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César Casado, jefe de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital La Paz, deja la sanidad pública

Archivado: noviembre 23, 2020, 1:22pm UTC por aliciaserrano

Opinión aliciaserrano Lun, 23/11/2020 - 14:22 Homenaje

Varios profesionales sanitarios aplauden a las puertas de un hospital madrileño (Fotograf�a: Alberto Di Lolli).

Varios profesionales sanitarios aplauden a las puertas de un hospital madrileño (Fotografía: Alberto Di Lolli).

Hoy es un día triste para la sanidad pública nacional, y no solo para una disciplina que pudiera parecer tan específica como la cirugía plástica, estética y reparadora. Quien ha sido uno de los mayores referentes de esta especialidad en España en los últimos 40 años, deja hoy de atender pacientes en un entorno, el de la sanidad pública, por el que tanto se ha esforzado y de una forma tan comprometida ha trabajado. Siempre, con el fin último de defender al enfermo y a un sistema del que tan orgulloso ha formado parte.

César Casado, jefe de Servicio de Cirug�a Plástica del Hospital La Paz (Madrid).

César Casado, jefe de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital La Paz (Madrid).

Casado se formó en el Centro Nacional de Especialidades de Madrid. Inició su andadura como especialista en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, y con tan solo 31 años obtuvo la plaza de responsable del Servicio de Cirugía Plástica en el antiguo Hospital General Yagüe de Burgos, ciudad donde formó un servicio de referencia nacional e internacional, y trabajó hasta al año 2005, cuando en el Hospital Universitario La Paz de Madrid pudo replicar el exitoso modelo del General Yagüe.

Finaliza allí esa dedicación al servicio de todos, pudiendo sentirse orgulloso, no solo por haber organizado, impulsado y dirigido los servicios más importantes de cirugía plástica en España durante los últimos 30 años, sino también por el agradecimiento sincero a su labor de miles de pacientes.

Pionero en diversas técnicas

Uno de los pioneros en diversas técnicas en nuestro país, como el reimplante de extremidades o la reconstrucción microquirúrgica, durante su trayectoria ha ocupado multitud de cargos directivos en sociedades científicas nacionales e internacionales, como el de presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica (Secpre), ha presidido la Comisión Nacional de la Especialidad dependiente del Ministerio de Sanidad, y ha recibido numerosos reconocimientos por sus éxitos profesionales, dentro y fuera de nuestras fronteras.

A nivel asistencial, los trabajadores de los centros donde ha ejercido, coinciden en señalarle como un profesional incansable, y pieza relevante en el complejo día a día hospitalario.

Esto no es un adiós, sino un gracias. Quienes continuamos en el sistema público, con inmenso cariño y orgullo de haber trabajado junto a él, le deseamos la mejor de las suertes en su nueva etapa profesional en el ámbito exclusivamente privado. Aunque el listón que deja se antoja inalcanzable a muchos, seguiremos trabajando por esos pacientes y esa sanidad. Ojalá sepamos hacerlo con su misma energía.

César Casado (hijo) rinde con esta carta un homenaje a su padre que se jubila hoy después de 40 años de servicio como cirujano plástico. Off César Casado Sánchez, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Hospital La Paz. Opinión Off

La vacuna de la Universidad de Oxford y AstraZeneca muestra un 70% de eficacia

Archivado: noviembre 23, 2020, 8:59am UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Lun, 23/11/2020 - 09:59 Covid-19

En Reino Unido los farmacéuticos ya administran vacunas como la de la gripe.

La vacuna desarrollada por la universidad inglesa de Oxford y la farmacéutica AstraZeneca previene la covid-19 en un 70,4 % de los casos, indican resultados preliminares difundidos este lunes.

Estos datos contrastan con la efectividad del 95 % mostrada por la vacuna que está desarrollando tanto la compañía Pfizer y como Moderna, si bien la vacuna británica es más barata y fácil de conservar.

Los investigadores han señalado que su preparado "es eficaz al prevenir que muchas personas enfermen y se ha demostrado que funciona bien en diferentes grupos de edad".

Más de 20.000 voluntarios -la mitad en el Reino Unido y el resto en Brasil- participaron en la tercera fase de las pruebas clínicas organizadas por la universidad de Oxford, que ya dio buenos resultados de seguridad en la segunda fase.

En el último experimento, hubo 30 casos de covid en personas que habían recibido dos dosis de este antídoto y 101 en el grupo de control que recibió una inyección inocua.

Un dato que aún no ha podido explicarse, según ha dicho la cadena BBC, es que la efectividad de la vacuna subió al 90 % en un grupo de voluntarios a los que se dio media dosis inicial seguida de una dosis completa.

El 19 de noviembre, los investigadores de Oxford informaron de que la segunda fase de pruebas clínicas demostraba que su vacuna es segura, con pocos efectos secundarios, en personas sanas incluso de más de 70 años y provoca una respuesta inmune en todos los grupos de edad, tanto con una dosis baja como estándar.

Sarah Gilbert, profesora de vacunología de Oxford y responsable del proyecto, ha declarado que el anuncio de hoy "nos sitúa un paso más cerca del momento en que podremos usar las vacunas para poner fin a la devastación causada por la covid-19".

"Continuaremos trabajando con los reguladores (que deben autorizar la vacuna). Ha sido un privilegio ser parte de un esfuerzo multinacional que recogerá beneficios para todo el mundo", afirmó.

La vacuna desarrollada por la compañía AstraZeneca y la Universidad de Oxford fue desde el inicio la gran promesa en la que confió Europa que, pese a no cerrarse al uso de otras vacunas, suscribió los primeros contratos de precompra con AstraZeneca.

En el caso de España, el Consejo de Ministros autorizó en octubre la compra de 31 millones de dosis de la vacuna de la Universidad de Oxford como concreción al acuerdo formal de compra, suscrito el pasado 27 agosto, entre la Comisión Europea, y AstraZeneca.

Dicho acuerdo establecía la adquisición para Europa de 300 millones de dosis por un coste total de 870 millones de euros, con un pago adelantado por la Comisión Europea de 336 millones de euros. El precio total de cada dosis sería, por tanto, de 2,90 euros, de los que 1,12 serán pagados por la Comisión y 1,78 por los países, un importe que podría incrementarse en hasta un 20% dependiendo de posibles costes adicionales justificados.

La vacuna de la Universidad de Oxford requiere dos dosis por inmunización, por lo que el número de inmunizaciones previstas con ella en España se acerca a los 15 millones y el coste total por inmunización sería de 5,80 euros, de los que 3,56 euros le corresponderán a cada estado miembro.

El precio tope estimado inicialmente para España era de 76 millones de euros que se abonarían en el momento de la entrega de las dosis correspondientes, si bien los resultados de eficacia del resto de vacunas podrían replantear las estrategias de compra.

La vacuna británica ha demostrado menos eficacia que el 95% declarado por la de Pfizer y Moderna, pero es más barata, más fácil de conservar y genera inmunidad en todos lo grupos de población. coronavirus Off Redacción Off

Dejemos que hable la vacuna y no el Derecho

Archivado: noviembre 23, 2020, 8:00am UTC por soledadvalle

Federico de Montalvo soledadvalle Lun, 23/11/2020 - 09:00 Obligatoriedad de la vacuna contra la Covid-19 Vacuna

Las compañías y entidades públicas están invirtiendo miles de millones de euros y un gran esfuerzo investigador en lograr una vacuna cuanto antes.

El debate acerca de la eficacia de las vacunas como herramienta de salud pública y sobre la conveniencia de imponer su obligatoriedad nos viene acompañando desde hace años. Algunos acontecimientos ocurridos, si bien muy excepcionales en nuestro país, hace pocos años (veáse, el caso del Albaicín en Granada o el de Olot), y un panorama internacional que sugiere que el movimiento antivacunas parece cobrar, paradójicamente, cada vez más adeptos, hace que con cierta periodicidad los medios de comunicación dediquen algún espacio informativo a dicha cuestión.

Sin embargo, en el contexto actual de la pandemia por la Covid-19, el debate ha cobrado una fuerza inusitada e, incluso, para muchos, inesperada. Y decimos que inesperada porque, tras los terribles acontecimientos que hemos vivido estos pasados meses y aún seguimos viviendo con una tasa de mortalidad diaria nada aceptable, no era fácil intuir que el denominado movimiento antivacunas cobrara nuevos brios, bajo tanto sufrimiento y cuando, además, la vacuna parece ser la única o, al menos, principal esperanza que nos permitirá superar finalmente esta crisis no solo sanitaria, sino también profundamente económica.

"La vacuna parece ser la única o, al menos, la principal esperanza que nos permitirá superar esta crisis no solo sanitaria"

Cierto es que el actual recelo que puede observarse en una parte considerable de la población hacia la futura vacuna o vacunas frente a la Covid-19 no permite incluir a dichos ciudadanos, aparantemente temerosos, en el movimiento antivacunas. Parece que el número real de personas que rechazan de manera categórica las vacunas, según nos informan las encuestas y estudios realizados al respecto, no es tan relevante. Muchos de los ciudadanos que rechazarían la vacuna de la Covid-19, la gran mayoría de ellos, se basan, no tanto en una posición negativa hacia las propias vacunas, sino en razones de poca confianza hacia esta concreta vacuna, principalmente, por razones de seguridad.

Posible origen de la desconfianza

Esta aparente inseguridad que muchos invocan, como rechazo específico a la vacuna de la Covid-19, puede ciertamente haber venido provocada, en parte, por algunas declaraciones y/o publicaciones que comparaban el proceso normal de desarrollo de un medicamento y, concretamente, de una vacuna, con la rapidez que se apreciaba en los ensayos de la vacuna frente a la Covid-19, olvidando que dicha comparación es harto discutible por el esfuerzo económico y personal puestos en estas nuevas vacunas y por las facilidades del reclutamiento de voluntarios, piedra de bóveda del éxito y rapidez de muchos ensayos. También, los anuncios grandilocuentes sobre el hallazgo excesivamente temprano para muchos de la vacuna en algunos países que nos ofrecen menos confianza han ayudado a esta posición de temor, a lo que se une también que la desconfianza hacia nuestros poderes públicos no es ya algo incidental, sino que, por diversas razones, parece incrementarse día a día.

Desde una perspectiva ético-legal, el debate acerca de la posibilidad de aceptar en nuestro sistema jurídico la vacunación obligatoria da poco juego, si atendemos a los términos en los que se expresan las principales normas que regulan la cuestión. Así, podemos citar, para avalar constitucionalmente la obligatoriedad, no solo el deber constitucional de proteger la salud de las personas que se deriva de los artículos 43 y 15 de la Constitución, sino también la ya muy conocida por todos Ley Orgánica 3/1986, que habilita en su artículo 3, a las Administraciones Públicas a adoptar las medidas que se consideren necesarias en caso de riesgo de carácter transmisible, entre las que, obviamente, habría que incluir las vacunas como medida habitual y previsible en una epidemia y, aún más, en una pandemia como la que estamos sufriendo. Y también el artículo 9.2 de la Ley 41/2002, el cual dispone que los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, cuando exista riesgo para la salud pública, a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley.

"Una decisión pública de vacunación obligatoria incide en un ámbito de los derechos y libertades de los ciudadanos especialmente protegido"

Tampoco podemos olvidar lo dispuesto en la Ley 22/1980, de 24 de abril, de modificación de la Base IV de la Ley de Bases de la Sanidad Nacional de 25 de noviembre de 1944, la cual señala que las vacunaciones contra la viruela y la difteria y contra las infecciones tíficas y paratíficas, podrán ser declaradas obligatorias por el Gobierno cuando, por la existencia de casos repetidos de estas enfermedades o por el estado epidémico del momento o previsible, se juzgue conveniente. En todo caso, la operatividad de esta última norma es discutible, por el hecho de que Ley General de Sanidad preveía en su Disposición Final 5.a que dicho artículo único había de ser objeto, junto a muchas otras normas de refundición, regularización, aclaración y armonización en el plazo de dieciocho meses, mandato que, pese a haber transcurrido más de treinta años, aún no ha sido cumplido. Ciertamente, ello no resta necesariamente eficacia a la norma, pero sí que permite sostener que su eficacia es ya matizada, pendiente de cumplir el mandato impuesto por el legislador.

Además, una decisión pública de vacunación obligatoria incide en un ámbito de los derechos y libertades de los ciudadanos, especialmente protegido por afectar a la integridad corporal, de manera que la norma que recogiera tal facultad habría de ser aprobada con el carácter de Ley Orgánica, naturaleza de la que carece la precitada Ley de Bases de la Sanidad Nacional. En todo caso, creemos que las anteriormente citadas Ley Orgánica 3/1986 y Ley 41/2002, dan cobertura suficiente a la una decisión actual de vacunación obligatoria, atendido el contexto y la evolución de la enfermedad.

Obviamente, la medida de vacunación obligatoria debe superar el test de proporcionalidad, lo que en el contexto actual no parece tarea difícil, y ser formalmente autorizada por un Juez o, tras la reciente reforma de septiembre, por un Tribunal, Audiencia Nacional o Tribunal Superior de Justicia, cuando recaiga sobre sujetos no invididualizados pero individualizables.

Contexto de una vacunación obligatoria

Esta posibilidad ético-legal de acudir a la vacunación obligatoria para luchar frente a una pandemia, fue confirmado por el propio Comité de Bioética de España en un pionero Informe de 2016 (Cuestiones ético-legales del rechazo a las vacunas y propuestas para un debate necesario), en el que ponía de manifiesto, sin ambages, que pueden adoptarse decisiones individuales o colectivas de vacunación obligatoria, existiendo mecanismos suficientes para adoptar tal decisión en los supuestos de epidemia (más aún, pues, en una situación de pandemia).

En palabras del Comité, resulta evidente que las vacunas en España son voluntarias salvo supuestos excepcionales, como el de una epidemia o, con sus dudas, los brotes epidémicos, en los que existen mecanismos legales para establecer su obligatoriedad, y ello, además, queda constatado, siguiendo los argumentos del propio Comité, por la doctrina de los Tribunales, sirviendo de ejemplo no solo las conocidas resoluciones de Cataluña y La Rioja dictadas en el ámbito de las vacunación de menores y el deber legal de su escolarización (SSTSJ Cataluña, 28 de marzo de 2000, y La Rioja de 2 de abril de 2002), sino también la de la Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional de 29-IX-2010 cuando afirma que "fuera de estos casos (se refiera la sentencia a la vacunación obligatoria respecto de sujetos en los que concurre una relación de especial sujeción –militares, profesionales sanitarios- o en supuestos muy concretos como son los viajes al extranjero a la entrada en España), sólo cabría justificarla en una situación extraordinaria, amparado en la LO 3/1986, que excepcione el principio general de autonomía deducible del artículo 10.9 LGS y de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, no tanto del paciente, como del ciudadano a la hora someterse a tratamientos preventivos y que en este caso sería una vacuna”.

"No todo lo posible es, pues, conveniente u oportuno"

En dicho Informe, el Comité recordaba, además, que la aplicación de vacunas en la prevención de las enfermedades transmisibles ha constituido uno de los mayores éxitos de la historia de la salud pública, no sólo porque es el método más eficaz para prevenir determinadas infecciones a nivel individual, sino porque, además, ha permitido el control y casi desaparición de enfermedades que representaban un grave problema sanitario, palabras que hoy creemos que cobran aún más sentido del que tenían hace ya casi cinco años.

Federico de Montalvo

Y llegados a este punto de nuestra discusión, podemos, pues, afirmar que la pregunta no es ya la de si pueden adoptarse por los poderes públicos y previa autorización judicial decisiones de vacunación obligatoria, lo que parece que es harto fácil de contestar, sino, si es conveniente hacerlo y así enlazamos con las ideas con las que iniciábamos nuestra reflexión. Si el principal grueso de los ciudadanos que parecen mostrarse temerosos y remisos a vacunarse no sustenta su posición en una visión negativa de las vacunas, sino en unos temores, aunque sean poco fundados, en la concreta vacuna o vacunas contra la Covid-19, el acudir a un mecanismo de salud pública tan coercitivo, aunque sea correcto, como hemos dicho, ética y legalmente, puede traernos más problemas que soluciones. No todo lo posible es, pues, conveniente u oportuno.

"Dejemos que el éxito de las vacunas de la Covid-19 llegue por ellas mismas"

A este respecto, ya apuntábamos en una Tribuna publicada el 5 de marzo de 2019, que el debate de las vacunas se planteaba en términos excesivamente dilemáticos, de manera que toda solución se expresa sobre la base de una simple solución binaria entre obligatoriedad o voluntariedad. No se abre, decíamos, el camino a nuevas propuestas y fórmulas que, desde una perspectiva ética, supongan mejores soluciones al mostrarse como verdaderos cursos de acción intermedios y, entre ellas, los incentivos. Y entre éstos, puede ahora cobrar verdadero sentido el promover fórmulas, poco admisibles al inicio de la pandemia, pero quizás ahora ya sí, como serían los certificados de inmunidad. En un contexto de posibilidades de acceso por parte ya de todos los ciudadanos a la vacuna, ¿existiría ya algún reparo en primar con el certificado de inmunidad, acompañado de una campaña pública que hiciera ver que las medidas de prevención deben aún mantenerse, como es el uso habitual de la mascarilla, a aquellos que hayan aceptado vacunarse? Creemos que ya no y que tal posibilidad sí podría operar como un curso intermedio de acción, basado, además, en criterios de justicia y solidaridad.

Un número de dosis acertado

Las objeciones que se mostraron (véase la tribuna firmada por Javier de la Torre y quien ahora escribe) a principios de la pandemia tales certificados, fundamentalmente, por no satisfacer el principio de justicia, al no evaluar cuál ha sido la conducta que ha determinado dicha situación de presencia o ausencia de inmunidad, y también los principios de responsabilidad y de no maleficencia, al poder actuar como un desincentivo de la responsabilidad o, lo que es lo mismo y resulta más gráfico, como un verdadero incentivo de irresponsabilidad, no resultarían de aplicación en el nuevo contexto de acceso universal a la vacuna si el certificado se acompaña de la correspondiente información sobre la necesidad de mantener aún medidas de higiene y profilaxis.

Así pues, creemos, sinceramente, que el desarrollo de determinados incentivos, como el que acabamos de proponer, las facilidades en el acceso a la vacuna, y, sobre todo, la eficacia y seguridad que parece, a la luz de los resultados de los ensayos, que muestran las vacunas frente a la Covid-19, y de la rigurosidad con la que se espera que sean evaluadas su eficacia y seguridad por la Agencia Europea y Española del Medicamento, serán, más que su obligatoriedad, los elementos que ayudarán a acabar con los temores y los recelos de parte de la población renuente aún.

Dejemos, pues, que el éxito de las vacunas de la Covid-19 llegue por ellas mismas, y, pongamos, por ahora, al Derecho a buen resguardo, porque es muy probable que el rechazo actual de parte de la población se torne no solo en aceptación, sino, incluso, en una demanda inmediata, cuando se vea como la vacunación va discurriendo por el camino más previsible en el estado actual de la ciencia. Además, la llegada inicial de un número insuficiente de vacunas puede resultar, si bien no muy beneficioso para nuestra salud, sí al menos para la salud de la vacuna de la Covid-19, porque irá mostrando de manera pausada cuáles son sus verdaderos beneficios. Permitamos, por tanto, que sea la vacuna la que hable y nos convenza de sus virtudes.

Off Federico de Montalvo Jääskeläinen, presidente del Comité de Bioética de España Opinión Opinión Off

Una engrasada 'cadena de montaje' al servicio de todo un hospital

Archivado: noviembre 23, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

Medicina Física y Rehabilitación raquelserrano Lun, 23/11/2020 - 07:00 Médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales

Juan Castillo, jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. FOTOS: Luis Camacho.

“La situación de crisis que hemos vivimos era límite, pero todo el personal -médico y no médico- ha respondido con responsabilidad, profesionalidad e implicación envidiables”. Este el resumen que Juan Castillo, jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, hace del huracán covid-19 que ha azotado al sistema sanitario y a cuyos profesionales, el Área de Salud de Unidad Editorial reconoce a través de la serie de entrevistas #Admirables de Diario Médico y Correo Farmacéutico.

El equipo de profesionales de la Rehabilitación -médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas-, hizo un giro de 180 grados y no sólo mantuvo, en la medida de lo posible, su actividad habitual, sino que se puso al servicio del resto de profesionales del hospital. De entrada, en el gimnasio destinado a estas labores se hicieron ciertas reformas para acoger a los cada vez más numerosos pacientes con covid. Se adecuó instalando tomas de oxígeno y camas separadas por tabiques para pacientes que llegaban de la urgencia y, muchos de cuales, se trasladaban posteriormente al hospital que se montó en IFEMA.

La estructura personal también se reorganizó en un tiempo recórd; no había tiempo que perder. “A medida que aumentaba la demanda, las necesidades de los pacientes con covid también eran mayores. Y como ocurrió entre los profesionales de todos los centros, teníamos dificultades y dudas sobre cómo tratarlos”, señala Castillo, quien detalla que los médicos rehabilitadores, “asesorándonos internacionalmente con médicos de China e Italia con experiencia previa, desarrollamos un protocolo para tratar a los pacientes ingresados en UVI y a los ingresados en planta”.

Múltiples frentes abiertos

Una parte de los médicos rehabilitadores se destinó a la asistencia en plantas de covid reforzando a los médicos internistas; otros apoyaban en la información a los familiares porque “un grave problema que hubo fue la desinformación a las familias de los pacientes: ingresaban y no volvían a saber nada de ellos porque internistas, neumólogos y el resto de personal de las plantas, no daban abasto”.

Los fisioterapeutas que tratan suelo pélvico y linfedemas, terapeutas ocupacionales y logopedas se destinaron a ‘urgencias limpias’ y los residentes a urgencias covid. Los profesionales especializados en rehabilitación cardíaca y respiratoria se destinaron a ayudar a los neumólogos, con un protocolo común, para tratar a los pacientes afectados en domicilio. “Cada día o cada dos días, dependiendo del estado del paciente, se hacía una consulta para mantener o reformar tratamientos o se mandaba una ambulancia, si era preciso”.

El resto de las rehabilitaciones, fundamentalmente la de los pacientes ambulatorios no covid considerados urgentes –afectados de ictus o infartos cerebrales, entro otros- y ante la ocupación del gimnasio hospitalario, se reubicaron en el Centro de Especialidades de Orcasitas y Carabanchel, en Madrid, que en condiciones de normalidad desarrolla consultas de rehabilitación, y que en los meses de pandemia se reforzaron con personal y recursos.

“Fuimos como un coadyuvante, no sólo para los pacientes de rehabilitación, covid y no covid, sino para todo el hospital. “Nos adaptamos a la demanda asistencial del hospital del paciente covid, reforzando a todas las especialidades que necesitaban apoyo, sin desatender a los pacientes propios de nuestro servicio de Rehabilitación, sobre todo a los ambulatorios urgentes, para continuar la actividad”, explica Castillo.

Buena prueba de ello es que fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales, repartidos en tres turnos que cubrieron diariamente, incluso fines de semana y festivos, se reinventaron y “trabajaron como jabatos en varios frentes, a pesar de que en los primeros momentos de la crisis todos teníamos miedo, confusión y desconcierto”, señala Elías Hernández, Supervisor de Fisioterapia, del Servicio de Rehabilitación del 12 de Octubre.

EPIS y geles hidroalcohólicos

En el Servicio de Esterilización de este hospital, el equipo desarrolló “una auténtica cadena de montaje, como en un fábrica, esterilizando, confeccionando y distribuyendo, para todos los compañeros del hospital y para los de los dos hoteles medicalizados adjudicados, situados en Atocha y en la Puerta del Sol, los Equipos de Protección Individual (EPIS). “Empezamos manejando y repartiendo entre 700 y 800 EPIS al día y acabamos repartiendo 2.800 EPIS diarios, durante los meses de marzo, abril y mayo”.

El material se recogía diariamente en IFEMA, a través de la Dirección de Gestión del centro, pero “era como una lonja porque, de un día para otro, no sabíamos de qué íbamos a disponer. Esterilizábamos e introducíamos en un sobre el buzo, las gafas, las mascarillas y las batas que recogían allí los profesionales del hospital. Más tarde, se decidió hacer un circuito y repartir los EPIS en carros que se subían a las plantas en tres turnos, midiendo el consumo de cada uno de los servicios”.

El equipo apoyó también al Servicio de Farmacia, hasta bien entrado el mes de mayo, primero distribuyendo gel hidroalcohólico y posteriormente, especializándose en su creación. “Las logopedas y terapeutas ocupacionales son expertas en geles hidroalcohólicos”. Una tercera vía se destinó al refuerzo del Servicio de Preventiva, donde fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales, ayudaron con la PCR y los cribados.

Aplicaron terapias rehabilitadoras a pacientes covid y no covid, esterilizaron, confeccionaron y repartieron EPIS, crearon geles hidroalcohólicos y ayudaron con PCR y cribados

Marta Sanz, Supervisora del Área Funcional de Rehabilitación, del Servicio de Rehabilitación, fué la encargada de gestionar toda la parte referida a la fisioterapia. Recuerda que en los peores meses de pandemia, hubo un claro déficit de profesionales. “Nosotros ya estábamos tratando a pacientes con covid y muchos se contagiaron. Llegué a tener 20 fisioterapeutas enfermos. Además, todos los auxiliares de Rehabilitación desaparecieron de este servicio porque fueron requeridos en las plantas”.

Con los fisioterapeutas que quedaron en el hospital, diseñaron un protocolo para concretar qué se tenía que hacer y qué no con los pacientes covid ingresados, que fueron todos tratados y a los que ahora se realiza seguimiento posterior. La mayoría estaban en UVI, por lo que estos profesionales, junto con los intensivistas, diseñaron estrategias comunes, puesto que la fisioterapia se consideró, desde el primer momento, como parte muy importante del tratamiento integral.

Sanz señala que las sesiones de fisioterapia han sido duras, por el contexto en sí, y con el añadido del esfuerzo extra que supone realizar este trabajo enfundado en un EPI. En este sentido, Hernández puntualiza que actualmente se han reforzado los tres turnos en UVI porque con EPIS, cada fisioterapeuta “no puede atender a más de 8 ó 9 pacientes. Sin EPIS, hacemos hasta 12 ó 13”.

Sesiones para recuperar y evitar secuelas

Según los protocolos que se establecieron, “los pacientes en prono, no se tocaban”, explica Sanz. Para los que sí podían ser tratados en UVI, y dentro de las necesidades individuales de cada paciente, se aplicaron técnicas que favorecen la respiración del paciente y procedimientos de movilización. “Un elevado número ha estado inmovilizado hasta 30 y 40 días, postrados en la cama, con la consecuente aparición de polineuropatías. Trabajamos mañana y tarde, fines de semana y festivos durante la primera ola con este tipo de pacientes”.

Según Sanz, estos profesionales han observado que el tratamiento de fisioterapia ha sido muy beneficioso para los pacientes covid y a través del cual se han prevenido, además, importantes secuelas. “Cuando terminabas la sesión de fisioterapia, el paciente decía: no te puedes imaginar lo bien que me siento ahora. Esto que ahora hago contigo, no me lo podía imaginar hace una semana. Estoy andando, estoy hablando…”.

Los pacientes en prono no se tocaban. Los que estaban en UVI y podían recibir sesiones de fisioterapia, que proseguían al alta en planta, nos ha dicho después: "no podía imaginar esto hace una semana. Estoy andando, estoy hablando".

Prevenir las secuelas que acarrea la inmovilidad también era esencial para los pacientes ingresados en planta. “Los fisioterapeutas crearon un cuaderno de ejercicios, que se repartían en todas la habitaciones de plantas covid, que era un punto común. Otro apoyo, muy sencillo, pero de inmensa utilidad, fue la creación de una tabla de comunicación para que los enfermos de UVI, que no podían hablar por tener traqueotomía, pudieran tener una vía de comunicación fácil: señalar si tenían frío, calor u otras sensaciones”, indica la Supervisora de Rehabilitación.

A pesar de meses y meses de esfuerzo desmedido, de miedo a contraer la infección y de inseguridades, estos tres profesionales, altavoces y reflejo de sus equipos, son tajantes al contestar: ha merecido la pena. “No creo que haya alguien que diga que no ha sentido miedo”, expresa Sanz, que cuando se superó la primera ola de la covid, reunió a todos sus profesionales, al igual que Castillo y Hernández para expresarles el orgullo que sentía hacia ellos. “Nadie se negó ni a subir a planta a tratar a pacientes ni a trabajar los fines de semana o festivos. Todos consideraron que su labor era muy importante; son profesionales vocacionales. Hemos trabajado con mucho miedo pero, sólo por un gracias de un paciente, ha valido la pena”.

El desconcierto ante lo nunca visto y vivido, a no tener material ni equipos de protección suficientes y a la posibilidad de contagio, sí se apoderó de nosotros, en los primeros momentos”, recuerda Hernández. “Ninguno hemos pasado la covid, pero una mañana nos fuimos los tres a hacer la PCR agobiadísimos”, confiesa Castillo.

Hemos trabajado con miedo, sin protección suficiente. Pero, sólo por un 'gracias' de un paciente, tanto esfuerzo ha merecido la pena

A fecha de hoy, la situación está más o menos normalizada, aunque siempre condicionada al mantenimiento de estrictas medidas de prevención y, según Castillo, con una peculiaridad añadida: “realizamos un seguimiento exhaustivo a todos los pacientes que han recibido el alta de manera ambulatoria. Es una valoración post-covid a todos los que han estado ingresados, de los cuales, la inmensa mayoría estuvieron en UCI”. Se trata de una consulta diaria de rehabilitación, valoración y tratamiento post-covid para minimizar o eliminar las secuelas, neurológicas o respiratorias, ya que “el desacondicionamiento post-covid tras las UVI tiene unas características especiales que el que presenta el paciente que ha estado en la UVI por otras causas”.

El�as Hernández, a la izquierda, Marta Sanz y Juan Castillo, del equipo de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Elías Hernández, a la izquierda, Marta Sanz y Juan Castillo, del equipo de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. Juan Castillo, jefe de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, explica cómo sus diferentes equipos 'se reinventaron' con un único objetivo: atender a los pacientes y apoyar al resto de especialidades del hospital. Admirables Off Raquel Serrano Off

La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración

Archivado: noviembre 22, 2020, 5:55pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Dom, 22/11/2020 - 18:55 Covid-19

Pedro Sánchez en rueda de prensa (FOTO: EFE)

El presidente de Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado las claves de la estrategia de vacunación contra la covid-19.

Entre las medidas con las que contará destacan que habrá 13.000 puntos de vacunación. Según ha dicho, "cada año se vacuna en España para la gripe a 10 millones de personas, por lo que se considera que el Sistema Nacional de Salud está preparado para lograr este objetivo".

Además, el Gobierno garantizará que todos los grupos priorizados tengan acceso a la vacuna, entre ellos personal sanitario y mayores. Para ello, ha dicho, se acordará en el Consejo Interterritorial del SNS una estrategia única de vacunación.

Según ha asegurado, dicha estrategia única "se ha diseñado con un grupo de expertos multidisciplinar en el que se incluyen expertos de las comunidades autónomas, del Consejo Interterritorial y de bioética".

Y ha asegurado que habrá un acceso equitativo a la vacunación, gracias a la organización del Sistema Nacional de Salud en España, basada en la Atención Primaria. También ha afirmado que habrá un sistema de información y registro para el seguimiento y evaluación de la vacunación.

Garantizar la temperatura

Sánchez ha avanzado que se está trabajando para garantizar que la logística "garantice la temperatura necesaria" para la conservación de la vacuna, estipulada en 70 grados bajo cero, según informa EFE.

10.000 plazas

Finalmente, ha desvelado el compromiso del Gobierno de incrementar "hasta 10.000" las plazas de profesionales con formación sanitaria para reforzar los servicios de salud de las autonomías y fortalecer el SNS. "Un compromiso muy potente y muy rotundo del conjunto de las instituciones y que refuerza el compromiso permanente de este Gobierno con la sanidad pública. Solo en planes sanitarios anticovid, nuestro país duplica la media de la UE. Invertimos 120 euros por persona. Eso y el plan de vacunación nos debe hacer sentirnos orgullosos", ha concluido.

Incidencia acumulada

El presidente del Gobierno ha adelantado que España comunicará mañana, lunes, que la incidencia acumulada de casos de coronavirus se sitúa por debajo de 400 casos por 100.000 habitantes en 14 días, un dato que ha asegurado que demuestra la eficacia del estado de alarma en vigor.

Pedro Sánchez ha anunciado que habrá una estrategia única de vacunación frente a la covid-19. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Los países del G20 se comprometen a financiar las vacunas frente a la covid-19 para los países pobres

Archivado: noviembre 22, 2020, 4:54pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 17:54 Cierre de la cumbre virtual

El G-20 ha asumido la responsabilidad de aportar los fondos que todav�a le faltan a la iniciativa 'Covax'.

El G-20 ha asumido la responsabilidad de aportar los fondos que todavía le faltan a la iniciativa 'Covax'.

La cumbre virtual del G20, centrada este año en la recuperación de la crisis provocada por la covid-19, y el refuerzo de la cooperación entre sus miembros para combatir la pandemia, ha terminado este domingo con el compromiso de financiar las vacunas para los países pobres.

En la declaración, los miembros del G20 se comprometen a aportar los fondos que todavía le faltan a la iniciativa Covax, mediante la cual los países de ingresos medios y altos pueden financiar a los más pobres para que reciban también vacunas contra la covid-19. Este instrumento todavía requiere de 28.000 millones de dólares (unos 23.600 millones de euros al cambio actual) en financiación, de los que 4.200 millones (unos 3.542 millones de euros) se necesitan antes del final del año.

“Hemos conseguido mucho este año, hemos cumplido nuestro compromiso para seguir trabajando juntos para enfrentarnos al desafío de la covid-19 para salvar vidas y medios de vida, y proteger a los grupos más vulnerables”, ha asegurado finales el rey de Arabia Saudí, Salmán bin Abdelaziz, cuyo país ha organizado el evento, que se ha celebrado de forma telemática debido a la pandemia.

Sin embargo, no hay más medidas para aliviar la situación de las naciones más desfavorecidas, pese a que era uno de los puntos más importantes de la agenda de varios de los participantes.

El presidente de Italia, Giussepe Conte, es el que toma el relevo y ocupará la presidencia del G20 a partir del 1 de diciembre.

Han asumido la responsabilidad de aportar los fondos que todavía le faltan a la iniciativa 'Covax', que todavía requiere de unos 23.600 millones de euros en financiación. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Arranca un estudio para determinar con un biomarcador de sangre el daño cerebral en un traumatismo craneoencefálico

Archivado: noviembre 22, 2020, 4:04pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 17:04 Participan once hospitales

El Hospital Mancha Centro está desarrollando un novedoso estudio para determinar el daño cerebral en un traumatismo craneoencefálico

Ya está en marcha un novedoso estudio promovido por el Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) que consiste en determinar el daño cerebral y las lesiones intracraneales producidas por un traumatismo craneoencefálico, basándose en un biomarcador obtenido de un análisis de sangre.

Se trata Estudio Biotrabis, que se centra en el biomarcador llamado H-FABP y que se mide en una gota de sangre. Este método facilita la precisión diagnóstica y evita la necesidad de utilizar otras pruebas de imagen, como el TC craneal, reduciendo la cantidad de radiaciones a las que es sometido el paciente y que puede resultar perjudicial para la salud. Por tanto, a los participantes en la investigación solo se les tomará una muestra sanguínea, que será enviada al laboratorio de Urgencias y, posteriormente, los resultados serán comunicados a los responsables de este proyecto en el Hospital Valle de Hebrón.

En este proyecto participan el Hospital General Mancha Centro, de Alcázar de San Juan, (Ciudad Real), el Clinic (Barcelona), Germans Trias i Puyol (Barcelona), San Joan de Deu (Barcelona), Son Espases (Mallorca), Miguel Servet (Zaragoza), Virgen Macarena y Virgen del Rocío (Sevilla), La Paz (Madrid) y Niño Jesús (Madrid).

Mejor indicación de pruebas diagnosticas

Ángel Luis Laguna, del Servicio de Urgencias del Hospital de Alcázar de San Juan, ha subrayado la importancia de esta investigación, ya que “es la primera de estas características que se desarrolla en España, basándose en este marcador de sangre”, lo que “facilitará una mayor adecuación de las indicaciones diagnósticas de las pruebas de imagen en los pacientes que acuden por este motivo a urgencias”.

“Cuando recibimos un golpe en la cabeza existe riesgo de tener complicaciones por sangrado y gracias a este proyecto vamos a poder determinar aquellos pacientes con mayor riesgo de desarrollar complicaciones. Por tanto, esto es de un especial interés para aquellas personas que no presentan síntomas clínicos que los hagan más vulnerables a este tipo de lesiones, pero que, gracias a estos análisis, podemos saber si en realidad tienen un riesgo elevado”, ha explicado el experto.

El trabajo está centrado en una medición de análisis sanguíneo, que servirá para predecir el riesgo de complicaciones por sangrado intracraneal en este tipo de accidentes y que evitaría utilizar otras pruebas de imagen como el TC craneal. Off Redacción Medicina Urgencias Off

Newsletter CF 22-11-2020

Archivado: noviembre 22, 2020, 3:41pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 22-11-2020 saradomingo Dom, 22/11/2020 - 16:41

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FIP y PGEU elaborarán una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales

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Newsletter DM 22-11-2020

Archivado: noviembre 22, 2020, 3:39pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 22-11-2020 saradomingo Dom, 22/11/2020 - 16:39

Profesión

Se dispara el uso de antibióticos intrahospialarios asociados a la covid-19

En marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados a la covid-19, según un estudio publicado en 'Clinical Microbiology and Infection'....

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Dos distritos de Huelva refuerzan la atención a residencias con seis enfermeras

Archivado: noviembre 22, 2020, 3:25pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 16:25 Covid-19

Un voluntario de MSF acompaña a una anciana en una residencia (Olmo Calvo/MSF)

Los Distritos Sanitarios de Atención Primaria Huelva-Costa y Condado-Campiña han incorporado un equipo de seis enfermeras de refuerzo destinado a las residencias de personas mayores y otros centros sociales con personal institucionalizado, fundamentalmente del ámbito de la discapacidad, que requieran atención sanitaria presencial y continuada ante la aparición de casos de Covid-19.

Esta actuación se enmarca dentro de las diferentes medidas impulsadas por la Consejería de Salud y Familias en la provincia de Huelva con el objetivo de mejorar, desde el comienzo de la pandemia, la protección de los centros residenciales de carácter sociosanitario, así como dar respuesta a sus necesidades en materia asistencial en este apartado, intensificando las labores de seguimiento habitual que ya se venían realizando por parte del Servicio Andaluz de Salud (SAS) en este tipo de instalaciones.

Las nuevas enfermeras han sido contratadas específicamente por los distritos onubenses para desarrollar su labor in situ en aquellas residencias ubicadas en su radio de influencia que tengan que ser medicalizadas debido a la detección de casos entre sus usuarios, una actividad que prestan en coordinación con los profesionales médicos y de enfermería de referencia asignados a estos centros y en apoyo al personal interno.

Previa a esta reciente medida que viene a sumarse, la Consejería ha creado una red de enfermeras gestoras de casos que lleva a cabo tareas de vigilancia y seguimiento proactivo tanto de las personas institucionalizadas como de los trabajadores de los centros residenciales de forma ininterrumpida los siete días de la semana, a través de llamadas telefónicas y visitas. La función de estas profesionales pertenecientes también al SAS se centra en atender, asesorar y colaborar con el cuidado de los problemas de salud de los residentes, a la vez que supervisar la aplicación de las medidas de prevención de la enfermedad, facilitando información sobre cuidados a pacientes en aislamiento, intervención durante el desarrollo de síntomas, trabajos de limpieza y desinfección y uso de equipos de protección en los trabajadores.

Otra medida de la Consejería es la medicalización de aquellas residencias en las que por la complejidad o condiciones clínicas de los casos es necesaria asistencia médica presencial y permanente.

Programa de cribado

Desde el SAS también se ha promovido un programa de cribado del covid-19 en los centros residenciales, consistente en la realización de test diagnósticos para la detección precoz de casos en la totalidad de usuarios y profesionales. De hecho, ya está en proceso la quinta ronda.

El objetivo es mejorar la protección de los centros de carácter sociosanitario y dar respuesta a sus necesidades en materia asistencial, intensificando las labores de seguimiento que ya realiza el Servicio Andaluz de Salud (SAS). Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La Rioja crea la Unidad de Cribado Avanzado para descongestionar AP

Archivado: noviembre 22, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 16:00 Se evitarán visitas innecesarias

Miguel Azofra, jefe de Coordinación Asistencial del Servicio.

La Consejería Salud de La Rioja ha puesto en marcha la Unidad de Cribado Avanzado, con el objetivo de agilizar y descongestionar el día a día de los profesionales de Atención Primaria (AP) y que los médicos puedan dedicar más tiempo a la atención directa que demandan los pacientes que se dirigen a sus consultas.

Este servicio está integrado por catorce médicos que asumirán diversa tareas que hasta ahora desempeñaban directamente los médicos de AP, como “la gestión de las bajas laborales, partes de confirmación y de alta de los contactos estrechos de los pacientes covid-19 positivos que se detectan desde la Unidad Covid”, explica el jefe de Coordinación Asistencial del Servicio, Miguel Azofra. Otras labores que tendrán que realizar son “la reactivación de recetas de pacientes crónicos y sacar adelante otros informes burocráticos que a día de hoy realizan los propios médicos de familia”, añade Azofra.

Por otra parte, la Consejería ha informado de que esta nueva unidad evitará visitas que no sean estrictamente necesarias a los centros de salud y consultorios médicos, con lo que se contribuye también a reducir el riesgo de contagio por covid-19, protegiendo tanto a los pacientes como a los trabajadores de los centros.

Está integrada por catorce médicos, que desempeñarán tareas burocráticas, como tramitar bajas y altas médicas, prescribir recetas a pacientes crónicos y asumir la realización de informes. Off Redacción Profesión Off

Crece el miedo a la vacuna: "El populismo lo ha impregnado todo y eso genera desconfianza"

Archivado: noviembre 22, 2020, 2:00pm UTC por saradomingo

Inmunología saradomingo Dom, 22/11/2020 - 15:00 Covid-19

Moderna y Rovi alcanzaron el pasado verano un acuerdo para producir la eventual vacuna en las instalaciones que la compañ�a española tiene en Madrid, para todos los mercados excepto el estadounidense.

Moderna y Rovi alcanzaron el pasado verano un acuerdo para producir la eventual vacuna en las instalaciones que la compañía española tiene en Madrid, para todos los mercados excepto el estadounidense.

A principios de abril, cuando todo se tambaleaba por culpa del SARS-CoV-2, un sondeo preguntó a 2.200 estadounidenses si se vacunarían en cuanto pudieran contra aquella nueva infección que no dejaba de crecer. Casi ocho de cada 10 contestaron que sí. La vacuna suponía la salvación frente a la amenaza, el arma definitiva contra una pesadilla que había metido a medio mundo en sus casas. Sin embargo, siete meses -y varias candidatas prometedoras- después, los encuestados no lo ven tan claro. como recoge este reportaje publicado en El Mundo. El 9 de noviembre menos de la mitad respondió afirmativamente a la misma pregunta.

El fenómeno no es exclusivo de EEUU. En España ha ocurrido algo similar, tal y como reflejan varias encuestas. Según el barómetro del CIS, el porcentaje de españoles que no está dispuesto a vacunarse ya era del 40,3% en septiembre y ha pasado al 47% en la última consulta de noviembre (en agosto, un estudio del Instituto de Salud Carlos III cifró la negativa en un 30%). ¿Qué está pasando? ¿Por qué en plena segunda ola y cuando la ansiada vacuna parece estar, por fin, al alcance de la mano crecen la reticencias a ponérsela? ¿Está ganando terreno el movimiento antivacunas?

"Todo lo que provoca inseguridad y miedo es terreno fértil para la duda y el escepticismo", apunta Adelaida Sarukhan, inmunóloga y divulgadora de ISGlobal La Caixa. Las vacunas contra la covid se han desarrollado de forma excepcional, en un ambiente de incertidumbre y creciente desconfianza, rodeadas de una marabunta de desinformación y bajo el foco de la politización. Y por si esto fuera poco, la puesta en escena de los últimos avances, mediante notas de prensa y tintes de guerra comercial, ha acabado de preparar un cóctel perfecto para el desconcierto.

"El populismo ha impregnado casi todas las cosas que tienen que ver con la covid, también las vacunas. Y esa futilidad, ese manejo tan pueril y zafio que se hace de la información genera desconfianza", añade José Tuells, especialista en vacunas de la Universidad de Alicante y miembro de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS). Tuells está convencido de que la gran mayoría de personas que se muestra reticente a la vacunación contra la Covid no es, en realidad, antivacunas.

"En este país la cobertura vacunal ronda el 98%. No son negacionistas, sino gente que, por distintas razones, está dudando ahora", coincide Amós García-Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología.

En España no hay un movimiento antivacunas fuerte. Pero si no mejoramos la comunicación estaremos abonando el terreno para su crecimiento

Según un estudio realizado por la iniciativa Vaccine Confidence Project, en 2018 España estaba entre los primeros puestos de Europa en apoyo a esta herramienta de Salud Pública, con un 91,6% de la población que señalaba que las vacunas son seguras y un 94% que aseguraba que son efectivas.

"En España no hay un movimiento antivacunas fuerte ni tan organizado como puede haber en otros países como EEUU", señalan los profesionales consultados. Pero si no se restaura la confianza en el sistema ni se mejora urgentemente la información que le llega al ciudadano sobre el desarrollo de vacunas, estaremos abonando el terreno para su crecimiento, advierten.

Un problema grave

"La manera en la que se está informando sobre el proceso de obtención de vacunas es muy preocupante", alertaba hace unos días en su blog Ignacio López Goñi, catedrático de Microbiología de la Universidad de Navarra.

"Si no se actúa con absoluta transparencia, le gente puede perder la confianza en las vacunas en general y entonces tendremos un problema muy grave. Muchos de los que dudan de las vacunas no son unos negacionistas extremistas reaccionarios antivacunas, son gente normal, como tú y yo, que simplemente tiene dudas o no se fían de lo que ven en los medios de comunicación" o de lo que escuchan de un político que, en otras ocasiones, ha hecho de la mentira una herramienta.

Esas dudas, legítimas, deben abordarse desde el respeto, subraya López-Goñi a través del correo electrónico. "Son dudas razonables, que hay que intentar resolver y convencer con argumentos y no con un enfrentamiento estéril. Mi objetivo no es convencer al negacionista antivacunas, porque normalmente esa gente, que por cierto creo que es minoritaria, no atiende a razones. Tienen una posición más ideológica y radical, y no los vas a convencer. El objetivo es dar razones y argumentos al que duda, precisamente para sacarlo de esa duda. Y eso se hace con comunicación y pedagogía, no con enfrentamiento".

Se ha agilizado el proceso, pero sin descuidar los mecanismos de seguridad

Según una encuesta realizada por IPSOS, la rapidez con la que se han desarrollado las vacunas contra la covid es uno de los principales motivos de preocupación que esgrimen quienes se muestran reticentes.

"Hay un importante desconocimiento sobre cómo son los procesos de aprobación de un fármaco y no se ha informado bien de los pasos que se han seguido en este caso", señala Jordi Nicolás, vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

Es verdad que se ha agilizado el desarrollo, "pero en ningún caso a costa de descuidar los aspectos de seguridad y los mecanismos de control", subraya. Se ha podido recortar tiempo porque, por ejemplo, algunas empresas han empezado a producir a riesgo, mientras se realizaban los primeros ensayos o porque las nuevas tecnologías empleadas -como el ARN mensajero- permiten agilizar mucho los procesos. Pero "no ha habido atajos en los controles", insiste. "Las aprobaciones regulatorias, que hacen organismos independientes como la Agencia Europea del Medicamento, se basan en evaluaciones científicas rigurosas y bajo medidas muy estrictas".

Otra de las frases que más se escuchan entre quienes dudan es esa de "yo no quiero ser el primero que se vacune". Pero, en realidad, cuando las vacunas lleguen al ciudadano de a pie ya se habrán probado antes en decenas de miles de voluntarios para descartar cualquier efecto secundario grave y frecuente. "Cuando AstraZeneca paró el ensayo por un posible caso de mielitis, muchos se preocuparon. Pero lo que aquello demostraba es que los controles estaban funcionando, fue una garantía de calidad", añade Nicolás.

En general, tanto la comunicación institucional como la que hacen las compañías productoras sobre las vacunas en desarrollo deja mucho que desear, comenta Javier Padilla, médico de familia, experto en Salud Pública y miembro del Colectivo Silesia.

Que el anuncio de los datos de eficacia de las diferentes vacunas se haya hecho en orden creciente, mediante comunicados de prensa, sin datos científicos donde comprobar datos tan importantes como el intervalo de confianza es una estrategia que, en lugar de contribuir a la adhesión, "mina la confianza de mucha gente", expone Padilla, quien reclama una comunicación más clara y honesta.

Por ejemplo, añade el especialista, es necesario dejar claras cuestiones como que la efectividad final del producto se conocerá tras su llegada al mundo real o que los estudios y la farmacovigilancia para detectar eventos adversos no terminan con la aprobación de cualquier medicamento, sino que se prolongan durante años.

Los ensayos previos permiten descartar que existan eventos adversos graves y frecuentes, explica, pero ningún medicamento es 100% seguro, por lo que es posible que cuando el fármaco ya esté en el mercado se den situaciones como que haya que retirar algunos lotes porque se detecte algún problema.

Es necesario conocer esta posibilidad, advierten los expertos, porque los nodos antivacunas reales utilizarán toda su maquinaria comunicativa para distorsionar y amplificar esas noticias y tratar de convencer -y llevarse a su terreno- al que duda. El paso al lado negacionista, recuerdan, no es tan difícil de dar.

"Nuestro pensamiento es muy atávico y se siente confirmado ante dos cosas: la identificación de un malvado y la conexión narrativa de fenómenos. Entramos en una época de especial incertidumbre y eso nos produce un gran malestar. Preferimos aceptar un relato que "moralice" el problema que interpretarlo como errores o chapuzas no intencionales", expone Daniel Innerarity, catedrático de Filosofía Política y Social en la Universidad del País Vasco y autor de la obra 'Pandemocracia: una filosofía de la crisis del coronavirus'.

"El género humano debería aceptar que no tenemos respuestas para todo y que hemos entrado en un periodo histórico en el que para muchos problemas derivados, por ejemplo, de nuestras tecnologías financieras o de la compleja relación con el medio ambiente no tenemos una respuesta indiscutible. Estamos en una "sociedad del desconocimiento", en la que nos vemos obligados a tomar decisiones con datos incompletos o conceptos controvertidos", continúa.

Y añade: "Las crisis son precisamente eventos que ponen de manifiesto que no se sabe exactamente lo que no se sabe y hasta qué punto no se sabe", subraya el filósofo.

En esa línea, la imagen idealizada y desfigurada que a veces se da de lo que supone la ciencia, presentándola casi como un saber inmutable, sólo ha contribuido a generar más confusión. "En las sociedades actuales hay una sustitución de la religión por la ciencia. Pero la ciencia es lo contrario de la religión. Tiene espacios para la duda y la revisión", apunta Padilla.

En opinión de profesionales como Padilla, Tuells o García-Rojas, pese a todos los elementos que, en conjunto, se conjuran para minar la confianza en las vacunas contra la Covid , las reticencias frente a esta inmunización caerán en gran medida cuando las candidatas dejen de ser una promesa y se conviertan en realidad.

"El rechazo a una vacuna que todavía no existe, que se ha anunciado prometiendo fechas imposibles, cambiará cuando haya datos concretos, una disponibilidad real, una campaña de vacunación visible", apunta Padilla, quien remarca que, según su punto de vista, al contrario de lo que ocurre con otras vacunas, las reticencias frente a las vacunas de la covid se pueden reducir significativamente con información y mensajes que recuerden los beneficios que un gesto individual como la vacunación tiene para toda la comunidad y especialmente para los más vulnerables.

"También el ejemplo de los sanitarios será importante", añade García-Rojas. Y, en último extremo, desliza, habrá que plantear una reflexión: "¿Cuál es la alternativa? ¿Que sigamos contando los muertos diarios por centenares?".

Pasamos los primeros meses de la pandemia anhelando una vacuna contra la covid, y cuando esa posibilidad parece estar cerca, un gran porcentaje de personas tiene dudas. coronavirus Off Cristina G. Lucio Off

Se dispara el uso de antibióticos intrahospialarios asociados a la covid-19

Archivado: noviembre 22, 2020, 2:00pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 15:00 En marzo, un 11,5%

Paciente con Covid-19 en una UCI.

"Solamente en marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados a la covid-19. "Un serio revés para los esfuerzos de los últimos tiempos por reducir el consumo de estos medicamentos en hospitales. Hemos tardado cinco años, de 2014-2019, en reducirlo un 4,8%". Esta es la conclusión de un estudio impulsado por Bruno González Zorn, catedrático de la Universidad Complutense y director de la Unidad de Resistencia a los Antibióticos de la Facultad de Veterinaria UCM, y publicado en la revista de la Sociedad Europea de Microbiología y Enfermedades Infecciosas, Clinical Microbiology and Infection.

Como informa la Universidad Complutense de Madrid (UCM) en una nota de prensa, es la primera vez que se publican datos a nivel mundial del consumo de antibióticos en un país como consecuencia de la covid-19.

Detrás de este repunte hay una causa: la mayoría de las infecciones víricas pueden abrir la puerta a infecciones secundarias producidas por bacterias, por lo que, con frecuencia, se utilizan de forma preventiva antibióticos, aunque no actúen directamente contra los virus. Según los resultados de esta nueva investigación, algunos antibióticos, como la acitromicina, ha incrementado su uso un 400%, hasta niveles nunca detectados en España desde que se tiene registro. Otros antibióticos también alcanzaron cifras récord con incrementos alarmantes, como ceftaroline sosamil (183%), ceftolozane/tazobactam (103%), cefditoren (261%), ceftriaxona (204%), colistina (145%), doxiciclina (517%) y linezolid (189%). Otros cuatro antibióticos, amoxicilina, cefixime, eritromicina y levofloxacina sufrieron también incrementos significativos.

La mayoría de estos antibióticos son de amplio espectro y afectan a un gran número de bacterias intrahospitalarias. Las bacterias se acostumbran a estos antibióticos y pueden dar lugar a que sus niveles de resistencia las convierta en bacterias superresistentes para las que no haya tratamiento posible. "Es esencial, por tanto, que en todos los hospitales españoles se mantenga una alerta especial al uso prudente y moderado de los antibióticos, si no queremos agravar la que será, ya nos lo están mostrando estos datos, nuestra siguiente pandemia", concluye el trabajo.

Semana Mundial

Este estudio se da a conocer justo cuando desde el 18 de noviembre se está celebrando la Semana Mundial de la Resistencia a los Antibióticos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según los datos que manejan los expertos, más de 33.000 personas mueren cada año por la resistencia a los antibióticos en Europa, y se estima que, en 2050, la primera causa de muerte en el mundo, superando el cáncer y todas las demás patologías, sea la resistencia a antibióticos con más de 10 millones de muertes anuales. Por este motivo, en la mayoría de los países del mundo, se han instaurado programas para reducir y optimizar el uso de los antibióticos. En España se trata del Plan Nacional de Lucha contra la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) que actúa desde 2014 a todos los niveles, tanto en medicina humana como en medicina animal, y en sus efectos en el medio ambiente, desde una perspectiva que se denomina One Health.

En marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados a la covid-19, según un estudio publicado en 'Clinical Microbiology and Infection'. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

FIP y PGEU elaborarán una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales

Archivado: noviembre 22, 2020, 12:06pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 13:06 Firman un acuerdo

FIP y PGEU elaborarán impulsarán el papel de los farmacéuticos comunitarios.

La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) y la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) han firmado un acuerdo para trabajar conjuntamente con el fin de fortalecer el papel de los farmacéuticos comunitarios.

Con esta rúbrica, ambas organizaciones se comprometen a elaborar de forma colaborativa una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos para mejorar la comunicación con la sociedad y garantizar que la recopilación y presentación de datos a nivel mundial sea más sólida y comparable. También buscan que el papel de la farmacia comunitaria en Atención Primaria sea reconocido en todos los niveles.

Duarte Santos, presidente de los farmacéuticos europeos, ha afirmado que la PGEU y la FIP "son socios clave en su misión de promover y defender la contribución que hacen los farmacéuticos comunitarios a la salud individual y pública y a los sistemas de salud". Por ello, espera que que con esta medida se consiga "fortalecer el trabajo en temas de interés común y maximizar los beneficios de esta cooperación”.

Por su parte, Dominique Jordan, presdiente de la FIP, define la firma de este acuerdo como un "importante paso adelante para reafirmar oficialmente nuestra voluntad de colaborar más estrechamente con PGEU". Y ha añadido: "Es una gran oportunidad para utilizar las fortalezas de nuestras dos organizaciones para apoyar a los farmacéuticos en sus esfuerzos por consolidar su papel en los diferentes sistemas de salud en beneficio de sus poblaciones". Y cocluye que trabajarán "juntos, con confianza, solidaridad y acción", aprovechando sus sinergia, puesto que, como ha dicho, "juntos somos más fuertes".

De esta forma quieren mejorar la comunicación con la sociedad y garantizar que la recopilación y presentación de datos a nivel mundial sea más sólida y comparable. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Algo se mueve contra la obesidad infantil, pero es poco

Archivado: noviembre 22, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 22/11/2020 - 12:00 Salud pública

El consumo de bebidas azucaras se asocia a la obesidad

Con la pandemia de covid-19 ha pasado casi desapercibido algo importante para la salud pública, especialmente para la 'epidemia' de obesidad infantil: el anuncio del Gobierno de eliminar el tipo reducido del IVA para las bebidas refrescantes, zumos y gaseosas con azucares o edulcorantes añadidos; incrementando así el tipo del 10% al 21%. El objetivo es disuadir de su consumo, siguiendo recomendaciones de expertos y organismos internacionales como la OMS. El Ejecutivo de Pedro Sánchez calcula que, además, con ello recaudará 400 millones de euros en dos años (2021-2022).

Hay que recordar que ya estuvo en manos del Ministerio de Hacienda gobernado por el PP hacerlo y no lo hizo y que la Generalitat de Cataluña lo puso en marcha en 2017 pero luego su tasa, recurrida por empresas afectadas, fue declarada nula por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (se sigue recaudando al no haber sentencia firme).

La medida no es una solución sino un pequeño paso para un megaproblema de salud y sanitario: según el último Estudio ALADINO1, el 40,6 % de los niños españoles de entre 6 y 9 años tienen exceso de peso; en concreto, el 23,3% sobrepeso, el 17,3% obesidad y el 4,2%, obesidad grave. Se da la circunstancia que este asunto, que afecta a la esperanza de vida (se calculan 10 años), atañe en mayor medida a la población con rentas más bajas.

Algo es algo, sí, pero, hace falta mucho más, por lo que hay que aplaudir una carta que la Alianza por la Alimentación Saludable junto a la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha enviado a los ministros de Consumo, Alberto Garzón, y de Sanidad, Salvador Illa, para pedir la protección de la población infantil frente a la publicidad de alimentos y bebidas insanos con una norma con rango de ley.

En concreto proponen que “esta nueva ley se base en los alimentos y no solo en los nutrientes, aplicando el perfil nutricional de la Región Europea de la OMS, que ha sido diseñado con el único fin de proteger a los niños y niñas de este tipo de publicidad”.

Sobre el sistema Nutri-Score de la ex ministra María Luisa Carcedo (un gráfico con coloración gradual del verde al rojo en cinco niveles al estilo de un semáforo, de tal forma que los verdes identifican los productos más saludables y los rojos los de menor calidad) dicen en su carta que, “planteado con otros objetivos y con limitaciones no resueltas en su método de clasificación, no resulta apropiado para regular la publicidad dirigida al público infantil. Con el sistema Nutri-Score, muchos productos ultraprocesados con perfiles nutricionales insanos, como refrescos edulcorados o diversos lácteos con azúcares añadidos, obtienen una alta valoración (A o B); mientras que productos tan saludables como el aceite de oliva o las conservas de pescado en aceite son clasificados con C o D”.

Con la subida del IVA para las bebidas refrescantes, zumos y gaseosas con azucares o edulcorantes añadidos algo se mueve, es evidente, pero seguro que la ministra portavoz del Gobierno y de Hacienda, María Jesús Montero, que es médico y fue consejera de Sanidad en Andalucía, puede hacer mucho más por la salud pública, comenzando por la infantil.

Con la pandemia ha pasado casi desapercibido el anuncio del Gobierno de eliminar subir el IVA para las bebidas con azucares añadidos. obesidad infantil On Carmen Fernández Fernández Política y Normativa Off

España baja a la mitad el consumo de alcohol considerado de bajo riesgo

Archivado: noviembre 22, 2020, 10:05am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 11:05 "No hay riesgo cero", dicen

Los últimos datos del Gobierno muestran un importante incremento en la compra de bebidas alcohólicas.

El Ministerio de Sanidad ha avalado la decisión de los expertos de bajar a la mitad el nivel de consumo de alcohol considerado de bajo riesgo, pasando de 40 g/día a 20 en hombres y de 24 g/día a 10, en mujeres, tras la realización de un estudio publicado en la revista de Salud Pública del ministerio bajo el título Límites para el consumo de bajo riesgo de alcohol en función de la mortalidad.

Rodrigo Córdoba, de la Facultad de Medicina de Zaragoza y uno de esos expertos que ha participado en la investigación, lo explica de forma más práctica: "Lo que concluimos es que un hombre puede tomar hasta un máximo de dos cañas o dos copas de vino diarias, y una mujer, una, en lo que es una mortalidad no significativa de menos de uno sobre mil".

Los autores también asumen que no hay un riesgo cero" y que, aunque en términos absolutos el riesgo poblacional es bajo, el alcohol es cancerígeno y, por tanto, el efecto protector global no existe. Se ha analizado un efecto positivo en dosis bajas de consumo en cardiopatías isquémicas e ictus trombótico, pero eso es a cambio de que se incremente el riesgo de cáncer en un 51%, recuerda este estudio.

Metodología

El trabajo realizado durante los dos últimos años en base a la revisión sistemática de estudios de cohortes publicados desde 2014. En ellos se estableció una relación entre la mortalidad general y las cantidades consumidas de alcohol en población general, teniendo en cuenta que el alcohol está relacionado con un aumento de la mortalidad por todas las causas, si bien no estaba clara la cantidad a partir de la cual se produce este incremento. Por tanto, el objetivo fue establecer los niveles de consumo de alcohol que pueden ser considerados de bajo riesgo de mortalidad general, no imponer pautas a los ciudadanos, sino darles información para que los españoles tomen decisiones bien informadas, han aclarado.

Entre 2010 y 2017 se produjeron en España 15.489 muertes al año atribuibles al consumo de alcohol, siendo un 73,8% hombres y un 55,7% consideradas muertes prematuras. Además, el alcohol sigue siendo una carga importante de morbilidad y mortalidad. Una parte se debe a los accidentes de tráfico relacionados con el consumo agudo, pero existe otra parte mayor vinculada al consumo crónico, que impacta en enfermedades oncológicas y cardiovasculares. En España, el 7,4 % de la población adulta consume diariamente bebidas alcohólicas.

Junto a Córdoba, en el estudio también han participado Antoni Gual (Unidad de Conductas Adictivas del Hospital Clínic, de Barcelona), Luis Sordo (Departamento de Salud Pública de la Universidad Complutense de Madrid) y Xisca Sureda (Salud Pública-Universidad de Alcalá).

La nueva medida pasa de 40 g/día a 20 en hombres y de 24 g/día, a 10 en mujeres, o lo que es lo mismo, un máximo de dos cañas o dos copas de vino diarias en hombres y una, en mujeres. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Autocuidado Off

EE.UU. autoriza el uso del fármaco de Regeneron que se administró a Trump contra la covid

Archivado: noviembre 22, 2020, 8:58am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 09:58 En mayores de 12 años Laboratorio, PCR

El trabajo de los laboratorios se ha centrado en la elaboración de PCR (Foto: José Luis Pindado).

La agencia de medicamentos americana FDA ha concedido una autorización de urgencia a la biotecnológica Regeneron para el tratamiento con anticuerpos monoclonales que recibió en octubre el presidente estadounidense, Donald Trump, para tratarse la covid-19. Eso sí, la autorización limita el uso del fármaco a personas mayores de 12 años que hayan dado positivo por esta enfermedad y estén en riesgo de desarrollar formas graves, ha explicado la científica jefe de la FDA, Denise M. Hinton, en una carta enviada a la compañía.

El medicamento es un cóctel de dos potentes anticuerpos que, en estudios preliminares, han mostrado resultados prometedores a la hora de contener la infección, especialmente si se administran durante las etapas tempranas de la infección.

La FDA ya concedió a comienzos de este mes otra autorización de urgencia para el uso en el país de un cóctel muy similar, propiedad de la farmacéutica Eli Lilly. Ninguno de las dos terapias pueden administrarse a personas hospitalizadas o pacientes que necesiten oxígeno.

El caso Trump

Poco después de confirmar que había dado positivo por covid-19 a principios de octubre, Trump recibió una dosis de 8 gramos del cóctel de anticuerpos de Regeneron, a pesar de que su uso no estaba autorizado por la FDA.

Tras superar la covid-19, el presidente de Estados Unidos afirmó que ese fármaco fue el principal responsable de su mejoría y lo definió no como una "cura", pese a que no hay evidencia científica que sostenga esa conclusión.

Cuando pidió la autorización de urgencia en octubre, Regeneron aseguró que, una vez que se le concediera, el Gobierno estadounidense se había "comprometido a tener dosis disponibles para los estadounidenses sin coste alguno y será responsable de su distribución".

La biofarmacéutica indicó, entonces, que disponía de dosis para 50.000 pacientes, pero esperaba tener disponible suficiente para tratar a 300.000 "en unos pocos meses".

La autorización de urgencia llega el mismo día en el que Estados Unidos ha superado los 12 millones de contagios del nuevo coronavirus y suma ya más de 255.000 muertes, más que ningún otro país en el mundo. EFE

El medicamento es un cóctel de dos potentes anticuerpos que, en estudios preliminares, han mostrado resultados prometedores a la hora de contener la infección. Off EFE Empresas Off

Pedro Sánchez reclama ante el G20 el acceso universal a las vacunas para la covid-19

Archivado: noviembre 21, 2020, 4:21pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 17:21 Más cooperación multilateral

Pedro Sánchez, durante la reunión mantenida este sábado con los l�deres del G20

Pedro Sánchez, durante la reunión mantenida este sábado con los líderes del G20

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha reclamado que se garantice un acceso justo, equitativo y universal a las vacunas de la covid-19 en su intervención realizada este sábado en la Cumbre de Líderes del G20, tras el encuentro extraordinario del pasado marzo, convocado a iniciativa de España ante la llegada de la pandemia. Arabia Saudí acoge esta Cumbre de manera telemática, que se estructura en dos sesiones plenarias: la de hoy sábado, con el título Superando la pandemia y restaurando el crecimiento y el empleo, y la del domingo, que se celebra bajo el lema Construyendo un futuro inclusivo, sostenible y resiliente. España interviene en ambas sesiones en calidad de "invitado permanente".

Como ha informado Moncloa en nota de prensa, Sánchez también ha solicitado más cooperación multilateral para abordar los desafíos comunes y "acelerar una recuperación justa, inclusiva y sostenible que no deje a nadie atrás". Esta petición la realiza haciendo hincapié en que la covid ya ha matado a más de 1,3 millones de personas en el mundo, ha dejado a millones de niños sin educación y ha mandado a millones de familias a la pobreza.

El jefe del Ejecutivo ha lamentado, además, el incremento de la desigualdad que ha provocado la pandemia, especialmente en los trabajadores poco cualificados. Por ello, ha destacado la importancia de que los países garanticen un nivel de vida digno y ha hecho un llamamiento a reforzar los sistemas de protección social.

El presidente del Gobierno ha participado este sábado en esta cumbre, en la que también ha pedido más cooperación multilateral para abordar los desafíos comunes. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

La Audiencia de Oviedo autoriza a un enfermo mental a decidir su tratamiento

Archivado: noviembre 21, 2020, 3:34pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 16:34 Gran avance, según el letrado

El tribunal aborda el problema del Tratamiento Ambulatorio Involuntario (TAI) desde la perspectiva de los derechos humanos y de la capacidad del paciente enfermo mental para decidir el tratamiento

La Audiencia Provincial de Oviedo ha autorizado a un paciente que presenta un trastorno de la personalidad a sustituir el tratamiento con inyecciones que le administraban mensualmente en el centro de salud mental por la medicación por vía oral que le paute su psiquiatra particular. De esta forma, revoca un auto anterior del Juzgado de Primera Instancia de Infiesto, que obligaba al afectado a inyectarse mensualmente en su centro de salud mental, tras estimar el recurso de apelación que interpuso su abogado Eladio Rico.

El tribunal aborda el problema del Tratamiento Ambulatorio Involuntario (TAI) desde la perspectiva de los derechos humanos y de la capacidad del paciente enfermo mental para decidir el tratamiento farmacológico que le cause el menor perjuicio.

El abogado demandó a la administración del Principado al ostentar la tutoría del paciente y ser el organismo encargado de decidir qué tipo de tratamiento se le imponía a su representado, que está incapacitado para el manejo de medicamentos y la toma de decisiones en materia sanitaria por sentencia firme desde el 20 de mayo de 2014.

El Juzgado de Infiesto dictó un auto, el pasado 28 de febrero, por el que acordaba que el paciente siguiera como tratamiento ambulatorio involuntario el que se le administraba en el Servicio de Salud Mental de Pola de Siero, consistente en el suministro de un inyectable cada cuatro semanas. Sin embargo, el letrado recurrió en apelación al considerar que la terapia era “excesivamente agresiva”, lo que provocaba en su representado varios efectos secundarios y proponía seguir con la medicación por vía oral, que le pautaba su psiquiatra particular al tener la misma efectividad que la inyectable, pero ser menos nociva y anuladora de su personalidad, como la que se le suministraba en el centro de salud mental.

Interés común del paciente

La resolución de la Audiencia sigue las pautas de normas internacionales que han regulado el TAI al velar por el interés del paciente y valorar que resulta más positivo para éste seguir un tratamiento voluntario con un psiquiatra de su confianza, si bien bajo control de salud mental para evitar las descompensaciones acudiendo a las revisiones con la frecuencia habitual con un informe del médico privado.

El abogado ha asegurado a Efe que la resolución de la Audiencia significa un importante avance para la autonomía del paciente enfermo mental, ya que le permite intervenir activamente en la decisión de su tratamiento.

Además, abre una brecha en el control de TAI limitando mucho su aplicación, pues lo fácil, sostiene Rico, “es pinchar al enfermo y olvidarse de él durante un mes”, y apuesta, como en las legislaciones internacionales, por un verdadero plan de tratamiento individualizado donde el enfermo tenga poder de decisión, se implique en su desarrollo, decida el médico psiquiatra de su confianza y valore las opciones terapéuticas que se le ofrecen.

De esta forma podrá sustituir el tratamiento con inyecciones que le administraban mensualmente por la medicación por vía oral que le paute su psiquiatra particular. Off EFE Psiquiatría Off

Newsletter CF 21-11-2020

Archivado: noviembre 21, 2020, 3:21pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 21-11-2020 saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 16:21

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Newsletter DM 21-11-2020

Archivado: noviembre 21, 2020, 3:19pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 21-11-2020 saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 16:19

Microbiología y Enfermedades Infecciosas

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Detectan anticuerpos SARS-CoV-2 hasta tres meses después de la infección

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El objetivo del estudio es proporcionar información sobre la duración de diferentes anticuerpos y sus posibilidades protectoras frente al virus y posible reinfección....

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La Aemps advierte de los riesgos graves para la salud del consumo de un adelgazante

Archivado: noviembre 21, 2020, 2:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 15:00 Ha provocado una fallecimiento

El adelgazante se vende como un producto a base de plantas medicinales, pero contiene un principio activo no declarado en su etiquetado..

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) advierte de los riesgos para la salud del adelgazante Li Da Daidaihua, ante la aparición de un efecto adverso grave, con resultado de fallecimiento, vinculado su consumo.

Este producto ya había sido objeto de una nota informativa en 2013 (alerta de medicamentos ilegales 7/2013) por contener sibutramina, un principio activo no declarado en su etiquetado. Como explica la Aemps en una nota informativa, la sibutramina "es un principio activo anorexígeno (supresor del apetito), que proporciona una sensación de saciedad y, además, produce un aumento del gasto calórico (atenúa la disminución adaptativa del metabolismo basal durante la pérdida de peso). También produce un aumento de la frecuencia cardiaca y la presión sanguínea, que pueden ser clínicamente significativas en algunos pacientes, habiéndose registrado casos de arritmias, cardiopatías isquémicas y accidentes vasculares graves con su consumo".

El adelgazante Li Da Daidaihua se vende a través de distingas páginas web y la Aemps ya está trabajando para retirarlo.

Asimismo, este principio activo formaba parte de la composición de medicamentos con receta destinados al tratamiento de la obesidad, cuya comercialización en la Unión Europea fue suspendida por asociarse su consumo a efectos adversos graves de tipo cardiovascular, tal y como se refleja en la Nota informativa de la AEMPS sobre sibutramina (Reductil®), publicada el 21 de enero de 2010.

El producto en cuestión se oferta en diferentes presentaciones (cápsulas en frascos o blisters) y se da a conocer como un adelgazante a base de plantas. "A pesar de que se informa engañosamente de que es un producto natural a base de plantas y, supuestamente, seguro, su contenido difiere de la composición declarada y puede causar daños graves a la salud de las personas que lo toman", ha advertido la Aemps.

Al igual que sucedía entonces, actualmente, su distribución es a través de diversos sitios web. La Aemps está trabajando para retirar o impedir el acceso a diversas web que venden este producto y aconseja a los consumidores que no adquieran ni consuman el producto por el peligro que conlleva.

La Aemps no es la única agencia que ha advertido de este adelgazante, otras como la FDA estadounidense o la Therapeutic Good Administration (TGA) australiana, entre otras, también lo han hecho.

El producto en cuestión se da a conocer como natural a base de plantas, pero contiene sibutramina, un principio activo no declarado en su etiquetado. Off Redacción Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Covid-19: la venta de test de antígenos en farmacias encuentra el apoyo del infectólogo Oriol Mitjà

Archivado: noviembre 21, 2020, 1:37pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 14:37 Para hacer en casa

Oriol Mitjà, infectólogo del Hospital Can Ruti, de Badalona (Barcelona),

Oriol Mitjà, infectólogo del Hospital Can Ruti, de Badalona (Barcelona), se ha mostrado partidario de que las farmacias vendan los test para detectar la covid-19 a todo el mundo y que cada persona se haga la prueba en su casa.

En declaraciones a RAC recogidas por la agencia EFE, Mitjà ha reconocido que la participación de las farmacias en el circuito de rastreo del virus es complicada, "ya que solo se podrá testar a unas pocas personas" citadas por las autoridades sanitarias, con la complejidad añadida de la burocracia: envío de cartas, logística de las muestras o gestión de los resultados.

Para combatir el coronavirus, ha señalado, "son necesarios sistemas más ágiles", por lo que ha dicho que es partidario de que "la venta (de los test) sea abierta al público, y que pueda ir todo el mundo para saber si es portador o no". En este sentido, propone dos sistemas: uno consiste en llevar la PCR a la farmacia y otro, mucho más ágil, en su opinión, en el que las farmacias vendan un test de antígenos. "Usted va a la farmacia, paga 10 euros y se hace el test usted mismo", ha resumido.

Estas declaraciones de Mitjà se producen un día después de que, en su cuenta de Twitter, acusara al vicepresidente catalán y presidente en funciones, Pere Aragonès, de haber sido "egoísta" y de no haberse "preocupado nada por el interés general" durante la pandemia. "Hay políticos de ERC honestos y con vocación de servicio público.@martavilaltat @estercapella @robertfabregat y tantos otros. @perearagones no es uno de ellos. Durante la pandemia ha sido egoísta y no se ha preocupado nada por el interés general", escribió Mitjá, que el pasado mes de octubre aseguró que el expresidente catalán, Quim Torra, le había ofrecido entrar como consejero, pero que la oposición de ERC frustró la operación.

Muy crítico con la estrategia de control de la pandemia puesta en marcha por el Gobierno catalán, al que asesoró en la primera ola, este sábado ha asegurado, sin embargo, en la entrevista a RAC1 que el plan de desescalada es "adecuado".

El ejemplo de Madrid

En su opinión, la estrategia de Salud "es muy buena y aquí sí que tomamos ejemplo de Madrid, que yo he defendido porque hay evidencias de que el rastreo masivo de los barrios de alta incidencia funciona", ha señalado el infectólogo, que en ocasiones anteriores ya ha alabado la gestión de la pandemia que lleva a cabo la presidenta de la Comunidad de Madrid, la popular Isabel Díaz Ayuso.

Mitjà ha asegurado asimismo que el test de antígenos "detecta muy bien a las personas contagiosas".

El experto del Hospital Can Ruti, de Badalona, plantea dos sistemas, uno en el que se lleve la PCR a las boticas, y otro, "más sencillo", a su juicio, que consiste en comprar un test de antígenos en este establecimiento y que el paciente se lo haga en casa. Off EFE Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

¿Debe llegar Amazon para que España regule la venta 'on line' de medicamentos con receta?

Archivado: noviembre 21, 2020, 11:30am UTC por gemasuarez

Opinión gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 12:30 Propuestas a futuro

La primera reacción en marzo y abril fue reducir las visitas presenciales.

Amazon ha anunciado esta semana el lanzamiento en Estados Unidos de Amazon Pharmacy, su servicio de venta on line y entrega a domicilio de medicamentos. La entrada del marketplace en este campo no hace más que corroborar algo que ya sabíamos: la asistencia farmacéutica domiciliaria ha llegado para quedarse.

De hecho, varios de nuestros vecinos europeos también cuentan con el servicio de dispensación domiciliaria. Países como Alemania, Holanda, Noruega o Portugal han regulado la venta on line de medicamentos con y sin receta, pudiendo corroborar sus beneficios, en términos de eficiencia y satisfacción del paciente.

La digitalización general del sistema nos brinda la oportunidad de poner al paciente en el centro y la maximiza. La implantación en España de la receta electrónica, unida a la capacidad del farmacéutico de hacer un seguimiento continuo, aumentan la adherencia al tratamiento. Nuestra legitimidad para proporcionar un asesoramiento experto, así como el conocimiento de las interacciones nos hace el candidato ideal para atender a la población, utilizando las herramientas necesarias que nos permitan acercarnos al paciente y responder de forma activa a sus necesidades.

En nuestro país es posible recibir teleasistencia sanitaria, realizar una consulta telefónica u on line y obtener la receta de forma electrónica sin pasar por el centro de salud. La situación actual marcada por la pandemia implica una necesidad mayor de proteger a los colectivos más vulnerables, evitando que se expongan a situaciones de riesgo innecesario.

Y ahora, la pregunta del millón: ¿por qué? ¿Debemos esperar a que llegue Amazon para que España regule la venta on line de medicamentos con receta?

La llegada de Amazon Pharmacy demuestra que la asistencia sanitaria on line está en auge y existe una necesidad real de regular este servicio. Ahora bien, ¿debe ser el gigante del e-commerce quien venga a nuestro país a vender medicamentos con receta y llevarlos a nuestras casas? Rotundamente, no. Esto supondría dejar de lado a la red de farmacias españolas y, sobre todo, al farmacéutico, quien comprueba, supervisa y dispensa la medicación del paciente, con procedimientos que incluyen recientemente, la trazabilidad del medicamento para evitar falsificaciones, aspecto esencial en el canal on line. De hecho, la Directiva 2011/62/UE del Parlamento Europeo, que establece disposiciones relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en el envase de los medicamentos de uso humanos, la creación en 2016 del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem) y nuestro Real Decreto 717/2019 suponen un importante avance en este sentido.

La transformación digital del sector es una gran oportunidad para contribuir a la sostenibilidad del sistema de salud, especialmente, en las circunstancias que nos rodean en la actualidad. A la vez, una gran mayoría de usuarios son activos buscando información sobre sus problemas de salud y es preciso avanzar al compás de la sociedad, lo que nos abre nuevas posibilidades y canales. Esta transformación apoyaría, además, el modelo de salud patient-centricity, que debemos buscar, un enfoque centrado y orientado al paciente.

Juan Desmonts Salazar, farmacéutico comunitario en Murcia.

Ahora bien, si debemos liderarla y llevarla a cabo la propia red de farmacias, lo más justo es proporcionar a los farmacéuticos procedimientos de actuación, fijados por las administraciones sanitarias competentes, para realizar la dispensación y la entrega de los medicamentos y productos sanitarios, en el domicilio de los pacientes. Todo ello, con la participación del farmacéutico para la atención farmacéutica y seguimiento del tratamiento, junto al control, e intentando un modelo colaborativo con el médico y otros profesionales sanitarios. De esta forma, obtendríamos varios beneficios, con el fin de conseguir resultados que contribuyen a la calidad de vida del paciente.

El reto de mantener un sistema en el que el paciente se sitúe siempre en el eje central requiere que las farmacias lideren el proceso. Somos nosotros los encargados de dar un paso al frente y aliarnos con las nuevas tecnologías, encontrando en la digitalización un punto de apoyo para anticiparnos a los cambios que la sociedad y circunstancias nos reclaman.

Off Juan Desmonts Salazar, farmacéutico comunitario en Murcia. Farmacia Comunitaria Off

Dotar de rigor a la política sanitaria

Archivado: noviembre 21, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

Opinión carmenfernandez Sáb, 21/11/2020 - 12:00 Guillem López Casasnovas, dir. del Centro de Investigación en Economía y Salud de la UPF

Guillem López Casasnovas.

La reciente publicación de un libro que he tenido oportunidad de dirigir, titulado Diálogos entre la Economía y la Salud a propósito de la Covid 19 (#), en el que han participado diez destacados economistas y diez expertos salubristas, muchos de ellos ajenos a los valores compartidos del ámbito de la economía de la salud, ofrece al lector una reflexión sobre la intersección de dos mundos que hasta ahora se habían dado la espalda. Un sector de gasto insostenible para unos, desde el rechazo ‘economicista’ a la inversión en lo más preciado del bienestar, para otros. El descubrimiento de los valores mutuos, sin uno no hay el otro, debería permitir elaborar una agenda de acción para no incurrir en errores similares futuros.

Los datos dicen por el momento que el registro de España (muertes y pérdida de PIB) es de los peores de países de nuestro entorno. Y que la naturaleza de los sistemas sanitarios no ha sido para ello decisiva, aunque muchos esperaban que los sistemas más 'de mando y control' tuvieran en este trance una ventaja comparativa. La respuesta burocrática de las estructuras sanitarias de los servicios nacionales de salud ha hecho buena la autonomía gestora de centros asistenciales, supuestamente menos coordinados de los sistemas de aseguramiento social, de los que se conocían los responsables de las instituciones. Sí que ha sido decisiva la reacción de los profesionales, pero sin futuro en solución de continuidad: los profesionales estatutarios por cuenta ajena no pueden asumir la gobernanza sanitaria, más allá de coser coyunturalmente unos descosidos.

Por lo demás, es meridianamente claro que la calidad institucional española se ha mostrado muy pobre. Ante los errores de los técnicos, se han empoderado epidemiólogos de todo tipo y condición, algunos espoleados a la conveniencia de unos medios de comunicación que no entienden un 'pre-print' científico y confunden simular con predecir. Todo esto ante el desconcierto informativo, con opiniones que han utilizado los datos para erosionar a quien tuviera la responsabilidad de la política sanitaria.

Se puede entender la lógica inicial: con incertidumbre, la salud coge connotaciones de valor absoluto. Pero cuando se empieza a conocer la pauta SIR de transmisión, deberíamos saber granular los equilibrios, posiblemente lejos de un ‘stop and go’ de escaladas y desescalada, que desorienta a la opinión pública, propensa a un marco estable contrastado. No se entiende sin embargo, ni ahora ni antes, la ilógica política que lo empeora todo aún más.

Hemos experimentado en todo caso que a menudo se tienen que tomar decisiones en pocos minutos, que no todo se puede reglar e intervenir anticipadamente, de manera concomitante y ‘ex post’. Sabemos que la movilización de recursos requiere vectores de fuerzas sinérgicas de lo que se percibe como una verdadera misión sobrevenida, y que por eso los humanos con recursos deben exhibir una cierta polivalencia.

Finalmente, hemos visto como el mantra de la coordinación público / privado ha sido eso: un mantra. Hemos sufrido errores por actuaciones tardías primero, y por improvisaciones después. Se ha fallado en la gestión de los datos y, a pesar de todo, se han mantenido excesos de fe en modelos predictivos.

Tenemos un buen sistema sanitario, si lo sometemos a evaluación global, pero con manifiestas carencias que necesitan mejorar. Y ahora sabemos, por la importancia que tiene la salud para la economía, y no sólo la economía para la salud, que el esfuerzo de mejora vale la pena.

La solvencia de nuestro sistema necesita capacidad de respuesta institucional y dotar de rigor a la política sanitaria. La Unión Europea ayuda (lluvia de miles de millones con la financiación de la Next Generation EU), pero va a exigir seriedad, racionalidad, transparencia y priorización. La evaluación aquí ha de ser su pivote principal, y la salud y la economía, los resultados y los recursos, se han de encontrar en la creación de una agencia NICE que de credibilidad a las políticas sanitarias. Ahora, con la financiación europea, o nunca, visto el escenario que espera a las finanzas públicas.

(#) Diálogos en la Interfaz de la Economía y la Salud a propósito de la Covid 19, G. López Casasnovas y Juan del Llano, eds. Novartis Libroacadémico Nov. 2020

On Guillem López Casasnovas, dir. del Centro de Investigación en Economía y Salud de la UPF Off

Detectan anticuerpos SARS-CoV-2 hasta tres meses después de la infección

Archivado: noviembre 21, 2020, 9:19am UTC por gemasuarez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 10:19 Estudio realizado entre 550 sanitarios

Investigadora del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).

Un estudio español ha detectado anticuerpos frente al SARS-CoV-2 hasta tres meses después de haber contraído la infección. El trabajo ha sido realizado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y el Hospital Clínic y se ha llevado a cabo entre 550 miembros del personal sanitario del Clínic. El objetivo es proporcionar información sobre la duración de diferentes anticuerpos frente al virus, así como sus posibilidades protectoras frente a la enfermedad y posible reinfección.

La investigación muestra que los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 de tipo IgA e IgM decaen rápidamente, mientras que los IgG se mantienen, por lo menos durante tres meses tras la infección. Así, tras el seguimiento de 66 sanitarios infectados durante tres meses, observaron que al tercer mes, un 78% ya no tenía niveles detectables de IgM; un 24,5% ya no tenían IgA detectable, pero un 97% mantenía niveles detectables de IgG. De hecho, constataron que los niveles de IgG habían aumentado en algunos participantes respecto al primer análisis.

Como recuerdan desde el ISGlobal, las IgA son anticuerpos asociados a las mucosas, como por ejemplo las nasales; las IgM son los primeros anticuerpos que fabrica el organismo frente a una nueva infección. Las IgG son los más abundantes y los que mejor nos protegen contra virus y bacterias, ya que tienen una afinidad más elevada que las IgM. Sobre los IgC, aunque "aún no sabemos durante cuánto tiempo podremos detectarlos", los resultados "indican que se mantienen a niveles relativamente estables durante por lo menos tres meses" ha concluido Gemma Moncunill, Investigadora de ISGlobal y primera autora del estudio.

Según Moncunill, estos resultados "debe tomarse en cuenta a la hora de realizar estudios de seroprevalencia o interpretar resultados serológicos".

El ISGlobal ha señalado que desde el inicio de la pandemia, las dos preguntas han sido cuánta gente se ha infectado realmente y si las personas infectadas están protegidas de futuras reinfecciones o de la enfermedad. Y para tratar de responderla, los investigadores Carlota Dobaño y Alberto García-Basteiro iniciaron el pasado mes de abril el proyecto Serocov1, que sigue la evolución de una cohorte de más de 550 de trabajadores sanitarios del Hospital Clínic.

El equipo planea seguir a esta cohorte durante más tiempo para estudiar la evolución de seroprevalencia en este colectivo de alto riesgo, la duración de diferentes tipos anticuerpos frente a diferentes antígenos del virus y su papel en proteger contra enfermedad y reinfección.

Otros estudios

El equipo también ha publicado un ensayo multiplex para medir simultáneamente anticuerpos IgM, IgA e IgG frente a un panel de ocho fragmentos (o antígenos) de las proteínas Spike (S), nucleoproteína (N) y membrana (M) del virus. Los ensayos muestran una especificidad del 100% y una sensibilidad de más del 95%, y se han optimizado para minimizar el tiempo de procesamiento de la muestra. Al combinar múltiples marcadores, estos ensayos pueden detectar una variedad más amplia y niveles más bajos de anticuerpos en la población. “Además de ayudarnos a mejor estimar la inmunidad frente al SARS-CoV-2 en la población, estos ensayos serán muy útiles para evaluar marcadores de protección en ensayos clínicos de vacunas contra la COVID-19”, señala Dobaño.

El objetivo del estudio es proporcionar información sobre la duración de diferentes anticuerpos y sus posibilidades protectoras frente al virus y posible reinfección. coronavirus Off EFE y redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Off

Enfermería

Archivado: noviembre 21, 2020, 8:50am UTC por saradomingo

Enfermería saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 09:50

Profesión

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Baloncesto de élite y Enfermería, un binomio emocional contra el virus

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Ala-pívot de Estudiantes y enfermera en Cruces, Gracia Alonso encarna mejor que nadie el espíritu del acuerdo suscrito entre el CGE y el equipo de la ACB....

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Humor y medicina en Twitter (XII)

Archivado: noviembre 21, 2020, 8:35am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 21/11/2020 - 09:35 Humor y lenguaje

Humor y medicina en Twitter.

Ya el gran Aristóteles, uno de los mayores pensadores de la historia, observó que el hombre es el único animal que ríe: somos Homo ridens, pues, tanto o más quizá que Homo sapiens. Creo firmemente, como G. K. Chesterton, que lo divertido no es lo contrario de lo serio, sino de lo aburrido; y que pensar seriamente el humor es uno de los modos más eficaces de acercarnos a la auténtica realidad y, dentro de ella, al lenguaje. Campo abonado para ello es la red social del pajarito azul, pródiga en breves diálogos chistosos como los diez siguientes:

—El médico dice que eres hipocondríaco.
—¿Ves?, y tú diciendo que no tenía nada.

* * *

—Vamos a realizarle una paracentesis para estudiar el líquido ascítico.
—¿Para qué?
—Paracentesis.

* * *

—Doctor, creo que soy alérgico al vino.
—¿A qué vino?
—A una consulta médica; ¡concéntrese, doctor!

* * *

—Ya ha nacido nuestro bebé: pesa 3 kilos con 300 gramos y mide 53 cm.
—Bien, ¿y qué quieres, que calcule el volumen?

* * *

—Doctor, ¿tiene ya el resultado de los análisis? Me muero por saberlo.
—No, por saberlo no.

* * *

—A la sala de espera la llamaremos «sala de espera»; a la de rayos X, «sala de rayos X», y a la de operaciones…
—Sala de operaciones.
—No, «quirófano».

* * *

—Tu vídeo sobre las bacterias se ha vuelto viral.
—Vamos, que no habéis entendido nada.

* * *

—Doctor, creo que estoy incubando algo…
—¡Caramba! ¡Una gallina que habla!

* * *

—¿Quieres estudiar odontología?
—No, que todos los exámenes son orales.

* * *

—¿De qué padece su marido?
—De lo suyo.
—¿Toma algún medicamento?
—Sí, sus pastillas.
—¿Cuáles?
—Unas redondas y blancas.

Este último diálogo, por cierto, circula por las redes sociales como chiste, pero me temo que en nuestros centros de salud la realidad iguala o supera a la ficción con más frecuencia de la deseada.

Fernando A. Navarro

Somos 'Homo ridens', tanto o más quizá que 'Homo sapiens'; y pensar seriamente el humor es uno de los modos más eficaces de acercarnos al lenguaje. Campo abonado para ello es la red social del pajarito azul. Off Fernando A. Navarro Off

Baldomero Falcones: "La talla de las compañías se mide por su capacidad de adaptación a las situaciones"

Archivado: noviembre 21, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 08:00 2021 traerá nuevos lanzamientos

Baldomero Falcones, recientemente elegido director general de Arkopharma.

Con título en Economía y Administración de Empresas bajo el brazo y una dilatada experiencia en el sector farmacéutico, Baldomero Falcones aterrizó este verano en Arkopharma, asumiendo la dirección general, con la intención de impulsar la compañía y asumir nuevos retos profesionales. Falcones se confiesa consumidor de productos naturales antes de llegar a este laboratorio y defiende que la fitoterapia "debe ser la primera solución para el día a día" de las personas. Convencido de que el consumidor también lo entiende así, quiere llevar a Arkopharma hacia nuevos campos, como el de la pediatría, en concreto para explorar áreas como respiratorio y dermatología. Asimismo y, guiado por la demana de la población más preocupada que nunca por fortalecer su sistema inmune, ya está lanzando nuevos productos en este ámbito. Según sus datos, la pandemia no ha hecho más que reforzar la actividad del laboratorio, porque sabe adaptarse y escuchar lo que el mercado demanda.

PREGUNTA. ¿Cómo ha sido para Arkopharma este año marcado por la pandemia?
Llevo mucho tiempo trabajado en la industria farmacéutica, pero ningún año ni crisis económica se asemeja a lo vivido. Como no podía ser de otra forma nuestra máxima prioridad ha sido la seguridad de nuestros trabajadores y clientes. A partir de ahí, me siento muy orgulloso y satisfecho porque hemos conseguido mantener nuestra actividad al cien por cien, dando servicio completo a las farmacias, con las máximas exigencias de seguridad para todos los equipos.

RESPUESTA. ¿Cómo está impactando en los resultados económicos de la empresa?
Dentro de los TOP 10 Laboratorios somos los primeros en septiembre en cuanto a crecimiento en farmacias según la consultora Iqvia. Este año está siendo extraordinario, Arkopharma es líder en productos naturales para el sistema inmune y con la covid la demanda de algunas categorías se ha disparado.

Todos los productos en general, nuestras vitaminas naturales, Vit C y D, jalea sin azucar, equinácea y probióticos hacen que estamos en positivo desde hace varios meses.

Creo que los laboratorios más robustos y los que mejor se adapten al nuevo entorno serán los que saldrán reforzados.

P. ¿Qué perspectivas de crecimiento tienen para el próximo año?
R. Tal como está el mercado, es difícil de predecir, pero esperamos que 2021 confirme la tendencia positiva de este año en Arkopharma. Dentro de nuestro sector, la parte de medicina a base de principios activos naturales tiene un mayor crecimiento dentro la farmacia. Aunque cueste un poco más que lo sintético cada vez más consumidores quieren lo natural, especialmente entre los jóvenes.

P. ¿Qué estrategia va a seguir para el desarrollo de la compañía?
R. La innovación es nuestra base y es fundamental para seguir creciendo y poder ofrecer productos eficaces que mejoren la calidad de vida de las personas. Con todo lo vivido este año, hemos visto la importancia de ofrecer una medicina de prevención más personalizada y con un objetivo prioritario: reforzar el sistema inmune.

"Con todo lo vivido este año, hemos visto la importancia de ofrecer una medicina de prevención más personalizada"

R. ¿Qué áreas va a potenciar?
R. Todas las áreas relacionadas con el sistema inmune, vitaminas y defensas, y aquellas relacionadas indirectamente con la covid, por ejemplo, tratamientos anticaida para el pelo o para la recuperación del olfato y el gusto.

P. ¿Hay algún área en la que Arkopharma no tenga presencia y a usted le gustaría que estuviera?
R. Sí, dentro del segmento pediátrico, sobre todo para las áreas respiratorias y en el área de dermatología. Son ámbitos donde creo que nuestros principios activos naturales encajan muy bien.

P. Akopharma está sorprendiendo por lanzamientos como Olfae, un kit para recuperar el olfato y el gusto, y el servicio CTL para diagnosticar las posibles carencias de vitaminas y minerales. ¿algún lanzamiento más en esta línea?
R. El 3 de noviembre lanzamos Olfae, también la Vitamina C +D3 + Zinc, la vitamina más completa del mercado, y en enero lazamos Forcapil, un anticaida número uno en ventas en Francia. Prevemos varios lanzamientos más en 2021.
Queremos seguir participando activamente en la salud de las personas, y que la medicina natural sea el tratamiento de elección a la hora de prevenir y tratar las enfermedades, dejando la medicina de síntesis en un segundo lugar, solo cuando sea necesario. La medicina natural tiene que ser la solución para el día a día. Seguiremos desarrollando novedosas soluciones naturales, adaptándonos a las necesidades de la población y ofreciendo una personalización en los tratamientos, la demanda real de hoy en día.

P. ¿Está sirviendo el coronavirus para que Arkopharma agudice el ingenio y ofrezca novedades que cubran las actuales necesidades de los consumidores?
R. Tiene que ser así. La talla de las compañías se mide por su capacidad de adaptación a las situaciones externas, y para eso hay que estar continuamente escuchando al paciente y a los profesionales sanitarios. Aumentar las defensas y cuidar la salud para prevenir las enfermedades han pasado a ser una prioridad. Estamos realizando estudios para la recuperación del olfato y otro con equinácea para el sistema inmune.
La innovación está en nuestro ADN y seguiremos buscando soluciones para mejorar la salud y en coherencia con nuestra misión: productos eficaces y, a la vez, naturales.

P. Aunque usted ha estado en otros laboratorios farmacéuticos, ha aterrizado en este dedicado a los productos naturales. ¿Antes de llegar a Arkopharma, consumía fitoterapia?
R. Si. Entra las plantas que he utilizado, el diente de león para las piedras del riñón. Me han operado dos veces, y es el mejor tratamiento para las piedras.

"Hay que estar continuamente escuchando al paciente y a los profesionales"

P. ¿Cree que los españoles cada vez están más dispuestos a consumir este tipo de productos?
R. No solo lo creo sino que los datos lo confirman. Cada vez observamos en la sociedad una alianza más estrecha entre salud y naturaleza o lo natural. La manera en la que nos alimentamos y nos cuidamos esta empezando a ser una prioridad y cerca de un 70% de los españoles utiliza medicina natural para sus problemas de salud. Entre sus criterios de compra, después de la eficacia se encuentra la naturalidad del producto.

P. ¿Qué acciones futuras va a realizar la empresa centrada en el farmacéutico (formación, ayudas a la gestión…)?
R. La formación y actualización del farmacéutico y su equipo siempre han sido una propiedad para Arkopharma. La pandemia nos ha obligado a apostar por nuevas herramientas de comunicación y los webinar y sesiones on line son una forma ágil y rápida de comunicación que permanecerán. Asimismo, trabajamos para facilitar nuestras transacciones con los farmacéuticos y queremos ofrecer un portal B2B para que cada farmacia pueda gestionar su actividad comercial con nosotros de una manera más eficiente.

P. Usted es un emprendedor (ha fundado empresas como ThanksMum). ¿Es difícil emprender en este país?
R. Muy difícil. Los requerimientos y tiempos para montar una empresa en España no tienen sentido.

P. ¿Qué hay que tener para ser un emprendedor con éxito, además de una buena idea?
R. Hay que ser perseverante y saber escuchar al cliente. Todo emprendedor pasa por baches muy duros, pero hay que persistir, escuchar y sobre todo saber adatarse a lo que quiere el cliente. No siempre esa buena o primera idea es la que triunfa.

El director general de Arkopharma analiza cómo está afrontando la empresa este año, qué nuevas áreas quiere explorar y qué estrategias va a desarrollar a corto plazo. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off

La EMA aprueba 'Latuda', primer antipsicótico atípico para la esquizofrenia en adolescentes

Archivado: noviembre 21, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 08:00 A partir de 13 años

El inicio temprano de la esquizofrenia puede tener graves consecuencias para los pacientes.

La Agencia Europea del Medicmaneto (EMA) ha aprobado Latuda (lurasidona), de Angelini Pharma y Sunovion Pharmaceutical Europe, para el tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes a partir de los 13 años de edad. Este fármaco pasa a ser el primer antipsicótico de segunda generación aprobado para pacientes adolescentes con esquizofrenia de esa edad, aunque ya fue aprobado en 2013 para el tratamiento en adultos (mayores de 18 años). Además, se le ha concedido un año adicional de protección comercial.

El director General de Angelini Pharma, Pierluigi Antonelli, ha asegurado que esta aprobación es "un hito" tanto para la compañía como "para todos los adolescentes europeos que viven con esquizofrenia y luchan por hacer frente a sus síntomas".

El estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, de seis semanas de duración, incluyó a pacientes adolescentes con esquizofrenia que recibieron dosis fijas de lurasidona 40 mg/día, lurasidona 80 mg/día o placebo. Los resultados mostraron que la administración de lurasidona 40 mg/día y 80 mg/día se asociaron con una mejora estadística y clínica de los síntomas de la esquizofrenia en comparación con el placebo. Una extensión de 104 semanas de un ensayo abierto confirmó que lurasidona se toleraba bien en general, con efectos limitados sobre el peso y los parámetros metabólicos en el tratamiento a largo plazo.

El inicio temprano de esta enfermedad puede conllevar graves consecuencias para los pacientes, por lo que se necesitan nuevas opciones terapéuticas que "equilibren la eficacia con un perfil óptimo de efectos secundarios, en particular cuando se trata del aumento de peso y los cambios metabólicos. ", ha dicho Terry Petersen, director General de Sunovion Pharmaceuticals Europe.

Este fármaco pasa a ser el primer antipsicótico de segunda generación aprobado para pacientes adolescentes con esquizofrenia a partir de 13 años. Off Redacción Off

El cannabidiol se abre paso en la terapia no farmacológica del dolor

Archivado: noviembre 21, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Sáb, 21/11/2020 - 07:00 Ejercicio físico

Existen múltiples estudios sobre el efecto del cannabidiol en el tratamiento del dolor.

No cabe duda alguna de que la práctica deportiva regular tiene múltiples efectos beneficiosos sobre el organismo. Así, ayuda a aumentar la oxigenación de los tejidos, disminuye la tensión arterial, libera energía, mejora la circulación sanguínea o previene la obesidad, entre otras muchas cuestiones.

Pero no menos evidente es que una práctica deportiva sin control también puede aumentar el riesgo de sufrir lesiones. La preparación física inadecuada o la sobrexigencia por parte del deportista puede acabar generando lesiones dolorosas. Esto también puede suceder a los deportistas más experimentados.

Para combatir el dolor producido por la práctica deportiva, en la actualidad se emplean multitud de geles analgésicos y antinflamatorios clásicos, que contienen principios activos, como el diclofenaco, el ibuprofeno, el etofenamato, los salicilatos o el piketoprofeno. “Estos productos son medicamentos de acción tópica que dan buenos resultados y proporcionan un alivio local y sintomático en la zona afectada”, explica Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, quien añade que estos productos son muy conocidos por el público general y la elección suele realizarla el propio paciente en función de su experiencia. No obstante, defiende que el consejo farmacéutico “es indispensable para saber cuál es más adecuado según el tipo de lesión, cómo aplicarlo y qué otras medidas se pueden tomar de forma complementaria para favorecer una pronta recuperación”.

En los últimos años se están produciendo también algunos avances con la incorporación de nuevos activos. “El más actual para el dolor es el cannabidiol. Pero también se están utilizando otros que producen calor y vasodilatación, para, de esta manera, activar la microcirculación y hacer que su efecto sea más rápido”, comenta Mónica De Orue, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Guipúzcoa.

Sobre el cannabidiol existen múltiples estudios sobre su efecto en el tratamiento del dolor, para analizar su valor terapéutico en diversas enfermedades, entre ellas las inflamatorias. “Aunque no existe ningún medicamento que lo contenga como principio activo, sí que está apareciendo en algunos preparados cosméticos. Ya existen en el mercado cremas que, además de los extractos naturales, como la caléndula, el árnica, el hipérico o el harpagofito, contienen también aceite de semilla de cáñamo con cannabidiol”, confirma Alcalde. La experta detalla que este activo actuaría sobre el sistema endocannabinoide inhibiendo la percepción del dolor y también disminuyendo la inflamación.

Aparte de esta investigación sobre el cannabidiol, entre los productos de tratamiento farmacológico no hay grandes novedades en cuanto a activos nuevos. “Las mejoras que se han hecho en los últimos años van más relacionadas con nuevas formas farmacéuticas que facilitan su aplicación. Así, encontramos cremas, geles o espráis y, en algunas marcas, incluso aplicadores que facilitan su uso”, continúa la portavoz del COF de Barcelona.

En este sentido, las cremas son apropiadas para zonas extensas cuando sea necesario aplicar un masaje, ya que la textura más untuosa favorece su administración. “Los geles se suelen aplicar en zonas más localizadas, no necesitan masaje y su absorción es más rápida”, afirma Alcalde.

Respecto al espray, es útil cuando se trata de dolores agudos en zonas de difícil acceso y no ensucian las manos ni la ropa porque se absorben rápidamente, siendo también recomendables para usar en áreas corporales pilosas. Alcalde señala que en este tipo de productos “las pulverizaciones se han de realizar a una distancia de unos 20 centímetros sobre la piel intacta durante unos pocos segundos”.

Auge en los productos de origen natural

Más allá de estos medicamentos, la población se decanta cada vez más por las cremas y geles con activos naturales con conocidos efectos analgésicos, antinflamatorios y cicatrizantes, como, por ejemplo, la caléndula, el árnica, el hipérico, el harpagofito o la melaleuca. Normalmente estos geles suelen contener combinaciones de varios extractos de plantas y, a veces, van acompañados de activos venotónicos, como la escina, o que aporten frescor, como el mentol. Estos preparados son útiles cuando hay dolor, pero también como preventivos, ya que aplicados durante el calentamiento ayudan a preparar la musculatura.

No solo están en auge sino que los laboratorios han puesto su I+D en esta categoría, dando lugar a productos nuevos. “Pese a ello, los activos que se utilizan son prácticamente los mismos y las diferencias están más en las concentraciones y en las diferentes combinaciones que se puedan hacer”, reconoce la vocal de Barcelona.

La tendencia es a utilizar este tipo de productos de una forma preventiva o para tratar dolores leves. “En el caso de que el dolor sea más intenso, normalmente se recurre a medicamentos con principios activos más potentes”, constata Alcalde, quien insiste en cómo algunos de estos productos se complementan con extractos de mentol, alcanfor o vainilla, que producen frescor y facilitan la recuperación muscular.

En cualquier caso, tanto los productos farmacológicos como los de origen natural no pueden emplearse como una forma permanente de superar las molestias. “Se recomienda que si el dolor persiste o empeora después de siete días de tratamiento, es necesario consultar con un médico”, apunta De Orue. De hecho, alerta de que el abuso de estos productos o su uso inadecuado puede tener consecuencias para la salud. “Se puede producir eritema, sequedad de la piel, urticaria e incluso dermatitis de contacto. Por tanto, si se tiene una piel sensible esto debe tenerse en cuenta, así como no aplicar en zonas donde hay heridas y saber que, además, suelen ser productos generalmente fotosensibles. También es importante saber que pueden ser incompatibles con tratamientos con warfarina, por lo que se aconseja no mezclar cremas analgésicas diferentes entre sí”.

Similares recomendaciones aporta Alcalde: “Estas cremas se pueden usar siempre, excepto sobre las heridas abiertas, cuando haya alergia a algún componente o cuando haya hemorragias, problemas circulatorios o varices”.

Cuidado con el dopaje

El hecho de que estos productos sean de aplicación tópica hace que su efecto sea local y, prácticamente, no haya absorción a nivel sistémico, siendo, por lo tanto, seguras para los deportistas profesionales, que no deberían temer que se produjera un resultado positivo en el caso de que se les sometan a un control de dopaje. Esto se aplica también para los nuevos productos que emplean derivados del cannabis. “El uso de cannabidiol en este tipo de geles y cremas no supone ningún riesgo, porque desde el año 2018 está excluido de las sustancias prohibidas por la Agencia Mundial Antidopaje, que se encarga de promover, coordinar y monitorizar la lucha contra el dopaje en el deporte a nivel internacional”, recuerda Alcalde.

Sin embargo, De Orue hace una advertencia a este respecto: “Aunque es cierto que las cremas con cannabidiol no dan positivo en dopaje, hay que tener en cuenta que algunos productos extraídos de plantas de cannabis pueden contener también tetrahidrocannabinol o THC, que sí que podría derivar en un positivo”. Por tanto, considera muy importante, antes de aplicar cualquiera de estos nuevos productos, leer con detenimiento el prospecto para asegurarse de que sólo emplean cannabidiol.

Más vale prevenir

No todas las cremas que emplean los deportistas son para cuando se produce una lesión. También existen cada vez más productos destinados a evitar que estas lesiones puedan producirse. “Podemos encontrar cremas con efecto calor, que producen vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo y con ello aceleran el metabolismo celular y la elasticidad de los tejidos”, explica Alcalde. Por su parte, la vocal del COF de Guipúzcoa añade que “el uso de estas cremas que dan calor, al aumentar el flujo sanguíneo, producen un efecto sedante, de forma que preparan el cuerpo para el ejercicio”.

Y si las cremas de calor ayudan a preparar el cuerpo antes del ejercicio, igualmente existen productos para después. “Existen cremas con efecto frío que producen una disminución de la temperatura en la zona de aplicación, lo que ayuda a disminuir el dolor y la inflamación por la vasoconstricción que producen. Por todo esto se trata de productos que están más indicados principalmente para después de realizar competición, ya que ayuda a la musculatura a volver a la calma y aliviar el dolor”, apunta Alcalde.

El dolor, incómodo compañero

El dolor es un sofisticado sistema defensivo de la mayoría de las especies animales. Su objetivo es doble: por un lado, sirve para que el individuo se aparte del daño y, por otro, para alertar al organismo de que algo no acaba de funcionar como debería.

Sin embargo, existen situaciones en las que el dolor deja de ser útil y ocasiona sufrimiento, se vuelve un estorbo o, incluso, llega a ser un suplicio para quien lo padece, sobre todo cuando se prolonga en el tiempo hasta volverse crónico.

No es de extrañar, por tanto, que desde muy antiguo ya el hombre se haya esforzado en combatir al dolor. El uso de plantas medicinales, ritos mágicos y hechizos se entremezclaba para intentar paliar en la medida de lo posible las consecuencias del dolor. El primer uso de la adormidera u opio se recoge en la civilización sumeria, en el año 4.000 a.C. El propio Hipócrates describe el uso de la corteza del sauce blanco, precursor del ácido acetilsalicílico, y lo recomendaba para aliviar dolencias de parto.

Son los grandes avances del siglo XVIII en las ciencias paramédicas, como Anatomía, Física o Química, los que permiten comenzar con un tratamiento empírico de la anestesia. Primero con los avances de la química moderna y el desarrollo en el campo de los gases, descubriéndose, así, el oxido nitroso. Ya en el siglo XIX empezaron a utilizarse otros compuestos, como el alcohol, el éter o el opio, siendo los dentistas los precursores, la mayor parte de las veces, en estas investigaciones.

Hoy en día se conocen cada vez mejor cuáles son los mecanismos que subyacen en el dolor. Entenderlos ayuda a desarrollar productos cada vez más eficaces y con menos efectos secundarios. El deporte, sobre todo el profesional de alto nivel, y su explosión en los últimos años ha supuesto un importante acicate para el desarrollo de nuevos productos, que ayuden a superar el dolor, muchas veces un factor limitante para el óptimo rendimiento.

Existen productos (que no son fármacos) con nuevos activos, como el cannabidiol, que podrían ser útiles para aliviar las molestias asociadas a la práctica deportiva. Off Miguel Ramudo Autocuidado Profesión Profesión Off

"Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra"

Archivado: noviembre 20, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 21/11/2020 - 00:00 Entrevista El coronel Antonio Juber�as Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa.

El coronel Antonio Juber�as Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa.

El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa.

El 15 de marzo el Gobierno anunció que había dado instrucciones a la farmacia militar para incrementar la elaboración de solución desinfectante hidroalcohólica y otros medicamentos genéricos para luchar contra la covid-19. Dicho y hecho. El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Cemilfardef), hizo funcionar las instalaciones "a pleno rendimiento" para responder en tiempo récord al estado de emergencia. ¿El resultado? "Más de 150.000 litros de solución hidroalcohólica, más de 200.000 envases de 20 cápsulas de paracetamol 500 mg, unos 130.000 envases de azitromicina 500 mg o más de 20.000 envases de 20 comprimidos de hidroxicloroquina 400 mg". Hoy, el 70% de la producción de Cemilfardef, una de las instalaciones estratégicas en la Operación Balmis -ubicada en la base militar de San Pedro, en Colmenar Viejo-, está centrada en la Covid. Por ello, por estos esfuerzos para salvar vidas, Correo Farmacéutico y Diario Médico rinden homenaje a Antonio Juberías como uno de nuestros sanitarios más #Admirables, en una iniciativa del Área de Salud de Unidad Editorial.

PREGUNTA. La farmacia militar constituye un garante excepcional de la salud pública. En esta crisis, la Operación Balmis lo ha evidenciado una vez más. ¿Qué diferenciaría entre esta crisis sanitaria de la covid y crisis anteriores como, por ejemplo, la de la gripe A (H1N1), declarada en 2009, cuando fabricaron más de 30.000.000 de dosis de fosfato de oseltamivir?
RESPUESTA. En esta crisis el Centro se ha integrado en una estructura creada especialmente para operar en esta situación, junto a otras Unidades de la Fuerzas Armadas, cada una de ellas con cometidos particulares y propios. En la crisis de la Gripe A el Centro llevó a cabo su actuación como único instrumento de colaboración y apoyo entre el Ministerio de Defensa y el de Sanidad. Por otro lado y afortunadamente, la gravedad de la infección provocada por H1N1 fue muy inferior a la actual.

P. ¿Cómo vive, o está viviendo, esta pandemia? ¿Como una guerra contra un enemigo invisible, especialmente complicado?
R. Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra, en el sentido de que es necesario establecer una estrategia y llevar a cabo una materialización táctica de la misma. Estamos acostumbrados a manejar términos como resistencia a antibióticos o a antivirales o emergencia de patologías. Todo ello nos obliga a replantear estrategias y forma parte de la lucha. La diferencia con esta enfermedad radica en su intensidad y el desconocimiento sobre la misma, aunque, afortunadamente, nuestra información y conocimiento del agente viral y de la enfermedad son cada día mejores, lo que ha permitido replantear estrategias.

P. ¿Con qué dificultades nuevas se han encontrado? o ¿qué ha sido o qué está siendo lo más difícil?
R. Quizás el breve periodo de tiempo que se dispuso para reorganizar la producción y al personal. Era necesario ofrecer una respuesta efectiva y rápida. Asimismo, el riesgo de contagios entre el personal nos obligó a plantear una nueva organización del mismo para tratar de mantener la máxima operatividad del Centro.

P. ¿Qué está siendo lo más gratificante?
R. Haber cumplido con las expectativas que se habían depositado en el Centro dentro del conjunto de la Operación Balmis.

P. ¿Ha percibido personalmente el agradecimiento de la sociedad?
R. La actividad del Centro generó mucho interés entre los medios de comunicación, tanto nacionales como internacionales, reconociéndose la labor que se ha llevado a cabo. En el ámbito institucional, desde el propio Ministerio de Defensa se ha reconocido también, en varias ocasiones, esta labor. En mi ámbito personal también he percibido un reconocimiento por parte de amigos, conocidos y compañeros de Farmacia Militar y del Cuerpo Militar de Sanidad,

P. Me imagino que ustedes están acostumbrados a trabajar bajo presión y me consta que el Centro Militar de Farmacia de la Defensa ha estado trabajando a pleno rendimiento. ¿Podría concretarme de qué manera han sentido esta vez la presión, si es que la han sentido?
R. Como he indicado, la rápida reorganización del personal y de la producción fueron elementos iniciales de presión; pero quizás, nuestra mayor preocupación se mantuvo centrada en evitar posibles contagios entre nuestros trabajadores, ya que un número importante de ellos precisan de una formación específica y en ocasiones compleja, por lo que no se puede improvisar su trabajo. Como en otras Unidades de las Fuerzas Armadas, el mejor activo del Centro es su personal que hace posible su operatividad.

P. Desde el sector civil los laboratorios nos comentan que los trabajadores han tenido que realizar muchas horas extra de trabajo. ¿Ha sido así en su caso? Si ha sido así, ¿cómo ha variado la jornada laboral? Si llegó a variar, ¿ha vuelto a la normalidad?
R. Básicamente lo que se llevó a cabo, como he indicado, fue una reorganización del personal, contando con las nuevas contrataciones que proporcionó el Ministerio de Defensa. Con esta reorganización se trató de evitar o reducir coincidencias en zonas comunes como vestuarios y salas de descanso, lo que tuvo como resultado una prolongación del número de horas que se mantuvo activa la planta. En estos momentos mantenemos parte de esas medidas que nos permiten reducir la probabilidad de contagios.

P. ¿Cómo valoraría el trabajo de su personal?
R. Para mí ha sido excepcional el grado de implicación y compromiso que ha mantenido todo el personal del Centro. ¿Han estado todos volcados en la covid? Durante la mayor parte del tiempo así ha sido. No obstante, el Centro también tiene que hacer frente a otros compromisos de atención a la salud de los miembros de las Fuerzas Armadas como es el abastecimiento de otros recursos sanitarios.

P. ¿Han tenido que contratar más personal?
R. Se llevaron a cabo nuevas contrataciones, tanto para el Centro de Colmenar Viejo como el de Burgos. Gracias a ellas se pudo efectuar una adecuada organización del proceso productivo

P. Los laboratorios civiles se quejaban de que al comienzo de la pandemia no tenían ni EPI para trabajar. ¿Ha sido éste su caso?
R. Afortunadamente no ha sido el caso. Hemos dispuesto de suficientes EPI, y cuando ha sido necesario proceder a su reposición, había disponibilidad en el mercado.

P. ¿En qué se ha centrado su actividad y en qué se centra ahora? ¿Podríamos tener cantidades exactas de lo que se ha producido?
R. En el trascurso de la operación Balmis se generaron más de 150.000 litros de solución hidroalcohólica, más de 200.000 envases de 20 cápsulas de paracetamol 500 mg, alrededor de 130.000 envases de Azitromicina 500 mg o más de 20.000 envases de 20 comprimidos de hidroxicloroquina 400 mg. Son datos que forman parte del balance de la Operación.

P. ¿Siguen centrados en dicha producción?
R. Mantenemos la producción de algunos de los indicados como paracetamol, solución hidroalcohólica o mascarillas e incorporamos otros elaborados como Ibuprofeno o comprimidos Antigripales.

P. ¿Hasta qué punto la producción que realiza ahora el Cemilfardef está centrada en covid?
R. Aproximadamente el 70 % de nuestra actividad está vinculada a productos que tienen relación con esta enfermedad.

P. De todo lo producido por el centro que usted dirige, ¿qué proporción ha tenido salida inmediata para su empleo y qué proporción ha ido destinada a la reserva estratégica de medicamentos?
R. El Mando de Operaciones estableció unos niveles de determinados productos que se integran en una reserva de material. El resto de lo fabricado y almacenado está a disposición de la demanda que se establezca.

P. ¿Quiénes son los destinatarios de la producción: hospitales o la Aemps, para que lo gestione?
R. Al integrase el Centro en la Operación Balmis, lo fabricado se puso a disposición del Mando de Operaciones, quien estableció su distribución.

P. Dada su experiencia, a nivel personal, no sólo como sanitario, ¿con qué recuerdos se queda de esta pandemia?
R. Pues la verdad que afloran recuerdos contrapuestos. Preocupación por el círculo familiar y de amistades, por el personal del Centro, tristeza por los fallecimientos que se produjeron, alegría por cumplir con los objetivos propuestos y la utilidad de nuestra labor; son muchos y, como digo, muy diferentes.

P. ¿Qué mensaje de ánimo daría a la población?
R. El mensaje es claro: la pandemia revertirá y formará parte de la historia, como ha sucedido con otras; además, hoy en día, la humanidad está mucho mejor preparada para hacer frente a estos episodios, pero no debemos olvidar la importancia de nuestros comportamientos personales, que son un elemento esencial de los medios de lucha contra el virus para evitar o reducir su transmisión.

Un currículum de medalla

Aparte de pertenecer al Cuerpo Militar de Sanidad, Antonio Juberías Sánchez es licenciado en Farmacia por la Universidad de Navarra, licenciado en Derecho por la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y doctor por la Universidad de Burgos. Asimismo, es farmacéutico especialista en Farmacia Industrial y Galénica, farmacéutico especialista en Análisis y Control de Medicamentos y Drogas y especialista en Gestión Medioambiental por la Universidad Politécnica de Madrid.

A su vez, ha escrito una larga serie de artículos relacionados con la relacionados con el mundo de la producción farmacéutica, y ha obtenido diversos premios y distinciones, entre los que se destaca el Premio Internacional Comandante Médico Fidel Pagés Miravé en su cuarta edición.

El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa, hizo funcionar las instalaciones a "pleno rendimiento" contra la covid-19. Admirables Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Pfizer y BioNTech piden autorización en EEUU para suministrar con urgencia su vacuna contra la covid-19

Archivado: noviembre 20, 2020, 5:51pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Vie, 20/11/2020 - 18:51 A la FDA Los datos de la fase III de pruebas cl�nicas de la vacuna se han obtenido en un grupo de 43.661 voluntarios.

Los datos de la fase III de pruebas cl�nicas de la vacuna se han obtenido en un grupo de 43.661 voluntarios.

Los datos de la fase III de pruebas clínicas de la vacuna se han obtenido en un grupo de 43.661 voluntarios.

La compañía farmacéutica Pfizer y su socia BioNTech han solicitado este viernes la autorización de emergencia al regulador del medicamento de Estados Unidos (FDA) para poder comenzar a distribuir su vacuna contra la covid-19, que -tal y como ya ha publicado este periódico- ha demostrado hasta un 95% de eficacia en pruebas clínicas preliminares, y que podría suministrarse a población de riesgo a partir de diciembre.

La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) deberá revisar al menos dos meses de datos de respuesta de los voluntarios a la vacuna, así como certificar su seguridad en niños, personas mayores y racialmente diversas, pero habida cuenta de la urgencia del proceso podrían bastar semanas para que la primera vacuna estadounidense contra la covid-19 esté disponible.

El consejero delegado de Pfizer, Albert Bourla, ha recordado que no hay tiempo que perder después de que Estados Unidos haya superado el cuarto de millón de muertos por la pandemia y las 200.000 infecciones y 2.000 muertes diarias, un nivel que algunos expertos ya califican de "crisis humanitaria" en el país más rico del mundo. "Nuestro trabajo para entregar una vacuna segura y efectiva no podría ser más urgente, cuando continuamos viendo unos aumentos alarmantes en el número de casos de la covid-19 en todo el mundo. La solicitud en EEUU representa un hito crítico en nuestro viaje para entregar una vacuna de la covid-19 al mundo", ha indicado Bourla.

Trabajo en paralelo

Pfizer y la alemana BioNTech han indicado también que trabajan en paralelo en avanzar los procesos de aprobación de la vacuna con los reguladores de Australia, Canadá, Japón, Reino Unido y la Unión Europea, donde el aumento de casos podría haber alcanzado ya su pico más alto.

"Como compañía localizada en Alemania, en el corazón de Europa, nuestras interacciones con la Agencia Europea del Medicamento (EMA) son particularmente importantes y continuamos proveyéndoles de datos como parte del proceso de revisión continua", indicó en un comunicado Ugur Sahin, consejero delegado de BioNTech, que provee su tecnología de ARN mensajero que utiliza la vacuna.

Datos del ensayo en fase III

Los datos de la fase III de pruebas clínicas se han obtenido en un grupo de 43.661 voluntarios, 41.135 de los cuales recibieron las dos dosis de las que consta la vacuna en centros de pruebas en Estados Unidos, Alemania, Turquía, Sudáfrica, Brasil y Argentina.

El índice de eficacia es del 95% en general y del 94% entre mayores de 65 años (población de riesgo), y por lo tanto es muy superior al 50% que exige la FDA para aprobar candidatas a vacunas contra la covid-19.

Las comprobaciones sobre la eficacia se han conseguido tras el contagio con covid-19 de 170 voluntarios, mientras que los datos de seguridad y efectos secundarios se basan en resultados recopilados de 8.000 participantes aleatorios y por el seguimiento dado a la mayoría de los que han recibido dos dosis de la llamada BTN162b2.

Los datos de seguridad, críticos para la aceptación de la vacuna por parte de la sociedad, incluyen la respuesta en 100 niños entre 12 y 15 años, y más de un 40% de personas de diversos orígenes étnicos y raciales, así como un 41% de edades comprendidas entre 56 y 85 años.

La vacuna ha demostrado hasta un 95% de eficacia en pruebas clínicas preliminares. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Sanidad notifica 328 muertes más por coronavirus y 15.156 nuevos contagios

Archivado: noviembre 20, 2020, 5:48pm UTC por mar.sevilla

Política y Normativa mar.sevilla Vie, 20/11/2020 - 18:48 Baja la incidencia

Un profesional sanitario realizando una PCR. (FOTO: RAFA ALCAIDE/EFE)

La segunda ola del coronavirus sigue en apariencia remitiendo. Así lo demuestra el número de contagios que, en sintonía con los días anteriores, está por debajo de los 20.000. El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad registra 15.156 nuevos positivos, 1.077 menos que el jueves. Un dato todavía alejado de los 25.000 infectados de hace dos semanas, pero que no deja de ser preocupante. De esta forma, el total de personas contagiadas en nuestro país desde marzo crece hasta 1.556.730.

De las más de 15.000 pruebas diagnósticas incorporadas a la estadística oficial, 6.021 se han realizado en las últimas 24 horas (el resto corresponden a días anteriores, pero cuyo resultado positivo todavía no se había notificado). Buena parte de ellas sigue concentrándose en Madrid (1.131), Cataluña (832) y el País Vasco (821).

Además, Sanidad ha notificado este viernes 328 muertes más por coronavirus, una cifra superior a los 252 del jueves pero inferior a los 435 que supusieron, el martes, la cifra diaria más alta de defunciones por Covid-19 en la segunda ola. Con ellos, el número oficial de fallecidos por la pandemia se eleva a 42.619 personas. 1.341 de los decesos se han producido en la última semana; el jueves eran 1.313.

El último informe de Sanidad mantiene el lento descenso en la tasa de incidencia acumulada del coronavirus, que este viernes se sitúa en 419 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, frente a los 436 de la jornada precedente. Y al igual que el jueves, recoge una muy ligera disminución en la presión asistencial. Si ese día el 31'66% de las camas UCI en toda España estaban ocupadas por pacientes con Covid, este viernes el porcentaje se reduce al 31,02 %.

La incidencia sigue bajando hasta 419 casos de coronavirus por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Expertos sugieren equiparar el copago en el SNS al alemán

Archivado: noviembre 20, 2020, 5:00pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Vie, 20/11/2020 - 18:00 Post Covid-19

Euros en monedas y billetes.

Expertos consultados por la asociación cívica catalana Cercle d’Economia instan a recuperar el debate sobre la ampliación del actual copago sanitario en un informe, titulado La recuperación post covid-19. Algunas reflexiones sobre el papel del sector de la salud, que se presenta esta tarde en Barcelona. Los autores son los miembros de una comisión presidida por Andreu Mas-Colell, presidente del Barcelona Institute of Technology (BIST), y formada por Ignasi Biosca, consejero Delegado de Reig Jofre; Josep M. Campistol, director general del Hospital Clínic de Barcelona; Jordi Faus, abogado especializado en Derecho Farmacéutico, socio de Faus & Moliner; Roser Fernández, directora general de la Unión Catalana de Hospitales; Cristina Garmendia, presidenta de la Fundación COTEC; Núria Mas, profesora de Economía en el IESE y consejera del Banco de España; Ana Polanco, presidenta de la Asociación Española de Bioempresas (AseBio) ; Alfonso Valencia, director del Instituto Nacional de Bioinformática de España, y Jaime Vives, consejero delegado de Roche Diagnostics.

La presentación del informe cuenta con la participación de Salvador Illa, ministro de Sanidad; Mas-Colell; Raül Blanco, secretario general de Industria y de la PIME del Gobierno central; Marc Ramentol, secretario general del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña; Garmendia, y Javier Faus, presidente del Cercle d’Economia.

El documento recuerda que el gasto total, público y privado, en salud en la UE representa el 9,9% de su PIB conjunto (2017); y que España está en el 8,9%, por debajo, por tanto, de la media de la UE. “Alcanzarla requeriría un gasto adicional del 1% del PIB (= 12.240 millones de euros). El componente privado ya es ahora superior a la media de la UE (30% versus 25%). No es plausible, en consecuencia, confiar en este para cumplir el objetivo. ¿Podemos hacerlo con el público? A cinco años vista no podemos contemplar tampoco cumplirlo a déficit. Deberá ser a través de la recaudación de impuestos. ¿Podemos? La presión fiscal española está por debajo de la europea. Un aumento de 3-4 puntos es probable (no de golpe). Las necesidades van a ser muchas —pensemos en la educación—, pero es concebible que en este margen se pueda acomodar este 1%”, reflexionan.

Y proponen: “Podríamos ser más ambiciosos y tomar como referencia los países con mejor desempeño en salud. El de Alemania durante la pandemia ha sido ejemplar. Su gasto sanitario es del 11,3% del PIB, junto con Francia el máximo de la UE. Más allá de aspirar al mismo PIB per cápita que Alemania, lo cual tomaría décadas (sino siglos: en paridad de poder adquisitivo el PIB per cápita alemán es un 30% superior al español), España podría aspirar a gastar la misma fracción del PIB en salud y a alcanzar este objetivo en un periodo más razonable. Pasar del 8,9% español al 11,3 % alemán, es decir, aumentar un 2,4% del PIB el gasto sanitario, significaría ahora, en términos absolutos, aumentarlo en unos 30.000 millones de euros”.

¿Cómo hacerlo? “No es una perspectiva realista a medio plazo sin un aumento importante, e improbable, del componente privado, ya fuese por la vía de los mercados privados ya fuese por la vía de los copagos (en este caso es preferible la modalidad social). Incidentalmente: Alemania financia con copagos una fracción superior del gasto sanitario que España (9,7% versus 5,8%), aunque la comparación se invierte para la financiación privada total (22,3% versus 29,4%). Vale la pena hacer notar que en el planteamiento menos ambicioso del párrafo anterior (aumentar 12.240 millones de euros el gasto para llegar a la media de la UE), un 40% del objetivo podría alcanzarse simplemente situando el copago a nivel alemán”.

El Cercle, en su propio análisis del informe, destaca que “salimos de un escenario que evidenciaba déficits sistémicos que se disimulaban dentro de un contexto de relativa normalidad, para adentrarnos en el umbral de otro que no podemos dibujar con precisión, pero hacia el que avanzamos arrastrando fallos estructurales que ha sacado a la luz la pandemia de una manera abrupta”. Es decir, que la entidad defiende hacer algo al respecto, no seguir con la tradicional inercia en el Sistema Nacional de Salud.

Sector estratégico para la salud y la economía

Y recuerda que el sector sanitario es un sector estratégico para la salud y la economía; “innovador por definición, generador de puestos de trabajo directos e indirectos de alta cualificación, con una base industrial muy sólida y un fuerte peso en el PIB, con niveles de productividad muy altos y con una clara vocación internacional y exportadora”.

Defiende, entre otras mejoras, apoyar iniciativas de investigación y de mejora de la productividad abordando proyectos ambiciosos de digitalización y de avances en equipos y tecnología para ampliar las capacidades del sistema; lograr una integración asistencial completa entre hospitales, atención primaria y centros sociosanitarios y residenciales, y disponer de una buena estructura de datos sanitarios, que permita evaluar bien qué aporta más valor en salud.

Recomendación: cuidar el talento

Y destaca la importancia de “una política centrada en cuidar el talento y en la retribución de nuestros profesionales, que han demostrado con creces el valor de su trabajo, y cuya productividad dependerá, en gran medida, de los equipos y de la tecnología que tengan a su alcance”, y de la colaboración público-privada, “no sólo en conciertos asistenciales, sino también en promoción de I+D, participación en fondos de capital riesgo biomédicos o financiación de proyectos de inversión a más largo plazo”.

Un informe del Cercle d'Economia, presentado con la participación del ministro Illa, recupera la vieja polémica en un momento de grave crisis por la pandemia. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off

Covid-19: la FDA da la autorización de uso de emergencia a baricitinib para pacientes hospitalizados

Archivado: noviembre 20, 2020, 4:50pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Vie, 20/11/2020 - 17:50 Abordaje terapéutico

La autorización de uso de emergencia se basa en los datos del ensayo cl�nico 'ACTT-2'.

La autorización de uso de emergencia se basa en los datos del ensayo clínico 'ACTT-2'.

Eli Lilly and Company e Incyte han anunciado que la Agencia Americana del Medicamento (FDA) ha otorgado la autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para la distribución y el uso de emergencia de baricitinib en combinación con remdesivir en pacientes hospitalizados adultos y pediátricos a partir de los dos años de edad con sospecha de covid o confirmación analítica, que requieran suplementación de oxígeno, ventilación mecánica invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

La autorización se basa en los datos procedentes del Ensayo Adaptativo de Tratamiento de Covid-19 (ACTT-2), un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que evalúa la eficacia y seguridad de baricitinib en combinación con remdesivir frente a placebo con remdesivir en pacientes hospitalizados con o sin necesidad de oxígeno, promovido por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (Niaid, por sus siglas en inglés), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH). Todos los pacientes recibieron el tratamiento estándar de soporte de cada centro hospitalario del ensayo. La dosis recomendada es de 4 mg una vez al día durante 14 días o hasta el alta.

Por tiempo determinado

Según han explicado desde Lilly, la FDA otorga la autorización de uso de emergencia para facilitar la disponibilidad de un fármaco que puede ayudar en el diagnóstico, tratamiento o prevención de una enfermedad mortal cuando no hay disponibilidad de alternativas adecuadas y aprobadas. Este uso de baricitinib solo está autorizado durante el tiempo en el que las circunstancias existentes justifiquen la autorización del uso de emergencia, a menos que la autorización finalice o se revoque antes.

A esto, han sumado que la autorización es temporal y no sustituye la revisión formal y el proceso de aprobación. En Estados Unidos, baricitinib en monoterapia no se ha aprobado por la FDA para el tratamiento de la covid-19, y la eficacia, seguridad y duración óptima del tratamiento con baricitinib en monoterapia para la covid no se han determinado. Ésta es la primera combinación de tratamientos aprobada por la FDA. La evaluación de la eficacia y seguridad de baricitinib en monoterapia como tratamiento para la covid-19 sigue en curso en ensayos clínicos.

Compromiso

“Desde el inicio de la pandemia de covid-9, Lilly se ha comprometido en la búsqueda de potenciales tratamientos para ayudar a pacientes de todo el mundo afectados por este virus”, ha señalado David Ricks, CEO de Lilly.

“La decisión de hoy de la FDA respecto a baricitinib supone el segundo tratamiento de Lilly que recibe una EUA, que se suma a la reciente EUA del anticuerpo neutralizante para pacientes ambulatorios con alto riesgo, aumentando el número de alternativas terapéuticas para los pacientes con covid-19, en diferentes estadios de la enfermedad. Se trata de un importante hito para los pacientes hospitalizados con oxigenoterapia, ya que baricitinib podría ayudar a acelerar su recuperación”, ha añadido Ricks.

La aprobación permite el uso de baricitinib en combinación con remdesivir en pacientes ingresados con necesidad de soporte de oxígeno. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Prioridad en la vacunación de la covid-19: sanitarios de primera línea y mayores en residencias

Archivado: noviembre 20, 2020, 3:39pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 20/11/2020 - 16:39 Plan del Ministerio de Sanidad En el terreno de las terapias, los anticuerpos son los más experimentados en 80 proyectos diferentes, mientras que entre las vacunas en desarrollo destacan las basadas en subunidades de prote�nas.

En el terreno de las terapias, los anticuerpos son los más experimentados en 80 proyectos diferentes, mientras que entre las vacunas en desarrollo destacan las basadas en subunidades de prote�nas.

A España le corresponderá un volumen del 10% del total de las dosis comprometidas en los contratos firmados por la Unión Europea.

El personal sanitario y los mayores en residencias serán los primeros en recibir la vacunación. Así lo ha establecido el Ministerio de Sanidad en el documento de priorización y distribución de las vacunas frente a la Covid-19 que se llevará al Consejo de Ministros del próximo martes y al que ha tenido acceso Diario Médico.

Los sanitarios de primera línea y los ancianos que viven en residencias recibirán las primeras vacunas que lleguen. La razón de que se priorice a los mayores que viven en instituciones, según informan fuentes cercanas al Ministerio de Sanidad, está en que es más difícil asegurar su protección frente a la Covid-19, por la constante entrada y salida de personas.

Las mismas fuentes aseguran que estos dos grandes colectivos estarían completamente cubiertos con las primeras partidas de vacunas que se esperan recibir.

El segundo sector de prioridad serán los mayores de 65 años, que no están en residencias, y los adultos enfermos crónicos, a los que irá destinado la segunda remesa de fármacos que reciba España. También se incluye en esta segunda ronda a los grandes discapacitados y a sus cuidadores. No se ha incluido a los discapacitados en general.

Trabajos esenciales

Luego le tocará el turno a los empleados de trabajos esenciales como policía, bomberos, transporte, limpieza... y también a aquellos trabajadores que no puedan teletrabajar, como el personal de hostelería. Los niños serían los últimos en recibir la inmunidad.

Según ha podido saber DM, se ha evitado priorizar por sexo, porque a pesar de que afecta más a hombres que a mujeres, se ha visto que los efectos en mujeres son más graves.

El texto, elaborado por un grupo de expertos multidisciplinar, se ha estado gestando durante un mes y deja todo listo para cuando se pueda empezar a vacunar, algo que cada vez parece más cercano.

Sanidad llevará a cabo campañas de sensibilización sobre la conveniencia de ponerse la vacuna, porque se espera poder contar con varios fármacos al mismo tiempo. El CIS publicó hace un mes que casi la mitad de los españoles, un 48%, no se pondrían la vacuna, al menos de momento. En todo caso, el texto no entra a valorar si la vacunación será obligatoria. Además, el plan contempla que, como norma general, la vacunación se lleve a cabo en la red de centros de atención primaria.

Esta mañana, Pedro Sánchez hacía referencia a este plan, en rueda de prensa, donde apuntó que a "España le corresponderá un volumen del 10% del total de las dosis comprometidas en los contratos firmados por la Unión Europea".

El grupo expertos

La composición del grupo de expertos que ha elaborado el informe no se ha llegado a hacer pública. Sanidad tan sólo ha llegado a detallar que en él, como grupo de trabajo técnico operativo dependiente de la ponencia de vacunas del Consejo Interterritorial de Salud, participan representantes de autonomías y de algunas sociedades científicas como la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac) y la Asociación Española de Vacunología, además de dos miembros del el Comité Nacional de Bioética, varios matemáticos, un sociólogo y representantes del Centro de Alertas y Emergencias (CAES) y el Centro Nacional de Epidemiología.

A falta de conocerse la composición del comité, este periódico consultó hace algunas semanas a varios expertos sobre cómo debería ser ese plan que tiene ya listo sanidad.

Y el sentir fue unánime en varias aspectos: la vacunación debería empezar por los mayores más vulnerables y los sanitarios, no ser obligatoria, no estar abierta a venta privada, no excluir a quienes hayan pasado ya la enfermedad y distribuir las vacunas entre las autonomías en función de su población vulnerable con independencia de la situación de la epidemia en el instante en el que comience la vacunación.

Así al menos lo expresaron en su momento a Diario Médico expertos como Joan Villalbí, presidente saliente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) y recién nombrado Delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, parea quien hará falta alcanzar una cobertura de inmunizados cercana al 60% de la población.

Pero también otros como el presidente de la Sociedad de Vacunología, Amós García, que se decantó por no excluir de la vacunación a quienes ya hubiesen pasado la enfermedad “porque no está bien definido el tiempo de inmunización natural del SARS-CoV-2. Es algo que aún hay que debatir. Yo, sin conocer el tiempo de inmunización natural y sabiendo que algunos cuadros de reinfección se han producido no excluiría a las personas que ya han pasado la enfermedad. Además, ¿qué haces con los asintomáticos? ¿Haces una PCR a todo el que se va a vacunar? Hacer un test o PCR a todo el que se vaya a vacunar sería mucho más caro y colapsaría el sistema”, reflexionaba al respecto.

A sus reflexiones, Vicente Soriano, exasesor de la OMS y codirector del máster en Bioética de la Universidad Internacional de La Rioja, añadía que debería darse una mayor preferencia para la vacunación a las personas con diabetes, obesidad, cirrosis, enfermedad renal crónica y pacientes en general inmunodeprimidos. Y dentro del colectivo sanitario, en su opinión habría que comenzar por “los que traten a pacientes con mayor carga viral, como son los que trabajan en las UCI”.

El Plan de Sanidad para priorizar la vacunación establece varias rondas de inmunidad, no contempla la obligatoriedad y deja a los niños los últimos en vacunarse. Off S. Valle/L. G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Off

Newsletter CF 20-11-2020

Archivado: noviembre 20, 2020, 2:24pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 20-11-2020 saradomingo Vie, 20/11/2020 - 15:24

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ThinkoHealth, la plataforma para la actualización del profesional sanitario

Archivado: noviembre 20, 2020, 9:16am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 20/11/2020 - 10:16 Canal Multimedia de Luzán 5

ThinkoHealth

Esta presión asistencial a la que se ven sometidos compromete su actualización, ya que para estar al día deben invertir una gran cantidad de tiempo. Luzán 5 Health Consulting es la consultora de salud que facilita el acceso de estos profesionales a actualizaciones en sectores importantes para su reciclaje de una manera eficaz y flexible. Luzán 5 ha diseñado ThinkoHealth, un entorno de formación integral que ofrece los últimos hallazgos de diferentes especialidades, a través de una única plataforma que cuenta con una serie de programas guiados por expertos de referencia con contenidos y metodologías de vanguardia.

Antonio Anzueto, Rosario Menéndez, Luis Pérez de Llano, Jesús Molina o Carlos Cabrera, son algunos de los expertos que se han sumado a ThinkoHealth

La gran novedad de ThinkoHealth son los canales, una propuesta similar a las plataformas de streaming, llevada al ámbito de la formación médica. En esta sección se habilitan contenidos audiovisuales accesibles desde cualquier dispositivo, que permiten estar al día en las distintas especialidades de la mano de los principales líderes de opinión, como Antonio Anzueto, Rosario Menéndez, Luis Pérez de Llano, Jesús Molina o Carlos Cabrera.

“Con ThinkoHealth reinventamos la formación médica ofreciendo formatos muy atractivos como, podcasts, los ‘cara a cara’, las ‘masterclass’ o las entrevistas. Son contenidos de calidad y fáciles de consumir al mismo tiempo”, explica Antonio Franco, CEO de Luzán 5.

Para el doctor Pérez de Llano, "ThinkoHealth va más allá de la mera opinión de un experto porque posibilita el debate", y la doctora Menéndez destaca por su parte "el uso de la tecnología para ofrecer una formación personalizada y activa en la que se puede elegir el tema y el momento más adecuado para su visualización".

El portal comprende también cursos acreditados de formación médica y eventos que sirven como puntos de encuentro en los que compartir conocimiento.

ThinkoHealth abre así una ventana al conocimiento poniendo el foco en la calidad de los contenidos, la flexibilidad de la metodología y el alto nivel científico de los expertos que diseñan e imparten los programas.

La gran novedad de ThinkoHealth son los canales, una propuesta similar a las plataformas de streaming, llevada al ámbito de la formación médica

Antonio Franco, destaca además que es un proyecto vivo en constante evolución. “Analizamos cada visualización, cada ‘me gusta’ o cada inscripción para adaptar la plataforma y los propios contenidos a los intereses de los profesionales sociosanitarios”.

De este modo, desde la consultora de salud pretenden ayudar a los profesionales a desarrollar un perfil competencial con el que afrontar el profundo cambio que está experimentando el proceso asistencial. El objetivo es ofrecer el soporte necesario para apoyarles en áreas esenciales de su práctica diaria, favoreciendo que adquieran los conocimientos y habilidades que la sociedad requiere de ellos hoy.

ThinkoHealth comienza la formación con un canal respiratorio el próximo día 25 de noviembre, y ofrece la posibilidad de realizar las primeras dos semanas gratis.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ThinkoHealth. Los profesionales sanitarios están viviendo una situación crítica. La saturación por enfermos de COVID-19 en los hospitales y centros de atención primaria, junto con las bajas de muchos compañeros por contagio o cuarentenas, hace que estos meses sus jornadas sean interminables y no dispongan de un minuto de descanso. On Ofrecido por ThinkoHealth On

“Lo peor era la incertidumbre, no saber qué encontrarías al día siguiente”

Archivado: noviembre 20, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

Medicina Intensiva Rosalía Sierra Vie, 20/11/2020 - 08:00 Plan de Contingencia de Semicyuc

Pedro Rascado, coordinador del Plan de Contingencia de Semicyuc (foto: Rosa González).

Anticipándose a lo que estaba por venir, semanas antes de que las cosas empezaran a complicarse en los hospitales españoles y, sobre todo, en sus unidades de cuidados intensivos (UCI), la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc) se planteó la necesidad de contar con una guía que ayudara a las UCI a sobrellevar una situación que, finalmente, desbordó todas las previsiones. Menos las del plan de contingencia.

De hecho, el texto contenía una planificación de escenarios posibles que en su momento podrían sonar alarmantes pero que han servido para afinar el redimensionamiento de las UCI durante las semanas más duras de la pandemia.

El encargado de coordinar este plan, en el que colaboraron jefes de servicio de UCI de toda España, fue Pedro Rascado, médico adjunto del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y miembro de la Junta Directiva de la Semicyuc.

Por ello, merece un espacio dentro de esta serie de entrevistas que, bajo el lema #Admirables, Diario Médico y Correo Farmacéutico están reconociendo la labor los profesionales sanitarios en la lucha contra la covid-19.

PREGUNTA. ¿Cómo surgió la idea de hacer ese plan de contingencia?

RESPUESTA. A mediados de febrero vimos que la situación en las UCI en España se podría complicar, así que decidimos hacer un plan tomando como base el que elaboramos para la gripe pandémica de 2009. El objetivo era dar unas directrices para que cada UCI pudiera adaptarlo a su situación local sin dejar de trabajar de una forma estandarizada.

En las pocas semanas que tardamos en elaborar el plan, la situación se había descontrolado.

P. Se cumplían las previsiones que incluía el plan…

R. Lo interesante de esas previsiones es que parecían alarmantes pero, poco a poco, se fueron confirmando. Y eso que se hicieron con mucha incertidumbre.

No fueron exactas, y muy distintas según las comunidades autónomas, pero resultaron muy útiles.

P. ¿Qué fue lo que más dificultó el trabajo en esos primeros meses?

R. Lo más complicado fue la incertidumbre. No saber qué va a ocurrir, cómo se va a comportar el virus. Salíamos de los turnos sin saber qué encontraríamos al día siguiente, ni cuántos pacientes seguirían allí ni cuántos llegarían.

P. Muchos pacientes tuvieron, además, estancias muy prolongadas en UCI.

R. Sí, pero eso no fue tan llamativo, porque muchas patologías que precisan de ventilación mecánica se comportan igual. El problema en este caso es que llegaron todos a la vez.

P. Y ahí fue cuando empezaron a faltar camas de UCI.

R. En realidad, la tasa de camas de UCI por habitante en España siempre ha sido baja comparada con la de los países de nuestro entorno, pero una cama como tal no dice nada, necesitan personal formado, enfermeras y médicos. La tecnología es imprescindible en las unidades de críticos, pero lo que hace una UCI son sus recursos humanos.

P. ¿Previeron una segunda ola?

R. Elaboramos también un plan de desescalada para definir cómo afrontar una segunda ola y evaluar lo que habíamos hecho durante la primera, tratando de subsanar los posibles errores cometidos.

P. ¿Está funcionando?

R. Está claro que ahora sabemos más y tenemos más medios para hacer las cosas mejor, pero todo tiene un límite: si no podemos controlar el virus nos acabaremos encontrando, tarde o temprano, en una situación como la de marzo y abril.

Pedro Rascado, coordinador del Plan de Contingencia de Semicyuc, explica cómo la situación de la primera ola puede repetirse si no se controla el virus. Admirables Off Rosalía Sierra. Madrid Off

La CE aprueba 'Opdivo' más 'Yervoy' ' con dos ciclos de quimioterapia para cáncer de pulmón no microcítico metastásico

Archivado: noviembre 20, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Vie, 20/11/2020 - 08:00 De Bristol Myers Squibb

El cáncer de pulmón es la causa principal de muerte por cáncer a nivel global

La Comisión Europea ha aprobado la combinación de Opdivo (nivolumab) más Yervoy (ipilimumab), ambos de Bristol Myers Squibb, con dos ciclos de quimioterapia basada en platino para el tratamiento de primera línea de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico cuyos tumores no tengan mutación sensibilizante del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o traslocación de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK). La combinación de nivolumab más ipilimumab con dos ciclos de quimioterapia es el primer tratamiento basado en doble inmunoterapia aprobado en pacientes con esta enfermedad en la Unión Europea (UE). Hasta ahora esta combinación estaba indicadas en la UE para tres tipos de cáncer avanzado diferentes: cáncer de pulmón no microcítico, melanoma y carcinoma de células renales.

Esta decisión se basa en los resultados del ensayo fase 3 CheckMate -9LA, que alcanzó una supervivencia global superior frente a la quimioterapia sola, así como una mejor supervivencia libre de progresión y de tasa de respuesta global. Se observó también una mejora de la duración de la respuesta. El perfil de seguridad de nivolumab más ipilimumab y dos ciclos de quimioterapia fue consistente con los acontecimientos observados con inmunoterapia y quimioterapia en el CPNM en primera línea.

“Con una enfermedad compleja como el cáncer de pulmón no microcítico metastásico, la disponibilidad de diferentes opciones de tratamiento es crítica para los pacientes con diferentes necesidades y retos,” ha dicho Martin Reck, investigador del ensayo clínico CheckMate -9LA en la Lung Clinic Grosshansdorf del Centro Alemán de Investigación Pulmonar. Los resultados de esta combinación fueron consistentes independientemente de los niveles de expresión de PD-L1 o de la histología del tumor.

Según Abderrahim Oukessou, vicepresidente y director de desarrollo de tumores torácicos de Bristol Myers Squibb, “esta combinación innovadora se construye sobre el pilar de la única inmunoterapia doble aprobada”.

Además de en la UE, la combinación de nivolumab más ipilimumab con dos ciclos de quimioterapia ha sido aprobada en 11 países, incluidos los EE.UU., para el tratamiento de primera línea de pacientes con CPNM metastásico.

Reacciones adversas

El ensayo contó con un grupo experimental con 361 personas y uno control con 358. La mayoría de las reacciones adversas seleccionadas observadas en los pacientes que recibieron nivolumab más ipilimumab con dos ciclos de quimioterapia fueron leves a moderadas. Se produjeron acontecimientos adversos de grado 3 o 4 relacionados con el tratamiento en el 47% de los pacientes. Las reacciones adversas más frecuentes fueron cansancio (36%), náuseas (26%), erupción cutánea (25%), diarrea (20%), prurito (18%), disminución del apetito (16%), hipotiroidismo (15%) y vómitos (13%).

Esta decisión se basa en los resultados del ensayo fase 3 CheckMate -9LA, que muestran una supervivencia global superior en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico. Off Redacción Empresas Off

La OMS aconseja a los médicos que no utilicen el remdesivir en el tratamiento de la Covid-19

Archivado: noviembre 20, 2020, 12:05am UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Vie, 20/11/2020 - 01:05 Recomendación oficial Botes de remdesivir

El remdesivir es el único fármaco antiviral aprobado con la indicación frente a SARS-CoV-2.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado a los médicos que no incluyan el fármaco antiviral remdesivir en el tratamiento de pacientes con Covid-19, independientemente de su gravedad. La directiva forma parte de la última actualización de la guía que la OMS publica regularmente para orientar al personal médico en la actual pandemia, y cuya última actualización aparece este viernes en el British Medical Journal.

Según explica el panel de expertos de la organización, “los ensayos sugieren que el remdesivir no presenta un efecto significativo en [la reducción de] la mortalidad, la ventilación mecánica, el plazo de mejora clínica ni en otros resultados importantes para el paciente”.

Esta exclusión no es una sorpresa, la OMS ya había anunciado el mes pasado en una prepublicación que los resultados provisionales de Solidarity, un gran ensayo clínico internacional, apuntaban la falta de eficacia de este medicamento en pacientes hospitalizados por Covid-19. Gilead, la empresa americana que comercializa el remdesivir, cuestionó entonces dichos resultados, que consideró “prematuros”.

La OMS matiza que las pruebas no permiten descartar que el remdesivir tenga beneficios, pero lo desaconseja por la posibilidad de daños importantes y su coste.

Desarrollado inicialmente contra la fiebre hemorrágica del Ébola (EHF), fue uno de los primeros medicamentos en mostrar una relativa eficacia en ensayos clínicos acortando en varios días el tiempo de recuperación de los pacientes hospitalizados por Covid-19. Hasta el punto de ser el primero aprobado por la Agencia Europea del Medicamento y por la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA) contra el nuevo coronavirus.

Desde entonces esta molécula intravenosa, comercializada bajo el nombre de Veklury, ha sido incluida en un gran número de ensayos clínicos. La nueva recomendación que acaba de publicarse se basa en una revisión de todas esas pruebas científicas, comparando sus efectos con el de otros tratamientos. Incluye datos de varios ensayos internacionales en los que han participado más de 7.000 pacientes hospitalizados.

El grupo de especialistas de la OMS subraya la incertidumbre en los ensayos en torno a este medicamento, y matiza que las pruebas tampoco permiten descartar que el remdesivir tenga beneficios. Pero teniendo en cuenta la posibilidad de que pueda producir “daños importantes” en los pacientes, así como su coste relativamente elevado y los recursos que implica (al ser administrado por vía intravenosa), consideran que su uso no es aconsejable. No obstante, los expertos sí avalan la reinscripción del remdesivir en futuros ensayos que puedan proporcionar una mayor certeza de su efectividad en grupos específicos de pacientes.

Al mismo tiempo, esperan que su fabricante Gilead continúe publicando análisis más detallados. Entretanto, otros tratamientos, como la dexametasona corticoesteroide, más barata y con mayor disponibilidad, sí cuentan con el favor de la OMS, que además de su menor coste, sí habría demostrado reducir la mortalidad entre los pacientes graves.

Ante esta última recomendación de la OMS, Gilead ha declarado a este periódico que “Veklury (remdesivir) es una de las únicas opciones de tratamiento que ofrece beneficios clínicos a los pacientes hospitalizados con covid19, tales como una recuperación significativamente más rápida, lo que permite liberar recursos hospitalarios. Las pautas de la OMS ignoran la sólida evidencia que se ha generado a través de múltiples estudios controlados, aleatorizados y revisados por pares que respaldan el uso de Veklury como tratamiento para covid19, incluso cuando el número de casos aumenta drásticamente en todo el mundo; esto hace un flaco favor a los médicos que esperan que las directrices de la OMS se basen en información científica respaldada por datos. Veklury está ayudando a tratar a pacientes en más de 50 países como primer tratamiento autorizado para covid19”.

Dudas metodológicas

Desde la primavera, el r emdesivir ha recibido una importante atención al erigirse como uno de los principales candidatos para tratar las formas graves de Covid-19. Fue, además, una de las moléculas que se administraron a Donald Trump cuando el presidente contrajo la enfermedad. En EEUU, fue aprobada por FDA a principios de mayo.

Un mes después, el director general de Gilead, Daniel O'Day, anunciaba un tratamiento de cinco días a un precio de 2.340 dólares (2.083 euros) en los países desarrollados, cuatro veces menos para 127 naciones en desarrollo, en forma de genérico.

El remdesivir contaba ya entonces con la luz verde de la Agencia Europea para su uso en situaciones de emergencia, una autorización que lo había convertido en el primer antiviral indicado para la Covid-19. En concreto, para adultos y niños a partir de 12 años de edad (con un peso superior a 40 kg) que requieran hospitalización.

Desde entonces los resultados de Solidarity, el gran ensayo lanzado en los primeros meses de la pandemia, han supuesto un varapalo para el fármaco. Solidarity fue creado para que el mayor número de pacientes se pudiera beneficiar del reposicionamiento de fármacos existentes, una tarea necesaria ante una pandemia causada por una enfermedad desconocida.

Sin embargo, algunos médicos han señalado un problema metodológico del estudio, que no distingue entre pacientes graves (que requieren oxígeno) y muy graves (con oxígeno de alto flujo) y que tampoco registra el número de días que los pacientes muestran síntomas.

En cualquier caso, Solidarity va a continuar en los próximos meses. Según la OMS, el ensayo sigue inscribiendo a 2.000 nuevos pacientes cada mes, y evaluará ahora la eficacia de otros tratamientos emergentes, como anticuerpos monoclonales, inmunomoduladores y nuevos antivirales, además de seguir estudiando si el remdesivir puede ayudar de alguna forma a pacientes con el virus.

Expertos de la organización señalan que, a día de hoy, no hay pruebas concluyentes de que reduzca las tasas de mortalidad ni de que acorte el tiempo de recuperación. covid-19 Off Amado Herrero Off

Fernando Simón: "Hay altas probabilidades de que la inmunidad a la covid-19 dure un tiempo largo"

Archivado: noviembre 19, 2020, 6:19pm UTC por nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 19:19

Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Chema Moya)

Los contagios de Covid-19 vuelven a subir ligeramente por segundo día consecutivo. El informe publicado este jueves por el Ministerio de Sanidad revela 16.233 nuevos casos confirmados , 892 más que el miércoles. A pesar de este nuevo incremento, la cifra sigue reflejando una mejoría respecto a los datos de hace dos y tres semanas, cuando los positivos rondaban los 25.000.

De esta forma, el total de españoles infectados desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 1.541.574. De las más de 16.000 nuevas pruebas diagnósticas confirmadas, 6.915 se han realizado en las últimas 24 horas. Buena parte de ellas sigue localizándose en Madrid (1.312), Cataluña, que baja después de tres días del millar de positivos (959) y el País Vasco (922). Los datos de estas tres comunidades están muy alejados de las siguientes regiones con las cifras más elevadas: Galicia (630), Aragón (531) y Andalucía (490).

Las muertes también bajan de forma considerable en comparación con las últimas jornadas, en las que las cifras diarias se encontraban en torno a los 300 y 400 fallecidos. En concreto, el recuento oficial ha sumado 252 decesos desde el miércoles a la cifra global de estas, que crece hasta las 42.291 (a falta de incluir aquellas en residencias).

Con fecha de defunción en la última semana, se han contado 1.313 fallecimientos. Dos tercios de ellos corresponden a cinco comunidades: Andalucía (227), Aragón (180), Castilla y León (168), Asturias (128) y Valencia (106). El resto de las regiones acumulan menos de cien muertes en la última semana. Madrid, rozando de nuevo el centenar, cuenta 96 decesos; Galicia, 68; Castilla La Mancha, 66; el País Vasco, 57; Murcia y Extremadura, 45; Cataluña, 36; Navarra 33; La Rioja, 18; Cantabria, 14; y Canarias, 10. Baleares, Melilla y Ceuta son las zonas que menos fallecidos han sumado en este periodo de tiempo, notificando nueve, cuatro y tres, respectivamente.

Respecto a la incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- vuelve a bajar hasta los 436 casos. Además, ya no hay ninguna región que sobrepase los 800 positivos, pues Castilla y León, la única que todavía el miércoles superaba esta cifra, ha bajado hasta una IA de 794 infectados.

Otras comunidades que superan una incidencia de 700 contagios son Ceuta (746) y el País Vasco (718). Por encima de la media nacional, se encuentran Andalucía (519), Aragón (648), Asturias (649), Cantabria (547), Castilla La Mancha (445), Melilla (585), Murcia (599), Navarra (470) y La Rioja (654). En cuanto a Madrid, la región que más preocupaba hace un mes ante unos datos de contagios desbordados ha presentado una IA inferior a los 300 positivos (297, en concreto), siendo la tercera comunidad de España con este parámetro más bajo.

Simón avanza "medidas muy concretas" para Navidad

En su comparecencia ante los medios, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, no ha querido avanzar las restricciones para las próximas Navidades. Se ha remitido a las recomendaciones que el Consejo Interterritorial está preparando y que anunciará, previsiblemente, la semana que viene.

El epidemiólogo se ha mostrado, en cualquier caso, partidario de que haya medidas específicas para estas fechas, en las que, como ha citado, se dan situaciones -las cenas de empresa, las reuniones familiares, las cabalgatas...- que "son aspectos muy específicos de la Navidad, que no son aplicables a otros puentes". En esa línea ha avanzado que las recomendaciones serán "medidas muy concretas para situaciones muy concretas".

Fernando Simón también ha aludido al nuevo estudio que ha concluido que la inmunidad frente al coronavirus podría durar años. El director del CCAES ha recordado que hay personas a quienes dura poco y otras que nunca llegan a desarrollarla, aunque, en general, "sí que se podría decir que hay altas probabilidades de que la inmunidad dure un tiempo largo". Según ha señalado, "más largo de los que hasta ahora podemos garantizar, que son el tiempo de vigencia de este virus, ocho o nueve meses".

En un repaso a las cifras, Simón ha señalado que la incidencia del virus en España "está bajando". Sin embargo, de nuevo ha avisado de que "siguen siendo cifras muy elevadas, muy por encima de los objetivos que tenemos marcados". El epidemiólogo ha insistido en que "el objetivo final sería, como mínimo, estar en incidencias por debajo de los 60 casos".

"La presión asistencial sigue siendo importante", ha admitido el portavoz de Sanidad, aunque ha apuntado que se está produciendo "un ligero, muy ligero descenso de la presión en las UCI".

En su comparecencia ante los medios, el epidemiólogo ha subrayado además que "estamos ahora mismo cercanos a nuestra capacidad máxima de detección". Se basa para ello en que España es "uno de los países que hace más pruebas diagnósticas" y en que "la positividad de las pruebas sigue estabilizada, incluso descendiendo". En el contexto de la segunda ola, Fernando Simón considera que nuestro país está "en una situación quizá más favorable" que otros países europeos, aunque ha matizado que con la máxima precaución".

La incidencia acumulada de casos de coronavirus mantiene su lento descenso y se sitúa en 436 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. covid-19 Off Alicia Cruz Acal / Ángel Díez. Madrid Off

Proponen que la atención social a la enfermedad crónica sea prestación del SNS

Archivado: noviembre 19, 2020, 5:30pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 19/11/2020 - 18:30 Cronicidad

Enfermos crónicos en una actividad terapéutica.

La atención social a la enfermedad crónica debe incorporarse de manera formal e integral al catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS), según propone el Estudio de los elementos clave para el desarrollo de políticas de atención a la cronicidad en el Horizonte 2025, elaborado por la Universidad Internacional de Cataluña (UIC) y presentado hoy por Boi Ruiz, profesor y director del Instituto Universitario de Pacientes de la UIC y ex consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña.

Sus coautores son Carles Blay e Isabel Amo y su elaboración ha sido promovida por la Plataforma Cronicidad: Horizonte 2025 (CH2025), formada por el Foro Español de Pacientes (FEP), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), el Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Alianza General de Pacientes (AGP), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), el Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCOF), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), del Consejo General de Trabajo Social, la Organización Médica Colegial de España (OMC), la Fundación Humans, Real Life Data y Boehringer Ingelheim España.

Otras propuestas del estudio son: reformar el catálogo de prestaciones del SNS, identificar cronicidad, reformar la cartera de servicios para incorporar la atención a la cronicidad como un nivel de resolución multicentro, adecuar la estructura presupuestaria divisional para dar cabida a la atención a la cronicidad, ampliar la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) a otras profesiones y establecer los indicadores y estándares necesarios para el seguimiento de la EAC y de sus objetivos mediante un “cuaderno de mando” público de rendición de cuentas.

También incluye, “dotar la atención a la cronicidad de un reconocimiento estructural y a la vez funcional propio en el SNS y que contemple todas las enfermedades crónicas, más allá de las padecidas por los adultos mayores” y que “la atención a la cronicidad debe ser tratada con criterio prioritario, singular e integral en la planificación. Más allá de los patrones epidemiológicos clásicos y niveles y equipamientos donde prestar servicios, debe enmarcar la asignación de recursos en el dar respuesta a las necesidades de acuerdo con sistemas predictivos de estratificación de la población y de acuerdo con nuevos modelos organizativos de cooperación y coordinación”.

Presentación a miembros del Senado

El estudio se ha presentado on line esta tarde y ha contado con la participación de la vicepresidenta del Senado, Cristina Narbona; portavoces de los principales grupos parlamentarios en la Comisión de Sanidad del Senado, y la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio.

Escenario de pandemia

La crisis sanitaria originada por el covid-19 ha dado lugar a un escenario excepcional que supone una limitación del acceso de los pacientes crónicos a la asistencia sanitaria. “Es necesario atajar las deficiencias que se han detectado en un sistema ‘hospitalocentrista’ como también es necesaria la integración de la asistencia socio sanitaria, no sólo actuando en el ámbito de las residencias, sino con los pacientes crónicos que están solos en sus domicilios y que han perdido el contacto con su médico y enfermera, que son quienes les conocen y saben cuál es su situación”, según Francisco José Sáez, coordinador del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la SEMG.

"Este 2020 nos ha dejado una de las claves para atender la cronicidad y que vale la pena integrar para futuros como punto clave: no podemos apartar lo importante para atender lo urgente. Hay que articular mecanismos adecuados dentro del sistema sanitario que garanticen la asistencia de los pacientes con enfermedades crónicas, que en este país alcanzan los 19 millones de personas, pase lo que pase", dice Ana Arroyo, vicepresidenta tercera de la semFYC.

Que ningún paciente quede en pausa y vea retrasado su seguimiento y tratamiento es uno de los objetivos. Así como que la integración de los pacientes crónicos en las decisiones que les atañen y su incorporación a actuaciones organizativas y asistenciales como una actividad de forma estructurada y regulada. Como explica Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español del Pacientes, “es fundamental diseñar un modelo centrado en el paciente y en la comunidad que supere la fragmentación de la atención primaria y hospitalaria, así como promover la figura del paciente activo y educar en autocuidado y prevención”.

Para Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, el encuentro on line de hoy es "un hito importante ya que abordamos la cronicidad con una visión 360, con representantes de todo el sector sanitario y social. La mejora en la atención a la cronicidad es uno de los grandes retos de nuestro sistema sanitario y especialmente en la primera línea de la atención sanitaria comunitaria”.

Cronicidad en España

La plataforma recuerda que las enfermedades crónicas son patologías de larga duración y, generalmente, de progresión lenta que conllevan una limitación de la calidad de vida de las personas afectadas y su entorno. Pueden llegar a ser causa de mortalidad prematura, y tienen un impacto económico importante, tanto a nivel familiar como asistencial. Estas enfermedades afectan a más de 19 millones de personas en España, de las cuales casi 11 millones son mujeres, según datos del Informe Cronos, elaborado por la Asociación Española de Enfermería Comunitaria. Su prevalencia se concentra especialmente en los mayores de 55 años y aumenta con la edad. Son responsables de más de 300.000 muertes al año (74,45% del total) y las que mayor impacto tienen sobre la esperanza y la calidad de vida de los ciudadanos.

Además, estas patologías se encuentran muy ligadas al envejecimiento, ya que los mayores de 65 años conviven con una media de dos o más enfermedades crónicas. Las previsiones demográficas indican que, en tres décadas, el 30% de la población española será mayor de 65 años, lo que implicará un importante aumento del número de enfermos crónicos en el SNS.

La plataforma CH2025 presenta a miembros del Senado el 'Estudio de los elementos clave para el desarrollo de políticas de atención a la cronicidad en el Horizonte 2025'. Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off

Newsletter CF 19-11-2020

Archivado: noviembre 19, 2020, 5:27pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 19-11-2020 manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 18:27

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Newsletter DM 19-11-2020

Archivado: noviembre 19, 2020, 5:16pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 19-11-2020 manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 18:16

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Asturias: ingreso forzoso de un paciente con Covid pero no tratamiento intravenoso

Archivado: noviembre 19, 2020, 4:31pm UTC por nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 17:31 En el HUCA

Un juzgado de Oviedo ratifica el ingreso forzoso de un anciano positivo en covid-19

La jueza sustituta encargada actualmente del Juzgado Contencioso- Administrativo número 1 de Oviedo acaba de ratificar el ingreso hospitalario involuntario del anciano de 94 años, positivo en la covid-19, que había sido ingresado a instancias del HUCA, y según había pedido la Fiscalía, pero no autoriza su tratamiento intravenoso forzoso.

La jueza argumenta que la importancia actual de la pandemia y la posibilidad de contagio avalan el ingreso del paciente en aislamiento contra su voluntad.

Sin embargo, en el mismo auto , y atendiendo a que no consta en ningún informe médico aportado ninguna merma importante en la capacidad cognitiva del anciano, no autoriza el tratamiento intravenoso forzoso solicitado también.

En el auto explica que al paciente le ampara el consentimiento libre y voluntario recogido en la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente, y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica y el art. 52 de la Ley de Salud del Principado de Asturias.

Con respecto al ingreso hospitalario involuntario, y con aislamiento, la jueza argumenta que responde a lo acordado a un criterio médico adecuado y justificado para evitar la propagación de la enfermedad y la protección de la salud pública, con lo que queda ratificada la decisión sanitaria de ingreso.

Para ello esgrime la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de Salud Pública, que establece que las autoridades sanitarias competentes podrán adoptar medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalización o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la población debido a la situación sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad.

Y a tal efecto cita también la jueza la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, que dispone que los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, en determinados casos, entre los que se incluye la existencia de riesgo para la salud pública.

La propia Ley recoge que las medidas adoptadas deberán ser comunicadas a la autoridad judicial en el plazo máximo de 24 horas.

Resultaba imposible su aislamiento domiciliario

En este caso el juzgado recibió la petición de ingreso no voluntario por parte de la Fiscalía, al informar el Servicio de Salud del Principado de Asturias, de la situación de un paciente de 94 años, dependiente leve para las actividades básicas de la vida diaria y sin deterioro cognitivo, que acudió al servicio de urgencias del HUCA el día 17 de noviembre por disnea, siendo diagnosticado de infección por SARS-COV-2 por serología tipo ELISA IgM positivo con progresión radiología con infiltrados bilaterales tenues, requiriendo ingreso hospitalario.

En el informe se explica que no resulta posible el aislamiento domiciliario del paciente, que convive con su mujer, y requiere ayuda para actividades básicas, y tampoco es viable el aislamiento en el domicilio de su nieta, por lo que se decide el ingreso en el HUCA

Ante las circunstancias descritas considera la jueza que debe ratificarse el ingreso forzoso del paciente, aún reconociendo que esta medida supone una merma del derecho fundamental de libertad de circulación.

La jueza esgrime que en la actual situación de pandemia y dado el cuadro clínico del paciente la media resulta “necesaria y proporcionada a la situación de riesgo existente, tanto a nivel general como particular, e idónea”.

Tiene en cuenta la jueza precisamente la imposibilidad de aislamiento en su domicilio, la avanzada edad del paciente y su situación de dependencia, que requiere de ayuda de terceras personas para actividad básicas diarias.

En el auto la jueza repasa también los datos de incidencia de la pandemia, tanto a nivel del Estado como de Asturias, con una incidencia acumulada a 14 días en el Principado de 503 casos, datos que reflejan un riesgo “de contagio y de mortalidad muy elevado”.

Y cita también la normativa restrictiva de derechos y libertades decretada tanto por el Gobierno central como por la comunidad autónoma para tratar de contener la pandemia.

Tratamiento intravenoso

Sobre la posibilidad de recibir tratamiento intravenoso involuntario explica la jueza que esta cuestión debe recibir un tratamiento diferente, toda vez que en este sentido es necesario respetar la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, así como la Ley del Principado de Asturias 7/2019, de 29 de marzo, de Salud.

Al no constar informe médico alguno que acredite que el paciente tenga mermadas las facultades cognitivas, y sin que el hecho de ser una persona de una edad avanzada, 94 años, impida decidir libremente sobre aspectos médicos referentes a su salud, entiende la jueza que ha de ser la voluntad del paciente lo que deba tenerse en cuenta.

El Juzgado Contencioso-Administrativo número 1 de Oviedo acaba de ratificar el ingreso hospitalario involuntario de un anciano de 94 años, positivo en covid, pero no el tratamiento intravenoso forzoso. covid-19 Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off

Un programa muestra el rol del farmacéutico de AP en la optimización de la terapia en residencias

Archivado: noviembre 19, 2020, 1:38pm UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 14:38 I Encuentro en la Red Sefap 2020

Este programa puesto en marcha en Cantabria, además de la mejora en la calidad de vida de los pacientes de estos centros, podr�a generar suponer un ahorro económico.

Este programa puesto en marcha en Cantabria, además de la mejora en la calidad de vida de los pacientes de estos centros, podría generar suponer un ahorro económico.

Un programa puesto en marcha en Cantabria y liderado por farmacéuticos de Atención Primaria (AP) muestra el papel que estos profesionales desempeñan en la optimización terapéutica en centros sociosanitarios. Los datos de este programa han sido compartidos durante el I Encuentro en la Red Sefap 2020, organizado por la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria, que se desarrolla de forma on line en varias sesiones hasta principios de diciembre.

Tal y como ha explicado María Oro Fernández, farmacéutica de Atención Primaria y responsable de la revisión farmacoterapéutica individualizada de los medicamentos prescritos en receta electrónica en los centros sociales residenciales de Cantabria, la atención farmacéutica “es imprescindible” a la hora de realizar una adecuada revisión encaminada a la optimización terapéutica en los pacientes en centros sociosanitarios. Esto se debe, según ha explicado, a que los pacientes de residencias suelen ser crónicos y tener pautas de medicación muy estancas y mantenidas en el tiempo. “La situación clínica del paciente va cambiando, pero la medicación, en vez de ir adaptándose a esos cambios, permanece inalterable”, ha argumentado.

En esta realidad es en la que se enmarca el proyecto cántabro cuyos objetivos son garantizar el uso racional de los medicamentos, aportar calidad y seguridad al proceso farmacoterapéutico y mejorar los hábitos de prescripción médica. El resultado de todo ello, además de la mejora en la calidad de vida de los pacientes de estos centros, podría conllevar un “potente ahorro económico”, ha señalado Oro Fernández.

En cifras

Desde su puesta en marcha, las farmacéuticas de AP implicadas en el programa han realizado la revisión a la mayoría de los pacientes institucionalizados de Cantabria. El análisis de los resultados de los primeros 40 centros arroja unos datos de 2.293 pacientes revisados (71,5% mujeres) con una media 84,2 años y 8 principios activos prescritos. Para los mismos se han realizado 3.960 intervenciones (1,7 de media por paciente). Además, se han detectado 230 pacientes susceptibles de revisar la forma de administración de fármacos y en estos pacientes se han descrito 395 consejos de administración.

“Los farmacéuticos de Atención Primara revisamos la historia clínica completa de cada paciente, tanto la de hospital como la de Atención Primaria, y contrastamos la información extraída de la historia clínica con los medicamentos prescritos en receta electrónica. Con esos datos, entre otras cosas, evaluamos la indicación de los fármacos prescritos, proponemos reevaluar su eficacia, revisamos las dosis, proponemos cambios en pautas, alertamos de la duración excesiva de determinados tratamientos, de las duplicidades y de las interacciones, comprobamos las alertas de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), revisamos las alergias o intolerancias de los pacientes, investigamos las posibles reacciones adversas o cascadas terapéuticas, interacciones entre los fármacos, ajustes a función renal y hepática, etc. Con todo ello, realizamos ciertas intervenciones o propuestas de cambios en la medicación encaminadas a la optimización terapéutica y al uso racional de medicamentos”, ha señalado Oro Fernández.

Recogido en informes

Esas intervenciones y propuestas quedan reflejadas en un informe de adecuación farmacoterapéutica de cada paciente al que se añade otro, en el caso de pacientes con sondas de alimentación artificial o suplementos nutricionales, con consejos sobre cómo administrar los fármacos. Los dos informes se remiten al médico de Atención Primaria correspondiente, que revisa todas las intervenciones y recomendaciones y aplica aquellas que estima oportunas, que luego son estudiadas en las reuniones multidisciplinares en las que participan el propio médico, la farmacéutica de AP y enfermería.

Oro Fernández también ha hecho hincapié en que los farmacéuticos de Atención Primaria del sistema cántabro de Salud realizan en los centros sociosanitairios una atención “centrada en la persona”, revisando individualmente los historiales de cada paciente y haciendo las recomendaciones para la optimización farmacoterapéutica de forma personalizada.

Esta personalización de la atención va muy en la línea de los estipulado en el documento Posicionamiento Sefap en la Atención Farmacéutica en Centros Sociosanitarios, presentado en septiembre y en que se señala que la meta es avanzar hacia “una prescripción de medicamentos efectiva, segura y eficiente, a través de una atención farmacéutica personalizada, que favorezca la obtención de mejores resultados en salud de las personas que viven en centros sociosanitarios y que se ajuste a sus necesidades y expectativas, así como a las de los profesionales”.

En ese documento, Sefap reivindica también que la cartera de servicios de los farmacéuticos de AP, así como las competencias y habilidades que han ido adquiriendo a lo largo de su desarrollo profesional, “los sitúa como los profesionales más capacitados para proporcionar una atención farmacéutica a los pacientes de los centros sociosanitarios"; y añadía que los pacientes institucionalizados en residencias se encontrarían entre aquellos “que más pueden beneficiarse de una atención farmacéutica integral por tener un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con el uso de medicamentos”.

Sus objetivos son garantizar el uso racional de los medicamentos, aportar calidad y seguridad al proceso farmacoterapéutico, y mejorar los hábitos de prescripción. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off

Satse Madrid cuestiona la seguridad para profesionales y pacientes en el Hospital Isabel Zendal

Archivado: noviembre 19, 2020, 1:34pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 19/11/2020 - 14:34 Falta más información

Visita de la presidenta de Madrid Isabel D�az Ayuso y la Consejer�a de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

El Hospital Isabel Zendal sigue generando más dudas que certezas en Satse Madrid. Según el sindicato enfermero, todavía se desconoce casi todo sobre su futuro funcionamiento, incluido cuál será la forma de proceder a su apertura y si será un hospital seguro para profesionales y pacientes.

Precisamente por ello, le pide a Isabel Díaz Ayuso que despeje todas las dudas, entre otras si este centro hospitalario dispondrá de un Plan de Autoprotección y si los profesionales que allí destinados recibirán formación ante incendios y/o emergencias para que, en caso de producirse una incidencia grave, no haya damnificados.

"En todos los centros debería existir un Plan de Autoprotección con protocolos establecidos, con simulacros periódicos para evitar que en caso de incendio o catástrofe de cualquier tipo la evacuación sea ordenada y, sobre todo, segura para pacientes y profesionales sanitarios. Tampoco sabemos si se informará previamente a los profesionales de los riesgos laborales a los que van a estar sometidos".

Satse Madrid recuerda que formar a los profesionales en riesgos laborales "no se consigue en una mañana ni con un curso de dos horas", y añade que es necesario que el protocolo de actuación lo conozca todo el persona para que esté familiarizado con la forma de actuar en caso de ser necesaria una evacuación urgente. "Para ello hace falta un rodaje y hay que practicar, y parece que la Consejería tiene la intención, tal y como ha avanzado la presidenta, de poner en marcha cuanto antes esta nueva infraestructura sanitaria” se lamenta el sindicato.

Exterior del Hospital Isabel Zendal en Madrid. Formación específica para los equipos

El sindicato también se queja de no saber si los profesionales destinados al nuevo centro dispondrán de la formación previa necesaria para recibir pacientes con total garantía, "ya que deberán manejar equipo al que no están habituados y necesitarán una formación específica que no puede ser de solo unas horas".

También les preocupa la insistencia por parte de Díaz Ayuso de incentivará a los profesionales sanitarios que decidan ir al Hospital Enfermera Isabel Zendal. "Lo que debería hacer es promover incentivos para todos los profesionales sanitarios y no sanitarios del Sermas, que durante meses han sido los que han realizado el esfuerzo para controlar o minimizar los efectos de la covid-19. No sería justo”, indican.

El sindicato explica que se desconoce casi todo sobre su funcionamiento y reclama incentivos para los profesionales del Sermas y no solo para los que trabajen en Valdebebas. coronavirus Off Redacción Off

Ventilación protectora, ‘pronar’ y restricción de fluidos, tratamiento prioritario de la covid en UCI

Archivado: noviembre 19, 2020, 1:06pm UTC por soniamoreno

Medicina Intensiva soniamoreno Jue, 19/11/2020 - 14:06 Medidas contrastadas Médico atendiendo a un paciente con covid en una UCI belga.

Médico atendiendo a a un paciente con covid en la UCI de un hospital belga.(FOTO: EFE/Stephanie Lecocq)

La ventilación protectora, el ‘decúbito prono’ y el manejo conservador de los fluidos es la terna terapéutica propuesta para los pacientes de covid-19 ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por consenso en una reunión internacional de médicos intensivistas celebrada ayer por vía telemática.

Se trata de la IV edición del congreso Día Mundial del Pulmón Crítico (WDCL, en sus siglas en inglés). El evento que se ha celebrado ayer, de forma online ha permitido que durante más de 12 horas, alrededor de 2.500 profesionales de los cinco continentes intercambiaran ideas y experiencias.

El caos inicial en el manejo de los pacientes con covid-19 en UCI por la ausencia de un tratamiento efectivo, el elevado número de pacientes y su gravedad se controló priorizando la intubación oro-traqueal y el ‘decúbito prono’ precoz, la ventilación mecánica protectora y la sedación optimizada, evitando el uso de tratamientos compasivos sin evidencia científica demostrada, como señaló José Eugenio Guerrero, jefe de UCI de HM Hospitales, del Hospital Universitario Gregorio Marañón y el encargado de recibir en nombre de todos los profesionales sanitarios de España en primera línea contra la Covid-19 el Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020.

Este reputado especialista, organizador del WDCL, también indicó que, “al inicio fue una marea de pacientes que pensamos que nos desbordaría, recibíamos pacientes de urgencias, de planta, de la pública, de otros hospitales, pero se logró expandir las camas, se trabajó incontables horas, se sacó fuerzas de donde no lo había y hoy podemos afirmar que en HM Hospitales ningún paciente con covid-19 que requirió cuidados críticos dejo de recibirlos”.

Orville Baez Pravia, organizador del WDCL e intensivista en el Hospital Universitario HM Sanchinarro, destacó que “la formación continua es imprescindible, si estudias salvarás unas cuantas vidas, sin embargo, si entrenas a miles de profesionales, con acciones mundiales y de calidad académica como el WDCL, seremos capaces de salvar muchas más vidas. La medicina intensiva se basa principalmente en la utilización de medidas de soporte relativamente sencillas como la ventilación protectora, el ‘decúbito prono’ o la resucitación; pero solo serán efectivas si se hacen siempre y bien. No precisamos grandes equipos, precisamos entrenarnos y hacer lo que sabemos hacer, pero bien”.

‘Primum non nocere’

Los expertos reunidos en el WDCL coincidieron en señalar que en las fases iniciales de la pandemia “el manejo de los pacientes tuvo momentos de caos producto del desconocimiento, la frustración que generaba la ausencia de un tratamiento efectivo y el elevadísimo número de pacientes graves”. Estos profesionales siempre procuraron “ser conservadores, cumplir con el dogma de ‘primum non noncere’. Esta pandemia demostró que es fundamental tener una base de investigación sólida y de lectura crítica de la evidencia científica, a mayor crisis sanitaria, más tranquilidad, más mente fría y más rigurosidad científica”.

Petición global

Otra de las conclusiones en las que coincidieron los profesionales asistentes reside en mantener la concienciación sobre la peligrosidad de los efectos del virus como la mejor prevención. De hecho, lanzaron una petición a la sociedad: “Cuando un paciente llega a la UCI implica que muchas cosas han fracasado, comenzado por la prevención. Como intensivistas que vemos el sufrimiento y la muerte en múltiples ocasiones pedimos que se respeten las medidas de protección social como el distanciamiento, el uso de mascarillas y la higiene de manos”, expresó Orville Baez, en representación de todos los asistentes.

Humanidad

La experiencia que durante la pandemia han vivido en primera persona los profesionales de la Medicina Intensiva, que incluye a médicos, enfermería, celadores, servicios de limpieza…, también han dado muestras de una gran humanidad en el trato de los pacientes, cuando muchos de ellos se encontraban en momentos difíciles. Muchos de los asistentes relataron sus experiencias personales y algunas mostraron la crudeza del momento y un gran sentido de la humanidad. Pablo Cardinal-Fernández, también organizador del WDCL e intensivista en HM Sanchinarro, lo ilustró con una anécdota: “Una noche a finales de marzo, evaluando los pacientes que podrían requerir ingreso en UCI y en el silencio de los pasillos hospitalarios escuché que alguien cantaba el ‘Cumpleaños Feliz’. Al acercarme a la habitación, vi a dos enfermeras con sus EPIs y un pequeño bollo al que habían puesto una velita, le cantaban a un paciente que estaba solo. Ese fue su último cumpleaños. En una época de enorme soledad, me di cuenta que aún había corazón”.

Lo expuesto en la jornada científica refleja la gravedad de la situación que se vivió y se vive en las UCI de todo el mundo. Como respuesta a esta realidad asistencial, que pone a prueba la capacidad de los cuidados críticos de los sistemas sanitarios, los profesionales asistentes al congreso, organizado por HM Hospitales, la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Cuidados Intensivos e Insimed, pusieron de manifiesto la importancia de la transferencia de conocimiento global, la formación continua y el entrenamiento constante de los profesionales sanitarios de Medicina Intensiva.

Una reunión internacional de intensivistas extrae las medidas que han resultado más eficaces en los pacientes con covid atendidos en UCI. coronavirus Off Redacción Medicina Intensiva Off

La Mesa Enfermera denuncia a la UE que autorizar test Covid-19 en la farmacia propiciaría focos de contagio

Archivado: noviembre 19, 2020, 12:31pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 19/11/2020 - 13:31 Carta a la presidenta de la Comisión Europea

La Mesa Enfermera incide en que las oficinas de farmacia en España no reúnen en las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protección ni de los ciudadanos a los que se pudiera realizar este tipo de pruebas ni del resto de clientes que acuden para adquirir un fármaco o cualquier otro producto.

La Mesa de la Profesión Enfermera, integrada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y Satse, ha trasladado a la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, todos los argumentos jurídicos, administrativos y sanitarios que demuestran que la realización de pruebas de detección de la covid-19 en las farmacias en España propiciaría la aparición y propagación de nuevos posibles focos de contagio entre la ciudadanía "al incentivar el incremento sustancial de un número importante de personas en un mismo espacio que es cerrado y limitado en su estructura y capacidad y, por ello, con dificultades para su ventilación natural”.

En una carta dirigida a la máxima responsable de la Comisión Europea, tras conocer la recomendación de impulsar la realización de test rápidos como alternativa, en ciertos casos, a las pruebas PCR, "la Mesa de la Profesión Enfermera le reitera su gran preocupación ante la posibilidad de que se autorice esta práctica asistencial en establecimientos comerciales, como son las oficinas de farmacia, como quiere el Gobierno de la Comunidad de Madrid, fundamentalmente.

Según la Mesa, no tiene ningún sentido que desde la Comunidad de Madrid se haya pedido también a la UE que se impulse la realización de este tipo de pruebas diagnósticas en las oficinas de farmacia "cuando la incidencia de la pandemia en la autonomía, según valoraciones y datos oficiales (incluidos los del Ministerio de Sanidad), ha mejorado en los últimos días, sin necesidad de realizar estos test en las farmacias".

Red 100% pública para la asistencia sanitaria

En la carta, la Mesa Enfermera recuerda a Ursula von der Leyen que en España existe una red 100% pública para la asistencia sanitaria en el ámbito de la Atención Primaria, "que es la que lleva a cabo de forma habitual todas las actuaciones en materia de prevención, seguimiento de pacientes crónicos, asistencia domiciliaria o cobertura vacunal en todas las etapas de la vida, entre otras, mientras que el régimen de las oficinas en farmacia no está regulado como en la gran mayoría de los países europeos".

En este sentido, la carta incide en que, según nuestra regulación estatal, "una farmacia está considerada como un establecimiento sanitario privado de interés público, que en ningún caso, puede llevar a cabo labores asistenciales/clínicas con los pacientes o ciudadanos en general".

Ni competencia legal ni formación

Al respecto, la Mesa subraya que los farmacéuticos ni tienen en España competencia legal ni cuentan con formación que les habilite para realizar las técnicas de recogida de muestras de las pruebas de detección de covid-19. "Con carácter general, las funciones de la farmacia se limitan primordialmente a la producción, conservación y dispensación de medicamentos, no pudiendo realizar ningún tipo de intervención sobre pacientes ni mucho menos pruebas diagnósticas sobre los mismos", explican.

También ha informado a la presidenta de la CE que en España estas acciones de detección del virus se han puesto en marcha a través de nuestros Servicios Regionales de Salud, y son llevadas a cabo por el personal cualificado y autorizado para ello en nuestro país, como son las enfermeras, enfermeros y médicos, "así como en establecimientos y lugares habilitados con las mayores garantías de seguridad tanto para los profesionales sanitarios como para los ciudadanos".

Para hacer este tipo de test en condiciones de seguridad, la Mesa recuerda que se necesita contar, por ejemplo, con la delimitación de circuitos seguros de tránsito de personas y personal cualificado para la realización e interpretación de los mismos, así como realizar una gestión optima de la eliminación de los residuos generados contaminados, y propiciar el registro y traslado de los resultados a la historia clínica de cada ciudadano en la sanidad pública, entre otras cuestiones.

Apunta, además, "que la intención de los farmacéuticos va en contra de la política de seguridad y protección de la salud de los ciudadanos que han implementado las autoridades sanitarias en nuestro país, al fomentar la atención telefónica y no presencial en Atención Primaria para evitar las aglomeraciones y afluencia de personas en los centros de salud y, de esta forma, minimizar los riesgos de contagio y propagación de la enfermedad".

Traslada por carta a la presidenta de la Comisión Europea que en España los farmacéuticos no tienen las atribuciones ni la formación necesarias para hacer este tipo de pruebas diagnósticas en las farmacias. Off Redacción Off

Los antiácidos podrían dar falsos positivos en pruebas de cribado de cáncer de colorrectal

Archivado: noviembre 19, 2020, 11:50am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 19/11/2020 - 12:50 Y otros fármacos

Por los falsos positivos se somete a los pacientes a pruebas, como la colonoscopia, del todo innecesarias en estos casos.

El uso concurrente de inhibidores de la bomba de protones (IBP), indicados para tratar la acidez del estómago, podrían dar un falso positivo en los test de sangre oculta en heces inmunológico (TSOHi), empleados en el cribado de cáncer colorrectal (CCR). De hecho, aumentarían la probabilidad de un resultado falso positivo en un 13%, según un estudio publicado en Journal of Gastroenterology y cuyos resultados han sido obtenidos en participantes del programa de cribado de CCR de Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

“En un análisis de 89.199 pruebas realizadas a 46.783 participantes durante 2010 y 2016 obtuvimos una tasa de positividad del 6% y la proporción de falsos positivos fue del 53%”, explica Víctor Moreno, coordinador de la investigación y responsable del Programa de Analítica de Datos Oncológicos (PADO) del Instituto Catalán de Oncología (ICO).

Además, otros medicamentos, como los antinflamatorios no esteroideos, los antibióticos y los laxantes, también se asociaron con un falso positivo en la prueba. El efecto de los IBP fue independiente del consumo de otros fármacos. Sin embargo, consumir de forma combinada IBP y antinflamatorios no esteroideos aumentaba mucho más la probabilidad de tener un resultado falso positivo.

No invasiva

El TSOHi es una prueba no invasiva que detecta la presencia de sangre no visible en las heces para localizar a tiempo pólipos en el colon que podrían derivar en un tumor maligno. Sin embargo, no es una prueba perfecta y puede dar un resultado falso positivo (un TSOHi positiva seguida de una colonoscopia sin lesiones de riesgo o CCR), que puede conllevar angustia en el paciente, realización de colonoscopias innecesarias con sus potenciales riesgos y un coste adicional para la sanidad pública y el paciente.

No obstante, los autores advierten a que serán necesarios estudios clínicos prospectivos que confirmen estos resultados antes de recomendar no emplear estos medicamentos con anterioridad a la realización del TSOHi.

Colaboración

El trabajo ha sido una colaboración con el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), y el Ciber de Epidemiología y Salud Pública y la Universidad de Barcelona. En el proyecto han participado Montse Garcia, del grupo de Detección Precoz de Cáncer del ICO, Gemma Ibáñez-Sanz, del (Hospital de Bellvitge/ PADO, y Francisco Rodríguez-Moranta, del Departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario de Bellvitge.

Así lo ha demostrado un estudio publicado en 'Journal of Gastroenterology', cuyos resultados se han obtenido de participantes en el programa de CCR de Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Off Redacción Farmacia Comunitaria Oncología Medicina Familiar y Comunitaria Off

Test de antígenos sí, pero bien hechos: "Pueden generar falsa sensación de seguridad y aumentar mucho el riesgo"

Archivado: noviembre 19, 2020, 11:29am UTC por saradomingo

Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica saradomingo Jue, 19/11/2020 - 12:29 Covid-19

Test rápido covid realizado en una farmacia de Orense.

Saber en menos de cinco minutos si somos o no positivos en coronavirus ha supuesto una 'pequeña' revolución en los protocolos de diagnóstico de la pandemia. Tanto que la Comunidad de Madrid, Murcia y Cataluña plantean poder realizar los test de antígenos que lo permiten directamente en las farmacias, con el fin de descongestionar la asistencia sanitaria. Sin embargo, el Gobierno no da su visto bueno, al menos por el momento, y los expertos advierten de los falsos negativos que generan estas pruebas y, por lo tanto, su dudosa utilidad tanto para los cribados masivos como para su libre comercialización, según ha publicado El Mundo.

En palabras de Juan Martínez Hernández, portavoz de Salud Pública de la Organización Médica Colegial (OMC), "pueden generar falsa seguridad y aumentar mucho el riesgo, porque un falso negativo podría ser el origen de un brote", como parece haber ocurrido ya en varias residencias de ancianos, una de Jaén y otra de Córdoba, en las que se apunta como causa de sendos brotes los falsos negativos de los test de antígenos que se habían realizado días antes.

Lo cierto es que en las últimas semanas, los test de antígenos han logrado posicionarse por delante de la clásica PCR, la prueba más fiable por excelencia. ¿A qué se debe? En primer lugar, ofrece un resultado en 15 minutos, en lugar de tardar uno o varios días, y además, resulta más económica, unos cinco euros frente a los 90 o 100 que cuesta la PCR. Así, regiones como Madrid, la Comunidad de Valencia y La Rioja, entre otras, compraron millones de test de antígenos precisamente para realizar screening masivos en la población.

Esta decisión hizo saltar las alarmas de los expertos. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) ha sido una de las primeras en poner el foco en el mal uso que se está haciendo de estos test. "Disponemos de escasa información relacionada con el rendimiento diagnóstico en individuos asintomáticos por lo que su utilidad en el estudio de contactos y cribados poblacionales es actualmente discutida", asegura el documento de la Seimc.

Como señalaba el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, los test de antígenos "no sirven para todas las situaciones, pierden sensibilidad cuando estas pruebas se toman a personas asintomáticas y también cuando la probabilidad de infección es muy baja. Por tanto, estas pruebas tienen un uso prioritario en personas sintomáticas, pero no son buenas en cribados en la población general. Se tienen que interpretar con mucho cuidado".

Incluso la Asociación Nacional Empresarial de Laboratorio Clínico (ANLAC) se dirigió al Ministerio de Sanidad y a las consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas para informarles sobre el grado de efectividad de estas pruebas rápidas. "No pueden ser utilizados para el estudio de grupos numerosos para descartar infecciones, debiendo los resultados negativos ser tratados con precaución y confirmados mediante una segunda prueba molecular con amplificación del virus", aseguraban.

Muy útiles en algunas situaciones

Donde sí resultan "muy útiles y de gran importancia es en los centros de salud y en urgencias para los pacientes que tienen síntomas, porque en 15 minutos tenemos el resultado", subraya Martínez. Para la OMS, los test de antígenos son apropiados "en países o áreas que están experimentando una transmisión generalizada, donde el sistema de salud puede estar sobrecargado y donde puede no ser posible probar todos o cualquier caso sospechoso por PCR". De la misma forma, tienen gran probabilidad de "funcionar bien en pacientes con cargas virales elevadas y en fases sintomáticas tempranas de la enfermedad (dentro de los primeros 5-7 días de la enfermedad)".

¿Y en las farmacias? Así como en Francia, Portugal, Reino Unido, Estados Unidos, Australia y Canadá ya realizan test de antígenos en sus farmacias, la Comunidad de Madrid y Cataluña apuestan por seguir los mismos pasos, sobre todo a raíz de la experiencia piloto en Ourense, donde las boticas de cinco municipios están realizando dichas pruebas rápidas de forma gratuita y voluntaria.

La AEMPS, en contra

Para poder generalizar esta iniciativa, pionera en España, es estrictamente necesaria la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). De momento, el Gobierno se muestra en contra. Esta misma semana, Simón enumeraba algunos de los problemas que supone a priori la venta en farmacias. Entre otros, argumentaba que precisamente los test de antígenos son efectivos en personas sintomáticas y éstas "no deberían salir de su casa", sino "llamar a los servicios sanitarios para saber lo que tiene que hacer".

Una persona sintomática en la farmacia supone riesgos añadidos. "Tiene que estar en cuarentena", subraya el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Cabe plantearse también componentes de coordinación con salud pública, por ejemplo, "qué hacer con un positivo que se detecta en las farmacias" o "si un negativo es un verdadero negativo". En definitiva, "un gran número de personas se están poniendo de acuerdo para ver si se puede o no realizar los test de antígenos en las farmacias. Si en algún momento se aclaran estos puntos, las farmacias pueden ser una ayuda importante, siempre y cuando se resuelvan" las actuales dificultades asociadas.

La Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) cree que no es "buena idea" que las farmacias hagan test rápidos que deben ser realizados por personal entrenado y con competencias legales, ya que podría acarrear un "alto riesgo" de contagio. En la misma línea, Juan Martínez Hernánde reconoce que no ve "clara la seguridad" y por otro lado, reflexiona sobre la notificación. "Si el test de antígenos se realiza en una farmacia o es de venta libre, ¿cómo se notificará el resultado, tanto si es negativo como positivo? Hay que resolver esta cuestión también".

Lourdes Caselli Fernández, jefa de departamento en la farmacia hospitalaria del Hospital General de Viena (Austria) cuenta cómo se va a gestionar en Austria, donde el Ministerio de Sanidad acaba de anunciar su acuerdo con el colegio oficial de farmacéuticos para la realización de tests de antígenos masivos a través de las farmacias. "Requisitos indispensables serán que se lleven a cabo con cita previa, que los farmacéuticos que tomen muestras hayan realizado un breve curso sobre toma de muestra nasofaríngea, que se cumplan las medidas de higiene establecidas y que la farmacia se comprometa a dar a conocer inmediatamente cada caso positivo a la autoridad competente. De esta manera, al paciente en cuestión se le podrá realizar una prueba de PCR inmediatamente y en caso de confirmarse el resultado positivo, se podrá actuar consecuentemente".

De momento, el ministro de Sanidad ha pedido que "las regiones que quieran realizar estas pruebas hagan un plan" para garantizar la seguridad y ver de qué manera se integrarán los diagnósticos en el sistema de salud.

La UE los recomienda en casos determinados

Dado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) no ha dado luz verde a los test de antígenos en las farmacias, Isabel Díaz Ayuso, la presidenta de la Comunidad de Madrid, ha recurrido a la Unión Europea para intentar sacar adelante una propuesta con la que pretende descongestionar la asistencia sanitaria.

Sin embargo, sigue sin haber novedades al respecto a lo que la Comisión Europea recomendó hace un mes.

En definitiva, lo que queda claro es que "las pruebas rápidas de antígenos deben ser realizadas por personal sanitario capacitado o por operadores en formación, cuando corresponda, y de acuerdo con las instrucciones del fabricante y dentro de los primeros 5-7 días después de la aparición de los síntomas cuando las cargas virales están en su punto máximo. Un punto crítico, a menudo descuidado, es la recolección de la muestra".

Por otro lado, se necesita personal de laboratorio y de atención médica capacitado para llevar a cabo el muestreo, las pruebas, el análisis de pruebas y la notificación de los resultados de las pruebas al personal clínico y a las autoridades de salud pública a nivel local, regional, nacional e internacional. Las instrucciones del fabricante para la recolección de muestras, manipulación segura, uso y eliminación se deben seguir estrictamente, incluido el tipo de muestra y el uso previsto. Deben adoptarse medidas de bioseguridad adecuadas cuando se toman, manipulan y procesan las muestras. Los Estados miembro deben garantizar capacidades y recursos suficientes para el muestreo, las pruebas y la notificación. Para garantizar estas capacidades, podría ser necesario capacitar a operadores de prueba distintos del personal sanitario".

Sanidad se niega a permitir los test de antígenos en farmacias que piden Madrid, Cataluña o Murcia si no los hace "personal sanitario capacitado". Los expertos señalan su eficacia y el riesgo que tienen si se usan en cribados masivos coronavirus Off Laura Tardón Off

CESM aplaza la huelga médica pero mantiene las concentraciones

Archivado: noviembre 19, 2020, 11:23am UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 12:23 Los sindicatos piden una reunión del Ámbito de Negociación

Concentración en Madrid (FOTO: José Luis Pindado)

El Comité Ejecutivo de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha decidido en su reunión de este miércoles aplazar la segunda jornada de huelga nacional, prevista para el próximo martes 24 de noviembre, debido a la situación de los servicios sanitarios por la pandemia. Pese a esto, se mantendrán el resto de actos de protesta.

Se trata de la primera huelga nacional de médicos convocada en 25 años, convocada para el último martes de cada mes. El primer día de huelga se celebró el pasado martes 27 de octubre, si bien, como informó DM, su impacto se vio minimizado por los servicios mínimos programados para ese día, en muchos casos cercanos al 100%, según el sindicato. Según las autonomías el número de médicos en huelga no superaba el 10%.

La decisión se ha tomado basándose en la responsabilidad, puesto que aunque persisten todos los motivos que han llevado al conflicto, la situación pandémica por el coronavirus está poniendo al límite los servicios sanitarios, con una presión asistencial que persiste en la mayoría de comunidades autónomas y con un nuevo récord de fallecidos en una semana en esta llamada segunda ola, superando las 430 muertes.

"Ante estas cifras y por solidaridad con los afectados, cuya atención de calidad supone el fin último de los profesionales, CESM ha acordado retrasar este segundo llamamiento a una jornada de paro en una huelga que se mantiene convocada y que se retomará cuando los números den un respiro a la tarea asistencial".

Pese a esta circunstancia, el sindicato mantiene activos todos los actos complementarios que se están llevando a cabo en el contexto de la huelga, como son las manifestaciones virtuales y las concentraciones que tendrán lugar el próximo martes en todas las comunidades autónomas para reivindicar, una vez más, la necesidad de retirar el RDL 29/2020 y la apertura de una vía de diálogo con el Ministerio de Sanidad que permita abordar los problemas de la profesión.

El polémico decreto contempla, entre otras cuestiones, la movilidad de los profesionales a otros ámbitos asistenciales o servicios como forma de suplir la falta de profesionales y la posibilidad de contratar a profesionales sin la especialidad, ya sea porque está pendiente de homologación o porque no tienen el MIR.

Todos los sindicatos quieren retomar el diálogo

En paralelo, las organizaciones más representativas en el Ámbito de Negociación del SNS (FSES -en el que están integrados CESM y Satse-, CCOO, UGT y CSI-F) han instado al Ministerio de Sanidad a que convoque inmediatamente una reunión para negociar todos los aspectos relacionados con los profesionales del sector, en lugar de encontrarse imposiciones como el decreto 29/2020.

Los sindicatos recuerdan que el ministerio ni siquiera les informó de la norma y que "algunas autonomías están desarrollando igualmente sin negociar con las organizaciones sindicales, y que van a provocar un efecto adverso, saturar más a los profesionales sanitarios y agudizar más todavía la falta de profesionales".

"En toda esta etapa derivada de la pandemia, el Ministerio de Sanidad ha obviado cualquier tipo de negociación e información a los sindicatos más representativos, por ello, entendemos que ha llegado la hora, para que el Ministerio en primer lugar derogue el Real Decreto Ley 29/2020, en lo que afecta a las condiciones laborales de los profesionales sanitarios, y convoque de forma inmediata el Ámbito, para concretar un calendario de reuniones para negociar un sinfín de temas que están pendientes con el anterior Gobierno".

Echan en cara también que no han tenido una presentación formal del ministro, Salvador Illa, ni de la nueva Secretaria General de Sanidad, Silvia Calzón. Su interlocutor en la práctica sería el director de Ordenación Profesional, Vincenç Martínez, nombrado hace poco más de una semana tras la dimisión de Rodrigo Gutiérrez.

CESM acuerda aplazar la segunda jornada de huelga médica por la situación de los servicios sanitarios. Los sindicatos piden al Ministerio de Sanidad que retome el diálogo. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Una infraestructura europea mejorará la capacidad de respuesta sanitaria ante las pandemias

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:44am UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 19/11/2020 - 11:44 Liderada por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud Bandera Europea

La COVID-19 nos ha hecho poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE.

El Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) creará una infraestructura de investigación que permita mejorar la capacidad de respuesta sanitaria en Europa ante una pandemia como la actual. Se trata de una plataforma informática que facilite la identificación y análisis de todos aquellos datos que recogen de forma rutinaria las autoridades sanitarias y centros de investigación europeos, con el objetivo de facilitar la toma de decisiones en base a datos reales.

Durante los próximos tres años, el IACS tendrá que desarrollar la metodología que permita la reutilización de cualquier tipo de dato de salud y sanitario, desarrollar un lenguaje común armonizado para que puedan compararse independientemente del país del que procedan y formar a expertos nacionales para el mantenimiento futuro de la infraestructura tecnológica.

Proyecto global

El desarrollo de la metodología y de la plataforma informática será liderado por el grupo de Ciencia de Datos para la Investigación en Servicios Sanitarios y Políticas de Salud y por la Unidad de Biocomputación del IACS. Lo harán dentro del proyecto Population Health Information Research Infraestructure (PHIRI), que forma parte de una acción de coordinación y apoyo a la investigación financiada dentro del programa Horizonte 2020.

PHIRI, además de contribuir al desarrollo de la citada infraestructura, tiene como objetivo adicional contribuir al desarrollo del Espacio Europeo de Datos de Salud (EDHS). En el proyecto participan 32 instituciones gubernamentales, académicas y de investigación de 30 países, cuyos representantes se reúnen para conocer los detalles del proyecto junto a una nutrida audiencia de expertos internacionales en uso de datos para apoyar la toma de decisiones en la gestión de la pandemia.

Se ha desarrollado, además, a partir de la Acción Conjunta sobre Información en Salud (JA InfAct) de la Comisión Europea, en la que el IACS contribuye pilotando el desarrollo de infraestructuras de investigación basadas en datos de vida real.

El IACS aragonés lidera la creación de una infraestructura informática europea que mejorará la capacidad de respuesta sanitaria ante las pandemias. Off Redacción Off

La CE y OCDE reclaman a Europa una mejor preparación frente a la covid-19 con "medidas estrictas de contención"

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:29am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 19/11/2020 - 11:29 Informe

Informe anual 'Health at a glance', de la OCDE.

La Comisión Europea y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) le ponen deberes a Europa, como así refleja su informe Health at a Glance: Europe 2020, publicado este jueves, cuya edición de este año viene marcada por la pandemia (la primera fue en 2016). Así, en un análisis a 36 países señalan la necesidad de que Europa reintroduzca medidas que aplanen la curva. Para ello, hacen un llamamiento a que los decisores políticos realicen estrategias efectivas para reabrir sus economías (el PIB cayó en Europa un 13,9% en el segundo trimestre de 2020) y evitar nuevos confinamientos. Estas deberían incluir mayor capacidad de realizar test y de forma más efectiva, así como rastreos y medidas de aislamiento que la población pueda cumplir fácilmente.

De hecho, el informe subraya que Europa vuelve a ser, en esta segunda ola, un punto caliente de la pandemia. A fecha de 15 de noviembre, se han infectado unos 10 millones de personas en el continente y más de 265.000 han muerto a causa de la covid-19, "con números en rápido ascenso".

Sólo países como Noruega, Finlandia y Estonia han sido capaces de contener mejor el avance del virus -señala el informe-, "en parte por factores demográficos (baja densidad de población), pero también por estar mejor preparados a la hora de realizar test, estrategias de rastreo y más confianza y complicidad de los ciudadanos con las reglas marcadas por sus gobiernos".

Fuera de Europa, el documento menciona a Corea, Japón, Australia y Nueva Zelanda como países que han controlado con éxito la pandemia.

Europa, 'punto caliente' de la pandemia. Europa, 'punto caliente' de la pandemia.

Si bien la primera ola afectó principalmente a Europa Occidental (Bélgica, Francia, Alemania, Italia, España y Reino Unido), esta segunda ola se ha extendido más ampliamente a toda Europa, abarcando países como Croacia, República Checa, Polonia, Rumanía, Eslovenia...

El informe también señala cómo en casi todos los países al menos el 90% de fallecimientos a causa de la pandemia fue en personas de más de 60 años, y subraya cómo en la mitad de los países el virus se cebó especialmente con las personas de las residencias.

El informe también aborda la escasez de profesionales sanitarios para hacer frente a la pandemia y cómo en muchos países se decidió reincorporar a sanitarios ya jubilados o incluso desplazar profesionales de zonas menos castigadas por la pandemia a otras más golpeadas.

Sobre las listas de espera para realizar intervenciones quirúrgicas, dado que muchas se pospusieron, subraya el papel de países como Hungría y Dinamarca, que lo suplieron monitorizando a los pacientes afectados.

Exceso de mortalidad

El informe señala que España y Reino Unido encabezan los datos de exceso de mortalidad entre marzo y junio de 2020 (un exceso superior a 950 muertes por millón de personas), seguidos de Italia, Bélgica, Países Bajos, Suecia y Francia (exceso de entre 400 y 750 decesos por millón de personas).

Aun así, el documento aclara que esto no tiene por qué significar peores políticas desarrolladas por el país, ya que entran en juego elementos como envejecimiento de la población, factores de riesgo como obesidad y diabetes, intensidad del turismo...

Exceso de mortalidad.

España también se sitúa entre los países más afectados económicamente, junto a Reino Unido; en el polo opuesto, el informe menciona a Finlandia, Noruega, Estonia y Lituania.

Los expertos hacen hincapié en la necesidad de seguir con las medidas de distancia social y empleo de mascarillas. En este sentido, los únicos países europeos que no han recomendado a su población el uso de mascarillas son Noruega, Suecia e Islandia.

España, entre los que más test hacen

En cuanto al número de test realizados (con datos de febrero a junio de 2020), Alemania reportó un mayor número, con 434 test por cada 100.000 habitantes realizados cada día. Esta tasa dobla, según los expertos, las cifras de los países que se encontrarían en segundo lugar (entre 200 y 250 test), entre los que se encuentra Dinamarca, Suecia, Países Bajos, Lituania, España y Malta. La media está en 124 por 100.000 habitantes.

Test realizados en Europa.

En cambio, los países que realizan menos test son, "notablemente", Bulgaria, Croacia, Hungría, Rumanía, Suiza y Francia (todos, por debajo de os 50 test por cada 100.000 personas).

Aun así, estos datos hay que tomarlos con pinzas y reflejan una foto parcial de la situación, señalan los expertos. La razón es que los países analizados han ido aumentando gradualmente su capacidad de realizar test según pasaban los meses. Así, entre el primer y segundo mes después de alcanzar las 10 muertes por el millón de habitantes, nueve países (entre los que figura España) multiplicaron al menos por dos el número de test realizados.

En cuanto a las diferentes estrategias de cada país al comienzo de la pandemia a la hora de realizar test destaca que algunos han priorizado a grupos de población. Así lo hicieron, por ejemplo, Italia y Francia, con pacientes en condiciones serias, mientras que Islandia lo hizo a gran escala desde el principio.

Más gasto covid per cápita que la media

España figura como uno de los países con más gasto per cápita por covid: 220 euros frente a la media europea de 112. En cabeza, Reino Unido (con 446 euros), seguido de Alemania (302) e Irlanda (274).

En el extremo contrario se encuentran, por debajo de los 50 euros por persona, Letonia, Grecia, Islandia y Países Bajos.

El informe pone el ejemplo de España para desgranar las partidas a las que se ha dedicó una primera respuesta, con medidas adicionales por importe de 3.900 millones de euros. De esta partida, 1.000 millones fueron apoyo presupuestario directo para el Ministerio de Sanidad, 2.800 millones se transfirieron a las comunidades autónomas, y 10 millones para investigación de medicamentos y vacunas.

El informe 'Health at a Glance: Europe 2020' considera clave emprender políticas más efectivas de testeo, rastreo y aislamiento. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

Un juez absuelve a un acusado por no llevar mascarilla porque alegó "padecimientos médicos"

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:16am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 19/11/2020 - 11:16 Covid-19 Los desinfectantes, geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes han liderado en los últimos tres meses el crecimiento del mercado Consumer Health.

Los desinfectantes, geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes han liderado en los últimos tres meses el crecimiento del mercado Consumer Health.

La orden foral que obliga a ponerse la mascarilla contiene una serie de excepciones, una de ellas, la alegada por el procesado, es la de "padecimientos médicos".

El titular del Juzgado de lo Penal número 4 de Pamplona ha absuelto a un hombre detenido en Pamplona por negarse reiteradamente a ponerse mascarilla al considerar probado que llevaba consigo una autodeclaración responsable que le eximía de ello por motivos de salud.

En la sentencia, que puede ser recurrida ante la Audiencia de Navarra, el magistrado explica que la orden foral que obliga a ponerse la mascarilla contiene una serie de excepciones, una de ellas la alegada por el procesado, que es la de "padecimientos médicos".

"El acusado fue detenido mientras participaba en una manifestación negacionista"

El juez rechaza, por tanto, la existencia de un delito continuado de desobediencia y señala que "en ningún caso el cumplimiento de la norma puede llevar a que se le imponga una pena privativa de libertad o conlleve una condena por aprovechar una posibilidad que le otorga la normativa administrativa para hacer uso de su derecho".

En el juicio, celebrado el pasado 26 de octubre, el fiscal solicitó para el procesado una pena de un año de prisión por un delito continuado de desobediencia y resistencia. La defensa, por su parte, reclamó la absolución.

Una concentración negacionista

Sobre las 17.45 horas del pasado 17 de octubre, el acusado se encontraba junto con otras personas en la Plaza del Castillo de Pamplona participando en una concentración de carácter "negacionista" respecto de la pandemia de la Covid-19.

En la protesta, además de exhibir carteles alusivos, los asistentes gritaban consignas del tipo "el virus se cura con abrazos", "la mejor vacuna, los abrazos".

Como quiera que el inculpado se encontraba en la vía pública sin mascarilla, cuyo uso es obligatorio de conformidad con lo dispuesto en la Orden Foral 34/2020, de 15 de julio, de la consejera de Salud del Gobierno de Navarra, fue requerido "en repetidas ocasiones" por agentes de la Policía Nacional para que se la pusiera, "a lo que el acusado se negó en todo momento".

Dada su reiterada negativa a colocarse la mascarilla y a ser identificado correctamente, los agentes procedieron a su detención.

Al día siguiente, 18 de octubre, fue conducido al juzgado de guardia de Pamplona, en donde persistió en su negativa a ponerse la mascarilla pese a que la letrada de la Administración de Justicia, cuando pretendía notificarle diversas resoluciones judiciales, le requirió en varias ocasiones para que se la colocara. La letrada, según consta en la sentencia, le advirtió de que su negativa podría depararle responsabilidades penales.

El encausado adujo para no ponerse una mascarilla que estaba exento de esta obligación por sus "padecimientos médicos", mostrando a tal efecto una autodeclaración responsable prevista en la normativa foral.

Delito de falsedad documental si la autodeclaración fuera falsa

En la sentencia, el magistrado no entra a valorar la nulidad de actuaciones solicitada en primer lugar por la defensa por no haber sido escuchado su cliente en la fase de instrucción como investigado y por no haber sido tramitada su solicitud de habeas corpus.

Al respecto, el juez se ampara en razones de economía procesal para no abordar sendas cuestiones al afirmar, desde el primer momento, que los hechos enjuiciados pueden ser constitutivos de un ilícito administrativo, pero no de un delito de desobediencia.

Considera, por tanto, que es en la jurisdicción contencioso-administrativa "donde se tiene que ventilar el asunto", siempre por supuesto en el caso de que se le imponga la sanción correspondiente por no portar mascarilla y que la misma sea recurrida por el denunciado.

Sobre la ausencia del delito de desobediencia, el juez transcribe en la sentencia la citada orden foral, que exceptúa la obligatoriedad de la mascarilla en determinados supuestos y que contiene un anexo con una declaración responsable que debe ser firmada por el interesado.

En este sentido, el magistrado apunta que, como "acertadamente" reflejó el Ministerio Fiscal en el juicio, quien firma una declaración de este tipo se hace responsable de la inexactitud de los datos consignados, que puede conllevar desde la desestimación del recurso contencioso-administrativo contra la sanción hasta la imputación de un delito de falsedad en documento privado si hiciera constar elementos falsos en la declaración y, más aún, si se falsificara un informe médico.

Persona egoísta e insolidaria

"Podemos pensar que el acusado es una persona egoísta a insolidaria con sus semejantes por no hacer uso de un sistema de protección no solo para él, sino especialmente para terceras personas más vulnerables que pueden verse infectadas por su acción", reflexiona el juez, quien no obstante reitera que su responsabilidad debe ventilarse en un procedimiento administrativo.

"En este, el acusado, ciertamente de forma inexplicable (especialmente cuando tiene que estar cerca de otras personas y ante la certeza científica de que las protege si se pone la mascarilla) se ha negado de forma tajante a cumplir una Orden Foral alegando una de las causas de exención previstas en dicha orden, razón por la cual la sentencia por desobediencia debe ser absolutoria", recalca el magistrado, quien acuerda, una vez sea firme esta resolución, remitir las actuaciones a la Policía Nacional por si los hechos cometidos por el procesado pudieran ser constitutivos de una infracción administrativa.

El magistrado en Navarra rechaza el delito de desobediencia porque el inculpado se acogió a una excepción de la orden foral.

coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Valencia no logra el aval sindical para repartir la paga 'extra' por la covid

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:05am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 19/11/2020 - 11:05 La Generalitat destina 43 millones a esta partida

Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana

La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana no ha conseguido que ningún sindicato de la mesa sectorial apoye o valide el acuerdo que establece los parámetros y criterios para la aplicación de la compensación económica y la gratificación por servicios extraordinarios para el personal gestionado por Sanidad con motivo de la pandemia de la covid-19.

Sanidad ha señalado que este acuerdo permitirá reconocer el esfuerzo realizado por más de 40.000 profesionales sanitarios que estuvieron en primera línea durante los meses más duros de la primera ola de la pandemia y, de forma escueta, que los sindicatos se han opuesto porque su pretensión era que "se gratificara también a todos aquellos que no estuvieron en primera línea".

Sin embargo, las centrales sindicales han sido mucho más específicas y completas a la hora de justificar su rechazo, empezando por el hecho de haber recibido la documentación "pocas horas" antes del encuentro de la mesa y porque, en la práctica, "no ha existido negociación", según han coincidido ante DM Paco Martínez, responsable de Acción Sindical de la Federación de Sanidad de CCOO-CV, y Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV). Martínez ha señalado que ha sido "una falta de respeto tremendo" y que un encuentro sin negociar ni capacidad de modificar la esencia del texto, "es una forma de pasar el rodillo". Por su parte, Pedrera también ha denunciado la misma situación, reiterando que si tienen intención de aprobarlo el viernes en el Pleno del Gobierno valenciano, "es sin el voto sindical".

CCOO y CESM acusan a la Generalitat de imponer unilateralmente los criterios de reparto

Sanidad ha anunciado que "son los profesionales de unidades de críticos, Medicina Interna, Urgencias o atención primaria en todas sus categorías, algunos de los grupos que percibirán la compensación. También todos aquellos trabajadores y trabajadoras que padecieron el contagio de la covid-19 o estuvieron aislados, así como todos aquellos que, voluntariamente o por necesidades organizativas, tuvieron que enfrentarse en primera línea al virus".

Según el texto elaborado por Sanidad, las gerencias de los Departamentos y la Dirección del Servicio de Emergencias Sanitarias respecto de su personal, y las direcciones generales correspondientes, respecto del suyo, "determinarán mediante certificación la relación nominal del personal de su respectivo ámbito con derecho a la percepción de la compensación", así como el "tiempo efectivo de trabajo de cada persona".

Según CCOO, incluso "la Abogacía de la Generalitat ha mostrado sus dudas respecto a la viabilidad del decreto-ley, por la falta de concreción a la hora de determinar el personal beneficiado". Para CESM-CV, el hecho de que la compensación económica para el personal estatutario se dirija a los profesionales que hayan prestado atención directa, efectiva y presencial en labores de gestión o cuidados, "limita tanto el alcance de esta definición que quedan excluidos amplios colectivos de profesionales implicados en mayor o menor medida, lo que generará sin duda agravios comparativos, crispando el clima laboral en un momento en el que la pandemia se recrudece".

Según el sindicato profesional, todos los centros sanitarios y su personal en situación de activo (o en incapacidad temporal por riesgo o contagio de la Covid), "han sido víctimas reales o potenciales, y han corrido riesgos graves en todo el periodo citado".

Retribuciones por horas 'extra'

También existe malestar sindical por la reiteración en el enfoque sobre Salud Pública. Para CCOO, "la deuda por los excesos de jornada debe condonarse con el pago según el valor de las horas en exceso que se han realizado, y no a través de una gratificación que supone un insulto a la dignidad de los profesionales". En este sentido, Martínez ha expuesto que es algo "sangrante", ya que hay profesionales a los que "se deben 300 ó 400 horas adicionales y se les quiere compensar todas ellas con una gratificación". Ahondando en este tema, CESM-CV también hace hincapié en que la cantidad prevista -alrededor de medio millón de euros para el colectivo- "parece aún más ridícula si cabe" que el propio montante total (43 millones para todo el acuerdo).

Los 40.000 sanitarios que, según la Generalitat, recibirán la compensación por covid son, según los sindicatos, sólo un parte de los que se lo merecen. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off

Nace Viatris tras la fusión de Upjohn, de Pfizer, y Mylan

Archivado: noviembre 19, 2020, 10:03am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Jue, 19/11/2020 - 11:03 Nueva empresa Viatris

Viatris nace de la fusión de Mylan y Upjohn

Viatris nace tras la combinación de Mylan y Upjohn, división de genéricos de Pfizer, con una plantilla global de casi 45.000 empleados y operativa en más de 165 países y territorios, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y ampliar el acceso a los medicamentos fomentando operaciones sostenibles y soluciones innovadoras dirigidas a mejorar la salud de los pacientes.

Con su sede principal en los EE. UU. y centros internacionales en Pittsburgh (EE. UU.), Shanghái (China) e Hyderabad (India), la compañía incluye más de 1.400 moléculas aprobadas en diferentes áreas terapéuticas, tanto para enfermedades infecciosas como no infecciosas, e incluye marcas reconocidas a nivel mundial, medicamentos genéricos, genéricos complejos y de marca, una amplia gama de medicamentos biosimilares y gran variedad de productos de consumo de venta libre (OTC).

Según Robert J. Coury, Presidente Ejecutivo de Viatris, este lanzamiento culmina "más de una década de trabajo estratégico y reflexivo para construir una compañía global. Tengo enorme confianza en las oportunidades que existen para Viatris y en el valor que esperamos que creará nuestra empresa para todas las partes interesadas, desde sus pacientes y empleados hasta sus clientes y accionistas”.

La compañía espera un dividendo de al menos el 25% de los flujos libres de caja, calculados a partir de los flujos de caja operativos (GAAP) menos los gastos de capital. El compromiso se iniciará después del primer trimestre completo de operaciones de Viatris, y espera aumentar el dividendo a partir de entonces.

Según Sanjeev Narula, Director Financiero de Viatris, “a través de la disciplina financiera, esperamos aumentar la fuerza, competencia y flexibilidad de nuestra nueva compañía”.

Viatris pretende realizar una reestructuración global con el fin de lograr sinergias de mil millones de dólares.

La unión de Mylan y Upjohn fue anunciada el 29 de julio de 2019 y recibió la autorización regulatoria final el 30 de octubre de 2020.

La unión de Upjohn, división de genéricos de Pfizer, con Mylan ha dado como resultado Viatris, con casi 45.000 empleados y presente en más de 165 países. Off Redacción Empresas Off

Nuevos resultados de la vacuna de Oxford la perfilan hacia la población de más edad

Archivado: noviembre 19, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 19/11/2020 - 08:00 Vacunas contra la covid

Investigación para alcanzar una vacuna contra la covid-19.

La vacuna británica se incorpora hoy al frenesí de presentación de resultados de las candidatas frente a la covid con nuevos datos de un estudio en fase II realizado expresamente en adultos mayores (56 años o más).

Los resultados de ese estudio, que se publican hoy en The Lancet, muestran que la vacuna contra el SARS-CoV-2 de la Universidad de Oxford y AstraZeneca alcanza una seguridad e inmunogenicidad en mayores similares a lo observado en sujetos de 18 a 55 años.

Según este ensayo en fase II, la vacuna causa pocos efectos secundarios e induce respuestas inmunes celulares y humorales en todos los grupos de edad y en dosis bajas y estándar. La vacuna provoca una reacción de las células T dentro de los 14 días posteriores a la primera dosis de inmunización, y una respuesta de anticuerpos dentro de los 28 días posteriores a la dosis de refuerzo. Los ensayos de fase III están en marcha para confirmar estos resultados, así como la eficacia de la vacuna para proteger contra la infección por SARS-CoV-2, en un grupo más amplio de personas, que también incluye a adultos mayores con afecciones de salud.

El autor principal del estudio, el profesor Andrew Pollard, de la Universidad de Oxford, dice en una nota de prensa lanzada por la revista científica que “las respuestas inmunes a las vacunas a menudo disminuyen en los adultos mayores, porque el sistema inmunológico se deteriora gradualmente con la edad, lo que también deja a las personas mayores más susceptibles a las infecciones. Como resultado, es crucial que las vacunas covid-19 se prueben en este grupo que también es un grupo prioritario para la inmunización”.

El coautor del trabajo, Maheshi Ramasamy, de la Universidad de Oxford, añade: “Las sólidas respuestas de anticuerpos y células T observadas en las personas mayores en nuestro estudio son alentadoras. Las poblaciones con mayor riesgo de covid-19 grave incluyen a personas con problemas de salud existentes y adultos mayores. Esperamos que esto signifique que nuestra vacuna ayuda a proteger a algunas de las personas más vulnerables de la sociedad, pero se necesitarán más investigaciones antes de estar seguros”.

El nuevo estudio es el quinto ensayo clínico publicado de una vacuna contra el SARS-CoV-2 probada en población de adultos mayores. También se ha demostrado que otras vacunas covid-19 generan respuestas inmunitarias en adultos mayores, pero puede ser difícil comparar los resultados entre diferentes estudios.

Un estudio ha mostrado respuestas inmunes similares en adultos jóvenes y ancianos (con la vacuna de ARNm de Moderna), mientras que otros ensayos han sugerido respuestas más bajas en adultos mayores, en comparación con los más jóvenes (es el caso de la vacuna CanSino de dosis única de vector adenoviral; la de Pfizer y BioNTech, de ARNm, y la vacuna con virus inactivado del Instituto de Productos Biológicos de SinoPharm, en Pekín).

En esta fase II que se publica ahora han participado 560 individuos (160 de 18 a 55 años; 160 de 56 a 69 años, y 240 de 70 años o más).

La vacuna frente a la covid-19 ChAdOx1 nCoV-19 obtuvo una inmunogenicidad similar en todos los grupos de edad después de una dosis de refuerzo.

Indujo anticuerpos contra la proteína Spike del SARS-CoV-2 y el dominio de unión al receptor 28 días después de una única dosis baja o estándar en todos los grupos de edad. Después de la dosis de refuerzo, los niveles de anticuerpos aumentaron en el día 56 del ensayo, independientemente de la dosis o la edad del participante.

Lo mismo se observó con los niveles de anticuerpos neutralizantes el día 42, dos semanas después de la dosis de refuerzo. A los 14 días de recibir la dosis de refuerzo, 208 de 209 (más del 99%) participantes (seleccionados de participantes de todas las edades y dosis) tenían respuestas de anticuerpos neutralizantes. Las respuestas de las células T contra la proteína “S” del SARS-CoV-2 alcanzaron su punto máximo 14 días después de la primera vacunación, independientemente de la edad y la dosis de vacuna (baja o estándar).

En cuanto a los efectos adversos, el estudio indica que fueron menos frecuentes en los adultos mayores que en los más jóvenes (dentro de los siete días de una dosis estándar aparecieron síntomas locales como dolor temporal, sensibilidad, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección en el 88% de los voluntarios de 18-55 años; 73%, en los de 56-69 años, y 61%, en 70 años o más).

La vacuna de Oxford y AstraZeneca parece alcanzar en adultos mayores una respuesta inmunitaria similar a la de los adultos jóvenes, y una mejor tolerancia. coronavirus Off Redacción Empresas Off

"La fase II del estudio de la vacuna de Janssen permitió elegir bien la dosis; la fase III busca evaluar su eficacia"

Archivado: noviembre 19, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 07:00 Covid-19

José Ramón Arribas es jefe de sección de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz (Madrid).

El ensayo clínico de la vacuna de Janssen (Johnson&Johnson) contra la covid-19 continúa su avance con España como uno de los escenarios donde se desarrolla la investigación. Si ya a finales de agosto la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizó el estudio en fase II de esta vacuna, ahora ha dado luz verde a su ensayo clínico en fase III, que incluirá a un total de hasta 30.000 voluntarios de nueve países distintos (entre ellos, España).

El coordinador de dicho ensayo es José Ramón Arribas, jefe de sección de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz (Madrid), quien señala que el objetivo del mismo es "demostrar que esta vacuna previene covid moderado, severo o grave". A esto suma que se trata de un ensayo randomizado y doble ciego (se va a comparar con placebo), que está previsto que esté en marcha a principios de diciembre y que los voluntarios van a ser seguidos durante un periodo de dos años.

"Nosotros, en La Paz, conocemos esta vacuna porque hemos participado en el estudio en fase II. [...] Ahora, después de la fase II en la que ya se elige bien la dosis de la vacuna, vamos a hacer la fase III que es para evaluar eficacia", añade Arribas.

Ahondando en esta cuestión, el coordinador del estudio explica a este periódico que el estudio en fase II incluyó 800 voluntarios y permitió conocer que la vacuna es segura, siempre con el "límite de precisión" que permite una muestra de este tamaño: "Esto no descarta que en un estudio con muchos más voluntarios pudiera haber efectos adversos que aún no conocemos y para eso tenemos que hacer un estudio en fase III con 30.000 voluntarios".

Además, afirma que el ensayo en fase II ha permitido conocer que la vacuna produce anticuerpos a unos niveles "probablemente protectores". Y añade: "Ahora damos el siguiente paso. Después de seleccionar la dosis, y de saber que tiene una seguridad aceptable -al menos en 800 voluntarios- y que es inmunógena, queremos demostrar si es eficaz para prevenir la enfermedad moderada, grave o crítica".

Datos en población vulnerable

Tras comunicar la aprobación de este ensayo, desde la Aemps señalaron que en el estudio se vacunará inicialmente a participantes sin enfermedades concomitantes que se asocian a un mayor riesgo de progresión a sufrir covid grave y que, tras la evaluación por parte de un comité independiente de vigilancia de los datos de seguridad de estos participantes, se pasaría eventualmente a incluir a participantes con enfermedades concomitantes que sí se asocian a un mayor riesgo de progresión a covid grave. Además, subrayaron que un 20% de los pacientes serán menores de 40 años, y un 30% mayores de 60 años. "El estudio quiere incluir personas de más de 60 años y personas con enfermedades que predisponen a covid grave para tener muy buenos datos de eficacia en una población muy diversa y en población vulnerable", recalca Arribas.

Junto a esto, el coordinador del ensayo clínico explica que es una vacuna que utiliza un adenovirus que ya se ha utilizado en otros prototipos en más de 100.000 voluntarios en todo el mundo para otras vacunas, incluyendo algunas, como las del virus sincitial respiratorio o del Ébola. "Tenemos muy buenos datos de seguridad del vector que vamos a utilizar para esta vacuna", afirma.

Previsión resultados y tiempos

La fecha de obtención de resultados de este ensayo clínico de la vacuna de Janssen, según explica Arribas a DM, dependerá del número de casos de covid que haya y de los evaluadores de la agencia americana de medicamentos (FDA) y de la europea (EMA). Sin embargo, asegura que eso no significa que esta vacuna no pueda estar aprobada antes: "En el estudio que vamos a hacer en España y en otros ocho países estamos explorando dos dosis; sin embargo, ya hay un estudio en Estados Unidos con una sola dosis, que también podría ser eficaz y que va tener resultados probablemente para finales de este año o principios del que viene. Puede ser posible que en Estados Unidos se pida autorización para esta dosis única de la vacuna en febrero del año que viene".

Y es que, tal y como señala Arribas, el ensayo en el que va a participar España es un estudio de optimización, con dos dosis, que busca responder a la pregunta de si estas dos dosis producen una protección más duradera que la dosis única estudiada en Estados Unidos en 60.000 voluntarios.

José Ramón Arribas, coordinador del ensayo clínico, asegura que el objetivo del mismo es "demostrar que esta vacuna previene covid moderado, severo o grave". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

"Hemos creado casi de la nada un laboratorio de covid que analiza unas 1.000 PCR al día"

Archivado: noviembre 19, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 07:00 Homenaje al sector sanitario

Ana Blázquez, microbióloga del Hospital General Universitario Santa Luc�a, en Cartagena (Murcia).

Ana Blázquez, microbióloga del Hospital General Universitario Santa Lucía, en Cartagena (Murcia).

Vertiginoso, intenso, incesante, agotador, a veces frenético... Son muchos los calificativos que podrían definir el trabajo diario que han venido realizando los laboratorios de Microbiología de los hospitales españoles con la llegada de la pandemia. El SARS-CoV-2 ha supuesto un giro de 180º en la rutina de estos servicios, antes centrados en analizar hemocultivos, heces, flujos u orina. Ahora, buena parte del trabajo se centra en el análisis de pruebas PCR; algo que ha llevado a reestructurar personal, recursos materiales y horarios de trabajo.

Ana Blázquez, microbióloga del Hospital General Universitario Santa Lucía, en Cartagena (Murcia), explica a este periódico su experiencia sobre cómo ha sido el impacto de la crisis sanitaria en la actividad diaria de su laboratorio y sobre cómo ha tenido que adaptarse éste a la demanda asistencial derivada de la pandemia. Lo hace a través de una entrevista enmarcada dentro de #Admirables, un homenaje que Correo Farmacéutico y Diario Médico publicarán a lo largo de este mes para reconocer la labor de los profesionales sanitarios contra la covid-19.

Pregunta.- ¿Cómo ha impactado la realización de pruebas PCR en la práctica diaria?

Respuesta.- Pues hemos tenido que adaptarnos y dividir el laboratorio como si hubiese dos servicios: uno dedicado a analizar las muestras rutinarias de siempre y otro centrado en realizar técnicas nuevas que antes no hacíamos; entre ellas, las PCR.

P. ¿Y esto ha llevado a dotar el laboratorio de nuevos recursos?

R.- Aunque ya antes hacíamos pruebas, como cargas virales de VIH y de hepatitis, no teníamos un laboratorio de Biología Molecular per se. Ahora, con la llegada de la covid, para poder hacer estas pruebas nuevas, hemos tenido que incorporar nuevos recursos: termocicladores, equipos de extracción en RNA, personal técnico formado en Biología Molecular, etc.

Ana Blázquez, en el laboratorio de Microbiolog�a del hospital.

Ana Blázquez, en el laboratorio de Microbiología del hospital.

P.- Imagino que esa adaptación habrá sido progresiva...

R.- Sí. Partíamos de la base de que nosotros, en nuestro hospital, al principio de la pandemia, no analizábamos PCR; las enviábamos al Hospital de La Arrixaca (Murcia), que es nuestro hospital de referencia. En abril, empezamos a trabajar con un equipo automatizado que nos permitía analizar las muestras de 12 en 12 y con el que hacíamos 60 muestras diarias. Poco después, incorporamos un termociclador que nos cedieron y que nos permitió elaborar unas 150 muestras diarias. A medida que hemos ido creciendo, formando personal y optimizando los equipos, hemos ido despegándonos de La Arrixaca y hemos comenzado a funcionar de manera independiente. A principios de verano ya hacíamos unas 400 muestras diarias, y ya en agosto realizábamos en torno a 1.000.

P.- ¿Ha incrementado esto mucho la carga de trabajo?

R.- La carga de trabajo es enorme, sobre todo porque el volumen diario de muestras se mantiene. Hemos creado casi de la nada un laboratorio de covid que analiza unas 1.000 PCR al día, y eso ha supuesto un gran esfuerzo. En cuanto al tiempo, supone dedicar más horas y quedarse a trabajar por las tardes, bien porque tienes que quedarte para formarte en alguna técnica nueva, bien porque hay que darle salida a la demanda de trabajo que hay. Incluso hay veces que adelantas trabajo en casa o aprovechas tu tiempo libre para leer artículos... En general, la carga de trabajo ha crecido notablemente.

P.- Y en cuanto al personal, ¿cómo se ha ido adaptando?

R.- En estos meses, la plantilla se ha ido incrementando. Se han contratado tanto microbiólogos (concretamente, dos) como nuevos técnicos, a los que se les ha dado formación en Biología Molecular. Además, hemos tenido que reestructurar los equipos, reorganizar el trabajo y adaptar las jornadas. Antes, el microbiólogo de guardia no estaba físicamente en el hospital (hacía guardias localizadas), y ahora está presencialmente hasta las 22.00 horas.

P.- ¿A qué cree que responde ese incremento de la carga de trabajo?

R.- Pues a que ha crecido el perfil de los pacientes a los que se les realiza PCR. Al principio se hacían PCR a perfiles muy determinados y, a medida que se ha ido conociendo más sobre el virus, se ha dado un salto importante a nivel nacional. Ahora, en esta segunda ola, se hacen pruebas en Atención Primaria, se hacen estudios de contactos estrechos, se realizan cribados poblacionales... Esto, en la primera ola, era mucho más limitado.

P.- ¿Y afecta esta carga al tiempo de respuesta a la hora de comunicar los resultados de las pruebas?

R.- Los tiempos de respuesta están organizados y se establecen prioridades. No es lo mismo el tiempo de respuesta en el hospital que en el ámbito extrahospitalario. Por ejemplo, a un paciente que entra en Urgencias con síntomas y al que hay que operar, se le hace la PCR y se le da la respuesta en un tiempo muy rápido. Por el contrario, las muestras de Primaria que corresponden a cribados poblacionales, a pesar de que la respuesta es rápida, no tiene ese carácter prioritario: pueden demorarse hasta las 48 horas, aunque suelen darse en 24.

Esa organización también incluye imprevistos e incidencias, como que algún equipo se estropee o falle algún reactivo. Gracias a esa organización sabes qué hay que priorizar y qué puede esperar.

P.- A pesar de que su trabajo se realiza en el laboratorio, sin estar en contacto directo con el paciente, ¿cómo percibe esos casos prioritarios que suelen afectar a personas más vulnerables?

R.- Pues, a pesar de que se realizan alrededor del millar de PCR diarias, intentamos siempre reflexionar e individualizarlas. Todas son validadas con especial cuidado, pero es cierto que las que son prioritarias se analizan con más detalle y sabiendo que detrás llevan una historia personal. Yo, al igual que todos, hemos tenido casos personales a nuestro alrededor que nos han afectado, y eso nosotros lo tenemos muy presente en nuestro trabajo diario.

P.- ¿Ha permitido esta situación estrechar la relación y el trabajo con el resto de profesionales del hospital?

R.- Pues sí, los servicios clínicos y el laboratorio estamos manteniendo un contacto muy estrecho. La comunicación entre nosotros es continua, sobre todo a través del busca. Cada 5-10 minutos atendemos llamadas sobre casos que requieren prioridad, se analizan y se toman decisiones según las circunstancias.

P.- ¿Existe apoyo entre los distintos hospitales de la región para dar soporte en caso de necesidad?

R.- Sí, esto es algo que se ha previsto por parte de la Consejería de Salud. Incluye, entre otros supuestos, derivar muestras de un hospital a otro en el caso de que haya algún positivo en alguna plantilla y haya que aislar a sus integrantes, o intercambiar reactivos en el caso de que algún centro no disponga de ellos. Esta todo pensado para que podamos complementarnos y ayudarnos entre nosotros, cada uno dentro de sus capacidades.

P.- En cuanto a la actividad rutinaria de antes, ¿también se ha visto afectada por la pandemia?

R.- Ha ido por intervalos. Al principio, a raíz del confinamiento domiciliario y de la reducción de la movilidad, disminuyó bastante; luego se recuperó y ahora estamos en un momento muy parecido al del inicio de la pandemia, pero pendientes de ver el efecto de esta segundo ola. Hay que tener en cuenta también que si incrementa la carga asistencial por covid, repercute en la de otras áreas, y eso afecta al número de muestras rutinarias que recibimos en el laboratorio. Desconocemos cómo será el futuro, dependerá del avance de la pandemia.

P. Y a nivel administrativo, ¿cómo se percibe el trabajo que se ha hecho por parte de la consejería y del Ejecutivo regional?

R.- A mi juicio, se ha hecho un grandísimo esfuerzo. Todos los hospitales de la región se han dotado para poder afrontar su día a día y la consejería ha trabajado intensamente para poder coordinar todos los servicios de Microbiología. Tal es así que cada cierto tiempo hacemos videoconferencias entre todos los profesionales de estos servicios para poner compartir conocimientos y poner asuntos en común. Eso es algo que cuesta mucho. Creo que están haciendo un esfuerzo importante que está dando sus frutos.

Ana Blázquez, microbióloga del Hospital General Universitario Santa Lucía, en Cartagena (Murcia), explica cómo se ha adaptado su servicio a la demanda derivada de la pandemia. coronavirus Admirables Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Illa afirma que los nuevos residentes se incorporarán antes del verano

Archivado: noviembre 18, 2020, 7:33pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 18/11/2020 - 20:33 Reunión del Consejo Interterritorial en Mérida

El Consejo Interterritorial de hoy, celebrado de manera telemática desde Mérida, ha estado presidido por el ministro de Sanidad, Salvador Illa; la ministra de Política Territorial y Función Pública, Carolina Darias, y José María Vergeles, consejero de Sanidad de Extremadura.

Salvador Illa, ministro de Sanidad, ha confirmado tras la reunión del Consejo Interterritorial, celebrada en Mérida, que la convocatoria de los exámenes para personal sanitario residente (MIR, FIR, EIR, etc.) será el próximo 27 de marzo, y se ha comprometido a que la incorporación de estos profesionales se produzca "antes del verano". Además, invitó a las autonomías a que amplíen su oferta de plazas para 2021 si lo consideran necesario para que el Ministerio pueda "acreditar más plazas si son solicitadas".

Confirma así lo anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, que explicó que la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 tendrá 10.001 plazas, un incremento del 3,2% por ciento respecto a la pasada convocatoria, cuando se convocaron en total 9.680 plazas.

Test en farmacias

Illa, además, ha explicado la posición del Ministerio sobre la posibilidad de realizar test de antígenos en farmacias. "Tienen que ser realizados por personal sanitario capacitado y de acuerdo con las instrucciones del fabricante", ha dicho.

"No me niego a nada", ha señalado, pero matizando que, "quien tenga un plan concreto, que lo presente", una demanda a la que ha calificado como "un criterio de prudencia y de respeto institucional". "He pedido que las comunidades autónomas que quieran utilizarlas que hagan un plan", ha indicado Illa.

"Lo que pedimos es conocer todos los detalles al respecto", ha insistido el ministro, en referencia a datos como la formación del personal va a realizar las pruebas, cómo se va a garantizar la seguridad para que no haya contagios y de qué manera se integrarán los diagnósticos en el sistema de salud.

No hay que relajarse

Illa ha avisado de que, pese a la estabilización de la incidencia en el conjunto de España, "estamos inmersos en una segunda oleada que exige medidas".

"Sigue habiendo un número de fallecidos elevado", ha señalado el ministro, quien ha marcado el siguiente objetivo: "Deberíamos estar en entornos de 50, 60 casos por 100.000 habitantes".

"Seguimos teniendo tasas de incidencia altas, además al inicio del invierno", ha insistido. También ha remarcado este punto José María Vergeles, vicepresidente y consejero de Sanidad de Extremadura: "Todavía no ha llegado el frío seco, que es el frío que le gusta al virus de la gripe".

El ministro de Sanidad ha anunciado que el personal residente resultante de la convocatoria de marzo de 2021 ocupará sus plazas antes del verano. Off Ángel Díaz Off

Covid: Sanidad notifica 351 muertes más y 15.318 nuevos contagios

Archivado: noviembre 18, 2020, 6:07pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 18/11/2020 - 19:07 Baja la incidencia acumulada

La cifra de contagios por coronavirus empieza a estabilizarse, según los datos ofrecidos hoy por Sanidad.

Los casos confirmados de covid suben levemente respecto el martes. El informe difundido este miércoles por el Ministerio de Sanidad arroja 15.318 contagios más, por lo que ya son 1.525.341 los españoles que se han infectado de coronavirus desde el inicio de la pandemia. En la misma línea que el día anterior, cuando se registraron 13.159 infectados, el dato refleja también una aparente estabilidad y mejoría de la evolución de esta segunda ola.

De las más de 15.000 nuevas personas que han dado positivo, a 7.090 se les ha realizado la prueba diagnóstica en las últimas 24 horas (el martes eran 5.897). Gran parte de ellas siguen concentrándose en Madrid y Cataluña, ambas comunidades por encima del millar de contagios en un día (1.395 y 1.142, respectivamente). Muy cerca se encuentra País Vasco, que notifica 910 positivos (frente a los 766 del día previo).

Como viene sucediendo en los últimos días, baja ligeramente la tasa de incidencia acumulada del coronavirus. Se sitúa en 452,57 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, cuando el martes era de 465,86.

Fallecimientos

A pesar del alivio que supone la bajada de contagios, no puede afirmarse lo mismo sobre las muertes, cuya curva se mantiene todavía a un nivel muy alarmante, aunque han descendido en el último día. En concreto, después del récord en la segunda ola registrado el martes, cuando se anotaron 435 fallecimientos, este miércoles bajan hasta los 351. De esta forma, la cifra global de decesos asciende hasta los 42.039 (Sanidad no ha incluido todavía las personas que perdieron la vida en las residencias). En los últimos siete días han fallecido 1.346 enfermos, el dato más alto de muertes en una semana de la segunda ola.

Pese a la estabilización de los contagios en esta segunda ola del coronavirus, se mantiene una elevada presión sobre los hospitales. Ahora mismo, el 32,04% de las camas UCI en toda España se encuentran ocupadas por pacientes con covid-19. Pero en La Rioja ese porcentaje supera el 60% y en otras cuatro comunidades, Ceuta y Melilla rebasa el 40%.

La tasa de incidencia acumulada baja y se sitúa en 452,57 casos de covid por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

Newsletter CF 18-11-2020

Archivado: noviembre 18, 2020, 5:55pm UTC por cristinareal

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Newsletter DM 18-11-2020

Archivado: noviembre 18, 2020, 5:39pm UTC por cristinareal

Newsletter DM 18-11-2020 cristinareal Mié, 18/11/2020 - 18:39

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La vacuna de Moderna inicia el trámite para su autorización en Europa

Archivado: noviembre 18, 2020, 4:34pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 18/11/2020 - 17:34 Ha empezado un proceso de revisión escalonada vacunas

Las vacunas contra la covid están cada vez más cerca.

La farmacéutica Moderna, que asegura que su vacuna tiene una eficacia del 94,5%, ha anunciado que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha iniciado un procedimiento de rolling review para su vacuna frente a la Covid-19 ARNm-1273.

El procedimiento de rolling review, o revisión escalonada, es una de las vías regulatorias que la EMA utiliza para acelerar la evaluación de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situación de emergencia de salud pública.

Normalmente, todos los datos sobre efectividad, seguridad y calidad y toda la documentación necesaria se deben remitir a la agencia al comienzo de la evaluación en una solicitud formal de autorización de comercialización. En el caso del rolling review, el citado comité de la agencia evalúa los datos a medida que van estando disponibles en los estudios en marcha antes de que se pida la solicitud formal.

Una vez que el comité decide que hay suficientes datos disponibles, esa solicitud formal deberá ser realizada por la compañía. Con esta revisión escalonada de los datos, el CHMP puede emitir antes su opinión sobre la conveniencia de aprobar o no el medicamento o vacuna.

Las vacunas, más cerca

El CHMP ya inició este tipo de procedimiento con la vacuna desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford el pasado 1 de octubre. Días después hizo lo propio con la inmunización en la que trabajan Pfizer y BioNTech. Y ahora lo hace con Moderna, sin duda tras anunciar ésta los resultados de eficacia de su vacuna.

Así, Moderna comunicó el lunes que la Junta de Supervisión de Seguridad de Datos (DSMB, por sus siglas en inglés), independiente y designada por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH), informó de que el estudio de fase 3 de su vacuna ARNm-1273 había obtenido una eficacia del 94,5%. El estudio, conocido como COVE, inscribió a más de 30.000 participantes en Estados Unidos y se está llevando a cabo en colaboración con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid) y la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biomédico Avanzado (Barda).

"El inicio del proceso de rolling review marca un próximo paso importante a medida que continuamos avanzando en la vacuna ARNm-1273 en colaboración con las autoridades reguladoras europeas", señaló Stéphane Bancel, director ejecutivo de Moderna. "Continuaremos nuestro diálogo en curso con la EMA mientras buscamos desarrollar una vacuna segura y efectiva. También estamos ampliando la fabricación global con nuestros socios estratégicos Lonza en Suiza y ROVI en España para poder administrar aproximadamente 500 millones de dosis por año y posiblemente hasta mil millones a partir de 2021".

Tras anunciar los buenos datos de eficacia de su vacuna, la farmacéutica ha iniciado el procedimiento de revisión escalonada en Europa. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off

Enlace permanente para 'Un mejor diagnóstico y un tratamiento individualizado del Dolor Irruptivo Oncológico mejoran la calidad de vida del paciente'

Un mejor diagnóstico y un tratamiento individualizado del Dolor Irruptivo Oncológico mejoran la calidad de vida del paciente

Archivado: noviembre 18, 2020, 3:34pm UTC por Ofrecido por uestudio

Oncología Ofrecido por u… Mié, 18/11/2020 - 16:34

Expert Meeting

El 50% de los pacientes que participaron en una encuesta europea sobre el dolor en el cáncer creían que su calidad de vida no era considerada una prioridad por su profesional de la salud. El Dolor Irruptivo Oncológico (DIO) es una exacerbación transitoria del dolor manifestada espontáneamente o relacionada con un factor precipitante predecible o no predecible en pacientes con dolor de base estable y controlado. Se trata de un dolor brusco, breve (dura menos de 60 minutos, con una media de 15 a 30 minutos) y que alcanza su máxima intensidad entre los 3 y 15 minutos desde el inicio del episodio. La frecuencia de la aparición de este dolor en el paciente es variable, pero se suele situar entre los tres y los cuatro episodios diarios. Es, así, un dolor de difícil control y tiene una prevalencia global del 60% en pacientes con cáncer.

Todavía, a día de hoy, el DIO sigue infradiagnosticado e infratratado, por lo que Angelini Pharma España, entre otras acciones, organizó el Expert Meeting multidisciplinar titulado “Dolor Irruptivo Oncológico y Calidad de Vida”, moderado por la Dra. Yolanda Escobar y en el que se presentaron algunas conclusiones y resultados preliminares de diversos estudios impulsados por el laboratorio. Dichos estudios analizan el perfil del paciente con DIO desde tres especialidades: Cuidados Paliativos, Oncología Radioterápica y Oncología Médica.

El abordaje multidisciplinar del DIO y tratamiento, según los expertos

En el Expert Meeting, el doctor Albert Tuca, coordinador de la Unidad de Cuidados de Soporte y Paliativos en Cáncer del Hospital Clínic de Barcelona, se centró en el escenario del DIO y la nueva evidencia en cuidados paliativos, así como en su experiencia en el estudio CAVIDIOPAL. Según el doctor, “el tratamiento individualizado del DIO en pacientes con cáncer avanzado atendidos por unidades de Cuidados Paliativos mejora significativamente la calidad de vida percibida por los pacientes y reduce la intensidad, el número y la duración de los episodios de DIO, así como el tiempo global del día con dolor parcialmente controlado”. Así mismo, destacó que “el fentanilo transmucoso es el fármaco más utilizado para el tratamiento de los episodios de DIO, siendo las dosis bajas de fentanilo y la titulación prudente característicos en este perfil de paciente de fase avanzada”. Y añadió que “más de la mitad de los pacientes y gran parte de los equipos asistenciales refieren un alto grado de satisfacción tras el tratamiento personalizado”. La prevalencia del DIO es el 80,5% en pacientes con cáncer avanzado atendidos por servicios de cuidados paliativos.

Por su parte, el doctor Raúl Hernanz, del servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Ramón y Cajal, basó su intervención en el escenario del DIO y la experiencia clínica en oncología radioterápica, desde su experiencia en el estudio CAVIDIOR. “La prevalencia del DIO en pacientes que se someten a radioterapia oncológica es del 98%”, explicó. “La adopción de un enfoque multidisciplinar y multimodal puede conducir a un diagnóstico más preciso de DIO y garantizar, así, un manejo individualizado dirigido a mejorar la calidad de vida de los pacientes”, afirmó el doctor Hernanz. Así mismo, insistió en que “el tratamiento farmacológico más adecuado para el DIO son los opioides de acción rápida, como el fentanilo transmucoso, que son altamente potentes y fáciles de administrar y tienen efectos adversos mínimos”.

Finalmente, el doctor Carlos Camps, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital General de Valencia, destacó que “el DIO tiene una alta prevalencia (60%) y es más frecuente en estadios avanzados del cáncer”. En su ponencia sobre el escenario del DIO y su experiencia clínica en oncología médica, basándose en su experiencia en el estudio CAVIDIOM, señaló que “el tratamiento del DIO es específico, multidisciplinar y, siempre que se pueda, etiológico”. Además, expuso que las guías clínicas a día de hoy tienen “un cumplimiento limitado”. Concluyó destacando que ”el tratamiento del DIO puede mejorarse con la correcta anamnesis por parte del oncólogo, el tratamiento de los efectos adversos y una mejor educación sobre el manejo del dolor para los pacientes y familiares”.

Para Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma España, la compañía “apuesta por la calidad de vida de los pacientes con Dolor Irruptivo Oncológico, por un abordaje clínico multidisciplinar y por el apoyo a las asociaciones de pacientes, para conseguir un cuidado que ponga al paciente en el centro”. Estos son los tres estudios promovidos por Angelini Pharma España para evaluar la calidad de vida en pacientes con DIO desde distintas especialidades:

El estudio CAVIDIOPAL (Calidad de vida en pacientes con Dolor Irruptivo Oncológico atendidos en las Unidades de Cuidados Paliativos) ha sido coordinado por el Dr. Albert Tuca. Participaron 10 unidades de cuidados paliativos a nivel nacional, con seguimiento de 99 pacientes.
El estudio CAVIDIOR (Calidad de vida en pacientes con Dolor Irruptivo Oncológico atendidos en los servicios de Oncología Radioterápica con intención paliativa) ha sido coordinado por la Dra. Ana Mañas. Participaron 11 centros nacionales y se incluyeron 79 pacientes.
El estudio CAVIDIOM (Calidad de vida en pacientes con Dolor Irruptivo Oncológico atendidos en los servicios de Oncología Médica) ha sido coordinado por el Dr. Carlos Camps y avalado por la Fundación ECO. Contó con la participación de 14 centros españoles y en él se incluyeron 118 pacientes

Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada con amplios y reconocidos programas de I+D, plantas de producción ‘World Class’ y actividades de comercialización internacional de ingredientes activos y medicamentos líderes en el mercado.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma España. Un enfoque multidisciplinar en el manejo del Dolor Irruptivo Oncológico (DIO) y el tratamiento personalizado con fentanilo transmucoso se han mostrado como las mejores estrategias para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Esta es una de las principales conclusiones surgidas del foro “Dolor Irruptivo Oncológico y Calidad de Vida”, organizado por Angelini Pharma España y moderado por la Dra. Yolanda Escobar, coordinadora de la sección de Cuidados Continuos de SEOM. En él se han presentado los resultados preliminares de tres estudios impulsados por el laboratorio. On Ofrecido por Angelini Pharma España On

Un equipo español publica el estudio más completo sobre las variantes del VIH en el Congo

Archivado: noviembre 18, 2020, 2:10pm UTC por Josezarate

Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Mié, 18/11/2020 - 15:10 Ha analizado la diversidad filogenética en 2.806 niños, adolescentes y adultos con VIH África Holgu�n

África Holguín, responsable del Laboratorio de Epidemiología Molecular del VIH-1 del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.

El Laboratorio de Epidemiología Molecular del VIH-1 que dirige África Holguín y que está integrado en el Servicio de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal y en el Grupo Biología y Evolución de Microorganismos del Irycis, de Madrid, ha coordinado un trabajo publicado en Scientifics Report sobre las variantes del VIH-1 en población pediátrica, adolescente y adulta en Kinshasa, RD Congo.

Ha contado con la colaboración de los grupos de Juan Carlos Galán, jefe de Sección de Virología del Servicio de Microbiología del hospital, de Gabriel Reina (Clínica Universidad de Navarra) y clínicos del Hospital de Monkole de Kinshasa (República Democrática del Congo) encabezados por Adolphe Ndarabu. La investigación supone el análisis epidemiológico molecular más completo que se haya publicado hasta la fecha sobre las variantes del VIH-1 en Kinshasa, origen de la pandemia del VIH-1.

Para ello se ha analizado la diversidad de variantes del VIH-1 en 2.806 niños, adolescentes y adultos con VIH en este país africano mediante reconstrucciones filogenéticas y análisis bioinformáticos en todas las secuencias de virus en la región codificante de las principales dianas terapéuticas (región viral pol) disponibles en personas infectadas en ese país. Incluía nuevas secuencias virales que el grupo generó a partir de nuevas muestras de sangre seca (Dried Blood Spots, DBS) tomadas de 165 personas infectadas en Kinshasa en los últimos años (2016-2018).

Así, el trabajo aporta los datos más recientes de las variantes del VIH-1 en la RD Congo y sus tendencias temporales desde la primera secuencia disponible en el país tomada en una muestra recuperada en 1976 hasta la última en 2018, así como en Kinshasa, su capital, de 1983 a 2018. También se analizaron eventos de recombinación y se identificaron grupos de transmisión reciente en la cohorte de estudio.

Alta diversidad viral

Los estudios de vigilancia de la epidemiología molecular del VIH-1 son importantes a nivel mundial y de interés en cualquier entorno. Pero son aún más interesantes en un área con una alta diversidad viral, origen de la pandemia de VIH-1, donde el virus ha estado circulando durante más tiempo y podrían surgir nuevas variantes más patógenas o transmisibles.

Actualmente se han descrito más de 133 variantes del VIH según su homología genética, divididas en tipos, grupos, subtipos, subsubtipos, y recombinantes circulantes (CRF) y únicos (URF). Por eso el trabajo se centró en estudiar la distribución temporal de cada una de las variantes del VIH-1 en el gen pol y la diversidad genética viral en el país y en Kinshasa desde el principio de la pandemia hasta la actualidad.

Para ello se compararon las variantes virales en las 165 nuevas secuencias generadas por el equipo de trabajo a partir de DBS tomados entre 2016 -2018 en Kinshasa con las variantes reclasificadas por el equipo investigador a partir de las 2.641 secuencias pol depositadas en la base de datos de Los Álamos (LANL) por otros autores hasta la fecha de estudio. Estas últimas habían sido tomadas en muestras de pacientes con VIH de la RD Congo de 1976 -2012 y en Kinshasa de 1983 -2008.

Se reclasificaron previamente las variantes virales en todas las secuencias del VIH depositadas en LANL antes de 2016 con nuevos análisis filogenéticos para incluir las nuevas variantes del VIH -1 identificadas en los años más recientes. De 2016 a 2018 los principales subtipos que circulaban en el país fueron el A (26,7%), el G (9,7%) y el C (7,3%). Los recombinantes entre subtipos representaron un tercio de las infecciones, siendo el 12,7% CRF y 23,6% URF (recombinantes más complejos).

Se identificó el primer recombinante CRF47_BF informado en África y cuatro grupos de transmisión, tres de ellos recientes. También se observó un aumento significativo del subtipo A y del subtipo F1 en Kinshasa entre 2016 -2018, así como una reducción significativa del sub-subtipo A1 y del subtipo D, en comparación con variantes que circulaban en esa ciudad de 1983 a 2008.

Información única

Este trabajo proporciona información única y actualizada sobre la epidemiología molecular del VIH -1 en el Congo, y sobre las variantes del VIH -1 que circulan actualmente en Kinshasa. También presenta una revisión completa de las tendencias temporales de los subtipos y recombinantes CRF y URF en ese país durante 43 años, proporcionando los datos más amplios sobre niños y adolescentes en toda la historia de la epidemia en el país.

“Nuestro estudio -comenta África Holguín- refuerza el uso de sangre seca como un tipo de muestra útil y alternativa a la sangre completa o plasma en estudios de vigilancia epidemiológica molecular del VIH en países o entornos con limitaciones para la toma, almacenamiento o transporte de sangre”.

Coordinado desde el Hospital Ramón y Cajal, proporciona información única sobre la epidemiología molecular del VIH-1 en el país donde surgió la infección. Off Redacción Investigación Off

Pfizer completa los ensayos de su vacuna con un 95% de eficacia y pedirá una autorización a EEUU "en días"

Archivado: noviembre 18, 2020, 1:53pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mié, 18/11/2020 - 14:53 Covid-19

Parte del desarrollo de la vacuna se ha hecho en el laboratorio que Pfizer tiene en Pearl River (Estados Unidos).

Después de que hace poco más de una semana, la farmacéutica Pfizer anunciara de que su vacuna contra el Covid-19 era eficaz en un 90% en un análisis inicial del ensayo de fase 3, este miércoles ha asegurado, tras finalizar las pruebas, que los resultados finales muestran que previene de la infección en un 95% de los casos y que no causa efectos secundarios graves. Además, la compañía ha destacado que la vacuna es segura en un 94% entre los mayores de 65 años, más vulnerables frente al virus y que pueden no responder bien a algunos tipos de vacuna.

La farmacéutica, que ha desarrollado la vacuna junto a su socio alemán BioNTech, ha añadido que, tras el éxito de los ensayos clínicos, planea solicitar a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU (FDA, por sus siglas en inglés) una autorización de uso de emergencia "en unos días". Esto implica que, si la FDA aprueba la petición de Pfizer, la empresa podría disponer de 50 millones de dosis para finales de año y hasta 1.300 millones para fines de 2021.

En la carrera por obtener una vacuna que ponga fin a la pandemia que ha cambiado nuestras vidas, los nuevos resultados de Pfizer y BioNTech se publican apenas unos días después de que la farmacéutica Moderna anunciara el lunes que su vacuna, una de las más avanzadas y más cercanas a la meta, presentaba una efectividad de casi el 95%.

Albert Bourla, director ejecutivo de Pfizer, ha afirmado en un comunicado que "los resultados del estudio marcan un paso importante en este histórico viaje de ocho meses para presentar una vacuna capaz de ayudar a poner fin a esta devastadora pandemia. Con cientos de miles de personas en todo el mundo infectadas todos los días, necesitamos urgentemente llevar una vacuna segura y eficaz al mundo".

Más de 40.000 voluntarios

En dicho comunicado, la compañía ha detallado que la eficacia se mantuvo constante según criterios como la edad, el género o la raza. En este último ensayo, que continuará recopilando datos durante dos años más, participaron 43.661 voluntarios. Aproximadamente el 42% de ellos presentaban antecedentes raciales y étnicos diverso, así como el 41% tenían entre 56 y 85 años.

"Nuestro objetivo desde el principio fue diseñar y desarrollar una vacuna que generara una protección rápida y potente contra el Covid-19 con un perfil de tolerancia benigna en todas las edades. Creemos que lo hemos logrado con nuestra vacuna candidata BNT162b2 en todos los grupos de edad estudiados hasta ahora y esperamos compartir más detalles con las autoridades reguladoras", ha expuesto por su parte Ugur Sahin, cofundador de BioNTech.

La compañía ha detallado que la eficacia se mantuvo constante según criterios como la edad, el género o la raza. Off Alicia Cruz Acal Empresas Empresas Empresas Off

La vacuna basada en el coronavirus inactivado obtiene resultados que avalan su seguridad

Archivado: noviembre 18, 2020, 12:35pm UTC por soniamoreno

Inmunología soniamoreno Mié, 18/11/2020 - 13:35 Candidata china 'CoronaVac'

Imagen de la producción de la vacuna china contra la covid-19.

Mientras los candidatos vacunales para la covid más avanzados siguen acercándose a la meta, continúa la investigación con otros en fases anteriores y con diferente tecnología. Es el caso del candidato chino basado en el virus SARS-CoV-2 completo inactivado (CoronaVac), cuyos resultados en un ensayo en fase I/II se acaban de publicar en The Lancet Infectious Diseases.

Los datos aportados indican que la formulación parece segura e induce una respuesta de anticuerpos en personas sanas (voluntarios de 18 a 59 años).

El estudio sugiere que la vacuna podría inducir respuestas de anticuerpos dentro de los 28 días posteriores a la primera inmunización, administrando dos dosis con un intervalo de 14 días.

El estudio también identifica la dosis óptima para generar las respuestas de anticuerpos más altas, teniendo en cuenta los efectos secundarios y la capacidad de producción, que es de 3 microgramos, y esto se estudiará más a fondo en los ensayos de fase III que ya están en marcha.

Los títulos medios de anticuerpos neutralizantes inducidos por CoronaVac variaron de 23,8 a 65,4, más bajos que los niveles observados en personas que previamente habían tenido covid-19 (nivel medio de 163,7). Sin embargo, los investigadores aún creen que CoronaVac podría proporcionar suficiente protección contra el coronavirus, según su experiencia con otras vacunas y los datos de sus estudios preclínicos con macacos.

El ensayo no fue diseñado para evaluar la eficacia, y los hallazgos de los estudios de fase III serán cruciales para determinar si la respuesta inmune generada por CoronaVac es suficiente para proteger de la infección por SARS-CoV-2. Además, la persistencia de la respuesta de los anticuerpos debe verificarse en estudios futuros para determinar la duración de la protección.

El estudio solo incluyó a adultos sanos de 18 a 59 años y se necesitarán más estudios para probar la vacuna candidata en otros grupos de edad, así como en personas que tienen condiciones médicas preexistentes.

El profesor Fengcai Zhu, autor principal del estudio, del Centro Provincial de Control y Prevención de Enfermedades de Jiangsu, en China, afirma que “nuestros hallazgos muestran que CoronaVac es capaz de inducir una respuesta rápida de anticuerpos dentro de las cuatro semanas posteriores a la inmunización al administrar dos dosis de la vacuna en un intervalo de 14 días. Creemos que esto hace que la vacuna sea adecuada para un uso de emergencia durante la pandemia. A largo plazo, cuando el riesgo de covid-19 sea menor, nuestros hallazgos sugieren que administrar dos dosis con un intervalo de un mes, en lugar de un intervalo de dos semanas, podría ser más apropiado para inducir respuestas inmunitarias más fuertes y potencialmente más duraderas. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprobar cuánto tiempo permanece la respuesta de anticuerpos después de cualquiera de los programas de vacunación”.

CoronaVac es una de las 48 vacunas anticovídicas que se encuentran en ensayos clínicos. Se basa en un virus completo químicamente inactivado a partir de una cepa de SARS-CoV-2 que se aisló originalmente de un paciente en China.

Gang Zeng, uno de los autores del estudio, de Sinovac Biotech, en Beijing, dice que “hay una multitud de tecnologías de vacunas diferentes en investigación, cada una con sus propias ventajas y desventajas. CoronaVac podría ser una opción atractiva porque se puede almacenar en un refrigerador estándar entre 2 y 8 grados centígrados, que es típico de muchas vacunas existentes, incluida la gripe. La vacuna también puede permanecer estable durante un máximo de tres años en almacenamiento, lo que ofrecería algunas ventajas para la distribución en regiones donde el acceso a la refrigeración es un desafío. Sin embargo, los datos de los estudios de fase III serán cruciales antes de que se puedan hacer recomendaciones sobre los usos potenciales”.

La vacuna china basada en el SARS-CoV-2 completo inactivado y que está en fase III de ensayo publica resultados sobre seguridad y dosis. coronavirus Off Redacción Inmunología Off

Quirónsalud y Cesuga firman un acuerdo para crear una nueva Escuela Universitaria de Enfermería en A Coruña

Archivado: noviembre 18, 2020, 12:05pm UTC por aliciaserrano

Enfermero Joven aliciaserrano Mié, 18/11/2020 - 13:05 Grado

Juan Carlos González Acebes, director General de Organización y Personas de Quirónsalud; Carlos Paz Miño, director Territorial de Quirónsalud Galicia; José Varela Nuñez, presidente de Cesuga, y Venancio Salcines Cristal, director General de Cesuga.

El Hospital Quirónsalud A Coruña y el Centro Superior de Estudios Universitarios (Cesuga) han firmado hoy un convenio para crear una nueva Escuela Universitaria de Enfermería de carácter privado, que capacite a los futuros profesionales del sector y les permita obtener el título regulado de Graduado en Enfermería por la Universidad de San Jorge (Zaragoza), a la que está adscrita Cesuga.

“La firma de este convenio posibilita la complementación de los conocimientos teóricos con la práctica asistencial en centros en lo que estos futuros profesionales de la enfermería tendrán a su disposición los mejores equipos humanos y una tecnología médica de vanguardia", ha explicado Carlos Paz, director Territorial de Quirónsalud Galicia.

Para Venancio Salcines, director general de Cesuga,

"de esta manera Cesuga amplía así su oferta formativa de grados oficiales con la incursión en una nueva área de conocimiento, la de las Ciencias de la Salud, de la que está muy necesitada en estos momentos Galicia y, por extensión, España.”

El próximo septiembre

El título de Graduado en Enfermería por la Universidad San Jorge empezaría a impartirse en septiembre de 2021 tras superar los trámites administrativos correspondientes, y estará compuesto por 240 créditos en total a realizar durante los cuatro cursos académicos, que se impartirán en modalidad presencial.

Las estancias clínicas, parte troncal del grado universitario, supondrán un 40% de los créditos que aseguran la obtención de las competencias específicas de la titulación y se configuran como rotatorios clínicos, de forma que el alumno rotará por distintos centros sanitarios del grupo hospitalario Quirónsalud, así como en organismos y/o instituciones colaboradoras, permitiéndoles conocer el día a día de la profesión.

Desarrollo de competencias técnicas

El equipo docente estará formado por profesionales del área sanitaria tanto de Cesuga como de Quirónsalud y tendrán como objetivo impulsar la formación integral de los estudiantes de Enfermería, facilitando el conocimiento de la metodología de trabajo adecuada a la realidad profesional, favorecer el desarrollo de competencias técnicas, metodológicas, personales y participativas de los estudiantes, obtener una experiencia práctica que les facilite su inserción en el mercado de trabajo, así como favorecer sus valores de innovación, responsabilidad, creatividad, emprendimiento y servicio a la comunidad.

El grupo Hospitalario Quirónsalud en Galicia tiene en su plantilla un equipo asistencial que le permite atender más de 30 especialidades médicas y quirúrgicas. Dispone de tres centros hospitalarios en Galicia, un centro oftalmológico quirúrgico en A Coruña y cuatro centros ambulatorios repartidos entre la provincia de A Coruña y Pontevedra

Se espera que en un plazo inferior a nueve meses, una vez superados los trámites administrativos, arranque el nuevo grado universitario de la mano de Quirónsalud. Off Redacción Off

Pilar Garrido toma el relevo de Zapatero como presidenta de Facme

Archivado: noviembre 18, 2020, 10:57am UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 18/11/2020 - 11:57 Deberá ser ratificada por la Asamblea

Pilar Garrido, presidenta de Facme.

Pilar Garrido es oficiosamente nueva presidenta de la Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), tomando el relevo de Antonio Zapatero tres años antes de lo previsto tras la renuncia de éste al cargo. Queda pendiente de una asamblea de socios (previsiblemente en diciembre) para ratificar dicha elección y conocer quién ocupará la Vicepresidencia y, por tanto, sucederá a Garrido.

Zapatero renunció a la Presidencia de Facme (que debía ocupar hasta 2024) después de ser nombrado como Viceconsejero de Salud Pública y covid-19 de la Comunidad de Madrid. Aunque los cargos no son incompatibles según los estatutos de Facme, se concluyó que en la práctica no era posible mantener ambos cargos y, en la práctica, Garrido llevaba actuando como presidenta en funciones desde que Zapatero empezó en la Consejería de Sanidad, pero sin sello oficial.

Por ese motivo, Facme activó hace poco más de un mes un proceso de elección rápido contemplado en los estatutos en el caso de que haya que sustituir al presidente o vicepresidente de la federación si ocurre algo antes de que termine su mandato, que consiste en elegir al sustituto de entre todos los miembros de la Junta Directiva, de 10 miembros en total, más un candidato que podía ofrecer la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) por ser la que representaba Zapatero.

Pilar Garrido, jefa de la sección de Oncología Medica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, lleva vinculada a Facme desde 2014, primero como vocal bajo el liderazgo de Carlos Macay y luego tesorera con Fernando Carballo. Además, fue la primera mujer presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la Comisión Nacional de Oncología Médica.

Es además profesora asociada de la Universidad de Alcalá y codirectora del área de cáncer y enfermedades crónicas del Comité de Dirección del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS).

Entre otros objetivos, Facme pretende que la voz de las sociedades científicas se tenga más en cuenta en las decisiones de gestión, especialmente tras la primera ola de la pandemia de la covid-19.

De ahí que la federación haya creado un consejo asesor para dar una respuesta ágil a la Administración y lanzar proyectos transdisciplinares.

Facme además elaborará documentos de referencia en varios temas, como vacunación, atención clínica a pacientes con covid-19; prevención y medidas de Salud Pública; prevención de riesgos laborales en profesionales sanitarios y la transformación digital del sistema sanitario, entre otros.

Garrido se convierte en presidenta de Facme tres años antes de lo previsto tras la renuncia de Antonio Zapatero. Queda pendiente la elección de la Vicepresidencia en una asamblea. Off Nuria Monsó. Madrid Off

Sanidad notifica 13.159 casos lo que sitúa la cifra de contagios en el millón y medio

Archivado: noviembre 17, 2020, 6:03pm UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 19:03 Epidemia de Covid-19 en España Paciente con coronavirus en una UCI de un hospital en Bélgica.

Paciente atendido por covid en una UCI de un hospital en Bélgica. (EFE/Stephanie Lecocq)

A pesar de la mejoría general de los datos, no se puede decir lo mismo acerca de las muertes por coronavirus, cuyas cifras empeoran por días. Después de que el pasado lunes, el informe diario del Ministerio de Sanidad comunicara 484 decesos desde el viernes anterior, es decir, 161 al día; el recuento oficial de hoy ha informado de 435 en un solo día, el dato más alto de toda la segunda ola. El anterior récord se situaba en 411 fallecidos hace justo una semana.

Por tanto, el total de muertes desde el inicio de la pandemia asciende hasta las 41.688 (cabe recordar que en esta cifra global no están todavía integrados los decesos en residencias). Con fecha de defunción en la última semana, han perdido la vida 1.247 personas. Andalucía se mantiene a la cabeza y vuelve a superar el umbral de los 200 fallecidos en los últimos siete días (202, en concreto). Aragón, Castilla y León y Asturias continúan por encima del centenar de decesos (174, 161 y 121, respectivamente).

Por su parte, el País Vasco comunica 84 muertes; Galicia, 79; Valencia, 76; Madrid, 68; Castilla La Mancha, 51; Extremadura, 45; Murcia y Cataluña, 42; Navarra, 32; La Rioja, 21; Cantabria, 15; Baleares, 13; y Canarias, 11. Por debajo de las diez defunciones en este periodo de tiempo, solo se sitúan Ceuta y Melilla, que informan cada una de cinco fallecidos.

Sanidad ha notificado, además, 13.159 contagios más desde ayer, la cifra más baja desde el 14 de octubre, cuando el Gobierno registró 11.970. Eso sí, nuestro país ha superado en esta jornada el millón y medio de personas infectadas desde marzo, al ascender el total hasta 1.510.023. De esta forma, la situación en el país se mantiene en la misma línea que los últimos días. El recuento oficial del lunes arrojó 38.273 positivos desde el viernes anterior, es decir, unos 12.700 diarios.

De las 13.159 pruebas diagnósticas positivas, 5.897 se han realizado en las últimas 24 horas (el resto corresponde a días anteriores, pero cuyo resultado no se había registrado todavía). Casi la mitad de ellas se concentran en Cataluña y Madrid, que sobrepasan el millar de infectados en un día y anotan 1.407 y 1255, respectivamente (frente a los 359 y 247 del día anterior).

En cuanto a la incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- ha vuelto a bajar hasta los 465 casos confirmados (el día anterior, 470). Las zonas con este valor más elevado son Ceuta (829), Castilla y León (798), el País Vasco (749), La Rioja (724) y Aragón (714).

A pesar de que la incidencia había disminuido en prácticamente todas las comunidades el pasado lunes, en el recuento de hoy vuelve a incrementarse levemente en casi la mitad de ellas: Andalucía (de 547 ayer a 549 hoy), Asturias (de 628 a 631), Baleares (de 243 a 247) , Canarias (de 80 a 82), Cantabria (de 522 a 526), Castilla La Mancha (de 465 a 469), Castilla y León (de 792 a 798), Valencia (de 284 a 295) y Madrid (de 310 a 324).

El arrastre de la segunda ola preocupa especialmente en Asturias, reflejándose también en la carga hospitalaria. De hecho, mientras que todas las comunidades presentan unas cifras similares de pacientes ingresados con coronavirus respecto a hace tres semanas, Asturias ha más que duplicado este parámetro. En este sentido, el 27 de octubre la región contaba con un total de 479 hospitalizados infectados, un dato que ha crecido hasta los 1.037 en la jornada de hoy. La única comunidad donde también han aumentado de forma significativa los pacientes covid y se han multiplicado por dos durante este periodo de tiempo es Cantabria, que ha pasado de 88 hospitalizados, a 201.

Más de 15.000 pacientes en UCI desde marzo

Además, 4.257 personas han tenido que ser ingresadas en la última semana. Buena parte de ellas se localizan en Andalucía y Castilla y León: 723 la primera y 587 la segunda. Asturias se sitúa muy de cerca con 480.

De los más de 4.000 enfermos hospitalizados en la última semana, 370 han entrado en la UCI en el mismo periodo de tiempo y 128 más desde ayer. Así, ya son 15.040 los pacientes que han sido trasladados a cuidados intensivos desde el inicio de la pandemia. De acuerdo con el informe actualizado, 20.007 pacientes infectados se encuentran hospitalizados a día de hoy en España, 445 menos que el día anterior. Cataluña se mantiene a la cabeza en este ranking y notifica 4.097. Andalucía cuenta con 3.352; Madrid, con 2.457; Castilla y León, con 1.816; Valencia, con 1.787; y Asturias, como ya se ha mencionado previamente, con 1.037.

España supera el millón y medio de contagios y registra el récord de muertos de la segunda ola, al notificar este martes 435 fallecidos más. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Off

Newsletter DM 17-11-20

Archivado: noviembre 17, 2020, 5:29pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 17-11-20 mar.sevilla Mar, 17/11/2020 - 18:29

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Newsletter CF 17-11-2020

Archivado: noviembre 17, 2020, 5:28pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 17-11-2020 manuelbustelo Mar, 17/11/2020 - 18:28

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López-Valcárcel: "Los copagos deben ser considerados políticas de salud"

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Sefac argumenta por qué las farmacias deben realizar test rápidos para detectar el SARS-CoV-2

Archivado: noviembre 17, 2020, 4:28pm UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mar, 17/11/2020 - 17:28 Coronavirus

Desde Sefac señalan que la realización de los test en la farmacia aúna una mejora del acceso a estas pruebas con una garant�a de trazabilidad.

Desde Sefac señalan que la realización de los test en la farmacia aúna una mejora del acceso a estas pruebas con una garantía de trazabilidad.

La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha vuelto a poner sobre la mesa el importante papel que pueden jugar las oficinas de farmacia en la realización de pruebas para la detección del SARS-CoV-2. En esta ocasión, lo ha hecho a través de un decálogo en el que argumenta su postura, destacando la capacitación del farmacéutico, su rol asistencial y su cercanía con el paciente.

En primer lugar, y para contextualizar la situación actual, la sociedad científica señala que es necesario detener la propagación de la covid-19 y que sistema sanitario está bajo una gran presión asistencial. "El número de casos positivos sigue aumentando y para evitar la propagación de la enfermedad es imprescindible la colaboración entre todos los agentes sanitarios para detectar precozmente a las personas infectadas por coronavirus, aislarlas y frenar la transmisión", aseguran desde Sefac.

En este contexto, afirman el farmacéutico que "es un profesional sanitario universitario capacitado" para realizar los test: "La licenciatura/grado en Farmacia capacita a los farmacéuticos para la realización de éstos y otros más complejos". A esto suman que las farmacias son establecimientos sanitarios "que ya forman parte del Sistema Nacional de Salud haciendo efectiva la prestación farmacéutica no hospitalaria a la población".

Demanda ciudadana

En sus argumentos, la sociedad científica también apunta que hay una demanda ciudadana creciente y que algunos ciudadanos no quieren (o tienen miedo) de acudir a los centros de salud para realizarse estos test: "En las farmacias se recibe diariamente la demanda para realizar estos test. Muchas de las peticiones son de personas que no pueden acudir a los centros de salud por diversos motivos (falta de acceso o tiempo, miedo al contagio...). También hay ciudadanos que optan por adquirir los test por internet con el consiguiente riesgo de falsificaciones, de adquirir test de baja sensibilidad y especificidad, de errores en la toma de muestra y errores de interpretación de los resultados obtenidos".

Sin embargo, al referirse a este asunto, desde Sefac recalcan que "lo más dañino" es la pérdida de trazabilidad del resultado para la vigilancia epidemiológica de la salud pública, al no conocer los resultados positivos que se puedan obtener. "Por ello, la realización de los test en la farmacia aúna una mejora del acceso a los test a la población junto con una garantía de trazabilidad", aseguran.

Proximidad y accesibilidad

En su argumentario, Sefac también refleja que la red de farmacias comunitarias españolas tiene proximidad, accesibilidad y da cobertura al 99,9 % de la población: "De las 22.000 farmacias existentes en España, hay una gran mayoría que podría contar con instalaciones y recursos para ello, y que querría realizar los test con el fin de contribuir a vencer los efectos perniciosos que esta pandemia está teniendo".

Junto a esto, apunta que la población confía en el farmacéutico comunitario y que muchas farmacias ya prestan servicios similares a la población.

"Es habitual que los pacientes y usuarios acudan a la farmacia a realizarse pruebas de autocontrol de parámetros clínicos por digitopunción, como la glucemia, el colesterol, etc. o, incluso, de forma concertada con varias administraciones sanitarias autonómicas, pruebas como los test de detección de VIH. Los actuales test de detección de antígenos y anticuerpos no requieren de nuevas instalaciones o equipamiento en la farmacia para realizarlos", afirman desde la sociedad científica.

Por último, desde Sefac recuerdan que un gran número de farmacéuticos comunitarios y farmacias lo están demandando para colaborar en la gestión de esta crisis sanitaria y que las farmacias ya están en red con el SNS y las farmacias pueden garantizar la trazabilidad de los resultados de los test. "Son usuarios autentificados y poseen la capacidad de identificar a los usuarios por su tarjeta sanitaria individual, lo que facilita la trasmisión de los resultados obtenidos tras la realización de los test", concluyen desde Sefac.

La sociedad científica defiende que la capacitación del farmacéutico, su rol asistencial y su accesibilidad le acreditan como un profesional cualificado para hacerlos. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off

Los servicios liderados por matronas consiguen partos más centrados en la mujer

Archivado: noviembre 17, 2020, 3:57pm UTC por carmenfernandez

Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) carmenfernandez Mar, 17/11/2020 - 16:57 Atención al parto

Parto en el agua.

Un estudio concluye que los servicios de maternidad encabezados por matronas consiguen partos más centrados en la mujer con menos necesidad de intervención. El trabajo, elaborado por el Grupo de Investigación Ghenders, de Blanquerna-Universidad Ramon Lull (URL), profundiza en las relaciones entre la transferencia de atención durante el parto de la comadrona al obstetra, en base al estudio de más de 2.100 nacimientos de bajo riesgo en España e Irlanda.

Según informa la URL, en Europa, la atención al parto y la maternidad es muy variable de un país a otro en función del grado de cobertura sanitaria que ofrece cada uno. En algunos países se garantiza a las mujeres todo el abanico de opciones en cuanto a la atención al nacimiento y dar a luz en casa, en centros de nacimientos liderados por comadronas o en unidades obstétricas convencionales.

El tamaño de estas unidades también varía, así como el grado de autonomía de la matrona en cada una de estas. En general, las parteras suelen ser responsables de la atención durante el parto de las mujeres con embarazos de bajo riesgo.

Sin embargo, el modelo más común en los países europeos es el de proporcionar atención en unidades obstétricas convencionales, con prácticas de parte altamente tecnológicas y medicalizadas, donde el rol de la comadrona se ve condicionado por la organización.

Los resultados de este estudio, en el que han participado 2.126 mujeres con embarazos de bajo riesgo que han dado a luz a ocho hospitales públicos de España e Irlanda, ponen de manifiesto que la mayoría de nacimientos son atendidos por comadronas desde inicio al final del parto.

Alta variabilidad

Aún así, se confirma la presencia de un alto intervencionismo y de variabilidad clínica en la atención al nacimiento entre diferentes hospitales en España, y se apunta que esta variabilidad no viene dada por las características o las preferencias maternas. El hecho de que mujeres sanas tengan diferentes resultados de salud en función del lugar donde dan a luz, puede reflejar la presencia de una práctica altamente intervencionista y que, por tanto, se aleja del estándar de atención centrada en las mujeres.

Por otra parte, se ha observado una relación directa entre el tamaño de la unidad obstétrica y la transferencia de atención de comadronas en obstetras en mujeres con partos de bajo riesgo. Cuanto mayor es la sala de partos, más nacimientos normales y distócicos son atendidos por obstetras.

Cuestión de tamaño

También se observan diferencias estadísticas entre el tamaño de la unidad y la inducción al parto, la estimulación con oxitocina, el tipo de parto y la realización de episiotomía y / o presencia de lesiones perineales.

Los autores constatan que, en España, en unidades obstétricas grandes, estas intervenciones son considerablemente más altas que en muchos países europeos.

En cambio, con respecto a las mujeres que dieron a luz a hospitales pequeños o en la unidad de matronas, casi la totalidad de los partos normales fueron atendidos por comadronas. Y en esta unidad, las mujeres tuvieron continuidad en la atención por parte de una comadrona que ya conocían y requirieron menor uso de oxitocina para acelerar el parto, analgesia epidural y episiotomía. También tuvieron menor probabilidad de sufrir un desgarro perineal importante.

Por último, según los autores, los resultados sugieren que el modelo de atención a la maternidad y el tamaño de la unidad obstétrica tienen un efecto significativo sobre la prevalencia de las transferencias de atención de comadronas en obstetras durante el parto y los resultados de salud para las mujeres y los bebés.

Y, a la vista de los resultados maternos y neonatales, se pone de relieve la necesidad de reconsiderar el modelo biomédico actual de atención a la maternidad y desarrollar servicios de maternidad donde las comadronas lideren la atención a las mujeres que no presenten riesgo. Además, este nuevo modelo sería más coste-efectivo en comparación con el modelo biomédico actual.

El estudio, Transfers of Care between Healthcare Profesionales in Obstetrics Unidos of Different Sizes across Spain and in a Hospital in Ireland, ha sido elaborado por el Grupo de Investigación Global Health, Gender and Society (GHenderS) de Blanquerna-URL, que lideran los profesores e investigadores Anna Martín y Ramón Escuriet, y ha sido publicado en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health.

Conclusiones de un estudio sobre 2.126 embarazos de bajo riesgo en hospitales públicos de España e Irlanda. Off Redacción. Barcelona Ginecología y Obstreticia Off

Recomiendan fomentar las actividades al aire libre entre los menores para evitar el incremento de la miopía

Archivado: noviembre 17, 2020, 3:26pm UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Mar, 17/11/2020 - 16:26 Salud visual

En las actividades al aire libre se utiliza la visión de largo alcance para visualizar elementos y personas.

Con motivo del Día Universal del Niño, que se celebra este viernes, 20 de noviembre, el Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas de España (CNOO) recomienda fomentar las actividades al aire libre para evitar el incremento de la miopía, un problema visual que afecta a 2.600 millones de personas en todo el mundo, según el Informe Mundial sobre la Visión 2020 de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según explican desde el órgano colegial, en las actividades al aire libre se utiliza la visión de largo alcance para visualizar elementos y personas que se encuentran lejos. Además, en el exterior se produce una mayor interacción con la luz natural, un factor que puede proteger de la aparición de la miopía debido a los cambios en los niveles de dopamina y melatonina a nivel de la retina o los cambios a nivel del ritmo circadiano del niño. “Cuando un menor permanece demasiado tiempo en casa sin salir al exterior, los ojos se adaptan a la visión en corto y realizan menos esfuerzo al tener los objetos más cerca”, asegura Juan Carlos Martínez Moral, decano del CNOO.

Por ello, desde la institución apuntan que es necesario incentivar a los más pequeños para que jueguen en la calle o el parque, y a que lleven a cabo ejercicios o actividades deportivas respetando las medidas de seguridad y distanciamiento social pertinentes.

Junto a esto, desde la CNOO añaden: "Todo apunta a que los toques de queda impuestos por los distintos gobiernos autonómicos para doblegar la curva de contagios del coronavirus producirán un aumento del uso de dispositivos electrónicos por parte de los niños, ya que estos pasarán más horas en casa y se aferrarán a este formato de ocio. Esto puede conllevar riesgos, como una posible progresión más rápida de la miopía en los más jóvenes, si se utilizan de forma inadecuada".

Fatiga visual y problemas oculares

Además, afirman que un uso incorrecto de las pantallas puede provocar fatiga visual y, en el peor de los casos, generar problemas oculares, como la aparición de problemas acomodativos. “Algunos síntomas derivados de un uso prolongado de este tipo de dispositivos son mala visión transitoria, dificultad de enfoque a distintas distancias, sensibilidad al brillo de la luz, incomodidad ocular, dolor de cabeza y ojos irritados, secos o cansados”, detalla Martínez Moral.

Junto a esto, y de cara a las fiestas de Navidad que se aproximan, desde el CNOO ponen el foco en los regalos que se hacen a los menores. Sobre este asunto, piden que se incentive los regalos que favorecen el desarrollo visual, como son los rompecabezas, puzles y juegos de ingenio, ya que estos contribuyen a desarrollar la percepción y la memoria visual.

"En este sentido, los padres desempeñan un rol fundamental, por lo que deben estar atentos y evitar aquellos juguetes que tengan lentes o espejos, como telescopios o prismáticos, ya que pueden concentrar la luz y provocar quemaduras graves en los ojos si se utilizan de manera inadecuada. Asimismo, hay accesorios que, debido a su forma (partes afiladas o puntiagudas), se convierten en objetos peligrosos para los ojos de los niños", concluyen desde el CNOO.

Recomendaciones

Durante el otoño y el invierno las actividades al aire libre exigen una protección adecuada del sistema visual porque los cambios bruscos de temperatura, el frío y el viento producen mayor sequedad ocular de la habitual. Esta, unida a un clima más agresivo puede desencadenar visión borrosa, picor y escozor. Por ello, el CNOO recomienda:

Parpadear constantemente para favorecer la lubricación ocular con nuestra lágrima.
Proteger los ojos del frío y el viento utilizando gafas, lo que evitará que la lágrima se evapore con rapidez.
Llevar a cabo una buena alimentación para paliar los efectos del síndrome del ojo seco. La dieta debe incluir frutas y verduras, así como ácidos grasos y omega 3.
Precaución con los cambios de temperatura entre espacios interiores y exteriores, sobre todo al salir de casa al exterior para hacer ejercicio tras mucho tiempo de inactividad.
Utilizar siempre unas gafas de sol homologadas para protegerte de los rayos ultravioleta.
Acudir al óptico-optometrista para que evalúe el estado visual.

Los ópticos-optometristas alertan de que un uso inadecuado de los dispositivos electrónicos puede generar una progresión más rápida de la miopía. Off Redacción. Madrid Profesión Autocuidado Off

Enlace permanente para 'Rechazada la iniciativa del PP para blindar legalmente la financiación privada de la formación continuada de los sanitarios'

Rechazada la iniciativa del PP para blindar legalmente la financiación privada de la formación continuada de los sanitarios

Archivado: noviembre 17, 2020, 2:02pm UTC por lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Mar, 17/11/2020 - 15:02 Congreso de los Diputados

Sesión del Congreso de los Diputados.

La Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados ha aprobado por unanimidad una proposición no de ley para homologar las mascarillas transparentes para facilitar la comunicación de personas sordas. La iniciativa presentada por la diputada de Coalición Canaria, Ana Oramas, a través del grupo mixto ha sido la única que ha conseguido el respaldo unánime de todos los grupos parlamentarios entre la decena de iniciativas que ha abordado este martes la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

La iniciativa canaria que ha incorporado una enmienda transaccional instaba al Ministerio de Sanidad a homologar algún tipo de mascarilla transparente para permitir que tanto las personas con dificultades de audición así como sus familiares, contactos (como docentes) pueda utilizarlas para facilitar la lectura de los labios y comunicarse.

El borrador de la regulación que prevé publicar Consumo sobre las mascarillas higiénicas incluye ya en este sentido un apartado específico sobre las mascarillas para personas sordas.

Financiación de congresos por la industria farmacéutica

Menos fortuna han tenido el resto de las iniciativas debatidas este martes en la Comisión de Sanidad. La proposición no de ley del PP para tratar de blindar legalmente la posibilidad de ofrecer formación sanitaria continuada con financiación privada ha recibido sólo el apoyo de Ciudadanos y de Vox y la abstención del PNV lo que no ha sido, por tanto, suficiente para salir adelante, al contar con 14 votos a favor, 20 en contra y 1 abstención en la Comisión de Sanidad.

Esta proposición no de ley aspiraba a “incrementar sustancialmente la dotación presupuestaria destinada a la formación continuada pública de los profesionales sanitarios, en colaboración con las comunidades autónomas”.

Pero en paralelo también pedía al Gobierno modificar la ley la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, para permitir la financiación privada de la formación, tras el polémico informe de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica tras la covid que proponía la prohibición del patrocinio privado tanto para la formación de los sanitarios como para el sostenimiento de las asociaciones de pacientes.

La iniciativa del PP apoyada por VOX y Ciudadanos, pero que ha sido finalmente rechazada por la Comisión de Sanidad, aspiraba en concreto a “modificar la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, para establecer un marco regulatorio que, en sintonía con la normativa comunitaria, garantice y certidumbre y seguridad jurídica a las actividades de formación continuada basadas en acuerdos de colaboración y de sostenibilidad económica entre las entidades representativas de los profesionales sanitarios y las empresas, entes e instituciones del sector sanitario, dotados de plena transparencia y respetuosos con la independencia de dichos profesionales. Establecer similares garantías para las actividades de investigación y difusión científica».

En su rechazo a esta iniciativa del PP, la ex ministra de Sanidad socialista, María Luisa Carcedo, ha dicho que”no parece sensato que se invite desde el Congreso de los Diputados a que se delegue lo que es más propio de los sanitarios, su preparación y la formación, en terceros y menos en un cliente al que se le paga un 20% del gasto público. Eso es un disparate”.

En un discurso muy semejante, la portavoz de Podemos, Rosa Médez ha defendido que “las sociedades científicas de lo que tienen miedo es de la falta de formación, pero estarían encantadas de que la formación fuese con financiación pública” para lo que, según ha detallado Carcedo, se han consignado ya 446.000 euros en los Presupuestos Generales del Estado, con vocación de crear una plataforma digital que aún las experiencias de formación de las autonomías. Una cantidad que el portavoz de Vox ha calificado sin embargo de ridícula si se tiene en cuenta que cada médico precisa unos 3-5 congresos al año para formarse.

La Comisión de Sanidad se ha saldado también con el rechazo a la iniciativa de Vox para incrementar las medidas que garanticen veracidad en los datos de fallecidos por covid y a la iniciativa de Ciudadanos para adoptar las recomendaciones de las sociedades científicas para elaborar un plan para afrontar la segunda ola de la epidemia.

Sí ha encontrado fortuna la proposición no de ley presentada por el PSOE para incrementar las medidas de apoyo a la atención primaria, que ha salido adelante con sólo un voto en contra y 6 abstenciones. En esta iniciativa, el PSOE reclamaba impulsar en el Consejo Interterritorial la implantación del marco Estratégico de Atención Primaria y reforzar la Oficina Ejecutiva encargada de su desarrollo y, sin mayor nivel de concreción, “destinar a la atención primaria los recursos materiales y humanos necesarios para la implantación del marco estratégico teniendo en cuenta las aportaciones del Fondo” europeo para la reconstrucción”.

MIR: iniciativa para recuperar las auditorías docentes

Junto a esta declaración de intenciones, finalmente ha salido también aprobada, pero con menos apoyo (19 votos a favor, 15 en contra y 3 abstenciones) una proposición no de ley presentada por el grupo Podemos en la que se insta a implantar auditorías docentes para mejorar la formación de los MIR.

En concreto, la iniciativa insta al Gobierno a “a llevar a cabo las actuaciones necesarias para retomar la actividad de control de calidad de la formación que recibe el personal MIR, en particular mediante la realización de auditorías a las Unidades Docentes”.

La Comisión de Sanidad del Congreso aprueba una iniciativa de Podemos para recuperar las auditorías docentes de los MIR y otra de Coalición Canaria para homologar las mascarillas transparentes para personas sordas, pero rechaza la del PP sobre financiación de congresos. Off Laura G. Ibañes Off

Díaz Ayuso pide a la Unión Europea que valide los test covid-19 en las farmacias

Archivado: noviembre 17, 2020, 1:55pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 14:55 Crisis sanitaria Isabel D�az Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha enviado una carta a la presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von Der Leyen, en la que ha pedido a la Unión Europea validar como forma de testeo frente a la covid-19 que las farmacias puedan realizar las pruebas de antígenos. Todo ello, tras el rechazo a su propuesta por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), a quien Díaz Ayuso se dirigió, también por carta, a comienzos de noviembre.

En la misiva a la Comisión Europea, fechada a día de hoy, Díaz Ayuso explica a Ursula Von der Leyen que los expertos madrileños establecen que las pruebas de antígenos se pueden realizar en otros centros sanitarios, como farmacias, “porque sus profesionales están capacitados, garantizan la seguridad e higiene y los resultados se pueden comunicar al Sistema Sanitario de Madrid”. Y añade: "La Aemps no nos permite utilizar estos centros. Por eso consideraría útil que alguna autoridad europea pudiera validar esta nueva forma de testeo, no sólo en España sino también para el resto de regiones europeas”.

Test gratis en farmacias antes de Navidad

A su vez, el vicepresidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio Aguado, ha dicho que su objetivo es que antes de la Navidad "todos los madrileños" se hayan realizado o puedan realizarse test de antígenos gratuitos en las farmacias, y ha pedido al Gobierno central que "desatasque" esta posibilidad. Precisamente Salvador Illa, ministro de Sanidad, se comprometió a comienzos de mes a estudiar la propuesta de Madrid.

Estas declaraciones las ha realizado Aguado en una entrevista en La Sexta, donde ha asegurado que con este objetivo propuso el lunes al ministro de Sanidad, Salvador Illa, que se vuelva a convocar de forma presencial el Grupo Covid-19, integrado por miembros de ambas administraciones para que "no tardemos cinco meses como con las PCR en origen". En este sentido, el vicepresidente de la Comunidad de Madrid indica que el ministro se comprometió a esta reunión, aunque sin precisar la fecha.

En la carta enviada a Von Der Leyen, Díaz Ayuso ha recordado que las pruebas de covid-19 en farmacias ya se utilizan en países europeos como Francia, Portugal y el Reino Unido, así como en otros sistemas sanitarios consolidados, como Estados Unidos, Australia o Canadá. Por eso, explica que la Comunidad de Madrid ha solicitado al Gobierno español un marco legal que permita a las farmacias realizar pruebas.

La Comunidad de Madrid subraya que ha llevado a cabo más de 3 millones de pruebas desde que comenzó esta pandemia. Actualmente se efectúan entre 170.000 y 200.000 pruebas semanales y está “siendo una de las regiones más avanzadas en el uso de pruebas de antígenos, con más de 130.000 realizadas durante la última semana".

Respuesta de Illa a Enfermería

Al mismo tiempo, el presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), Florentino Pérez Raya, ha señalado esta mañana en rueda de prensa que había recibido recientemente una carta del Ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la que “ha puesto de manifiesto que, rotundamente, no se pueden realizar los test de antígenos para detectar la covid-19 en las oficinas de farmacia, “salvo en aquellas que pudieran tener departamento de análisis clínicos, una opción con la que tampoco estoy de acuerdo”, ha explicado Pérez Raya durante la presentación a los medios de comunicación de un estudio sobre las necesidades de enfermeras en las UCIs de España.

El presidente de los enfermeros ha añadido que la realización de este tipo de pruebas en las boticas supondría una vulneración del actual marco jurídico sanitario, incluyendo hasta doce normas de distinto rango, que pondría en grave riesgo la seguridad y salud de la ciudadanía.

También ha recordado que, ni por las atribuciones, competencias y formación que tienen los farmacéuticos, ni por la propia configuración de las oficinas de farmacia, es posible a día de hoy convertirlas sin más en centros para la realización de pruebas diagnósticas de la covid-19. “Sin circuitos covid, una persona que se fuese a hacer un test de antígenos podría coincidir, por ejemplo, con una madre que esté comprando alimentación para su hijo”, ha subrayado.

Posturas encontradas

La tesis defendida por Ayuso en la carta a la Comisión Europea es una reivindicación realizada también por el COF de Madrid, cuyo presidente, Luis González Díaz, también solicitó autorización a la Aemps mediante una carta enviada en septiembre.

González Díaz señala a este medio que, a día de hoy, no ha recibido ninguna respuesta oficial, pero sí ha conocido una carta remitida por la directora de la Aemps, María Jesús Lamas, donde menciona la próxima dispensación de test de autodiagnóstico en farmacias. "Esto último me parece súper correcto, pero con una serie de requisitos que estamos preparando. Yo los dispenso, muy bien, pero el resultado ¿a quién se lo comunico? Lo que hay que hacer es una trazabilidad; si no, ¿de qué nos sirve? Y el residuo, ¿qué haces? ¿Lo tiras a la basura, al parque? Es una irresponsabilidad total", ha asegurado a este medio.

En el mismo sentido, a favor de la realización de test en farmacias de una forma protocolizada, se ha manifestado también la Federación de Empresarios de Farmacéuticos Españoles (FEFE), y el Consejo General de COF, que pidió a las administraciones que tuvieran en cuenta el potencial de las farmacias para poder alcanzar acuerdos como en Orense, donde las farmacias realizan ya test rápidos en una prueba piloto: a comienzos de noviembre habían contabilizado más de 6.000 test en dos semanas, con el objetivo de estar activas todo el mes de noviembre para realizar un estudio epidemiológico.

En el polo opuesto a estas reivindicaciones, se han manifestado en contra voces como el Consejo General de Enfermería, el sindicato Satse, que indican que la realización de test en farmacias vulnera hasta 12 leyes, y la Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme). Ésta, que representa a 46 sociedades científico-médicas, considera, por su parte, que "la propia Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de covid-19 de la Comunidad de Madrid, que está acorde con el conocimiento científico actual, desaconseja la realización de test rápidos del modo que se sugiere".

La presidenta de la Comunidad de Madrid explica en una carta que la Aemps no autoriza la dispensación y el vicepresidente anuncia test gratis para todos en boticas antes de Navidad. Off Carmen Torrente Villacampa/ Alicia Serrano. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off

Terapias avanzadas: ‘medicinas vivas’ al rescate de niños que no responden a las convencionales

Archivado: noviembre 17, 2020, 1:46pm UTC por raquelserrano

Pediatría raquelserrano Mar, 17/11/2020 - 14:46 La Sala Blanca del Hospital Niño Jesús de Madrid cumple 10 años

Sala Blanca de Terapias Avanzadas del Hospital Niño Jesús de Madrid.

La Sala Blanca del Hospital Niño Jesús de Madrid, área donde se fabrican los medicamentos de terapias avanzadas (terapia génica, celular e ingeniería de tejidos), cumple su décimo aniversario. Y lo hace como un referente mundial en Pediatría, ya que sus profesionales fabrican medicamentos a partir de las propias células del paciente y aborda enfermedades que actualmente no responden a los tratamientos convencionales.

Creada en 2010 se ha convertido en la primera de sus características y con balance investigador muy positivo porque “hemos validado la fabricación de 7 medicamentos de terapia avanzada diferentes, y todos han sido usados para el tratamiento de niños y adultos. Unos 300 pacientes se han beneficiado del trabajo de la Sala Blanca durante estos años”, explica a DM Manuel Ramírez Orellana, responsable de la Unidad de Terapias Avanzadas del citado centro pediátrico.

Medicamentos 'a la carta'

En esta unidad se fabrican medicamentos, a base de células que se cultivan y se pueden manipular mediante terapia génica y que se pueden combinar para formar tejidos humanos. Todos estos medicamentos se utilizan para el tratamiento de enfermedades que actualmente no tienen curación. Por ejemplo: cáncer infantil avanzado, reacciones adversas después de un trasplante, necrosis óseas, enfermedades neurológicas autoinmunes, entre otras.

En la mayoría de las ocasiones estos medicamentos se fabrican a partir de las propias células del paciente o de donantes altruistas, que se manipulan en un ambiente controlado y estéril para generar el fármaco que se deba administrar. En estos diez años se han producido en total más de 800 dosis de medicamentos de terapias avanzadas para un centenar de pacientes.

Ramírez Orellana enumera los hitos más destacables durante este tiempo: terapia celular para la enfermedad injerto contra huésped, primer ensayo en humanos con Celyvir –un fármaco desarrollado a partir de células mesenquimales que portan en su interior un virus oncolítico-, terapia celular en osteonecrosis, terapia con linfocitos infiltrantes de tumor en niños con cáncer, terapia celular para epilepsia refractaria de base inmune, así como para broncodisplasia pulmonar en prematuros y para adrenoleucodistrofia y este mismo año, el primer uso en humanos de piel corregida por terapia génica para epidermólisis bullosa (EB).

En este último terreno, actualmente se están produciendo también sustancias para un ensayo clínico de ingeniería tisular y terapia génica que se desarrolla en París, destinado al tratamiento de la epidermólisis bullosa (EB), más conocida como “piel de mariposa”.

Futuro prometedor

Los próximos 10 años se presentan también halagüeños. Inicialmente, y como señala Ramírez Orellana, “estamos a la espera de recibir la autorización de uso del primer medicamento, el Celyvir. Durante 2021 iniciaremos varios ensayos clínicos nuevos y continuaremos con el de terapia génica e ingeniería tisular para EB. También iniciaremos colaboraciones para facilitar la transferencia de tecnología de cara al desarrollo y aplicación más extendidos. EL objetivo es continuar incorporando las nuevas tecnologías de manipulación génica y celular, y fabricar medicamentos que resulten eficaces y seguros para nuestros niños del hospital”.

En la Sala Blanca del Hospital Niño Jesús trabajan actualmente siete profesionales, especialistas en cultivo y manipulación celular y en control de calidad y está integrada en la Unidad de Terapias Avanzadas Pediátricas del Hospital. La contribución de diversas asociaciones de padres y el apoyo técnico de la Agencia Española del Medicamento son esenciales para mantener los proyectos de esta Sala.

El objetivo principal de estas terapias es convertirse en alternativa a los tratamientos que ya no pueden ofrecer una solución a los pacientes. Estos medicamentos se utilizan, por tanto, en las fases iniciales de los ensayos clínicos académicos no comerciales. Gracias a ellos hay pacientes que, por ejemplo, han evitado la implantación de prótesis, han frenado completamente el avance de una enfermedad neurodegenerativa como la adrenoleucodistrofia, han controlado en su totalidad el daño generalizado en múltiples órganos (enfermedad injerto contra huésped) tras un trasplante o han eliminado cualquier resto de cáncer metastásico en neuroblastoma.

Interactuación con el organismo

“Los medicamentos de terapias avanzadas están en la vanguardia de la medicina. Son medicinas vivas, lo cual tiene implicaciones muy diversas que las diferencian del resto de medicamentos clásicos, por ejemplo, en su fabricación, en su almacenamiento, en su transporte y distribución. Pero sobre todo tienen un comportamiento muy diferente una vez administrados. Son capaces de interactuar con el organismo del paciente para conseguir su objetivo”.

Más de 300 pacientes se han beneficiado durante los últimos 10 años de las modernas estrategias de terapias genética, celular y de ingeniería de tejidos. Off Raquel Serrano Off

España necesitará casi 4.000 enfermeras en las UCIs para dar respuesta al escenario más duro de la pandemia

Archivado: noviembre 17, 2020, 12:59pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 17/11/2020 - 13:59 Estudio sobre la necesidad de enfermeras Monitor de un paciente con UCI.

Se continúan investigando diferentes tratamientos para los pacientes con covid en UCI.

Las Unidades de Cuidados Intensivos son uno de los servicios más complejos y con mayor déficit de profesionales de enfermería en España, y estas carencias han quedado más que patentes a lo largo de la primera ola de la pandemia por la acumulación de pacientes en las UCIs.

Precisamente por ello, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha realizado un estudio que revela que, en un escenario pesimista de evolución de la pandemia, con un 100% de ocupación de las camas UCI, nuestro país requeriría 13.426 más enfermeras en estos servicios para dar respuesta a una posible ocupación total de las camas disponibles.

“En el estudio también hemos analizado otros dos escenarios para las próximas semanas. En un panorama intermedio, con un 60% de ocupación de las camas UCI, se requerirían entre 7.600 y 9.166 enfermeras para poder atender a los pacientes. Y en el mejor de los escenarios, con una ocupación de camas de un 30%, se necesitarían entre 4.500 y 6.000 enfermeras”, ha señalado en rueda de prensa José Luis Cobos, vicesecretario general del CGE.

Por su parte, Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, ha recordado que aumentar la capacidad de atención en las Unidades de Cuidados Intensivos no solo consiste en incrementar el número de camas, respiradores u otras infraestructuras, sino enfermeras para atender adecuadamente a estos pacientes. “Las enfermeras expertas en UCI no se sacan debajo de las piedras y requieren formación específica”.

Lo ideal: 2 enfermeras por paciente covid

La presentación del estudio también ha contado con la participación de Marta Raurell Torredá, presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (Seeiuc), que ha explicado que en plena pandemia lo ideal es que la ratio enfermera/paciente sea de 2:1 en pacientes covid.

“Según el SNS y las organizaciones enfermeras, se ha observado una disminución de la ratio habitual de 1:1 en España. De hecho, según un estudio multicéntrico realizado en 2018 en 158 UCIs, lo habitual es encontrar una enfermera por cada dos pacientes en estas unidades, mientras que los estándares internacionales recomiendan una enfermera por paciente", ha asegurado la presidenta de la Seeic.

Parches a la formación

A falta de la especialidad enfermera en cuidados críticos, en esta pandemia se ha visto cómo enfermeras sin experiencia y sin estar formadas en el ámbito en el que están desempeñando su labor profesional han estado cuidando de los pacientes más críticos en las UCIs.

“Ante la falta de reconocimiento de dicha especialidad, informalmente se ha sustituido durante años con formación de máster. Pero ante la presión asistencial actual, se han incorporado a las UCI enfermeras de otros ámbitos asistenciales sin formación específica en críticos, por lo que la Seeiuc se adhirió al programa europeo C19_SPACE, cuyo objetivo es proporcionar a enfermeras no intensivistas conocimientos fundamentales sobre el reconocimiento precoz y el manejo del paciente grave mediante un curso corto: 16 horas on line teóricas y 6-8 horas presenciales prácticas con casos clínicos interactivos y experiencias de realidad virtual. En el marco de este programa ya están trabajando 185 enfermeras formadoras con 1.258 enfermeras como alumnas”, ha indicado Raurell.

Para la Seeic, una formación adecuada proporcionaría los conocimientos y aptitudes necesarios al personal de enfermería para poder dar cuidados de calidad al paciente crítico y a su familia. De hecho, lleva años reivindicando el reconocimiento de la especialidad en España, que ahora está sin desarrollar y dentro del saco roto de enfermería médico-quirúrgica, donde entraría también Urgencias, y ahora en esta crisis de salud pública sin precedentes se está viendo que es más necesaria que nunca.

“La Seeic, la Sección de Enfermería de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) y la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (Seeeue) hemos pedido reactivar la comisión nacional para desarrollar una especialidad de enfermería de cuidados críticos. Además, nos reuniremos la próxima semana con el CGE para que nos ayuden a defender la especialidad en España”.

En este aspecto, Cobos ha señalado “que el Ministerio de Sanidad sabe que la especialidad quirúrgica no es suficiente” y que hay que poner soluciones formativas individualizadas.

Menor calidad asistencial

La calidad de los cuidados en el paciente crítico implica la diferencia entre su supervivencia o su muerte, y en otros casos la diferencia entre una buena calidad de vida o secuelas graves al salir de la UCI.

¿Qué sucede con los cuidados con una ratio inadecuada? Rourell ha indicado que el déficit de enfermeras en estas unidades durante la pandemia ha ocasionado que no haya planes de cuidados y que se haya perdido la valoración enfermera holística del paciente.

“Las enfermeras de las UCI han dejado de cuidar porque no dan abasto. La visión del cuidado del paciente se ha perdido y ahora se sienten máquinas que realizan tareas en lugar de profesionales que cuidan, lo que les está llevando a sentir una enorme frustración y decepción. Todo ello hace que pueda aumentar la morbimortalidad, se alarguen las estancias en las UCIs y queden más secuelas en los pacientes”, ha lamentado Rourell.

Necesidad de enfermeras por autonomías

El CGE también ha analizado la situación en cada comunidad autónoma. La mayor escasez de camas de UCI se da en La Rioja, con 6,34 camas por cada 100.000 habitantes; Ceuta y Melilla, con 7,58 y, tras un salto cuantitativo, otras como Cantabria (10), País Vasco (10,05) o Castilla-La Mancha (10,07).

Estudio sobre necesidades de enfermeras en UCIs del CGE:

“En el otro extremo, las regiones con una buena densidad de camas UCI son Madrid (14,97), Islas Baleares (14,88) y la Comunidad Valenciana (14,16)”, ha afirmado Cobos

El estudio también revela que los mayores aumentos en la creación de nuevas camas UCI a raíz de la covid se observan en La Rioja, Murcia y el Principado de Asturias.

Estudio sobre necesidades de enfermeras en UCIs del CGE:

Respecto a la tasa de ocupación actual de las camas de UCI, una franja en la zona norte que incluye a Asturias, Castilla y León, La Rioja, Aragón y Cataluña marca las regiones con más saturación en este momento. “Destaca, de forma preocupante, la situación de la Ciudad Autónoma de Melilla, con una ocupación de UCIs superior al 70 por ciento”.

En un panorama más favorable, se requerirían 5.000 enfermeras más en las UCIs, según de un estudio del CGE sobre las necesidades de enfermeras en estos servicios. coronavirus Off Alicia Serrano Off

La detección precoz, clave en la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata

Archivado: noviembre 17, 2020, 10:29am UTC por Ofrecido por uestudio

Oncología Ofrecido por u… Mar, 17/11/2020 - 11:29 Hoy se celebra el día mundial del cáncer de próstata GenesisCare, compañ�a especializada en tratamientos oncológicos

GenesisCare, compañ�a especializada en tratamientos oncológicos

GenesisCare, compañía especializada en tratamientos oncológicos

Esta iniciativa a nivel mundial anima a los hombres a dejarse bigote durante el mes de noviembre y tiene como finalidad la concienciación en torno a la necesidad de proteger su salud, en especial la vinculada con la próstata y los testículos.

En concreto, en España se diagnosticaron más de 31.000 casos de cáncer de próstata el año pasado, según datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), y de ellos, más de 6.000 personas fallecieron. De manera global, y según datos de la American Cancer Society, prácticamente el 100 % de los hombres con un cáncer de próstata confinado a próstata o con solo una extensión local tienen una supervivencia a 5 años, aunque, como es evidente, en las fases avanzadas de la enfermedad, estas cifras disminuyen.

Respecto a la incidencia a lo lago de los años, según datos de la IARC (Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer) en nuestro país hemos pasado de una incidencia estimada de esta enfermedad de 28,01 por cada 100.000 hombres en 1993, a 70,22 por 100.000 hombres en 2010. Los datos más recientes señalan que en 2018 se estimaron 31.728 nuevos casos diagnosticados en España con 139 casos por cada 100.000 hombres.

Este tipo de enfermedad destaca por el crecimiento lento de las células y, en muchos casos, la ausencia de síntomas en las fases más tempranas. Teniendo en cuenta estas características, puede resultar difícil de detectar. Por este motivo, GenesisCare, compañía especializada en tratamientos oncológicos, insiste en la importancia de realizar revisiones rutinarias para asegurar una buena salud prostática y garantizar una mayor supervivencia.

La compañía oncológica emplea un innovador tratamiento de radioterapia estereotáctica corporal (SBRT), una técnica pionera en España basada en un tratamiento de radioterapia externa de solo 5 días

El doctor Gorka Nagore, oncólogo radioterápico de GenesisCare, explica que “es importante concienciar a los hombres de la importancia de realizar revisiones rutinarias para asegurar una buena salud prostática y una detección precoz de la enfermedad. La detección temprana del cáncer de próstata hará posible aplicar un tratamiento más corto y efectivo, lo que implicará una mejor calidad de vida”.
En este sentido, para los pacientes que padecen cáncer de próstata, la compañía oncológica emplea un innovador tratamiento de radioterapia estereotáctica corporal (SBRT), una técnica pionera en España basada en un tratamiento de radioterapia externa de solo 5 días, en vez de las 28-30 sesiones habituales (dependiendo del estadio en el que se encuentre el tumor), y que ejerce un gran control del movimiento durante el proceso, lo que ayuda a reducir las dosis requeridas de radiación y, como resultado, limita el número de sesiones. Una solución muy empleada durante la actual situación de pandemia, ya que evita los desplazamientos al centro, y sobre la que la compañía cuenta con una amplia experiencia.

Este tratamiento vanguardista se combina con un gel espaciador que reduce la dosis de radiación recibida en el recto al crear un espacio cuando se inyecta entre el recto y la próstata. Esta técnica destaca por su comodidad, ya que se aplica con anestesia local o general, lo que supone que los pacientes no necesiten ser ingresados. Una vez inyectado este líquido biológico, se gelifica creando entre ambos órganos una barrera que, durante aproximadamente tres meses, actúa como protección sobre el recto.
El doctor Marcos Guijarro, oncólogo radioterápico y responsable de espaciadores en GenesisCare, explica que “la próstata es un órgano muy cercano al recto y hasta ahora existía la posibilidad de que la radiación convencional pudiera afectar a una zona tan delicada como es esta. Gracias a la aplicación de este espaciador, se separa la próstata y el recto, lo que produce una protección que permite administrar la técnica SBRT. Esta técnica, gracias su la alta precisión, es capaz de incidir directamente sobre el tumor, reduciendo las disfunciones intestinales, urinarias y sexuales”.

La compañía añade que, sumado a la detección precoz, es importante llevar otros métodos preventivos que pueden reducir la aparición de tumores como seguir una dieta saludable rica en frutas y verduras y no llevar una vida sedentaria.

GenesisCare durante el Covid-19

Desde que en marzo comenzó la crisis sanitaria provocada por el Covid-19, GenesisCare ha adoptado todas las medidas de seguridad decretadas por las autoridades sanitarias a las que han sumado otras, para garantizar la máxima seguridad posible tanto a sus pacientes como a sus profesionales, lo que le ha otorgado la certificación AENOR de protocolo seguro frente a la Covid-19.

En este sentido, la compañía ha mantenido la atención a los pacientes sin interrumpir los tratamientos oncológicos, tomando todas las medidas necesarias e implantando nuevas formas de trabajo, vigentes a día de hoy, como la limitación de aforo en las salas o las consultas telefónicas, con el fin de mantener los seguimientos exhaustivos de los pacientes oncológicos sin exponerles a un riesgo de contagio

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para GenesisCare. El cáncer de próstata es el más diagnosticado entre los hombres*, unos datos que elevan la importancia en la atención de los pacientes con este tumor y que toman especial relevancia en el mes de noviembre, mes simbólico de esta tipología de enfermedad, que recibe el nombre de Movember. On Ofrecido por GenesisCare On

CEAPs pide 600 millones de euros más para Dependencia

Archivado: noviembre 17, 2020, 9:52am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 10:52 Presupuestos Generales del Estado

Cinta Pascal, presidenta de CEAPs.

Este martes finaliza el plazo para presentar enmiendas al proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado para 2021, que volverá al Pleno del Congreso en la semana del 30 de noviembre para la votación de cada una de sus secciones. En materia de dependencia, habrá enmiendas de varias formaciones políticas que recogen las reivindicaciones del Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAPs). Éste señala que el Gobierno se había comprometido a destinar 1.200 millones de euros "para dotar a las personas mayores y/o con dependencia de los servicios que merecen" y sólo recoge 573, por lo que reclama un incremento de 600 millones de euros.

En este sentido, CEAPs señala que los grupos parlamentarios PP, C’s y ERC, están presentando en sede parlamentaria a petición de la entidad enmiendas parciales a los PGE que van englobadas dentro del apartado denominado Autonomía personal y atención a la dependencia. Además, recuerda que UPN y Coalición Canaria anunciaron que aprobarían la enmienda en el momento en el que entrase en debate parlamentario.

De los 573 millones de euros contemplados en los Presupuestos, la patronal de residencias de mayores indica que 290 millones están destinados al incremento del nivel mínimo de financiación y 283 millones para el nivel mínimo acordado con las comunidades autónomas.

Financiación finalista

Cinta Pascual, presidenta de CEAps, señala que “con la iniciativa que hemos tomado para que el Gobierno reconsidere su postura, nuestro principal objetivo es dignificar el sector, comenzando por los profesionales y eso sólo puede hacerse con una financiación finalista”.

La partida en su sección 29 incorpora otros 218 millones para las cuotas sociales del cuidado en el entorno familiar, que debe ser a cargo de la Seguridad Social, ya que según explica la propia presidenta de Ceaps, “en los países de modelos avanzados de Dependencia del resto de Europa las cuidadoras no profesionales (en femenino, porque más del 90 por ciento son mujeres) no reciben una cuantía para pagar los recibos de autónomos, sino que el Estado cotiza directamente por ellas, garantizando todas las prestaciones a las que tienen derecho, como por ejemplo el acceso a la pensión, cuando llegue el momento”.

Según las reuniones mantenidas hasta el momento entre la patronal y los partidos políticos, ERC tenía preparada una enmienda concreta ya prevista para esta partida mientras que UPN y Coalición Canaria (por orden de representatividad en el Congreso de los Diputados) se han mostrado partidarios de apoyar, en el momento de la votación, la presentada por otros partidos políticos para garantizar la sostenibilidad del sector de atención a las personas.

Déficit de financiación

CEAPs recuerda en un comunicado que "la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia, como se denominó en 2006, ya viene lastrada por un déficit de financiación de 450 millones euros" y añade que "es ahora cuando, según el Gobierno Central, se pretende recuperar el nivel mínimo acordado con la aprobación de los nuevos presupuestos".

La norma fija que la administración estatal y la regional deben financiar la parte correspondiente de la ayuda que le corresponda al usuario en un 50 por ciento y, según CEAPs, hasta el momento, de media, el Gobierno Central aporta el 18 por ciento por usuario, a lo que va destinada la mayor partida presupuestada.

"Ahora, con lo que explica en el proyecto de los PGE el Gobierno, se recupera este nivel mínimo acordado, pero con este presupuesto ni se pueden mejorar las condiciones de los trabajadores, ni se puede incrementar el volumen de las ayudas, ni se puede incorporar a las personas que están en listas de espera”, explica Cinta Pascual, que durante sus reuniones por vídeo- conferencia ha agradecido el apoyo de todos los partidos que han escuchado al sector y han presentado enmiendas para lograr conseguir mejorar los servicios.

La Ley de Dependencia, a debate esta tarde en el Congreso

De hecho, la sesión del Congreso de este martes comenzará a las 15 horas con el debate de la toma en consideración de dos proposiciones de ley. La primera de ellas, la Proposición de Ley de modificación de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y la Atención a las personas en situación de dependencia, en materia de participación en el coste de las prestaciones y servicios de las personas beneficiarias.

Se trata de una iniciativa legislativa popular, presentada por el presidente del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI), Luis Cayo Pérez, que modifica los artículos 14 y 33 de la citada ley para que los beneficiarios cuya capacidad económica personal no supere en 2,5 veces el Indicador Público de Renta de Efectos Múltiples (IPREM), queden exentos de la participación en el coste de la prestación de dependencia.

El Círculo Empresarial de Atención a las Personas señala que el Proyecto de Ley de PGE recoge sólo 573, cuando el Gobierno se comprometió a destinar 1.200 millones. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Geriatría Enfermería Geriátrica Off

Uno de cada diez casos covid en Asturias tiene relación con residencias

Archivado: noviembre 17, 2020, 8:05am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 09:05 Crisis sanitaria

Mario Margolles, coordinador del Observatorio de Salud de Asturias.

El director general de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria de Asturias, Sergio Valles, y el coordinador del Observatorio de la Salud, Mario Margolles, comparecieron este lunes en rueda de prensa telemática para explicar la situación de los centros residenciales de personas mayores durante la segunda ola de la pandemia en Asturias y presentar el informe Coronavirus en residencias.

Aparte de desgranar datos, Valles apeló a la responsabilidad individual, ya que la situación de las residencias es "un fiel reflejo de lo que sucede en la calle", por lo que hizo un llamamiento al autoconfinamiento, dada la saturación de las UCI, y fue así de claro: "La situación es muy jodida. Podría utilizar un lenguaje menos soez, pero restaría fuerza al mensaje".

La principal conclusión del documento que presentaron es que uno de cada 10 casos detectados por coronavirus en esta segunda ola tiene relación con un centro sociosanitario, cuando en la primera ola la tasa era de cuatro de cada diez. Es decir, ahora se registra un 9,5% del total en residencias, cuando en la etapa anterior fue un 40%.

El informe recoge que, hasta el 9 de noviembre, Salud confirmó 2.470 casos de covid-19 en personas cuyo domicilio era una residencia. De ellas, 1.804 (73%) son mujeres y 666 (27%) hombres, con una edad media de 44 años en los trabajadores y 85 años en los residentes, con una edad 7 veces mayor en las mujeres.

Valles aclaró que en esta segunda ola se han detectado 1.348 casos en las residencias, de los que 979 han sido residentes y 368 trabajadores, con una edad media de 44 años en los trabajadores y 85 años en los residentes, y una edad 7 veces mayor en las mujeres.

Proporción de trabajadores y residentes covid en Asturias en la segunda ola.

En comparación, ha habido más casos en residencias en la segunda ola 2 que en la primera, ya que ahora los casos significan el 55% del total en centros sociosanitarios.

Si en la primera ola el 66% de los fallecidos por coronavirus tenían relación con las residencia, en esta segunda ola se ha bajado al 40% de fallecidos en relación con el resto de población.

En cuanto a los fallecidos, 405 han sido residentes, con una edad media de 87 años, y no se ha registrado ninguno entre los trabajadores.

Llamada al autoconfinamiento

El director general de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria señaló que "la introducción en las residencias se hace a través de los trabajadores", porque el virus está en la calle, y que las visitas están estrictamente reguladas.

Por ello, Valles ha apelado al autoconfinamiento de la población para “bajar la incidencia de manera urgente; necesitamos que descienda ya”. Ha recordado, además, que pese a las noticias positivas de esta semana, en el momento actual “la única vacuna disponible es el comportamiento de la ciudadanía”.

Menos tasa de letalidad

En cuanto a la tasa de letalidad en toda la población (es decir, hasta qué punto las personas que enferman fallecen), ha bajado de un 31% en la primera ola a un 13% en la segunda; es decir, tres veces inferior. Esto lo achacan a los diagnósticos precoces.

El informe sitúa la mayor incidencia del virus en la semana 44 del año (26 de octubre al 1 de noviembre), con cerca de 400 casos en una semana. El elevado número de resultados positivos responde a la gran cantidad de cribados que se están llevando a cabo en esta segunda ola. Por días, la jornada con mayor número de contagios detectados fue el 6 de noviembre, con 130.

En lo que se refiere a áreas sanitarias, la más afectada ha sido la V (Gijón) con 670 casos, seguida de la IV (Oviedo) con 373. El área con menor incidencia ha resultado ser la II (Cangas del Narcea) con seis positivos en residencias.

Asturias presentó ayer el informe 'Coronavirus en residencias', que refleja cambios de la primera ola, con un 40% de casos covid en estos centros, a la segunda, con un 9,5%. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off

Día Mundial de la Prematuridad: Urge preservar los cuidados del bebé

Archivado: noviembre 17, 2020, 8:01am UTC por franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Mar, 17/11/2020 - 09:01 La Covid ha lastrado la atención integral al neonato

Una madre sostiene los pies de su bebé prematuro en la incubadora.

En España más de un 5% de los partos acontecen antes de la semana 37, lo que convierte a estos recién nacidos en bebés prematuros. Esto supone más de 20.000 bebés en nuestro país que nacen antes de cumplir la edad de término, con el consiguiente riesgo de más complicaciones que cuando nacen a término, especialmente entre los considerados gran prematuros, entre la semana 24 y 28 de edad gestacional. Desde la Fundación NeNe, queremos poner el acento en estos pequeños pacientes en tiempos de SARS-CoV-2, aprovechando la celebración del Día Mundial de la Prematuridad, que conmemoramos hoy, 17 de noviembre.

Han surgido en estos meses algunas preguntas todavía por resolver acerca de cómo ha impactado la pandemia en la tasa de prematuridad. Por un lado, se han publicado tres estudios realizados en Dinamarca, Irlanda y Países Bajos, que, al estudiar la tasa de prematuridad durante la pandemia, detectaron una caída significativa de la misma. Se sugiere que los periodos de confinamiento podrían ser una de las razones que estén detrás de estos datos: la disminución del estrés podría ser la causa. Por otro lado, estudios recientes han señalado un mayor porcentaje de nacimientos prematuros entre las madres embarazadas con infección por SARS-CoV-2.

Imagen eliminada. Aunque la pandemia Covid-19 está impactando en gran medida a la población adulta, los planes de contención han repercutido en todas las áreas de la Medicina, también en las mujeres que dan a luz, en los recién nacidos y en sus familias. Los estudios publicados hasta la fecha señalan que la trasmisión vertical del recién nacido de una madre con infección SARS-CoV-2 es muy poco probable. La gran mayoría de los contagios se producen a través de la trasmisión horizontal de los convivientes con infección y, por suerte para la población neonatal, la mayoría de los neonatos infectados tienen un curso leve de la enfermedad.

En esta crisis, las unidades neonatales han tenido que implementar cambios estructurales y de funcionamiento en su actividad cotidiana. Han surgido dificultades por los contagios de profesionales y por su reubicación en otras áreas de la atención sanitaria que han puesto en jaque la asistencia especializada que exige el paciente prematuro.

El cerebro del niño prematuro lleva a cabo una parte crucial de su desarrollo y maduración fuera del útero en el entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Estos procesos de desarrollo y maduración del cerebro pueden verse afectados negativamente cuando los cuidados que reciben no son adecuados. Actualmente, disponemos de evidencia científica sólida de que una asistencia individualizada, centrada en el neurodesarrollo y focalizada en la familia, mejora el desarrollo y maduración del cerebro, así como el bienestar psicoemocional del recién nacido pretérmino.

"La asistencia individual mejora el desarrollo y maduración del cerebro del prematuro"

La Fundación NeNe viene revindicando los 12 aspectos que considera imprescindibles para ofrecer un cuidado de excelencia a los recién nacidos prematuros y sus familias durante su hospitalización en las unidades de Neonatología. Sin embargo, la pandemia ha tambaleado muchos de estos aspectos.

Los planes de contingencia han dificultado el ofrecer cuidados de calidad al neonato prematuro y su familia, con el argumento de proteger la salud de todos los recién nacidos ingresados, sus familias y los profesionales sanitarios. Es entendible que en su inicio estos planes estuvieran basados en el temor, debido al desconocimiento existente, repercutiendo en aspectos básicos de la atención del bebé prematuro. Entre las medidas asistenciales de mayor impacto, destaca el bloqueo a la presencia continuada y el protagonismo de los padres en el cuidado, a la lactancia materna y al contacto piel con piel. Todas ellas, son intervenciones de alto valor terapéutico, bajo costo económico y enorme trascendencia para el bebé prematuro y sus familias.

Sin embargo, aunque en muchas unidades estos aspectos se han ido normalizado, ésta no es una realidad universal y resulta imprescindible recuperar el conjunto de medidas que se engloban en la atención asistencial del cuidado centrado en la familia, la cual ha demostrado científicamente ser beneficiosa para los recién nacidos y sus padres. La Fundación NeNe, hoy más que nunca, en el Día Mundial de la Prematuridad, quiere visibilizar y revindicar la necesidad de preservar todos los pilares esenciales e imprescindibles en el cuidado de los bebés prematuros.

Oportunidad para avanzar

Por otro lado, esta pandemia está ofreciendo la oportunidad para implementar medidas y recursos, ya no sólo para preservar los cuidados de excelencia en la atención neonatal en general, y del bebé prematuro en particular, sino para mejorarlos. Esta crisis debería ser sin duda una oportunidad para mejorar la humanización de nuestras unidades neonatales.

Algunas de las preguntas que surgen son: ¿Es posible atender al recién nacido preservando las medidas preventivas establecidas en los protocolos?; ¿es posible hacer cribado a los padres que necesiten acceder a las unidades neonatales para cuidar a sus hijas e hijos, en lugar de prohibirles la entrada?; ¿es posible permitir el acompañamiento de un neonato ingresado por parte de un familiar si los padres deben estar en aislamiento?; ¿son posibles las cámaras web para transmisión en vivo del estado del bebé, que pueden suplir la falta de contacto directo de una madre o de un padre que no pueden acudir a estar junto a su hija o hijo?; ¿es posible ofrecer sesiones telemáticas para que los padres puedan comunicarse con el equipo médico que le asiste?

"Esta crisis debería servir para mejorar la humanización de las unidades neonatales"

Sin duda, la respuesta a estas preguntas y a otras muchas es "sí". Desde la Fundación NeNe recordamos que la inclusión de los padres durante la hospitalización de sus bebés prematuros ayuda a reducir el estrés emocional en las familias y repercute en el desarrollo neurosensorial del recién nacido pretérmino.

Esta crisis nos ha enseñado que existen herramientas telemáticas para ser aplicadas en la asistencia, en la atención continuada a las familias, así como en la educación y en el seguimiento de los bebés prematuros tras el alta. Desde la Fundación NeNe demandamos los recursos y el liderazgo para buscar fórmulas y estrategias novedosas que preserven la calidad de los cuidados dentro del enfoque del cuidado centrado en el desarrollo y la familia.

Off Juan Arnáez. Neonatólogo y director de la Fundación NeNe opinión opinión Opinión opinión Off

Contacto piel con piel y lactancia materna, también en la era covid

Archivado: noviembre 17, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

Pediatría soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 08:00 Día Mundial del Niño Prematuro Pie de prematuro.

En España, el 7% de los recién nacidos lo hacen de forma prematura.

“El recién nacido prematuro y su familia tienen derecho a recibir unos cuidados óptimos para su salud independientemente del escenario de salud pública en el que nos encontremos”, afirma contundente el presidente de la Fundación NeNe, Alfredo García-Alix, neonatólogo referente en el desarrollo neurológico de los bebés antes de la semana 37 de gestación (los nacidos con menos de 28 semanas se consideran prematuros extremos). Es una de las conclusiones del análisis que ha realizado esta Fundación con motivo del Día Mundial del Niño Prematuro que se celebra hoy. En España, el 7% de los recién nacidos lo hacen de forma prematura.

Casi el 10% de los prematuros extremos presentará parálisis cerebral moderada-grave y un 40%, algún grado de retraso cognitivo en la edad escolar. Esto se traduce en disfunciones en atención, procesamiento visual, progreso académico, funciones ejecutivas, comportamiento y/o control emocional e interacción social. “Esto, no solo afecta a las capacidades del niño o niña, sino que afecta a toda la familia y representa un enorme coste social”, subraya el presidente de NeNe.

Por todo esto, desde NeNe, se recuerda que, aún en las difíciles circunstancias actuales, sigue siendo crucial el acceso libre de las madres y padres a las unidades Neonatales en general y a las unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, en particular, y facilitar la participación de los progenitores en los cuidados del bebé prematuro para su correcto neurodesarrollo y para establecer el vínculo afectivo y el rol parental. “El contacto piel con piel precoz y continuado y la lactancia materna son en estos momentos aún más importantes para favorecer el neurodesarrollo correcto del recién nacido prematuro y el vínculo emocional con sus progenitores”, explican Nuria Herranz y Maite Montes, enfermeras especializadas en Neonatología y responsables de la sección de Enfermería de la Fundación NeNe.

Y es que “la pandemia nos ha enfrentado a innumerables dificultades para mantener la calidad asistencial en Neonatología, pero, aun cuando se están superando, necesitamos establecer nuevos formatos de acción con las familias que permitan vencer las dificultades inherentes a la pandemia”, explica García-Alix.

En este sentido, los profesionales y las familias han contado con un aliado: “La actual situación nos ha introducido en el mundo virtual de forma acelerada, tanto a familias como a profesionales. Estamos aprendiendo a utilizar estas herramientas de forma creativa para responder a los retos asistenciales en condiciones difíciles, como es la actual pandemia”, continúa este especialista en Neonatología.

Las cámaras que permiten que las familias puedan ver al bebé en directo, escuelas de padres online, aplicación de técnicas de Telemedicina para dar apoyo y atención continuada a las familias de los niños prematuros, reuniones virtuales que permiten la participación del equipo multidisciplinar (incluido Enfermería) para analizar casos y aportar soluciones… “En esta época de prolongada pandemia, el uso de recursos tecnológicos cómo vídeollamadas o visitas virtuales con criterio éticos y seguros puede minimizar el estrés de madres, padres y otros familiares por no poder estar al lado de sus bebes prematuros”, subrayan Herranz y Montes.

Sin embargo, como recuerda el presidente de NeNe, esta capacidad de conexión pasa por que los hospitales construyan sólidas plataformas en línea que soporten esta cantidad de comunicaciones. Además, los controles de covid-19 deberían hacerse periódicamente a las familias con un neonato prematuro y ser animados a descargarse la APP de rastreo para minimizar la extensión de la infección entre las familias y los profesionales sanitarios

“No podemos permitirnos ni permitir que, habiendo soluciones y medidas que palian dificultades futuras en los bebés prematuros, el Sistema Nacional de Salud no haga todo lo posible por ofrecer la mejor asistencia posible a estos pequeños”, concluye García-Alix.

“La realidad, independientemente de la pandemia, sigue siendo que en nuestro país no se aplican de forma homogénea y generalizada estrategias que han demostrado científicamente que mejoran el desarrollo neurológico de los recién nacidos prematuros”, concluye el presidente de NeNe.

“En tiempos de crisis sanitaria y pandemia, sigue siendo obligado que el recién nacido prematuro reciba en la unidad neonatal amor, estimulación, cuidado y seguridad de sus padres”, resumen Montes y Herranz.

Las intervenciones terapéuticas que favorecen la salud global y el neurodesarrollo de los prematuros deben contemplarse independientemente de la situación de salud pública. Off Redacción Pediatría Enfermería Pediátrica Off

La OMS lanza una estrategia mundial para el eliminar el cáncer de cérvix

Archivado: noviembre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

Ginecología y Obstreticia soniamoreno Mar, 17/11/2020 - 07:00 Vacunación frente al VPH Vacunas.

La OMS busca que para 2030 el 90% de las niñas estén vacunadas contra el VPH a los 15 años.

Un total de 194 países se comprometen con esta estrategia, que se basa en tres pasos clave: vacunación, detección y tratamiento. La implementación exitosa de los tres podría reducir más del 40% de los casos nuevos de la enfermedad y 5 millones de muertes relacionadas para 2050.

El umbral que contempla la estrategia para poder declarar que se ha eliminado el cáncer de cuello uterino de un país se ha determinado en una tasa de incidencia inferior a cuatro nuevos casos diagnosticados por 100.000 mujeres-año.

De acuerdo a lo acordado y aprobado en una resolución de la OMS de este año, el cumplimiento de los siguientes objetivos de prevención primaria, secundaria y terciaria para 2030 colocará a todos los países en el camino hacia la eliminación: el 90% de las niñas completamente vacunadas contra el VPH a los 15 años; el 70% de las mujeres cribadas con pruebas de detección mediante una prueba de alto rendimiento a los 35 años y nuevamente a los 45, y el 90% de las mujeres identificadas con enfermedad de cuello uterino en tratamiento (90% de las mujeres con lesiones precancerosas tratadas y 90% de las mujeres con cáncer invasivo tratado).

Sobre la prevención primaria, desde la Asociación Española de Vacunología (AEV), se indica que “teniendo en cuenta que el porcentaje de introducción de esta vacuna en los Estados Miembros es actualmente del 55% y que la cobertura media de la vacunación contra el VPH es de tan solo el 54%, en los 10 próximos años se requerirán inversiones considerables para introducir la vacuna en los países de ingresos bajos y medianos, así como mejoras en los programas para alcanzar una cobertura del 90%”.

La estrategia de la OMS también enfatiza que invertir en las intervenciones para cumplir con estos objetivos puede generar beneficios económicos y sociales sustanciales. Se calcula que se devolverán a la economía 3,20 dólares estadounidenses por cada dólar invertido hasta 2050 y más allá, debido al aumento de la participación de la mujer en el mercado laboral.

“Eliminar cualquier cáncer hubiera parecido un sueño imposible, pero ahora tenemos las herramientas rentables y basadas en evidencia para hacer realidad ese sueño”, ha afirmado el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Pero solo podemos eliminar el cáncer de cuello uterino como un problema de salud pública si combinamos el poder de las herramientas que tenemos con una determinación implacable para ampliar su uso a nivel mundial".

Para Fernando Moraga-Llop, pediatra y vicepresidente primero de la AEV ”con esta estrategia mundial que la OMS presenta se ve posible la eliminación del cáncer de cuello uterino como un problema de salud pública a finales de siglo. Para lograrlo es fundamental alcanzar coberturas de vacunación y de cribado elevadas”.

Se estima que si se consigue implementar la triple estrategia 90-70-90 en 2030, para 2050 ya podría haber disminuido a la mitad la incidencia del cáncer de cuello uterino, y en los próximos 100 años se evitarán más de 74 millones de casos de este cáncer y se salvarán más de 62 millones de vidas de mujeres”.

Patología eliminable, prioridad de salud pública

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad prevenible. En mayo de 2018, la OMS la declaró patología eliminable y pasó a considerarlo una prioridad de salud pública.

En su prevención tienen un papel fundamental las vacunas. En la década de 1990 se estableció la relación epidemiológica causal entre el virus del papiloma humano (VPH), que Harald zur Hausen había identificado unos años antes, y el cáncer de cuello uterino. A partir de 2006 se autorizan en el mundo las dos primeras vacunas preventivas, la tetravalente y la bivalente, que diez años después se vieron ampliadas con la nonavalente. En 2007, en España, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud incluyó la vacunación sistemática de las niñas de una sola cohorte, a elegir entre las de 11-14 años.

También es curable si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Sin embargo, es el cuarto cáncer más común entre las mujeres a nivel mundial.

Sin tomar medidas adicionales, se espera que el número anual de nuevos casos de cáncer de cuello uterino aumente de 570.000 a 700.000 entre 2018 y 2030, mientras que se prevé que el número anual de muertes aumente de 311 000 a 400 000. En países de ingresos medios, su incidencia es casi el doble y sus tasas de mortalidad tres veces superiores a las de los países de ingresos altos.

Momento difícil de lanzamiento de la estrategia

La pandemia de covid-19 ha planteado desafíos para prevenir las muertes por cáncer, incluida la interrupción de los servicios de vacunación, detección y tratamiento; cierres fronterizos que redujeron la disponibilidad de suministros y que impiden el tránsito de ingenieros biomédicos capacitados para el mantenimiento de equipos; nuevas barreras que impiden que las mujeres de las zonas rurales viajen a los centros de derivación para recibir tratamiento; y cierres de escuelas que interrumpen los programas escolares de vacunas. Sin embargo, en la medida de lo posible, la OMS insta a todos los países a garantizar que la vacunación, el cribado y el tratamiento puedan continuar de forma segura, con todas las precauciones necesarias.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanza hoy una estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer de cuello uterino, mediante la prevención. Off Redacción Off

Asegurar la supervivencia íntegra de los prematuros de menos de 22 semanas de gestación, vanguardia de la Neonatología

Archivado: noviembre 17, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

Ginecología y Obstreticia raquelserrano Mar, 17/11/2020 - 07:00 Día Mundial del Niño Prematuro

Máximo Vento, jefe de Sección del Servicio de Neonatolog�a del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y presidente de la Sociedad Europea de Neonatolog�a. Fotos: Enrique Mezquita.

Máximo Vento, jefe de Sección del Servicio de Neonatología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y presidente de la Sociedad Europea de Neonatología. Fotos: Enrique Mezquita.

Hoy martes se celebra el Día Mundial del Niño Prematuro y para Máximo Vento, director científico del IIS La Fe y director de Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, y presidente de la Sociedad Europea de Neonatología, el gran reto para los próximos años es el aumento de la supervivencia íntegra de los grandes prematuros de menos de 24 semanas y 600 gramos. "En países pioneros como Suecia o Finlandia, aquellos prematuros de 22 y 23 semanas que manifiestan signos vitales al nacer como latido cardíaco, esfuerzo respiratorio como respuesta a estimulación cutánea, llanto, entre otros, son reanimados proactivamente en la sala de partos y, luego, todo el esfuerzo de los equipos neonatales en las UCIN se pone a su servicio para asegurar su supervivencia. Se trata de la vanguardia de la neonatología y hay que reconocer que la supervivencia de los bebés de 22 semanas está en torno al 30-40%”, apunta.

Curiosamente, el empeño puesto en mantener a estos microbebés con vida ha permitido desarrollar conocimientos y perfeccionar técnicas que están permitiendo mejorar mucho los resultados clínicos en prematuros de menos de 24 semanas. “Estos países tienen las mejores estadísticas de resultados en Neonatología del mundo y nosotros utilizamos muchos de los protocolos que han desarrollado para mejorar el pronóstico de nuestros pacientes y evitar muchas secuelas secundarias a la inmadurez extrema”, enfatiza.

Elementos indispensables

¿Y cuáles son elementos los claves para conseguir ese aumento? En primer lugar, es importante mejorar el cuidado obstétrico y la detección precoz de la madre de riesgo de parto prematuro por sus propias circunstancias físicas (edad, obesidad) o de la gestación (gemelaridad, preeclampsia, diabetes insulino-dependiente, u otras patologías). “La detección del riesgo de prematuridad permite centralizar estos partos en hospitales de referencia regional, donde hay especialistas preparados para estabilización de estos pacientes tan complejos primero en la transición fetal-neonatal y luego en aquellos cuidados postnatales que atenúan la patología y permiten un desarrollo íntegro”, expone.

Los obstetras administran esteroides antenatales y sulfato de magnesio para mejorar la supervivencia y la integridad neurológica justo antes del nacimiento, mientras que los neonatólogos realizan la estabilización mediante ventilación poco agresiva, control del oxígeno y manteniendo la temperatura en la sala de partos.

Vento incide en que la estabilización de la función respiratoria mediante administración exógena de surfactante utilizando técnicas mínimamente agresivas de protocolización reciente y la ventilación mecánica no invasiva, o las técnicas de ventilación mecánica modernas, “permiten evitar o disminuir el daño pulmonar que da lugar a patología crónica llamada displasia broncopulmonar y que va a condicionar enormemente la severidad del pronóstico y las complicaciones durante la estancia en la UCI”. Además, sistemas automatizados de Inteligencia Artificial “podrán en breve controlar la oxigenación del bebé dentro del rango deseado evitando daño por hipoxia o hiperoxia”.

Neurointensivos neonatales y terapia celular

Dentro del abordaje de los prematuros, una área que está desarrollándose más recientemente son los neurointensivos neonatales, que permiten la monitorización continuada del electroencefalograma mediante sistemas de amplitud integrada y la detección de convulsiones y/o alteraciones en la maduración del cerebro neonatal, la utilización del ecógrafo y el Doppler a la cabecera del paciente por neonatólogos especialmente entrenados y la realización de resonancia magnética precoz y de espectroscopia cerebral.

“Esto está siendo una revolución unida a la aplicación de la hipotermia moderada precoz para disminuir los efectos adversos de la asfixia intraparto y otras patologías”, apunta Vento.

También la utilización muy reciente de terapia celular avanzada mediante la administración de células mesenquimales para el tratamiento de patologías complejas como la anteriormente mencionada displasia broncopulmonar o el daño cerebral por hemorragia o infarto, aunque están todavía en fase experimental (fase I o II de los ensayos clínicos) abren un horizonte de esperanza para estos pacientes. "Nuestro servicio ha concluido un ensayo de fase I de terapia celular con otros hospitales prestigiosos de la red nacional y vamos a comenzar un ensayo de fase II para tratar la patología pulmonar que tiende a la cronicidad.

Detección patológica fetal

Otro aspecto clave es la detección de patologías que ya se empiezan a dar en la vida fetal. “Evidentemente, la detección precoz de problemas genéticos ha disminuido notablemente el nacimiento de recién nacidos con cromosomopatías. Igualmente, la utilización de la espectrometría de masas tándem, permite detectar en los primeros días de vida patologías metabólicas, muchas de las cuales ya van teniendo tratamientos nutricionales o específicos”, enfatiza el profesional quien subraya que un avance esencial sería la detección antenatal de las patologías metabólicas incompatibles con la vida.

Un apartado muy relevante es la prevención y/o diagnóstico precoz de infecciones intraútero que pudieran tener repercusión fetal. “La detección del estreptococo B ha permitido disminuir significativamente la incidencia de neumonía y sepsis por este agente en el período neonatal inmediato y, por consiguiente, la mortalidad y morbilidad de estos pacientes”, confirma. Por último, la incorporación de técnicas moleculares nos permitirá en un futuro reciente diagnosticar precozmente e incluso tratar infecciones larvadas crónicas tanto bacterianas como víricas que provocan estados proinflamatorios en el entorno fetal y tienen repercusiones graves en el desarrollo fetal llegando a afectar al sistema nervioso central (SNC).

Dudas sobre la transmisión materno-fetal del SARS-CoV-2

En la primera oleada de infección por SARS-CoV-2, ciertos estudios advertían de la severidad que podría tener la infección sobre el personal que atendía a las gestantes afectadas. Por el contrario, explica Vento, “llamó la atención desde el principio la ausencia de contagio de transmisión vertical. Así, neonatos nacidos de una gestante con sintomatología evidente incluso con una situación de alto riesgo por insuficiencia respiratoria y analíticas positivas, nacían asintomáticos y la mayoría con analíticas de PCR y serológicas negativas”.

Con el paso del tiempo, se han publicado numerosos trabajos científicos que demuestran que la posibilidad de una transmisión materno-fetal existe, pero que es muy infrecuente, “y que la mayoría de las infecciones durante el período neonatal se transmiten a través de el contacto con portadores del virus en el entorno familiar en las primeras semanas de vida”, señala Vento, que ha participado en varios estudios internacionales sobre el manejo de las gestantes y los bebés antes, durante y después del parto y la vigilancia de los recién nacidos al salir del hospital. Aún así, los pacientes ingresados en el período neonatal después del alta hospitalaria padecen en general una patología respiratoria de carácter leve con una respiración superficial algo acelerada, pero que en la mayoría de los casos no necesita oxígeno suplementario y excepcionalmente soporte respiratorio.

Pero como todo lo que rodea esta situación, existe aún mucho por investigar y bastantes incertidumbres. En otro articulo en el cual participa Vento y publicado en el American Journal of Perinatology, se analiza la atención a gestantes SARS-CoV-2 positivas en el momento del ingreso, atención durante el parto, y postparto tanto a la madre como al recién nacido. Al margen de las recomendaciones y protocolos a seguir, se incide sobre tres puntos claves que precisan más investigación.

El primero, ya comentado, es la transmisión vertical del virus y/o transmisión por personal familiares en el período postparto. El segundo son los equipos de protección óptima para el personal sanitario por aerosoles “principalmente y sobre todo cuando se realiza ventilación con presión positiva de la madre y/o el recién nacido”. Por último, aspectos como el de la lactancia materna, donde se incide en que “hay que promocionarla pero manteniendo estrictas medidas de higiene; y en caso de que no sea posible, utilizar leche de banco o, si esta última no estuviera disponible, fórmula”.

Los continuos avances técnicos están permitiendo que los grandes prematuros, de menos de 22 semanas de gestación, mejoren su pronóstico con las menores secuelas asociadas a la inmadurez extrema. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

López-Valcárcel: "Los copagos deben considerarse políticas de salud"

Archivado: noviembre 16, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 17/11/2020 - 00:00 Presupuestos Generales del Estado

Beatriz González López-Valcárcel.

El Gobierno anunció el 30 de octubre que el proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado (PGE) de 2021, debatido la semana pasada en el Congreso de los Diputados (y cuya aprobación por el Pleno del Dictamen de la Comisión será del 30 de noviembre al 3 de diciembre), recoge 257 millones de euros para eximir del copago farmacéutico a determinados colectivos, del que se beneficiarán más de 6 millones de españoles. En este grupo se incluyen a menores de edad con un grado de discapacidad igual o superior al 33 por ciento, perceptores de la prestación económica de la Seguridad Social por hijo o menor a cargo en régimen de acogimiento familiar permanente o guarda con fines de adopción, y a pensionistas con rentas inferiores a 5.635 euros o a 11.200 euros en caso de no estar obligados a presentar declaración por el IRPF.

¿Qué opinan los economistas de la salud? Beatriz González López-Valcárcel, catedrática e investigadora en Economía de la Salud española y profesora de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC), aplaude la exención de los copagos a pacientes vulnerables, como siempre ha defendido en sus tesis, así como la no diferenciación entre activos y pensionistas, como también defiende el Comité Asesor para la Financiación de la Prestación Farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (CAPF), presidido por Félix Lobo (profesor emérito de Economía de la Universidad Carlos III), pero establece matizaciones. En todo caso, explica que "los sistemas de información permiten hacer exenciones de grano fino, si se cruzan los datos de IRPF con los del ingreso mínimo vital (IMV)".

PREGUNTA: El Gobierno ha planteado la exención del copago a determinados colectivos. ¿Comparte el planteamiento?
RESPUESTA: Parece que están en línea con el análisis que hacemos muchos economistas de la salud del problema. Los copagos deben considerar exenciones y excepciones basadas en condiciones personales de vulnerabilidad y renta, y deben tener límites máximos de copago anual según situaciones económicas y sociales personales. Así se hace en la mayor parte de países de Europa. Las nuevas exenciones que se plantean ahora cubren colectivos muy específicos y no muy numerosos.

PREGUNTA: ¿Hasta qué punto cree que es ahora el momento para acabar progresivamente con los copagos?
RESPUESTA: No es el momento de acabar con los copagos de forma absoluta o radical, porque copagos bajos que no supongan un quebranto económico a las familias tienen efecto disuasorio sobre el uso innecesario e inapropiado de medicamentos, y ese es el propósito de los copagos en sanidad. No son recaudatorios, sino que deben ser considerados como políticas de salud. Esta es la clave: los copagos son políticas de salud. Los efectos adversos de los medicamentos son una causa importante de morbilidad y en gran parte son evitables.

"No es el momento de acabar con los copagos de forma absoluta o radical"

PREGUNTA: ¿En otros países se están realizando propuestas semejantes?
RESPUESTA: Los copagos deben ser diseñados como instrumentos de disuasión del consumo innecesario de medicamentos, lo que implica que deberían estar modulados según efectividad, como en Francia. Así, deberían afectar a los medicamentos en los que la demanda del paciente tiene un papel relevante. Por ejemplo, no deberían imponerse a tratamientos hospitalarios.

Esto mismo defiende el último documento del CAPF, de Félix Lobo, donde señala que los medicamentos de utilización o dispensación hospitalaria deben seguir exentos, pues la posibilidad de consumo innecesario es prácticamente inexistente.

PREGUNTA: ¿Comparte entonces las propuestas del CAPF?
RESPUESTA: Me parece bien la propuesta del documento de consenso de 26 de mayo del CAPF de que colectivos vulnerables queden exentos de copago, como actualmente ya lo están los parados de larga duración que han perdido la prestación por desempleo o los que perciben pensiones no contributivas. Serían vulnerables aquellos cuyos ingresos estén por debajo de un límite como el ingreso mínimo vital (IMV).

PREGUNTA: En dicho documento del CAPF se propone que el copago sea, en todo caso, reducido (para la mayoría de los pacientes por debajo del nivel actual del 40%), que se establezcan topes máximos anuales de modo que, alcanzado el tope, no se deba pagar más o bien exista una escala de aportación decreciente. ¿Lo comparte?
RESPUESTA: Sí, estoy de acuerdo, En líneas generales coincide bastante con la propuesta que habíamos hecho sobre reformas de copagos para la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (FEDEA), con Jaume Puig-Junoy, que pertenece al CAPF.

PREGUNTA: El Gobierno parece ir en la línea de tesis defendidas por usted, como acabar con la diferenciación entre activos y pensionistas. ¿Cree que los tiros van por ahí?
RESPUESTA: Posiblemente, aunque de forma todavía tímida. Si hay algo diáfanamente claro en los copagos es que no deberían diferenciar entre activos y pensionistas. Este es un anacronismo que nos viene de los años 70, cuando en los pactos de la Moncloa se concedió a los pensionistas la exención, vinculada a la contención de las pensiones y asimilando de alguna manera pensionista a “pobre”. Además, el sistema de información no daba para mucho más (un porcentaje altísimo de las familias no declaraban IRPF y el control sobre los ingresos era muy bajo).

PREGUNTA: ¿Quiénes considera los 'nuevos pobres'?
RESPUESTA: Hoy en día los pobres son mayoritariamente colectivos no pensionistas, hogares monoparentales y familias con todos sus miembros en paro, entre otros. Los copagos del 40% para estos grupos son claramente injustos y alarmantemente altos. Las exenciones planteadas por el Gobierno van en esa línea. Los sistemas de información permiten hacer exenciones de grano fino, si se cruzan los datos de IRPF con los de IMV, por ejemplo.

PREGUNTA: El Gobierno plantea también que se vuelve a financiar a través de los PGE, tras su eliminación en 2013, el Fondo de Cohesión Sanitaria, dedicando más de 30 millones de euros al mismo. ¿Lo ve acertado?
RESPUESTA: Me parece una excelente noticia. Ojalá sirva para permear las fronteras sanitarias entre comunidades autónomas; ojalá contribuya a mejorar la interoperabilidad de los sistemas de información, a recuperar una escala razonable de operación de servicios muy especializados, con centros de referencia multirregionales o estatales, incluso que se recupere la idea del uso tutelado de nuevas tecnologías y aprendamos de los errores del pasado pero aprovechemos la idea. Este resucitado fondo de Cohesión se gestionaría en un ambiente de cooperación y co-gobernanza más transversal, y podría contribuir a la cohesión del SNS. Ojalá.

Qué opinan algunos afectados del copago

Luis Cayo, presidente de CERMI.

El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) aplaude que el Proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado para el año 2021 incorpore entre sus medidas sociales la exención del copago farmacéutico para menores de 18 años con un grado de discapacidad reconocido igual o superior al 33 por 100. Así, consideran que "supondrá un alivio económico para miles de familias que tienen en su seno a un menor de 18 años con discapacidad y que se enfrentan a un sobrecoste que pueden llegar al 40 % respecto de las familias en las que no hay situaciones de discapacidad".

Además, consideran que "los menores con discapacidad, precisamente por su circunstancia, pueden ser consumidores más intensos de medicamentos, lo cual supone más gasto en esta prestación; por lo que exonerarlos de copago aligerará el esfuerzo familiar, mejorando el acceso a productos esenciales para el tratamiento y curación de enfermedades y patologías, relacionadas o no con su discapacidad".

FEFE, en contra de la "cultura de la gratuidad"

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de FEFE.

El farmacéutico y ex subdirector General de Ordenación y Asistencia Farmacéutica en el Ministerio de Sanidad Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), comenta que "en términos generales la exención del copago no va a suponer mucha diferencia con la situación actual, ya que hay muchas comunidades autónomas que desde hace más de un año aplican exenciones muy similares, como Comunidad Valenciana y País Vasco". En concreto, se refiere a la exención de la aportación para rentas inferiores al Salario Mínimo Interprofesional, niños y colectivos vulnerables.

Sin embargo, sí vaticina que haya enmiendas que incidan en la tramitación de la ley de presupuestos. "¿En qué sentido? En el sentido del informe realizado por el Comité Asesor que preside Félix Lobo con propuestas sobre cómo debería ser el copago, como quitar la dualidad activos y pensionistas y unificar por niveles de renta", señala. Así, cree que "podría desaparecer la diferencia entre activos y pensionistas, podrían ampliarse los tramos de renta para el cálculo de la aportación y lo probable es que el Gobierno, si cambia el actual sistema de aportación, lo haga disminuyendo la cantidad global aportada".

Aun así, aclara que "desde FEFE siempre decimos que nos interesa que haya copago, aunque sea cuantitativamente poco, porque eso quita una cultura de gratuidad que no es nada buena para la farmacia". El experto argumenta que "las consecuencias del RDL 16/2012 fueron espectaculares, ya que todavía 2020 no hemos remontado las cifras de 2012. Es una medida que actúa sobre la demanda, mientras que las que actúan sobre la oferta (precios, márgenes, aportaciones) resultan mucho más ineficaces. A los farmacéuticos nos interesa más el aumento y la generalización del copago que las medidas sobre la oferta".

Cambios en los copagos, según FEFE.

Granda, que el próximo 19 de noviembre impartirá un curso on line sobre Efecto de la futura reforma del copago para 2021 para la Asociación de Farmacias de Euskadi (AFARE), explica que "en el momento de publicarse el RDL 16/2012 el copago representaba el 5,6% de toda la factura y ahora representa en torno al 9,5%". En concreto, Granda afirma que "hasta 2012 el copago medio (lo que pagaban los activos, ya que los pensionistas no pagaban) había caído por debajo del 5,6% de toda la factura. Desde el RDL 16/2012 el copago medio de activos y pensionistas se sitúa por debajo del 10% de toda la factura (entre el 9,5 y el 10%)".

¿Qué ideas sobre el copago maneja el Ministerio?

Granda esboza las ideas que maneja el Ministerio de Sanidad, procedentes del Comité Asesor para la Financiación de la Prestación Farmacéutica del SNS (CAPF), presidido por Félix Lobo.

Principios:

Instrumento de disuasión, no de financiación.
Los medicamentos hospitalarios deben seguir exentos.
No deben constituir una barrera para la adherencia terapéutica.
La cantidad acumulada anual debe respetar la equidad de rentas y necesidades sanitarias.

Diseño:

Siempre por debajo del 40% y topes máximos anuales, o si se alcanza el tope con una escala decreciente.
Exención de grupos más vulnerables por renta, así como la población infantil.
Ciertos medicamentos para enfermedades graves y crónicas deben tener un copago aún mas reducido como ocurre ahora.
Puede combinarse pago fijo muy bajo con pagos porcentuales mas moderados para reforzar la disuasión.
Establecimiento de escalas de progresividad escalonada.
Que la cantidad aportada globalmente no sea superior a la actual.

Aspectos a mejorar:

Los activos de rentas bajas pagan mas que los pensionistas de renta igual o superior.
Eliminar la discriminación entre pensionista y no pensionistas.
El alto nivel de copago actual (40%) para activos con enfermedades crónicas afecta negativamente a la terapia.
Copagos del 40% sin límite máximo suponen una aportación acumulada elevada para quienes tienen un consumo elevado por necesidad.

Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Economía de la Salud, aplaude la exención del copago de medicamentos, pero no es partidaria de acabar con él de forma absoluta. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

Valencia aprueba el decreto de la paga compensatoria por la COVID-19 con fuerte contestación sindical

Archivado: noviembre 16, 2020, 7:09pm UTC por cristinareal

Política y Normativa cristinareal Lun, 16/11/2020 - 20:09 Para el personal sanitario

La vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, la cuant�a que percibirá cada persona beneficiaria “será proporcional al tiempo efectivo de trabajo durante ese tiempo y en función de cada categor�a profesional.

La vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, la cuantía que percibirá cada persona beneficiaria “será proporcional al tiempo efectivo de trabajo durante ese tiempo y en función de cada categoría profesional.

El Gobierno valenciano ha aprobado en un pleno extraordinario el decreto-ley por el que se establece una compensación económica por el esfuerzo realizado por parte del personal del Sistema Valenciano de Salud y del Sistema Público Valenciano de Servicios Sociales durante el Estado de Alarma declarado entre el 14 de marzo y el 21 de junio de 2020, a causa de la pandemia de la Covid-19. De esta forma, se concreta el anuncio que el presidente autonómico, Ximo Puig, realizó en las Cortes Valencianas en el última Debate de Política General, aunque el desarrollo hasta el momento tiene una fuerte respuesta sindical.

El decreto aprobado por el Consell, que también afecta al personal de Salud Pública, establece una compensación económica por un importe total de 43,7 millones de euros para el reconocimiento del personal público sanitario, no sanitario y sociosanitario que de manera directa, efectiva y presencial ha realizado laboras de gestión y cuidado de las personas afectadas por la pandemia durante los meses del Estado de Alarma.

Según ha explicado la vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, la cuantía que percibirá cada persona beneficiaria “será proporcional al tiempo efectivo de trabajo durante ese tiempo y en función de cada categoría profesional y/o de exposición al riesgo. También se computará el tiempo transcurrido en situación de incapacidad temporal a causa de la Covid-19, bien por resultado positivo o en aislamiento por contacto”.

Sin apoyo sindical

Sin embargo, el decreto-ley aprobado por el Gobierno valenciano había sido fuertemente contestado por la mañana en la Mesa Sectorial de Sanidad, ya que ningún sindicato le dio su apoyo. En concreto, hubo tres abstenciones (Satse, UGT e Intersindical) y el voto contrario de CCOO, CSIF y CESMCV-SAE.

CCOO ha hecho hincapié en que “es inasumible ya que carece de los criterios mínimos de reparto por los que debe aplicarse esta compensación y puede dar lugar a situaciones de agravio comparativo entre el personal”, señalando que aunque la Consejería de Sanidad ha afirmado que los criterios se presentarán en una Mesa Sectorial que se celebrará el próximo miércoles, para CCOO “deben quedar reflejados de una forma clara y objetiva en el texto del Decreto para no dar lugar a repartos arbitrarios”.

Para CSIF, la cantidad global consignada -43,7 millones para personal sanitario y sociosanitario- “resulta insuficiente, la propuesta del decreto es excluyente porque no incluye a todo el personal, y demuestra falta de planificación”, además de incidir en que el Consell “no ha aclarado ni quién ni cuándo ni cómo percibirá ese cantidad”.

La central sindical también alude a la “falta de respeto” de querer compensar los excesos de jornada en Salud Pública con esta gratificación. “Ese personal ha de cobrar el tiempo que ha trabajado de más, que ha sido mucho, y, por otro lado, percibir esa gratificación por la dedicación y esfuerzo demostrados”, apunta el sindicato, en sintonía con lo expresado con otra centrales.

Por su parte, el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) también señala que se pretende “dejar fuera de ella a un importante número de profesionales que estuvieron implicados y expuestos en primera línea durante el estado de alarma como los inspectores de sanidad, profesionales de salud pública, la totalidad de trabajadores de las concesiones administrativas, y otros profesionales adscritos a empresas privadas, como personal de limpieza y seguridad, que se implicaron tanto o igual al resto de trabajadores de la Consejería de Sanidad”.

Ante algunas de las criticas vertidas, Oltra ha señalado que “son las empresas privadas las que tienen que gratificar a su personal” y que el desarrollo concreto del reparto en Sanidad deberá fijarse en la Mesa Sectorial del miércoles y podrá conocerse en “los acuerdos del Consell que previsiblemente entrarán este viernes para su aprobación”.

Según el Consell, más del 60% del personal del sistema valenciano de salud recibirá la paga. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Newsletter CF 16-11-2020

Archivado: noviembre 16, 2020, 5:39pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 16-11-2020 manuelbustelo Lun, 16/11/2020 - 18:39

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Simón: "17 CCAA y ciudades autónomas están en fase de estabilización o descenso"

Archivado: noviembre 16, 2020, 5:00pm UTC por cristinareal

Política y Normativa cristinareal Lun, 16/11/2020 - 18:00 Covid-19

Fernando Simón ha comparecido hoy para ofrecer la actualización de datos de la pandemia en España.

Fernando Simón, director del del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha valorado la "ligera tendencia descendente" que muestran los datos de hoy, pese a que, ha avisado, "son todavía muchos, muchos casos". Así, "17 comunidades y ciudades autónomas están estabilizadas o descendiendo", ha indicado el epidemiólogo, si bien ha recordado que "todas, salvo Canarias, están en cifras muy elevadas".

En concreto, este lunes Sanidad ha informado de 38.273 nuevos casos de covid durante el fin de semana (algo más de 12.700 diarios),12.000 menos que el fin de semana anterior, y 484 muertes. Los indicadores sobre la evolución del coronavirus apuntan a una mejoría pero la reducción de los nuevos contagios no se traslada todavía a las cifras de ingresados en los hospitales. Por eso las comunidades mantienen las restricciones.

Leve bajada

Los indicadores sobre la evolución del coronavirus apuntan a una mejoría pero la reducción de los nuevos contagios no se traslada todavía a las cifras de ingresados en los hospitales. Por eso las comunidades mantienen las restricciones.

La leve bajada de la incidencia todavía no se ha dejado notar en las cifras de hospitalizaciones y UCI: "Seguimos manteniendo aproximadamente las mismas cifras que la semana pasada", ha admitido Simón. "Un dato que nos indica que esta tendencia (a la baja) podría ser relativamente estable, es que el porcentaje de positividad se va reduciendo, estamos en el 12,7%", ha destacado el portavoz de Sanidad.

"Esperemos que se mantenga en los próximos días y que no vuelva de nuevo a subir", ha añadido. Ha celebrado, además, que el número creciente de pruebas diagnósticas demuestra que "estamos teniendo una capacidad de detección muy cercana al máximo".

Abundando en los datos, Sanidad revela la cifra relativa a este fin de semana es la más baja de los fines de semana del último mes, periodo en que la evolución de la pandemia en nuestro país ha sido crítica. El lunes pasado, los casos confirmados fueron 52.386, mientras que entre el 30 y el 2 de noviembre ascendieron hasta los 55.019, el dato más alto de un fin de semana de la segunda ola. Hay que remontarse hasta el 19 de octubre para encontrar una cifra de lunes más baja de la aportada hoy, cuando se registraron 37.889 positivos. De esta forma, ya son 1.496.864 las personas infectadas desde marzo en España.

De los casi 40.000 positivos, 3.321 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas. La mayoría de ellas se localizan en el País Vasco (713), Galicia (501) y Cataluña (359).

Mortalidad alarmante

Más alarmante es el parámetro relativo a las muertes, donde Sanidad ha notificado 484 más desde el viernes y se suman al total, que crece hasta las 41.253 (a falta de incluir los fallecimientos en residencias). Aunque supone un dato más bajo del lunes pasado, jornada en la que se anotaron 512 decesos a lo largo de ese fin de semana, es todavía una cifra muy alta. Así, ya son 41.253 las personas que han perdido la vida a causa del virus en nuestro país. Además, se sigue superando el millar de decesos en una semana: 1.082 enfermos han muerto en los últimos siete días.

Andalucía continúa en primera posición, aunque baja de la barrera de los 200 fallecidos hasta los 187. Otras comunidades por encima del centenar son Aragón, Castilla y León y Asturias, que acumulan 162, 134 y 133 muertes, respectivamente. Por su parte, Galicia suma 74 fallecidos en la última semana; Valencia, 66; Castilla-La Mancha, 55; Extremadura, 42; Murcia, 40; Navarra, 32; Cataluña, 26; La Rioja, 20; el País Vasco, 16; y Cantabria, 15. Por debajo de las 10 defunciones, se encuentran Baleares, Canarias y Ceuta, que notifican siete decesos cada una; y Melilla, que comunica cuatro.

La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- vuelve a bajar por quinto día consecutivo hasta los 470, manteniéndose, por tanto, debajo del umbral de los 500 positivos. Las zonas con una tasa de incidencia más alta son Ceuta (872), Castilla y León (792) el País Vasco (758), La Rioja (736) y Aragón (732). Por tanto, otra prueba de que la curva de la pandemia vuelve a estabilizarse es que mientras que el pasado viernes ninguna comunidad sobrepasaba una IA mayor a 1.000 contagios, este lunes ninguna región registra tampoco una tasa superior a los 900.

"El 70 o 75% debería vacunarse"

Junto a la valoración de estos datos, el portavoz de Sanidad ha estimado que entre un 70% y un 75% de la población debería ponerse las vacunas cuando estén disponibles para alcanzar la deseada inmunidad de grupo, contando con que "alrededor del 5% o 6% están inmunizados sin haber sido vacunados porque pasaron la enfermedad".

"En España, sin ser obligatorias, tenemos unas de las mejores coberturas de vacunación del mundo", ha señalado, por lo que se ha mostrado optimista sobre la participación pública en los futuros programas de vacunación. Sin embargo, "no tenemos certeza". El proceso, en cualquier caso, será voluntario: "Muchas de las personas a vacunar serán adultas y, por lo tanto, será una decisión personal, libre de estas personas".

Por último, sobre la petición de su cese por parte de organizaciones profesionales, Simón ha respondido: "Ni ahora ni nunca, en ninguna actividad en la que yo haya participado, se ha hecho todo bien", y ha añadido: "Siempre hay algo que es mejorable". Los colegios de médicos "están perfectamente en su derecho de dar su opinión", ha señalado, pero ha repetido: "Lo que no voy a hacer es bajarme del barco". "Si tengo que estar aquí, estaré; si se considera que no debo estar, no voy a estar".

El director del del CAES ha advertido que, pese a esa estabilización, "son todavía muchos, muchos casos". Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Off

Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid

Archivado: noviembre 16, 2020, 4:50pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Lun, 16/11/2020 - 17:50 Homenaje al sector sanitario

Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, durante su intervención en el homenaje al sector sanitario celebrado el pasado 3 de noviembre en el Museo Reina Sofía (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

El año 2020 va a marcar para siempre al mundo y al sector sanitario por la pandemia de Covid-19. Un año en el que los profesionales, más que nunca, han demostrado día a día, frecuentemente en unas condiciones muy duras, su compromiso y vocación.

Antonio Fernández-Galiano, presidente de Unidad Editorial, abriendo el acto de homenaje al sector sanitario (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

Durante estos meses, Diario Médico y Correo Farmacéutico, las publicaciones de referencia en el sector sanitario, se han esforzado en dar cuenta de las últimas novedades sobre el coronavirus y en ser el altavoz de los profesionales y poner en valor su ingente esfuerzo.

Y este martes, en el Museo Reina Sofía de Madrid, organizaron un acto de homenaje al sector sanitario para mostrar públicamente su agradecimiento y admiración por su extraordinaria labor frente a la pandemia. El evento, celebrado con el patrocinio de Bidafarma, Gilead, Pfizer y Quironsalud, supone el colofón final a un año en el que ambas publicaciones, junto a su labor informativa, han querido visibilizar el trabajo de los sanitarios con campañas como 'Sois el orgullo de nuestro país', “Su dibujo, un aplauso” o “Lo aprendido”.

Bajo estrictas medidas de seguridad, haciendo hincapié en el uso de la mascarilla durante todo el evento (la mayoría eran las reglamentarias, aunque también se veía alguna con logotipos institucionales), la higiene de manos y la distancia social, al homenaje acudieron un centenar invitados. Los asistentes entraron y salieron de forma escalonada del auditorio, donde se sentaron manteniendo la distancia.

Entre los asistentes se encontraban algunas de las personalidades más relevantes de la sanidad pública y privada de nuestro país, como Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados y exministra de Sanidad; Jaume Pey, director general de Anefp; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales, los presidentes de los Consejos Generales de Médicos y Farmacéuticos, Serafín Romero y Jesús Aguilar; y el secretario del Consejo General de Enfermería, Diego Ayuso; Concepción Sánchez, presidenta de la Aepap; Milagros Martí, vicepresidenta de la Seram, María Fernández, vicepresidenta 1º de Semfyc, Aurora García, secretaria de Semergen y Francisco Sáez, representante de la SEMG, entre otros.

"La salud lo es todo"

A las 8 de la noche -la hora en la que, allá por marzo, empezaban los aplausos de ánimo a los sanitarios que se estaban dejando la piel, y a veces la vida, para luchar frente al virus- comenzó el evento de la mano de Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, quien destacó que a lo largo del último año, "la salud se ha convertido en todo; la salud lo es todo".

Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, comparte algunas reflexiones sobre los efectos de la pandemia en los profesionales (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

Corral agradeció la labor tanto de aquellos profesionales que se enfrentan día a día al foco mediático tratando de responder a todas las dudas, como a los que trabajan en la sombra en los centros de salud y hospitales; a los investigadores "que están esforzándose bajo una presión enorme para encontrar esa ansiada vacuna que nos permita sacudirnos el virus", y a los profesionales y las compañías que han desarrollado rápidamente ensayos clínicos en busca de un tratamiento.

Todos los representantes de los profesionales tuvieron un recuerdo para los profesionales fallecidos y los que sufren las secuelas de la covid, como Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

"Muchas gracias de corazón, porque todos vosotros sois admirables", apuntó, en un guiño al leiv motiv del homenaje. El director de Diario Médico y Correo Farmacéutico también tuvo palabras de recuerdo a los sanitarios que se han dejado la vida durante la pandemia, como Esteban Peñarrubia, Francesc Collado, Encarni Moreno, Sara Bravo, Tomás Mijimolle y María del Carmen Cuadrado.

Antonio Fernández-Galiano, presidente de Unidad Editorial, destacó al inicio del acto que "todos los profesionales sanitarios han respondido muy por encima de lo que se les podía exigir y han sabido estar a la altura de unas circunstancias nada fáciles" y que gracias a su abnegación "hemos salido mejor parados de lo que cabía esperar".

Enumeró asimismo tres lecciones que deja la pandemia: la integración de la sanidad público-privada, la coordinación entre administraciones y la necesidad de reforzar la sanidad, destacando su papel de muro de contención frente a un virus que no sólo tiene consecuencias asistenciales, sino también económicas.

Jesús Aguilar, Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéutico; Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico; Seraf�n Romero, presidente de la OMC; Chary Serrano, publisher del Área de Salud de Unidad Editorial; y Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermer�a. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Jesús Aguilar, Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéutico; Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico; Serafín Romero, presidente de la OMC; Chary Serrano, publisher del Área de Salud de Unidad Editorial; y Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Antonio Fernández-Galiano, presidente del Grupo, y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Antonio Fernández-Galiano, presidente del Grupo, y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso.

Delante, Alfonso Pedrosa, Rafael Mart�nez Tomás y Concha Serrano, de los patrocinadores del evento, Bidafarma, Gilead y Pfizer, respectivamente, acompañados por Miguel G. Corral, Jesús Zaballa y Rosario Serrano, de Unidad Editorial (detrás). FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Delante, Alfonso Pedrosa, Rafael Martínez Tomás y Concha Serrano, de los patrocinadores del evento, Bidafarma, Gilead y Pfizer, respectivamente, acompañados por Miguel G. Corral, Jesús Zaballa y Rosario Serrano, de Unidad Editorial (detrás). FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Encarnación Cruz, directora general de Biosim. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Encarnación Cruz, directora general de Biosim. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky. Rosario Garc�a del R�o y Francisco J. Fernández, de Farmaindustria, flanquean a Miguel G. Corral, director de DM y CF.

Rosario Garc�a del R�o y Francisco J. Fernández, de Farmaindustria, flanquean a Miguel G. Corral, director de DM y CF.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Rosario García del Río y Francisco J. Fernández, de Farmaindustria, flanquean a Miguel G. Corral, director de DM y CF.

Nuria Sastre y Jaume Pey, directora de Comunicación y director general de Anefp. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Nuria Sastre y Jaume Pey, directora de Comunicación y director general de Anefp. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

Carmen González Madrid, presidenta ejecutiva de la Fundación Merck Salud. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Carmen González Madrid, presidenta ejecutiva de la Fundación Merck Salud. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Margot Kubosch, directora de Comunicación de Astellas. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Margot Kubosch, directora de Comunicación de Astellas. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky. Mar�a Fernández y José Antonio Quevedo, vicepresidenta y vicesecretario respectivamente de la SEMFYC. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

Mar�a Fernández y José Antonio Quevedo, vicepresidenta y vicesecretario respectivamente de la SEMFYC. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />María Fernández y José Antonio Quevedo, vicepresidenta y vicesecretario respectivamente de la SEMFYC. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky). Asier Zubillaga y Gema Ram�rez (Farmadosis) y Carlos Hashem (farmacéutico comunitario en Madrid).

Asier Zubillaga y Gema Ram�rez (Farmadosis) y Carlos Hashem (farmacéutico comunitario en Madrid).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Asier Zubillaga y Gema Ramírez (Farmadosis) y Carlos Hashem (farmacéutico comunitario en Madrid).

Antoni Real, presidente del COF de Baleares. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Antoni Real, presidente del COF de Baleares. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermer�a. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Milagros Mart�, vicepresidenta de la Sociedad Española de Radiolog�a Médica. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

Milagros Mart�, vicepresidenta de la Sociedad Española de Radiolog�a Médica. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Milagros Martí, vicepresidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky). Luis Gonzáles y Manuel Mart�nez del Peral, presidente y vicepresidente 1º del COF de Madrid. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Luis Gonzáles y Manuel Mart�nez del Peral, presidente y vicepresidente 1º del COF de Madrid. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Luis Gonzáles y Manuel Martínez del Peral, presidente y vicepresidente 1º del COF de Madrid. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Concha Serrano, directora de Relaciones Institucionales de Pfizer España. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Concha Serrano, directora de Relaciones Institucionales de Pfizer España. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Milagros López de Ocáriz, presidenta del COF de Álava y del Consejo vasco de COF. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Milagros López de Ocáriz, presidenta del COF de Álava y del Consejo vasco de COF. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Isabel de Villota, responsable de Comunicación de Cantabria Labs.

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Francisco José Sáez Márt�nez, médico de primaria y asesor de SEMG (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Francisco José Sáez Márt�nez, médico de primaria y asesor de SEMG (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Francisco José Sáez Mártínez, médico de primaria y asesor de SEMG (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Auroro Garc�a Ler�n, secretaria general de Semergen (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

Auroro Garc�a Ler�n, secretaria general de Semergen (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Auroro García Lerín, secretaria general de Semergen (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado) Mar�a Cruz Mart�n Delgado, de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Cr�tica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Mar�a Cruz Mart�n Delgado, de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Cr�tica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />María Cruz Martín Delgado, de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatr�a de Atención Primaria (AEPAP). (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP). (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky). Alfonso Ort�n, director de comunicación de PharmaMar.

Alfonso Ort�n, director de comunicación de PharmaMar.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Alfonso Ortín, director de comunicación de PharmaMar.

Alfonso Yáñez (Cantabria Labs). (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 800 1200'%2F%3E" />Alfonso Yáñez (Cantabria Labs). (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

En primer plano, Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso, en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />En primer plano, Aurelio Fernández, director general de Publicaciones de Unidad Editorial y Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso, en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

El director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, Miguel G. Corral. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, Miguel G. Corral. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

El auditorio del Museo Reina Sof�a se habilitó para que los asistentes mantuvieran en todo momento la distancia de seguridad recomendada por las autoridades sanitarias. En primer plano, Seraf�n Romero en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina Sofía se habilitó para que los asistentes mantuvieran en todo momento la distancia de seguridad recomendada por las autoridades sanitarias. En primer plano, Serafín Romero en un momento de la gala. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

El auditorio del Museo Reina Sof�a acogió el homenaje de Diario Médico y Correo Farmacéutico.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina Sofía acogió el homenaje de Diario Médico y Correo Farmacéutico.

Antonio Fernández-Galiano, presidente de Unidad Editorial, durante su intervención. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio Fernández-Galiano, presidente de Unidad Editorial, durante su intervención. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Miguel G. Corral se dirige a los asistentes al acto de homenaje a los sanitarios.

Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma, si dirigió a los asistentes a través de un video que se proyectó durante el evento. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma, si dirigió a los asistentes a través de un video que se proyectó durante el evento. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

El auditorio del Museo Reina Sof�a acogió el homenaje a los sanitarios

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El auditorio del Museo Reina Sofía acogió el homenaje a los sanitarios Mar�a R�o, vicepresidenta y directora general de Gilead España. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Mar�a R�o, vicepresidenta y directora general de Gilead España. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky.

Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, durante su intervención en el homenaje al sector sanitario. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)(FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Miguel González Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, durante su intervención en el homenaje al sector sanitario. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)(FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Sergio Rodr�guez, presidente y director general de Pfizer España, en un momento de su internvención en v�deo. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/ Mauricio Skrycky.

Sergio Rodr�guez, presidente y director general de Pfizer España, en un momento de su internvención en v�deo. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/ Mauricio Skrycky.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Sergio Rodríguez, presidente y director general de Pfizer España, en un momento de su internvención en vídeo. FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/ Mauricio Skrycky.

El Mago More dedicó su monólogo a las ventajas de saber adaptarse a los cambios. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El Mago More dedicó su monólogo a las ventajas de saber adaptarse a los cambios. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky) Seraf�n Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

Seraf�n Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Serafín Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky).

El cantante Antonio Orozco interpretó su canción 'Mi héroe' (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El cantante Antonio Orozco interpretó su canción 'Mi héroe' (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Antonio Orozco durante su actuación. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Antonio Orozco durante su actuación. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Parte del equipo del Área de Salud de Unidad Editorial. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Parte del equipo del Área de Salud de Unidad Editorial. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

Equipo de Diario Médico y Correo Farmacéutico. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Equipo de Diario Médico y Correo Farmacéutico. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)PreviousSiguiente "Los sanitarios han dado el 300%"

Todos los representantes de los profesionales tuvieron un recuerdo para los profesionales fallecidos y los que sufren las secuelas de la covid, como Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

En el acto se dio voz a los representantes de las principales profesiones sanitarias. El primero en intervenir fue Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería, quien destacó lo duro que ha sido para los profesionales un año en el que han dado el “300%” en su trabajo en el día a día, sobre todo a nivel emocional, entre otros motivos por la falta de contacto físico con la familia y la vivencia de la muerte de compañeros.

“Todos tenían que acudir día tras día a hacer su trabajo, que es cuidar de los nuestros, sin el material de seguridad necesario, exponiendo sus vidas y las de las personas que convivían con ellos. Ninguno ha dudado ni un segundo en ponerse del lado de sus pacientes”, reivindicó.

Aunque el 2020 será recordado por la pandemia, también ha quedado patente “el trabajo y la aportación de las enfermeras y enfermeros españoles y la demostración de su excelencia profesional, gestora e investigadora”, justo en el año internacional de la Enfermería.

"Invertir en sanidad es asegurar la sostenibilidad económica y social"

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, durante su intervención en el homenaje al sector sanitario (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

Por su parte, Jesús Aguilar, presidente de Consejo General de Colegios Farmacéuticos, apuntó que vuelven semanas difíciles. Avisó de que “la declaración de un nuevo estado de alarma y los nuevos límites a la movilidad urgen a recuperar las medidas que se implantaron en el anterior estado alarma para garantizar el acceso a los medicamentos” especialmente a los colectivos más vulnerables, como la atención farmacéutica domiciliaria o la coordinación entre la farmacia comunitaria y la hospitalaria.

También instó a aprovechar a los 53.300 farmacéuticos comunitarios en España, que según él pueden hacer mucho más si se potencia su integración en atención primaria, su implicación en la digitalización del sistema, etc.

“Si algo debemos aprender de la pandemia es la necesidad de dotar económica y profesionalmente a la sanidad, que debe dejar de concebirla como un gasto. Invertir en sanidad es asegurar la sostenibilidad social y económica en el futuro”, concluyó.

"Se han puesto de manifiesto los valores de la profesión médica" Seraf�n Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, insta a dar más protagonismo a los profesionales en la gestión de la pandemia

Seraf�n Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, insta a dar más protagonismo a los profesionales en la gestión de la pandemia

Serafín Romero, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, insta a dar más protagonismo a los profesionales en la gestión de la pandemia (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

Durante su intervención, Serafín Romero, presidente de Consejo General de Colegios de Médicos, señaló que "la pandemia ha puesto de manifiesto los valores de la profesión médica", como son la integridad en la utilización del conocimiento experto, la optimización de los recursos, la compasión como guía de acción frente al sufrimiento y anteponer los intereses del paciente frente a los del propio médico.

No faltó la crítica a la gestión política de la pandemia -con criterios confusos, sin el adecuado refuerzo de atención primaria y la red de vigilancia epidemiológica-, motivada por la falta de escucha a los expertos: “Nos llama la atención que en la actual situación, tengamos que estar defendiendo el genuino papel protagonista de la profesión médica frente al necesario pero excesivo rol de los gobiernos central y autonómico”

Apostó en su lugar por buscar la cohesión social y cuidar también del paciente no Covid. Además, apuntó que las medidas deben tomarse cuanto antes pero deben estar acompañadas de ayudas económicas y que la pandemia no sólo se debe abordar desde un enfoque clínico, sino también social.

Patrocinadores Admirables La clave está en la colaboración

El equipo del Área de Salud de Unidad Editorial recibiendo un aplauso por parte de los asistentes al homenaje del sector sanitario por su labor informativa durante la pandemia (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado)

En el homenaje a los sanitarios también intervinieron representantes de la industria, que, además de agradecer el admirable trabajo de los sanitarios, recalcaron cómo la cooperación entre diferentes instituciones ha sido clave en la lucha contra la pandemia.

Antonio Pérez Ostos, presidente Bidafarma, explicó que el papel de la distribución cooperativa de medicamentos ha sido fundamental durante esta crisis. "Hemos sido capaces, junto a los laboratorios, de tener abastecidas a todas las farmacias para que todos los pacientes tuvieran sus tratamiento. La covid es una enfermedad más; el resto patologías han seguido".

María Rio, vicepresidenta y directora general de Gilead España, ha destacado el esfuerzo de la industria farmacéutica desde que se conocieron los primeros casos de la infección para buscar una solución sin descuidar los medicamentos para los pacientes crónicos: “En nuestro caso tenemos remdesivir, el primer tratamiento aprobado para la covid-19, pero estoy segura de será el primero de muchos en los próximos meses”.

Sergio Rodríguez, director general de Pfizer España, también agradeció la colaboración entre compañías farmacéuticas, universidad y administraciones en la batalla contra la enfermedad y destacó que su empresa, una de las que está más cerca de tener una vacuna, trabaja para asegurar que ésta tenga garantías de “eficacia, seguridad y escalabilidad”.

El homenaje contó con un monólogo del mago More, que, en clave de humor, invitó a los sanitarios a reflexionar sobre cómo tratar de encontrar algo positivo en situaciones difíciles en lugar de quedarse en el mero lamento, y con el cantante Antonio Orozco, que puso el broche final con "Mi héroe".

Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por la extraordinaria labor de los sanitarios frente a la pandemia.
covid-19 Admirables Off Redacción. Madrid Off

Primera descripción detallada de la organización sináptica del hipocampo humano

Archivado: noviembre 16, 2020, 3:53pm UTC por Josezarate

Neurología Josezarate Lun, 16/11/2020 - 16:53 Un equipo internacional dirigido desde el CSIC registra casi 25.000 conexiones de la zona CA1 Javier DeFelipe, del CSIC.

Javier DeFelipe, neurobiólogo del Instituto Cajal y uno de los autores del estudio publicado en 'eLife'.

Un equipo internacional coordinado desde el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha reconstruido las conexiones neuronales del hipocampo en tres dimensiones. El análisis de casi 25.000 conexiones entre células nerviosas, publicado en la revista eLife, permitirá comprender mejor el funcionamiento de este órgano cerebral, fundamental para entender cómo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientación espacial así como su implicación en el inicio de la enfermedad de Alzheimer y de la epilepsia del lóbulo temporal (la forma más común de epilepsia farmacorresistente).

En el cerebro humano existen millones de neuronas y cada una de ellas, a su vez, forma miles de conexiones o sinapsis con otras neuronas. Esto significa que hay billones de sinapsis en el cerebro que permiten que la información se transmita. Sin embargo, estudiar las conexiones de las neuronas es una labor compleja, debido a que sólo se puede realizar mediante microscopia electrónica y también a la escasa disponibilidad de tejido cerebral humano adecuado para su estudio.

“El hipocampo humano se compone de varias regiones conectadas entre sí, entre las que se encuentran el subículo, CA1, CA2, CA3 y el giro dentado. El presente trabajo se ha centrado en el estudio de las conexiones neuronales en CA1. Es la primera región del hipocampo humano que se estudia a nivel nanoscópico. Se desconoce la organización de las sinapsis en el resto de regiones”, explica Javier DeFelipe, neurobiólogo del Instituto Cajal (CSIC).

La investigación supone la primera descripción detallada de la organización sináptica del hipocampo humano. Un avance que ha permitido observar cómo las sinapsis se agrupan de forma más compacta en unas capas del hipocampo que en otras. En cuanto a su tipología, el estudio ha desvelado que la mayoría de las sinapsis son excitadoras, es decir, son conexiones que a través de señales eléctricas generan un potencial de acción, conocido como impulso nervioso, que activa a la siguiente neurona.

Otra característica que han observado sobre las conexiones entre neuronas es que se establecen principalmente con “espinas” dendríticas. Estas estructuras microscópicas, descubiertas por Santiago Ramón y Cajal, son pequeñas protuberancias o “espinas” que se encuentran en el árbol dendrítico de ciertas neuronas. La información obtenida a partir del análisis del hipocampo permitirá avanzar en el modelado computacional que trata de simular la actividad del cerebro humano de manera virtual.

Herramientas de última generación

En este estudio se ha utilizado un nuevo tipo de microscopio electrónico que permite hacer reconstrucciones 3D de las sinapsis del cerebro. Posteriormente, las imágenes nanoscópicas se analizan mediante la aplicación de un software desarrollado por científicos del proyecto Cajal Blue Brain, del que también forman parte los autores de este trabajo. “Utilizando microscopios electrónicos de última generación y el programa informático EspINA se consigue la reconstrucción de las sinapsis en 3D”, añade.

Tradicionalmente se han realizado investigaciones sobre la actividad del cerebro en animales, pero ello plantea el problema de cómo extrapolar los resultados al ser humano de forma fiable. Este obstáculo ha convertido la necesidad de observar el cerebro humano de manera directa en uno de los grandes objetivos de la neurociencia. Ante este reto, un obstáculo es la escasa disponibilidad de tejido cerebral humano adecuado para el estudio de la sinapsis.

En ocasiones, el tejido cerebral donado tras la muerte del individuo (tejido postmortem) puede emplearse en estudios a escala nanoscópica. Sin embargo, para que ello ocurra, es necesario que el tiempo transcurrido entre el fallecimiento de la persona y la extracción del cerebro sea inferior a cuatro horas. En el ámbito de la investigación, las donaciones son fundamentales para entender el funcionamiento de las sinapsis en un cerebro sano y sus posibles alteraciones en un cerebro afectado por enfermedades neurológicas.

“Conocer la organización de las sinapsis en el hipocampo humano normal es fundamental para poder entender qué alteraciones existen en las conexiones de las neuronas en patologías como la epilepsia y la enfermedad de Alzheimer, en las que el hipocampo es una de las regiones cerebrales que se encuentra severamente afectada”, concluye.

Servirá para entender mejor cómo gestionamos la memoria, el aprendizaje y la orientación espacial así como el Alzheimer y la epilepsia del lóbulo temporal. Off Redacción Investigación Off

Muface se incorpora a la receta electrónica interoperable

Archivado: noviembre 16, 2020, 2:55pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 16/11/2020 - 15:55 Dispensación

Jesús Aguilar, presidente del Consejo Geenral de COF, y Antonio Sánchez D�az, director general de Muface en 2019.,

Jesús Aguilar, presidente del Consejo Geenral de COF, y Antonio Sánchez Díaz, director general de Muface en 2019.

El Ministerio de Sanidad ha anunciado este lunes que más de 115.000 funcionarios de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) se incorporan al servicio de interoperabilidad de la receta electrónica del Sistema Nacional de Salud (SNS). Además, es inminente la incorporación de la Mutualidad General Judicial (Mugeju) y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas), cuyo inicio está previsto antes de final de año.

Sanidad añade que, adicionalmente, en estos momentos "se está trabajando para que esta interoperabilidad sea también posible entre países de la UE". De hecho, ya se están desarrollando los trabajos preparatorios y se prevé que en el próximo mes de marzo se realicen las primeras pruebas con otros países, lo que permitirá extender el ámbito de aplicación de la interoperabilidad ofreciendo beneficios adicionales a la movilidad de las personas.

La crisis sanitaria ha supuesto un impulso al proyecto de receta electrónica médica privada, que se presentó en el Ministerio de Sanidad el 25 de febrero de 2019. De hecho, al comienzo de la pandemia, el 26 de marzo, se habilitó una versión simplificada e interoperable en toda España, E-receta privada Covid-19, con las funcionalidades básicas: dispensación, sustitución y anulación.

En cuanto a la incorporación de Muface, Sanidad subraya que "a lo largo de este año se ha producido una progresiva incorporación de este colectivo en la receta electrónica de cada servicio autonómico de salud, lo que lleva aparejada la posibilidad de interoperar en todo el SNS. El pasado 5 octubre entraron en servicio las primeras seis comunidades (Asturias, Aragón, Extremadura, La Rioja, Navarra y País Vasco), y en este mes de noviembre se han ido incorporando otras tres (Andalucía, Cantabria y Murcia), beneficiando a 115.171 mutualistas de Muface que ya pueden retirar las recetas prescritas en cualquiera de dichas comunidades.

El Servicio de Interoperabilidad de receta electrónica del Sistema Nacional de Salud, disponible en la totalidad de las autonomías desde abril de 2019, ha sido utilizado hasta la actualidad por 2.241.385 millones de personas, que han requerido 9.256.634 millones de actos de dispensación en los que se han retirado 22.233.776 millones de envases de medicamentos fuera de la comunidad donde se habían prescrito.

Sanidad subraya que es también inminente la incorporación de Mugeju e Isfas, cuyo inicio está previsto antes de final de año. Off Redacción. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Semap: AP no necesita enfermeras con competencias para la educación de las personas con diabetes, ya las tiene

Archivado: noviembre 16, 2020, 2:37pm UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Lun, 16/11/2020 - 15:37 Diabetes

La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

Los centros de salud ya tienen enfermeras con competencias para la educación de las personas con diabetes. Es la respuesta de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap) ante la petición que ha hecho en redes sociales la Federación Española de Diabetes (FEDE) para que haya educadores en diabetes en los centros de salud.

"Esta solicitud pone de manifiesto el desconocimiento de los recursos que ya tenemos en el sistema público de salud, y especialmente en el ámbito de la Atención Primaria, donde las enfermeras familiares y comunitarias realizan, entre sus intervenciones más numerosas, la educación diabetológica y el apoyo a sus familias, dando soporte en este proceso y a lo largo de toda la vida", explica Juan José Jurado, presidente de Semap.

Recuerda, además, que las enfermeras comunitarias presentes en todos los centros de salud llevan a cabo miles de intervenciones diarias para ayudar a los pacientes con enfermedades crónicas, también diabetes, "para que alcancen la mayor autonomía posible en el cuidado de su problema de salud mediante la educación sanitaria tanto a nivel individual como grupal".

Educación en autocuidados

Semap añade que las enfermeras de familia y comunitaria, que atienden a diario a los pacientes con enfermedades crónicas, disponen de la formación necesaria para llevar a cabo esta educación en autocuidados, sin olvidar que continúan actualizando sus conocimientos y capacidades en este y otros problemas de salud.

"Algunos pacientes con diabetes tienen seguimientos hospitalarios, mientras que la gran mayoría de ellos acuden regularmente a citas con su enfermera de referencia en el centro de salud, a la que conocen, y que trabaja con ellos planes de cuidados individualizados y ajustados a sus necesidades".

Precisamente por ello, desde esta sociedad científica rechazan la necesidad de crear unidades específicas para la atención o educación de pacientes diabéticos, "ya que cada paciente dispone de una enfermera familiar y comunitaria en su centro de salud para ayudarle, asesorarle y entrenarle en el cuidado de su salud".

Además, añaden, la pretensión de disponer de expertos en cada patología (diabetes, hipertensión, problemas de piel, enfermeras en los colegios…) "responde a una concepción fragmentada de las personas en lugar de tener una visión amplia y holística de la persona que tiene un problema de salud que debe integrar en su vida diaria".

Es la respuesta de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria ante la petición de la Federación Española de Diabetes para que haya educadores en diabetes en los centros de salud. Off Redacción Off

Un informe de Sanidad advierte de que los cigarrillos electrónicos ni son más sanos ni ayudan a dejar de fumar

Archivado: noviembre 16, 2020, 1:42pm UTC por lauraibanes

Neumología lauraibanes Lun, 16/11/2020 - 14:42 Tabaco

El vapeo y el uso de cigarrillos electrónicos se ha extendido entre los jóvenes.

La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud ha aprobado un informe en el que se advierte de los riesgos de los cigarrillos electrónicos y del creciente uso de éstos por parte de los jóvenes.

Según ha detallado el Ministerio de Sanidad, el informe recoge la evidencia científica que constata que el aerosol del cigarrillo electrónico contiene sustancias carcinogénica, “lo que implica un riesgo a largo plazo en su consumo y exposición”.

El informe también advierte de diferentes efectos sobre la salud a corto plazo, como la enfermedad descrita como Evali (Lesiones pulmonares asociadas al vapeo) en Estados Unidos.

Con ello, el informe constata que la evidencia científica de los últimos años ha desacreditado por completo ya la idea basada en un artículo científico de 2014 de que los cigarrillos electrónicos tienen un 80% menos de riesgo que el tabaco tradicional.

No sólo no serían más sanos que el tabaco tradicional sino que, además, según recoge el informe de Sanidad, tampoco servirían para dejar de fumar. El nuevo documento de la Comisión de Salud Pública recoge, tal y como ya advertían las sociedades científicas, el peligro de iniciación a la adicción a la nicotina a través de estos dispositivos y mantenimiento de esta adicción con su uso.

Sin evidencia de que ayuden a dejar de fumar

En concreto, según el informe “no existe una evidencia sólida de que los cigarrillos electrónicos tengan utilidad como herramientas para abandonar el tabaquismo.

Por el contrario, aparecen cada día más evidencias de la toxicidad a corto y largo plazo de estos dispositivos, lo cual disminuye su interés como herramienta sustitutiva al tabaco tradicional, pudiendo potencialmente contribuir al mantenimiento o iniciación de la adicción a la nicotina. Así, existe el riesgo de que hagan perder la oportunidad a personas que quieran dejar de fumar pasando a consumir estos productos”.

Además de desmitificar su uso como alternativa sana al tabaco y de negar su utilidad para dejar de fumar el informe advierte del peligro extra que los cigarrillos electrónicos entrañan entre la población más joven. Según constata a partir de las últimas encuestas, la mitad de los estudiantes de secundaria ha probado en alguna ocasión los cigarrillos electrónicos. Según el informe este incremento de su consumo en adolescentes y jóvenes se debe a la baja percepción de riesgo que tienen frente a ellos. “Se ha demostrado que constituyen la puerta de entrada a la adicción a la nicotina y al tabaquismo”, afirma Sanidad.

Tal y como ya reclamaban las sociedades científicas, el informe concluye que “se debe seguir avanzando en la regulación de este tipo de productos para limitar el acceso de los jóvenes, evitando el efecto pernicioso de su publicidad y promoción”.

El informe de la Comisión de Salud Pública, que actualiza el publicado por Sanidad en 2014, recoge la evidencia científica de los últimos años y en concreto se ha basado entre otros en el reciente informe del Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks (SCHEER) de la Comisión Europea sobre cigarrillos electrónicos, además del posicionamiento y las publicaciones de las diferentes sociedades científicas, tanto a nivel nacional como europeo, del Comité Nacional para Prevención del Tabaquismo (CNPT), de la Organización Mundial de la Salud.

Sanidad publica un informe que advierte de que estos dispositivos están sirviendo de puerta de entrada a la adicción a la nicotina entre los jóvenes. Off Redacción Off

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