÂ las exenciones de propiedad intelectutal, "cuando sea necesario", en las vacunas contra la covid-19. "Si no es ahora, Â¿cuÃ¡ndo?", dijoÂ en una rueda de prensa desde Ginebra (Suiza).

La falta de vacunas nos afecta muchÃsimo, como al resto de estados miembros de la UniÃ³n Europea, a laÂ que tanto se estÃ¡ criticando por cÃ³mo las comprÃ³, incluido el volumen, inicialmente. Y eso estÃ¡ provocando un crecienteÂ descontento con los gobiernos nacionales y con la ComisiÃ³n Europea. Pero mayor problema tienen los paÃses a los que no llegaÂ ningunaÂ vacunaÂ o los que se ven obligadosÂ a picarÂ en las redes geopolÃticas de Rusia (con su vacuna Sputnik V),Â China (con la Sinopharm) oÂ Israel.Â Que evitar mÃ¡s muertes, impedir el colapso sanitario y reactivar la economÃa de todos los paÃsesÂ del mundoÂ dependa de unÂ bien tan escasoÂ y tan caro es una bomba de relojerÃa.Â Â

La OMS ha informado de que mÃ¡s de 7.000 personas, entre ellas varios jefes de estado,Â y cientos de organizaciones han firmado ya una declaraciÃ³n por la equidad vacunal ( [https:] ) en la que se pide "directamente a los gobiernos y los fabricantes que agilicen los trÃ¡mites reglamentarios, aumenten su producciÃ³n poniendo a disposiciÃ³n sus tecnologÃas y su experiencia y garanticen la distribuciÃ³n equitativa de las dosis a fin de vacunar a la poblaciÃ³n, empezando por el personal sanitario y asistencial que lleva mÃ¡s de un aÃ±o luchando en primera lÃnea contra esta pandemia (â€¦). Esta campaÃ±a recalca la obligaciÃ³n moral y los motivos econÃ³micos y en materia de seguridad mundial que fundamentan la distribuciÃ³n equitativa de las vacunasâ€.

Mucho mÃ¡s cerca, profesionales nacionales como, por ejemplo, Jaume PadrÃ³s, presidente del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona, en un congreso internacional para analizar el escenario de pandemia desde la mirada de la teologÃa, ha dicho queÂ "si los paÃses ricos acaparan las vacunas y no llegan a los paÃses pobres, no vamos a salir a Ã©sta". Ha puesto de ejemplo la insostenible situaciÃ³n de Israel, donde la vacunaciÃ³n avanza rÃ¡pidamente pero no estÃ¡ llegando a la poblaciÃ³n de los territorios palestinos. Y ha recordado: "La salud ya no es individual, es global".

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

AsÃ ha funcionado la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada por la covid-19 en CataluÃ±a

Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Dom, 28/02/2021 - 09:00 Covid-19 AdriÃ Comella, director del CatSalut.

AdriÃ Comella, director del CatSalut.

Centros de utilizaciÃ³n pÃºblica (de diferenteÂ titularidad) y centros privados â€œentendieron que tenÃan que abordar la covid-19 de manera compartida, y lo hicieron de 10â€, asegura el director del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), AdriÃ Comella, exponiendoÂ para Diario MÃ©dico lo sucedido en 2020 (y que sigue activo en 2021).

Al inicio de la pandemia, esta comunidad autÃ³noma tenÃa 575 camas de crÃticos, y el CatSalut calculÃ³ que llegarÃa a necesitar hasta 3.000, por lo que recurriÃ³ tambiÃ©n a los recursos especÃficos de los centros privados, un sector potente en CataluÃ±a, especialmente en la ciudad de Barcelona. Se llegÃ³ a un pico mÃ¡ximo de 1.528 pacientes en un mismo dÃa en las UCIs de la regiÃ³n.

â€œNo quedaba otra; tambiÃ©n los privados tuvieron que destinar espacios y camas con otros usos a UCIsâ€, explica Comella. Y aÃ±ade que profesionales de clÃnicas y consultorios mÃ©dicos privados, con poca demanda a causa del confinamiento nacional, pasaron asimismo a trabajar para el sector pÃºblico. Â

Relata que, con el primer Estado de Alarma, se abriÃ³ la ventana a que los centrosÂ sanitarios privados fuesen â€œnacionalizadosâ€.Â â€œEn nuestro caso, pensamos que ese era un tÃ©rmino poco sanitario y preferimos decir que serÃan integrados bajo la direcciÃ³n funcional del Siscat (Sistema Sanitario Integral de UtilizaciÃ³n PÃºblica de CataluÃ±a)â€.

A partir de ahÃ, con la previsiÃ³n de las posibles necesidades y ademÃ¡s otras muchas medidas en la red pÃºblica, el CatSalut acordÃ³ con las patronales del sector, entre ellas la especÃfica de los privados, ACES (AsociaciÃ³n Catalana de Entidades de Salud), cÃ³mo debÃa hacerse la integraciÃ³n y a quÃ© precio.

â€œFue muy fÃ¡cil de consensuar y no sÃ³lo en el Ã¡mbito sanitario sino tambiÃ©n fuera de el, puesto que tambiÃ©n recurrimosÂ a hoteles y pabellones privados en algunos municipiosâ€, asegura.Â â€œTuvimos la visiÃ³n de que para poder dar respuesta a la covid-19, y a todo lo que no lo era, se tenÃan que tener en cuenta todos los recursos posiblesâ€, remarca.

La forma de integraciÃ³n acordada entre el CatSalut y las patronales se recogiÃ³, para darle fuerza legal, en un decreto ley publicado en abril [https:] ) y tambiÃ©n se establecieronÂ compensaciones econÃ³micas para los centros de la red Siscat y para los centros privadosÂ â€œen plano de igualdad y transparenciaâ€.

Comella destaca igualmente que la coordinaciÃ³n funcional fue real y se basÃ³ en lo siguiente: se asignÃ³ a cada hospital pÃºblico la coordinaciÃ³n con uno privado de su misma zona. Por ejemplo, el Valle de HebrÃ³n se coordinÃ³ con el Hospital QuirÃ³n (de QuirÃ³nsalud) y el Hospital del Mar con el Hospital de Barcelona (de SCIAS). â€œLa coordinaciÃ³n se puso a nivel de las direcciones mÃ©dicas y las decisiones se tomaron de manera coordinada, lo cual facilitÃ³ mucho todoâ€, afirmaÂ Comella. En esa colaboraciÃ³n se incluyÃ³ el acceso al sistema de informaciÃ³n pÃºblico.

Sobre las tarifas declara: â€œLa de UCI, por ejemplo, era la misma para un paciente que estuviese ingresado una semana como para el que estuviese seis mesesâ€. Los preciosÂ se calcularon en base a costes medios por proceso en el sector pÃºblico en CataluÃ±a. â€œEllos (sector privado) pretendÃan mÃ¡s pero, finalmente, todo el mundo (tambiÃ©n en otras CCAA) ha venido a parar aquÃ (cuantÃa)â€, afirma.

El alta hospitalariaÂ con estancia en UCI se fijÃ³ en 43.400 euros.Â YÂ el alta hospitalaria convencional, si era menor o igual a 72 horas, se estableciÃ³ en 1.600 euros,Â yÂ si era mayor de 72 horas o exitus en atenciÃ³n hospitalaria y especializada, en 6.050 euros, y si era mayor de 72 horas o exitus en atenciÃ³n sociosanitaria y de saludÂ mental, en 5.150 euros.

El alta de media en estancia sociosanitaria, si provenÃa de un alta menor o igual a 72h, se marcÃ³Â enÂ 4.200 euros, y si provenÃa de un alta mayor de 72h, enÂ 3.000 euros.

La estancia de larga estancia sociosanitariaÂ se acordÃ³ que fuera deÂ 85,55 euros.

En cuanto a las pruebas PCR, hasta el 30 de septiembre valÃan, para el sector pÃºblico y el privado,Â 93 euros;Â y a partir de octubre, 75 euros.

Experiencia sin precedentes

La clave de la experiencia catalana de colaboraciÃ³n asistencial pÃºblico-privada frente a la covid-19, sin precedentes en CataluÃ±a, es que todo se hizo de comÃºn acuerdo y con transparencia y que su aplicaciÃ³n se dejÃ³ en manos del criterio clÃnico,Â a juicio de Comella.

AdemÃ¡s, se pusieron dos clÃ¡usulas que Ã©l denomina de â€œseguridadâ€: por un lado, un consejo asesor irÃa validando que las tarifas eran correctas para los centros privados, que no se verÃan sometidos a un dominio abusivo, y para la AdministraciÃ³n, que no pagarÃa cantidades excesivas. De ese comitÃ©, que sigue activo, forman parte tÃ©cnicos de los departamentos de Salud y de EconomÃa de la Generalitat. Y por el otro lado, ha salido a licitaciÃ³n una auditorÃa que validarÃ¡ todo lo sucedido en esta colaboraciÃ³n. â€œQueremos estar tranquilosâ€, manifiestaÂ Comella.

Calcula que la covid-19 habrÃ¡ supuesto un coste extra para la sanidad catalana de 2.100 millones de euros en 2020, que se sufragarÃ¡n enteramente con el Fondo Covid-19 del Gobierno central; y que, de ellos, la colaboraciÃ³n del sector privado autonÃ³mico implicarÃ¡Â un coste de unos 30 millones.

Â¿La participaciÃ³n privada en la atenciÃ³n a la covid-19 creÃ³ tensiones en el Gobierno de coaliciÃ³n (JuntsxCat y ERC) de la Generalitat? â€œEl debate ideolÃ³gico fue secundario; fuimos muy pragmÃ¡ticosâ€, responde.

La colaboraciÃ³n continÃºa a dÃa de hoy, con el decreto especÃfico aÃºn vigente, aunque las tarifas han variado algo al alza en altas hospitalarias convencionales y han bajado en PCR, apunta el director del CatSalut.

El director del CatSalut, AdriÃ Comella, relata una experiencia de integraciÃ³n asistencial sin precedentes en la comunidad autÃ³noma y las claves que la han facilitado. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

La privada, en el tren de la investigaciÃ³n clÃnica

Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

InvestigaciÃ³n cristinareal Dom, 28/02/2021 - 09:00 Ensayos en hospitales privados

La sanidad privada tiene que considerar la investigaciÃ³n clÃnica como un objetivo a alcanzar y un elemento de valor aÃ±adido a la propia asistencia clÃnica.

Con independencia de que se desarolle en un entorno pÃºblico o privado, la investigaciÃ³n clÃnica requiere de â€œciertos requisitos imprescindibles. En primer lugar, la instituciÃ³n tiene que considerarla un pilar estratÃ©gico de su portafolio y un elemento de valor aÃ±adido a la propia asistencia clÃnicaâ€, seÃ±ala JosÃ© MarÃa Castellano, director cientÃfico de la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n HM Hospitales. â€œEs difÃcil disociar la actividad asistencial de la acadÃ©mica en un centro de excelenciaâ€.

JesÃºs San Miguel, director de Medicina ClÃnica y Traslacional de la Universidad de Navarra y director mÃ©dico de la ClÃnica Universidad de Navarra, coincide: â€œNo podemos separar investigaciÃ³n clÃnica de asistencia, eso es una falacia, porque todo mÃ©dico investiga. Cuando el mÃ©dico estÃ¡ delante de un paciente le pregunta: quÃ© le pasa, desde cuÃ¡ndo, a quÃ© lo atribuye... El siguiente paso es unir la informaciÃ³n en series importantes de pacientes para resolver las preguntas clave de la asistencia. Las preguntas que debemos hacernos todos los mÃ©dicos ante el paciente son: lo que hago, Â¿estÃ¡ bien?, Â¿podrÃa hacerlo mejor en tÃ©rminos de eficacia, tiempo y de recursos? Y para atender a esas preguntas, los mÃ©dicos tienen que conocer (medir) sus resultados y compararlos en la literatura con los de otros grupos. Â¿Es esto investigaciÃ³n o buena asistencia?â€.

Es una falacia separar la investigaciÃ³n clÃnica de la asistencia; todo mÃ©dico investiga

Dadas las exigencias de la actividad asistencial, apunta Castellano, hay que facilitar a los equipos mÃ©dicos que integren la investigaciÃ³n. Al mismo tiempo, es importante generar cultura de investigaciÃ³n a nivel institucional. â€En HM Hospitales, la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n HM Hospitales es el Ã³rgano encargado de facilitar esa tarea. Cuenta con un equipo dedicado a ello, que incluye una Unidad Central de Ensayos ClÃnicos, una Oficina de Proyectos, un Departamento Legal, otro Financiero e integra al Departamento de Docencia y Posgrado. Contamos tambiÃ©n con el Instituto de ValidaciÃ³n de la Eficiencia ClÃnica, muy activo en estudios de coste-efectividadâ€.

Estructuras integradas

Es fundamental la integraciÃ³n de la estructura clÃnica y la acadÃ©mica para alinear los planes estratÃ©gicos, explotar sinergias y generar oportunidades. Por otro lado, este modelo conlleva una educaciÃ³n y formaciÃ³n de una mente inquieta, asÃ como desarrollar un espÃritu de observaciÃ³n y crÃtico. Exige estar al dÃa y saber lo que otros estÃ¡n haciendo. AdemÃ¡s, en sÃ mismo es un recurso contra la desmotivaciÃ³n y la rutina y, adicionalmente, requiere un trabajo multidisciplinar. â€œEn una instituciÃ³n fundamentalmente acadÃ©mica, como la nuestra, protegemos el tiempo de nuestros profesionales para que puedan analizar y contrastar resultados. Podemos decir que es tiempo para la investigaciÃ³n, pero para mÃ es buena asistenciaâ€, enfatiza San Miguel.

La investigaciÃ³n clÃnica es en sÃ misma un recurso contra la desmotivaciÃ³n y la rutina

Gracias a este enfoque, aÃ±ade, â€œlogramos grandes mejoras en el diagnÃ³stico, con herramientas de gran precisiÃ³n, como la secuenciaciÃ³n genÃ³mica o los avances en tÃ©cnicas de imagen. Podemos hacer pruebas que nos permitan tomar las decisiones mÃ¡s precisas para los pacientes, llegar a la medicina personalizadaâ€. Y tenemos armas con las que siempre soÃ±amos: â€œinmunoterapia, terapias avanzadas, terapias en las que educamos a nuestros linfocitos para que puedan actuar... Es un mundo apasionanteâ€, concluye.

Academia-industria: binomio clave del progreso

JesÃºs San Miguel describe de forma grÃ¡fica el papel de la industria farmacÃ©utica en la investigaciÃ³n clÃnica dentro del Ã¡mbito privado: â€œSeparar dos bueyes que tiran de un carro de forma eficiente es hacer que ese carro vaya siempre torcido: esta es la realidad que algunos hemos vividoâ€. No obstante, â€œÂ¡cuÃ¡ntas veces una idea nuestra ha enriquecido a la industria para hacer un desarrollo, y cuÃ¡ntas veces la industria ha venido con una idea que nos ha permitido aportar un tratamiento diferencial a los pacientes! No tengo duda de que el binomio academia- industria es clave en el progreso de la medicinaâ€.

Para JosÃ© MarÃa Castellano, â€œes una relaciÃ³n que trasciende lo comercial y se basa en compartir una filosofÃa de servicio, innovaciÃ³n, calidad y retorno a la sociedadâ€. En este sentido, â€œhemos establecido relaciones estratÃ©gicas con empresas del sector farmacÃ©utico, pero tambiÃ©n de la innovaciÃ³n biosanitaria e incluso empresas tecnolÃ³gicas; las sinergias son interminables e imprescindiblesâ€.

Asistencia e investigaciÃ³n son un binomio inseparable y logran los mejores resultados cuando se nutren una de la otra, tambiÃ©n en el entorno privado. Off Enrique Mezquita. Off

Tres â€˜tiendasâ€™ en la farmacia: Ã“ptica, ortopedia y dermo

Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 28/02/2021 - 09:00 Farmacia de diseÃ±o

Farmacia Pablo DurÃ¡n (Oleiros, La CoruÃ±a) destaca por su atenciÃ³n personalizada y especializaciÃ³n. FOTO: Apotheka.

Farmacia Pablo DurÃ¡n (Oleiros, La CoruÃ±a) Â destaca por su atenciÃ³n personalizada y especializaciÃ³n. â€œEn el anÃ¡lisis previo al diseÃ±o se determinÃ³ que habÃa que orientarla hacia un tipo de pÃºblico variado y con un alto nivel de exigencia, de manera que se propuso una farmacia con alto nivel de especializaciÃ³n y vocaciÃ³n de servicio, donde el cliente pudiese encontrar un amplio surtido de productosâ€, explica a CF IvÃ¡n Nieto, arquitecto y creativo de Apotheka para Galicia.

La reforma comenzÃ³ en marzo de 2020, en plena pandemia y rodeada de muchos inconvenientes, pero culminÃ³ con Ã©xito. No en vano, se trata de la tercera reforma que acomete Pablo DurÃ¡n, su titular, en los Ãºltimos diez aÃ±os.

Farmacia DurÃ¡n es la Ãºnica en el municipio de Oleiros que cuenta con servicio de Ã³ptica

â€œNuestro ritmo de crecimiento ha sido constante y querÃamos optimizar al mÃ¡ximo el espacio para dotar a la farmacia de mÃ¡s servicios -como Ã“ptica y Ortopedia- y aumentar al mÃ¡ximo la rentabilidad por metro cuadrado. Para ello la hemos robotizado, haciendo que el espacio de almacenaje de medicamentos no supere el 8% de la superficie del localâ€, dice.Â

Lo cierto es que, desde entonces, Farmacia Pablo DurÃ¡n ha incrementado sus ventas alrededor del 15% y fideliza mucho mÃ¡s.Â

Colores sobrios y 2.000 vieiras

Apotheka ha empleado colores y materiales sobrios, elegantes y naturales en esta reforma. â€œHemos combinado azules y verdes grisÃ¡ceos con madera de roble teÃ±ida y barnizada, creando un ambiente cÃ¡lido, confortable y de calidad. El mobiliario estÃ¡ hecho a medida, los techos son muy diferentes, los suelos son de inspiraciÃ³n italiana y se han incorporado detalles muy de la zona, como la impresionante pared forrada con conchas de vieiraâ€, indica Nieto.

Farmacia Pablo DurÃ¡n ha querido hacer un guiÃ±o a Galicia con sus mÃ¡s de 2.000 vieras colocadas una a una en la pared.

Farmacia Pablo DurÃ¡n decidiÃ³ forrar con conchas de vieira una pared entera. FOTO: Apotheka.

Para su iluminaciÃ³n, Apotheka ha empleado una combinaciÃ³n de luces para destacar los productos expuestos y generar contrastes de luz armoniosos y acogedores para las zonas de atenciÃ³n. â€œHemos empleado una luz dÃa 4.000k orientada hacia los productos expuestos y una luz ambiente mÃ¡s cÃ¡lida 3.000kâ€.

Tres en una

Farmacia Pablo DurÃ¡n ocupa 260 m2, de los cuales el 70% del espacio se ha destinado al pÃºblico, generando tres grandes tiendas dentro la propia botica: Ã³ptica, ortopedia y dermocosmÃ©tica.

Para diferenciar estas zonas se han utilizado elementos decorativos singulares dentro de una armonÃa arquitectÃ³nica, â€œcomo un techo totalmente diferente en la zona de dermo, unos falsos pilares expositivos a base de alistonados en madera, una zona muy destacada de Ã³ptica con una presentaciÃ³n e iluminaciÃ³n peculiar de gafas, una zona infantil muy acogedora con una casita de maderaâ€¦ todo ello unido con un suelo muy elegante de despiece catedral y pasilleras en maderaâ€.
Respecto al escaparate, Apotheka ha apostado por sacar la farmacia a la calle.

Farmacia DurÃ¡n es la Ãºnica en el municipio de Oleiros que cuenta con servicio de Ã³ptica. FOTO: Apotheka.

Farmacia Pablo DurÃ¡n es sobria, elegante, atemporal y con una fortÃsima carga comercial. Tras su tercera reforma ha conseguido resaltar su identidad propia y vender un 15% mÃ¡s. Off Alicia Serrano Off

La covid-19 trae otra revoluciÃ³n higiÃ©nica

Archivado: febrero 28, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

JosÃ© RamÃ³n ZÃ¡rate Josezarate Dom, 28/02/2021 - 08:00 El EscÃ¡ner Higiene y covid-19

Los impulsos histÃ³ricos a las medidas higiÃ©nicas han evitado millones de muertes prematuras.

En los primeros meses de la pandemia, en medio del desconcierto mundial, las superficies contaminadas, orgÃ¡nicas e inorgÃ¡nicas, eran las principales sospechosas de la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2. La experiencia con las peligrosas bacterias hospitalarias asÃ lo sugerÃa. De ahÃ la fiebre de los guantes aislantes, el ozono purificador y los geles alcoholizados, y la moda de los ridÃculos codazos.

Varios estudios que hallaron una dilatada supervivencia de ARN viral en plÃ¡sticos, vidrio, cartones y materiales diversos apuntalaron esa convicciÃ³n. HabÃa que fumigar y desinfectar hospitales, hogares y calles. A partir del verano, otros estudios empezaron a comprobar que ese riesgo no era para tanto, y que los contagios se producÃan sobre todo por aerosoles. La purificaciÃ³n del aire interior o la ventilaciÃ³n deberÃan prevalecer sobre la limpieza compulsiva.

Aun asÃ, la inercia acumulada y el temor subyacente siguen impulsando el lavado de manos y el empleo de geles desinfectantes. Y las autoridades sanitarias continÃºan aconsejando esas medidas. SegÃºn informaba Nature, en 2020 las ventas mundiales de desinfectantes de superficies fueron de unos 5.000 millones de dÃ³lares; la entidad que gestiona el metro y los autobuses de Nueva York se gastÃ³, por ejemplo, casi 500 millones en limpiezas y desinfecciones.

Pero la contaminaciÃ³n con ARN viral no es necesariamente causa de alarma, tranquilizaba en Nature el microbiÃ³logo Emanuel Goldman, de la Universidad de Rutgers. "El ARN viral es el equivalente al cadÃ¡ver del virus; no es infeccioso". Aunque varios ensayos han comprobado la persistencia del virus durante varios dÃas en la piel, en el papel y en otros materiales, Goldman y otros advierten de que "son experimentos efectuados con cantidades gigantescas de virus, nada de lo que encontrarÃas en el mundo real".

PÃ³quer con rinovirus

Otros, en cambio, son menos escÃ©pticos: "SÃ³lo porque no se pueda demostrar la viabilidad, no significa que no haya habido virus contagiosos allÃ en algÃºn momento", afirmaba el epidemiÃ³logo Ben Cowling, de la Universidad de Hong Kong. Sin embargo, una combinaciÃ³n de ensayos efectuada en 1987 por un equipo de la Universidad de Wisconsin con cartas de pÃ³quer contaminadas con rinovirus demostrÃ³ que la Ãºnica vÃa de contagio posible era la aÃ©rea.

Algunas pesquisas en contagiados chinos han determinado que el foco infeccioso de SARS-CoV-2 era un botÃ³n de ascensor o calzado que habÃa pisado aguas contaminadas, y en China ha habido cierta histeria con alimentos congelados importados y supuestamente infectados. De todos modos, han de conjugarse varios factores ambientales y personales para que ese contagio se produzca.

Aun asÃ, la OMS sigue considerando peligrosas esas superficies y recomendando la desinfecciÃ³n, aunque solo sea por el principio de precauciÃ³n. Preocupados por las consecuencias de una higiene excesiva, un amplio equipo internacional alerta este mes en Proceedings of the National Academy of Sciences del riesgo de alterar la diversidad microbiana, la conocida hipÃ³tesis de la higiene. â€œLos grupos de alto riesgo que sucumben a la covid-19 incluyen aquellos con afecciones preexistentes, como diabetes y obesidad, que tambiÃ©n estÃ¡n asociadas con anomalÃas del microbioma. Las medidas y prÃ¡cticas actuales de control de la pandemia tendrÃ¡n efectos amplios, desiguales y potencialmente perjudiciales a largo plazo para el microbioma humano, dada la implantaciÃ³n de la separaciÃ³n fÃsica, la higiene extensiva y otras medidas que influyen en la pÃ©rdida microbiana globalâ€.

Hito de la medicina moderna

Otros estudios han observado con satisfacciÃ³n que las medidas anti-covid han reducido otras infecciones vÃricas y bacterianas tanto en la comunidad como en los hospitales. Hay que recordar que gran parte de las histÃ³ricas reducciones de mortalidad -ahÃ estÃ¡n Ignaz Semmelweis, Edwin Chadwick, John Snow y otros salubristas- se deben al simple lavado de manos, al saneamiento de las aguas, a la paulatina sustituciÃ³n de las letrinas callejeras por inodoros y al alcantarillado.

Una famosa encuesta realizada en 2007 por British Medical Journal entre 11.000 personas sobre los principales hitos de la medicina moderna dio como ganador a la mejora de las condiciones higiÃ©nicas (una encuesta paralela entre cientÃficos otorgÃ³ esa primacÃa a las vacunas). QuizÃ¡ haya que invertir mÃ¡s en detecciÃ³n de virus voladores y purificaciÃ³n del aire, pero la revoluciÃ³n higiÃ©nica que ha traÃdo el coronavirus puede hacernos mÃ¡s limpios y saludables, aunque en cierto sentido mÃ¡s indefensos. HabrÃ¡ que ver cÃ³mo se compagina esa mayor higiene con la pÃ©rdida del valioso microbioma y con la falta de entrenamiento inmune: un difÃcil equilibrio.

La progresiva implantaciÃ³n de pautas higiÃ©nicas ha sido una de las medidas mÃ¡s eficaces en la historia contra las infecciones. Pero la excesiva limpieza tiene un coste inmune . coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

Enlace permanente para 'La Agencia de Calidad Sanitaria de AndalucÃa evaluarÃ¡ a las nuevas unidades de referencia en enfermedades raras de Europa'

La Agencia de Calidad Sanitaria de AndalucÃa evaluarÃ¡ a las nuevas unidades de referencia en enfermedades raras de Europa

Archivado: febrero 28, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 08:00 Segunda licitaciÃ³n

Una reciente encuesta de Eurordis, realizada a casi 4.000 pacientes y cuidadores afectados por enfermedades raras, muestra que los pacientes atendidos en el seno de las Redes Europeas de Referencia refieren una mejor experiencia sanitaria que aquellos que son vistos en centros ajenos

La Agencia de Calidad Sanitaria de AndalucÃa (ACSA) se va a encargar para llevar a cabo la evaluaciÃ³n tÃ©cnica de los centros hospitalarios y unidades asistenciales que, desde todos los Estados miembros de la UniÃ³n Europea, aspiran a incorporarse a las Redes Europeas de Referencia para la atenciÃ³n a las enfermedades raras. Esto es posible gracias a la adjudicaciÃ³n de un contrato que ha conseguido por valor de mÃ¡s de 2.250.000 euros.

La propuesta de trabajo presentada por ACSA, que ha obtenido en la licitaciÃ³n 95 puntos sobre 100, se sustenta fundamentalmente en su experiencia y su exitoso desempeÃ±o en evaluaciones anteriores, ademÃ¡s de lograr reunir a un equipo internacional de mÃ¡s de 120 evaluadores externos, referentes en el Ã¡mbito de las enfermedades raras y en calidad asistencial. Ellos serÃ¡n los encargados de valorar las candidaturas presentadas, de acuerdo con los criterios acordados por la UniÃ³n Europea.

En este sentido, la ACSA triplicarÃ¡ su capacidad de evaluaciÃ³n en este nuevo proyecto en relaciÃ³n al bienio 2016-2018, cuando consiguiÃ³ la primera licitaciÃ³n para evaluar estas redes de referencia.Â

Si tras ese periodo eran 900 los centros y unidades que componen estas redes, con este nuevo trabajo de la ACSA en materia de evaluaciÃ³n de su calidad asistencial, organizaciÃ³n, etc., se podrÃan sumar mÃ¡s de 600 nuevas unidades asistenciales, ampliÃ¡ndose asÃ el nÃºmero de pacientes que podrÃan beneficiarse de las mismas.

El consejero de Salud y Familias, JesÃºs Aguirre, ha declarado que a lo largo de los prÃ³ximos ocho meses, "AndalucÃa, a travÃ©s de ACSA, se convertirÃ¡ en el epicentro europeo de la evaluaciÃ³n de estas Redes de Referencia en Enfermedades Raras, realizando un gran esfuerzo logÃstico y metodolÃ³gico para lograr culminar con Ã©xito una evaluaciÃ³n de especial sensibilidad por las unidades que se evalÃºanâ€.

Redes Europeas

Las Redes Europeas de Referencia suponen uno de los mayores logros colectivos para transformar la atenciÃ³n que se ofrece a los pacientes con enfermedades raras y condiciones clÃnicas complejas y a sus familias, conectando a centros sanitarios expertos en su abordaje, de los 27 Estados miembros y Noruega, para compartir el conocimiento, mejorar los cuidados y proporcionar tratamiento.

Las 24 Redes Europeas de Referencia en Enfermedades Raras actuales se establecieron en 2017, agrupando diferentes temÃ¡ticas como OncologÃa, GenÃ©tica, enfermedades neurodegenerativas, metabolopatÃas, etc. MÃ¡s de 950 unidades clÃnicas, de mÃ¡s de 300 hospitales diferentes, se convirtieron en los primeros miembros de esas redes. De esas 24 redes, 23 fueron evaluadas por la Agencia de Calidad Sanitaria en una licitaciÃ³n anterior en el marco del proyecto de Redes Europeas de Referencia (European Reference Network o ERN).

Una reciente encuesta de Eurordis, realizada a casi 4.000 pacientes y cuidadores afectados por enfermedades raras, muestra que los pacientes atendidos en el seno de las Redes Europeas de Referencia refieren una mejor experiencia sanitaria que aquellos que son vistos en centros ajenos a las mismas.

Esto es posible gracias a la adjudicaciÃ³n de un contrato que ha conseguido por valor de mÃ¡s de 2.250.000 euros, segÃºn ha informado este sÃ¡bado la Junta de AndalucÃa. En la licitaciÃ³n ha obtenido 95 puntos sobre 100. Off RedacciÃ³n Enfermedades Raras Off

Enfermedades raras: los farmacÃ©uticos, con los pacientes mÃ¡s vulnerables

Archivado: febrero 27, 2021, 11:00pm UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 00:00 Punto de apoyo e informaciÃ³n

Los pacientes con enfermedades raras acuden con frecuencia a la farmacia; ocho de cada diez, mÃ¡s de una vez al mes.

Los farmacÃ©uticos somos especialistas en medicamentos y allÃ donde hay un problema con los medicamentos allÃÂ debemos estar y estamos nosotros. Y es precisamente en las enfermedades raras donde tenemos el peor problema que se puede tener, que es la ausencia del medicamento. Por eso, desde el Colegio de FarmacÃ©uticos de Sevilla tuvimos claro desde el primer momento que se trataba de una problemÃ¡tica que nos tocaba de lleno y que no podÃamos volver la cabeza ante la situaciÃ³n de estos pacientes, que es exactamente, por ser patologÃas minoritarias, lo que estaban haciendo las administraciones pÃºblicas y la mayor parte de actores del sistema.

Cuando sobre enfermedades raras no se hablaba nada en EspaÃ±a, nos acercamos a los pacientes y pusimos en marcha el Congreso Internacional de Medicamentos HuÃ©rfanos y Enfermedades Raras, del que hemos celebrado ya diez ediciones. Dotamos distintas becas para estimular la investigaciÃ³n en este campo y creamos una FundaciÃ³n Mehuer especÃficamente destinada al desarrollo de actuaciones dirigidas a mejorar la concienciaciÃ³n social sobre estas patologÃas, estimular el desarrollo de iniciativas pÃºblicas en su beneficio y, en general, mejorar la situaciÃ³n de estos pacientes, desde el punto de vista sanitario y social.

Mirando hacia fuera, tambiÃ©n conseguimos sensibilizar al propio colectivo farmacÃ©utico, que desde entonces ha convertido la oficina de farmacia en un punto de activo de apoyo, asistencia, integraciÃ³n y derivaciÃ³n de estos pacientes y sus familiares. Nuestra condiciÃ³n de sanitarios de cabecera, el eslabÃ³n de acceso mÃ¡s cercano al sistema, y la confianza (por esa cercanÃa) que nos depositan las familias, nos convierte en innumerables ocasiones en el bastiÃ³n mÃ¡s seguro, el punto de apoyo mÃ¡s claro para estos pacientes y sus cuidadores y familiares.

Manuel PÃ©rez

AdemÃ¡s de nuestras responsabilidades asistenciales y de control de medicamentos y nuestro papel con la formulaciÃ³n magistral, los farmacÃ©uticos jugamos en muchos casos un papel importante de apoyo y conexiÃ³n de estos pacientes con el sistema y con los actores que pueden apoyarlos. Muchos de ellos llegan un poco perdidos o desorientados a la farmacia y los farmacÃ©uticos podemos jugar un papel clave a travÃ©s de la informaciÃ³n, la derivaciÃ³n de pacientes no diagnosticados a los centros de referencia o asociaciones de pacientes. Y por eso precisamente el papel de los colegios es clave. Nuestra misiÃ³n es permitir a los farmacÃ©uticos que puedan desarrollar esa labor, proporcionÃ¡ndoles informaciÃ³n y formaciÃ³n, y estableciendo los acuerdos oportunos para que, a travÃ©s de las asociaciones de pacientes, puedan estos enfermos recibir el reconocimiento, la comprensiÃ³n y el apoyo social que tan necesarios les resulta.

Las encuestas realizadas sobre el tema demuestran que los pacientes con enfermedades raras acuden con frecuencia a la farmacia, ocho de cada diez mÃ¡s de una vez al mes. La oficina de farmacia no solo es la fuente mayoritaria de obtenciÃ³n de productos sanitarios y/o farmacÃ©uticos (93%), sino que los pacientes la reconocen como un punto fundamental de orientaciÃ³n y asesoramiento. AdemÃ¡s de los medicamentos de fabricaciÃ³n industrial, los pacientes con ER piden en la oficina de farmacia productos de dermofarmacia, nutriciÃ³n y alimentaciÃ³n, fÃ³rmulas magistrales y material de cura que tambiÃ©n necesitan como consecuencia de su patologÃa. Tres de cada diez van a la farmacia simplemente para solicitar consejo farmacÃ©utico o buscando apoyo psicolÃ³gico y social.

Compromiso cada vez mayor

En suma, es mucho lo que podemos hacer y lo que efectivamente hacemos y desde los colegios debemos crear las condiciones para que el compromiso y el apoyo de los farmacÃ©uticos a estos pacientes sea cada vez mÃ¡s intenso y efectivo. Desde el COF de Sevilla asÃ lo hemos asumido desde hace ya varios aÃ±os, sin renunciar tampoco, desde el ejercicio de nuestra responsabilidad social, al esfuerzo de seguir impulsando la investigaciÃ³n, la concienciaciÃ³n social y la iniciativa pÃºblica y de la industria en apoyo de estos pacientes. Sin duda, son los mÃ¡s vulnerables y los que mÃ¡s nos necesitan y, por ello, nuestro trabajo con ellos nos sitÃºa en el centro de nuestro compromiso y vocaciÃ³n sanitaria.

Off Manuel PÃ©rez, presidente del Colegio de FarmacÃ©uticos de Sevilla Farmacia Comunitaria Off

"Faltan tres aÃ±os para que todos los fÃ¡rmacos del mercado estÃ©n adaptados a Sevem"

Archivado: febrero 27, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 28/02/2021 - 00:00 VerificaciÃ³n

Eugeni Sedano, vocal de Industria del Consejo General de COF.

El Sistema EspaÃ±ol de VerificaciÃ³n de Medicamentos (Sevem) cumpliÃ³ dos aÃ±os el pasado 9 de febrero, aunque su onomÃ¡stica se ha visto empaÃ±ada por la pandemia. Desde entonces, solo a travÃ©s de la red de 22.102 farmacias y su herramienta Nodofarma VerificaciÃ³n, se han realizado mÃ¡s de 2.000 millones de operaciones, cerca de 1.200 millones de verificaciones y 844 millones de dispensaciones.Â

Eugeni Sedano, vocal de industria del Consejo General de COF, resume a este medio por quÃ© ha supuesto una "revoluciÃ³n contra la falsificaciÃ³n de medicamentos, que mueve miles de millones de dÃ³lares en el mundo". Sedano hace balance de estos dos aÃ±os yÂ desgranaÂ la jornada online de serializaciÃ³n de medicamentos que se celebrarÃ¡ el 16 de marzo, organizada por la vocalÃa nacional de industria del Consejo General de COF y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de la Industria (Aefi), cuyo plazo de inscripciÃ³n ya estÃ¡ abierto.

PREGUNTA: Â¿QuÃ© ha supuesto Sevem?
RESPUESTA: Un gran cambio, una gran revoluciÃ³n y un reto muy importante, como es identificar todos los envases de medicamentos que se fabrican en los 27 paÃses europeos. Cada paÃs debe tener un repositorio de informaciÃ³n con todo lo que se fabrica (en EspaÃ±a es el Sevem), y esta informaciÃ³n se centraliza enÂ TheÂ European Medicines Verification Organisation (Emvo).

"El cÃ³digo datamatrix permitirÃ¡ realizar estudios epidemiolÃ³gicos y de utilizaciÃ³n de medicamentos. Son datos reales de big data"

P: Â¿CuÃ¡l es el objetivo de la jornada del 16 de marzo?
R:Â Desde la vocalÃa de Industria del Consejo y con Aefi nos planteamos organizar esta sesiÃ³n para celebrar los dos aÃ±os de Sevem y analizar la experiencia de su puesta en marcha. Sevem viene de una Directiva europea de antifalsificaciÃ³n de medicamentos, donde se establecÃan dos elementos: antifalsificaciÃ³n, para que las cajas de medicamentos tengan un dispositivo que impida su abertura y el envase estÃ©Â sellado (toda la industria farmacÃ©utica tuvo que adaptar sus lÃneas de fabricaciÃ³n), y el cÃ³digo bidireccional datamatrix, que identifica unÃvocamente un envase del medicamento en toda Europa. Una vez dispensado, ese cÃ³digo no puede volver a dispensarse en ningÃºn lugar de Europa. Esa es la gran virtud para luchar contra la falsificaciÃ³n de medicamentos. El datamatrix no permite que otro se lo pueda apropiar. Este ha sido el gran cambio y la gran revoluciÃ³n gracias a las tecnologÃas de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n.

P: Se abriÃ³ un periodo de transiciÃ³n para que convivieran medicamentos adaptados a Sevem con otros enÂ proceso de estarlo. Â¿Se acabÃ³ ya este periodo?
R:Â ContinÃºa habiendo medicamentos no adaptados, porque todos los medicamentos queÂ tienen hasta cinco aÃ±os de caducidad (que es lo mÃ¡ximo, aunque los hay de dos o tres aÃ±os) y se hayan fabricadoÂ hasta el dÃa 8 de febrero de 2019 pueden estar en el mercado europeo de forma perfectamente legal, porque fueron fabricados justo antes de que el Sevem estuviera vigente. Nos quedan tres aÃ±os por delante en que esos lotes de medicamentos serÃ¡n residuales. Es muy difÃcil saber el porcentaje actual, pero sÃ que es residual, porque por control de caducidades todas las farmacias y centros de distribuciÃ³n quieren tener los Ãºltimos lotes fabricados, e intentan devolver los mÃ¡s antiguos, aunque sean legales.

P: Imagino que el triunfo serÃ¡ total cuando desaparezcan los cupones precinto y se eviten falsificaciones, como la detectada esta semana en una farmacia de Hueva, que ha defraudado mÃ¡s de 2 millones de euros a la Seguridad Social.
R:Â SÃ. Es muy fÃ¡cil fotocopiar un cupÃ³n por recinto, y solo necesitas una receta para incorporarlo. Esto con el datamatrix se ha acabado y acabarÃ¡ con el fraude. DesaparecerÃ¡ la necesidad de recortar el cupÃ³n precinto, que supondrÃ¡ ahorro de tiempo para el farmacÃ©utico (con una lectura lo harÃ¡ todo), y el datamatrix incluirÃ¡ toda su informaciÃ³n, que le llegarÃ¡ automÃ¡ticamente al sistema de informaciÃ³n de la comunidad autÃ³noma. AdemÃ¡s, se pueden cruzar datos del mÃ©dico, del paciente y del medicamento, con lo cual hay todavÃa mÃ¡s informaciÃ³n. Esto permitirÃ¡ realizar estudios epidemiolÃ³gicos y de utilizaciÃ³n de medicamentos. Es uno de los beneficios de un futuro prÃ³ximo: datos reales de big data.

P: Ya no veremos, por tanto, los cÃ³digos de barras en los envases de medicamentos, Â¿verdad?
R:Â Este es un cambio sustancial. Hasta ahora los medicamentos en EspaÃ±a tenÃan un cÃ³digo de barras que identifica el medicamento en la presentaciÃ³n (marca comercial, nÃºmero de comprimidos, dosis...), pero no el envase en particular, por lo que se cÃ³digo de barras puede ser repetido varias veces, existiera o no el medicamento.Â El sistema datamatrix facilita a las farmacias el control de caducidades, porque incluye informaciÃ³n sobre lote y fecha de fabricaciÃ³n. Esta es una de las razones que nos hace pensar que las farmacias prefieren medicamentos con el datamatrix, que les ayuda en su control de gestiÃ³n de stocks y de caducidades, y el propio sistema informÃ¡tico les ayuda a no dispensar un medicamento que estÃ© caducado.

"En farmacia hospitalaria no se ha extendido porque el Ministerio de Sanidad quiere implantar el Nodo SNS Farma"

P: El grado deÂ implantaciÃ³n de Sevem en las farmacias es muy alto a travÃ©s de Nodofarma VerificaciÃ³n, pero Â¿quÃ©Â ocurre con los hospitales?
R: Hay muchos hospitales privados adheridos a Nodofarma VerificaciÃ³n, por las ventajas que ofrece el datamatrix de control de stock y de caducidades; pero en farmacia hospitalaria no se ha extendido porque el Ministerio de Sanidad quiere implantar el Nodo SNS Farma, para que todos los medicamentos que se dispensen con cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS) pasen a este repositorio de informaciÃ³n. Los hospitales pÃºblicos estÃ¡n a la espera de ver si este nodo se pone en marcha y cÃ³mo.

P: Â¿NoÂ se ha puesto en marcha aÃºn?
R: Es muy complejo tecnolÃ³gicamente. Sevem ya tuvo una complejidad importante para su puesta en marcha. Yo personalmente espero que se pueda llegar aÂ una conciliaciÃ³n de nodos. Exigir a una farmacia que se conecte a los dos nodos es duplicar las conexiones, el tiempo de respuesta... y encarecer todo, aunque sea solo por el tiempo empleado. Espero que se llegue a un acuerdo. Todo esto estÃ¡ en debate y en planteamiento y no hay nada decidido. Hay que tener en cuenta que, como estableceÂ la Directiva europea, quien financia el sistema es la industria farmacÃ©utica, aunque hay un trabajo conjunto con farmacia asistencial y distribuciÃ³n farmacÃ©utica. Y tanto el Ministerio de Sanidad como la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y ProductosÂ Sanitarios (Aemps) tambiÃ©n participan como invitados en el consejo de administraciÃ³n deÂ Sevem.

P: En EspaÃ±a la falsificaciÃ³n de medicamentos no es comÃºn. Â¿Por quÃ© lo cree?
R:Â No, por suerte EspaÃ±a nunca ha tenido un problema grave de falsificaciÃ³n de medicamentos, pero el resto de Europa sÃ.

"No hay ningÃºn medicamento que estÃ© libre de poderse falsificar"

P: Â¿A quÃ© lo atribuye?
R:Â Una de las razones puede serÂ el tema econÃ³mico. En el resto de Europa los medicamentos son mucho mÃ¡s caros y resulta mÃ¡s beneficioso, pero puede haber otras razones. Yo recuerdo mientrasÂ se debatÃa en Europa si era necesario que los medicamentos genÃ©ricos, tan baratos, debÃan invertir en datamatrix en sus lÃneas de producciÃ³n, se detectÃ³ en Reino Unido un lote de genÃ©ricos falsificados. No hay ningÃºn medicamento libre de que pueda malutilizarse,Â falsificarse. La falsificaciÃ³n de medicamentos en el planeta sonÂ una realidad que mueve muchos miles de millones de dÃ³lares. Existe.

P: Y me imagino que fuera de Europa, mÃ¡s.
R:Â SÃ. Si me permites una anÃ©cdota... Cuando trabajaba en Esteve una distribuidora nos compraba muchos medicamentos que enviaba al norte de Ãfrica y otros lugares del Ãfrica negra. Los vendÃa mucho mÃ¡s caros, porque las familias pudientes de estos paÃses preferÃan pagar el triple o cuÃ¡druple por medicamentos que venÃan de Europa o EE.UU.Â antes que comprar unoÂ en las farmacias de estos paÃses, que podÃan ser falsificados

QuÃ© es Sevem

Sevem (Sistema EspaÃ±ol de VerificaciÃ³n de Medicamentos)Â se constituyÃ³ el 21 de julio de 2016Â como sociedad limitada sin Ã¡nimo de lucro, con objeto de desarrollar, ejecutar y gestionar el Sistema EspaÃ±ol de VerificaciÃ³n de Medicamentos segÃºn lo establecido por la Directiva anti-falsificaciÃ³n.

La informaciÃ³n de los medicamentos autenticados en Sevem se utilizarÃ¡ para el cÃ¡lculo del reembolso debido por las oficinas de farmacia a laboratorios farmacÃ©uticos y entidades de distribuciÃ³n en aquellos medicamentos que hayan sido dispensados fuera del Sistema Nacional de Salud.

El Consejo de AdministraciÃ³n estÃ¡ presidido por Farmaindustria e integrado por representantes de Aeseg, Fedifar y el Consejo General de COF. LaÂ Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participa en las reuniones del Consejo de AdministraciÃ³n cuando se tratan temas concernientes al desarrollo y funcionamiento del repositorio nacional.

Nodofarma VerificaciÃ³n.

A travÃ©s de Nodofarma VerificaciÃ³n, las farmacias espaÃ±olas verifican unidad a unidad la autenticidad de los medicamentos dispensados dentro del Sevem.Â Nodofarma VerificaciÃ³n fue seleccionado en septiembre de 2019 junto a otras 80 buenas prÃ¡cticas dentro delÂ dossierÂ elaborado por la Red EspaÃ±ola de Pacto Mundial de Naciones Unidas con motivo del 4Âª aniversario de la aprobaciÃ³n de la Agenda 2030.

Jornada de serializaciÃ³n de medicamentos

Jornada de serializaciÃ³n de medicamentos, organizada por el Consejo de COF y AEFI.

El 16 de marzo el Consejo General de COF y Aefi han organizado una jornada sobre los dos aÃ±os de Sevem. ParticiparÃ¡n:

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.
Angelina Baena, presidenta de Aefi.
MÂª Ãngeles Figuerola, directora de Sevem.
Emili Esteve, director del departamento tÃ©cnico de Farmaindustria.
MarÃa Ãlvarez, coordinadora de Regulatory Affairs de Aeseg.
Miguel ValdÃ©s, director general de Fedifar.
Eugeni Sedano Monasterio, vocal nacional de Industria del Consejo General de COF.
JosÃ© RamÃ³n LÃ³pez, vocal nacional de distribuciÃ³n del Consejo General de COF.
Teodomiro Hildalgo, vocal nacional de ofician de farmacia del Consejo General de COF.
Ana MarÃa Herranz, vocal nacional de farmacia hospitalaria del Consejo General de COF.
Marta RodrÃguez, vocal de garantÃa de calidad, fabricaciÃ³n y control de calidad de AEFI Centro.

Eugeni Sedano, vocal nacional de industria, hace balance del sistema de verificaciÃ³n de medicamentos, dos aÃ±os despuÃ©s de su implantaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El SAS atiende un 7% mÃ¡s de consultas en AtenciÃ³n Primaria que en 2018

Archivado: febrero 27, 2021, 3:24pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 27/02/2021 - 16:24 La mitad, presencial

AtenciÃ³n telefÃ³nica de mÃ©dico de Familia, en primaria.

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) atendiÃ³ en 2020 un total de 38.221.865 consultas, un 7% mÃ¡s que en 2018, cuando se atendiÃ³ a mÃ¡s de 35.707.917 personas. De las consultas del aÃ±o pasado, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y 19.297.192 fueron consultas telefÃ³nicas. AsÃ, en un aÃ±o marcado por la pandemia, la actividad anual ha sido aproximadamente en un 50% presencial.

Estos son los datos que ha facilitado este sÃ¡bado la Junta de AndalucÃa en un comunicado donde, ademÃ¡s, informa de que en el caso de las enfermeras de los centros de AtenciÃ³n Primaria, estos mismos datos representan un aumento de actividad del 3,5% entre 2018 y 2020: 12% menos de consultas en los centros; un 11,5% de aumento en atenciÃ³n domiciliaria y casi un 4.000% mÃ¡s de consultas telefÃ³nicas. Con todo y con eso, el 88% de la actividad realizada ha sido presencial y el 12%, telefÃ³nica.

Doble circuito

La atenciÃ³n presencial en los centros ha estado marcada por la incidencia epidemiolÃ³gica del coronavirus. AsÃ, tras el estado de alarma y la bajada de la incidencia, se empezÃ³ a atender mayor nÃºmero de consultas presenciales en los centros, siempre a travÃ©s del doble circuito implantado: uno para los procesos respiratorios o con sospecha de poder padecer covid y el otro para las demÃ¡s patologÃas.

"Con la tercera ola de la pandemia en fase de regresiÃ³n, con niveles de incidencia que se siguen reduciendo cada dÃa, se ha planteado, tras escuchar las demandas de la ciudadanÃa y el anÃ¡lisis que han hecho diferentes centros directivos, abrir las agendas para la elecciÃ³n de cita presenciales por parte de los usuarios", dice la Junta en el comunicado. "Hasta ahora la elecciÃ³n de atenciÃ³n inicial en muchos centros de AtenciÃ³n Primaria era para atenciÃ³n telefÃ³nica, reservando la indicaciÃ³n de atenciÃ³n presencial a la valoraciÃ³n de los profesionales sanitarios tras ese primer contacto. Solamente en algunos centros se podÃan elegir directamente por parte de los pacientes esas consultas presenciales.

AsÃ, a partir del dÃa 2 de marzo, todos los centros ofertarÃ¡n de manera progresiva consultas presenciales o consultas telefÃ³nicas segÃºn la elecciÃ³n de los pacientes. Para pedir cita estarÃ¡n operativos los canales habituales: Salud Responde (vÃa app o telefÃ³nica) y ClicSalud+.

De cualquier manera, el SAS quiere incidir en que la cita telefÃ³nica va a seguir siendo fundamental como forma de acceso a los centros mientras la situaciÃ³n con la covid siga provocando riesgos de contagios y, una vez que se supere la pandemia, porque este tipo de atenciÃ³n ha demostrado ser Ãºtil tambiÃ©n para los ciudadanos.

SegÃºn datos de la Junta de AndalucÃa, de las 38.221.865 consultas atendidas, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y, 19.297.192, telefÃ³nicas. Off RedacciÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

TomÃ¡s Cobo arrebata la Presidencia de la OMC a SerafÃn Romero

Archivado: febrero 27, 2021, 2:24pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 27/02/2021 - 15:24 Arroyo, vicesecretaria, y Gilabert, tesorero

Un sonriente TomÃ¡s Cobo posa en la sede de la OMC inmediatamente despuÃ©s de ser elegido 'presidente' de los mÃ©dicos espaÃ±oles (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

Sorpresa, pero relativa, y resuelta prÃ¡cticamente en un mano a mano. TomÃ¡s Cobo, hasta hoy vicepresidente primero del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a,Â ha arrebatado la Presidencia a SerafÃn Romero, que optaba a la reelecciÃ³n, y ha visto como su delfÃn le ha ganado por la manoÂ en su primera tentativa de acceder al sillÃ³n presidencial. En esta ocasiÃ³n, formar parte de la estructura de la casa (o, dicho en tÃ©rminos polÃticos, del aparato del partido), ha funcionado, pero,Â paradÃ³jicamente, no para quien optaba a repetir como presidente, sino para quien aspiraba al cargoÂ por primera vez, y lo hacÃa yaÂ insertoÂ en la estructura misma de la ComisiÃ³n Permanente.

Y la elecciÃ³n ha sido prÃ¡cticamente un diÃ¡logo a dos, con otros dos convidados de piedra: Cobo ha obtenidoÂ 23 de los 52 votos posibles (sÃ³lo tienen derecho a sufragioÂ los presidentes de los 52 colegios provinciales de mÃ©dicos) yÂ Romero se ha quedado en 21 votos. A aÃ±os luz de ambos se han situadoÂ los otros dos candidatos a la Presidencia del Consejo:Â Luisa MarÃa GonzÃ¡lez PÃ©rez,Â actual vicepresidenta del Colegio de MÃ©dicos de Madrid (Icomem),Â sÃ³lo se ha ganado la confianza de 3Â presidentes provinciales, yÂ Pablo LÃ¡zaro Ochaita, ex vocal de Ejercicio Libre del Icomem no ha recibido ni un solo voto. Ha habido, ademÃ¡s, 4 papeletas en blanco y un voto nulo.

El aparato de la casa tambiÃ©n ha funcionado en el caso deÂ Rosa Arroyo Castillo, que optaba a la reelecciÃ³n como vicesecretariaÂ general del Consejo General (cargo que ocupa desde 2018)Â y que se ha impuesto, por 33 votos a 30,Â a ConcepciÃ³n Pilar Ferrer, presidenta del Colegio de MÃ©dicos de Zaragoza. PeroÂ ese mismo aparatoÂ no ha resultado eficazÂ para el otro puesto en liza, el de tesorero de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC):Â Enrique Guilabert PÃ©rez, aspirante al puesto y presidente del Colegio de MÃ©dicos de Segovia, le ha ganadoÂ al actual tesoreroÂ y candidato a reeditar el cargo,Â JerÃ³nimoÂ FernÃ¡ndez Torrente, por 33 votosÂ frente a 28.Â Hubo, ademÃ¡s, 4 votos en blanco.

La OMC no es 'paÃs' para aspirantes: GonzÃ¡lez PÃ©rez sÃ³lo logra 3 votos y LÃ¡zaro, ninguno

Curiosamente, si a la VicesecretarÃa General se presentaban dosÂ especialistas en OftalmologÃa, en el caso de laÂ TesorerÃa, a un especialista en Medicina Familiar y Comunitaria le sustituirÃ¡Â otro mÃ©dico de Familia. UnÂ duelo fratricida entre especialidades con querencia por el mismoÂ cargo.

Si para el cargo de presidente del Consejo GeneralÂ el electorado estÃ¡ formado Ãºnicamente por los 52 mandatarios provinciales, para los puestos deÂ vicesecretario y tesorero tienen derecho a votoÂ todos los miembros natos de la Asamblea General de la OMC: es decir, los 52 presidentesÂ provinciales, los miembros de laÂ ComisiÃ³n Permanente y los representantes nacionales de las vocalÃas.

Cobo, en el centro, al frente de la ComisiÃ³n Permanente surgida de las urnas, con Rosa Arroyo y Enrique Guilabert a la derecha del ya presidente (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

CÃ¡ntabro de nacimiento, presidente del Colegio de MÃ©dicos de Cantabria durante 7 aÃ±os y anestesista en elÂ Hospital de SierrallanaÂ y en laÂ ClÃnica MompÃa, ambas en su comunidad natal, Cobo dio el salto en 2017 al Consejo General como vicepresidente de Romero, y en 2019 fue elegido para ocupar una de las 4 Vicepresidencias deÂ laÂ UniÃ³n Europea de MÃ©dicos Especialistas (UEMS). AhoraÂ serÃ¡ la cabeza visible y el lÃder de la estructura colegial mÃ©dica espaÃ±ola hasta 2025.

Abrumado por las felicitaciones y con la voz entrecortada por la emociÃ³n, Cobo ha expresado a DM su deseo de materializar el objetivo prioritario que se habÃa marcado en su programa electoral: "Modernizar la organizaciÃ³n, agilizar y fomentar la relaciÃ³n con todos los colegiados y hacer del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos una instituciÃ³n del siglo XXI".

En una entrevista con este periÃ³dico en los dÃas previos a las elecciones, Cobo puntualizaba que esa modernizaciÃ³n a la que hoy se referÃa de forma precipitada debÃa centrarse en laÂ revoluciÃ³n digital y en elÂ big data, "y todo elloÂ desde una perspectiva eminentemente prÃ¡ctica y Ãºtil para el colegiado". En este sentido, apuntaba al impulso de la firmaÂ electrÃ³nica yÂ al desarrolloÂ de un archivo digital que contenga la carrera profesional de cada mÃ©dico, y pueda actualizarse de formaÂ rÃ¡pida y efectiva.

"Es fundamentalÂ que todos los colegiados de EspaÃ±a tengan su carnÃ© digital, gracias al cual van a poder ser identificados en todo el mundo, y moverse sin restricciones, firmar sus certificados yÂ acceder digitalmente a su curriculum y a suÂ historial de carrera profesional", afirmaba Cobo.

Utilidad ante todo

Consciente de la creciente desafecciÃ³n de los mÃ©dicos con respecto a su colegio provincial y al propio Consejo General que Ã©l presidirÃ¡ durante los prÃ³ximos 4 aÃ±os, Cobo aboga por hacer de "la utilidad a ultranza" la bandera de todas las corporaciones. El nuevo presidente de la OMC estÃ¡ convencido de queÂ sÃ³lo si el mÃ©dico percibe que la organizaciÃ³n en la que estÃ¡ colegiado es, ademÃ¡s, Ãºtil en su dÃa a dÃa, disminuirÃ¡ el desapego que se hace palpable en cada proceso electoral.

Lea aquÃ la entrevista completa con TomÃ¡s Cobo, elegido hoy presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial:Â "Una cosa es que la OMC colabore con la AdministraciÃ³n y otra ser colaboracionista".

Por sÃ³lo 2 votos de margen frente al presidente saliente, Cobo regirÃ¡ el rumbo de la vida colegial hasta 2025. Modernizar la 'casa', su principal objetivo. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La vacuna rusa 'Sputnik Light' frente al coronavirus entra en la tercera fase de pruebas clÃnicas

Archivado: febrero 27, 2021, 11:43am UTC por gemasuarez

InmunologÃa gemasuarez SÃ¡b, 27/02/2021 - 12:43 Una sola dosis El Ministerio quiere que el 75% de los profesionales sanitarios y los mayores se vacune contra la gripe.

El Ministerio quiere que el 75% de los profesionales sanitarios y los mayores se vacune contra la gripe.

La Estrategia de vacunaciÃ³n de Sanidad contra la covid-19 fija los colectivos prioritarios.

La tercera fase de las pruebas clÃnicas de la vacuna rusa frente a la covid-19, Sputnik Light, ha comenzado este sÃ¡bado en MoscÃº con la inoculaciÃ³n de casi medio millar de voluntarios.

"Hoy fueron vacunados los primeros participantes de la investigaciÃ³n de la vacuna Sputnik Light. A medida que los voluntarios superen los chequeos se incrementarÃ¡ el nÃºmero de vacunados", ha manifestado la teniente de alcalde del Ayuntamiento de MoscÃº para Desarrollo Social, AnastasÃa RÃ¡kova, citada por Interfax.

SegÃºn la representante de la AdministraciÃ³n capitalina, en estos momentos se observa un activo proceso de inscripciÃ³n de solicitudes de los voluntarios, de los cuales 490 pasaron los chequeos mÃ©dicos en los Ãºltimos dos dÃas y han sido vacunados.

RÃ¡kova ha seÃ±alado que la Sputnik Light, que solo necesita una dosis, se utilizarÃ¡ en un futuro como complemento a la vacuna de dos dosis Sputnik V.

Ya el pasado 18 de febrero el alcalde moscovita, SerguÃ©i Sobianin, adelantÃ³ que diez policlÃnicos de la capital participarÃan en esta fase, de carÃ¡cter internacional, con un total de 6.000 voluntarios, 3.000 de MoscÃº y el resto de Emiratos Ãrabes Unidos.

Debe ser estudiada en mayores

El director del Gamaleya, Alexandr Gintsburg, explicÃ³ que la seguridad de la vacuna de una sola dosis estÃ¡ "demostrada", pero su eficacia para su uso entre los mayores aÃºn debe ser estudiada.

En su opiniÃ³n, Sputnik Light servirÃ¡ para reducir la mortalidad en situaciones en la que es imposible inocular las dos dosis necesarias para reforzar la inmunidad.

El presidente ruso, VladÃmir Putin, presentÃ³ a mediados de diciembre en la rueda de prensa anual la Sputnik Light, cuya eficacia estimÃ³ en un 85%.

El presidente del Fondo de Inversiones Directas de Rusia (FIDR), Kiril DmÃtriev, explicÃ³ que esta vacuna estÃ¡ dirigida al mercado exterior, y "puede convertirse en una soluciÃ³n provisional y eficaz para muchos paÃses que se encuentran en el pico de la enfermedad y quieren salvar el mayor nÃºmero de vidas posible"

Ha comenzado este sÃ¡bado en MoscÃº con la inoculaciÃ³n de casi medio millar de voluntarios, cifra que se irÃ¡ incrementando conforme los inscritos superen los chequeos. Off EFE InmunologÃa Off

EspaÃ±a supera la cifra de 1.200.000 vacunados con dos dosis frente a la covid-19

Archivado: febrero 27, 2021, 10:47am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez SÃ¡b, 27/02/2021 - 11:47 Tras dos meses de campaÃ±a

La vacuna de AstraZeneca serÃ¡ la opciÃ³n para los profesionales sanitarios y sociosanitarios en activo no incluidos en los grupos 2 y 3.

La campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid en EspaÃ±a cumple hoy su segundo mes y ya se ha conseguido un total de 1.243.783 personas inmunizadas con dos dosis, segÃºn ha informado este sÃ¡bado el Ministerio de Sanidad en un comunicado.

Desde que el pasado 27 de diciembre, se administrara la primera dosis en la residencia de mayores â€˜Los Olmosâ€™ de Guadalajara a Araceli Rosario Hidalgo, de 96 aÃ±os, se han distribuido entre las comunidades autÃ³nomas un total de 4.508.845 dosis de las tres vacunas disponibles, de las que ya han sido administradas 3.605.635 hasta este viernes (el 80,05%).

La campaÃ±a de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a forma parte de la estrategia coordinada de la UniÃ³n Europea que el 21 de diciembre del pasado aÃ±o registrÃ³ su primer hito con la autorizaciÃ³n de Comirnaty, de Pfizer y BioNTech, para su distribuciÃ³n entre todos los estados de la UE.

Desde entonces, se han distribuido 3.508.245 dosis entre las diferentes comunidades autÃ³nomas de la vacuna de Pfizer/BioNTech contra el SARS-CoV-2, de las que se han administrado un total de 3.204.953 dosis.

Con posterioridad y, tras recibir la autorizaciÃ³n de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), el 12 de enero de 2021 llegaron a EspaÃ±a las primeras dosis de la vacuna de Moderna. Desde entonces, se han distribuido 192.000 dosis de las que se han administrado un total de 145.273 dosis.
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TambiÃ©n el 12 de enero la EMA recibÃa la solicitud de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, convirtiÃ©ndose en la tercera vacuna en contar con el visto bueno de los reguladores europeos.

El pasado 6 de febrero, el Gobierno certificaba la recepciÃ³n de las primeras 196.800 dosis de esta vacuna para su reparto entre las diferentes comunidades y ciudades autÃ³nomas. Hasta este viernes, se han entregado 808.600 dosis entre las autonomÃas, de las que han sido administradas 255.409.Â

MÃ¡s dosis administradas que personas contagiadas

SegÃºn Sanidad, esta semana, por primera vez, el nÃºmero de dosis de vacunas administradas contra el coronavirus ha superado al de personas contagiadas.Â

Estos son los datos que ha facilitado este sÃ¡bado el Ministerio de Sanidad, que hace balance de la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n puesta en marcha hace dos meses. Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El trÃo madrileÃ±o que lucha contra las enfermedades raras

Archivado: febrero 27, 2021, 9:52am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 27/02/2021 - 10:52 28 de febrero, DÃa Mundial

Los hospitales madrileÃ±os 12 de Octubre, MÃ³stoles y Getafe trabajan para conseguir mejoras significativas para el diagnÃ³stico de las Enfermedades Poco Frecuentes o Raras.

Los hospitales madrileÃ±os 12 de Octubre, MÃ³stoles y Getafe trabajan desde hace dos aÃ±os coordinados en el marco del denominado Nodo Sur de GenÃ©tica, que estÃ¡ logrando mejoras significativas para el diagnÃ³stico de las enfermedades poco frecuentes o raras, cuyo DÃa Mundial se celebra maÃ±ana.

Como ha informado la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid este sÃ¡bado, su trabajo tiene como objetivo avanzar en la implantaciÃ³n del Plan de Mejora de la AtenciÃ³n Sanitaria a Personas con Enfermedades Poco Frecuentes 2016-2020 de Madrid, orientado al desarrollo de acciones que permitan progresar en la prevenciÃ³n de las enfermedades poco frecuentes, su diagnÃ³stico precoz y el acceso al asesoramiento genÃ©tico de los afectados y sus familias.

En el genoma humano, los genes contienen la informaciÃ³n para codificar proteÃna en unas regiones denominadas exomas, que son el conjunto de todos los exones de todos los genes. Pues bien, el Nodo Sur de GenÃ©tica realiza mÃ¡s de 1.500 estudios de secuenciaciÃ³n masiva del exoma al aÃ±o para el diagnÃ³stico de estas enfermedades raras.

Estos estudios permiten analizar todos los exones de los casi 20.000 genes codificantes de proteÃnas dentro de un Ãºnico procedimiento, gracias a la tecnologÃa de secuenciaciÃ³n masiva, tambiÃ©n conocida como NGS por sus siglas en inglÃ©s (Next Generation Sequencing). Esto hace posible examinar mÃºltiples genes o regiones seleccionadas del ADN, lo que es determinante para lograr un diagnÃ³stico certero de la enfermedad, localizando la alteraciÃ³n genÃ©tica presente en muchos pacientes con enfermedades poco frecuentes o raras.

Genetistas clÃnicos de los tres hospitales organizan los procedimientos de trabajo, los protocolos y, junto con los bioinformÃ¡ticos, interpretan los datos generados por la secuenciaciÃ³n masiva del exoma. AdemÃ¡s, participan en este trabajo en equipos tÃ©cnicos de laboratorio y personal administrativo.

El Hospital Universitario 12 de Octubre, que lidera y coordina esta alianza interhospitalaria, centraliza la realizaciÃ³n de los estudios en sus instalaciones. Para ello, dispone de seis secuenciadores masivos, de un sistema bioinformÃ¡tico de cÃ¡lculo y flujos de datos (pipe line) y de una aplicaciÃ³n de desarrollo propio que permite un anÃ¡lisis de los datos de alta eficiencia. AdemÃ¡s, se ocupa de almacenar estos datos genÃ³micos de forma segura durante un tiempo prolongado.

Gracias a esta nueva dinÃ¡mica de trabajo en red, el Hospital Universitario de MÃ³stoles y el Hospital Universitario de Getafe remiten sus muestras al Hospital 12 de Octubre, donde son analizadas.

Por otro lado, cada uno de los Servicios de GenÃ©tica de los tres hospitales realiza las consultas de asesoramiento genÃ©tico, que se han convertido en pieza clave para que los pacientes puedan asimilar su enfermedad, y tambiÃ©n para desarrollar medidas de prevenciÃ³n y actuaciones que eviten la recurrencia en el resto de la familia, incluyendo tanto el diagnÃ³stico preimplantacional como el diagnÃ³stico prenatal para aquellos pacientes que desean tener hijos.

Esta alianza tambiÃ©n permite que los mÃ¡s de 50 profesionales de los tres centros que forman el Nodo Sur de GenÃ©tica compartan de forma continua experiencias e informaciÃ³n cientÃfica sobre los avances que se producen en un Ã¡mbito en el que la escasez de casos y su amplia variabilidad obstaculiza todo el proceso clÃnico de diagnÃ³stico y tratamiento.

El origen

Se estima que hoy existen mÃ¡s de 6.000 enfermedades poco frecuentes distintas. El 80 % de ellas tiene un origen genÃ©tico, pero en muchos casos se desconoce la alteraciÃ³n subyacente. Son enfermedades crÃ³nicas que a menudo afectan a los pacientes en sus capacidades fÃsicas, sensoriales y/o mentales, presentando una gran diversidad de manifestaciones clÃnicas, incluso entre pacientes con la misma enfermedad, lo que dificulta su identificaciÃ³n.

SegÃºn los responsables del proyecto, â€œel diagnÃ³stico precoz permite en muchos casos instaurar un tratamiento especÃfico para mejorar el curso de la enfermedad e incluso evitar la muerteâ€.

SegÃºn informa la ConsejerÃa, la Comunidad de Madrid cuenta con 86 centros, servicios y Unidades de Referencia Nacional (CSUR) para la atenciÃ³n y seguimiento de las enfermedades poco frecuentes y alguno de ellso participa a su vez en Redes Europeas de conocimiento. Asimismo, el Servicio MadrileÃ±o de Salud dispone de Unidades de Experiencia para 33 enfermedades poco frecuentes integradas por equipos multidisciplinares que se coordinan con otras especialidades mÃ©dicas y quirÃºrgicas en funciÃ³n de las necesidades asistenciales del paciente, con el objetivo de proporcionar una atenciÃ³n integral y coordinada en cada caso.

Los hospitales madrileÃ±os 12 de Octubre, MÃ³stoles y Getafe trabajan coordinados en red en el marco del denominado Nodo Sur de GenÃ©tica. Off RedacciÃ³n GenÃ©tica Off

La PGEU recibe con satisfacciÃ³n el Plan Europeo Contra el CÃ¡ncer

Archivado: febrero 27, 2021, 9:08am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 27/02/2021 - 10:08 Reivindican el papel de la farmacia comunitaria

Alain Delgutte, presidente de la PGEU.

La AgrupaciÃ³n FarmacÃ©utica Europea (PGEU) ha acogido con gran satisfacciÃ³n las ambiciones establecidas en el Plan Europeo Contra el CÃ¡ncer aprobado a principios de mes por la ComisiÃ³n Europea.

SegÃºn un comunicado emitido por la PGEU, "los farmacÃ©uticos europeos ofrecen su apoyo para la implementaciÃ³n de los objetivos de este plan en la AtenciÃ³n Primaria" y manifiestan el compromiso de este colectivo "de asumir un papel mayo para garantizar un acceso de calidad, conveniente y asequible de los servicios de atenciÃ³n sanitaria en el marco de su competencia".

â€œEstamos muy contentos con esta iniciativa, que tiene como meta abordar de forma global la enfermedad del cÃ¡ncer. La participaciÃ³n de la AtenciÃ³n Primaria en la implementaciÃ³n a nivel europeo, nacional, regional y local serÃ¡ vital para alcanzar sus objetivos de manera efectiva y garantizar que los ciudadanos de la UE puedan recibir servicios sanitarios de calidad de una manera accesible y asequible", ha manifestado Alain Delgutte, presidente de la PGEU.

Delgutte ha recordado que las farmacias comunitarias ofrecen "una amplia gama de servicios profesionales relacionados con la prevenciÃ³n del cÃ¡ncer, la detecciÃ³n temprana, el tratamiento y la mejora de la calidad de vida de las personas". Asimismo, pone en valor su accesibilidad, "lo que hace que las farmacias comunitarias se encuentren en una posiciÃ³n Ãºnica para respaldar los objetivos del Plan Europeo Contra el CÃ¡ncer de mejorar la educaciÃ³n sanitaria sobre los riesgos y factores asociados al cÃ¡ncer y mejorar la promociÃ³n de la salud". Y aÃ±ade: "Su accesibilidad tambiÃ©n es un activo importante para el apoyo de los programas de cribado poblacional para varios tipos de cÃ¡ncer que ya se llevan a cabo con Ã©xito en las farmacias de varios paÃses de la UEâ€.

Vacunas y acceso a la medicaciÃ³n

La PGEU tambiÃ©n celebra que el plan se haya tenido en cuenta la prevenciÃ³n de cÃ¡nceres causados â€‹â€‹por infecciones donde la vacunaciÃ³n ejerce un papel fundamental y donde los farmacÃ©uticos tambiÃ©n tienen algo que decir. "Los farmacÃ©uticos comunitarios asesoran a los pacientes sobre la importancia de la inmunizaciÃ³n, identifican y recuerdan los grupos destinatarios de la vacunaciÃ³n y, por supuesto, dispensan y asesoran sobre las vacunas. En algunos paÃses europeos, los farmacÃ©uticos tambiÃ©n contribuyen a los programas de inmunizaciÃ³n para las vacunas contra el VPH y/o la hepatitis B en las farmacias como un servicio complementario a otros servicios de vacunaciÃ³nâ€, ha recordado Delgutte.

La ComisiÃ³n Europea tambiÃ©n ha tenido en cuenta en el plan la igualdad de acceso a los medicamentos esenciales y a la innovaciÃ³n. Sobre este asunto, el portavoz de la PGEU dice que los modelos de atenciÃ³n del cÃ¡ncer integrados y centrados en las personas, respaldados por avances digitales, pueden conducir a una comunicaciÃ³n multiprofesional mÃ¡s eficiente y eficaz, una transiciÃ³n de la atenciÃ³n y una reconciliaciÃ³n de medicamentos para los pacientes con cÃ¡ncer. Asimismo, menciona el gran potencial de los macrodatos y la inteligencia artificial (IA) "para ayudar a los profesionales sanitarios, incluidos los farmacÃ©uticos comunitarios, a proporcionar servicios y tratamientos mÃ¡s personalizados a los pacientes".

En este punto, Delgutte ha vuelto a poner sobre la mesa una vieja reivindicaciÃ³n que, sobre todo desde EspaÃ±a lleva pidiendo la profesiÃ³n farmacÃ©utica, "que todos los profesionales de la salud tengan acceso a toda la informaciÃ³n de salud relevante de los pacientes y la lista de medicamentos a travÃ©s de soluciones integradas de e-Health y herramientas de comunicaciÃ³n digital, respetando la protecciÃ³n de datos y las reglas de privacidad ".

La AF 'es vital'

El presidente de la PGEU ha querido insistir en otro mensaje: â€œPara mejorar la calidad de vida de los pacientes con cÃ¡ncer en toda Europa y maximizar la eficacia y seguridad de los tratamientos existentes, una buena atenciÃ³n farmacÃ©utica es vital. Muchos de estos pacientes reciben tratamientos con medicamentos complejos que a menudo causan efectos secundarios graves y corren el riesgo de cometer errores de medicaciÃ³n. Por lo tanto, los farmacÃ©uticos comunitarios deben participar sistemÃ¡ticamente para proporcionar servicios farmacÃ©uticos destinados a mejorar los resultados de la terapia y la adherencia y minimizar los riesgos relacionados con el uso de estos medicamentos ".

La entidad que representa a los farmacÃ©uticos de la UE ofrecen su apoyo para la implementaciÃ³n de los objetivos de este programa aprobado a principios de mes. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Â¿Puedo reutilizar los datos de pacientes para varias investigaciones?

Archivado: febrero 27, 2021, 8:30am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle SÃ¡b, 27/02/2021 - 09:30 Â¿Puedo reutilizar los datos de pacientes para varias investigaciones? La formaciÃ³n de los trabajadores es una buena medida para acreditar y garantizar la correcta gestiÃ³n en materia de protecciÃ³n de datos.

La formaciÃ³n de los trabajadores es una buena medida para acreditar y garantizar la correcta gestiÃ³n en materia de protecciÃ³n de datos.

El propio RGPD en su artÃculo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigaciÃ³n en el Ã¡mbito de la Salud y la Biomedicina.

Soy un profesional sanitario que se dedica a la investigaciÃ³n y quiero saber si puedo reutilizar los datos personales de los que dispongo para nuevas investigaciones o tal prÃ¡ctica es contraria a la protecciÃ³n de datos M.T.F. (Madrid).

La normativa de referencia en materia de protecciÃ³n de datos es el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016, conocido como Reglamento General de ProtecciÃ³n de Datos (RGPD), que se aplica en toda Europa. En EspaÃ±a contamos, tambiÃ©n, con la Ley OrgÃ¡nica 3/2018, de 5 de diciembre, de ProtecciÃ³n de Datos Personales y GarantÃa de los Derechos Digitales.

El propio RGPD en su artÃculo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigaciÃ³n en el Ã¡mbito de la Salud y la Biomedicina. En relaciÃ³n a su reutilizaciÃ³nÂ podemos tener en cuenta lo dispuesto en la DisposiciÃ³n Adicional decimosÃ©ptima, apartado 2.C de la LOPDP y GDD, que dice: â€œSe considerarÃ¡ lÃcita y compatible la reutilizaciÃ³n de datos personales con fines de investigaciÃ³n en materia de salud y biomÃ©dica cuando, habiÃ©ndose obtenido el consentimiento para una finalidad concreta, se utilicen los datos para finalidades o Ã¡reas de investigaciÃ³n relacionadas con el Ã¡rea en la que se integrase cientÃficamente el estudio inicialâ€.

AsÃ, conforme lo antes citado, siempre que la nueva Ã¡rea de investigaciÃ³n estÃ© relacionada con la inicialmente acometida y para la que se obtuvo la documentaciÃ³n personal, la reutilizaciÃ³n de esos datos personales estarÃ¡ permitida, sin perjuicio de que deba observarse el final de la citada DisposiciÃ³n Adicional: â€œEn tales casos, los responsables deberÃ¡n publicar la informaciÃ³n establecida por el artÃculo 13 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protecciÃ³n de las personas fÃsicas en lo que respecta al tratamiento de sus datos personales y a la libre circulaciÃ³n de estos datos, en un lugar fÃ¡cilmente accesible de la pÃ¡gina web corporativa del centro donde se realice la investigaciÃ³n o estudio clÃnico, y, en su caso, en la del promotor, y notificar la existencia de esta informaciÃ³n por medios electrÃ³nicos a los afectados. Cuando estos carezcan de medios para acceder a tal informaciÃ³n, podrÃ¡n solicitar su remisiÃ³n en otro formato.

Para los tratamientos previstos en esta letra, se requerirÃ¡ informe previo favorable del comitÃ© de Ã©tica de la investigaciÃ³n.

Off Javier Arona AlcaÃ±iz, del despacho de Fornes Abogados. Off

El futuro de la respuesta inmune estÃ¡ en manos espaÃ±olas

Archivado: febrero 27, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

InvestigaciÃ³n cristinareal SÃ¡b, 27/02/2021 - 09:00 CÃ©lulas dendrÃticas

Diego Calzada tiene una beca de la FundaciÃ³n La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

Las cÃ©lulas dendrÃticas podrÃan albergar el secreto de cÃ³mo hacer frente de forma eficaz al coronavirus SARS-CoV-2 e incluso podrÃan inducir la inmunidad celular frente a este patÃ³geno. Diego Calzada Fraile se propuso despejar algunos interrogantes relacionados con su funciÃ³n hace ya dos aÃ±os, cuando recibiÃ³ una beca de la FundaciÃ³n La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en el grupo de Francisco SÃ¡nchez, dedicado a estudiar los efectos de los contactos que tienen los linfocitos T en la inmunidad innata.

Fruto de la citada investigaciÃ³n, el equipo que dirige Francisco SÃ¡nchez revelaba en un estudio publicado recientemente en el nÃºmero de febrero de la revista Science Advances que las cÃ©lulas dendrÃticas, responsables de iniciar respuestas inmunes especÃficas, tienen la capacidad de reprogramar sus genes, mejorando asÃ su respuesta inmune.

ReplicaciÃ³n de los retrovirus

â€œLo que a mÃ, en concreto, me gustarÃa hacer con este proyecto es soÃ±ar el futuro de las vacunasâ€, confiesa este joven de la localidad madrileÃ±a de Fuenlabrada que, con tan sÃ³lo 26 aÃ±os, cuenta en su currÃculum con una experiencia de dos meses de investigaciÃ³n en el Instituto Pasteur, en ParÃs, trabajando en la limitaciÃ³n mediada por interferÃ³n de la replicaciÃ³n de los retrovirus espumosos de los simios, y con un mÃ¡ster en EducaciÃ³n Internacional en Vacunas.

AdemÃ¡s, antes de adentrarse de lleno en el mundo de las cÃ©lulas dendrÃticas, Fraile realizÃ³ su tesis de mÃ¡ster en el centro CEA/IDMIT en Fontenay-aux-Roses (Francia), dedicada al estudio de la respuesta inmunitaria en la infecciÃ³n por fiebre amarilla y la vacunaciÃ³n en primates no humanos.

"Lo que a mÃ me gustarÃa hacer con este proyecto es soÃ±ar con el futuro de las vacunasâ€

La base de la inmunologÃa ha estado centrada en la respuesta especÃfica, siendo su eje central los linfocitos. Durante este proceso, las cÃ©lulas dendrÃticas que se encuentran en las mucosas de entrada del organismo, procesan y transportan los posibles agentes patÃ³genos a los ganglios linfÃ¡ticos.

AllÃ presentan los agentes patÃ³genos a los linfocitos T a travÃ©s de la sinapsis inmune, un proceso por el que se intercambian vesÃculas extracelulares con material genÃ©tico en su interior, con la intenciÃ³n de activarlos e iniciar una respuesta inmune contra dicho agente, como ocurre en el caso de los linfocitos T citotÃ³xicos, capaces de acabar con las cÃ©lulas infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2.

Entrenamiento celular

En esta batalla contra la enfermedad, se consideraba a las cÃ©lulas dendrÃticas como un puente entre el agente invasor y la respuesta inmune. â€œSe creÃa que su Ãºnica funciÃ³n era presentar el patÃ³geno a los linfocitos T para activarlos. Ahora hemos descubierto que tienen mÃ¡s funciones despuÃ©s de estoâ€, explica Calzada.

El grupo de investigadores al que pertenece Calzada ha descubierto que, tras esta primera funciÃ³n, las cÃ©lulas dendrÃticas mejoran su capacidad antiviral, cambiando la expresiÃ³n de sus genes.

â€œDurante la formaciÃ³n de la sinapsis inmune, las cÃ©lulas dendrÃticas tambiÃ©n reciben mensajes de los linfocitos, aumentando la expresiÃ³n genÃ©tica de aquellos genes relacionados con la movilidad. AsÃ potencian su capacidad para generar respuestas inmunes protectoras anti-patÃ³genosâ€, subraya el investigador espaÃ±ol.

Las cÃ©lulas dendrÃticas que ya captaron y presentaron un patÃ³geno, gracias a las marcas epigenÃ©ticas en su ADN, ya conocen los genes que necesitan expresar para defenderse de ese mismo agente invasor. â€œEste entrenamiento las hace mÃ¡s eficientes, se mueven mÃ¡s rÃ¡pidamente hacia los sitios de presentaciÃ³n del antÃgeno y hacia los lugares en los que contactan con el resto de las cÃ©lulas del sistema inmune, como los ganglios linfÃ¡ticos, para activar una respuesta especÃficaâ€, destaca Calzada.

El futuro de las vacunas

Una de las aplicaciones de este hallazgo serÃa mejorar la respuesta de las vacunas. En un futuro, gracias a estos conocimientos se podrÃa hacer que las cÃ©lulas dendrÃticas activasen muchos mÃ¡s linfocitos para inducir una respuesta inmune mayor. No sÃ³lo en vacunas contra la covid-19: tambiÃ©n serÃan aplicables en casos de inmunoterapia para tratar el cÃ¡ncer e incluso para reformular algunas vacunas clÃ¡sicas que ya no son tan eficientes.

"Reconforta participar en una investigaciÃ³n aplicable a la patologÃa que mÃ¡s preocupa ahoraâ€

SegÃºn revela Fraile, ahora el equipo estÃ¡ centrado en las cÃ©lulas dendrÃticas que activan la respuesta antiviral contra una infecciÃ³n.

â€œEl objetivo serÃa diseÃ±ar vacunas basadas en esta inmunidad entrenada que refuerza el sistema inmune en general, y no de forma especÃfica contra un patÃ³geno concretoâ€, destaca el cientÃfico.

Ante el reto que constituye investigar durante la presente pandemia global, el joven cientÃfico confiesa que el hecho de participar en una investigaciÃ³n aplicable a la enfermedad que mÃ¡s preocupa en la actualidad, le reconforta humana y profesionalmente.

â€œLa situaciÃ³n actual constituye un gran aliciente -concluye Calzada- cuando estÃ¡s viendo que las materias sobre las que investigas tienen una aplicaciÃ³n terapÃ©utica que puede salvar vidas o mejorar la calidad de vida de las personasâ€.

Antes de la pandemia de covid, Diego Calzada ya estudiaba el papel de las cÃ©lulas dendrÃticas, ahora aplicable a la bÃºsqueda de soluciones frente al virus. Off Raquel DÃaz Off

Voto unÃ¡nime del comitÃ© asesor de la FDA a favor de la vacuna de Janssen

Archivado: febrero 26, 2021, 9:07pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 26/02/2021 - 22:07 Covid-19 La vacuna de Janssen.

La vacuna de Janssen ha recibido la recomendaciÃ³n positiva del comitÃ© asesor de la FDA estadounidense.

La vacuna de la estadounidense Janssen (filial farmacÃ©utica de Johnson & Johnson) ha sido la tercera en recibir la recomendaciÃ³n positiva del ComitÃ© Asesor de la FDA para su uso contra la covid-19 en una sola dosis y en mayores de 18 aÃ±os. En este caso, el citado comitÃ© ha votado a favor de aprobarla tras la opiniÃ³n favorable de sus 22 miembros, sin ninguna abstenciÃ³n ni voto en contra. En el caso de las anteriores que fueron respaldadas por el comitÃ©, las de Pfizer/BionTech y Moderna, las votaciones se cerraron con algÃºn voto en contra o abstenciÃ³n.Â

Esta recomendaciÃ³n es, como las anteriores, para su uso en situaciÃ³n de emergencia -fÃ³rmula de aprobaciÃ³n provisional pendiente de que se aporten datos adicionales para una posterior autorizaciÃ³n completa- y se ha producido tras una reuniÃ³n mantenida a lo largo de todo el dÃa de hoy. Si sigue los plazos de las otras vacunas ya evaluadas por el comitÃ©, la posterior aprobaciÃ³n de la FDA respaldando esta recomendaciÃ³n se producirÃ¡ previsiblemente este mismo fin de semana.

Datos sÃ³lidos y posterior desarrollo en marcha

El presidente del ComitÃ© Asesor de Vacunas y Productos BiolÃ³gicos, Arnold Monto, ha permitido tras la emisiÃ³n de los votos que los miembros aportaran los comentarios adicionales oportunos, y entre ellos se ha destacado la "solidez de los datos de seguridad y eficacia" aportados por la compaÃ±Ãa -representada en la reuniÃ³n de hoy por Johan Van Hoof, director general de I+D de la Unidad de Vacunas-, "su administraciÃ³n en dosis Ãºnica y el hecho de que haya ya en marcha otros programas de desarrollo con ella, particularmente para su uso pediÃ¡trico".

En esta ocasiÃ³n, la recomendaciÃ³n del comitÃ© se produce 22 dÃas despuÃ©s de que la compaÃ±Ãa solicitara a la FDA la autorizaciÃ³n de uso en situaciÃ³n de emergencia, en lÃnea con el plazo que la agencia ha requerido para la evaluaciÃ³n de las dos anteriores: 17 dÃas para la de Moderna y 20 en el caso de la vacuna de Pfizer.

A diferencia de las anteriores, la solicitud en este caso es para el empleo de la vacuna con una sola dosis partir de los datos de seguridad y eficacia obtenidos en el ensayo en fase 3 Ensemble, en el que ha alcanzado todos los objetivos primarios y algunos de los secundarios. La compaÃ±Ãa ha seÃ±alado que podrÃ¡ empezar a distribuir la vacuna inmediatamente despuÃ©s de su aprobaciÃ³n, que en el caso de Europa tardarÃ¡ aun unas semanas, dado que la EMA no tiene prevista su evaluaciÃ³n hacia mediados de marzo.

Entre las tres vacunas que ya han superado la evaluaciÃ³n del comitÃ©, la de Janssen es la Ãºnica cuyos ensayos se estÃ¡n llevando a cabo tambiÃ©n en EspaÃ±a. En septiembre de 2020 la compaÃ±Ãa empezÃ³ una fase de desarrollo en la que han participado tres centros espaÃ±oles: los hospitales madrileÃ±os de La Paz y La Princesa, y el MarquÃ©s de Valdecilla, de Santander.

A comienzos de aÃ±o, la compaÃ±Ãa publicÃ³ en The New England Journal of Medicine un anÃ¡lisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal, en el que revelÃ³ un buen perfil de seguridad y reactogenidad, asÃ como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis. Los resultados recogidos en la citada publicaciÃ³n se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de BÃ©lgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 aÃ±os, y otro grupo especÃfico de 65 aÃ±os o mÃ¡s. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administraciÃ³n de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.

Posteriormente, Janssen comunicÃ³ los resultados del ensayo Ensemble, que revelaron una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero una reducciÃ³n de hasta un 85% de la enfermedad grave. Estos datos se basaron en los resultados del anÃ¡lisis de 43.783 participantes de diferentes geografÃas, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus, entre los que se declararon 468 casos sintomÃ¡ticos de covid-19. El estudio se diseÃ±Ã³ para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protecciÃ³n frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoraciÃ³n a los 14 dÃas y 28 dÃas tras su administraciÃ³n. La vacuna demostrÃ³ una eficacia global del 66% en la prevenciÃ³n de la covid-19 de moderada a grave 28 dÃas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, aunque el inicio de la protecciÃ³n se observÃ³ desde el dÃa 14.

TecnologÃa probada

Esta vacuna, conocida con el nombre genÃ©rico de Ad26SARS-Cov-2, tambiÃ©n difiere de las anteriores porque estÃ¡ basada en un vector viral sin capacidad de replicaciÃ³n -adenovirus humano- a diferencia del de chimpancÃ© de la vacuna de Oxford y AstraZeneca, aprobada en la UniÃ³n Europea, pero aÃºn no por la FDA- y utiliza exactamente la misma plataforma y tecnologÃa que la vacuna de Janssen aprobada en plena pandemia de covid-19 como vacuna universal para la prevenciÃ³n del Ã‰bola a partir de los 12 meses de edad, con lo que â€œestÃ¡ muy bien experimentada, ya que ha sido administrada en unas 60.000 personas tras el Ãºltimo brote de 2019 en el Congo y Ruandaâ€, segÃºn explicÃ³ a DM un portavoz de la compaÃ±Ãa. Es tambiÃ©n la tecnologÃa en la que Janssen basa su vacuna en fase III frente al VIH, asÃ como la que estÃ¡ desarrollando para el virus respiratorio sincitial. En definitiva, a diferencia de otras vacunas para el coronavirus, la tecnologÃa que utiliza Janssen no es nueva, â€œy ese es un crÃ©dito que nosotros podemos aportarâ€, seÃ±alÃ³ el portavoz.

Resultados en ensayos

TecnologÃa probada

Los 22 miembros del organismo apoyan la aprobaciÃ³n para su uso en situaciÃ³n de emergencia con una sola dosis y en mayores de 18 aÃ±os. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La incidencia acumulada baja hasta 193 y Sanidad notifica 8.341 nuevos casos

Archivado: febrero 26, 2021, 7:02pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 20:02 Coronavirus

La cifra total de contagiados en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia es de 3.188.553.

La tendencia descendente continÃºa. El informe sobre la evoluciÃ³n de la pandemia de coronavirus en EspaÃ±a publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad refleja que la incidencia acumulada (IA) a 14 dÃas baja ya de los 200 casos por cada 100.000 habitantes, situÃ¡ndose concretamente en 193,91. Esta evoluciÃ³n de la IA en EspaÃ±a se ha venido manteniendo a lo largo de toda la semana: el lunes fue de 252,19; el martes, de 235,84; el miÃ©rcoles, de 218,67;Â y, ayer jueves, de 206,05.

Por comunidades autÃ³nomas, hay siete que ya cuentan con una IA a 14 dÃas por debajo de 150. Son Baleares (92,04), Canarias (106,16), Castilla-La Mancha (119,59), Comunidad Valenciana (138,58), Extremadura (69,40), Murcia (115,27) y La Rioja (103,54).Â Cantabria (con 150,75) estarÃa rozando ese umbral.

En lo que respecta al nÃºmero de casos confirmados, Sanidad ha informado este viernes de 8.341Â nuevos positivos, que sitÃºan la cifra total de contagiados en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia en 3.188.553.

En cuanto a los fallecimientos, en el Ãºltimo dÃa se han registrado 329 nuevas muertes; lo que sitÃºa en 69.142 el nÃºmero total de pacientes con covid-19 que haÂ fallecido.

PresiÃ³n asistencial

Los datos relativos a la presiÃ³n hospitalaria tambiÃ©n muestran una mejora en las Ãºltimas 24 horas, ya que el nÃºmero de pacientes covid hospitalizados ha descendido de los 12.831 notificadosÂ elÂ jueves a los 12.207 registradosÂ este viernes. Por autonomÃas, las regiones que mÃ¡s hospitalizados registran son Madrid (2.613), CataluÃ±a (2.422), AndalucÃa (1.932) y la Comunidad Valenciana (1.078). Del total de personas hospitalizadas a causa de la covid, 3.021 se encuentran en unidades de cuidados intensivos (este dato, ayer, era de 3.123).

En cuanto al porcentaje de ocupaciÃ³n en los centros hospitalarias, el informe de Sanidad refleja que el porcentaje actual de camas ocupadas por pacientes covid es del 9,67% y que esa cifra, en el caso de las camas de UCI, es del 28,77%.

En cuanto a la comparativa con el resto de Europa, EspaÃ±a se mantiene como el cuarto paÃs del continente con mayor nÃºmero total de casos confirmados.Â PorÂ delante, se encuentranÂ Rusia (4.212.100), Reino Unido (4.154.562) yÂ Francia (3.686.813). Por detrÃ¡s, figuran Italia (2.868.435), TurquÃa (2.665.194) y Alemania (2.424.684).

InmunizaciÃ³n contra la covid-19

El Ministerio de Sanidad tambiÃ©n ha emitido este viernes un informe en el que ha actualizado los datos sobre el proceso de vacunaciÃ³n contra a la covid-19 en EspaÃ±a. ElÂ documento refleja que, hasta el 25 de febrero, se han entregado a las autonomÃas un total de 4.508.845 dosis. De ellas, 3.605.635 ya han sido administradas (en torno a un 80%).

AdemÃ¡s, seÃ±ala que un total de 1.243.783 personas ya han completado la pauta de vacunaciÃ³n, lo que representa alrededor de un 34,5% de las dosis administradas.

El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad contempla 329 fallecimientos en el Ãºltimo dÃa. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Abogan por aprovechar lo aprendido con la covid-19 para potenciar la investigaciÃ³n en enfermedades raras

Archivado: febrero 26, 2021, 4:52pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 17:52 28 de febrero, DÃa Mundial

Manuel PÃ©rez, presidente del Colegio de FarmacÃ©uticos de Sevilla y de la FundaciÃ³n Mehuer.

Con motivo de la celebraciÃ³n del DÃa Mundial de las Enfermedades Raras, que tendrÃ¡ lugar el prÃ³ximo domingo, 28 de febrero, desde el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Sevilla y la FundaciÃ³n MehuerÂ insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologÃasÂ para asegurar diagnÃ³sticos y tratamientos efectivos a todas aquellas personas que tienen alguna de estas dolencias, de las que hay catalogadas mÃ¡s de 8.000, y que afectan al 7% de la poblaciÃ³n, por lo que en Sevilla habrÃa mÃ¡s de 48.000 personas afectadas por esta realidad, algo mÃ¡s de 135.000 en el conjunto de la provincia y unas 500.000 en toda AndalucÃa.

SegÃºn explican desde estas instituciones, si bien la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a las enfermedades raras es una cuestiÃ³n solicitada aÃ±o tras aÃ±o por las entidades que trabajan en este Ã¡mbito, con el actual escenario dibujado por la covid-19 pasa a ser un asunto capital. Y es que durante este aÃ±o marcado por la pandemia, las personas con algunas de estas patologÃas se estÃ¡n viendo profundamente afectadas â€“incluso sin sufrir contagioâ€“ por el coronavirus. Aseguran que, segÃºnÂ la encuesta europeaÂ Rare Barometer Voices, nueve de cada diez pacientes con enfermedades raras o en busca de diagnÃ³stico han visto interrumpida la atenciÃ³n de su patologÃa con motivo de la crisis generada por covid-19. En el caso concreto deÂ EspaÃ±a, el 33% de las personas con enfermedades raras han visto canceladas sus pruebas de diagnÃ³stico, el 32% el acceso a tratamiento y un 31% sus intervenciones quirÃºrgicas o trasplantes.

â€œLa situaciÃ³n de vulnerabilidad que de por sÃ ya padecen las personas afectadas en EspaÃ±a por alguna de estas patologÃas se ha visto agravada en el actual escenario de pandemia. Son personas con enfermedades crÃ³nicas, multisistÃ©micas y degenerativas en gran parte de los casos, por lo que tienen miedo al desconocimiento de las posibles interacciones del virus con la patologÃa con la que conviven, a los efectos adversos que pudiera tener el tratamiento de covid-19 con el de la propia enfermedad o al posible aislamiento de menores ante su contagio o al de sus cuidadoresâ€, recuerda Manuel PÃ©rez, presidente del COF de Sevilla y de la FundaciÃ³n Mehuer.

Problema aÃ±adido

No es ese el Ãºnico problema al que se enfrenta la lucha contra las enfermedades raras en EspaÃ±a en estos momentos. A los retrasos en el diagnÃ³stico, en las pruebas analÃticas, en la prescripciÃ³n de medicamentos y en la administraciÃ³n de medicamentos (situaciÃ³n, en algunos casos, ya de por sÃ muy comÃºn en este Ã¡mbito), â€œse suma el hecho de que las lÃneas de investigaciÃ³n y los propios investigadores se estÃ¡n desplazando a investigar la covid-19 donde hay mÃ¡s fondos para elloâ€, tal y como recuerda el propio Manuel PÃ©rez.

A este respecto, desde el COF sevillano y la FundaciÃ³n Mehuer, recalcanÂ que desde las administraciones se debe incentivar la investigaciÃ³n en enfermedades raras, tomando como modelo la apuesta por la investigaciÃ³n establecida en el actual contexto de pandemia. PÃ©rez apuesta incluso por establecer medidas que incentiven la investigaciÃ³n en este campo, incluyendo entre ellas bonificaciones fiscales que atraigan talento a este Ã¡mbito y favorezca la puesta en marcha y desarrollo de nuevos proyectos que aceleren la consecuciÃ³n de resultados, donde, lamenta, â€œlos avances son lentosâ€.

Menos trabas administrativas

Aunque la investigaciÃ³n tambiÃ©n es especialmente necesaria para la consecuciÃ³n de terapias especÃficas para el mayor espectro posible de enfermedades â€“y mÃ¡s ahora, con las posibilidades que plantean las terapias gÃ©nicasâ€“, PÃ©rez pone el foco en otra cuestiÃ³n, mÃ¡s de Ã¡mbito administrativo, igualmente importante a su juicio: en EspaÃ±a existe una clara situaciÃ³n de inequidad en el acceso a los tratamientos, propiciada por los distintos criterios sanitarios existentes entre las comunidades autÃ³nomas a la hora de financiar los fÃ¡rmacos disponibles en el mercado. Esta situaciÃ³n de desigualdad entre territorios se solucionarÃa â€œunificando informes y evaluaciones y evitando demoras en las decisiones sobre financiaciÃ³n, prescripciÃ³n y dispensaciÃ³n de los medicamentos", subraya.

La designaciÃ³n de un medicamento huÃ©rfanoÂ y su autorizaciÃ³n para su disposiciÃ³n en el mercado corresponde en nuestro entorno comunitario a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) mientras que la evaluaciÃ³n del valor terapÃ©utico, la fijaciÃ³n del precio y el reembolso (la financiaciÃ³n pÃºblica) corresponde a las agencias nacionales de cada uno de los estados de la UniÃ³n Europea (en el caso espaÃ±ol, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitairos). "Eso es asÃ excepto en EspaÃ±a, debido a su configuraciÃ³n administrativa en el Ã¡mbito sanitario, descentralizada a las comunidades autÃ³nomas", seÃ±alan desde ambas instituciones.

"A raÃz de esto, las comisiones de evaluaciÃ³n de medicamentos de cada una de las comunidades autÃ³nomas realizan una revisiÃ³n de los procesos anteriores, culminando en la renegociaciÃ³n del precio de cada medicamento huÃ©rfano con el laboratorio fabricante, lo que retrasa su prescripciÃ³n a los pacientes. Una vez terminada la renegociaciÃ³n en cada comunidad autÃ³noma son las gerencias de cada uno de los centros hospitalarios las que renegocian nuevamente con los laboratorios desde el punto de vista econÃ³mico, pues es en sus presupuestos donde se imputan los gastos en medicamentos huÃ©rfanos. De este modo, a pesar de que el plazo legal establecido para poner un medicamento huÃ©rfano y en la UniÃ³n Europea es de 180 dÃas, algunos estados tardan hasta 700 dÃas en hacerlo, lo que dificulta a los pacientes acceder a los medicamentos", aÃ±aden desde el COF de Sevilla y la FundaciÃ³n Mehuer.

SegÃºn PÃ©rez, se podrÃan â€œevitar estas continuas e innecesarias negociaciones y renegociaciones entre partes que retrasan la llegada de los fÃ¡rmacos a los pacientes creando y dotando suficientemente un fondo estatal para sufragar los tratamientos con medicamentos huÃ©rfanos y eliminar, de esta forma, la presiÃ³n econÃ³mica a la que estÃ¡n sometidas habitualmente las consejerÃas, los servicios de salud y las gerencias de los hospitales, a quienes corresponde la adquisiciÃ³n de los tratamientosâ€.

CoordinaciÃ³n

Para conseguir todos estos propÃ³sitos, PÃ©rez considera imprescindible una coordinaciÃ³n "real, leal y efectiva en el seno del Consejo Interterritorial de Saludâ€, que se encargarÃa de gestionar, de forma justa y equitativa, los fondos destinados para la adquisiciÃ³n de dichos tratamientos.

El presidente de la FundaciÃ³n Mehuer y de los farmacÃ©uticos sevillanos tambiÃ©n pone como ejemplo el modelo de funcionamiento de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, â€œun ejemplo mundial y que nadie discuteâ€, para centralizar la compra de los medicamentos huÃ©rfanos. Actualmente son los hospitales los que deben adquirir estas terapias, lo que compromete seriamente sus presupuestos. â€œEsa presiÃ³n no debe tenerla el gerente de un hospital, ni el prescriptorâ€, concluye PÃ©rez.

El COF de Sevilla y la FundaciÃ³n MehuerÂ insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologÃas para asegurar diagnÃ³sticos y tratamientos efectivos. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n InvestigaciÃ³n Off

â€˜Vekluryâ€™, el Ãºnico antiviral contra la covid tras un aÃ±o de pandemia

Archivado: febrero 26, 2021, 4:21pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Vie, 26/02/2021 - 17:21 Acelera las altas hospitalarias

'Veklury' se convierte en el Ãºnico medicamento en recibir una aprobaciÃ³n completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.

Los beneficios de administrar Veklury (remdesivir, de Gilead) en la etapa inicial de la enfermedad generada por SARS-CoV-2 ha sido una de las principales conclusiones a las que ha llegado un grupo de expertos nacionales e internacionales de diferentes Ã¡mbitos, justo cuando se cumple un aÃ±o del inicio de la pandemia y los especialistas han acumulado una importante experiencia en el manejo del paciente covid.

De esta forma, el grupo compuesto por infectÃ³logos, neumÃ³logos, internistas, urgenciÃ³logos y farmacÃ©uticos hospitalarios, entre otros, han debatido sobre la relevancia de contar con fÃ¡rmacos eficaces y seguros que permitan reducir la presiÃ³n hospitalaria gracias a un menor nÃºmero de dÃas de ingreso.

Entre las voces expertas destacan las de David Wohl, especialista en Enfermedades Infecciosas en UNC Health de Carolina del Norte, en Estados Unidos, y Ãlex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clinic de Barcelona, quienes han expuesto sus impresiones ante un mismo virus en base a sus respectivas experiencias clÃnicas con pacientes en Estados Unidos y EspaÃ±a, dos de los paÃses mÃ¡s afectados por el SARS-CoV-2.

En el caso de Estados Unidos, Wohl ha hablado de las pautas de tratamiento en su paÃs, indicando que â€œremdesivir se emplea de forma habitual para tratar a pacientes hospitalizados con covid-19â€. AdemÃ¡s, ha compartido su experiencia en cuanto al uso del fÃ¡rmaco, seÃ±alando que â€œcon el tiempo hemos situado la administraciÃ³n de este fÃ¡rmaco en una etapa mÃ¡s temprana en el curso de la enfermedad, donde los datos del ensayo indican el mayor beneficioâ€ -en referencia al estudio pivotal ACTT-12- y no en fases posteriores â€œcuando las secuelas de las respuestas inmunolÃ³gicas agresivas son un hechoâ€, ha puntualizado.

Por su parte, Soriano, quien acumula un extenso conocimiento al ejercer en el Hospital ClÃnic de Barcelona, una de las ciudades mÃ¡s impactadas por el covid-19, ha compartido su experiencia clÃnica destacando que es muy importante tratar a los pacientes infectados por coronavirus en la fase viral de la enfermedad, ya que â€œsi interrumpimos la replicaciÃ³n viral de forma precoz evitaremos la respuesta inflamatoria. La experiencia con la gripe nos ha enseÃ±ado que cada dÃa de retraso en la administraciÃ³n del antivÃrico aumenta la mortalidadâ€.

Velocidad en el desarrollo, un hito histÃ³rico

AdemÃ¡s, el experto en enfermedades infecciosas destaca que â€œen general, la velocidad a la que se ha desarrollado remdesivir es un hito histÃ³rico y que refleja la voluntad de todos los estamentos para acelerar este proceso. Esperamos que siga este camino y pronto podamos disponer de mÃ¡s medicamentos Ãºtiles. La respuesta a las amenazas pasa por la inversiÃ³n en investigaciÃ³n bÃ¡sica y clÃnicaâ€.

La necesidad de liberar recursos hospitalarios es un aspecto esencial en un contexto en el que las cifras de presiÃ³n hospitalaria y de camas UCI, asÃ como de incidencia acumulada, continÃºan siendo altas en todo el mundo.

En este sentido, JosÃ© Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria en el Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe, ha comentado que "la gestiÃ³n de los recursos especÃficos para controlar la presiÃ³n hospitalaria generada por el covid-19 ha necesitado de una permanente toma de decisiones. La situaciÃ³n ha sido muy cambiante y ha afectado de modo desigual a los diferentes tipos de pacientes. Ahora bien, liberar recursos hospitalarios cuando es posible instaurando tratamientos para el SARS-CoV-2 que contribuyan por ejemplo a la disminuciÃ³n de la estancia hospitalaria, es una ventana de oportunidad para pacientes covid-19 y para el resto de los pacientes que el sistema sanitario, sin duda, necesita". Hoy, la presiÃ³n en las UCI espaÃ±olas continÃºa siendo de riesgo a pesar de haber registrado un ligero descenso en los Ãºltimos dÃas, con un 30,6 % de las camas disponibles para cuidados intensivos (UCI) ocupadas por pacientes con coronavirus.Â

En relaciÃ³n con la necesidad de convivencia de los tratamientos terapÃ©uticos y las vacunas, tanto Soriano como Wohl han coincidido en que es necesario avanzar en los dos sentidos. â€œLos tratamientos y la vacunaciÃ³n son como una mano y un guante: funcionan mejor juntosâ€, ha destacado el experto estadounidense, a lo que Soriano ha aÃ±adido que hay que seguir dedicando esfuerzos en investigaciÃ³n a los tratamientos para curar el covid-19 â€œsin ninguna duda, no solo para la covid-19 sino tambiÃ©n para futuras pandemiasâ€.

Por su parte, Poveda ha indicado que â€œen estos momentos de pandemia se necesitan ambas estrategias: la preventiva con la vacuna y la disponibilidad de tratamientos para pacientes covid-19â€, ademÃ¡s de resaltar que "la respuesta estarÃ¡ en la ciencia, y especialmente en la investigaciÃ³n del tratamiento de la enfermedad, sobre todo el referido a los antivirales. Necesitamos resolver todavÃa muchas dudas, y esto sÃ³lo puede lograrse con investigaciÃ³n".

Estas han sido algunas de las conclusiones mÃ¡s relevantes del encuentro de expertos en torno al lanzamiento de Veklury, en el que se ha debatido acerca de la prÃ¡ctica clÃnica con este antiviral. La reuniÃ³n, moderada por JuliÃ¡n Olalla, del Hospital Costa del Sol, ha sido seguida por mÃ¡s de 300 especialistas.

Expertos destacan que remdesivir ofrece beneficios clÃnicos en pacientes hospitalizados con covid, como una recuperaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida, lo que permite liberar recursos hospitalarios coronavirus Off RedacciÃ³n Off

EspaÃ±a, Francia, Italia y Portugal se alÃan para detectar incidencias en el suministro de medicamentos

Archivado: febrero 26, 2021, 3:54pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 16:54 A travÃ©s de las farmacias

El Consejo General de COF defiende que la informaciÃ³n que facilitan las farmacias tiene un gran potencial en la detecciÃ³n precoz de problemas de suministro.

El Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de EspaÃ±a, la Orden de FarmacÃ©uticos de Francia, la AsociaciÃ³n Nacional de Farmacias de Portugal y la FederaciÃ³n de FarmacÃ©uticos Titulares de Italia han consensuado aspectos bÃ¡sicos para facilitar la cooperaciÃ³n internacional a travÃ©s del intercambio de informaciÃ³n sobre desabastecimientos de medicamentos a nivel europeo.

El proyecto se ha llevado a cabo en colaboraciÃ³n con la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), ha sido financiado por la ComisiÃ³n Europea en el marco del programaÂ Digital Health EuropeÂ y se ha basado en el Centro de InformaciÃ³n sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), sistema implantado en las farmacias espaÃ±olas y desarrollado por la organizaciÃ³n farmacÃ©utica colegial.

El objetivo de esta iniciativa, que se ha desarrollado a lo largo de 2020, ha sido presentar Cismed como prÃ¡ctica innovadora, y explorar la viabilidad y la utilidad de intercambiar informaciÃ³n comparable sobre desabastecimientos a nivel supranacional. Las instituciones participantes han trabajado para salvar los retos existentes, como son la ausencia de una identificaciÃ³n unÃvoca armonizada del medicamento en Europa, la falta de un protocolo comÃºn de notificaciÃ³n asÃ como las diferentes definiciones nacionales de desabastecimiento de medicamentos, que normalmente no recogen parÃ¡metros que permitan cuantificar el problema de suministro.

"Un conocimiento muy valioso"

Jesus Aguilar, presidente del Consejo General de COF, destaca que "tras doce meses de trabajo, y en Ã©poca de pandemia, se ha puesto de manifiesto que el intercambio de informaciÃ³n entre las organizaciones farmacÃ©uticas de los paÃses participantes genera un conocimiento muy valioso para las autoridades sanitarias.â€ AdemÃ¡s, Aguilar seÃ±ala que los resultados han desvelado que â€œla informaciÃ³n que facilitan las farmacias tiene un potencial enorme para avanzar en la detecciÃ³n precoz de los problemas de suministro y facilitar una cooperaciÃ³n internacional efectivaÂ para mitigar su impacto".Â

Por ello, estamos convencidos de que este proyecto contribuirÃ¡ de forma muy significativa al futuro Sistema Europeo de DetecciÃ³n y NotificaciÃ³n de Desabastecimientosâ€, aÃ±ade el presidente del Consejo General.

El proyecto concluye que los sistemas de notificaciÃ³n de las farmacias son clave para ofrecer un conocimiento de la situaciÃ³n real y permiten tener capacidad de predicciÃ³n y adelantarse a la ocurrencia de un problema de suministro. AdemÃ¡s, se aconseja que estos sistemas incluyan la funcionalidad de reporte automÃ¡tico desde las farmacias y en tiempo real para facilitar la adopciÃ³n de medidas tempranas y eficaces. Con el fin de salvar las diferencias en cuanto a denominaciÃ³n del medicamento, se propone utilizar estÃ¡ndares internacionales de clasificaciÃ³n,Â como Snomed, que permitan normalizar el intercambio de informaciÃ³n.

Desabastecimiento y pandemia

La informaciÃ³n compartida por las farmacias de los cuatros paÃses participantes durante estos meses ha permitido realizar un anÃ¡lisis de los problemas de desabastecimiento de medicamentos en dos momentos concretos. AsÃ, en noviembre de 2019 destacaban los problemas de suministro de medicamentos indicados para el sistema nervioso, el sistema cardiovascular y el tracto alimentario, y de medicamentos indicados para la obstrucciÃ³nÂ de las vÃas respiratorias y medicamentos oftalmolÃ³gicos.Â Â

En mayo de 2020, ya sumidos en la pandemia, los datos reflejan semejanzas y diferencias del impacto entre estados.Â Los medicamentos para el sistema nervioso son los que mayor problemas de suministro experimentaron en todos los paÃses, en especial antidepresivos y ansiolÃticos en Portugal y EspaÃ±a.Â En el caso de medicamentos para el sistema respiratorio, mostraron diferente comportamiento probablemente por la distinta evoluciÃ³n de la pandemia y las medidas adoptadas en cada paÃs. Portugal y EspaÃ±a coincidÃan con un descenso en los problemas de suministro mientras que en Italia y Francia aumentaron. De igual forma ocurriÃ³ con los medicamentos con hidroxicloroquina, que registraron incidencias en Italia y EspaÃ±a pero no en Portugal, en el periodo analizado.Â

Finalizado el proyecto, el objetivo de los paÃses participantes es seguir trabajando para facilitar la implantaciÃ³n tÃ©cnica de un mecanismo de intercambio de informaciÃ³n a nivel europeo sobre desabastecimientos que sea Ãºtil y valioso para las autoridades, para todos los agentes de la cadena y en especial, para el paciente.

El proyecto se ha llevado a cabo en colaboraciÃ³n con la Aemps y ha sido financiado por la ComisiÃ³n Europea en el marco del programa 'Digital Health Europe'. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Tocilizumab y dexametasona, una combinaciÃ³n para reducir mortalidad por covid

Archivado: febrero 26, 2021, 3:03pm UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Vie, 26/02/2021 - 16:03 Datos de ensayos avalados en 'NEJM'

Los ensayos REMAP-CAP, COVACTA y RECOVERY analizan la inhibiciÃ³n de IL-6 en pacientes hospitalizados por covid-19.

El uso de tocilizumab frente a la covid-19 se planteÃ³ prÃ¡cticamente desde el inicio de la pandemia. Este fÃ¡rmaco reumatolÃ³gico inhibe la interleucina 6 (IL-6), molÃ©cula implicada en la respuesta inflamatoria en el pulmÃ³n de pacientes con covid. Pronto se observÃ³ que la IL-6, junto con otras molÃ©culas, se relacionaba con el inicio de la â€œtormenta de citocinasâ€, una de las peores complicaciones asociadas a la enfermedad, y tambiÃ©n una alteraciÃ³n bien conocida por los oncÃ³logos desde la irrupciÃ³n de la inmunoterapia para tratar el cÃ¡ncer. De hecho, tocilizumab es un tratamiento habitual de los cuadros de neumonitis que en ocasiones generan los inumunoterÃ¡picos en el paciente oncolÃ³gico.

Sobre la base de esa relaciÃ³n entre el bloqueo de IL-6 y el papel de la molÃ©cula en la tormenta de citocinas por covid, la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) autorizÃ³ el tratamiento con inhibidores de los receptores de IL-6 (tocilizumab y sarilumab) a los pacientes con covid grave.

Esta semana, The New England Journal of Medicine (NEJM), publica los resultados de dos ensayos clÃnicos con inhibidores de IL-6 en pacientes covid, algunos de cuyos datos ya se habÃan adelantado antes de la revisiÃ³n de pares.

Uno de esos estudios, realizado por la plataforma REMAP-CAP (estudio adaptativo que evalÃºa diferentes tratamientos para la neumonÃa grave) ha evaluado a cerca de 800 pacientes con covid que recibieron bien un tratamiento con inhibidores de IL-6 (353, tocilizumab; 48, sarilumab) o bien solo el tratamiento estÃ¡ndar, al ser asignados a un grupo control (402), en las 24 horas previas a necesitar soporte respiratorio o cardiovascular en la UCI.

SegÃºn lo publicado, en el dÃa 21 de tratamiento, la mediana del nÃºmero de dÃas sin necesidad de soporte fue de unos 10 con los inhibidores de IL-6 frente a cero con la atenciÃ³n estÃ¡ndar. AdemÃ¡s, la mortalidad hospitalaria fue del 27% con la inhibiciÃ³n de IL-6 frente al 36% con el tratamiento estÃ¡ndar.

En el otro ensayo, COVACTA, sobre mÃ¡s de 400 pacientes hospitalizados con neumonÃa grave por covid-19, se estudiÃ³ de forma aleatorizada el efecto de tocilizumab frente a placebo. En el dÃa 28, el estado clÃnico y la mortalidad no difirieron entre los grupos. â€œEl uso de tocilizumab no resultÃ³ en un estado clÃnico significativamente mejor ni en una menor mortalidad que el placebo a los 28 dÃasâ€, escriben los autores en el estudio.

Â¿Por quÃ© los resultados no coinciden? Antonio Cubillo, director del Centro Integral OncolÃ³gico Clara Campal HM CIOCC Madrid, e investigador principal del estudio COVACTA â€“en el que han participado 62 centros hospitalarios de Europa y AmÃ©rica del Norte- lo explica asÃ: â€œEn COVACTA participaron en total 452 pacientes, 294 recibieron tocilizumab y 144 el tratamiento estÃ¡ndar sin tocilizumab, por lo que el ensayo no tenÃa potencia estadÃstica suficiente para detectar una diferencia en mortalidad a los 28 dÃas, medida que se ha tratado de comparar entre los diferentes ensayos. La situaciÃ³n clÃnica de los pacientes incluidos era muy heterogÃ©nea, en la rama sin tocilizumab habÃa un mayor porcentaje de pacientes que recibieron tratamiento con dexametasona, corticoide que tiene un beneficio demostrado en estos pacientes y no se utilizÃ³ ningÃºn criterio ni marcador de inflamaciÃ³n como criterio de inclusiÃ³n. Esto ha hecho, en mi opiniÃ³n, que aunque se detectaba un beneficio del uso del tocilizumab en el tiempo hasta el alta hospitalaria o el tiempo de estancia en UCI, el ensayo no alcanzara la significaciÃ³n estadÃstica en su objetivo primarioâ€.

TambiÃ©n interpreta NEJM en un editorial las aparentes discrepancias de ambos estudios, seÃ±alando que el momento de la inhibiciÃ³n de IL-6 y el uso concomitante de glucocorticoides podrÃan afectar a los resultados del tratamiento.

El director de HM CIOCC Madrid apunta ademÃ¡s que en los datos comunicados del RECOVERY â€“estudio promovido por la Universidad de Oxford sobre miles de pacientes covid-, pendientes de revisiÃ³n por pares, â€œse trataron en total 4.116 pacientes, 2.022 recibieron tocilizumab y 2.094 el tratamiento estÃ¡ndar sin tocilizumab, por lo que la potencia estadÃstica para demostrar una disminuciÃ³n de la mortalidad a los 28 dÃas es claramente mayorâ€. En concreto, a los 28 dÃas, la mortalidad fue del 29% entre los pacientes que recibieron el inhibidor de IL-6 frente al 33% de los que no lo recibieron. â€œLa inmensa mayorÃa de pacientes en ambos brazos del estudio (82%) y con distribuciÃ³n homogÃ©nea estaban recibiendo tambiÃ©n dexametasona. Adicionalmente se utilizaba un criterio de hiperinflamaciÃ³n -proteÃna C reactiva mayor (PCR) o igual a 75 mg/L- como criterio de inclusiÃ³n. Esto se ha traducido en que se demuestra que en pacientes ingresados por neumonÃa con covid-19, hipoxia y PCR elevada, la combinaciÃ³n de tocilizumab y dexametasona reduce la mortalidad de los pacientes que precisan aporte de oxÃgeno en un tercio y esta misma combinaciÃ³n reduce a la mitad la mortalidad de los pacientes que requieren soporte ventilatorio avanzadoâ€.

El investigador concluye que â€œlos datos de la combinaciÃ³n de ambos fÃ¡rmacos son realmente, a mi entender, muy significativos para el manejo de nuestros pacientesâ€, y destaca el buen perfil de seguridad del fÃ¡rmaco en todos los estudios.

Equipo de investigadores y oncÃ³logos de HM Hospitales participantes en 'COVACTA'.

Antonio Cubillo recuerda cÃ³mo pusieron en marcha la estrategia terapÃ©utica basada en tocilizumab desde la primera ola: "El viernes 6 de marzo de 2020 uno de nuestros primeros pacientes ingresados por neumonÃa por covid-19 comenzaba a experimentar sÃntomas graves de insuficiencia respiratoria. Ya en este el equipo mÃ©dico advirtiÃ³ que, el mecanismo de la inflamaciÃ³n pulmonar, origen del rÃ¡pido agravamiento, que sufrÃan los pacientes con covid-19 era muy similar al de algunos pacientes oncolÃ³gicos que presentan neumonitis como efecto secundario de algunos tratamientos de inmunoterapia. DisponÃamos de un medicamento que normalmente utilizamos para tratar la neumonitis en pacientes oncolÃ³gicos en HM CIOCC, el tocilizumab. AdemÃ¡s, habÃa resultado eficaz en una decena de pacientes chinos por lo que se habÃa reflejado en la VII versiÃ³n de las guÃas de tratamiento de este paÃs del 4 de marzoâ€.

Uso precoz

Apoyado en las recientes evidencias, incluida la del amplio estudio RECOVERY aÃºn pendiente de revisiÃ³n de pares, puntualiza Cubillo, â€œabogarÃa por el uso precoz (como pusimos en marcha desde un principio en HM Hospitales por nuestra experiencia previa en pacientes oncolÃ³gicos) de la combinaciÃ³n de tocilizumab y dexametasona en pacientes ingresados que cumplan estas dos condiciones: presencia de hipoxia (definida como saturaciÃ³n de oxÃgeno en aire ambiente por debajo del 92% o requerir cualquier nivel de aporte de oxÃgeno), y si presentan un nivel de proteÃna C reactiva en sangre mayor o igual de 75 mg/L (como marcador de inflamaciÃ³n perfectamente accesible a su determinaciÃ³n en cualquier entorno hospitalario)â€.

Una vez que se dispongan de los datos debidamente revisados del RECOVERY y considerado el beneficio de esa combinaciÃ³n farmacolÃ³gica en los pacientes que reÃºnen las condiciones descritas, el siguiente paso para el investigador serÃa tratar â€œde que las agencias europea y americana aprobaran el uso de la combinaciÃ³n a nivel global, para beneficiar al mayor nÃºmero de pacientes posible, mientras avanza la vacunaciÃ³nâ€.

Los siguientes estudios en el Ã¡mbito de la covid, reflexiona este especialista, deberÃan ponerÂ el foco â€œen, al menos, tres estrategias de manera paralela: vacunar con la mayor celeridad posible a la poblaciÃ³n, mientras se desarrolla la investigaciÃ³n en vacunas para nuevas variantes; desarrollar â€œcombosâ€ de anticuerpos para los pacientes que empiezan a presentar datos analÃticos de hiperinflamaciÃ³n, y continuar el desarrollo de antivirales de acciÃ³n directaâ€.

Dos estudios aportan resultados aparentemente dispares sobre la inhibiciÃ³n de IL-6 en covid, pero una mirada al detalle revela lo que podrÃa ser un nuevo estÃ¡ndar de tratamiento Off Sonia Moreno Off

La vitamina D3, potencial â€˜cercoâ€™ al daÃ±o inflamatorio de la covid-19

Archivado: febrero 26, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

Medicina Interna raquelserrano Vie, 26/02/2021 - 16:00 Objetivo del estudio multicÃ©ntrico Covid-19 Huso

Numerosos ensayos analizan el beneficio de esta vitamina en covid-19.

No es la primera vez, desde que comenzÃ³ la pandemia por SARS-CoV-2, que se ha puesto de manifiesto la potencial utilidad de la vitamina D para la prevenciÃ³n y/o recuperaciÃ³n de los pacientes mÃ¡s graves afectados por la covid-19. Son numerosos los estudios que han puesto de relieve la relaciÃ³n entre niveles bajos de vitamina D y mayor tasa de positividad a la covid-19, frente a los pacientes que presentan niveles suficientes de vitamina D.

AdemÃ¡s, cada vez existen mÃ¡s datos entre la asociaciÃ³n de niveles bajos de vitamina D y la severidad clÃnica de la neumonÃa por esta enfermedad viral. â€œLa evidencia cientÃfica disponible apunta a que, de alguna forma, la vitamina D puede influir de manera positiva en el daÃ±o inflamatorio que produce la covid-19, gracias a su papel en el sistema inmuneâ€, indica a DM Miguel Cervero JimÃ©nez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Severo Ochoa de LeganÃ©s, en Madrid, y promotor del estudio fase III COVID-19 HUSO, en cuyo desarrollo participan los equipos de JosÃ© Sanz Moreno, del PrÃncipe de Asturias de AlcalÃ¡ de Henares; Daniel LÃ³pez Wolf, de la FundaciÃ³n AlcorcÃ³n; Pablo Ryan Murua, del Infanta Leonor, asÃ como Mayte Coiras, del Centro Nacional de MicrobiologÃa, del Instituto de Salud Carlos III, todos en Madrid.

El trabajo pretende confirmar si la administraciÃ³n oral de altas dosis de vitamina D3 (colecalficerol), junto con el tratamiento estÃ¡ndar, podrÃa servir de cerco farmacolÃ³gico al daÃ±o inflamatorio que origina la covid-19 y, en cierta medida, modular el sistema inmunolÃ³gico, en pacientes con neumonÃa originada por covid-19. Esta forma de vitamina es la que cuenta mÃ¡s evidencia cientÃfica publicada, ya que la mayorÃa de los ensayos clÃnicos mundiales en covid-19 emplean vitamina D3 (colecalciferol).

Su objetivo es proporcionar estimaciones del incremento de los niveles de Vitamina D en pacientes adultos con niveles bajos de vitamina D, que requieran hospitalizaciÃ³n o ya hospitalizados, diagnosticados de neumonÃa por covid-19.

Se contempla ademÃ¡s la evoluciÃ³n de la enfermedad, el ingreso en UCI y la tasa de mortalidad, ademÃ¡s de un detallado estudio de distintos parÃ¡metros inmunolÃ³gicos que se realizarÃ¡ en la Unidad de InmunopatologÃa del Centro Nacional de MicrobiologÃa.

Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de LeganÃ©s, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19. Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de LeganÃ©s, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19.

PREGUNTA. Â¿QuÃ© perfiles de pacientes se analizan y cuÃ¡les son los primeros datos, sobre variaciones metabÃ³licas o inmunolÃ³gicas, observados?

RESPUESTA. En la actualidad se han incluido 57 participantes -todos con deficiencia de vitamina D como requisito para entrar en el estudio-, de los cuales 27 se han reclutado en el Hospital Severo Ochoa. Su mediana de edad es de 62 aÃ±os y el 81,46% son hombres. En el momento del reclutamiento, el 50% de los pacientes presentaban insuficiencia respiratoria, con saturaciÃ³n de oxÃgeno del 92%, y neumonÃa bilateral en el 83,96% de los casos. Presentaban deficiencia de vitamina D (17 ng/ml) y elevaciÃ³n significativa de los parÃ¡metros inmuno-metabÃ³licos que indican inflamaciÃ³n como son LDH, PCR, D-dÃmero y ferritina. En este contexto, nuestra hipÃ³tesis es que la vitamina D restaurarÃa el sistema inmunitario al producir un aumento de citocinas anti-inflamatorias como la interleucina-10 (IL-10), asÃ como el nÃºmero Â de linfocitos T reguladores que pueden controlar la potencia de la respuesta inmune.

P. Â¿Por quÃ© se ha elegido colecalciferol (vitamina D3) frente a otras formas de vitamina D?

R. Para el tratamiento del dÃ©ficit de vitamina D en EspaÃ±a disponemos de preparados de vitamina D3 (colecalciferol), 25(OH)D3 (calcifediol), 1,25(OH)2D3 (calcitriol) y 1Î±(OH)D3 (alfacalcidiol). La 1,25(OH)2D3 y la 1Î±(OH)D3 tienen una vida media corta y, al ser metabolitos activos, su toma supone un mayor riesgo de hipercalcemia, por lo que no se recomiendan para el tratamiento habitual del dÃ©ficit de vitamina D. Debemos tener en cuenta que la vitamina D3 y la 25(OH)D3 no son equipotentes. La 25(OH)D3 es mÃ¡s hidrofÃlica, tiene una vida media mÃ¡s corta, mÃ¡s rÃ¡pida en su comienzo de acciÃ³n y es de 3 a 6 veces mÃ¡s potente para elevar las concentraciones sÃ©ricas de 25(OH)D3.

SegÃºn la FundaciÃ³n Internacional de Osteoporosis (IOF), las formas hidroxiladas, aunque comercializadas en algÃºn paÃs, no se deberÃan utilizar como un sustituto de la adecuada ingestiÃ³n de vitamina D3 (colecalciferol). Si tenemos en cuenta las diferencias entre ambos productos (colecalciferol y calcifediol), el perfil de seguridad de la vitamina D3 (colecalciferol) ofrece la ventaja de poder realizar un tratamiento empÃrico al menos a la poblaciÃ³n de riesgo y reducir asÃ el nÃºmero de determinaciones a partir de tener en cuenta algunas consideraciones en relaciÃ³n con esta vitamina: Â da lugar a niveles plasmÃ¡ticos mÃ¡s estables, predecibles y mantenidos en el tiempo; cuenta, a diferencia del calcifediol, con un mecanismo especÃfico de retroalimentaciÃ³n en su hidroxilaciÃ³n hepÃ¡tica, que evita la actividad excesiva de la vitamina D y permite que el tratamiento pueda realizarse tanto de forma semanal o mensual; la ingestiÃ³n de 4.000 UI/dÃa de vitamina D3 (colecalciferol) en poblaciÃ³n general y de manera crÃ³nica es segura, ya que no hay evidencia de hipercalcemia, ni de hipercalciuria, ni de ningÃºn otro efecto adverso observado, segÃºn la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, encargada de establecer los lÃmites mÃ¡ximos de ingestiÃ³n crÃ³nica de nutrientes. SÃ³lo los pacientes con disfunciÃ³n hepÃ¡tica grave o insuficiencia renal crÃ³nica requieren el empleo de metabolitos activos de vitamina D.

P. Â¿Con la fase III del ensayo, quÃ© resultados se espera alcanzar?

R. Intentamos demostrar que el cuadro inflamatorio provocado por covid-19 necesita altas dosis de vitamina D durante un corto periodo de tiempo para normalizar los niveles plasmÃ¡ticos y asÃ colaborar en la restauraciÃ³n de la respuesta inmune a niveles basales.

P. Â¿En condiciones normales, quÃ© cifras o niveles de vitamina D son las adecuadas para el organismo? Â¿La poblaciÃ³n espaÃ±ola tiene carencias de este elemento?

R. Sociedades cientÃficas nacionales, como la EspaÃ±ola de InvestigaciÃ³n Ã“sea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM), e internacionales, FundaciÃ³n Internacional de Osteoporosis (IOF), la AsociaciÃ³n Americana de EndocrinologÃa ClÃnica (AACE), la Sociedad de EndocrinologÃa (ES20) y la FundaciÃ³n Nacional de Osteoporosis (NOF21), han acordado que las necesidades Ã³ptimas de colecalciferol son las que permiten mantener unos niveles sÃ©ricos en torno a 30 ng/ml. La razÃ³n de establecer este punto de corte radica en que a partir de este nivel se consigue la mÃ¡xima absorciÃ³n intestinal de calcio y, por consiguiente, unos niveles mÃ¡s bajos de hormona paratiroidea (PTH), lo que minimiza el riesgo de hiperparatiroidismo secundario y, por tanto, de resorciÃ³n Ã³sea.

La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pÃºblica mundial, ya que afecta a mÃ¡s de la mitad de la poblaciÃ³nÂ

La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pÃºblica en todo el mundo y afecta a mÃ¡s de la mitad de la poblaciÃ³n. En EspaÃ±a, la insuficiencia/deficiencia de vitamina D se ha descrito en todas las edades y en ambos sexos.

P. El estudio alude a la administraciÃ³n de dosis elevadas Â¿CuÃ¡les serÃan en comparaciÃ³n con las que se consideran normales?

R. Las dosis consideradas altas para el estudio son 10.000 UI. En un tratamiento de hipovitaminosis D pueden utilizarse de inicio 25.000 UI de vitamina D3 (colecalciferol) a la semana durante los primeros meses para recuperar los niveles de vitamina D, y continuar con un mantenimiento con 25.000 UI de colecalciferol mensual o quincenal. La IOF y la ES recomiendan en la poblaciÃ³n de riesgo y en osteoporosis mantener una ingestiÃ³n de 1.500-2.000 UI de colecalciferol/dÃa (equivalentes a 25.000UI de colecalciferol quincenal).

P. Si la actividad se confirma, Â¿en pacientes con neumonÃa por covid-19 supondrÃa un tratamiento adyuvante? Â¿CuÃ¡l serÃa el momento de administraciÃ³n mÃ¡s adecuado?

R. En caso de confirmarse la utilidad de administrar 10.000 UI de vitamina D a pacientes con neumonÃa por covid-19, la estrategia serÃa determinar, primero, si existe deficiencia y, en ese caso, administrar y mantener el tratamiento con estas dosis durante 14 dÃas.

P. Se ha encontrado tambiÃ©n una asociaciÃ³n entre deficiencia de vitamina D y mayor positividad de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. Â¿Se sugiere, en este caso, como medida preventiva en poblaciÃ³n infantil o anciana, por ejemplo?

R. El estudio no intenta explorar este aspecto. SegÃºn la SEIOMM los requerimientos de vitamina D en las diversas situaciones vitales son: niÃ±os y Â adolescentes: 400-600 UI/ dÃa; postmenopausia: 600-800 UI/ dÃa; ancianos: 800-1000 UI/ dÃa; pacientes con osteoporosis: 800-1000 UI/ dÃa; pacientes con fractura: 800-1000 UI/ dÃa. Sobre la base de la alta prevalencia de deficiencia grave de vitamina D en los pacientes con fractura osteoporÃ³tica de la cadera, es aconsejable realizar una determinaciÃ³n de los niveles de vitamina D y, cuando no fuera posible, el uso de dosis superiores y en Pacientes que reciben corticoides: 800-1000 UI/ dÃa.

El cribado universal de la vitamina D no estÃ¡ indicado en la poblaciÃ³n general; tiene interÃ©s en grupos de riesgo

El cribado universal de vitamina D no estÃ¡ indicado en la poblaciÃ³n general; tan solo debe realizarse en la que se considera deÂ riesgo. No obstante, a tenor de las experiencias que se van incorporando al conocimiento de esta deficiencia, habrÃ¡ que ir aÃ±adiendo otros grupos de riesgo o pacientes en estudio por otras entidades nosolÃ³gicas de las que aÃºn se carece de experiencia de alta calidad, como son los pacientes infectados por SARS-COV2.

Altas dosis orales de colecalciferol o vitamina D3 (10.000 UI durante 14 dÃas) a pacientes con neumonÃa por covid-19 y con deficiencia de este elemento, podrÃa reducir la inflamaciÃ³n que origina la enfermedad y restaurar el sistema inmunolÃ³gico. coronavirus Off Raquel Serrano EndocrinologÃa FarmacologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

La diÃ¡lisis peritoneal es segura y eficaz en trasplantados no renales

Archivado: febrero 26, 2021, 2:34pm UTC por Josezarate

Trasplantes Josezarate Vie, 26/02/2021 - 15:34 La tasa de peritonitis es mÃ¡s baja que en dializados no trasplantados DiÃ¡lisis hospitalaria.

La diÃ¡lisis domiciliaria puede ofrecerse a mÃ¡s trasplantados de lo que se hace hasta ahora.

La enfermedad renal crÃ³nica es una de las patologÃas con mayor riesgo de desarrollo en los pacientes trasplantados de Ã³rganos sÃ³lidos distintos al riÃ±Ã³n, que pueden ser tratados, llegado el caso, mediante hemodiÃ¡lisis o diÃ¡lisis peritoneal, que se puede realizar en el domicilioÂ del paciente.

La cuestiÃ³n es que la diÃ¡lisis peritoneal es una tÃ©cnica hasta ahora no muyÂ implantada, sobre todoÂ en pacientes con un trasplante de Ã³rgano distinto al riÃ±Ã³n, porque se temÃa una mayor incidencia de infecciones y de complicaciones en dicho subgrupo, explica Ana Cristina Andrade, de la Unidad de GestiÃ³n ClÃnica de NefrologÃa del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Su equipo haÂ presentado en el VIÂ Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de TrasplanteÂ un trabajo que muestraÂ que los pacientes con un trasplante de Ã³rgano sÃ³lido en tratamiento de diÃ¡lisis peritoneal no tienen mayor tasa de infecciones y otras complicaciones no infecciosas derivadas de la aplicaciÃ³n de esta tÃ©cnica.

El estudio incluyÃ³ el anÃ¡lisis y seguimiento de receptores de trasplante de un Ã³rgano sÃ³lido que iniciaron diÃ¡lisis peritoneal entre 2012 y 2019. En concreto, se incluyeron sieteÂ pacientes con trasplante cardiaco, dos con trasplante hepÃ¡tico y unoÂ con un trasplante bipulmonar.

Andrade explica que hasta ahora se temÃa que la diÃ¡lisis peritoneal en estos pacientes podÃa aumentar la probabilidad de infecciones u otras complicaciones, debido a que se encuentran en tratamiento con fÃ¡rmacos inmunosupresores para disminuir el riesgo de rechazo, â€œunido al hecho de utilizar y manipular un dispositivo externo como es el catÃ©ter conectado a la pared abdominal del paciente para llevar a cabo el procedimientoâ€.

Mayor desarrollo

Frente a esta hipÃ³tesis lo queÂ han visto es que la tasa de peritonitis, principal complicaciÃ³n en los pacientes renales en diÃ¡lisis peritoneal, es mÃ¡s baja en los trasplantados que en los no trasplantados en diÃ¡lisis peritoneal, con una tasa de 0,1 episodios por paciente y aÃ±o en el primer grupo frente a 0,5 en el segundo grupo. La diÃ¡lisis peritoneal se perfila asÃ como â€œuna tÃ©cnica domiciliaria eficaz y seguraâ€, destaca Andrade, quien augura que es un procedimiento llamado a tener un mayor desarrollo, a medida que sus beneficios son conocidos tanto por los especialistas como por los pacientes.

â€œEs una tÃ©cnica que puede ir ganando terreno en detrimento de la hemodiÃ¡lisis si se la ofrecemos a los pacientes en los que pueda estar indicada y les entrenamos adecuadamente sobre cÃ³mo llevarla a caboâ€.

En la misma lÃnea Andrade destaca la importancia de que los especialistas que se encargan del seguimiento de los pacientes trasplantados de Ã³rgano sÃ³lido no renal deriven â€œde forma temprana a nuestras consultas a quienes presenten una enfermedad renal crÃ³nica para una valoraciÃ³n conjunta, y â€œde precisar una tÃ©cnica de reemplazo renal, ofrecerles la diÃ¡lisis peritoneal como una posibilidad, yÂ en caso de aceptarla, programar su inicio con el entrenamiento previo oportunoâ€.

SegÃºn el estudio llevado a cabo en el HUCA los pacientes trasplantados de corazÃ³n son los que mejor toleran la diÃ¡lisis peritoneal. En el caso de los trasplantados hepÃ¡ticos en ocasiones puede no ser posible la indicaciÃ³n si presentan lesiÃ³n en el peritoneo, por ser esta la membrana que se utiliza para realizar la diÃ¡lisis.

MÃ¡s fisiolÃ³gica

Se calcula que un 20% de los pacientes trasplantados de Ã³rgano sÃ³lido distinto al riÃ±Ã³n van a desarrollar enfermedad renal y de ellos un 30% van a necesitar diÃ¡lisis,Â datos que avalan el interÃ©s de contar con una tÃ©cnica eficaz y segura que los pacientes pueden realizar en su domicilio, â€œlo que evita visitas al hospital y aumenta su autonomÃaâ€.

AdemÃ¡s, la diÃ¡lisis peritoneal al realizarse de forma continua resulta mÃ¡s fisiolÃ³gica para el organismo, con lo que disminuye el riesgo de apariciÃ³n de cambios bruscos en la presiÃ³n arterial, mÃ¡s frecuentes en el tratamiento con hemodiÃ¡lisis, lo cual resulta un factor importante para preservar durante mÃ¡s tiempo la funciÃ³n renal residual y conservar asÃ la capacidad del organismoÂ de continuar eliminando toxinas.

Un estudio realizado por el Hospital Central de Asturias revela que puede ofrecerse con seguridad a pacientes trasplantados de Ã³rgano sÃ³lido no renal. Off Covadonga DÃaz Off

Los menores de 55 aÃ±os que ya se hayan contagiado recibirÃ¡n sÃ³lo una dosis de la vacuna

Archivado: febrero 26, 2021, 2:15pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 26/02/2021 - 15:15 Covid-19

Codem registra 107 enfermeras jubiladas dispuestas a vacunar./ AFP_Pascal POCHARD-CASABIANCA

El Ministerio de Sanidad ha publicado la cuarta actualizaciÃ³n de la Estrategia de VacunaciÃ³n que detalla quÃ© hacer en el caso de personas que ya se habÃan contagiado con el SARS-CoV-2, tanto si habÃan desarrollado enfermedad grave como si habÃa sido leve o asintomÃ¡tica.Â

La nueva pauta establece que no se harÃ¡n pruebas serolÃ³gicas expresamente para saber si alguien se ha contagiado antes de la administraciÃ³n de la vacuna pero en caso de que se sepa por su historial mÃ©dico,Â se administrarÃ¡ una Ãºnica dosis de la vacuna a los menores de 55 aÃ±os que ya se hayan contagiado y no se recibirÃ¡ esa Ãºnica dosis hasta transcurridos seis meses desde el diagnÃ³stico de la infecciÃ³n. En el resto de casos sÃ se seguirÃ¡ recibiendo la segunda dosis.

Concretamente, se establece que para los mayores de 55 aÃ±os a los que se estÃ¡ vacunando por su pertenencia a grupos prioritarios se mantendrÃ¡ la vacunaciÃ³n con pauta de dos dosis. En el caso de los mayores de 55Â con diagnÃ³stico de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 tras recibir la primera dosis de la vacuna, se administrarÃ¡ la segunda dosis cuando estÃ©n ya completamente recuperadas de la infecciÃ³n y haya finalizado su periodo de aislamiento.Â

La actualizaciÃ³n de la estrategia crea ademÃ¡s nuevos grupos prioritarios de vacunaciÃ³n trata de ordenar los ya existentes en funciÃ³n de la edad como principal factor de riesgo en el desarrollo de la covid 19. AsÃ, tras el caos de la vacunaciÃ³n en las diferentes autonomÃas, que en ocasiones como en Galicia optaron por empezar a vacunar a todos los mayores de 80 aÃ±os segÃºn la letra de su apellido mientras en otras optaron por hacerlo primero a los mayores de 90 aÃ±os, la estrategia intenta poner orden estableciendo franjas de edades dentro de los propios grupos prioritarios.

AsÃ, establece que, tras la vacunaciÃ³n de los mayores de 80 aÃ±os,Â los siguientes grupos a vacunar con con vacunas de ARNm serÃ¡n las personas de 70 a 79 aÃ±os (grupo 5B),Â las de 60 a 69 (grupo 5C),Â y las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de covid grave (grupo 7) y de edades comprendidas entre los 56 y 59 (grupo 8).Â

SegÃºn Sanidad, â€œla definiciÃ³n de dichos grupos se ha realizado en previsiÃ³n de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas en el segundo trimestre del aÃ±o. AdemÃ¡s, el documento especifica que con las vacunas de AstraZeneca, una vez completada la vacunaciÃ³n a colectivos con funciÃ³n esencial para la sociedad priorizados en la ActualizaciÃ³n 3 (como profesores o fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado menores de 55 aÃ±os que constituÃan el grupo 6), se administrarÃ¡ a las personas de entre 45 y 55 aÃ±os (grupo 9).

AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, ha explicado que "estas decisiones son posibles porque en la ficha tÃ©cnica de las vacunas se expone que la prescripciÃ³n se harÃ¡ de acuerdo a las decisiones tomadas por las autoridades sanitarias", que en este caso serÃa la Ponencia de Vaucnas de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica.

Con ello, GarcÃa Rojas manifiesta que "se refleja el debate y la posiciÃ³n que hay en la comunidad cientÃfica, en la que hay trabajos publicados que avalan esta toma de decisiones", en referencia a los Ãºltimos estudios publicados en Lancet.Â Â

Los siguientes grupos a vacunar con ARNm serÃ¡n las personas de 70 a 79 aÃ±os, las de 60 a 69 y las de menos de 60 con riesgo alto de covid grave, y de edades entre 56 y 59. Off Laura G. IbaÃ±es/Pilar PÃ©rez Off

2.000 mÃ©dicos madrileÃ±os "en el limbo" recurren al colegio para vacunarse

Archivado: febrero 26, 2021, 11:10am UTC por franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica franciscogoiri Vie, 26/02/2021 - 12:10 El Icomem inicia una campaÃ±a que durarÃ¡ hasta agosto MarÃa CordÃ³n y JosÃ© Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).

MarÃa CordÃ³n y JosÃ© Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).

Mil vacunas de AstraZeneca y otro medio millar de Pfizer estaban hoy, a las 9 de la maÃ±ana, en perfecto estado de revista en la sede del Colegio de MÃ©dicos de MadridÂ (Icomen)Â para iniciarÂ una campaÃ±a de vacunaciÃ³nÂ en la sede colegial que, en principio, se prolongarÃ¡ hasta agosto.

La mejorÂ prueba de la buena acogida que ha tenidoÂ esta iniciativaÂ es que esta primera remesa de 1.500 dosisÂ ya es insuficiente para vacunar a los mÃ¡s de 2.000 facultativosÂ inscritos en el registro que ha habilitadoÂ la VocalÃaÂ de Ejercicio Libre del colegio que preside Manuel MartÃnez-SellÃ©s. Dos millares de personas en lista de espera en menos de una semana.

"SonÂ mÃ©dicos del Ã¡mbito privado que tienen sus pequeÃ±as consultas y de los que, hasta ahora, nadie se habÃa preocupado. LosÂ que trabajan en hospitales pÃºblicos y privados y en los centros de atenciÃ³n primaria de MadridÂ ya se han vacunado, pero estos facultativos de a pie, que tienenÂ su consultorioÂ o su policlÃnica, se habÃan quedado en un limbo yÂ no sabÃan dÃ³nde acudir", afirmaÂ MarÃa CordÃ³n, vocal de Ejercicio Libre. Como ocurre en varias comunidades, la vocalÃa colegial lleva semanas denunciando la marginaciÃ³n de este colectivo profesional y reclamando que se les dÃ© la misma prioridad que al resto de los sanitarios que ejercen en primera lÃnea.

JosÃ© Luis Palma, mÃ©dico voluntario (FOTO: Icomem).

Ante la falta de respuesta oficial y merced a la autorizaciÃ³n del Gobierno de la Comunidad de Madrid para que determinadas instalaciones se conviertan en centros ocasionales de vacunaciÃ³n, el colegio pone hoy en marchaÂ una campaÃ±a que, inicialmente, estÃ¡ dirigida a los mÃ©dicos que no puedenÂ vacunarse en sus centros de trabajo, pero que en los prÃ³ximos dÃas se harÃ¡ extensiva a la poblaciÃ³n en general, ademÃ¡s de alÂ personal que trabaja en elÂ Icomem.

SegÃºn las estimaciones que resume JosÃ© Antonio Valero, tesorero del colegio, a un ritmo previsto de 300 vacunaciones al dÃa, en jornadas de 12 horas y de lunes a domingo, la instituciÃ³n tiene capacidad para inyectar dosis a unas 54.000 personas en los prÃ³ximos seis meses. AdemÃ¡s del personal sanitario destinado a la campaÃ±a, cuentan con el trabajo desinteresado de los mÃ¡s de 200 facultativos voluntarios que, de momento, se han ofrecido a colaborar.

"En cuanto me enterÃ© de que existÃa esta campaÃ±a, no dude en apuntarme, por el nivel de saturaciÃ³n que tienen ahora los centros que estÃ¡n vacunando, pero tambiÃ©n por Ã©tica, solidaridad y compaÃ±erismo con mis colegas. Cuanta mÃ¡s poblaciÃ³n estÃ© inmunizada y mÃ¡s rÃ¡pido lo hagamos, mÃ¡s problemas va a tener el virus para seguir haciendo daÃ±o", diceÂ JosÃ© Luis Palma GÃ¡mez, el primero de esos facultativos voluntarios que ha llegado esta maÃ±ana al colegio.

Todos los mÃ©dicos privados inscritos en el registro habilitado por la corporaciÃ³n madrileÃ±a han recibido un correo electrÃ³nico donde se les emplaza a un dÃa y una hora concretosÂ para ser vacunados. CordÃ³n puntualiza que este llamamiento se hace siguiendo "un riguroso orden de prioridad conforme a los criterios establecidos por el Ministerio de Sanidad; es decir,Â segÃºn el riesgo de exposiciÃ³n y la edad del solicitante". De momento, medio millar de facultativos tendrÃ¡n que seguir esperando la llegada de nuevas remesas al colegio para poder inmunizarse.

54.000 personas en 6 meses. Ã‰se es el ritmo de vacunaciÃ³n que se ha marcado el Icomem, que inicia hoy su campaÃ±a con 2.000 facultativos privados. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los farmacÃ©uticos presentan una guÃa para optimizar la AF en residencias de mayores

Archivado: febrero 25, 2021, 6:28pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 19:28 Asistencia a centros socisanitarios

El documento elaborado por el Consejo General de COF y la FundaciÃ³n Edad&Vida lleva por tÃtulo 'Manual de asistencia farmacÃ©utica en centros residenciales para personas mayores'.

El Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos y la FundaciÃ³n Edad&Vida han presentado este jueves el Manual de asistencia farmacÃ©utica en centros residenciales para personas mayores, un documento pionero en EspaÃ±a que tiene como objetivo mejorar la calidad de la asistencia y el seguimiento de los tratamientos farmacolÃ³gicos en residencias de este tipo.

"Se trata de un manual de mÃ¡ximos que posiblemente no pueda aplicarse en su integridad a todos los centros, ya que cada uno tiene sus propias peculiaridades", ha puntualizado JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, que ha inaugurado el seminario web Asistencia en centros residenciales desde la farmacia comunitaria, en el que se ha enmarcado la presentaciÃ³n del estudio. Desde su punto de vista, el documento sirve como apoyo para los servicios y las oficinas de farmacia vinculadas al depÃ³sito de medicamentos de una residencia.

El encargado de resumir los principales puntos de la guÃa ha sido Eugeni Sedano, presidente del Consejo Asesor de la FundaciÃ³n Edad&Vida y vocal nacional de Industria del Consejo General de COF. Ã‰ste ha puesto sobre la mesa el perfil sanitario de los usuarios de residencias. â€œEstamos hablando de pacientes frÃ¡giles y de alta complejidad clÃnica, pluripatolÃ³gicos y polimedicados, con un mayor riesgo de interacciones entre medicamentos y de sufrir efectos adversos, con frecuentes cambios en farmacocinÃ©tica y farmacodinamia, ademÃ¡s de presentar dificultades para asegurar la correcta adherencia y cumplimiento del tratamientoâ€, ha indicado Sedano.

A todo ello se aÃ±ade su asociaciÃ³n a unas mayores cifras de hospitalizaciÃ³n, morbilidad y mortalidad, y a un descenso de la calidad de vida. â€œNo obstante, el seguimiento de un correcto protocolo de administraciÃ³n por parte del centro residencial, que garantice una asistencia farmacÃ©utica de calidad, puede solucionar estas dificultadesâ€, ha aÃ±adido el portavoz del grupo de estudio.

Contenidos

Entre los temas abordados en el documento se desglosan las funciones del farmacÃ©utico dentro del equipo asistencial, en la gestiÃ³n del depÃ³sito de medicamentos y tambiÃ©n en torno a los medicamentos, productos sanitarios y dietoterÃ¡picos. Por otra parte, se incluye un apartado sobre la normativa relativa a la asistencia farmacÃ©utica, dispensaciÃ³n y utilizaciÃ³n de esos recursos sanitarios en centros de este tipo.

El texto indica que el farmacÃ©utico encargado debe ser el que mantenga una comunicaciÃ³n fluida con el centro de atenciÃ³n primaria, e informe de los cambios de medicaciÃ³n en los usuarios del centro, gestionando si es necesario las recetas. TambiÃ©n serÃ¡ el responsable de llevar un adecuado control y registro de todas las incidencias y fallos que pudieran ocurrir en las actividades y procedimientos de asistencia prestadas por el centro residencial.

AdemÃ¡s, explica que serÃ¡ el responsable de todas las actividades e iniciativas orientadas a la optimizaciÃ³n de los resultados de utilizaciÃ³n de los medicamentos, productos sanitarios y dietoterÃ¡picos, prestando apoyo a los profesionales del centro en las decisiones clÃnicas derivadas de las situaciones concretas de la prÃ¡ctica asistencial personalizada. La guÃa indica que estas actividades se estructuran en un circuito con cuatro etapas: apoyo a la prescripciÃ³n; validaciÃ³n farmacÃ©utica; preparaciÃ³n y dispensaciÃ³n; y apoyo en la administraciÃ³n y monitorizaciÃ³n o seguimiento farmacoterapÃ©utico.

Debate

En el encuentro tambiÃ©n se ha debatido sobre temas como el envejecimiento progresivo de la poblaciÃ³n, el incremento de la cronicidad, la pluripatologÃa y las situaciones de dependencia, que tienen una incidencia directa en el perfil de las personas que estÃ¡n siendo atendidas en los centros residenciales en EspaÃ±a, y el apoyo que se puede dar desde la oficina de farmacia para atender a estos pacientes.

"Todas las experiencias en las que hemos trabajado demuestran que la integraciÃ³n del farmacÃ©utico en el equipo multidisciplinar repercute en una mejora de la atenciÃ³n al paciente y de sus resultados en salud. Pero muchas veces esto pivota sobre el voluntarismo o iniciativas particulares. Necesitamos apoyo desde las administraciones, que se cree un marco normativo que regule y fije las condiciones de esta colaboraciÃ³n", ha explicado Jordi Casas, presidente del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Barcelona.

Una opiniÃ³n que ha compartido Fini PÃ©rez, directora del Departamento TÃ©cnico Asistencial de la red de centros residenciales Domus VI. "Para llevarlo a cabo necesitamos la voluntad de todo el sector, incluyendo las administraciones pÃºblicas, una financiaciÃ³n adecuada para poder incorporar profesionales y una colaboraciÃ³n formal mediante procedimientos entre los diferentes niveles: hospitalario, sociosanitario y residencial", ha apuntado.

El Consejo General de COF y la FundaciÃ³n Edad&Vida han desarrollado un manual enfocado a mejorar el seguimiento de los tratamientos farmacolÃ³gicos entre los pacientes de estos centros. Off Gema L. Albendea ProfesiÃ³n Off

La incidencia del coronavirus baja hasta 206 pero la cifra de muertos se mantiene alta, en 345

Archivado: febrero 25, 2021, 5:58pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Jue, 25/02/2021 - 18:58 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, atiende las palabras del director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n. (FOTO: EFE/Mariscal)

La incidencia acumulada del coronavirus, el indicador que seÃ±ala los contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a, baja este jueves hasta 206 . Pero se trata de una reducciÃ³n inferior a la de los dÃas precedentes. El miÃ©rcoles estaba en 218; el martes, en 235; y el lunes, en 252. El indicador a siete dÃas se sitÃºa en 81 casos por 100.000 habitantes.

Los datos difundidos este jueves por Sanidad muestran que dos comunidades, Madrid (321) y PaÃs Vasco (263), y las dos ciudades autÃ³nomas, Ceuta (297) y Melilla (431) se mantienen por encima de los 250 casos / 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas que ya suponen un 'riesgo extremo' para este indicador.

Frente a ellas, otras comunidades no sÃ³lo han abandonado el 'riesgo extremo', sino tambiÃ©n el 'riesgo alto', al reducir su incidencia acumulada por debajo de 150. Se trata de Navarra, (145), Castilla - La Mancha (135), Murcia (121), La Rioja (113), Canarias (108), Baleares (97) y Extremadura (77).

El nÃºmero absoluto de contagios ha repuntado este jueves, segÃºn los datos difundidos por Sanidad. La actualizaciÃ³n refleja 9.568 nuevos casos, frente a los 9.212 del miÃ©rcoles. 3.350 de ellos han sido diagnosticados en las 24 horas previas; el miÃ©rcoles eran 3.809. En total, se han registrado 3.180.212 infecciones por coronavirus confirmadas con pruebas diagnÃ³sticas desde que comenzÃ³ la pandemia.

Junto a la evoluciÃ³n favorable de la incidencia acumulada y al leve repunte de los nuevos contagios, el coronavirus continÃºa provocando un nÃºmero elevado de fallecidos. Este jueves Sanidad notifica 345 muertos mÃ¡s, frente a los 389 que incorporÃ³ a sus registros la jornada previa. Con ellos, la cifra oficial de defunciones por covid-19 se eleva a 68.813 personas. 875 de estos decesos se han producido en los Ãºltimos siete dÃas.

De forma igualmente lenta desciende la presiÃ³n hospitalaria.Ahora mismo, para todo el territorio nacional, los pacientes con covid-19 suponen el 10,16 % de los hospitalizados y el 29,62% de los que se encuentran en Cuidados Intensivos. El miÃ©rcoles eran el 10,67% y el 30,55%, respectivamente. El descenso sostenido de esos porcentajes no oculta que EspaÃ±a supera todavÃa el 'riesgo extremo' en cuanto a pacientes covid en la UCI, fijado en el 25% de camas.

La situaciÃ³n, sin embargo, difiere notablemente entre comunidades. Madrid (44,01%) sufre la mÃ¡s elevada presencia de enfermos con coronavirus en las UCI, lo que indirectamente limita el espacio y la atenciÃ³n a quienes sufren otras patologÃas graves. En el extremo contrario, Navarra (15,27%) estÃ¡ a punto de abandonar el 'riesgo alto' y entrar en el 'riesgo medio' para este indicador (ocupaciÃ³n de camas UCI inferior al 15%).

El director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias ha destacado que la incidencia acumulada va a seguir bajando en los prÃ³ximos dÃas, aunque "no al mismo ritmo" en todos los territorios. Fernando SimÃ³n tambiÃ©n ha seÃ±alado las diferencias que ya existen entre comunidades. "Tenemos ya 15 comunidades por debajo de los 250, diez de ellas por debajo de los 200 y cinco por debajo de los 150, por lo que en ellas se podrÃ¡n ir relajando algunas medidas, pero con cuidado para que no haya ningÃºn incremento, como ya lo hubo en octubre y en enero".

SimÃ³n se ha mostrado partidario de que la desescalada se acomode a la evoluciÃ³n de la pandemia: "Debemos ser muy cuidadosos, las medidas no pueden ser comunes para todas las CCAA".

En su comparecencia ante los medios, Fernando SimÃ³n ha explicado que estamos en un nivel "mucho menor que hace unas semanas" pero "equivalente al pico de la segunda ola" y desde luego, por encima las recomendaciones oficiales pese a la reducciÃ³n de la tasa de positividad. En la misma lÃnea, y aunque ha admitido que la mortalidad estÃ¡ progresivamente disminuyendo, el epidemiÃ³logo ha destacado que "el descenso no es homogÃ©neo" y "todavÃa no estamos en una situaciÃ³n buena", por lo que se ha mostrado partidario de mantener las medidas de prevenciÃ³n.

Pese a que la ministra de Sanidad asegurÃ³ el miÃ©rcoles de forma rotunda que "no ha lugar" a concentraciones feministas (ni de otro tipo) para el 8-M debido a la evoluciÃ³n actual de la pandemia, Fernando SimÃ³n no ha querido descartar los actos con menos de 500 personas que tambiÃ©n defiende la DelegaciÃ³n del Gobierno en Madrid.

Los ha presentado como mÃ¡s seguros que el esfuerzo bajo los pasos de Semana Santa y ha aÃ±adido que "si las personas que se juntan mantienen las medidas de precauciÃ³n adecuadas, disminuirÃ¡n mucho los riesgos, no a cero". Desde su punto de vista, "hay alternativas para hacer celebraciones que puedan satisfacernos a todos con medidas de prevenciÃ³n de riesgos". Ha llamado a "evitar los agrupamientos de muchas personas" y especialmente a "que no vaya nadie con sÃntomas".

De cara a evitar riesgos en la Semana Santa, Fenando SimÃ³n ha detallado que "probablemente la prÃ³xima semana ya se pueda llegar a acuerdos", pero ha recalcado que no podrÃ¡n tomarse como definitivos. "Es importante entender que los planes se hacen con previsiones de incidencia. Si hay modificaciones en la incidencia real, la gente tiene que ser responsable y entender que la aplicaciÃ³n de medidas se tendrÃ¡n que cambiar", ha afirmado.

El informe de vacunaciÃ³n difundido este jueves, las comunidades autÃ³nomas ya han administrado 3.436.158 dosis de vacunas contra el coronavirus, que suponen el 76,2% de las 4.508.845 recibidas por nuestro paÃs. Hasta ahora, 1.231.782 han recibido las dos inyecciones que proporcionan, al cabo de unos dÃas, la inmunidad. Ceuta y Melila, con porcentajes superiores al 90%, son los territorios que han administrado una proporciÃ³n mÃ¡s alta de sus dosis, mientras que el PaÃs Vasco (61,7%) y la Comunidad de Madrid (64,8%) no llegan aÃºn a los dos tercios de sus dosis inoculadas.

Junto a SimÃ³n, ha participado en la rueda de prensa la secretaria de Estado Silvia CalzÃ³n, quien ha informado de que el pasado lunes EspaÃ±a recibiÃ³ 496.000 dosis; este viernes, 195.000 de Moderna que se repartirÃ¡n el fin de semana, y el domingo, 367.000 de AstraZeneca.

CalzÃ³n ha avanzado que Sanidad estÃ¡ celebrando estos dÃas reuniones bilaterales con las comunidades y las dos ciudades autÃ³nomas para planificar la vacunaciÃ³n cuando la disponibilidad de dosis sea mayor, a partir de abril.

Silvia CalzÃ³n ha aludido a los rechazos a las vacunaciones, que ha cifrado en 45.611, "por contraindicaciÃ³n o porque hace poco pasaron la infecciÃ³n; es poco mÃ¡s del 2%" y ha negado que se estÃ© produciendo una competencia entre vacunas. "La de AstraZeneca se estÃ¡ aplicando a un grupo diana diferente. No pueden competir las vacunas con caracterÃsticas diferentes en grupo diferentes de poblaciÃ³n", ha precisado.

La secretaria de Estado ha insistido en que se estudia la posibilidad de adaptar las vacunas a las nuevas variantes del coronavirus. La Agencia Europea del Medicamento (EMA), ha avanzado, estÃ¡ trabajando en una guÃa de indicaciones para la aprobaciÃ³n en plazos de dos o tres meses.

TambiÃ©n se encuentra en fase de elaboraciÃ³n un documento para las residencias de mayores que ya han terminado la vacunaciÃ³n y que incluirÃa, entre otros aspectos, ""cÃ³mo actuar en caso de incorporaciÃ³n de nuevos profesionales, cÃ³mo deben ir relajÃ¡ndose las medidas...".

Tanto Fernando SimÃ³n como Silvia CalzÃ³n han aludido a un posible "pasaporte Covid". El primero se ha mostrado "prudente con las fechas" y ha enumerado los problemas que a su juicio deben solucionarse antes de ponerlo en marcha.

"Hay muchos factores que hay que plantear. Es prudente darle otro perfil porque se pueden generar muchos problemas, muchas malas interpretaciones, creo que debemos ser conscientes de que hay muchas complejidades serolÃ³gicas, de calidad, cientÃficas, sociales, econÃ³micas de por medio, que no son fÃ¡ciles de de manejar y tenemos que dejar que vayan al ritmo adecuado. Y cuando tengamos un documento adecuado que aporte a la sociedad lo que debe aportar y que no sea discriminatorio con nadie, utilizarlo de la mejor manera posible. No soy escÃ©ptico con que estÃ© o no estÃ©, hay que solucionar muchos aspectos relacionados antes de pensar que esto va a solucionarnos la vida a todos y vamos a poder movernos como antes", ha explicado el director del CCAES.

Por su parte, la secretaria de Estado ha seÃ±alado que hay "una apuesta importante por conseguir un certificado que sea interoperable" y, aunque ha reconocido su utilidad, tambiÃ©n ha matizado que "hay diferentes posibles usos, son procesos complejos que tienen condiciones Ã©ticas y deben sustentar una base legal".

Los datos difundidos este jueves por Sanidad recogen 9.568 nuevos contagios frente a los 9.212 del miÃ©rcoles coronavirus Off Santiago Saiz/Laura TardÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La inteligencia artificial hace realidad la medicina personalizada

Archivado: febrero 25, 2021, 5:40pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Jue, 25/02/2021 - 18:40 MonografÃa presentada por la FundaciÃ³n Merck Ordenador en una farmacia

Los sistemas de ayuda a la toma de decisiones pueden ser de gran utilidad.

Las nuevas tecnologÃas, encabezadas ahora por las posibilidades que ofrecen el big data y la inteligencia artificial (IA), estÃ¡n generando grandes cambios en los distintos niveles asistenciales, aunque se trata de cambios que aÃºn evolucionan a distintas velocidades. Y es que no todos estÃ¡n igual de adaptados o dispuestos.Â

En este sentido, Jaime del Barrio, presidente de la AsociaciÃ³n Salud Digital, considera que â€œdebemos luchar para que la formaciÃ³n de los futuros profesionales se acerque aÃºn mÃ¡s a lo que la sociedad necesita: una atenciÃ³n mÃ¡s precisa y personalizada, ayudada de las nuevas tecnologÃas. Actualmente estamos viviendo un cambio cultural necesario, pero este debe tener elÂ Ãºnico fin de mejorar la calidad de los pacientesâ€.

Del Barrio ha participado en la presentaciÃ³n hoy jueves de la monografÃa Inteligencia Artificial en el campo de la Salud. Un nuevo paradigma: aspectos clÃnicos, Ã©ticos y legales, elaborada por 14 expertos de la mano de la FundaciÃ³n Merck.

Esta formaciÃ³n a la que Del Barrio se ha referido serÃa especialmente importante si, tal y como ha deseado, â€œlos profesionales sanitarios liderÃ¡semos el cambio; hemos mirado hacia otro lado mientras estaba llegando, pero esto no va solo de tecnologÃa, es un cambio en la forma de trabajar y tomar decisionesâ€.

Modelos obsoletos

Y, del mismo modo que los profesionales, son fundamentales tambiÃ©n los pacientes: â€œTenemos sistemas digitales diseÃ±ados para modelos que ya no son tales. Debemos distinguir para quiÃ©n se crea valor, buscar resultados en salud, la equidad con la salud digital y pensar en lo que de verdad importa a las personas, en lugar de buscar fines que sirvan al sistemaâ€, afirma Julio Lorca, director de Desarrollo de Salud Digital en DKV.Â

AdemÃ¡s, segÃºn JesÃºs GarcÃa-Foncillas, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica de la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, en Madrid, en OncologÃa la IA â€œhace realidad la personalizaciÃ³n del tratamiento, porque cada tumor es Ãºnico, igual que cada persona es diferente, y ahora podemos analizar la ingente informaciÃ³n que se deriva de profundizar molecularmente, desde las Ã³micas, en cada tumor, algo que es imposible de acometer desde un punto de vista estrictamente humanoâ€.Â

Asimismo, toda esta informaciÃ³n permitirÃ¡ â€œabrir cauces, caminos para buscar nuevos fÃ¡rmacos; se trata de enlazar la parte clÃnica y la de investigaciÃ³n, buscando la mÃ¡xima eficacia con la mÃnima toxicidadâ€.Â

Utilidad

Por su parte, Federico de Montalvo, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a, ha destacado que â€œse debe reflexionar sobre la utilidad de las mÃ¡quinas en la medida que pueden ayudar a los seres humanos para su aplicaciÃ³nâ€. Eso sÃ, a su juicio, â€œuna de las grandes incÃ³gnitas humanas es el efecto placebo, algo que una mÃ¡quina no puede registrar.

Asimismo, ha recalcado los instrumentos jurÃdicos del sistema espaÃ±ol frente a la IA y ha destacado â€œel papel del principio de precauciÃ³n que permite a los profesionales mÃ©dicos y sanitarios actuar bajo la incertidumbre y conociendo los riesgosâ€.

La FundaciÃ³n Merck Salud ha presentado la monografÃa â€˜Inteligencia Artificial en el campo de la Salud. Un nuevo paradigma: aspectos clÃnicos, Ã©ticos y legalesâ€™. Off RosalÃa Sierra Off

Covid-19: respaldo profesional para promover la inmunizaciÃ³n de los pacientes con enfermedades raras

Archivado: febrero 25, 2021, 5:31pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 18:31 VacunaciÃ³n

El encuentro 'on line' tambiÃ©n buscaba aclarar las dudas de los pacientes con enfermedades raras sobre la inmunizaciÃ³n frente al coronavirus.

La cooperativa Bidafarma y la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder)Â han celebrado este miÃ©rcoles un encuentro virtual para reivindicar la inclusiÃ³n de los pacientes con enfermedades rarasÂ en el prÃ³ximo grupo de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 y aclarar las dudas deÂ este colectivo sobre la inmunizaciÃ³n frente al coronavirus.

Bajo el tÃtulo Escenario actual de la vacunaciÃ³n frente a la covid-19. Repercusiones en el colectivo de las personas representadas por Feder,Â el encuentro on lineÂ (que se enmarca dentro de la celebraciÃ³n del DÃa Mundial de las Enfermedades RarasÂ el prÃ³ximo 28 de febrero), ha puesto sobre la mesa cuestiones, como la seguridad de las vacunas para estos enfermos, y ha servido para resolver posibles dudas entre los pacientes con patologÃasÂ de baja frecuencia.

Durante la sesiÃ³n, Juan CarriÃ³n, presidente de Feder,Â ha recordado que la covid-19 ha posicionado a este colectivo en una situaciÃ³n de doble vulnerabilidad, ya que son personas que conviven con enfermedades de alto riesgo a lo que hay que aÃ±adir las consecuencias que ha supuesto la covid, agravando su situaciÃ³n. A modo de ejemplo, CarriÃ³n, que reivindica el acceso a las vacunas en equidad e igualdad de las personas con enfermedades raras, ha revelado que "nueveÂ de cada diezÂ personas han visto interrumpidas sus terapias durante este periodo, algo que nos genera una gran preocupaciÃ³n".

Apoyo y compromiso

Durante el encuentro, el presidente de Bidafarma, Antonio PÃ©rez Ostos, ha querido reafirmar el apoyo y el compromiso de todos los farmacÃ©uticos que forman parte de Bidafarma conÂ las personas y familiares que conviven cada dÃa con enfermedades poco frecuentes. "Con esta jornada queremos aportar seguridad y certidumbre a los pacientes sobre la eficacia e importancia de la vacunaciÃ³n frente a la covid-19 de la mano de un profesional sanitario como es el farmacÃ©uticoâ€, ha apuntado el presidente de la cooperativa.

Al encuentro tambiÃ©n ha asistido Manuel PÃ©rez, en calidad de tesorero del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, que ha denunciado el abandono que sufren las personas con enfermedades raras en general, pero aÃºn mÃ¡s en una situaciÃ³n como la actual, en la que "a pesar de ser un colectivo de alto riesgo, durante este Ãºltimo aÃ±o ha habido una disminuciÃ³n del 30% en la investigaciÃ³n de enfermedades raras en pro de la covid". Aunque, a juicio de PÃ©rez, "es algo lÃ³gico, debemos conseguir un mayor apoyo de las instituciones para encontrar soluciones a estas personas".

A estas declaraciones se ha sumado JesÃºs Celada, director general de Apoyo a las PolÃticas de Discapacidad, quienÂ ha recalcado la falta de sensibilidad de la sociedad con las personas con enfermedades raras y ha hecho hincapiÃ© en el derecho a los recursos sanitarios de estos pacientes: "No podemos dejar a las personas con discapacidad en el vagÃ³n de cola de la vacunaciÃ³n y considerar que su vida vale menos que la del resto de la poblaciÃ³n".

Seguridad de la vacuna

Durante su intervenciÃ³n en el encuentro, Rosario CÃ¡ceres, farmacÃ©utica y vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV), ha explicado la seguridad y la eficacia de la vacuna contra el coronavirus, seÃ±alando que "son el medicamento mÃ¡s seguro que existe".

CÃ¡ceres, que ha dedicado gran parte de su ponencia a desmontar bulos sobre las vacunas, ha despejado las dudas que genera para parte de la sociedad lo novedoso y la rapidez con la que se ha aprobado la vacuna. "En ningÃºn momento se ha visto comprometida la salud de los pacientes", ha comentado CÃ¡ceres, "lo Ãºnico que se ha acelerado es la burocracia necesaria para autorizar la vacuna".

"El exceso de informaciÃ³n sobre la vacuna genera cierta confusiÃ³n en la poblaciÃ³n", ha seÃ±alado CÃ¡ceres, pero, a su juicio, â€œtodas son eficaces y muy Ãºtiles", ya que, "de lo contrario, no habrÃan sido autorizadasâ€.

Bidafarma y Feder han celebrado un encuentro virtual para reivindicar la inclusiÃ³n de los pacientes con enfermedades rarasÂ en el prÃ³ximo grupo de vacunaciÃ³n. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

AstraZeneca espera suministrar 40 millones de dosis a la UE antes de finales de marzo

Archivado: febrero 25, 2021, 5:11pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 25/02/2021 - 18:11 Vacuna frente a la covid-19

La dificultad en la producciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca es la causa del retraso en el suministro a la UE.

Tras la importante reducciÃ³n en las expectativas de producciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca en los primeros meses del aÃ±o, Pascal Soriot, CEO global de la multinacional anglo-sueca, ha comparecido hoy en un encuentro abierto organizado por el Parlamento Europeo en el que ha afirmado que â€œtrabajamos 24 horas al dÃa y siete horas a la semana para mejorar los plazos de suministro de la vacuna, y esperamos cumplir con los plazos inicialmente previstos y ponernos al dÃa en el segundo trimestre de este aÃ±o. Estoy decepcionado con una productividad por debajo de lo esperado inicialmente en el suministro destinado a Europaâ€.

No obstante, ha subrayado que la compaÃ±Ãa estÃ¡ trabajando para lograr el suministro de 40 millones de dosis a la UE para finales de marzo â€“frente a los 90 millones que estimaba inicialmente para este plazo- para la vacunaciÃ³n del 10% de la poblaciÃ³n europea; â€œes nuestra prioridad absolutaâ€, ha seÃ±alado en la audiencia abierta.

Soriot ha recordado la dificultad que entraÃ±a la fabricaciÃ³n de esta vacuna en concreto, dado que requiere biorreactores de mil o dos mil litros para generar las dosis finales que se obtengan por litro, y que determinan el nÃºmero de vacunas que se puedan producir. â€œEstamos acelerando esa producciÃ³n y haciendo todo lo posible para suministrar 40 millones de dosis en el primer trimestre de 2021", pese a que es un proceso ultracomplejo no exento de riesgo que â€œnormalmente lleva aÃ±os" y que la compaÃ±Ãa ha "llevado a cabo en solo unos mesesâ€.

ReducciÃ³n del 94% en el riesgo de hospitalizaciÃ³n

El primer ejecutivo de la farmacÃ©utica ha recordado asÃ la complejidad del objetivo "de una magnitud sin precedentes; en solo 6 meses hemos evaluado su seguridad y eficacia probÃ¡ndola en mÃ¡s de 25.000 personas de 15 paÃses para cubrir todas las regiones del mundo. Nuestra vacuna ha demostrado con datos analizados esta misma semana en Escocia que reduce en un 94% el riesgo de hospitalizaciÃ³n por coronavirus tras la primera dosis y protege a las poblaciones de mayor edad de las evoluciÃ³n mÃ¡s grave de la enfermedad".

Pascal Soriot ha recordado tambiÃ©n que la compaÃ±Ãa destina 2.700 millones de euros anuales a I+D en Europa, "donde tenemos un centro de investigaciÃ³n de referencia en Suecia por nuestras raÃces en el paÃs", y ha destacado el compromiso anunciado desde la primavera de 2020 y que mantiene a dÃa de hoy de ofrecer su vacuna de forma equitativa globalmenete y sin Ã¡nimo de lucro durante la pandemia.

IntentarÃ¡ ponerse al dÃa con los compromisos iniciales con la UE en el segundo trimestre, segÃºn ha dicho su CEO, Pascal Soriot, en el Parlamento Europeo. Off Cristina G. Real Off

La EMA autoriza â€˜Retsevmoâ€™, de Lilly, primera terapia dirigida al gen RET en pulmÃ³n y tiroides

Archivado: febrero 25, 2021, 5:03pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 25/02/2021 - 18:03 AutorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n

CÃ¡ncer de pulmÃ³n

El inhibidor selectivo de la proteÃna del receptor tirosina cinasa RET selpercatinib (Retsevmo, de Lilly), acaba de ser aprobado en Europa, para el tratamiento de tres grupos de pacientes con cÃ¡ncer en estado avanzado y alteraciÃ³n en el gen RET, que requieren de un tratamiento sistÃ©mico.

Se trata de la primera terapia dirigida aprobada para este tipo de tumores que presentan una alteraciÃ³n en el gen RET. En concreto, el fÃ¡rmaco de Lilly se indica para pacientes adultos con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado, con fusiÃ³n del gen RET positiva, que requieren un tratamiento sistÃ©mico tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino, y enfermos con cÃ¡ncer de tiroides avanzado con fusiÃ³n del gen RET positiva que requiere tratamiento sistÃ©mico tras tratamiento previo con sorafenib y/o lenvatinib.

TambiÃ©n se ha aprobado en monoterapia para el tratamiento de adultos y adolescentes de 12 aÃ±os o mÃ¡s con cÃ¡ncer medular de tiroides avanzado con mutaciÃ³n del gen RET que requieren un tratamiento sistÃ©mico tras tratamiento previo con cabozantinib y/o vandetanib.

â€œEs una excelente noticia para todos, para los pacientes con un cÃ¡ncer de pulmÃ³n avanzado con traslocaciÃ³n del gen RET, y para sus mÃ©dicosâ€, seÃ±ala Luis Paz-Ares, jefe de Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid y responsable de tumores torÃ¡cicos.

â€œDisponer de un inhibidor tan especÃfico de RET como selpercatinib ofrece unas altas tasas de respuesta y beneficio clÃnico duradero, a los pacientes afectos, asociado a un perfil de seguridad muy favorable. En definitiva, esta aprobaciÃ³n representa un paso adicional en la implantaciÃ³n de una medicina personalizada en el cÃ¡ncer de pulmÃ³nâ€.

En lo que respecta a cÃ¡ncer de tiroides, Enrique Grande, jefe de Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Centro del CÃ¡ncer MDAnderson en Madrid y especialista en estos tumores, afirma que â€œse trata de una excelente noticia, primero para los pacientes de cÃ¡ncer de tiroides y segundo para todos aquellos que frecuentemente tenemos que lidiar con la frustraciÃ³n de poder ofrecer sÃ³lo tratamientos no todo lo eficaces que desearÃamos y con un coste asociado en cuanto a toxicidad elevado. Poder seleccionar, en la prÃ¡ctica clÃnica, quÃ© pacientes con un tumor de tiroides van a tener la posibilidad de reducir de manera significativa el tamaÃ±o sus metÃ¡stasis en mÃ¡s del 70% de los casos asociado a un mÃ¡s que aceptable perfil de seguridad supone un avance muy relevante en el Ã¡rea del cÃ¡ncer de tiroides. La aprobaciÃ³n de este primer inhibidor de RET en cÃ¡ncer de tiroides representa la llegada de la medicina de precisiÃ³n para este colectivo de pacientes.â€

Selpercatinib es un inhibidor de la proteÃna del receptor tirosina quinasa RET, cuyo mecanismo de acciÃ³n actÃºa contra las cÃ©lulas tumorales que presentan activaciÃ³n constitutiva de la proteÃna RET, como resultado de mutaciones y fusiones de este gen.Â Este nuevo enfoque representa, en el arsenal de la oncologÃa de precisiÃ³n, un gran avance en el abordaje individualizado del paciente. Su alta selectividad por la proteÃna RET alterada le diferencia de los tratamientos hasta ahora disponibles para hacer frente a los tumores con alteraciones en RET, los cuales tambiÃ©n actÃºan sobre otras quinasas impactando en la tolerabilidad del tratamiento.

La autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n para selpercatinib (en cÃ¡psulas de 40 mg y 80 mg) se sustenta en los resultados de eficacia alcanzados en los criterios de valoraciÃ³n de la tasa de respuesta objetiva y la duraciÃ³n de la respuesta determinadas por un comitÃ© de revisiÃ³n independiente ciego durante el ensayo de fases 1/2 LIBRETTO-001, el mayor ensayo clÃnico realizado hasta la fecha (N=746) en pacientes con tumores con alteraciones en el gen RET.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) concede la autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n selpercatinib, indicado en ciertos tipos de cÃ¡ncer pulmonar y de tiroides Off RedacciÃ³n Off

Europa multa con 15 millones de euros a EspaÃ±a por no trasponer una directiva de protecciÃ³n de datos

Archivado: febrero 25, 2021, 3:37pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 25/02/2021 - 16:37 TJUE Bandera Europea

El Ejecutivo comunitario habÃa solicitado imponer una multa de 15,5 millones de euros a tanto alzado y una sanciÃ³n coercitiva de 89.548,20 euros por cada dÃa de retraso en la transposiciÃ³n desde el dÃa en que se dicte sentencia.

El Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea (TJUE) impuso este jueves a EspaÃ±a una multa de 15 millones de euros por no haber introducido a tiempo en la legislaciÃ³n nacional una directiva europea de protecciÃ³n de datos y le obliga ademÃ¡s a pagar 89.000 euros al dÃa mientras siga sin hacerlo.

La ComisiÃ³n Europea habÃa llevado a EspaÃ±a ante la justicia comunitaria por no haber incorporado el ordenamiento jurÃdico nacional la Directiva de protecciÃ³n de datos personales en el marco de la prevenciÃ³n y detecciÃ³n de infracciones penales pese a los avisos de Bruselas y solicitÃ³ aplicar una sanciÃ³n ligeramente superior a la decidida por el Tribunal.

El Ejecutivo comunitario hizo una primera advertencia a EspaÃ±a en julio de 2018, puesto que el plazo para transponer esta norma terminÃ³ en mayo de ese aÃ±o, y emitiÃ³ un segundo aviso en enero de 2019 puesto que EspaÃ±a no respondiÃ³ al primero dÃ¡ndole hasta el 25 de marzo de ese aÃ±o para cumplir.

Sin mayorÃa parlamentaria

En su respuesta a este segundo dictamen, EspaÃ±a indicÃ³ que estaba adoptando medidas para transponer la directiva y que el proceso deberÃa concluir a finales de marzo de 2020, al tiempo que explicaba que el retraso se debÃa esencialmente a que el Gobierno habÃa estado en funciones, sin mayorÃa en el Congreso, y la transposiciÃ³n necesitaba de una ley orgÃ¡nica.

EspaÃ±a reconocÃa no obstante el incumplimiento y que estas circunstancias institucionales excepcionales no permitÃan justificarlo, pero argumentaba que sÃ eran de relevancia al valorar la proporcionalidad de las sanciones que se pedÃan.

En el veredicto emitido este jueves,Â el Tribunal de Justicia confirma el incumplimiento por parte de EspaÃ±a, puesto que el 25 de marzo de 2019 no habÃa informado de las medidas para transponer la norma, segÃºn indicÃ³ en un comunicado. Y ademÃ¡s determina que persistiÃ³ en esta infracciÃ³n puesto que el 6 de mayo de 2020, cuando terminÃ³ la fase escrita del proceso judicial, aÃºn no habÃa adoptado y ni comunicado las medidas necesarias para incluir la directiva en la legislaciÃ³n espaÃ±ola.

Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones econÃ³micas al mismo tiempo, indicÃ³ la corte en un comunicado

Por lo tanto, le impone una multa coercitiva de 89.000 euros al dÃa desde la emisiÃ³n de la sentencia, este jueves,Â hasta que transponga la directiva para que ponga fin al incumplimiento lo antes posible, asÃ como una multa a tanto alzado de 15 millones de euros como "medida disuasoria" para prevenir que se repitan infracciones similares en el futuro.

El Consejo de Ministros aprobÃ³ el 9 de febrero un proyecto de ley para regular el uso y la protecciÃ³n de datos personales utilizados en las investigaciones y enjuiciamiento de delitos, con la que se introducirÃ¡ la directiva europea en la legislaciÃ³n espaÃ±ola. Este serÃ¡ tramitado en el parlamento por la vÃa de urgencia. Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones econÃ³micas al mismo tiempo, indicÃ³ la corte en un comunicado.

MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen

Archivado: febrero 25, 2021, 2:48pm UTC por manuelbustelo

MIR manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 15:48 FormaciÃ³n sanitaria especializada

EstÃ¡ previsto que los exÃ¡menes MIR, FIR y EIR 2021 se celebren de forma presencial el prÃ³ximo 27 de marzo.

El Ministerio de Sanidad ha dado a conocer este jueves los listados definitivos de aspirantes admitidos a los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada de la convocatoria 2020/2021, previstos para el prÃ³ximo 27 de marzo.

En lo que respecta alÂ examen MIR, 14.425Â candidatos se disputarÃ¡n las 7.989 plazas ofertadas en Medicina; mientras que 751Â aspirantes han quedado excluidos por no cumplir con los requisitos establecidos.

En cuanto a Farmacia, 1.582Â candidatos han sido admitidos para realizar el examen FIR y optar a una de las 267 plazas aprobadas para esta convocatoria. 16Â aspirantes han quedado excluidos.

Para EnfermerÃa, en el listado publicado por Sanidad figuran 7.235Â candidatos admitidos al examen EIR, que rivalizarÃ¡n por las 1.683 plazasÂ ofertadas, mientras que 185Â aspirantes han quedado fuera de la convocatoria.

AdemÃ¡s de los admitidos a los exÃ¡menes MIR, FIR y EIR 2021, el Ministerio tambiÃ©n ha publicado las relaciones definitivasÂ de aspirantes aptos para realizar las pruebas del resto de ramas profesionales: BiologÃa, QuÃmica, FÃsica y PsicologÃa.

Un mes para recurrir

"Esta relaciÃ³n es definitiva y contra la resoluciÃ³n que la aprueba podrÃ¡ interponerse, de conformidad con lo previsto en los artÃculos 121 y 122 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, recurso de alzada ante la SecretarÃa de Estado de Sanidad del Ministerio de Sanidad, en el plazo de un mes contado desde el dÃa siguiente al de su publicaciÃ³n", han seÃ±alado desde Sanidad tras publicar las listas definitivas.

Con respecto a las listas provisionales de candidatos admitidos, que se dieron a conocer a finales de enero, se ha incrementado notablemente el nÃºmero de aspirantes aptos, sobre todo en Medicina, que pasada de los 13.638 aspirantes que aparecÃan en la lista provisional a los 14.425 que figuran en la relaciÃ³n definitiva (787 mÃ¡s). Buena parte de ese incremento se debe a que el nÃºmero de excluidos a pasado de 1.433 en la primera lista a 751 en la publicada este jueves.

En el caso de los enfermeros, tambiÃ©n se percibe ese aumento de admitidos, ya que los 7.117 admitidos inicialmente, se ha pasado a la cifra final de 7.235 (185 mÃ¡s). En este caso, el aumento corresponde en su totalidad a que el nÃºmero de candidatos excluidos ha pasado de 303 en elÂ primerÂ listadoÂ a 118 en el definitivo.

En Farmacia, tambiÃ©n se percibe un incremento de 16 admitidos: en la relaciÃ³n provisional aparecÃan 1.566 candidatos aptos y, en la final, 1.582. Se corresponde tambiÃ©n, casi en su totalidad, con la reducciÃ³n del nÃºmero de excluidos entre ambas listas: 33 frente a 16.

A pesar de este incremento en el nÃºmero de admitidos, las cifras de aspirantes de la presente convocatoria siguen reflejando una cuestiÃ³n que ya ha recogido este medio:Â parece queÂ la mayor oferta laboral por la pandemia, las restricciones para viajar yÂ cÃ³mo la crisis sanitaria actualÂ estÃ¡ repercutiendo en la formaciÃ³n de los residentesÂ han provocado que las inscripciones para realizar el examen se hayan reducido.

Instrucciones para el examen

Sanidad tiene previsto que los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada se realicen de manera presencial el prÃ³ximo 27 de marzo. Por ello, junto a los listados definitivos de admitidos, ha publicado un documento con instrucciones que deberÃ¡n cumplirse para un desarrollo adecuado de las pruebas.

Estas instrucciones recogen, entre otras cuestiones, los accesos y permanencias en los centros de examen, el uso de mascarillas, la higiene de manos y las medidas que se deberÃ¡n adoptar durante la realizaciÃ³n de la prueba.

AdemÃ¡s, el documento indica que "no se puede acudir a la pruebaÂ y, en consecuencia, no se permitirÃ¡ el acceso a las facultades ni la participaciÃ³n en las pruebas" a los siguientes candidatos:Â

Con sÃntomas compatiblesÂ con covid-19.
Consideradas caso confirmado.
Consideradas contacto estrecho de un caso sospechoso, probable o confirmado.
Con positividad a una prueba diagnÃ³stica de covid-19.

En ese documento, Sanidad tambiÃ©n recoge que "estas instrucciones podrÃ¡n ser actualizadas ante cualquier modificaciÃ³n del actual contexto de emergencia sanitaria por covid-19".

14.425 candidatos de Medicina, 1.582 de Farmacia y 7.235 de EnfermerÃa optarÃ¡n a una plaza en las pruebas que se celebrarÃ¡ el prÃ³ximo 27 de marzo. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre el tabaquismo?

Archivado: febrero 25, 2021, 2:41pm UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

Autocuidado jorge Lopez GuiÃ±ales Jue, 25/02/2021 - 15:41 SEFAC

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La abogada pide al TJUE rechazar el uso de un disruptor endocrino autorizado para empresas de reciclaje

Archivado: febrero 25, 2021, 1:32pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 25/02/2021 - 14:32 Conclusiones de Juliane Kokott sobre el DEHP

La abogada general del TJUE Juliane Kokott.

La justicia europea, en distintas instancias, ha recibido la peticiÃ³n de revisar la decisiÃ³n que tomÃ³ en 2016, cuando autorizÃ³ el uso del ftalato de bis(2-etilhexilo),Â DEHP,Â a tres empresas de reciclaje. Este disruptor endocrino se admitiÃ³ como compuesto para productos deÂ PVCÂ (policloruro de vinilo) flexible y reciclado.

Hasta ahora los pronunciamientos del Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea (TJUE)Â sobre esta cuestiÃ³n han avalado las autorizacionesÂ que dieronÂ los ComitÃ©s de evaluaciÃ³n del riesgo y de anÃ¡lisisÂ socioeconÃ³mico de laÂ Agencia Europea de Sustancias y Mezclas QuÃmicas (ECHA) a tres empresas de reciclaje en 2016. Sin embargo, esta tendencia ha cambiado con las conclusiones presentadas por la abogada general Juliane KokottÂ al Ãºltimo recurso de la organizaciÃ³n medioambiental.

"Las ventajas socioeconÃ³micas de un uso dependen no solo de losÂ beneficios que reporta dicho uso, sino tambiÃ©n de los riesgos que implica para la salud y el medioÂ ambiente", apunta la abogada general

EnÂ sus conclusiones,Â Kokott propone al TJUEÂ que anule la sentencia del Tribunal General y la decisiÃ³n de laÂ ComisiÃ³n por la que se denegÃ³ la revisiÃ³n de las autorizaciones, al considerar queÂ ambas institucionesÂ hanÂ admitidoÂ que laÂ autorizaciÃ³n del DEHP se basÃ³Â en una ponderaciÃ³n incompleta, entre riesgos y beneficios.

Kokott entiende que la ponderaciÃ³n de las ventajas socioeconÃ³micasÂ frente a losÂ otrosÂ riesgos para la salud humana o para el medio ambiente no deberÃa haberÂ estado limitada a las propiedades tÃ³xicas para la reproducciÃ³n que presenta el DEHP.Â Antes bien, deberÃan haberse tenido en cuenta ademÃ¡s las propiedades comoÂ perturbadorÂ endocrino que ya eran conocidas en ese momento.

"Si provocan daÃ±osÂ a laÂ salud oÂ al medio ambiente, suponen una carga para la sociedad y acarrean costes econÃ³micos"

Para la abogada general, las ventajas socioeconÃ³micas de un uso dependen no solo de losÂ beneficios que reporta dicho uso, sino tambiÃ©n de los riesgos que implica para la salud y el medioÂ ambiente, pues estos riesgos tambiÃ©n son factores socioeconÃ³micos. Si provocan daÃ±osÂ a laÂ salud oÂ al medio ambiente, suponen una carga para la sociedad y acarrean costes econÃ³micos. De ello se deduce, a juicio de la abogada general, que los riesgosÂ reducenÂ las ventajasÂ socioeconÃ³micas, porÂ lo queÂ deberÃan haberÂ sidoÂ tenidos en cuenta a la hora de evaluar si lasÂ ventajas prevalecÃan sobre los riesgos que justifican laÂ obligaciÃ³nÂ de autorizaciÃ³n.

El DEHP [ftalato de bis(2-etilhexilo)] es un componente suavizante que se aÃ±ade a los plÃ¡sticos aÂ base de PVC (policloruro de vinilo).Â Debido a sus propiedades tÃ³xicas para la reproducciÃ³n y a losÂ considerables riesgos para la salud humanaÂ que de ellas se derivan, fueÂ clasificadoÂ en 2011comoÂ sustancia extremadamente preocupante, conforme al Reglamento REACH,Â cuyo uso requiereÂ una autorizaciÃ³n de la ComisiÃ³n.

Posteriormente, el DEHP fue clasificado como extremadamenteÂ preocupante tambiÃ©n por sus propiedades como alterador endocrino, es decir, como sustanciaÂ que afecta al equilibrio hormonal, y por los riesgosÂ para la salud humana y el medio ambienteÂ relacionados con tales propiedades. No obstante, la obligaciÃ³n de autorizaciÃ³n se funda hastaÂ ahora Ãºnicamente enÂ las propiedades tÃ³xicas para la reproducciÃ³n antes mencionadas.

El plastificante estrellaÂ

En la web del Ministerio para laÂ TransiciÃ³n EcolÃ³gica y el Reto DemogrÃ¡fico se refiere al ftalatoÂ de bis como "una sustancia quÃmica manufacturada que se aÃ±ade generalmente a los plÃ¡sticos para hacerlos mÃ¡s flexibles. Es un lÃquido viscoso, de incoloro a ligeramente coloreado, y prÃ¡cticamente inodoro". En relaciÃ³n a sus efectos sobre la salud y el medio ambiente, apuntan : "Su principal afecciÃ³n es su elevada persistencia en el medio ambiente y su potencial de bioacumulaciÃ³n, ademÃ¡s estÃ¡ considerada como posible alterador endocrino.

En definitiva, el DEHP esÂ el plastificante mÃ¡s utilizado en el mundo, segÃºn apuntan los expertos, y se utiliza de manera especial en laÂ industria del PVC. Tiene numerosos usos y formaÂ parte de la composiciÃ³n de innumerables productos plÃ¡sticos industriales, de consumo y de uso mÃ©dico.

Una investigaciÃ³n publicada en 2017, en Plos OneÂ demostrÃ³Â las alteraciones que este compuesto provoca en distintos marcadores genÃ©ticosÂ del mosquitoÂ Chironomus riparius, un modelo de referencia en ecotoxicologÃa.
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Las conclusiones de la letrada responden al recurso de la organizaciÃ³n ClientEarth contra el ftalato de bis (2-etilhexilo), DEHP, un plastificante muy empleado. Off Soledad Valle. Madrid Off

Las Cortes Valencianas reclamarÃ¡n una empresa farmacÃ©utica pÃºblica

Archivado: febrero 25, 2021, 12:58pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 13:58 Con 51 votos a favor y 48 en contra

Pleno de las Cortes Valencianas celebrado este jueves. (Foto: Cortes Valencianas)

El Pleno de las Cortes Valencianas ha aprobado este jueves,Â por 51 votos a favor y 48 en contra,Â una propuesta de resoluciÃ³nÂ que reclama al Gobierno autonÃ³mico a que, a su vez, inste al Ejecutivo central a crear una empresa farmacÃ©utica pÃºblica para la producciÃ³n de medicamentos y la investigaciÃ³n en Farmacia dirigida al abastecimiento de medicamentos para la ciudadanÃa.

La iniciativa, presentada y defendida por Carles Esteve, del Grupo Parlamentario CompromÃs, ha salido adelante con el voto de los partidos que conforman el Gobierno autonÃ³mico (PSOE, CompromÃs y Podemos), sin el apoyo de la oposiciÃ³n, yÂ completada por una enmienda presentada y aceptada a la socialista Carmen MartÃnez RamÃrez, por la cual tambiÃ©n se reclamarÃ¡ a la UniÃ³n Europea una estrategia de autoabastecimiento farmacÃ©utico y abrir un espacio de diÃ¡logo con la AdministraciÃ³n y el resto de comunidades autÃ³nomas para asegurar el mejor recorrido a la propuesta.

En la exposiciÃ³n de motivos de la iniciativa, se apunta que â€œmÃ¡s allÃ¡ de la propia coyuntura generada por la pandemia, la disponibilidad de medicamentos, su distribuciÃ³n o precio son cuestiones que, a pesar de estar reguladas, tienen una excesiva dependencia de un nÃºmero de grandes laboratorios cada vez mÃ¡s reducido. Esto supone una dependencia muy grande de la salud de las personas y la condiciona en muchos casos a los rendimientos econÃ³micos o a los beneficios privadosâ€. En este contexto, la disponibilidad de una industria farmacÃ©utica pÃºblica supondrÃa una oportunidad de mejorar â€œla disponibilidad de tratamientos farmacolÃ³gicos para la ciudadanÃa. Al mismo tiempo, la vinculaciÃ³n de esta industria a la investigaciÃ³n favorecerÃa el empleo de calidad y una mayor estabilidad ligada del personal investigador asociadoâ€.

"Una gran oportunidad"

En definitiva, segÃºn CompromÃs, â€œsupondrÃa una gran oportunidad para el aprovechamiento de los fondos europeos previstos para este 2021, para invertir salud e innovaciÃ³n impulsando un nuevo sector productivoâ€.

Durante su defensa de la propuesta, Carles Esteve hizo hincapiÃ© en la necesidad de evitar â€œla dependenciaâ€ de terceros paÃses en este Ã¡mbito, ademÃ¡s de que ese enfoque permitirÃa trabajar mÃ¡s en medicamentos huÃ©rfanos, â€œque no son rentables para la industria farmacÃ©utica privadaâ€. MartÃnez RamÃrez compartiÃ³ el anÃ¡lisis de Esteve, aunque tambiÃ©n recordÃ³ los inconvenientes, en cualquier caso â€œsalvablesâ€, como los â€œlargos y costososâ€ trÃ¡mites burocrÃ¡ticos y legislativos el tema presupuestario.

En este sentido, para promover el mayor Ã©xito de la iniciativa, la diputada socialista incluyÃ³ en su enmienda la necesidad de promover un espacio de negociaciÃ³n territorial que permita, con la participaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola deÂ Medicamentos y Productos SanitariosÂ (Aemps) y el mÃ¡ximo consenso de las comunidades autÃ³nomas, garantizar la viabilidad y futuro de la misma, ademÃ¡s de instar a la UE a conseguir un autoabastecimiento farmacÃ©utico.

"Demagogia"

Por su parte, Juan JosÃ© Zaplana, del Grupo Popular, acusÃ³ a Esteve de â€œdemagogiaâ€, ya que considera que esta resoluciÃ³n se hace para abrir â€œun debate por el tema de las vacunas y hablar de que las farmacÃ©uticas no nos suministranâ€. Zaplana comentÃ³ que el diputado de CompromÃs habÃa hablado de â€œun presupuesto de 100 millones de eurosâ€ para la iniciativa, cuando Pfizer tiene â€œmÃ¡s de 47.000 millonesâ€.

De forma directa, el representante popular preguntÃ³: â€œÂ¿Con quiÃ©n va a competir su farmacÃ©utica? No va a competir con nadie. En el momento en que desarrolle un medicamento, le van a quitar la patente...â€.

Los partidos del Gobierno autonÃ³mico aprueban una resoluciÃ³n para avanzar en una empresa farmacÃ©utica pÃºblica, mientras que la oposiciÃ³n no ha dado su apoyo a la misma. Off Enrique Mezquita PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Off

Los mÃ©dicos reiterarÃ¡n a Darias la necesidad de una regulaciÃ³n profesional propia

Archivado: febrero 25, 2021, 12:20pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 25/02/2021 - 13:20 El Foro elevarÃ¡ una propuesta el 23 de marzo Carolina Darias volverÃ¡ a oÃr de boca de los mÃ©dicos que necesitan una regulaciÃ³n especÃfica para su colectivo.

Carolina Darias volverÃ¡ a oÃr de boca de los mÃ©dicos que necesitan una regulaciÃ³n especÃfica para su colectivo.

Aunque el Ministerio de Sanidad les ha dado un plazo inicial de seis meses, el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica quiere tener los deberes hechos -al menos, la tarea mÃ¡s urgente- mucho antes, concretamente el prÃ³ximo 23 de marzo. Ã‰sa es la fecha que los mÃ©dicosÂ se han dado de plazoÂ para consensuar las primeras lÃneas de actuaciÃ³n de los tres grupos de trabajo que Ministerio de SanidadÂ y Foro Profesional han acordado crear (PolÃtica de Recursos Humanos, FormaciÃ³n y AtenciÃ³n Primaria) y ponÃ©rselas encima de la mesa a la ministra Carolina Darias.

La primera reuniÃ³n en muchos meses que el llamado Foro Profesional (integrado por la Mesa MÃ©dica, la Mesa Enfermera y, por primera vez, la Mesa FarmacÃ©utica) mantuvo el pasado 9 de febrero con el nuevo equipo de Darias sirviÃ³ -ademÃ¡s de para ponerse cara mutuamente- para definir esos tres grupos de trabajo, perfilar una estrategia y, sobre el papel, definir un calendario. SirviÃ³, en realidad, para calmar los Ã¡nimos de unos sanitarios especialmente soliviantados ante la ausencia de contactos oficiales con el ministerio tras un aÃ±o de pandemia, un malestar que, al menos en el caso de los mÃ©dicos, tuvo su cauce de actuaciÃ³n en la huelga nacional que CESM convocÃ³ en octubre.

Los mÃ©dicos elevarÃ¡n a la ministra una primera propuesta el 23 de marzo

El calendario, marcado por la habitual laxitud oficial a la hora de definir fechas, fija el primer semestre de 2021 como el horizonte deseable para que esos tres grupos prioricen las medidas a adoptar y se alumbren ya los primeros resultados. Pero "la urgencia de la situaciÃ³n actual" y los muchos lastres heredados en la Ãºltima dÃ©cada de crisis sucesivas han llevado a la Mesa MÃ©dica (encarnada en el Foro de la ProfesiÃ³n)Â a acortar plazos.

El primer paso de los mÃ©dicos, concretado esta misma semana, ha sido poner nombre a todos y cada uno de los integrantes de esos tres grupos, y el segundo -que esperan ultimar ese 23 de marzo- es alumbrar tres documentos -o uno solo, segÃºn el caso- para que la ministra y su director de OrdenaciÃ³n Profesional,Â VicenÃ§ MartÃnez, tengan, negro sobre blanco, las reivindicaciones del colectivo mÃ©dico. Por si el equipo predecesor -o incluso todos los anteriores- no se las han contado.

TomÃ¡s Toranzo, presidente nacional de CESM y uno de los integrantes del grupo de trabajo sobre Recursos Humanos, avanza que todos los mandamientos de los mÃ©dicosÂ en materia de Personal se resumen en uno que, no por reiterado, acaba de concretarse: una regulaciÃ³n profesionalÂ especÃfica para el colectivo mÃ©dico. "Llevamos aÃ±os reclamando algo que creemos que es de justicia y el marco idÃ³neo para volver a recordarlo es este nuevo foro de intercambio con la AdministraciÃ³n. HabrÃa que concretar si esa regulaciÃ³n se hace mediante una modificaciÃ³n del Estatuto Marco o con la elaboraciÃ³n de una norma propia para el colectivo, pero el fondo de la peticiÃ³n es claro".

"Los diagnÃ³sticos de primaria estÃ¡n todos hechos, y las recetas, extendidas"

Y Ã©sa es sÃ³lo la punta de lanza de un grupo de trabajo que, ademÃ¡s de Toranzo, forman SerafÃn Romero yÂ JosÃ© MarÃa RodrÃguez, por parte de la OMC; Pilar Garrido y Javier GarcÃa, de Facme y Ãngel Benegas y Pablo Lara, como presidentes, respectivamente del CEEM y de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. "La vertiente laboral es, claro, vital en el capÃtulo de recursos humanos, pero nuestro objetivo es abordar este tema desde una perspectiva profesional y multifactorial, que incluya todos los aspectos deÂ la trayectoriaÂ profesional del mÃ©dico, y de ahÃ que en este grupo estÃ©n el sindicato, los colegios y las sociedades cientÃficas, pero tambiÃ©n los estudiantes y los decanos", puntualiza el presidente de CESM.

Recetas conocidas

El grupo de AtenciÃ³n Primaria, propuesto, segÃºn Toranzo, a iniciativa del ministerio, estarÃ¡ integrado por parte de los mÃ©dicos por parte de Vicente Matas, vocal de AtenciÃ³n Primaria Urbana de la OMC;Â Cristina SÃ¡nchez Quiles y Ana GimÃ©nez, deÂ CESM;Â Paulino Cubero, en representaciÃ³n deÂ Facme, Luciana Nechifor, como vocal de los estudiantes, y Carmen Gallardo, decana de la Facultad de Ciencias de la SaludÂ de la Universidad Rey Juan Carlos, en representaciÃ³n de los docentes.

Si el objetivo declarado de este grupo es, segÃºn el ministerio, reactivar el plan de modernizaciÃ³n del primer nivel asistencial -o asÃ, al menos,Â se avanzÃ³ en el encuentro institucional de febrero-, Matas tiene claro que "los diagnÃ³sticos y las recetas estÃ¡n hechos y extendidas desde hace aÃ±os y lo que hace falta, ademÃ¡s de buena predisposiciÃ³n polÃtica -queÂ ahora parece que existe, al menos en teorÃa-Â es multiplicar la inversiÃ³n de primaria en las 17 comunidades y aplicar esas mismas recetas que el Foro de AtenciÃ³nÂ Primaria lleva aÃ±os sugiriendo".

Y la tercer pata de eseÂ puzzle que, en teorÃa, Darias y MartÃnez parecen dispuestos a completar con los profesionales, es el grupo de trabajo sobre FormaciÃ³n.

AhÃ caben propuestas tan "vitales" para los mÃ©dicos como la formaciÃ³n continuada, el desarrollo profesional continuo, la validaciÃ³n periÃ³dica de la colegiaciÃ³n, la reorganizaciÃ³n del sistema MIR o la recertificaciÃ³n. Y las propuestas que los mÃ©dicos le harÃ¡n a la ministra a finales de marzo sobre estos temas llevarÃ¡n las firmas de:Â Arcadi Gual (OMC), Miguel Ãngel GarcÃa (CESM), BenjamÃn Abarca (de Facme), Ã€lex Boada, por parte del Consejo de Estudiantes de Medicina, yÂ TomÃ¡s Chivato, en nombre de la Conferencia de Decanos.

El Foro celebra el "talante dialogante" de la ministra, pero no se olvida de su reivindicaciÃ³n histÃ³rica: una norma propia que regule el quehacer del colectivo. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Heart (II)

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Fernando A. Navarro
Rev Esp Cardiol. 2021;74:207

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Medicina de precisiÃ³n aplicada a laminopatÃas: enseÃ±anzas del registro REDLAMINA

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Ramone Eldemire, Matthew R.G. Taylor, Luisa Mestroni
Rev Esp Cardiol. 2021;74:208-9

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Muerte sÃºbita en el deporte, Â¿lo que cura a uno mata a otro?

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Julián Pérez-Villacastín
Rev Esp Cardiol. 2021;74:210-2

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El corazÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de las especialidades: cerremos la brecha

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Isaac Pascual, Francesco Maisano, Carlos A. Mestres
Rev Esp Cardiol. 2021;74:213-5

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Predictores de riesgo en una cohorte espaÃ±ola con cardiolaminopatÃas. Registro REDLAMINA

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Roberto Barriales-Villa, Juan P. Ochoa, José M. Larrañaga-Moreira, Joel Salazar-Mendiguchía, Carles Díez-López, María Alejandra Restrepo-Córdoba, Jorge Álvarez-Rubio, Ainhoa Robles-Mezcua, María C. Olmo-Conesa, Elisa Nicolás-Rocamora, Jorge Sanz, Eduardo Villacorta, María Gallego-Delgado, Raquel Yotti, María Ángeles Espinosa, Ana Manovel, Luis M. Rincón-Díaz, Juan Jiménez-Jaimez, Francisco J. Bermúdez-Jiménez, M. Teresa Basurte-Elorz, Vicente Climent-Payá, María I. García-Álvarez, José Fernando Rodríguez-Palomares, Javier Limeres-Freire, Ainhoa Pérez-Guerrero, Eva M. Cantero-Pérez, María L. Peña-Peña, Julián Palomino-Doza, María G. Crespo-Leiro, José M. García-Pinilla, Esther Zorio, Tomás Ripoll-Vera, Pablo García-Pavía, Martín Ortiz-Genga, Lorenzo Monserrat
Rev Esp Cardiol. 2021;74:216-24

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Enlace permanente para 'Muerte sÃºbita relacionada con la actividad deportiva en EspaÃ±a. Estudio poblacional multicÃ©ntrico forense de 288 casos'

Muerte sÃºbita relacionada con la actividad deportiva en EspaÃ±a. Estudio poblacional multicÃ©ntrico forense de 288 casos

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Benito Morentin, M. Paz Suárez-Mier, Ana Monzó, Javier Ballesteros, Pilar Molina, Joaquín Lucena
Rev Esp Cardiol. 2021;74:225-32

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Enlace permanente para 'FrecuentaciÃ³n y motivos de asistencia en el servicio de urgencias tras la ablaciÃ³n de fibrilaciÃ³n auricular con criobalÃ³n'

FrecuentaciÃ³n y motivos de asistencia en el servicio de urgencias tras la ablaciÃ³n de fibrilaciÃ³n auricular con criobalÃ³n

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Francisco Cantero López, Ginés Elvira Ruiz, Pablo Peñafiel Verdú, Juan Martínez Sánchez, Juan José Sánchez Muñoz, Carmen Muñoz Esparza, David José Vázquez Andrés, Miguel Martínez Herrera, Francisco José García Almagro, Arcadi García Alberola
Rev Esp Cardiol. 2021;74:233-7

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Enlace permanente para 'PET/TC con 18F-FDG en la sospecha de infecciÃ³n asociada a dispositivos intracardiacos: rendimiento y utilidad diagnÃ³stica'

PET/TC con 18F-FDG en la sospecha de infecciÃ³n asociada a dispositivos intracardiacos: rendimiento y utilidad diagnÃ³stica

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Begoña Rodríguez-Alfonso, Mercedes Mitjavila Casanovas, Víctor Castro Urda, Marta Cobo Marcos, Isabel Sánchez Romero, Antonio Ramos-Martínez
Rev Esp Cardiol. 2021;74:238-46

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EvaluaciÃ³n multimodal de la degeneraciÃ³n estructural de vÃ¡lvulas percutÃ¡neas en el seguimiento a largo plazo

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Alfredo Nunes Ferreira-Neto, Tania Rodriguez-Gabella, Leonardo Guimaraes, Afonso Freitas-Ferraz, Mathieu Bernier, Camila Figueiredo Guimaraes, Sergio Pasian, Jean-Michel Paradis, Robert Delarochellière, Eric Dumont, Siamak Mohammadi, Dimitri Kalavrouziotis, Mélanie Côté, Philippe Pibarot, Josep Rodés-Cabau
Rev Esp Cardiol. 2021;74:247-56

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EvoluciÃ³n en el diagnÃ³stico, el tratamiento y la mortalidad del sÃndrome aÃ³rtico agudo en los Ãºltimos 20 aÃ±os

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Arturo Evangelista, José A. Barrabés, Rosa-María Lidón, Rafael Rodríguez-Lecoq, Jordi Maeso, Sergi Bellmunt, Ángela López-Sainz, Carlos Sureda, Gisela Teixidó-Tura, Teresa González-Alujas, Hug Cuellar, Augusto Sao-Aviles, David García-Dorado, Ignacio Ferreira-González, José Rodríguez-Palomares
Rev Esp Cardiol. 2021;74:257-62

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QuÃ© aporta la transiluminaciÃ³n 3D: Â¿trombo o desgarro?

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Jesús Rodríguez Nieto, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jorge Perea Armijo
Rev Esp Cardiol. 2021;74:263

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Â«As de picasÂ» metabÃ³lico en miocardiopatÃa hipertrÃ³fica apical

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Patricia Barrio, Jorge Solis, Rafael Salguero-Bodes
Rev Esp Cardiol. 2021;74:264

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Enlace permanente para 'Uso combinado de desfibrilador subcutÃ¡neo y marcapasos transvenoso con estimulaciÃ³n de rama izquierda en una niÃ±a con miocardiopatÃa hipertrÃ³fica'

Uso combinado de desfibrilador subcutÃ¡neo y marcapasos transvenoso con estimulaciÃ³n de rama izquierda en una niÃ±a con miocardiopatÃa hipertrÃ³fica

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Francesca Perin, Manuel Molina-Lerma, Juan Jiménez-Jáimez, María del Mar Rodríguez-Vázquez del Rey, Ángeles Ortega, Miguel Álvarez
Rev Esp Cardiol. 2021;74:265-7

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Valor pronÃ³stico del diÃ¡metro indexado de la arteria pulmonar mediante resonancia magnÃ©tica cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Julio Núñez, Héctor Merenciano-González, Enrique Santas, María Pilar López-Lereu, José Vicente Monmeneu, Ernesto Valero
Rev Esp Cardiol. 2021;74:267-9

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Implante percutÃ¡neo de vÃ¡lvula en vÃ¡lvula por fallo de bioprÃ³tesis aÃ³rtica sin sutura: serie de casos

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Victoria Vilalta, Xavier Carrillo, Eduard Fernández-Nofrerías, Marta González-Lopera, Josepa Mauri, Antoni Bayés-Genís
Rev Esp Cardiol. 2021;74:269-72

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Enlace permanente para 'Cambios en el espectro microbiolÃ³gico causal de la endocarditis infecciosa en nuestro medio en las Ãºltimas 3 dÃ©cadas (1987-2019)'

Cambios en el espectro microbiolÃ³gico causal de la endocarditis infecciosa en nuestro medio en las Ãºltimas 3 dÃ©cadas (1987-2019)

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Paula Anguita, Juan C. Castillo, José López-Aguilera, Manuela Herrera, Manuel Pan, Manuel Anguita
Rev Esp Cardiol. 2021;74:272-5

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Enlace permanente para 'Abordaje contemporÃ¡neo del shock cardiogÃ©nico tras la cardiotomÃa: resultados desde la instauraciÃ³n de una unidad de atenciÃ³n especializada'

Abordaje contemporÃ¡neo del shock cardiogÃ©nico tras la cardiotomÃa: resultados desde la instauraciÃ³n de una unidad de atenciÃ³n especializada

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

José Manuel Álvarez Avello, Francisco José Hernández Pérez, Reyes Iranzo Valero, Carlos Esteban Martín, Alberto Forteza Gil, Javier Segovia Cubero
Rev Esp Cardiol. 2021;74:275-8

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EvoluciÃ³n de parÃ¡metros elÃ©ctricos y hemodinÃ¡micos tras estimulaciÃ³n ventricular permanente en el Ã¡rea de la rama izquierda

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Pau Alonso, Diego Plaza, Ingrid Cardells, Paloma Oltra, Luis Mainar
Rev Esp Cardiol. 2021;74:278-9

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AfecciÃ³n cardiaca por COVID-19, Â¿importa la ecocardiografÃa?

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Pablo Jorge-Pérez, Albert Durán-Cambra
Rev Esp Cardiol. 2021;74:280-1

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AfecciÃ³n cardiaca por COVID-19, Â¿importa la ecocardiografÃa? Respuesta

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Miguel Rodríguez-Santamarta, Carlos Minguito-Carazo, Julio Echarte-Morales, Samuel Del Castillo-García
Rev Esp Cardiol. 2021;74:281

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Electrocardiography in Ischemic Heart Disease

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

José A. Barrabés
Rev Esp Cardiol. 2021;74:282

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Enlace permanente para 'CorrecciÃ³n en el artÃculo del Grupo de Trabajo y revisores expertos de la SEC para la guÃa ESC 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias, y ComitÃ© de GuÃas de la SEC Â«Comentarios a la guÃa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemiasÂ»,'

CorrecciÃ³n en el artÃculo del Grupo de Trabajo y revisores expertos de la SEC para la guÃa ESC 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias, y ComitÃ© de GuÃas de la SEC Â«Comentarios a la guÃa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemiasÂ»,

Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

Rev Esp Cardiol. 2021;74:283

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Pautas para una fiscalidad 2021 mÃ¡s llevadera

Archivado: febrero 24, 2021, 8:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 24/02/2021 - 09:00 Fiscal, jurÃdico y laboral

La campaÃ±a de la Renta 2020 empieza en abril, pero el titular ya deberÃa poner sus ojos en el ejercicio 2021 y hacer nÃºmeros sobre cuÃ¡nto tendrÃ¡ que pagar a Hacienda y si tiene la posibilidad de reducir su factura fiscal, aprovechando beneficios y exenciones fiscales.

Para optimizar correctamente el resultado de la declaraciÃ³n de la renta, desde TSL Consultores recomiendan llevar un adecuado control del stock para que no haya existencias estancadas en la farmacia, pero sobre todo llevar a cabo un control preciso en la recepciÃ³n de las facturas.

"Cada gasto cuenta y hay que ajustar el beneficio lo mÃ¡ximo posible para no llegar a los tipos mÃ¡s altos. A menudo se olvidan facturas de pequeÃ±o importe, pero todo sumaâ€, explica a CF NicolÃ¡s Toro, su responsable.

Amortizar el fondo de comercio

Desde Asefarma indican que otra opciÃ³n para mejorar la factura fiscal es que el titular amortice adecuadamente el fondo de comercio y el resto del inmovilizado. â€œNo siempre amortizar al mÃ¡ximo es la forma mÃ¡s eficiente para cumplimentar la declaraciÃ³nâ€, recuerda Alejandro Briales, director general y responsable del Departamento Fiscal de Asefarma. TambiÃ©n recomienda analizar la existencia de bases negativas de ejercicios anteriores para compensarlas y no perderlas, asÃ como tener en cuenta la posibilidad de hacer la declaraciÃ³n conjunta con el cÃ³nyuge.

Facturas olvidadas

Mirar con lupa todas aquellas facturas de gastos que se hayan podido olvidar a lo largo del aÃ±o es una de las opciones para rebajar la factura fiscal que propone Orbaneja Abogados.

â€œNo debemos olvidar los gastos de personal, como el salario de los trabajadores y los pagos a la Seguridad Social (incluida la cuota de autÃ³nomos del propio titular); suministros, reparaciÃ³n y conservaciÃ³n de la botica; servicios de profesionales independientes (asesorÃa, registros); los seguros e impuestos vinculados al local; los gastos de colegiaciÃ³n obligatoria, y los pagos de primas de seguro mÃ©dico del titular, Â cÃ³nyuge e hijos menores de 25 aÃ±os hasta 500 euros por asegurado (1.500 euros en el caso de discapacitados)â€, seÃ±ala Blanca de Eugenio, responsable de Orbaneja Abogados.

En Asefarma, ademÃ¡s, recuerdan que si el titular ha recibido ingresos por arrendamientos de espacios publicitarios o estudios debe declararlos como otra actividad o declarar si le han concedido una subvenciÃ³n y se la han abonado.Â

Briales tambiÃ©n explica que la reinversiÃ³n del beneficio en la farmacia en elementos nuevos del inmovilizado material o inversiones inmobiliarias afectos a la actividad econÃ³mica â€œserÃ¡ objeto de deducciÃ³n de un 5% en la cuota Ãntegra correspondiente al periodo impositivo en que se efectÃºe la inversiÃ³n (la deducciÃ³n serÃ¡ del 2,5% cuando el contribuyente haya practicado la reducciÃ³n por inicio del ejercicio de una actividad econÃ³mica)â€.

En este punto, aÃ±ade que la inversiÃ³n debe realizarse en el plazo comprendido entre el inicio del periodo impositivo en que se obtienen los rendimientos objeto de inversiÃ³n y el periodo siguiente.

DeducciÃ³n del 20% del rendimiento

AdemÃ¡s de los gastos corrientes, en cuanto a inversiones hay que tener en cuenta otras opciones: â€œLa reducciÃ³n del 20% del rendimiento neto el primer aÃ±o en que este sea positivo y el siguiente, asÃ como deducciÃ³n por creaciÃ³n de empleo para trabajadores con discapacidad y por apoyo a emprendedoresâ€, dice De Eugenio.Â

Por otro lado las farmacias que tributan en la modalidad de estimaciÃ³n directa simplificada â€œpueden deducirse, como gastos de difÃcil justificaciÃ³n, el 5% del rendimiento neto hasta 2.000 euros anualesâ€, aÃ±ade la responsable de Orbaneja.

Desde TSL Consultores indican que las inversiones en botica van a formar parte del inmovilizado de la misma, amortizÃ¡ndose como gasto tan solo una parte cada aÃ±o (por ejemplo un 10% para el mobiliario o el 25% para equipos informÃ¡ticos). â€œEstos porcentajes se pueden aplicar aceleradamente (al doble de sus coeficientes) cuando se trata de empresas de reducida dimensiÃ³n, como son la mayorÃa de las boticas, con una facturaciÃ³n menor a 10 millones de eurosâ€, asegura Toro. Â De hecho, explica que una opciÃ³n para aplicar el gasto de una inversiÃ³n â€œarbitrariamenteâ€ es mediante la creaciÃ³n y mantenimiento de empleo, â€œque permite aplicar libertad de amortizaciÃ³n a las inversiones realizadasâ€.

Novedades para 2021

El ejercicio 2021 destaca por varias novedades legislativas tributarias que afectan a la oficina de farmacia y que estÃ¡n recogidas en la Ley de Presupuestos Generales del Estado. â€œUna de ellas es la subida de tipos de gravamen, tanto en base imponible general como del ahorro. TambiÃ©n se reduce de 8.000 a 2.000 euros el importe de aportaciones mÃ¡ximas del partÃcipe a planes individuales o de empleoâ€, explica Blanca de Eugenio.

El comprador de una botica, ademÃ¡s, tendrÃ¡ que abonar el Impuesto sobre Actos JurÃdicos Documentados sobre el valor de la licencia que adquiera. â€œAsÃ lo determinÃ³ el Tribunal Supremo segÃºn sentencia del 26 de noviembre de 2020, pudiendo incluso las administraciones solicitar el abono del mismo de los ejercicios no prescritosâ€, seÃ±ala Briales.

TambiÃ©n es una novedad -aÃ±ade el director general de Asefarma- que se produzca el incremento de 3 puntos en la tarifa del ahorro para ganancias superiores a 200.000 euros, pasando el marginal de 23 a 26%. â€œHay que tener en cuenta esta escala porque es donde tributarÃa la venta de la boticaâ€, dice.

Respecto a las novedades jurÃdicas, destaca la entrada en vigor, con fecha 1 de enero, de la Orden de Precios de Referencia de 2020, publicada en el BOE el 28 de noviembre, â€œque rebajÃ³ los precios de mÃ¡s de 1.300 presentaciones de medicamentos de farmacia comunitaria y que tendrÃ¡ un notable impacto en la factura de la Seguridad Socialâ€, explica Adela Bueno, del Departamento de JurÃdico de Asefarma.

RelaciÃ³n con la covid-19

Las novedades jurÃdicas de este ejercicio estÃ¡n intrÃnsecamente relacionadas con la pandemia, segÃºn Orbaneja Abogados: â€œLa venta de test Â covid de autodiagnÃ³stico, la realizaciÃ³n de test de antÃgenos en la propia oficina de farmacia, la venta en un futuro de la vacunaâ€¦ Y en Madrid se puede retomar la nueva Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica, cuyo proyecto quedÃ³ suspendido hace dos aÃ±osâ€.

En cuanto al aspecto laboral, destaca que en este ejercicio no habrÃ¡ subida salarial por convenio al no haber aumentado el PIB. â€œDesde 2017, por la prÃ³rroga de efectos del XXIV Convenio para oficinas de farmacia, el artÃculo 3.4 establece que aumentarÃ¡ el salario un 2% en el caso de que el PIB del aÃ±o anterior hubiera aumentado mÃ¡s del 1%â€, asegura Toro.

AsÃ, Eva MÂª Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma, Â recuerda que en los prÃ³ximos meses no se prevÃ© una publicaciÃ³n de un nuevo convenio de oficina de farmacia, â€œde manera que, para evitar una pÃ©rdida de poder adquisitivo para los empleados y tener que pagar posteriormente cantidades elevadas en conceptos de atrasos, aconsejamos al titular incluir un plus a cuenta del convenio a lo largo del primer trimestreâ€. En su opiniÃ³n, en 2021 hay que insistir en el cumplimiento de obligaciones, como el registro de horario y la prevenciÃ³n de riesgos laborales.Â

En materia de jubilaciÃ³n, 2021 trae cambios para aquellos trabajadores que quieran jubilarse. De acuerdo con la reforma introducida por la Ley 27/ 2011, continÃºa el retraso progresivo de la edad legal de jubilaciÃ³n y el aumento de los aÃ±os computables para el cÃ¡lculo de la pensiÃ³n.Â
â€œNo solo se retrasa la edad de jubilaciÃ³n, sino que cambia la forma de calcular la base reguladora de la pensiÃ³n, ya que en 2021 se te ndrÃ¡n en cuenta las cotizaciones de los Ãºltimos 24 aÃ±os en lugar de los 23 en 2020â€, concluye la responsable de Orbaneja.

CÃ³moÂ sacarÂ el mÃ¡ximo partidoÂ a laÂ botica

-Un stock actualizadoÂ y fidedigno para ser conscientes de las existencias y la rotaciÃ³nÂ
de los productos en la farmacia.

-RecopilaciÃ³n de facturas de compras y gastos con especial atenciÃ³n a los bienes de inversiÃ³n y a los proveedores conÂ el desglose de IVA correspondiente.

-Ver si la cifra de negocio estÃ¡ por encima o por debajo de 600.000 eurosÂ a efectos de tener que cambiar de rÃ©gimen de tributaciÃ³n dentro de la estimaciÃ³n directa (normal o simplificada).

-RevisiÃ³n de las condiciones de compra con los almacenes de cara al nuevo aÃ±o para ver si se pueden mejorar.

-Conocer la competencia cercana y el perfil de clientes de nuestra zona.

-Planificar los impuestos que haya que pagar.

-Llevar un adecuado nivel de personal. A menudo no se contrata mÃ¡s para evitar gastos, pero supone una reducciÃ³n de impuestos y del trabajo personal del titular de la farmacia.

-Estudio de posibles inversiones.

Fuente: Orbaneja AbogadosÂ y TSL Consultores.

Conocer las claves para rebajar la factura fiscal, asÃ como aplicar con rigor las novedades jurÃdicas, fiscales y laborales del ejercicio 2021 ayudarÃ¡n al titular a sacar el mÃ¡ximo partido de su farmacia. Off Alicia Serrano Off

"En Basurto han vacunado hasta al jardinero y nosotros, en emergencias, no tenemos ni fecha"

Archivado: febrero 24, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

Alex Etayo, enfermero de emergencias en Vizcaya.

Para muestra, un botÃ³n, dice el refrÃ¡n. Alex Etayo, enfermero en una de las unidades de emergencias sanitarias de Vizcaya, de 42 aÃ±os y mÃ¡s de 20 aÃ±os siendo el primero en llegar a una llamada de socorro, puede ser perfectamente ese botÃ³n. Es uno de los sanitarios que trabajan en el PaÃs Vasco, que todavÃa no ha sido vacunado contra la covid-19. No tiene ni fecha para recibir la primera dosis. Su inmunizaciÃ³n ha sido clasificada por la consejerÃa de Sanidad vasca de prioridad cuatro, porque trabaja para una empresa subcontrata de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud.Â

"El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno"

"El Gobierno vasco tiene prÃ¡cticamente todo el servicio de atenciÃ³n de urgencias domiciliarias subcontratado, a excepciÃ³n de 11 ambulancias, de un total de 78.Â Somos una plantilla compuesta fundamentalmente por tÃ©cnicos en emergencias sanitarias y personal de EnfermerÃa. En total, unos 1.500 sanitarios", aclara.Â Sin embargo, elÂ escaso 2% del personal de atenciÃ³n de urgencias extrahospitalaria que representan los que dependen directamente de Osakidetza sÃ haÂ sido inmunizado, segÃºn explica Etayo. El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno. La indignaciÃ³n que expresa Etayo parece mÃ¡s que justificada.Â

Alex Etayo, enfermero de emergencias saliendo de la ambulancia con el traje EPI puesto.

"Cuando llegamos a responder a una urgencia domiciliaria, quien nos ve desde fuera no sabe si somos empleados pÃºblicos o de una subcontrata. La Ãºnica diferencia es un cuadradito que hay en una puerta de la ambulancia donde aparece el logo de la compaÃ±Ãa". El coronavirus tampoco los distingue. Son "la primera respuesta". Acuden al auxilio sin mÃ¡s datos que los recogidos en la llamada de socorro. Entre nervios, dudas y urgencias. Â¿Es covid-19? Buena pregunta.Â

Alex recuerda su Ãºltima salida.Â "Fue para atender a una niÃ±a con una crisis convulsiva. Pues bien, en ese aviso, por telÃ©fono, dijeron que no tenÃa fiebre y fuiÂ con una protecciÃ³n mÃnima: mascarilla FPP2 y una bata. LleguÃ© al domicilio y meÂ encontrÃ©Â tanto a la familia, como al paciente, en ese caso era una niÃ±a, que no tenÃaÂ la mascarilla puesta. Lo primero que hice fue pedirÂ que se pusieran la mascarilla y, claro, en la situaciÃ³n de nervios, cuesta entender que lo primero que digaÂ sea: "ponte la mascarilla", pero... AtendÃÂ a la niÃ±a, le puse oxÃgeno y eso genera aerosoles, asÃ que asumÃ ese riesgo. FuiÂ sin EPIs, pero ya no ibaÂ a perder tiempo poniÃ©ndome el buzo".

"En nuestras unidades vamos dos personas, el que conduce y el que se encarga de la atenciÃ³n. Pero si es un paciente infeccioso o con fiebre, disnea o cualquier otro sÃntoma, el tÃ©cnico que conduce no te puede ayudar, se queda fuera. AsÃ que todo el desarrollo de tÃ©cnicas lo tienes que hacer tÃº. Incluso a ese paciente que te decÃan que no tenÃa fiebre, y le tocas y sÃ tiene".

Etayo no se explica cÃ³mo no son considerados grupos prioritarios en la vacunaciÃ³n. "Hace mÃ¡s de un mes la empresa nos pidiÃ³ los datos del personal que querÃamos vacunarnos y se los dimos, pero no hemos vuelto a saber nada". TambiÃ©n afirma que "en el Hospital de Basurto estÃ¡Â vacunado hasta el jardinero y nosotros no". Y, sin entrar en comparaciones, la semana pasada el Gobierno vasco difundÃa la vacunaciÃ³n de los trabajadores de la policÃa municipal vasca, la Ertzaina, que tambiÃ©n ha sido vacunada antes que Etayo.Â

"AÂ este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado"

Roberto Romero, secretario de la junta de gobierno del Colegio de fisioterapeutas del PaÃs Vasco, no quiere entrar en comparaciones con otros colectivos profesionales, solo tiene claro una cosa, "a este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado".Â

La paciencia se agota

En un tono calmado, pero contundente, afirma que "la paciencia se agota, llevamos mucho tiempo poniendo nuestros servicios a disposiciÃ³n de la consejerÃa y no hemos obtenido respuesta alguna. Nadie contesta, nadie dice nada, tenemos a la gente inquieta". Eso fue asÃ hasta el lunes, 22 de febrero, a medio dÃa. Pocas horas despuÃ©s de que Diario MÃ©dico entrevistara aÂ Romero, recibiÃ³ una llamada de la AdministraciÃ³n sanitaria para activar la vacunaciÃ³n a los fisioterapeutas de su centro.Â

Salida de ambulancias.

Fue un lunes, el dÃa en que el Gobierno vasco recibe las nuevas dosis de vacunas de ARN mensajero, prioritarias para su uso en personal sanitario y, por tanto, podrÃa estar ahÃ la explicaciÃ³n a la demora. Pues bien, Romero confirma que van a ser vacunados con el producto de AstraZeneca.Â

NingÃºn sanitario de la privada con la pauta completa

Los Ãºltimos datos sobre el ritmo de vacunaciÃ³n en PaÃs Vasco, con fecha de este lunes, 22 de febrero, ofrece una diferencia importante en el ritmo de inmunizaciÃ³n de los profesionales de centros privados frente a los dependientes de Osakidetza. Los profesionales que dependen directamente del servicio vasco de salud han recibido la primera dosis de la vacuna un 67,6% y la pauta completa, el 27,9%. Mientras, que solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda.Â

"Solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda"Â

"EstÃ¡ habiendo un programa de vacunaciÃ³n rozando lo caÃ³tico, irregular... Nos consta vacunaciones de personal sanitario que deberÃa estar identificado como grupo tres y que, sin embargo, estÃ¡ identificado como grupo prioritario dos. Se estÃ¡ llamando a personas en situaciÃ³n de baja laboral, cuando tenemos a personas trabajando en primera lÃnea y sin vacunar y sin cita para hacerlo. EstÃ¡ habiendo una asimetrÃa en pÃºblico y privado. Es verdadÂ que me llegan quejas y reflexiones de sanitarios que trabajan en la pÃºblica y parece que no se estÃ¡n haciendo bien las cosas, pero la situaciÃ³n en la privada aÃºn es mÃ¡s grave", concluye Romero, que, ademÃ¡s, afirma estar en contacto con representantes de podÃ³logos, logopedas, odontÃ³logos, enfermero y mÃ©dicos y "el malestar es generalizado".Â

"No es por mÃ, es por mis pacientes"

Inmaculada, nombre ficticio, trabaja como fisioterapeuta de estimulaciÃ³n neurolÃ³gica de menores en un hospital privado de Bilbao. No estÃ¡ vacunada y asÃ responde a los padres de los niÃ±os que preguntan interesÃ¡ndose. "Trabajo en habitaciones cerradas, con niÃ±os sin mascarilla. El riesgo que asumimos es grande. Los padres se preocupan si enfermo, porque no hay muchos especialistas que puedan tratar a sus hijos. Mi vacunaciÃ³n nos protegerÃa a todos, pero todavÃa no me han dado una fecha para el primer pinchazo", aclara.

"No entendemos por quÃ© profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no estÃ¡n vacunados"

Romero amplÃa la perspectiva, asegurando que este viernes, 19 de febrero, "se han puesto las primeras dosis a colegas que trabajan en unidades covid de grandes clÃnicas privada". Reitera un asombro generalizado: "CÃ³mo se puede vacunar a personal no sanitario antes incluso que a personal sanitario que trabaja en unidades crÃticas. Si el criterio que se contemplaba en el programa de vacunaciÃ³n es el grado de exposiciÃ³n a la enfermedad, no entendemos por quÃ© profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no estÃ¡n vacunados".Â

El coronavirus no diferencia

El sindicato de EnfermerÃa SATSE Euskadi ha denunciado pÃºblicamente la situaciÃ³n. La semana del 15 de febrero, iniciaron una serie de movilizaciones exigiendo que se acelerara la vacunaciÃ³n. En un comunicado denunciaban queÂ â€œni siquiera se estÃ¡ asegurando a tiempo y en el tiempo previsto la vacunaciÃ³n de losÂ profesionalesÂ sanitarios de primera lÃneaÂ y, por tanto, del grupo mÃ¡s expuestos a la covid19, ni en el Ã¡mbito pÃºblico ni en el privadoâ€.

ExplicanÂ que la estrategia de vacunaciÃ³n del personal sanitario se estÃ¡Â realizando sin tener en cuenta algunos factores, ya que la plantilla de Osakidetza no es estÃ¡tica, sino dinÃ¡mica. â€œMÃ¡s allÃ¡ de unidades o servicios hay que ver a las personas y su realidad asistencial en el dÃa a dÃa".Â

Es enfermero de una subcontrata de Osakidetza y por eso tiene una prioridad cuatro en la vacunaciÃ³n. Sus colegas, con el mismo trabajo, ya estÃ¡n vacunados. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'El porquÃ© de la consulta pÃºblica de la CNMC sobre distribuciÃ³n de medicamentos'

Archivado: febrero 23, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

ComercializaciÃ³n y distribuciÃ³n de medicamentos.

El pasado 13 de eneroÂ la ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la CompetenciaÂ (CNMC)Â iniciÃ³ una consulta pÃºblica sobre la comercializaciÃ³n y distribuciÃ³n de medicamentos a travÃ©s de oficinas de farmacia en EspaÃ±a, cuyo plazo finalizÃ³ el 12 de febrero.Â

La consulta pÃºblica suscitÃ³ el interÃ©s del sector, y hemos recibido 33 respuestas de asociaciones, instituciones pÃºblicas, empresas farmacÃ©uticas, distribuidores, acadÃ©micos, oficinas de farmacia y usuarios.Â

Esta consulta nos permitirÃ¡ abordar la reflexiÃ³n final del estudio de mercado que estamos realizando sobre este sector, y que continÃºa el que ya hicimos y publicamos en el aÃ±os 2015 sobre el segmento minorista.Â

Los estudios de mercado son una de las herramientas clave de la CNMC, al igual que las autoridades de competencia de nuestro entorno europeo, para la promociÃ³n y el fomento de la competencia en nuestros mercados.Â

El objetivo primordial de estos estudios es identificar las barreras a la competencia no justificadas de un determinado sector y proponer mejoras en la normativa para evitarlas.Â

Mercado fuertemente regulado

El estudio que estamos llevando a cabo pretende realizar un anÃ¡lisis transversal y en profundidad de la comercializaciÃ³n y distribuciÃ³n de medicamentos a travÃ©s de farmacias en EspaÃ±a. Se trata de un mercado fuertemente regulado en todos los eslabones de la cadena, cuya intervenciÃ³n se fundamenta en la protecciÃ³n del interÃ©s pÃºblico y la salud de las personas y cuyo impacto en el interÃ©s general, en especial en un contexto de pandemia como el actual, es especialmente relevante.

Pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercializaciÃ³n y distribuciÃ³n de fÃ¡rmacos en EspaÃ±a

El trabajo se centrarÃ¡ en los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente que se financian por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y se dispensan a travÃ©s de las oficinas de farmacia. El canal de dispensaciÃ³n hospitalario queda, asÃ, fuera del foco principal del estudio, salvo en cuestiones que afecten simultÃ¡neamente a los canales hospitalario y extra-hospitalario.
Dentro de este Ã¡mbito, nuestra atenciÃ³n se centra en dos ejes fundamentales: la comercializaciÃ³n de medicamentos con y sin patente y la distribuciÃ³n de los medicamentos hasta su dispensaciÃ³n en farmacias comunitarias.

Con y sin patente

Las condiciones de comercializaciÃ³n y de competencia en el mercado de medicamentos difieren dependiendo de si el medicamento estÃ¡ protegido bajo patente o no. Los medicamentos sin patente pueden beneficiarse de la competencia de medicamentos genÃ©ricos y biosimilares.Â

La consulta nos permitirÃ¡ abordar la reflexiÃ³n final del estudio que estamos realizando sobre el sector

Asimismo, y en el caso de la distribuciÃ³n de medicamentos, se incluirÃ¡ el escrutinio tanto de la distribuciÃ³n mayorista como de la distribuciÃ³n minorista a travÃ©s de las oficinas de farmacia. Un correcto funcionamiento de ambos segmentos es fundamental para favorecer un nivel adecuado de competencia efectiva en el mercado e incrementar el bienestar de los consumidores.Â

Marco regulatorio

Con nuestro estudio pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercializaciÃ³n y distribuciÃ³n de medicamentos en EspaÃ±a, para asegurar que el abastecimiento de medicamentos se realice en las mejores condiciones de precio, variedad y calidad para los consumidores finales.Â

Con todo ello, la CNMC persigue ahondar en su labor informativa y de promociÃ³n de la competencia, con objeto de mejorar la regulaciÃ³n en los mercados y sectores econÃ³micos, en beneficio de los consumidores finales.

Off JoaquÃn LÃ³pez VallÃ©s, director del departamento de promociÃ³n de la competencia de la CNMC ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

La incidencia acumulada en EspaÃ±a baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitÃºa en 235

Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19

3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo DÃaz.

La incidencia acumulada (IA) en los Ãºltimos 14 dÃas en EspaÃ±a baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijÃ³ como el umbral de riesgo extremo. SegÃºn los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitÃºa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.

AsÃ, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autÃ³nomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza estÃ¡n Melilla, con 434, y Madrid, con 362.

Nuevos decesos

Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzÃ³ la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

Sigue bajando tambiÃ©n la presiÃ³n asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situÃ¡ndose hoy en el 11,27%, en comparaciÃ³n con el 12,1% de ocupaciÃ³n de ayer. Y tambiÃ©n se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.

Diferencia entre CCAA

Por comunidades autÃ³nomas, Madrid es la que mÃ¡s pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de CataluÃ±a (2.763), AndalucÃa (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y LeÃ³n (1.032). Las ciudades autÃ³nomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor nÃºmero de hospitalizados por covid presentan.

En comparaciÃ³n con el resto de Europa, EspaÃ±a es el cuarto paÃs del continente con mayor nÃºmero de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 mÃ¡s que ayer. Por delante, sÃ³lo estÃ¡n Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).

Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off

La incidencia acumulada en EspaÃ±a baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitÃºa en 235

Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19

3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo DÃaz.

Nuevos decesos

Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzÃ³ la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

Sigue bajando tambiÃ©n la presiÃ³n asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

Diferencia entre CCAA

Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off

La incidencia acumulada en EspaÃ±a baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitÃºa en 235

Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19

3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo DÃaz.

Nuevos decesos

Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzÃ³ la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

Sigue bajando tambiÃ©n la presiÃ³n asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

Diferencia entre CCAA

Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off

Galicia multarÃ¡ la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 16:26 Covid-19 $Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario.$ Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario.

El Parlamento gallego ha aprobado esta maÃ±ana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayorÃa absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposiciÃ³n, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen nÃºmero de medidas preventivas en materia de salud pÃºblica y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonÃ³micas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El rÃ©gimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.

La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracciÃ³n leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave â€œcuando se pueda producir un riesgo o daÃ±o grave para la salud de la poblaciÃ³nâ€, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.

Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento mÃ©dico o a la realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas â€œprescritas legÃtimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detecciÃ³n, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisibleâ€, es una infracciÃ³n leve que puede escalar al siguiente grado, si el daÃ±o para la poblaciÃ³n es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideraciÃ³n.

No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracciÃ³n leve con una sanciÃ³n mÃnima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

El objetivo del Gobierno que preside Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares despuÃ©s de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificaciÃ³n de la normativa que facilitar su gestiÃ³n.

Infracciones del personal sanitario

Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario: â€œLa falta de cumplimiento voluntario de la obligaciÃ³n de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pÃºblica que tenga encomendadas estas funcionesâ€. IdÃ©ntica calificaciÃ³n obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con sÃntomas de ella. Si estos dos Ãºltimos incumplimientos se producen â€œde forma repetida o reiterada y cuando se produce daÃ±o grave o riesgo o daÃ±o muy grave para la salud de la poblaciÃ³nâ€, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.

La nueva ley tambiÃ©n permitirÃ¡ que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulaciÃ³n y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el nÃºmero de asistentes a una reuniÃ³n. ProhÃbe el botellÃ³n y faculta la intervenciÃ³n sanitaria en residencias privadas de mayores.

Una herramienta para gestionar mejor o â€œun estado de excepciÃ³n permanenteâ€

La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantÃas jurÃdicas y permite â€œactuar con responsabilidadâ€ frente a la pandemia. Ha aÃ±adido que Galicia consigue asÃ dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunciÃ³ a hacer.

Por el contrario, la oposiciÃ³n ha sido muy crÃtica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de â€œdislate jurÃdicoâ€ y de â€œun estado de excepciÃ³n permanenteâ€ porque limita derechos y libertades constitucionales. â€œEn Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunaciÃ³n y el proceso va bien. Â¿Por quÃ© quieren obligar a vacunar?â€, le ha espetado a la mayorÃa popular en el Parlamento. AdemÃ¡s, ha recordado que la legislaciÃ³n actual ya permite a la justicia decidir la vacunaciÃ³n en situaciones excepcionales.

La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacÃa de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contrataciÃ³n de personal ni mÃ¡s medios materiales.

Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad PÃºblica de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de â€œmercadotecnia polÃticaâ€ e innecesaria porque â€œla legislaciÃ³n actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemiaâ€. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una ComisiÃ³n ClÃnica que estarÃ¡ integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artÃculos dejan un amplio margen de interpretaciÃ³n a discreciÃ³n de las autoridades.

La Plataforma recuerda que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud se pronunciÃ³ en contra de una vacunaciÃ³n obligatoria, estima que la mayor parte de la poblaciÃ³n y de las pequeÃ±as empresas no podrÃ¡n asumir la cuantÃa de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologÃas informÃ¡ticas, bajo el pretexto de proteger su salud.

Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios tambiÃ©n pueden incurrir en infracciones graves. Off MarÃa R. Lagoa. La CoruÃ±a Off

Galicia multarÃ¡ la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracciÃ³n leve con una sanciÃ³n mÃnima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

Infracciones del personal sanitario

Una herramienta para gestionar mejor o â€œun estado de excepciÃ³n permanenteâ€

La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacÃa de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contrataciÃ³n de personal ni mÃ¡s medios materiales.

Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios tambiÃ©n pueden incurrir en infracciones graves. Off MarÃa R. Lagoa. La CoruÃ±a Off

Galicia multarÃ¡ la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracciÃ³n leve con una sanciÃ³n mÃnima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

Infracciones del personal sanitario

Una herramienta para gestionar mejor o â€œun estado de excepciÃ³n permanenteâ€

La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacÃa de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contrataciÃ³n de personal ni mÃ¡s medios materiales.

Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios tambiÃ©n pueden incurrir en infracciones graves. Off MarÃa R. Lagoa. La CoruÃ±a Off

Defensa y el Consejo General de COF colaborarÃ¡n en el desarrollo de proyectos formativos y de investigaciÃ³n

Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 16:08 Acuerdo MarÃaÂ Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

MarÃaÂ Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos han firmado este martes un convenio que reforzarÃ¡ laÂ cooperaciÃ³n y el diÃ¡logo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugarÂ en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitarÃ¡ el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigaciÃ³n, asÃ como el intercambio de informaciÃ³n, conocimientos y experiencias en el Ã¡mbito sanitario y farmacÃ©utico.

Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, MarÃaÂ Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrÃ¡n avanzar hacia un objetivo comÃºn que espera dÃ© los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.

Por su parte, el presidente del Consejo General de FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, ha hecho hincapiÃ© en "la vocaciÃ³n de servicio que une a la OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando tambiÃ©n "el importante papel desempeÃ±ado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacÃ©uticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecuciÃ³n de la OperaciÃ³n Balmis".

En los prÃ³ximos meses

Este nuevo marco de colaboraciÃ³n se concretarÃ¡ en los prÃ³ximos meses en actuaciones como proyectos de investigaciÃ³n, asesoramiento cientÃfico y tÃ©cnico o la participaciÃ³n de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de FarmacÃ©uticos.

Para el seguimiento del convenio se crea una comisiÃ³n mixta integrada por dos representantes de la SubinspecciÃ³n General de Apoyo y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos.

"El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulaciÃ³n de especificaciones tÃ©cnicas, catalogaciÃ³n de productos farmacÃ©uticos y anÃ¡lisis de productos quÃmicos, biolÃ³gicos y toxicolÃ³gicos, asÃ como protecciÃ³n sanitaria en ambiente nuclear, biolÃ³gico y quÃmico", han concluido desde el Consejo General de COF.

Las dos entidades han firmado un convenio que promoverÃ¡ la cooperaciÃ³n y el diÃ¡logo entre ambas. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Defensa y el Consejo General de COF colaborarÃ¡n en el desarrollo de proyectos formativos y de investigaciÃ³n

Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

MarÃaÂ Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

En los prÃ³ximos meses

Las dos entidades han firmado un convenio que promoverÃ¡ la cooperaciÃ³n y el diÃ¡logo entre ambas. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Defensa y el Consejo General de COF colaborarÃ¡n en el desarrollo de proyectos formativos y de investigaciÃ³n

Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

MarÃaÂ Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

En los prÃ³ximos meses

Las dos entidades han firmado un convenio que promoverÃ¡ la cooperaciÃ³n y el diÃ¡logo entre ambas. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Hallan nuevos genes clave en la evoluciÃ³n del mieloma mÃºltiple

Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificaciÃ³n atendiendo a la supervivencia

Felipe PrÃ³sper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artÃculo Arantxa Carrasco-LeÃ³n y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima.

Un equipo de cientÃficos de la ClÃnica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigaciÃ³n internacional que revela un conjunto nuevo de genes especÃficos de mieloma mÃºltiple que condicionan su apariciÃ³n y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evoluciÃ³n de este cÃ¡ncer de la sangre.

El estudio ademÃ¡s demuestra que la expresiÃ³n de estos genes, junto con las alteraciones genÃ©ticas relacionadas con un mal pronÃ³stico en los pacientes con mieloma mÃºltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.

Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapÃ©uticas basadas en el ARN para el mieloma mÃºltiple, el segundo cÃ¡ncer hematolÃ³gico mÃ¡s frecuente.

En la investigaciÃ³n han participado el grupo del IÃ±aki MartÃn-Subero, del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.

El mieloma mÃºltiple es una enfermedad muy heterogÃ©nea biolÃ³gicamente y de manejo clÃnico complejo. Recientes investigaciones en oncologÃa se han centrado en el estudio de unas molÃ©culas implicadas en la regulaciÃ³n del genoma y la expresiÃ³n de los genes. En concreto, esta investigaciÃ³n ha descifrado un tipo de molÃ©culas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglÃ©s), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las cÃ©lulas cancerÃgenas.

â€œEl estudio inicial de la detecciÃ³n y definiciÃ³n del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma mÃºltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. TambiÃ©n hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma mÃºltiple mÃ¡s completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPassâ€, seÃ±ala Xabier Agirre, investigador en Hemato-OncologÃa del Cima.

En la parte clÃnica, â€œhemos demostrado que la expresiÃ³n de los lncRNAs, junto con las alteraciones genÃ©ticas de mal pronÃ³stico para los pacientes con mieloma mÃºltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivenciaâ€, apunta Felipe PrÃ³sper, codirector del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima y del Servicio de HematologÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.

SegÃºn los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrÃan ser interesantes dianas terapÃ©uticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs especÃficos de mieloma mÃºltiple.

Esta investigaciÃ³n se ha realizado en el marco del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en la Red de CÃ¡ncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboraciÃ³n de Iberdrola, a travÃ©s de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan tambiÃ©n la CancerÂ Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibidoÂ financiaciÃ³n de la UniÃ³n Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n de EspaÃ±a, la FundaciÃ³n RamÃ³n Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones pÃºblicas y privadas.

Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-LeÃ³n, investigadora en Hemato-OncologÃa del Cima.

La identificaciÃ³n de nuevos genes que se expresan especÃficamente en el mieloma mÃºltiple permitirÃ¡ pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off

Hallan nuevos genes clave en la evoluciÃ³n del mieloma mÃºltiple

Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificaciÃ³n atendiendo a la supervivencia

Felipe PrÃ³sper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artÃculo Arantxa Carrasco-LeÃ³n y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima.

Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-LeÃ³n, investigadora en Hemato-OncologÃa del Cima.

La identificaciÃ³n de nuevos genes que se expresan especÃficamente en el mieloma mÃºltiple permitirÃ¡ pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off

Hallan nuevos genes clave en la evoluciÃ³n del mieloma mÃºltiple

Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificaciÃ³n atendiendo a la supervivencia

Felipe PrÃ³sper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artÃculo Arantxa Carrasco-LeÃ³n y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima.

Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-LeÃ³n, investigadora en Hemato-OncologÃa del Cima.

La identificaciÃ³n de nuevos genes que se expresan especÃficamente en el mieloma mÃºltiple permitirÃ¡ pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off

La distribuciÃ³n estrena un nuevo protocolo que agilizarÃ¡ la comunicaciÃ³n con las farmacias

Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 TecnologÃa

Desde el 1 de marzoÂ la mayorÃa de las principales entidades de distribuciÃ³n farmacÃ©utica asociadas a la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar) utilizarÃ¡n de forma prioritaria en sus transmisiones electrÃ³nicas con las oficinas de farmacia la versiÃ³n 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemÃ¡ticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacciÃ³n entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realizaciÃ³n de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrÃ³nicos de facturaciÃ³n...

Nueva versiÃ³n de Fedicom.

Fedifar seÃ±ala que esta nueva versiÃ³n (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologÃas y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irÃ¡ incorporÃ¡ndose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribuciÃ³n.

'Piloto' de seis meses

El nuevo protocolo desarrollado por la distribuciÃ³n farmacÃ©utica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas deÂ softwareÂ de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.

Para facilitar la adaptaciÃ³n de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validaciÃ³n, accesible a travÃ©s deÂ [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante nÃºmero de empresas.

AdemÃ¡s de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores deÂ softwareÂ Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las prÃ³ximas semanas se espera que pasen la baterÃa de pruebas de la plataforma mÃ¡s entidades, que se incorporarÃ¡n al listado, que estÃ¡ disponible enÂ [fedifar.net]

La patronal indica que Fedicom ya fue en su dÃa un hito, al estandarizar la interlocuciÃ³n electrÃ³nica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aÃºn no existe nada parecido en los paÃses de nuestro entorno. La versiÃ³n 3 supone un gran avance en la integraciÃ³n de las farmacias con sus distribuidores y facilitarÃ¡ el dÃa a dÃa de ambos. PermitirÃ¡ reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en suÂ softwareÂ de gestiÃ³n, con lo que dispondrÃ¡n de mÃ¡s tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.

Nuevas funcionalidades

Estas son las principales ventajas de la nueva versiÃ³n, aunque, segÃºn Fedifar, irÃ¡n evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiÃ©ndose el uso de esta nueva versiÃ³n.

MejorarÃ¡ la seguridad en las transmisiones.
FlexibilizarÃ¡ los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
MejorarÃ¡ la gestiÃ³n de los abonos.
IntegrarÃ¡ los albaranes en el software de gestiÃ³n, con un envÃo electrÃ³nico previo a la llegada de la mercancÃa.
PermitirÃ¡ la conciliaciÃ³n automÃ¡tica entre pedido y suministro.
PosibilitarÃ¡ el almacenado digital de albaranes e informaciÃ³n del lotes.
FacilitarÃ¡ el proceso de facturaciÃ³n electrÃ³nica.
AcelerarÃ¡ losÂ procesos de recepciÃ³n.
FavorecerÃ¡ el intercambio electrÃ³nico de todo tipo de informaciÃ³n.
ReducirÃ¡ las incidencias y reclamaciones.
MejorarÃ¡ la trazabilidad.Â

El 1 de marzo los asociados de la patronal utilizarÃ¡n de forma prioritaria en sus transmisiones electrÃ³nicas con las boticas la versiÃ³n 3 de Fedicom. Off RedacciÃ³n DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

La distribuciÃ³n estrena un nuevo protocolo que agilizarÃ¡ la comunicaciÃ³n con las farmacias

Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 TecnologÃa

Nueva versiÃ³n de Fedicom.

'Piloto' de seis meses

Nuevas funcionalidades

MejorarÃ¡ la seguridad en las transmisiones.
FlexibilizarÃ¡ los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
MejorarÃ¡ la gestiÃ³n de los abonos.
IntegrarÃ¡ los albaranes en el software de gestiÃ³n, con un envÃo electrÃ³nico previo a la llegada de la mercancÃa.
PermitirÃ¡ la conciliaciÃ³n automÃ¡tica entre pedido y suministro.
PosibilitarÃ¡ el almacenado digital de albaranes e informaciÃ³n del lotes.
FacilitarÃ¡ el proceso de facturaciÃ³n electrÃ³nica.
AcelerarÃ¡ losÂ procesos de recepciÃ³n.
FavorecerÃ¡ el intercambio electrÃ³nico de todo tipo de informaciÃ³n.
ReducirÃ¡ las incidencias y reclamaciones.
MejorarÃ¡ la trazabilidad.Â

La distribuciÃ³n estrena un nuevo protocolo que agilizarÃ¡ la comunicaciÃ³n con las farmacias

Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 TecnologÃa

Nueva versiÃ³n de Fedicom.

'Piloto' de seis meses

Nuevas funcionalidades

MejorarÃ¡ la seguridad en las transmisiones.
FlexibilizarÃ¡ los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
MejorarÃ¡ la gestiÃ³n de los abonos.
IntegrarÃ¡ los albaranes en el software de gestiÃ³n, con un envÃo electrÃ³nico previo a la llegada de la mercancÃa.
PermitirÃ¡ la conciliaciÃ³n automÃ¡tica entre pedido y suministro.
PosibilitarÃ¡ el almacenado digital de albaranes e informaciÃ³n del lotes.
FacilitarÃ¡ el proceso de facturaciÃ³n electrÃ³nica.
AcelerarÃ¡ losÂ procesos de recepciÃ³n.
FavorecerÃ¡ el intercambio electrÃ³nico de todo tipo de informaciÃ³n.
ReducirÃ¡ las incidencias y reclamaciones.
MejorarÃ¡ la trazabilidad.Â

Enlace permanente para 'Los parabenes y otros disruptores endocrinos de los cosmÃ©ticos vuelven a ser foco de polÃ©mica'

Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra

Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales pÃºblicos de la ciudad de Granada, ademÃ¡s de recoger informaciÃ³n detallada sobre la utilizaciÃ³n de cosmÃ©ticos.

El uso de algunos cosmÃ©ticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauÃ±as, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podrÃa estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias quÃmicas que son capaces de imitar o bloquear la acciÃ³n de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.

2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario ClÃnico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigaciÃ³n denominado EndEA.

Como detalla a esta medio Francisco Artacho,Â profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecÃan en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".

Los resultados obtenidos mostraron una clara asociaciÃ³n entre un mayor uso de diversos tipos de cosmÃ©ticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. â€œAdemÃ¡s, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosisâ€, seÃ±alan Artacho y Olga OcÃ³n, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigaciÃ³n.

Preguntado por cuÃ¡les son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actÃºan como una hormona (y las hormonas actÃºan a niveles muy bajos) y, ademÃ¡s, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinaciÃ³n con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposiciÃ³n a disruptores endocrinos".

No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmÃ©tico, el ComitÃ© CientÃfico
Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) seÃ±ala lo siguiente: "La legislaciÃ³n de la UE permite el uso de parabenos en cosmÃ©ticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La mÃ¡xima concentraciÃ³n total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmÃ©tico, siempre que ningÃºn parabeno individual estÃ© presente en una concentraciÃ³n superior a 4 g/kg". Y aÃ±ade: "Tras examinar la informaciÃ³n cientÃfica mÃ¡s actualizada, el CCSC confirmÃ³ que para las molÃ©culas mÃ¡s pequeÃ±as de parabenos (metil- y etilparabeno), este lÃmite se considera seguro".

Respecto a molÃ©culas mÃ¡s grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el lÃmite a una concentraciÃ³n mÃ¡xima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la informaciÃ³n disponible es muy limitada, y no se
puede calcular el riesgo potencial", reconoce.

Limitaciones del trabajo

Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigaciÃ³n y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentaciÃ³n de las personas incluidas en el estudio. "Creo que serÃa importante evaluar su alimentaciÃ³n, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservaciÃ³n de los alimentos", propone.

Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicaciÃ³n de los productos cosmÃ©ticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecÃan en la piel ni la extensiÃ³n del Ã¡rea de aplicaciÃ³n o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmÃ©tico pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".

Mensajes a pie de mostrador

SegÃºn Pardo Merino,Â el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la poblaciÃ³n sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacÃ©uticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizÃ¡s informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentaciÃ³n no adecuada".

Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces mÃ¡s dÃ©biles que los fitoestrÃ³genos mÃ¡s potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menosÂ potentes que el estradiol (estrÃ³geno producido por nuestro organismo)".

Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmÃ©tico, por definiciÃ³n, "no penetra a nivel sanguÃneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosmÃ©ticos que hay en el mercado europeoÂ son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

En la misma lÃnea, aÃ±ade que, a dÃa de hoy, "los parabenos utilizados en cosmÃ©tica son ingredientes eficaces y seguros y estÃ¡nÂ muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el ComitÃ© CientÃfico de Productos CosmÃ©ticos (CCSC). Es mÃ¡s se utilizan a muy bajas concentraciones (tambiÃ©n reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fÃ³rmula sea segura; de no llevar parabenos llevarÃ¡ otro conservante tambiÃ©n seguro pero menos estudiado que estos".

AsÃ, el CCSC, al que apela la farmacÃ©utica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los aÃ±os los datos cientÃficos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cÃ¡ncer".

No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosmÃ©ticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrÃan llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirÃan al efecto daÃ±ino para la salud. Cada dÃa se estÃ¡n describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas lÃneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sÃ llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estarÃ¡ presente".

Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra

2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

Limitaciones del trabajo

Mensajes a pie de mostrador

Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmÃ©tico, por definiciÃ³n, "no penetra a nivel sanguÃneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosmÃ©ticos que hay en el mercado europeoÂ son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra

2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

Limitaciones del trabajo

Mensajes a pie de mostrador

Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmÃ©tico, por definiciÃ³n, "no penetra a nivel sanguÃneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosmÃ©ticos que hay en el mercado europeoÂ son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

UCB se alÃa con Microsoft para un desarrollo mÃ¡s eficiente de fÃ¡rmacos

Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 ColaboraciÃ³n entre empresas

La sede central de la multinacional UCB estÃ¡ en Bruselas (BÃ©lgica).

UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboraciÃ³n estratÃ©gica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fÃ¡rmacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformaciÃ³n de su negocio, entendida como el anÃ¡lisis de grandes cantidades de datos o de informaciÃ³n multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseÃ±o de fÃ¡rmacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrÃ¡ al servicio de los cientÃficos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos mÃ¡s individualizados.

Esta colaboraciÃ³n es la continuaciÃ³n de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19Â Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compaÃ±Ãas de biofarmacia, docentes, empresas de tecnologÃa, proveedores de productos quÃmicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los cientÃficos de UCB han utilizado la inteligencia artificialÂ para identificar molÃ©culas que contrarrestan la replicaciÃ³n en el virus SARS-CoV-2.

UCB y Microsoft estudiarÃ¡n cÃ³mo combinar diversos conjuntos de datos de investigaciÃ³n teniendo en cuenta cuatro objetivos estratÃ©gicos, lo que permitirÃ¡ a UCB:

Mejorar la experiencia general del paciente.
Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera mÃ¡s profunda las causas biolÃ³gicas de la enfermedad.
Aportar de manera sistemÃ¡tica mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento mÃ¡s rÃ¡pido de molÃ©culas terapÃ©uticas.
Y acelerar los plazos de desarrollo clÃnico de un medicamento.
Â

La compaÃ±Ãa informa que la combinaciÃ³n de ciencia de vanguardia, potencia informÃ¡tica y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteraciÃ³n necesarios para explorar un vasto espacio quÃmico con el fin de probar muchas hipÃ³tesis e identificar molÃ©culas mÃ¡s eficaces. La colaboraciÃ³n tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras Ã¡reas en las que la potencia informÃ¡tica, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crÃ³nicas graves en las Ã¡reas de InmunologÃa y NeurologÃa en las que UCB tiene centrada su actividad.

â€œEstamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la bÃºsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologÃas y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del pacienteâ€, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. â€œAl amplificar el poder de la innovaciÃ³n cientÃfica por medio de la transformaciÃ³n digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenibleâ€.

â€œJuntos, UCB y Microsoft estÃ¡n afrontando algunos de los mayores retos de la atenciÃ³n sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atenciÃ³n mÃ¡s personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fÃ¡rmacos y de la biologÃa humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informÃ¡ticas e IA, disponemos de una oportunidad Ãºnica para reinventar la forma de crear nuevos medicamentosâ€, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.

La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirÃ¡ acelerar el descubrimiento de molÃ©culas terapÃ©uticas y los plazos de desarrollo clÃnico. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

UCB se alÃa con Microsoft para un desarrollo mÃ¡s eficiente de fÃ¡rmacos

Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 ColaboraciÃ³n entre empresas

UCB y Microsoft estudiarÃ¡n cÃ³mo combinar diversos conjuntos de datos de investigaciÃ³n teniendo en cuenta cuatro objetivos estratÃ©gicos, lo que permitirÃ¡ a UCB:

Mejorar la experiencia general del paciente.
Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera mÃ¡s profunda las causas biolÃ³gicas de la enfermedad.
Aportar de manera sistemÃ¡tica mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento mÃ¡s rÃ¡pido de molÃ©culas terapÃ©uticas.
Y acelerar los plazos de desarrollo clÃnico de un medicamento.
Â

UCB se alÃa con Microsoft para un desarrollo mÃ¡s eficiente de fÃ¡rmacos

Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 ColaboraciÃ³n entre empresas

UCB y Microsoft estudiarÃ¡n cÃ³mo combinar diversos conjuntos de datos de investigaciÃ³n teniendo en cuenta cuatro objetivos estratÃ©gicos, lo que permitirÃ¡ a UCB:

Mejorar la experiencia general del paciente.
Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera mÃ¡s profunda las causas biolÃ³gicas de la enfermedad.
Aportar de manera sistemÃ¡tica mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento mÃ¡s rÃ¡pido de molÃ©culas terapÃ©uticas.
Y acelerar los plazos de desarrollo clÃnico de un medicamento.
Â

Fefcam facilita la implantaciÃ³n de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo

Robots de almacenamiento en farmacias.

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos deÂ Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compaÃ±Ãa alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboraciÃ³n para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la regiÃ³n. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrÃ¡n descuentos por la instalaciÃ³n de estos sistemas automÃ¡ticos y un aÃ±o de mantenimiento premium gratis.

Ventajas de estos robots

Estos robots de alta tecnologÃa ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automÃ¡tica y permiten al farmacÃ©utico dedicar mÃ¡s tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diÃ¡metro ni de la altura de los mismos.

Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

Mariano GonzÃ¡lez, presidente de Fefcam.

Mariano GonzÃ¡lez, presidente de Fefcam, explica que â€œla principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacÃ©uticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotizaciÃ³n nos ayuda a eliminar procesos innecesariosâ€.

Por su parte,Â Juan Mirabet, CEO en EspaÃ±a de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotizaciÃ³n se adapta a todo tipo de farmacias: â€œSi el farmacÃ©utico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atenciÃ³n farmacÃ©utica, es el momento de plantearse la robotizaciÃ³n de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del nÃºmero de operaciones cambia drÃ¡sticamente con la incorporaciÃ³n del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. AdemÃ¡s, este sistema se adapta a todos los tamaÃ±os de la farmacia, ofreciendo la mejor soluciÃ³n segÃºn las necesidades particularesâ€.

CÃ³mo funciona

Juan Mirabet, CEO en EspaÃ±a de KLS Pharma Robotics.

El sistema de robotizaciÃ³n de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automÃ¡tica con lectura de los cÃ³digos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. AdemÃ¡s, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la mÃ¡quina nunca se pondrÃ¡ en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.

SegÃºn KLS Pharma, con la carga completamente automÃ¡tica â€œel ahorro del farmacÃ©utico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposiciÃ³n diaria, volcado de la cubeta en la cintaâ€.

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos deÂ Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compaÃ±Ãa KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off RedacciÃ³n DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica ProfesiÃ³n Off

Fefcam facilita la implantaciÃ³n de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo

Robots de almacenamiento en farmacias.

Ventajas de estos robots

Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

Mariano GonzÃ¡lez, presidente de Fefcam.

CÃ³mo funciona

Juan Mirabet, CEO en EspaÃ±a de KLS Pharma Robotics.

Fefcam facilita la implantaciÃ³n de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo

Robots de almacenamiento en farmacias.

Ventajas de estos robots

Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

Mariano GonzÃ¡lez, presidente de Fefcam.

CÃ³mo funciona

Juan Mirabet, CEO en EspaÃ±a de KLS Pharma Robotics.

La dieta de los niÃ±os espaÃ±oles es deficitaria en Ã¡cidos grasos esenciales

Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 PoblaciÃ³n de 1 a 9 aÃ±os

Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formaciÃ³n y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niÃ±os.

La dieta de los niÃ±os espaÃ±oles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del Ã¡cido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formaciÃ³n y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niÃ±os. En contraposiciÃ³n, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energÃ©tica total diaria como recomiendan la OrganizaciÃ³n para las Nacionales Unidas para la AlimentaciÃ³n y la Agricultura (FAO) y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Estos son los Ãºltimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en PoblaciÃ³n Infantil EspaÃ±ola (EsNuPi), una iniciativa de FundaciÃ³n EspaÃ±ola de NutriciÃ³n (FEN) y la FundaciÃ³n Iberoamericana de NutriciÃ³n (FINUT) para conocer los patrones dietÃ©ticos y los estilos de vida de los niÃ±os, de 1 a 9 aÃ±os, de la poblaciÃ³n espaÃ±ola y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentaciÃ³n y actividad fÃsica, en relaciÃ³n con el crecimiento y desarrollo de los niÃ±os y la prevenciÃ³n de posibles enfermedades crÃ³nicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrÃ¡tico de NutriciÃ³n y BromatologÃa en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.

MÃ¡s pescado azul

Los Ã¡cidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolÃ©nico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niÃ±os.

En especial, el Ã¡cido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composiciÃ³n de las neuronas del cerebro asÃ como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina estÃ¡n formados por Ã¡cidos omega-3 DHA, de ahÃ la importancia de incluirlo en la dieta.

El aporte de este Ã¡cido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lÃ¡cteos.
â€œPrecisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niÃ±os cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semanaâ€, tal como ha subrayado el profesor Ãngel Gil, presidente de Finut y catedrÃ¡tico de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.

Dieta diversificada y ponderada

En este sentido, Rosaura Leis, profesora de PediatrÃa en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de NutriciÃ³n PediÃ¡trica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentaciÃ³n que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niÃ±os se establecen entre el 20% y el 35% del valor calÃ³rico total en la dieta diaria, mientras que -segÃºn los datos del estudio EsNuPi- los niÃ±os espaÃ±oles la superan alcanzando el 36,2%.

Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. â€œUn Ãndice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabÃ³licoâ€, dice.

â€œLos niÃ±os de los paÃses mediterrÃ¡neos tienen peores prevalencia de obesidad que en los paÃses nÃ³rdicos debido a una modificaciÃ³n a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la apariciÃ³n de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menoresâ€, incide Leis.

Por su parte, el profesor Gil ha aÃ±adido: â€œEs importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energÃ©tico de los niÃ±os, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentaciÃ³n diversificada y ponderada sin dÃ©ficits de unas y exceso de otrasâ€.

Leches enriquecidas

En el estudio EsNuPi, publicado en la revista cientÃfica Nutrients, se ha analizado tambiÃ©n el consumo de las leches enriquecidas en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica, concluyendo que el consumo de este tipo de lÃ¡cteos es una â€œsalvaguardaâ€ -ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la poblaciÃ³n estudiada.

En lo que se refiere a las grasas consideradas mÃ¡s saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron dÃ©ficit de ambas, aquel que ingiriÃ³ las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor Ãndice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niÃ±os que consumieron los lÃ¡cteos enriquecidos que la poblaciÃ³n infantil general. â€œEsto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los Ã¡cidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHAâ€, indica.

En lo que, sin duda, estÃ¡n de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y â€œmirar a los abuelosâ€ -ha seÃ±alado Leis-, es decir, recuperar los hÃ¡bitos alimenticios saludables que se seguÃan antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad fÃsica diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. â€œDe no ser asÃ, nuestros niÃ±os vivirÃ¡n menos que nuestros mayores y tendrÃ¡n una peor calidad de vidaâ€, concluye.

JustificaciÃ³n del estudio

EsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la poblaciÃ³n infantil espaÃ±ola de entre 1y 10 aÃ±os para describir sus patrones dietÃ©ticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el anÃ¡lisis de los resultados es que los niÃ±os en nuestro paÃs ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda tambiÃ©n incrementar el consumo de productos lÃ¡cteos.

Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off MÃ³nica M. Bernardo Farmacia Comunitaria EndocrinologÃa Off

La dieta de los niÃ±os espaÃ±oles es deficitaria en Ã¡cidos grasos esenciales

Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 PoblaciÃ³n de 1 a 9 aÃ±os

Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formaciÃ³n y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niÃ±os.

MÃ¡s pescado azul

Dieta diversificada y ponderada

Leches enriquecidas

JustificaciÃ³n del estudio

La dieta de los niÃ±os espaÃ±oles es deficitaria en Ã¡cidos grasos esenciales

Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 PoblaciÃ³n de 1 a 9 aÃ±os

Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formaciÃ³n y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niÃ±os.

MÃ¡s pescado azul

Dieta diversificada y ponderada

Leches enriquecidas

JustificaciÃ³n del estudio

FeijÃ³o sorprende con su decisiÃ³n de hacer obligatoria la vacunaciÃ³n contra la covid-19

Archivado: febrero 23, 2021, 1:34pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 23/02/2021 - 14:34 Derechos fundamentales

Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o, presidente de la Xunta de Galicia.

Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposiciÃ³n de ley que tipifica la negativa a vacunarse comoÂ una infracciÃ³n leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros.Â El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunaciÃ³n o inmunizaciÃ³n prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".

La proposiciÃ³n ha sido apoyado conÂ 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayorÃa absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.

A la espera de analizar la letra de la norma, que entrarÃ¡ en vigor tras su publicaciÃ³n en el Diario Oficial de Galicia, losÂ juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunaciÃ³n en EspaÃ±a dejÃ³ de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sÃ imponÃa esa inmunizaciÃ³n. De este modo, el sentimiento comÃºn de los expertos consultados es que "una autonomÃa no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendaciÃ³n".Â

Dicho esto, no son pocos losÂ que reconocen que "la regulaciÃ³n que tenemos en EspaÃ±a en temas de vacunas esÂ muy precaria. La vacunaciÃ³n funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".

Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³oÂ podrÃa cumplir con los estÃ¡ndares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracciÃ³n administrativa en materia de salud pÃºblica y la sanciÃ³n correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligaciÃ³n, en este caso, la de vacunarse. Y es aquÃ donde se plantean importantes dudas, porque la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a no es obligatoria y estarÃamos moviÃ©ndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales". Â

En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondrÃa una intervenciÃ³n sanitaria, un acto mÃ©dico, la vacunaciÃ³n requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podrÃa ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgÃ¡nica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pÃºblica, con la correspondiente autorizaciÃ³n judicial, lo que llevarÃa a la AdministraciÃ³n sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivaciÃ³n para cada caso concreto".Â

Por otra parte, aÃ±ade que "en la medida en que una intervenciÃ³n en contra de la voluntad del paciente supone una lesiÃ³n de su derecho a la integridad fÃsica, segÃºn ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estarÃamos ante una limitaciÃ³n de un derecho fundamental, que solo podrÃa hacerse de forma generalizada a travÃ©s de una ley orgÃ¡nica y, en consecuencia, por el legislador estatal".

En sintonÃa con la opiniÃ³n de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la AsociaciÃ³n Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos Ã¡mbitos fundamentales:Â "La competencia de una autonomÃa para imponer la obligatoriedad en la vacunaciÃ³n, cuando afecta a derecho fundamentales y, ademÃ¡s, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios cientÃficos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcÃ©tera, y no justifica una actuaciÃ³n de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". AsÃ, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida".Â

El magistrado JosÃ© Guerrero Zaplana, tambiÃ©n expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirÃ¡ un apoyo normativo que me gustarÃa saber en dÃ³nde y cÃ³mo lo van a encajar".Â

Una cosa es obligar y otra multar por no hacerloÂ

Federico de Montalvo, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de NÃºÃ±ez FeijÃ³o "no estÃ¡ obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestiÃ³n de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisiÃ³n en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carÃ¡cter orgÃ¡nico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisiÃ³n es en el derecho a la propiedad", apunta.

AsÃ, el asesor en la Estrategia de vacunaciÃ³n de Sanidad, defiende queÂ GaliciaÂ ha desarrollado la Ley OrgÃ¡nica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud PÃºblica, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia.Â

Aun asÃ, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunaciÃ³n obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunaciÃ³n cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla".Â

En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunizaciÃ³n.Â

La vacunaciÃ³n dejÃ³ de ser obligatoria en EspaÃ±a con una reforma de 1980 y su regulaciÃ³n es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off

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