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La UCRI reduce complicaciones y mortalidad en el paciente con covid grave

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Dom, 24/01/2021 - 08:00 OrganizaciÃ³n hospitalaria

Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

La pandemia ha hecho girar al mundo 180 grados, ha revolucionado nuestras vidas, ha puesto de manifiesto la importancia de tener un sistema sanitario consistente y ha sacado a la luz la impagable dedicaciÃ³n de los sanitarios. Algunos de ellos, especialmente volcados en una planta de la que poco se habla fuera de los hospitales y que ahora adquiere un enorme protagonismo. Se trata de la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI), crucial para evitar en muchos casos la intubaciÃ³n a travÃ©s del uso de terapias menos invasivas.

Se trata de un espacio de tratamiento y vigilancia a medio camino entre la planta de hospitalizaciÃ³n y la UCI, para pacientes "que aÃºn no tienen la gravedad necesaria para ingresar en la UCI, pero que tampoco pueden estar en planta porque requieren monitorizaciÃ³n y otros cuidados", argumenta Myriam Calle, neumÃ³loga del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid. El objetivo: evitar los riesgos que conlleva la intubaciÃ³n y reducir las estancias en las camas de la UCI.

La literatura cientÃfica ya ha medido ampliamente los buenos resultados que aporta desde el punto de vista del paciente y coste-efectivo. Pero la pandemia que nos azota ha subrayado aÃºn mÃ¡s sus beneficios y la necesidad de potenciar estas plantas. Un metaanÃ¡lisis realizado entre marzo y mayo de 2020, basado en 50.000 pacientes, elogia la labor de las unidades de cuidados respiratorios intermedios a la hora de evitar la intubaciÃ³n en un alto porcentaje de los casos. Algo especialmente relevante en esta pandemia por Covid-19, ya que "entre 5 y 10 de cada 100 pacientes con infecciÃ³n por SARS-CoV-2 desarrollan insuficiencia respiratoria grave", apunta Javier Marco, director mÃ©dico del Hospital madrileÃ±o de Emergencias Enfermera Isabel Zendal (HEEIZ), donde actualmente tienen una UCRI con 32 camas y van a aÃ±adir otras 18. "Lo habitual es que los hospitales en EspaÃ±a y el resto de Europa tengan unas 10-12 camas, por lo que se puede decir que nuestra UCRI es la mÃ¡s grande y avanzada de nuestro continente".

SegÃºn Marco, se ha demostrado que "otras tÃ©cnicas no invasivas, como el oxÃgeno a alto flujo, la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o la presiÃ³n positiva continua en la vÃa aÃ©rea, evitan la intubaciÃ³n en un 70% de los pacientes". Aparte de ser bien toleradas, han presentado un bajo nivel de fracaso (definido como el fallecimiento o la necesidad final de intubaciÃ³n). A tenor de los consensos de expertos, "el momento ideal para iniciar las terapias no invasivas serÃa aquel en que el paciente requiere una concentraciÃ³n de oxÃgeno suplementario del 40-50%".

Se reduce la mortalidad

Gracias a estos mecanismos, "podemos ofrecer una alternativa mÃ¡s segura en la que estÃ¡n monitorizados y tienen soporte continuo de enfermerÃa", seÃ±ala la especialista. Cabe recordar que la intubaciÃ³n conlleva un riesgo de neumonÃa nosocomial en un porcentaje muy elevado. Consiste en "generar una vÃa artificial en la trÃ¡quea por donde pueden entrar gÃ©rmenes mÃ¡s fÃ¡cilmente y que ademÃ¡s son enormemente agresivos. En los pacientes que desarrollan esta neumonÃa, la tasa de mortalidad es muy alta. El 50% va a fallecer".

Haciendo una recapitulaciÃ³n de nÃºmeros en el Ãºltimo mes (del 11 de diciembre al 11 de enero) en el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, han sido ingresados 374 pacientes y de todos ellos, sÃ³lo 11 han precisado ingreso en la UCI, lo que supone el 2,9%. Durante ese mismo periodo, ingresaron en la UCRI 47 pacientes (12,5%) y de estos, sÃ³lo cinco (10%) requirieron traslado a la UCI. "Estamos evitando ingresos en UCI. Estos resultados nos hacen pensar que el manejo precoz de estos pacientes en la UCRI puede llevar consigo una menor morbilidad y mortalidad junto con un tratamiento mucho mÃ¡s coste efectivo", expone Marco. "EstÃ¡ demostrado que el uso precoz de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva acelera la recuperaciÃ³n del paciente".

Es un "modelo puente" muy eficaz para reducir la ocupaciÃ³n de camas en la UCI y previene la saturaciÃ³n. Por un lado, evita ingresos innecesarios y ademÃ¡s, "facilita la salida de pacientes de la UCI que aÃºn no estÃ¡n para pasar a la planta de hospitalizaciones, pero sÃ para su traslado a la UCRI, donde estarÃ¡ muy bien controlado en todo momento", ilustra la neumÃ³loga. AdemÃ¡s, "uno de los principales problemas en los pacientes covid es que si hay un empeoramiento, resulta muy rÃ¡pido e imprevisible. De ahÃ la importancia de la monitorizaciÃ³n para poder llegar a tiempo".

Evidencia cientÃfica

En definitiva, la evidencia cientÃfica sobre las unidades de cuidados respiratorios intermedios deja claro que reducen las complicaciones en la UCI (neumonÃas), aportan mayor seguridad, menor mortalidad, mayor confort, agilizan y optimizan los recursos sanitarios, previenen la saturaciÃ³n de camas en la UCI, reducen la estancia en la UCI y ahorran costes. "En UCI puede haber una persona de enfermerÃa por cada uno o dos pacientes y en la UCRI puede llevar a cinco o seis. En cuanto al especialista en neumologÃa, en UCI se necesita a uno por cada tres pacientes y en UCRI, por cada seis", detalla Myriam Calle.

Ambos expertos coinciden en que con la pandemia por coronavirus, las necesidades de camas de UCRI se han multiplicado, son una necesidad real y de hecho, "ya no la tienen sÃ³lo los hospitales mÃ¡s grandes, ahora dirÃa que el 100%, unas mÃ¡s dotadas que otras, han montado su zona de monitorizaciÃ³n de grado intermedio de gravedad", puntualiza la neumÃ³loga.

Estas plantas, cuenta Calle, "surgieron en Italia unos 20 aÃ±os antes que EspaÃ±a". En su hospital, cuentan con este servicio desde 2011. Antes de la pandemia "tenÃamos seis camas y ahora las han multiplicado por tres". SegÃºn esta experta, "las terapias respiratorias no invasivas estÃ¡n ayudando en esta pandemia, algo que ya sucediÃ³ hace aÃ±os con la epidemia de la poliomelitis [...] Nunca pensÃ© que verÃa esta situaciÃ³n. Salas de pacientes con soporte ventilatorio para poder mantenerles vivos hasta que la enfermedad y los tratamientos actÃºen".

Las tÃ©cnicas no invasivas evitan la intubaciÃ³n en un 70% de los pacientes. AsÃ, se reducen las complicaciones en UCI y la mortalidad de los pacientes afectados, ademÃ¡s de optimizar los recursos sanitarios Off Laura TardÃ³n Off

Asma y covid-19: no tan vulnerables

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

opiniÃ³n Josezarate Dom, 24/01/2021 - 08:00 Menos propensos a la hospitalizaciÃ³n que otros enfermos crÃ³nicos AnatomÃa pulmonar y coronavirus.

Sin otras comorbilidades graves, los asmÃ¡ticos no presentan mÃ¡s riesgo de covid-19 que el resto de la poblaciÃ³n.

El coronavirus no afecta del mismo modo a todos los enfermos con patologÃas crÃ³nicas previas. De hecho, contrariamente a la asociaciÃ³n observada entre pacientes con asma y gripe estacional, los asmÃ¡ticos son menos propensos a sufrir hospitalizaciÃ³n por SARS-CoV-2 que otros grupos vulnerables, segÃºn detalla un estudio publicado en European Respiratory Journal por investigadores espaÃ±oles que ha utilizado la tecnologÃa de inteligencia artificial y procesamiento del lenguaje natural de la empresa cientÃfica Savana.

Conocer el impacto del coronavirus en cada grupo de poblaciÃ³n es fundamental para agilizar y mejorar el diagnÃ³stico y pronÃ³stico clÃnico de cada paciente. Las alianzas colaborativas de la comunidad cientÃfico-mÃ©dica en el Ã¡mbito internacional, junto al uso de tecnologÃas de Ãºltima generaciÃ³n que automatizan la reutilizaciÃ³n anonimizada de datos clÃnicos masivos, estÃ¡n arrojando respuestas determinantes para mejorar los tratamientos mÃ©dicos y agilizar el diagnÃ³stico personalizado de los enfermos de coronavirus y otras patologÃas.

Un ejemplo de esta colaboraciÃ³n es la investigaciÃ³n internacional Big COVIDataÂ que ha puesto en contacto a cientÃficos, acadÃ©micos y mÃ©dicos de varios hospitales de EspaÃ±a para desbloquear todo valor contenidoÂ en historias clÃnicas de pacientes. En concreto, el proyecto ya ha publicado en 2020 cuatro estudios en revistas cientÃficas de prestigio. AdemÃ¡s, sigue abierto a que se sumen mÃ¡s investigadores nacionales e internacionales, ya que en 2021Â continuarÃ¡ publicando sus resultados en beneficio de la ciencia mundial.

Desvelar nuevas incÃ³gnitasÂ

Desde la irrupciÃ³n del coronavirus, uno de los retos de la comunidad cientÃfico-mÃ©dica ha sido el de desvelar nuevas incÃ³gnitas de esta enfermedad, especialmente en personas con salud vulnerable, como las que padecen determinadas patologÃas que se han venido asociando a una mayor frecuencia y gravedad; no solo pulmonares, sino tambiÃ©n cardiovasculares, hipertensiÃ³n arterial y diabetes.

En el caso de los asmÃ¡ticos, con factor de impacto perteneciente al cuartil 1, los investigadores han descubiertoÂ en el citado estudioÂ que estas personas se contagian de coronavirus mÃ¡s que el resto de la poblaciÃ³n, pero menos de lo esperadoÂ si se tiene en cuenta el impacto de otras patologÃas en dicho colectivo con afectaciÃ³n respiratoria, como el de la gripe.

El hallazgo es relevante no solo para los propios pacientes, sino tambiÃ©n para los mÃ©dicos que disponen con ello de un conocimiento mÃ¡s completo del impacto del SARS-CoV-2 para mejorar sus opciones de manejo. Los datos cientÃficos han confirmado que el coronavirus es menos grave para la salud del asmÃ¡tico que para otras personas con enfermedades respiratorias como la EPOC, cuyos afectados tienen el doble de riesgo de contagiarse que el resto de la poblaciÃ³n y cuando eso ocurre, la letalidad llega a triplicarse.

Entre los asmÃ¡ticos, el mayor riesgo de hospitalizaciÃ³n por covid-19 se asocia a la edad y a la coexistencia de otras enfermedades. AdemÃ¡s, quienes padecen ambas patologÃas suelen fumar con mÃ¡s frecuencia y padecen afecciones aÃ±adidas, como hipertensiÃ³n, dislipidemias, diabetes y obesidad.

Posible efecto protector

En cuanto a tratamientos, los corticoides inhalados son medicamentos ampliamente usados para la prevenciÃ³n y control de los sÃntomas de asma y otras condiciones pulmonares. Y basÃ¡ndonos en los datos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, se ha observado que podrÃan tener un efecto protector para los pacientes asmÃ¡ticos, ya que el porcentaje de no hospitalizados con este tratamiento era significativamente mayor.

Quiero acabar recordando lo desconcertante que sigue siendo el SARS-CoV-2, tanto por la manera en la que ha irrumpido en el mundo, como por su forma de propagarse. Mientras unos individuos padecen la enfermedad sin sÃntomas, otros muchos son sacudidos por el virus con virulencia y letalidad.

El hecho de que gracias a la tecnologÃa hayamos sido capaces de entender el lenguaje natural de las historias mÃ©dicas, es decir las anotaciones espontÃ¡neas que escriben los facultativos sobre sus pacientes, que habitualmente son redactadas de forma libre y desestructurada, ha supuesto un paso significativo en la investigaciÃ³n clÃnica mundial.

Son todavÃa muchos los enigmas clÃnicos pendientes de resolver para comprender y afrontar con Ã©xito el embate contra el actual coronavirus. En esta azarosa senda, estoy convencido de que la comunidad cientÃfico-mÃ©dica, junto con la tecnologÃa, serÃ¡n fieles compaÃ±eros para avanzar de forma colaborativa rumbo a una Medicina que permita tratar de forma personalizada a cada paciente con la mayor eficacia posible ahora y en el futuro.

coronavirus Off Ignacio H. Medrano, fundador y director mÃ©dico de Savana OpiniÃ³n Off

"RUTI podrÃa potenciar la respuesta inmune humoral y celular a la vacuna especÃfica para SARS-CoV-2"

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

InmunologÃa carmenfernandez Dom, 24/01/2021 - 08:00 Covid-19

Waldo Belloso, farmacÃ³logo e infectÃ³logo del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Waldo Belloso, farmacÃ³logo e infectÃ³logo del Hospital Italiano de Buenos Aires, es quien coordinarÃ¡Â el estudioÂ de RUTI, la primera vacuna espaÃ±ola que llega a la clÃnica para sumarse a la lucha contra la pandemia de covid-19;Â en su caso, para potenciar el efecto de las vacunas especificas contra el SARS-CoV-2.Â

Â¿QuÃ© situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y sanitaria (asistencial) hay en este momento en Argentina? Â¿Tienen ya acceso generalizado a alguna de las vacunas para el SARS-CoV-2 (Pfizer-BioNTech, Moderna,â€¦)?

En Argentina nunca llegamos a frenar la circulaciÃ³n del virus como sucediÃ³ despuÃ©sÂ de la primera ola en muchos lugares de Europa. Pero el nÃºmero de casos venÃa en franco descenso hacia la primera quincena de diciembre y desde allÃ se vioÂ un clarÃsimo aumento, fundamentalmente a expensas de la ciudad de Buenos Aires y luego de localidades de la Provincia de Buenos Aires, que siempre han tenido un comportamiento epidemiolÃ³gico un poco mÃ¡s precoz que el resto del paÃs. Actualmente estamos claramente en una situaciÃ³n de ascenso de casos, con entre 8 y 10 mil nuevos casos diarios. Afortunadamente, el sistema de salud estÃ¡ mÃ¡s fortalecido que al principio de la pandemia, y no hemos asistido a la saturaciÃ³n de los sistemas de salud, al menos por el momento.

En Argentina se ha negociado con varios productores de vacunas. Sin embargo por el momento la Ãºnica vacuna disponible es la Sputnik V rusa. Al paÃs han llegado 300 mil dosis de los dos componentes de la vacuna Sputnik.Â Se ha anunciado un escalamiento de las dosis disponibles a partir de febrero pero no se tienen por el momento mayores precisiones sobre plazos. TambiÃ©n Argentina serÃ¡ productor de la vacuna de AstraZeneca, supuestamente a partir de marzo. El Ministerio de Salud ha elaborado un Plan Nacional de VacunaciÃ³n multietÃ¡pico con prioridad en trabajadores de salud yÂ luego mayores de 60 aÃ±os con comorbilidades, personal esencial no ligado a la salud, docentes, etc. Por el momento en Argentina se han vacunado cerca de 200 mil personas.

Â¿Por quÃ© motivo o motivos se decidiÃ³ a probar, en ensayo clÃnico, la RUTI como complementaria a las vacunas especÃficas para covid-19?

Inicialmente planificamos el ensayo de la vacuna RUTI como un puente hasta la llegada de las vacunas especÃficas, como eventual protecciÃ³n de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 o de sus manifestaciones mÃ¡s graves. Pero al ver que la disponibilidad inicial de vacunas especÃficas se aceleraba, y que la primera lÃnea de prioridad de vacunaciÃ³n se superponÃa con la poblaciÃ³n objetivo del estudio, decidimos complementar la estrategia con el anÃ¡lisis de la respuesta post vaccinal para aquellos participantes del estudio que recibieran la vacuna especÃfica. El sustento es que ambas vacunas (RUTI y especÃficas) apuntan a diferentes mecanismos inmunitarios, y existe la posibilidad que la vacunaciÃ³n previa con RUTI pudiera potenciar la respuesta inmune humoral y celular a la vacuna especÃfica. Esto harÃa al estudio mÃ¡s atractivo. Esperamos que las autoridades institucionales y regulatorias compartan esta visiÃ³n y otorguen la autorizaciÃ³n para la enmienda del protocolo lo antes posible.

Â¿QuÃ© dimensiones y caracterÃsticas tiene el proyecto (perfil de pacientes, tamaÃ±o de la muestra, nÃºmero de centros implicados, seguimiento, calendario â€¦)?

El estudio RUTICOVID19-ARG es un estudio exploratorio que pretende evaluar esta vacuna en 315 voluntarios. Actualmente llevamos 60 participantes incluidos. Con la enmienda antes mencionada las poblaciones objetivo del estudio son dos:Â a) trabajadores asociados al sistema de salud de al menos 18 aÃ±os de edad con atenciÃ³n de pacientes con covid 19 que no hayan tenido la infecciÃ³n y que por cualquier razÃ³n no hayan recibido la vacuna especÃfica ni lo vayan a hacer por los siguientes 3 meses;Â y b), personas de la comunidad general con riesgo de contraer covid-19 o bien de presentar enfermedad severa en caso de contraerla, de entre 18 y 59 aÃ±os de edad. Actualmente el estudio estÃ¡ activo en 6 hospitales de la Argentina pero tenemos la expectativa que nuevos centros se sumen a la iniciativa a la brevedad.Â

Â¿QuÃ© ventaja tiene el doble ciego, incluido en la aprobaciÃ³n oficial de este estudio clÃnico?

Cualquier ensayo clÃnico en el que se analizan efectos clÃnicos beneficiosos y efectos adversos se facilita con el uso del doble ciego porque de esa forma se puede reducir al mÃnimo la influencia de las expectativas personales de cada participante en los resultados finales. En el caso de las vacunas las expectativas y preconceptos estÃ¡n a la orden del dÃa, de modo que no veo otra alternativa que realizar los ensayos clÃnicos de esta manera. Es una de las mejores formas de 'proteger'Â los datos.

Â¿QuÃ© otros estudios ha podido realizar, y publicar, sobre covid-19?

Nosotros hemos investigado en el uso de plasma de convalecientes y fuimos los primeros en publicar un ensayo clÃnico doble ciego al respecto en el New England Journal of Medicine. TambiÃ©n hemos investigado en otra forma de inmunoterapia pasiva, el suero equino hiperinmune, que es un desarrollo de un laboratorio argentino, y el estudio se completÃ³ y ya se enviÃ³ el manuscrito para publicaciÃ³n. Y como estudios de prevenciÃ³n, ademÃ¡s de RUTICOVID19-ARG, estamos conduciendo un estudio de profilaxis preexposiciÃ³n con medicamentos antirretrovirales, similar a un estudio que se llevÃ³ a cabo en EspaÃ±a.Â

Desde su punto de vista, Â¿cÃ³mo evolucionarÃ¡ esta pandemia?

La verdad es que esta pandemia si algo nos ha enseÃ±ado es a reconocer la falibilidad de nuestras predicciones. De modo que yo no creo que el futuro ya se encuentre escrito o definido. Claramente la situaciÃ³n es muy preocupante, y la vacunaciÃ³n presenta aÃºn muchos interrogantes y, aÃºn en el mejor de los escenarios, su utilidad como herramienta tangible de control epidemiolÃ³gico no se vislumbra en el futuro cercano. Por ello, todo dependerÃ¡ de cuanto se cumplan las medidas reconocidas como eficaces para el control de la difusiÃ³n de la pandemia, y cuÃ¡n creativas sean las autoridades para comprender cuÃ¡les son las medidas de control con mayor posibilidad de ser aceptadas y cumplidas por la poblaciÃ³n;Â y dÃ³nde estÃ¡n los lÃmites de su tolerancia.

Una vacuna que suma 20 aÃ±os de desarrollo

La vacuna RUTI, desarrollada desde 2001 para la tuberculosis, en su inicio por el equipo de Pere Joan Cardona, del Instituto de InvestigaciÃ³n Germans Trias i Pujol (IGTP) de Badalona, y posteriormente por Archivel Farma, cuenta con una inversiÃ³n acumulada de mÃ¡s de 25 millones de euros.

El laboratorio al que pertenece no logrÃ³ la autorizaciÃ³n para realizar su ensayo clÃnico en covid-19 en EspaÃ±aÂ pero sÃ en Argentina, y ahora produce en su planta de Badalona, en Barcelona, los lotes de vacuna necesarios para el estudio que lidera Belloso.

Archivel Farma estarÃa preparado para suministrar el principio activo de la vacuna para una demanda masiva en caso de que los resultados del ensayo fueran positivos, segÃºn ha explicado Luis Ruiz, CEO de Immuni Therapeutics, empresa creada por el laboratorio, del que es CEO Olga RuÃ©, para desarrollar la vacuna RUTI como agente contra la covid-19.

Concepto de respuesta inmune entrenada

Â¿En quÃ© se basan al proponerla contra el SARS-CoV-2? En el concepto de respuesta inmune entrenada, que es la primera lÃnea de respuesta del sistema immune a patÃ³genos desconocidos, es inespecÃfica y no genera anticuerpos.

La RUTI, siguiendo la estela de la BCG de Pfizer, que es la mÃ¡s conocida y la Ãºnica aprobada hasta ahora para tuberculosis, es en estos momentos candidata a complementar con su acciÃ³n el efecto de vacunas especÃficas contra el SARS-CoV-2 dirigidas a la generaciÃ³n de anticuerpos, como son la de Oxford, desarrollada por AstraZeneca, y la de Moderna.

Hay varios ensayos clÃnicos en curso intentando averiguar si la BCG permite disminuir el impacto de la covid-19 en individuos con elevado riesgo de infecciÃ³n. Y de ahÃ, explica Ruiz, saliÃ³ la idea de, con los datos preclÃnicos y clÃnicos ya disponibles, llevar tambiÃ©n la RUTI a la lucha contra la pandemia. Fue concebida como vacuna contra la tuberculosis, al igual que la BCG, pero, al parecer, tiene mejor perfil de eficacia y seguridad y genera tambiÃ©n una estimulaciÃ³n de la respuesta inmune entrenada. Se probÃ³ en Ãfrica, en tuberculosis latente, y â€œfue bien: generaba inmunidad especÃfica y era seguraâ€.

Luego, relata Ruiz, hubo un parÃ³n en su desarrollo, a causa de la crisis del 2008 y un cambio de accionistas en Archivel Farma, y se reactivÃ³ en 2016, pero como agente terapÃ©utico en tuberculosis resistente.

RUTI estÃ¡ tambiÃ©n ahora en fase clÃnica avanzada en Ucrania y a punto de iniciar estudios clÃnicos en la India para el tratamiento de la tuberculosis y la tuberculosis resistente a antibiÃ³ticos. TambiÃ©n se estÃ¡ probando como potenciador de la respuesta anticancerosa en pacientes de cÃ¡ncer de vejiga.

Cepa de tuberculosis

La RUTI, explica Ruiz, se genera a travÃ©s de una cepa de la tuberculosis humana en condiciones de estrÃ©s (como en el pulmÃ³n). â€œSe cultiva, se cosecha, se fragmenta, se filtra y se liofiliza en la fÃ¡brica de Badalona, que ya estÃ¡ preparada para crecer. Es un proceso de produccion ya listo para las fases 3 y comercialâ€.

En Argentina, la AdministraciÃ³n sanitaria fue muy rÃ¡pida en dar la aprobaciÃ³n a un estudio contra placebo que actualmente estÃ¡ siendo readaptado para evaluar su mecanismo de acciÃ³n complementario al de las vacunas especÃficas contra el SARS-CoV-2 disponibles. â€œEl contexto ha cambiado respecto a cuando planteamos el proyectoâ€, recuerda Ruiz.

El laboratorio anunciarÃ¡ en breve que, a travÃ©s de Capital Cell, ha logrado 1.611.060 euros para financiar el ensayo argentino y otro en poblaciÃ³n con el sistema inmune alterado.

Entrevista con Waldo Belloso, mÃ©dico que coordinarÃ¡ en Argentina el estudio clÃnico de la vacuna de la espaÃ±ola Archivel Farma. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Carolina La Valle: "El farmacÃ©utico es el que mejor puede orientarnos sobre lo que nuestro cuerpo necesita"

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 24/01/2021 - 08:00 Entrevista

Carolina La Valle, CEO de The Flag Pharmaceuticals.

PREGUNTA. The Flag Pharmaceuticals nace en un aÃ±o especialmente complicado marcado por el coronavirus. Â¿CuÃ¡les son las fortalezas de la compaÃ±Ãa?
RESPUESTA. Como bien dices, nacemos en un contexto complicado; de hecho, el lanzamiento de la marca estaba previsto para marzo de 2020 y tuvimos que retrasarlo por la situaciÃ³n sanitaria. Sin embargo, entendemos esta crisis como un momento crucial en el que las personas estÃ¡n mÃ¡s preocupadas que nunca por su salud y bienestar; en este sentido, consideramos que nuestros productos van a convencer a los consumidores porque ahora mismo la prevenciÃ³n es absolutamente necesaria.

Nuestras fortalezas radican en el aval cientÃfico, la firme apuesta por el farmacÃ©utico y la innovaciÃ³n de nuestros productos, pues tienen una revolucionaria formulaciÃ³n con dosis mayores de cada ingrediente, lo que maximiza su eficacia gracias a esta concentraciÃ³n de componentes, la pureza de sus materias primas y la formulaciÃ³n.

P. Â¿Tiene la compaÃ±Ãa producciÃ³n propia? Â¿Siempre serÃ¡ asÃ?
R. SÃ, TheFlagÂ® produce sus propios productos a travÃ©s de The Flag Pharmaceuticals, un laboratorio boutique que nos garantiza cubrir las necesidades del consumidor final.

R. Desde Farmaindustria se dice que la industria es motor de empleo. Â¿CuÃ¡ntos puestos directos e indirectos genera la compaÃ±Ãa?
R. En la actualidad, contamos con un equipo de mÃ¡s de diez personas de forma directa, pero, ademÃ¡s,Â tenemos alianzas estratÃ©gicas con distintas empresas que nos garantizan un funcionamiento liderado siempre por expertos en cada materia.

P.- Â¿CuÃ¡les son las perspectivas de facturaciÃ³n para este aÃ±o?
R.- A pesar de las circunstancias econÃ³micas actuales, prevemos una facturaciÃ³n de 1.000.000 de euros para 2021. Evidentemente, dependerÃ¡ en gran medida de cÃ³mo la pandemia vaya a afectar a la movilidad y a la evoluciÃ³n de la actividad econÃ³mica.

P. Â¿CuÃ¡nto invierten en I+D?
R. Nosotros apostamos por el I+D para la formulaciÃ³n de nuestros productos con el fin de garantizar su eficacia y ofrecer a los consumidores una marca de calidad premium distinta a las ya conocidas. La alta concentraciÃ³n de sus ingredientes, la pureza de la materia prima y la formulaciÃ³n exclusiva son la base para el desarrollo de nuestros productos.

P. Â¿Por quÃ© han apostado por los complementos alimenticios?
R. A lo largo de estos aÃ±os me di cuenta, como consumidora, que habÃa un nicho de mercado no cubierto: el de los complementos alimenticios creados por y para mujeres, con la mÃ¡s alta concentraciÃ³n y que realmente obtuvieran resultados. De esta forma, TheFlagÂ® nace ante un mercado saturado de commodities faltos de diferenciaciÃ³n y con aportaciÃ³n de valor limitada a los pÃºblicos mÃ¡s exigentes. Llegamos al mercado para ofrecer productos premium a personas que buscan esa excelencia.

P. Diferentes expertos en foros profesionales dicen que hay muchos vacÃos legales en cuanto a la regulaciÃ³n de los complementos alimenticios. Â¿Es de la misma opiniÃ³n? Â¿HabrÃa que desarrollar mejor la regulaciÃ³n sobre complementos en EspaÃ±a?
R. Nuesta empresa cumple de forma exhaustiva con la legislaciÃ³n existente, como no podÃa ser de otra manera. De todas formas, cualquier mejora u optimizaciÃ³n de las regulaciones existentes serÃa beneficioso y muy bien recibido por nuestro sector. Como laboratorio que cumple escrupulosamente la normativa, somos los primeros interesados en que el sistema sea lo mÃ¡s exigente posible en beneficio de todos.

P. Â¿CÃ³mo son los estudios de eficacia y seguridad que estÃ¡n detrÃ¡s de cada producto de TheFlag?
R. Cada producto cuenta con un estudio clÃnico especÃfico ademÃ¡s de estar aprobados por la Agencia del Medicamento como garantÃa.

P. Cuidado de la piel, salud urinaria, funciÃ³n cerebral, dolor de cabeza, articulaciones y control de peso son las Ã¡reas con las que se estrenan. Â¿QuÃ© otras Ã¡reas quieren abordar?
R. Hemos sacado al mercado seis productos como lanzamiento y tenemos prevista la salida de un nuevo producto con alta perspectiva de demanda durante el primer semestre de 2021. Nuestro objetivo es sacar dos productos nuevos al aÃ±o, siempre en base a las necesidades de nuestros clientes.

P. Hablan de que sus productos buscan la exclusividad, Â¿para quÃ© consumidores estÃ¡n pensados? Â¿Son para todos los bolsillos?
R.TheFlagÂ® pretende mejorar y abanderar el bienestar de aquellas personas que ven la vida desde un punto de vista diferente, Ãºnico y exclusivo. Por ello, ofrecemos una gama de productos innovadores y exclusivamente diseÃ±ados para ayudar a sentirse mejor y disfrutar de la vida. El precio del tratamiento mensual es inferior a 50 euros.

P. Â¿Sus complementos alimenticiosÂ se basan en principios naturales o no necesariamente? Â¿CÃ³mo se desarrollan?
R. Los principios activos de origen natural que usamos son: las semillas de uva, en el caso de TheAgeÂ®; extracto de cafÃ© verde descafeinado, para TheshapeÂ®; las isoflavonas de soja y el extracto de calabaza, en TheDryÂ®; el ginseng, para TheBrain DÃaÂ®; el colÃ¡geno no desnaturalizado tipo II, en ThemoveÂ®, y el extracto de Tussilago hybridaÂ®, para TheHeadÂ®.

P. Â¿En un futuro ampliarÃ¡n el portfolio de la compaÃ±Ãa mÃ¡s allÃ¡ de los complementos?Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â
R. El foco lo tenemos en los complementos alimenticios pero sin limitarnos a ellos; de hecho, estamos ya trabajando en una crema (TheAge) para potenciar el cuidado tambiÃ©n desde el exterior. Â

P. Â¿Por quÃ© han apostado por la distribuciÃ³n exclusiva en farmacias?
R. The Flag Pharmaceuticals quiere poner en valor la labor de los farmacÃ©uticos para ofrecer a las consumidoras toda la informaciÃ³n necesaria sobre productos que mejoren su bienestar, de una forma totalmente cientÃfica y profesional. El farmacÃ©utico es la persona que mejor puede orientarnos sobre lo que nuestro cuerpo necesita, reconociendo las evidencias cientÃficas que lo avalan.

P. Dicen que se venderÃ¡n en farmacias selectas del paÃs. Â¿CuÃ¡l es el perfil de esas farmacias en las que quieren estar? Â¿En cuÃ¡ntas farmacias estÃ¡n actualmente y de dÃ³nde son?
R. En solo tres meses hemos conseguido estar en las farmacias mÃ¡s exclusivas de las principales ciudades espaÃ±olas; nuestro objetivo es seguir creciendo y llegar a 200 farmacias en 2021. Buscamos farmacias que cumplan nuestros parÃ¡metros de excelencia e imagen premium; por este motivo, visitamos cada una de las farmacias con la que vamos a colaborar y nos aseguramos de que tengan un interÃ©s real en nuestros productos y capacidad de transmitir sus beneficios de forma cientÃfica.

P. Â¿QuÃ© ofrece THEHub al farmacÃ©utico? Â¿Es un servicio gratuito para las farmacias clientas del laboratorio?
R. Es un espacio digital que hemos diseÃ±ado para potenciar la colaboraciÃ³n con el farmacÃ©utico, ofrecer contenidos y herramientas de valor y desarrollar una relaciÃ³n de confianza con ellos. Se trata de un espacio de formaciÃ³n continua y aprendizaje -totalmente gratuito para las farmacias colaboradoras- que pretende aportar valor al farmacÃ©utico para construir juntos un modelo de salud y bienestar.

Como primera sesiÃ³n, los farmacÃ©uticos han podido disfrutar de una formaciÃ³n en Social Media, pero tenemos previsto abordar nuevos temas a lo largo de las prÃ³ximas semanas.

The Flag Pharmaceuticals es un nuevo laboratorio que acaba de nacer con la vocaciÃ³n de ofrecer productos premium y con la farmacia como principal aliado, como dice su directora general. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

El consumo de los SAD debe estar avalado por una informaciÃ³n correcta y veraz

Archivado: enero 24, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 24/01/2021 - 08:00 InvestigaciÃ³n

El consumo de suplementos alimenticios deportivos es una de las prÃ¡cticas mÃ¡s comunes en el mundo del deporte con el objetivo de mejorar el rendimiento.

El consumo de suplementos alimenticios deportivos (SAD) es una de las prÃ¡cticas mÃ¡s comunes en el mundo del deporte con el objetivo principal de mejorar el rendimiento y, aunque se comercializan multitud de productos, solo unos pocos presentan evidencia cientÃfica relacionada con el rendimiento deportivo, como es el caso del monohidrato de creatina -que mejora el rendimiento fÃsico en series sucesivas de ejercicios breves de alta intensidad, como en el caso de deportes de fuerza y potencia-.

Ese potencial debe ir asociado a una correcta explicaciÃ³n de sus virtudes, ya que las declaraciones de propiedades saludables de este tipo de complementos deben ajustarse a los criterios establecidos por la legislaciÃ³n europea y estar de acuerdo con la evidencia cientÃfica.

Sin embargo, un estudio liderado por investigadores de los departamentos de EnfermerÃa y de ComunicaciÃ³n y PsicologÃa Social de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alicante (UA), junto a la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del CEBAS-CSIC de Murcia, revela que solo el 25% de los SAD que contienen monohidrato de creatina cumplen esos los criterios.

Para llevar a cabo el estudio, publicado esta semana en Public Health Nutrition, el equipo ha analizado las etiquetas y comunicaciones comerciales de 167 productos seleccionados travÃ©s de los principales portales web de venta on line (Amazon y Google Shopping), basÃ¡ndose el reglamento europeo (UE) No 432/2012 y (UE) 2017/672 sobre las declaraciones de propiedades saludables autorizadas para el monohidrato de creatina, y en la evidencia cientÃfica respaldada por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), el ComitÃ© OlÃmpico Internacional (COI), la Sociedad Internacional de NutriciÃ³n Deportiva (ISSN) o la Academia Americana de NutriciÃ³n y DietÃ©tica (AND), entre otros organismos.

A tenor de los resultados, seÃ±ala el coordinador principal del estudio JosÃ© Miguel MartÃnez Sanz, del Departamento de EnfermerÃa de la UA, â€œa pesar de contar con respaldo cientÃfico y existir legislaciÃ³n que regula su comercializaciÃ³n y la publicidad destinada al consumidor, continÃºan ocurriendo fraudes en la comercializaciÃ³n de los SAD principalmente en relaciÃ³n con las declaraciones de propiedades saludables incorrectas en la publicidad del productoâ€.Â

Solo 42 SAD cumplen los criterios

Y es que, en la prÃ¡ctica, de los 167 solo 42 SAD -alrededor de un 25 por ciento- cumplÃa los criterios recogidos, mientras que la mayorÃa de las declaraciones recogidas en los envases y comunicaciones publicitarias â€œdeben modificarse o eliminarse ya que podrÃan considerarse fraudulentas y/o engaÃ±osas para el consumidorâ€, seÃ±ala el coordinador.

A modo de ejemplo, algunas de las declaraciones que no se adecuan de forma correcta son: Favorece la hidrataciÃ³n celular,Â Ayuda a la pÃ©rdida de peso, Mejora las defensas o promueve una mayor protecciÃ³n, Favorece el vaciado gÃ¡strico, Aumenta la velocidad, Mejora las capacidades cerebrales, Favorece la salud cardiovascular, etc.

SegÃºn MartÃnez Sanz, â€œestas declaraciones no pueden indicarse porque no se ajustan a los criterios establecidos por la legislaciÃ³n europea y estos efectos no han sido evidenciados por los documentos cientÃficos actuales como los del COI, ISSN, AND y recientes revisiones sistemÃ¡ticas como la de Juan Mielgo-Ayuso, publicado en Nutrientsâ€.Â

El especialista apunta que â€œno solo se observan casos de declaraciones inadecuada en SAD, tambiÃ©n es posible encontrarlos en otros complementos alimenticios dirigidos a la poblaciÃ³n general.

Un ejemplo serÃa el estudio Foodwatch, realizado en los PaÃses Bajos y Alemania, que observaron el uso de declaraciones que mejoran la salud o la presencia de altas concentraciones de ciertos nutrientes como una herramienta de marketing para alimentos no saludablesâ€.

AdemÃ¡s de las declaraciones de propiedades saludables incorrectas, tambiÃ©n se pueden encontrar diferencias entre el etiquetado y la composiciÃ³n real en productos con creatina, cafeÃna o zumo de remolacha, e incluso pueden estar presentes sustancias prohibidas o no declaradas.

Remedios a los problemas detectados

El artÃculo revisa las declaraciones de propiedades saludables del monohidrato de creatina presentes en las comunicaciones comerciales de una muestra de SAD, siendo una una de las primeras investigaciones sobre esta temÃ¡tica -hasta la fecha hay algunos artÃculos sobre las declaraciones de propiedades saludables presentes en el etiquetado de los productos dietÃ©ticos, pero ninguno en los suplementos deportivos-.

Pero tambiÃ©n va mÃ¡s allÃ¡ y recoge directrices para que empresas puedan mejorar las descripciones y promociÃ³n de sus productos.

â€œAunque parezcan que los hallazgos son negativos para las empresas que comercializan el producto analizado, en realidad es positivo porque hemos indicado las posibles soluciones a las inadecuaciones detectadas sobre las declaraciones de propiedades saludablesâ€, apunta MartÃnez Sanz.

De este modo, las empresas pueden mejorar la calidad de su publicidad acorde a la legislaciÃ³n y evidencia cientÃfica, informando correctamente al consumidor de los beneficios del producto. â€œEn el articulo se indica el efecto y aplicaciones del monohidrato de creatina segÃºn la normativa europea y evidencia cientÃfica establecida por las instituciones de referencia, para que las empresas puedan utilizarlas en sus comunicaciones comerciales, informando correctamente al consumidor de los beneficios del productoâ€, expone MartÃnez Sanz.

Un ejemplo de declaraciÃ³n incorrecta o incompleta serÃa la creatina mejora el rendimiento fÃsico. SegÃºn el experto, â€œla empresa que haya utilizado esta declaraciÃ³n, deberÃa modificarla e indicar La creatina mejora el rendimiento fÃsico en series sucesivas de ejercicios breves de alta intensidadâ€.

Solo en alimentos para adultos

AdemÃ¡s, esta declaraciÃ³n solo puede utilizarse en alimentos para adultos que realicen ejercicio de alta intensidad y que el producto aporte una ingesta diaria de 3 g de creatina.

â€œPara que un producto pueda llevar esta declaraciÃ³n, se informarÃ¡ al consumidor de que el efecto beneficioso se obtiene con una ingesta diaria de 3 g de creatinaâ€, aÃ±ade.Â En el caso de declaraciones como Ayuda a la pÃ©rdida de peso, la empresa debe eliminar dicha declaraciÃ³n porque â€œno se ajusta a los criterios legislativos, ni a la evidencia cientÃfica actualâ€.

A todo ello, se suma que â€œes importante que las empresas puedan ser asesoradas por profesionales cualificados en nutriciÃ³n y publicidadâ€

Las declaraciones saludables de los suplementos alimenticios deportivos (SAD) deben ajustarse a los criterios publicitarios y la evidencia cientÃfica, segÃºn investigadores de EnfermerÃa y de ComunicaciÃ³n y PsicologÃa Social. Off Enrique Mezquita. Valencia Correo FarmacÃ©utico Off

Objetivo: 'blindar' a los profesionales

Archivado: enero 23, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Dom, 24/01/2021 - 00:00 VacunaciÃ³n de los sanitarios

Sanitarios haciendo cola en el Hospital de MarquÃ©s de Valdecilla, en Santander, para vacunarse (Hospital de Valdecilla)

Como es habitual, las autonomÃas han seguido diferentes ritmos para empezar con la vacunaciÃ³n de los sanitarios, si bien a mediados de enero todas se habÃan puesto manos a la obra para blindar a sus profesionales. Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM, seÃ±ala que "la sensaciÃ³n es que en muchas comunidades la campaÃ±a estÃ¡ bien organizada tanto en primaria como en hospitales; y en otras, no tantoâ€.

No obstante, la semana pasada han ido surgiendo diferentes polÃ©micas por no haber priorizado a profesionales de primera lÃnea o dejar en espera al sector privado. AdemÃ¡s, la reducciÃ³n de dosis de Pfizer ha alterado los planes de varias comunidades autÃ³nomas, que han optado por dedicarlas a la segunda dosis en residencias.

Ã‰se y un â€œreparto discriminatorioâ€ por parte del ministerio han sido los motivos esgrimidos por Madrid para suspender la vacunaciÃ³n a sanitarios. Este miÃ©rcoles se habÃa vacunado al 68% de los profesionales de hospitales, al 73% del Summa 112 y al 44% de la plantilla de atenciÃ³n primaria.

Asturias tambiÃ©n ha tenido que suspender la vacunaciÃ³n a sanitarios de primera lÃnea para priorizar la segunda dosis de residencias.Â SegÃºn ha informado Sanidad a DM,Â 20.389 trabajadores sociosanitarios y sociosanitarios han recibido alguna dosis de la vacuna y, de ellos, 2.543 tambiÃ©n la segunda dosis.

Vacunados polÃ©micos

Murcia cobrÃ³ protagonismo por la polÃ©mica vacunaciÃ³n del ya exconsejero Manuel Villegas y de otras 800 personas mÃ¡s entre altos cargos de la ConsejerÃa de Salud y trabajadores del Servicio Murciano de Salud, considerados "personal esencial". En cuanto a los sanitarios de primera lÃnea, la previsiÃ³n es que a mediados de febrero ya se haya inmunizado a unos 27.000 sanitarios.

En el PaÃs Vasco, hasta el pasado 19 de enero, se habÃa vacunado a 914 profesionales. TambiÃ©n ahÃ se han producido vacunaciones polÃ©micas: los directores gerentes de los hospitales de Basurto, Eduardo Maiz, y Santa Marina, JosÃ© Luis Sabas, presentaron su dimisiÃ³n tras reconocer que se vacunaron, en teorÃa, por no desperdiciar dosis.

Madrid y Asturias ya han anunciado que van a suspender sus campaÃ±as de vacunaciÃ³n a sanitarios por falta de dosis

TambiÃ©n ha habido polÃ©mica en Galicia, donde se ha sabido que se ha inmunizado a 17 informÃ¡ticos del Ã¡rea de salud de Pontevedra. Esta autonomÃaÂ empezÃ³ a vacunar el 13 de enero a sus sanitarios, comenzando, en teorÃaÂ por personal de emergencia, crÃticos, oncohematologÃa, HADO, unidades covid, diÃ¡lisis, microbiologÃa y 061, ademÃ¡s de atenciÃ³n primaria.

Es la que ha utilizado un criterio mÃ¡s particular en priorizaciÃ³n, vacunando el 30% de la plantilla en estas Ã¡reas y en estricto orden alfabÃ©tico. En principio, la vacunaciÃ³n de los profesionales de segunda lÃnea y personal socio-sanitario de los centros de dÃa y del Servicio de AtenciÃ³n Domiciliaria (SAF) estÃ¡ prevista para que se haga del 10 al 12 de febrero.

Extremadura, segÃºn datos del dÃa 17, ha administrado la primera dosis a 8.444 sanitarios de una poblaciÃ³n diana de unas 20.000 personas, que incluye clÃnicas privadas y personal no sanitario. No obstante, el sindicato mÃ©dico Simex ha denunciado que hay mÃ©dicos de primera lÃnea que se han quedado sin primera dosis, sobre todo en atenciÃ³n primaria, por vacunar a sanitarios que no atienden directamente a pacientes covid-19; la ConsejerÃa ha seÃ±alado que serÃ¡ mÃ¡s estricta.

Baleares habÃa conseguido vacunar hasta el 17 de enero a 5.985 profesionales sanitarios y no sanitarios de primera lÃnea, aproximadamente el 81,4% de los 7.337 profesionales (1.012 de la privada) de servicios esenciales. La comunidad aporta otro caso de irregularidad: la consejera de Sanidad de La Palma, Susana MachÃn, se ha inmunizado saltÃ¡ndose el protocolo de vacunaciÃ³n, segÃºn informa La Provincia.

En Castilla-La ManchaÂ ya han recibido la primera dosis de inmunizaciÃ³n un total de 20.627 profesionales incluidos en el grupo 2, lo que supone el 54,2% por ciento del sistema pÃºblico.

En Cantabria, a 21 de enero se habÃan puestoÂ 10.583 dosis en instituciones sanitarias. El Hospital MarquÃ©s de Valdecilla, en Santander,Â ha sido uno de los primeros hospitales en vacunar casi todo su personal, si bien hubo cierta polÃ©mica por las colas de profesionales para vacunarse.

A 19 de enero habÃan inoculado la primera dosis a 31.178 profesionales sanitarios y sociosanitarios de un total de 60.418 en Castilla y LeÃ³n, donde la falta de vacunas ha trastocado la planificaciÃ³n inicial del grupo 2 y se han redistribuido las disponibles para seguir, aunque a un ritmo menor.

En Canarias, se ha llegado a un 82,32% de cobertura de 32.000 personas en el Servicio Canario de Salud (SCS), concluyendo con primera dosis en las islas no capitalinas y en atenciÃ³n primaria en Tenerife y Gran Canaria.Â

Problemas en la privada

La Comunidad Valenciana hasta el lunes pasado ya habÃa vacunado a 58.087 profesionales. SegÃºn el sindicato CESM, en la autonomÃa se ha llegado a vacunar a personal que no era de primera lÃnea. Por otra parte, cada vez se levantan mÃ¡s voces pidiendo que se vacune a los profesionales de la sanidad privada, si bien Sanidad afirma que â€œestÃ¡ pidiendo un listado con el personal que desea recibir la vacuna". El juzgado de Alicante ha ordenado a Sanidad a vacunar inmediatamente a los mÃ©dicos de la privada.

CataluÃ±a ha administrado unas 77.510 vacunas a sanitarios, con problemas en atenciÃ³n primaria y el sector concertado, segÃºn CESM. SegÃºn un comunicado del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a, Salud tiene previsto concluir con la vacunaciÃ³n de los profesionales sanitarios, tanto de la pÃºblica como de la privada, a finales de marzo de 2021.

AndalucÃa y La Rioja, que empezaron en diciembre, ya han comenzado conÂ la segunda dosis para sus profesionales.

En Navarra, la vacunaciÃ³n a sanitarios tambiÃ©n empezÃ³ el viernes 15 de enero, tanto de centros pÃºblicos como privados, un proceso sistemÃ¡tico y general que alcanza a mÃ¡s de 16.000 personas. Se ha hecho de forma simultÃ¡nea a la vacunaciÃ³n del colectivo de grandes dependientes no institucionalizados, que agrupa a 7.000 personas. "Este solapamiento permitirÃ¡ rentabilizar el despliegue operativo, que movilizarÃ¡ a un nÃºmero importante de equipos mÃ³viles, unidades de vacunaciÃ³n y otros profesionales dedicados a vacunar".

En AragÃ³n, la vacunaciÃ³n a sanitarios comenzÃ³ el 16 de enero, con la previsiÃ³n de terminar esta semana conÂ 8.848 trabajadores de los centros sanitarios de la sanidad pÃºblica su primera dosis. Los servicios hospitalarios han iniciado la inmunizaciÃ³n por el grupo prioritario, que aproximadamente es un tercio de la plantilla (27.679 trabajadores en total), y despuÃ©s continuarÃ¡n con el resto del personal.Â

Por contra, La Rioja empezÃ³ en diciembre y ya ha anunciado que ha puesto a 3.072 sanitarios la primera dosis de vacuna y, si todo avanza segÃºn lo previsto, en la primera semana de febrero habrÃ¡n recibido la segunda.Â

Es de las comunidades que ha reservado 2Âº dosis. Si todo avanza segÃºn lo previsto, en la primera semana de febrero, los grupos 1 y 2 habrÃ¡n recibido su segunda y Ãºltima dosis. La aprobaciÃ³n de la vacuna ha sido de un 99%.

AndalucÃa tambiÃ©n iniciÃ³ la inoculaciÃ³n de la segunda dosis a 73.634 profesionales, fase que concluirÃa el 7 de febrero.Â El resto del personal sanitario, 95.547 profesionales, tendrÃa su primera dosis del el 8 al 28 febrero del 2021, y la segunda del 1 al 21 marzo

La vacunaciÃ³n a sanitarios ya estÃ¡ en marcha en toda EspaÃ±a, no sin polÃ©micas por haber vacunado a profesionales en 'segunda lÃnea' o las demoras en la privada. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

MÃ¡s retrasos en las vacunas: AstraZeneca avisa a Europa de que enviarÃ¡ menos dosis

Archivado: enero 23, 2021, 3:28pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno SÃ¡b, 23/01/2021 - 16:28 Vacunas contra la covid

Los datos que avalan la seguridad y eficacia de la vacuna de AstraZeneca se basan en cuatro ensayos controlados llevados a cabo en 23.745 participantes.

La noticia saltÃ³ de la cuenta oficial de Twitter la comisaria de Salud europea, Stella Kyriakides, quien expuso este viernes que "representantes de AstraZeneca anunciaron retrasos en la entrega de vacunas respecto a la previsiÃ³n del primer trimestre de este aÃ±o", durante la reuniÃ³n del comitÃ© directivo con los estados sobre la Estrategia de Vacunas de la UniÃ³n Europea (UE).

La vacuna que desarrolla AstraZeneca con la Universidad de Oxford espera recibir la autorizaciÃ³n de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) antes de que acabe el mes. Este candidato utiliza un adenovirus como vector para introducir la inmunidad frente a la proteÃna S del SARS-CoV-2. Todo a punta a que serÃ¡ la tercera vacuna, tras las dos de ARN mensajero de Pfizer-BioNTech y la de Moderna, en llegar a los brazos de los europeos.

Pero parece que de momento no habrÃ¡ tantos pinchazos como se preveÃa en un primer acuerdo. La UE encargÃ³ por adelantado 300 millones de dosis de esta vacuna, con opciÃ³n a otros 100 millones de dosis.

Los Veintisiete insistieron a los representantes de AstraZeneca en "un calendario de entrega preciso" en base al cual deberÃan planificar sus programas de vacunaciÃ³n, una vez que la EMA y Bruselas le concedan una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n, aÃ±adiÃ³ la comisaria.

Kyriakides asegurÃ³ que el Ejecutivo comunitario "seguirÃ¡ insistiendo con AstraZeneca en las medidas para aumentar la previsibilidad y estabilidad de las entregas, y la aceleraciÃ³n de la distribuciÃ³n de dosis".

La EMA confÃa en que podrÃa emitir su dictamen sobre la autorizaciÃ³n de la candidata de Oxford-AstraZeneca para el 29 de enero, coincidiendo con la reuniÃ³n de su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP),Â si los datos de la vacuna sobre calidad, seguridad y eficacia son lo suficientemente sÃ³lidos y completos y mientras los desarrolladores remitan a la agencia de inmediato cualquier informaciÃ³n necesaria para completar la evaluaciÃ³n.

FabricaciÃ³n de los viales en EspaÃ±a

La fabricaciÃ³n de los viales de esta vacuna correrÃ¡ a cargo del grupo farmacÃ©utico espaÃ±ol Insud Pharma, que realizarÃ¡ su llenado y empaquetado. La producciÃ³n comenzarÃ¡ en la planta de su Ã¡rea industrial, Chemo, el prÃ³ximo mes de febrero.Â

El llenado de los viales de la vacuna se efectuarÃ¡ en las instalaciones Universal Farma, en Azuqueca de Henares (Guadalajara), una planta de Ãºltima generaciÃ³n, inaugurada en 2017, y dedicada a medicamentos inyectables.

La vacuna de Oxford-AstraZeneca, una vez se autorice a finales de este mes, no cumplirÃ¡ con la cantidad de dosis acordadas para su primera entrega, segÃºn ha comunicado la compaÃ±Ãa a Europa coronavirus Off EFE/RedacciÃ³n Off

Las vacunas frente a covid son seguras en los pacientes con cÃ¡ncer

Archivado: enero 23, 2021, 1:30pm UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno SÃ¡b, 23/01/2021 - 14:30 La ESMO pide que se priorice a estos pacientes

Paciente con cÃ¡ncer.

Vacunar contra SARS-CoV-2 lo antes posible al mÃ¡ximo de personas. Esta recomendaciÃ³n es aÃºn mÃ¡s acuciante entre los pacientes con cÃ¡ncer, pues tienen mayores probabilidades de sufrir una forma grave de la covid o incluso de fallecer por esta causa.

Si las dudas sobre las nuevas vacunas son habituales, tambiÃ©n entre la comunidad mÃ©dica y sanitaria, es lÃ³gico que aÃºn surjan mÃ¡s en el entorno oncolÃ³gico. Estos pacientes, por su condiciÃ³n de compromiso inmunolÃ³gico, han estado excluidos de los estudios clÃnicos sobre las vacunas de la covid, lo que limita la evidencia sobre cuÃ¡l serÃ¡ la eficacia de estas inmunizaciones.

La Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO) ha reunido a un panel de expertos en OncologÃa, InmunologÃa y VirologÃa para abordar en una mesa redonda algunas de esas dudas que se plantean sobre el uso de las vacunas frente al virus de la covidÂ en los pacientes con cÃ¡ncer. Muchas las cuestiones planteadas aÃºn no tienen una respuesta rotunda, pues estamos ante un terreno desconocido, pero estos especialistas sÃ lanzan un mensaje claro: el riesgo de enfermedad grave y mortalidad por el nuevo coronavirus en el enfermo oncolÃ³gico hace necesario que reciban las vacunas. Cualquier protecciÃ³n es mejor que nada.

Solange Peters, presidenta de la ESMO, detalla que los enfermos con cÃ¡ncer no tienen mÃ¡s riesgo de infectarse por el SARS-CoV-2, pero sÃ se ha constatado que su tratamiento puede verse afectado debido a los reajustes en los hospitales saturados por la pandemia. Pero la intersecciÃ³n del coronavirus con el cÃ¡ncer se torna mÃ¡s alarmante al observar la mortalidad por covid en pacientes con cÃ¡ncer. En la mayorÃa de las series analizadas, la tasa se sitÃºa entre el 15 y mÃ¡s del 40%, destaca Peters, quien considera que verbalizar los datos de mortalidad por covid en cÃ¡ncer â€œpuede no gustarnos, pero es necesario para hacer entender por quÃ© insistimos tanto en la necesidad de que reciban la vacunaâ€.

Desde la sociedad cientÃfica europea se insta a vacunar prioritariamente a los pacientes con cÃ¡ncer, asÃ como a realizar una recogida diligente de los datos de esas inmunizaciones, destaca Peters, quien ademÃ¡s recuerda la importancia de dar prioridad en la vacunaciÃ³n a los profesionales y cuidadores de estos pacientes, rechazando â€œun sistema en el que los que vacunan y cuidan no estÃ¡n vacunadosâ€.

Diversas sociedades oncolÃ³gicas, incluida la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), defienden tambiÃ©n esa priorizaciÃ³n de los pacientes con cÃ¡ncer en la vacunaciÃ³n. El plan de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a los contempla dentro del grupo deÂ personas con condiciones de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidadÂ y riesgo de contagio por mayor exposiciÃ³n, debido a la enfermedad y tratamientos oncolÃ³gicos y visitas frecuentes a entornos asistenciales.

Â¿QuÃ© pacientes con cÃ¡ncer tienen mÃ¡s riesgo ante la covid?

Es de esperar que la covid sea mÃ¡s grave entre los pacientes con mÃ¡s edad y comorbilidades, pero tambiÃ©n entre aquellos que sufren un cÃ¡ncer activo, cuando la enfermedad estÃ¡ empezando a atacar, explica Peters. TambiÃ©n, â€œen pacientes fumadores o con historial de tabaquismo y en los que presentan un estado general debilitado. TambiÃ©n tienen un mayor riesgo los pacientes con cÃ¡ncer pulmÃ³n y con enfermedad hematolÃ³gicaâ€.

Â¿En quÃ© medida van a proteger las vacunas a estos pacientes?

La eficacia en los ensayos clÃnicos de las vacunas de ARNm ya autorizadas (de Pfizer-BioNTech y de Moderna) Â ronda el 95%Â en la prevenciÃ³n de la enfermedad, recuerda Leif Erik Sander, del Departamento de Enfermedades Infecciosas y NeumologÃa en el Hospital Universitario CharitÃ© de BerlÃn. Sander cree que tanto las vacunas de ARNm, como las siguientes basadas en vector adenoviral (una de ellas, la de Oxford-AstraZeneca, a punto de recibir la autorizaciÃ³n de la EMA), por los datos de los estudios sobre generaciÃ³n de anticuerpos en personas mayores, invitan a pensar que se asociarÃ¡n a un buen nivel de protecciÃ³n.

No obstante, la eficacia concreta en presencia del cÃ¡ncer no se ha medido, pues los ensayos han excluido a embarazadas, niÃ±os y a personas inmunocomprometidas,Â una categorÃa en las que se incluyen muchos pacientes oncolÃ³gicos. â€œPodemos extrapolar las respuestas inmunes que se obtienen con otras vacunas en estos pacientesâ€, apunta Ravindran Kanesvaran, Centro Nacional del CÃ¡ncer de Singapur. La vacunaciÃ³n de la gripe, entre otras, se lleva realizando durante aÃ±os sin problemas de tolerancia. â€œDe ahÃ se deduce que si el sistema inmunolÃ³gico del paciente estÃ¡ intacto, si ha completado el tratamiento, o estÃ¡ curado, puede desarrollar una buena respuestaâ€. Para este especialista, cuÃ¡nto tiempo durarÃ¡ la inmunidad o quÃ© nivel alcanzarÃ¡ en la situaciÃ³n actual â€œes irrelevanteâ€, porque la alternativa a no vacunarse puede ser una infecciÃ³n con alta mortalidad. â€œIncluso si el paciente es mayor y frÃ¡gil, lo Ãºltimo que quieres es que contraiga la infecciÃ³nâ€.

Peters matiza que â€œcuando aÃºn no habÃa datos publicados sobre las vacunas, un 50% de protecciÃ³n nos parecÃa aceptable. Ahora tenemos vacunas que protegen en un 95%. Incluso si se perdiera algo de eficacia, salvarÃa muchas vidas entre nuestros pacientes

Â¿AfectarÃ¡n las nuevas variantes del virus, como la britÃ¡nica, a las vacunas?

Para Uwe Gerd Liebert, del Instituto de VirologÃa de la Universidad de Leipzig, â€œnada hace pensar que las vacunas que se estÃ¡n utilizando no puedan cubrir las variantes del virus. Por supuesto, esto puede cambiar, porque no sabemos cÃ³mo mutarÃ¡ el coronavirus en el futuro, pero parece poco probableâ€.

Entre los centenares de mutaciones identificados del SARS-CoV-2, el interÃ©s cientÃfico se centra en las de Kent (britÃ¡nica), Brasil y SudÃ¡frica. Sobre la britÃ¡nica, el virÃ³logo resume que se sabe que favorece la transmisiÃ³n del virus, pero â€œhasta el momento no tenemos ninguna prueba de que haya una mutaciÃ³n mÃ¡s virulentaâ€.

Â¿CuÃ¡l es el mejor momento para vacunarse?

La presidenta de ESMO afirma que todos los pacientes oncolÃ³gicos, incluidos tambiÃ©n los que reciben terapia dirigida, hormonal o inmunoterapia, deberÃan vacunarse para no comprometer su protecciÃ³n. Thomas Powles, del Instituto del CÃ¡ncer Barts, en Londres, considera que la situaciÃ³n actual no va a acompaÃ±arse del â€œlujo de poder planificar la vacunaciÃ³n antes del tratamiento en todos los pacientesâ€, por eso, su mensaje en este escenario imperfecto es â€œvacunar al paciente que tienes enfrente y confiar en que se genere inmunidadâ€. Considera de sentido comÃºn, evitar, y alejar todo lo posible, la vacunaciÃ³n del tratamiento inmunosupresor, pero en general, opina que hay que â€œvacunar lo antes posible, sin retrasarloâ€.

Â¿CÃ³mo distinguir los efectos adversos asociados a las vacunas de otros?

Entre las posibles reacciones a la vacuna,Â la fatiga, el dolor muscular y de cabeza y la fiebre en grado leve a moderado son las mÃ¡s frecuentes, â€œaumentando mÃ¡s la posibilidad de que se presenten tras la segunda dosisâ€, recuerda Sander. Estos sÃntomas suelen resolverse al cabo de unas 24-48 horas, por lo que si persisten o son mÃ¡s intensos de lo esperable, lo mejor es contactar con el mÃ©dico, seÃ±ala Peters, tambiÃ©n especialista en el Centro Hospitalario Universitario de Vaud, en Lausana.

Â¿CuÃ¡nto puede durar la inmunidad? Â¿SerÃ¡ mÃ¡s corta que en pacientes que no tienen cÃ¡ncer?

SegÃºn el virÃ³logo Uwe Gerd Liebert, los estudios indican que la duraciÃ³n de los anticuerpos en personas que han pasado la infecciÃ³n se extiende al menos seis o siete meses. â€œEn pacientes con cÃ¡ncer, esto dependerÃ¡ del tratamiento, si reciben terapia inmunosupresora puede ser que interfiera con la inmunidad celular, con la respuesta inmune tras la vacunaciÃ³n. Es algo que habrÃ¡ que observarse especÃficamenteâ€.

Â¿QuÃ© implicaciones puede tener ampliar el intervalo entre dosis en estos enfermos?

Liebert tambiÃ©n opina que el efecto de retrasar la segunda dosis no tiene por quÃ© ser diferente entre la poblaciÃ³n generalÂ y la de pacientes con cÃ¡ncer. â€œSi no se recibe la segunda dosis, hay riesgo de infecciÃ³n y tambiÃ©n puede que se produzca mayor probabilidad de que surjan mutaciones. En cualquier caso, lo importante es que se administre siempre la segunda dosisâ€.

El debate sobre ampliar el tiempo hasta la segunda dosis estÃ¡ ya sobre la mesa en paÃses como Reino Unido y Alemania. Sander no ve peligro en que una presiÃ³n inmune genere nuevas mutaciones, y considera que los 21 dÃas establecidos entre dosis para la vacuna de Pfizer-BioNTech pueden ser manejados con mayor flexibilidad. â€œEntre la estrategia de administrar una dosis y ver quÃ© pasa y la de atenerse a los 21 dÃas, guardando la mitad de las vacunas en el refrigerador, mientras hay gente de riesgo sin inmunizarâ€, expone, hay estrategias intermedias que deberÃan estudiarse, como retrasar en unas 6-8 semanas el segundo pinchazo.

Las personas con cÃ¡ncer son especialmente vulnerables a la covid. Por ello, los expertos piden que se priorice la vacuna en estos pacientes, mientras se recaban datos sobre el alcance real de su protecciÃ³n coronavirus Off Sonia Moreno OncologÃa OncologÃa-RadioterÃ¡pica EnfermerÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Â¿ExcisiÃ³n o escisiÃ³n?

Archivado: enero 23, 2021, 9:26am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 23/01/2021 - 10:26 Dudas razonables

Biopsia de piel por excisiÃ³n ante la sospecha de un melanoma maligno.

Me cuenta un mÃ©dico que enviÃ³ un artÃculo a revista prestigiosa y, donde Ã©l habÃa escrito Â«biopsia por excisiÃ³nÂ», la redacciÃ³n lo cambiÃ³ a Â«biopsia por escisiÃ³nÂ». AcudiÃ³ a buscar el tÃ©rmino â€˜excisiÃ³nâ€™ al diccionario de la RAE, y obtuvo mensaje de error: Â«La palabraÂ no estÃ¡ registrada en el diccionarioÂ»; el propio diccionario le remite a â€˜escisiÃ³nâ€™, con la siguiente definiciÃ³n en su segunda acepciÃ³n: Â«[en medicina,] extirpaciÃ³n de un tejido o un Ã³rganoÂ». Y me pregunta, extraÃ±ado, si existe o no existe el tÃ©rmino â€˜excisiÃ³nâ€™.

Lo primero de todo, como ya he comentado en repetidas ocasiones, es insistir en que el hecho de que un tecnicismo no aparezca recogido en el diccionario de la RAE no quiere decir que sea incorrecto o no exista en espaÃ±ol. Â¿Se imaginan un mÃ©dico con reparos para escribir antivacunas, biopsiar, citotÃ³xico, copago, glucocorticoide, hidroalcohÃ³lico, omeprazol, perimetral, politerapia o retinoide? Pues ninguno de esos tÃ©rminos aparece recogido en el diccionario de la RAE.

Por otro lado, yo dirÃa que no es lo mismo escisiÃ³n (del latÃn scissÄo, scissiÅnis; derivado a su vez del verbo scindÄ•re, cortar o dividir; en inglÃ©s, scission) que excisiÃ³n (del latÃn excisÄo, excisiÅnis; derivado a su vez del verbo excidÄ•re, quitar, arrancar, sacar cortando; en inglÃ©s, excision). Â¿Que este Ãºltimo puede sustituirse a menudo por â€˜extirpaciÃ³nâ€™, â€˜resecciÃ³nâ€™, â€˜ablaciÃ³nâ€™, â€˜exÃ©resisâ€™, â€˜corteâ€™ o el sufijo de origen griego â€˜â€‘ectomÃaâ€™? SÃ, desde luego, no lo pongo en duda; pero de ahÃ a considerarlo error ortogrÃ¡fico o no darle entrada en el diccionario acadÃ©mico media un abismo.

Fernando A. Navarro

La palabra Â«excisiÃ³nÂ» no aparece recogida en el 'Diccionario de la lengua espaÃ±ola' de la RAE: Â¿es por ello incorrecta? Off Fernando A. Navarro Off

El mÃ©dico de familia Juan JosÃ© PedreÃ±o, nuevo consejero de Salud en Murcia

Archivado: enero 23, 2021, 8:59am UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno SÃ¡b, 23/01/2021 - 09:59

Juan JosÃ© PedreÃ±o, nuevo consejero de Salud de Murcia.

Manuel Villegas ya tiene relevo express. El nombramiento del nuevo consejero de Salud de la RegiÃ³n de Murcia apareciÃ³ en el boletÃn oficial regional (BORM) en la noche del viernes, sin filtraciones ni formar parte de las quinielas de los medios de comunicaciÃ³n.

Se trata de Juan JosÃ© PedreÃ±o Planes, especialista en medicina familiar y comunitaria de perfil discreto, Â pero con amplia experiencia en puestos de gestiÃ³n.

Actualmente trabaja en el Centro de Salud Murcia- San AndrÃ©s del Area I de Salud, que es la que integra al Hospital Virgen de la Arrixaca, y es coordinador desde 2012 del Programa Integral de AtenciÃ³n a la Mujer (PIAM). Antes, entre otras actividades profesionales, habÃa ejercido como coordinador de Continuidad de Procesos del Ãrea I, como subdirector mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria del Hospital Virgen de la Arrixaca, y tambiÃ©n fue gerente del Area III de Lorca, donde sustituyÃ³ a Catalina Lorenzo cuando fue nombrada consejera de Sanidad. En estos momentos trabajaba de mÃ©dico â€œde a pieâ€.

PedreÃ±o se estrenarÃ¡ hoy con una comparecencia telemÃ¡tica en la reuniÃ³n del ComitÃ© de Seguimiento Covid-19 que reÃºne a los representantes de los 45 municipios de la autonomÃa con el presidente regional, Â Fernando LÃ³pez Miras. Ni siquiera podrÃ¡ comparecer presencialmente junto a Miras porque estÃ¡ en cuarentena por haber contraÃdo la enfermedad. Mientras tanto,Â esta maÃ±ana mantiene contactos con sus virtuales compaÃ±eros de equipo.

Con la marcha de Villegas, especialista en cardiologÃa- y si no hubiera grandes cambiosÂ -que no son de esperar en los dÃas mÃ¡s graves de pandemia- Â prÃ¡cticamente todos los puestos de gestiÃ³n del Servicio Murciano de Salud (SMS) y de la ConsejerÃa de Salud estarÃ¡n a cargo de mÃ©dicos de atenciÃ³n primariaÂ

Juan JosÃ© PedreÃ±o releva en la ConsejerÃa a Manuel Villegas quien dimitiÃ³ este miÃ©rcoles por la polÃ©mica de su vacunaciÃ³n contra la covid Off Pilar Laguna. Murcia Off

El 32% de los atendidos por sufrimiento emocional en la FundaciÃ³n Galatea son mÃ©dicos

Archivado: enero 23, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez SÃ¡b, 23/01/2021 - 09:00 Covid-19

Sanitarios dÃ¡ndose un descanso a las puertas de su hospital.

Un total de 685 profesionales han sido dados de alta de tratamiento en el servicioÂ de teleapoyo para toda EspaÃ±a que puso en marcha en el inicio de la pandemia la FundaciÃ³n Galatea; representan el 70% de los 984 profesionales atendidos a fecha de 15 de diciembre, segÃºn informaciÃ³n del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB).

Los usuarios atendidos son, mayoritariamente, mujeres (86%) y la media de edad es de 43,25 aÃ±osÂ el 30% tienen entre 41 y 50 aÃ±os y el 24%, entre 31 y 40.

En cuanto a la profesiÃ³n, el 32% son mÃ©dicos, el 32% enfermeras y el 10%, auxiliares de enfermerÃa. PrÃ¡cticamente la mitad (47%) trabajan en hospitales, mientras que el 23% lo hacen en centros de atenciÃ³n primaria. La tipologÃa de demanda expresada es, principalmente, por sufrimiento emocional (76%).

DespuÃ©s de cada sesiÃ³n, se invita a los usuarios del teleapoyo a hacer una valoraciÃ³n de la tarea del terapeuta (amabilidad, experiencia y conocimientos), asÃ como de la utilidad del servicio. A partir de las 702 valoraciones recibidas, se han obtenido los resultados siguientes (escala 1 a 5): amabilidad 4,9, experiencia 4,8, conocimientos 4,8 y utilidad, 4,7.Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â

SegÃºn el COMB, lo que diferencia el servicio de teleapoyo de FundaciÃ³n Galatea y que le confiere calidad es la continuidad asistencial. Gracias a la experiencia y a la red asistencial con las cuales cuenta la fundaciÃ³n se han llevado a cabo varias derivaciones, en aquellos casos en que el usuario lo ha requerido. Se han hecho 36 derivaciones a programas asistenciales para trastornos severos y adicciones; 12 derivaciones a teleapoyo de psiquiatrÃa, 176 derivaciones al Servicio de Apoyo Emocional y 23 derivaciones a grupos terapÃ©uticos.

En COMB ha anunciado que, â€œante los buenos resultados y la satisfacciÃ³n de los usuariosâ€, FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€ continuarÃ¡ financiando el servicio para toda EspaÃ±a hasta junio de 2021. Â El servicio de teleapoyo psicolÃ³gico que la FundaciÃ³n Galatea ofrece a los profesionales de Ã¡mbito de la salud desde el inicio de la emergencia sanitaria originada por la pandemia de Covid-19 ha prestado servicio, entre el 16 de marzo y el 31 de diciembre de 2020, a 984 usuarios y ha efectuado 3.720 intervenciones (3,8 intervenciones de media por cada usuario). Los profesionales pueden acceder a este servicio a travÃ©s del telÃ©fono 900 670 777, de lunes a viernes, en horario de 9 a 21 horas. Una red de 48 psicÃ³logos se encarga de atender las consultas.

El objetivo de este servicio es dar respuesta y acompaÃ±amiento a preocupaciones y miedos de los profesionales, que se manifiestan a menudo con ansiedad, estrÃ©s, angustia y depresiÃ³n. El servicio se ofrece por videoconferencia, con sesiones de entre 20 y 30 minutos.

El teleapoyo de la Galatea tambiÃ©n cuenta con la colaboraciÃ³n del Ministerio de Sanidad, el Departamento de Salud de la Generalitat y de los Consejos Generales de Colegios de MÃ©dicos, de EnfermerÃa y de PsicÃ³logos, asÃ como con el apoyo de Almirall, la King Baudouin Foundation, la FundaciÃ³n Pizarroso, Tesa y el Ayuntamiento de Barcelona.

Apoyo a grupos, equipos y organizaciones

Desde la FundaciÃ³n Galatea, informa el COMB, tambiÃ©n se han atendido demandas de intervenciones de apoyo para grupos, equipos y organizaciones, las cuales se basan en espacios de intercambio entre profesionales y se orientan a identificar, reforzar y aumentar los recursos y las estrategias, individuales y colectivas, para el desarrollo profesional, organizativo y relacional saludable. De abril a diciembre, se han atendido 24 grupos, equipos y organizaciones, con unos 900 participantes en total.

Otra iniciativa de esta fundaciÃ³n ha sido la puesta en marcha de la Ãgora Galatea, un espacio telemÃ¡tico pensado para la intervenciÃ³n entre iguales, en el que los profesionales de la salud pueden hablar y escucha y compartir experiencias, emociones y reflexiones. Hasta el 31 de diciembre de 2020 se llevaron a cabo 5 sesiones abiertas a todos los profesionales y 4 para colectivos especÃficos. En total, han participado unos 50 profesionales.

La FundaciÃ³n Galatea fue creada en 2001 por el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a, a raÃz de la experiencia del Programa de AtenciÃ³n al MÃ©dico Enfermo (PAIMM), para velar por la salud y el bienestar de todos los profesionales de la salud (medicina, enfermerÃa, veterinaria, farmacia, psicologÃa, odontologÃa y trabajo social) y, por consiguiente, garantizar una mejor calidad asistencial a los ciudadanos.

El servicio de teleapoyo para profesionales de toda EspaÃ±a a causa de la pandemia de covid-19, que cuenta con la aprobaciÃ³n de sus usuarios, seguirÃ¡ activo hasta junio. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

"La redacciÃ³n de la objeciÃ³n en la ley de eutanasia no ha sido la mÃ¡s acertada"

Archivado: enero 23, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 23/01/2021 - 08:00 Entrevista Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, de la Central de DeontologÃa de la OMC.

Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, de la Central de DeontologÃa de la OMC.

Presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, entre 2009 y 2017,Â Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn pasÃ³ de la presidencia de la OMC a la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa MÃ©dica con un gran proyecto, la actualizaciÃ³n del CÃ³digo de DeontologÃa de la profesiÃ³n. La pandemia llegÃ³ para cambiar prioridades y, ahora, hablar de deontologÃa mÃ©dica obliga a pensar en los mÃ©dicos negacionistas de la covid, la objeciÃ³n de conciencia a la eutanasia... RodrÃguez SendÃn ha respondido al cuestionario de esta entrevista por correo electrÃ³nico con una peticiÃ³n: "Me gustarÃa que saliera exactamente lo que contesto". Deseo concedido.Â Â Â

Pregunta: Â¿La situaciÃ³n actual de pandemiaÂ podrÃa haberse previsto enÂ febrero de 2020?

Respuesta: Claramente no. Sin embargo, la segunda ola se pudo evitar si las cosas de la polÃtica funcionaran de otra manera. Y desde luego la tercera, en la que estamos inmersos, estaba cantada y no se hizo lo suficiente pensando siempre desde una lÃ³gica partidariaÂ en vez de hacerlo desde una lÃ³gica sanitaria. La economÃa sigue siendo una disculpa, porque el mayor daÃ±o a la economÃa no era la Navidad, sino que continÃºen creciendo los contagios y se tenga que paralizar a la fuerza el sector productivo. Una vez mÃ¡s la polÃtica partidaria espaÃ±ola vive al dÃa preocupada de ganar o contrarrestar al otro y es incapaz de planificar con sentido y unidad preocupÃ¡ndose solo del bien comÃºn. Por desgracia, un Ã©xito en la gestiÃ³n de Gobierno Nacional o AutonÃ³mico es considerado por los opositores como una pÃ©rdida de oportunidad para ellos.

P.:Â Â¿Cree que desde la OMC se hizo lo suficiente en los primeros meses de marzo? Â¿Pensaban que iba a llegarse a este nivel de desgaste de la profesiÃ³n?

R.: Se puede demostrar que la InstituciÃ³n que primero aconsejÃ³Â limitar reuniones profesionales y cientÃficas de todo tipo fue el CGCOM. Por cierto, por lo que fue criticada con dureza, incluso por sectores profesionales hasta que fueron demasiado evidente las consecuencias. Pero no solo fue ese ejemplo, despuÃ©s hubo partidos de futbol y manifestaciones varias, y el CGCOM enviÃ³ comunicados a la Autoridad sanitaria y no ha dejado de hacerlo. Ha emitido informes profesionales sobre todo lo relacionado con la pandemia. Otra cosa es que sÃ³lo se haya hecho caso al grupo encargado de aconsejar al Gobierno en sus decisiones y del que pienso que se han ido haciendo expertos, como todos, con el tiempo. Porque al principio expertos, expertos en la covid19Â pocos o ninguno. Al principio, nadie imaginaba los efectos que sobre los sanitarios ni sobre la poblaciÃ³n podÃa tener la pandemia.

"El CGCOM fue el primero en aconsejar limitar reuniones profesionales y fue criticado con dureza"Â

La profesiÃ³n mÃ©dica no estÃ¡ desgastada, sino que al contrario ha demostrado claramente el compromiso que los mÃ©dicos tenemos con la sociedad y el ciudadano. La profesiÃ³n mÃ©dica se ha visto reforzada a los ojos de la ciudadanÃa y las instituciones. Sin embargo, sÃÂ existe cansancio fÃsico y psÃquico, ya que llevamos un aÃ±o de riesgos personales, de poner en riesgo de contagio a nuestras familias, de renuncias a vacaciones, libranzas, etc...,Â peroÂ no por ello los mÃ©dicos, junto con el resto de los profesionales sanitarios, han mostrado el mÃ¡s mÃnimo atisbo de debilidad o renuncia a la atenciÃ³n sanitaria que tienen comprometida.

P.: Â¿CuÃ¡lesÂ son los mayores retos que tiene el mÃ©dico?

R.: DestacarÃa la precariedad e inseguridad laboral y el trabajo en un SNS que lejos de hacernos mÃ¡s iguales a todos y de repartir riqueza, cada dÃa se observan en el mayores dificultades para ofrecer la calidad para todos, en tiempo razonable, a la que estÃ¡bamos acostumbrados. Hoy en EspaÃ±a, por poner solo dos ejemplos, ni las expectativas de vida son iguales en todos los territorios ni el acceso a cuidados paliativos son un derecho efectivo para todos. Todo tiene una visiÃ³n desde la Ã©tica y una valoraciÃ³n deontolÃ³gica muy negativas.

"Es muy preocupante la inequidad territorial que conduce a salarios y condiciones profesionales muy diferentes"

Estamos en una dinÃ¡mica donde los mÃ©dicos somos cada vez mÃ¡s explotados y pagados a un menor precio, y los medicamentos cada vez mÃ¡s selectivos y pagados a mayor precio. Esto tiene consecuencias muy determinantes y negativas para el SNS, ya que de forma directa o indirecta se responde mÃ¡s a intereses e imposiciones del mundo de la biofarma y tecnologÃa que a las necesidades de la poblaciÃ³n y de los profesionales para servir a los pacientes. Desde una contemplaciÃ³n Ã©tica y deontolÃ³gica es imprescindible cambiar esta tendencia global.

Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn.

Es muy preocupante la inequidad territorial que conduce a salarios y condiciones profesionales muy diferentes y, especialmente, a calidades asistenciales muy diferentes segÃºn las comunidades autÃ³nomas. Son situaciones ante la que los mÃ©dicos no podemos permanecer indiferentes. No puedo dejar de mencionar el gran reto Ã©tico y deontolÃ³gico que supone la sostenibilidad del sistema sanitario pÃºblico espaÃ±ol que pasa por la renovaciÃ³n de los modelos de gestiÃ³n con la invitaciÃ³n inexcusable a participarÂ de la profesiÃ³n mÃ©dica y demÃ¡s profesiones sanitarias.

P.: En su cajÃ³n debe dormir el texto con la Ãºltima actualizaciÃ³n del CÃ³digo de DeontologÃa MÃ©dica, Â¿CuÃ¡ndoÂ se continuarÃ¡ con el proyecto?

R.: Bueno, no estÃ¡ en nuestro cajÃ³n ni tampoco en el de los colegios y colegiados que ya respondieron. EstÃ¡Â en el cajÃ³n de la Asamblea General que tras tener aprobados varios artÃculos del mismo no ha podido en el 2020 reunirse presencialmente, como determinan las reglas para seguir avanzando y terminar su aprobaciÃ³n. Esperamos que en el 2021 quede terminado.

P.: Â¿CuÃ¡les son las prioridades actuales de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa?

R.: En estos momentos estamos centrados, ademÃ¡s de en el trabajo ordinario y sistemÃ¡tico, en las consecuencias y cambios en el ejercicio profesional provocados por la pandemia y por la ley de eutanasia. Trabajamos, ahora mismo, en la objeciÃ³n de conciencia, iatrogenia, telemedicina, redes sociales, solidaridad interprofesional, gestiÃ³n mÃ©dica y de salud, deshumanizaciÃ³n y abandono, sostenibilidad del SNS e inequidad territorial ya mencionada...TambiÃ©n en realizar el Congreso de DeontologÃa a celebrar en Toledo en mayo del 2020 y suspendido por la apariciÃ³n de la covidÂ que necesariamente tendrÃ¡ mesas dedicadas a estos problemas.

P.: Â¿Practicar la eutanasia va en contra de la deontologÃa mÃ©dica?

R.: El cÃ³digo deontolÃ³gico en vigor lo prohÃbe expresamente. Pero los valores y principios deontolÃ³gicos de la profesiÃ³n mÃ©dica son historia, pero tambiÃ©n son sociedad. Y asÃ si los valores y principios de los ciudadanosÂ y de la sociedad van cambiando, paralelamente, lo van haciendo los de las profesiones sanitarias. Por ello, la deontologÃa mÃ©dica no es algo inmutable social y sanitariamente se adapta a la sociedad a la vez que esta suele atender a los valores y principios de la misma permitiendo nuestra autorregulaciÃ³n con el cumplimiento obligatorio de las normas deontolÃ³gicas que nosotros mismos definimos y nos otorgamos. Normas que suelen ser mÃ¡s exigentes que la propia ley. Esto, permÃtame que le recuerde, ha quedado demostrado en la actual pandemia, donde buena parte de los numerosos contagiados y de muertes entre los mÃ©dicos han sido como consecuencia de los riesgos derivados del cumplimiento del deber.

Los mÃ©dicos estamos en todo momento a favor de defender y proteger la vida. Las diferencias surgen a la hora de interpretar quÃ©Â es vida y cuÃ¡nto el sufrimiento, especialmente a la hora de respetar el derecho a decidir de cada paciente en relaciÃ³n a los derechos que la ley les otorga, y aunque contravenga nuestras propias posiciones y creencias. Como se puso de manifiesto en la Ãºltima ConvenciÃ³n de la OMC, donde se convocan los miembros de Juntas Directivas y Comisiones DeontolÃ³gicas de todos los colegios mÃ©dicos de EspaÃ±a, en la profesiÃ³n mÃ©dica, como en la sociedad en su conjunto, existen posiciones contrapuestas al respecto.

ObjeciÃ³n de conciencia a la eutanasiaÂ

P.: La posiciÃ³n oficial de la OMC estÃ¡Â en contra de que se regule la objeciÃ³n de conciencia, Â¿quÃ© temen?

R.: Al igual que se debe respetar el principio de autonomÃa de los ciudadanos, el mÃ©dico, como un ciudadano mÃ¡s, debe ser respetado en el ejercicio de su autonomÃa. La objeciÃ³n de conciencia siempre ha de aplicarse en un sentido moral, para proteger los principios y valores morales del mÃ©dico en este caso. En EspaÃ±a estÃ¡ prevista la objeciÃ³n de concienciaÂ para el servicio militar y para el aborto y, ahora, cuando entre en vigor la ley para la prÃ¡ctica de la eutanasia.

En cuanto a la necesidad de regulaciÃ³n de la objeciÃ³n, como no puede ser de otra manera, hay posiciones diferentes dentro de la profesiÃ³n. Este debate ya lo tuvimos en la OMC a propÃ³sito de la objeciÃ³n para el aborto en el 2011. Hay quienes piensan que sucederÃ¡ con la eutanasia como con el aborto, el derecho a objetar que establece la Ley no harÃ¡ precisa su regulaciÃ³n y que sin embargo su regulaciÃ³n impedirÃa un uso amplio de la misma. Y otros piensan que al no estar desarrollada en la Ley, al ser tan variadas y complejas las situaciones y momentos posibles de la misma, su aplicaciÃ³n no reguladaÂ crearÃaÂ serias dificultades e inseguridad jurÃdica a los profesionales mÃ©dicos. Probablemente la redacciÃ³n relativa a la objeciÃ³n de conciencia en la ProposiciÃ³n de Ley de la eutanasia, no ha sido la mÃ¡s afortunada, ya que, en los tÃ©rminos de redacciÃ³n actuales, exige el registro para desarrollar el derecho reconocido a la objeciÃ³n.

"La redacciÃ³n relativa a la objeciÃ³n de conciencia en la proposiciÃ³n de ley de la eutanasia, no ha sido la mÃ¡s afortunada"

Como ya vimos en el 2011, los beneficios de la regulaciÃ³n permitirÃan que los mÃ©dicos conozcan sus derechos y los lÃmites a los mismos evitando situaciones difÃciles y controvertidas y sin necesidad de judicializaciÃ³n de aquellos. La objeciÃ³nÂ en el Ã¡mbito sanitario puede ir mÃ¡s allÃ¡ de lo que la ley establece y se pueda inferir de la misma y ha de abarcar todo el proceso que estÃ¡ sin regular.

La aplicaciÃ³n de la objeciÃ³nÂ de un profesional no debe crearle inseguridad jurÃdica, ni depender de la interpretaciÃ³n del Gobierno de una comunidad autÃ³noma, del Ã¡rea de salud o del hospital donde trabaje o que lo haga un juez en funciÃ³n de su propia interpretaciÃ³n moral.

Por otra parte, una Ley orgÃ¡nica que regule con carÃ¡cter general la objeciÃ³n de conciencia terminarÃa con el solo reconocimiento del derecho a la misma en el caso del aborto o de la eutanasia y, desde luego, no porque una situaciÃ³n determinada obligue a ello. Ya hace mÃ¡s de una dÃ©cada que la ComisiÃ³n de Salud de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa pidiÃ³ a los Gobiernos de los paÃses de la UniÃ³n que regulen especÃficamente la objeciÃ³n de conciencia en el Ã¡mbito sanitario, lo que en el caso de EspaÃ±a no se ha cumplido.

VacunaciÃ³n de los profesionalesÂ

P.: En la vacunaciÃ³n contra la covid-19, Â¿respalda la deontologÃa mÃ©dica las posibles negativas de los profesionales a recibir la vacunaciÃ³n?

R.: En ningÃºn caso, salvo que estuviera contraindicado en alguno de ellos. A los mÃ©dicos que no deseen vacunarse no es posible exigirles que lo hagan desde el cÃ³digo deontolÃ³gico en vigor. Ni siquiera apelar a la obligaciÃ³n de evitar daÃ±os a los pacientes, porque no sabemos si el estar vacunado evita el contagio a otras personas o a los pacientes con los que se relaciona el profesional. En este caso desde la OMC y la DeontologÃa apelamos a la responsabilidad de los mÃ©dicos para responder y aceptar lo que mÃ¡s le conviene a la salud individual y colectiva que es la vacunaciÃ³n. Aunque, en relaciÃ³n a las vacunas contra la covid,Â tenemos preguntas sin resolver, estÃ¡ claro que la relaciÃ³n entre los beneficiosÂ y los es extraordinariamente favorableÂ a los primeros.

P.: En relaciÃ³n a los movimientos antivacunas y recetas milagrosas, con poco aval cientÃfico, desde la OMC instaron a perseguir estas conductas. Le consta algÃºn caso que se haya hecho. Â¿QuÃ© puede hacer un colegio profesional para penalizar estos comportamientos?

R.: La OMC estÃ¡ en contra de todas las prÃ¡cticas y manifestaciones que puedan poner en riesgo la salud de las personasÂ y entre ellos se encuentran los movimientos y mÃ©dicos negacioncitas. SÃ, los conocemos, porque es pÃºblico y notorio que en la situaciÃ³n de extrema gravedad sanitaria, social y econÃ³mica que sufrimos, han surgido grupos de ciudadanos liderados, entre otros, por profesionales mÃ©dicos que desconocen y niegan la evidente realidad de la pandemia, creando confusiÃ³n, alarma social y provocando que ciudadanos que les prestan atenciÃ³n abandonen las Ãºnicas medidas que han demostrado eficacia. EstasÂ son la distancia individual persona-persona, el lavado frecuente de manos, la desinfecciÃ³n frecuentes de objetos, el uso de mascarillas, evitar todo tipo de reuniones especialmente las muy numerosas, no frecuentar espacios cerrados, etc.

JosÃ© MartÃnez Olmos, Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn y Guillermo FernÃ¡ndez Vara

Para ganar adeptos y afines a sus ideas, utilizan cualquier argumento, tergiversando informes, haciendo referencia a estudios obsoletos, parciales o directamente falsos, empleando la opiniÃ³n de falsos expertos o relacionando cuestiones que nada tienen que ver entre si, incluyendo el ataque institucional generalizado y apelando a la aplicaciÃ³n de tratamientos milagros, fantasmas, en todo caso, peligrosos para la salud.

Cuando algunos de estos mensajes, como el desprecio al uso de mascarillaÂ o a la distancia social o a la invalidez de las pruebas diagnÃ³sticas, provienen de personas que se presentan con el tÃtulo de mÃ©dico, la confusiÃ³n que crean en la poblaciÃ³n pone en riesgo la salud de todos incluido el riesgo de muerte.

Lo mencionado atenta contra un buen nÃºmero de artÃculos del CÃ³digo de DeontologÃa. En consecuencia, un colegio de mÃ©dicos conociendo la existencia de uno de estos profesionales colegiados en el mismo debe abrir expediente y posteriormente, tras informe de su ComisiÃ³n DeontolÃ³gica, obrar en consecuencia. Las faltas deontolÃ³gicas pueden tener diferente consideraciÃ³n en funciÃ³n de la gravedad de la acciÃ³n o acciones y de sus efectos y pueden conllevar desde el apercibimiento hasta la retirada definitiva de la colegiaciÃ³n. Me consta varios expedientes abiertos, pero en los colegios de mÃ©dicos es obligatorio guardar confidencialidad y secreto sobre los expedientes abiertos a profesionales hasta que los mismos no estÃ¡n resueltos en firme.

P.: Usted es un miembro activo de la plataforma medicamentos a un precio justo. Â¿Cree que no existe ese precio justo? Â¿QuÃ© falla para que no se dÃ©?

R.: No solo no es justo, sino que es abusivo poniendo en situaciÃ³n crÃtica el grave escenario que sufre el SNS. Primero tras la crisis econÃ³mica pasada y ahora con la pandemia. Todo ocurriÃ³ por la incapacidad de los gobiernos para frenar la brutalidad de los precios de los medicamentos contra la hepatitis C. Lo que, a su vez, como era previsible, desencadenÃ³Â una carrera loca de las grandes multinacionales por fijar ante sus accionistas el precio mÃ¡s elevado posible sobre sus molÃ©culas novedosas, generando unos beneficios escandalosos, sin precedente alguno. Es necesario terminar o limitar drÃ¡sticamente las prerrogativas que ofrecen las patentes de los medicamentos y productos sanitarios,Â que constituyen, en no pocos caso, mecanismos de extorsiÃ³n encubiertos que otorgan un poder extraordinario a intereses del mercado y sobre gobiernos incapaces de contrarrestarlos.

P.: Â¿Cree que harÃa falta mÃ¡s transparencia en la declaraciÃ³n de conflictos de intereses de los profesionales sanitarios?

R.: SÃ,Â Â porque la actual es insuficiente. Digamos que tiene muchÃsimas vÃas de escape. Uno de los efectos mÃ¡s perversos de la supremacÃa en el sector sanitario y en los gobiernos en general, de los intereses mercantiles de la gran industria farmacÃ©utica es la injerencia en el quehacer mÃ©dico y con ellos determinar buena parte de las respuestas del ejercicio mÃ©dico actual. Muchos mÃ©dicos consideran que sus respuestas hacen lo justo y apropiado a cada paciente y asÃ es dentro de lo que creen conocer. Lo que ocurre es que esas respuestas estÃ¡n elaboradas y diseÃ±adas por profesionales que responden a intereses econÃ³micos ajenos a los de los pacientes y comunidad cientÃfica.

Sobre la industria farmacÃ©uticaÂ

P.: Usted tambiÃ©n reclama por un acceso justo y gratuito a la vacuna de la covid. La industria ha declarado que no hay un interÃ©s lucrativo en la venta de las vacunasÂ y su precio estÃ¡ ajustado al coste de producciÃ³n.Â

R.: Lo que reclamamos, como lo hacen un buen nÃºmero de organizaciones de la mayor parte de paÃses de la UE junto con unÂ centenar de Gobiernos, es respaldar la iniciativa de India y SudÃ¡frica que bÃ¡sicamente consiste en suspender las patentes de vacunas y medicamentos, y poner en comÃºn las tecnologÃas para luchar contra la covid, mientras dure la pandemia. De manera que todos los paÃses pudieran fabricar esos medicamentos y vacunas a precio de coste.

Lo que ha hecho la industria farmacÃ©uticaÂ es una campaÃ±a de propaganda para frenar o contrarrestar la avalancha de peticiones y denuncias de gran calado social, puesto que el estrÃ©s mundial creado por la pandemia es extraordinario y de consecuencias imprevisibles. Como la transparencia es la gran asignatura pendiente, lo de falta de interÃ©s lucrativo y precio ajustado al coste de producciÃ³n no es creÃble. La situaciÃ³n de opacidad y las subvenciones recibidas de los Estados, los compromisos firmados para compras masivas y las facilidades concedidas sirven para crÃ©dulos y con ello les permite recuperar la reputaciÃ³n perdida.

Romero-RodrÃguez SendÃn SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, junto a Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn.

Por ejemplo, la vacuna de Pfizer-BioNTech se ha cobrado a 12 euros la dosis, segÃºn un estudio del Imperial College de Londres. Mientras el coste de fabricaciÃ³n, para 1.200 millones de dosis serÃa de 0,5 euros laÂ dosis. AÃ±adiÃ©ndole los gastos estimados de I+D,Â el precio serÃa de 0,68 euros la dosis.Â Por lo tanto, pagaremos un 1.765% mÃ¡s de lo que cuesta. Dicho de otra forma, con un coste total de 815 millones de euros,Â para 1.200 millones de dosis, ingresarÃ¡n 14.400 millones de euros. Y hace unos dÃasÂ conocemos una noticia, segÃºn la cual, para la segunda compra de la ComisiÃ³n Europea Pfizer subirÃ¡ el precio a 15 euros la dosis.

Si, efectivamente, el objetivo fuera servir al interÃ©s comÃºn mundial y no lucrarse con ello, deberÃan liberar las patentes -por cierto, y en buen parte, logradas con recursos pÃºblicos- y permitir una producciÃ³n masiva de las vacunas para responder a las necesidades de la poblaciÃ³n mundial. Porque, ademÃ¡s de la barrera del precio, estÃ¡ la barrera de la limitaciÃ³n de producciÃ³n por el monopolio de las patentes que harÃ¡ que en EspaÃ±a y en el mundo tardemos en vacunarnos muchos meses mÃ¡s de lo que serÃa posible sin monopolios. Â¿No es una inmoralidad lucrarse con la pandemia? Â¿No deberÃan intervenir los gobiernos para evitar estos abusos?

El presidente de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa de la OMC, Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, admite que "en la profesiÃ³n mÃ©dica, como en la sociedad en su conjunto, existen posiciones contrapuestas sobre la eutanasia". Off Soledad Valle. Madrid ProfesiÃ³n Off

UCB se prepara para un aluviÃ³n de lanzamientos

Archivado: enero 23, 2021, 5:59am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 23/01/2021 - 06:59 Nuevos medicamentos

Pau RicÃ³s, director general de UCB Iberia.

La multinacional belga UCB ha cerrado 2020 en EspaÃ±a y Portugal en positivo, con un crecimiento de los ingresos del 2%. En el corto y medio plazo su director general, Pau RicÃ³s, seÃ±ala que las perspectivas son de seguir creciendo gracias a un buen nÃºmero de lanzamientos. â€œEn cinco aÃ±os tenemos el potencial de lanzar hasta seis fÃ¡rmacos, algunos con hasta seis posibles indicacionesâ€, explica el ejecutivo. â€œEs todo un reto, porque nunca antes nos habÃamos visto en una posiciÃ³n semejanteâ€.Â

En concreto UCB Iberia facturÃ³ 207 millones de euros el aÃ±o pasado. Las cifras globales de cierre todavÃa no se han dado a conocer, pero se estima que se situarÃ¡n entre los 5.050 y los 5.150 millones de euros, frente a los 4.900 millones del aÃ±o pasado. La compaÃ±Ãa destina un 26% de sus ingresos a I+D.Â

â€œEl crecimiento viene dado por los cinco fÃ¡rmacos punteros de UCB, tanto de la Unidad de InmunologÃa, con Cimzia, como en NeurologÃa, con Briviact, Vimpat y Keppra en epilepsia, y Neupro en trastornos del movimientoâ€, apunta RicÃ³s. â€œHemos pasado de un periodo muy estable en dos Ã¡reas muy consolidadas, a una fase absolutamente transformacionalâ€, afirma RicÃ³s, que anuncia lanzamientos para psoriasis, osteoporosis, miastenia gravis y epilepsia, entre otras enfermedades.Â

Lanzamientos

El primero de este grupo de nuevos medicamentos es Evenity (romosozumab) para osteoporosis, que se encuentra a la espera de precio y reembolso y supone la entrada de la compaÃ±Ãa en salud Ã³sea. RicÃ³s sostiene que este medicamento puede jugar un papel muy importante en la reducciÃ³n del riesgo de fractura gracias a su mecanismo de acciÃ³n dual, como regenerador de hueso y reduciendo la resorciÃ³n. AdemÃ¡s, desde 2010, no se ha lanzado ningÃºn nuevo antiosteoporÃ³tico.

Ya hacia finales de 2022 podrÃa llegar al mercado espaÃ±ol bimekizumab para psoriasis, que en fase III ha demostrado eficacia frente a tratamientos de referencia. MÃ¡s adelante estÃ¡ previsto que se vayan sumando nuevas indicaciones en enfermedades reumÃ¡ticas inflamatorias, como la espondiloartritis, la espondilitis axial y la artritis psoriÃ¡sica, asÃ como en dermatologÃa en hidradenitis supurativa.Â

Otro de sus previsibles lanzamientos en el medio plazo es dapirolizumab pegol para el lupus eritematoso sistÃ©mico, sobre el que mantiene un alianza con Biogen. â€œEn esta es una patologÃa en los Ãºltimos aÃ±os prÃ¡cticamente ninguno de los medicamentos que se han investigado han conseguido llegar a la fase finalâ€.

ComprasÂ

La multinacional declarÃ³ su apuesta por la miastenia gravis con la compra de Ra Pharma, que completÃ³ en abril del aÃ±o pasado y le dio acceso a zilucoplan. Este compuesto se suma a rozanolixizumab, tambiÃ©n en fase III. â€œLa indicaciÃ³n mÃ¡s desarrollada de Â rozanolixizumab Â es la miastenia gravis, pero potencialmente entra en seis tipologÃas de indicaciones distintasâ€, resalta RicÃ³s.Â

Otra compra, la de la compaÃ±Ãa en fase clÃnica Engage Therapeutics, le dio acceso a Staccato Alprazolam para epilepsia. Gracias al inhalador, que actÃºa sin forzar la respiraciÃ³n, permite la terminaciÃ³n rÃ¡pida de las crisis en entornos como el domiciliario. â€œAÃºn estÃ¡ en fase de desarrollo, pero complementa nuestro sÃ³lido portafolio en epilepsiaâ€.

AdministraciÃ³n

Volviendo a sus lanzamientos mÃ¡s inmediatos, RicÃ³s comprende que la crisis sanitaria obliga a las compaÃ±Ãas a mantener â€œciertos planes de contingencia para prever posibles demorasâ€. En el caso de Evenity, â€œnuestro plan es lanzar el fÃ¡rmaco en 2021, pero trabajamos con un rango de meses en funciÃ³n de si el comitÃ© interministerial de precios se puede reunir o noâ€. Frente a estos retrasos â€œentendiblesâ€ de la AdministraciÃ³n, afirma que desde la compaÃ±Ãa toca responder con â€œflexibilidad y colaboraciÃ³nâ€.Â

UCB trabaja en el desarrollo de acuerdos de riesgo compartido incluyendo la perspectiva delÂ paciente

La compaÃ±Ãa ha sido pionera en EspaÃ±a en el desarrollo de acuerdos de riesgo compartido. â€œSeguimos trabajando en esta lÃnea para incorporar la perspectiva del paciente en los resultados en saludâ€. Asegura que ya tienen ejemplos de pilotos con Cimzia para artritis psoriÃ¡sica en algunas comunidades autÃ³nomas, pero que aÃºn queda campo de desarrollo por delante. â€œEn funciÃ³n de la patologÃa hay que utilizar una serie de parÃ¡metros especÃficos de la mano de los clÃnicos, que son los valoran al paciente, y de la AdministraciÃ³n, que es la que da soporte financieroâ€.Â

Pandemia

La mayor parte del trabajo de RicÃ³s al frente de UCB Iberia ha coincidido con la pandemia. Como ha sido la tÃ³nica general en el mundo de las empresas, en la filial espaÃ±ola tuvieron que extender de la noche a la maÃ±ana el teletrabajo y adaptarse a unas circunstancias inÃ©ditas. â€œSe han muchas sesiones con el equipo, incluso de apoyo psicolÃ³gico, para intentar sobrellevar la situaciÃ³n de la mejor manera posibleâ€.Â

"Queremos incorporar la inteligencia artificial desde los ensayos hasta la fase de acceso a los medicamentos"

AdemÃ¡s, la crisis ha propulsado la digitalizaciÃ³n del sector farmacÃ©utico en todos sus procesos. â€œUCB ha apostado de forma decidida, y la idea es incorporar la inteligencia artificial desde los ensayos clÃnicos hasta el diseÃ±o de modelos predictivos en la fase de accesoâ€.

SolidaridadÂ

Como otras compaÃ±Ãas, durante la primera ola UCB participÃ³ en varias iniciativas solidarias de apoyo a profesionales sanitarios y colectivos vulnerables. De todas ellas, RicÃ³s destaca la colaboraciÃ³n con la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria y la AdministraciÃ³n para la dispensaciÃ³n domiciliaria de tratamientos hospitalarios. â€œEn la primera ola fue determinante y es un ejemplo de cÃ³mo esa colaboraciÃ³n pÃºblico-privada que parecÃa imposible puede llevarse a cabo y hay que mantenerâ€.Â

En el plano internacional, la compaÃ±Ãa puso en marcha en 2020 la fundaciÃ³n UCB Community Health Fund. Su objetivo es captar recursos y poner en marcha proyectos para reducir el impacto fÃsico, mental y social de la pandemia poblaciones vulnerables. â€œEs una iniciativa global pero EspaÃ±a es uno de los paÃses mÃ¡s activos en propuestas de proyectos, lo que da idea del grado de solidaridad que hay en el paÃsâ€.

La belga tiene el potencial de lanzar seis fÃ¡rmacos en cinco aÃ±os, algunos con hasta seis posibles indicaciones. El primero, Evenity para osteoporosis. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Grandes y pequeÃ±as diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19

Archivado: enero 23, 2021, 5:33am UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal SÃ¡b, 23/01/2021 - 06:33 I+D

La plataforma tecnolÃ³gica marca las diferencias esenciales entre vacunas contra la covid-19.

De momento hay dos vacunas contra la covid-19 autorizadas en Europa (las de Pfizer/BioNTech y Moderna) y la aprobaciÃ³n de la tercera (AstraZeneca) se considera inminente. No serÃ¡n las Ãºnicas. De momento, y a la espera de los resultados de los ensayos, la ComisiÃ³n Europea se ha asegurado el suministro de otras tres (Janssen, CureVac y Sanofi/GSK) y estÃ¡ negociando el acceso a dos mÃ¡s (Novavax y Valneva). Â Â

Al mismo tiempo se mantiene en todo el mundo una intensa actividad de I+D en vacunas. La OMS contabiliza mÃ¡s de 60 en desarrollo clÃnico y casi doscientas en fase preclÃnica. Â Â

Vacunas genÃ©ticas

Las vacunas genÃ©ticas de Pfizer/BioNTech (Cominarty) y Moderna, de ARN mensajero, â€œrepresentan un hito histÃ³rico sin precedentesâ€, afirma Miren Basaras, profesora de MicrobiologÃa de la Universidad del PaÃs Vasco y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc). Han superado todas las marcas en tiempos desarrollo y comercializaciÃ³n a pesar de emplear una tecnologÃa novedosa, y tienen unas cifras de eficacia del 95%.Â

Desde principios de los 90 se trabaja en el desarrollo de vacunas de ARNm, pero han sido los avances de la Ãºltima dÃ©cada los que han permitido su fabricaciÃ³n eficiente y estable, explica Laura Javaloyes, de la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacologÃa ClÃnica (SEFC). â€œPese a que esta plataforma ya se ha evaluado en ensayos clÃnicos en enfermedades como la rabia o la gripe, no habÃa experiencia comercial por lo que quedan mÃ¡s incertidumbres que resolver que con otras mÃ¡s tradicionalesâ€.Â

La vacuna de ARNm de CureVac se puede conservar a temperatura de refrigeraciÃ³n

Las vacunas de ARNm permiten una gran escalabilidad (un gramo de Ã¡cido nucleico permite vacunar hasta un millÃ³n de personas) y rapidez de producciÃ³n, aspectos muy valorables ante una pandemia, apunta esta farmacÃ³loga clÃnica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). â€œFrente a plataformas que comparten estas virtudes, como las basadas en vectores virales, tienen la ventaja de que no se realiza manipulaciÃ³n de virus vivos durante el proceso, ni tienen problemas de inmunidad cruzada previa en el receptor de la vacunaâ€.Â Â

Hay otro tipo de vacunas genÃ©ticas que son las basadas en ADN. Javaloyes advierte de que todavÃa hay pocos datos publicados sobre seguridad, aunque en China ya hay alguna candidata en fase III. Es tambiÃ©n la tecnologÃa de la vacuna de la americana Inovio, que publicÃ³ en diciembre resultados de fase I de un ensayo en 38 voluntarios en el que no se detectaron efectos adversos de relevancia. Â

Vector viral

La que previsiblemente serÃ¡ la tercera en Europa utiliza un vector viral. Las vacunas contra la covid-19 basadas en vectores virales, como la desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford y la de Janssen, introducen una secuencia en un adenovirus que permite sintetizar una diana (en este caso la proteÃna S). Tienen grandes ventajas en escalabilidad pero pueden presentar falta de eficacia por la inmunidad preexistente al vector. Para evitar este riesgo, la de AstraZeneca utiliza un adenovirus de chimpancÃ©.

Aun asÃ, la eficacia de la vacuna de AstraZeneca cae al 70%. Basaras alerta de que esta menor eficacia afecta sobre todo a las personas mayores de 65 aÃ±os, por lo que serÃa aconsejable reservarla a poblaciÃ³n mÃ¡s joven. Pero tambiÃ©n tiene ventajas. â€œLa principal, segÃºn la microbiÃ³loga, es que para su conservaciÃ³n no requiere temperaturas de congelaciÃ³n sino de refrigeraciÃ³nâ€. AdemÃ¡s, es sensiblemente mÃ¡s barata (2,9 â‚¬/dosis frente a 31â‚¬ la de Moderna o 17â‚¬ la de Pfizer). Y por Ãºltimo, cuanto mayor es el tiempo de separaciÃ³n entre la primera y segunda dosis, mayor es la generaciÃ³n de anticuerpos. Â

Las otras tres vacunas apalabradas por la ComisiÃ³n Europea son las de Janssen (tambiÃ©n basada en un vector viral), CureVac (ARNm) y Sanofi-GSK (subunidad proteica). Y aunque todavÃa no ha cerrado el acuerdo, ya ha iniciado conversaciones con Novavax (subunidad proteica) y Valneva (virus inactivado).Â

Valneva es la Ãºnica compaÃ±Ãa en Europa que desarrolla una vacuna con elÂ virus inactivado

De este grupo de ocho, la de Janssen, basada en el Ad26, tiene la ventaja de que ha demostrado eficacia en fase II con una dosis Ãºnica, seÃ±ala Basaras. â€œConsiguiÃ³ una respuesta humoral importante con la presencia de anticuerpos neutralizantes en mÃ¡s del 90% de los participantes con independencia de la edad. AdemÃ¡s, la reactogenicidad fue inferior que la producida por las vacunas de ARNmâ€.Â

La de CureVac, tambiÃ©n de ARNm, tiene a su favor que puede conservarse a una temperatura de refrigeraciÃ³n. Basaras aclara que tanto la de CureVac como la vacuna proteica de Novavax se estÃ¡n evaluando con dos dosis en fase III, mientras que la vacuna proteica de Sanofi/GSK y la de Valneva, de virus inactivado, estÃ¡n en fases menos avanzadas de desarrollo.Â

Proteica y virus inactivado

Las vacunas que utilizan una subunidad proteica, como la de Sanofi/GSK y Novavax, tienen como ventajas principales su estabilidad y seguridad, expone la farmacÃ³loga clÃnica. Sin embargo, son menos inmunogÃ©nicas que otras, suelen requerir varias dosis y la administraciÃ³n de un adyuvante, y precisan mucho tiempo para su diseÃ±o y producciÃ³n, con lo que probablemente sean de las Ãºltimas en comercializarse. Â

La compaÃ±Ãa francesa Valneva ha optado por utilizar el virus inactivado para su vacuna, la Ãºnica de este tipo en fase de ensayos en Europa. Esta tecnologÃa se usa desde hace mÃ¡s de 60 aÃ±os en la mayorÃa de vacunas contra la gripe y en muchas infantiles. Por contra, son difÃciles de producir y precisan una gran cantidad de virus, por lo que hay que asegurar unas altas condiciones de bioseguridad. Otros laboratorios que apuestan por el coronavirus inactivado son los chinos Sinovac y SinoPharm.

Extranjeras

Entre las vacunas extranjeras mÃ¡s avanzadas, una de las que mÃ¡s ha dado que hablar es Sputnik V, del Instituto Gamaleya (Rusia). Combina los adenovirus Ad5 y Ad26 con el objetivo de reducir el riesgo de inmunidad preexistente al vector, y se ha apuntado que tiene una tasa de eficacia del 91,4%. Con el objetivo de aumentar la eficacia de su candidata, AstraZeneca firmÃ³ un acuerdo con el Instituto Gamaleya para estudiar ambas vacunas en combinaciÃ³n. Aunque mÃ¡s baja es la eficacia de la vacuna de la china CanSino, que utiliza como vector el Ad5, estimada en el 50%.

Las ocho vacunas que pueden llegar a Europa presentan aspectos diferenciales en eficacia, experiencia de uso, requerimientos logÃsticos y previsiblemente, precio. coronavirus Off Naiara Brocal InmunologÃa FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria Off

La incidencia acumulada sigue descontrolada en 828 tras registrar Sanidad 42.885 nuevos contagios

Archivado: enero 22, 2021, 6:47pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 22/01/2021 - 19:47 Datos Covid-19 PolicÃa de LogroÃ±o, La Rioja, comprobando el cumplimiento de las restricciones (EFE/Raquel Manzanes)

PolicÃa de LogroÃ±o, La Rioja, comprobando el cumplimiento de las restricciones (EFE/Raquel Manzanes)

Tres semanas despuÃ©s de fin de aÃ±o, los datos de la Covid-19 en EspaÃ±a siguen superando rÃ©cords de hospitalizaciÃ³n y ocupaciÃ³n de plazas UCI. Los tres Ãºltimos dÃas, ademÃ¡s,Â han sido los tres en que mÃ¡s contagios se han registrado, si bien la cifra del viernes ha sido ligeramente inferior a la del rÃ©cord del jueves.

Los datos del Ministerio de Sanidad suman el viernes otros 42.885 casos diagnosticados (el jueves fueron 44.357) y 400 nuevas muertes por coronavirus (tambiÃ©n por debajo de las 404 del jueves). En total, la cifra de contagios en EspaÃ±aÂ desde el inicio de la pandemia ya roza los dos millones y medio: 2.499.560.

El documento que aprobaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas a finales de octubre, en plena segunda ola, ha quedado obsoleto en esta tercera.Â No porque sus indicadores no fueran razonables, sino porque han sido ampliamente sobrepasados: tanto el conjunto del paÃs como la mayorÃa de regiones llevan semanas en rojo o rojo oscuro, y los datos siguen empeorando.

Un nuevo mÃ¡ximo

La ocupaciÃ³n en UCI, uno de los indicadores que mÃ¡s tardan en reflejar el descontrol de la epidemia,Â ha alcanzado un nuevo mÃ¡ximo del 37,61%, por lo que sobrepasa ya en mÃ¡s de puntos el mÃ¡ximo nivel de riesgo (25%) en el dato para el conjunto de EspaÃ±a.

Hay, ademÃ¡s, siete comunidades autÃ³nomas, incluidasÂ Madrid (46,24%) y CataluÃ±a (49,51%), dos de las mÃ¡s pobladas, que rozan o superan el 50% de ocupaciÃ³n en intensivos para pacientes Covid. Es decir, casi duplican el umbral de alerta roja.

La ocupaciÃ³n en camas generales tambiÃ©n sigue al alza en los hospitales del paÃs, con un 21,63% dedicadas a pacientes Covid. En total, hay ya 27.462 personas ingresadas en EspaÃ±a,Â de las cuales 3.908 requieren cuidados intensivos. Aproximadamente la mitad de estos pacientes se encuentran hospitalizados en CataluÃ±a (5.016), Comunidad Valenciana (4.811) o Madrid (4.613).

Extremadura sigue en cabeza

De los nuevos casos sumados al recuento, 18.187 han sido diagnosticados el dÃa previo, un dato que, como en jornadas anteriores, duplica al de los peores momentos de la segunda ola. Madrid, con 4.626 identificados en 24 horas, es la comunidad que mÃ¡s nuevos contagios aporta, casi un cuarto del total. Le siguen Castilla y LeÃ³n (2.575) y CataluÃ±a (2.152). En los Ãºltimos 14 dÃas, se han registrado en EspaÃ±a 389.643 casos, lo que equivale a una incidencia acumulada de 828,57 por cada 100.000 habitantes, una cifra tambiÃ©n de rÃ©cord.

Extremadura (1.448,52) sigue encabezando el dato de incidencia, aunque hay otras cinco autonomÃas que superan el millar: Murcia (1.332,96), Comunidad Valenciana (1.245,48), Castilla y LeÃ³n (1.215,23), La Rioja (1.208,34) y Castilla La Mancha (1.158,17). Todas ellas duplican ampliamente el umbral de riesgo mÃ¡ximo (500).

De hecho, los datos de los Ãºltimos dÃas confirman que el documento que aprobaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas a finales de octubre,Â en plena segunda ola, ha quedado obsoleto en esta tercera. No porque sus indicadores no fueran razonables, sino porque han sido ampliamente sobrepasados: tanto el conjunto del paÃs como la mayorÃa de regiones llevan semanas en rojo o rojo oscuro, y los datos siguen empeorando.

En el Ãºltimo informe semanal del Instituto de Salud Carlos III, tambiÃ©n se observan datos preocupantes. De hecho, el nÃºmero R (nÃºmero de reproducciÃ³n bÃ¡sico instantÃ¡neo (Rt), que refleja la media de contagios que cada sujeto infectado provoca- se sitÃºa en 1,18. Es decir, la epidemia -al estar este valor por encima de 1- sigue creciendo.Â La cifra, de hecho, alcanzÃ³ el pasado 8 de enero su valor mÃ¡s alto desde el verano (1,36).Â Dos semanas despuÃ©s, los hospitales estÃ¡n sufriendo los efectos del descontrol.

1.411 muertes en la Ãºltima semana

El nÃºmero de muertes en la Ãºltima semana asciende aÂ 1.411 para el conjunto de EspaÃ±a, un dato dramÃ¡tico a pesar de que no todas las comunidades lo han actualizado, de manera que serÃ¡ incluso superior.

El informe del viernes incluye tambiÃ©n el anÃ¡lisis de los brotes, donde se refleja que la Ãºltima semana se han observadoÂ 216 brotes con 2.745 asociados en centros sociosanitarios, tradicionalmente los mÃ¡s vulnerables y en los que ya ha comenzado la campaÃ±a de vacunaciÃ³n.

Los Ã¡mbitos donde mÃ¡s contagios se han producido estos dÃas son el definido como "mixto" (616 brotes con 3.966 casos) y el "social" (574 brotes y 3.831 positivos identificados).

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La cifra de contagios en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia ya roza los dos millones y medio: 2.499.560 coronavirus Off Ãngel DÃaz. Madrid Off

Madrid estima que el 9% de los contagios se deben a la variante britÃ¡nica

Archivado: enero 22, 2021, 5:47pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 22/01/2021 - 18:47 Nuevas restricciones

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, antes de anunciar nuevas restricciones (EFE/Kiko Huesca)

Madrid relaciona la variante britÃ¡nica con el vertiginoso aumento de casos. SegÃºn estimaciones de la ConsejerÃa de Sanidad, el porcentaje de presencia de esta cepa se sitÃºa en torno al 9% del total de casos...y el Gobierno cree que es una infraestimaciÃ³n. AdemÃ¡s, se constata una clara tendencia al alza de esta nueva variante, duplicÃ¡ndose su incidencia cada semana y durante las Ãºltimas tres semanas.

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha seÃ±alado que su departamentoÂ tiene preparada la activaciÃ³n del mando Ãºnico sanitario en la regiÃ³n con el acuerdo de las clÃnicas privadas para organizar todos los recursos de todos los hospitales pÃºblicos y privados de la regiÃ³n como una sola red.

La AdministraciÃ³n sigue defendiendo, a pesar de las crÃticas, la utilidad del Hospital Isabel Zendal para aliviar la carga del resto de hospitales, y Escudero ha seÃ±alado que los MIR podrÃ¡n rotar por el hospital como parte de su formaciÃ³n.

Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud PÃºblica, ha seÃ±alado que la variante britÃ¡nica "tiene un nivel de infectividad tremendo: nos llegan casos de familias enteras infectadas", cuestiÃ³n que ha puntualizadoÂ que no era tan frecuente durante la primera ola.

El ritmo de trasmisiÃ³n depende de las zonas, oscilando entre un 7 y un 33,5% de los positivos detectados en los centros de salud. Zapatero ha especulado que en dos o tres semanas podrÃa convertirse en la variante dominante en la comunidad. Por contra, de momento no se han detectado casos de la cepa sudafricana, ya presente en 10 paÃses europeos, o la brasileÃ±a, del que se ha detectado ya el primer caso en Europa, concretamente en Alemania.

El Gobierno madrileÃ±o ha puesto a denunciar los pocos controles en Barajas y ha reiterado su peticiÃ³n de que se limiten los vuelos a paÃses donde se ha detectado dicha mutaciÃ³n.

El viceconsejero ha descartado recomendar de forma generalizada el uso de mascarillas FFP2 entre la poblaciÃ³n como forma de atajar esta variante, apuntando que la evidencia seÃ±ala que incluso algunas mascarillas de tela tienen buena capacidad de filtraciÃ³n, si bien ha invitado al Ministerio de Sanidad a hacer las recomendaciones que considere oportunas.

AdemÃ¡s de alertar de cÃ³mo van creciendo los casos de la variante britÃ¡nica, la AdministraciÃ³n ha anunciando nuevas restricciones para tratar de atajar los casos, que han crecido un 15% respecto a la semana anterior.

Por ejemplo, la Comunidad de Madrid ha decidido ampliar el horario de las restricciones de movilidad nocturna salvo por causa justificada desde las 22:00 horas hasta las 06:00 horas. Esta medida excepcional para frenar la expansiÃ³n del COVID-19 se aplicarÃ¡ durante dos semanas, a partir del prÃ³ximo lunes, 25 de enero y hasta el 8 de febrero incluido.

Con esto, la ConsejerÃa de Sanidad ha establecido, ademÃ¡s, el adelanto del cierre de todos los establecimientos comerciales, hostelerÃa y restauraciÃ³n, de las 22:00 horas a las 21:00 horas. Solo pueden abrir en horario nocturno las farmacias, establecimientos mÃ©dicos, veterinarios, gasolineras y aquellos que presten servicios imprescindibles e inaplazables.

Asimismo, se prohÃben las reuniones de no convivientes en domicilios, salvo que se trate de cuidados a terceras personas (mayores, dependientes, menores de edad o personas vulnerables); y se limitan las mesas en hostelerÃa y restauraciÃ³n a un mÃ¡ximo de cuatro personas, tanto en el interior como en terrazas o espacios al aire libre. El consejero de Sanidad ha recomendado, tambiÃ©n, que los mayores salgan a la calle durante esta semana lo imprescindible, y que las empresas favorezcan el teletrabajo.

Por otra parte, la Comunidad de Madrid va a ampliar las restricciones de movilidad por el coronavirus a otras nueve zonas bÃ¡sicas de salud (ZBS) y seis localidades, que sumadas a las que ya estÃ¡n en vigor hacen un total de 56 zonas bÃ¡sicas y 25 municipios. En estas Ã¡reas viven mÃ¡s de 1,6 millones de madrileÃ±os, el 24% de la poblaciÃ³n en la regiÃ³n, y en ellas se concentra el 28% de los casos de contagios.

La directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas,Â ha explicado que debido al aumento de casos de coronavirus en distintos puntos de la regiÃ³n quedan fijadas las restricciones con los siguientes criterios y una vez superada la incidencia a 14 dÃas de 750 casos por 100.000 habitantes: umbral superior a los 1.000 casos, observaciÃ³n de transmisiÃ³n comunitaria y una tendencia creciente significativa.

AsÃ, a partir de las 00:00 horas del prÃ³ximo lunes, 25 de enero, y por un periodo de 14 dÃas, es decir hasta las 00:00 horas del lunes 8 de febrero, se restringe la movilidad de entrada y salida salvo por causa justificada en las zonas de La Ribota, RamÃ³n y Cajal, Doctor LaÃn Entralgo y Doctor Trueta, en el municipio de AlcorcÃ³n; y en la zona bÃ¡sica de salud de Las Ciudades, en Getafe. AdemÃ¡s, se amplÃan las restricciones a todo el perÃmetro del tÃ©rmino municipal de Collado-Villalba y a todo el perÃmetro de Rivas-Vaciamadrid. Asimismo, se limitan las entradas y las salidas en las localidades Cercedilla, Navacerrada, Los Molinos, Colmenar de Oreja, Quijorna y Serranillos del Valle.

AdemÃ¡s, se mantienen por una semana mÃ¡s el resto de restricciones. Andradas ha comentado que como mÃnimo tienen que pasar 4 semanas, y habitualmente son mÃ¡s bien 6, para que se noten los efectos de estas limitaciones antes de lavantarlas.

El porcentaje de positivos detectado en centros de salud relacionados con la variante britÃ¡nica oscila entre el 7 y el 33,5%. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Solo la mitad de los pacientes crÃ³nicos pudo continuar con su tratamiento en los centros sanitarios

Archivado: enero 22, 2021, 4:22pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Vie, 22/01/2021 - 17:22 Durante el Ãºltimo cuatrimestre de 2020

Pacientes esperando ante un centro de salud. (FOTO: Javier Barbancho)

Solo el 53,3% de los pacientes crÃ³nicos ha podido continuar su tratamiento en los centros ambulatorios y hospitalarios con normalidad desde la finalizaciÃ³n del primer estado de alarma, mientras que el 44,3% ha sufrido algÃºn cambio en su atenciÃ³n, segÃºn datos extraÃdos del Estudio del impacto de la covid-19 en las personas con enfermedad crÃ³nica, elaborado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Supone una segunda fase de anÃ¡lisis, tras el realizado durante la primera ola,Â en la que se recogen datos referentes a los meses comprendidos entre septiembre y diciembre de 2020 a personas con al menos un diagnÃ³stico de enfermedad.

De este estudio epidemiolÃ³gico observacional dirigido a personas con enfermedad o sÃntoma crÃ³nico, se extraen datos como que el 62,9% de las personas encuestadas ha presentado sÃntomas originados por su enfermedad o sÃntoma crÃ³nico durante el periodo de anÃ¡lisis.

AdemÃ¡s, y continuando con los datos referentes a la atenciÃ³n sanitaria, se puede observar cÃ³moÂ todavÃa un 25,2% de los pacientes declaran haber tenido dificultades para conseguir su tratamiento farmacolÃ³gico.

Seguimiento de los pacientes

Por otro lado, este estudio indica cÃ³mo el seguimiento del estado de salud y/o anÃmico por los diferentes niveles asistenciales ha evolucionado de forma positiva en los dos periodos analizados, destacando especialmente el rol de atenciÃ³n primaria: 4 de cada 10 pacientes han recibido seguimiento por su parte. En cuanto a la atenciÃ³n hospitalaria, este dato ha mejorado, tambiÃ©n, en 11 puntos, registrando un 29,4%.

Asimismo, respecto a la actividad de las asociaciones de pacientes, la percepciÃ³n de los encuestados ha sido que su seguimiento se ha triplicado (14,9%) con respecto a la primera encuesta.

Por otro lado, solo el 37,6% de los encuestados afirma haber recibido informaciÃ³n especÃfica sobre medidas preventivas segÃºn la enfermedad o sÃntoma cronificado, dato ligeramente superior, en comparaciÃ³n con la primera fase del estudio (34,6%).

Mientras que,Â en la primera fase del estudio, un 10% de los encuestados solicitÃ³ el aplazamiento de pruebas o intervenciones por miedo al contagio, en la segunda faseÂ este porcentaje se incrementa hasta alcanzar el 19%.

InsatisfacciÃ³n creciente

Aunque algunos aspectos referentes a la atenciÃ³n sanitaria se vieron reforzados durante la segunda fase, se continÃºa recogiendo un alto nivel de insatisfacciÃ³n por parte de los pacientes encuestados, ya que, en comparaciÃ³n con la primera evaluaciÃ³n del estudio en el que el 28,1% de los pacientes crÃ³nicos afirmaba encontrarse insatisfecho por la atenciÃ³n sanitaria recibida, en la segunda ola este porcentaje se duplica alzando el 54,2% de los encuestados.

â€œSomos conscientes de que es una crisis sin precedentes, y a suÂ inicio podÃamos comprender ciertos desajustes en el sistema, pero nueve meses despuÃ©s seguÃamos viendo cÃ³mo todavÃa no se habÃan alcanzado los niveles de atenciÃ³n prepandemia y las necesidades de los pacientes, desatendidos durante tanto tiempo, se vieron cada vez mÃ¡s acuciadasâ€, ha explicado Carina Escobar, presidenta de la POP.

Por su parte, MarÃa GÃ¡lvez, directora de la POP, ha aÃ±adido: â€œEstos datos son claros ejemplificadores de las dificultades que los pacientes con alguna patologÃa han sufrido durante los Ãºltimos meses. El SNS ha ido adoptando ciertas medidas puntuales en diferentes comunidades autÃ³nomas, pero Ã©stas requieren de una equidad y permanencia que proporcione no solo continuidad en la asistencia sanitaria, sino que Ã©sta sea segura para los pacientes que lo necesitenâ€.

Por otro lado, como consecuencia de la falta de atenciÃ³n sanitaria y segÃºn el informe, que incluye la perspectiva de gÃ©nero, el doble de los encuestados en comparaciÃ³n con la primera fase (44,6%) percibe su salud en general como regular (27,5%) o mala (17,1%). En este sentido, son las mujeres quienes perciben mucho peor su salud (percibiÃ©ndola como regular y mala) al compararla con la de los hombres.

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Apenas poco mÃ¡s de la mitad de los pacientes crÃ³nicos pudo continuar con su tratamiento en los centros sanitarios durante el Ãºltimo cuatrimestre de 2020. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Grupo Hefame contribuye a investigar el impacto de la covid-19 en la poblaciÃ³n geriÃ¡trica

Archivado: enero 22, 2021, 3:24pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Vie, 22/01/2021 - 16:24 Responsabilidad social

Durante dos aÃ±os, los investigadores del proyecto 'Branyas' analizarÃ¡n datos de mÃ¡s de 3.000 personas mayores que viven en unas 30 residencias.

SOS Covid, la campaÃ±a solidaria puesta en marcha por Grupo Hefame para colaborar en proyectos de investigaciÃ³n y solidarios contra la pandemia de coronavirus, ha empezado a concretarse en accionesÂ con la colaboraciÃ³n de la cooperativa con Branyas, un proyecto de investigaciÃ³n sobre el impacto del covid-19 en la muestra de poblaciÃ³n geriÃ¡trica y psiquiÃ¡trica mÃ¡s grande de Europa.

SegÃºn explican desde la compaÃ±Ãa, Grupo Hefame, a travÃ©s de su fundaciÃ³n y su marca propia Interapothek ia, y con la participaciÃ³n de las farmacias, iniciÃ³ su campaÃ±a el pasado mes de diciembre, con el objetivo de recaudar fondos para apoyar a organizaciones, instituciones o asociaciones que trabajan para combatir la enfermedad y los efectos de la pandemia entre la poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerable.

"Interapothek participa gestionando la producciÃ³n y el diseÃ±o del gel solidario y donando el porcentaje del beneficio obtenido de su venta, y la fundaciÃ³n lo hace trabajando enÂ proyectos y marcando acuerdos destinados a ir mitigando los efectos sociales y humanitarios que estÃ¡ provocando la pandemia;Â apoyandoÂ ademÃ¡sÂ la ciencia, la educaciÃ³n, la salud y la igualdad", seÃ±alan desde la cooperativa.

ParticipaciÃ³n institucional

En el proyecto Branyas colabora el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) y sus institutos (el Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa, el Instituto de EconomÃa, GeografÃa y DemografÃa, y el Instituto de InvestigaciÃ³n en Ciencias de la AlimentaciÃ³n), la Agencia Estatal para la InvestigaciÃ³n CientÃfica y el Desarrollo TecnolÃ³gicoÂ (adscrita al Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n)Â y una farmacia comunitaria de Vilassar de Dalt, en BarcelonaÂ (la mayor de su tipo en EspaÃ±a en gestiÃ³n farmacolÃ³gica para residencias geriÃ¡tricas).

El objetivo del proyecto es investigar el virus desde un punto de vista mÃ©dico, clÃnico, farmacolÃ³gico y genÃ©tico para ayudar a proteger mejor a los mayores y a las personas internas conÂ problemas cognitivos. "En definitiva, facilitar la adopciÃ³n de medidas de protecciÃ³n mÃ¡s efectivas y adaptadas al riesgo de cada persona", explican desde Grupo Hefame.

AnÃ¡lisis de datos

Durante dos aÃ±os, los investigadores analizarÃ¡n datos de mÃ¡s de 3.000 personas mayores que viven en unas 30 residencias. Estos datos partirÃ¡n de un estudio clÃnico y farmacolÃ³gico para ofrecer una visiÃ³n multidisciplinar, que integrarÃ¡ estudios sociodemogrÃ¡ficos, biolÃ³gicos, inmunolÃ³gicos, psicolÃ³gicos y de la microbiota intestinal de personas ya infectadas y de no expuestas del mismo colectivo, y establecerÃ¡ correlaciones que indiquen especial riesgo ante una futura infecciÃ³n de las personas no expuestas.

"La iniciativa de Grupo Hefame persigue que los proyectos financiados con los fondos procedentes de las ventas del gel contribuyan a mejorar la calidad de vida de la poblaciÃ³n en general, y en particular de los colectivos mÃ¡s vulnerables. La iniciativa se enmarca dentro de las acciones de responsabilidad social que la compaÃ±Ãa lleva a cabo y que ya han permitido acceder a productos sanitarios esenciales a hospitales, residencias de mayores y organismos pÃºblicos, entre otras instituciones, desde que se iniciara la pandemia", concluyen desde la cooperativa.

La cooperativa recauda fondos a travÃ©s de su campaÃ±a 'SOS Covid', centrada en financiar acciones contra la enfermedad. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Off

Luis DÃaz-Rubio, nuevo director general de Janssen Iberia

Archivado: enero 22, 2021, 10:47am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 22/01/2021 - 11:47 Nombramiento Luis DÃaz-Rubio, director general de Janssen Iberia.

Luis DÃaz-Rubio, director general de Janssen Iberia.

Relevo al frente de Janssen Iberia.Â Luis DÃaz-Rubio ha asumido el cargo de director general en sustituciÃ³n de MartÃn SellÃ©s. DÃaz-Rubio comenzÃ³ su carrera en la compaÃ±Ãa en 1997, ocupando diferentes posiciones de creciente responsabilidad. Desde 2015 ejercÃa como vicepresidente de Janssen en la regiÃ³n de mercados emergentes como Ãfrica, Oriente Medio, TurquÃa y Rusia.

DÃaz-Rubio es licenciado en AdministraciÃ³n de Empresas por la Universidad AutÃ³noma de Madrid y MBA por la Universidad Loyola de Chicago (Estados Unidos). La compaÃ±Ãa informa en un comunicado que durante su trayectoriaÂ "ha impulsado con Ã©xito un crecimiento empresarial sÃ³lido y constante, liderando la transformaciÃ³n estratÃ©gica del porfolio de productos". AdemÃ¡s en los Ãºltimos aÃ±os ha trabajado en mercados emergentesÂ "para conseguir que los pacientes tengan acceso a los fÃ¡rmacos innovadores y fortalecer los sistemas sanitarios de esos paÃses".Â

24 aÃ±os en Janssen

â€œAsumir este puesto de responsabilidad en la compaÃ±Ãa para la que trabajo desde hace 24 aÃ±os es para mÃ un orgullo personal y profesional. Soy consciente de que asumo este reto en un momento en el que la industria farmacÃ©utica afronta un desafÃo histÃ³rico como aliado del sistema sanitario, los pacientes, las administraciones y la sociedad en general. Sin duda, en Janssen queremos ser un agente clave y colaborar en la bÃºsqueda de soluciones en la pandemia que estamos viviendo, sin olvidar nuestro compromiso en el desarrollo de tratamientos innovadores para muchas otras enfermedadesâ€.

El nuevo director general de Janssen comenzÃ³ su carrera en la compaÃ±Ãa en 1997 y desde entonces ha asumido diferentes cargos de responsabilidad, tanto a nivel nacional como en el extranjero, donde tambiÃ©n ejerciÃ³ como director general de Janssen en Portugal y en Brasil. Asimismo, tambiÃ©n ha ostentado el cargo de presidente del ComitÃ© Ejecutivo de Phrma (la patronal que aglutina a las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas innovadoras estadounidenses) en Ãfrica y Oriente Medio durante dos aÃ±os. Su amplia visiÃ³n estratÃ©gica y empresarial, asÃ como su firme compromiso con el desarrollo del talento y la diversidad caracterizan el estilo de liderazgo de Luis DÃaz-Rubio.

El nuevo CEO de Janssen Iberia releva en el cargo a MartÃn SellÃ©s (Valencia, 1960), que anunciÃ³ su retirada el pasado 31 de diciembre y que hasta finales de octubre ha sido el presidente de Farmaindustria. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia y ligado a Janssen desde 1988, SellÃ©s ocupÃ³ diferentes cargos de responsabilidad en la compaÃ±Ãa y en el sector farmacÃ©utico hasta que en 2005 fue nombrado director general de Janssen EspaÃ±a y Portugal.

Sustituye a MartÃn SellÃ©s, que se retira. Hasta la fecha ocupaba el cargo de vicepresidente para mercados emergentes como Ãfrica, Oriente Medio, TurquÃa y Rusia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Responsabilidad sanitaria por extravÃa de la historia clÃnica

Archivado: enero 22, 2021, 9:03am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle Vie, 22/01/2021 - 10:03

Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

La importancia de la historia clÃnica como documento mÃ©dico legal ha cobrado protagonismo a raÃz de la reciente STC 165/2020, de 16 de noviembre, que ha dado la razÃ³n a la familia del paciente fallecido, y anulado la sentencia de instancia, en un caso en el que habÃan desaparecido de la historia clÃnica dos electrocardiogramas que han resultado determinantes para conocer si la actuaciÃ³n sanitaria fue o no la correcta.

El abogado Carlos Sardinero junto a Sara y Raquel, hija y esposa de Francisco Javier, cuyo fallecimiento por un infarto ha sido recurrido y ha motivado el pronunciamiento del Tribunal Constitucional, al fondo.

El abogado Carlos Sardinero junto a Sara y Raquel, hija y esposa de Francisco Javier, el paciente fallecido tras sufrir un infarto y cuyo caso ha motivado el pronunciamiento del Tribunal Constitucional. (Fotos: Luis Camacho)

Se trata de un paciente que acude al centro de salud por presentar malestar general, debilidad, palpitaciones, sudoraciÃ³n y dolor opresivo en el pecho. En el centro de salud se le practica un electrocardiograma (ECG) en torno a las 17:30, repetido sobre las 19:00. Pese a existir indicios de un posible infarto de miocardio, el centro de salud no activÃ³ el protocolo â€œcÃ³digo infartoâ€. Finalmente se avisÃ³ al Servicio Coordinador de Urgencias/SCU/ del SUMMA 112 que desplazÃ³ al centro de salud una unidad mÃ³vil para el traslado del paciente al Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, donde fallece dÃas despuÃ©s.

Los dos electrocardiogramas realizados en el centro de salud, que aportarÃan datos tan relevantes como el inicio del infarto, su magnitud y evoluciÃ³n, fueron solicitados por la familia sin Ã©xito debido a que la AdministraciÃ³n los habÃa perdido. Como consecuencia de dicho extravÃo, la familia del fallecido no pudo probar en el juicio que se habÃa producido una demora injustificada de mÃ¡s de dos horas en prestar la asistencia que necesitaba con urgencia el paciente.

Pese al extravÃo de tales documentos, y la consiguiente imposibilidad probatoria para la familia, la sentencia dictada por un juzgado de lo contencioso-administrativo de Madrid entendiÃ³ que sÃ existÃan otros documentos probatorios que permitÃan emitir un juicio sobre todo lo acontecido, en concreto el informe pericial emitido por el inspector mÃ©dico, en el que se decÃa que â€œla asistencia se ajusta a la lex artis, siguiendo protocolos de la actuaciÃ³n clÃnica validados en el momento en que se produjeron los hechosâ€, y desestimÃ³ el recurso.

Respuestas del Tribunal ConstitucionalÂ

En su sentencia, el Tribunal Constitucional, en sÃntesis, considera que:

a) La AdministraciÃ³n sanitaria ha incumplido sus deberes legales de custodia y conservaciÃ³n de la historia clÃnica.

b) Los documentos solicitados y extraviados eran esenciales para fundamentar la reclamaciÃ³n por falta de lex artis en el retraso en el tratamiento del infarto.

c) En tales circunstancias lo que procede es invertir la regla general de la carga probatoria, de modo que sea la AdministraciÃ³n quien tenga el deber de acreditar que la actuaciÃ³n sanitaria fue la correcta.

RecuÃ©rdese que en circunstancias normales la AdministraciÃ³n demandada no tiene que acreditar que ha actuado conforme a la lex artis, sino que este deber recae sobre la parte que recurre.

d) La actuaciÃ³n judicial impugnada habrÃa vulnerado el derecho a la tutela judicial efectiva al verse privada la familia, por causas ajenas a su voluntad, de la posibilidad de probar la negligencia en la actuaciÃ³n sanitaria denunciada, y ver desestimada su pretensiÃ³n indemnizatoria.

e) Se declara la nulidad de la sentencia de instancia y se retrotrae el procedimiento al momento inmediatamente anterior al de dictarse la sentencia.

Consecuencias procesalesÂ

AsÃ pues, en todos aquellos casos en los que la AdministraciÃ³n sanitaria no pueda aportar la historia clÃnica completa porque hayan desaparecido documentos que resulten esenciales para comprobar si la actuaciÃ³n sanitaria ha sido o no la correcta, lo que procede es aplicar la regla consistente en la inversiÃ³n de la carga probatoria. Conforme a dicha regla es la AdministraciÃ³n, y no la parte recurrente, la que debe correr con las consecuencias negativas de su inexistencia, de modo que si no constaran en el historial otros documentos igualmente relevantes que permitan apreciar la correcciÃ³n de la actuaciÃ³n mÃ©dica, lo que procederÃa es declarar la responsabilidad patrimonial de la AdministraciÃ³n.

Un dato importante a tener en cuenta es que en este caso en concreto sÃ existÃan otros elementos de juicio alternativos para compensar la pÃ©rdida de los electrocardiogramas, a saber, el informe del inspector mÃ©dico. Sin embargo para

el TC el referido informe pericial no parece revestir en sÃ mismo importancia suficiente como para desvirtuar la informaciÃ³n que hubiesen podido aportar los documentos extraviados.

Precisamente en relaciÃ³n con el valor probatorio de los informes de la inspecciÃ³n mÃ©dica en los juicios sobre responsabilidad patrimonial sanitaria, el TSJ de Castilla-La Mancha sÃ ha otorgado gran importancia a este documento, como asÃ se desprende de la STSJ de CLM nÂº 96/2015, de 20 de abril de 2015, en la que se declara sobre el informe de la InspecciÃ³n: â€œâ€¦indiciariamente vinculado a la AdministraciÃ³n pero, por experiencias anteriores, susceptible muchas veces de reconocer la mala praxis cuando se ha producidoâ€.

CuestiÃ³n distinta serÃa si el incumplimiento por la AdministraciÃ³n sanitaria de su deber legal de custodia y conservaciÃ³n de la historia clÃnica, hubiese afectado Ãºnicamente a documentos que no fuesen esenciales. En tal caso la parte recurrente sÃ que tendrÃa a su alcance y disposiciÃ³n el resto de la historia clÃnica para poder acreditar que la prestaciÃ³n sanitaria no se realizÃ³ con arreglo a la lex artis.

La justicia ordinaria diceÂ

En relaciÃ³n con este mismo asunto cabrÃa traer a colaciÃ³n asimismo la STSJ de CataluÃ±a, de 31 de julio, nÂº 3506/2020, rec. 246/2019, sobre un caso muy similar en el que se juzgaba la posible responsabilidad patrimonial por las lesiones sufridas por la reciÃ©n nacida como consecuencia de una distocia de hombro en el parto.

En este otro caso quedÃ³ probado que la historia clÃnica estaba incompleta, pues no existÃan partograma, no constaba que se hubiera administrado oxitocina, no aparecÃa que se hiciera a la embarazada la maniobra de MacRoberts, ni constaba la evoluciÃ³n de la cabeza, informaciÃ³n considerada de gran importancia por los recurrentes. Sin embargo sÃ que constaba el informe del ginecÃ³logo interviniente, con una particularidad muy llamativa: lo elaborÃ³ diez meses despuÃ©s del parto.

La Sala rechazÃ³ el informe elaborado por el ginecÃ³logo, pues â€œno resulta convincente porque no viene apoyado en datos que, por su relevancia para revisar la asistencia sanitaria dispensada, deberÃa contener la historia clÃnicaâ€, y declarÃ³ la responsabilidad patrimonial de la AdministraciÃ³n debido a la falta en la historia clÃnica de datos determinantes e imprescindibles para revisar si la actuaciÃ³n sanitaria cuestionada se ajustÃ³ a la lex artis.

En definitiva, y a modo de resumen, la obligaciÃ³n de aportar la historia clÃnica corresponde a quien tiene el deber legal de velar por su custodia, que es la AdministraciÃ³n, sin que la omisiÃ³n de datos determinantes en la historia clÃnica

por incumplimiento de dicha obligaciÃ³n pueda ir en perjuicio de quien denuncia la infracciÃ³n de la lex artis.

La Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de DatosÂ

Para ilustrar la relevancia de la HC desde esta la perspectiva de la legislaciÃ³n de protecciÃ³n de datos, cabrÃa traer a colaciÃ³n la ResoluciÃ³n de 16 junio 2020, de la Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD), por la que la Agencia requerÃa al Servicio Andaluz de Salud (SAS) por no disponer de medidas tÃ©cnicas y organizativas que garantizasen un nivel adecuado de seguridad.

El reclamante solicitÃ³ su historia clÃnica y le comunicaron que no se la podÃan facilitar porque se habÃa perdido debido a que habÃa habido mudanzas. En este caso quedÃ³ acreditado que el SAS no tenÃa adoptadas medidas tÃ©cnicas y organizativas que garantizasen un nivel de seguridad adecuado capaz de asegurar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de los datos evitando su pÃ©rdida.

En respuesta a este incumplimiento legal la AEPD recuerda a la AdministraciÃ³n sanitaria que no corregir dichas circunstancias adoptando las medidas tÃ©cnicas y organizativas adecuadas, o bien reiterar la conducta puesta de manifiesto en la reclamaciÃ³n, podrÃa dar lugar al ejercicio de posibles actuaciones ante el responsable del tratamiento a fin de que se apliquen de manera efectiva las medidas apropiadas para garantizar y no comprometer la confidencialidad de los datos de carÃ¡cter personal y el derecho a la intimidad de las personas.

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Valencia paga 39,4 euros por hora a sus mÃ©dicos por reforzar los equipos covid

Archivado: enero 22, 2021, 9:00am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Vie, 22/01/2021 - 10:00 Aprobada la productividad variable para 2021

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Generalitat Valenciana.

La Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad ValencianaÂ ha aprobado el Programa Especial de Productividad para la prestaciÃ³n de mÃ³dulos adicionales de refuerzo en los equipos hospitalarios paraÂ 2021. O, dicho de otra manera, la retribuciÃ³n adicional que el personal de hospitales recibirÃ¡ por participar voluntariamente en programas de refuerzo contra la covid-19.Â El acuerdo -que ha tenidoÂ el voto favorable de CCOO, UGT, Satse e Intersindical Valenciana, la oposiciÃ³n del Sindicato MÃ©dicoÂ y SAE,Â y la abstenciÃ³n de CSIF-Â contempla mÃ³dulos de entre 2,5 y 10 horas -dependiendo de las necesidades de los servicios- y una retribuciÃ³n de 39,46 euros/hora para el grupo A1, que aumentarÃ¡ un 15%Â cuando el mÃ³dulo sea nocturno o en dÃa festivo. ElÂ texto recoge, ademÃ¡s,Â la retribuciÃ³nÂ del resto de profesionales: A2 (25,65 euros/hora),Â C1 (15,78),Â C2 (11,84) y AP (8,67).

Con su apoyo, CCOO suscribe que "se regule la necesidad de reforzar los servicios que, como consecuencia de la covid,Â se ven desbordados". UGT destaca que "se trata de una medida extraordinaria para hacer frente a la pandemia",Â y supone "una herramienta para disminuir la presiÃ³n asistencial que estÃ¡ sufriendo atenciÃ³n especializada", remarcando que "puede participar todo el personal de centros hospitalarios, CSI, SES y centros de transfusiones, siempre que no haya candidatos en la bolsa de empleo de IISS disponible".

No obstante, ambas centrales han matizado su apoyo: CCOO ha condicionado su voto favorable "al compromiso por parte de la AdministraciÃ³n de abordarÂ mejoras estructurales de plantilla, y a la revisiÃ³n de las retribuciones de todo el personal". Para estaÂ central, tambiÃ©n "es necesario que se establezca una revisiÃ³n de la dotaciÃ³n de plantilla en el sistema sanitario pÃºblico valenciano, adecuÃ¡ndose a las medias de la UniÃ³n Europea, tanto en primaria como enÂ hospitales".

CESM-CV denuncia que se paga la mitad que en el plan de reducciÃ³n de listas de espera

UGT ha reiterado que consideran "insuficientes"Â las retribuciones y solicitan una "revisiÃ³n, para que no existan desigualdades respecto a otros programas". Exige,Â ademÃ¡s,Â un calendario de negociaciÃ³n "para mejorar y reforzar definitivamenteÂ el modulo asistencial de atenciÃ³n especializada, incluyendo cambios estructurales y evitando las tasas de reposiciÃ³n",Â y que "se trasladen estos mÃ³dulos a primaria y salud pÃºblica,Â para resolver los alargamientos de jornada que sufren todos los dÃas los profesionales de estos Ã¡mbitos".

Desde el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) se ha rechazadoÂ la propuesta por "desmotivadora y discriminatoria", ya que "se pretende retribuir con la mitad de lo que perciben los equipos que desarrollan el programa de reducciÃ³n de listas de espera quirÃºrgicas y diagnÃ³sticas". Para estaÂ central, "se trata prÃ¡cticamente de una copia del programaÂ presentado para atenciÃ³n primaria,Â que ya fue rechazado en su dÃaÂ por CESM-CV-SAE".

El sindicato profesional argumenta que "no es de recibo queÂ una actividad que se tipifica como prolongaciÃ³n de la jornada ordinaria rompa con los criterios retributivos de Ã©sta.Â Es un criterio de tiempo trabajado, estricta y exclusivamente". SegÃºnÂ el sindicato, "un cirujano no cobra mÃ¡s que un hematÃ³logo o un internista", lo cual supone "establecer agravios con respecto a la actividad que ya se realiza en el programa para la reducciÃ³n de las listas de espera quirÃºrgica y diagnÃ³stica".

CEMS-CV tambiÃ©n considera "inaceptable"Â que la oferta se realice a los miembros del mismo equipo ordenados, de forma que primero irÃan los estatutarios fijos y a continuaciÃ³n los estatutarios temporales. "No comprendemos esta diferenciaciÃ³n,Â cuando la tendencia dominante es a la equiparaciÃ³n de derechos y obligaciones entre todo el personal. De aquÃ sÃ³lo pueden derivarse innecesarios e indeseables enfrentamientos entre compaÃ±eros".

Control de programas

CESM-CV tambiÃ©n se ha mostrado contrario a una prÃ¡ctica que lleva funcionando desde hace tiempo: la formaciÃ³n de comisiones de control de los programas o iniciativas solo con las centrales que han apoyado las mismas. SegÃºn el sindicato, "no vamos a asumir por mÃ¡s tiempo que se coaccione a las organizaciones sindicales, excluyÃ©ndolas del control de programas o acuerdos que no hayan apoyado expresamente. No puede obtenerse el voto favorable de un sindicato con la amenaza de limitarle sus derechos fundamentales a la informaciÃ³n y la defensa de los trabajadores". En este sentido, la central ya ha anunciado que impugnarÃ¡ el acuerdo.

4 de los 6 sindicatos respaldan la cuantÃa que cobrarÃ¡n los especialistas que prolonguen voluntariamente su jornada. CESM la tilda de "desmotivadora". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Reacciones anafilÃ¡cticas tras la vacuna de Pfizer-BioNTech: 11 casos por millÃ³n de dosis

Archivado: enero 22, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno Vie, 22/01/2021 - 08:00 'JAMA Insights' publica los detalles

La vacuna de Pfizer y BioNTech ha sido la primera aprobada en Europa y EEUU.

Las reacciones alÃ©rgicas, incluida la anafilaxia, empaÃ±aron los primeros dÃas de la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n con las vacunas de ARN mensajero. De hecho, en Reino Unido, el primer paÃs europeo en iniciar esta campaÃ±a con el producto de Pfizer-BioNTech, se recomendÃ³ que administrarla a personas con antecedentes de anafilaxia por cualquier tipo de alÃ©rgeno.

Tras analizar las primeras 1,9 millones de dosis (1.893.360 dosis) de la vacuna de Pfizer-BioNTech administradas en Estados Unidos entre el 14 y el 23 de diciembre, los Centros de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Atlanta registraron 21 casos de anafilaxia. Los Â datos, comunicados en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, que publican periÃ³dicamente los CDC, se recogen ahora con mÃ¡s detalle en la revista JAMA Insights.

Esta cifra equivale a una tasa de 11,1 casos por 1 millÃ³n de dosis. En comparaciÃ³n, la tasa de anafilaxia en la vacuna contra la gripe es de 1,3 por millÃ³n. El informe no especifica quÃ© causa la reacciÃ³n alÃ©rgica tras recibir la dosis inmunizadora. Â

De los 21 casos de anafilaxia notificados, 17 se produjeron en personas alÃ©rgicas a diversosÂ antÃgenos, como medicamentos, picaduras de insectos, ciertos alimentos o a los gatos; de ellos, siete (33%) habÃan experimentado un episodio de anafilaxia en el pasado, incluido un caso tras recibir la vacuna contra la rabia y otro despuÃ©s de recibir la vacuna contra la gripe A (H1N1).

Cuatro pacientes (19%) anafilÃ¡cticos requirieron hospitalizaciÃ³n (incluidos tres en cuidados intensivos). El estudio recoge que 20 pacientes fueron dados de alta o se habÃan recuperado cuando se cerrÃ³ el informe (generalmente, despuÃ©s de la administraciÃ³n de adrenalina, que recibieron todos, salvo un caso). No hay datos especÃficos sobre el caso restante, que se corresponde con una de las personas que no tenÃa historial de alergia y que sufriÃ³ una anafilaxia de grado 2, de acuerdo a la definiciÃ³n de Brighton Collaboration. No se informaron de muertes por anafilaxia. Las reacciones aparecieron con dosis de diferentes lotes de vacunas.

La mediana de tiempo desde la recepciÃ³n de la vacuna hasta el inicio de los sÃntomas fue de 13 minutos (rango, 2-150 minutos); 15 pacientes (71%) manifestaron la reacciÃ³n dentro de los 15 primeros minutos; 18 (86%) la iniciaron dentro de los 30 primeros minutos. Las reacciones aparecieron con dosis de diferentes lotes de vacunas.

Los sÃntomas y signos mÃ¡s comunes fueron urticaria, angioedema, erupciÃ³n cutÃ¡nea y sensaciÃ³n de cierre de garganta.

Durante el mismo perÃodo, el sistema de notificaciÃ³n de eventos adversos de vacunas estadounidenses identificÃ³ 83 casos de reacciÃ³n alÃ©rgica no anafilÃ¡ctica tras la vacuna anticovÃdica de Pfizer-BioNTech. Los sÃntomas mÃ¡s frecuentes fueron reacciones alÃ©rgicas (no anafilÃ¡cticas) tales como prurito, erupciÃ³n cutÃ¡nea, sensaciÃ³n de picor y picor en la garganta y sÃntomas respiratorios leves.

El informe ha excluido los eventos adversos no alÃ©rgicos, principalmente vasovagales o relacionados con la ansiedad. TambiÃ©n se han excluido las reacciones alÃ©rgicas (anafilÃ¡cticas y no anafilÃ¡cticas) con inicio de sÃntomas posterior al dÃa siguiente a la vacunaciÃ³n, por la dificultad de atribuir claramente las reacciones a la vacuna

â€œLa mortalidad por covid-19 en poblaciones de alto riesgo es sustancial y las opciones de tratamiento son limitadas. La vacunaciÃ³n generalizada contra la covid-19 con vacunas altamente efectivas representa una herramienta importante en los esfuerzos por controlar la pandemiaâ€, escriben los autores de este anÃ¡lisis. â€œEspecÃficamente, los lugares de vacunaciÃ³n deben garantizar la disponibilidad de suministros necesarios para manejar la anafilaxia, especialmente cantidades suficientes de adrenalina en jeringas precargadas o autoinyecciones; examinar a los posibles receptores de la vacuna para identificar a las personas con contraindicaciones y que requieren precauciones; implementar los perÃodos de observaciÃ³n recomendados despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, ya sea de 15 Ã³ 30 minutos, dependiendo del historial previo de reacciones alÃ©rgicas de cada paciente; Â asegurarse de que los mÃ©dicos y otros profesionales de la salud puedan reconocer los signos y sÃntomas de la anafilaxia de manera temprana, y tratar inmediatamente la sospecha de anafilaxia con adrenalina intramuscular (debido a la naturaleza aguda y potencialmente mortal de la anafilaxia, no existen contraindicaciones)â€.

Las autoridades estadounidenses informaron de 21 reacciones de anafilaxia tras administrar casi dos millones de dosis de la vacuna de ARNm. coronavirus Off S. Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria Off

Segundo dÃa con rÃ©cord de casos de coronavirus: mÃ¡s de 44.000 contagios y la IA se dispara a 795

Archivado: enero 21, 2021, 7:35pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 21/01/2021 - 20:35 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa de este jueves.

El incremento de los parÃ¡metros de esta tercera ola no parece tener fin. Nos enfrentamos a un dÃa mÃ¡s deÂ subidas significativas que van a tener consecuencias en la mortalidadÂ como se verÃ¡ en una semana o semana y media. Por un lado, la incidencia acumulada (IA) vuelve a subir una jornada mÃ¡s y se sitÃºa ya enÂ 795,65Â , segÃºn los datos que ha publicado este jueves Sanidad. Desde el 10 de diciembre, cuando alcanzamos una IA de 188,72 (lo mÃ¡s bajo que conseguimos reducir la segunda ola), no hemos dejado de crecer ni un solo dÃa, al principio mÃ¡s lentamente y desde el viernes 8 de enero (350,48) de forma disparada, de tal forma que en 13 dÃas se ha mÃ¡s que doblado.

La situaciÃ³n es especialmente preocupante en algunas comunidades autÃ³nomas, siendoÂ seis las que superan el umbral de los 1.000.Â Extremadura sigue a la cabeza y subiendo con una IA de 1.467,53. Le siguen Murcia (1.286,90), Comunidad Valenciana (1.166,18), Castilla-La Mancha (1.140,61), Castilla y LeÃ³n (1.142,34) y La Rioja (1.134,79). Otras seis autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Madrid (875,06, sube 85 puntos en un dÃa), Melilla (786,25, casi 88 puntos mÃ¡s en 24 horas), AndalucÃa (744,02, 68 puntos mÃ¡s), Baleares (699,72), AragÃ³n (680,52) y CataluÃ±a (653,88).

TambiÃ©nÂ los contagios en 24 horas vuelve a establecer un rÃ©cord de toda la pandemiaÂ (aunque estas palabras empiecen a perder su significado de tanto usarlas en las dos Ãºltimas semanas): 44.357 nuevos contagios (el miÃ©rcoles 41.576). Detectados el dÃa previo son 18.504, lo que supone el doble de los casos que se detectaban el dÃa previo en los peores momentos de la segunda ola. De ellos, 4.622 se localizan en Madrid, 2.720 en Castilla y LeÃ³n y 2.344 en CataluÃ±a, lo que hace un total de 2.456.675 contagios en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia.

El dato de fallecidos es preocupante porque es alto (404), aunque no tanto como el salto que se produjo el miÃ©rcoles (464), pero aÃºn no se perciben del todo en este parÃ¡metro las consecuencias del aumento de contagios y casos en UCI; en una semana es probable que veamos cifras mucho mÃ¡s altas.Â En los Ãºltimos siete dÃas son ya 1.285 fallecidos,Â lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 55.041.

La carga asistencial no soporta mÃ¡s incrementos pero sigue creciendo sin parar. Como venimos diciendo, los profesionales soportan ya un alto desbordamiento en muchos centros hospitalarios de todo el paÃs y se habilitan camas en los hospitales de campaÃ±a que se crearon en la primera ola. Este jueves se vuelve a batirÂ rÃ©cord de camas ocupadas por pacientes con coronavirusÂ en EspaÃ±a: 20,87% (cifra que supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo, el 15%). TambiÃ©n rÃ©cord en el porcentaje de camas de Cuidados Intensivos: 36,28%.

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son La Rioja (60%, respecto al 51,67% del dÃa anterior), Comunidad Valenciana (57,50% sigue creciendo respecto a dÃas anteriores), CataluÃ±a (47,68%), Melilla (47,06%, que baja casi 6 puntos), Castilla-La Mancha (46,41%), Madrid (46%), Baleares (43,28%), Castilla y LeÃ³n (37,16%), Extremadura (35,65%), AragÃ³n (29,79%), Murcia (29,36%) y AndalucÃa (25,22%). Hay que recordar que estos porcentajes son sÃ³lo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

AsÃ,Â las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una lÃnea ascendente. A dÃa de hoy hay ingresados 26.542 pacientes por Covid, una cifra bastante mÃ¡s alta que en la segunda ola. De ellos, 4.904 corresponden a CataluÃ±a, 4.735 Comunidad Valenciana, 4.403 a Madrid, 3.357 a AndalucÃa y por debajo Castilla-La Mancha (1.717) y Castilla y LeÃ³n (1.588). En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 2.161 pacientes (6.715 en los Ãºltimos siete dÃas), cifras tambiÃ©n mÃ¡s altas que en segunda ola, en la que diariamente y semanalmente no ingresaron tantos pacientes. A UCI han sido derivados en las Ãºltimas 24 horas 170 pacientes (532 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 234.520 el total de hospitalizados y 20.246 el total de casos de UCI.

A nivel europeo, poco cambio. En el ranking de contagios EspaÃ±a pasÃ³ a Italia este miÃ©rcoles y es cuarta con 2.456.675 contagios totales, por detrÃ¡s de Rusia (3.633.952), Reino Unido (3.505.754) y Francia (2.965.117). Quinta Italia (2.414.166), seguida por Alemania (2.088.400) y por debajo de dos millones TurquÃa (1.585.443), Polonia (1.450.747), Ucrania (1.172.038). Por nÃºmero de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar (93.290), seguido por Italia (83.681), Francia (71.652), Rusia (67.220) y EspaÃ±a (55.041).

En cuanto aÂ la IA, sigue absolutamente disparada en paÃses como Portugal (1.313,7, casi 100 puntos mÃ¡s que el dÃa anterior), Irlanda (1.295,2, que ha bajado casi 150 puntos en 24 horas), RepÃºblica Checa (1.254,4, 123 puntos menos en un dÃa) o Reino Unido (1.003,7). Por debajo de los 1.000 pero en cifras preocupantes estÃ¡n EspaÃ±a (795,6, que sigue creciendo), Suecia (620,9), PaÃses Bajos (506,4), Suiza (420,8) y Francia (387,2).

En "fase de inflexiÃ³n"

"Estamos en una fase de inflexiÃ³n que podrÃa marcar un cambio en la tendencia", ha indicado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, tras admitir que, aunque la incidencia del virus sigue creciendo, lo hace a un ritmo mÃ¡s lento en las jornadas precedentes. El epidemiÃ³logo ha considerado queÂ la positividad tambiÃ©n "se ha estabilizado"Â en los Ãºltimos dÃas, si bien "sigue siendo muy alta".

Esa estabilizaciÃ³n no va a reflejarse en la presiÃ³n hospitalaria "hasta, por lo menos, mediados de la semana que viene, si no mÃ¡s tarde", ha pronosticado SimÃ³n, quien tambiÃ©n ha admitido que ahora mismoÂ "estamos en cifras muy altas de hospitalizaciÃ³n".

Sobre la cepa britÃ¡nica del coronavirus, Fernando SimÃ³n ha pronosticado que "hacia el mes de marzo puede ser una cepa dominante". No lo es, sin embargo, ahora mismo porque en estos momentos "estarÃa claramente por debajo del 5%", segÃºn lo observado en muestras aleatorias compiladas en un estudio.

El director del CCAES sostiene que contra esa cepa "EspaÃ±a ha hecho opciones no muy diferentes de las que han hecho otros paÃses", pero tambiÃ©nÂ ha admitido que finalmente "la cepa ha entrado". Para contrarrestarla, "el objetivo no es aplicar nuevas medidas, que no las hay, sino aplicarlas muy bien", ha remarcado SimÃ³n. Son, ha dicho, las mismas que contra cualquier otra variante: prevenciÃ³n e higiene, cuarentenas y aislamientos. "No hay mÃ¡s", ha sentenciado Fernando SimÃ³n.

"A buen ritmo"

Ante los medios tambiÃ©n ha comparecido este jueves Alfredo GonzÃ¡lez, secretario general de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n, para detallar cÃ³mo se encuentra la campaÃ±a de vacunaciÃ³n. En EspaÃ±a, ha explicado, hay ya 49.056 personas que han recibido las dos dosis necesarias para alcanzar, despuÃ©s de unos dÃas, la inmunidad frente a la Covid-19.

"El proceso de vacunaciÃ³n transcurre a buen ritmo", ha afirmado. Nuestro paÃs alcanza, de acuerdo con sus datos, las 2,33 personas por cada 100 habitantes que han recibido una dosis. Ese porcentaje, ha recordado GonzÃ¡lez, sitÃºa aÂ EspaÃ±a entre los paÃses que mÃ¡s rÃ¡pido estÃ¡n vacunando "de Europa y del mundo".Â En su opiniÃ³n, el actual cuello de botella se encuentra en el lado de la distribuciÃ³n: "Si tuviÃ©ramos mÃ¡s dosis, serÃamos capaces de administrar muchas mÃ¡s".

El secretario general de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n ha avanzado que estÃ¡ previsto "que la semana que viene la Agencia del Medicamento se pronuncie sobre la vacuna de Oxford y AstraZeneca". Un visto bueno posibilitarÃa -ha continuado- que "en 15 dÃas podrÃamos tener disponibles las primeras dosis".

La previsiÃ³n, ha recalcado, es queÂ el nÃºmero de vacunas disponibles aumente en las prÃ³ximas semanas y meses.Â Eso permite mantener el objetivo reiterado desde Sanidad. "Creemos que el ritmo se va a acelerar en las prÃ³ximas semanas, los prÃ³ximos meses; y, por supuesto, el 70% de la poblaciÃ³n estarÃ¡ vacunada antes del final del verano", ha subrayado Alfredo GonzÃ¡lez.

Acerca de los retrasos en el suministro de las vacunas de Pfizer y BioNTech, GonzÃ¡lez ha estimado que "aproximadamente, vamos a recibir el nÃºmero de viales que nos anunciaron el mes de diciembre a lo largo de las cinco prÃ³ximas semanas". De hecho, ha considerado que el nÃºmero de dosis recibidas, al cabo de ese tiempo, podrÃa superar al previsto, a pesar de los recientes retrasos, que se verÃan asÃ compensados.

Preguntado por los periodistas sobre la decisiÃ³n de la Comunidad de Madrid deÂ suspender las inyecciones a los sanitarios en primera lÃnea, Alfredo GonzÃ¡lez ha estimado que esa regiÃ³n "tendrÃa en torno a 30.000 dosis de stock calculadas extrayendo cinco dosis por vial y ademÃ¡s tiene garantizado el suministro la prÃ³xima semana y las cuatro siguientes de la compaÃ±Ãa Pfizer". Desde su punto de vista, esa interrupciÃ³n de las vacunas al personal sanitario se explicarÃa "porque todavÃa quedan algunas personas en residencias que vacunar".

El 36% de las camas en UCI estÃ¡n ocupadas por contagiados por el coronavirus, un porcentaje que en algunas comunidades llega a la mitad. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Cuatro candidatos a la Presidencia de la OMC

Archivado: enero 21, 2021, 6:39pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 19:39 Colegios profesionales

Fachada de la sede del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom).

Cuatro candidatos se disputarÃ¡n el prÃ³ximo 27 de febreroÂ la Presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom). La Asamblea, a la que estÃ¡n llamados a votar los 52 colegios profesionales, se celebrarÃ¡ de forma telemÃ¡tica debido a la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, segÃºn han confirmado fuentes del Consejo.

SerafÃn Romero, actual presidente desde 2017, se presenta a la reelecciÃ³n por otros cuatro aÃ±os. Uno de sus rivales es TomÃ¡s Cobo, que es desde ese mismo aÃ±o vicepresidente primero del Consejo, con unos meses de diferencia. TambiÃ©n se presentan otros dos candidatos, ambos de Madrid. Por una parte, Luisa MarÃa GonzÃ¡lez PÃ©rez, que es la actual vicepresidenta del Colegio de Madrid -apenas lleva x meses en el cargo-, y Pablo LÃ¡zaro Ochaita, antiguo vocal de MÃ©dicos de Ejercicio Libre de Madrid.

AdemÃ¡s, se celebran elecciones a la TesorerÃa y a la VicesecretarÃa general del Consejo.

Como candidatos a la TesorerÃa se ha proclamado a Enrique Guilabert PÃ©rez, presidente del Colegio de MÃ©dicos de Segovia, y a JerÃ³nimo A. FernÃ¡ndez Torrente, actual tesorero del Consejo.

A la VicesecretarÃa general se presentan Rosa Arroyo, que lleva en el cargo desde 2018,y ConcepciÃ³n Pilar Ferrer, laÂ presidenta del Colegio de MÃ©dicos de Zaragoza.

SerafÃn Romero, actual presidente de los colegios de mÃ©dicos, se disputarÃ¡ la renovaciÃ³n con otros tres candidatos el prÃ³ximo 27 de febrero. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La Justicia reclama a Sanidad que vacune de forma inmediata a los mÃ©dicos de la sanidad privada alicantina

Archivado: enero 21, 2021, 5:43pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 18:43 Aplicable a los mÃ©dicos de la privada de la provincia de Alicante

PreparaciÃ³n de una vacuna contra el coronavirus (Foto: Generalitat Valenciana)

El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo nÃºmero 3 de Alicante ha admitido las medidas cautelarÃsimas urgentes solicitadas ayer por el Colegio de MÃ©dicos de Alicante (COMA) para que la ConsejerÃa de Sanidad proceda a vacunar de forma inmediata a todos los mÃ©dicos de la provincia que ejercen en el sector privado, de igual forma y en las mismas condiciones que los de de la sanidad pÃºblica.

Fuentes de la ConsejerÃa deÂ Sanidad han seÃ±alado que no iban a valorar el auto porque formalmente no tenÃan ninguna notificaciÃ³n al respecto.

Para el tribunal, la â€œespecial urgenciaâ€ exigida por la Ley de la JurisdicciÃ³n Contencioso-administrativa (LJCA) para solicitar dicha medida cautelarÃsima es, en este caso, â€œmanifiesta y palmariaâ€. Y concurre desde el momento en que â€œse constata como hecho indiscutible que la vacunaciÃ³n se iniciÃ³ hace casi un mes (el 27 de diciembre) y estamos a 21 de enero de 2021, sin que el segundo grupo en el orden de prelaciÃ³n (personal sanitario de primera lÃnea) y en concreto el personal de la sanidad privada haya recibido la primera dosis de la vacunaâ€.

El auto recuerda que es â€œcasi un mes de demora en un Ã¡mbito sanitario donde el nÃºmero de contagiados ha crecido exponencialmenteâ€ y, en este contexto, â€œla AdministraciÃ³n autonÃ³mica valenciana no puede desatender ni abandonar a su suerte al personal de la sanidad privadaâ€.

Por todo ello, el juzgado requiere a la ConsejerÃa de Sanidad que â€œremueva cualquier impedimento que obstaculice o dificulte la vacunaciÃ³n contra la covid-19Â de todo el personal mÃ©dico que ejerce la actividad privada en la provincia de Alicante, sea cual sea su vÃnculo, con el mismo orden, prelaciÃ³n y demÃ¡s circunstancias que se aplicarÃan al personal sanitario pÃºblico, procediendo a la vacunaciÃ³n del personal contemplado en la fase o etapa II de la InstrucciÃ³n autonÃ³mica de 5 de enero de 2021 (â€œpersonal sanitario de primera lÃneaâ€) que ejerce su actividad en el Ã¡mbito privado sin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora alguna respecto al que ejerce su actividad en la sanidad pÃºblicaâ€.

MarÃa Isabel Moya, presidenta del COMA, se ha mostrado â€œmuy satisfechaâ€ porque el tribunal â€œha aceptado nuestros argumentosâ€, seÃ±alando que â€œya habÃamos explicado por activa y por pasiva que creÃamos que habÃa una discriminaciÃ³n y una vulneraciÃ³nâ€ de los criterios fijados por el Ministerio de Sanidad en el tema de la vacunaciÃ³n. En este sentido, ha reiterado que se trata de vacunar a los mÃ©dicos â€œsea cual sea su relaciÃ³n contractualâ€, sin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora alguna. Desde el COMA se ha hecho hincapiÃ© en que se â€œcontinuarÃ¡ vigilante para que se lleve a puro y debido efecto dicha resoluciÃ³n judicial sin demora algunaâ€.

EnfermerÃa acude al SÃndic de Greuges

El Colegio de EnfermerÃa de Alicante ha trasladado al SÃndic de Greuges (el equivalente al Defensor del Pueblo)Â de la Comunidad Valenciana la situaciÃ³n en la que se encuentran las enfermeras del sector privado de la provincia al no haber recibido todavÃa la vacuna contra la covid-19.Â

Unos profesionales, argumentan, que deberÃan estar siendo vacunados a tenor del planteamiento de la estrategia de vacunaciÃ³n nacional, que estÃ¡n trabajando en primera fila y que han atendido y atienden en muchos casos (como sucede con los de las clÃnicas de diÃ¡lisis concertadas) a pacientes del sector pÃºblico.Â

Sin embargo, "y a pesar de ello, se encuentran discriminados con respecto a quienes trabajan en la sanidad pÃºblica en un aspecto de tan vital importancia como es protegerse del contagio por covid-19 para preservar su salud, la de las personas a las que atienden y el buen funcionamiento de un sistema sanitario que se ve muy mermado por las bajas de sus trabajadores a causa del coronavirus".Â

Una situaciÃ³n que la entidad colegial se va a trasladar tambiÃ©n a la Justicia como Ãºltimo recurso ya debido a la inacciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad a pesar de las muchas peticiones para ello y el consiguiente riesgo para la salud de las enfermeras y enfermos que trabajan en el sector privado.Â

No hay que olvidar que, segÃºn datos de la Generalitat Valenciana, "en la provincia de Alicante se pasÃ³ durante la pasada semana de 1.167 a 1.750 trabajadores afectados por covid-19, es decir, 583 sanitarios mÃ¡s se encuentran de baja, bien en cuarentena (1.081) o afectados directamente (669)".Â

Por ello, desde el Colegio de EnfermerÃa de Alicante se insiste en que las enfermeras y del sector privado deben ser vacunadas a la vez que las de los centros pÃºblicos y se rechaza cualquier distinciÃ³n entre personal sanitario pÃºblico y privado porque todos los profesionales ofrecen los mismos cuidados a los pacientes y estÃ¡n expuestos de igual manera ante la pandemia.

El auto indica que â€œla AdministraciÃ³n no puede desatender al personal de la sanidad privadaâ€. Los enfermeros han acudido al SÃndic de Greuges. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n Off

La facturaciÃ³n media de la farmacia crece un 1,8% en el Ãºltimo aÃ±o

Archivado: enero 21, 2021, 5:28pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 21/01/2021 - 18:28 EvoluciÃ³n del mercado

La media de facturaciÃ³n de una farmacia en EspaÃ±a, segÃºn los datos de diciembre de 2020 de Iqvia, se sitÃºa en 927.963 euros.

La facturaciÃ³n media de una oficina de farmacia en EspaÃ±aÂ ha crecido un 1,8% en el Ãºltimo aÃ±o, situÃ¡ndose en una cantidad que ronda los 928.000 euros (concretamente, 927.963). De ese total, un 70,4% corresponde a medicamentos (652.978 euros) y el 29,6% restante a productos de consumer health. AsÃ queda reflejado en el informeÂ EvoluciÃ³n del mercado de la farmacia espaÃ±ola correspondiente al pasado mes de diciembre, publicado por la consultora Iqvia, que tambiÃ©n recoge que precio de venta al pÃºblico (PVP) medio dentro de esa facturaciÃ³n es de 12,05 euros.

En lo que respecta a la progresiÃ³n en sÃ del mercado farmacÃ©utico, el documento apunta que, en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses, ha experimentado un aumento de un 0,2% en valores, mientras que en unidades ha caÃdo un 2,1%. Estos datos no incluyenÂ geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a."Â Los valores de diciembreÂ deÂ 2020 se encuentran por encima de los de este mismo mesÂ del aÃ±o pasado en valores, creciendo un 2,2%;Â pero por debajo en unidades, decreciendo un -2,5%", seÃ±alan desde la consultora.

EvoluciÃ³n del mercado farmacÃ©utico en unidades y en valores (de diciembre de 2018 a diciembre de 2020). Fuente: Iqvia.

Dentro de esa evoluciÃ³n, el anÃ¡lisis de Iqvia tambiÃ©n apunta que el mercado de medicamentos presenta un decrecimiento del 2,7% en unidades en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses, aunque se mantieneÂ en valores, con una leve subida de un 0,2%. En lo que respecta Ãºnicamente al mes de diciembre, se observa un comportamiento similar en unidades (-2,9%) aunque el crecimiento es mÃ¡s acelerado en valores (2,1%) en comparaciÃ³n conÂ el mismo mes del aÃ±o anterior. "Un mes mÃ¡s, los inhibidores directos factor XA siguen siendo los que mÃ¡s aportan al crecimiento del mercado de medicamentos (9,4 millones de euros). Entre las clases que mÃ¡s decrecen encontramos, como viene siendo habitual desde que la covid-19 se asentÃ³ en EspaÃ±a, productos relacionados con el aparato respiratorio", aÃ±aden desde la consultora.

En cuanto al mercado de consumer health, y sin volver a incluirÂ geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a, en el acumulador de los Ãºltimos 12 meses se observa un decrecimiento tanto enÂ valores (de un 1,7%) comoÂ en unidades ( de un 2,8%). Para lo que se refiere sÃ³lo alÂ mes de diciembre de 2020, este mercadoÂ continÃºa con unaÂ evoluciÃ³n negativa tanto en valores como en unidades, llegando a decrecimientos del 4,9% y -10,5% respectivamente.Â

"Las categorÃas PEC (dermocosmÃ©tica e higiene oral) y OTC, que juntamente acumulan el 68% del mercado, son las responsables de este decrecimiento en el acumulado. En el mes, volvemos a observar una caÃda de 36,7 millones de eurosÂ en productos relacionados con el mercado estacional del frÃo (antigripales, anticatarrales, productos para la tos y productos para la faringe) consecuencia directa del uso de las mascarillas y el distanciamiento social, hÃ¡bitos adquiridos durante la pandemia", concluyen desde Iqvia.

AsÃ lo refleja un informe de Iqvia, que seÃ±ala que el 70,4% de esa facturaciÃ³n corresponde a medicamento y el 29,6% a productos de 'consumer health'. Off Manuel F. Bustelo/RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los cinco falsos mitos que todavÃa persisten sobre el Alzheimer

Archivado: enero 21, 2021, 4:28pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Jue, 21/01/2021 - 17:28 Encuestra de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall

El Alzheimer es el tipo mÃ¡s comÃºn de demencia

Aunque la poblaciÃ³n espaÃ±ola conoce los aspectos bÃ¡sicos del Alzheimer, puesto que el 70% sabe que es una enfermedad que actualmente no tiene cura y un 68%, que existen determinados fÃ¡rmacos que pueden mejorar la calidad de vida de las personas afectadas, aÃºn persisten conceptos errÃ³neos, como pensar que el Alzheimer se hereda siempre de padres a hijos o es una consecuencia inevitable de envejecer. AsÃ lo dice la encuesta Actitudes y percepciones de la poblaciÃ³n espaÃ±ola sobre el Alzheimer, de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall.

Arcadi Navarro, director de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall, seÃ±ala que esos falsos mitos hay que desmentirlos "con datos cientÃficos o con las evidencias que nos aporta la investigaciÃ³nâ€.

Los cinco errores que todavÃa persisten son:

El Alzheimer puede prevenirse con medicaciÃ³n especÃfica. SegÃºn la encuesta, una de cada tres personas asÃ lo cree, pero es falso, como seÃ±ala la fundaciÃ³n, pues "actualmente no existe ningÃºn tratamiento o fÃ¡rmaco que frene el curso de la enfermedad". AdemÃ¡s, el 40% de la poblaciÃ³n piensa que algunos suplementos alimenticios y terapias alternativas pueden detener su avance, afirmaciÃ³n tambiÃ©n errÃ³nea.
El Alzheimer es una consecuencia inevitable de envejecer. Esto lo piensa casi el 40% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola. "Es importante destacar que la edad es el principal factor de riesgo, pero no es causa directa ni del Alzheimer ni de la demencia", aclara la fundaciÃ³n. SegÃºn esta instituciÃ³n, pensar asÃ "conduce a una visiÃ³n pesimista del envejecimiento y pone en duda el papel clave de la investigaciÃ³n centrada en la prevenciÃ³n y de los hÃ¡bitos de vida saludables que podemos adoptar para reducir el riesgo de padecer Alzheimer", asegura.
El estilo de vida no tiene ninguna incidencia sobre el riesgo de desarrollar Alzheimer. MÃ¡s del 20% de los encuestados lo considera asÃ, cuando es falso. "Se ha demostrado que los hÃ¡bitos de vida saludable inciden positivamente en nuestra salud cerebral, ya que nos permiten reducir factores de riesgo para desarrollar la enfermedad", defiende la fundaciÃ³n.
El Alzheimer es hereditario. MÃ¡s de un 52% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola piensa que es verdad, "sin embargo, estÃ¡ probado que solo una minorÃa de los casos (menos del 1%) se transmite hereditariamente entre generaciones de la misma familia". Dicho esto, la FundaciÃ³n Pascual Maragall reconoce que "sÃ que hay variaciones genÃ©ticas que aumentan ligeramente la probabilidad de sufrirla, pero sin ser determinantes o suficientes en sÃ mismos".
Las personas con una mente activa tienden a desarrollar menos la enfermedad de Alzheimer. Esto lo asegura el 40% de la poblaciÃ³n. Para los responsables de la encuesta, "la reserva cognitiva puede contribuir a retrasar el deterioro cognitivo, pero no es garantÃa para evitar su apariciÃ³n mÃ¡s adelante. No es ningÃºn antÃdoto contra el Alzheimer".

Navarro concluye que, ampliando este conocimiento "se reducirÃ¡ la preocupaciÃ³n y la resignaciÃ³n ante lo inevitable", y se reforzarÃ¡ "la convicciÃ³n de que cada uno puede actuar para prevenir, en mayor o menor medida, el futuro desarrollo de la enfermedadâ€.Â

Que se puede prevenir con medicaciÃ³n, que es una consecuencia inevitable de envejecer o que siempre se hereda de padres a hijos son algunos de ellos. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria NeurologÃa Off

MÃ¡s de 100 empresas y entidades respaldan las propuestas del IDIS para mejorar la sanidad espaÃ±ola

Archivado: enero 21, 2021, 4:14pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Jue, 21/01/2021 - 17:14 Ceremonia en el Auditorio Rafael del Pino

Una parte de las asociaciones que apoyan el 'Manifiesto por una mejor Sanidad' de la FundaciÃ³n Idis, en el acto de adhesiÃ³n (FundaciÃ³n IDIS)

El 'Manifiesto por una mejor Sanidad' que lanzÃ³ la FundaciÃ³n Instituto para el Desarrollo e IntegraciÃ³n de la Sanidad (IDIS) en noviembre del aÃ±o pasado, ha logrado ya mÃ¡s de 100 adhesiones de entidades, empresas y colectivos sociales.

El documento, que recoge una serie de puntos urgentes para hacer frente no sÃ³lo a la pandemia, sino para reforzar el sistema sanitario espaÃ±ol, es un llamamiento a las administraciones para no retrasar la puesta en marcha de medidas que "permitan la adaptaciÃ³n del sistema sanitario a los retos que afronta en el presente y que ha de resolver pensando en el futuro", ha manifestado Juan Abarca, presidente de FundaciÃ³n IDIS, durante la presentaciÃ³n.

A la ceremonia, que ha tenido lugar este jueves en el Auditorio Rafael del Pino, Madrid, han acudido 15 representantes de todas las entidades que han apoyado la iniciativa puesta en marcha por el IDIS. Siguiendo todos los protocolos de seguridad y con el patio de butacas vacÃo, acompaÃ±ados de Juan Abarca, los portavoces han reivindicado medidas como el fomento de la innovaciÃ³n, la mejora de las condiciones de los profesionales sanitarios y el impulso de la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada.

DespuÃ©s de guardar un minuto de silencio por las vÃctimas del coronavirus, Abarca ha reconocido estar impresionado por el respaldo y la acogida que ha recibido el manifiesto. "El objetivo es generar adhesiones de la poblaciÃ³n general, de entidades de todo tipo y sector que estÃ©n sensibilizadas por la situaciÃ³n que atraviesa nuestro sistema sanitario. Queremos un gran sistema sanitario pÃºblico, que tenga una opciÃ³n privada para quien la quiera", ha recalcado el presidente de FundaciÃ³n IDIS.

CooperaciÃ³n pÃºblico-privada

Asimismo, ha recordado el ofrecimiento de la sanidad privada para agilizar la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a. "Es la responsabilidad social de este sector", ha concluido. "Nos sumamos a esta necesaria y justa iniciativa para apoyar el compromiso y el esfuerzo de todos los profesionales que hacen posible que tengamos una mejor sanidad", ha destacado Mar Aguilera, directora general de la FundaciÃ³n Alares.

"Consideramos fundamental adherirnos al manifiesto. La salud del futuro va a depender de que se cumplan los puntos de este documento", ha aÃ±adido por su parte Lorenzo Amor, presidente de la AsociaciÃ³n de Trabajadores AutÃ³nomos (ATA).

Al acto tambiÃ©n ha acudido FÃ¡tima BÃ¡Ã±ez, exministra de Trabajo, en calidad de presidenta de la FundaciÃ³n CEOE, seÃ±alando la importancia de las alianzas entre el sector pÃºblico y el sector privado. "Para las empresas, instituciones y administraciones pÃºblicas, lo primero es preservar la salud de las personas, trabajando todos juntos, con compromiso y dedicaciÃ³n. El futuro lo construimos juntos", ha aÃ±adido la exministra.

DigitalizaciÃ³n e I+D

â€œHoy mÃ¡s que nunca la innovaciÃ³n con un propÃ³sito es necesariaâ€, ha destacado MarÃa Luisa Melo, directora general de Relaciones Institucionales, ComunicaciÃ³n y RSC de Huawei EspaÃ±a. "Tenemos que volver a esa senda de excelencia. Algo que sÃ³lo se va a conseguir con mÃ¡s apoyo pÃºblico y mÃ¡s inversiÃ³n privada. Por eso iniciativas como esta son muy importantes para todos", ha explicado Jaime Malet, presidente de la CÃ¡mara de Comercio de EE.UU. en EspaÃ±a.

Por su parte, Miguel FernÃ¡ndez, director general de Merck EspaÃ±a, en representaciÃ³n de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, ha seÃ±alado que â€œcon esta pandemia se han puesto de manifiesto las debilidades del sistema sanitarioâ€. â€œDebemos tener todos un objetivo claro, mÃ¡s innovador, mÃ¡s equitativo", ha afirmado.

Asimismo, Jose Alberto GonzÃ¡lez, secretario general de la ConfederaciÃ³n EspaÃ±ola de Organizaciones Empresariales, ha subrayado uno de los aprendizajes fundamentales de la pandemia. â€œDebemos asignar a la salud ese papel esencial que tiene en toda sociedad para crecer, progresar y conformar un estado de bienestar", ha sentenciado GonzÃ¡lez.

La salud y sus profesionales

El manifiesto seÃ±ala la importancia de cuidar las condiciones laborales del personal sanitario como el mejor activo del sistema que son, recompensando su labor. De esta forma proponen la mejora de los roles, profesionalizaciÃ³n y el reconocimiento a los objetivos conseguidos.

En este sentido, Lorenzo Cooklin, director general de FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a, ha recordado "a los profesionales que continÃºan trabajando en la mejora de nuestra salud, tanto desde el sector pÃºblico como del privado". Por su parte, Ana MarÃa FarrÃ©, directora del Campus FundaciÃ³n Ibercaja, ha esgrimido que la salud tiene â€œuna importancia vital para los seres humanos, es un derecho fundamental y es responsabilidad de todos salvaguardarla".

El manifiesto, presentado por la organizaciÃ³n en noviembre, seÃ±ala, entre otras cuestiones, la importancia de cuidar las condiciones laborales del personal sanitario. Off Raquel DÃaz. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

AprobaciÃ³n europea para trastuzumab deruxtecan en mama, de Daiichi Sankyo y AstraZeneca

Archivado: enero 21, 2021, 3:12pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 21/01/2021 - 16:12 OncologÃa

Uno de cada cinco tumores de mama es HER2 positivo.

La ComisiÃ³n Europea ha concedido la autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n al anticuerpo conjugadoÂ trastuzumab deruxtecan (Enhertu), de Â Daiichi Sankyo y AstraZeneca, para el tratamiento en monoterapia de pacientes adultos con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que han recibido previamente dos o mÃ¡s regÃmenes de tratamiento basados en terapias anti-HER2.
Â
â€œUna de cada cinco mujeres con cÃ¡ncer de mama presenta enfermedad HER2 positiva y en aquellas con enfermedad metastÃ¡sica que han sido previamente tratadas, la progresiÃ³n suele ser rÃ¡pidaâ€, afirma Fabrice AndrÃ©, jefe de investigaciÃ³n del Departamento de OncologÃa MÃ©dica del Campus del CÃ¡ncer Gustave Roussy, en Villejuif (Francia). â€œUno de los mayores retos en este escenario ha sido identificar estrategias terapÃ©uticas que proporcionen una respuesta duradera. El ensayo Destiny-Breast01 ha demostrado una amplitud, profundidad y durabilidad de la respuesta no vista anteriormente en esta poblaciÃ³n de pacientesâ€.

Eficacia

La aprobaciÃ³n por parte de la ComisiÃ³n Europea el 18 de enero se ha basado en los resultados positivos del ensayo pivotal fase II, de un solo brazo, Destiny-Breast01. DespuÃ©s de una mediana de seguimiento de 20,5 meses, trastuzumab deruxtecan demostrÃ³ una tasa de respuesta objetiva confirmada del 61,4%, que incluÃa una tasa de respuesta completa del 6,5% y una tasa de respuesta parcial del 54,9%, y una mediana de duraciÃ³n estimada de la respuesta de 20,8 meses en 184 pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2 positivo que habÃan recibido al menos dos lÃneas previas de tratamiento. Â

Este anÃ¡lisis se presentÃ³ en diciembre en el Simposio de CÃ¡ncer de Mama de San Antonio. Los resultados de un anÃ¡lisis previo del estudio Destiny-Breast01, con una mediana de 11,1 meses de seguimiento, se publicaron en The New England Journal of Medicine en febrero.

Seguridad

La seguridad de trastuzumab deruxtecan se ha evaluado en un anÃ¡lisis combinado de 234 pacientes con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que recibieron, como mÃnimo, una dosis de 5,4 mg/kg de trastuzumab deruxtecan en Â estudios clÃnicos. La mediana de duraciÃ³n de la exposiciÃ³n a trastuzumab deruxtecan fue de 9,8 meses.Â

Las reacciones adversas mÃ¡s frecuentes fueron nÃ¡useas (79,9%), fatiga (60,3%), vÃ³mitos (48,7%), alopecia (46,2%), estreÃ±imiento (35,9%), pÃ©rdida de apetito (34,6%), anemia (33,8%), neutropenia (32,5%), diarrea (30,8%), trombocitopenia (23,1%), tos (21,4%), leucopenia (20,5%) y cefalea (20,1%).

Se notificaron casos de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) o neumonitis en el 15,0% de las pacientes. En el 2,6% de los pacientes, la EPI condujo a muerte. Se debe advertir a las pacientes de que informen de inmediato si presentan tos, disnea, fiebre y/o cualquier otro sÃntoma respiratorio nuevo o de empeoramiento. Los pacientes deben ser supervisados por si presentaran signos y/o sÃntomas de EPI o neumonitis y en caso de que exista sospecha de EPI o neumonitis se realizarÃ¡n evaluaciones radiolÃ³gicas, preferiblemente tomografÃa axial computarizada (TAC). Las pacientes con antecedentes de EPI o neumonitis pueden tener mayor riesgo.

EvaluaciÃ³n acelerada

En marzo de 2020, el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA concediÃ³ a trastuzumab deruxtecan una evaluaciÃ³n acelerada para el tratamiento de pacientes adultos con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que han recibido previamente dos o mÃ¡s regÃmenes terapÃ©uticos basados en terapias anti-HER2.

La aprobaciÃ³n europea llega despuÃ©s de la de EEUU y JapÃ³n

â€œEsta revisiÃ³n acelerada subrayarÃa el potencial de cambio en la prÃ¡ctica clÃnica de trastuzumab deruxtecan para los pacientes en el entorno metastÃ¡sicoâ€, afirma Gilles Gallant, vicepresidente seÃ±or y responsable global de I+D en OncologÃa en Daiichi Sankyo. â€œTrastuzumab deruxtecan ha sido aprobado en Europa para el tratamiento del cÃ¡ncer de mama, en base a los datos de un estudio Â fase II con un solo brazo, Â a travÃ©s de uno de los procedimientos de evaluaciÃ³n acelerada mÃ¡s rÃ¡pidos para una solicitud de autorizaciÃ³n en oncologÃaâ€.Â

â€œTrastuzumab deruxtecan ya estÃ¡ transformando los resultados de tratamiento de las pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2 positivo en Estados Unidos y JapÃ³n, y esta aprobaciÃ³n nos permite llevar los beneficios de este fÃ¡rmaco a las pacientes de la UEâ€, afirma Dave Fredrickson, vicepresidente ejecutivo, de la Unidad de Negocio de OncologÃa de AstraZeneca. â€œContinuaremos explorando el potencial de trastuzumab deruxtecan en este escenario, asÃ como en las primeras lÃneas de tratamiento y estadios de la enfermedad, con la ambiciÃ³n de mejorar la vida del mayor nÃºmero posible de pacientes con cÃ¡ncer de mama con alteraciones Â HER2".Â

Anticuerpo conjugado

Este medicamento es un fÃ¡rmaco inmunoconjugado, o anticuerpo conjugado, dirigido a HER2. Ha sido diseÃ±ado utilizando la tecnologÃa patentada DXd ADC de Daiichi Sankyo.

Los anticuerpos conjugados son medicamentos dirigidos contra el cÃ¡ncer que distribuyen la quimioterapia citotÃ³xica (carga) a las cÃ©lulas tumorales mediante un enlazador acoplado a un anticuerpo monoclonal que se une a una diana especÃfica expresada en las cÃ©lulas tumorales. Trastuzumab deruxtecan estÃ¡ compuesto por un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado anti-HER2 que tiene la misma secuencia de aminoÃ¡cidos que trastuzumab, unido a un inhibidor de la topoisomerasa I (carga), Â un derivado de exatecan, mediante un enlace escindible formado por tetrapÃ©ptidos.

En EEUU y JapÃ³n

BasÃ¡ndose en los resultados del estudio Destiny-Breast01, el medicamento (5,4 mg/kg)Â tambiÃ©n ha sido aprobado en Estados UnidosÂ bajo un procedimiento acelerado, y en JapÃ³n, bajo el sistema de aprobaciÃ³n anticipada condicional, como tratamiento para pacientes adultos con cÃ¡ncer de mama no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo que han recibido previamente dos o mÃ¡s regÃmenes terapÃ©uticos basados en terapias anti-HER2 en el contexto de la enfermedad metastÃ¡sica..

BasÃ¡ndose en el ensayo Destiny-Gastric01, trastuzumab deruxtecan tambiÃ©n ha sido aprobado en Estados UnidosÂ y JapÃ³n (6,4 mg/kg) para el tratamiento de pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico HER2 positivo, no resecable, avanzado o recurrente, que han progresado a un rÃ©gimen con trastuzumab

Desarrollo clÃnico

Hay un amplio programa de desarrollo clÃnico de trastuzumab deruxtecan en curso en todo el mundo, que comprende nueve ensayos clÃnicos pivotales en los que se evalÃºa su eficacia y seguridadÂ en monoterapia en diversos tipos de tumores con alteraciones de HER2, incluyendo cÃ¡ncer de mama, gÃ¡strico y de pulmÃ³n. TambiÃ©n hay en curso estudios en combinaciÃ³n con otros tratamientos antineoplÃ¡sicos, tales como inmunoterapia.

Trastuzumab deruxtecan se investiga frente a trastuzumab emtansina

En cÃ¡ncer de mama, trastuzumab deruxtecan estÃ¡ siendo evaluado en varios ensayos clÃnicos fase III,Â incluyendo el estudio Destiny-Breast02, en el que se estÃ¡ evaluandoÂ como tratamiento de tercera lÃnea para pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2 positivo; el estudio Destiny-Breast03, en el que se estÃ¡ evaluando trastuzumab deruxtecan comparado con trastuzumab emtansina como tratamiento de segunda lÃnea en la misma poblaciÃ³n de pacientes; el estudio Destiny-Breast04, estÃ¡ evaluando trastuzumab deruxtecan en pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico y baja expresiÃ³n de HER2, y el estudio Destiny-Breast05, en el que se compara trastuzumab deruxtecan con trastuzumab emtansina como tratamiento adyuvante para pacientes con cÃ¡ncer de mama precoz HER2 positivo de alto riesgo y enfermedad residual invasiva tras tratamiento neoadyuvante.

Por otra parte, en mayo de 2020, trastuzumab deruxtecan recibiÃ³ por parte de la agencia reguladora estadounidense FDAÂ la designaciÃ³n deÂ breakthrough therapy para el tratamiento de pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico metastÃ¡sico cuyos tumores son portadores de Â mutaciÃ³n HER2 y con progresiÃ³n de la enfermedad durante o despuÃ©s de un rÃ©gimen de quimioterapia basada en Â platinos.Â

La ComisiÃ³n ha aprobado en monoterapia el anticuerpo conjugado Enhertu en mujeres con tumores HER2 positivos que han recibido previamente dos o mÃ¡s tratamientos anti-HER2. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Madrid suspende temporalmente la vacunaciÃ³n a sanitarios por falta de vacunas

Archivado: enero 21, 2021, 2:27pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 21/01/2021 - 15:27 Covid-19

Los sanitarios que trabajan en primera lÃnea son un colectivo prioritario en la inmunizaciÃ³n frente a la covid-19.

Los sindicatos denunciaban a media maÃ±ana de este jueves la paralizaciÃ³n de las citaciones de vacunaciÃ³n en varios hospitales de la Comunidad de Madrid y el propio consejero madrileÃ±o, Enrique Ruiz Escudero, lo confirmaba apenas unas horas despuÃ©s en la Asamblea autonÃ³mica: Madrid ha tenido que paralizar temporalmente el plan de vacunaciÃ³n a profesionales sanitarios en varios hospitales [aunque continÃºa suministrando la segunda dosis a los primeros vacunados en residencias] y reprogramar en de profesionales atenciÃ³n primaria ante la falta de vacunas, como consecuencia del recorte del 50% sufrido en el envÃo semanal de dosis por un reajuste puntual en la producciÃ³n de Pfizer-BioNTech.Â

Fuentes sindicales explican que al menos 9 hospitales de la Comunidad de Madrid (los hospitales de la Cruz Roja, La Paz, Puerta de Hierro, NiÃ±o JesÃºs, Tajo, Escorial, Infanta Cristina de Parla, Getafe y AlcorcÃ³n) habrÃan paralizado la vacunaciÃ³n de su personal entre el lunes y el martes ante la falta de vacunas disponibles, si bien todos ellos confirman que el porcentaje de profesionales pendientes de vacunar era ya escaso.

En el caso del Hospital La Paz, por ejemplo, de los 600 profesionales pendientes de vacunaciÃ³n el martes se habrÃan quedado sin vacunar 380 por la falta de dosis y se habrÃa paralizado el programa desde el pasado martes sin haberse podido retomar aÃºn.

El Hospital de Puerta de Hierro llevarÃa ya tambiÃ©n dos dÃas sin vacunar por falta de suministro de vacunas, igual que el Hospital NiÃ±o JesÃºs, si bien en todos ellos se destaca que los profesionales de primera lÃnea estarÃan ya vacunados y que el porcentaje de profesionales pendiente de recibir la primera dosis es ya pequeÃ±o respecto a sus plantillas. En el Hospital de Parla dicen tener ya vacunados a todos los que tenÃan previstos pese a la paralizaciÃ³n de la vacunaciÃ³n y en Getafe haber cubierto ya al 80% de las plantillas.

Los datos de la consejerÃa publicados el miÃ©rcoles muestras en concreto que desde que comenzÃ³ la vacunaciÃ³n en profesionales sanitarios, el 9 de enero, y pese a la borrasca Filomena, se habrÃa logrado vacunar al 68% de profesionales de los 35 hospitales madrileÃ±os, 73% de los profesionales del SUMMA 112 y 44% de los profesionales de atenciÃ³n primaria.

En el caso de atenciÃ³n primaria, la consejerÃa ha anunciado tambiÃ©n una reorganizaciÃ³n de las citaciones para la vacunaciÃ³n de profesionales como consecuencia de la falta de dosis disponibles: â€œDebido a la reducciÃ³n a la mitad de las dosis enviadas por el Ministerio a la Comunidad de Madrid, la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria se ha visto obligada a reprogramar la vacunaciÃ³n prevista para este jueves y viernes en los 80 centros de atenciÃ³n primaria que se habÃa planificado la semana pasada. No obstante se reorganizarÃ¡ este proceso en funciÃ³n de la remesa de viales que se reciban la prÃ³xima semanaâ€.Â

En concreto, la Comunidad de Madrid habrÃa recibido 24.375 dosis, un 50% menos de las previstas inicialmente esta semana por el recorte puntual de envÃos que ha realizado Pfizer.Â

A lo largo de la pasada semana, cuando se dio a conocer que EspaÃ±a recibirÃa esta semana sÃ³lo el 56% de las vacunas previstas inicialmente por los reajustes en la planta de producciÃ³n de Pfizer, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, anunciÃ³ que se garantizarÃa en todo caso la administraciÃ³n de la segunda dosis a los primeros vacunados en las residencias de ancianos, que debÃa comenzar este pasado lunes.Â

Eso implicaba, a efectos prÃ¡cticos, priorizar en el reparto a las autonomÃas que mÃ¡s habÃan vacunado ya en residencias, una cuestiÃ³n que criticaron duramente tanto PaÃs Vasco como Madrid ya que en ambas autonomÃas se habÃa seguido una estrategia diferente que en el resto de comunidades, reservando desde el inicio la segunda dosis a los primeros vacunados. Al ser autonomÃas que habÃan utilizado apenas la mitad de las dosis que se les habÃan entregado hasta el momento serÃan tambiÃ©n las autonomÃas que menos dosis recibirÃan en esta nueva entrega.

SegÃºn los Ãºltimos datos publicados por Sanidad Madrid habrÃa utilizado ya el 73% de sus vacunas recibidas (esta cifra no alcanzaba el 50% el pasado fin de semana) y PaÃs Vasco el 58% frente a autonomÃas como Cantabria donde se han administrado ya el 92% de vacunas recibidas.

Desde la Comunidad de Madrid se explicaba ya ayer miÃ©rcoles que â€œpese a la incidencia del nÃºmero de viales recibidos, la Comunidad de Madrid continuarÃ¡ esta semana con la administraciÃ³n de la segunda dosis a los residentes y trabajadores de los centros sociosanitarios que fueron inmunizados hasta el 9 de enero, asÃ como con la primera dosis en las residencias planificadasâ€, dejando sÃ³lo aplazada la vacunaciÃ³n a profesionales con la primera dosis. Los sanitarios no deben recibir su segunda dosis, en cualquier caso, hasta febrero, cuando se espera estÃ© ya reestablecido el suministro habitual de vacunas.

La vacunaciÃ³n con la segunda dosis y en residencias seguirÃ¡ segÃºn lo previsto pese al recorte puntual de suministro por el reajuste en la planta de producciÃ³n de Pfizer-BioNtech. Off Laura G. IbaÃ±es Off

La EMA dio luz verde a 97 medicamentos en 2020, 31 mÃ¡s que el aÃ±o anterior

Archivado: enero 21, 2021, 12:41pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 21/01/2021 - 13:41 Actividad reguladora

El CHMP mantuvo una intensa actividad de revisiÃ³n de solicitudes de nuevos medicamentos pese a la pandemia.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) mantuvo en 2020 una intensa actividad en cuanto a revisiÃ³n de solicitudes de autorizaciÃ³n de nuevos fÃ¡rmacos. Su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) emitiÃ³ el aÃ±o pasado 97 opiniones positivas sobre otros tantos medicamentos de los que casi una cuarta parte (22) tienen la designaciÃ³n de huÃ©rfano y 12 son biosimilares. AdemÃ¡s, 39 contienen un nuevo principio activo y aparecen un tratamiento y una vacuna con para la covid-19 (Cominarty y Veklury).

La EMA ha publicado este jueves un resumen de su actividad en 2020 que revela que los nuevos medicamentos que en 2020 obtuvieron luz verde para su comercializaciÃ³n en la UniÃ³n Europea son sensiblemente mÃ¡s que los de 2019. En ese ejercicio, el CHMP recomendÃ³ la comercializaciÃ³n de 66 nuevos tratamientos de los 30 presentaban una nueva sustancia que nunca antes habÃa sido autorizada en la UE. En 2018, la EMA concediÃ³ 84 recomendaciones de comercializaciÃ³n, de las que la mitad (42) correspondieron a nuevos principios activos.Â

OncologÃa

Un aÃ±o mÃ¡s, la oncologÃa fue el Ã¡rea mÃ¡s beneficiada por las recomendaciones de autorizaciÃ³n de nuevos medicamentos. En 2020 la EMA emitiÃ³ opiniones positivasÂ sobreÂ 21 nuevos medicamentos para el cÃ¡ncer, de los que 11 contienen nuevos principios activos.Â

El resto de opiniones positivas se reparten entre las Ã¡reas de hematologÃa/hemostasia con 14, de los que 5 son nuevos principios activos; 11 (1 sustancia nueva) para neumologÃa/alergologÃa; 11Â para infecciosas (7 novedades); 6 en neurologÃa (2); 6 en vacunas (sin contar Cominarty); 3 medicamentos para enfermedades cardiovaculares y 2 para covid-19 (Cominarty y Veklury). Â

El CHMP emitiÃ³ 2Â opiniones positivas para respectivamente las Ã¡reas de metabolismo, dolor y urologÃa/nefrologÃa, y una en agentes diagnÃ³sticos, dermatologÃa,Â oftalmologÃa y psiquiatrÃa.Â

Avances significativos

En su informe, dentro de los medicamentos recomendados para su comercializaciÃ³n en los paÃses comunitarios, destaca aquellosÂ â€œque representan un avance significativo en sus Ã¡reas terapÃ©uticasâ€.

De estos hay 3 medicamentos para oncologÃa (Blenrep, Rozlytrek y Tecartus), 2 para endocrinologÃa (Givlaari y Rybelsus), la combinaciÃ³n de Rekambys y Vocabria para enfermedades infecciosas, 1 para trasplantes (Idefirix), 2 en neurologÃa (Libmeldy y Zolgensma), 2 en neumologÃa (Enerzair breezhaler y Kaftrio), 1 en urologÃa-nefrologÃa (Oxlumo), y Zabdeno y Mvabea contra el Ã‰bola en el Ã¡rea de Vacunas.Â

En concreto, estos medicamentos destacados por su contribuciÃ³n a la salud pÃºblica son:

Blenrep: para el tratamiento del mieloma mÃºltiple refractario y en recaÃda en pacientes adultos que no responden al tratamiento con un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y anticuerpo monoclonal anti-CD38.Â
Rozlytrek: en tumores sÃ³lidos que expresan una fusiÃ³n NRTK (receptor de tirosina quinasa neurotrÃ³fico) y cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado ROS1 positivo.Â
Tecartus: para pacientes con linfoma de cÃ©lulas del mano sintomÃ¡tico o en recaÃda en pacientes que no responden a dos o mÃ¡s lÃneas de trammiento sistÃ©mico.Â
Givlaari: primer tratamiento para porfiria hepatica aguda indicado en pacientes a partir de 12 aÃ±os.Â
Rybelsus: primer agonista el receptor de glp-1 oral, indicado en el tratamiento de la diabetes tipo 2.Â
Rekambys y Vocabria: para su uso combinado en pacientes con VIH-1. Son los primeos antirrerovirales en formulaciÃ³n inyectable de larga duraciÃ³n.Â
Idefirix: primer tratamiento para pacientes adultos que esperan un trasplante de riÃ±Ã³n y presentan alto riesgo de rechazo del tejido del donante.Â
Libmeldy: para leucodistrofia metacromÃ¡tica, una enfermedad metabÃ³lica rara que afecta al sistema nervioso.Â
Zolgensma: terapia gÃ©nica para bebÃ©s y niÃ±os pequeÃ±os con atrofia muscular espinal, una enfermedad grave y progresiva.
Enerzair breezhaler: Â primera triple terapia de combinaciÃ³n a dosis fijas de indacaterol, glicopirronio y furoato de mometasona para asma, de administraciÃ³n una vez al dÃa. Se acompaÃ±a de un sensor electrÃ³nico que recopila datos sobre el uso del inhalador.
Kaftrio: Â la primera combinaciÃ³n triple para fibrosis quÃstica en pacientes a partir de 12 aÃ±os portadores de determinadas mutaciones genÃ©ticas.
Oxlumo: para hiperoxaluria primaria de tipo 1, uma enfermedad rara hereditÃ¡ria.
Zabdeno y Mvabea: son los componentes de una nueva vacuna que ofrece una inmnizaciÃ³n activa frente al virus del Ã‰bola partir del aÃ±o de edad.Â

Covid-19

Como no podÃa ser de otra manera, el informe sobre la actividad de la EMA en 2020 ha reservado un espacio a los medicamentos y vacunas contra la covid-19. En diciembre del aÃ±o pasado su ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) recomendÃ³ la primera vacuna contra la covid-19 (Cominarty, de Pfizer/BioNTech). La recomendaciÃ³n positiva y aprobaciÃ³n en el mismo dÃa de la vacuna de Moderna se produjeron en enero.Â Seis meses antes, la EMA emitiÃ³ una opiniÃ³n positiva sobre el Ãºnico tratamiento especÃfico que a dÃa de hoy estÃ¡ autorizado en la UE frente a esta enfermedad: el antiviral de Gilead remdesivir (Veklury). En septiembre, a raÃz de los resultados del ensayo Recovery, el CHMP concluyÃ³ que la dexametasona se puede considerar una opciÃ³n de tratamiento para pacientes ingresados que requieren oxÃgeno suplementario.Â

La agencia europea recomendÃ³ la autorizaciÃ³n de 39 nuevos principios activos y 22 huÃ©rfanos. Destacan las innovaciones que llegan en cÃ¡ncer. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

La sanidad privada da un giro a sus polÃticas de RRHH porque se queda sin enfermeras

Archivado: enero 21, 2021, 12:22pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 21/01/2021 - 13:22 Laboral

En plena pandemia, las enfermeras dejan la privada en busca de mejores pastos laborales en la sanidad pÃºblica. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La situaciÃ³n laboral de las enfermeras en la sanidad pÃºblica ya era preocupante antes de la pandemia (plantillas exiguas, imposibilidad de conciliar, concatenaciÃ³n de contratos temporales que impiden una mÃnima estabilidad en el empleo, sobrecarga laboral...), pero la de las profesionales de la sanidad privada es mucho peor.

SegÃºn la FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO, los equipos de enfermerÃa de hospitales y centros sanitarios privados ganan entre un 20 y un 25% menos que los de la sanidad pÃºblica, y atienden a una media de cinco pacientes mÃ¡s en su jornada laboral. Ante este panorama, estos profesionales estÃ¡n huyendo a la pÃºblica -que en plena pandemia estÃ¡ Ã¡vida de enfermeros- en busca de mejores pastos laborales.

Solo en la Comunidad de Madrid la FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO calcula que estÃ¡ habiendo una fuga de enfermeros de la privada a la pÃºblica de entre un 15-20% debido a que las cargas de trabajo son "bestiales"Â y las condiciones laborales y salariales de la pÃºblica son incluso mejores.

Unidades de EnfermerÃa cerradas

Ante este panorama, el secretario general del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), Diego Ayuso, explica que el valor de una organizaciÃ³n sanitaria estÃ¡ en las personas que trabajan en ella y que en la privada no siempre se tiene en cuenta.

â€œEn estos momentos la sanidad privada tiene unidades de EnfermerÃa cerradas porque no tiene profesionales. TambiÃ©n estÃ¡n perdiendo dinero al tener que limitar las cirugÃas y los ingresosâ€, asegura.

Lo cierto es que la pandemia estÃ¡ visibilizando los problemas que Satse lleva denunciando desde hace aÃ±os: â€œEn la sanidad privada la sobrecarga laboral es mucho mayor y los salarios inferiores (una enfermera puede llegar a cobrar 1.000 euros netos al mes) y nos consta que los centros privados de todas las autonomÃas estÃ¡n buscando enfermeras porque se les estÃ¡n yendo a la pÃºblicaâ€, explica MarÃa JosÃ© GarcÃa, portavoz del sindicato enfermero.

Recuerda, ademÃ¡s, que esta huida a la pÃºblica tambiÃ©n estÃ¡ pasando en las residencias de ancianos privadas. â€œEn estos centros una enfermera puede atender, como mÃnimo, entre 90 y 100 pacientes en una residencia, y con un horario y salario peor que en la pÃºblicaâ€, aÃ±ade GarcÃa.

HM Hospitales y Sanitas buscan talento enfermero

Ante esta situaciÃ³n, hay empresas de la sanidad privada que estÃ¡n haciendo un esfuerzo para mejorar las condiciones laborales y econÃ³micas de sus profesionales de enfermerÃa y asÃ evitar un Ã©xodo mayor hacia la pÃºblica. Es el caso de Sanitas y HM Hospitales, que estÃ¡n dando un giro a sus polÃticas de recursos humanos.

â€œLa sanidad pÃºblica necesita recursos y los estÃ¡ encontrando en la privada. Si esta Ãºltima quiere ser competitiva, que lo pagueâ€, indica Ayuso.

En HM Hospitales reconocen que se ha producido un movimiento de profesionales hacia la pÃºblica. â€œEs cierto que durante la primera ola de la pandemia se hizo una contrataciÃ³n elevadÃsima de profesionales de EnfermerÃa por parte de la sanidad pÃºblica en todo el territorio nacional y se les ha ido renovando los contratos. Precisamente por ello, los esfuerzos que hemos hecho de captaciÃ³n en muchos casos no han dado los frutos esperados, a pesar de ofertar contratos indefinidos y mejorar las condiciones salariales previasâ€, dice Marilia Segarra, directora Territorial de EnfermerÃa de HM Hospitales en Madrid.

Las enfermeras de la sanidad privadaÂ atienden a una media de cinco pacientes mÃ¡s en su jornada laboral

Explica, sin embargo, que hay que reconocer que el dÃ©ficit en el personal de EnfermerÃa no se corresponde a una situaciÃ³n coyuntural por la covid-19, sino que responde a razones estructurales. â€œComo respuesta a esta situaciÃ³n, ya existÃa en HM Hospitales un Plan EstratÃ©gico de EnfermerÃa en noviembre de 2019, previo a la eclosiÃ³n de la pandemia, para reconocer y mejorar sus condiciones laborales y que abordaban aspectos como la captaciÃ³n, la fidelizaciÃ³n y la retenciÃ³n de talentoâ€.

Recuerda, no obstante, que lo que realmente tiene impacto en el sector privado es la baremaciÃ³n y puntuaciÃ³n que se da al trabajar en el sector pÃºblico para posteriormente poder optar a una plaza fija, donde la privada no puede competir.

Desde Sanitas tambiÃ©n han sufrido la huida de enfermeros de sus hospitales de Madrid y Barcelona a la sanidad pÃºblica, ya que dicen es su principal competidor.

â€œTambiÃ©n es cierto que la huida que hemos experimentado ha sido puntual y con el objetivo principal de mejorar sus turnos de trabajo (casi todo el personal que se ha ido ha sido de turno de tarde buscando uno de maÃ±ana, o han aprovechado que han salido oportunidades de trabajo en sus ciudades natales). En cualquier caso, hemos incrementado en mÃ¡s de un 20 por ciento el personal de EnfermerÃa por causa de la pandemia para seguir garantizando los cuidados de excelencia que siempre ofrecemos a nuestros pacientes y para dar descanso a nuestro propio personal despuÃ©s de meses de duro trabajoâ€, asegura Sonia Gallo, directora de People y Sistemas de GestiÃ³n de Sanitas Hospitales.

Recuerda, ademÃ¡s, que la oferta laboral de Sanitas estÃ¡ por encima de mercado. â€œPese las dificultades, hemos sido capaces de cubrir los puestos que han quedado vacÃos debido a los movimientos de las enfermeras a la pÃºblica y, ademÃ¡s, hemos incrementado un 20% las plantillas de nuestros hospitales para cubrir todas las necesidades actuales y venideras que ha provocado esta pandemiaâ€, aclara.

En estos momentos, en HM Hospitales faltan enfermeras para cubrir todas sus necesidades asistenciales. â€œNo hay enfermeros en el mercado laboral para contratar. AdemÃ¡s, tenÃamos profesionales de otras comunidades autÃ³nomas que tradicionalmente venÃan a Madrid, pero actualmente hay una vuelta de estos profesionales a sus poblaciones de origen por el aumento de la demandaâ€, reconoce Segarra.

No obstante, las ratios de enfermera/paciente en el Grupo HM Hospitales cuando se trata de pacientes covid es de 1/2. â€œSi algo nos ha enseÃ±ado la covid-19 es que los cuidados enfermeros para esta patologÃa son mucho mÃ¡s intensos y necesariosâ€.

AsÃ fidelizan durante la pandemia

Durante la pandemia, Sanitas redoblÃ³ esfuerzos para fidelizar a los profesionales de EnfermerÃa: â€œNos pusimos como objetivo estar muy cerca de nuestros empleados para garantizar que su prioridad estaba en cuidar de nuestros pacientes. Por esta razÃ³n pusimos en marcha diferentes medidas financiadas Ãntegramente por la compaÃ±Ãa, como un servicio de guarderÃa, alojamiento para los que no querÃan poner en riesgo a sus familiares o un servicio de apoyo psicolÃ³gico, entre otrasâ€.

Por otro lado, Sanitas tiene un Ãndice de rotaciÃ³n muy bajo. â€œCreo que las personas estÃ¡n contentas trabajando en nuestros hospitales, ya que les ofrecemos formaciÃ³n, oportunidades de proyectos transversales y de acceso a diferentes unidades asistenciales, salarios por encima de mercado, beneficios sociales -como la pÃ³liza gratuita de asistencia sanitaria de Sanitas-, liderazgo en la gestiÃ³n de los cuidados del paciente (protocolos, certificaciones, programas de excelencia diseÃ±ados y ejecutados por EnfermerÃa...) y, sobre todo, estabilidad en el empleoâ€.

En HM Hospitales estÃ¡n desarrollando su Plan EstratÃ©gico de EnfermerÃa en el que la captaciÃ³n, fidelizaciÃ³n y retenciÃ³n del talento son lÃneas bÃ¡sicas de actuaciÃ³n. â€œTambiÃ©n se estÃ¡ trabajando en la formaciÃ³n continuada, en la acogida a los profesionales de nueva incorporaciÃ³n, en las promociones internas y en la definiciÃ³n de un modelo de desarrollo profesionalâ€, concluye Segarra.

Sanitas y HM Hospitales son de las pocas empresas que estÃ¡n buscando fÃ³rmulas para atraer talento enfermero, que se estÃ¡ yendo a la pÃºblica. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Lleonart: "El momento actual es una oportunidad para lograr un nuevo modelo sanitario"

Archivado: enero 21, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 21/01/2021 - 09:00 Nuevo secretario general de MC

Xavier Lleonart, nuevo secretario general de MC. Foto: Jaume Cosialls

Xavier Lleonart es el nuevo secretario general del sindicatoÂ MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC), tras las elecciones celebradas por la central autonÃ³mica la semana pasada, coincidiendo con su quinto congreso. A pesar del contexto de emergenciaÂ sanitaria y de crisis polÃtica en CataluÃ±a por el llamado â€˜procÃ©sâ€™, llega con ganas y optimista al cargo: â€œEl momento actual es una oportunidad para que MC haga propuestas para lograr un nuevo modelos sanitario. Hacen falta ideas nuevas y huir de las propuestas de los actuales gestores del modeloâ€. Y alerta de que vienen un gran volumen de jubilaciones de mÃ©dicos y, si no se toman decisiones ahora, el Gobierno de la Generalitat puede verse con â€œmuchos edificios vacÃos de mÃ©dicosâ€.

Â¿QuÃ© grado de independencia polÃtica tiene la nueva Junta directiva de MC? El presidente reelegido, Jordi Cruz, que encabezÃ³ la candidatura de la que usted formÃ³ parte en estos comicios visitÃ³, en nombre del sindicato, al ya exconsejero de Salud del Gobierno de Carles Puigdemont, Toni ComÃn, en Bruselas.

He asumido el gobierno (de MC) para defender a los compaÃ±eros y compaÃ±eras afiliados, tengan el color que tengan y vengan de donde vengan. No puedo dar explicaciones por lo hecho por el presidente en la anterior legislatura. MC es una instituciÃ³n catalana, comprometida con las instituciones de CataluÃ±a, y, tradicionalmente, cada vez que un consejero de Salud de la Generalitat ha dejado el cargo hemos acudido a verle para hacer balance. La actual junta no tiene color, pero cada uno tiene su opiniÃ³n personal.

MC no estÃ¡ actualmente dentro de CEMS, pero es evidente que algunas cuestiones que afectan a los mÃ©dicos catalanes se tienen que abordar a nivel estatal. Â¿Piensan en recuperar la relaciÃ³n con CESM?

El Ã¡mbito de actuaciÃ³n de MC es CataluÃ±a, pero sÃ es evidente que algunas cuestiones hay que tratarlas a otro nivel. Nosotros tenemos la voluntad de tener relaciones cordiales y de colaboraciÃ³n con todos los representantes de los facultativos y no tenemos problemas en interlocutar con quien haga falta en beneficio de los mÃ©dicos y las mÃ©dicas catalanes.

Â¿QuÃ© destacarÃa especialmente del nuevo equipo directivo de MC?

Que queremos hacer equipo y huir de individualismos; las decisiones de calado no las puede tomar una sola persona.

Â¿QuÃ© relaciÃ³n quiere mantener con los representantes de los empleadores de los mÃ©dicos: el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), la UCH, el CSSC y ACES?

Soy el presidente de mÃ¡s de 9.000 mÃ©dicos afiliados a MC que son los que decidirÃ¡n cÃ³mo tiene que ser esa relaciÃ³n, porque no es cuestiÃ³n de relaciones personales sino de hacer lo que los afiliados quieren que se haga.Â Esta casa (por MC) ha tenido una amplia trayectoria de colaboraciÃ³n, proposiciones, proyectos, ideas y ayuda en beneficio de la realidad sanitaria de nuestro paÃs. Tenemos muy claro que nuestro objetivo no es el hecho de la confrontaciÃ³n sino el de mejorar las condiciones de los afiliados y la mejora del conjunto de la sanidad en beneficio de la ciudadanÃa. Ofreceremos propuestas y tendremos la mano extendida. La negociaciÃ³n es indispensable y en todo momento hablaremos; la confrontaciÃ³n serÃ¡ el Ãºltimo recurso. Pero tiene que haber voluntad por la otra parte.

Â¿QuÃ© esperan de las relaciones con Satse, CCOO, UGTÂ y demÃ¡s sindicatos en las mesas del sector?

Lo dicho anteriormente tambiÃ©n vale para Ã©stos, pero en este caso hay una salvedad: esta casa (por MC) puede llegar a perdonar pero no olvidamos que fue denunciada por el acuerdo de salida de la Â huelga de mÃ©dicos (de 2019), un caso que aÃºn estÃ¡ en el Supremo. Hace falta un acercamiento por el bien de los afiliados, pero nosotros somos los denunciados.

En breve tienen que empezar a negociar en la mesa del sector concertado el nuevo convenio. Â¿QuÃ© objetivos se plantean?

CoincidirÃ¡n la negociaciÃ³n del segundo convenio de todo el sector concertado (Siscat) y la del tercer acuerdo del ICS, lo que supone una oportunidad histÃ³rica para lograr un convenio profesional para facultativos y facultativas. El Hospital ClÃnic de Barcelona tiene un acuerdo de este tipo y no se han extinguido el resto de sindicatos, nadie estÃ¡ incÃ³modo y es un centro de referencia. HabrÃa que adoptarlo con normalidad, igual que los Mossos (policÃa autonÃ³mica) tienen una negociaciÃ³n particular dentro de Interior. Se tratarÃa de un pacto de mÃnimos para todo el colectivo y que luego se aplique en todos los convenios del paÃs (por CataluÃ±a). Las condiciones profesionales no tienenÂ que ver con las condiciones laborales propias de los convenios; la huelga reciente de los MIR lo puso enÂ evidencia. Pero falta voluntad polÃtica y no puede haber diferencias entre Siscat e ICS, aunque se respeten las particularidades.

El nuevo secretario general de MÃ©dicos de CataluÃ±a revela los objetivos de la nueva direcciÃ³n del sindicato profesional, en un contexto de crisis sanitaria y polÃtica. On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Newsletter CF 20-01-2021

Archivado: enero 20, 2021, 7:11pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 20-01-2021 mar.sevilla MiÃ©, 20/01/2021 - 20:11

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Newsletter DM 20-01-2021

Archivado: enero 20, 2021, 7:07pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 20-01-2021 RosalÃa Sierra MiÃ©, 20/01/2021 - 20:07

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Murcia: Villegas renuncia tras la polÃ©mica por su vacunaciÃ³n

Archivado: enero 20, 2021, 7:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 20/01/2021 - 20:00 Otros 866 han recibido la primera dosis

El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, da una rueda de prensa este miÃ©rcoles en la Asamblea Regional de Murcia en Cartagena, para justificar la decisiÃ³n de vacunar al personal de la ConsejerÃa y SMS (EFE/Marcial GuillÃ©n)

Unas horas despuÃ©s de haber dicho que como no habÃa obrado mal no dimitÃa, aunque pedÃa disculpas, el ahora ex consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas presentaba su dimisiÃ³n esta tarde al presidente de la comunidad, Fernando LÃ³pez Miras. Para entonces la vacunaciÃ³n de cientos funcionarios del Servicio Murciano de Salud -muchos de ellos con poco riesgo de originar brotes de Covid-19 porque trabajaban desde casa- y de un grupo de altos cargos de la ConsejerÃa de Salud, habÃa ocupado la apertura de muchos informativos.

En una rueda de prensa matutina, previa a su comparecencia en la Asamblea de Murcia, Villegas pedÃaÂ perdÃ³n a quienes se hubieran podido sentir "decepcionados" por su decisiÃ³n, aunque defendiÃ³Â continuidad en el cargo porque "no es momento de huir" por la complicada situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. En total se han vacunado a 400 profesionales de la ConsejerÃa de Salud y otros 466Â profesionales del Servicio Murciano de Salud (SMS), de los 618 que se habÃan inscrito, segÃºn explicÃ³ el por entonces consejero.

La falta de respaldo del Ministerio de Sanidad, que en ningÃºn caso ha admitido ese orden de inmunizaciÃ³n, las crÃticas de partidos polÃticos a nivel nacional, incluso las dimisiones de otros cargos sanitarios en distintas comunidades, han logrado minar la moral del consejero, que ya no ha participado esta tarde en el Consejo Interterritorial de Salud. Pero tambiÃ©n la presiÃ³n polÃtica por parte de Ciudadanos, que amenazaba con romper la coaliciÃ³n de gobierno con el PP.

â€œMe hubiese gustado irme habiendo terminado la pandemia, pero con tanto ruido esto es imposible. Necesitamos estar todos juntos sin fisurasâ€, ha dicho Villegas emocionado antes de despedirse, tras explicar una vez mÃ¡s que todo el sistema sanitario estÃ¡ haciendo un gran esfuerzo para vencer la Covid-19. â€œ

Todo, insisto, porque es difÃcil decir quiÃ©nes se estÃ¡n enfrentando a la pandemia y quiÃ©nes no, desde el soporte informÃ¡tico, salud pÃºblica, limpieza, compras, farmaciaâ€¦todos hacen frente a la pandemia. Por esta razÃ³n decidÃ que se vacunara el resto de personal sanitario como grupo 3 del protocoloâ€. Y lo han hecho, reitera, â€œdesde la convicciÃ³n de que se ha hecho lo mejor, y de que no podÃamos excluir a nadie por categorÃa o tipo de contrato, porque todos somos necesarios en la lucha contra la pandemiaâ€.

El ya ex consejero ha lamentado que su actuaciÃ³n no haya sido entendida por alguna parte de la sociedad, â€œun hecho que respeto, pero que se ha convertido en motivo de enfrentamiento polÃticoâ€, ha dicho mostrando satisfacciÃ³n por su vuelta a la CardiologÃa, su especialidad.

El presidente del Gobierno Regional, Fernando LÃ³pez Miras, ha dicho adiÃ³s a â€œuna persona extraordinaria que durante la pandemia ha sido un ejemplo de entrega y de integridad, para quien no han existido los festivos ni los laborables, los dÃas ni las noches, porque ni siquiera en los momentos personales mÃ¡s difÃciles ha abandonado su esfuerzo por salvar vidasâ€. Miras apostilla que hacen falta muchos polÃticos como Villegas, aunque â€œpor desgracia no es polÃtico, y tiene la capacidad de trabajo de un perfil independienteâ€.

Tras definirlo como una persona ejemplar y de actuaciÃ³n intachable, el presidente ha dado por terminado el debate sobre este asunto para que todos los esfuerzos se centren en la pandemia. Lo cierto es que se marcha un consejero de carÃ¡cter sosegado, que habrÃ¡ tomado medidas mejores o peores apoyadas en su equipo directivo, pero que siempre ha transmitido serenidad.

El blanco de todas las miradas

Villegas no podÃa imaginarse, mientras se ufanaba en preparar la comparecencia de hoy en la Asamblea Regional sobre la grave situaciÃ³n de la pandemia, que Ã©l mismo -y no tanto su gestiÃ³n- serÃa el blanco de las intervenciones.

La noche del martes se desatÃ³ la polÃ©mica de su vacunaciÃ³n y la del resto de directivos y funcionarios, que recibieron su primera dosis el dÃa 13, colÃ¡ndose en el turno de los sanitarios que estÃ¡n en primera fila de la atenciÃ³n. De hecho hoy quedaban por inmunizar algunos grupos trabajadores de atenciÃ³n primaria y de especializada, segÃºn sus propias palabras.

Minutos antes de comparecer en la Asamblea Regional para informar de la evoluciÃ³n de la pandemia del coronavirus, Villegas seÃ±alÃ³ en rueda de prensa que entendÃaÂ el malestar de muchos ciudadanos que estÃ¡n a la espera de ser vacunados, si bien insistÃa en que se ha actuado con transparencia y "pleno convencimiento" de que hay que proteger "al personal que trabaja incansable de forma directa e indirecta" desde hace 10 meses en la lucha contra el coronavirus.

El Ministerio niega que haya sido informado

Fuentes de la ConsejerÃa de Salud habÃan seÃ±alado que se pidiÃ³ autorizaciÃ³n al Ministerio de Sanidad, mas fuentes del Gobierno central han negado este extremo a la Cadena SER Murcia, seÃ±alando que ni fueron informados ni se hubiera autorizado.

Como ya hiciera este martes al trascender que se habÃa vacunado -Villegas alegabaÂ que es del grupo 3, o sea, sanitarios de segunda lÃnea-, asegurÃ³ que se habÃanÂ respetado los criterios consensuados con el Ministerio de Sanidad para la administraciÃ³n de las vacunas y que, una vez que se administraron las dosis a usuarios y trabajadores de residencias de ancianos y de discapacidad, se empezÃ³ con los sanitarios de hospitales y centros de salud.

Una vez vacunados los profesionales de primera lÃnea, explicaba,Â el operativo siguiÃ³ con el personal de empresas auxiliares y con los trabajadores de la gestiÃ³n sanitaria, entre los que se encuentran los funcionarios de Salud.

Villegas afirmabaÂ que es el primero que entiende que el Ministerio de Sanidad debe autorizar ya la vacunaciÃ³n de los mayores de 80 aÃ±os, pero insistÃaÂ en defender la decisiÃ³n adoptada para proteger a los profesionales que "se han dejado la piel estos diez Ãºltimos meses en la lucha contra esta pandemia mundial".

Villegas aÃ±adÃa que la RegiÃ³n de Murcia sufrirÃ¡ de aquÃ a unas tres semanas el peor escenario vivido desde marzo de 2020 por la evoluciÃ³n de la covid-19 y que "no es momento de huir sino de cerrar los puÃ±os, trabajar unidos y luchar" contra el coronavirus.

TambiÃ©n sobre la peticiÃ³n de dimisiÃ³n expresada por todos los grupos, a excepciÃ³n del PP, el consejero afirmaba porÂ maÃ±ana que no tiene aspiraciones polÃticas, que es mÃ©dico y que regresarÃ¡ a la actividad sanitaria tras su etapa al frente de la gestiÃ³n de la sanidad regional.

Ya en la Asamblea, tras pedir disculpas y justificar que ante todo es mÃ©dico y le correspondÃa vacunarse el consejero de Salud de la RegiÃ³n de Murcia pasÃ³ rÃ¡pidamente a dar datos de la situaciÃ³n regional ante los parlamentarios, que no ahorraron comentarios de reprobaciÃ³n sobre las vacunas administradas â€œfuera de turnoâ€. A excepciÃ³n de la portavoz de Vox, tanto el PSOE, como Ciudadanos y el Grupo Mixto (Podemos y ex Vox) han terminado pidiendo a Villegas que dimita.

â€œÂ¿Es normal que esta semana finalice la vacunaciÃ³n de primaria y que los administrativos del SMS se hayan vacunado antes?Â Esto es una irresponsabilidad convertida en escÃ¡ndaloâ€, espetÃ³ el diputado socialista JosÃ© Antonio PeÃ±alver, exigiendo saber quÃ© otros cargos del segundo escalÃ³n directivo se han vacunado. Por Ãºltimo, PeÃ±alver invitÃ³ a Ciudadanos a desmarcarse del gobierno de CoaliciÃ³n con el PP. La invitaciÃ³n no hacÃa falta, pues esta ha sido la primera fuerza polÃtica en pedir la dimisiÃ³n de Villegas de manos de la vicepresidenta del Gobierno Regional, Ana MartÃnez.

El portavoz de Ciudadanos, Francisco Ãlvarez, la respaldÃ³ con brevedad: â€œIba a preguntar en este foro por el protocolo de vacunaciÃ³n, pero desafortunadamente tengo que preguntar por su propia vacuna, seÃ±or consejero. No basta con que pida disculpas, aunque le honra, pero hoy pedimos su dimisiÃ³nâ€. Ãlvarez subrayÃ³Â la necesidad de â€œun confinamiento inteligenteâ€, no tan drÃ¡stico como el de marzo

MarÃa MarÃn, representante de Podemos, fue mÃ¡s allÃ¡ diciendo que piden una â€œdimisiÃ³n al cuadradoâ€ por dos causas: irresponsibilidad en la tercera ola de pandemia y â€œpor la indecencia de haberse vacunado antes que personas con discapacidad o vulnerables, como pacientes cardiacos y oncolÃ³gicosâ€. TambiÃ©n aprovechÃ³ la intervenciÃ³n para solicitar un confinamiento total para reducir los contagios y criticÃ³ que sigan abiertos centros comerciales y casas de apuestas.

La Ãºnica que no solicitÃ³ la dimisiÃ³n de Villegas fue la representante de Vox, Isabel Campuzano, que criticÃ³ la gestiÃ³n del consejero con un conjunto de soflamas de corte negacionista, descalificando las pruebas PCR y asustando sobre las posibles deficiencias de la vacunas. â€œSeremos beligerantes contra una vacunaciÃ³n obligatoriaâ€, dijo. Eso sÃ, negÃ³ ser conspiranoica y se declarÃ³ â€œpreguntacionistaâ€. Minutos despuÃ©s la direcciÃ³n nacional de su partido tambiÃ©n pedÃa dimitir a Villegas.

Las peores previsiones

Aparte de dar explicaciones, Villegas comparecÃa para dar informaciÃ³n, que no fue muy halagÃ¼eÃ±a. ReconociÃ³ que cerca del 95 por ciento de los centros de salud estÃ¡n en alerta roja (80 centros) por el nÃºmero de contagios, pero cree que la situaciÃ³n podrÃa controlarse con las nuevas medidas restrictivas. En el plan de contingencia para la tercera oleada de Covid-19, en el peor de los casos, el SMS prevÃ© aumentar camas hospitalarias de 2.557 a 3.042 y aseguran que pueden triplicar la capacidad de las UCIÂ en solo 24 horas, hasta 350 plazas (hay 120 ya cubiertas).

Los puntos para tomas de muestras PCR y de antÃgenos son ya 16 en la regiÃ³n y desde marzo se han hecho 700.000 pruebas. En cifras de hoy miÃ©rcoles, ya hay 17.604 personas afectadas, 900 ingresadas y 122 en uci. Las personas fallecidas desde marzo son 855.

El consejero detallÃ³ que del seguimiento de mÃ¡s de 50.000 personas se encargan 516 rastreadores, de los que 200 son contratados por Salud PÃºblica; 110 del ejÃ©rcito; 101 de ayuntamientos; 80 empleados del SMS y 25 de FunciÃ³n PÃºblica. Han terminado ya los cursos de adiestramiento de 300 voluntarios de ProtecciÃ³n Civil.

Villegas asegurÃ³Â que existe suficiente stock de material de protecciÃ³n para personal sanitario, y que disponen de 1.021 unidades de respiradores de diferentes tipos en los que han invertido 3 millones de euros.

â€œEsta semana hemos finalizado la primera dosis de vacuna en profesionales de atenciÃ³n primaria y en los prÃ³ximos dÃas se seguirÃ¡ vacunando a todo el personal del SMS. Ya hemos comenzado con la segunda dosis en residencias de mayores, con la previsiÃ³n de terminarlas esta semana. TambiÃ©n estamos acelerando la vacunaciÃ³n en atenciÃ³n especializada y hemos comenzado la administraciÃ³n de primera dosis para grandes dependientes y centros de dÃaâ€, detalla el consejero, seÃ±alando que de las 39.560 dosis recibidas del Ministerio hoy ya se habÃan utilizado aproximadamente el 54 por ciento (6.825).

El consejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, finalmente renuncia a su cargo despuÃ©s de que trascendiera que ha recibido la vacuna covid. coronavirus Off Pilar Laguna / EFE. Murcia Off

VacunaciÃ³n contra la covid: los mayores de 80 serÃ¡n el siguiente grupo diana

Archivado: enero 20, 2021, 6:36pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 20/01/2021 - 19:36 La fase actual concluirÃ¡ a finales de marzo

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

La Ponencia del Grupo de Vacuna Covid ha decidido que el prÃ³ximo grupo diana para la estrategia de vacunaciÃ³n contra la covid-19 serÃ¡n los mayores de 80 aÃ±os, segÃºn ha anunciado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNSN) de hoy miÃ©rcoles.

â€œLa primera etapa deberÃa concluir a finales de marzo, y es un objetivo que se va a cumplir porque se estÃ¡ haciendo un buen trabajo en las comunidades autÃ³nomasâ€, ha dicho Illa, apuntando que â€œse empiezan a notar los efectos en residencias de mayores vacunados, con un descenso de casosâ€.

Asimismo, el ministro ha garantizado que â€œno habrÃ¡ problema para administrar la segunda dosis a las personas que ya han sido vacunadasâ€, aunque ha reconocido que â€œhay un cuello de botella en las dosis que recibimosâ€.

En este sentido, Illa ha querido poner en valor â€œel papel de Europa para exigir el cumplimiento de los contratos y la equidad en la distribuciÃ³nâ€.

Preguntado por el caso del ya exconsejero de Salud de Murcia, Manuel Villegas, que ha dimitido por haberse vacunado sin corresponderle segÃºn el plan de vacunaciÃ³n, el ministro ha afirmado que â€œse estÃ¡ controlando si se sigue el protocolo en la vacunaciÃ³n, por eso se estÃ¡n conociendo casos que llaman la atenciÃ³n de la ciudadanÃa. El plan se ha acordado con las autonomÃas y debemos cumplirlo, y los cargos pÃºblicos debemos ser los primeros en dar ejemploâ€.Â

EvoluciÃ³n de la pandemia

Por lo que respecta a los Ãºltimos datos sobre la evoluciÃ³n de la pandemia, Illa ha reconocido que â€œno son datos buenosâ€, pero defiende que â€œsabemos que las medidas que se estÃ¡n adoptando dan resultado, porque sirvieron en la segunda ola. Ahora toca esperar unos dÃas hasta que se observen sus efectos. Y es que la ciudadanÃa debe saber que las medidas que se toman un lunes no dan resultado el martes, sino dos lunes despuÃ©sâ€.

AsÃ, se muestra optimista y considera que â€œla cogobernanza estÃ¡ funcionando. DerrotÃ³ a la segunda ola, y derrotarÃ¡ a la terceraâ€.

SegÃºn ha anunciado el ministro Salvador Illa, los mayores de 80 serÃ¡n el siguiente grupo en vacunarse, una vez concluya la fase actual a finales de marzo. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los mÃ©dicos de Alicante llevan al juzgado la demora en la vacunaciÃ³n en la sanidad privada

Archivado: enero 20, 2021, 6:05pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 20/01/2021 - 19:05 Piden medidas cautelares

Un enfermero recibiendo una de las primeras vacunas covid para sanitarios en el Centro de Salud Benimaclet (Valencia) (Generalitat Valenciana)

El Colegio Oficial de MÃ©dicos de Alicante (COMA) ha solicitado hoy ante el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo medidas cautelares para que se proceda de forma inmediata a la vacunaciÃ³n de todos los mÃ©dicos de la provincia que ejercen en el sector privado y otros Ã¡mbitos, de igual forma y en las mismas condiciones que sus compaÃ±eros de la sanidad pÃºblica.

Esta decisiÃ³n se toma "tras comprobar la inacciÃ³n de la AdministraciÃ³n y al considerar, desde la AsesorÃa TÃ©cnica JurÃdica del Colegio, que existe una actuaciÃ³n discriminatoria en la implementaciÃ³n de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n al personal sanitario, hacia los profesionales que no ejercen su actividad en la sanidad pÃºblica, puesto que tambiÃ©n hay grupos de primera lÃnea atendiendo directamente a pacientes infectados o con riesgo de infecciÃ³n en otros sectores sanitarios de nuestra provincia y que no han sido todavÃa vacunados".

SegÃºn ha podido saber DM, la ConsejerÃa de Sanidad estaba hace unos dÃas pendienteÂ de recibir los listados de profesionales de la sanidad privada que quisieran vacunarse, dado que es un acto voluntario y que requiere un consentimiento informado previo. Este lunes,Â ya se habÃa vacunado a 58.087 profesionales. El nivel de rechazo es sobre un 2%.

La instituciÃ³n colegial "recuerda que son numerosas las consultas y quejas recibidas por parte de mÃ©dicos afectados exigiendo la vacunaciÃ³n y un mismo tratamiento que sus compaÃ±eros y, que pese a trasladar a la AdministraciÃ³n, no hemos podido obtener respuestas en forma de una clara informaciÃ³n de estrategia y cronograma de la vacunaciÃ³n a dicho personal".

El colegio seÃ±ala queÂ autonomÃas como AndalucÃa, Baleares, Extremadura, Galicia, etc. estÃ¡n realizando las vacunaciones respetando el protocolo fijado por el Ministerio, que no diferencia entre sanidad pÃºblica o privada.

AdemÃ¡s, "en las Instrucciones para la PlanificaciÃ³n de la VacunaciÃ³n frente a Covid, de 5 enero de 2021, de la Conselleria de Sanidad, solo se hace referencia a la estrategia de vacunaciÃ³n del personal sanitario del sector pÃºblico, lo cual indica la ausencia de estrategia y tiempos para los otros Ã¡mbitos de la sanidad valenciana. Sin embargo, en el caso de las residencias no se ha hecho ninguna distinciÃ³n por su carÃ¡cter pÃºblico, privado o en modelo de concesiÃ³n".

Esta instituciÃ³n "no puede pasar por alto esta discriminaciÃ³n y recuerda que los mÃ©dicos en ejercicio privado estÃ¡n haciendo frente a la expansiÃ³n de la pandemia y atendiendo a pacientes que acuden a sus centros o que son derivados del sistema pÃºblico al no poder absorber tanta demanda asistencial, y poniendo en grave riesgo su salud e integridad fÃsica de la misma forma que sus compaÃ±eros, desempeÃ±ando las mismas funciones".

Por todo ello, el COMA ha solicitado â€œmedidas cautelarÃsimasâ€ ante los Juzgados de lo Contencioso-Administrativo de Alicante, para que la Conselleria proceda a la vacunaciÃ³n de todo el personal mÃ©dico que ejerce la actividad privada, sea cual sea su vÃnculo, y sin dilaciÃ³n, discriminaciÃ³n o demora alguna.

VacunaciÃ³n "acelerada"

El Colegio de MÃ©dicos de Valencia y CESM-CV se han hecho eco de esta misma queja, seÃ±alando que el protocolo ministerial no hace esta distinciÃ³n y que los mÃ©dicos de la privada estÃ¡n recibiendo a pacientes covid de la pÃºblica.

AdemÃ¡s, VÃctor Pedrera, secretario general deÂ CESM-CV,Â seÃ±alaba que al principio de la campaÃ±a,Â â€œllamaba la atenciÃ³n que el porcentaje de vacunaciÃ³n del personal era ridÃculo -alrededor de 10-12 por ciento- y desde la AdministraciÃ³n valenciana se tomÃ³ la decisiÃ³n de aumentarÂ drÃ¡sticamente el porcentaje vacunando de forma rÃ¡pida". AÂ modo de ejemplo, el propio Pedrera, que trabaja en un centro de salud de Alicante- fue llamado un viernes por la tarde para acudir el sÃ¡bado por la maÃ±ana.

Pero mientras que en AtenciÃ³n Primaria â€œse hizo mÃ¡s o menos fÃ¡cilmente y sin ningÃºn tipo de incidencia porque todos somos primera lÃneaâ€, la realidad de los hospitales ha sido diferente.Â

â€œSe pretendÃa pasar del que menos vacunaba al que mÃ¡s en tiempo rÃ©cord y el resultado ha sido una vacunaciÃ³n a saco, ya que no se preguntaba al personal que iba acudiendo si era de primera lÃnea o noâ€, expone Pedrera. El resultado es que â€œse ha dado el caso de vacunaciones a personas que no estaban en primera lÃnea y, de resultas de ello, que no quedaran vacunas para los que sÃ estaban. Es decir, no se ha respetado la prioridad dictaminada por el Ministerio de Sanidadâ€.Â

El Colegio de MÃ©dicos de Alicante ha pedido medidas cautelarÃsimas para evitar lo que consideran una discriminaciÃ³n a estos profesionales. coronavirus Off N. MonsÃ³ / E. Mezquita Off

EspaÃ±a registra un nuevo rÃ©cord de contagios en 24 horas con 41.576

Archivado: enero 20, 2021, 5:07pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 20/01/2021 - 18:07 La incidencia acumulada sigue subiendo hasta 736 Mujer con mascarilla espera el autobÃºs

El nÃºmero de contagios y la incidencia acumulada no dejan de aumentar.

Un dÃa mÃ¡s en el que se baten rÃ©cords en algunos indicadores de la pandemia. SegÃºn las cifras que ha publicado este miÃ©rcoles el Ministerio de Sanidad, el nÃºmero de contagios en las Ãºltimas 24 horas es de 41.576, lo que vuelve a establecer un rÃ©cord en toda la pandemia (el anterior fue el del viernes con 40.197 y el lunes fue rÃ©cord de contagios tras un fin de semana en toda la crisis, con 84.287). Detectados el dÃa previo son 18.500 nuevos casos, lo que hace un total de 2.412.318 en toda la pandemia.

La incidencia acumulada (IA) es otro indicador que sigue creciendo y se sitÃºa ya en 736,23. Tras la enorme subida que registrÃ³ de viernes (575,10) a lunes (689,27) sigue aumentando aunque un poco mÃ¡s discretamente, pero sin parar por ahora. La situaciÃ³n cada vez es mÃ¡s preocupante por comunidades autÃ³nomas, ya que son seis las que superan el umbral de los 1.000.

Extremadura sigue a la cabeza con una IA de 1.425,29. Le siguen Murcia (1.189,10), Comunidad Valenciana (1.075,77), Castilla-La Mancha (1.066,18), Castilla y LeÃ³n (1.047,16) y La Rioja (1.042,30). Otras seis autonomÃas mÃ¡s estÃ¡n por encima de 600: Madrid (789,70), Melilla (698,37), AndalucÃa (676,86), Baleares (673,53), AragÃ³n (650,73) y CataluÃ±a (615,81).

Aunque es el Ãºltimo parÃ¡metro en el que se observa la tendencia ascendente, el nÃºmero de fallecidos empieza a despegar tambiÃ©n y este miÃ©rcoles se registran 464, cifra superior al dÃa anterior (404) y muy parecida a las que registramos en noviembre en los peores momentos de la segunda ola.

Carga asistencial

Lo que no soporta mÃ¡s incrementos y no parece que se vaya a quedar aquÃ es la carga asistencial del sistema sanitario. Nuestros profesionales empiezan a estar desbordados en muchos centros hospitalarios de EspaÃ±a, que ya estÃ¡n habilitando camas en los hospitales de campaÃ±a que se crearon en la primera ola cuando todo colapsÃ³.

Este miÃ©rcoles se vuelven a batir rÃ©cords en el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a (19,95%), cifra que supera con mucho el umbral de riesgo mÃ¡ximo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel); tambiÃ©n en las camas de cuidados intensivos: 35,02%, que bate el rÃ©cord alcanzado este martes (33,69%).

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 55,30% (sigue subiendo del 53,80% del dÃa anterior), Melilla (52,94%, se mantiene como el dÃa anterior tras doblarse en 24 horas), La Rioja (51,67%), CataluÃ±a (47,29%), Madrid (44,92%, que sube casi tres puntos en 24 horas), Castilla-La Mancha (44,70%), Baleares (43,93%), Castilla y LeÃ³n (34,84%), Extremadura (33,80%), AragÃ³n (28,63%) y Murcia (27,66%, sube y empieza a reflejar la enorme incidencia que presenta la regiÃ³n).

Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

LÃnea ascendente

AsÃ, las hospitalizaciones y los ingresos en UCI mantienen una lÃnea ascendente. A dÃa de hoy hay ingresados 25.228 pacientes por covid, una cifra mÃ¡s alta que en la segunda ola. De ellos, 4.859 corresponden a CataluÃ±a;Â 4.655, a Comunidad Valenciana;Â 3.895, a Madrid, y por debajo estÃ¡n Castilla-La Mancha (1.612) y Castilla y LeÃ³n (1.481).

En las Ãºltimas 24 horas han ingresado 1.967 pacientes (6.182 en los Ãºltimos siete dÃas), una cifra tambiÃ©n mÃ¡s alta que en segunda ola, en la que diariamente no ingresaron tantos pacientes. A UCI han sido derivados en las Ãºltimas 24 horas 146 pacientes (525 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 232.359 el total de hospitalizados y 20.076 el total de casos UCI.

Internacional

A nivel europeo, la situaciÃ³n varÃa ligeramente en el ranking de contagios totales, donde EspaÃ±a adelanta a Italia (2.400.598) y se sitÃºa cuarta con 2.412.318. Por delante siguen Rusia (3.612.800), Reino Unido (3.466.849) y Francia (2.938.333). En sexto lugar continÃºa Alemania (2.068.002) y le siguen por encima del millÃ³n TurquÃa (1.578.625), Polonia (1.443.804) y Ucrania (1.167.655). Por nÃºmero de fallecidos poco cambio por ahora: Reino Unido ocupa el primer lugar (91.470), seguido por Italia (83.157), Francia (71.342), Rusia (66.623) y EspaÃ±a (54.637).

En cuanto a la IA, sigue absolutamente disparada en paÃses como Irlanda (1.363,1, donde ha bajado 81 puntos en 24 horas), RepÃºblica Checa (1.327,5, que ha bajado ligeramente), Portugal (1.268,7, que sigue subiendo, unos 50 puntos desde el dÃa anterior) o Reino Unido (1.038,9). Por debajo de los 1.000 pero en cifras preocupantes estÃ¡n EspaÃ±a (736,2), Suecia (593,5, que ha logrado bajar casi 250 puntos en 24 horas), PaÃses Bajos (518,4) y Suiza (441,2).

Sanidad ha informado de 41.576 nuevos contagios. Detectados el dÃa previo son 18.500 nuevos casos, lo que hace un total de 2.412.318 en toda la pandemia.
coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

Vespertilio

Archivado: enero 20, 2021, 3:50pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro MiÃ©, 20/01/2021 - 16:50 El fabuloso circo de los nombres cientÃficos

Eritema en vespertilio, caracterÃstico del lupus eritematoso diseminado.

A principios del pasado de mes de abril, con la prensa debatiendo si el mortÃfero coronavirus venido de China tenÃa su origen en un pangolÃn o en un murciÃ©lago, Juanjo Sanz Ezquerro (@jjsanzezquerro), biÃ³logo del desarrollo, escribiÃ³ en Twitter:

Â«Con todo esto del #coronavirus acabo de aprender cÃ³mo se dice murciÃ©lago en italiano: pipistrello. Â¿QuÃ© etimologÃa os gusta mÃ¡s? (ambas del latÃn, obvio): murciÃ©lago (mur ciego < ratÃ³n ciego); pipistrello (vipistrello < vespertilio < vespertino). Â¡RatÃ³n ciego del atardecer!Â»

Al leer vespertilio, los mÃ©dicos evocarÃ¡n seguramente el Â«eritema en vespertilioÂ» caracterÃstico del lupus eritematoso diseminado, con un enrojecimiento del dorso de la nariz y las mejillas que recuerda por su forma a las alas de un murciÃ©lago (o, tambiÃ©n, a las alas de una mariposa).

Eso me lleva a pensar ineluctablemente en la extraordinaria riqueza de la lengua. Nos dicen, por ejemplo, que el Diccionario de la lengua espaÃ±ola de la RAE contiene cerca de 95.000 entradas; entre ellas, siete formas distintas de nombrar al murciÃ©lago: chinacate, morciguillo, murceguillo, murciÃ©galo, murciÃ©lago, panarra y quirÃ³ptero. Pero es que a ellas habrÃa que sumar aÃºn las tropecientas variantes diatÃ³picas existentes en el habla popular, pero que no consigna la RAE. Solo en la provincia de Salamanca, por ejemplo, tengo registradas las siguientes: borciÃ©gano, borraciÃ©gano, borranciÃ©gano, borreciÃ©gano, burciÃ©gano, burraciÃ©gano, burranciÃ©gano, burriciÃ©gano, burriciÃ©lago, burrociÃ©gano, cerramÃzcalo, moraciÃ©gano, moradiÃ©gano, morciÃ©galo, morciÃ©gaÃ±o, morciÃ©lago, moriciÃ©gano, moriciÃ©gaÃ±o, morraciÃ©gano, moriciÃ©gano, muraciÃ©gano, murciÃ©gano, muricego, muriciÃ©gano, muscegallo, muscigallo, pÃ¡jaro del diablo, ratÃ³n volante, vespertillo, zarramÃ¡lago y zarramiÃ¡lago. Â¿QuÃ© tamaÃ±o alcanzarÃa un autÃ©ntico diccionario del espaÃ±ol real en todo el Ã¡mbito geogrÃ¡fico de la hispanidad?

Fernando A. Navarro

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Vespertilio llamamos al eritema malar bilateral caracterÃstico del lupus eritematoso diseminado: Â¿sabrÃan decir de dÃ³nde viene ese nombre? Off Fernando A. Navarro Off

Ana Argelich (MSD) confÃa en mantener la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada tras la crisis

Archivado: enero 20, 2021, 1:56pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 20/01/2021 - 14:56 Multinacional americana

Ana Argelich, presidenta de MSD EspaÃ±a.

No cabe duda de que la pandemia ha dado a conocer a la sociedad el papel del sector biofarmacÃ©utico en la lucha contra las enfermedades. Las administraciones tambiÃ©n han vuelto la mirada a la industria en la bÃºsqueda de soluciones que aliviaran los estragos que estÃ¡ causando la covid-19. Y los laboratorios han encontrado en los gobiernos y reguladores interlocutores muy receptivos a sus propuestas ante la situaciÃ³n de emergencia sanitaria. La presidenta de MSD EspaÃ±a, Ana Argelich, entiende que todos estos aprendizajes no deben quedar en saco roto y que es el momento establecer las bases para fortalecer la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada y situar la ciencia y la salud en los primeros puestos de la agenda polÃtica.Â

â€œNo se habla de salud hasta que no hay un problema. OjalÃ¡ cuando pase la pandemia la importancia del sector salud y su impacto en la economÃa se mantenga en el lugar de relevancia que hoy tiene en la toma de decisionesâ€, ha seÃ±alado este miÃ©rcoles durante un webinar organizado por la CÃ¡mara Oficial de Comercio, Industria y Servicios de Madrid. Junto al presidente de la CÃ¡mara, Ãngel Asensio, Argelich ha destacado durante el encuentro la importancia del sector biofarmacÃ©utico para salir de la crisis sanitaria y econÃ³mica y evolucionar hacia una economÃa basada en la ciencia y la innovaciÃ³n.Â

MSD tiene un ejemplo de colaboraciÃ³n pÃºblico privada la FundaciÃ³n Medina, el Centro de Excelencia para la InvestigaciÃ³n en Medicamentos Innovadores en AndalucÃa situado en Granada y que actÃºa como una entidad independiente sin Ã¡nimo de lucro. Se dedica a la investigaciÃ³n bÃ¡sica y es fruto de una alianza entre la Junta de AndalucÃa, la Universidad de Granada y la compaÃ±Ãa. Una de sus lÃneas de actividad son las enfermedades infecciosas, ya que tiene una colecciÃ³n importante de cultivos microbianos. â€œEsÂ un ejemplo de que la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada estÃ¡ funcionando muy bien pero no hay muchos, ojalÃ¡ hubiera mÃ¡sâ€.

Mala imagen

Hablar de innovaciÃ³n en medicamentos estÃ¡ irremediablemente acompaÃ±ado de debate presupuestario. El alto precio de algunas de las nuevas terapias, cuando transciende a la sociedad, ensombrece muchas veces sus beneficios. â€œEl sector farmacÃ©utico no tiene especialmente buena fama por distintas razonesâ€, ha reconocido la ejecutiva, que considera que esta mala imagen â€œes injustaâ€. Ahora, ante la crisis sanitaria, â€œes el momento de dar la cara sobre lo que somos capaces de hacerâ€. Su deseo es que una vez superada la crisis sanitaria su colaboraciÃ³n con las administraciones continÃºe y â€œel diÃ¡logo se mantenga, se aprueben las innovaciones en el momento adecuado, siempre con sostenibilidadâ€.Â

Argelich observa que al otro lado hay sintonÃa: â€œEl Gobierno comunica que quiere tener esta apertura, pero los procedimientos y las formas todavÃa no ayudanâ€. Â Por parte del sector privado tambiÃ©n sostiene que hay que hacer esfuerzos:Â â€œTenemos que hacer fuerza para que esa colaboraciÃ³n pÃºblico-privada tenga voz, forma y lugar, y tenemos que ir con proyectos e ideasâ€.Â

"Pese a la covid-19 hemos mantenido nuestra fuerte inversiÃ³n en oncologÃa"

La ejecutiva ha recordado que el sector biofarmacÃ©utico es altamente intensivo en inversiÃ³n en I+D (invierte el 20% de sus ingresos en investigaciÃ³n), y que EspaÃ±a tiene grandes fortalezas para posicionarse en los primeros puestos de la investigaciÃ³n clÃnica internacional. â€œEspaÃ±a tiene tal calidad de cientÃficos y hospitales, y un apoyo impresionante de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos, que hacen que pueda participar en el 80% de los ensayos clÃnicos de una empresa multinacional como MSDâ€. La "prioridad" de Argelich es que "la inversiÃ³n llegue y se investigue en EspaÃ±a, con lo cual se conozcan los tratamientos y el acceso deÂ la poblaciÃ³n se produzca lo antes posibleâ€.Â

Prioridades

La covid-19 ha puesto patas arriba la investigaciÃ³n de la industria farmacÃ©utica, y MSD tambiÃ©n tiene proyectos de investigaciÃ³n contra el virus, pero Argelich ha preferido insistir en que pese a la pandemia, el laboratorio ha mantenido su foco en oncologÃa. â€œTodas las empresas se han volcado en covid, claramente se han desviado recursos, pero en nuestro caso tenemos una inversiÃ³n muy fuerte en oncologÃa y se ha dado prioridad a no dejar de investigar absolutamente nadaâ€. Advierte de que la crisis no deberÃa afectar al acceso al tratamiento de otras enfermedades crÃ³nicas. â€œNo puede ser que no se trate de forma adecuada a todo el resto de enfermedadesâ€.Â

"El contacto digital ayuda, pero hay cosas que hay que gestionar de forma presencial"

Durante el encuentro tambiÃ©n ha repasado por el impacto de la pandemia en la organizaciÃ³n del trabajo. Debido a las limitaciones y al riesgo de contagio compaÃ±Ãas como MSD estÃ¡n atravesando â€œuna reconversiÃ³n digitalâ€ que afecta especialmente al departamento comercial. Argelich ha cifrado en entre cinco y diez aÃ±os el salto en la digitalizaciÃ³n que han dado las compaÃ±Ãas por la pandemia. â€œParte de lo que estÃ¡ pasando hoy ha llegado para quedarseâ€, comprende la ejecutiva, que reconoce que "no viajar ahorra tiempoâ€ pero apuesta por un modelo mixto: â€œEl contacto directo y virtual ayuda, pero hay cosas que hay que poder gestionar de forma presencialâ€.Â

La ejecutiva pide que el espÃritu de trabajo conjunto y diÃ¡logo fluido con las administraciones pÃºblicas se mantenga a largo plazo. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Valle de HebrÃ³n ayuda a Baleares en un traslado en ECMO de paciente con covid-19

Archivado: enero 20, 2021, 1:07pm UTC por carmenfernandez

Medicina Intensiva carmenfernandez MiÃ©, 20/01/2021 - 14:07 Covid-19

Un momento del traslado del paciente en ECMO. Foto: HVH

Expertos en transporte en oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea (ECMO) del Hospital del Valle de HebrÃ³n de Barcelona pueden haber contribuido a salvar la vida de una persona de 58 aÃ±os con covid-19 en Menorca, Baleares,Â al trasladarse a la isla para intervenir en su complejo traslado en aviÃ³n del hospital menorquÃn Mateu Orfila al Son Espases, de Palma de Mallorca.

El dispositivo, que se activÃ³ a las 12.30 horas de este lunes, estuvo coordinado desde la Central del SAMU 061 de Baleares y se hizo en varias fases, segÃºn informaciÃ³n de la consejerÃa balear: un aviÃ³n ambulancia del SAMU 061 fue al Valle de HebrÃ³n para recoger al equipo de cuatro profesionales (dos mÃ©dicos y dos enfermeras) y llevarlo a Menorca, donde se activÃ³ una ambulancia y a la UME para darles apoyo logÃstico. Tras su llegada al Mateo Orfila, lograron estabilizar al paciente yÂ se iniciÃ³ el proceso de traslado de Menorca a Mallorca, al Son Espases, en todo momento con la intervenciÃ³n del equipo del Valle de HebrÃ³n.

Para la recogida en el aeropuerto de Son Sant Joan (Palma) se activÃ³ una ambulancia y el equipo Delta del 061 como apoyo logÃstico de los equipos asistenciales. A las 23.00 horas el paciente llegÃ³ a Son Espases en situaciÃ³n estable. El equipo del Valle de HebrÃ³n, de referencia nacional e internacional en la materia, volviÃ³ a Barcelona ya de madrugada.

Jordi Riera, director del Programa ECMO adulto del centro barcelonÃ©s y miembro del ComitÃ© de DirecciÃ³n de EuroELSO [https:] confirma que, aunque suelen colaborar con centros de toda CataluÃ±a y en ocasiones de otras CCAA, este traslado ha sido excepcional por ser el primero de este tipo de un paciente con covid-19 â€“â€œseguramente uno de los pocos casos mundialesâ€-, lo que ha obligado al equipo a realizar el trabajo intentando mantener todas las normas de prevenciÃ³n.

Eduardo Argudo, adjunto de Intensivos y experto en el transporte enÂ ECMO del centro barcelonÃ©s, apunta, por su parte, que suelen colaborar con hospitales de toda CataluÃ±a y que el aÃ±o pasado realizaron 40 casos de este tipo, una actividad que aumentÃ³ con la pandemia.

A otras CCAA, seÃ±ala, no es frecuente pero, por ejemplo, a Baleares ya se han desplazado en cinco ocasiones. Asegura que, aunque la presiÃ³n asistencial en el Valle de HebrÃ³nÂ es importante estos dÃas porÂ la tercera ola de la pandemia, al no requerirles este lunes de otros centros catalanes pudieron prestar servicioÂ a los dos hospitales baleares sin problema. En la UCI del Valle de HebrÃ³n hay hoy 7 pacientes en ECMO.

Ambos confirman que este ha sido un traslado complejo a causa de tratarse de un paciente con covid.19, lo que reduce la movilidad dentro del aviÃ³n medicalizado.

La Ãºnica opciÃ³n para el paciente

Riera destaca que â€œera la Ãºnica opciÃ³n para el paciente, que de otra manera habrÃa muerto. Esperamos que todo vaya bienâ€.

Valle de HebrÃ³n, ademÃ¡s de la labor asistencial en ECMO y en transporte especÃfico, tambiÃ©n hace formaciÃ³n e investigaciÃ³n en la materia.

Es una tÃ©cnica compleja que, con mucha experiencia y siguiendo recomendaciones internacionales, permite buenos resultados en un 60-63% de los casos (dato de resultados delÂ Valle de HebrÃ³n). Se trata de pacientes que, de otro modo, van a morir, por lo que Riera cree imprescindible la formaciÃ³n continuada e investigar para lograr reducir ese 40% de enfermos en los que la tÃ©cnica no permite la supervivencia.

La compleja operaciÃ³n requiriÃ³ movilizar recursos entre Barcelona, Menorca y Mallorca para lograr salvar al paciente, de 57 aÃ±os. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Aneca fijarÃ¡ criterios Ãºnicos para avalar internacionalmente a las facultades de Medicina

Archivado: enero 20, 2021, 1:00pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri MiÃ©, 20/01/2021 - 14:00 Espera tener listo su "sello de calidad" a finales de aÃ±o

La Facultad de Medicina de la Complutense ha sido una de las 5 elegidas por Aneca para ensayar el programa piloto del sello internacional.

Las mismas reglas para todas las facultades de Medicina y un solo Ã¡rbitro para determinar que esas reglas se cumplen: laÂ Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca). Estos son los dos principios bÃ¡sicos que regirÃ¡n la acreditaciÃ³n internacional de las universidades espaÃ±olas que imparten el grado de Medicina, una acreditaciÃ³n que paÃses como Estados Unidos, por ejemplo, exigirÃ¡n a partir de 2023 a todos los mÃ©dicos que no se hayan formado en sus facultades, pero quieran cursar allÃ la especialidad o ejercer profesionalmente.

La herramienta que servirÃ¡ a AnecaÂ para acreditar que una facultad cumple con todos los requisitos docentesÂ exigidos fuera de nuestras fronteras serÃ¡ un sello internacional de calidad que la agencia espaÃ±ola espera tener listo a finales de este aÃ±o o principios de 2022. Antes, necesita el avalÂ de laÂ FederaciÃ³n Mundial de EducaciÃ³n MÃ©dica (WFME), el organismo responsable de la evaluaciÃ³n de ese sello, y el primer paso para conseguir ese aval es poner en marcha un proyecto piloto de acreditaciÃ³n en el que participarÃ¡nÂ 4 universidades: MÃ¡laga, Navarra, Castilla-La Mancha (sus facultades de Albacete y Ciudad Real)Â y la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Las cinco facultades seleccionadas por Aneca para someterse a la prueba piloto de la WFME serÃ¡n evaluadas en dos fases sucesivas: un panel de visitas de expertos del organismo internacional y una resoluciÃ³n final de la comisiÃ³n de acreditaciÃ³n. Durante ambas fases se generarÃ¡ la documentaciÃ³n que las universidades espaÃ±olas tendrÃ¡n que utilizar durante un proyecto piloto que Aneca prevÃ© iniciarÂ a finales de 2021. Una vez concluida esta fase y obtenido el visto bueno de la WFME,Â cualquier universidad espaÃ±ola -o extranjera- podrÃ¡ optar a este sello.

Aunque la unificaciÃ³n de criterios a nivel nacional no es un requisito indispensable de la WFME y, sobre el papel, cualquier universidad podrÃa desarrollar eseÂ sello de forma individual, recurriendo a una agencia internacional de acreditaciÃ³n,Â la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina llevaba meses reivindicando la centralizaciÃ³nÂ del proceso y una gestiÃ³n unificada por parte de Aneca, a imagen y semejanza de otras titulaciones que ya impartenÂ este sello en EspaÃ±a, como IngenierÃa, InformÃ¡tica o CienciasÂ QuÃmicas.

La ComisiÃ³n Permanente del Ã³rgano que agrupa a los decanos ha mantenido desde 2019 varias reuniones con la direcciÃ³n deÂ Aneca para defender la necesidad de homogeneizar este proceso de acreditaciÃ³n, y la Agencia siempre ha supeditado esa peticiÃ³n a la disponibilidad de presupuesto y personal especÃfico. Parece que el organismo que dirige actualmente Mercedes Siles ha reunido los medios necesarios para dar curso a la peticiÃ³n de los decanos de Medicina.

Convenios de colaboraciÃ³nÂ

SegÃºn fuentes de Aneca, elÂ modelo de evaluaciÃ³n de este nuevo sello se basarÃ¡ en la aplicaciÃ³n de los criterios especÃficosÂ de la WFME, "ademÃ¡s de los ya establecidos de forma general en el proceso de acreditaciÃ³n de los otros sellos que gestiona la Agencia de EvaluaciÃ³n,Â que son auditados periÃ³dicamente porÂ asociaciones internacionales comoÂ ENQA,Â ENAEE,Â EQANIEÂ yÂ ECTN, e internamente a travÃ©s de una metaevaluaciÃ³n anual".

AdemÃ¡s, a lo largo de este aÃ±o, Aneca tiene previsto firmar sendos convenios de colaboraciÃ³n tanto con la Conferencia de Decanos como conÂ el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom), "para elÂ desarrollo y aplicaciÃ³nÂ de este nuevo proyecto internacional y profesional".

La agencia nacional marcarÃ¡ las directrices que acrediten que la docencia mÃ©dica en EspaÃ±a cumple con los requisitos necesarios para exportar talento. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Off

Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prÃ¡cticas clÃnicas en Ã¡reas covid

Archivado: enero 19, 2021, 9:00am UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso Mar, 19/01/2021 - 10:00 SegÃºn los decanos

Alumnos de Medicina durante un rotatorio en la ClÃnica Universidad de Navarra. (UNAV)

La mayorÃa de las facultades de Medicina ha logrado mantener las prÃ¡cticas clÃnicas a pesar de la pandemia, segÃºn la Conferencia de Decanos de Medicina. Se trataba de un punto que preocupaba enormemente despuÃ©s de que se suspendieran los rotatorios durante la primera ola. No obstante, la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y las medidas de seguridad, que limitan la capacidad docente de los centros, han provocado que un 60% de las facultades incluyan Ã¡reas covid-19 en las prÃ¡cticas.

La organizaciÃ³n ha querido hacer balance meses despuÃ©s de un inicio de curso algo movido, en el que comunidades como Madrid, Murcia o Comunidad Valenciana decidieron retrasar el inicio de las prÃ¡cticas por la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. Tanto decanos como estudiantes reclamaron a las autonomÃas que hicieran un esfuerzo, a pesar de la situaciÃ³n, para no privar a los alumnos de Ciencias de la Salud del contacto con los pacientes, especialmente a los de Ãºltimo aÃ±o.Â

Una situaciÃ³n que ademÃ¡s contrastaba con el hecho de que varios habÃan ayudado al sistema cuando mÃ¡s manos faltaban, por no hablar de la incorporaciÃ³n de los R1. Los decanos argÃ¼Ãan ademÃ¡s motivos legales: plantear un rotatorio 'clÃnico online' contradecÃa directivas europeas y por tanto podÃa dificultar en el futuro el reconocimiento del tÃtulo en otros paÃses.

El balance es positivo, explica Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, que calcula que a pesar de la presiÃ³n asistencial que supone la covid-19, se estÃ¡n desarrollando un 80% de las prÃ¡cticas en tÃ©rminos globales. "Las prÃ¡cticas clÃnicas de sexto curso se estÃ¡n desarrollando en todas las facultades con normalidad. En tercero, el curso donde se han visto mÃ¡s afectadas las prÃ¡cticas programadas, calculamos que se han perdido un 25-30%".Â

Los decanos, recuerda Lara, siempre han seÃ±alado que mantener el rotatorio de Ãºltimo curso era la prioridad, "porque las prÃ¡cticas de cursos anteriores sÃ tendremos tiempo para compensarlas, pero las de esos alumnos no, y dentro de unos meses se incorporarÃ¡n a los centros sanitarios como residentes, asÃ que es importante que conozcan la pandemia", recuerda.

En este contexto, "queremos manifestar en primer lugar nuestro agradecimiento a las autoridades sanitarias y universitarias nacionales, autonÃ³micas y locales, asÃ como al conjunto de todos los profesionales que han hecho posible que se puedan organizar estas prÃ¡cticas clÃnicas", ha seÃ±alado la Conferencia de Decanos de Medicina.

A pesar de que en principio muchas facultades habÃan acordado que los estudiantes se mantuvieran alejados de los pacientes infectados, eso ha sido cada vez mÃ¡s difÃcil con el crecimiento de los contagios. SegÃºn los decanos de Medicina, "aunque la mayorÃa de los estudiantes hacen las prÃ¡cticas en Ã¡reas no covid, enÂ un 60 % de las facultadesÂ tambiÃ©n se rota en las otras porque, de lo contrario, no iba a haber espacio para organizarlas. Con las medidas de seguridad, donde antes cabÃan cuatro estudiantes, ahora sÃ³lo puede haber dos", reconoce Lara.

Incluir a los estudiantes en la vacunaciÃ³n

Ahora hay menos estudiantes en los centros sanitarios porque la mayorÃa de las facultades estÃ¡ ahora celebrando los exÃ¡menes, que se estÃ¡n intentando mantener de forma presencial, si bien los estudiantes piden que se desarrollen de forma telemÃ¡tica. En cuanto a las prÃ¡cticas clÃnicas, los decanos esperan que su incorporaciÃ³n, entre febrero y marzo, pueda desarrollarse con normalidad.

"Tras el periodo de las fiestas navideÃ±as, continuamos en una situaciÃ³n de incertidumbre en la posible evoluciÃ³n de la pandemia pese al inicio de los procesos de vacunaciÃ³n. No obstante, solicitamos que se pueden desarrollar en su mayor extensiÃ³n las prÃ¡cticas programadas en los planes de estudio en los diferentes cursos del grado", apuntan los decanos.

En ese sentido, la facultades de Medicina recuerdan su compromiso en adaptarse a las necesidades requeridas por los centros sanitarios y su disposiciÃ³n para establecer y preparar conjuntamente las actuaciones necesarias con los responsables sanitarios, "definiendo el uso mÃ¡s eficiente de los recursos sanitarios, los planes singularizados a cada centro, la formaciÃ³n requerida, los protocolos y horarios para la realizaciÃ³n de las actividades prÃ¡cticas, la permanencia de los estudiantes en un mismo centro, los planes de contingencia, uso equipos de protecciÃ³n, pruebas de detecciÃ³n, etc."Â

El presidente de los decanos apunta que los estudiantes en Ã¡reas covid al final siguen los mismos protocolos y controles y que, de hecho, las facultades estÃ¡n en conversaciones con los centros para incluirles en la vacunaciÃ³n de sanitarios. "Lo que nos trasmiten es que efectivamente es lo deseable, si bien ahÃ tenemos el problema de la falta de disponibilidad", reconoce.

Las prÃ¡cticas clÃnicas de los alumnos de Medicina de 6Âº curso se mantienen con normalidad, como pedÃan decanos y estudiantes. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Seis mitos sobre la transmisiÃ³n aÃ©rea del SARS-CoV-2

Archivado: enero 19, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Mar, 19/01/2021 - 08:00 Un equipo internacional multidisciplinar desmonta algunas falsedades sobre el aerotransporte vÃrico TransmisiÃ³n aÃ©rea de partÃculas y gotas.

TransmisiÃ³n aÃ©rea de partÃculas y gotas.

Mantener la distancia es importante, pero hay que tener en cuenta otros factores de protecciÃ³n para salvarse del contagio.

Comprender los mecanismos de transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 es clave para prevenir su propagaciÃ³n, pero hasta mediados del aÃ±o pasado no quedÃ³ claro el poder aerotransportado del virus y aÃºn hoy sigue habiendo confusiÃ³n sobre la infectividad de aerosoles, gotas, gotÃculas y partÃculas.

Un equipo internacional y multidisciplinar coordinado por Julian W. Tang, de la Universidad de Leicester, y Stephanie J. Dancer, de la Universidad de Edimburgo, explican y refutan en el nÃºmero de enero de The Journal of Hospital Infection seis mitos o malentendidos sobre la difusiÃ³n del coronavirus. Entre los firmantes figuran expertos en aerosoles, ventilaciÃ³n, ingenierÃa, fÃsica, epidemiologÃa, virologÃa y medicina clÃnica de varias universidades de todo el mundo.

No hay duda -dicen- de que el SARS-CoV-2 se transmite a travÃ©s de una gama variable de tamaÃ±os de partÃculas en el aire sujetas a parÃ¡metros de ventilaciÃ³n y de comportamiento humano. Reconocen sin embargo la escasez de pruebas sÃ³lidas sobre la infectividad en algunos escenarios, como el de los polÃ©micos fÃ³mites o las partÃculas muy pequeÃ±as, y la dificultad, por sus fallos y su coste, de seguir los contagios a travÃ©s de adecuadas secuenciaciones genÃ³micas que detecten el origen exacto en una superficie, una mano o un aerosol.

Cada uno de los mitos que analizan se deriva de estudios con cierta evidencia y de su experiencia en cada una de las disciplinas cientÃficas. â€œEsperamos facilitar la comprensiÃ³n de por quÃ© algunas declaraciones comunes estÃ¡n obsoletas y por quÃ© las pruebas actuales apuntan en una direcciÃ³n diferenteâ€.

Mito 1: "Los aerosoles son gotas con un diÃ¡metro de 5 micrÃ³metros (Âµm) o menos"

Este mito se originÃ³ a partir de una definiciÃ³n histÃ³ricamente incorrecta y recogida por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud: "... las gotas de <5 Âµm de diÃ¡metro se conocen como nÃºcleos de gotas o aerosoles".

Las gotas respiratorias, formadas a partir de secreciones respiratorias y saliva, se emiten a travÃ©s del habla, las toses, los estornudos e incluso la respiraciÃ³n. Sus diÃ¡metros abarcan un espectro de <1 a >100 Âµm. Las mÃ¡s pequeÃ±os se secan rÃ¡pidamente al 20-40% de su diÃ¡metro original, dejando residuos llamados "nÃºcleos de gotas", que la mayorÃa de los mÃ©dicos creen que son sinÃ³nimos de "aerosoles".

Con una amplia gama de diÃ¡metros, esas gotas exhaladas pueden permanecer suspendidas en el aire y considerarse aerosoles. No es posible especificar un punto de corte para el diÃ¡metro de las partÃculas en el aire porque la capacidad de una partÃcula para permanecer suspendida depende de muchos factores distintos del tamaÃ±o, incluyendo la fuerza con la que se expulsan, y las caracterÃsticas del flujo de aire circundante (velocidad, turbulencia, direcciÃ³n, temperatura y humedad relativa).

Dependiendo de esas condiciones, muchas partÃculas que previamente habrÃan sido clasificadas como 'grandes' (diÃ¡metro >5 Âµm) pueden viajar mucho mÃ¡s lejos que la distancia â€˜mÃticaâ€™ de 1-2 metros, dentro de la cual se afirma que tales partÃculas caen al suelo. AsÃ que teniendo esto en cuenta, incluso las partÃculas grandes tambiÃ©n pueden comportarse como â€˜aerosolesâ€™ tradicionales. Tanto los â€˜aerosolesâ€™ como las â€˜gotasâ€™ deben considerarse como extremos de un rango de tamaÃ±o para el que su patrÃ³n aerotransportado variarÃ¡ en funciÃ³n de las condiciones ambientales.

Los autores definen las â€˜gotasâ€™ como partÃculas que caen al suelo (o cualquier superficie incluyendo las verticales) bajo la influencia de la gravedad o el impulso del aire exhalado de una persona infectada, y los â€˜aerosolesâ€™ como partÃculas que permanecen suspendidas debido al tamaÃ±o o las condiciones ambientales. El tÃ©rmino â€˜partÃculasâ€™ designa tanto gotas como aerosoles.

A efectos de la transmisiÃ³n, un umbral de tamaÃ±o mÃ¡s racional para distinguir las gotas de los aerosoles, en tÃ©rminos de su comportamiento fÃsico y de su vÃa de exposiciÃ³n, es de 100 Âµm.

Mito 2: "Todas las partÃculas de mÃ¡s de 5 Âµm caen a 1-2 metros de la fuente"

Es una afirmaciÃ³n muy repetida, pero cientÃficamente falsa. Las partÃculas exhaladas de 5-10 Âµm de diÃ¡metro caen lentamente al suelo bajo la influencia de la gravedad en el aire interior. Esto supone de 8 a 30 minutos desde una altura de 1,5 m. Sin embargo, la mayorÃa de las habitaciones tienen corrientes de aire ambiente de 0,1-0,2 m/s, lo que significa que estas partÃculas son demasiado pequeÃ±as para asentarse en el suelo dentro de esa distancia de 1-2 m de la fuente.

Una gota debe ser mayor que 50-100 Âµm para tener una alta probabilidad de aterrizaje a esos 1-2 m de la fuente emisora en interiores. Los flujos de aire pueden extender este tiempo de suspensiÃ³n por mÃ¡s tiempo. Y esas gotas de mÃ¡s de 50-100 Âµm pueden recorrer mÃ¡s de dos metros impulsadas por toses o estornudos.

Las partÃculas que son demasiado pequeÃ±as para asentarse rÃ¡pidamente por la gravedad pueden moverse hacia arriba en el penacho tÃ©rmico de una persona, la columna de aire caliente en movimiento ascendente producida por el calor corporal. Estas partÃculas pueden verse influenciadas por otros flujos de aire generados por la ventilaciÃ³n, el trÃ¡fico de personas, los movimientos de las puertas y los flujos convectivos (por ejemplo, corrientes de aire producidas por equipos elÃ©ctricos y cuerpos calientes), antes de ser finalmente inhaladas. Tales flujos son especialmente importantes para las partÃculas de <5-10 Âµm, que se pueden transportar a distancias de mÃ¡s de dos metros.

En el aire quieto, las partÃculas de diferentes tamaÃ±os tienen diferentes tiempos de sedimentaciÃ³n en funciÃ³n de leyes fÃsicas, como la de Stokes. AsÃ, los cÃ¡lculos muestran que incluso las partÃculas con un diÃ¡metro de alrededor de 50 Âµm tardarÃ¡n unos 20 segundos en asentarse a partir de una altura de 1,5 m y deben considerarse como aerosoles. Las ligeras turbulencias en las salas de hospitales pueden hacer que partÃculas de ese tamaÃ±o aguanten mÃ¡s tiempo en el aire y sean capaces de viajar mÃ¡s de 2 metros desde la fuente.

El perÃodo de tiempo clÃnicamente relevante para las partÃculas suspendidas en el aire depende de la ventilaciÃ³n. Los sistemas de ventilaciÃ³n de un hospital suministran aire limpio de forma continua. Si la habitaciÃ³n tiene una tasa de intercambio de aire de 6 cambios por hora (ACH), entonces la duraciÃ³n de interÃ©s es de 10-30 minutos. Si la tasa es de 12 ACH, entonces la duraciÃ³n baja a 5-15 minutos. Si el hospital no tiene sistemas de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y en ausencia de ventanas o puertas abiertas, las partÃculas podrÃan tardar horas en asentarse en el suelo.

Mito 3: "Si es de corto alcance, entonces no puede ser aerosol"

La distancia social de 1-2 m, distancia conversacional, es la que define el corto y el largo alcance. ComÃºnmente se piensa que la transmisiÃ³n de largo alcance es una prueba de transmisiÃ³n en el aire, pero la ausencia de transmisiÃ³n de largo alcance detectable no excluye la transmisiÃ³n aÃ©rea.

El contagio del agente infeccioso por medio de la inhalaciÃ³n puede ocurrir a cualquier distancia, si bien es mÃ¡s probable que ocurra a corta distancia pues los aerosoles se concentran cerca de la fuente. Basta observar cÃ³mo se disipa el humo de un fumador. Un fenÃ³meno similar se puede experimentar por el olfato, por ejemplo, si se estÃ¡ lo suficientemente cerca de alguien que ha comido ajo o bebido alcohol o se ha perfumado: el olor se desvanece a medida que uno se aleja. Sin embargo, si la respiraciÃ³n exhalada sigue difuminando olores perceptibles, entonces tambiÃ©n se puede estar inhalando cualquier virus presente en ese aliento exhalado. Muchos brotes son difÃciles de explicar sin esa inhalaciÃ³n de SARS-CoV-2 aerosolizado.

Los aerosoles se concentran obviamente a corta distancia del emisor infeccioso (<1 m): desde gotas grandes balÃsticas hasta aerosoles diminutos. Que haya transmisiÃ³n en rangos mayores (mÃ¡s allÃ¡ de 1-2 m) depende de varios parÃ¡metros: cantidad de viriones en el aire producidos por la fuente; distribuciÃ³n de viriones transportados por diferentes tamaÃ±os de partÃculas; patrones de flujo de aire en el entorno; tasa de descomposiciÃ³n de la infectividad del virus; dosis infecciosa necesaria para causar una infecciÃ³n; diluciÃ³n del inÃ³culo a distancia; y eliminaciÃ³n oportuna por aire fresco, ventilaciÃ³n o limpieza del aire.

El riesgo de transmisiÃ³n de mayor alcance (>2 m) es menor en comparaciÃ³n con el de corta distancia (<1 m), pero puede ocurrir. Desafortunadamente, los eventos de transmisiÃ³n de gran alcance pueden ser muy difÃciles de probar cuando ese patÃ³geno ya estÃ¡ muy extendido en la comunidad, con mÃºltiples fuentes capaces de emitir el virus a varias distancias.

Mito 4: "Si el nÃºmero reproductivo bÃ¡sico, R0, no es tan grande como para el sarampiÃ³n, entonces no puede ser aerosolâ€

El nÃºmero reproductivo bÃ¡sico o R0 se define como el nÃºmero medio de casos secundarios derivados de un Ãºnico caso Ãndice infectado en una poblaciÃ³n distribuida uniformemente y totalmente susceptible. El problema es que este R0 no estÃ¡ directamente relacionado con si una enfermedad se transmite o no por inhalaciÃ³n de aerosoles.

Diversos microbios pueden diseminarse por vÃa aerotransportada, pero no se transmiten necesariamente de persona a persona. Por ejemplo, los hantavirus y el Bacillus anthracis, causante del Ã¡ntrax, tienen reservorios animales y ambos se adquieren por inhalaciÃ³n, pero no se transmiten de persona a persona. Tienen un R0=0 y, sin embargo, se consideran enfermedades transmitidas por el aire.

En el caso de los virus aÃ©reos, como el sarampiÃ³n y la varicela, la identificaciÃ³n precisa de los casos es relativamente sencilla porque estos virus causan una patologÃa cutÃ¡nea distintiva en el 99% de los infectados. Y pueden diagnosticarse sin pruebas de laboratorio. Las estimaciones del R0 son, por lo tanto, mucho mÃ¡s precisas. Dado que muchos casos de covid-19 son asintomÃ¡ticos, el R0 es mucho mÃ¡s difÃcil de evaluar.

Cuando los pacientes presentan una â€˜enfermedad similar a la gripeâ€™, con sÃntomas leves o ninguno en absoluto, el alcance de cualquier brote y, en consecuencia, el nÃºmero de casos secundarios, es mucho mÃ¡s difÃcil de determinar. Las personas no necesariamente sabrÃ¡n que han estado expuestas o serÃ¡n conscientes de su capacidad para transmitir la infecciÃ³n a otros. No se autoaislarÃ¡n y no se contarÃ¡n como posibles casos secundarios.

Esto hace que sea imposible el rastreo de contactos y el seguimiento de todos los involucrados en un evento de exposiciÃ³n especÃfico, a menos que haya un registro muy detallado. AdemÃ¡s, no se pueden excluir otros contactos que podrÃan haber contagiado desde una fuente diferente. Incluso en los casos en los que un Ãºnico brote pueda asociarse a una fuente concreta, esa misma fuente puede haber propagado ya otros casos secundarios que no se puedan rastrear ni contabilizar. Puede haber una cantidad sustancial de transmisiÃ³n presinstomÃ¡tica y ademÃ¡s no todos los infectados son igualmente contagiosos.

Mito 5a: "Si es un aerosol, entonces las mascarillas no sirven"

Esta afirmaciÃ³n es falsa porque se presenta esencialmente como un escenario binario simplificado, es decir, las mascarillas funcionan (completamente) o no funcionan (en absoluto) contra virus en partÃculas respiratorias.

Varios estudios de laboratorio ya han demostrado que las mascarillas quirÃºrgicas y caseras son algo eficaces tanto para frenar las partÃculas exhaladas como para proteger de la inhalaciÃ³n de partÃculas ajenas. Contienen y reducen esas partÃculas hasta 3-4 veces (es decir, âˆ¼67-75%), e incluso el 100% en el caso de coronavirus estacionales. AdemÃ¡s, cuando un contagiado usa una mascarilla, el tamaÃ±o de su penacho exhalado tambiÃ©n se reduce.

Las mascarillas quirÃºrgicas protegen al usuario al reducir la exposiciÃ³n a las gotas entrantes y aerosoles de infectados en un promedio de seis veces en funciÃ³n de su capacidad de filtraciÃ³n. Incluso las de tela caseras pueden reducir la exposiciÃ³n de las partÃculas entrantes hasta en 2-4 veces (es decir, âˆ¼50-75%). La experiencia con el SARS-CoV-2 recomienda los modelos N95/FFP2/FFP3 para los sanitarios de primera lÃnea. Para los que no pueden tolerar esas mascarillas durante largos perÃodos, las quirÃºrgicas ofrecen cierta protecciÃ³n pero no son tan efectivas.

Mito 5b: "Si el virus solo mide 100 nanÃ³metros (0,1 Âµm), las mascarillas y los filtros no funcionan"

Hay dos malentendidos en este asunto. En primer lugar, hay una falta de comprensiÃ³n de cÃ³mo funcionan realmente los filtros de alta eficiencia. No actÃºan como simples cedazos o coladores, sino que eliminan fÃsicamente las partÃculas utilizando una combinaciÃ³n de impacto e interceptaciÃ³n (donde las partÃculas en movimiento mÃ¡s rÃ¡pido golpean y se pegan a las fibras de la mascarilla a travÃ©s de una colisiÃ³n directa); tamizaciÃ³nÂ (donde las partÃculas en movimiento mÃ¡s lento tocan y se adhieren a las fibras de la mascarilla); y fuerzas electrostÃ¡ticas (donde las partÃculas de carga opuesta y las fibras de la mascarilla se adhieren entre sÃ). Juntos, estos factores crean una "trampa de colisiÃ³n dinÃ¡mica" a medida que las partÃculas pasan a travÃ©s de la red de canales de aire entre fibras a varias velocidades.

La eficiencia mÃnima de filtraciÃ³n se produce tÃpicamente para partÃculas de unos 0,3 Âµm de diÃ¡metro. Aquellas mÃ¡s pequeÃ±as se capturan con mayor eficiencia porque su movimiento browniano (que permite la difusiÃ³n a nivel atÃ³mico) hace que colisionen con las fibras del filtro a una alta velocidad. Y las partÃculas mÃ¡s grandes que este diÃ¡metro se eliminan a travÃ©s del impacto y la interceptaciÃ³n.

En segundo lugar, los virus no suelen ir â€˜desnudosâ€™ por el aire. Son expulsados en gotas que contienen agua, sal, proteÃnas y otros componentes de las secreciones respiratorias. Las gotas salivales y mucosas son mucho mÃ¡s grandes que el virus, y es el tamaÃ±o total el que determina cÃ³mo se mueven las gotas y aerosoles y son capturados por las mascarillas y los filtros.

Los filtros de aire de alta eficiencia (HEPA) pueden atrapar el 99,97 % o mÃ¡s de partÃculas de 0,3 Âµm (300 nanÃ³metros) de diÃ¡metro. Las gotas salivales/mucosas exhaladas comienzan a partir de un tamaÃ±o de 0,5 Âµm y se eliminan por completo mediante filtros HEPA. De hecho, la filtraciÃ³n HEPA no es estrictamente necesaria en los sistemas de ventilaciÃ³n de la mayorÃa de los edificios comerciales, aunque sÃ en los hospitalarios. Los limpiadores de aire â€˜portÃ¡tilesâ€™ que filtran el aire de una sala a travÃ©s de filtros HEPA integrados son una opciÃ³n para Ã¡reas no especializadas, como oficinas y aulas, aunque su rendimiento puede estar limitado por mezclas imperfectas, ruidos y corrientes.

Mito 6: "A menos que crezca en cultivos, no es infeccioso"

El cultivo viral es sorprendentemente difÃcil, una de las razones por las que el aislamiento de virus en cultivo celular es mucho menos sensible que su detecciÃ³n por mÃ©todos moleculares. Esto se debe en parte a que se necesita mÃ¡s de un virus para infectar con Ã©xito un cultivo celular. Por ejemplo, con la gripe la cantidad de virus necesaria para infectar el 50% de una monocapa celular in vitro es de unas 300 copias de su genoma.

Esta diferencia de sensibilidad se ve agravada por las tÃ©cnicas de muestreo de aire disponibles actualmente. La mayorÃa de los estudios utilizan sistemas de alta velocidad que succionan cualquier virus en el aire a un medio de cultivo de lÃquidos burbujeantes. Sin embargo, estos dispositivos de muestreo de aire generan altas fuerzas de cizallamiento que pueden daÃ±ar las proteÃnas virales de la superficie y evitar que crezcan en el cultivo.

Por el contrario, las velocidades naturales de exhalaciÃ³n humana y flujo de inhalaciÃ³n son mucho mÃ¡s lentas, lo que las hace menos propensas a deteriorar los virus. Es decir, nuestras tecnologÃas de muestreo de aire no replican con precisiÃ³n los mecanismos que conducen a la infecciÃ³n respiratoria humana por inhalaciÃ³n.

Como consecuencia, la falta de detecciÃ³n de virus viables en muestras de aire no prueba necesariamente la ausencia de virus vivos en muestras donde el ARN viral se detecta por mÃ©todos moleculares. Encontrar ARN viral en muestras de aire debe interpretarse como presencia de virus vivos, segÃºn el principio de precauciÃ³n, que siempre debe reforzar el control eficaz de la infecciÃ³n. Para el SARS-CoV-2, dos grupos de investigaciÃ³n han demostrado la presencia de virus infecciosos en muestras de aerosoles de salas de pacientes. Por las razones antes mencionadas, es muy probable que estos estudios subestimen la cantidad de aerosoles viables e inhalables.

En resumen: no hay que despreciar la capacidad infecciosa de la exposiciÃ³n a pequeÃ±as partÃculas en el aire, que puede ser igual de probable que la transmisiÃ³n mÃ¡s aceptada a travÃ©s de gotas respiratorias mÃ¡s grandes o del contacto directo con personas infectadas o superficies contaminadas. Las pruebas que se van acumulando refuerzan la necesidad de equipos de protecciÃ³n personal, de ventilaciÃ³n suficiente y eficaz, de control de hacinamientos en atenciÃ³n sanitaria, transportes e interiores, y de estrategias de higiene, desinfecciÃ³n, filtraciÃ³n y limpieza ambiental.

No solo importa el tamaÃ±o de las gotas: los flujos y partÃculas aÃ©reas estÃ¡n sometidos a numerosos fenÃ³menos. Solo asÃ se puede explicar el 'Ã©xito' del coronavirus. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Fernando SimÃ³n: "Estamos en el punto Ã¡lgido de la tercera ola"

Archivado: enero 18, 2021, 7:09pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 18/01/2021 - 20:09 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

Fernando SimÃ³n, director del CCAES. (FOTO: EFE/Javier LÃ³pez HernÃ¡ndez)

ContinÃºa el ritmo ascendente de las cifras en esta tercera ola de una forma que nadie puede parar. AsÃ, segÃºn los datos publicados este lunes por el Ministerio de Sanidad, la incidencia acumulada (IA) ha vuelto a incrementarse respecto al viernes (575,10) y es ya de 689,27, una subida de 114 puntos en solo tres dÃas que establece de nuevo un rÃ©cord de toda la pandemia.

La situaciÃ³n es muy preocupante en algunas comunidades autÃ³nomas. Extremadura sigue doblando la ya alta cifra nacional con 1.383,62, pero no es la Ãºnica. Muy destacable la enorme subida de Murcia y de Castilla-La Mancha de los 889,28 y 780,48 del viernes, respectivamente, a los 1.081,67 y 1.006,86 de este lunes. Otras nueve regiones tienen una IA superior a 600: La Rioja (920,78), Castilla y LeÃ³n (910,80), Comunidad Valenciana (896,12), Madrid (789,88), Baleares (680,49), Melilla (645,18), CataluÃ±a (631,20), AndalucÃa (627,78) y AragÃ³n (615,25).

Aunque algunos parÃ¡metros como las hospitalizaciones, los fallecidos y sobre todo el nÃºmero de nuevos contagios siempre son ligeramente inferiores los lunes (son superiores porque recogen tres dÃas, pero si se divide proporcionalmente en esos dÃas es inferior) y quedan mejor reflejados los martes, el lunes pasado se produjo el rÃ©cord de contagios tras un fin de semana (61.422), dato que esta semana se ha vuelto a repetir con 84.287 nuevos contagios este fin de semana. El dÃa previo se registraron 7.662 contagios (1.552 en Castilla y LeÃ³n, 949 en Galicia y 816 en CataluÃ±a). Con esos mÃ¡s de 84.000 son ya 2.336.451 los casos totales desde el inicio de la pandemia.

El rÃ¡pido ascenso de los indicadores en esta tercera ola aÃºn no ha llegado a los fallecidos, que es el Ãºltimo indicador en dejar notar las consecuencias del aumento de contagios e incidencia. Desde el viernes se han notificado 455 fallecidos, un nÃºmero por encima del lunes pasado cuando se registraron 401 decesos. En los Ãºltimos siete dÃas son ya 843 fallecidos (en este parÃ¡metro tambiÃ©n se observa un aumento progresivo), lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 53.769.

"Punto Ã¡lgido de la tercera ola"

A pesar de lo abultado de las cifras ofrecidas por el Ministerio de Sanidad, Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha expuesto que "podrÃamos estar llegando al periodo Ã¡lgido de la tercera ola", e incluso en unos dÃas "iniciando una fase de meseta" o hacia el descenso, siempre tomando con mucha cautela los datos, que se consolidarÃ¡n en los prÃ³ximos dÃas.

No obstante, ha reconocido que el impacto en los hospitales y en los fallecidos de esta tendencia a suavizarse el incremento de casos tardarÃ¡ en apreciarse. En el caso de las UCI, las Ãºltimas en acusar el descenso, "hay una gran variabilidad entre comunidades autÃ³nomas", estando algunas regiones en un 50% y otras rondando el 15%. La ocupaciÃ³n de camas hospitalarias exhibe la misma variabilidad.

SimÃ³n ha reconocido que ahora estÃ¡n en una "situaciÃ³n muy lÃmite", si bien, considera que las comunidades autÃ³nomas aÃºn tienen cierto margen de ampliaciÃ³n. "Algunas tienen una sobrecarga muy importante, lo que implica ya restringir otra actividad asistencial, y no queremos llegar ese punto, como pasÃ³ en abril". Por eso ha enfatizado en la importancia de controlar lo mÃ¡ximo la transmisiÃ³n para reducir la probabilidad de sacrificar las actividades asistenciales al margen de la covid.

Sobre las medidas restrictivas, SimÃ³n ha puntualizado que "la medida que mayor impacto ha tenido en la transmisiÃ³n ha sido el cierre en los interiores de los bares. SÃ© que no es popular". El hecho de ampliar el toque de queda "consigue un efecto similar", al reducir las oportunidades de reuniÃ³n en interiores. "Hay alternativas, pero no son populares", ha admitido. "Todas ellas generan un impacto socioeconÃ³mico importante y hay que pensÃ¡rselo mucho". La decisiÃ³n, para el epidemiÃ³logo, estÃ¡ en manos de los consejeros de sanidad.

Preguntado en varias ocasiones sobre el toque de queda ha manifestado que no es partidario de una medida concreta, "sino de la aplicaciÃ³n correcta de las medidas" que se decidan." Esa decisiÃ³n no se toma en este foro. Yo no represento al gobierno", ha recordado. "Entiendo que se valorarÃ¡", ha comentado, si bien no se ha pronunciado sobre cuÃ¡l es la postura del Ministerio.

OcupaciÃ³n de los hospitales

La tendencia ascendente en la carga asistencial del sistema sanitario sigue su curso y ha experimentado tambiÃ©n una subida importante este fin de semana. La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es del 18,61%, cifra que supera los mÃ¡ximos umbrales de riesgo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel) y rÃ©cord de ocupaciÃ³n en la pandemia (el pico mÃ¡ximo hasta ahora fue el 9 de noviembre con un 17,28%). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 32,71% (el umbral para riesgo muy alto estÃ¡ en mÃ¡s del 25%), cifra cercana al pico mÃ¡ximo de ocupaciÃ³n de UCI (del 32,80% el 16 de noviembre).

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 52,76% (casi cinco puntos porcentuales mÃ¡s que el viernes), La Rioja (46,67%), CataluÃ±a (46,07%, que ha subido 4 puntos), Baleares (42,72%), Madrid (42,05%, que ha subido cinco puntos), Castilla-La Mancha (37,93%), Castilla y LeÃ³n (31,56%), Extremadura (31,48%, que ha subido casi cinco puntos y medio el fin de semana), AragÃ³n (26,50%) y Cantabria (25,41%). Hay que recordar que estos porcentajes son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

Las hospitalizaciones y los ingresos en UCI continÃºan tambiÃ©n al alza. A dÃa de hoy hay ingresados 23.184 pacientes por covid, nÃºmero comparable a los 19.403 ingresados el 18 de noviembre. De ellos, 4.676 corresponden a CataluÃ±a, 4.378 a Comunidad Valenciana y 3.550 a Madrid. Desde el viernes han ingresado 3.119 pacientes, 5.015 en los Ãºltimos siete dÃas. De estos 3.119, 223 han tenido que ser derivados a UCI (398 en los Ãºltimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 228.204 el total de hospitalizados y 19.739 el total de casos UCI.

El epidemiÃ³logo ha valorado el avance la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a, "uno de los paÃses europeos que lo estÃ¡ haciendo bien". Con respecto a ayer domingo, ha destacado que se han incrementado las dosis administradas de la vacuna, que han alcanzado hoy lunes una cifra cercana al millÃ³n (898.000 dosis de vacunas), lo que supone el 79% de las dosis recibidas hasta ahora a nivel nacional.

Una vez vacunadas las personas del primer grupo de prioridad (residencias, personal sanitario de primera lÃnea), SimÃ³n ha recordado que los siguientes son otras personas de riesgo, entre las que pueden estar mayores vulnerables y profesionales sanitarios de otros grupos, ha enumerado, sin llegar a concretar quiÃ©nes serÃ¡n los siguientes inmunizados. "Se estÃ¡ terminando de cerrar en los grupos de trabajo cuÃ¡les van a ser".

Lo importante, en cualquier caso es que "cada dÃa se va vacunando mÃ¡s", lo que constituye un rasgo diferencial con la primera y segunda olas. "Cada dÃa tenemos mÃ¡s inmunes en nuestro paÃs y eso nos da una perspectiva de evoluciÃ³n muy diferente a la que tenÃamos en el mes de octubre", cuando no se tenÃa la seguridad de la llegada de vacunas suficientes.

Variante britÃ¡nica

La variante britÃ¡nica del coronavirus no parece rebasar la prevalencia del 5% en nuestro paÃs, segÃºn los datos ofrecidos hoy por SimÃ³n. "No es fÃ¡cil determinar el nivel de circulaciÃ³n, ni aquÃ ni en ningÃºn paÃs, de una variante concreta", ha admitido, "para ello habrÃa que secuenciar prÃ¡cticamente todas las muestras que tenemos". Los informes aproximativos de muestras aleatorias tomadas de algunas comunidades autÃ³nomas, y no exentos de sesgos, indican que "en una de las comunidades de mil muestras analizadas, se han detectado tres con la variante britÃ¡nica". En otra, de 300 muestras, se han detectado 14 en las que el gen 'S' del coronavirus no se identificaba por PCR; "ahora hay que ver cuÃ¡ntas de esas catorce son realmente la variante britÃ¡nica".

Con esta informaciÃ³n, y segÃºn los expertos, ha asegurado SimÃ³n, parece que la prevalencia de esta variante estarÃa claramente por debajo del 5%. "La cepa no estÃ¡ circulando en EspaÃ±a ahora al mismo ritmo que en el Reino Unido". Con todo, ha explicado que es previsible que "progresivamente vaya ocupando mÃ¡s espacio", si no encuentra oposiciÃ³n de otra cepa para ocupar ese nicho ecolÃ³gico y si es mÃ¡s transmisible, "como parece serlo", por lo que es de esperar que estas cifras cambien en las prÃ³ximas semanas.

La incidencia acumulada se dispara (689) en un fin de semana con 84.287 nuevos casos y 455 muertos por coronavirus. El director del CCAES sitÃºa la evoluciÃ³n de la tercera ola en su pico mÃ¡ximo Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Sonia Moreno Off

Newsletter CF 18-01-2021

Archivado: enero 18, 2021, 4:26pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 18-01-2021 nuriamonso Lun, 18/01/2021 - 17:26

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Newsletter DM 18-01-2021

Archivado: enero 18, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 18-01-2021 nuriamonso Lun, 18/01/2021 - 17:24

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Los mayores vuelven a perfilarse como prioritarios en la prÃ³xima etapa de vacunaciÃ³n

Archivado: enero 18, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 18/01/2021 - 16:00 Covid-19

VacunaciÃ³n de la segunda dosis en una residencia de San Pedro del Pinatar, Murcia.

A mediados de esta semana, el ComitÃ© TÃ©cnico deÂ Vacunas de Sanidad que diseÃ±a la estrategia de vacunaciÃ³n contra la covid tiene previsto reunirse para apuntalar lo que serÃ¡ una nueva actualizaciÃ³n de la Estrategia nacional de vacunaciÃ³n, la segunda, segÃºn anunciÃ³ el Ministro de Sanidad, Salvador Illa, en rueda de prensa.Â

En estos momentos se estÃ¡ avanzando en vacunar a la poblaciÃ³n establecida como prioritaria: mayores que viven en residencias, sanitarios de primera lÃnea y grandes dependientes. La pregunta ahora es concretar quiÃ©nes van a ser los siguientes.Â

Una vacunaciÃ³n que debe salvar vidasÂ

Para fijar esta prioridad, Sanidad explica, en el primer documento de la Estrategia de vacunaciÃ³n, que han tenido en cuenta "el riesgo de exposiciÃ³n, de transmisiÃ³n y de enfermedad grave [o muerte], asÃ como el impacto socioeconÃ³mico de la pandemia en cada grupo de poblaciÃ³n".

"Ahora quedarÃa por inmunizar a las personas de mayor edad que no estÃ©n institucionalizadas"

Ante las circunstancias a las que se enfrenta el paÃs en esta tercera ola de la pandemia, con datos de contagio y mortalidad batiendo rÃ©cords, el esfuerzo de la vacunaciÃ³n se vuelve a concretar en salvar vidas, segÃºn ha podido saber Diario MÃ©dico. La estrategia que se define como "una estrategia viva", que se ajusta al contexto, tiene muy presente la evoluciÃ³n de la pandemia.

Esto devuelve la prioridad a los mayores de 70, 80 y 90 aÃ±os. Si en una primera fase se han vacunado a los ancianos que viven en residencias, ahora quedarÃa inmunizar a las personas de mayor edad que no estÃ©n institucionalizadas, es decir, que viven en sus casas.Â

Otro de los temas que abordarÃ¡ el grupo tÃ©cnico de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 de Sanidad en su prÃ³xima reuniÃ³n es la organizaciÃ³n de las dosis y las vacunas, segÃºn vayan llegando nuevos fÃ¡rmacos.

La estrategia funciona

Miembros miembros del grupo tÃ©cnico de vacunaciÃ³n de Sanidad manifiestan que estÃ¡n contentos con la estrategia que, consideran, estÃ¡ funcionando en aspectos clave, por ejemplo, en dejar la inmunizaciÃ³n como voluntaria, pues han sido muy pocas y aisladas las negativas a vacunarse.

En sintonÃa con esta impresiÃ³n, Salvador Illa, ministro de Sanidad,Â explicÃ³ en rueda de prensa el pasadoÂ sÃ¡bado, 16 de enero, queÂ â€œtras tres semanas de vacunaciÃ³n, la conclusiÃ³n es que la estrategiaÂ funciona. Somos el noveno paÃs del mundo en vacunaciÃ³n y uno de los primeros de Europa. La estrategia funciona y casi el 70% de las dosis suministradas estÃ¡n ya administradas.Â El ritmo de vacunaciÃ³n es Ã³ptimoÂ y hemos alcanzado velocidad de crucero. El objetivo que tenemos y que vamos a lograr es conseguir que un 70% de los espaÃ±oles estÃ©n inmunizados en verano.Â El objetivo es que haya mÃ¡s vacunados que contagiados".Â Â

Con una tercera ola de la pandemia aumentando contagios y fallecidos, el reto en la pronta actualizaciÃ³n de la Estrategia de vacunaciÃ³n de Sanidad es reducir la mortalidad. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sugieren que el contagio de coronavirus por aerosoles o por vÃa intranasal origina una enfermedad mÃ¡s grave

Archivado: enero 18, 2021, 1:49pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 18/01/2021 - 14:49 Datos de los NIH estadounidenses en modelo animal

Los aerosoles se configuran como una de las principales vÃas de transmisiÃ³n del SARS-CoV-2.

La transmisiÃ³n de enfermedadesÂ por vÃa aÃ©reaÂ es algo establecido para muchas enfermedades, fundamentalmente las respiratorias como el coronavirus. Las vÃas clÃ¡sicas de contagio en esta pandemia son porÂ fÃ³mites al tocar superficies, porÂ gotas expelidasÂ por una personaÂ portadoraÂ del virus y la tercera,Â que algunos especialistas consideran la mÃ¡s relevante, es la que se propaga a travÃ©s delÂ aire por aerosoles, â€œpequeÃ±as gotÃculas de saliva y de fluidos respiratorios mÃ¡s pequeÃ±as â€“de menos de 50 micras, que seÂ quedan suspendidas en el aire, entre 1 y 2 horas, y con capacidad infectiva cuando las respiramos, puesto que el virus mide 0,1 micras. â€œSon muy peligrosas, sobre todo, cuando se producen en interiores, en zonas sin ventilaciÃ³n y aunque se mantenga la distanciaâ€, seÃ±aladaÂ a DM JosÃ© Luis JimÃ©nez,Â catedrÃ¡tico de QuÃmica y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado, Boulder,Â (Estados Unidos)Â y uno de los mayoresÂ expertos mundiales en aerosolesÂ que, desde que empezÃ³ la pandemia, y junto a otros especialistas, insiste en laÂ transmisiÃ³n del SARS-Cov-2 a travÃ©s de aerosoles como vÃa dominante.

Fuente de contagio y de posible gravedadÂ

A pesar de que la contribuciÃ³n de cada una de las vÃas de transmisiÃ³n se sigue analizando y de que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) no se ha pronunciado tajantemente sobre este aspecto -ha hecho â€˜pequeÃ±os guiÃ±osâ€™ sobre su peso especÃfico-Â cada vez mÃ¡s son las instituciones y administraciones sanitarias yÂ estudios cientÃficos que confirman la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 a travÃ©s de aerosoles. JimÃ©nez, de hecho, la considera â€œresponsable directa de la propagaciÃ³n imparable de la pandemiaâ€, seÃ±alando que hasta el 75% de los contagios se produce por esta vÃa, por lo que la necesidad de ventilar espacios interiores es esencial.

Si a los primeros datos que publicÃ³Â Science se fueron sumando los de otras publicaciones cientÃficas, nuevos datos de un â€˜preprintâ€™,Â estudio no revisado por pares, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, que aparece en bioRxiv, sugiere que la gravedad del Covid-19 depende de la ruta de infecciÃ³n, segÃºn los resultados preliminares realizados en modelo experimental.Â AsÃ, sugieren que la infecciÃ³n por inhalaciÃ³n de aerosoles o vÃa intranasal provocarÃa una enfermedad mÃ¡s grave que la infecciÃ³n por fÃ³mites.

Los ensayos se han llevado a cabo con hÃ¡msteres sirios a los que infectaron con el SARS-CoV-2 por diferentes vÃas:Â intranasal, aerosol y fÃ³mites. La intranasal y la que se propaga por aerosoles causaronÂ patologÃas respiratorias mÃ¡s graves y tenÃan mayores cargas virales, frente al contagio que se observÃ³ con la exposiciÃ³n a fÃ³mites, que originaba unaÂ enfermedad mÃ¡s leveÂ caracterizada por un estado inmunolÃ³gico antiinflamatorio y un patrÃ³n de eliminaciÃ³n retardado, segÃºn Vincent J. Munster, del Laboratorio de VirologÃa de los NIH estadounidenses, y miembro del equipo que ha realizado este anÃ¡lisis comparativo.

En comparaciÃ³n con la exposiciÃ³n intranasal, los animales expuestos a aerosoles tenÃan unaÂ carga viral mÃ¡s alta en la trÃ¡quea y el pulmÃ³n, lo que sugiere que el aerosol deposita nÃºcleos de gotitas virales de SARS-CoV-2 en el sistema respiratorio inferior, con una replicaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida en el pulmÃ³n, mÃ¡s eficientemente, aunque este tipo de diseminaciÃ³n tambiÃ©n se observa en el tracto respiratorio superior.

Invertir el flujo de aireÂ

Sin embargo, y segÃºn Julia R. Port, del mismo Laboratorio de VirologÃa, cuando se invertÃa el flujo de aire de los animales no infectados hacia los animales infectados, se observaba una fuerte reducciÃ³n en la transmisiÃ³n. â€œElÂ flujo de aire direccionalÂ juega un papel importante en la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2â€, hecho que ya se observado en espaciosÂ cerrados y mal ventilados, por lo que insisten en elevar las medidas preventivas basadas en la ventilaciÃ³n de interiores que ayudarÃ¡n directamente al control de la pandemiaâ€œ.

A pesar de que aÃºn no hay datos concluyentes en cuanto al peso especÃfico de la vÃa de contagio de la infecciÃ³n en la gravedad de la covid-19 en humanos, sÃ parece que â€œlos aerosoles mÃ¡s grandes se depositan en la parte superior de la garganta, nariz y regiÃ³n traqueobronquial del pulmÃ³n y que los aerosoles realmente pequeÃ±os, los de menos de 1 micra, pueden penetrar hasta los alveolos pulmonaresâ€, subraya Munster.

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En espera de la confirmaciÃ³n de la relaciÃ³n directa entre gravedad de la infecciÃ³n y la vÃa de contagio, los investigadores piden ahondar en las medidas encaminadas a ventilar espacios cerrados y a medir las concentraciones de CO2Â todo lo que sea posible, como una forma de reducir las posibilidades de contagio.

â€œVentilar, ventilar, ventilar espacios cerradosâ€, era el mensaje clave de JosÃ© Luis JimÃ©nez. Si no se puede,Â â€œmedir el CO2Â del aire o recurrir a filtradores HEPA. Las medidas para evitar esta transmisiÃ³n deben explicarse y conocerseÂ sin causar alarma ni asustar a la poblaciÃ³n, pero deben tenerse en cuenta y poner el mÃ¡ximo esfuerzo en interiores, que es donde se estÃ¡n produciendo laÂ gran mayorÃa de los contagiosâ€, seÃ±ala este experto mundial.

Nuevos estudios preliminares relacionan la gravedad de la covid-19 con la vÃa de transmisiÃ³n, por lo que se recomienda seguir con las medidas de ventilaciÃ³n adecuada. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Los sindicatos denuncian "coacciones" y una "polÃtica de castigos" en el Isabel Zendal

Archivado: enero 18, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Lun, 18/01/2021 - 14:01 DÃaz Ayuso habla de un "complot orquestado" Isabel DÃaz Ayuso, acompaÃ±ada hoy por el director mÃ©dico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

Isabel DÃaz Ayuso, acompaÃ±ada hoy por el director mÃ©dico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

En medio de unaÂ polÃ©mica que no cesa,Â de crÃticas sindicales y profesionales y de un permanente cuestionamiento sobre la utilidad y viabilidad del centro, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, ha protagonizado hoy una nueva y cerrada defensa del Hospital Enfermera Isabel Zendal. En una comparecencia pÃºblica sin preguntas desde las instalaciones del hospital de Valdebebas, DÃaz Ayuso ha denunciado la existencia de una "deleznable campaÃ±a de desprestigio" contra "el hospital mÃ¡s seguro y mejor preparado de EspaÃ±a para lucha contra la covid".

La Ãºltima y sonada polÃ©mica en torno alÂ hospital tiene forma de orden, emitida nada menos que por la DirecciÃ³n GeneralÂ de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad y dirigida a todos los hospitales de la comunidad. Como adelantÃ³ El PaÃs el pasado fin de semana y han confirmado a este periÃ³dico fuentes de la consejerÃa,Â en esa orden, la DirecciÃ³n de Recursos HumanosÂ recuerda a todas las gerencias hospitalarias que "no se podrÃ¡ contratar de nuevo en el mismo centro, por cualquier otro motivo, a un profesional con nombramiento covidÂ que rechace la adscripciÃ³n temporal para trabajar en el Hospital Enfermera Isabel Zendal".

En definitiva, si un sanitario con contrato covidÂ dice "no" al traslado forzoso al Isabel Zendal, no podrÃaÂ seguir trabajando en su centro de origen, al menos no como parte de los 11.000 profesionales que, segÃºn la consejerÃa, se han contratado desde el inicio de la pandemia para reforzar las plantillas. La consejerÃa alega que elÂ Zendal esÂ el "centro de referenciaÂ para el traslado e ingreso de los pacientes con covid", yÂ ahÃ es dondeÂ necesitaÂ los refuerzos.

Mientras Madrid alega que los sindicatos conocÃan la orden, estos exigen su retirada

SegÃºn las cifras que hoy ha puesto sobre la mesa DÃaz Ayuso, despuÃ©s de visitar las instalaciones del Isabel Zendal y mantener una reuniÃ³n con su equipo directivo, el hospitalÂ tiene ahora mismo 375Â pacientes covid, "pero, desde su apertura, enÂ estas instalaciones se ha atendidoÂ ya mÃ¡s de 700 personas y se ha dado el alta a 333 pacientes". La presidenta ha recordado que otras autonomÃas estÃ¡n recurriendo de nuevo a los hospitales de campaÃ±a, "pero nosotros abrimos el Isabel Zendal con tiempo y previsiÃ³n para evitar situaciones de colapso,Â y ahoraÂ este centro estÃ¡ ayudando a que la carga asistencial que soportan el resto de hospitales de la comunidad sea menor".

Sobre el papel, la orden de Recursos Humanos no suena especialmente bien, pero la consejerÃa alega dos cosas. Primero, queÂ se abordÃ³ previamenteÂ en la Mesa Sectorial de Sanidad y, por tanto, que los sindicatos tenÃan conocimiento de ella. Segundo, queÂ elÂ Real Decreto 926/2020, que regula el estado de alarma, le faculta para tomar la decisiÃ³n, porque esa norma, emitida en octubre por el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez,Â prevÃ©Â la posibilidad de que las comunidades establezcan "la realizaciÃ³n deÂ prestaciones personales en el Ã¡mbito de sus sistemas sanitarios, siempre que esto resulte imprescindible para responder a la situaciÃ³n de emergencia sanitaria". El Gobierno de DÃaz Ayuso parece incluir los traslados forzosos al Zendal entre esas prestaciones.

"MuchÃsimosÂ 'contratos covid' se usanÂ para cubrir carencias estructurales de las plantillas"

Con respecto a los sindicatos, y a tenor de la respuesta conjunta y unÃ¡nime que han dado hoy mismo a DÃaz Ayuso, no parece que estÃ©n muy conformes. En una carta dirigida a la propia presidenta, al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y a su directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, los cinco sindicatos de la mesa sectorial (Amyts, CCOO, UGT, Satse y CSIT UniÃ³n Profesional) exigen la retirada inmediata de la orden y la puesta en marcha de "un proceso urgente de traslados voluntarios basados en ofertas imaginativas y motivadoras".

En su dura carta, los sindicatos hablan abiertamente de una "polÃtica de castigos" por parte de la consejerÃa y denuncian que los traslados forzosos al Isabel Zendal se estÃ¡n llevando a cabo "bajo presiÃ³n"Â y mediante "penalizaciones que la AdministraciÃ³n ha impuesto unilateralmente". Los profesionales sanitarios que no acepten ir al hospital de pandemias de DÃaz Ayuso "verÃ¡n rescindidos sus contratos" dicen literalmente los sindicatos.

"Machaque psicolÃ³gico"

Aunque los sindicatos recuerdan que, desde el principio, se posicionaron en contra del nuevo hospital, matizan que, "una vez abierto yÂ dada la situaciÃ³n de descontrol de la pandemia, entendemos la necesidad de dotarnos de cuantas camas sean necesarias, pero tambiÃ©n de hacerlo con profesionales motivados, no forzados bajo la amenaza de perder el empleo".

Con respecto a los llamados contratos covid, cuya mera denominaciÃ³n han cuestionado los sindicatos, los representantes de los trabajadores recuerdan a DÃaz Ayuso y a su consejero de Sanidad que los sanitarios fichados bajo esa modalidad contractual no se dedican sÃ³lo a atajar la pandemia, sino que "muchÃsimos estÃ¡nÂ cubriendoÂ carencias estructurales de la plantillas".

Mientras los sindicatos redactaban y enviaban esta dura y unÃ¡nime respuesta, DÃaz Ayuso les seÃ±alaba directamente a ellos, ademÃ¡s de a "algunos polÃticos y medios", como responsables de una "campaÃ±a perfectamente orquestadaÂ en redes sociales para llegar aÂ los medios de comunicaciÃ³n y hacer activismo polÃtico". SegÃºn la presidenta, ese presunto complot estÃ¡ "machacando psicolÃ³gicamente" a los pacientes y profesionales que trabajan en el hospital.

Esa "deleznable campaÃ±a" estÃ¡ "machacando psicolÃ³gicamente" a pacientes y profesionales

"Hay pacientes que noÂ vienen aquÃ porque estÃ¡n sugestionados, y los que estÃ¡n ingresados se muestran muyÂ preocupados por lo que se dice en redes. Se estÃ¡ politizando todo, y cada problema cotidiano en un hospital convencional aquÃ es polÃ©mica. Es profundamente injusto y muy insensato", ha enfatizado la presidenta de la comunidad.

TambiÃ©n algunos de los polÃticos aludidos por la presidenta madrileÃ±a han reaccionado a la orden de laÂ DirecciÃ³nÂ de Recursos Humanos. En una entrevista con TVE, JosÃ© Cepeda,Â portavoz adjunto del PSOE en la Asamblea de Madrid, ha anunciado que su partido "estudia" recurrir la orden,Â y ha puesto en duda que "desdeÂ el punto de vista jurÃdico, laboralâ€¦ a una persona se la pueda obligar a ir necesariamente a ese hospital a cualquier precio".â€‹â€‹â€‹â€‹

Si tienes 'contrato covid' y te niegas a ir al Zendal, te vas a la calle. Ante esa denuncia sindical, DÃaz Ayuso habla de "deleznable campaÃ±a de desprestigio". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Madrid solicita a Codem un registro de enfermeras jubiladas para agilizar la vacunaciÃ³n

Archivado: enero 18, 2021, 12:33pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 18/01/2021 - 13:33 VacunaciÃ³n frente a coronavirus EL Colegio de EnfermerÃa de Madrid ha creado un registro de enfermeras jubiladas voluntarias que se utilizarÃ¡ siempre y cuando lo solicite la ConsejerÃa de Sanidad.

EL Colegio de EnfermerÃa de Madrid ha creado un registro de enfermeras jubiladas voluntarias que se utilizarÃ¡ siempre y cuando lo solicite la ConsejerÃa de Sanidad.

Uno de los grandes retos a los que se enfrenta el SNS en estos momentos es la vacunaciÃ³n del mayor nÃºmero de personas en el menor tiempo posible y vacunar al 70% de la poblaciÃ³n antes de que llegue el verano, como indicÃ³ en su momento el Ministerio de Sanidad.

Pero para ello hace falta agilizar las vacunaciones en todas las autonomÃas, donde las diferencias en materia de gestiÃ³n y organizaciÃ³n son notables en algunas regiones, como es el caso Madrid, que es una de las comunidades autÃ³nomas que lleva mÃ¡s retrasos en la vacunaciÃ³n.

Para agilizar el proceso de vacunaciÃ³n de la covid-19 en la regiÃ³n, el Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) ha abierto, a peticiÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad, una bolsa de enfermeras jubiladas voluntarias -en la que ya se han inscrito 31 profesionales- para participar en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n.

Cuando lo solicite Sanidad

Desde Codem aÃ±aden que se trata de un registro de enfermeras que se utilizarÃ¡ siempre y cuando lo solicite la ConsejerÃa de Sanidad.

â€œEn estos momentos se estÃ¡n recopilando los datos de las enfermeras voluntarias y se les pasarÃ¡n a la ConsejerÃa de Sanidad en el caso de que nos los soliciten. Es muy parecido al registro de enfermeras que pusimos en marcha el aÃ±o pasado para que profesionales de toda EspaÃ±a vinieran a trabajar a Madrid. En ese caso, el colegio centralizÃ³ la recogida de currÃculos y luego los distribuyÃ³ cuando se lo solicitaronâ€.

Por su parte, fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad explican que este registro "serÃaÂ para el operativo de la poblaciÃ³n general, que tardarÃ¡ un tiempo en empezar por el ritmo actual en la llegada de vacunas".

En la Comunidad Valenciana

En la Comunidad Valencia este registro de enfermeras jubiladas voluntarias estÃ¡ mÃ¡s avanzado. De hecho, conscientes de la importancia de acelerar el proceso de vacunaciÃ³n, varios centenares de enfermeras jubiladas, o que se hallan sin actividad, se han presentado voluntarias para ayudar a la inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n de la autonomÃa frente a la covid-19.

â€œLas solicitudes para inscribirse en esta acciÃ³n altruista han sido tan numerosas que los tres colegios de EnfermerÃa de Valencia, Alicante y CastellÃ³n, coordinados por el Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova), han iniciado un registro para incorporar a todas las voluntariasâ€, explican desde Cecova.

EL Colegio de EnfermerÃa de Madrid explica que se trata de un registro de enfermeras que se utilizarÃ¡ cuando lo pida la ConsejerÃa de Sanidad. Ya se han inscrito 31 profesionales. coronavirus Off Alicia Serrano Off

AÃ±o de rÃ©cord en trasplante pediÃ¡trico en EspaÃ±a, pese a la pandemia

Archivado: enero 18, 2021, 11:57am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 18/01/2021 - 12:57 Balance 2020 Un equipo de cirugÃa en plena intervenciÃ³n.

Un equipo de cirugÃa en plena intervenciÃ³n.

LaÂ OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT)Â registrÃ³ en 2020 un total deÂ 4.425 trasplantes de Ã³rganosÂ (2.700 renales, 1.034 hepÃ¡ticos, 336 de pulmÃ³n, 278 cardÃacos, 73 de pÃ¡ncreas y 4 de intestino) procedentes de 1.777 donantes fallecidos y 268 vivos, lo que sitÃºa a EspaÃ±a en 37,4 donantes por millÃ³n de poblaciÃ³n (p.m.p.), segÃºn los datos que han dado a conocer este lunes en rueda de prensa en el Ministerio de Sanidad la secretaria de Estado de Sanidad,Â Silvia CalzÃ³n, y la directora general de la ONT,Â Beatriz DomÃnguez-Gil.

DonaciÃ³n de Ã³rganos en EspaÃ±a. /ONT.

"Este aÃ±o mÃ¡s que nunca se debe hablar del Ã©xito del modelo de trasplante espaÃ±ol, que va a salir reforzado de la situaciÃ³n tan difÃcil que vivimos", ha indicado CalzÃ³n, quien ha seÃ±alado la "extraordinaria contribuciÃ³n a la cohesiÃ³n social" de este modelo.

Aun en plena crisis sanitaria, CalzÃ³n ha resaltado que la tasa de donaciÃ³n de EspaÃ±a es muy superior a la del resto de paÃses en Ã©poca prepandÃ©mica. AsÃ, en 2019 EspaÃ±a alcanzÃ³ los 48,9 donantes por millÃ³n de habitantes, cifra que este aÃ±o es de 37,4. En 2019 Alemania registrÃ³ 11,3; Australia 21,8; CanadÃ¡ 22,2; Reino Unido 24,7; Italia 25,3; Francia 29,4; EEUU 36,1 y la UE en su conjunto 22,5 donantes por millÃ³n de habitantes.

DonaciÃ³n pediÃ¡trica

A pesar de la pandemia, y aunque evidentemente el sistema de donaciÃ³n y trasplante espaÃ±ol se ha visto afectado, en 2020 hay varios hitos a destacar, segÃºn ha recalcado Beatriz DomÃnguez-Gil. Probablemente el mejor de todos es que se han registrado 197 trasplantes pediÃ¡tricos, un mÃ¡ximo en la historia de la ONT. "Queremos aumentar laÂ donaciÃ³n pediÃ¡trica".

"Afortunadamente en EspaÃ±a la mortalidad infantil es muy reducida", ha dicho. "Nuestro objetivo es que cuando se produce desgraciadamente la pÃ©rdida de un niÃ±o en circunstancias compatibles con la donaciÃ³n que se ofrezca sistemÃ¡ticamente esa opciÃ³n, no solo porque ayuda a los niÃ±os en lista de espera, sino porque consuela muchÃsimo a la familia que se enfrenta a una situaciÃ³n tan dramÃ¡tica y antinatural como es la pÃ©rdida de un hijo. Por eso estamos trabajando estrechamente con la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa y con las coordinaciones de trasplante para que no se pierda ninguna de esas oportunidades", ha explicado la directora de la ONT.

DomÃnguez-Gil ha subrayado otros motivos para este aumento de la donaciÃ³n pediÃ¡trica. "TambiÃ©n tenemos una red muy sÃ³lida de cooperaciÃ³n internacional, colaboramos para que ninguna de esas necesarias y excepcionales y tan necesarias donaciones se pierda. Hemos puesto programas muy imaginativos, como elÂ AB0 incompatibleÂ que sirve para dar mÃ¡s opciones a niÃ±os muy pequeÃ±os, menores de un aÃ±os, de trasplante cardÃaco, donde quitamos la barrera de la compatibilidad del grupo sanguÃneo y con ello aumenta la probabilidad de trasplantar a estos niÃ±os hasta un 50%".

Trasplantes 1989-2020/ONT.

La mejora del trasplante infantil es uno de los objetivos recogidos en el Plan EstratÃ©gico 50x22 de la ONT,Â plan que persigue alcanzar los 50 donantes p.m.p. y superar los 5.500 trasplantes en 2022, cifras que de no ser por la pandemia es mÃ¡s que probable que se hubieran alcanzado ya en 2020. ElÂ coronavirusÂ se interpuso en el ritmo ascendente de la donaciÃ³n y el trasplante, especialmente en la primera ola, debido a la sobrecarga del sistema sanitario y las UCI. "No debemos olvidar que solo entre el 1% y el 2% de las personas que fallecen en un hospital lo hacen en condiciones de ser donantes y lo hacen en las UCI, unidades que han estado muy saturadas en los momentos mÃ¡s crÃticos de la pandemia, marzo, abril y mayo", ha recordado CalzÃ³n.

La secretaria de Estado ha aÃ±adido que el descenso de actividad tambiÃ©n tiene que ver con la seguridad de los pacientes y la preocupaciÃ³n por el impacto que la infecciÃ³n por Covid-19 podrÃa tener en los receptores de un trasplante, que son personas inmunodeprimidas. La adopciÃ³n de una serie de medidas permitiÃ³ queÂ de junio a diciembre el ritmo mensual de donaciones y trasplantes se aproximara a los registros de 2019Â e incluso se superara a final de aÃ±o.

Programa de reconstrucciÃ³n

La directora de la ONT ha resumido los pilares en los que se ha basado este programa de reconstrucciÃ³n: por un lado, la ONT ha emitido recomendaciones actualizadas periÃ³dicamente sobre la evaluaciÃ³n de potenciales donantes y receptores con respecto a la Covid-19, con la realizaciÃ³n de test PCR, "algo que al principio fue muy complicado porque no habÃa capacidad diagnÃ³stica". El segundo pilar se ha sustentado en generar evidencia sobre el impacto de la infecciÃ³n en los pacientes trasplantados, "pacientes inmunosuprimidos", con conclusiones que han ayudado a la gestiÃ³n de los programas.

TambiÃ©n se ha priorizado, en los momentos mÃ¡s complicados de la crisis sanitaria, elÂ trasplante de los pacientes en urgencia cero o en situaciÃ³n clÃnica muy grave, para los que el trasplante no puede esperar, asÃ como de pacientes difÃciles de trasplantar por sus caracterÃsticas inmunolÃ³gicas o de tamaÃ±o: 219 pacientes en urgencia cero, 103 pacientes renales hiperinmunizados, gracias al programa PATHI de la ONT, y los 197 trasplantes infantiles mencionados. DomÃnguez-Gil ha querido resaltar como cuarto pilar a las sociedades cientÃficas que han colaborado muy activamente con la ONT durante toda la pandemia y han generado diversas recomendaciones.

Aun con todo el enorme esfuerzo, persiste enÂ lista de esperaÂ un nÃºmero importante de pacientes. A 31 de diciembre de 2020, la cifra se sitÃºa enÂ 4.794 pacientesÂ (de ellos, 92 son niÃ±os). Este nÃºmero, sin embargo, es inferior al registrado en 2019 (4.889), algo que puede parecer paradÃ³jico al haberse reducido la actividad de donaciÃ³n y trasplante.

DomÃnguez-Gil ha insistido en los mismos motivos por los que ha descendido la donaciÃ³n, especialmente la saturaciÃ³n del sistema sanitario y el miedo a la infecciÃ³n y los efectos que pudiera tener en estos pacientes. Eso ha hecho que se redujese tambiÃ©n la inclusiÃ³n de pacientes en las listas de espera para trasplante "y que probablemente vieron retrasada su inclusiÃ³n y de alguna forma representan vÃctimas colaterales de la epidemia", en palabras de la directora de la ONT.

Cantabria, a la cabeza

Aunque EspaÃ±a tiene una media de 37,4 donantes p.m.p.,Â nueve comunidades autÃ³nomas sobrepasan los 40 y cinco superan los 50 p.m.p.: Cantabria (65,5), Navarra (53,), Canarias (51,6), PaÃs Vasco (51,4), Murcia (51), Asturias (45,5), La Rioja (45,2), Extremadura (43,4) y Galicia (40,7).

Tres comunidades han superado el nÃºmero de donantes de 2019, con el mÃ©rito que eso tiene en aÃ±o de pandemia: La Rioja (+16,7%), Navarra (+2,9%) y Canarias (+2,8%). La ONT cifra en 1.125 los trasplantes realizados gracias al intercambio de Ã³rganos entre CCAA, que supone un 27,8% del total. El 8,1% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su autonomÃa de residencia. Estos datos, segÃºn ha recalcado CalzÃ³n, "ponen de manifiesto el papel cohesionador del Sistema EspaÃ±ol de Trasplantes".

Perfil del donante

La donaciÃ³n en asistolia se afianza como la forma mÃ¡s clara de expansiÃ³n del nÃºmero de trasplantes, con un total de 621 donantes. Actualmente,Â el 35% de los donantes lo son en asistoliaÂ (tras una parada cardiorrespiratoria irreversible), es decir, 1 de cada 3. Los donantes fallecidos por accidentes de trÃ¡fico se sitÃºan en un 4,5%, cifra que se mantiene como una de las mÃ¡s bajas de la Ãºltima dÃ©cada. La principal causa de fallecimiento de los donantes es el accidente cerebrovascular.

En cuanto a la edad de los donantes,Â mÃ¡s de la mitad (54,1%) supera los 60 aÃ±os, el 28% supera los 70 y un 5,4% los 80. -La edad mÃ¡xima de un donante efectivo se sitÃºa en 90 aÃ±os, quien permitiÃ³ realizar un trasplante de hÃgado y dos renales-. El porcentaje de donantes octogenarios el aÃ±o pasado era de casi el 9%, es decir, han rejuvenecido discretamente nuestros donantes este aÃ±o, aunque siguen siendo muy mayores, y esto tiene que ver con la gestiÃ³n de los programas que les decÃa: en situaciÃ³n de saturaciÃ³n se ha tendido a activar procesos de donaciÃ³n de personas algo mÃ¡s jÃ³venes", ha indicado DomÃnguez-Gil.

Las negativas a la donaciÃ³n se sitÃºan en un 14% (se reduce al 10% en los donantes en asistolia). "Esta noticia se la voy a dar en positivo:Â el 86% de las familias han dicho sÃ a la donaciÃ³n de los Ã³rganos de un ser queridoÂ cuando ha llegado el momento", ha hecho hincapiÃ© la directora de la ONT, explicando que los datos "ponen de manifiesto la enorme solidaridad de la ciudadanÃa espaÃ±ola, su compromiso con el programa y tambiÃ©n el buen quehacer de nuestros profesionales cuando tienen que plantear la posibilidad de la donaciÃ³n tras la pÃ©rdida de un ser querido".

Aun en plena crisis sanitaria, la tasa de donaciÃ³n de EspaÃ±a es muy superior a la del resto de paÃses en Ã©poca prepandÃ©mica Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Trasplantes PediatrÃa Off

Bidafarma se compromete a reducir sus emisiones de diÃ³xido de carbono

Archivado: enero 18, 2021, 10:59am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 18/01/2021 - 11:59 Medioambiente

El inventario de emisiones de Bidafarma se ha inscrito en el Registro Nacional de Huella de Carbono.

La cooperativa Bidafarma ha anunciado este lunes que haÂ puesto en marcha diferentes acciones para reducir el impacto de su actividad en el medioambiente, tras el cÃ¡lculo de las emisiones de gases de efecto invernadero correspondientes al aÃ±o 2019. Dicho cÃ¡lculo se ha realizado atendiendo a los consumos derivados del almacenaje y distribuciÃ³n de medicamentos, productos de parafarmacia y otros artÃculos de salud en las 29 instalaciones logÃsticas de las que la cooperativa dispone en todo el territorio nacional.

"De este modo, Bidafarma reafirma su compromiso contra el cambio climÃ¡tico, situÃ¡ndose dentro de las empresas mÃ¡s sensibles de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica en este Ã¡mbito", han subrayado desde la cooperativa.

Junto a esto, han explicado que, tras la mediciÃ³n del impacto medioambiental de la cooperativa, se ha diseÃ±ado un Plan de ReducciÃ³n de Emisiones (hoja de ruta de acciÃ³n climÃ¡tica)Â y un listado de indicadores que servirÃ¡n para disminuir progresivamente el volumen de emisiones y realizar un seguimiento de su evoluciÃ³n. Entre las medidas adoptadas se encuentra la sustituciÃ³n de la luminaria elÃ©ctrica tradicional por tecnologÃa Led o la renovaciÃ³n progresiva de la flota actual de vehÃculos de combustiÃ³n por vehÃculos hÃbridos.

Sello oficial

AdemÃ¡s, el inventario de emisiones de Bidafarma se ha inscrito en el Registro Nacional de Huella de Carbono que pone a disposiciÃ³n el Ministerio para la TransiciÃ³n EcolÃ³gica y el Reto DemogrÃ¡fico, que le ha otorgadoÂ el sello oficial Calculo.

Desde la compaÃ±Ãa tambiÃ©n han apuntado que este tipo de proyectos se engloba dentro de un marco estratÃ©gico que compromete a Bidafarma con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), concretamente con el ODS 13 AcciÃ³n ClimÃ¡tica.

"La mitigaciÃ³n de emisiones resultantes de la actividad de la empresa, el compromiso con los ODSÂ o la apuesta por una compaÃ±Ãa resiliente ante los efectos del cambio climÃ¡tico es solo el principio de un largo camino que culmina en la neutralidad en carbono;Â ambicioso objetivo que sitÃºa a Bidafarma como uno de los referentes del sector en materia de desarrollo sostenible", han concluido desde Bidafarma.

La cooperativa ha elaborado un Plan de ReducciÃ³n de Emisiones de gases de efecto invernadero para revertir el impacto de su actividad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

Cuestionan la eficaciaÂ deÂ remdesivirÂ en pacientes covid-19 grave que precisen oxÃgeno no de alto flujoÂ

Archivado: enero 18, 2021, 10:01am UTC por carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Lun, 18/01/2021 - 11:01 Crisis sanitaria

FarmacÃ©utico hospitalario manejando un medicamento.

Los farmacÃ©uticos Emilio Alegre,Â Manuel David Gil,Â Catalina AlarcÃ³n de la LastraÂ yÂ Marina SÃ¡nchez,Â de los servicios de Farmacia de los HospitalesÂ Puerto Real (CÃ¡diz) yÂ Doctor JosÃ© MolinaÂ OrosaÂ (Lanzarote)Â y delÂ Departamento de FarmacologÃaÂ de laÂ Facultad de FarmaciaÂ de laÂ Universidad de Sevilla,Â hanÂ publicado el artÃculoÂ RemdesivirÂ y reducciÃ³n de mortalidad en pacientesÂ con covid-19: anÃ¡lisis sistematizado de subgruposÂ de los ensayos clÃnicosÂ en el nÃºmero de enero de laÂ revistaÂ Farmacia Hospitalaria, publicaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH),Â en el que cuestionan laÂ eficaciaÂ del fÃ¡rmaco enÂ pacientes covid-19 grave que precisen oxÃgeno no de alto flujoÂ (NAF).Â

Para elÂ trabajo se usÃ³ una herramienta validada para valorar los hallazgos de los anÃ¡lisis por subgrupos en ensayos clÃnicos aleatorizados, incluido el metaanÃ¡lisis anexo al estudio Solidarity. Esta aplicaciÃ³nÂ estÃ¡Â estructurada en cuestiones preliminares para descartar anÃ¡lisis por subgrupos sin condiciones mÃnimas relevantes, y un cuestionario especÃfico.Â

En opiniÃ³n de Manuel David Gil,Â â€œconsiderando que el resultado final de la herramienta sobreÂ aplicaciÃ³n de resultados de subgrupos fueÂ â€˜nuloâ€™Â para la reducciÃ³n deÂ mortalidadÂ deÂ remdesivirÂ en pacientes con covid-19 hospitalizados queÂ reciben oxÃgeno NAF, podrÃa afirmarse que la aparente diferencia en mortalidad entre subgruposÂ observada previamente en el ensayo ACTT-1Â podrÃa ser compatible con el azar".Â

Sin solidez estadÃsticaÂ

Alegre refiereÂ que â€œaunque la posibilidad de que cualquier antiviral sea mÃ¡s eficaz en una fase mÃ¡s temprana es razonable, los resultados de los subgrupos en este caso carecen de solidez estadÃsticaâ€. Y aÃ±ade que "por tanto,Â el anÃ¡lisis de subgrupos aportado en este caso particularÂ no permite considerar de forma mÃnimamente fiable queÂ remdesivirÂ reduzca la mortalidad en ningÃºn tipo de pacientes,Â de cara a suÂ aplicabilidad clÃnicaâ€.Â

A su vez, consideraÂ que â€œcon los resultados disponibles, serÃa imprescindibleÂ exigir unÂ ensayo clÃnico especÃficoÂ enÂ pacientes que recibenÂ oxÃgenoÂ NAFÂ para estudiar esta hipÃ³tesis, ya que fiarse del uso deÂ remdesivirÂ sin evidencia de que reduzca la mortalidad tiene escaso sentido clÃnicoâ€, y que â€œaÃºn estamos a tiempo, ya que la covid-19 no va a desaparecer completamente y es importante conocer la utilidad real de los tratamientos que manejamosâ€.Â

La aplicaciÃ³n de la herramienta en el anÃ¡lisis por subgrupos del uso deÂ remdesivirÂ permitiÃ³ evaluar la relevancia, criterio estadÃstico, plausibilidadÂ biÃ³logicaÂ y consistencia de los resultados.Â

Un artÃculo publicado en la revista 'Farmacia Hospitalaria' seÃ±ala que la aparente diferencia en mortalidad puede ser producto del azar. Off RedacciÃ³n. MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Las vacunas vivas de la tuberculosis tambiÃ©n podrÃan ser Ãºtiles frente al asma

Archivado: enero 18, 2021, 8:02am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 18/01/2021 - 09:02 La actual vacuna BCG y la vacuna en ensayo MTBVAC Samuel Ãlvarez (actualmente como post-doc en Dallas), Elena Mata, Nacho AguilÃ³, Raquel TarancÃ³n (primera firmante del trabajo y actualmente de post-doc en Montreal)

Samuel Ãlvarez (actualmente como post-doc en Dallas), Elena Mata, Nacho AguilÃ³, Raquel TarancÃ³n (primera firmante del trabajo y actualmente de post-doc en Montreal).

La actual vacuna contra la tuberculosis BCG, asÃ como la vacuna construida en la Universidad de Zaragoza MTBVAC inducen una respuesta inmunolÃ³gica pulmonar que permite revertir algunos de los efectos causados por el asma. AsÃ lo ha demostrado un equipo de investigadores de la Universidad de Zaragoza en un modelo experimental de asma en ratones.

Estas dos vacunas frente a la tuberculosis â€“la centenaria BCG y la candidata en ensayo MTBVAC- utilizan formas vivas atenuadas del patÃ³geno causante de la enfermedad, lo que podrÃa ser clave para que produjeran un efecto beneficioso mÃ¡s allÃ¡ de la prevenciÃ³n de la tuberculosis. Mientras que la BCG se basa en una forma viva atenuada de Mycobacterium bovis aislada de las vacas, la candidata vacunal MTBVAC es la primera y Ãºnica basada en el patÃ³geno humano Mycobacterium tuberculosis que ha llegado a estudio clÃnico (actualmente en ensayos de fase 2a en bebes y adultos en SudÃ¡frica).

El trabajo, que se publica hoy en EBiomedicine del grupo Lancet, estÃ¡ dirigido por el grupo de Nacho AguilÃ³, de la Universidad de Zaragoza. El estudio demuestra en modelo experimental que estas vacunas pueden revertir los efectos del asma, cuando se administran directamente en los pulmones a ratones a los que previamente se les habÃa inducido una respuesta alÃ©rgica.

Desde hace aÃ±os, el grupo de investigadores que dirige Nacho AguilÃ³, integrado en el Ciber de Enfermedades Respiratorias, investiga en el uso de vÃas de administraciÃ³n alternativas para la administraciÃ³n de vacunas de tuberculosis. En particular, se dieron cuenta de que estas vacunas inducÃan en los pulmones una respuesta inmunitaria de tipo 1, y plantearon la hipÃ³tesis de que podrÃa contrarrestar la inflamaciÃ³n caracterÃstica de tipo 2 que ocurre con el asma.

Como parte del trabajo de la tesis doctoral de Raquel TarancÃ³n, pusieron a punto diferentes modelos experimentales de asma en ratones en los que demostrar esta hipÃ³tesis. Los resultados del articulo muestran que la administraciÃ³n pulmonar de las vacunas produce una reversiÃ³n muy drÃ¡stica de la respuesta caracterÃstica del asma, incluyendo una reducciÃ³n de las citocinas IL-4, IL-5 e IL-13, la desapariciÃ³n de la eosinofilia, o infiltraciÃ³n de eosinÃ³filos, y una disminuciÃ³n de la remodelaciÃ³n del epitelio pulmonar, que incluye en engrosamiento del mismo y la proliferaciÃ³n de cÃ©lulas calciformes productoras de moco.

Estos efectos se consiguieron con una sola dosis de vacuna, y la protecciÃ³n se mantuvo al menos hasta cuatro meses tras la administraciÃ³n. Otro dato destacable es que estos efectos beneficiosos se conseguÃan tambiÃ©n en un modelo crÃ³nico de la enfermedad, cuando las vacunas se administraban en ratones a los que previamente se les habÃa inducido la reacciÃ³n asmÃ¡tica, lo que podrÃa indicar un efecto de las inmunizaciones no solo preventivo, sino tambiÃ©n terapÃ©utico.

El reto de la vÃa de administraciÃ³n

La vÃa intranasal, que se ha empleado como ruta de las dos vacunas (BCG y MTBVAC) en este estudio, es la forma mÃ¡s sencilla de hacer llegar las bacterias al pulmÃ³n, pero en los humanos no serÃa aceptable. Como explica AguilÃ³ a DM, â€œlas vacunas por vÃa intradÃ©rmica (la clÃnica) apenas funcionan frente al asma, lo que tiene sentido, porque lo importante es la respuesta inmune que se produce en los pulmonesâ€ y que no se consigue por otras rutas, como la intradÃ©rmica. â€œEn personas, habrÃa que utilizar la vÃa de aerosolâ€. En el artÃculo, los investigadores incluyen una figura donde han caracterizado la nebulizaciÃ³n de las vacunas con un dispositivo estÃ¡ndar, como los que se usan para la administraciÃ³n de fÃ¡rmacos en pacientes asmÃ¡ticos.

El modo de administraciÃ³n es, a juicio de este cientÃfico, â€œel mayor reto para llevar estos hallazgos a la clÃnicaâ€, pues recuerda que â€œno existe ningÃºn tratamiento para ninguna patologÃa basado en la nebulizaciÃ³n de bacterias vivasâ€. No obstante, como dato positivo, â€œexisten algunos estudios clÃnicos de fase I que usan BCG en aerosol como vacuna de tuberculosis, donde en principio parece que la nebulizaciÃ³n es segura. Pero queda mucho trecho por recorrerâ€.

Ahora, estos investigadores tienen entre manos un proyecto â€œpara probar a nebulizar MTBVAC en macacos, en colaboraciÃ³n con el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica sobre los Primates (BPRC) de Rijswijk (Holanda). Es un proyecto TRANSVAC de la comisiÃ³n Europea. SerÃ¡ clave para dilucidar cÃ³mo de factible es trasladar nuestros hallazgos en ratones a un posible uso terapÃ©utico en el futuroâ€.

Vacunas que entrenan la inmunidad

El efecto heterÃ³logo de la inmunizaciÃ³n contra la tuberculosis se estudia desde hace dÃ©cadas, tiempo durante el que se han aportado evidencias de la protecciÃ³n de la vacuna BCG frente a enfermedades bacterianas y vÃricas distintas de la tuberculosis, incluida la sepsis neonatal y las infecciones respiratorias. Dichos efectos beneficiosos inespecÃficos parecen estar basados en la capacidad de la vacuna para â€œentrenarâ€ al sistema inmune innato, lo que se ha denominado â€œinmunidad entrenadaâ€. Esos efectos dependen del hecho de que la vacuna estÃ¡ viva, algo que comparte con MTBVAC, y explica que en esta tambiÃ©n se observen esos efectos en los estudios.

De hecho, el grupo de AguilÃ³ tambiÃ©n demostrÃ³ en 2020, en colaboraciÃ³n con el grupo de Mihai Netea de la Universidad de Radboud (Holanda), que MTBVAC inducÃa una respuesta inmune entrenada similar a BCG, y que producÃa una protecciÃ³n no especÃfica frente a una infecciÃ³n con neumococo en ratones.

Desde diferentes grupos de investigaciÃ³n en el mundo se estÃ¡n llevando a cabo estudios para tratar de explotar estas caracterÃsticas tambiÃ©n frente al cÃ¡ncer, diabetes e incluso covid-19.

Controversia epidemiolÃ³gica

En la acciÃ³n de la vacuna antituberculosa BCG sobre el asma, AguilÃ³ reconoce que hay controversia en los estudios epidemiolÃ³gicos. â€œViendo toda la literatura parecerÃa que si hay algÃºn efecto, este esÂ muy limitado. EstoÂ casa muy bien con nuestros datos, puesto que lo que hemos visto en ratones es que BCG y MTBVAC son eficacesÂ frente a asma cuando se administran directos al pulmÃ³n, no cuando se administran por vÃa intradÃ©rmica. Por tanto, es importante que la bacteria estÃ© fÃsicamente en el lugar donde ocurre la respuesta inflamatoria durante el asmaâ€.

Al hilo, el cientÃfico destaca que en varios trabajos se describe que â€œla infecciÃ³n activa o latente con tuberculosis sÃ estÃ¡ asociada con una menor prevalencia de asmaâ€, algo que este equipo confirmÃ³ en un modelo de asma en ratones infectados con tuberculosis.

â€œLo curioso de esto es que la tuberculosis, a diferencia de la BCG, entra en el cuerpo por vÃa pulmonar, y por tanto, esta observaciÃ³n apoyarÃa nuestros resultados sobre la importancia de la ruta de administraciÃ³nâ€, comenta.

La vacuna BCG y la candidata vacunal MTBVAC, ambas basadas en patÃ³genos vivos atenuados de la tuberculosis, podrÃan inducir un efecto 'colateral' preventivo e incluso terapÃ©utico en asma Off Sonia Moreno Off

Newsletter CF 17-01-2021

Archivado: enero 17, 2021, 5:09pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 17-01-2021 RosalÃa Sierra Dom, 17/01/2021 - 18:09

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Productos complementarios, palanca para impulsar la rentabilidad de la venta de Ã©ticos

MÂª Carmen SÃ¡ez, creadora de Impulsa tu Farmacia, anima a los farmacÃ©uticos a hacer este tipo de recomendaciones siempre que sean fruto de una necesidad real del paciente....

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Newsletter DM 17-01-2021

Archivado: enero 17, 2021, 5:03pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 17-01-2021 RosalÃa Sierra Dom, 17/01/2021 - 18:03

PolÃtica y Normativa

Arranca la vacunaciÃ³n de la segunda dosis

AutonomÃas como Galicia, Baleares, CataluÃ±a, Madrid, PaÃs Vasco o Comunidad Valenciana comienzan a administrar la segunda dosis a los primeros vacunados....

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Productos complementarios, palanca para impulsar la rentabilidad de la venta de Ã©ticos

Archivado: enero 17, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 17/01/2021 - 17:00 CÃ³mo y cuÃ¡ndo hacerlas

Un producto complementario puede ayudar a tratar un efecto adverso de un medicamento de prescripciÃ³n solicitado por un paciente.

MÂª Carmen SÃ¡ez, creadora de Impulsa tu Farmacia, lo tiene muy claro. "Vivir con soltura econÃ³mica y de tiempo solo de la venta de medicamentos prescripciÃ³n ya no es posible. Supone mucho trabajo por dispensaciÃ³n con un precio muy bajo". AdemÃ¡s, cree que poner la facturaciÃ³n de la farmacia en manos de un solo cliente, que es la Seguridad Social, es peligroso porque, entre otras cosas, "no se tiene margen para negociar con Ã©l".

No obstante, la experta, que impartiÃ³ el jueves una charla a travÃ©s de Facebook Live, asegura que esta realidad no estÃ¡ cargada solo de problemas. De hecho, proporciona una serie de ventajas, entre ellos, que proporciona a la farmacia "proporciona un flujo continuo de clientes. Son personas que van a retirar su medicaciÃ³n con la tarjeta sanitaria sin que tÃº las llames y eso es un lujo para cualquier negocio", confesÃ³. "Y cuando entran -aÃ±adiÃ³- conoces las necesidades de ese paciente y conoces el medicamento y con solo ver esa prescripciÃ³n puedes deducir quÃ© necesidad de salud tiene y eso es un gran tesoro". Â Â

Por ello, SÃ¡ez dijo que hay palancas que pueden impulsar la facturaciÃ³n de las venta de prescripciÃ³n. La clave estÃ¡ en los productos complementarios y en llevar a cabo un mÃ©todo para saber cuÃ¡ndo recomendarlos. Y ese mÃ©todo se basa en cuatro pasos: anÃ¡lisis, decisiÃ³n, acciÃ³n y revisiÃ³n.

Y el primer paso de ese mÃ©todo es analizar y revisar cuÃ¡les "son los diez principios activos mÃ¡s dispensados en la farmacia y las patologÃas asociadas a esos principios activos y a las que se da mÃ¡s soporte en cada farmacia".

DespuÃ©s, habrÃ¡ que tomar decisiones y que tienen que ver con "encontrar el nicho en el que tu farmacia tendrÃ¡ mÃ¡s impacto en ventas gracias a tus acciones", dijo apelando a los farmacÃ©uticos que la estaban siguiendo. "Esto es una cuestiÃ³n de estadÃsticas, por ejemplo, si tienes cien personas hipertensas y solo tres con migraÃ±a, mejor empieza a aplicar el mÃ©todo con los hipertensos, pues tendrÃ¡s mÃ¡s oportunidades de que te salga bien y te vas a entrenar mejor".

Otra decisiÃ³n estÃ¡ relacionada con la formaciÃ³n y "dar un repaso en esas patologÃas mÃ¡s prevalentes, porque aunque se sepa mucho no siempre se estÃ¡ al dÃa de las novedades", reconociÃ³.

Cuando llega el momento de pasar a la acciÃ³n, SÃ¡ez recomendÃ³ "elegir un principio activo cada mes o cada dos meses y repasar la patologÃa asociada tanto el titular como el equipo y sobre todo estudiar los efectos secundarios derivados del uso de esos principios activos".

Para esta farmacÃ©utica es necesario, elaborar un protocolo de recomendaciÃ³n. En este punto, dice que protocolos hay muchos, pero siempre tienen que estar validados: "EstÃ¡n los de las sociedades cientÃficas, los COF y LOS de otros compaÃ±eros, pero estos deben ser adaptados y hacer un protocolo de venta de ese principio activo, eligiendo un efecto secundario o una necesidad paralela del paciente, el que mÃ¡s afecte a la calidad de vida del paciente porque va a resultar mÃ¡s sencillo que el paciente lo acepte si realmente le molesta", argumentÃ³. Y puso un ejemplo: "De la fluoxetina se podrÃa como efecto secundario la sequedad de boca, porque es muy molesto e impacta en la calidad de vida: le cuesta tragar y la saliva se le queda en los bordes de la boca, le cuesta percibir el sabor de los alimentos por esa sequedad".

Y es aquÃ donde entran en juego los productos complementarios. "Hay que elegir un producto complementario de menos de diez euros que solucione ese efecto secundario". SÃ¡ez fija el tope en ese precio para "que la fricciÃ³n que pueda surgir por esa recomendaciÃ³n complementaria no sea alta".Â

Por tanto, cuando se estÃ© dispensando ese principio activo hay que preguntar al paciente si tiene ese efecto secundario. Pero hay que preguntar especÃficamente por la sequedad de boca, no por si tiene algÃºn efecto secundario porque puede que no sepa quÃ© es. Si no lo tiene, no le vamos a molestar mÃ¡sÂ y no vamos a interferir en lo que realmente necesita. Si lo sufre se le puede ofrecer ese producto porque tiene una necesidad", explicÃ³.

Es en este momento de la dispensaciÃ³n donde SÃ¡ez dice que no hay que dudar: "Debemos ofrecÃ©rselo con confianza porque sabes que es eficaz y no hay que tener miedo ni vergÃ¼enza.Â No le estÃ¡s vendiendo una moto y hay que pensar en que le estÃ¡s ayudando y no solo que estÃ¡s vendiendo".Â

Tampoco hay que temer a una negativa: "Â¿Y si dice que no? -planteÃ³- La mayorÃa va a decir que no, pero si se vas entrenando el mÃ©todo ese 2% que dice que sÃ pasarÃ¡ a ser un 10% de Ã©xito y con cada Ã©xito que consigas vas a ayudar a que mejoren su calidad de vida y vas a aumentar tus ventas".

Â El Ãºltimo paso del mÃ©todo es medir y revisar. Pero para eso hay que ponerse unos objetivos de venta de esos productos complementarios. "Si no se quiere ser muy atrevido se puede fijar alcanzar entre un 2 y un 5% de Ã©xito de ventas que se puede ir modificando con el tiempo". Y aÃ±adiÃ³: "Es buen revisar los datos registrados cada cierto tiempo para ver lo que ha funcionado para potenciarlo y lo que no, para corregirlo".

Problemas en la prÃ¡ctica

Algunos de los seguidores de la charla de SÃ¡ez intervinieron diciendo que ellos hacÃan esa recomendaciÃ³n complementaria pero en el dÃa a dÃa se encontraban con ciertos problemas. Uno argumentaba que era difÃcil mantenerlo en el tiempo, mientras que otro apelaba a la crisis econÃ³mica que hacÃa que muchos paciente rechazaran esa venta".

La pandemia tampoco ayuda, como puntualizaron algunos farmacÃ©uticos y la propia SÃ¡ez. Y es que para evitar contagios se estÃ¡ menos tiempo atendiendo al paciente en el mostrador y el farmacÃ©utico se pone nervioso cuando hay gente esperando en la calle. A esto hay que aÃ±adir la dificultad que entraÃ±a atender a los pacientes con una mampara por medio.

Pesa a todo esto, SÃ¡ez animÃ³ a superar estos obstÃ¡culos, pues al fin y al cabo tampoco se invierte muchÃsimo tiempo en hacer esa recomendaciÃ³n de un producto complementario y los beneficios que reporta al final merecen la pena, tanto como "saber que estÃ¡s ayudando a un persona", como expuso una internauta.

MÂª Carmen SÃ¡ez, creadora de Impulsa tu Farmacia, anima a los farmacÃ©uticos a hacer este tipo de recomendaciones siempre que sean fruto de una necesidad real del paciente. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Arranca la vacunaciÃ³n de la segunda dosis

Archivado: enero 17, 2021, 12:41pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 17/01/2021 - 13:41 Covid-19

Nieves Cabo, primera gallega en recibir la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNtec.

Araceli, la primera espaÃ±ola en ser vacunada tendrÃ¡ que esperar previsiblemente hasta maÃ±ana lunes. Pero otros pacientes de autonomÃas como Galicia, Baleares, CataluÃ±a, Madrid, PaÃs VascoÂ o Valencia han comenzado ya a administrar la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNtech a los primeros pacientes que la recibieron el 27 de diciembre y tras haber transcurrido los 20 dÃas necesarios entre las dos dosis que se precisan para una inmunizaciÃ³n completa.

Es el caso de la gallega Nieves Cabo que a primera hora de este domingo recibÃa su segunda dosis de la vacuna contra la covid en la residencia de ancianos Porta do CamiÃ±o en Santiago de Compostela mientras el presidente de la Xunta, Alberto NÃºÃ±ez Feijoo, pedÃa a travÃ©s de las redes sociales "SentidiÃ±o" (sentido comÃºn) a la poblaciÃ³n para contener la tercera ola de la epidemia. Pero tambiÃ©n el caso del personal y residentes del centro valenciano Verge del Miracle de Rafelbunyol que fueron los primeros en vacunarse en diciembre y que han recibido este domingo las primeras segundas dosis de las mÃ¡s de 5.000 que aspira a administrar en los prÃ³ximos dÃas el gobierno valenciano y que permitirÃ¡n adquirir inmunidad completa a los vacunados en el plazo de unos 10 dÃas desde la administraciÃ³n de esta segunda dosis.

TambiÃ©n en CataluÃ±a ha arrancado la administraciÃ³n de la segunda dosis de la vacuna de Pfizer, protagonizada en esta ocasiÃ³n por Leocadia PeÃ±a, una anciana de 85 aÃ±os residente en el geriÃ¡trico Nostra Senyora de la Ribera de La Pobla de Segur de LÃ©rida.Â

Desde el gobierno balear se ha informado tambiÃ©n de la vacunaciÃ³n con la segunda dosis a la coordinadora de enfermerÃa en el centro Maru Cutillas como primera profesional sanitaria en recibir la vacuna completa en la autonomÃa y de la segunda vacunaciÃ³n en 149 residentes del centroÂ Oms-Sant Miquel de Palma que fueron en su momento los primeros en recibir la vacuna el 27 de diciembre.

El goteo de noticias sobre la administraciÃ³n de las primeras segundas dosis llega apenas unas horas despuÃ©s de que este mismo fin de semana el ministro Salvador Illa afirmara que el retraso en las entregas de vacunas anunciado por Pfizer no comprometerÃa la administraciÃ³n a tiempo de la segunda dosis de los primeros vacunados. Illa explicÃ³ el sÃ¡bado que Pfizer entregarÃ¡ la prÃ³xima semana sÃ³lo un 56% de las dosis comprometidas para poder acomenter cambios en su planta de fabricaciÃ³n que le permitan incrementar la producciÃ³n en el segundo trimestre del aÃ±o, pero que reestablecerÃa el suministro habitual a partir del dÃa 25 de enero.

El ministro anunciÃ³ que se garantizarÃa que la segunda dosis se administraba a tiempo y que, para ello, se priorizarÃa en el reparto que segÃºn Sanidad seguriÃa siendo â€œequitativoâ€ a las autonomÃas que mÃ¡s hubieran vacunado hasta ahora.Â

Esta decisiÃ³n, encaminada a evitar retrasos en la administraciÃ³n a los 20 dÃas de la segunda dosis en los primeros vacunados, fue sin embargo acogida con crÃticas por parte de autonomÃas como PaÃs Vasco que han seguido una estrategia diferente, guardando la mitad de sus dosis y vacunando a menos poblaciÃ³n que otras para garantizar la segunda dosis en caso de que hubiera problemas como el que se ha presentado y que ahora, como consecuencia del reajuste en el sistema de reparto entre autonomÃas, se verÃ¡n castigadas.Â

Con ese mismo argumento, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Ayuso, anunciaba tambiÃ©n la administraciÃ³n de las primeras segundas dosis en un centro de Vallecas y explicaba este domingo que "nuestra polÃtica es vacunar, pero hacerlo bien, de manera estratÃ©gica, y, por tanto, se ha preservado una segunda vacuna para hacerla efectiva.Â Es un plan para que no se pierda el efectoÂ y seguir con nuestro compromiso con todos los ciudadanos a los que tenemos la obligaciÃ³n de proteger".

Ayuso ha afirmado ademÃ¡s que va a solicitar "al Gobierno de EspaÃ±a que negocie, que hable, tanto con Pfizer como con la UniÃ³n Europea, con todas las instituciones, organismos y empresas necesarias para que a EspaÃ±a lleguen mÃ¡s vacunas y podamos, por tanto, agilizar este proceso que va muy lentoÂ y que necesitamos que cuanto antes se ponga en marcha para proteger, primero a los mÃ¡s vulnerables, a los sanitarios y al resto de la poblaciÃ³n".

A las puertas de tener que decidir la prÃ³xima semana quiÃ©nes serÃ¡n los prÃ³ximos grupos prioritarios en vacunarse, las crÃticas han llegado tambiÃ©n en boca de otros dirigentes autonÃ³micos, como el propio NÃºÃ±ez Feijoo que este mismo sÃ¡bado afirmaba que si no ha vacunado a mÃ¡s personas en su autonomÃa hasta ahora es porque el Ministerio de Sanidad no le ha facilitado mayor nÃºmero de vacunas pese a que algunas autonomÃas no han administrado un porcentaje muy importante de las vacunas que se han puesto a su disposiciÃ³n.Â

VacunaciÃ³n a un ritmo muy desigual

El Ãºltimo informe pÃºblico de vacunaciÃ³n, fechado a 15 de enero, cifra en 1.139.400 las dosis de vacunas entregadas a las autonomÃas (1.103.700 de la vacuna de Pfizer-BioNtech y 35.700 de la de Moderna), de las que se habrÃan administrado el 67,5% del total, es decir, 768.950 dosis (768.533 de Pfizer y 417 de Moderna).

Estos porcentajes de cumplimiento de la vacunaciÃ³n varÃan sin embargo notablemente entre autonomÃas, desde con comunidades como PaÃs Vasco donde sÃ³lo se han administrado un 46% de las dosis recibidas (por la citada estrategia de garantizar la segunda dosis) y Navarra o Madrid donde sÃ³lo se han llegado a administrar la mitad de las dosis disponibles, a comunidades como Valencia donde se han utilizado ya el 92% de las dosis recibidas o Galicia (86% administradas).

Â

AutonomÃas como Galicia, Baleares, CataluÃ±a, Madrid, PaÃs Vasco o Comunidad Valenciana comienzan a administrar la segunda dosis a los primeros vacunados. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Enlace permanente para 'Los artÃculos mÃ©dicos, cada vez mÃ¡s infestados de siglas (y II)'

Archivado: enero 17, 2021, 11:20am UTC por Fernando Navarro

Les decÃa en la Ãºltima entrega que dos cientÃficos de Australia han publicado recientemente un exhaustivo estudio sobre el uso de siglas en las publicaciones mÃ©dicas durante la segunda mitad del siglo XX y los dos primeros decenios del siglo XXI. Con ayuda de un programa informÃ¡tico, analizaron 24^Â873^Â372 tÃtulos y 18^Â249^Â091 resÃºmenes de artÃculos mÃ©dicos indizados en PubMed y publicados entre 1950 y 2019.

Consideraron Â«siglaÂ» todo tÃ©rmino que tenga al menos la mitad de sus letras escritas en mayÃºscula; por ejemplo, mRNA y BRCA1, pero no N95. Con esa definiciÃ³n, encontraron mÃ¡s de un millÃ³n de siglas diferentes (exactamente 1^Â112^Â345), si bien tan solo unas dos mil de ellas (0,2^Â%) se usaban con frecuencia, y cerca del 80^Â% se usaron menos de diez veces en el transcurso de los setenta aÃ±os estudiados.

El 19^Â% de los tÃtulos y el 73^Â% de los resÃºmenes contenÃan al menos una sigla. Como era de sospechar, la proporciÃ³n de siglas en los tÃtulos aumentÃ³ de 0,7 por cada cien palabras en 1950 a 2,4 por cada cien palabras en 2019; y en los resÃºmenes, de 0,4 a 4,1 por cada cien palabras.

Â 1)Â DNA (de deoxyribonucleic acid)
Â 2)Â CI (de confidence interval)
Â 3)Â IL (de interleukin o de independent living, segÃºn el contexto)
Â 4)Â HIV (de human immunodficiency virus)
Â 5)Â mRNA (de messenger ribonucleic acid)
Â 6)Â RNA (de ribonucleic acid)
Â 7)Â OR (de odds ratio o de operating room, segÃºn el contexto)
Â 8)Â PCR (de polymerase chain reaction)
Â 9)Â CT (de computed tomography)
10)Â ATP (de adenosine triphosphate)
11)Â MS (de multiple sclerosis o de mass spectrometry, segÃºn el contexto)
12)Â MRI (de magnetic resonance imaging)
13)Â TNF (de tumour necrosis factor)
14)Â US (de United States, de ultrasound o de urinary system, segÃºn el contexto)
15)Â SD (de standard deviation)
16)Â NO (de nitric oxide)
17)Â PD (de Parkinsonâ€™s disease o de peritoneal dialysis, segÃºn el contexto)
18)Â HR (de heart rate o de hazard ratio, segÃºn el contexto)
19)Â IFN (de interferon)
20)Â CD4 (de cluster of differentiation antigen 4)

Hago mÃas las dos conclusiones de los autores del estudio: 1) Â«new acronyms are too common, and common acronyms are too rareÂ»; y 2)Â Â«we suggest a second use for DNA: do not abbreviateÂ».

Fernando A. Navarro

En todos los campos del saber, tenemos hoy siglas hasta en la sopa. En el Ã¡mbito concreto de la medicina, Â¿creen que el uso de siglas ha aumentado, ha disminuido o se ha mantenido mÃ¡s o menos estable desde 1950 hasta la fecha? Off Fernando A. Navarro Off

El Gobierno recurre ante el Supremo el toque de queda adelantado de Castilla y LeÃ³n

Archivado: enero 17, 2021, 10:03am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 17/01/2021 - 11:03 Covid-19

Tribunal Supremo

El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, compareciÃ³ ayer sÃ¡bado para dejar entreabierta la puerta a modificar la franja horaria en la que se permite a las autonomÃas establecer limitaciones de movilidad a los ciudadanos, entre las 22:00 y las 7:00 h. como mÃ¡ximo segÃºn figura en el decreto del estado de alarma actual.

Su puerta abierta (â€œsi hay que cambiar es franja horaria vamos a hacerlo hablando con todo el mundoâ€, dijo ayer) llegaba apenas un dÃa despuÃ©s del Ã³rdago lanzado por Castilla y LeÃ³n que, ante la negativa del Gobierno central a permitir confinamientos domiciliarios, decretÃ³ para su autonomÃa un toque de queda adelantado a las 20:00 h. aferrÃ¡ndose a la capacidad de â€œmodular y flexibilizarâ€ las medidas contra la pandemia que permitÃa el decreto a las autonomÃas, pero en contra del criterio del ministerio de Salvador Illa que habÃa avisado ya que, con la norma actual, el toque de queda no podÃa ser previo a las 22:00 h.Â

Con ocho autonomÃas reclamando tener la opciÃ³n de toques de queda mÃ¡s severos o incluso de confinar en los domicilios a la poblaciÃ³n ante la grave evoluciÃ³n de la tercera ola, Illa dejÃ³ esa puerta abierta a un cambio que se discutirÃ¡ previsiblemente en el prÃ³ximo Consejo Interterritorial de Salud y que forzarÃa probablemente tambiÃ©n a una modificaciÃ³n del propio estado de alarma vigente (hasta el 9 de mayo). Entretanto, sin embargo, el Gobierno ha decidido lanzar un mensaje al resto de autonomÃas para evitar el motÃn y a primera hora de este domingo ha anunciado que recurrirÃ¡ ante el Tribunal Supremo el acuerdo de la Junta de Castilla y LeÃ³n para establecer el toque de queda a las 20:00 h.Â

Concretamente, el Gobierno central dice haber solicitado "a la AbogacÃa General del Estado que interponga recurso contencioso-administrativo ante la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Supremo contra el acuerdo 2/2021, de 15 de enero, del presidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n (como autoridad competente delegada dispuesta por el Real Decreto 926/2020,de 25 de octubre, por el que se declara el estado de alarma para contener la propagaciÃ³n de infecciones causadas por la SARS-CoV-2)".Â

SegÃºn Presidencia, esta norma, que publicÃ³ el sÃ¡bado Castilla y LeÃ³n vulnera el decretoÂ el estado de alarma nacional ya que Ã©ste estableciÃ³ expresamente en su artÃculo 5 las limitaciones de libre circulaciÃ³n de personas â€œen horario nocturno el comprendido entre las 23:00 y las 6:00, posibilitando tan solo que las autoridades competentes delegadas pudieran determinar en su Ã¡mbito territorial que la hora de comienzo de la limitaciÃ³n prevista [....] sea entre las 22:00 y las 00:00 horas y la hora de finalizaciÃ³n de dicha limitaciÃ³n sea entre las 5:00 y las 7:00 horas'".Â

Por ello, segÃºn Presidencia del Gobierno, el acuerdo â€œinfringe nÃtidamente la regulaciÃ³n mencionadaâ€ ya que el decreto de estado de alarma permite "flexibilizar o relajar las limitaciones pero no intensificarlas o agravarlas como es el caso. Se trata en consecuencia -continÃºa Presidencia- de una restricciÃ³n de un derecho fundamental que no estÃ¡ amparada por el instrumento jurÃdico del Estado de alarma definido en el Real Decreto 926/2000".

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Illa ha dejado la puerta abierta a modificar la franja horaria de los toques de queda pero el Gobierno considera que la norma de Castilla y LeÃ³n viola el decreto del estado de alarma. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Enlace permanente para 'Â¿Por quÃ© no tenemos pandemia de gripe?'

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 EpidemiologÃa

Vacuna de la gripe.

No se le echa de menos, y menos en el terrible contexto de la tercera ola de la pandemia por covid-19 y los efectos del temporal de nieve Filomena, pero es noticiable, por excepcional, que a estas alturas aÃºn no haya indicios de la epidemia estacional de gripe en nuestro paÃs.

SegÃºn informaciÃ³n del Instituto de Salud Carlos III, el pico de cada epidemia estacional se suele alcanzar en EspaÃ±aÂ entre la semana Â 47 (temporada 2003/2004, la mÃ¡s temprana) y la semana 9 (temporada 2015-16, la mÃ¡s tardÃa). No obstante, en el 70% de las temporadas el pico se alcanzÃ³ entre la semana 2 (segunda semana de enero) y la semana 6 (segunda semana de febrero); es decir, justo estos dÃas.

La noticia es buena, fantÃ¡stica, puesto que se esperaba la tormenta perfecta en caso de solaparse las dos pandemias (gripe y covid-19). Â¿CuÃ¡l es el motivo de la ausencia de la gripe? Es lÃ³gico pensar que el esfuerzo por aumentar la cobertura de la vacunaciÃ³n antigripal haya surtido efecto especialmente en grupos de riesgo; y que las medidas de higiene, distanciamiento social y las mascarillas por la covid-19, complementariamente, pueden haber resultado determinantes.

Es curioso, ademÃ¡s, que el fenÃ³meno de la disminuciÃ³n generalizada de la circulaciÃ³n de virus gripales se haya observado a nivel mundial (tranquilizÃ³ algo en nuestra latitud no verla en el hemisferio sur â€“Australia y Nueva Zelanda- durante sus meses de invierno). Y tambiÃ©n es destacable que el virus respiratorio sincitial, que a menudo precede a la epidemia de gripe y que afecta especialmente aÂ niÃ±os, no nos haya dadoÂ guerra tampoco.

Pero para ser cautos, y no cantar victoria antes de tiempo, habrÃa que confirmar que la crisis sanitaria por la covid-19 no haya afectado excesivamente a la vigilancia.

SegÃºn el Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspaÃ±a, â€œla emergencia de covid-19 durante febrero y marzo de 2020 produjo una distorsiÃ³n de estos sistemas de vigilancia, tanto las redes de vigilancia centinela en AtenciÃ³n Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el Ã¡mbito hospitalario, afectando profundamente a su funcionamiento en todas las comunidades autÃ³nomas (CCAA). Esta distorsiÃ³n continÃºa al inicio de la temporada de gripe 2020-21, lo que obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripeâ€.

El nÃºmero de muertes por gripe en EspaÃ±a ascendiÃ³ a 1.852 en 2018, una cifra nefastaÂ que supuso un aumento considerable respecto a aÃ±os anteriores.Â Pero, en comparaciÃ³n, Â¿cÃ³mo calificar que los fallecidos oficialmente por la pandemia de covid-19 seanÂ ya 53.079 en EspaÃ±aÂ y el exceso de muerte, segÃºn el Instituto Nacional de EstadÃstica, de 80.202 personas entre el 15 de marzo y el 27 de diciembre de 2020 (en relaciÃ³n al mismo periodo del aÃ±o anterior)?

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 EpidemiologÃa

Vacuna de la gripe.

No se le echa de menos, y menos en el terrible contexto de la tercera ola de la pandemia por covid-19 y los efectos del temporal de nieve Filomena, pero es noticiable, por excepcional, que aÃºn no haya indicios de la epidemia estacional de gripe en nuestro paÃs.

SegÃºn informaciÃ³n del Instituto de Salud Carlos III, el pico de cada epidemia estacional se suele alcanzar en EspaÃ±aÂ entre la semana Â 47 (temporada 2003/2004, la mÃ¡s temprana) y la semana 9 (temporada 2015-16, la mÃ¡s tardÃa). No obstante, en el 70% de las temporadas el pico se alcanzÃ³ entre la semana 2 (segunda semana de enero) y la semana 6 (segunda semana de febrero); es decir, justo estos dÃas.

La noticia es buena, fantÃ¡stica, puesto que se esperaba la tormenta perfecta en caso de solaparse las dos pandemias (gripe y covid-19). Â¿CuÃ¡l es el motivo de la ausencia de la gripe? Es lÃ³gico pensar que el esfuerzo por aumentar la cobertura de la vacunaciÃ³n antigripal haya surtido efecto especialmente en grupos de riesgo; y que las medidas de higiene, distanciamiento social y las mascarillas por la covid-19, complementariamente, pueden haber resultado determinantes.

Es curioso, ademÃ¡s, que el fenÃ³meno de la disminuciÃ³n generalizada de la circulaciÃ³n de virus gripales se haya observado a nivel mundial (tranquilizÃ³ algo no observarla en el hemisferio sur â€“Australia y Nueva Zelanda- durante sus meses de invierno). Y tambiÃ©n es destacable que el virus respiratorio sincitial, que a menudo precede a la epidemia de gripe y que afecta especialmente aÂ niÃ±os, no nos haya dadoÂ guerra tampoco.

Pero para ser cautos, y no cantar victoria antes de tiempo, habrÃa que confirmar que la crisis sanitaria por la covid-19 no haya afectado demasiado a la vigilancia.

SegÃºn el Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspaÃ±a, â€œla emergencia de covid-19 durante febrero y marzo de 2020 produjo una distorsiÃ³n de estos sistemas de vigilancia, tanto las redes de vigilancia centinela en AtenciÃ³n Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el Ã¡mbito hospitalario, afectando profundamente a su funcionamiento en todas las comunidades autÃ³nomas (CCAA). Esta distorsiÃ³n continÃºa al inicio de la temporada de gripe 2020-21, lo que obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripeâ€.

El nÃºmero de muertes por gripe en EspaÃ±a ascendiÃ³ a 1.852 en 2018, lo que supuso un aumento considerable respecto a aÃ±os anteriores, pero es que los fallecidos oficialmente por la pandemia de covid-19 son ya 53.079, y el exceso de muerte en nuestro paÃs, segÃºn el Instituto Nacional de EstadÃstica, fue de 80.202 personas entre el 15 de marzo y el 27 de diciembre de 2020 (en relaciÃ³n al mismo periodo del aÃ±o anterior).

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

Guttmann: la neurorehabilitaciÃ³n post covid-19 sÃ es efectiva

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Covid-19

Montserrat Bernabeu, directora asistencial del Instituto Guttmann.

Muchos de los pacientes que superan la covid-19 grave presentan al alta secuelas que afectan a la parte fÃsica pero tambiÃ©n a la memoria, la conducta, el estado de Ã¡nimo y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. En el Instituto Guttmann, centro monogrÃ¡fico dedicado a la neurorrehabilitaciÃ³n y con sede en Badalona, Barcelona, pusieron en marcha a principio de mayo del 2020 un Programa de NeurorehabilitaciÃ³n post covid-19 que ya ha permitido realizar un estudio, en fase de publicaciÃ³n, con una muestra de 40 pacientes. La iniciativa se planteÃ³ en este centro, de referencia en lesionados medulares y otros, ante los indicios de nueva necesidad asistencial observados en pacientes que tuvieron ingresados con covid-19 en colaboraciÃ³n con el Hospital Germans Trias.

El programa puesto en marcha a raÃz de ahÃ tiene como principal objetivo la detecciÃ³n precoz y el tratamiento de secuelas post-covid e incluye rehabilitaciÃ³n funcional, neurolÃ³gica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria. El programa alterna la medicina presencial y telemÃ¡tica y se basa en una valoraciÃ³n previa del estado del paciente y el tratamiento personalizado por parte de un equipo interdisciplinario integrado por mÃ©dicos neurorehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y educadores fÃsicos, neuropsicÃ³logos y el acceso a la plataforma de telerehabilitaciÃ³n cognitiva propia de Guttmann: el NeuroPersonalTrainer.

Montserrat Bernabeu, directora asistencial del centro, explica sobre los 40 pacientes de la muestra del estudio de Guttmann que el 52% estuvo en la UCI una media de 40 dÃas, que sumados a ingreso en planta fueron de media 76 dÃas en total. Entre el 48% restante, la mitad requirieron ingreso convencional de unos 10 dÃas de media. El motivo de consulta por las secuelas al alta fue bÃ¡sicamente el de la persistencia de la fatiga (87,5%), que afecta a la autonomÃa y a la calidad de vida. El 65% referÃa sensaciÃ³n de falta de aire y el 40%, problemas cognitivos sobre cuya causa, por ahora, sÃ³lo hay hipÃ³tesis, recuerda Bernabeu.

Dentro del programa de Guttmann se utilizan ejercicios de potenciaciÃ³n de la musculatura respiratoria, se trabajan la funciÃ³n motora para revertir la afectaciÃ³n de la fuerza y, tras evaluaciÃ³n neuropsicolÃ³gica, se aborda la afectaciÃ³n de la memoria y la funciÃ³n ejecutiva. Con todo ello, en esos 40 casos, â€œvimos que realmente hay mejora y que la repercusiÃ³n es muy positiva para el paciente, que tambiÃ©n encuentran un lugar donde les hacen caso, les explican lo que les estÃ¡ pasando y eso les quita ansiedad y depresiÃ³nâ€, afirma Bernabeu.

Precisa que, de los 40 casos de la muestra analizados y seguidos, se desprende que la atenciÃ³n neurorehabilitadora post-covid ayuda a detectar secuelas y sÃntomas persistentes de la enfermedad; que la fatiga (primer motivo de consulta) claramente disminuye, lo mismo que la sensaciÃ³n subjetiva de disnea y de pÃ©rdida de memoria, y que todo ello influye positivamente sobre la ansiedad y depresiÃ³n. Asegura que, en definitiva, hay una mejora muy significativa de la calidad de vida.

Bernabeu reconoce que ahora, â€œen situaciÃ³n de emergencia sanitaria, lo prioritario es la viabilidad de las personasâ€, pero recomienda que, â€œademÃ¡s de gastar tantos recursos en la supervivencia, tambiÃ©n se tenga en cuenta que esta enfermedad causada por el SARS-CoV-2 es un proceso que no se acaba al alta: hace falta un protocolo bÃ¡sico de detecciÃ³n de la covid persistente, que serÃ¡ un problema muy prevalente, en atenciÃ³n primaria, que incluya ejercicios y orientaciÃ³n para los pacientes, con el objeto de reducir sus niveles de ansiedad y depresiÃ³nâ€.

El programa especÃfico de Guttmann va dirigido a personas que despuÃ©s de superar la fase aguda de la covid-19 sufran secuelas fÃsicas, cognitivas, emocionales y conductuales derivadas de la enfermedad, y tienen que estar derivados por la atenciÃ³n primaria o el mÃ©dico especialista.

La intervenciÃ³n incluye una primera valoraciÃ³n a travÃ©s de un screening neuropsicolÃ³gico - a travÃ©s de la plataforma neurotest.guttmann.com se le envÃa al paciente para que rellene el cuestionario antes de la primera visita-. Posteriormente se hace una primera visita presencial con el mÃ©dico neurorehabilitador, donde se valoran las repercusiones funcionales, la pÃ©rdida de movilidad, otras capacidades funcionales y respiratorias y las relacionadas con actividades de la vida diaria. TambiÃ©n se realiza una visita con el neuropsicÃ³logo, que valora la memoria, la orientaciÃ³n, la capacidad atencional, el lenguaje y las funciones ejecutivas.

Finalmente, el tratamiento puede ser telemÃ¡tico, presencial o mixto, en funciÃ³n del resultado de la valoraciÃ³n y el estado del paciente, Â que serÃ¡ seguidoÂ durante todo el proceso de forma activa por parte del mÃ©dico y el neuropsicÃ³logo.

RepercusiÃ³n en la salud cerebral

En paralelo con el programa clÃnico, el centro ha diseÃ±ado un estudio de investigaciÃ³n longitudinal basado en tecnologÃas mÃ³viles que tiene como a objetivo conocer a corto, medio y largo plazo la repercusiÃ³n sobre la salud cerebral (neurolÃ³gica y psiquiÃ¡trica ), los trastornos cognitivos que se derivan y cÃ³mo estos repercuten en el desarrollo de las actividades de la vida diaria de las personas que han sido afectadas por el SARS-CoV-2.

El estudio se beneficiarÃ¡ de la experiencia y el conocimiento alcanzados en el marco del proyecto de investigaciÃ³n Barcelona Brain Health Initiative, donde participan mÃ¡s de 4.000 voluntarios sanos, que cuenta con el apoyo de la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€ y estÃ¡ liderado por Ãlvaro Pascual-Leone, profesor de NeurologÃa de Harvard Medical School, en Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research, y director de Guttmann Brain Health Institute, quien codirigirÃ¡ este estudio longitudinal abierto a toda la poblaciÃ³n afectada por la covid-19.

Por otro lado, esta semana Guttmann y el Hospital Germans Trias han anunciadoÂ que han puesto en marcha la primera Unidad funcional de covid persistente pediÃ¡trica de CataluÃ±a.

El instituto, que dispone de un programa especÃfico para covid persistente, tiene en fase de publicaciÃ³n un estudio con una muestra de 40 pacientes, el 52% de los cuales estuvieron en UCI. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Condena al Sespa por la extravasaciÃ³n secundaria a un tratamiento de quimioterapia

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 17/01/2021 - 09:00 Sentencia Recientemente, AstraZeneca ha anunciado la expansiÃ³n al ensayo clÃnico de fase III en todos los grupos de edad adulta.

Recientemente, AstraZeneca ha anunciado la expansiÃ³n al ensayo clÃnico de fase III en todos los grupos de edad adulta.

El debate en el Congreso sobre la despenalizaciÃ³n de la eutanasia coincide con el impacto de la pandemia en el paÃs.

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha condenado al Sespa a indemnizar con 26.693 euros a una paciente que sufriÃ³ una complicaciÃ³n secundaria a tratamiento con quimioterapia, consistente en una extravasaciÃ³n del producto quimioterÃ¡pico que le produjo secuelas fÃsicas y padecimientos psicolÃ³gicos.

No obstante el tribunal autonÃ³mico ha rebajado la indemnizaciÃ³n econÃ³mica inicial reclamada por la paciente, que solicitaba una cuantÃa ligeramente superior a los 41.400 euros.

En sus alegaciones la parte recurrente incluyÃ³ la propuesta de reducciÃ³n por la aseguradora del importe reclamado en un 50%, lo que en si mismo ya revelaba la admisiÃ³n de la negligencia de la administraciÃ³n e invocÃ³ la normativa sobre responsabilidad patrimonial.

El letrado del Sespa adujo en su contestaciÃ³n a la demanda que el informe del hospital y de la aseguradora confirmaba la extravasaciÃ³n del tratamiento quimioterÃ¡pico sobre la muÃ±eca derecha, con reconocimiento de que se trata de una situaciÃ³n grave que puede ocurrir fÃ¡cilmente y originar daÃ±o crÃ³nico e irreversible, sin poder confirmar el respeto de los protocolos, existiendo nexo causal entre el daÃ±o, en este caso, la secuela funcional, y la atenciÃ³n sanitaria.

En lo que discrepaba el Sespa era en la cuantificaciÃ³n de la indemnizaciÃ³n, optando la administraciÃ³n por primar la valoraciÃ³n del informe de la corredurÃa de seguros.

"La extravasaciÃ³n ya generÃ³ lesiones y menoscabos funcionales de imprecisa extensiÃ³n", reconoce el tribunal

Admitida la negligencia para la valoraciÃ³n del daÃ±o el TSJA tiene en cuenta el informe del perito de parte y el de la asegurado y procede a someter â€œa la sana crÃticaâ€ ambos documentos.

AsÃ el tribunal autonÃ³mico aplica el baremo de accidentes de trÃ¡fico. Bajo esta perspectiva considera en cuanto a incapacidad temporal un dÃa de hospitalizaciÃ³n (78,31 euros) y 188 dÃas no impeditivos (10.208 euros), desestimando los 510 dÃas que reclamaba el letrado de la paciente. Con el periodo reconocido se considera que se compensan los daÃ±os por la incidencia del acto negligente y su incidencia en las actividades especÃficas de desarrollo personal.

Y aunque el TSJA admite que la incapacidad temporal debe achacarse al proceso oncolÃ³gico resulta innegable que la extravasaciÃ³n â€œya generÃ³ lesiones y menoscabos funcionales de imprecisa extensiÃ³nâ€, solapÃ¡ndose con el proceso oncolÃ³gico, por lo que considerada adecuada una indemnizaciÃ³n adicional de 5.000 euros.

Secuelas

En cuanto a la limitaciÃ³n funcional se aprecia un dÃ©ficit de flexiÃ³n y limitaciÃ³n de la movilidad en tres dedos de la mano derecha, estableciÃ©ndose por este motivo una indemnizaciÃ³n de 7.214 euros. A todo ello se suman las secuelas estÃ©ticas, teniendo en cuenta los 48 aÃ±os de edad de la reclamante, y que se cifran en 3.374 euros. En cuanto a la indemnizaciÃ³n por la intervenciÃ³n quirÃºrgica a que dio lugar el episodio se valorÃ³ en la parte baja de la horquilla, con 417 euros, por no revestir especial complejidad o penosidad.

El Tribunal Superior de Justicia impone ademÃ¡s las costas a la administraciÃ³n por la demora en emitir e incorporar a los autos el dictamen que fue solicitado al Consejo Consultivo, y que fue formalizado el 19 de marzo del pasado aÃ±o pese a que la reclamaciÃ³n se planteÃ³ el 13 de septiembre.

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias concede una indemnizaciÃ³n de 26.693 euros teniendo en cuenta los dÃas de IT, la limitaciÃ³n funcional y las secuelas estÃ©ticas. Off Covadonga DÃaz. Oviedo PolÃtica y Normativa Off

CÃ³mo crear un corner experiencial en la farmacia

Archivado: enero 17, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 17/01/2021 - 09:00 Una forma de diferenciarse

Un corner experiencial ayuda a crear vÃnculos emocionales entre la farmacia y el cliente.

"Para conseguir un espacio de salud rentable y competitivo frente a los nuevos modelos de venta es clave contar con corners experienciales", dicen los autores de la guÃaÂ DiseÃ±o de farmacias rentables, elaborada por Concep, en la que se ha dedicado un capÃtulo al diseÃ±o de espacios diferenciados que envuelvan al cliente en una experiencia Ãºnica de compra.

AsÃ, han participado en la elaboraciÃ³n del contenido Yanira de Gispert, graduada en interiorismo y project manager de Concep, yÂ Anabel Chanes, licenciada en ADE y consultora de la compaÃ±Ãa.Â

SegÃºn las expertas, es "imprescindible aprovechar el espacio de la farmacia para diferenciarse en la
mente de los pacientes clientes y es ahÃ donde los corners experienciales juegan un papel clave para ofrecer un servicio Ãºnico, donde la marca de la farmacia les ofrezca lo que estÃ¡n buscando: asesoramiento, personalizaciÃ³n y experiencia de compra".

Pero antes de tirar muros o mover estanterÃas y mostradores, es necesario hacer un ejercicio previo, que consiste en "identificar la necesidad del cliente, elegir la mejor soluciÃ³n a su problema y ofrecer la soluciÃ³n en el lugar mÃ¡s adecuado".

Por tanto, el primer paso antes de crear un corner experiencial es pensar a quiÃ©n irÃ¡ dirigido y detectar quÃ© necesidades tiene.

Y ponen varios ejemplos, uno de ellos el de hombres deportistas. El perfil de este grupo se define de la siguiente forma en la guÃa: varÃ³n de entre 30 y 45 aÃ±os, nivel socioeconÃ³mico medio, pasan por delante cada dÃa a la misma hora (entre las 7 a 9 horas o de 19Â a 21), llegan a la farmacia haciendo running o en bicicleta. Â¿Y quÃ© necesitan? Se plantean las autoras: "Comida healthy, suplementaciÃ³n deportiva, dietÃ©tica y vitaminas, producto de calidad, seguimiento saludable 2.0 (app) y charlas y talleres relacionados con el deporte.Â

Respecto a los productos que se le pueden ofrecer, seleccionan la categorÃa natural enfocada a la suplementaciÃ³n deportiva y dietÃ©tica. Y para engancharle sugieren "anunciar promociones por la app, web y desde el mismo escaparate de la farmacia". TambiÃ©n se podrÃa recurrir a los flyers, comunicando dÃa y hora de charlas y productos 2x1 o acumulaciÃ³n de puntos.

"SerÃa interesante -reza la guÃa- que cada dÃa que los deportistas pasaran por delante de la farmacia tuvieran la sensaciÃ³n de que alguna cosa estÃ¡ pasando en su interior, podrÃan encontrar, por ejemplo, una mesa de apoyo delante de la categorÃa de natural, donde podrÃan probar algunas de las bebidas energÃ©ticas que se venden y una persona experta en el tema que les explica cÃ³mo prepararla y los beneficios que aporta".

La ubicaciÃ³n perfecta

Una vez se tiene claro el pÃºblico objetivo, hay que ver dÃ³nde tendrÃa que estar ubicado el corner experiencial dentro de la farmacia. En el ejemplo de los deportistas, para las expertas "lo ideal serÃa colocar la categorÃa en un punto que sea visible desde el escaparate, de esta forma garantizamos que nuestro pÃºblico lo vea cada dÃa cuando sale a correr". Para ello, dicen que el escaparate "deberÃa invitar al cliente a entrar, darle la sensaciÃ³n que en dos pasos estÃ¡ dentro". AsÃ, se debe diseÃ±ar un escaparate "lo mÃ¡s abierto posible que deje intuir a la perfecciÃ³n lo que sucede en el interior de la farmacia", defienden.

'Corners' que cuenten historias

Para conectar con el cliente y establecer conexiones emocionales, hay que convertir la farmacia "en un lugar relevante para Ã©l, donde ocurren cosas que le sorprenden contantemente y que difÃcilmente olvidarÃ¡, por eso es tan importante que los corners experienciales cuenten historias", dicen las portavoces de Concep.

Para crear esta historia, sostienen que el mensaje que se quiera transmitir sea claro, coherente con la personalidad y actitud que tiene la farmacia y que encaje con el perfil del pÃºblico objetivo al que se dirige el corner.

TambiÃ©n sugieren recurrir al marketing sensorial, "que emplea tÃ©cnicas que influyen en los cincos sentidos de los clientes".

En el caso del estÃmulo visual, lo que mÃ¡s capta la atenciÃ³n es el color, seguidos de la luz, la disposiciÃ³n y el diseÃ±o, segÃºn la guÃa. "En referencia a la luz, por ejemplo, es importante recurrir a ambientes cÃ¡lidos en situaciones donde se quiere primar la frecuencia y la actividad del consumidor y hacer uso de ambientes mÃ¡s frÃos en secciones donde, probablemente, se requiere de mayor tiempo y relajaciÃ³n para tomar decisiones".

La iluminaciÃ³n y el color de un corner experiencial es lo que mÃ¡s capta la atenciÃ³n de un cliente. La iluminaciÃ³n y el color de un 'corner' experiencial es lo que mÃ¡s capta la atenciÃ³n de un cliente.

Respecto al olor, advierten de que "no se trata Ãºnicamente de perfumar el corner experiencial" sino de provocar diferentes asociaciones en la mente del cliente. Por ejemplo, dicen que en los cines se recurre a olores artificiales, como olor a palomitas, y en los bancos se opta por otros aromas que creen cercanÃa y amabilidad.

El marketing auditivo es un gran aliado, segÃºn las autoras del documento. En este punto, matizan que hay que tener en cuenta el tempo de la mÃºsica, el tipo y el volumen. "Una canciÃ³n con tempo rÃ¡pido transmite mÃ¡s energÃa y hace que las personas se muevan a mayor velocidad por el espacio de venta que con mÃºsica de tempo lento. Un volumen demasiado alto puede provocar molestias en los clientes, mientras que una excesivamente baja puede no conseguir los efectos deseados", argumentan.

Aunque en tiempos de covid tocar las cosas es un handicap, lo cierto es que la posibilidad de tocar y coger un producto, "genera tal informaciÃ³n del mismo, que facilita la decisiÃ³n de compra", explican.

En lo que al gusto se refiere, De Gispert y Chanes recuerdan que ofrecer una prueba de producto ha sido, desde el mismo origen del comercio en los mercados ambulantes, una de las herramientas mÃ¡s Ãºtiles para motivar la compra y ha estado siempre presente en los planes comerciales de las marcas".

Desde Concep apuestan por un corner experiencial atendido por personal especializado, pues "serÃ¡n una pieza fundamental para de dinamizar y hacer que los clientes interactÃºen y experimenten", reza la guÃa.Â

El rincÃ³n de la dermofarmacia

El capÃtulo de los corners experienciales se cierra con ejemplos muy Ãºtiles de los tipos de espacios que se pueden crear. AsÃ, seÃ±alan entre ellos, el de dermofarmacia, pensado, por ejemplo, para las mujeres trabajadoras. "Tiene como objetivo generar una experiencia relajante y de bienestar mientras se realiza el proceso de compra", dice las expertas. En este ejemplo definen los siguientes elementos esenciales:

EstÃmulos visuales:
- IluminaciÃ³n directa y localizada para generar un ambiente mÃ¡s personal y relajado.
- UtilizaciÃ³n de escenografÃa para delimitar el corner y reforzar el concepto del 'storytelling'.
EstÃmulos olfativos y gustativos:
- Espacio dedicado al sentido del olfato y el gusto, equipado con una tetera y una degustaciÃ³n de tÃ©.
- Corner equipado con un nebulizador de aromas, para potenciar un olor complementario al del tÃ©.
EstÃmulos tÃ¡ctiles:
- Pica de aguas para facilitar la prueba de productos de dermocosmÃ©tica.
- Amplia colecciÃ³n de testers para ofrecer al pÃºblico objetivo la posibilidad de probar y familiarizarse con los productos.

La empresa de diseÃ±o y reformas de farmacias Concep ha elaborado una guÃa, en la que ha dedicado uno sus capÃtulos a cÃ³mo mejorar la experiencia de compra del cliente. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Roche tiene el relevo de Tamiflu: se llama Xofluza y es de dosis Ãºnica

Archivado: enero 17, 2021, 6:14am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Dom, 17/01/2021 - 07:14 Descubierto por Shionogi

Levi Garraway, responsable global de Desarrollo de Productos de Roche.

Roche tiene sustituto para su famoso antiviral contra la gripe Tamiflu (oseltamivir), que acusa la competencia de los genÃ©ricos. La ComisiÃ³n Europea ha dado luz verde a Xofluza (baloxavir marboxil) para el tratamiento de la gripe no complicada y la profilaxis en personas que han estado en contacto con un paciente infectado. Su uso en ambas indicaciones estÃ¡ autorizado a partir de los 12 aÃ±os de edad.Â

Este nuevo antiviral ya estÃ¡ disponible en mÃ¡s de 30 paÃses frente a la gripe de tipo A y B. EnÂ Estados Unidos tambiÃ©n estÃ¡ indicado para el tratamientoÂ y la profilaxis. La agencia reguladora americana FDA autorizÃ³ por primera vez el fÃ¡rmaco en 2018, que saliÃ³ al mercado estadounidense con un precio de lista de 150 dÃ³lares.

Una sola dosis

Baloxavir marboxil es un fÃ¡rmaco de administraciÃ³n oral y requiere una sola dosis, lo que representa una ventaja notable con respecto a Tamiflu, cuya pauta de tratamiento estÃ¡ndar es deÂ dos dosis al dÃa durante cinco dÃas.

Es la primera innovaciÃ³n que surge en 20 aÃ±os en antivirales para gripe

La molÃ©cula representa la primera innovaciÃ³n en antivirales para la gripe en casi veinte aÃ±os. Su mecanismo de acciÃ³n es distinto a los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir y peramivir) y a los antivirales mÃ¡s antiguos (amantadita, rimantadina). Este medicamento primero de su clase ha sido diseÃ±ado para inhibir la proteÃna endonucleasa dependiente de la cÃ¡pside del virus, que se considera esencial para su replicaciÃ³n.

Ensayos clÃnicos

La autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n se basa en los resultados de fase III Capstone-1, Capstone-2 y Blockstone, en poblaciÃ³n a partir de 12 aÃ±os de edad.Â

El Capstone-1 incluyÃ³ a poblaciÃ³n sana con gripe no complicada. El criterio de valoraciÃ³n principalÂ fue el tiempo necesario para el alivio de los sÃntomas. Xofluza redujo la duraciÃ³n de los sÃntomas de la gripeÂ en mÃ¡s de un dÃa en comparaciÃ³n con el placebo (tiempo medio de 53,7 horas frente a 80,2 horas). Se observaron resultados de eficacia similares entre Xofluza y Tamiflu en relaciÃ³n con el tiempo transcurrido hasta el alivio de los sÃntomas (tiempo medio de 53,5 horas frente a 53,8 horas).
El Capstone-2 se llevÃ³ a cabo en personas de entre 12 y 64 aÃ±osÂ que tenÃan un alto riesgo de complicaciones por la gripe. El tiempo medio hasta la mejorÃa de los sÃntomas fue de 73,2 horas para Xofluza, 81 horas para Tamiflu y 102,3 horas para el placebo.Â
El ensayo postexposiciÃ³n Blockstone redujo en un 90%Â el riesgo de desarrollar gripe en personas que convivÃan con un infectado en el hogar. La proporciÃ³n de convivientes de 12 aÃ±os o mÃ¡s que desarrollaron gripe confirmada por laboratorio fue del 1,3% en los tratados con baloxavir marboxil y del 13,2% en el grupoÂ placebo.

Â

"Estamos entusiasmados de que la ComisiÃ³n Europea haya aprobado Xofluza, el primer medicamento oral de dosis Ãºnica de su clase, para el tratamiento de la gripe", afirma Levi Garraway, responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche. â€œCon la aprobaciÃ³n tanto para el tratamiento como para la profilaxis posterior a la exposiciÃ³n, tenemos la esperanza de que Xofluza ayude a los pacientes a recuperarse mÃ¡s rÃ¡pidamente y al mismo tiempo reduzca la carga social de la gripe, especialmente durante la pandemia de covid-19â€.

Potente

La compaÃ±Ãa informa que el medicamento ha demostrado eficacia en una amplia gama de virus de la gripe, incluida actividad in vitro contra cepas resistentes al oseltamivir, y en estudios no clÃnicos frente a cepas aviares (H7N9, H5N1).

Con motivo de la aprobaciÃ³n de Xofluza en Estados Unidos, expertos mÃ©dicos espaÃ±oles consultados por este periÃ³dico destacaron la potencia antiviral del fÃ¡rmaco yÂ seÃ±alaron el interÃ©s de contar con una Â opciÃ³n de tratamiento en personas de riesgo.

SegÃºn los CDC, la gripe puede desarrollar resistencias a cualquierÂ antiviral

Sin embargo tambiÃ©n se ha apuntado alÂ riesgo de resistencias. Los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos advierten de que el virus de la gripe pueden desarrollar una menor susceptibilidad (efecto reducido del anviral) o resistencia (efecto nulo) a uno o mÃ¡s antivirales, incluido baloxavir. SegÃºn los CDC, en los ensayos con Xofluza hubo evidencias de una menor susceptibilidad a la acciÃ³n del medicamento en algunos participantes tratados con baloxavir.

Alianza con Shionogi

Xofluza fue descubierto por la compaÃ±Ãa japonesaÂ Shionogi, que mantiene con Roche una alianza mundial para la comercializaciÃ³n y el desarrollo. SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, la multinacional suiza tiene los derechos mundiales de baloxavirÂ excepto en JapÃ³n y Taiwan.

El antiviral continÃºa en desarrollo en fase III en un programa que incluye a niÃ±os menores de un aÃ±o. Asimismo, seÂ evalÃºaÂ su potencial para reducir la transmisiÃ³n de la gripe de una persona infectada a personas sanas.Â

La UE ha autorizado el uso de baloxavir marboxil en el tratamiento y la profilaxis postexposiciÃ³n de la gripe en mayores de 12 aÃ±os Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Newsletter CF 16-01-2021

Archivado: enero 16, 2021, 5:18pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 16-01-2021 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 16/01/2021 - 18:18

PolÃtica y Normativa

Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo estÃ¡ valorando....

Autocuidado

Cuantos mÃ¡s sanitarios intervengan mÃ¡s posibilidades de que un paciente deje de fumar

OpiniÃ³n

La imposiciÃ³n de la vacuna debe acompaÃ±arse de nombre y apellidos

...

PolÃtica y Normativa

Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento

AutonomÃas como AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n, Murcia o Asturias habÃan solicitado a Sanidad permitir confi...

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Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

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Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo estÃ¡ valorando....

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Newsletter DM 16-01-2021

Archivado: enero 16, 2021, 5:02pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 16-01-2021 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 16/01/2021 - 18:02

GenÃ©tica

Una nueva tecnologÃa espaÃ±ola podrÃa superar a la galardonada CRISPR-Cas9

Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congÃ©nita tipo 1A estÃ¡n en fase de revisiÃ³n para publicaciÃ³n....

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CrÃticas por cambiar el sistema de reparto de vacunas para garantizar la segunda dosis a los primeros vacunados

Archivado: enero 16, 2021, 4:15pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 16/01/2021 - 17:15 Covid-19

Socorro Mancebo, la primera profesional sociosanitaria vacunada en Asturias (ConsejerÃa de Sanidad).

El lehendakari, IÃ±igo Urkullu, ha afirmado este sÃ¡bado que modificar el modo de repartir las vacunas entre las comunidades autÃ³nomas para garantizar la segunda dosis en aquellas que "no han hecho previsiÃ³n" serÃa una decisiÃ³n "injusta para Euskadi".

El PaÃs Vasco es la regiÃ³n que menos vacunas contra la covid-19 ha puesto debido a su estrategia de guardar la mitad de las dosis para garantizar la segunda inoculaciÃ³n que requiere la vacuna de Pzifer-BioNtech y asegurar asÃ la inmunidad a la persona vacunada.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha explicado que EspaÃ±a recibirÃ¡ la prÃ³xima semana el 56 % de las dosis de Pfizer previstas -205.725 dosis en lugar de 360.000- y que todas las personas que recibieron la primera dosis y cuya segunda les corresponde la prÃ³xima semana "van a recibirla".

En la prÃ¡ctica esto se traducirÃa en que las comunidades autÃ³nomas que mÃ¡s vacunas administraron en la primera semana de la campaÃ±a recibirÃ¡n mÃ¡s dosis para garantizar que se completa el ciclo de vacunaciÃ³n, lo que serÃa una decisiÃ³n "injusta para Euskadi", ha escrito el lehendakari en las redes sociales.

"LlevarÃa a tener que denunciar una carrera alocada por vacunar a cualquier precio,Â que se ha demostrado ineficaz y peligrosa", ha advertido Urkullu, al tiempo que ha aÃ±adido: "Mientras sigan existiendo exclusivamente vacunas de dos dosis fabricadas por un Ãºnico fabricante, es imprescindible que las comunidades autÃ³nomas garanticen el stock suficiente para completar la vacunaciÃ³n".

La vacunaciÃ³n contra la covid-19 afecta "al bien comÃºn" y no debe encararse como "si todo esto fuera un concurso-carrera o competiciÃ³n", sino que hay que "actuar anticipando posibles roturas de suministro". "No olvidemos que estas empresas tienen que suministrar vacunas a cientos de millones de personas en todo el mundo", ha aÃ±adido.

En Euskadi la aplicaciÃ³n de la segunda dosis arrancarÃ¡ este domingo, ya que maÃ±ana se cumplen 21 dÃas desde la inoculaciÃ³n de la primera en tres residencias vascas. En concreto, la vacunaciÃ³n comenzÃ³ el pasado 27 de diciembre tras recibir las 405 primeras dosis de este preparado que se repartieron en tres residencias de ancianos, una por cada territorio.

Urkullu ha cargado contra la decisiÃ³n de Sanidad de priorizar en el reparto a las autonomÃas que mÃ¡s hayan vacunado ante la reducciÃ³n de suministro anunciada por Pfizer-BioNtech. coronavirus Off EFE Off

Enlace permanente para 'Plasma de convaleciente en covid: la evidencia empieza a desvelar en quiÃ©n puede ser Ãºtil'

Archivado: enero 16, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno SÃ¡b, 16/01/2021 - 16:00 Estudios aleatorizados Plasma.

Bolsas de plasma. (FOTO: Sergio GonzÃ¡lez Valero)

En los Ãºltimos dÃas, varios grupos de investigadores han presentado sus conclusiones sobre el empleo de plasma hiperinmune como tratamiento de la covid-19. El grupo de la ClÃnica Mayo en Rochester, encabezado por Michael J. Joyner, publicÃ³ esta semana en The New England Journal of Medicine, que el plasma de convaleciente con tÃtulos altos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 administrado a pacientes hospitalizados con covid-19 que no requirieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica se asocia a menor mortalidad que el plasma con bajo nivel de anticuerpos.

Este estudio retrospectivo examinÃ³ a 3.082 adultos con al menos un factor de riesgo que recibieron la inmunoterapia pasiva. El plasma que incluÃa niveles altos de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 se relaciona con una tasa de mortalidad a los 30 dÃas del 22%, frente al 30% entre los que recibieron plasma con tÃtulos bajos. La investigaciÃ³n muestra que el efecto positivo solo aparece entre pacientes que no requirieron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. TambiÃ©n, que la tasa de mortalidad resultÃ³ menor, si recibÃan el plasma en los tres dÃas siguientes al diagnÃ³stico de su infecciÃ³n.

El trabajo se publica la misma semana en que se conocen datos del anÃ¡lisis de 900 sujetos incluidos en la plataforma REMAP-CAP, un estudio adaptativo que evalÃºa diferentes tratamientos para la neumonÃa grave. Los investigadores no observaron beneficio (ni tampoco daÃ±o) en el uso del plasma con anticuerpos en pacientes en cuidados intensivos por covid, y, por tanto, interrumpieron el reclutamiento de esos enfermos graves, si bien continÃºan incluyendo a los hospitalizados por covid menos grave, segÃºn informaron en un comunicado.

TambiÃ©n se espera que el estudio Recovery, una investigaciÃ³n sobre los tratamientos de la covid con mÃ¡s de 10.000 pacientes que dirige la Universidad de Oxford, presente sus resultados sobre el plasma hiperinmune antes de que acabe este mes.

MÃ¡s allÃ¡ de las elevadas cifras de pacientes incluidos, estos estudios tienen limitaciones propias de su diseÃ±o. En el caso concreto de la investigaciÃ³n retrospectiva de la ClÃnica Mayo, los autores incluso admiten que â€œdeterminamos a priori que el grupo de tÃtulo bajo puede haber tenido un mayor riesgo de muerte que el grupo de tÃtulo altoâ€.

Son los ensayos aleatorizados controlados los que van a dar una informaciÃ³n mÃ¡s certera sobre el beneficio del plasma, recuerdan los expertos, frente a la heterogeneidad de los centenares o incluso miles de pacientes incluidos en los grandes estudios observacionales. Aunque esta premisa no sustentÃ³ la decisiÃ³n, el pasado agosto, de la agencia reguladora estadounidense FDA que aprobÃ³, sin evidencias suficientes segÃºn objetaron desde diversos sectores cientÃficos, el plasma convaleciente para uso de emergencia en pacientes hospitalarios con covid-19.

Entre los estudios aleatorizados con plasma que se estÃ¡n llevando a cabo en todo el mundo, el de los investigadores argentinos dirigidos por Fernando P. Polack, de la FundaciÃ³n INFANT-Covid19 en Buenos Aires, expuso la semana pasada tambiÃ©n en The New England la eficacia del plasma de convaleciente con tÃtulos altos de anticuerpos frente a la progresiÃ³n a covid-19 grave en mayores de 65 aÃ±os con enfermedad leve.

El trabajo se realizÃ³ sobre 160 personas de 65 aÃ±os o mÃ¡s, en centros de Argentina que dieron positivo para SARS-CoV-2 dentro de las 48 horas posteriores a desarrollar sÃntomas leves de covid y que se dividieron bien en un grupo que recibiÃ³ una infusiÃ³n de tÃtulos de anticuerpos altos o placebo. Las infusiones se administraron en los tres dÃas siguientes al inicio de los sÃntomas. El criterio de valoraciÃ³n principal fue el desarrollo de enfermedad respiratoria grave en el dÃa 15; se redujo a cerca de la mitad con la infusiÃ³n de plasma (16% de los receptores de plasma frente al 31% de los receptores de placebo).

Estos resultados no coinciden con los obtenidos en otro estudio randomizado hecho en India, publicados hace unos meses en British Medical Journal, y en los que el plasma no se asociÃ³ con una menor progresiÃ³n a covid-19 grave o en la mortalidad por todas las causas. No obstante, los investigadores del estudio argentino destacan las diferencias de su estudio con otros. En concreto, se centraron en un grupo concreto poblacional, escriben, â€œen los adultos mayores, porque son los mÃ¡s afectados por la pandemia de covid-19â€. Y tambiÃ©n indican que â€œnuestro objetivo era detener la progresiÃ³n de la enfermedad de forma temprana y en un estadio moderadoâ€.

Un trabajo de investigadores espaÃ±oles ayudarÃ¡ a completar el puzle del efecto del plasma en la covid. El estudio controlado aleatorizado multicÃ©ntrico ConPlas-19, que coordina el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid, evalÃºa la administraciÃ³n el plasma en pacientes hospitalizados con neumonÃa por el coronavirus en estadio inicial. Y los resultados preliminares del trabajo publicados en el repositorio de preprints Medrxiv ya indicaron un efecto positivo.

El estudio, que se reanudÃ³ en septiembre tras detenerse durante un tiempo el reclutamiento de pacientes por la baja incidencia de la enfermedad en EspaÃ±a, espera poder ofrecer resultados sobre una muestra de unos 300 pacientes en las prÃ³ximas semanas.

Cristina AvendaÃ±o, mÃ©dico especialista en FarmacologÃa ClÃnica del Puerta de Hierro Majadahonda, e investigadora principal del estudio junto con Rafael Duarte, jefe de HematologÃa y Hemoterapia del centro, asegura que este ensayo â€œva a ser fundamental a la hora de demostrar la utilidad del plasmaâ€ y ayudarÃ¡ a completar el conocimiento aportado por otros ensayos aleatorizados. La investigadora recuerda que el estudio ConPlas-19 parte de la hipÃ³tesis de que el tratamiento â€œes relevante cuando se administra a un paciente que no ha construido su respuesta inmune frente al virus, y por ello es en aquellos pacientes en estadio precoz en quienes podremos demostrar si el plasma cambia la evoluciÃ³n de la enfermedad; el efecto no es esperable, si el enfermo ya presenta los anticuerposâ€.

Los investigadores descartan, asÃ, que el plasma sea Ãºtil en pacientes con la enfermedad muy avanzada.

AsÃ lo expresa tambiÃ©n en un editorial en The New England, el experto en medicina transfusional Louis Katz, director mÃ©dico del Centro Regional de Sangre del Valle de Mississippi (Davenport): â€œSe debe desalentar el uso compasivo incontrolado de plasma de convaleciente en pacientes que no sean aquellos con una infecciÃ³n temprana que probablemente progrese a una enfermedad mÃ¡s grave, aunque los mÃ©dicos reconocen lo difÃcil que puede ser simplemente quedarse al lado de la cama de un paciente en la UCIâ€.

Los estudios sobre la inmunoterapia pasiva en pacientes con covid empiezan a mostrar el perfil del paciente en el que puede tener un efecto beneficioso coronavirus Off Sonia Moreno HematologÃa y Hemoterapia MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InvestigaciÃ³n Off

Illa abre la puerta a endurecer el toque de queda, pero insiste en el no al confinamiento

Archivado: enero 16, 2021, 10:35am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 16/01/2021 - 11:35 Covid-19

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

â€œNo contemplamos en este momento un confinamiento domiciliarioâ€ y si hay que modificar los toques de queda â€œse estudiarÃ¡â€ porque cualquier restricciÃ³n de derechos fundamentales como la movilidad debe hacerse con â€œtodas garantÃas jurÃdicasâ€. Esto es todo lo que ha dicho el ministro de Sanidad, Salvador Illa, pese a la expectativa que habÃa generado su comparecencia este sÃ¡bado para valorar la evoluciÃ³n de la epidemia.Â

Illa comparecÃa a peticiÃ³n propia despuÃ©s de haberse comunicado ayer viernes 40.200 contagios y 575 casos por 100.000 habitantes, el peor dato de toda la epidemia, y conÂ todas las autonomÃas a excepciÃ³n de Canarias con incidencias superiores al lÃmite considerado por el propio ministerio de Sanidad como riesgo extremo y con hasta 7 autonomÃas superando los tres indicadores clave de saturaciÃ³n de UCI, hospitales y casos.Â

Todos los oÃdos estaban puestos en sus palabras, no en vano el Ministerio tiene sobre la mesa la peticiÃ³n formal de AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n, Murcia y Asturias de permitir confinamientos domiciliarios a la luz de la evoluciÃ³n de la epidemia, a lo que el Gobierno se ha negado ya reiteradamente, y la sÃºplica velada de otras autonomÃas como La Rioja o Galicia que han pedido a la poblaciÃ³n que se autoconfine. Pero Illa tambiÃ©n tenÃa sobre la mesa el Ã³rdago de autonomÃas como Castilla y LeÃ³n que, pese al no ministerial, han decretado desde este sÃ¡bado un toque de queda adelantado a las 20.00 h. aunque el decreto del estado de alarma actual sÃ³lo lo permitirÃa, segÃºn Sanidad, adelantar el toque de queda a las 22.00 h.Â

El ministro ha dejado entrever un debate en el Interterritorial sobre el posible cambio en las franjas horarias del toque de queda con un cambio que en todo caso tendrÃa que contar con todas las garantÃas legales.Â

"Las cifras que hemos dado esta semana son muy preocupantes. Estamos en una tercera ola.Â Â¿Y cÃ³mo vamos a doblegarla?â€, se ha preguntado retÃ³ricamente el ministro para insistir a continuaciÃ³n en la estrategia actual pese a los cambios que le reclaman las autonomÃas.Â

â€œEstoy en un diÃ¡logo permanente con las autonomÃas y el gobierno de EspaÃ±a siempre va a esta a favor de cualquier medida que sea eficaz contra la pandemia, pero todas las medidas se tienen que adoptar con la adecuada cobertura legalâ€, ha dicho en referencia velada al adelanto de los toques de queda.Â

â€œPor eso decretamos un estado de alarma hasta el 9 de mayo -ha continuado el ministro- porque todo lo que se refiere a derechos fundamentales como el de movilidad se debe hacer con todas las garantÃas jurÃdicas. Vamos a ejercer este liderazgo compartido con las autonomÃas; vamos a seguir hablando con las autonomÃas en el seno del Consejo Interterritorial de Salud y si hay que articular nuevas medidas lo vamos a valorar y plantear siempre con las mÃ¡ximas garantÃas jurÃdicas.Â Pero no contemplamos confinamiento domiciliario. Doblegamos la segunda ola sin confinamiento domiciliarioâ€.

Illa, que comparecÃa desde CataluÃ±a apenas un dÃa despuÃ©s de conocerse que se retrasarÃ¡n las elecciones catalanas a finales de mayo ante la situaciÃ³n de la epidemia y pese a la voluntad del PSC de mantenerlas el 14 de febrero con el propio Illa como candidato socialista, ha declinado opinar sobre el retraso electoral que prolongarÃ¡ su estancia durante meses en el ministerio en tanto siempre ha defendido que no lo abandonarÃ¡ hasta que comience formalmente la campaÃ±a electoral catalana y ha insistido en que estÃ¡ centrado â€œal ciento uno por cientoâ€ en combatir esta tercera ola de la epidemia, que casi ha duplicado ya el nÃºmero de hospitalizados e incrementado un 55% el de ingresados en UCI desde las vacaciones.Â

Â

Respecto a la vacunaciÃ³n, el ministro ha explicado queÂ Â â€œtras tres semanas de vacunaciÃ³n la conclusiÃ³n es que la estrategia de vacunaciÃ³n funciona. Somos el noveno paÃs del mundo en vacunaciÃ³n y uno de los primeros de Europa. La estrategia funciona y casi el 70% de las dosis suministradas estÃ¡n ya administradas. El ritmo de vacunaciÃ³n es Ã³ptimo y hemos alcanzado velocidad de crucero. El objetivo que tenemos y que vamos a lograr es conseguir que un 70% de los espaÃ±oles estÃ©n inmunizados. Este es el objetivo: el 70% de la poblaciÃ³n vacunada en verano. El objetivo es que haya mÃ¡s vacunados que contagiadosâ€.Â

El ministro se ha referido tambiÃ©n a la reducciÃ³n del volumen de vacunas que anunciÃ³ ayer Pfizer para todos los paÃses europeos y que implicarÃ¡ que la prÃ³xima semana se reciban sÃ³lo el 56% de las dosis comprometidas. Ante esta situaciÃ³n y, como quiera que el lunes debe comenzar a administrarse la segunda dosis a los primeros vacunados, se ha acordado priorizar el reparto de las vacunas disponibles â€œde forma equitativaâ€ para garantizar que la poblaciÃ³n ya vacunada con la primera dosis recibe a tiempo, tras 21 dÃas, la segunda dosis.Â

SegÃºn ha detallado Illa "ayer conocimos un comunicado de BioNtech-Pfizer anunciando que esta semana va a reducir la cantidad de dosis que entrega a todos los paÃses europeos. Esta prÃ³xima semana vamos a recibir alrededor de un 56% de las dosis previstas todos los paÃses europeos por unos ajustes que va a realizar la compaÃ±Ãa en la planta de producciÃ³n en BÃ©lgica para poder suministrar mÃ¡s dosis en el segundo trimestre del aÃ±o".

AsÃ, segÃºn el ministro se van a recibir "concretamente la prÃ³xima semana 205.725 dosis en lugar de las 370.000 previstas y la semana siguiente del 25 de enero la peticiÃ³n es recibir las dosis que estaban comprometidas y en este primer trimestre recibiremos la totalidad de las dosis que tenÃamos comprometidas y en el segundo trimestre se incrementarÃ¡n las dosis con compras adicionalesâ€.Â

Sobre el reparto, Illa ha concretado que se ha comunicado ya a las autonomÃas la nueva cantidad que recibirÃ¡n por la reducciÃ³n de las entregas prevista la prÃ³xima semana: â€œEl reparto sigue siendo equitativo pero hemos hecho ajustes para garantizar que todas aquellas personas que recibieron la primera dosis la primera semana de vacunaciÃ³n y que les corresponde esta semana prÃ³xima esta segunda dosis, la reciban, porque a partir del lunes iniciamos con Araceli la segunda dosis de vacunaciÃ³nâ€.Â

AutonomÃas como AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n, Murcia o Asturias habÃan solicitado a Sanidad permitir confinamientos domiciliarios. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Una nueva tecnologÃa espaÃ±ola podrÃa superar a la galardonada CRISPR-Cas9

Archivado: enero 16, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

Marc GÃ¼ell, en el edificio del PRBB de Barcelona.

Los resultados de una nueva tecnologÃa llamada Uni-large, desarrollada para modificar el genoma para hacer frente a diversas enfermedades de manera mÃ¡s segura y eficiente que otras soluciones, estÃ¡n ya en fase de revisiÃ³n para su publicaciÃ³n, ha explicado a Diario MÃ©dico Marc GÃ¼ell, investigador principal de este proyecto en el Grupo de InvestigaciÃ³n en BiologÃa SintÃ©tica Traslacional del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona.

Uni-large estÃ¡ pensada para tratar las enfermedades de origen genÃ©tico y algunos tipos de cÃ¡ncer derivados del mal funcionamiento de un gen (como la leucemia, por ejemplo). SegÃºn informaciÃ³n de la UPF, consiste en aÃ±adir al genoma del paciente una copia en buen estado del gen daÃ±ado, para que recupere su funciÃ³n normal y la enfermedad remita. La universidad ha patentado esta tecnologÃa y previstoÂ su protecciÃ³n a la par que ha creado una empresa, Integra Therapeutics, que desarrollarÃ¡ y comercializarÃ¡ los programas terapÃ©uticos vinculados a ella, ha precisado GÃ¼ell.

Inicialmente el equipo estÃ¡Â probando su utilidad en el tratamiento de la distrofia muscular congÃ©nita tipo 1A (MDC1A), una enfermedad hereditaria para la que no existe ninguna terapia efectiva. Se trata deÂ la distrofia muscular congÃ©nita mÃ¡s frecuente y provoca debilidad progresiva y pÃ©rdida de la masa muscular.

Entre las ventajas de Uni-large destaca su universalidad puesto que otras tÃ©cnicas de ediciÃ³n genÃ©tica, como la CRISPR, pueden corregir mutaciones individuales de cada paciente (medicina personalizada), mientras que la nueva tecnologÃa serÃa Ãºtil con todos los pacientes de una determinada enfermedad. AdemÃ¡s, con CRISPR hay que hacer un corte en el genoma para reparar la mutaciÃ³n, lo que puede provocar accidentes como la pÃ©rdida o la rotura de cromosomas, mientras que con Uni-large no se corta, sÃ³lo se pega un gen, lo que evita riesgos. AdemÃ¡s, el mÃ©todo es especialmente Ãºtil con enfermedades como la MDC1A donde el gen implicado es muy grande y otras tecnologÃas no permiten reparaciones eficientes.

GÃ¼ell recalcaÂ especialmenteÂ que Uni-large es de la misma familia de la tecnologÃa CRISPR, pero la suya estÃ¡ pensada para poner un gen entero; es decir, permite escalar â€œmuy bienâ€, lo cual la hace universal.

Explica que hace aÃ±os, tras una estancia en Estados Unidos, empezÃ³ a trabajar en la idea de combinar la precisiÃ³n de las tecnologÃas modernas pero sin perder de vista la clÃ¡sica. Probaron con cÃ©lulas en cultivos y se fueron realizando ajustes hasta llegar a un modelo de ratÃ³n con distrofia muscular donde ya se ha visto que funciona â€œbastante bienâ€.

El desarrollo del Uni-largeÂ ha contado con ayudas de la UniÃ³n Europea, el Gobierno central, la Generalitat de CataluÃ±a y la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€, dentro de su programa Caixaimpulse Consolidate, que incluye el asesoramiento de expertos para elaborar planes de valorizaciÃ³n y comercializaciÃ³n. Si todo va bien, Uni-large podrÃa tener mÃ¡s Ã©xito que la galardonada con el Premio Nobel de QuÃmica 2020 CRISPR-Cas9, si se confirma que es mÃ¡s universal, eficaz y segura. Hay que recordar que fue otro espaÃ±ol, Francis Mojica,Â quien realizÃ³ laÂ primerasÂ contribucionesâ€‹ que describÃan las secuencias repetidas CRISPR en arqueas y su papel en los mecanismos de inmunidad de las cÃ©lulas procariotas. Sus descubrimientos cristalizaron mÃ¡s tarde en el desarrollo de la tecnologÃa CRISPR-Cas.

Los resultados de Uni-large, con patente de la UPF de Barcelona, en distrofia muscular congÃ©nita tipo 1A estÃ¡n en fase de revisiÃ³n para publicaciÃ³n. On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

La imposiciÃ³n de la vacuna debe acompaÃ±arse de nombre y apellidos

Archivado: enero 16, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle SÃ¡b, 16/01/2021 - 09:00 LegislaciÃ³n

Consuelo Landa, de 91 aÃ±os, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Ãlava (FOTO: Osakidetza).

El estudio de los aspectos legales a tener en cuenta para determinar el carÃ¡cter obligatorio, o no, de la vacuna contra la covid pasa por analizar las posibles excepciones al derecho que tiene el paciente. Esto es lo que la Ley 41/2002 denomina autonomÃa del paciente establece.

SegÃºn nuestro ordenamiento jurÃdico sanitario las excepciones al consentimiento informado del paciente (o lo que es lo mismo: facultad de decidir) son situaciones en las que se puede actuar sin consentimiento del paciente o, incluso, actuar en contra de su voluntad. Tales situaciones excepcionales son: 1) los denominados "tratamientos sanitarios obligatorios"; 2) la urgencia vital y 3) el privilegio terapÃ©utico.

"La obligatoriedad de la vacunaciÃ³n puede tener su razÃ³n de ser en resoluciones judiciales que protegen la salud de la persona candidata a ser vacunada"

Algunos de los denominados tratamientos sanitarios obligatorios se caracterizan por la posibilidad de retener o/y tratar al paciente en contra de su voluntad por razones de salud pÃºblica. Tales situaciones ya se han vivido en nuestro sistema jurÃdico en patologÃa contagiosas con implicaciones en el Ã¡mbito de la salud pÃºblica, tales como la tuberculosis (difteria o Ã©bola) en pacientes que pedÃan el alta hospitalaria negÃ¡ndose al tratamiento. En estos supuestos una autorizaciÃ³n judicial individualizada de tratamiento sanitario obligatorio podÃa evitar que el paciente deambulara libremente contagiando al resto de poblaciÃ³n, evitÃ¡ndose asÃ la denuncia por retenciÃ³n ilegal que podrÃa formularse contra la persona que impidiera la salida del paciente del hospital.

Sin embargo, en el supuesto de la vacunaciÃ³n obligatoria hemos de indicar que supone una novedad significativa y diferente, ya que la imposiciÃ³n de la vacuna en contra de los criterios del paciente o sus familiares -que son los legitimados, como regla general, para prestar el consentimiento por el paciente que tiene dificultades para comprender la informaciÃ³n que se le transmite previa y necesaria desde el punto de vista legal a la praxis sanitaria- a veces, podrÃa no obedecer de forma estricta a razones dirigidas a evitar contagios al resto de la poblaciÃ³n, ya que el paciente que puede contagiar de covid debe observar el protocolo de aislamiento y cuarentena evitÃ¡ndose asÃ el problema de salud pÃºblica que genera el contagio.

Por tanto, la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n puede tener su razÃ³n de ser en resoluciones judiciales que protegen la salud de la persona candidata a ser vacunada (y que, por tanto, todavÃa no tiene la condiciÃ³n de paciente covid) y, de las personas que estÃ¡n ingresadas o trabajan en el mismo centro socio-sanitario.Tal fundamentaciÃ³n se complica aÃºn mÃ¡s con el derecho que tiene reconocido al propio paciente: derecho a renunciar al tratamiento.

Caso de los Testigos de JehovÃ¡

No obstante, no podemos olvidar que tal derecho del paciente a renunciar a tratarse tiene excepciones (aunque muy limitadas) cuando la vida del paciente estÃ¡ en una situaciÃ³n de peligro grave. Tal es el caso de situaciones en las que al paciente se le aplica el tratamiento sanitario pese a su renuncia a tratarse. Respecto de estas situaciones podemos citar como ejemplo la problemÃ¡tica legal que ya se ha suscitado en relaciÃ³n con los testigos de JehovÃ¡ que se niegan a la transfusiÃ³n de sangre en situaciones en las que su vida corrÃa grave peligro o las relacionadas con los casos de alimentaciÃ³n forzosa de presos o personas con anorexia.

"Con carÃ¡cter general la vacunaciÃ³n en nuestro Derecho es de carÃ¡cter voluntario"

En todas estas situaciones la autorizaciÃ³n judicial para aplicar el tratamiento no sÃ³lo ha salvado la vida del paciente, sino que ha evitado que los sanitarios que actuaban en contra de los deseos de los pacientes (o de sus familiares) pudieran ser condenados por vulnerar la libertad religiosa. En el caso de los testigos de JehovÃ¡ no debemos olvidar que el derecho a la libertad religiosa tambiÃ©n es un derecho fundamental.

Este peligro grave puede que no sea caracterÃstico de todas las personas candidatas a la vacunaciÃ³n, ya que las personas susceptibles de vacunaciÃ³n pueden ser persona perfectamente sanas

Por tanto, estarÃamos ante situaciones en las que la soluciÃ³n a tomar depende de las caracterÃsticas de cada caso y que requerirÃan soluciones de autorizaciÃ³n judicial individualizadas.

En conclusiÃ³n, con carÃ¡cter general la vacunaciÃ³n en nuestro Derecho es de carÃ¡cter voluntario, pero hay que resaltar que, si la pandemia toma unas caracterÃsticas de grave peligro en la sociedad, existen mecanismos legales que habilitarÃan la aplicaciÃ³n de la vacuna de forma forzosa mediante vÃas legales ya existentes en nuestro ordenamiento jurÃdico.

Un marco legal que permite imponer la vacunaciÃ³n

Una primera soluciÃ³n de carÃ¡cter intermedio consistirÃa en soluciones individualizadas a travÃ©s de las autorizaciones judiciales de tratamientos sanitarios obligatorios como ha ocurrido en el asunto de Santiago de Compostela, donde se ha ordenado la vacunaciÃ³n de la anciana por razones de protecciÃ³n de protecciÃ³n de la salud de la vacunada y del resto de las personas ingresadas o, que trabajan en la residencia.

Otro instrumento legal mucho mÃ¡s imperativo habilitante de la limitaciÃ³n de la autonomÃa reconocida en toda nuestra legislaciÃ³n sanitaria serÃa el contemplado en la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril. RCL 19861315 medidas especiales en materia de salud pÃºblica que establece en sus artÃculos del 1 al 3:

El artÃculo 1 dice: Al objeto de proteger la salud pÃºblica y prevenir su pÃ©rdida o deterioro, las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones PÃºblicas podrÃ¡n, dentro del Ã¡mbito de sus competencias, adoptar las medidas previstas en la presente Ley cuando asÃ lo exijan razones sanitarias de urgencia o necesidad.

Por su parte el artÃculo 2 apunta: Las autoridades sanitarias competentes podrÃ¡n adoptar medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalizaciÃ³n o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la poblaciÃ³n debido a la situaciÃ³n sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad.

Y, de manera concluyente, el artÃculo 3 recoge: Con el fin de controlar las enfermedades transmisibles, la autoridad sanitaria, ademÃ¡s de realizar las acciones preventivas generales, podrÃ¡ adoptar las medidas oportunas para el control de los enfermos, de las personas que estÃ©n o hayan estado en contacto con los mismos y del medio ambiente inmediato, asÃ como las que se consideren necesarias en caso de riesgo de carÃ¡cter transmisible.â€

En un contexto de pandemia

Pese a que el derecho sanitario adolece de conceptos jurÃdicos indeterminados, podrÃamos concluir que la imposiciÃ³n de la vacunaciÃ³n en caso de epidemia y, siempre y cuando exista un grave y vital riesgo colectivo para la salud pÃºblica, podrÃa tener lugar por la aplicaciÃ³n del artÃculo 4 de la Ley OrgÃ¡nica 4/1981 de 1 de junio de Estado de ExcepciÃ³n. RCL 19811291, desplazando en dichos supuestos el principio general de voluntariedad en la vacunaciÃ³n que impera en nuestro Derecho.

Dicho precepto concluye de forma habilitante: "El Gobierno, en uso de las facultades que le otorga el artÃculo 116.2 de la ConstituciÃ³n (RCL 1978, 2836), podrÃ¡ declarar el estado de alarma, en todo o parte del territorio nacional, cuando se produzca alguna de las siguientes alteraciones graves de la normalidad: a) CatÃ¡strofes, calamidades o desgracias pÃºblicas, tales como terremotos, inundaciones, incendios urbanos y forestales o accidentes de gran magnitud. b) Crisis sanitarias, tales como epidemias y situaciones de contaminaciÃ³n graves. c) ParalizaciÃ³n de servicios pÃºblicos esenciales para la comunidad, cuando no se garantice lo dispuesto en los artÃculos 28.2 y 37.2 de la ConstituciÃ³n, y concurra alguna de las demÃ¡s circunstancias o situaciones contenidas en este artÃculo. d) Situaciones de desabastecimiento de productos de primera necesidad".

Por tanto podemos visualizar que, pese a la regla general de la no obligatoriedad de vacunaciÃ³n, existen mecanismos legales individualizados (autorizaciÃ³n judicial) y colectivos (estado de alarma) a aplicar, segÃºn las condiciones y gravedad de la pandemia, todo ello al objeto de limitar la autonomÃa del paciente o, mejor dicho, la poblaciÃ³n candidata a ser vacunada.

Off Carmen EstaÃ±, letrada de la Seguridad Social PolÃtica y Normativa Off

Ribera suma cuatro hospitales y un laboratorio en el aÃ±o marcado por la pandemia

Archivado: enero 16, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal SÃ¡b, 16/01/2021 - 08:00 Elisa Tarazona, nueva consejera delegada

Elisa Tarazona, consejera delegada de Ribera, considera importante que en la crisis sanitaria, econÃ³mica y social haya una apuesta decidida por invertir y crear para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos.

El grupo sanitario Ribera ha incorporado cuatro hospitales y una divisiÃ³n de laboratorio en 2020, consolidando asÃ su crecimiento y diversificaciÃ³n a pesar de la situaciÃ³n de pandemia por la covid-19. El nuevo laboratorio de referencia del grupo, Cialab, y los centros sanitarios de Ribera Santa Justa y Almendralejo (Badajoz) y Polusa (Lugo), ademÃ¡s del centro de cirugÃa de alta especializaciÃ³n OB Klinika (RepÃºblica Checa) suman 200 camas y mÃ¡s de 190 profesionales a la capacidad asistencial del grupo.

La organizaciÃ³n supera asÃ los 6.500 profesionales, 1.800 camas hospitalarias, 82 centros de AtenciÃ³n Primaria y mÃ¡s de 800.000 ciudadanos adscritos y pacientes, fruto de sumar las adquisiciones a los hospitales universitarios de Torrevieja, VinalopÃ³, TorrejÃ³n y Denia, junto con el hospital Povisa (Vigo) y la renovaciÃ³n de la gestiÃ³n del laboratorio central clÃnico de Madrid, BR Salud, que da soporte a seis hospitales pÃºblicos de Madrid y 1,2 millones de ciudadanos. SegÃºn Elisa Tarazona, consejera delegada del grupo, estas adquisiciones tienen el objetivo de â€œseguir con la estrategia de crecimiento de Ribera y de Centene, y extender y consolidar nuestro modelo de salud responsable centrado en la personasâ€, subrayando que â€œapostamos por crear puestos de trabajo estable e invertir en nuevos proyectos e innovaciÃ³n. Es muy importante que en estos momentos de crisis global, sanitaria, econÃ³mica y social, haya una apuesta decidida por invertir y crear para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanosâ€.

Renovaciones

AdemÃ¡s de las adquisiciones, el grupo ha invertido mÃ¡s de 12 millones de euros en la renovaciÃ³n de instalaciones, como las Urgencias de Povisa, la fachada, acceso principal y quirÃ³fanos de Ribera Santa Justa, el centro de salud de Aspe y tecnologÃa como el mamÃ³grafo con contraste de TorrejÃ³n o nuevo TAC del VinalopÃ³, entre otros. SegÃºn Tarazona -que este aÃ±o sustituyÃ³ en el cargo a Alberto De Rosa, que pasÃ³ a ser director ejecutivo de Centene para Europa-, â€œes importante invertir en la renovaciÃ³n tecnolÃ³gica y la mejora de nuestras instalaciones, adaptÃ¡ndolas a las necesidades de los ciudadanos y de nuestros profesionales, y tambiÃ©n a situaciÃ³n como esta pandemiaâ€. En su opiniÃ³n, â€œla flexibilidad y la rapidez en la adaptaciÃ³n de nuestros centros a las nuevas necesidades nos han permitido anticiparnos; ha sido un factor clave para garantizar la seguridad de pacientes y profesionales, y el mantenimiento de la calidad asistencialâ€.

Otros proyectos

El pasado 2020 ha sido un aÃ±o muy importante tambiÃ©n para la consolidaciÃ³n del Ã¡rea tecnolÃ³gica del grupo, con el crecimiento de hasta un 80% de las consultas online, el incremento del uso del portal de salud del grupo YOSalud de un 300% o la incorporaciÃ³n de videollamadas y resultados de las pruebas de covid a su aplicaciÃ³n. La expansiÃ³n de su filial FutuRS, a punto de abrir sede en Madrid y duplicar su plantilla, y la continuaciÃ³n del programa Corporate con Lanzadera, por el que ya se han apadrinado cinco startups del Ã¡mbito sanitario ponen de relieve el Ã©xito de su apuesta por la innovaciÃ³n abierta.

AdemÃ¡s, el desarrollo de aplicaciones clave basadas en el tratamiento de datos, como el modelo predictivo para adelantar quÃ© pacientes covid requerirÃ¡n ingreso en UCI y prevenir su empeoramiento confirman el aventajado posicionamiento del grupo Ribera este Ã¡mbito. La pandemia no ha impedido renovar las prestigiosas acreditaciones de calidad de la Joint Comision International en los hospitales de Torrevieja y VinalopÃ³ y el grupo Ribera alcanza ya el medio centenar en el conjunto de sus centros.

A estos reconocimientos se suman los premios TOP20 obtenidos y la inclusiÃ³n de Ribera en la CÃ¡tedra de Cultura Empresarial de la Universidad de Valencia (UV). Para Tarazona, todos estos reconocimientos confirman â€œla apuesta del grupo por la excelencia, la calidad y la seguridad en la atenciÃ³n a los pacientesâ€. En este sentido, ha asegurado, â€œel modelo de gestiÃ³n de Ribera se estudia desde hace aÃ±o en universidades de gran prestigio como Harvard y Berkeley, y ahora tambiÃ©n podrÃ¡ transmitirse a travÃ©s de la CÃ¡tedra de Cultura Empresarial de la UVâ€.

La pandemia

Pero sin duda, la inversiÃ³n mÃ¡s importante, por inesperada, fue la realizada para atender a los pacientes y proteger a los profesionales en la primera ola del covid que provocÃ³ el primer estado de alarma y el confinamiento de la poblaciÃ³n. Solo entre marzo y mayo se atendiÃ³ en los hospitales de Ribera a mÃ¡s de 6.000 pacientes con covid, de los que casi 1.400 estuvieron hospitalizados y a medio millar se les atendiÃ³ en sus casas, gracias a la ampliaciÃ³n de la Unidad de HospitalizaciÃ³n Domiciliaria.

A todos ellos hay que sumar los mÃ¡s de 2.800 mayores de las residencias de las Ã¡reas de los hospitales que fueron atendidos diariamente por los profesionales del grupo. Y para que fuera posible asistir con garantÃas este aumento de la presiÃ³n asistencial, Ribera contratÃ³ en 2020 a mÃ¡s de 500 profesionales para reforzar sus plantillas por la pandemia, y garantizÃ³ su seguridad con la compra anticipada de millones de mascarillas, batas reforzadas y guantes, ademÃ¡s de respiradores y camas, que supusieron una inversiÃ³n de mÃ¡s de dos millones de euros en apenas dos meses.

Entre finales de abril y mayo se realizaron mÃ¡s de 7.000 test a los profesionales del grupo, con el fin de garantizar su seguridad y la de los pacientes que atendÃan. En la gestiÃ³n de la covid estÃ¡ siendo muy importante â€œla anticipaciÃ³n en la toma de decisiones, como la compra de material de protecciÃ³n suficiente para nuestros profesionales; la gestiÃ³n clÃnica y el liderazgo clÃnico, con el apoyo de todos los departamentos al servicio de la atenciÃ³n de los pacientes; el uso de herramientas tecnolÃ³gicas, como nuestro portal YOSalud; y la coordinaciÃ³n y el intercambio de informaciÃ³n con las consejerÃas y los ayuntamientos de los departamentos y los hospitales que gestionamosâ€, enfatiza Tarazona.

ReversiÃ³n de Torrevieja en 2021

El grupo Ribera tiene claro cuÃ¡les son sus prioridades para 2021. â€œAdemÃ¡s de mantener la calidad asistencial en el contexto de una pandemia mundial y extender y consolidar nuestro modelo de salud responsable centrado en las personas, ademÃ¡s de en el sector pÃºblico, al sector del aseguramiento, queremos continuar creciendo en EspaÃ±a y en Europa. Hace un aÃ±o estÃ¡bamos presentes en dos comunidades autÃ³nomas en EspaÃ±a y hoy estamos en cuatroâ€, apunta Elisa Tarazona. Pero tambiÃ©n van a seguir apostando por la innovaciÃ³n y la tecnologÃa, â€œen aplicaciones diarias que mejoran la atenciÃ³n a nuestros pacientes, y en modelos predictivos, Inteligencia Artificial y Global Data, que facilitan el trabajo a nuestros profesionalesâ€. Sin embargo, la reversiÃ³n prevista del Departamento de Salud de Torrevieja aparece de forma clara en el horizonte. Al respecto, Elisa Tarazona recuerda que â€œpor una parte hay datos objetivos que hablan por sÃ solos de Torrevieja, como el Informe de la Sindicatura de Cuentas de la Generalitat, donde se destacan los mejores resultados de salud, la mayor satisfacciÃ³n de los pacientes, las menores listas de espera, la mayor inversiÃ³n por ciudadano y un coste un 30% inferior, asÃ como reconocimientos y acreditaciones nacionales e internacionales que avalan la calidad asistencial. Y por otro hay hechos objetivos, como que el contrato con la AdministraciÃ³n incluye una extensiÃ³n de hasta cinco aÃ±os y se debe justificar tanto si se prorroga como si noâ€. Pero fundamentalmente, concluye la CEO, â€œel hecho objetivo mÃ¡s evidente es la grave situaciÃ³n que vivimos, con una pandemia mundial que ha provocado una crisis sanitaria, econÃ³mica y social sin precedentesâ€. Por eso, concluye, â€œcreo que ahora mÃ¡s que nunca tenemos que trabajar todos juntos y no generar mÃ¡s incertidumbre a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios".

El grupo sanitario consolida su crecimiento y diversificaciÃ³n sumando 200 camas y 190 profesionales a pesar de la situaciÃ³n de pandemia por la covid-19. Off Enrique Mezquita. Off

CuÃ¡ntos mÃ¡s sanitarios intervengan mÃ¡s posibilidades de que un paciente deje de fumar

Archivado: enero 16, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 16/01/2021 - 08:00 Se requiere formaciÃ³n y motivaciÃ³n

La cesaciÃ³n tabÃ¡quica es un asunto que debe ocupar a todos los profesionales sanitarios, segÃºn expertos en tabaquismo.

EstÃ¡ demostrado que cuantos mÃ¡s profesionales sanitarios intervienen con un pacienteÂ en el proceso de cesaciÃ³n tabÃ¡quica tiene mÃ¡s probabilidades de dejar de fumar que si lo hace uno solo. AsÃ quedÃ³ de manifiesto en un debate entre mÃ©dicos y farmacÃ©uticos organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) el pasado martes, 12 de enero, con motivo de la presentaciÃ³n de un estudio sobre la eficacia de la intervenciÃ³n farmacÃ©utica en este Ã¡mbito.Â

En el debate participaron Andres Zamorano, presidente del ComitÃ© Nacional para la PrevenciÃ³n del Tabaquismo (CNPT); Carlos JimÃ©nez, neumÃ³logo especialista en tabaquismo y presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ); Diego VillalÃ³n, cofundador de la FundaciÃ³n MÃ¡s que ideas; Javier Plaza, vicepresidente 3Âº de Sefac; Joan Antoni Ribera, de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria; JoaquÃn RÃos, vocal de Sefac ARN; Leyre Gaztelurrutia, coordinador del Ãrea de Tabaquismo del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac; Sonia CebriÃ¡n, vocal de Sefac Comunidad Valenciana, y JesÃºs GÃ³mez, expresidente de Sefac, que actuÃ³ como moderador.

Para Zamorano, "todos los profesionales sanitarios tienen que tratar de influir en la poblaciÃ³n, que estÃ¡ viendo que es muy importante que el mÃ©dico, el farmacÃ©utico, el enfermero, el psicÃ³logo y el especialista le insistan en la cesaciÃ³n tabÃ¡quica". En su opiniÃ³n, el nÃºmero de intervenciones, el tiempo dedicado y el nÃºmero de profesionales que participan es muy importante para la cesaciÃ³n tabÃ¡quica".

SegÃºn este experto, la "colaboraciÃ³n entre profesionales es fundamental en tabaquismo" y el farmacÃ©utico puede hacer mucho a la hora de explicar la forma de tomar la medicaciÃ³n, los efectos adversos y e impulsar la adherencia al tratamiento".

Problemas en el camino

Ahora bien, en este trabajo colaborativo GÃ³mez apuntÃ³ un problema que puede contribuir a la pÃ©rdida en el camino de pacientes que quieren abandonar el hÃ¡bito de fumar, y es que desde que el farmacÃ©utico detecta a un fumador, se le invita a dejar de fumar y acepta y es derivado a su mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria (AP) hasta que se le da cita se pierde un tiempo muy valioso. Esta realidad es tambiÃ©n reconocida por Ribera, quien afirmÃ³ que el "que quiere dejar de fumar es una urgencia que debe abordarse de inmediato". A su juicio, lo ideal serÃa "aquÃ te pillo aquÃ te trato".

En este sentido, VillalÃ³n apuntÃ³ que para que esto se dÃ© es necesario mucha motivaciÃ³n por parte del profesional sanitario y tambiÃ©n del paciente, lo que contribuirÃ¡ a un resultado mÃ¡s exitoso del propÃ³sito de dejar de fumar.

GÃ³mez tambiÃ©n planteÃ³ el problema que tienen los farmacÃ©uticos a la hora de hacer una correcta atenciÃ³n farmacÃ©utica y una buena intervenciÃ³n en cesaciÃ³n tabÃ¡quica y es que no cuentan con la historia clÃnica del paciente, a lo que Ribera respondiÃ³ que, aunque Ã©l estÃ¡ de acuerdo con que tuvieran el acceso a estos datos, "eso no es excusa para no hacer una intervenciÃ³n en tabaquismo y para que no haya relaciÃ³n entre AtenciÃ³n Primaria y farmacia comunitaria, de manera que puedan mantener reuniones para analizar casos clÃnicos y mantengan canales abiertos de comunicaciÃ³n oficiales o personales para momentos de dudas, recaÃdas o ciertas situaciones de riesgo"Â

Individualizar el seguimiento

Otro punto de reflexiÃ³n fue cÃ³mo se hace el seguimiento de los fumadores ya sea en farmacia comunitaria como en las consultas de los mÃ©dicos. Los participantes en la mesa redonda on line coincidieron en que tiene que haber un protocolo y un mÃ©todo, sobre todo si lo que se pretende es llevar a cabo un ensayo clÃnico (en el estudio mencionado realizado en farmacias se hacÃa una entrevista inicial, otras de seguimiento a los 7, 15, 30, 60 y 180 dÃas y una visita final a los 12 meses). Ahora bien, VillalÃ³n y Gomez reconocieron que el seguimiento debe adaptarse a las circunstancias de cada persona. AsÃ, el cofundador de la FundaciÃ³n MÃ¡s que ideas reconociÃ³ que se pueden perder muchos pacientes en el proceso de cesaciÃ³n cuando se programa un exceso de visitas, "porque puede producir sensaciÃ³n de cierta vigilancia y control".Â

De la misma opiniÃ³n es Zamorano, quien cree "hay que aprovechar cualquier oportunidad para intervenir" y defiende esa individualizaciÃ³n del seguimiento desde un punto de vista de la prÃ¡ctica asistencial, porque unos querrÃ¡n mÃ¡s visitas y otros menos", pero introduce un matiz: "Aunque haya que respetar los ritmos del paciente, el profesional sanitario es el que debe llevar las riendas del proceso".Â

Hay que saltar el mostrador

Pero VillalÃ³n fue mÃ¡s allÃ¡ y defendiÃ³ la idea de que "la labor del farmacÃ©utico en la cesaciÃ³n tabÃ¡quica no tiene que limitarse a la oficina de farmacia y al mostrador". "SerÃa fantÃ¡stico -aÃ±adiÃ³- contar con el farmacÃ©utico, con el mÃ©dico y con el enfermero y pudieran trabajar en prevenciÃ³n y en cesaciÃ³n con las empresas, las universidades e institutos, de tal manera que llegaran a un pÃºblico que no acude de manera tan continuada a la farmacia".Â

TambiÃ©n propuso utilizar otra vÃas de atenciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de las presenciales, como puede ser recurrir al telÃ©fono o videollamada o whatsapp, para, de esta forma, ser mucho mÃ¡s accesible.

La formaciÃ³n tambiÃ©n fue objeto del debate y todos defendieron que para intervenir hay que estar formado y en este caso Carlos JimÃ©nez afirmÃ³ que el farmacÃ©utico es un profesional sanitario que estÃ¡ perfectamente preparado para ayudar a dejar de fumar, sobre todo, ese grupo de farmacÃ©uticos especializados que siguen el programa Cesar de Sefac.Â

En un debate organizado por Sefac, mÃ©dicos y farmacÃ©uticos defienden la necesidad de que todos los profesionales hagan, al menos, una breve intervenciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus

Archivado: enero 15, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 16/01/2021 - 00:00 Crisis sanitaria

Derek Mersh, de 82 aÃ±os, primer paciente vacunado de covid en la cadena de farmacias Superdrug, en Guildford (Reino Unido). /Superdrug.

"Las farmacias estÃ¡n realizando un trabajo increÃble... JugarÃ¡n un papel muy importante para reactivar el programa de vacunaciÃ³n de la covid. En estosÂ momentos no podemos perder tiempo. Ya hay 200 farmacias preparadas, algo muy importante para actuar en las comunidades locales", y el nÃºmero va in crescendo.Â AsÃ defendÃa Boris Johnson, primer ministro britÃ¡nico, el potencial de las farmaciasÂ en una de sus intervenciones del pasado miÃ©rcoles en el Parlamento britÃ¡nico. Un dÃa despuÃ©s, el pasado jueves, comenzaron ya a inmunizar en boticas. Johnson habla de "cientos de farmacias" que a finales de enero estarÃ¡n ya vacunando.Â Boots, Superdrug y otros establecimientos independientes han sido los primeros, con un piloto en estos seis puntos:

Boots, Halifax
Andrews Pharmacy, Macclesfield
Appleton Village Pharmacy, Widnes
Superdrug Pharmacy, Guildford
Cullimore Chemist, Edgware
Woodside Pharmacy, Telford

Today the first high street pharmacies start vaccinating people against COVID-19. By the end of the month, we will have hundreds of local pharmacies helping us roll out the vaccine across the UK. [https:]]
â€” Boris Johnson (@BorisJohnson) January 14, 2021

Reino Unido sigue asÃ el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Francia lo estÃ¡Â valorando, ante el incremento de casos, e IrlandaÂ ha incluido a las farmacias en su plan nacional de vacunaciÃ³n covid.Â Fuera del continente, Ontario (CanadÃ¡) ya cuenta con las farmacias, yÂ AustraliaÂ recurre a ellas con la vacuna de AstraZeneca para el final de la primera fase de su programa.

Jaime Acosta, farmacÃ©utico comunitario en Madrid y miembro de la secciÃ³n de Farmacia Comunitaria de la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP), explicaÂ a este medio que Reino Unido va por delante en Europa, sobre todo porque aprobÃ³ la vacuna de Pfizer-BioNTech antes que el resto del continente. Las farmacias seleccionadas recibirÃ¡nÂ Â£12.58 porÂ vacunaciÃ³n, llegando a Â£25.16 con la administraciÃ³n de la segunda dosis. "Hay unos criterios de selecciÃ³n de farmacias, con una serie de capacidades", seÃ±ala.Â

Algunos de estos requisitos son:

Disponibilidad 7 dÃas a la semana, de 8:00 a 20:00 horas.
Administrar 1.000 vacunas a la semana.
Tener al paciente durante 15 minutos enÂ observaciÃ³n.
Disponer de neveras para almacenarÂ en refrigeraciÃ³n normal, de 2 a 8ÂºC, al igual que las vacunas de la gripe. ElÂ Imperial College London, que estÃ¡ desarrollando una vacuna con RNA, ha afirmado que, si bien inicialmente la vacuna debe estar congelada a altas temperaturas, puede haber luego una rÃ¡pida transiciÃ³n a una presentaciÃ³n entre 2 y 8ÂºC, empleando un producto liofilizado. Del mismo modo, la deÂ Pfizer/BioNTech, aunque debe almacenarse a -70ÂºC, una vez descongelada puede almacenarse durante 5 dÃas a una temperatura de entre 2 y 8 ÂºC. Una vez fuera del refrigerador, debe administrarse en un intervalo no superior a 6 horas. La temperatura estÃ¡ndar de conservaciÃ³n para la vacuna de Moderna es de -20ÂºC, pero se mantiene estable durante 30 dÃas en el refrigerador. A su vez, algunas vacunas (de vector adenoviral,Â de adyuvantes proteicos e inactivadas) pueden permanecer estables a 2-8ÂºC, como la vacuna de Oxford/AstraZeneca que, sin embargo, debe administrarse a las 6 horas si ha permanecido en temperatura ambiente o a las 48 horas si ha permanecido en la nevera. AsÃ loÂ explicaThe Pharmaceutical JournalÂ , publicaciÃ³n de la Yoyal Pharmaceutical Society of Great Britain, en el artÃculoÂ Ten things pharmacists should know about COVID-19 vaccines. Â

Modo de conservaciÃ³n segÃºn tipo de vacuna. /Gobierno de Irlanda.

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MÃ¡s opciÃ³n, con vacunas sin ARN

La conservaciÃ³n de la vacuna es el principal escollo para que las farmacias puedan almacenarlas y, por tanto, administrarlas. "En la medida en que lleguen vacunas de otra tecnologÃa, de ADN o de virus atenuados, serÃ¡ mÃ¡s fÃ¡cil, con requisitos de conservaciÃ³n de refrigeraciÃ³n normal, y ahÃ las farmaciasÂ sÃ tendrÃ¡n mÃ¡s opciÃ³n deÂ participar vacunando masivamente, porque es igual que otras vacunas que almacenamos. El ARN mensajero es muy inestable, por lo que necesita temperaturas bajÃsimas", asegura Acosta.

AsÃ, tanto la vacuna de Pfizer como la de Moderna son de ARN mensajero, aunque esta Ãºltima requiere una temperatura superior, a -20ÂºC. Sin embargo, la vacuna de Oxford/Astrazeneca puede conservarse en temperaturas de 2 a 8ÂºC, y, junto a la de Johnson& Johnson, se trata de vacunas de vector adenoviral. Las de GSK/Sanofi y Novavax son de adyuvantes proteicos, y la de Valneva es un virus inactivado.Â

Farmacias vacunando a ancianos

Estados Unidos se ha anticipado a Europa en vacunaciÃ³n en farmacias.Â Una de las razones, segÃºn Acosta, es que "suÂ sistema pÃºblico es prÃ¡cticamente inexistente y se apoyan mucho en proveedores privados. AllÃ las farmacias tienen mucha experiencia en todo tipo de vacunaciÃ³n y estÃ¡n empleando a las farmacias para inmunizar a los grupos de riesgo, como ancianos", comenta Acosta. De hecho, el 60% de las cadenas de farmaciaÂ deÂ los 50 estados estÃ¡n involucradas en los programas de inmunizaciÃ³nÂ e incluso los farmacÃ©uticos son los responsables mayoritarios de la vacunaciÃ³n en residencias y centros geriÃ¡tricos, segÃºn explica el Center for Disease Control and Prevention (CDC).

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EspaÃ±a, a aÃ±os luz de Europa

La situaciÃ³n en EspaÃ±a dista mucho de asemejarse a la de otros paÃses europeos como Reino Unido, Irlanda o Francia. De hecho, el Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez es reticente incluso a permitir que las farmacias puedan realizar test de antÃgenos u otro tipo de pruebas de diagnÃ³stico covid, pese a los constantes ofrecimientos de los colectivos farmacÃ©uticos y el incremento creciente de casos.

Algunos partidos polÃticos, como Ciudadanos, han requerido al Gobierno informaciÃ³n sobre sus previsiones para formar a personal responsable de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra el SARS-CoV2.

Ofrecimiento de los farmacÃ©uticos Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo de COF, vacunÃ¡ndose de la gripe en su farmacia, por su madre, la enfermera MarÃa Pilar GarcÃa.

Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo de COF, vacunÃ¡ndose de la gripe en su farmacia, por su madre, la enfermera MarÃa Pilar GarcÃa.

A su vez, tambiÃ©nÂ se haÂ ofrecido el mismo colectivo de farmacÃ©uticos. AsÃ, Raquel MartÃnez GarcÃa, secretaria general delÂ Consejo General de COF, seÃ±ala a este medio que "desde el minuto uno" han estado ofreciendo el "potencial en salud pÃºblica del farmacÃ©utico y la farmacia para combatir esta pandemia. En el caso de la vacunaciÃ³n covid-19 la participaciÃ³n de los farmacÃ©uticos podrÃa concretarse en acciones conjuntas de informaciÃ³n y educaciÃ³n a la poblaciÃ³n, potenciar las labores de farmacovigilancia y adherencia, asÃ como promover que las 22.000 farmacias puedan ser centros de vacunaciÃ³n, siempre en el marco de programas de salud pÃºblica de las ConsejerÃas de Sanidad de las comunidades autÃ³nomas, con los correspondientes protocolos y en colaboraciÃ³n con el resto de profesionales y autoridades sanitarias, en el Sistema Nacional de Salud (SNS)".

MartÃnez GarcÃa aÃ±ade que "los resultados de las primeras semanas de campaÃ±a de vacunaciÃ³n estÃ¡n mostrando que estamos lejos de cumplir los objetivos, en un momento ademÃ¡s en el que la tercera ola estÃ¡ aumentado la presiÃ³n asistencial sobre el sistema sanitario. En este escenario, los farmacÃ©uticos volvemos a reiterar nuestro compromiso con la sociedad, poniendo a disposiciÃ³n de las autoridades sanitarias el potencial sanitario de la red de farmacias espaÃ±olas, desarrollando las funciones que las autoridades sanitarias consideren para alcanzar los objetivos con rapidez".Â

Aparte del Consejo, otras entidades colegiales han realizado tambiÃ©n su ofrecimiento a tÃtulo individual, comoÂ el COF de Valencia. El COF de PontevedraÂ tambiÃ©n tiene una actitud pro-vacunaciÃ³n en farmacias.Â Incluso el COF de GironaÂ dio un paso mÃ¡s y alcanzÃ³ un acuerdo con el Departamento de Salud de CataluÃ±a para que los enfermerosÂ vacunaran de la gripe en las farmacias, en 2019, como asÃ lo hicieron, con mejoras en la tasa de inmunizaciÃ³n. Este aÃ±o, sin embargo, no han recibido autorizaciÃ³n para hacerlo. HabÃan propuesto seguir un esquema similar al del aÃ±o pasado, pero con la enfermera como coordinadora del equipo y permitiendo que el farmacÃ©utico pudiera vacunar,Â con formaciÃ³n previa: "Los Centros de AtenciÃ³n PrimariaÂ (CAP) contactaban con las farmacias que voluntariamente querÃan participar y se formaba un equipo", explica Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Girona.

Avances en CataluÃ±a

Sin embargo, Aleixandre no se rinde, y el pasado juevesÂ planteÃ³Â este modelo al Servicio CatalÃ¡n de Salud para vacunar de la covid: "Me dijeron que lo mirarÃan, y hoy (por el viernes) nos han respondido que quieren hacer un convenio de colaboraciÃ³n con el Consejo catalÃ¡n de COF. La consejera de salud ya dijo en un momento determinado que le gustarÃa poner la 's' de salud en las puertas de las farmacias, y eso significa que formaremos parte del mismo CatSalut".

El objetivo es que esta concertaciÃ³n englobe seguimiento de tratamientos, vigilancia de pacientes, del Ã¡mbito sociosanitario..."Ampliar la atenciÃ³n sanitaria a la atenciÃ³n social", matiza Aleixandre, que se dispone a analizar la propuesta de la administraciÃ³n.

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Reino Unido sigue el camino de EEUU en inmunizaciÃ³n del virus en las boticas. Irlanda ya las incluye en su estrategia y Francia lo estÃ¡ valorando. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

EspaÃ±a alcanza una incidencia acumulada de 575 casos de covid-19, la mÃ¡s alta de la pandemia

Archivado: enero 15, 2021, 5:40pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Vie, 15/01/2021 - 18:40 Datos Covid-19 Laboratorio, PCR

Que la tercera ola avanza a ritmo imparable y de forma mucho mÃ¡s veloz lo venimos repitiendo desde hace unos dÃas, pero este viernes viene a confirmarse al alcanzarÂ una incidencia acumulada (IA) de 575,10, cifra rÃ©cord de toda la pandemia en EspaÃ±a. El anterior rÃ©cord se alcanzÃ³ el 9 de noviembre, en plena segunda ola, con una IA de 529,43 (hay que recordar que los datos de la primera ola en cuanto a IA y contagios son menos fiables ya que muchos casos no se diagnosticaban).

A la espera de que las cada vez mÃ¡s duras restricciones de las comunidades autÃ³nomas puedan servir para frenar la situaciÃ³n, lo cierto es que en una semana hemos subido mÃ¡s de 50 puntos en la incidencia y no parece que hayamos alcanzado el pico.

Si preocupante es la situaciÃ³n general, en algunas comunidades lo es mucho mÃ¡s. SegÃºn los datos que publica el Ministerio de Sanidad diariamente, este viernesÂ ExtremaduraÂ sigue doblando la cifra nacional con 1.220,74, pero no es la Ãºnica. Otras siete regiones tienen una IA superior a 600:Â MurciaÂ (889,28),Â Castilla-La ManchaÂ (780,48),Â Comunidad ValencianaÂ (760,13),Â La RiojaÂ (738,64),Â MadridÂ (698,67),Â Castilla y LeÃ³nÂ (696,13) yÂ BalearesÂ (637,34).

El nÃºmero deÂ contagios en las Ãºltimas 24 horasÂ sigue por las nubes y tambiÃ©n bate el rÃ©cord de la pandemia:Â 40.197. Es una cifra en la lÃnea de los dos Ãºltimos dÃas. Precisamente el miÃ©rcoles se habÃa batido el rÃ©cord anterior con 38.869 casos nuevos). El dÃa previo se diagnosticaron 17.039 (4.604 en Madrid, 2.310 en Castilla y LeÃ³n y 2.192 en CataluÃ±a). Con estos mÃ¡s de 40.000 nuevos casos ya son 2.252.164 los casos totales desde el inicio de la pandemia.

El ascenso aÃºn no se percibe del todo en el nÃºmero de fallecidos, que es el Ãºltimo indicador en dejar notar las consecuencias del aumento de contagios e incidencia. En las Ãºltimas 24 horas se han notificadoÂ 235 fallecidos, un nÃºmero un poco por encima de los Ãºltimos dÃasÂ (a excepciÃ³n del martes), 828 en los Ãºltimos siete dÃas, lo que eleva la cifra total de decesos desde el inicio de la crisis a 53.314.

SÃ se percibe sobradamente enÂ la carga asistencial del sistema sanitario, que lleva una tendencia ascendente desde hace ya tiempo. La media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es del 15,69%, cifra que estÃ¡ creciendo lentamente y supera los mÃ¡ximos umbrales de riesgo (mÃ¡s de un 15% es riesgo muy alto, el mÃ¡ximo nivel). Las camas de cuidados intensivos, como es habitual, presentan un porcentaje mayor: 29,56% (el umbral para riesgo muy alto estÃ¡ en mÃ¡s del 25%).

En este Ãºltimo sentido las comunidades que mÃ¡s saturadas estÃ¡n son Comunidad Valenciana, con una ocupaciÃ³n en UCI del 48,09%, La Rioja (45%), CataluÃ±a (42,38%), Baleares (41,04%), Madrid (37,78%), Castilla-La Mancha (35,98%), Castilla y LeÃ³n (29,60%), Melilla (29,41%)y Extremadura (26,05%). Hay que recordar que estos porcentajes son sÃ³lo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones y, por tanto, el grado de saturaciÃ³n es aÃºn mayor.

En cuanto a la vacunaciÃ³n, segÃºn la informaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, se han distribuido 1.139.400 dosis de vacuna (1.103.700 de Pfizer yÂ 35.700 de Moderna) y se han administrado 768.950 dosis, es decir, el 67,5% en toda EspaÃ±a.Â

Comunidad Valenciana, La Rioja y CataluÃ±a, las autonomÃas con mayor ocupaciÃ³n de camas en las UCI por pacientes con covid-19. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid Off

Newsletter CF 15-01-2021

Archivado: enero 15, 2021, 4:15pm UTC por cristinareal

Newsletter CF 15-01-2021 cristinareal Vie, 15/01/2021 - 17:15

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Sanidad niega a Castilla y LeÃ³n adelantar el toque de queda a las 20 horas

Archivado: enero 15, 2021, 3:22pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 15/01/2021 - 16:22 El RD indica que deberÃa ser como pronto a las 22 horas

Francisco Igea, vicepresidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, en la rueda de prensa donde ha detallado las nuevas restricciones (Foto: Junta de Castilla y LeÃ³n)

Las comunidades pueden aplicar restricciones con flexibilidad, pero la justa. El Ministerio de Sanidad ha avisado este viernes que, en el marco del actual decreto de estado de alarma, no cabe la posibilidad de que una comunidad autÃ³noma adelante el toque de queda a las 20 horas, tal y como ha anunciado la Junta de Castilla y LeÃ³n, que aplicarÃ¡ esta medida desde maÃ±ana y durante todo el estado de alarma, con posibilidad de flexibilizarlo.

"No cabe esa restricciÃ³n", ha informado el gabinete de ComunicaciÃ³n del Ministerio de Sanidad a travÃ©s de la delegaciÃ³n del Gobierno en Castilla y LeÃ³n. En todo caso, el articulo 10 del real decreto del estado de alarma establece la obligaciÃ³n de comunicar previamente al Ministerio de Sanidad las medidas que dicta el presidente de cada comunidad autÃ³noma como autoridad delegada, algo que, por el momento, la Junta no ha realizado, segÃºn la delegaciÃ³n del Gobierno.

El artÃculo 5 del Real Decreto, de 25 de octubre, establece lo siguiente: "La autoridad competente delegada correspondiente podrÃ¡ determinar, en su Ã¡mbito territorial, que la hora de comienzo de la limitaciÃ³n prevista en este artÃculo sea entre las 22:00 y las 00:00 horas y la hora de finalizaciÃ³n de dicha limitaciÃ³n sea entre las 5:00 y las 7:00 horas".

El vicepresidente de Castilla y LeÃ³n, Francisco Igea, ha explicado este viernes en rueda de prensa que el decreto del estado de alarma permite a las autonomÃas limitar el toque de queda durante el horario nocturno y los servicios jurÃdicos de la Junta entienden que ese horario nocturno es el que va "desde el ocaso hasta el amanecer" y, por tanto avala ese limite de las 20.00 horas.

AdemÃ¡s, la Junta argumenta su decisiÃ³n en el artÃculo 10 del real decreto del estado de alarma, relativo a la flexibilizaciÃ³n y suspensiÃ³n de las limitaciones. Este artÃculo dice: "La autoridad competente delegada en cada comunidad autÃ³noma o ciudad con Estatuto de autonomÃa podrÃ¡, en su Ã¡mbito territorial, a la vista de la evoluciÃ³n de los indicadores sanitarios, epidemiolÃ³gicos, sociales, econÃ³micos y de movilidad, previa comunicaciÃ³n al Ministerio de Sanidad".

Esta flexibilidad deberÃa estar de acorde con "lo previsto en el artÃculo 13, modular, flexibilizar y suspender la aplicaciÃ³n de las medidas previstas en los artÃculos 6, 7 y 8, con el alcance y Ã¡mbito territorial que determine. La regresiÃ³n de las medidas hasta las previstas en los mencionados artÃculos se harÃ¡, en su caso, siguiendo el mismo procedimiento".

Los cierto es que varias comunidades, entre ellas Galicia, Castilla y LeÃ³n, Murcia y AndalucÃa, gobernadas por el PP, quieren que el Gobierno modifique el decreto que prorroga hasta mayo el estado de alarma para poder ordenar confinamientos domiciliarios o ampliar el toque de queda nocturno ante el avance de la pandemia.

Los presidentes de Galicia y Castilla y LeÃ³n, Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o y Alfonso FernÃ¡ndez MaÃ±ueco, han reclamado este viernes que el Gobierno habilite un mecanismo que autorice a las autonomÃas a imponer medidas mÃ¡s estrictas como confinamientos domiciliarios a nivel municipal o provincial o toques de queda mÃ¡s largos.

El confinamiento no estÃ¡ sobre la mesa

Hasta ahora, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha descartado que estÃ© sobre la mesa del Ejecutivo un posible confinamiento de la poblaciÃ³n y ha insistido en que cumplir las restricciones que establecen las comunidades es "la Ãºnica manera de doblegar la curva" de contagios de la pandemia.

El presidente de Murcia, Fernando LÃ³pez Miras, revelÃ³ ayer que en el Consejo Interterritorial de Salud del miÃ©rcoles varias comunidades reclamaron que el Gobierno tuviera al menos "preparada" la posibilidad de reformar el real decreto de estado de alarma para asÃ poder "aplicarla en el momento que fuera necesario".

"Si ellos no se van a implicar en la gestiÃ³n de esta pandemia, que nos dejen a las comunidades tomar decisiones y que, al menos, hagan una reforma del estado de alarma para que las comunidades podamos decretar ese confinamiento domiciliario", aseverÃ³.

El vicepresidente de la Junta de AndalucÃa, Juan MarÃn, ha pedido a los ciudadanos que no esperen a que las autoridades dicten dicha medida y ha llamado a la poblaciÃ³n a que se autoconfinen por el aumento "explosivo" de positivos por covid-19.

AdemÃ¡s de las regiones gobernadas por el PP, comunidades como el PaÃs Vasco o Asturias tambiÃ©n se han mostrado favorables a modificar el real decreto de estado de alarma para que otorgue mayores facultades a las autonomÃas y poder asÃ endurecer las restricciones.

El Principado de Asturias, gobernado por el PSOE, se sumÃ³ a las otras regiones para pedir en el Consejo Interterritorial la capacidad de establecer confinamientos domiciliarios localizados si hiciera falta, segÃºn explicÃ³ el miÃ©rcoles el consejero de Salud asturiano, Pablo FernÃ¡ndez.

Por su parte, el portavoz del Gobierno Vasco, Bingen Zupiria, ha recordado este viernes que el lehendakari, IÃ±igo Urkullu, ya ha solicitado "dos o tres veces" al Gobierno la posibilidad de modificar el toque de queda para asÃ poder establecerlo "a las ocho o a las seis de la tarde".

Varias autonomÃas solicitan al ministerio que dÃ© mÃ¡s flexibilidad a sus gobiernos para ampliar las restricciones. coronavirus Off EFE. Madrid Off

El anticuerpo de Celltrion reduce la gravedad y el tiempo de recuperaciÃ³n en covid-19

Archivado: enero 15, 2021, 3:19pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 15/01/2021 - 16:19 I+D Varias grandes compaÃ±Ãas como Regeneron, Lilly, AstraZeneca, GSK y Vir apuestan por el desarrollo de anticuerpos neutralizantes.

Varias grandes compaÃ±Ãas como Regeneron, Lilly, AstraZeneca, GSK y Vir apuestan por el desarrollo de anticuerpos neutralizantes.

Celltrion ha anunciado resultados positivos de fase II/III de su anticuerpo neutralizante CT-P59 (regdanvimab o Regkirona) para el tratamiento de la covid-19. Esta biotecnolÃ³gica con sede en Icheon (Corea del Sur) es un referente en el desarrollo de biosimilares. Los datos publicados de su candidato contra el SARS-CoV-2 muestran que reduce el riesgo de gravedad y el tiempo hasta la recuperaciÃ³n.

Varias grandes compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas trabajan en el desarrollo de anticuerpos neutralizantes. En Estados Unidos la agencia FDA otorgÃ³ en noviembre una autorizaciÃ³n para el uso de emergencia del cÃ³ctel de anticuerpos de Regeneron, casirivimab e imdevimab, y del biolÃ³gico de Lilly, bamlanivimab, que tambiÃ©n tiene datos positivos de su combinaciÃ³n con otro anticuerpo (etesevimab).

Otras grandes multinacionales tambiÃ©n han apostado por esta vÃa, como AstraZeneca, Amgen, GSK y Vir Biotechnology. Estas dos ÃºltimasÂ mantienen una alianza de codesarrollo.

Estudio internacional

SegÃºn recoge el medio especializadoÂ Korea Biomedical Review, este ensayo de fase II/III es un estudio internacional en mÃ¡s de 300 pacientes que se ha conducido en mÃ¡s de 50 centros de distintos paÃses incluida EspaÃ±a, Corea del Sur, Estados Unidos y RumanÃa. Kwon Ki-sung, responsable de la unidad de investigaciÃ³n y desarrollo de Celltrion, seÃ±alÃ³ en un seminario on line que su biolÃ³gico ha mostrado una mayor eficacia que los anticuerpos de Lilly y Regeneron.Â

Los datos publicados por la compaÃ±Ãa en nota de prensa muestran que la primera parte de este estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, incluyÃ³ a 327 pacientes con sÃntomas leves y moderados que fueron divididos en tres grupos (40 mg/kg, 80 mg/kg y placebo). De los pacientes con sÃntomas moderados, el 60% presentaba neumonÃa compatible con covid-19.Â

Los resultados del ensayo muestran que en el dÃa 28, los pacientes que recibieron el anticuerpo monoclonal presentaban un riesgo significativamente inferior de hospitalizaciÃ³n y necesidad de oxÃgeno suplementario, sin registrarse mortalidad. Los que recibieron la dosis de 40 mg/kg presentaron una reducciÃ³n en la progresiÃ³n a enfermedad grave del 54% en el caso de los pacientes leves y moderados, y del 68% entre los pacientes a partir de 50 aÃ±os y con enfermedad moderada.Â

RecuperaciÃ³n

El anticuerpo tambiÃ©n redujo el tiempo de recuperaciÃ³n clÃnica. En concreto, los pacientes que recibieron la dosis de 40 mg/kg se recuperaron de media 3,4 dÃas antes que los del grupo placebo (5,4 dÃas frente a 8,8 dÃas). Â En el caso de los pacientes con la dosis mÃ¡s baja y neumonÃa, la recuperaciÃ³n se produjo 5,1 dÃas antes (5,7 dÃas frente a 10,8 dÃas). Y los pacientes con sÃntomas moderados a partir de 50 aÃ±os se recuperaron 6,4 dÃas antes (6,6 dÃas frente a 13 dÃas).Â
Â
AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa seÃ±ala que el tratamiento se asociÃ³ con una reducciÃ³n significativa en la carga viral hasta el dÃa 7 y que su perfil de efectos adversos es comparable a placebo. Las reacciones relacionadas con la infusiÃ³n fueron leves y transitorias, y se detectaron en el 0,5% de los pacientes que recibieron el tratamiento activo frente al 1,8% del placebo.Â

El perfil de seguridad fue similar al placebo, y los efectos adversos, leves y transitorios

"Los datos demuestran que CT-P59 podrÃa contribuir tanto a reducir el tiempo de recuperaciÃ³n clÃnica como a reducir la proporciÃ³n de pacientes que progresan a enfermedad grave", interpreta Joong-Sik Eom, de la DivisiÃ³n de Enfermedades Infecciosas del Centro MÃ©dico Gil de la Universidad de Gachon (Corea del Sur). â€œEl perfil de seguridad del tratamiento ha sido comparable al placebo y generalmente bien tolerado. Por lo tanto, se prevÃ© que CT-P59 contribuirÃ¡ positivamente a la gestiÃ³n y control de la pandemia actual de COVID-19 en todo el mundo â€.

Estudios preclÃnicos

CT-P59 fue identificado como potencial terapia para la covid-19 tras la identificaciÃ³n y selecciÃ³n de anticuerpos que mostraban una mayor potencia para neutralizar el virus virus SARS-CoV-2, incluida la variante D614G considerada altamente infectiva.Â

Celltrion informa que Nature Communications ha publicado datos preclÃnicos de CT-P59 frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que demuestran que reduce por cien la carga viral y mejora el tiempo de recuperaciÃ³n en modelos animales.Â

Aprobaciones

La farmacÃ©utica solicitÃ³ a finales de diciembre al Ministerio de Seguridad de Alimentos y Medicamentos de Corea la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para su anticuerpo monoclonal. AdemÃ¡s, planea solicitar en los prÃ³ximos meses en Estados Unidos la solicitud de autorizaciÃ³n de uso de emergencia (EUA) a la agencia FDAÂ y la aprobaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n (CMA) a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).Â

La compaÃ±Ãa planea pedir en los prÃ³ximos mesesÂ la autorizaciÃ³n en la UE y EEUUÂ

â€œNuestros datos de primera lÃnea del ensayo clÃnico global de fase II/III han demostrado que CT-P59 es eficaz para el tratamiento de covid-19 en pacientes leves a moderados y especialmente en pacientes con sÃntomas moderados de 50 o mÃ¡s aÃ±osâ€, afirma HoUng Kim, jefe de la DivisiÃ³n MÃ©dica y de Marketing de Celltrion Healthcare. â€œPlaneamos fabricar dosis para alrededor de dos millones de pacientes en 2021 y esperamos mejorar el acceso a esta opciÃ³n de tratamiento para aquellos que lo requieranâ€.Â

La surcoreana anuncia resultados positivos de fase II/III de regdanvimab (CT-P59) en pacientes con sÃntomas de leves a moderados. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Colectivos que piden paso para vacunarse: sÃndrome de Down y NefrologÃa

Archivado: enero 15, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 15/01/2021 - 16:00 Estrategia de vacunaciÃ³n contra la covid-19

Down EspaÃ±a ha urgido a Sanidad y a las comunidades a que establezcan la vacunaciÃ³n prioritaria contra el coronavirus para las personas con sÃndrome de Down mayores de 40 aÃ±os o con patologÃas previas.

Aunque mÃ¡s despacio de lo que cabrÃa esperar dada la situaciÃ³n, la vacunaciÃ³n avanza en EspaÃ±a. Los ancianos que viven en residencias y los sanitarios de primera lÃnea estÃ¡n recibiendo las primeras dosis como personal prioriario para ser inmunizados contra la covid. DespuÃ©s, en breve, esas primeras dosis de la vacuna las recibirÃ¡ los siguientes grupos en orden de prioridad, segÃºn lo establecido por el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de vacunaciÃ³n frente a la covid.

En esta segunda tanda de vacunaciÃ³n estÃ¡n el tercer y cuarto grupo, que son el resto de personal sanitario y socio sanitario y los grandes dependientes.

Pues bien, en esta estratificaciÃ³n por prioridad, ha habido sociedades y asociaciones de pacientes que han dado un paso al frente para defender ser considerados preferentes en recibir la inmunizaciÃ³n.

Down EspaÃ±a ha urgido al Ministerio de Sanidad y a las comunidades a que establezcan la vacunaciÃ³n prioritaria contra el coronavirus para las personas con sÃndrome de Down mayores de 40 aÃ±os o que presenten patologÃas previas.

Adultos con sÃndrome de Down

En un comunicado, la organizaciÃ³n argumenta su peticiÃ³n tras los resultados del estudio de la Sociedad Internacional de InvestigaciÃ³n sobre la TrisomÃa 21 (T21RS) que concluye que Ã©stos tienen un mayor riesgo de padecer la covid, con lo que su vacunaciÃ³n deberÃa ser prioritaria.

AsÃ, Down EspaÃ±a insta proteger "cuanto antes" a estos grupos por ser mÃ¡s vulnerables frente al coronavirus.

Recuerda que la Estrategia de VacunaciÃ³n aprobada por el Ministerio de Sanidad y las comunidades se centra en atender prioritariamente a las personas con discapacidad institucionalizadas en residencias y "se ha olvidado" de la mayor parte de los adultos con Down que viven en domicilios.

Asimismo, el comitÃ© mÃ©dico asesor de Down EspaÃ±a ha reclamado que se desarrollen y apoyen investigaciones "para estudiar y analizar los efectos y niveles de seguridad de las futuras vacunas", ante "el reto" que puede suponer la diferente respuesta inmunitaria de las personas con sÃndrome de Down

NefrologÃa

En la misma lÃnea, la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa (SEN) ha pedido a las autoridades sanitarias espaÃ±olas que las personas con enfermedad renal crÃ³nica y los profesionales sanitarios que las atienden (nefrÃ³logos y equipos de enfermerÃa nefrolÃ³gica) sean considerados como colectivo prioritario para recibir la vacuna de la Covid-19 por su elevado riesgo de contagio y morbi-mortalidad.

"En EspaÃ±a la tasa de contagio de los pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo ha alcanzado un Ãndice del 5%"

La junta directiva de la SEN considera que es fundamental que se realice la vacunaciÃ³n prioritaria de los pacientes con patologÃas renales, en especial de los que se encuentran en Tratamiento Renal Sustitutivo (es decir, diÃ¡lisis o trasplante), y del personal de NefrologÃa en los momentos iniciales de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, para asÃ frenar la tasa de contagios del virus y ofrecer una mayor protecciÃ³n y seguridad en la salud de esta poblaciÃ³n.

"En EspaÃ±a la tasa de contagio de los pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo ha alcanzado un Ãndice del 5% -mÃ¡s alto que la poblaciÃ³n en general-, y una tasa de mortalidad superior al 25% del total de pacientes en TRS contagiados, que, en el caso de los pacientes en hemodiÃ¡lisis, los mÃ¡s afectados, asciende aÃºn mÃ¡s hasta llegar al 30%, segÃºn los datos del registro Covid-19 creado por nuestra Sociedad CientÃficaâ€, ha seÃ±aladoÂ Patricia de Sequera, presidenta de la SEN.

La SEN confirma que un 20% de los nefrÃ³logos en EspaÃ±a han sufrido ya la Covid-19 desde el inicio de la pandemia

La sociedad mÃ©dica cita varios estudios para concluir que dentro de los pacientes con enfermedad renal, aquellos que precisan de Tratamiento Renal Sustitutivo (diÃ¡lisis o trasplante renal) son extremadamente vulnerables a los efectos de la Covid-19, especialmente los pacientes que reciben hemodiÃ¡lisis en centros sanitarios (hospitales o centros de diÃ¡lisis), debido a la imposibilidad del distanciamiento y confinamiento social, y la necesidad de desplazarse a dichos centros sanitarios varias veces a la semana para acudir a las sesiones de terapia renal.

A ello hay que aÃ±adir "el riesgo de contagio del personal facultativo de los servicios de NefrologÃa, ya que una encuesta realizada por la SEN confirma que un 20% de los nefrÃ³logos en EspaÃ±a han sufrido ya la covid-19 desde el inicio de la pandemia, con algunos fallecimientos de compaÃ±eros incluidosâ€, afirma Patricia de Sequera. Entre las principales razones y factores del contagio entre los profesionales sanitarios destaca la falta de equipos de protecciÃ³n individual, la necesidad de trabajar en Ã¡reas diferentes a NefrologÃa durante la pandemia o la mayor exposiciÃ³n a pacientes con el virus.

Ante esta situaciÃ³n, la SEN considera que los pacientes con Enfermedad Renal CrÃ³nica Avanzada, especialmente aquellos con necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo, y los profesionales especializados en su tratamiento y atenciÃ³n deben ser considerados por las autoridades sanitarias como personas de alto riesgo, tanto de contraer la covid-19 como de sufrir consecuencias de esta patologÃa, y prioritarios para su vacunaciÃ³n, en particular los pacientes en programas de hemodiÃ¡lisis en centros sanitarios.

Enfermedad cardiovascular

MÃ¡s allÃ¡ de reclamar prioridad, otras sociedades mÃ©dicas han querido destacar las caracterÃsticas de sus pacientes de cara a recibir esa inmunizaciÃ³n.

El Grupo de Trabajo de HipertensiÃ³n Arterial y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) ha elaborado un documento de posicionamiento sobre la vacuna contra la covid-19 y el tratamiento anticoagulante.

Semergen calculan que mÃ¡s de un millÃ³n de pacientes utilizan tratamiento anticoagulante en EspaÃ±a

En este informe, Semergen recuerda la especial vulnerabilidad de estos enfermos a las consecuencias de la infecciÃ³n. Por ello, consideran que la indicaciÃ³n de vacunarse para estos enfermos que reciben anticoagulantes "es mayor que la poblaciÃ³n general de su misma edad, no solo para intentar evitar la infecciÃ³n, sino tambiÃ©n para intentar prevenir las complicaciones y las formas graves de la covid-19".

Sin embargo, advierte de que estos pacientes con trastornos hemorrÃ¡gicos o que estÃ©n en tratamiento anticoagulante o antiagregante requieren una consideraciÃ³n especial, ya que existe un riesgo ligeramente mayor de hemorragia debido a que la administraciÃ³n de la vacuna contra la covid-19 es intramuscular. Desde Semergen calculan que mÃ¡s de un millÃ³n de pacientes utilizan tratamiento anticoagulante en EspaÃ±a y es previsible que este nÃºmero se haya incrementado durante la pandemia de covid-19.

Enfermos oncolÃ³gicos

Desde la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) ha venido advirtiendo desde el comienzo de la pandemia que los pacientes con cÃ¡ncer tienenÂ mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidadÂ si se infectan con el SARS-CoV-2Â y padecer la covid-19 que la poblaciÃ³n sin cÃ¡ncer.

Para Ãlvaro RodrÃguez-Lescure, presidente de la SEOM, dentro del paciente oncolÃ³gico hay que distinguir situaciones diversas y diferentes, pero desde el punto de vista de la OncologÃa tendrÃan una mayor prioridad para la vacunaciÃ³n â€œlos pacientes con tumores avanzados o que estÃ¡n recibiendo tratamientos activos. En ellos es fundamental. Los que estÃ¡n en seguimiento o en revisiÃ³n, con enfermedad controlada o largos supervivientes, por ejemplo, parecenÂ no tener un riesgo tan elevado, en comparaciÃ³n con el de las personas que no ha tenido cÃ¡ncer".

Â

Los primeros se sienten olvidados y los segundos presentan tasas de contagio, en pacientes y profesionales, por encima de la media de la poblaciÃ³n general. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Pfizer reducirÃ¡ las entregas de vacunas a Europa

Archivado: enero 15, 2021, 2:33pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Vie, 15/01/2021 - 15:33 Hasta que mejore su capacidad de producciÃ³n

PreparaciÃ³n de una vacuna contra el coronavirus (Foto: Generalitat Valenciana)

PfizerÂ reducirÃ¡ temporalmente sus entregas a Europa de su vacuna contra elÂ coronavirusÂ mientras mejora su capacidad de producciÃ³n, como ha anunciado el Instituto Noruego de Salud PÃºblica, segÃºn ha publicado El Mundo.

La compaÃ±Ãa farmacÃ©utica asegura a este diario queÂ los volÃºmenes estimados de entrega de su vacuna deben ser ajustados y que intentarÃ¡n solucionar los problemas en los pedidos lo antes posible, como muy tarde a finales de enero o principios de febrero. "Como parte de las mejoras de productividad para aumentar la capacidad,Â debemos realizar modificaciones en el proceso y las instalaciones que requerirÃ¡n aprobaciones regulatorias adicionales", explican fuentes oficiales.

"En consecuencia, puede haber fluctuaciones en los pedidos y en las planificaciones de envÃos desde nuestras instalaciones de Puurs (BÃ©lgica) en el futuro inmediato para alcanzar lo antes posible los mayores volÃºmenes de producciÃ³n", explican desde el laboratorio estadounidense.

La reducciÃ³n en las entregas se debe a que Pfizer limita la producciÃ³n para que puedaÂ mejorar la capacidad de producciÃ³n a 2.000 millones de dosis de vacunasÂ por aÃ±o desde los 1,3 mil millones actuales. Por ellos, aseguran que "estamos trabajando con las autoridades sanitarias para que tenga el mÃnimo impacto".

Aunque esto afectarÃ¡ temporalmente los envÃos desde finales de enero hasta principios de febrero, "proporcionarÃ¡Â un aumento significativo en las dosis disponibles para los pacientes a finales de febrero y marzo", afirman.

Este alto en el camino se debe a los esfuerzos que la compaÃ±Ãa hace por incrementar las dosis iniciales de las que se estimaron originalmente este aÃ±o con un nuevo objetivo:Â alcanzar dos mil millones de dosis en 2021. Para hacer esto, Pfizer estÃ¡ ampliando las operaciones de fabricaciÃ³n para aumentar la disponibilidad y la producciÃ³n de dosis.

Sanofi ofrece su infraestructura

Para paliar esta situaciÃ³n, otro laboratorio, el francÃ©sÂ Sanofi, ha puesto a disposiciÃ³n de Pfizer su infraestructura para fabricar dosis. La candidata gala aÃºn no estÃ¡ lista, se preverÃ© su finalizaciÃ³n a finales de 2021. Mientras, desde esta compaÃ±Ãa afirman a El Mundo que "dados los cambios recientes en nuestro programa de la vacuna recombinante,Â actualmente estamos evaluando la viabilidad tÃ©cnica de realizar temporalmente algunos pasos de fabricaciÃ³n para apoyar a otros fabricantesÂ de vacunas Covid-19".

En este caso, se trata de poner en marcha la capacidad de uno de los laboratorios con mÃ¡s experiencia a nivel mundial en favor de otro, dado la emergencia sanitaria en la que se enmarca la situaciÃ³n.

AÃºn asÃ, desde Sanofi seÃ±alan que "resulta importante tener en cuenta que las tecnologÃas de fabricaciÃ³n de vacunas son muy especÃficas y requieren biotecnologÃas, procesos y registros regulatorios especÃficos queÂ no nos permitirÃan producir la sustancia farmacÃ©utica de otra vacuna en el corto perÃodo de tiempo que requiere la situaciÃ³n pandÃ©mica".

La compaÃ±Ãa reducirÃ¡ los envÃos de la vacuna contra el coronavirus hasta que mejore su capacidad de producciÃ³n para incrementar las dosis de 2021. coronavirus Off Pilar PÃ©rez / Agencias. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

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