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La actividad fÃsica protegiÃ³ la salud mental durante el confinamiento

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Dom, 06/06/2021 - 08:00 Las personas que realizaron mÃ¡s ejercicio experimentaron menos sÃntomas depresivos

Desde el Departamento de EducaciÃ³n de la Universidad de Oviedo, Alejandro Carriedo ha dirigido varios estudios sobre actividad fÃsica y resiliencia.

Las personas que realizaron mÃ¡s actividad fÃsica y de mayor intensidad durante el confinamiento experimentaron menos sÃntomas depresivos y mayor bienestar emocional, segÃºn han confirmado varios estudios realizados por un grupo de investigaciÃ³n de la Universidad de Oviedo, y que vienen a reforzar el papel protector de la actividad fÃsica para la salud mental.

Estos estudios de carÃ¡cter longitudinal y transversal, que han puesto de relieve la importancia que ha tenido la actividad fÃsica en momentos de confinamiento, realizados por el Grupo de InvestigaciÃ³n EdafidesÂ de la Universidad de Oviedo, han sido publicados en siete revistas de alto impacto, entre ellas International Journal of Clinical and Health Psychology, Mental Health and Physical Activity, Obesity Research and Clinical Practice,Â Psicothema y American Journal of Geriatric Psychiatry.

Las autoridades sanitarias y los expertos llevan tiempo destacando la importancia de incorporar actividad fÃsica regular a los hÃ¡bitos de vida y que se adopte como un hÃ¡bito diario, por los efectos fÃsicos, mentales, sociales y afectivos que genera. A pesar de ello, la mayor parte de la poblaciÃ³n no alcanza los niveles de actividad fÃsica recomendados por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud.

El grupo de investigaciÃ³n de la Universidad de Oviedo temÃa como punto de partida que el confinamiento hubiera empeoradoÂ el panorama y los niveles de actividad fÃsica se hubieran restringido aÃºn mÃ¡s, con los consiguientes efectos negativos sobre la salud mental y el bienestar emocional, segÃºn explica Alejandro Carriedo CayÃ³n, profesor del Departamento de EducaciÃ³n y firmante de los estudios.

Actividad progresiva

En los trabajos se analizaron distintos aspectos sobre cÃ³mo habÃa influido el confinamiento domiciliario en cuanto a cambios de peso, el papel de la resiliencia y la apariciÃ³n de sÃntomas depresivos, entre otros. AsÃ, uno de los estudios evaluÃ³ la asociaciÃ³n entre actividad fÃsica y la resiliencia durante la primera semana de confinamiento en una poblaciÃ³n de 4.000 personas de entre 16 y 82 aÃ±os.

La conclusiÃ³n fue que quienes realizaban mÃ¡s actividad vigorosa mostraban mayores niveles de resiliencia, sobre todo los varones de entre 25 y 54 aÃ±os con peso normal. A lo largo de las semanas de confinamiento los investigadores constataron un incremento en los niveles de actividad fÃsica moderada y vigorosa, y â€œhallamos que la resiliencia guardaba relaciÃ³n con los minutos que se realizan de cualquier tipo de actividad fÃsicaâ€.

Para analizar la relaciÃ³n entre actividad fÃsica y depresiÃ³n se realizÃ³ una investigaciÃ³n en la participaron medio millar de personas, evaluadas durante cuatro semanas de confinamiento. Los resultados indicaron que la actividad fÃsica moderada era suficiente para prevenir los sÃntomas depresivos, pero los beneficios eran mayores en las personas que mÃ¡s se ejercitaban.

Antonio MÃ©ndez GimÃ©nez, uno de los autores, resalta que aquellas personas que realizaron 477 MET-minutos semanales redujeron un 33% las probabilidades de sufrir sÃntomas depresivos frente al 47% de quienes alcanzaron 3.000 MET-minutos semanales. La OMS recomienda llegar, al menos, a los 3.000 METÂ por semana. Un MET (metabolic equivalent of task o unidad metabÃ³lica de reposo)Â se define como el gasto energÃ©tico de estar sentado tranquilamente y es equivalente a un consumo de 1 kcal/kg/h.

MÃ¡s optimismo y bienestar

Otro estudio se centrÃ³ en sÃntomas depresivos, bajo afecto y resiliencia, con una muestra de 483 personas de 60 aÂ 92 aÃ±os. â€œDescubrimos que aquellas personas que se involucraban regularmente en actividades fÃsicas vigorosas y moderadas manifestaban mayores niveles de resiliencia, afecto positivo y menores sÃntomas depresivosâ€.

Estos resultados sugieren, segÃºn los investigadores, que los adultos que cumplÃan las recomendaciones de actividad fÃsica de la OMS se enfrentaban mejor y con mÃ¡s optimismo al confinamiento. â€œLa resiliencia se asocia al bienestar general, la satisfacciÃ³n y la calidad de vida, por lo que en momentos tan dramÃ¡ticos como los que vivimos es importante adquirir mecanismos que la desarrollenâ€, seÃ±ala JosÃ© Antonio Cecchini Estrada, catedrÃ¡tico de la Universidad de Oviedo y otro de los autores del estudio.

Otro de los trabajos se centrÃ³ en analizar los cambios de peso como consecuencia de los nuevos hÃ¡bitos de actividad y alimentaciÃ³n adquiridos durante el confinamiento domiciliario en una muestra de mÃ¡s de 4.300 individuos. Los autores destacan que parece que hay una conexiÃ³n entre obesidad, depresiÃ³n y alimentaciÃ³n.

Ante una situaciÃ³n estresante, las personas pueden aumentar o reducir la comida que ingieren. â€œNos preguntÃ¡bamos cÃ³mo afectarÃa el confinamiento a esta relaciÃ³n y concluimos que la mayorÃa de las personas que participaron en el estudio declararon no haber sufrido cambios de pesoâ€, apunta el catedrÃ¡tico Javier FernÃ¡ndez RÃo.

Obesidad y sÃntomas depresivos

Lo interesante de este trabajo es que quienes experimentaron mayores cambios de peso eran, sobre todo, varones y personas con obesidad y que, precisamente, quienes sufrieron mayores oscilaciones de peso fueron los que manifestaron mayores sÃntomas depresivos, segÃºn FernÃ¡ndez RÃo. Las personas que realizaron mÃ¡s actividad fÃsica y que mostraron mÃ¡s optimismo fueron las que mejor consiguieron mantenerse en su peso.

Otro de los estudios partiÃ³ del establecimiento de tres tipologÃas de la poblaciÃ³n espaÃ±ola durante el encierro domiciliario. AsÃ, uno de estos grupos estaba formado por personas con altos niveles de actividad fÃsica, con gran resiliencia y bajos sÃntomas depresivos. Eran, fundamentalmente, personas de entre 40 y 54 aÃ±os, con peso normal, que ya practicaban mucha actividad fÃsica antes del confinamiento.

El 60% de ellas consiguieron cumplir durante el encierro con las recomendaciones mÃnimas de la OMS. El grupo intermedio, que representa al 60% de la poblaciÃ³n, la mayorÃa de ellos mayores de 40 aÃ±os, estaba integrado por personas con valores medios en actividad fÃsica, resiliencia y sÃntomas depresivos. Solo el 38% de ellas cumpliÃ³ con las recomendaciones de actividad fÃsica que establece la OMS.

El grupo menos adaptativo estaba formado mayoritariamente por mujeres jÃ³venes, de menos de 25 aÃ±os, con bajos niveles de resiliencia y altos de depresiÃ³n y afecto negativo. Estas mujeres redujeron ademÃ¡s drÃ¡sticamente su actividad fÃsica durante el confinamiento al pasar del 69% que realizaba algÃºn tipo de actividad al 30% que consiguiÃ³ seguir los consejos de la OMS.

En conclusiÃ³n, lo que este conjunto de estudios permite destacar es que la resiliencia y la actividad fÃsica parecen haber actuado como elementos de protecciÃ³n frente a las consecuencias psicolÃ³gicas del confinamiento domiciliario en la poblaciÃ³n espaÃ±ola durante la pandemia.

Varios estudios y encuestas de la Universidad de Oviedo han evaluado la actividad fÃsica realizada durante el confinamiento y su relaciÃ³n con diversos parÃ¡metros mentales. Off Covadonga DÃaz Autocuidado PsiquiatrÃa Off

Â¿Puedo reclamar como vÃctima de difamaciones?

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 06/06/2021 - 08:00 Derechos bÃ¡sico

La investigaciÃ³n continÃºa abierta a la espera de identificar, localizar y detener a los compradores de los certificados fraudulentos.

Tras una cirugÃa que realicÃ© hace unos aÃ±os, el paciente acabÃ³ falleciendo por una serie de complicaciones. La madre del fallecido interpuso una denuncia penal contra mi, que acabÃ³ con mi absoluciÃ³n. Actualmente la madre del paciente ha creado una pÃ¡gina web donde realiza afirmaciones ofensivas hacia mi, como que la cirugÃa que realicÃ© fue un acto criminal, que he matado a su hijo y que soy un carnicero. Me planteo la opciÃ³n de demandarla. Â S.S.T. (Valencia)

Nos encontramos ante la colisiÃ³n de dos derechos fundamentales: el derecho a la libertad de expresiÃ³n y el derecho al honor. Como ha dicho el Tribunal Supremo, el derecho al honor debe prevalecer a la libertad de expresiÃ³n cuando se emplean frases y expresiones ultrajantes u ofensivas.

Por otro lado, las manifestaciones que realiza la madre de su paciente afectan a su reputaciÃ³n profesional, pues se le atribuye un acto delictivo o criminal en el desempeÃ±o de su profesiÃ³n como mÃ©dico. De ello se desprende que existe una vulneraciÃ³n de su derecho al honor, en su vertiente de prestigio profesional.
Â

No obstante, deberÃ¡n analizarse cada una de las expresiones utilizadas y acusaciones, pues para que prospere una futura demanda, las manifestaciones y el tono utilizado por la madre del paciente deben suponer un menoscabo y vilipendio pÃºblico para usted.

Sin embargo, desde el momento en que la mujer entra en el terreno de la descalificaciÃ³n con expresiones que se alejan de una mera opiniÃ³n y humillan al profesional mÃ©dico, al atribuirle la comisiÃ³n de un acto criminal, que ni siquiera fue acreditado al haber sido absuelto en el proceso penal, es evidente que dichas manifestaciones son de carÃ¡cter difamatorio y atentan contra su derecho al honor.

Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados Off

Griegos y romanos ya ventilaban los miasmas

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

JosÃ© RamÃ³n ZÃ¡rate Josezarate Dom, 06/06/2021 - 08:00 El EscÃ¡ner VentilaciÃ³n de espacios cerrados

Aunque desconocÃan la existencia de los virus, griegos y romanos sÃ sabÃan que los lugares estancados transmitÃan humores nocivos.

A mediados de mayo un grupo internacional de 40 expertos en la transmisiÃ³n de patÃ³genos por el aire pedÃa en la revista Science regulaciones mÃ¡s estrictas para controlar la calidad del aire en los edificios a fin de reducir tanto la contaminaciÃ³n como la propagaciÃ³n de virus perniciosos, como el SARS-CoV-2, y asÃ mejorar el rendimiento y el bienestar.

Abogaban por un cambio de paradigma comparable al que en 1842 propiciÃ³ el Informe Sanitario de Chadwick que llevÃ³ al gobierno britÃ¡nico a organizar los suministros de agua potable y los sistemas centralizados de depuraciÃ³n de aguas residuales. "En el siglo XXI necesitamos establecer los cimientos para asegurar que el aire de nuestros edificios estÃ© limpio, tal y como lo estÃ¡ el agua que sale de nuestros grifos".

Las regulaciones de salud pÃºblica han avanzado en el Ãºltimo siglo en el saneamiento, el agua potable y la seguridad alimentaria, si bien muchos paÃses no reÃºnen aÃºn los estÃ¡ndares mÃnimos. La constataciÃ³n de que los virus patÃ³genos se difunden sobre todo por aerosoles en ambientes cerrados puede inaugurar la era del aire limpio, filtrado y desinfectado, que solicitan esos expertos.

"Durante dÃ©cadasÂ -apunta Lidia Morawska, profesora de la Universidad TecnolÃ³gica de Queensland, en Australia-, el enfoque de arquitectos e ingenieros de construcciÃ³n fue en la comodidad tÃ©rmica, el control de olores, la calidad percibida del aire, el coste inicial de la inversiÃ³n, el uso de energÃa y otros problemas de rendimiento, mientras que el control de las infecciones se ha ignorado". No se trata solo de ventilar o lavarse las manos: hay que repensar y rediseÃ±ar entornos y edificios para que sean mÃ¡s saludables, concluyen.

Flujos de aire y salud pÃºblica

La concentraciÃ³n urbana del Ãºltimo siglo, los hacinamientos en transportes, viviendas y lugares de trabajo y de ocio, contrastan con medidas preventivas que desde su ignorancia cientÃfica establecieron ya los antiguos griegos y romanos, como explicaba hace poco en The Conversation Barbara Zipser, profesora de Historia de Medicina, Ciencia y TecnologÃa en el Royal Holloway de la Universidad de Londres.

â€œLas antiguas sociedades mediterrÃ¡neas tenÃan una comprensiÃ³n desarrollada de la importancia del flujo de aire para la salud pÃºblica. Los edificios pÃºblicos y ciudades enteras fueron diseÃ±ados de forma que minimizaban el aire estancadoâ€. Se basaban en la teorÃa de los humores: la atmÃ³sfera caliente, frÃa, hÃºmeda y seca se correspondÃa con los temperamentos colÃ©rico, melancÃ³lico, sanguÃneo y flemÃ¡tico, y con los cuatro elementos bÃ¡sicos de la naturaleza: aire, agua, fuego y tierra.

El arquitecto romano, Marcus Vitruvio Pollio, el famoso Vitruvio, ya describiÃ³ la importancia del flujo del aire en su obra De Architectura, en la que aconseja construir una ciudad en un punto elevado que sea templado y lejos de pantanos, llenos de mosquitos infectos. Aplicaba los mismos principios a la construcciÃ³n de teatros, pues ya se intuÃa entonces que la exposiciÃ³n prolongada al aire caliente y estancado puede causar enfermedades.

Primeros preventivistas

En aquel siglo I a.C. de Vitruvio, los conocimientos mÃ©dicos estaban dominados por el famoso Corpus HipocrÃ¡tico, elaborado cuatro siglos antes. Uno de sus textos, De aere, aquis et locis, presenta un anÃ¡lisis detallado del flujo del aire y la humedad y su influencia en los picos estacionales de las enfermedades infecciosas.

AhÃ se aconseja al mÃ©dico que llega a una ciudad a familiarizarse con la geografÃa y el clima locales, asÃ como con las enfermedades endÃ©micas y estacionales. â€œA medida que pasa el tiempo y el aÃ±o, podrÃ¡ decir quÃ© enfermedades epidÃ©micas atacarÃ¡n la ciudad en verano o en invierno, asÃ como las propias del individuo que probablemente se produzcan a travÃ©s del cambio en el modo de vida... A travÃ©s de estas consideraciones y aprendiendo los tiempos de antemano, tendrÃ¡ pleno conocimiento de cada caso particular, lograrÃ¡ asegurar la salud y los mayores triunfos en la prÃ¡ctica de su arte... Porque con las estaciones las enfermedades de los hombres, como sus Ã³rganos digestivos, sufren cambiosâ€.

Y en De morbis popularibus, HipÃ³crates describe una enfermedad que se asemeja a las paperas modernas y que aparece en circunstancias climÃ¡ticas especÃficas. Hoy, la parotiditis cuenta con una vacuna, pero ya se sabe que su incidencia aumenta a finales del invierno y durante la primavera en climas templados. Sin conocer la existencia de bacterias y virus, aquellos pioneros de la medicina y la arquitectura ya adivinaron que el aire insano y estancado contenÃa amenazas invisibles para la salud. La covid-19 ha servido para redescubrirlo.

Junto con las medidas higiÃ©nicas, la ventilaciÃ³n de lugares sobrecargados de exhalaciones humanas ha sido una medida esencial contra la pandemia. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

"El intrusismo, las deudas y muchos problemas de la farmacia de hoy existÃan ya en el siglo XIX"

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 06/06/2021 - 08:00 PublicaciÃ³n

Albarelos con Ã¡guila bicÃ©fala en azul cobalto, siglo XVII. Se encuentran en el Museo de cerÃ¡mica del COF de Burgos. / "Ocho dÃas de Octubre" (RANF).

La polÃ©mica en torno a las deudas y al intrusismo preocupaban ya a losÂ farmacÃ©uticos del siglo XIX, junto con otros problemas, como la limitaciÃ³n del nÃºmero de farmacias, el plan de estudiosÂ o la situaciÃ³n de las farmacias municipales y militares. AsÃ se refleja en las interesantes actas de la primera Asamblea de COF provinciales, reunidaÂ a instancias del COF de Badajoz y de Sevilla, entre los dÃas 18 y 25 de octubre de 1899. LasÂ sesiones eran nocturnas (a excepciÃ³n del 22, que por ser domingo fue vespertina): comenzaban aÂ las 21 horas y acababan al filo de la medianoche o de madrugada. AsÃ se refleja en Ocho dÃas de octubre. La fundaciÃ³n de la OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial, por Cecilio Venegas Fito, presidente del COF de Badajoz, y Carmen Recio Jaraba, directora del Gabinete de Presidencia del Consejo General de COF. Estos fueron losÂ cimientos de la creaciÃ³n en 1915 de la UniÃ³n FarmacÃ©utica Nacional, antecedente delÂ Consejo General, como explica en el prÃ³logo su presidente, JesÃºs Aguilar.Â

Cecilio Venegas,Â doctor en Farmacia por la Universidad de Sevilla y miembro de la Academia Iberoamericana de Farmacia y a la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), es unÂ apasionado de la historia en general, y de la farmacia en particular. Fruto del confinamiento al que nos sometiÃ³Â la primera ola de pandemia, nace este libro, que empezÃ³ a gestarse aÃ±os antes:Â "Cuando me nombran acadÃ©mico de la RANF tengoÂ acceso aÂ su biblioteca y a su archivo. Complementando estudios anteriores, vi que habÃa una documentaciÃ³n muy interesante: el libro de las actas de esa primera reuniÃ³n. AÂ partir de ahÃ se me ocurre ver quÃ© diferencias y semejanzas hay con los problemas actuales de los farmacÃ©uticos", explica a este medio.Â

Ya en 1899 los farmacÃ©uticos piden incluir en el plan de estudios una cÃ¡tedra de BacteriologÃa y la asignatura de Higiene pÃºblica

Venegas subraya que el espÃritu comÃºn que comenzÃ³ a raÃz de la colegiaciÃ³n obligatoria en 1898 nunca se ha roto: "Lo mismo que se ha intentado romper la unidad de EspaÃ±a, los colegios catalanes nos han dado una lecciÃ³n de coherencia, viniendo a todas las reuniones del Consejo General de COF, sin dejar de ser catalanes. Han venido siempre a su agrupaciÃ³n nacional natural".

Orla de la Primera Asamblea de los Colegios Provinciales de FarmacÃ©uticos, en 1899. / "Ocho dÃas de Octubre" (RANF)

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La primera visita institucional que realizaron varios compromisarios de la Asamblea, ademÃ¡s del entonces presidente del Colegio de MadridÂ y los presidentes de las cuatro secciones correspondientes, fueÂ al presidente del Consejo de Ministros, Francisco Silvela y de Le Vielleuze, y al ministro de la GobernaciÃ³n, Eduardo Dato.

En el acta del segundo dÃa en que se reuniÃ³ la Asamblea, el 19Â de octubre de 1899, entre otras cuestiones,Â se hacen tres peticiones referentes al plan de estudios de Farmacia, alguna premonitoria, muy ligadaÂ a la pandemia actual delÂ SARS-CoV-2, como la necesidad de enseÃ±ar sobre higiene. En concreto, se solicita la inclusiÃ³n en el plan de estudios de la asignatura de Higiene pÃºblica, "que se estudiarÃ¡ en la Facultad de Medicina, a semejanza de la de AnÃ¡lisis quÃmico que estudian los alumnos de Medicina en la de Farmacia". Se pide tambiÃ©nÂ crear la cÃ¡tedra de BacteriologÃa, que ya entonces implicaba dificultades econÃ³micas: "serÃ¡ explicada por un profesor auxiliar de la respectiva Facultad (de Farmacia), mientras el estado econÃ³mico del paÃs no permita la designaciÃ³n de un catedrÃ¡tico numerario", yÂ la cÃ¡tedra de AnÃ¡lisis QuÃmico.Â

Incluso ya hay en esta Ã©pocaÂ un interÃ©s por la farmacovigilancia, al establecer que "se prohibirÃ¡ la venta de todo remedio secreto, especÃfico o preservativo de composiciÃ³n ignorada [...]", y una inquietudÂ por inspeccionar la forma de publicitar los medicamentos.

Actas de la Primera Asamblea de COF provinciales, del 18 al 22 de octubre de 1899. /"Ocho dÃas de Octubre" (RANF) Medicamentos gratis para la beneficencia

Venegas afirma que ya no hay intrusos como se entendÃaÂ en el siglo XIX, pero sÃ deudas, ligadas entonces al suministro gratuito de medicamentos para la beneficencia, de cuyo pago posterior al farmacÃ©utico se hacÃa cargo el Ayuntamiento, como ocurrÃa en el caso de las farmacias municipales, las Ãºnicas que atendÃan a la beneficencia:Â "TambiÃ©n habÃa polÃ©micas de cuÃ¡les eran. HabÃa un padrÃ³n municipal de indigentes y se les prestaba asistencia gratuita, que es el germen del estado de bienestar que tenemos hoy, y ya se asienta en el siglo XIX", indica Venegas. "Es un logro social enorme: darle asistencia gratuita a personas que no lo podÃan pagar y que deriva del concepto de la caridad. En su traslaciÃ³n al estado laico se transforma en beneficencia".

Una de las primeras actuaciones de las asambleas de farmacÃ©uticos en 1901 fue "abordar el establecimiento de farmacias municipales en diversas localidades" y "la polÃ©mica en torno a las farmacias militares, econÃ³micas y la falta de pago". En concreto, se pone como ejemploÂ a tres farmacÃ©uticos de una localidad a los que se les debÃa "mÃ¡s de diez mil pesetas de servicio a la Beneficencia Municipal. A los mÃ©dicos se les adeudaban tres mil".

En cuanto a las farmacias rurales, en el acta del dÃa 24 de octubre de 1899 se habla ya tambiÃ©n de los botiquines: "Los colegios provinciales de farmacÃ©uticos podrÃ¡n autorizar a los ayuntamientos de los pueblos en los que no haya farmacia a tener botiquinesÂ con los medicamentos indispensables para casos de urgencia. Dichos botiquines estarÃ¡n, al igual que las farmacias, bajo la inspecciÃ³n de los Colegios respectivos".

Respecto al intrusismo, el acta del dÃa 19 seÃ±ala que losÂ farmacÃ©uticos acuerdan que la venta de aguas minero-medicinales y especÃficos quede reservada en absoluto a los farmacÃ©uticos establecidos y que se derogue el real decreto de 12 de junio de 1894, "practicando las oportunas gestiones para que este acuerdo figure en las bases de la nueva ley de Sanidad".

A su vez, el acta del dÃa 20 se centra en la reglamentaciÃ³n del comercio de la droguerÃa y herboristerÃa.Â "Interesa gravemente separar lo que es objeto de la industria, de lo que ataÃ±e a la medicina, para evitar las intrusiones que con tanta facilidad cometen impunemente los drogueros". Y se propone dividir el comercio de la droguerÃa en dos tipos: las industriales, que sÃ³lo podrÃ¡n vender artÃculos de uso industrial y que figuren en unÂ catÃ¡logo hecho por el COF, y las medicinales, a cuyo frente debe haber un farmacÃ©utico colegiado, donde se dispensarÃ¡n productos farmacÃ©uticos de uso exclusivamente medicinal.

A este respecto el presidente del COF de Badajoz matiza que "la intrusiÃ³n siempre ha existido. Lo primero que tuvimos que hacer fue censarnos, para saber quiÃ©nes Ã©ramos a travÃ©s de la colegiaciÃ³n (el decreto de colegiaciÃ³n obligatoria es de 1898)Â y poner esas barreras. AÂ partir de ahÃ, trabajar. Esto se crea de abajo arriba, por los COF".

"Lo primero que tuvimos que hacer los farmacÃ©uticos fue censarnos, para saber quiÃ©nes Ã©ramos, con el decreto de colegiaciÃ³n de 1898"

Si bien esta asamblea fue a iniciativa de los COF de Badajoz y de Sevilla, Venegas comenta que otros COF muy activos eran tambiÃ©n los de Barcelona y de Castilla y LeÃ³n. De hecho, estos Ãºltimos ya habÃan tenido un protocolegio, con sede en Valladolid. "Luego, rascando hacia atrÃ¡s, nos encontramos con los gremios", seÃ±ala.

PolÃ©mica por las farmacias militares

Carmen Recio Jaraba, directora del Gabinete de Presidencia del Consejo General de COF, y Cecilio Venegas Fito, presidente del COF de Badajoz, autores del libro 'Ocho dÃas de octubre. La fundaciÃ³n de la OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial'.

Era una EspaÃ±a en la que pesaba mucho la religiÃ³n y el estamento militar, de tal modo que los militares ya tenÃan susÂ farmacias militares, consideradas como una especie de economato, mÃ¡s baratas y que terminaban atendiendo tambiÃ©nÂ a la poblaciÃ³n civil. "A los farmacÃ©uticos establecidos les rechinaba esto mucho", puntualizaÂ Venegas. En concreto, asÃ reflejaÂ estaÂ situaciÃ³n elÂ actaÂ del dÃa 22 de octubre de 1899: "Demostrado y comprobado numerosÃsimas veces que los poseedores de las tarjetas que acreditan tener derecho al servicio de medicamentos por las farmacias militares transmiten aquÃ©llas a cuantos se las demandan [...], esta Junta se permite rogar a V.E. se sustituyan dichas tarjetas por una libreta que se entregarÃ¡ a cada seÃ±or General, jefe u oficial que lo solicite, y en la que se irÃ¡ anotando el importe y nÃºmero de las recetas despachadas". A su vez, se consideraÂ de "legalidad muy dudosa" que dispensen a establecimientos penales.

TambiÃ©n se acuerda que dichas farmacias se ubiquen en edificios propios y dependientes del Ministerio de la Guerra, en lugar de tener que pagar alquileres.

AdiÃ³s a ser oficio mecÃ¡nico

Entre las primeras dificultades que tuvieron los farmacÃ©uticos destaca la de ser considerados ejercientes de un oficio mecÃ¡nico. "Esa huida del oficio mecÃ¡nico fue una preocupaciÃ³n constante, para ponernos en la esfera profesional. Estos oficios eran en los que sufrÃa el mÃºsculo, no el Ã¡nimo", aclara Venegas.

"El Protomedicato, al que se adscriben los farmacÃ©uticos con los Reyes CatÃ³licos,Â era como el Ministerio de Sanidad de la Ã©poca"

AquÃ fue muy importante la labor de los Reyes CatÃ³licos, queÂ posibilitaron la adscripciÃ³n de los boticarios al Protomedicato. "Era como el Ministerio de Sanidad de laÂ Ã©poca, que ejercÃa el control de la legalidad del ejercicio. El farmacÃ©utico pasa de elaborar con las manos a ser un profesional y a elaborar tambiÃ©n con el Ã¡nimo", indica.

Pero el salto importante fue con Felipe IV, "cuando en 1650 le concedeÂ a la farmacia una carta de privilegios por la que la denomina arte cientÃficoÂ en todo igual aÂ la Medicina. Pero aÃºn quedaba mucho por hacer, porque no entramos en la universidad hasta 1850. El siguiente escalÃ³n fue la colegiaciÃ³n, en 1898".

Las alcabalas, el IVA de entonces

Los farmacÃ©uticos de finales del siglo XIX eran unosÂ profesionales bastante empobrecidos: "Las armas de las que prÃ¡cticamente disponÃa eran el servicio a la beneficencia y el pobre cobro de la titular, por lo que si era posible era necesario asegurar ambas".Â

Aparte, en aquella Ã©poca los farmacÃ©uticos, aÂ diferencia de otros ciudadanos, tenÃan que pagar impuestos. Y es que "los Reyes CatÃ³licos inventan una distinciÃ³n que sigue vigente a dÃa de hoy. En su dÃa no habÃa IVA, pero sÃ unos impuestos llamados alcabalas". En 1493 en Barcelona dan una pragmÃ¡tica por la que establecen que se paguen como el resto de alcabalas "las concesiones dulces, que son las que se le dan por deleite a enfermos y sanosÂ (es decir, lo que es hoy la parafarmacia), pero que no lo paguen las concesiones amargas, que son las que se le dan a los dolientes". Es decir, serÃa como el IVA del 4% al medicamento y el del 18 y 21% en la parafarmacia.

"Los Reyes CatÃ³licos inventaron una distinciÃ³n de impuestos que sigue vigente a dÃa de hoy"

Los nobles y determinados oficios no los pagaban, pero sÃ los siervos y los oficios mecÃ¡nicos, entre los que se encontraban los boticarios. "Ellos siempre quisieron participar en un tipo impositivo menor, no sÃ³lo por el ahorro, sino por la categorÃa social que le aba trabajar con materias que tenÃan una obligaciÃ³nÂ fiscal distinta, porque ennoblecÃa el ejercicio".

Colegios divididos en gremios y cofradÃas

Entre los colegios pertenecientes a gremios, cuyo fin era exclusivamente profesional desde un principio, figuraban el deÂ Barcelona en el sigloÂ XIV, Valencia en 1283 y Mallorca en 1482. Entre los colegios fundados en el Ã¡mbito de las cofradÃas que posteriormente evolucionaron a entidades cientÃficoâ€“profesionales, eran entidades: Zaragoza en 1391, Madrid en 1522 y Sevilla en 1625,queÂ acogÃan a boticarios en exclusividad, junto a otras de carÃ¡cter mixto, que agrupaban a farmacÃ©uticos, mÃ©dicos y cirujanos: Gerona, Calatayud, Huesca, Tarragona, Teruel, Tudela, Pamplona, Reus y Vic.

"Los farmacÃ©uticos tenÃan que demostrar conocimientos de latÃn y limpieza de sangre"

"La particiÃ³n entre Medicina y Farmacia tiene lugar en Salerno (Italia). En general, los colegios del MediterrÃ¡neo son muy activos, en la parte de la Corona de AragÃ³n, que se basaba en los gremios, eran mÃ¡s laicos, mientras que en la Corona de Castilla habÃa cofradÃas, eran mÃ¡s religiosos", comenta Venegas.

AtrÃ¡s quedaron los tiempos en que habÃa que demostrar conocimientos de latÃn y limpieza de sangre, ademÃ¡s de superar los tres grados de aprendiz, oficial y maestro, "aunque la sanaciÃ³n en EspaÃ±a ha ido siempre ligada al judaÃsmo. Incluso los mÃ©dicos de la corte de los Reyes CatÃ³licos eran judÃos", concreta Venegas.

FarmacÃ©uticos restringidos a su municipio

Si la situaciÃ³n del farmacÃ©utico rural de hoy en dÃa no es ni mucho menos paradisÃaca, hubo tiempos peores. ExistÃan tambiÃ©n farmacÃ©uticos cuyo contrato con el AyuntamientoÂ no les permitÃa salir del municipio sin permiso del alcalde.Â

Auxiliaban gratis a la corporaciÃ³n yÂ no podÃan ausentarse del municipio sin permiso del alcalde

Este es el caso de un boticario, Jorge Camarasa Subirado, que era natural de MahÃ³n y en 1889 aparece en un contrato suscrito con el Ayuntamiento de Oliva de Jerez (Badajoz) para regentar la oficina de farmacia. Entre otros deberes, estaba obligado a "auxiliar con sus consejos cientÃficos a la CorporaciÃ³n municipal siempre que fuera preguntado, sin retribuciÃ³n alguna y sin que pueda ausentarse de la poblaciÃ³n sin permiso del alcalde presidente del Ayuntamiento".Â A colaciÃ³n de esta situaciÃ³n, Venegas recuerda el refrÃ¡n de "mÃ©dico viejo, cirujano joven y boticario cojo, para que estuviera siempre atendiendo en la farmacia".

Primer censo de farmacias, en 1901

'El Monitor de la Farmacia y la TerapÃ©utica', una de las publicaciones especializadas de la Ã©poca que se hizo eco de aquellas ocho sesiones de la Primera Asamblea de COF provinciales, en 1899. / "Ocho dÃas de Octubre" (RANF)Piremra

La limitaciÃ³n del nÃºmero de farmacias se aborda en la tercera sesiÃ³n de la Asamblea, el 20 de octubre de 1899, donde se establece de cuÃ¡ntos habitantes constarÃ¡ cada partido farmacÃ©utico (5.000 en capitales de provincia y poblaciones importantes). "En cuanto a los rurales, la distribuciÃ³n se harÃ¡ por los colegios respectivos". TambiÃ©n se establece que las plazas vacantes se cubrirÃ¡n por concurso y cÃ³mo se baremarÃ¡: "tiempo de ejercicio profesional, antigÃ¼edad del tÃtulo y edad del profesor".

En 1901 se revela por primera vez el nÃºmero de establecimientos farmacÃ©uticos registrados en ese tiempo a nivel nacional. Se realiza un estudio considerado elÂ prolegÃ³meno del proceso de limitaciÃ³n de oficinas de farmacia.

El nÃºmero de boticas establecidas era para toda EspaÃ±a de 5.316, de las que sobraban 905 farmacias, segÃºn cÃ¡lculos de la Ã©poca. Se realiza un cÃ¡lculo del nÃºmero de farmacias que debÃan existir, a razÃ³n de 4.000 personas por cada una, resultando el nÃºmero ideal de 4.404. "Observando la tabla, tenÃan dÃ©ficit de personalÂ Alicante, AlmerÃa, Canarias, CoruÃ±a, LeÃ³n, MÃ¡laga, Murcia, Orense, Pontevedra y Oviedo en nÃºmero de 503. Pero, reuniendo las demÃ¡s provincias, se tiene un exceso de 1.440 boticas para todo el conjunto del paÃs".

EspaÃ±a contaba en ese momento con 49Â provincias, 9.484Â Ayuntamientos y 475Â partidos judiciales. La poblaciÃ³n total de EspaÃ±a era de 18.616.630 habitantes.Â

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Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, es coautor de 'Ocho dÃas de octubre', sobre la primera asamblea de COF provinciales en 1899. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa Off

Consejo en una hermosa farmacia de la serranÃa de JaÃ©n

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

AtenciÃ³n Primaria aliciaserrano Dom, 06/06/2021 - 08:00 DiseÃ±o de farmacias

Farmacia Hermosa (Mancha Real, JaÃ©n) fue uno de los proyectos premiados en los â€˜International Store Design Awardsâ€™ de Nueva York en 2013. FotografÃa IKUO MARUYAMA

Farmacia Hermosa -que toma el nombre de su titular, Catalina Hermoso- estÃ¡ ubicada en Mancha Real, un pequeÃ±o pueblo de la serranÃa de JaÃ©n. Con una superficie de venta de 200m2, cinco empleados y un diseÃ±o que rompe moldes, esta farmacia rural especializada en dermocosmÃ©tica fue uno de los proyectos premiados en los International Store Design Awards de Nueva York en 2013.

Hermoso realizÃ³ la reforma en 2012. Entonces tenÃa la oficina de farmacia en un local de alquiler y comprÃ³ una casa de pueblo justo al lado para hacer el traslado. DespuÃ©s de 10 aÃ±os como titular explica a CF que tenÃa las ideas muy claras y que querÃa crear un espacio de salud y bienestar de referencia que transmitiese que el cliente-paciente es la razÃ³n de ser de su farmacia.Â

Cereza y hueso

En esta farmacia rural predominan los colores cereza y hueso que tanto le gustan a Hermoso, asÃ como el cristal y la madera lacada y natural. TambiÃ©n destaca que las cajas de cobro son albarelos, la presentaciÃ³n del producto se realiza en jardineras, tiene bancos de espera con un toque provenzal y, en la zona infantil que estÃ¡ alfombrada de cÃ©sped artificial, hay una piscina de bolas para los mÃ¡s pequeÃ±os.Â

La entrada de la botica es parecida a la de un salÃ³n de belleza. â€œHay dos columnas forradas de palo rojo con espejos, una de ellas con una fuente con agua, dan una bienvenida muy fresca y placentera. AdemÃ¡s, una composiciÃ³n de baldas circulares preside todas la paredes de esta estancia y se ha diseÃ±ado un jardÃn exterior para el cultivo de plantas medicinalesâ€, explica Carlos Aires, creador de la firma especializada en diseÃ±o creativo de espacios comerciales Marketing-Jazz.

En Farmacia Hermosa predomina el color cereza y hueso. El patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo. FotografÃa IKUO MARUYAM La importancia de la luzÂ Â

SegÃºn Hermoso, la luz es uno de los elementos mÃ¡s importantes del diseÃ±o, â€œya que aporta calidez, realza algunos productos y da visibilidad a ciertas zonasâ€. De hecho, el patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo, donde la luz natural convive con la iluminaciÃ³n comercial, y la presentaciÃ³n del producto viene anunciada por albarelos de metacrilato y por espacios tester â€œque acercan el producto al clienteâ€, indica Aires.

Esta farmacia tambiÃ©n cuenta con una cabina para ofrecer la mÃ¡xima intimidad en atenciÃ³n personalizada, asÃ como una planta arriba de 100 m2 para dar formaciÃ³n interna y externa. â€œAhora fidelizamos mÃ¡s y trabajamos mucho mejor, con mÃ¡s espacio, en mostradores independientes y sin conversaciones cruzadasâ€, concluye la titular de Farmacia Hermosa.

El patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo. FotografÃa IKUO MARUYAMA

El patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo. FotografÃa IKUO MARUYAM Una cruz de 6 metros de alto

La fachada de Farmacia Hermosa ocupa 12 metros lineales y tiene una cruz de 6 metros de altura por otros tanto de ancho. â€œEstÃ¡ hecha de 64 albarelos de metacrilato retroiluminados, cada uno con un mensaje distintoâ€, seÃ±ala Carlos Aires, de la firma de diseÃ±o creativo de espacios comerciales Marketing-Jazz.

Fachada de Farmacia Hermosa. Foto: Ikuo Maruyama

Para Hermoso, "el cliente-paciente tiene que sentir que trabajamos para darle profesionalidad, seguridad y confianza. De hecho, antes de acometer la reforma, tenÃa muy claro cuÃ¡les eran mis necesidades y las del cliente, y tambiÃ©n conocÃa las posibilidades de crecimiento de la botica y del mercadoâ€, concluye la titular.

Farmacia Hermosa vende elegancia, sofisticaciÃ³n y dermocosmÃ©tica en Mancha Real. Su diseÃ±o recibiÃ³ un premio en los â€˜International Store Design Awardsâ€™ de Nueva York en 2013. Off Alicia Serrano Off

â€˜Capas de cebollaâ€™ para protegerse durante intubaciones y endoscopias

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Dom, 06/06/2021 - 08:00 Mascarilla y protecciÃ³n ocular

La mascarilla y la protecciÃ³n ocular son elementos clave para la protecciÃ³n. (ILUSTRACIÃ“N: Miguel Santamarina)

Intubaciones y endoscopias son actos mÃ©dicos delicados que requieren de una meditada y cuidada protecciÃ³n para el personal sanitario. La pandemia les ha abocado a extremar las medidas preventivas. â€œTenemos que sumar capas, como en las cebollas; obtendremos mÃ¡s protecciÃ³n cuantas mÃ¡s tengamosâ€, comenta grÃ¡ficamente Francisco GuillÃ©n, de la Unidad de Medicina Preventiva de la ClÃnica Universidad de Navarra, quien seÃ±ala a la mascarilla y a la protecciÃ³n ocular como elementos clave.

Dado que la PCR varÃa en poco tiempo, si hay sospechas lo mejor es retrasar la intervenciÃ³n.

La mascarilla debe ser una FFP3 y estar muy bien ajustada. AdemÃ¡s de las gafas, se puede utilizar una pantalla. â€œNosotros usamos capuz porque cubre los hombros y nos protegen mejor de las salpicadurasâ€, aÃ±ade GuillÃ©n. En la CUN tambiÃ©n se han diseÃ±ado unas mamparas para colocar entre el paciente y el mÃ©dico. Se trata de una especie de cubo de tres lados y la cara que se sitÃºa en medio tiene dos agujeros para poder introducir las manos.

Hay otras medidas que se deben adoptar: â€œEs necesario seguir escrupulosamente el procedimiento para quitarse el EPI y despuÃ©s lavar las manos con una soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica porque nos tocamos la cara unas 20 veces por hora y es un gesto que podemos hacer aÃºn mÃ¡s despuÃ©s de un perÃodo sin hacerloâ€. GuillÃ©n llama la atenciÃ³n sobre el hecho de que se hayan producido mÃ¡s contagios en las Ã¡reas no covid del hospital, lo que atribuye a una actitud mÃ¡s relajada: â€œEn las zonas covid el personal es mÃ¡s consciente del riesgo y tiene muchÃsimo cuidado cuando se pone y se saca el EPIâ€.

Aboga por realizar siempre, junto a la PCR, un cuestionario a todos los pacientes que se vayan a someter a una endoscopia o se vayan a intubar, salvo obviamente en las intervenciones urgentes: â€œHay que preguntar por sÃntomas y contactos de riesgoâ€.

Cuantas mÃ¡s capas de protecciÃ³n lleven el profesional, mÃ¡s protegido estarÃ¡ frente a posibles contagios cuando realice una intubaciÃ³n o endoscopia. Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off

Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas cristinareal Dom, 06/06/2021 - 08:00 InnovaciÃ³n

Las bacterias desarrollan continuamente resistencia a los antibiÃ³ticos, por lo que siempre se necesitarÃ¡ una sÃ³lida cartera de nuevos antibiÃ³ticos y, en consecuencia, una inversiÃ³n sostenida en I+D en esta Ã¡rea.

SegÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la resistencia a los antibiÃ³ticos es hoy una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo. Cada vez es mayor el nÃºmero de infecciones -por ejemplo, de neumonÃa, tuberculosis, gonorrea y salmonelosis- cuyo tratamiento se vuelve mÃ¡s difÃcil por la pÃ©rdida de eficacia de los antibiÃ³ticos. Y eso prolonga las estancias hospitalarias, incrementa los costes y aumenta la mortalidad.

Para Emili Esteve, director del Departamento TÃ©cnico de Farmaindustria, una de las claves para minimizar este problema es â€œsin duda, y en primer lugar, fomentar el incremento de la investigaciÃ³n con nuevos antibiÃ³ticos. SegÃºn datos de la FederaciÃ³n Mundial de la Industria FarmacÃ©utica (Ifpma), en la actualidad hay aproximadamente 40 antibiÃ³ticos en desarrollo clÃnico, de los cuales sÃ³lo unos pocos se consideran novedosos. AdemÃ¡s, y debido a que las bacterias desarrollan continuamente resistencia a los antibiÃ³ticos existentes, siempre se necesitarÃ¡ una sÃ³lida cartera de nuevos antibiÃ³ticos, por lo que es fundamental tener una inversiÃ³n sostenida en I+D en esta Ã¡rea para mantener el ritmo de la creciente resistenciaâ€.

En segundo lugar, hay que hacer un mejor uso de los antibiÃ³ticos existentes: â€œLos antibiÃ³ticos pueden tener una subvaloraciÃ³n en la sociedad que difiere mucho del papel sanitario que desempeÃ±an. Por lo tanto, es vital que exista una concienciaciÃ³n del buen uso que debe hacerse con ellosâ€, comenta Esteve.

Entre 2015 y 2019 ha bajado un 11,8% el consumo de antibiÃ³ticos en medicina humana

Entre las dos medidas destaca el fomento de la investigaciÃ³n de nuevos antibiÃ³ticos, â€œcon dos consideracionesâ€. La primera es que hay que poner sobre la mesa nuevos incentivos econÃ³micos que generen confianza en el sector privado para invertir en I+D el nivel necesario y crear una cartera antibiÃ³tica robusta. La segunda, que el fomento de la I+D debe venir acompaÃ±ado de una modificaciÃ³n de las polÃticas de reembolso para mantener la disponibilidad de antibiÃ³ticos que permitan el acceso de los pacientes al tratamiento mÃ¡s adecuado para tratar o prevenir su infecciÃ³n. â€œEs imprescindible encontrar fÃ³rmulas para que sea atractivo desarrollar estos medicamentos, aunque su consumo sea mÃnimoâ€, subraya Esteve.

El PRAN

Antonio LÃ³pez Navas, miembro de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos (Aemps) y coordinador del Plan Nacional de Resistencia a AntibiÃ³ticos (PRAN), destaca el papel del citado plan a la hora de afrontar el reto. â€œTiene como objetivo impulsar estrategias para la prevenciÃ³n de infecciones (programa de higiene de manos, buenas prÃ¡cticas ganaderas y formaciÃ³n de profesionales sanitarios); implantar de manera generalizada programas para la optimizaciÃ³n del uso de los antibiÃ³ticos, tanto en el Ã¡mbito de la salud humana (programas PROA en hospitales, AtenciÃ³n Primaria y centros sociosanitarios) como en el de la sanidad animal (programas Reduce en todos los sectores ganaderos), y apoyar iniciativas para la investigaciÃ³n de nuevos antimicrobianos y alternativas terapÃ©uticasâ€.

El compromiso y esfuerzo de la industria son necesarios para la I+D de nuevos antibiÃ³ticos

El plan engloba a profesionales de la salud humana, la sanidad animal y el medio ambiente, un enfoque integrador que se refleja en las cifras de participaciÃ³n del plan, en el que trabajan en permanente colaboraciÃ³n todas las comunidades autÃ³nomas; ocho ministerios; alrededor de 70 sociedades cientÃficas, colegios profesionales y universidades, y mÃ¡s de 300 expertos. â€œEsta colaboraciÃ³n intersectorial es la base del Ã©xito de esta estrategia nacional, que desde su lanzamiento en 2014 hasta hoy ha alcanzado notables logros, entre los que destaca la significativa reducciÃ³n del consumo de antibiÃ³ticos registrada en los Ãºltimos aÃ±os en nuestro paÃs: una bajada del 11,8 % en medicina humana (2015-2019) y del 58,8 % en medicina veterinaria (2014-2019)â€, seÃ±ala LÃ³pez Navas. En el caso de la salud humana, es importante destacar que, de acuerdo con los datos que estamos analizando, la tendencia decreciente â€œse mantiene a pesar del incremento del consumo registrado en 2020 como consecuencia de la pandemia de la covid-19â€.

En cualquier caso, como se ha visto con la vacuna de la covid-19, la verdadera soluciÃ³n pasa por disponer de productos idÃ³neos en tiempo y forma. â€œLa industria farmacÃ©utica innovadora es la que debe proporcionar mÃ¡s antibiÃ³ticos o modificar los existentes para minimizar las resistencias, de manera que su papel no puede ser mÃ¡s clave. Para ello, hay que insistir y promover nuevas polÃticas de reembolso, para que esta industria tenga incentivos para invertir en la I+D de nuevos antibiÃ³ticos pese a que, si finalmente son aprobados, tengan un uso muy limitadoâ€, destaca Esteve.

Disponer de mÃ¡s y mejores antibiÃ³ticos es una acciÃ³n imprescindible para los prÃ³ximos aÃ±os

Este sector tiene un papel protagonista en una de las lÃneas de acciÃ³n prioritarias del PRAN: el impulso de iniciativas para la investigaciÃ³n de nuevos antimicrobianos y alternativas terapÃ©uticas a Ã©stos. En ese proceso, las agencias reguladoras pueden ayudar a travÃ©s de plataformas como la Oficina de Apoyo a la InnovaciÃ³n y Conocimiento sobre Medicamentos de la Aemps, que presta asesorÃa cientÃfica y reguladora a todo tipo de grupos de investigaciÃ³nâ€, apunta LÃ³pez Navas. Este punto es especialmente relevante si tenemos en cuenta la advertencia reciente de la OMS, que en su Ãºltimo informe sobre el pipeline actual de antimicrobianos alertÃ³ de que los antibiÃ³ticos en desarrollo clÃnico (en total, 43), â€œno son suficientes para abordar el reto de la creciente resistencia bacterianaâ€.

Crecen las infecciones difÃciles de tratar por su resistencia a antibiÃ³ticos. Hay unos 40 en desarrollo, pero solo algunos se consideran novedosos. Off Enrique Mezquita InvestigaciÃ³n Off

Escaparates que hablan de productos, pero tambiÃ©n de la farmacia

Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

Autocuidado carmentorrente Dom, 06/06/2021 - 08:00 GestiÃ³n

Fachada de una farmacia.

Una de las herramientas que tiene la oficina de farmacia para potenciar las ventas de productos de autocuidado es el escaparate, una ventana que conecta el local con el pÃºblico y cuya disposiciÃ³n no debe dejarse al libre albedrÃo. Todo lo contrario, es importante diseÃ±ar una estrategia cuidada dentro de un plan de marketing para sacarle el mÃ¡ximo partido.

SegÃºn Raquel Arbizu, gerente de FarmaFlow, asesorÃa especializada en comunicaciÃ³n para oficinas de farmacia, contar con escaparates es siempre una ventaja competitiva. â€œEs nuestra ventana al mundo, ya que la farmacia no puede hacer acciones comerciales o publicitarias de ningÃºn tipo, con lo cual es fundamental saber sacarles partido para atraer, comunicar, enamorar y fidelizarâ€.

Es recomendable difundir el mismo mensaje por distintos canales de comunicaciÃ³n

â€œEso sÃ, no deja de ser un elemento mÃ¡s dentro de los diferentes canales de comunicaciÃ³n que tiene la farmacia para dirigirse al cliente. Y es bueno que reforcemos el mismo mensaje en todos esos canales: escaparate, redes sociales, e-mailings, zonas promocionales, etc.â€, asegura Olivia Estrada, fundadora y responsable de The Creative Olivia, una agencia de marketing tambiÃ©n especializada en el entorno de la botica. Algo en lo que coincide Arbizu: â€œLo mÃ¡s importante es tener definida la estrategia y, a partir de ella, crear un plan de campaÃ±as de comunicaciÃ³n coherente y consecuente. Si trabajamos con una definiciÃ³n estratÃ©gica y unas campaÃ±as definidas previamente conseguiremos crear una comunicaciÃ³n visual eficazâ€, comenta.

CÃ³mo potenciar el mensaje

Desde su punto de vista, diseÃ±ar el escaparate por mero impulso sÃ³lo se utiliza para mostrar producto. â€œPodemos comunicar mensajes mucho mÃ¡s potentes para nuestros clientes, que generen atracciÃ³n y se traduzcan en ventasâ€, afirma. En cualquier caso, Estrada explica que para aquellos negocios que no tienen una estrategia de marketing definida se puede trabajar sobre productos mÃ¡s estacionales en los momentos adecuados, como los solares desde pocas semanas antes del verano. TambiÃ©n aprovechar dÃas clave, como San ValentÃn, el Black Friday, fiestas locales, ferias, etc., y dar visibilidad a cambios de tendencia, rebajas y promociones y novedades. â€œDebemos mostrar productos que sean relevantes para nuestros clientes; por eso es importante estar al dÃa de la actualidad y las tendenciasâ€, asegura la responsable de The Creative Olivia.

Las promociones y un diseÃ±o llamativo atraen al cliente

Puntualiza que en el caso de categorÃas con pocas novedades se puede optar por mostrar a una marca lÃder, reconocible por el consumidor. â€œUn diseÃ±o llamativo y las promociones tambiÃ©n son factores que atraen el interÃ©s del cliente. Tenemos que pensar que el tiempo que dedicamos a mirar un escaparate es muy pequeÃ±o, de unos tres segundos; por eso es importante que lo que veamos llame nuestra atenciÃ³n y sea fÃ¡cilmente reconocibleâ€, comenta. Y advierte: â€œEs complicado trabajar con marcas blancas en escaparates, son poco reconocibles y tienen diseÃ±os muy uniformes y neutrosâ€, argumenta.

Por su parte, la portavoz de FarmaFlow asegura que la opciÃ³n mÃ¡s eficaz es diseÃ±ar primero el mensaje que se quiere comunicar y despuÃ©s unirlo al producto o servicio que se busca vender. â€œSi creas una estrategia comunicativa puedes impactar de forma original, llamativa y eficaz con cualquier producto. Para ello hay que saber quÃ© vamos a comunicar, a quiÃ©n, para quÃ© y por quÃ©, para despuÃ©s definir el cÃ³moâ€.

Estudiar al cliente

Otro de los puntos imprescindibles para tener en cuenta es decidir la estrategia que se quiere seguir en funciÃ³n del tipo de cliente que acuda a la botica. â€œCada farmacia es un mundo y cada una tiene un perfil de clientela diferenteâ€, razona Estrada. Desde su punto de vista, antes de diseÃ±ar un plan de marketing o de plantear un calendario de renovaciÃ³n del escaparate es recomendable realizar un estudio de las categorÃas que son mÃ¡s relevantes en nuestra farmacia. TambiÃ©n del tipo de clientela: rango de edad, sexo, intereses, nivel cultural y econÃ³micoâ€¦ â€œTodo ello lo tendremos muy en cuenta en el diseÃ±o del escaparate, ya que cada perfil de cliente tiene diferentes preferencias en colores, en tipos de mensaje, en productos e incluso en la disposiciÃ³n de los elementosâ€, comenta la portavoz de The Creative Olivia.

En opiniÃ³n de Arbizu, tambiÃ©n es importante tener en cuenta otras variables: â€œQuÃ© tipo de farmacia somos o queremos ser; a quÃ© target de clientes nos dirigimos principalmente; quÃ© tipo de mensaje queremos transmitirâ€¦ En funciÃ³n de nuestros intereses y del tipo de posicionamiento que queramos conseguir, nuestra comunicaciÃ³n y mensajes serÃ¡n mÃ¡s sanitarios, mÃ¡s comerciales, mÃ¡s de producto, etc.â€.

Planificar segÃºn el tamaÃ±o

Dependiendo del tamaÃ±o del escaparate la estrategia debe ser diferente. â€œEn uno grande buscaremos crear una buena composiciÃ³n que permita que el observador recorra con su mirada todo el contenido, junto a una decoraciÃ³n original, pero sencilla, que resalte nuestro producto. Tenemos que evitar saturar, pensar que menos es mÃ¡s. Tampoco es adecuado mezclar muchas categorÃas; hay que elegir lo que mÃ¡s convenga en cada caso y que cause un mayor impacto desde el punto de vista del clienteâ€, considera Estrada.

Los escaparates grandes requieren de una buena composiciÃ³n y, los pequeÃ±os, de una estructura vertical

Por el contrario, si nuestro escaparate es pequeÃ±o, la especialista de The Creative Olivia sugiere que la mejor opciÃ³n es aprovechar la verticalidad y exponer productos pequeÃ±os. â€œEsta tÃ©cnica nos ayuda a destacarlos de forma sencilla. Podemos utilizar peanas a diferentes alturas, peldaÃ±os, escaleras o incluso elementos colgados del techo a diferentes alturasâ€.

En cualquiera de los dos casos, es importante que el mensaje que se transmita en el escaparate se encuentre reforzado en el interior de la farmacia, para que lo recuerde tambiÃ©n dentro del local. â€œPor tanto, montaremos una zona de exposiciÃ³n del producto en una zona de fÃ¡cil acceso para el clienteâ€, recomienda Estrada.

Aunque Arbizu recuerda que en esta labor no existe una fÃ³rmula universal que sirva para comunicar de forma efectiva. â€œNo sÃ³lo depende del tamaÃ±o, tambiÃ©n de la ubicaciÃ³n de la farmacia, si es un escaparate cerrado, abierto, en esquina, de vitrina, de los elementos externos de la calle, de la circulaciÃ³n de personas que haya en la mismaâ€¦ Hay que analizar muy bien todos los elementos antes de definir el tipo de escaparatismo que utilizaremos para que nuestra comunicaciÃ³n sea eficazâ€. Y matiza: â€œLo que sÃ se puede aplicar siempre es que, para comunicar bien, nuestros mensajes deben ser claros, concisos, directos y atractivos visualmenteâ€.

EspecializaciÃ³n y coordinaciÃ³n

La falta de tiempo es uno de los factores que condicionan la elecciÃ³n de empresas externas para el diseÃ±o del escaparate, y para la responsable de FarmaFlow es esencial buscar a profesionales especializados. â€œUna farmacia no es equiparable a otro tipo de comercios, no es una boutique, una zapaterÃa o una perfumerÃa. Sin embargo, en ocasiones se contratan escaparatistas que no conocen el sector, y no cuentan con una estrategia ni una planificaciÃ³n acertada. SÃ³lo decoran, en funciÃ³n de un producto o de la estacionalidadâ€. â€œA mÃ me gusta que haya una coordinaciÃ³n entre todos los canales de comunicaciÃ³n con los que trabaja la farmacia, como las redes sociales. Procurar transmitir un mensaje coordinado a nivel de imagen, color, eslogan, etc. Porque el escaparate no deja de ser un canal mÃ¡s y lo que se perciba en Ã©l debe ser coherente con lo que llegue a travÃ©s del resto de canalesâ€, explica la fundadora de The Creative Olivia.

En opiniÃ³n de Arbizu, la comunicaciÃ³n tiene que ser omnicanal. â€œEl consumidor busca siempre tener una buena experiencia de cliente. Por tanto, debemos crear campaÃ±as de comunicaciÃ³n globales que se la ofrezcan. La comunicaciÃ³n off line o presencial tiene que englobar todo el espacio de la farmacia: exterior, interior y mostrador. Y si contamos con presencia on line en web, redes sociales, etc., debemos adaptar tambiÃ©n nuestro mensaje, abarcar los diferentes canales para crear una experiencia globalâ€.

La voz de la experiencia

Escaparate de una farmacia.

Entre los clientes de FarmaFlow estÃ¡ la farmacia de Ana Marra, localizada en Allariz, a pocos kilÃ³metros de Orense. Es una zona rural turÃstica de unos seis mil habitantes de bastante trÃ¡nsito. â€œLa edad de mis clientes es alta, aunque tambiÃ©n acuden muchas parejas jÃ³venes con bebÃ©s que se han instalado en la villa buscando un lugar mÃ¡s tranquilo y menos poblado con buenos servicios y cerca de la capitalâ€, explica la titular. Aunque tiene web, reconoce que no estÃ¡ muy bien posicionada y que no trabaja la venta on line. â€œEs mi asignatura pendienteâ€.Â

Partiendo de esa premisa, Marra explica que suele cambiar su escaparate central unas cuatro veces al aÃ±o. â€œEl de primavera combina antihistamÃnicos con buenos consejos farmacÃ©uticos. El de verano impulsa la campaÃ±a de los solares con precios y ofertas. El de otoÃ±o, donde los antigripales son los protagonistas. Y el de Navidad, que se decora con luces y adornos navideÃ±os y que no suele llevar ninguna promociÃ³nâ€.Â

En los escaparates laterales se estÃ¡n incluyendo productos de salud dental, â€œy este aÃ±o, por supuesto, mascarillas de todo tipoâ€. Tampoco suele faltar en Ã©stos una marca de confianza de Marra, Botanicapharma. â€œEs poco conocida y la relaciÃ³n calidad-precio es razonable. Desde que la expongo estÃ¡ dÃ¡ndome muy buenos resultadosâ€.Â

En su opiniÃ³n, la planificaciÃ³n del escaparate es una herramienta capaz de impulsar los productos de autocuidado. â€œLa gente entra a por otras cosas y siempre acaba preguntando por las ofertas y compra mÃ¡sâ€. En su caso, los productos que mejor funcionan son los solares y lociones corporales, â€œsiempre que tengan una buena oferta y que el escaparate invite a la compraâ€. Â

Para lograrlo, cuenta con la ayuda de FarmaFlow, con los que lleva cuatro aÃ±os. â€œEntre los dos intentamos crear los diseÃ±os que sean mÃ¡s adecuados para mi farmacia y reconozco que desde entonces se han incrementado mis ventasâ€.Â

Son espacios que deben diseÃ±arse de forma coherente con el resto de herramientas, â€˜off lineâ€™ y â€˜on lineâ€™, que tiene la botica. Off Gema L. Albendea Autocuidado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Europa apoya a los MIR espaÃ±oles en el conflicto de la adjudicaciÃ³n de plazas de FSE

Archivado: junio 5, 2021, 3:20pm UTC por raquelserrano

MIR raquelserrano SÃ¡b, 05/06/2021 - 17:20 A iniciativa del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos

Un aspirante eligiendo su plaza en la sede del Ministerio de Sanidad en la convocatoria del pasado aÃ±o 2020. FOTO: Luis Camacho.

La AsociaciÃ³n Europea de MÃ©dicos JÃ³venes (EJD) ha expresado, a travÃ©s de una mociÃ³n aprobada en su Ãºltima Asamblea General, su solidaridad y apoyo a los mÃ©dicos jÃ³venes en EspaÃ±a en su lucha contra los cambios en el proceso de selecciÃ³n para la formaciÃ³n de Postgrado en EspaÃ±a.

Este importante apoyo a nivel europeo e internacional se produjo a iniciativa del representante del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM),Â Domingo Antonio SÃ¡nchez, quiÃ©n junto a Ãlvaro Cerame, traslado la preocupaciÃ³n de todo el colectivo en EspaÃ±a ante los cambios introducidos por el ministerio de Sanidad en el proceso de adjudicaciÃ³n de las plazas MIR.

DimensiÃ³n internacionalÂ

SÃ¡nchez,Â representante de mÃ©dicos jÃ³venes del CGCOM,Â considera crucial este apoyo porque le da â€œuna dimensiÃ³n internacional al problema que estÃ¡n sufriendo miles de futuros mÃ©dicos de nuestro paÃs y que supone un riesgo no solo para ellos sino para el futuro de la sanidad en nuestro paÃs. Desde el CGCOM llevamos semanas ofreciendo nuestra colaboraciÃ³n al Ministerio de Sanidad para buscar una salida y hacerles entender que es necesario un sistema que ofrezca todas las garantÃas. Ayer se dio un pequeÃ±o paso para el entendimiento, pero aÃºn estamos lejos de la soluciÃ³nâ€.

La implicaciÃ³n del CGCOM en la resoluciÃ³n de esta situaciÃ³n es total y absoluta y hasta el Ãºltimo momento "estaremos colaborando para resolver el conflicto en el sistema de adjudicaciÃ³n de las plazas MIR. En esa lÃnea el CGCOM, gracias a su proyecciÃ³n internacional ha atraÃdo el apoyo de la European Junior Doctors, organizaciÃ³n que aglutina a los mÃ©dicos jÃ³venes y en formaciÃ³n de toda Europa.

TomÃ¡s Cobo, presidente del CGCOM y vicepresidente de la UEMS, enfatiza el apoyo de la profesiÃ³n a nivel europeo e internacional con manifestaciones contundentes como la de la AsociaciÃ³n Europea de MÃ©dicos JÃ³venes.Â

â€œCon este comunicado apoya las demandas de los mÃ©dicos jÃ³venes espaÃ±oles, que se centran en la igualdad de oportunidades para todos los candidatos y los principios generales de transparencia y fiabilidad, e insta al gobierno espaÃ±ol a llegar a un acuerdo con los mÃ©dicos jÃ³venes espaÃ±olesâ€.Â

Asociaciones de MÃ©dicos Europeas han mostrado su apoyo de los MIR espaÃ±oles que estÃ¡n en 'pie de guerra' con la AdministraciÃ³n sanitaria. Off RedacciÃ³n. Madrid Profesional Joven ProfesiÃ³n Off

Sotorasib mejora la supervivencia en pulmÃ³n no microcÃtico con mutaciÃ³n KRAS G12C

Archivado: junio 5, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

raquelserrano SÃ¡b, 05/06/2021 - 16:00 Datos en pulmÃ³n del programa CodeBreak100

ASCO ha recogido nuevos datos alentadores para cÃ¡ncer de pulmÃ³n. FOTO: DM.

â€œLos pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico con mutaciÃ³n del KRAS G12C presentan malos resultados, por lo que estamos satisfechos con estos sÃ³lidos resultados de supervivencia global y con el impacto que este fÃ¡rmaco, sotorasib, puede tener en los pacientes con esta mutaciÃ³nâ€, seÃ±ala Miquel Balcells, Director MÃ©dico de Amgen para EspaÃ±a y Portugal, refiriÃ©ndose a los resultados de fase II del estudio CodeBreak 100, el programa de ensayos clÃnicos mÃ¡s avanzado y con el seguimiento mÃ¡s prolongado, que se ha presentado en el Congreso de la Sociedad Americana de OncologÃa ClÃnica (ASCO21).

Los resultados tambiÃ©n se han publicado en The New England Journal of Medicine y confirman las respuestas profundas y duraderas que se han observado a lo largo del programa de ensayos clÃnicos CodeBreaK, dados a conocer por la biotecnolÃ³gica Amgen. La publicaciÃ³n incluye nuevos datos de supervivencia global, la actualizaciÃ³n de la duraciÃ³n de la respuesta y los resultados de los anÃ¡lisis exploratorios de subgrupos.

Buscando respuestasÂ

El cÃ¡ncer de pulmÃ³n es uno de los tumores mÃ¡s diagnosticados en todo el mundo. En EspaÃ±a es la primera causa de muerte por cÃ¡ncer con 22.153 fallecimientos registrados en 2018. Su pronÃ³stico, a pesar de los avances, sigue siendo pobre con una tasa de supervivencia a los cinco aÃ±os del diagnÃ³stico de sÃ³lo el 18%, frente al 65% del cÃ¡ncer colorrectal, el 89% del cÃ¡ncer de mama o el 99% del cÃ¡ncer de prÃ³stata, por ejemplo.

El no microcÃtico representa el 85% de todos los cÃ¡nceres de pulmÃ³n, y hasta el 66% de los pacientes presenta enfermedad localmente avanzada o metastÃ¡sica en el momento del diagnÃ³stico. KRAS G12C es una de las mutaciones mÃ¡s frecuentes en el cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lulas no pequeÃ±as, presente en el 13% de los casos, y existe una importante necesidad no cubierta y pobres resultados en la segunda lÃnea de tratamiento para estos pacientes.

Los datos de tratamiento presentados en ASCO han demostrado una mediana de la supervivencia global de 12,5 meses entre 124 pacientes evaluables que habÃan recibido al menos un tratamiento sistÃ©mico previo (fecha de corte de datos del 15 de marzo de 2021; la mediana del tiempo de seguimiento fue de 15,3 meses).

Tasas de control de la enfermedadÂ

Los datos publicados en el 'New England', que se actualizan a partir de los expuestos previamente en la Conferencia Mundial sobre el CÃ¡ncer de PulmÃ³n, celebrada en enero de 2021, y con un tiempo de seguimiento mÃ¡s prolongado, de 15,3 meses, mostraron una mediana de la duraciÃ³n de la respuesta de 11,1 meses.

Los resultados confirmaron una tasa de respuesta objetiva del 37,1% y una tasa de control de la enfermedad del 80,6%, ademÃ¡s de un paciente adicional que alcanzÃ³ una respuesta completa (lo que eleva el total a 4 respuestas completas y 42 respuestas parciales), en comparaciÃ³n con los resultados presentados anteriormente.

SegÃºn Ramaswamy Govindan, director del estudio que publica The New England Journal of Medicine, de la Division de OncologÃa, de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, en este ensayo de fase II, "la terapia con sotorasib produjo un beneficio clÃnico duradero en pacientes con CPCNP con mutaciÃ³n de KRAS p.G12C previamente tratado".

Sotorasib, el primer inhibidor del KRAS G12C en introducirse en la clÃnica recibiÃ³ la aprobaciÃ³n de la FDA bajo el nombre de 'Lumakras' el 28 de mayo de 2021 para el tratamiento de pacientes adultos con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico (CPNM) localmente avanzado o metastÃ¡sico con mutaciÃ³n del KRAS G12C y se espera en fase de revisiÃ³n de la agencia regulatoria europea EMA.

El programa de desarrollo clÃnico CodeBreaK con sotorasib de la biotecnolÃ³gica Amgen se ha diseÃ±ado para tratar a pacientes con tumor sÃ³lido avanzado con mutaciÃ³n del KRAS G12C. Desde su inicio, ha incluido a mÃ¡s de 800 pacientes en 13 tipos de tumores. CodeBreaK 100, el primer estudio en humanos de fase I y II, abierto y multicÃ©ntrico, incluyÃ³ a pacientes con tumores sÃ³lidos con mutaciÃ³n del KRAS G12C.

La terapia dirigida con sotorasib, que redujo el volumen tumoral, abre grandes mejoras en supervivencia para subgrupos, segÃºn datos de 'The New England Journal of Medicine', presentados en ASCO. Off Raquel Serrano NeumologÃa InmunologÃa Empresas Empresas Off

China aprueba de emergencia CoronaVac para niÃ±os y adolescentes entre 3 y 17 aÃ±os

Archivado: junio 5, 2021, 10:15am UTC por raquelserrano

Empresas raquelserrano SÃ¡b, 05/06/2021 - 12:15 La OMS dio 'luz verde' el pasado 1 de junio

Coronavac, aprobada para uso de emergencia para niÃ±os y adolescentes entre 3 y 17 aÃ±os. FOTO: Sinovac.

China ha autorizado el uso de emergencia de CoronaVac, la vacuna para la covid-19 fabricada por la empresaÂ Sinovac, para niÃ±os y adolescentesÂ de entre 3 y 17 aÃ±os, segÃºn ha anunciado hoy el presidente de la compaÃ±Ãa a medios de comunicaciÃ³n locales de PekÃn.Â

A Ãºltima hora del viernes, no obstante, el presidente de Sinovac, Yin Weidong, seÃ±alaba que las autoridades pertinentes habÃan aprobado el uso de emergencia de la vacuna en China en menores pero que "aÃºn no se ha decidido cuÃ¡ndo se utilizarÃ¡ y a partir de quÃ© edad".

Segura y eficiente

Sinovac ha finalizado las fases I y II de investigacietdaouniÃ³n clÃnicaÂ con esta vacuna sobreÂ cientos de voluntarios dentro de este grupo de edad, segÃºn los cuales "la vacuna es tan segura y eficiente como lo es para los adultos", dijo Yin a la cadena estatal CCTV.

Los estudios indican que la vacuna de Sinovac tiene una eficacia de sÃ³lo el 51 % en la reducciÃ³n de casos sintomÃ¡ticos de enfermedad por coronavirus, aunque el porcentaje se eleva al 100 % para casos graves y aquellos que requieren hospitalizaciÃ³n.Â

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) aprobÃ³ el pasado 1 de junio el uso de emergencia de la vacuna de Sinovac, segunda de fabricaciÃ³n china que obtiene esta luz verde despuÃ©s de que a principios del mes de mayo lo consiguiera la desarrollada por Sinopharm.

La vacuna Sinovac-CoronaVac "cumple los estÃ¡ndares internacionales de seguridad, eficacia y fabricaciÃ³n", seÃ±alÃ³ entonces la OMS en un comunicado, donde seÃ±alÃ³ que sus asesores tÃ©cnicos visitaron instalaciones del laboratorio pequinÃ©s antes de emitir su decisiÃ³n.

Sinopharm y Sinovac son las primeras vacunas contra la covid-19 a las que la OMS da esta luz verde sin que previamente hubiera una decisiÃ³n similar por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) o la estadounidenseÂ AdministraciÃ³n de FÃ¡rmacos y Alimentos (FDA).Â

CoronaVac ha sido hoy aprobada para uso de emergencia en edades comprendidas entre los 3 y los 17 aÃ±os. La empresa productora seÃ±ala que es tan segura y eficaz como en adultos. coronavirus Off RedacciÃ³n/Agencias InmunologÃa Empresas MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Off

La inmunoterapia, a la 'conquista' del control en cÃ¡ncer nasofarÃngeo y de esÃ³fago

Archivado: junio 5, 2021, 8:30am UTC por raquelserrano

raquelserrano SÃ¡b, 05/06/2021 - 10:30 Nuevos resultados en ASCO21 validan su beneficio

La inmunoterapia se va adentrando en tumores de actual escasa respuesta. FOTO: DM.

El carcinoma nasofarÃngeo es un tipo de cÃ¡ncer de cabeza y cuello Â que representa un importante problema de salud mundial.Â Es particularmente prevalente en Asia oriental y sudoriental, donde se registra mÃ¡s del 70% de los aproximadamente 129.000 nuevos diagnÃ³sticos en todo el mundo en 2018. La terapia basada en la quimioterapiaÂ platino es actualmente el tratamiento estÃ¡ndar de primera lÃnea para esta enfermedad en fase recurrente o metastÃ¡sica, pero la duraciÃ³n de la respuesta es, en promedio, inferior a seis meses.Â

Ahora, los hallazgos del estudio JUPITER-02 ofrecen una nueva esperanza para los pacientes con enfermedad avanzada, segÃºn se ha puesto de manifiesto en una de las sesiones plenarias de la ReuniÃ³n Anual de OncologÃa ClÃnica (ASCO2021) que estÃ¡ celebrando estos dÃas â€˜on lineâ€™.

Un gran desafÃo

La adiciÃ³n del agente de inmunoterapia toripalimab Â -un inhibidor de puntos de control que actÃºa bloqueando la proteÃna de muerte celular programada 1 (PD-1) que se encuentra en la superficie de las cÃ©lulas inmunitarias-, a la quimioterapia estÃ¡ndar de primera lÃnea retrasa significativamente la progresiÃ³n de la enfermedad en pacientes con carcinoma nasofarÃngeo recurrente o metastÃ¡sico, segÃºn esta nueva investigaciÃ³n, un estudio internacional de fase III, Â que puede representar un cambio de paradigma en la atenciÃ³n de estos pacientes, para quienes actualmente existen pocas opciones de tratamiento.

SegÃºn Rui-hua Xu, director de la investigaciÃ³n, del Departamento de OncologÃa MÃ©dica del Centro de CÃ¡ncer de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou, en China, â€œelÂ carcinoma nasofarÃngeo es un desafÃo, ya que generalmente se diagnostica en una etapa avanzada cuando las opciones de terapias actuales son extremadamente limitadas.Â La respuesta extendida en los pacientes que recibieron toripalimab marca un avance significativo para el tratamiento de esta enfermedadâ€.

Las nuevas aportaciones pueden suponer un cambio de paradigma para pacientes con enfermedad avanzada con pocas opciones terapÃ©uticas

El JUPITER-02 ha evidenciado que la adiciÃ³n de inmunoterapia, en este caso toripalimab, a la quimioterapia estÃ¡ndar de primera lÃnea alarga el tiempo hasta la progresiÃ³n de la enfermedad en comparaciÃ³n con placebo, con una mediana de 11,7 meses frente a.Â 8.0 meses, respectivamente.Â Al aÃ±o, el 49% de los pacientes que recibieron toripalimab no habÃan experimentado progresiÃ³n de la enfermedad, en comparaciÃ³n con el 28% de los que recibieron placebo.

Participaron 289 pacientes que no habÃan recibido quimioterapia previa, recibieron para toripalimab (146 pacientes) o placebo (143).Â Ambos grupos tambiÃ©n recibieron quimioterapia con gemcitabina Â y cisplatino.Â

El cÃ¡ncer de esÃ³fago se suma al beneficioÂ

Los regÃmenes de inmunoterapia simple y doble tambiÃ©n ofrecen una supervivencia general mejorada en pacientes seleccionados con cÃ¡ncer de esÃ³fago avanzado, enfermedad con escasas opciones de tratamiento actuales. AsÃ, la combinaciÃ³n de inmunoterapia dual de nivolumab e ipilimumab es el primer tratamiento de primera lÃnea sin quimioterapia, segÃºn otro ensayo fase III presentado en ASCO 2021.

"Las mejoras clÃnicamente significativas en la supervivencia de estos dos regÃmenes de tratamiento destacan el impacto de la inmunoterapia en la atenciÃ³n del cÃ¡ncer y deberÃan brindar nuevas opciones terapÃ©uticas a un grupo de pacientes que a menudo son diagnosticados cuando la enfermedad ya se ha propagado", seÃ±ala Ian Chau, oncÃ³logo consultor en el Royal Marsden Hospital de Sutton, en Reino Unido, y autor del trabajo.

Las mejoras clÃnicas con inmunoterapia dual estÃ¡n impactando de forma positiva en cÃ¡ncer de esÃ³fago avanzadoÂ

En comparaciÃ³n con la quimioterapia estÃ¡ndar, tanto un rÃ©gimen de inmunoterapia dual como un agente de inmunoterapia Ãºnico agregado a la quimioterapia, extienden la supervivencia general (SG) de los pacientes con carcinoma de cÃ©lulas escamosas de esÃ³fago avanzado, particularmente aquellos positivos para el punto de control inmunolÃ³gico proteÃna PD-L1.

Se trata del ensayo CheckMate 648, en la que estos pacientes recibieron nivolumab mÃ¡s quimioterapia (cisplatino y 5-fluorouracilo) y nivolumab mÃ¡s ipilimumab y que mejoraron significativamente la supervivencia global en comparaciÃ³n con la quimioterapia estÃ¡ndar.

En la cita de la oncologÃa estadounidense tambiÃ©n se han dado a conocer los datos del Rationale 302, -con la molÃ©cula tislelizumab, de la farmacÃ©utica Novartis en cÃ¡ncer de esÃ³fago.

Este inhibidor de punto de control inmunitario en investigaciÃ³n ha demostrado una reducciÃ³n del 30% en el riesgo de muerte y una mediana de supervivencia global prolongada en 2,3 meses en comparaciÃ³n con la quimioterapia en el tratamiento del carcinoma de cÃ©lulas escamosas de esÃ³fago avanzado o metastÃ¡sico despuÃ©s de una terapia sistÃ©mica previa.

"La mayorÃa de los pacientes con este tipo de cÃ¡ncer de esÃ³fago son diagnosticados con una enfermedad avanzada, lo que provoca un mal pronÃ³stico y un complejo tratamiento", indicaÂ Jaffer Ajani, profesor de OncologÃa MÃ©dica Gastrointestinal en el Centro OncolÃ³gico MD Anderson de la Universidad de Texas, en Estados Unidos.

A su juicio, y atendiendo a los datos del estudio, "el impacto alcanzado por tislelizumab en la supervivencia en comparaciÃ³n con la quimioterapia en este estudio es una noticia muy significativa y alentadora para los pacientes, los cuidadores y los oncÃ³logos".

Dos tumores, el de nasofaringe y el de esÃ³fago, con respuestas terapÃ©uticas positivas muy escasas, han encontrado en la inmunoterapia un nuevo apoyo de mejora. Off Raquel Serrano InmunologÃa FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Empresas Empresas Off

HIPRA SARS-CoV-2: la vacuna que saltarÃ¡ de un pueblo de Gerona al mundo

Archivado: junio 5, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez SÃ¡b, 05/06/2021 - 09:00 Covid-19

Hipra dispone en Amer de un laboratorio de I+D especializado en vacunas.

En Amer, Gerona, una poblaciÃ³n de 2.332 habitantes dedicada a la agricultura y la ganaderÃa, la industria textil, papelera y alimentaria, el embotellamiento de aguas minerales y el turismo, estÃ¡ la sede del sexto proveedor mundial (por volumen de ventas) de vacunas de uso veterinario: Hipra. Se trata de una multinacional farmacÃ©utica de capital nacional y familiar (familia Nogareda Estivill) creada en 1954, con plantas en Amer y en Porto Alegre, Brasil, y con filiales en 39 paÃses.

Impresiona ver las dimensiones fÃsicas, cientÃficas y tecnolÃ³gicas de esta empresa, extremadamente discreta pero muy conocida en el sector veterinario, dentro de un municipio tan pequeÃ±o y alejado de su capital de provincia mÃ¡s prÃ³xima (Gerona estÃ¡ a 25 minutos por carretera).

Hipra saltÃ³ a la esfera mediÃ¡tica recientemente, el pasado 16 de abril, cuando visitÃ³ su sede el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez. TambiÃ©n lo han hecho, con mÃ¡s discreciÃ³n, el ex ministro de Sanidad Salvador Illa y la actual ministra del ramo, Carolina Darias, y el ministro de Ciencia, Pedro Duque. El motivo: la vacuna de proteÃna recombinante HIPRA SARS-CoV-2, para la que ya se ha solicitado patente y que podrÃa ser la primera en llegar al mercado con esta tecnologÃa (se estÃ¡n desarrollando otras similares en Europa, como la de Sanofi, CoV2 preS dTM, que hace un par de semanas anunciÃ³ resultados positivos).

La vacuna del laboratorio gerundense se basa en la proteÃna de uniÃ³n al receptor (RBD) de la superficie del virus, que, altamente purificada e inerte, se suma a un adyuvante que amplifica la respuesta inmunogÃ©nica del organismo.

Hipra, que ya hace 14 aÃ±os que decidiÃ³ concentrarse en las vacunas innovadoras para animales (ahora son el 84% de sus ventas y dispone de un catÃ¡logo de un centenar para todo tipo de enfermedades infecciosas en rumiantes pequeÃ±os y grandes, perros, conejos, pecesâ€¦), estÃ¡ creando en paralelo una divisiÃ³n de salud humana. Al frente estÃ¡ Antoni Maneu, que ha desarrollado su carrera profesional tanto en el sector farmacÃ©utico (Servier, Ciba-Geigy y Novartis FarmacÃ©utica) como en el de tecnologÃa sanitaria (Alcon Healthcare).

Explica Maneu a Diario MÃ©dico que la compaÃ±Ãa destina el 10% de su facturaciÃ³n a I+D, abarca todas las fases de desarrollo de vacunas y se realiza en tres laboratorios en EspaÃ±a (Amer), Brasil (Porto Alegre) y Estados Unidos (Carolina del Norte).

22 vacunas propias

Hasta 22 vacunas propias ha lanzado la empresa al mercado global en los Ãºltimos 10 aÃ±os y sus ventas han aumentado un 300% en ese mismo periodo. Hipra calcula facturar este aÃ±o 392 millones de euros, una cifra muy por encima de los 346 que facturÃ³ en 2020. TambiÃ©n dispone de oficinas en el Parque CientÃfico de la Universidad de Gerona y ha adquirido en Aiguaviva, a 25 kilÃ³metros de Amer, un terreno de 114.000 metros cuadrados para continuar con su proceso de aumento de la capacidad industrial, entre otros objetivos con la vista puesta en la divisiÃ³n de salud humana.

Su plantilla en 2020 era de 2.044 personas y este aÃ±o llegarÃ¡ a 2.400, el 16% de ellas en el Ã¡rea de I+D. Hipra produce cada aÃ±o 25.000 millones de dosis de vacunas.

Maneu destaca como valor de la compaÃ±Ãa su amplia experiencia en vacunas, incluyendo las de varios antÃgenos (tiene de hasta 7). De ahÃ que una de un Ãºnico antÃgeno y con una plataforma de proteÃna recombinante ya desarrollada les pareciese factible a los directivos cuando, relata Maneu, teletrabajando en pleno confinamiento por la pandemia de covid-19 empezaron a darle vueltas a la idea de desarrollar una vacuna especÃfica para el SARS-CoV-2 en humanos.

AdemÃ¡s, hicieron cÃ¡lculos, y concluyeron que tendrÃan capacidad industrial para, en caso de lograr pasar todas las fases de desarrollo necesarias, poder producirla industrialmente.

ProteÃna recombinante

â€œYa habÃamos tenido Ã©xito con una plataforma de proteÃna recombinante de coronavirus para rumiantes, asÃ que se acordÃ³ realizar una prueba de concepto con el SARS-CoV-2 que dio resultados muy buenosâ€, dice Maneu.

Se pusieron en contacto con la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para informarle de los resultados obtenidos y esta les autorizÃ³ a seguir, haciendo un seguimiento continuo de los avances (on line y presencial).

Comenzaron probando con la cepa original de Wuhan y, al surgir las variantes inglesa y sudafricana, elaboraron con la misma plataforma de proteÃna recombinante dos vacunas diferentes.

â€œHabÃa que tomar una decisiÃ³n y los resultados obtenidos con la de las variantes eran excelentes tambiÃ©nâ€, asegura Maneu. Probaron asimismo con la variante brasileÃ±a y pronto sabrÃ¡n quÃ© sucede con la india.

â€œA medida que vayan apareciendo otras, se irÃ¡n probando de igual formaâ€, indica el responsable de la incipiente divisiÃ³n humana.

En comparaciÃ³n

Incluso han comparado, en experimentaciÃ³n, su vacuna con las que ya hay en el mercado contra el SARS-CoV-2 y han visto que â€œla eficacia es excelente en las cuatro variantes probadasâ€.

A las pocas semanas de poner en marcha el proyecto, â€œnos llamaron del Hospital ClÃnic de Barcelona para informarnos de que ellos tenÃan en desarrollo preclÃnico una ARNm /MVA del SARS CoV-2 (proyecto liderado por Felipe GarcÃa y Lorna Leal, del grupo de investigaciÃ³n del Idibaps Sida e infecciÃ³n por VIH, que tiene por objetivo principal una nueva vacuna contra el SARS CoV-2 que induzca respuestas del sistema inmunitario contra el virus a largo plazo), por si querÃamos colaborarâ€, aÃ±ade.

Aceptaron pero, a cambio, les pidieron ayuda para su propio proyecto con la proteÃna recombinante. Hay que tener en cuenta que Hipra, durante buena parte de la pandemia, prestÃ³ sus recursos de PCR a los hospitales pÃºblicos que tiene mÃ¡s prÃ³ximos (se llegaron a hacer en sus instalaciones hasta 35.000 pruebas de este tipo), lo que le permitiÃ³ establecer contacto con profesionales del sector sanitario.

Destaca especialmente del proyecto de vacuna de Hipra que se hace con su propio mÃºsculo, sin participaciÃ³n financiera del sector pÃºblico ni del privado, ni nacional ni europeo.

Pero â€œsÃ lo hacemos con apoyo explÃcito e implÃcito de la AEMPS, que nos enlaza con la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), a la que ya conocemos porque en ella hemos registrado hasta 22 vacunas de uso veterinarioâ€.

TambiÃ©n se han puesto en contacto con Hipra, y la han visitado, representantes de otras agencias reguladoras.

EstÃ¡n tan animados por cÃ³mo va todo el proceso de desarrollo de la HIPRA SARS-CoV-2, que en la divisiÃ³n de salud humana que estÃ¡ organizando Maneu ya ha habido cabida para mÃ¡s proyectos; â€œse estÃ¡n explorando otras opcionesâ€, manifiesta.

Puerta a la salud humana

Aunque tambiÃ©n son cautos -â€œestamos en el radar de un mundo (salud humana) que (en Hipra) desconocÃanâ€-, especialmente en lo que respecta a las fases clÃnicas.

La fase I y IIa de su vacuna comenzarÃ¡, segÃºn sus previsiones, en verano (para que estÃ©n hechas en septiembre) con una muestra de 55 pacientes y bajo el control de Lorna Leal, del Hospital ClÃnic/Idibaps de Barcelona, y de Rafael Ramos, del Hospital Josep Trueta/Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Gerona (Idibgi).

La fase IIb y III, si todo va segÃºn lo previsto, se harÃa entre octubre y noviembre, se coordinarÃa desde el ClÃnic y participarÃan varios hospitales de diferentes comunidades autÃ³nomas con los que se estÃ¡ contactando actualmente. Estas fases tambiÃ©n las asume Hipra econÃ³micamente en solitario, destaca Maneu.

En estos momentos, tratan ya de fabricar un lote para los ensayos clÃnicos, que luego habrÃ¡ que ir escalando hasta su puesta en el mercado internacional.

â€œAl llegar ahÃ, si viÃ©semos que hay otras cepas que necesitan de vacunas especÃficas, en 3 o 4 meses podrÃamos adaptar la nuestra a la nueva realidad, porque su tecnologÃa es muy versÃ¡tilâ€, afirma Maneu. Este tipo de plataforma ha resultado exitosa en veterinaria pero tambiÃ©n en humanos, en gripe y papilomavirus, recuerda.

Sobre su complejidad precisa que la proteÃna recombinante es la Ãºltima fase y que conseguirla purificada es lo mÃ¡s complicado. â€œUna vez lo tienes, es mÃ¡s fÃ¡cil producirla masivamenteâ€, apunta.

En Hipra, sostiene Maneu, confÃan plenamente en su capacidad de llevar a buen puerto el proyecto porque conocen bien la plataforma tecnolÃ³gica, saben que pueden producirla industrialmente y, ademÃ¡s, ya se han aprovisionado de las materias primas, paqueterÃa, etcâ€¦ necesarias.

Llegar a 1.200 millones de dosis/aÃ±o

La direcciÃ³n de Hipra espera poder empezar a producir la vacuna este mismo aÃ±o; alcanzar en 2022 entre los 400 y 500 millones de dosis/aÃ±o, y llegar hasta los 1.200 millones de dosis en 2023. Antoni Maneu, responsable de la nueva divisiÃ³n humana, precisa que esas cifras pueden parecer grandes, pero si trata de dosis, que no de viales (pueden incluir varias dosis). Y todo eso, por ahora, piensan poder fabricarlo Ãºnicamente en la planta de Amer.

Antoni Maneu es el responsable de crear la divisiÃ³n de salud humana de Hipra.

Con toda esa producciÃ³n entrarÃ¡n en competencia mundial con otras vacunas contra el SARS-CoV-2, algunas ya usadas en varios millones de personas, pero prevÃ©n destacar con un precio â€œmÃ¡s asequibleâ€ que el que tienen las de ARN mensajero y con la condiciÃ³n de no necesitar mÃ¡s que entre -2 y -8 grados centÃgrados de temperatura para su almacenamiento y distribuciÃ³n.

AdemÃ¡s de las fases clÃnicas pertinentes, enÂ poblaciÃ³n adulta estÃ¡ndar, ya estÃ¡n planificando estudios en subpoblaciones como las de los niÃ±os y adolescentes, los inmunodeprimidos y la gente mayor.

Maneu admite, no obstante, que la vista comercial de Hipra estÃ¡ puesta especialmente en la estrategia de dosis de revacunaciÃ³n contra el SARS-CoV-2, que con alta probabilidad habrÃ¡ de seguirse mundialmente.

Maneu, como es lÃ³gico, sigue con interÃ©s la polÃ©mica internacional sobre la liberalizaciÃ³n temporal de las patentes de las vacunas para la covid-19, y opina que, â€œdesde la perspectiva tecnolÃ³gica, por mÃ¡s que se liberasen esas patentes, serÃa inviable que alguna empresa de algÃºn paÃs pudiese producir las vacunas contra el SARS-CoV-2 a corto o medio plazo. Es posible que eso no se estÃ© teniendo en cuentaâ€. A su juicio, â€œla soluciÃ³n pasa por que la producciÃ³n sea mÃ¡s masiva a nivel mundial. Nosotros estarÃamos abiertos a llegar a acuerdos con paÃses que nos lo pidiesen para que hiciesen localmente la parte final de la producciÃ³nâ€.

Recuerda Maneu que en el caso de estas vacunas el problema de acceso tambiÃ©n es de distribuciÃ³n, con paÃses como Estados Unidos y Reino Unido que prohÃben su exportaciÃ³n.

Y pide cautela porque â€œpasar a desincentivar a la industria innovadora es una lÃnea muy finaâ€.Â

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, en su reciente visita a Hipra, se manifestÃ³ "muy ilusionado" con el proyecto porque "es fundamental que la industria catalana y espaÃ±ola sea capaz de dar nuestra propia respuesta a esta pandemia".

"Vemos en Hipra uno de los proyectos mÃ¡s esperanzadores y quiero trasladaros que el Gobierno va a apostar por vosotros en esta esperanza que tenemos todos de contar con una vacuna espaÃ±ola a la largo de este 2021", afirmÃ³ SÃ¡nchez, en la cita con David Nogareda, CEO de Hipra.

TambiÃ©n seÃ±alÃ³ que "una de las grandes lecciones que hay que extraer de esta pandemia es que la uniÃ³n hace la fuerza". Y quiso reconocer el compromiso de la industria catalana y la del conjunto de EspaÃ±a en los momentos "mÃ¡s duros" de la pandemia; y recordar que Hipra, por ejemplo, en los momentos mÃ¡s difÃciles, realizÃ³ mÃ¡s 30.000 PCR para hospitales y respiradores con impresoras 3D.

TambiÃ©n en CataluÃ±a, el Centro de InvestigaciÃ³n en Sanidad Animal (IRTA-CReSA), el Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida (IrsiCaixa) y el Barcelona Supercomputing Center (BSC) trabajan en otra vacuna para la covid-19, lo mismo que el IQS - Universidad Ramon LLull de Barcelona.

DM visita Hipra en Amer. DisponÃa de una vacuna contra coronavirus en rumiantes y se lanzÃ³ a lograr otra para SARS-CoV-2 en humanos. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Empresas Empresas Off

El semÃ¡foro de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'

Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 05/06/2021 - 08:00 Madrid ha manifestado su intenciÃ³n de recurrir ante la Audiencia Nacional

Un hombre recoge las mesas de su terraza en un establecimiento de la Comunidad Valenciana.

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE)Â ha publicado este sÃ¡badoÂ la ResoluciÃ³n de 4 de junio de 2021 de la Secretaria de Estado con el acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) sobre las actuaciones coordinadas en salud pÃºblica frente a la covid-19 y de aplicaciÃ³nÂ en todo el territorio. Es la decisiÃ³n que se adoptÃ³ en el Consejo Interterritorial del 2 de junio, con el semÃ¡foro de la desescalada en el ocio, la hostelerÃa, principalmente.

La publicaciÃ³n de esta resoluciÃ³n, que imponen restricciones al ocio nocturno y a la hostelerÃa, viene acompaÃ±ada de la amenaza de las comunidades que no apoyaron el citado acuerdo de no acatar las medidas, incluso, de llevarlas a los tribunales. Las comunidades autÃ³nomas que no refrendaron el acuerdo que saliÃ³ del consejo interterritorial de este miÃ©rcoles fueronÂ Madrid, Galicia, Murcia, AndalucÃa y CataluÃ±a, con un voto en contra. MientrasÂ Castilla y LeÃ³nÂ y la ciudad autÃ³noma de Melilla se abstuvieronÂ en la votaciÃ³n y PaÃs Vasco ni siquiera participÃ³ en el debate.

De hecho, este mismo sÃ¡bado, el consejero de Justicia en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique LÃ³pez, ha asegurado queÂ el Gobierno de DÃaz Ayuso recurrirÃ¡ ante la Audiencia NacionalÂ las restricciones al ocio nocturno y la hostelerÃa acordadas en el Consejo Interterritorial del SNSÂ y publicadas este sÃ¡bado en el BOE.

"LaÂ orden no establece 'fecha concreta'Â de aplicaciÃ³n en las comunidades autÃ³nomas, cuando otras Ã³rdenes sÃ que la establecÃan para que las regiones las adaptasen a su normativa", ha seÃ±alado LÃ³pez a los medios durante un acto celebrado en Madrid.Â

AdemÃ¡s de Madrid, otras comunidades -Â Galicia , AndalucÃaÂ yÂ PaÃs Vasco-Â han manifestado que no aplicarÃ¡n las restricciones, a pesarÂ de la Orden publicada por el Ministerio de Sanidad en el BOE, y la pretensiÃ³n de La Rioja es posponerlas.Â

Antes de su publicaciÃ³n en el BOE, ayer viernes, Carolina Darias, ministra de Sanidad,Â trasladÃ³ a las comunidades la orden con las restricciones al ocio nocturno y la hostelerÃa recordÃ¡ndoles que son de obligado cumplimiento desde este momento, ayer viernes,Â hasta que la ministra "apruebe la finalizaciÃ³n de su vigencia" previo acuerdo del Consejo Interterritorial. El texto es recurrible en reposiciÃ³n ante la propia ministra o ante la Sala Contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional.

Argumentos de Sanidad

El Ministerio insiste en el carÃ¡cter vinculantes de la decisiÃ³n del Consejo Interterritorial, apoyÃ¡ndose en el segundo pÃ¡rrafo del artÃculo 151.2.a) de la ley de RÃ©gimen JurÃdico del Sector PÃºblico, sobre los Acuerdos de Conferencia Sectorial, sobre los Acuerdos de Conferencia Sectorial referidos al Ã¡mbito sanitario, en el que la AdministraciÃ³n General del Estado tiene atribuidas funciones de coordinaciÃ³n general.

A diferencia de la propuesta inicial que planteÃ³ a las comunidades el miÃ©rcoles es que ya no supedita la vigencia de las normas hasta que el 70 por ciento de la poblaciÃ³n estÃ© vacunada, sino "hasta que se apruebe por la ministra de Sanidad la finalizaciÃ³n de su vigencia" previo acuerdo del Consejo Interterritorial.

"La declaraciÃ³n de actuaciones coordinadas producirÃ¡ efectos desde su notificaciÃ³n a las comunidades y ciudades con estatuto de autonomÃa, y hasta que se apruebe por la Ministra de Sanidad la finalizaciÃ³n de su vigencia, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con audiencia de todas las comunidades y ciudades con estatuto de autonomÃa" resalta la orden.

Sin embargo, la cuestiÃ³n que Sanidad plantea de manera clara no lo es tanto. La naturaleza del Consejo Interterritorial, si es o no una conferencia sectorial, y por tanto si puede aprobar algo mÃ¡s que recomendaciones, incluso por mayorÃa, es la vieja discusiÃ³n que encierra la resoluciÃ³n de este conflicto.Â

La historia sobre el carÃ¡cter y funciÃ³n delÂ Consejo Interterritorial viene de lejos. Es un Ã³rgano que no tiene un reglamento interno propio a pesar de que ha habido, en las Ãºltimas legislaturas, varios intentos de que este reglamento saliera adelante. Entre los objetivos de este nuevo texto estaba hacer del InterterritorialÂ un Ã³rgano mÃ¡s operativo y hacer vinculantes las decisiones que se tomaran.

Un jurista cercanoÂ al Partido Popular y con responsabilidad polÃtica durante los Ãºltimos Gobierno del PP, que no quiere aparecer con su nombre, apunta a este diario un razonamiento completo sobre esta cuestiÃ³n, asegurando,Â para empezar que "los acuerdos del Interterritorial no se pueden adoptar por mayorÃa".

QuÃ© es el InterterritorialÂ

Recuerda queÂ "las comunidades gobernadas por el Partido Socialista en tiempos del mandato de la exministra de Sanidad Dolors Montserrat se negaron a que se modificase el ReglamentoÂ aduciendo que el Consejo Interterritorial no era una conferencia sectorial -cuando, claramente, lo es-, ni le era aplicableÂ la Ley 40/2015 de rÃ©gimen jurÃdico del sector pÃºblico, sino sÃ³lo la Ley 16/2003 de Calidad y CohesiÃ³n del SNS".

De este modo, "lo aplicable es la citada ley y el Reglamento vigente, que no se pudo modificar a pesar de los reiterados informes de la AbogacÃa del Estado, durante mÃ¡s de 6 meses de negociaciÃ³n, para adaptarlo al nuevo rÃ©gimen de las conferencias sectoriales de la Ley 40/2015 artÃculos 147, 151 y concordantes, en los que se puedenÂ adoptar acuerdos de coordinaciÃ³n por votaciÃ³n y mayorÃa que vinculan incluso a las comunidades autÃ³nomasÂ que voten en contra y su incumplimiento es exigible ante la jurisdicciÃ³nÂ contencioso-administrativa. Por lo tanto, los acuerdos no se pueden adoptar en el Interterritorial previa votaciÃ³n, sino por consenso: unanimidad o asentimiento. Si se hace, no se respeta el procedimiento establecido, en el propio reglamento, lo que puede determinar la nulidad de los acuerdos asÃ aprobados, enÂ virtud del artÃculo 47 de la Ley 39/2015".

Por otro lado, Josefa Cantero, profesora de Derecho Constitucional de la Universidad de Castilla-La Mancha, y presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas),Â admite esa "especie de contradicciÃ³n en la propia ley de cohesiÃ³n y calidad del sistema nacional de salud" y que "las cosas pueden ser mejorables". Pero, aclara, que "el Ministerio de Sanidad tiene una funciÃ³n constitucional que es de coordinaciÃ³n de la saludÂ y si las medidas adoptadas no gustan a las comunidades autÃ³nomas, lo que pueden hacer es impugnarlo a travÃ©s de las vÃas que establecen nuestro ordenamiento jurÃdico, pero no pueden lanzar pÃºblicamente este mensaje de incumplimiento porque da un mensaje pÃ©simo a la ciudadanÃa".Â

Ahora, tras la publicaciÃ³n de las citadas medidas en el BOE, cabe esperar y ver si alguna de las comunidades autÃ³nomas que han expresado su negativa a acatar la regulaciÃ³n emprenden la vÃa judicialÂ

Un semÃ¡foro de niveles

En virtud de la norma publicado hoy en el BOE, desde yaÂ el ocio nocturno podrÃ¡ reabrir hasta las 2, ampliable a las 3, en las comunidades que estÃ©n fuera del nivel riesgo o en el nivel de alerta 1, que hoy por hoy son Galicia, Cantabria, Navarra, Extremadura, Comunidad Valenciana, Murcia, Baleares y Canarias. El resto, salvo Euskadi y La Rioja, que estÃ¡n en el 3, se sitÃºan en el nivel 2 de alerta.

El consumo de bebidas y alimentos en estos locales, tanto en interiores como exteriores, se harÃ¡ sentado, con una separaciÃ³n entre las sillas de distintas mesas de al menos 1,5 metros. No podrÃ¡n superar el 50% de aforo en el interior; las terrazas al aire libre podrÃ¡n ocupar la totalidad de las mesas permitidas, que solo podrÃ¡n estar ocupadas por un mÃ¡ximo de 6 personas en lugares cerrados y 10 en el exterior.

Si el territorio llegara al nivel de alerta 2, la comunidad podrÃ¡ valorar autorizar la apertura de locales de ocio nocturno con las restricciones que se proponen en el semÃ¡foro de Sanidad, que reduce el aforo a un tercio.

HostelerÃa

Respecto a la hostelerÃa, si el territorio estÃ¡ fuera de los niveles de riesgo, se permitirÃ¡ la mitad del aforo en el interior, pudiÃ©ndose incrementar en un 10% si se aplican medidas que garanticen un alto nivel de ventilaciÃ³n y control de la calidad del aire.

En las terrazas al aire libre se podrÃ¡n ocupar la totalidad de las mesas separadas por 1,5 metros y ocupadas al mÃ¡ximo por 6 personas en interior y 10 en exterior. Se permite el servicio y consumo en barra. Como mÃ¡ximo estarÃ¡n abiertos hasta la 1 y dejarÃ¡n de servir a las 24:00 horas.

Y en los eventos multitudinarios, se aplicarÃ¡n las medidas de control de riesgos propuestas en el denominado semÃ¡foro de Sanidad, que van de la prohibiciÃ³n de comer, beber y fumar en las zonas destinadas al pÃºblico al uso obligatorio de mascarilla.Â

AdemÃ¡s, deberÃ¡n prohibir fumar en la vÃa pÃºblica o en espacios al aire libre cuando no se pueda respetar una distancia mÃnima interpersonal de, al menos, 2 metros, incluyendo cualquier otro dispositivo de inhalaciÃ³n de tabaco, pipas de agua, cachimbas o asimilados.

La resoluciÃ³n publicada hoy tambiÃ©n "obliga" a la implementaciÃ³n deÂ la campaÃ±a de vacunaciÃ³n "siguiendo la estrategia de vacunaciÃ³n frente a la covid-19Â aprobada por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y a propuesta de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones de dicho Consejo Interterritorial".

Â

Las autÃ³nomas contrarias a estas fases de desescalada podrÃan recurrir la norma una vez publicada, ante las dudas sobre el carÃ¡cter vinculante de los acuerdos del Interterritorial. coronavirus Off S. Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

â€œLa apuesta por la ciencia es hoy real y es necesario que continÃºe en el futuroâ€

Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

Empresas soledadvalle SÃ¡b, 05/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Juan Ãlvarez, director mÃ©dico de Pfizer.

Juan Ãlvarez, director mÃ©dico de Pfizer.

Director mÃ©dico de Pfizer desde 2007, Juan Ãlvarez Bravo es doctor en Medicina y CirugÃa (sobresaliente Cum Laude) por la Universidad Complutense de Madrid, Â doctor en Farmacia por la Universidad de Tokio, cuenta con varias publicaciones como resultado de la investigaciÃ³n realizada y un mÃ¡ster en mÃ¡rketing farmacÃ©utico por el Instituto Empresa de Madrid.Â

En 1995 comenzÃ³ a trabajar en Schering Plough en el departamento de Desarrollo de Negocios y EconomÃa de la Salud, en diversas Ã¡reas mÃ©dicas. En 2002 fue nombrado director mÃ©dico de Wyeth Farma para EspaÃ±a y desempeÃ±Ã³ esa funciÃ³n hasta su incorporaciÃ³n a Pfizer. Â Â

PREGUNTA. Â¿QuÃ© destacarÃa del Ãºltimo aÃ±o en el Ã¡rea de la salud?Â

RESPUESTA. Lo primero, el papel de los profesionales sanitarios y todos los esfuerzos que han realizado para frenar esta pandemia.
En segundo lugar, destacarÃa la puesta en valor de la ciencia y del sector sanitario. Y, en tercer lugar, que la colaboraciÃ³n entre todos los sectores del Ã¡mbito sanitario para conseguir soluciones - independientemente de su carÃ¡cter pÃºblico o privado- ha sido clave para lograr tener, por ejemplo, vacunas contra la covid-19.

P. Â¿QuÃ© destacarÃa del trabajo de Pfizer en el Ãºltimo aÃ±o?

R. Desde Pfizer decidimos desde el principio trabajar y colaborar con todo el sector sanitario para poder afrontar la crisis sanitaria. DiseÃ±amos un plan de cinco medidas en el que solicitamos a la industria biofarmacÃ©utica una colaboraciÃ³n sin precedentes. El objetivo de esta iniciativa era ofrecer a la sociedad terapias y vacunas de una forma mÃ¡s Ã¡gil. Para ello, era necesario compartir herramientas y conocimientos, reestructurar nuestros equipos, aplicar nuestra experiencia en el desarrollo de medicamentos, ofrecer nuestras capacidades de fabricaciÃ³n y mejorar y acelerar la respuesta futura.

El desarrollo de cualquier tratamiento requiere de un firme compromiso con la seguridad como elemento irrenunciable. Por ello, desde el primer momento, nos volcamos en buscar soluciones. Antes de proceder a la investigaciÃ³n de la vacuna, creamos un equipo SWAT de los principales virÃ³logos, biÃ³logos, quÃmicos, clÃnicos, epidemiÃ³logos, expertos en vacunas y otros expertos clave de Pfizer para que se centraran Ãºnicamente en abordar esta pandemia.

P. La colaboraciÃ³n pÃºblico-privada ha sido de vital importancia estos Ãºltimos meses. Â¿CÃ³mo son para Pfizer este tipo de relaciones?

R. Desde Pfizer estamos a disposiciÃ³n de todos los agentes que intervienen en el sector sanitario para mejorar la asistencia, los servicios y los tratamientos; en definitiva, la calidad y la salud de los pacientes. Consideramos imprescindible trabajar de manera conjunta con las diferentes administraciones, para llegar a puntos de encuentro en investigaciÃ³n, ensayos clÃnicos y la relaciÃ³n del paciente con los profesionales sanitarios, todo ello con la finalidad de mejorar su calidad de vida.Â

P. Â¿QuÃ© cambios ha experimentado la apuesta por la I+D en Pfizer?

R. La innovaciÃ³n y el desarrollo cientÃfico de vanguardia estÃ¡n en el ADN de Pfizer. La investigaciÃ³n en torno al SARS-CoV-2 ha marcado un hito en los plazos de investigaciÃ³n y desarrollo para las vacunas. Hemos acortado esos plazos manteniendo nuestros estÃ¡ndares de seguridad.
Seguimos apostando por la investigaciÃ³n para desarrollar tratamientos que mejoren la calidad de vida del paciente. Contamos con 100 estudios clÃnicos en marcha, de los cuales 22 estÃ¡n en fase 3, asÃ como diez tratamientos en proceso de registro. Vacunas es el Ã¡rea mÃ¡s impactada por la pandemia, pero seguimos trabajando en la prevenciÃ³n de patologÃas, mÃ¡s allÃ¡ del SARS-CoV-2.

P. Â¿En quÃ© patologÃas?

R. En la infecciÃ³n por neumococo o la enfermedad de Lyme, en el Ã¡rea de enfermedades raras estamos logrando importantes avances en la comprensiÃ³n de patologÃas gracias a la secuenciaciÃ³n del genoma. En oncologÃa, trabajamos para transformar el panorama de los tratamientos y mejorar la vida de los pacientes. En el Ã¡rea de enfermedades inflamatorias buscamos abordar la causa de esta inflamaciÃ³n a nivel molecular. Y en medicina interna, desarrollamos soluciones para la obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares y renales, asÃ como posibles tratamientos para anormalidades metabÃ³licas. Nuestra Ã¡rea de hospitales estÃ¡ estudiando un tratamiento para las infecciones causadas por bacterias gramnegativas, para las cuales actualmente las opciones de tratamiento son limitadas.Â

P. Â¿QuÃ© enseÃ±anza saca Pfizer de esta pandemia ?Â

R. Las experiencias vividas durante este Ãºltimo aÃ±o nos han demostrado que hay aspectos de nuestro trabajo que son irrenunciables y que les debemos dedicar un esfuerzo importante. En Pfizer, hemos aprendido que nuestro propÃ³sito â€“ lograr innovaciones que cambian la vida de los pacientes â€“ es real y mÃ¡s necesario que nunca. Para ello, nos basamos en la ciencia que ha sido la protagonista durante esta pandemia y que nos guiarÃ¡ en los prÃ³ximos retos del futuro.

Queremos ofrecer aÃºn mÃ¡s tratamientos innovadores a los pacientes y mÃ¡s valor a los otros grupos de interÃ©s de la empresas.

La pandemia colocÃ³ a la industria en el punto de mira. Todas las esperanzas para vencer al virus estaban puestas en ella. Pfizer ha sabido responder a estas expectativas. Admirables Admirables Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

Â¿Se puede asegurar el resultado en OdontologÃa?

Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle SÃ¡b, 05/06/2021 - 08:00 AutonomÃa

La responsabilidad en medicina no es objetiva y tampoco se puede asegurar un resultado.

Como especialista en odontologÃa tratÃ© a un paciente que necesitaba varios implantes y prÃ³tesis. Durante el tratamiento uno de los implantes acabÃ³ fracasando. Ahora, considera que mi actuaciÃ³n no estuvo sujeta a la buena prÃ¡ctica mÃ©dica al haber fracasado el implante. El paciente firmÃ³ los consentimientos donde se recoge la posibilidad del fracaso, y en ningÃºn momento le dije lo contrario. Â¿ProsperarÃa una reclamaciÃ³n? Â
L.S.L. (Madrid)

La responsabilidad del profesional mÃ©dico es de medios y, como tal, no puede garantizar un resultado concreto. La obligaciÃ³n del mÃ©dico es poner a disposiciÃ³n del paciente los medios adecuados, comprometiÃ©ndose no solo a cumplimentar las tÃ©cnicas previstas para la patologÃa en cuestiÃ³n, con arreglo a la ciencia mÃ©dica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas tÃ©cnicas con el cuidado y precisiÃ³n exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervenciÃ³n.Â

En particular, proporcionar al paciente la informaciÃ³n necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervenciÃ³n. Los mÃ©dicos actÃºan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervenciÃ³n mÃ©dica estÃ¡ sujeta, como todas, al componente aleatorio propio de la misma, por lo que los riesgos o complicaciones que se pueden derivar de las distintas tÃ©cnicas de cirugÃa utilizadas son similares en todos los casos y el fracaso de la intervenciÃ³n puede no estar tanto en una mala praxis cuanto en las simples alteraciones biolÃ³gicas.
Â

Es doctrina reiterada del Supremo que los actos de medicina voluntaria o satisfactiva no comportan por sÃ la garantÃa del resultado perseguido, por lo que sÃ³lo se tomarÃ¡ en consideraciÃ³n la existencia de un aseguramiento del resultado por el mÃ©dico a la paciente cuando resulte acreditado.

En este caso, cuando en ningÃºn momento se le asegurÃ³ el resultado y disponÃa de informaciÃ³n suficiente, ninguna responsabilidad podrÃa derivarse de la caÃda de un implante al tratarse de un riesgo inherente al tratamiento y multifactorial.

Off Antonio SÃ¡nchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Off

Las infecciones diarias en la primera ola fueron 40 veces mÃ¡s que las 'oficiales'

Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate SÃ¡b, 05/06/2021 - 08:00 SegÃºn un modelo matemÃ¡tico desarrollado por la Universidad de Alicante y el Instituto Carlos III

CÃ©sar Bordehore, coordinador del equipo e investigador del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramon Margalef'Â de la Universidad de Alicante.

El nÃºmero de nuevas infecciones diarias es uno de los principales parÃ¡metros para comprender la dinÃ¡mica de una epidemia. Sin embargo, durante la pandemia de la covid-19 esta informaciÃ³n ha sido de baja calidad, sobre todo durante los primeros meses, debido al sesgo de las cifras oficiales por el insuficiente nÃºmero de test diagnÃ³sticos realizados.

En este marco, un equipo multidisciplinar de la Universidad de Alicante (UA) y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) de Madrid ha diseÃ±ado una metodologÃa retrospectiva, denominada RemedidÂ (siglas en inglÃ©s de Retrospective Methodology to Estimate Daily Infections from Deaths), capaz de estimar las infecciones diarias a partir del nÃºmero de muertos, cifra documentada con mayor precisiÃ³n. El trabajo ha sido publicado en Scientific Reports.

â€œLas series temporales de alta fidelidad de cada parÃ¡metro de una epidemia son cruciales para ejecutar modelos epidemiolÃ³gicos fiables. Partimos de la base de que, en los primeros meses de pandemia, los datos de infecciones oficiales estaban muy sesgados a la bajaâ€, seÃ±ala CÃ©sar Bordehore, coordinador del equipo, doctor en BiologÃa e investigador del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramon Margalef'Â de la UA.

De la infecciÃ³n a la muerte

A partir de esa premisa, desarrollaron un modelo matemÃ¡tico. SegÃºn Bordehore, â€œen primer lugar, se basa en calcular la distribuciÃ³n de probabilidad entre la infecciÃ³n y el fallecimientoâ€. Se realiza a partir de una metodologÃa denominada convoluciÃ³n de funciones, que incluyeÂ una de infecciÃ³n a sÃntomas y otra de sÃntomas a fallecimientos -ya que directamente de infecciÃ³n a fallecimiento no existe en la literatura cientÃfica-.

La lÃnea rojaÂ corresponde a las infecciones oficiales, y la naranja a las infecciones estimadas a partir del modelo matemÃ¡tico Remedid. La curva con el Ã¡rea sombreada en violeta son los casos acumulados de infecciones calculados a partir de Remedid, y en azul claro, el acumulado de las infecciones oficiales.

â€œA travÃ©s de una operaciÃ³n matemÃ¡tica compleja, sumamos esas dos funciones para extraerÂ la distribuciÃ³n desde la infecciÃ³n hasta la muerteâ€, comenta. El siguiente paso es calcular cuÃ¡ndo se producen las muertes y, segÃºn apunta el investigador, existen dos opciones:Â las muertes oficiales o el exceso de mortalidad reflejado por el Sistema de MonitorizaciÃ³n de Mortalidad diaria (MoMo), decantÃ¡ndose por la segunda porque â€œfue mÃ¡s real que las muertes oficialesâ€.

Por Ãºltimo, a partir de los estudios de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad, se trata de â€œajustar el ritmo de muertes aplicando la probabilidad de infecciÃ³n hasta la muerte con los ajustes de porcentajes de los citados estudiosâ€. El equipoÂ ha aplicado este modelo matemÃ¡tico a series temporales estimadas de infecciones, entre el 8 de enero y el 29 de noviembre de 2020, en EspaÃ±a y a sus 17 comunidades y dos ciudades autÃ³nomas.

â€œLos resultados muestran que los contagios probables fueron entre 35 y 42 veces mÃ¡s que los oficiales el 14 de marzo, cuando el Gobierno decretÃ³ el confinamiento nacionalâ€, apunta David GarcÃa, profesor del Departamento de MatemÃ¡tica Aplicada de la UA y primer autor del artÃculo.

El primer contagio

SegÃºn este trabajo, que tambiÃ©n ha contado con la participaciÃ³n de MarÃa Isabel Vigo, del Departamento de MatemÃ¡tica Aplicada de la UA, Eva S. FonfrÃa y Miriam Navarro, del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'RamÃ³n Margalef'Â de la UA, y Zaida Herrador del ISCIII, el primer contagio en EspaÃ±a pudo producirse entre el 8 y el 9 de enero de 2020, unos 43 dÃas antes de los registros oficiales durante la primera ola.

â€œLos estudios de serologÃa realizados por el ISCIII nos han dado una estimaciÃ³n realista del nÃºmero total de infecciones, mostrando que los datos oficiales estaban subestimados. La metodologÃa RemedidÂ complementa estos estudios reconstruyendo la evoluciÃ³n temporal de dichas infeccionesâ€, aÃ±ade GarcÃa. Por otro lado, detallan, â€œel confinamiento nacional tuvo un efecto inmediato en la transmisiÃ³n del virus, como demuestra la rÃ¡pida disminuciÃ³n de la pendiente en torno al dÃa 14 de marzo. Esta inmediatez en la bajada de la transmisiÃ³n (la R epidemiolÃ³gica) no se apreciaba en los datos oficiales de infectadosâ€.

Esta metodologÃa es Ãºtil para perfeccionar los modelos y mejorar el conocimiento de la dinÃ¡mica de la pandemia, incluida la eficacia de las diferentes medidas adoptadas para aplanar la curva y diseÃ±ar medidas seguras posteriores al cierre. â€œPodrÃan obtenerse modelos mÃ¡s realistas y precisos mediante el uso de un nÃºmero diario de infecciones mÃ¡s confiable proporcionado por Remedid, lo que, a su vez, mejorarÃa el resultado de los modelos y deÂ las comparaciones de las diferentes medidas de ralentizaciÃ³n de la transmisiÃ³nâ€, apunta Bordehore.

A corto y medio plazo, una propuesta interesante serÃa aplicarlo a otras escalas espaciales. â€œNosotros lo hemos aplicado a nivel nacional y por comunidad autÃ³noma, pero serÃa interesante aplicarlo por Ã¡rea bÃ¡sica de salud u otras que tengan una estructura demogrÃ¡fica y de usos y de hÃ¡bitos sociales homogÃ©neosâ€. Y tambiÃ©n serÃa interesante incluir las interconexiones entre Ã¡reas de salud y provincias â€œpara generar un modelo metapoblacional y ver de quÃ© manera afecta o no la movilidad entre territoriosâ€. TambiÃ©n es importante introducir el impacto de las variantes de covid y, de hecho, â€œestamos realizando ahora mismo un modelo para incorporarlas tanto en la mortalidad como en la capacidad de transmisiÃ³nâ€.

La falta de test en los primeros meses de la pandemia condujo a una enorme subestimaciÃ³n de los casos, incluso despuÃ©s de actualizarse los datos oficiales. coronavirus Off Enrique Mezquita Off

Â¿CÃ³mo es la residencia en NeumologÃa?

Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo SÃ¡b, 05/06/2021 - 08:00 AsÃ es la especialidad La NeumologÃa ha sido clave para el manejo de la COVID

La NeumologÃa ha sido clave para el manejo de la COVID

En pocos dÃas comienza la adjudicaciÃ³n de plazas, que un aÃ±o mÃ¡s serÃ¡ telemÃ¡ticaÂ y aunque sanidad defiendeÂ que elÂ nuevoÂ sistema "es mÃ¡s equitativo", esta decisiÃ³n no ha gustado al sector, que no ha tardado enÂ manifestar su descontento.Â

DespuÃ©s de mÃ¡s de un aÃ±o del inicio de la pandemia por covid-19, los neumÃ³logos han cobrado importancia. Joaquim Gea, neumÃ³logo y director de pregrado de Separ, para quien las 136 plazas ofertadas esta aÃ±o son insuficientes, cuenta las claves de la especialidad.Â

En su opiniÃ³n, la residencia en la especialidad es muy corta, solo de 4 aÃ±os. "Hace mucho que pedimos cinco aÃ±os". considera que entre entre las guardias y los dÃas de libranza de despuÃ©s "realmente el tiempo real de aprendizaje de la especialidad es corto".Â

Perfil del neumÃ³logo

"El buen neumÃ³logo, como cualquier especialidad debe tener dominio de todos los conocimientos que hacen falta y la habilidad para utilizar todas las tÃ©cnicas que hay a disposiciÃ³n para ayudar a los enfermos", explica Gea. Sobre la parte humanÃstica, aÃ±ade que debe entender el sufrimiento del enfermo, acompaÃ±arlo en su enfermedad y apoyar al paciente por los sÃntomas que tiene y cÃ³mo le afecta a su calidad de vida. "Son dos partes que no deberÃan ser contrapuestas sino complementarias".Â

El experto comenta que entre las atracciones de la especialidad estÃ¡n las enfermedades mÃ¡s complejas o de difÃcil diagnÃ³stico y la parte instrumental, como la endoscopia intervencionista o los cateterismos.Â

Â¿Es difÃcil obtener plaza MIR?Â

Hasta ahora neumologÃa era una especialidad un poco desconocida, en comparaciÃ³n con otras. Pero la covid-19 ha hecho que aflore. "En los sitios mÃ¡s buscados es mÃ¡s difÃcil conseguir la plaza pero no es de las primeras en terminarse. Si alguien tiene mucha vocaciÃ³n en hacer neumologÃa podrÃa hacerlo en cualquier lugar, pero en los sitios mÃ¡s buscados es mÃ¡s difÃcil, pero en general es una especialidad que se puede hacer en un sitio o en otro".Â

En cualquier caso, Gea considera insuficiente el nÃºmero de plazas ofertadas, y ademÃ¡s es heterogÃ©nea. "A corto plazo habrÃ¡ desigualdades territoriales, sitios donde se formarÃ¡ a mÃ¡s neumÃ³logos y otras en las que no, lo que tendrÃ¡ sus problemas, porque ademÃ¡s los espaÃ±oles somos podo dados a movernos de nuestra comunidad autÃ³noma. En general hay pocas plazas para lo que se necesita, sobre todo en la parte de semicrÃticos".

Horarios del residente

Los horarios varÃan en funciÃ³n de la comunidad. Hay autonomÃas en los que el horario es de 8 a 15 y otros, como CataluÃ±a, en los que es de 8 a 17. "Pero es un periodo formativo, el hecho de quedarse algÃºn rato mÃ¡s estudiando o preparando sesiones es muy Ãºtil luego para encontrar trabajo".

GuardiasÂ

Las guardias tambiÃ©n son heterogÃ©neas en funciÃ³n de la comunidad. "La mayorÃa de los grandes hospitales tienen guardias de la especialidad, lo que es importante porque una vez que has hecho el primer aÃ±o, o aÃ±o y medio en el que se hacen guardias generales van Â a aprender mucho en las guardias de la especialidad", afirma Gea. En su opiniÃ³n, "es bueno escoger aquellos sitios con guardias de la especialidad. Se hacen un promedio de cinco al mes".

Las guardias en esta especialidad no son tranquilas, pero tampoco muy duras. "La gracia que tienen es cuando son guardias de neumologÃa, son guardias en las que se tiene mucha prÃ¡ctica en la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en pacientes graves, endoscopias... "En la mayorÃa de lugares los residentes a partir "2, tienes un adjunto contigo. Tienen responsabilidades supervisadas y en algunos lugares el Ãºltimo aÃ±o hay una parte del periodo que se hace la guardia con al adjunto localizable para que las cosas sencillas las haga el residente".Â

Rotaciones

La especialidad de neumologÃa tiene muchos Ã¡mbitos diferentes, "desde la sala convencional, al hospital de dÃa, la endoscopia, las enfermedades respiratorias, las pruebas de esfuerzo, la ventilaciÃ³n no invasiva...". SegÃºn explica Gea, "la rotaciÃ³n general el primer aÃ±o es en un servicio de medicina interna para coger un poco el barniz general como mÃ©dico". Asegura que ahora en las facultades se ha mejorado mucho y ahora se hacen muchas prÃ¡cticas, con lo que "tampoco es tan grave que la parte general sea corta".

MÃ¡s tarde las rotaciones son de tres meses en diferentes servicios. "Hay quien hace mÃ¡s rotaciÃ³n en medicina interna general y otros pasan por cardio, digesivo... complementan la visiÃ³n de medicina general con otras especialidades como uci, para profundizar un poco mÃ¡s".

Algunos centros dan la posibilidad a los residentes de, ademÃ¡s de las rotaciones regladas, puedan escoger alguna disciplina que les guste especialmente y tienen tres meses que pueden ir a otro centro, incluso a otro paÃs". Gea considera esta experiencia muy interesante, no sÃ³lo a nivel profesional sino como maduraciÃ³n personal. "El hecho de irse a otra ciudad ver otra manera de hacer, otra cultura, es muy interesante".Â

Actividad del residente

Durante el primer aÃ±o, el R1 ayuda a residentes mÃ¡s mayores en los diferentes servicios por los que estÃ©, puede llevar dos o tres enfermos, pero siempre supervisado por un residente mayor o un adjunto.

En R2 ya va rotando y le van dando mÃ¡s responsabilidades. Al inicio del segundo aÃ±o estÃ¡ todavÃa en otros servicios pero va supervisado. Al final del Â R2 y R3 ya estÃ¡ en neumologÃa supervisado por un adjunto. "Si lo que estÃ¡ haciendo es muy tÃ©cnico, y requiere un conocimiento mÃ¡s profundo, suele estar supervisado por un adjunto. Si es algo mÃ¡s sencillo, como la sala convencional, normalmente es un residente mayor R4 el que supervisa", explica Gea.Â

Ya en R4 la supervisiÃ³n es mÃ¡s pequeÃ±a. Gea es partidario de que "en segÃºn quÃ© partes del servicio, el R4 supervise a los enfermos y en caso de cosas muy puntuales recurra al adjunto Â con consultas especÃficas. Pero todo lo que pueda hacer de forma autÃ³noma lo tiene que hacer porque cuando acabe le van a contratar".Â

Tipo de pacienteÂ

El residente de neumologÃa atiende a todo tipo de pacientes. "Desde lo mÃ¡s sencillo, relativamente, como asma, EPOC, bronquitis, a enfisema, enfermedad intersticial, insuficiencia respiratoria que requieren ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n, toda la parte diagnÃ³stica se hace en neumologÃa, la endoscopia, la muestra, los marcadores, la extensiÃ³n del tumor en el pulmÃ³n, enfermos con apnea del sueÃ±o...", especifica el experto.Â

En algunos hospitales hay unidades ambulatorias que llevan los R4 del hospital. "Eso es una buena oportunidad para que el residente vea un enfermo mÃ¡s sensible, no necesitado del hospital que se puede hacer seguimiento desde primaria pero con el especilista de Ã¡rea". Los pacientes mÃ¡s complejos se ven en el hospital, donde los residentes estÃ¡n mÃ¡s supervisados.Â

Otro aspecto muy interesante, segÃºn Gea, son las unidades multidisciplinares. "Cada vez mÃ¡s, hay unidades para enfermos complicados que tienen un proceso que afecta a diferentes cualidades, como por ejemplo pueden ser de caridoligÃa y neumologÃa, reumatologÃa y neumologÃa". En estas unidades rotan los R4.Â

Carga emocional de la especialidad

En general, la carga emocional no es excesiva, segÃºn Gea, pero nota cÃ³mo los residentes van madurando durante desde que son R1 hasta que acaban de R4. "El impacto emocional ahora es mÃ¡s fuerte que antes, porque hay menos resiliencia ante los problemas y esto se ha acuciado mucho con el covid". Cuando llegan a R4, "los residentes han madurado y resisten mejor el impacto emocional de la medicina hospitalaria".

SituaciÃ³n de la especialidad y perspectivas laborales.Â

"Ahora mismo las perspectivas son buenÃsimas", comenta Gea. "Ha tenido periodo de crecimiento de determinadas Ã¡reas. Por ejemplo, hace 10 o15 aÃ±os con las unidades de sueÃ±o hizo que se necesitaran muchos neumÃ³logos nuevos para dotar esas unidades. Hace 5 o 6 pasÃ³ lo mismo con la endoscopia intervencionistas, la mayorÃa de hospitales tuvimos que hacernos con mÃ¡s neumÃ³logos para cubrir esa necesidad que tenÃamos y ahora con el enfermo semicrÃtico tambiÃ©n estÃ¡ pasando". En los Ãºltimo tiempos han aumentado del nÃºmero de enfermos permanentes con patologÃas respiratorias, por lo que ahora es ahÃ donde estÃ¡ el crecimiento claramente.Â

"La neumologÃa va a cobrar mucha importancia", asegura el experto. "Hay paÃses en los que el paciente crÃtico lo lleva neumologÃa. Pero donde mÃ¡s va a ir ganando la especialidad es en los pacientes semicrÃticos. SeguirÃ¡ con las otras Ã¡reas, como la endoscopia que sigue evolucionando, pero por los semicrÃticos es por donde va a ir la especialidad".Â

En toda esta situaciÃ³n la covid tambiÃ©n ha influido, ya que segÃºn Gea ha acelerado este proceso de tendencia hacia los semicrÃticos. "Hubo un momento en el que en otros paÃses la especialidad tirÃ³ hacia el enfermo convencional y crÃtico, pero en EspaÃ±a se tirÃ³ mÃ¡s por un enfermo convencional, que poco a poco se ha ido modulando pero que la covid ha actuado de catalizador, ha acelerado el proceso que ya se estaba dando en muchos hospitales, lamentablemente".

Por sacar un aspecto positivo a la pandemia, Gea cree que la covid ha dado un empujÃ³n a la especialidad. "He visto a mucha gente estudiando y mÃ¡s activos y motivados en ayudar a los pacientes, y eso es una gran cosa".

Subespecialidades

De manera informal sÃ que existe una subespecializaciÃ³n, aunque el ministerio de Sanidad estÃ¡ preparando la superescialidad. "La gente durante la residencia se superespecializa en algo pero es heterogÃ©neo por comunidades".Â

Gea opina que cuando se apruebe la superespecializacÃ³n serÃ¡ mejor. "Hay tanto instrumental, y tantas tÃ©cnicas que es necesario que el Miniesterio las regule".Â

Mensaje a residentes

Gea anima a los mÃ©dicos a elegir neumologÃa: "Es una especialidad muy bonita, apasionante, que tiene dos vertientes a tractivas. Una de diagnÃ³sticos complejos en los que el desarrollo intelectual es muy intenso y puedes ayudar mucho al enfermo porque hay muchos tratamientos nuevos, como los biolÃ³gicos que van mucho al mecanismo de la enfermedad. Y por otro lado estÃ¡ la parte instrumental, la parte que ayuda a respirar a los pacientes, la parte intervencionista que es apasionante. Entonces tienes el diagnÃ³stico difÃcil y complicado que se puede hacer con los instrumentos que tenemos y el propio uso de esos instrumentos".Â

El experto recuerda que son enfermedades muy prevalentes. La EPOC, por ejemplo, tiene una prevalencia del 10%, y el asma parecido. "Hay muchos enfermos que nos necesitan", concluye.

La covid ha dado un impulso a la especialidad, que con dos vertientes muy atractivas como la diagnÃ³stica y la instrumental, tiene grandes perspectivas laborales. Off Sara Domingo MIR Off

DesinfecciÃ³n de quirÃ³fanos y UCIs: limpieza manual junto a procesos automatizados

Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo SÃ¡b, 05/06/2021 - 08:00 Superficies y aire

La limpieza es tan importante como la desinfecciÃ³n. (ILUSTRACIÃ“N: Miguel Santamrina)

â€Tenemos que tener muy claro que la limpieza es tan importante como la desinfecciÃ³n. Hay que retirar los restos biolÃ³gicos como sangre o secreciones, reduciendo asÃ la carga microbiana, antes de que la desinfecciÃ³n elimine los virus, las bacterias y los hongosâ€. Es un consejo enÃ©rgico de MarÃa JosÃ© Pereira RodrÃguez, jefa del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Laboral del Ãrea Sanitaria de La CoruÃ±a.Â

De hecho, una limpieza deficiente puede ser causa de infecciones nosocomiales; cuando hay un problema con la desinfecciÃ³n, lo mÃ¡s habitual es que se produzca un brote.

En las Ã¡reas de crÃticos se aumenta la frecuencia de la limpieza y la potencia desinfectante, con mayor concentraciÃ³n biocida. â€œEn estas Ã¡reas la mÃ¡xima es que, si estÃ¡ sucio, hay que limpiarâ€, apostilla Pereira. Habitualmente, en los boxes de crÃticos la rutina ha de realizarse al menos dos veces al dÃa y en los quirÃ³fanos, antes de que comiencen a funcionar, entre pacientes y despuÃ©s de la Ãºltima intervenciÃ³n.

El virus de la covid-19 es fÃ¡cil de eliminar con una desinfecciÃ³n estÃ¡ndar bien hecha.

Para las superficies existen productos que combinan la acciÃ³n detergente con la desinfectante, que cada vez se utilizan mÃ¡s, y mopas de microfibra con capacidad de arrastre mecÃ¡nico que retiran el material biolÃ³gico.Â

Para el aparataje hay que emplear los productos compatibles que vienen marcados por los fabricantes y lo ideal para el instrumental quirÃºrgico es que, tras una limpieza manual en la sala del quirÃ³fano, se someta a un proceso automatizado bien en una central de esterilizaciÃ³n bien en unidades especiales. â€œEs la mejor manera de garantizar que se hacen adecuadamente todos los pasos de la limpieza, desinfecciÃ³n y esterilizaciÃ³nâ€.
En los Ãºltimos aÃ±os han aparecido diferentes sistemas de desinfecciÃ³n de superficies tipo No touch, que pueden servir de complemento pero nunca llegan a sustituir a la limpieza manual. â€œLa limpieza manual siempre es bÃ¡sica, hay que retirar la materia orgÃ¡nica. Si no se hace, estas tÃ©cnicas no llegan a donde tienen que llegarâ€.

El perÃ³xido de hidrÃ³geno vaporizado (VHP) es una de estas tecnologÃas. Se popularizÃ³ durante la crisis del Ã‰bola y es compatible con prÃ¡cticamente todos los materiales de los hospitales. No es tÃ³xico ni alÃ©rgÃ©nico, no crea resistencias y no deja residuos. Es fÃ¡cil de transportar, por lo que se puede llevar a habitaciones, a las UCI, a las salas y a las ambulancias. Emplea una concentraciÃ³n del 35% mediante lo que se denomina â€œvapor secoâ€ y puede actuar en grandes espacios.

Pereira aÃ±ade la importancia de vigilar el aire y de servirse de sistemas homologados de climatizaciÃ³n con filtros que aseguren su pureza: â€œEs esencial, por ejemplo, para evitar problemas con las heridas abiertas y controlar las temidas infecciones nosocomialesâ€.

En cuanto al impacto del SARS-CoV-2 en el procedimiento de desinfecciÃ³n que utilizan los hospitales, MarÃa JosÃ© Pereira comenta que no son necesarias acciones especÃficas: segÃºn se ha ido comprobando, â€œel virus es fÃ¡cil de eliminar con una desinfecciÃ³n bien hecha. Se ha demostrado que las medidas que aplicamos en las Ã¡reas de crÃticos son adecuadas para la covidâ€.

La desinfecciÃ³n de quirÃ³fanos y UCI es esencial para que la asistencia se efectÃºe en condiciones de seguridad y para evitar daÃ±os a los profesionales. coronavirus Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off

FarmaSolidaria: la solidaridad de barrio que brota de la botica

Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez SÃ¡b, 05/06/2021 - 08:00 Ayudar al que lo necesita

Entrega del cheque a la asociaciÃ³n Dale Candela, en la Farmacia Neguri, en Getxo.

Siempre se habla de la solidaridad de las grandes organizaciones humanitarias que emprenden proyectos para atender a colectivos vulnerables en paÃses que bien estÃ¡n en guerra, sufren desastres naturales o bien la pobreza afecta a una gran parte de su poblaciÃ³n.

Sin embargo, hay una solidaridad mÃ¡s prÃ³xima, mÃ¡s tangible y que puede brotar de personas tan cercanas como los farmacÃ©uticos, que conocen las necesidades de las personas del barrio o del pueblo en el que estÃ¡n y que tienen un contacto continuo con sus vecinos.

Tanto es asÃ, que esta labor social, aÃ±adida a la sanitaria que ya realizan, se ha materializado en el proyecto FarmaSolidaria, una red de boticas comprometidas socialmente, que busca ayudar a sus vecinos y crear con ellos un vÃnculo inquebrantable que solo puede emanar de la uniÃ³n por conseguir un mundo mejor.

Pero, Â¿quÃ© es FarmaSolidaria? Se trata de una S.L., que en breve se convertirÃ¡ oficialmente en una entidad sin Ã¡nimo de lucro, cuyos impulsores -las farmacÃ©uticas Yolanda Tellaeche, Carmen Torres y Ana Artal GonzÃ¡lez y Alberto GÃ³mez, licenciado en Marketing- ha diseÃ±ado un sistema de recaudaciÃ³n de fondos donados por los usuarios de la farmacia a travÃ©s de gestos tan sencillos como el redondeo del tique o la compra de productos solidarios. Y ese dinero recaudado va destinado a un proyecto concreto que elige la farmacia y que lo lleva a cabo una entidad social de la zona donde estÃ¡ ubicada.

Transparencia

Tablet situada en la Farmacia El Carril, en Archena (Murcia), donde se muestra la recaudaciÃ³n conseguida para una iniciativa de CÃ¡ritas.

Como explican a CF sus impulsores, "el cien por cien de lo recaudado va directamente al proyecto solidario elegido sin que se caiga ningÃºn cÃ©ntimo por el camino. AdemÃ¡s, FarmaSolidaria sigue la ejecuciÃ³n del proyecto por parte de la entidad social escogida, facilitando a la farmacia despuÃ©s el informe de ejecuciÃ³n del proyecto". Es mÃ¡s, "el cliente podrÃ¡ solicitar su certificado de donaciÃ³n para obtener beneficios fiscales de sus aportaciones", aÃ±aden.

Los responsables de FarmaSolidaria ayudan al farmacÃ©utico a preparar las iniciativas solidarias para que decida cuÃ¡l quiere llevar a cabo primero y forman al equipo, con el fin de que sepan vincular a todo el barrio con esta nueva labor.

Y para ser fieles a su compromiso con la transparencia, dotan a la farmacia de un expositor de pie, que incorpora una tablet, a travÃ©s de la cual se ve en tiempo real las donaciones que se van haciendo.

Como colofÃ³n, FarmaSolidaria ayuda a celebrar los proyectos solidarios logrados "para que los clientes sepan en quÃ© se ha invertido cada cÃ©ntimo recaudado y compartir con ellos un momento especial de agradecimiento".

Historias con nombres y apellidos

Pero la historia de FarmaSolidaria estÃ¡ siendo escrita por otros nombres, ademÃ¡s de los de Tellaeche, Torres y Artal. Los otros protagonistas son las 23 farmacias que ya forman parte de esta aventura humanitaria a la que se han sumado farmacÃ©uticos como Mercedes GÃ³mez Tornero, Francisco Javier Cuesta Torrado y MarÃa Hormaechea. Cada uno con su historia, con sus circunstancias, pero todos con un mismo objetivo: ayudar a persona prÃ³ximas que tienen dificultades y crear sentido de comunidad entre la farmacia y sus usuarios.

En un pueblo de Murcia

Mercedes GonzÃ¡lez Torneo trabaja en la Farmacia El Carril, en Archena, Murcia, y desde que forma parte de FarmaSolidaria su compromiso por ayudar a quienes mÃ¡s lo necesitan de su entorno no hace mÃ¡s que crecer. "Una vez que empiezas, esto engancha", reconoce ante CF. Tanto es asÃ que ya han activado tres iniciativas solidarias a cual con mÃ¡s Ã©xito.

El equipo de la Farmacia El Carril, en Archena, Murcia, haciendo entrega del donativo a CÃ¡ritas.

El primer proyecto que escogieron en la farmacia fue uno impulsado por CÃ¡ritas que apoya a familias desestructuradas o con dificultades econÃ³micas. SegÃºn cuenta, con lo recaudado -se propusieron 300 euros y consiguieron mÃ¡s de 3.000- se han pagado becas de comedor, pagar recibos de la luz, ayudas para el alquiler... "Son familias que por la covid han perdido el trabajo, han tenido que cerrar sus negocios o estÃ¡n en ERTE, un ERTE que llega tarde o que no cubre las necesidades bÃ¡sica... O tambiÃ©n personas que por otras circunstancias tienen dificultades para llegar a fin de mes", relata.

Para el segundo proyecto, tambiÃ©n de CÃ¡ritas, consiguieron 400 euros destinados a la formaciÃ³n de empleo y economÃa domÃ©stica para personas en paro. "Con esto hemos ayudado a la gestiÃ³n de la economÃa domÃ©stica, por ejemplo, cÃ³mo rentabilizar la lista de la compra, que cuando estÃ¡s pasando una necesidad ayuda mucho".

El tercero estaba destinado a cubrir las necesidades bÃ¡sicas de familias relacionadas con la adquisiciÃ³n de comida, medicamentos, libros para niÃ±os... "En este caso quisimos recaudar 200 euros y lo superamos", cuenta ilusionada.

No conformes con lo realizado, ahora estÃ¡n volcados con otra iniciativa abanderada por la entidad Jesus Abandonado de Murcia, que, como cuenta GonzÃ¡lez Tornero, tiene pisos de acogida para mujeres maltratadas, apoya la rehabilitaciÃ³n de drogodependientes, ayuda a indigentes, asegura dos comidas al dÃa a niÃ±os... "Hace 15 dÃas, la cola para para recibir estas ayudas en Jesus Abandonado daba la vuelta a la manzana, esto no se habÃa visto nunca", lamenta. El objetivo en este caso: llegar a 500 euros, con la que se podrÃa dar dos comidas al dÃa a 400 personas durante dos o tres meses.

Esta farmacÃ©utica concluye con un mensaje que tambiÃ©n transmite a las personas que van a su botica: "Con pequeÃ±as aportaciones se pueden hacer cosas grandes por los mÃ¡s cercanos y que poner nombre y apellidos a las personas a las que ayudas, aunque no las conozcas, aumenta la empatÃa y la solidaridad".

De Madrid al cielo

El protagonista de FarmaSolidaria tambiÃ©n es Francisco Javier Cuesta Torrado, que trabaja en una farmacia en el barrio de La Fortuna, en LeganÃ©s (Madrid). En este caso, tambiÃ©n han escogido a Caritas para volcarse en ellos y la recaudaciÃ³n que obtengan de la donaciÃ³n de sus usuarios irÃ¡ destinada a ofrecer desayunos a niÃ±os pertenecientes a familias de escasos recursos econÃ³micos. Para esto, el tope de la donaciÃ³n se ha puesto en 350 euros en dos meses, aunque han decidido ampliar el tiempo de recaudaciÃ³n.

Francisco Javier Cuesta Torrado (a la derecha) con Nuria Estrada Garrido, Soraya Moreno Castro y Carolina MadroÃ±al MÃ©rida, que son parte de su equipo.

La experiencia vivida ha evidenciado la generosidad de sus vecinos que estÃ¡n siendo muy receptivos a hacer donaciones y, ademÃ¡s, cantidades importantes para personas que incluso tambiÃ©n tienen una situaciÃ³n complicada: "Nos ha sorprendido que incluso gente sin trabajo, que lo estÃ¡n pasando mal y le cuesta llegar a fin de mes contribuyen de forma muy solidaria y nosotros, incluso, les tenemos que decir que no den tanto dinero".

TambiÃ©n en la farmacia de Cuesta Torrado, todo el equipo estÃ¡ involucrado en este compromiso con quienes estÃ¡n pasando por dificultades. "Todo el equipo hace la pregunta de rigor: Nos estamos volcando para ayudar a las personas del barrio. Â¿Nos ayudas?"

Historias solidarias de Getxo

MarÃa Hormaechea, que trabaja en la farmacia Neguri, en Guetxo (Bilbao), confiesa a CF que formar parte de Farmasolidaria y contribuir en diversas causas humanitarias le ha permitido "estar mÃ¡s unida al barrio" y supone "una inyecciÃ³n de ilusiÃ³n al trabajo del dÃa a dÃa". Y es que, el hecho de que sean "tan fÃ¡cil de hacer", dice, y ver que con ello "ayudas a proyectos reales y tan cercanos", invita a participar.

La recaudaciÃ³n conseguida en esta botica ha ido a parar a la asociaciÃ³n sin Ã¡nimo de lucro DalecandELA, cuyo fin es recaudar fondos para la investigaciÃ³n en la lucha contra la ELA y apoyar a quienes la padecen asÃ como hacer visible esta enfermedad. En este caso, la donaciÃ³n de 950 euros ha servido para comprar una silla de ruedas a un paciente con ELA.

La farmacia Neguri (Getxo) donÃ³ 950 euros a la asociaciÃ³n DaleCandELA, para compar una silla de ruedas.

Motivados por la buena acogida que tuvo esta primera iniciativa, Hormaechea se lanzÃ³ a cumplir un segundo reto solidario: conseguir 390 euros en tres meses para costear una tarjeta que CÃ¡ritas da a familias con dificultades econÃ³micas. Con esos 390 euros se podÃa sufragar durante tres meses (130 euros por mes) la manutenciÃ³n de una familia de cuatro miembros (los padres y dos hijos). "Antes de lo esperado llegamos a esa cantidad y la hemos superado, hasta los 520 euros, por lo que hemos ampliado el proyecto un mes mas".

Para los prÃ³ximos meses ya han encontrado la entidad con la que van a colaborar, que es la FundaciÃ³n Fidias para la integraciÃ³n y el desarrollo interpersonal a travÃ©s de las artes. AsÃ, los vecinos que colaboren con esta farmacia van a hacer posible que diez chicos entre 12 y 18 aÃ±os "en situaciÃ³n de desventaja educativa, con falta de motivaciÃ³n ante su futuro acadÃ©mico y laboral y con carencia de una interiorizaciÃ³n adecuada de normas y lÃmites y que, a menudo, proceden de familias disfuncionales" puedan ir a un campamento de verano para desarrollar habilidades artÃsticas en un entorno de naturaleza. "Este campamento busca ser una experiencia artÃstica y pedagÃ³gica en un ambiente lleno de arte, creatividad y naturaleza. Este espacio proporciona una oportunidad educativa para crecer y sensibilizar a nuestros participantes hacia la creatividad y las artes", exponen desde la fundaciÃ³n. Como explica la farmacÃ©utica, quieren recaudar 650 euros, con los que se pagarÃ¡ el transporte de los chavales y el material que van a necesitar.

Hormaechea reconoce que al principio cuando se unieron a FarmaSolidaria costaba contarlo a los clientes, pero "la gente lo ha recibido muy bien" y ya se hace de forma natural.

Gracias a la ilusiÃ³n de unos cuantos entusiastas, ha nacido una red de farmacias que apuestan por impulsar proyectos sociales de proximidad.
Off Gema SuÃ¡rez Mellado Off

La inmunizaciÃ³n pasiva frente al VRS podrÃa extenderse a todos los lactantes

Archivado: junio 5, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 05/06/2021 - 07:01 I+D

El VRS es la primera causa de bronquiolitis y neumonÃas en bebÃ©s menores de un aÃ±o.

La inmunizaciÃ³n pasiva con anticuerpos monoclonales podrÃa convertirse en la vÃa para reducir la incidencia de infecciones por el virus respiratorio sincitial (VRS) en bebÃ©s. El VRS es la causa mÃ¡s frecuente de hospitalizaciÃ³n en lactantes y es el primer agente causal de bronquiolitis y neumonÃas en menores de un aÃ±o. Las medidas de prevenciÃ³n de la covid-19, como la distancia social o el uso de mascarillas, han tenido un impacto evidente en la incidencia de estos procesos durante la temporada 2020-2021, pero es esperable que los casos vuelvan a repuntar con la vuelta a la normalidad.Â

En EspaÃ±a, el Ãºnico medicamento de este tipo disponible es Synagis (palivizumab), el anticuerpo monoclonal de AbbVie, indicado en la prevenciÃ³n de infecciones por el VRS en niÃ±os con alto riesgo de infecciÃ³n. De la investigaciÃ³n en marcha con nuevos anticuerpos monoclonales el medicamento mÃ¡s avanzado en el desarrollo clÃnico es nirsevimab, de Sanofi y AstraZeneca, que aspiran a posicionar en la profilaxis de todos los lactantes. Tiene una vida media extendida, es de administraciÃ³n intramuscular y requiere una Ãºnica dosis.Â

PrÃ³ximamente las compaÃ±Ãas presentarÃ¡n datos enÂ fase III en un congreso cientÃfico, pero de momento, a finales de abril, anunciaron que los resultados son positivos. Mientras que las indicaciones de palivizumab son mÃ¡s restringidas, el ensayo Melody sugiere que nirsevimab podrÃa administrarse en el momento del nacimiento en los bebÃ©s nacidos durante la temporada tÃpica de VRS, entre noviembre y marzo, o durante los primeros meses de vida, al inicio de la temporada, si nacieron fuera de este periodo

Ensayo Melody

A finales de abril las compaÃ±Ãas anunciaron resultados positivos de este ensayo clÃnico de fase IIIÂ que demuestran que nirsevimab reduce las infecciones de las vÃas respiratorias inferiores que requieren atenciÃ³n mÃ©dica (hospitalizaciÃ³n o ambulatoria) debido al VRS en niÃ±os prematuros sanos y en nacidos a tÃ©rmino.Â

El estudio incluyÃ³ a niÃ±os prematuros tardÃos y nacidos a tÃ©rmino de 35 semanas 0 dÃas o mÃ¡s de edad gestacional, a los que se dividiÃ³ en dos grupos (2:1) para recibir una Ãºnica dosis de 50 mg de nirsevimab mediante inyecciÃ³n intramuscular (en lactantes que pesaban hasta 5 kg) o 100 mg (en lactantes que pesaban mÃ¡s 5 kg) o placebo. Entre julio de 2019 y febrero de 2021, aproximadamente 1.500 lactantes recibieron una dosis de nirsevimab o placebo al inicio de la temporada del VRS.

Aunque los resultados no han sido publicados, las compaÃ±Ãas seÃ±alan que el fÃ¡rmaco alcanzÃ³ el objetivo primario del estudio, al lograr una reducciÃ³n estadÃsticamente significativa de las infecciones de las vÃas respiratorias inferiores causadas por el virus. Rosa RodrÃguez, jefa de SecciÃ³n de PediatrÃa del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³nÂ de Madrid, califica el anuncio del ensayo Melody de â€œextraordinaria noticiaâ€. La pediatra explica a este medio que es la primera estrategia preventiva del VRS que se dirige a lactantes sanos nacidos a tÃ©rmino, que â€œrepresentan el 80% de los pacientes ingresados por esta patologÃaâ€. Aunque se investigan otras estrategias profilÃ¡cticas frente al VRS, vacunas maternas y otros anticuerpos monoclonales, expone que el resto de candidatos estÃ¡n en fases mÃ¡s preliminares de desarrollo.Â

En fase IIb redujoÂ un 78% las hospitalizaciones por VRS en prematuros sanos

La pediatra indica que â€œen menores de seis meses, la bronquiolitis por VRS es mÃ¡s grave y representa la mayorÃa de los ingresos en el hospital. Precisamente estos lactantes tienen un sistema inmune inmaduro y una vÃa aÃ©rea mÃ¡s pequeÃ±a por lo que se defienden peor frente al virus. AdemÃ¡s, no podemos obviar la carga asistencial en atenciÃ³n primaria y en urgencias por este virus en la edad pediÃ¡tricaâ€.

En julio se publicaron en The New England Journal of Medicine resultados positivos del ensayo de fase IIb con nirsevimab en reciÃ©n nacidos prematuros sanos (29 semanas y 0 dÃas hasta 34 semanas y 6 dÃas). Los resultados frente a placebo mostraron una reducciÃ³n del 70% en las infecciones de las vÃas respiratorias inferiores atendidas mÃ©dicamente, principalmente bronquiolitis y neumonÃa; las hospitalizaciones por el virus cayeron un 78%.Â

Palivizumab

Mientras que nirsevimab se plantea para la inmunizaciÃ³n pasiva de todos los lactantes, palivizumab estÃ¡ indicadoÂ en niÃ±os con alto riesgo de infecciÃ³n por el VRS. Pero, segÃºnÂ RodrÃguez, hay mÃ¡s diferencias: la actividad neutralizante del anticuerpo en investigaciÃ³n â€œes mucho mÃ¡s potente, y la vida media mÃ¡s prolongada, de forma que con una Ãºnica dosis se protegerÃa los cinco meses de la epidemia, en lugar de las cinco dosis que precisaba palivizumab, lo que supone una ventaja importanteâ€.Â

Las compaÃ±Ãas estÃ¡n evaluando la seguridad y tolerabilidad del nuevo fÃ¡rmaco frente aÂ palivizumaben el ensayo de fase II/III Medley en niÃ±os prematuros y niÃ±os con enfermedad pulmonar crÃ³nica y cardiopatÃas congÃ©nitas, que se enfrentan a su primera y segunda temporada de VRS.Â

Las medidas higiÃ©nicas y el fenÃ³meno de interferencia viral habrÃan reducido elÂ VRS

Aunque si la incidencia de VRS se mantuviera como en la Ãºltima temporada, dejarÃa de ser un motivo de preocupaciÃ³n tan importante. â€œLa Ãºltima epidemia de VRS ha sido testimonial, con muy pocos casos aisladosâ€, reconoce la pediatra del Gregorio MaraÃ±Ã³n. ComprendeÂ que las medidas preventivas frente a la covid-19 podrÃan estar detrÃ¡s de esta caÃda en la incidencia. â€œTambiÃ©n puede estar influyendo el fenÃ³meno de interferencia viral que se produce en una cÃ©lula infectada por un virus y que impide la multiplicaciÃ³n de otros virus diferentes que quieren infectar a dicha cÃ©lula, aunque no lo sabemos a ciencia cierta. En otros paÃses como Francia o Australia se ha producido la epidemia de VRS retrasada durante los meses de primaveraâ€, advierte RodrÃguez.Â

Apoyo de las agencias

La potencial contribuciÃ³n de nirsevimab en la profilaxis del VRS ha sido reconocida por agencias reguladoras internacionales. En febrero de 2019, la agencia reguladora estadounidense FDA otorgÃ³ a nirsevimab la designaciÃ³n de Tratamiento innovador para la prevenciÃ³n de las infecciones de las vÃas respiratorias inferiores causadas por el VRS, y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) concediÃ³ acceso a su plan Prime para la misma indicaciÃ³n.Â

En JapÃ³n, nirsevimab tambiÃ©n fue seleccionado por la Agencia Japonesa para la InvestigaciÃ³n y el Desarrollo MÃ©dico (AMED) como â€œun medicamento para el desarrollo prioritarioâ€ en el marco de un programa de promociÃ³n del desarrollo de fÃ¡rmacos pediÃ¡tricos.Â

En enero de 2021, nirsevimab recibiÃ³ la designaciÃ³n de Medicamento innovador prometedor de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA) y tambiÃ©n recibiÃ³ la designaciÃ³n de Terapia innovadora por parte del Centro de EvaluaciÃ³n de Medicamentos (CDE) de China bajo la AdministraciÃ³n Nacional de Productos MÃ©dicos.

AstraZeneca y Sanofi anuncian datos positivos en fase III que posicionan a nirsevimab en la profilaxis universal frente al virus respiratorio sincitial. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Tarjetas de fidelizaciÃ³n, otra forma de impulsar el autocuidado

Archivado: junio 5, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal SÃ¡b, 05/06/2021 - 07:01 GestiÃ³n de la farmacia

Las tarjetas de fidelizaciÃ³n permiten ofrecer descuentos, promociones y consejos de salud personalizados.

Los consumidores suelen tener sus carteras, sus bolsos y, cada vez mÃ¡s, las memorias de sus mÃ³viles repletos de tarjetas de fidelizaciÃ³n, ya que tanto los pequeÃ±os como los grandes establecimientos siguen utilizÃ¡ndolas para crear un vÃnculo entre ambas partes. Es una herramienta eficaz tambiÃ©n para las farmacias, para conocer mÃ¡s y mejor a sus pacientes, saber cuÃ¡les son sus gustos y preferencias y, de esta manera, saber quÃ© tipo de comunicaciones y consejos de autocuidado le van a resultar mÃ¡s interesantes con el fin de mejorar su experiencia de cliente.

Ventajas

â€œSon Ãºtiles para diferenciar a la farmacia frente al resto de establecimientos con los que compite, ya que el consumidor obtiene ventajas especiales por las compras que realiza. A su vez, la oficina de farmacia que lo registra incorpora a ese consumidor en su base de datos, teniendo la oportunidad de comunicarse con Ã©l y establecer estrategias comerciales para incentivar la venta de productos de parafarmacia, o atraerle hacia su establecimiento ofreciendo servicios adicionales a la propia venta del productoâ€, comenta Carmen Fraile, directora de Farmacia F+, que incluye el programa de fidelizaciÃ³n F+ Club, dependiente del Grupo Hefame.

â€œCada vez le damos mÃ¡s importancia a cuidarnos, investigar lo que nos sienta mejor, llevar un estilo de vida saludable, etc. Por otra parte, no nos conformamos con ser uno mÃ¡s, queremos que nos traten segÃºn nuestros intereses y necesidades. Estas premisas deben tenerse muy en cuenta por las marcas y cualquier negocio relacionado con la salud para cultivar una relaciÃ³n prÃ³xima con sus clientesâ€, indica Geraldine GarcÃa Collins, directora de Marketing y Ventas en Farmapremium, compaÃ±Ãa dedicada al desarrollo de programas de fidelizaciÃ³n para el Grupo Bidafarma, Unnefar y FederaciÃ³n FarmacÃ©utica.

Segmentar mantiene al cliente "motivado yÂ enamorado"

â€œSi se establece esa uniÃ³n de la manera adecuada, el beneficio serÃ¡ mutuo: el cliente fiel serÃ¡ recompensado por su lealtad y a la farmacia le permitirÃ¡ establecer vÃnculos mÃ¡s estrechos que repercutirÃ¡n en sus ventasâ€, indica Sandra Rivas, consultora en el Departamento de ConsultorÃa EstratÃ©gica de Asefarma.

A medida que el cliente va usando su tarjeta, el sistema va recogiendo informaciÃ³n sobre Ã©l: quÃ© y cuÃ¡ndo compra, con quÃ© frecuencia, cuÃ¡les son sus preferencias, etc. â€œDe esta manera se puede segmentar al cliente para tenerlo enamorado o motivado y que desee venir a nuestra farmacia, tanto como para adelantar su visita prevista. Lo mÃ¡s importante es que nos tenga siempre como primera opciÃ³n de compraâ€, asegura la portavoz de Asefarma.

Para lograrlo, es necesario utilizar la informaciÃ³n que tenemos de cada consumidor para comunicarle de forma individualizada, aportÃ¡ndole datos que le sean de interÃ©s: promociones, consejos de saludâ€¦ y tambiÃ©n para enviarle recompensas motivadoras para premiar su fidelidad y tenerle contento.

Opciones

Pero, Â¿cuÃ¡l es la mejor opciÃ³n a la hora de optar por este servicio? SegÃºn Rivas, los programas de fidelizaciÃ³n que mejor funcionan son los que permiten interactuar con el cliente de manera rÃ¡pida y resolutiva, dando respuesta a sus necesidades con inmediatez y de manera personalizada. â€œA diferencia de las tarjetas fÃsicas de fidelizaciÃ³n, se ha dado un paso mÃ¡s allÃ¡ a travÃ©s de aplicaciones mÃ³viles o una combinaciÃ³n de ambas segÃºn la tipologÃa de clientesâ€, especifica.

Desde su punto de vista, un sistema de fidelidad propio, hecho a medida, permite que el titular lidere por completo esta herramienta de gestiÃ³n. â€œPermite definir el plan de fidelidad, su estrategia, los tipos de descuentos, los porcentajes por categorÃas, quÃ© es lo que se desea comunicar, a quiÃ©n, cuÃ¡ndo, cÃ³mo, dÃ³nde, por quÃ© y para quÃ©, etc. En definitiva, se acopla a la perfecciÃ³n al plan estratÃ©gico de la farmacia llevando las mismas directrices y esencia, sin verse desvirtuado por promociones, marcas u otro estilo que no es propio de la mismaâ€.

Sin embargo, si no se puede llevar un proyecto de este tipo a cabo, existen otras alternativas, como las que ofrecen las cooperativas. â€œUna tarjeta de fidelidad de estas caracterÃsticas tiene ciertas ventajas. Al haber mayores recursos, pueden realizarse acciones que una farmacia por sÃ sola no es capaz de hacer, ya que implica un mayor gasto. Por ejemplo, ofrecer una revista de salud para el cliente o servicios de valor aÃ±adido que pueden ir rotando de una farmacia a otraâ€, razona la portavoz de Asefarma. Aunque reconoce que tambiÃ©n tienen inconvenientes: â€œRequiere cierta adaptaciÃ³n y renuncia a favor de las directrices grupales frente al interÃ©s individualâ€.

Un ejemplo de los beneficios que aporta el servicio de tarjeta de fidelizaciÃ³n para cooperativistas se encuentra en Farmapremium. â€œRealizamos un perfilado de cliente para entender su entorno, contexto, necesidades y prioridades, y poder ofrecer a la farmacia esta informaciÃ³n tratada para fidelizarloâ€, apunta GarcÃa Collins.

En el caso de F+ Club, los consumidores reciben ventajas especiales en su establecimiento de referencia, como descuentos en todas las compras que realice en productos de venta libre. â€œTambiÃ©n cuenta con beneficios generales en la red de farmacias que cuentan con este servicio, como promociones y descuentos adicionales por lÃneas de producto de diversas marcasâ€, comenta Fraile.

En la mayorÃa de los casos, a travÃ©s del uso de estas tarjetas es posible parametrizar todas las ofertas que se puedan realizar en productos de venta libre, por ejemplo, a la hora de poner en marcha campaÃ±as especiales o estacionales. Es el caso de los socios de F+ Club, que cuentan con una plataforma digital desde la que se puede gestionar la base de datos, analizando los perfiles de los clientes para adecuar la oferta de productos y servicios con el fin de hacerlos mÃ¡s atractivos y relevantes y atraer su atenciÃ³n.

Tienen la opciÃ³n de acceder a asistentes de configuraciÃ³n de promociones y de comunicaciÃ³n con sus pacientes vÃa e-mail. AdemÃ¡s, cuentan con un calendario estacional con las promociones y descuentos que pueden ofrecer a sus clientes, materiales de comunicaciÃ³n en el punto de venta para que los consumidores conozcan el servicio, y una revista trimestral con informaciÃ³n acerca de la salud y el bienestar.

Rentabilidad

SegÃºn Rivas, son muchos los estudios que han demostrado que es mucho mÃ¡s costoso atraer nuevos clientes que fidelizar y mantener a los que ya confÃan en un negocio. â€œCuesta hasta diez veces mÃ¡sâ€, asegura. Por otra parte, se calcula que aquellos que son fijos gastan un 67% mÃ¡s que los nuevos. A ello se aÃ±ade que se convierten en una excelente carta de recomendaciÃ³n para otros consumidores.

Los clientes fijos gastan un 67% mÃ¡s que los clientes nuevos

â€œConocer su diferencia nos va a ayudar a convertirlos en fans. No sÃ³lo nos dan dinero, tambiÃ©n su corazÃ³n, su confianza. No vienen buscando rebajas, sino un buen trabajo, evitÃ¡ndonos la lucha de precios. Nos hacen publicidad en vez de criticarnos y, sobre todo, permanecen en el tiempo a pesar de los cambiosâ€, afirma la portavoz de Asefarma.

A la hora de premiar al paciente no sÃ³lo se debe pensar en ofrecer promociones y descuentos en los productos, tambiÃ©n algÃºn valor aÃ±adido que afiance la marca, como un servicio de calidad que tiene que ir mÃ¡s allÃ¡ de la dispensaciÃ³n de medicamentos. Es decir, â€œofrecer un servicio y una atenciÃ³n mÃ¡s global transformando la farmacia en una consultorÃa de salud desde la que se pueden prevenir problemas de salud y educar en hÃ¡bitos saludables que contribuyan a mejorar la calidad de vida del cliente-pacienteâ€, explica la especialista en consultorÃa estratÃ©gica de Asefarma.

La portavoz de Farmapremium indica que este valor aÃ±adido va a servir a la botica para diferenciarse Â y responder a las necesidades del usuario: â€œLas tarjetas de fidelizaciÃ³n son la Ãºnica vÃa que permite a los titulares conocer en profundidad y dar respuesta a las necesidades de sus clientesâ€.

Acciones especiales para clientes especiales

La hora de encauzar una buena experiencia de compra, hay que tener en cuenta toda la informaciÃ³n que generan las tarjetas de fidelizaciÃ³n. â€œSi tuviÃ©ramos que aconsejar a una farmacia cÃ³mo sacar partido a su programa de fidelizaciÃ³n, lo primero serÃa segmentar a los clientes en funciÃ³n de su gasto y su frecuencia de compraâ€, explica Geraldine GarcÃa Collins, de Farmapremium.

SegÃºn su experiencia, a partir de ese punto se pueden planificar acciones en funciÃ³n de los perfiles de los pacientes. â€œImaginemos, por ejemplo, una farmacia que tiene clientes de cosmÃ©tica con un gasto elevado y que la visitan frecuentemente; a estos clientes se les pueden ofrecer acciones primicia, como darles a conocer la marca de cosmÃ©tica que acaba de referenciar la farmacia y que encaja con sus intereses, o tambiÃ©n enviarles por correo postal una muestra de una innovaciÃ³n, una acciÃ³n hoy en dÃa poco frecuente y que tiene mucho valor aÃ±adido. Este tipo de acciones permiten mantener el PVP, sin bajarlo, y fidelizar al clienteâ€.

Otro caso prÃ¡ctico que aporta GarcÃa Collins estÃ¡ enfocado a consumidores que gastan poco y a los que se quiere incitar a incrementar su tique medio. â€œHay que ofrecerles un porcentaje de descuento en una gama de productos que responde a sus intereses, algo que normalmente se traduce en una mejoraâ€, afirma.

Desde su punto de vista, hay muchas propuestas que se pueden planificar para que el cliente con tarjeta perciba que tiene un trato preferencial y que sienta que merece la pena ser fiel a la farmacia: desde ofrecerles servicios gratuitos, como pesar a los bebÃ©s o tomar la presiÃ³n arterial, a regalarles muestras de productos que les interesan, descuentos, talleres, etc.Â

â€œLo imprescindible es disponer de la informaciÃ³n adecuada, que nos aporta la tarjeta, para ejecutar estas acciones con garantÃas de Ã©xitoâ€, recuerda.Â

Este sistema aporta informaciÃ³n Ãºtil para el farmacÃ©utico, permite a la farmacia diferenciarse de la competencia y atraer al consumidor a su establecimiento. Off Gema L. Albendea Autocuidado Off

Un 40% de la mortalidad por sepsis se produce en menores de 5 aÃ±os

Archivado: junio 4, 2021, 4:05pm UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Vie, 04/06/2021 - 18:05 II Congreso Digital de la AEP VacunaciÃ³n infantil.

El 60% de las muertes por sepsis tiene su origen en una patologÃa infecciosa, en muchos casos, prevenible mediante la vacunaciÃ³n.

Las patologÃas tiempo-dependientes; aquellas en las que el pronÃ³stico y supervivencia del paciente va a depender directamente de la rapidez con la que se atiendan y se traten, centrarÃ¡n varias sesiones del II Congreso Digital de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa que se celebra de forma telemÃ¡tica hasta maÃ±ana, dÃa 5 de junio.

La sepsis, los traumatismos abdominales y craneales y el ictus pediÃ¡trico figuran entre las urgencias pediÃ¡tricas con elevadas tasas de mortalidad infantil si no reciben atenciÃ³n precoz.

El 40% de la mortalidad por sepsis a nivel mundial corresponde a niÃ±os menores de 5 aÃ±os. La sepsis aparece cuando la respuesta inmunolÃ³gica del organismo contra una infecciÃ³n -como puede ser, por ejemplo, el SARS-CoV-2- acaba lesionando los propios tejidos y Ã³rganos del afectado. Puede producir choque sÃ©ptico, fallo multiorgÃ¡nico y el fallecimiento del paciente, especialmente si no se detecta a tiempo y es tratada con rapidez.

Una infecciÃ³n, causa de muerte por sepsis en niÃ±os

Se estima que cada aÃ±o se detectan entre 47 y 50 millones de casos en el mundo y 11 millones de personas mueren por esta causa, lo que implica que una de cada cinco muertes en el mundo estÃ¡ asociada a la sepsis. Las infecciones son responsables cada aÃ±o del fallecimiento de mÃ¡s de 7,5 millones de menores. Por debajo de los cinco aÃ±os de edad, el 60% de las muertes tiene su origen en una patologÃa infecciosa, en muchos casos, prevenible mediante la vacunaciÃ³n.

Los pediatras insisten, a la vista de estos datos, en la importancia de fortalecer las acciones encaminadas al diagnÃ³stico precoz de la sepsis y, por ende, a la aplicaciÃ³n del tratamiento de forma urgente, con el fin de mejorar el pronÃ³stico y la supervivencia de los pacientes.

â€œContamos con diversas herramientas, como los cÃ³digos sepsis, protocolos especÃficos o las alertas electrÃ³nicas para detectar esta situaciÃ³n de urgencia. Lo ideal serÃa que todos los centros dispusieran de uno de estos sistemas para tratar de hacer un diagnÃ³stico lo mÃ¡s precoz posible e iniciar el tratamientoâ€, apunta Elisabeth Esteban, miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos (SECIP) y jefa de la Unidad de Transporte CrÃtico PediÃ¡trico y Neonatal del Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona.

Sin embargo, establecer sistemas de alerta temprana frente a la sepsis no es tarea fÃ¡cil, ya que la sintomatologÃa de la afecciÃ³n es muy poco especÃfica: â€œEmpieza a manifestarse con las seÃ±ales propias de la infecciÃ³n, aunque tambiÃ©n se puede presentar fiebre, taquicardia, mal aspecto, dificultad respiratoria, rechazo al alimento, alteraciÃ³n del nivel de conciencia o lesiones en la pielâ€, seÃ±ala.

Hasta un 80% de los casos de sepsis podrÃa prevenirse mediante â€œmedidas higiÃ©nicas, mejorando el conocimiento de la poblaciÃ³n sobre la patologÃa y sus sÃntomas de alerta, y, por supuesto, promoviendo la vacunaciÃ³n frente a las diversas infecciones que la pueden desencadenarâ€.

Paciente politraumatizado

Otra de las patologÃas tiempo-dependientes mÃ¡s frecuentes en niÃ±os son los politraumatismos, siendo las lesiones craneales y abdominales las mÃ¡s recurrentes. AndrÃ©s Concha, miembro del Grupo de Trabajo de Politraumatismo de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos (SECIP) y mÃ©dico adjunto de la UCI PediÃ¡trica en Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo, hablarÃ¡ de la importancia de su evaluaciÃ³n inicial.

Como explica el experto, un sangrado abdominal importante producido por la rotura del bazo, el hÃgado o cualquier otro Ã³rgano de la cavidad abdominal, puede requerir una cirugÃa urgente; lo mismo que ocurre con los traumatismos craneales graves, que pueden causar hematomas e hipertensiÃ³n intracraneal. â€œEs muy importante saber detectar esas complicaciones y no infravalorar su gravedad; las consecuencias de no hacerlo pueden ser irreversiblesâ€, seÃ±ala.

El manejo de estas lesiones empieza en el momento del accidente. El paciente debe recibir una atenciÃ³n inicial sistematizada con objeto de detectar lesiones de riesgo vital y trasladarlo al hospital mejor dotado para el manejo de la patologÃa que presente.

Una vez en el hospital, se le debe atender de la forma mÃ¡s rÃ¡pida y eficaz posible y â€œes de vital importancia coordinar la actuaciÃ³n de todos los especialistas y profesionales que puedan intervenir en la atenciÃ³nâ€, precisa el doctor Concha.

Plan de formaciÃ³n en PediatrÃa

Sin embargo, el manejo del paciente politraumatizado no estÃ¡ incluido en el plan de formaciÃ³n de los residentes de PediatrÃa, ya que, por suerte, es una patologÃa relativamente poco frecuente en PediatrÃa. Por ello, el entrenamiento con simulaciÃ³n y los cursos de formaciÃ³n son esenciales para afrontar el manejo de estos pacientes graves. â€œEl Grupo de Trabajo de Politraumatismo de la SECIP, realiza cursos de formaciÃ³n en los hospitales. Los mÃ¡s activos en este sentido son el San Joan de DÃ©u en Barcelona, el Universitario Central de Asturias en Oviedo y el Hospital del NiÃ±o JesÃºs en Madridâ€, destaca.

En todo el mundo, se estima que la sepsis mata a 7,5 millones de menores; gran parte de estos fallecimientos se podrÃan evitar mediante la vacunaciÃ³n. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

EspaÃ±a supera los 10 millones de personas con la pauta de vacunaciÃ³n completa contra la covid

Archivado: junio 4, 2021, 2:48pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 04/06/2021 - 16:48 Covid-19

MÃ¡s de 10 millones de personas tienen ya pauta completa en EspaÃ±a. FotografÃa: Shutterstock.

EspaÃ±a ha superado este viernes losÂ 10 millones de vacunados. "Cumplimos un nuevo hito: mÃ¡s de 10 millones de personas tienen ya pauta completa en EspaÃ±a", y "nos acercamos al objetivo del 70% de la poblaciÃ³n inmunizada antes del fin de verano", ha seÃ±alado el presidente del GobiernoÂ Pedro SÃ¡nchezÂ en redes sociales.

10.157.209 personas en nuestro paÃs tienen ya las dos dosis de la vacuna contra la covid, y casi 20 millones tienen una dosis del suero, el 40,1% de la poblaciÃ³n.

Bajan los casos, pero vuelven a subir los muertos

SanidadÂ ha notificado este viernes 4.975 nuevos casos de coronavirus (275 menos que el jueves). Sin embargo, los fallecidos se elevan hasta los 97, respecto a los 50 comunicados ayer. En total, ya son 3.697.987 contagios y 80.196 fallecidos por coronavirus en EspaÃ±a desde el comienzo de la crisis sanitaria.

Dos autonomÃas no han comunicado ninguna nueva defunciÃ³n en las Ãºltimas 24 horas, son:Â BalearesÂ yÂ Melilla.

Disminuye tambiÃ©n, en mÃ¡s de un punto, la incidencia acumulada, que ya se sitÃºa en los 117,22 casos por 100.000 habitantes (el jueves era de 118,29). Sube ligeramente, no obstante, la incidencia a siete dÃas, Ãºtil para identificar cambios rÃ¡pidos de tendencia (54,46, frente a los 54,30 del jueves).

Si se atiende a los datos de incidencia presentados por cada comunidad autÃ³noma, los territorios que mantienen tasas de trasmisiÃ³n mÃ¡s altas sonÂ La Rioja, Ãºnica por encima del umbral de 200 (206,62),Â PaÃs VascoÂ (194,10),Â AndalucÃaÂ (182,59),Â MelillaÂ (166,52) yÂ MadridÂ (154,66); al contrario,Â CeutaÂ (35,63),Â Comunidad ValencianaÂ (37,67) yÂ BalearesÂ (39,69) son las que tienen datos mÃ¡s positivos.

Descenso leve pero continuo de la ocupaciÃ³n hospitalariaÂ

ContinÃºa disminuyendo, de forma leve pero continua, la ocupaciÃ³n hospitalaria. En planta se sitÃºa en el 3,33% y en el 12,14% en lasÂ Unidades de Cuidados IntensivosÂ (UCI).

Los territorios con mÃ¡s presiÃ³n en UCI sonÂ MadridÂ (25,85%),Â La RiojaÂ (20,75%),Â AragÃ³nÂ (20,00%) yÂ PaÃs VascoÂ (19,58%); mientras que las mÃ¡s desahogadas son las deÂ GaliciaÂ (1,85%),Â Comunidad ValencianaÂ (3,15%),Â ExtremaduraÂ (3,35%),Â MurciaÂ (3,79%) yÂ BalearesÂ (4,80%). Estos porcentajes Ãºnicamente reflejan la ocupaciÃ³n por pacientes covid, no la ocupaciÃ³n hospitalaria total.

EnÂ Europa, los paÃses con mayor incidencia de covidÂ sonÂ PaÃses BajosÂ 251,2; seguido deÂ BÃ©lgicaÂ (234,3) yÂ FranciaÂ (187,3). En el lado opuesto, los que menos tasa de propagaciÃ³n tienen sonÂ RumanÃaÂ (20,9),Â PoloniaÂ (33,6),Â Reino UnidoÂ (67,2) yÂ PortugalÂ (71,1).

El Ministerio de Sanidad comunica 4.975 casos mÃ¡s y la incidencia acumulada a 14 dÃas baja un punto. Casi 20 millones de personas tienen una dosis del suero. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La radioterapia dirigida eleva la supervivencia en cÃ¡ncer de prÃ³stata metastÃ¡sico

Archivado: junio 4, 2021, 2:38pm UTC por soniamoreno

soniamoreno Vie, 04/06/2021 - 16:38 ReuniÃ³n Anual ASCO2021 PET de cÃ¡ncer de prÃ³stata metastÃ¡sico.

Imagen de PET de cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzado, con metÃ¡stasis en pelvis y columna vertebral.

La radioterapia 177Lu-PSMA-617 ha demostrado aumentar significativamente la supervivencia libre de progresiÃ³n radiogrÃ¡fica y la supervivencia global, al aÃ±adirse al tratamiento estÃ¡ndar de los pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata metastÃ¡sico resistente a la castraciÃ³n. Lo avalan los resultados de un estudio seleccionado para su presentaciÃ³n en la sesiÃ³n plenaria, este domingo, de la reuniÃ³n anual de la Sociedad Americana de OncologÃa ClÃnica (ASCO) de 2021.

La presidenta de ASCO, Lori J. Pierce, ha comentado sobre esta nueva radioterapia dirigida que â€œpodrÃa satisfacer una necesidad significativa para los pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata metastÃ¡sico resistente a la castraciÃ³n que ha progresado a pesar de la quimioterapia y la terapia antiandrogÃ©nica dirigida. El Ã©xito de este tratamiento destaca la importancia de investigar alternativas a los tipos tradicionales de terapias contra el cÃ¡ncerâ€.

No es que la radioterapia sea un nuevo tratamiento, pero la terapia con radioligandos, como el 177Lu-PSMA-617, consigue hacer llegar la radiaciÃ³n de forma mÃ¡s precisa al tumor, evitando daÃ±ar a las cÃ©lulas sanas. Para ello, utiliza un pÃ©ptido que se dirige a determinada proteÃna presente en las cÃ©lulas tumorales, con lo que el material radiactivo llega de manera dirigida al cÃ¡ncer.

El antÃgeno prostÃ¡tico especÃfico de membrana (PSMA) es una proteÃna transmembrana que se expresa en gran medida en un 80% de los pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata, incluso en la enfermedad metastÃ¡sica. Con esa alta expresiÃ³n, el PSMA es un objetivo terapÃ©utico atractivo.

Radioterapia dirigida

El compuesto radiactivo 177Lu-PSMA-617 incluye PSMA-617 marcado con lutecio (177Lu), que se une a las cÃ©lulas de cÃ¡ncer de prÃ³stata que expresan PSMA, lo que permite la administraciÃ³n dirigida de radiaciÃ³n al tumor y al microambiente circundante.

En el ensayo VISION, la adiciÃ³n de 177Lu-PSMA-617 al tratamiento estÃ¡ndar mejorÃ³ la supervivencia libre de progresiÃ³n radiogrÃ¡fica significativamente, en comparaciÃ³n con el tratamiento estÃ¡ndar solo, con una mediana de 8,7 meses, en comparaciÃ³n con 3,4 meses, respectivamente. La supervivencia global tambiÃ©n mejorÃ³ significativamente, con una mediana de 15,3 meses frente a 11,3 meses.

Estas cifras han de interpretarse en el contexto de una enfermedad incurable, como es el cÃ¡ncer de prÃ³stata metastÃ¡sico resistente a la castraciÃ³n. A pesar de los avances terapÃ©uticos recientes, el pronÃ³stico de estos enfermos es muy pobre. Sus opciones terapÃ©uticas incluyen quimioterapia, bloqueadores de los receptores de andrÃ³genos y terapias dirigidas. Los hombres con cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzado tienen un 30% de posibilidades de sobrevivir en cinco aÃ±os.

"Los hallazgos [del estudio VISION] sugieren que 177Lu-PSMA-617 merece consideraciÃ³n como un nuevo estÃ¡ndar de tratamiento en esta poblaciÃ³n de pacientes, pendiente de revisiÃ³n y aprobaciÃ³n regulatoria", afirma el autor principal del trabajo, Michael J. Morris, jefe de la SecciÃ³n de CÃ¡ncer de PrÃ³stata en el Centro del CÃ¡ncer Sloan Kettering, en Nueva York.

Morris, que explica los detalles del ensayo en este vÃdeo, considera que â€œel estudio demostrÃ³ que 177Lu-PSMA-617 mejora la progresiÃ³n de la enfermedad y prolonga la supervivencia, dos medidas clave de beneficio clÃnico en la poblaciÃ³n con cÃ¡ncer de prÃ³stata resistente a la castraciÃ³n metastÃ¡sico. Estoy muy agradecido por poder formar parte de este estudio que puede conseguir opciones terapÃ©uticas adicionales para estos pacientes".

Ensayo internacional en fase III

VISION es un ensayo internacional abierto de fase III sobre la terapia con radioligando Â 177Lu-PSMA-617 para el cÃ¡ncer de prÃ³stata metastÃ¡sico que expresa PSMA. Todos los pacientes incluidos fueron tratados previamente con inhibidores de la vÃa del receptor de andrÃ³genos y mediante regÃmenes de quimioterapia basada en uno o dos taxanos. Un total de 831 enfermos fueron aleatorizados 2:1 para recibir 177Lu-PSMA-617 mÃ¡s atenciÃ³n estÃ¡ndar, o solo atenciÃ³n estÃ¡ndar.

Entre los resultados, destaca que los pacientes tratados con 177Lu-PSMA-617 demostraron una reducciÃ³n del riesgo del 60% estadÃsticamente significativa en la supervivencia libre de progresiÃ³n radiogrÃ¡fica o el fallecimiento, en comparaciÃ³n con el grupo que recibiÃ³ Ãºnicamente el mejor estÃ¡ndar de tratamiento.

Los autores tambiÃ©n destacaron que hubo mÃ¡s eventos adversos de alto grado asociados al tratamiento con 177Lu-PSMA-617 que con el abordaje estÃ¡ndar. En el grupo tratado, se notificÃ³ una tasa de acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento del 85,3%, en comparaciÃ³n con el estÃ¡ndar de tratamiento en monoterapia, del 28,8%). No obstante, no aparecieron problemas relacionados con la seguridad del fÃ¡rmaco inesperados o preocupantes.

La terapia con radioligandos 177Lu-PSMA-617 mejora la supervivencia en un grupo de pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata de pronÃ³stico infausto. Off S. Moreno OncologÃa-RadioterÃ¡pica UrologÃa Off

OMC: "La propuesta MIR de Darias estÃ¡ muy inmadura, pero se ha sentado a hablar"

Archivado: junio 4, 2021, 2:34pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 04/06/2021 - 16:34 TomÃ¡s Cobo confÃa en lograr un acercamiento

Domingo SÃ¡nchez, Alejandro CuÃ©llar y Sheila Justo, representantes de los MIR en la OMC, FSEUnida y CESM, respectivamente, en la sede colegial (FOTO: Cgcom).

DespuÃ©s de horas de conversaciones, dos reuniones consecutivas con un equipo ministerial al mÃ¡s alto nivel (encabezado por la propia ministra, Carolina Darias), cruces de llamadas telefÃ³nicas, encuentros para afinar las respuestasÂ yÂ comunicados oficiales, la sensaciÃ³n que el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dicaÂ y los representantes de losÂ residentes sacan de la propuestaÂ que el Ministerio de Sanidad ha puesto sobre la mesa como alternativa a la elecciÃ³n telemÃ¡tica del MIRÂ es unÃ¡nime:Â "muy bien" en las formas, pero claramenteÂ insuficiente en el fondo. Hay que afinar la partitura, y si es posible,Â hacerlo antes del martes -pensarÃ¡ el ministerio-, porque sigue en pie la manifestaciÃ³n convocada para ese dÃa en Madrid por residentes que, en teorÃa, vendrÃ¡n de toda EspaÃ±a.

El ministerio de DariasÂ se mantiene en sus trece con respecto a laÂ asignaciÃ³n exclusivamente telemÃ¡tica y -de momento, al menos- no se acerca ni de lejos a la principal exigencia que desde hace meses llevan haciendo Alejandro CuÃ©llar, Sheila Justo y Domingo Antonio SÃ¡nchez, representantes, respectivamente, de la plataforma FSE Unida,Â deÂ CESM y de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC): que la asignaciÃ³n, aunque fuera a distancia, se hiciera en tiempo real.

Darias propone ahora que el reparto de plazas, en lugar de concentrarse en un solo dÃa (el 17 de junio inicialmente planteado), se reparta en varias jornadas, de forma que cada dÃa elijan su plaza un nÃºmero determinado de aspirantes. Ahora, lo que hay que dilucidar es cuÃ¡ntos dÃas dura el proceso y cuÃ¡ntos residentes eligenÂ cada dÃa especialidad y destino, y eso, el ajuste fino, es lo que irÃ¡n puliendo en las reuniones que previsiblemente se retomarÃ¡n el mismo lunes los representantes de FSEUnida con el equipo del director general de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez.

Cobo: "Por debajo de mil electores diarios, empezarÃamos a hablar con el ministerio"

"La propuesta es claramente insuficiente y eso sÃ³lo demuestra que el proceso estÃ¡ muy inmaduro, como venÃamos diciendo desde hace semanas,Â y que era preciso acercar posturas y hacerlo por el bien de los mÃ©dicos que tienen que elegir su plaza en breve", afirma TomÃ¡s Cobo, presidente la OMC y, como tal, cabeza visible del Foro que hoy ha escuchado lo que Darias tenÃa que contarles.

Pero como lo cortÃ©s no quita lo valiente -ni viceversa-, Cobo certifica que, al menos, el encuentro ha estado marcado por "la excelente buena voluntad de la ministra y su predisposiciÃ³n al diÃ¡logo. No sÃ³lo se ha sentado con el Ã³rgano que representa a toda la profesiÃ³n, sino que lo ha hecho rodeada de la cÃºpula ministerial y dispuesta a llegar a un entendimiento".Â La mejor prueba de esa "buena voluntad" es, segÃºn el presidente de la OMC, que "se ha comprometido a modificar la controvertida orden ministerial de diciembre", en referencia a la resoluciÃ³n que regula la convocatoria MIR actual y en la que se estipulaba, entre otras cosas, que la elecciÃ³n serÃa exclusivamente telemÃ¡tica.

La hora del 'ajuste fino'

El quidÂ de la cuestiÃ³n MIR estÃ¡ ahora en ver cuÃ¡l es el punto de encuentro que permita llegar a un acercamiento entre la AdministraciÃ³n y los residentes que este aÃ±o eligen su plaza.

"Es cierto que ha habido un tira y afloja desde la propuesta inicial del Ministerio de Sanidad, pero no se trataba de entrar en un mercado persa ni en un infructuoso regateo. Entiendo que ahora los representantes de FSE Unida tienen que evaluar la propuesta, estudiarla a fondo y, a partir de ahÃ, entre todos veremos dÃ³nde se puede llegar", asegura el presidente de la OMC.

En ese sentido, Cobo no quiere concretar cuÃ¡ntos dÃas y quÃ© nÃºmero de electores por dÃa serÃan admisibles para la OMC, pero sÃ deja claro que "los 2.000 que inicialmente planteaba Sanidad nos parecen inviables, pero tambiÃ©n 1.000. Por debajo de 1.000 diarios, empezarÃamos a hablar".

En la misma lÃnea que Cobo, Domingo Antonio SÃ¡nchez, representante nacional de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo de la OMC y cabeza visible de la corporaciÃ³n en las negociaciones abiertas con el ministerio por este tema, califica de "agridulce" la sensaciÃ³n que le ha dejado el encuentro de hoy, "porque despuÃ©s de mÃ¡s de 4 meses de topar contra un muro de cerrazÃ³n e incomprensiÃ³n, hoy, al menos, hemos encontrado un talante de diÃ¡logo".Â

Como no podÃa ser menos, SÃ¡nchez coincide con Cobo y con Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, en que el planteamiento de partida de Darias es "manifiestamente insuficiente. Insisto en que llevamos mÃ¡s de cuatro meses tendiendo la mano a los representantes del ministerio, pidiÃ©ndoles que nos sentÃ¡ramos a buscar alternativas y demostrando, por activa y por pasiva, que nuestra actitud es constructiva, y creemos que tienen que hacer un esfuerzo mayor".

Como ejemplo del "eco internacional" que ha tenido la lucha del colectivo MIR en EspaÃ±aÂ en busca de una "elecciÃ³n justa", SÃ¡nchez avanza a DM que la European Junior DoctorsÂ AssociationÂ (EJD) aprobarÃa esta misma tarde (mediante una votaciÃ³n telemÃ¡tica) una mociÃ³n de apoyo a las reivindicaciones de los futuros especialistas en formaciÃ³n espaÃ±oles.

Lejos de querer entrar en un "mercado persa" para fijar cuÃ¡ntos dÃas debe durar el proceso, Cobo insta a Sanidad a "pensar sÃ³lo en el interÃ©s del residente". Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n EIR FIR PolÃtica y Normativa Off

Rituximab e inhibidores de JAK se asocian a mayor riesgo de covid-19 grave

Archivado: junio 4, 2021, 1:31pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Vie, 04/06/2021 - 15:31 Eular 2021

Imagen del Hospital Isabel Zendal. La relaciÃ³n entre antirreumÃ¡ticos y covid-19 grave ha sido objeto de dos estudios en el Eular.

Ciertos medicamentos antirreumÃ¡ticos se asocian con un peor pronÃ³stico de la covid-19, segÃºn nuevos datos presentados este viernes en el congreso europeo de reumatologÃa Eular 2021, que este aÃ±o se celebra de manera virtual. Dos estudios observacionales muestran que los pacientes en tratamiento con el biolÃ³gico anti-CD20 rituximab presentan un incremento del riesgo de enfermedad grave y uno de ellos encuentra tambiÃ©n esta asociaciÃ³n con los inhibidores de JAK.Â

Aunque se ha sugerido que los fÃ¡rmacos que se emplean en el tratamiento de la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes podrÃan atenuar la respuesta inflamatoria de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y reducir su gravedad, tambiÃ©n se sospecha que por su mecanismo de acciÃ³n podrÃan afectar a la respuesta inmunitaria contra los virus.Â

A raÃz de estos estudios, los reumatÃ³logos seÃ±alan que existen â€œaltas probabilidades" de que el tratamiento con rituximab se asocie a una peor evoluciÃ³n de la covid-19,Â por lo que existe una necesidad urgente de establecer estrategias para reducir el riesgo de los pacientes y establecer el momento Ã³ptimo de su vacunaciÃ³n. En el caso de los JAK, esta asociaciÃ³n es novedosa â€œy debe reproducirse en otros estudiosâ€.Â

Estudio de Jeffrey Sparks

El primero de los estudios se llevÃ³ a cabo a partir del registro Covid-19 Global Rheumatology Alliance, financiado por la Alianza Europea de Asociaciones de ReumatologÃa (Eular). Este proyecto internacional se lanzÃ³ en marzo de 2020 para recopilar datos sobre la covid-19 en personas con enfermedades reumatolÃ³gicas.Â

El anÃ¡lisis del equipo de Jeffrey Sparks, del Hospital Brigham and Women y la Universidad de Harvard (ambos en Boston, EEUU), tuvo como objetivo investigar, en pacientes con artritis reumatoide, la asociaciÃ³n entre el uso inicial de fÃ¡rmacos modificadores de la enfermedad, biolÃ³gicos o sintÃ©ticos, con una peor evoluciÃ³n de la enfermedad por coronavirus. Los tratamientos incluidos fueron abatacept, rituximab, inhibidores de JAK, inhibidores de interleuquina-6 y se comparÃ³ sus resultados con los de la familia de infliximab y adalimumab (anti-TNF).Â

Los resultados se puntuaron en una escala del 1 al 4 segÃºn la gravedad de la covid-19: sin hospitalizaciÃ³n (1), hospitalizaciÃ³n sin necesidad de oxÃgeno (2), hospitalizaciÃ³n con necesidad de oxÃgeno suplementario o ventilaciÃ³n mÃ©canica (3)Â o muerte (4).Â

El anÃ¡lisis comparÃ³ cada clase de fÃ¡rmaco con los anti-TNF. De los 1.673 pacientes con artritis reumatoide que tomaban un fÃ¡rmaco de este tipo cuando desarrollaron covid-19, 498 (34,3%) fueron hospitalizados y 112 (6,7%) murieron.Â

El 18% de los pacientes con rituximab fallecieron vs. el 3% de los que tomaban un anti-TNF

Las personas en tratamiento con rituximab tenÃan mÃ¡s enfermedad pulmonar intersticial que los que tomaban anti-TNF (11,6% frente a 1,7%) y antecedentes de cÃ¡ncer (7,1% vs. 2,0%); Los que tomaban loa fÃ¡rmacos orales inhibidores de JAK (tofacitinib, baricitinib) presentaban una mayor prevalencia de obesidad (17,3% y 9,0%). Tras aislar el efecto de estos factores, los investigadores hallaron que el tratamiento con rituximab se asociaba a una mayor probabilidad de sufrir covid-19 grave en comparaciÃ³n con los anti-TNF. En concreto,Â 42 pacientes en tratamiento con rituximab fallecieron (18,8%) en comparaciÃ³n con 27 (3,3%) de los que recibÃan inhibidores del TNF.Â

El uso de inhibidores de JAK tambiÃ©n se asociÃ³ con mayor probabilidad de desarrollar covid-19. No fue asÃ sin embargo entre los que tomaron abatacept o inhibidores de IL-6.Â

Registro francÃ©s

TambiÃ©n en el Eular 2021 se han presentado los resultados de registro francÃ©s con datos de 1.090 pacientes reumatolÃ³gicos, la mayorÃa con artritis reumatoide. De estos, 137 (12,6%) desarrollaron covid-19 grave y 89 personas (8,2%) fallecieron.

De nuevo, tras ajustar posibles factores de confusiÃ³n, se hallÃ³ una asociaciÃ³n con la terapia con rituximab. En comparaciÃ³n con los que desarrollaron covid-19 leve o moderada, los que desarrollaron covid-19 graveÂ habÃan recibido de forma mÃ¡s reciente un curso de tratamiento con rituximab.

La tasa de mortalidad fue numÃ©ricamente mÃ¡s alta en las personas que recibieron rituximab (20,6%) en comparaciÃ³n con las que recibieron otras terapias (7,4%) o la que no recibieron tratamiento pero eran candidatas a la terapia con rituximab (9,9%). Sin embargo, despuÃ©s de ajustar los factores de confusiÃ³n, el incremento de la mortalidad asociado a este tratamiento no fue significativo, aunque la duraciÃ³n de la estancia hospitalaria sÃ fue notablemente mÃ¡s prolongada.Â

Datos de EspaÃ±a

TambiÃ©n en Eular 2021 se ha presentado un estudio, a partir de datos delÂ Sistema de InformaciÃ³n para el desarrollo de la InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria (Sidiap) que cubre el 80% de la poblaciÃ³n de CataluÃ±a, con los diagnÃ³sticos ambulatorios, hospitalizaciones y muertes por covid-19 identificados entre el 1 de marzo y el 6 de mayo de 2020. En total se identificaron 5.586.565 personas con covid-19, de las que 16.344 tenÃan artritis reumatoide (AR). Tener esta enfermedad se asociÃ³ con una mayor probabilidad de diagnÃ³stico y hospitalizaciÃ³n por covid-19. Sin embargo, no se hallÃ³ una asociaciÃ³n entre la AR y un incremento del riesgo de empeoramiento del diagnÃ³stico ambulatorio hasta la hospitalizaciÃ³n o muerte, o desde la hospitalizaciÃ³n hasta la muerte.

Nuevos datos presentados en el Congreso Europeo de ReumatologÃa relacionan estos antirreumÃ¡ticos con una peor evoluciÃ³n de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Off

La ECOE de UCH-CEU, referencia del potencial y recorrido de la prueba

Archivado: junio 4, 2021, 1:25pm UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano Vie, 04/06/2021 - 15:25 EvaluaciÃ³n de destrezas y competencias

Ejemplo de ECOE en la CEU-UCH.

La EvaluaciÃ³n ClÃnica Objetiva y Estructurada (ECOE) final es una prueba prÃ¡ctica en la que se evalÃºan las competencias que han adquirido los estudiantes de EnfermerÃa durante toda la carrera a travÃ©s de la resoluciÃ³n de casos clÃnicos. Unos retos escenificados con pacientes simulados (actores) o modelos fisiolÃ³gicos de alta fidelidad en las denominadas estaciones.

Se trata de una prueba final obligatoria en el Grado de Medicina que, sin embargo, no tenÃa su traducciÃ³n en el de EnfermerÃa hasta que la Universidad CEU-Cardenal Herrera (UCH-CEU) decidiÃ³ asumir este reto el aÃ±o pasado. En este contexto, representantes de cuatro universidades espaÃ±olas han asistido a la celebraciÃ³n de la Ãºltima ECOE de la CEU-UCH para conocer en directo el funcionamiento de esta prueba prÃ¡ctica como examen de final de carrera. En esta ediciÃ³n, han participado 61 estudiantes de Ãºltimo curso que han afrontado dos complejas estaciones, cada una con un caso sindrÃ³mico (que evoluciona y plantea otras situaciones sanitarias -siete en esta ocasiÃ³n- en funciÃ³n de las decisiones tomadas por los alumnos), que deben atender en 20 minutos.

Estas destrezas que vienen entrenando desde segundo de carrera a travÃ©s de las 'mini ECOE'Â celebradas en el Centro de SimulaciÃ³n Avanzada de la universidad

â€œLa primera estaciÃ³n era un paciente que llega a la planta tras cirugÃa con una medicaciÃ³n y acaba evolucionando en un shock anafilÃ¡ctico y parada, por lo que hay que acabar con RCP. La siguiente estaciÃ³n era un quemado elÃ©ctrico que ha caÃdo de una plataforma: hemorragia, fractura, quemadura en un entorno sin luz debido al cortocircuitoâ€, explica Paula SÃ¡nchez, vicedecana de Ciencias de la Salud Universidad CEU Cardenal Herrera de CastellÃ³n. Este reto ha permitido a los futuros enfermeros demostrar sus competencias y habilidades clÃnicas.

MisiÃ³n y medios

La ECOEÂ supone una forma de evaluaciÃ³n integral de la competencia profesional en el Ã¡mbito sanitario, entendida como unaÂ combinaciÃ³n de habilidades prÃ¡cticas y de conocimientos (saber y saber-hacer), valores y actitudes.

â€œPor tanto, se evalÃºan de forma integralÂ competencias clÃnicas como la anamnesis, la exploraciÃ³n o el manejo clÃnico, habilidades tÃ©cnicas como sondaje vesical, canalizaciÃ³n de vÃas venosas, RCP, extracciÃ³n de muestras, habilidades preventivas como aplicaciÃ³n de vacunas, competencias de comunicaciÃ³n con el paciente y en el equipo de salud, y actuaciones Ã©tico-legales como la elaboraciÃ³n de partes o la aplicaciÃ³n del principio de autonomÃa o justiciaâ€, enfatiza SÃ¡nchez.

En el caso de la UCH-CEU, â€œlos alumni asumen rolesÂ y ademÃ¡s usamos modelos fisiolÃ³gicos: ambos sonÂ necesarios para desarrollar los escenarios de las estacionesâ€. Respecto al coste, seÃ±ala que â€œes complejo dar una cifra concreta, pues depende de con quÃ© recursos se cuente previamente: en nuestro caso, es mÃnima la inversiÃ³n en tÃ©rminos de coste incipientes, pues es importante el background de recursos con que se cuenta. Por ejemplo, el contar con un Centro de SimulaciÃ³n bien equipado reduce significativamente los costes para la prueba en concreto, a la vez que posibilita el desarrollo de diversos y numerosos casos y estacionesâ€.

Por tanto, si se cuenta con la inversiÃ³n previa en este tipo de espacios (CSA), el coste se reduce a mÃnimos, relacionados a costes de librerÃa y/o atrezzo mÃnimo. La viabilidad de la prueba, matiza SÃ¡nchez, â€œdepende mucho mÃ¡s de un equipo docente y de apoyo implicado y comprometido con el proceso enseÃ±anza-aprendizaje, de un plan formativo organizado en el Ã¡rea de competencias prÃ¡cticas y de una buena relaciÃ³n con los graduados, que de aspectos puramente econÃ³micosâ€.

Un futuro prometedor

Aunque la ECOE de EnfermerÃa no estÃ¡ establecida de manera obligatoria en EspaÃ±a, â€œsabemos por conversaciones con invitados de otras universidades, que alguna estÃ¡ planteÃ¡ndose hacerlaâ€ en ese grado. A modo de ejemplo, los invitados en esta ediciÃ³n â€œsi, estÃ¡n en fase de planificaciÃ³n e intentarÃ¡n implantarla, adaptando la prueba a sus recursos y objetivos pedagÃ³gicosâ€.

En opiniÃ³n de SÃ¡nchez, â€œcreemos que, ya sea en formato ECOE estÃ¡ndar o similar, la evaluaciÃ³n de competencias prÃ¡cticas en EnfermerÃa es una necesidad que se estÃ¡ haciendo realidadâ€, recordando que â€œes una profesiÃ³n muy prÃ¡ctica y aplicada y, por ello, se tienen que poner en valor las pruebas que evalÃºan estas competenciasâ€.

La visiÃ³n del alumnadoÂ Â Â Â Â Â Â

Para Nadia Honrado, alumna de EnfermerÃa de UCH-CEU, la realizaciÃ³n ha sido â€œtoda una sorpresa, ya que, con los tiempos que corren, no estÃ¡bamos muy seguros de que se fuera a hacer presencial, pero asÃ fueâ€, calificÃ¡ndola de una prueba â€œespecial, Ãºnica e inolvidableâ€.Â

Destaca las dos estaciones sindrÃ³micas, que â€œfueron muy sorprendentes y con una logÃstica muy divertida, aunque en el momento en que te encuentras de espaldas al cartel de la ECOE, no te parece tan divertido... porque sientes muchos nervios e incertidumbreâ€.

Pero, con esfuerzo y los conocimientos adquiridos, â€œsale todo muy bienâ€. Â En su opiniÃ³n, las estaciones de este aÃ±o han sido muy elaboradas y realistas: â€œCualquiera de los supuestos casos se podrÃan encontrar en la vida realâ€, recordando queÂ â€œlas estaciones sindrÃ³micas implican un aprendizaje doble en el que sabes que tienes que reaccionar a lo que pueda pasar, no es una simple tÃ©cnica. La vida real es asÃ: una caja de sorpresasâ€.

Respecto a posibles cambios o avances para mejorarla, Honrado seÃ±ala que â€œquizÃ¡ incluirÃa que todas las ECOE fueran grabadas, para el propio aprendizaje del alumno. Que cada uno pudiÃ©ramos ver cÃ³mo hemos ido evolucionando desde 2Âº hasta 4Âº, aprender de las malas pasadasÂ que nos hacen los nervios, y asÃ afianzar mÃ¡s los conocimientosâ€.

AdemÃ¡s,Â incluirÃa un briefing post-ecoe â€œen el que nos preguntaran cÃ³mo nos hemos sentido, quÃ© tal nos hemos visto y comentar un poco el desarrollo de la pruebaâ€.Â

Manual ECOEÂ

Como ya informÃ³ DM, la experiencia acumulada con la celebraciÃ³n de todas las ECOE y, especialmente, la prueba final se ha reunido en un manual inÃ©dito en EspaÃ±a enfocado a diseÃ±ar y organizar este complejo examen. Elaborado por profesores del CEU y profesionales de la salud yÂ editado por Psylicom Ediciones, este Manual para preparar pruebas ECOE, prÃ¡ctico y accesible, recoge 48 casos clÃnicos, que incluyen sus objetivos de aprendizaje, descripciÃ³n, recursos necesarios para su implementaciÃ³n, explicaciones para su resoluciÃ³n y rÃºbrica de evaluaciÃ³n.

La ECOE es una prueba prÃ¡ctica que puede consolidarse en nuestro paÃs porque permite comprobar y visualizar los conocimientos prÃ¡cticos de la profesiÃ³n. La Universidad CEU-Cardenal Herrera (UCH-CEU) decidiÃ³ asumir este reto el aÃ±o pasado. Off Enrique Mezquita Off

Â¿Hay responsabilidad objetiva en Medicina?

Archivado: junio 4, 2021, 1:13pm UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Vie, 04/06/2021 - 15:13 Praxis MÃ©dica

Imagen de instrumentos que se utilizan en la consulta de OdontologÃa.

Soy odontÃ³logo y un paciente me reclama la devoluciÃ³n de honorarios debido a que el resultado del tratamiento no ha sido el esperado. El reclamante no acudÃa regularmente a las visitas de revisiÃ³n y el tratamiento se prolongÃ³ mÃ¡s de lo normal. Finalmente dejÃ³ de ir a la consulta. Me gustarÃa saber cuÃ¡les son las opciones reales de estimaciÃ³n de esta reclamaciÃ³n.
S.M.L. (Alicante).

En primer lugar, es conveniente recordar que la medicina depende de mÃºltiples causas que en ocasiones se escapan a las manos de los facultativos. Como, por ejemplo, la falta de colaboraciÃ³n de los pacientes.

Y es que la responsabilidad del profesional mÃ©dico es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. Debe poner a disposiciÃ³n del paciente los medios adecuados comprometiÃ©ndose no solo a cumplimentar las tÃ©cnicas previstas para la patologÃa en cuestiÃ³n, con arreglo a la ciencia mÃ©dica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas tÃ©cnicas con el cuidado y precisiÃ³n exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervenciÃ³n. En particular, a proporcionar al paciente la informaciÃ³n necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervenciÃ³n.

Los mÃ©dicos actÃºan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervenciÃ³n mÃ©dica estÃ¡ sujeta, como todas, al componente aleatorio propio de la misma. Por lo que los riesgos o complicaciones que se pueden derivar de las distintas tÃ©cnicas de cirugÃa utilizadas son similares en todos los casos y el fracaso de la intervenciÃ³n puede no estar tanto en una mala praxis cuanto en las simples alteraciones biolÃ³gicas.

Lo contrario, supondrÃa prescindir de la idea subjetiva de culpa, propia de nuestro sistema. De modo que se pondrÃa en el mÃ©dico una responsabilidad de naturaleza objetiva derivada del simple resultado alcanzado en la realizaciÃ³n del acto mÃ©dico. Cuando estÃ¡ reconocido cientÃficamente que la seguridad de un resultado no es posible, pues no todos los individuos reaccionan de igual manera ante los tratamientos.

Los actos de medicina voluntaria o satisfactiva no comportan por sÃ la garantÃa del resultado perseguido, por lo que sÃ³lo se tomarÃ¡ en consideraciÃ³n la existencia de un aseguramiento del resultado por el mÃ©dico a la paciente cuando resulte de la narraciÃ³n fÃ¡ctica de la resoluciÃ³n recurrida.Â

Off AgustÃn Navarro Fornes, abogado del despacho Fornes Abogados Consulta Off

Sanidad saca a consulta una ampliaciÃ³n de la cartera bÃ¡sica de servicios sanitarios

Archivado: junio 4, 2021, 12:34pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 04/06/2021 - 14:34 Covid-19

Sanidad estudia incluir servicios de salud bucodental en la prestaciÃ³n pÃºblica.

El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pÃºblica previa el proyecto de orden para actualizar el Decreto 1030/2006 que fija la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud.

La futura norma, para la que se pueden enviar propuestas hasta el 20 de junio, se centrarÃ¡ especialmente en la inclusiÃ³n de servicios de salud bucodental y en los cribados neonatales, si bien Sanidad da ya tambiÃ©n pinceladas de otras prestaciones pÃºblicas que podrÃan incluirse para financiaciÃ³n.

Concretamente, la norma se propone actualizar los cribados neonatales de â€œenfermedades endocrino-metabÃ³licas con la inclusiÃ³n del dÃ©ficit de biotinidasa, enfermedad de orina con olor a jarabe de arce y homocistinuriaâ€.

TambiÃ©n estÃ¡ previsto concretar en quÃ© condiciones se incluirÃ¡ en la cartera el cribado neonatal de hipoacusia, el cribado prenatal de anomalÃas cromosÃ³micas y el de enfermedades infecciosas.Â

NutriciÃ³n enteral domiciliaria

Entre las prestaciones que el Ministerio de Sanidad tiene previsto incluir en la nueva norma, a falta de las propuestas que reciba durante el periodo de consulta pÃºblica, figura tambiÃ©n la financiaciÃ³n de la nutriciÃ³n enteral domiciliaria a pacientes con enfermedad renal crÃ³nica avanzada.

Respecto a los servicios de salud bucodental, que forman parte de una de las grandes promesas electorales socialistas, la consulta pÃºblica de actualizaciÃ³n del decreto de cartera bÃ¡sica tan sÃ³lo dice que se deberÃ¡ â€œconcretar y ampliar la cartera comÃºn de servicios de atenciÃ³n a la salud bucodentalâ€, sin detallar ni a quÃ© colectivos ni quÃ© tipo de prestaciones de salud bucodental concretas se aspira a incluir en financiaciÃ³n pÃºblica.

Finalmente, la futura norma pretende tambiÃ©n actualizar las condiciones de financiaciÃ³n de la vÃ¡lvula endobronquial en el catÃ¡logo de implantes quirÃºrgicos â€œpara pacientes con fuga aÃ©rea persistente tras la finalizaciÃ³n del correspondiente estudio de monitorizaciÃ³nâ€ y clarificar â€œlos criterios recogidos para la financiaciÃ³n del lector ocular u otro sistema de comunicaciÃ³n para pacientes con trastornos neuromotores graves, para una interpretaciÃ³n y acceso homogÃ©neo a esta prestaciÃ³nâ€.

El Ministerio da de plazo hasta el 20 de junio para enviar propuestas de servicios a incluir en la sanidad pÃºblica, encabezados por la salud bucodental y los cribados neonatales.
coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Europa prepara nuevas regulaciones para mejorar el abastecimiento de fÃ¡rmacos

Archivado: junio 4, 2021, 11:51am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 04/06/2021 - 13:51 Encuentro europeo de la distribuciÃ³n

En la elaboraciÃ³n de los informes para la redacciÃ³n de las futuras normativas ha habido una gran influencia espaÃ±ola.

La UniÃ³n Europea tiene en estos momentos distintos flancos abiertos en materia de distribuciÃ³n farmacÃ©utica que van transformar las normativas, con el fin de asegurar un mejor abastecimiento de fÃ¡rmacos a los pacientes. Aunque la previsiÃ³n es que estÃ©n listas en el mes de julio, lo cierto es que aÃºn estÃ¡n en fase de estudio y discusiÃ³n en el Parlamento Europeo y desde la AsociaciÃ³n Europea de DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica (GIRP) aseguran que no se espera el resultado final hasta despuÃ©s del verano.

AsÃ lo comentÃ³ ayer jueves su directora general, Monika Derecque-Pois, en el I Foro Europeo de DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica, organizado por Cofares. Un encuentro on line en el que tambiÃ©n participÃ³ Carlos Varela, vicepresidente de la AsociaciÃ³n Europea de DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica (GIRP) y consejero de Cofares, y Nuno Cardoso, presidente de la AsociaciÃ³n de distribuidores farmacÃ©uticos de Portugal (Adifa).

Los ponentes recordaron la gran influencia espaÃ±ola que hay en los grupos de trabajo que han ido desarrollando informes para la elaboraciÃ³n de estas normativas: uno de ellos estÃ¡ siendo liderados por el eurodiputado socialista NicolÃ¡s GonzÃ¡lez Casares y otro por la eurodiputada del Partido Popular, Dolors Montserrat. â€œTodos los informes y las enmiendas se han entregado ya, ahora veremos quÃ© tipo de compromisos surgen de ellos y quÃ© informe final vamos a tenerâ€, comentÃ³ la directora general de la GIRP.

A todo ello se aÃ±ade la Directiva en cuanto a la resiliencia de las entidades crÃticas, que identifica diez sectores determinantes que deben tener definida una mÃnima infraestructura y entre los que se encuentra el sanitario. El objetivo de esta regulaciÃ³n es considerar a las entidades que lo conforman como crÃticas para que sean protegidas y controladas de forma especial. â€œÃ‰sta estarÃ¡ vinculada a una segunda Directiva que se encargarÃ¡ de otorgarles un nivel elevado de ciberseguridadâ€, aÃ±adiÃ³ Derecque-Pois.

Crece el papel de la EMA

SegÃºn explicÃ³ la ponente, la nueva regulaciÃ³n va a ampliar las obligaciones de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de forma oficial, incluyendo responsabilidades que ha soportado de urgencia durante la pandemia. En este punto se incluye la monitorizaciÃ³n constante de las posibles faltas de producto, en coordinaciÃ³n con las agencias reguladoras de cada paÃs y de los sistemas de verificaciÃ³n, como el Sevem espaÃ±ol. Y tambiÃ©n aportar servicios de consultorÃa cientÃfica y coordinar ensayos clÃnicos y estudios para demostrar la efectividad de los tratamientos.

Por otra parte, desde la GIRP se ha propuesto que la EMA haga seguimientos de las posibles crisis de escasez de medicamentos que puedan darse a travÃ©s de las distintas seÃ±ales que pueda enviar el mercado. Por ejemplo, registrando los desarreglos que aparezcan en el canal de venta: farmacias que no consiguen un producto concreto, distribuidoras que no reciben las cantidades solicitadas, problemas en las entregas por parte de la industria fabricante, etc. â€œSon sistemas de alerta temprana que deberÃan estar funcionando en todos los mercados europeos, con la participaciÃ³n de todos los actores implicadosâ€, asegurÃ³ la portavoz de la GIRP.

Preparados para la crisis

Nuno Cardoso quiso recordar cuÃ¡l ha sido el papel del sector de la distribuciÃ³n durante la crisis y apuntÃ³ cÃ³mo esos servicios de urgencia aportados podrÃan extenderse mÃ¡s allÃ¡ de la pandemia. â€œEl trabajo realizado en los Ãºltimos 18 meses es una gran oportunidad para aumentar el valor y el grado de reconocimiento de nuestro sector, hemos mostrado resiliencia, capacidad para adaptarnos y hemos demostrado que somos capaces de responder rÃ¡pidamente ante una situaciÃ³n tan crÃticaâ€.

Cardoso explicÃ³ cuÃ¡les han sido las estrategias adoptadas a lo largo de la pandemia por las empresas distribuidoras de Portugal para evitar los desabastecimientos, muy similares a las que se han observado en EspaÃ±a. â€œHemos trabajado el suministro periÃ³dico, continuo y entregado a tiempo. TambiÃ©n hemos aplicado nuevas polÃticas de gestiÃ³n de existencias, especialmente en los primeros meses, cuando los pacientes acudieron en masa a las farmacias, para evitar que los establecimientos mÃ¡s pequeÃ±os o mÃ¡s alejados de nÃºcleos urbanos se quedasen sin medicamentosâ€.

El portavoz de Adifa aÃ±adiÃ³ que estuvieron en contacto directo con las autoridades nacionales â€œpara informar y que se nos informara de la situaciÃ³n en todo momento, en nuestro paÃs y en otros de nuestro entorno, para prevenir determinados problemasâ€. Y tambiÃ©n que desplegaron un servicio especial para que fÃ¡rmacos hospitalarios pudieran entregarse a domicilio o en oficinas de farmacia. â€œEs algo que podrÃa perdurar, porque de esta manera hay mÃ¡s proximidad y mejor acceso para los pacientes, todo el mundo sale ganandoâ€.

Desde la patronal europea GIRP creen que estarÃ¡n definidas despuÃ©s del verano y que afectarÃ¡n sustancialmente al sector de la distribuciÃ³n
Off Gema L. Albendea DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿QuiÃ©n puede recurrir al Supremo por vÃa rÃ¡pida las medidas anticovid autonÃ³micas?

Archivado: junio 4, 2021, 11:31am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 04/06/2021 - 13:31 Procesal

Los recursos de casaciÃ³n ante el Supremo por no estar de acuerdo con las medidas de contenciÃ³n de la pandemia no pueden presentarlos un particular.

Con la reforma del recurso de casaciÃ³nÂ ante el Tribunal Supremo, el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez quiso dejar claroÂ quÃ© podÃan hacer las comunidades autonomÃas, sin estado de alarma, para contener la pandemia. Las resoluciones dictadas por los Tribunales Superiores de Justicia autonÃ³micosÂ ya habÃan dado muestras de una diversidad de criterios a la hora de interpretar la norma ordinaria, como marco legal para limitar derechos fundamentales en una pandemia.

El nuevo recurso exprÃ©s ante el Supremo ha permitido al Alto Tribunal casar las resoluciones en tiempo rÃ©cord y sentar la jurisprudenciaÂ que deberÃ¡n seguir los tribunales y juzgados inferiores, en la interpretaciÃ³n del artÃculoÂ 3 de la Ley3/1986Â de medidas especiales en materia de salud pÃºblica. A estas alturas ya se conocen varias resoluciones del Alto Tribunal en las que ha rechazo tanto el toque de queda, como limitar el nÃºmero deÂ personas en reuniones tanto privadas como pÃºblicas, como los cierres perimetrales de municipios. Ninguna de estas decisiones autonÃ³micas, ceÃ±idas al territorio en el que se han querido imponer (Islas Baleares, MontefrÃo (Granada), Islas Canarias...), han encontrado el aval legal en la ley ordinaria, segÃºn lo resuelto por el Supremo.Â

Pues bien, este viernes el Alto Tribunal ha dado un paso mÃ¡s para aclarar quÃ© permite elÂ nuevo recurso de casaciÃ³n o recurso exprÃ©s ante el Supremo. En un autoÂ la Sala de lo Contencioso-administrativo ha declarado inadmisible el recurso de casaciÃ³n de un particular contra el auto del Tribunal Superior de Justicia de las Islas Baleares, de 20 de mayo, en el que se autorizaron las medidas sanitarias adoptadas por el acuerdo del Consejo de Gobierno de la Comunidad AutÃ³noma balear de 17 de mayo, en relaciÃ³n a la pandemia.

El Supremo seÃ±ala que "tan sÃ³lo las partes del procedimiento de autorizaciÃ³n o ratificaciÃ³n, esto es, la AdministraciÃ³n PÃºblica que acuerda las medidas y el Ministerio Fiscal, pueden interponer el nuevo recurso de casaciÃ³n contra los citados autos de autorizaciÃ³n o ratificaciÃ³n de medidas aprobado por el Gobierno el pasado 4 de mayo".

Gobierno autonÃ³mico y FiscalÃaÂ

El Gobierno autonÃ³mico de turno, despuÃ©s de que el TSJ le haya negado el aval a las medidas de contenciÃ³n del virus, puede acudir a la Sala Contenciosa-administrativa delÂ Tribunal Supremo mediante esta vÃa rÃ¡pida, el nuevo recurso de casaciÃ³n. Mientras la FiscalÃa, si encuentra vulneraciÃ³n de derechos fundamentales en la aplicaciÃ³n de una medida anticovid y considera que no estÃ¡ justificada, puede tambiÃ©n recurrir al Alto Tribunal. Un particular -elÂ dueÃ±o de un bar o de un restaurante, por ejemplo- que se encuentre afectado por una decisiÃ³n de contenciÃ³n del virus puede recurrir, pero no mediante este instrumento, elÂ recurso exprÃ©s que, como aclara el Supremo, es un "control judicial preventivo".Â

En este punto, el auto aclara que no hay violaciÃ³n del derecho a la tutela judicial efectiva que reconoce el artÃculo 24 de la ConstituciÃ³n. La Sala explica que, aunque el particular no tenga legitimidad en este caso,Â "ello no limita que cualquier persona que ostente un interÃ©s legÃtimo pueda despuÃ©s impugnar, mediante el recurso contencioso-administrativo, las medidas administrativas de orden sanitario ratificadas o autorizadas judicialmente en el procedimiento".

"En otras palabras â€“aÃ±ade el auto--, el control judicial preventivo no es un examen exhaustivo de la legalidad de la actuaciÃ³n, ni por supuesto cercena el derecho a la tutela judicial efectiva (art. 24 CE y 47 de la CDFUE) de cualquier persona afectada por las medidas ratificadas, por lo que queda salvaguardadoâ€.

La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo ha dictado un auto en el que aclara quiÃ©n puede presentar un recurso exprÃ©s contra las decisiones para controlar la pandemia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Coronavirus: 5.250 nuevos contagios, 50 fallecidos y la incidencia acumulada sigue en 118 casos

Archivado: junio 3, 2021, 5:52pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 03/06/2021 - 19:52 Covid-19

La cifra oficial de casos confirmados con prueba diagnÃ³stica en EspaÃ±a asciende a 3.693.012.

El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 5.250 nuevos contagiosÂ porÂ coronavirus, frente a los 4.984 del miÃ©rcoles. Con ellos, la cifra oficial de casos confirmados con prueba diagnÃ³stica asciende a 3.693.012 en nuestro paÃs.

La estadÃstica actualizada tambiÃ©n ha incorporado en las Ãºltimas 24 horas 50 muertes por covid-19. El miÃ©rcoles fueron 66. En total,Â son ya 80.099 los fallecidos con diagnÃ³stico confirmado de COVID. 91 de estas defunciones corresponden a la Ãºltima semana.

La pandemia remite muy lentamente. En la tÃ³nica de los dÃas precedentes, la incidencia acumulada se sitÃºa este jueves enÂ 118,29 casos por cada 100.000 habitantesÂ durante los Ãºltimos 14 dÃas en todo el territorio nacional; el miÃ©rcoles marcaba 118,54. El mismo indicador a siete dÃas, que sirve para identificar los cambios de tendencia, apenas varÃa desde el dÃa previo. De los 54,45% casos por 100.000 habitantes del miÃ©rcoles pasa a los 54,30 de este jueves.

Por comunidades, las que mantienen tasas de trasmisiÃ³n mÃ¡s altas son La Rioja, que escala por encima del umbral de 200 (207,24), PaÃs Vasco (197,12), AndalucÃa (180,80), Melilla (172,26) y Madrid (160,39); mientras que Ceuta (30,88), Comunidad Valenciana (36,32) y Baleares (40,29) son las que mejores datos tienen.

Baja la presiÃ³n hospitalaria

Los datos difundidos por Sanidad este jueves tambiÃ©n reflejan que disminuye la ocupaciÃ³n hospitalaria por pacientes COVID, aunque levemente. Este jueves se sitÃºa en el 3,47% en planta yÂ en el 12,57% en las Unidades de Cuidados IntensivosÂ (UCI).

Las comunidades con mayor porcentaje de pacientes covid en la UCI son Madrid (26,66%), La Rioja (24,53%), PaÃs Vasco (21,41%) y AragÃ³n (20,43%). Por otro lado, los territorios con menor porcentaje son Galicia (2,25%), Comunidad Valenciana (2,80%), Extremadura (3,35%), Murcia (3,79%) y Baleares (4,44%%). Siempre hay que tener presente que estos porcentajes sÃ³lo reflejan la ocupaciÃ³n por pacientes Covid, no la ocupaciÃ³n hospitalaria total.

En Europa, PaÃses Bajos presenta la mayor transmisiÃ³n del virus, con una incidencia de 263,1; seguido de BÃ©lgica (251,3) y Suecia (208,5). Los paÃses con menor presencia del virus son RumanÃa (23,4), Polonia (37,6), Portugal (56,6) y Reino Unido (63,5).

Los datos publicados por Sanidad reflejan que disminuye la ocupaciÃ³n hospitalaria por pacientes covid, aunque levemente. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Madrid: farmacÃ©uticos administrarÃ¡n la segunda dosis de la vacuna contra la covid al personal de farmacia

Archivado: junio 3, 2021, 4:25pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 07/06/2021 - 14:08 Coronavirus

Desde la instituciÃ³n colegial apuntan que el 94,5% de los profesionales que van a ser vacunados con la segunda dosis ha elegido el producto de AstraZeneca.

El Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid se ha convertidoÂ de nuevo en un punto instrumental de vacunaciÃ³n frente al coronavirus donde los farmacÃ©uticos que colaboran en este dispositivo estÃ¡n inmunizandoÂ a los profesionales sanitarios de las oficinas de farmacia, como trabajadores esenciales, contribuyendo asÃ a acelerar el ritmo de inmunizaciÃ³n.

Al igual que ocurriÃ³ en marzo cuando vacunaron con laÂ primera dosis de AstraZeneca, tambiÃ©n hay esta vez una presencia de UVI mÃ³vil, y colaboraciÃ³n de mÃ©dicos y enfermeros, peroÂ en esta ocasiÃ³n el 90-95% de los sanitarios que estÃ¡n vacunando son farmacÃ©uticos, como explica e este medio Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid: "Hemos empezado a las 8:30 de la maÃ±ana y estÃ¡ yendo todo fenomenal".

Como informan desde el COF madrileÃ±o, mÃ¡s de 10.500 profesionales que trabajan en la red de oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid completarÃ¡n su pauta de vacunaciÃ³n en la sede colegial desde este lunes, 7 de junio, hasta el 11 de junio, en horario de 8:30 a 19:30 horas, asÃ como el 24 y 25 de junio, en funciÃ³n del intervalo entre pauta de vacunaciÃ³n.

"DespuÃ©s de que el Ministerio de Sanidad paralizase la campaÃ±a de vacunaciÃ³n con la segunda dosis del laboratorio AstraZeneca durante casi tres meses, el COF vuelve a activar un plan de vacunaciÃ³n que marca un hito profesional en el terreno de la prevenciÃ³n y Salud PÃºblica al participar los farmacÃ©uticos, por primera vez, en la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n contra el SARS-CoV-2", explican desde el colegio madrileÃ±o.

Mayoritariamente con AstraZeneca

Junto a esto, desde la instituciÃ³n colegial apuntan que el 94,5% de los profesionales que van a ser vacunados con la segunda dosis haÂ elegido el producto de AstraZeneca, "siguiendo la ficha tÃ©cnica de la vacuna y las recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento y las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid".

â€œEl camino se hace andando y los farmacÃ©uticos madrileÃ±os estamos acreditando que podemos vacunar y podemos contribuir a alcanzar el objetivo prioritario que nos hemos marcado como sociedad de vacunar al mayor nÃºmero de personas en el menor tiempo posibleâ€, ha defendido, presidente del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid.

GonzÃ¡lez DÃez recuerda, en declaraciones a este medio, que Ã©l ya estÃ¡ inmunizado, puesto que Sanidad autorizÃ³ desde el principio que todos losÂ farmacÃ©uticos de boticas que estaban realizando test de antÃgenos, "que fuimos 200, nos vacunÃ¡ramos con PfizerÂ como los dentistas, porque tenÃamos que hacer la prueba a personas que se tenÃan que quitar la mascarilla".

El dispositivo de inmunizaciÃ³n, habilitado en la sede del COF madrileÃ±o, estarÃ¡ abierto desde el 7 al 11 de junio y el 24 y 25 de junio. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La distribuciÃ³n farmacÃ©utica reitera a Sanidad su ofrecimiento para colaborar en beneficio del SNS

Archivado: junio 3, 2021, 3:54pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 03/06/2021 - 17:54 Encuentro profesional

Matilde SÃ¡nchez Reyes, presidenta de la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos.

La presidenta de la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar), Matilde SÃ¡nchez Reyes, ha trasladadoÂ este jueves a Sanidad, en el transcurso de una reuniÃ³n telemÃ¡tica mantenida con la directora general de Cartera ComÃºn de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, Patricia Lacruz, la plena predisposiciÃ³n de los mayoristas farmacÃ©uticos para â€œseguir colaborando, como lo vienen haciendo hasta la fecha, en beneficio del SNSâ€.

Lacruz, SÃ¡nchez Reyes y ValdÃ©s, durante la reuniÃ³n telemÃ¡tica.

A este respecto, SÃ¡nchez Reyes ha puesto como ejemplo de esta colaboraciÃ³n el papel desempeÃ±ado por las empresas de distribuciÃ³n farmacÃ©utica durante la crisis sanitaria derivada de la covid-19, â€œque permitiÃ³ mantener una normalidad en el servicio que posibilitÃ³ que los ciudadanos pudiesen acceder travÃ©s de las farmacias, sin ningÃºn problema, a los medicamentos que necesitaban en condiciones de equidad, calidad y seguridadâ€, algo que fue valorado positivamente por la directora general.

"Excelente trabajo colaborativo"

Igualmente, la presidenta de la patronal ha incididoÂ en el â€œexcelente trabajo colaborativoâ€ que durante la pandemia mantuvo Fedifar con el Ministerio de Sanidad, la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) y el resto de los agentes que forman parte del sector farmacÃ©utico para evitar que se produjesen problemas en el abastecimiento de los medicamentos. â€œEn este periodo tan complicado todos fuimos conscientes de la necesidad de trabajar en la bÃºsqueda de soluciones conjuntas por el bien del sistema sanitario y para proteger la salud de todos los ciudadanosâ€, ha manifestadoÂ SÃ¡nchez.

Esta predisposiciÃ³n a colaborar con la AdministraciÃ³nÂ y con el resto de agentes del sector sanitario, junto conÂ la idea de seguir manteniendo un flujo directo de interacciÃ³n y comunicaciÃ³n con todos ellos, son prioridades que SÃ¡nchez Reyes ya seÃ±alÃ³ a este periÃ³dico duranteÂ una entrevista, poco dÃas despuÃ©s de asumir el cargo, en la que explicÃ³ cuÃ¡les son sus principales objetivos al frente de Fedifar.

En laÂ reuniÃ³n virtual mantenida este jueves entre LaCruz y SÃ¡nchez Reyes, tambiÃ©n ha estado presente del director general de Fedifar, Miguel ValdÃ©s.

La presidenta de Fedifar, Matilde SÃ¡nchez Reyes, ha mantenido una reuniÃ³n con la directora general de Cartera ComÃºn de Servicios del SNS y Farmacia, Patricia Lacruz. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Jorge Prieto: â€œVacuna a vacuna, como el Choloâ€

Archivado: junio 3, 2021, 3:52pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 03/06/2021 - 17:52 El video de un enfermero en el Wanda que se hace viral

Jorge Prieto, enfermero del Summa 112.

Jorge Prieto, un enfermero del Summa 112 que en estos momentos estÃ¡ trabajando en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n que estÃ¡ teniendo lugar en el Wanda Metropolitano, ha despertado gran interÃ©s en las redes sociales por su monÃ³logo de humor sobre las vacunas y por su habilidad de transmitir tranquilidad e informaciÃ³n veraz a los reciÃ©n vacunados.

Con mensajes como "sois unos autÃ©nticos valientes porque despuÃ©s del bombardeo informativo que hemos tenido en estos Ãºltimos meses, han hecho lo correcto", "gracias a ese pinchacito que casi no se nota, la sociedad ha dado un paso mÃ¡s para terminar con esta pandemia que ya nos va dando dolor de cabeza y no tiene nada que ver con la vacuna" o "gracias de corazÃ³n por venir a vacunarse, sois unos autÃ©nticos valientes", Prieto, de 25 aÃ±os, construye un inteligente monologo que se ha hecho viral y que sirve para informar a las personas que van a recibir una dosis de la vacuna contra la covid-19 en el Wanda Metropolitano.

PREGUNTA: Â¿TenÃas ya preparado el monÃ³logo o fue algo espontÃ¡neo?

RESPUESTA: Llevo un par de meses haciendo este tipo de monÃ³logos sobre recomendaciones sanitarias, pero el primero fue espontÃ¡neo. Cuando empecÃ© a dar las primeras charlas, en un tono mÃ¡s serio,Â observÃ© que la gente no me hacÃa caso y que la mayorÃa no dejaba de mirar el mÃ³vil, asÃ que decidÃ introducir ciertos chascarrillos para captar su atenciÃ³n. Con humor tambiÃ©n se puede ser serio y dar informaciÃ³n veraz.

P: Con humor entra mejor la informaciÃ³nâ€¦ Â¿CuÃ¡l es tu experiencia?

R:Â En las primeras charlas, en las que no habÃa ni una pizca de humor, observÃ© que la gente tenÃa muchas dudas. Ahora, sin embargo, la gente no viene a preguntarme dudas, sino a darme las gracias e incluso a contarme cÃ³mo estÃ¡n viviendo la pandemia, con familiares ingresados en la UCI, miedo...

P: Â¿Modificas los monÃ³logos en funciÃ³n del tipo de vacuna que toca inocular?

R: Por supuesto. Con AstraZeneca tuve que tranquilizar a la gente porque tenÃa muchoÂ miedo a tener trombos. En la charla les explicaba que el riesgo era mÃnimo, casi el mismo que si te cayese encima un rayo. Con la vacuna de Pfizer he introducido lo de Cholo Simeone y la posibilidad de que puedan viajar a HawÃ¡i. A la gente les hace gracia...

P: Â¿Te ha sorprendido la expectaciÃ³n que ha causado el video?

R: No me imaginaba tanto revuelo, tan solo un tuit del Summa 112 haciendo menciÃ³n de cuÃ¡les son las recomendaciones sanitarias tras la vacuna. Estoy muy sorprendido de estar en la cresta de la ola de este tsunami.

-P: Â¿Has recibido ofertas para trabajar en el Club de la Comedia?

-R: No... pero esta maÃ±ana he hablado con Carlos Latre y Leo Harlem y les he pedido subirme a un escenario con ellos, y han aceptado.

-P: Â¿Crees que la poblaciÃ³n entiende y valora vuestro trabajo y esfuerzo?

-R: SÃ, lo valora muchÃsimo. AquÃ incluyo a las auxiliares de EnfermerÃa y a los tÃ©cnicos de emergencia, porque creo en el trabajo en equipo para hacer un bien comÃºn, que es el paciente.Â Este agradece el trato de la enfermera y entiende nuestro trabajo. Ahora, desde EnfermerÃa, tenemos que ser capaces de detectar los miedos que nos trae el paciente a la hora de vacunarse y atajarlos.

-P: Â¿Por quÃ© decidiste ser enfermero?

-R: Mi vocaciÃ³n como enfermero llegÃ³ tarde... EmpecÃ© estudiando Derecho y CriminologÃa, pero despuÃ©s de tener cuatro neumotÃ³rax abandonÃ© mi futuro como abogado y decidÃ estudiar EnfermerÃa.Â En esa Ã©poca el Summa 112 me atendiÃ³ en casa y pude comprobar cÃ³mo era la atenciÃ³n extrahospitalaria y tambiÃ©n la hospitalaria, entonces me llegÃ³ la vocaciÃ³n.

-P: El video finaliza pidiendo a la gente que haga vida normal y que abandonen la sala porque aquÃ vamos como el Cholo Simeone, partido a partido y vacuna a vacuna. Â¿Eres del AtlÃ©tico de Madrid o el Wanda Metropolitano te estÃ¡ abduciendo?

-R: A pesar de ser de Madrid, mi equipo es el Ponferradina, del que soy socio desde niÃ±o. Al no estar vinculado a ningÃºn equipo de Madrid me permito hacer chascarrillos de este tipo. No obstante, si estuviese en el BernabÃ©u, los harÃa con RaÃºl y Casillas, que me calaron cuando era pequeÃ±o.

Tiene 25 aÃ±os, es enfermero del Summa 112, criminÃ³logo y, desde hace un par de meses, un comunicador excepcional a la hora de transmitir las recomendaciones que requiere la poblaciÃ³n despuÃ©s de recibir la vacuna contra la covid-19. vacunaciÃ³n Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n EIR Grado Off

AEAL, con el apoyo de Gilead, lanza el primer programa nacional de ayuda a los pacientes de CAR-T

Archivado: junio 3, 2021, 3:36pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 03/06/2021 - 17:36 Programa AEAL a tu lado

Una fase del proceso de la terapia con CAR-T en el Hospital Vall d'Hebron. (FOTO: Jaume Cosialls)

Con el objetivo de facilitar el acceso de las personas con linfoma B difuso de cÃ©lulas grandes (LBDCG) a las terapias CAR-T, AEAL, AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia lanza el programa AEAL A TU LADO, con la colaboraciÃ³n de Gilead, con el que ofrece una nueva herramienta de apoyo al paciente con LBDCG que se encuentra en una situaciÃ³n desfavorecida.

Esta iniciativa incluye la financiaciÃ³n de los gastos de desplazamiento y hotel durante el tiempo necesario que implica el tratamiento, atenciÃ³n psicolÃ³gica y acompaÃ±amiento en la gestiÃ³n de los diferentes trÃ¡mites hospitalarios derivados de este momento del proceso oncolÃ³gico. Es el primer y Ãºnico programa nacional de estas caracterÃsticas para este tipo de pacientes, quienes se tienen que enfrentar a un impacto econÃ³mico y emocional muy importante y, en algunos casos, inasumible.

â€œUno de los principios de AEAL es velar por la equidad en el acceso a pruebas diagnÃ³sticas y tratamientos. Actualmente y dado que las terapias CAR-T Ãºnicamente se administran en un nÃºmero limitado de centros, la gran mayorÃa de personas que vayan a recibir este tratamiento deberÃ¡n desplazarse a otra comunidad autÃ³noma y permanecer mucho tiempo fuera de su hogar. Programas como este que llevamos a cabo junto a Gilead, AEAL A TU LADO, nos permiten dar un paso mÃ¡s y ofrecer a los pacientes con linfoma B difuso de cÃ©lulas grandes (LBDCG) que se encuentran en una situaciÃ³n de necesidad econÃ³mica y mÃ©dica, todas las herramientas necesarias para hacer mÃ¡s fÃ¡cil este momento del proceso oncolÃ³gicoâ€, remarca BegoÃ±a BarragÃ¡n, presidenta de AEAL.

Compromiso con los pacientes

Y es que, el programa AEAL A TU LADO cuenta con la colaboraciÃ³n de Gilead EspaÃ±a. En este sentido, MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de la compaÃ±Ãa, ha destacado el compromiso de Gilead con los pacientes: "Esta novedosa iniciativa intenta dar respuesta a una creciente demanda de apoyo a los enfermos que necesitan tratamiento con terapia celular y a las familias que les acompaÃ±an en ese trance. Mediante este programa procuraremos que los pacientes que lo necesitan y se encuentran en una situaciÃ³n de vulnerabilidad puedan disponer de una ayuda que les permita afrontar los costes de los desplazamientos necesarios para su tratamiento. Para Gilead es, tambiÃ©n, una prueba mÃ¡s de nuestro incuestionable compromiso con todos los pacientes, especialmente con los que sufren enfermedades graves. A ellos dedicamos todo nuestro esfuerzo. Trabajamos para que las personas que necesitan un tratamiento puedan acceder a Ã©lâ€.

Â¿CÃ³mo funciona el programa?

Para beneficiarse del programa AEAL A TU LADO, de aplicaciÃ³n en toda EspaÃ±a, el paciente con LBDCG que vaya a recibir terapia CAR-T comercial con un tratamiento indicado aprobado por el Ministerio, deberÃ¡ contactar con AEAL a travÃ©s de este email o en el telÃ©fono 91 563 18 01. Si este cumple los requerimientos establecidos para unirse al programa, cuyas ayudas son limitadas, desde AEAL se gestionarÃ¡ su desplazamiento y el de su familia y se le reservarÃ¡ un hotel cerca de su hospital.

Desde la asociaciÃ³n, se recibirÃ¡ al paciente en el punto de llegada y se le acompaÃ±arÃ¡ a su hospital y hotel. Durante todo el proceso, el paciente estarÃ¡ acompaÃ±ado por miembros del equipo de psicooncologÃa de la asociaciÃ³n para ayudarle en el manejo del impacto emocional que supone este tipo de terapia. TambiÃ©n permanecerÃ¡ acompaÃ±ado en el momento en el que reciba el alta hospitalaria. Finalmente, se le despedirÃ¡ en su punto de partida hacia su ciudad.

El programa estÃ¡ diseÃ±ado para ayudar a las personas en situaciÃ³n mÃ¡s desfavorecida mediante la financiaciÃ³n de los gastos desplazamiento y hotel, asÃ como ayuda psico-oncolÃ³gica y acompaÃ±amiento en el proceso. Off RedacciÃ³n Industria FarmacÃ©utica Off

Nace la Hermandad FarmacÃ©utica Digital para democratizar la digitalizaciÃ³n de todas las farmacias

Archivado: junio 3, 2021, 3:02pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 03/06/2021 - 17:02 Defensa frente a las grandes plataformas

El objetivo de la Hermandad FarmacÃ©utica Digital (HFD) es facilitar la necesaria digitalizaciÃ³n de la oficina de farmacia y preservar la labor asistencial y de atenciÃ³n al paciente.

Un grupo de destacados farmacÃ©uticos y dirigentes de la industria se han unido para crear la Hermandad FarmacÃ©utica Digital (HFD), cuyo fin es facilitar la necesaria digitalizaciÃ³n de la oficina de farmacia y preservar la labor asistencial y de atenciÃ³n al paciente, evitando la inclusiÃ³n de operadores

Aunque estÃ¡n pendientes de conformar el consejo rector, en la actualidad, estÃ¡ presidida por Javier Reina y entre sus socios fundadores se encuentran Maria JosÃ© Faus, cÃ¡tedra AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Universidad de Granada; Juan Diaz, vocal de Bidafarma; Francisco BalcÃ¡zar y Maria Dolores Martin, tesorero y vocal, respectivamente, del COF de AlmerÃa; Manuel IbÃ¡Ã±ez, vocal del COF de Palencia, y los tambiÃ©n farmacÃ©uticos comunitarios MarÃa Dolores CaparrÃ³s, JosÃ© Luis Morales, Gonzalo JimÃ©nez, Juan Rosso, David Otero y Mar Reina.

El planteamiento inicial es contar en el primer ejercicio con mÃ¡s de cien socios fundadores y buscanÂ alcanzar mÃ¡s de 2.500 puntos de servicio con las oficinas de farmacias adheridas.Â

En la primera Junta General de socios fundadores (pendiente de celebraciÃ³n) se crearÃ¡n las comisiones de Ã©tica digital, atenciÃ³n digital al paciente y venta on line. TambiÃ©n se tratarÃ¡ de definir la composiciÃ³n del Ã³rgano rector, donde los fundadores estÃ¡n limitados a cien, buscando la representaciÃ³n de todas las comunidades autÃ³nomas y provincias.

Comercio electrÃ³nico vs labor asistencial

Mar Reina, una de las fundadoras de HFD.

"La labor asistencial del farmacÃ©utico queda relegada a un segundo plano con la irrupciÃ³n del comercio electrÃ³nico -afirma a CF Mar Reina, cofundadora de la HFD-. Vemos cÃ³mo cada dÃa surgen nuevos operadores que comercializan a travÃ©s de la red y nuestra labor queda exenta, ademÃ¡s de la pÃ©rdida de facturaciÃ³n. Al igual que en otros sectores, pero muy en especial el cuidado de la salud, tenemos la obligaciÃ³n de mantener nuestro servicio de atenciÃ³n, asesoramiento y seguimiento con el paciente y esto no se logra con el escenario actual, sino mÃ¡s bien se aleja".

Por ello, afirma que desde la HFD pretender "aunar esfuerzos, fomentar el uso de la tecnologÃa y acceder al paciente digital".

Mar Reina sostiene tambiÃ©n que, tras hablar con todos los actores, las principales inquietudes que tienen es que no estÃ¡ muy claro cuÃ¡les son los mejores pasos que hay que dar, "por esto nos estamos encontrando con estrategias tan dispares entre los distintos laboratorios, marcas y distribuidores". "En lo que todos coinciden -continÃºan- es que, hasta ahora, no ha existido una posiciÃ³n unificada de las farmacias y que esta serÃa la mejor estrategia a nivel nacional y la que estarÃan dispuestos a apoyar y potenciar, y en esto coincidimos, tanto como que es uno de los objetivos de La HFD".

Lo cierto es que, en su opiniÃ³n, "el nivel de digitalizaciÃ³n es bajo en general, si bien existen modelos de Ã©xito muy interesantes, de forma general, nos encontramos que cada farmacia estÃ¡ repitiendo las mismas inversiones una y otra vez, con la misma curva de aprendizaje, ensayos y errores que se repiten en lugar de aprovechar todo este aprendizaje de forma conjunta y optimizar la inversiÃ³n". En este sentido, el propÃ³sito de la HFD es "realizar una labor sostenida, regulada y basada en la atenciÃ³n al paciente a largo plazo, y que no se trate de un proyecto puntual sin continuidad".

Por otra parte, cree que es fundamental que las farmacias estÃ©n unidas: "Si intentamos hacer frente a los gigantes digitales de cada farmacia de forma independiente es muy probable que no consigamos los objetivos que nos marquemos. La salud no es un mercado abierto a cualquiera y debe prevalecer el asesoramiento profesional. Nuestro objetivo precisamente no es competir con las mismas herramientas que los grandes operadores y plataformas si no aportar un valor diferencial a los pacientes basado en la experiencia farmacÃ©utica".

Para Reina, la amenaza no viene solo de Amazon "sino en la banalizaciÃ³n de los tratamientos cosmÃ©ticos, nutriciÃ³n y alimentaciÃ³n infantil entre otros muchas".

En este contexto, defiende que los farmacÃ©uticos no deben limitarse a ofrecer una sencilla tienda on line: "La farmacia digital -prosigue- debe tener un componente de e-commerce, pero sobre todo tiene que ofrecer soluciones a la atenciÃ³n del paciente. Tenemos que mejorar en todos los aspectos, frente a mostrador y detrÃ¡s de mostrador para lograr la mejor prestaciÃ³n de servicio y, sobre todo, la mÃ¡s profesional".

Tres campos de actuaciÃ³n

La portavoz de HFD declara que ya estÃ¡n trabajando en tres lÃneas concretas de actuaciÃ³n de forma simultÃ¡nea. Por un lado, la prestaciÃ³n de servicios a todos los socios: "AquÃ nos hemos enfocado en varias lÃneas de trabajo, como la creaciÃ³n de web para todos los socios donde potenciamos su marca y posicionamiento local y de plataformas que, uniendo a todas las farmacias, potencie la cercanÃa y atenciÃ³n farmacÃ©utica personalizada desde la farmacia poniendo en valor la capilaridad de la red y el servicio".

Asimismo, quieren dotar a la organizaciÃ³n "de todos los recursos necesarios para afrontar las inversiones necesarias para todo el desarrollo tecnolÃ³gico que se precise para afrontar todos estos proyectos".

Y por Ãºltimo, van a constituir el Ã³rgano rector antes mencionado.

Cuotas de los socios

Preguntada por la financiaciÃ³n de este grupo, responde que, de momento, los socios estÃ¡n "haciendo mÃnimas aportaciones para sufragar los costes, con el propÃ³sito que la propia HFD sea autosuficiente".

AdemÃ¡s, confirma que estÃ¡n abiertos a todas las farmacias. "Pretendemos alcanzar un equilibrio en la cobertura geogrÃ¡fica, con presencia de oficina de farmacia en toda las provincias. Lo importante para nosotros es poder definir como farmacÃ©uticos quÃ© servicios y utilidades aportar a la digitalizaciÃ³n, en ello estamos trabajando".

TambiÃ©n resalta el apoyo que estÃ¡n recibiendo de la industria y de otros profesionales: "Estamos recibiendo muchos apoyos de la industria en general, no sÃ³lo de compaÃ±eros y decenas de laboratorios, sino tambiÃ©n de expertos del sector de las tecnologÃas de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n (TIC)".

DetrÃ¡s estÃ¡ un grupo de destacados farmacÃ©uticos y dirigentes de la industria, que se han unido para preservar la labor asistencial de la botica, evitando la inclusiÃ³n de operadores terceros.
Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El Supremo dice no al toque de queda y a limitar reuniones en Baleares

Archivado: junio 3, 2021, 1:15pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 03/06/2021 - 15:15 Dos sentencias sobre lÃmite de derechos fundamentales

CALA MILLOR (MALLORCA) 01/06/2021.- PresentaciÃ³n de la prueba piloto que la Universidad de las Islas Baleares llevarÃ¡ a cabo en un hotel de la mallorquina Cala Millor este martes con el objetivo de estudiar la viabilidad de la implementaciÃ³n del protocolo sanitario SEQR para el movimiento de pasajeros de manera segura, de acuerdo con las necesidades actuales de la movilidad turÃstica derivadas de la covid -19

Este jueves la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha respondidoÂ al Gobierno balear en relaciÃ³n a la limitaciÃ³n en el nÃºmero de personas en reuniones y en el toque de queda. Estas dos sentencias, junto con el pronunciamiento sobre la limitaciÃ³n de la movilidad entre varias islas de Canarias y la prohibiciÃ³n de cerrar perimetralmente MontefrÃo (Granada) deja clara la jurisprudencia del Supremo en relaciÃ³n a posibilidad que tienen las autonomÃas para aplicar medidas restrictivas fuera de la declaraciÃ³n deÂ estado de alarma.

El Supremo no rechaza la posibilidad de que las comunidades autÃ³nomas, con el artÃculo 3 de la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, puedan imponer restricciones a derechos fundamentales para controlar la pandemia. Sin embargo, la realidad de sus sentencias es que estÃ¡n rechazando esa posibilidad. Son ya tres resoluciones en la misma direcciÃ³n, aunque aclarando siempre que sÃ se puede hacer.

El problema para que las decisiones del Gobierno de turno salgan adelante parece que son las justificaciones. Imponer una limitaciÃ³n de derechos fundamentales por razones de salud pÃºblica requiere de una buena justificaciÃ³n, algo que no estÃ¡n haciendo los Gobiernos autonÃ³micos de turno o, en todo caso, no de manera suficiente para convencer a los magistrados de turno.Â

Sobre BalearesÂ

El Supremo ha anulado el toque de queda y la limitaciÃ³n de reuniones familiares y sociales decretado por el Gobierno en las Islas Baleares tras el cese del estado de alarma al considerar que no se ha justificado que la adopciÃ³n de unas medidas tan intensas y severas resulten indispensables.

El tribunal estima el recurso de casaciÃ³n interpuesto por el Ministerio Fiscal contra el auto de 20 de mayo de 2021 del TSJ de las islas Baleares que ratificÃ³ las medidas adoptadas por el gobierno de dicha comunidad para combatir la pandemia de la covid-19 tras el cese del estado de alarma. La FiscalÃa recurriÃ³ el toque de queda entre las 24 y las 6 horas con determinadas excepciones y el lÃmite mÃ¡ximo de 6 personas en reuniones familiares y sociales en espacios interiores, y en ocho en espacios abiertos.

La Sala considera que medidas restrictivas tan severas y extensas como el toque de queda o el mÃ¡ximo de personas en las reuniones familiares y sociales pueden adoptarse al amparo de la Ley OrgÃ¡nica 3/1986 (artÃculo 3) siempre que â€œla justificaciÃ³n sustantiva de las medidas sanitarias â€“a la vista de las circunstancias especÃficas del caso- estÃ© a la altura de la intensidad y la extensiÃ³n de la restricciÃ³n de derechos fundamentales de que se trateâ€.

AÃ±ade que la justificaciÃ³n pasa por acreditar que tales medidas â€œson indispensables para salvaguardar la salud pÃºblicaâ€ y no bastan â€œmeras consideraciones de conveniencia, prudencia o precauciÃ³nâ€.

La prudencia no es suficiente justificaciÃ³nÂ

En el caso analizado, el tribunal concluye que â€œni el Consejo de Gobierno de la Comunidad AutÃ³noma de las Islas Baleares ni la Sala de instancia han justificado que las mencionadas medidas sanitarias restrictivas de la libertad de circulaciÃ³n y del derecho a la intimidad familiar resultasen indispensables a la luz de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica existente entonces en el territorio autonÃ³mico, sino que se apoyan solo en consideraciones de prudenciaâ€.

Para la Sala, medidas sanitarias como las consideradas, precisamente por su severidad y por afectar a toda la poblaciÃ³n autonÃ³mica, inciden restrictivamente en elementos bÃ¡sicos de la libertad de circulaciÃ³n y del derecho a la intimidad familiar, asÃ como del derecho de reuniÃ³n. Ello significa que requieren de una ley orgÃ¡nica que les proporcione la cobertura constitucionalmente exigible.

La sentencia explica que la Ãºnica norma con rango de ley orgÃ¡nica que podrÃa dar cobertura a la restricciÃ³n de derechos fundamentales en sus elementos bÃ¡sicos es el artÃculo 3 de la Ley OrgÃ¡nica 3/1986. La Sala indica que dicho artÃculo es escueto y genÃ©rico, y que no fue pensado para una calamidad de la magnitud de la pandemia del Covid-19, pero concluye que sÃ puede utilizarse como fundamento normativo siempre que se justifique que las medidas sanitarias que se adopten estÃ©n a la altura de la intensidad y extensiÃ³n de la restricciÃ³n de los derechos fundamentales afectados.

Sobre la sentencia de CanariasÂ

El magistrado Luis DÃez-Picazo, ponente de la sentencia sobre Baleares,Â explica que las restricciones de derechos fundamentales analizadas en el recurso de casaciÃ³n de BalearesÂ son bastante distintas a las que se resolvieron en la sentencia que se pronunciÃ³ sobre las medidas adoptadas en Canarias. En ese caso, se trataba de la limitaciÃ³n de los viajes entre islas, que afectaba a la libertad de circulaciÃ³n en el territorio nacional, mientras que en este recurso estÃ¡n en juego derechos como la intimidad familiar y el de reuniÃ³n.

AdemÃ¡s, en relaciÃ³n con el toque de queda, el tribunal aÃ±ade que estÃ¡ en juego algo mÃ¡s que la libertad de circulaciÃ³n puesto que no es lo mismo prohibir desplazarse entre dos lugares determinados que obligar a todos a permanecer en su domicilio durante ciertas horas.

Con todo ello, la Sala pone de relieve que la intensidad (la fuerza con la que se incide en los derechos fundamentales) y la extensiÃ³n (el nÃºmero de personas afectadas en sus derechos fundamentales) no son equiparables en una limitaciÃ³n de viajes entre islas y en el toque de queda. En cuanto a la limitaciÃ³n del mÃ¡ximo de personas en las reuniones familiares y sociales, la sentencia indica que estas restricciones son considerablemente mÃ¡s intensas y extensas.

Recuerda, como se pronunciÃ³ en la sentencia de Canarias, que la restricciÃ³n de derechos fundamentales en el marco de la lucha contra la pandemia del Covid-19 â€œno exige siempre y necesariamente la cobertura del estado de alarma. Entonces se dijo que, al menos en ciertos supuestos, la legislaciÃ³n sanitaria proporciona fundamento normativo suficienteâ€.

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Cierre de MontefrÃo (Granada)

Por otro lado, laÂ Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo en otra sentencia dictada con fecha de este juevesÂ ha desestimado el recurso de casaciÃ³n presentado por la Junta de AndalucÃa contra el auto del Tribunal Superior de Justicia andaluz, del pasado 21 de mayo, que denegÃ³ la ratificaciÃ³n de la Orden de 19 de mayo de 2021 por la que se confinaba el municipio de MontefrÃo, de la provincia de Granada, por razones de salud pÃºblica para la contenciÃ³n de la covid.

El Supremo basa su decisiÃ³n en que el recurso de la Junta no dice nada sobre los datos recogidos en el auto del TSJ andaluz, que ponÃan de manifiesto un descenso sustancial de la tasa de incidencia de la enfermedad en MontefrÃo, extremo que afectarÃa directamente a la necesidad y proporcionalidad de la medida.

â€œNo nos dice (la Junta) si los datos recogidos por el auto son o no correctos y si, de serlo, privan de sentido a la medida de confinamiento. Nada dice al respecto e, insistimos, esta es la cuestiÃ³n clave pues, tal como seÃ±ala la sentencia, de 24 de mayo, el interÃ©s casacional objetivo para la formaciÃ³n de jurisprudencia se centra en el control judicial que ha de ejercer la Sala de lo Contencioso-administrativo, entre otros aspectos, sobre la necesidad de la medidaâ€, indica el Supremo.

AsÃ, se desestima el recurso porque el escrito de interposiciÃ³n no ha desvirtuado los datos de hecho en que se ha apoyado el auto, ni explicado por quÃ©, dÃ¡ndolos por ciertos, sigue siendo necesario el confinamiento en el estado de evoluciÃ³n de la enfermedad que reflejan.

La Sala recuerda que el perÃodo para el que estaba previsto el confinamiento de MontefrÃo expirÃ³ a las 00:00 horas del 27 de mayo de 2021, que el nivel de contagios ha descendido en ese municipio significativamente, hasta el punto de que la DelegaciÃ³n Territorial de Salud y Familias en Granada, en resoluciÃ³n dictada por delegaciÃ³n del Consejero el 24 de mayo de 2021, ha variado el nivel de alerta y lo ha sometido a unas medidas particulares y generales entre las que no se cuenta el confinamiento.

El ritmo de vacunaciÃ³n gana al recurso exprÃ©s

E insiste en que el auto recurrido puso de manifiesto un descenso sustancial de la tasa de incidencia de la enfermedad en MontefrÃo, extremo que afecta directamente a la necesidad y proporcionalidad de la medida y sobre el que nada dijo la recurrente.

En definitiva, la sentencia pone de manifiesto -quizÃ¡ sin pretenderlo-Â que por muy exprÃ©s que se pensara el recurso de casaciÃ³n, la reducciÃ³n de la pandemia con la vacunaciÃ³n masiva ha dejado sin sentido el recurso, porque la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica ha cambiado..

Alega falta de justificaciÃ³n de las autoridades de cada comunidad autÃ³noma para sostener unas medidas tan restrictivas de derechos fundamentales. coronavirus Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Nace Organon, la spin-off de MSD que aspira a aplicar la perspectiva de gÃ©nero a todas las enfermedades

Archivado: junio 3, 2021, 12:59pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 03/06/2021 - 14:59 Con ventas anuales estimadas de 6.500 millones de dÃ³lares

BegoÃ±a GÃ³mez-Taboada y Juan Vera, directora mÃ©dica y director general de Organon EspaÃ±a y Portugal.

Este jueves la compaÃ±Ãa especializada en salud de la mujer Organon ha arrancado oficialmente su andadura independiente, desligada de su matriz MSD. Estaba Â previsto que a las 3 de la tarde hora espaÃ±ola el CEO de Organon, Kevin Ali, abriera la sesiÃ³n en la Bolsa de Nueva York en Wall Street dando paso al inicio de su cotizaciÃ³n bursÃ¡til.Â

Organon nace como compaÃ±Ãa global lÃder en salud femenina al amparo del legado del gigante farmacÃ©utico MSD. Tiene ademÃ¡s una cartera de medicamentos maduros y un Ã¡rea de negocio de biosimilares. En total son mÃ¡s de 60 productos, entre medicamentos y dispositivos mÃ©dicos como diagnÃ³sticos, disponibles en mÃ¡s de 140 paÃses.

Ingresos

La nueva compaÃ±Ãa, como MSD, tiene su sede en Nueva Jersey (Estados Unidos) y dispone de centros de fabricaciÃ³n en seis paÃses. Su estimaciÃ³n de ingresos para el ejercicio de 2021 se sitÃºa entre los 6.200 y los 6.500 millones de dÃ³lares, de los que el 80% procede de fuera de Estados Unidos, ha seÃ±alado en su presentaciÃ³n Juan Vera, director general de Organon para EspaÃ±a y Portugal. Iberia representa el mercado mÃ¡s importante en Europa, que es a su vez la regiÃ³n mÃ¡s importante para la compaÃ±Ãa. En EspaÃ±a, Organon estÃ¡ entre los diez primeros laboratorios por facturaciÃ³n en oficinas de farmacia. Â

En EspaÃ±a OrganonÂ pasa directamente al top 10 de compaÃ±Ãas por facturaciÃ³n en farmacias

Los responsables de la compaÃ±Ãa han hecho hincapiÃ© en que el foco de la compaÃ±Ãa es la salud de la mujer, no solo con productos especÃficos para anticoncepciÃ³n, fertilidad y menopausia sino con nuevas soluciones para aquellas enfermedades que, aunque afectan tambiÃ©n a los hombres, tienen mayor gravedad, incidencia o impacto en las mujeres.

Salud de la mujer

Juan Vera ha dado algunas cifras de situaciones ligadas a la salud sexual y reproductiva de la mujer: â€œCasi un tercio de los embarazos no son planificados, un 20% de las parejas presentan algÃºn problema de fertilidad y un 35% de las mujeres presentan sÃntomas de la menopausia que afectan gravemente a su calidad de vidaâ€, ha seÃ±alado el ejecutivo. En el caso de la endometriosis, ha afirmado que afecta a una de cada diez mujeres de las que â€œel 50% no es que no estÃ©n tratadas, es que no estÃ¡n diagnosticadasâ€.Â

Pero aparte de los procesos que afectan exclusivamente a las mujeres, el resto de enfermedades tambiÃ©n tienen rasgos diferenciales segÃºn el sexo. â€œLos tratamientos se han realizado siempre teniendo como referencia el cuerpo del hombre, y esto ha hecho que se generen necesidades no cubiertasâ€, ha indicado el director general.

AdemÃ¡s, hay muchas patologÃas afectan en mayor medida a las mujeres, como es el caso de la migraÃ±a, ha apuntado BegoÃ±a GÃ³mez-Taboada, directora mÃ©dica de Organon. â€œEn EspaÃ±a el 80% de las pacientes de migraÃ±a son mujeresâ€. Pero hay mÃ¡s ejemplos, ha resaltado, como la osteoporosis, o las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistÃ©mico o las tiroiditis autoinmunes.Â

La directora mÃ©dica entiende que la compaÃ±Ãa ha llegado â€œen el momento adecuadoâ€. Y sostiene que es asÃ porque â€œse ha traslado al debate a la comunidad cientÃfica de que hay una necesidad de dar una perspectiva de genero en todas las patologÃasâ€.Â

â€œHay una necesidad de dar una perspectiva de gÃ©nero en todas las patologÃasâ€

El director general ha anunciado que el objetivo del laboratorio es ampliar su cartera de productos con desarrollos propios y mediante el crecimiento inorgÃ¡nico, como la adquisiciÃ³n de de Alydia Health. A finales de marzo MSD anunciÃ³ la compra, a travÃ©s de Organon, de esta empresa de dispositivos especializada en el tratamiento de la hemorragia uterina posparto en una operaciÃ³n valorada en hasta 240 millones de dÃ³lares (215 millones por adelantado y los otros 25 millones en funciÃ³n de la consecuciÃ³n de ciertos hitos).Â

â€œOrganon nace con una vocaciÃ³n de cubrir necesidades no cubiertas y eso llama a la innovaciÃ³nâ€, ha destacado Vera. El ejecutivo seÃ±ala que el equipo de I+D "estÃ¡ evaluando actualmente mÃ¡s de 140 tratamientos en diferentes fases de desarrollo para ver cuÃ¡les son los mÃ¡s atractivos para cubrir estas necesidadesâ€.Â

Biosimilares y maduros

Junto con salud de la mujer, la compaÃ±Ãa tiene un Ã¡rea de negocio de biosimilares y otra de productos maduros. En concreto, tienen dos biosimilares para oncologÃa y aspiran a seguir engordando su cartera gracias a la alianza que mantienen con Samsung Bioepis.Â

El Ã¡rea de marcas consolidadas aporta â€œsolidez financieraâ€ con medicamentos para Ã¡reas diversas, como cardiovascular, respiratorio, sistema nervioso central, dermatologÃa, dolor y salud Ã³sea, entre otras. â€œSon productos que son referentes en su categorÃa, compitiendo ya con genÃ©ricos, cuya eficacia, seguridad y experiencia hacen que tengan la confianza tanto de mÃ©dicos como de pacientesâ€, segÃºn Vera.

La multinacional nace con una plantilla global 9.000 personas en todo el mundo y 230 empleados en EspaÃ±a. Los responsables de la compaÃ±Ãa han insistido en que existe un compromiso de fomentar la igualdad de gÃ©nero e incluir la perspectiva de la mujer en sus decisionesÂ estratÃ©gicas. Las mujeres ocupan el 70% de puestos del Consejo de AdministraciÃ³n. En EspaÃ±a, el 62% de los empleados son mujeres, â€œproporciÃ³n que se mantiene en los puestos gerencialesâ€, segÃºn GonzÃ¡lez-Taboada. â€œEl ComitÃ© de DirecciÃ³n cuenta con el 50% de hombres y el 50% de mujeresâ€.Â

El Muro de las Voces

Coincidiendo con el lanzamiento mundial de Organon, la compaÃ±Ãa ha dado este jueves a conocer El Muro de las Voces, una instalaciÃ³n multimedia que se ha colocado en la Bolsa de Nueva York y estÃ¡ disponible en la web www.HereForHerHealth.com. Es una iniciativa abierta a nuevas aportaciones de mujeres de todo el mundo para seÃ±alen cuÃ¡les son sus necesidades mÃ¡s importantes en materia de salud.Â

De momento ya han participado cientos de mujeres de muy distintas nacionalidades. Por parte de EspaÃ±a Sandra Ibarra, presidenta de la FundaciÃ³n Sandra Ibarra de Solidaridad frente al CÃ¡ncer, y Antonia Sambola Ayala, coordinadora del Grupo de Trabajo de Mujeres de la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa.Â

â€œSabemos que hay muchas necesidades mÃ©dicas no cubiertas en el Ã¡mbito de salud de la mujer, muchas de ellas poco a poco se han ido normalizando como que son una parte normal de nuestra vida, como menstruaciones dolorosas, abundantes o irregulares, incontinencia urinaria o sÃntomas a veces extremadamente limitantes de la menopausia. Organon ha venido para cambiar todo esto y para mejorarloâ€, ha destacado su directora mÃ©dica, BegoÃ±a GÃ³mez-Taboada.Â

Primera compaÃ±Ãa en salud de la mujer, quiere focalizarse en las patologÃas que le afectan de forma mÃ¡s acusada mÃ¡s allÃ¡ de las exclusivamente femeninas. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Plante autonÃ³mico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial

Archivado: junio 3, 2021, 11:50am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 03/06/2021 - 13:50 Covid-19 Carolina Darias y Miquel Iceta.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Miquel Iceta, en el reuniÃ³n del Consejo Interterritorial. (Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).

La Comunidad de Madrid y el PaÃs Vasco han anunciado abiertamente que no aplicarÃ¡n las medidas del plan de desescalada aprobado ayer miÃ©rcoles en el Consejo Interterritorial de Salud por considerar que no tienen rango legal para ser obligatorio en las autonomÃas y tratarse de una imposiciÃ³n injustificada y una invasiÃ³n de competencias.

AsÃ lo ha dicho tanto la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso como el lehendakari vasco, IÃ±igo Urkullu, en un plante contra la hoja de ruta ministerial que ha contado tambiÃ©n con el voto en contra de AndalucÃa, Murcia, Galicia y CataluÃ±a y la abstenciÃ³n de Castilla y LeÃ³n, pero que ha salido aprobada en el Consejo Interterritorial de Salud por mayorÃa.

El documento de la discordia establece limitaciones al ocio nocturno y fuerza al cumplimiento de la estrategia de vacunaciÃ³n a travÃ©s de una DeclaraciÃ³n de Actuaciones Coordinadas que el Gobierno considera que puede aprobarse por mayorÃa (en lugar de por unanimidad) en el Consejo Interterritorial de Salud y que es de obligado cumplimiento por parte de las autonomÃas, en virtud del artÃculo 65 de la Ley de CohesiÃ³n y Calidad del SNS.

Sin embargo, varias autonomÃas, encabezadas por Madrid y PaÃs Vasco, defienden que esta clase de documentos de actuaciones coordinadas carecen de rango legal y no pueden ser de obligado cumplimiento por las autonomÃas salvo que haya habido unanimidad en la adopciÃ³n de la medida, ademÃ¡s de invadir competencias autonÃ³micas, razÃ³n por la que el PaÃs Vasco se negÃ³ incluso a participar en la votaciÃ³n en el Interterritorial.Â

SegÃºn la presidenta madrileÃ±a Madrid no se estarÃa rebelando contra el Gobierno central: â€œNo estamos en rebeldÃa porque no estamos obligados a cumplir una norma que no parte de un organismo con capacidad para hacer ley algo que no lo es. No ha habido unanimidad y por tanto no se estÃ¡ obligado a cumplir algo que a nuestro juicio es absolutamente insensato y perjudicial [...] Se trata de una imposiciÃ³n polÃtica que no es sanitaria y sÃ arbitrariaâ€.Â

DÃaz Ayuso ha insistido ademÃ¡s en que â€œlas autonomÃas que estamos en contra de esta norma que viene tarde y que no se basa en ningÃºn informe sanitario representamos juntas a 30 millones de espaÃ±olesâ€ y se ha preguntado retÃ³ricamente quÃ© clase de unidad es esa al intentar imponer una norma: â€œEso se hace en un parlamentoâ€, ha sentenciado la presidenta madrileÃ±a.

Fue precisamente esta misma fÃ³rmula de aprobaciÃ³n, en el Consejo Interterritorial por mayorÃa y a travÃ©s de acciones coordinadas, la que desatÃ³ ya en su momento el conflicto judicial y polÃtico entre el Gobierno central y la Comunidad de Madrid sobre el cierre perimetral de la Comunidad de Madrid en y los municipios de mÃ¡s de 100.000 habitantes durante la segunda ola y en el puente de San JosÃ©.

Camino de los tribunales

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, sin embargo, ha descartado de momento acudir a los tribunales para imponer el cumplimiento del nuevo semÃ¡foro y medidas de desescalada aprobadas, que deben aÃºn ser publicadas en el BOE para entrar en vigor, "la judicializaciÃ³n es el Ãºltimo paso en la polÃtica", ha dicho Darias en una entrevista radiofÃ³nica sobre esta cuestiÃ³n mientras el ministro de Administraciones PÃºblicas, Iceta insistÃa en que las medidas adoptadas tienen carÃ¡cter obligatorio para todas las autonomÃas.

El lehendakari vasco, que tambiÃ©n se ha plantado contra la nueva DeclaraciÃ³n de Acciones Coordinadas ha criticado que no se prorrogara el estado de alarma tal y como reclamÃ³ en su momento al Gobierno central y se optara desde Moncloa por invitar a las autonomÃas a acudir al Tribunal Superior de Justicia y al Tribunal Supremo para ratificar las medidas de limitaciÃ³n â€œy veinte dÃas despuÃ©s nos venga con este tipo de decisiones sin consenso y con imposiciÃ³nâ€.

Castilla y LeÃ³n, que se abstuvo en la votaciÃ³n, ha advertido ahora que si se publican las actuaciones coordinadas en el BOEÂ las recurrirÃ¡ ante los tribunales y solicitarÃ¡ medidas cautelares para que no se apliquen.

El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha apuntado tambiÃ©n la idea de recurrir el acuerdo si llega a publicarse en el BOE "en los conceptos que determinen sus servicios jurÃdicos", porque no respeta el principio bÃ¡sico de tomarse por consenso y no por mayorÃa en el Consejo Interterritorial de Salud.

El consejero de Salud de CataluÃ±a, Josep Maria Argimon, ha explicado en rueda de prensa que su voto en contra se debiÃ³ mÃ¡s a una cuestiÃ³n "de forma que de fondo". Ha dicho que el documento se trabajÃ³ por la maÃ±ana y se sometiÃ³ a los consejeros por la tarde, por lo que, como sucediÃ³ en su caso (por la maÃ±ana tuvo comparecencia en el Parlamento autonÃ³mico), no tuvieron tiempo de "despacharlo".

Limitaciones al ocio nocturno y la hostelerÃa

Las medidas aprobadas por el Consejo Interterritorial en la tarde del miÃ©rcoles incluÃan, tras las modificaciones de Ãºltima hora, la opciÃ³n de abrir las discotecas hasta las 3 de la maÃ±ana en el nivel de riesgo mÃ¡s bajo (nivel 1) y con un aforo mÃ¡ximo del 50% y un lÃmite de 6 personas por mesa en el interior y 10 en el exterior. En el nivel 2 de riesgo se dejaba en manos de la autonomÃa la valoraciÃ³n de la apertura o no de las discotecas y en los niveles 3 y cuatro se prohÃba.

Respecto a la hostelerÃa, se establecÃa un mÃ¡ximo de un 60% de aforo para la nueva normalidad, permitiendo ocupar todas las mesas en terrazas con distancia de 1,5 metros, el consumo en barra y estableciendo un mÃ¡ximo de 6 personas en interior y 10 en exterior.Â

AdemÃ¡s de la regulaciÃ³n de la hostelerÃa, el ocio nocturno y los eventos multitudinarios, la controvertida DeclaraciÃ³n de Actuaciones Coordinadas, llamada a ser la hoja de ruta de la nueva normalidad, incluÃa un apartado especÃfico de vacunaciÃ³n para garantizar la obligaciÃ³n de las autonomÃas de cumplir con la estrategia de vacunaciÃ³n, en plena polÃ©mica por la decisiÃ³n de varias autonomÃas encabezadas por Madrid de ofrecer AstraZeneca, y no Pfizer como pide el Gobierno central, como segunda dosis a los menores de 60 vacunados inicialmente con AstraZeneca.

Madrid y PaÃs Vasco anuncian que no acatarÃ¡n la hoja de ruta aprobada en el Interterritorial con la oposiciÃ³n tambiÃ©n de AndalucÃa, Murcia, Galicia, CataluÃ±a y Castilla y LeÃ³n. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Darias plantearÃ¡ maÃ±ana al Foro "algo parecido" a una elecciÃ³n MIR presencial

Archivado: junio 3, 2021, 10:57am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 03/06/2021 - 12:57 Los mÃ©dicos piden "plenas garantÃas"

Aspecto de la manifestaciÃ³n convocada ante la puerta del Ministerio de Sanidad contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica, que se repetirÃ¡ el prÃ³ximo 8 de junio.

El malestar del colectivo MIR es tan grande y el ruido, tantoÂ virtual como real,Â tan crecientemente ensordecedor que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha decidido bajar al barro y convocar maÃ±ana personalmente al Ã³rgano que representa a todos los facultativos, el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica, para plantearles una alternativa a la polÃ©mica elecciÃ³n telemÃ¡tica.

Â¿QuÃ© les va a contar maÃ±ana Darias en el ministerio a CESM, OMC, residentes,Â sociedades cientÃficas, decanos y estudiantes de Medicina? Ni los propios convocados lo saben, y la Ãºnica pista la ha dado esta maÃ±ana la propia ministra en una entrevista en Onda Cero, pero ha sido tan crÃptica que, de momento, no aclara nada: "Les plantearemos una soluciÃ³n que permita acercarse lo mÃ¡ximo posible a lo que pueda ser una elecciÃ³n presencial, pero siendo telemÃ¡tica".Â

En definitiva, "algo parecido a lo presencial", porque lo que hay -la elecciÃ³n exclusivamente telemÃ¡tica- "no lo puedo cambiar, porque yo ya me encontrÃ© el sistema cuando lleguÃ© al ministerio, y hay que encontrar una soluciÃ³n dentro de ese marco jurÃdico", ha remachado la ministra.

Punto. MÃ¡s pistas, maÃ±ana. De momento, a Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, portavoz del Foro de la ProfesiÃ³n e interlocutor directo de Darias en la reuniÃ³n de maÃ±ana, eso no le aclara nada, pero sÃ tiene claro que "la ministra parece que sigue sin enterarse del trasfondo del problema. Nosotros no hemos dicho que "no" a una elecciÃ³n telemÃ¡tica, hemos dicho que "no" a su modelo concreto de elecciÃ³n telemÃ¡tica, porque no ofrece garantÃas a los electores, y eso es lo que no parecen entender, no sÃ© si por desconocimiento o simplemente por prepotencia".

La Ãºnica alternativa viable para Del Pozo, y con Ã©l para todo el foro profesional, es que "la elecciÃ³n virtual que se plantee ofrezca exactamente las mismas garantÃas a todos los aspirantes que si estuvieran eligiendo plaza en la sede del ministerio. Es decir, que elijan en tiempo real con todo lo que eso implica: tener la posibilidad de renunciar a la plaza cuando llegue tu turno;Â saber cuÃ¡ntas plazas se han elegido, en quÃ© especialidad y cuÃ¡ntas quedan; saber cuÃ¡ntos puestos quedan de cada especialidad y en quÃ© destinos... En suma, una elecciÃ³n informada, no ciega".

La elecciÃ³n a distancia, insiste el portavoz del Foro, "no es mala de por sÃ, y nosotros no vamos a negarnos a avanzar en ese sentido, pero el problema no es que sea virtual o fÃsica, el problema es que las garantÃas para los electores deben ser plenas, sea cual sea el modelo elegido". Y si eso no lo garantiza tÃ©cnicamente el modelo habilitado por Sanidad, "como arguye el ministerio, pues quizÃ¡s este aÃ±o habrÃa que seguir optando por la presencialidad, o al menos por un sistema mixto".

Lo que sÃ tiene claro el portavoz del Foro de la ProfesiÃ³nÂ es que si la alternativa que les pone sobre la mesa la ministra de SanidadÂ se parece "a la famosa pestaÃ±a, que nos presentaron como la gran novedad de su modelo, no vamos a llegar a ningÃºn acuerdo".

El portavoz del Foro alude a la pestaÃ±a que se habilitÃ³ en la plataforma virtual para que el aspirante tuviera la opciÃ³n de posponer su turno de elecciÃ³n y optar por una plaza posterior, con la idea de hacer coincidir su destino con pareja o amigos. Los representantes de los MIR alegan que este sistema es un "mero maquillaje", ya elÂ elector que quiera dejar pasar su turno debe consignar en quÃ© puesto quiere elegir plaza, lo que sigue siendo una elecciÃ³n ciega.

"No hay fallos"

Durante su entrevista radiofÃ³nica, la ministra ha negado que la plataforma estÃ© dando fallos. "Es verdad que los primeros dÃas se registraron cerca de un centenar de incidencias diarias, pero ayer hubo ya menos de 20". Darias ha actualizado, ademÃ¡s, los datos de inscritos de los que dispone el ministerio a falta de menos de dos semanas para que finalice el plazo de envÃo deÂ solicitudes de los aspirantes: de los 10.805 especialistas con derecho a elegir un puesto de formaciÃ³n, 9.320 han hecho llegar solicitudes, pero sÃ³lo 1.855 (apenas un 17% del total) llevan la correspondiente firma digital y, por tanto, son vÃ¡lidas. El resto, son meros borradores.

La ministra presentarÃ¡ personalmente a los mÃ©dicos una alternativa que no aclara y sobre la que el Foro se muestra muy escÃ©ptico, "dada la experiencia". Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Israel aprueba vacunar a adolescentes pese al vÃnculo con casos de miocarditis en varones jÃ³venes

Archivado: junio 2, 2021, 7:04pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 02/06/2021 - 21:04 Covid-19

La EMA ha dado el visto bueno a la vacunaciÃ³n de niÃ±os de 12 a 15 aÃ±os con el fÃ¡rmaco de Pfizer/BioNTech

El ministerio de Salud israelÃ ha anunciado este miÃ©rcoles que los adolescentes de entre 12 y 15 aÃ±os podrÃ¡n ser inoculados contra el coronavirus, pese a "un vÃnculo posible" entre la vacuna de Pfizer/BioNTech y la miocarditis entre varones jÃ³venes.

El martes, Israel levantÃ³ prÃ¡cticamente todas las restricciones por covid tras una amplia y rÃ¡pida campaÃ±a de vacunaciÃ³n a nivel nacional para mayores de 16 aÃ±os. Ese dÃa se registraron sÃ³lo cuatro nuevos contagios. Ese dÃa el ministerio de Salud tambiÃ©n anunciÃ³ las conclusiones de una investigaciÃ³n sobre ese posible vÃnculo entre la miocarditis, o inflamaciÃ³n del mÃºsculo cardÃaco, y las vacunas contra la Covid-19 inoculadas en Israel.

Un seguimiento de 275 casos de miocarditis ocurridos entre diciembre de 2020 y mayo de 2021 sobre mÃ¡s de cinco millones de personas vacunadas, determinÃ³ queÂ 148 de ellos "tuvieron lugar muy prÃ³ximos al momento de la vacunaciÃ³n", 27 tras la primera dosis y 121 despuÃ©s de la segunda.

"Existe alguna probabilidad de un eventual vÃnculo entre la segunda vacuna y la apariciÃ³n de miocarditis entre varones jÃ³venes de 16 a 30 aÃ±os", indicÃ³ el ministerio, y "resultÃ³ ser mÃ¡s fuerte entre el grupo etario mÃ¡s joven, entre 16 y 19".

AdemÃ¡s, el ministerio indicÃ³ queÂ el 95% de las personas con miocarditis "fueron consideradas casos leves", por lo cual alentÃ³ a inocularse "a los grupos de riesgo, incluidos adolescentes, con riesgo mÃ©dico de desarrollar casos graves de coronavirus, adolescentes que viven con familiares en riesgo y las familias que planean viajar al exterior".

En Europa, recientemente la Agencia Europea del Medicamento (EMA)Â ha recomendadoÂ la extensiÃ³n de las indicacionesÂ deÂ Comirnaty, la vacuna deÂ PfizerÂ yÂ BioNTech, para prevenir la covid-19 en menoresÂ con edades comprendidas entre los 12 y los 15 aÃ±os.

La EMA seÃ±alÃ³ que estÃ¡ evaluando en la actualidadÂ algunos casos muy raros de miocarditis y pericarditisÂ observados tras la vacunaciÃ³n conÂ Comirnaty, sobre todo entre menores de 30 aÃ±os, aunque de momentoÂ no hay evidencias de que estos casos se deban a la vacuna.

SegÃºn datos del gobierno, de 275 casos de miocarditis detectados en personas vacunadas entre diciembre de 2020 y mayo de 2021, 148 ocurrieron poco despuÃ©s de vacunarse. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off