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  Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisación que en la pandemia

  Archivado: junio 17, 2021, 1:22pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 15:22 Congreso SEMG Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (José Luis Pindado)

  La atención primaria (AP) ha atendido a más del 85% de los pacientes covid durante los 18 meses que llevamos de pandemia. Ha sido el eslabón clave en el manejo de esta crisis pero también el más débil, donde han fallecido 112 médicos de Familia. La falta de recursos que venía arrastrando desde hace años se ha hecho más evidente, abocando a sus profesionales a afrontar situaciones insólitas y peligrosas. La incertidumbre les ha acompañado cada día y las medidas casi siempre han llegado tarde. Y lo malo es que parece que esa improvisación se quiere mantener.

  Esta es la realidad que se ha descrito en la mesa de controversia sobre el papel de la atención primaria en la pandemia, moderada por Jaime Orfila Timoner, médico internista del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, en el marco del congreso nacional que la Sociedad Española de Medicina General y de Familia (SEMG) está celebrando en formato híbrido en Palma de Mallorca.

  Pese a que algunos problemas se han solucionado, como la disponibilidad de EPI y el acceso a algunas pruebas, "vamos a tener que hacer la vuelta a la normalidad igual que hicimos la pandemia, con improvisación”, ha lamentado Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de SEMG y médico de familia en el centro de salud Islas Canarias de Lugo. “No nos dan directrices ni la autogestión de nuestras consultas. Se nos crean agendas con el único interés de incrementar la consulta presencial, como si nosotros tuviésemos la culpa”, ha añadido.

  Armenteros ha reivindicado la capacidad del médico para hacer una selección previa con espacios de tiempo adecuados: “Necesitamos hacer una autogestión verdadera y no improvisación, no arreglarnos como podamos para volver a la consulta presencial”.

  La incertidumbre y la improvisación han sido las notas predominantes durante estos meses de pandemia, en los que primaria ha asumido “un volumen de trabajo inconmensurable”, con el seguimiento de la mayoría de pacientes covid: “Sin nuestro trabajo los hospitales hubiesen explotado y sin que las autoridades sanitarias lo hayan valorado e incluso a veces lo han despreciado”.

  Según el ponente, las medidas han llegado después de los acontecimientos y las herramientas de seguimiento han sido las básicas, “el teléfono y nuestro propio hombro, casi hasta tener una luxación”.

  Los médicos han tenido que adaptarse a las consultas telefónicas, que han suscitado incomprensión en la población sin que las administraciones sanitarias explicaran que la razón era la seguridad de los pacientes. “El nivel de incertidumbre ha sido alto y se ha reivindicado poco, sólo cuando el hartazgo ha sido mucho”, ha concluido Armenteros.

  Protocolos y mensajes contradictorios el mismo día

  Isabel Orlandis Vázquez, médica del centro de salud Andratx de Palma de Mallorca, ha hablado de mensajes y protocolos contradictorios el mismo día y de una falta de recursos que ya existía pero que se hizo más manifiesta: “Hemos sido maestros en el manejo de la incertidumbre y en la puesta en práctica de nuestra capacidad de improvisar”. Ha recordado los EPI con bolsas de basura y la escasez de mascarillas: “Muchos tuvimos que gestionarlas de forma privada y, cuando las hubo, nos llegaron a decir que utilizáramos una quirúrgica durante una semana”.

  A su juicio, una lección aprendida es que la consulta telefónica puede ser útil en algunas situaciones, aunque hubiera sido positivo haber dado el paso a la consulta telemática. Ha recomendado no olvidar que seguimos en pandemia y que no se pierdan los hábitos de higiene adoptados, aunque ha considerado que la vacunación es la luz al final del túnel.

  La gestión del miedo

  Por su parte, José Luis Guerrero Arcos, médico de familia y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Inca (Mallorca), ha destacado que los cambios simultáneos que se han producido a gran velocidad y la información ha sido cambiante, teniendo que adecuar recursos, circuitos y medidas de seguridad: “Hubo momentos en que no sabíamos con claridad si el contagio era por contacto, por el aire…si podíamos utilizar la ventilación invasiva o a qué distancia del paciente colocarnos”. Para afrontar el reto, en su hospital optaron por una línea de actuación definida por el movimiento y el cambio, reforzando el trabajo en equipo y la creatividad.

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  El jefe de Urgencias del Hospital de Inca ha destacado la gestión del miedo como un elemento esencial en el trabajo de los profesionales en pandemia. Ante algo tan poderoso como el miedo, que impacta profundamente en nuestro comportamiento, Guerrero ha abogado por enfrentarlo con honestidad, diciendo la verdad, anticipándose con alternativas que puedan ayudar y con la visibilidad de los responsables: “Se tiene que ver a las personas que tienen que transmitir todo esto, no pueden estar metidas en un despacho”. Todo ello regado con grandes dosis de comunicación: “Hay que saber escuchar e intentar convencer”.

  “Lo sucedido en los centros sociosanitarios no puede volver a pasar”

  Las cifras son claras y describen una realidad desoladora. La pandemia se ha cebado en los centros sociosanitarios: el 40% de las muertes en España ha acontecido en las residencias y centros de día. Manuel Mozota Núñez, médico de familia en el centro de salud de Noián de Navarra, es contundente: “El hecho es que algo sucedió en las residencias, no se actuó con la debida rapidez y contundencia. Esto nos tiene que hacer reflexionar porque no puede volver a pasar”. La falta de mascarillas, de ventilación inadecuada y la masificación, son algunos de los factores que tuvieron que ver con la fuerte propagación del virus.

  De todas formas, Manuel Mozota ha reconocido que se priorizó la vacunación en estos centros, provocando un sobresaliente descenso de los fallecimientos y contagios: “Las vacunas sirven, son eficaces y han salvado muchas vidas”. Gracias al impacto de la inmunización, se puede avanzar hacia la socialización de los residentes, permitiendo el contacto con sus familias y el uso de las zonas comunes.

  La creación de centros Covid ha sido otro de los aspectos que ha abordado Mozota y, aunque ha admitido que los centros de vacunación ofrecen ventajas de logística, transporte y operatividad, ha apostado por poner en valor la atención primaria y que la vacunación se lleve a cabo en los centros de salud: “Tienen mucha experiencia, facilitan la accesibilidad y existe confianza con el médico y la enfermera”.

  La SEMG analiza en su congreso nacional los problemas del médico de Familia según su ámbito de trabajo: el centro de salud, Urgencias, las residencias... Off María R. Lagoa / La Coruña Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  La Frontera Science Lab, tecnologías inmersivas al servicio de la salud

  Archivado: junio 17, 2021, 11:35am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 17/06/2021 - 13:35 César Casado, Walter Alabarcez, Daniel Prefasi y Angelica Portaña, el valor de las tecnologías inmersivas en la atención médica

  La Frontera Science Lab es la primera empresa tecnológica especializada en creación de contenidos interactivos, narrativas inmersivas y desarrollo de aplicaciones e investigación en el ámbito de la salud. 

  Walter Alabarcez, Cofundador y Director Creativo Ejecutivo de La Frontera, matriz de La Frontera Science Lab, nos cuenta que la empresa nació hace 4 años, dentro de la investigación de nuevas tecnologías, de nuevos canales de comunicación y convergencias del lenguaje inmersivo. En esta búsqueda apareció la realidad virtual, que inicialmente se utilizaba en el área del marketing y la publicidad. “En el transcurso del estudio, nos encontramos con un cliente que es Roche, y con Daniel Prefasi, médico especializado en neurología, que trabajaba allí. Fue la primera vez que implementamos la tecnología inmersiva (o XR) dentro de la industria farmacéutica para exponer una fisiopatología. Esto hizo que nos planteásemos crear una vertical específica en medicina y farma. Nuestro estudio muestra el enorme potencial del sector, es el primer modelo europeo donde un médico lidera el proyecto. El troncal es este especialista, los demás estamos bajo su ala”, afirma Alabarcez.

  La Frontera Science Lab está orientada a cubrir las necesidades de los profesionales sanitarios, pacientes y universidades. La realidad virtual trabaja en la comprensión y en el aprendizaje mucho más allá de lo meramente tecnológico, los ensayos están demostrando el valor y los ahorros de costes que se pueden obtener en la atención médica y el impacto y la mejora en la vida de las personas, siendo útil para la educación científica, las universidades, la formación y la educación para pacientes. Daniel Prefasi, director médico de La Frontera Science Lab, considera que esta tecnología “permite crear sistemas de rehabilitación en los que los pacientes se convierten en los protagonistas de contenidos narrativos que transcurren en entornos agradables para ellos, lo que favorece la adherencia a estos ejercicios y también puede resultar útil como relajación para pacientes en procedimientos diagnósticos y terapéuticos".

   

  César Casado, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital La Paz y asesor médico del estudio, destaca también las aplicaciones que la realidad virtual tiene en el ámbito quirúrgico, como puede ser el entrenamiento en un entorno hiperrealista para ganar experiencia y después poder replicar diversas técnicas en un paciente, sin necesidad de entrenar en modelos menos fiables.

  “La tecnología que desarrollamos en LF Science Lab va dirigida a la industria farmacéutica, para formación; a los profesionales sanitarios, para facilitar su aprendizaje; y a los pacientes, para mejorar su calidad de vida y ayudarles a abstraerse de su enfermedad mientras pueden tratarla”, señala Prefasi. También posibilita agilizar distintos estudios y proyectos interesantes, que facilitarán a muchos investigadores su día a día.

  Los dos especialistas coinciden en las numerosas aplicaciones que tiene la realidad virtual en la medicina. “Es una gran herramienta que se puede utilizar no solo en la recreación de simuladores de cirugía, sino en el tratamiento de pacientes con diversas patologías, como la psiquiátrica; en el manejo por ejemplo de fobias o problemas de socialización o trastornos del espectro autista, y por supuesto en el proceso de rehabilitación postoperatoria”, afirma Casado.

  La Frontera Science Lab transforma los proyectos en soluciones y experiencias de atención médica, a un nivel sin precedentes, siempre con la personalización hacia quien van dirigidos. Para Angelica Portaña, Directora de Contenidos del estudio, “como sociedad olvidamos muchas veces preguntar a las personas que conviven con una patología cuáles son sus anhelos y sus deseos y qué tipo de experiencias e historias les gustaría vivir, e incluso protagonizar, pese a sus circunstancias. Eso nosotros lo tenemos muy en cuenta, así como las necesidades del equipo médico. Trabajamos mano a mano con ambas partes, pacientes y profesionales. Si no hubiéramos tenido esto en cuenta, no habríamos pasado a la siguiente fase del programa de rehabilitación para pacientes de Esclerosis Múltiple en realidad virtual, donde se realiza la fisioterapia en casa".

  La compañía trabaja en proyectos educativos enfocados a las empresas farmacéuticas multinacionales en los que se explica la fisiopatología de algunas enfermedades así como el mecanismo de acción de algunos fármacos. También está desarrollando herramientas de relajación para pacientes que afrontan situaciones de estrés debidos a procedimientos diagnóstico-terapéuticos. Además de relajación, el estudio ha creado programas de rehabilitación para pacientes con enfermedades neurológicas, lo que ha mejorado la adherencia respecto a los programas convencionales y también está trabajando en simuladores quirúrgicos, con un brazo háptico, que mezclado con la realidad virtual ofrece una experiencia audiovisual en la que se siente la presión, dureza y resistencia, haciéndola muy real.

  Dentro de los proyectos de La frontera Science Lab, el estudio trabaja, en colaboración con Roche, Telefónica y con los servicios de Neurología y Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, en el desarrollo de la primera herramienta de rehabilitación virtual para pacientes con esclerosis múltiple, basada en un programa de rehabilitación convencional. El protocolo del estudio se ha publicado en la revista Frontiers in Neurology. La herramienta permite a los pacientes realizar una rehabilitación guiada en casa sin acudir al hospital. Este sistema de telerrehabilitación se está evaluando a través de un programa piloto en el Hospital Universitario de La Princesa, que demuestra el valor añadido que proporciona la tecnología a los programas de rehabilitación convencional.
   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para La frontera Science Lab. Los grandes avances que se han desarrollado en el campo de la ciencia y de la medicina en los últimos años no hubieran sido posibles sin el apoyo de la tecnología. La cirugía robótica, la medicina personalizada, la nanotecnología, el radiodiagnóstico, las prótesis biónicas o los dispositivos weareables son ejemplos de cómo el uso de la tecnología ha supuesto una gran ayuda en el diagnóstico médico y su tratamiento. A todo esto, se suma también la utilización de Big Data o la inteligencia artificial como herramientas imprescindibles para realizar informes o análisis que detectan las tendencias de la población. On Ofrecido por La frontera Science Lab On
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  La diabetes tipo 2 parece influir más negativamente en la covid-19 que la insulinodependiente

  Archivado: junio 17, 2021, 11:04am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Jue, 17/06/2021 - 13:04 Luis Enjuanes, en el Congreso Nacional de Diabetes El virólogo Luis Enjuanes ha participado en el Congreso de la Sociedad Española de Diabetes. FOTO: DM.

  El virólogo y profesor de Investigación del CSIC en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), Luis Enjuanes admite que le ha sorprendido el particular efecto que la infección por SARS-CoV-2 causa en las personas con diabetes. “Hasta donde tenía información, la diabetes no se consideraba un factor de comorbilidad para los coronavirus que infectan a las personas. Pero, ahora, por los resultados estadísticos, se confirma que sí es un factor de virulencia y, es más, se sabe que la diabetes de tipo 2 parece influir más negativamente que la diabetes insulino-dependiente.

  Así lo ha manifestado durante su conferencia magistral en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED) que se celebra estos días en formato virtual. Por el momento, se han identificado varios factores específicos y los mecanismos por los cuales la diabetes predispone a las infecciones en general y, de la misma forma, puede aumentar la sensibilidad a las infecciones por coronavirus.

  Aumento de la susceptibilidad

  Pero, además, según explica Enjuanes, “también se han propuesto mecanismos que aumentan la susceptibilidad a la covid-19, incluyendo el papel de la hiperglucemia, una mayor afinidad de la unión del virus al receptor celular, una entrada del mismo más eficiente, la disminución de la eliminación del virus, una respuesta celular T disminuida, así como una mayor sensibilidad al aumento de la hiperinflamación, al síndrome de la tormenta de citocinas y a la enfermedad cardiovascular”.

  En relación con las investigaciones relacionadas con el coronavirus actual, el virólogo ha avanzado que “el objetivo es ofrecer una visión general de los coronavirus, con una mención particular para los coronavirus humanos conocidos y comparando algunas de sus características”.

  En cualquier caso, matiza, “se pone el foco en la patología causada por los mismos y se llama la atención sobre las claves que hacen del SARS-CoV-2 un virus muy patogénico. Además, es un buen momento para revisar los distintos tipos de vacunas disponibles y, como no, actualizar evidencias que estamos obteniendo con la vacuna que estamos desarrollando en nuestro laboratorio”.

  La diseminación viral disminuirá 

  La investigación sobre el SARS-CoV-2 ha cogido velocidad de crucero en los últimos meses y es diaria la difusión de nuevos conocimientos sobre la infección causa por este virus. De lo último que se ha conocido, Enjuanes destaca, sobre todo, un aspecto: “la incorporación de un sitio de corte por furina en la proteína S de las espículas ha sido trascendental para el aumento de los tropismos de virus en varios tejidos y órganos esenciales para la vida de las personas y los animales”. Recuerda, en este sentido, que “el nuevo SARS-CoV causa ahora más de 50 patologías graves”.

  Se ha mostrado esperanzado respecto a la prevención y control de las infecciones causadas por SARS-CoV-2. “Soy optimista por el elevado número de vacunas en desarrollo y por la eficacia que están demostrando las que se están aplicando. Las vacunas actuales frente a la covid-19 necesitan mejoras, pero están siendo muy útiles”. De hecho, estima que en tan solo unos meses “se habrá alcanzado la inmunidad de masas en España y, por lo tanto, la diseminación del virus disminuirá considerablemente”.

  • "Alternar vacunas resultaría, en principio, ventajoso"
  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico
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  Gran parte de las esperanzas en el ámbito de las vacunas frente a la infección por SARS-CoV-2 se basan en la vacuna que está desarrollando con su equipo de 16 personas y que podría ser una de las vacunas más útiles contra el SARS-CoV-2.

  Se trata de una vacuna que genera una inmunidad esterilizante y autoamplificable, de forma que la dosis de ARN que se inyecta puede multiplicarse por 5.000 veces dentro del organismo. A ello se une que su administración podría ser intranasal, lo que da mayor protección en las vías respiratorias, la principal puerta de entrada del coronavirus. Según los plazos que se manejan en el propio CSIC, será a finales del año que viene cuando la vacuna esterilizante con el 100% de inmunidad esté disponible.

  La diabetes es un factor de virulencia en su relación con la covid-19 y la tipo 2 es más negativa que la tipo 1. Factores específicos están implicados en una mayor susceptibilidad. coronavirus Off Redacción. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Fefga se suma a los COF gallegos en sus objeciones al proyecto de decreto de SPD

  Archivado: junio 17, 2021, 10:59am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 12:59 Regulación Maria José García, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

  Los COF de Pontevedra y La Coruña no han sido los únicos en pedir que la normativa para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD), en vías de elaboración por la administración, sea accesible para todas las farmacias. Así, la Federación de Farmacias de Galicia (Fefga) “consideran inviable” el Decreto para la preparación y entrega de SPD en las oficinas de farmacia por lo siguiente: no se puede conseguir la trazabilidad del medicamento, no se pueden asumir las exigencias de espacio ni los costes derivados para su implantación.

  En concreto, tras analizar el proyecto, concluye que “si bien podemos compartir lo positivo del proyecto, entendemos que el planteamiento no es el adecuado. Son varias las cuestiones que pueden hacer inviable el proyecto, lo que determinará que la mayor parte de las farmacias gallegas no puedan llevarlo a la práctica, aunque pudieran tener interés en ello”.

  Trazabilidad y configuración espacial de farmacias

  En cuanto a la trazabilidad de los medicamentos, Fefga considera que con los SPD no se permite conocer el lote concreto al que pertenece el medicamento dispensado, "lo que impedirá al paciente medio, en caso de alerta sanitaria, tener conocimiento directo de qué medicamento se trata".

  Respecto a los requisitos de espacio, equipamiento y flujos de trabajo, argumentan que la pretendida configuración espacial del Decreto proyectado excede de la normativa de aplicación: "Se hace mención en el proyecto a una zona de preparación de SPD sin tener en cuenta que esta zona se encuentra contemplada en la zona de atención individualizada y, por supuesto, la zona de preparación no puede, como pretende la norma aprobar, compartir espacio con la zona de laboratorio".

  Fefga explica que convendría replantearse este aspecto, ya que "la oficina media de farmacia que quisiese plantearse la preparación y entrega de medicamentos mediante SPD no podría cumplir con los requisitos de división del espacio por zonas (zona de atención farmacéutica, zona de almacenamiento de medicamentos para SPD, zona de preparación de SPD, zona de archivo de documentación)".

  Señalan que las exigencias de la norma pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas

  La Federación de Farmacias de Galicia explica que estas exigencias pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas donde las farmacias, por razones de imposibilidad material, no puedan cumplir con estas divisiones de espacio". Aparte, subrayan que los primeros perjudicados serían los ciudadanos de estas zonas, que "quedarían desatendidos al menos en cuanto al sistema a implantar, porque las farmacias, aunque quisieran, no tienen posibilidad real de acomodarse a una norma excesivamente rigorista".

  En este punto coinciden con el COF de Pontevedra, que formuló 36 sugerencias al texto del proyecto de decreto. En concreto, su presidenta, Alba Soutelo, ya señaló este medio que "los requisitos exigidos sobre el local, las zonas de la farmacia, la documentación y los registros son excesivos; los farmacéuticos pedimos que, especialmente, las dimensiones del local en el que se desarrolla la actividad no sean impedimento para poder preparar SPD, ya que con las exigencias de este decreto de máximos muchas farmacias no podrían prestar este servicio". 

  Fefga cree que no se contemplan los distintos tamaños de farmacias ni las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados

  Fefga añade que "el objetivo de cargar todo el medicamento que se dispense a un paciente en una caja individual va a dificultar el sistema hasta el punto de hacerlo inasumible. Porque no se tiene en cuenta las posibilidades reales de los distintos tamaños de farmacias, y las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados".

  A su vez, el COF de La Coruña señaló que la norma "debe tener en cuenta todas las realidades que se contemplan en la actualidad: provisión de SPD a pacientes individuales, a centros sociosanitarios, cuidadores, el uso de sistemas de dosificación manuales, semi-automáticos, automáticos...".

  • Los COF de Pontevedra y La Coruña piden que la normativa para elaborar SPD sea accesible para todas las farmacias
  • Galicia da los primeros pasos para legislar sobre los sistemas personalizados de dosificación
  • Julio G. Comesaña: "No nos gusta judicializar la gestión de la pandemia. Nosotros ya hicimos nuestra ley"
  • Galicia: el Sergas aumenta de dos a tres años el concierto con los COF

  Requerimientos de formación específica

  El proyecto de decreto señala que los titulares de la oficina de farmacia deberán haber recibido una formación específica sobre SPD y obtener la acreditación de la comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias, extendiendo esta obligación los todo el personal farmacéutico de la oficina de farmacia y a todo el personal que intervenga en la preparación de los SPD. Fefga considera que "el personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema sin necesidad de tener que recibir una formación específica. En definitiva, la formación prevista para obtener una nueva acreditación supone un obstáculo más a la instauración de este sistema y no sirve realmente para da mayor seguridad y garantías a los usuarios de los SPD".

  "El personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema" 

  En la misma línea, el COF de Pontevedra solicitó que la acreditación de los cursos que deben realizar los farmacéuticos se ajuste a la realidad, "ya que en nuestra provincia 862 farmacéuticos ya han realizado los cursos de SPD, y también que la medicación sobrante que no sea incluida en el SPD sea custodiada por la farmacia hasta la preparación del siguiente SPD".

  Asunción del coste

  Sobre el coste, Fefga subraya que es inviable la asunción personal de los diferentes titulares de oficina de farmacia: "No parece posible que se sufrague a través de los colegios, pues ello conllevaría que finalmente sean los propios farmacéuticos titulares quienes asuman el coste de un servicio que a todas luces es público. En conclusión, la norma a aprobar deberá contemplar el coste del servicio, la forma en que pueda costearse y el impacto económico que tendrá en las farmacias de calle la imposibilidad de cumplimiento de la norma, en muchos casos".

  Lo considera "inviable" por no garantizar la trazabilidad del medicamento y por unas "inasumibles" exigencias de espacio en farmacia y costes de implantación. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off
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  Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras

  Archivado: junio 17, 2021, 10:06am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 12:06 Campaña para disfrutar del verano con ostomía El Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaña nacional ‘Disfruta del verano también con ostomía’, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta época del año.

  En España más de 70.000 personas están pegadas a una bolsa para poder vivir: cada año hay 16.000 nuevos pacientes ostomizados y si no tienen acceso a una enfermera experta (estas profesionales son más numerosas en la sanidad privada que en el SNS) están relegados al aislamiento e incluso a la depresión.

  “En España se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas más y hace falta que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas enfermeras y que la integren en la cartera de servicios. Las personas con ostomía son invisibles y hay que darles visibilidad”, ha explicado en rueda de prensa José Luis Cobos, vicesecretario del CGE, que también es enfermero estomaterapeuta.

  Hay que recordar que actualmente hay 800 enfermeras estomaterapeutas formadas, pero solamente 150 se dedican de pleno a esta labor. Hace falta, además, reconocer el perfil profesional de estas enfermeras a través de diplomas de acreditación avanzada.

  Campaña en verano

  En verano muchos de estos pacientes que no son atendidos por enfermeras expertas en el SNS limitan aún más su actividad por miedo a sufrir fugas. Precisamente por ello, el Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaña nacional Disfruta del verano también con ostomía, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta época del año. Se basa en una infografía con 10 recomendaciones enfocadas a la época estival y un vídeo que se complementa con una película basada en los testimonios de varios pacientes que estarán a disposición de los pacientes ostomizados, y que recibirán todos los hospitales de España, las 325.000 enfermeras y las asociaciones de pacientes.

  Las enfermeras estomaterapeutas han preparado una infografía con consejos para hacer más llevadero el verano a las personas ostomizadas.

  “La campaña consiste en llevar a todos los centros sanitarios, a las más de 325.000 enfermeras y a las asociaciones de pacientes una infografía y un vídeo con los consejos básicos para que las personas ostomizadas vivan un verano sin complejos”, explican desde el CGE.

  Por su parte, Inmaculada Pérez, presidenta de la SEDE y enfermera en el Hospital La Princesa (Madrid), añade que con estos materiales informativos se pretende que los pacientes y todos los profesionales sanitarios tengan a su disposición una serie de recomendaciones que les permitan disfrutar del verano, quitarse sus miedos y resolver sus dudas. “El verano es un período en el que los despegues de las bolsas de ostomía se pueden agravar debido al calor, la sudoración excesiva, la deshidratación o la introducción de ciertas actividades que a lo mejor no se realizan el resto del año. Ante los despegues, lo más adecuado es consultar con la enfermera estomaterapeuta en una consulta de ostomía, donde le ayudarán a solucionar esta situación que les genera una gran ansiedad. La persona ostomizada no debe renunciar nunca a realizar las actividades más frecuentes del verano como viajar, ir a la playa o practicar deporte”.

  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
  • Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor

  Desigualdades por autonomías

  El CGE denuncia que algunas comunidades autónomas no cuentan con suficientes enfermeras especializadas en ostomías y que no todas las personas ostomizadas tienen a una enfermera estomaterapeuta cerca. En este aspecto, Cataluña, Madrid, la Comunidad Valenciana, Extremadura, Cantabria y País Vasco son las regiones que salen mejor paradas.

  “En España existe una cierta disparidad y desigualdad entre hospitales o servicios regionales de salud y no todos los pacientes reciben los cuidados y el asesoramiento de una enfermera experta”, explica Cobos.

  Un infierno durante el confinamiento

  Muchos pacientes vivieron “un infierno durante el confinamiento” al no tener un seguimiento adecuado, cuando se cerraron las consultas debido a un sistema sanitario desbordado y dedicado casi exclusivamente a la atención de pacientes de covid-19.

  Para evitar estas situaciones, se han creado protocolos y nuevas medidas de actuación. “Podemos comunicarnos con los pacientes a través del Whatsapp y ello les proporciona mucha tranquilidad”, ha indicado. Belén Bueno, enfermera experta en Estomaterapia del Hospital Vall d`Hebron de Barcelona.

  En España se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura y que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas profesionales, explica el Consejo General de Enfermería. Off Alicia Serrano Off
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  ‘Charlas de café’ (1921)

  Archivado: junio 17, 2021, 9:50am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/06/2021 - 11:50 Literatura médica de la buena Santiago Ramón y Cajal publicó en 1921 el libro 'Charlas de café'.

  Es sabido que el neurohistólogo y nobel español Santiago Ramón y Cajal publicó, junto a su nutrida y sensacional obra científica, un puñado de obras de corte más ensayístico y literario: Los tónicos de la voluntad: reglas y consejos sobre investigación científica (1897), Recuerdos de mi vida (1904), Cuentos de vacaciones: narraciones pseudocientíficas (1905), Psicología de don Quijote y el quijotismo (1905), Charlas de café: pensamientos, anécdotas y confidencias (1921) y El mundo visto a los ochenta años: impresiones de un arterioesclerótico (1934). El penúltimo de ellos, muy popular ayer y hoy, cumple este año su centenario.

  Un siglo atrás, en 1921, Madrid destacaba por la abundancia de casinos y cafés literarios, en cuyos salones se daba cita a la hora del café gran parte de la población con inquietudes culturales. No fue una excepción Ramón y Cajal, quien durante cuarenta años intervino de modo habitual en las tertulias del Café Castilla, del Café del Prado, del Café Suizo. De ahí brotan directamente sus Charlas de café, una «colección de fantasías, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos años por la candente y estimuladora atmósfera de café», que el propio autor definía como «reacciones circunstanciales, inconsistentes, variables con el humor del momento y el espíritu del ambiente».

  Atraído ―como muchos científicos― por el lenguaje conciso, preciso y claro, y admirador desde joven de los grandes cultivadores del género aforístico (Platón, Cicerón, Plutarco, Séneca, Marco Aurelio, Teofrasto, Luciano, Quevedo, Gracián, La Bruyère, Wilde), Cajal aprovecha este librito para opinar, con pensamientos de extensión variable ―pero por lo general breves―, sobre cuanto le rodea. Es un cúmulo de reflexiones de lo más variopinto, que el propio autor trató de agrupar u ordenar en diez capítulos: I) sobre la amistad, la antipatía, la ingratitud y el odio; II) sobre el amor y las mujeres; III) en torno de la vejez y del dolor; IV) alrededor de la muerte, la inmortalidad y la gloria; V) sobre el genio, el talento y la necedad; VI) acerca de la conversación, la polémica, las opiniones, la oratoria, etc.; VII) sobre el carácter, la moral y las costumbres; VIII) pensamientos de tendencia pedagógica y educativa; IX) con tendencias a la literatura y al arte; X) sobre política, la guerra, cuestiones sociales, etc.; y XI) pensamientos de sabor humorístico y anecdótico.

  Leyendo estos pensamientos, asoma mucho de autobiográfico y claves para entender la personalidad y la obra científica de Ramón y Cajal: la alabanza del trabajo como actividad bienhechora; la crítica implacable al derrotismo y la holgazanería; su visión de las mujeres ―hoy trasnochada, como también su estilo literario―; su preocupación por la decadencia física y psíquica durante la senectud; su visión de la política marcada por el brutal mazazo de la recién terminada I Guerra Mundial; su sentido común y agudeza; también su misantropía, que en algunos pasajes del libro lo aproximan a la antipática figura del viejo gruñón.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen cien años de la publicación de 'Charlas de café', que su autor, Santiago Ramón y Cajal, definió como «una colección de fantasías, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos años por la candente y estimuladora atmósfera de café». Off Fernando A. Navarro Off
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  Sí se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19

  Archivado: junio 17, 2021, 9:43am UTC por carmenfernandez

  Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 11:43 Covid-19 Olivia Ferrández, Sant Grau, Elena Martín-García, Rafael Maldonado, firmantes del estudio. Foto: Hospital del Mar

  Investigadores del Hospital del Mar y de la Universitat Pompeu Fabra, los dos de Barcelona, han confirmado que las vacunas basadas en el ARN mensajero se pueden transportar en un vehículo hasta tres horas ya preparadas en las jeringas para su administración.

  Este hecho puede facilitar las estrategias de vacunación masiva, sobre todo en zonas rurales y menos desarrolladas, ya que sé podrán preparar las dosis en un centro de referencia para transportarlas a los puntos de vacunación más remotos y con menos infraestructura sanitaria.

  El trabajo ha sometido a pruebas de estrés a jeringas preparadas para la administración de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, y ha demostrado que el vector que utilizan, el ARN mensajero, se mantiene íntegro a pesar del movimiento. Lo publica la revista Clinical Microbiology and Infection.

  Uno de los principales cuellos de botella de las campañas de vacunación masiva puestas en marcha contra la pandemia de la covid-19 son las precauciones que se tienen que tomar a la hora del manejo de las vacunas y su administración. Su transporte se tiene que hacer en unas condiciones muy concretas y la preparación de las jeringas para la administración se ha de llevar a cabo en el mismo punto de vacunación, intentando no realizar ningún movimiento brusco con ellas para evitar afectar al vector que utilizan, que, en el caso de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, son moléculas de ARN mensajero.

  Pero el trabajo liderado por el Servicio de Farmacia del Hospital del Mar y el Grupo de Investigación en Neurofarmacología-Neurophar de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), puede cambiar estos protocolos de actuación al revelar que el ARN mensajero se mantiene estable durante, como mínimo, tres horas, en unas condiciones de movimiento similares a las de una carretera normal y a temperatura ambiente.
   
  El estudio nace de la experiencia del Hospital del Mar en la distribución de las vacunas que se inyectaban a los profesionales sanitarios al inicio de la campaña de vacunación, el pasado mes de enero.

  En esta situación, se solicitó a la Sub-dirección general de Promoción de la Salud de la Generalitat, encabezada en aquél momento por Carmen Cabezas, que en la actualidad es la secretaria de Salud Pública, poder prepararlas en cámaras de flujo laminar horizontal (un espacio de trabajo preparado para evitar la entrada de microorganismos que puedan contaminar la muestra) en el Servicio de Farmacia, con la condición de no trasladar las jeringas fuera de los puntos de vacunación del centro.

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  El proceso lo lideraron Santi Grau, director del Área del Medicamento del Hospital del Mar, y Olivia Ferrández, jefa del Servicio de Farmacia, ambos autores del trabajo, que decidieron hacer una comprobación sobre hasta dónde llegaba la estabilidad de estas vacunas al ser trasladadas. Para hacerlo, contaron con Rafael Maldonado, también autor del estudio y coordinador del Grupo de Investigación en Neurofarmacología-Neurophar de la UPF, y con Elena Martín-García, miembro del mismo grupo, donde se analizó la respuesta de las vacunas a diversas pruebas.

  Para hacerlo se utilizaron viales devueltos al Servicio de Farmacia del Hospital del Mar que no se podían administrar al haber perdido la trazabilidad microbiológica. Según los protocolos actuales, las vacunas basadas en ARN mensajero se tienen que descartar seis horas después de la retirada de la primera dosis del vial a temperaturas entre 2 y 25ºC. En el estudio, las vacunas, preparadas en las instalaciones del Servicio de Farmacia, fueron divididas en tres grupos. Uno se dejó, sin movimiento, a temperatura ambiente (21ºC), durante tres horas. Un segundo grupo, también a temperatura ambiente y durante el mismo tiempo, se le sometió a un movimiento suave, similar al de un transporte por carretera. Y a un tercero, en las mismas condiciones ambientales y de tiempo, se le sometió a un movimiento de agitación masiva intermitente. Los resultados de las pruebas se compararon un último grupo de vacunas acabadas de descongelar.
   
  Como explica Grau, los resultados demostraron que el vector principal de las dos vacunas, el ARN mensajero, prácticamente no mostraba degradación bajo ninguna condición.

  El análisis de los datos revela, según Maldonado, que “la degradación del ARN mensajero era ínfima, de menos del 1%, ya fuese la muestra fresca o la sometida a movimiento. En el caso de las muestras sometidas a agitación, la degradación era más elevada, pero no excesiva, de alrededor del 5% en las dos vacunes analizadas”. En este sentido, asegura que “en un transporte por carretera a temperatura ambiente (entre 21 +/- 1ºC) durante tres horas, no hay ningún tipo de alteración en la estabilidad del ARN mensajero, mantiene la misma integridad que en una preparación fresca de la muestra. Por lo tanto, en estas condiciones, imitando a un transporte por carretera, no hay degradación ni de la vacuna de Pfizer-BioNTech ni de la de Moderna reconstituidas”.

  Datos "concluyentes y muy claros"

  Elena Martín-García, también autora del trabajo e investigadora de la UPF, apunta a la solidez de los resultados. “Los datos son concluyentes y muy claros. Es impresionante la alta estabilidad del ARN mensajero en las dos vacunas contra la COVID-19 analizadas”, concluye.

  Esto puede permitir facilitar el proceso de vacunación, según explica Olivia Ferrández. “El proceso de vacunación, liderado por profesionales de enfermería, no se limita a la administración de la vacuna, sino que incluye el registro del lote de la vacuna que se administra, por lo tanto, nuestros resultados contribuyen a agilizar el proceso de vacunación y a facilitar el trabajo en los puntos de vacunación”, indica.

  Por todo ello, el trabajo apunta a un cambio en la estrategia de manejo de las vacunas que puede facilitar llegar a toda la población. Como comenta Grau, “nuestros datos pueden permitir potenciar las campañas de vacunación masivas, a zonas rurales o países con redes de transporte e infraestructuras sanitarias precarias, preparando las dosis en centros de referencia y trasladándolas por carretera a zonas rurales o remotas, limitando la posibilidad de error en la preparación en los puntos de vacunación”. 

  Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que el vector ARN mensajero, en las de Pfizer y Moderna, se mantiene íntegro. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La profesión farmacéutica, reconocida con el I Premio Perfecto Feijóo

  Archivado: junio 17, 2021, 9:28am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 11:28 Reconocimiento Manuel Puga, presidente de la Real Academia de Farmacia de Galicia, hace entrega del I Premio Perfecto Feijóo a Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, como representante de toda la profesión farmacéutica.

  El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha recibido en nombre de toda la profesión farmacéutica el I Premio Perfecto Feijóo, de la Real Academia de Farmacia de Galicia, convocado por primera vez con la finalidad de reconocer las iniciativas y actividades científicas, sanitarias o culturales, que hayan contribuido a destacar la imagen y la consideración social de la farmacia gallega.

  El acto ha estado presidido por Manuel Puga, presidente de dicha academia, y en el mismo fueron concedidos también el VII Premio Antonio Casares Rodríguez (al mejor expediente académico del Grado en Farmacia del curso 2019-2020, patrocinado por los cuatro Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Galicia), así como el VII Premio Julián Francisco Suárez Freire, para jóvenes investigadores, patrocinado por las cooperativas Bidafarma y Cofano.

  Reconocimiento a la labor durante la pandemia

  Aguilar ha agradecido esta distinción al presidente de la Real Academia Gallega de Farmacia y también al jurado, que acordó concederlo por unanimidad en esta primera edición al Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en representación de todos los farmacéuticos que en esta pandemia de la covid-19 han desarrollado una labor profesional esencial para el conjunto de la población. Con este premio, se distingue también a los cuatro colegios de farmacéuticos de Galicia por su protagonismo en estas aportaciones y por haber sido dinamizadores e impulsores de muchos proyectos que han contribuido a destacar la imagen y la consideración social de la Farmacia gallega.

  • Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable'
  • El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos
  • Los usuarios van a la botica por el trato individualizado y la indicación farmacéutica

  En su discurso, Aguilar ha señalado que, en esta pandemia, los farmacéuticos han demostrado compromiso y capacidad.

  "Hemos puesto de manifiesto que somos una profesión fuerte, sólida y cohesionada; que trabaja por, para y con los pacientes, por la mejora de la salud, con vocación de servicio y responsabilidad dentro del sistema sanitario", ha destacado el presidente del Consejo General de COF.

  Este galardón, concedido por la Real Academia de Farmacia de Galicia, distingue la labor esencial desempeñada por el colectivo durante la pandemia de la covid-19. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  Sanidad modifica los horarios en la adjudicación de plazas EIR y MIR

  Archivado: junio 17, 2021, 9:25am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Jue, 17/06/2021 - 11:25 Elección de plazas Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un comunicado en el que la anuncia que "la Dirección General de Ordenación Profesional resuelve el plazo de presentación de solicitudes para la elección de plazas de formación sanitaria especializada hasta las 17:00 horas" de los aspirantes convocados a partir del día 17 de junio.

  Además, según ha publicado FSEunida en su cuenta de Twiter, Sanidad también ha cambiado la hora en la que se podrán visualizar las plazas adjudicadas: será a partir de las 20:00. 

  🔴 COMUNICADO OFICIAL DEL MINISTERIO 🔴 @sanidadgob publica un comunicado oficial respecto a las incidencias presentadas en su página web desde ayer en la noche hasta las primeras horas de hoy, por el que se modifican los horarios de tramitación y adjudicación establecidos. pic.twitter.com/lKfhq9GeFG

  — FSEunida #FSEhundida (@FSEunida) June 17, 2021

  Este año la elección de plazas está siendo más caótica debido a la obligatoriedad de hacerlo de manera telemática y el sistema elegido por el Ministerio, que han hecho saber su descontento con varias manifestaciones. 

  • Los futuros residentes redoblan la presión sobre Sanidad por la elección de plazas
  • 8J Sanitario: la manifestación de los futuros residentes, en imágenes
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"

  Turnos de elección EIR 2021

  Estos son los turnos establecidos para los candidatos EIR con número de orden. Según este último cambio, a partir del día 17 de junio su petición de plazas podrá modificarse hasta las 17:00 horas de su día de elección.

  – El día 15 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 400, ambos inclusive.

  – El día 16 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas, para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 401 y el 800, ambos inclusive.

  – El día 17 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive.

  – El 18 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

  – El 19 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 4.107, ambos inclusive. En este turno hay 2.417 electores.

   

  Turnos de la elección MIR 2021

  Estos son los turnos establecidos para los candidatos MIR con número de orden. Según este último cambio, su petición de plazas podrá modificarse hasta las 17:00 horas de su día de elección.

  – El día 21 de junio de 2021, se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas, la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 400, ambos inclusive.

  – El día 22 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 401 y el 800, ambos inclusive.

  – El día 23 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive.

  – El día 24 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

  – El día 25 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 2.000, ambos inclusive.

  – El día 26 de junio de 2021 se realizará el adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.001 y el 2.400, ambos inclusive.

  – El día 27 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.401 y el 2.800, ambos inclusive.

  – El día 28 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.801 y el 3.200, ambos inclusive.

  – El día 29 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 3.201 y el 3.600, ambos inclusive.

  – El día 30 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 3.601 y el 4.000, ambos inclusive.

  – El día 1 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.001 y el 4.400, ambos inclusive.

  – El día 2 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.401 y el 4.800, ambos inclusive.

  – El día 3 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.801 y el 5.200, ambos inclusive.

  – El día 4 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 5.201 y el 5.600, ambos inclusive.

  – El día 5 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 5.601 y el 6.000, ambos inclusive.

  – El día 6 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.001 y el 6.400, ambos inclusive.

  – El día 7 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.401 y el 6.900, ambos inclusive. En este turno hay 500 electores.

  – El día 8 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.901 y el 7.400, ambos inclusive. En este turno hay 500 electores.

  – El día 9 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 7.401 y el 8.000, ambos inclusive. En este turno hay 600 electores.

  – El día 10 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  Los aspirantes convocados para la elección de plaza a partir de hoy, 17 de junio, podrán presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas. Off Redacción Off
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  Estimulación cerebral profunda para el síndrome de Tourette grave

  Archivado: junio 17, 2021, 7:43am UTC por soniamoreno

  Neurocirugía soniamoreno Jue, 17/06/2021 - 09:43 El Hospital de La Princesa busca avanzar con esta técnica en la psicocirugía Lydia López Manzanares, Eduardo García Navarrete, José Antonio Fernández Alen, José Vivancos Mora, Cristina V. Torres Díaz y Marta Navas García, del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid. (FOTO: Luis Camacho).

  La estimulación cerebral profunda (ECP) ha cosechado buenos resultados en el tratamiento de los trastornos del movimiento, principalmente en la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial y la distonía. Pero mucho menos conocido es su potencial beneficio en otro tipo de trastornos neurológicos y psiquiátricos.

  Un equipo multidisciplinar, compuesto por neurólogos, psiquiatras, neurofisiólogos y neurocirujanos, del Hospital Universitario de La Princesa con amplia experiencia en la ECP busca extender su beneficio a nuevas indicaciones. “Al año efectuamos unos 50 casos con esta técnica para tratar sobre todo trastornos del movimiento”, comenta a DM José Antonio Fernández Alen, jefe de Neurocirugía del centro madrileño. Puesto que es centro de referencia (CSUR) de este tratamiento, el paso natural es aprovechar ese conocimiento para otras enfermedades, como ciertos casos de trastorno obsesivo-compulsivo o de depresión. “En el fondo, es dirigir la misma técnica quirúrgica a otras dianas”, apunta Fernández Alen.

  Una de esas enfermedades es el síndrome de Gilles de Tourette, un trastorno que siempre se ha visto a caballo entre la neurología y la psiquiatría. Recientemente, este equipo de especialistas ha tratado con éxito un caso grave del síndrome, algo que solo se ha realizado en unos 150 pacientes en todo el mundo.

  Los tics son habituales en la infancia

  Aunque el síndrome de Tourette es un trastorno relativamente frecuente, los casos muy graves, que pueden considerarse candidatos a cirugía son escasos, “pero existen”, recalca la neurocirujana Cristina Torres. “Y es importante que nuestros colegas médicos sepan que para esos pacientes puede ser útil la opción quirúrgica”.

  El mal de Tourette es una de esas enfermedades distorsionadas por la ficción (a excepción del relato que hace el neurólogo Oliver Sacks de un paciente, Ray, batería de jazz que llega a encontrar cierto sentido vital en sus tics). Sin embargo, el retrato de estos pacientes que a menudo vemos en el cine no suele corresponderse con la realidad de este trastorno.

  Para empezar, esta enfermedad es más común de lo que se suele pensar, y la incontinencia verbal y la coprolalia no están entre los síntomas más habituales. Lydia López Manzanares, neuróloga y coordinadora de la Unidad de Trastornos del Movimiento, expone que el síndrome de Tourette se presenta “en el 1% de los niños, en forma de tics, motores y fonatorios, caracterizados por ser múltiples y que van cambiando con el tiempo. En muchos casos, se acompaña de comorbilidades psiquiátricas como trastornos obsesivo-compulsivos y déficit de atención e hiperactividad (TDAH), que es lo que plantea más problemas al llegar a la adolescencia”.

  Equipo del Hospital de La Princesa que ha tratado el Tourette.

  Normalmente, el trastorno suele desaparecer al entrar en la edad adulta: se estima que en torno a los 18 años, la mitad de los casos remiten. “No tenemos clara la etiología; parece que hay un componente familiar”, apunta la neuróloga. Surge por una alteración en el circuito de los ganglios basales y otras estructuras cerebrales.

  La psicoterapia y, si se precisa, el tratamiento farmacológico obtienen buenos resultados, sobre cuando el diagnóstico es precoz y se realiza un control por equipo especializado. "Estos niños, bien controlados, pueden tener un desarrollo cognitivo normal y algunos tienen altas capacidades. Sin embargo, en casos excepcionales, no es posible controlarlos con las terapias habituales y los tics interfieren con el desarrollo. Así ocurrió con el paciente que hemos operado recientemente. El síndrome le produjo fracaso escolar y problemas conductuales y cognitivos que ha arrastrado durante años, impidiendo su adaptación social plena. Es en este tipo de pacientes donde la cirugía puede aportar un beneficio, sobre todo si se llega a tiempo para evitar que aparezcan lesiones estructurales”.

  • Primera estimulación cerebral profunda en esquizofrenia resistente
  • Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa
  • Cirugía personalizada para TOC resistente

  La neurocirujana Marta Navas, también parte de este equipo multidisciplinar, explica sobre la aplicación de la ECP en el síndrome de Tourette que no es necesaria la colaboración directa con el paciente, por lo que se puede hacer con anestesia general; también recuerda que es una intervención bilateral.

  “La introducción del electrodo en el cerebro se realiza mediante la técnica estereotáctica, lo que consigue una gran precisión en el abordaje del área que está implicada en la producción de los síntomas. Es un procedimiento reversible y debe regularse según las necesidades del paciente para equilibrar potenciales efectos adversos con el beneficio clínico”, explica Navas.

  Planificación individualizada

  “Lo más importante es realizar una planificación adecuada de las coordenadas estereotácticas específicas para cada enfermo. La selección de dónde se van a colocar los electrodos en el tálamo o en zonas adyacentes requiere que el equipo estudie el caso en profundidad, para determinar la sintomatología predominante y la que más limita”, continúa la neurocirujana. No hay grandes series de pacientes tratados así –el primero se refiere en 1999-, por eso, cada caso se maneja de forma muy individualizada.

  “Tenemos que ir muy despacio”, opina Navas, “por el estigma negativo que se asocia a la psicocirugía, consecuencia de errores del pasado”.

  En cambio, las técnicas neuroquirúrgicas actuales son reversibles y muy seguras. El problema ahora es el desconocimiento sobre lo que pueden ofrecer, y que no se deriva lo suficiente a los equipos médicos con más experiencia, que pueden evitar sufrimiento a determinados pacientes.

  Un equipo multidisciplinar del Hospital de La Princesa, que recientemente ha intervenido un caso de Tourette, busca avanzar con esta técnica en la patología mental. Off Sonia Moreno Neurología Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Neurofisiología Clínica Off
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  Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre

  Archivado: junio 17, 2021, 7:36am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 09:36 Convocatoria La última convocatoria de oficinas de farmacia de Madrid es de 2018.

  Tres años después de la última convocatoria en la que se autorizaron 42 nuevas oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid, hay nuevo concurso a la vista. Así lo ha anunciado en Twitter la directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Elena Mantilla, que fija la próxima convocatoria de oficinas de farmacia para el mes de septiembre. En dicho mensaje ha especificado que será una única tasa para todas las zonas farmacéuticas convocadas, un solo listado de adjudicatarios y elección en función de la puntuación.

  Impulsamos la economía en Madrid
  
  ‼La DG de Inspección y Ordenación Sanitaria anuncia próxima convocatoria de oficinas de farmacia en septiembre.
  1) única tasa para todas las ZF convocadas
  2) un solo listado de adjudicatarios
  3) elección en función de la puntuación pic.twitter.com/BfEt7tKzK0

  — Elena Mantilla (@ElenaMantillaG1) June 16, 2021

  Es lo único que se conoce hasta ahora, a falta de su correspondiente publicación en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

  Luis González, presidente del COF de Madrid

  Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, explica a este medio que "esto demuestra que no hay Ley de Farmacia, en contra de lo que muchos están diciendo; y, si se saca este concurso, será con la Ley actualmente en vigor", que es de 1998. "A ver qué pasa en septiembre", comenta, a la espera de que en los próximos días tome posesión el Gobierno en Madrid.

  González Díez aclara que la Ley actual establece que "se podrán abrir farmacias bien a iniciativa de la administración o por iniciativa privada, vía concurso; es decir, si hay una zona básica de salud que sobrepasa el límite de habitantes, automáticamente ahí hay que poner una farmacia, comunicándolo a la administración y convocando un concurso".

  Es decir, esta convocatoria no introduciría ninguna novedad: "El que más méritos tenga, como hasta ahora, es el que pondría la farmacia. No cambia nada".

  • Madrid amplía 6 meses el plazo para autorizar nuevas oficinas de farmacia
  • Más de 400 solicitudes para la convocatoria de 42 nuevas farmacias en Madrid
  • Madrid publica la lista provisional de admitidos y excluidos para sus 42 nuevas farmacias
  • La apertura de 42 nuevas farmacias en Madrid, recurrible hasta el 9 de abril

  42 adjudicaciones en 2018

  La última convocatoria de oficinas de farmacia en Madrid fue en marzo de 2018, con una resolución publicada en el BOCM el 9 de dicho mes. Entonces se convocaron 42 boticas en municipios de la comunidad, para las que hubo más de 400 solicitudes, en los distritos de Móstoles (8 en Parque Coimbra), Parla (7 en Torrejón de la Calzada), Navalcarnero (5 en Navalcarnero y 3 en Sevilla La Nueva), Aranjuez (3 en Ciempozuelos y 2 en San Martín de la Vega), Alcobendas (4 en Algete), Mejorada del Campo (3), Majadahonda (3 en Villanueva de la Cañada), Fuenlabrada (3 en Humanes de Madrid) y Alcalá de Henares (1 en Meco).

  Tras recibir en abril 10 alegaciones a dicha convocatoria, se amplió el plazo máximo a seis meses más para resolver el procedimiento de autorización de apertura.

  Habrá una única tasa para todas las zonas farmacéuticas convocadas y un solo listado de adjudicatarios. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  “Influencers han aconsejado hacer gárgaras con agua caliente para prevenir la covid”

  Archivado: junio 17, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 08:00 Esther Gómez, enfermera y divulgadora científica La enfermera y divulgadora científica Esther Gómez ha sido reconocida con uno de los galardones Admirables 2021. Foto: Luis Camacho.

  El que dijo lo  de “las gárgaras con agua caliente” fue una influencer española. No da nombres. Pero Esther Gómez está convendida del daño que hace la mala información: “Hay que acordarse cuando Donald Trump, en una rueda de prensa, dijo que por qué no tomar lejía para combatir el coronavirus y, a la semana siguiente, se dispararon las intoxicaciones por ingesta de lejía”. 

  Tiene 27 años, es enfermera en un centro de salud y profesora en una academia de formación de posgrado en Enfermería. Esto en su vida offline. 
  En redes sociales es Mi enfermera favorita, impulsora de la iniciativa Acortando la distancia y, además, la voz que suena una vez por semana en un programa de Radio Nacional de España dedicado a hablar de salud.  

  “Consumimos las redes sociales como ocio, pero para mí es un trabajo al que dedico muchas horas al día. Incluso fines de semana. Literalmente creo contenidos y, para ello, necesito invertir tiempo, leer mucho y contrastar todo. También intento traer invitados, pediatras, enfermeras de otros países, epidemiólogos... Todos los días estamos publicando algo, lo asocio mucho al trabajo de periodista. Creo contenidos actuales”, apunta. 

  Gómez acabó la carrera en 2015. Antes que enfermera quiso ser matrona y estuvo intentándolo dos años. “Salían 300 plazas de matrona al año y nos presentábamos 12.000 personas. Era muy difícil”.  
   

  • “Un país no puede depender de otros para tener vacunas: es una cuestión de Estado”
  • “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis"
  • “La pandemia ha puesto sobre la mesa muchos valores y ha mostrado de qué somos capaces”

  Ahora, feliz como enfermera, se ha especializado en urgencias y emergencias extrahospitalarias y enfermería escolar. La pandemia la sorprendió con 50.000 seguidores en su perfil en redes sociales Mi enfermera favorita y supo sacarle muy buen partido.  

  En marzo de 2020, después de declararse el estado de alarma, Esther Gómez detectó la tristeza y el aislamiento que estaban sufriendo las personas más vulnerables y quiso ponerle remedio. Así nació el proyecto Acortando la distancia. 

  PREGUNTA. ¿Se acuerda cómo arrancó?

  RESPUESTA. Aprovechando los seguidores que tenía en mi perfil de Mi enfermera favorita pedí ayuda para llevar terminales a todas las personas que estaban sufriendo, alejadas de sus seres queridos. Incluso a personas que, cercanas a la muerte, no podían despedirse de sus familiares.  

  P. ¿Cuándo lanzó la idea?

  R. El 22 de marzo de 2020 puse un post en Instagram diciendo lo que quería hacer y el 26 de marzo ya disponíamos de 600.000 euros. Nos ayudó la operadora Mas Móvil. Repartimos 2.000 teléfonos y tablets por toda España: en hospitales, residencias, centros de acogida de menores, centros para personas con alguna discapacidad... Solo en Extremadura se repartieron en 200 puntos. 

  P. ¿Cuándo terminasteis de entregarlos todos? 

  R. El día 10 de abril ya no había más dispositivos. Todos se habían distribuido a fondo perdido. Los días más intensos se estuvieron haciendo 9.000 videollamadas al día en España con esta plataforma.      

  P. Pero, inicialmente, ¿con qué objetivo creó su perfil de Mi enfermera favorita? 

  R. En un primer momento estaba muy dedicado a estudiantes. Así que el contenido eran infografías, difusión de contenido teórico, material para el estudio... Poco a poco empezaron a seguirme personas que no eran del campo de la Enfermería, porque, según me decían, por fin empiezan a comprender cosas que les parecen útiles y que, hasta el momento, no habían encontrado una fuente que les diera buenas explicaciones o explicaciones que pudieran entender.

  P. Usted supo aprovechar la fuerza de las redes sociales, tan demonizadas... 

  R. Sí, fue todo gracias a las redes sociales. Y es verdad que pensamos siempre que solo traen malas cosas, pero no es así. Creo que utilizándolas de una manera inteligente se pueden conseguir grandes cosas. Y, bueno, a raíz de esto pues seguí con el perfil después, divulgando. Es verdad que ha cambiado un poco el contenido, porque he visto que podía llegar a más personas y no solo sanitarias... 

  P. ¿Hay que fiarse de la información de salud que circula por Internet y las redes?

  R. A mí me cuesta encontrar información veraz y no me quiero imaginar a una persona que no tenga conocimientos en este campo. De modo que siento que he podido arrojar algo de luz sobre qué hacer en estos meses. Y es que, desde el principio, todo ha sido muy contradictorio: mascarilla sí y mascarilla no, por ejemplo. Muchas veces los medios de comunicación nos han hecho un flaco favor, porque han publicado titulares muy rápidamente y muy sensacionalistas que hacen daño. 

  P. Pero es que, en esta pandemia, la información se ha ido quedando vieja con gran celeridad.

  R. Es verdad, pero yo no borro las cosas que han cambiado y ya no son así. Creo que es importante respetar esa cronología del conocimiento, donde todos hemos ido aprendiendo. Por eso no suelo borrar las cosas que publico, aunque se desfasen porque creo que es importante tenerlas en mente.  

  P. ¿Piensa que la Enfermería va a salir más fuerte después de esta pandemia?

  R. Creo que ahora se nos empieza a tener en cuenta. Se empieza a respetar nuestra opinión científica. ¡¡¡Ya era hora!!! 

  'Mi enfermera favorita’ es su perfil en redes sociales. En los peores días de pandemia repartió 2.000 terminales para los enfermos hablasen con sus familiares. Admirables Admirables Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  Consejo Interterritorial: sin decisión sobre el uso de mascarillas en el exterior

  Archivado: junio 16, 2021, 4:33pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 16/06/2021 - 18:33 Covid-19 El Consejo Interterritorial de hoy no se ha pronunciado sobre el uso de mascarillas en el exterior. FOTO: Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa.

  No hay pronunciamiento aun sobre la eventual modificación de la obligatoriedad del uso de mascarillas en exteriores. Aunque se esperaba que este fuera un punto abordado hoy en el Consejo Interterritorial del SNS, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha señalado en la rueda de prensa posterior que "la flexibilización del uso de mascarillas en exteriores será pronto; ya estamos trabajando en ello y trasladaremos toda la información cuando la tengamos". No ha respondido acerca de las razones de que todavía no se haya adoptado esa decisión en España pese a que en otros países de la UE ya se ha hecho, aunque sí ha señalado que "será una ley nacional la que regule este aspecto, de acuerdo con el marco legal y de forma coordinada con las comunidades autónomas".

  En cuanto al certificado covid o pasaporte de vacunación, la titular de Sanidad ha indicado que "España avanza a un ritmo inmejorable. Aunque la obligación para su emisión entrará en vigor el 1 de julio, la mayoría de las comunidades autónomas ya lo están emitiéndo. Hay ya más de un millón certificados emitidos, lo que sin duda es un éxito del trabajo de coordinación entre el Ministerio de Sanidad y las CCAA, y cada vez son más los ciudadanos de otros países que llegan a España con ese certificado".

  Éxito de vacunación

  Darias ha subrayado, por otra parte, la buena marcha de la vacunación frente a la covid-19 en España. Así, ha recordado que hay ya 34,2 millones de dosis administradas, 13 millones de personas tienen pauta completa -un 28% de la población española-, y el 46,5% de la población ha recibido al menos una dosis. Además, el 92% de las personas mayores de 50 han sido vacunadas con al menos una dosis. "España lidera los datos de vacunación cada día entre los países de la UE", según ha señalado, "gracias a la fortaleza del SNS y al excelente trabajo de los profesionales sanitarios".

  "Por segunda semana consecutiva -ha añadido- hemos vuelto a superar los 3 millones de dosis administradas", y ha recordado que la semana que viene llegarán en torno a 3 millones de dosis de la vacuna de Pfizer, que compensará a lo largo de este mes un desfase inicial en la distribución comprometida. Unidas al resto de dosis de otras vacunas que también llegarán la semana que viene "estaremos rondando los 4 millones de dosis".

  "Aunque España recibirá menos dosis de las comprometidas por Janssen para junio por un problema en su planta de Estados Unidos con los lotes destinados a Europa, los objetivos del 70% de población vacunada antes de que acabe agosto siguen siendo alcanzables" ha subrayado.

  Nuevos grupos de vacunación

  Respecto a los grupos de vacunación, la ministra ha explicado que el acuerdo alcanzado ayer por la Comisión de Salud Pública para iniciar la vacunación de tres nuevos grupos de edad revela "una estrategia adecuada, que nos permite lograr esta campaña de éxito". Ayer se estableció la vacunación de los grupos 11, 12 y 13 para las personas de edades comprendidas entre los 49 y los 12 años, "lo que permite a las comunidades autónomas establecer una hoja de ruta para organizar mejor sus citas" y también se acordó por unanimidad otorgar a las comunidades la flexibilidad para poder solapar estos grupos si las razones organizativas de alguna lo requiere".

  • La Comisión de Salud Pública establece los nuevos tramos de vacunación: 39-30, 29-20 y 19-12 años
  • Complicaciones agudas y crónicas: el futuro 'legado' de la covid-19 para la diabetes
  • Se notifican 93 posibles efectos adversos por vacunas covid por cada 100.000 dosis administradas

  En cuanto a la situación epidemiológica actual, Darias se ha referido a los datos publicados hoy por su ministerio que mantienen la tendencia descendente de las últimas 5 semanas, en que "la situación entre CCAA se va homogenieizando. Aquellas con mayor cobertura de vacunación mantienen una tasa descendente muy importante, lo que revela que el exelente funcionamiento de la campaña de vacunación está incidiendo en estos datos".

  Situación epidemiológica

  Las cifras concretas de la pandemia comunicadas hoy revelan que la incidencia acumulada ha bajado de los 100 casos por cada 100.000 habitantes. Así lo reflejan los datos publicados este miércoles por el Ministerio de Sanidad, que la sitúan en 98,78. El marcador de incidencia a siete días, importante para identificar cambios rápidos de tendencia, también baja, aunque sea ligeramente (de 43,55 a 43,09) confirmando que España continúa teniendo la pandemia bajo control.

  Se han comunicado también 3.832 nuevas infecciones (400 más que el martes pero 595 menos que las comunicadas el miércoles pasado) y 36 nuevos fallecimientos (26 menos que el martes). El Ejecutivo ya confirma 3.749.031 casos y 80.615 muertes por coronavirus en nuestro país desde que comenzó la pandemia.

  Aunque entre comunidades se observa cierta variabilidad, como viene siendo habitual en toda la pandemia, ya todas mantienen su incidencia por debajo de 200. Andalucía registra la peor IA (179,71), seguida de La Rioja (171,61), País Vasco (131,23) y Navarra (110,41). Son las únicas cuatro autonomías que se mantienen por encima del umbral de 100. El resto están más desahogadas, presentando Ceuta (38,00), Comunidad Valenciana (39,55) y Baleares (41,31) los mejores datos.

  Sigue también en descenso la presión hospitalaria. Los pacientes covid ocupan el 2,50% de las camas disponibles, y las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también se relajan, bajan medio punto porcentual respecto al martes, con el 9,06% de sus camas ocupadas por los contagiados por el coronavirus.

  Por comunidades

  Por comunidades, Madrid lidera la saturación en UCI, con una ocupación del 19,57% y, tras ella, se encuentran Castilla y León (14,38%), País Vasco (13,24%), Cataluña (13,01%), Aragón (12,17%) y La Rioja (11,32%). Los territorios más relajados en este aspecto son, un día más, Extremadura (1,03%), Murcia (1,89%), Galicia (2,42%) y Comunidad Valenciana (2,21%). Hay que recordar que estos porcentajes mencionados sólo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Otros países

  En Europa, los países con mayor incidencia este miércoles son Suecia (146,5), Países Bajos (139,7) y Reino Unido (136,1), que está experimentando un importante repunte en contagios debido al auge de la variante india. Los que presentan menor transmisión son Rumanía (9,6), Polonia (13,0) y República Checa (33,7).

  Se adoptará pronto, de acuerdo al marco legal vigente y coordinada con las CCAA. La situación epidemiológica mantiene la tendencia descendiente. Off Cristina G. Real/Andrea Santamaría Consulta Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Comisión Europea estudiará la contratación de extracomunitarios sin la especialidad homologada

  Archivado: junio 16, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 16/06/2021 - 18:24 Por una denuncia de la OMC La eurodiputada del PP Rosa Estaràs, en el Parlamento Europeo (Foto: PPE)

  La Comisión Europea estudiará la legalidad de la contratación en España de médicos procedentes de países no europeos sin la especialidad necesaria para afrontar la reciente pandemia de coronavirus, según ha informado el Partido Popular.

  La petición fue cursada por la Organización Médica Colegial (OMC) a raíz del Real Decreto Ley 29/2020, de 29 de septiembre, que entre otras medidas permitía contratar por periodos de tres meses prorrogables hasta un año entero como R1 a extracomunitarios sin el título de especialista homologado. El requisito era que contaran con un informe condicionado a la realización de unas prácticas, un programa de formación complementaria o bien la superación de una prueba teórico-práctica.

  Los colegios de médicos consideran que esta medida vulnera la Directiva 2005/36/CE del Parlamento y del Consejo, sobre libre circulación de profesionales sanitarios; la Directiva 93/16/CEE del Consejo, destinada a facilitar la libre circulación de los médicos y el reconocimiento mutuo de sus diplomas, certificados y otros títulos; y la Directiva 86/457/CEE del Consejo, relativa a una formación específica en Medicina General.

  La OMC defiende que la propia Comisión Europea recomendó en plena pandemia seguir observando estas directivas: "Hay mínimos infranqueables, como es el caso de aquellos que no teniendo todavía un título homologado en la Unión, deben cumplir requisitos mínimos de este  espacio europeo y/o se aplican medidas compensatorias para autorizar el ejercicio de la profesión o no pueden ser integrados en ella salvo que, en circunstancias excepcionales y por periodos limitados, puedan ser contratados de forma diferenciada con un status diferente del titulado especialista reconocido oficialmente, por falta de aquellos requisitos básicos.

  Asimismo, "el Real Decreto-Ley 29/2020 de 29 de septiembre no se atiene a los requisitos exigidos en nuestro país para el ejercicio de la Medicina de Familia", concretamente al Real Decreto 1753/1998, que regula el acceso extraordinario al título.

  • Sanidad aprueba el 11% de homologaciones de extracomunitarios
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre
  • Sanidad permitirá contratar 10.000 sanitarios sin especialidad y aprueba la elección telemática MIR
  • El plan de medidas urgentes en personal sanitario no convence a médicos ni enfermeros

  Durante el debate sobre este asunto, la eurodiputada popular Rosa Estaràs ha defendido que este asunto debe seguir estudiándose a nivel europeo y ha lamentado que el real decreto “supone un ataque a nuestro sistema de formación especializada que ha representado lo mejor de nuestro modelo sanitario español. Nos vamos a la contratación de personal sin programa formativo y puede ser una puerta de entrada a la precariedad laboral del sistema público, y además se menosprecia a los MIR que han obtenido plaza”.

  Concretamente, la Comisión de Peticiones ha decidido pedir su opinión a la Comisión Europea y  a la Comisión de Mercado Interior y de Protección del Consumidor del Parlamento Europeo.

  La Organización Médica Colegial (OMC) denunció esta medida incluida en el Real Decreto-ley 29/2020 para conseguir personal en plena pandemia. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Andalucía notifica un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental

  Archivado: junio 16, 2021, 3:59pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 16/06/2021 - 17:59 El paciente está en la UCI El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', un vector del virus del Nilo.

  Andalucía ha notificado un caso de meningoencefalitis producido por la infección por virus del Nilo Occidental. El paciente se encuentra ingresado en la UCI, según se ha sabido por esta comunicación, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía.

  Este caso, el primero comunicado este año, ha sido detectado gracias a los protocolos establecidos el pasado verano que dictan que se realice la prueba a todas las meningoencefalitis de origen desconocido.

  Al conocerse el resultado de las pruebas se han activado inmediatamente todos los protocolos, así como las medidas de salud pública previstas. Además, las muestras clínicas recogidas se enviarán al laboratorio referente (Hospital Virgen de las Nieves de Granada) y al Centro Nacional de Microbiología.

  Hasta la fecha no han detectado circulación viral en caballos o aves y hay poca actividad de mosquitos en fase adulta.

  El virus del Nilo occidental se transmite por el mosquito de género culex. En el 80% de los casos, la infección es asintomática. En el resto, puede producir fiebre, y en el 1%, meningoencefalitis, con un 0,1% de letalidad. 

  El año pasado, España registró un crecimiento de infecciones por el virus muy elevado, con al 77 casos comunicados, 40 de ellos confirmados con pruebas de laboratorio, y que generaron 7 fallecimientos. Así lo refleja una investigación del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, que se ha publicado recientemente en Eurosurveillance, la revista científica del Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC).

  • España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo “sin precedentes”
  • 11 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo
  • Los científicos que nos avisan de las pandemias

  Ese mismo informe advertía de que “el riesgo de transmisión se considera moderado en zonas extensas de España donde se ha detectado el virus en animales y/o se han producido casos en humanos, ya sea durante la temporada 2020 o en anteriores. El impacto se considera alto debido a la gravedad y la mortalidad que generalmente se asocian con la afectación neurológica asociada a la enfermedad del virus del Nilo Occidental, casos graves que se observaron en los brotes descritos el año pasado”.

  Por ello, los investigadores del estudio recomendaban fortalecer la vigilancia en territorios donde se conoce la circulación del virus, durante la temporada de actividad del vector.

  Recomendaciones frente a las picaduras

  Desde el Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía se recuerda que no hay transmisión de persona a persona y que dicha transmisión es por picadura, así, las medidas de prevención de la infección en humanos están basada en evitar las picaduras de mosquitos, por lo que se recomienda:  emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas; intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer; hay que procurar dejar la luz apagada; observar diariamente una correcta higiene corporal; evitar los perfumes intensos; usar ropa que cubra lo máximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior.

  También se aconseja hacer un uso adecuado de los repelentes, siguiendo estrictamente las recomendaciones sobre el modo y frecuencia de uso descritos por el fabricante. Si se usa crema para el sol, hay que aplicarla primero, dejar absorber durante veinte minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos.

  La Consejería de Salud y Familias de Andalucía, ha informado hoy de un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental en Sevilla. Off Redacción Off
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  EIR 2021: obstétrico-ginecológica completa su cupo en el segundo día de adjudicación de plazas

  Archivado: junio 16, 2021, 3:28pm UTC por manuelbustelo

  EIR manuelbustelo Mié, 16/06/2021 - 17:28 Formación sanitaria especializada En este segundo de asignación de plazas EIR 2021, se han adjudicado las 147 vacantes de Matronas que había disponibles.

  Segundo día de asignación de plazas EIR 2021 y ya hay una especialidad que ha cubierto su cupo. Concretamente ha sido la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas), cuya última vacante, en la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Udenfobg) de la ciudad de Melilla, ha sido para el candidato con el número de orden 672.

  Esto supone que en este segundo día de elección, de los 371 candidatos que han elegido plaza (el último en hacerlo ha sido el aspirante con el número de orden 800), 147 (el 39,5%) se han decantado por la especialidad de Matronas.

  La segunda especialidad más escogida en esta segunda jornada de asignación de vacantes ha sido Enfermería Familiar y Comunitaria, elegida por 129 aspirantes. Tras ella, 66 candidatos han seleccionado Enfermería Pediátrica, 19 han elegido Salud Mental, 9 se han decantado por Medicina del Trabajo y un candidato ha elegido Enfermería Geriátrica.

  916 plazas disponibles

  Ahora, de cara a este jueves, quedan aún 916 vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 216 de Enfermería de Salud Mental, 496 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 65 de Enfermería Geriátrica, 46 de Enfermería del Trabajo y 93 de Enfermería Pediátrica.

  En líneas generales, la oferta EIR 2021 se componía de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo.

  • Elección EIR 2021: adjudicadas más del 64% de las plazas de matrona en el primer día
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial

  Problemas técnicos

  Esta segunda jornada de adjudicación de plazas EIR ha estado marcada también por la polémica sobre el sistema de elección telemática en diferido fijado por Sanidad para la actual convocatorio. En concreto, FSE Unida, a través de su perfil de Twitter, ha denunciado "problemas técnicos".

   

  🔴 El Ministerio está teniendo problemas técnicos con la adjudicación del turno de hoy. Ya se ha parado la adjudicación dos veces y parece que sigue sin solucionarse. Tu sistema ágil, eficiente y fiable va bien, eh? @CarolinaDarias

  — FSEunida (@FSEunida) June 16, 2021

  Más allá de esta denuncia, en el orden de asignación puede verse cómo, entre el aspirante 428 y el 429 han pasado casi dos horas, mientras que el ritmo normal de adjudicación es de apenas décimas de segundo entre un candidato y otro.

  La última vacante de esta especialidad, en la Unidad Docente de Enfermería Obstétrico-Ginecológica de la ciudad de Melilla, la ha escogido el candidato con el número 672. Off Manuel F. Bustelo EIR Profesional Joven Off
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  La pérdida de peso, posible indicador de un mayor riesgo de Alzheimer

  Archivado: junio 16, 2021, 2:40pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mié, 16/06/2021 - 16:40 Investigación Oriol Grau, investigador del BBRC.

  Un equipo del centro de investigación de la Fundación Pasqual Maragall, el Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), con el impulso de la Fundación “la Caixa”, ha detectado que las personas con riesgo incrementado de desarrollar la enfermedad de Alzheimer muestran una pérdida de peso que podría predecir el deterioro cognitivo de la enfermedad.

  “Hemos detectado que la pérdida de peso puede predecir la presencia de biomarcadores alterados de la enfermedad de Alzheimer, como son la acumulación de las proteínas Tau y Beta-amiloide al cerebro, en personas sin alternaciones cognitivas”, informa Oriol Grau, primer autor de la investigación e investigador del BBRC.

  La acumulación de estas proteínas indica un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, y empieza a detectarse hasta 20 años antes de la manifestación de los primeros síntomas cognitivos.

  A pesar de esto, tenerlas no implica necesariamente que se acabe desarrollando demencia. El estudio ha sido publicado en la revista Alzheimer’s Research & Therapy y ha contado también con la participación de investigadores del Hospital Clínic de Barcelona, de Roche Diagnostics International, de la University Hospital de Suecia, el Centro de Investigación Biomédica en Red de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

  Para llevar a cabo la investigación, los investigadores analizaron la asociación entre los cambios de peso corporal y los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer en 408 participantes sin alteraciones cognitivas del Estudio Alfa +, impulsado por la Fundación “la Caixa”.

  Los participantes pasaron por diferentes visitas separadas por un intervalo de 4 años de media, y realizaron una serie pruebas cognitivas, clínicas y de neuroimagen.

  Los resultados del estudio revelan que los participantes con un mayor riesgo de Alzheimer habían perdido una media del 1% de su peso corporal por año, mientras que los participantes con menor riesgo, de media, no habían experimentado pérdida de peso durante el periodo de seguimiento.

  ¿Otras causas?

  Estas diferencias se observaron teniendo en cuenta otras causas potenciales de cambios en el peso corporal, como factores de riesgo cardiovascular o niveles de ansiedad y depresión.

  Hasta ahora, diferentes estudios epidemiológicos habían mostrado que la pérdida de peso puede producirse una década antes del inicio de la demencia, pero su papel como factor predictivo de la presencia de biomarcadores de la fase preclínica de la enfermedad había sido poco estudiado.

  “Una de las hipótesis que se ha desarrollado es que la enfermedad de Alzheimer afectaría directamente a una estructura del cerebro llamada hipotálamo; esta región, a parte de otras funciones, también regula el metabolismo y el gasto energético del cuerpo. En consecuencia, sus alteraciones podrían dar lugar a cambios en el peso corporal”, manifiesta Grau.

  • Alzheimer: una patología cada vez más de género femenino
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  • Arcadi Navarro, nuevo director de la Fundación Pasqual Maragall

  Por sí misma, la pérdida de peso aislado no es un referente útil para determinar el riesgo de Alzheimer, ya que puede derivar de muchos motivos. Sin embargo, Grau destaca que “incorporar un indicador de los cambios de peso corporal en los índices de riesgo que engloban diferentes medidas puede ayudar a predecir qué personas tienen más riesgo de desarrollar deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimer”.

  El estudio abre la puerta a incluir esta medida, juntamente con otros factores de riesgo ya establecidos, para disponer de más herramientas para determinar el riesgo de Alzheimer. “Tener presente este indicador permitiría hacer un seguimiento más estrecho en pacientes con quejas cognitivas que además presentan pérdida de peso, así como facilitar la identificación de personas que podrían beneficiarse de pruebas más específicas o posibles estrategias de prevención”, concluye Grau.

  Incluir los cambios de peso como indicador de riesgo, descartadas otras patologías, puede ayudar a predecir deterioro cognitivo. Off Redacción. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Endocrinología Off
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  El TSJ de Madrid establece que el trabajo en hospitales de concesión administrativa cuenta para los trienios

  Archivado: junio 16, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 16/06/2021 - 16:30 Denuncia gestionada por Amyts Fachada del Hospital Rey Juan Carlos, uno de los centros de concesión administrativa de la Comunidad de Madrid (Foto: Hospital Rey Juan Carlos)

  El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, en una reciente sentencia ganada por la letrada Rosa Guardiola, del equipo jurídico de Amyts, reconoce que el tiempo trabajado por los profesionales que ejerzan en alguno de los centros de carácter privado integrados en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) sea considerado a efectos de trienios.

  La sentencia beneficiaría tanto a los profesionales que estén actualmente trabajado en esos centros, sino también los que hayan ejercicio en esos centros y los que hayan hecho la residencia en esos centros. "La gran precariedad de los contratos hace que los profesionales bailen entre diferentes centros", recuerda Manuel de Castro, presidente de Atención Hospitalaria del sindicato.

  El caso denunciado, de un profesional que actualmente ejerce en el Hospital Universitario de Getafe y que anteriormente trabajó en el Hospital General de Villalba y en el Hospital Rey Juan Carlos -estos dos últimos centros concesionados-, condena a la Administración a que sean computados a efectos de trienios todos los servicios prestados en dichos hospitales, así como al abono de las cantidades dejadas de percibir por tal concepto.

  La sentencia conseguida por el sindicato señala que la naturaleza del centro, o su modo de gestión, no es una circunstancia relevante para negar el derecho a la percepción de los trienios. La resolución judicial ya es firme.

  Manuel de Castro, presidente de Atención Hospitalaria del sindicato, explica que el razonamiento del tribunal se basa en parte en una sentencia del Tribunal Supremo que reconocía el derecho de contar el periodo de formación MIR como años de servicios prestados de cara a cobrar trienios una vez sean especialistas. En ese caso en concreto, se trataba de un profesional que había hecho la especialidad en la Clínica Universitaria de Navarra.

  El razonamiento del Supremo se basa en el Real Decreto 1181/1989, de 29 de septiembre, por el que se dictan normas de aplicación de la Ley 70/1978, de 26 de diciembre, de reconocimiento de servicios previos en la Administración pública al personal estatutario del Instituto Nacional de la Salud.

  Su artículo 1, apartado 2, prevé una cierta flexibilidad cuando se refiere, en relación con los trienios, a "cualquiera de las mencionadas esferas de la Administración", de modo que, según el tribunal, se establece una órbita de actuación que excede de la propia de la Administración Pública en sentido estricto. Por tanto, es indiferente que los servicios se hayan prestado como funcionario de empleo, eventual o interino, o que hubieran sido prestados en régimen de contratación administrativa o laboral, como es el caso de los MIR. Además, el Supremo señala que tanto los centros públicos como los privados siguen una acreditación docente nacional.

  • Madrid ofrece el reconocimiento de trienios a quienes han presentado una denuncia
  • Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese
  • Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable

  Lo ha hecho el TSJ es aplicar ese mismo razonamiento y no diferenciar entre centros que "pertenecen a la esfera de la Administración", señala De Castro, sin que la naturaleza de los centros sirva para denegar el reconocimiento de trienios.

  "En Madrid tenemos un área sanitaria única, una red sanitaria pública y están incluidos esos centros. La gente va allí con su tarjeta de la Seguridad Social y son financiados públicamente. Lo que dice es que todos esos de la esfera de la Administración integrados en esa red no se les puede tratar de forma diferente por la naturaleza de la gestión de ese centro", explica el portavoz de Amyts.

  De Castro comenta que la siguiente batalla es conseguir que tampoco se discrimine el tiempo trabajado en esos centros de cara a procesos como las oposiciones o traslados, "porque ese tiempo de trabajo les vale la mitad que en un centro 100% público. Las formas de contratación no difieren de la pública; si fuera distinta todavía podría tener alguna lógica".

  Según Amyts, el tribunal se basa en jurisprudencia del Supremo para argumentar que no cabe tratar de forma distinta los hospitales de concesión administrativa. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La investigación clínica en patologías no covid-19, tocada por el efecto de la pandemia

  Archivado: junio 16, 2021, 2:14pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 16/06/2021 - 16:14 Congreso Infarma Virtual 2021 La investigación en covid-19 ha obligado a aparcar otros estudios en los hospitales españoles.

  La pandemia de covid-19 no ha afectado al número de ensayos clínicos para otras enfermedades en España, pero sí a su “normal desarrollo”. Gonzalo Calvo, jefe del Servicio de Farmacología Clínica y coordinador del Comité de Terapias Avanzadas del Hospital Clínic de Barcelona, ha presentado este miércoles en Infarma Virtual 2021 los datos que muestran el impacto del coronavirus en la investigación clínica en España. Este congreso, que anualmente organizan los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona, este año a causa de la pandemia se está celebrando en streaming. 

  Durante el encuentro, Calvo ha explicado que el número de estos estudios publicados en el Registro Español de estudios clínicos (REEC) oscila cada año entre los 750 y los 850. En 2019 fueron 828 ensayos clínicos y en 2020 ascendieron a 951, de los que 805 fueron para patologías no covid-19. En ambos ejercicios, como viene sucediendo en los últimos años, la oncohematología volvió a ser la gran protagonista. 

  Ensayos para covid-19

  En cuanto a los ensayos clínicos dedicados a la covid-19, entre enero y marzo de 2020 se registraron 13 estudios, mientras que el resto (222) tenían como objetivo otras enfermedades distintas. Entre abril y diciembre del año pasado los estudios de este tipo dedicados al coronavirus ascendieron a 133, y otros 583 se dedicaron a otras áreas terapéuticas, según la citada base de datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). 

  Los datos del registro español de ensayos van en la sintonía de los recogidos en el Clínic, donde en 2020 se pusieron en marcha 256 estudios (de distintas tipologías, no solo ensayos) relacionados con la covid-19. El efecto del coronavirus en la puesta en marcha de estudios ha sido “aditivo”, según sus palabras. “Se ha sumado lo que en ese momento era una prioridad. Los profesionales sanitarios estamos interesados en resolver los nuevos problemas que se plantean, sin olvidar los problemas de siempre que requieren una respuesta de la investigación clínica”.

  El número de ensayos en otras patologías se ha mantenido, pero se han sumado los de covid-19

  Sin embargo, la pandemia “sí ha afectado al normal desarrollo de un ensayo clínico”, aunque, "a día de hoy, la actividad está prácticamente recuperada”. Aun así, según ha señalado en Infarma, durante un año (entre abril de 2020 y marzo de 2021) se ha acusado “un gran impacto en la gestión y el seguimiento de los ensayos clínicos”. 

  • Más de 1.600 ensayos clínicos para dar una salida terapéutica a la covid-19
  • La carrera regulatoria de los tratamientos para la covid-19
  • Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica

  La saturación del sistema sanitario y la reducción de la presencialidad para prevenir contagios han tenido “efectos colaterales” en la ralentización del reclutamiento y en la disminución de las capacidades de hospitalización y seguimiento de los pacientes incluidos en los ensayos clínicos, y han implicado dificultades para gestionar y monitorizar los estudios. 

  Gonzalo ha destacado que los retos han sido mucho mayores en el ámbito académico que para la industria farmacéutica, “con sus recursos infinitos o próximos a infinitos”. En su hospital, ha expuesto que los proyectos de investigación dedicados a la covid-19 han obligado a postergar otros estudios transversales, ya que han acaparado las capacidades del centro en cuestiones como el análisis estadístico. “La generación de ideas y propuestas no se han visto afectadas, pero su ejecución sí”, ha lamentado el farmacólogo clínico. “Ha habido que dar respuesta a esta adición de estudios que ha generado un conflicto transitorio que está en una vía de normalización”. 

  Agencias

  Por otro lado, en los datos de la actividad reguladora de las agencias europea y estadounidense no se vislumbra el efecto disruptor del coronavirus. En 2019 la EMA emitió 30 opiniones positivas sobre nuevos principios activos, y en 2020 fueron 39. Las aprobaciones de nuevos medicamentos de la FDA pasaron de 48 a 53. Sin embargo, en la práctica en España, Calvo ha resaltado que la Aemps ha tardado un año en aprobar la CAR-T ARI-0001, desarrollada por el Clínic, para leucemia linfoblástica debido al “impacto de la covid-19”.

  Con todo, este retraso se ha paliado “con solicitudes de tratamiento de uso compasivo”. El Clínic también ha iniciado la investigación con una segunda CAR-T durante la pandemia, ARI-0002, para el tratamiento del mieloma múltiple, y confían en solicitar su autorización a la Aemps en enero de 2022. 

  Gonzalo Calvo (Clínic) explica que aunque no se ha reducido el número de estos estudios, su gestión y monitorización ha sido un reto. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off
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  El déficit de hierro, fundamental en la progresión de la insuficiencia cardíaca

  Archivado: junio 16, 2021, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Mié, 16/06/2021 - 15:39 Investigación Marta Tajes, Josep Comín y Carles Díez López, de Bellvitge. Foto: Hospital de Bellvitge

  Un estudio del Hospital de Bellvitge y el Idibell, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, identifica el déficit de hierro como elemento clave en la progresión de la insuficiencia cardíaca. El estudio, publicado en Cell & Bioscience, incluye dos aproximaciones experimentales, una con ratones y otra con cultivos celulares.

  Este descubrimiento puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad y supone un cambio de paradigma

  El estudio es del grupo de investigación BIOHEART, perteneciente al Instituto del Idibell, dedicado a la investigación en enfermedades cardiovasculares y liderado por Josep Comín, jefe del Servicio de Cardiología de Bellvitge. Comprende cardiólogos, enfermeras de práctica avanzada, biólogos, internistas, médicos de atención primaria y otros especialistas afines que trabajan conjuntamente para una búsqueda verdaderamente traslacional, con el fin de proporcionar cambios sustanciales en la práctica médica.

  Según ha informado hoy el centro, la insuficiencia cardíaca es la última manifestación de la mayoría de enfermedades cardíacas, y se produce cuando el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre. Esta enfermedad tiene una elevada prevalencia (similar a la de algunos tipos de cáncer) y está asociada a una elevada mortalidad, hospitalización, costes sanitarios y un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes.

  Las causas de la insuficiencia cardíaca a nivel celular todavía no son bien conocidas. Una de las teorías más aceptadas propone que está promovida por un daño inicial en el corazón que conlleva cambios en su forma y función.

  Para intentar restablecer la funcionalidad cardíaca, se produce una respuesta sistémica que provoca la activación tanto del sistema nervioso como del sistema hormonal renina-angiotensinaaldosterona, induciendo lo que se conoce como activación neurohormonal. Los sistemas neurohormonales ayudan a mantener la estabilidad de la circulación sanguínea. De hecho, los actuales fármacos contra la insuficiencia cardíaca se basan en la inhibición de esta activación neurohormonal.

  Sin embargo, estos fármacos no consiguen ni la remisión total de los síntomas ni recuperar la esperanza de vida que tenían los pacientes antes de la enfermedad, por lo que se buscan otros objetivos terapéuticos que puedan dar mejores resultados.

  Uno de los candidatos a nueva diana terapéutica es el hierro, ya que se ha visto que más del 50% de pacientes con insuficiencia cardíaca presentan déficit de hierro y que esta carencia está asociada a una peor evolución de la enfermedad.

  También se sabe que el hierro, además de su papel en el transporte del oxígeno, juega un rol importante en el metabolismo de las células que tienen una alta demanda energética, como las cardíacas.

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  Para conocer mejor la relación del hierro con la insuficiencia cardíaca, en este estudio los investigadores del IDIBELL realizaron dos trabajos experimentales, uno con ratones y otro con cultivos celulares.

  Por un lado, indujeron insuficiencia cardíaca en ratones mediante un fármaco (isoproterenol) y estudiaron sus corazones con técnicas analíticas como la PCR y el inmunoblot. Los resultados obtenidos reflejaron una disminución en el corazón tanto de los niveles de hierro como de varias moléculas clave en la regulación de estos niveles.

  Por otro lado, una línea de células cardíacas comercial se sometió a la activación neurohormonal característica de la insuficiencia cardíaca. El resultado fue igualmente una disminución del hierro dentro de la célula y de las moléculas que lo regulan.

  Los estudios también detectaron que la activación neurohormonal altera la función de las mitocondrias –orgánulos que actúan como centrales energéticas de la célula y que necesitan la ayuda del hierro para su correcto funcionamiento–. Este trabajo confirma el destacado papel que otros estudios ya habían sugerido que tiene la mitocondria en el progreso de la insuficiencia cardíaca.

  En definitiva, este conjunto de resultados, en los que hay que seguir profundizando con nuevas investigaciones, ayudan a entender los efectos positivos de los tratamientos con hierro intravenoso que ya se dan en algunos pacientes, y pueden ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la insuficiencia cardíaca. Esta nueva publicación forma parte de una de las líneas estratégicas de investigación del grupo de investigación en enfermedades cardiovasculares BIOHEART.

  Comín, jefe del grupo, ha sido pionero en el estudio del rol clínico y fisiopatológico de las anomalías del metabolismo del hierro en la insuficiencia cardíaca. Sus estudios han generado un cambio de paradigma que ha situado el déficit de hierro no como una complicación externa añadida a la insuficiencia cardíaca, sino como un elemento clave dentro de su progresión a nivel celular.

  Un estudio del Hospital de Bellvitge/Idibell puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad. Off Redacción. Barcelona Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La sanidad privada reclama presencia en los órganos de decisión

  Archivado: junio 16, 2021, 1:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mié, 16/06/2021 - 15:20 Informe de ASPE Carlos Rus, presidente de ASPE.

  “Hemos afrontado la pandemia colaborando en todo momento con las instituciones y la sanidad pública sin una queja, priorizando siempre la salud de la población”, ha dicho Carlos Rus, presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), durante la presentación, hoy miércoles, de un informe elaborado por la entidad sobre el impacto de la covid-19 en el sector sanitario privado. 

  Según Rus, “debe reconocerse el papel de la sanidad privada, no solo durante épocas de pandemia. Prestamos el 40% de la asistencia sanitaria en España, por lo que sería lógico que tuviésemos más presencia en los órganos de decisión, como el Consejo Interterritorial”. 

  A esta falta de reconocimiento, largamente demandada por el sector, se unen las pérdidas que la pandemia ha causado, “especialmente en los centros sin internamiento, que han reducido en torno al 50% sus ingresos”. En los centros hospitalarios, “depende de las autonomías, en algunas se ha derivado mucho y, en otras, no tanto”.  

  Contrataciones

  Sin embargo, a pesar de las dificultades, los hospitales generales (el 62% del total de hospitales privados) incrementaron en 2020 sus plantillas un 6% respecto al año precedente, incorporando 5.000 nuevos profesionales, tanto sanitarios (73%) como no sanitarios (27%). Además, el 99% de los hospitales generales privados no han llevado a cabo ERE y el 94% no realizó ERTE, según el informe elaborado por ASPE, presentado por Alfonso de Lama-Noriega, secretario general de la patronal.  

  Esta evolución favorable de plantilla se ha efectuado, además, en un contexto de escasez para la contratación de personal cualificado. De hecho, el 95% de estos hospitales subraya que tiene una necesidad media-alta de enfermeros y el 58% en médicos. Las tres regiones que más aumentaron su personal fueron Madrid (+10,7%), Extremadura (+9,4%) y Murcia (+8,9%).  

  • La Sanidad privada se ofrece para agilizar el proceso de vacunación
  • La sanidad privada pide al Gobierno medidas que garanticen su viabilidad económica
  • La privada rechaza participar en la asistencia a la pandemia con las formas de la primera ola

  Por otro lado, los hospitales generales privados han invertido un 312% más en productos relacionados con la protección de los profesionales, en un contexto de hiperinflación que ha supuesto pagar un promedio de un 1.100% más en el precio de las mascarillas en 2020 frente a 2019. Los centros que se vieron obligados a invertir más en protección de sus profesionales corresponden a Castilla y León, Comunidad Valenciana y Andalucía. 

  No obstante, la complejidad de la situación vivida por los profesionales de la sanidad privada es manifiesta: 1 de cada 4 (26,3%) han causado baja por covid. Las regiones que más han sufrido esta situación han sido La Rioja (49,4%), Extremadura (34,4%), Castilla-La Mancha (34,4%) y Cataluña (34%).  

  Actividad asistencial afectada 

  Todas las áreas asistenciales de la sanidad privada se vieron afectadas de forma inédita a lo largo del año pasado: las intervenciones quirúrgicas descendieron un 14%; las urgencias un 26%; las consultas externas un 9%; los ingresos hospitalarios un 14%; y los ingresos UCI un 16%.   

  A pesar de ello, la actividad de la sanidad privada en la atención de pacientes covid se ha mostrado enormemente intensa. Algo menos de 1 de cada 3 pacientes hospitalizados han sido atendidos en los centros hospitalarios privados durante 2020 (bien sea por seguros, mutuas o derivados de la pública). En total, han sido 63.246 hospitalizados (30%) sobre el conjunto de los 211.064 recogidos en la actualización 282 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Las regiones donde se atendieron más ingresos hospitalarios en la privada frente al total de su comunidad autónoma fueron Baleares (26%), Cataluña (24%) y Andalucía (16%). 

  Asimismo, el 29% de los afectados que hasta el 31 de diciembre de 2020 han requerido asistencia en UCI han sido tratados en la privada (5.256 pacientes sobre 18.251). Los territorios donde se atendieron más ingresos en UCI en la sanidad privada con respecto al total de su comunidad autónoma fueron Cataluña (25%), Andalucía (17%) y Comunidad Valencia (15%). 

  La patronal de la sanidad privada, ASPE, ha presentado un informe sobre el impacto de la pandemia en sus 288 centros hospitalarios generales. coronavirus Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Off
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  Los trasplantados hepáticos con covid-19 tienen una menor respuesta inmune

  Archivado: junio 16, 2021, 12:09pm UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Mié, 16/06/2021 - 14:09 Estudio español que publica 'American Journal of Trasplantation' Miembros de los equipos de Microbiología y Trasplante Hepático del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. FOTO: HGUGM.

  Un estudio coordinador por equipos del Hospital Gregorio Marañón de Madrid muestra que los trasplantados hepáticos con afectados de covid-19 tienen una menor respuesta inmune, según publica American Journal of Trasplantation.

  Esta estrategia de trabajo, que permitirá adoptar medidas preventivas y de vacunación entre estos enfermos, también ha observado que en las mujeres, el tratamiento con inhibidores y el mayor tiempo trascurrido del trasplante se asocian a más persistencia de anticuerpos, según Magdalena Salcedo, responsable médico de la Unidad de Trasplante Hepático, y Patricia Muñoz, la jefe del Servicio de Microbiología y Enfermedades infecciosas, ambas del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y coordinadoras del citado estudio en el que han participado todas las unidades de trasplante hepático de España. 

  Descenso precoz en trasplantados 

  El análisis se ha centrado en la respuesta inmune y el curso clínico de estos pacientes en los primeros doce meses tras la infección. En los primeros seis meses del estudio se ha podido comprobar que ambos grupos de pacientes presentaron un descenso de los niveles de anticuerpos frente a SARSCoV-2 entre el tercer mes y el sexto de postratamiento.

  "Sin embargo, los pacientes trasplantados hepáticos presentaron un descenso más pronunciado de los niveles de anticuerpos en comparación con los pacientes no inmunodeprimidos”, señala Salcedo.

  Igualmente, la investigación arroja conclusiones sobre los pacientes trasplantados hepáticos: en las mujeres, el tratamiento con inhibidores o un mayor tiempo trascurrido desde el trasplante se asocian, entre otros factores, a una mayor persistencia de anticuerpos tras los seis meses de haber padecido la infección.

  Prevención específica 

  Para la responsable de la Unidad de Trasplante Hepático del Marañón conocer "la capacidad inmunógena del microorganismo, la capacidad de respuesta del huésped, la durabilidad y el grado de protección frente a nuevas infecciones son fundamentales".

  El seguimiento de esta respuesta inmune permitirá la adopción de medidas específicas preventivas es tanto frente a nuevos episodios epidémicos, como a la política de vacunación y su seguimiento, señala Salcedo.

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  • Covid-19: los trasplantados hepáticos y con terapia inmunosupresora sufren menos cuadros graves
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  Dada la relevancia científica y clínica, los resultados preliminares han sido publicados a tan sólo seis meses del inicio del estudio por la American Journal of Trasplantation.

  En total se han analizado 142 pacientes, comparando un grupo de 71 receptores de trasplante hepático con diagnóstico clínico de Covid-19, con un grupo de 71 control, constituido por pacientes no inmunodeprimidos, pero igualmente diagnosticados con la enfermedad en el mismo periodo (primea ola epidémica de marzo de 2020).

  Estudio que avanza 

  En este proyecto multicéntrico, liderado por el Gregorio Marañón, han participado 25 unidades de Trasplante Hepático de toda España. Avalado por la Sociedad Española de Trasplante Hepático, el estudio ha contado con la colaboración del Registro de Trasplante Hepático de la Organización Nacional de Trasplantes ONT.

  El proyecto concluirá con el seguimiento a 12 meses de la infección y un análisis de la memoria inmune generada a través de la inmunidad celular. Este subestudio ha merecido una beca de Investigación de la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH) y se realiza junto con el laboratorio de Investigación del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, siendo coinvestigadora del proyecto Mª Jesús Citores.

  Los trasplantados de hígado afectados de covid-19 presentan una menor respuesta inmune. Esta observación permitirá diseñar estrategias preventivas y de vacunación concretas para estos pacientes. coronavirus Off Redacción. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo Inmunología Off
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  Los antibióticos no reducen la infección por microorganismos multirrestistentes en postrasplante

  Archivado: junio 16, 2021, 12:02pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 16/06/2021 - 14:02 Congreso de la SEIMC Células epiteliales humanas infectadas por E. coli.

  En el estudio “ENTHERE”,  financiado por el Instituto de Salud Carlos III y promovido desde el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander, han participado los hospitales Gregorio Marañón, Ramón y Cajal, Reina Sofía, de Madrid; el Hospital de Cruces, en Bilbao y el Hospital Clínico de Barcelona y ha sido coordinado por Carmen Fariñas, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas de dicho centro.

  Francisco Arnáiz de las Revillas, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Marqués de Valdecilla, ha sido el encargado de presentar los resultados de dicho ensayo a partir de una ponencia sobre infección por bacterias multirresistentes en el receptor de trasplante de órgano sólido y cómo evitarlas, en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

  Para la realización del ensayo se realizó un screening sobre 769 pacientes trasplantados de órgano sólido y se incluyeron en el ensayo 105 pacientes colonizados por enterobacterias multirresistentes, de los cuales 52 cayeron en el brazo control y 53 en el grupo de tratamiento. La mayoría estaban trasplantados de hígado o de riñón, aunque también había algunos casos combinados de riñón y páncreas y de hígado y riñón.

  La pauta de tratamiento consistió en el tratamiento durante 14 días con neomicina y colistina por vía oral.

  El objetivo era ver si disminuía el riesgo de infección postrasplante por este tipo de microorganismos.

  Y lo que se vio es que si bien disminuía la descolonización por dichos microorganismos multirresistentes “no disminuía la infección postrasplante con lo que no se puede recomendar de forma protocolizada la estandarización de este tipo de pautas de tratamiento”, ha explicado Arnaiz.

  • Maldi Tof permite identificar la resistencia antibiótica con independencia del mecanismo
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  No obstante, este especialista señaló que puede ser necesario realizar más ensayos clínicos y continuar con el estudio de la cuestión dado que “quizá la muestra fue demasiado pequeña, dado que se sabe que la colonización es un factor de riesgo de presentar infección por este microorganismo y aunque actualmente ningún estudio recomienda tratar la colonización la infección sí debe ser tratada”.

  El desarrollo de este estudio ha contado con la colaboración del Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL), de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) y del Grupo de Estudio de la Infección en el Trasplante (GESITRA).

  Un ensayo multicéntrico descarta el beneficio del tratamiento descolonizador con antibióticos orales dado precozmente a pacientes colonizados por enterobacterias multitrresistentes. Off Covadonga Díaz Trasplantes Off
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  Valencia suprimirá la dedicación exclusiva para jefaturas, tras "un nuevo error" en la convocatoria

  Archivado: junio 16, 2021, 12:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 16/06/2021 - 14:01 El requisito fue anulado por el Constitucional Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonómicas.

  El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) publica hoy una resolución de la Dirección General de Recursos Humanos, fechada el pasado 7 de junio, que convoca plazas para jefaturas de servicio y sección en los diferentes hospitales dependientes de la Consejería de Sanidad.

  La inclusión de nuevo en las bases de esa convocatoria del requisito de dedicación exclusiva (punto 1.1) ha provocado la reacción inmediata del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) y su amenaza de impugnación de la convocatoria, recordando que ese requisito había sido recientemente anulado por el Tribunal Constitucional (sentencia 109/2021, de 13 de mayo de 2021). En su denuncia pública, CESM-CV esperaba que se tratara simplemente de un "nuevo error" de la Dirección General de Recursos Humanos, al no haber tenido en cuenta la sentencia del Constitucional, y confiaba en que la consejería lo subsanara "lo antes posible", modificando el contenido de la convocatoria y ajustándola a la legalidad decretada.

  • Valencia aprueba su OPE para 2020, con 452 plazas médicas
  • Valencia: Sanidad “rebaja” a la mitad la temporalidad del personal descrita por la Sindicatura de Cuentas
  • Valencia revisará en 2020 su gasto en Sanidad para "mejorar su eficiencia"

  Fuentes de Sanidad han confirmado a Diario Médico que "efectivamente, se trata de un error", han asegurado que iba a ser "corregido a la mayor brevedad posible" y que se publicará dicha corrección en el DOGV.  A pesar de la rápida respuesta de la consejería, desde CESM-CV siguen haciendo hincapié en "los continuos errores de la Dirección General de Recursos Humanos".

  El tema de la "exclusividad" en el ámbito sanitario ha sido fuente de una polémica recurrente en los últimos años en la comunidad y, de hecho, se ha llegado a su judicialización.

  El Constitucional eliminó el criterio de exclusividad para optar a una jefatura, pero RRHH insiste en él en su orden. Dice que es un fallo "que se subsanará". Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Profesión Off
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  ¿Cuánto sabes sobre desnutrición en personas mayores?

  Archivado: junio 16, 2021, 11:34am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Farmacia Comunitaria jorge Lopez Guiñales Mié, 16/06/2021 - 13:34 Quiz SEFAC Quiz SEFAC

  Tener una buena alimentación y por ende estar bien nutridos, es algo imprescindible para gozar de una buena salud y tener una buena calidad de vida.  Para ello es necesario seguir una dieta equilibrada que cubra todos los requerimientos necesarios de proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas, sin descuidar la ingesta de líquidos. esto toma una especial relevancia a partir de los 65 años.

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  Un tercio de los médicos de Aragón afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar

  Archivado: junio 16, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 16/06/2021 - 13:15 894 temporales reclaman una fórmula alternativa Miembros de la Plataforma de Médicos Eventuales ante la fachada del Palacio de Aljafería, sede de las Cortes de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

  Un total de 894 facultativos de los 2.630 que componen actualmente la plantilla del Servicio Aragonés de Salud (Salud) podrían perder su trabajo en otoño si no aprueban la Oferta Pública de Empleo (OPE) sanitaria convocada en esta comunidad. Son los 894 médicos temporales (491 de ellos eventuales y 403 interinos) que llevan años encadenando contratos en la sanidad pública aragonesa y que ahora, después de cuatro olas consecutivas de la pandemia y más de un año y medio de especial carga asistencial, deben afrontar un examen vital para su futuro laboral.

  La Plataforma de Médicos Eventuales, que se constituyó hace algo más de un año para agrupar a este colectivo, pide a la Consejería de Sanidad que adopte una fórmula alternativa para proceder a la estabilización de su situación laboral, y ha acudido a las Cortes de Aragón para pedir el apoyo de todos los grupos políticos y alertarles de la situación de incertidumbre que atraviesa casi un tercio de la plantilla médica del Salud. El argumento de la Plataforma es claro: el volumen de trabajo y la inusitada carga asistencial de los últimos meses les ha impedido afrontar en condiciones normales las muchas horas de estudio que exige una OPE tradicional.

  Frente al examen tradicional, basado en una prueba memorística, la plataforma que agrupa a los profesionales temporales pide que se opte por la posibilidad que contempla el Estatuto Marco en su artículo 31: seleccionar al personal en circunstancias excepcionales mediante un concurso de méritos o por un modelo de concurso-oposición que valore la competencia profesional.

  Alegan que la consejera logró su plaza fija con una fórmula similar a la que plantean

  "Hay médicos que llevan trabajando 8, 10 o 15 años de forma continuada en el Salud y parece que ahora esa experiencia no cuenta para nada a la hora de intentar estabilizar su plaza y se puede dilapidar. Además de no haber tenido tiempo para preparar adecuadamente la prueba, plantean un examen tradicional y alejado de esa enorme experiencia clínica acumulada por muchos aspirantes. Las preguntas teóricas pesan un 60% frente a los méritos y la experiencia de los candidatos", afirma José Carlos Torralba, uno de los representantes de la plataforma. 

  Según los datos oficiales recogidos por la Plataforma y expuestos ante los grupos políticos en la Comisión de Comparecencias Ciudadanas y Derechos Humanos de las Cortes, más del 35% de los 491 facultativos eventuales llevan más de 10 años encadenando contratos temporales. Además, "la abrumadora mayoría son mujeres (86,3%), de las que el 18,6 % están por encima de los 40 años y su media de años en abuso de temporalidad es de 7,4 años", añade Torralba.

  Con respecto a la fórmula alternativa que plantean, los representante de la Plataforma arguyen que, además de estar contemplada en el Estatuto Marco, ya fue adoptada en 2001, con la OPE extraordinaria del Insalud. "Ni siquiera hay que inventarse una fórmula, porque existe y ya fue usada con el traspaso de las competencias sanitarias a las comunidades. En ese momento, muchos médicos consolidaron su plaza sin examen, incluida, por cierto, la actual consejera de Sanidad, Sira Repollés. No pasa nada, porque en ese momento había que hacerlo y se hizo; son médicos estupendos y nadie se ofende porque se coloquen de una forma u otra", afirma Mara Charro, otra de las portavoces de la Plataforma que ha acudido a la cita en las Cortes.

  La Plataforma ha insistido ante los parlamentarios aragoneses en que la preparación de un examen de una OPE "requiere muchas horas de trabajo y concentración" y que, en esta situación resulta inviable, "tras jornadas maratonianas y con personal insuficiente. Mientras otras comunidades cuidan a sus profesionales, en Aragón se nos echa a la calle después de darlo todo en la lucha contra la covid, cuando además no hay médicos suficientes", asegura Charro.

  • Los médicos de Aragón plantean agendas con un máximo de 35 pacientes
  • Aragón se suma a las CCAA que irritan a sus médicos con un plan de AP "regresivo"
  • Tercera sentencia del TSJ de Aragón contra el Gobierno por no dotar de EPIs a sus sanitarios
  • El TJUE rechaza aplicar la no discriminación por duración del contrato al personal estatutario fijo

  Según la Plataforma, Castilla-La Mancha y País Vasco han cambiado sus respectivos modelos de oposición sanitaria para adaptarlas a las especiales circunstancias derivadas de la pandemia. 

  Torralba puntualiza que, además de la situación personal derivada de un despido laboral, "hay que tener en cuenta el roto que se le puede hacer a un sistema sanitario como el aragonés, de por sí deficitario en materia de personal. Muchos de los médicos pendientes de la OPE ejercen en áreas concretas y muy especializadas y si esos facultativos no consiguen estabilizar su plaza y son despedidos, el área o el servicio en el que ejercen tendría que cerrar por las dificultades para encontrar a un profesional con la suficiente cualificación o experiencia para suplirle".

  Temporalidad generalizada

  Al margen de su petición de apoyo a todos los grupos políticos, la plataforma de médicos temporales asegura que continuará con sus acciones reivindicativas con una concentración de protesta ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza el próximo domingo, 20 de junio.

  Además, si continúan sin una respuesta concreta del Departamento de Salud que dirige Ripollés, anuncian nuevas protestas contra "la cerrazón del Gobierno de Javier Lambán para valorar la adopción de alternativas que garanticen el funcionamiento del sistema público de salud".

  La temporalidad que la Plataforma y los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad llevan años denunciando no afecta exclusivamente a los médicos, sino a todas las categorías profesionales del Salud. Según datos del propio Gobierno de Aragón recogidos por la Plataforma, el 53,4% de los 27.909 trabajadores adscritos a la sanidad pública aragonesa tienen un contrato temporal, y el número de profesionales fijos (12.997) ni siquiera llega a la mitad de la plantilla.

  Casi 900 médicos piden al Salud que opte por un concurso de méritos o una fórmula alternativa que valore la experiencia y competencia profesional. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  La pandemia ha producido cambios en los hábitos de compra que la farmacia debe conocer y aprovechar

  Archivado: junio 16, 2021, 10:54am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mié, 16/06/2021 - 12:54 Infarma Virtual 2021 En 'consumer health', Andreu y Rodríguez recomiendan a las farmacias apostar por una estrategia omnicanal.

  El mensaje es claro y conciso: la pandemia de la covid-19 ha provocado cambios en los hábitos de compra de los consumidores y ha aumentado las ventas a través de internet. Y esta realidad, por supuesto, afecta también a las oficinas de farmacia, ya que "el 52% de los compradores de consumer health declaran que han incrementado sus compras on line". Así lo ha puesto de manifiesto José Antonio Andreu, socio-director de Shoppertec, que junto con Lara Rodríguez, client service manager de esta misma consultora, han participado en una mesa redonda en Infarma Virtual 2021 titulada El nuevo shopper en el canal farmacia. ¿Cómo fidelizar al cliente en el entorno actual?

  En esta sesión, moderada por Marta Gento, vicetesorera del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, se ha analizado cómo ha impactado la pandemia en las tendencias de compra de consumer health, en la relación farmacia-cliente y en cómo debe la botica orientar sus estrategias de gestión del punto de venta y de experiencia de compra del usuario.

  En primer lugar, y para ofrecer una perspectiva general de cómo ha impactado esta crisis sanitaria en la sociedad, Andreu afirma que la salud y el autocuidado "van a ganar relevancia" y van a estar "en el centro del proceso de toma de decisiones" de los potenciales clientes y compradores de la oficina de farmacia, por lo que es importante saber qué necesidades tienen y qué demandan. Y todo ello sin olvidar la importancia que están ganando las nuevas tecnologías en los procesos de compra y el auge del comercio electrónico.

  Conocer al usuario

  Y es que, según explica Rodríguez, el 76% de los compradores de oficina de farmacia señala que ha buscado alguna vez información on line sobre las categorías y que el uso de redes sociales en el comprador de consumer health se ha disparado. "El comprador tiene una media de 6,4 redes sociales (WhatsApp, Youtube, Instagram, Facebook, Twitter, Linkedin, Pinterest, Tik Tok...)", asegura la experta, que además añade que un importante número de compradores siguen a influencers y que estos tienen repercusión en su elección a la hora de comprar. Por esto último, Rodríguez apunta que, como referente en salud, cualquier acción planificada que haga el farmacéutico en redes va a tener su repercusión.

  Junto a esto, ofrece datos de cómo ha crecido la compra por internet. Entre ellos, destaca que la venta de productos on line de farmacia y parafarmacia ha crecido un 70% en el tercer trimestre de 2020 en comparación con el tercer trimestre de 2019, que el 57% de los compradores de consumer health declara que ha comprado on line en junio de 2021 algún producto que se vende en farmacia o parafarmacia, que el 68% de los farmacéuticos piensa que la venta on line crecerá tras la crisis, que en el último año hay un 29% de nuevos compradores y que un 50% compra más que antes.

  Conocer el por qué

  Sin embargo, la apuesta desde la farmacia por sacar provecho a este cambio de tendencia, apostando por el comercio electrónico, según destaca Rodríguez, debe ir acompañado de conocer por qué el usuario elige el canal farmacia. Más allá del precio, el comprador de este canal busca cercanía, trato personal, confianza, credibilidad, asesoramiento y calidad.

  Por ello, la experta destaca que, según los datos analizados, el cliente de la oficina de farmacia, pese a ese cambio hacia la compra digital, sigue queriendo el contacto físico con el farmacéutico y acudir a la botica. "Compitamos o no con el canal on line, debemos tener una estrategia omnicanal que permita a la farmacia adaptarse a las necesidades de nuestros clientes", añade.

  • Omnicanalidad y exigencia definen al cliente de la botica
  • CF inaugura su jornada de gestión que pone el foco en la innovación como motor de la farmacia del futuro
  • Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica

  Sobre esta apuesta onmicanal, Andreu señala que el farmacéutico debe potenciar su rol como profesional sanitario y poner en valor el peso del consejo farmacéutico; sabiendo conjugar esto con una gestión de punto de venta y de la experiencia de compra que den respuesta a las necesidades del cliente: "Conocer al shopper y proporcionarle una excelente experiencia de compra es importante en tiempos covid. La farmacia debe construir a partir de sus activos (consejo, credibilidad, marcas diferenciales...) pero también hacer que el comprador circule e interactúe con los lineales [...] Debe tener una estrategia omnicanal".

  Por último, además de poner sobre la mesa la importancia de apostar por la digitalización, por mejorar la experiencia de compra y por optimizar la gestión del punto de venta, Andreu pone el foco en un aspecto clave: fidelizar. "La fidelización, que pasa por conocer de manera diferencial a nuestros clientes y aprovechar el potencial que nos ofrece la digitalización y la tecnología, es un área de desarrollo y mejora clara en el sector", concluye el socio-director de Shoppertec.

  José Antonio Andreu y Lara Rodríguez, de Shoppertec, analizan cómo ha impacto la crisis en la compra de 'consumer health' y hacia dónde orientar la estrategia de la botica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off
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  Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias

  Archivado: junio 16, 2021, 10:43am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 16/06/2021 - 12:43 Titulación de ‘Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos’ Las principales sociedades científicas de Enfermería están en contra de la consulta pública sobre el Real Decreto por el que se establece la titulación de ‘Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos’ y piden su retirada. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La propuesta del Congreso el pasado mes de marzo de crear un grado superior de supervisión socioasistencial en residencias de mayores, llamado Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos, ha levantado ampollas entre las principales sociedades científicas de Enfermería, que han enviado una carta al Ministerio de Sanidad exigiendo la inmediata retirada de esta proposición no de ley.

  La AEC, AEEP, Aeesme, AET, ANDE, Faecap, FAME y Seegg, además de la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería, recuerdan que en una reunión sobre la iniciativa presentada por Mª Luz Martínez Seijo, vocal de la Comisión en la Comisión de Derechos Sociales y Políticas Integrales de la Discapacidad del Congreso, sobre la creación de un ciclo formativo de grado superior de supervisión socioasistencial en residencias de mayores para dotar a este sector de trabajadores altamente cualificados y evitar situaciones como las que se han producido durante la pandemia, se enviaron dos cartas, tanto al presidente de dicha comisión como a la diputada que realizó la propuesta, en la que las sociedades científicas de Enfermería explicaban brevemente el rechazo a tal iniciativa y la solución a la falta de personal cualificado en las residencias: la contratación de más enfermeras especialistas en Geriatría.

  “Ahora se produce un nuevo paso erróneo, difundiendo una consulta pública sobre el Real Decreto por el que se establece la titulación de Técnico Superior en Gestión de Servicios en centros gerontológicos”, explican las sociedades firmantes.

  Además de argumentar en la misiva que este problema no requiere de nuevas titulaciones, sino de enfermeras, reconocen que les ha sorprendido y preocupado que los propulsores de la iniciativa no sean conscientes de ello.

  “Se trata de una ocurrencia… Está claro que hay un problema en la gestión sociosanitaria, pero ello no se soluciona con la creación de una nueva titulación superior. De hecho, es paradójico que no se estén convocando suficientes plazas de especialistas en Geriatría (este año solo se han convocado 66 plazas) y en las pocas que se crean no se contratan enfermeras”, asegura José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC y uno de los firmantes de la carta dirigida al Ministerio de Sanidad.

  • Los centros sociosanitarios no requieren nuevas titulaciones, sino más enfermeras
  • El borrador del nuevo decreto de formación sanitaria especializada se "olvida" de las especialidades enfermeras
  • El enfermero catedrático que luchó contra la pandemia desde las aulas

  Faltan enfermeras

  La atención que necesitan las personas internas en dichos centros es fundamentalmente de cuidados complejos, lo que requiere de profesionales altamente cualificados que ya existen: las enfermeras generalistas y las especialistas en Geriatría y Gerontología que se forman vía EIR, aunque lo hagan en un número muy reducido y no en todas las comunidades autónomas.

  No obstante, el problema real, según las sociedades firmantes, está en la falta de enfermeras en dichos centros y en la permisividad de las instituciones públicas a la hora de tolerar tanto la falta de enfermeras como las precarias condiciones en que están contratadas.

  Planificación de medidas

  Las ocho sociedades científicas firmantes de la carta dirigida a Sanidad exigen que se planifiquen medidas eficaces, eficientes y consensuadas con quienes tienen la capacidad, la competencia y el conocimiento para aportarlas en lugar de plantear un título superior nuevo.

  “Se ha demostrado y cada vez hay más estudios que apuntan el hecho de que una menor ratio de enfermeras está relacionada de manera directa con un empeoramiento de la salud e incluso con un aumento de la mortalidad. Se debe, por tanto, revisar con todos los actores relacionados (familiares y usuarios), profesionales y gestores el modelo de la atención a la dependencia; normalizar que el personal sanitario sea relevante en las estructuras sociales que atienden necesidades de cuidado; actualizar las ratios de personal establecidos por las comunidades autónomas, y aumentar las matrículas anuales en el Grado de Enfermería. Además, las autonomías deberían implementar la categoría profesional de Enfermera Especialista en Geriatría, también como gestoras de casos para las personas mayores en los centros de salud y por supuesta como gestoras en los centros gerontológicos”, reza la misiva.

  Para Martínez Riera, es fundamental hacer un análisis e identificar cuáles son las necesidades en el ámbito sociosanitario: “Hay que utilizar a los profesionales que ya existen y que se forman con dinero público, de los contrario se está haciendo un fraude ley. De hecho, todo esto es un ejemplo de la inconsistencia y falta de sentido a la hora de  plantear un nuevo título superior", concluye.

  Ocho sociedades científicas de Enfermería piden al Ministerio de Sanidad que retire inmediatamente la propuesta para crear la titulación ‘Técnico Superior en Gestión de servicios en centros gerontológicos’. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional

  Archivado: junio 16, 2021, 9:42am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 16/06/2021 - 11:42 Inconstitucionalidad El líder de Vox, Santiago Abascal, y destacados dirigentes del partido atendieron a los medidos a la entrada del Tribunal Constitucional donde esta mañana han presentado su recurso a la ley de la eutanasia.

  A poco más de una semana de que expire el plazo legal para recurrir al Tribunal Constitucional la ley orgánica que regula la eutanasia, VOX cumple su promesa y durante esta mañana de miércoles han presentado su demanda de inconstitucional. Además, los 52 diputados del partido de Abascal, legitimados para dar ese paso, piden la suspensión cautelar de la norma que entrará en vigor -si nada lo impide- el próximo 25 de junio. 

  "Entendemos que la ley de eutanasia es una derrota de la civilización y una victoria de la cultura de la muerte", ha asegurado Santiago Abascal, el líder de VOX, ante los medios de comunicación, a la salida del Tribunal Constitucional, arropado por destacados dirigentes del partido.

  "Vamos a continuar defendiendo la vida desde su concepción hasta la extinción natural. El derecho a la vida es un derecho fundamental del que pende el resto de derecho. No hay un respaldo constitucional para una ley que procura la muerte de los ciudadanos", ha afirmado Abascal. 

  El séptimo recurso de inconstitucionalidad 

  Según ha apuntado el dirigente de Vox esta es la séptima vez que el partido conservador acude al Tribunal Constitucional en diecinueve meses de gobierno, "intentando que se respeten los principios constitucionales". Además, ha asegurado que la regulación de la eutanasia va en contra de la jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos.

  Gádor Joya, médico pediatra y diputada de VOX en la Asamblea de Madrid, ha tuiteado: "Llevo 20 años defendiendo el derecho a la vida de todos. Hoy he acompañado a @Santi_ABASCAL a presentar el recurso contra la ley de eutanasia y después de oírlo sé que estoy en el sitio correcto. Gracias, Santi, por darnos esperanza".

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  De este modo, VOX cumple con lo que su diputada Lourdes Méndez anunció el pasado 18 de marzo en el Pleno del Congreso, cuando se dio el respaldo definitivo a la norma. Entonces, durante su turno de palabra, Méndez aseguró que su partido llevaría la ley al Constitucional y adelantó que pedirían la "paralización de su aplicación en tanto no se dicte la sentencia por producir daños irreparables".

  Lourdes Méndez Monasterio, diputada de Vox.

  "El cambio que se produce con España en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. Con esta ley, el Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", dijo entonces la diputada conservadora durante su intervención.

  Méndez recordó que en la tramitación de esta norma se habían "evitado" los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado los trámites de audiencia de los expertos. Además, también aseguró que la eutanasia va contra el Código Deontológico de la profesión. Y en su dura intervención contra la regulación, que fue respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizó los calificativos de "repulsivo y repugnante".

  Sobre la petición de suspensión cautelar de la ley orgánica, algunos juristas apuntan la falta de legitimidad de un partido político para elevar esa petición al Tribunal Constitucional, de acuerdo con lo que recoge el artículo 161 de la Constitución sobre la legitimación para suspender una ley por recurso de inconstitucionalidad. Sin embargo, no es una cuestión pacífica, pues como recuerda un profesor de Derecho Constitucional, hay precedentes tanto en contra como a favor de esta lectura del artículo de la Constitución. En todo caso, es algo a lo que los magistrados del Constitucional deberán responder en breve, antes de entrar en el fondo de la cuestión. 

  Según ha podido saber este periódico, el Partido Popular estaría ultimando su recurso de inconstitucionalidad a la ley que tiene previsto presentar al Tribunal Constitucional la semana que viene, aunque todavía no habrían tomado la decisión definitiva de presentarlo.  

   

   

  Los 52 diputados del partido de Abascal piden en su recurso de inconstitucionalidad a la ley de eutanasia la suspensión cautelar de la norma que entrará en vigor el 25 de junio. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Maldi Tof permite identificar la resistencia antibiótica con independencia del mecanismo

  Archivado: junio 16, 2021, 8:24am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 16/06/2021 - 10:24 Congreso de la SEIMC Placa de Petri que contiene E. coli.

  Las nuevas herramientas de proteómica y secuencia masiva suponen un avance importante en el estudio de la resistencia a antibióticos y la tipificación molecular. Sin embargo, su implementación en el laboratorio y su traslación a la clínica no está exenta de dificultades.

  Una mesa redonda organizada en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica ha estado dedicada precisamente al análisis de los retos que se plantean en esta materia.

  Antonio Oliver, del servicio de Microbiología del Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca, y comoderador de la mesa, ha destacado el importante reto que supone para los hospitales tratar de reducir la resistencia a los antibióticos y detectar con precisión los mecanismos de trasmisión de las bacterias, “determinando si una agrupación de casos de infección ocasionados por una bacteria se debe o no a una misma cepa”.

  En este sentido la proteómica y en concreto la espectrometría de masas, con pruebas como el Maldi Tof, ha despertado importantes expectativas “no solo para identificar una bacteria sino para determinar mecanismos de resistencia", ha señalado Antonio Oliver.

  Maldi Tof

  El término Maldi responde a las siglas en inglés de Matrix Assisted Laser Desorption Ionization (desorción/ionización láser asistida por matriz) y Tof de Time-Of-Flight, de modo que permite una ionización suave sobre la muestra a analizar, es decir, el microoganismo en cuestión, y de esta manera la identificación del mismo a través de conjuntos de épicos proteicos o espectros que genera en una cuestión de pocos segundos.

  German Bou, del servicio de Microbiología del Hospital Universitario de A Coruña y el Instituto de Investigación Biomédica de dicha ciudad, ha precisado que estas técnicas de diagnóstico se implementaron inicialmente en los laboratorios para identificar microorganismos de manera rápida y actualmente se están utilizando también para detectar resistencia a los antibióticos y poder tomar decisiones rápidas. “En algunos casos incluso para la detección temprana de clones de alto riesgo bacterianos”,  ha señalado este especialista.

  • "España debe mejorar en un uso más racional de los antibióticos"
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  En concreto el Maldi Tof permite determinar el perfil proteico de una bacteria y desde hace unos años se trata de probar su utilidad para evaluar resistencias. En este sentido, Bou ha destacado que las evidencias más fundamentadas se han conseguido en el grupo de los betalactámicos y, en concreto, en carbapenémicos, lo cual tiene una alta importancia clínica. “Nuestro grupo ha demostrado su utilidad en detectar infecciones urinarias causadas por bacterias resistentes a los carbapenémicos por producción de enzimas carbapenemasas”, ha apuntado Germán Bou.

  Superior a PCR

  En este caso concreto su utilidad puede ser superior a la de las pruebas de tipo PCR ya que el Maldi Tof “nos permite determinar la resistencia independientemente del mecanismo, mientras que la PCR  realiza una detección dirigida al mecanismo, lo cual puede generar falsos negativos en el caso de genes de resistencia raros o poco frecuentes”.

  No obstante, el inconveniente con esta técnica radica en que no se puede aplicar directamente a una muestra clínica sino a las colonias aisladas y solo en caso de hemocultivos positivos y muestras de orina con alta carga bacteriana.

  Técnica complementaria, no sustitutiva

  La conclusión para Germán Bou es que se trata de una técnica no tanto sustitutiva sino complementaria en el caso de la detección de resistencias a antimicrobianos y “que nos puede resultar muy útil como método de diagnóstico diferente con aplicaciones concretas y para situaciones determinadas, sumándose al arsenal diagnóstico de que disponemos con otros métodos como pruebas PCR”.

  En lo que a la tipificación bacteriana se refiere la espectroscopía de infrarrojos con transformada de Fourier se posiciona como una técnica muy prometedora en los laboratorios de microbiología clínica, según ha indicado Germán Bou.

  La prueba de espectometría de masas es útil para detectar infecciones urinarias por bacterias resistentes a los carbapenémicos. Off Covadonga Díaz Off
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  Acreditar centros y cirujanos mejoraría la calidad en cirugía bariátrica

  Archivado: junio 16, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Cirugía General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Mié, 16/06/2021 - 09:00 Calidad y seguridad del paciente La cirugía bariátrica permite tratar con éxito casos de obesidad mórbida.

  Acreditar centros y cirujanos puede mejorar los resultados de la cirugía bariátrica, según se desprende del documento de consenso [https:] )" title="Propuesta sobre la ordenación de la cirugÃa bariátrica en población adulta en hospitales públicos de Catalunya">Propuesta sobre la ordenación de la cirugía bariátrica en población adulta en hospitales públicos de Catalunya, de aplicación al Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT, centros públicos y concertados).

  El documento defiende que este tipo de cirugía se tiene que realizar por parte de cirujanos con experiencia (tres niveles de acreditación: básica, competente y experto) y en centros e instituciones expertos o acreditados.

  Para ser competente en cirugía bariátrica hay que tener una experiencia mínima demostrable en cirugía bariátrica de 5 o más años; una experiencia mínima en intervenciones de cirugía bariátrica como cirujano principal superior o igual a 100 pacientes, y mantener una actividad anual mínima de 20 casos intervenidos como cirujano principal. Los criterios de "experto en cirugía bariátrica" son, entre otras: tener experiencia en cirugía bariátrica superior a 5 años; tener una experiencia mínima de 40 intervenciones anuales, en las que se han de haber realizado 2-3 técnicas quirúrgicas diferentes, un 50% de estas del tipo malabsortivo, y tener experiencia en cirugía bariátrica de revisión y de conversión a otras técnicas.

  Los centros hospitalarios que realicen cirugía bariátrica, independientemente del grado de complejidad de la cirugía, deben de acreditar el compromiso de cumplir la actividad clínica mínima exigida; llevar un registro correcto de la actividad según el consenso (CMBD-HA), y disponer de protocolos clínicos consensuados intrahospitalarios y rutas clínicas con la atención primaria y comunitaria.

  Centros de baja complejidad

  Los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugía bariátrica de baja complejidad deben de acreditar que se lleva a cabo un número mínimo de 40 procedimientos anuales no complejos y, de ellos, 20 procedimientos por cirujano. También: disponer de quirófano con disposición de mesa para pacientes con obesidad, unidades de hospitalización con camas adaptadas, etc; de servicios y / o profesionales de cirugía general y / o digestiva, endocrinología y nutrición, dietética, anestesiología, radiología (digestiva y tomografía computerizada [TC]), psiquiatría, cardiología, neumología, unidad de cuidados intensivos y consultas externas, que tienen que trabajar como equipo multidisciplinar para ofrecer una atención integral al paciente; de endoscopia digestiva 24/7 (presencial o localizable); garantizar la cirugía plástica para extirpar el exceso de piel posterior a la cirugía bariátrica, cuando corresponda, y disponer de un mínimo de 2 cirujanos con competencia acreditada.

  Mientras que los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugía bariátrica compleja deben cumplir los siguientes criterios: acreditar que se lleva a cabo un número mínimo de 100 procedimientos anuales; disponer de endoscopia terapéutica avanzada 24h / 7 días (hemostasia avanzada, colocación de endoprótesis, terapia de presión negativa, actuación sobre la vía biliar, acceso a tramos del TGI excluidos, etc.); de radiología intervencionista; de capacidad de formación para profesionales sanitarios residentes y especialistas, y de un mínimo de 2 cirujanos con competencia acreditada, uno de los cuales al menos debe disponer de la acreditación de "experto en cirugía bariátrica" de la SECO.

  Según el registro del conjunto mínimo básico de datos del alta hospitalaria (CMBD-HA), con la información de la actividad de hospitalización de agudos de los centros del SISCAT, en el período 2011-2017 se han llevado a cabo 7.303 intervenciones de cirugía bariátrica en personas con obesidad grave en esta comunidad autónoma.

  El documento, fruto del trabajo conjunto de la Gerencia de Planificación Operativa y Evaluación (Área Asistencial del CatSalut), profesionales de cirugía y de endocrinología de diferentes hospitales del SISCAT, representantes de la Sociedad Catalana de Cirugía y de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica reparadora y Estética y de la Agencia de calidad y Evaluación Sanitarais de Cataluña (AQuAS), define la prestación, establece indicaciones y contraindicaciones de esta cirugía, describe las técnicas quirúrgicas, el modelo de complejidad del proceso quirúrgico, el seguimiento del paciente, las recomendaciones, criterios de acreditación y requerimientos mínimos los centros hospitalarios para realizar esta cirugía y los criterios de reconstrucción de las secuelas postquirúrgicas.

  Objetivos de la reordenación autonómica 

  Con esta propuesta, “se espera disminuir la variabilidad en la inclusión clínica, garantizando los mismos criterios de calidad, seguridad, experiencia y buenos resultados a todas las personas que se someten a esta cirugía”, según el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), que junto con el grupo de trabajo de expertos en cirugía bariátrica llevará a cabo el seguimiento y la evaluación de la reordenación propuesta, de acuerdo con el análisis de la actividad y la evaluación de los resultados. Se aconseja el registro de todas las complicaciones a lo largo de todo el proceso de seguimiento del paciente (5 años).

  • La cirugía bariátrica reduce el riesgo de infarto e ictus en diabéticos obesos
  • Modificar los hábitos de vida tras la cirugía bariátrica reduce el peso entre un 20 y 40%
  • Talla completa, IMC y comorbilidad, requisitos en cirugía bariátrica infantil

  La meta final es que la mortalitat relacionada con el procedimiento sea inferior al 0,5%; y la Incidencia mínima acumulada de cualquier tipo de complicación, inferior al 10% .Así como alcanzar unas incidencias máximas en los 5 años de seguimiento de: tromboembolismo pulmonar menor al 1,5%; cualquier dehiscencia de sutura o fístula menos del 4%, y hernia interna, inferior al 3%.

  Las complicaciones ya son anecdóticas

  “Afortunadamente, podemos afirmar que en nuestro entorno las consultas a urgencias y los reingresos por complicaciones graves, como pueden ser las hemorragias digestivas masivas, las dehiscencias de sutura o los tromboembolismos pulmonares, hoy día son hechos anecdóticos", se precisa.

  Se consideran técnicas primarias los siguientes procedimientos de cirugía bariátrica más habituales: castrectomia vertical, tubular o en manguito (sleeve gástrico); bypass gástrico (incluye distal), bypass gástrico de una anastomosis (OAGBP-Bagua); banda gástrica ajustable (BGA) (hay que tener en cuenta que es una técnica residual debido a los pocos resultados que se obtienen); cruzado duodenal (se considera una técnica compleja); derivación (bypass) duodenoileal en una anastomosis + gastrectomía vertical (SADI-S) (se considera una técnica compleja), y cirugía secuencial en caso de persona con un IMC superior o igual a 50 kg / m2. La técnica más utilizada es la gastrectomía vertical, destaca el mencionado documento. “Hay que decir que el balón gástrico es un procedimiento que la evidencia muestra que no es adecuado y que, por tanto, no está incluido en la cartera de servicios”, se recuerda.

  Indicaciones de cirugía bariátrica

  Las indicaciones  básicas de este tipo de cirugía son:

  -Edad 18-65 años (en más de 65 años de edad, hay que individualizar el beneficio / riesgo de la cirugía).

  -Índice de masa corporal (IMC) (se considera el IMC inicial el del momento de la derivación desde atención primaria y comunitaria) superior o igual a 40 kg / m2 e IMC superior e igual a 35 kg / m2 en presencia de una o más comorbilidades susceptibles de mejorar con la pérdida de peso que requieran tratamiento médico.

  -Fracaso probado de la terapia nutricional y conductual un mínimo de 6 meses (incluidos intentos previos).

  -Comprensión de los mecanismos por los que se pierde peso con cirugía y de las posibilidades de fracaso.

  -Compromiso de adhesión a las normas de seguimiento.

  -Ausencia de contraindicaciones mayores (muy alto riesgo quirúrgico, expectativa de vida limitada por enfermedad, cirrosis severa, abuso de alcohol / drogas, etc.).

  -Estabilidad psicológica / psiquiátrica en el momento de la cirugía de 6 a 12 meses.

  Contraindicaciones

  Las contraindicaciones absolutas de la cirugía bariátrica son: de anestesia o coagulopatía no tratable; expectativa de vida limitada por enfermedad cardiopulmonar o de otro órgano irreversible o malignidad metastásica o inoperable; gestación o tratamiento de reproducción asistida en curso; abuso de alcohol u otra drogadicción activa; trastorno psiquiátrico grave activo no controlado o trastorno de la conducta alimentaria activo, y cirrosis hepática con signos de hipertensión portal (≥10 mmHg).

  Antecedentes en España

  La Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) publicó en 2004 el Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Estas técnicas comenzaron en España en 1973 y su mayor desarrollo se dio tras la fundación de SECO (Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad) en 1997.

  En el año 2015 se publicaron las Recomendaciones de la SECO para la práctica   de la cirugía bariátrica y metabólica (Declaración  de  Vitoria-Gasteiz). Y en 2017, se publicó en Cirugía  Española una revisión con recomendaciones sobre criterios de calidad en la cirugía bariátrica. 

  Un documento de consenso sienta las bases para reordenar este tipo de intervenciones en los hospitales de Cataluña. Off Carmen Fernández. Barcelona Endocrinología Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off
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  La vigilancia genómica, ‘muro de contención’ para las variantes del SARS-CoV-2

  Archivado: junio 16, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 16/06/2021 - 08:00 Evaluación publicada en 'Nature' El investigador del CiMUS, José Castro Tubío. FOTO: Santi Alvite.

  La rápida propagación de la variante del SARS‐COV‐2, 20E (EU1), surgida en España a comienzos del verano de 2020, motivada por los viajes vacacionales, y extendida rápidamente por Europa, pone de relieve  la necesidad de continuar con el trabajo de secuenciación genómica, coordinado y sistematizado, para detectar, rastrear y analizar variantes emergentes de la covid-19.

  Este esfuerzo permitirá diseñar políticas alternativas a las restricciones de movilidad para frenar la extensión del virus y reduciendo el riesgo de introducir variantes. Se podría además garantizar que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente y se mantengan niveles bajos de SARS‐COV‐2, según las conclusiones del último estudio del Consorcio español SeqCOVID, que acaba de publicar Nature.

  Transmisión en condiciones favorables 

  José Castro Tubío, del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CiMUS) de la Universidad de Santiago de Compostela  (USC ) Genomas y Enfermedad, cuyo grupo ha participado en este trabajo, considera que los resultados “demuestran cómo una variante puede convertirse rápidamente en dominante incluso en ausencia de una ventaja de transmisión sustancial en condiciones favorables en entornos epidemiológicos”.   

  La vigilancia genómica es fundamental para comprender cómo los viajes pueden afectar a la transmisión del coronavirus y, por tanto, “para diseñar futuras estrategias de contención en una situación normalizada de movilidad intercontinental”, según el investigador del CiMUS, que forma parte de un equipo multidisciplinar que trabaja en descifrar la marca genética de la covid-19 y sus variantes para frenar su propagación y transmisión.

  • Secuenciación genómica para reposicionar tratamientos
  • España tiene ya once casos de la variante india del coronavirus
  • La variante británica podría suponer entre el 5 y el 8% de los casos en España

  Los responsables de la formulación de políticas necesitan una evaluación ágil sobre si una nueva variante aumenta la propagación del virus, evade la inmunidad preexistente o tiene diferentes propiedades clínicas.

  En el caso de 20E (EU1), ninguno de estos factores parece haber cambiado sustancialmente, lo que lo convierte en un claro ejemplo de cómo los viajes, sumados a grandes diferencias regionales en la prevalencia, pueden conducir a cambios rápidos en la distribución de la variante sin una aparente transmisibilidad.

  “Conscientes de que a largo plazo las restricciones de movilidad y los cierres de fronteras no son sostenibles, identificar mejores formas de reducir el riesgo de introducir variantes y garantizar que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente, ayudará a los países a controlar el SARS‐COV‐2”, sostiene Castro Tubío.

  La secuenciación genómica detecta y rastrea nuevas variantes, fenómeno esencial para diseñar futuras estrategias de contención con movilidad normalizada. coronavirus Off Redacción. Madrid Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La Comisión de Salud Pública establece los nuevos tramos de vacunación: 39-30, 29-20 y 19-12 años

  Archivado: junio 15, 2021, 5:19pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 19:19 Covid-19 la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad ha incluido novedades este martes en la Estrategia de Vacunación.

  Desde el Ministerio de Sanidad aseguran que no hay ninguna novedad al respecto. Sin embargo, aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior. Aunque al final la actualización de la norma corra a cargo del Gobierno, se puede consensuar una hoja de ruta con las autonomías.

  Esta tarde la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad dejó a un lado el debate de la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y se centró en incluir novedades en la Estrategia de Vacunación.

  La Comisión de Salud Pública ha aprobado los nuevos, y restantes, grupos de vacunación de 30-39 años, 20-29 años y 16-19 años. También se ha dado luz verde a inocular a menores de grupos de riesgo en los que ya se han vacunado adultos. La 7ª actualización de la Estrategia de vacunación incluyó a los adolescentes (punto 6) después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobara el cambio de la ficha técnica de la vacuna de Pfizer. En esa actualización solo se especificaba "muy alto riesgo" y ahora se ha concretado más.

  Es posible que en la octava actualización de la Estrategia de vacunación, que podría presentarse la semana que viene, se incluya un punto abordado en esta Comisión, según esas mismas fuentes autonómicas: la recomendación de que los desplazados por turismo se vacunen en su lugar de residencia.

  Mascarillas, debate pendiente

  Al margen de que aborden el uso de las mascarillas en exteriores antes de que termine la Comisión, muchas autonomías ya reclaman un avance claro sobre la cuestión. Es decir, poner fechas concretas. Esta semana, el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, reiteró que pedirá la relajación del uso obligatorio de la mascarilla al aire libre "en el primer momento en el que haya oportunidad" en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  Desde la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) se advierte de que "el diferente criterio judicial ha supuesto que medidas aceptadas en unas comunidades autónomas no puedan ponerse en marcha en otras, con el desconcierto que ello genera en la población".

  El consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha defendido este martes que las decisiones sobre el uso de mascarilla en exteriores y la administración de dosis de vacunas se tomen a nivel nacional. "Si estuviésemos en un horizonte del 50% de la población diana ya sería el momento de pensar en liberar la mascarilla, principalmente en espacios exteriores", ha indicado Escudero, que apunta al mes de julio como horizonte para conseguirlo.

  "En el primer momento en el que tengamos oportunidad lo vamos a plantear", ha garantizado en rueda de prensa antes de una comida con empresarios. Es más, Puig ha recordado que él ya dijo "hace tiempo" que hay constancia científica de que tanto en las playas como en los espacios naturales "no hay ningún condicionante que haga necesario el uso de la mascarilla".

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  También, el consejero de Salud catalán, Josep Maria Argimon, se ha manifestado partidario de retirar la mascarilla en espacios abiertos y en determinadas condiciones, como serían andar solo, con convivientes o con un grupo reducido de vacunados.

  En una rueda de prensa en el Hospital del Mar de Barcelona para presentar el proyecto de ampliación de este centro, Argimon ha recordado que Cataluña fue la primera comunidad en introducir la obligatoriedad de la mascarilla, pero que en estos momentos esta cuestión está regulada por el Estado.

  En la misma línea, la presidenta del Gobierno de Navarra, María Chivite, ha planteado que a lo largo del mes de julio se podría permitir estar sin mascarilla en exteriores, siempre que se cumplan las previsiones del proceso de vacunación frente al Covid-19.

  "Todos estamos deseando quitarnos la mascarilla en exteriores y se ha demostrado que el exterior es un ambiente más seguro. Podríamos apostar por julio, pero tiene que ver con cómo avanzamos con la vacunación y cómo van las incidencias", ha afirmado, en una entrevista en Radio Euskadi.

  Además, Chivite ha precisado que la regulación del uso de la mascarilla depende de una ley estatal y "sería el Gobierno de España" el que debería aprobar la decisión correspondiente. "Si siguen así las previsiones de vacunación, podría ser en el mes de julio", ha señalado, apuntando a que sería conveniente que se abordara esta cuestión en el Consejo Interterritorial de Sanidad, donde están representadas todas las Comunidades Autónomas.

  Por su parte, la consejera de Salud del Gobierno vasco, Gotzone Sagardui, ha descartado relajar, "al menos, de forma inmediata", el uso de la mascarilla porque todavía hay que ser "prudente". Además, ha recordado que el Gobierno central el que tiene que modificar una ley estatal para que se pudiera llevar a cabo esa decisión.

  En definitiva, corresponde al Gobierno central elaborar una norma de ámbito estatal que permita olvidarnos de la mascarilla en espacios abiertos. Sin embargo, los tiempos de tramitación de una norma de estas características hacen dudar de si estaría lista en verano.

  Mientras la autonomías abren el debate del fin de las mascarillas en exteriores para verano, Sanidad actualiza los grupos de inmunización en la última cita de la Comisión. coronavirus Off Soledad Valle/Juanma Lamet Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad notifica 62 muertes y 3.432 nuevos casos de coronavirus

  Archivado: junio 15, 2021, 4:55pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 18:55 Covid-19 La incidencia acumulada mantiene la lenta evolución descendente que inició hace unas semanas.

  Los datos de coronavirus ofrecidos este martes por el Ministerio de Sanidad siguen alimentando el optimismo. Se han confirmado 3.432 nuevas infecciones (hace justo una semana fueron 3.504), y 62 nuevos fallecimientos (73 el martes pasado). En total, y según datos oficiales, ya se han producido en España 3.745.199 contagios confirmados desde que comenzó la pandemia.

  Esta mejoría también se ve reflejada en la incidencia acumulada (IA), que sigue descendiendo de forma leve, pero continua. A 14 días ya se sitúa en los 101,39 casos por cada 100.000 habitantes, más de tres puntos menos que este lunes (104,56); y a siete días, marcador útil para detectar cambios rápidos de tendencia, en los 43,55, dos puntos menos que el día previo.

  Por comunidades, Andalucía continúa liderando la IA (184,27), aunque lejos del umbral de 200. Le siguen La Rioja (177,86), País Vasco (139,56) y Navarra (115,55). Por debajo de una IA de 100 permanecen también Ceuta (39,19), Comunidad Valenciana (39,19), Baleares (40,80), Galicia (41,90), Murcia (46,12), Extremadura (62,12), Cantabria (65,53), Asturias (69,20), Melilla (79,24), Canarias (80,19), Castilla-La Mancha (87,72), y Castilla y León (99,00).

  Presión hospitalaria

  También sigue mejorando, poco a poco, la presión hospitalaria. La ocupación por pacientes de Covid baja, tanto en planta, 2,64% (el lunes era de 2,77%), como en UCI, 9,54% (el lunes era de 9,69%).

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  Aun así, hay territorios con una presión todavía alta en Cuidados Intensivos. Son Madrid (21,68%), País Vasco (13,88%), Castilla y León (13,94%), Cataluña (13,51%), Aragón (13,04%) y La Rioja (11,32%). Al contrario, las autonomías más desahogadas son Extremadura (1,03%), Murcia (2,11%), Galicia (2,28%) y Comunidad Valenciana (2,31%).

  En Europa, los países con mayor incidencia este martes son Países Bajos y Suecia (146,5), seguidos de Bélgica (132,1) y Reino Unido (129,5), que está experimentando un importante repunte en contagios debido al auge de la variante india. Los que presentan menor incidencia son Rumanía (10,0), Polonia (14,0) y República Checa (36,7).

  La incidencia acumulada desciende a 101,39 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ASHO gana cinco concursos públicos más por valor de 700.000 euros

  Archivado: junio 15, 2021, 3:40pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 15/06/2021 - 17:40 Codificación hospitalaria ASHO cuenta con el 47% del mercado de codificación español.

  ASHO, empresa de asesoramiento hospitalario y codificación clínica, ha ganado cinco concursos públicos más por un valor superior a 700.000 euros para la gestión de altas médicas, prestando sus servicios de codificación en seis nuevos hospitales y una mutua aseguradora.

  En concreto, a la empresa se le ha adjudicado dos concursos públicos para consorcios sanitarios en Cataluña. Con el primero de ellos, la empresa implantará sus servicios de codificación de informes de urgencias, procesos ambulatorios y software de ayuda (ASHOINDEX2 y ASHOCOODE) en el servicio de documentación clínica y archivo del Hospital del Mar, de Barcelona. El valor de este concurso es de 184.125,80 euros y será vigente durante los próximos dos años, con opción de prórroga por dos años más.

  El segundo de ellos, por valor de 23.595 euros, por el cual se incluirá el servicio de codificación en los hospitales del Consorci Sanitari Integral, en Cataluña, que incluyen el Hospital Dos de Mayo, Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi y Hospital General de l’Hospitalet durante los próximos tres años.

  • ASHO internacionaliza sus servicios de codificación
  • 'Machine learning' aplicado a la codificación clínica
  • La última actualización de CIE-10 llega a España en 2020

  Por otro lado, ASHO colaborará con la MC MUTUAL con la puesta en marcha de la solución de codificaciones clínicas CIE10 (ASHOONE). Esta adjudicación tiene un valor de 217.800 euros y estará vigente los próximos tres años.

  Por último, la empresa extenderá su servicio de Codificación según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10-SE, en el Hospital del Oriente, de Arriondas (Asturias) para los próximos dos años con un volumen de altas de 10.600, y en el Hospital Universitario Río Hortega, de Valladolid, por un periodo de un año y con un volumen de 15.700 altas.

  Estas adjudicaciones, se han realizado por medio de licitación pública, por valor de 25.033,44 y 47.302,53 euros respectivamente.

  Líderes del sector

  ASHO, que ya cuenta con el 47% de cuota de mercado en el país, gestiona más de un centenar de proyectos en toda España y se encarga de la codificación de 700.000 altas anuales, que se suman a las más de 8,6 millones de altas codificadas desde sus inicios hace 27 años, concentrando 3,1 millones en los últimos cinco.

  “Una buena calidad en la codificación es esencial para realizar una valoración adecuada de los servicios prestados en centros asistenciales. Además, permite optimizar los beneficios y oportunidades que ofrecen los sistemas de clasificación de pacientes para la gestión sanitaria, tanto a nivel clínico como a nivel económico-financiero. De no contar con una codificación de calidad, el análisis y la gestión de la casuística de un centro se vuelve más compleja de lo necesario,” asegura Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO.
   

  Seis hospitales y una mutua han adjudicado a ASHO el desarrollo de sus servicios de codificación hospitalaria por valor de 700.000 euros. Off Redacción Empresas Off
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  El microbiólogo, clave en el circuito de trasplantes para evitar infecciones y pérdida de órganos

  Archivado: junio 15, 2021, 3:13pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 17:13 Congreso de la SEIMC Un momento del procedimiento de trasplante de órganos.

  El papel del microbiólogo en los circuitos de trasplante es fundamental para conseguir los principales objetivos, tanto en lo que a evitar la trasmisión de infecciones se refiere, como a indicar la profilaxis adecuada según los casos y para evitar la pérdida innecesaria de órganos. Un desarrollo óptimo de los cribados es fundamental y en el caso de la hepatitis C se ha comprobado que se pueden aceptar donantes con infección activa.

  Juliana Esperalba, del servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, ha participado en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, con una ponencia sobre el cribado de donantes de órganos desde la perspectiva del microbiólogo.

  Esperalba ha destacado la importancia de la inclusión del microbiólogo en los programas de trasplante, teniendo en cuenta que gran parte de todas las decisiones “deben ser tomada en tiempos muy cortos y las respuestas deben ser rápidas”.

  Introducir las técnicas de diagnóstico para la toma de decisiones en circuitos de atención continuada y de urgencias que deben estar funcionantes 24 horas al día y los siete días a la semana es uno de los retos para los servicios de microbiología, que condiciona su actividad y organización interna y exige formación adecuada de sus especialistas.

  Patógenos no endémicos en España

  “No hay ningún problema para introducir estas técnicas para virus como VIH o hepatitis C pero no es tan fácil para patógenos importados que son conocidos en España pero no son endémicos de nuestro país. En estos casos es más difícil encontrar técnicas comerciales y automatizadas para poder dar respuesta en un circuito de urgencias”.

  Juliana Esperalba se refirió a las guías que clasifican los diferentes microorganismos potencialmente trasmisibles y según la evidencia científica y experiencia “que actitud debe tomarse ante los mismos, es decir, si hay que rechazar el órgano o si se puede aceptar y en este caso con qué tipo de profilaxis, tratamiento o monitorización estrecha del receptor”.

  • Las quinolonas controlan la tuberculosis latente en candidatos a trasplante hepático
  • Confirman buenos resultados del trasplante de pulmón en receptores VIH+
  • Un nuevo test evitaría prescribir en postrasplantados la terapia antiviral cuando no es necesaria

  Esta especialista se refirió a alguna de las novedades de los últimos años como la aceptación del órgano incluso en el caso de serología positiva por hepatitis C, de modo que “no se rechaza el hígado aún con viremia si no se trata de un trasplante hepático, es decir, si hablamos de un trasplante de riñón,  pulmón o corazón, estableciendo la profilaxis adecuada y siempre con el consentimiento informado del receptor”.

  Mejor que mantener en lista de espera

  La disposición en los últimos años de los nuevos antivirales de acción directa ha sido un elemento clave para permitir la aceptación de donantes de órgano con hepatitis C activa. “Se ha visto que la morbimortalidad de mantener al paciente en lista de espera es superior a la que se puede producir con el trasplante del órgano”.

  Esperalba insistió en la importancia de la integración del microbiólogo en los circuitos del trasplante y de lograr una comunicación “eficaz e inequívoca con los coordinadores de trasplante y el servicio de enfermedades infecciosas, principalmente”.

  Interpretar serologías débilmente positivas

  En este sentido, destacó la relevancia del papel del microbiólogo para interpretar los resultados, por ejemplo, en caso de serologías dudosas o débilmente positivas, es decir, que se acerca al límite del punto de corte.

  “En determinadas ocasiones podría ser que el potencial donante se hubiera infectado muy recientemente y que la serología fuese negativa, de ahí la necesidad de utilizar otros marcadores o introducir técnicas moleculares confirmatorias para poder aumentar la sensibilidad en el diagnóstico”.

  Cribados específicos

  Actualmente se criba de VIH, hepatitis, HTLV, sífilis y citomegalovirus de forma universal a todos los donantes y a partir de ahí se indican otros específicos según dónde haya nacido o a dónde haya viajado el potencial donante o determinadas conductas de riesgo sexual o abuso de drogas, así como en función de determinadas situaciones epidemiológicas, como sucede con los virus del Zika, dengue, virus del Nilo occidental o chikungunya, que sí pueden condicionar el trasplante, así como, en estos momentos, el SARS-CoV-2.

  Algunas infecciones no contraindican el trasplante pero si requieren de profilaxis o tratamiento en el receptor, como por ejemplo estrongiloides u hongos endémicos, y para alguna de ellas además monitorización de por vida, caso de virus Epstein Barr o citomegalovirus.

  El avance en los tratamientos con los nuevos antivirales han permitido indicar el trasplante incluso con serología positiva por el virus del hepatitis C. Off Covadonga Díaz. Oviedo Trasplantes Off
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  Sardinero: "Las muertes de ancianos en residencias durante la primera ola se ha olvidado"

  Archivado: junio 15, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 15/06/2021 - 17:00 Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez Control de temperatura en residencia de la tercera edad.

  En el Día mundial de la toma de conciencia del abuso y maltrato en la vejez, que se ha celebrado este martes, 15 de junio, Amnistía Internacional ha urgido a incluir cambios legislativos que protejan los derechos humanos de las personas mayores en residencias para que "no sean abandonadas a su suerte nunca más". 

  En España, desde el comienzo de la pandemia, han fallecido 29.628 personas que vivían en residencias de mayores, según datos oficiales del Ministerio de Sanidad disponibles hasta el 6 de junio. Los que murieron durante las semanas que siguieron a la declaración del Estado de Alarma merecen especial atención, porque lo hicieron, en muchos casos, sin recibir asistencia sanitaria. 

  Carlos Sardinero.

  El abogado Carlos Sardinero, experto en Derecho Sanitario y doctor en Medicina y Derecho, conoce el drama de cientos de ellos y lo recuerda en esta entrevista con Diario Médico. A la puerta de su despacho, Sardinero Abogados, llamaron los familiares de estos ancianos. En septiembre del año pasado, el abogado contabilizaba unas 300 personas, una cifra que se ha reducido hasta algo más de un centenar de casos, la mayoría en residencias de la Comunidad de Madrid.  

  Pregunta: ¿Cree que la sociedad se ha olvidado del drama de las residencias?

  Respuesta: Sí, y eso es lo peor de todo. Creo que la sociedad ha sufrido mucho durante la pandemia desde muchos puntos de vista. Y es verdad que en un momento determinado pusimos el acento sobre la población vulnerable, pero creo que ahora corremos el riesgo de olvidarlos. No hemos creado conciencia de lo que ha ocurrido y no nos hemos sensibilizado. Y lo que ocurrió fueron unas violaciones de derechos humanos que pueden volver a repetirse. Lo pero de todo, lo peor de todo es el olvido.

  P.: De los relatos que le han contado los familiares de esos ancianos que fallecieron en las semanas posteriores a la declaración del Estado de Alarma. ¿Con qué se queda?

  R.: Hubo familiares que llamaron a los Bomberos a la Guardia Civil... Ellos solo querían sacar a su abuelo, a su padre... de la residencia. Y, cuando después de hacer todos esos esfuerzo, no lo consiguen y en la siguiente llamada que hicieron al centro les dicen que su ser querido ha fallecido, pues... Estos ancianos murieron sin recibir la asistencia que merecían como beneficiario de la acción protectora de la sanidad pública.

  El olvido crea mucho daño, porque, al final, es como si nada de eso hubiera sucedido

  Hubo una violación de derechos humanos y eso es lo que los familiares de estos ancianos que reclaman deben afrontar y lo que, como sociedad, debemos afrontar y no olvidar. El olvido crea mucho daño, porque, al final, es como si nada de eso hubiera sucedido. Lo mejor que podría pasar es que esto sirviera para tomar conciencia de cómo afrontar una situación de este tipo, pero, para eso, hay que reconocer el error. 

  Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfección en una residencia.(Foto: MSF)

  P.: ¿Qué piden las familias en sus reclamaciones?

  R.: Lo más importante, que se reconozca que se actuó mal con sus seres queridos. Que así no se trata a un abuelo. Ni a tu abuelo ni al mío. Que se valore con justicia la realidad de lo que sucedió. Por eso les está haciendo mucho daño cuando las administraciones públicas se ponen de perfil y dicen "no" o "tú más". Cuando dicen: "no es es mía la responsabilidad es del otro". Buscan que se valore con justicia lo que sucedió.

  P.: Cuando hace algo menos de un año le entrevistamos en este periódico, acusó a la Fiscalía por no abrir investigación contra lo sucedido en las residencias. Sin embargo, este martes la Fiscalía de Madrid ha abierto la sexta investigación contra responsables de residencias de ancianos por su gestión en la pandemia de coronavirus, en concreto contra la responsable y la auxiliar de un centro de Pozuelo de Alarcón a las que imputa cuatro homicidios imprudentes en un centro en condiciones "deplorables". ¿Considera que estas actuaciones son una buena noticia? 

  R.: La Fiscalía de Madrid está haciendo algo más, pero no frente a todos los que debería hacerlo. Puede que haya responsabilidad de los directores de determinados centros y residencias de ancianos (no de todos), porque consideraron que los ancianos no podían salir de sus centros y se convirtieron en una prisión. No hay que olvidar que esos centros son hogares y de ninguna manera pueden simular un hospital. Entonces, hubo personas que quisieron sacar extraer a esas personas, a sus seres queridos de esas residencias y se lo impidieron.

  Pero creo investigar a los titulares de estas residencias no es suficiente y, además, es desviar la atención sobre aquellos a los que los afectados, las víctimas, consideran verdaderos responsables.

  P.: ¿A quiénes consideran verdaderos responsables?

  R.: Estos centros también actuaron guiados por unos protocolos que establecían unos criterios de exclusión, que se dictaron en algunas comunidades autónomas. En esos protocolos se excluían la posibilidad de hacer una derivación hospitalaria de los mayores que vivían en las residencias de determinadas comunidades autónomas. Esos protocolos se estuvieron aplicando de manera verbal hasta mediados finales del mes de marzo, en la primera ola.

  El Ministerio Público sostiene que con su actuación, las tres médicas provocaron "que no pudieran ser valorados por la unidad de geriatría del hospital de referencia.

  Eran protocolos de exclusión por razón de edad y la presencia de una discapacidad de tipo cognitivo o físico. Creo que esto fue discriminatorio para personas que están en situación de vulnerabilidad. Hay juzgados que están investigando ya un posible delito de omisión del deber de socorro, de denegación de asistencia sanitaria, de homicidio por imprudencia profesional y también del delito de violación de derechos fundamentales.

  P.: ¿En qué consiste el delito de derecho fundamentales?

  R.: Consiste en denegar el acceso a un servicio público por razón de edad, por ejemplo, o por razón de enfermedad o de alguna discapacidad. Entonces, creo que no estaba justificado por razón de determinada edad establecer unos criterios de exclusión. Entre otras cosas, porque esos criterios se hacían, muchas veces, de forma enfrentada con el criterio del geriatra del centro que determinada la necesidad de esa asistencia hospitalaria. El geriatra reclamaba esa asistencia, dejaba constancia en la historia clínica de las llamadas que había hecho y el servicio público rechazaba el ingreso de esa persona.

  "No se trata tanto de valorar si tenían posibilidades de supervivencia, como de valorar la vulneración de esos derechos fundamentales que se produjo"

  Entonces, eso no se puede hacer. La discriminación cobró fuerza cuando se ha demostrado que personas con discapacidad y de la misma edad, pero que no vivían en residencias, sí tenían acceso a los servicios públicos. Por lo tanto, la Fiscalía debería centrar la atención no solo en la conducta y el comportamiento de los responsables de las residencias, si no en la conducta de los que emitieron unos protocolos que perjudicaron significativamente a estas personas. Porque no se trata tanto de valorar si tenían posibilidades de supervivencia, como de valorar la vulneración de esos derechos fundamentales que se produjo.

  P.: Entonces, ¿cuál será el recorrido de esas denuncias de la Fiscalía?

  R: Si esas denuncias llegan a sus últimas consecuencias en la búsqueda de la responsabilidad de todos aquellos que tuvieron capacidad de decisión y contribuyeron de forma significativa al fallecimiento de esas personas y a la vulneración de sus derechos fundamentales, pues servirían de punta de lanza. De esa manera, sería una revolución muy importante y significativa a favor de esos derechos humanos vulnerados.

  Sin embargo, si el Ministerio Fiscal se queda solo en buscar la responsabilidad de la parte más débil, de los titulares de la residencia, entonces, va a ser injusto, porque va a ser una justicia parcial, sin apuntar directamente a los verdaderos autores.

  P.: En la Asamblea de la Comunidad de Madrid, la convocatoria de elecciones anticipadas cerró la comisión de investigación sobre lo ocurrido en las residencias y, según la información oficial, no parece que se vaya a reanudar el trabajo de esa comisión. ¿En qué medida puede influir en la exigencia de responsabilidad de los familiares de los fallecidos?

  R.: Creo que perjudica la falta de transparencia en lo que sabemos que ha sido una mala gestión. Creo que la primera parte de la solución de un problema es detectarlo y asumir que lo tienes. Si no asumes que tienes un problema, nunca lo vas a poder solucionar. Si alguien se pone de perfil y no afronta el problema, crea, por lo menos, la posibilidad de que ese problema, en el futuro, ante cualquier situación análoga, se vuelva a presentar y genera la misma injusticia y no resolverlo. No se trata tanto de buscar responsables como de buscar soluciones y aceptar el problema.

  A mi, desde el punto de vista jurídico, creo que es un daño moral añadido, pero nada más. No va a perjudicar la marcha del procedimiento, porque las víctimas saben bien cómo afrontar este silencio jurídicamente. Hay mecanismo legales para saltar de la administración tanto central como autonómica, como la que corresponda, a la Administración de justicia.

   

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  P.: Antes de llegar a los tribunales, la reclamaciones deben agotar la vía administrativa, es decir, obtener una respuesta de la Administración autonómica. ¿Ha recibido alguna contestación ya?  

  R.: La respuesta que estamos recibiendo de la Comunidad de Madrid es que la Consejería de Asuntos Sociales es la máxima responsable y, por lo tanto, está dejando en suspenso esos expedientes, hasta que se pronuncie la Consejería de Asuntos Sociales.

  Con esta manera de actuar considero que la Consejería de Sanidad de Madrid está confundiendo la responsabilidad solidaria con la cuestión prejudicial y son dos instituciones diferentes. Desde el punto de vista jurídico me sorprende esta postura que es la de la avestruz: no quiero afrontar este problema y le paso la patata caliente a otra consejería.

  "Si la Comunidad de Madrid considera que hay responsabilidad en varias consejerías esto no supone que el procedimiento quede en suspenso"

  Esto no tiene sentido, si la Comunidad de Madrid considera que hay responsabilidad en varias consejerías esto no supone que el procedimiento quede en suspenso. Supone, únicamente, que hay una concurrencia de culpas por responsabilidad de la Administración pública. La concurrencia de culpas no es solo de la Consejería de Sanidad, si no también de asuntos sociales, pero es que, además, nosotros también consideramos que hay una responsabilidad solidaria de la Administración central, del estado.

  Hay una concurrencia de culpas, según lo que regula el artículo 33.2 de la Ley 40/2015 del Régimen Jurídico del Sector Público, que regula la responsabilidad concurrente de las administraciones públicas. Pero de ahí no se deduce dejar en suspenso un procedimiento y tengas que dictar una resolución de uno y después la del otro. Cuando eso ocurre, se deduce que la competencia es de la Audiencia Nacional, pero no que haya una cuestión prejudicial.

  Residencia asistida por un equipo de Mëdicos Sin Fronteras. Foto: MSF Residencia asistida por un equipo de Médicos Sin Fronteras. Foto: MSF

  P.: La Comunidad de Madrid tiene mecanismos de resolución de conflictos extrajudicial, ¿le han propuesto someter sus casos a esa vía de medicación?

  R.: No y tengo dudas de que esos mecanismos estén en vigor.

  P.: De unos 300 casos de hace un año, se ha quedado llevando un centenar. ¿Por qué?

  R.: Sí, llevo alrededor de cien víctimas en total en España, aunque muestra actividad se centra en la Comunidad de Madrid. Nosotros, mi despacho, podríamos haber llevado muchísimos más casos, pero rechazamos muchos porque analizamos reclamación por reclamación y no aceptamos reclamaciones multitudinarias. Me llegaron a proponer llevar hasta 3.000 casos a la vez. Pero en esas demandas conjuntas terminas hablando de política y no del caso concreto de cómo vivieron sus últimos días cada una de esas personas, la víctimas, cómo fallecieron y cómo lo han vivido sus familiares.

  "Creo que los hechos fueron muy graves y cada familia merece que su caso sea abordado de forma individual"

  Nosotros vamos caso por caso. Creo que los hechos fueron muy graves y cada familia merece que su caso sea abordado de forma individual, para poder valorar con justicia la realidad de los hechos y huir de cualquier planteamiento casi político. Defiendo que se debe hacer un planteamiento de daños, donde se analice el suceso, se acredite la mala praxis, el daño y la relación de causalidad entre la conducta contraria al deber objetivo de cuidado y el resultado dañoso. Y eso lo tienes que hacer caso a caso, porque si lo pretender abordar multitudinariamente creas un globo sin consistencia que se va a pinchar y se le van a caer todos los amarres. Por eso me he quedado con tan pocos casos en relación a los muchos que me llegaron.

  Doctor en Medicina y Derecho, el abogado Carlos Sardinero recuerda la "injusticia que se cometió con estos ancianos", mientras tramita la reclamación por un centenar de fallecidos. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Se notifican 93 posibles efectos adversos por vacunas covid por cada 100.000 dosis administradas

  Archivado: junio 15, 2021, 2:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 16:40 Registrados en la base de datos Fedra La Aemps recuerda que las notificaciones de acontecimientos adversos ocurridos tras la inmunización no se pueden considerar que son debidas a la vacuna hasta que no se confirme la relación causal.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado este miércoles a través de su portal web el 6º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19, en el que se recogen las notificaciones de acontecimientos adversos registradas en España tras la inmunización frente a la covid-19 con alguna de las cuatro vacunas (Pfizer/BioNTech, Moderna, Oxford/AstraZeneca y Janssen) autorizadas hasta la fecha.

  "Hasta el 30 de mayo, se han registrado en la base de datos Fedra [acrónimo de Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas] un total de 24.491 notificaciones de acontecimientos adversos, lo que correspondería a 93 notificaciones por cada 100.000 dosis administradas. El 77% han sido comunicadas por profesionales sanitarios y el 23% por ciudadanos. La mayoría de las notificaciones corresponden a personas de entre 18 y 65 años (88%) y mayoritariamente a mujeres (79%)", recoge el informe.

  Sin embargo, la Aemps aclara que, aunque estos datos recogen las notificaciones de acontecimientos adversos ocurridos tras la inmunización, "no se pueden considerar reacciones adversas debidas a la vacuna hasta que no se confirme una relación causal con su administración".

  Solo el 19% de las notificaciones fueron graves

  Además de esto, el informe refleja que de las 24.491 notificaciones de acontecimientos adversos registradas, 4.659 fueron consideradas graves (el 19%), "entendiéndose como tal cualquier acontecimiento adverso que requiera o prolongue la hospitalización, dé lugar a una discapacidad significativa o persistente, o a una malformación congénita, ponga en peligro la vida o resulte mortal, así como cualquier otra condición que se considere médicamente significativa". Junto a esto, el documente señala que debe tenerse en cuenta que la notificación de los acontecimientos adversos graves y su registro es prioritaria frente a los considerados no graves.

  Sobre esto, entre las principales conclusiones de este sexto informe destaca que los acontecimientos más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunación), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelético (mialgia y artralgia).

  Sobre cada vacuna

  Además de estas consideraciones, el informe ofrece información sobre cada una de las vacunas tras la revisión de los datos de seguridad disponibles.

  En lo que respecta al producto de Moderna (COVID-19 Vaccine Moderna), se han incorporado a la ficha técnica y al prospecto diarrea y reacciones locales de aparición retardada como posibles reacciones adversas. Continúan en estudio los casos de trombocitopenia inmune, pendiente de analizar datos adicionales para poder determinar si existe alguna relación causal con la administración de la vacuna.

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  En cuanto a la vacuna de Oxford/AstraZeneca (Vaxzevria), se ha contraindicado la administración de la segunda dosis en personas que hayan sufrido síndrome de trombosis con trombocitopenia (STT) tras la primera dosis, incluyéndose información adicional en la ficha técnica y el prospecto sobre esta posible reacción adversa. Además, se ha contraindicado la administración de esta vacuna en personas con antecedentes de síndrome de fuga capilar sistémica (SFCS). "El SFCS, urticaria y angioedema se han identificado como nuevas reacciones adversas en la ficha técnica y el prospecto. Continúan en evaluación las señales relacionadas con trombocitopenia inmune y neuroretinopatía macular aguda", detalla la Aemps en el informe.

  Sobre el producto de Janssen (COVID-19 Vaccine Janssen): se ha actualizado la información en la ficha técnica y el prospecto incluyendo recomendaciones para una mejor identificación de los casos de STT que pudiesen presentarse.

  Miocarditis y pericarditis

  Además de esto, el sexto informe de farmacovigilancia recoge que el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) continúa con la evaluación de los casos notificados tras la vacunación frente a covid-19 de miocarditis (inflamación del músculo del corazón) y pericarditis (inflamación de la membrana que rodea al corazón). Esta evaluación se inició tras conocerse una serie de casos comunicados en Israel. La mayoría de estos casos no fueron graves, se resolvieron en unos días y en su mayoría afectaron a hombres jóvenes (menores de 30 años), comenzando los síntomas unos días después de la administración de la vacuna (casi todos tras recibir la segunda dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech (Comirnaty).

  "En los países del Espacio Económico Europeo (EEE) también se han recibido notificaciones de miocarditis y/o pericarditis para las distintas vacunas que se están administrando. En este momento, no se puede establecer que exista una relación causal entre la aparición de miocarditis o pericarditis y la vacunación. La evaluación sigue en marcha e incluirá nuevos datos que estarán disponibles próximamente", añaden desde la agencia española.

  Así lo refleja el sexto informe de farmacovigilancia de la Aemps, que recoge los datos de los cuatro productos autorizados hasta la fecha. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El número 1 del EIR 2021 elige la especialidad de Matrona en Málaga

  Archivado: junio 15, 2021, 2:18pm UTC por nuriamonso

  EIR nuriamonso Mar, 15/06/2021 - 17:54 Elección MIR 2021 Alberto López, número 1 del EIR 2021, esperando a la publicación de las listas de plazas EIR adjudicadas

  Alberto López, número 1 del EIR 2021 ha confirmado su elección de formarse en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) en el Hospital Materno Infantil de Málaga. La especialidad sigue estando entre las favoritas de los aspirantes: sólo en el primer día de elección EIR 2021 se han adjudicado más del 64% de las vacantes convocadas.

  Este martes ha empezado la elección EIR 2021, que se prolongará en principio hasta el 19 de junio. En el primer día han sido convocados los aspirantes con el número de orden del 1 al 400, si bien sólo se han adjudicado 396 plazas, según el listado de adjudicaciones.

  La adjudicación ha comenzado a las 13:26:53 y ha terminado a las 13:31:32, es decir, en menos de 5 minutos se han procesado los datos. Aunque la lista completa no se ha publicado hasta las 16 horas, sobre las 14 horas los candidatos ya empezaban a recibir la notificación por correo confirmado su adjudicación.

  Sobre su elección, López señala que le parece "muy interesante el campo de la obstetricia y muy bonito el acompañar a la mujer a largo de toda su vida sexual y reproductiva y en momentos tan importantes como el embarazo y el parto". En cuanto al centro, "quería un hospital grande y que estuviera cerca de donde vivo".

  Concretamente, la elección de los diez primeros ha sido la siguiente:

  1. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en Hospital Regional Universitario de Málaga
  2. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en Hospital Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife)
  3. Enfermería Familiar y Comunitaria en la Unidad de Gran Canaria
  4. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en Unidad de Cantabria.
  5. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital de Getafe.
  6. Enfermería Pediátrica en el Hospital de Cruces (Baracaldo).
  7. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital de Donostia.
  8. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital de Son Llàtzer (Palma de Mallorca).
  9. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Complejo Hospitalario de Navarra.
  10. Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital Vall D'Hebrón (Barcelona).

  1.287 vacantes

  La oferta EIR 2021 se compone de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo. Tras este primer día, aún quedan 1.287 plazas libres.

  Respecto a la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas), una de las favoritas de las EIR, se han adjudicado en este primer turno 265 plazas, más del 64,3% del cupo, quedando para los siguientes turnos 147 vacantes.

  Enfermería Familiar y Comunitaria ha sido la especialidad adjudicada a 62 de los aspirantes (un 9,02% de la oferta), si bien al ser la que tiene más plazas, aún quedan 625 vacantes para el resto de candidatos.

  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial
  • Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas
  • ¿Cómo es el EIR para formarse como matrona?

  Por su parte, son 42 las plazas adjudicadas de Enfermería Pediátrica (un 20,89% del total), así que quedan al cierre de este turno 159 libres.

  En Enfermería de la Salud Mental hay 235 vacantes después de que se hayan adjudicado 20 plazas (el 7,84%). El primero en elegir la especialidad ha sido es aspirante número 18, que se formará en el Hospital La Paz de Madrid.

  El número 147 ha sido el primero en elegir una de las 7 plazas adjudicadas a Enfermería del Trabajo (10,60%), especialidad que realizará en el Hospital Reina Sofía de Córdoba. Aún hay 55 libres.

  En cambio, ningún candidato de este primer día ha seleccionado la especialidad de Enfermería Geriátrica, que aún conserva sus 66 vacantes.

  Por autonomías, el mayor número de plazas adjudicadas pertenecen a Andalucía (77), Madrid (65), Cataluña (47) y la Comunidad Valenciana (43).

  A las 9:30 de la mañana, hora límite para presentar las solicitudes correspondientes al primer día de elección, había 2.234 peticiones de plaza firmadas, el 55,6% de los 4.017 aspirantes con número de orden. 

  Una vez publicadas las listas de plazas adjudicadas, los candidatos del siguiente turno (del 401 al 800) tendrán hasta las 9:30 para modificar sus solicitudes si así lo desean. Todos los turnos son de 400 aspirantes excepto el último, que incluirá los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 4.107, ambos inclusive. Es decir, 2.417 electores.

  Hay que recordar que en esta elección el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

  Alberto López, número 1 del EIR 2021 ha confirmado su elección de formarse como matrona en el Hospital Materno Infantil de Málaga. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Sanidad amplía la compra centralizada de medicamentos a productos y servicios sanitarios

  Archivado: junio 15, 2021, 1:52pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 15/06/2021 - 15:52 Borrador de orden Almacén de Farmacia del Hospital de Ifema.

  Las autonomías podrán contratar en adelante servicios sanitarios como los de terapias respiratorias o rehabilitación de forma centralizada además de una larga batería de productos sanitarios, que queda ampliada a equipos tecnológicos como los de radioterapia y productos como los de ortopedia. Así se desprende del borrador de proyecto de orden de declaración de medicamentos, productos y servicios sanitarios como bienes de contratación pública, que baraja el Ministerio de Sanidad y sobre el que se pueden enviar alegaciones hasta el próximo 23 de junio.

  La posibilidad de compras centralizadas para las autonomías que voluntariamente decidieran adherirse a los concursos ya existía para los medicamentos de uso hospitalario y para los medicamentos y productos sanitarios de dispensación hospitalaria (una cuestión que no cambiará con la nueva norma), pero Sanidad ha decidido ampliar esta opción considerablemente a un gran número de categorías de productos sanitarios y, por primera vez, también a diferentes tipos de servicios sanitarias.

  Concretamente, el borrador de orden funde  dos órdenes (la 1075/2014 y la 1076/2014) y las actualiza junto a la disposición adicional vigésima séptima de la Ley 9/2017  de Contratos del Sector Público para crear una norma única y específica sobre las compras centralizadas en el Sistema Nacional de Salud.

  La nueva norma establece que en adelante serán susceptibles de compra centralizada da través de acuerdos marco para todo el SNS (al que voluntariamente pueden adherirse las autonomías) tanto los medicamentos hospitalarios o de dispensación hospitalaria, como una larga lista de productos sanitarios y de servicios de carácter sanitario.

  Concretamente, dentro de los productos sanitarios podrán comprarse de forma conjunta los implantes activos (marcapasos, desfibriladores, electrodos, neuroestimuladores, implantes auditivos y oftalmológicos, dispositivos activos de administración de fármacos, etc.) y los implantes no activos (cardiacos, vasculares, osteoarticulares, neurológicos, digestivos, urológicos y ginecológicos oftalmológicos, respiratorios, reparadores y dentales).

  Además de implantes, las autonomías podrán comprar de forma centralizada productos no implantables como instrumental quirúrgico, dispositivos para punción o inyección, productos para infusión o administración de medicamentos o fluidos, productos ys sistemas de transfusión o diálisis, sistemas para anestesia o reanimación, productos de control o de apoyo a la concepción, materiales de sutura, productos de ortopedia, cura, ostomía o incontinencia, entre una larga lista de categorías de productos que contempla la norma y que en su mayoría no figuraban (o lo hacían de forma mucho más restringida sobre un producto muy concreto de toda la categoría) en la norma anterior.

  Equipos de tecnología al calor de los fondos europeos

  El proyecto de orden incluye además la posibilidad de compra centralizada que no figuraba hasta ahora para los equipos médicos (de radiación con fines diagnósticos o terapéuticos equipos electromédicos, de elaboración de radiofármacos y CAR-T o programas informáticos). 

  Este cambio, que permitirá la compra de equipos de forma centralizada, coincide con los anuncios gubernamentales para la renovación de equipos médicos a través de los 1.000 millones de euros contemplados para ello en los fondos europeos de recuperación para España.

  La larga lista de productos sanitarios que podrán comprarse de forma centralizada añade los productos de diagnóstico in vitro y el mobiliario y equipamiento hospitalario.

  • El Plan de Recuperación dedicará sólo el 1,5% de sus fondos a reforzar la sanidad
  • Compra centralizada de cualquier producto no sanitario necesario para la lucha contra el coronavirus
  • Sanidad amplía la opción de compra centralizada a todo el catálogo de medicamentos y productos sanitarios
  • La compra centralizada se 'desinfla': sólo tres procesos desde 2016 y "síntomas de fatiga"
  • Sólo tres autonomías se suman a la primera compra centralizada de marcapasos y desfibriladores

  Sin embargo, la gran novedad de la futura norma es la ampliación de las compra centralizada a los servicios sanitarios, para lo que no existía de momento una fórmula legal. Concretamente ser permitirá la compra centralizada de servicios de diagnóstico clínico (análisis clínicos, imagen médica, etc), los servicios de carácter terapéutico (diálisis, rehabilitación, logopedia, terapias respiratorias, etc.), los servicios de documentación clínica y otros servicios complementarios (como la asistencia técnica y mantenimiento de equipos médicos, la desinfección de ambientes clínicos o la esterilización de productos).

  Ahorro de un 24% desde 2013

  La memoria de la futura orden no es capaz de estimar el impacto económico que tendrá esta posibilidad de compra centralizada de productos y servicios sanitarios, pero a modo ilustrativo sí ofrece datos sobre el impacto que ha tenido desde su puesta en marcha para un escaso grupo de productos sanitarios y medicamentos, con un ahorro desde su inicio en 2013 en los 17 acuerdos marco que se han firmado de 1.192 millones de euros, es decir, un ahorro del 24% sobre el coste estimado de lo comprado con los citados acuerdos a los que, en cualquier caso, no se han adherido todas las autonomías.  

  Sanidad calcula que ha ahorrado algo más de 1.000 millones de euros con las compras centralizadas desde 2013, que sólo se permitían hasta ahora para ciertos productos y fármacos.
  Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Investigadores del Clínic-IDIBAPS identifican una nueva encefalitis autoinmune

  Archivado: junio 15, 2021, 11:28am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mar, 15/06/2021 - 13:28 Investigación Mar Guasp, Josep Dalmau, Lidia Sabater y Jon Landa, autores del estudio. Foto: Clínic/Idibaps

  Un estudio dirigido por Lidia Sabater y Josep Dalmau, del grupo de investigación del Hospital Clínic - Idibaps Patogénesis de las enfermedades neuronales autoinmunes ha descrito un nuevo tipo de encefalitis autoinmune que no se conocía hasta ahora, la encefalitis anti-Gluk2. Los primeros firmantes del trabajo, que se ha publicado en la revista Annals of Neurology, son Jon Landa y Mar Guasp, del mismo grupo de investigación.

  Según ha informado hoy el centro barcelonés, las encefalitis autoinmunes son un conjunto de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central en las que el sistema inmunitario ataca por error proteínas del propio organismo, en este caso, receptores de neurotransmisores o proteínas de la superficie neuronal.

  La acción de los anticuerpos evita el correcto funcionamiento de estas proteínas, lo que puede provocar la aparición de síntomas neuro-psiquiátricos como, por ejemplo, cambios de comportamiento, psicosis, convulsiones y déficits cognitivos y de memoria. Afectan a personas de cualquier edad y alguno de los subtipos aparece principalmente en niños y adultos jóvenes, y representan la tercera parte de todos los casos de encefalitis que se dan en el mundo.

  Hasta ahora se han descrito 16 encefalitis autoinmunes que afectan al sistema nervioso central. Diez han sido descubiertas por estudios liderados por Josep Dalmau; cuatro en la etapa iniciada en 2011 en el Clínic-Idibaps. El nuevo hallazgo añade una nueva encefalitis autoinmune en la lista.

  Enfermos sin diagnóstico claro

  "Teníamos un grupo de enfermos sin un diagnóstico claro pero con síntomas en común. Tenían afectado el cerebelo, una parte del cerebro que controla el equilibrio y el movimiento. Los enfermos presentaban vómitos, dolor de cabeza e inestabilidad en la marcha", explica Josep Dalmau, que también es investigador ICREA y profesor de la Universidad de Barcelona. "Lo que hemos descubierto es que estos pacientes producen anticuerpos contra una subunidad del receptor del Kainato, la Gluk2, y que estos anticuerpos alteran los niveles y la función de los receptores y, por tanto, pueden ser los causantes de la sintomatología clínica".

  • Segunda línea terapéutica en encefalitis autoinmune anti-NMDA
  • Mutaciones genéticas elevan la probabilidad de encefalitis
  • El 80% de encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA se recuperan

  En una segunda parte del estudio, hecha en colaboración con el grupo de Neurofisiología, que dirige Xavier Gasull, se demostró que los anticuerpos también alteran los impulsos eléctricos que facilitan la comunicación entre neuronas.

  "El receptor de kainato, conjuntamente con los receptores de AMPA y NMDA, pertenece a la familia de los receptores ionotrópicos glutamatérgicos" explica Lidia Sabater. El equipo Dalmau ya identificó los anticuerpos contra el receptor de NMDA en 2007 y contra el receptor AMPA en 2009. "Como los receptores de AMPA, de NMDA y de kainato son muy similares entre sí no nos ha sorprendido que también haya anticuerpos contra este último", concluye Sabater.

  Hasta ahora, se consideraba que los pacientes con encefalitis anti-GluK2 tenían una encefalitis "idiopática" o "probablemente viral" y no recibían la inmunoterapia adecuada. Este estudio facilita el reconocimiento del síndrome y el uso rápido de la inmunoterapia.

  Se ha visto por primera vez que algunos pacientes tienen anticuerpos contra una subunidad de un receptor presente en las neuronas, el receptor de kainato. Off Redacción. Barcelona Psiquiatría Inmunología Off
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  Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal

  Archivado: junio 15, 2021, 11:06am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 15/06/2021 - 13:06 Compañía americana La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteína 'S' recombinada junto a un adyuvante.

  La compañía estadounidense Novavax anuncia que su vacuna candidata contra el coronavirus ha demostrado una eficacia global del 90,4% y una protección del 100% frente a la enfermedad grave y moderada en el ensayo de fase III pivotal Prevent-19. El laboratorio con sede en Gaithersburg (Maryland) tiene previsto solicitar a las agencias las autorizaciones regulatorias en el tercer trimestre del año.

  En el estudio han participado 29.960 personas de 119 sitios de Estados Unidos y México. El laboratorio afirma que en el reclutamiento se ha puesto el énfasis en la participación de personas procedentes de comunidades y grupos demográficos más afectados por la covid-19. 

  Esta vacuna se basa en proteínas de nanopartículas recombinantes. Para finales del tercer trimestre del año, Novavax afirma que será capaz suministrar 100 millones de dosis mensuales; para finales de 2021, 150 millones de dosis al mes. En España, el grupo biotecnológico gallego Zendal tiene un acuerdo para la fabricación del antígeno de esta vacuna. Desde enero, Zendal fabrica a razón de 1.000 litros del antígeno de la vacuna a la semana, aunque hace unas semanas se desconocía la equivalencia entre esta cantidad con dosis de la vacuna.  

  Resultados 

  Los resultados del ensayo de fase III con NVX-CoV2373 demostraron una eficacia global de la vacuna del 90,4%. Se detectaron 77 casos de covid-19: 63 en el grupo placebo y 14 entre los vacunados. Todos los casos en el grupo de la vacuna fueron leves. Los 10 casos de covid-19 moderada y los 4 casos graves se diagnosticaron entre los participantes del grupo placebo, por lo que la eficacia de la vacuna contra la covid-19 moderada o grave se sitúa en el 100%. 

  Los casos de covid-19 se declararon cuando la variante británica Alfa (B.1.1.7) se convirtió en la cepa predominante en Estados Unidos y comenzaban a aumentar los casos de las variantes de preocupación. 

  • Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19
  • Vacuna de Novavax: 90% de eficacia frente a la covid, reducida al 50% con la variante sudafricana
  • Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus

  De los 77 casos detectados en el ensayo, hay resultados de la secuenciación del virus en 54. Frente a las variantes de preocupación e interés, que supusieron el 82% de los casos de covid-19, la eficacia de la vacuna fue el 93,2%. De estos, 38 casos estaban en el grupo placebo y 6 en el de la vacuna. 

  La vacuna tiene una eficacia del 93,2% frente a variantes de preocupación o de interés

  NVX-CoV2373 demostró una eficacia del 91% en poblaciones de alto riesgo, definidas como mayores de 65 años, menores de 65 años con ciertas comorbilidades o personas con alta exposición al virus. En estos participantes, se declararon 62 casos de covid-19 en el grupo placebo y 13 casos en el de la vacuna.  

  Los datos preliminares de seguridad del estudio mostraron que la vacuna presenta un perfil favorable de tolerabilidad. El número de efectos adversos graves fue bajo y similar entre ambos grupos. Al evaluar la reactogenicidad siete días después de la primera y de la segunda dosis, se vio que el dolor y la sensibilidad en el lugar de la inyección fueron los síntomas locales más comunes, generalmente de intensidad leve a moderada, y duraron menos de 3 días. Los efectos sistémicos más frecuentes fueron la fatiga, el dolor de cabeza y el dolor muscular, con una duración de menos de 2 días.

  Vacuna de la gripe

  Coincidiendo con los resultados del ensayo pivotal de fase III Prevent-19, Novavax ha anunciado también los del primer estudio de coadministración de una vacuna contra la covid-19 y una vacuna antigripal aprobada. Según la investigación con su vacuna NVX-CoV2373, la vacunación simultánea puede ser una estrategia de inmunización viable. Las vacunas antigripales que se emplearon en el estudio fueron bien la vacuna trivalente adyuvada (aTIV) o la tetravalente a base de células (QIVc) del laboratorio de Seqirus. Los resultados de este trabajo están disponibles en medRxiv.org y se han enviado para su revisión por pares.

  Como parte del ensayo clínico de fase III de NVX-CoV2373 en Reino Unido, 431 voluntarios se inscribieron en un subestudio de coadministración, dirigido por investigadores de la Universidad de Londres y el Hospital St George's. Todos los participantes recibieron la vacuna contra la gripe y aproximadamente la mitad recibieron NVX-CoV2373, mientras que el resto recibió placebo.

  La inmunogenicidad de NVX-CoV2373 se redujo ligeramente y de la antigripal se mantuvo

  Los resultados sugieren que la eficacia de la vacuna antigripal permanece inalterada con la coadministración de la vacuna contra el coronavirus. Sin embargo, aunque la  inmunogenicidad de la vacuna contra la gripe se mantuvo con la coadministración de ambas vacunas, se redujo de forma modesta en el caso de la vacuna contra el coronavirus. En el subestudio, la eficacia de NVX-CoV2373 fue del 87,5%, mientras que la eficacia en el estudio principal fue del 89,8%. 

  La reactogenicidad local y sistémica fue escasa y leve, con efectos adversos como dolor y sensibilidad en el lugar de la inyección y dolores musculares. Los efectos locales generalmente duraron de 1 a 2 días, mientras que los sistémicos duraron aproximadamente un día tanto para los que recibieron una vacuna como para los que recibieron las dos. 

  En fase III alcanza un 100% de eficacia frente a covid-19 moderada y grave. Se fabrica en las instalaciones de Zendal en Porriño (Galicia) coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Valencia: la polémica por las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero se judicializa

  Archivado: junio 15, 2021, 11:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 15/06/2021 - 15:40 Los enfermeros defienden su eficacia Una unidad de SAMU, que sí incluye entre su personal a los facultativos (Foto: Generalitat Valenciana)

  La polémica en la Comunidad Valenciana por la creación de las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) ha dado un paso más: el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha presentado una querella criminal por los presuntos delitos de prevaricación administrativa e intrusismo, contra la responsable del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) y los cargos directivos de la Consejería de Sanidad que la han puesto en marcha.

  El SVAE está dotado con un/a enfermero/a y un/a técnico/a en transporte sanitario y, en una primera fase, se ha implantado tres bases (Castellón, Valencia y Elche).

  CESM-CV considera estas unidades “un claro y evidente engaño a los ciudadanos”, ya que ante situaciones de emergencia y de urgencia sanitaria en las que está en riesgo su salud, reciben por parte de la Administración un “servicio asistido exclusivamente con personal de Enfermería y sin la presencia de facultativos”, lo cual “puede ocasionar graves riesgos para la integridad e incluso la vida de ciudadanos que precisan de una asistencia inmediata” al ser atendidos exclusivamente “por personal no cualificado” para su correcto diagnóstico y tratamiento.

  Para CESM-CV, con su puesta en funcionamiento, “se invaden competencias exclusivas de los profesionales médicos”, ya que “los protocolos creados al efecto así lo ponen de manifiesto”. En este sentido, además generan “una evidente responsabilidad frente a los ciudadanos, que no son advertidos de que quien los atiende no es un profesional médico y de las consecuencias para su seguridad e integridad que de ello se pueda derivar”.

  Ya existen estas unidades en otras autonomías

  Diario Médico se ha puesto en contacto con Sanidad para valorar la noticia, sin obtener respuesta. Lo que sí se ha transmitido desde Sanidad es que en el momento de la petición de DM, la querella a la que se hace referencia no se había recibido "todavía".. Otros actores implicados sí han reaccionado con celeridad. El Sindicato de Enfermería, Satse, se ha remitido a la valoración que ya hizo hace unos meses respecto a la importancia y “satisfacción” por su puesta en marcha, recalcando que suponen “un paso más en la ampliación de la cartera de servicios” que ofrece el SES.

  Satse expone que “cuando llega a la emergencia, el personal de Enfermería valora la situación del paciente a través de un triaje, y, en coordinación con el CICU médico, los dos profesionales de la ambulancia actúan siguiendo los protocolos y procedimientos establecidos o, dependiendo de la situación, se solicita otro recurso del SES”, incidiendo en que es “un nuevo servicio urgente con entidad y función autónoma dentro de la atención de Urgencias sanitarias que viene a sumarse a los ya existentes: SAMU, Soporte Vital Básico SVB y Transporte no asistido”.

  Además, cuenta con regulación jurídica (el Real decreto 836/12 que establece las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera, además de en normativa de la UE) y está avalado por los “resultados muy positivos por un proyecto piloto desarrollado por la Consejería durante tres años (desde noviembre de 2017 a febrero 2020) en el que ha quedado demostrada su eficacia y solvencia”.

  Asimismo, recuerdan, está implantado y desarrollado en otras autonomías (En Cataluña desde 1989; Andalucía, 1999; Canarias, 2003; País Vasco, 2007; Castilla-La Mancha, 2013 y en Madrid en 2014) y países (Francia, Portugal, Holanda, Suecia y EEUU).

  Afirman que este recurso amplía la cartera de servicios del SES “con plenas garantías asistenciales y de calidad”, lamentado lo peligroso de “desinformar y alarmar a la población cuando, en realidad, se han incrementado las unidades de SAMU y se ha mejorado la atención con un nuevo recurso, el SVA”.

  • Cecova respalda jurídicamente la instauración del Soporte Vital Avanzado Enfermero
  • La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”
  • Valencia: El Sindicato Médico denuncia la puesta en marcha de SVA sin médico

  En este sentido, denuncian que “alguno ha catalogado como un servicio de ambulancias low cost, una crítica que demuestra el desconocimiento más absoluto sobre las emergencias sanitarias y que supone un desprecio a la Enfermería en cuanto a su capacidad para realizar su trabajo de forma autónoma”.

  Por su parte, desde el Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) insisten en que el SVAE “supone el recurso asistencial que faltaba dentro de los eslabones de la cadena de atención en urgencias y emergencias extrahospitalarias y constituye un avance dentro del SES para aumentar la calidad asistencial del paciente”.

  Se trata de un recurso que “completa unas necesidades que hasta la actualidad no estaban cubiertas en la Comunidad Valenciana, disminuyendo los tiempos de reacción ante situaciones de urgencia y/o emergencia, y aumentando la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente. El SVA Enfermero llena, por tanto, la laguna en la atención de urgencias/emergencias que hasta ahora permanecía desatendida”, detalla Juan José Tirado, presidente del COEV.

  Para el COEV, el SVA Enfermero “se establece como un servicio en el que la enfermera puede cubrir una demanda de atención asistencial de forma coordinada con el resto de los profesionales sanitarios, como los médicos” y, al igual que Satse, recuerda que lleva tiempo funcionando en otras comunidades autónomas “con unos resultados muy satisfactorios y beneficiosos para la ciudadanía”.

  En este contexto, el COEV “lamenta y tacha de trato vejatorio algunas palabras que se han utilizado para denigrar la profesión de las enfermeras, así como denostar sus funciones, competencias y responsabilidades ante la opinión pública”.

  Ante este discurso descalificativo, el COEV insta a la opinión pública a una reflexión para posicionarse en defensa de las enfermeras del SES de la Comunidad Valenciana que realizan sus funciones asistenciales “sin acciones de intrusismo”, como han sido acusadas “vilmente” en diversos medios de comunicación de tirada autonómica y nacional.

  Por todo ello, aparte de iniciar una ronda de entrevistas en diferentes instancias de la Administración sanitaria y con los máximos dirigentes en materia de sanidad de los grupos de la oposición para aclarar los conceptos, el COEV, junto a su gabinete jurídico, “defenderá legalmente todas las competencias de la profesión, en general, y en concreto del SES ante posturas intransigentes y alejadas de la razón de otros colectivos”, señalando que son “acciones que sólo pretenden frenar las actitudes que buscan desprestigiar el trabajo de las enfermeras y los enfermeros que, de forma profesional, prestan sus servicios en el SVA”.

  El sindicato CESM-CV ha presentado una querella criminal por prevaricación administrativa e intrusismo contra los responsables de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Todos los partidos, menos VOX, piden al Gobierno una reserva de material sanitario, anunciada hace 15 meses

  Archivado: junio 15, 2021, 10:50am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 15/06/2021 - 12:50 Crisis sanitaria El Congreso de los Diputados acogió este lunes una sesión de la Comisión de Industria, Comercio y Turismo.

  La reserva estratégica de productos sanitarios y su mayor producción nacional suena como un mantra desde el comienzo de la pandemia del SARS-CoV-2. Ya el 22 de marzo de 2020, al inicio de la crisis sanitaria, Pedro Sánchez, presidente del Gobierno de España, anunció su decisión de establecer una reserva estratégica de material sanitario y medicamentos. Quince meses después, se sigue pidiendo en el Congreso de los Diputados, y por todas las fuerzas parlamentarias, incluido el mismo PSOE y con la sola exclusión de VOX. Se trata de una proposición no de ley aprobada este lunes por mayoría en la Comisión de Industria, Comercio y Turismo del Congreso, que pide al Ejecutivo la creación de una reserva estratégica nacional que garantice el abastecimiento de material sanitario, enfocado a medicamentos y productos farmacéuticos, equipos de protección, diagnósticos y terapéutico "que sean considerados de emergencia por el Gobierno en relación con futuras pandemias", reza el texto.

  Paradójicamente, la reserva estratégica se supone debía estar ya perfectamente creada y coordinada con las comunidades autónomas, que han ido haciendo el trabajo por su cuenta, como ya ha publicado este medio. Sin ir más lejos, este verano el mismo Gobierno reconoció que ya estaba constituida, como así explicó el pasado mes de julio la ministra de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto, en un encuentro de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) organizado por Farmaindustria. En este marco, aludió a que el Ejecutivo había tomado una serie de medidas que tienen vocación de permanencia, más allá de la gestión de esta crisis sanitaria. Una de estas medidas era, según dijo, la reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios, que servirá para crear empleo y riqueza: "Para su creación tuvimos que abordar diferentes proyectos para reorientar la industria a su fabricación y reducir nuestra dependencia de terceros países. El objetivo de esta reserva es disponer de material médico y EPIs para abastecer al sistema nacional de salud y, si cabe, al conjunto de la población, y lo hicimos gracias a la contribución generosa de muchas empresas, muchas de ellas ajenas al sector sanitario. Esta es una de las grandes lecciones de la pandemia: la colaboración público-privada ha respondido al desafío de salvar vidas".

  Cumplir lo acordado en la Comisión Elena Castillo, diputada del PP en el Congreso de los Diputados.

  Ahora, hasta el PSOE, junto con PP y ERC, con el apoyo favorable del resto de partidos salvo el rechazo de VOX, han pactado instar al Gobierno a impulsar la fabricación nacional de material sanitario y la creación de una reserva estratégica de cara a futuras crisis sanitarias en coordinación con las comunidades autónomas y la industria española. Este apoyo del PSOE hizo que la diputada del PP Elena Castillo dijera el pasado lunes en el Congreso que "resulta curioso que sea el grupo parlamentario socialista el que inste a sus propios compañeros a que se pongan a trabajar". Y aludió a la Comisión de Reconstrucción Social y Económica puesta en marcha en mayo de 2020 en el Congreso de los Diputados, uno de cuyos puntos fue ratificar la reserva estratégica: "Así que, señorías, ya lo aprobamos en esta casa". Añadió que que, de cara a complementar la propuesta presentada por los socialistas, era necesario establecer una reserva estrategia nacional "siempre en coordinación con las comunidades autónomas" y otra reserva estratégica en el marco de la Unión Europea.

  Por su parte, la diputada del PSOE Cristina López, que aseguró que el texto lo ha negociado junto al PP y ERC en una enmienda transaccional, pidió un "debate constructivo" y declaró que, una vez que la vacunación va avanzando, "es ahora el momento de estar en lo importante y aprender de las lecciones que nos ha dejado la pandemia", además de referirse a medidas ya adoptadas por el Gobierno.

  Desde Unidas Podemos, la diputada Roser Maestro señaló la necesidad de crear una industria sanitaria global para evitar "la dependencia del sector privado" en situaciones de emergencia como la actual.

  • Las reservas estratégicas de material sanitario, a la deriva
  • La reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios tiene vocación de permanencia
  • Sanidad saca a consulta la norma que regula la fabricación de productos sanitarios en los hospitales
  • "La Comisión de la Reconstrucción por la covid-19 ha quedado en un cajón"
  • El Parlamento de Cantabria rechaza crear una norma para regular su reserva estratégica de medicamentos

  El rechazo de VOX

  Por su parte, VOX también había presentado una proposición no de ley que contemplaba la creación de una reserva estratégica nacional de "distintos materiales" -no solo sanitarios- para casos de emergencia, y primar la producción nacional en coordinación con el sector privado. Finalmente, la propuesta de Vox no ha prosperado y ese partido ha votado en contra del texto que ha recibido el apoyo mayoritario. 

  Es una proposición no de ley aprobada este lunes por mayoría en la Comisión de Industria, Comercio y Turismo del Congreso. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ensayo clínico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores

  Archivado: junio 15, 2021, 10:36am UTC por Josezarate

  Oncología Josezarate Mar, 15/06/2021 - 12:36 En el estudio 'Acropoli' participarán 141 pacientes y diez hospitales españoles Aleix Prat, presidente del grupo Solti, y Josep Tabernero, director del VHIO, son los investigadores principales del ensayo 'Acropoli'.

  El grupo cooperativo de investigación clínica en cáncer Solti, integrado en la Sociedad Española de Oncología Médica y del que forman parte 400 investigadores de un centenar de centros de España y Portugal, ha puesto en marcha el ensayo clínico Acropoli, un estudio pionero y de alcance nacional cuyo objetivo es evaluar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de cáncer distintos al mismo tiempo.

  Se trata del primer estudio basket -que mide la utilidad clínica de un solo fármaco en diferentes tumores con un biomarcador compartido- promovido por Solti, y en concreto, evaluará el valor predictivo del biomarcador molecular PD1. Habitualmente, se estudia cada cáncer de forma individual, pero en este caso se analizarán múltiples tipos de cáncer que comparten la sobreexpresión de dicho biomarcador para comprobar si la inmunoterapia -la activación del propio sistema inmune- funciona con independencia de la localización del tumor.

  Una de las ventajas de la inmunoterapia es su baja toxicidad con respecto a los tratamientos estándares como la quimioterapia. Aleix Prat, presidente de Solti, investigador principal de Acropoli, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona y jefe del grupo Genómica traslacional y terapias dirigidas en tumores sólidos del Idibaps, explica que “este estudio va a permitir la participación de pacientes con tumores menos frecuentes para los que no hay tanta investigación clínica ni tantos tratamientos aprobados. En este caso, comprobaremos si, utilizando un biomarcador específico, un subgrupo de estos pacientes pueden beneficiarse de la inmunoterapia como lo hacen otros tipos de cáncer mucho más habituales”.

  Por su parte, Josep Tabernero, director del VHIO, coinvestigador principal de Acropoli y jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Vall d’Hebron, añade que “uno de los objetivos que perseguimos con este estudio basket es demostrar que el marcador basado en el gen PD-1 -utilizando la detección previa del ARN mensajero- es más sensible para determinar la población de pacientes que se benefician del tratamiento que la expresión de la proteína PD-L1 detectada por inmunohistoquímica, que es la que utilizábamos hasta ahora”.

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  Tres grandes ejes

  Así, la trascendencia del estudio orbita en torno a tres grandes ejes: identificar a los pacientes en los que un campo emergente como la inmunoterapia puede tener un gran impacto; hacerlo mediante la oncología de precisión, es decir, a través de biomarcadores que determinen a priori qué pacientes pueden beneficiarse de ello y, por último, la transversalidad: avanzar hacia un tipo de estudio donde la localización del tumor no sea el objetivo principal.

  La inmunoterapia es una estrategia terapéutica que lleva años en desarrollo y la evidencia indica que es imprescindible conocer el estado de activación inmunológica de los tumores de los pacientes para predecir si la respuesta a este tipo de terapia será significativa o no; es lo que se denomina 'tumores fríos' -con baja cuantificación de PD1- comparados con los 'tumores calientes' -en los que hay mayor cantidad de PD1-.

  Dirigido por Aleix Prat y Josep Tabernero, en el estudio participarán ocho hospitales más, hasta llegar a diez: la Fundación Instituto Valenciano de Oncología, el Hospital Clínico de Valencia, el Hospital Sant Joan de Reus de Tarragona, la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, el Hospital 12 de Octubre de Madrid, el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) y el Instituto Oncológico Barcelona (IOB) del Hospital Quirónsalud Barcelona.

  Durará dos años y pretende predecir el beneficio de un fármaco de la familia de los inhibidores de PD1: spartalizumab. A los pacientes se les cuantificará la expresión de PD1 de su tumor y se dividirán en dos grupos: unos con expresión alta y otros con una expresión baja, para comprobar en qué casos la inmunoterapia no funciona.

  El objetivo es medir la eficacia de la inmunoterapia para una alteración genética común entre todos los participantes, independientemente de la localización del tumor. Off Redacción Off
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  De las nanopartículas de oro a la medicina personalizada

  Archivado: junio 15, 2021, 7:39am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:39 Luis Liz Marzán, Premio Fundación Lilly de Investigación Preclínica Biomédica 2021 Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales-CIC biomaGUNE. (FOTO: LUIS CAMACHO).

  Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de Investigación Biomédica en Red, Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN) ha merecido el Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2021 en la categoría de Investigación Preclínica. Leer sobre el campo por el que discurre su carrera científica apabulla: aplicaciones biomédicas de las nanopartículas metálicas con propiedades plasmónicas, mediante técnicas coloidales de fabricación y caracterización. Pero bajo esa intimidante terminología se encuentran conceptos reconocibles, que Liz Marzán desgrana sin escatimar en ejemplos cotidianos.

  Para este científico, el objetivo es aportar soluciones desde la química y la nanociencia a problemas biomédicos complejos. Y algo que no se cansa de repetir: “La ciencia es un trabajo colectivo; sin la colaboración de los que trabajan en el laboratorio y sin apoyo financiero, resulta imposible avanzar”.

  PREGUNTA. Es uno de los científicos españoles más citado -ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante siete años consecutivos (2014-2020)-. ¿Cómo repercute en su trabajo?

  RESPUESTA. Tal como funciona el sistema de evaluaciones en ciencia, ahora se atiende más al número de veces que los trabajos son citados; por lo tanto, las evaluaciones pueden ser más positivas, y estoy convencido de que eso facilita el acceso a fondos para investigación y hace el laboratorio más atractivo para que acudan buenos investigadores. También influye en el prestigio internacional. No obstante, para mí, aparecer o no en esa lista tiene una importancia relativa: ni están todos los que deberían estar, ni todos los que están deberían. Para evaluar la relevancia del trabajo de un científico, primero hay que conocer bien sus contribuciones y entenderlas, y valorar todo en conjunto.

  P. ¿Es bueno exigir siempre una aplicabilidad en la investigación básica?

  R. Este es un tema sobre el que se puede debatir mucho. He conocido a colegas que insisten en que la ciencia es importante en sí misma, con lo que estoy totalmente de acuerdo, y que eso implica que el dinero público debe estar a disposición de los científicos para que hagan lo que quieran. Si alguien tiene argumentos para demostrar que tiene la capacidad para decidir qué temas son más importantes para investigar y en un plazo razonable de tiempo se demuestra que esa libertad ha dado frutos relevantes, aplicables o no, me parece justificado. Pero en general no deberíamos olvidarnos de que estamos trabajando gracias a los impuestos de nuestros conciudadanos y que hay que dirigir la investigación hacia resultados que generen bienestar en la sociedad, y como mínimo tenemos que explicar lo que hacemos.

  P. ¿Y a usted le resulta difícil explicar las líneas de investigación de su grupo, en torno a la nanociencia y la química coloidal?

  R. Me llama la atención que se ignore tanto lo que es la química coloidal, porque realmente se encuentra en todas partes. Los aerosoles, por ejemplo, de los que tanto se ha hablado con el coronavirus, no son más que dispersiones coloidales de gotas de agua en el aire. Una dispersión coloidal es una mezcla no homogénea donde una de las partes está en un tamaño mucho menor que la otra. Eso confiere propiedades muy especiales y por eso se relaciona con la nanociencia. Las propiedades de los átomos en la superficie son diferentes de los que están en el interior. Si hay mucha superficie en comparación con el volumen, las propiedades globales se parecen cada vez más a las de la superficie. Por otro lado, a las partículas muy pequeñitas que se mueven en un fluido (sea líquido o gas), les afecta muy poco la gravedad: por eso los aerosoles aguantan tanto en el aire.

  "Tenemos un proyecto para buscar metabolitos de cáncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales"

  P. ¿Cómo llega al campo de investigación en el que trabaja ahora?

  R. Una estancia postdoctoral en el departamento de Química física y coloidal de la Universidad de Utrecht (Holanda), en el laboratorio donde se desarrolló la teoría más importante de la estabilidad de los coloides [nanopartículas en dispersión en un medio], me abrió las puertas a la nanoplasmónica, que es un campo científico que entonces [principios de la década de 1990] aún no estaba en boga, y en el que prácticamente nadie trabajaba en España. Yo insistí, primero en la Universidad de Vigo y, desde 2012, en el CIC biomaGUNE, y creo que acerté en las preguntas, en el momento y, quizá, en el lugar.

  P. ¿Qué posibilidades ofrecen las nanopartículas metálicas?

  R. Al reducir el tamaño de los metales (oro y plata, fundamentalmente) la interacción con la luz es completamente distinta a la que conocemos. Suelo decir que no existe el color dorado ni el plateado, porque oro y plata pueden tener cualquier color. Cambiando el tamaño y, sobre todo, la geometría de las partículas, el color cambia radicalmente. Esto viene definido por una absorción de un color de la luz específico que a su vez provoca efectos específicos en los metales. Cuando la frecuencia de oscilación de la luz (onda electromagnética) coincide con la de la nube de electrones en un metal (plasmón) define qué longitud de onda se absorbe y qué color tiene la nanopartícula de metal. Eso provoca además que en la superficie de la partícula se genere un campo eléctrico muy grande y nos permite pensar en muchas aplicaciones. También parte de la luz que se absorbe se libera en forma de calor de manera muy localizada y de nuevo, abre más posibilidades.

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  P. ¿En qué objetivos está trabajando su grupo?

  R. Nosotros buscamos explotar ese campo eléctrico que se forma en la superficie de las partículas para hacer espectroscopía extremadamente sensible y selectiva para detectar moléculas en muy baja concentración, incluidos los entornos complejos, como los biológicos, y de forma específica para cada molécula. Es lo que estamos aplicando para buscar metabolitos de cáncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales. Es un proyecto en marcha, en el que queremos generar una especie de moldes para cultivar mezclas de células tumorales y sanas con su ambiente extracelular, de forma que llevan incorporando los nanosensores (partículas de oro, plata) e irradiando con una luz de infrarrojo que no afecta a las células se obtiene las señales características de sus metabolitos y se puede hacer un seguimiento en el tiempo y en el espacio. Así podemos medir variaciones en el metabolismo de los tumores a través de nuestros sensores, y podemos, por ejemplo, mediante la aplicación de un fármaco observar cómo afecta a la velocidad de la muerte celular o a la selectividad de las células cancerígenas frente a células sanas. El objetivo es crear un modelo que permita analizar muestras reales y ver la reacción de ese tumor específico a una batería de fármacos, de forma que se favorezca la medicina personalizada.

  "La ciencia es importante en sí misma, pero considero que hay que dirigir la investigación hacia resultados que generen bienestar en la sociedad"

  P. ¿Podría ser útil en el tratamiento?

  La liberación de calor se podría usar para el tratamiento, mediante la terapia fototérmica. Podríamos inyectar nanopartículas en la zona donde se busca acabar con el tumor. Puesto que las células tumorales comen más partículas que las sanas -por el efecto de retención y penetración amplificado-, se podría acabar selectivamente con estas células.

  P. ¿Qué otras posibilidades de diagnóstico de enfermedades aporta este campo de la ciencia?

  R. Hemos diseñado otros sistemas que podrían servir para el diagnóstico basados en el efecto de la quiralidad plasmónica, que se estudia desde hace pocos años. Se relaciona con las estructuras quirales, que son aquellas que no se pueden superponer a su imagen especular. Un ejemplo evidente es la mano. En estructuras moleculares y nanométricas, implica que la interacción con la luz, por lo que se llama polarización circular, es distinta si va hacia la derecha o hacia la izquierda. Entonces podemos hacer una detección muy específica si tenemos estructuras quirales de nanopartículas. Eso lo hemos aplicado para mezclar nanopartículas con fibras amiloides en formación, responsables de muchas patologías neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, y cuando se empiezan a generar aparece esa señal específica.

  P. ¿Qué posibilidades hay de que este tipo de proyectos lleguen a la clínica?

  R. Las nanopartículas de oro son muy inertes. Siempre se plantea la pregunta de si se eliminan bien del cuerpo, y eso es algo que aún está en investigación. De momento, lo que sabemos es que si tienen un tamaño lo suficientemente pequeño, se pueden excretar a través el riñón y si no, es posible que no sean muy dañinas. Así que dependiendo de para qué se quieran utilizar, pueden merecer la pena. De hecho me consta que el oro coloidal se ha publicitado como medicina alternativa (por supuesto, yo no lo recomiendo) y está el caso documentado de un hombre que tomaba todos los días una bebida de plata coloidal y cuya piel acabó volviéndose azul, pero no le pasó nada más. De todas formas, considero más viables en la clínica las técnicas de diagnóstico ex vivo: extraer una muestra de sangre u otro fluido o una biopsia y efectuar un análisis fuera del cuerpo. De hecho, el objetivo final de nuestro proyecto es desarrollar un sistema fiable para evaluar fármacos a partir de muestras o biopsias, sin que tener que recurrir a la experimentación animal.

  Desde la química coloidal y la nanociencia, el científico Luis Liz Marzán busca respuestas a complejos problemas biómedicos. Off Sonia Moreno Off
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  “La investigación tiende a la ectogénesis”

  Archivado: junio 15, 2021, 7:30am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:30 Carlos Simón, Premio Fundación Lilly de Investigación Clínica Biomédica 2021 Carlos Simón Vallés, catedrático de Pediatría, Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia. (FOTO: LUIS CAMACHO).

  La primera nana no se compone de notas, sino de moléculas que el útero envía al embrión para que pueda implantarse. El profesor Carlos Simón Vallés ha dedicado muchos años de investigación clínica a desvelar la “caja negra” del espacio preconcepcional: cuándo, dónde y cómo se produce el diálogo entre embrión y útero que da lugar a un embarazo exitoso. Sus trabajos, entre otros hallazgos, han contribuido a entender que la cavidad uterina no es estéril, y que su microbiota puede explicar en ocasiones los problemas de fertilidad.

  El coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva, catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia y fundador de Igenomix ha sido galardonado con el Premio Fundación Lilly de Investigación Clínica Biomédica 2021. Es un merecido reconocimiento a una carrera por el que se define como un “híbrido entre médico e investigador”, con un único objetivo: ayudar a sus pacientes.

  PREGUNTA. Afirma que las reproducciones asistidas son procesos “muy ineficientes”, pues solo cuatro de cada diez mujeres que se someten a estas técnicas logran tener un bebé. ¿Qué hay que mejorar?

  RESPUESTA. Falta entender por completo el proceso por el que el embrión se implanta en la cavidad uterina, y comprender a fondo cómo funciona el espacio preconcepcional para asegurarnos así de que un embrión produce un niño nacido y en casa. Por eficiencia me refiero precisamente a niño nacido y en casa. No es lo mismo que un embarazo, porque este puede terminar con un aborto, por los problemas que sean. En el mejor de los casos, solo el 40% de las señoras que consultan por infertilidad tienen un niño nacido en el primer ciclo. El gran enigma es lo que ocurre exactamente al introducir el embrión en el útero, y es lo que hemos investigado. Lo ideal es tener diagnósticos para cada parte y asegurarnos de que no hay una infección; de que la microbiota uterina es normal; conocer cuándo la mujer se encuentra receptiva, y que la decidualizacion, o el momento en que el embrión se embebe, se entierra en el endometrio y toca el estroma, es adecuada y no dará lugar a un problema obstétrico. En definitiva, que la comunicación entre embrión y útero es perfecta. Cuando podamos mejorar todo ese proceso, entonces la eficiencia subirá.

  P. Sus investigaciones han puesto de relieve la importancia del útero, como director de orquesta en el proceso reproductivo y en la salud del bebé.

  R. En las clínicas de reproducción asistida el énfasis se pone en  el embrión, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no está listo, el embarazo no va a funcionar. El embrión humano tiene que ser cromosómica y genéticamente normal, algo que hoy por hoy lo tenemos bastante resuelto. No solo con una biopsia, ahora mediante el análisis del ADN que secreta el embrión, en el líquido donde se encuentra, se puede conocer la salud del feto. Pero el gran esfuerzo es conocer la dinámica del proceso: el embrión puede estar perfectamente y eso no significa que vaya a dar lugar a un niño, esto solo ocurrirá si implanta en la madre.

  "En las clínicas de reproducción asistida el énfasis se pone en  el embrión, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no está listo, el embarazo no va a funcionar"

  P. Ha identificado también la importancia de la microbiota uterina en la concepción, y cómo la presencia de determinados gérmenes puede ser la causa de que no se produzca el embarazo. También ha caracterizado a las células endometriales, ¿qué papel juegan en este proceso?

  R. Cada mes, se pierden dos tercios del endometrio y eso ocurre durante toda una vida reproductiva, por la presencia de unas células madre muy potentes. Estamos utilizándolas para tratar el síndrome de Asherman, una patología ginecológica poco frecuente que provoca adherencias en el interior de la cavidad uterina o endometrial produciendo un estrechamiento que da lugar a problemas de implantación del embrión. También hemos comprobado cómo los microARN, moléculas que se pegan al ARN y lo modifican, que se producen dentro del útero durante la ventana de implantación, y pueden estar en exosomas (una forma de comunicación intercelula), provienen de la madre, se pegan al embrión, entran y cambian su firma transcriptómica. En general, eso puede condicionar también la salud del niño.

  • El endometrio modifica al embrión antes de implantarse
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  P. Sus aspiraciones a entender el útero le han llevado a dirigir un consorcio internacional para desarrollar un atlas de este órgano.

  R. Una publicación en Nature Medicine nos dio pio a este proyecto, que ahora continúa con un consorcio en el que participan, entre otros centros, el Instituto Karolinska de Estocolmo y el Sanger de Cambridge. Aporta una visión nueva a un viejo problema, gracias al desarrollo de las técnicas de secuenciación. Utilizamos úteros de pacientes fallecidas, a los que accedemos gracias a un acuerdo con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), para poder conocer toda la arquitectura celular, un atlas del útero. A partir de muestra de tejido, se aísla célula a célula para obtener su secuenciación genética y dibujar uun mapa con los eventos que ocurren. Así hemos descubierto que la ventana de implantación se debe a que se activan unos genes específicos, y cómo podemos intervenir en la decidualización.

  "Cuando se intenta el embarazo y no llega, no hace falta estar un año esperando"

  P. ¿Qué puede aportar el trasplante de útero?

  R. Hoy es un hecho clínico, pero una intervención muy complicada. Debes contar con el útero de un familiar cercano, se necesita tratamiento inmunológico y al acabar el embarazo hay que extraer el órgano. Es factible, pero a día de hoy resulta demasiado complejo. La investigación se encamina hacia la ectogénesis.

  P. ¿Lo ve posible?

  R. Todo lo que hoy es posible, antes fue imposible. Ocurrió con la reproducción asistida. Ahora hay un campo de la investigación que se centra en mantener el útero perfundido y tiene como objetivo final que las mujeres que carecen de útero puedan tener un embarazo. Todavía hay mucho que andar, pero se camina en esa dirección.

  P. ¿Cómo se trabaja con la frustración del deseo de maternidad y paternidad?

  R. Te das cuenta de que es una llamada biológica increíble, que no pasa inadvertida. Una pareja puede vivir tranquilamente, pero cuando deciden tener un hijo y no llega, cada menstruación es un martirio, y es el momento de consultar. No hace falta estar un año esperando. Nuestro trabajo es auxiliar, comprender la situación en la que se encuentran esas parejas. Generalmente, las mujeres lo viven peor, están más afectadas. Mi mensaje es que el embarazo se puede conseguir, y cada vez será más fácil con el tiempo y a medida que aumente el conocimiento.

  Los trabajos del ginecólogo Carlos Simón sobre la relevancia del útero en el proceso reproductivo han ayudado a resolver problemas de fertilidad. Off Sonia Moreno Pediatría Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España

  Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 15/06/2021 - 08:00 Fondos 'Next Generation Europe' Los fondos 'Next Generation Europe' llegarán durante tres años.

  Los principales agentes que forman parte del ecosistema de innovación en España (administraciones públicas, pymes, startups, grandes empresas, universidades, clusters…), reunidos en un evento on line organizado por Ticbiomed, han aportado más de un centenar de propuestas con el objetivo de maximizar el potencial transformador en España que se desea alcanzar con el Next Generation Europe (NGEU), un nuevo instrumento de recuperación que destinará al presupuesto de la Unión Europea financiación adicional (en total, 750.000 millones de euros durante el periodo 2021-2024). 

  Tras haber identificado las principales carencias y necesidades que tienen las Administraciones y los servicios de compra pública, se han puesto en común y se han sintetizado media docena de ámbitos de actuación prioritarios, así como se han formulado propuestas concretas de soluciones. Los agentes de este ecosistema (con una elevada presencia de responsables de compra en organizaciones públicas) ponen el acento, sobre todo, en la necesidad de capacitación para adquirir soluciones basadas en valor e innovación.  

  Y es que, como indica el director de Ticbiomed, Jorge González, “se percibe una urgente necesidad de ampliar conocimientos relacionados con la licitación basada en valor en el contexto del NGEU”. En este sentido, los expertos apuestan por combinar tanto contenidos teóricos como partes muy prácticas. Además, se señala que, idealmente, en la formación deberían participar los distintos roles que intervendrán en la creación, supervisión y justificación de las licitaciones públicas. 

  Otros ámbitos de actuación esenciales 

  Pero también se demandan recursos y, en concreto, se solicita el acceso a un catálogo de criterios de adjudicación que primen el valor, junto con ejemplos o modelos de pliegos que resulten ilustrativos y ejemplificantes. “Se deberían incluir también referencias a guías y otros documentos para facilitar la redacción de los pliegos de compra”, apunta el director de Ticbiomed. 

  Crear una comunidad es otra de las soluciones que se señalan como imprescindibles para mejorar la preparación de propuestas que puedan beneficiarse de los fondos europeos del NGEU. El objetivo esencial es propiciar contactos entre responsables de distintas organizaciones que facilite compartir oportunidades, buenas prácticas y lecciones aprendidas ante retos comunes. Se trata, en definitiva, de crear comunidades de práctica o grupos de trabajo que permitan optimizar el impacto de esta financiación europea. 

  • 'Webinars' para responder a las necesidades tecnológicas de los servicios de salud
  • La transformación y digitalización del SNS requeriría una inversión de 2.633 millones en 6 años
  • Plan de Recuperación: dónde irán los 1.069 millones previstos para reforzar la sanidad

  Los intercambios sectoriales se señalan como otra pieza clave. Como lo explica el director de Ticbiomed, “las propuestas del ecosistema en este ámbito pasan por facilitar que las empresas proveedoras puedan contribuir a la mejora de la licitación, compartiendo, por ejemplo, el estado actual de la tecnología”. También se propone, además, la colaboración con entidades públicas sectoriales, como la Junta Consultiva de Contratación Pública del Estado (JCCPE) o la Oficina Independiente de Regulación y Supervisión de la Contratación (OIReScon).   

  Otro soporte para la nueva estrategia que plantean los socios de Ticbiomed, con el fin de impulsar la transformación digital en España en base a los NGEU, es el benchmark. En este caso, se propone hacer ejercicios de análisis comparado de los pliegos una vez publicados, que sirva como ejercicio de aprendizaje y mejora.  

  Y también se pone el foco en el asesoramiento. Se indica la necesidad de contar con los servicios de consultores o especialistas externos que ayuden a los compradores públicos en el nuevo contexto.  

  Inminente puesta en marcha 

  Se espera que esta semana la Unión Europea de luz verde a los primeros programas de reformas e inversiones que los países miembros empezaron a enviar el pasado mes de abril, iniciando así la llegada de las ayudas del fondo Next Generation de 750.000 millones de euros para apuntalar la recuperación tras la covid-19.  

  Bruselas tiene planeado aprobar los planes de España y Portugal para que, posteriormente, estos puedan ser adoptados por el Consejo. “La oleada de fondos está a punto de llegar a nuestro país y tenemos que aprovechar ese dinero para transformarnos”, advierte Jorge González, quien reitera la “imperiosa necesidad de estar preparados, organizados y coordinados para invertir correctamente estos fondos, que han de gastarse en un periodo relativamente corto y que deben tener un efecto transformador”. Y es que, según subraya, “sería inaceptable tener que devolver gran parte de estos fondos por no haber sido capaces de apostar por propuestas realmente transformadoras, y sí por las que hagan bajas temerarias”.  

  En el campo de la compra pública, y en concreto a nivel sanitario, los expertos reunidos por Ticbiomed admiten de forma mayoritaria que si no se cambian los criterios de adjudicación para seleccionar a quien ofrezca mayor valor en vez de menor precio (como suele ocurrir en la actualidad) no se conseguirá la transformación deseada. “Creemos que los fondos de recuperación son una oportunidad única para mejorar el modelo sanitario; entre otras cosas, cambiando su cultura de compra”, resume el director de esta asociación empresarial. 

  Impulso a la salud digital 

  El llamado Next Generation EU (NGEU) supondrá una inyección de 72.700M€ en transferencias no reembolsables para España en los próximos 3 años. La finalidad de estos fondos es modificar el modelo productivo en nuestro país, siendo uno de sus ejes la transformación digital de las administraciones públicas. Una parte de esta inversión se canalizará a través de licitaciones públicas, donde sanidad y otros sectores de gestión pública serán claves en la recuperación. 

  Así, en el ámbito de la sanidad pública, se tiene previsto adquirir soluciones tecnológicas que mejoren, entre otros, el análisis de los datos clínicos a nivel nacional a través de un data lake compartido con los servicios regionales de salud. 

  Capacitación, acceso a recursos, creación de comunidad, intercambios sectoriales, 'benchmark' y asesoramiento serán los pilares del cambio. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Empresas Off
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  “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis"

  Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Mar, 15/06/2021 - 08:00 Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico de Madrid Julio Mayol es director médico del Hospital Clínico de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

  Asegura que cuando la pandemia amaine, seguirá viviendo, intentará seguir siendo una persona decente y, como decía Machado, ser -en el buen sentido de la palabra- una persona buena: “En pandemia, se ‘cae la careta’, para bien o para mal” y su ideal vital es formar parte activa de una sociedad más sensata.

  La visión directa de la caótica situación a la que se han enfrentado los sanitarios –y a la que Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico de Madrid, ha asistido desde la doble vertiente de cirujano asistencial y gestor-, le lleva, no obstante, a realizar varias reflexiones críticas:

  “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis. Nuestros decisores políticos no están preparados para tomar decisiones bajo presión. Hay inversiones que se deben mantener, incluso aunque parezca que no son necesarias, porque cuando ‘pasa el susto’, todo se olvida. Y eso es tarde. Nuestra cultura, que improvisa muy bien, debe balancearse un poco con la previsión y la planificación. Debemos aprender que en el sistema sanitario hacer más cosas siempre conlleva dedicar más recursos y que los aumentos de eficiencia no se producen en el corto plazo. No hay nadie que dé ‘duros a peseta’.

  Por último, destacar nuestra debilidad por la extrema dependencia tecnológica y de producción de manufacturación de otros países, lo cual nos puso, en la primera ola de la pandemia, en una situación dramática”. 

  PREGUNTA. El 1 de marzo de 2020 cumplía cuatro años como director médico del Hospital Clínico de Madrid. ¿Cómo afronta su equipo gestor una amenaza de estas magnitudes y qué actividades tuvieron que pararse en seco?
  RESPUESTA. La preparación para una pandemia es completamente diferente cuando eres clínico que cuando eres gestor. El programa de lista de espera y todas las reformas estructurales que requiere un hospital como el Clínico, que aún tiene muchas necesidades por cubrir, se pararon. Durante la primera ola, también se bloqueó toda la actividad clínica que no estaba única y exclusivamente dedicada a covid-19, excepto unas 200 camas que se reservaron para lo imprescindible: la urgencia, los códigos y la cirugía oncológica.

  De las alrededor de 900 camas que tiene el Clínico, más de 700 fueron para covid-19 –aunque se aumentaron y llegaron casi a las 1.000-, y 200 para no covid-19. Y todo ello sin una preparación en cuanto a la respuesta de Microbiología, servicio que tuvo que cambiar completamente. Hay que recordar que, en los primeros meses, había que pedir permiso para hacer PCR, sólo estaban autorizados algunos centros, y además no había tecnología, que se ha desarrollado masivamente durante la pandemia.  

  P. El mismo día de su cumpleaños como gestor del Clínico aparece el primer caso de covid-19.
  R. Sí. El 1 de marzo de 2020, domingo, el subdirector de Enfermería, la subdirectora médica y yo estábamos en el hospital por un caso sintomático, pero que no cumplía los criterios para PCR. Tuvimos que argumentar la necesidad de la prueba porque nuestros profesionales sospechaban que tenía la enfermedad. Estaba en aislamiento y, desde luego, se confirmó la presencia de covid-19. Ese mismo día llega el segundo caso sospechoso, que también resultó positivo. Ambos se recuperaron, aunque uno ha presentado secuelas. A partir de ahí, un continuo reguero. 
   

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  P. En todo este peregrinaje, ¿qué es lo que más le ha impactado?
  R. Desde luego, en la primera ola, el sufrimiento de los pacientes, algo que sólo se podía entender cuando ibas a la zona de Urgencias y los veías tosiendo, con oxígeno, sentados en sillones… e incluso en los que evolucionaban bien, porque no sabíamos cómo manejar a estos pacientes. Me ha impresionado además la enorme capacidad para aprender que tienen los profesionales sanitarios y los trabajadores del Sistema Nacional de Salud. 

  P. Básicamente, ¿qué ha aprendido?
  R. Han aprendido, fundamentalmente, los profesionales que han asistido a los pacientes. Con las limitaciones que tenemos actualmente, ya que los tratamientos no son muy efectivos, han conseguido obtener los mejores resultados para las personas consumiendo la menor cantidad de recursos, esencial para poder responder a la crisis. 
  
  P. Como gestor, ¿qué enseñanzas ha obtenido?
  R. Cuando trabajas con personas con un elevado grado de conocimiento y compromiso, lo mejor que puedes hacer es dejarte guiar por ellos en la toma de decisiones en las que, por otra parte, existían dudas constantes porque cada una procedía de un organismo sanitario distinto. En estos casos, insisto, lo más beneficioso es aplicar el sentido común de los profesionales que tenemos y con los que se creó un Comité de Emergencia que se reunía dos veces al día, casi en tiempo real, para consensuar las actuaciones. 

  Considera que la improvisación no es buena compañera. Asentar principios sanitarios y de Salud Pública permanentes, con el criterio ‘sensato’ de los profesionales es la mayor lección para el futuro. Admirables Admirables Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Simón atribuye a las celebraciones de fin de curso que el descenso global del coronavirus no sea "más rápido"

  Archivado: junio 14, 2021, 5:22pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 19:22 Epidemia de covid-19 en España Fernando Simón, director del CCAES. (FOTO: EFE/Kiko Huesca).

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha atribuido a las celebraciones de fin de curso que los descensos globales de contagios de coronavirus no sean "más rápidos".

  En la rueda de prensa celebrada en la tarde de este lunes, Simón ha explicado que, pese a que la incidencia acumulada a 14 días se ha reducido en cinco puntos desde el pasado viernes, la evolución es "muy lenta", ya que existe una "clara diferencia" en la transmisión del virus entre los diferentes grupos de edad.

  Simón ha comparado el rápido descenso en las poblaciones vacunadas y el menor descenso, incluso con algunos ascensos puntuales, en los grupos más jóvenes. "Se está observando un incremento en los grupos más jóvenes ligado a los finales de los cursos académicos y las celebraciones posteriores", ha dicho el epidemiólogo, para recordar que el coronavirus sigue "estando ahí" y pedir prudencia ante la relajación de las medidas.

  "Podemos tener ondulaciones en nuestra evolución", ha respondido sobre la posibilidad de una eventual quinta ola que, desde su punto de vista, se limitaría a "los grupos que no tienen un volumen de inmunes suficientes como para garantizar que entre ellos no hay transmisión". Pero no afectaría al dato global para toda España. Simón ha recalcado además que cada vez hay más gente vacunada y también más personas inmunes por haber pasado la infección. "Entre unos y otros no estamos muy lejos de ese umbral de la inmunidad de grupo del 70%, 75%. No hemos llegado, pero cada día estamos más cerca".

  Disminuyen los contagios y fallecimientos

  Un día más, los datos de coronavirus ofrecidos por el Ministerio de Sanidad invitan al optimismo. Este lunes bajan los indicadores de incidencia acumulada (IA), número de casos y fallecimientos, y también la ocupación hospitalaria.

  Las cifras de este lunes recogen además 8.167 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a tres días puesto que los sábado y domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 9.536. Sanidad eleva a 3.741.767 el número total de personas infectadas con diagnóstico confirmado desde que la pandemia llegó a España.

  Además, los datos oficiales difundidos esta tarde incluyen 16 nuevas muertes por covid-19, frente a las 40 que se notificaron el fin de semana anterior. En total 80.517 personas han perdido la vida en nuestro país por dovid-19 confirmada con prueba diagnóstica. 51 de las defunciones se han producido en los últimos siete días.

  La IA se sitúa en los 104,56 casos por cada 100.000 habitantes, cifra seis puntos inferior a la registrada el viernes (110,35) y once inferior a la que se comunicaba hace justo una semana (115,32). Asimismo, desciende la incidencia a siete días, indicador de cambios rápidos de tendencia, que se sitúa en 45,28 (el viernes era de 47,58).

  Por comunidades, Andalucía lidera la IA (184,75), aunque bastante lejos del umbral de 200. Le siguen La Rioja (180,99), que baja casi veinte puntos este fin de semana; País Vasco (147,80) y Navarra (120,69). Las más relajadas son Baleares (40,63), Comunidad Valenciana (40,93) y Galicia (42,38). Por debajo de una IA de 100 permanecen también Ceuta (45,13), Murcia (48,44), Cantabria (65,88), Extremadura (66,35), Canarias (77,71), Asturias (72,05), Castilla-La Mancha (87,62) y Melilla (89,58).

  Camas de UCI, en descenso

  La saturación de las UCI sigue bajando y ya se sitúa por debajo del 10% (9,69%). Eso sí, la ocupación hospitalaria total no registra modificaciones desde el viernes (2,77%).

  Por comunidades, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas, un 22,35%. Le sigue País Vasco (14,94%), Aragón (13,91%), Cataluña (13,79%), Castilla y León (13,35%) y La Rioja (11,32%). Las comunidades con las UCI más desahogadas son Extremadura (0,48%), Galicia (2,01%), Murcia (2,32%) y Comunidad Valenciana (2,33%).

  Los países europeos también están bajando su incidencia y ya todos se encuentran lejos del umbral de 200. Países Bajos presenta, un día más, el índice más alto (156,3), seguido de Suecia (146,5), Bélgica (139,7) y Francia (111,3). Por el contrario, los países más relajados son Rumanía (10,5), Polonia (14,5) y República Checa (37,4).

  "Semanas de descensos progresivos"

  Aun así, el director del CCAES ha admitido que "llevamos varias semanas de descensos progresivos" también en las hospitalizaciones y número de fallecimientos. "Tenemos ahora países de la Unión Europea con incidencias relativamente bajas", ha indicado Simón, y ha destacado que tanto Alemania como Italia están por debajo de los 50 casos de incidencia. "En casi todos (los países de Europa) se observa una tendencia descendente". También ha calificado de "muy favorable" la evolución en India, que lleva varios días notificando menos de 100.000 casos tras haber rozado el medio millón en semanas anteriores.

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  En su comparecencia ante los medios, Simón ha destacado que este fin de semana se han puesto "prácticamente un millón de dosis" y ha destacado que "de la población total, tenemos más del 45% con al menos una dosis, y más del 27% con la pauta completa", ha destacado. El secretario general de Salud Digital, Alfredo González, ha anunciado que esta semana se esperan "en torno a 3,5 millones de dosis".

  González ha calificado de "éxito" la implantación del certificado digital. Según sus datos, hay ya "15 comunidades, junto a Ceuta y Melilla", que están emitiéndolo. En la primera semana "se han emitido ya más de 800.000 certificados, una cantidad muy importante", ha afirmado.

  La cifra de certificados reconocidos es de 5.000 hasta la fecha, aunque el secretario general de Salud Digital espera que aumente rápidamente en los próximos días.

  Buena evolución en Madrid

  Preguntado por los periodistas, Simón ha elogiado la evolución de la pandemia en la Comunidad de Madrid. "Está descendiendo muy rápido, más rápido que otras comunidades autónomas", ha indicado, y lo ha atribuido en parte a que, tras haber pasado la epidemia con mayor transmisión, "está acercándose, probablemente, a esa posible inmunidad de rebaño".

  Sin embargo, el director del CCAES discrepa sobre la importancia de la variante Delta (antes llamada india) en esa comunidad. Si desde el Ejecutivo autonómico se anunció la semana pasada que ya provoca "transmisión comunitaria", Fernando Simón matiza que "no está teniendo un impacto muy grande" en relación a la variante dominante, la Alpha. En concreto, sobre los casos importados a través de Barajas, dice que "son un número testimonial respecto al número de casos que se comunica diariamente en Madrid".

  Sobre la posibilidad de adelantar la segunda dosis de AstraZeneca, como ha planteado Madrid, Simón ha sido tajante: "Es una situación válida, pero no por la variante Delta, sino por cualquiera de las variantes que pueda circular por nuestro territorio".

  Sanidad ha registrado este lunes 16 muertos por coronavirus y 8.167 contagios mientras la incidencia sigue su bajada (104,56). coronavirus Off Andrea Santamaría/Ángel Díaz Política y Normativa Off
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  Ozono intraarticular: opción frente a artrosis de rodilla

  Archivado: junio 14, 2021, 4:15pm UTC por Josezarate

  Cirugía Ortopédica y Traumatología Josezarate Lun, 14/06/2021 - 18:15 Estudio en 115 pacientes en el Hospital Santa Cristina de Madrid La artrosis de rodilla es la degeneración articular más frecuente.

  Fisioterapia, células madre, plasma, anestésicos... y prótesis, que suele ser el estadio final cuando otros remedios ya no funcionan. A esas soluciones intermedias se añade ahora el ozono clínico.

  Un grupo de investigadores españoles coordinado por Marcos Fernández-Cuadros y Olga Pérez-Moro, del Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid, ha publicado en la Revista de la Sociedad Española del Dolor un estudio en el que concluyen que el ozono intraarticular alivia el dolor, reduce la rigidez y mejora el espacio articular de los compartimentos medial y lateral en pacientes con artrosis de rodilla, aumentando así la funcionalidad.

  Además, han observado que el ozono modula la inflamación y podría tener un efecto anabólico entre los afectados. Por su interés, la Revista de la Sociedad Española del Dolor le ha dedicado la portada y el editorial. En él, titulado 'El paradigma del ozono', Daniel Samper Bernal, destaca la novedad de los hallazgos, ya no solo a nivel clínico (mejora de los síntomas), sino bioquímico y radiológico.

  La investigación se realizó sobre 115 pacientes con artrosis de rodilla de grado 2 o más con síntomas clínicos que requerían tratamiento conservador y en los que fracasó el sintomático previo. El estudio se realizó de enero de 2016 a abril de 2019. El protocolo de ozono consistió en 4 sesiones (una sesión/semana) de una infiltración intra-articular de 20 ml.

  Disminuye la inflamación

  No se registró ninguna reacción adversa tras el tratamiento, excepto el dolor tras la infiltración, que cedió en pocos minutos. Fernández-Cuadros, autor principal del estudio, señala que “el ozono ha sido capaz de disminuir el dolor y la rigidez, además de mejorar la función y la calidad de vida, durante al menos seis meses; la disminución de la inflamación se ha demostrado bioquímicamente: reducción de proteína C-reactiva, velocidad de sedimentación globular, y concentración de ácido úrico plasmático”.

  El aumento del espacio intraarticular podría deberse al efecto anabólico que se le atribuye al ozono (liberación de factores de crecimiento, incluido IGF-1). De confirmarse estos hallazgos en una serie más grande, se podría postular al ozono como sustancia con propiedades modificadoras de la enfermedad artrósica.

  Los autores están ahora realizando un estudio a nivel molecular sobre el efecto del ozono en las rodillas artrósicas, midiendo la IL-6 (citocina pro-inflamatoria) y la IGF-1 (marcador anabólico), a fin de confirmar los resultados. Pérez-Moro resume que “en nuestro estudio el empleo de ozono intrarticular ha demostrado ser un tratamiento seguro, sin efectos adversos y capaz de mejorar objetivamente biomarcadores clínicos, analíticos y radiológicos”.

  Durante al menos seis meses de observación, el ozono intraarticular ha reducido el dolor, la inflamación y la funcionalidad en pacientes con artrosis de rodilla. Off Redacción Reumatología Anestesiología y Dolor Off
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  FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial

  Archivado: junio 14, 2021, 4:13pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 14/06/2021 - 18:13 Ya hay varios recursos pendientes Los manifestantes han tirado sus batas y pijamas frente al Ministerio de Sanidad, al que acusan de no dialogar con los sanitarios (Foto: José Luis Pindado)

  CESM y FSE Unida desconvocan las protestas contra el nuevo sistema de elección de plazas MIR y EIR 2021 a pesar de que no consideran suficientes las mejoras realizadas por el Ministerio de Sanidad. En última instancia, ambas organizaciones asumen que todo dependerá de los tribunales.

  Hay que recordar que FSE Unida ha presentado un recurso frente a la Audiencia Nacional para paralizar la elección de plazas, a lo que se une a otros dos interpuestos por CESM (por cada una de las resoluciones de adjudicación) ante del Tribunal Superior de Justicia de Madrid. También hay un recurso de particulares pendiente del Tribunal Supremo.

  En principio CESM había convocado nuevas manifestaciones para este martes 15 de junio (justo cuando empezaba la elección EIR) y el 21 de junio (el primer día de elección MIR). Posteriormente se barajó realizar una concentración frente al Ministerio de Sanidad mañana martes ante la falta de tiempo para organizar los viajes a la capital y finalmente se ha optado por renunciar de momento a las protestas.

  "Estamos centrando el esfuerzo en la vía judicial y en la planificación de una huelga general de residentes para a lo largo del verano [coincidiendo con su incorporación] contactando con sociedades médicas y sindicatos a nivel autonómico y nacional por los atropellos de los derechos de la formación sanitaria especializada", señala Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida.

  "Ya basta de pisotear los derechos de los sanitarios. “Cuando la explotación entra por la puerta, la vocación sale por la ventana” Esta lucha no ha hecho más que empezar. Seguimos", ha señalado la plataforma en su cuenta de Twitter tras comunicar su decisión de desconvocar las protestas.

  La asociación lamenta que el Ministerio de Sanidad ya no esté dispuesto a negociar con la plataforma nuevas mejoras, si bien la comisión de seguimiento de las incidencias sí sigue en pie, según ha precisado Cuéllar a preguntas de DM.

  Cómo se conocerán los resultados de la elección

  Esta comisión es uno de los compromisos que asumió el Ministerio de Sanidad cuando cambió el sistema de elección de plazas MIR y EIR 2021, pasando de un día de adjudicación para cada titulación a varios días con turnos de cientos de aspirantes. Los aspirantes EIR elegirán plaza desde el 15 al 19 de junio y los MIR, desde el 21 de junio hasta el 10 de julio.

  Así, según ha explicado Sheila Justo, responsable de MIR del sindicato CESM, sobre las 16 horas se publicará en la web un listado con las plazas adjudicadas ese día. Sanidad no se ha compromete a ninguna hora en concreto, sino que se podrán consultar al finalizar la sesión, al igual que las plazas vacantes.

  Como las solicitudes de plaza se pueden modificar hasta las 9:30 horas del día de turno de elección, desde las 16 horas hasta las 9:30 del día se resolverían, en teoría, las incidencias que surjan en ese turno finalizado. El compromiso de Sanidad es que si no se resuelven todas a tiempo, se suspendan temporalmente los actos de elección de plaza. Se espera que la adjudicación del turno de discapacidad se haga el último día.

  • Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
  • MIR 2021: el TSJ de Madrid descarta por el momento frenar la elección telemática
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021

  CESM reclama que el MIR 2022 sí sea en tiempo real

  Por su parte, desde el sindicato CESM se sigue defendiendo que "la única opción posible para asegurar un proceso de elección de plazas con todas las garantías es hacerlo en tiempo real, circunstancia que exigirá en la próxima convocatoria 2021/2022 de acceso a plazas de formación sanitaria especializada".

  Por otro lado, la confederación se muestra "moderadamente satisfecha" con las mejoras logradas sobre el planteamiento inicial gracias a la movilización. "Tras estos meses convulsos, el estrés de los últimos días y el poco margen que hay para una pronta incorporación a las plazas adjudicadas, los futuros especialistas deben tener la necesaria tranquilidad para tomar una decisión tan importante en las mejores condiciones posibles y sin tener que asumir los perjuicios asociados a mayores demoras en el procedimiento".

  CESM también se mantiene a la espera de las decisiones judiciales y "respaldará a los afectados en sus decisiones ante este procedimiento, que gracias al trabajo y la cohesión médica ha pasado de ser totalmente inaceptable a uno con bastantes mejoras, quedando sin embargo lejos de lo que sería ideal".

  Mas CESM alerta de que seguirá defendiendo la elección en tiempo real "como la única que cuenta con todas las garantías para los opositores", confiando y exigiendo "no vuelva a repetirse este conflicto que afecta gravemente a los futuros especialistas del SNS".

  Las organizaciones confían en que los tribunales paralizarán la adjudicación de plazas, que a pesar de los cambios no consideran garantista. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  La terapia CAR-T eleva la supervivencia en adultos con leucemia linfoblástica aguda

  Archivado: junio 14, 2021, 3:29pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 17:29 Congreso EHA2021 La leucemia linfoblástica aguda se caracteriza por la proliferación de blastos de estirpe linfoide.

  Por primera vez, una terapia basada en linfocitos T con receptor de antígeno quimérico dirigido a CD19 (CAR-T) ha mostrado seguridad y eficacia en adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) precursora de células B en recaída o refractaria.

  Los resultados del estudio multicéntrico ZUMA-3, expuestos en el congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA2021), coincidiendo con su reciente publicación en The Lancet, reflejan que el tratamiento con la terapia CAR-T KTE-X19 obtiene una tasa de respuesta completa del 71% en adultos con LLA.

  Los enfermos incluidos en este ensayo de fase 2 (55 de los 71 reclutados recibieron la terapia celular) tenían una mediana de edad de 40 años (el 60% eran hombres) y habían recibido varios tratamientos antes de presentar la recaída o la recidiva. En concreto, al 47% de ellos se les administraron al menos tres líneas terapéuticas; el 45% había recibido blinatumomab, el 22% inotuzumab ozogamicina y el 42% un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Este tipo de paciente no respondedor a los tratamientos disponibles suele tener una supervivencia global media de unos ocho meses, según la literatura científica. En general, los resultados del tratamiento de la LLA en población adulta son mucho peores a los alcanzados en la población pediátrica.

  Aumento de la supervivencia

  Con el tratamiento de CAR-T la duración de la remisión, de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia global fue de 12,8; 11,6, y 18,2 meses respectivamente, según los datos del estudio, que ha dirigido Bijal Shah, oncólogo del Centro del Cáncer Moffitt en Tampa (Florida). Diez pacientes (18%) recibieron trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos después de recibir la terapia CAR-T, sin que influyera en los resultados de supervivencia con respecto a los que no recibieron el trasplante.

  Los investigadores concluyen que “tras una mediana de seguimiento de 16,4 meses, KTE-X19 ha demostrado un beneficio clínico claro en adultos intensamente pretratados con leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria, con una mediana de supervivencia global que aún no han completado los pacientes respondedores y un perfil de seguridad manejable”. De hecho, como era de esperar los eventos adversos más reseñables fueron el síndrome de liberación de citocinas y la toxicidad neurológica, pero la mayoría de los casos se produjeron temprano, y en general fueron reversibles.

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  La terapia CAR-T KTE-X19, también llamada brexucabtagén autoleucel, expresa CD28 como dominio de señalización. Recientemente, esta terapia celular (que desarrolla Gilead con el nombre comercial de Tecartus) ha recibido la aprobación con la indicación para el linfoma de células del manto por las agencias reguladoras estadounidense y europea (FDA y EMA).

  Si, como sugiere el estudio ZUMA-3, se lleva a buen puerto la indicación para la LLA en pacientes adultos, este grupo de enfermos también podría beneficiarse de la terapia CAR-T que ya ha demostrado una eficacia significativa en niños y adultos jóvenes (menores de 25 años) con la leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria.

  En un editorial en The Lancet que acompaña a este estudio, Marcela Maus, del Programa de Inmunoterapia Celular en el Hospital General de Massachusetts, recuerda las dificultades en los primeros ensayos clínicos con la terapia con CAR-T dirigido a CD19 en adultos con leucemia linfoblástica aguda debido a los efectos tóxicos.

  Estos “fueron el resultado de la alta potencia de las células T con CAR, que condujeron a elevaciones notables de citocinas y a la permeabilidad de la barrera hematoencefálica que resultaron en edema cerebral en una serie de casos de alto perfil”, expone Maus. En cambio, los niños y adultos jóvenes con LLA recidivante o refractaria “parecían tolerar estas elevaciones de citocinas mucho mejor que los adultos”, de ahí que el primer estudio pivotal y la aprobación de la FDA culminar “en esta población con un producto de células CART (tisagenlecleucel) que lleva el dominio coestimulador 4-1BB”.

  Para Maus, el trabajo que ahora se presenta en la EHA sugiere que la terapia con KTE-X19 “parece tener un lugar claro en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda recidivante o refractaria en adultos”.

  Un estudio multicéntrico muestra que la terapia CAR-T KTE-X19 alcanza respuesta en el 71% de adultos con leucemia linfoblástica aguda intensamente pretratados. Off S. Moreno Off
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  Las mascarillas en el exterior, ¿las olvidaremos este verano?

  Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 15/06/2021 - 13:00 Regulación del Ministerio de Sanidad Esta tarde de martes la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad abordará la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

  Desde el Ministerio de Sanidad aseguran que no hay ninguna novedad al respecto. Sin embargo, aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior.

  ¿Estará en el orden del día de la reunión de este miércoles, del Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas? En principio, esta tarde de martes la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad abordará la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

  Aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior.

  Respecto a esta cuestión, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, se ha pronunciado este martes condicionado cualquier decisión en este sentido a la situación epidemiológica en la Comunidad, que actualmente se sitúa en una incidencia acumulada a 14 días de poco más de 100 y de 40 a siete días, así como al avance del plan de vacunación, con 50% población diana con primera dosis y con el 30% de la población diana con pauta completa.

  "Si estuviésemos en un horizonte del 50% de la población diana ya sería el momento de pensar en liberar la mascarilla, principalmente en espacios exteriores", ha indicado el consejero, que apunta al mes de julio como horizonte para conseguirlo.

  En cualquier caso, ha subrayado que es una decisión que se debería adoptar por consenso de las comunidades autónomas y con unos criterios homogéneos al entender que "debe ser una decisión de carácter nacional". "Puesto que la incidencia acumulada están en cifras muy parecidas en todas las Comunidades Autónomas, tendría mucho sentido responder como Sistema Nacional de Salud que somos", ha explicado.

  Más precavidos se muestran en País Vasco. La consejera de Salud del Gobierno vasco, Gotzone Sagardui, ha descartado relajar, "al menos, de forma inmediata", el uso de la mascarilla porque todavía hay que ser "prudente", en una rueda de prensa de este martes. Además, ha recordado, en sintonía con Madrid, que es el Gobierno central el que tiene que modificar una ley estatal para que se pudiera llevar a cabo esa decisión.

  En Islas Baleares, el portavoz del Comité de Gestión de Enfermedades Infecciosas de Baleares, Javier Arranz, ha dicho que Baleares podría "asumir" que se retirase la obligación de llevar mascarilla en exteriores, si bien ha apuntado que  "un problema es que la situación no es igual en todas las Comunidades", a diferencia de lo expresado desde la Comunidad de Madrid. El experto ha considerado que "no es una cuestión de exigir" en el Consejo Interterritorial que esta medida se levante, "sino de ver cuál es la realidad".

  Y más claro ha sido el presidente del Ejecutivo de la Región de Murcia, Fernando López Miras, que ha asegurado que propondrá este miércoles, durante la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que el uso de la mascarilla en exteriores no sea obligatorio a partir del mes de julio.

  Esta semana, el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, reiteró que pedirá la relajación del uso obligatorio de la mascarilla al aire libre "en el primer momento en el que haya oportunidad" en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020. Salud Pública estudia qué hacer con la mascarilla en el exterior este verano, con la posibilidad de rebajar su exigencia.

  "En el primer momento en el que tengamos oportunidad lo vamos a plantear", ha garantizado en rueda de prensa antes de una comida con empresarios. Es más, Puig ha recordado que él ya dijo "hace tiempo" que hay constancia científica de que tanto en las playas como en los espacios naturales "no hay ningún condicionante que haga necesario el uso de la mascarilla". 

  También hoy, el consejero de Salud catalán, Josep Maria Argimon, se ha manifestado partidario de retirar la mascarilla en espacios abiertos y en determinadas condiciones, como serían andar solo, con convivientes o con un grupo reducido de vacunados.

  En una rueda de prensa en el Hospital del Mar de Barcelona para presentar el proyecto de ampliación de este centro, Argimon ha recordado que Cataluña fue la primera comunidad en introducir la obligatoriedad de la mascarilla, pero que en estos momentos esta cuestión está regulada por el Estado.

  En la misma línea, la presidenta del Gobierno de Navarra, María Chivite, ha planteado que a lo largo del mes de julio se podría permitir estar sin mascarilla en exteriores, siempre que se cumplan las previsiones del proceso de vacunación frente al Covid-19.

  "Todos estamos deseando quitarnos la mascarilla en exteriores y se ha demostrado que el exterior es un ambiente más seguro. Podríamos apostar por julio, pero tiene que ver con cómo avanzamos con la vacunación y cómo van las incidencias", ha afirmado, en una entrevista en Radio Euskadi.

  Además, Chivite ha precisado que la regulación del uso de la mascarilla depende de una ley estatal y "sería el Gobierno de España" el que debería aprobar la decisión correspondiente. "Si siguen así las previsiones de vacunación, podría ser en el mes de julio", ha señalado, apuntando a que sería conveniente que se abordara esta cuestión en el Consejo Interterritorial de Sanidad, donde están representadas todas las Comunidades Autónomas.

  En definitiva, corresponde al Gobierno central elaborar una norma de ámbito estatal que permita olvidarnos de la mascarilla en espacios abiertos. Sin embargo, los tiempos de tramitación de una norma de estas características hacen dudar de si estaría lista en verano. 

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  Para empezar, la ley que marca su uso obligatorio no deja mucho margen a las excepciones, más allá de las ya consideradas. Desde Sespas (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria), su presidenta, Josefa Cantero, explica que "el artículo 6 está formulado de una forma completamente expeditiva. Tal vez hubiera sido más sensato utilizar otra técnica jurídica y haber permitido que el Gobierno, en atención a la evolución de la pandemia y a la progresión del porcentaje de personas vacunadas, pudiera flexibilizar la obligación del uso de las mascarillas, pero la dicción literal del precepto no deja lugar a dudas".

  Así, el marco normativo al que alude la profesora titular de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha reza que "las personas de seis años en adelante quedan obligadas al uso de mascarillas en los siguientes supuestos: en la vía pública, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público [entre otros]". Desde el Ministerio de Carolina Darias ya se intentó corregir la norma marcando una serie de excepciones con las que ya contaban las autonomías.

  La vía más rápida

  Dado que el Real Decreto es una norma reglamentaria del Gobierno que puede desarrollar los preceptos de la ley, "pero no puede modificarlos y requiere la tramitación de un riguroso procedimiento. No nos serviría", explica Cantero. Al tiempo, explica que "la tramitación ordinaria de una ley requiere también una importante inversión de tiempo y ser aprobada en las cortes. Lo más inmediato y fácil es un Real Decreto Ley, que puede ser aprobado por el Gobierno y ser posteriormente convalidado en el Congreso, en el plazo de los treinta días siguientes a su promulgación".

  Por lo que luego, continúa Cantero "la Cámara Baja puede después convalidarlo, derogarlo o decidir tramitarlo como un proyecto de ley por el procedimiento de urgencia. Es una norma que dicta el Gobierno, pero que tiene rango de ley. Tendría que justificar que estamos ante una situación extraordinaria y urgente necesidad". Requisitos que de sobra cumple la situación actual.

  Juan Martínez, experto en Salud Pública, apunta también a esta fórmula: "La reforma de una Ley se puede hacer mediante un RDL o mediante otra ley cualquiera tipo omnibus, que incorpore la modificación". Y recuerda que "después de los incontables desencuentros y tropiezos, más vale que este aspecto esté hablado y consensuado", en clara referencia a que no basta con los grupos de trabajo a los que tanto Darias como el epidemiólogo de Sanidad, Fernando Simón se han referido en más de una ocasión. Quizás fuera necesario un consenso en el Consejo Interterritorial, donde las autonomías puedan expresar sus dudas y necesidades.

  Cómo debería ser la nueva ley

  Al hilo de esto, Cantero subraya que "lo razonable es que se redacte en unos términos menos estrictos y que dejen mayores márgenes de decisión al Gobierno y a las autoridades sanitarias para que se puedan adoptar decisiones particularizadas, atendiendo a la concreta situación de cada territorio y teniendo en cuenta, entre otros criterios sanitarios, el de la tasa de vacunación".

  Decidir cómo y qué debe contener la nueva norma debe estudiarse bien, para evitar una nueva enmienda. Cantero explica que la actual, aunque insistan muchas autonomías no deja margen para relajar la medida como han hecho en otros lugares, como en Bruselas, Israel o Estados Unidos. "Aunque en Derecho todo es interpretable, las excepciones expresamente previstas en este precepto tampoco permitirían un margen mayor de interpretación ni consentirían que una Comunidad Autónoma, de forma unilateral, pudiera decidir levantar esta obligación. Lo que sí podría hacer el Gobierno es modificar este precepto para flexibilizarlo en función de las circunstancias sanitarias que concurran en cada territorio. Esto podría hacerlo de forma urgente, a través de un Real Decreto Ley, justificando que concurren razones extraordinarias, de necesidad y urgencia que así lo aconsejan.

  Porque como recuerda Martínez, todavía hay que mantener la mascarilla como barrera contra el covid. "Debe ser obligatoria en cualquier espacio interior y también en la calle, cuando no se pueda garantizar una distancia de dos metros entre personas no convivientes. Esto es difícil de medir y asegurar, de hecho, puede ser imposible de controlar, pero a día de hoy obligar en todo momento en la calle a utilizarla resulta desproporcionado". Así, Martínez establece cuándo podemos empezar a obviar su uso: "La mascarilla cuando estamos solos o con nuestro núcleo familiar, al aire libre, sin establecer contacto con otros grupos, no es necesaria"

  La ley que regula su uso deja pocas excepciones. Ante el aumento de autonomías que piden eliminar las mascarillas en el exterior se necesita una norma estatal. coronavirus Off Pilar Pérez/S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las plataformas de comercio electrónico no mejorarán el servicio de las farmacias

  Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 14/06/2021 - 16:00 Infarma 2021 Para las personas con problemas de movilidad, la solución pasa por crear dispensaciones especiales que cuenten con la participación de la farmacia comunitaria (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  El comercio electrónico es un sector que está claramente en alza. Las reticencias que muchos consumidores podían tener se han ido diluyendo a medida que veían cómo esta opción ganaba en seguridad, confianza y rapidez para dar servicio. Ahora no es extraño comprarse un libro, unos zapatos o encargar una comida a través de plataformas digitales diversas.

  La farmacia parece que es el próximo gran objeto de deseo de este modelo de negocio en España. Sin ir más lejos, a principios de este mismo año se daba a conocer una iniciativa piloto, Telefarmacia App, que pretendía entregar medicamentos a domicilio en León capital y provincia a través de Correos, algo que finalmente no se desarrolló. “Apareció publicidad de esta iniciativa y eso motivó que desde el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla y León nos pusiéramos en contacto con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y con Correos porque entendíamos que no había ni la necesidad ni era oportuno este tipo de iniciativas, cuando ni siquiera la población lo había demandado”, explica Javier Herradón, presidente del consejo autonómico.

  ¿Más accesibilidad?

  En este tipo de nuevas plataformas se juega con la baza de la accesibilidad, pero desde diferentes colegios de farmacia se avisa de que no es oro todo lo que reluce. “Es cierto que algunas de estas plataformas pueden aportar cierta accesibilidad o comodidad al usuario, pero seguimos defendiendo, como hemos dicho siempre, que uno de los valores más importantes de la red de farmacias de nuestro país es su capilaridad y proximidad a los usuarios. Sólo tienen que cruzar una puerta para obtener el consejo de un profesional altamente formado como es el farmacéutico”, explica Marta Gento, farmacéutica comunitaria y vicetesorera del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.

  ‘Telefarmacia App’ nació como un proyecto piloto que quería entregar medicamentos a domicilio en León  a través de Correos 

  Herradón incide en señalar que el modelo actual de farmacia en España hace que este tipo de plataformas electrónicas no tengan mucho sentido. “La red de farmacias tiene un gran capilaridad y cercanía, contando con un sistema excelente de distribución de los medicamentos. Este tipo de aplicaciones, además, tampoco van a aportar gran cosa a los pacientes, ya que en la actualidad el precio de los medicamentos es algo que está intervenido”.

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  • "Aplicaciones como Telefarmacia App son un ataque mortal a la farmacia rural"
  • La Farmacia lleva su humanidad a la puerta del paciente

  Dificultades legislativas en España

  Herradón señala también que actualmente la legislación española no deja cabida al desarrollo de este tipo de plataformas. “Sería necesario un cambio legislativo, pero que no tengo claro que sea algo que realmente acabase siendo beneficioso, sino al contrario. El modelo español de farmacia tiene muchas ventajas, sobre todo en el entorno rural donde muchas veces el único profesional sanitario que hay es el farmacéutico. Estas nuevas aplicaciones lo que van a conseguir es destruir, precisamente, a esa farmacia rural y luego tendremos el problema de ver si esa población envejecida que se mantiene en estos entornos es luego capaz de pedir sus medicamentos a través de una aplicación móvil”, explica Herradón, con quien coincide  Gento: “Evidentemente, la farmacia rural se verá mucho más afectada por estas aplicaciones que la de las grandes ciudades”.

  Uno de los grandes obstáculos que los expertos señalan a la hora de desarrollar estas aplicaciones electrónicas es el de  garantizar la seguridad del uso de los medicamentos por parte de la población, como afirma  Gento. “Es evidente que, si la dispensación no se acompaña de un consejo profesional, el paciente puede tener dudas sobre el uso seguro de los medicamentos. También habría que añadir que, aunque muchas veces se cree que un producto que no requiere receta no tiene afectaciones sobre la salud, es un concepto muy erróneo”.

  Javier Herradón: “Para las personas con problemas de movilidad sería necesario desarrollar un tipo de dispensación especial”

  Herradón señala que no sólo es una cuestión de un adecuado uso del fármaco: “Un medicamento no es un bien de consumo -argumenta-. El medicamento tiene unas condiciones de seguridad y estabilidad que son muy importantes y que se logran mantener gracias a la actual cadena de distribución cuyo último eslabón antes de llegar al paciente es, precisamente, el farmacéutico. Esta es una cadena muy importante que se debe mantener para garantizar esta seguridad y que en caso de romperse o introducir elementos ajenos, como puede ser un repartidor sin conocimientos, podría traer consecuencias”.

  Uno de los argumentos que muchas veces se emplea para intentar justificar el desarrollo de este tipo de aplicaciones es el de favorecer el acceso de aquellas personas que tienen algún grado de dependencia o problemas de movilidad que les impide o dificulta acceder a las farmacias. “Para este tipo de pacientes sí que sería necesario desarrollar algún tipo de dispensación especial, pero solo para ellos. Algo a lo que nos hemos ofrecido en la comunidad de Castilla y León ha sido la entrega y dispensación de medicamentos de uso hospitalario en coordinación con los hospitales. Yo creo que ese es un proyecto que sí tendríamos que abordar y que puede ser el mejor sistema para que pacientes, sobre todo en la zona rural y que tienen que ir al hospital a por su medicación, lo reciban en su oficina de farmacia junto con el resto de medicación ambulatoria. Creo que este es el mejor sistema”, explica Herradón.

  Soluciones de emergencia

  En este sentido, al principio del estado de alarma como consecuencia de la pandemia de la covid-19, que obligó a un confinamiento estricto, fue necesario explorar soluciones de emergencia. “De manera muy excepcional hubo un circuito de voluntarios que acercaron la medicación a las personas vulnerables que no podían salir de casa por su situación o patologías. Como alternativas, se puede considerar que las plataformas de consulta virtual de telefarmacia son una opción, aunque cada vez es más evidente que la tecnología es una realidad y muy cómoda para ciertas cosas, pero carece de la proximidad que necesita el canal salud”, comenta Gento.

  Esta opinión es compartida por el presidente del Consejo de COF de Castilla y León, quien insiste en que en la actualidad los pacientes no sólo quieren recibir la atención que necesitan, sino también sentirse atendidos. “Y eso lo hace el farmacéutico. Con estas aplicaciones quien acabaría perdiendo sería el sistema de salud, ya que son más frías y carecen del importante trato personal del farmacéutico. Hemos demostrado durante los momentos más difíciles de la pandemia que siempre estuvimos abiertos, consiguiendo llevar sus medicamentos a gente que estaba desesperada. La consulta telemática como algo excepcional puede ser válida, pero el trato directo del farmacéutico, que te conoce y sabe quien eres, es algo que tiene un valor incalculable”. 

  Marta Gento: “Uno de los valores más importantes de la red de farmacias es su capilaridad y proximidad a los usuarios” 

  Lo cierto es que la pandemia   motivó que muchas personas se decidieran a dar el salto al uso de las plataformas digitales. La reticencia que muchos tenían para adquirir productos o servicios se tuvo que superar. “Durante los meses más duros de la pandemia la gente compró más por internet porque la mayoría de las tiendas no esenciales tuvieron que cerrar. Pero, como servicio esencial, las farmacias permanecimos abiertas en todo momento y esto la población lo ha valorado, transmitiéndonos su confianza y apoyo y acudiendo a las oficinas de farmacia en busca de consejo sanitario”, explica la portavoz del COF de Barcelona. Igualmente, reconoce que la crisis de la covid-19 ha hecho que una parte de la sociedad se haya familiarizado más con el comerció electrónico. “A pesar de ello, la pandemia también ha puesto de manifiesto que la gente valora de forma muy especial el trabajo y la cercanía de los farmacéuticos, que hemos continuado siempre a su lado, incluso en los meses más duros del confinamiento. Esa proximidad y presencialidad que caracteriza a nuestra profesión no se puede perder y es un valor diferencial”.

  “No es lo mismo hablar por teléfono o hacerlo a través de una pantalla que el trato directo que ofrece un farmacéutico. Precisamente, muchas de las quejas que recibimos ahora en nuestras farmacias son de pacientes que no pueden acudir a ver en persona a sus médicos, que no les acaba de convencer el sistema de teleasistencia telefónica para todo”, comenta  Herradón, para quien, sin duda,  potenciar este tipo de plataformas sólo conllevaría un deterioro del sistema de salud y una pérdida de derechos para los usuarios, con repercusiones directas en su estado de salud.
  Precisamente, con el título Plataformas de comercio electrónico. Repercusión en el sector farmacéutico, se va a celebrar una mesa redonda en Infarma Virtual 2021, en la que van a participar Lucía Arroyo, farmacéutica comunitaria en  Oviedo; Ignacio De Pinedo Palomero, cofundador y CEO de ISDI, y Jorge Vázquez Valcuende, vocal electo de Industria del Consejo General de COF. 

  • Amazon revoluciona el mercado farmacéutico en EEUU con la venta 'online' de medicamentos con receta
  • ¿Debe llegar Amazon para que España regule la venta 'on line' de medicamentos con receta? 
  • "Mercantilizar el medicamento en el mundo 'on line' sería un paso atrás"

  ¿Puede llegar Amazon Pharmacy a España?

  Uno de los principales gigantes a nivel mundial de comercio electrónico actuales es Amazon. La multinacional que fundó Jeff Bezos en 1995 comenzó siendo un negocio de venta de libros en línea, pero ha ido creciendo e incorporando nuevos servicios. Su última apuesta ha sido el mercado de los medicamentos con el lanzamiento a finales del año pasado de Amazon Pharmacy, su farmacia on line para la venta de medicamentos con receta. Aunque por el momento este servicio de la multinacional sólo está disponible en Estados Unidos, no cabe duda de que su objetivo será copiar el modelo en otros países. 

  ¿Pero es posible que Amazon Pharmacy desembarque en España? Tal y como está ahora mismo la legislación la respuesta es clara y contundente: no. No existen resquicios por los que el gigante se pueda colar para empezar a trabajar, al menos de forma legal, en España. Y en vista del revuelo que ha causado por la irrupción de Amazon en el mercado farmacéutico en América, es muy difícil pensar que se pueda llevar a cabo cualquier movimiento subrepticio por parte de la compañía.

  Aunque hoy la llegada de Amazon sea inviable, tampoco se puede descartar categóricamente en un futuro, ya que las leyes no son algo fijo y siempre se pueden cambiar. “Hoy hay muchas farmacias que disponen de comercio electrónico y para ellas la llegada de Amazon está claro que supondría un grave peligro. Pero esto pasa por un cambio no solo ya de legislación sino también de todo el sistema sanitario completo”, apunta Marta Gento, del COF de Barcelona.

  Para Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León, este cambio supondría una importante pérdida de derechos y de salud para los pacientes. “Ahora mismo tenemos uno de los mejores modelos de farmacia del mundo, que es mucho mejor que el modelo de Estados Unidos. No nos oponemos a los cambios, pero hay que hablar con los pacientes de verdad para saber si realmente es algo que necesitan. Ahora mismo, al menos en mi provincia, las farmacias que venden on line no están funcionando. La cercanía y el conocimiento que tiene el farmacéutico de sus pacientes es algo que no podrán suplir nunca estas alternativas”. digitales”.

  Expertos consultados por CF coinciden en señalar que iniciativas como ‘Telefarmacia App’ no tienen ninguna justificación para su existencia, ya que la red de farmacias de España es de una gran capilaridad y cercanía. Off Miguel Ramudo Off
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  El TSJ de Extremadura obliga al Servicio Extremeño de Salud a firmar un convenio con un banco de cordón umbilical

  Archivado: junio 14, 2021, 1:25pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle Lun, 14/06/2021 - 15:25 Sentencia del TSJ de Extremadura El TSJ de Extremadura defiende el derecho de que una madre pueda conversar el cordón umbilical de su hijo en bancos de SCU para uso propio.

  El Tribunal Superior de Justicia de Extremadura ha dictado una sentencia en la que reconoce el derecho de una mujer a conservar en banco privado la sangre de cordón umbilical (SCU) de su hijo, que nació en un hospital público y ha impuesto la obligación al Servicio Extremeño de Salud "de realizar las actuaciones que sean precisas para habilitar el ejercicio del derecho de uso autólogo recogido en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio", de almacenamiento y distribución de células y tejidos humanos para su uso en humanos.

  La resolución del TSJ de Extremadura describe de forma clara una situación de desigualdad entre zonas o áreas de salud del territorio nacional. Los futuros padres cuyo bebé va a nacer en un centro del Sistema Sanitario Público debían consultar si en dicho hospital público era posible articular la congelación privada del cordón para uso autólogo o si, por el contrario, no existía tal posibilidad habida cuenta que en determinados hospitales públicos no existe (como ocurre en el caso analizado y resuelto en la sentencia), convenio alguno suscrito entre la Consejería de sanidad (o sus hospitales) y la empresa (banco privado de SCU) dedicada a la exportación y/o conservación privada del SCU.

  "La sentencia reconoce el derecho a la conservación privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro público"

  Tal posibilidad y derecho es reconocido en la sentencia de forma indubitada y clara. Dicho de otra manera, el TSJ de Extremadura viene a dar clara y contundente solución a los siguientes interrogantes: ¿Se puede obligar a un centro sanitario público a habilitar y permitir la conservación privada de la SCU de bebes que nazcan en ese hospital? ¿Se puede obligar a un centro sanitario público a celebrar convenio con un banco privado de SCU?

  

  La sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de Extremadura reconoce el derecho a la conservación privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro público y obliga a realizar todos los trámites necesarios para que tal derecho pueda hacerse efectivo.

  Tal duda se suscitó, no solo porque que el decreto de los bancos privados de SCU no vio la luz en su eficacia legal, sino porque la conservación privada de la SCU no supone, como regla general, una prestación del Sistema Nacional de Salud.

  La sentencia reconoce el derecho a la conservación en un banco privado ya que considera que no se puede impedir el derecho reclamado respecto al uso privado ya que, de no estimarse la demanda, se frustraría el efecto útil del Real Decreto-ley 9/2014. A la vez que entiende que tal derecho no supone un aumento de la cartera de prestaciones sanitarias financiadas por el sistema público sanitario.

  Así lo asume la sentencia que entiende que, la negativa del servicio público de salud impediría a sus usuarias ejercer como opción el uso autólogo eventual, pues la negativa se basa en la preferencia del SNS, favorable a las donaciones alógenas. El órgano juzgador considera que esta opción de política sanitaria se basa en una serie de informes o estudios que no son calificables como soft law. Si bien la opción prioritaria en el ámbito del SNS en general y, de la Consejería de Sanidad en particular, es el uso alógeno; ello no puede impedir que, jurídicamente, el uso autólogo eventual sea legal e implique y presuponga el ejercicio de tal derecho por parte de las usuarias convirtiéndose, en este caso y , en el ámbito del servicio público de salud, en una legítima opción que regula el Real Decreto-ley 9/2014.

  Dudas sobre la recogida del cordón

  La sentencia, que tiene fecha del pasado 22 de abril, no sólo reconoce tal derecho sino que viene a suponer un esclarecimiento de una posible situación conflictiva ya que, en la génesis de la regulación de los bancos de cordón umbilical se plantearon en su día dudas del siguiente sentido legal: ¿Está obligado el personal del sistema público sanitario a recoger el cordón umbilical de las gestantes cuyos bebes nacen en dicho Sistema Nacional de Salud para que se puedan conservar y exportar en bancos privados? ¿Qué ocurriría si tal personal se niega a recoger el cordón por alegar que tal praxis no se encuentra dentro de sus competencias y funciones por razón de su condición de personal de la sanidad pública?

  Se pensó en su momento que tal situación podría solucionarse articulando tal función de recogida mediante una compensación o productividad acompañada a la realización de tal cometido, pero tal situación no prosperó en aquél momento.

  La sentencia reconoce el derecho de la gestante a tratarse y conservar su cordón y, por tanto, habilitando su conservación en forma privada (banco privado)

  La importancia del tema va más allá

  Un estudio más profundo de la sentencia podría dar criterios para solucionar cuestiones muy fundamentales con enorme repercusión económica y jurídica: ¿Quién elige la entidad que va a conservar los cordones umbilicales en un hospital público y, por tanto, va a celebrar un acuerdo o convenio con el Servicio Público de Salud a tal fin' ¿Se puede obligar a los profesionales de un centro del Sistema Nacional de Salud a recoger el cordón umbilical por ser una función que está dentro de sus competencias con independencia del destino u aplicación del cordón?

  Tales interrogantes surgieron hace diez años, de ahí la importancia de la sentencia.

  Lo que sí es evidente es que la sentencia reconoce el derecho de la paciente a tratarse con su cordón y, además, obliga al hospital a celebrar un convenio con el banco que habilita la conservación y exportación privada de la SCU. ¿Podría interpretarse que dicha sentencia atribuye a la paciente la facultad de elegir el banco privado habida cuenta que obliga al hospital a suscribir un convenio con una empresa concreta?

  Debemos resaltar que, en los antecedentes de hecho de la sentencia objeto de estudio, se indica con meridiana claridad que el Hospital no tiene suscrito convenio alguno con empresas destinadas a la exportación y conservación privada del cordón estimándose la demanda presentada contra la resolución de la Dirección Gerencia del Servicio Público de salud que desestimó la solicitud de la formalización de un convenio de colaboración entre dicho servicio y la entidad encargada de articular la conservación privada de la SCU.

  • En España no hay banco privado para guardar el cordón umbilical
  • Interruptor genético que aumenta el suministro de células madre de sangre de cordón umbilical
  • Bancos de sangre de cordón umbilical: ¿públicos o privados?

  Es de capital importancia que, no solo se reconoce o impone la obligación de celebrar un convenio con una entidad que proceda a la conservación privada para uso autólogo del SCU, sino que, reconoce tal derecho identificando el nombre de dicha entidad.

  Es importante, para aclarar esta cuestión, saber si tal entidad ha sido propuesta por la reclamante en su escrito de solicitud, cuestión ésta que se aclararía con una mera lectura del escrito de solicitud efectuado por la demandante. En caso afirmativo se estaría reconociendo no solo el derecho a la conservación para uso autólogo privado, sino a la conservación a través del convenio con una entidad elegida por la futura madre.

  

  No obstante considero que, dada la repercusión económica que tiene tal facultad de elección en el ámbito de la cartera de clientes de la empresas que se dedican a la exportación y congelación privada del cordón umbilical , el debate podría ser objeto de una futura decisión judicial y/o administrativa ante una posible situación en la que una paciente (alegando esta sentencia) quiera elegir la empresa que va a conservar su cordón cuando nazca su bebe (en un centro sanitario público). Y para ello podría alegar cualquier razón de índole económico (ya que, al fin y al cabo, va a ser la paciente la que contrata y paga la empresa) o asistencial, se protegería así el derecho de la paciente a elegir la entidad que le garantice mejores prestaciones (entre las que se pueden citar: análisis genético y/o de compatibilidad, importación y exportación del cordón …), empresa ésta última que podría ser diferente a aquélla que ya ha suscrito un convenio con el hospital para tal fin (la conservación para uso autólogo o conservación privada no anónima de los cordones de los bebes que nacen en tal centro).

  La sentencia concluye indicando que estamos ante un derecho de la paciente con amparo legal que no perjudica a terceros ni supone riesgos y/o ampliación para cartera prestacional de la sanidad pública. Además, precisa ser instrumentado con la actividad libre y transparente de entidades públicas o privadas que hagan efectivo ese derecho, conforme a las previsiones contenidas en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio. Tal transparencia podría poner en valor el respeto del derecho de la gestante a decidir contratar con la empresa que satisfaga sus deseos prestacionales y/o económicos.

  • "Introducir bancos privados de cordón es un tema de derechos"
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  Esta sentencia es de una enorme repercusión por diversos motivos y, sobre todo, por la aportación de soluciones a conflictos legales que se suscitaron tras el intento fallido articulado por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid de regular y autorizar los bancos privados de sangre de cordón umbilical en España.

  Contexto en el que se conoce la sentencia

  En este sentido, hay que recordar que los bancos privados de SCU no están autorizados en España y, por tal razón, la conservación privada (esto es, el derecho a guardar la SCU identificando el nombre y apellidos del dueño del cordón umbilical y, a su vez, respetando el derecho a disponer del mismo cuando y como deseen los dueños) sólo se puede realizar mediante la exportación del cordón y su posterior conservación en un banco privado con sede en un país que permita y regule los bancos privados de SCU.

  El debate sobre la regulación de los bancos privados de sangre de cordón umbilical y el uso autólogo de la SCU no es una cuestión carente de importancia pero, en el presente estudio, sólo se puede abarcar de forma concisa habida cuente la extensión y profundidad de su contenido. Lo cierto es que, actualmente, no se pueden negar los avances en la investigación con células madre de SCU que, cada vez con mayor intensidad, tienen una gran repercusión en el ámbito clínico-asistencial.

  

  Es innegable que sería muy beneficioso para la prevención y tratamiento de determinadas enfermedades que los bancos públicos de cordón umbilical tuvieran una gran cantidad de cordones congelados. Pero no podemos desdeñar ni olvidar que, determinados tratamientos aplicados en España -entre los cuáles podemos citar en los denominados por algún sector doctrinal como bebe salvador o bebe medicamento- vienen a poner en valor la conservación privada y uso autólogo de cordones umbilicales en el tratamiento de enfermedades. Y esto es así porque las posibilidades exitosas de los tratamientos en los que se utiliza la SCU se incrementan si se persigue y consigue una mayor compatibilidad entre el receptor enfermo que se va a tratar con el cordón umbilical y el bebé cuyo cordón va servir para tratar la enfermedad.

  Además hay que resaltar que la donación del cordón al banco público es voluntaria por parte de la madre y gratuita. Tal razón podría dar lugar a una situación en la que se desechen o inutilicen cordones umbilicales que se convierten finalmente en residuos con la pérdida que ello supone, tanto en el ámbito clínico, como en el de la investigación.

  Off Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social. Opinión opinión opinión Opinión opinión Off
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  Aumentan los sanitarios colegiados un 3% en 2020

  Archivado: junio 14, 2021, 12:14pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 14:14 Balance Sanitarios a las puertas de un hospital

  El número de profesionales sanitarios colegiados en España se situó en 903.946 en 2020, un 3% más que en el año anterior. En concreto, aumentó más en el colectivo de médicos, con 8.196 personas más (un 3,1%) hasta alcanzar un total de 276.191 en el año 2020; le sigue el de enfermeros (el mayor colectivo en términos globales), donde se incrementó en 8.924 personas (un 2,8%), situándose en 325.018 (9.593 personas son matronas, un 0,1% más). Y el de farmacéuticos, un 2,1%, pasando de 75.260 a 76.821. Así lo reflejan los últimos datos publicados este lunes por el Instituto Nacional de Estadística (INE). De los 903.946 sanitarios colegiados, los enfermeros representan el mayor porcentaje (35,96%), seguidos de los médicos (30,55%) y farmacéuticos (8,50%).

  Si bien la colegiación crece más en médicos que en enfermeros y farmacéuticos, la profesión donde más aumentó el número de colegiados fue en terapeutas ocupacionales (18,3%), físicos con especialidad sanitaria (11,9%) y dietistas nutricionistas (7,6%).  

  Los enfermeros representan la mayor tasa (6,86 por 1.000 habitantes), seguidos de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62)

  En el extremo contrario, hubo un descenso en la colegiación de protésicos dentales (–1,8%) y en el de químicos con especialidad sanitaria (–0,3%). En términos globales, los colectivos con menor representación son los físicos y químicos con especialidad sanitaria (0,03% ambos) y biólogos con especialidad sanitaria (0,06%).

  Sanitarios colegiados por 1.000 habitantes. /INE.

  En cuanto a la tasa por cada 1.000 habitantes, difiere según el colectivo. En 2020 el de enfermeros presentó el mayor porcentaje (6,86 por 1.000 habitantes), seguido de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62). Por el contrario, las tasas más bajas se alcanzaron en los colectivos de terapeutas ocupacionales y dietistas nutricionistas (0,12 en ambas) y protésicos dentales (0,16). En el caso particular de los enfermeros con especialidad de matrona, la tasa fue de 0,92 profesionales por cada 1.000 mujeres en edad fértil.

  • Un 36,9% de los médicos colegiados tiene menos de 45 años
  • Casi el 9% de los colegiados sanitarios en España son farmacéuticos
  • Casi 400 colegiados más en el COF de Madrid en 2017
  • Beneficios de los colegiados honoríficos

  Más mujeres

  En cuanto a diferencias por sexo, hay mayoría femenina, donde se ha experimentado también el mayor crecimiento: 619.378 mujeres (un 3,4% más) y 284.568 hombres (un 2,3% más). En 2020 había más mujeres colegiadas que hombres en 14 de las 16 profesiones analizadas.

  Los colectivos con mayor porcentaje de mujeres fueron los de logopedas (el 93,6% eran mujeres), terapeutas ocupacionales (90,7%) y dietistas nutricionistas (85,3%). Los cuartos serían las enfermeras (84,1%) y los sextos, las farmacéuticas (71,7%). Mucho más abajo, las médicos (52,2%).

  Por el contrario, las profesiones que presentaron los menores índices de feminidad en 2020 fueron protésicos dentales (29,1%), físicos con especialidad sanitaria (34,4%) y veterinarios (51,0%).

  Colegiados menores de 45 años y jubilados

  Atendiendo a la distribución por grupos de edad, los mayores porcentajes de profesionales sanitarios menores de 45 años se encontraron en terapeutas ocupacionales (91,3%), dietistas nutricionistas (88,0%) y fisioterapeutas (82,9%). Por su parte, los menores porcentajes en este grupo de edad se dieron en los colectivos de médicos (37,8%), biólogos con especialidad sanitaria (40,5%) y protésicos dentales (41,2%). Un 43,2% de los farmacéuticos colegiados son menores de 45 años; en el caso de enfermeros, son un 54,5%.

  Según la situación laboral, los menores porcentajes de profesionales colegiados no jubilados se dieron en médicos (84,1%), enfermeros (89,3%) y farmacéuticos (93,5%). Y los mayores en químicos con especialidad sanitaria (100%), dietistas nutricionistas (99,9%) y terapeutas ocupacionales (99,8%).

  Más médicos colegiados en todas las autonomías

  El número de médicos colegiados aumentó en todas las comunidades autónomas en 2020. Los mayores incrementos se dieron en la ciudad autónoma de Ceuta (5,4%), Canarias (4,2%), y Región de Murcia (4,0%). Y los menores en la ciudad autónoma de Melilla y La Rioja (1,9% en ambas) y Aragón (2,1%).

  Las mayores tasas de médicos colegiados se dieron en Aragón (7,03 por cada 1.000 habitantes), Comunidad de Madrid (6,99) y Principado de Asturias (6,75). Y las más bajas en las ciudades autónomas de Melilla (3,90) y Ceuta (4,16) y en Castilla–La Mancha (4,59).

  En cuanto a los enfermeros, el número de colegiados aumentó respecto al año anterior en todas las comunidades autónomas, salvo en Galicia (–1,9%), La Rioja (–0,9) y Comunidad Foral de Navarra (–0,8%). Los mayores incrementos se dieron en las ciudades autónomas de Melilla (8,8%) y Ceuta (6,4) y en Canarias (6,1%).

  Los ratios más elevados de farmacéuticos colegiados por cada 1.000 habitantes se dieron en Comunidad Foral de Navarra (2,29), Comunidad de Madrid (2,00) y Galicia (1,98). Por su parte, las menores tasas se encontraron en las ciudades autónomas de Melilla y Ceuta (1,07 en ambas), y en Illes Balears (1,17).

  La colegiación crece más en médicos (3,1%) que en enfermeros (2,8%) y farmacéuticos (2,1%), según el INE. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Daratumumab mejora la supervivencia en MM de nuevo diagnóstico

  Archivado: junio 14, 2021, 11:51am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Lun, 14/06/2021 - 13:51 Congreso EHA2021 El mieloma múltiple suele aparecer a edades avanzadas y progresar tras terapias. FOTO: DM.

  Los datos del estudio fase III MAIA muestran beneficios significativos sobre la supervivencia global del tratamiento con daratumumab, único anticuerpo dirigido a CD38 aprobado para su administración por vía subcutánea para mieloma múltiple, en pacientes con esta enfermedad de nuevo diagnóstico.

  Además, beneficia a los que no son candidatos para trasplante autólogo de sangre periférica, según los datos del estudio presentado como resumen de última hora en el congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA2021) que se celebra de forma virtual hasta el 17 junio.

  Según Thierry Facon, profesor en el Departamento de Hematología en la Universidad de Lille (Francia) y coordinador del estudio MAIA, que ha participado en un encuentro informativo en el que se ha presentado el trabajo, los resultados apoyan firmemente a daratumumab por adelantado como un nuevo tratamiento estándar para los pacientes con mieloma recién diagnosticado y no elegibles para trasplante”.

  El hematólogo subraya además que “después de casi cinco años de seguimiento, no se ha alcanzado la mediana de supervivencia libre de progresión y se ha observado un importante beneficio sobre la supervivencia global”.

  Complejidad tras recidiva 

  El MAIA pone de manifiesto que la adición de daratumumab -comercializado por Janssen como Darzalex-, a lenalidomida y dexametasona consiguió un beneficio estadísticamente significativo en la supervivencia por encima de lenalidomida y dexametasona solos en pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico que no eran candidatos para trasplante autólogo de sangre periférica y que se trataron hasta progresión.

  El análisis preliminar de la supervivencia global reveló que después de una mediana de seguimiento de casi cinco años (56,2 meses), se observó una reducción del 32% en el riesgo de muerte en el grupo de tratamiento que incluyó daratumumab.  Después de casi cinco años se mantiene el beneficio observado en la supervivencia libre de progresión con con daratumumab, con una reducción de un 47% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte.

  “El tratamiento del mieloma múltiple se hace más complejo con cada recaída. Por tanto, es esencial conseguir respuestas profundas al tratamiento, y mejorar la supervivencia con el régimen que se use en la primera línea", indica el coordinar del MAIA.

  A su juicio, estos resultados refuerzan firmemente el uso de daratumumab, lenalidomida y dexametasona como un nuevo tratamiento de referencia para prolongar la supervivencia y mejorar los resultados clínicos en los pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico que no son candidatos para trasplante”, concluye Facon.

  Impulso a la LLC 

  A pesar de tratarse de una enfermedad de lento desarrollo, la leucemia linfocítica crónica (LLC), cuya incidencia en Europa es de aproximadamente 4,92 casos por cada 100.000 personas al año, suele progresar, una vez detectada, en la mayoría de los afectados que, en cada recaída, disponen de menos opciones terapéuticas. Estos pacientes,  que suele afectar a personas de edad avanzada, reciben diversas líneas de tratamiento conforme recaen o se hacen refractarios a los mismos.

  Los nuevos resultados del estudio fase III GLOW, presentado también como resumen de última hora en congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA), arrojan más esperanza para esta patología.

  Se trata de un régimen de combinación con ibrutinib, un inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton (BTK) primero en su clase, de administración una vez al día por vía oral, como tratamiento de duración fija que ha demostrado  una supervivencia libre de progresión superior en pacientes adultos con LLC no tratados previamente.

  Este inhibidor ha sido desarrollado y comercializado como Imbruvica por Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, que han dado a conocer los resultados principales de este estudio pivotal.  

  La evaluación se refiere al tratamiento de duración fija de ibrutinib más venetoclax (I+V) en comparación con clorambucilo más obinutuzumab (Clb+O) como terapia de primera línea para pacientes de edad avanzada o UNFIT (más frágiles) con leucemia linfocítica crónica.

  Para Carol Moreno, del Departamento de Hematología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona e investigadora científica especializada en leucemia linfocítica crónica, considera que las terapias de duración fija logran respuestas profundas y, por lo tanto, mantienen a los pacientes en tratamiento durante un período de tiempo.

  "Los estudios de fase II ya han demostrado que estos regímenes orales juntos reducen el riesgo de una alta carga tumoral”, ha señalado la profesional durante un encuentro informativo internacional en el que se han dado a conocer los datos del GLOW.

  Sinergias 

  El estudio ha demostrado una supervivencia libre de progresión superior del régimen de duración fija por vía oral, administrado una vez al día, de ibrutinib más venetoclax frente a clorambucilo más obinutuzumab como tratamiento de primera línea de la LLC.

  También se observó una mejora en la duración de la remisión y de forma significativa la profundidad de la remisión. “Ibrutinib y venetoclax funcionan de forma sinérgica. Ibrutinib moviliza las células CLL fuera de los nichos linfoides protectores y, por lo tanto, puede inhibir la proliferación. Por eso, esta combinación es muy atractiva. Es capaz de eliminar no solo la resina sino las células y esta combinación es capaz de actuar en los diferentes compartimentos de la LLC”, ha señalado Moreno.

   

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  Los datos también muestran que la pauta de ibrutinib más venetoclax se mantuvo una enfermedad mínima residual indetectable en sangre periférica en el 85% de los pacientes un año después del tratamiento. “Se buscaron además, pacientes con enfermedad indetectable definida por menos de una célula entre 10.000 células normales. Las tasas son significativamente más altas en pacientes que reciben estas dos en comparación con la inmunoterapia”, indica la experta.

  El perfil de seguridad y tolerabilidad de esta combinación se ajusta a la del tratamiento de la LLC en una población de edad avanzada con comorbilidades.

  Combinación de duración fija oral 

  Arnon Kater, director adjunto de Hematología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ámsterdam, Países Bajos, e investigador principal del estudio GLOW, señalaba que en este trabajo se combinan dos tratamientos muy activos contra el cáncer hematológico para crear un régimen terapéutico complementario y con la esperanza de que las respuestas profundas consigan una remisión libre de tratamiento para los pacientes.

  “Los datos indican que la combinación de duración fija, oral, de administración una vez al día, de ibrutinib con venetoclax superó a un régimen estándar de quimioinmunoterapia para pacientes de edad avanzada o UNFIT, lo que supone la primera evidencia comparativa de que este abordaje puede mejorar la profundidad de la respuesta y, por tanto, prolongar el tiempo hasta la progresión frente al tratamiento estándar”.

  En estos momentos, y según los datos ofrecido por Edmond Chan, director del Área Terapéutica de Hematología para EMEA, de Janssen-Cilag, durante el encuentro informativo, ibrutinib se ha empleado en el tratamiento de más de 230.000 pacientes en todo el mundo y sigue siendo un pilar para el tratamiento de la LLC.

  “Estos últimos datos suponen un paso adelante alentador, lo que significa que ibrutinib podría ser una opción tanto para los pacientes que precisan tratamiento continuado como para aquellos para los que un tratamiento de duración fija es más adecuado”.

  Sendos estudios presentados en el congreso Europeo de Hematología indican los beneficios de dos moléculas: daratumumab en mieloma múltiple e ibrutinib en leucemia linfocítica crónica. Off Raquel Serrano Farmacología Oncología Empresas Empresas Investigación Off
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  Irradiar parcialmente la mama ofrece mejores resultados

  Archivado: junio 14, 2021, 11:05am UTC por carmenfernandez

  Oncología-Radioterápica carmenfernandez Lun, 14/06/2021 - 13:05 Investigación Cáncer de mama en imagen de mamografía.

  Un estudio de los servicios de Oncología Radioterápica de los centros Instituto Catalán de Oncología (ICO) demuestra que la irradiación parcial de mama ofrece mejores resultados y disminuye la toxicidad. El estudio se basa en la evaluación de 289 pacientes que han sido sometidas a la irradiación parcial de mama en el período de 2004 a 2017.

  Esta técnica consiste en irradiar exclusivamente la región donde se encuentra el tumor y la zona de recaída potencial, por lo que se reduce el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

  Según el estudio, la supervivencia global a los 5 años fue del 96% y el control local de la enfermedad se sitúa en el 99%, mostrando, así, unos resultados excelentes y confirmando la seguridad y eficacia de esta técnica, incluso en pacientes de edad avanzada y frágiles.

  La Unidad de Braquiterapia del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO cuenta con casi 20 años de experiencia en el campo de la irradiación parcial de mama, APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation).

  Según ha observado la entidad, focalizando toda la irradiación con altas dosis en la zona de recaída potencial se consigue reducir el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

  Gracias al gran número de pacientes incluidos, este estudio se ha convertido uno de los cinco unicéntricos mayores realizados hasta la fecha en este ámbito, y sus resultados se han publicado recientemente en Brachytherapy Journal.

  • La irradiación parcial acelerada reduce el tratamiento en mama
  • La irradiación parcial del tumor de mama es igual de efectiva que la completa
  • La irradiación parcial, opción en tumores iniciales de mama

  El principal objetivo de este estudio consiste en describir la experiencia de la Unidad de Braquiterapia del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO en el campo de la irradiación parcial de mama a través de la braquiterapia multicáter (MC-BT).

  Asimismo, también se ha evaluado la eficacia y la seguridad del tratamiento, indicado para pacientes en estadios iniciales, que en el estudio ha representado el 86% de los casos, y como tratamiento de rescate en mujeres que han presentado una recaída ipsilateral.

  Para la primera autora del estudio y oncóloga adjunta del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO l'Hospitalet, María Laplana, "la principal fortaleza de este estudio es el gran número de pacientes analizados, encontrándose entre los cinco estudios unicéntricos mayores realizados hasta la fecha para evaluar la efectividad de la irradiación parcial de mama con MC-BT". Y añade: "Además esta técnica requiere una gran experiencia y habilidades quirúrgicas lo que también pone en valor el trabajo que se realiza en los servicios de Oncología Radioterápica de los centros ICO ".

  Un estudio evalúa 289 pacientes con cáncer de mama inicial sometidas a la irradiación parcial en el Instituto Catalán de Oncología (ICO). Off Redacción. Barcelona Oncología Ginecología y Obstetricia Off
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  Las quinolonas controlan la tuberculosis latente en candidatos a trasplante hepático

  Archivado: junio 14, 2021, 9:37am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 11:37 Se recomienda complementar el Mantoux con test IGRA por ser más sensible y específico Mario Fernández Ruiz, investigador 'Miguel Servet' de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  El manejo de las infecciones por micobacterias es uno de los retos actuales en el contexto del trasplante de órgano sólido. Una de las estrategias que se están probando es la utilización de quinolonas para tratar la infección tuberculosa latente en pacientes en lista de espera de trasplante hepático, con mejores resultados frente a la pauta clásica basada en isoniacida.

  Mario Fernández Ruiz, investigador 'Miguel Servet' de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de Octubre y del Instituto de Investigación i+12, en Madrid, ha sido el encargado de presentar en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica la novedosa experiencia de su centro en esta materia.

  Diagnosticar y tratar adecuadamente la infección tuberculosa latente en los pacientes en lista de espera es uno de los retos actuales en la planificación y desarrollo de los trasplantes de órgano sólido. La incidencia de tuberculosis en la población general se ha reducido de forma significativa en las últimas décadas, hasta situarse actualmente en menos de 15 casos por 100.000 habitantes y año. 

  “La infección latente puede estar relacionada con un contacto, a veces en la primera infancia, a veces a lo largo de la vida, con el Mycobacterium tuberculosis, que genera una situación de latencia en la que los bacilos no se replican activamente y el paciente no presenta síntomas”, ha explicado Mario Fernández Ruiz.

  Inmunosupresión

  Si bien es cierto que la infección latente puede permanecer así a lo largo de toda la vida, el problema surge en una situación de inmunosupresión, característica del trasplante, que aumenta significativamente el riesgo de que se reactive. De ahí que en el contexto del trasplante el reto es diagnosticar precozmente y tratar de forma adecuada esta infección.

  La técnica clásica para el diagnóstico es la intradermorreacción de Mantoux, un procedimiento “sencillo de realizar, económico y validado desde hace décadas”. Sin embargo, da lugar a falsos negativos cuando se realiza en pacientes en hemodiálisis y, por tanto, en lista de espera para trasplante renal. Por ello se recomienda complementar el Mantoux con la realización de un ensayo de liberación de interferón gamma o test IGRA.

  “Estas pruebas presentan las ventajas de que son más sensibles y, en algunos casos, más específicas por los estímulos antigénicos que utilizan”, ha explicado Mario Fernández. Además, estos test se asocian a una menor tasa de falsos positivos en pacientes vacunados frente a la micobacteria con la BCG, al tiempo que resultan más reproducibles, por lo que “lo que se recomienda es un screening con Mantoux y un test IGRA”. Aun así, incluso los test IGRA tienen limitaciones porque, aunque son más sensibles que el Mantoux, también entrañan un riesgo, aunque menor, de falsos negativos.

  Cambio de fármaco

  Una vez diagnosticada la situación, en lo que al tratamiento se refiere el investigador explicó que la pauta consiste en la administración de isoniacida. “El problema es que es un fármaco con riesgo de toxicidad hepática, lo cual presenta problemas cuando hablamos de pacientes en lista de espera de trasplante hepático”.

  La pauta de decisión clásica indica entonces que, aun con un Mantoux o IGRA positivo, no hay que esperar a la realización del trasplante y unos meses después, con el injerto hepático ya funcionante, tratar la infección latente, es decir, “trasplantar y esperar”.

  Sin embargo, desde el Hospital 12 de Octubre se ha llevado a cabo una experiencia con la utilización de quinolonas, básicamente moxifloxacino, para tratar la infección tuberculosa latente en pacientes en lista de espera. La ventaja es que son fármacos con bajo riesgo de toxicidad hepática y se ha comprobado que la tolerancia en candidatos a trasplante hepático es buena.

  “Con este abordaje conseguimos tratar a los pacientes en lista de espera y que lleguen al trasplante con el tratamiento completo, con lo que se reduce al mínimo el riesgo de que se reactive la infección tuberculosa latente sin aumentar el riesgo de toxicidad hepática”, ha resaltado Mario Fernández.

  Así, según la experiencia del 12 de Octubre realizada sobre 30 pacientes, en el 60,5% de los casos se consiguió completar la pauta de 9 meses de tratamiento con moxifloxacino “sin efectos adversos ni necesidad de interrumpir el tratamiento, mientras que esta cifra con la pauta tradicional de isoniacida no supera habitualmente el 30% por ciento, es decir, menos de la mitad”.

  La reactivación de la infección latente de tuberculosis en receptores de trasplante sigue constituyendo una complicación potencialmente grave. Off Covadonga Díaz Trasplantes Off
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  CF inaugura su jornada de gestión que pone el foco en la innovación como motor de la farmacia del futuro

  Archivado: junio 14, 2021, 8:52am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 14/06/2021 - 10:52 Casos de éxito Miguel G. Corral, director de CF, dando la bienvenida a los asistentes a la Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia.

  Un año más Correo Farmacéutico ha inaugurado este lunes la Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia, con la que celebra su veinte aniversario y que en esta edición se ha centrado en cómo innovar en la farmacia.

  Así de la mano de quince ponentes, el encuentro, que ha contado con la colaboración de Aristo, Farmaquatrum, Grupo Hefame, Sandoz y Stada, demostrará que la innovación es posible también en la farmacia porque es una profesión preocupada por avanzar y modernizarse para dar el mejor servicio sanitario en el mejor entorno.

  Miguel G. Corral, director de CF, en sus palabras de bienvenida ha insistido en que "no hay que esperar a que llegue el futuro, el futuro está aquí" y que si algo positivo se puede extraer de la pandemia es que la tecnología y la transformación digital, la digitalización y la robotización y el cambio de cultura para cometer todo eso no es algo que ha llegado para quedarse sino que es algo fundamental". A modo de ejemplo ha señalado que hay que situarse "en la mentalidad de la revolución industrial cuando algo como la irrupción de los motores de combustión sustituían algo que estaba obsoleto y que había gente que era reacia al cambio, pero es algo a lo que no podemos escapar". "La digitalización -ha añadido- es algo sin lo que no vamos a poder desempeñar nuestro trabajo en un futuro". 

  Innovar es posible

  Por todo ello, CF ha traído a esta jornada expertos que ya ha dado pasos firmes en la innovación en sus ámbitos de trabajo. Es el caso de Guillermo M. Gauna-Vivas, director general de Ayúdame 3D, una entidad española que fomenta el valor social de la tecnología a través de programas de concienciación tecnológico-social con el fin de ayudar a colectivos vulnerables de todo el mundo. En concreto crea y entrega brazos impresos en 3D, denominados trésdesis, de manera gratuita a personas con discapacidad, reduciendo, así, la desigualdad a la que se enfrentan, mejorando su calidad de vida y proporcionando mejores oportunidades de empleabilidad y escolarización.

  Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow e Iván Nieto, Creative Architect de Apotheka, hablarán de diseños innovadores que hacen de la farmacia un lugar único; Ignacio y Arancha Ilarraz, farmacéuticos comunitarios en Vallecas (Madrid), transmitirán su experiencia de robotización de su botica;  Francesc Vilà, presidente de Ecoceutics y farmacéutico comunitario en Viladecans (Barcelona), explicará qué es una farmacia digital, dando a conocer lo que él está haciendo en su establecimiento en este sentido, e Isabel Santos, directora de Marketing de Grupo Hefame, dará a conocer qué es F+.

  • Jornada Aniversario: Cómo innovar en la farmacia comunitaria
  • CF celebra su jornada de gestión práctica de la farmacia bajo estrictas medidas de seguridad
  • Ponencia 'Jornada Cronicidad desde la Farmacia'

  El programa se completa con la participación de Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes (Madrid); Cristina Díaz, farmacéutica comunitaria en Grañón, La Rioja, y Nati Calvente, directora de Formación Innovación y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF. que hablarán de la realización de test covid en la farmacia, envío de medicamentos a domicilio del paciente y de vacunación en la farmacia.

  Como farmacias innovadoras por crear servicios personalizados para los pacientes, participarán en la jornada de Gestión Helena Molero, farmacéutica comunitaria en Tarragona y experta en atención al paciente oncológico, y Antonio Ruíz Gualda, farmacéutico comunitario en Ceuta y experto en diabetes.

  El último bloque de la jornada de gestión de CF lo cierran Alejandro Gutiérrez-Bolivar, director General de Ladorian, que se centrará en los beneficios de gestionar el dato; Alejandro Tellería, fundador de MK PRO, que hablará de  la últimas tendencias del marketing farmacéutico, y Gustavo Castro, director financiero de FarmaQuatrium, que analizará la evolución del valor de la oficina de farmacia en el contexto actual.

  Diseños rompedores, robotización, digitalización, novedades en marketing y gestión del dato son los temas de este encuentro, que conmemora el XX aniversario del periódico. Off Gema Suárez Mellado Profesión Profesión Off
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  La leche materna de infectadas y vacunadas contiene anticuerpos frente a la covid-19

  Archivado: junio 14, 2021, 8:47am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 10:47 No se han encontrado restos de virus en ninguna de las muestras analizadas La iniciativa multidisciplinar 'MilkCorona' está confirmando el papel protector de la leche materna frente a la infección.

  Dos estudios liderados por investigadoras del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA), centro del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), y del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia, han determinado el impacto que la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 tiene sobre la lactancia materna.

  Los estudios no hallaron restos del virus en ninguna de las muestras de leche analizadas y la mayoría presentaron anticuerpos específicos frente al SARS-CoV-2, tanto en mujeres infectadas de forma natural como en vacunadas. En este último caso, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibida.

  Son los primeros estudios de este tipo en España y primeros a nivel mundial en comparar los efectos de tres vacunas en la leche materna. Ambos trabajos son resultado del estudio MilkCorona, una iniciativa multidisciplinar dirigida por la investigadora del IATA-CSIC María Carmen Collado y Cecilia Martínez Costa, del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia.

  Su principal objetivo es estudiar el impacto de la infección natural por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la leche materna. Además, se pretende averiguar si la respuesta inmune depende de la vacunación, si los niveles de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 son comparables a los de las mujeres que sufrieron la covid-19, así como el impacto de la vacunación en esas mujeres.

  Sin virus pero con anticuerpos

  En el primer estudio se desarrolló y validó el método para detectar el SARS-CoV-2 en la leche materna con la colaboración del grupo de la investigadora Gloria Sánchez del IATA-CSIC, que coordina el rastreo del coronavirus en aguas residuales en diversos puntos del país. Así, se determinó la presencia, concentración y persistencia de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 en la leche materna. La principal conclusión es que no se detectó el ARN del virus en ninguna de las muestras de leche materna analizadas y, además, la mayoría de las muestras presentó anticuerpos específicos frente al virus con una gran variabilidad entre mujeres.

  El estudio determinó la presencia de anticuerpos (inmunoglobulinas) IgA, IgG e IgM frente a proteínas estructurales del SARS-CoV-2, como el denominado Receptor Binding Domain (RBD), una parte esencial del virus que le permite infectar las células, así como frente a proteínas no estructurales, como la proteasa principal (MPro). Esta proteasa ha sido analizada por primera vez en la leche materna gracias a la tecnología desarrollada por la investigadora del CSIC Mar Valés y su equipo en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  Los anticuerpos IgA se encontraron en mayores niveles que los IgG e IgM en las muestras leche materna. “Estos resultados sustentan de forma evidente la importancia de recomendar la lactancia materna de forma sistemática en todos los casos en los que la madre tenga poca o nula sintomatología”, argumenta Martínez Costa.

  Efectos de tres vacunas

  En el segundo estudio se analizó la presencia de anticuerpos frente al SARS-Cov-2 en 75 mujeres lactantes vacunadas con distintos tipos: 30 con vacunación completa de Pfizer, 21 con pauta completa de Moderna y 24 con la primera dosis de AstraZeneca. El trabajo mostró la presencia de anticuerpos específicos (IgA e IgG) en las muestras. Además, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibida, así como en función de la existencia de una infección previa.

  En todos los casos se produjo una respuesta a la vacunación con un aumento de anticuerpos frente a SARS-CoV-2, mucho más intenso tras la segunda dosis. Se observaron diferencias entre las madres infectadas de forma natural y las vacunadas en la mayor presencia de un tipo u otro de anticuerpo. Además, algunas de las mujeres que fueron vacunadas habían pasado la covid-19, y, tras la primera dosis de vacuna, su leche presentaba niveles de anticuerpos equivalentes a mujeres sanas con las dos dosis. Esto concuerda con la información que sugiere que individuos que han pasado la enfermedad alcanzan inmunidad medida en sangre con una única dosis.

  “La lactancia materna es una prioridad, y aún necesitamos más estudios dirigidos a confirmar el potencial papel protector de esos anticuerpos presentes en la leche materna frente a la covid-19 en niños”, indica María Carmen Collado, investigadora del IATA-CSIC.

  Papel beneficioso

  En la iniciativa MilkCorona participan otros hospitales de Valencia (Doctor Peset y La Fe), Barcelona (Instituto de Investigación San Juan de Dios y Hospital Clínico), Granada (San Cecilio) y Zaragoza (Lozano Blesa), así como varias universidades (Jaume I de Castellón, Barcelona y Granada). Además, cuenta con el apoyo de LactApp, una aplicación móvil sobre lactancia.

  Este grupo multidisciplinar continúa trabajando para estudiar el impacto de las nuevas variantes del coronavirus en los anticuerpos presentes en la leche materna, su persistencia tras la covid-19 y tras la vacunación, y en el efecto de la pauta de vacunación completa de AstraZeneca. Además, investigan los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la composición de la leche materna, así como su efecto en la microbiota, en el sistema inmune y el desarrollo del lactante.

  La iniciativa acaba de recibir financiación en la convocatoria covid-19 de la Fundació La Marató de TV3. “Esperamos poder aportar nuevos datos científicos sobre el papel beneficioso de la lactancia en medio de esta pandemia”, indican las investigadoras. Ambos estudios se encuentran actualmente en proceso de publicación por parte de diferentes revistas científicas.

  Estudios coordinados por el CSIC y el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia determinan el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en la lactancia materna. coronavirus Off Redacción Ginecología y Obstetricia Off
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  Hacia una vacuna universal frente a los coronavirus

  Archivado: junio 14, 2021, 8:15am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 10:15 Más factible que la de la gripe por su menor mutabilidad El efecto de las vacunas en la transmisión del coronavirus es una de las grandes incógnitas.

  Que las vacunas frente al SARS-CoV-2 tendrán que actualizarse en el futuro para conseguir protección frente a las nuevas variantes es algo que se considera cada vez más probable, como también que una vacuna universal frente a todos los coronavirus llegará antes que una vacuna universal frente al virus de la gripe. Son algunos de los mensajes trasladados por Raúl Ortiz de Lejarazu, del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, en una ponencia titulada '¿Hacia una vacuna universal del SARS-CoV-2?' en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

  Raúl Ortiz de Lejarazu, del Centro Nacional de Gripe de Valladolid.

  El conocido virólogo considera muy probable que las vacunas frente al coronavirus tengan que ser actualizadas “cuando ya mucha gente esté vacunada o haya sido infectada”. En su intervención citó diferentes estudios que apuntan a que es posible conseguir una vacuna “si no universal, sí de amplio espectro que proteja frente a la mayor parte de coronavirus, seguramente frente a todos los del grupo beta, que es al que pertenece el SARS-CoV-2”.

  Esto es debido a que se ha visto que los coronavirus presentan una mutabilidad intermedia, a diferencia de otros virus como el VIH o el de la gripe, que son de altísima variabilidad. “Por eso es más probable que llegue antes una vacuna que proteja frente a lo que importa, es decir, frente al riesgo de muerte, de necesidad de ingreso en UCI o de hospitalización grave, en la mayor parte de los coronavirus, que una vacuna universal frente a la gripe, a pesar de que en esto último se lleva trabajando unos 15 años”.

  Dichos estudios han demostrado que se pueden producir anticuerpos generados por distintos métodos de biocomputación e ingeniería celular y molecular capaces de neutralizar distintas especies de coronavirus, incluso de aquellos que infectan a animales y que aún no han hecho el salto entre especies. “Los resultados son muy alentadores, aunque aún no han empezado los ensayos en voluntarios humanos”.

  Proteína inmunodominante

  En este sentido, Raúl Ortiz de Lejarazu se refirió a las pruebas realizadas en ratones con vacunas quiméricas a partir de la tecnología de ARN mensajero que generan anticuerpos frente al SARS-CoV-2 y frente a otros coronavirus animales. Estos ensayos que trabajan con el dominio RBD de la proteína S del virus han conseguido producir en ratones vacunados anticuerpos que les hacen resistentes al virus y les protegen frente a la infección.

  Esta proteína está en una cantidad muy alta en la superficie del virus y es muy inmunodominante, por lo que es la diana principal de una futura vacuna universal o de amplio espectro. También se está trabajando con nanopartículas y tecnología de VLP (siglas en inglés de Virus-Like Particles) que pueden transportar y presentar antígenos “que no son muy inmunodominantes pero sí muy comunes y están muy conservados en todos los coronavirus”.

  Las proteínas que se producen en la capa exterior del virus suelen ser las más inmunodominantes y son, a la vez, las que más cambian, mientras que las que se sitúan en el interior del virus son menos inmunodominantes porque pasan más desapercibidas para el sistema inmune, pero tienen la característica de que se pueden aislar y repetir en el laboratorio “y ser colocadas en una nanopartícula, lo cual constituye una manera de llevar un antígeno a una superficie inerte dotándole de mayor inmunodominancia e inmunogenicidad”.

  En su repaso por las distintas estrategias de protección frente al SARS-CoV-2 Ortiz de Lejarazu citó también los mapas de todos los epítopos antigénicos tanto de éste como de otros coronavirus  y añadió que “se siguen buscando todos aquellos elementos que los distintos coronavirus tienen en común, tanto humanos como animales”.

  El experto en gripe Raúl Ortiz de Lejarazu comentó en el congreso de la Seimc las investigaciones sobre una vacuna que inmunizaría frente a la mayoría de coronavirus beta. coronavirus Off Covadonga Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Roche personaliza la terapia con bomba de insulina

  Archivado: junio 14, 2021, 7:45am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 14/06/2021 - 09:45 Roche personaliza la terapia con bomba de insulina

  La terapia ISCI ha demostrado ser una excelente vía para conseguir un control metabólico óptimo. Sin embargo, aún hay pacientes que rehúsan utilizar una bomba de insulina o bien terminan abandonando la terapia debido a la necesidad de mantener un dispositivo conectado al cuerpo mediante cables que entorpecen sus movimientos.

  Pero también hay otro tipo de pacientes que requieren una administración automática de insulina o los que desean gestionar su bomba desde un solo dispositivo. Para satisfacer las necesidades de todos ellos, Roche Diabetes Care lleva años trabajando para ofrecer múltiples soluciones.

  Accu-Chek Solo, todas las ventajas de una bomba de insulina en una microbomba sin tubos

  La microbomba sin tubos Accu-Chek Solo de Roche Diabetes Care, más pequeña y ligera, constituye una alternativa atractiva a la terapia con bomba convencional. Este innovador sistema de administración otorga al paciente mayor comodidad y discreción, ya que cuenta con un tamaño reducido y se puede colocar en cuatro zonas de infusión distintas.

  El sistema tiene un diseño modular formado por tres componentes que permite reemplazar piezas individuales sin tener que cambiar toda la bomba. Las personas con mayores necesidades de insulina, por ejemplo, solo necesitan cambiar el reservorio vació en lugar de la bomba completa. Esto conlleva un menor desperdicio de insulina y, además, permite retirarla y volverla a colocar en cualquier momento de manera indolora sin necesidad de usar un nuevo dispositivo.

  

  Accu-Chek Solo se puede gestionar remotamente desde el gestor de diabetes, un dispositivo que a su vez también funciona como medidor de glucosa en sangre y calculador de bolo. La información viene visualizada en gráficos y diagramas fácilmente comprensibles para una mejor gestión de la diabetes.

  La microbomba proporciona una administración continua de insulina personalizada. El paciente puede escoger entre cinco perfiles de dosis basales que permiten adaptar sus necesidades de insulina a sus rutinas diarias, desde trabajar todo el día hasta estar relajado en casa un domingo.

  Una de las principales ventajas de Accu-Chek Solo es que ofrece una gran flexibilidad a la hora de administrar el bolo de insulina. El paciente puede elegir entre administrarlo con las recomendaciones del gestor – que tiene en cuenta eventos con un posible impacto en la glucemia, como actividades físicas y la salud – o bien usando los botones de bolo rápido integrados en la microbomba.

  Una de las funcionalidades diferenciales del calculador, es que el paciente tiene la posibilidad de entrar los datos de glucemia de forma manual, facilitando así la utilización de la bomba con cualquier sistema de monitorización continua de glucosa.

  Se ha demostrado que el uso del calculador mejora el control glucémico y reduce significativamente la variabilidad glucémica. Esto permite a los pacientes permanecer dentro del rango y mejorar sus objetivos terapéuticos sin aumentar las hipoglucemias. ¹

  Los primeros resultados del estudio ProSolo, que puedes consultar aquí, han demostrado que los pacientes que cambian del tratamiento de MDI al sistema de microbomba Accu-Chek Solo experimentaron un significativo impacto positivo e importante en términos de mejora sostenida en todos los resultados psicosociales y la HbA1c.

  Accu-Chek insight con DBLG1 de Diabeloop, un sistema híbrido de asa cerrada

  El sistema de infusión de insulina Accu-Chek Insight es la primera bomba de insulina con cartucho precargado integrada con el sistema híbrido de asa cerrada DBLG1, de Diabeloop. El sistema dispone de un gestor que contiene un algoritmo de autoaprendizaje que analiza los datos a tiempo real decidiendo si ajustar o, incluso, detener la administración de insulina basal, realizar correcciones automáticamente mediante la administración de microbolos o recomendar potencialmente tomar carbohidratos de rescate.

  El sistema conecta tres componentes: El sistema de infusión de insulina Accu-Chek Insight, el sensor para la MCG Dexcom G6 y un gestor que contiene el algoritmo DBLG1 que optimiza automáticamente la administración de insulina.

  

  Cada cinco minutos, se transmite un valor de glucosa al gestor y éste calcula y ajusta la administración de insulina automáticamente. Las dosis necesarias de insulina se determinan teniendo en cuenta la fisiología de las personas, la dosis diaria total de insulina y la información sobre las comidas y ejercicio. El sistema se considera "híbrido" porque los usuarios deben introducir la ingesta de comidas y registrar datos sobre la actividad física.

  Cuatro ensayos clínicos^2,3,4,5, en adultos demostraron la seguridad y el rendimiento del sistema DBLG1 y evidenciaron una mejora significativa en el control glucémico y una reducción del tiempo en hipoglucemia mientras se usa el sistema, puedes consultarlos aquí.

  Accu-Chek Insight, la primera bomba gestionada por mySugr

  Además del sistema DBLG1, Roche ofrece la posibilidad de gestionar Accu-Chek Insight a través del SmartPhone mediante la aplicación mySugr. Mediante un sencillo proceso de vinculación entre la bomba de infusión y la app, se pueden almacenar y gestionar todos los datos del tratamiento – glucómetro, sensor y bomba – en un mismo lugar. La principal ventaja de esta integración es la posibilidad de calcular y administrar el bolo a través de la aplicación mySugr.

  Roche cree en la singularidad de cada persona y, por tanto, en el tratamiento personalizado de la diabetes. Por eso, proporcionamos soluciones para la gestión integrada y personalizada de la diabetes que permitan conseguir mejores resultados y un alivio en el manejo diario de la enfermedad.

   

  1. Cavan DA, Ziegler R, Cranston I, et al. Use of an insulin bolus advisor facilitates earlier and more frequent changes in insulin therapy parameters in suboptimally controlled patients with diabetes treated with multiple daily insulin injection therapy: Results of the ABACUS trial. Diabetes Technol Ther. 2014;16 (5):310-316.
  2. Dexcom G6 - Using Your G6 IFU, 2018
  3. Benhamou et al., 2018: Benhamou, P. Y.; Huneker, E.; Franc, S.; Doron, M.; Charpentier, G., Diabeloop Consortium. «Customization of home closed-loop insulin delivery in adult patients with type 1 diabetes, assisted with structured remote monitoring: the pilot WP7 Diabeloop study», Acta Diabetol. 2018, 55, (6), p. 549-556.
  4. Benhamou et al., 2019: Benhamou, P. Y.; Franc, S.; Reznik, Y., et al., «Closed-loop insulin delivery in adults with type 1 diabetes in real-life conditions: a 12-week multicentre, open-label randomised controlled crossover trial», Lancet Digital Health, 2019, 1, e17–25.
  5. Beck et al., 2018: Beck, R. W.; Bergenstal, R. M.; Riddlesworth, T. D.; Kollman, C.; Li, Z.; Brown, A. S.; Close, K. L., «Validation of time in range as an outcome measure for diabetes clinical trials», Diabetes Care, 2019, Mar, 42, (3), p. 400-405.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Roche. Existen tantos tipos de diabetes como personas que conviven con ella y, por tanto, la manera como se gestiona debe ser única en cada caso. Por este motivo, Roche Diabetes Care ha desarrollado un amplio porfolio de bombas de insulina que se adaptan a las necesidades de cada paciente On Ofrecido por Roche On
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  2021- Ponencias 'Gestión de la Cronicidad desde la oficina de farmacia'

  Archivado: junio 14, 2021, 6:53am UTC por moscar

  moscar Lun, 14/06/2021 - 08:53

  Este año ofrecemos la posibilidad de acceder a las ponencias de la jornada de Correo Farmacéutico a aquellos farmacéuticos que no han podido verlo en directo.
  
  Te ayudará a ofrecer servicios profesionales farmacéuticos y estructurar la farmacia para atender las necesidades de las personas con patologías crónicas, con el fin de ofrecer la mejor atención sanitaria y contribuir a la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Para ello, se abordarán asuntos muy diversos que tratarán cuestiones diferentes, como la gestión del stock, legislación para la prestación de servicios, diseño de espacios, técnicas de comunicación, rentabilidad de los servicios… Consulte el programa aquí.

  Para solicitar acceso deberá inscribirse en el siguiente formulario. Una vez complete sus datos le enviaremos un mensaje a su móvil o email para que pueda proceder al pago (50€+21%iva).

  Más información en jornadacf@unidadeditorial.es

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  Veraneo 2021 en las ciberaulas

  Archivado: junio 14, 2021, 6:49am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 14/06/2021 - 08:49 Tablón de anuncios Cursos de verano en línea.

  Desde mediados de marzo de 2020, el coronavirus ha cambiado radicalmente nuestra vida cotidiana en todos los ámbitos de actividad: también en la enseñanza, por supuesto. Nada más declararse el estado de alarma, las universidades españolas suspendieron de inmediato todas sus actividades lectivas, y poco después anunciaron que no las retomarían hasta después del verano. En pleno pico de la pandemia, era curioso ver estancos y quioscos abiertos, pero universidades, librerías y centros de investigación cerrados. Más tarde, en mayo de 2020, con el inicio de la desescalada, fuimos viendo cómo abrían, primero solo las terrazas, pero luego también cafeterías y restaurantes, actividades de caza y pesca, hoteles y balnearios, discotecas, gimnasios, cines y salas de fiestas, fútbol y toros..., hasta llegar a ser las aulas universitarias los únicos espacios públicos cerrados a cal y canto. El verano pasado, prácticamente todas las actividades lectivas (clases magistrales, seminarios, prácticas internas y externas, tutorías, defensa de TFG y TFM, exámenes...) siguieron siendo exclusivamente virtuales con independencia de que en un curso hubiera seiscientos alumnos matriculados o tan solo tres.

  Pocos, muy pocos profesores universitarios alzaron su voz contra esta aceptación social de la enseñanza universitaria como la tarea menos esencial de todas. Quiero destacar, de entre ellos, al humanista y filósofo italiano Nuccio Ordine, catedrático de literatura en la Universidad de Calabria. En un vídeo grabado para la iniciativa «Aprendemos juntos» del BBVA en mayo de 2020, sostenía: «el contacto con los alumnos en el aula es lo único que puede dar verdadero sentido a la enseñanza e incluso a la propia vida del docente; «las escuelas y las universidades, sin la presencia de alumnos y enseñantes, se volverían espacios vacíos privados del soplo vital»; y «ninguna plataforma digital ―tengo que subrayarlo: “ninguna plataforma digital”― puede cambiar la vida de un estudiante; solo los buenos profesores pueden hacerlo».

  Yo también pienso, como él, que la actividad docente es algo no solo esencial, sino también mágico, y que exige la presencia de maestros y alumnos en un mismo espacio, la relación interhumana y la proximidad física como fundamento de la experiencia vital de estar juntos para aprender juntos también.

  Recopilo a continuación una selección de cursos, cursillos, jornadas, coloquios, seminarios y congresos de verano programados entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, y que podrían tener interés para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el médico, biosanitario o científico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicación científica, el periodismo biosanitario, la divulgación científica, las humanidades médicas o la traducción, interpretación, redacción y corrección biosanitarias). Me llama la atención, y me apena, la abrumadora desproporción entre actividades presenciales y virtuales tras quince meses de pandemia y con la población del primer mundo ya vacunada hasta el punto casi de alcanzar la inmunidad de grupo.

  Cursos y actividades presenciales

  Junio

  • Curso de verano «El periodismo antes, durante y después de la covid-19». Carmona (Sevilla): Universidad Pablo de Olavide, del 28 al 30 de junio.

  Julio

  • XIV Encuentro Anual de Educación Médica «Educación médica: momento de transformar» [formato híbrido: retransmisión en directo por Internet]. San Lorenzo de El Escorial (Madrid): Fundación Lilly y Universidad Complutense de Madrid, 5 de julio.
  • Curso de verano «Ciencia elocuente: curso práctico de escritura científica». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 5 al 9 de julio.
  • Curso de verano [en francés] «Médecine narrative». Burdeos (Francia): Institut de Médecine Intégrative et Complémentaire, del 7 al 9 de julio.
  • XV Jornada MEDES «La circulación del conocimiento en español» [formato híbrido: retransmisión en directo por Internet]. San Lorenzo de El Escorial (Madrid): Fundación Lilly y Universidad Complutense de Madrid, 12 de julio.
  • Curso de verano: «Mitos en la terminología médica y cultural de síndromes y complejos psiquiátricos» [formato híbrido: retransmisión en directo por Internet]. Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 19 al 21 de julio.
  • Curso de verano «Interpretación médica y mediación intercultural». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 19 al 23 de julio.

  Agosto

  • Curso de verano «IX Curso de Traducción Médica». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y Fundación Lilly, del 16 al 20 de agosto.

  Cursos y actividades a distancia

  Junio

  • VIII Reunión Internacional de la Red Temática de Ciencia y Lengua: «La investigación en torno al lenguaje especializado: estado actual y perspectivas de futuro». Universidad de Salamanca, 14 y 15 de junio.
  • Ciberseminario «Ni anti-humano ni heparán sulfato: aprende a digerir los chorizos (bio)químicos». Asociación Española de Traductores, Correctores e Intérpretes (Asetrad), 15 de junio.
  • Conferencia gratuita en línea «El cuerpo humano, la música, la medicina y los músicos». Colegio Oficial de Médicos de Madrid, 15 de junio.
  • Jornadas en línea: «Ciencia abierta: reflexiones desde la edición universitaria y académica». Unión de Editoriales Universitarias Españolas (UNE) y Asociación de Editoriales Universitarias de América Latina y el Caribe (EULAC), del 15 al 17 de junio.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Bakterien und Antibiotika». BDÃœ, 15 y 18 de junio.
  • Coloquio en línea: «La importancia germinal de MedTrad en la traducción médica». Ciberaula «Federico Romero» de Tremédica: 17 de junio.
  • Conversatorio abierto: «La traducción farmacéutica ante las nuevas modificaciones al RIS». Organización Mexicana de Traductores, 17 de junio.
  • Curso en línea: «IV Jornadas de Medicina para Traductores e Intérpretes». Macarlupu, del 17 al 26 de junio.
  • Congreso en línea [en inglés]: “The Languages of Covid-19: Implications for Global Healthcare”. Institute of Modern Language Research, School of Advanced Study, University of London, 21 de junio.
  • Conferencia gratuita en línea «La alopecia femenina en el arte». Colegio Oficial de Médicos de Madrid, 22 de junio.
  • Ciclo de formación impartido en directo por Internet [en portugués] «Rodada de palestras sobre sistemas de saúde (Brasil, Portugal, EUA, Reino Unido)». Tradusa (Tradutores Especializados na Área de Saúde), del 21 al 25 de junio.
  • Congreso Internacional de Ilustración científica. Illustraciencia y CosmoCaixa, del 28 al 30 de junio.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Diabetes mellitus». BDÃœ, 29 de junio.
  • Ciberseminario [en inglés] «Communicating science through social media». American Medical Writers Association (AMWA), 30 de junio.

  Julio

  • Curso en línea «Especialista en traducción médica EN>ES». Trágora Formación, del 1 julio al 30 de septiembre.
  • Curso en línea «Redacción y revisión de textos médicos». Cálamo y Cran, julio-octubre.
  • Curso en línea «Traducción en el ámbito farmacéutico (EN-ES)». AulaSIC, del 5 al 30 de julio.
  • Curso en línea «Traducción de protocolos de ensayos clínicos (EN-ES)». AulaSIC, del 5 al 30 de julio.
  • Curso de verano en línea [en inglés]: «Comics and Illness: An Intro to Graphic Medicine». Stony Brook University, del 5 de julio al 14 de agosto.
  • Curso de verano en línea: «La divulgación científica: un relato transmedia». Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 14 al 16 de julio.
  • Concurso de divulgación científica en vídeo «¡Que divulgue tu padre/madre!». Universidad de Granada; plazo de inscripción: hasta el 15 de julio.
  • Concurso de divulgación científica e historietas «Desgranando cómics». Universidad de Granada; plazo de inscripción: hasta el 15 de julio.
  • Diplomado en línea: «Traducción científica». Tekamolo (México), del 24 de julio al 9 de octubre.
  • Curso de verano en línea: «Inglés en la práctica médica». Spandoc, del 20 de julio al 12 de agosto.

  Agosto

  • Congreso virtual de interpretación médica [en inglés]: «Virtual IMIA Conference for Medical Interpreters». Asociación Internacional de Intérpretes Médicos (IMIA), 7 de agosto.
  • Congreso virtual de medicina gráfica [en inglés]: «Graphic Medicine Un-Convention: “What are you working on?”». Graphic Medicine, del 13 al 15 de agosto.

  Septiembre

  • Curso de especialización en línea «Medicina para traductores e intérpretes». Universidad de Salamanca, del 2 de septiembre al 30 de octubre.
  • Curso de verano en línea: «Escribir ciencia en inglés: escribir con claridad». Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 6 al 10 de septiembre.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Laboruntersuchungen». BDÃœ, 7 de septiembre.
  • Curso en línea de ilustración científica: «Ilustra microscopía». Academia Illustraciencia, 7, 14, 21 y 28 de septiembre, y 5 de octubre.
  • Ciberseminario [en alemán]: «Translating Life Sciences: biochemische Grundkenntnisse für das Ãœbersetzen von Fachtexten». BDÃœ, del 9 al 14 de septiembre.
  • Curso en línea «Traducción veterinaria (inglés-español)». AulaSIC, del 13 de septiembre al 8 de octubre.
  • Curso en línea «Terminología médica». AulaSIC, del 13 de septiembre al 8 de octubre.
  • Curso en línea «Terminología de uso obligado en la industria farmacéutica». AulaSIC, del 13 de septiembre al 15 de octubre.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Erbkrankheiten». BDÃœ, 14 y 17 de septiembre.
  • Simposio virtual [en inglés]: «English for Healthcare». Ealthy, 17 de septiembre.

  Fernando A. Navarro

  Por segundo año consecutivo, las actividades educativas de verano se impartirán mayoritariamente a través de las pantallas digitales. Es triste comprobar la abrumadora desproporción entre formación presencial y virtual tras quince meses ya de pandemia. Off Fernando A. Navarro Off
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  Los sistemas automatizados de dispensación optimizan la distribución de dosis unitarias

  Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 14/06/2021 - 08:00 Seguridad del paciente Profesionales de Enfermería manejando fármacos correspondientes a los diferentes servicios y plantas del Hospital Vega Baja, en Alicante.

  Los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias comenzaron a implementarse en los hospitales españoles a finales de los años 70, liderado por los farmacéuticos de hospital. Diseñados y probados científicamente, supusieron un cambio disruptivo en el proceso de distribución de medicamentos, puesto que se incorporaron los atributos de seguridad, racionalización y control en este proceso. Con ellos se garantiza que el medicamento prescrito llegue a cada paciente ingresado, ya que se basa en la orden médica de carácter individual.

  Según Ismael Escobar, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor-Hospital Virgen de la Torre, de Madrid, y vocal autonómico de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), actualmente la gran mayoría de los hospitales españoles tienen implementado un sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias en la mayor parte de las camas de hospitalización. Un buen ejemplo es el Hospital de la Vega Baja, en Orihuela (Alicante), que cuenta con ello en todas ellas tras la incorporación de las unidades de Obstetricia-Ginecología y Medicina Intensiva-Reanimación.

  Respecto a la infraestructura, Escobar señala que “no requiere una infraestructura muy compleja: lo más importante es un sistema de información (software), a ser posible con prescripción electrónica. Y luego, un espacio físico adecuado y carros de medicación”. 

  El sistema exige una cadena de comprobación minuciosa donde el farmacéutico es el primero en validar el tratamiento, seguido del personal de Farmacia que prepara el carro de fármacos, y más tarde el personal de enfermería que es el encargado de administrarlos en las unidades de hospitalización. A su vez, se optimiza la calidad de los tratamientos que se administran mediante la revisión de los mismos por parte del servicio de  Farmacia, añadiendo un nivel adicional de seguridad. 

  : Uno de los SADM del Hospital Infanta Leonor, de Madrid, manejado por una profesional del Servicio de Farmacia.

  Tanto Escobar como Carlos Devesa, farmacéutico del Hospital Vega Baja y responsable del área de Dosis Unitarias, coinciden en sus bondades: "Tener este sistema de dispensación de medicamentos en todas las camas de hospitalización mejora la calidad de la asistencia farmacéutica al paciente, la gestión del medicamento, y lo hace todo más ágil y flexible ante cambios bruscos de demanda asistencial", señala Devesa.

  Gracias a esta organización se hace posible que se reduzcan los stocks de los medicamentos en los servicios, dispensando desde Farmacia solamente aquella medicación que cada paciente necesita en cada turno de trabajo. Esto permite disminuir la inversión hospitalaria asociada a la medicación al minimizar el inventario de medicamentos, reduciendo las pérdidas, el deterioro, los vencimientos y recuperando los medicamentos no aplicados al paciente. Para Escobar, “el principal valor añadido es que los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias contribuyeron al desarrollo de sistemas de información asociados que permitieron al farmacéutico de hospital tener acceso al perfil farmacoterapéutico de cada paciente y, por tanto, realizar la función de validación del tratamiento farmacológico, aportando su conocimiento para optimizar la terapia del paciente y estableciendo canales de comunicación eficaces con el médico”. Además, incide Escobar, está ampliamente demostrado en la literatura científica que los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias mejoran la seguridad del paciente, disminuyendo los errores de medicación reales y potenciales.

  La evolución

  Los hospitales están evolucionando de estos sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias hacia la distribución automatizada de medicamentos, utilizando los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos (SADM), ligados a sistemas de prescripción electrónica. Estos sistemas aumentan la eficiencia en la distribución de medicamentos y minimizan los errores de medicación, tanto en la dispensación como en la administración. Según Escobar, “los SADM aportan importantes beneficios para los profesionales e instituciones: reducen el tiempo necesario para que las enfermeras puedan disponer de los medicamentos. Y también pueden utilizarse para controlar mejor la gestión de los medicamentos y para prevenir errores de medicación”.

  • 18 años eliminando residuos contaminantes en farmacia hospitalaria
  • El éxito de automatizar la dispensación en hospital, con conexión entre médico, farmacéutico y enfermero
  • El reetiquetado en los servicios de farmacia contamina un 90% menos en peso

  Además, existen utilidades de software que se incorporan a los SAD, como son los sistemas de códigos de barras para el control de entradas y salidas de medicamentos y las alertas sobre medicamentos de alto riesgo, que funcionan cuando éstos se van a retirar del SAD. “Una de las mejoras de seguridad más importantes que se introdujo en la pasada década fue la conexión de los SADM a la prescripción electrónica, que permite al farmacéutico revisar y validar los tratamientos de los pacientes antes de que los medicamentos puedan ser retirados por otros profesionales”, añade Escobar.

  En este sentido, la SEFH, a través de su Grupo de Trabajo Tecno, ha elaborado y difundido diferentes documentos y recomendaciones sobre el uso de los SADM, por ejemplo Recomendaciones para el uso seguro de los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos (2011) o Cuestionario de autoevaluación de la seguridad de los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos, SADM (2012). 

  “La principal barrera puede ser su coste inicial de implantación y de mantenimiento posterior. A pesar de ello, el reciente informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) denominado Gasto hospitalario del Sistema Nacional de Salud: Farmacia e inversión en bienes de equipo (2019), propone claramente como una medida muy recomendable avanzar en la automatización de tareas relacionadas con el almacenamiento, dispensación y control de los medicamentos dispensados en planta de hospitalización, siempre en concordancia con el tipo de hospital, sus necesidades y prioridades”, enfatiza Escobar. Según este informe, la implantación del SADM conllevaría una importante inversión inicial, que se recuperaría en torno al tercer año. Al cabo de cinco años, se conseguirían unos ahorros netos acumulados de en torno a 112 millones de euros.

  Frente a un escenario ideal, Escobar recuerda que, “según el Libro Blanco de la SEFH (2019), el número de camas que se gestionan con un sistema de dispensación automatizada (SAD) es inferior al 20%, alcanzando el 33% entre los hospitales de mayor tamaño”.  Un buen ejemplo, y cercano para Escobar, es el Hospital Universitario Infanta Leonor tiene el 100 % de sus camas de hospitalización gestionadas con SADM, además de Urgencias, Reanimación y Cuidados Intensivos. “Supone tener un modelo avanzado, seguro y eficiente de distribución de medicamentos en el Hospital”, concluye.

  Las virtudes y ventajas de los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias se potencian a través de la dispensación automatizada Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Omnicanalidad y exigencia definen al cliente de la botica

  Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 08:00 Gestión Cada vez acuden más a las farmacias un tipo de cliente omnicanal, que consume tanto en el mercado 'on line' como 'off line'.

  En los últimos años se han producido importantes cambios que han afectado a la sociedad española en diferentes aspectos. El envejecimiento de la población, el aumento de las enfermedades crónicas, el impacto de las distintas crisis vividas, como la económica de 2007 o más recientemente la sanitaria de la covid-19, o el desarrollo de internet y las redes sociales son algunos factores que han transformado a la población española y que han tenido un impacto en el cliente del canal farmacia.

  Para responder a las preguntas de cómo es el nuevo comprador de la farmacia y cómo fidelizarlo, José Antonio Andreu y Lara Rodríguez, socio-director y Client Service Manager de Shoppertec, respectivamente, darán una charla en Infarma Virtual 2021 (15,16 y 17 de mayo).

  De la mano de expertos en la material, CF analiza el perfil del usuario de la farmacia y concluye que es muy diverso: al atender a toda la población, existen algunas características comunes, según Leire Andraca, secretaria de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). “Evidentemente, los pacientes que más requieren nuestros servicios son las personas que más medicamentos toman. Personas mayores, con patologías crónicas y polimedicadas, pero también familias y personas jóvenes preocupadas, además de por su salud, por prevenir la enfermedad. El perfil también depende mucho del lugar y el entorno en el que esté ubicada la farmacia”.

  “Veo un cliente omnicanal, que busca información en internet y luego compra en la farmacia física o al revés” (Asun Arias, de Asun Arias Consultores)

  A pesar de esta variabilidad, hay un denominador común: el aumento de la exigencia. “En general las personas nos hemos vuelto mucho más exigentes en todo y la farmacia no es una excepción. Hay mucha información, aunque no todos saben diferenciar cuál es la veraz”, explica Asun Arias, farmacéutica y consultora en Asun Arias Consultores. 

  Sergi Bardaji, de SB Farmaconsultores, también incide en este aspecto. “El cliente que viene ya se ha informado en internet de las propiedades y del precio del producto y, aunque en los colectivos de mayor edad siguen predominando las personas que piden lo que aparece en televisión, la información on line ha hecho que la gente esté más y mejor informada”.

  Otra característica es que muchas veces la farmacia se ve como algo más que un punto de venta físico. “Vivimos en un mundo más conectado, repleto de información que hace que el cliente se enfrente de manera diferente al proceso de compra. Es un cliente mucho más reflexivo, más racional que antaño, se mueve menos por impulso; es, en definitiva, un comprador más exigente con el consejo y con la calidad de los productos o servicios porque busca ser reconocido y valorado y encontrar una promesa de marca única y diferencial que le haga sentirse especial”, explica Eva Ruiz, responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma.

  Con ella coincide Arias, que explica que el cliente de la farmacia busca divertirse, no quiere solo la venta del producto, sino que se le aplique y se busque cuál es el perfecto para él. A todo esto, añade una nuevo rasgo: “Yo veo un cliente omnicanal. No es cierto que con el comercio on line la farmacia se vaya a hundir. El cliente de la farmacia puede buscar información en internet y luego comprar en la farmacia física o buscar asesoramiento en la farmacia y luego comprar on line, dependiendo de sus prioridades”.

  Por su parte, Ruiz señala que las nuevas tecnologías hacen que cada vez los clientes diferencien menos estos dos entornos. “Además, que todo el mundo disponga de teléfonos inteligentes y conexión a internet hace que no exista un horario ni un lugar para conectarse, marcando la tendencia de un mercado abierto las 24 horas del día, los siete días de la semana y accesible desde cualquier punto”.

  Envejecimiento de la población y polimedicación

  Otro aspecto muy importante que se debe tener en cuenta son los cambios demográficos que se han producido en España en los últimos años, sobre todo el envejecimiento de la población. “La población mayor de 65 años ha crecido y se prevé que siga creciendo en las próximas década como consecuencia del estancamiento de la natalidad. Esto supone un potencial enorme para el desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales, pues muchas de estas personas necesitarán una atención farmacéutica próxima y continuada vinculada a la mejora de la adherencia a sus tratamientos o el control y seguimiento de su enfermedad, entre otros aspectos”, apunta Andraca.

  “Los que más requieren nuestros servicios son los mayores, con patología crónicas y polimedicados” (Leire Andraca, de Sefac)

  Este envejecimiento de la población también está asociado con un aumento de las enfermedades crónicas y un perfil que se ve cada vez más en la farmacia: el del paciente polimedicado. “También vemos con más asiduidad pacientes con patologías crónicas con edad más joven. Vivimos en una sociedad en la que la esperanza de vida ha aumentado mucho, pero al mismo tiempo las enfermedades crónicas se han extendido precisamente por eso y son más visibles”, continúa Andraca.

  Este envejecimiento también se nota de forma indirecta en otros sectores de la farmacia. “Un cambio muy significativo es que la familia infantil, con productos dermatológicos, alimentación y productos infantiles como biberones y chupetes, se ha desplazado a otros canales de venta”, comenta Sergi Bardaji, mientas que Asun Arias matiza esta apreciación: “Es cierto que en la farmacia nunca se han vendido muchos productos de higiene para los niños y que lo que se compraba era básicamente la leche. Pero es verdad que todo este sector ahora se está comprando en otros canales que no son la farmacia. Hay que entender que, en el caso de las leches, los padres van a seguir el consejo de su pediatra y el farmacéutico poco va a poder asesorar”.

  Otra tendencia que se nota cada vez más es una preocupación creciente por el cuidado de la salud, como comenta Ruiz. “El cambio generacional se ha notado y se ve ahora una tendencia que es la del cliente que busca la salud y promover la prevención de la enfermedad. Esto ha traído un cambio de paradigma”. Arias coincide en esta apreciación: “Sobre todo a raíz de la pandemia hemos visto un cliente que se preocupa más por su salud. Es cierto que han caído mucho las ventas de antigripales y anticongestionantes, porque el uso de la mascarilla y las distancias sociales han hecho que haya menos infecciones. Pero, por otro lado, se ha disparado la venta de productos para el sueño, el sistema inmune y los multivitamínicos. Cada vez hay más consumo de complementos para la salud”.

  • Innovación farmacológica más allá de la covid-19
  • Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica
  • Cómo captar clientes a través del correo electrónico
  • Se pueden aumentar las ventas de la farmacia con una buena gestión del CRM

  Impacto de la crisis

  La crisis económica del año 2007 supuso un fuerte varapalo y esto incidió en el perfil del usuario de la farmacia, según Arias. “Ahí fue cuando el cliente empezó a incrementar su exigencia, buscando algo que sea eficaz y que solucione sus problemas al menor coste posible. Fue el pistoletazo de salida de todo lo que estamos viendo ahora”.

  Andraca, por su parte, apunta que “todas las crisis influyen en los hábitos de compra, al igual que otras medidas que se han venido aplicando sobre la accesibilidad a la prestación farmacéutica como la implantación de la receta electrónica, los cambios en los copagos, desfinanciación de algunos medicamentos, etc. Indudablemente, cuando la situación económica es difícil, tiene repercusión en la economía y en la salud de la población. Lo hemos visto también a otro nivel este año con la covid, cuando muchos pacientes habituales, por los confinamientos, han dejado de acudir a sus citas con la misma regularidad o han tenido menos acceso a las consultas”.

  Precisamente, esta última crisis sanitaria tuvo un impacto muy directo en la farmacia, con un aumento en la venta de artículos de primera necesidad relacionados con la protección y la higiene, siendo el motivo principal de un cambio de tendencias de consumo en farmacia, donde llegaron bastantes clientes de los no habituales. “El papel del farmacéutico en la pandemia -concluye Ruiz- se ha visto reconocido por la población y, aunque ha habido un cambio de tendencias con una mayor proliferación del comercio electrónico, también ha aumentado la confianza en la farmacia por su cercanía y profesionalidad. Es el momento de aprovechar esto para que el equipo farmacéutico se implique en reconducir la visión que proyectamos como farmacia, potenciando nuestra importante labor asistencial”.

  Cómo lidiar con el 'Dr. Google'

  La posibilidad de encontrar cualquier tipo de información de manera sencilla ha tenido un gran impacto en la sociedad actual y en esto sin duda ha jugado un papel fundamental Google. Tanto que ya en Medicina se habla del Dr. Google por ser una de las fuentes principales de asesoramiento. La farmacia no es ajena a esta influencia. “El cliente busca estar continuamente informado y en muchas ocasiones encuentra a través de Google un canal rápido donde conseguir información, sin calibrar o evaluar que ésta no siempre es veraz y de calidad. El farmacéutico debe ser capaz de reconducir esta situación y aumentar la confianza en el papel sanitario que desarrolla, porque tendrá más peso en la cadena de salud”, explica Eva Ruiz, de Asefarma. 

  No solo los buscadores de información influyen, sino que también están ganando mucho peso en los últimos años los consejos de los conocidos como influencers, personas que aprovechan la viralidad de las redes sociales para ganar un prestigio que les permita desarrollar un negocio a través de su imagen. “El problema es que muchos de estos influencers no son sanitarios. Hay alguno con formación, pero muchos no saben ni dónde tienen la mano derecha y hablan de temas sanitarios serios como pueden ser los medicamentos”, comenta Asun Arias, de Arias Consultores. En su opinión, está muy claro que quien realmente sabe de estos temas es el farmacéutico y en él se debe confiar.

  ¿Cómo manejarse ante un cliente que llega con estas ideas preconcebidas extraídas de internet? Lo primero es entender que la relación entre sanitarios y pacientes ya no es la misma. Así lo explica Leire Andraca, de Sefac: “El rol paternalista en el que los sanitarios hablaban y el paciente callaba y acataba ha decaído y ahora los pacientes tienen otras fuentes y no se dejan convencer sin más. Por lo tanto, el farmacéutico debe informar y comunicar, contar con la opinión del paciente y obtener un feed-back de que la información es comprendida y asimilada por el receptor. Esto es muy importante para conseguir la adherencia terapéutica”.

  Puedes inscribirte en INFARMA VIRTUAL 2021 aquí

  Hay usuarios más exigentes e informados. En el congreso Infarma Virtual 2021, que empieza este martes, se abordará cómo es el nuevo cliente de la farmacia y cómo fidelizarlo. Off Miguel Ramudo Profesión Off
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  “Un país no puede depender de otros para tener vacunas: es una cuestión de Estado”

  Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Mariano Esteban, jefe del grupo de Poxvirus y Vacunas del CNB-CSIC.

  Recuerda con precisión el día en que empezó a bosquejar una vacuna contra el coronavirus. El 13 de enero de 2020, unos científicos chinos publicaron la secuencia del genoma del SARS-CoV-2. Mariano Esteban no iba a desperdiciar sus cinco décadas de experiencia como científico en varias universidades extranjeras, así como en el Centro Nacional de Biotecnología, que dirigió desde su apertura en 1992 hasta 2003, y donde en los últimos años ha liderado una plataforma de desarrollo de vacunas.

  Entre sus contribuciones, este pionero ha ampliado el conocimiento vacunal en enfermedades víricas y parasitarias como el sida, la hepatitis C, el chikungunya, malaria, la leishmaniasis, y ahora también en la covid-19. “Prácticamente, estábamos obligados”, confiesa. En colaboración con el científico Juan García Arriaza (también del CNB-CSIC) se pusieron manos a la obra.“Tuve que volver a contratar personal para un laboratorio que se estaba reduciendo”. Su afirmación denuncia mejor que cualquier discurso la situación de precariedad en la que se trabaja en ciencia en España.

  PREGUNTA. ¿Qué se le pasó por la cabeza cuando el ministro de Ciencia, Pedro Duque, habló de las posibilidades de las vacunas del CSIC?

  RESPUESTA. Cuando vino en abril del año pasado, le enseñamos la placa con nuestro candidato vacunal. Que el ministro apostara en sus declaraciones por el hecho de que en España también podemos diseñar una vacuna fue algo positivo. Otra cosa es conocer los medios e infraestructura que tenemos. El grupo de la Universidad de Oxford contactó con AstraZeneca para hacer el desarrollo de su candidata sin ni siquiera haber empezado la experimentación con animales. En un mes, ellos tenían la vacuna producida en condiciones GMP [good manufacturing practices]. Nosotros, en cambio, no disponíamos de esos contactos con empresas. Una compañía alemana estaba interesada y nos llamó; con ella seguramente hubiéramos avanzado más rápido, pero consideramos que era mejor desarrollar la vacuna aquí.

  P. ¿Habrá un impacto en nuestro tejido industrial?

  R. Ahora están implicadas las compañías Biofabri, del grupo Zendal, e Hipra, así que puede decirse que hemos contribuido a impulsar la industria española de vacunas humanas. Era algo necesario. Como país, no puedes depender siempre de fuera para disponer de vacunas. Estamos hablando de la salud de la población: es un tema de Estado, porque las vacunas constituyen el sistema más económico y eficaz para controlar las enfermedades.

  P. ¿Qué caracteriza a su vacuna, MVA-CoV-2-S?

  R. Utilizamos como vehículo un poxvirus atenuado, una variante de la vacuna que se usó para erradicar la viruela y que ha demostrado ser muy potente. Produce mucha memoria inmune, clave para alcanzar una eficacia duradera. Biofabri se encarga de la producción. Ahora estamos cerrando el dosier clínico con la AEMPS para que apruebe el ensayo, y hemos establecido acuerdos con los hospitales para iniciarlo. La compararemos frente a otras vacunas de covid. Si todo va bien, a principios de 2022 estaría lista para su uso general.

  P. ¿Son necesarias nuevas vacunas para la covid?

  R. Sí, es necesario tener diferentes vacunas que se puedan complementar unas con otras. Venimos defendiendo los beneficios de combinar vacunas desde hace mucho tiempo. En 1993, en PNAS demostramos en modelo murino que la combinación de vacunas diferentes y el orden de administración es importante para conseguir mejor protección frente a la malaria.

  P. ¿Cuál sería el esquema combinado frente al coronavirus?

  R. De momento hemos conseguido un hito histórico: el logro de vacunas con altas tasas de eficacia en un tiempo récord y que ya han llegado a cientos de millones de personas. Ahora, tenemos que saber hasta qué punto estas vacunas confieren inmunidad. Primero, hay que estudiar hasta dónde pueden llegar las vacunas de primera generación, si se pueden combinar entre sí y si se pueden complementar con otras vacunas diferentes para ayudar a que la respuesta inmune sea más duradera. Y también hay que estudiar nuevas vacunas frente a las variantes.

  P. ¿Cree que surgirá una variante para la que las vacunas no sean eficaces?

  R. Por suerte, el SARS-CoV-2  no es altamente mutagénico, como ocurre con el VIH, que a día de hoy sigue matando alrededor de 700.000 personas al año en el mundo. Al virus del sida lo hemos podido reducir con antivirales; para el SARS-CoV-2 aún no tenemos, pero los conseguiremos también, aunque tardarán más tiempo. Creo que en cuestión de un par de años no estaremos hablando como ahora del coronavirus, aunque siga en circulación y debamos vacunarnos.

  Tenía un pie fuera del Consejo cuando saltó la epidemia por una rara neumonía en Wuhan. Aparcó su salida sin dudarlo, pues “los científicos nos debemos a la sociedad”. Admirables Admirables Off Sonia Moreno Off
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  Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas

  Archivado: junio 13, 2021, 2:30pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 16:30 FSE Unida se suma a CESM y pide medidas cautelarísimas Aspecto de la manifestación de especialistas en formación del pasado 8 de junio a su paso por la sede del Congreso de los Diputados, en Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

  La batalla no ha terminado, como repite hasta la saciedad el Comité Organizador de la Plataforma FSE Unida, que agrupa a buena parte de los MIR que este año eligen su plaza de formación especializada, y buena prueba de ello es que a la lucha en los despachos (vía negociaciones con el Ministerio de Sanidad) y en la calle (las dos manifestaciones que, de momento, han recorrido las calles de Madrid) se suma -o se mantiene, más bien- la pelea en los juzgados.

  FSE Unida ha anunciado que mañana "a primera hora" solicitarán formalmente ante la Audiencia Nacional la adopción de medidas cautelarísimas contra la nueva resolución hecha pública el viernes por el Ministerio de Sanidad. De prosperar la solicitud, el proceso de adjudicación de plazas debería suspenderse momentáneamente, al menos en los términos que recoge la resolución ministerial.

  "La resolución que publicaron el viernes no es más que una mera modificación de la que ya habían hecho pública el pasado 12 de mayo [publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del 19 de mayo] y no recoge varios de los puntos que ellos mismos habían planteado, así que recurriremos a la Audiencia Nacional para proteger nuestros derechos ante lo que consideramos un proceso injusto y opaco", asegura Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida.

  Los MIR ven justificada la "urgencia", ya que la adjudicación empieza en 7 días

  El coordinador de la plataforma de residentes hace referencia, entre otras cosas, a los turnos de elección que el ministerio se había comprometido a mantener en la propuesta que firmó el director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez. Sobre el papel, esos turnos, que se extenderían entre el 21 de junio y el 10 de julio, serían de 400 electores cada jornada, pero la resolución del viernes deja claro que a partir del número de orden 6.400 los turnos se amplían a 500 personas diarias, pasan posteriormente a 600, y el último día -a partir del elector que tenga el número de orden 8.001- se amplían hasta nada menos que 2.805 candidatos.

  La nueva resolución ministerial tampoco hace mención alguna a otros de los compromisos explícitos que sí aparecían en el documento firmado por el director de Ordenación Profesional: la paralización del proceso de adjudicación en caso de que se detectase algún problema y la constitución de una comisión de seguimiento -formada por Administración y MIR- para subsanar posibles errores.

  La medida judicial que ahora anuncia FSE Unida se suma a las dos iniciativas que el mismo viernes -horas después de hacerse pública la resolución ministerial- decidió adoptar el Comité Ejecutivo del sindicato CESM: un recurso de alzada por vía administrativa contra esa resolución, acompañado de otra petición de medidas cautelarísimas, con vistas a la suspensión inmediata del proceso de adjudicación en los términos que recoge la nueva norma publicada en el BOE.

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  Las medidas cautelarísimas se solicitan en circunstancias de especial urgencia, lo que repercute en una aceleración de los plazos y del procedimiento de otorgamiento. Si la Audiencia Nacional admite la existencia de esa situación de urgencia y contempla, además, la necesidad de otorgar la medida cautelar, podría hacerlo inaudita parte, es decir, sin escuchar al demandado: en este caso, el Ministerio de Sanidad. FSE Unida y CESM entienden que la "urgencia" está perfectamente justificada en este caso, ya que el proceso de adjudicación de plazas MIR comenzaría, según el calendario de la resolución, dentro de apenas 7 días naturales.

  Una de cal y otra de arena

  En el caso de la convocatoria MIR de este año, los antecedentes más inmediatos no juegan a favor de los demandantes, ya que el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid rechazó el pasado 26 de mayo aprobar las medidas cautelarísimas inaudita parte que el sindicato CESM había solicitado contra la resolución ministerial del pasado 12 de mayo.

  En su dictamen, el TSJ estimó entonces que no concurrían los requisitos legales necesarios para adoptar las medidas cautelarísimas que pedía el sindicato profesional sin haber interpuesto previamente un recurso contencioso-administrativo. En este caso, CESM se ha cubierto las espaldas interponiendo el recurso previo que el TSJ de Madrid echó de menos en su momento.

  El antecedente más inmediato a favor de los demandantes también tiene como parte demandada al Ministerio de Sanidad. El pasado 7 de junio la Audiencia Nacional aceptó el recurso de la Comunidad de Madrid contra el semáforo de medidas de obligado cumplimiento que impulsó Sanidad en el Consejo Interterritorial y que acabó siendo aprobado por este órgano. Madrid hizo pública su oposición al acuerdo, junto a otras comunidades autónomas, y solicitó la adopción de medidas cautelarísimas para paralizar de forma inmediata la entrada en vigor de las medidas.

  FSE Unida se suma a la petición de medidas que CESM hizo el viernes para paralizar el proceso en los términos que recoge el 'BOE'. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Grado Política y Normativa Off
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  El estrés puede propiciar las enfermedades autoinmunes

  Archivado: junio 13, 2021, 2:19pm UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 13/06/2021 - 16:19 Infarma 2021 El estrés puede influir en el sistema inmune. (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  Un informe elaborado por Ipsos para el Foro Económico Mundial para treinta países, refleja que España es el cuarto país que más ha empeorado su salud mental. Por otro lado, la última encuesta elaborada por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) revela que los principales problemas que ha sufrido la sociedad han sido ansiedad y depresión. Además, el 23% de los ciudadanos han tenido miedo a morir, el 52% han sentido agotamiento, el 42% tienen problemas para conciliar el sueño, el 39% presentan dolores de cabeza permanentes y el 15% han sufrido ataques de ansiedad.

  El aislamiento, la falta de contacto social, los problemas económicos, las dificultades para conciliar la vida personal y laboral se sitúan entre las principales causas que están afectando a la salud mental de los ciudadanos. La incertidumbre por lo que va a pasar en un futuro cercano es también origen de muchos diagnósticos de ansiedad. Todas estas causas tienen un factor común: el estrés. 

  Una de las mesas que se desarrollarán en la edición virtual de Infarma tratará de dilucidar la relación entre estrés y sistema inmunitario de la mano de  Víctor Vidal Lacosta, experto en patologías de estrés desde hace veinte años y autor de numerosos artículos científicos y libros publicados.   

  La evidencia científica ha demostrado la íntima relación entre psique, sistema nervioso, el  inmunológico y el endocrino

  Lo cierto es que existe una relación entre el sistema nervioso y el sistema inmune que, aunque compleja, explica la importancia que tiene la salud mental en la aparición de enfermedades. Así, en psicología se relaciona a las personas con alto nivel de estrés y ansiedad con una mayor prevalencia de enfermedades cardíacas, mientras que los más autocríticos son más propicios a la depresión y patologías de carácter autoinmune.

  “Si bien antes se creía que la cabeza y el sistema inmune eran campos totalmente separados, la evidencia científica ha venido a demostrar la íntima relación entre la psique, el sistema nervioso (los neurotrasmisores, neuromediadores y neuromoduladores), el sistema inmunológico (las interleucinas y los inmunomediadores) y el endocrino (las hormonas y los péptidos)”, explica a CF Rosa Molina, psiquiatra en el Hospital Clínico San Carlos, en Madrid. Eso explica que el estrés, tanto físico como psicológico, inhibe la respuesta inmunitaria al suprimir los procesos de inflamación, ya que disminuyen los leucocitos y las citosinas encargadas de iniciar la respuesta inflamatoria. “El sistema nervioso autónomo inerva los órganos y tejidos responsables del sistema inmune y, además, es sensible a las hormonas que se segregan desde la glándula pituitaria bajo el control del cerebro”, destaca la especialista.

  Cuando se siente estrés, el cuerpo libera hormonas y neurotransmisores para ajustarse a la situación que se está viviendo. Entre esas sustancias liberadas, las más importantes son la adrenalina y el cortisol cuyos niveles influyen en nuestro organismo.

  “La piel, por ejemplo –continúa la experta–, puede verse debilitada, sufrir pérdida de cabello, pueden aparecer dolores musculares, distermia, molestias gástricas, cansancio físico… Hay estudios que demuestran que el estrés a largo plazo se asocia con una disminución del volumen del hipocampo (atrofia), la relación cerebral encargada de nuestras memorias”.

  Por tanto, los eventos estresores pueden influir negativamente sobre el sistema inmune, causando una actividad inmunitaria deprimida, siendo más frecuentes los procesos infecciosos y propiciándose la aparición de enfermedades autoinmunes.

  Los efectos de la ‘fatiga pandémica’

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la fatiga pandémica como la desmotivación de la población para seguir las conductas de protección recomendadas, que aparece de forma gradual en el tiempo y que está afectada por diversas emociones, experiencias y percepciones, así como por el contexto social, cultural, estructural y legislativo.

  Rosa Morillo, farmacéutica y máster en Salud Mental, destaca que al principio de la pandemia “utilizamos mecanismos adaptativos para combatir el estrés, pero la prolongación de las restricciones ha hecho insostenibles tales mecanismos, generando estrés, ansiedad y malestar psicológico, y por tanto, debilitando nuestro sistema inmune”.

  Los eventos estresores pueden influir en el sistema inmune y propiciar procesos infecciosos y enfermedades autoinmunes

  Molina añade que “todos hemos podido apreciar fatiga, hastío, menos alegría a causa de las restricciones de movilidad y las mascarillas. Las relaciones sociales, el contagio emocional a través de la sonrisa, el contacto físico, entre otros, son aspectos que se han visto limitados también durante la pandemia”.

  Por tanto, el aislamiento social también ha impactado negativamente en la salud física, cognitiva, afectiva y conductual. “Las personas con menos contactos sociales presentan mayores alteraciones en el sistema inmune, mayor nivel de hormonas de estrés y alteraciones en los patrones de sueño, entre otros”, incide la psiquiatra.

  John Cacioppo, uno de los psicólogos e investigadores líderes en la neurociencia social, recalca que el sentimiento de soledad debilita al sujeto física y mentalmente. “Tiene una función de supervivencia, ya que nos lleva a querer estar con otras personas, relaciones de grupo de las que depende nuestra capacidad como especie”, asevera Molina.

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  Incremento de consultas en la farmacia.

  La fatiga pandémica, asimismo, ha causado un incremento considerable de consultas en las oficinas de farmacia. “El hecho de que muchos centros de Atención Primaria (AP) hayan atendido de manera no presencial, pese a que el paciente sigue solicitando atención, relación, comunicación, les ha llevado a acudir más a la farmacia donde sí hemos podido ofrecer esa atención desde nuestros mostradores”, constata Morillo.

  A su juicio, el paciente se ha sentido “informado y protegido, se han resuelto muchas consultas, se han desmentido bulos y hemos acompañado a nuestros pacientes en todo lo que hemos podido y nos han solicitado, gracias a la confianza, cercanía y accesibilidad que tenemos con ellos”.

  Menos contactos sociales implica más alteraciones en el sistema inmune y mayor nivel de hormonas de estrés  

  Según su experiencia, Morillo, que ejerce en una farmacia comunitaria en Alcalá de Ebro (Zaragoza), asegura que en estos momentos el ciudadano está buscando más ayuda en la farmacia. “Por la sobrecarga de trabajo que se da en muchos centros de salud, muchas consultas se están programando a 15 días vista, lo que ha hecho que acudan con más frecuencia a la farmacia”.

  “Desde aquí estamos promoviendo la salud, ofrecemos educación sanitaria y prestamos atención farmacéutica adaptada a las necesidades de cada paciente”. No hay que olvidar  –recuerda la farmacéutica y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar)– que “las farmacias hemos permanecido abiertas toda la pandemia y seguiremos así porque la cruz verde nunca se apaga”, apelando al lema de la campaña de apoyo a la farmacia impulsada por el Consejo General de COF.

  Cuándo acudir a un especialista

  En cualquier caso, el deterioro que está sufriendo la salud mental de la población hace necesario que haya que plantearse acudir a la consulta de un especialista.

  A juicio de la psiquiatra, el primer paso es aprender a reconocer lo que realmente es el estrés, conocer sus consecuencias y tener presente cuándo parar a tiempo. “Está en nuestra mano limitar los factores que son estresantes. A veces, queremos hacer muchas cosas en el día y no adoptamos los hábitos adecuados que nos permitan compensarlos”.

  En ese sentido, incide en que es importante, antes de ir a una consulta, bajar el ritmo, soltar esa mochila que llevamos a la espalda para liberar un poco de peso y adoptar hábitos de vida saludable, por ejemplo, dormir entre siete u ocho horas diarias; reservar al menos una hora al día para descansar, no hacer nada o meditar; cuidar la dieta; mantener las relaciones sociales, o evitar el consumo de sustancias tóxicas, como el alcohol o el tabaco.

  El primer paso para atajar el estrés es reconocer qué es, conocer sus consecuencias y tener presente cuándo parar a tiempo

  “Si alguien viene a la consulta y nos dice que no para de trabajar, que tiene mil reuniones y está implicado en varios proyectos y que por culpa de ello no tiene tiempo para descansar, no habrá nada que hacer en consulta. Lo primero que le diremos es que baje el ritmo. No existe una terapia que valga, ni medicamento que ofrecer si el estrés que sufrimos es fruto de una mala organización y falta de prioridades”, aconseja la psiquiatra del Clínico San Carlos.

   

  Si a pesar de los cambios de hábitos el paciente sigue desbordado por la ansiedad y, además, presenta síntomas físicos y una limitación para mantener actividades diarias, será necesario acudir a la consulta de un especialista.

  Recomendaciones a pie de mostrador

  Cuidar de la salud mental empieza a ser una prioridad. Desde la oficina de farmacia se puede contribuir en gran medida a ayudar a la población a llevar unos hábitos de vida higiénico-dietéticos que favorezcan el control del estrés y la ansiedad.

  Entre las principales recomendaciones que se pueden realizar desde el mostrador, Rosa Morillo, farmacéutica y vocal del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, señala que “desde la farmacia comunitaria podemos asesorar a nuestros pacientes sobre patologías o síndromes menores, indicándoles aquellos tratamientos farmacológicos que no requieren prescripción médica”.

  En ese sentido, señala que, para prestar un correcto “servicio de indicación farmacéutica”, desde las boticas se puede acceder a Nodofarma Asistencial”, un software del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, así como a Sefac eXPERT, una herramienta de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), “que nos permite la prestación de este servicio de manera protocolizada, registrando al paciente con sus datos personales, tratamientos, enfermedades o problemas de salud y alergias”.

  “Una vez lo hemos registrado, podemos indicar al paciente aquel tratamiento o consejo farmacéutico que mejor se adapte a sus necesidades”, concluye.

  Además, Morillo recuerda un decálogo de consejos que se debe tener siempre a mano en estas situaciones para poder ofrecer a los pacientes, entre ellos:

  1.- No dejar de tomar su medicación y seguir acudiendo a las consultas de los especialistas.

  2.- Mantenerse informado a través de fuentes fiables o medios de comunicación reconocidos.

  3.- Mantener rutinas horarias, como horas de sueño, higiene personal, comidas, ejercicio físico, horas de trabajo, horas de descanso y tiempo libre.

  4.- No exponerse a las noticias de manera ilimitada: utilizar un medio de comunicación que le guste, una o dos veces al día.

  5.- Mantener relaciones personales con su entorno: si no puede desplazarse, utilizar soportes digitales.

  6.- Evitar el consumo de alcohol y sustancias tóxicas, pues su uso aumenta el riesgo de infecciones.

  7.- Controlar el tiempo de uso de tecnología y videojuegos: no olvidar realizar descansos.

  8.- Ejercer un buen uso de las redes sociales: transmitir positividad y energía y no dejarse influenciar por los mensajes negativos.

  9.- Ayudar a los demás tiene como consecuencias sentirse mejor.

  10.- En caso de duda… consultar al farmacéutico.

  Puedes inscribirte en INFARMA VIRTUAL 2021 aquí

  El estrés generado por la incertidumbre de un futuro incierto puede acabar afectando al sistema inmunológico, aumentando con el riesgo de ciertas patologías. coronavirus Off Mónica M. Bernardo Off
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  La EMA aconseja ahora evitar el uso de AstraZeneca en mayores de 60 al haber más vacunas

  Archivado: junio 13, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 11:50 Matiza que "sigue siendo segura" en todas las franjas La Agencia Europea dice que la vacuna de AstraZeneca sigue siendo segura "para todos", pero aconseja evitar su uso entre los mayores de 60 años (FOTO: Luis Camacho).

  La aparición de episodios adversos y la mayor disponibilidad de vacunas existente en la actualidad en los países europeos aconseja evitar el uso de la vacuna de AstraZeneca contra el coronavirus entre las personas mayores de 60 años, según el nuevo criterio que hoy ha hecho público la Agencia Europea del Medicamento (EMA), por boca de Marco Cavaleri, jefe del Grupo de Trabajo de la Covid-19. En España, el Consejo Interterritorial ha aprobado el uso de la vacuna de AstraZeneca para la franja de edad comprendida entre los 60 y los 69 años.

  La EMA considera que la inyección de AstraZeneca sigue siendo segura para todos los grupos de edad, y así lo ha vuelto a manifestar Cavaleri: "En un contexto de pandemia como el actual, nuestra posición era y es que la relación riesgo-beneficio sigue siendo favorable para todos los grupos de edad". Aun así, el responsable de la EMA matiza que en el contexto actual, de progresiva disminución de los casos de coronavirus, y dado que la población joven está menos expuesta a los riesgos de la enfermedad, sería mejor usar en el tramo de edad de 60 a 69 años vacunas basadas en ARN mensajero (ARNm), como las de Moderna y Pfizer-BioNTech.

  • Sanidad vacunará con AstraZeneca a los mayores entre 60 y 69 años
  • El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes
  • Tras la luz verde a la segunda dosis de AstraZeneca, las comunidades cuestionan reservas y logística
  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos

  Preguntado expresamente sobre si las autoridades sanitarias de los países europeos deberían ahora evitar el uso de las vacunas de AstraZeneca entre los mayores de 60 años, el jefe del Grupo de Trabajo de la Covid de la EMA dijo: "Sí, y muchos países, como Francia y Alemania lo están considerando a la luz de una mayor disponibilidad de vacunas de ARNm".

  Hasta ahora, la EMA defendía que los beneficios de la administración de la vacuna de AstraZeneca superaban de largo a los posibles riesgos, incluyendo también los raros casos de trombosis registrados tras la administración de esta vacuna y que despertaron las alarmas en todos los países europeos. La EMA insistía en administrar la segunda dosis de AstraZeneca a quienes habían recibido la primera, incluyendo en esa recomendación a los mayores de 60.

  La Agencia estima que sigue siendo segura para todos, pero dice que, al haber más reservas, las de ARNm son preferibles para esta franja de edad. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  EEUU detecta inflamación cardíaca en jóvenes inyectados con vacunas de ARNm

  Archivado: junio 13, 2021, 8:51am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 10:51 Casos detectados entre varones de 12 y 24 años Como Israel, EEUU ha detectado casos de inflamación cardíaca en un bajo porcentaje de jóvenes tras inyectarles la segunda dosis de vacunas de ARNm.

  Dos sistemas de monitorización de la vacunación contra el coronavirus en Estados Unidos han detectado casos de inflamación del corazón en jóvenes que habían sido vacunados con Pfizer o Moderna. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) aseguran que aún no se ha establecido una relación causal entre la vacunación y estos anómalos episodios de inflamación cardíaca (miocarditis y pericarditis).

  El CDC puntualiza, además, que aunque algunos de los pacientes afectados por estas inflamaciones fueron hospitalizados, la mayoría se ha recuperado por completo.

  La franja de población afectada son varones jóvenes, y los episodios han hecho su aparición tras recibir la segunda dosis de las vacunas de ARN mensajero contra la covid-19. Concretamente, más de la mitad de los casos que se notificaron al Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas (Vaers) de Estados Unidos se dieron en niños y jóvenes de entre 12 y 24 años. 

  Actualmente, más de 130 millones de estadounidenses han recibido ambas dosis de las vacunas de ARN mensajero, y las vacunas inyectadas a la franja de edad afectada por este tipo de patologías representa menos del 9% del total de dosis administradas de estas vacunas.

  • Pfizer-BioNTech anuncia una eficacia del 100% de su vacuna covid en niños
  • El riesgo de covid grave aumenta a medida que lo hace el IMC, sobre todo en jóvenes
  • Israel aprueba vacunar a adolescentes pese al vínculo con casos de miocarditis en varones jóvenes
  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años

  El CDC estadounidense y otros centros reguladores de salud han investigado estos casos después de que el Ministerio de Salud de Israel informara de que había encontrado un vínculo probable con la afección en hombres jóvenes que recibieron la vacuna de Pfizer.

  Pfizer asegura que apoya la evaluación de los CDC y resalta que "la cantidad de informes es pequeña dada la cantidad total de dosis administradas", mientras Moderna afirma que está "trabajando activamente" con las agencias reguladoras estadounidenses para calibrar el problema, pero incide en la ausencia de relación causal entre los episodios y sus vacunas.

  La agencia reguladora estadounidense dice que, de momento, no se ha establecido relación causal entre los casos y las vacunas de Pfizer y Moderna. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Una enfermera al frente de los 44.000 empleados del ICS

  Archivado: junio 13, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 13/06/2021 - 09:00 Gestión sanitaria Yolanda Lejardi (segunda por la izquierda) conversa con un grupo de personas en un centro de vacunación masiva. Foto: ICS

  Parece haber pasado desapercibido, como si fuera algo habitual en el sector sanitario nacional, pero el colectivo enfermero ha dado el gran salto al asumir uno de sus miembros, Yolanda Lejardi, la dirección-gerencia del Instituto Catalán de la Salud (ICS), de la que dependen el 75% de la red de atención primaria autonómica, 8 hospitales (Vall d’Hebron, Bellvitge, Germans Trias, Josep Trueta, Arnau de vilanova, Joan XXIII, Verge de la Cinta y Viladecans), una plantilla de más de 44.000 personas, un presupuesto anual de 3.212 millones de euros y una organización que en su conjunto es referente también en investigación biomédica y docencia.

  “La enfermería es un arte progresivo tal que quedarse quieto es retroceder”. Ésta es una frase atribuida a Florence Nightingale, fundadora de la enfermería moderna, que posiblemente ni imaginó que sus colegas llegarían a estar al frente de grandes conglomerados asistenciales, lejos de los cargos que hoy en día les son ya ‘clásicos’ (director de enfermería, subdirector de enfermería, supervisor de área, supervisor de unidad…).

  Se da la circunstancia de que este año, el Consejo Internacional de Enfermería (ICN) conmemoró su día mundial (el pasado 12 de mayo) bajo el lema "Enfermería, una voz para liderar. Una visión de futuro para la atención de salud".

  Lo sucedido en el ICS dudo que, con el nivel de formación y capacitación que tiene hoy las enfermeras (son habituales en postgrados y másteres de gestión sanitaria), quede como otra excepción a una regla no escrita de que los profesionales de la enfermería son de segunda categoría respecto a los de la medicina.

  Lo indica que en los últimos años hayan ido asumiendo cada vez más responsabilidad y liderazgo en los equipos, centros, organizaciones y administraciones sanitarias.

  Campaña 'Nursing Now'

  La campaña 'Nursing Now', iniciada en 2018c por iniciativa del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), promueve que las enfermeras ocupen el lugar que les corresponde en los puestos de gestión y decisión política e institucional.

  En el sector sanitario español crece el convencimiento de que el futuro de la sanidad pasa también por el liderazgo de la enfermería para contribuir a algo que, con el hospitalocentrismo, la tecnificación y la superespecialización, se ha desnortado bastante: para curar es necesario cuidar, que suele decir el filósofo y teólogo Francesc Torralba.

  No se trata de que enfermeros sustituyan a médicos y otros profesionales que hasta ahora han venido ocupado cargos de gestión en diferentes niveles de la sanidad, sino de que se tenga en cuenta la formación, la experiencia, la capacitación, las habilidades,… de todos los aspirantes a esas plazas, al margen de la profesión sanitaria que tengan.

  En el caso de Lejardi no hay lugar a dudas sobre su adecuación al cargo: máster en Gestión y Servicios de Enfermería (UB IL3), máster en Gestión y Servicios de Atención Primaria (IL3 UB), postgrado en enfermería en la Atención Primaria (CADI), profesora asociada de enfermería en la Universidad de Barcelona hasta 2013. Inició su carrera asistencial en 1996 como enfermera en la Fundación Hospital de Mollet y, posteriormente, desarrolló su trayectoria profesional en el ICS, como enfermera familiar y comunitaria asistencial y, luego, en cargos de gestión en diferentes centros del ICS de Barcelona ciudad y el Área Metropolitana Norte.

  En el año 2016 fue nombrada  coordinadora de la Secretaría de Atención Sanitaria y Participación del Departamento de Salud de la Generalitat, para elaborar y desplegar el Marco de Participación Ciudadana en Salud.  El año 2018 volvió al ICS como directora de Atención Primaria y en la Comunidad, cargo que ha ostentado hasta ahora.

  En el año 2020, en plena pandemia, también asumió el cargo puntual de directora y coordinadora asistencial de los centros sociales de carácter residencial del Departamento de Salud de la Generalitat, cuando ya se encontraban gravemente afectados por los efectos de la covid-19.

  • Cataluña: Argimon quiere a una enfermera en la gerencia del ICS
  • ¡Ojo con la vacunación anti covid-19, que vienen 'curvas'!
  • Los experimentos con la adjudicación de plazas MIR, EIR y FIR, con gaseosa

  Lejardi, junto con el jefe de Epidemiología de Hospital Clínic de Barcelona, Toni Trilla, y el gerente del Hospital Materno-Infantil Sant Joan de Déu, Manel del Castillo, presentó el año pasado en el Palau de la Generalitat, en Barcelona, el informe del Comité para la transformación del sistema público de salud de Cataluña, encargado en plena pandemia por el entonces presidente de la Generalitat, Quim Torra, y elaborado por un grupo de expertos definidos de “independientes”.

  Todo eso juega a su favor, pero a Lejardi se le juzgará no por ser enfermera sino por lo que haga o, mejor, por lo que le dejen hacer en la dirección-gerencia del ICS. Ha sido propuesta por su predecesor en el cargo y nuevo consejero de Salud de la Generalitat, Josep Maria Argimon, para una legislatura que, de entrada, sigue como la anterior: marcada por la crisis política del ‘procés’ y las tensiones entre los, de nuevo, socios en el Gobierno catalán (ERC y Junts).

  Según informó el Departamento de Salud al anunciar su nombramiento, tiene el encargo de “dar un claro impulso a la atención primaria, de la que el ICS gestiona el 75% del actividad en Cataluña”. Satse Cataluña apuntilló en una nota de prensa: “Creemos que un perfil como el de la futura directora-gerente estará en la línea de los profesionales y de potenciar esa atención preventiva, global y cercana al usuario que ofrecemos las enfermeras".

  Suerte y ánimo a Lejardi al frente de una organización que, como el resto de la sanidad pública catalana, acumula más de 10 años de perjuicios y parálisis por los recortes presupuestarios a partir de 2011, la crisis política del ‘procés’ y la pandemia de covid-19.

  On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  "Abrir un libro era abrir una ventana en los muros de Ifema"

  Archivado: junio 13, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Enfermería franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 08:01 Ana María Ruiz, enfermera del Summa 112 de Madrid Ana María Ruiz, Enfermera del Summa 112, promotora de la biblioteca de pacientes de Ifema y autora de "Libros que salvan vidas" (FOTO: Mauricio Skrycky).

  Enfermera del Summa 112, máster en Cardiología y en Urgencias y Emergencias, estudió Antropología Social y Cultural en la Universidad Complutense de Madrid (UCM)... y ejerce a tiempo completo como madre de 3 hijos. Se llama Ana María Ruiz, pero podría apellidarse "risa" u "optimismo" y a nadie le extrañaría. Llegó al hospital de campaña de Ifema (Madrid) el 24 de marzo de 2020, apenas abierta la herida de la pandemia, y su personal ejercicio de cauterización tomó forma de libro: un compendio de relatos que, bajo el título de Libros que salvan vidas, le valió el Premio Feel Good. Antes de ponerse a escribir, se empeñó en abrir una biblioteca en Ifema, porque está convencida -y milita a diario en esa certeza- de que "la lectura es terapéutica y recomendar un libro, una cierta forma de cuidar".

  Apenas un año después de llegar a Ifema, el 6 de marzo de 2021, se subía al escenario de la Gala de los Goya para entregar el Premio a la Mejor Película a "Las niñas". La Academia de Cine consideró que Ana María Ruiz aunó como nadie en 2020 los dos factores de ese binomio que cura: Sanidad y Cultura. De Ifema a los Goya; de verter en palabras relatos de esperanza a protagonizar un insospechado cuento de hadas que, seguro, no se cansa de contar a sus hijos.

  Ana María posa junto al carrito que fue el embrión de la biblioteca de pacientes de Ifema.

  Pregunta. Usted aterriza en Ifema un 24 de marzo, en pleno momento álgido de la primera ola de la pandemia. ¿Qué impresión guarda en la retina de su llegada a ese macrocentro?
  Respuesta. Los nervios iniciales, sin duda. Yo iba muy nerviosa porque tenía muchas ganas de ir. Desde el Summa 112, ya sabíamos que se estaba preparando algo para atender masivamente a los pacientes y yo estaba loca por ir; de hecho, mandé un correo ofreciéndome voluntaria desde el primer momento. Llego con tantísimas ganas de trabajar que me noto incluso un poco acelerada y me ofrezco sin más demora para el primer turno de 15 voluntarios. El módulo 5 de Ifema parecía, tal cual, una pura distopía. Nada que ver con lo que yo había visto hasta entonces. En el Summa, tenemos una capacidad de adaptación extraordinaria, pero aquello era inaudito. Dando alguna charla en colegios o bibliotecas, he comparado el módulo 5 con las imágenes que todos hemos visto en fotografías o documentales de la pandemia de gripe de 1918.

  P. ¿Y si tuviera que tirar de referencia literaria, a qué le recordaría aquel módulo?
  R. Pues hay una primera y muy evidente referencia que también se me vino a la cabeza enseguida. Pensé en una serie española llamada "Tiempos de guerra" que, a su vez, está basada en un libro que se tituta "1921, Diario de una enfermera". Así que nada más apropiado.

  P. ¿Cuando llega a Ifema ya tenía en mente la posibilidad de montar una biblioteca o es una idea sobrevenida, desencadenada por algún factor externo?
  R. Pues miré, surgió de forma casi espontánea cuando atendí a mi primer paciente. Me quedé con ganas de hablar un rato más con él, de tranquilizarle, pero veía que me quedaban otros 63 por delante para atender. Le tomé las constantes, le dí la medicación, hablé mínimamente con él…, pero me tenía que ir y me daba cuenta de que necesita compañía. Yo siempre llevo un libro encima y estoy hablando de libros y recomendando libros, así que la asociación de ideas fue casi natural: pensé que los libros podían brindarle, a él y al resto de los pacientes, esa compañía que ni yo ni ninguna de mis compañeras podemos darles en esas circunstancias.

  "Los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompañan…"

  P. ¿Aunque la sustituyan los libros, entiendo que profesionalmente tiene que ser muy frustrante no poder dedicarle a los pacientes el tiempo que necesitan?
  R. No se puede hacer una idea. Me acuerdo que ya la primera noche había un paciente que lloraba y me hablaba de su niña, y yo le hablé de la mía, pero no podía entretenerme mucho más, porque tenía que ir a ponerle el suero a otro, y le dejé casi con la palabra en la boca. Aquella noche volví a casa con la sensación de un trabajo bien hecho técnicamente, pero incompleto desde una perspectiva humana, porque los pacientes necesitan tiempo, y nosotros, los enfermeros, no somos meros pinchadores, por decirlo de alguna manera. Fue esa misma noche cuando pensé que tenía que llamar a las chicas, como yo me refiero cariñosamente a varias compañeras con las que formó un grupo de lectura. Mi idea inicial era intentar movilizarlas para conseguir llevar libros a Ifema. De momento, ésa era la idea, sin más pretensiones.

  P. ¿Y las chicas le responden de inmediato?
  R. Al minuto, de verdad. Les pongo un whatsapp esa misma noche y la respuesta es inmediata y abrumadora. Estoy hablando de un maravilloso y encantador grupo de señoras, y digo señoras porque todas están por encima de los 65 años, y hay varias que superan ya los 80. Apenas dí a luz a mi tercera hija, me la llevé conmigo al club de lectura y hoy, ella y yo, somos las más jóvenes de un grupo entusiasta y apasionado al que adoro.

  P. Desde ese primer whatsapp que usted manda a las chicas hasta la creación de una biblioteca con miles de volúmenes, pasan apenas unas semanas. ¿Esperaba usted una respuesta tan abrumadora de tantos donantes, individuales y colectivos?
  R. No la esperaba y, como usted dice, fue tan abrumadora que no me canso de contarlo y aún hoy me emociono al recordarlo. La primera piedra de esa biblioteca la ponemos las propias chicas y yo, que cogemos los libros de nuestra biblioteca personal -yo, de hecho, me quedé prácticamente sin ninguno-, los desinfectamos y los dejamos en cuarentena antes de empaquetarlos y prepararlos para enviar a Ifema. Lucía, una de las chicas, había preparado, desinfectado y precintado un manojito de bolis, incluso; eso era entonces casi como preparar un suero. A partir de ahí, meto en mi coche todos mis libros y los que me dan mis compañeras del club, los acumulo allí y cuando recibo el ok de mis jefes para poner en marcha la iniciativa me los llevo todos al hospital de campaña.

  P. Entiendo que la complicidad y la comprensión de sus jefes fue clave para poner en marcha la biblioteca.
  R. Vital, claro. Sin ellos sería imposible. Desde José Luis Pérez del Olmo, director de Enfermería del Summa 112, hasta el gerente del Hospital de Ifema, pasando por Verónica Real, coordinadora de Enfermería de Ifema, o Javier Díez-Tendero, que es la persona que está de supervisor la noche que ponemos en marcha la iniciativa. De hecho, yo me ofrecí a empezar a preparar los libros esa misma noche, en mi hora de descanso, y Díez-Tendero me mandó a Rubén, un compañero del Summa, para que me echase una mano con un carrito de la compra de los que utilizaban los bomberos para mover cosas de un sitio a otro. Tenga en cuenta que en esos momentos todo era un caos, había cien mil prioridades y yo tampoco quería molestar mucho, y aun así la predisposición de todos fue maravillosa. Así que el día 30 de marzo se pone al pie de la cama de los pacientes el primer carro de libros que inaugura la biblioteca de Ifema.

  "Fui muy selectiva con los recuerdos del libro, porque quería transmitir un mensaje de esperanza"

  P. ¿Y a partir de ahí, las redes sociales, los medios de comunicación y el boca a boca convierten su modesta iniciativa en una macrobiblioteca?
  R. Tal cual. Esa primera noche yo subo una publicación a Facebook y a un grupo de whatsapp que tenemos de enfermeros del Summa, con una foto del primer carro y una leyenda tan sencilla como "queda inaugurada la Biblioteca de Pacientes de Ifema". Al día siguiente empiezan a llegar libros de todas partes, desde instituciones públicas y privadas, hasta aportaciones de colegas, de dentro y de fuera de Ifema, y ciudadanos anónimos, pero no sólo de Madrid, sino de toda España… A mi casa llegan libros de los lugares más insospechados; yo, en pleno confinamiento, quedo en el supermercado con madres del colegio de mis hijos para que me den libros. El virus de la solidaridad es tal y tan mayúsculo que aún hoy se me eriza el vello al recordarlo.

  P. Que usted elija como título de su obra "Libros que salvan vidas" evidencia por sí solo la fe que tiene en la literatura como bálsamo emocional…
  R. Es que lo creo plenamente; creo que te salvan la vida, si no literalmente, al menos sí de forma metafórica. De hecho, al principio, surgió como un título con resonancias metafóricas, pero luego, pensándolo bien, tomé conciencia de que los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompañan… y no sólo a la gente que estuvo en Ifema, sino a muchos, muchos más. De hecho, la tasa de lectura subió de forma espectacular durante la primera ola de la pandemia. El mero hecho de abrir un libro es ya una ayuda y yo sabía que allí, en ese contexto, abrir un libro era abrir una ventana en esas paredes de Ifema.

  P. ¿Cree que su biblioteca ha inculcado el hábito lector en pacientes que quizás no lo tenían?
  R. No es que lo crea, es que lo he vivido en primera persona. Recuerdo a un chico joven, enfadado con el mundo y muy huraño, que no había leído nunca y al que le animé a que leyera "El Principito". Ese libro, al menos, le abrió a un mundo que, de no ser por la biblioteca, seguramente no hubiera conocido, y tuvo un efecto medicinal tremendo. Le cambió el estado de ánimo. Además, cuando pasamos del módulo 5 al 7 y al 9, la asistencia ya estaba más organizada, había más personal y podíamos disfrutar de más tiempo con los pacientes, lo que ya me permitía incluso organizar charlas literarias con alguno. Yo les recomendaba libros, pero ellos también a mí y ese flujo bidireccional es para mí uno de los recuerdos más enriquecedores de esta experiencia, porque a mí que alguien me recomiende un libro me parece un auténtico regalo.

  Ana María muestra la tarjeta con el nombre de la cinta ganadora al Premio de la Mejor Película, en la última Gala de los Goya (FOTO: Academia de Cine).

  P. Cuando Ifema se desmonta, ¿qué pasa con todos esos libros?
  R. Pues mire, como son regalos y donaciones, yo me encargo personalmente de que esos libros lleguen a otras manos, porque estoy convencida de que quien los ha cedido lo que quiere es que se lean, independientemente de que quienes los lean sean pacientes o no. Mire, el 23 de abril, todos los medios de comunicación se hicieron eco de la lectura del Quijote que se hizo ese día en Ifema para conmemorar el Día del Libro. Esa iniciativa es, obviamente, encomiable, pero ese mismo día, Carlos Méndez, un compañero del Summa, me plantea que regalemos un libro a cada uno de los sanitarios que sale de su turno de trabajo en Ifema… y ahí me tiene a mí, llorando y llorando de emoción a medida que mis compañeros van recogiendo su libro de regalo.

  P. Así dieron entonces salida a parte de los fondos bibliográficos…
  R. Sí, pero sólo a una parte, porque el caudal era inmenso, como se puede imaginar. El resto los vamos distribuyendo: yo me llevo un cargamento con mi coche al Hospital Gómez Ulla, otro al Ramón y Cajal, ofrecemos a todos los hospitales de la Comunidad de Madrid, a bibliotecas, asociaciones… En mi libro, recuerdo que la Responsable de Catástrofes del Summa me llama una vez aparte y me enseña un palé enorme destinado a residencias de ancianos y centros de jóvenes que habían preparado con gasas, EPIs, material sanitario… y en una esquinita un lote de libros preparado y empaquetado. Así que allí me tiene otra vez llorando sin parar.

  P. Usted lleva escribiendo mucho tiempo, pero nunca se había animado a publicar. La primera vez que lo hace, gana el Feel Good. ¿Qué significa para usted este reconocimiento?
  R. De entrada, el nombre del premio, feel good, es para mí la esencia del mejor regalo que me ha dado toda esta historia: conseguir que la gente se sienta bien leyendo mi libro cubre con creces todas mis expectativas. En esencia, yo escribí el libro porque no quería que se olvidaran ni se perdieran la infinidad de experiencias que yo viví en Ifema, y desde luego lo hice con la idea de transmitir un mensaje de esperanza y positividad, de ahí que esos recuerdos sean selectivos y me limite a contar sólo la parte bonita y edificante de esa experiencia.

  P. Y para culminar tanta experiencia edificante, el pasado marzo se sube usted al escenario de la Gala de los Goya como estrella invitada. ¿Por qué la Academia de Cine piensa en usted para entregar el Goya a la Mejor Película? ¿Se lo han contado?
  P. Claro, claro. Yo lo primero que hago es preguntarles por qué y advertirles de que a lo mejor se han equivocado de persona. Cuando me llama el vicepresidente de la Academia de Cine, Rafael Portela, y me cuenta que me quieren invitar a la gala, lo primero que le digo es que yo soy enfermera y que lo único que he hecho, aparte de mi trabajo, es escribir un libro. Él entonces me explica que llevan un año siguiendo mis intervenciones y que este año, en una edición tan marcada por la pandemia, para ellos es fundamental unir Sanidad y Cultura, y que habían pensado en mí como la imagen que aúna ambas facetas. Es más, añade, "me ha dicho Antonio que te busque donde sea". En ese momento, yo no caigo que ese Antonio a quien se refiere es Antonio Banderas, así que se puede imaginar mi pasmo.

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  P. Y aprovecha usted el discurso de entrega del premio para lanzar un homenaje a todos sus compañeros sanitarios, a los profesionales de la cultura y, sobre todo, a las víctimas de la pandemia ¿Lo escribe usted o le asesora alguien?
  R. Lo escribo yo, se lo mando a los organizadores y les digo que me gustaría decir eso o que, si lo prefieren, alguien diga algo parecido cuando me presente. El discurso que finalmente hago sobre el escenario es exactamente el mismo que yo les había propuesto y me dicen, además, que quieren que sea yo quien lo diga. En los días sucesivos recibo muchos mensajes de agradecimiento de compañeros de distintos puntos de España, que me llegan a decir que se sienten muy identificados con mis palabras. Le aseguro que, para mí, no hay mejor Goya que ése.

  P. Bueno, imagino que conocer a Antonio Banderas tampoco estuvo mal.
  R. (Se ríe). Por favor, es que este hombre no puede ser más agradable, encantador y natural. Yo hice un pequeño vídeo para mis redes sociales en el que alterno fotos con el maitre del hotel, los camareros, el personal, los técnicos de la gala... con otras con Antonio Banderas, María Casado, Jon Kortajarena. Pero vamos, sí, Banderas es todo lo encantador que parece, o más si cabe.

  Enfermera del Summa y voluntaria en Ifema, Ana María se 'inventó' de la nada una biblioteca para el hospital. Luego, convirtió su experiencia en literatura. Admirables Admirables Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health'

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Dom, 13/06/2021 - 08:00 Durante la pandemia han aumentado los ataques La ciberseguridad debe impregnar los sistemas sanitarios.

  La sanidad está ya gestionada digitalmente. Los historiales médicos, las citas, el control de la vacunación, hasta la gestión de los centros. Pero la ciberseguridad en este sector tan sensible no ha evolucionado a la par, y ahora, en pandemia, lo hemos notado, y mucho. El caso más reciente ha sido el del sistema nacional de salud irlandés, paralizado por un ransomware en plena campaña de vacunación.

  Es una constante en todos los sectores: la tecnología comienza a utilizarse porque abarata los costes y/o porque posibilita actividades que, de otra manera, serían imposibles. Su funcionalidad, su versatilidad y la productividad que permiten hacen que más pronto que tarde no podamos vivir sin ella.

  Pasó en el sector financiero, pasó con los sistemas de control industrial y ha pasado en el sector salud.

  Y, al igual que en anteriores ocasiones, la ciberseguridad no ha ido en paralelo con el desarrollo tecnológico: al principio, nadie pensó en ella, luego llegaron algunos fallos o errores que nos hicieron pensar en la necesidad de asegurar su disponibilidad (básicamente, porque llega un momento en que sin sistemas, es im-po-si-ble seguir trabajando) y llega un día en que nos damos cuenta de que algún agente de amenaza (competencia, usuario descontento, cibercriminal u otro cualquiera) han conseguido acceder a nuestro sistema y nos han robado información. O, lo que es peor, nos enteramos de que han secuestrado nuestros sistemas y nuestra información porque recibimos una nota pidiendo un rescate (en el momento de escribir esto, el sistema irlandés aún tiene problemas para acceder a los datos médicos de los pacientes y miles de citas e intervenciones se han cancelado).

  Antonio Ramos, CEO y Socio Fundador de LEET Security.

  Seguramente esta película nos suena porque es el pan nuestro de cada día. Los ciberdelincuentes son conscientes de que, a mayor dependencia de los sistemas y menor madurez de la organización, mayor probabilidad de que se acceda a pagar por recuperar el sistema (de hecho, se rumorea que, últimamente, hasta priorizan a las que tienen una ciberpóliza). Y si hay un sector que lo está sufriendo recientemente, ese es el sector de la salud, porque por desgracia reúne todas las condiciones para la tormenta perfecta: dependencia creciente de los sistemas de información; uso de información muy sensible para los usuarios; utilización de dispositivos con código propietario embebido (muy próximo al IoT y a los sistemas de control industrial); un nivel de capacidades en ciberseguridad, en promedio, todavía bajo (o, al menos, por debajo de lo que cabría esperar de su dependencia de los sistemas), y una cadena de valor muy compleja.

  Y, por si esto fuera poco, una pandemia galopante que les ha hecho trabajar al 200% y no poder permitirse estar inoperativos ni un segundo.

  Doble vía

  ¿Qué podemos hacer para revertir esta situación? Siendo conscientes de que la seguridad absoluta no existe y que siempre cabrá la posibilidad de sufrir un incidente, solo cabe trabajar en una doble vía.

  En primer lugar, aumentar la preparación de la organización. Es cierto que siempre vamos a estar expuestos a incidentes, pero eso no debe desalentarnos, sino todo lo contrario. Debe incentivar nuestra mejora continua: lo que se conoce como incrementar nuestras capacidades en ciberseguridad. Porque, de esta manera, será menos probable que suframos un incidente y, por otro, cuando llegue, estaremos mejor preparados para responder y el impacto será menor (que, al fin y al cabo, es el objetivo final: vernos poco afectados por los avatares de la vida).

  Y, en segundo lugar, trabajar con la mentalidad de que los atacantes siempre van a encontrar la vía para conseguir su objetivo. Esto es lo que se conoce como confianza cero. Estos modelos, cada vez más utilizados, nos ayudan a diseñar soluciones y sistemas más preparados a fallos e incidentes: si diseñamos los sistemas con la certeza de que van a ser atacados, serán más robustos y nos harán una organización mucho más resiliente (la premisa contraria: definir sistemas confiando en que los sistemas preventivos siempre van a funcionar, nos hace mucho más vulnerables cuando el incidente se materializa porque no hemos previsto dicha situación).

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  Desgraciadamente, en la segunda parte hay poco que podamos hacer a corto plazo, puesto que los sistemas están ya definidos y solo podremos implantar esa confianza cero paulatinamente, a medida que vayamos haciendo cambios, sustituciones o implantaciones de nuevos sistemas.

  Ser un 'boy scout'

  Pero en el primer punto sí que podemos trabajar para ser un boy scout y estar mejor preparado para lo que la ciberseguridad nos tiene deparado:

  • Evaluar nuestro nivel actual de capacidades en ciberseguridad [nosotros no podemos por menos que ofrecer nuestra herramienta gratuita EQualify Corporate para ir empezando; para aquellos más avanzados pueden ir directamente a la versión Premium, pero no es recomendable para principiantes].
  • Trabajar con la dirección para definir nuestro nivel objetivo de capacidades. En el caso que hablamos del sector salud, dada la criticidad de la información gestionada y de la operativa nos enfrentamos a un escenario muy exigente: será necesario alcanzar un nivel alto de confidencialidad (en la terminología de LEET Security, al menos una B o una A) puesto que la información de salud es considerada información sensible de las personas. En integridad, también será necesario un nivel alto puesto que no podemos permitirnos modificaciones no autorizadas de información relativa a diagnósticos o tratamientos por las consecuencias en vidas humanas. Y no digamos en disponibilidad, donde la inoperatividad (y más en los tiempos que corren) sería potencialmente letal. En este caso, al menos de una parte de los sistemas, el objetivo sería alcanzar el máximo nivel posible de preparación (una A+, en nuestra terminología).
  • Establecer una hoja de ruta con inversiones, plazos y responsables para alcanzar el nivel anterior. La parte buena de los modelos de construcción de capacidades es que, no sólo nos identifica nuestra situación actual, sino que nos identifica lo que nos falta para estar en los niveles siguientes y su prioridad, facilitando (incluso para los que no saben mucho) definir un plan de acción para mejorar su preparación.

  Sabemos que no es un camino fácil, pero es inevitable. Es una inversión con un gran retorno que además, en cuanto comencemos, notaremos una gran mejoría. Así que, pongamos manos a la obra: "Caminante no hay camino, se hace camino al andar".

  Off Antonio Ramos, CEO y Socio Fundador de LEET Securit Opinión Off
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  El estudio del ojo con OCT, una prueba no invasiva útil en la esclerosis múltiple

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Dom, 13/06/2021 - 08:00 Mediante técnicas de 'deep learning' Montaje de OCT que muestra la sección transversal de un ojo humano.

  El estudio del ojo, mediante pruebas rápidas y no invasivas como la tomografía de coherencia óptica (OCT), es útil para el seguimiento de ciertas enfermedades neurodegenerativas.

  En un nuevo estudio, un grupo de oftalmólogos y bioingenieros propone que este tipo de análisis puede servir para alcanzar un diagnóstico eficiente en la esclerosis múltiple.

  Elena García Martín, autora senior del estudio que se publica en Computers in Biology and Medicine y experta en Neurooftalmología de la Sociedad Española de Oftalmología, destaca que la principal conclusión de esta investigación es que “la inteligencia artificial y las técnicas de deep learning, que son técnicas de IA con ayuda de los bioingenieros, abren nuevas vías para los médicos. Esta colaboración nos permite dar un paso más y llegar a conseguir un diagnóstico fiable con pruebas que son completamente inocuas, que no hacen ningún daño al paciente. Es decir, con deep learning y pruebas no invasivas, como la tomografía de coherencia óptica (OCT) podemos hacer un diagnóstico y una predicción fiables y eficientes de las principales enfermedades neurodegenerativas. Así, el ojo se convierte en una especie de ventana al cerebro que nos va a dar muchísima información y muy útil”.

  La OCT es una herramienta añadida al proceso diagnóstico para los neurólogos “de la talla de la resonancia magnética, con la misma fiabilidad”, apunta García, para quien la “triada de pruebas (resonancia magnética, síntomas clínicos y OCT)” puede facilitar al neurólogo el diagnóstico.

  • La inteligencia artificial se abre paso en cirugía ocular
  • La tomografía de coherencia del nervio óptico permite detectar patologías oculares y neurodegenerativas
  • Analizar la retina, útil para predecir evolución en esclerosis múltiple

  En el estudio, los investigadores han demostrado que determinados parámetros de la OCT muestran si se prevé que un paciente vaya a tener una evolución más agresiva. “Eso va a permitir seleccionar las terapias más agresivas, que normalmente son las más caras, en ese grupo de pacientes en concreto. No solo sirve para predecir la evolución, sino también para anticiparse a ella e intentar tratar antes de que evolucione de forma agresiva”.

  Incorporarla a las pruebas rutinarias

  Para que la OCT se incorpore al arsenal de pruebas rutinarias de cara a la detección de la esclerosis múltiple, es necesario, a juicio de García, “simplemente concienciar a los neurólogos de su utilidad, que empiecen a pedirla y sepan interpretarla”. La autora del estudio aboga por una colaboración entre neurología y oftalmología, “porque realmente en todos los hospitales grandes que atienden enfermedades neurodegenerativas suele haber un servicio dotado de OCT. Así que se necesitaría concienciación, nada más”.

  Y a modo de ejemplo, comenta que en el Hospital Universitario Miguel Servet, en Zaragoza, “ya es una prueba rutinaria tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de la esclerosis múltiple”.

  La tomografía de coherencia óptica (OCT), junto con técnicas de inteligencia artificial, pueden mejorar el diagnóstico de la esclerosis múltiple. Off Sonia Moreno Neurología Off
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  Jaime Acosta: "Los servicios a distancia aportan ingresos interesantes a las farmacias que invierten en ellos"

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 13/06/2021 - 08:00 Proceso de digitalización Jaime Acosta acaba de convertirse en el único español y en el único no británico que forma parte del Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad Farmacéutica (RPS según sus siglas en ingles).

  Jaime Acosta acaba de convertirse en el único español y en el único no británico que forma parte del Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad Farmacéutica (RPS según sus siglas en ingles), el equivalente al Consejo General de Colegios de Farmacéuticos en el Reino Unido. 

  Este grupo asesor de expertos en farmacia digital, integrado por 16 miembros, proporciona una sólida representación y experiencia en asuntos digitales de farmacia y garantiza que esta práctica sea reconocida y respaldada en Inglaterra, Escocia y Gales.

  Acosta, con más de 20 años al frente de su oficina de farmacia en Madrid, ha concedido una entrevista a CF donde explica la estructura organizativa de este comité, cuál va a ser su aportación, y cuál es el desarrollo digital de las farmacias españolas y el de la farmacias del Reino Unido. 

  PREGUNTA. ¿Cuál es la estructura del Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital y cómo organiza su actividad? 

  RESPUESTA. El Grupo Asesor de Expertos en Farmacia Digital (EAG) de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) proporcionará una fuente de conocimiento en asuntos de farmacia digital que impactan en los pacientes, el público y la profesión farmacéutica. Es un grupo consultivo de las juntas nacionales de Inglaterra, Escocia y Gales de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) y proporcionará liderazgo y opinión basados en evidencia para informar las decisiones de política de RPS y asesoramiento al Gobierno y otras organizaciones.

  Lo forman 15 miembros y un presidente y se involucrará continuamente con una comunidad on line de farmacia digital de RPS, que será una red más amplia, representativa de farmacéuticos con conocimiento digital, que trabajarán en todas las áreas de la farmacia. 

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  El comité se reunirá mediante una plataforma virtual como máximo cuatro veces al año. Es posible que se requieran reuniones adicionales de acuerdo con los asuntos que surjan y se llevarán a cabo virtualmente. La mayoría de las interacciones se llevarán a cabo entre reuniones por correo electrónico o mediante las redes on line de RPS.

  P. ¿En concreto sobre qué cuestiones de la farmacia digital va a asesorar a los integrantes del RPS?

  R. Se espera que la comisión ayude a los farmacéuticos y técnicos de farmacia que trabajan en roles digitales a lo largo de sus carreras, garantizando la provisión de oportunidades de desarrollo para la creación de redes y el intercambio de las mejores prácticas. También va a apoyar a la RPS en la provisión de oportunidades de aprendizaje para todos los farmacéuticos y técnicos de farmacia en materia digital y ayudará a garantizar un enfoque conjunto en la RPS y la profesión para garantizar que los miembros se mantengan a la vanguardia de la atención sanitaria. Por último, va a facilitar la contratación y retención de farmacéuticos dentro del sector de la farmacia digital y promover la membresía de por vida de la RPS.

  En este sentido, animo a revisar a los numerosos recursos existentes en la web de la organización. Tiene contenidos muy rigurosos aplicados a prácticas específicas de la farmacia comunitaria y sobre medicamentos y una oferta formativa muy interesante. De hecho, yo mismo me acerqué a la RPS muy interesado por la formación personalizada que ofrecen.

  P. Dentro de este ámbito de la farmacia digital, ¿en qué le gustaría que se hiciera hincapié dentro de la RPS y cuál va a ser su aportación?

  R. En la medida en que la mayoría de miembros del comité conocen mejor la realidad británica por circunstancias obvias, probablemente pueda llevar mi experiencia en iniciativas digitales internacionales y antecedentes en la verdadera transformación digital de las farmacias, ofreciendo nuevos servicios por medio de herramientas digitales y que son imposibles en un mundo analógico.

  Asimismo, la adaptación de los planes de estudio creo que es muy relevante para proveer a los equipos de farmacia de los conocimientos técnicos y habilidades blandas (liderazgo, comunicación, gestión de equipos, etc.) no solo para que la profesión lidere el cambio de la salud digital, sino también para utilizarlo con la mejor evidencia y de manera crítica, y el enfoque ético que debemos a los pacientes como farmacéuticos.

  También creo que mi trabajo en la Complutense para desarrollar el primer Máster Universitario en Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, Farmacia Digital y Economía de la Salud puede ser de utilidad.

  La adaptación de los planes de estudio  es muy relevante para proveer a los equipos de los conocimientos técnicos y habilidades blandas

  Otra faceta que puede haberse valorado es mi experiencia en la implantación de herramientas digitales complejas en farmacias, y mi conocimiento del trabajo en una farmacia.

  P. ¿Qué acciones lleva a cabo la RPS para impulsar la digitalización de las farmacias en Reino Unido?
  R. En lo que conozco, la RPS ha liderado la profesión en Gran Bretaña con un enfoque moderno y abierto sobre la digitalización, también en cuestiones muy concretas, como el acceso al historial clínico, envío de medicamentos, servicios específicos y, por supuesto, sobre la prestación de servicios a distancia durante la pandemia de la covid.-19. Participa también en consultas, dando voz a los farmacéuticos ante el Gobierno y los medios.

  P. ¿Cuál es el nivel de digitalización de las farmacias de Reino Unido? ¿Qué servicios y actividades digitales realizan?
  R. La farmacia en Reino Unido presta servicios muy complejos y muy diversos a los pacientes. La digitalización creo que es muy avanzada, siendo pioneros en servicios tan relevantes para los pacientes como teleprescripción en webs de farmacias, acceso a partes del historial clínico por farmacéuticos y envío a domicilio de medicamentos (que es uno de los drivers de prestación de servicios digitales sanitarios o a distancia).

  En esta pandemia las farmacias prestan numerosos servicios retribuidos en remoto, como la derivación a farmacias desde el teléfono de urgencias (los farmacéuticos prestan ahora el servicio de entrevista por teléfono). En Escocia usan un sistema de vídeoconsulta abierto por el Sistema Nacional de Salud Británico (NHS) a profesionales sanitarios, y en Gales los farmacéuticos prestan servicios tan complejos como la deshabituación tabáquica en remoto.

  Los servicios a distancia son una realidad que aporta ingresos interesantes a las farmacias que invierten en ellos.

  P. ¿Están más avanzadas que las españolas?
  R. Bueno, es injusto y difícil simplificar, en algunos aspectos, como la prestación de servicios complejos procedimentados y concertados, sí creo que van un paso por delante, en la medida también que la concertación es mucho más ágil y flexible y depende en algunos aspectos de entidades locales que gestionan directamente el presupuesto.

  Por otro lado, hay iniciativas privadas en ambos países, que de manera competitiva mejoran la atención a los pacientes. También el que haya grandes cadenas conviviendo con farmacias independientes hace de ello un entorno distinto al español.

  En Reino Unido, en la prestación de servicios complejos, procedimentados y concertados, van un paso por delante que España

  En la parte tecnológica, en España contamos con la enorme ventaja del sistema de receta electrónica, pública pero también privada, que abre la puerta a servicios y a nuevas actividades en las farmacias. Si bien aporta innegables ventajas, hemos de dar el salto de usarlo como herramienta de soporte a la actividad clínica del farmacéutico comunitario.

  P. ¿Cómo va a compaginar esta labor de asesor con la que ya realiza en la FIP y en su farmacia?
  R. En general, toda mi actividad en entidades distintas a la farmacia, esta nueva en la RPS, en FIP, y otras responsabilidades, han pasado a ser digitales, por lo que en la práctica se trata solo de buscar los huecos necesarios para trabajar o reunirme, y hacer un poco más largos los días. En ambas actividades creo que voy a encontrar complementariedades.

  Jaime Acosta se ha convertido en el único español y el único no británico en integrar el Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad Farmacéutica. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Innovación farmacológica más allá de la covid-19

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Oncología carmentorrente Dom, 13/06/2021 - 08:00 Investigación y desarrollo La principal innovación en medicamentos durante 2020 se ha centrado en el área de Oncohematología.

  "Durante el año 2020, las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos medicamentos se han concentrado en el área de la onco-hematología”, según Arantxa Sancho, farmacóloga del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y miembro de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC). Asimismo, afirma que se han producido autorizaciones significativas destinadas al tratamiento de la diabetes, la fibrosis quística, así como en el campo de la Neurología, enfermedades infecciosas, Nefrología y el trasplante renal. De todo esto se hablará en Infarma Virtual 2021 de la mano de Gonzalo Calvo, del Clínic de Barcelona, y Rafael Maldonado, de Ciencias de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra.

  "En 2020 las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos fármacos se han concentrado en el área de Oncología" (Arantxa Sancho, de la SEFC)

  Lucrecia Moreno, catedrática de Farmacología de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Valencia, señala que, siguiendo la estela de los últimos años, “más del 40% de la innovación farmacológica se centra en Oncología”, y destaca el auge de los anticuerpos monoclonales y la aportación de dos nuevos medicamentos huérfanos. 

  Carlos Fernández Moriano, farmacéutico de los Servicios Técnicos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, añade que, tomando como referencia los últimos 12 meses, “se puede concluir que ha sido un periodo razonablemente prolífico -sobre todo en lo que va de 2021- respecto a la incorporación de innovación farmacoterapéutica”. Y todo ello en un contexto “que pudiera sugerir que dicho proceso se ha visto frenado o retrasado”.

  Sancho destaca que “el grado de innovación es variable y viene determinado por diferentes aspectos”, y matiza que “el impacto real de cada una de estas aportaciones tendrá que ser determinado una vez que estos medicamentos estén disponibles para su uso asistencial en el Sistema Nacional de Salud (SNS), mediante estudios adecuados de resultados en salud”.

  Las novedades en el tratamiento oncológico se han centrado sobre todo en el cáncer de ovario y pulmón

  Según Moreno, en 2020 se comercializaron once nuevos principios activos. Cinco fueron para patologías oncológicas o autoinmunes, como durvalumab y dacomitinib, para el cáncer de pulmón no microcítico; rucaparib, para el cáncer de ovario; upadacitinib para la artritis reumatoide grave y risankizumab, para el tratamiento de la psoriasis en placas. Hay tres nuevos para el sistema nervioso, como son fremanezumab, para la migraña, e inotersén y patisirán, para el tratamiento de la amiloidosis familiar. En el campo de la dermatología se aprobaron dos: dupilumab, para la dermatitis atópica, y trifaroteno, para el tratamiento del acné. En el caso de las enfermedades infecciosas, apareció un antiinfeccioso de uso sistémico: doravirina para el sida. 

  También se han comercializado siete nuevos biosimilares: tres del principio activo bevacizumab, para el tratamiento de diversos tipos de tumores sólidos; dos de lateriparatida, para combatir la osteoporosis; uno de rituximab, para tratar la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina. 

  Las aportaciones que presentan innovación son en el mecanismo de acción, como dupilumab para la dermatitis atópica grave, o patisirán, como medicamento huérfano. La doravirina, sin ser un mecanismo innovador, “puede convertirse en el fármaco de elección dentro de su grupo por haber demostrado buena tolerabilidad por parte del paciente y un perfil toxicológico aceptable”.

  "En España se han comercializado 20 principios activos y 6 nuevos biosimilares en los últimos 12 meses" (Carlos Fernández, del Consejo de COF)

  Entre todos los nuevos fármacos comercializados, Moreno considera que solo dos de ellos tienen realmente mecanismos de acción nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal indicado tanto para la dermatitis atópica como para el asma, ya que su diana terapéutica es el receptor de la IL-4, por lo tanto, con acción antinflamatoria específica; y patisirán, el primer ARN pequeño de interferencia autorizado en un medicamento huérfano para el tratamiento de la polineuropatía en adultos con amiloidosis familiar por transtirretina. 

  Por último, entre los medicamentos frente al cáncer de pulmón no microcítico, durvalumab ha mostrado resultados clínicamente relevantes; sin embargo, dacomitinib no es una opción más favorable a las ya existentes.

  Últimos doce meses

  Tomando como referencia los últimos doce meses, Fernández Moriano comenta que se han comercializado por primera vez en España veinte nuevos principios activos, además de seis nuevos biosimilares. En su opinión, se puede destacar el progreso que han supuesto, por su grado de innovación, sobre todo tres fármacos. Uno de ellos es patisirán, ya mencionado, donde añade que “ha sido aprobado en una enfermedad rara en la que solo se disponía hasta ese momento de una opción farmacológica –tafamidis– y en la que será una prometedora alternativa, con mayor eficacia que éste, en los casi dos tercios de pacientes no candidatos a trasplante hepático; en comparación con tafamidis, amplía, además, el espectro de pacientes que pueden beneficiarse, por incluir también a aquellos con polineuropatía en estadio 2”.

  En su opinión, no solo aporta una estabilización de la enfermedad, sino una ligera mejoría de los pacientes (en lo relativo a síntomas neurológicos periféricos, fuerza motora, estado nutricional o velocidad de la marcha), significativa desde el noveno mes de terapia, y un beneficio también en su calidad de vida.

  Según Lucrecia Moreno, de los nuevos fármacos, solo dos tienen mecanismos de acción nuevos: dupilumab y patisirán

  Otro es burosumab, autorizado para tratar por vía subcutánea la hipofosfatemia ligada al cromosoma X (HLX) con signos radiográficos de enfermedad ósea en niños de más de un año y adolescentes con el esqueleto en crecimiento. “Es un novedoso anticuerpo monoclonal humano IgG1 que se une y neutraliza específicamente al factor 23 de crecimiento de fibroblastos (FGF-23) soluble secretado en exceso e inhibe su actividad biológica, de modo que se aumenta la producción de proteínas relacionadas con la reabsorción de fosfato a nivel del túbulo renal y la concentración sérica de 1,25-dihidroxi-vitamina D”, comenta. 

  Así, restaura parcialmente los niveles de fosfato y minimiza las consecuencias clínicas de la hipofosfatemia motivada por mutaciones en el gen PHEX (que codifica para una endopeptidasa metabolizadora del FGF-23). Con un perfil toxicológico aceptable (similar a placebo), alivia hasta en un 50% la gravedad del raquitismo en pacientes con HLX en tratamiento de más de un año y en mayor medida que el abordaje convencional (fosfato oral y calcitriol). 

  “Se trata del primer fármaco autorizado en Europa para el tratamiento de la HLX, una indicación para la que no había un tratamiento específico, teniendo, además, una potencial ventaja en términos de adherencia terapéutica (pauta cada dos semanas frente a dosificación diaria del tratamiento habitual). No obstante, se desconoce aún el efecto que burosumab pudiera tener sobre la progresión de la enfermedad a largo plazo”.

  Para Arantxa Sancho, "el impacto real se determinará cuando estos medicamentos estén disponibles para uso asistencial"

  Finalmente, es preciso destacar que, recientemente, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha concedido la segunda autorización de uso de una terapia avanzada en España, en este caso al Hospital Clinic de Barcelona, para el medicamento ARI-0001, a base de linfocitos T transducidos con CAR anti-CD19 en dispersión. “Se trata del primer CAR-T de fabricación no industrial desarrollado completamente en Europa, autorizado para tratar pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B CD19+ resistente a tratamientos convencionales (en recaída postrasplante o refractariedad tras ≥ 2 líneas de tratamiento)”, apunta. 

  Esta terapia antineoplásica implica la “reprogramación” de las células T del propio paciente con un transgén que codifica un receptor de antígeno quimérico (CAR) que les permitirá identificar y eliminar las células que expresan CD19, posiblemente a través de múltiples mecanismos de acción, incluyendo la producción de citocinas y la proliferación y citotoxicidad de células T. 

  La Aemps ha concedido segunda autorización al Clínic de Barcelona para el fármaco ARI-0001 (leucemia linfoblástica aguda)

  Se trata del primer tratamiento autorizado en pacientes de más de 25 años, que hasta ahora no tenían más opciones terapéuticas cuando su leucemia linfoblástica aguda de células B no respondía a trasplante y otros tratamientos convencionales. “En esa situación, en que el pronóstico es pobre y la estimación de la supervivencia limitada, aporta una respuesta antitumoral elevada (> 70%) y duradera”, destaca.

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  Acceso a la innovación

  Uno de los elementos claves tras el desarrollo de los fármacos es visualizar cómo la población puede acceder a ellos. Para Sancho, el acceso a esta innovación dependerá de las decisiones de financiación y precio que se establezcan dentro del SNS, “y que deberán ser establecidas para cada uno de estos medicamentos, teniendo en cuenta el valor terapéutico que aportan frente a las alternativas disponibles, así como a aspectos de costes”. En este contexto, añade: “Me gustaría pensar que en aquellos medicamentos para los que se determine valor terapéutico añadido y sean financiados por el sistema, no se establecerán restricciones adicionales a nivel regional y/o local que limiten el acceso de los pacientes”. 

  Para patologías autoinmunes se han aprobado upadacitinib (artritis reumatoide grave) y risankizumab (psoriasis en placas)

  Fernández Moriano recuerda que todos los fármacos que ha destacado han sido calificados por la  Aemps como medicamentos de uso hospitalario, y se financian en ese nivel asistencial. “Por tanto, será, en principio, un acceso restringido a los pacientes que cumplan una serie de criterios clínicos, susceptibles de tales tratamientos”. 

  Para Moreno, los nuevos fármacos nunca son de primera elección para el paciente, “a no ser que se trate del único recurso existente”. 

  En este contexto, incide, “las innovaciones terapéuticas necesitan de un sistema de farmacovigilancia para optimizar la seguridad de los pacientes y que los beneficios superen los posibles riesgos”.

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  La innovación en el desarrollo de nuevos fármacos va más allá de los destinados a covid, como los del área de onco-hematología, que se abordarán en Infarma Virtual 2021. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Endocrinología Off
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  Sanidad saca a consulta la norma que regula la fabricación de productos sanitarios en los hospitales

  Archivado: junio 13, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 13/06/2021 - 07:00 Borrador de decreto Las largas jornadas de trabajo como las que implican las guardias tienen efectos nocivos para la salud

  El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública el borrador del decreto por el que se regulan los productos sanitarios, una nueva norma que trata de adecuar la legislación española al Reglamento europeo 2017/745, que es en realidad de aplicación directa en España desde el 26 de mayo de este año.

  El borrador del decreto, sobre el que se pueden formular alegaciones hasta el próximo 10 de julio, introduce  la posibilidad de fabricación de productos sanitarios en los hospitales, tanto para promover la investigación y la competencia de precios como para afrontar situaciones de crisis epidémicas como las vividas con el coronavirus.

  Concretamente, la memoria de la futura norma explica que “establecer los requisitos para la fabricación de productos en centros sanitarios, concretamente en hospitales, fomentará que se desarrollen alternativas a los productos disponibles en el mercado, potenciará la investigación y el desarrollo de productos por los propios centros sanitarios, repercutiendo directamente en los pacientes. Además la norma establece la posibilidad de fabricar en los centros productos necesarios en caso de una crisis sanitaria”.

  Se podrá reprocesar productos de un solo uso

  Junto a esta opción, el borrador  establece la posibilidad de reprocesamiento de productos de un solo uso, lo que en opinión de Sanidad “ampliará la oferta de productos a precios más asequibles, influyendo directamente en el gasto sanitario”. 

  Concretamente, la memoria del decreto detalla que “permitir el reprocesamiento en España habilitará a fabricantes a reprocesar y a hospitales a utilizar en varias ocasiones productos definidos por su fabricante original como productos de un solo uso”. Y esa posibilidad ampliará según Sanidad “la oferta de productos a precios más asequibles, lo que puede convertirse en un incentivo para la competencia en el mercado, además de influir directamente en el gasto sanitario. Igualmente, este reprocesamiento tendrá también un efecto positivo en el aspecto medioambiental al reutilizar productos y disminuir la utilización de productos de un solo uso, aportando un valor añadido a estos productos”.

  En el caso de que el reprocesamiento de los productos lo haga un fabricante se le exigirán los mismos requisitos a quien reprocese que a los fabricantes originales del producto. 

  En lo que respecta al reprocesamiento de productos de un solo uso en hospitales, “actualmente es una actividad no regulada pero que podría estar realizándose en centros sanitarios”, reconoce la futura norma.  

  Por eso Sanidad considera necesario que “este real decreto establezca los requisitos a cumplir por los hospitales para el reprocesamiento de productos de un solo uso, garantizando así que esta actividad se realice adecuadamente y que los productos que se utilicen sean seguros y eficaces”.

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  Junto a la posibilidad de fabricar en hospitales y reprocesar productos, la nueva norma crea un registro de comercialización público que agrupará todos los productos sanitarios comercializados en España.

  Registro de productos

  Este registro afectará a todos los productos sanitarios con independencia de su clasificación y supondrá según Sanidad una herramienta “para comprobar que los productos que están en el mercado, así como sus instrucciones y etiquetado, sean conformes. Igualmente, el registro que se habilitará para notificar los productos que vayan a ser reetiquetados o reenvasados permitirá garantizar que estos productos son conformes y no suponen un riesgo para usuarios y pacientes”. 

  En línea semejante, se crearán las tarjetas de implante y los registros nacionales de implantes, para permitir la trazabilidad e identificación rápida de los pacientes implantados.  

  Finalmente, se establece en la norma la obligación de notificación de incidentes graves para los profesionales sanitarios, “lo que permite una identificación rápida de señales de fallo de un producto y la adopción de las medidas necesarias”, y se abre la posibilidad de que los ciudadanos y pacientes notifiquen estas mismas incidencias graves.

  La norma afectará tanto a los productos sanitarios como a productos sin finalidad médica como lentes de contacto, equipos de liposucción o de luz pulsada intensa para rejuvenecimiento de la piel, eliminación de tatuajes, depilación u otros tratamientos dérmicos.

  Más calidad y seguridad de los productos

  Desde la patronal de fabricantes de productos y tecnología sanitarios Fenin se explica que el nuevo decreto, que complementa la norma europea, "redundará en la mejora de la calidad y la seguridad de los productos sanitarios garantizando una mayor protección de la salud pública y de la seguridad de los pacientes".

  Según la patronal "aunque el Reglamento resulta de aplicación directa en los países de la Unión Europea, es necesario desarrollar a nivel nacional los aspectos que la legislación europea deja a la regulación de cada estado miembro y adecuar la actual normativa española sobre productos sanitarios a esta nueva regulación, incorporando los requisitos de la legislación nacional en línea con el anterior real decreto y derogando las materias que son reguladas directamente por las disposiciones del Reglamento. Del mismo modo, esta adaptación de la normativa nacional a la regulación de la Unión Europea dará una mayor coherencia y seguridad jurídica al marco normativo de aplicación a los productos sanitarios ayudando a su cumplimiento por parte de los agentes económicos".

  Cargas  burocráticas

  Sin embargo, la patronal Fenin advierte de que "en algunos casos este nuevo real decreto puede incrementar las cargas burocráticas para las empresas, ya que se amplían los registros en las bases de datos nacionales para algunos productos, no contemplados en la legislación actual, además de los registros que el Reglamento europeo establece para los fabricantes de productos sanitarios en la nueva base de datos europea Eudamed".

   

   

  El borrador de decreto incluye la posibilidad de reprocesar los productos de un solo uso y crea el registro de productos sanitarios comercializados. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Claves para optimizar la atención al paciente con discapacidad visual en la farmacia comunitaria

  Archivado: junio 13, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 13/06/2021 - 07:00 Protocolo El protocolo recoge que la comunicación con el paciente con discapacidad visual que acude a la farmacia debe ser directa (hablando con él y no con el acompañante), natural y sin elevar la voz.

  "Las personas con algún tipo de discapacidad requieren una atención individualizada que permita poner a su disposición los medios necesarios que les garanticen el máximo nivel de bienestar y autonomía". Ésta es la premisa sobre la que la farmacéutica Miriam Albéniz ha asentado las bases de su trabajo de fin de grado (TFG), titulado Desarrollo de un protocolo de actuación para la asistencia a pacientes con discapacidad visual en la farmacia comunitaria, que busca optimizar la atención que estos pacientes reciben en la botica e individualizar su abordaje por parte del profesional. Este TFG está integrado en el Aula de Farmacia de la Universidad del País Vasco (UPV) y Novaltia, y su contenido fue presentado en el último Congreso Nacional de Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  "Este trabajo pretende analizar la situación de las personas con distintos grados de discapacidad visual o con ceguera en relación con la asistencia farmacéutica y la farmacoterapia, para identificar las posibles deficiencias y desarrollar un protocolo de actuación dirigido a mejorar la atención prestada a este grupo de pacientes desde la farmacia comunitaria", explica la autora.

  Entre las principales reflexiones que se desprenden de este estudio, Albéniz señala que es necesario "ofrecer información realmente accesible para pacientes con discapacidad visual" y que todas las personas puedan desenvolverse igualmente y de la forma más independiente posible en la farmacia, "por lo que en el diseño de bienes, equipamientos y servicios se deben tener en cuenta las distintas necesidades que pueden presentarse".

  Paso a paso

  Por ello, y de cara a pautar cómo podría optimizarse la atención farmacéutica a estos pacientes, este trabajo ofrece recomendaciones desde que el paciente entra por la puerta de la farmacia hasta que sale de ella. De hecho, la entrada a la farmacia es ya un primer paso que debe tenerse muy en cuenta, ya que la botica debe ser "accesible": puertas automáticas y correderas, pavimento firme, mobiliario ordenado, sin obstáculos...

  Una vez el paciente accede, el profesional debe saber identificarle a través de distintos signos que muestran esa discapacidad visual: usa bastón blanco, viene con un acompañante, necesita la ayuda de un perro guía, no tiene la mirada fijada, lleva algún distintivo que indica que tiene visión reducida, etc.

  Tras reconocer a este tipo de paciente, el profesional de la farmacia debe saludarle e identificarse, intentando no caer en posibles errores como dirigirse al acompañante en lugar de al paciente, jugar con el perro guía o elevar la voz por encima de lo normal. De hecho, Albéniz señala que hay que "ser natural" y no evitar palabras como ver o mirar.

  En función de si se realiza un servicio de dispensación o un servicio de indicación, el proceso que se seguirá será distinto, pero siempre teniendo muy presente estas pautas de comunicación y ofreciendo un trato individualizado.

  Identificación de posibles PRM

  La discapacidad visual que presentan estos pacientes, en función de su grado, puede dificultar en mayor o menor medida el manejo y la adherencia a los tratamientos. Por este motivo, el farmacéutico debe poner especial atención en la identificación de posibles problemas relacionados con los medicamentos (PRM). Entre ellos, el estudio destaca las dificultades para identificar los fármacos, los problemas para identificar dosis y las dificultades para reconocer posibles efectos adversos. 

  Además, Albéniz destaca que hay que prestar mayor atención aún al manejo de medicamentos complejos, ya que esa complejidad puede facilitar la aparición de PRM. "Algunos de estos medicamentos que pueden ser más difíciles de utilizar por pacientes son las plumas de insulina, los inhaladores o los jarabes redispersables", apunta.

  Para reducir al máximo esos posibles PRM, el acto de dispensación debe hacerse de un modo activo, conociendo si es la primera vez que el paciente hace uso de esa medicación y, en el caso de que así sea, explicarle detenidamente la finalidad, la pauta, la duración, el uso correcto y las precauciones que deben tomarse. Si no es la primera vez que lo usa, hay que conocer si ha sufrido algún cambio en la pauta y detectar si se ha producido alguna incidencia durante el tratamiento. "La cercanía que ofrece el farmacéutico facilita que sea a él a quien el paciente le comunique si ha tenido algún problema con la medicación; y en los pacientes con discapacidad visual, esta cercanía puede ayudar aún más a detectar incidencias", afirma Albéniz.

  Dentro de la intervención del farmacéutico, si este detecta alguna dificultad en la comprensión o en manejo del tratamiento que puedan comprometer la adherencia o que puedan derivar en PRM, puede ofrecer herramientas o servicios que faciliten su uso. Entre ellas, destacan algunas como la explicación adicional a través de braille que figura en el envase de los medicamentos, el uso de programas que dan explicaciones en formato audio o digital (por ejemplo Envisión o Medicamento Accesible Plus), la impresión de documentación en un tamaño de letra mayor (para pacientes con visión reducida), el uso de servicios interactivos que conectan a personas videntes e invidentes (por ejemplo, Be my eyes) y el ofrecimiento de servicios profesionales asistenciales (sistemas personalizados de dosificación, seguimiento farmacoterapéutico...).

  Un campo poco investigado

  Entre las principales conclusiones que ofrece este estudio, Albéniz expone, en primer lugar, que, a pesar de la elevada prevalencia de la baja visión y la ceguera en sociedad, hay un limitado número de trabajos que evalúen las necesidades específicas de este colectivo en relación a la asistencia farmacéutica. "No existe mucha investigación en este ámbito y considero que es importante que se incremente, ya que son pacientes que se atienden de manera habitual en las oficinas de farmacia y que precisan de una atención aún más individual y detallada", subraya.

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  Sin embargo, también reconoce que, en muchas ocasiones, el ajetreado día a día de la actividad en la oficina de farmacia hace difícil dedicar la atención y el tiempo óptimos que estos pacientes requieren. "En muchas ocasiones resulta muy complicado hacerlo por toda la carga trabajo que hay en la farmacia, pero es fundamental poner todo el esfuerzo posible para conseguirlo, para mejorar la atención que les ofrecemos y para individualizar la asistencia".

  ¿Se conocen los problemas de estos pacientes?

  Otra conclusión que apunta la autora es que el análisis de los resultados sobre encuestas realizadas a personal de las oficinas de farmacia muestra que "no son plenamente conscientes de los problemas que las personas con baja visión o ceguera consideran más importantes", algo que pone de manifiesto la necesidad de protocolos específicos como este, que redunden en una adecuada atención farmacéutica.

  "En ocasiones, los profesionales tenemos una percepción equivocada de cuáles son los problemas reales que afectan o preocupan a los pacientes con discapacidad. El objetivo de este trabajo es arrojar algo de luz en cuanto a cómo mejorar la atención y dar pautas sobre como nuestra actuación puede abordar esos problemas", concluye.

  Un trabajo realizado por la farmacéutica Miriam Albéniz ofrece pautas sobre cómo mejorar la asistencia a estos pacientes y ofrecerles una atención individualizada. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Autocuidado Off
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  La lista del vicesecretario del Consejo General se impone en las elecciones al Pleno

  Archivado: junio 12, 2021, 3:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 12/06/2021 - 17:15 Gana por 97 votos a 57 a la candidatura de Ferrer Arnedo Parte de los miembros de la candidatura ganadora en las elecciones al Pleno posa hoy ante la sede del CGE tras conocer el resultado (FOTO: CGE).

  Todos y todas A1, la candidatura encabezada por José Luis Cobos Serrano, actual vicesecretario general del Consejo General de Enfermería de España (CGE), se ha impuesto en las elecciones al Pleno del Consejo, que se han celebrado esta mañana por primera vez en la historia de este órgano, ya que hasta ahora ninguna candidatura había obtenido el número mínimo de avales.

  La lista de Cobos Serrano, que aglutinaba a 30 colegios provinciales, ha ganado por 97 votos (un 63% del total) frente a 57 (37%) a la otra candidatura, Por un CGE con futuro, encabezada por Carmen Ferrer Arnedo y propuesta por 17 colegios provinciales como alternativa a la lista oficialista. Fuentes del Consejo General aseguran que ha votado el 98% del censo y que el recuento de papeletas ha sido retransmitido "en riguroso directo" a electores y representantes de ambas candidaturas desde pantallas instaladas en distintas salas del edificio. 

  De estos comicios salen los enfermeros y enfermeras que representarán a los 52 colegios provinciales en el Pleno del órgano de gobierno durante los próximos cinco años, y en cada una de las áreas en que ejerce la profesión enfermera (las siete especialidades, generalistas, profesionales de áreas específicas donde no existe especialidad, docentes, jubilados...). Estatutariamente, sólo tienen derecho a votar en estos comicios tres representantes por cada uno de esos 52 colegios: el presidente, el vicepresidente y el secretario general.

  Entre los objetivos que se ha marcado la lista presidida por Cobos Serrano para el próximo quinquenio, destaca la adscripción al grupo A1 de la Administración Pública, aumentar las ratios de enfermeras en España, promover la investigación, consolidar la prescripción y las especialidades enfermeras, fomentar la investigación y desarrollar los diplomas de acreditación y de acreditación avanzada, entre otros retos estrictamente profesionales.

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  Desde un punto de vista interno, el vicesecretario general del Consejo aboga por "modernizar" la institución, con la implantación de un nuevo modelo de gestión que pretende que sea "participativo, innovador y transparente", además de por revisar y "modernizar" los estatutos, y modificar el actual Código Deontológico (que data de los años 90), y al que hay que incorporar, según el hoy ganador, aspectos como el uso de las redes sociales o la ley de eutanasia.

  El Pleno salido hoy de las urnas es uno de los órganos de representación de la organización profesional enfermera, junto a la Asamblea General de presidentes, el Consejo Interautonómico, la Comisión Ejecutiva y la propia Presidencia del Consejo General de Enfermería. Está compuesto por un total de 42 miembros, 21 de ellos titulares y otros tantos suplentes.

  La candidatura de Cobos Serrano se impone a la lista alternativa de Ferrer Arnedo para representar a los 52 colegios de enfermería para los próximos 5 años. Off Redacción. Madrid EIR Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Un test covid que detecta anticuerpos 'invisibles'

  Archivado: junio 12, 2021, 2:39pm UTC por Josezarate

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Josezarate Sáb, 12/06/2021 - 16:39 Localiza la respuesta inmunológica en pacientes con serología aparentemente negativa Francisco Marco, Fabián Tarín y Paula Piñero, principales autores del trabajo.

  Hasta la fecha, los investigadores y clínicos han constatado que un porcentaje minoritario de pacientes con infección probada (entre el 2 y el 5%), sobre todo leves o inmunodeprimidos, no parecían desarrollar anticuerpos y permanecían desprotegidos frente a una eventual reinfección. Sin embargo, esta experiencia señala que entre un 30% y un 50% de ellos presentan en realidad anticuerpos que escaparon a las técnicas de detección más utilizadas, basadas en ELISA y CLIA.

  En este contexto, investigadores de las secciones de Hematología Diagnóstica e Inmunología del Hospital General de Alicante (HGUA), adscritos al Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial), han desarrollado un innovador test de inmunidad covid capaz de detectar más de un 99% de los casos.

  El trabajo, publicado en Scientific Reports, se ha desarrollado a partir de líneas celulares obtenidas por ingeniería genética en los laboratorios del CSIC, contando también con la colaboración del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia (Incliva) y la empresa VITRO (Granada).

  Señales débiles

  Según explica Fabián Tarín, responsable de la Sección de Hematología Diagnóstica del HGUA y uno de los autores principales del artículo, “hemos estudiado pacientes que habían pasado la patología y, sin embargo, no detectábamos anticuerpos con técnicas convencionales”. Es una situación “más frecuente en pacientes que han pasado una enfermedad leve o asintomática o con algunos trastornos de la inmunidad -inmunodeficiencias primarias o secundarias-“.

  La técnica se lleva a cabo mediante una sencilla punción digital, con un microlitro de muestra de sangre que se analiza a través de una citometría de flujo, detectando las señales que generan los anticuerpos frente a las proteínas del coronavirus expresadas por las células transgénicas. Gracias a ella, señala Tarín, “detectamos anticuerpos en pacientes con respuestas inmunológicas hasta ahora débiles y no detectables por otras técnicas, incluso anticuerpos que llamamos invisibles”.

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  Destaca la capacidad de identificar diferentes tipos de inmunoglobulinas, como los anticuerpos de tipo IgA, que aparecen en todas las secreciones, como la saliva o la leche materna, y bloquean los gérmenes a nivel del sistema respiratorio, evitando la infección. “Permanecen detectables incluso hasta ocho meses después de la infección en la gran mayoría de pacientes”, precisa Francisco Marco, médico adjunto de la Sección de Inmunología del centro.

  En este sentido, en la mayoría de los casos los anticuerpos o inmunoglobulinas detectados por esta técnica poseen capacidad neutralizante, como ha demostrado el equipo investigador del CSIC, lo que significa que pueden bloquear la interacción del virus con su receptor en las células.

  Sensibilidad extrema

  Según apunta Marco, “este aspecto es muy esperanzador, ya que apunta a que se trata de anticuerpos que pueden protegernos adecuadamente”. Sin embargo, los investigadores alertan de que “no debemos bajar la guardia, incluso aunque tengamos anticuerpos, ya que no hay evidencias de que garanticen una protección indefinida y desconocemos su importancia para neutralizar las nuevas variantes del virus”.

  Marco incide en que “las técnicas serológicas como la nuestra se van a combinar con otras de inmunidad celular -que también se están desarrollando en la actualidad-, que son muy prometedoras y nos van a permitir probablemente determinar cuál es la situación inmunólogica de los pacientes frente a la infección”.

  Añade que esta técnica “detecta la respuesta inmunitaria en pacientes en los cuales hay un alto riesgo de que no se produzca una adecuada cuando se enfrentan a la infección o, con mayor interés todavía, cuando son vacunados”. Por ello, se está empezando a explorar en personas vacunadas y, según destaca Paula Piñero, bióloga de Isabial e investigadora del proyecto, “la detección de anticuerpos es posible gracias a esta técnica”.

  Los primeros resultados en una serie de 25 pacientes indican que “los pacientes inoculados con las diferentes vacunas desarrollan una respuesta vigorosa, tanto a IgG como a IgA, que se da también en pacientes inmunodeprimidos”. Dada la extrema sensibilidad de la técnica, está previsto hacer un seguimiento exhaustivo en este grupo de enfermos. “Podría representar un papel importante en la monitorización de la respuesta inmunológica en personas vacunadas, principalmente pacientes de grupos de riesgo, inmunodeprimidos, enfermos hematológicos y vulnerables”, señala Piñero.

  Auge de los test

  Actualmente, asistimos a un boom de test serológicos comercializados que presentan una sensibilidad y especificidad cada vez mayores. “Estos test son de gran utilidad, pero es importante distinguir los estudios de seroprevalencia de la evaluación individual de determinados pacientes vulnerables”, afirman los autores. “El test de citometría no es aplicable para el cribado poblacional, pero resulta una estrategia prometedora para evaluar casos concretos en los que existan dudas sobre la respuesta inmunológica, ya que puede detectar anticuerpos invisibles para otras técnicas y demostrar su funcionalidad”.

  Un equipo de Alicante ha diseñado un test que detecta anticuerpos protectores no visibles con otras técnicas en asintomáticos, inmunodeprimidos y vacunados. coronavirus Off Enrique Mezquita Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La pandemia ha tensionado aún más el abordaje de la cronicidad

  Archivado: junio 12, 2021, 2:30pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 12/06/2021 - 16:30 Infarma 2021 La pandemia ha supuesto un cambio importante en la atención al paciente crónico. (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  La pandemia de la covid-19 ha afectado a toda la población y, en concreto, el confinamiento en el hogar, algo insólito, cambió los hábitos de forma radical. “La falta de contacto social y de ejercicio; los cambios en las dietas habituales; la tristeza, el nerviosismo y la angustia, y las consultas por la falta de sueño”, son algunos de los efectos bien conocidos, enumera Lola Murillo, responsable de Cronicidad de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).  En contraste, “también hubo gente que disfrutó justo de eso, de tener tiempo, de estar en familia, incluso que comió mejor pues disponían de más tiempo para cocinar”.

  En el caso de los pacientes crónicos, ese impacto se ha visto reflejado de forma negativa  en este colectivo. Según Francisco José Sáez Martínez, responsable del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), “para nuestra sociedad, la pandemia de la covid-19 ha supuesto un cambio importante en la atención al paciente crónico, perdiendo gran parte de los procedimientos de diagnóstico, control y seguimiento de su enfermedad que existen en el Sistema Nacional de Salud (SNS)”, ha declarado a CF. 

  Así, el SARS-CoV-2 ha centrado el funcionamiento de los sanitarios y sociosanitarios en la atención de procesos agudos, “obviando las necesidades de los pacientes crónicos e incluso, en algunos casos, dejando de prestar los cuidados necesarios y marginando a estos pacientes a un concepto residual, pese a la importancia de las actuaciones para garantizar su supervivencia”. 

  Francisco José Sáez. Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia: “El diagnóstico de la EPOC se ha vuelto a hacer con criterios clínicos, sin confirmación. Es una vuelta atrás de 20 años”

  Para Murillo, “el paciente crónico perdió el contacto con su centro de salud, que han estado cerrados durante meses; era imposible contactar, y aun ahora es complicado tener consultas presenciales tanto con los médicos como con el personal de enfermería, y, por supuesto, con especialistas. La pandemia les aisló y el sistema les dejó solos”. 

  En resumen, añade Sáez, los pacientes crónicos, al igual que la Atención Primaria y la salud pública, “han sufrido de manera especial esta pandemia, perdiendo gran parte del esfuerzo desarrollado en España para intentar atacar las enfermedades causantes de la mayor morbimortalidad de los ciudadanos”. 

  Precisamente, de cómo ha afectado la pandemia a los pacientes crónicos y qué puede hacer el farmacéutico para mejorar la salud y la atención a este colectivo, el congreso Infarma, que se celebrará on line del 15 al 17 de junio, tiene previsto celebrar una mesa redonda en la que participarán Laura Gomà, vocal de la Junta del COF de Barcelona; Sònia Martínez, médico adjunta a la Dirección del Servicio de Atención Primaria Delta del Llobregat; Caridad Pontes, gerente del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud de la Generalitat de Cataluña; y Rafael Ruiz, director estratégico de Atención Primaria Del Departamento de Salud de la  Generalitat de Cataluña ‘parón asistencial’. Entre los expertos consultados por CF para tratar este asunto, Murillo considera que el llamado parón asistencial “ha sido un sinsentido, y no se ha sabido gestionar ni explicar”. Y es que el impacto de la pandemia ha afectado a todas las patologías, desde interrumpir los planes y protocolos de seguimiento, aplazándolos en más de un año, hasta “incluso hacerlos desaparecer, como hemos evaluado desde el Grupo de Trabajo en Cronicidad de SEMG, con la participación de los profesionales sanitarios y las asociaciones de pacientes”, comenta Sáez.

  José Antonio Amérigo. Asociación de Pacientes Cronic: “Necesitamos hacer mucha más prevención. Nuestro sistema sanitario debería hacer exámenes rutinarios a personas sanas”

  En la práctica, apunta José Antonio Amérigo, presidente de  Cronic (Asociación Española de Enfermos y Enfermas con Enfermedades Crónicas), aunque ese impacto ha sido “desigual”, evidentemente “los que más han sufrido y donde más muertos ha habido, ha sido entre los pacientes con patologías respiratorias, entre ellas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), disnea, bronquitis crónica y enfisema”. Pero también menciona a otras personas que se creían sanas porque no tomaban ninguna medicación y “ahora se ha descubierto que tienen problemas de coagulación y no lo saben”. 

  La suspensión o retraso de las pruebas diagnósticas en ese tipo de patologías ha causado serios problemas en su abordaje; “por ejemplo, dadas las carencias de profesionales, espacio, higiene y accesibilidad en AP, no está permitido realizar la espirometría en los centros de salud (salvo aquellos que asumen un riesgo con carácter personal), con lo que el diagnóstico de EPOC ha vuelto a realizarse con criterios clínicos sin confirmación, con una vuelta atrás de casi 20 años”, apunta Sáez.  

  También el seguimiento de la diabetes ha sufrido importantes alteraciones o el de la insuficiencia cardíaca o la cardiopatía isquémica, en las que los atrasos en la atención hospitalaria y el uso de la consulta telefónica han alterado la tradicional eficacia de los controles y ajustes terapéuticos. 
  Pero sin duda, enfatiza Sáez, las más perjudicadas han sido las “enfermedades raras” que si ya con un funcionamiento normal del SNS tenían bastantes dificultades para acceder a él, con la pandemia han sido prácticamente olvidadas e incluso “apartadas” de la existencia. 

  Al margen de las patologías crónicas, los pacientes más mayores y aquellos con problemas psicológicos han sido dos colectivos especialmente castigados, como apuntan las fuentes consultadas. 

  Según Murillo, “para las personas más mayores, cuyo aislamiento fue extremo, ha sido un año en el que por miedo ni sus familiares las visitaban. Creo que en ellas la soledad ha sido una gran lacra en su estado de ánimo”. 

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  Y también aquellos con problemas psicológicos lo han pasado realmente mal, empeorando mucho su estado de salud: “Hemos tenido muchas consultas por insomnio y se han incrementado mucho las prescripciones de ansiolíticos”, comenta Murillo. Y ante situaciones complejas, en ocasiones funciona el sencillo contacto directo: “Ahora sé más de los problemas de los pacientes que su médico de AP o su psicólogo, por poner un ejemplo”. Esta farmacéutica relata que, dado que en las consultas telefónicas los pacientes se ponen nerviosos, no saben qué decir y no se enteran de lo que los médicos les dicen, “les doy mi teléfono y les digo que cuando hablen con su médico que éste me llame. Así lo hacen y luego les explico”. Según Murillo, esta forma de trabajo “está funcionando muy bien y los médicos están muy agradecidos”. 

  Amérigo hace otra reflexión a raíz de esta catástrofe: “Necesitamos hacer mucha más prevención”. Y lanza una propuesta: “Nuestro sistema de sanidad debería iniciar exámenes rutinarios, sobre todo a las personas que no han tenido enfermedades. Y eso se debe hacer en el terreno público y en el privado”.  En su opinión, “presenciar la muerte de un familiar o un amigo, como seguro ha ocurrido en muchas familias, debería hacernos pensar”. Aunque fuera “una sindemia que no se esperaba, podría haberse prevenido mucho mejor: ha fallado lo que debe ser fundamental: un sistema de detección temprana de enfermedades”. O lo más probable, “que nunca ha existido”.

  El papel del farmacéutico

  Realizada esta fotografía de la realidad de las patologías crónicas, Amérigo señala que el farmacéutico “es esencial” en este panorama, argumentando que “el control de la enfermedad crónica no solo depende de los médicos y las enfermeras, sino que fundamentalmente lo tiene que hacer el farmacéutico, que es el que está en contacto directo en el día a día del paciente y su familia”. 

  Ese enlace vital, además de su labor de vigilar la adherencia a los tratamientos médicos, hace necesario que los farmacéuticos deban estar dotados de más herramientas de telecomunicación.  

  Según Murillo, “sin los farmacéuticos comunitarios, el sistema sanitario hubiese colapsado aún más, pues hemos sido los únicos profesionales sanitarios accesibles a toda la población, no sólo a los crónicos, ya que esta situación ha afectado igualmente a los pacientes con patologías agudas”. 

  Para la portavoz de Sefac, el farmacéutico comunitario puede aportar lo que siempre ha venido realizando en su labor asistencial, su conocimiento como especialista en medicamentos y su buen hacer como sanitario en su comunidad, e insiste en que si el sistema, de verdad, quiere superar este difícil año y quiere reconducir el gran problema que tenemos con los pacientes de AP, debe contar con el farmacéutico de otra manera e integrarlo en los equipos de AP como eslabón fundamental, “sobre todo porque ahora debemos sumar y para ello el trabajo conjunto hará que el sistema sea más eficiente y la comunicación entre los centros de salud y las farmacias comunitarias puede agilizar la vuelta a la normalidad”. 

  Lola Murillo. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria: “Sin los farmacéuticos el sistema sanitario hubiera colapsado aún más, pues hemos sido los únicos sanitarios accesibles  a toda la población”

  Sáez coincide con esa visión: “La integración en la atención primaria de los farmacéuticos comunitarios es quizás una de las principales medidas que deberían haberse adoptado. El diseño de la actividad de los farmacéuticos comunitarios en España permite un acceso a la información sobre la realidad del paciente, que en situaciones de crisis, como la de la pandemia, debería ser aprovechada”. 

  En su opinión, un farmacéutico comunitario, como sanitario de atención primaria, conoce múltiples aspectos de un paciente crónico: desde su uso de fármacos a la situación de algunas de sus constantes o la impresión del paciente sobre su estado de salud, “que, de transmitirse al médico de familia o a la enfermera que lo lleva, permitirían un abordaje más rápido, eficaz y eficiente. Sin embargo, esta ausencia de comunicación continua, que las modernas tecnologías pueden solventar, no permite aprovechar estos posibles beneficios en épocas como la crisis sanitaria que estamos viviendo”. 

  Por poner un ejemplo, en la Comunidad de Madrid se decidió la renovación automática a través de la receta electrónica de fármacos de uso crónico en el segundo trimestre de 2020 hasta marzo de 2021, un mes antes de su cancelación, de lo que se informó a los profesionales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y a los pacientes, pero no a los farmacéuticos comunitarios, con lo que éstos, que pueden ver la necesidad de renovación de la receta con dos meses de antelación, se lo comunicaban al paciente, que solicitaba cita en el centro de salud para ser atendido en la renovación cuando ésta ya estaba realizada, generando consultas no necesarias que sobrecargaban la primaria. “De ahí que la necesidad de integración y comunicación, algo que en el medio rural es tradicional, debe extenderse a todo el sistema sanitario, como opinamos desde la SEMG”, destaca. 

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  Integrar a la farmacia en la AP y crear vías de comunicación eficaces, medidas para reconducir los efectos colaterales de la pandemia en los crónicos. Off Enrique Mezquita. Off
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  Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese

  Archivado: junio 12, 2021, 1:30pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 12/06/2021 - 15:30 Amyts asegura que se barajan "dimisiones en bloque" Puerta de un centro de salud de Madrid el día que arrancaba la huelga indefinida convocada por Amyts en primaria, el pasado marzo (FOTO: Amyts).

  Al malestar, las reiteradas quejas de los profesionales y las amenazas de una nueva huelga que sobrevuelan desde hace semanas la atención primaria madrileña, se han sumado en las últimas horas las peticiones de cese para Sonia Martínez Machuca, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), por unas declaraciones que han soliviantado a médicos e incluso directores de centros de salud. A las peticiones de cese en redes sociales, se ha sumado en las últimas horas el sindicato profesional Amyts, que en un comunicado oficial acusa expresamente a la Gerencia de Primaria de "menospreciar" a los profesionales de este nivel, "asegurando que su trabajo lo están haciendo en los hospitales. Esta falta de reconocimiento por parte de nuestros propios gestores es indecente y debemos dejar de tolerarlo ya".

  El detonante del malestar han sido unas declaraciones que Martínez Machuca habría vertido en un webinar que mantuvo el pasado 8 de junio con los equipos directivos de primaria. María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria de Amyts, asegura que el contenido de ese webinar -en el que también intervino por parte del Sermas Nuria Fernández Cano, gerente adjunta de Asistencia Sanitaria- "se ha difundido entre los médicos a través de mail y whatsap y ha generado una creciente ola de indignación por las palabras de la gerente".

  "Es más fácil culparnos a nosotros y decir que no trabajamos", dicen directivos de centros en una carta

  Entre otras cosas, según la responsable de Amyts, Martínez Machuca "acusó a los centros de salud de Madrid de mantener una escasa o nula actividad asistencial de carácter presencial, saturando con ello las urgencias de los hospitales. La gerente llegó a decir que el día anterior había ido a su centro de salud y luego al hospital y vio lo que ve todo el mundo: centros de salud vacíos y la urgencia llena". Según ella, remacha López, "el problema de la primaria no sería pues de sobresaturación, como venimos denunciando los sindicatos, sino de mera imagen".

  Pero el malestar de los profesionales que se deduce de las palabras de López y de las decenas de mensajes subidos a las redes sociales es idéntico al que trasluce una carta firmada ayer por los equipos directivos de los centros de salud de la Dirección Asistencial Noroeste y de la que también se ha hecho eco el sindicato Amyts. Los directores de centro, que aseguran sentirse "tristes y decepcionados" por las palabras de Martínez Machuca, se quejan de que "nuestra propia gerencia parece medir nuestro trabajo por la cantidad de personas que ocupan una sala de espera, y nos compara con la que se ve en urgencias en un hospital. La comparación no debería ser esa. Comparad los motivos de consulta que ve cada médico de primaria al día en su consulta, con los motivos de consulta que ve cada médico del segundo nivel en la suya".

  González Armengol defiende en un 'tuit' la "vocación" y "respeto" por primaria de la gerente

  La carta de los directivos otorga el beneficio de la duda a Martínez Machuca y Fernández Cano, al afirmar que "queremos pensar que en la reunión del día 8 no sentíais realmente lo que dijisteis y que la forma en que lo transmitisteis fue un error", pero añaden a renglón seguido que "no nos sentimos apoyados por vosotros [en referencia al equipo de la Gerencia de Primaria], no nos sentimos protegidos, no nos sentimos valorados, no nos tenéis en cuenta y no nos defendéis".

  La representante de Amyts asegura que durante su intervención en esa webinar, la gerente de Primaria añadió que "además de la imagen que dan los centros, el otro problema de primaria es de lealtad a la institución, porque hay documentos internos de trabajo que se filtran, acaban en manos equivocadas, se malinterpretan y redundan en el desprestigio del primer nivel".

  En sintonía con las palabras de la dirigente sindical, la misiva de los directivos de primaria afirma: "No os gustan las quejas de los usuarios. A nosotros tampoco; y además, a nosotros nos insultan y nos amenazan, porque nadie, a nivel institucional, les informa de la situación: de la falta de personal, de que los centros no están cerrados y nunca lo han estado, de cómo se está trabajando.... Es más fácil culparnos a nosotros e insinuar que no trabajamos lo suficiente".

  "Dimisiones en bloque"

  En este contexto de creciente malestar, Amyts asegura que "numerosos compañeros de primaria han decidido dar un paso al frente y plantear dimisiones en bloque e inmediatas, tanto de directores de centro como de responsables de las distintas comisiones y como tutores de los nuevos residentes". Mientras, añade el sindicato mayoritario del Sermas en un comunicado, "la Gerencia de Primaria sigue mirando a otro lado y parece estar preocupada solamente por la "imagen" que se difunde de los centros de salud, en que se ve poca presencialidad".

  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
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  Julián Ezquerra, secretario general de Amyts, interpelaba esta mañana directamente desde su cuenta de Twitter al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y a su viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Juan José González Armengol, para que cesaran "a la Gerencia en pleno".

  Por el mismo medio, el propio González Armengol salía en defensa de la máxima responsable de esa gerencia: "La doctora Martínez Machuca tiene una gran vocación, conocimiento y respeto por la atención primaria y sus profesionales. Y una enorme sensibilidad social, empatía y cercanía con los pacientes especialmente los más vulnerables.Tiene todo mi apoyo, pero sobre todo mi admiración", aseguraba en su tuit el viceconsejero de Asistencia Sanitaria.

  Unas declaraciones críticas de Martínez Machuca soliviantan al primer nivel. Profesionales y directores de centro hablan de "deslealtad" y "falta de apoyo". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Un estudio europeo rastrea los efectos del mercurio en mujeres embarazadas

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Participa el Hospital de Fuenlabrada El metilmercurio consumido durante el embarazo y lactancia puede atravesar la placenta o excretarse a través de la lecha materna.

  El metilmercurio consumido durante el embarazo y lactancia puede atravesar la placenta o excretarse a través de la lecha materna y afectar al desarrollo del sistema nervioso central del bebé que todavía no se ha completado.

  La exposición al metilmercurio se debe al consumo de ciertos tipos de pescado como el pez espada, el atún rojo, el cazón, el marrajo o la tintorera.

  Un equipo de investigadores del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Fuenlabrada se han unido al estudio europeo HBM4EU-MOM, que se enmarca dentro del Proyecto Human Biomonitoring for Europe (HBM4EU), para investigar los efectos del mercurio (compuesto neurotóxico metilmercurio) en 650 mujeres embarazadas de cinco países con un alto consumo de pescado (España, Chipre, Grecia, Islandia y Portugal).

  En el caso español, esta investigación liderada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), a través de su Centro Nacional de Sanidad Ambiental (CNSA), estará a cargo de un equipo multidisciplinar formado por investigadores del Hospital Universitario de Fuenlabrada del Área Obstétrica y del Área de Toxicología Ambiental del CNSA.

  Objetivo principal de la investigación

  “El objetivo principal de este estudio es controlar la exposición prenatal al metilmercurio de nuestras embarazadas, para ello es necesario determinar, cuál es el grado de exposición de nuestra población gestante, mejorar la información sobre el consumo de pescado recomendado de nuestras embarazadas y profesionales sanitarios y evaluar la efectividad de realizar una acción formativa intensiva sobre hábitos dietéticos durante el control gestacional. El equipo obstétrico del Hospital de Fuenlabrada será el encargado de seleccionar a las pacientes y realizar la toma de muestras de cabello durante la visita prenatal y en el momento del parto”, expone a DM María Teulón, jefa del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

  “La mayoría de nuestras pacientes desconoce el efecto del mercurio sobre nuestro sistema nervioso y el potencial efecto perjudicial sobre los bebés”, apunta.

  • Los niños españoles estarían expuestos a más mercurio en el pescado que la media europea
  • ¿Pescado azul o blanco? En la variedad está la clave
  • El nivel socioeconómico eleva el riesgo de exposición a contaminantes en el embarazo

  La especialista recuerda que “cualquier interferencia en el desarrollo neurológico durante la infancia puede tener consecuencias importantes en el desarrollo”. No hay tratamiento que elimine la presencia de mercurio en el organismo. La única opción es  “impedir el efecto acumulativo derivado de la ingesta de alimentos que lo contienen”, lo que en nuestro medio se traduce en restringir de pez espada, atún rojo, tiburón, cazón y lucio.

  El riesgo derivado de la ingesta de determinadas cantidades de mercurio está bien establecido. “La Comisión Alemana de Biomonitorización Humana ha definido los valores guía basados en salud (HBM-I y HBM-II) para el mercurio. Estos valores pueden consultarse en su web. Hay que tener en cuenta que el riesgo no es igual para toda la población, en el caso del metilmercurio la población de riesgo está muy definida: mujeres embarazadas, que planeen estarlo o en lactancia, mujeres fetos y niños de temprana edad. El consumo de pescado en esos grupos debe adecuarse a las recomendaciones de la AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición), evitando las especies con mayor contenido de mercurio antes mencionadas, pero nunca dejar de consumir pescado”.

  La ginecóloga recalca que “afortunadamente en nuestro país, tenemos disponibles una amplia variedad de especies en cualquier espacio de venta al público, de consumo seguro. Según estas recomendaciones, una embarazada debería consumir 3-4 raciones de pescado semanales, procurando varias especies entre pescados blancos y azules”.

  El objetivo de este estudio europeo, en el que participa el Hospital de Fuenlabrada, es comprobar la efectividad de las recomendaciones alimentarias para reducir la exposición al mercurio. Off Sonia Moreno Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Medicina Familiar y Comunitaria Endocrinología Off
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  La nueva interpretación del antibiograma ofrece más seguridad al clínico

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 12/06/2021 - 08:00 XXIV Congreso nacional de la SEIMC El crecimiento de las resistencias bacterianas crece en España. FOTO: DM.

  Los puntos de corte de resistencia antibiótica han sido objeto de revisión en los últimos años y desde los comités correspondientes se está actualmente trabajando en su difusión con el fin de dar más seguridad al clínico en la toma de decisiones y optimizar los tratamientos antimicrobianos, tratando de conseguir mejores resultados terapéuticos y, a la vez, reducir las resistencias a los antibióticos.

  El comité europeo para el estudio de la sensibilidad antimicrobiana (EUCAST, por sus siglas en inglés) y la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID) están actualmente embarcados en la tarea de difundir esa nueva definición de los puntos de corte “que supone novedades importantes para los laboratorios y para el resto del hospital porque implica cambios en la decisión sobre los tratamientos”, considera Antonio Oliver, del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Son Espases, de Palma de Mallorca. 

  Nuevos retos en resistencias 

  El experto ha moderado, junto con Natividad de Benito, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, en Barcelona, una mesa redonda sobre nuevos retos en resistencia antibiótica, en el marco del XXIV Congreso nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

  El cambio fundamental es la desaparición de la categoría intermedia (I) en la interpretación del antibiograma “que era un 'cajón de sastre' y despertaba mucha confusión”, ha indicado Oliver.

  El antibiograma informa sobre sensibilidad a las diferentes opciones terapéutica, orientación de las dosis a utilizar, y como ajustar los tratamientos, es decir, “da mucha información para optimizar el uso de los antibióticos”. Lo que cambia esencialmente es la forma de informar los resultados sobre el antibiótico.

  Información exacta 

  Rafael Cantón, jefe de servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, ha sido el encargado de presentar las novedades de EUCAST en los puntos de corte en el Congreso de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) , en el que ha señalado que las guías de estandarizaciones definidas por EUCAST están refrendadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (EMA) y en esta última en el marco del Plan Nacional para la lucha frente a las resistencia a los antimicrobianos.

  Este especialista ha destacado que las guías suponen “una vuelta de tuerca para tratar de avanzar en el objetivo común de conseguir una mejor utilización de los antibióticos y disminuir las resistencias”.

  • España, a la cabeza de la UE en resistencia a antibióticos
  • Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D
  • La OMS alerta de la "grave falta" de nuevos antibióticos para combatir las resistencias bacterianas

  El cambio fundamental se relaciona con la forma de informar, “lo que tiene trascendencia para el laboratorio y también una relevancia clínica importante”, ha señalado Cantón.

  El fin que se persigue es que se pueda decidir de una forma óptima el tratamiento con los antimicrobianos, definir mejor las dosis, el tiempo entre las mismas y, en el caso de los betalactámicos, la forma de perfusión. Con anterioridad, “podíamos estar hurtando al paciente una opción terapéutica que podía ser válida por la confusión que generaba esa categoría que se describía como intermedia”.

  Ahora esa categoría es sustituida por otra denominada “sensible cuando se aumenta la exposición”, situación que se puede conseguir, incrementando la dosis, disminuyendo el tiempo entre dosis o con una perfusión extendida.

  Evitar incertidumbre

  “Entendemos que es una denominación que responde mejor a criterios clínicos y que evita trasladar al clínico o al prescriptor de antibióticos incertidumbre del estudio 'in vitro', señala el profesional.

  A su juicio, hasta ahora cuando el clínico "leía intermedio solía interpretar una situación de dificultad en la elección del antibiótico o que podía estar ante un microorganismo resistente y no tenía por qué ser así. Creemos que el mensaje está ahora más claro y la información que se ofrece es más segura para el paciente en la elección del antibiótico que realiza el prescritor". 

  La nueva definición de los puntos de corte en la interpretación del antibiograma ofrece más seguridad al clínico. Desaparece la categoría que generaba confusión. Off Covadonga Díaz. Oviedo Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Política y Normativa Off
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  "Nuestro fármaco es el único que combate la supuesta causa del Alzheimer"

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Sergio Teixera, CEO de Biogen en España Sergio Teixera, CEO de Biogen en España.

  En medio de una pandemia que acapara todas las miradas y expectativas mundiales, la agencia reguladora de los medicamentos en Estados Unidos (la FDA, por sus siglas en inglés) nos sorprendía este lunes con la aprobación acelerada de aducanumab, el "primer y único medicamento que combate las supuestas causas del Alzheimer". Así lo define Sergio Teixera, el CEO de Biogen en España, la compañía responsable de un "hito histórico" que promete cambios en la evolución clínica de una enfermedad huérfana de tratamiento curativo.

  PREGUNTA. ¿Qué supone la aprobación del nuevo medicamento en la práctica clínica y evolución del Alzheimer?

  RESPUESTA. Para nosotros es un hito histórico porque supone la culminación de más de una década de investigaciones pioneras en el complejo campo de la enfermedad de Alzheimer con la aprobación de la FDA, Biogen se siente bastante orgulloso del primer y único medicamento que aborda una patología definitoria de la enfermedad de Alzheimer. Y así, creemos que se ha allanado el camino para la innovación en áreas terapéuticas y enfermedades con altas necesidades no cubiertas y este es el primer medicamento aprobado para Alzheimer desde 2003. Por otro lado, es bastante importante destacar el impacto que esto tiene en los pacientes, en los cuidadores y la sociedad en general. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), existen más de 800.000 personas con Alzheimer y tiene un fuerte impacto también en sus familias que en España asumen mayoritariamente la tarea del cuidado. Creemos que esta aprobación va a aumentar la sensibilidad y concienciación de la enfermedad y que estos pacientes sean diagnosticados más precozmente posible.

  P. ¿Cómo actúa este fármaco?

  R. Actúa reduciendo la acumulación de placas de beta amiloides en el cerebro. La acumulación de estas placas es una patología definitoria de la enfermedad y hasta ahora, es el primer y único tratamiento que ha demostrado su reducción, una de las causas de la enfermedad.

  P. ¿En qué fase de la enfermedad estaría indicado?

  R. La aprobación por parte de la FDA no pone instrucciones en términos de indicación. Es una aprobación amplia, para pacientes con enfermedad de Alzheimer.

  P. Los resultados han sido controvertidos porque así como en uno de los ensayos se observó una mejoría clínica del 23%, en otro, no se vieron efectos positivos...

  R. No podemos comentar sobre los ensayos clínicos, pero sí respecto a la aprobación de la FDA. Biogen ha presentado todos los datos a la FDA con base a los ensayos clínicos realizados y con base a ellos, la FDA ha aprobado el fármaco.

  P. ¿Qué resultados se han obtenido en estos ensayos?

  R. En los ensayos clínicos que se han hecho y donde han participado hospitales de España, son pacientes sobre todo en fases tempranas de la enfermedad. En las fases más avanzadas, el fármaco no ha sido testado.

  P. ¿Cuáles son los beneficios que aporta? Es decir, ¿cómo se traduce en la clínica la reducción de las proteínas beta amiloides?

  R. Reduce el deterioro cognitivo. Este fármaco, al igual que otros, se tienen que seguir probando. Por eso, Biogen se ha comprometido con la FDA en realizar otro ensayo clínico.

  P. Efectivamente, esta ha sido una condición puesta por la FDA en la aprobación acelerada del fármaco de Biogen. Aparte, ¿hay más condiciones?

  R. Es una condición normal cuando se hace la aprobación acelerada. No hay más condiciones. Lo que se quiere es tener más datos y eso es algo que ya había hecho Biogen porque al terminar los dos anteriores, de inmediato ha aprobado un nuevo ensayo para pacientes. Nuestro objetivo es seguir desarrollando este fármaco y otras terapias. Creemos fundamental no parar hasta encontrar una cura para cada enfermedad y en la de Alzheimer, esto es un hito histórico. Es la primera vez que se ha aprobado un fármaco para esta enfermedad y pensamos que con esta acción se va a invertir aún más en esta área y seguir desarrollando nuevas terapias que hasta ahora no tenía nada, que en España son unas 800.000 personas.

  • Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer
  • Aprobación acelerada de la FDA para 'Aduhelm', de Biogen, en Alzheimer
  • Expectación y cautela ante la posible primera terapia modificadora del Alzheimer

  P. ¿Qué supone una aprobación acelerada?

  R. El hecho de ser una aprobación acelerada es importante porque significa que la FDA ha visto que hay una necesidad no cubierta en estos pacientes. Una vez más, esto demuestra que la FDA está preocupada por la enfermedad y quiere que estos pacientes tengan acceso a terapias que realmente puedan modificar su enfermedad.

  P. ¿Se pueden conocer detalles del nuevo ensayo clínico?

  R. No podemos comentar aún porque estamos discutiendo ahora entre Biogen y la FDA. Es un proceso largo. Aún no están definidos los detalles.

  P. ¿Cómo es la administración del fármaco?

  R. La forma de administración es endovenosa, pero no podemos comentar aún más. El medicamento acaba de ser aprobado y nuestro enfoque ahora mismo es garantizar que los pacientes en EEUU tengan acceso a este medicamento.

  P. ¿Considera que este fármaco está siendo controvertido?

  R. Es una enfermedad altamente compleja y la investigación ha sido larga, de más de una década. Al ser el primer medicamento, está bajo la atención de todos. Es un proceso largo y también pionero. Yo no usaría la palabra controvertido, sino pionero. Obviamente, el camino no es una línea recta. Hay altibajos y en este caso, estamos felices porque al final de una década de investigación, se ha conseguido aprobar el primer medicamento para esta enfermedad.
  Me gustaría decir que nuestra compañía tiene más de 40 años, es una de las primeras compañías biotecnológicas del mundo, ha sido fundada por dos premios nobel y como tal, la ciencia está en nuestro ADN. Creemos que la aprobación no es controvertida, sino pionera y un hito histórico para la comunidad de los pacientes de Alzheimer, para la sociedad y para Biogen.

  P. Se dice que el coste por paciente y año asciende a unos 40.000 euros ¿la cifra aproximada es correcta?

  R. Es pronto para contestar sobre el coste. Lo importante ahora es la aprobación de la FDA. El enfoque en el coste ahora no es un tema importante ahora mismo. Ahora mismo no tenemos indicación sobre cuál será el precio.

  P. ¿Para cuándo se prevé la aprobación en Europa?

  R. No tenemos fecha aproximada. Biogen ha sometido el proceso del fármaco a la EMA y hay que seguir los trámites legales, por lo que no tenemos fecha para la disponibilidad en Europa.

  P. Ahora que cuenta con la aprobación de la FDA, ¿Cuándo estará disponible para el paciente estadounidense?

  R. No sabemos nada, pero ayer mismo leímos en la prensa americana es que dentro de dos semanas, ya estaría disponible para los pacientes americanos.

  Un "hito histórico" que se espera que cambie la evolución clínica de los pacientes afectados por una enfermedad que hasta ahora no tenía opciones terapéuticas. Off Laura Tardón Empresas Off
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  Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Atención sanitaria Los expertos destacan el valor asistencial de la farmacia.

  La labor asistencial que desempeñan las más de 22.000 oficinas de farmacia españolas se ha destacado al calor de la pandemia del coronavirus, resaltando aún más los servicios sanitarios que ofrecen más allá de la mera dispensación de medicamentos. Por su situación, distribución y posicionamiento, constituyen el establecimiento sanitario más cercano a la población, lo que ha sido de gran ayuda para ofrecer durante esta crisis asistencia sanitaria a los ciudadanos, en especial los que viven en las zonas rurales.

  Con el fin de analizar el valor asistencial de la farmacia durante la pandemia, el congreso Infarma Virtual 2021, que se celebra del 15 al 17 de junio, va a celebrar una mesa redonda en la que van a participar Begoña González Paramio, farmacéutica comunitaria en Figueruela de Arriba (Zamora); Olivia Martínez Monge, farmacéutica comunitarias en Sotobañado y Priorato (Palencia) y vicepresidenta Segunda de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar); Antonio Bresó Marfil, farmacéutico comunitario en Móstoles (Madrid), y Nuria Jiménez Olivas, médico del Centro de Salud Daroca (Madrid).

  Acciones en primera línea

  Desde marzo de 2020, la farmacia se puso en primera línea y han sido múltiples las acciones que han puesto en marcha, desde facilitadores de mascarillas y geles hidroalcohólicos cuando había escasez, hasta la entrega de medicamentos hospitalarios, pasando por la realización de cribados y registros, así como el asesoramiento relacionado con hábitos saludables durante la cuarentena, dispensación domiciliaria de fármacos y asistencia a mujeres víctimas de violencia de género, entre otras acciones. 

  Núria Bosch, vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, destaca este papel activo: “Desde el inicio de la pandemia, la profesión farmacéutica ha estado altamente implicada en el abordaje de la covid, protegiendo la salud de las personas en una situación excepcional de crisis sanitaria como la que hemos vivido”.  Y añade: “Ha sido un verdadero reto, que, sin duda, ha puesto de manifiesto la responsabilidad, el compromiso y la impecable labor de toda la profesión farmacéutica, demostrando más que nunca su vertiente más asistencial”.

  Atención domiciliaria

  Una de las iniciativas más importantes ha sido la prestación de atención domiciliaria con total seguridad. Para Luis González, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, esta acción es un hito, ya que es una labor asistencial que se recoge en el texto pendiente de aprobación de la futura Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid. 

  El Consejo de COF hizo un protocolo con las pautas para hacer dispensación excepcional de medicamentos en el domicilio 

  Esta normativa pretende recoger el protocolo para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios por las oficinas de farmacia a domicilio. “Es una actuación de la farmacia que se ha visto que ha funcionado muy bien durante el estado de alarma”, dice González, motivo por el que la Administración regional está estudiando cómo implantarlo.

  En este contexto, el Consejo General de COF elaboró un protocolo con el procedimiento que se debe seguir en la oficina de farmacia, con el objetivo de facilitar de manera excepcional la medicación a determinados pacientes en sus domicilios. Solo en el primer mes de confinamiento, 850.000 personas recibieron los fármacos en sus casas de manos del farmacéutico.

  El representante de los farmacéuticos madrileños subraya que “parecía que era imposible que el farmacéutico fuera al domicilio del enfermo, pero la pandemia ha puesto de relieve no solo que es posible sino que se debe seguir haciendo, sobre todo, en el caso de esas personas mayores que viven solas y no pueden bajar a la farmacia”. 

  “En el caso de los entornos rurales, esta atención en el domicilio cobra una doble relevancia, ya que hay compañeros que no solo atienden en una localidad sino que llevan los medicamentos a los pacientes de varios pueblos. Y lo hacen tras terminar su jornada laboral para que ninguna persona se quede sin su medicación”, explica González. 

  Dispensación hospitalaria  

  Otra de las grandes actuaciones de la botica que debería permanecer una vez se normalice la situación, según los boticarios, es la estrecha colaboración que se ha establecido con los centros de Atención Primaria (AP) y los farmacéuticos hospitalarios para garantizar el abastecimiento de medicamentos a todos los niveles.

  El Consejo de los COF, al inicio de la pandemia, desarrolló otro protocolo destinado a recoger las pautas para llevar a cabo desde la botica la dispensación excepcional de medicamentos de diagnóstico hospitalario con reservas singulares. Esta prestación arrancó en Cantabria y en Cataluña y de ella se han beneficiado más de 10.000 pacientes.

  Acercar a los pacientes los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria ha sido otra de las medidas relevantes

  En este sentido, el recién reelegido presidente del Consejo de COF, Jesús Aguilar, considera que ha sido una de las actuaciones más destacadas de los farmacéuticos realizadas el año pasado. En un momento en el que el mundo se paralizó, “la farmacia hizo un enorme esfuerzo de colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y todos los agentes del sector para garantizar el abastecimiento de medicamentos en farmacias y hospitales”, explica. A su juicio, “hemos aprobado esa asignatura como país, con una nota importante”, añade Aguilar.

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  Los frutos de la colaboración

  La vicepresidenta del COF de Barcelona ha puesto igualmente el foco en las medidas excepcionales que han puesto en marcha los farmacéuticos, en colaboración con la Administración, para contribuir a descongestionar el sistema sanitario”, entre ellas, la iniciativa JO DIC! –acrónimo de Derivación, Información y Concienciación-. En esta acción, “las farmacias participantes han derivado a los centros de Atención Primaria (AP) a pacientes sospechosos de presentar sintomatología compatible con covid”. 

  Otra de las actuaciones ha sido la gestión del plan de medicación desde la farmacia, que ha garantizado la continuidad del tratamiento y/o el acceso a una nueva medicación prescrita sin tener que desplazarse a los centros de salud.

  No se olvida del circuito creado para acercar los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) al domicilio del paciente, en colaboración con la farmacia hospitalaria, cuando ésta lo ha solicitado.

  Los farmacéuticos de AP han gestionado la evidencia científica y se han creado circuitos de coordinación con otros ámbitos asistenciales farmacéuticos

  Bosch igualmente ha resaltado la colaboración más allá de la farmacia comunitaria: “El resto de ámbitos de ejercicio de la profesión también han estado muy implicados”. En el caso de AP se ha hecho una gestión continuada de la evidencia científica y se han creado circuitos de coordinación con otros ámbitos asistenciales farmacéuticos. “En el ámbito de análisis clínicos, el papel del laboratorio ha sido clave, sobre todo, para valorar la gravedad de la enfermedad y predecir el riesgo de evolución hacia formas más severas”, subraya.

  Por su parte, Luis González constata la utilidad de otras medidas impulsadas con la consejería de Sanidad, como la eliminación de los visados de inspección para dispensar durante el estado de alarma; la resolución directa por parte de los farmacéuticos de cualquier contingencia relacionada con la tarjeta sanitaria individual mediante el acceso excepcional al Código Identificativo Personal Automático del paciente, y la puesta en marcha de la receta electrónica privada, entre otras.

  Este despliegue ha sido “en aras de que ninguna persona tuviera que desplazarse al médico para continuar su tratamiento. En definitiva, son medidas que deben quedarse entre nosotros una vez pasada la pandemia para favorecer la labor del farmacéutico y, sobre todo, para favorecer que el paciente salga cuanto menos de su domicilio”, subraya González.

  Consejo sanitario profesional

  En la situación de infoxicación sanitaria vivida este año, ha sido precisamente la botica el establecimiento sanitario al que ha podido acudir la población en busca de consejo profesional. Con los datos en la mano, más de 30 millones de españoles acudieron a una oficina de farmacia durante el primer mes de confinamiento, algo más de 5,5 millones de consultas relacionadas directamente con la covid.

  Esto le ha reportado a la botica el 98% de la confianza de la sociedad española, y el 91,3% reconoce el servicio público prestado. Además, el 94% de los preguntados consideran que la información facilitada ha sido veraz y la asistencia sanitaria recibida, de calidad, según la encuesta Papel de la farmacia en la crisis de la Covid-19, elaborada por GAD3 para el Consejo General de COF. 

  “La pandemia ha servido para abrir los ojos de la sociedad”, asegura González. “La ciudadanía ha cambiado la forma de ver a los farmacéuticos; prácticamente todo el mundo nos considera verdaderamente profesionales sanitarios, reconocimiento que, por desgracia, no tenemos aún por parte de las autoridades ni del Gobierno”, lamenta.

  “Cuantos más servicios profesionales se puedan dar en la farmacia y se descargue la labor asistencial de los centros de salud, mejor para todos, porque la farmacia tiene que formar parte de AP y del Sistema Nacional de Salud”, concluye el representante de los farmacéuticos madrileños. 

  Test covid y vacunación en la farmacia

  La realización de test de antígenos en farmacias para el cribado poblacional en la detección del SARS-CoV-2 y la vacunación frente a la covid en estos establecimientos sanitarios son dos servicios que pide ofrecer la profesión.  

  En el caso de los test covid, son varios los colegios de farmacéuticos que han llegado a acuerdos con las consejerías de Sanidad de la región para poner en marcha la realización de estas pruebas, definiendo protocolos de actuación en el marco de la pandemia. Es el caso de las farmacias de Pontevedra, que fueron las que abrieron el camino. Así, comenzaron haciendo test a la población adulta de 40 a 64 años; después a los grupos de entre 12 y 64 años, y la última actuación se centró en colectivos de entre 12 y 64 años. Las farmacias inscritas en el programa desde el primer cribado, como la de Alfredo Trabado, en el municipio de Agolada, aseguran a CF que la experiencia está siendo “muy positiva” y que “la gente está participando”. A Galicia le siguieron otras comunidades como Madrid y Barcelona. 

  Diversas voces de la profesión farmacéutica  consideran que son servicios asistenciales que se deben mantener en la farmacia igual que se hace con la prueba del VIH, los cribados de diabetes o los de cáncer de colón.

  Desde la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) se lleva solicitando desde hace meses la participación de los farmacéuticos comunitarios en las labores de detección precoz del covid. Así, desde mediados de 2020 ha desarrollado un plan formativo para la realización de los test de detección con alta especificidad y sensibilidad.

  En lo que respecta a la vacunación, Luis González, presidente del COF de Madrid, afirma: “No se comprende que no podamos vacunar estando capacitados para ello”.

  Sobre este asunto, Rosario Cáceres, farmacéutica del Departamento técnico del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y miembro de la junta Directiva de la Asociación Española de Vacunología (AEV), asegura que la farmacia ha tenido siempre la mano tendida para colaborar con las administraciones. Y añade: “Se han hecho diferentes cursos de capacitación, y en el caso de Andalucía, incluso está acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria”.

  A la pregunta de por qué no se ha acudido a los farmacéuticos para vacunar a la población, Cáceres señala que son varios los motivos: primero porque España ha tenido escasez de vacunas, incluso ha habido “déficit”, por lo que el problema no era administrarlas. “Si cambia el escenario y podemos correr más porque haya más vacunas, se debería tener en cuenta a la farmacia comunitaria”. 

  “Independientemente, en muchos países de nuestro entorno las farmacia pueden vacunar menos en España. Creo que sería una buena medida que podamos vacunar a los adultos, sobre todo a los mayores y a los pacientes crónicos, que no se vacunan porque no quieren ir a su centro de salud”, asegura.

  Este argumento está apoyado en diversos estudios que demuestran que hay determinados colectivos que se vacunan solo porque pueden hacerlo en las farmacias comunitarias próximas; si no, no lo harían. “Sumar puntos de vacunación sería muy positivo para cubrir la vacunación en campaña como, por ejemplo, de la gripe”. 

  Para entenderlo, la farmacéutica sevillana pone de ejemplo el caso de Écija, donde hay dos centros de salud y 18 oficinas de farmacia: “Si se puede contar con veinte puntos de vacunación se puede vacunar a la población en tiempo récord”, concluye la farmacéutica.

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  Médicos y farmacéuticos analizarán en ‘Infarma’ el valor asistencial de la botica en los meses más duros de la pandemia. CF ha hecho un repaso de algunas de las medidas más relevantes. Off Mónica M. Bernardo Profesión Off
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  De los hongos a los complementos alimenticios para mejorar la salud de las personas

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Micoterapia La fundadora de Hifas da Terra, Catalina Fernández de Ana Portela.

  La fundadora de Hifas da Terra, Catalina Fernández de Ana Portela, ha heredado la pasión por los hongos de su padre, un científico e investigador experto también en fitopatología, y la ha transformado en su forma de vida y en su proyecto empresarial, convirtiendo todo el potencial de estos seres vivos en complementos alimenticios de interés para la salud humana. Y así nació en 1998 Hifas da Terra, una compañía biotecnológica dedicada a la I+D+i de producto micológicos, que invierte un 16% de su facturación (que en 2020 superó los 8 millones de euros) y que tiene un crecimiento sostenido por encima del 20%.

  Esta empresa dispone del mayor cepario micológico de Europa y obtiene los hongos de las siete  hectáreas del centro de producción de la compañía, situado en A Quinta das Cabadas (Pontevedra) a la que se suman otras seis hectáreas en Beariz (Orense). En estos espacios, cultiva sus hongos sobre sustratos naturales como madera, un sistema de producción tradicional que permite reutilizar materiales vegetales derivados de podas que promueve el aprovechamiento multifuncional.

  Catalina Fernández de Ana Portela ha heredado la pasión por los hongos de su padre, un científico e investigador experto también en fitopatología, y la ha transformado en su forma de vida y en su proyecto empresarial.

  Además, gracias a esta actividad, la compañía planta 120.000 árboles de este tipo al año que, no solo fomentan el crecimiento de su materia prima -las setas-, sino que genera el 20% de su facturación.

  La compañía cuenta también con un centro de investigación dedicado al sector forestal, paisajismo y restauración ambiental que permite el desarrollo y comercialización de productos y servicios que ayudan a mejorar la calidad de vida del planeta y de las personas.

  Como explica Fernández de Ana Portela en una entrevista concedida a Correo Farmacéutico, tienen  muchas especies distintas y se centran en aquellas que tienen un carácter medicinal "con moléculas activas muy potentes para la salud" o bien las que pueden contribuir a mejorar el medio ambiente. 

  En lo que a salud humana se refiere, la experta matiza que no se limitan a un especie de hongo concreta sino que trabajan con el reino fungi, donde van a encontrar "distintas familias, géneros y filos de gran utilidad". "Lo que hacemos -prosigue- es trabajar con hongos de nuestros ceparios, con hongos cosmopolitas, que están en todas partes, y con otros más específicos, como el champiñón del sol, originario de Brasil, o el córdicex, originario del Tíbet".

  ¿Pero qué interés tienen las setas para la salud de las personas? Según la fundadora de Hifas da Terra mucho: "Los hongos son la rebotica natural, pues son unos organismos que no pueden moverse ni escapar, porque están quietos, y les van a atacar virus, bacterias, insectos, mamíferos, el sol, la humedad... Por ello, han desarrollado una gran capacidad molecular para poder defenderse de todo lo que nos podamos imaginar, por lo que contienen todo tipo de moléculas. Así, tienen capacidad antiviral, bactericida, a nivel de regeneradora de tejidos...". 

  Pero lo más relevante, en su opinión, es su capacidad de "modular la respuesta del sistema inmunológico". "Y esto es la base de todo", asegura. "Da igual la patología que sea: una enfermedad autoinmune, un cáncer, la covid… Toda nuestra supervivencia gira alrededor de que el sistema inmunológico funcione bien y eso justo es la especialidad de los hongos, su capacidad de orquestar la respuesta del sistema inmunológico".

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  Un sinfín de activos

  Estas propiedades proceden de los activos que contienen los hongos. "Por el ejemplo el Reishi, que está ahora muy de moda -explica- puede tener hasta 500 moléculas activas".

  Hifas da Terra tiene distintas técnicas de extractados de activos de los hongos, como la acuosa y la hidroalcohólica, y otras más novedosas, como la de ultrasonidos.

  Fernández de Ana Portela dice que los hongos "tienen todo tipo de vitaminas, minerales, oligoelementos y coenzimas". "Tienen, por ejemplo, vitaminas, como la B y la D -continúa-; ácidos grasos, como los omegas; selenio; germanio; magnesio… Todo lo cogen del suelo y se van enriqueciendo poco a poco en la justa medida, por lo que son más biodisponibles para nuestro cuerpo". Y añade que, además, "los hongos hacen sinergias entre ellos, en el momento en que los tomas juntos optimizan su capacidad".

  Para la extracción de estos activos, Hifas da Terra emplea lo primero que hacen es controlar la cepa a nivel genético y, a partir de ahí, cultivan los hongos que mejor expresan las moléculas que quieren  más concentradas. Después de cultivadas, se deshidratan y extractan los activos, para lo cual tienen diferentes técnicas. "Tenemos distintas técnicas de extractados, como la acuosa y la hidroalcohólica, y otras más novedosas, como la de ultrasonidos", detalla. Es más, en su compromiso con la I+D están en proceso para patentar una de las técnicas de extracción que están empleando. 

  La ciencia que hay detrás

  Preguntada por los estudios científicos que avalan la eficacia de los hongos para mejorar la salud de las personas, confirma que hay mucha literatura científica. "Si entras en una base de datos como PubMed y recopilas lo publicado con distintas palabras clave sobre hongos vas a encontrar más de 50.000 publicaciones. Eso quiere decir que si detrás de cada una hay cuatro o cinco científicos detrás, estamos hablando de unos 150.000 científicos en el mundo que han visto que los hongos tienen capacidades interesantes para investigar".

  Asimismo, asegura que se ha abierto la puerta "a un mundo que ya se conocía hace 4.000 años, pues los hongos se vienen utilizando desde que el hombre es hombre y está en la tierra". Según su experiencia, esta investigación cogió mucha fuerza en la medicina tradicional china, luego hubo un momento de parón en occidente y no se usaron mucho en la rebotica, pero fue la base de muchos fármacos, como por ejemplo la penicilina, sin ir más lejos".

  La empresa lleva a cabo ensayos 'in vitro', con modelos celulares y murinos" y, actualmente, está en fase de reclutamiento para su primer ensayo clínico en cáncer colorrectal.

  Además, confirma que en los últimos veinte años "se han multiplicado las publicaciones, porque ha habido un interés renovado por comprobar qué ingredientes de la naturaleza tienen una evidencia científica y qué era charlatanería".

  Por el seguimiento que hace de esta literatura, sostiene que los estudios proceden de universidades de todo el mundo y también hospitales, aunque donde hay más proliferación es "Asia, Japón y China, porque han sido los propios Gobiernos los que han querido ver el interés real y los han sometido a todo tipo de pruebas para ver si hay interacciones medicamentosas o no".

  En el caso concreto de Hifas da Terra, su fundadora concreta que ellos llevan a cabo "ensayos in vitro, con modelos celulares y murinos" y adelanta que actualmente están en fase de reclutamiento para nuestro primer ensayo clínico en cáncer colorrectal y en septiembre empezará el segundo en cáncer de mama.

  Onco y SNS, áreas de interés

  Aunque la empresa cuenta con ochenta referencias, ahora se están centrando más en patologías que ven que tienen resultados más sólidos, quedándose con veinte referencias. 

  Las áreas por las que apuestan son el sistema inmunológico, oncología, sistema nervioso, patología neurodegenerativa y digestivo.

  En estas áreas mencionadas, los productos estrella son Mico Rei, Mico Leo, Mico Cord y Mico Five, "que son productos muy conocidos", afirma, y dentro de la línea oncológica, Mico Mama, y Mico Digest.

  También tienen una línea pediátrica, con dos jarabes, como Dr. GB, para el eje intestino-cerebro, y Dr. Inmune, para el sistema inmunológico.

  El portafolio de productos de este laboratorio llega a otros países como Francia, Portugal, Italia, Reino Unido, Alemania y China y este año quieren introducirse en el mercado estadounidense.

  En el canal farmacia

  Una de las características de los complementos de Hifas da Terra es que todos tienen su código nacional otorgado por el Consejo General de COF, porque estar en el canal farmacia es muy importante para la compañía por el prestigio que tiene: "Al paciente le da confianza encontrar el producto en una farmacia y nosotros queremos unir todo lo mejor de la naturaleza con todo lo mejor de la farmacia", asevera.

  Y añade: "Hoy el paciente se informa de todo, aunque hay que saber discernir la información, y pide más consejo al farmacéutico. Por ello, es muy importante que esté muy formado, porque el cliente lo demanda y busca productos que tienen evidencia científica". Precisamente, Hifas da Terra ofrece formación al farmacéutico, tano on line como off line, "con el fin de ayudar a entender las diferencias entre los hongos, las distintas formas de producción y para mejorar la recomendación en la oficina de farmacia".

  La biotecnológica Hifas da Terra nació en 1998 con la misión de desarrollar productos a partir de las setas. La farmacia es uno de sus canales más importantes. Off Gema Suárez Mellado Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  "Me quedo con la capacidad de adaptación que hemos tenido y con el factor humano"

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Entrevista: María Jesús Lamas María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

  Incesante. Sin horarios. En ocasiones, no exenta de riesgo. Son muchos los vocablos y expresiones que podrían definir la inmensa labor que está desempeñando la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para combatir la pandemia de la covid-19. Todo ese trabajo, tal y como defiende su directora, María Jesús Lamas, no sería posible sin el esfuerzo y el compromiso de todos los profesionales que la integran. De hecho, son el motor que ha permitido llevar a cabo todas las tareas ligadas a aspectos como la gestión de medicamentos, el control de ensayos clínicos, el proceso de adquisición de vacunas y las labores de farmacovigilancia de las mismas.

  Por todo ello, Lamas, como máxima representante de esta institución, ha sido galardonada con uno de los Premios Admirables que conceden Diario Médico y Correo Farmacéutico.

  Pregunta. La pandemia ha dado un giro de 180º a la actividad diaria de la Aemps. ¿Cómo se han ido viviendo todos esos cambios?

  Respuesta. Reconozco que hay matices que me cuesta recordar. Ha sido todo tan intenso que lo que pasó hace un año me parece que ocurrió hace muchísimo más. Pero sí que recuerdo momentos de mucha tensión, siempre con la sensación de que controlábamos lo que estábamos haciendo, pero con un riesgo enorme. Y también recuerdo sensación de vértigo: trabajábamos con la idea de que lo que estábamos haciendo iba a ser suficiente para la próximas 24 horas, pero sin saber si iba a ser suficiente para las siguientes 48. Detrás de ese vértigo, por supuesto, estaban los pacientes (los ingresados en las UCI fundamentalmente) y la sensación de que muchas vidas dependían de lo que nosotros hiciéramos. 

  P. ¿Qué aspectos de toda esta metamorfosis destaca especialmente?

  R. Me quedo con la capacidad de adaptación que hemos tenido y con el factor humano. Esto no hubiera sido posible sin la gente que forma parte del equipo directivo, seguida del resto de personas responsables hacia abajo hasta llegar al último empleado que se haya incorporado. Sin todos ellos no hubiéramos sido capaces de ver que era necesario salir de nuestro espacio habitual, explorar espacios nuevos y arriesgarnos. Nos hemos arriesgado, hemos asumido funciones que no eran habitualmente las nuestras sin ninguna garantía de que pudieran tener éxito, pero lo que sí sabíamos es que no arriesgarse ya era un fracaso en sí mismo.

  P. ¿Cómo se trabajó para garantizar en los hospitales la disponibilidad de medicamentos esenciales?

  R. En una sala que tenemos aquí, en la sede de la Aemps, colgábamos todos los días esquemas con la evolución de los pacientes ingresados en cama ordinaria y en UCI. Trabajábamos con los protocolos terapéuticos habituales y con los alternativos por si fallaba la medicación de los protocolos habituales; hicimos las dosis diarias definidas (DDD) necesarias de cada uno de los medicamentos y calculábamos, con toda la producción que había en España, para cuántas horas nos llegaba. Era una sensación de vértigo.

  P. Imagino que no sería una tarea fácil...

  R. Pues no, porque al mismo tiempo había que tener mucha sangre fría. Por ejemplo, pasó con la hidroxicloroquina. Cuando todavía parecía que la hidroxicloroquina podía tener un papel importante en el control de la covid, era fácil hacer números y ver que, con las producciones mundiales y con cómo estaba aumentando el número de infectados, no iba a llegar. Entonces se desató el comercio mundial y la fiebre por conseguir hidroxicloroquina. Muchos intermediarios nos llamaban y nos ofrecían donaciones o ventas de producto que habían comprado en determinadas condiciones. Y ahí fue un momento en el que nosotros nunca perdimos el control. Teníamos contacto con nuestros colegas de todos los países, a través sobre todo de los inspectores de normas de correcta fabricación de las plantas, y por eso teníamos un acceso directo a las plantas de producción de los principios activos que estábamos necesitando aquí.

  También necesitamos pedir cobertura al Ministerio de Exteriores y al Ministerio de Industria porque tuvimos que pedir la implicación de algunas de las plantas que fabrican principios activos (por ejemplo, cisatracurio) y necesitábamos una mediación, ya que nunca habíamos hecho una compra internacional directamente con una planta de principio activo.

  P. ¿Cómo se trabajó para garantizar en los centros hospitalarios el abastecimiento de esos fármacos esenciales?

  R. Por una parte hicimos una distribución controlada de todos los medicamentos para abastecer las UCI, porque se estaban fabricando en continuo principio activo y medicamento, y se estaba distribuyendo según se fabricaba el medicamento finalizado. Si se hubiera seguido un sistema de distribución normal, habría colapsado. Sabíamos que si esto salía mal, los culpables de que los hospitales no tuviesen medicamentos seríamos nosotros, pero también sabíamos que si no lo hacíamos también íbamos a ser responsables de esa falta de medicación. Así que asumimos la responsabilidad.

  Por otra parte, había medicamentos con los que teníamos un control individualizado y había que pedirlos vía solicitud. Entendíamos que esto a los hospitales les podía suponer una carga añadida de trabajo -que intentamos que fuese la mínima-, pero también lo supuso para la agencia, porque una ventanilla que tenía una actividad enfocada al procedimiento, y no a la evaluación clínica, en horario de oficina, se convirtió en una puerta de solicitudes que tenía que hacer evaluación clínica y que trabajaba 24/7.

  P. Otra labor de la Aemps durante los primeros meses de la pandemia fue controlar todos los ensayos clínicos que se pusieron en marcha. Fueron muchos. ¿Habría sido mejor que hubiese habido más unificación?

  R. Todo hay que verlo en perspectiva. Es cierto que en junio [de 2020] había más de 100 ensayos clínicos, pero lo primero que hay que hacer es agradecer a todos los que se pusieron al frente de estos ensayos clínicos su iniciativa. Nunca antes han vivido en los hospitales sobrecargas asistenciales tan importantes como las que vivieron en ese momento (con los profesionales trabajando al límite, arriesgando su salud y con jornadas interminables) y al mismo tiempo tuvieron la sensatez de que todo lo que hicieron lo metieron dentro de protocolos de investigación que permitieran extraer conclusiones, comparar y reproducir. La parte positiva de todo esto es tan potente, que todo lo demás hay que cogerlo en la medida en que corresponde. Hay que analizar qué se pudo hacer mejor, pero sabiendo que lo que se ha hecho ha sido maravilloso.

  P. ¿Y que cree se pudo haber hecho mejor?

  R. Pues algo que no es fácil: tener un menor número de ensayos clínicos -ya que muchos de ellos eran muy parecidos entre sí- y haber tenido un único protocolo maestro para la mayoría de las terapias y que de ese protocolo maestro cayeran todos los ensayos clínicos. Al principio intentamos conseguirlo, pero cuando vimos que hacer eso suponía retrasar el inicio de los ensayos clínicos, o incluso perder centros hospitalarios que podrían entrar dentro de ensayos clínicos, pensamos en ese momento que no era la forma de hacerlo.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Jesús Lamas, durante la entrevista con este periódico en la sede de la Aemps, en Madrid. (Mauricio Skrycky)

  P. Imagino que, en la generación de evidencia, un hándicap añadido por la pandemia sería el tener que evaluar esa evidencia a un ritmo más rápido del habitual, ¿no?

  R. Nosotros en esto creo que mantuvimos la sensatez. Había una necesidad absoluta de generar evidencia científica y las plataforma de preprint se llenaron de artículos de dudoso valor científico. Esto se recogía por los medios, no solo especializados, sino también generalistas, porque no había más noticia que la covid. Estaba todo el mundo encerrado en su casa y solo se hablaba de la enfermedad y de todo lo que estuviera a su alrededor. Noticias que de forma habitual son de ámbito científico y que llegan a un sector muy limitado, se convirtieron en noticias de sobremesa y de tertulia. Y eso parece que ayudó a extender algunas conclusiones de estudios que eran bastante dudosas. La verdad es que desde aquí siempre los hemos visto con las limitaciones que tenían. Todo lo que se iba publicando lo íbamos leyendo y, de todo lo que íbamos leyendo, sabíamos qué podría tener peso y qué había que poner bajo estricta cuarentena, porque tenía muy poca validez. Es algo de lo que también hemos aprendido.

  P. En cuanto a las vacunas, ¿qué papel ha jugado la Aemps en el proceso de compra?

  R. La agencia ha tenido un papel protagonista en la compra de las vacunas desde el principio, porque hemos salido a buscar los ensayos clínicos. Ahora parece que siempre supimos que íbamos a tener vacuna, pero hace un año las estimaciones más optimistas decían que la vacuna podría llegar en 18 meses, lo cual fechaba su llegada en junio-julio de 2021; y lo importante era generar evidencia rápido y tener ensayos clínicos. Nosotros, en mayo del año pasado, empezamos a llamar a las compañías a sus sedes globales. Hablamos con los grandes productores de vacunas (Sanofi, MSD, Moderna, Johnson&Johnson, Pfizer...) para conocer el estado de desarrollo de las vacunas y cuál era su plan de investigación clínica, y les dijimos que contaran con España para incluirla dentro de ese plan de investigación clínica.

  P. ¿Era un objetivo clave para la Aemps que se contase con España dentro de esas estrategias de investigación clínica?

  R. Sí, por muchos motivos evidentes. Sabemos bien por qué nos interesa traer ensayos clínicos a España: supone un acceso precoz al medicamento, una formación precoz de los profesionales sanitarios, una ganancia de experiencia... y en este caso había un claro beneficio si podíamos empezar a vacunar dentro de protocolos de ensayos clínicos.

  P. Y en la evaluación de las vacunas, ¿qué rol ha tenido la Aemps?

  R. La evaluación de las vacunas está centralizada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), pero se hace por comités donde están representadas las agencias nacionales, y nuestros evaluadores son ponentes o coponentes de tres de las cuatro vacunas autorizadas. Hemos tenido un papel protagonista.

  P. También ha habido participación de la agencia en el comité director de la estrategia europea de vacunas y en el grupo de negociación conjunta, ¿verdad?

  R. Así es. En su momento, el entonces ministro de Sanidad, Salvador Illa, nos pidió a César Hernández [jefe del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Aemps] y a mí, que participáramos y representáramos a España en el comité director de la estrategia europea de vacunas y en el grupo de negociación conjunta con otros cinco Estados miembros y la Comisión Europea. Y creo que la aventura europea de acceso a la vacuna es un verdadero éxito, que no se ha contado bien, y hay que tener la paciencia de esperar a que pase el tiempo para que quienes han pensado que Europa va muy lento y ha fallado, rectifiquen y se den cuenta de ese éxito.

  P. ¿Cuáles son, a su juicio, los principales argumentos que avalan ese éxito?

  R. Hay que pensar que en toda Europa llevamos un ritmo de vacunación muy parecido. Y también hay que ver que Europa es la única región que tiene cuatro vacunas autorizadas para su comercialización, con lo que esto supone de obligaciones para el titular de comercialización y de seguridad para el ciudadano. Reino Unido o Estados Unidos no tienen ni tantas, ni autorizadas para su comercialización; tienen autorizaciones de uso de emergencia, que no es exactamente lo mismo. Así que creo que hay que verlo como un éxito. Y además, es la única región que no ha hecho nacionalismo de vacunas: se ha entendido que si la vacunación no es global y no beneficia a todo el planeta, no nos beneficia a ninguno; porque mientras existan zonas en las que el virus circule ampliamente y no tengan protección inmunológica, la posibilidad de que aparezcan variantes que nos amenacen a todos existe, y eso hay que controlarlo.

  Por este motivo, Europa, en el documento de acuerdo entre los Estados miembros y la Comisión Europea para iniciar la estrategia conjunta, señala que la vacuna es un bien público; y por eso está encaminada a incrementar la capacidad de producción de las compañías, para que pueda vacunarse la población europea y el resto de la población mundial. Además, también dice que la estrategia de compra debe favorecer la vacunación europea, y la reventa o donación a otras regiones.

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  P. En España, ¿qué papel juega la agencia en la estrategia de vacunación?

  R. La estrategia se basa en los documentos técnicos que elabora la Ponencia de Vacunas y nuestros expertos, tanto evaluadores como de farmacovigilancia, asesoran y forman parte de la misma. La ponencia, de forma periódica, revisa la evidencia que se va generando, tanto en ensayos clínicos como en estudios de vida real, sopesando los datos de seguridad y de farmacovigilancia que les aportan nuestros técnicos, y recomendando el posicionamiento de las vacunas en función de la evidencia que se va generando.

  Lo que ha pretendido la ponencia durante todo este tiempo no es evaluar vacuna a vacuna, porque esto ya lo hace la Agencia Europea del Medicamento con la participación de las agencias nacionales, sino adaptar la vacunación para obtener el mayor beneficio y el menor riesgo. Y con ese objetivo es con el que se ha ido posicionando cada una de las vacunas dentro de la estrategia de vacunación en distintos grupos etarios o poblacionales.

  P. En las labores de farmacovigilancia, ¿entiendo que el trabajo en los últimos meses habrá sido frenético?

  R. En farmacovigilancia también hemos tenido un papel protagonista. Recuerdo cuando comenzaron a conocerse los casos de trombosis y no se sabía qué dimensión iba a tener el asunto. El papel de nuestros técnicos de farmacovigilancia ha sido determinante: desde el principio, con los datos y en comunicación con el resto de agencias, tuvimos encima de la mesa la comparación de casos observados versus casos esperados, lo que nos permitió analizar la situación.

  P. El hecho de que estemos ante una vacunación masiva que implica inmunizar a toda la población en poco tiempo, ¿dificulta la labor de farmacovigilancia?

  R. La diferencia de estas vacunas con cualquier otro medicamento que se haya autorizado nunca es que su uso ha sido masivo y creciente inmediatamente después de ser autorizada, con lo cual ya sabíamos que iban a aparecer efectos adversos rápido. Sin embargo, hay que tener cuidado, porque algunas de las conclusiones que se obtienen hay que contextualizarlas en el grupo que está recibiendo la vacuna.

  P. A fecha de hoy, son cinco los informes de farmacovigilancia que se han emitido desde la Aemps sobre las vacunas. ¿Se han destinado más recursos a esta labor?

  R. Las labores de farmacovigilancia se están reforzando dedicándole más tiempo, porque lamentablemente no se pueden destinar más recursos porque la agencia es una entidad estatal cuya gestión de personal obedece a las normas de la función pública, con sus rigideces y con sus carriles de acceso bien establecidos, lo que supone una limitación para responder a una demanda ingente de trabajo. Nos movemos con las posibilidades que nos da la función pública. Dentro de la agencia hemos tratado de reubicar personal y fortalecer los sitios que más demanda tienen. En estos sitios, si está saliendo el trabajo, es por el compromiso personal de sus profesionales y porque ninguno de ellos trabaja con horarios.

  P. ¿Cree que esto es algo que la pandemia ha puesto sobre la mesa y que debería revisarse de cara al futuro?

  R. Se necesita que organismos científico-técnicos como la agencia tengan la capacidad y la flexibilidad de, en momentos como el que estamos viviendo, poder dotarse de talento, de conocimiento y de perfiles muy específicos. De hecho, veo con alegría que el Ministerio de Política Territorial y Función Pública esté empezando a trabajar en redefinir la función pública del futuro. Creo que es algo muy necesario, ya que organismos como el nuestro necesitan, en general, beneficiarse de esa renovación de la función pública y, en particular, tener una mayor flexibilidad en la gestión de personal.

  P. Por último, me gustaría preguntarle sobre cómo se ha vivido desde la agencia la estrecha relación que ha habido entre la Administración y los profesionales sanitarios durante la pandemia.

  R. Esa relación nos ha dado mucha seguridad y se ha intensificado con la pandemia, aunque siempre habíamos tenido contactos (formales e informales) con profesionales sanitarios y con sociedades científicas. Era muy habitual que en la agencia, ante una duda, hasta en la evaluación de un medicamento, se pudiera pedir una opinión de un experto externo.

  Y luego también hay una parte emocional que se produjo sobre todo en los meses que peor se pasó, en la primera ola, que fue que algunos de los médicos y farmacéuticos de hospital con los que hablábamos a diario para la elaboración de protocolos de ensayos clínicos y para comprobar con ellos la idoneidad o no de incluir dentro las guías determinados tratamientos, cada pocos días nos iban contando cuándo uno de ellos había caído enfermo, cuándo ya no se iba a conectar a la siguiente reunión y quién iba a sustituirlo. Fueron momentos duros.

  La directora de la Aemps destaca el intenso trabajo que está realizando su equipo para coordinar, gestionar y controlar las diversas tareas destinadas a combatir la pandemia de la covid-19. Admirables Admirables Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia acumulada baja hasta los 108 puntos; Sanidad anota 36 muertos

  Archivado: junio 11, 2021, 4:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 11/06/2021 - 18:32 Se han registrado este viernes 4.142 nuevos contagios La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

  Llega el fin de semana y nos vamos con el buen sabor de boca de comprobar que la evolución epidemiológica de la pandemia es buena y sigue su tendencia decreciente. Según los datos que ha publicado Sanidad este viernes, la incidencia acumulada a 14 días (IA) ha bajado casi dos puntos respecto a ayer y se sitúa en 108,46.

  Como ya hemos comentado, aunque los descensos son mínimos, son continuos y el parámetro que nos indica que la tendencia por ahora sigue siendo la de bajar estas cifras es la IA a siete días, que también continúa descendiendo lentamente: 46,67 (47,58 ayer).

  Es un buen paso hacia el camino de la relajación de medidas y la posibilidad de quitarnos las mascarillas en exteriores. Por comunidades, como toda la pandemia, se sigue manteniendo cierta variabilidad. La peor IA la registra La Rioja con 200,05 (sube casi un punto en 24 horas después de haber bajado 3 puntos la jornada anterior), la única región que supera los 200. Le siguen Andalucía (188,14, baja poco más de un punto) y País Vasco (165,86, baja casi 6 puntos).

  Casi 4 millones de contagios

  Diez autonomías se mantienen por debajo de 100 en su incidencia: Comunidad Valenciana sigue siendo la autonomía que registra una incidencia más saneada (40,08), seguida por Baleares (42,08), Ceuta (47,50, que no tiene en cuenta en sus cálculos los casos importados en los últimos 14 días por la entrada masiva de personas desde Marruecos), Galicia (45,52), Murcia (48,04), Extremadura (68,42), Cantabria (69,99), Canarias (72,43), Asturias (74,70) y Castilla-La Mancha (87,91).

  • La pandemia triplica los trastornos de alimentación en jóvenes
  • Madrid confirma transmisión comunitaria de la variante india
  • ¿Hay que recuperar el tiempo empleado para vacunarse contra la covid o es un permiso retribuido?

  En cuanto a los contagios, Sanidad informa de 4.142 nuevos casos, cifra en la línea de los últimos días (los más de 14.000 de ayer se debieron a la actualización que hizo Cataluña incorporando 9.381 casos con fecha de diagnóstico entre el 1 de enero y el 6 de junio que no habían sido notificados con anterioridad). Diagnosticados el día previo son 1.961 (destacando los 368 de Madrid, los 267 de Cataluña y los 253 de Andalucía, las regiones con más casos diagnosticados). En total el número de casos desde el inicio de la pandemia en España es de 3.733.600.

  El número de fallecidos en las últimas 24 horas es de 36, cifra en la misma línea de estos días (los 133 notificados en el informe de ayer también se debieron a la actualización de Cataluña). Con fecha de defunción en los últimos siete días Sanidad informa de 109 personas (30 en Andalucía y 19 en Madrid, las comunidades con más decesos). En total desde que comenzó la pandemia en España se han registrado 80.501 fallecimientos.

  Los últimos datos de Sanidad sobre la pandemia recogen 4.142 nuevos contagios, 36 fallecimientos y una incidencia acumulada de 108. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay que recuperar el tiempo empleado para vacunarse contra la covid o es un permiso retribuido?

  Archivado: junio 11, 2021, 12:15pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 11/06/2021 - 14:15 Estrategia de vacunación Colas de espera para la vacunación en el Hospital Enfermera Zendal, en Madrid. (FOTO: EFE/Zipi)

  Las comunidades autónomas han empezado a inocular la primera dosis a los trabajadores de cuarenta y tantos. Si la cita que reciben es en periodo no laboral, -en fin de semana que no trabajen o fuera de su horario-, no hay duda sobre si tienen o no que pedir permiso en su trabajo. Sin embargo, ¿qué ocurre si la cita para la vacuna es durante la jornada laboral? ¿Deben recuperar esas horas de desplazamiento?  La pregunta no tiene una clara respuesta legal.

  "Pese a que el Estatuto de los trabajadores prevé como permiso laboral retribuido por la empresa aquél que implica “un deber inexcusable de carácter público o personal”, creo que no podríamos encasillar automáticamente el acto de vacunación contra la covid-19 en dicho apartado puesto que, la vacuna, por el momento y como regla general, no es obligatoria, y esto hace que no pueda considerarse como un deber". Así responde Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social y experta en temas laborales. 

  "Vacunarse contra la covid-19 no implica de forma automática un permiso retribuido", dice Estañ

  Por tanto, a priori y, como regla general, Estañ señala que "podría afirmarse que, dado el carácter voluntario de la vacuna (salvo que estemos ante un tratamiento sanitario obligatorio con autorización judicial), vacunarse contra la covid-19 no implica de forma automática un permiso retribuido. Tal criterio podría verse reforzado si existiera la posibilidad de elegir turno y, por tanto, la posibilidad de vacunarse pese a que el trabajador rechace la primera cita de vacunación".

  • El derecho laboral responde a la vacunación obligatoria con otro no
  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
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  "No obstante, podría ocurrir que los sistemas informáticos de vacunación a través de los cuales se solicita turno ofrezcan, sin otra alternativa, horarios que coinciden con la jornada laboral".

  Y es que, por el momento, ningún Real Decreto en materia de Covid-19 ha regulado un permiso retribuido para vacunación contra la Covid-19. Con lo cual, la experta concluye que "las horas de ausencia al trabajo por dicha razón deberían recuperarse, todo ello con el respecto a los derechos de los trabajadores en materia de Salud Laboral y, el derecho del trabajador a proteger su estado de salud".

  Esta cuestión se está planteando en sectores como el bancario. Desde el sindicato CCOO aseguran que "aunque esta no es una cuestión pacífica jurídicamente, en el caso de que se recurriera a los tribunales creemos que hay suficientes argumentos legales para que se resolviera a favor de reconocer un permiso retribuido para el trabajador".

  Vacunar en las empresas 

  Otra alternativa a estas dudas es vacunar en el propio centro de trabajo. Esta es la solución que están articulando comunidades como Andalucía y la Comunidad Valenciana y que está impulsada desde la Fundación CEOE. Es el Plan Sumamos. 

  En la planta valenciana de Ford Almussafes se alcanzó este jueves la vacunación de 263 empleados de más de 50 años que serán los primeros en recibir la primera dosis de la vacuna contra el Covid-19 en la fábrica, según ha informado la compañía en un comunicado. En unos días comenzará el proceso de vacunación de 2.400 empleados de entre 40 y 50 años en turnos de vacunación de ocho horas en las instalaciones de Ford en Almussafes (Valencia). La multinacional colabora con la Consejería de Sanidad de Valencia para que los empleados de Ford Almussafes se vacunen en el trabajo en horario laboral.

  En Andalucía la vacunación en las empresas arrancó el pasado jueves en las instalaciones de Alestis Aerospace en La Rinconada (Sevilla), primera empresa andaluza que empieza a vacunar a sus trabajadores. En Cataluña también se ha comenzado a vacunar en empresas del sector del motor.

  Este proyecto de colaboración pública-privada en la vacunación están siendo estudiado por otras comunidades autónomas y otras empresas. 

   

   

  La ley se vale a interpretaciones ante un acto sanitario que no es obligatorio. Hay empresas que ya están vacunando a sus trabajadores es sus sedes. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Elección FIR 2021: el número 1 elige Análisis Clínicos en el Hospital La Fe de Valencia

  Archivado: junio 11, 2021, 12:00pm UTC por nuriamonso

  FIR nuriamonso Vie, 11/06/2021 - 14:00 Elección FIR 2021: Andreu Martínez, número 1 de la convocatoria FIR 2021, esperando a que comenzaran los actos de adjudicación de plazas

  Este viernes se ha celebrado la elección de plazas FIR 2021. El número 1, Andreu Martínez, ha elegido formarse en la especialidad de Análisis Clínicos en el Hospital La Fe de Valencia.

  Sobre su elección, Martínez explica que ha optado por "Análisis porque me gusta la Bioquímica y el resto de disciplinas que abarca esta especialidad, y en general el trabajo de laboratorio. Me resulta interesante llevar todo esto a la práctica en un entorno clínico".

  En cuanto al hospital, señala que quería quedarse en su comunidad. "Entre todos los hospitales valencianos no creo que haya grandes diferencias a nivel de formación, pero he elegido La Fe porque pienso que es el que más me puede aportar".

  Las plazas elegidas por los 10 primeros electores son las siguientes:

  1. Análisis Clínicos en el Hospital La Fe de Valencia
  2. Microbiología en el Hospital San Cecilio de Granada.
  3. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
  4. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
  5. Farmacia Hospitalaria en el Hospital La Paz de Madrid.
  6. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de Santiago de Compostela.
  7. Farmacia Hospitalaria en el Hospital La Fe de Valencia.
  8. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de Vigo.
  9. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de la Coruña.
  10. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla.

  En esta convocatoria ha habido 268 plazas en juego: 153 de Farmacia Hospitalaria, 46 de Microbiología, 43 de Análisis Clínicos, 14 de Bioquímica, 9 de Radiofarmacia y 3 de Inmunología.

  Las especialidades se han agotado en estos números de orden:

  - Farmacia Hospitalaria en el número 247, con una plaza en el Hospital de Poniente de El Ejido, Almería.

  - Análisis Clínicos en el 257, en el Hospital de Poniente de El Ejido, Almería.

  - Bioquímica Clínica en el 263, cuya última plaza estaba el Hospital Universitario de Canarias, en San Cristóbal de La Laguna.

  - Inmunología en el 264, en el Hospital Germans Trias y Pujol de Badalona.

  - Radiofarmacia en el 1.047, en el Hospital La Paz de Madrid.

  - Microbiología en el 1.164, cuya última plaza estaba en el Hospital Mutua de Terrassa.

  Este año han participado 406 de los 1.303 aspirantes FIR con número de orden, según los datos de solicitudes firmadas que constaban hasta la tarde de ayer en la plataforma de simulación del ministerio.

  Además de los farmacéuticos, en esta jornada también se han adjudicado las plazas para los titulados en Biología (BIR), Química (QIR), Radiofísica Hospitalaria (RFIR) y Psicología (PIR).
   

  • Incertidumbre sobre la elección de plazas FIR 2021 horas antes de la elección
  • Andreu Martínez, número 1 provisional del FIR 2021: "Tengo el foco puesto entre Bioquímica y Análisis Clínicos"
  • ¿Cómo es la residencia en Análisis Clínicos?
  • ¿Cómo es la residencia en Farmacia Hospitalaria?

  Durante la mañana ha habido algo de confusión pues, si bien el Ministerio de Sanidad había activado una pestaña web para ver la adjudicación en directo, los propios electores han alertado de que la página no había dado ninguna información al respecto y, sin embargo, informaba de que ya no quedaban vacantes, sin que ellos tuvieran información sobre sus plazas. Finalmente, los listados se han publicado al completo cerca de las 13 horas.

  Este viernes se ha celebrado la elección de plaza FIR 2021. Ocho de los diez primeros han optado por Farmacia Hospitalaria. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La agrupación de farmacias se perfila como solución sostenible de cara al futuro

  Archivado: junio 11, 2021, 11:30am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 11/06/2021 - 13:30 I Foro On line Asefarma Farmazul es una agrupación que integra a farmacias concienciadas de la necesidad de adoptar una estrategia común y centradas en el consumidor.

  En España el sector farmacéutico es uno de los más estables desde el punto de vista económico, algo que se debe en parte a que la regulación por la que se rige no permite la liberalización del mercado. Sin embargo, países vecinos como Francia, Italia y Portugal han empezado ya a abrir estas puertas, lo que indica que en un futuro más o menos cercano España podría estar en esa misma situación. En este sentido, la agrupación de farmacias bajo una misma marca podría ser una solución para la sostenibilidad de muchas boticas VEC (de viabilidad económica comprometida). Así se comentó en la mesa de debate Plataforma de compras vs grupos de compras y mucho más, que tuvo lugar en la tercera jornada del I Foro On line Asefarma. En ella participaron Joaquín Campos, economista y CEO de Farmacia I+; Fernando Vélez, CEO de Farmacias Trebol; y Gonzalo Gómez, director de Relaciones con la Industria en Farmazul.

  “Uno de los grandes problemas con los que nos encontramos en España es que el farmacéutico es un sector muy tradicional que necesita ver clara las perspectivas de futuro para empezar a transformarse, y si no empezamos ya nos van a comer, porque se vislumbran muchos riesgos”, consideró Gómez.

  Éste explicó su experiencia en Portugal durante el proceso de liberalización del mercado farmacéutico. “Desde entonces se ha reducido considerablemente el número de farmacias que había en el país, pero las que han quedado están mucho más preparadas y llegan a competir con las grandes superficies”.

  En su opinión, fue la propia situación la que obligó a transformarse a los farmacéuticos portugueses. “En España estamos a tiempo todavía de tomar ciertas decisiones, de contar con la ayuda de grupos especializados que pueden contriuir a comprender cómo se comporta el comprador y que pueden hacer más fuerza y conseguir mejores condiciones de los laboratorios fabricantes cuanto mayor sea su dimensión”.

  Esto fue confirmado por Campos. “Teniendo una fuerza real como grupo sería viable competir en precio con otros gigantes de la distribución, como Amazon o Carrefour”. Según el portavoz de Farmazul, los grandes grupos farmacéuticos que han surgido en el mercado portugués han llegado a alcanzar un 15% de la cuota de mercado de forma individual. “Con esa cifra no hay quien les tosa, mucho menos la industria”.

  • Farmacias i+: un grupo que crece con una apuesta por la profesionalización
  • Tecnología y menos individualismos para competir con otros canales
  • Valero Pallàs (Ecoceutics): "Digitalizarse no es tener una web, significa utilizar la tecnología para ser más productivo"

  El valor del consejo farmacéutico

  En cualquier caso, los tres ponentes estuvieron de acuerdo en afirmar que no es justo que en estos momentos sean los grandes distribuidores los que se llevan las mejores condiciones de los fabricantes. “Los laboratorios deberían ser conscientes de que el lugar donde cogen fuerza sus marcas es en la farmacia gracias a la recomendación de los especialistas”, reconoció el CEO de Farmacias I+.

  “No obstante, para poder competir también hay que saber vender, entender lo que quiere el cliente y saberle aconsejar de manera que luego realice la compra. Para eso necesitas formar constantemente a los equipos y eso es algo que podemos ofrecer desde las centrales de servicios, no somos una central de compras sin más”, explicó Fernando Vélez.

  Desde su punto de vista, es el momento de transformar “un modelo que no está funcionando, incluyendo en este punto no sólo a las farmacias comunitarias, también a los laboratorios fabricantes, con sus estructuras pesadas y tediosas, y a las cooperativas y distribuidoras”. En ese aspecto se están enfocando sociedades como la suya, muy cercana a la franquicia: “Nuestra misión es ayudar al farmacéutico a posicionarse y a encontrar alternativas que mejoren su negocio, que le ayuden a competir con todos los canales que le quitan cuota de mercado”.

  Los servicios que ofrecen

  Como explicaron los tres expertos, empresas como las suyas no son meros grupos de compras, sino centrales de servicios. “Una farmacia a nivel individual normalmente no puede gestionar todos los servicios que son de utilidad para sus clientes. Es mejor delegar algunas de estas funciones en profesionales expertos y dedicar más tiempo al cuidado y fidelización del cliente”, apuntó Gómez.

  En general, estas empresas suelen ofrecer propuestas de marketing digital, comunicación directa con el cliente a través de redes sociales, actividad promocional en función de la categoría, tarjetas de fidelización, imagen de marca e identidad corporativa, formación para empleados a través de plataformas digitales y negociación con los fabricantes y proveedores.

  Por otra parte, están al tanto de las tendencias de mercado a través de empresas de análisis de datos, como Iqvia. Y aportan programas de evaluación y de retribución variable de los trabajadores que ayudan a detectar puntos débiles y a buscar soluciones para corregirlos.

  En países vecinos como Francia, Italia y Portugal, donde se ha liberalizado el mercado farmacéutico, están teniendo resultados positivos.
  Off Gema L. Albendea Profesión Profesión Off
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  Un nuevo dispositivo previene lesión cerebral derivada de procedimientos cardíacos

  Archivado: junio 11, 2021, 11:25am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Vie, 11/06/2021 - 13:25 Empleado por primera vez en España en dos pacientes Luis Nombela-Franco, a la izquierda, y Antonio Fernández Ortiz, cardiólogos del Hospital Clínico de Madrid, explican la utilidad del nuevo dispositivo. FOTO: HUCS.

  Cerca del 4% de los pacientes sometidos a determinados procedimientos cardíacos, como el implante de válvula áortica, pueden sufrir ictus y otras lesiones cerebrales durante el procedimiento debido a la migración de algunos elementos, como partículas de calcio, hacia la zona cerebral.

  Para evitar estos efectos negativos, especialistas del la Unidad de Hemodinámica del Hospital Clínico de Madrid, han utilizado, por primera vez en España, un nuevo dispositivo que protege al cerebro y previene lesiones cerebrales por embolia, como un ictus, durante la realización los citados procedimientos cardíacos.

  Migración de partículas 

  En algunas ocasiones, durante la realización de estas intervenciones, restos de calcio migran a los vasos del cerebro –los tres troncos supraaórticos- originando lesiones.

  El sistema de protección mediante un filtro que cubre los citados vasos y evita que "las partículas que se pueden desprender de las válvulas lleguen al cerebro, enviándose a otras zonas del organismo. Con este sistema pretendemos prevenir y evitar lesiones cerebrales y, por consiguiente, evitar accidentes cerebrovasculares (ACV) en los pacientes”, indica explica Luis Nombela-Franco, cardiólogo intervencionista del Hospital Clínico.

  El dispositivo ha sido empleado con éxito en dos pacientes que recibieron “sendos implantes de válvula aórtica (TAVI) debido a que presentaban un estrechamiento y calcificación importantes de la válvula aórtica. Gracias a que actúa como un filtro, estuvieron protegidos de la migración de restos de calcio evitando que fueran a cualquiera de los tres troncos supraaórticos y vasos cerebrales.

  Principal indicación 

  La principal indicación de este instrumento es en pacientes con riesgo de migración de residuos embólicos, ya sea durante intervenciones de implantes percutáneos de válvulas aórticas o cierres de orejuela izquierda, ya que estos dos procedimientos son los que tienen asociado un mayor riesgo de embolismo cerebral, explica Nombela-Franco.

  • Primer implante de una ‘TAVI mitral’
  • El cierre de la orejuela ‘abre la puerta’ a la prevención del ictus por fibrilación auricular
  • Tavi: ¿'tsunami' o cambio climático en cirugía cardiaca?

  Antonio Fernández Ortiz, jefe de sección de Cardiología, señala el principal beneficio del dispositivo que han empleado los cardiólogos del Instituto Cardiovascular del Clínico reside en que, al actuar como un filtro en el arco aórtico, “desvía los residuos embólicos, como los restos de calcio provenientes de la válvula aórtica, y protege la circulación cerebral, lo que evita que estos residuos pudieran bloquear las arterias cerebrales, por lo que minimiza o evita el riesgo de sufrir lesiones neurológicas”.

  Se inserta y autoexpande 

  El profesional indica que el dispositivo está compuesto de un sistema de inserción y un filtro de desviación que se introduce por vía femoral y se autoexpande en el arco aórtico ofreciendo la posibilidad de reposicionarlo si fuera necesario. "Una vez expandido, se mantiene estable durante todo el procedimiento, siendo capaz de resistir posibles interacciones con los accesorios y los sistemas de inserción usados en un TAVI”. 

  Otra de sus ventajas se relaciona con “su capacidad de adaptación a múltiples morfologías del arco aórtico, ya que su despliegue y cobertura no dependen de la anatomía de los troncos cerebrales”, Nombela-Franco.

  Un nuevo sistema de protección, un filtro que cubre vasos cerebrales, evita la aparición de accidentes neurológicos derivados de algunos procedimientos cardiológicos. Off Raquel Serrano Neurología Off
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  Las células madre neurales del bulbo olfatorio generan neuronas en la etapa adulta

  Archivado: junio 11, 2021, 11:05am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Vie, 11/06/2021 - 13:05 El hallazgo contribuye al conocimiento de la plasticidad estructural del cerebro Neurona (verde) generada a partir de células madre neurales del bulbo olfatorio, con botones sinápticos formados por la proteína sinapsina (en rojo), lo que indica contactos sinápticos (C. Vicario et al.).

  Un estudio coordinado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha identificado un nicho de células madre neurales (NSC, por sus siglas en inglés) en la zona central del bulbo olfatorio del cerebro. Estas células generan neuronas en un proceso llamado neurogénesis adulta. El hallazgo, que se publica en la revista Stem Cells, aumenta el conocimiento de la plasticidad estructural de esta región del cerebro.

  La neurogénesis adulta, proceso mediante el que se generan nuevas neuronas en la edad adulta a partir de células madre neurales, no ocurre en todo el encéfalo. Hasta ahora se apuntaba solo a dos regiones: la zona subgranular del giro dentado del hipocampo y la zona subventricular.

  “Aunque estudios previos ya sugerían la existencia de células madre neurales en el bulbo olfatorio, su localización, identidad y capacidad de generar neuronas in vivo ha sido poco explorada”, apunta Carlos Vicario, investigador del CSIC en el Instituto Cajal (IC-CSIC) y director del trabajo. “Nuestros resultados muestran, por primera vez, que se generan nuevas neuronas y que éstas se incorporan activamente a los circuitos sinápticos del bulbo olfatorio”.

  Helena Mira, científica del CSIC en el Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC) y coautora del artículo, señala que “el bulbo olfatorio de los mamíferos es una estructura muy plástica que juega un papel fundamental en la transmisión de información olfativa. Esta plasticidad se basa, en gran medida, en la neurogénesis que tiene lugar en la zona subventricular y, como mostramos en nuestro estudio, también podría depender de las células madre neurales locales del bulbo olfatorio”.

  • La mitad de los infectados por el SARS-CoV-2 pierden el olfato y el gusto
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  Transición fluorescente

  Los investigadores han podido marcar las células madre neurales inyectando partículas retrovirales portadoras de la proteína verde fluorescente (GFP, por sus siglas en inglés) en el bulbo olfatorio. “Gracias a la proteína GFP, y a través de la microscopía confocal y técnicas de análisis de imagen, no solo hemos podido ver la formación de neuronas a partir de dichas células, sino que hemos seguido y analizado la transición desde la célula madre neural a la neurona inmadura, y de esta a la neurona madura. La colaboración y experiencia en microscopía electrónica de Carlos Crespo, de la Universidad de Valencia, ha sido fundamental para demostrar que las nuevas neuronas establecen sinapsis”, comenta Vicario.

  “Dado que no se ha detectado neurogénesis en el bulbo olfatorio humano en la totalidad de estudios que se han realizado hasta la fecha, no se puede descartar que este proceso tenga lugar en unas circunstancias determinadas y pueda estar condicionado bien por la estimulación olfativa o la respuesta a un daño producido por una lesión o una infección, como puede ser la provocada por el coronavirus SARS-CoV-2, que afecta al olfato”, concluye el investigador.

  Identifican un nicho de células madre neurales, el proceso hasta convertirse en neuronas maduras y su incorporación en los circuitos sinápticos. Off Redacción Neurología Off
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  Bayer avanza en el desarrollo de terapias celulares y génicas en Parkinson

  Archivado: junio 11, 2021, 11:01am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 11/06/2021 - 13:01 Ensayos en fases tempranas El objetivo de la terapia celular y génica, como las que están ensayando las afiliadas de Bayer, es actuar directamente sobre la enfermedad y su origen, e ir más allá del tratamiento de los síntomas.

  El grupo alemán Bayer ha anunciado que su subsidiaria BlueRock Therapeutics ha administrado la primera dosis de neuronas dopaminérgicas derivadas de células madre pluripotentes, llamadas DA01, a un paciente con enfermedad de Parkinson en un ensayo clínico abierto en fase I.

  Además, Bayer ha informado de que otra de sus afiliadas, la empresa de terapia génica de virus adenoasociado (AAV por sus siglas en inglés), Asklepios BioPharmaceutical, está llevando a cabo un ensayo clínico de fase Ib en el que se están reclutando y evaluando pacientes en el marco de su programa dirigido también a proporcionar terapias avanzadas para la enfermedad de Parkinson.

  El Parkinson es el trastorno neurodegenerativo del movimiento más frecuente y afecta a más de 10 millones de personas en todo el mundo. En la actualidad, no hay disponible ninguna terapia que restaure la función motora. El objetivo de la terapia celular y génica es actuar directamente sobre la enfermedad y su origen, e ir más allá del tratamiento de los síntomas.

  Objetivos de los ensayos

  Mediante el uso de neuronas dopaminérgicas reales, BlueRock trata de reinervar las zonas afectadas del cerebro humano y revertir el proceso degenerativo, lo que potencialmente podría restaurar la función motora. El ensayo clínico de BlueRock reclutará 10 pacientes en Estados Unidos y Canadá, que se someterán a un trasplante quirúrgico de las células productoras de dopamina en el putamen, una estructura cerebral profunda afectada en la enfermedad de Parkinson. El objetivo principal de la fase 1 de este ensayo clínico es evaluar la seguridad y tolerabilidad del trasplante celular al año de la intervención. Los objetivos secundarios del estudio son evaluar la evidencia de la supervivencia de las células trasplantadas y su efecto en la capacidad motora a un año y dos años postrasplante, evaluar continuadamente la seguridad y tolerabilidad a los dos años y evaluar la viabilidad del trasplante.

  • Los enfermos de Parkinson se triplicarán en 30 años  
  • Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson
  • Un receptor neuronal, emerge como posible biomarcador en Parkinson

  El abordaje de AskBio consiste en el uso de un vector de AAV que introduce el gen del factor neurotrófico derivado de células gliales (GDNF por sus siglas en inglés) en las neuronas del putamen, lo que provoca la expresión y secreción de proteínas GDNF en las zonas del cerebro afectadas por la enfermedad de Parkinson. La combinación AAV y GDNF ha mostrado en experimentos a largo plazo que la expresión mantenida de GDNF puede promover la regeneración de las neuronas del mesencéfalo y la recuperación motora significativa en modelos animales con roedores y primates. El ensayo clínico de AskBio está actualmente reclutando y evaluando pacientes en el estudio fase Ib en Estados Unidos para evaluar la seguridad y eficacia preliminar de este tratamiento.

  Detener y revertir los efectos de la enfermedad

  Según Wolfram Carius, responsable de Cell and Gene Therapy de Bayer “el potencial de estas terapias candidatas de BlueRock y AskBio para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson puede ser inmenso. Por primera vez en la historia, estaríamos frente a la posibilidad de poder detener y revertir los efectos de esta enfermedad degenerativa y ayudar, de verdad, a pacientes con una clara necesidad médica no cubierta. Todavía estamos en fases tempranas del desarrollo, pero estamos totalmente comprometidos en el desarrollo de innovaciones con el potencial de mejorar de forma drástica la vida de pacientes que llevan esperando tratamientos innovadores desde hace demasiado tiempo”.

  Dos afiliadas probarán el impante de neuronas dopaminérgicas y la introducción del gen del factor neurotrófico derivado de células gliales en neuronas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los colegios de médicos se ofrecen para que el registro de objetores a la eutanasia esté "a tiempo"

  Archivado: junio 11, 2021, 9:45am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 11/06/2021 - 11:45 Puesta en marcha de la ley de eutanasia La ley contempla la posibilidad de que sean los colegios de médicos quienes asuman el papel de desarrollar los necesarios registros de objetores a la eutanasia, una opción que los colegios también ven con factible.

  La ley de eutanasia, que entrará en vigor el próximo 25 de junio, contempla entre otros aspectos dos mecanismos clave para su desarrollo: las comisiones autonómicas de Garantía y Evaluación y los registros de sanitarios objetores.

  La jornada análisis médico-jurídico de la ley de eutanasia, organizada esta semana por la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Alicante (COMA), puso de manifiesto que existe escasez de información oficial sobre la situación actual de ambas herramientas entre los colectivos profesionales, pero también la impresión de que las Administraciones van apuradas de tiempo, lo cual coincide con lo que se deriva del análisis realizado por las mismas a Diario Médico.

  Ante esta situación, se hizo hincapié en que la propia ley contempla la posibilidad de que sean los colegios de médicos quienes asuman el papel de desarrollar los necesarios registros, una opción que los mismos también ven con factible.

  Según Vicente Magro, magistrado de la Sala Segunda del Tribunal Supremo, la entrada en vigor de la ley “puede que nos pille con el pie cambiado, como ha ocurrido con otras muchas leyes”. Y en ese contexto de urgencia, recordó que “el artículo que desarrolla el registro establece la posibilidad por convenio de transferir la competencia y responsabilidad al colegio de médicos”.

  En este sentido, Magro expuso que participó la semana pasada en una jornada en Canarias, donde los responsables sanitarios de la autonomía brindaron esa oferta de participación a los colegios, señalando que en su opinión pueden hacerlo perfectamente “por su facilidad de acceso” a los profesionales, entre otros aspectos.

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  José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión de Ética y Deontología del Colegio Oficial de Médicos de Sevilla y miembro de la Comisión Central de Deontología del CGCOM, y María Isabel Moya, presidenta del COMA, coincidieron en esa visión. Domínguez apuntó que “en Sevilla ese registro va a existir”, al margen del que pueda poner en marcha la Administración.

  En su opinión, “aunque el responsable clínico, el director del área hospitalaria, el jefe de Servicio... tienen que saber quién es objetor de forma genérica o en determinado caso, y la Administración evidentemente puede tener su registro”, la realidad es que mientras todos ellos pueden cambiar o ser sustituidos, “los colegios tenemos un principios, como el de confidencialidad o confianza, que seguro que no vamos a romper”.

  Moya añadió que “los colegios de médicos estamos por la labor de ayudar y colaborar con la Administración”, pero la realidad actual es que mientras “en Alicante ya hay médicos que nos están llamado para declararse objetores de conciencia, no sabemos absolutamente nada sobre la ley por parte de la Consejería de Sanidad”. Ante la duda planteada por Moya si ese registro sería válido y daría cobertura, Magro insistió en que sería perfectamente legal. En este sentido, Domínguez recordó la situación que se produjo con la ley del aborto y el registro de objetores del Colegio de Médicos de Navarra: “Aunque al final no se desarrolló, ese precedente existe y está incluido dentro del marco normativo legal”, aseveró.

  Cambios

  Por otra parte, Fernando Rodes, médico forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante y miembro de la Comisión de Deontología del COMA, expuso que con la nueva ley “deberán realizarse modificaciones en los actuales documentos de instrucciones previas/voluntades anticipadas”.

  A modo de ejemplo, señaló que el anexo 1 del RD 168/2004, de 10 de septiembre, del Gobierno valenciano, recoge un modelo de documento de voluntades anticipadas en el que se contemplan “directrices no equiparables” con la eutanasia, como que “no sean aplicadas o bien que se retiren si ya han empezado a aplicarse medidas de soporte vital o cualquier otra que intenten prolongar la supervivencia”, o que “se instauren las medidas que sea necesarias para el control de cualquier síntoma que pueda ser causa de dolor o sufrimiento”, entre otras.

  El 25 de junio entra en vigor la ley de eutanasia y las comunidades autónomas tiene que disponer del registro de objetores a la norma antes de esa fecha. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un 58% de médicos de AP ha sentido falta de organización y coordinación en la pandemia

  Archivado: junio 11, 2021, 8:54am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 11/06/2021 - 10:54 Encuesta a Médicos de Familia de Cataluña Más de mil médicos han respondido a la encuesta de la Camfic.

  La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic)  ha realizado una encuesta a más de 1.000 médicos de familia, con el objetivo de identificar los puntos claves para la necesaria transformación de la Atención Primaria post-Covid-19.

  El 67% considera que el equipo de trabajo le ha transmitido la fuerza necesaria para seguir adelante. Un 58% de dice que ha sufrido angustia; y sólo un 23% dice que no. Un 58% considera que ha sentido falta de organización y coordinación.

  Pero al mismo tiempo, un 60% se ha sentido profesionalmente fuerte pese a la adversidad. Un 83% cree que ha derrochado su tiempo en bajas laborales y otras tareas burocráticas.

  La encuesta se ha hecho sobre una muestra de 1.051 médicos de Familia que actualmente pasan consulta o dirigen equipos del primer nivel asistencial sobre cómo debe ser la Atención Primaria. Ha consistido en un total de 22 preguntas de respuesta múltiple y una única pregunta de texto libre.

  La mayoría son mujeres

  El 26% de los participantes han sido hombres y un 74%, mujeres. La franja de edad con más participantes ha sido la de edades comprendidas entre los 36 a los 55 años, con un 64%. Respecto a los años que hace que ejercen de médico, un 37.6% hace entre 16 y 25 años y un 23.8% hace más de 25 años. El ámbito de trabajo es principalmente el urbano con un 66%, mientras que un 18% trabaja en el semi-urbano y un 15%, en el rural.

  Sobre quienes consideran que sería más conveniente que efectuara la citación presencial de los pacientes en la agenda, un 64% se muestra partidario de que sea cada médico de Familia, por delante de otras opciones como personal de gestión y servicios, o especialmente un call center (el 92% están en desacuerdo). Igualmente, sobre el diseño de sus agendas, el 85% de los médicos consideran que deben hacerlo ellos mismos en un marco común de mínimos con la dirección de los EAP. En cambio, el 89% se muestra en desacuerdo con que lo haga la dirección de AP y un 97%, con que lo haga el Departamento de Salud de la Generalitat.

  Respecto a qué proporción de visitas presencial o no presencial deberían tener sus agendas, un 42% considera que al menos la mitad de las visitas deberían ser presenciales.

  Tareas administrativas

  Los médicos, según sus respuestas a esta encuesta, consideran que todos están haciendo tareas administrativas y burocráticas (están de acuerdo un 75%); pero al mismo tiempo, un 68% sienten que son la puerta de entrada al sistema y sólo un 47% que se siente como eje vertebrador del sistema.

  Respecto a la atención domiciliaria, un 66% cree que es competencia propia de cada médico de Familia y del EAP por extensión. Mientras que un 90% se muestra contrario a que la gestión la haga una entidad ajena a la AP.

  El 68% es partidario de reforzar la estuctura básica integrando otros profesionales dentro del equipo. Así, un 56% considera que habría que añadir nutricionistas; un 73% que debería incorporarse fisioterapeutas, y un 75%, que hay que contar en los EAP con psicólogos.

  Respecto a la organización de los EAP, un 78% se muestra a favor de mantener como referente para cada paciente un médico /a y una enfermera. Un 66% cree que habría que añadir también la figura de un administrativo. Pero otros modelos también tienen una mayoritaria aceptación: como un modelo mixto con un equipo referente y pericias dentro del equipo que apoyen (56%) o un modelo con la figura de los TCAE (técnico cuidados auxiliar enfermería) en la atención directa a pacientes tanto en el CAP como en el domicilio (50%).

  Sobre cómo perciben la coordinación con otros servicios, en general, la percepción es que no es buena con ningún servicio, especialmente, con los servicios de Salud Pública (68%), consultas externas hospitalarias (66%) y urgencias hospitalarias (62%).

  Preguntados sobre si creen que a 10 años vista la AP estará mejor que ahora, son poco optimistas: un 52% cree que no estará mejor que ahora. Y en esta misma línea, un 56% cree que seguirán como hasta ahora, sobreviviendo.

  Sobre cómo debería evolucionar el sistema sanitario, un 65% cree que habría que reforzar la atención a las personas con necesidades complejas con la creación de unidades coordinadas y gestionadas por la Atención Primaria. En cambio, la mayoría (58%) no están de acuerdo en un modelo que apueste por reforzar los servicios hospitalarios especializados con la integración progresiva de la Medicina de Familia.

  Los médicos de la encuesta están en un 80% de acuerdo con que hay que impulsar la telemedicina y la telemonitorización. Un 92% cree que se deben establecer mecanismos para posibilitar la contratación por parte de AP de pruebas complementarias y primeras visitas de atención hospitalaria.

  Un 69% está a favor de implementar un modelo de pago de la AP vinculado al número de ciudadanos asignados. El 78% está a favor de que se integren los equipos sanitarios de los centros residenciales con los Equipos de AP acompañándolo de los recursos necesarios. Igualmente, un 86% cree que hay que descentralizar procedimientos de la atención sanitaria hospitalaria hacia los centros de atención primaria. Unos centros de AP que los médicos y médicas consideran, en un 78%, que deberían tener autonomía de gestión económica y de recursos humanos.

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  15 puntos para la transformación de la AP

  Los resultados de la encuesta han sido evaluados y analizados por la Junta de la sociedad científica autonómica y se han traducido en 15 puntos que definen la revolución que ha de transformar la Atención Primaria:

  1.-Comunicación con la población. Es imprescindible un plan de comunicación con la población, centrado en el impacto de la prevención, y en evitar la medicalización.

  2.-Administrativo Sanitario. Creación de la figura del Gestor de Salud ofreciendo una respuesta al usuario y descongestionar al profesional sanitario de tareas burocráticas que ocupan el 30% de su tiempo.

  3.-Sistemas de Conexión con usuarios y con compañeros de hospital. Sistemas de conexión incorporando la atención no presencial y asincrónica, y manteniendo las visitas presenciales cuando aporten valor.

  4.-Tecnificación de la AP. Hay que dotar a la Atención Primaria de tecnología diagnóstica y de seguimiento, y conseguir mayor capacidad resolutiva.

  5.-Gestión de la propia agenda. Dotando las visitas presenciales del máximo valor añadido. Tener el control de la agenda para responder a las necesidades de los pacientes de la manera más oportuna.

  6.-Autonomía organizativa. Para aumentar al máximo el rendimiento de cada equipo y de cada profesional. Trasladar a la AP el poder de compra en base territorial la convierte en actor central, y puede estimular el sector hacia la integración, la eficiencia y eliminación de duplicidades.

  7.-Revisión del modelo arquitectónico y funcional de los centros. Generar centros integrados en la comunidad, polivalentes y comunitarios.

  8.-Longitudinalidad. Principio de calidad asistencial y de seguridad del paciente, conjugándola con la experiencia clínica.

  9.-Principio de subsidiaridad. Toda demanda o necesidad debe ser resuelta por aquel más cercano al usuario que sea capaz de hacerlo.

  10.-Equipos multidisciplinares. Una Atención Primaria con nuevos perfiles profesionales integrados dentro del mismo equipo.

  11.-Reconocimiento docente e investigador. Mayor presencia de la Medicina Familiar y Comunitaria en el grado y convertir la investigación e innovación en motores de la AP.

  12.-Reconocimiento de la resolución de cada centro. Hay que traspasar presupuesto al Equipo de Atención Primaria cuando asume actividades atendidas antes en otros ámbitos. Hay que huir del actual sistema de cartera de servicios, indefinida y perpetuamente ampliable, sin una compensación directa por las innovaciones que comporta la evolución sanitaria: espirometrías, controles de anticoagulantes, cribado ocular en los diabéticos (CROC) , etc .

  13.-Mejoras en las condiciones laborales. Para evitar la fuga de profesionales y la pérdida de talento necesario un plan de fidelización, con medidas, por ejemplo, como: contratos anuales, prestigio, regulación de la carga de trabajo, conciliación, teletrabajo, formación e investigación dentro de la jornada laboral.

  14.-Revisión del modelo de Salud. Que los hechos acompañen a las palabras: Atención Primaria-eje del sistema por su posición privilegiada en la acogida, prevención, acompañamiento y resolución de un elevado porcentaje de las necesidades de los usuarios.

  15.-Presupuesto. El descenso persistente del presupuesto para la AP y las condiciones laborales han dejado unos equipos muy mermados en personal. La relevancia del trabajo realizado se ha evidenciado cuando se ha dejado de hacer durante la pandemia.

  La Camfic pregunta a más de 1.000 médicos de Familia por su trabajo en la emergencia sanitaria y por cómo debería ser la primaria post-covid-19. coronavirus Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off