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Puigvert, Ãºnico centro de formaciÃ³n certificado en 6 subespecialidades urolÃ³gicas en Europa

Archivado: abril 28, 2021, 1:38pm UTC por carmenfernandez

UrologÃa carmenfernandez MiÃ©, 28/04/2021 - 15:38 FormaciÃ³n especializada

Joan Palou, director del Servicio de UrologÃa de la FundaciÃ³n Puigvert. Foto: F. Puigvert

La FundaciÃ³n Puigvert de Barcelona, centro monogrÃ¡fico especializado en UrologÃa, NefrologÃa y AndrologÃa y con actividad privada y concertada con el Servicio catalÃ¡n de la Salud, se ha convertido en el Ãºnico centro de formaciÃ³n certificado de Europa en 6 subespecialidades urolÃ³gicas, segÃºn ha informado el centro. Estas subespecialidades son: cÃ¡ncer urotelial, cÃ¡ncer de prÃ³stata y renal, trasplante renal, cÃ¡lculos renales y urologÃa femenina e incontinencia.

AsÃ, la entidad ha obtenido el certificado de acreditaciÃ³n como â€˜Centro de Acogida EUSPâ€™, un reconocimiento internacional como centro europeo de calidad que supone la posibilidad de acoger becarios del European Urological Scholarship Programmes (EUSP).

Centro de referencia EAU-EBU

Esta certificaciÃ³n comÃºn del Consejo Europeo de UrologÃa (EBU) y de la AsociaciÃ³n Europea de UrologÃa (EAU) tiene una validez de cinco aÃ±os y permitirÃ¡ el desarrollo de proyectos de investigaciÃ³n cientÃfica o clÃnica en UrologÃa beneficiosos tanto para la persona becada como para la fundaciÃ³n barcelonesa.

Para lograr este certificado la clÃnica, ubicada dentro del recinto modernista del Hospital de Sant Pau,Â ha tenido que cumplir con diferentes criterios, como llevar a cabo un nÃºmero adecuado de cirugÃas por aÃ±o para mantener un alto nivel de resultados y proporcionar una formaciÃ³n completa y prÃ¡ctica en la especialidad dada. TambiÃ©n, estar adecuadamente equipado y tener acceso a especialidades de apoyo; demostrar que cuenta con un programa estructurado que permita al becario adquirir conocimientos y experiencia en el campo, o citar 5 publicaciones cientÃficas por subespecialidad durante los Ãºltimos dos aÃ±os.

"La FundaciÃ³n Puigvert apuesta desde hace aÃ±os por el desarrollo profesional urolÃ³gico con programas dirigidos a residentes, asÃ como por formaciÃ³n especializada y de postgrado. Esta certificaciÃ³n como centro de referencia EAU-EBU acredita nuestra enseÃ±anza de mÃ¡xima calidad al someterla a una evaluaciÃ³n y valoraciÃ³n con respecto a las normas europeas, y nos proporciona recomendaciones estructuradas e individuales sobre las mejoras y el desarrollo de la formaciÃ³n en urologÃaâ€, seÃ±ala Joan Palou, director del Servicio de UrologÃa de la FundaciÃ³n Puigvert.

La FundaciÃ³n Puigvert, constituida en 1961 sobre el instituto que creÃ³ enÂ 1943 el prestigioso urÃ³logo Antonio Puigvert Gorro,Â se dedica aÂ la asistencia en sus especialidades mÃ©dicas y Ã¡reas de conocimiento afines y a laÂ docencia,Â la investigaciÃ³n y laÂ divulgaciÃ³n y educaciÃ³n para la salud.

La clÃnica barcelonesa obtiene un reconocimiento internacional que implica poder acoger becarios del European Urological Scholarship Programmes (EUSP). Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Hospitalaria: monitorizar las superficies de trabajo de medicamentos peligrosos, labor esencial

Archivado: abril 28, 2021, 12:21pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 28/04/2021 - 14:21 Documento de consenso

La SEFH ha presentado esta semana la 'GuÃa de procedimiento de monitorizaciÃ³n de las superficies de trabajo de medicamentos peligrosos en los servicios de Farmacia'.

En Farmacia Hospitalaria, controlar los espacios en los que se trabaja con fÃ¡rmacos peligrosos es una labor esencial. Bajo esta premisa, la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha elaborado laÂ GuÃa de procedimiento de monitorizaciÃ³n de las superficies de trabajo de medicamentos peligrosos en los servicios de Farmacia. Se trata de un documento de consenso, que ha sido presentado esta semana a travÃ©s de un webinar, en el que se han definido diez recomendaciones relacionadas con diferentes aspectos y procesos del trabajo con estos medicamentos.

Entre dichos aspectos figuran los medicamentos que se debenÂ monitorizar, las localizaciones que deben someterse a esa monitorizaciÃ³n,Â elÂ momento de la toma de muestras,Â la determinaciÃ³n del riesgo y el plan de muestreo, lasÂ tÃ©cnicas analÃticas, losÂ umbrales de contaminaciÃ³n, elÂ plan de acciÃ³n segÃºn los resultados del muestreoÂ y la descontaminaciÃ³n.

En la presentaciÃ³n del documento, MarÃa Queralt Gorgas, moderadora de la sesiÃ³n y jefa del Servicio de farmacia del Hospital Vall d'HebrÃ³n de Barcelona, ha destacadoÂ queÂ "la exposiciÃ³n ocupacional a medicamentos peligrosos es un riesgo potencial" para la salud de los trabajadores. "Hay evidencia que demuestra la existencia de contaminaciÃ³n de superficies en el Ã¡mbito sanitario, pero sin poder establecer una relaciÃ³n causal solida entre la exposiciÃ³n ocupacional a estos medicamentos y los efectos nocivos asociados. No obstante, diferentes organismos gubernamentales establecen directrices para el manejo de medicamentos peligrosos y la monitorizaciÃ³n de superficies con la finalidad de prevenir la exposiciÃ³n ocupacional, pero no se han establecido umbrales de exposiciÃ³n de riesgo ni el nivel lÃmite de contaminaciÃ³nâ€, ha seÃ±alado.

Determinar presencia y evaluar eficacia

Por su parte, Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha afirmadoÂ que es necesario establecer recomendaciones para la monitorizaciÃ³n de la contaminaciÃ³n de superficies en las Ã¡reas de elaboraciÃ³n de medicamentos peligrosos de los servicios de Farmacia:Â "Dicha monitorizaciÃ³n permitirÃ¡ determinar la presencia de medicamentos peligrosos y evaluar la eficacia del programa de manejo seguro de los mismos en los servicios de Farmacia. La evaluaciÃ³n deberÃa incluir un estudio de la eficacia de los controles de ingenierÃa, de las prÃ¡cticas laborales y de los procesos de limpieza y descontaminaciÃ³nâ€.

Silvia Valero, MarÃa Queralt Gorgas, Olga Delgado y Ana Cristina CercÃ³s, durante la presentaciÃ³n de la guÃa.

A continuaciÃ³n, Ana Cristina Cercos, farmacÃ©utica del servicio de Farmacia del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia,Â y Silvia Valero, farmacÃ©utica del servicio de Farmacia del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia,Â centraron sus intervenciones, respectivamente, en el material, mÃ©todos y marco normativo de la guÃa, y enÂ las recomendaciones consensuadas para la monitorizaciÃ³n de las superficies de trabajo de estos medicamentos.

En declaraciones a CF, Valero, que figura como primera firmante del documento, explica dÃ³nde radica su importancia: "Solo cuando conocesÂ la situaciÃ³n puedes actuar, tomar las medidas correctas y corregir cualquier posible mala praxis. EsteÂ es uno de los objetivos de la guÃa".

Junto a esto, asegura que este documento tambiÃ©n persigue aumentar las buenas prÃ¡cticas y concienciar mÃ¡s a los profesionales sobre cÃ³mo trabajar con medicamentos peligrosos. "La idea que se busca es fijar un consenso y marcar unas lÃneas maestras sobre cÃ³mo actuar", concluye,Â

SegÃºn han seÃ±alado desde la SEFH, los fÃ¡rmacos que mÃ¡s habitualmente se eligen como marcadores de contaminaciÃ³n sonÂ ciclofosfamida, 5-fluorouracilo, metotrexato, ifosfamida, gemcitabina, citarabina, derivados de platino, paclitaxel, doxorrubicina y etopÃ³sido fosfato. "La ciclofosfamida es el fÃ¡rmaco mÃ¡s ampliamente monitorizado al ser un carcinÃ³geno reconocido por la International Agency for Research on Cancer (grupo 1) y su capacidad de absorciÃ³n vÃa transdÃ©rmica", apuntan desde la sociedad cientÃfica.

En lo que respecta a las localizaciones que hay queÂ monitorizar, la SEFH ha destacado laÂ superficie de la cabina, elÂ suelo ubicado delante de la cabina, laÂ bancada de trabajo inicial y de producto final yÂ elÂ pomo de la puerta.

La SEFH ha elaborado un documento en el que se definen varias recomendaciones relacionadas con diferentes aspectos del proceso. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Grifols y el Gobierno de Andorra invertirÃ¡n 25 millones en un centro de I+D en inmunologÃa

Archivado: abril 28, 2021, 11:56am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 28/04/2021 - 13:56 En el Pirineo Andorrano

Los consejeros delegados de Grifols, VÃctor Grifos Deu y Raimon Grifols.

Grifols ha firmado un acuerdo con el Gobierno de Andorra, a travÃ©s de Andorra Desenvolupament i InversiÃ³ (ADI), para crear un centro de investigaciÃ³n, desarrollo e innovaciÃ³n (I+D+i) centrado en el conocimiento del sistema inmunitario humano e investigar y desarrollar nuevas terapias inmunolÃ³gicas.

El centro, el Pyrenees Immunology Research Center (PYIRC), estarÃ¡ especializado en el desarrollo de tratamientos para trastornos del sistema inmunitario que pueden causar patologÃas como enfermedades autoinmunes, cÃ¡ncer o enfermedades infecciosas emergentes. Se prevÃ© que estÃ© acabado en 2023.Â

La compaÃ±Ãa seÃ±ala que serÃ¡ uno de los pocos centros de Europa dedicados a la inmunologÃa y espera atraer a cientÃficos y tÃ©cnicos de mÃºltiples disciplinas de todo el mundo, reconocidos en el Ã¡rea de la investigaciÃ³n traslacional y clÃnica. La investigaciÃ³n del centro incluirÃ¡ tambiÃ©n colaboraciones con equipos de otros institutos de investigaciÃ³n internacionales de referencia.

ConstrucciÃ³n

El centro de referencia en inmunologÃa estarÃ¡ ubicado en Ordino, en el Pirineo Andorrano, y lo diseÃ±arÃ¡n Grifols Engineering y Grifols Innovation and New Technologies (GIANT). Para el diseÃ±o y la construcciÃ³n, asÃ como en la selecciÃ³n de materiales, se tendrÃ¡n en cuenta criterios medioambientales y se respetarÃ¡ el entorno natural en todo momento. AdemÃ¡s, se harÃ¡ un uso eficiente de la energÃa y el agua y se utilizarÃ¡n las tecnologÃas mÃ¡s avanzadas para garantizar la sostenibilidad. Desde la fase inicial del proyecto se trabajarÃ¡ para obtener la certificaciÃ³n LEED (LÃder en Eficiencia EnergÃ©tica y DiseÃ±o Sostenible).

Grifols, que dispone de una red de investigaciÃ³n creciente a nivel mundial con mÃ¡s de 1.200 personas en 10 centros de I+D+i, aportarÃ¡ sus profundos conocimientos cientÃficos y experiencia en gestiÃ³n de laboratorios para dirigir el nuevo centro de investigaciÃ³n andorrano, que estarÃ¡ equipado con las instalaciones y sistemas mÃ¡s punteros, asÃ como con los Ãºltimos avances tecnolÃ³gicos en bioinformÃ¡tica y anÃ¡lisis de datos.

â€œEn Grifols estamos orgullosos de construir unas instalaciones de I+D+i en inmunologÃa del mÃ¡s alto nivel en el sur de Europa, en un entorno natural e inspirador como es el Pirineo Andorrano. El centro aspira a convertirse en un referente internacional para avanzar el conocimiento sobre el sistema inmunitario y desarrollar tratamientos que mejoren la salud y la calidad de vida de las personasâ€, resalta VÃctor Grifols Deu, co-consejero delegado de Grifols.

â€œEl Gobierno de Andorra valora muy positivamente esta iniciativa, especialmente de cara al contexto pospandÃ©mico, ya que responde a los objetivos incluidos en la hoja de ruta del Ejecutivo de diversificar la economÃa apostando por sectores prioritarios como la biotecnologÃa, la investigaciÃ³n y el progreso tecnolÃ³gico, fomentando la innovaciÃ³n, la atracciÃ³n de talento y las actividades de alto valor aÃ±adidoâ€, afirma Xavier Espot, jefe de Gobierno de Andorra.

Joint venture

Pendiente de las aprobaciones correspondientes, Grifols a travÃ©s de GIANT serÃ¡ propietaria del 80% del joint venture que se ha creado para desarrollar y gestionar el nuevo centro de I+D+i. El resto pertenecerÃ¡ al Gobierno de Andorra a travÃ©s de la agencia de promociÃ³n econÃ³mica del Principado, Andorra Desenvolupament i InversiÃ³.

Con este acuerdo y en lÃnea con la estructura de participaciÃ³n, Grifols tendrÃ¡ la mayorÃa del consejo de administraciÃ³n de la nueva entidad constituida, y el resto de los cargos corresponderÃ¡n al Gobierno de Andorra. La inversiÃ³n prevista es de unos 25 millones de euros para la construcciÃ³n del centro y de aproximadamente 7 millones de euros en gastos operativos anuales para llevar a cabo la actividad de investigaciÃ³n. Grifols aportarÃ¡ todo el apoyo financiero necesario para la construcciÃ³n del centro y el desarrollo el proyecto.

CrearÃ¡n una joint venture que en un 80% estarÃ¡ en manos de la compaÃ±Ãa catalana. EstarÃ¡ centrado en enfermedades autoinmunes, cÃ¡ncer e infecciosas emergentes. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Iceta quiere que en 2024 sÃ³lo el 8% de los empleados pÃºblicos sean temporales

Archivado: abril 28, 2021, 11:40am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri MiÃ©, 28/04/2021 - 13:40 El ministrio clausura el congreso de la FeSP-UGT El ministro de PolÃtica Territorial, Miquel Iceta, durante su intervenciÃ³n en la clausura del Congreso de la FeSP-UGT (FOTO: Ministerio de PolÃtica Territorial).

El ministro de PolÃtica Territorial, Miquel Iceta, durante su intervenciÃ³n en la clausura del Congreso de la FeSP-UGT (FOTO: Ministerio de PolÃtica Territorial).

Aterrizar en el congreso de un sindicato nacional y decir que vas aÂ reducir la temporalidad laboral en el sector pÃºblico hasta un mÃ¡ximo del 8% en 3 aÃ±os es todo un Ã³rdago. Pero si el Ã³rdago lo lanza MiquelÂ Iceta, a la sazÃ³n ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblicaÂ del Gobierno de EspaÃ±a,Â adquiere tintes de firme compromiso polÃtico. Firme y mayÃºsculo, porque el propio Iceta ha reconocido en el mismo escenario que el porcentaje de temporalidad laboralÂ en el sector pÃºblico espaÃ±ol oscila entre ese deseado 8% -segÃºn Ã©l, la media actual de la AdministraciÃ³n General del Estado-Â y el 30 Ã³ 40% que presentan algunas administraciones autonÃ³micas, "concentrado sobre todoÂ en sectores tan sensibles como la Sanidad y la EducaciÃ³n", ha puntualizado el ministro.

Tras su comparecencia de la semana pasada en el Senado, Iceta ha continuado hoy su particular tour para presentar su proyecto anti-temporalidad con su intervenciÃ³n en la clausura del I CongresoÂ de la FederaciÃ³n de Empleadas y Empleados de los Servicios PÃºblicos de UGT (FeSP-UGT). Ante la nueva ComisiÃ³n Ejecutiva Federal del sindicato -elegida a Ãºltima hora de ayer-, Iceta se ha marcado el 2024 como horizonte temporal para llegar a ese "mÃ¡ximo del 8%", y otro plazo mucho mÃ¡s cercano: "Antes del verano esperamos haber llegado a un acuerdo con todos los sindicatos presentes en las mesas de negociaciÃ³n sobre las medidas tendentes a reducir la temporalidad".

Desde la platea del escenarioÂ y encabezados por Julio Lacuerda, reelegido secretario general de la FeSP-UGT, le escuchaba atentamente laÂ nuevaÂ ComisiÃ³n EjecutivaÂ que representa a todos los trabajadores pÃºblicos afiliados al sindicato, incluida Ana MarÃa FrancÃ©s Roger, que sustituirÃ¡Â a la enfermera Gracia Ãlvarez como secretaria del Sector de Salud, Socio-sanitario y Dependencia de la FederaciÃ³n tras la clausura oficialÂ del congreso.

La enfermera Ana MarÃa FrancÃ©s sustituye a Gracia Ãlvarez como secretaria de Sanidad

TambiÃ©n enfermera, como Ãlvarez, y canaria de nacimiento, FrancÃ©s Roger estÃ¡ afiliadaÂ al sindicato UGT desde noviembre de 1998, y desde 2004 fue miembro de la Junta de Personal del Ãrea de Salud de Fuerteventura y secretaria de la SecciÃ³n Sindical del mismo Ã¡rea. Entre los aÃ±osÂ 2009 yÂ 2019 ocupÃ³ la SecretarÃa General de la FSP-UGT de Fuerteventura y tambiÃ©n fueÂ responsable del Sector de Sanidad en la isla. DeÂ 2019 aÂ 2020 desempeÃ±Ã³ el cargo de secretaria general y secretaria del Sector Salud, Servicios Sociosanitarios y Dependencia de FeSP-UGT de Fuerteventura, cargo que a partir de ahora ostentarÃ¡ a nivel nacional en sustituciÃ³n de Ãlvarez.

Como ya avanzÃ³ en el Senado, el ministro de PolÃtica Territorial les ha recordado a los sindicalistas (a quienes ha tendido expresamente la mano para "acelerar" la negociaciÃ³n) que el proyecto que baraja su departamento pasa por una reforma previa del Estatuto BÃ¡sicoÂ del Empleado PÃºblico (EBEP), concretamente de su artÃculo 10 (relativo a los "Funcionarios interinos"), para que -ha dicho literalmente- "todas las administraciones pÃºblicas tengan la obligaciÃ³n de cubrir en un plazo mÃ¡ximo de tres aÃ±os todas las plazas estructurales que ahora estÃ¡n ocupadas por personas que no tienen un contrato fijo, y que, en algunos casos, llevan asÃ muchos aÃ±os".

El ministro, flanqueado por la cÃºpula de UGT, encabezada por su secretario general, Pepe Ãlvarez (derecha).

Ese artÃculo 10 que el ministro se compromete a reformar -aunque sin aclarar en quÃ© tÃ©rminos concretos-Â ya contempla, por cierto, la esencia de la reforma que su departamento abandera ahoraÂ como su gran compromiso laboral. "LaÂ ejecuciÃ³n de programas de carÃ¡cter temporalÂ no podrÃ¡Â tener una duraciÃ³n superior a tresÂ aÃ±os, ampliable hasta 12Â meses mÃ¡s por las leyes de FunciÃ³n PÃºblica que se dicten en desarrollo de este Estatuto", dice la norma aprobada en 2015.

El ministro dice que ese artÃculo redactado haceÂ 6Â aÃ±os serÃ¡ ahora "obligatorio para todas las administraciones", y espera que esa obligatoriedad y el plazo que se ha marcado su ministerio para minimizar la eventualidad laboral desemboquen en el "que espero que sea el Ãºltimo gran proceso para estabilizar con carÃ¡cter fijo al personal interino queÂ realiza de forma permanente funciones de tipo estructural". Y todo ello presididoÂ -de mÃ¡s estÃ¡ decirlo-Â "por elÂ necesario respeto a los principios constitucionales de igualdad, mÃ©rito y capacidad en el acceso a la funciÃ³n pÃºblica".

Cierto grado de temporalidad es aceptable, "y vosotros lo sabÃ©is mejor que nadie -les ha dicho Iceta a los delegados sindicales-, y no toda la temporalidad es fraude de ley, pero esta situaciÃ³n debe ser excepcional y hay determinadas plazas, como las de un mÃ©dico o un docente, que no pueden esperar para ser ocupadas por personal fijo que trabaje en condiciones dignas", ha enfatizado el ministro, que ha aprovechado su intervenciÃ³nÂ para recordarÂ expresamente a "las trabajadoras y trabajadores de la sanidad pÃºblica y suÂ encomiable laborÂ durante la pandemia".

"Cuando no queda nada y estamos frente al desastre, lo Ãºnico a lo que podemos agarrarnos es lo pÃºblico, y si algo ha demostrado esta pandemia es por quÃ© es tan necesaria una AdministraciÃ³n pÃºblica potente y unos servicios pÃºblicos bien dotados". Y tambiÃ©n ahora, "cuando estamos siendo capaces de vacunar a 300.000 personas al dÃa. Por cierto, me gusta mucho mÃ¡s cuando veo que esas vacunas, como ha sido mi caso, se ponen en un centro de salud pÃºblico y no en un gran estadio", ha dicho Iceta en una alusiÃ³n que parecÃa teÃ±ida deÂ claro tinte electoral autonÃ³mico.

De la "austeridad" al 'superÃ¡vit'

El ministro no ha perdido la ocasiÃ³n de seÃ±alar que la genÃ©sis de la "elevadÃsima" temporalidad laboral estÃ¡ en la gestiÃ³n del gobierno nacionalÂ precedente, y concretamente "en las polÃticas de austeridad vigentes entre 2012 y 2015, con tasas de reposiciÃ³n del empleo pÃºblico del 0%, cuando no se cubrÃa ninguna vacante y las administraciones se veÃan obligadas a recurrir a empleados temporales. A partir de ahÃ, la tasa ha ido aumentando paulatinamente, hasta llegar a los Presupuestos Generales de 2021, con una tasa de reposiciÃ³n general del 100%, llegando a una horquilla de entre el 110 y el 115% en determinados Ã¡mbitos especialmente sensibles".

El ministro de PolÃtica TerritorialÂ ha corroborado que su intenciÃ³n es llevar en septiembreÂ al Consejo de Ministros el anteproyecto de Ley de FunciÃ³n PÃºblica de la AdministraciÃ³n del Estado, y que la oferta de empleo pÃºblico (OPE) correspondiente a 2021Â se aprobarÃ¡ dos meses antes,Â en junio.

En tres aÃ±os, le ha dicho el ministro a UGT, la temporalidad laboral debe reducirse hasta "un mÃ¡ximo del 8%". En varias CCAA y sectores llega hoy al 30%. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Una de cada cuatro personas tiene efectos secundarios leves tras las vacunas contra el SARS-CoV-2

Archivado: abril 28, 2021, 11:32am UTC por Josezarate

InmunologÃa Josezarate MiÃ©, 28/04/2021 - 13:32 La tasa es menor que la registrada en los ensayos, segÃºn el primer gran anÃ¡lisis comparativo

VacunaciÃ³n en el Hospital Enfermera Isabel Zendal (Foto: Luis Camacho)

Al margen de los tan difundidos y escasos trombos o escasas complicaciones mÃ¡s graves, una de cada cuatro personas experimenta algÃºn efecto secundario sistÃ©mico leve y de cortaÂ duraciÃ³n despuÃ©s de recibir una o dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTechÂ o una dosis de la de AstraZeneca, siendo el dolor de cabeza, fatiga y sensibilidad los sÃntomas mÃ¡s comunes. La mayorÃa de los efectos secundarios alcanzan su punto mÃ¡ximo en las primeras 24 horas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n y por lo general duran 1-2 dÃas.

Son los resultados del primer gran estudio a gran escala que compara las dos vacunas e investiga la prevalencia de efectos secundarios leves en el Reino Unido. El anÃ¡lisis se publica enÂ The Lancet Infectious Diseases y ha sido realizadoÂ por investigadores del King's College de Londres que han utilizado los datos deÂ la aplicaciÃ³nÂ ZOE CovidÂ Symptom Study, conÂ 627.383 usuarios, en los ocho dÃas siguientes a la vacunaciÃ³n. Han encontrado muchos menos efectos secundarios con las vacunas de Pfizer y AstraZeneca que los recogidos en los ensayos.

El estudio, efectuado entre el 8 de diciembre y el 10 de marzo, tambiÃ©n informa de una disminuciÃ³n significativa de las tasas de infecciÃ³n de 12 a 21 dÃas despuÃ©s de la primera dosis de las vacunas de Pfizer (reducciÃ³n del 58%) y AstraZeneca (reducciÃ³n del 39%) en comparaciÃ³n con un grupo de control. La caÃda de la infecciÃ³n al menos 21 dÃas despuÃ©s de la primera dosis de Pfizer es del 69% y para AstraZeneca del 60%.

Los efectos sistÃ©micosÂ incluyeron dolor de cabeza, fatiga, escalofrÃos, diarrea, fiebre, artralgia, mialgia y nÃ¡useas,Â mientras que los efectos secundarios locales -en el lugar de la inyecciÃ³n- incluyeron dolor en el brazo, hinchazÃ³n, sensibilidad, enrojecimiento, picazÃ³n, calor e inflamaciÃ³n de lasÂ glÃ¡ndulas axilares.Â

Reacciones mÃ¡s frecuentes

El 25,4% de las personas vacunadas indicaron que sufrÃan uno o mÃ¡s efectos secundarios sistÃ©micos (excluyendo la zona donde se produjo la inyecciÃ³n), mientras que el 66,2% notificÃ³Â uno o mÃ¡s efectos secundarios locales (en el lugar de la inyecciÃ³n). El 13,5% informaronÂ de efectos secundarios despuÃ©s de su primera dosis de Pfizer, un 22,0% despuÃ©s de la segunda dosis de Pfizer y un 33,7% despuÃ©s de la primera dosis de AstraZeneca.

El efecto secundario sistÃ©mico mÃ¡s comÃºn fue dolor de cabeza:Â afectÃ³ al 7,8% tras la primera dosis de Pfizer y al 13,2% despuÃ©s de la segunda dosis, asÃ como al 22,8% de las que recibieronÂ la primera dosis de la vacuna de AstraZeneca. La fatiga afectÃ³Â al 8,4% y al 14,4% de los participantesÂ despuÃ©s de la primera y segunda dosis de la vacuna de Pfizer y al 21,1% tras la primera dosis de la vacuna AstraZeneca.

El efecto secundario local mÃ¡s comÃºn fue la sensibilidad o molestia en el lugar del pinchazo: 57,2% y 50,9% despuÃ©s de la primera y segunda dosis de la vacuna Pfizer, y 49,3% despuÃ©s de la primera dosis de la vacuna AstraZeneca. Los efectos secundarios eran mÃ¡s comunes entre las personas menores de 55 aÃ±os de edad y entre las mujeres. Los que habÃan pasado la infecciÃ³nÂ tenÃan tres veces mÃ¡s probabilidades de experimentar efectos secundarios despuÃ©s de recibir la vacuna de Pfizer que aquellos sin infecciÃ³n previa y casi el doble de probabilidades despuÃ©s de la primera dosis de la vacuna AstraZeneca;Â tambiÃ©n eran mÃ¡s propensos a experimentar efectos locales.

Menos que en los ensayos clÃnicos

En los ensayos clÃnicos de fase III de la vacuna de Pfizer, los efectos adversos mÃ¡s frecuentes fueron dolor en el lugar de inyecciÃ³n (71-83%), fatiga (34-47%) y dolor de cabeza (25-42%);Â sin embargo, el anÃ¡lisis en el mundo real encontrÃ³ menos del 30% de vacunados que se quejaron de dolor en el lugar de la inyecciÃ³n y menos del 10% de fatiga y dolor de cabeza despuÃ©s de la primera dosis.

Del mismo modo, en los ensayos de fase III para la vacuna AstraZeneca, se encontraron efectos secundarios sistÃ©micos en el 88% de los participantes mÃ¡s jÃ³venes (18-55 aÃ±os) despuÃ©s de la primera dosis, pero los datos actuales rebajan esa cifra al 46,2% despuÃ©s de la primera dosis. Si bien las tasas de efectos secundarios fueron mucho mÃ¡s bajas de lo esperado, las tasas de infecciÃ³n despuÃ©s de la vacuna fueron tranquilizadoras despuÃ©s de dos o tres semanas y en lÃnea con los resultados de ensayos anteriores y de datos recientes del programa de vacunaciÃ³n israelÃ.

SegÃºnÂ Tim Spector, cientÃfico principal de la aplicaciÃ³n ZOE COVID Symptom Study y profesor de epidemiologÃa genÃ©tica en el King's College de Londres, "los resultados muestran hasta un 70% de protecciÃ³n tresÂ semanas despuÃ©s de una sola dosis, lo que es una noticia fantÃ¡stica, especialmente porque mÃ¡s personas han recibido ya sus segundos pinchazos".

YÂ Cristina Menni, primera autora del estudio del King's College, comenta queÂ "nuestros resultados respaldan la seguridad de ambas vacunas, con menos efectos secundarios en la poblaciÃ³n general que los recabadosÂ en los ensayos experimentales de Pfizer y AstraZeneca, lo que deberÃaÂ ayudar a disipar las preocupaciones de seguridad de las personas dispuestas a vacunarse".

MÃ¡s efectos adversos en los previamente contagiados, segÃºn un amplio estudio del King's College de Londres. coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Vacunatorio

Archivado: abril 28, 2021, 11:19am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro MiÃ©, 28/04/2021 - 13:19 Vocablos novedosos vacunatorio

AdministraciÃ³n de una vacuna inyectable en un centro de inmunizaciÃ³n.

Hemos empezado el aÃ±o 2021 en la UniÃ³n Europea con una tarea hercÃºlea por delante: tener vacunada contra la covid-19 al 70Â % de la poblaciÃ³n adulta antes del 21 de septiembre, lo cual implica administrar cientos de millones de dosis vacunales en un tiempo rÃ©cord de ocho meses. Asistimos, pues, tambiÃ©n en EspaÃ±a, a la puesta en servicio de locales donde vacunar de forma intensiva a la poblaciÃ³n: en hospitales y centros de salud, desde luego, pero tambiÃ©n en residencias de ancianos, centros escolares, explanadas al aire libre e incluso palacios de congresos, multiusos, estadios de fÃºtbol y centros comerciales. En referencia a estos lugares, oigo y leo tÃ©rminos como Â«centro de inmunizaciÃ³nÂ», Â«puesto de inoculaciÃ³nÂ», Â«punto de vacunaciÃ³n masivaÂ» y otros por el estilo; locuciones compuestas con al menos dos sustantivos unidos por una preposiciÃ³n.

Y me pregunto si no serÃa mÃ¡s sencillo hablar de vacunatorios; no aparece en los diccionarios, lo sÃ©, pero es un neologismo que entronca directamente con nuestra larga tradiciÃ³n de aÃ±adir la terminaciÃ³n latina â€“torio a un sustantivo deverbal de agente, tambiÃ©n latino, para designar un lugar donde se hace algo: consultorio (lugar de quienes consultan), crematorio (lugar de quienes creman o incineran los cadÃ¡veres), dormitorio (lugar de quienes duermen), escritorio (lugar de quienes escriben), laboratorio (lugar de quienes laboran o trabajan), observatorio (lugar de quienes observan los astros), oratorio (lugar de quienes oran o rezan), paritorio (lugar de quienes paren), purgatorio (lugar de quienes purgan sus pecados), reclinatorio (lugar de quienes se reclinan), reformatorio (lugar de quienes desean reformarse), sanatorio (lugar de quienes sanan o curan), velatorio (lugar de quienes velan a un difunto).

Mucho mejor, desde luego, que *vacunÃ³dromo*, neologismo vÃ¡lido, segÃºn la FundÃ©u, con el sentido de Â«gran instalaciÃ³n habilitada para vacunarÂ». VÃ¡lido, supongo, para quienes no sean muy exigentes en materia etimolÃ³gica; porque en espaÃ±ol hemos venido usando tradicionalmente el griego Î´Ïá½¹Î¼Î¿Ï‚ (drÃ³mos) para formar neologismos relacionados con una pista de carreras: aerÃ³dromo, canÃ³dromo, hipÃ³dromo, palÃndromo, velÃ³dromo; cabe dar por buena tambiÃ©n, en sentido figurado, su extensiÃ³n a una base de lanzamiento (cosmÃ³dromo) o a una pista de desfiles (sambÃ³dromo y salsÃ³dromo); pero derivaciones como *botellÃ³dromo*, *rocÃ³dromo*, *rockÃ³dromo*, *cagÃ³dromo* y *meÃ³dromo*, se apartan ya en exceso del sentido original y en su origen son mÃ¡s bien de carÃ¡cter seudohumorÃstico. Mejor â€˜vacunatorioâ€™, ciertamente, que *vacunÃ³dromo*.

Fernando A. Navarro

Por todo el mundo estÃ¡n surgiendo locales donde vacunar de forma masiva a la poblaciÃ³n contra la covid-19: Â¿son vacunatorios o vacunÃ³dromos? Off Fernando A. Navarro Off

UE vs. AstraZeneca: el 26 de mayo serÃ¡ la audiencia del juicio, que Europa espera se resuelva antes de julio

Archivado: abril 28, 2021, 11:17am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 28/04/2021 - 13:17 Contrato de entrega de vacunas contra la covid-19 a la UniÃ³n Europea

Los abogados de la farmacÃ©utica AstraZeneca, Clemence Van Muylder y Hakim Boularbah, por un lado, y los de la ComisiÃ³n Europea Paul Alain Foriers, Charles-Edouard Lambert y Rafael Jafferali, en la primera vista el juicio de la UE contra AstraZeneca, en una sala de la Corte de Justicia Belga, en Bruselas, el 28 de abril de 2021.

Los abogados de la farmacÃ©utica AstraZeneca, Clemence Van Muylder y Hakim Boularbah (izquierda), por un lado, y los de la ComisiÃ³n Europea Paul Alain Foriers, Charles-Edouard Lambert y Rafael Jafferali, en la primera vista del juicio de la UE contra AstraZeneca, en una sala de la Corte de Justicia Belga, en Bruselas, el 28 de abril de 2021.

El juicio entre la ComisiÃ³n Europea y AstraZeneca arrancÃ³ este miÃ©rcoles en un juzgado belga, cumpliendo con lo que dice el contrato firmado entre las partes en litigio. Ha sido una primera sesiÃ³n abierta al pÃºblico de 35 minutos en la que se ha acordado el calendario del proceso entre las partes y el juzgado. La primera vista judicial se ha acordado paraÂ el 26 de mayo.

La ComisiÃ³n Europea, que ha iniciado el proceso, tendrÃ¡ que defender y demostrar que la farmacÃ©utica incumpliÃ³ el contrato firmado para la entrega de las dosis de su vacuna contra la covid-19. Es mÃ¡s, deberÃ¡ probar que AstraZeneca no ha hecho "sus mejores esfuerzos razonables", como establece la letra del acuerdo denunciado ante los tribunales por incumplimiento. Â

"El objetivo es que las dosis que tendrÃan que haber sido entregadas por la compaÃ±Ãa se entreguen"

Lo que se ha oÃdo hoy en la sala, y han recogido variasÂ agencias de comunicaciÃ³n,Â sirve para adelantar las discrepancias existentes entre las partes en litigio y la profundidad de estas. Solo una muestra: la ComisiÃ³n Europea espera un juicio rÃ¡pido (por la necesidad de seguir recibiendo las vacunas), mientras AstraZeneca pide tiempo y asegura que las acusaciones de la ComisiÃ³n sobre el incumplimiento del contrato de entrega de las vacunasÂ "no tienen fundamento" y adelanta que defenderÃ¡ su postura "con firmeza".Â

Tanto los abogados que representan a la ComisiÃ³n Europea -RafaÃ«l Jafferali y Paul Alain Foriers, del despacho Simont Braun- como el letrado de AstraZeneca -Hakim Boularbah- trazaron las lÃneas argumentales con las que intentarÃ¡n convencer al tribunal.

"Cada dÃa cuenta", dijo Jafferali ante la jueza, asegurando que el contrato firmado con la farmacÃ©utica "prevÃ© la utilizaciÃ³n de una cantidad de sitios de producciÃ³n que AstraZeneca todavÃa hoy, en violaciÃ³n del contrato, no utiliza".

Una suposiciÃ³n que Boularbah -ataviado con una mascarilla negra con la bandera de doce estrellas de la UniÃ³n Europea- replicÃ³ seÃ±alando que eso es "lo que desearÃa" la ComisiÃ³n, no lo que dice el contrato.

Unas prisas razonablesÂ

Jafferali no expresÃ³ quÃ© reclaman la ComisiÃ³n y los Estados miembros de la UE ante la corte, pero el portavoz de Salud de la CE, Stefan De Keersmaecker, indicÃ³ tras la audiencia en la rueda de prensa diaria de la instituciÃ³n que Bruselas no persigue una indemnizaciÃ³n econÃ³mica sino que "el objetivo es que las dosis que tendrÃan que haber sido entregadas por la compaÃ±Ãa se entreguen".

El letrado comunitario, que ya ha litigiado con Boularbah en pleitos entre asociaciones de consumidores de BÃ©lgica contra Facebook o Ryanair, subrayÃ³ que "es importante cerrar lo antes posible la primera fase de la vacunaciÃ³n para poder impulsar cuanto antes la economÃa".

La ComisiÃ³n, que ha recabado el respaldo de los veintisiete paÃses de la UE para denunciar al laboratorio, esperaba 30 millones de dosis de AstraZeneca en diciembre y otros 100 a final del primer trimestre. Ese calendario no se ha respetado.

La farmacÃ©utica anglosueca, que produce y distribuye la vacuna basada en adenovirus que ha desarrollado la Universidad de Oxford, entregÃ³ 29,8 millones de dosis en el primer trimestre de 2021 y espera haber entregado un total de 100 millones a finales de junio, frente a un total de 300 millones de dosis esperadas y recogidas en el contrato firmado en agosto de 2020.Â

8 millones de vacunas en stock

Por su parte, el abogado de AstraZeneca seÃ±alÃ³ que los paÃses de la UE apenas estÃ¡n recurriendo a la vacuna de su cliente tras algunos episodios fatales de trombos. AgregÃ³ que hay mÃ¡s de 8 millones de vacunas de AstraZeneca "en stock" en la UE y que esta misma semana se entregarÃ¡n otras 14 millones de dosis.

RecordÃ³, ademÃ¡s, que la propia presidenta de la ComisiÃ³n, Ursula von der Leyen, dijo la pasada semana que "confÃa" en que se pueda vacunar al 70% de los adultos europeos para el mes de julio, dos meses antes que el objetivo que se habÃa marcado inicialmente la CE.

La ComisiÃ³n Europea querÃa acortar los plazos del proceso ante la urgencia de obtener mÃ¡s dosis, mientras que la defensa de AstreZeneca alegaba la necesidad de disponer de tiempo para preparar un juicio complejo en el que habrÃ¡ que explicar el proceso de producciÃ³n de una vacuna, con documentos confidenciales y los tÃ©rminos de un contrato redactado en inglÃ©s, que habrÃ¡ que traducir.

Antes de cerrar la fecha de la prÃ³xima audiencia, un abogado independiente intervino por sorpresa ante el tribunal para hacer saber que, tal y como prevÃ© la legislaciÃ³n belga, se reservaba el derecho de intervenir mÃ¡s adelante en el proceso como parte contra AstraZeneca, pero declinÃ³ decir en nombre de quÃ© cliente ni quÃ© circunstancia podrÃa motivar su participaciÃ³n, segÃºn informa EFE.

Llegados a este punto, las preguntas claves en este momento son:

Â¿CÃ³mo se ha llegado a los tribunales?

La decisiÃ³n de la UE de demandar a AstraZeneca se produjo despuÃ©s de que la compaÃ±Ãa recortara repetidamente los suministros al bloque de 27 naciones, lo que contribuyÃ³Â retrasos en el lanzamiento de la vacuna en Europa.

SegÃºn el contrato, que se redactÃ³ segÃºn la ley belga, la compaÃ±Ãa se comprometiÃ³ a hacer sus "mejores esfuerzos razonables" para entregar 300 millones de dosis de vacunas desde diciembre de 2020 hasta junio de 2021, incluidos 180 millones en el segundo trimestre actual.

Sin embargo, la compaÃ±Ãa dijo en un comunicado el 12 de marzo que su objetivo serÃa entregar solo un tercio de ese total de 300 millones, de los cuales alrededor de 70 millones serÃan en el segundo trimestre.

Una semana despuÃ©s, Bruselas enviÃ³ una carta legal a AstraZeneca, en el primer paso de posibles procedimientos judiciales.

Â¿QuÃ© alega AstraZeneca?

AstraZeneca dice que la acciÃ³n legal de la UE no tiene fundamento, argumenta que cumpliÃ³ con el contrato y se ha comprometido a defenderse con firmeza en los tribunales. AdemÃ¡s, aclara que la farmacÃ©utica no tenÃa la obligaciÃ³n de entregar a la UE la producciÃ³n de todas sus fÃ¡bricas donde se estÃ¡n elaborando la vacuna contra la covid-19.Â Â

Â¿QuÃ© defiende la UE en el juicio?

Los abogados de la UE tambiÃ©n han pedido una entrega inmediata de dosis de las fÃ¡bricas que producen la vacuna AstraZeneca en Gran BretaÃ±a. Las plantas del Reino Unido gestionadas por Oxford Biomedica y Cobra Biologics estarÃanÂ incluidas en el contrato de la UE, pero no han entregado dosis a la UE, de acuerdo con la postura Comunitaria.Â

La UE quiere la mayor cantidad posible de las 300 millones de dosis prometidas, pero se conformarÃa con 130 millones para fines de junio, dijo a Reuters una fuente de la UE familiarizada con las discusiones.

Si tiene Ã©xito en los tribunales, la UE enviarÃa una advertencia a otros proveedores de vacunas. Pharmaceutical Johnson & Johnson advirtiÃ³ a la UE que es posible que no entregue los 55 millones de dosis de su vacuna COVID-19 que se contratÃ³ para suministrar en el segundo trimestre.

Â¿CÃ³mo afecta el juicio a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en la UE?

Algunos estados miembros se mostraron inicialmente reacios a demandar a AstraZeneca con el argumento de que llevarÃa demasiado tiempo y, en lugar de acelerar las entregas, solo exacerbarÃa las tensiones con una empresa con la que todavÃa cuentan para sus campaÃ±as de vacunas.

La ComisiÃ³n Europea ha renunciado a otros 100 millones de inyecciones de AstraZeneca que tenÃa la opciÃ³n de comprar en virtud del contrato firmado en agosto pasado.

Si la UE pierde su caso en el tribunal de Bruselas, serÃa un golpe de relaciones pÃºblicas ademÃ¡s de las crÃticas sobre su manejo de los acuerdos de compra de vacunas y el lanzamiento de inyecciones.

Mientras los abogados del laboratorio han alegado la necesidad de disponer de tiempo para explicar el proceso de producciÃ³n de la vacuna y han asegurado "firmeza" en su defensa. Off Soledad Valle/Agencias. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CSIC e industria colaboran para impulsar I+D pÃºblico-privada en medicamentos innovadores

Archivado: abril 28, 2021, 11:07am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 28/04/2021 - 13:07 Programa Farma-Biotech, de Farmaindustria

El Programa Farma-Biotec ha analizado desde 2011 mÃ¡s de 600 proyectos de investigaciÃ³n biomÃ©dica, de los cuales se han seleccionado 125 impulsados por empresas emergentes espaÃ±olas, centros de investigaciÃ³n y hospitales.

El Programa Farma-Biotech, que impulsa la Plataforma EspaÃ±ola de Medicamentos Innovadores de Farmaindustria para fomentar la cooperaciÃ³n entre grupos y pequeÃ±as empresas de investigaciÃ³n y compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, ha dedicado su Ãºltimo encuentro Ãntegramente a proyectos de investigaciÃ³n de potenciales tratamientos desarrollados en distintos laboratorios del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC). Los siete proyectos, seleccionados por su impacto y avanzado estado de desarrollo dentro del Ã¡mbito de la investigaciÃ³n preclÃnica temprana, estÃ¡n focalizados en las Ã¡reas de oncologÃa, enfermedades neurodegenerativas, patologÃas vasculares y resistencias antimicrobianas.

En 2020 se iniciÃ³ una lÃnea de colaboraciÃ³n entre Farmaindustria y el CSIC que ha desembocado en la celebraciÃ³n de este encuentro de cooperaciÃ³n y que es una muestra de la necesaria colaboraciÃ³n entre el sector pÃºblico y el privado para impulsar el avance de la investigaciÃ³n biomÃ©dica.

'Early drug discovery'

La jornada, que constituye la nÃºmero XX entre las organizadas hasta ahora por el Programa Farma-Biotech desde su creaciÃ³n hace 20 aÃ±os, ha una jornada sido â€œespecial, pues trata de responder al deseo comÃºn que tenemos de aprovechar al mÃ¡ximo los esfuerzos que se realizan en el llamado early drug discovery, en particular en colaboraciÃ³n con una organizaciÃ³n de referencia como es el CSIC. Para ello, se ha realizado un cuidadoso proceso previo de selecciÃ³n, de modo que los siete proyectos que se han presentado ofrecen un perfil que puede ser muy atractivo para la industria farmacÃ©utica establecida en EspaÃ±aâ€, valora el copresidente de la citada plataforma y subdirector general de Farmaindustria, Javier Urzay.

Urzay, que inaugurÃ³ el encuentro junto a Ana Castro, vicepresidenta adjunta de Transferencia de Conocimiento del CSIC, recordÃ³ en su intervenciÃ³n que uno de los objetivos del programa es el impulso de la transferencia del conocimiento y su materializaciÃ³n en el mercado, que es precisamente lo que busca la futura modificaciÃ³n de la Ley de la Ciencia, la TecnologÃa y la InnovaciÃ³n, cuyos trÃ¡mites iniciales han sido aprobados recientemente en Consejo de Ministros. â€œExiste un gran desafÃo en la transferencia de conocimiento en las fases tempranas de la investigaciÃ³n biomÃ©dica, por eso Farma-Biotech intenta poner en evidencia buenas oportunidades para el aprovechamiento de la investigaciÃ³n espaÃ±ola biomÃ©dica en tÃ©rminos econÃ³micos concretosâ€, aÃ±adiÃ³ Urzay.

MÃ¡s de 600 proyectos analizados

El Programa Farma-Biotech ha analizado desde 2011 mÃ¡s de 600 proyectos de investigaciÃ³n biomÃ©dica, de los cuales se han seleccionado un total de 125 proyectos, 57 de ellos impulsados por empresas emergentes espaÃ±olas y 68 por centros de investigaciÃ³n y hospitales. Esta iniciativa de colaboraciÃ³n estÃ¡ impulsando hasta el momento el progreso de mÃ¡s de 45 nuevas molÃ©culas que estÃ¡n en fase de desarrollo y protegidas por patentes.

Asimismo, en los encuentros que se celebran periÃ³dicamente han participado 42 empresas y 31 centros de investigaciÃ³n y hospitales y ha habido representaciÃ³n de mÃ¡s de 44 compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas interesadas en los proyectos presentados. En total, mÃ¡s de 116 agentes del sector pÃºblico y privado.

La Plataforma de Medicamentos Innovadores, en cuyo seno se desarrolla Farma-Biotech, cuenta con el apoyo del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n y estÃ¡ alineada con las prioridades de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas innovadoras en EspaÃ±a, cuya inversiÃ³n en actividades de I+D superÃ³ los 1.211 millones de euros en 2019, el 19% de la inversiÃ³n total de la industria en el paÃs.

Seleccionan 7 proyectos de I+D preclÃnica en el marco de su programa para fomentar la cooperaciÃ³n entre pequeÃ±os grupos de investigaciÃ³n y farmacÃ©uticas. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas InvestigaciÃ³n Off

El envejecimiento afecta a la etapa crÃtica final de la maduraciÃ³n de los Ã³vulos

Archivado: abril 28, 2021, 11:00am UTC por carmenfernandez

GinecologÃa y Obstetricia carmenfernandez MiÃ©, 28/04/2021 - 13:00 Fertilidad

El ovocito es un precursor inmaduro del Ã³vulo, que se observa en la imagen.

La fertilidad de las mujeres se ve afectada negativamente por la edad a travÃ©s de la alteraciÃ³n de los niveles de ARN, que a su vez alteran la funciÃ³n de genes involucrados en vÃas biolÃ³gicas claves durante la Ãºltima etapa de maduraciÃ³n de los Ã³vulos. Estas son las conclusiones de un nuevo estudio publicado hoy en la revista Aging Cell.Â El estudio es una colaboraciÃ³n entre tres equipos con sede en Barcelona: el laboratorio de Bernhard Payer en el Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CRG), que recibe financiaciÃ³n del Fondo de InvestigaciÃ³n AXA, el laboratorio de Rita Vassena, en la ClÃnica Eugin, y el equipo de GenÃ³mica de CÃ©lulas Individuales de Holger Heyn, en el Centro Nacional de AnÃ¡lisis GenÃ³mico (CNAG), que forma parte del CRG.

El equipo cientÃfico secuenciÃ³ las molÃ©culas de ARN, tambiÃ©n conocidas como el transcriptoma, dentro de los ovocitos, para comprender quÃ© genes se ven afectados en su actividad por la edad. Llevaron a cabo la secuenciaciÃ³n de cÃ©lulas individuales para analizar el transcriptoma de 72 ovocitos individuales de 37 donantes de entre 18 y 43 aÃ±os.

Descubrieron que la cantidad de transcripciones de genes involucrados en la segregaciÃ³n cromosÃ³mica y el procesamiento del ARN aumentaba progresivamente con la edad, mientras que la cantidad de transcripciones relacionadas con el metabolismo mitocondrial disminuÃa.

Los cambios en el transcriptoma relacionados con la edad solo ocurrieron cuando los Ã³vulos alcanzaron su etapa final de desarrollo durante la maduraciÃ³n in vitro. El transcriptoma se vio menos afectado por la edad en los Ã³vulos inmaduros. SegÃºn el equipo cientÃfico, los hallazgos sugieren que la edad puede influir en la capacidad de un ovocito para procesar productos genÃ©ticos crÃticos para los Ãºltimos pasos de su desarrollo.

Otros anÃ¡lisis revelaron una posible serie de genes reguladores maestros, que se ven afectados por la edad. Estos genes son los que ocupan la cima de la jerarquÃa reguladora. Futuras investigaciones podrÃ¡n determinar si estos genes juegan un papel crÃtico en el envejecimiento de los ovocitos.

"Mostramos que la edad tiene un efecto en el Ãºltimo paso de la maduraciÃ³n de los ovocitos, una etapa fundamental para la reproducciÃ³n porque proporciona el material que los nuevos embriones necesitan para desarrollarse normalmente y sobrevivir", afirma Bernhard Payer, Profesor AXA de PredicciÃ³n de Riesgo en Enfermedades Relacionadas con la Edad, jefe de grupo en el Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CRG) y coautor del estudio. "Lo que aÃºn no sabemos es cuÃ¡les de estos cambios son simplemente una consecuencia del proceso de envejecimiento y cuÃ¡les pueden contribuir directamente a la disminuciÃ³n de la calidad de los ovocitos con la edad".

El equipo cientÃfico tambiÃ©n utilizÃ³ informaciÃ³n sobre el peso y la altura de las donantes para evaluar el impacto del Ãndice de masa corporal (IMC) en el transcriptoma. A diferencia de la edad, el IMC anormal afectÃ³ principalmente al transcriptoma de los ovocitos inmaduros. SegÃºn los autores, el hallazgo sugiere que la disminuciÃ³n de la fertilidad causada por la edad podrÃa tener diferentes mecanismos fundamentales que la causada por un IMC anormal.

SegÃºn ha informado el CRG, la fertilidad de las mujeres generalmente disminuye con la edad. Una de las principales razones de esto se debe al agotamiento de las reservas ovÃ¡ricas, ya que las mujeres nacen con todos los ovocitos que tendrÃ¡n a lo largo de su vida, y a partir de los cuales se desarrollarÃ¡n Ã³vulos maduros. Otra razÃ³n es que la calidad de los Ã³vulos disminuye con la edad, lo que se cree que es una de las principales razones por las cuales las tasas mÃ¡s altas de infertilidad se dan pasados los 35 aÃ±os. El sobrepeso o el bajo peso tambiÃ©n estÃ¡n asociados con una mala calidad de los ovocitos y resultados reproductivos.

Los autores concluyen que, aunque se requieren mÃ¡s estudios, sus hallazgos pueden resultar en el futuro desarrollo de nuevas herramientas de diagnÃ³stico para evaluar mejor la calidad de los ovocitos para su uso en la medicina reproductiva, asÃ como en posibles tratamientos farmacolÃ³gicos que modulen las vÃas afectadas para rejuvenecer los ovocitos envejecidos.

La fertilidad femenina se ve afectada por la edad a travÃ©s de la alteraciÃ³n de los niveles de ARN, segÃºn un estudio del CRG, Eugin y CNAG. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

La pandemia impulsa la captaciÃ³n de fondos para la biotecnologÃa espaÃ±ola

Archivado: abril 28, 2021, 10:30am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 28/04/2021 - 12:30 Datos de Asebio

Ion Arocena, director general de Asebio (Ãngel Navarrete).

La AsociaciÃ³nÂ EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio)Â seÃ±ala que con la pandemiaÂ laÂ biotecnologÃa espaÃ±ola ha dado un salto notable en 2020 de la inversiÃ³n privada. La patronal ha informado este miÃ©rcoles que elÂ volumen de capital privado captado ha aumentado desde 2016, pero este aÃ±o de emergencia sanitaria destaca con un aumento del 46% con respecto a 2019 y alcanza los 151.634.021 euros.

AdemÃ¡s, el sector ha llevado a cabo diez operaciones mÃ¡s que el aÃ±o anterior con un importe medio de 3,6 millones de euros. â€œLa biotecnologÃa estÃ¡ en el punto de mira de los inversores desde la llegada de la covid-19 y estas cifras lo demuestran. Nuestro sector estÃ¡ trabajando en soluciones a algunos de los retos que nuestra sociedad afronta y los inversores estÃ¡n reconociendo la capacidad de las empresas biotecnolÃ³gicas de crear valorâ€, declara Ion Arocena, director general de Asebio.

Bolsa y programa Innvierte

El aumento de las cifras se observa tambiÃ©n en la captaciÃ³n de financiaciÃ³n en los mercados de capitales. A lo largo de 2020, hubo cuatro ampliaciones de capital por emisiÃ³n de acciones de tres compaÃ±Ãas biotecnolÃ³gicas que cotizan en bolsa, Reig JofrÃ©, Oryzon y Atrys Health, que captaron mÃ¡s de 70 millones de euros, un 35% mÃ¡s que en 2019.

El crecimiento de la inversiÃ³n privada en las empresas biotecnolÃ³gicas ha ido en paralelo con la puesta en marcha de la iniciativa de coinversiÃ³n del programa Innvierte de CDTI, con el que se ha acompaÃ±ado a inversores privados profesionales en su apuesta por las biotech espaÃ±olas.

En estos dos aÃ±os de andadura, este instrumento ha participado en 19 compaÃ±Ãas biotecnolÃ³gicas lo que ha supuesto 23 millones de euros desembolsados y un compromiso de inversiÃ³n de mÃ¡s de 35 millones de euros. â€œInnvierte ha jugado un papel fundamental en la dinamizaciÃ³n de las inversiones en el sector, ejerciendo un importante efecto arrastre sobre la inversiÃ³n privada, por eso creemos que este instrumento debe reforzarse aprovechando el Plan de RecuperaciÃ³nâ€, aÃ±ade Arocena.

Fondos internacionalesÂ

Las cifras revelan a su vez la importancia y el interÃ©s de los fondos internacionales en nuestra industria nacional en este aÃ±o de pandemia, durante el cual se paralizÃ³ mayor parte de la economÃa. SegÃºn datos recopilados para el Informe AseBio 2020, el volumen de las operaciones con participaciÃ³n internacional y el nÃºmero de empresas en las que han entrado inversores internacionales, vuelven a aumentar este aÃ±o.Â
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Nueve compaÃ±Ãas han logrado captar financiaciÃ³n de inversores procedentes de Suiza, Francia, Italia, Alemania, Reino Unido, China y Andorra; tres veces mÃ¡s que en 2019. Cuatro empresas han recibido al menos 10 millones de euros, con la empresa Ona Therapeutics en el primer puesto con 30 millones.

La suma de todas estas inversiones, junto con la participaciÃ³n de los fondos espaÃ±oles, roza los 100 millones de euros cuando en 2019 no se superaron los 75. â€œLa biotecnologÃa espaÃ±ola cada vez es mÃ¡s atractiva para los inversores internacionales, hace unos meses Â reunimos en el AseBio Investor Day a 33 inversores internacionales, cifra que esperamos consolidar en Biospain 2021, evento de referencia de nuestro sector, que se celebrarÃ¡ en Pamplona del 27 de septiembre al 1 de octubreâ€, concluye el director general de la asociaciÃ³n.

Crece la inversiÃ³n privada e internacional, las operaciones y las ampliaciones de capital en Bolsa, a lo que se suma el programa Innvierte del CDTI. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Los profesionales santiarios, el colectivo que mÃ¡s confianza genera entre los espaÃ±oles

Archivado: abril 27, 2021, 5:27pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 27/04/2021 - 19:27 EurobarÃ³metro

Los profesionales sanitarios son los que mÃ¡s confianza generan en los espaÃ±oles, tambiÃ©n cuando se trata de informarse sobre las vacunas contra la covid-19, segÃºn el Ãºltimo EurobarÃ³metro.

El personal sanitario y mÃ©dico obtiene la confianza mayoritaria de los europeos en su conjunto (80%) y de los espaÃ±oles, en particular, (87%), que ademÃ¡s, manifiestan que la Sanidad es su primera preocupaciÃ³n (para el 53%), seguida del desempleo (51%). De hecho, son estos profesionales sanitarios los que mÃ¡s confianza despiertan en la poblaciÃ³n espaÃ±ola, frente a otros colectivos e instituciones por los que se les ha preguntado en el EurobarÃ³metro correspondiente al invierno 2020/2021, presentado hoy por el secretario de estado para la UE, Juan GonzÃ¡lez-Barba y Ãngeles BenÃtez, directora de la RepresentaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea en EspaÃ±a.

AsÃ, en ese mismo apartado relativo a la confianza en diferentes colectivos e instituciones, los espaÃ±oles que han participado en la encuesta han manifestado tambiÃ©n una sÃ³lida confianza en la UniÃ³n Europea (un 52%), mientras que el resto de las instituciones evaluadas suspenden: solo un 20% confÃa en el Gobierno de EspaÃ±a, y un 7% en los partidos polÃticos.

Abundando en la confianza en los profesionales sanitarios, cuando se trata de informarse sobre las vacunas contra la covid-19, las fuentes mÃ¡s fiables tanto para espaÃ±oles (75%) como para los europeos (67%) son los profesionales de la salud y las autoridades sanitarias nacionales (46% de espaÃ±oles y 47% europeos).

SituaciÃ³n actual y expectativas

En esta ocasiÃ³n, las preguntas a la ciudadanÃa europea se han centrado en la percepciÃ³n de la situaciÃ³n actual y expectativas de futuro; el nivel de confianza de los ciudadanos; asÃ como las prioridades de la UniÃ³n Europea.

La encuesta refleja incertidumbre sobre la evoluciÃ³n de la situaciÃ³n en materia econÃ³mica y de empleo. Respecto a las expectativas de futuro, los espaÃ±oles son algo mÃ¡s optimistas que el resto de europeos en lo que concierne a los elementos que pueden afectar a nivel personal o a su hogar.

GestiÃ³n de la UE

En cuanto a la gestiÃ³n de la pandemia, tanto espaÃ±oles (69%) como europeos (59%) confÃan en que la UniÃ³n Europea tome en el futuro las decisiones acertadas para luchar contra la pandemia.Tres de cada cuatro espaÃ±oles (76%) piensan que la UE desempeÃ±a un papel clave para asegurar el acceso a la vacuna en EspaÃ±a. Un mayoritario, pero inferior, 69% de europeos es de la misma opiniÃ³n. Tanto la ciudadanÃa espaÃ±ola como la europea reclaman de forma mayoritaria que la UE tenga mÃ¡s medios para gestionar esta crisis. Por otra parte, para el 71% de los espaÃ±oles, la vacuna es el Ãºnico modo de acabar con la pandemia y tan solo un 6% afirma no querer vacunarse nunca.

En cuanto al programa de recuperaciÃ³n, Next Generation EU, el 52% de los espaÃ±oles confÃa en que serÃ¡ efectivo para responder a los efectos econÃ³micos de la pandemia.

El Ãºltimo EurobarÃ³metro se centra en la situaciÃ³n actual, y revela que el 76% de los espaÃ±oles ve positivo el papel de la UE en la gestiÃ³n de las vacunas. Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia baja a 232 en una jornada con 7.665 nuevos contagios y 117 muertos

Archivado: abril 27, 2021, 4:33pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 27/04/2021 - 18:33 Covid-19

La ocupaciÃ³n en UCI supera el 23%, con 2.331 personas ingresadas. Son 25 enfermos graves menos que el dÃa previo. FOTO: Bernardo DÃaz.

La tendencia de propagaciÃ³n del coronavirus sigue, un dÃa mÃ¡s, estable en EspaÃ±a, aunque con un leve descenso, segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad. La incidencia acumulada baja hasta los 232,86 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas, algo inferior a la del lunes (235,59). La incidencia a siete dÃas, que sirve para identificar cambios rÃ¡pidos de tendencia, se sitÃºa en 112,35; una cifra tambiÃ©n ligeramente inferior a la del dÃa anterior (114,55).

Las comunidades autÃ³nomas presentan una situaciÃ³n muy desigual. Las que mÃ¡s preocupan siguen siendo PaÃs Vasco, con una incidencia de 529,43 casos por 100.000 habitantes, Melilla (423,77), Madrid (395,83) y Navarra (363,28). Tampoco pueden bajar la guardia CataluÃ±a (280,34), La Rioja (276,64), AragÃ³n (273,81) y Ceuta (263,65), que estÃ¡n dentro del umbral de riesgo mÃ¡ximo, al superar su incidencia los 250. Los territorios con menor tasa de infecciÃ³n son, una vez mÃ¡s, la Comunidad Valenciana (42,69), Baleares (57,70), Murcia (68,22) y Galicia (97,86).

Asimismo, Sanidad ha informado de 7.665 nuevos contagios, 4.420 de ellos diagnosticados el dÃa previo. En lo que llevamos de pandemia, se han notificado en EspaÃ±a un total de 3.496.134 casos de coronavirus confirmados con prueba diagnÃ³stica.

Fallecimientos

Este martes tambiÃ©n hay que lamentar 117 nuevos fallecimientos por Covid-19, 268 con fecha de defunciÃ³n en los Ãºltimos siete dÃas. Desde el inicio de la pandemia, el virus ya se ha cobrado la vida de 77.855 personas en EspaÃ±a, segÃºn la estadÃstica oficial.

La ocupaciÃ³n hospitalaria por coronavirus se sitÃºa en el 8,12% de las camas disponibles, bajando tambiÃ©n levemente respecto al lunes (8,26%). En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), supera el 23% de ocupaciÃ³n (23,12%), con 2.331 personas ingresadas. Son 25 enfermos graves menos que el dÃa previo.

Las comunidades autÃ³nomas con mayor presiÃ³n en las UCI son Madrid (44,33%), PaÃs Vasco (40,36%), CataluÃ±a (37,93%), La Rioja (37,74%) y Ceuta (35,29%). Hay que tener en cuenta que estos porcentajes de ocupaciÃ³n sÃ³lo contabilizan las camas ocupadas por pacientes Covid y no tienen en cuenta a los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas, por lo que la ocupaciÃ³n real es mayor.

Al contrario, las regiones con menor riesgo de saturaciÃ³n en Cuidados Intensivos continÃºan siendo Murcia (3,50%), Galicia (5,42%), Extremadura (6,70%), Baleares (7,25%) y Comunidad Valenciana (6,24%). En total, 10.205 pacientes estÃ¡n ingresados en los hospitales espaÃ±oles por coronavirus, 2.829 de ellos en Madrid, 2.057 en CataluÃ±a y 1.507 en AndalucÃa.

Contexto internacional

En Europa la situaciÃ³n continÃºa siendo preocupante en varios paÃses. TurquÃa sigue siendo el mÃ¡s afectado con una incidencia de 952,4 casos por cada 100.000 habitantes, seguido por Suecia, con una tasa de 791,2, Francia (651,8)) y PaÃses Bajos (639,2). Los paÃses con menos riesgo son, un dÃa mÃ¡s, Reino Unido (50,4), Portugal (60,3) y Rusia (84,2), los tres con una incidencia menor de 100.

El ranking en nÃºmero de contagios tambiÃ©n lo lidera TurquÃa, con 38.553 nuevos casos notificados en la Ãºltima jornada. Le siguen Alemania (10.976), Rusia (8.803), Italia (8.444) y PaÃses Bajos (8.013). Francia, sin embargo, encabeza la lista de nÃºmero de fallecidos diarios, con 400, seguido de Rusia (356), TurquÃa (347), Alemania (344) e Italia (301).

Los enfermos de covid ocupan el 23,12% de las camas en las UCI y se han producido 7.665 nuevos contagios, 4.420 de ellos diagnosticados el dÃa previo. Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

20 infectados entre vacunados de una residencia de ancianos de Esparreguera

Archivado: abril 27, 2021, 3:57pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 27/04/2021 - 17:57 Covid-19

Pere AragonÃ©s, vicepersidente, Meritxell BudÃ³, consejera portavoz, y Alba VergÃ©s, consejera de Salud, todos en funciones.

Una residencia de ancianos de Esparreguera, en Barcelona, ha registrado un brote de covid-19 que afecta a 20 de los 53 residentes del centro, todos con sintomatologÃa leve o asintomÃ¡ticos, excepto un ingresado en una unidad de subagudos hospitalaria.

Estas personas dieron positivo en un Â cribado con test de antÃgenos. Josep Maria Argimon, secretario general de Salud PÃºblica de la Generalitat, ha explicado esta tarde en rueda de prensa que el brote se debe a una persona no vacunada, y ha destacado que este brote demuestra la importancia de la vacunaciÃ³n poblacional contra la covid-19.

Argimon ha explicadoÂ que en lo que vaÂ de procesoÂ de vacunaciÃ³n en CataluÃ±a, no ha habido casos graves entre inmunizados, aunque sÃ se han registrado otrosÂ brotes de infecciÃ³n.

Tras detectar el brote de Esparreguera, se aislaron los residentes; se suspendieron las visitas, y se comunicÃ³ la situaciÃ³n y las medidas puestas en marcha a los familiares. A la espera de los resultados de las pruebas PCR realizadas para asegurar que el brote no se haya extendido, se estÃ¡ estudiando la posibilidad de trasladar temporalmente a los usuarios sanos a otras residencias para garantizar que no se infecten.

Argimon, acompaÃ±ado de Carmen Cabezas, responsable de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid-19 en la comunidad autÃ³noma, ha insistido tambiÃ©n en la necesidad de alargar el intervalo entre dosis de las vacunas contra la covid-19 para lograr proteger a mÃ¡s personas y reducir las infecciones y los ingresos. Y sobre la segunda dosis con la vacuna de AstraZeneca, ha criticado el estudio del Instituto de Salud Carlos III en 600 voluntarios (400 recibirÃ¡n Pfizer como segunda dosis tras primera de AZ, y 200, nada) porque, en su opiniÃ³n, con este trabajo el Ministerio de Sanidad no podrÃ¡ definir quÃ© vacuna se da en la segunda dosis a los vacunado en primera con AstraZeneca.

Â¿DiscriminaciÃ³n entre colectivos de las Fuerzas de Seguridad?

ArgimonÂ ha asegurado que no se estÃ¡ discriminando a ningÃºn colectivo en la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en CataluÃ±a, en respuesta a que el Tribunal Superior de Justicia de CataluÃ±a (TSJC) haya instado hoy al Departamento de Salud de la Generalitat a que â€œsin excusa alguna garantice de inmediato y sin dilaciones la vacunaciÃ³n, contra la covid-19, de los miembros de las FuerzasÂ y Cuerpos de Seguridad del Estado que prestan servicio en CataluÃ±a. En un plazo mÃ¡ximo de diez dÃas la vacunaciÃ³n del colectivo aludido deberÃ¡Â haber alcanzado la misma proporciÃ³n que en el Cuerpo de Mossos dâ€™Esquadra (policÃa autonÃ³mica)â€. â€œEn un plazo mÃ¡ximo de dos dÃas hÃ¡biles a contar desde la finalizaciÃ³n delÂ plazo de diez dÃas seÃ±alado anteriormente, el Departamento de SaludÂ deberÃ¡ informar a este Tribunal del estado de ejecuciÃ³n de la medida cautelarâ€, ha aÃ±adido el TSJC.

La consejera de Salud, Alba VergÃ©s, por su parte, ha defendido, tras conocer esta medida cautelar dictada por el TSJC, que la vacunaciÃ³n de los colectivos esenciales se detuvo por una decisiÃ³n estatal y posteriormente tambiÃ©n fue en el marco de la estrategia estatal que se decidiÃ³ reanudar la vacunaciÃ³n con AstraZeneca a partir de los 60 aÃ±os. Ha insistido VergÃ©s en que eso parÃ³ la vacunaciÃ³n de todos los colectivos esenciales y Â que nunca han dicho que no vacunarÃan a los agentes de la PolicÃa Nacional y la Guardia Civil destinados en CataluÃ±a. Ha recordado que no sÃ³lo se han visto afectados ellos sino que han quedado parados todos los colectivos esenciales.

La consejera ha lamentado que "una vez mÃ¡s los tribunales interfieran en la gestiÃ³n de la pandemia". Y ha aseguradoÂ que CataluÃ±a estÃ¡ siguiendo la estrategia de vacunaciÃ³n estatal y que ahora se debe vacunar por edades.

Se da la circunstancia de que losÂ Mossos d'Esquadra y policÃas locales vacunados en CataluÃ±a, segÃºn datos del Departamento de Interior de la Generalitat, es ya de entre el 70 y el 80% del colectivo.

Malestar en primaria por los vacunÃ³dromos

Argimon, que es director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la salud,Â preguntado sobreÂ por quÃ© cree que en la atenciÃ³n primaria autonÃ³mica hay malestar a causa de que se estÃ¡n derivando dosis de vacunas de la covid-19 de personas ya programadas a espacios de vacunaciÃ³n masiva (vacunÃ³dromos),Â que a su juicio se tiene que vacunar en la primaria, como se estÃ¡ haciendo. Pero, para personas de entre 60 y 69 aÃ±os se puedeÂ hacerÂ en puntos prÃ³ximos a los centros deÂ primaria, ya utilizados en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la gripe. Y los espacios masivos, desde su punto de vista, â€œirÃ¡n muy bien, si llegan suficientes vacunas, cuando toque vacunar a personas mÃ¡s jÃ³venes, que no estÃ¡n acostumbradas a ir a los centros de primariaâ€.

Por otro lado, interpelado acerca de la pandemia en la India, ha instado al Gobierno central al control de fronteras con confinamientos a la llegada a EspaÃ±a. â€œNo nos podemos permitir una variante, no tiene por quÃ© se la de la India, que eche por tiene la campaÃ±a de vacunaciÃ³nâ€, ha manifestado.

SituaciÃ³n de estancamiento

CataluÃ±a se encuentra ahora mismo, en cuanto a la pandemia, en una situaciÃ³n de estabilidad o estancamiento (ni sube ni baja), aunque no positiva. Hay 1.630 (-42) ingresados en hospital, de ellos Â 501 (-3) en UCI. Los positivos acumulados son ya 643.714 (+1.437) y las defunciones acumuladas, Â 21.812 (+23). La RR es de 282 (+1); la Rt, de 1,02 (+0,01), y la IA14, de 277 (-2). La positividad a 7 dÃas es de 6,41 (-0,09); las Â PCR/TA en los Ãºltimos 7 dÃas suben a 183.140 (+2.059), y los vacunados, a 2.376.562 (+25.556).

Argimon cree que en cinco o seis semanas podrÃa mejorar la situaciÃ³n de la mano de las vacunas, puesto que se nota un descenso importante de casos entre los grupos de edad vacunados. En los que tienen pocas personas vacunadas, hay dos grupos: los de 10-19 aÃ±os con aumento de la incidencia, y los de 40-19 aÃ±os, lo mismo.

Hay ya 2,2 millones de catalanes vacunados (27,94% de la poblaciÃ³n) y los vacunados con 2 dosis sobrepasan a los contagiados oficiales desde el principio de la pandemia.

El brote fue causado por un no inmunizado, lo que demuestra la importancia de la inmunizaciÃ³n poblacional, segÃºn la Generalitat. coronavirus Off C.F. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

El mayor ensayo clÃnico en Ãfrica evalÃºa una terapia dual para covid leve

Archivado: abril 27, 2021, 3:53pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 27/04/2021 - 17:53 La pandemia de covid-19

Prueba de covid en el Hospital Tygerberg, en Ciudad del Cabo, en SudÃ¡frica. (Foto DNDi).

La plataforma de ensayo ANTICOV, adaptativa y flexible, empezarÃ¡ a probar en trece paÃses africanos la combinaciÃ³n del antiparasitario nitazoxanida y el corticosteroide inhalado ciclesonida en pacientes con covid-19 que aÃºn no han llegado a las formas graves de la enfermedad.

Esta combinaciÃ³n presenta dos mecanismos de acciÃ³n diferentes que podrÃan actuar en distintas etapas de la infecciÃ³n: uno de ellos es potencialmente activo durante la etapa inicial de replicaciÃ³n viral de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, y el otro reduce la probabilidad de una etapa inflamatoria que puede empezar algunos dÃas mÃ¡s tarde.

Ambos fÃ¡rmacos estÃ¡n comercialmente disponibles, son asequibles econÃ³micamente, y si se demuestra que resultan efectivos contra la covid-19 serÃan de fÃ¡cil acceso y administraciÃ³n.

La iniciativa ANTICOV estÃ¡ impulsada por un consorcio integrado por 26 organizaciones de investigaciÃ³n y desarrollo destacadas, entre las cuales se encuentra ISGlobal, centro apoyado por la FundaciÃ³n "la Caixa".

El proyecto estÃ¡ coordinado por DNDi (Drugs for Neglected Diseases initiative, en castellano iniciativa Medicamentos contra las Enfermedades Desatendidas). Se trata del mayor ensayo en Ãfrica para identificar tratamientos precoces contra la covid-19 que puedan prevenir su progresiÃ³n a enfermedad grave y limitar su capacidad de transmisiÃ³n. Â Â Â Â Â Â

La inclusiÃ³n de la combinaciÃ³n nitazoxanida y ciclesonida en un nuevo brazo del estudio ANTICOV ha sido evaluada a travÃ©s del Foro Africano de RegulaciÃ³n de Vacunas creado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) â€“que facilitÃ³ el proceso regulador en cada uno de los paÃses ANTICOVâˆ’ y por el ComitÃ© de Ã‰tica de la InvestigaciÃ³n para la covid-19 de la OMS.

Primeros participantes

Los primeros participantes en el nuevo brazo del estudio han sido reclutados en la RepÃºblica DemocrÃ¡tica del Congo (RDC) y Guinea. En las prÃ³ximas semanas, nuevos centros de ensayo incluirÃ¡n participantes en Burkina Faso, CamerÃºn, Costa de Marfil, Guinea Ecuatorial,Â EtiopÃa, Ghana, Kenia, Mali, Mozambique, SudÃ¡n y Uganda.

Esta terapia dual tambiÃ©n se probarÃ¡ en breve en los participantes que reclutarÃ¡n los dos centros de Mozambique con los que trabaja ISGlobal (el Centro de InvestigaciÃ³n en Salud de ManhiÃ§a o CISM y el Centro de InvestigaciÃ³n y FormaciÃ³n Sanitaria Polana CaniÃ§o o CISPOC, afiliado al Instituto Nacional de Salud).

Por otro lado, ISGlobal colidera uno de los dos estudios del proyecto junto al Instituto de Medicina Tropical de Amberes (ITM, en BÃ©lgica). Se trata del estudio de inmunologÃa que tiene por objetivo analizar si los tratamientos que se ensayen en pacientes con covid-19 leve o moderada alteran la fuerza y la duraciÃ³n de la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2, medida a travÃ©s de los anticuerpos y la respuesta celular; estas respuestas inmunolÃ³gicas se compararÃ¡n tambiÃ©n con las de pacientes asintomÃ¡ticos.

Los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades de Ãfrica (CDC de Ãfrica) ha registrado mÃ¡s de 117.000 muertes por covid-19 en el continente; sin embargo, segÃºn las estimaciones, las cifras reales son mayores. Y con la propagaciÃ³n de las nuevas variantes, se espera un aumento de nuevos casos en los prÃ³ximos meses.

â€œEn muchos paÃses africanos se estÃ¡n cumpliendo nuestros peores temores, y las unidades de cuidados intensivos, ya bajo presiÃ³n, se estÃ¡n empezando a llenar de pacientes con covid-19â€, explica John Nkengasong, director de los CDC de Ãfrica. â€œLas dosis de vacunas que llegan al continente africano son demasiado escasas. La rÃ¡pida propagaciÃ³n de nuevas variantes tambiÃ©n amenaza con reducir la eficacia de las vacunas existentes, y nos preocupa. Necesitamos identificar urgentemente tratamientos asequibles y fÃ¡ciles de administrar que puedan prevenir la evoluciÃ³n a una forma grave de la enfermedad y frenar la tasa de infeccionesâ€.

Lopinavir/ritonavir e hidroxicloroquina

El ensayo ANTICOV empezÃ³ en septiembre de 2020 con la combinaciÃ³n de antiretrovirales lopinavir/ritonavir, y el fÃ¡rmaco contra la malaria hidroxicloroquina.

Estos dos brazos iniciales se suspendieron en diciembre de 2020, despuÃ©s de que la OMS actualizara sus guÃas de tratamiento para recomendar no utilizar estos fÃ¡rmacos en el tratamiento de los pacientes con covid-19, incluyendo los pacientes con covid-19 leve o moderada.

El ensayo clÃnico ANTICOV, con pacientes de trece paÃses africanos, analizarÃ¡ la eficacia de nitazoxanida y ciclesonida para las formas leves o moderadas de covid-19. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

"En las elecciones del COF de Pontevedra no hubo 'fair play', como dicen los jueces"

Archivado: abril 27, 2021, 3:00pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 27/04/2021 - 17:00 Proceso electoral

Gerardo Santamarta, farmacÃ©utico gallego que rivalizÃ³ con Alba Soutelo en las elecciones al COF de Pontevedra de 2018.

La sentencia del Tribunal Superior de Justica (TSJ) de GaliciaÂ anulando las eleccionesÂ del COF de Pontevedra del 21 de enero de 2018 da la razÃ³n a Gerardo Santamarta, farmacÃ©utico que fue candidato en dichas elecciones (junto a Alba Soutelo, presidenta en funciones, y JosÃ© Luis Abril).Â Ante las irregularidades detectadas con el voto por correo, Santamarta impugnÃ³ en un primer momento el proceso al Consejo General de COF. Luego decidiÃ³ irÂ mÃ¡s allÃ¡, presentandoÂ un recurso contencioso administrativoÂ contra el acuerdo de 28 de febrero de 2018 del Pleno del Consejo de COF -este desestimÃ³ los recursos contra la actuaciÃ³n de la mesa electoral-, recurso que fue admitido en 2019 y ya entonces obligÃ³ al COF a repetir comicios. Pero el Consejo de COF y el COF de Pontevedra recurrieronÂ ante el TSJ de Galicia, que ahora obliga de nuevo a repetir eleccionesÂ en un plazo mÃ¡ximo de dos mesesÂ desde que la sentencia sea firme (cabe recurso de casaciÃ³n) yÂ resalta el â€œcarÃ¡cter determinante en el resultado de las eleccionesâ€ del sistema de votaciÃ³n. En dichas elecciones se contabilizaron 265 votos presenciales y 492 por correo.

Como ya ha publicado CF, las nuevas eleccionesÂ estÃ¡n yaÂ convocadas para el 6 de junioÂ y laÂ fecha lÃmite para presentar candidaturas finaliza el 10 de mayo.Â Contra esta sentencia cabe interponer recurso de casaciÃ³n en el plazo de treinta dÃas, bien ante el Tribunal SupremoÂ o ante la correspondiente secciÃ³n segundaÂ de la sala de lo contencioso-administrativo del TSJ de Galicia. Por su parte, el Consejo indica a CF que "se estÃ¡ estudiando la sentencia antes de tomar una decisiÃ³n".

Instrucciones de voto "sin rango normativo"

LaÂ SecciÃ³n Segunda de la Sala de lo contencioso-administrativoÂ del TSJ de Galicia considera acreditado, al igual que el juzgado de primera instancia, que se permitiÃ³ que terceros â€œtransportasen en mano y depositasen presencialmente en las sedes colegiales sobres del voto por correo con base en unas instrucciones carentes de rango normativo y de aprobaciÃ³n oficial por el colegio, vulnerando las reglas del fair play electoral. Parte de esos sobres fueron transportados y entregados por la cooperativa de farmacÃ©uticos Cofano y no por el servicio postal de Correos ni por entidades de mensajerÃa equivalentes".Â

Los magistrados recalcan que "no se puede considerar transparente ni conforme a las normas que rigen las garantÃas del proceso electoral que se utilice una empresa que no cumple los requisitos legales para prestar este tipo de servicio y cuyos gerentes se presentan a las eleccionesâ€.Â Ya en 2018 Santamarta explicÃ³ a CF que elÂ proceso habÃa sido "una porquerÃaÂ y ya veremos en quÃ© acaba".

PREGUNTA: Â¿Se presentarÃ¡ de nuevo a los comicios?
RESPUESTA: Me presente yo o no, habrÃ¡ una candidatura alternativa, que es lo importante, de compaÃ±eros muy cualificados.

P: Â¿CreeÂ que esta vez la mesa electoral prestarÃ¡ especial atenciÃ³nÂ al voto por correo para que no haya irregularidades?
R: La mesa electoral no fue la culpable de lo que pasÃ³. Ni hizo las instrucciones del voto por correoÂ ni se puede creer nadie que alguna de las tres compaÃ±eras que componÃan la mesa se hubiesen puesto en contacto conÂ CofanoÂ para que recogiese los votos de alguna candidatura. YÂ esas son las dos cuestiones que determinaron la anulaciÃ³n judicial de las elecciones.Â Las instrucciones del voto por correo se enviaron desde el correo colegial, sin firma ni autor conocido. Y eso sabe todo el mundo que sÃ³lo lo pueden hacer un par de personas en el colegio.Â

"Las instrucciones del voto por correo se enviaron desde el correo colegial, sin firma ni autor conocido"

P: ConÂ laÂ sentencia anteriorÂ Alba Soutelo dijo que la empresa que habÃa llevado los votos era la que siempre trabaja para el COF.Â Â¿CreeÂ que eso es una justificaciÃ³n? SegÃºn el fallo del TSJ de Galicia no es vÃ¡lido que actÃºe de intermediaria una empresa que no es de mensajerÃa y trabaja para uno de los candidatos...
R: AlbaÂ lo dice tambiÃ©n ahora,Â despuÃ©sÂ de la segunda sentencia, pese a su rotundidad. Esa fue la estrategia que el Colegio y el Consejo siguieron en el pleito y fue rotundamente desmontada.Â Por mÃ¡s que insistaÂ AlbaÂ Soutelo, la cuestiÃ³n estÃ¡ zanjada. FueÂ Cofano, a travÃ©s de sus empresas de transporte,Â DalotÂ yÂ Chierroni, quienes recogieron los votosÂ y, ademÃ¡s, trataron de ocultarlo negÃ¡ndome la existencia de los justificantes de esas entregas delante de dos miembros de la mesa electoral y de otro compaÃ±ero. Cuatro veces tuvo que pedir el Consejo que desde el colegio le remitiesen el expediente electoral completo.Â

"Si hay recurso es sÃ³lo como estrategia para seguir negando lo que es evidente: que no huboÂ fairÂ play"

P: Â¿CreeÂ que habrÃ¡ recurso de casaciÃ³n?
R: Creo que lo habrÃ¡ si AlbaÂ SouteloÂ cree que eso le da cualquier clase de ventaja en las elecciones,Â no porque crean que puede tener posibilidades de prosperar; sÃ³lo como estrategia para seguir negando lo que es evidente: que no huboÂ fairÂ play, como dijo el juez de instancia en su sentencia, confirmada en todos sus extremos por elÂ Tribunal Superior de JusticiaÂ deÂ Galicia.Â

GestiÃ³n de la crisis

P: Â¿QuÃ© le parece la gestiÃ³n del COF durante la pandemia? Â
R: Durante la pandemia la gestiÃ³n del COF de PontevedraÂ fue inexistenteÂ o, en el mejor de los casos, lenta.Â Cada farmacÃ©utico tuvo que afrontar la situaciÃ³n como buenamente pudo;Â incluso hubo cierres de farmacias. La sensaciÃ³n predominante era de desamparo y confusiÃ³n. Y no facilitaron nuestro trabajo en absoluto.Â

"Nuestro papelÂ en el cribadoÂ no va mucho mÃ¡s allÃ¡ de ser un punto de recogida"

P: Pero se estÃ¡ haciendo cribado de test covid en farmacia, algo que sÃ³lo se ha conseguidoÂ en Galicia, Madrid y CataluÃ±a.
R:Â El cribado de test en farmacias es un Ã©xito de laÂ ConsejerÃaÂ y de los compaÃ±eros que colaboran con el agente principal de esta campaÃ±a, que es la distribuciÃ³n.Â Nuestro papelÂ en el cribadoÂ no va mucho mÃ¡s allÃ¡ de ser un punto de recogida. PodrÃamos hacer cosasÂ masÂ Ãºtiles, como ya han hecho todos los compaÃ±eros en los peores momentos: acercando medicaciÃ³n a quien lo necesitaba, informandoÂ con criterio,Â tratando de desmontar bulosÂ y, sobre todo, cuidando de que los pacientes siguiesen recibiendo su medicaciÃ³n puntualmente y la farmacia no fuese un motivo mÃ¡s de preocupaciÃ³n.Â

Gerardo Santamarta, candidato a los comicios de 2018, ganÃ³ un recurso contencioso administrativo por irregularidades en el voto, y ahora el TSJ de Galicia le vuelve a dar la razÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa AtenciÃ³n Primaria Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa Off

El TSJ de Madrid confirma que eventuales y fijos son iguales a efectos de la carrera profesional

Archivado: abril 27, 2021, 2:03pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Mar, 27/04/2021 - 16:03 Laboral

MÃ©dicos residentes manifestÃ¡ndose frente a la Puerta del Sol de Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

El Pleno de la Sala de lo Contencioso del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha ratificado la sentencia del juzgado de lo contencioso-administrativo nÃºmero 9Â de la capital que, en marzo de 2019, concediÃ³ a los licenciados sanitarios con nombramiento eventual el mismo reconocimiento que a sus compaÃ±eros fijos de plantilla a la hora de ser incluidos en el proceso de evaluaciÃ³n de reconocimiento de la carrera profesional, lo que supone igualdad de condiciones para progresar de grado, categorÃa, escalÃ³n u otros conceptos anÃ¡logos, sin necesidad de cambiar de puestos de trabajo.

El Pleno de la Sala, reunido para dirimir la existencia de pronunciamientos contradictorios entre las Secciones SÃ©ptima y Octava en asuntos de la misma materia, ha desestimado el recurso que presentÃ³ contra la sentencia la Comunidad de Madrid al entender que en este caso debe aplicarse el principio de no discriminaciÃ³n entre el personal fijo y el temporal establecido por el Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea en aplicaciÃ³n de la clÃ¡usula 4, apartado 1, del Acuerdo Marco de la CES.

Recurso al Supremo

Los magistrados concluyen en la sentencia â€“que se facilita Ãntegra en archivo adjunto y que puede ser recurrida en casaciÃ³n ante el Tribunal Supremo-, que el personal fijo y el eventual se encuentran en una situaciÃ³n comparable, por lo que no existe ningÃºn obstÃ¡culo para que el derecho a la carrera profesional le sea reconocido al personal licenciado sanitario con nombramiento de personal estatutario eventual o sustituto en las mismas condiciones que al personal fijo.

La diferencia entre los tipos de contrataciÃ³n, abundan los jueces, â€œno es obstÃ¡culo, por cuanto lo decisivo es que el cometido profesional del personal eventual es exactamente el mismo al que desempeÃ±a el personal fijo. De hecho, este extremo no es un hecho controvertido y se ha venido admitiendo por las partes. No hay razÃ³n entonces â€“dice la sentencia-, para tratar de forma diferente al personal estatutario eventual y sustituto en lo que respecta a la carrera profesional, como condiciÃ³n de trabajoâ€.

Ya que â€œal personal estatutario eventual o sustituto, no se le exige para ser nombrado como tal, cualificaciones acadÃ©micas o una experiencia distinta a la exigida al personal fijo ni al interino, y es determinante que ejercen las mismas funciones y estÃ¡n sometidos a las mismas obligacionesâ€, aÃ±aden los jueces, â€œy ni siquiera el tiempo de la duraciÃ³n del servicio o la existencia de una contrataciÃ³n por razones de carÃ¡cter coyuntural o de urgencia puede servir de parÃ¡metro, ya que existe personal eventual o en sustituciÃ³n que ha venido prestando servicios durante un prolongado espacio de tiempo que llega incluso a superar un aÃ±o, tal como ocurre en las presentes actuaciones en las que algunos facultativos alcanzan periodos de desempeÃ±o de seis, cuatro o tres aÃ±os de duraciÃ³n (â€¦), no encontramos â€“recoge la sentencia-, una razÃ³n objetiva en lo que se refiere a la carrera profesional que permita justificar la existencia de un trato objetivo distinto entre el personal estatutario fijo y el personal estatutario temporal eventual o sustitutoâ€.

Desestima el recurso que presentÃ³ la Comunidad de Madrid al entender que debe aplicarse el principio de no discriminaciÃ³n entre el personal fijo y el temporal, que fija el TJUE. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Solo 6 positivos en el concierto masivo â€˜pilotoâ€™ de Love of Lesbian en Barcelona

Archivado: abril 27, 2021, 1:47pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez Mar, 27/04/2021 - 15:47 Covid-19

La FundaciÃ³n Lucha contra el Sida, que preside Clotet, ha liderado el estudio. Foto: EFE

De los 4.592 asistentes al concierto masivo de Love of Lesbian en el Palau Sant Jordi de Barcelona, celebrado el pasado 27 de marzo, se han diagnosticado sÃ³lo 6 personas positivas (asintomÃ¡ticos o con afectaciÃ³n leve) en un perÃodo de 14 dÃas posteriores al evento, con una incidencia acumulada inferior a la de la poblaciÃ³n de la capital catalanaÂ en el mismo grupo de edad y misma fecha.

Los resultados del estudio observacional, a juicio de sus autores, permiten afirmar que el acontecimiento, cuya celebraciÃ³n tuvo impacto mediÃ¡tico internacional, no tuvo consecuencias en la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 entre los asistentes.

La iniciativa estuvo impulsada por los Festivales x la Cultura Segura y contÃ³ con el apoyo cientÃfico de la FundaciÃ³n Lucha contra elÂ Sida y las Enfermedades Infecciosas. De los seis casos, en cuatro se tiene constancia de que la transmisiÃ³n fue fuera del concierto. De los otros dos casos, se desconoce.

El evento no tenÃa precedentes en esta pandemia: 5.000 personas de pie, sin distancia de seguridad y con test de antÃgenos previos, mascarillas FFP2 y sectorizaciÃ³n en tres espacios.

En el equipo cientÃfico destacan Bonaventura Clotet, Boris Revollo y JosepÂ Maria Llibre, del Hospital Germans Trias i Pujol y FundaciÃ³n Lucha contra el Sida.

Los datos llevan a "conclusiones muy vÃ¡lidas", ha dicho hoy Clotet, que excluyen que el concierto haya constituido un acontecimiento de supertransmisiÃ³n, tal y como hasta el dÃa de hoy se habÃan catalogado estos tipos de eventos en recintos cerrados y asistencia masiva de pÃºblico.

El concierto de Love of Lesbian tambiÃ©n ha confirmado la utilidad y eficacia de los cribados con test de antÃgenos previamente en la realizaciÃ³n de actos con gran afluencia de pÃºblico.

Las medidas que se pusieron en marcha fueron el cribado previo de todos los asistentes con tests de antÃgeno de SARS-CoV-2, la utilizaciÃ³n de mascarillas de seguridad y geles hidroalcohÃ³licos, la correcta ventilaciÃ³n del espacio y el flujo ordenado de personas dentro del recinto. Los asistentes no tuvieron que guardar la distancia de seguridad con el fin de que las condiciones del concierto fuesen lo mÃ¡s similares posibles a las de un concierto comercial al uso.

Un equipo de mÃ¡s de 80 sanitarios de la FundaciÃ³n -coordinados por Revollo y Llibre- se encargÃ³ de testear en una sola maÃ±ana a los 5.000 asistentes al concierto y todo el equipo de organizaciÃ³n. De todos ellos, sÃ³lo 6 personas arrojaron un resultado positivo, fueron derivados a servicios sanitarios y no pudieron acceder al recinto.

El precedente del ensayo PrimaCoV

El concierto del Palau Sant Jordi no habrÃa sido posible sin el Ã©xito previo del ensayo clÃnico PrimaCoV, que tuvo lugar en diciembre de 2020. Junto con el grupo Primavera Sound, la FundaciÃ³n Lucha contra el Sida llevÃ³ a cabo un estudio con 1.000 personas divididas en grupo de estudio y grupo de control.

SegÃºn indica la fundaciÃ³n, todas ellas fueron sometidas a tests de antÃgenos y PCR. De las 1.000 personas, solamente 500 accedieron a un concierto en la Sala Apolo de Barcelona.

Dos semanas mÃ¡s tarde todos los participantes del estudio fueron sometidos a los mismos tests y el resultado fue concluyente: ninguno de los 500 asistentes al concierto se contagiaron en el concierto. Estos resultados permitieron demostrar la eficacia de los tests de antÃgenos previos a la realizaciÃ³n de un acto con gran asistencia de pÃºblico y abrieron el camino a lo que vendrÃa despuÃ©s.

â€œTodos estos estudios llevados a cabo desde la FundaciÃ³n nacen fruto de nuestro convencimiento de que solamente a travÃ©s de los cribados periÃ³dicos y masivos de la poblaciÃ³n seremos capaces de controlar la epidemia de coronavirusâ€, manifiesta la fundaciÃ³n, que preside Clotet.

De los 4.592 asistentes al evento se han diagnosticado sÃ³lo 6 personas positivas (asintomÃ¡ticas o con afectaciÃ³n leve) en un perÃodo de 14 dÃas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Las prÃ¡cticas clÃnicas de Medicina y EnfermerÃa aguantan a pesar de la tercera ola y la falta de vacunas

Archivado: abril 27, 2021, 1:14pm UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso Mar, 27/04/2021 - 15:14 Cierre del curso 2020/2021

InstantÃ¡nea de la vacunaciÃ³n de estudiantes de Ciencias de la Salud de la Universidad de Murcia

La pandemia ha complicado un aÃ±o mÃ¡s la realizaciÃ³n de las prÃ¡cticas clÃnicas de los estudiantes de Medicina y EnfermerÃa, si bien este curso facultades y centros han estado mÃ¡s preparados. EnfermerÃa ha logrado mantener sus horas prÃ¡cticas, mientras que en Medicina se han priorizado sobre todo las del Ãºltimo curso y los daÃ±os colaterales sobre todo se han sufrido en el tercerÂ aÃ±o.Â

En el balance de este curso 2020/2021 influyen varios factores. Primero, la pandemia ya no ha venido de sorpresa, si bien la mayor presiÃ³n hospitalaria durante la tercera ola ha limitado la disponibilidad de plazas de prÃ¡cticas. Segundo, la prioridad en ambos tÃtulos era que se respetaran los rotatorios de los Ãºltimos cursos, sexto en Medicina y cuarto en EnfermerÃa. Tercero, los alumnos estaban incluidos en la estrategia de vacunaciÃ³n entre los sanitarios de segunda lÃnea, pero la limitada disponibilidad de vacunas ha causado que se tuviera que optar por mandar a los estudiantes a los centros sin vacunar o bien retrasar su incorporaciÃ³n.

Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina y decano de la facultad de la Universidad de MÃ¡laga, seÃ±ala que segÃºn un informe elaborado entre 38 facultades, en febrero las prÃ¡cticas clÃnicas de sexto apenas se habÃan visto alteradas (sÃ³lo se habÃa perdido el 2,63% de las horas), mientras que los alumnos de tercero son mÃ¡s perjudicados, con un 39,47%Â de pÃ©rdida. En 4Âº y 5Âº la pÃ©rdida habrÃa sido del 28,95% y 23,68%, respectivamente.

"Con respecto a octubre,Â la tercera ola fue muy dura en los centros sanitarios y se ha notado en las prÃ¡cticas clÃnicas. Con todo, se han mantenido aceptablemente bien", valora Lara. Recuerda que la tendencia ha sido priorizar las de los Ãºltimos aÃ±os y ceder en las de aquellos estudiantes que tienen mÃ¡s posibilidad de compensar el problema en el futuro, teniendo en cuenta que muchos hospitalesÂ tenÃan restringidas las rotaciones por las Ã¡reas covid.

Pero incluso hay facultades, como la de MÃ¡laga, que en marzo y abril han podido salvar algunas de las prÃ¡cticas con la mejora de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. "En marzo empezamos las prÃ¡cticas de cuarto y quinto de todas las asignaturas. En tercero, con todo el dolor de nuestro corazÃ³n, no va a poder ser", reconoce Lara.

EnfermerÃa ha logrado mantener sus horas prÃ¡cticas de 3Âº y 4Âº, mientras que en Medicina se han priorizado sobre todo las del Ãºltimo curso

TambiÃ©n en la facultad de Sevilla han podido ofrecer prÃ¡cticas clÃnicas con normalidad a partir de marzo a los alumnos de 3Âº, 4Âº y 5Âº de Medicina junto a los de Ãºltimo curso, explica su decano, Luis CapitÃ¡n, que seÃ±ala que todos los alumnos estÃ¡n vacunados. "Con anterioridad tuvieron prÃ¡cticas clÃnicas sustitutorias, sobre todo, a nivel del Ã¡rea de simulaciÃ³n. Se han ofrecido, para las asignaturas del primer semestre, recuperaciÃ³n en los meses de verano".

Respecto a EnfermerÃa, "en general se han podido hacer las prÃ¡cticas de cuarto y terceroÂ y ademÃ¡s han sido buenas prÃ¡cticas. Las diferencias se han producido en funciÃ³n de velocidad de vacunaciÃ³n de las comunidades o las restricciones para hacer las prÃ¡cticas, por ejemplo para evitar las Ã¡reas covid", explica Cristina Montforte, presidenta de la Conferencia de Decanas y Decanos de EnfermerÃa y directora del Departamento de EnfermerÃa de la Universidad Internacional de CataluÃ±a.Â

Quitando la Comunidad Valenciana, donde las restricciones han sidoÂ generalizadas paraÂ todas las titulaciones de Ciencias de la Salud, en el caso de EnfermerÃa los problemas de las rotaciones "han sido puntuales, segÃºn la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y mÃ¡s por Ã¡reas sanitarias que por provincias o autonomÃas". A veces se tuvieron que hacer ajustes. Por ejemplo, en AragÃ³n se pasaron las prÃ¡cticas clÃnicasÂ en atenciÃ³n primaria de tercero a segundo curso porque se consideraba que era menos arriesgado.

PrÃ¡cticas condicionadas a la vacunaciÃ³n

La regla general ha sido vacunar a los estudiantes que fueran a rotar por los centros, aunque por cuestiones de calendario se han llegado a producirÂ incorporaciones a las prÃ¡cticas sin vacunar.

Montforte seÃ±ala que "en cuanto pudieron, porque se entendÃa que era un riesgo no hacerlo, los centros vacunaron a los alumnos que estaban rotando tratÃ¡ndoles como un sanitario mÃ¡s y posteriormente se han coordinado con las consejerÃas".

En muchas comunidades se haÂ vacunado a todos los estudiantesÂ y cuando no se ha logrado, como en CataluÃ±a, ha sido por un problema de disponibilidad, no de voluntad. "Es posible que con todas las complicaciones de falta de vacunas y luego los problemas con AstraZeneca, muchos tengan la primera dosis pero no la segunda", reconoce.

La regla general ha sido vacunar a los estudiantes que rotaran, aunqueÂ se han llegado a hacer prÃ¡cticasÂ sin vacunar por el calendario

En cuanto a Medicina, los Ãºltimos datos de los que dispone Lara datan de febrero. Por entonces, menos del 40% de los alumnos de primer y segundo curso no estaban vacunados ni en lista de espera, dado que pocas facultades incluyen en las prÃ¡cticas clÃnicas a estos cursos. A partir de tercer curso, este porcentaje de no vacunados bajaba al 35-30% y a sÃ³lo un 10% en el caso de sexto curso. "Estoy convencido de que los vacunados ahora son mÃ¡s bien el 90%, no nos consta que haya habido problemas en ese sentido".

"Ser estudiante de Medicina en sÃ mismo no te reserva el derecho a ser vacunado, sino que se hace por la protecciÃ³n de los profesionales, los pacientes... por eso estÃ¡ justificado vacunarles cuando se confirma que van a iniciar prÃ¡cticas. Y me consta que los centros sanitarios han llegado a darles prioridad", observa Lara.

Recuperar las prÃ¡cticas

"Me puedo saber el Harrison o las contraindicaciones de medicamentos de memoria, pero eso no me enseÃ±a cÃ³mo tratar con el paciente y su familia", valora Ãngel Benegas, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), respecto a cÃ³mo se han desarrollado las prÃ¡cticas, particularmente en los cursos previos a sexto.Â

"Creemos que es un error que los estudiantes de Ciencias de la Salud no vayan a los hospitales. Si, como vaticinan los expertos, no va a ser la Ãºltima pandemia de vivamos, tambiÃ©n deberÃamos estar ahÃ, aprender a tratar lo que no es covid-19... y eso se aprende en los centros, no en un seminario prÃ¡ctico", argumenta.

Hay universidades que han vacunado desde segundo hasta sexto, segÃºn Benegas. "Depende del plan de cada comunidad. En mi facultad, la de la Universidad de Badajoz, sÃ³lo se ha vacunado a los de sexto curso a principios de marzo. Yo estoy en quinto y llevo un aÃ±o sin pisarÂ el hospital. Tengo constancia de que se va vacunar a todo el mundo. De hecho querÃan hacerlo hace tres semanas, pero con la limitaciÃ³n de AstraZeneca para mayores de 60 aÃ±os... la idea es hacerlo lo antes posible, pero no ya para este curso, sino de cara al que viene".

A partir de mayo, los estudiantes comienzan los exÃ¡menes, por lo que ya toca planificar el curso que viene

"Somos gente joven y por estadÃstica, aunque nunca se sabe, posiblemente la infecciÃ³n no serÃa tan grave, pero no podemos permitirnos que falle la seguridad y convertirnos en vectores del virus que perjudiquen al personal sanitario y a los pacientes, por no hablar de nuestra familia. Â¿Primamos la salud o nuestra formaciÃ³n? Las dos cosas son importantes", plantea Benegas.

El presidente del CEEM recuerda que en mayo, la mayorÃa de las facultades ya estÃ¡n de exÃ¡menes. "Este curso ha terminado y lo tenemos que ver asÃ. Hay que pensar en el curso que viene".Â

"Se ha intentado salvar el dÃ©ficit de formaciÃ³n con seminarios prÃ¡cticos, casos clÃnicos, etc. No siempre se podÃan cumplir con todas las horas porque los que daban esa docencia prÃ¡ctica son los mismos que estÃ¡n en los centros sanitarios", defiende Lara. "Varias facultades intentaron organizar el pasado septiembre prÃ¡cticas para recuperar las del aÃ±o anterior y sÃ© de muchas que estamos trabajando para ofrecer mÃ¡s en julio y agosto".

Pilar Lozano, presidenta de la AsociaciÃ³n Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE), opina que "ha sido un aÃ±o muy complicado: en septiembre Madrid y Murcia suspendieron las prÃ¡cticas para todos, a lo largo del primer cuatrimestre se cancelaron tambiÃ©n para los de 3Âº curso en la Comunidad Valenciana, en CataluÃ±a continuaron con contratos de auxilio sanitario...ha habido mucha tensiÃ³n por lo que pudiera pasar".

La principal preocupaciÃ³n ha sido cumplir con el contenido prÃ¡ctico de los planes de estudio. "Si los alumnosÂ de tercero de EnfermerÃa, que ya el aÃ±o anterior se habÃan quedado sin prÃ¡cticas, seguÃan perdiendo mÃ¡s horas este curso, el que el aÃ±o que viene no iba a haber mÃ¡s egresados por no llegar al nÃºmero mÃnimo de horas prÃ¡cticas", explica. Por ese motivo, por ejemplo, una segunda suspensiÃ³n de prÃ¡cticas en Madrid que se produjo en enero durÃ³ sÃ³lo un dÃa, gracias a la presiÃ³n de las decanas de EnfermerÃa.

Aunque la mayorÃa de facultades de EnfermerÃaÂ han logrado que los alumnos vayan a los centros sanitarios, en otras no ha quedado mÃ¡s remedio que plantearse reorganizar el calendario para trasladar esas rotaciones al cuarto aÃ±o (por ejemplo, dando teorÃa de 4Âº en 3Âº), o bien han decidido alargar los periodos lectivos hasta verano.Â

En EnfermerÃa se ha rechazado sustituir las prÃ¡cticas por seminarios prÃ¡cticos para cumplir con la normativa europea

Montforte seÃ±ala que estas medidas se estÃ¡n barajando no sÃ³lo por las carencias de este aÃ±o, sino por los problemas del aÃ±o pasado o por la gente de segundo aÃ±o que sÃ ha estado mÃ¡s limitada. Hay que recordar que elÂ grado de EnfermerÃa debe incluir por normativa europea 2.300 prÃ¡cticas.

El aÃ±o pasado la ComisiÃ³n Europea pidiÃ³ que se incluyera la informaciÃ³n de posibles dÃ©ficits formativos de los egresados a efectos de que se pudiera valorar su movilidad. "Este aÃ±o no nos hemos planteado compensar la formaciÃ³n en el hospital y los centros de salud por enseÃ±anza teÃ³rico-prÃ¡ctica", apunta la presidenta de las decanas de EnfermerÃa.

Reconoce que lo que ha dado mÃ¡s quebraderos de cabeza han sido aquellas comunidades donde se ofertaron contratos de auxilio sanitario (CataluÃ±a, AragÃ³n y La Rioja) por la necesidad urgente de profesionales. "Se ha estado valorando si podÃan convalidarse por las prÃ¡cticas total o sÃ³lo parcialmente".

El caso valenciano

SegÃºn ha podido saber DM, aunque en varias facultades ha habido puntualmente distintos problemas, laÂ Comunidad Valenciana ha sido la Ãºnica autonomÃa que ha limitado en general a lo largo de varios meses las prÃ¡cticas clÃnicas. El objetivo era facilitar una incorporaciÃ³n escalonada para garantizar la seguridad en los centros. Se decidiÃ³ priorizar laÂ de los dos Ãºltimos cursos de Medicina y EnfermerÃa, pero actualmente no hay fecha para el resto de cursos.

Una alumna de Medicina la Universidad de Valencia, Irene GÃ³mez, consiguiÃ³ a principios de marzo recoger 921 firmas para pedir que se recuperaran las prÃ¡cticas de todos los cursos cuanto antes. La peticiÃ³n, enviada al rectorado y a a ConsejerÃa de Sanidad -que es quien estÃ¡ marcando los tiempos-,Â fue respaldada tambiÃ©n por estudiantes de Medicina de la Universidad Jaime I, la Miguel HernÃ¡ndez y la Universidad CatÃ³lica de Valencia, ademÃ¡s de EnfermerÃa de la Jaime I y Fisioterapia de la Miguel HernÃ¡ndez.

GÃ³mez reconoce que, a la velocidad a la que se ha conseguido la reincorporaciÃ³n del 5Âº curso de Medicina (dos meses despuÃ©s de su peticiÃ³n, el pasado viernes), ya da por perdido el aÃ±o lectivo, porque mayo ya es mes de exÃ¡menes para los alumnos de toda EspaÃ±a.

"El problema es que primero nos dijeronÂ que nos darÃanÂ las prÃ¡cticas cuando nos vacunaran, pero luego se nos dijo que no nos han vacunadoÂ porque no estamos en prÃ¡cticas, y entramos en un bucle, cuando en otras comunidades me consta que han vacunado a todos los alumnos", lamenta GÃ³mez. Se da la paradoja, ademÃ¡s, de que los alumnos de 5Âº ya se han incorporado a los centros con la idea de vacunarles a principios de mayo.

Esta alumna considera que, en esta situaciÃ³n,Â habrÃa que dar la posibilidad de hacer prÃ¡cticas voluntarias en verano: "La gente me da el argumento de que con una semana rotando enÂ CardiologÃa no voy a aprender mucho. Pues a lo mejor no aprendo a hacer un baipÃ¡s, pero me hago una idea de cÃ³mo es la especialidad y si me interesa. AdemÃ¡s, en sexto curso tendrÃ© que elegir sÃ³lo algunas especialidades de entre todas las que me ofrezcan...Â¿cÃ³mo voy a saber si me interesa CirugÃa Cardiovascular si no la he visto?". SÃ³lo este semestre tambiÃ©n ha perdido las rotaciones de OtorrinolaringologÃa, RadiologÃa, InmunologÃa y AnatomÃa PatolÃ³gica.

En estos casos se han puesto seminarios prÃ¡cticos, pero los firmantes de la peticiÃ³n les daban una puntuaciÃ³n de 2,06Â puntos sobre 10, frente al 5,8 con el que puntuaban la teÃ³rica.Â

"En nuestra universidad se suponÃa que los profesores iban a comentar casos clÃnicos en videoconferencias ademÃ¡s voluntarias. Algunos lo han hecho bien, otros han usado las horas para acabar temario que no habÃamos terminado, o ponÃan vÃdeos de los aÃ±os 80... yo creo que eso no compensa no pisar el hospital", lamenta GÃ³mez.

Sanidad afirma que hay un acuerdo para que las universidadesÂ usen los meses de verano para completar las prÃ¡cticas

A preguntas de DM, la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana seÃ±ala que "del mismo modo que han procedido otras autonomÃas, la realizaciÃ³n deÂ prÃ¡cticasÂ de alumnado de cursos inferiores no estÃ¡ actualmente autorizada". Una medida, recuerdan, tomada en comÃºn acuerdo con todas las universidades y que se revisa periÃ³dicamente.

"La evidencia de que el alumnado de los cursos inferiores tiene margen de tiempo suficiente para recuperar su formaciÃ³n durante los prÃ³ximos cursos, asÃ como la necesidad de seguir tomando medidas que contribuyan al control de la transmisiÃ³n del virus, son dos de los argumentos que tanto las universidades como esta ConsejerÃa compartimos", defiende Sanidad.

"En ese sentido, se ha establecido tambiÃ©n un acuerdo con las diferentes universidades de toda la Comunidad Valenciana para que puedan utilizar los meses de verano para completar la realizaciÃ³n deÂ prÃ¡cticasÂ de su alumnado".

En cuanto a la vacunaciÃ³n de ese alumnado enÂ prÃ¡cticas, "el nÃºmero de estudiantes ya vacunados es en la actualidad muy elevado, entre ellos, prÃ¡cticamente la totalidad de los estudiantes del Ãºltimo curso de las titulaciones de CC de la salud, de tercero de enfermerÃa y de los mÃ¡steres sanitarios conÂ prÃ¡cticasÂ asistenciales", si bien reconocen que las limitaciones para el uso de AstraZeneca en menores de 60 afectan al curso de 5Âº de Medicina.

EnfermerÃa ha mantenido sus prÃ¡cticas y en Medicina los problemas se han dado sobre todo en tercer curso. La Comunidad Valenciana ha sido la mÃ¡s restrictiva. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Grado Off

Gilead donarÃ¡ al menos 450.000 viales de remdesivir a India

Archivado: abril 27, 2021, 12:37pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Mar, 27/04/2021 - 14:37 La pandemia de covid-19 Botes de remdesivir

El remdesivir es el Ãºnico fÃ¡rmaco antiviral aprobado con la indicaciÃ³n frente a SARS-CoV-2.

La compaÃ±Ãa farmacÃ©utica Gilead Science ha comunicado una serie de acciones, en respuesta a la crisis sanitaria de India: asistencia tÃ©cnica, apoyo para ampliar las instalaciones de fabricaciÃ³n locales y donaciÃ³n de ingrediente farmacÃ©utico activo para aumentar rÃ¡pidamente la producciÃ³n de remdesivir.

El antiviral remdesivir (Veklury) estÃ¡ aprobado en India para su uso restringido de emergencia en el tratamiento de covid-19 en adultos y niÃ±os hospitalizados con la forma grave de la enfermedad. AdemÃ¡s de brindar apoyo a sus licenciatarios para expandir su capacidad de fabricaciÃ³n local, Gilead tambiÃ©n donarÃ¡ al menos 450,000 viales del fÃ¡rmaco para contribuir a abordar las necesidades urgentes de los pacientes indios.

En un comunicado emitido ayer lunes por la farmacÃ©utica, su directora comercial, Johanna Mercier, afirma que â€œel reciente aumento de casos de covid-19 en India estÃ¡ teniendo un impacto devastador en las comunidades y ha creado una presiÃ³n sin precedentes en los sistemas de salud. Estamos comprometidos a hacer nuestra parte para ayudar a abordar esta crisis. Nuestro objetivo inmediato es ayudar a abordar las necesidades de los pacientes en la India que pueden beneficiarse del remdesivir lo mÃ¡s rÃ¡pido posible trabajando junto con el gobierno, las autoridades sanitarias y nuestros licenciatarios voluntarios".

Los siete licenciatarios de Gilead con sede en India han acelerado significativamente la producciÃ³n de remdesivir al aumentar el tamaÃ±o de sus lotes, agregar nuevas instalaciones de fabricaciÃ³n y/o incorporar fabricantes locales por contrato en todo el paÃs.

Si bien se espera que estos esfuerzos aumenten la disponibilidad de remdesivir en las prÃ³ximas semanas, Gilead donarÃ¡ al menos 450.000 viales de Veklury al gobierno de la India para ayudar a aliviar la necesidad inmediata de tratamiento.

Para protegerse contra la interrupciÃ³n del suministro de remdesivir genÃ©rico a otros paÃses de ingresos bajos y medianos incluidos como parte de las licencias voluntarias, Gilead tambiÃ©n se compromete a brindar apoyo a los licenciatarios voluntarios establecidos fuera de la India para aumentar su capacidad de producciÃ³n.

El apoyo planificado de Gilead incluirÃ¡ la donaciÃ³n de ingrediente farmacÃ©utico activo a los licenciatarios con miras a acelerar la producciÃ³n, expone la farmacÃ©utica en el comunicado.

El programa de licencias voluntarias de Gilead para remdesivir, establecido en mayo de 2020, ya ha permitido el acceso al medicamento a mÃ¡s de 2,3 millones de personas en mÃ¡s de 60 paÃses de ingresos bajos y medianos.

El programa, que se basa en el modelo pionero de licencias voluntarias de Gilead para sus medicamentos contra el VIH y la hepatitis viral, proporciona licencias a largo plazo a nueve fabricantes, siete de los cuales tienen su sede en India, para permitir el acceso a remdesivir en 127 paÃses, la mayorÃa de los cuales son paÃses de ingresos bajos (y bajos-medios), incluida la India. Estas licencias permanecen libres de royalties, lo que refleja el compromiso de Gilead a que haya un amplio acceso de pacientes a remdesivir.

En respuesta a la crisis sanitaria por la covid-19 que atraviesa el paÃs indio, la farmacÃ©utica Gilead ha anunciado la donaciÃ³n de su antiviral, â€˜Vekluryâ€™. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Off

Comunidad Valenciana determinarÃ¡ el nÃºmero de nuevas farmacias necesarias

Archivado: abril 27, 2021, 12:29pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 27/04/2021 - 14:29 OrdenaciÃ³n farmacÃ©utica

El 'DOGV' publica una resoluciÃ³n para determinar el nÃºmero de nuevas farmacias en la Comunidad Valenciana.

El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) ha publicado este martes laÂ resoluciÃ³n de 5 de marzo de 2021, del director general de Farmacia y Productos Sanitarios, para iniciar un expediente administrativo a fin de determinar el nÃºmero de nuevas oficinas de farmacia necesarias para ofrecer una adecuada atenciÃ³n farmacÃ©utica a la poblaciÃ³n, en aplicaciÃ³n del mÃ³dulo general.

Esta seÃ±ala que el procedimiento administrativo tendrÃ¡ en cuenta "necesariamente todos los municipios y entidades locales de Ã¡mbito inferior al municipio, con una poblaciÃ³n superior a 250 habitantes de la Comunidad Valenciana".

El plazo mÃ¡ximo para la resoluciÃ³n del expediente serÃ¡ de seis meses contados a partir del dÃa siguiente al de la publicaciÃ³n de la presente resoluciÃ³n en el DOGV y los efectos generados por la falta de resoluciÃ³n expresa serÃ¡n desestimatorios.

Comarcalizar zonas farmacÃ©uticas

Como subraya esta resoluciÃ³n, la Ley 6/1998, de 22 de junio, de ordenaciÃ³n farmacÃ©utica de la ComunidadÂ ValencianaÂ somete a las oficinas de farmacia a autorizaciÃ³n administrativa previa para su creaciÃ³n.

El artÃculo 16 de dicha ley aborda la planificaciÃ³n de las oficinas de farmacia, que "seÂ delimitarÃ¡n tomando como base las comarcas naturales de la Comunidad Valenciana, salvo excepciones que reglamentariamente se establezcan".

Una vieja reivindicaciÃ³n de los COF es que se comarcalicenÂ zonas, que seÂ modifiquen lasÂ zonasÂ farmacÃ©uticas, lo que beneficiarÃa a la hora de realizar los turnos de guardia:Â "AquÃÂ se da laÂ paradojaÂ de queÂ tenemosÂ dos pueblos queÂ vasÂ andandoÂ de uno alÂ otroÂ pero, alÂ pertenecerÂ a zonasÂ diferentes, no puedenÂ comarcalizarse niÂ hacerÂ intercambioÂ deÂ guardias, queÂ serÃa lo ideal", denunciaba hace unos meses a CF Fe Ballestero, anterior presidenta del Consejo valenciano de COF.

A su vez, el artÃculo 17 de la Ley seÃ±ala que "la designaciÃ³n del local de nuevas oficinas de farmacia en un municipio, una vez efectuada su adjudicaciÃ³n, gozarÃ¡ de prioridad sobre los traslados de las oficinas de farmacia establecidas en el mismo".

La Comunidad Valenciana convocÃ³ un concurso de farmaciasÂ en 2013, con 62 nuevas oficinas de farmacia. De estas 62 nuevas aperturas, 26 eran en la provincia de Alicante, 24 en Valencia y 12 en CastellÃ³n. En esta ocasiÃ³n participaron 639 farmacÃ©uticosÂ de toda EspaÃ±a.

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Se tendrÃ¡n en cuenta municipios y entidades locales de Ã¡mbito inferior al municipio, con una poblaciÃ³n superior a 250 habitantes. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

"Las patentes de las vacunas no son el problema, sino mÃ¡s bien parte de la soluciÃ³n"

Archivado: abril 27, 2021, 12:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 27/04/2021 - 14:00 Stefan de Keersmaecker, portavoz de Salud PÃºblica de la ComisiÃ³n Europea

Stefan de Keersmaecker, portavoz de Salud PÃºblica de la ComisiÃ³n Europea.

Es la voz de la ComisiÃ³n EuropeaÂ para los asuntos mÃ¡s espinososÂ del momento, desde los sobresaltos por los casos de trombos asociados a las vacunas de Astrazeneca y Janssen, al litigio contra la farmacÃ©utica anglosuecaÂ por los incumplimientos en el suministro de vacunas. Con una nueva polÃ©mica que afrontarÂ sobre la mesa cada dÃa, Stefan de Keersmaecker, portavoz de la ComisiÃ³n Europea para Asuntos de Salud PÃºblica y Seguridad Alimentaria, se muestra, con todo, confiado en alcanzar los objetivos de vacunaciÃ³n que se habÃa trazado la UE.

PREGUNTA:Â Con la variante india causando estragos y gran parte del plantea con dificultades para acceder a las vacunas, cerca de 400 parlamentarios han pedido a la UE la suspensiÃ³n de las patentes de las vacunas covid. Â¿QuÃ© opiniÃ³n le merece la eliminaciÃ³n de las patentes como medioÂ para facilitar un acceso mÃ¡s rÃ¡pido a vacunas en los paÃses mÃ¡s desfavorecidos?

RESPUESTA: El acceso universal y equitativo a diagnÃ³sticos, tratamientos y vacunas seguros y eficaces es crucial en la lucha contra la covid-19. La consecuciÃ³n de este objetivo es una prioridad de la ComisiÃ³n Europea, tambiÃ©n en los paÃses en desarrollo.Â

El sistema de propiedad intelectual, con sus controles y equilibrios, no obstaculiza estos esfuerzos, sino que es mÃ¡s bien parte de la soluciÃ³n. Lo que mÃ¡s se necesita ahora, mÃ¡s allÃ¡ del desarrollo de vacunas, es el aumento de la producciÃ³n de las existentes. Y dada la complejidad tÃ©cnica de la producciÃ³n, los gobiernos deben facilitar una amplia cooperaciÃ³n industrial. Y esa es la mejor manera de acelerar el suministro en la UE y en todo el mundo, y de abordar las nuevas variantes del virus.

En caso de que fracasen las soluciones voluntarias, el acuerdo sobre los ADPIC (aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio) ya ofrece un marco para compartir tecnologÃa mediante la concesiÃ³n de licencias obligatorias. Esto incluye las licencias obligatorias aceleradas para la exportaciÃ³n a aquellos paÃses sin capacidad de fabricaciÃ³n.

P: Â¿BastarÃ¡ entonces con la solidaridad internacional?

R:Â COVAX es el mejor vehÃculo para lograr la solidaridad internacional en materia de vacunas. Y acogemos con satisfacciÃ³n las primeras entregas que ya se estÃ¡n produciendo. Hasta la fecha, el Equipo Europa ha anunciado mÃ¡s de 2.200 millones de euros, incluidos 1.000 millones de euros del presupuesto de la UE, para que el mecanismo COVAX contribuya a garantizar 1.300 millones de dosis a 92 paÃses de renta baja y media-baja a finales de aÃ±o.

Nadie estarÃ¡ a salvo hasta que todos los estemos

P:Â Europa se fijÃ³ el objetivo de tener al 70% de la poblaciÃ³n vacunada en verano. Â¿TodavÃa ve posible alcanzar ese cifra?Â

R:Â MÃ¡s del 15 % de los adultos europeos han recibido ya una primera dosis y el 6,5 % han recibido la pauta completa. Esperamos la entrega de otros 360 millones de dosis para finales del segundo trimestre. Por lo tanto, sÃ sigue siendo posible alcanzar el objetivo de vacunaciÃ³n del 70 %.

Nuestro ritmo de despliegue estÃ¡ aumentando considerablemente en el segundo trimestre. Hasta el 16 de abril se habÃan entregado unos 126 millones de dosis, y se habÃan administrado unos 100 millones. La presidenta Von der Leyen anunciÃ³ que se distribuirÃ¡n 50 millones de dosis adicionales de vacunas BioNTech-Pfizer a partir de abril. De este modo, las dosis de BioNTech-Pfizer ascenderÃ¡n a 250 millones en el segundo trimestre. Todo esto ademÃ¡s de, suponiendo que no haya problemas durante el trimestre restante, los 55 millones de dosis de Johnson and Johnson, los 35 millones de Moderna y los 70 millones de AstraZeneca.Â

Con estas entregas deberÃamos ser capaces de vacunar al 70 % de nuestra poblaciÃ³n adulta a finales del verano.

"No se trataÂ de mala previsiÃ³n; una empresa, AstraZeneca, no ha cumplido su obligaciÃ³n contractualâ€

P: El ritmo de vacunaciÃ³n Â en la UE es sin embargo considerablemente mÃ¡s lento que el de Estados Unidos o Reino Unido. Â¿Debe entonar Europa el mea culpa por algo?

R: Los Estados Unidos, a diferencia de la UE, ya disponÃan de estructuras, como el BARDA, para acelerar y apoyar masivamente el desarrollo de vacunas. Hemos tomado nota de esta deficiencia y hemos adoptado medidas para superarla. Estamos trabajando para crear nuestra propia Autoridad Europea de Respuesta a Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglÃ©s) para estar mejor preparados en el futuro.Â

Otra diferencia destacable entre la UE, los EEUU y el Reino Unido es la que se refiere al proceso de autorizaciÃ³n.Â
Todas las vacunas de la estrategia de vacunaciÃ³n de la UE siguen la vÃa de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicionada, lo que requiere la evaluaciÃ³n mÃ¡s sÃ³lida de mÃ¡s datos antes de la autorizaciÃ³n de la vacuna, en comparaciÃ³n con la autorizaciÃ³n de uso de emergencia, con la que las vacunas pueden utilizarse un poco mÃ¡s rÃ¡pidamente, como ocurriÃ³ con las vacunas del Reino Unido y con las de BioNTech-Pfizer y AstraZeneca.

En el marco de una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicionada (ACC) de la UE, la responsabilidad recae en el fabricante y el titular de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n. AdemÃ¡s, las empresas tienen obligaciones especÃficas, como seguir un plan completo de monitorizaciÃ³n del riesgo o notificar cualquier efecto adverso.Â

Aunque no conocemos especÃficamente los acuerdos entre los terceros paÃses que emiten autorizaciones de uso de emergencia y las empresas, en general, la responsabilidad es del paÃs y no de la empresa.

P: TambiÃ©n ha habido falta de vacunas, incluso para cumplir los planes de vacunaciÃ³n trazados. Â¿Se hizo una previsiÃ³n excesivamente optimista de la capacidad de producciÃ³n?

R: Entre las consideraciones mÃ¡s importantes a la hora de decidir cuÃ¡ntas vacunas se encargarÃan a cada desarrollador figuraban la capacidad de producciÃ³n y la capacidad de entrega a tiempo. Pero habÃa otros criterios importantes, como la solidez del enfoque cientÃfico y de la tecnologÃa utilizada, la Â rapidez de entrega, la capacidad y plazos de suministro, los retos logÃsticos, las cadenas de refrigeraciÃ³n, la responsabilidad, los Â costes -teniendo en cuenta que los compradores son los Estados miembros, no la ComisiÃ³n-, Â la cobertura de diferentes tecnologÃas a fin de maximizar las posibilidades de contar con un candidato eficaz y la solidaridad mundial.

Otro de los criterios que se tienen en cuenta a la hora de entablar negociaciones con las empresas es la capacidad de hacer frente a los suministros mediante el desarrollo de la producciÃ³n dentro de la UE.

"La EMA evalÃºa SputnikÂ pero no estÃ¡ previsto comprar esta vacuna; no se produce en Europaâ€

P: Â¿Por quÃ© entonces no se han cumplido esas previsiones de vacunas disponibles?

R: Las cantidades y los plazos de entrega se establecieron en nuestros acuerdos de compra anticipada con los productores de vacunas. No se trata de una previsiÃ³n, sino de un autÃ©ntico compromiso contractual por parte de estas empresas para proporcionarnos una cantidad especÃfica de dosis en un plazo determinado.Â

Una empresa, AstraZeneca, ha sufrido retrasos significativos en sus entregas y no ha cumplido sus obligaciones contractuales.

P: Varias regiones han manifestado su voluntad de adquirir por libre, al margen de los acuerdos de la UE, vacunas como la rusa Sputnik. Â¿Esto es posible?Â

P: Un Estado miembro puede decidir adquirir vacunas fuera de la compra agrupada en la cartera de vacunas de la UE, como serÃa el caso de la vacuna Sputnik. No obstante, cabe aÃ±adir que mientras esta vacuna no haya recibido la aprobaciÃ³n de la EMA, el uso de la vacuna por el Estado miembro requerirÃa una autorizaciÃ³n de uso urgente por parte de Ã©ste. En tal caso, la responsabilidad recaerÃ¡ en el paÃs y no en la empresa, a diferencia de lo que ocurre con las vacunas adquiridas a travÃ©s de la cartera de la UE y aprobadas por la EMA.

"SerÃa preferible que, sobreÂ las mismas pruebas, los Estados adoptaran decisiones similaresâ€

P: Â¿PrevÃ© la UE cerrar algÃºn acuerdo conjunto para la compra de Sputnik?

R: La EMA estÃ¡ evaluando la vacuna Sputnik como parte de una revisiÃ³n continua, pero actualmente no hay conversaciones a nivel de la UE con la empresa productora para integrar la vacuna Sputnik en la cartera de vacunas de la UE. AdemÃ¡s, no estÃ¡ prevista la compra de esta vacuna, ya que no existe una capacidad de producciÃ³n confirmada en Europa, un criterio clave de nuestra estrategia conjunta.Â

P: Â¿En quÃ© situaciÃ³n se encuentran las negociaciones con las otras vacunas anunciadas por la UE, como CureVac y Novavax?

R: En cuanto a CureVac, la EMA iniciÃ³ una revisiÃ³n continua de la vacuna el 12 de febrero y la ComisiÃ³n Europea ya aprobÃ³ un contrato con este productor que prevÃ© la compra inicial de 225 millones de dosis, con la opciÃ³n de solicitar hasta 180 millones de dosis adicionales.

La revisiÃ³n continua de Novavax por parte de la EMA comenzÃ³ el 3 de febrero. La ComisiÃ³n ha concluido las conversaciones exploratorias y ahora estÃ¡ negociando los contratos definitivos con la empresa.

"La propiedad intelectual no obstaculiza el esfuerzo de acceso a las vacunas sino que es parte de la soluciÃ³nâ€

P: Los cambios de opiniÃ³n sobre el uso de AstraZeneca han sido evidentes. Â¿No cree que eso mina la confianza de la ciudadanÃa?

R: Nuestras decisiones se basan en la ciencia y en una evaluaciÃ³n cientÃfica rigurosa de los riesgos y beneficios. La seguridad y la protecciÃ³n de la salud pÃºblica es lo primero. Y la Agencia Europea de Medicamentos ha sido muy clara al respecto: la vacuna de AstraZeneca-Oxford es eficaz y sus beneficios globales en la prevenciÃ³n de la covid-19 superan a los riesgos.

AdemÃ¡s, la experiencia de AstraZeneca demuestra que nuestro sistema de farmacovigilancia funciona: los presuntos efectos secundarios se notifican rÃ¡pidamente, se comparte la informaciÃ³n y nuestros expertos se reÃºnen rÃ¡pidamente para evaluar el camino a seguir.

P: Si el mensaje de la EMA haÂ sido tan claro, Â¿por quÃ© continÃºa la disparidad de actuaciÃ³n de los paÃses con la vacuna de AstraZeneca?

R: Hay que recordar que la vacunaciÃ³n es un Ã¡mbito de competencia nacional y que los Estados miembros pueden decidir aplicar criterios mÃ¡s estrictos que los recomendados por la EMA.Â

Por supuesto, es preferible que, basÃ¡ndose en las mismas pruebas, los Estados miembros adopten decisiones similares, pero esto es responsabilidad suya, y la ComisiÃ³n estarÃ¡ ahÃ para ayudarlos.Â

La comisaria Kyriakides pidiÃ³ a los ministros que encargaran a sus expertos trabajar con la EMA para desarrollar un enfoque coherente en toda la UE, basado en las Ãºltimas orientaciones y estudios sobre grupos de edad.

"La presidenta Von der Leyen anunciÃ³ el 14 de abril un tercer contrato con pfizer para 1.800 millones de dosis mÃ¡sâ€

Stefan Keersmaecker, portavoz de Salud PÃºblica de la ComisiÃ³n Europea.

P: La paralizaciÃ³n de la vacunaciÃ³n con AstraZeneca en varios paÃses pese a las conclusiones de la EMA defendiendo su beneficio resulta difÃcil de desligar de los desencuentros con esta compaÃ±Ãa por los problemas de suministro. Â¿EstÃ¡ Europa castigando a AstraZeneca?

R: La UniÃ³n Europea no estÃ¡ castigando a AstraZeneca. Nuestro sistema de farmacovigilancia funciona de la misma manera para todas las vacunas objeto de revisiÃ³n y se lleva a cabo a travÃ©s de una agencia cientÃfica independiente, la Agencia Europea de Medicamentos, por lo que es imposible individualizar a AstraZeneca de esta manera. AdemÃ¡s, tambiÃ©n se ha informado de un pequeÃ±o nÃºmero de efectos adversos muy raros de la vacuna de Janssen.

La particularidad que se ha dado con AstraZeneca es que incumplieron sus obligaciones contractuales relativas a las entregas de su vacuna, y por eso tuvimos que poner en marcha, el 19 de marzo, el proceso de resoluciÃ³n de litigios.

P: La lucha por las vacunas como medio para garantizar la rÃ¡pida recuperaciÃ³n econÃ³mica estÃ¡ haciendo ya hablar de una guerra frÃa.

R: No estamos luchando contra paÃses, estamos luchando contra el virus. Se trata de un problema mundial que debe abordarse a nivel mundial. Nos felicitamos de cada vacunaciÃ³n que se produce en cualquier lugar del mundo. La UE ha abogado, desde el principio, por un enfoque multilateral para garantizar el suministro de vacunas a todo el mundo. AdemÃ¡s, ha sido, tambiÃ©n desde el principio, uno de los principales contribuyentes al programa COVAX, que es el mejor vehÃculo para lograr la solidaridad internacional en materia de vacunas.

P: Â¿CuÃ¡ndo estarÃ¡ en marcha el certificado verde que permitirÃ¡ la movilidad de la poblaciÃ³n entre paÃses?Â

R: Nuestro objetivo comÃºn y realista es que el certificado verde digital estÃ© implantado en junio, tanto desde el punto de vista jurÃdico como tÃ©cnico.

El certificado verde digital facilitarÃ¡ la libre circulaciÃ³n segura durante la pandemia dentro de la UE, pero no serÃ¡ una condiciÃ³n previa para viajar.Â

Para garantizar que se respete el derecho a la libre circulaciÃ³n en la UE y que no se discrimine a las personas no vacunadas, la ComisiÃ³n propone que el sistema de certificado verde digital englobe tres tipos diferentes de certificados de covid-19: un certificado de vacunaciÃ³n, un certificado de prueba y un certificado de recuperaciÃ³n. De este modo, el certificado verde digital podrÃa beneficiar a un nÃºmero mayor de viajeros.

"HabrÃ¡ tres tipos de certificados: el de vacunaciÃ³n, el de prueba y el de recuperaciÃ³n, que tendrÃ¡ validez mÃ¡xima de 180 dÃas"

P: Â Â¿Se permitirÃ¡ movilidad con independencia de quÃ© vacuna se haya recibido y del tiempo que haya transcurrido desde la vacunaciÃ³n o el contagio?

R: Los Estados miembros deben expedir certificados de vacunaciÃ³n independientemente del tipo de vacuna contra la covid-19. Cuando los Estados acepten la acreditaciÃ³n de vacunaciÃ³n para eximir de determinadas restricciones de salud pÃºblica, estarÃ¡n obligados a aceptar, bajo las mismas condiciones, certificados de vacunaciÃ³n expedidos con arreglo al sistema de certificado verde. Esta obligaciÃ³n se limitarÃ¡ a las vacunas que hayan recibido la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de la UE. Pero los Estados tienen la opciÃ³n de aceptar certificados de vacunaciÃ³n expedidos para otras vacunas.

P: Â En el caso de personas que acrediten haber pasado ya la enfermedad, Â¿se exigirÃ¡ que haya sido en el Ãºltimo aÃ±o o en los Ãºltimos seis meses para descartar posibles reinfecciones?

R: El perÃodo de validez de los certificados dependerÃ¡ de las pruebas cientÃficas y serÃ¡ determinado por los verificadores con arreglo a sus normas nacionales. A medida que vayan apareciendo nuevas pruebas cientÃficas, podrÃan ir adaptÃ¡ndose los perÃodos. La propuesta introduce algunos principios bÃ¡sicos, por ejemplo, la fijaciÃ³n del perÃodo mÃ¡ximo de validez del certificado de recuperaciÃ³n en 180 dÃas. La ComisiÃ³n podrÃa modificar estos principios para adaptarlos a las nuevas pruebas cientÃficas una vez que estÃ©n disponibles.

R: Â Â¿Hay ya un plan trazado para la revacunaciÃ³n dentro de unos meses o un aÃ±o o cree que no serÃ¡ necesaria?Â

P: Â Para prepararnos para el futuro hemos de aprender las lecciones de nuestra respuesta durante la primera fase de la pandemia. Es evidente que, para derrotar al virus de forma decisiva, tendremos que estar preparados para los siguientes retos: en algÃºn momento podrÃan ser necesarias dosis de refuerzo para reforzar y prolongar la inmunidad; y si aparecen variantes resistentes a las vacunas, tendremos que desarrollar vacunas adaptadas a estas nuevas variantes, y las necesitaremos en una fase temprana y en cantidades suficientes.

"Para las dosis de refuerzo, debemos centrarnos en las tecnologÃas que han demostrado su eficacia. Las vacunas de ARNm son un claro ejemplo"

Teniendo esto en cuenta, debemos centrarnos en las tecnologÃas que han demostrado su eficacia. Las vacunas de ARNm son un claro ejemplo. Por ello, como anunciÃ³ la presidenta Von der Leyen el 14 de abril, estamos negociando un tercer contrato con BioNTech-Pfizer.

Este contrato prevÃ© la entrega de 1.800 millones de dosis de vacunas durante el perÃodo comprendido entre 2021 y 2023 y contempla que no solo la producciÃ³n de las vacunas, sino tambiÃ©n todos los componentes esenciales, se realicen en la UE. Las negociaciones se iniciaron el 14 de abril y esperamos concluirlas muy rÃ¡pidamente. Y podremos, obviamente, celebrar mÃ¡s contratos con otras empresas.

El portavoz de la CE Stefan de Keersmaecker reconoce que si fracasan las soluciones voluntarias para garantizar acceso a vacunas a todos los paÃses, los ADPIC contemplan ya soluciones como la concesiÃ³n de licencias obligatorias. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Empresas Off

Abordaje del VPH y vacunas terapÃ©uticas, dos grandes avances en cÃ¡nceres ginecolÃ³gicos

Archivado: abril 27, 2021, 9:54am UTC por raquelserrano

opiniÃ³n raquelserrano Mar, 27/04/2021 - 11:54 Tribuna

Javier CortÃ©s Bordoy, Doctor en Medicina por la Universidad de Barcelona y especialista en CitologÃa de la Academia Internacional de CitologÃa. FOTO: DM.

DespuÃ©s del cÃ¡ncer de mama, el cÃ¡ncer de cuello de Ãºtero es el que representa una mayor incidencia en mujeres. Su prÃ¡cticamente Ãºnica causa, en un 99% de los casos, es el virus del papiloma humano (VPH).

En tercer lugar en el orden de incidencia se sitÃºa el cÃ¡ncer de ovario que, si bien es relativamente poco frecuenteÂ -en EspaÃ±a se diagnosticaron 3.543 casos a lo largo del aÃ±o 2020 -, sÃ cuenta con una alta tasa de mortalidad, un 56,2%. El cÃ¡ncer de ovario constituye ademÃ¡s la primera causa de muerte por cÃ¡ncer ginecolÃ³gico en nuestro paÃs, debido principalmente a que en el 70% de los casos se detecta en estadios clÃnicos avanzados de la enfermedad.

Se empezÃ³ a trabajar hace unos aÃ±os en un proceso llamado haptenizaciÃ³n, por el que el sistema inmune del paciente de una infecciÃ³n vÃrica o de un cÃ¡ncer - el de ovario en nuestro caso - reconoce e identifica como objetivo antÃgenos virales o tumorales. Mediante el proceso inmune generado, que incluye tanto inmunidad celular â€“ activaciÃ³n de linfocitos T â€“ como inmunidad humoral con producciÃ³n de anticuerpos efectivos, se ha comprobado que se daÃ±a al virus y se destruyen las cÃ©lulas tumorales objetivo.

En este marco de investigaciÃ³n se plantea en EspaÃ±a el liderazgo de un ensayo clÃnico en fases I y II â€“ clÃ¡sicas en los ensayos clÃnicos de vacunas y medicamentos â€“ para demostrar con la mÃ¡xima calidad de procedimiento la muy probable alta mejora de las posibilidades de curaciÃ³n del cÃ¡ncer de ovario, como tratamiento Ãºnico o como adyuvante de estrategias de tratamiento ya consolidadas, mediante la aplicaciÃ³n de vacunas terapÃ©uticas obtenidas por haptenizaciÃ³n.

Por otro lado, como ya se ha citado, el cÃ¡ncer de cuello de Ãºtero, que representa el 6,6% de los cÃ¡nceres en mujeres, tiene como causa fundamental la infecciÃ³n por VPH, que constituye la enfermedad de transmisiÃ³n sexual mÃ¡s frecuente tanto en hombres como en mujeres, con una prevalencia del 14,3% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola.

Se estima tambiÃ©n que el 80% de la poblaciÃ³n lo contraerÃ¡ en algÃºn momento de su vida. Ante estas cifras es obligada la promociÃ³n de los programas de vacunaciÃ³n, pero tambiÃ©n resulta de vital importancia la actuaciÃ³n sobre la infecciÃ³n. Un diagnÃ³stico precoz y un control estrecho una vez se ha contraÃdo el virus es fundamental para no llegar a la peor de sus consecuencias.

Hoy los protocolos de abordaje del VPH estÃ¡n muy estandarizados a nivel global y el control estrecho del paciente es una garantÃa. En este sentido aplicar procedimientos que aceleren la eliminaciÃ³n del virus ha demostrado alta eficacia: los resultados del ensayo clÃnico PALOMA han mostrado de forma muy significativa la eficacia del gel vaginal comercializado como PapilocareÂ para reparar las lesiones cervicales de bajo grado, el primer daÃ±o producido por el VPH en el epitelio cervical, en un 88% de las pacientes con presencia de VPH de alto riesgo, despuÃ©s de 6 meses de tratamiento, frente a un 56% en el grupo control. AdemÃ¡s, tambiÃ©n se ha demostrado un aclaramiento del VPH en el 63% de pacientes de este mismo grupo, frente a un 40% del grupo control.

Estos datos son concordantes con los resultados presentados por tres estudios independientes realizados en hospitales universitarios pÃºblicos en EspaÃ±a y un centro mÃ©dico en Italia, que reportaron una eficacia media de Papilocare del 62% en el aclaramiento del VPH de alto riesgo. Todo ello nos lleva a concluir que, entre la prevenciÃ³n primaria â€“ vacunaciÃ³n -, la detecciÃ³n sistemÃ¡tica de portadoras y la intervenciÃ³n ya posible para limpiar la infecciÃ³n y solucionar el primer impacto sobre el epitelio del cuello uterino, contamos con herramientas que nos amplÃan considerablemente y de modo muy consistente el margen de actuaciÃ³n frente al virus.

El desarrollo de vacunas terapÃ©uticas frente al cÃ¡ncer y la opciÃ³n terapÃ©utica para eliminar el VPH constituyen dos grandes ejemplos de avance en ginecologÃa oncolÃ³gica, muy prometedores y con los que tengo la esperanza de que el escenario actual que rodea dos Ã¡reas de gran incidencia en la salud de las mujeres pueda experimentar un gran cambio a mucho mejor en el muy cercano tiempo.

Off Javier CortÃ©s Bordoy. Doctor en Medicina por la Universidad de Barcelona y especialista en CitologÃa de la Academia Internacional de CitologÃa. OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

El Gobierno de Navarra deberÃ¡ indemnizar con 40.000 euros a una psiquiatra por la agresiÃ³n de un paciente

Archivado: abril 27, 2021, 9:39am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 27/04/2021 - 11:39 AgresiÃ³n a sanitarios Satse reclama datos actualizados sobre las agresiones a sanitarios.

Satse reclama datos actualizados sobre las agresiones a sanitarios.

La agresiÃ³n se produjo sobre las 14.30 horas del 24 de enero de 2019 en la Unidad de Media Estancia (UME) de un centro psiquiÃ¡trico de Pamplona, en donde son tratados pacientes con trastornos mentales graves.

El Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha confirmado una sentencia que condenÃ³ al Servicio Navarro de Salud a indemnizar con 40.000 euros a una psiquiatra que fue agredida por un paciente debido al incumplimiento de las medidas de prevenciÃ³n.Â

La Sala de lo Social del TSJN, que ratifica una sentencia del Juzgado de lo Social nÃºmero 2 de Pamplona, considera que las medidas de seguridad "o bien no existÃan, o bien resultaron ser completamente insuficientes para evitar el daÃ±o producidoâ€. Â

"En el momento de la agresiÃ³n el botÃ³n de alarma de la mesa del despacho de la demandante no estaba instalado"

AsÃ, segÃºn detalla en la sentencia, en el momento de la agresiÃ³n el botÃ³n de alarma de la mesa del despacho de la demandante no estaba instalado y, si bien es cierto que desde hacÃa meses que estaba la estructura para su colocaciÃ³n, â€œno lo es menos que nunca se habÃa acabado de instalarâ€. AdemÃ¡s, la alarma sonora instalada habÃa sido inutilizada debido a su mal funcionamiento, de modo que solo generaba una seÃ±al luminosa de difÃcil visibilidad por su situaciÃ³n al fondo del pasillo, y ni siquiera se habÃa realizado un plan especÃfico de los riesgos laborales de la unidad. Â

Este comportamiento, a juicio de los magistrados, "supone un grave incumplimiento de los deberes preventivos de la empresa y a ello no puede oponerse la existencia de fuerza mayo en la causaciÃ³n del daÃ±o". Â

Lugar de los hechosÂ

La agresiÃ³n se produjo sobre las 14.30 horas del 24 de enero de 2019 en la Unidad de Media Estancia (UME) de un centro psiquiÃ¡trico de Pamplona, en donde son tratados pacientes con trastornos mentales graves. Cuando ya iba a terminar la consulta, el paciente se levantÃ³ sin previo aviso de la silla en la que estaba sentado, se subiÃ³ encima de la mesa y se abalanzÃ³ sobre la doctora. Â

El paciente le agarrÃ³ por detrÃ¡s, rodeÃ³ el cuello con un brazo y presionÃ³ con fuerza. â€œCayeron los dos al suelo y entonces mientras la mantenÃa agarrada con una mano del cuello y la presionaba, con la otra le golpeaba reiteradamente con su puÃ±o en ambos lados de la cabeza y caraâ€, segÃºn reflejÃ³ la sentencia condenatoria. Â Â

La sentencia reconoce que la agredida logrÃ³ pedir ayuda mediante mÃ¡s gemidos que gritos, porque estaba siendo golpeadaÂ

La demandante logro gritar y pedir ayuda, mÃ¡s bien, segÃºn la resoluciÃ³n, mediante â€œgemidos que gritosâ€, ante lo cual acudieron al lugar otra psiquiatra y un enfermero que lograron neutralizar al paciente. Â

En su demanda, la vÃctima reclamÃ³ una indemnizaciÃ³n de 164.000 euros por el incumplimiento de la normativa de riesgos labores. El Juzgado de lo Social estimÃ³ parcialmente la reclamaciÃ³n y le concediÃ³ 40.000 â‚¬ por los daÃ±os y perjuicios sufridos. Â

En vÃa penalÂ

Estos hechos tambiÃ©n fueron enjuiciados en la vÃa penal, en donde el agresor fue absuelto del delito de atentado en concurso con el de lesiones al concurrir la eximente completa (circunstancia que exonera de responsabilidad) de alteraciÃ³n psÃquica. El Juzgado de lo Penal nÃºmero 4 de Pamplona le impuso como medida de seguridad el sometimiento a tratamiento psiquiÃ¡trico adecuado a su patologÃa con internamiento si fuera necesario de hasta tres aÃ±os, asÃ como libertad vigilada durante dos aÃ±os una vez finalizado el internamiento y la prohibiciÃ³n de comunicase y aproximarse a la demandante a menos de 10 metros durante dos aÃ±os. Â Â

Con posterioridad a la agresiÃ³n se adoptaron medidas de protecciÃ³n, como laÂ instalaciÃ³n del botÃ³n de alarma en las mesas de los profesionales, la revisiÃ³n de la alarma sonora y la entrega de pulseras de seguridad con interruptor de alarma.Â Â

Desde su creaciÃ³n, en esta unidad se habÃan notificado ocho agresiones a personal mÃ©dico o de enfermerÃa por parte de pacientes, de las cuales dos â€”incluida la enjuiciadaâ€” fueron fÃsicas.

Las medidas de seguridad "o bien no existÃan, o bien resultaron ser completamente insuficientes para evitar el daÃ±o producidoâ€, dice la sentencia del TSJ de Navarra. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Aumentar la intensidad de la tromboprofilaxis no reduce el riesgo en ingresados por covid-19 en UCI

Archivado: abril 27, 2021, 9:17am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Mar, 27/04/2021 - 11:17 Estudio en 600 pacientes crÃticos

David JimÃ©nez, jefe de Servicio de NeumologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal (Luis Camacho).

La profilaxis antitrombÃ³tica a dosis intermedias no mejora los resultados en comparaciÃ³n con las dosis estÃ¡ndar en pacientes con covid-19 ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). El ensayo clÃnico Inspiration,Â en pacientes crÃticos reclutados en IrÃ¡n, avala el uso de la tromboprofilaxis a dosis estÃ¡ndar en estos enfermos graves. Los resultados se pueden consultar en Journal of American Medical Association (JAMA).Â

David JimÃ©nez, jefe de Servicio de NeumologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal de Madrid y firmante del artÃculo en JAMA, explica que â€œse trata de una informaciÃ³n muy importante para la prÃ¡ctica clÃnica, ya que muchos centros sanitarios habÃan adoptado durante la pandemia regÃmenes de tromboprofilaxis a dosis intermedias o incluso anticoagulaciÃ³n a dosis terapÃ©uticas, sin respaldo de la evidencia cientÃficaâ€. El experto pertenece al ComitÃ© Asesor Internacional del Inspiration y al Ãrea de CirculaciÃ³n Pulmonar de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ).Â

â€œSe han adoptadoÂ dosis intermedias y anticoagulaciÃ³n a dosis terapÃ©uticas sin respaldo cientÃficoâ€

La hospitalizaciÃ³n por covid-19 se asocia a un incremento del riesgo de eventos trombÃ³ticos arteriales y venosos. Una revisiÃ³n sistemÃ¡tica y metaanÃ¡lisis reciente ha estimado una incidencia de eventos trombÃ³ticos venosos del 17% en esta poblaciÃ³n, porcentaje que aumenta significativamente entre los ingresados en UCI (28%) que en planta (7%).Â

â€œLos pacientes con covid-19 ingresados en UCI tienen, comparados con los ingresados en planta de hospitalizaciÃ³n, un riesgo aumentado de eventos trombÃ³ticos venosos aun recibiendo tromboprofilaxis a dosis estÃ¡ndar. Por este motivo, una mayorÃa de clÃnicos e investigadores anticipaban un efecto beneficioso de la tromboprofilaxis a dosis intermedias en estos pacientes. Sin embargo, este es el fin Ãºltimo de la investigaciÃ³n mÃ©dica, que los ensayos clÃnicos bien diseÃ±ados confirmen o refuten las hipÃ³tesis de investigaciÃ³nâ€, expone el neumÃ³logo.

Ensayo Inspiration

Para el ensayo Inspiration se reclutÃ³ aÂ 600 pacientes entre el 29 de julio y el 19 de noviembre de 2020, de los cuales finalmente se analizaron 562 (93,7%), con una media de edad de 62 aÃ±os (entre 50 y 71 aÃ±os) y 237 (42,2%) mujeres. Se adoptÃ³ como fecha final para el resultado primario de 30 dÃas el 19 de diciembre. Â El evento primario de eficacia fue una combinaciÃ³n de trombosis arterial y venosa, necesidad de oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea o mortalidad dentro de los 30 dÃas posteriores a la aleatorizaciÃ³n, evaluados en los pacientes aleatorizados que cumplieron con los criterios de elegibilidad y recibieron al menos una dosis del tratamiento asignado.

Hubo 276 pacientes que recibieron tromboprofilaxis a dosis intermedias, consistente en enoxaparina 1 mg / kg al dÃa, mientras que 286Â pacientes recibieron dosis estÃ¡ndar, consistente en enoxaparina 40 mg al dÃa, con modificaciÃ³n segÃºn el peso corporal y el aclaramiento de creatinina. Los tratamientos asignados se planificaron para que continuaran hasta completar el seguimiento de 30 dÃas.

El evento primario de eficacia se produjo en 126 pacientes en el grupo de dosis intermedias y en otros 126 en el de profilaxis a dosis estÃ¡ndar, sin diferencias estadÃsticamente significativas.

Se investiga el papel de laÂ tromboprofilaxis tras el alta hospitalaria y en pacientes que no requieren ingreso

En cuanto a los resultados de seguridad, se produjo una hemorragia mayor en 7 pacientes (2,5%) en el grupo de dosis intermedias y en 4 pacientes (1,4%) en el grupo de dosis estÃ¡ndar. La trombocitopenia grave ocurriÃ³ solo en pacientes asignados al grupo de dosis intermedias (6 vs 0) y en este caso la diferencia de riesgo fue del 2,2%. A raÃz de estos resultados, el estudio concluye que â€œla tromboprofilaxis a dosis intermedias no es beneficiosa en pacientes no seleccionados ingresados en la UCI con covid-19â€

Las conclusiones del Inspiration han sido confirmadas despuÃ©s por los resultados preliminares de plataformas de ensayos clÃnicos, seÃ±ala JimÃ©nez. Mientras tanto, anuncia que hay varios estudios en marca que buscan determinar distintas estrategias de tromboprofilaxis en diferentes contextos del paciente con covid-19.Â Hay estudios que quieren determinar el papel de las dosis estÃ¡ndar en pacientes que no requieren ingreso y tambiÃ©n se investiga en el efecto de la tromboprofilaxis extendida en el paciente que ha sido dado de alta del hospital. Asimismo, se investiga la anticoagulaciÃ³n terapÃ©utica en pacientes hospitalizados en planta en plataformas de ensayos de las que ya se han comunicado los primeros resultados preliminares.Â

El ensayo Inspiration es un aval al empleo de dosis estÃ¡ndar, explica el neumÃ³logo David JimÃ©nez, firmante del artÃculo publicado en JAMA. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El TSJ de Cantabria pide al Gobierno autonÃ³mico que vacune a los mÃ©dicos de la sanidad privada

Archivado: abril 27, 2021, 8:10am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Mar, 27/04/2021 - 10:10 Auto La vacunaciÃ³n a los profesionales de las oficinas de farmacia de CataluÃ±a ha arrancado este martes.

La vacunaciÃ³n a los profesionales de las oficinas de farmacia de CataluÃ±a ha arrancado este martes.

El TSJ de Cantabria solicita al Gobierno regional que actÃºe â€œsin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora algunaâ€ en la vacunaciÃ³n de los mÃ©dicos de la sanidad privada.

La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria ha requerido a la ConsejerÃa de Sanidad para que "remueva cualquier impedimento que obstaculice o dificulte"Â la vacunaciÃ³n contra la covid-19 del personal mÃ©dico que ejerce la actividad privada en la comunidad autÃ³noma.

En un auto dictado el pasado lunes,Â el tribunal estima asÃ la medida cautelar solicitada por el Colegio de MÃ©dicos de Cantabria y pide al Gobierno regional que actÃºe â€œsin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora algunaâ€.

Hace dos meses, la Junta Directiva del ColegioÂ Oficial de MÃ©dicos de Cantabria presentÃ³ su demanda ante el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo nÃºmero 3 de Santander, pero Ã©ste Ã³rgano declarÃ³ que no era competente para resolver la peticiÃ³n que hacÃa la organizaciÃ³n colegial.

Una vez que el asunto llegÃ³ a la Sala del Tribunal Superior, Ã©sta admitiÃ³ la competencia e instÃ³ a la administraciÃ³n para que alegara en relaciÃ³n a la medida cautelar solicitada por el Colegio de MÃ©dicos.

Ã‰stos solicitaban que se removieran los obstÃ¡culos y que se vacunara al personal "de igual forma y en las mismas condiciones, tiempo y modo"Â que otro personal sanitario y sociosanitario.

Por su parte, la administraciÃ³n alegÃ³ que no existÃa la obligaciÃ³n de la prestaciÃ³n y que â€œla ponderaciÃ³n de los intereses en conflicto no puede ocasionar una perturbaciÃ³n grave de los intereses generales o de tercerosâ€, segÃºn se recoge en el auto.

Sin diferenciar entre personal privado y pÃºblico

Sin embargo, el tribunal ha considerado que, tal y como queda reflejado en la estrategia de vacunaciÃ³n, se establece "la vacunaciÃ³n prioritaria del personal sanitario de primera lÃnea y, posteriormente, de todo el personal sanitario y sociosanitario, sin distinguir entre medicina pÃºblica y privada, como no puede ser de otra manera. Y debido a esto â€“continÃºa la Sala- es el Colegio de MÃ©dicos de Cantabria, no el colegio de mÃ©dicos privados, el que solicita esta medida cautelarâ€.

Por eso, estima la peticiÃ³n de medida cautelar y recuerda que, tal y como se ha pronunciado a lo largo de este aÃ±o de pandemia en relaciÃ³n a distintas medidas cautelares de carÃ¡cter sanitario, "la salud de las personas y su derecho a la vida son, junto con la funcionalidad del sistema sanitario, valores a considerar enfrentados en este tipo de procedimientos".

â€œEs evidente que, en este asunto, la preservaciÃ³n de la seguridad de los sanitarios, revierte en la seguridad en la prestaciÃ³n del servicio sanitario y tiene que primar", aÃ±ade.

A su juicio, â€œen este contexto de pandemia y considerando el potencial expansivo del virus y su grado de letalidad, el principio de precauciÃ³n despliega toda su virtualidad, de tal manera que debe atenderse a cualquier circunstancia o situaciÃ³n que pueda razonablemente pensarse impide la expansiÃ³n del virus, y se ha de contar con cualquier instrumento que sea razonablemente Ãºtil para la lucha contra la pandemiaâ€.

El auto se conociÃ³ el lunes, 26 de abril,Â por la tarde. El Colegio de MÃ©dicos de Cantabria ha informado que, tras conocerse la resoluciÃ³n del TSJ de Cantabria, recibiÃ³ una llamada deÂ la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica anunciÃ¡ndoles que va a proceder a citar a los mÃ©dicos cÃ¡ntabros en activo aÃºn sin inmunizar para administrarles la vacuna contra laÂ covid-19.

Estima la medida cautelar solicitada por el Colegio de MÃ©dicos de Cantabria y pide al Gobierno regional que actÃºe "sin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora alguna". Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Patentes: Â¿Y si liberarlas trajera mÃ¡s problemas para la producciÃ³n de vacunas?

Archivado: abril 27, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Patentes: Â¿Y si liberarlas trajera mÃ¡s problemas para la producciÃ³n de vacunas? cristinareal Mar, 27/04/2021 - 08:00

Se discute si liberalizar las patentes de las vacunas darÃa lugar a una mayor producciÃ³n en este momento. Patentes: Â¿Y si liberarlas trajera mÃ¡s problemas para la producciÃ³n de vacunas?

Â

Cristina G. Real/Soledad Valle/Manuel F. Bustelo

No hay suficientes vacunas y las que hay no llegan a todos los paÃses. Dos problemas para acabar con la pandemia que hay quien defiende que podrÃan solucionarse con la liberalizaciÃ³n puntual y controlada de las patentes de las vacunas contra la covid-19. Pero, Â¿es cierto que esa es una vÃa real para acelerar el proceso de vacunaciÃ³n? El argumento lo defienden varios paÃses miembros de la OrganizaciÃ³n Mundial del Comercio (en inglÃ©s, WTO), y la posibilidad estÃ¡ sobre la mesa de la prÃ³xima cumbre bianual de este organismo internacional que estÃ¡ prevista para el mes de junio. A nivel de gobiernos, CanadÃ¡ y Chile han abierto este camino.

Y es que lo que comenzÃ³ como un murmullo, la liberalizaciÃ³n de las patentes de productos sanitarios contra el SARS-CoV-2, ha adquirido talla de debate global.

La producciÃ³n mundial de vacunas ya aprobadas o en Ãºltimas etapas de desarrollo frente a la covid-19 alcanzarÃ¡ este aÃ±o alrededor de 14.000 millones de dosis, segÃºn las estimaciones del Centro de InnovaciÃ³n en Salud Global de la Universidad de Duke (Estados Unidos) a partir de la actividad y acuerdos ya en marcha de las compaÃ±Ãas desarrolladoras. Teniendo en cuenta que la mayorÃa de las vacunas frente a la covid se han probado y se administran en dos dosis (salvo las de Janssen y CanSino), serÃan necesarias 11.000 millones de dosis para vacunar al 70% de la poblaciÃ³n mundial y lograr asÃ la inmunidad de grupo. De momento, se han administrado ya mÃ¡s de 400 millones de dosis en mÃ¡s de 130 paÃses. SegÃºn los Ãºltimos datos de la era pre-covid, correspondientes a 2019, la producciÃ³n mundial de vacunas para otras enfermedades fue de entre 3.500 y 5.500 millones de dosis, es decir entre 3 y cuatro veces menos que la estimada para este aÃ±o solo de vacunas covid.

SegÃºn la Universidad de Duke la producciÃ³n de vacunas covid alcanzarÃ¡ en 2021 los 14.000 millones de dosis; la inmuni- dad de grupo llegarÃa con 11.000

Este incremento en la capacidad fabril es especialmente significativo si se tiene en cuenta la complejidad que acompaÃ±a a la producciÃ³n de estas vacunas -en su mayorÃa basadas en mRNA, en proteÃna o subunidad de proteÃna recombinante, en vectores virales no replicantes o en virus inactivados o atenuados- y serÃ¡ posible gracias a los 272 acuerdos alcanzados entre las compaÃ±Ãas desarrolladoras y â€œtodas aquellas que en distintos rincones del mundo tienen potencial capacidad para producir vacunas, con el fin de acelerar al mÃ¡ximo la disponibilidad y el suministroâ€, seÃ±ala Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de Farmaindustria. Esto incluye acuerdos con empresas competidoras y de paÃses como India, China y SudÃ¡frica. Hay pocas plantas en el mundo capacitadas para producir vacunas, y apenas una quincena de farmacÃ©uticas se dedican a ello; de ahÃ los citados acuerdos para garantizar la producciÃ³n comprometida para cumplir el objetivo que permita la inmunidad de grupo en 2021.

Entre 10 y 15 materias primas

La complejidad de los procesos de producciÃ³n queda patente, por ejemplo, con la vacuna de Pfizer. Para fabricarla se emplean alrededor de 280 materiales que provienen de 86 proveedores diferentes ubicados en 19 paÃses; son necesarias entre 10 y 15 materias primas â€“incluidas ADN plasmÃdico, nucleÃ³tidos, agentes de protecciÃ³n y lÃpidos-, y se realizan mÃ¡s de 40 pruebas de control de calidad independientes por cada lote terminado.

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En su planta de Puurs, en BÃ©lgica, se siguen 5 pasos para la fabricaciÃ³n de la vacuna: se recibe el principio activo de ARNm y se combina con lÃpidos para formar las nanopartÃculas lipÃdicas (LPN); Ã©stas LPN se purifican mediante filtraciÃ³n de flujo tangencial; la vacuna a granel se diluye hasta alcanzar la concentraciÃ³n adecuada mediante filtraciÃ³n estÃ©ril y se transfiriere a una lÃnea de llenado asÃ©ptico para despuÃ©s rellenar y tapar los viales esterilizados; se somete a una inspecciÃ³n completa antes de pasar a las lÃneas de envasado, y, por Ãºltimo, se trasladan los contenedores empaquetados a congeladores de almacenamiento que estÃ¡n a 70 grados bajo cero y que se transportan, a su vez, en contenedores de hielo seco.

Pese a la complejidad de estos procesos, algunas organizaciones piden la liberalizaciÃ³n de las patentes de estas vacunas aludiendo a la situaciÃ³n pandÃ©mica y argumentando que asÃ su acceso serÃa mÃ¡s global. Pero â€œno es un problema de patentes. Al contrario, los acuerdos alcanzados por las farmacÃ©uticas desarrolladoras implican transferencia de tecnologÃa para la producciÃ³n, lo que no podrÃa hacerse sin un marco claro de propiedad industrialâ€, indica el presidente de Farmaindustria.

En el seno de este modelo, el sector ha logrado que en menos de diez meses haya vacunas contra la covid-19, un coronavirus que sÃ³lo hace un aÃ±o no se conocÃa; lo que constituye un logro sin precedentes.

Solo hay 15 plantas capaces de llevar a cabo la producciÃ³n compleja de vacunas basadas en ARN-M, vectores virales y proteÃna recombinante

Si estas iniciativas para incrementar la producciÃ³n generan vacunas suficientes para lograr la inmunidad de grupo mundial a corto plazo, Â¿cuÃ¡l es el fin entonces de esas peticiones de liberalizaciÃ³n de las patentes? SegÃºn Gonzalo Ulloa, presidente de honor del despacho GÃ³mez-Acebo & Pombo, las voces crÃticas con las patentes en estos casos, generalmente tienen dos posibles orÃgenes: â€œlas crÃticas de buena fe del ciudadano que estÃ¡ padeciendo la situaciÃ³n â€“en este caso, la pandemia-, y que ve que los gobiernos e instituciones nacionales e internacionales vaticinan soluciones que luego no se cumplen -o no se pueden cumplir- y sufren las consecuencias en sus propios negocios y economÃas, y las crÃticas sesgadas o politizadas entre quienes por pura polÃtica o pertenencia a un partido piensan que la patente es una propiedad privada que solo enriquece a las farmacÃ©uticas, mientras en los paÃses pobres mueren personas por no acceder a los tratamientos o vacunasâ€. Ulloa considera que ni en un caso ni en otro se contempla el problema en su conjunto ni se ve la foto completa; â€œes un tema muy politizado, ideolÃ³gico y complicado, en el que siempre habrÃ¡ discrepancias entre una parte y otraâ€.

Llamamiento a la solidaridad

El ComitÃ© de BioÃ©tica de la Unesco ha hecho un llamamiento a la solidaridad mundial en la vacunaciÃ³n en una declaraciÃ³n, con fecha del 24 de febrero, en cuya redacciÃ³n ha participado el bioeticista y jurista Federico de Montalvo. Este documento asegura que "los derechos de propiedad protegen algunas libertades fundamentales como la libertad de investigaciÃ³n y el derecho a la propiedad intelectual", pero advierte que "en un contexto extraordinario -como la actual pandemia- son necesarias medidas extraordinarias". Y, ademÃ¡s, llaman la atenciÃ³n sobre el hecho de que "el rÃ¡pido desarrollo de las vacunas no habrÃa sido posible sin las contribuciones clave de la investigaciÃ³n inicial realizada por cientÃficos en instituciones pÃºblicas (como universidades y centros pÃºblicos)".

Con este documento como referencia, De Montalvo, que forma parte del grupo tÃ©cnico que asesora en la Estrategia de vacunaciÃ³n al Ministerio de Sanidad, advierte de dos cuestiones que deben tenerse en cuenta ante una posible liberalizaciÃ³n de las patentes. "Por un lado, las vacunas que estÃ¡n mostrando mÃ¡s eficacia, que son Moderna y Pfizer-BioNTech, son muy novedosas y cabe preguntarse si su fabricaciÃ³n es tan sencilla y cualquier laboratorio podrÃa hacerlo".

Es mejor que haya vacunas, y buscar soluciones vÃa organismos internacionales para paÃses desfavorecidos, que acabar con quienes las desarrollan

Por otro lado, "la fabricaciÃ³n de vacunas en los paÃses desarrollados estÃ¡ garantizando una distribuciÃ³n correcta y Ã©tica, sujeta a unos controles jurÃdicos muy potentes, que en los paÃses en desarrollo no existen. Por lo tanto, hay un riesgo de que, al trasladar la fabricaciÃ³n de las vacunas a Estados con menos controles legales y Ã©ticos, se creen mercados paralelos, algo muy peligroso en este momento", apunta.

ColaboraciÃ³n pÃºblico-privada

En el mismo documento, la Unesco recuerda que "el desarrollo posterior de vacunas por parte de la industria farmacÃ©utica tambiÃ©n fue apoyado por fondos pÃºblicos, a menudo en colaboraciÃ³n con instituciones acadÃ©micas pÃºblicas. Esta asociaciÃ³n pÃºblico-privada ha permitido producir vacunas en un tiempo rÃ©cord, dando a las empresas privadas una oportunidad histÃ³rica de contribuir al bien comÃºn desde una perspectiva global".

Pero hay disparidad de argumentos en cuanto a la financiaciÃ³n de las innovaciones farmacÃ©uticas. En la actualidad, hay 16 vacunas de distintas compaÃ±Ãas u organizaciones ya en el mercado o en ensayos clÃnicos, de las cuales diez â€“las mÃ¡s avanzadas- son desarrollos cien por cien privados de farmacÃ©uticas innovadoras (Pfizer, Moderna, Novavax, Janssen, Sanofi, CureVac, Zydus Cadila, Valneva, Medicago y Arcturus) y el resto son fruto de colaboraciones pÃºblico-privadas en distintos paÃses, como la de AstraZeneca con la Universidad de Oxford en el Reino Unido, segÃºn los datos de la consultora especializa Airfinity. Solo las desarrolladas en China â€“de Sinopharm y Sinovac-, la india de Bharat con colaboraciÃ³n gubernamental, Medicago (CanadÃ¡) y Valneva (Reino Unido) se producen o proyectan de momento solo en sus paÃses de origen. El resto han llegado a acuerdos o cesiones de licencias con fÃ¡bricas de hasta doce paÃses diferentes para impulsar la capacidad de producir sus vacunas.

Uno de los puntos clave es reconocer la necesidad de lograr soluciones globales que lleguen a los paÃses mÃ¡s desfavorecidos, y tambiÃ©n del esfuerzo en investigaciÃ³n e inversiÃ³n para desarrollar las vacunas, que â€œsin algÃºn tipo de incentivo o compensaciÃ³n nadie harÃa. Â¿Preferimos que no se lleguen a hacer esos desarrollos?â€, se pregunta Ulloa. â€œEs mejor que haya productosâ€ y si en algunos paÃses no se pueden pagar se busquen soluciones mediante subvenciones o ayudas en las que se impliquen organismos internacionales, en lugar de cargarse a quienes las han desarrolladoâ€.

Precisamente, la patronal recuerda que la protecciÃ³n industrial a travÃ©s de las patentes es crÃtica para garantizar los nuevos medicamentos del futuro. Los derechos de propiedad garantizan que las farmacÃ©uticas se lancen a la carrera de investigar medicamentos, que implica una media de diez aÃ±os, una inversiÃ³n de unos 2.500 millones de euros segÃºn las Ãºltimas estimaciones del Tufts Center for the Study of Drug Development (centro de estudios independiente adscrito a la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, en Boston) y un considerable riesgo (de cada diez mil compuestos analizados en investigaciÃ³n bÃ¡sica apenas uno llegarÃ¡ a ser un medicamento disponible). Estos derechos contribuyen, ademÃ¡s, al conocimiento cientÃfico, dado que cuando una compaÃ±Ãa halla un potencial desarrollo y lo patenta hace pÃºblico para toda la comunidad cientÃfica el conocimiento que le ha llevado hasta allÃ.

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Es esa protecciÃ³n la que ha permitido el desarrollo del 95% de los medicamentos disponibles hoy, las mejoras en la supervivencia de las Ãºltimas dÃ©cadas, y ha facilitado la llegada de genÃ©ricos y biosimilares que contribuyen a promover la competencia, bajar precios y lograr ahorros cuando caduca la protecciÃ³n industrial.

VisiÃ³n integral

â€œPor lo general â€“asegura Gonzalo Ulloa- quienes piden la liberalizaciÃ³n de patentes solo tienen en cuenta su argumento y no contemplan el de la parte contraria, ni las consecuencias que tendrÃa la carencia de incentivos suficientes que compensen el riesgo y la inversiÃ³nâ€. Â¿CuÃ¡l es la soluciÃ³n? Obviamente, â€œhay que ocuparse tambiÃ©n de quienes no pueden pagar los mismos precios que en el mundo desarrollado con las citadas ayudas. No se puede simplificar el tema y contemplar solo su aspecto social, que lo tiene, pero no es el Ãºnicoâ€.

Pero el debate estÃ¡ sobre la mesa y no son pocos los defensores de la liberalizaciÃ³n de dichas patentes. "Es evidente que la liberalizaciÃ³n, el otorgamiento de licencias obligatorias facilitarÃa la fabricaciÃ³n y la distribuciÃ³n de las vacunas. SerÃamos mucho mÃ¡s Ã¡giles", responde Josep Carbonell, socio de Propiedad Intelectual e Industria de Fieldfisher Jausas.

Sin embargo, el abogado admite que "no contempla" la posibilidad "de que se suspendan los derechos de las farmacÃ©uticas sobre sus patentes sin mÃ¡s. En definitiva, decidles: â€œOye, muchas gracias por lo que habÃ©is hecho. Muchas gracias por encontrar una soluciÃ³n, y ahora que la habÃ©is encontrado, pues tenÃ©is que ser altruistas". Y aÃ±ade: "En esas condiciones, Â¿quÃ© interÃ©s va a tener la industria en invertir y arriesgar? Ninguno. No podemos actuar de manera unilateral porque lo vamos a pagar en las siguientes pandemias".

Pero antes de llegar a la siguiente pandemia, con la mirada puesta en la actual, la vacunaciÃ³n contra el SARS-CoV-2 no termina de arrancar. Los cÃ¡lculos del Ministerio de Sanidad preveÃan que a mediados de abril se instalara un ritmo de vacunaciÃ³n de entre 300.000 y 500.000 dosis diarias.

"Creo que las farmacÃ©uticas, a la vista de este caldo de cultivo que se estÃ¡ generando respecto a la liberaciÃ³n de las patentes se van a anticipar y van a llegar a acuerdos con farmacÃ©uticas locales para que exploten su patente, sin la intervenciÃ³n del Estado", aclara Carbonell.

Los Estados pueden hacerlo. En la legislaciÃ³n de cada paÃs se contempla la posibilidad de otorgar licencias de manera obligatoria. En EspaÃ±a, el artÃculo 91. d) de la Ley de Patentes, admite la concesiÃ³n de licencias obligatorias "por motivos de interÃ©s pÃºblico", entre las que el abogado Carbonell reconoce que podrÃa enmarcarse la situaciÃ³n actual de pandemia.

Coincide en esta opiniÃ³n Pere Ibern, economista de la salud e investigador principal del Centro de InvestigaciÃ³n en EconomÃa y Salud de la Universidad Pompeu Fabra, en Barcelona. â€œYa existe el mecanismo de las licencias obligatoriasâ€, seÃ±ala, pero â€œdesafortunadamente no se ha desarrollado suficientemente por parte de los paÃses. Las condiciones por las que se deberÃan aplicar tales licencias quedan explÃcitas en la DeclaraciÃ³n de Doha de 2001. Tales condiciones hacen referencia a la definiciÃ³n de emergencia y crisis de salud pÃºblica. En esta pandemia se daban las condiciones para su aplicaciÃ³n. Visto asÃ, el debate puede centrarse entre patentes y licencias obligatorias atendiendo a condiciones concretasâ€.

La fabricaciÃ³n de vacunas en paÃses desarrollados estÃ¡ garantizando una distribuciÃ³n correcta y Ã©tica sujeta a controles jurÃdicos potentes

En todo caso, tanto Carbonell como De Montalvo coinciden en seÃ±alar que cualquier decisiÃ³n sobre la liberalizaciÃ³n de las patentes necesita el acuerdo de la industria farmacÃ©utica. "El mejor escenario, al margen de la iniciativa Covax, es plantear una conferencia entre la industria farmacÃ©utica y los paÃses, para buscar alternativas que permitan empezar a fabricar vacunas en otros paÃses. Incrementar el nÃºmero de vacunas que se produzcan y que lleguen a paÃses en desarrollo", dice De Montalvo, miembro del grupo tÃ©cnico que asesora en la Estrategia de vacunaciÃ³n al Ministerio de Sanidad.

El expresidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial y actual presidente de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa de este Ã³rgano, Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, ha sido una de las voces mÃ¡s adelantadas a pedir la concesiÃ³n de licencias obligatorias para la fabricaciÃ³n de vacunas. "La pandemia es global y no vamos a poder terminar con el virus si no estamos todos vacunados".

Nuria Amarilla, presidenta de la secciÃ³n de Derecho FarmacÃ©utico del Ilustre Colegio de Abogados de Madrid y miembro de la junta directiva de la AsociaciÃ³n de Juristas de la Salud, recuerda que "el derecho vigente protege la propiedad industrial, pero tambiÃ©n protege la salud y hay que encontrar un equilibrio. Entiendo que la UE estÃ¡ ajustÃ¡ndose a los regÃmenes de propiedad intelectual, que requieren una negociaciÃ³n, para buscar la soluciÃ³n a la escasez de vacunas".

Amarilla, que se muestra partidaria de liberar las patentes para dar respuesta a esta "situaciÃ³n tan excepcional", admite, sin embargo, que esta soluciÃ³n tampoco serÃa la panacea. "Es evidente que podrÃamos encontrarnos con una escasez de materias primas si todos fabrican a la vez, lo que puede desembocar en una locura de precios de los componentes que se necesiten para la fabricaciÃ³n de los sueros".

No es soluciÃ³n a la escasez

De modo que la abogada socia-directora de Eupharlaw reconoce que "habrÃa que hacerlo con cabeza y detenidamente. No creo que la posible liberalizaciÃ³n de las patentes de las vacunas contra el SARS-CoV-2 traiga la soluciÃ³n a la escasez de dosis de una manera automÃ¡tica. Hay que tener en cuenta, ademÃ¡s, los problemas de distribuciÃ³n que pueden surgir en estos paÃses, con vacunas de dos dosis y que necesitan frÃo para su conservaciÃ³n. Pero, cuanto antes empecemos a sumar fuerzas, mejor".

"Otro de los puntos que supongo da vÃ©rtigo a las autoridades tiene que ver, no tanto con quiÃ©n asume las responsabilidades de los efectos adversos, que parece que se van a trasladar a los diferentes estados con esa socializaciÃ³n de los costes, si no dudar de que haya capacidad para esa farmacovigilancia global. Y es que, no la hay", dice Amarilla.

MÃ¡s, pero de forma controlada

Pero, con todo, la abogada argumenta que "no van a ser licencias masivas, lo que permitirÃ¡ controlar a quiÃ©n se dan esas licencias obligatorias. No hay que dar 500 a la vez, pero sÃ que hay que ir abriendo algo la mano. DÃ¡ndole una Ãºnica licencia a un fabricante en la India, por mucho que sea el mayor, no puede fabricar lo que estaba previsto y surgen prioridades de su propia poblaciÃ³n. EstÃ¡ claro que hay que producir mÃ¡s, y no hacerlo de manera descontrolada".

Acceso a las vacunas de los paÃses en vÃas de desarrollo. Â¿CÃ³mo garantizar el acceso en los paÃses en vÃas de desarrollo?

Cristina G. Real/Soledad Valle

A pesar de las voces que reclaman la liberalizaciÃ³n de las patentes argumentando que asÃ se impulsarÃa la producciÃ³n de vacunas, parece que en este caso el problema no estarÃa en la protecciÃ³n de esas patentes, sino mÃ¡s bien en la capacidad de producir mÃ¡s, y mÃ¡s rÃ¡pido, algo que, de momento, no parece fÃ¡cil. La propia directora de la WTO, Ngozi Okonjo-Iweala, al poco de su nombramiento reconociÃ³ a comienzos de este mes en una entrevista concedida a la BBC que los miembros de la organizaciÃ³n estÃ¡n divididos entre los que defienden que se relaje la normativa de la OrganizaciÃ³n Mundial de Comercio (en inglÃ©s, WTO) â€“India, SudÃ¡frica y otros paÃses pobres que piden poder replicarlas libremente- y los que sostienen que en este caso no es esta la soluciÃ³n dado que, segÃºn reconoce Okonjo-Iweala, lo que hay es un problema de escasez de materias primas, dificultades para la importaciÃ³n y exportaciÃ³n de Ã©stas por los problemas burocrÃ¡ticos de algunos paÃses, y la falta de mÃ¡s plantas acondicionadas para la fabricaciÃ³n, por lo que insta a que se intenten acondicionar o transformar algunas mÃ¡s para que puedan producir este tipo de vacunas, algo que en todo caso, tampoco serÃa inmediato.

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"El objetivo deberÃa ser poner las vacunas a disposiciÃ³n de todos a un coste razonable". Para ello se apunta la necesidad de "compartir la propiedad intelectual, para que los fabricantes de otros paÃses tambiÃ©n puedan ampliar la entrega de vacunas a todos. Las vacunas deben considerarse bienes comunes mundiales", seÃ±ala el bioeticista y jurista Federico De Montalvo.

Pese a su complejidad, algunos organismos internacionales piden la liberalizaciÃ³n de patentes aludiendo a que su acceso serÃa mÃ¡s global

En este sentido, el sector farmacÃ©utico se comprometiÃ³ unilateral y pÃºblicamente a comienzos de la pandemia a que todos los desarrollos que lograra para tratar o prevenir la covid-19 se pondrÃan a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n de manera equitativa y asequible para todos los paÃses, en algunos casos a precio de coste. AsÃ, el principal reto es â€“segÃºn Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de Farmaindustriaâ€“ â€œconseguir la distribuciÃ³n masiva para llegar a todo el mundo, y para ello serÃ¡n clave iniciativas como Covax, promovida por la OMS con el fin de garantizar un acceso equitativo y con precios asequibles en todo el mundo, y en la que participan gobiernos, la industria farmacÃ©utica y organizaciones internacionalesâ€.

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Cristina G. Real/Soledad Valle/Manuel FernÃ¡ndez Bustelo

Una â€˜calculadoraâ€™ indica el riesgo de covid grave sin considerar edad ni sexo

Archivado: abril 27, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Mar, 27/04/2021 - 08:00 EstimaciÃ³n del riesgo Pasillo en el hospital.

Varias herramientas ayudan a identificar a los pacientes con mÃ¡s riesgo de covid grave.

Existen varias herramientas publicadas que a partir de unas variables del paciente con covid-19 indican el riesgo de sufrir la forma mÃ¡s grave de la enfermedad o incluso de fallecer. Pero el modelo propuesto por unos investigadores del Hospital 12 de Octubre y del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), a partir de datos de pacientes aportados por el grupo HM Hospitales, tiene una peculiaridad: excluye la edad y el sexo del algoritmo.

El objetivo es identificar a los pacientes que pueden empeorar, pero sin introducir sesgos demogrÃ¡ficos, lo que, sobre todo en la primera ola, ha derivado en desigualdades en los protocolos de triaje. De hecho, en el desarrollo de la calculadora han participado tambiÃ©n investigadores de India, donde la crisis sanitaria por covid estÃ¡ haciendo de este modelo una herramienta de mÃ¡xima utilidad.

AsÃ se refleja en el estudio, que aparece en The Journal of Medical Internet Research: â€œLa mayorÃa de los modelos de diagnÃ³stico y pronÃ³stico de covid-19 que se han desarrollado hasta la fecha tienen un alto riesgo de generar sesgos que conducen a la desigualdad, principalmente debido a la alta influencia de variables demogrÃ¡ficas (especialmente edad y sexo) en esos modelos y a la naturaleza de un enfoque no cegado de aprendizaje automÃ¡tico supervisado entre predictores y resultado de las medicionesâ€, escriben los investigadores del trabajo, cuyos coautores principales son JuliÃ¡n Benito LeÃ³n, neurÃ³logo en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, y MarÃa Dolores del Castillo y JosÃ© Ignacio Serrano, cientÃficos del Grupo de IngenierÃa Neural y Cognitiva del CSIC.

El mÃ©todo empleado consiste, en cambio, en un aprendizaje automÃ¡tico sin supervisiÃ³n con el que identificar diferentes grupos de gravedad entre los pacientes con covid-19 que acudÃan al hospital. En lugar de partir, por ejemplo, de los pacientes en la UCI y determinar quÃ© variables tienen en comÃºn; este mÃ©todo hace un recorrido mÃ¡s natural, al analizar marcadores en todos los pacientes en el momento del ingreso para aprender las variables en la evoluciÃ³n que les llevarÃ¡n a diferentes escenarios (ingreso hospitalario, alta, sala de vigilancia intensiva, alta). AsÃ identificaron tres grupos de riesgo atendiendo a la tasa de mortalidad.

Para ello, estudiaron los registros de los mÃ¡s de 2.300 pacientes aportados por los hospitales HM, si bien finalmente incluyeron en este estudio a 853 enfermos, de los que tenÃan las pruebas de laboratorio y las variables clÃnicas completas.

SegÃºn apuntan estos cientÃficos, basta observar los niveles sÃ©ricos de cuatro variables para discriminar el riesgo de los pacientes con covid: aspartato aminotransferasa (AST), lactato deshidrogenasa (LDH), proteÃna C reactiva (PCR) y cantidad de neutrÃ³filos. AdemÃ¡s, el porcentaje de monocitos y linfocitos y los niveles de alanina aminotransferasa (ALT) distinguiÃ³ al grupo de menor gravedad de los otros dos. No hizo falta recurrir a factores demogrÃ¡ficos. â€œDe hecho, nuestros resultados confirmaron que la edad y el sexo tenÃan un valor similar y poco discriminante para separar los tres gruposâ€, continÃºan.

El grupo con la tasa de mortalidad mÃ¡s alta presentaba los mayores niveles de AST, ALT, LDH, PCR y de nÃºmero de neutrÃ³filos, mientras que el porcentaje de monocitos y linfocitos era bajo En el grupo que recogÃa una tasa de mortalidad moderada, los niveles de estos marcadores estaban en la media; finalmente, el grupo de los enfermos con la menor mortalidad, se registraron los niveles mÃ¡s bajos de AST, ALT, LDH, PCR, de nÃºmero de neutrÃ³filos y el mayor porcentaje de monocitos y linfocitos.

â€œNuestros resultados tienen varias implicaciones clÃnicas. Primero, la edad y el sexo no se consideraron para construir los grupos. Por lo tanto, nuestro enfoque de aprendizaje automÃ¡tico no supervisado, basado exclusivamente en disponer de pruebas simples de laboratorio en las etapas iniciales, permitirÃa establecer una estrategia de racionamiento de recursos sanitarios, y establecer un protocolo de triaje, que apoyarÃa decisiones mÃ©dicas de forma transparente y Ã©tica. En segundo lugar, dado que los datos analizados son pruebas de laboratorio estÃ¡ndar, este mÃ©todo tendrÃa un valor especial para Ã¡reas subdesarrolladas y en vÃas de desarrollo, con escasez de recursos mÃ©dicos y problemas de asequibilidad. Finalmente, podrÃamos adaptar el tratamiento a cada grupo de gravedad atendiendo a la etapa inicial por ejemplo, en el servicio de Urgencias). Por ejemplo, los tratamientos mÃ¡s agresivos podrÃan considerarse para los pacientes clasificados en el grupo 1 (el mÃ¡s grave), y no en los del grupo 3 (el menos grave)â€, detallan los autores del trabajo.

DaÃ±o hepÃ¡tico e inflamaciÃ³n

TambiÃ©n indican que cada vez mÃ¡s evidencias sostienen el hecho de que el coronavirus SARS-CoV-2 extiende su daÃ±o a mÃºltiples sistemas orgÃ¡nicos, entre los que tambiÃ©n se encuentra el hÃgado. â€œLos indicadores elevados de daÃ±o hepÃ¡tico, particularmente AST, estÃ¡n fuertemente asociados con un riesgo de mortalidad mÃ¡s alto en los pacientes con covid-19. Es destacable que unos niveles sÃ©ricos altos de LDH predicen una mayor mortalidad hospitalaria entre los pacientes con covid-19 grave y crÃticamente enfermos. El aumento significativo de los niveles de PCR en las primeras etapas de la enfermedad covid-19 se correlaciona con la gravedad de la enfermedad y el grado de patologÃas de los tejidos internosâ€.

A ello se suman las pistas que aportan una cantidad elevada de neutrÃ³filos combinada con una reducciÃ³n en la cantidad de linfocitos, monocitos y eosinÃ³filos, y que se asocia a mayor riesgo de empeoramiento clÃnico.

â€œEn conjunto, la presencia de biomarcadores elevados de inflamaciÃ³n y de daÃ±o hepÃ¡tico en suero, asÃ como el nÃºmero de neutrÃ³filos al ingreso, presagian un fallo orgÃ¡nica mÃºltiple en pacientes con covid-19 que podrÃan provocar la muerte. Nuestros hallazgos de laboratorio estÃ¡n en consonancia con otros estudios anteriores en todo el mundoâ€, concluyen.

Cuatro variables de un simple anÃ¡lisis de sangre pueden ayudar a identificar a los pacientes con mÃ¡s riesgo por la covid, sin recurrir a edad ni a sexo. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Urgencias Medicina Intensiva Off

Dudas con los certificados serolÃ³gicos y el pasaporte vacunal como atajos hacia la normalidad

Archivado: abril 26, 2021, 10:00pm UTC por nuriamonso

opiniÃ³n nuriamonso Mar, 27/04/2021 - 00:00 BioÃ©tica

Paciente en el registro de vacunaciÃ³n del Hospital Enfermera Salud Mental (Foto: Luis Camacho)

Desde el principio de la pandemia han existido intentos por establecer criterios que permitieran la progresiva incorporaciÃ³n de parte de la poblaciÃ³n a la normalidad. La hipÃ³tesis es razonable: con aquellas personas en las que sea poco probable desarrollar daÃ±os graves por la infecciÃ³n (bajo riesgo personal) y/o que tengan mÃnima opciÃ³n de contagiar la enfermedad a otras personas (bajo riesgo social), se podrÃan relajar medidas de distanciamiento y/o convivencia. El marco de discusiÃ³n esÂ restricciones segmentadas versus restricciones indiscriminadas. Pero en ambos extremos se cometen errores, hay efectos secundarios sobre la salud y emergen aspectos Ã©ticos problemÃ¡ticos.

El certificado inmunolÃ³gico tiene problemas relacionados con la fiabilidad de la prueba serolÃ³gica (falsos positivos y negativos), duraciÃ³n y/o capacidad de protecciÃ³n de los anticuerpos, emergencia de nuevas cepas resistentes, incentivo perverso para que personas de bajo riesgo deseen contagiarse, etc. La diferenciaciÃ³n serolÃ³gica tiene ademÃ¡s el peligro de producir una reducciÃ³n de la cohesiÃ³n social y una pÃ©rdida de los sentimientos de apoyo mutuo y solidaridad -al â€œdejar atrÃ¡sâ€ a una parte importante de la poblaciÃ³n-, valores que podrÃan ser fundamentales en los esfuerzos a largo plazo para gestionar la pandemia.

La pregunta, no obstante, deberÃa ser si el certificado serolÃ³gico tiene mÃ¡s o menos problemas que su alternativa, las limitaciones universales que ignoran los antecedentes clÃnicos. Porque el consenso salubrista que pretende transmitir que las restricciones indiscriminadas son justas, ya que afectan a todos por igual, es falaz: hoy estÃ¡ clara la capacidad de estas medidas para intensificar las desigualdades y amplificar el daÃ±o que la pandemia causa sobre las personas con vulnerabilidad laboral o habitacional, los grupos con baja renta o sin acceso a la sanidad.

En laÂ discusiÃ³n sobre restricciones segmentadas versus restricciones indiscriminadasÂ hay efectos sobre la salud y conflictos Ã©ticos problemÃ¡ticos

El pasaporte vacunal -aparte de las dudas sobre la duraciÃ³n de la protecciÃ³n, las cepas resistentes o la infectividad de los vacunados- es, tras su fachada de lÃ³gica epidemiolÃ³gica, un intento de establecer un marco de debate sesgado ademÃ¡s de discriminatorio. Un marco sesgado porque, con la excusa de que se vacuna quien quiere -y, por tanto, no es injusto tratar de manera distinta a vacunados y no vacunados- ignora que, en este momento y en general, se vacuna, mÃ¡s bien, quien puede.

Es evidente que hay problemas graves de acceso a las vacunas de paÃses en vÃas de desarrollo, pero esta inequidad ocurre tambiÃ©n en paÃses occidentales: en los EE.UU. actualmente las personas afroamericanas no vacunadas son el doble que las caucÃ¡sicas. Probablemente en nuestro paÃs esto puede estar sucediendo con colectivos vulnerables y/o marginados: como pasa con cualquier vacuna, la no inmunizaciÃ³n responde mÃ¡s a problemas de accesibilidad que a argumentos filosÃ³ficos, espirituales o de evitaciÃ³n del riesgo.

El debate ademÃ¡s es simplificador por dicotÃ³mico ya que trasmite que la Ãºnica salida a esta crisis es la vacunaciÃ³n y sabemos que es mucho mÃ¡s complicado: no parece que solo una campaÃ±a de vacunaciÃ³n vaya a ser suficiente; se escamotea que muchas medidas no farmacolÃ³gicas deberÃ¡n continuar y no se reconoce que el rechazo a la vacunaciÃ³n es una posiciÃ³n legÃtima, respetable y, viendo la debilidad del sistema de farmacovigilancia -minado por estrategias de captura del regulador que la industria farmacÃ©utica ha desarrollado impunemente durante dÃ©cadas-, en ciertos rangos de edad, con bajo riesgo personal, y con ciertas vacunas, incluso, razonable.

Este enfoque de equilibrio reflexivo en la ponderaciÃ³n de riesgos, beneficios y valores deberÃa impedir inmediatamente una estrategia de todo o nada con certificados o pasaportes, pero tambiÃ©n con la aplicaciÃ³n indiscriminada de acciones preventivas no farmacolÃ³gicas. Â¿QuiÃ©n puede no querer privilegios inmunolÃ³gicos cuando la alternativa son medidas universales coercitivas muchas veces sin racionalidad o evidencias?

El debate es simplificador por dicotÃ³mico: trasmite que la Ãºnica salida es la vacunaciÃ³n y sabemos que esÂ mÃ¡s complicado

No parece casualidad que el debate siempre conduzca a las mismas conclusiones: con las medidas preventivas no farmacolÃ³gicas la incertidumbre parece jugar en contra de su aplicaciÃ³n diferenciada y con matices y, con las estrategias tecnolÃ³gicas, a favor de la vacunaciÃ³n universal y sin excepciones. Creo que debemos huir de ambos extremos, por igual paternalistas y autoritarios, y seÃ±alar el marco restringido discursivo que plantean y del que habrÃ¡ que salir.Â

Por concretar, Â¿son adecuados o no el certificado serolÃ³gico y/o el pasaporte vacunal? En mi humilde opiniÃ³n, en este momento, las consecuencias sobre la sociedad pueden generar mÃ¡s riesgos que beneficios excepto que, siguiendo en esto una argumentaciÃ³n rawlsiana, sirvan para discriminar positivamente a los grupos sociales mÃ¡s perjudicados en esta pandemia: trabajadores precarios y de riesgo, personas sin hogar y de bajas rentas, mayores en residencias o aisladas en sus domicilios, poblaciÃ³n migrante y vulnerable, etc. Por supuesto, la posibilidad de inmunizaciÃ³n no deberÃa servir para ampliar las diferencias entre paÃses. Urge eliminar las patentes para facilitar el acceso mundial a las vacunas.Â

coronavirus Off Abel Novoa, mÃ©dico de Familia y miembro del Grupo de Trabajo de BioÃ©tica de la Semfyc OpiniÃ³n opiniÃ³n opiniÃ³n OpiniÃ³n Off

"No se ha identificado ningÃºn factor de riesgo de la variante india, pero nos queda mucho por conocer"

Archivado: abril 26, 2021, 5:22pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 26/04/2021 - 19:22 Datos covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica sigue estable en EspaÃ±a, aunque con una tendencia ligeramente ascendente. AsÃ lo reflejan los datos ofrecidos este lunes por el Ministerio de Sanidad, que sitÃºan la incidencia acumulada en los 235,59 casos por 100.000 habitantes, levemente mayor que la del viernes (235,51). Esa estabilidad contrasta con el pasado fin de semana, cuando la incidencia acumulada escalÃ³ mÃ¡s de 17 entre el viernes y el lunes.

Por comunidades, se mantiene tambiÃ©n la tendencia de la semana pasada. El PaÃs Vasco, con una incidencia de 527,18 casos por 100.000 habitantes, Melilla (437,55), Madrid (393,97) y Navarra (368,27), siguen siendo las regiones mÃ¡s afectadas. Aun asÃ, cuatro territorios mÃ¡s estÃ¡n dentro del umbral de riesgo mÃ¡ximo (250), son: CataluÃ±a (295,52), Ceuta (277,90), AragÃ³n (266,06) y La Rioja (271,95). En el lado opuesto, las regiones con menos riesgo de propagaciÃ³n del virus, continÃºan siendo la Comunidad Valenciana (41,94), Baleares (56,59), Murcia (70,54) y Galicia (98,86).

SegÃºn los datos difundidos este lunes, la incidencia acumulada a siete dÃas se sitÃºa en 114,55/100.000 habitantes, cuando el viernes estaba en 112,58. Sanidad ha informado deÂ 19.852 nuevos contagios desde el viernes.Â De ellos, corresponden al dÃa previo 2.160 (3.431 menos que el viernes). En total, EspaÃ±a ya ha diagnosticado 3.488.469 casos de coronavirus desde el inicio de la crisis sanitaria.

La estadÃstica registra ademÃ¡s este lunesÂ 147 muertos mÃ¡s por coronavirusÂ notificados desde el viernes; ese dÃa fueron 95 y el pasado fin de semana, 121. La cifra oficial global habla de 77.738 fallecimientos por la Covid-19. En los Ãºltimos siete dÃas se han contabilizado 241 defunciones.

Los datos actualizados sÃ recogen un incremento de la presiÃ³n hospitalaria. El viernes los pacientes con covid suponÃan el 22,8% de las camas en las unidades de Cuidados Intensivos y ese porcentaje crece este lunes hasta el 23,45%.

Elevada presiÃ³n en las UCI

"Estos datos nos invitan a pensar que la evoluciÃ³n de la epidemia no nos llevarÃ¡ a situaciones como las primeras olas", ha indicado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), tras presentar los datos del dÃa, que reflejarÃan una estabilizaciÃ³n de la cuarta ola. Ha advertido, sin embargo, de la "variabilidad" de la situaciÃ³n actual en las distintas comunidades autÃ³nomas, asÃ como de la elevada presiÃ³n sobre las UCI, que no alcanzarÃ¡n su pico de ocupaciÃ³n de este Ãºltimo incremento hasta "principios de la prÃ³xima semana, o mitad de la prÃ³xima semana", segÃºn ha estimado.

"La evoluciÃ³n nos muestra muchos signos de esperanza, pero tambiÃ©n es cierto que debemos ser muy prudentes, porque todavÃa tenemos incidencias por encima de lo que serÃa deseable", ha resumidoÂ SimÃ³n.

Sobre los datos de transmisiÃ³n reales en la India, SimÃ³n ha indicado que "es probable que la incidencia sea claramente superior" a la que estÃ¡n detectando los servicios sanitarios del paÃs, si bien ha considerado que "la mayor parte de la poblaciÃ³n infectada de la India tiene unas probabilidades de hacer viajes muy baja".

Preguntado por la variante india, SimÃ³n ha recordado que "el paÃs que mÃ¡s casos ha detectado es el Reino Unido", donde no se ha observado, por el momento, una mayor transmisibilidad o un mayor riesgo asociados a la variante, ha seÃ±alado. "Los datos no indican que estÃ©n ocupando un mayor espacio fuera del subcontinente indio ni teniendo una mayor gravedad", ha asegurado, si bien ha reconocido que "queda mucho por conocer de la variante".

Respecto a los posibles efectos en nuestro paÃs, ha recordado que "EspaÃ±a no tiene vuelos directos desde la India, por lo tanto, no puede prohibir vuelos desde la India",Â aunque ha admitido que podrÃan llegar mediante vuelos indirectos. "De India sÃ que podrÃan llegar, pero lo cierto es que la probabilidad es pequeÃ±a", ha valorado. "Si se tienen que aplicar este tipo de medidas, no estÃ¡n tanto asociadas a la nueva variante como a la incidencia altÃsima".

En cuanto a las vacunas, SimÃ³n ha afirmado que "AstraZeneca no estÃ¡ cumpliendo con las entregas a las que se habÃa comprometido", aunque ha matizado que el resto de empresas estÃ¡n suministrando "mÃ¡s" de las comprometidas. "No sÃ© si serÃ¡ suficiente para compensar", ha manifestado sobre la posibilidad de cumplir los actuales objetivos de inmunizaciÃ³n. "Espero que sÃ", ha confiado.

Sobre la segunda dosis de AstraZeneca para quienes recibieron la primera, SimÃ³n ha informado de que "no se ha tomado una decisiÃ³n", aunque considera que no hay urgencia porque se mantendrÃa la inmunidad incluso pasadas las 12 semanas indicadas para el segundo 'pinchazo'. "Podemos esperar", ha declarado, y se ha remitido a la Ponencia de Vacunas como el organismo responsable de la resoluciÃ³n.

"Vamos en la lÃnea adecuada de las coberturas que esperÃ¡bamos tener para junio o julio", ha estimado el epidemiÃ³logo. Aun asÃ, ha advertido de que "no podemos dejar de aplicar las medidas antes de tiempo". Fernando SimÃ³n considera que "podemos confiar en la poblaciÃ³n" y reconoce su "optimismo" con vistas al verano.Â "Tenemos ya una luz al final del tÃºnel", ha asegurado.

"Yo creo que no vamos a tener incrementos importantes", ha respondido SimÃ³n tras ser preguntado por la prensa si el Ministerio de Turismo no estÃ¡ lanzando un mensaje demasiado optimista sobre la evoluciÃ³n de la pandemia. "Entiendo perfectamente el interÃ©s de nuestra ministra de Turismo en animar al turismo y reactivar la economÃa", ha arrancado el epidemiÃ³logo, y ha aÃ±adido: "No creo que lo estÃ© planteando para la semana que viene, ni la prÃ³xima; entiendo que la ministra, de cara al futuro, junio, julio, albergue optimismo", ha avanzado.

"Se estÃ¡ valorando ir mÃ¡s allÃ¡ de la prohibiciÃ³n de los vueltos directos, pero no por la variante india, sino por la incidencia del paÃs", explica Fernando SimÃ³n, director del CCAES. coronavirus Off Andrea SantamarÃa / Ãngel DÃaz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los diabÃ©ticos se sienten discriminados al no incluirles en la exenciÃ³n de visado

Archivado: abril 26, 2021, 3:38pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 26/04/2021 - 17:38 Recogida en la Ley 2/2021, afecta solo a los pacientes de EPOC

Paciente diabÃ©tico inyectÃ¡ndose insulina.

La Ley 2/2021, de medidas urgentes de prevenciÃ³n, contenciÃ³n y coordinaciÃ³n para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el covid-19, publicada el 29 de marzo, recoge que el Ministerio de Sanidad â€œsuspenderÃ¡, con carÃ¡cter excepcional y vigencia hasta la finalizaciÃ³n de la emergencia sanitaria ocasionada por la covid-19 en los tÃ©rminos previstos en esta Ley, el visado de inspecciÃ³n mÃ©dica requerido en la prescripciÃ³n de la triple terapia en la enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica (EPOC)â€.

El objetivo de esta medida, segÃºn la propia norma, es â€œevitar la exposiciÃ³n de estos pacientes al SARS-CoV-2 que pueda provocar esta mayor presencia en lugares de riesgo de contagio como hospitales o centros de saludâ€.

Se trata, por tanto, de una buena noticia para los pacientes con EPOC. Sin embargo, otros colectivos de pacientes crÃ³nicos se han sentido agraviados por no haber sido incluidos en la misma ley.Â

Es el caso de los diabÃ©ticos, que sostienen que su no inclusiÃ³n en la norma â€œfue una sorpresaâ€, ya que la exenciÃ³n de visado para ciertos medicamentos es una peticiÃ³n que viene de lejos, segÃºn explica Mercedes Maderuelo, gerente de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE).

Motivos econÃ³micos

Los fÃ¡rmacos en cuestiÃ³n son los agonistas del receptor de GLP1, que se son inyectables y â€œtienen efectos sobre la glicemia y la prevenciÃ³n de enfermedad cardiovascularâ€, segÃºn Antonio PÃ©rez PÃ©rez, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED).

Se trata de medicamentos que â€œresultan la opciÃ³n terapÃ©utica ideal para algunos pacientesâ€, y cuya obligatoriedad de visado responde â€œÃºnicamente a razones econÃ³micas, porque son muy carosâ€, lo que no impide, segÃºn PÃ©rez PÃ©rez, â€œque los sigamos prescribiendo a las personas que los necesitan, con la carga burocrÃ¡tica que supone para el mÃ©dico y la incomodidad y desplazamientos que afectan al pacienteâ€.

Estas trabas, a su juicio, pueden suponer "retrasos en el acceso al medicamento e incluso pÃ©rdida de adherencia terapÃ©utica".

Desplazamientos que, durante la pandemia, suponen un riesgo, dado que â€œla diabetes es una de las comorbilidades mÃ¡s frecuentes de la covid-19, ademÃ¡s de ser un factor de riesgo de mal pronÃ³stico, duplicando las posibilidades de ingresar en la UCI y triplicando la mortalidadâ€, segÃºn recoge el posicionamiento que la FEDE, con el apoyo de la SED, la Sociedad EspaÃ±ola de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n (SEEN) y la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), ha elaborado y en el que pide expresamente al Ministerio que â€œsuspenda tambiÃ©n, con carÃ¡cter excepcional y de forma equitativa, la vigencia hasta la finalizaciÃ³n de la emergencia sanitaria ocasionada por la covid-19 en los tÃ©rminos previstos en esta Ley, el visado de inspecciÃ³n mÃ©dica requerido en la prescripciÃ³n de los fÃ¡rmacos para la diabetesâ€.

Movimiento polÃtico

Este posicionamiento, tal y como relata Maderuelo,Â se estÃ¡ haciendo llegar a las instituciones sanitarias y partidos polÃticos, buscando una presiÃ³n parlamentaria (ya cuenta para ello, entre otros, con el apoyo del Partido Popular y CoaliciÃ³n Canaria, ademÃ¡s de la intenciÃ³n de revisarlo por parte del PSOE) que lleve a hacer uso de una disposiciÃ³n que recoge la propia Ley 2/2021: Â â€œPor acuerdo del Consejo de Ministros podrÃ¡ extenderse esta suspensiÃ³n del visado de inspecciÃ³n mÃ©dica en relaciÃ³n con otras patologÃas, a los mismos efectos de evitar la exposiciÃ³n de los pacientes que las padezcan al contagio de SARS-CoV-2â€-

Una medicaciÃ³n para la EPOC ha quedado por ley exenta de visado mientras dure la emergencia sanitaria; los diabÃ©ticos reclaman igual tratamiento. coronavirus Off RosalÃa Sierra PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Menos del 10% de los contagios covid-19 entre sanitarios son considerados accidentes de trabajo

Archivado: abril 26, 2021, 3:33pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 26/04/2021 - 17:33 SegÃºn datos del Ministerio de Trabajo

Un sanitario atiende a un paciente en la UCI del Hospital Enfermera Isabel Zendal

La mayorÃa de losÂ contagios de covid-19 entre sanitarios siguen sin ser reconocidos como accidente de trabajo, segÃºn ha denunciado el sindicato CSI-F, que recuerda que el reconocimiento como enfermedad profesional es Ãºnicamente a efectos de la prestaciÃ³n. AsÃ, las infecciones covid reconocidas como accidente de trabajo se limitarÃan aproximadamente al 9,97%.

SegÃºn los avances del Ministerio de Trabajo, en 2020 se recocieron 9.066 accidentes de trabajo en actividades sanitarias y en residencias, otros 490. En proporciÃ³n a los datos de profesionales sanitarios y sociosanitarios contagiados hasta el 7 de enero de 2021, un total de 100.654, representarÃan un 9,49%.

Los datos en 2021, tambiÃ©n provisionales, dan seÃ±ales de cierta mejora: con 165 accidentes de trabajo reconocidos en las residencias y otros 3.259 en centros sanitarios, en proporciÃ³n a 29.437 casos nuevos entre sanitarios entre el 8 de enero y el 25 de febrero (en total entonces se contabilizaron 130.091 casos), el reconocimiento se habrÃa facilitado al 11,63%.

Entre 2020 y 2021, sÃ³lo se habrÃan producido, en teorÃa, 22 muertes producidas por el contagio derivado de la actividad laboral.

Un reconocimiento insuficiente

"Aunque pueda ser un trÃ¡mite un poco tedioso reclamar para un mes de baja, os alertamos de que estas secuelas, aunque no hayan dado la cara, a lo largo de los meses y los aÃ±os podrÃan presentarse y por eso es importante que se reconozca como enfermedad profesional", ha seÃ±alado Encarna Abascal, secretaria de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales de CSI-F, que ha pedido hacer un seguimiento del personal sanitario tanto por esta enfermedad como por el elevado riesgo de estrÃ©s al que se enfrentan.

El pasado mes de febrero,Â el Gobierno reconocÃa a nivel de prestaciÃ³nÂ el contagio de covid-19 como enfermedad profesional para el personal sanitario y sociosanitario con efectos retroactivos desde que comenzÃ³ oficialmente la pandemia, lo que deja todavÃa a algunos sanitarios desprotegidos, segÃºn denunciÃ³ la portavoz de CSI-F.

Pero ademÃ¡s, los sindicatos han alertado que, en la prÃ¡ctica, sigue sin garantizarse el seguimiento durante toda la vida de posibles secuelas ni tampocoÂ la gestiÃ³n de oficio, ya que en muchos casos los propios servicios de PrevenciÃ³n Laboral no consideraban que el contagio se hubiera dado en el puesto de trabajo.

AdemÃ¡s, la portavoz de CSI-F ha seÃ±alado que el sector sanitario se enfrenta a otros retos laborales, como el dÃ©ficit de recursos humanos en los servicios de prevenciÃ³n, tanto de personal sanitario como tÃ©cnico;Â la insuficiencia de equipos y medios de protecciÃ³n o bien la falta de control, en referencia a las polÃ©micas mascarillas de grafeno; la ausencia de evaluaciones de riesgos, la sobrecarga de trabajo y el grave impacto psicolÃ³gico que estÃ¡ suponiendo la pandemia.Â

Hasta 2021, 3.424 sanitarios y trabajadores de residencias han conseguido que se reconozca su infecciÃ³n covid-19 como accidente de trabajo, frente a 29.437 contagios. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Relacionan problemas de conducta en la infancia con exposiciÃ³n prenatal a humo de tabaco y trÃ¡fico

Archivado: abril 26, 2021, 2:27pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez Lun, 26/04/2021 - 16:27 TÃ³xicos ambientales La exposiciÃ³n fetal humo de tabaco y de trÃ¡fico rodado podrÃa explicar actitudes violentas en la infancia.

La exposiciÃ³n fetal humo de tabaco y de trÃ¡fico rodado podrÃa explicar actitudes violentas en la infancia.

La exposiciÃ³n fetal de humo de tabaco y de trÃ¡fico rodado podrÃa explicar actitudes violentas en la infancia.

La exposiciÃ³n de la madre gestante al humo del tabaco y a la contaminaciÃ³n del trÃ¡fico rodado pueden influir en el desarrollo de la conducta en la primera infancia. AsÃ lo concluye un estudio publicado recientemente enÂ Environmental International y liderado por un equipo del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€. Se trata del primer estudio que investiga el impacto que el exposoma Â (conjunto de exposiciones ambientales quÃmicas y no quÃmicas) durante la etapa prenatal y posnatal puede tener en el comportamiento infantil. Hasta el momento estas exposiciones ambientales se habÃan estudiado de forma separada y no mÃºltiple.

SegÃºn ha recordado hoy con motivo de este estudioÂ la FundaciÃ³n "La Caixa", la niÃ±ez es una etapa crÃtica para la salud mental y el bienestar de las personas, ya que es cuando se acelera el desarrollo del cerebro. TodavÃa no se conocen bien las causas de los problemas de conducta, pero sÃ se sabe que el limitado componente genÃ©tico implicado en estos trastornos interactÃºa con mÃºltiples exposiciones sociales y fÃsicas que resultan especialmente sensibles en los perÃodos prenatal y de la infancia.

El citado estudio se enmarca en el gran proyecto europeo Human Early-Life Exposome (HELIX), del que se utilizaron datos. La investigaciÃ³n se basÃ³ en seis cohortes de nacimientos longitudinales de seis paÃses europeos. Se siguiÃ³ a 1.287 niÃ±os y niÃ±as de entre 6 y 11 aÃ±os para caracterizar sus exposiciones y evaluar los posibles problemas de conducta que presentaran. Se midieron 88 factores ambientales prenatales y 123 factores ambientales de niÃ±os y niÃ±as en edad escolar, que incluÃan las exposiciones al aire libre, de interior, quÃmicas, de estilo de vida y sociales.

Durante el embarazo, el tabaquismo y el trÃ¡fico fueron los factores que mostraron asociaciones mÃ¡s fuertes con los problemas de conducta.

â€œEncontramos que la exposiciÃ³n materna al humo del tabaco durante el embarazo fue la exposiciÃ³n prenatal mÃ¡s importante relacionada con los problemas emocionales y de comportamiento en los niÃ±os y niÃ±asâ€, explica LÃ©a Maitre, primera autora del estudio e investigadora posdoctoral de ISGlobal.

Cabe recordar que esta exposiciÃ³n materna al tabaquismo â€œestÃ¡ estrechamente relacionada con otras coexposiciones, como los sÃntomas de psicopatologÃa de los padres, los factores socioeconÃ³micos, los hÃ¡bitos de fumar del padre y el entorno del hogar (calidad de apego, apoyo y estimulaciÃ³n a los que estÃ¡ expuesto un niÃ±o o niÃ±a en casa), lo que puede explicar una gran parte del efecto del tabaquismo materno durante el embarazo en el comportamiento infantilâ€.

El estudio tambiÃ©n encontrÃ³ que el aumento de la densidad del trÃ¡fico de vehÃculos residenciales en la carretera mÃ¡s cercana durante el embarazo se asociÃ³ con puntuaciones mÃ¡s altas de problemas de externalizaciÃ³n (sÃndromes conductuales agresivos y de infracciÃ³n de normas) y TDAH. La explicaciÃ³n biolÃ³gica es plausible, aunque los mecanismos exactos por los que esto ocurre siguen resultando esquivos.

La exposiciÃ³n postnatal al tabaco y la densidad del trÃ¡fico de automÃ³viles no se asociaron tan fuertemente con el comportamiento de los niÃ±os y las niÃ±as como durante el embarazo, lo que puede indicar que el perÃodo del embarazo es mÃ¡s sensible a los efectos daÃ±inos de estas exposiciones. Esto ocurrirÃa en parte por el rÃ¡pido desarrollo del sistema nervioso en esa etapa, pero tambiÃ©n porque la exposiciÃ³n tiene lugar en el Ãºtero, entre otras hipÃ³tesis.

Un buen sueÃ±o, una dieta saludable y contacto social

El estudio hallÃ³ asimismo que los niÃ±os y las niÃ±as de entre 6 y 12 aÃ±os que disfrutaban de un sueÃ±o mÃ¡s prolongado, que seguÃan una dieta saludable (mediterrÃ¡nea) y cuyos padres tenÃan fuertes lazos familiares y sociales presentaban menos problemas de internalizaciÃ³n, es decir, de retracciÃ³n (por ejemplo, no hablar), de somatizaciÃ³n (dolores de cabeza) y de ansiedad o depresiÃ³n (nervios).

En cambio, una mayor exposiciÃ³n al plomo y al cobre, la contaminaciÃ³n del aire interior y una dieta poco saludable se asociaron con mayores problemas conductuales.

En concreto, una dieta a base de alimentos preparados, dulces y bebidas con cafeÃna se asociÃ³ con mayor riesgo de sÃntomas de TDAH, aunque los rasgos de impulsividad en los niÃ±os y niÃ±as con TDAH tambiÃ©n pueden conducir a malas elecciones dietÃ©ticas y a una alimentaciÃ³n emocional.

Una de las asociaciones mÃ¡s fuertes con el TDAH se observÃ³ con los lazos sociales y familiares de los padres (principalmente de la madre): aquellos padres que tenÃan contacto con familiares o amigos menos de una vez por semana presentaban un 31% mÃ¡s de probabilidad de tener hijos con sÃntomas de TDAH que el promedio.

La contaminaciÃ³n del aire en el interior del hogar y los niveles de cobre y plomo en sangre se asociaron con un aumento de los problemas de conducta infantiles.

â€œNuestros resultados confirman el papel daÃ±ino que ejercen el tabaquismo materno y la exposiciÃ³n al trÃ¡fico durante el embarazo en los trastornos de comportamiento de la infancia, pero tambiÃ©n destacan el papel protector potencial de un estilo de vida familiar saludable durante la infancia (dieta, sueÃ±o, contacto social regular)â€, concluye Martine Vrijheid, Ãºltima autora del estudio y jefa del programa de Infancia y Medio Ambiente de ISGlobal. â€œPromover de forma temprana hÃ¡bitos familiares saludables y regular la calidad del aire y de la exposiciÃ³n al plomo podrÃa ayudar a prevenir el desarrollo futuro de trastornos de salud mentalâ€.

Para Jordi Julvez, segundo autor del estudio, neuropsicÃ³logo e investigador del Institut d'InvestigaciÃ³ SanitÃ ria Pere Virgili (IISPV-CERCA), la importancia de la investigaciÃ³n radica en que â€œpor primera vez se hacen estudios del comportamiento humano teniendo en cuenta una gran variedad de determinantes ambientales y estilos de vida en el mismo anÃ¡lisis, desde el Ã¡mbito del desarrollo psicolÃ³gico del niÃ±o o niÃ±a: es lo mÃ¡sÂ cercano que hemos llegado hasta ahora en ajustar nuestros estudios a la realidad multifactorial del desarrollo psicolÃ³gicoÂ humanoâ€.

El ISGlobal de Barcelona publica el primer estudio que investiga el impacto del exposoma durante la etapa prenatal y posnatal. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿AprobarÃas este quiz sobre enfermerÃa materno infantil?

Archivado: abril 26, 2021, 1:43pm UTC por maiteforriol

EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) maiteforriol Lun, 26/04/2021 - 15:43 Quiz

matronas

En AtenciÃ³n Primaria una de las principales actuaciones de los enfermeros es la atenciÃ³n a la mujer durante y despuÃ©s del embarazo. Te planteamos una serie de preguntas relacionadas con este tema.

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Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de EnfermerÃa, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesiÃ³n para la mejora de la salud. MÃ¡s informaciÃ³n en Diario Enfermero.

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre enfermerÃa materno infantil? Ponte a prueba con este quiz prÃ¡ctico y demuestra cuÃ¡nto sabes. Off Marketing Off

Barcelona quiere ser sede de la Autoridad Europea de PreparaciÃ³n y Respuesta a Emergencias Sanitarias

Archivado: abril 26, 2021, 1:39pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Lun, 26/04/2021 - 15:39 Salud internacional

Barcelona ya perdiÃ³ la sede de la EMA.

La Generalitat de CataluÃ±a y el Ayuntamiento de Barcelona han mantenido los primeros contactos para que la capital catalana sea la sede de la futura Autoridad Europea de PreparaciÃ³n y Respuesta Ante Emergencias Sanitarias (HERA), han informado este lunes fuentes del DepartamentoÂ de Salud y del consistorio barcelonÃ©s, segÃºn Europa Press. Barcelona ya se postulÃ³ en 2017, con apoyo de Generalitat y Gobierno central,Â para ser sede de la Agencia Europea del Medicamento, tras el Brexit, que finalmente se llevÃ³ Amsterdam;Â una decisiÃ³n en la que posiblemente influyÃ³ la crisis polÃtica catalana por el 'procÃ©s' independentista.Â Â Â

A raÃz de la pandemia de coronavirus, en noviembre de 2020 la ComisiÃ³n Europea aprobÃ³ impulsar la creaciÃ³n de la HERA, que podrÃa entrar en funcionamiento en 2023 y servirÃaÂ para "fortalecer la coordinaciÃ³n" de la UniÃ³n Europea ante grandes emergencias sanitarias transfronterizas.

La semana pasada la consejera de Salud en funciones, Alba VergÃ©s, y la alcaldesa de Barcelona, Ada Colau, acordaron impulsar la candidatura y poner en marcha el proceso para poder presentarla a la ComisiÃ³n Europea.

AsÃ, se crearÃ¡ un grupo de trabajo entre el Ejecutivo catalÃ¡n y el ayuntamiento para elaborar la propuesta y recoger adhesiones de las otras administraciones pÃºblicas y de entidades de investigaciÃ³n e innovaciÃ³n del Ã¡mbito de la biomedicina. Desde el Gobierno catalÃ¡nÂ ya han comunicado a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y a la ministra de Asuntos Exteriores, UniÃ³n Europea y CooperaciÃ³n, Arancha GonzÃ¡lez Laya, la voluntad de que Barcelona acoja la futura HERA.

Asimismo, la previsiÃ³n es mantener los contactos con el Gobierno en los prÃ³ximos dÃas yÂ con el tejido pÃºblico y privado de investigaciÃ³n e innovaciÃ³n en biomedicina y ciencias de la salud de Barcelona, asÃ como otros agentes sociales, para que apoyen estaÂ la candidatura.

Hay que recordar que Barcelona ya cuenta con el InstitutoÂ de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), que cuentaÂ en su patronato con la FundaciÃ³n Bancaria â€œla Caixaâ€, el Hospital ClÃnic, el Parc de Salut Mar, la UniversidadÂ de Barcelona, la Universitat Pompeu Fabra, la Generalitat de Catalunya, el Gobierno central, el Ayuntamiento de Barcelona y la FundaciÃ³n RamÃ³n Areces. En ese marco especializado en salud internacional podrÃa fraguarse una candidatura conjunta para atraer la sede de la HERA.

Gobierno, Generalitat y Ayuntamiento ya forman parte del patronato del ISGlobal, lo que abrirÃa la puerta a una candidatura conjunta para la HERA. Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"La distribuciÃ³n farmacÃ©utica siempre se ha adaptado a todas las circunstancias"

Archivado: abril 26, 2021, 1:11pm UTC por carmentorrente

DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica carmentorrente Lun, 26/04/2021 - 15:11 Proceso electoral

JosÃ© RamÃ³n LÃ³pez SuÃ¡rez, vocal nacional de distribuciÃ³n en funciones.

JosÃ© RamÃ³n LÃ³pez SuÃ¡rez apura sus Ãºltimos dÃas como vocal nacional de distribuciÃ³n en funciones, tras su dimisiÃ³n y la proclamaciÃ³n electa de Juan del RÃo el pasado 7 de abril, Ãºnica candidatura presentada. Antes de su adiÃ³s definitivo en su cargo del Consejo General de COF tras las elecciones del 5 de mayo, LÃ³pez SuÃ¡rez moderarÃ¡ este jueves un seminario on line del Consejo sobre el nuevo Reglamento (UE) 2017/745 de Productos Sanitarios,Â que se aplicarÃ¡ desde el 26 de mayo y estÃ¡ destinado a los COF y a todos los farmacÃ©uticos que estÃ©n interesados.

Junto a su candidatura, tambiÃ©n ha presentado su dimisiÃ³n Teodomiro Hidalgo como vocal de FarmacÃ©uticos de oficina de farmacia, vocalÃa para la que se han presentadoÂ dos candidaturasÂ (Flavien Luc Jacques Giraud y Juan Enrique Garrido).

LÃ³pez SuÃ¡rez ha trabajado como director tÃ©cnico de la Cooperativa FarmacÃ©utica Gallega (Cofaga) durante 16 aÃ±os, de 20021 a 2017, y, posteriormente, ha sido director territorial de Galicia de Bidafarma, de enero de 2018 a enero de 2020.

PREGUNTA: Su vocalÃa no era candidata este aÃ±o a renovarse. Sin embargo, usted deja el cargo al haber dimitido. Â¿Por quÃ©?
RESPUESTA: En su momento, cuando decidÃ dejar la distribuciÃ³n, en enero de 2020, dije en una asamblea de vocales que no debÃa seguir representando a la distribuciÃ³n. El problema es que si hubieraÂ dimitido antes de las elecciones la vocalÃa se hubiera quedado sin representante.Â Entonces se decidiÃ³ que yo me mantuviera hasta las elecciones, que son ahora el 5 de mayo.

P: Desde 2012 usted ha estado como vocal nacional de distribuciÃ³n...
R: SÃ. Antes fui vocal de distribuciÃ³n del COF de La CoruÃ±a, con tres presidentes. En total, unos 20 aÃ±os.

P: TambiÃ©n ha trabajado en cooperativas farmacÃ©uticas.
R:Â IntentÃ© hacer la tesis, y al final la abandonÃ©. En 1983 empecÃ© en Cofaga, donde trabajÃ© como director tÃ©cnico farmacÃ©utico, director de personal, director adjunto y director general.Â AllÃ permanecÃ hasta su fusiÃ³n con Bidafarma en enero de 2018, donde fui director territorial de Galicia.

P: Â¿Conoce a su sucesor en la vocalÃa, Juan del RÃo?
R:Â Le conozco profesionalmente de toda la vida. TrabajÃ³ durante muchos aÃ±os en Pontevedra y ahora es director general de Unnefar. Estuvo conmigo los primeros seis aÃ±os en la Junta Directiva de la vocalÃa. Es decir, la conoce perfectamente y hemos trabajado mucho juntos. Conoce el sector y preparamos juntos un curso sobre buenas prÃ¡cticas de la distribuciÃ³n, porque la administraciÃ³n nos exige formaciÃ³n y experiencia del farmacÃ©utico para ejercer en la distribuciÃ³n. El curso lo organizamos dentro del Consejo General de COF, consta de dos ediciones cada aÃ±o yÂ la administraciÃ³n lo tiene como el certificado para poder ejercer. Juan lo va a hacer perfectamente porque conoce el sector, ha estado dentro de la maquinaria de la vocalÃa y tiene experiencia, no sÃ³lo a nivel de direcciÃ³n tÃ©cnica. EmpezÃ³ muy joven, como yo, y ha estado toda su vida profesional dentro de la distribuciÃ³n. TendrÃ¡ un Ã©xito pertinente.

"Juan del RÃoÂ conoce el sector, ha estado dentro de la maquinaria de la vocalÃa y tiene experiencia"

P: Entonces, Â¿no le va a dar ningÃºn consejo?
R:Â No, no. Yo no me atrevo aÂ dar consejos a nadie. Lo Ãºnico que le dejo es un trabajo que creo, sinceramente, que he hecho todo lo que he podido. Y me han ayudado mucho mis compaÃ±eros. LoÂ Ãºnico que le he dicho es que se apoye en los 30 y tantos vocales provinciales, porque son buenos profesionales y te pueden ayudar muchÃsimo. A mÃ me han ayudado todos.

P: Â¿NoÂ todos los COF tienen vocal de distribuciÃ³n?
R:Â No todos. Hay algÃºn COF que no, porque no tiene almacenes de distribuciÃ³n en la provincia, y entonces no puede representar a nadie.

Hitos mÃ¡s reseÃ±ables

P: TrasÂ estos nueve aÃ±os como vocal nacional, Â¿cree que la distribuciÃ³n cada vez funciona mejor? Â¿CuÃ¡l serÃa el principal hito?
R:Â El hito fundamental viene marcado por la Directiva europea de las buenas prÃ¡cticas de distribuciÃ³n y la normativa espaÃ±ola de 2013. Fue una revoluciÃ³n total y absoluta. Todos tuvimos que adaptarnos a las buenas prÃ¡cticas de distribuciÃ³n. Muy resumido: lo que antes hacÃamos sin escribir, ahora habÃa que escribirlo y mostrar que lo estÃ¡bamos haciendo. Ese fue el primer hito fundamental. Antes el almacÃ©n de distribuciÃ³n se daba de alta, recibÃa la autorizaciÃ³n y punto. A partir de entonces, se pide tambiÃ©n tener el certificado de buenas prÃ¡cticas de distribuciÃ³n. Aparte, la normativa aclaraba que todos los almacenes de distribuciÃ³n tenÃan que tener un director tÃ©cnico farmacÃ©utico. Eso fue una batalla ganada, porque despejaba cualquier duda. Esto tambiÃ©n fue un hito para la administraciÃ³n, porque los inspectores tuvieron que adaptarse a la nueva normativa.

P: Â¿AlgÃºn otro hito reseÃ±able? Â¿El Sevem...?
R:Â El Sevem fue mÃ¡s a nivel tecnolÃ³gico y a la distribuciÃ³n le afecta en cuanto a devoluciones, trasvases de mercancÃas entre almacenes distintos, caducidades... El hito de las buenas prÃ¡cticas afectÃ³ mÃ¡s a nivel global, porque el farmacÃ©utico aprendiÃ³ lo que era la validaciÃ³n, la calidad... TenÃamos que tener un sistema de calidad.

"Un hito fundamental fue la directiva europea de buenas prÃ¡cticas de la distribuciÃ³n y su norma espaÃ±ola"

P: Usted ha moderado muchas jornadas, y esta semana se despide con otra.
R:Â SÃ. He llevado muchas jornadas profesionales en la distribuciÃ³n, en torno a seis, y tres se dedicaron en exclusiva al tema de buenas prÃ¡cticas de la distribuciÃ³n. EstÃ¡Â claro que fue el hito principal.

P: La prÃ³xima es sobre el nuevo Reglamento (UE) 2017/745 de Productos Sanitarios.
R:Â SÃ. El dÃa 29 de abril serÃ¡ mi Ãºltima actuaciÃ³n, segÃºn lo programado en el plan de acciÃ³n de la vocalÃa. Este tema es importante, porque no sÃ³lo afecta a la distribuciÃ³n, sino tambiÃ©n a la oficina de farmacia, laboratorios, administraciÃ³n... De hecho, vendrÃ¡n ponentes de la administraciÃ³n pÃºblica y de farmacia hospitalaria. [ContarÃ¡ con las intervenciones de Carmen Ruiz-Villar, jefe del departamento de productos sanitarios de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); Maria AlÃ¡ez, directora tÃ©cnica de la federaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin),Â y Daniel FernÃ¡ndez Font, responsable del Ã¡rea de cÃ³digo nacional de parafarmacia del Consejo General de COF].

P: Â¿Hasta quÃ© punto es importante esteÂ nuevo Reglamento?
R:Â Las buenas prÃ¡cticas de distribuciÃ³n regulan el hecho de los medicamentos de uso humano. DespuÃ©s vino la regulaciÃ³n de sus principios activos para la formulaciÃ³n magistral, y ahora entra la siguiente fase, que es menor, pero a los productos sanitarios tambiÃ©n les tocaba regularse. Igual que la farmacia se ha ido adaptando a la receta electrÃ³nica y otras cosas.

ReacciÃ³n a la pandemia

P: Aparte de hitos normativos, la distribuciÃ³n ha jugado un papel fundamental durante la pandemia yÂ con fenÃ³menos meteorolÃ³gicos adversos como Filomena. Me imagino que no le ha sorprendido.
R:Â Indiscutiblemente. Siempre nos hemos adaptado a todas las circunstancias. Durante la pandemia la distribuciÃ³n ha estado desde el primer momento ayudando a la administraciÃ³n en las comunidades autÃ³nomas que asÃ lo demandaron, como AndalucÃa, Extremadura, PaÃs Vasco... Al margen de eso, el gran Ã©xito de la distribuciÃ³n es queÂ con pandemia los medicamentos siguieron yendo prÃ¡cticamente al mismo horario y a las mismas zonas. Con la capilaridad que hay en la distribuciÃ³n, al dÃa siguiente de los distintos confinamientos y del Estado de Alarma, la distribuciÃ³n estaba ahÃ. No hubo prÃ¡cticamente ningÃºn desabastecimiento, salvo los puntuales de mascarillas e hidrogeles. AhÃ era indudable, porque si la demanda se te multiplica por millones, de la noche a la maÃ±ana no puede ser. Aun asÃ, la distribuciÃ³n fue eficaz, demostrando que es una maquinaria que estÃ¡ sÃºper engrasada.

"En esta crisisÂ la distribuciÃ³n ha estado desde el primer momento ayudando a la administraciÃ³n"

P: A su vez, las cooperativas han aumentado su carga de trabajo, almacenando y distribuyendo las vacunas covid.
R:Â SÃ. Se ha llegado a acuerdos, como en AndalucÃa con Bidafarma, donde se ha hecho todo el proceso de la vacunaciÃ³n, salvo la inoculaciÃ³n: desde la recepciÃ³n, almacenaje... En Extremadura se llegÃ³ a un acuerdo entreÂ los COF y la administraciÃ³n, en PaÃs VascoÂ la logÃstica se hace a travÃ©s de Distribuidora FarmacÃ©utica Guipuzcoana (DFG)... En Galicia, por ejemplo, la administraciÃ³n considerÃ³ que no era necesario recurrir a la distribuciÃ³n y que ellos tenÃan cubierto ese problema.

La dimisiÃ³n de JosÃ© RamÃ³n LÃ³pez SuÃ¡rez como vocal nacional de distribuciÃ³n cierra nueve aÃ±os de trabajo que ahora continuarÃ¡ Juan del RÃo, proclamado electo el 7 de abril. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Off

Los probiÃ³ticos, 'nueva arma' para una recuperaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida y con menos secuelas en covid-19

Archivado: abril 26, 2021, 12:49pm UTC por raquelserrano

InvestigaciÃ³n raquelserrano Lun, 26/04/2021 - 14:49 Algunas cepas atacan a la glicoproteÃna espicular de otros coronavirus

Dulcenombre GÃ³mez Garre, sentada, en el centro de la imagen, junto al equipo que ha iniciado el ensayo. FOTO: HUCS.

Una de las herramientas mÃ¡s eficaces para evitar los contagios vÃricos o limitar su impacto, tanto en poblaciÃ³n general como en pacientes, es el fortalecimiento del sistema inmunitario. Dada la importancia de la microbiota intestinal en la regulaciÃ³n de nuestro sistema inmune, y la capacidad que tienen los probiÃ³ticos para restaurar la microbiota daÃ±ada, â€œnuestro principal objetivo es reforzar el sistema inmune de los pacientes con covid-19 mediante la administraciÃ³n de probiÃ³ticos, con el fin de ayudar a una recuperaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida y con menos secuelasâ€, indica a DM Dulcenombre GÃ³mez Garre, investigadora y responsable del Laboratorio de Microbiota del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico, de Madrid, y del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CiberCV).

Su equipo, junto con investigadores del Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid, han iniciado un estudio clÃnico para determinar si los probiÃ³ticos pueden conseguir Â una recuperaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida en pacientes diagnosticados de covid-19 y minimizar secuelas posteriores.

La investigadora, que en anteriores entrevistas con este medio, ya aludÃa al posible beneficio de estos alimentos o suplementos que contienen microorganismos vivos destinados a mantener la microbiota intestinal, basa la justificaciÃ³n del nuevo ensayo en el hecho de que los pacientes con covid-19 presentan una gran variabilidad en su evoluciÃ³n clÃnica, desde los asintomÃ¡ticos hasta los que necesitan ingreso en las unidades de cuidados intensivos, lo que parece estar relacionado con la fortaleza de su sistema inmunitario frente a los patÃ³genos.

InflamaciÃ³n, inmunidad y microbiota intestinalÂ

De hecho, insiste en que se ha demostrado que las complicaciones por covid-19 ocurren mÃ¡s frecuentemente en pacientes con un mayor estado inflamatorio y/o una mala respuesta inmune, y que ambos parÃ¡metros estÃ¡n muy relacionados con la microbiota intestinal.

â€œDesde hace tiempo sabemos que algunas bacterias probiÃ³ticas como Lactobacillus o Bifidobacterium pueden modular la respuesta inmune a travÃ©s de varios mecanismos: inhibiendo la producciÃ³n de citocinas proinflamatorias y/o sintetizando citocinas anti-inflamatorias, eliminando linfocitos T inflamatorios o estimulando la producciÃ³n de macrÃ³fagos. AdemÃ¡s, este efecto inmunomodulador no es exclusivo del intestino, sino que puede trasladarse a otras mucosas. Por ejemplo, se ha demostrado que L. casei puede modular la inflamaciÃ³n pulmonarâ€.

Otra informaciÃ³n de gran peso es que los probiÃ³ticos tambiÃ©n pueden producir molÃ©culas que atacan a patÃ³genos, â€œdato muy interesante, ya que algunas cepas de Lactobacillus casei, Lactobacillus plantatum y Lactobacillus fermentum producen metabolitos bacterianos que atacan la glicoproteÃna espicular de otros coronavirus, evitando su transmisiÃ³nâ€.

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Ciertas cepas de algunos probiÃ³ticos producen metabolitos bacterianos que atacan a la glicoproteÃna espicular de otros coronavirus, evitando su transmisiÃ³nÂ

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En principio, en este estudio clÃnico participan 30 pacientes del Hospital ClÃnico y otros 30 del Isabel Zendal, que recibirÃ¡n dos preparados no comerciales de probiÃ³ticos/prebiÃ³ticos especÃficos â€“no todos son iguales-, dado su potencial inmunomodulador.

â€œUno de los preparados contiene una mezcla de tres Lactobacillus y un Bifidobacterium que se han seleccionado basÃ¡ndonos en estudios previos que demuestran su efecto antiinflamatorio y su seguridad en co-administraciÃ³n, asÃ como su eficacia en la reducciÃ³n de la traslocaciÃ³n bacteriana e inmunoactivaciÃ³n en pacientes con VIH. El segundo preparado es un simbiÃ³tico, compuesto de Lactobacilus rhamnosus GG y un prebiÃ³tico, en concreto AM3 (el principio activo del producto comercializado como InmunoferÃ³n), el cual ha demostrado en diferentes estudios su capacidad para potenciar la inmunidad innata y especÃfica. AdemÃ¡s, existe evidencia clÃnica de su capacidad para reforzar la actividad inmune tras el desarrollo de una infecciÃ³n evitando las recidivasâ€. Ambos probiÃ³ticos han sido preparados por la empresa Cantabria Labs, que financia el estudio.

Beneficios en covid persistente

Para que los probiÃ³ticos funcionen de forma adecuada deben encontrase a unas concentraciones de entre 108-1010 UFC/dosis, por lo que el probiÃ³tico que se administrarÃ¡ en este estudio contiene 30x1011 UFC/cÃ¡psula y el simbiÃ³tico 1010 UFC.

Sobre quÃ© pacientes concretos afectados por covid-19 podrÃan extraer mÃ¡s beneficios de esta estrategia y en quÃ© momento concreto de la enfermedad podrÃan ser mÃ¡s Ãºtiles, GÃ³mez Garre, seÃ±ala que en este primer estudio, se estÃ¡ incluyendo a pacientes con neumonÃa importante por SARS-CoV2, con afectaciÃ³n pulmonar superior al 50%, pero sin necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica al ingreso.

â€œSe ha demostrado que estos pacientes presentan numerosas secuelas incluso dos meses despuÃ©s de haber negativizado la PCR. MÃ¡s adelante, queremos estudiar el efecto de los probiÃ³ticos en pacientes con covid persistente, ya que pensamos que es un colectivo que tambiÃ©n se podrÃa beneficiar muchoâ€.

GÃ³mez Garre, seÃ±ala que aunque todavÃa no existe una evidencia clÃnica directa de que la modulaciÃ³n de la microbiota intestinal a travÃ©s de los probiÃ³ticos pueda tener un papel terapÃ©utico en la infecciÃ³n de covid-19, tambiÃ©n resalta que un pequeÃ±o estudio realizado en Italia con pacientes que acudieron a Urgencias con neumonÃa importante por SARS-CoV2 â€“con afectaciÃ³n pulmonar superior al 50 %-, pero sin necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica al ingreso, â€œha demostrado que el grupo que se suplementÃ³ con probiÃ³ticos mostrÃ³ una resoluciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de la diarrea y una disminuciÃ³n del riesgo de progresar a fallo respiratorio con necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica".

TambiÃ©n fuÃ©Â destacable la menor mortalidad encontrada en el grupo suplementado respecto al grupo control, aunque esta diferencia no fuera significativaâ€, datos que comparte con Nieves Martell y Arturo CorbatÃ³n, especialistas ambos de Medicina Interna del Hospital ClÃnico, y con Javier Marco, internista y director mÃ©dico del Hospital Isabel Zendal.

Sin embargo, la experta en microbiota recalca, que aunque los datos son indirectos, â€œhace ya unos meses que la GuÃa de Tratamiento de pacientes graves con covid-19 de la ComisiÃ³n Nacional de Salud de China recomendÃ³ un apoyo nutricional y aplicaciÃ³n de prebiÃ³ticos o probiÃ³ticosâ€. Â

Un equipo multicÃ©ntrico y multidisciplinar ha iniciado un ensayo en pacientes para verificar el beneficio de los probiÃ³ticos en covid-19. Fortalecer el sistema inmune es la â€˜piedra angularâ€™ de esta estrategia. Off Raquel Serrano MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas CardiologÃa Medicina Interna InmunologÃa Off

Castilla y LeÃ³n confirma un caso de fiebre hemorrÃ¡gica de Crimea-Congo en Salamanca

Archivado: abril 26, 2021, 12:03pm UTC por lauraibanes

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Lun, 26/04/2021 - 14:03 Salud PÃºblica

Las garrapatas son las transmisoras del virus de la fiebre Crimea-Congo.

La Junta de Castilla y LeÃ³n ha confirmado este lunes, tras su comprobaciÃ³n en el Instituto de Salud Carlos III, un caso de fiebre hemorrÃ¡gica de Crimea-Congo en Salamanca.Â

Se trata en concreto de un varÃ³n de 59 aÃ±os que confirmÃ³ sintomatologÃa compatible con fiebre hemorrÃ¡gica de Crimea-Congo y que habÃa estado en contacto con animales, por su profesiÃ³n de ganadero, y presentaba picaduras recientes de garrapata.Â

El paciente permanece ingresado desde hace ya varios dÃas en el Servicio de Enfermedades Infecciosas â€œen una habitaciÃ³n con las medidas de aislamiento previstas en estos casos y su estado clÃnico es estableâ€, segÃºn ha informado la Junta de Castilla y LeÃ³n.

SegÃºn ha explicado la Junta castellanoleonesa â€œdesde Salud PÃºblica,Â en coordinaciÃ³n con el Ã¡mbito asistencial, tan pronto como se estableciÃ³ la sospecha de este posible caso, se ha puesto en marcha el protocolo de actuaciÃ³n y coordinaciÃ³n entre las autoridades sanitarias del Ministerio de Sanidad y de la Comunidad autÃ³noma de Castilla y LeÃ³n, remitiÃ©ndose muestras de sangre del paciente al Centro Nacional de MicrobiologÃa y adoptÃ¡ndose las oportunas medidas de protecciÃ³n de los profesionales sanitarios".

AdemÃ¡s, "la SecciÃ³n de EpidemiologÃa del Servicio Territorial de Sanidad de la Junta de Castilla y LeÃ³n, en colaboraciÃ³n con los profesionales sanitarios del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, ha identificado los contactos de la persona afectada para indicarles el seguimiento a realizar, consistentes en la vigilancia periÃ³dica de su temperatura corporal y en la comunicaciÃ³n de cualquier cambio en su estado de saludâ€, informa la administraciÃ³n autonÃ³mica.

Desde Salud PÃºblica se recuerda que â€œla fiebre hemorrÃ¡gica de Crimea-Congo estÃ¡ causada por un virus, cuyo mecanismo de transmisiÃ³n principal es la picadura de la garrapata del gÃ©nero â€œHyalommaâ€, aunque tambiÃ©n puede transmitirse de persona a persona por contacto con sangre o fluidos del enfermo, lo que puede ocurrir especialmente en personal sanitario cuando no estÃ¡ debidamente protegidoâ€.

El paciente, ganadero de profesiÃ³n, presentaba picaduras de garrapata y se encuentra aislado y estable. Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La vacuna iranÃ 'Coviran Barekat' contra el coronavirus entra en la tercera fase de ensayos clÃnicos

Archivado: abril 25, 2021, 2:27pm UTC por gemasuarez

InmunologÃa gemasuarez Dom, 25/04/2021 - 16:27 Se inyectarÃ¡ a 20.000 personas La vacuna iranÃ 'Coviran Barekat' utiliza virus inactivo y, al parecer, ha mostrado eficacia sobre la cepa britÃ¡nica.

La vacuna iranÃ 'Coviran Barekat' utiliza virus inactivo y, al parecer, ha mostrado eficacia sobre la cepa britÃ¡nica.

La candidata mÃ¡s avanzada a vacuna iranÃ contra la covid-19, Coviran Barekat, ha entrado este domingo en la tercera fase de ensayos clÃnicos, tras sus Ã©xitos en las dos primeras.

Minu Mohraz, responsable de los estudios de la vacuna iranÃ y especialista en Enfermedades Contagiosas, fue la primera entre los tres voluntarios que hoy fue inyectada en un acto ante los medios de comunicaciÃ³n locales y extranjeros en un hotel en el norte de la capital iranÃ. Los otros dos receptores de la vacuna, HoseinalÃ ShahryarÃ y Amir Zargar, tambiÃ©n son especialistas y profesores de Ciencias MÃ©dicas en IrÃ¡n, y el primero es, asimismo, diputado en el Parlamento.

Mohraz ha explicado a Efe que la segunda fase de los ensayos clÃnicos "hasta el momento ha sido exitosa y con una eficacia positiva, por lo cual, a partir de hoy, empezamos la tercera fase, con su inyecciÃ³n en 20.000 personas".

Hay que recordar que la vacuna iranÃ utiliza virus inactivo y estÃ¡ desarrollada por el organismo estatal EjecuciÃ³n de la Orden del ImÃ¡n JomeinÃ. Al parecer ha mostrado eficacia sobre la cepa britÃ¡nica pero, Mohraz explicÃ³ que "todavÃa no se han hecho pruebas sobre la variante india", que, segÃºn las autoridades sanitarias del paÃs, todavÃa no ha sido detectada en IrÃ¡n.

Arsenal inmunolÃ³gico de IrÃ¡n

Actualmente, IrÃ¡n cuenta con dosis muy limitadas de la vacuna rusa Sputnik V, la china de Sinopharm, la india Covaxin y la britÃ¡nico-sueca de AstraZeneca, recibida esta Ãºltima a travÃ©s de la iniciativa Covax de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Las autoridades iranÃes han denunciado con frecuencia que las sanciones que sufre el paÃs por su programa nuclear es el motivo de la limitaciÃ³n de acceso a algunas vacunas en el mercado.

SegÃºn los datos del Ministerio de Salud iranÃ, en las Ãºltimas 24 horas se han registrado 454 muertes y 19.165 nuevos contagiados, lo que asciende la cifra total de los muertos a casi 70.000 personas y la cifra de los contagiados a aproximadamente unas 2.400.000 personas.

En total 165.655 personas han recibido las dos dosis de una vacuna en IrÃ¡n, y unas 618.362 han recibido solo la primera inyecciÃ³n.

Este suero utiliza virus inactivo y, al parecer, ha mostrado eficacia sobre la cepa britÃ¡nica. TodavÃa no se han hecho pruebas sobre la variante india. Off EFE InvestigaciÃ³n Off

Detectar el riesgo de fibrilaciÃ³n auricular en pacientes con diabetes con una sencilla inspecciÃ³n de los pies

Archivado: abril 25, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

CardiologÃa gemasuarez Dom, 25/04/2021 - 16:08 Y una eco 'Doppler'

El azÃºcar en sangre causa mala circulaciÃ³n, afectaciÃ³n de los nervios y entumecimiento lo que, en Ãºltima instancia, podrÃa provocar la amputaciÃ³n del pie.

La fibrilaciÃ³n auricular se puede detectar durante las evaluaciones del pie que se hacen a los pacientes con diabetes, segÃºn una investigaciÃ³n presentada en el EHRA 2021, un congreso cientÃfico de la Sociedad Europea de CardiologÃa, celebrado on line el 23 de este mes.Â

Este estudio, impulsado por Ilias Kanellos, de la Universidad Europea de Chipre, constata que "uno de cada seis personas con diabetes tenÃa fibrilaciÃ³n auricular no diagnosticada". SegÃºn los expertos, la prevalencia de fibrilaciÃ³n auricular es, al menos dos veces mayor, en los diabÃ©ticos en comparaciÃ³n con los que no sufren esta enfermedad. La buena noticia es que "el tratamiento anticoagulante es una terapia preventiva eficaz", segÃºn el experto.

PalpaciÃ³n del pulso de las arterias

Pero, Â¿cÃ³mo se puede saber si hay posible riesgo de fibrilaciÃ³n auricular examinando los pies? En este trabajo, se ha comprobado que lo que hay que hacer es palpar las arterias de los pies para examinar si hay un flujo sanguÃneo saludable. Y es que, el aumento de azÃºcar en la sangre causa mala circulaciÃ³n, afectaciÃ³n de los nervios y entumecimiento lo que, en Ãºltima instancia, podrÃa provocar la amputaciÃ³n del pie si no se detectan los problemas.

"Durante este examen - concreta el investigador- notamos que algunos pacientes tenÃan un ritmo irregular y decidimos investigar su utilidad para diagnosticar la fibrilaciÃ³n auricular".

Para el trabajo, se capacitÃ³ a un grupo de podÃ³logos para detectar anomalÃas del ritmo durante la palpaciÃ³n del pulso de las arterias del pie y se les dijo que para confirmar las sospechas emplearan un dispositivo de ultrasonido Doppler portÃ¡til.Â

El estudio observacional durÃ³ 12 meses e incluyÃ³ a 300 pacientes con diabetes (180 hombres y 120 mujeres), que asistÃan a sus citas anuales para la revisiÃ³n de los pies. La edad media era de 60 aÃ±os. Aquellos en los que se observaron anomalÃas del ritmo durante la palpaciÃ³n del pulso de las arterias del pie se sometieron a una ecografÃa Doppler. AsÃ, se viÃ³ que 51 participantes (17%) tenÃan fibrilaciÃ³n auricular no diagnosticada previamente y se les recomendÃ³ que visitaran a un cardiÃ³logo para que les sometiara a un electrocardiograma y confirmar el diagnÃ³stico y evaluar el tratamiento.

No se vieron diferencias significativas en cuanto a la existencia fibrilaciÃ³n auricular entre hombres y mujeres.

Como conclusiÃ³n, Kanello concluye: "El estudio ha identificado una forma simple, rÃ¡pida y de bajo coste de identificar a los pacientes con diabetes que tienen un trastorno del ritmo cardÃaco que desconocÃan. Esta intervenciÃ³n tiene el potencial de evitar accidentes cerebrovasculares y preservar la calidad de vida en este grupo de pacientes ".

Uno de cada seis diabÃ©ticos tiene este trastorno no diagnosticado, segÃºn un estudio presentado en el Ãºltimo congreso 'on line' de la Sociedad Europea de CardiologÃa. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

El Departamento de Farmacia de la UPV publica una guÃa sobre nutriciÃ³n en la infancia

Archivado: abril 25, 2021, 2:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 25/04/2021 - 16:00 Consejos prÃ¡cticos Los autores de la guÃa, IÃ±aki Milton-Laskibar, Asier LÃ©niz, Naroa Kajarabille, Alfredo FernÃ¡ndez-Quintela y MarÃa Puy Portillo Baquedano. Foto: Nuria GonzÃ¡lez. UPV/EHU.

Los autores de la guÃa, IÃ±aki Milton-Laskibar, Asier LÃ©niz, Naroa Kajarabille, Alfredo FernÃ¡ndez-Quintela y MarÃa Puy Portillo Baquedano. Foto: Nuria GonzÃ¡lez. UPV/EHU.

Investigadores del Grupo NutriciÃ³n y Obesidad del Departamento de Farmacia y Ciencias de los Alimentos de la Universidad del PaÃs Vasco han sacado la GuÃa prÃ¡ctica de nutriciÃ³n en la infancia,Â que pretende ser una herramienta Ãºtil para entender la importancia de la alimentaciÃ³n durante el periodo infantil.

Portada de la guÃa de la UPV sobre nutriciÃ³n infantil.

AsÃ, la obra reÃºne las recomendaciones para una infancia saludable y consejos sobre el manejo y prevenciÃ³n de algunas de las posibles complicaciones mÃ¡s frecuentes, que si bien suelen ser situaciones benignas, causan angustia y malestar a los bebÃ©s y a los padres y madres, y motivan frecuentes consultas a los profesionales de la salud.Â

TambiÃ©n cabe destacar un apartado dedicado a las alergias alimentarias.

Entre otros contenidos, la guÃa tambiÃ©n aporta una serie de indicaciones acerca de la alimentaciÃ³n durante la primera infancia, entre ellas:

La lactancia materna de forma exclusiva y a demanda es el mejor alimento hasta los 6 meses, y administrada junto con otros alimentos hasta los dos aÃ±os. En su defecto se utilizarÃ¡n las fÃ³rmulas lÃ¡cteas adaptadas.
Durante el periodo de alimentaciÃ³n complementaria es recomendable ampliar al mÃ¡ximo la gama de alimentos, de manera que a los 2 aÃ±os el bebÃ© pueda comer casi lo mismo que los adultos. Adaptarse durante la primera infancia a nuevos alimentos es mucho mÃ¡s fÃ¡cil que a edades mÃ¡s tardÃas.
Retrasar la masticaciÃ³n conduce a hÃ¡bitos alimentarios problemÃ¡ticos, como conflictos a la hora de comer y pueden favorecer la sobrealimentaciÃ³n.
La introducciÃ³n de alimentos distintos a la leche supone un gran cambio en el desarrollo fisiolÃ³gico, psicomotor, nutricional y social del bebÃ©. Se debe evaluar individualmente cada caso, y tener en cuenta las caracterÃsticas y el nivel de desarrollo de cada niÃ±a/niÃ±o, asegurando que el mÃ©todo elegido se adapta a sus necesidades.
Se debe vigilar al bebÃ© durante las comidas y evitar los frutos secos, frutas con semillas, caramelos y, en general, los alimentos que pueden causar atragantamiento. Igualmente, la comida preparada y procesada, que suele contener azÃºcar o sal en exceso, no se debe ofrecer. Tampoco se deben ofrecer bebidas azucaradas o con gas.
Sentar al bebÃ© a la mesa con la familia durante las comidas facilita el aprendizaje de hÃ¡bitos nutricionales correctos. Del mismo modo, es importante permitir al bebÃ© experimentar con la comida para despertar su interÃ©s.
Algunas niÃ±as y niÃ±os suelen ser caprichosos en cuanto a sus preferencias por determinados alimentos y su rechazo a otros. Las dietas selectivas y homogÃ©neas, con pocos alimentos, pueden generar deficiencias en algunos nutrientes y dificultar el normal desarrollo psicomotor.
Es importante no premiar ni castigar con alimentos, asÃ como evitar ofrecer alimentos alternativos cuando se nieguen a comer.

EducaciÃ³n sanitaria

Como indican los autores de la guÃa, â€œla educaciÃ³n es fundamental en la adopciÃ³n de hÃ¡bitos alimentarios correctos. Los adultos son un modelo a imitar por los niÃ±os y niÃ±as, por lo que comer y disfrutar de una alimentaciÃ³n variada serÃ¡ la mejor forma de educar nutricionalmente a los mÃ¡s pequeÃ±os. La alimentaciÃ³n infantil estÃ¡ estrechamente ligada a factores socio-culturales y no existe una pauta Ãºnica sobre cÃ³mo debe realizarse. Los padres son los que deben elegir la opciÃ³n que consideran mÃ¡s adecuada para su bebÃ©â€.

Su contenido ayudarÃ¡ a elegir, con criterios basados en la evidencia cientÃfica, la alimentaciÃ³n mÃ¡s adecuada, atendiendo a las caracterÃsticas individuales del niÃ±o. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

La UE coordina envÃos urgentes de medicamentos y oxÃgeno a la India para combatir la pandemia

Archivado: abril 25, 2021, 1:50pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 25/04/2021 - 15:50 Hoy ha reportado 2.767 muertes

Ursula von der Leyen, presidenta de la ComisiÃ³n Europea (EFE).

La UniÃ³n Europea estÃ¡ coordinando a los Estados miembros que estÃ©n dispuestos a enviar de forma urgente medicamentos y oxÃgeno a la India, que lleva cuatro dÃas consecutivos rompiendo sus propios rÃ©cord de muertes y contagios en medio de una agresiva ola de la pandemia.

Y es que con 346.786 nuevos casos confirmados en las Ãºltimas 24 horas por su Ministerio de Salud, la India tiene los peores datos de propagaciÃ³n del mundo, superando con creces a Estados Unidos, con 62.399 casos en la Ãºltima jornada, y a Brasil, con 69.105.

Tras varias semanas de profundo deterioro, el gran paÃs asiÃ¡tico pasÃ³ de un promedio de 300 muertes diarias a las 2.767 reportadas hoy en solo cuatro semanas, el peor nÃºmero hasta ahora, lo que empuja el total a 192.311 fallecidos.

A punto de alcanzar los 17 millones de casos acumulados, la naciÃ³n vive un momento crÃtico, con la sobrecarga de los centros de salud en las regiones mÃ¡s afectadas, y la escasez de insumos mÃ©dicos para el tratamiento del virus.

"Alarmada por la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en la India. Estamos listos para prestar ayuda. La UniÃ³n Europea estÃ¡ reuniendo recursos para responder rÃ¡pidamente a la peticiÃ³n de asistencia a travÃ©s del Mecanismo Europeo de ProtecciÃ³n Civil", escribiÃ³ en Twitter la presidenta de la ComisiÃ³n Europea, Ursula von der Leyen.

El comisario europeo de GestiÃ³n de Crisis, Janez Lenarcic, seÃ±alÃ³ que el Centro Europeo de CoordinaciÃ³n de la Respuesta a Emergencias ya estÃ¡ coordinando a los paÃses comunitarios que estÃ¡n dispuestos para enviar rÃ¡pidamente medicamentos y oxÃgeno que se necesitan con urgencia en el paÃs.
"La UniÃ³n Europea harÃ¡ todo lo posible para movilizar la asistencia que apoye al pueblo de la India", aÃ±adiÃ³ el comisario, quien seÃ±alÃ³, ademÃ¡s, que el paÃs asiÃ¡tico habÃa solicitado esta ayuda al bloque comunitario.

La UniÃ³n Europea estÃ¡ reuniendo recursos para responder rÃ¡pidamente a la peticiÃ³n de asistencia a travÃ©s del Mecanismo Europeo de ProtecciÃ³n Civil. Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿Se estÃ¡ cuidando la salud de los sanitarios?

Archivado: abril 25, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 25/04/2021 - 09:00 Covid-19

Sanitarios de la FudnaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz agradeciendo los aplausos de la ciudadanÃa en marzo de 2020.

Defiende Montserrat Esquerda, directora del Instituto Borja de BioÃ©tica, que la salud de los sanitarios tendrÃa que ser considerada un indicador de calidad y seguridad asistencial mÃ¡s. Su salud es cosa suya, de los que les emplean y, especialmente, de los pacientes que se ponen en sus manos.

Por ello no deberÃa ignorarse el estudio presentado esta semana Repercusiones de la COVID-19 sobre la salud y el ejercicio de la profesiÃ³n de los mÃ©dicos de EspaÃ±a, elaborado por la FundaciÃ³n Galatea, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, el Colegio de MÃ©dicos de Barcelona,Â Mutual MÃ©dica y las profesoras NÃºria Mas, de IESE Business School, y Judit Vall, del Institut dâ€™Economia de Barcelona (IEB-UB), con la participaciÃ³n de 4.515 mÃ©dicos espaÃ±oles.

Entre sus conclusiones mÃ¡s preocupantes sobre el impacto de la pandemia sobre la salud fÃsica y mental de los profesionales: una cuarta parte (25,5%) ha estado de baja en algÃºn momento desde el inicio de la pandemia por motivos relacionados con la covid-19 (han sido positivos o presentaron sintomatologÃa), un 2% ha sido hospitalizado y el 8% ha vivido la muerte de algÃºn compaÃ±ero de trabajo por esta causa. Tienen peor salud percibida (23% considera que su salud es mala o regular) y seis de cada diez presentan algÃºn indicador de fatiga, dolor o estrÃ©s y la misma proporciÃ³n sufre sÃndrome de burnout. En consecuencia, entre ellos ha habido un incremento del consumo de tranquilizantes e hipnÃ³ticos: del 18,6% al 29,4%.

Hace aÃ±os que se sabe que la tasa de suicidio en mÃ©dicos es mayor que en la poblaciÃ³n general y que suelen prestar poca atenciÃ³n a su propia salud mental y fÃsica. Que son malos autodiagnosticÃ¡ndoseÂ y pÃ©simos pacientes lo reconocen ellos mismos. TambiÃ©n es conocido su riesgo, especialmente durante el periodo del MIR, a sufrir alcoholismo y dependencia de drogas;Â y que su tendencia a laÂ automedicaciÃ³nÂ esÂ alta,Â especialmente deÂ hipnÃ³ticos, antidepresivosÂ yÂ analgÃ©sicos opiÃ¡ceos.

El estrÃ©s, la elevada exigencia y responsabilidad, la competitividad en algunos Ã¡mbitos y las dificultades para conciliar vida profesional y personal hace de los mÃ©dicos un colectivo de riesgo de mala salud.

El Programa de atenciÃ³n integral al mÃ©dico enfermo, una iniciativa del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona puesta en marcha en 1998 y que luego se extendiÃ³ a todas la corporaciones de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, supuso un antes y un despuÃ©s en el abordaje de este asunto, de la mÃ¡xima relevancia para el Sistema Nacional de Salud y sus usuarios.

Pero la pandemia ha puesto de relieve que ese programa no es suficiente, que hacen falta mÃ¡s recursos de apoyo a la salud y de monitorizaciÃ³n del bienestarÂ de unos profesionales que son estratÃ©gicos para los ciudadanos y el paÃs.

Le dicenÂ a Antoni Calvo, director de la Galatea, en el espacio de la entidadÂ Converses (Conversaciones), Giorgio Nardone yÂ Stefano Bartoli, cofundador y director de operaciones, respectivamente, del Centro di Terapia Strategica dâ€™Arezzo (ItÃ lia), queÂ a lo largo de la pandemia los profesionales de la salud han tenido que enfrentarse a situaciones muy difÃciles yÂ de un alto impacto emocional, que han provocado una â€œexplosiÃ³nâ€ de psicopatologÃas, como ansiedad, ataques de pÃ¡nico, estrÃ©s, trastornos de alimentaciÃ³n, etc.

La situaciÃ³n es ahora mismo extremadamente compleja, en plena pandemia, pero este problema no se puede posponer:Â los sanitarios, despuÃ©s de todo lo que nos han dado (algunos incluso su vida) durante esta terrible emergencia sanitaria, no lo merecen;Â y sus pacientes, tampoco.

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

â€œEs probable que la covid-19 se quede como la gripeâ€

Archivado: abril 25, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Dom, 25/04/2021 - 08:00 2Âº Congreso Nacional Multidisciplinar COVID-19

Carlos JimÃ©nez Ruiz, presidente del 2Âº Congreso Nacional COVID-19 y de SEPAR. (FOTO: Luis Camacho).

El presidente del 2Âº Congreso NacionalÂ Multidisciplinar COVID-19, Carlos JimÃ©nez Ruiz, tiene la buena costumbre de releer el Quijote. â€œLe dirÃa a los polÃticos que releyeran, o leyeran si no lo han hecho, los dos capÃtulos en los que don Quijote aconseja a Sancho, nombrado gobernador de la Ãnsula de Barataria, sobre el buen gobierno. PodrÃan extraer conclusiones Ãºtiles, porque el Quijote, como yo lo entiendo, es una enseÃ±anza de vida. QuizÃ¡ asÃ todos tendrÃamos menos problemasâ€. Ese consejo bien podrÃa incluirse de propina en el Manifiesto que las sociedades cientÃficas del congreso han dirigido a los responsables de la polÃtica sanitaria espaÃ±ola y autonÃ³mica. Si mÃ¡s de 200.000 profesionales sanitarios han consensuado, a travÃ©s de sus sociedades, unos mensajes claros sobre la vacunaciÃ³n, Â¿por quÃ© cuesta que los polÃticos remen en la misma direcciÃ³n? JimÃ©nez Ruiz alude a la clave del consenso: la evidencia cientÃfica.

Sobre evidencia se ha tratado mucho en el Congreso, cuya anfitriona en esta ediciÃ³n fue la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (SEPAR). El encuentro supera la tambiÃ©n exitosa primera ediciÃ³n. Para el neumÃ³logo y tambiÃ©n presidente de SEPAR, ha sido un reflejo del â€œaÃ±o excepcional de avance en el conocimiento cientÃfico sobre esta enfermedadâ€.

PREGUNTA: Ese avance ha cristalizado en las vacunas, pero tambiÃ©n en el tratamiento.
RESPUESTA: Es evidente. La investigaciÃ³n ha avanzado mucho, no solo en la prevenciÃ³n, ahora tambiÃ©n disponemos de pautas claras de tratamiento farmacolÃ³gico que antes no se tenÃan, pero ademÃ¡s, en el manejo no farmacolÃ³gico, se ha establecido, entre otras cosas, el papel fundamental de las unidades de cuidados respiratorios intermedios (UCRI). Se han determinado protocolos de manejo, porque todos hemos trabajado en colaboraciÃ³n con el Ãºnico objetivo de controlar esta enfermedad. Y eso se ha conseguido en un aÃ±o. Es un gran triunfo de la ciencia y la investigaciÃ³n, y marca la importancia de la multidisciplinariedad en la medicina y el campo sanitario.

P: Â¿De cada ola se ha aprendido algo nuevo sobre la covid?
R: SÃ y no solo en cuanto a tratamiento, tambiÃ©n sobre la prevenciÃ³n; hemos aclarado dudas a medida que se disponÃa de evidencias. Es tan importante conocer lo que hay que hacer como lo que no debe hacerse.

â€œLlevamos un aÃ±o de enfermedad y aÃºn no se conoceÂ bien la evoluciÃ³n de la covidâ€

P: El vaivÃ©n polÃtico sobre las vacunas ha generado desconfianza en parte de la poblaciÃ³n, Â¿cÃ³mo recuperarla?
R: Es una de las cosas que tratamos de transmitir en el Manifiesto, que los mensajes a la poblaciÃ³n general sean claros, sencillos, entendibles y siempre basados en la evidencia cientÃfica. AquÃ se ha fallado porque se ha actuado mÃ¡s desde el punto de vista polÃtico que del sanitario. La covid-19 es un problema sanitario de primer orden y por ello es el mensaje sanitario el que tiene que llegar a la poblaciÃ³n, siempre apoyado en la ciencia.

P: El primer congreso nacional tambiÃ©n concluÃa con un manifiesto, de 50 sociedades cientÃficas, dirigido a los polÃticos, a los que reclamaban que les hiciera caso. Siete meses despuÃ©s, la situaciÃ³n no parece haber cambiado, Â¿quÃ© hay que hacer para que la ciencia influya en la polÃtica?
R: Lo tenemos difÃcil, la verdad. Opino que para ello necesitamos a la poblaciÃ³n general, a las asociaciones de pacientes, porque si el mensaje de los profesionales sanitarios estÃ¡ apoyado por los pacientes y por la poblaciÃ³n general, al polÃtico le tiene que calar. Unidos tenemos mucha fuerza.

P: La pandemia ha desvelado el papel de las UCRI, Â¿se les darÃ¡ ahora mÃ¡s relevancia en los hospitales?
R: Las UCRI han salvado vidas durante los peores momentos de la pandemia. Desde la SEPAR siempre hemos intentado ponerlas en valor, y ahora su utilidad ha sido vista por todos los profesionales sanitarios y por la administraciÃ³n. Los estudios han puesto de manifiesto que las UCRI reducen el nÃºmero de pacientes que deben ingresar en las UCI, y ademÃ¡s, que pueden lograr que las unidades de vigilancia intensiva se despejen antes, en un momento de gran presiÃ³n asistencial, dejando asÃ camas libres necesarias para otros pacientes.

â€œSi se potencia la vacunaciÃ³n y no bajamos la guardia, la cuarta ola serÃ¡ suaveâ€

P: Â¿CÃ³mo se recuperan los pacientes de la neumonÃa covÃdica?
R: A nivel pulmonar, hemos visto que hay pacientes con secuelas a los tres meses, pero que a los seis, han desaparecido, mientras que en otros enfermos se mantienen. Llevamos un aÃ±o de enfermedad, pero mÃ¡s allÃ¡, no tenemos datos sobre la evoluciÃ³n de la covid. Hay muchos grupos de expertos que estÃ¡n analizando el postcovid; algunos se centran en la fibrosis pulmonar, tambiÃ©n en el trastorno de la coagulaciÃ³n que vemos en ciertos pacientes y su relaciÃ³n con el tromboembolismo pulmonar. Pronto tendremos resultados de esos estudios.

P: QuizÃ¡ no se diga lo suficiente, pero tambiÃ©n hay personas que se recuperan totalmente de la covid.
R: SÃ, la mayorÃa de los pacientes, antes o despuÃ©s, se recuperan del todo, pero nuestra preocupaciÃ³n estÃ¡ en aquellos que no lo hacen. Se estÃ¡n estudiando para ver quÃ© posibles factores de riesgo, sÃntomas o signos pueden indicar que van a tener una mala evoluciÃ³n.

P: Â¿EstÃ¡ ya planificada la atenciÃ³n a los pacientes que presentan secuelas tras la covid, o en las que hay que hacer un seguimiento?
R: Se estÃ¡ planificando. Desde la sociedad cientÃfica estamos en contacto con los jefes de servicio de los hospitales. En los centros se han adaptado a las sucesivas olas que hemos padecido y se estÃ¡n preparando para la asistencia del postcovid. Pero, y esto es importante, no todo es covid. Seguimos teniendo pacientes con enfermedades graves como el cÃ¡ncer de pulmÃ³n, la EPOC o el asma. Nos tenemos que adecuar a la necesidad de seguir atendiÃ©ndolos en un momento en el que gran parte de los recursos humanos y materiales estÃ¡n centrados en la pandemia. En ningÃºn caso, podemos olvidar al resto de pacientes, y conjugar eso es una gran dificultad.

â€œLas UCRI han salvado vidas en los peores momentos; lo ha visto la administraciÃ³nâ€

P: Â¿Esperan que la cuarta ola sea de verdad mÃ¡s suave?
R: Lo mÃ¡s importante ahora es que la vacunaciÃ³n continÃºe: cuanto mÃ¡s avance, sumado a que la poblaciÃ³n general cumpla con todos los criterios de prevenciÃ³n de la infecciÃ³n que ya conocemos, menos grave serÃ¡ la cuarta ola. VacunaciÃ³n y no bajar la guardia: si hacemos eso, tenemos mÃ¡s probabilidades de que la cuarta ola no no sea muy intensa.

P: Â¿Es de esperar que despuÃ©s de esta siga habiendo nuevas olas?
R: Mi sensaciÃ³n, compartida con otros profesionales, es que la covid se quedarÃ¡ como la gripe, y que no volveremos a la situaciÃ³n que hemos vivido en este Ãºltimo aÃ±o. Para ello, hay que seguir vacunando. Tenemos el ejemplo de lo que ha pasado en Israel, donde han inmunizado al 60-65% de la poblaciÃ³n, yÂ ya con esas cifras, su situaciÃ³n no tiene nada que ver con la actual nuestra.

P: Como experto en tabaquismo, Â¿quÃ© evidencias ha encontrado en la relaciÃ³n del tabaco con el SARS-CoV-2?
R: Hay mÃºltiples. Los metanÃ¡lisis realizados por SEPAR y otros conducen a las mismas conclusiones: los fumadores tienen mÃ¡s riesgo de contagiarse por el coronavirus que los no fumadores. Se despeja asÃ una duda que surgiÃ³ al principio de la pandemia. Esto estÃ¡ demostrado a travÃ©s de evidencias indirectas y directas tambiÃ©n, pues el fumador presenta una disminuciÃ³n de las defensas para enfrentarse a infecciones, tanto bacterianas como vÃricas, y ademÃ¡s en sus cÃ©lulas epiteliales de la mucosa del aparato respiratorio tiene una mayor cantidad de receptores ACE-2, la vÃa de entrada del coronavirus a las cÃ©lulas. Y junto a esa posibilidad mayor de infectarse, se sabe que cuando un sujeto es fumador y padece la covid-19 multiplica por 2,5 la posibilidad de sufrir una forma grave de la enfermedad (mÃ¡s riesgo de UCI y de fallecer) en comparaciÃ³n con un no fumador.

P: TambiÃ©n se ha analizado la influencia de la contaminaciÃ³n en esta enfermedad vÃrica, Â¿quÃ© se sabe de ello?
R: AquÃ las evidencias son indirectas, si bien se buscan otras directas. Se ha visto que en aquellas zonas donde se daban los mayores niveles de contaminaciÃ³n ambiental, sobre todo en las grandes ciudades, es donde habÃa mÃ¡s casos de covid y de afectados con mayor gravedad, controlados por los parÃ¡metros habituales. Lo que conocemos es que las sustancias tÃ³xicas del aire contaminado, como Ã³xidos de nitrÃ³geno, material particulado y ozono, daÃ±an a las cÃ©lulas respiratorias y reducen la capacidad de respuesta inmune en los pulmones; por lÃ³gica, es algo que facilita la infecciÃ³n vÃrica en general.

P: De los 2.000 estudios que hay en marcha ahora sobre la covid, Â¿quÃ© hallazgo le gustarÃa ver?
R: Yo espero que las vacunas alcancen la mayor eficacia y cobertura posible. Como sabemos, las enfermedades vÃricas se curan con vacunas. ConfÃo en que en unos aÃ±os podamos decir que la covid ya no es un problema.

La segunda ediciÃ³n del Congreso Nacional Covid-19 ha contado con 82 sociedades cientÃficas y mÃ¡s de 1.100 comunicaciones cientÃficas, que publicarÃ¡ la revista â€˜Open Respiratory Archivesâ€™. coronavirus Off Sonia Moreno Off

â€œUn marcador de toxicidad en CAR-T ayudarÃa a optimizar la hospitalizaciÃ³n en los pacientesâ€

Archivado: abril 25, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

MÃ©dico Joven soniamoreno Dom, 25/04/2021 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Ana BenzaquÃ©n, hematÃ³loga en el Instituto Paoli-Calmettes, en Marsella (Francia).

La hematÃ³loga Ana BenzaquÃ©n Vallejos ha cambiado el Servicio de HematologÃa y Hemoterapia del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia y el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria INCLIVA, donde ejercÃa, por el Instituto Paoli-Calmettes, centro de referencia de la regiÃ³n francesa conocida por el acrÃ³nimo PACA (Provenza-Alpes-Costa Azul).

De este enclave tan sugestivo ahora es difÃcil tener conciencia debido a las restricciones que ha desplegado en los Ãºltimos meses el paÃs galo â€“mucho mÃ¡s duras que las actuales espaÃ±olasâ€“, reconoce a este medio en una conversacion telefÃ³nica la joven hematÃ³loga. Si bien, por mirar el vaso medio lleno, tambiÃ©n admite que esta especie de reclusiÃ³n forzada favorece el concentrarse en la investigaciÃ³n que estÃ¡ desarrollando. Las conclusiones que alcancen podrÃan ser de utilidad para los pacientes que reciben la terapia CAR-T.

PREGUNTA. Â¿QuÃ© objetivo principal se marca con esta beca?
RESPUESTA. Desarrollar un proyecto que propongo, en un centro internacional de mi elecciÃ³n. En mi caso, me permite trabajar en un gran centro oncolÃ³gico europeo como es el Instituto Paoli-Calmettes, ganando experiencia asistencial en Onco-HematologÃa, sobre todo en el campo de la leucemia aguda, los trasplantes de protegenitores hematopoyÃ©ticos y la inmunoterapia CAR-T, y avanzar en la investigaciÃ³n sobre un potencial marcador con el que evaluar el riesgo de eventos adversos relacionados con la terapia CAR-T.

P. Â¿CuÃ¡les son los principales efectos adversos de esa terapia avanzada?
R. El sÃndrome de liberaciÃ³n de citocinas, que se produce entre la primera y segunda semana del tratamiento. Es poco frecuente que se presente en una forma grave, pero sÃ puede aparecer mÃ¡s a menudo en sus formas leves, que se tratan, bÃ¡sicamente, con monitorizaciÃ³n y medidas de soporte. AdemÃ¡s, como estos pacientes han recibido previamente una linfodepleciÃ³n, tienen especial riesgo de contraer infecciones importantes. SÃntomas como fiebre, hipotensiÃ³n e hipoxemia pueden encontrarse tanto en una infecciÃ³n grave como en el inicio del sÃndrome de liberaciÃ³n de citocinas. De ahÃ el interÃ©s de hacer un diagnÃ³stico diferencial. Otro efecto adverso que tenemos presente en este tratamiento es la neurotoxicidad. Es un evento que puede ser muy llamativo, si no estÃ¡s familiarizado con el proceso, pues se presenta de forma brusca, como un deterioro agudo, si bien lo habitual es que mejore tambiÃ©n muy rÃ¡pidamente.

P. Su proyecto de investigaciÃ³n consiste en estudiar la carga viral del torque teno virus (TTV) para intentar predecir ese riesgo de toxicidades. Â¿QuÃ© se sabe sobre ese virus?
R. El TTV no se ha estudiado en el contexto de la terapia con cÃ©lulas CAR-T. Es un virus muy prevalente en la poblaciÃ³n general; se estima que puede infectar a mÃ¡s del 90% de toda la poblaciÃ³n y podemos detectar la carga viral en sangre durante toda la vida, pero no se ha probado que tenga relaciÃ³n con ninguna enfermedad. No obstante, en la literatura cientÃfica se ha asociado con el estado del sistema inmunitario. Hay estudios que lo han analizado en el trasplante de Ã³rgano sÃ³lido, donde se ha visto que fluctuaciones de la carga del TTV a veces pueden predecir el riesgo de infecciÃ³n en el trasplantado; de hecho, se ha constatado que puede indicarlo con cierta antelaciÃ³n, de forma que facilita la modulaciÃ³n del tratamiento. TambiÃ©n se ha analizado esa posible relaciÃ³n en el receptor del trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos.

P. Â¿Y quÃ© papel tendrÃa en la terapia CAR-T?
R. Vamos a comprobar si la fluctuaciÃ³n de la carga vÃrica predice la apariciÃ³n del sÃndrome de liberaciÃ³n de citocinas y quizÃ¡ tambiÃ©n de la neurotoxicidad. De confirmarse esa relaciÃ³n, nos puede ayudar a diferenciar el sÃndrome de una infecciÃ³n grave, puesto que ambos procesos tienen una presentaciÃ³n clÃnica inicial muy similar.

â€œEl torque teno virus no se ha estudiado en el contexto de la terapia con cÃ©lulas CAR-Tâ€

P. Â¿Cuentan con otros marcadores de toxicidad?
R. No tenemos marcadores especÃficos, en esta terapia avanzada. Contamos con algunos factores de riesgo, como por ejemplo, tener una alta carga tumoral, que se ha relacionado con mÃ¡s riesgo de sÃndrome de liberaciÃ³n de citocinas. Sin embargo, no nos indica quÃ© pacientes van a presentar un cuadro grave. Si finalmente encontramos un marcador que indique la probabilidad de sufrir eventos adversos graves, podrÃamos optimizar el tiempo de hospitalizaciÃ³n en determinados pacientes. Ahora los que reciben la terapia quedan ingresados un par de semanas por precauciÃ³n, lo que no siempre es necesario.

P. Â¿CÃ³mo se estÃ¡ viviendo la pandemia en este centro oncolÃ³gico? Â¿EstÃ¡ afectando a la administraciÃ³n de las terapias avanzadas?
R. El Instituto es un gran centro oncolÃ³gico, con un edificio de reciente construcciÃ³n enteramente dedicado a la Onco-HematologÃa y a la terapia celular. Es el Ãºnico hospital de la regiÃ³n PACA francesa que administra la terapia CAR-T. Por lo que he podido observar estos Ãºltimos meses de trabajo aquÃ, desde que se prescribe en un paciente hasta que se administra, transcurre un tiempo similar al de los centros en EspaÃ±a. Al tratar a muchos enfermos inmunodeprimidos, se intenta derivar a los pacientes positivos para el SARS-CoV-2 a otros centros. Eso no significa que estemos al margen de la pandemia, porque cada ingreso con sÃntomas sospechosos de covid genera una alerta que debemos manejar para evitar un posible brote.

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Ana BenzaquÃ©n es la primera ganadora de la Beca de la FundaciÃ³n EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia FEHH-Gilead para FormaciÃ³n en InvestigaciÃ³n en Terapia Celular en un Centro Internacional. Diana Off Sonia Moreno Off

Isidro Vitoria: "Lo que mÃ¡s me preocupa como pediatra es la desnutriciÃ³n crÃ³nica por su impacto en el desarrollo"

Archivado: abril 25, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 25/04/2021 - 08:00

Isidro Vitoria MiÃ±ana, pediatra y jefe de la Unidad de NutriciÃ³n y MetabolopatÃas del Hospital Universitario La Fe, de Valencia

Con el objetivo de profundizar en el estudio del estado nutricional de los niÃ±os en edad pediÃ¡trica de diferentes modelos sociales y entornos geogrÃ¡ficos y conocer cuÃ¡l es la prevalencia de la desnutriciÃ³n y el uso de los suplementos nutricionales, Laboratorios Ordesa ha editado la guÃa Prevalencia internacional de la desnutriciÃ³n pediÃ¡trica y uso de suplementos nutricionales.

Este documento se ha desarrollado a partir de las aportaciones de profesionales de la salud de cinco regiones del mundo (Arabia SaudÃ, Ecuador, EspaÃ±a, Indonesia y PerÃº), que trasladan la realidad actual en cuanto a la desnutriciÃ³n pediÃ¡trica en su territorio asÃ como su experiencia en el manejo de este problema en la consulta pediÃ¡trica.

Isidro Vitoria MiÃ±ana, pediatra y jefe de la Unidad de NutriciÃ³n y MetabolopatÃas del Hospital Universitario La Fe, de Valencia, es el encargado de la redacciÃ³n del capÃtulo referido a EspaÃ±a, y ha concedido una entrevista a este medio para analizar el alcance de la desnutriciÃ³n en nuestro paÃs.

La guÃa apunta que cuando los requerimientos mÃnimos de energÃa y nutrientes no se ven cubiertos en el niÃ±o, deriva en una situaciÃ³n de desnutriciÃ³n generada por una malnutriciÃ³n, que puede deberse a una o varias circunstancias. Entre las causas inmediatas estÃ¡n una alimentaciÃ³n insuficiente o inadecuada o la existencia de enfermedad. Dentro de las causas subyacentes estÃ¡n la falta de acceso a alimentos y de atenciÃ³n sanitaria y la existencia de agua y saneamientos insalubres. En cuanto a las causas bÃ¡sicas, son la pobreza, la desigualdad y la escasa educaciÃ³n de los padres.

SegÃºn su experiencia, en los hospitales "hay tanto casos de desnutriciÃ³n crÃ³nica (niÃ±os con neoplasias, cardiÃ³patas, con problemas neurolÃ³gicos,â€¦) como aguda, como consecuencia de una infecciÃ³n, "por ejemplo neumonÃa, diarrea...". Sin embargo, "lo que mÃ¡s le preocupa como pediatra porque afecta a una cantidad mayor de poblaciÃ³n -aclara- es la crÃ³nica, ya que acaba teniendo repercusiones no solo sobre el crecimiento fÃsico sino tambiÃ©n en el desarrollo neurolÃ³gico de los niÃ±os, por tanto, con la desnutriciÃ³n crÃ³nica hay que estar mÃ¡s preparados".Â

Pobreza infantil

El experto sacÃ³ a colaciÃ³n los datos de Unicef que hablan de que la tasa de pobreza infantil este aÃ±o es de un 27% (dato parecido a Bulgaria e Italia) y en 2018 la tasa de pobreza infantil que llaman persistente (la de ese aÃ±o y aÃ±os previos) es de un 20%.Â

Como se seÃ±ala en la guÃa, la falta de educaciÃ³n de los padres podrÃa ser una de las causas de esa desnutriciÃ³n, por ello los profesionales sanitarios deben trabajar para formarles sobre quÃ© significa una dieta equilibrada y no dar por sentado que lo saben. "No siempre los padres saben por dÃ³nde entran las calorÃas y cÃ³mo se deben tomar los principios inmediatos -constata-. Por eso la educaciÃ³n sanitaria, sobre todo en familias desfavorecidas, es clave para recordarles que la dieta debe ser variada, que deben incluir frutas y verduras si pueden, pescado fundamentalmente por el complemento de DHA que supone y que no olviden los frutos secos, legumbres y lÃ¡cteos".Â Y es que, algunos padres recurren demasiado a la bollerÃa y sus hijos ingieren demasiadas proteÃnas y azÃºcares.

Preguntado por de dÃ³nde debe provenir esa educaciÃ³n, el pediatra propone cualquier persona que tenga interÃ©s y estÃ© relacionada con el mundo sanitario, entre los que se incluyen los profesionales del entorno hospitalario pero sobre todo de AtenciÃ³n Primaria, tanto mÃ©dicos, como enfermeros incluso farmacÃ©uticos". A su juicio, los farmacÃ©uticos "muchas veces estÃ¡n muy cerca de los padres y pueden darles esa educaciÃ³n, porque, ademÃ¡s, esos padres tienen, en muchas ocasiones, la confianza en el farmacÃ©utico que no tienen con su mÃ©dico o con el pediatra. Yo fui profesor de la Facultad de Farmacia durante veinticinco aÃ±os, los conozco mucho y sÃ© de su interÃ©s por formarse y por formar", constata. Â

Carencias y malos hÃ¡bitos

En la guÃa, Vitoria aporta datos relevantes relacionados con pautas incorrectas de alimentaciÃ³n, como ese 15,5% de niÃ±os que no desayunan nada mÃ¡s que leche, agua o zumo y que el porcentaje de niÃ±os que no consumen nunca o menos de una vez a la semana frutas y verduras es de un 8,2%, en el caso de la fruta fresca, y de un 15%, en el caso de verduras (excluidas las patatas).

TambiÃ©n menciona el estudio Enalia, realizado en 1.862 niÃ±os y adolescentes de 6 meses a 17 aÃ±os entre 2013-2014, que indica una insuficiente ingesta dietÃ©tica de las vitaminas D, E y Ã¡cido fÃ³lico, y el estudio Alsalma, que, ademÃ¡s de las mencionadas, mostraba carencias de calcio, hierro y yodo.

Para el experto, estos malos hÃ¡bitos alimentarios no se erradican solo con campaÃ±as de educaciÃ³n sanitaria, ya que hay otros factores sobre los que habrÃa que actuar, entre los que destaca, la presiÃ³n que ejercen las empresas de productos elaborados (bollerÃa y los empaquetados) y que son la competencia de las frutas y verduras; las mÃ¡quinas de vending, en las que se deberÃa incluir fruta preparada y no solo bollos o sandwiches; y los precios de las frutas y verduras, es decir, "el Estado deberÃa favorecer su consumo y controlar esos precios para que no suban y que la gente los pueda consumir incluso la gente sin recursos".Â Â

Suplementos nutricionales

Sobre los suplementos nutricionales, Vitoria afirma que en EspaÃ±a sÃ se usan bien, puesto que se conoce perfectamente la diferencia entre los suplementos nutricionales y las fÃ³rmulas de nutriciÃ³n enteral. "Los primeros no son financiables, entran en la categorÃa de alimentos y se usan bien -recuerda-, y las fÃ³rmulas polimÃ©ricas que son subvencionadas y se administran en caso de patologÃa orgÃ¡nica se emplean de forma correcta, de tal manera que el campo de la nutriciÃ³n en este sentido ha evolucionado mucho".Â

Y aÃ±ade que las fÃ³rmulas polimÃ©ricas sÃ que deberÃan ser prescritas por un pediatra, pero los suplementos nutricionales tambiÃ©n el farmacÃ©utico puede en ocasiones valorar la necesidad de su administraciÃ³n, por lo tanto, sÃ que tiene aquÃ un papel.

Â¿CuÃ¡ndo podrÃa, entonces, recomendar esos suplementos el farmacÃ©utico? Como seÃ±ala el pediatra, estÃ¡n indicados en periodos de convalecencia tras una enfermedad, en niÃ±os poco comedores, en los que llevan una alimentaciÃ³n desequilibrada, cuando hay una mayor demanda nutricional y cuando hay riesgo de malnutriciÃ³n.

AsÃ, en la guÃa se especifica que cuando el niÃ±o sufre una infecciÃ³n respiratoria de vÃas altas, un traumatismo o al alta de una intervenciÃ³n quirÃºrgica, estarÃan indicados los suplementos nutricionales, porque "en la fase de convalecencia permite tomar mayor cantidad de energÃa y nutrientes con un bajo volumen de ingesta", reza el texto. "Cuando tenemos a un niÃ±o diez dÃas ingresado en un hospital con una neumonÃa, su estado nutricional no es el mismo cuando sale del hospital que el que tenÃa antes de ingresar, por lo que para que ese niÃ±o vuelva a ser como antes necesita un suplemento que debe mantenerse hasta que vuelva a su estado normal, lo que viene a ser entre dos o tres semanas", explica.

NiÃ±o malcomedor

Respecto a la indicaciÃ³n de suplementos nutricionales en niÃ±os que comen poco, el pediatra reconoce a este medio que "no hay un criterio ni un consenso sobre quÃ© es un niÃ±o malcomedor". "Se asume -continÃºa- que es aquel que no toma la cantidad suficiente de principios inmediatos y de energÃa necesaria para un crecimiento y desarrollo correcto, pero esto es muy teÃ³rico y llevarlo a la prÃ¡ctica es complicado, salvo que se haga una valoraciÃ³n nutricional de la ingesta y se pase a un programa informÃ¡tico con lo que acabemos sabiendo quÃ© cantidad de oligoelementos y de macronutrientes estÃ¡ tomando".Â

En estos casos, el farmacÃ©utico debe pensar en la recomendaciÃ³n de fÃ³rmulas completas de suplementos nutricionales que en multivitamÃnicos, pues en los primeros no solo se tiene un aporte adecuado de vitaminas y minerales sino tambiÃ©n de principios inmediatos, incluso algunos estÃ¡n enriquecidos con Ã¡cidos grasos esenciales, como DHA, y otros incorporan prebiÃ³ticos y probiÃ³ticos, por lo que tienen un valor aÃ±adido"..

A la pregunta de cuÃ¡nto tiempo tienen que estar tomando suplementos nutricionales, el experto seÃ±ala que es difÃcil de responder y hay que ver cada caso.Â Â

AtenciÃ³n con los trastornos del espectro autista

En la entrevista, el pediatra quiso poner el foco de atenciÃ³n en un grupo de niÃ±os con los que el farmacÃ©utico debe estar especialmente atento y ejercer una labor de educador sanitario con los padres: los niÃ±os que sufren trastornos del espectro autista. "Estos niÃ±os -especifica- tienen una relaciÃ³n social muy monÃ³tona, se relacionan con muy pocas personas y con muy pocos objetos y lo mismo hacen con la comida, tienen una relaciÃ³n muy monÃ³tona y muy rutinaria y conocen dos o tres alimentos. Hay casos en los que se alimentan de patatas fritas, galletas y agua y hay que llamar la atenciÃ³n a esos padres, pues pueden darse dÃ©ficits graves de vitamina A, produciÃ©ndose problemas oculares, o de vitamina C, con sangrado gingival, o incluso de vitamina B12, con regresiÃ³n neurolÃ³gica y que los padres no perciben porque ya su hijo no estÃ¡ bien neurolÃ³gicamente".

Por ello, apela a los farmacÃ©uticos a que pregunten a los padres si el pequeÃ±o come bien, "pues, a veces, los padres no le dan importancia al tema de la nutriciÃ³n porque tienen el gran problema de manejarse con ellos".

Este experto ha colaborado en una guÃa sobre este problema. En su opiniÃ³n, los malos hÃ¡bitos nutricionales podrÃa erradicarse con educaciÃ³n sanitaria, en la que el farmacÃ©utico tiene un papel. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria PediatrÃa Off

Erradicar la malaria en tiempos de covid-19

Archivado: abril 25, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica cristinareal Dom, 25/04/2021 - 08:00 DÃa Mundial del Paludismo

Frente a los porcentajes de efectividad de las vacunas de covid, las de la malaria no llegan al 50%.

En el siglo XX, la viruela acabÃ³ con la vida de 300 millones de personas. Esta fue una de las enfermedades mÃ¡s temidas del mundo por ser altamente contagiosa y por las secuelas que dejaba en los supervivientes. En el aÃ±o 1980, tras una campaÃ±a global de vacunaciÃ³n que durÃ³ dÃ©cadas, la OMS declarÃ³ que la viruela habÃa sido erradicada a nivel mundial.

Este es sÃ³lo uno de los ejemplos de la importancia de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n y del impacto que pueden tener sobre la salud global. Mientras otras muchas enfermedades como la poliomielitis sÃ han sido erradicadas, otras como tÃ©tanos, sarampiÃ³n, difteria o disenterÃa, ven reducida su incidencia y mortalidad por el impacto directo de las vacunas. Una enseÃ±anza clave que es la base de la estrategia actual contra la covid-19.

Sobre los retos que supone la erradicaciÃ³n de determinadas enfermedades y el acceso a las vacunas, debatieron el epidemiÃ³logo Pedro Alonso, director del Programa Mundial de Malaria de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud y miembro del ComitÃ© CientÃfico de FundaciÃ³n La Caixa, junto a la cientÃfica Regina Rabinovich, directora de la Iniciativa de EliminaciÃ³n de la Malaria del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), y profesora residente en la Universidad de Harvard, en un encuentro organizado por FundaciÃ³n La Caixa.

La pandemia global de covid-19 ha eclipsado a otras enfermedades con las que el ser humano lleva luchando aÃ±os, como es el caso de la malaria, que afecta a mÃ¡s de 200 millones de personas en todo el mundo y causa 600.000 muertes anuales. Por tratarse de una enfermedad endÃ©mica en Ãfrica, el acceso a los tratamientos e incluso la propia investigaciÃ³n se enfrenta a diferentes obstÃ¡culos como la financiaciÃ³n o el transporte.

â€œPuede costar entre 500 y 700 millones de dÃ³lares desarrollar una vacuna, pero ahora tenemos algo con lo que no contÃ¡bamos hace 20 aÃ±os, el fondo mundialâ€, destacÃ³ Rabinovich. Hay diferentes actores como empresas privadas o institutos de salud nacionales, que influyen y colaboran en este proceso de erradicaciÃ³n de la malaria que, segÃºn explica la cientÃfica, varios paÃses africanos estÃ¡n a punto de conseguir gracias a una inyecciÃ³n suministrada a temprana edad.

Proyecto piloto

Hoy es el DÃa Mundial del Paludismo y este mismo mes se han dado a conocer las primeras conclusiones del proyecto piloto de vacunaciÃ³n de la malaria en Ãfrica. Revelan que la vacuna frente a la malaria, conocida como RTS,S, ha llegado ya a administrarse en mÃ¡s de 650.000 niÃ±os de Kenia, Ghana y Malawi.

Esta protecciÃ³n, combinada con otras intervenciones para el control de la malaria que se llevan a cabo actualmente, tiene potencial suficiente como para salvar miles de vidas al aÃ±o, teniendo en cuenta que las herramientas existentes han evitado mÃ¡s de 7 millones de muertes y 1.500 millones de casos de esta enfermedad.

â€œDado que en las vacunas contra la covid manejamos porcentajes cercanos al 90% de efectividad, el casi 50% que se alcanza con la RTS,S requiere de otras medidas complementarias para acercarse al cien por cien de efectividad contra la malaria, como serÃan, por ejemplo, las trampas contra mosquitos o el uso de fÃ¡rmacosâ€, subrayÃ³ la directora de la Iniciativa de EliminaciÃ³n de la Malaria.

Este programa piloto al que se dio luz verde en 2019 ha sufrido el impacto de la pandemia de covid de manera directa, del mismo modo que se han producido repercusiones en lo que se refiere al tratamiento habitual de la malaria. Por ejemplo, Rabinovich contÃ³ que los contenedores con las mosquiteras y las trampas con insecticida, con las que se protege la poblaciÃ³n en sus casas de los mosquitos que transmiten la malaria, quedaron paralizados en los meses de marzo y abril del aÃ±o pasado por la pandemia.

Un parÃ³n que tambiÃ©n afectÃ³ al transporte de fÃ¡rmacos y al tratamiento de otras enfermedades, sobre todo â€œal principio de la pandemia, cuando se cerraron las fronteras y se indicÃ³ a la poblaciÃ³n que no fuera a las clÃnicas si no era por una dolencia seria, provocando que muchos niÃ±os murieran en casa al no ser tratadosâ€, subrayÃ³ la investigadora.

Covid-19

Los conocimientos aprendidos durante el desarrollo e implantaciÃ³n de los tratamientos contra la malaria son aplicables a otra enfermedad que sÃ ocupa titulares todos los dÃas, la covid-19. â€œLa OMS estÃ¡ examinando, junto al Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos, el uso de ivermectina para el tratamiento de pacientes con SARS-CoV-2. El estudio piloto que hicimos en EspaÃ±a indicÃ³ que habÃa diferencias entre el grupo que recibiÃ³ este fÃ¡rmaco y el que noâ€, seÃ±alÃ³ Regina Rabinovich.

Este medicamento mata artrÃ³podos que se alimentan de los individuos que han sido tratados, incluyendo el mosquito Anopheles que transmite la malaria. Sin embargo, sus efectos son a medio o corto plazo. El compuesto ya habÃa sido utilizado a nivel mundial para tratar otras infecciones, como la oncocercosis y la filariasis linfÃ¡tica, lo que, segÃºn afirmÃ³ Rabinovich, lo convertÃa en un buen candidato contra la covid.

â€œLo que se necesita para apoyar a una recomendaciÃ³n global de este medicamento es conocer en quÃ© fase de la enfermedad es efectivo y en quÃ© cantidad, ya que es peligrosa en grandes dosisâ€, explicÃ³ la investigadora.

En parte de latinoamÃ©rica se usan ivermectina e hidroxicloroquina veterinarias para tratar humanos

En la actualidad, hay estudios grandes para tratar de despejar estas incÃ³gnitas, que probablemente comiencen a hacer pÃºblicos los primeros resultados durante el prÃ³ximo verano, seÃ±alÃ³ la cientÃfica.

Estos tratamientos se estÃ¡n realizando dentro de ensayos clÃnicos pero, segÃºn revela la investigadora, en algunos lugares de LatinoamÃ©rica se estÃ¡n vendiendo hidroxicloroquina e ivermectina de uso veterinario para tratar humanos. â€œLa gente estÃ¡ desesperada, y esa ansiedad les lleva a tratarse con medicamentos diseÃ±ados para animales que, ademÃ¡s de tener mÃ¡s impurezas, tambiÃ©n estÃ¡n formulados en una concentraciÃ³n diferenteâ€, sentenciÃ³ Regina.

Ejemplos como la viruela o el sarampiÃ³n revelan que las campaÃ±as globales de vacunaciÃ³n son efectivas. En esa lÃnea se trabaja contra la malaria y la covid. Off Raquel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Proteger el cabello, consejo a pie de mostrador

Archivado: abril 25, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 25/04/2021 - 08:00 Cuidado capilar

El sol, el viento , el cloro, la arena, el agua marina, los tintes y la contaminaciÃ³n son factores externos que pueden daÃ±ar el cabello.

El sol, el viento , el cloro, la arena, el agua marina, los tintes, la contaminaciÃ³nâ€¦ Son muchos los factores externos â€“ademÃ¡s de los biolÃ³gicosâ€“ a los que estÃ¡ expuesto el cabello. Por eso, cada vez hay mÃ¡s variedad de productos que actÃºan como escudos protectores, unos mÃ¡s generales y otros mÃ¡s especÃficos. Pero, entre tanta variedad, Â¿cuÃ¡les son los mÃ¡s adecuados en cada caso, en quÃ© formato, cÃ³mo actÃºan?

Hoy la poblaciÃ³n cuida su cabello mucho mÃ¡s que hace unos aÃ±os, quizÃ¡s porque hay productos cada vez mÃ¡s especÃficos para cada problema o situaciÃ³n, lo que ha generado tambiÃ©n una mayor demanda. En cualquier caso, el pelo, al igual que la piel, tambiÃ©n envejece y se vuelve mÃ¡s dÃ©bil, opaco y sin movimiento. Cuidarlo adecuadamente con tratamientos hidratantes puede ayudar a recuperar su fortaleza y evitar la tricoptilosis y la rotura capilar.

Lo cierto es que desde hace unos aÃ±os la cosmÃ©tica del cabello ha ido adquiriendo una mayor importancia. â€œSi hasta no hace demasiado era infrecuente cuidar la melena mÃ¡s allÃ¡ del champÃº y el acondicionador, cada vez es mÃ¡s comÃºn el uso de otro tipo de productos y rutinas cosmÃ©ticas de cuidado y belleza capilarâ€, asegura MarÃa JosÃ© Cachafeiro, farmacÃ©utica comunitaria en Asturias y especialista en dermocosmÃ©tica. Los productos para proteger el cabello son algunos de estos nuevos cosmÃ©ticos que se van incorporando a los rituales del cuidado del pelo.

No obstante, y pese a esta creciente demanda, la especialista asegura que â€œes mucho menorâ€ de lo que personalmente considera que serÃa deseable.

SegÃºn la experiencia de Cachafiero, los productos mÃ¡s buscados para cuidar el cabelloson aquellos que lo protegen frente a los daÃ±os de planchas, secadores, etc. Son los denominados antitÃ©rmicos.
Le siguen de cerca los productos capilares para los mÃ¡s pequeÃ±os de la casa, los protectores para prevenir el contagio de piojos y para repelerlos y acabar con ellos. â€œSu consumo se ha incrementado mucho, asÃ como las consultas repetidas en la farmacia por pediculosisâ€, confirma.
Y por Ãºltimo, y aunque aÃºn son menos conocidos por el gran pÃºblico -como dice la especialista-, estÃ¡n los protectores del cabello frente al sol mÃ¡s allÃ¡ de las barreras fÃsicas de protecciÃ³n como pueden ser los sombreros, gorras, paÃ±uelosâ€¦

Sobre los escudos tÃ©rminos, la experta dice que se han puesto de moda porque el uso de secadores, planchas o tenacillas ha ido creciendo.

La composiciÃ³n quÃmica del pelo es bÃ¡sicamente proteica, siendo la queratina la principal proteÃna que forma la fibra capilar. Aunque es una proteÃna dura de tipo fibroso capaz de resistir altas temperaturas en seco, hasta 140 grados centÃgrados, se puede terminar estropeando con la aplicaciÃ³n continuada de calor, por lo que es recomendable cuidarlo con productos termoprotectores.

Las principales novedades en lo que se refiere a estas formulaciones y que puede recomendar el farmacÃ©utico se centran en â€œel uso de complejos termoprotectores que, al aplicarlos sobre el cabello, crean un escudo o barrera que envuelve la cutÃcula capilar, protegiÃ©ndola de esta manera del daÃ±o de las altas temperaturasâ€, indica la farmacÃ©utica. Su misiÃ³n es mantener la hidrataciÃ³n, proteger contra el calor, aportar brillo y suavidad y evitar el encrespamiento, principalmente.
Se trata de productos a base de resinas o extractos vegetales (proteÃnas de trigo, aceites vegetalesâ€¦), siliconas y polÃmeros de acrilato, que actÃºan rodeando la fibra capilar e impidiendo que el calor penetre y la daÃ±e. â€œSuelen ir acompaÃ±ados en la formulaciÃ³n de activos que hidratan y nutren el cabello; de esta manera, ademÃ¡s de mejorar el aspecto y la flexibilidad de la fibra capilar, evitan o reparan la sequedad que producen las altas temperaturasâ€.

Son productos que se pueden utilizar a diario si es necesario, justo antes del uso del secador, las tenacillas o las planchas.

Pediculicidas de gran cosmeticidad

En lo relativo a la lucha contra los temidos piojos, â€œlas galÃ©nicas han evolucionado muchÃsimo en los Ãºltimos aÃ±os, con productos de gran cosmeticidad, agradables de utilizar y que no ensucian el cabello o apenas lo hacenâ€, destaca la farmacÃ©utica especializada en dermocosmÃ©tica.

Lo cierto es que en este Ã¡mbito â€“aÃ±adeâ€“ â€œsolo hay dos compuestos de venta en farmacias con evidencia cientÃfica probada frente a los piojos: los pediculicidas IR3535 y octanediolâ€.
A estas formulaciones hay que aÃ±adir otro tipo de activos de origen natural que tienen una gran aceptaciÃ³n entre los usuarios, pese a que cuentan con una limitada evidencia y hay cierta controversia sobre su eficacia. AsÃ, destacan activos como el aceite de Ã¡rbol de tÃ©, aceite de lavanda, de andiroba, lemongras, Quassia amaraâ€¦

Protectores solares

La exposiciÃ³n solar no solo afecta a la piel del cuerpo, sino que puede alterar las proteÃnas, aminoÃ¡cidos y los lÃpidos contenidos en el interior del cabello, haciendo que se vuelva deslucido, opaco y seco. Pero, ademÃ¡s de ese daÃ±o mÃ¡s estÃ©tico, el cabello afectado por el sol sufrirÃ¡ electricidad estÃ¡tica y perderÃ¡ resistencia, lo que puede desencadenar que se fracture con facilidad ante cualquier fricciÃ³n, incluso con un simple cepillado, tal como advierte Rita Rodrigues, especialista de la Unidad de TricologÃa del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal, de Madrid.

Para evitarlo, la tricÃ³loga recomienda reducir las exposiciones solares directas del cabello, protegiÃ©ndolo externamente, ademÃ¡s de utilizar productos tÃ³picos con protecciÃ³n solar aÃ±adida que utilizan filtros solares activos frente a la radiaciÃ³n UVA/UVB. En ese sentido, indica que hay desde champÃºs diseÃ±ados para ampliar y mantener el color del cabello teÃ±ido que llevan incorporados filtros solares en sus formulaciones, hasta los protectores solares capilares con un Ãndice mÃnimo de factor de protecciÃ³n solar de 15. TambiÃ©n hay otros productos para el peinado con un grado de fotoprotecciÃ³n adecuado, aunque reconoce que son mÃ¡s limitados.

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Sobre estos protectores frente a la radiaciÃ³n solar, Cachafeiro aÃ±ade que son filtros solares formulados en texturas que puedan utilizarse sobre el cabello y el cuero cabelludo: tipo espray, locionesâ€¦ â€œEstos filtros actÃºan del mismo modo que los utilizados en cualquier otro protector solar, ya que absorben o reflejan la radiaciÃ³n. Se deberÃan usar siempre que el cabello vaya a estar expuesto al sol, en especial si se va a hacer sin protecciÃ³n externaâ€.

A la hora de ofrecer un buen escudo protector capilar, Cachafeiro seÃ±ala que â€œmÃ¡s que en relaciÃ³n al tipo de cabello y/o cuero cabelludo, los escudos protectores deben elegirse segÃºn la necesidad de cada persona. Una vez que sabemos frente a quÃ© necesitamos o queremos proteger el cabello, optaremos por unos productos u otros en funciÃ³n no sÃ³lo de los activos protectores sino del resto de componentes de la fÃ³rmulaâ€.

De este modo, en el caso del cabello seco, el farmacÃ©utico puede aconsejar cosmÃ©ticos capilares que incluyan activos nutritivos; si es graso, evitarÃ¡ dispensar activos que aporten grasa y optarÃ¡ preferiblemente por los que aporten menos peso al cabello. En caso de cabellos coloreados, el farmacÃ©utico buscarÃ¡ cosmÃ©ticos con activos que protejan el color, y activos voluminizadores en caso de falta de densidad capilar, entre otros.

Y lo que hay que transmitir a la poblaciÃ³n es que se deben adquirir en la farmacia, ya que es el lugar idÃ³neo para hacerlo, no solo porque es garantÃa de la calidad de los productos, sino por el consejo y los conocimientos que el farmacÃ©utico puede aportar, defiende Cachafeiro.

Hidratar y saber peinar el cabello tambiÃ©n es cuidarlo

La mejor manera de prevenir cualquier alteraciÃ³n en el cabello es hidratando y cuidando de forma adecuada la melena. Para ello, el primer consejo dermofarmacÃ©utico debe ir dirigido a mantener el cabello perfectamente hidratado para ayudarle a luchar contra el envejecimiento y las agresiones externas. Ambos factores, explica Rita Rodrigues, de la Unidad de TricologÃa del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal, de Madrid, ocasionan alteraciones en la textura del cabello y desgaste en la cutÃcula. Si el daÃ±o es intenso se producen fracturas, como la tricoptilosis o rotura capilarâ€.

Para ese cuidado general, la especialista recomienda realizar lavados con champÃºs suaves de uso diario sin surfactantes o detergentes para evitar eliminar el manto lipÃdico del cuero cabelludo. Aconseja hacerlo con productos que contengan activos calmantes, como el aceite vegetal, el Ã¡loe vera o la manteca de karitÃ© y principios hidratantes, como el pantenol, la glicerina, los aceites esenciales de argÃ¡n u ojÃ³n que hidratan el cabello.

En lo que se refiere al acondicionador, Ã©ste tiene que calmar la fibra capilar tras el lavado, suavizarla y sellar las puntas, por lo que debe formar parte de la rutina capilar. TambiÃ©n aportan hidrataciÃ³n y brillo y ayudan a desenredar el pelo y evitar el encrespamiento. AdemÃ¡s, se pueden usar mascarillas semanales para multiplicar sus efectos.

En el cuidado general del pelo, hay que evitar las fuentes de calor siempre que se pueda. Por ejemplo, en verano, la especialista dice que es mejor que la melena se seque al aire libre y, durante el resto del aÃ±o, procurar no abusar de secadores y planchas que pueden agostar la fibra capilar y daÃ±ar el cabello. Cuando se usen, es mejor hacerlo a temperatura media y aplicando previamente los escudos tÃ©rmicos.

En cuanto al peinado, el farmacÃ©utico puede insistir en evitar cepillados bruscos y no hacerlo nunca con el pelo mojado, ya que esÂ mÃ¡s fÃ¡cil que se fracture. TambiÃ©n puede aconsejar usar peines de cerdas anchas para desenredar, empezando por las puntas para daÃ±arlo lo menos posible. Tampoco se debe abusar de las gomas u otros accesorios. A partir de ahÃ, se recomienda cepillar el pelo por la maÃ±ana para estimular la circulaciÃ³n en el cuero cabelludo y por la noche, para eliminar partÃculas ambientales y residuos de productos.

Los cosmÃ©ticos para el cuidado del pelo, como los antitÃ©rmicos y aquellos que hacen de pantalla frente al sol, pueden ser productos indispensables en las estanterÃas de la farmacia a los que se les puede sacar mucho provecho. Off MÃ³nica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Off

Sefac y FEFE rechazan que el Gobierno deba beneficiarse de los descuentos a la farmacia

Archivado: abril 25, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 25/04/2021 - 08:00 Consulta pÃºblica

La CNMC estÃ¡ preparando un estudio sobre la competencia en el sector de la comercializaciÃ³n y distribuciÃ³n mayorista de medicamentos en farmacia.

LaÂ ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la CompetenciaÂ (CNMC)Â iniciÃ³ el 13 de enero unaÂ consulta pÃºblica sobre la comercializaciÃ³n y distribuciÃ³n mayorista de medicamentos dispensablesÂ a travÃ©s de oficinas de farmacia en EspaÃ±a, cuyo plazo finalizÃ³ el 12 de febrero. La CNMC ha recibido un total de 33 consultas, algunas anÃ³nimas y otras firmadas por entidades conocidas, como Farmaindustria,Â la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Biosimilares (Biosim)... y sÃ³lo una instituciÃ³n pÃºblica: el Servicio Navarro de Salud. En total, seis de asociaciones sectoriales, seis de consumidores/pacientes, seis de oficinas de farmacia, nueve empresas, tres de distribuidores mayoristas, una instituciÃ³n pÃºblica, un experto independiente y otro sin clasificar.

Este nuevo estudio que publicarÃ¡Â la CNMC serÃ¡ una continuaciÃ³n del emitido en 2015Â sobre el mercado de distribuciÃ³n minorista de medicamentos en EspaÃ±a. En esteÂ cuestionaba el modelo actual de farmacia en EspaÃ±a, con recomendaciones como estas, para liberalizarlo:Â eliminar los mÃ³dulos de poblaciÃ³n y las distancias mÃnimas obligatorias, tanto entre oficinas de farmacia como entre Ã©stas y los centros de salud; o suprimir restricciones en la actividad de dispensaciÃ³n de medicamentos (como permitir la venta de medicamentos no sujetos a prescripciÃ³n mÃ©dica en otros establecimientos).

Ahora, una de las preguntas que ha incluidoÂ en la consulta pÃºblica ha sido la referente a los clawbacks o descuentos de los laboratorios a las oficinas de farmacia, de los que el Gobierno pretende beneficiarse y que estudiaÂ introducirÂ en el plan de fomento de genÃ©ricos y biosimilares. La pregunta textual que plantearon fue: "Â¿QuÃ© ventajas e inconvenientes tendrÃa la implantaciÃ³n de un sistema de devoluciÃ³n o retorno (tipo clawback) para que parte de los descuentos obtenidos en la cadena de distribuciÃ³n del medicamento se trasladen al SNS?"Â Ni Sefac ni FEFE lo ven adecuado, pero Navarra lo aprueba con matices.

SÃ y no al retorno de los descuentos

Vicente J. Baixauli.

Sefac no lo ve acertado porque "el sistema de precios de referencia aplicado principalmente a genÃ©ricos supone una disminuciÃ³n constante de precios. Las farmacias comunitarias compensan en una pequeÃ±a parte estos descensos continuados gracias a los descuentos por volumen de compra de los genÃ©ricos. Eliminar estos descuentos puede influir en una menor utilizaciÃ³n de genÃ©ricos y en una mayor vulnerabilidad de las farmacias de viabilidad econÃ³mica comprometida (VEC)".

A su vez, el principal inconveniente que ve FEFE es que "desincentivarÃa totalmente la dispensaciÃ³n de genÃ©ricos y harÃa que, si el farmacÃ©utico tiene que devolver los descuentos, preferirÃa no recibirlos. Para las empresas de genÃ©ricos corta su principal mecanismo de diferenciaciÃ³n y de promociÃ³n comercial. Solamente si el clawbackÂ fuera testimonial, de muy pocos puntos porcentuales, evitarÃa la modificaciÃ³n del comportamiento de las farmacias. Pero sabemos por los borradores que no es asÃ, que se busca repartir por mitades mÃ¡s o menos los descuentos que logren gestionar las farmacias".

FEFE subraya que el impacto en ahorro serÃa mÃnimo, "por la cartera a la que se refiere. Son los medicamentos mÃ¡s baratos y su factura no alcanza los 5.000 millones de euros/aÃ±o de un total de 12.000 millones. La mejor manera de ahorrar en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica todavÃa estÃ¡ sin explorar, y no es otra que invertir en adherencia o cumplimiento de los pacientes. Se estima en un estudio del Consejo General de COFÂ que el coste evitable por la falta de cumplimiento de medicaciÃ³n de los pacientes en EspaÃ±a supera los 10.000 millones de euros al aÃ±o. La adherencia a tratamientos hoy por hoy no supera el 50% de cumplimiento".

FEFE cree que "la mejor manera de ahorrar en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica todavÃa estÃ¡ sin explorar"

El Servicio Navarro de Salud ve lÃ³gico que el sistema obtenga unos retornos en los descuentos que aplican los proveedores, pero la desventaja es que "el mercado de los genÃ©ricos se podrÃa resentir. Uno de los alicientes que tiene el farmacÃ©utico para dispensar un genÃ©rico cuando vale lo mismo que la marca es precisamente este. Yo harÃa una parte de devoluciÃ³n de los descuentos en funciÃ³n de la facturaciÃ³n de la oficina de farmacia. En farmacias rurales o de poca facturaciÃ³n les podrÃamos complicar la vida".

A favor de cambiar el modelo retributivo

Aun asÃ, tanto FEFE como Sefac y el Servicio Navarro de Salud consideran que no es adecuado el sistema actual de retribuciÃ³n a la distribuciÃ³n minorista de medicamentos a travÃ©s de oficinas de farmacia. En concreto, Sefac propone el cambio del sistema retributivo actual de la dispensaciÃ³n en farmacia comunitaria a un sistema retributivo mixto basado en un honorario profesional complementado por un cargo logÃstico variable y â€“adicional y excepcionalmenteâ€“ de un cargo de viabilidad aplicable a farmacias de Viabilidad EconÃ³mica Comprometida (VEC).

AdemÃ¡s, Sefac considera que el sistema retributivo actual "es injusto, porque el valor aÃ±adido que proporciona el farmacÃ©utico estÃ¡ en funciÃ³n del importe de un precio de un producto que impone el mismo agente que lo tiene que pagar, y no tiene en cuenta, ni siquiera en parte, al farmacÃ©utico. Independiente de lo que el farmacÃ©utico haga, y cÃ³mo lo haga (mejor o peor), recibirÃ¡ la misma retribuciÃ³n".

Por ello, los puntos principales que propone Sefac son:

-Desarrollar una estrategia que destaque la necesidad de cambio a un sistema de pago por servicio antes que mantener un sistema donde los servicios se presupongan en el margen de beneficio del producto. En Ã©l deberÃan participar el Consejo General de COF, las sociedades cientÃficas y las empresariales.

-El presupuesto del pago por servicio debe distinguirse del presupuesto para el coste del medicamento.

-Es necesario definir e implantar un estÃ¡ndar de calidad de provisiÃ³n de servicios farmacÃ©uticos.

-Promover incentivos financieros al compartir pagadores y farmacÃ©uticos los beneficios del ahorro en medicamentos por la prestaciÃ³n de servicios.

-La cantidad de pago por servicio debe ligarse a su complejidad.

-Es necesario hacer sentir al farmacÃ©utico parte del equipo multidisciplinar de salud y no como un dispensador de medicinas.

Igualmente, el Servicio Navarro de Salud opina que "el sistema de retribuciÃ³n deberÃa ser por acto de dispensaciÃ³n y no por precio de lo dispensado. Esto evitarÃa ciertas perversiones del sistema. Si voy a ganar mÃ¡s cuanto mÃ¡s caro sea el medicamento (hasta un lÃmite), voy a propiciar que se dispense lo que mÃ¡s rendimiento me va a dar. Esto viene matizado por la prescripciÃ³n, evidentemente. Para los medicamentos objeto de prestaciÃ³n yo pagarÃa por acto de dispensaciÃ³n, independientemente del precio del medicamento".

Pago de guardias

Luis de Palacio, presidente de FEFE.

En el mismo sentido, FEFE considera que "el actual sistema impone un techo de margen y no proporciona suelo, ademÃ¡s de no actualizar las cantidades, hecho muy grave para nosotros". Â¿Por quÃ© cree FEFE que "el sistema es malo"?

-No tiene suelo de margen absoluto para medicamentos muy baratos. No tiene un elemento de feeÂ profesional independiente del precio. Por ello, la retribuciÃ³n de la dimensiÃ³n profesional queda desvirtuada y unida junto a la retribuciÃ³n de la gestiÃ³n logÃstica minorista.

En paÃses del entorno la retribuciÃ³n tiene dos componentes y asÃ, en la parte independiente, no se perjudica al farmacÃ©utico por bajar los precios de los laboratorios. No se tienen en cuenta las circunstancias de la prestaciÃ³n, si se hace en servicio de guardia nocturna obligatoria, por ejemplo. En este caso, no se retribuye este hecho que tiene su reflejo econÃ³mico en todos los modelos a comparar (las farmacias fuera de EspaÃ±a tienen mayores retribuciones cuando la actividad es en guardia nocturna), asÃ como en cualquier retribuciÃ³n laboral que pudiera tener lugar en EspaÃ±a, sea de Ãndole privada o estatutaria.

-Tampoco se valora, por ejemplo, la realizaciÃ³n de sistemas personalizados de dosificaciÃ³n o SPD, que supone una intervenciÃ³n de muy alto valor aÃ±adido para lograr efectivos cumplimientos terapÃ©uticos. Por ello, su uso es escaso.

CrÃticas a los precios de referencia

Farmaindustria, la patronal de la industria innovadora, no hace referencia alguna al sistema de retribuciÃ³n de las oficinas de farmacia, pero sÃÂ al sistema de precios de referencia y de precios notificados.

Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de Farmaindustria y consejero delegado de Rovi (JM Cadenas).

En concreto, sobre el sistema de precios de referencia, si bien admite ventajas,Â cree que "adolece de una enorme rigidez y en la prÃ¡ctica puede hacer que abandonen el mercado medicamentos que suponen mejoras terapÃ©uticas". Y pone un ejemplo con la formaciÃ³n de conjuntos por ATC-5:Â "Tal y como estÃ¡ prevista en el recientemente modificado artÃculo 98.2 de la Ley de GarantÃas y uso racional del medicamento se corresponde en la inmensa mayorÃa de los casos, con la del principio activo. Sin embargo, en medicamentos muy especÃficos (p.ej. los factores de coagulaciÃ³n sanguÃnea), bajo un mismo ATC-5 se agrupan medicamentos con principios activos diferentes. El problema ocurre cuando un nuevo medicamento es aprobado por la Agencia Europea del Medicamento, con toda la evidencia de una nueva sustancia activa y acude a la financiaciÃ³n pÃºblica en EspaÃ±a: en ese momento es incluido en el SPR a precio de genÃ©rico o biosimilar o con productos que llevan en el mercado mÃ¡s de 10 aÃ±os. El resultado es que los pacientes muy probablemente no tendrÃ¡n acceso a dicho fÃ¡rmaco si la compaÃ±Ãa debe comercializarloÂ a precio de referencia. Por ello, se propone excluir del SPR las presentaciones de medicamentos que tengan protecciÃ³n de patente de producto en todos los Estados Miembros de la UE [...] que hubiesen incorporado a su ordenamiento jurÃdico la legislaciÃ³n comunitaria correspondiente".

Entre los inconvenientes que detecta Farmaindustria figuraÂ una "conformaciÃ³n de conjuntos demasiado amplia que incluye presentaciones muy distintas desde una perspectiva pura de coste de producciÃ³n". Esto creen queÂ puede desincentivar la innovaciÃ³n incremental (con su consiguiente efecto negativo para los pacientes) "al tener que competir bajo un mismo precio, fÃ¡rmacos con costes de producciÃ³n muy diferentes".

A su vez,Â creen que no se tiene cuenta que un mismo principio activo puede tener varias indicaciones terapÃ©uticas que estÃ¡n en diferentes etapas de protecciÃ³n y que, por tanto, los medicamentos genÃ©ricos y biosimilares pueden no tenerlas.

Otro inconveniente que ven es que el precio de referencia es un precio mÃ¡ximo y la legislaciÃ³n actual no permite un incremento.

EncarnaciÃ³n Cruz, directora General de Biosim.

TambiÃ©nÂ BiosimÂ considera necesaria una reforma del sistema de precios de referencia, y propone, entre otras medias, permitir un diferencial de precio entre original y biosimilar; no formar nuevo conjunto y/o agrupaciÃ³n homogÃ©nea hasta que haya transcurrido un aÃ±o del lanzamiento del biosimilar para permitir una mayor penetraciÃ³n de estos durante el primer aÃ±o; solventar la problemÃ¡tica actual del sistema en referencia a la vÃa de administraciÃ³n (no es lo mismo una vÃa SC que IV a nivel de costes) y cÃ¡lculo por dosis diarias definidas DDD (no es apropiado en un nÃºmero importante de los casos); otorgar flexibilidad al sistema para modificar el precio al alza en el caso de innovaciones incrementales que demuestren una ventaja clÃnica en lo referente a la seguridad y la calidad de vida de los pacientes....

La CNMC ha recibido 33 respuestas a la consulta pÃºblica sobre la comercializaciÃ³n y distribuciÃ³n mayorista de medicamentos a travÃ©s de oficinas de farmacia en EspaÃ±a. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa Off

Biosimilares: 15 aÃ±os de ventajas para todos

Archivado: abril 25, 2021, 5:04am UTC por naiarabrocal

OpiniÃ³n naiarabrocal Dom, 25/04/2021 - 07:04 Aniversario en Europa JoaquÃn Rodrigo, director general de Sandoz y presidente de Biosim.

JoaquÃn Rodrigo, director general de Sandoz y presidente de Biosim.

Este aÃ±o, en Sandoz estamos de celebraciÃ³n porque conmemoramos la llegada del primer biosimilar a Europa. En abril se cumplen 15 aÃ±os del lanzamiento de la hormona de crecimiento humana recombinante, aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en 2006.

PodrÃamos decir que los biosimilares se encuentran en la juventud de su vida, aunque su historia se remonta a varias dÃ©cadas atrÃ¡s. Si tuviera que determinar un momento de inicio, creo que serÃa el primer desarrollo biotecnolÃ³gico en Sandoz de la penicilina, hace ya 70 aÃ±os.Â

Pioneros en biosimilares

Desde entonces, en Sandoz hemos acumulado mÃ¡s de tres dÃ©cadas de experiencia desarrollando proteÃnas recombinantes. Y, como todos los fÃ¡rmacos que, cuando se lanzan, ya llevan muchas horas de vuelo, iniciamos el primer programa de desarrollo de biosimilares del mundo en 1996, 10 aÃ±os antes del primer lanzamiento que ahora conmemoramos.

Â¿QuÃ© es exactamente un biosimilar? Como dice su nombre, es un medicamento de origen biolÃ³gico que es esencialmente similar en calidad, eficacia y seguridad al de referencia. Cuando expira la patente de este Ãºltimo se abre la puerta a que puedan aparecer alternativas terapÃ©uticas, cuya posologÃa y vÃa de administraciÃ³n han de ser iguales al de referencia.

Desde la aprobaciÃ³n del primer biosimilar, hace 15 aÃ±os, en la UniÃ³n Europea se ha autorizado laÂ comercializaciÃ³n deÂ 63 medicamentos biosimilares de 17 principios activosÂ diferentes. En EspaÃ±a, se han aprobadoÂ 54 biosimilares de 16 principios activos, de los cuales 42 estÃ¡n disponibles en el mercado.

Sandoz tiene la voluntad de establecerse como un agente transformador del sistema sanitario del futuro, impactando de forma positiva en la sociedad y en su entorno. Y para hacerlo, la compaÃ±Ãa quiere reimaginar la medicina a travÃ©s de la innovaciÃ³n sostenible; actualmente contamos con 8 medicamentos biosimilares que cubren las Ã¡reas terapÃ©uticas de InmunologÃa, OncologÃa y EndocrinologÃa, lo que nos posiciona como la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica que tiene mÃ¡s biosimilares en Europa.Â

"Desde la aprobaciÃ³n del primer biosimilar en Europa se han autorizado 63 biosimilares de 17 principios activos"

Con esta premisa, en Sandoz trabajamos para facilitar la liberaciÃ³n de recursos de los sistemas sanitarios de todo el mundo a travÃ©s de tratamientos y soluciones pioneras, de forma que, estos recursos puedan ser reinvertidos en innovaciÃ³n, ayudando a la sostenibilidad de los sistemas de salud en beneficio de los pacientes.

El uso de los medicamentos biosimilares en EspaÃ±a ha ido creciendo de manera constante y mÃ¡s acusada en los Ãºltimos aÃ±os. En cuanto a la penetraciÃ³n global, a fecha de septiembre de 2020, el uso estaba mucho mÃ¡s extendidoÂ en el Ã¡mbito hospitalario (62%) que en la atenciÃ³n primaria (14%).Â

Se prevÃ© un ahorro de 5.162 millones de euros hasta 2022 gracias a la introducciÃ³n de tratamientos con biosimilares. Para este aÃ±o 2021, se calcula, segÃºn la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Biosimilares, BioSim, que la disminuciÃ³n del gasto farmacÃ©utico se sitÃºe en un total de 914 millones de euros, lo que permitirÃ¡ que se liberen recursos para otras Ã¡reas, algo que en estos momentos de pandemia resulta fundamental.Â

"Para 2021 se calcula que los biosimilares puedan disminuir el gasto farmacÃ©utico en 914 millones de euros"

Y, ademÃ¡s, su apariciÃ³n tambiÃ©n mejora al conjunto de la industria farmacÃ©utica y su portfolio, ya que fomenta la competencia, la innovaciÃ³n y la investigaciÃ³n de todas las compaÃ±Ãas para evolucionar los tratamientos y lanzar mejores productos al mercado.Â

Esta serÃa la historia de los biosimilares hasta dÃa de hoy, una historia de la que nos enorgullece formar parte. Pero desde Sandoz queremos seguir labrando el futuro de los biosimilares. Nuestra apuesta por este tipo de tratamientos es firme, con una inversiÃ³n en I+D que nos permite aÃ±adir una molÃ©cula nueva al aÃ±o. Actualmente tenemos 15 en proceso de desarrollo y esperamos ir incrementando esta lista.

Mi deseo es que en los prÃ³ximos 15 aÃ±os se den las condiciones necesarias a nivel de investigaciÃ³n, apuesta del sector, apoyo legislativo y administrativo, y mayor confianza por parte de la comunidad sanitaria en los biosimilares, para que millones de nuevos pacientes puedan acceder al tratamiento que mÃ¡s se ajuste a sus necesidades. Que podamos celebrar 15 aÃ±os mÃ¡s de biosimilares, y que, para esa fecha, dejen atrÃ¡s su juventudÂ habiendo logrado consolidarse y con un camino lleno de Ã©xitos.Â

Off JoaquÃn Rodrigo, director general de Sandoz y presidente de Biosim OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Farmacias comunitarias participan en el estudio clÃnico 'Abrir Girona'

Archivado: abril 24, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 25/04/2021 - 00:00 PodrÃ¡n hacer test de antÃgenos

Las farmacias participantes podrÃ¡n hacer test rÃ¡pidos de antÃgenos solo en el contexto de este estudio.

Desde el 23 de abril estÃ¡ en marcha la experiencia piloto Abrir Girona, cuyo objetivo es probar un sistema de certificaciones que permita crear espacios denominados de Muy Baja Capacidad de Contagio (MBCC) y aportar, asÃ, una mayor seguridad a la realizaciÃ³n de actividades de ocio, como asistir a eventos deportivos, culturales y restaurantes.

Su funcionamiento es muy sencillo. El usuario que quiera asistir a cualquiera de los eventos incluidos en Abrir Girona, una vez descargadaÂ la aplicaciÃ³n mÃ³vil de certificados digitales ICC AOK Pass, se tendrÃ¡ que dirigir a cualquiera de las 31 boticas incluidas en el estudio, para obtener su certificado covid-free.

En un comunicado del COF de Girona se explica que el farmacÃ©utico actuarÃ¡ de fedatario de las siguientes situaciones: que el interesado tiene la vacunaciÃ³n completa de la covid-19, para lo cual debe mostrar un justificante que confirme que estÃ¡ inmunizado (coste de 2,5 euros) o que la persona ha pasado la enfermedad y presenta una PCR positiva con al menos 15 dÃas de antigÃ¼edad (coste de 2,5 euros). Otra posibilidad es que el usuario solicite hacerse en la farmacia un test rÃ¡pido de antÃgenos (que tendrÃ¡ una validez de 36 horas y un coste de 8,5 euros).Â

Como informa el colegio de farmacÃ©uticos, "para la realizaciÃ³n del test de antÃgeno y evitar al mÃ¡ximo el tiempo de espera se han establecido horarios especÃficos y sistemas de cita previa en las farmacias participantes".

Test en farmacias solo para el estudio

El colegio aclara que la realizaciÃ³n de estos test de antÃgenos en las farmacias adheridas al piloto estÃ¡ autorizada solo "en el contexto excepcional de este estudio" y recuerda que estas pruebas "quedan limitadas a los laboratorios y centros sanitarios autorizados".

Por otra parte, insiste en que "al tratarse de un estudio, es imprescindible que el usuario firme y presente en la farmacia, en todos los casos, el consentimiento informado y la declaraciÃ³n responsable, con los correspondientes datos personales para que se puedan analizar posteriormente y de esta manera se pueda comprobar que los eventos autorizados en el marco de la Abrir Girona han sido realmente espacios MBCC".

El objetivo es probar un sistema de certificaciones que permita crear espacios llamados de "Muy Baja Capacidad de Contagio" y tener una mayor seguridad en la realizaciÃ³n de ciertas actividades de ocio. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Investigadores espaÃ±oles detectan mutaciones que causan patologÃas oculares

Archivado: abril 24, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

OftalmologÃa gemasuarez SÃ¡b, 24/04/2021 - 17:00 Primer paso hacia terapias gÃ©nicas

Los investigadores han reportado el primer caso en el mundo de un paciente en el que coexisten dos distrofias corneales consideradas raras.

Investigadores del Instituto de MicrocirugÃa Ocular (IMO) Grupo Miranza han identificado dos nuevas mutaciones causantes de patologÃas oculares hereditarias, primer paso hacia terapias gÃ©nicas para frenar la pÃ©rdida de visiÃ³n.

Lo hallazgos, publicados en la revista International Journal of Molecular Science, han permitido corroborar la existencia de un nuevo sÃndrome con afectaciÃ³n visual severa, asÃ como reportar el primer caso en el mundo de un paciente en el que coexisten dos distrofias corneales consideradas raras.

La investigaciÃ³n se ha basado en innovadores mÃ©todos de secuenciaciÃ³n del genoma, que permiten analizar el ADN en su totalidad y aumentar, asÃ, el conocimiento de las bases moleculares de enfermedades oculares graves.

"No se trata solo de localizar el gen alterado, sino tambiÃ©n de determinar la naturaleza e impacto de sus mutaciones, para ser mÃ¡s precisos en el pronÃ³stico y la indicaciÃ³n del tratamiento de cada paciente, preparÃ¡ndolo para futuras terapias gÃ©nicas", explica Esther Pomares, coordinadora del Ã¡rea de I+D+i de Miranza.

SÃndrome Shilca

Gracias a estos estudios, el equipo de genetistas de IMO Grupo Miranza acaba de dar con un hallazgo que corrobora la existencia del sÃndrome Shilca, un conjunto de trastornos patolÃ³gicos, propuesto hace pocos meses por investigadores suizos e italianos y del que solo se habÃan descrito dos familias.

"Hemos identificado una tercera familia, la primera en EspaÃ±a, con manifestaciones clÃnicas fuertemente correlacionadas con este sÃndrome, que provoca anomalÃas esquelÃ©ticas, cerebrales e implicaciones en el desarrollo, asÃ como amaurosis congÃ©nita de Leber (un tipo de distrofia de la retina que, a pesar de ser una enfermedad minoritaria, causa el 20% de las cegueras en edad escolar)", indica Esther Pomares.

AdemÃ¡s, segÃºn destaca la doctora, "aplicar innovadoras metodologÃas de secuenciaciÃ³n de todo el genoma â€“que analizan el ADN al completo y no solo el 1-2% de su totalidad, como ocurre en el diagnÃ³stico genÃ©tico rutinarioâ€“ ha hecho posible que aumentemos el conocimiento de las bases moleculares del nuevo sÃndrome.

"Hemos demostrado -aÃ±ade Pomares- que no solo aparece si se hereda una misma mutaciÃ³n concreta de padre y madre (consistente en una duplicaciÃ³n de un fragmento del ADN), como en las dos primeras familias descritas, sino que esta duplicaciÃ³n tambiÃ©n puede estar acompaÃ±ada por otras variantes patogÃ©nicas".

En opiniÃ³n de la genetista, "conocer este nuevo diagnÃ³stico supone un importante cambio para la familia, con la ventaja de que, en este caso, ademÃ¡s, lo hemos podido realizar muy precozmente para estar atentos a la evoluciÃ³n de la paciente, con apenas dos aÃ±os de edad y que probablemente en el futuro podrÃ¡ optar a terapias gÃ©nicas personalizadas".

Pomares incide en la necesidad de seguir investigando las bases genÃ©ticas de las enfermedades oculares hereditarias, con el fin de ampliar el diagnÃ³stico genÃ©tico y hacerlo cada vez mÃ¡s eficaz.

Investigadores del Instituto de MicrocirugÃa Ocular (IMO) Grupo Miranza corroboran la existencia de un nuevo sÃndrome con afectaciÃ³n visual severa. Off EFE InvestigaciÃ³n Off

Descubren que la proteÃna integrina-beta 1 ayuda a la propagaciÃ³n del coronavirus en el organismo

Archivado: abril 24, 2021, 2:00pm UTC por gemasuarez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas gemasuarez SÃ¡b, 24/04/2021 - 16:00 ActÃºa como llave SegÃºn los cientÃficos belgas, la uniÃ³n a la integrina beta-1 promueve la entrada del virus en la cÃ©lula.

SegÃºn los cientÃficos belgas, la uniÃ³n a la integrina beta-1 promueve la entrada del virus en la cÃ©lula.

CientÃficos de la Universidad catÃ³lica de Lovaina (BÃ©lgica) han descubierto que la integrina-beta 1Â es una de las mÃºltiples llaves que esconden las cÃ©lulas y que utiliza el coronavirus para introducirse y propagarse por el cuerpo humano.

Para atravesar la membrana plasmÃ¡tica que recubre las cÃ©lulas, el coronavirus utiliza las proteÃnas presentes en las cÃ©lulas como "cerraduras" que logran abrir para introducirse, reproducirse e infectar al resto, comenzado asÃ el proceso de infecciÃ³n vÃrica.

"La uniÃ³n a la integrina beta-1 promueve la entrada del virus en la cÃ©lula. Una vez dentro, la cÃ©lula sirve de fÃ¡brica para construir nuevos virus y luego esos virus pueden propagarse para infectar otras cÃ©lulas u otros individuos", explica a EFEÂ David Alsteens, profesor del Instituto de Ciencia y TecnologÃa Biomolecular de la Universidad de Lovaina y lÃder de la investigaciÃ³n, .

Para llegar a esta conclusiÃ³n, los cientÃficos emplearon la tÃ©cnica microscopÃa de fuerza atÃ³mica, que consiste en fijar un solo virus en el extremo de una caÃ±a de pescar y lanzarlo sobre la superficie de cÃ©lulas vivas y posteriormente ejercer una fuerza para separar el virus de la superficie en caso de que se adhiera, comenta el experto. AsÃ, los cientÃficos observaron que la integrina beta-1 funcionaba de receptor e interactuaba con el virus.

Desarrollo de nuevos tratamientos

Ahora el hallazgo, descubierto tras cinco aÃ±os de investigaciÃ³n abre la puerta al desarrollo de tratamientos que impidan que esta "cerradura" sea activada por el virus.

"Cada descubrimiento de una nueva llave abre nuevas posibilidades para contrarrestar el virus, por ejemplo, intentando bloquear esta nueva puerta y ver que molÃ©culas pueden bloquearla", detalla Alsteens.

Queda, por tanto, ver las infinitas posibilidades de este descubrimiento que podrÃa incluso ayudar a lograr tratamientos mÃ¡s precisos contra el cÃ¡ncer, en concreto, las conocidas como terapias con virus oncolÃticos.

Estos tratamientos consisten en la introducciÃ³n de un virus genÃ©ticamente modificado directamente en el tumor del paciente, infectando las cÃ©lulas cancerosas y dejando ilesas las sanas. En estos casos, la integrina-beta 1 servirÃa para facilitar la introducciÃ³n de estos combatientes.

"Al descubrir una nueva puerta de entrada, en lugar de bloquear la entrada del virus, en este caso concreto, podrÃamos buscar adyuvantes que potencien la entrada del virus", sostiene este profesor.

Los responsables de este hallazgo son investigadores de la Universidad catÃ³lica de Lovaina (BÃ©lgica), que llevan trabajando en este estudio cinco aÃ±os. Off EFE InvestigaciÃ³n Off

CataluÃ±a: Fefac y Mossos dâ€™Esquadra, unidos para reforzar la seguridad en las oficinas de farmacia

Archivado: abril 23, 2021, 8:22am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 23/04/2021 - 10:22 Acuerdo

Con esta colaboraciÃ³n se pretende que cada farmacÃ©utico conozca y pueda tener contacto con los agentes policiales de referencia en su territorio.

La FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac) ha iniciado unaÂ colaboraciÃ³n con los Mossos dâ€™Esquadra para reforzar la seguridad en las oficinas de farmacia. Esta colaboraciÃ³n contempla diferentes medidas y acciones paraÂ facilitar la relaciÃ³n y coordinaciÃ³n con la policÃa catalana, y dotar a las farmacias de herramientas para mejorar su protecciÃ³n y seguridad.

Antoni Torres, presidente de Fefac, y Marina Oriol, secretaria, junto a dos Mosses dâ€™Esquadra.

Una de las primeras lÃneas de cooperaciÃ³n consiste enÂ reforzar la relaciÃ³n entre los titulares de las oficinas de farmacia y los referentes territoriales de relaciones con la comunidad y grupos de proximidad de los Mossos dâ€™Esquadra, de forma que cada farmacÃ©utico conozca y pueda tener contacto con los agentes policiales de referencia en su territorio. Por este motivo, la patronal ha pedido a sus socios que, en caso de no conocer ni tener contacto con sus agentes de proximidad, se pongan en contacto con la empresarial para trasladar la peticiÃ³n a los Mossos dâ€™Esquadra.

Gracias a esta colaboraciÃ³n entre FefacÂ y Mossos dâ€™EsquadraÂ se ha puesto en marcha un canal de denuncias para facilitar su tramitaciÃ³n a travÃ©s de la federaciÃ³n, evitando desplazamientos innecesarios y esperas a comisarÃa para formular las denuncias.

CÃ³mo actuar

De este modo,Â si una farmacia sufre un hurto o delito de daÃ±os en la farmacia, desconoce la identidad del autor de los hechos y no puede aportar algÃºn dato, puede tramitar la denuncia a travÃ©s del canal de denuncias de Fefac. De este modo, se evitan esperas innecesarias en comisarÃa y solo hay que pasar a recoger la denuncia una vez cumplimentada, sin esperas.

Para todo lo que no sean hurtos o daÃ±os no se podrÃ¡ utilizar el canal de denuncias por escrito, pero se puede pedir cita previa. En este caso, la denuncia debe ser presentada por el titular de la farmacia, vÃctima o testimonio del delito, de manera presencial.

"Desde la empresarial recordamos que tramitar las denuncias, sea cual sea el delito, es clave para perseguir a los delincuentes y evitar nuevos episodios de este tipo en el futuro. Si uno denuncia, todos ganamos", concluyen desde Fefac.

Ambas instituciones colaborarÃ¡n paraÂ facilitar la coordinaciÃ³n con la policÃa catalana y dotar a las farmacias de herramientas para mejorar su protecciÃ³n. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

TÃº dicesâ€¦ (III): los poetas modernos decÃanâ€¦

Archivado: abril 23, 2021, 7:01am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 23/04/2021 - 09:01 El poder del lenguaje DÃa del Idioma

23 de abril: DÃa Internacional de la Lengua EspaÃ±ola

23 de abril: DÃa de la Lengua EspaÃ±ola. Recurro una vez mÃ¡s al viguÃ©s David AraÃºjo (@chuzodepunta en Twitter) para demostrar que la capacidad de expresar las ideas por escrito con un no sÃ© quÃ© que embelesa no era exclusiva de nuestras plumas del Siglo de Oro. Miren, miren cÃ³mo escribÃan estos once poetas del siglo XX.

TÃº dices: Â«QuÃ© bien te queda ese vestidoÂ».
Salvador Rueda (1857-1933) decÃa: Â«Las telas en tu cuerpo no son telas; se vuelven luz, ideas, melodÃaÂ».

TÃº dices: Â«Me mola mucho cuando te rÃesÂ».
RubÃ©n DarÃo (1867-1916) decÃa: Â«Y pues amas reÃr, rÃe, y la brisa lleve / el son de los lÃricos cristales / de tu reÃr, y haga temblar la risa / la barba de los tÃ©rminos jovialesÂ».

Maluma dice: Â«TÃº me partiste el corazÃ³n, / pero, mi amor, no hay problema, no, no; / ahora puedo regalar / un pedacito a cada nenaÂ».
Juan RamÃ³n JimÃ©nez (1881-1958) decÃa: Â«PensÃ© arrancarme el corazÃ³n, y echarlo, / pleno de su sentir alto y profundo, / al ancho mundo del terruÃ±o tierno, / a ver si con partirlo y sembrarlo, / la primavera le mostraba al mundo / el Ã¡rbol puro del amor eternoÂ».

TÃº dices: Â«Nadie te comiÃ³ la boca como yoÂ».
Gabriela Mistral (1889-1957) decÃa: Â«Yo te enseÃ±Ã© a besar con besos mÃos, inventados por mÃ, para tu bocaÂ».

TÃº dices: Â«Me tienes mu rayao; pienso en ti toâ€™l ratoÂ».
Pedro Salinas (1891-1951) decÃa: Â«Â¡QuÃ© paseo de noche con tu ausencia a mi lado! Me acompaÃ±a el sentir que no vienes conmigoÂ».

TÃº dices: Â«A mi madre, que es la mejor del mundo. Gracias por darme la vidaÂ».
Jorge GuillÃ©n (1893-1984) decÃa: Â«A ella, que mi ser, mi vivir y mi lenguaje me regalÃ³, el lenguaje que dice ahora con quÃ© voluntad consiento en mi vivirÂ».

TÃº dices: Â«Es que las relaciones de pareja son complicadasÂ».
Federico GarcÃa Lorca (1898-1936) decÃa: Â«Pero el dos no ha sido nunca un nÃºmero / porque es una angustia y su sombra, / porque es la guitarra donde el amor se desespera,Â / porque es la demostraciÃ³n de otro infinito que no es suyoÂ».

TÃº dices: Â«Y te sobo un poquito, que verÃ¡s cÃ³mo te pongo gamberretaÂ».
Vicente Aleixandre (1898-1984) decÃa: Â«Y con mi mano repaso las lindes delicadas de tu vivir retraÃdo [...]. Rozo tu delicada piel con estos dedos que temen y sabenÂ».

Cuando te has tenido que exiliar, tÃº dices: Â«No sÃ© quÃ© moÃ±o pinto aquÃÂ».
Luis Cernuda (1902-1963) decÃa: Â«Porque me he perdido en el tiempo lo mismo que en la vida, sin cosa propia, fe ni gloria, entre gentes ajenas y sobre ajeno suelo cuyo polvo no es el de mi cuerpoÂ».

TÃº dices: Â«TodavÃa flipo cuando recuerdo nuestro primer polvoÂ».
Miguel HernÃ¡ndez (1910-1942) decÃa: Â«AÃºn me estremece el choque primero de los dos; cuando hicimos pedazos la luna a dentelladasÂ».

TÃº dices: Â«MaÃ±ana nos vemos. QuÃ© ganas te tengoÂ».
Luis Rosales (1910-1992) decÃa: Â«Tengo los ojos citados contigo maÃ±ana [...]. No miran, estÃ¡n creciendo hacia tiÂ».

Fernando A. Navarro

Los grandes poetas en lengua espaÃ±ola son capaces de expresar por escrito sus ideas con un no sÃ© quÃ© que embelesa. Off Fernando A. Navarro Off

CÃ³mo hacer el registro retributivo que, por obligaciÃ³n, tiene que tener la farmacia

Archivado: abril 23, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 23/04/2021 - 08:00 Con un Excell

Eva MÂª Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma.

Desde el 14 de abril todas las empresas, tambiÃ©n las oficinas de farmacia, deben contar con un registro retributivo adaptado al Real Decreo 902/2020. Por tanto, deben establecer medidas especÃficas para hacer efectivo el derecho a la igualdad de trato y a la no discriminaciÃ³n entre mujeres y hombres en materia retributiva, desarrollando los mecanismos para identificar y corregir la discriminaciÃ³n en este Ã¡mbito y luchar contra la misma, tal y como marca el real decreto.

Pero, Â¿en quÃ© consiste el registro retributivo? Se trata de registrar toda la informaciÃ³n relativa a los salarios del personal, en este caso, de la farmacia, en la que se debe incluir el salario del personal que conforma el equipo.

Eva MÂª Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma, en declaraciones a este medio asegura que este registro se simplifica para el farmacÃ©utico por el nÃºmero de empleados con los que cuenta". "AdemÃ¡s, -continÃºa- se ha facilitado por parte de la AdministraciÃ³n, un documento para llevar a efecto el citado registro de forma que, el documento en el que conste el registro podrÃ¡ tener el formato establecido en las pÃ¡ginas web oficiales del Ministerio de Trabajo y EconomÃa Social y del Ministerio de Igualdad". Como ella misma describe, esta herramienta incorpora un modelo voluntario de registro retributivo que permite a las empresas cumplir con esta obligaciÃ³n". La herramienta consiste en un fichero Excel en el que hay que incorporar los datos. "A partir de ellos, y de forma automatizada, la aplicaciÃ³n realizarÃ¡ los cÃ¡lculos necesarios para los anÃ¡lisis". TambiÃ©n aclara que el fichero Excel facilitado por el ministerio tiene carÃ¡cter voluntario, "siendo, por tanto, vÃ¡lido cualquier otro soporte que cumpla con los requisitos exigidos".

SegÃºn la experta, el concepto brecha de gÃ©nero se repetirÃ¡ en todos los conceptos que deban contemplarse en el registro. "En todos los casos, deberÃ¡ desglosarse por categorÃa y grupo profesional y puesto de trabajo. TambiÃ©n por sexo y por naturaleza de la retribuciÃ³n".

Pero, Â¿cada cuÃ¡nto tiene que actualizarse el registro? A esta pregunta responde que el registro "es una imagen documentada de lo que ocurre en la empresa desde el punto de vista retributivo durante un periodo de referencia temporal concreto que coincide con el aÃ±o natural. El periodo temporal de referencia serÃ¡ con carÃ¡cter general el aÃ±o natural, sin perjuicio de las modificaciones que fuesen necesarias en caso de alteraciÃ³n sustancial de cualquiera de los elementos que integran el registro. El registro debe contener todas las retribuciones efectivamente satisfechas y percibidas en el periodo de referencia â€”el aÃ±o naturalâ€”, independientemente de su fecha de devengo".

Ahora bien, hace hincapiÃ© en que, en caso de producirse alteraciones sustanciales de cualquiera de los elementos del registro, Ã©ste deberÃ¡ actualizarse de forma que siga cumpliendo su finalidad consistente en â€œgarantizar la transparencia en la configuraciÃ³n de las percepciones, de manera fiel y actualizadaâ€.

RepresentaciÃ³n legal de empleados

Illera matiza que en el caso de las oficinas de farmacia, "se debe tener en cuenta que, al no existir de representaciÃ³n legal de empleados, cuando se solicite el acceso al registro por parte de la persona trabajadora, la informaciÃ³n que se facilitarÃ¡ por parte de la empresa no serÃ¡n los datos promediados respecto a las cuantÃas efectivas de las retribuciones que constan en el registro, sino que la informaciÃ³n a facilitar se limitarÃ¡ a las diferencias porcentuales que existieran en las retribuciones promediadas de hombres y mujeresâ€.

Es importante que la oficina de farmacia lleve a cabo este registro retributivo, pues como apunta la portavoz de Asefarma, "las empresas que falseen o no realicen el registro retributivo podrÃan ser sancionadas, segÃºn el rÃ©gimen de la Ley sobre Infracciones y Sanciones en el Orden Social (Lisos), en funciÃ³n de la gravedad de los hechos.Â Para las infracciones mÃ¡s graves podrÃ¡n imponerse sanciones de entre 6.251 y 187.515 euros.

Desde 2019

La portavoz de Asefarma recuerda que la obligaciÃ³n de realizar un registro retributivo ya existÃa desde 2019. "Si bien, tras el desarrollo normativo de 2020, se estableciÃ³ un plazo de seis meses para adaptarse a las nuevas obligaciones. Esto implica que,Â desde el 14 de abril de 2021 todas las empresas deberÃ¡n contar con un registro retributivo.

Desde el 14 de abril todas las empresas deben contar con esta informaciÃ³n, cumpliendo el RD 902/2020, de 13 de octubre, de igualdad retributiva entre mujeres y hombres. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Sanidad registra un leve ascenso de la incidencia tras anotar 10.814 nuevos contagios en un dÃa

Archivado: abril 22, 2021, 6:29pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 22/04/2021 - 20:29 Covid-19

La incidencia a siete dÃas, que ayuda a detectar de forma rÃ¡pida posibles cambios en la tendencia, se sitÃºa en 108,82.

Sanidad informa este jueves de un ligero aumento en la incidencia acumulada a 14 dÃas por cada 100.000 habitantes, parÃ¡metro que se sitÃºa en 232,55 (frente a 229,65 ayer). La incidencia a siete dÃas, que ayuda a detectar de forma rÃ¡pida posibles cambios en la tendencia, se sitÃºa en 108,82, tambiÃ©n levemente superior al dÃa anterior (107,68). HabrÃ¡ que observar por si se iniciarÃ¡ de nuevo una tendencia creciente,Â aunque por ahora todo parece indicar que continuamos en esta etapa valle con mÃnimas oscilaciones hacia arriba y abajoÂ de los indicadores.

Por comunidades, como toda la pandemia, la situaciÃ³n es muy desigual. La peor incidencia al margen de las ciudades autÃ³nomas deÂ MelillaÂ (451,33, baja mÃ¡s de 20 puntos respecto a ayer) yÂ CeutaÂ (363,41, baja casi 30 puntos), la siguen registrandoÂ PaÃs VascoÂ (514,25, sube mÃ¡s de 65 puntos en 24 horas),Â NavarraÂ (416,82, baja mÃ¡s de 8 puntos) yÂ MadridÂ (398,74, baja dos puntos). Por debajo de 100 aunque con una incidencia un poco mayor a dÃas pasados siguen las mismas comunidades: Comunidad Valenciana (40,10), Baleares (59,41), Murcia (66,04) y Galicia (93,20, la que mÃ¡s estÃ¡ subiendo de estas cuatro).

En cuanto a los contagios,Â Sanidad informa de 10.814 nuevos casos, cifra ligeramente superior a ayer y en la lÃnea de finales de la semana pasada. Diagnosticados el dÃa previo son 5.461 (destacando los 1.962 de Madrid y los 970 del PaÃs Vasco, las regiones con mÃ¡s casos diagnosticados).Â En total el nÃºmero de casos desde el inicio de la pandemia en EspaÃ±a es de 3.456.886.

El nÃºmero de fallecidos en las Ãºltimas 24 horas se eleva a 132. Con fecha de defunciÃ³n en los Ãºltimos siete dÃas Sanidad informa de 330 personas (86 en Madrid, 63 en AndalucÃa y 27 en PaÃs Vasco, las comunidades con mÃ¡s decesos). En total desde que comenzÃ³ la pandemia en EspaÃ±a se han registrado 77.496 fallecimientos.

Carga asistencial

El parÃ¡metro mÃ¡s preocupante en esta cuarta ola es la carga asistencial de los hospitales, que arrastran una mala situaciÃ³n desde la tercera ola.Â El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a se sitÃºa en el 7,99%. El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) es del 22,62% (22,68% ayer), pero hay ocho comunidades por encima del umbral de riesgo del 25%: Ceuta (47,06%), Madrid (44,86%), La Rioja (39,62%), CataluÃ±a (36,64%), PaÃs Vasco (33,26%), Melilla (29,41%), Castilla y LeÃ³n (27%), Navarra (25,55%) y AragÃ³n (25,43%).

Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones, por lo que el grado de saturaciÃ³n real es siempre mayor del que indican estas cifras. Las CCAA con menor nivel de ocupaciÃ³n en UCI, todas por debajo del 10%, son Murcia (3,09%), Galicia (5,39%), Comunidad Valenciana (7,24%) y Baleares (8,27%), es decir, las que menos incidencia registran, mÃ¡s Extremadura (4,78%).

A dÃa de hoy hay ingresados 10.049 pacientes por Covid.Â De esos mÃ¡s de 10.000, 2.777 corresponden a Madrid, 2.063 a CataluÃ±a y 1.501 a AndalucÃa. Sanidad ha dejado de incluir en el informe diario, para "simplificarlo un poco y que sea de mÃ¡s fÃ¡cil lectura", los datos de hospitalizaciones y UCI en las Ãºltimas 24 horas y en los siete dÃas previos.

Ranking europeo

En cuanto a Europa, en el nÃºmero de contagios totales lidera Francia, Ãºnico paÃs por ahora que supera los 5 millones (5.374.288, 34.968 en las Ãºltimas 24 horas), seguida por Rusia (4.727.125), Reino Unido (4.395.703) y cuarta TurquÃa que con 4.384.624 casos continÃºa su tendencia ascendente (61.028 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas y a punto de arrebatarle el tercer lugar a Reino Unido). Quinta Italia (3.904.899), seguida de EspaÃ±a (3.456.886), Alemania (3.217.710) y Polonia (2.718.493). Por nÃºmero de fallecidos,Â Reino Unido sigue ocupando el primer lugar (127.327). Le siguen Italia (117.997), Rusia (106.706), Francia (101.910), Alemania (80.893) y EspaÃ±a (77.496).

En cuanto a la IA,Â TurquÃa es el paÃs con la incidencia mÃ¡s alta con 982,2 (sube casi 14 puntos en 24 horas). Le sigue Suecia (800, baja casi 50 puntos), Francia (795,3, sube mÃ¡s de 51 puntos en 24 horas), Polonia (650,1, baja dos puntos y medio), PaÃses Bajos (606,2, sube algo mÃ¡s de 7 puntos), RepÃºblica Checa (465,9, baja 16 puntos), Ucrania (451,5, baja casi 8 puntos), BÃ©lgica (439,8, sube 15 puntos), Alemania (345,5) e Italia (338,8). Los Ãºnicos por debajo de 100 son: Reino Unido (42,6), Portugal (64,4) y Rusia (83,7).

La cifra de nuevos casos es un poco mayor que el miÃ©rcoles; la incidencia acumulada a 14 dÃas estÃ¡ en 232 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Gobierno promete para verano un acuerdo para reducir la temporalidad en el sector pÃºblico

Archivado: abril 22, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 22/04/2021 - 18:00 Reforma del EBEP El ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Miquel Iceta, durante su comparecencia en el Senado.

El ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Miquel Iceta, durante su comparecencia en el Senado.

La temporalidad en el sector pÃºblico lleva aÃ±os siendo el dolor de cabeza de cabeza de la AdministraciÃ³n y varios han sido los gobiernos que, una vez pasado lo peor de la crisis econÃ³mica, han prometido ofertas extraordinarias de empleo y reformas en las leyes del funcionariado.

El Ãºltimo en hacerlo ha sido el hoy Â ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Miquel Iceta, que ha asegurado hoy en el Senado que el Gobierno pretende bajar la temporalidad en el conjunto de las administraciones pÃºblicas por debajo del 8 % en tres aÃ±os.

Ya el Gobierno de Mariano Rajoy firmÃ³ con los sindicatos CCOO, UGT y CSI-F un acuerdo para hacer una macro-OPE extraordinaria que llegara precisamente a ese objetivo en ese mismo periodo, allÃ¡ por 2017, y que se ha repetido en aÃ±os sucesivos, permitiendo tasas de reposiciÃ³n por encima del 100% de las vacantes generadas durante ese ejercicio. Acuerdos que, en la prÃ¡ctica, por lo menos en el sector sanitario, los sindicatos siempre han considerado que se quedaban en papel mojado.Â

Durante su intervenciÃ³n hoy en la ComisiÃ³n de FunciÃ³n PÃºblica en el Senado, Iceta ha asegurado que la alta temporalidad en la FunciÃ³n PÃºblica "no es aceptable" y que el Gobierno trabaja para reducirla "de manera sustancial".Â

Entre otras medidas, Iceta ha adelantado que se reformarÃ¡ el Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico (EBEP) de modo que se establezca la obligatoriedad de las administraciones pÃºblicas de cubrir, en un plazo mÃ¡ximo de tres aÃ±os, las plazas ocupadas por personas sin contrato fijo.Â

Obligatoriedad que, teniendo en cuenta que los programas temporales de interinos no pueden sobrepasar ese plazo, y que ese es el tambiÃ©n el periodo mÃ¡ximo en el que deben resolverse las ofertas de empleo pÃºblico, deberÃa estar asumida. "El objetivo es desarrollar medidas para prevenir y sancionar el abuso y el fraude en la temporalidad, que se ponga el Ã©nfasis en su excepcionalidad y se delimite su duraciÃ³n mÃ¡xima", ha subrayado.

El ministro ha reconocido que la temporalidad afecta a todas las administraciones, aunque ha advertido que es menor en la AdministraciÃ³n General del Estado (aproximadamente del 8 %) que a nivel local (13 %) o autonÃ³mico, donde en ocasiones supera el 30 %.

En este sentido, el ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica ha asegurado que se va a reunir con las comunidades autÃ³nomas, entidades locales y sindicatos para "reducir la temporalidad, prevenir futuros abusos y estabilizar el empleo. Mi compromiso es que antes de verano las comunidades autÃ³nomas, entes locales y sindicatos alcancemos un acuerdo sobre todas estas cuestiones", ha subrayado.

Reforma del Estatuto Marco

La reforma del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico irÃa en paralelo a la reforma del Estatuto Marco para el Personal Estatutario, que es la norma por la que se rige la mayor parte del personal sanitario en la sanidad pÃºblica espaÃ±ola, con muchas similitudes pero tambiÃ©n diferencias. Una reforma que, en teorÃa, el Ministerio de Sanidad tiene en su agenda para limitar la temporalidad y facilitar la cobertura de las plazas menos atractivas.

Hace aÃ±os, cuando el problema de la temporalidad en la sanidad pÃºblica volviÃ³ a la agenda mediÃ¡tica a raÃz de una sentencia del Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea, los sindicatos del Ãmbito de NegociaciÃ³n pusieron sobre la mesa diferentes propuestas para modernizar esta legislaciÃ³n.

Concretamente, el punto comÃºn es reformar el artÃculo 9, apartado 3 de la norma. Actualmente, el Estatuto Marco apunta que si se realizaran mÃ¡s de dos nombramientos para la prestaciÃ³n de los mismos servicios por un perÃodo acumulado de 12 o mÃ¡s meses en un perÃodo de dos aÃ±os, se debe estudiar la creaciÃ³n de una plaza en plantilla.Â

Las centrales lo tienen claro: la creaciÃ³n de esa plaza debe ser obligatoria. TambiÃ©n se pusieron encima de la mesa otras medidas, como indemnizar el cese del contrato temporal o establecer contratos de relevo en casos de jubilaciÃ³n parcial para ir rejuveneciendo las plantillas sin que hubiera un problema con el recambio de personal. Un problema que ademÃ¡s puede ser muy grave en categorÃas como la de mÃ©dico de Familia.

MÃ¡s allÃ¡ del problema de la falta de estabilidad para los sanitarios, sindicatos y organizaciones profesionales consideran que la pandemia ha puesto en evidencia que las plantillas estÃ¡n infradotadas.

Anteproyecto de Ley de FunciÃ³n PÃºblica

Iceta ha anunciado que en septiembre llevarÃ¡ al Consejo de Ministros el Anteproyecto de Ley de FunciÃ³n PÃºblica de la AdministraciÃ³n del Estado, un texto que pretende consolidar un modelo de empleo pÃºblico "profesional, productivo, eficaz y motivador". Uno de los aspectos mÃ¡s novedosos de la Ley serÃ¡ la figura del directivo pÃºblico profesional, un "elemento clave", segÃºn el ministro, que acercarÃ¡ al paÃs a los modelos de funciÃ³n pÃºblica "mÃ¡s avanzados".

"Es una figura ya prevista en el estatuto bÃ¡sico del empleado pÃºblico. Ahora nos proponemos definir sus funciones, requisitos, procedimiento de nombramiento, mandato, planificaciÃ³n y evaluaciÃ³n de su desempeÃ±o asÃ como el rÃ©gimen de conflicto de intereses y cese", ha aÃ±adido.

Respecto a los mecanismos de selecciÃ³n de los empleados pÃºblicos, el ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica ha advertido que se van a "repensar" y que se estudiarÃ¡ la viabilidad de un sistema de ayudas dirigidas a aspirantes con "grandes dificultades" para dedicar varios aÃ±os a preparar una prueba de acceso.

"En mayo presentaremos una estrategia para reformar el modelo de acceso al empleo pÃºblico, abierta al debate y la participaciÃ³n. El objetivo es lograr una entrada al sector pÃºblico mÃ¡s Ã¡gil y equitativa garantizando los principios constitucionales de igualdad, mÃ©rito y capacidad", ha resaltado.Â

Iceta, ministro de FunciÃ³n PÃºblica, propone cambiar el Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico para que se cubran en tres aÃ±os las plazas ocupadas por personal temporal. Off Nuria MonsÃ³ / EFE. Madrid Profesional Joven ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Datos preliminares confirman la seguridad de la vacuna covid de ARNm en embarazadas

Archivado: abril 22, 2021, 3:52pm UTC por soniamoreno

GinecologÃa y Obstetricia soniamoreno Jue, 22/04/2021 - 17:52 En 'NEJM' Una embarazada es vacunada.

VacunaciÃ³n (no covid) en una embarazada. (FOTO: DM)

Los resultados se basan en datos recopilados de tres sistemas de vigilancia: el de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), basado en un control telefÃ³nico de sÃntomas postvacunaciÃ³n; del sistema V-safe sobre embarazadas, y del Sistema de NotificaciÃ³n de Eventos Adversos de Vacunas (VAERS).

En el estudio, encabezado por Tom T. Shimabukuro, de los CDC, analizÃ³ un total de 35.691 participantes registrados entre el 14 de diciembre de 2020 y el 28 de febrero de 2021.

El registro de embarazos v-safe recogiÃ³ a 3.958 participantes, en su mayorÃa de edades comprendidas entre los 25 y los 34 aÃ±os y de raza blanca no hispana; casi todas no habÃan pasado la covid-19. En general, el perfil de reactogenicidad fue similar entre las embarazadas y las personas no gestantes.

Como se ha visto en la poblaciÃ³n general, el efecto tras la vacunaciÃ³n que se registrÃ³ mÃ¡s fue dolor en el lugar de la inyecciÃ³n, mialgia, fatiga y dolor de cabeza, que suelen aparecer con mÃ¡s frecuencia tras la segunda dosis. Las gestantes presentaron mÃ¡s nÃ¡useas y vÃ³mitos.

La tasa de abortos espontÃ¡neos fue del 13,9% entre las participantes del registro de embarazos v-safe, y la mayorÃa ocurriÃ³ antes de las 13 semanas de gestaciÃ³n. En comparaciÃ³n, las tasas publicadas de aborto espontÃ¡neo oscilan entre el 10% y el 26%, exponen desde el NEJM.

Entre las mujeres con un embarazo completo, las tasas de gestaciÃ³n y resultados neonatales adversos parecen ser similares a los eventos prepandÃ©micas. Entre los embarazos que terminaron en un nacimiento vivo, el 98% recibiÃ³ su primera dosis de vacuna en el tercer trimestre.

Los resultados neonatales adversos incluyeron parto prematuro (en el 9,4%) y tamaÃ±o pequeÃ±o para la edad gestacional (en el 3,2%); no se informaron muertes neonatales.

Aunque no son directamente comparables, las proporciones calculadas de embarazos adversos y resultados neonatales en personas vacunadas contra la covid-19 que tuvieron un embarazo completo fueron similares a las incidencias informadas en estudios con mujeres embarazadas que se realizaron antes de la pandemia de covid-19. Entre los 221 eventos adversos relacionados con el embarazo notificados al VAERS, el evento informado con mayor frecuencia fue el aborto espontÃ¡neo (46 casos).

Estas conclusiones se suman a los hallazgos de otros estudios que indican que las vacunas de ARNm son muy efectivas durante el embarazo. AsÃ concluÃa un trabajo reciente en The American Journal of Obstetrics and Gynecology.

TambiÃ©n hay investigaciones que han desvelado que las madres vacunadas estÃ¡n transmitiendo la inmunidad a sus reciÃ©n nacidos.

Los primeros resultados de un estudio estadounidense en â€˜NEJMâ€™ indican que la vacuna covid de ARNm parece segura en el tercer trimestre del embarazo. Off RedacciÃ³n EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

La bacteria 'Akkermansia' revierte el deterioro cognitivo asociado a hÃgado graso

Archivado: abril 22, 2021, 2:39pm UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 22/04/2021 - 16:39 Un estudio de PsicobiologÃa

Jorge Arias, catedrÃ¡tico de PsicologÃa de la Universidad de Oviedo. (FOTO: Covadonga DÃaz)

Una investigaciÃ³n liderada por la Universidad de Oviedo ha permitido comprobar cÃ³mo una sola bacteria, Akkermansia muciniphila, presente entre los millones de microorganismos que forman parte de nuestra microbiota intestinal, consigue revertir el deterioro cognitivo asociado a hÃgado graso no alcohÃ³lico y devolver al cerebro su metabolismo habitual.

El hÃgado graso no alcohÃ³lico es una enfermedad en auge, con una prevalencia de entre el 23% y el 25% en poblaciÃ³n general, segÃºn la Sociedad EspaÃ±ola de PatologÃa Digestiva, y se ha convertido ya en un problema de salud mundial para el que de momento existen escasas opciones terapÃ©uticas.

La bacteria Akkermansia fue identificada por primera vez en 2004. Estudios previos han permitido conocer que la afectaciÃ³n hepÃ¡tica proviene en gran parte de la inflamaciÃ³n intestinal. Y es sabido que los probiÃ³ticos proporcionan amplios beneficios para el organismo humano y, en particular, para el cerebro.

El estudio liderado por el equipo de Jorge Arias, catedrÃ¡tico de PsicologÃa de la Universidad de Oviedo y experto en PsicobiologÃa, ha analizado la relaciÃ³n entre microbiota, intestino y cerebro en un modelo animal, en concreto en rata blanca.

La investigaciÃ³n ha permitido concluir que la adiciÃ³n de la Akkermansia muciniphila a la dieta atenÃºa el deterioro cognitivo asociado a la enfermedad del hÃgado graso no alcohÃ³lico. El estudio ha sido llevado a cabo en colaboraciÃ³n con el Instituto de Productos LÃ¡cteos (IPLA-CSIC) y el Kingâ€™s College de Londres, y ha sido publicado en la revista Gut Microbes, una de las de mayor impacto en su Ã¡rea de conocimiento.

AsÃ se ha visto que los sujetos en los que se incrementÃ³ la cantidad de Akkermansia en su dieta tenÃan menos dificultades para orientarse y reconocer objetos que aquellos otros a los que no se les administrÃ³ esta bacteriaâ€, explica Jorge Arias.

Una entre millones

Los beneficios de la Akkermansia muciniphila en la mejora de sÃntomas asociados a varias enfermedades metabÃ³licas ya habÃan sido sugeridos en investigaciones previas. Lo novedoso del trabajo liderado por la Universidad de Oviedo es, segÃºn Jorge Arias que, a diferencia de lo que sucede habitualmente, se ha demostrado que sus efectos son positivos aÃ±adiendo solo esta bacteria sin necesidad de modificar toda la microbiota intestinal.

â€œNuestro trabajo pone en evidencia que con mover solo una poblaciÃ³n de bacterias conseguimos mejorar el deterioro cognitivo sin necesidad de llegar a la homeostasis o el equilibro de todas las poblaciones bacterianas. En vez de trabajar con millones de bacterias podemos hacerlo solo con unaâ€, subraya.

La psicobiologÃa es la rama de la ciencia que estudia cÃ³mo lo que ocurre en el cerebro se refleja en la conducta y viceversa. En esta Ã¡rea se enmarca este trabajo de la Universidad de Oviedo, y que se desarrollÃ³ con tres grupos de ratas con hÃgado graso no alcohÃ³lico. A un grupo, se le administrÃ³ Akkermansia muciniphila; a otro, Lactobacillus rhamnosus, y a un tercero se le proporcionÃ³ lo que se considera un ambiente enriquecido para fomentar su sociabilidad y la prÃ¡ctica de ejercicio fÃsico.

Microbiota, ejercicio y salud mental

El estudio ha confirmado algo que ya se sospechaba y es que la salud mental estÃ¡ influenciada por la microbiota intestinal, asÃ como por el ejercicio fÃsico. â€œLo curioso de los resultados es que solo aquellos sujetos tratados con Akkermansia muciniphila o a los que se facilitÃ³ un ambiente enriquecido mejoraron en su deterioro cognitivoâ€, explica Arias, con mejorÃa notable en cuanto a reversiÃ³n de las alteraciones conductuales, memoria visoespacial, memoria a corto plazo y dificultades atencionales.

Y lo mÃ¡s sorprendente de este trabajo ha estado relacionado con el estudio del metabolismo cerebral, â€œya que comprobamos que aquÃ lo realmente eficaz era la bacteria y no la sociabilidad o la prÃ¡ctica de ejercicioâ€, explica Arias.

Utilidad de los probiÃ³ticos

AsÃ, este estudio podrÃa abrir las puertas en un futuro al abordaje de la enfermedad del hÃgado graso no alcohÃ³lico y de otras enfermedades inflamatorias en humanos, utilizando probiÃ³ticos para cuya composiciÃ³n se sabe ya el interÃ©s de una Ãºnica bacteria entre millones, en concreto de la Akkermansia muciniphila.

AsÃ lo destaca tambiÃ©n Miguel Gueimonde, del IPLA-CSIC, quien indica que â€œnuestros hallazgos demuestran el potencial de los suplementos de probiÃ³ticos para el tratamiento del deterioro cognitivo asociado a una dieta inadecuadaâ€.

AdemÃ¡s, â€œel hecho de que el ejercicio y los cambios saludables en la dieta puedan tener un efecto tan marcado en la funciÃ³n cognitiva es una gran noticia, ya que sugiere que podemos tener un alto grado de control sobre la salud de nuestro cerebro", segÃºn resalta Natalia Arias, del Kingâ€™s College de Londres.

La enfermedad del hÃgado graso no alcohÃ³lico se caracteriza por la acumulaciÃ³n de grasa hepÃ¡tica y estÃ¡ estrechamente asociada a otras patologÃas como la obesidad o la diabetes mellitus. Dentro del amplio espectro de enfermedades agrupadas bajo este epÃgrafe se incluye la esteatohepatitis no alcohÃ³lica, que puede provocar cirrosis o cÃ¡ncer de hÃgado en sus estadios mÃ¡s avanzados.

Un estudio comprueba cÃ³mo una sola bacteria, 'Akkermansia muciniphila', de la microbiota intestinal, devuelve al cerebro su metabolismo habitual. Off Covadonga DÃaz. Oviedo EnfermerÃa Familiar y Comunitaria EnfermerÃa de la Salud Mental PsiquiatrÃa Off

CataluÃ±a anuncia un cribado poblacional automuestra en la primaria

Archivado: abril 22, 2021, 2:26pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 22/04/2021 - 16:26 Covid-19

La consejera en funciones Alba VergÃ©s en una rueda de prensa anterior. FOTO: Generalitat de Catalunya

El secretario general de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a, MarcÂ Ramentol, en compaÃ±Ãa de la consejera de Salud en funciones, Alba VergÃ©s, y otros miembros del Gobierno autonÃ³mico, ha anunciado hoy la realizaciÃ³n de unÂ cribado poblacional automuestra nasal de covid-19 en la atenciÃ³n primaria (la persona voluntaria pide elÂ kit en su centro de salud y se extrae a ella misma la muestra en su domicilio) para detectar positivos asintomÃ¡ticos, que empezarÃ¡ en las zonas de mayor incidencia de la pandemia en la regiÃ³n, comenzando porÂ LÃ©rida, Gerona y la CataluÃ±a central.Â

Con ello se persigue, junto con el rastreo de casos y contactos, poder "ir un paso adelante del virus". Esta acciÃ³n, perfeccionada con la experiencia de los Ãºltimos cribados realizados en las universidades, arrancarÃ¡ a lo largo de la prÃ³xima semana.

Los cribados se harÃ¡n gracias a la capacidad de 4 grandes laboratorios que, mediante el sistema 'pooling', podrÃ¡n realizarÂ hasta 15.000 pruebas PCR al dÃa.

El cribado se dirige a personas menores de 70 aÃ±os, y serÃ¡ de automuestra, de modo que la persona que quiera participar del cribado tendrÃ¡ que ir al centro de atenciÃ³n primaria escogido del territorio: allÃ, un gestor covid-19Â introducirÃ¡ sus datos en una aplicaciÃ³nÂ para hacer el seguimiento y le darÃ¡ el kit para hacerse la prueba enÂ su domicilio.

TambiÃ©n entonces ya dispondrÃ¡ de una cita para devolver el CAP la muestra, una vez obtenida. La otra novedad de este cribado es que serÃ¡ seriado, de manera que cada participante podrÃ¡ hacerse una PCR cada 15 dÃas, mientras dure la realizaciÃ³n del cribado en el territorio en cuestiÃ³n.

A dÃa de hoy (22 de abril) CataluÃ±a tiene 1.611 (-39, respecto a ayer 21 de abril) personas con covid-19 hospitalizadas,Â 494 (-3) de ellas en UCI. Los positivos acumulados ascienden aÂ 635.427 (+2.257) y las defunciones acumuladas, a 21.699 (+16). La RR es de 267 (-5); la Rt, deÂ 0,97 (-0,01), y la IA14, deÂ 276 (-1). La positividad enÂ 7 dÃas es deÂ 6,24 (+0,02). Se han realizado estas pruebas PCR/TA en los Ãºltimos 7 dÃas: 186.965 (+100). Y los vacunados de la covid-19 acumulados en al regiÃ³n son yaÂ 2.215.286 (+74.062).

Ante la mejora de los datos de la pandemia, el Gobierno catalÃ¡n ha reducido hoy las restricciones vigentes.

La detecciÃ³n de positivos asintomÃ¡ticos se harÃ¡ gracias a la capacidad de 4 grandes laboratorios que realizarÃ¡nÂ hasta 15.000 pruebas PCR al dÃa. Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

El valor patrimonial de la botica no se resiente por la pandemia

Archivado: abril 22, 2021, 2:12pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 22/04/2021 - 16:12 El crÃ©dito fluye

Gracias a su condiciÃ³n de actividad esencial y a la estabilidad de sus ventas, el interÃ©s por invertir en este tipo de negocio no se ha aletargado.

La pandemia de la covid-19 ha sido un duro revÃ©s econÃ³mico para casi todos los sectores. Sin embargo, el farmacÃ©utico, y mÃ¡s concretamente el de la compra-venta de oficinas de farmacia, se ha mantenido. Gracias a su condiciÃ³n de actividad esencial y a la estabilidad de sus ventas, el interÃ©s por invertir en este tipo de negocio no se ha aletargado, de la misma forma que la capacidad para conseguir crÃ©dito por parte de las entidades financieras apenas ha mermado.Esta es una de las conclusiones que se extrajeron del encuentro on line Conversaciones patrimoniales entre expertos: evoluciÃ³n del valor patrimonial de la farmacia en el Ãºltimo aÃ±o, organizado por Farmaconsulting, especializada en transmisiÃ³n y venta de farmacias, y la AsociaciÃ³n Empresarial de Oficinas de Farmacia de la RegiÃ³n de Murcia (AEOF-FEFE).

En ella participaron Luisa Torregrosa, presidenta de FEFE Murcia, y Mario Librado, subdirector comercial; Alicia RabadÃ¡n, gerente de zona; Gorka Calvete, director financiero, y Pedro FernÃ¡ndez, asesor patrimonial de Farmaconsulting. Todos ellos pusieron sobre la mesa cÃ³mo ha evolucionado este sector a lo largo del Ãºltimo aÃ±o y medio tanto a nivel nacional como en el caso concreto de Murcia, uno de los mercados mÃ¡s estables en cuanto a transmisiÃ³n de farmacias.

â€œEn Farmaconsulting contamos con unos 20.000 inversores en comprar farmacia en estos momentos, de los cuales mÃ¡s de 1.200 buscan oportunidades en la RegiÃ³n de Murcia. Curiosamente, de Ã©stos, el 67% no residen en esta comunidad autÃ³noma, sino en provincias aledaÃ±as, como Alicante, AlmerÃa o Albacete. Incluso tenemos interesados que estÃ¡n en Madrid, y que quieren abrirse nuevas puertas profesionalesâ€, resumiÃ³ Pedro FernÃ¡ndez.

SegÃºn sus datos a nivel regional, casi el 70% de estos potenciales inversores tienen la intenciÃ³n de adquirir su primera farmacia, mientras que el 30% restante ya estÃ¡n gestionando una o varias. â€œEl rango de edad mÃ¡s habitual estÃ¡ entre 40 y 50 aÃ±os, un 36% del total, una franja en la que ya tienes cierto bagaje profesional y estabilidad personal que te animan a dar el pasoâ€, indicÃ³ el especialista financiero.

Por otra parte, la tipologÃa de farmacia mÃ¡s demandada en cuanto a rango de facturaciÃ³n es la que va de 300.000 a 500.000. â€œSon farmacias estables, cuya gestiÃ³n da menos miedo de cara a amortizar operaciones financieras de cierto volumen, de entre 1,5 millones y 2 millones de eurosâ€, concretÃ³ FernÃ¡ndez.

FinanciaciÃ³n

SegÃºn Calvete, el carÃ¡cter defensivo del sector de las oficinas de farmacia aporta muchÃsima seguridad a los bancos a la hora de dar crÃ©dito, porque el ratio de morosidad es muy bajo. Sin embargo, sÃ se han notado ciertas limitaciones a lo largo del Ãºltimo aÃ±o hacia determinados tipos de boticas, como las que estÃ¡n en centros comerciales, en primera lÃnea de playa, aeropuertos, etc. En su opiniÃ³n, las que mÃ¡s han sufrido las consecuencias de la pandemia.

Desde su punto de vista, para conseguir un mejor resultado a la hora de encontrar la financiaciÃ³n deseada para adquirir el negocio hay que trabajar muy bien en distintos Ã¡mbitos. Para empezar, preparar muy bien el proyecto que se va a presentar, ofreciendo a la entidad bancaria la mayor seguridad posible, por ejemplo, haciendo simulaciones de cÃ³mo va a funcionar la estrategia de negocio, ingresos, gastos, pagos, etc. Pero tambiÃ©n es importante saber elegir a la mejor entidad en funciÃ³n de las caracterÃsticas y necesidades del comprador: conocer los tipos de interÃ©s, las ganancias que se van a aportar, etc.

â€œTeniendo en cuenta que el mercado financiero estÃ¡ inundado de liquidez, es bastante improbable que el Euribor vuelva a valores positivos a corto plazo. No obstante, es muy difÃcil hacer previsiones en estos momentos, tanto en lo que respecta a la economÃa como a la normativaâ€, recordÃ³ Librado.

SegÃºn su experiencia, el valor patrimonial de la oficina de farmacia depende de muchos factores: de la fiscalidad y la regulaciÃ³n, la capacidad de generar beneficio a futuro, el potencial de la farmacia o la competencia, entre otros aspectos. Aunque gran parte de la seguridad del negocio lo aportan las ventas por receta, que superan el 70% de las ventas totales.

â€œA pesar de la distorsiÃ³n que hubo entre marzo y mayo, el gasto farmacÃ©utico en 2020 ha mostrado unos datos muy similares a los de otros aÃ±os, Ã©sta es la gran fortaleza del sector ante la adversidad. A nivel nacional, el gasto creciÃ³ un 2,6%, mientras que en 2019 el crecimiento fue de un 3%, es decir, hay estabilidad incluso en momentos crÃticos como el que hemos vividoâ€, asegurÃ³ Calvete.

El sector se ha mantenido estable en cuanto a ventas, a pesar de la pandemia, ni tampoco ha perdido la capacidad de conseguir crÃ©dito por su seguridad. Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Off

La Audiencia Nacional advierte del uso "reiterado" de cuarentenas a pasajeros procedentes de 12 nacionalidades

Archivado: abril 22, 2021, 2:02pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 22/04/2021 - 16:02 Covid-19 Un hombre observa el panel informativo con las prÃ³ximas llegadas en el aeropuerto de Barajas en Madrid.

Un hombre observa el panel informativo con las prÃ³ximas llegadas en el aeropuerto de Barajas en Madrid.

Desde el 22 de febrero los pasajeros procedentes de Brasil y SudÃ¡frica estÃ¡n obligados a guardar cuarentena.

La Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional ha ratificado la medida sanitaria consistente en exigir la cuarentena a los viajeros de doce paÃses para luchar contra la expansiÃ³n de la Covid-19, pero advierte de que la sucesiva extensiÃ³n de esta medida ha conllevado una duraciÃ³n â€œque debilita extraordinariamente la justificaciÃ³n de la proporcionalidad necesariaâ€ para la restricciÃ³n de derechos fundamentales.

En un auto, con voto particular de dos de los cinco magistrados, la Sala recuerda que ya ha ratificado en cuatro ocasiones anteriores las Ã“rdenes de Sanidad en las que se exigÃa cuarentena, en primer lugar, a viajeros procedentes de Brasil y SudÃ¡frica, y posteriormente a los de otros diez paÃses: RepÃºblica de Botsuana, UniÃ³n de Comoras, Ghana, Kenia, Mozambique, Tanzania, Zambia, Zimbabue, PerÃº y Colombia.

"La Sala recuerda que ya ha ratificado en cuatro ocasiones anteriores las Ã³rdenes de Sanidad en las que se exigÃa cuarentena"

La Sala, tras analizar el marco jurÃdico y la cobertura legal para la adopciÃ³n de la medida, seÃ±ala que el legislador puede imponer las limitaciones al contenido normal de los derechos fundamentales que vengan justificadas en la protecciÃ³n de otros bienes constitucionales y sean proporcionadas a la misma, que no sobrepasen su contenido esencial.

Desde el 22 de febrero

â€œEste respeto al principio de proporcionalidad se estÃ¡ poniendo en entredicho por la reiteraciÃ³n de la restricciÃ³n, que viene manteniÃ©ndose desde el dÃa 22 de febrero para los viajeros procedentes de Brasil y RepÃºblica de SudÃ¡frica y desde el 8 de marzo para los viajeros procedentes de estos dos Estados y los otros diez mencionados mÃ¡s arribaâ€, indica.

La Sala de lo Contencioso explica que como ya ha puesto de manifiesto en sus resoluciones anteriores, la medida resulta proporcionada por cuanto es adecuada para alcanzar la finalidad perseguida, que es evitar la transmisiÃ³n de las variantes de la Covid-19 en nuestro paÃs.

Considera, ademÃ¡s, que resulta imprescindible para garantizar la salud pÃºblica en la situaciÃ³n sanitaria actual, pudiendo evitarse con dicha medida la necesidad de adoptar en el futuro prÃ³ximo inmediato unas restricciones mayores en caso de que se descontrolara la epidemia con las nuevas variantes.

Ahora bien, puntualiza, debe precisarse que esta Sala, en sus anteriores decisiones, tuvo en cuenta como elemento especialmente relevante el alcance temporal limitado de la medida, que en cada una de las Ã³rdenes se fijÃ³ en un plazo de catorce dÃas naturales.

"La situaciÃ³n a que responde podrÃa dejar de ser excepcional ante su reiterada traslaciÃ³n temporal"

â€œA dÃa de hoy, la sucesiva extensiÃ³n del periodo de catorce dÃas ha conllevado una duraciÃ³n de estas restricciones que debilita extraordinariamente la justificaciÃ³n de la proporcionalidad necesaria para mantener esta conclusiÃ³n de que el sacrificio de derechos fundamentales es proporcionado. Toda vez que la situaciÃ³n a que responde podrÃa dejar de ser excepcional ante su reiterada traslaciÃ³n temporalâ€, aÃ±ade.

No obstante, apunta la Sala, en este momento â€œaÃºn puede apreciarse que la limitaciÃ³n al derecho fundamental consagrado en el artÃculo 19 CE de libre circulaciÃ³n y libertad de desplazamientoÂ es necesaria y proporcionada en atenciÃ³n a la protecciÃ³n de otro derecho constitucional como el derecho a la salud e integridad fÃsica, que determinÃ³ en EspaÃ±a la declaraciÃ³n del estado de alarma mediante el Real Decreto 433/2020, de 14 de marzo, y que se encuentra declarado en la actualidad por Real Decreto 926/2020â€, concluye la resoluciÃ³n.

Voto particular de dos magistrados

Al igual que en las anteriores resoluciones de la Sala, dos de sus magistrados firman un voto particular en el que discrepan no sobre el fondo del asunto sino sobre el instrumento jurÃdico que se ha empleado para adoptar esta medida.

Estos dos jueces analizan la doctrina constitucional en materia de restricciÃ³n de derechos fundamentales y concluyen que la ley OrgÃ¡nica 3/1986 de Medidas en materia de Salud PÃºblica, que es la que se ha aplicado en este caso, no se ajusta a la jurisprudencia constitucional. Recuerdan que esta ley se dictÃ³ para atender una realidad muy distinta a la provocada por la pandemia de la Covid-19 y es manifiestamente insuficiente para dar cobertura a la Orden SND/181/2021 del Ministerio de Sanidad que determina la cuarentena para los pasajeros de los doce paÃses afectados.

La lectura de la mencionada orden, segÃºn el voto particular, pone de manifiesto que contiene una regulaciÃ³n precisa, completa y detallada de las medidas a tomar, invadiendo el espacio constitucionalmente reservado a una Ley OrgÃ¡nica.

Para estos dos magistrados, el artÃculo 116.1 de la ConstituciÃ³n y la Ley OrgÃ¡nica 4/1981 de los estados de alarma, excepciÃ³n y sitio ofrecen la cobertura jurÃdica suficiente para poder restringir derechos fundamentales en los mismos tÃ©rminos con que lo hace la Orden cuestionada.

Ratifica la decisiÃ³n del Ejecutivo, pero alerta del riesgo de que la medida pierda proporcionalidad por limitar derechos fundamentales durante un periodo de tiempo elevado. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Faltan enfermeras escolares para garantizar la nueva Ley de ProtecciÃ³n de la Infancia

Archivado: abril 22, 2021, 2:01pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 22/04/2021 - 16:01 Covid-19

La enfermera escolar es vital para garantizar la seguridad en las escuelas en tiempos de pandemia.

No hay suficientes enfermeras escolares para garantizar el cumplimiento eficaz de la Ley de ProtecciÃ³n de la Infancia. AsÃ lo ha denunciado el sindicato enfermero Satse con motivo de la aprobaciÃ³n en el Congreso de los Diputados de la nueva ley recordando que â€œla enfermera escolar podrÃa colaborar en la educaciÃ³n y formaciÃ³n de todo el alumnado para evitar futuros casos de abuso, maltrato, ciberacoso, acoso sexual u otras formas de violenciaâ€.Â

El sindicato de enfermerÃa dice valorar positivamente â€œque nuestro paÃs cuente con una norma estatal que pretenda luchar de manera integral contra todo tipo de violencia ejercida hacia los niÃ±os, niÃ±as y adolescentes en Ã¡mbitos como el familiar o el educativoâ€ y confÃa en que â€œtodas las actuaciones y medidas contempladas se hagan realidad en el menor tiempo posibleâ€.Â

Entre otras cuestiones, la norma establece â€œque se debe propiciar en todos los centros educativos una educaciÃ³n y formaciÃ³n que incluya aspectos tan importantes como el respeto a la dignidad y los derechos de todas las personas, la igualdad de gÃ©nero, la diversidad familiar o la educaciÃ³n alimentaria y nutricional y la de carÃ¡cter afectivo sexualâ€.

Y, segÃºn el sindicato, la enfermera escolarÂ â€œpor cualificaciÃ³n y competencias, podrÃa colaborar con la direcciÃ³n del centro y el equipo docente en la puesta en marcha y realizaciÃ³n de distintas actividades formativas (charlas, talleres, seminarios) que incidan en todas las cuestiones que pueden evitar a futuro situaciones de abuso, maltrato, acoso escolar, ciberacoso, acoso sexual u otras formas de violenciaâ€.Â

DetecciÃ³n precoz y formaciÃ³n

De igual manera, la enfermera o enfermero escolar podrÃa colaborar â€œde manera directa con la persona que sea designada como Coordinador/a de bienestar y protecciÃ³n, para realizar algunas de la funciones que la Ley le encomienda, como promover planes de formaciÃ³n sobre prevenciÃ³n, detecciÃ³n precoz y protecciÃ³n de los niÃ±os, niÃ±as y adolescentes, dirigidos tanto al personal que trabaja en los centros como al alumnado, promover medidas que aseguren el mÃ¡ximo bienestar al alumnado, informar al personal del centro sobre los protocolos en materia de prevenciÃ³n y protecciÃ³n existentes y comunicar a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado cualquier situaciÃ³n que lo requieraâ€.Â

Desde la organizaciÃ³n sindical se explica que â€œla nueva Ley de ProtecciÃ³n integral a la infancia y la adolescencia frente a la violencia supone una gran oportunidad para acabar con un grave problema que afecta a muchos niÃ±os, niÃ±as y jÃ³venes, pero si queremos que cumpla realmente sus objetivos y expectativas debe contar con los recursos humanos y medios necesariosâ€.

Sin embargo, Satse recuerda tambiÃ©n â€œla implantaciÃ³n de la enfermera escolar no es aÃºn la suficiente y necesaria en el conjunto del Estado pese a que, como tambiÃ©n deja claro la nueva ley de protecciÃ³n a la infancia y adolescencia, su labor resulta cada vez mÃ¡s necesaria para que los centros educativos se conviertan tambiÃ©n en espacios libres de violenciaâ€.Â

MÃ¡xime cuando, en lo que concierne al Ã¡mbito sanitario, las enfermeras y enfermeros estÃ¡n desarrollando ya â€œuna labor muy importante a la hora de detectar de manera precoz cuando un niÃ±o, niÃ±a o adolescente puede estar sufriendo cualquier tipo de violencia hacia su persona y, en base a los protocolos existentes, colaboran tambiÃ©n con el resto de profesionales sanitarios y de otros estamentos implicados para atender y cuidar a la vÃctima y evitar nuevas situaciones similares en un futuroâ€.Â Â

El sindicato Satse reivindica el papel de la enfermera escolar para detectar precozmente situaciones de abuso, violencia o maltrato, formar y prevenir. Off RedacciÃ³n Off

Medalla de Oro de Zaragoza a farmacÃ©uticos y otros sanitarios

Archivado: abril 22, 2021, 1:24pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Jue, 22/04/2021 - 15:24 Premios

Sanitarios premiados con la Medalla de Oro por el Ayuntamiento de Zaragoza.

El Ayuntamiento de Zaragoza ha entregadoÂ la Medalla de Oro de la Ciudad y de las Distinciones 2020 a los profesionales sanitarios, representados por mÃ©dicos, enfermeros,Â tÃ©cnicos de enfermerÃa y farmacÃ©uticos, por su Â«encomiable trabajoÂ». La presidenta del COF de Zaragoza, Raquel GarcÃa, recogiÃ³Â esta distinciÃ³n en representaciÃ³n de la profesiÃ³n farmacÃ©utica, y firmÃ³Â en el Libro de Oro de la Ciudad, en la Sala HipÃ³stila del Auditorio.

Se trata de un acto institucional que tradicionalmente se realiza durante las Fiestas del Pilar, pero que, en esta ocasiÃ³n y con motivo de la pandemia, se celebrÃ³ el 21 de abril en el Auditorio de Zaragoza, cumpliendo con las medidas de seguridad sanitarias estipuladas por las autoridades competentes.

DistinciÃ³n por la pandemia

El alcalde de Zaragoza, Jorge AzcÃ³n destacÃ³ que los sanitarios "son quienes han hecho, y siguen haciendo, el mayor esfuerzo ante la pandemia y quienes han sufrido la mayor tasa de contagio. Los profesionales sanitarios y los de los servicios auxiliares se enfrentan a la enfermedad en la primera lÃnea de batalla, dando lo mejor de sÃ mismos para cumplir su misiÃ³n, la de salvar todas las vidas posibles y cuidar de la salud de todos los ciudadanos".

Raquel GarcÃa, presidenta del COF de Zaragoza, frimando en el libro de oro.

GarcÃa Fuentes ha agradecido al Ayuntamiento este importante reconocimiento: â€œun homenaje a todos los sanitarios, entre ellos los farmacÃ©uticos y profesionales de la farmacia, que hemos demostrado y seguimos demostrando nuestra absoluta vocaciÃ³n de servicio y entrega a la sociedad en esta crisis sanitaria sin precedentesâ€.

La presidenta del COF ha subrayado que â€œdesde el principio, los farmacÃ©uticos hemos estado en los puntos mÃ¡s crÃticos de la pandemia, realizando las pruebas del virus, garantizando la producciÃ³n, distribuciÃ³n y dispensaciÃ³n de medicamentos, investigando o educando a la poblaciÃ³n. Una labor desarrollada desde centros de salud, hospitales, laboratorios de anÃ¡lisis clÃnicos, universidadesâ€¦ o desde las 500 farmacias de la provincia, mÃ¡s de 300 en la ciudad de Zaragozaâ€.

FarmacÃ©uticos de distintas modalidades

TambiÃ©n asistieron a la ceremonia un grupo de farmacÃ©uticos en representaciÃ³n de las diferentes modalidades de ejercicio: Javier Adiego, secretario del COF, MarÃa Pilar Samper (vocal de farmacÃ©uticos de oficina de farmacia); Enrique EguizÃ¡balÂ (vocal de farmacia rural); Francisco Javier Alonso (vocal de farmacÃ©uticos en la distribuciÃ³n); Francisco Javier Sevilla (vocal de farmacÃ©uticos en la industria); Ana MarÃa Saez-Benito (vocal de farmacÃ©uticos en investigaciÃ³n y docencia); Cristina Seral (vocal de farmacÃ©uticos analistas clÃnicos) y Ana ClaverÃa (vocal de farmacÃ©uticos en las administraciones pÃºblicas). En representaciÃ³n de los farmacÃ©uticos de hospital acudiÃ³Â MarÃa Reyes Abad.

Otros sanitarios

Junta a la presidenta del COF, que tambiÃ©n preside la UniÃ³n de Colegios Sanitarios de Zaragoza, recogiÃ³ los diplomas en nombre de los profesionales sanitarios: la presidenta del Colegio de MÃ©dicos de Zaragoza, ConcepciÃ³n Ferrer; la presidenta del Colegio de EnfermerÃa, Teresa Tolosana, y la representante de los Auxiliares TÃ©cnicos de EnfermerÃa, MarÃa JesÃºs Domenech.

Ferrer pronunciÃ³ un discurso en nombre de todos los mÃ©dicos yÂ destacÃ³ el "compromiso, generosidad, solidaridad y dedicaciÃ³n" de todos los sanitarios. En sus palabras reclamÃ³ â€œaprenderâ€ la lecciÃ³n de la covid y pidiÃ³ que la pandemia no se quede solo â€œen un mal recuerdoâ€, sino que la terrible experiencia sirva para â€œcultivar valores y â€œseamos mÃ¡s compasivos y sensibles ante el sufrimiento y la soledadâ€. Asimismo, Ferrer, recordÃ³ a los compaÃ±eros que ya no estÃ¡n, como el mÃ©dicoÂ JosÃ© Luis San MartÃn y el trabajador del hospital Miguel Servet Eloy PÃ©rez, y enviÃ³ un mensaje a las familias que por las restricciones no pudieron estar juntos a sus seres queridos: â€œQue sepan que tuvieron una mirada de cariÃ±o y una mano amiga en la partidaâ€.

Raquel GarcÃa, presidenta del COF de Zaragoza, ha recogido la distinciÃ³n en nombre de la profesiÃ³n farmacÃ©utica. Off RedacciÃ³n. ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La patronal Fedifar nombra presidenta a Matilde SÃ¡nchez Reyes

Archivado: abril 22, 2021, 1:23pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Jue, 22/04/2021 - 15:23 Nombramientos

Matilde SÃ¡nchez Reyes, presidenta de Fedifar.

La asamblea general extraordinaria de la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar) ha elegido hoy a Matilde SÃ¡nchez Reyes como nueva presidenta de la patronal que representa a todas las empresas de distribuciÃ³n farmacÃ©utica de gama completa que operan en EspaÃ±a. SÃ¡nchez, la Ãºnica candidata que optaba a la presidencia, recibiÃ³ el apoyo mayoritario de los representantes de las asociaciones que integran la federaciÃ³n y, de esta forma, sustituye a Eladio GonzÃ¡lez MiÃ±or, quien ha dirigido la instituciÃ³n los Ãºltimos seis aÃ±os.

La nueva presidenta de Fedifar agradeciÃ³ la confianza depositada en ella por los asociados a la patronal para representar al sector durante los prÃ³ximos tres aÃ±os. â€œHoy es un dÃa muy especial para mÃ. Ser elegida presidenta de Fedifar es un gran honor, y al mismo tiempo una enorme responsabilidad que espero corresponder representando y defendiendo, con rigor y firmeza, los intereses de todas las empresas de distribuciÃ³n farmacÃ©utica de gama completa, y trabajando en la consolidaciÃ³n y avance de la gran labor realizada en los Ãºltimos aÃ±os por esta instituciÃ³nâ€, precisÃ³ durante la toma de posesiÃ³n.

A este respecto, SÃ¡nchez destacÃ³ que los mayoristas farmacÃ©uticos de gama completa forman parte esencial de la cadena del medicamento y, por tanto, del Sistema Nacional de Salud (SNS), al garantizar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos y productos sanitarios que necesitan en condiciones de equidad, calidad y seguridad. Un papel que, segÃºn dijo, â€œes importante que las autoridades sanitarias conozcan y tengan en cuentaâ€, por lo que mostrÃ³ su compromiso para â€œmantener y reforzar las vÃas de comunicaciÃ³n abiertas con Ã©stas, asÃ como con el resto de agentes del sector farmacÃ©utico, para poder aprovechar todas las potencialidades que ofrece el sector al sistemaâ€.

Agradecimientos

Del mismo modo, SÃ¡nchez mostrÃ³ su reconocimiento a la labor realizada por su predecesor en el cargo. â€œQuiero agradecer a Eladio el magnÃfico trabajo que ha llevado a cabo durante estos seis aÃ±os al frente de Fedifar, un periodo complicado en el que la patronal ha jugado el rol de interlocutor y representante de todo el sector, tal y como le corresponde, y ha conseguido con acierto que se visualice y se reconozca la gran labor que dentro del SNS realizan los mayoristas farmacÃ©uticosâ€, subrayÃ³.

Por su parte, el ya ex presidente de Fedifar hizo un balance positivo de su periodo al frente de la patronal: â€œHan sido seis aÃ±os muy intensos, sobre todo el Ãºltimo, tristemente marcado por la pandemia, en los que se ha trabajado para poner en valor el trabajo de la distribuciÃ³n farmacÃ©uticaâ€. GonzÃ¡lez MiÃ±or, que deseÃ³ a la nueva presidenta que cumpla con todos los objetivos que se proponga, â€œya que sus Ã©xitos serÃ¡n los de todos los que formamos parte de este sectorâ€, agradeciÃ³ el respaldo que durante su mandato ha tenido por parte de todos los asociados de la patronal. â€œDurante estos seis aÃ±os he sentido el respaldo de todos los miembros de la Junta Directiva, algo que, sin duda, ha facilitado mucho mi labor al frente de la presidencia y ha permitido al sector ofrecer una imagen de unidad y cohesiÃ³nâ€, concluyÃ³.Â

Con farmacia en Sevilla

Sanchez, primera mujer al frente de la patronal desde su creaciÃ³n hace mÃ¡s de cuatro dÃ©cadas, es licenciada en Farmacia por la Universidad de Sevilla, doctora por la misma universidad y Master of Business Administration (MBA) del Instituto de Empresa. Es titular de una oficina de farmacia en Sevilla desde 1998, vicesecretaria del consejo rector de Bidafarma y secretaria del consejo rector del Grupo Bidafarma, asÃ como secretaria de la Sociedad Europea de Cooperativas FarmacÃ©uticas (Secof) y Acofarma y consejera en Unycop y Cedifa.

Toma el relevo de Eladio GonzÃ¡lez MiÃ±or. Era la Ãºnica candidata a la presidencia y es la primera mujer que accede a esta posiciÃ³n en 40 aÃ±os de historia. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'FarmacÃ©uticos de Valencia aÃºn sin vacunar tras "manipulaciÃ³n de ficheros"'

Archivado: abril 22, 2021, 1:05pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 22/04/2021 - 15:05 Crisis sanitaria

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, vacunÃ¡ndose con AstraZeneca.

La consejera de sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana BarcelÃ³, ya estÃ¡ vacunada contra la covid, pero no asÃ muchos farmacÃ©uticos de su autonomÃa, sobre todo de Valencia. El pasado 14 de abril ella mismo publicÃ³Â un tuit, con foto incluida, de su inmunizaciÃ³n con AstraZeneca, lo que indignÃ³ a Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, que respondiÃ³ asÃ: "Pero muchos farmacÃ©uticos y otros sanitarios de UniÃ³n Sanitaria Valenciana (USV) estÃ¡n por vacunar por la mala gestiÃ³n de SaludÂ PÃºblica. Y siguen negando su vacunaciÃ³n de todas las edades, y le corresponden antes que a usted. Cartas de peticiÃ³n para que solucionen la situaciÃ³n no le faltan. Me defrauda". Precisamente Giner le ha enviado ya ocho misivasÂ a la consejera para que tomeÂ cartas en el asunto. Y todas han caÃdo en saco roto.

"Deme una soluciÃ³n. Que no se tengan que esperar los farmacÃ©uticos a vacunarse segÃºn les corresponda por la edad" (Jaime Giner)

"Le he dicho que tieneÂ mi colaboraciÃ³n, que quÃ© podemos hacer...Que si le envÃo de nuevo un listado, pero que me lo coja entero, no me haga la misma chapuza...Si quiere, le certifico el personal para que vaya al centro de vacunaciÃ³n y lo acrediten. Pero deme una soluciÃ³n, porque en las farmacias entran enfermos de covid, y yo los he tenido. Y que no se tengan que esperar los farmacÃ©uticos a vacunarse segÃºn les corresponda por la edad", asegura el presidente de un COF que acaba de cumplir 580 aÃ±os de historia. DeÂ lasÂ mÃ¡s de 6.000 personas que trabajan en oficina de farmacia y figuraban en la lista enviada por el COF a la ConsejerÃa, unos 700 se quejaron de no haber sido aÃºn inmunizados.

La vacuna es la esperanza que despeja la incertidumbre y la Ãºnica puerta de salida de Ã©sta crisis sanitaria. Gracias a todo el equipo de vacunaciÃ³n y a Mirian la enfermera que me ha atendido. pic.twitter.com/h9FOruQC4J
â€” Ana BarcelÃ³ Chico (@anabarcelochico) April 14, 2021

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Giner explica que se ha intentadoÂ seguir la estrategia marcadaÂ por el Ministerio de Sanidad, "pero aquÃ no te aclaras. Anteayer le enviÃ©Â la octava carta a la consejera, que no contesta, y hace un rato le he enviado un whatsapp, porque estÃ¡ reunida, y, si no responde, le llamarÃ©".

Â¿DÃ³nde estÃ¡ el origen de la mala organizaciÃ³n en Valencia, ya que CastellÃ³n y Alicante estÃ¡n en mejor situaciÃ³n? Todo se resume a que elÂ ficheroÂ enviadoÂ por el COF con los datos de personal de farmacias a vacunar ha sido "manipulado incorrectamente", explica Giner. "Hoy en dÃa todos los profesionales farmacÃ©uticos de oficina de farmacia deberÃan estar vacunados, y no lo estÃ¡n por eso. Lo he hablado en UniÃ³n Sanitaria, y Ã³pticos-optometristas estÃ¡n en la misma situaciÃ³n, con profesionales eliminados de las listas iniciales, asÃ como otros colegios", denuncia quien, afortunadamente, sÃ estaba en la lista y ha podido ser vacunado.

"Han eliminado farmacias enteras de las listas iniciales que enviamos"

Eso sÃ, la farmacia de Giner estaba en la lista remitida a la ConsejerÃa pero tambiÃ©nÂ eliminaron a parte de su personal, como le ha ocurrido con la responsable de limpieza: "Es vergonzoso que a una persona que estÃ¡ en nÃ³mina en la oficina de farmacia, limpiando donde entra gente con covid, le digan que no. Al final, comoÂ limpia tambiÃ©nÂ en el Ayuntamiento, laÂ vacunaronÂ antes que al personal de la farmacia. Â¿Limpiar un Ayuntamiento tiene mÃ¡s riesgo que limpiar una oficina de farmacia, segÃºn la administraciÃ³n?", pone como ejemplo. Y eso queÂ la DirecciÃ³n General de Farmacia les dijo en un principio que pusieranÂ en el fichero a todo el personal contractual de la farmacia, incluido personal de limpieza: "Cuando llega el fichero, Salud PÃºblica dice que el personal de limpieza no, y los elimina. Al eliminar el personal de limpieza, yo creo que se le fue la mano y empezaron a quitar gente, porque desconfÃa de nosotros", seÃ±ala.

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia.

En una primera fase comenzaron vacunando las mutuas: "En marzo las mutuasÂ iniciaronÂ la vacunaciÃ³nÂ con AstraZeneca al grupo 3B de oficinas de farmacia con edades deÂ 55 aÃ±os para abajo, pero nos empezaron a llegar quejas de farmacÃ©uticos a los que no habÃan llamado. Algunos lo solucionamos hablÃ¡ndolo con las mutuas", explica Giner.

El 16 de febrero, en la reuniÃ³n que tuvieron con Salud PÃºblica, les dijeron que iban a repartir las farmacias -junto a Ã³pticas y pequeÃ±as clÃnicas-Â por mutuas, "porque en un principioÂ nos vacunarÃa la mutua que nos tiene asegurados, pero despuÃ©s dijeron que no, que se repartirÃa por mutuas fueran o no afiliados. Y lo anterior hubiera tenido mÃ¡sÂ lÃ³gica", como dice Giner que le explicÃ³Â a JosÃ© Manuel Ventura, director general de Farmacia de la Comunidad Valenciana, "que nos ha estado apoyando en todo momento". Y es que Giner hubiera visto mÃ¡s sencillo que las mutuas se hubieran organizado segÃºn el listado de farmacias por departamentos y zonas bÃ¡sicas de salud que enviaron aÂ la ConsejerÃa. Y asÃ lo hicieron en Alicante, segÃºn explica Giner.

Sin embargo, en Valencia no fue asÃ y las mutuas, al no saber la distribuciÃ³n geogrÃ¡fica de las farmacias, tuvieron puntos determinados, de manera que ha habido farmacÃ©uticos que han tenido que recorrerse casi 200 kilÃ³metros, teniendo centros de mutuas mÃ¡s cerca. AdemÃ¡s, Giner se queja de que se ha llamadoÂ para vacunar a la vez a todo el equipo de una misma farmacia: "La gente que tiene un equipo joven, los tiene a todos de baja, como me pasÃ³ a mÃ con los menores de 55 aÃ±os. Y hubo farmacias que tuvieron que cerrar", aÃ±ade.

Listados cribados y enviados a las mutuas

El problema es que las mutuas recibieron de ConsejerÃa un listado con los farmacÃ©uticos que debÃan vacunarse donde estos farmacÃ©uticos no aparecÃan, "y nosotros sÃ les habÃamos incluido en las listas enviadas a la ConsejerÃa. Parece que Salud PÃºblica, como tienen el concepto de que las oficinas de farmacia y la sanidad privada somos unos especuladores, intentÃ³ cribar la gente que consideraron que no debÃa estar vacunada. Pero quien lo hizo se equivocÃ³, porque hemos detectado que han eliminado farmacias enteras", indica el presidente del COF de Valencia.

Ante esta situaciÃ³n, el COF hizoÂ un llamamiento a los farmacÃ©uticos menores de 55 aÃ±os que no estaban vacunados para que lo comunicaran a la corporaciÃ³n, y Ã©sta remitiÃ³ un fichero con las personas que no habÃan sido llamadas para vacunar.

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, en la celebraciÃ³n del 580 aniversario del COF.

En la siguiente fase, cuando ya autorizan la vacuna de AstraZeneca hasta 65 aÃ±os, la ConsejerÃa vuelve a emplear el mismo fichero manipulado: "Es lo que me fastidia. Siendo conscientes de queÂ el fichero habÃaÂ causado problemas con las mutuas, utilizan el mismo y no nos llaman para corregirlo". En esta franja de edad, los farmacÃ©uticos pasan a ser vacunados en los centros de vacunaciÃ³n masiva, y no en las mutuas, al igual que otros sanitarios y personal docente. "AquÃ se repite la misma historia y emplean el mismo listado que emplearon con las mutuas. Y hay farmacÃ©uticos de 55 a 65 aÃ±os,Â cuya oficina de farmacia tampoco figuraba en los listados anteriores, que no son llamados. Se habÃan cargado su farmacia de la lista. Esto le ha pasado a nuestro tesorero en su farmacia, que estÃ¡ aÃºn por vacunar", aÃ±ade Giner.

Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra.

Al igual que Giner, la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo,Â ha reclamadoÂ la vacunaciÃ³n del personal de oficina de farmacia que â€œaÃºn estÃ¡ pendiente de recibir su primera dosisâ€ y ha indicado que espera conocer el criterio a seguir con aquellos que recibieron una primera dosis de AstraZeneca y cuya pauta de vacunaciÃ³n â€œse ha quedado en un limboâ€. Por ello, pideÂ buscar soluciones que garanticen su inmunizaciÃ³n, tal y como se ha hecho en muchas comunidades autÃ³nomas. De hecho,Â autonomÃas como Extremadura fueron de las primeras en culminar el proceso de inmunizaciÃ³n, yÂ tambiÃ©n ha sido un proceso satisfactorio en otras como CataluÃ±a, Madrid, Galicia o Canarias. â€œTodavÃa hay farmacÃ©uticos y auxiliares esperando para ser inmunizadosâ€, ha indicado quien sÃ³lo tiene puesta la primera dosis de AstraZeneca.Â â€œSomos conscientes de la escasez de vacunas y hemos sido comprensivos y respetuosos con nuestros mayores, entendiendo que tenÃan mayor riesgoâ€¦ pero, a estas alturas, consideramos que se debe ofrecer una soluciÃ³n al reducido grupo de farmacÃ©uticos que faltanâ€, ha manifestado.

"Hay 46 personas de oficinaÂ de farmacia aÃºn sin vacunar; la mayorÃa, de 55 a 60 aÃ±os"

Ese grupo reducido de no vacunados corresponde a 46 personas, segÃºn ha declarado Galipienzo a CF.Â "La mayorÃa son de 55 a 60 aÃ±os, que se quedaron sin le vacuna de AstraZeneca en el impasse, y luego unos pocos mayores de 60 aÃ±os. Siendo un nÃºmero tan pequeÃ±o, entendemos que ya es una cuestiÃ³n prioritaria", indica. En cuanto aÂ los menores de 55 aÃ±os, estÃ¡n vacunados todos los que lo hicieron en la primeraÂ tanda, "pero las nuevas contrataciones estÃ¡n en tierra de nadie", aÃ±ade.

â€œEstamos hablando de compaÃ±eros que atienden cada dÃa, desde hace un aÃ±o, a todos los ciudadanos que acuden a la farmacia a consultar sus sÃntomas, muchos de ellos sospechosos de covid-19â€, ha argumentado. â€œPor eso, tratÃ¡ndose de sanitarios en contacto directo con el paciente y garantes de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del sistema pÃºblico de salud, entendemos que no deberÃan estar supeditados a cambios en la estrategia de vacunaciÃ³n".Â Â¿QuÃ© responde la administraciÃ³n? "Nos dicen que son fieles a laÂ estrategia nacional", resume.

El presidente del COF de Valencia, Jaime Giner, ha enviado ya ocho cartas a la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, para solucionar esta situaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre oncologÃa quirÃºrgica?

Archivado: abril 22, 2021, 12:58pm UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

OncologÃa jorge Lopez GuiÃ±ales Jue, 22/04/2021 - 14:58 Quiz CirugÃa OncolÃ³gica

Quiz Seoq

Avalado por: seop.org

La OncologÃa QuirÃºrgica es una especialidad reconocida como tal en otros paÃses europeos y americanos. Es la disciplina que se ocupa del abordaje quirÃºrgico de la enfermedad tumoral no como simples tÃ©cnicos sino entendiendo al paciente y a su enfermedad de forma global y participando en los equipos multidisciplinares donde cada uno aporta su parte para conseguir el resultado Ã³ptimo para cada paciente.

Pincha aquÃ paraÂ ampliar la informaciÃ³n sobre las respuestas. Â Aprende con este quiz sobre esta especialidad. Off Marketing Off

Vacuna de AstraZeneca: expertos proponen dar la segunda dosis y la inmunizaciÃ³n voluntaria en menores de 60

Archivado: abril 22, 2021, 12:30pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Jue, 22/04/2021 - 14:30 Encuentro organizado por MSD

Vacuna de AstraZeneca (Luis Camacho).

La pandemia manda y la vacunaciÃ³n contra la covid-19 ha sido la protagonista en la presentaciÃ³n de la Semana Mundial de la InmunizaciÃ³n, la iniciativa anual de sensibilizaciÃ³n auspiciada por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) que se celebra entre el 24 y el 30 de abril.Â

Con motivo de esta celebraciÃ³n, la farmacÃ©utica MSD ha organizado un encuentro virtual para dar a conocer el programa de actividades que ha preparado en EspaÃ±a junto con otras 52 entidades bajo el lema InmUNIDAD, sin unidad no hay inmunidad.Â

En su presentaciÃ³n han intervenido dos de los mayores expertos espaÃ±oles en vacunas: RaÃºl Ortiz de Lejarazu, profesor de MicrobiologÃa y consejero cientÃfico del Centro de Gripe de Valladolid, y Federico MartinÃ³n-Torres, jefe del Servicio de PediatrÃa del Hospital ClÃnico de Santiago. Ambos han respondido a la principales dudas sobre las vacunas de la covid-19, como sus riesgos potenciales y las medidas que estÃ¡n adoptando los paÃses y que afectan en especialÂ la vacunaÂ de AstraZeneca.

Vacuna de AstraZeneca

Los expertos se han mostrado crÃticos con la decisiÃ³n del Ministerio de Sanidad de paralizar la vacunaciÃ³n con AstraZeneca. MartinÃ³n-Torres ha recordado que ni la OMS ni la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), tras actualizar la ficha tÃ©cnica para incluir los potenciales riesgos de eventos trombÃ³ticos, Â â€œen ningÃºn momento han modificado la recomendaciÃ³n de vacunar, y han dejado claro que la relaciÃ³n riesgo-beneficio es a favor de la vacunaciÃ³nâ€.Â

DespuÃ©s, "cada paÃs es soberano para adoptar decisiones", y concurrenÂ "otros factores distintos a los estrictamente cientÃficos o tÃ©cnicosâ€, como la â€œpresiÃ³n social o los polÃticosâ€. SegÃºn MartinÃ³n-Torres, en Europa se ha producido â€œun fenÃ³meno en cadenaâ€ segÃºn el cual unos paÃses han seguido a otros a la hora de restringir el acceso a la vacuna de AstraZeneca, dando lugar a una â€œsituaciÃ³n que no ayuda en el objetivo de conseguir la cobertura de vacunaciÃ³n mÃ¡s elevada posibleâ€.Â

â€œEn estos momentos tenemos que retar a nuestra capacidad de vacunar y no poner pegas a las vacunas que tenemos, mientras las fichas tÃ©cnicas son las que son y la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica sea la que esâ€, ha manifestado MartinÃ³n-Torres, que ha indicado que en EspaÃ±a hay una cobertura vacunal del 10%-12%, muy alejada de paÃses como Reino Unido, Estados Unidos o Israel, y â€œhay mucha poblaciÃ³n vulnerable que debe ser vacunadaâ€.Â

MartinÃ³n-Torres: "Hay que retar a nuestra capacidad de vacunaciÃ³n y no poner pegas a las vacunas que tenemos"

Ambos han coincidido en que deberÃa abrirse la puerta a la vacunaciÃ³n voluntaria en menores de 60 aÃ±os. â€œDeberÃa ser un acto voluntario por que si acabo en la UCI, a quien pido responsabilidades si me he querido vacunarâ€, ha expuesto Ortiz de Lejarazu. â€œEstamos en un contexto pandÃ©mico y el balance beneficio-riesgo es claro a favor de la vacunaciÃ³n, tanto con AstraZeneca como las demÃ¡sâ€, ha insistido MartinÃ³n-Torres, que ha recalcado que aunque es evidente que el beneficio de la vacunaciÃ³n es mayor cuanto mÃ¡s alta la edad, en el contexto actual vacunar a la mayor poblaciÃ³n posibleÂ es la formaÂ â€œde contribuir a solucionar el problema de salud pÃºblica globalâ€.Â

Vacunar, vacunar y vacunar

Este objetivo es esencial si se quiere superar la pandemia, teniendo en cuenta que en EspaÃ±a â€œprobablemente entre un 85% y un 87% de la poblaciÃ³n no ha tenido contacto con el virusâ€, ha alertado Ortiz de Lejarazu, que apuesta porque estas personasÂ "tengan un contacto controlado, dirigido e inocuo con el virus como es la vacunaciÃ³nâ€.Â

Para ello, aseguraÂ que con quÃ© vacunar es lo de menos. La buena noticia es que hay â€œal menos trece vacunas aprobadas en algÃºn paÃs del mundoâ€, y aunque â€œla eficacia de todas ellas no es igual, y algunas jamÃ¡s llegarÃ¡n al espacio europeo, estÃ¡n haciendo su efecto en estos paÃses, quizÃ¡ menor, pero lo estÃ¡n haciendoâ€.Â

De hecho, los estudios en condiciones reales de uso estÃ¡n corroborando la eficacia apuntada por los ensayos clÃnicos. SegÃºn MartinÃ³n-Torres, este miÃ©rcoles se comunicaron los datos en los primeros 350.000 vacunados en Galicia que demuestran una efectividad frente a cualquier tipo de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, incluidas las asintomÃ¡ticas, de alrededor del 90%.

Por otra parte, han insistido en que la inmunizaciÃ³n masiva de la poblaciÃ³n mundial es la Ãºnica forma de frenar la capacidad de evoluciÃ³n del virus, sus mutaciones y capacidad de replicaciÃ³n. â€œNo es casualidad que las variantes etiquetadas como mas peligrosas han tenido lugar en paÃses superpoblados, con altÃsima densidad y en algunos de ellos, con altÃsimas tasas de infecciÃ³n por 100.000 habitantesâ€, ha alertado Ortiz de Lejarazu.Â

Espaciar dosis

En el objetivo de alcanzar las mayores tasas de poblaciÃ³n protegida se han mostrado partidarios de espaciar dosis. Ortiz de Lejarazu ha destacado que hay datos de los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades de Estados Unidos y de Reino Unido que demuestran que la segunda dosis de las vacunas de ARNm se puede espaciar mÃ¡s allÃ¡ de los tres meses sin que caiga de forma sustancial la inmunidad adquirida.Â

Ortiz de Lejarazu: "Hay datos de que la segunda dosis de las vacunas de ARNm se puede espaciar mÃ¡s allÃ¡ de los tres meses"

El experto ha explicado queÂ con la primera dosis de una vacuna anti-covid â€œse produce un aumento que es prÃ¡cticamente logarÃtmico las tres primeras semanasâ€. Con la segunda, â€œse incrementa un 15-20% los anticuerpos que ya existÃan o si habÃan decaÃdo, vuelven a aumentarâ€.Â

Pero optar por la estrategia de espaciar dosis y alargar intervalos debe hacerse â€œen un contexto de vigilancia exquisitaâ€, ha declarado MartinÃ³n-Torres, que una vez mÃ¡s ha puesto de ejemplo Reino Unido, que estÃ¡ preparado para administrar la segunda dosis en la poblaciÃ³n en cuanto se declaran casos de covid-19 en personas con una sola dosis de la vacuna.Â

Combinar vacunas

Una de las opciones para evitar dar una segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca a la poblaciÃ³n considerada de riesgo trombÃ³tico es administrar otra vacuna. Hace unos dÃas el Instituto de Salud Carlos III anuncio la puesta en marcha del estudio CombiVacs en 600 personas menores de 60 aÃ±os para obtener datos de dar una segunda dosis de Pfizer a quienes han recibido la primera dosis de AstraZeneca. Ortiz de Lejarazu ha criticado duramente el diseÃ±o de la investigaciÃ³n: Â â€œNo me me parece que reÃºna las propiedades de estudio de protecciÃ³n. Lo calificarÃa de meramente observacional, y en cuanto a los grupos control, no pasarÃa los estÃ¡ndares de cualquier compaÃ±Ãa si tuviera que hacer un estudio de ese tipoâ€.

Con todo, considera que esta alternancia â€œes probable que no tenga ningÃºn problemaâ€ pero ha advertido que Reino Unido invertirÃ¡ mÃ¡s de 20 millones de libras para investigar la intercambiabilidad de vacunas contra la covid-19.Â

En VacunologÃa estos estudios son muy interesantes ante posibles problemas de desabastecimiento de vacunas o para evaluar el papel sinÃ©rgico de diferentes productos.Â â€œPero mientras no tengamos esos datos, y aunque el riesgo potencial de mezclar pautas vacunales sea teÃ³rico o mÃnimo, no tiene sentido recurrir a ese plan B cuando completar la vacunaciÃ³n con la misma vacuna serÃa lo mÃ¡s razonableâ€, ha resaltado MartinÃ³n-Torres. SegÃºn el experto, aunque todavÃa no se haya identificado el factor que predispone a un nÃºmero muy pequeÃ±o de individuos a desarrollar un evento trombÃ³tico, lo que sÃ se sabe es que â€œtodos los efectos adversos de este tipo se han producido solo con la primera dosisâ€.Â

MartinÃ³n-Torres y Ortiz de Lejarazu se muestran muy crÃticos con las medidas de Sanidad que puedan estar ralentizando el ritmo de vacunaciÃ³n contra la covid-19. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Sespas advierte que las decisiones dispares de los paÃses sobre AstraZeneca y Janssen estÃ¡n confundiendo a la ciudadanÃa'

Sespas advierte que las decisiones dispares de los paÃses sobre AstraZeneca y Janssen estÃ¡n confundiendo a la ciudadanÃa

Archivado: abril 22, 2021, 12:27pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Jue, 22/04/2021 - 14:27 Covid-19

Hasta el 21 de marzo de 2021, se han administrado en EspaÃ±a 6.125.119 dosis de vacunas frente a la covid-19.

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) ha hecho pÃºblico un manifiesto este jueves en el que reclama a la poblaciÃ³n mÃ¡s confianza en las vacunas contra la covid y a la AdministraciÃ³n y organismos correspondientes mÃ¡s transparencia en los estudios sobre los efectos adversos de las vacunas.

La sociedad cientÃfica, advierte que los paÃses estÃ¡n adoptando decisiones dispares ante la apariciÃ³n de trombos en casos muy raros tras la administraciÃ³n de las vacunas de AstraZeneca y Janssen y considera que â€œdecisiones tan diferentes a partir de los mismos datos, estÃ¡n confundiendo a la ciudadanÃaâ€.Â

SegÃºn detalla, â€œpor declaraciones espontÃ¡neas de farmacovigilancia hemos sabido que las vacunas contra la COVID-19 se asocian con una frecuencia muy rara (<1/100.000) a determinados cambios de coagulaciÃ³n de la sangre, a veces con complicaciones incluso mortales. Por ello se ha estudiado en profundidad la vacuna de AstraZeneca, y posteriormente Janssen y estÃ¡n en seguimiento todas las demÃ¡s. Tras evaluar la situaciÃ³n, la Agencia Europea del Medicamento y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud consideraron que la vacuna de AstraZeneca produce muchÃsimos mÃ¡s beneficios que daÃ±os por lo que recomiendan no retroceder en su usoâ€.

â€œSin embargo, -continÃºa Sespas- algunos paÃses han decidido restringir el uso de la vacuna de AstraZeneca a algunas franjas de edad, en otros el programa de vacunaciÃ³n sigue parado en espera de mÃ¡s estudios, y en algÃºn caso se ha abandonado por completo la vacuna de AstraZeneca (dada la buena situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, la existencia de alternativas y los problemas de coagulaciÃ³n). MÃ¡s recientemente, se suspendiÃ³ en Estados Unidos el uso de Janssen, y la propia compaÃ±Ãa (Johnson y Johnson) paralizÃ³ su introducciÃ³n en la UniÃ³n Europea pese a estar ya aprobada. No obstante, las entidades reguladoras ya se han pronunciado y han confirmado lo adecuado de su administraciÃ³nâ€.Â

Esta actuaciÃ³n tan dispar â€œestÃ¡ confundiendo a la ciudadanÃaâ€. A este problema se aÃ±ade, segÃºn Sespas, el hecho de que los medios de comunicaciÃ³n estÃ¡n confundiendo la eficacia vacunal en diferentes ensayos con la superioridad o inferioridad de una u otra vacuna en el mundo real, equÃvoco que daÃ±a la campaÃ±a vacunal, pone en riesgo a las personas, y, ademÃ¡s, entorpece la respuesta global a la pandemia pues puede llevar a la falsa creencia que hay vacunas de primera y de segunda. Y no es asÃ. AdemÃ¡s, hoy no se puede afirmar que ninguna vacuna sea superior a otra, tampoco que sean iguales, pues carecemos de estudios que permitan compararlas".

El manifiesto de la sociedad cientÃfica reivindica asÃ a la ciudadanÃa mÃ¡s confianza en las vacunas aprobadas: â€œla administraciÃ³n de cualquiera de las vacunas aprobadas por las agencias del medicamento es mejor que no ponerse ningunaâ€.Â

Pero tambiÃ©n pide mÃ¡s transparencia en â€œlos anÃ¡lisis de problemas y casos de efectos adversos declarados espontÃ¡neamente a las autoridades y a los organismos especÃficos, de forma que los datos brutos sean accesibles a tercerosâ€.Â

ConvendrÃa en su opiniÃ³n tambiÃ©n establecer un sistema proactivo de famacovigilancia y seguimiento de efectos adversos â€œbasado en el acopio de datos procedentes de historias clÃnicas, para poder calcular su incidenciaâ€, en lugar de realizar los estudios sÃ³lo con los casos espontÃ¡neamente notificados.

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica pide mÃ¡s transparencia y acceso a los datos brutos de los estudios sobre efectos adversos y un programa proactivo de farmacovigilancia. Off Laura G. IbaÃ±es ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Â¿Es Ã©ticamente oportuno vacunar ahora a los menores de 60 aÃ±os con AstraZeneca? '

Archivado: abril 22, 2021, 9:56am UTC por soledadvalle

Federico de Montalvo soledadvalle Jue, 22/04/2021 - 11:56 Estrategia de vacunaciÃ³n

La EMA confirma la seguridad y beneficios de la vacuna de AstraZeneca frente a la covid-19 por encima de sus posibles riesgos.

La propuesta de ofrecer la vacuna Vaxzevria (el nombre de la vacuna de AstraZeneca) a las personas menores de 60 aÃ±os que voluntariamente y tras un consentimiento informado especÃfico acepten vacunarse con ella es una propuesta sugerente, pero parece mostrarse poco oportuna y prudente en este momento.

Todos aceptamos, y asÃ lo dispone la ley, que la mayorÃa de los fÃ¡rmacos solo se dispensen bajo receta mÃ©dica. Y ello, pese a que el usuario pueda estar perfectamente informado de los riesgos que asume a travÃ©s de los muy detallados prospectos. Es decir, el que puede denominarse paternalismo justificado no es una figura ajena a dicho mundo y tampoco al de las vacunas.

"El presupuesto de la decisiÃ³n autÃ³noma radica en la informaciÃ³n que la precede"

Si el principio de precauciÃ³n informa a favor de no vacunar ahora con Vaxzevria a las personas menores de 60 aÃ±os, a la espera de completar la evidencia cientÃfica, no parece adecuado permitir que se haga bajo el argumento de una aceptaciÃ³n explÃcita por parte del que va a recibir la vacuna.

Mientras no se disponga de suficiente informaciÃ³n para adoptar la decisiÃ³n mÃ¡s adecuada (vacunar o no con Vaxzevria a los grupos menores de 60 aÃ±os) el valor del consentimiento informado como garantÃa de una decisiÃ³n autÃ³noma serÃ¡ muy discutible, porque no se habrÃ¡ podido ofrecer la informaciÃ³n adecuada que exige la Ley. Este concepto de informaciÃ³n adecuada que consagra la Ley 41/2002, exige que sea fiable y suficiente para la toma de la decisiÃ³n.

Debemos recordar que el presupuesto de la decisiÃ³n autÃ³noma radica en la informaciÃ³n que la precede y si la decisiÃ³n de suspender cautelarmente la vacunaciÃ³n de dicho grupo de poblaciÃ³n se ha adoptado a la espera de obtener evidencias suficientes para garantizar la seguridad de la vacunaciÃ³n, es harto difÃcil sostener que el consentimiento que puedan prestar los individuos sea realmente informado.

Por otro lado, introducir ahora tal propuesta puede contradecirse con los propios principios Ã©ticos que informan la Estrategia de vacunaciÃ³n. En ella se seÃ±ala, literalmente, que la toma de decisiones para la priorizaciÃ³n debe basarse fundamentalmente en la evidencia cientÃfica y, por tanto, no puede basarse solo en el consentimiento informado del individuo y, menos aÃºn, sobre la base de una informaciÃ³n cientÃfica de seguridad de la que aÃºn no se dispone y que, como seÃ±ala tambiÃ©n la Estrategia, debe ser fiable.

Tampoco debe olvidarse que en un contexto de escasez de recursos y en el que hay que ineludiblemente priorizar, la vacunaciÃ³n no puede establecerse por elecciones individuales. La fÃ³rmula de permitir la vacunaciÃ³n con AstraZeneca a los menores de 60 aÃ±os bajo un consentimiento informado ad hoc, transmitirÃa la idea de que la Estrategia acepta que las diferentes vacunas son a elecciÃ³n de los individuos, o, lo que es lo mismo, a demanda del usuario. Ello, como ya se ha mencionado en varias de las actualizaciones, irÃa, en el contexto actual, en contra de los principios Ã©ticos en los que se asienta la Estrategia de vacunaciÃ³n.

TambiÃ©n se debe tener en cuenta que, si la vacuna Vaxzevria se ofreciera en las mencionadas condiciones de consentimiento informado y produjera efectos secundarios graves, el impacto de esos efectos no solo alcanzarÃa a las personas que se hubieran prestado a vacunarse sino a la confianza en la estrategia de vacunaciÃ³n. En la medida en que el bien de la salud pÃºblica abarca la confianza de los ciudadanos en las autoridades sanitarias, parece importante abstenerse de adoptar medidas que, aunque pudieran tener un eventual efecto positivo, tambiÃ©n podrÃan generar un efecto negativo extraordinariamente grave.

En las prÃ³ximas semanas, incluso, prÃ³ximos dÃas, seguramente tendremos mÃ¡s evidencia cientÃfica para valorar los casos sumamente aislados de trombos en personas menores de 60 aÃ±os que han recibido la vacuna de AstraZeneca. Se sabrÃ¡ tambiÃ©n el nÃºmero de dosis de las vacunas disponibles para atender a los distintos grupos de poblaciÃ³n. Entonces se podrÃ¡ tomar una decisiÃ³n prudente sobre el modo de proceder. Una decisiÃ³n que conjugue la prioridad de vacunar cuanto antes al mayor nÃºmero y el objetivo de reducir al mÃnimo los problemas de seguridad, de modo que las personas no se vean innecesariamente expuestas a riesgos, ni la confianza en las vacunas se resienta. Porque, en definitiva, parece que el lema que debe inspirar la Estrategia de vacunaciÃ³n debe ser, parafraseando el dicho popular atribuido por Don Benito PÃ©rez GaldÃ³s al Rey Fernando VII, el de â€œvacÃºname con seguridad que tengo prisaâ€.

coronavirus Off Federico de Montalvo JÃ¤Ã¤skelÃ¤inen y Vicente Bellver, presidente y miembro del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a. Off

Enlace permanente para 'Los farmacÃ©uticos hospitalarios estudiarÃ¡n necesidades no cubiertas en artritis reumatoide'

Archivado: abril 22, 2021, 7:57am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 23/04/2021 - 11:31 Incluye la perspectiva del paciente Miguel Ãngel Calleja, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen Macarena de Sevilla y expresidente de la SEFH.

Miguel Ãngel Calleja, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen Macarena de Sevilla y expresidente de la SEFH.

La compaÃ±Ãa biotecnolÃ³gica Galapagos ha puesto en marcha, con el aval de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). el proyecto ReFHuerza, que tiene como objetivo identificarÂ desde la perspectiva de la farmacia hospitalaria las necesidades no cubiertas, tanto del profesional como de los pacientes con artritis reumatoide (AR), una patologÃa que en EspaÃ±a afecta a cerca de 300.000 personas.

Esta iniciativa permitirÃ¡ "poner el foco en los aspectos concretos y reales que forman parte de nuestro dÃa a dÃa con los pacientes de artritis reumatoide para poder traducirlo en programas de mejora", ha afirmado Miguel Ãngel Calleja, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen Macarena, de Sevilla. Y es que, aunque el expresidente de la SEFH haya dicho a este medio que la atenciÃ³n farmacÃ©utica que reciben los pacientes con artritis reumatoides "es de alta calidad, todavÃa hay Ã¡mbito de mejora" y apunta algunas Ã¡reas, como la "priorizaciÃ³n de los resultados percibidos por el paciente (PRS), que la atenciÃ³n sea mucho mÃ¡s multidisciplinar con mÃ¡s presencia del farmacÃ©utico hospitalario en el equipo de los reumatÃ³logos y implantaciÃ³n de la telefarmacia". Sobre este Ãºltimo punto, Calleja detecta que hay mucha asimetrÃa en los hospitales, "bien es cierto que durante los tres primeros meses de la pandemia fueron al unÃsono todos los servicios de farmacia, pero una vez que se ha recuperado la actividad normal de los hospitales en el resto de Ã¡reas, hay muchos hospitales que han tenido que dejarla por falta de recursos o de organizaciÃ³n". Matiza que en su hospital casi el 80% de los pacientes estÃ¡n aÃºn sin ir al hospital si no es estrictamente necesario. "Esta asimetrÃa se tendrÃa que resolver", defiende.

Otro Ã¡rea de mejora serÃa la humanizaciÃ³n de la atenciÃ³n. Precisamente, la SEFH cuenta con un programa de humanizaciÃ³n que, "aunque se ha aplicado a distintos tipos de paciente, a juicio de Calleja, queda una parte de implantaciÃ³n importante". Asimismo, cree que hay una "parte estructural de mejora de los servicios que aÃºn nos queda por hacer, para dar confidencialidad y una atenciÃ³n mucho mÃ¡s confortable para el paciente".

El proyecto cuenta con un equipo de 18 farmacÃ©uticos de 15 hospitales de toda EspaÃ±a, que serÃ¡n los encargados de llevar a cabo un anÃ¡lisis cualitativo de las necesidades actuales, basado en su experiencia y su trato con el paciente. Asimismo, la iniciativa tambiÃ©n contarÃ¡ con la perspectiva de diferentes asociaciones de pacientes.

Dos documentos

El primer paso serÃ¡ la elaboraciÃ³n de dos documentos: por un lado, uno que identifique las necesidades no cubiertas del paciente con artritis reumatoide desde la perspectiva del farmacÃ©utico hospitalario, y por otro, un consenso que defina las necesidades no cubiertas de la farmacia hospitalaria en el tratamiento de las enfermedades inmunomediadas.

Algunos de los retos que afronta la farmacia hospitalaria son las nuevas tecnologÃas para la monitorizaciÃ³n y seguimiento de los pacientes, la coordinaciÃ³n con otras Ã¡reas para un enfoque multidisciplinar, la adherencia o la dispensaciÃ³n y entrega informada a domicilio de medicamentos en enfermedades inflamatorias

Desde el punto de vista del paciente, aspectos como el reto de las competencias digitales, necesidades de apoyo, su relaciÃ³n con el farmacÃ©utico hospitalario o la comunicaciÃ³n de los resultados de su tratamiento asÃ como las variables que consideran mas importantes (Patient Reported Outcomes & Patient Important Outcomes), serÃ¡n algunos de los puntos que se valorarÃ¡n.

SegÃºn el calendario que maneja Calleja, el informe estarÃ¡ listo para el congreso de la SEFH, que se celebrarÃ¡ en octubre. Y cuando estÃ© listo lo elevarÃ¡n a las consejerÃas de Sanidad y al Ministerio para trasladarles las conclusiones asÃ como a todos los farmacÃ©uticos hospitalarios y asociaciones de pacientes.

Tipo de recursos

Para cubrir esas carencias, Calleja seÃ±ala que habrÃa que destinar varios tipos de recursos, mÃ¡s allÃ¡ de los econÃ³micos. AsÃ, menciona recursos de organizaciÃ³n, "nos "hemos revisado los itinerarios asistenciales del paciente y hemos visto que hay algunos puntos que se deben mejorar para que ese circuito sea mÃ¡s cÃ³modo para el paciente", reconoce el experto; recursos formativos e informativos, " de tal manera que se protocolice la atenciÃ³n a estos pacientes", y recursos tecnolÃ³gicos, "hemos avanzado mucho en la logÃstica de la telefarmacia pero la tecnologÃa que ayuda a que el paciente sea adherente tambiÃ©n es importante", opina.

SuperespecializaciÃ³n

Preguntado por la formaciÃ³n que tiene el farmacÃ©utico de hospital respecto a la artritis reumatoide, Calleja reconoce que serÃa Ã³ptimo que en este Ã¡mbito este profesional contara con una superespecializaciÃ³n, que podrÃa venir de la mano de un tÃtulo BPS (Board of Pharmacy Specialties).

Por otra parte, adelanta a CF que el grupo Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas estÃ¡ trabajando en la adaptaciÃ³n del modelo CMO a los pacientes con artritis reumatoide que permitirÃ¡ la estratificaciÃ³n de estos pacientes y, como consecuencia, ofrecer a cada uno la atenciÃ³n farmacÃ©utica que precise en funciÃ³n de sus necesidades.

Se trata de proyecto ReFHuerza, impulsado por la compaÃ±Ãa biotecnolÃ³gica Galapagos, que contarÃ¡ con profesionales de 15 hospitales de toda EspaÃ±a. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria Off

Enlace permanente para 'La importancia del diagnÃ³stico de la enfermedad pulmonar intersticial en los pacientes con esclerosis sistÃ©mica'

Archivado: abril 22, 2021, 6:57am UTC por Ofrecido por uestudio

La importancia del diagnÃ³stico de la enfermedad pulmonar intersticial en los pacientes con esclerosis sistÃ©mica

La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) es una complicaciÃ³n comÃºn de la esclerosis sistÃ©mica que puede implicar la fibrosis del tejido pulmonar². Dado que es una de las principales causas de mortalidad en pacientes con ES (35%)³, es de vital importancia hacer un correcto seguimiento de estos pacientes para detectar el posible desarrollo de la EPI³.

La Dra. Anna Maria Hoffmann-Vold destaca en este vÃdeo la necesidad de realizar pruebas radiolÃ³gicas como la tomografÃa computarizada de alta resoluciÃ³n (TCAR) desde el diagnÃ³stico y durante todo el seguimiento.

La revisiÃ³n de la extensiÃ³n de la fibrosis en el pulmÃ³n mediante la TCAR, junto con las pruebas de funciÃ³n respiratorias, permiten diagnosticar precozmente la fibrosis pulmonar, evitando un retraso en el tratamiento de la enfermedad y un deterioro en la funciÃ³n pulmonar de los pacientes.4

Descubre mÃ¡s sobre la EPI-ES aquÃ.

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EPI: enfermedad pulmonar intersticial; ES: esclerosis sistÃ©mica; EPI-ES: EPI asociada a esclerosis sistÃ©mica; TCAR: tomografÃa computarizada de alta resoluciÃ³n.

1. Mayes MD, et al. Prevalence, incidence, survival, and disease characteristics of systemic sclerosis in a large US population. Arthritis Rheum. 2003;48(8):2246-55.

2. Perelas A, et al. Systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. Lancet Respir Med. 2020;8(3):304-320.

3. Tyndall AJ, et al. Causes and risk factors for death in systemic sclerosis: a study from the EULAR Scleroderma Trials and Research (EUSTAR) database. Ann Rheum Dis. 2010;69(10):1809-15.

4. Hoffmann-Vold AM, et al. The identification and management of interstitial lung disease in systemic sclerosis: evidence-based European consensus statements. Lancet Rheum. 2020;2(2):71-83.

ILD.0239.042021

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim . La esclerosis sistÃ©mica (ES) es una enfermedad autoinmune rara del tejido conectivo. Puede afectar a la piel y a otros Ã³rganos internos y es mÃ¡s frecuente en mujeres que en hombresÂ¹. On Ofrecido por Boehringer Ingelheim On

La estrategia de vacunaciÃ³n no incluye el riesgo de trombos por la vacuna de Janssen

Archivado: abril 21, 2021, 7:21pm UTC por nuriamonso

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante el Consejo Interterritorial del 21 de abril (Foto: Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

La Ãºltima versiÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n, aprobada por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica este martes, indica que las primeras dosis de Janssen serÃ¡n para las personas de entre 70 y 79 aÃ±os, si bien no incluye en su ficha tÃ©cnica ninguna informaciÃ³n acerca del riesgo raro de trombos como sÃ lo hace con la de AstraZeneca.

"Estos episodios que hemos ido conociendo viene a significar la fortaleza de los sistemas de farmacovigilancia. El que se aÃ±ada o cambie la ficha tÃ©cnica es mayor informaciÃ³n no sÃ³lo para ciudadanÃa sino para los profesionales sanitarios", ha comentado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial.

AdemÃ¡s, ha matizado que Janssen se va a "priorizar, que no limitar" al rango de edad de entre 70 y 79 aÃ±os, donde ha destacado que precisamente se ha alcanzado el porcentaje de un 50% con una primera dosis del resto de vacunas, frente al 25% de la semana pasada.

Se da la circunstancia de que la estrategia se aprobÃ³ el mismo dÃa en que el ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) anunciara que el balance riesgo-beneficio de la vacuna de Janssen es positivo, pero que debe aÃ±adirse la posibilidad de que se produzcan casos de trombosis de seno venoso dural cerebral (CVST por sus siglas en inglÃ©s) junto con trombocitopenia en la informaciÃ³n del producto, y que estos trombos se deberÃ¡n citar como â€œefectos adversos muy raros de la vacunaâ€.

Todos estos casos ocurrieron entre personas menores de 60 aÃ±os, la mayorÃa mujeres, y en las tres semanas posteriores a la vacunaciÃ³n. No obstante, con los datos actuales, no se han podido confirmar factores de riesgo especÃficos para la apariciÃ³n de estos trombos, igual que con AstraZeneca. Durante la rueda de prensa, la ministra ha recordado que la ComisiÃ³n Europea ha pedido mÃ¡s informaciÃ³n en cuanto al balance riesgo-beneficio por cohortes de edad.

Entre otra informaciÃ³n, la ficha tÃ©cnica de Janssen de la versiÃ³n 6 de la estrategiaÂ indica que el sueroÂ "estÃ¡ pendiente de nueva evaluaciÃ³n de seguridad por la EMA", sin mencionar los casos de trombosis. Enumera asimismoÂ las reacciones adversas mÃ¡s frecuentes fueron el dolor en el lugar de inyecciÃ³n (>40%), cefalea, fatiga y mialgias (>30%), nÃ¡useas (<15%) y fiebre (9%), siendo mayoritariamente de intensidad leve o moderada y desapareciendo en pocos dÃas tras la vacunaciÃ³n.

Lo cierto es que la propia estrategia aÃ±ade que "como medida de precauciÃ³n, las personas que varios dÃas tras la vacunaciÃ³n con Vaxzevria o vacuna de Janssen presenten dolor de cabeza intenso y persistente que aumenta con el movimiento y al tumbarse, asÃ como petequias o moratones fuera del lugar de inyecciÃ³n, deben acudir a su centro mÃ©dico de referencia".

"Estamos por delante del virus"

Darias ha seÃ±alado que desde este martes ya hay mÃ¡s personas con una pauta completa de vacunaciÃ³n que contagios notificados. Concretamente, Sanidad notificaba este miÃ©rcolesÂ 3.611.606 personas inmunizadas frente a 3.446.072 casos notificados. Con el uso de Janssen, de una sola dosis, la cobertura aumentarÃ¡ a mayor ritmo: "Por primera vez estamos por delante del virus. Significa que cada semana que avancemos a este ritmo estamos ganando tiempo". AdemÃ¡s, mÃ¡s de 9,8 millones de espaÃ±oles con al menos una dosis de alguna de las vacunas disponibles.Â

Respecto al certificado de vacunaciÃ³n gallego, la ministra ha valorado que certificado digital covid para facilitar la movilidadÂ tiene que ser "uno a nivel nacional, en el Ã¡mbito tambiÃ©n de la UniÃ³n Europea", y no puede haber, en ningÃºn caso, un "cÃºmulo de certificados autonÃ³micos".

Darias tambiÃ©n ha hecho referencia al anuncio delÂ presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, de que EspaÃ±a pondrÃ¡ a disposiciÃ³n de paÃses de AmÃ©rica del Sur y Caribe unos 7,5 millones de dosis de la vacuna contra elÂ coronavirus. Una vez nuestro paÃs alcance una cobertura del 50% de la poblaciÃ³n, se facilitarÃ¡ a esta regiÃ³nÂ entre un 5% y un 10% del total de vacunasÂ que nuestro paÃs va a recibir a lo largo de 2021.

Respecto a la vacunaciÃ³n de los menores de 30 aÃ±os con AstraZeneca, que de momento no se plantea de forma voluntaria como han pedido algunas comunidades, Darias ha recordado que estÃ¡n a la espera de conseguir mÃ¡s evidencia cientÃfica al respecto. Precisamente en el Interterritorial se ha presentado oficialmente el estudio CombiVacs, impulsado por el Instituto de Salud Carlos III, que evaluarÃ¡ quÃ© efectos tiene poner una dosis de la vacuna de Pfizer a quien ya ha recibido la primera de AstraZeneca.

Incidencia de 229,65

A tenor de los datos que publica Sanidad este miÃ©rcoles, se sigue confirmando la estabilizaciÃ³n del incremento de casos deÂ coronavirusÂ e incidencia que se venÃa registrando en semanas anteriores, cuestiÃ³n a la que tambiÃ©n se ha referido Darias.

Sanidad ha registrado hoy 10.232 nuevos casos yÂ 148 muertosÂ por el Covid-19. La incidencia a 14 dÃas por cada 100.000 habitantes se sitÃºa en 229,65, ligeramente inferior a ayer (230,95). La incidencia a siete dÃas, que ayuda a detectar de forma rÃ¡pida posibles cambios en la tendencia, se sitÃºa en 107,68, tambiÃ©n levemente inferior al dÃa anterior (107,75).

Por comunidades la situaciÃ³n sigue siendo muy desigual. AsÃ, la peor incidencia la siguen registrando las ciudades autÃ³nomas deÂ MelillaÂ (472, baja 26 puntos respecto a ayer) yÂ CeutaÂ (393,10, baja 26 puntos), seguidas deÂ PaÃs VascoÂ (448,46, sube casi 19 puntos),Â NavarraÂ (424,99, baja casi dos puntos) yÂ MadridÂ (400,79, baja casi 3 puntos). Por debajo de 100 aunque con una incidencia un poco mayor a dÃas pasados siguen las mismas comunidades: Comunidad Valenciana (40,02), Baleares (59,66), Murcia (66,63) y Galicia (91,09).

Por otra parte, DariasÂ ha avisado de que se estÃ¡ produciendo un "incremento prolongado" de ocupaciÃ³n de camas de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por parte de pacientes infectados por elÂ coronavirus.

Actualmente hay 10.108 pacientes ingresados por Covid-19 en toda EspaÃ±a y 2.288 en una UCI, si bien en las Ãºltimas 24 horas se han producido 1.231 ingresos y 1.268 altas. La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 8,03 por ciento yÂ en las UCI en el 22,68 por ciento.

"Estamos preocupados por el incremento prolongado de ocupaciÃ³n en camas UCI. La media espaÃ±ola se sitÃºa en el 22,6 por ciento pero hay algunas comunidades autÃ³nomas que se sitÃºanÂ por encima del 40 o el 45 por ciento, lo que significa una carga asistencial muy elevada", ha dicho la ministra.

Una lista que encabezaÂ Madrid, que pasa del 45,4% al 45%, comunidad a la que sigue La Rioja, que se mantiene en el 43,4%. AdemÃ¡s, la presiÃ³n en las ucis de CataluÃ±a es del 37% (37,8%); en las del PaÃs Vasco de 33,1% (33,5%), en las de Navarra del 29,9 % (31,9 %); en las de Castilla y LeÃ³n del 26,8% (26,2%), y en las de AragÃ³n del 25% (igual que ayer).

La vacuna de Janssen se priorizarÃ¡ en el rango de edad de entre 70 y 79 aÃ±os, donde a un 50% de la poblaciÃ³n ya se le ha administrado una dosis de los otros fÃ¡rmacos. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo / Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off

MÃ¡s evidencias a favor de ampliar el intervalo entre dosis

Archivado: abril 21, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

InstantÃ¡nea de la vacunaciÃ³n con el fÃ¡rmaco de Moderna en el Hospital Enfermera Isabel Zendal (Foto: Luis Camacho)

LaÂ ComisiÃ³n de Salud PÃºblicaÂ acordÃ³ este martes seguir con el intervalo actual de dosis de lasÂ vacunas contra el Covid-19Â y noÂ retrasar la segunda dosis de la vacuna, tal y como habÃan propuesto algunas comunidades autÃ³nomas.

EstÃ¡ previsto que este miÃ©rcoles, el Consejo Interterritorial discuta de nuevo esta estrategia que ha seguido, por ejemplo, Reino Unido y que permite ampliar el nÃºmero de personas que cuentan con al menos unaÂ protecciÃ³n parcialÂ frente al coronavirus.

Por el momento, la decisiÃ³n acordada pasa por que se mantengan el intervalo actual de administraciÃ³n de las vacunas, es decir,Â 21 dÃas entre la primera y la segunda dosis de la vacuna desarrollada por Pfizer, y 28 dÃas para la vacuna de Moderna.

"No hayÂ nada que modificar. Se ha llevado a la ComisiÃ³n por la peticiÃ³n de algunas comunidades autÃ³nomas con argumentos a favor y en contra. Yo tenÃa tambiÃ©n mi posicionamiento pero respetuoso y celebro que se haya acordado seguir el intervalo actual porqueÂ sabemos las ventajas que tiene una doble protecciÃ³n de la segunda dosis", seÃ±alÃ³ este martes al respecto la ministra de Sanidad, Carolina Darias.

Tras la experiencia exitosa deÂ Reino Unido, que ya hace meses decidiÃ³ priorizar la vacunaciÃ³n con una sola dosis al mayor nÃºmero de personas posibles antes que completar la pauta vacuna, varios paÃses, como BÃ©lgica o Dinamarca han seguido esta estela.

Esta semana, un estudio publicado en la revistaÂ PLOS BiologyÂ respalda esta estrategia mostrando que retrasar la segunda dosis podrÃa mejorar la efectividad de los programas de vacunaciÃ³n.

Mediante unÂ modelo matemÃ¡tico, en el que estudiaron diferentes escenarios, los investigadores, cientÃficos de la Universidad de York (Toronto, CanadÃ¡) concluyeron que retrasar la segunda dosis de las vacunas deÂ Moderna y PfizerÂ entre 9 y 15 semanas permite reducir en mayor medida el nÃºmero de infecciones, hospitalizaciones y muertes por Covid. Estas cifras eran significativamente mÃ¡s bajas en los casos en los que se seguÃan las pautas de vacunaciÃ³n actualmente aprobadas por los organismos regulatorios.

Aunque reconocen que se trata de un modelo experimental, basado en la simulaciÃ³n de posibles escenarios que tiene importantes limitaciones, en las conclusiones de su trabajo los cientÃficos subrayan que los resultados de su trabajo deberÃan tenerse en cuenta, dada la situaciÃ³n que vivimos. "Nos enfrentamos a unaÂ pandemia en expansiÃ³n, y nuestros resultados muestran que priorizar la cobertura vacunal con una rÃ¡pida distribuciÃ³n de la primera dosis podrÃa ser clave para mitigar los problemas y permitir a los sistemas sanitarios tratar las necesidades no Covid que tambiÃ©n tiene la poblaciÃ³n", seÃ±alan.

"AÃºn no tenemos una fotografÃa completa de la efectividad de las vacunas a medida que se extienden variantes mÃ¡s contagiosas del virus. La eficacia de las vacunas frente a esas variantes es otro factor adicional que deberÃa considerarse a la hora de determinar los resultados de retrasar la segunda dosis y ampliar el intervalo establecido", concluyen.

Un nuevo estudio seÃ±ala que retrasar la segunda dosis de la vacuna permite reducir el nÃºmero de infecciones, hospitalizaciones y muertes atribuibles al coronavirus. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El receptor RORÎ±, nueva diana frente a la obesidad y la diabetes

Archivado: abril 21, 2021, 5:47pm UTC por Josezarate

EndocrinologÃa Josezarate MiÃ©, 21/04/2021 - 19:47 Expresado en el tejido adiposo visceral de obesos mÃ³rbidos diabÃ©ticos

De izquierda a derecha: Luisa Hueso, Laura Piqueras (directora del Grupo de InvestigaciÃ³n), Rebeca Ortega y Mireia LÃ³pez.

La obesidad y el sobrepeso representan importantes problemas de salud por su alta prevalencia y complicaciones clÃnicas, sociales y econÃ³micas. AdemÃ¡s, se conoce que en las personas con obesidad se genera una espiral entre diabetes y lesiÃ³n vascular que multiplica y acelera la arteriosclerosis, la morbilidad y la mortalidad.

En concreto, en el tejido adiposo de los pacientes obesos existe un predominio del proceso inflamatorio, produciÃ©ndose lo que se conoce como inflamaciÃ³n crÃ³nica de bajo grado, que estÃ¡ detrÃ¡s de muchas complicaciones asociadas a la obesidad, como la resistencia a la insulina, disfunciÃ³n vascular o la apariciÃ³n de diabetes.

En este contexto, un estudio del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia (Incliva), publicado en la revista International Journal of Obesity, ha demostrado la importancia del receptor nuclear RORÎ± como nueva diana molecular en el tratamiento de la obesidad y la diabetes.

La investigaciÃ³n, dirigida por Laura Piqueras en colaboraciÃ³n con JosÃ© Tomas Real, miembros del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red Diabetes y Enfermedades MetabÃ³licas Asociadas (Ciberdem) y del Grupo de InvestigaciÃ³n en InflamaciÃ³n LÃnea Metabolismo y DaÃ±o OrgÃ¡nico de Incliva, ha observado una mayor expresiÃ³n de ese receptor nuclear en el tejido adiposo visceral de obesos mÃ³rbidos diabÃ©ticos, ademÃ¡s de demostrarse cÃ³mo su inhibiciÃ³n farmacolÃ³gica influye positivamente, disminuyendo la inflamaciÃ³n de los depÃ³sitos de grasa visceral y la disfunciÃ³n del endotelio vascular.

Primer estudio en humanos

Respecto al punto de partida del trabajo, segÃºn explica a DM Piqueras, â€œnos basamos en estudios recientes publicados por otros autores en los cuales utilizaron modelos animales modificados genÃ©ticamente. En ellos observaron que la ausencia del receptor RORÎ± en dichos animales y comparados con los controles (que lo expresaban) presentabaÂ una disminuciÃ³n en el grado de resistencia a insulina y en la inflamaciÃ³n del tejido adiposo. Puesto que se desconocÃa el papel de dicho receptor RORÎ± en humanos, nos planteamos realizar estos estudios en sujetos con obesidad mÃ³rbida y analizar el papel de dicho receptorâ€.

A partir de esta idea, la experimentaciÃ³n de este trabajo, que se enmarca dentro de un proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III y con Fondos FEDER, se ha llevado a cabo con muestras de sangre y grasa de sujetos obesos mÃ³rbidos, donde se ha visto una mayor expresiÃ³n de este receptor de RORÎ±. â€œNuestro estudio es el primero realizado en humanos obesos donde se investiga dicho receptor;Â no tenÃamos informaciÃ³n previa y cualquier resultado era esperable. La mayor expresiÃ³n de RORÎ± podrÃa estar relacionadaÂ con cambios metabÃ³licos que se producen en la grasa visceral y el mayor desarrollo de resistencia a insulina en estos pacientes. Por ello, la inhibiciÃ³n de la actividad de dicho receptor podrÃa representar una diana para el tratamiento de la diabetes tipo II en estos sujetosâ€, apunta Piqueras.

AdemÃ¡s, estudios ex vivo con cultivo de los explantes de grasa han permitido observar que existe una disminuciÃ³n de la respuesta inflamatoria cuando se bloquea dicho receptor. â€œEste fÃ¡rmaco (SR3335) se ha ensayado de manera experimental en otras patologÃas inflamatorias como la artritis y ha mostrado tambiÃ©n tener efectos beneficiosos, disminuyendo la respuesta inflamatoria. BasÃ¡ndonos en nuestros hallazgos y los de otros autores podrÃamos considerar que RORÎ± representarÃa una potencial diana farmacolÃ³gica para el tratamiento de patologÃas con un claro componente inflamatorioâ€.

Al tratarse de un fÃ¡rmaco que se encuentra en desarrollo y no se usa todavÃa en humanos, â€œson necesarios mÃ¡s estudios clÃnicos para validar estas molÃ©culas y estudiar si son seguras y eficaces cuando se administran en pacientesâ€.

Un trabajo del Incliva de Valencia propone su inhibiciÃ³n farmacolÃ³gica para contrarrestar la inflamaciÃ³n del tejido adiposo y la disfunciÃ³n endotelial. Off Enrique Mezquita InvestigaciÃ³n Off

Mezclar vacunas: las claves de la estrategia que ya han adoptado Francia y Alemania sin ensayos clÃnicos previos

Archivado: abril 21, 2021, 3:33pm UTC por saradomingo

Tanto la OMS como los CDC estadounidenses desaconsejan mezclar vacunas hasta tener mÃ¡s datos al respecto (FOTO: Luis Camacho)

El Instituto de Salud Carlos III anunciÃ³ este lunes el inicio de unÂ ensayo clÃnicoÂ cuyo objetivo es evaluar losÂ efectos de dar una dosis de la vacuna de Pfizer contra la covid-19 a quienes ya han recibido un primer 'pinchazo' con AstraZeneca.

La investigaciÃ³n, denominadaÂ CombiVacsÂ y en la que participarÃ¡nÂ 600 personas menores de 60 aÃ±osÂ (el rango de edad en el que se ha restringido el producto), tiene como finalidadÂ identificar si "la alternativa de combinar las dos vacunas se puede ofrecer",Â talÂ y como seÃ±alÃ³ Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III.

Tras la decisiÃ³n, tomada en el seno del Consejo Interterritorial, de suspender la utilizaciÃ³n de laÂ vacuna de AstraZeneca en menores de 60Â por su posible vinculaciÃ³n con problemas de coagulaciÃ³n, Sanidad se enfrenta al dilema de quÃ© hacer con quienes ya han recibido una primera dosis. Las estrategias que estudian pasan por, o bien dejar sÃ³lo la dosis ya administrada -que aportarÃa en torno a unÂ 70% de protecciÃ³n, segÃºn los estudios- o bien completar la pauta con los productos de Moderna o Pfizer.

Los resultados del estudio, cuyos resultados se esperan poder tener a medio plazo, arrojarÃ¡n luz para tomar la decisiÃ³n final.

Desde el pasado mes de febrero, tambiÃ©n la Universidad de Oxford estudia la efectividad y seguridad de combinar AstraZeneca con Pfizer. Ahora, ademÃ¡s, ha iniciado a otra investigaciÃ³n para averiguar la utilidad de mezclar el producto que ha desarrollado conÂ ModernaÂ oÂ NovavaxÂ (que aÃºn no ha recibido el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento).

Sin embargo,Â varios paÃses se han adelantado a los resultados de estos anÃ¡lisisÂ y han decidido completar la pauta vacunal de quienes han recibido una primera dosis de AstraZeneca con otra dosis de Pfizer o Moderna.Â AlemaniaÂ yÂ FranciaÂ han decidido que los segundos 'pinchazos' de los menores de 60 aÃ±os que ya habÃan comenzado a vacunarse con AstraZeneca provendrÃ¡n de una vacuna desarrollada con tecnologÃa de ARN mensajeroÂ (Moderna y Pfizer). Tanto la OMS como los CDC estadounidenses desaconsejan esta mezcla hasta tener mÃ¡s datos al respecto.

La combinaciÃ³n de vacunas desarrolladas con tecnologÃas diferentes "no es una novedad", explica Alfredo Corell, vocal de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa. Por ejemplo, seÃ±ala, se han hecho ensayos en fases I y II con vacunas frente al VIH o el Ã©bola para comprobar si la mezcla de formulaciones y vectores de administraciÃ³n era Ãºtil para potenciar, de forma segura, la efectividad de la inmunizaciÃ³n, explica el especialista.

"En el caso del Ã©bolaÂ se ha combinado el uso de un adenovirus con el virus de la estomatitis vesicular recombinante. Una de las empresas que ha desarrollado esta estrategia de combinaciÃ³n fue el Instituto Gamaleya, que es el Ãºnico que ha diseÃ±ado una vacuna para la Covid [Sputnik V] utilizando dos vectores -dos adenovirus- distintos", explica Corell quien subraya que, pese a que "la idea de mezclar vacunas no es nueva", en el caso de la Covid, antes de su implantaciÃ³n se deberÃan probar todos los cruces posiblesÂ en un nÃºmero suficiente de personas.

"Creo que estamos complicando innecesariamente las cosas", concluye.

"Si vamos a probar Pfizer y AstraZeneca deberÃamos probarlo en los dos Ã³rdenes. AstraZeneca y Pfizer y tambiÃ©n viceversa". AdemÃ¡s, aÃ±ade, "el grupo control frente al que habÃa que comprobar estas pautas de vacunaciÃ³n y sus resultados finales deberÃa ser el grupo que se ha vacunado con la vacuna tal y como se describiÃ³. Por ejemplo, personas que han recibido dos dosis de AstraZeneca", seÃ±ala.

"Tiene sentido estudiarlo, peroÂ hay que hacerlo con garantÃas para poder llevarlo a la fase III y finalmente a toda la poblaciÃ³n", afirma.

Para Federico MartinÃ³n-Torres, miembro del ComitÃ© Asesor de Vacunas de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud y jefe de PediatrÃa del Hospital ClÃnico Universitario de Santiago, aunqueÂ "desde el punto de vista biolÃ³gico es poco probable que la combinaciÃ³n de vacunas dÃ© problemas, la realidad es que en medicina no se puede dar nada por supuesto". Por eso, hasta disponer de evidencias sobre la seguridad y efectividad de esta mezcla, este especialista aconseja apostar por "alternativas mÃ¡s razonables".

Los datos disponibles hasta la fecha, subraya, muestran que la los pocos casos deÂ problemas de coagulaciÃ³nÂ que se han asociado a la administraciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca se han producido "tras la primera dosis",Â en ningÃºn caso despuÃ©s de haber completado la pauta vacunal.

MartinÃ³n recuerda que, aunque todavÃa se estÃ¡n investigando las causas de este posible vÃnculo entre los problemas tromboembÃ³licos y vacunas como la de AstraZeneca, es posible que, tal y como ha seÃ±alado la EMA, se deba a unaÂ reacciÃ³n autoinmuneÂ similar a laÂ trombocitopenia inducida por heparinaÂ (HIT) que se produce en personas vulnerables.

"Por eso, cuando se produce esta reacciÃ³n, aparece tras la primera dosis. Si tienes esa vulnerabilidad, se va a poner de manifiesto en la primera dosis. Si no, es que no tienes esa vulnerabilidad", remarca. "Me parece remoto que se produzca en una segunda dosis", insiste.

En ese sentido, el experto en vacunas seÃ±ala que "Salud PÃºblicaÂ tiene potestad para hacer lo que quiera, pero si no hay datos especÃficos, lo lÃ³gico es seguir siempre el camino mÃ¡s seguro y fÃ¡cil, que, en mi opiniÃ³n, en este caso serÃa completar la pauta vacuna con la misma vacuna".

Sanidad se enfrenta al dilema de quÃ© hacer con quienes ya han recibido una primera dosis de AstraZeneca. Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Fondos 'Next Generation', una oportunidad para las empresas de autocuidado

Archivado: abril 21, 2021, 2:02pm UTC por gemasuarez

El 'Plan Next Generation' estÃ¡ dotado con 750.000 millones de euros.

Las consecuencias econÃ³micas que se estÃ¡n derivando de la pandemia de la covid-19 en la que estamos inmersos desde hace ya mÃ¡s de un aÃ±o, ha llevado a la ComisiÃ³n Europea a la aprobaciÃ³n del Plan Next Generation, dotado con 750.000 millones de euros a distribuir en los prÃ³ximos seis aÃ±os y de los que a EspaÃ±a le corresponderÃ¡n hasta 150.000 millones, 82.00 de ellos a fondo perdido y el resto en prÃ©stamos.

En estos momentos, el Gobierno espaÃ±ol trabaja en el Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia EspaÃ±a. Puede, que sirva de base para el programa europeo en relaciÃ³n con el uso de estos fondos, un plan que se articula sobre los ejes principales de la transiciÃ³n digital, la ecolÃ³gica, la cohesiÃ³n territorial y social e igualdad de gÃ©nero, correspondiendo al Ã¡mbito digital una dotaciÃ³n de 20.000 millones y de 1.564 para el plan de choque para la ciencia e innovaciÃ³n.

Como sector estratÃ©gico para EspaÃ±a, estas ayudas tienen un gran interÃ©s para la industria de autocuidado, en Ã¡reas tan principales como la reindustrializaciÃ³n, la digitalizaciÃ³n y la transiciÃ³n ecolÃ³gica, en las que las compaÃ±Ãas ya trabajan, tienen actividad y proyectos.

Anefp, siguiendo el mandato de su Consejo Directivo, estÃ¡ siguiendo una polÃtica activa de informaciÃ³n a todos sus asociados sobre estos fondos, ya que es importante explorar todas las posibilidades, que las conozcan y tengan preparados sus proyectos para acceder a los mencionados fondos, capitalizando asÃ el valor de las empresas y el reconocimiento obtenido desde el inicio de la pandemia de la covid-19.

Otras ayudas

Jaume Pey, director general de Anefp.

AsÃ, en esta labor de acompaÃ±amiento a las compaÃ±Ãas para detectar oportunidades y para ganar eficiencia en este proceso, Anefp ha llevado a cabo distintas acciones, como el acuerdo con la consultora FI Group, con el fin, no solo de prospectar las posibilidades que ofrecen estos fondos de recuperaciÃ³n econÃ³mica europea, sino tambiÃ©n de aquellas ayudas que pueden publicar los distintos ministerios y comunidades autÃ³nomas y que pueden ser de interÃ©s para la industria de autocuidado.

Al mismo tiempo, mantiene abiertas todas las lÃneas de diÃ¡logo y colaboraciÃ³n con los distintos ministerios implicados en esta Ã¡rea, como son Sanidad, Industria e InnovaciÃ³n, habiÃ©ndose sumado la asociaciÃ³n al Pacto por la Ciencia y la InnovaciÃ³n.

Para dar respuesta a las necesidades de las compaÃ±Ãas asociadas, Anefp tambiÃ©n ha puesto en marcha el ComitÃ© Next to Anefp, que ofrece informaciÃ³n y realiza seguimiento y evaluaciÃ³n de todos los proyectos para que puedan estar preparados cuando se publiquen los Proyectos EstratÃ©gicos para la RecuperaciÃ³n y TransformaciÃ³n TecnolÃ³gica (Pertes), uno de los seis preliminares que existen hasta el momento vinculado al desarrollo de un sistema nacional de salud puntero, ademÃ¡s, de otros relacionados con sostenibilidad y ecologÃa.

En este sentido, es muy importante la identificaciÃ³n en las compaÃ±Ãas de todo el potencial para solicitar fondos ante las distintas administraciones que van a gestionar las ayudas, tanto a nivel nacional como autonÃ³mico, y tambiÃ©n que el proceso de solicitud de los fondos sea claro y con un timing adecuado que permita que las ayudas lleguen lo antes posible, en tiempo y en forma.

AdemÃ¡s, y siguiendo la misma lÃnea de colaboraciÃ³n que se mantiene con la AdministraciÃ³n, Anefp estÃ¡ en permanente contacto con otros sectores sanitarios para compartir y detectar proyectos que puedan tener relaciÃ³n con el autocuidado y ser de interÃ©s comÃºn para todos. En este sentido, algunas compaÃ±Ãas asociadas ya han optado por participar en alguna de las Manifestaciones de InterÃ©s solicitadas. Para aquellas otras que, por el momento, no figuran en ninguna de estas manifestaciones de interÃ©s, mecanismo para que el sector privado comunique al sector pÃºblico a quÃ© quiere destinar parte de los fondos, es importante tener en cuenta que esto no significa que no puedan recibir ayudas cuando los proyectos estÃ©n dotados con financiaciÃ³n pÃºblica.

Los fondos Next Generation suponen para el sector de autocuidado una gran oportunidad y al mismo tiempo una renovaciÃ³n de su compromiso con el cambio y la adaptaciÃ³n de las compaÃ±Ãas al nuevo entorno. El sector de autocuidado estÃ¡ preparado para reforzar su posiciÃ³n en los Ã¡mbitos estratÃ©gicos que plantean los fondos europeos para la recuperaciÃ³n econÃ³mica y realizar, asÃ, una apuesta por EspaÃ±a y por Europa.

FeijÃ³o se queda sin su ley para imponer las acciones mÃ¡s duras contra la covid-19

Archivado: abril 21, 2021, 1:06pm UTC por soledadvalle

Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o, presidente de la Xunta de Galicia. (Foto: EFE)

Ha sido conocida como la ley de vacunaciÃ³n obligatoria contra la covid-19. PeroÂ laÂ Ley de Salud de Galicia 8/2021, de 25 de febrero, es mucho mÃ¡s. El Tribunal Constitucional ha admitido el recurso presentado por el Ejecutivo contra la norma por dudar de su constitucionalidad en las competencias que entregaÂ a la AdministraciÃ³n autonÃ³mica y a las locales. Con esta decisiÃ³n, la ley queda suspendida y el Tribunal Constitucional deberÃ¡ resolver sobre el fondo del asunto antes de cinco meses. La sentencia llevarÃ¡ la firma del magistrado ponente, AndrÃ©s Ollero.Â

El apartado 5 del artÃculo Ãºnico de la ley 8/2021, objeto de recurso, seÃ±alaÂ que para "proteger la salud pÃºblica, las autoridades sanitarias autonÃ³micas y locales, dentro del Ã¡mbito de sus competencias, podrÃ¡n adoptar medidas preventivas de obligado cumplimiento".

Entre las medidas permitidas a las que hace referencia la ley estÃ¡n: la incautaciÃ³n o inmovilizaciÃ³n de productos; la suspensiÃ³n del ejercicio de actividades; el cierre de empresas o de sus instalaciones; la intervenciÃ³n de medios materiales o personales; limitaciones de aforo; limitaciones de horarios de apertura y/o cierre de establecimientos, lugares o actividades; ordenar a los ciudadanos y las ciudadanas la prestaciÃ³n de servicios personales, de acciÃ³n u omisiÃ³n, siempre de forma proporcionada a la situaciÃ³n de necesidad, etcÃ©tera. Para concluir, tambiÃ©n permite adoptar "cualesquiera otras medidas ajustadas a la legalidad vigente y sanitariamente justificadas".

En definitiva, la ley dotaba a la Junta de Galicia de armas suficientes para, una vez concluido el Estado de Alarma, el 9 de mayo, pudiera mantener las mismas restricciones si la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de GaliciaÂ lo indicaba.Â

Pero, para medir las novedades que introduceÂ la ley 8/2021 es interesante echar un vistazo a la sentencia del Juzgado Contencioso-administrativo nÃºmero 2 de Vigo, con fecha del 15 de abril de 2021.

UnaÂ sentencia comoÂ ejemplo

En el fallo se declara "incompetentes a los ayuntamientos hasta despuÃ©s de la reciente reforma de la Ley de Salud de Galicia, el pasado 25 de febrero, para multar por no llevar mascarilla en la vÃa pÃºblica".

El magistrado resuelve a favor de un ciudadano que fue multado con cien euros por el Ayuntamiento de Sanxenxo por no llevar mascarilla, anulando la sanciÃ³n. Hasta la modificaciÃ³n de la ley autonÃ³mica de salud, recuerda el fallo, los ayuntamientosÂ solo tenÃan "responsabilidades mÃnimas en relaciÃ³n al obligado cumplimiento de las normas sanitarias y al control sanitario en determinados espacios o Ã¡mbitosâ€, entre los que no se incluÃa la vÃa pÃºblica.

Los hecho que se juzgan ocurrieron el 5 de julio de 2020, cuando la ley, suspendida ahora por el Tribunal Constitucional, no habÃa entrado en vigor.Â

De todos modos, segÃºn apuntan varios medios de prensa local, la admisiÃ³n a trÃ¡mite del recurso de inconstitucionalidad se habrÃa producido un dÃa despuÃ©s de que la Junta de Galicia y el Gobierno iniciaran contactos para solucionar estas discrepancias sobre la ley fuera del Tribunal. Si estas negociaciones fructificaran el Ejecutivo podrÃa retirar el recurso frente al Constitucional, segÃºn apunta El Faro de Vigo.Â

La ley de salud de Galicia 8/2021, suspendida por el Constitucional, permitÃa a la Junta actuar contra la pandemia con instrumentos similares a los del Estado de Alarma. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El COF de Pontevedra convoca elecciones para el 6 de junio

Archivado: abril 21, 2021, 11:17am UTC por carmentorrente

Las farmacias de Pontevedra estÃ¡n inmersas en cribados covid. Alba Soutelo.

Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra

La Junta del Gobierno del COF de Pontevedra acordÃ³ el 19 de abril convocar elecciones para el 6 de junio, tras la sentencia del Tribunal Superior de Justica (TSJ) de Galicia confirmando la anulaciÃ³n de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018 por irregularidades en el voto por correo, como ya publicÃ³Â CF la semana pasada.

La presidenta del COF -ahora ya en funciones-, Alba Soutelo, se presentarÃ¡ a estos comicios. La corporaciÃ³n recuerda que la sentencia del TSJ de Galicia no es firme y cabe formular recurso contra ella ante el Tribunal Supremo. Teniendo esto en cuenta, el fallo establece que se deberÃ¡n repetir los comicios en el plazo mÃ¡ximo de dos meses desde que la sentencia sea firme. Pese al anuncio de la convocatoria de elecciones, el COF subraya que no es el mejor momento para hacerla, "al estar el Colegio inmerso en plena transformaciÃ³n digital, estar en marcha la tramitaciÃ³n de la normativa de SPD y la concertaciÃ³n de este servicio, asÃ como el desarrollo de diferentes artÃculos de la Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica y los programas de cribado covid-19 en farmacias".

A su vez, el COF muestra su "total apoyo a lasÂ tres farmacÃ©uticas colegiadas que, sin buscarlo, tuvieron que pertenecer a laÂ mesa electoral y dirigirÂ las elecciones a la junta de gobierno del Colegio de FarmacÃ©uticos de Pontevedra celebradas en enero de 2018". TambiÃ©n solicitanÂ a la mesa electoral a la que corresponda dirigir las prÃ³ximas elecciones que tenga en cuenta queÂ "aunque los estatutos puedan dar lugar a diferentes interpretaciones sobre el voto por correo, los jueces hasta el momento han considerado que elÂ servicio postal universal solo puede prestarlo Correos. El no universal requiere de previa comunicaciÃ³n e inscripciÃ³n en el Registro de empresas prestadoras de servicios postalesâ€.

Irregularidades en el voto por correo

En estaÂ resoluciÃ³n, la secciÃ³nÂ segunda de la sala de lo contencioso-administrativo del TSJ de GaliciaÂ considera acreditado, al igual que el juzgado de primera instancia, que se permitiÃ³ que terceros â€œtransportasen en mano y depositasen presencialmente en las sedes colegialesÂ sobres del voto por correo con base en unas instrucciones carentes de rango normativo y de aprobaciÃ³n oficial por el colegioâ€. Parte de esos sobres fueron transportados y entregados por la cooperativa de farmacÃ©uticos COFANO y no por el servicio postal de Correos ni por entidades de mensajerÃa equivalentes.

â€œNo se puede considerar transparente ni conforme a las normas que rigen las garantÃas del proceso electoralÂ que se utilice una empresa que no cumple los requisitos legales para prestar este tipo de servicio y cuyos gerentes se presentan a las eleccionesâ€, recalcan los magistrados, quienes indican que la empresa utilizadaÂ â€œno es una empresa de mensajerÃa oficial, sino al servicio de una empresa cuyos gerentes son candidatos,Â habiendo organizado el servicio, y ello aunque no se haya dirigido prueba a acreditar que se hubieran manipulado los votosâ€.

Con esta sentencia, la justicia vuelve a dar la razÃ³n a Gerardo Santamarta, que fue rival de la actual presidenta, Alba Soutelo, en las elecciones impugnadas de 2018.Â

Santamarta explicÃ³ en 2018 a este periÃ³dico que elÂ proceso habÃa sido "una porquerÃaÂ y ya veremos en quÃ© acaba. Desde que se iniciÃ³ el proceso de voto por correo se ha permitido que una persona votara en urnas, colocadas en las secretarÃas de Vigo y Pontevedra, conÂ sobres de voto por correo, llevando votos de varias personasâ€, comentÃ³.

Plazos del proceso electoral

-26 de abril:Â constituciÃ³n de la mesa electoral.

-Del 27 de abril al 3 de mayo: plazo de reclamaciones ante la mesa electoral contra el censo de electores.

-4 de junio: publicaciÃ³n de los acuerdos de la mesa electoral sobre reclamaciones contra el censo de electores. Contra las resoluciones de la mesa electoral se podrÃ¡n interponer recursos en el plazo de tres dÃas hÃ¡biles ante el Consejo General de COF, quien resolverÃ¡ dichos recursos en el plazo de diez dÃas hÃ¡biles.

-10 de mayo: fecha lÃmite para la presentaciÃ³n de candidaturas.

-11 de mayo: proclamaciÃ³n de candidaturas por la mesa electoral. En caso de existir una candidatura Ãºnica, se proclamarÃ¡ de forma automÃ¡tica.

-Del 12 al 14 de mayo: plazo de reclamaciones o sustituciones ante la mesa electoral sobre la proclamaciÃ³n de candidaturas.

-Del 18 al 20 de mayo: acuerdo de la mesa electoral sobre reclamaciones y sustituciones sobre las candidaturas presentadas.

-27 de mayo: fecha lÃmite de la solicitud de voto por correo.

-6 de junio: celebraciÃ³n de elecciones. VotaciÃ³n y escrutinio. La votaciÃ³n se realizarÃ¡ en los locales colegiales de la sede de Pontevedra, en horario de 10 a 18 horas. Levantamiento de acta por el secretario de la mesa, lectura pÃºblica y proclamaciÃ³n de la lista elegida.

-6 de julio: fecha lÃmite para la toma de posesiÃ³n de los cargos electos y constituciÃ³n de la nueva Junta de Gobierno.

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La Junta de Gobierno asÃ lo ha considerado tras la sentencia del TSJ de Galicia anulando los comicios de 2018 por irregularidades con el voto por correo. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Enlace permanente para 'Un 34% de los mÃ©dicos ha barajado durante la pandemia la idea de dejar la profesiÃ³n'

Archivado: abril 21, 2021, 11:10am UTC por saradomingo

El 25% de los mÃ©dicos ha estado de baja por motivos relacionados con la covid-19

La pandemia ha impactado de forma clara en la salud fÃsica y mental de los mÃ©dicos espaÃ±oles, por encima del resto de la poblaciÃ³n, hasta el punto de que un 25% de estos profesionales ha estado de baja por motivos relacionados con la covid-19 y un 33% tiene problemas para conciliar el sueÃ±o, por citar solo algunos datos. La consecuencia de la sobrecarga y el estrÃ©s afrontados por el colectivo mÃ©dico se traduce en que un 34% ha llegado a barajar la idea de dejar la profesiÃ³n y un 20% de adelantar la jubilaciÃ³n.

Estos son algunos de los datos contenidos en un estudio sobre Repercusiones de la covid-19 sobre la salud y el ejercicio de la profesiÃ³n de los mÃ©dicos de EspaÃ±a, realizado por la FundaciÃ³n Galatea, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), el Colegio de MÃ©dicos de Barcelona y Mutual MÃ©dica y las profesoras NÃºria Mas, de IESE Business School y Judit Vall, del Institut dâ€™Economia de Barcelona (IEB-UB). La encuesta ha contado con la participaciÃ³n de 4.515 mÃ©dicos espaÃ±oles.

A pesar de que tras la primera ola los datos de prevalencia de malestar y deterioro fÃsico, mental y emocional de los mÃ©dicos han mejorado ligeramente la situaciÃ³n dista aÃºn de alcanzar los niveles prepandemia.

Para la realizaciÃ³n del informe se ha analizado la situaciÃ³n en tres momentos diferentes, en concreto antes de la pandemia, durante la primera ola, es decir, entre marzo y abril y en el Ãºltimo trimestre de 2020.

AdemÃ¡s de estar de baja un 25,5% por motivos relacionados con la covid, un 2% han estado hospitalizados y un 8% ha vivido la muerte de algÃºn compaÃ±ero de trabajo por esta causa.

AdemÃ¡s, un 80% ha tenido algÃºn compaÃ±ero de baja, lo que a la preocupaciÃ³n derivada de esta situaciÃ³n hay que sumar el incremento en la carga de trabajo que los profesionales han tenido que asumir por enfermedad de parte de su equipo.

Con respecto a la calidad del sueÃ±o, el estudio refleja que un 27% de los encuestados duerme menos y peor, en concreto, menos de 6 horas, mientras que antes de la pandemia en esta situaciÃ³n se encontraban el 14%.Â En cuanto a problemas para conciliar el sueÃ±o o mantenerlo en esta situaciÃ³n se encontraban el 9% al inicio de la pandemia, dato que se disparÃ³ al 45% durante la primera ola y se redujo despuÃ©s al 33%.

Respecto a la autopercepciÃ³n sobre su salud, llama la atenciÃ³n que un 23% considere que es mala o regular, frente al 6,9% que decÃan sentirse asÃ antes de la pandemia, lo que supone un aumento de mÃ¡s del triple, segÃºn ha destacado Luis A. Morales, presidente de Mutual Medica.

Otro dato significativo es el de los que presentan sÃndrome de burnout, es decir, un estrÃ©s que se cronifica y cursa en forma de hartazgo y agotamiento. En esa situaciÃ³n se encuentran 6 de cada 10 mÃ©dicos.

Aumento en consumo de hipnÃ³ticos y tranquilizantes

Y con este dato se relaciona el del incremento en el consumo de tranquilizantes e hipnÃ³ticos, que ha pasado del 18,6% al 29,4%. Antoni Calvo, director de la FundaciÃ³n Galatea, ha llamado la atenciÃ³n sobre este dato y ha resaltado que a las mujeres de la profesiÃ³n les cuesta menos pedir ayuda cuando la necesitan que a los hombres.

Un 16% de los mÃ©dicos estÃ¡n recibiendo atenciÃ³n o apoyo desde los servicios de Salud Mental y un 13% dice que acudirÃ¡n a este tipo de servicio porque reconocen necesitar ayuda, dato que en el caso de la comunidad de Madrid es significativamente mayor que en el resto de comunidades. Que la atenciÃ³n en salud mental se dispense preservando el anonimato es una cuestiÃ³n que los profesionales encuestados reflejan como prioritaria.

AsÃ, otras de las principales conclusiones que se desprende del estudio es que, a pesar de llevar mÃ¡s de un aÃ±o inmersos en la pandemia, todavÃa son pocos los mÃ©dicos que acuden a servicios de apoyo a la salud mental para hacer frente al malestar emocional y al agotamiento mental acumulados.

Entre los usuarios de servicios de salud mental, los programas mÃ¡s utilizados son los que ofrece la FundaciÃ³n Galatea, tanto preventivos como asistenciales (son los preferidos por el 33% de los usuarios); seguidos de los servicios de apoyo que se estÃ¡n prestando desde los propios centros de trabajo y de los ofrecidos en los centros de atenciÃ³n primaria. Desde el inicio de la pandemia, FundaciÃ³n Galatea ofrece, con la colaboraciÃ³n de FundaciÃ³n La Caixa, un servicio de Teleapoyo PsicolÃ³gico que hasta el momento ha atendido a 1.300 profesionales de la salud de toda EspaÃ±a y ha efectuado mÃ¡s de 4.400 intervenciones.

Directivos mÃ¡s confiados

Un indicador que refleja el estado de energÃa de los mÃ©dicos es la cifra de quienes afirmaron despuÃ©s de la primera ola sentirse sobrepasados y menos preparado para afrontar las que podrÃan venir a continuaciÃ³n, situaciÃ³n que confesaron el 51% de los encuestados.

MÃ¡s preparados y en mejor situaciÃ³n dijeron sentirse el 23,8%. â€œSe da la circunstancia de que cuanto mÃ¡s peso directivo en su funciÃ³n tenÃa el mÃ©dico mejor preparado para una nueva ola decÃa estar y cuanto menos directivo, parece que peor lo ha pasado y mÃ¡s dificultades ha tenidoâ€, ha destacado Morales.

Y otro dato significativo es el de haber tenido que enfrentar dilemas Ã©ticos en la atenciÃ³n a los pacientes durante este periodo, situaciÃ³n en la que se han encontrado el 61% de los mÃ©dicos, segÃºn este trabajo.

En concreto, un 33,2% ha dicho haberse encontrado en esta situaciÃ³n durante la pandemia â€œa menudo o muy a menudoâ€ y un 39,2% â€œa vecesâ€. AsÃ, llama la atenciÃ³n que solo la cuarta parte de los mÃ©dicos no hayan tenido que enfrentarse a problemas Ã©ticos en la atenciÃ³n a los pacientes. Se ha visto que contar con equipos fuertes y protocolos de actuaciÃ³n sobre quÃ© hacer ayudaba a llevar mejor la situaciÃ³n cuando se dan estos dilemas, segÃºn los responsables de la investigaciÃ³n.

El apoyo del equipo

Como elemento positivo, la cohesiÃ³n y el trabajo y apoyo de equipo han sido algunos de los factores que mÃ¡s han ayudado a los profesionales a sobrellevar la situaciÃ³n.

AsÃ, los profesionales se han sentido masivamente apoyados por sus compaÃ±eros y equipos en los peores momentos de la crisis (83%) y tambiÃ©n por los pacientes (82%). Sin embargo, solo uno de cada tres mÃ©dicos ha percibido el apoyo de su organizaciÃ³n y de los gerentes y directivos de sus centros de trabajo.

Para TomÃ¡s Cobo, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, es muy llamativo que un tercio de la profesiÃ³n haya barajado la idea de dejar la profesiÃ³n aunque luego finalmente no lo vaya a hacer. SegÃºn la encuesta, un 3,9 respondiÃ³ que sÃ a la pregunta de si se ha planteado dejar la profesiÃ³n, un 30,2 ha respondido que sÃ aunque finalmente no la dejarÃa mientras que un 65,9% no se ha planteado en ningÃºn caso abandonar la medicina.

Estos datos ponen de relieve, segÃºn Cobo, â€œel tremendo esfuerzo realizado por la profesiÃ³n y la necesidad de cuidar al que cuida desde todas las instancias posiblesâ€.

El estrÃ©s pasa factura a los profesionales entre quienes un 20% adelantarÃa la jubilaciÃ³n si pudiera, segÃºn datos del estudio 'Repercusiones de la covid-19 sobre la salud y el ejercicio de la profesiÃ³n de los mÃ©dicos de EspaÃ±a'. coronavirus Off Covadonga DÃaz. Oviedo ProfesiÃ³n Off

InfradiagnÃ³stico y tratamiento en fibrosis pulmonar idiopÃ¡tica

Archivado: abril 21, 2021, 10:17am UTC por Ofrecido por uestudio

InfradiagnÃ³stico y tratamiento en fibrosis pulmonar idiopÃ¡tica

La detecciÃ³n temprana de la FPI es esencial para llegar a un diagnÃ³stico preciso y asegurar una intervenciÃ³n adecuada con los tratamientos disponibles. Sin embargo, el diagnÃ³stico suele ser complejo, debido a la inespecificidad de sus sÃntomas iniciales y la baja incidencia, que hace que se requiera la implicaciÃ³n de diferentes profesionales expertos en la patologÃa. Con todo, es habitual que los pacientes con FPI pasen por diferentes diagnÃ³sticos previos y tratamientos errÃ³neos e ineficaces, retrasando el diagnÃ³stico correcto hasta 5 aÃ±os en 1 de cada 4 pacientes².

Para el diagnÃ³stico correcto y a tiempo de la FPI se recomiendan procedimientos de diagnÃ³stico especÃficos, como la tomografÃa computarizada de alta resoluciÃ³n (TCAR), donde se puede detectar el patrÃ³n radiolÃ³gico de neumonÃa intersticial usual (NIU), caracterÃstico de la FPI³.

La auscultaciÃ³n de crepitantes en VelcroÂ® tambiÃ©n puede ayudar al diagnÃ³stico, ya que es un signo muy caracterÃstico de la FPI. Los crepitantes en VelcroÂ® se manifiestan desde el inicio a nivel basal y van progresando a nivel apical a medida que avanza la enfermedad. TambiÃ©n pueden aparecer a nivel anterior. Puedes escuchar los crepitantes en VelcroÂ®Â aquÃ^4,5.

La doctora Myriam Aburto nos detalla en este artÃculo los motivos de la necesidad de un diagnÃ³stico preciso en FPI y las implicaciones de un retraso diagnÃ³stico. En la secciÃ³n de artÃculos EPIDnews puedes consultar mÃ¡s artÃculos relacionados con la FPI.

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FPI: fibrosis pulmonar idiopÃ¡tica, NIU: neumonÃa intersticial usual; TCAR: tomografÃa computarizada de alta resoluciÃ³n

1. Ley B, et al. Clinical course and prediction of survival in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(4):431-40.

2. Hoyer N, et al. Risk factors for diagnostic delay in idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Res. 2019;20(1):103.

3. Mohning MP, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: the radiologistâ€™s role in making the diagnosis. Br J Radiol. 2019;92(1099):20181003.

4. Meltzer EB, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis. Orphanet J Rare Dis. 2008;3:8.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim . La fibrosis pulmonar idiopÃ¡tica (FPI) es una enfermedad crÃ³nica que se caracteriza por una disminuciÃ³n progresiva de la funciÃ³n pulmonar y un agravamiento de la disnea debido a la cicatrizaciÃ³n del tejido pulmonar. Pese a los avances en su tratamiento, el pronÃ³stico de la FPI es malo, con una supervivencia inferior a 5 aÃ±os sin tratamientoÂ¹. On Ofrecido por Boehringer Ingelheim On

Enlace permanente para 'FarmacÃ©uticos Sin Fronteras analiza las consecuencias sociosanitarias derivadas de la pandemia'

Archivado: abril 21, 2021, 9:58am UTC por manuelbustelo

Las personas mayores son uno de los colectivos mÃ¡s vulnerables en la pandemia de la covid-19.

FarmacÃ©uticos Sin Fronteras EspaÃ±aÂ pondrÃ¡ en marchaÂ un ciclo de sesiones informativas virtuales (webinar) durante los meses de mayo y junio con el fin de abordar los efectos sociales y sanitarios que la crisis provocada por la covid-19 ha causado en los colectivos mÃ¡s desfavorecidos de la sociedad. Esa iniciativa busca aportar el punto de vista de los profesionales de la Farmacia y su compromiso en la atenciÃ³n de pacientes en situaciÃ³n de vulnerabilidad.

Concretamente, y ante la perspectiva que ofrece un aÃ±o de pandemia, FarmacÃ©uticos Sin Fronteras ha programado cuatro encuentros virtuales en los que se analizarÃ¡ la huella negativa que ha dejado esta crisisÂ en las personas en situaciÃ³n de vulnerabilidad en EspaÃ±a. Las fechas previstas para estas sesiones son los dÃas 13 y 20 de mayo, y 3 y 10 de junio. En cada una de estas sesiones se analizarÃ¡n aspectos sobre atenciÃ³n sanitaria y vulnerabilidad de cuatro colectivos: refugiados, tercera edad, migraciÃ³n y mujeres.

Cartel informativo sobre el ciclo de webinar que organiza FarmacÃ©uticos Sin Fronteras EspaÃ±a.

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Para el desarrollo de esta iniciativa, la ONG contarÃ¡ con la participaciÃ³n de entidades como la ComisiÃ³n EspaÃ±ola de Ayuda al RefugiadoÂ (CEAR), Solidarios para el Desarrollo, FundaciÃ³n Senara y la FederaciÃ³n de Mujeres Progresistas quienes ofrecerÃ¡n un testimonio de primera mano sobre cÃ³mo la pandemia ha agravado la precariedad de los colectivos a los que atienden y de quÃ© manera ha afectado a la atenciÃ³n que prestan a sus beneficiarios.

Espacio que buscaÂ "dar voz"

"FarmacÃ©uticos Sin Fronteras pone en marcha un espacio digital para dar voz a estos colectivos y al mismo tiempo ofrecer el punto de vista sanitario a travÃ©s de los profesionales de la farmacia que tambiÃ©n, en este tiempo, se han visto obligados a permanecer en primera lÃnea para realizar una atenciÃ³n indispensable, tanto a estos grupos desfavorecidos como a la sociedad en general", han seÃ±alado este miÃ©rcoles de la ONG tras la presentaciÃ³n de este ciclo de webinar.

Estos encuentros se enmarcan dentro del programa de acciÃ³n social MÃ¡s Saludable que desde hace varios aÃ±os funciona para mejorar la salud de los colectivos vulnerables en EspaÃ±a desde el Ã¡mbito de la farmacia y que se centra en la promociÃ³n de hÃ¡bitos saludables, la prevenciÃ³n, y tratamiento farmacÃ©utico y la nutriciÃ³n. Se trata deÂ un proyecto que cuenta con la colaboraciÃ³n de un amplio grupo de farmacÃ©uticos voluntarios que llevan a cabo una labor didÃ¡ctica dirigida a personas en situaciÃ³n o riesgo de exclusiÃ³n social.

"Con este tipo de iniciativas, FarmacÃ©uticos Sin FronterasÂ quiere servir de altavoz a los colectivos que en nuestro paÃs parten de una situaciÃ³n de desventaja social agravada por la crisis actual y destacar la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico como agente promotor de salud sensibilizado por los condicionantes sociales que afectan directamente a la salud de los mÃ¡s desfavorecidos", han concluido desde la ONG.

La ONG pone en marcha un ciclo de sesiones informativas virtuales sobre atenciÃ³n sanitaria y vulnerabilidad social centrado en diferentes colectivos. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Navarra tiene fecha para el traspaso de la sanidad penitenciaria: el 24 de mayo

Archivado: abril 21, 2021, 9:14am UTC por soledadvalle

La presidenta de la Comunidad Foral de Navarra, MarÃa Chivite, y el ministro de PolÃtica Territorial, Miquel Iceta, tras la reuniÃ³n mantenida el martes, 20 de abril.

MÃ¡s vale tarde que nunca, dice el refrÃ¡n. Con 16Â aÃ±os de retraso, segÃºn lo previsto en la Ley 16/2003, de CohesiÃ³n y Calidad del Sistema Nacional de Salud, la Comunidad Foral de Navarra y el Estado se han puesto de acuerdo en la transferencia de las competencias en sanidad penitenciaria.

Este martesÂ 20 de abril, en una reuniÃ³n mantenida entre MarÃa Chivite, presidenta de la Comunidad Foral de Navarra, y el ministro de PolÃtica Territorial, Miquel Iceta, en Madrid, se ha puesto fecha para la firma del traspaso de las competencias de la atenciÃ³n sanitaria a los presos. SerÃ¡n el prÃ³ximo 24 de mayo cuando se firmen el traspaso de esas competencias, segÃºn ha comunicado el Gobierno foral en una nota de prensa. En esa misma reuniÃ³n tambiÃ©n se ha acordado laÂ transferencia de trÃ¡fico, durante el segundo semestre del aÃ±o.

Esta medida afectarÃ¡ de manera directa al personal sanitario de la Ãºnica prisiÃ³n, en sentido estricto, que hay en la comunidad foral, el Centro Penitenciario de Pamplona, con 295 internos.

Los profesionales sanitarios que trabajan en Pamplona, en estos momentos, segÃºn datos deÂ CESM prisiones, son "Â un mÃ©dico con plaza, otro en comisiÃ³n de servicios,Â un mÃ©dico interino y unaÂ jefa de servicio mÃ©dico que estÃ¡ retenida en Villena y no se ha incorporadoÂ y que tampoco sabemos en calidad de quÃ© se incorporarÃ¡, pues en primaria del SNS-O no hay jefes de servicio. En total, cuatro facultativos. En EnfermerÃa hayÂ tresÂ enfermeras de carrera con plaza fija, una plaza de enfermera vacante, dos auxiliares de clÃnica y una farmacÃ©utica, estos Ãºltimos son personal laboral".

LaÂ DisposiciÃ³n Adicional de la Ley 16/2003, de CohesiÃ³n y Calidad del Sistema Nacional de SaludÂ daba un plazo de 18 meses para transferir a los servicios de salud autonÃ³micos las competencias deÂ sanidad penitenciaria, dependientes del Ministerio de Interior. El mandato legal soloÂ se ha cumplido en el PaÃs Vasco, donde desde 2011 los sanitarios de prisiones dependen de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, y en CataluÃ±a, que en octubre de 2014 pasaron a depender del Instituto CatalÃ¡n de la Salud. De este modo, Navarra pasa a ser la tercera comunidad que se una a ese grupo.

Firma del acuerdo

De este modo, el prÃ³ximo 24 de mayo se reunirÃ¡ la comisiÃ³n mixta entre Navarra y el Estado para rubricar el traspaso de la competencia. TrasÂ la reuniÃ³n con el ministro de PolÃtica Territorial, ChiviteÂ destacÃ³ "el buen entendimiento con el Gobierno de EspaÃ±a, esa buena relaciÃ³n que mantenemos con todos los Ministerios en las reuniones que estamos teniendo y, sobre todo, mi agradecimiento al ministro Iceta que entiende perfectamente esa EspaÃ±a plural y de las autonomÃas y que comparte y respeta nuestro rÃ©gimen foral".

AdemÃ¡s, Chivite e Iceta han mostrado su compromiso paraÂ resolver el problema de la temporalidad de los empleados pÃºblicos. A tal fin, ambos gobiernos estÃ¡n trabajando en una soluciÃ³n que, "desde el respeto escrupuloso a la legalidad y normativa en los tÃ©rminos de acceso al empleo pÃºblico asÃ como las especificidades de cada AdministraciÃ³n", ofrezca una soluciÃ³n que facilite la estabilizaciÃ³n de las plantillas.

Pedro A. MartÃnez, responsable del sindicato CESM-prisiones, valora el paso dado por Navarra como positivo, pero recuerda que "se llevaÂ negociando tres aÃ±os este traspaso y que vaÂ con las competencias de trÃ¡fico. Es decir, es un traspaso atractivo, de manera que la autonomÃa no pierde. Creo que este es el camino que debe seguirse en otras comunidades autÃ³nomas, conseguir hacer que la asunciÃ³n de estas competencias sea algo interesante".Â

Islas Baleares y Cantabria podrÃan ser las siguientes comunidades en asumir esta competencia

DetrÃ¡s de esta reivindicaciÃ³n de los sanitarios, especialmente de los mÃ©dicos, de depender de los servicios de salud autonÃ³micos y hacer cumplir la ley estÃ¡, entre otros motivos, que se igualen sus salarios al personal estatutario. "En el caso de los mÃ©dicos las diferencias salariales entre un facultativo de prisiones y un mÃ©dico de Familia de un servicio de salud autonÃ³mico puede alcanzar el 50% a favor del segundo. Esta realidad ha dificultado la cobertura de las plazas de mÃ©dicos en la sanidad penitenciaria y que el 50% de los puestos esten sin cubrirse", apunta MartÃnez.Â

Promesas incumplidasÂ

La soluciÃ³n del Ministerio de Sanidad a la desbandada de mÃ©dicos en las cÃ¡rceles ha sido la convocatoria de concursos pÃºblicos con unas exigencias acadÃ©micas rebajadas. Por ese motivo, el 26 de marzo el sindicato CESM-prisiones presentÃ³ un recurso contencioso-administrativoÂ contra la Ãºltima OPE de interinos del cuerpo facultativo de sanidad penitenciaria.Â "En tres aÃ±os el Ministerio del InteriorÂ no ha sido capaz de equiparar las condiciones laborales y salariales de 250 mÃ©dicos, como nos prometieron", seÃ±ala MartÃnez.

El camino para seguir con las transferencias, segÃºn el mÃ©dico de CESM-prisiones, "pasa por ir equiparando el salario de unos facultativos y cubriendo las vacantes, para que la trasferencia se haga con mucho camino andado". Â¿CuÃ¡les pueden ser las siguientes comunidades autÃ³nomas en asumir estas competencias? MartÃnez apunta a la comunidad de Islas Baleares, "donde la negociaciÃ³n lleva abierta mÃ¡s de dos aÃ±os" y Cantabria.Â Â

Es la tercera comunidad, junto con CataluÃ±a y PaÃs Vasco, en asumir esas competencias, acordadas en la Ley 16/2003, de CohesiÃ³n y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Salud PÃºblica acuerda no retrasar la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna

Archivado: abril 20, 2021, 6:09pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 20/04/2021 - 20:09 La Estrategia de VacunaciÃ³n seguirÃ¡ su calendario

Enfermeras vacunado en el Hospital Zendal.

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha acordado este martes continuar administrando las segundas dosis de las vacunas contra la covid-19 tal y como marca cada farmacÃ©utica, con lo que se descarta espaciar los tiempos para inmunizar a un mayor nÃºmero de personas, segÃºn informa EFE.

La ComisiÃ³n ha estudiado un documento que incluÃa la propuesta de retrasar 6 y 8 semanas el segundo pinchazo de Pfizer y Moderna a menores de 79 aÃ±os con el fin de inocular el suero cuanto antes al mayor nÃºmero de personas aunque la inmunizaciÃ³n fuese parcial. De esta forma, y si el Consejo Interterritorial de maÃ±ana se pronuncia en este mismo sentido, las segundas dosis se administrarÃ¡n a los 21 dÃas en el caso de Pfizer y 28 dÃas para Moderna. En el caso de AstraZeneca son 12 semanas.

Janssen

AdemÃ¡s, queda por conocer cuÃ¡ndo harÃ¡ uso Sanidad de las dosis disponibles de Janssen y las enviarÃ¡ las comunidades autÃ³nomas. Un paso clave para la organizaciÃ³n de la campaÃ±a esta semana, que sumarÃa mÃ¡s de dos millones de dosis junto a las de Pfizer-BioNTech, Moderna y AstraZeneca.

Una vez se ha conocido la decisiÃ³n de la EMA, desde Johnson&Johnson se ha emitido un comunicado que anunciaÂ que el lanzamiento de la vacuna anti-covid se reanudarÃ¡ en Europa tras la revisiÃ³n de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Cabe recordar que la UE firmÃ³ un contrato con la compaÃ±Ãa para poner a disposiciÃ³n de los Estados miembros 200 millones de dosis en 2020. Un acuerdo que, por el momento, no renovarÃ¡ para los aÃ±os venideros.

La Estrategia de VacunaciÃ³n se mantiene: la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha rechazado la propuesta de retrasar las segundas dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

7.486 nuevos contagios y 114 muertes por coronavirus

Archivado: abril 20, 2021, 5:09pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 20/04/2021 - 19:09 La incidencia acumulada se estanca en 230

Gente pasea con mascarilla en una calle de Madrid.

Los datos que publica Sanidad este martes indican una estabilizaciÃ³n del incremento de casos de coronavirus, como seÃ±alÃ³ en rueda de prensa el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n. AsÃ, la incidencia acumulada a 14 dÃas por cada 100.000 habitantes se sitÃºa en 230,95, solo unas dÃ©cimas por encima de lo registrado el lunes (230,54).

La incidencia a siete dÃas, un parÃ¡metro que ayuda a detectar de forma rÃ¡pida posibles cambios en la tendencia, es menor del 50% de la incidencia a 14 dÃas (107,75) y es inferior a la registrada el lunes (109,93), lo que efectivamente sugiere una estabilizaciÃ³n de la tendencia al alza de las Ãºltimas semanas.

Por comunidades la situaciÃ³n sigue siendo muy desigual. AsÃ, la peor incidencia la siguen registrando las ciudades autÃ³nomas de Melilla (498,42, baja ligeramente) y Ceuta (419,23, tambiÃ©n baja), seguidas de PaÃs Vasco (429,59), Navarra (426,35) y Madrid (403,74). Por debajo de 100, aunque con una incidencia un poco mayor a dÃas pasados, siguen las mismas comunidades: Comunidad Valenciana (40,06), Baleares (62,48), Murcia (66,10) y Galicia (90,35).

Contagios

En cuanto a los contagios, Sanidad informa de 7.486 nuevos casos de coronavirus, cifra inferior a la que se registraba en dÃas anteriores (10.598 el viernes o 9.663 el jueves). Diagnosticados el dÃa previo son 4.526 (destacando los 1.954 de Madrid y los 751 de PaÃs Vasco). En total, el nÃºmero de casos desde el inicio de la pandemia en EspaÃ±a es de 3.435.840.

El nÃºmero de fallecidos notificados en las Ãºltimas 24 horas se eleva a 114. Con fecha de defunciÃ³n en los Ãºltimos siete dÃas, Sanidad informa de 277 personas (61 en Madrid, 56 en AndalucÃa y 31 en Castilla-La Mancha, las comunidades con mÃ¡s decesos). En total, desde que comenzÃ³ la pandemia en EspaÃ±a se han registrado 77.216 fallecimientos.

PresiÃ³n hospitalaria

En cuanto a la ocupaciÃ³n de los hospitales, hemos seÃ±alado estos dÃas que la situaciÃ³n estÃ¡ lejos de mejorar porque se arrastra una situaciÃ³n complicada desde tercera ola. El mismo SimÃ³n indicÃ³ el lunes que este era un problema importante ahora mismo. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a se sitÃºa en el 8,24%. El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) es del 22,74%, pero hay ocho comunidades por encima del umbral de riesgo del 25%: Madrid (45,41%, sigue subiendo), La Rioja (43,40%, tambiÃ©n sube), CataluÃ±a (37,86%), PaÃs Vasco (33,56%), Navarra (31,39%), Ceuta (29,41%), Castilla y LeÃ³n (26,27%) y AragÃ³n, justo en el 25%.

Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid, a los hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones, por lo que el grado de saturaciÃ³n real es siempre mayor del que indican estas cifras. Las autonomÃas con menor nivel de ocupaciÃ³n en UCI, todas por debajo del 10%, son Galicia (5,01%), Murcia (3,70%), Comunidad Valenciana (7,09%) y Baleares (8,27%), es decir, las que menos incidencia registran, mÃ¡s Extremadura (5,74%).

A dÃa de hoy hay ingresados 10.345 pacientes por covid. De esos mÃ¡s de 10.000, 2.801 corresponden a Madrid, 2.183 a CataluÃ±a y 1.595 a AndalucÃa. No hay datos de hospitalizaciones ni UCI en las Ãºltimas 24 horas ni en los siete dÃas previos ya que es un dato que se ha suprimido del informe diario. Fernando SimÃ³n explicÃ³ el lunes que se han eliminado con el objetivo de "simplificarlo un poco y que sea de mÃ¡s fÃ¡cil lectura". Se trata de datos procedentes del sistema de vigilancia que muchas veces llevan retrasos o no estÃ¡n debidamente actualizados, y que se encuentran en la web del Instituto de Salud Carlos III en caso de querer consultarlos, pero en lo sucesivo no se incluirÃ¡n en el informe.

Internacional

En cuanto a Europa, en el ranking de contagios lidera Francia, Ãºnico paÃs por ahora que supera los 5 millones (5.296.222), seguida por Rusia (4.710.690), Reino Unido (4.390.783) y cuarta TurquÃa que con 4.268.447 casos continÃºa su tendencia ascendente (55.802 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas). Quinta Italia (3.878.994), seguida de EspaÃ±a (3.435.840), Alemania (3.163.308) y Polonia (2.695.327). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar (127.274, solo 4 decesos en las Ãºltimas 24 horas). Le siguen Italia (117.243), Rusia (105.928), Francia (101.209, 449 muertes en las Ãºltimas 24 horas), Alemania (80.303) y EspaÃ±a (77.216).

En cuanto a la IA, TurquÃa es el paÃs con la incidencia acumulada mÃ¡s alta con 952,9 (sube casi 17 puntos en 24 horas). Le sigue Suecia (849,9), Francia (690,9, baja unos 6 puntos), Polonia (650,1, sigue descendiendo lentamente), PaÃses Bajos (588,4), RepÃºblica Checa (464), Ucrania (469,6), BÃ©lgica (427,7), Austria (393,4) e Italia (331,4). Los Ãºnicos por debajo de 100 son: Reino Unido (43), Portugal (76,7) y Rusia (83,8).

Los datos difundidos por el Ministerio de Sanidad este martes reflejan un descenso de la incidencia acumulada del coronavirus en los Ãºltimos siete dÃas. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

El 45% de los viajeros que deben hacer cuarentena escapa a los rastreadores

Archivado: abril 20, 2021, 3:41pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 20/04/2021 - 17:41 Covid-19

Los militares tienen la tarea de rastrear a los viajeros procedentes de Brasil, PerÃº, Colombia, SudÃ¡frica, Botsuana, UniÃ³n de Comoras, Ghana, Kenia, Mozambique, Tanzania, Zambia y Zimbabue.

El 45% de los viajeros procedentes de los doce paÃses sudamericanos y africanos, que estÃ¡n obligados a guardar cuarentena en EspaÃ±a, escapan al radar de los rastreadores militares, encargados de supervisar su confinamiento y que se encuentran con la imposibilidad de contactarles. Este es uno de los datos ofrecidos en la reuniÃ³n periÃ³dica de coordinaciÃ³n de la misiÃ³n Baluarte de lucha contra el virus, que este martes ha contado con la asistencia de la ministra de Defensa, Margarita Robles.

Los militares son los que tienen en exclusiva la tarea de rastrear a los viajeros de esos doce paÃses, que estÃ¡n obligados a guardar una cuarentena de diez dÃas a su llegada a EspaÃ±a para prevenir la expansiÃ³n de las cepas brasileÃ±as y la sudafricana. Se trata de Brasil, PerÃº y Colombia, asÃ como otros de nueve paÃses del sur de Ãfrica: SudÃ¡frica, Botsuana, UniÃ³n de Comoras, Ghana, Kenia, Mozambique, Tanzania, Zambia y Zimbabue.

El Ministerio de Sanidad impuso el pasado 23 de febrero cuarentena a los viajeros procedentes de Brasil y SudÃ¡frica y el 9 de marzo las ampliÃ³ a los otros paÃses limÃtrofes, pero casi la mitad de ellos no se llegan nunca a contactar. En concreto, los militares han rastreado desde el 23 de febrero a 19.730 personas que han aterrizado en EspaÃ±a procedentes de esos paÃses, pero no han conseguido contactar con 9.064 de ellas.

Sin poder contactar

SegÃºn ha explicado este martes el comandante Francisco Bernal, jefe de turno de Baluarte, eso ocurre porque los datos que dan a las autoridades a su llegada a EspaÃ±a "no son fiables, ya que no se puede contactar con ellos ni por telÃ©fono ni por correo".

La mayorÃa de los viajeros, concretamente un 50%, provienen de Colombia, paÃs seguido por Brasil (23%) y PerÃº (15%). Solo un 12% son de los otros nueve paÃses africanos. De media, los militares han rastreado hasta el momento a 359 pasajeros al dÃa. De los viajeros que sÃ han podido contactar y supervisar su cuarentena, 36 han reportado sÃntomas compatibles con covid en los dÃas siguientes a su llegada, y derivados a los servicios de salud de la comunidad autÃ³noma correspondiente.

Al rastreo de las nuevas variantes del virus se dedican 90 militares de CataluÃ±a y Valencia, que llevan un seguimiento diario de entre 3.500 y 4.700 personas.

Los datos ofrecidos por Bernal detallan los rastreos acumulados, pero tambiÃ©n los hechos solo en el dÃa 18 de abril, el Ãºltimo del que se tienen cifras. Solo ese dÃa se intentÃ³ contactar con 1.310 personas que habÃan aterrizado en EspaÃ±a, de las cuales 444 no respondieron a los militares.

Robles se ha mostrado preocupada por el alto porcentaje de viajeros que escapan a los rastreadores. "Son datos preocupantes", ha dicho la ministra tras escuchar las cifras, y ha aÃ±adido que si bien las Fuerzas Armadas "no puede hacer nada" para solventar ese problema, es un asunto a tener presente.

Este es uno de los datos ofrecidos en la reuniÃ³n periÃ³dica de coordinaciÃ³n de la misiÃ³n 'Baluarte' de lucha contra el virus, que este martes ha contado con la asistencia de la ministra Robles. coronavirus Off EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Por quÃ© hay que impulsar la innovaciÃ³n en enfermedades raras en Europa

Archivado: abril 20, 2021, 3:02pm UTC por naiarabrocal

FÃ©lix Benguria, responsable de PolÃticas PÃºblicas y Asuntos Gubernamentales de Biogen.

Por definiciÃ³n, las enfermedades raras se caracterizan por su baja prevalencia (menos de 5 personas de cada 10.000). Sin embargo, hasta la fecha se han identificado unas 6.000 enfermedades raras diferentes y 30 millones de personas en toda Europa estÃ¡n afectadas (entre ellos, mÃ¡s de 3 millones de espaÃ±oles).

Las enfermedades raras afectan a quienes las padecen desde dos frentes: el de la propia dolencia, y el que deriva de las consecuencias que supone su baja prevalencia (menos visibilidad y/o concienciaciÃ³n, menos investigaciÃ³n y, en consecuencia, menos opciones de tratamiento). Pero esa baja prevalencia no es excusa para dejar de lado a unos pacientes que, al igual que cualquier otro, confÃan en la ciencia para mejorar su calidad de vida. Por suerte, tan ciertos son los obstÃ¡culos expuestos como incuestionable el progreso que se ha vivido enÂ las dos Ãºltimas dÃ©cadas en la investigaciÃ³n y tratamientoÂ de enfermedades raras, lo que ha permitido cambiar la vida de muchos pacientes y sus familias.Â

RegulaciÃ³nÂ

Y este progreso ha sido claramente facilitado por la regulaciÃ³n europea de medicamentos huÃ©rfanos, queÂ es un gran ejemplo de cÃ³mo el entorno regulatorio puede ser un motor de innovaciÃ³nÂ en Ã¡mbitosÂ donde existe un bajo interÃ©s comercial, como es el campo del desarrollo de medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos. Los avances suelen requerir dÃ©cadas de compromiso con una investigaciÃ³n cientÃfica con altas tasas de fracaso en el desarrollo de nuevas terapias. Esto significa que la inversiÃ³n responsable y el apoyo regulatorio siguen siendo esenciales.

Sin embargo, existe todavÃa mucho camino por recorrer,Â puesto que alrededor del 95% de las enfermedades raras aÃºn no tienen ninguna opciÃ³n de tratamiento. Y hay que reconocer la necesidad de priorizar y mejorar el acceso a los medicamentos huÃ©rfanos en Europa.Â

"Recortar los incentivos puede dar resultados no deseados cuando demasiadas enfermedades raras siguen sinÂ tratamiento"

Es importante tener claro queÂ la regulaciÃ³nÂ de medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricosÂ por sÃ misma noÂ va a proporcionarÂ soluciones directasÂ y definitivasÂ para mejorar elÂ acceso y asequibilidad de los medicamentos huÃ©rfanos.Â Para alcanzar el objetivo de crear un acceso mÃ¡s rÃ¡pido, mÃ¡s equitativo y sostenible a los nuevos tratamientos, serÃ¡ necesario actuar a nivel nacional sobre las verdaderas causas del problema, como las relacionadas con la evaluaciÃ³n del valor del producto o la preparaciÃ³n del sistema sanitario al respecto.Â

Igualmente, resultarÃ¡ esencial desarrollar un conocimiento compartido y basado en la evidencia sobre las causas fundamentales del desabastecimiento, de las barreras y retrasos en el accesoÂ a los tratamientos mediante una visiÃ³n de co-creaciÃ³n de las soluciones, que deberÃ¡n ser desarrolladas con todos los actores y reconociendo las competencias clave de los estados miembro.Â

Volviendo a la regulaciÃ³n de los medicamentosÂ huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos, cambiar el marco actual y recortar los incentivos ofrecidos a las empresas puede dar un resultado no deseado en un momento en el que demasiadas enfermedades raras siguen sin una opciÃ³n de tratamiento. Esta regulaciÃ³n es mÃ¡s importante que nunca y necesitamos protegerla.Â

Biogen

Pocas compaÃ±Ãas estÃ¡n buscando tratamientos que modifiquen el curso de enfermedades complejas en tantas Ã¡reas como Biogen. Desde Biogen apostamos por construir un concepto de necesidad mÃ©dica no cubierta sobre los criterios actuales, y que la regulaciÃ³n europea contribuya a resolver los retos que plantean las enfermedades raras y no al contrario.
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Por otra parte, creemos que es muy importante mantener los criterios actuales para obtener una designaciÃ³n de medicamento huÃ©rfano basada en los criterios de prevalencia; comprender que la incidencia es un indicador variable, no fijo, que en muchas ocasiones es difÃcil de medir con precisiÃ³n.Â Â
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Consideramos que se debe asegurar queÂ se mantienen, o incluso se refuerzan, los incentivos al desarrollo deÂ medicamentos huÃ©rfanos en otras Ã¡reas con necesidades aÃºn no cubiertas. En este sentido, la ComisiÃ³nÂ podrÃa extender en ciertos casos la exclusividad deÂ mercado mÃ¡s allÃ¡ del perÃodo estÃ¡ndar de diez aÃ±os, pues esto ayudarÃa a seguir invirtiendo en enfermedadesÂ muy rarasÂ yÂ severas.Â Â

Pero estos incentivos de exclusividad de mercado tambiÃ©n podrÃan complementarse con otros tipos de incentivos, como el bono transferible y la concesiÃ³n al desarrollador de un proceso regulatorio mÃ¡s rÃ¡pido y, por tanto, un acceso mÃ¡s rÃ¡pido para un futuro medicamento. Incentivos que permitan orientarÂ la I+DÂ hacia enfermedades raras prioritarias.Â

InnovaciÃ³n

Con todo ello, hay algo absolutamente cierto: Biogen y Europa comparten una ambiciÃ³n comÃºn. Ambos queremosÂ convertir a nuestro continente enÂ un lÃder mundial en innovaciÃ³n mÃ©dica.Â Pero, para lograrlo, necesitamos mantener un fuerte ecosistema de innovaciÃ³n,Â un entorno de protecciÃ³n de la propiedad intelectual deÂ referencia mundial para atraer las inversiones para el desarrollo de los futuros tratamientos en beneficio de los pacientes, especialmente de aquellos con grandes necesidades mÃ©dicas no cubiertas, como son, en muchos casos, los Ã¡mbitos de la neurologÃa y las enfermedades poco frecuentes.Â

En definitiva, es esencial continuar reforzando el entorno de enfermedades raras en la UE, construyendo sobre los logros alcanzados hasta la fecha, sosteniendo las inversiones necesarias para impulsar la inversiÃ³n en Ã¡reas con grandes necesidades no cubiertas y apoyando el desarrollo continuado de innovaciÃ³n donde ya existen tratamientos. Y para lograrlo es necesario un esfuerzo comÃºn entre todas las partes implicadas en el que haya espacio para aportar ideas, recursos y, por supuesto, para el debate. Â

Off FÃ©lix Benguria, responsable de PolÃticas PÃºblicas y Asuntos Gubernamentales de Biogen OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Enlace permanente para 'La EMA confirma tambiÃ©n el beneficio-riesgo positivo de la vacuna de Janssen'

Archivado: abril 20, 2021, 2:46pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 20/04/2021 - 16:46 Covid-19

La EMA se ha basado en los datos de vacunaciÃ³n con Janssen en Estados Unidos, donde ya la han recibido casi 7 millones de personas.

Como ya hiciera por dos veces seguidas hace menos de un mes con la vacuna frente al SARS-CoV-2 de AstraZeneca, el ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha comparecido hoy para respaldar tambiÃ©n la de Janssen, tras anunciar la semana pasada que revisarÃa los casos â€œmuy rarosâ€ de trombos inusuales ocurridos en Estados Unidos a raÃz de su incorporaciÃ³n al mercado. TambiÃ©n como en el caso de la vacuna de AstraZeneca, esos raros casos observados son de trombosis de seno venoso dural cerebral (CVST por sus siglas en inglÃ©s), ocurridos en su mayorÃa en combinaciÃ³n con trombocitopenia.

La vacuna de Janssen no ha llegado aÃºn al mercado europeo, puesto que el dÃa previsto para su administraciÃ³n en la UE, el pasado 14 de abril, la FDA y los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) estadounidenses recomendaron la interrupciÃ³n temporal de la vacunaciÃ³n con Janssen como medida de precauciÃ³n ante la notificaciÃ³n de 6 casos de los citados tipos de trombos entre de 6,8 millones de dosis administradas de la vacuna. Ese mismo dÃa, la propia compaÃ±Ãa emitiÃ³ un comunicado anunciando su decisiÃ³n de "retrasar de manera proactiva" el lanzamiento de su vacuna en Europa, donde habÃa recibido la aprobaciÃ³n de la EMA el pasado 11 de marzo. El paso siguiente al comunicado de hoy de la EMA serÃ¡ conocer cuÃ¡ndo se empezarÃ¡ a administrar la vacuna de Janssen en la UE.

En la comparecencia de hoy de la EMA, Emer Cooke, directora ejecutiva de la agencia, ha confirmado la recomendaciÃ³n emitida hace casi un mes por el organismo. AsÃ, el PRAC ha concluido que el balance riesgo-beneficio de la vacuna es positivo, y que se deberÃ¡ aÃ±adir la posibilidad de que se produzcan los citados trombos inusuales junto con trombocitopenia en la informaciÃ³n del producto, y que estos trombos se deberÃ¡n citar como â€œefectos adversos muy raros de la vacunaâ€.

Para llegar a esta conclusiÃ³n, el comitÃ© ha estudiado todas las evidencias disponibles en la actualidad incluyendo los ocho informes procedentes de Estados Unidos â€“dos mÃ¡s que los anunciados por la FDA hace unos dÃas- relacionados con casos graves como los ya descritos, y entre los cuales uno tuvo como desenlace el fallecimiento de la persona vacunada. Ha recordado tambiÃ©n que hasta el 13 de abril mÃ¡s de 7 millones de personas han recibido ya la vacuna de JanssenÂ en Estados Unidos. Todos estos casos ocurrieron entre personas menores de 60 aÃ±os, la mayorÃa mujeres, y en las tres semanas posteriores a la vacunaciÃ³n. Con los datos actuales, no se han podido confirmar factores de riesgo especÃficos para la apariciÃ³n de estos trombos.

El PRAC seÃ±ala tambiÃ©n que los trombos aparecieron en los senos venosos durales y en el abdomen, de manera muy similar a los observados con la vacuna de AstraZeneca.

Respuesta inmune

Una posible explicaciÃ³n para la apariciÃ³n de los citados trombos en combinaciÃ³n con trombocitopenia serÃa, segÃºn especula el PRAC, una respuesta inmune que genera una condiciÃ³n similar a la que se produce en ocasiones en pacientes tratados con heparina, y que se conoce como trombocitopenia inducida por heparina (en inglÃ©s, HIT).

El comitÃ© enfatiza la importancia de instaurar un tratamiento especializado en esos casos. "Reconociendo los signos de este tipo de trombos y de la trombocitopenia y tratÃ¡ndolos lo antes posible -lo que requiere un manejo clÃnico especializado-, los profesionales sanitiarios pueden ayudar a la recuperaciÃ³n de las personas afectadas y evitar complicaciones. Para ello, deberÃ¡n consultar las guÃas o a los especialistas mÃ¡s indicados, como hematÃ³logos o especialistas en coagulaciÃ³n, para diagnosticar y tratar esta respuesta", ha seÃ±aÃ±lado Sabine Straus, directora del PRAC, y ha aÃ±adido que "es importante que tanto los profesionales como las personas que acuden a vacunarse estÃ©n al tanto de los riesgos y busquen posibles signos o sÃntomas que suelen aparecer en las dos primeras semanas tras la vacunaciÃ³n". En cualquier caso, la responsable del comitÃ© insiste en que "la vacuna de Janssen ha demostrado en ensayos clÃnicos que es altamente efectiva en la prevenciÃ³n de infecciones causadas por la covid-19".

Efectos no identificados en ensayos

Cooke, por su parte, ha afirmado que "la evaluaciÃ³n cientÃfica emitida hoy por el PRAC ofrece la informaciÃ³n importante que necesitan las autoridades responsables de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n en los Estados Miembros para adoptar decisiones en funciÃ³n de su situaciÃ³n nacional . Cuando las vacunas se emplean en cantidades enormes de personas, pueden aparecer casos muy raros de eventos adversos que no se habÃan identificado en los ensayos clÃnicos. Nuestro papel es detectar y analizar estos riesgos y su impacto en el perfil riesgo-beneficio de la vacunaâ€.

La vacuna de Janssen, indicada a partir de los 18 aÃ±os de edad, se basa en un virus de la familia de los adenovirus, modificado para contener el gen productor de una proteÃna del SARS-CoV-2, y sus efectos adversos mÃ¡s frecuentes son leves o moderados y desaparecen a los pocos dÃas de la vacunaciÃ³n.

Se han estudiado los 8 casos de trombosis de seno venoso dural cerebral en combinaciÃ³n con trombocitopenia, entre 7 millones de dosis administradas. Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Hiperoxaluria primaria, una enfermedad ultra-rara con apenas entre 1 y 3 afectados por millÃ³n de habitantes en EspaÃ±a

Archivado: abril 20, 2021, 2:01pm UTC por Ofrecido por uestudio

Enfermedades Raras Ofrecido por uâ€¦ Mar, 20/04/2021 - 16:01

Hiperoxaluria primaria

Esta producciÃ³n excesiva causa el depÃ³sito de cristales de oxalato de calcio en los riÃ±ones y las vÃas urinarias y deriva en la formaciÃ³n de cÃ¡lculos renales recurrentes, nefrocalcinosis o acumulaciÃ³n de calcio en los riÃ±ones y, en Ãºltima instancia, en enfermedad renal crÃ³nica^1,2. Si se presenta enfermedad renal crÃ³nica, se produce una imposibilidad de eliminar este exceso de oxalato por vÃa urinaria provocando ademÃ¡s su depÃ³sito y cristalizaciÃ³n en otras partes del organismo como huesos, ojos, piel y corazÃ³n, por lo que la hiperoxaluria primaria tipo 1 se considera potencialmente mortal¹.

El doctor VicenÃ§ Torregrosa, nefrÃ³logo del Hospital ClÃnic de Barcelona, destaca que el gran problema de esta enfermedad reside en que â€œlas opciones de tratamiento actuales son muy escasas ya que hasta ahora no existen fÃ¡rmacos comercializados en EspaÃ±a para esta patologÃaâ€. â€œLa terapia empleada mÃ¡s comÃºnmente para paliar los sÃntomas son la vitamina B6, a la que responden una pequeÃ±a parte de los pacientes, la hemodiÃ¡lisis intensiva o el trasplante combinado de hÃgado y riÃ±Ã³n, un procedimiento con alta morbilidad que tambiÃ©n se ve limitado por la disponibilidad de los Ã³rganosâ€, aÃ±ade.

La hiperoxaluria primaria tipo 1 se transmite de padres a hijos como consecuencia de una mutaciÃ³n en el gen AGTX, responsable de metabolizar el glioxilato¹. Es una enfermedad autosÃ³mica recesiva por lo que cada uno de los hijos de padres portadores de la misma mutaciÃ³n gÃ©nica tiene un 25% de probabilidad de heredar la mutaciÃ³n de ambos progenitores y padecer la enfermedad¹.

La prevalencia de esta afecciÃ³n es tan baja que estÃ¡ considerada una enfermedad ultra-rara. â€œSe estima que afecta de 1 a 3 casos por millÃ³n de habitantes y la incidencia se sitÃºa en torno a tres o cuatro nuevos casos por aÃ±o en EspaÃ±aâ€, comenta el doctor Torregrosa. Como ocurre en otras patologÃas minoritarias como la amiloidosis hereditaria por transtiretina, la mayorÃa de afectados se concentran en Ã¡reas geogrÃ¡ficas muy concretas. En el caso de la hiperoxaluria primaria tipo 1, la mayor poblaciÃ³n de pacientes de EspaÃ±a reside en Canarias².

Los sÃntomas de la enfermedad dependen de la severidad en la que se presente, pero los mÃ¡s frecuentes suelen ser litiasis renales, cÃ³licos con cÃ¡lculos, calcificaciones de riÃ±Ã³n e insuficiencia renal crÃ³nica^1,2.

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VicenÃ§ Torregrosa, nefrÃ³logo del Hospital ClÃnic de Barcelona

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Uno de los problemas mÃ¡s frecuentes en las enfermedades raras y ultra-raras es el retraso en el diagnÃ³stico². Sin embargo, en el caso concreto de la hiperoxaluria primaria tipo 1, esta demora es menos comÃºn. A juicio de este especialista, â€œla razÃ³n estÃ¡ en que en otras patologÃas minoritarias los sÃntomas son mÃ¡s inespecÃficos y menos evidentes. En hiperoxaluria, es frecuente que cuando un pediatra observa en un niÃ±o litiasis de repeticiÃ³n suela pensar en esta posibilidad. El problema viene cuando la patologÃa se manifiesta de forma mÃ¡s leve y pasa inadvertida hasta la edad adultaâ€.

Siendo el retraso diagnÃ³stico un problema no tan frecuente para esta patologÃa, sÃ lo es la falta de tratamientos. â€œHasta la fecha, las pautas terapÃ©uticas que deben seguir los afectados son la reducciÃ³n de la ingesta de algunos alimentos como frutas y verduras ricas en oxalatos, alcalinizar la orina o la ingesta de vitamina B6â€, asegura este especialista. Con todo, es frecuente que los pacientes acaben generando una insuficiencia renal crÃ³nica para la que, de momento, no existe mÃ¡s alternativa que el doble trasplante renal y hepÃ¡tico².

El pronÃ³stico de los pacientes con hiperoxaluria primaria no es bueno^1,2. Los oxalatos que no se eliminan por vÃa urinaria tienden a depositarse en los huesos, generando alteraciones del crecimiento, en los ojos, con problemas de visiÃ³n y en las arterias y vasos del corazÃ³n, lo que da lugar a patologÃas cardiovasculares¹.

Una representante de la asociaciÃ³n de pacientes con hiperoxaluria primaria tipo 1, trasplantada de hÃgado y riÃ±Ã³n, relata: â€œEmpecÃ© desde pequeÃ±a, desde los 3 aÃ±os, con infecciones de orina de repeticiÃ³n y, a los 13, con dolores muy fuertes, pero los especialistas no encontraban nada hasta que un urÃ³logo detectÃ³ un cÃ¡lculo renal que dio la voz de alarmaâ€.

Comenzaron asÃ sucesivas litotricias en ambos riÃ±ones, diferentes intervenciones y hasta un ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Finalmente, recibiÃ³ la indicaciÃ³n para someterse a un doble trasplante de hÃgado y riÃ±Ã³n. TenÃa entonces 35 aÃ±os y ya habÃa entrado en insuficiencia renal. â€œTengo que dar las gracias por estar viva, pero la enfermedad te deja muy tocada. Tengo un 68% de discapacidad y necesito tratamiento psiquiÃ¡trico para la ansiedad. Estoy tambiÃ©n en tratamiento con inmunosupresiÃ³n y corticoides de por vida. La gran pena que tengo es que no me hayan diagnosticado antesâ€, apunta.

El testimonio de una madre representante de pacientes con hiperoxaluria primaria tipo 1 y cuyo hijo padece la enfermedad relata que a los tres meses de nacer â€œEl mÃ©dico decidiÃ³ hacer una ecografÃa y vieron los riÃ±ones llenos de piedrasâ€. Unas pruebas genÃ©ticas confirmaron el diagnÃ³stico.

â€œLa carga sanitaria, econÃ³mica y social de la enfermedad es alta. No hay aÃ±o en el que no tenga que ser ingresada dos o tres veces por crisis e incluso cuando no tiene crisis tiene dolor. â€œEl dolor es peor que el de un parto. Cuando tiene un cÃ³lico y la piedra baja es como si un cuchillo cortara la carne y, cuando no baja, el dolor es tan fuerte que su cuerpo se desconecta y parece que se desmayaâ€, comenta otra madre representante de pacientes y cuya hija sufre la enfermedad. â€œPuede hacer una vida relativamente normal si no tiene crisis, pero se ha pasado semanas sin ir al cole. El simple hecho de ir a casa de una amiga es problemÃ¡tico porque tienen que estar pendiente de todoâ€, aÃ±ade.

â€œEl trasplante es siempre el Ãºltimo recurso. Nosotros confiamos en la investigaciÃ³n. Estamos ahora mismo en uno de los mejores momentos para que se investigue y se llegue a una soluciÃ³nâ€, concluye su madre.

Acerca de Alnylam Pharmaceuticals

Alnylam (Nasdaq: ALNY) lidera la traslaciÃ³n del ARN de interferencia (ARNi) a una nueva clase de medicamentos innovadores con el potencial de transformar las vidas de las personas con enfermedades raras genÃ©ticas, cardiometabÃ³licas y hepatoinfecciosas. Basados en la ciencia galardonada con el Premio Nobel, los productos terapÃ©uticos de ARNi representan una potente estrategia clÃnicamente validada para el tratamiento de una amplia variedad de enfermedades graves y debilitantes.

Fundada en 2002, Alnylam trabaja con una clara visiÃ³n de convertir la posibilidad cientÃfica en realidad, con una sÃ³lida plataforma de desarrollo y una profunda cartera de fÃ¡rmacos en investigaciÃ³n.

La compaÃ±Ãa continÃºa trabajando para construir una empresa biofarmacÃ©utica con mÃºltiples productos en fase de comercializaciÃ³n basados en la tecnologÃa del ARNi para abordar las necesidades de pacientes con opciones de tratamiento limitadas o inadecuadas. Alnylam emplea mÃ¡s de 1500 personas en EEUU y Europa y tiene su sede central en Cambridge, MA. Para mÃ¡s informaciÃ³n visite www.alnylam.com

1. Cochat et al. Primary Hyperoxaluria. N Engl J Med 2013;369:649-58
2. Lorenzo et at. Hiperoxaluria primaria. NefrologÃa 2014;34(3):398-412 Â

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Alnylam Pharmaceuticals. La hiperoxaluria primaria es una enfermedad ultra-rara, de origen genÃ©tico, potencialmente mortal y para la que apenas existen opciones terapÃ©uticas. Esta patologÃa afecta a entre una y tres personas por millÃ³n de habitantes en EspaÃ±a, y tiene en Canarias su mayor foco de prevalencia. La hiperoxaluria primaria es una enfermedad hereditaria muy minoritaria causada por una producciÃ³n excesiva de oxalato, producto de desecho de nuestro propio cuerpo. On Ofrecido por Alnylam Pharmaceuticals On

El Constitucional habrÃa admitido el recurso a la ley gallega que permite la vacunaciÃ³n obligatoria

Archivado: abril 20, 2021, 1:11pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 20/04/2021 - 15:11 Tribunal Constitucional

Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

El Tribunal Constitucional habrÃa admitido a trÃ¡mite el recurso de inconstitucionalidad presentada por el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez contra el apartado 5 de la leyÂ gallega 8/2021, con elÂ que Alberto NÃºÃ±ez Feijoo daba la posibilidad de imponer la vacunaciÃ³n obligatoria contra la covid-19, entre otras cuestiones. (Al final del texto estÃ¡ el texto de la ley objeto del recurso)

Antes de que acabara el pleno del Constitucional de este martes, en el que estaba previsto tratar el recurso de inconstitucionalidad del Gobierno,Â la noticia se ha filtrado a los medios. Fuentes oficiales del TribunalÂ Constitucional, en respuesta a Diario MÃ©dico,Â no han confirmado ni desmentidoÂ la filtraciÃ³n, aunque sÃ han querido aclarar que: a primera hora de la tarde la providencia que recoge la decisiÃ³n del Tribunal Constitucional sobre el asunto no estaba firmada y, ademÃ¡s, recordar que antes de hacer pÃºblica una decisiÃ³n de este tipo hay que dar conocimiento a las partes. Esto es, en primer lugar al Gobierno de Alberto NuÃ±Ã©z Feijoo, afectado por la medida y tambiÃ©n al Gobierno de EspaÃ±a. De modo que la noticia oficial de esta decisiÃ³n la notificarÃ¡n el Tribunal Constitucional este miÃ©rcoles.Â

En todo caso, cabe recordar que con la admisiÃ³n a trÃ¡mite del recurso de inconstitucionalidad alÂ apartadoÂ 5 de la Ley de la Comunidad AutÃ³noma de Galicia 8/2021, de 25 de febrero, de modificaciÃ³n de la Ley de Galicia 8/2008 de 10 de julio, de salud de Galicia, Ã©ste quedarÃa suspendido. De modo, que el Gobierno gallego se quedarÃa sin el instrumento para obligarÂ a la vacunaciÃ³nÂ contra la covid-19. Y, el Tribunal Constitucional deberÃ¡ pronunciarse sobre el fondo del asunto antes de cinco meses.

Motivos del recurso de inconstitucionalidadÂ

Los argumentos con los que el Gobierno recurriÃ³ la ley gallega fueron explicados en rueda de prensa por la portavoz del Ejecutivo y ministra de Hacienda MarÃa JesÃºsÂ Montero, el 30 de marzo, tras la reuniÃ³n de Consejo de Ministros. Entonces, adelantÃ³ que el recurso estatal de inconstitucionalidad seÂ basarÃaÂ en que â€œsÃ³lo es posible a travÃ©s de legislaciÃ³n estatalÂ [y no la autonÃ³mica]Â restringir las libertades o derechos fundamentales, situaciÃ³n que queda absolutamente avalada por los diferentes informes que han tenido que ser recogidos para tomar esta decisiÃ³n de recurso".Â

Y es que la anunciada la ley de Galicia 8/2021 de salud, a pesar de contar con el respaldo mayoritario del Parlamento autonÃ³mico, fue muy cuestionada por juristas y bioÃ©ticos al abordar un tema, el de la vacunaciÃ³n obligatoria, sobre el que se ha derramado mucha literatura jurÃdica y hay una nutrida jurisprudencia tanto de los tribunales nacionales como del Tribunal Europeo de Derechos Humanos.Â

En declaraciones a este periÃ³dico, cuando se aprobÃ³ la ley gallega, el 25 de febrero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la AsociaciÃ³n Juristas de la Salud, reconociÃ³Â que la medida le suscitaba dudas en dos Ã¡mbitos fundamentales:Â "La competencia de una autonomÃa para imponer la obligatoriedad en la vacunaciÃ³n, cuando afecta a derecho fundamentales y, ademÃ¡s, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios cientÃficos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcÃ©tera, y no justifica una actuaciÃ³n de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales".Â

AdemÃ¡s, en una escueta respuesta a la consulta, el magistrado JosÃ© Guerrero Zaplana, tambiÃ©n expresa su sorpresa con la ley, "la obligatoriedad de las vacunas exigirÃ¡ un apoyo normativo que me gustarÃa saber en dÃ³nde y cÃ³mo lo van a encajar".Â

AsÃ las cosas, desde que elÂ Tribunal Constitucional admita a trÃ¡mite el recurso de inconstitucionalidad de la ley tieneÂ cinco meses para resolver sobre el fondo del asunto. Durante este tiempo el apartado 5 de la ley, que ha sido objeto de recurso de inconstitucionalidad, queda suspendido.

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Objeto de recurso de inconstitucionalidad

LeyÂ 8/2021, de 25 de febrero, de modificaciÃ³n de la Ley 8/2008, de 10 de julio, de salud de Galicia.

Cinco. El artÃculo 38 queda con la siguiente redacciÃ³n:

ArtÃculo 38. Medidas preventivas en materia de salud pÃºblica

Â 1. Al objeto de proteger la salud pÃºblica, las autoridades sanitarias autonÃ³micas y locales, dentro del Ã¡mbito de sus competencias, podrÃ¡n adoptar medidas preventivas de obligado cumplimiento cuando exista o se sospeche razonablemente la existencia de un riesgo inminente y grave para la salud de la poblaciÃ³n. Estas medidas podrÃ¡n consistir en:

a) La incautaciÃ³n o inmovilizaciÃ³n de productos.

b) La suspensiÃ³n del ejercicio de actividades.

c) El cierre de empresas o de sus instalaciones.

d) La intervenciÃ³n de medios materiales o personales.

e) Limitaciones de aforo.

f) Limitaciones de horarios de apertura y/o cierre de establecimientos, lugares o actividades.

g) Medidas de seguridad sanitaria e higiene en determinados lugares y/o para el desarrollo de actividades.

h) La obligaciÃ³n de elaboraciÃ³n de protocolos o planes de contingencia en determinados lugares y/o para el desarrollo de actividades.

i) Medidas de autoprotecciÃ³n individual, tales como el uso de mascarilla y/o de otros elementos de protecciÃ³n, y el mantenimiento de distancias de seguridad interpersonal o entre mesas o agrupaciones de mesas en los locales abiertos al pÃºblico y en las terrazas al aire libre.

k) La obligaciÃ³n de suministro de datos necesarios para el control y la contenciÃ³n del riesgo para la salud pÃºblica de que se trate y el registro de los datos suministrados, en especial de datos que permitan la identificaciÃ³n de personas procedentes de lugares o asistentes a actividades o establecimientos que presenten un riesgo de transmisiÃ³n de enfermedades infectocontagiosas, al objeto de que las autoridades sanitarias puedan desarrollar su labor de control e investigaciÃ³n epidemiolÃ³gica de brotes o situaciones de especial riesgo para la salud de la poblaciÃ³n. En todo caso, los datos registrados serÃ¡n los estrictamente indispensables para cumplir con dicha finalidad de control y contenciÃ³n del riesgo, siendo tratados los datos de carÃ¡cter personal con estricto respeto a la normativa en materia de protecciÃ³n de datos.

l) Ordenar a los ciudadanos y las ciudadanas la prestaciÃ³n de servicios personales, de acciÃ³n u omisiÃ³n, siempre de forma proporcionada a la situaciÃ³n de necesidad.

m) Cualesquiera otras medidas ajustadas a la legalidad vigente y sanitariamente justificadas.

2. Asimismo, de acuerdo con lo dispuesto en laÂ Ley orgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pÃºblica, al objeto de proteger la salud pÃºblica y prevenir su pÃ©rdida o deterioro, las autoridades sanitarias autonÃ³micas, dentro del Ã¡mbito de sus competencias, cuando asÃ lo exigiesen razones sanitarias de urgencia o necesidad:

a) PodrÃ¡n adoptar medidas preventivas de reconocimiento, tratamiento, hospitalizaciÃ³n o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la poblaciÃ³n debido a la situaciÃ³n sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad.

b) A fin de controlar las enfermedades transmisibles, ademÃ¡s de realizar las acciones preventivas generales y de la posible adopciÃ³n de las medidas preventivas previstas en el nÃºmero 1 de este precepto, podrÃ¡n adoptar las medidas oportunas para el control de las personas enfermas, de las personas que estÃ©n o hayan estado en contacto con ellas y del ambiente inmediato, asÃ como las que se estimen necesarias en caso de riesgo de carÃ¡cter transmisible. En particular, podrÃ¡n adoptarse las siguientes medidas preventivas:

1Âª) Medidas de control de las personas enfermas, cuando fuera procedente, como el aislamiento en domicilio, el internamiento en centro hospitalario o el aislamiento o internamiento en otro lugar adecuado para tal fin.

2Âª) Sometimiento de las personas enfermas a tratamiento adecuado.

3Âª) Medidas de control de las personas que estÃ©n o hayan estado en contacto con las personas enfermas, como el sometimiento a una cuarentena en el domicilio o en otro lugar adecuado para tal fin. A estos efectos, se entenderÃ¡ por cuarentena la restricciÃ³n de las actividades y la separaciÃ³n, de las demÃ¡s personas que no estÃ¡n enfermas, de una persona respecto a la cual pueda tenerse razonablemente la sospecha de que estuvo o haya podido estar expuesta a un riesgo para la salud pÃºblica y sea una posible fuente de propagaciÃ³n adicional de enfermedades, de acuerdo con los principios cientÃficos, las pruebas cientÃficas o la informaciÃ³n disponible.

4Âª) Sometimiento a observaciÃ³n o a medidas de vigilancia del estado de salud, a examen mÃ©dico o a pruebas diagnÃ³sticas de personas que presenten sÃntomas compatibles con la enfermedad transmisible de que se trate o de personas respecto a las cuales existan otros indicios objetivos de que puedan suponer un riesgo de transmisiÃ³n de la enfermedad. La observaciÃ³n, el examen o las pruebas serÃ¡n lo menos intrusivos o invasivos posible para permitir lograr el objetivo de salud pÃºblica consistente en prevenir o contener la propagaciÃ³n de la enfermedad.

5Âª) Sometimiento a medidas profilÃ¡cticas de prevenciÃ³n de la enfermedad, incluida la vacunaciÃ³n o inmunizaciÃ³n, con informaciÃ³n, en todo caso, de los posibles riesgos relacionados con la adopciÃ³n o no adopciÃ³n de estas medidas.

6Âª) Medidas de control del entorno inmediato de las personas enfermas o de las personas que estÃ©n o hayan estado en contacto con ellas, asÃ como de las zonas afectadas. A estos efectos, se entenderÃ¡ por zona afectada aquellos lugares geogrÃ¡ficos en los cuales sean necesarias medidas sanitarias de control de la propagaciÃ³n de la enfermedad. La determinaciÃ³n de la zona afectada se efectuarÃ¡ de acuerdo con los principios de precauciÃ³n y proporcionalidad, procurando, siempre que resulte posible y eficaz, actuar lo antes posible o con mayor intensidad o medida sobre las zonas concretas en que se produjese la mayor afecciÃ³n, para evitar perjuicios innecesarios al resto de la poblaciÃ³n.

Entre otras, estas medidas podrÃ¡n consistir en:

i) Medidas que conlleven la limitaciÃ³n o restricciÃ³n de la circulaciÃ³n o movilidad de las personas dentro de la zona afectada o en determinados lugares y espacios dentro de dicha zona o en determinadas franjas horarias.

ii) Medidas de control de la salida de la zona afectada o de entrada en la misma.

iii) Restricciones a las agrupaciones de personas, incluidas las reuniones privadas entre no convivientes, especialmente en los lugares y espacios o con ocasiÃ³n del desarrollo de actividades que conlleven un mayor riesgo de propagaciÃ³n de la enfermedad; todo ello sin perjuicio de las competencias estatales en relaciÃ³n con las reuniones en lugares de trÃ¡nsito pÃºblico y las manifestaciones realizadas en ejercicio del derecho fundamental regulado en el artÃculo 21 de laÂ ConstituciÃ³n espaÃ±ola.

iv) Medidas de cribado consistentes en la realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas de determinados sectores o grupos de la poblaciÃ³n particularmente afectados o vulnerables.

Las restricciones a los desplazamientos y agrupaciones de personas enumeradas anteriormente nunca podrÃ¡n ser absolutas, debiendo expresar con claridad y precisiÃ³n los desplazamientos y agrupaciones que se restringen, actuando con preferencia sobre los desplazamientos y agrupaciones por razones meramente recreativas y de ocio. HabrÃ¡n de admitirse, en todo caso, aquellos desplazamientos y agrupaciones que se desarrollen por motivos esenciales o justificados compatibles con la protecciÃ³n de la salud, sin perjuicio, en su caso, de los controles o medidas de prevenciÃ³n adicionales que pudieran establecerse.

7Âª) Aquellas otras medidas sanitarias justificadas y necesarias que, de acuerdo con los riesgos y circunstancias en cada caso concurrentes, se estimen adecuadas para impedir o controlar la propagaciÃ³n de la enfermedad, en funciÃ³n del estado de la ciencia y del conocimiento existente en cada momento, siempre con sujeciÃ³n a los criterios y principios establecidos en la presente ley y, en particular, de acuerdo con el principio de proporcionalidadÂ».

El Constitucional ha tratado este martes el recurso presentado por el Gobierno al apartado 5 de la de ley gallega de 25 de febrero, que admite imponer la inmunizaciÃ³n. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Olaparib cambia el paradigma en el manejo del cÃ¡ncer de ovario

Archivado: abril 20, 2021, 12:39pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 20/04/2021 - 14:39 De MSD y AstraZeneca

Antonio GonzÃ¡lez, presidente del Grupo EspaÃ±ol de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Ovario (Luis Camacho).)

Desde el 1 de abril se ha materializado en EspaÃ±a el cambio de paradigma en el tratamiento de mantenimiento del cÃ¡ncer de ovario con la inclusiÃ³n de una nueva indicaciÃ³n en el nomenclÃ¡tor para olaparib (Lynparza), de AstraZeneca y MSD. El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde a su uso en monoterapia en primera lÃnea en pacientes con tumor avanzado con mutaciÃ³n BRCAÂ tras haber completado una primera lÃnea de quimioterapia basada en platino.

El fÃ¡rmaco oral olaparib, que ya estaba autorizado en el tratamiento del cÃ¡ncer de ovario en recaÃda, se convierte asÃ en la primer y Ãºnico inhibidor de PARP (iPARP) disponible en EspaÃ±a en la terapiaÂ de mantenimiento en primera lÃnea en este subgrupo de pacientes con tumor de ovario avanzado.Â

Al aÃ±o se declaran en EspaÃ±a unos 3.600 nuevos casos de cÃ¡ncer de ovario, que es el sÃ©ptimo mÃ¡s frecuente en la mujer. Se considera un tumor de alto riesgo, ya que solo cuatro de cada diez mujeres sobreviven en los cinco aÃ±os posteriores al diagnÃ³stico, que suele producirse en etapas avanzadas de la enfermedad.Â

Ensayo SOLO-1

Esta nueva indicaciÃ³n se basa en los resultados del ensayo clÃnico de fase III SOLO-1, presentado en 2018 en el congreso anual de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO) y que obtuvo publicaciÃ³n simultÃ¡nea en The New England Journal of Medicine. Este estudio ha â€œcambiado el paradigmaâ€ en el manejo del tumor y representa â€œun paso de gigante en medicina personalizadaâ€, ha resaltado este martes Antonio GonzÃ¡lez, presidente del Grupo EspaÃ±ol de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Ovario (GEICO) y codirector del Departamento de OncologÃa en la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN).Â

GonzÃ¡lez, que ha sido investigador del SOLO-1 y ha participado en una rueda de prensa virtual organizada por las compaÃ±Ãas para dar a conocer esta nueva indicaciÃ³n, ha explicado que fue la primera vez en la historia del cÃ¡ncer de ovario que se hacÃa un estudio para un subgrupo especÃfico de pacientes seleccionado por la biologÃa de la enfermedad.Â

En este ensayo, multicÃ©ntrico e internacional, los investigadores comprobaron que la mutaciÃ³n de BRCA estÃ¡ presente en una de cada cuatro pacientes con cÃ¡ncer de ovario avanzado. Gracias a este estudio, los investigadores comprobaron que la mediana de supervivencia libre de progresiÃ³n en estas mujeres se sitÃºa entre los 12 y los 13 meses. Los resultados del estudio, en 390 mujeres, mostraron que el 300 mg de olaparib dos veces al dÃa durante dos aÃ±os o hasta la progresiÃ³n redujo un 70% la progresiÃ³n o muerte.Â

A los tres aÃ±os de seguimiento, el 73% de las mujeres habÃa recaÃdo mientras que el 60% de las de olaparib no habÃa recaÃdo. â€œEs un cambio radical; conseguimos que un tercio de pacientes no recaiga gracias a olaparib y hay datos a cinco aÃ±os de que se mantiene este beneficioâ€, ha seÃ±alado GonzÃ¡lez. â€œNos permite soÃ±ar que hay pacientes con cÃ¡ncer de ovario en etapa avanzada que a dÃa de hoy se van a poder curar gracias a la administraciÃ³n de un iPARP como terapia de mantenimientoâ€.Â

MÂª Victoria Tornamira, directora de Asuntos MÃ©dicos de OncologÃa de MSD, ha seÃ±alado que en ESMO 2020 se han presentado resultados de eficacia a cinco aÃ±os que demuestran que casi el 50% de las pacientes en la rama de tratamiento activo con olaparib estaban libre de progresiÃ³n o muerte versus el 20% del grupo placebo. â€œMÃ¡s allÃ¡ de ese tratamiento a dos aÃ±os con olaparib sigue existiendo ese impacto en la supervivencia, lo cual es muy relevante, y con un perfil de tolerabilidad Ã³ptimo en lÃnea con lo que se ha visto con otros estudiosâ€.

Combinaciones

De cara al futuro mÃ¡s inmediato, en el tratamiento del cÃ¡ncer de ovario GonzÃ¡lez ha anunciado que en pacientes con tumores con inestabilidad genÃ³mica, tambiÃ©n conocida como dÃ©ficit de recombinaciÃ³n homÃ³loga y que incluye a mÃ¡sÂ pacientes que las que presentanÂ mutaciÃ³n BRCA, ya hay datos que demuestran â€œun beneficio clarÃsimoâ€ de combinar olaparib con antiangiogÃ©nicos. El uso combinado de estos fÃ¡rmacos ya ha obtenido el visto bueno de las agencias reguladoras europea EMA y estadounidense FDA.Â

El siguiente paso, es la adiciÃ³n de la inmunoterapia en primera lÃnea del tratamiento con iPARP y antiangiogÃ©nicos. GonzÃ¡lez ha destacado que con estos esquemas se estÃ¡ investigando la combinaciÃ³n con olaparib, pembrolizumab (MSD) y durvalumab (AstraZeneca). Los resultados definitivos no se esperan antes de finales de 2023 pero el oncÃ³logo ha afirmado que en pacientes que han recaÃdo, hay datos de estas combinaciones sin quimioterapia â€œque muestran estos tripletes como extremadamente activos en pacientes con y sin mutaciones de BRCAâ€.Â

â€œSi pensamos en la potencial curaciÃ³n, es cierto que las combinaciones de diferentes mecanismos de acciÃ³n va a revolucionar las estrategias terapÃ©uticasâ€, ha corroborado Guillem Bruch, responsable de OncologÃa de AstraZeneca, que se ha mostrado convencido en que las combinaciones con inmunoterapia en cÃ¡ncer de ovario van a ser una realidad en la prÃ¡ctica clÃnica. A su entender, esta selecciÃ³n del paciente â€œse va a atomizar mucho mÃ¡sâ€, lo que a la vez va hacer mÃ¡s complejo el trabajo del oncÃ³logo mÃ©dico. â€œEl trabajo multidisciplinar en EspaÃ±a es excelente, y es el camino para que esa medicina personalizada sea lo mÃ¡s completa y adecuada a futuroâ€.Â

Por primera vez un iPARP se sitÃºa en primera lÃnea en terapia de mantenimiento en mujeres con mutaciÃ³n BRCA. Este nuevo uso de Lynparza ya estÃ¡ autorizado en EspaÃ±a. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

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